Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
Retourner au premier Ă©cran avec les recherches... |
Unité des Thèses et Mémoires
ThèsesMéd2019
Dans le rayon ThèsesMéd2019 il y a diffĂ©rentes Ă©tagères, cliquez dessus pour les explorer...Non classé | SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE |
Affiner la recherche
EVALUATION DES EFFETS DE LA CONSULTATION INFIRMIERE SUR LE STRESS DE L’INFERTILITE PERÇU: CAS DU CENTRE PUBLIC DE PROCREATION MEDICALEMENT ASSISTEE DE RABAT / ZAIDOUNI Asmaa
Titre : EVALUATION DES EFFETS DE LA CONSULTATION INFIRMIERE SUR LE STRESS DE L’INFERTILITE PERÇU: CAS DU CENTRE PUBLIC DE PROCREATION MEDICALEMENT ASSISTEE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ZAIDOUNI Asmaa, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ProcrĂ©ation MĂ©dicalement AssistĂ©e Stress de l'infertilitĂ© Consultation Infirmière Maroc. RĂ©sumĂ© : L'infertilité est l'une des expériences les plus stressantes dans la vie d'un couple.
Le but de la présente étude est de réduire le niveau de stress chez les couples infertiles par la consultation infirmière.Un modèle de consultation infirmière élaboré en procréation Médicalement Assistée. (PMA).
Notre étude expérimentale a été menée sur 120 couples dans un centre public de PMA situé à la Maternité des Orangers de Rabat
Les résultats ont montré que : a) les femmes sont plus stressées que les hommes(53.3 %)contre(40.8 %);b) chez les femmes, le niveau élevé du stress d’infertilité a été prédit significativement avec le niveau de scolarité, le type d'infertilité, la durée et les étiologies de l'infertilité. Chez les hommes, il a été prédit avec la consommation d'alcool,le sommeil inadéquat et le type d'infertilité ; c) avant la consultation infirmière, il n’y a aucune différence statistiquement significative entre les deux groupes respectivement en terme du niveau du stress et celui de l’auto-efficacité générale: PSS-10 (t = 1.18, P = 0,23) et GSES (t= -0,40,
P =0,689), cependant, une différence significative est apparue dans le groupe.Les données ont été recueillies à l'aide de deux échelles (PSS-10) et le(GSES). Parmi les 113 patients ayant un niveau élevé de stress de l’infertilité,57 patients ont été assignés au groupe témoin et 56 au groupe d'intervention qui a reçu une consultation infirmière fondée sur la théorie d'Orem et le concept de Bandura. d'intervention après l'intervention infirmière traduite par réduction du score PSS (t= -8,91, P = 0,000) et augmentation du score GSES (t =-5,25, P =0,000);((IC) à 95%). Enfin, les soutiensinformationnels et émotionnelsen PMA ont été exprimésdans 85% des couples .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0182019 Président : RAHALI MOUSSAOUI.D Directeur : BEZAD.R Juge : FILALI.A Juge : SOULAYMANI.A Juge : HILALI.A-EL MADHI.Y EVALUATION DES EFFETS DE LA CONSULTATION INFIRMIERE SUR LE STRESS DE L’INFERTILITE PERÇU: CAS DU CENTRE PUBLIC DE PROCREATION MEDICALEMENT ASSISTEE DE RABAT [thèse] / ZAIDOUNI Asmaa, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ProcrĂ©ation MĂ©dicalement AssistĂ©e Stress de l'infertilitĂ© Consultation Infirmière Maroc. RĂ©sumĂ© : L'infertilité est l'une des expériences les plus stressantes dans la vie d'un couple.
Le but de la présente étude est de réduire le niveau de stress chez les couples infertiles par la consultation infirmière.Un modèle de consultation infirmière élaboré en procréation Médicalement Assistée. (PMA).
Notre étude expérimentale a été menée sur 120 couples dans un centre public de PMA situé à la Maternité des Orangers de Rabat
Les résultats ont montré que : a) les femmes sont plus stressées que les hommes(53.3 %)contre(40.8 %);b) chez les femmes, le niveau élevé du stress d’infertilité a été prédit significativement avec le niveau de scolarité, le type d'infertilité, la durée et les étiologies de l'infertilité. Chez les hommes, il a été prédit avec la consommation d'alcool,le sommeil inadéquat et le type d'infertilité ; c) avant la consultation infirmière, il n’y a aucune différence statistiquement significative entre les deux groupes respectivement en terme du niveau du stress et celui de l’auto-efficacité générale: PSS-10 (t = 1.18, P = 0,23) et GSES (t= -0,40,
P =0,689), cependant, une différence significative est apparue dans le groupe.Les données ont été recueillies à l'aide de deux échelles (PSS-10) et le(GSES). Parmi les 113 patients ayant un niveau élevé de stress de l’infertilité,57 patients ont été assignés au groupe témoin et 56 au groupe d'intervention qui a reçu une consultation infirmière fondée sur la théorie d'Orem et le concept de Bandura. d'intervention après l'intervention infirmière traduite par réduction du score PSS (t= -8,91, P = 0,000) et augmentation du score GSES (t =-5,25, P =0,000);((IC) à 95%). Enfin, les soutiensinformationnels et émotionnelsen PMA ont été exprimésdans 85% des couples .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0182019 Président : RAHALI MOUSSAOUI.D Directeur : BEZAD.R Juge : FILALI.A Juge : SOULAYMANI.A Juge : HILALI.A-EL MADHI.Y RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© D0182019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2019 Disponible D0182019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
D0182019URL EVALUATION DE LA PLACE DE L’ABAISSEMENT TRANSANAL DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE HIRSCHSPRUNG. / EL GAOUCH Soufiane
Titre : EVALUATION DE LA PLACE DE L’ABAISSEMENT TRANSANAL DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE HIRSCHSPRUNG. Type de document : thèse Auteurs : EL GAOUCH Soufiane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de Hirschsprung Chirurgie Abaissement transanal Enfant RĂ©sumĂ© : La maladie de Hirschsprung est une anomalie congénitale caractérisée par l’absence de cellules ganglionnaires au niveau d’une partie plus ou moins importante du tube digestif.
L’objectif de notre travail est d’évaluer la place de l’abaissement transanal dans la prise en charge de cette maladie à travers une étude rétrospective, concernant 49 patients, colligés au service de Chirurgie Pédiatrique « A » de l‘Hôpital d‘Enfants de Rabat durant la période 2000-2018.
Notre série se composait de 49 patients avec une nette prédominance masculine à 85.7%. La symptomatologie clinique était dominée par le météorisme abdominal, la constipation et le retard d’émission du méconium. L‘abdomen sans préparation et le lavement baryté ont permis de suspecter le diagnostic et de déterminer la forme anatomique qui est la forme recto-sigmoïdienne dans 83,7% des cas. L’étude histologique était concluante dans 14.3% des cas.
81.6% des patients ont bénéficié d’un nursing et 65.3% des patients ont été colostomisés.
Trente de nos malades ont été opérés selon la technique de Duhamel, 70% ont été compliqués en post opératoire et dix-neuf ont été opérés selon la technique de l’abaissement transanal selon Soave en un seul temps, dont l‘évolution était sans complications post-opératoires ce qui est en faveur de cette technique.
Aucun cas de décès n'a été enregistré dans notre série.
L’amélioration du pronostic de cette maladie exige un diagnostic précoce, une prise en charge rapide et une collaboration d’une équipe multidisciplinaire faisant intervenir à la fois les chirurgiens, les pédiatres, les réanimateurs et les anatomopathologistes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692019 Président : ABDEHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ERRAJI.M Juge : CHAT.L EVALUATION DE LA PLACE DE L’ABAISSEMENT TRANSANAL DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE HIRSCHSPRUNG. [thèse] / EL GAOUCH Soufiane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de Hirschsprung Chirurgie Abaissement transanal Enfant RĂ©sumĂ© : La maladie de Hirschsprung est une anomalie congénitale caractérisée par l’absence de cellules ganglionnaires au niveau d’une partie plus ou moins importante du tube digestif.
L’objectif de notre travail est d’évaluer la place de l’abaissement transanal dans la prise en charge de cette maladie à travers une étude rétrospective, concernant 49 patients, colligés au service de Chirurgie Pédiatrique « A » de l‘Hôpital d‘Enfants de Rabat durant la période 2000-2018.
Notre série se composait de 49 patients avec une nette prédominance masculine à 85.7%. La symptomatologie clinique était dominée par le météorisme abdominal, la constipation et le retard d’émission du méconium. L‘abdomen sans préparation et le lavement baryté ont permis de suspecter le diagnostic et de déterminer la forme anatomique qui est la forme recto-sigmoïdienne dans 83,7% des cas. L’étude histologique était concluante dans 14.3% des cas.
81.6% des patients ont bénéficié d’un nursing et 65.3% des patients ont été colostomisés.
Trente de nos malades ont été opérés selon la technique de Duhamel, 70% ont été compliqués en post opératoire et dix-neuf ont été opérés selon la technique de l’abaissement transanal selon Soave en un seul temps, dont l‘évolution était sans complications post-opératoires ce qui est en faveur de cette technique.
Aucun cas de décès n'a été enregistré dans notre série.
L’amélioration du pronostic de cette maladie exige un diagnostic précoce, une prise en charge rapide et une collaboration d’une équipe multidisciplinaire faisant intervenir à la fois les chirurgiens, les pédiatres, les réanimateurs et les anatomopathologistes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692019 Président : ABDEHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ERRAJI.M Juge : CHAT.L RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1692019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1692019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M1692019URL EVALUATION DE LA PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES AU NIVEAU DES URGENCES DE L’HOPITAL PROVINCIAL DE MEKNES : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 110 CAS / HAMDI Nada
Titre : EVALUATION DE LA PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES AU NIVEAU DES URGENCES DE L’HOPITAL PROVINCIAL DE MEKNES : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 110 CAS Type de document : thèse Auteurs : HAMDI Nada, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Antibiotique AntibiorĂ©sistance Meknès Prescription Urgences RĂ©sumĂ© : Introduction : Dans les situations d’urgence, la prescription des antibiotiques est souvent empirique et peut deux conséquences : émergence des souches bactériennes résistantes et une morbi-mortalité importante en rapport avec l’antibiothérapie inadéquate des infections sévères.
L’objectif de notre étude a été de décrire les pratiques de prescription, évaluer leur pertinence et leur conformité aux règles d’utilisations.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée au service des urgences de l’hôpital provincial de Meknès sur une période de 2 mois. Le service des urgences accueille en moyenne 400 patients par jour dont 50% d’entre eux bénéficient d’une prescription d’antibiotique.
Le recueil des données a été fait grâce à un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, les données paracliniques, la prescription détaillée de l’antibiotique.
Résultats : Parmi les infections ayant motivé la prescription des antibiotiques les infections ORL et urinaires on été au premier rang ( 31% ,27,4%)
La famille d’antibiotiques la plus utilisée étant l’amoxicilline protégée (35,1%).
Chez les patients présentant des comorbidités le diabète a été le facteur prépondérant 15%.
Conclusion : L’antibiothérapie représente une thérapeutique fréquente aux urgences. Afin d’éviter les abus de prescription, des protocoles selon les recommandations de la littérature sont nécessaires ainsi qu’inciter les médecin a faire une réévaluation permanente de leur prescriptions.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S EVALUATION DE LA PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES AU NIVEAU DES URGENCES DE L’HOPITAL PROVINCIAL DE MEKNES : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 110 CAS [thèse] / HAMDI Nada, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Antibiotique AntibiorĂ©sistance Meknès Prescription Urgences RĂ©sumĂ© : Introduction : Dans les situations d’urgence, la prescription des antibiotiques est souvent empirique et peut deux conséquences : émergence des souches bactériennes résistantes et une morbi-mortalité importante en rapport avec l’antibiothérapie inadéquate des infections sévères.
L’objectif de notre étude a été de décrire les pratiques de prescription, évaluer leur pertinence et leur conformité aux règles d’utilisations.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée au service des urgences de l’hôpital provincial de Meknès sur une période de 2 mois. Le service des urgences accueille en moyenne 400 patients par jour dont 50% d’entre eux bénéficient d’une prescription d’antibiotique.
Le recueil des données a été fait grâce à un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, les données paracliniques, la prescription détaillée de l’antibiotique.
Résultats : Parmi les infections ayant motivé la prescription des antibiotiques les infections ORL et urinaires on été au premier rang ( 31% ,27,4%)
La famille d’antibiotiques la plus utilisée étant l’amoxicilline protégée (35,1%).
Chez les patients présentant des comorbidités le diabète a été le facteur prépondérant 15%.
Conclusion : L’antibiothérapie représente une thérapeutique fréquente aux urgences. Afin d’éviter les abus de prescription, des protocoles selon les recommandations de la littérature sont nécessaires ainsi qu’inciter les médecin a faire une réévaluation permanente de leur prescriptions.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3972019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3972019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M3972019URL EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS EN READAPTATION CARDIAQUE ; EXPERIENCE DU PREMIER CENTRE MAROCAIN / AZHANI Saloua
Titre : EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS EN READAPTATION CARDIAQUE ; EXPERIENCE DU PREMIER CENTRE MAROCAIN Type de document : thèse Auteurs : AZHANI Saloua, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réadaptation cardiaque Capacités Cardio Respiratoires Centre Marocain Résumé : Introduction :
La réadaptation cardiaque consiste en des mesures permettant aux patients de reprendre leurs capacités fonctionnelles. Le but de notre étude est d’évaluer la prise en charge des patients en réadaptation cardiaque
Matériaux et méthodes:
Il s’agit d’une étude prospective portant sur 120 patients admis dans le service de réadaptation cardiaque du centre de cardiologie de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat, Maroc.
Ils ont tous fait l’objet d’une évaluation initial un examen clinique complet, un électrocardiogramme, des bilans biologiques, une échocardiographie transthoracique et une épreuve d’effort cardio respiratoires VO2max. .
Résultats
L'âge moyen des patients est de 56.57 ± 10.2 ans avec une prédominance masculine (87,5%), ils ont plus de trois facteurs de risque cardiovasculaires dominés par le tabagisme (70,6%) et le diabète (35,3%), ils sont en surcharge pondérale avec un IMC moyen (25.8 ± 4.5 kg / m2)
La cardiopathie ischémique est la pathologie la plus fréquente (75%), 33,3% des patients ont fait l’objet d’une angioplastie et 55,6% ont fait l’objet d’un pontage aorto coronaire avec des suites opératoires simples. Les patients valvulaires représentent 18 % de nos patients et 7% sont suivi pour insuffisance cardiaque chronique
Une évaluation cardio respiratoire réalisé en fin du programme a montré une augmentation du périmètre parcouru au test de marche de 6min, une augmentation significative de la charge maximale et une augmentation significative de la VO2 max
Conclusion :
Il en résulte de ce travail que la réadaptation cardiaque est clairement bénéfique pour les patients elle permet d’améliorer leur capacité d'exercice et en réduisant leurs facteurs de risque cardiovasculaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632019 Président : CHTATA.H.T Directeur : EL MALKI BERRADA.N Juge : FELLAT.I Juge : SEKKACH.Y Juge : ASFALOU.I EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS EN READAPTATION CARDIAQUE ; EXPERIENCE DU PREMIER CENTRE MAROCAIN [thèse] / AZHANI Saloua, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Réadaptation cardiaque Capacités Cardio Respiratoires Centre Marocain Résumé : Introduction :
La réadaptation cardiaque consiste en des mesures permettant aux patients de reprendre leurs capacités fonctionnelles. Le but de notre étude est d’évaluer la prise en charge des patients en réadaptation cardiaque
Matériaux et méthodes:
Il s’agit d’une étude prospective portant sur 120 patients admis dans le service de réadaptation cardiaque du centre de cardiologie de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat, Maroc.
Ils ont tous fait l’objet d’une évaluation initial un examen clinique complet, un électrocardiogramme, des bilans biologiques, une échocardiographie transthoracique et une épreuve d’effort cardio respiratoires VO2max. .
Résultats
L'âge moyen des patients est de 56.57 ± 10.2 ans avec une prédominance masculine (87,5%), ils ont plus de trois facteurs de risque cardiovasculaires dominés par le tabagisme (70,6%) et le diabète (35,3%), ils sont en surcharge pondérale avec un IMC moyen (25.8 ± 4.5 kg / m2)
La cardiopathie ischémique est la pathologie la plus fréquente (75%), 33,3% des patients ont fait l’objet d’une angioplastie et 55,6% ont fait l’objet d’un pontage aorto coronaire avec des suites opératoires simples. Les patients valvulaires représentent 18 % de nos patients et 7% sont suivi pour insuffisance cardiaque chronique
Une évaluation cardio respiratoire réalisé en fin du programme a montré une augmentation du périmètre parcouru au test de marche de 6min, une augmentation significative de la charge maximale et une augmentation significative de la VO2 max
Conclusion :
Il en résulte de ce travail que la réadaptation cardiaque est clairement bénéfique pour les patients elle permet d’améliorer leur capacité d'exercice et en réduisant leurs facteurs de risque cardiovasculaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632019 Président : CHTATA.H.T Directeur : EL MALKI BERRADA.N Juge : FELLAT.I Juge : SEKKACH.Y Juge : ASFALOU.I RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2632019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2632019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M2632019URL EVALUATION DE LA QUALITE DE VIE DE 50 PATIENTS DIABETIQUES DE TYPE 2 SUIVIS DANS UN CENTRE MEDICAL DES MALADIES NON TRANSMISSIBLES A RABAT. / HONSALI Rahma
Titre : EVALUATION DE LA QUALITE DE VIE DE 50 PATIENTS DIABETIQUES DE TYPE 2 SUIVIS DANS UN CENTRE MEDICAL DES MALADIES NON TRANSMISSIBLES A RABAT. Type de document : thèse Auteurs : HONSALI Rahma, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Diabète QualitĂ© de vie SF-12 D-39 RĂ©sumĂ© : Le diabète est une maladie métabolique progressive et chronique grave. C’est un problème de santé publique majeur, responsable d’une grande morbi-mortalité dans le monde et au Maroc.
Notre étude porte sur 50 patients diabétiques de type 2, recrutés au niveau du centre médical des maladies non transmissibles Hay Ennahda II Extention III de Rabat.
Il s’agit d’une étude observationnelle descriptive et analytique, qui a pour but l’évaluation de la qualité de vie des patients diabétiques marocains de type 2, grâce à un questionnaire générique « le «SF-12» et un questionnaire spécifique au diabète «D–39».
Les résultats ont d’une part, montré que le diabète affecte négativement la qualité de vie des patients diabétiques et ont établi d’autre part que les facteurs associés à leur qualité de vie sont multiples : des facteurs liés aux caractéristiques sociodémographiques (sexe, ethnie et statut marital), aux comorbidités (HTA et dyslipidémie), liés à la pathologie elle-même (obésité) et à ses complications chroniques dégénératives (neuropathie diabétique et artériopathie oblitérante des membres inférieurs).
A la différence de la littérature, certains caractéristiques socio-économiques (l’âge, le niveau d’éducation, l’activité professionnelle), d’autres liés au diabète (l’ancienneté du diabète et l’équilibre glycémique) ainsi que la prise en charge thérapeutique n’affectent pas la qualité de vie dans notre étude, ceci peut être expliqué par la taille de notre échantillon.
Cette étude préliminaire est une étude pilote qui introduit la question de la qualité de vie des personnes diabétiques à Rabat. Elle sera poursuivie pour obtenir un échantillon plus élargi, afin de mieux étudier les particularités des patients Marocains dans ce domaine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952019 Président : GHARBI.M Directeur : IRAQI.H Juge : BENAMAR.L Juge : RAZINE.R EVALUATION DE LA QUALITE DE VIE DE 50 PATIENTS DIABETIQUES DE TYPE 2 SUIVIS DANS UN CENTRE MEDICAL DES MALADIES NON TRANSMISSIBLES A RABAT. [thèse] / HONSALI Rahma, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Diabète QualitĂ© de vie SF-12 D-39 RĂ©sumĂ© : Le diabète est une maladie métabolique progressive et chronique grave. C’est un problème de santé publique majeur, responsable d’une grande morbi-mortalité dans le monde et au Maroc.
Notre étude porte sur 50 patients diabétiques de type 2, recrutés au niveau du centre médical des maladies non transmissibles Hay Ennahda II Extention III de Rabat.
Il s’agit d’une étude observationnelle descriptive et analytique, qui a pour but l’évaluation de la qualité de vie des patients diabétiques marocains de type 2, grâce à un questionnaire générique « le «SF-12» et un questionnaire spécifique au diabète «D–39».
Les résultats ont d’une part, montré que le diabète affecte négativement la qualité de vie des patients diabétiques et ont établi d’autre part que les facteurs associés à leur qualité de vie sont multiples : des facteurs liés aux caractéristiques sociodémographiques (sexe, ethnie et statut marital), aux comorbidités (HTA et dyslipidémie), liés à la pathologie elle-même (obésité) et à ses complications chroniques dégénératives (neuropathie diabétique et artériopathie oblitérante des membres inférieurs).
A la différence de la littérature, certains caractéristiques socio-économiques (l’âge, le niveau d’éducation, l’activité professionnelle), d’autres liés au diabète (l’ancienneté du diabète et l’équilibre glycémique) ainsi que la prise en charge thérapeutique n’affectent pas la qualité de vie dans notre étude, ceci peut être expliqué par la taille de notre échantillon.
Cette étude préliminaire est une étude pilote qui introduit la question de la qualité de vie des personnes diabétiques à Rabat. Elle sera poursuivie pour obtenir un échantillon plus élargi, afin de mieux étudier les particularités des patients Marocains dans ce domaine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952019 Président : GHARBI.M Directeur : IRAQI.H Juge : BENAMAR.L Juge : RAZINE.R RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1952019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1952019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M1952019URL
Titre : LES EVENEMENTS INDESIRABLES POST-VACCINAUX CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : IDOUBBA Sarra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Enfant Vaccination Vaccinovigilance EvĂ©nements IndĂ©sirables DĂ©claration RĂ©sumĂ© : Objectifs :- Explorer le processus de vaccinovigilance et les procédures en cas de survenue de d’événements Indésirables post-vaccinaux (EIPV) chez l’enfant au niveau de quelques centres de santé à Rabat.
- Evaluer le nombre d’EIPV déclarés au Centre National de Pharmacovigilance.
Matériels et Méthodes :
Premier volet : Etude descriptive analytique du système de surveillance des EIPV auprès du personnel impliqué dans la vaccination au niveau de 17 centres de santé à Rabat. A l’aide d’un questionnaire, nous avons recueilli des informations sur le profil du personnel en question, sa formation, ses connaissances et son attitude à l’égard des EIPV.
Deuxième volet : Etude rétrospective basée sur les données de notifications spontanées des EIPV colligées au Centre Anti Poison et de Pharmacovigilance du Maroc (CAPM) par le professionnel de santé. Nous avons également recueilli les caractéristiques épidémiologiques des patients et cliniques (symptomatologie, gravité) ainsi que l’évolution des patients (guérison, décès) qui nous ont permis de les classer en réactions locales/générales/allergiques induites par différents types de vaccins.
Résultats :
Premier volet : 62% des EIPV observés en pratique sont des réactions loco-régionales et sont dus probablement à des erreurs techniques. 43% du personnel estiment que seuls les réactions graves doivent être déclarées. 14% ne déclarent jamais. 89% déclarent au Ministère de la santé et 11% au centre de Pharmacovigilance.
Deuxième volet : Un nombre total de 1429 notifications transmises au CAPM dont 499 cas graves; avec 85% de guérison et 1% de décès. 45% des réactions sont Loco-régionales.
Conclusion :
Ces études objectivent un soucis de sous-Notification non négligeable ,nécessitant quelques recommandations pour améliorer la déclaration auprès du professionnel de santé et la société
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3602019 Président : IDOUBBA.S Directeur : THIMOU IZGUA.A Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : TEBAA.A LES EVENEMENTS INDESIRABLES POST-VACCINAUX CHEZ L’ENFANT. [thèse] / IDOUBBA Sarra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Enfant Vaccination Vaccinovigilance EvĂ©nements IndĂ©sirables DĂ©claration RĂ©sumĂ© : Objectifs :- Explorer le processus de vaccinovigilance et les procédures en cas de survenue de d’événements Indésirables post-vaccinaux (EIPV) chez l’enfant au niveau de quelques centres de santé à Rabat.
- Evaluer le nombre d’EIPV déclarés au Centre National de Pharmacovigilance.
Matériels et Méthodes :
Premier volet : Etude descriptive analytique du système de surveillance des EIPV auprès du personnel impliqué dans la vaccination au niveau de 17 centres de santé à Rabat. A l’aide d’un questionnaire, nous avons recueilli des informations sur le profil du personnel en question, sa formation, ses connaissances et son attitude à l’égard des EIPV.
Deuxième volet : Etude rétrospective basée sur les données de notifications spontanées des EIPV colligées au Centre Anti Poison et de Pharmacovigilance du Maroc (CAPM) par le professionnel de santé. Nous avons également recueilli les caractéristiques épidémiologiques des patients et cliniques (symptomatologie, gravité) ainsi que l’évolution des patients (guérison, décès) qui nous ont permis de les classer en réactions locales/générales/allergiques induites par différents types de vaccins.
Résultats :
Premier volet : 62% des EIPV observés en pratique sont des réactions loco-régionales et sont dus probablement à des erreurs techniques. 43% du personnel estiment que seuls les réactions graves doivent être déclarées. 14% ne déclarent jamais. 89% déclarent au Ministère de la santé et 11% au centre de Pharmacovigilance.
Deuxième volet : Un nombre total de 1429 notifications transmises au CAPM dont 499 cas graves; avec 85% de guérison et 1% de décès. 45% des réactions sont Loco-régionales.
Conclusion :
Ces études objectivent un soucis de sous-Notification non négligeable ,nécessitant quelques recommandations pour améliorer la déclaration auprès du professionnel de santé et la société
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3602019 Président : IDOUBBA.S Directeur : THIMOU IZGUA.A Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : TEBAA.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3602019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3602019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M3602019URL LES EVENTRATIONS MEDIANES DE LA PAROI ABDOMINALE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 80 CAS) / Ibtissam JARIR
Titre : LES EVENTRATIONS MEDIANES DE LA PAROI ABDOMINALE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 80 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Ibtissam JARIR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Eventrations mĂ©dianes Prothèses Raphie complications RĂ©sumĂ© : Méthodes : Notre étude rétrospective a porté sur 80 patients traités pour cure d’éventrations médianes de la paroi abdominale entre 2013 et 2018 au service de chirurgie B au CHU IBN SINA à Rabat.
Résultats : L’âge moyen des patients étaient de 54 ans avec une prédominance féminine dans 75% des cas. La majorité des patients avait une ou plusieurs tares associées, il s'agit le plus souvent de l’obésité et de la multiparité. L’intervention initiale a été, essentiellement, soit gynécologique soit biliaire. Les suites de l’intervention initiale étaient simples chez 75% des cas et compliquées d’une suppuration pariétale chez 1.25% des cas. La douleur et la tuméfaction étaient les motifs de consultation les plus fréquents. Le délai d’apparition était moins d’un an dans 33.25% des cas, Les sièges sus et sous ombilicales représentaient les 2/3 des éventrations. L'éventration était de grande taille dans la majorité des cas. 21.25% des cas ont été traités par raphie simple et 78.75% ont bénéficiés d’une pose de prothèse, de type polypropylène dans 80.3% des cas .L’implant a été mis en pré-fascial dans 73.5% des cas. Les suites opératoires ont été marquées par 1 cas de suppuration causant par la suite une récidive et 3 cas de décompensation respiratoire.
Conclusion : Le traitement des éventrations nécessite une bonne préparation préopératoire, locale et générale. Plusieurs méthodes thérapeutiques ont été proposées pour la cure des éventrations médianes, dont l’indication dépend de la taille, du siège, du caractère primitif ou récidivé de l’éventration et surtout des habitudes des opérants. Cependant, l’utilisation des prothèses non résorbables de renforcement pariétal en position intra péritonéal permet d’avoir de bon résultat en post opératoire par rapport à la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652019 Président : SETTAF.A Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : BOUNAIM.A Juge : LAHLOU.M.K LES EVENTRATIONS MEDIANES DE LA PAROI ABDOMINALE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 80 CAS) [thèse] / Ibtissam JARIR, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Eventrations mĂ©dianes Prothèses Raphie complications RĂ©sumĂ© : Méthodes : Notre étude rétrospective a porté sur 80 patients traités pour cure d’éventrations médianes de la paroi abdominale entre 2013 et 2018 au service de chirurgie B au CHU IBN SINA à Rabat.
Résultats : L’âge moyen des patients étaient de 54 ans avec une prédominance féminine dans 75% des cas. La majorité des patients avait une ou plusieurs tares associées, il s'agit le plus souvent de l’obésité et de la multiparité. L’intervention initiale a été, essentiellement, soit gynécologique soit biliaire. Les suites de l’intervention initiale étaient simples chez 75% des cas et compliquées d’une suppuration pariétale chez 1.25% des cas. La douleur et la tuméfaction étaient les motifs de consultation les plus fréquents. Le délai d’apparition était moins d’un an dans 33.25% des cas, Les sièges sus et sous ombilicales représentaient les 2/3 des éventrations. L'éventration était de grande taille dans la majorité des cas. 21.25% des cas ont été traités par raphie simple et 78.75% ont bénéficiés d’une pose de prothèse, de type polypropylène dans 80.3% des cas .L’implant a été mis en pré-fascial dans 73.5% des cas. Les suites opératoires ont été marquées par 1 cas de suppuration causant par la suite une récidive et 3 cas de décompensation respiratoire.
Conclusion : Le traitement des éventrations nécessite une bonne préparation préopératoire, locale et générale. Plusieurs méthodes thérapeutiques ont été proposées pour la cure des éventrations médianes, dont l’indication dépend de la taille, du siège, du caractère primitif ou récidivé de l’éventration et surtout des habitudes des opérants. Cependant, l’utilisation des prothèses non résorbables de renforcement pariétal en position intra péritonéal permet d’avoir de bon résultat en post opératoire par rapport à la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652019 Président : SETTAF.A Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : BOUNAIM.A Juge : LAHLOU.M.K RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1652019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1652019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M1652019URL EVOLUTION DES PATIENTS OPERES POUR REFLUX VESICO_URETHERAL (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 34 CAS) / JELLAL, Chaymaa
Titre : EVOLUTION DES PATIENTS OPERES POUR REFLUX VESICO_URETHERAL (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 34 CAS) Type de document : thèse Auteurs : JELLAL, Chaymaa, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RVU - Enfant -Evolution-NĂ©phropathie –IR RĂ©sumĂ© : Le reflux vésico-urétéral est l’uropathie malformative la plus fréquente chez l’enfant. Il s’agit d’une pathologie complexe responsable par le biais de la néphropathie de reflux d’une IRT. L’objectif de notre étude rétrospective portant sur une série de 34 cas de RVU primitif et secondaire hospitalisés au service de CHA de l’HER entre 2012 et 2017 est de préciser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques ,radiologiques, thérapeutiques et évolutives du RVU de l’enfant. Dans notre série l’âge moyen au moment de diagnostic était de 2,3 ans avec Une prédominance féminine (59 %).Le principale mode de révélation était l’IU (44%) confirmée par un ECBU avec une prédominance du (E.C) soit (26%). Le RVU était primitif dans 70,5%, est secondaire chez 10 cas (29,5 %) (VN : 5 cas,diverticule de HUTCH : 1 cas, VUP : 2 cas et duplicité urétérale : 2 cas). Le retentissement du RVU sur le haut appareil urinaire est évalué biologiquement par le dosage d’urée, de la créatinine sérique et Radiologiquement par l’échographie qui était faite chez tous nos patients. L’UCG (34 cas) : examen de référence pour repérer un RVU, le reflux a été de haut grade chez 58 % et bilatéral dans (50 %). La scintigraphie au DMSA a été effectuée chez 94% des enfants, objectivant la présence d’une asymétrie de la fonction rénale chez 20 cas, soit 50 %. Le traitement a consisté sur une antibiothérapie des IU documentées et une Antibioprophylaxie si récidive (68%) en attendant une réimplantation urétéral de type COHEN dans (73,5 %) et de LICH-GREGOIR dans (6%) et un traitement étiologique dans le RVU secondaire 21% des Cas. L’évolution jusqu’à présent est satisfaisante. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3632019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : AIT OUAMAR.H Juge : ZERHOUNI.H EVOLUTION DES PATIENTS OPERES POUR REFLUX VESICO_URETHERAL (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 34 CAS) [thèse] / JELLAL, Chaymaa, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RVU - Enfant -Evolution-NĂ©phropathie –IR RĂ©sumĂ© : Le reflux vésico-urétéral est l’uropathie malformative la plus fréquente chez l’enfant. Il s’agit d’une pathologie complexe responsable par le biais de la néphropathie de reflux d’une IRT. L’objectif de notre étude rétrospective portant sur une série de 34 cas de RVU primitif et secondaire hospitalisés au service de CHA de l’HER entre 2012 et 2017 est de préciser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques ,radiologiques, thérapeutiques et évolutives du RVU de l’enfant. Dans notre série l’âge moyen au moment de diagnostic était de 2,3 ans avec Une prédominance féminine (59 %).Le principale mode de révélation était l’IU (44%) confirmée par un ECBU avec une prédominance du (E.C) soit (26%). Le RVU était primitif dans 70,5%, est secondaire chez 10 cas (29,5 %) (VN : 5 cas,diverticule de HUTCH : 1 cas, VUP : 2 cas et duplicité urétérale : 2 cas). Le retentissement du RVU sur le haut appareil urinaire est évalué biologiquement par le dosage d’urée, de la créatinine sérique et Radiologiquement par l’échographie qui était faite chez tous nos patients. L’UCG (34 cas) : examen de référence pour repérer un RVU, le reflux a été de haut grade chez 58 % et bilatéral dans (50 %). La scintigraphie au DMSA a été effectuée chez 94% des enfants, objectivant la présence d’une asymétrie de la fonction rénale chez 20 cas, soit 50 %. Le traitement a consisté sur une antibiothérapie des IU documentées et une Antibioprophylaxie si récidive (68%) en attendant une réimplantation urétéral de type COHEN dans (73,5 %) et de LICH-GREGOIR dans (6%) et un traitement étiologique dans le RVU secondaire 21% des Cas. L’évolution jusqu’à présent est satisfaisante. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3632019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : AIT OUAMAR.H Juge : ZERHOUNI.H RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3632019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3632019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M3632019URL EXCISION TOTALE DU MESORECTUM PAR VOIE TRANSANALE DANS LE CANCER DU MOYEN ET BAS RECTUM : REVUE SYSTEMATIQUE ET META-ANALYSE. / ZIATI Jihane.
Titre : EXCISION TOTALE DU MESORECTUM PAR VOIE TRANSANALE DANS LE CANCER DU MOYEN ET BAS RECTUM : REVUE SYSTEMATIQUE ET META-ANALYSE. Type de document : thèse Auteurs : ZIATI Jihane., Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer rectal Excision transanale totale du mĂ©sorectum Laparoscopie MĂ©ta-analyse. RĂ©sumĂ© : Introduction : L'excision totale transanal du mésorectum est une nouvelle technique conçue pour surmonter les limites rencontrées dans la pratique de l'excision laparoscopique totale du mésorectum dans le cancer du rectum, en particulier chez les patients obèses de sexe masculin avec un bassin étroit et des tumeurs du moyen et bas rectum.
Objectif: L’objectif de notre méta-analyse est d’évaluer les résultats oncologiques et périopératoires de la TaTME par rapport à la LaTME dans les cancers du moyen et bas rectum.
Méthodes: Une méta-analyse basée sur les directives de publication préférées pour les revues systématiques et les méta-analyses (PRISMA) a été réalisée dans MEDLINE (PubMed). Toutes les études originales publiées en anglais comparant TaTME à LaTME ont été incluses. La qualité des études incluses a été évalué à l'aide de l'échelle d'évaluation de la qualité Newcastle-Ottawa et du manuel Cochrane Library Handbook 5.1.0. L'analyse des données a été réalisée à l'aide du Review Manager 5.3.
Résultats: Douze études incluant 835 patients avec TaTME et 1707 patients avec LaTME atteints de cancer du rectum répondaient aux critères d'inclusion. Concernant les résultats oncologiques aucune différence significative n'a été observée entre les deux groupes à propos de la marge circonférentielle positive, marge de résection distale positive, qualité macroscopique du mésorectum, ganglions lymphatiques récoltés. Quant aux résultats périopératoires, taux de conversion, durée de l’opération, durée d’hospitalisation, fuites anastomotiques et les complications postopératoires ont été comparable entre les deux groupes.
Conclusion: Notre méta-analyse prévoit que la TaTME a le potentiel de devenir une approche alternative valable pour le traitement du cancer du moyen et bas rectum par rapport à LaTME.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242019 Président : RAOUF.M Directeur : MAJBAR.M.A Juge : SOUADKA.A Juge : BOUTAYEB.S Juge : AMRANI.L-AHMADI.B.E EXCISION TOTALE DU MESORECTUM PAR VOIE TRANSANALE DANS LE CANCER DU MOYEN ET BAS RECTUM : REVUE SYSTEMATIQUE ET META-ANALYSE. [thèse] / ZIATI Jihane., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer rectal Excision transanale totale du mĂ©sorectum Laparoscopie MĂ©ta-analyse. RĂ©sumĂ© : Introduction : L'excision totale transanal du mésorectum est une nouvelle technique conçue pour surmonter les limites rencontrées dans la pratique de l'excision laparoscopique totale du mésorectum dans le cancer du rectum, en particulier chez les patients obèses de sexe masculin avec un bassin étroit et des tumeurs du moyen et bas rectum.
Objectif: L’objectif de notre méta-analyse est d’évaluer les résultats oncologiques et périopératoires de la TaTME par rapport à la LaTME dans les cancers du moyen et bas rectum.
Méthodes: Une méta-analyse basée sur les directives de publication préférées pour les revues systématiques et les méta-analyses (PRISMA) a été réalisée dans MEDLINE (PubMed). Toutes les études originales publiées en anglais comparant TaTME à LaTME ont été incluses. La qualité des études incluses a été évalué à l'aide de l'échelle d'évaluation de la qualité Newcastle-Ottawa et du manuel Cochrane Library Handbook 5.1.0. L'analyse des données a été réalisée à l'aide du Review Manager 5.3.
Résultats: Douze études incluant 835 patients avec TaTME et 1707 patients avec LaTME atteints de cancer du rectum répondaient aux critères d'inclusion. Concernant les résultats oncologiques aucune différence significative n'a été observée entre les deux groupes à propos de la marge circonférentielle positive, marge de résection distale positive, qualité macroscopique du mésorectum, ganglions lymphatiques récoltés. Quant aux résultats périopératoires, taux de conversion, durée de l’opération, durée d’hospitalisation, fuites anastomotiques et les complications postopératoires ont été comparable entre les deux groupes.
Conclusion: Notre méta-analyse prévoit que la TaTME a le potentiel de devenir une approche alternative valable pour le traitement du cancer du moyen et bas rectum par rapport à LaTME.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242019 Président : RAOUF.M Directeur : MAJBAR.M.A Juge : SOUADKA.A Juge : BOUTAYEB.S Juge : AMRANI.L-AHMADI.B.E RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2242019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2242019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M2242019URL
Titre : L’EXPANSION CUTANEE EN CHIRURGIE PLASTIQUE Type de document : thèse Auteurs : JBILOU EL HADDAD Meriem, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PLACARD CICATRICIEL PROTHESE EXPANSION CUTANEE RECONSTRUCTION CUTANEE. RĂ©sumĂ© : L’expansion cutanée est un procédé chirurgical qui permet d’augmenter la surface cutanée et ainsi le recouvrement et la cicatrisation d’une perte de substance des tissus cutanés. Cette technique de chirurgie plastique permet l’apport d’une peau de couleur, de consistance et de sensibilité normales au niveau du site de reconstruction.
L’expansion cutanée se déroule en deux temps chirurgicaux : La mise en place de la prothèse et son ablation. On débute par le choix du site d’implantation de la (les) prothèse(s) qui peut être adjacent à la lésion ou à distance de la lésion, ainsi que le site d’implantation des valves, la longueur de tubulure et la voie d’abord. Selon l’indication chirurgicale, on décidera du type de prothèse(s), leur nombre et du volume de remplissage. Une fois le gain cutané escompté atteint, il faut programmer l’intervention consistant en l’ablation de la zone cutanée pathologique puis en l’utilisation de la peau en excès pour reconstruire la (ou les) zone(s) réséquée(s). Ces temps opératoires sont réalisés sous anesthésie générale.
Le champ d'application de l'expansion cutanée est très vaste. On retrouve principalement le cuir chevelu, la face, l’oreille, le nez, les membres, le tronc et la reconstruction mammaire.
Mais comme toutes autres chirurgies, l’expansion cutanée n’est pas dénuée de complications. Il en existe des mineures qui ne modifient pas le programme d'expansion, mais il existe malheureusement des complications majeures qui soit feront surseoir momentanément le gonflage, soit feront renoncer à la technique.
Ce travail a pour but de faire une synthèse sur les connaissances actuelles et de mettre la lumière sur la technique de l’expansion cutanée en chirurgie plastique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4702019 Président : ABBASSI.A Directeur : HAFIDI.J Juge : LAMRANI.M.O Juge : GFARIB.N Juge : EL MAZOUZ.S L’EXPANSION CUTANEE EN CHIRURGIE PLASTIQUE [thèse] / JBILOU EL HADDAD Meriem, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PLACARD CICATRICIEL PROTHESE EXPANSION CUTANEE RECONSTRUCTION CUTANEE. RĂ©sumĂ© : L’expansion cutanée est un procédé chirurgical qui permet d’augmenter la surface cutanée et ainsi le recouvrement et la cicatrisation d’une perte de substance des tissus cutanés. Cette technique de chirurgie plastique permet l’apport d’une peau de couleur, de consistance et de sensibilité normales au niveau du site de reconstruction.
L’expansion cutanée se déroule en deux temps chirurgicaux : La mise en place de la prothèse et son ablation. On débute par le choix du site d’implantation de la (les) prothèse(s) qui peut être adjacent à la lésion ou à distance de la lésion, ainsi que le site d’implantation des valves, la longueur de tubulure et la voie d’abord. Selon l’indication chirurgicale, on décidera du type de prothèse(s), leur nombre et du volume de remplissage. Une fois le gain cutané escompté atteint, il faut programmer l’intervention consistant en l’ablation de la zone cutanée pathologique puis en l’utilisation de la peau en excès pour reconstruire la (ou les) zone(s) réséquée(s). Ces temps opératoires sont réalisés sous anesthésie générale.
Le champ d'application de l'expansion cutanée est très vaste. On retrouve principalement le cuir chevelu, la face, l’oreille, le nez, les membres, le tronc et la reconstruction mammaire.
Mais comme toutes autres chirurgies, l’expansion cutanée n’est pas dénuée de complications. Il en existe des mineures qui ne modifient pas le programme d'expansion, mais il existe malheureusement des complications majeures qui soit feront surseoir momentanément le gonflage, soit feront renoncer à la technique.
Ce travail a pour but de faire une synthèse sur les connaissances actuelles et de mettre la lumière sur la technique de l’expansion cutanée en chirurgie plastique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4702019 Président : ABBASSI.A Directeur : HAFIDI.J Juge : LAMRANI.M.O Juge : GFARIB.N Juge : EL MAZOUZ.S RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4702019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4702019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M4702019URL
Titre : EXTENSION DES INDICATIONS ACTUELLES DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : HATIM Malak, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer du sein traitement conservateur extension des indications RĂ©sumĂ© : Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme au monde, il pose un véritable problème diagnostique et thérapeutique.
Le traitement conservateur est devenu standard pour les tumeurs stade I et II du cancer du sein.
Initialement limité aux tumeurs de moins de 3cm, unifocales, non inflammatoires, le traitement conservateur a vu une extension de ses indications, rendue possible grâce au progrès du dépistage, aux résultats des différents essais prospectifs randomisés, à une meilleure connaissance de ce cancer et à l’utilisation de traitements préopératoires.
Parallèlement à cette extension des indications du traitement conservateur, de nouvelles approches thérapeutiques l’encouragent dans ce sens, notamment la chirurgie oncoplastique, la technique du ganglion sentinelle et la chirurgie stéréotaxique.
La survie globale après dix ans selon les études est identique à celle après mastectomie pour les tumeurs inférieures à 5 cm, elle varie suivant les études entre 62 et 93,3 %.
La prévention secondaire qu’est le dépistage précoce du cancer du sein reste une composante primordiale pour permettre un traitement conservateur avec de moindres séquelles esthétiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852019 Président : KHARBACH.A Directeur : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.B Juge : ZERAIDI.N EXTENSION DES INDICATIONS ACTUELLES DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN [thèse] / HATIM Malak, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer du sein traitement conservateur extension des indications RĂ©sumĂ© : Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme au monde, il pose un véritable problème diagnostique et thérapeutique.
Le traitement conservateur est devenu standard pour les tumeurs stade I et II du cancer du sein.
Initialement limité aux tumeurs de moins de 3cm, unifocales, non inflammatoires, le traitement conservateur a vu une extension de ses indications, rendue possible grâce au progrès du dépistage, aux résultats des différents essais prospectifs randomisés, à une meilleure connaissance de ce cancer et à l’utilisation de traitements préopératoires.
Parallèlement à cette extension des indications du traitement conservateur, de nouvelles approches thérapeutiques l’encouragent dans ce sens, notamment la chirurgie oncoplastique, la technique du ganglion sentinelle et la chirurgie stéréotaxique.
La survie globale après dix ans selon les études est identique à celle après mastectomie pour les tumeurs inférieures à 5 cm, elle varie suivant les études entre 62 et 93,3 %.
La prévention secondaire qu’est le dépistage précoce du cancer du sein reste une composante primordiale pour permettre un traitement conservateur avec de moindres séquelles esthétiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852019 Président : KHARBACH.A Directeur : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.B Juge : ZERAIDI.N RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3852019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3852019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M3852019URL Les facteurs associés aux accidents de la vie courante chez l’enfant (à propos de 363 cas). / Naji BEN AMAR
Titre : Les facteurs associĂ©s aux accidents de la vie courante chez l’enfant (Ă propos de 363 cas). Type de document : thèse Auteurs : Naji BEN AMAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EpidĂ©miologie accident vie courante enfant facteurs associĂ©s hospitalisation. RĂ©sumĂ© : Les accidents de la vie courante sont une des principales causes de morbi-mortalité chez les enfants de 0 à 16 ans. Ces accidents sont pourtant pour la plupart évitables. Etant donné l’impact de ceux-ci sur la qualité de vie de l’enfant mais également de la famille, ils constituent un enjeu important de santé publique dans les pays développés.
Notre travail avait pour but d’évaluer la fréquence et les circonstances de survenue des accidents de la vie courante (AcVC) chez l’enfant, et d’en préciser les facteurs associés éventuels, au service des Urgences Chirurgicales Pédiatrique (UCP) de l’Hôpital d’Enfants de Rabat à partir d’une étude descriptive prospective menée du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2017.Nous avons traité 363 dossiers d’enfants victimes d’un traumatisme résultant d’accidents de la vie courante.
La médiane d’âge était de 7 [3 ;11] ans avec une nette prédominance masculine (69.7 %).
La majorité des enfants était issue de familles de niveau socio-économique moyen et bas.53% des enfants étaient non surveillés au moment de l’accident. La chute était le mécanisme le plus fréquent à l’origine d’un AcVC (76.6%). les fractures étaient majoritaires avec 58.9% des cas. Les membres étaient les plus fréquemment touchés avec 59.9% des cas. Le taux d’hospitalisation était 80.2%, dont 45.4% duraient plus de 24 heures. L’évolution était simple dans 79.4 % des cas.
Il résulte de la présente étude que l’âge, le sexe, le niveau d’instruction des mères, la situation familiale, la surveillance parentale ainsi que le lieu de l’accident domestique étaient des facteurs associés à la survenue des AcVC chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362019 Président : ETTAYBI.F Directeur : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : EL FELLOUS EL ALAMI.Z Juge : ZERHOUNI.H Juge : RAZINE.R Les facteurs associĂ©s aux accidents de la vie courante chez l’enfant (Ă propos de 363 cas). [thèse] / Naji BEN AMAR, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EpidĂ©miologie accident vie courante enfant facteurs associĂ©s hospitalisation. RĂ©sumĂ© : Les accidents de la vie courante sont une des principales causes de morbi-mortalité chez les enfants de 0 à 16 ans. Ces accidents sont pourtant pour la plupart évitables. Etant donné l’impact de ceux-ci sur la qualité de vie de l’enfant mais également de la famille, ils constituent un enjeu important de santé publique dans les pays développés.
Notre travail avait pour but d’évaluer la fréquence et les circonstances de survenue des accidents de la vie courante (AcVC) chez l’enfant, et d’en préciser les facteurs associés éventuels, au service des Urgences Chirurgicales Pédiatrique (UCP) de l’Hôpital d’Enfants de Rabat à partir d’une étude descriptive prospective menée du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2017.Nous avons traité 363 dossiers d’enfants victimes d’un traumatisme résultant d’accidents de la vie courante.
La médiane d’âge était de 7 [3 ;11] ans avec une nette prédominance masculine (69.7 %).
La majorité des enfants était issue de familles de niveau socio-économique moyen et bas.53% des enfants étaient non surveillés au moment de l’accident. La chute était le mécanisme le plus fréquent à l’origine d’un AcVC (76.6%). les fractures étaient majoritaires avec 58.9% des cas. Les membres étaient les plus fréquemment touchés avec 59.9% des cas. Le taux d’hospitalisation était 80.2%, dont 45.4% duraient plus de 24 heures. L’évolution était simple dans 79.4 % des cas.
Il résulte de la présente étude que l’âge, le sexe, le niveau d’instruction des mères, la situation familiale, la surveillance parentale ainsi que le lieu de l’accident domestique étaient des facteurs associés à la survenue des AcVC chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362019 Président : ETTAYBI.F Directeur : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : EL FELLOUS EL ALAMI.Z Juge : ZERHOUNI.H Juge : RAZINE.R RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0362019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0362019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M0362019URL FACTEURS PREDICTIFS DE FISTULE PANCREATIQUE APRES DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 69 CAS) / BABAOUYOUB Fatima Zahra
Titre : FACTEURS PREDICTIFS DE FISTULE PANCREATIQUE APRES DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 69 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BABAOUYOUB Fatima Zahra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : predictifs fistule pancreatique duodĂ©nopancrĂ©atectomie cĂ©phalique RĂ©sumĂ© : Introduction : La fistule pancréatique est une complication spécifique majeure de la duodénopancréatectomie céphalique (DPC), en raison de son impact sur les suites opératoires et sur la survie des patients opérés.
Objectifs : L’objectif de notre travail a été d’individualiser les facteurs prédictifs de survenue d’une fistule pancréatique après DPC, en vue d’une prise en charge optimale.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique étalée sur une période de trois ans et demi (du janvier 2016 au juin 2019). L’étude a porté sur les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale du CHU Ibn Sina de Rabat, dans les suites opératoires d’une DPC. Le dépistage de fistule pancréatique s’est fait à J3 du postopératoire par le dosage respectif du taux de lipase dans le sang et dans le liquide de drainage, ce qui a permis de scinder la population d’étude en deux groupes selon l’existence ou non d’une fistule pancréatique. Ces deux groupes ont été comparés en analyse univariée et multivariée par régression logistique binaire, sur la base de données recueillies en périopératoires.
Résultats : Au total, 69 patients ont été inclus dans l’étude. Le taux de fistule pancréatique après DPC était de 50,7%. En analyse multivariée, une constance “molle” du pancréas était associée à une augmentation significative du risque de fistule pancréatique, avec un odds ratio de 0,25 (0.09-0.65).
Conclusion : Les résultats de notre étude semblent être concordants avec ceux rapportés dans la littérature. Ce travail souligne l’importance d’identifier les patients à haut risque de complications et de fistule pancréatique postopératoire en vue d’optimiser la prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4812019 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : TADIL.J FACTEURS PREDICTIFS DE FISTULE PANCREATIQUE APRES DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 69 CAS) [thèse] / BABAOUYOUB Fatima Zahra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : predictifs fistule pancreatique duodĂ©nopancrĂ©atectomie cĂ©phalique RĂ©sumĂ© : Introduction : La fistule pancréatique est une complication spécifique majeure de la duodénopancréatectomie céphalique (DPC), en raison de son impact sur les suites opératoires et sur la survie des patients opérés.
Objectifs : L’objectif de notre travail a été d’individualiser les facteurs prédictifs de survenue d’une fistule pancréatique après DPC, en vue d’une prise en charge optimale.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique étalée sur une période de trois ans et demi (du janvier 2016 au juin 2019). L’étude a porté sur les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale du CHU Ibn Sina de Rabat, dans les suites opératoires d’une DPC. Le dépistage de fistule pancréatique s’est fait à J3 du postopératoire par le dosage respectif du taux de lipase dans le sang et dans le liquide de drainage, ce qui a permis de scinder la population d’étude en deux groupes selon l’existence ou non d’une fistule pancréatique. Ces deux groupes ont été comparés en analyse univariée et multivariée par régression logistique binaire, sur la base de données recueillies en périopératoires.
Résultats : Au total, 69 patients ont été inclus dans l’étude. Le taux de fistule pancréatique après DPC était de 50,7%. En analyse multivariée, une constance “molle” du pancréas était associée à une augmentation significative du risque de fistule pancréatique, avec un odds ratio de 0,25 (0.09-0.65).
Conclusion : Les résultats de notre étude semblent être concordants avec ceux rapportés dans la littérature. Ce travail souligne l’importance d’identifier les patients à haut risque de complications et de fistule pancréatique postopératoire en vue d’optimiser la prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4812019 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : TADIL.J RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4812019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4812019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M4812019URL
Titre : LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA VENTILATION MECANIQUE PROLONGEE. Type de document : thèse Auteurs : EL OUARIACHI Yousra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ventilation mĂ©canique prolongĂ©e facteurs prĂ©dictifs rĂ©animation RĂ©sumĂ© : Introduction : La Ventilation mécanique prolongée (VMP) prédispose les patients à de nombreuses complications et s’accompagne d’une augmentation de la morbi-mortalité. L’objectif de notre étude est de tenter de prédire les patients candidats à une ventilation mécanique prolongée.
.Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de type analytique, avec revue de littérature, menée sur une période de 18 mois incluant tous les patients admis en réanimation chirurgicale de l’HMIMV-Rabat ayant eu une ventilation de plus de 48 heures, entre Janvier 2016 et Mai 2017. Les patients ont été répartis en 2 groupes ceux qui ont dépassé 7 jours de ventilation mécanique et ceux qui n’ont pas dépassé 7 jours de ventilation mécanique.
Résultats : Durant cette période, 219 malades répondaient aux critères d’inclusions, soit une incidence globale de 70 %. Près de 29% des patients ont nécessité une ventilation mécanique supérieure à 7 jours. Les variables fortement associées à la ventilation mécanique prolongée étaient les suivantes : le motif d’hospitalisation dominé par la pathologie traumatique ; l’indication de la ventilation mécanique ;score APACHE II. L’âge et le sexe étaient des facteurs indépendants à la VMP.
Conclusion : A l’issue de notre travail et des autres études faites dans ce sens, isolement les données de séjour ne peuvent prédire la durée de ventilation mais ensemble ils peuvent définir les groupes à risque d’une VMP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2742019 Président : BAITE.A Directeur : ABOU ELALAA.K Juge : BENSGHIR.M Juge : BENTALHA.A Juge : OUDGHIRI.N LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA VENTILATION MECANIQUE PROLONGEE. [thèse] / EL OUARIACHI Yousra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ventilation mĂ©canique prolongĂ©e facteurs prĂ©dictifs rĂ©animation RĂ©sumĂ© : Introduction : La Ventilation mécanique prolongée (VMP) prédispose les patients à de nombreuses complications et s’accompagne d’une augmentation de la morbi-mortalité. L’objectif de notre étude est de tenter de prédire les patients candidats à une ventilation mécanique prolongée.
.Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de type analytique, avec revue de littérature, menée sur une période de 18 mois incluant tous les patients admis en réanimation chirurgicale de l’HMIMV-Rabat ayant eu une ventilation de plus de 48 heures, entre Janvier 2016 et Mai 2017. Les patients ont été répartis en 2 groupes ceux qui ont dépassé 7 jours de ventilation mécanique et ceux qui n’ont pas dépassé 7 jours de ventilation mécanique.
Résultats : Durant cette période, 219 malades répondaient aux critères d’inclusions, soit une incidence globale de 70 %. Près de 29% des patients ont nécessité une ventilation mécanique supérieure à 7 jours. Les variables fortement associées à la ventilation mécanique prolongée étaient les suivantes : le motif d’hospitalisation dominé par la pathologie traumatique ; l’indication de la ventilation mécanique ;score APACHE II. L’âge et le sexe étaient des facteurs indépendants à la VMP.
Conclusion : A l’issue de notre travail et des autres études faites dans ce sens, isolement les données de séjour ne peuvent prédire la durée de ventilation mais ensemble ils peuvent définir les groupes à risque d’une VMP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2742019 Président : BAITE.A Directeur : ABOU ELALAA.K Juge : BENSGHIR.M Juge : BENTALHA.A Juge : OUDGHIRI.N RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2742019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2742019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M2742019URL
Titre : LES FACTEURS QUI INFLUENCENT LES RETARDS AU BLOC OPERATOIRE Type de document : thèse Auteurs : BARICK Lalla Mariem, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs bloc opératoire retard Intervention Résumé : Objectif :
Evaluer les délais d’attente des patients opérés sous anesthésie générale dès leur arrivée aubloc opératoire jusqu’à l’incision.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective observationnelle sur une période d’unmois réaliséeà HMIMV, du 1 Mars 2018 au 1er Avril2018, sur les patients admis au bloc opératoire durant cette période pourune chirurgieprogrammée, Nousavons évalué le délai d’attente depuis leur arrivée l’arrivée en salle de pré induction du bloc opératoire jusqu’au début de la chirurgie.
Résultats :
L'étude a inclus 476 patients âge moyen était de 58 ans ± 18 avec une sex-ratiode 2,23.La chirurgie viscérale était la plus importante avec un taux de 21 %, le délai moyenne d’attente des patients à été de 42 minutes. Les causes de ce délais trouvés ont été la non disponibilité du personnel médical ou paramédical dans 41 % suivi par l’indisponibilité du Matériel dans 34 % les causes étaient multiples dans 15 % et non précisé.
Nos résultats restent similaires aux séries dans la littérature, ce qui implique dans plusieurs cas le facteur humain dans ses retards.
Conclusions :
Notre travail n’a pas cherché à remettre en question l’organisation du bloc opératoire de l’HMIMV. Il a essayé de mettre les défaillances organisationnelles au bloc afin de mettre des solutions pour l’amélioration de la qualité des soins permettant aussi de rendre plausible les dysfonctionnements actuels et d’optimiser le temps d’occupation des salles.
Optimiser un bloc opératoire, c’est permettre d’opérer plus de patients, dans de meilleures conditions de sécurité et avec un niveau de qualité et de confort pour le patient satisfaisant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2772019 Président : BAIT.A Directeur : ABOULALAA.K Juge : BENTALHA.A Juge : BENSGHIR.M Juge : BOUNAIM.A LES FACTEURS QUI INFLUENCENT LES RETARDS AU BLOC OPERATOIRE [thèse] / BARICK Lalla Mariem, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs bloc opératoire retard Intervention Résumé : Objectif :
Evaluer les délais d’attente des patients opérés sous anesthésie générale dès leur arrivée aubloc opératoire jusqu’à l’incision.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective observationnelle sur une période d’unmois réaliséeà HMIMV, du 1 Mars 2018 au 1er Avril2018, sur les patients admis au bloc opératoire durant cette période pourune chirurgieprogrammée, Nousavons évalué le délai d’attente depuis leur arrivée l’arrivée en salle de pré induction du bloc opératoire jusqu’au début de la chirurgie.
Résultats :
L'étude a inclus 476 patients âge moyen était de 58 ans ± 18 avec une sex-ratiode 2,23.La chirurgie viscérale était la plus importante avec un taux de 21 %, le délai moyenne d’attente des patients à été de 42 minutes. Les causes de ce délais trouvés ont été la non disponibilité du personnel médical ou paramédical dans 41 % suivi par l’indisponibilité du Matériel dans 34 % les causes étaient multiples dans 15 % et non précisé.
Nos résultats restent similaires aux séries dans la littérature, ce qui implique dans plusieurs cas le facteur humain dans ses retards.
Conclusions :
Notre travail n’a pas cherché à remettre en question l’organisation du bloc opératoire de l’HMIMV. Il a essayé de mettre les défaillances organisationnelles au bloc afin de mettre des solutions pour l’amélioration de la qualité des soins permettant aussi de rendre plausible les dysfonctionnements actuels et d’optimiser le temps d’occupation des salles.
Optimiser un bloc opératoire, c’est permettre d’opérer plus de patients, dans de meilleures conditions de sécurité et avec un niveau de qualité et de confort pour le patient satisfaisant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2772019 Président : BAIT.A Directeur : ABOULALAA.K Juge : BENTALHA.A Juge : BENSGHIR.M Juge : BOUNAIM.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2772019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2772019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M2772019URL
Titre : FACTEURS DE RISQUE DE RECIDIVE DU CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 45 CAS. Type de document : thèse Auteurs : RIDOUANE Abdessamad, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer du sein Facteurs de risque Facteurs pronostiques RĂ©cidive. RĂ©sumĂ© : Introduction : Le cancer du sein est le plus fréquent cancer de la femme. Malgré les progrès diagnostiques et thérapeutiques, beaucoup de patientes redoutent la récurrence. Plusieurs facteurs pronostiques sont utilisés pour prédire l’évolutivité de la maladie et orienter la thérapeutique.
But : étudier le poids respectif de chacun de ses facteurs sur la survenue de la récidive.
Matériel - méthode : étude rétrospective portant sur 310 patientes admises au service de radiothérapie l’HMIMedV entre janvier 2009 et décembre 2015, dont 45 patientes ont présenté une récidive locale, loco-régionale et/ou systémique.
Résultats : L’âge moyen est 47,8 ±10,25 ans, une parité moyenne de 3,3±2,16 ; 37,8% sont ménopausées, 31,1% avec antécédent familial du cancer du sein, et 35,6% ont utilisé une contraception orale. Selon la classification TNM, 75,5% sont classées stade II, et 11,1% stade III. Le carcinome canalaire infiltrant est prédominant (81,8%). 90,5% des tumeurs sont classées grades SBR II et III, Les emboles vasculaires(EV) sont présents sur 63,6% des pièces, et les récepteurs hormonaux (RH) positifs chez 62,2%. L’envahissement ganglionnaire (EG) ≥4gg est noté chez 50% des patientes.
En étude univariée, la présence d’EV (p<0,001), un nombre d’EG ≥4 (p<0,025) et RH négatifs (p<0,021) sont des facteurs de risque de récidives statistiquement significatifs. Alors qu’en multivariée, seules la présence EV (p<0,035) et la négativité des RH (p<0,012) étaient statistiquement significatifs.
Conclusion : Notre étude a objectivé que la présence d’EV ; un EG≥4 ; RH négatifs sont des facteurs de risque de récidive statistiquement significatifs en univariée, mais seulement la présence d’EV et RH négatifs sont restés significatifs en multivariée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562019 Président : ICHOU.M Directeur : EL MARJANY.M Juge : SIFAT.H Juge : KOUACH.J Juge : HADADI.K-EL GHISSASSI.I FACTEURS DE RISQUE DE RECIDIVE DU CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 45 CAS. [thèse] / RIDOUANE Abdessamad, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer du sein Facteurs de risque Facteurs pronostiques RĂ©cidive. RĂ©sumĂ© : Introduction : Le cancer du sein est le plus fréquent cancer de la femme. Malgré les progrès diagnostiques et thérapeutiques, beaucoup de patientes redoutent la récurrence. Plusieurs facteurs pronostiques sont utilisés pour prédire l’évolutivité de la maladie et orienter la thérapeutique.
But : étudier le poids respectif de chacun de ses facteurs sur la survenue de la récidive.
Matériel - méthode : étude rétrospective portant sur 310 patientes admises au service de radiothérapie l’HMIMedV entre janvier 2009 et décembre 2015, dont 45 patientes ont présenté une récidive locale, loco-régionale et/ou systémique.
Résultats : L’âge moyen est 47,8 ±10,25 ans, une parité moyenne de 3,3±2,16 ; 37,8% sont ménopausées, 31,1% avec antécédent familial du cancer du sein, et 35,6% ont utilisé une contraception orale. Selon la classification TNM, 75,5% sont classées stade II, et 11,1% stade III. Le carcinome canalaire infiltrant est prédominant (81,8%). 90,5% des tumeurs sont classées grades SBR II et III, Les emboles vasculaires(EV) sont présents sur 63,6% des pièces, et les récepteurs hormonaux (RH) positifs chez 62,2%. L’envahissement ganglionnaire (EG) ≥4gg est noté chez 50% des patientes.
En étude univariée, la présence d’EV (p<0,001), un nombre d’EG ≥4 (p<0,025) et RH négatifs (p<0,021) sont des facteurs de risque de récidives statistiquement significatifs. Alors qu’en multivariée, seules la présence EV (p<0,035) et la négativité des RH (p<0,012) étaient statistiquement significatifs.
Conclusion : Notre étude a objectivé que la présence d’EV ; un EG≥4 ; RH négatifs sont des facteurs de risque de récidive statistiquement significatifs en univariée, mais seulement la présence d’EV et RH négatifs sont restés significatifs en multivariée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562019 Président : ICHOU.M Directeur : EL MARJANY.M Juge : SIFAT.H Juge : KOUACH.J Juge : HADADI.K-EL GHISSASSI.I RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2562019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2562019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M2562019URL FIEVRE AIGUE SANS ORIENTATION CLINIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES MEDICALES PEDIATRIQUES DE RABAT. / KHAÏROUN Saâd
Titre : FIEVRE AIGUE SANS ORIENTATION CLINIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES MEDICALES PEDIATRIQUES DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : KHAĂŹROUN Saâd, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : fièvre aigue FASOC enfant IBS infection urinaire RĂ©sumĂ© : La fièvre aigue est dite sans orientation clinique quand aucune étiologie n’est retenue après une anamnèse détaillée et un examen physique complet chez un enfant fébrile qui était auparavant en bonne santé. La cause est principalement infectieuse et peut être le premier signe d’une infection bactérienne sévère (IBS). L’objectif de ce travail est d’étudier les profils épidémiologiques, cliniques, biologiques et évolutifs des Fièvres Aigues sans orientation clinique (FASOC) ainsi que l’évaluation de leur prise en charge.
Matériel et méthode : étude prospective descriptive et analytique, réalisée du 1er janvier au 30 avril 2015, au service des urgences médicales pédiatrique de l’Hôpital d’Enfant de Rabat, incluant des enfants âgés de 3 à 36 mois ayant consulté pour une FASOC.
Résultats : les 130 enfants inclus avaient un âge moyen de 13,5 mois. Une prédominance féminine a été notée (sexe ratio à0,7). La fièvre était isolée dans 57,7% des cas. Les signes associés étaient principalement digestifs (30%) et des signes généraux (12,3%). Les étiologies étaient dominées par les infections virales (59,2%), les infections urinaires fébriles (39,3%) et 2 cas de méningites virales (1,5%). L’évolution était favorable pour tous nos patients.
Les facteurs significativement associés à la survenue d’IBS étaient : une durée de fièvre supérieure à 72heures, une fièvre associée à des signes digestifs et une CRP fortement positive.
Conclusion : dans notre contexte, les infections virales constituent l’étiologie principale des FASOC. Les infections urinaires restent l’infection bactérienne la plus fréquente. Une évaluation clinique initiale bien menée, associée à un bilan biologique, permet des soins ambulatoires et de détecter les patients présentant un risque élevé d'infection grave nécessitant une hospitalisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092019 Président : BENJELLOUN D.B.S Directeur : KARBOUBI.L Juge : EL HAFIDI.N Juge : ABILKASSEM.R FIEVRE AIGUE SANS ORIENTATION CLINIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES MEDICALES PEDIATRIQUES DE RABAT. [thèse] / KHAĂŹROUN Saâd, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : fièvre aigue FASOC enfant IBS infection urinaire RĂ©sumĂ© : La fièvre aigue est dite sans orientation clinique quand aucune étiologie n’est retenue après une anamnèse détaillée et un examen physique complet chez un enfant fébrile qui était auparavant en bonne santé. La cause est principalement infectieuse et peut être le premier signe d’une infection bactérienne sévère (IBS). L’objectif de ce travail est d’étudier les profils épidémiologiques, cliniques, biologiques et évolutifs des Fièvres Aigues sans orientation clinique (FASOC) ainsi que l’évaluation de leur prise en charge.
Matériel et méthode : étude prospective descriptive et analytique, réalisée du 1er janvier au 30 avril 2015, au service des urgences médicales pédiatrique de l’Hôpital d’Enfant de Rabat, incluant des enfants âgés de 3 à 36 mois ayant consulté pour une FASOC.
Résultats : les 130 enfants inclus avaient un âge moyen de 13,5 mois. Une prédominance féminine a été notée (sexe ratio à0,7). La fièvre était isolée dans 57,7% des cas. Les signes associés étaient principalement digestifs (30%) et des signes généraux (12,3%). Les étiologies étaient dominées par les infections virales (59,2%), les infections urinaires fébriles (39,3%) et 2 cas de méningites virales (1,5%). L’évolution était favorable pour tous nos patients.
Les facteurs significativement associés à la survenue d’IBS étaient : une durée de fièvre supérieure à 72heures, une fièvre associée à des signes digestifs et une CRP fortement positive.
Conclusion : dans notre contexte, les infections virales constituent l’étiologie principale des FASOC. Les infections urinaires restent l’infection bactérienne la plus fréquente. Une évaluation clinique initiale bien menée, associée à un bilan biologique, permet des soins ambulatoires et de détecter les patients présentant un risque élevé d'infection grave nécessitant une hospitalisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092019 Président : BENJELLOUN D.B.S Directeur : KARBOUBI.L Juge : EL HAFIDI.N Juge : ABILKASSEM.R RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0092019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0092019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M0092019URL
Titre : FISTULES RECTO-VAGINALES Type de document : thèse Auteurs : LABDELLAOUI Soukaina, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fistules Recto-Vaginales Etiologies Diagnostic positif Technique chirurgicale. RĂ©sumĂ© : Notre travail porte essentiellement sur l’étude globale et Générale de la pathologie fistuleuse, c’est vrai qu’elle soit Rare comme complication dans notre étude mais c’est pas négligeable, c’est une pathologie importante et mérite d’être Connue par l’ensemble des médecins vu la simplicité et l’accessibilité du diagnostic à travers un tableau clinique simple et un examen clinique abordable et facile sans avoir Même recours aux examens complémentaires. Dans notre étude portante sur 9 cas entre 2003 et 2018 au service de chirurgie viscérale II a l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de RABAT, il s’est avéré que Trois techniques Sont les plus recommandées la technique de MUSSET, lambeau de MARTIUS et la mise en place des Stomies .Cette étude consiste non seulement à décrire les aspects techniques ,mais une étude générale de la fistule aussi à rapporter les résultats de l’application des différentes moyens thérapeutiques sur le plan pratique et les comparer avec les données de la littérature pour tenter de définir leurs place dans le traitement des FRV quelque soit l’étiologie . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082019 Président : AMEUR.A Directeur : AIT ALI.A Juge : KOUACH.J Juge : EHIRCHIOU.A Juge : ROUIBAA.F-MSSROURI.R FISTULES RECTO-VAGINALES [thèse] / LABDELLAOUI Soukaina, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fistules Recto-Vaginales Etiologies Diagnostic positif Technique chirurgicale. RĂ©sumĂ© : Notre travail porte essentiellement sur l’étude globale et Générale de la pathologie fistuleuse, c’est vrai qu’elle soit Rare comme complication dans notre étude mais c’est pas négligeable, c’est une pathologie importante et mérite d’être Connue par l’ensemble des médecins vu la simplicité et l’accessibilité du diagnostic à travers un tableau clinique simple et un examen clinique abordable et facile sans avoir Même recours aux examens complémentaires. Dans notre étude portante sur 9 cas entre 2003 et 2018 au service de chirurgie viscérale II a l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de RABAT, il s’est avéré que Trois techniques Sont les plus recommandées la technique de MUSSET, lambeau de MARTIUS et la mise en place des Stomies .Cette étude consiste non seulement à décrire les aspects techniques ,mais une étude générale de la fistule aussi à rapporter les résultats de l’application des différentes moyens thérapeutiques sur le plan pratique et les comparer avec les données de la littérature pour tenter de définir leurs place dans le traitement des FRV quelque soit l’étiologie . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082019 Président : AMEUR.A Directeur : AIT ALI.A Juge : KOUACH.J Juge : EHIRCHIOU.A Juge : ROUIBAA.F-MSSROURI.R RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3082019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3082019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M3082019URL LES FISTULES Ĺ’SOTRACHEALES POST-INTUBATION, A PROPOS DE 3 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / OULD SIDI OULD BABA EL HACEN Zein El Abidine
Titre : LES FISTULES ŒSOTRACHEALES POST-INTUBATION, A PROPOS DE 3 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : OULD SIDI OULD BABA EL HACEN Zein El Abidine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule œsotrachéale Réanimation Intubation Trachéotomie Chirurgie thoracique Résumé : Introduction :
Les fistules œsotrachéales (FOT) sont des complications rares et graves de l’intubation trachéale.
Nous rapportons, dans notre étude, 3 cas de FOT secondaires à l’intubation prolongée, qui étaient diagnostiqués et traités au sein du service de chirurgie thoracique de l’Hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.
Patients et Méthodes :
Il s’agit d’une patiente âgée de 20 ans victime d’un traumatisme crânien grave suite à un AVP, d’une patiente âgée de 46 ans hospitalisée pour hémorragie méningée et d’une patiente âgée de 23 ans victime d’un polytraumatisme grave.
Résultats :
Le tableau clinique a été dominé par les pneumopathies à répétition, les fausses routes et le ballonnement abdominal. Le diagnostic a été évoqué devant : des difficultés ventilatoires, une désaturation et des pneumopathies à répétitions.
La radiographie de thorax a permis d’objectiver des éléments en faveur du diagnostic : un pneumothorax, un pneumomédiastin ou une aérogastrie. Le diagnostic a été confirmé par la fibroscopie bronchique et œsophagienne.
La prise en charge thérapeutique a été débutée par un traitement médical préparant à la chirurgie. Le traitement chirurgical, réalisé à travers une cervicotomie latérale ou antérieure en U, a consisté en la resection de la fistule. La suture œsophagienne directe après résection de la fistule, associée à une plastie ou une résection anastomose trachéale termino-terminale. La couverture musculaire d’interposition a été obligatoire.
Conclusion :
La prévention des FOT repose sur la sensibilisation de l’équipe médicale et paramédicale ainsi que sur le dépistage précoce par réalisation d’une fibroscopie de contrôle chez les patients mis sous intubation prolongée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4752019 Président : MEDAGHRI.J Directeur : KABIRI.E.H Juge : RHORFI.I.A Juge : BENSGHIR.M Juge : EL HAMMOUMI.M LES FISTULES Ĺ’SOTRACHEALES POST-INTUBATION, A PROPOS DE 3 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / OULD SIDI OULD BABA EL HACEN Zein El Abidine, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistule œsotrachéale Réanimation Intubation Trachéotomie Chirurgie thoracique Résumé : Introduction :
Les fistules œsotrachéales (FOT) sont des complications rares et graves de l’intubation trachéale.
Nous rapportons, dans notre étude, 3 cas de FOT secondaires à l’intubation prolongée, qui étaient diagnostiqués et traités au sein du service de chirurgie thoracique de l’Hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.
Patients et Méthodes :
Il s’agit d’une patiente âgée de 20 ans victime d’un traumatisme crânien grave suite à un AVP, d’une patiente âgée de 46 ans hospitalisée pour hémorragie méningée et d’une patiente âgée de 23 ans victime d’un polytraumatisme grave.
Résultats :
Le tableau clinique a été dominé par les pneumopathies à répétition, les fausses routes et le ballonnement abdominal. Le diagnostic a été évoqué devant : des difficultés ventilatoires, une désaturation et des pneumopathies à répétitions.
La radiographie de thorax a permis d’objectiver des éléments en faveur du diagnostic : un pneumothorax, un pneumomédiastin ou une aérogastrie. Le diagnostic a été confirmé par la fibroscopie bronchique et œsophagienne.
La prise en charge thérapeutique a été débutée par un traitement médical préparant à la chirurgie. Le traitement chirurgical, réalisé à travers une cervicotomie latérale ou antérieure en U, a consisté en la resection de la fistule. La suture œsophagienne directe après résection de la fistule, associée à une plastie ou une résection anastomose trachéale termino-terminale. La couverture musculaire d’interposition a été obligatoire.
Conclusion :
La prévention des FOT repose sur la sensibilisation de l’équipe médicale et paramédicale ainsi que sur le dépistage précoce par réalisation d’une fibroscopie de contrôle chez les patients mis sous intubation prolongée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4752019 Président : MEDAGHRI.J Directeur : KABIRI.E.H Juge : RHORFI.I.A Juge : BENSGHIR.M Juge : EL HAMMOUMI.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4752019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4752019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M4752019URL
Titre : LA FORMATION EN CHIRURGIE GENERALE Type de document : thèse Auteurs : AMMARI Houssam, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Formation Chirurgie GĂ©nĂ©rale RĂ©sidents Cursus Evaluation RĂ©sumĂ© : La chirurgie générale est la discipline mère de toutes les spécialités chirurgicales. Elle englobe les principes et les techniques de chirurgie qui s’appliquent aux différentes parties du corps. L’évaluation et l’amélioration de la formation en cette discipline serait avantageux pour toutes les autres spécialités.
Un questionnaire anonyme a été distribué aux résidents de chirurgie générale à Rabat qui sont bien évidemment les premiers concernés par cette formation. Ce questionnaire portait sur les caractéristiques démographiques, les ressources pédagogiques ainsi que sur l’évaluation des différentes composantes de la formation. Trente-neuf résidents sur 61 ont répondu au questionnaire. La pratique quotidienne et l'internet étaient les deux ressources pédagogiques les mieux notées. Le compagnonnage reste l’outil qui a le plus d’impact sur la formation pratique selon les résidents. La formation actuelle a été jugée non satisfaisante pour 77 % des répondants.
De plus, nous avons effectué une revue de littérature sur les différentes méthodes d’apprentissage de la chirurgie ainsi qu’un portrait détaillé de plusieurs cursus de chirurgie générale dans le monde.
Enfin, nous avons réalisé une analyse des carences du système de formation actuel à travers les résultats de l’enquête. Plusieurs solutions ont été proposées parmi lesquelles un renforcement des outils actuels, l’ouverture aux nouvelles méthodes d’apprentissage, ainsi qu’une coopération plus étroite entre les responsables pédagogiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2002019 Président : HRORA.A Directeur : EL ALAOUI.M Juge : FARID.S Juge : ZENTAR.A Juge : RAISS.M LA FORMATION EN CHIRURGIE GENERALE [thèse] / AMMARI Houssam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Formation Chirurgie GĂ©nĂ©rale RĂ©sidents Cursus Evaluation RĂ©sumĂ© : La chirurgie générale est la discipline mère de toutes les spécialités chirurgicales. Elle englobe les principes et les techniques de chirurgie qui s’appliquent aux différentes parties du corps. L’évaluation et l’amélioration de la formation en cette discipline serait avantageux pour toutes les autres spécialités.
Un questionnaire anonyme a été distribué aux résidents de chirurgie générale à Rabat qui sont bien évidemment les premiers concernés par cette formation. Ce questionnaire portait sur les caractéristiques démographiques, les ressources pédagogiques ainsi que sur l’évaluation des différentes composantes de la formation. Trente-neuf résidents sur 61 ont répondu au questionnaire. La pratique quotidienne et l'internet étaient les deux ressources pédagogiques les mieux notées. Le compagnonnage reste l’outil qui a le plus d’impact sur la formation pratique selon les résidents. La formation actuelle a été jugée non satisfaisante pour 77 % des répondants.
De plus, nous avons effectué une revue de littérature sur les différentes méthodes d’apprentissage de la chirurgie ainsi qu’un portrait détaillé de plusieurs cursus de chirurgie générale dans le monde.
Enfin, nous avons réalisé une analyse des carences du système de formation actuel à travers les résultats de l’enquête. Plusieurs solutions ont été proposées parmi lesquelles un renforcement des outils actuels, l’ouverture aux nouvelles méthodes d’apprentissage, ainsi qu’une coopération plus étroite entre les responsables pédagogiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2002019 Président : HRORA.A Directeur : EL ALAOUI.M Juge : FARID.S Juge : ZENTAR.A Juge : RAISS.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2002019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2002019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M2002019URL
Titre : FORMES GRAVES DU SYNDROME D’ENCEPHALOPATHIE POSTERIEURE REVERSIBLE OU PRES Type de document : thèse Auteurs : EL GHIATI Hanaa, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EncĂ©phalopathie postĂ©rieure rĂ©versible Formes graves Imagerie par RĂ©sonance MagnĂ©tique RĂ©sumĂ© : Le PRES correspond à un syndrome clinico-radiologique témoignant d’une souffrance cérébrale spontanément réversible. Il associe des manifestations essentiellement neurologiques à des anomalies de signal de la substance blanche au niveau de l’imagerie cérébrale par résonance magnétique.
Le but de notre travail est de mettre l’accent sur les particularités cliniques et évolutives des formes graves de PRES afin de dégager des considérations thérapeutiques et pronostiques.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service de réanimation chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 13 ans ( 2005-2018) incluant les formes graves de PRES.
Résultats :
Onze cas de PRES dans ses formes graves ont été colligés. L’âge moyen était de 30 ans avec une nette prédominance féminine (90.91%). L’hypertension artérielle était présente dans tous les cas. Les signes neurologiques étaient majoritairement représentés par des crises convulsives généralisées, des céphalées et un syndrome confusionnel. Deux patientes ont présenté un état de mal convulsif, tandis qu’une autre était en détresse respiratoire suite à un œdème aigu pulmonaire. Par ailleurs une patiente a présenté une atteinte du tronc cérébral. Après prise en charge médicale adéquate, l’évolution a été favorable chez tous les patients avec réversibilité clinico-radiologique complète en dépit de leur gravité initiale.
Conclusion :
Il faut savoir évoquer le diagnostic de PRES, et surtout reconnaître à temps ses formes graves, afin de permettre une gestion adaptée des complications associées, et de prévenir des séquelles neurologiques permanentes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2932019 Président : BALKHI HICHAM Directeur : ABOULALAA.K Juge : ENNIBI.K Juge : BENTALHA.A Juge : MOUNIR.K FORMES GRAVES DU SYNDROME D’ENCEPHALOPATHIE POSTERIEURE REVERSIBLE OU PRES [thèse] / EL GHIATI Hanaa, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EncĂ©phalopathie postĂ©rieure rĂ©versible Formes graves Imagerie par RĂ©sonance MagnĂ©tique RĂ©sumĂ© : Le PRES correspond à un syndrome clinico-radiologique témoignant d’une souffrance cérébrale spontanément réversible. Il associe des manifestations essentiellement neurologiques à des anomalies de signal de la substance blanche au niveau de l’imagerie cérébrale par résonance magnétique.
Le but de notre travail est de mettre l’accent sur les particularités cliniques et évolutives des formes graves de PRES afin de dégager des considérations thérapeutiques et pronostiques.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service de réanimation chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 13 ans ( 2005-2018) incluant les formes graves de PRES.
Résultats :
Onze cas de PRES dans ses formes graves ont été colligés. L’âge moyen était de 30 ans avec une nette prédominance féminine (90.91%). L’hypertension artérielle était présente dans tous les cas. Les signes neurologiques étaient majoritairement représentés par des crises convulsives généralisées, des céphalées et un syndrome confusionnel. Deux patientes ont présenté un état de mal convulsif, tandis qu’une autre était en détresse respiratoire suite à un œdème aigu pulmonaire. Par ailleurs une patiente a présenté une atteinte du tronc cérébral. Après prise en charge médicale adéquate, l’évolution a été favorable chez tous les patients avec réversibilité clinico-radiologique complète en dépit de leur gravité initiale.
Conclusion :
Il faut savoir évoquer le diagnostic de PRES, et surtout reconnaître à temps ses formes graves, afin de permettre une gestion adaptée des complications associées, et de prévenir des séquelles neurologiques permanentes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2932019 Président : BALKHI HICHAM Directeur : ABOULALAA.K Juge : ENNIBI.K Juge : BENTALHA.A Juge : MOUNIR.K RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2932019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2932019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M2932019URL FRACTURE DE LA DIAPHYSE HUMERALE : ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE VERSUS PLAQUE VISSEE ET ENCLUOAGE CENTROMEDULAIRE A PROPOS DE 72 CAS / AYADI Mohamed
Titre : FRACTURE DE LA DIAPHYSE HUMERALE : ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE VERSUS PLAQUE VISSEE ET ENCLUOAGE CENTROMEDULAIRE A PROPOS DE 72 CAS Type de document : thèse Auteurs : AYADI Mohamed, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : fracture diaphyse humĂ©rale plaque vissĂ©e Enclouage centromĂ©dullaire RĂ©sumĂ© : Elles représentent 2% de l’ensemble des fractures ; Le débat principal autour de ces fractures se centre sur les indications thérapeutiques car tout type de stabilisation chirurgicale trouve des défenseurs parfois inconditionnels et véhéments.
Une série de 72ostéosynthèses a été revue dont 15polytraumatisés,4cas d’ouverture cutanée et sept paralysies radiales initiales. L'ostéosynthèse par plaque a été réalisée chez 43patients et par enclouage chez 29malades. l’évaluation des résultats s'est faite avec la cotation de Stewart & Hundley modifiée.
Pour les patients traités par plaque : 4cas de paralysies radiales postopératoires dont 2complètes sont à déplorer, 5cas de pseudarthroses. Les bons et très bons résultats concernent 65,1% des patients.
Pour les patients traités par enclouage : pas de paralysie radiale ; 3cas de pseudarthroses, pas de cas de sepsis, 5cas de raideur de l’épaule. Les bons et très bon résultats concernent 75.8% des patients.
La revue de la littérature montre que la plaque vissée est suivie de très bons résultats fonctionnels avec peu d'échecs initiaux. Une paralysie radiale complique 6,5% des ostéosynthèses par plaque, mais est réversible dans 90%des cas, avec 2,8%de pseudarthrose et 2,4%d’infection. L’enclouage centromédullaire est à l'origine de plus de raideurs et de pseudarthrose (5,9%); avec un taux de paralysies radiales de 2% et d'infections de 1,6%. Les délais de consolidation sont de 13semaines en moyenne, avec un taux qui varie de 76à100%.
Le choix entre les méthodes thérapeutiques est difficile. Il n'existe pas de méthode pouvant entraîner une adhésion unanime. L'enclouage pourrait être cette méthode, mais le risque de raideur de l’épaule en fait une technique redoutée. L'ostéosynthèse par plaque aussi pourrait l’être mais son principal reproche est l’atteinte neurologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432019 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F FRACTURE DE LA DIAPHYSE HUMERALE : ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE VERSUS PLAQUE VISSEE ET ENCLUOAGE CENTROMEDULAIRE A PROPOS DE 72 CAS [thèse] / AYADI Mohamed, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : fracture diaphyse humĂ©rale plaque vissĂ©e Enclouage centromĂ©dullaire RĂ©sumĂ© : Elles représentent 2% de l’ensemble des fractures ; Le débat principal autour de ces fractures se centre sur les indications thérapeutiques car tout type de stabilisation chirurgicale trouve des défenseurs parfois inconditionnels et véhéments.
Une série de 72ostéosynthèses a été revue dont 15polytraumatisés,4cas d’ouverture cutanée et sept paralysies radiales initiales. L'ostéosynthèse par plaque a été réalisée chez 43patients et par enclouage chez 29malades. l’évaluation des résultats s'est faite avec la cotation de Stewart & Hundley modifiée.
Pour les patients traités par plaque : 4cas de paralysies radiales postopératoires dont 2complètes sont à déplorer, 5cas de pseudarthroses. Les bons et très bons résultats concernent 65,1% des patients.
Pour les patients traités par enclouage : pas de paralysie radiale ; 3cas de pseudarthroses, pas de cas de sepsis, 5cas de raideur de l’épaule. Les bons et très bon résultats concernent 75.8% des patients.
La revue de la littérature montre que la plaque vissée est suivie de très bons résultats fonctionnels avec peu d'échecs initiaux. Une paralysie radiale complique 6,5% des ostéosynthèses par plaque, mais est réversible dans 90%des cas, avec 2,8%de pseudarthrose et 2,4%d’infection. L’enclouage centromédullaire est à l'origine de plus de raideurs et de pseudarthrose (5,9%); avec un taux de paralysies radiales de 2% et d'infections de 1,6%. Les délais de consolidation sont de 13semaines en moyenne, avec un taux qui varie de 76à100%.
Le choix entre les méthodes thérapeutiques est difficile. Il n'existe pas de méthode pouvant entraîner une adhésion unanime. L'enclouage pourrait être cette méthode, mais le risque de raideur de l’épaule en fait une technique redoutée. L'ostéosynthèse par plaque aussi pourrait l’être mais son principal reproche est l’atteinte neurologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432019 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2432019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2432019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M2432019URL
Titre : LES FRACTURES-LUXATIONS RADIO-CARPIENNESA PROPOS DE 19 CAS Type de document : thèse Auteurs : KHALESS Youssra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : fracture luxation poignet radiocarpienne. RĂ©sumĂ© : Dans ce travail, nous rapportons 19 observations de lésions radio-carpiennes colligées aux archives du service de traumatologie orthopédie II de l’HMIM V de Rabat sur une période de 7 ans allant de 2011 à 2017. Le but de cette étude rétrospective est d’étudierles caractéristiques épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutiveset de confronter nos données à celles de la littérature.
Notre étude comprenait dix-huit fractures-luxations radio-carpiennes et une luxation pure. La moyenne d’âge des patients était de 31 ans (18-58 ans). Une nette prédominance masculine est rapportée dans 84% des cas. Les AVP représentaient la première étiologie avec 58%des cas. Dans 68% des cas la lésion siégeait au niveau du côté dominant. La douleur, la tuméfaction, la déformation et l’impotence fonctionnelle étaient présentes à des degrés variables chez tous nos patients. Une radiographie de face et de profil a été demandée chez tous nos patients objectivant 17 lésions à déplacement dorsal et 2 à déplacement ventral. Un complément par une TDM a été demandé dans 63% des cas. Le délai de prise en charge moyen était de 48 heures. Nos patients étaient traités chirurgicalement à ciel ouvert parabord antérieur dans 10,5% des cas, etembrochage percutanédans89,5% des cas. L’ablation des broches se faisait à partir de la sixième semaine. La rééducation fonctionnelle du poignet débutait après 3 mois lorsque le scaphoïde était fracturé.
Sur un recul moyen de 17 mois,68,5% des patients ont retrouvé leurs activités antérieures. Nos résultats étaient très bons et bons dans68,4% des cas et moyens dans31,5% des cas selon les scores adoptés de Cooney et le PRWE.
Le diagnostic précoce et la réduction anatomique sont les préalables nécessaires à un résultat fonctionnel satisfaisant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982019 Président : TANANE.M Directeur : BOUABID.A.S Juge : BOUSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : DENDANE.M.A LES FRACTURES-LUXATIONS RADIO-CARPIENNESA PROPOS DE 19 CAS [thèse] / KHALESS Youssra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : fracture luxation poignet radiocarpienne. RĂ©sumĂ© : Dans ce travail, nous rapportons 19 observations de lésions radio-carpiennes colligées aux archives du service de traumatologie orthopédie II de l’HMIM V de Rabat sur une période de 7 ans allant de 2011 à 2017. Le but de cette étude rétrospective est d’étudierles caractéristiques épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutiveset de confronter nos données à celles de la littérature.
Notre étude comprenait dix-huit fractures-luxations radio-carpiennes et une luxation pure. La moyenne d’âge des patients était de 31 ans (18-58 ans). Une nette prédominance masculine est rapportée dans 84% des cas. Les AVP représentaient la première étiologie avec 58%des cas. Dans 68% des cas la lésion siégeait au niveau du côté dominant. La douleur, la tuméfaction, la déformation et l’impotence fonctionnelle étaient présentes à des degrés variables chez tous nos patients. Une radiographie de face et de profil a été demandée chez tous nos patients objectivant 17 lésions à déplacement dorsal et 2 à déplacement ventral. Un complément par une TDM a été demandé dans 63% des cas. Le délai de prise en charge moyen était de 48 heures. Nos patients étaient traités chirurgicalement à ciel ouvert parabord antérieur dans 10,5% des cas, etembrochage percutanédans89,5% des cas. L’ablation des broches se faisait à partir de la sixième semaine. La rééducation fonctionnelle du poignet débutait après 3 mois lorsque le scaphoïde était fracturé.
Sur un recul moyen de 17 mois,68,5% des patients ont retrouvé leurs activités antérieures. Nos résultats étaient très bons et bons dans68,4% des cas et moyens dans31,5% des cas selon les scores adoptés de Cooney et le PRWE.
Le diagnostic précoce et la réduction anatomique sont les préalables nécessaires à un résultat fonctionnel satisfaisant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982019 Président : TANANE.M Directeur : BOUABID.A.S Juge : BOUSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : DENDANE.M.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2982019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2982019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M2982019URL
Titre : FRACTURES OUVERTES DE JAMBE : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE (2013-2018). Type de document : thèse Auteurs : JIRANI Mohamed Amine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : fracture de jambe ouverture cutanĂ©e Ă©tude Ă©pidĂ©miologique RĂ©sumĂ© : Les fractures ouvertes de jambe sont définies comme une solution de continuité de la diaphyse du Tibia, du péroné ou des deux avec l’existence d’une communication entre l’extérieur et le foyer de fracture. De gravité considérable, elles sont les plus fréquentes des fractures ouvertes des os longs.
Ce travail reporte une série de 178 cas de fracture ouverte de jambe, hospitalisées et traitées au service de traumatologie-orthopédie du CHU AVICENNE RABAT, pendant une période de 6 ans allant de 2013 à 2018.
On remarque que les fractures ouvertes de jambe touchent essentiellement les sujets de sexe masculin avec un pourcentage de 86,5%, et intéressent en premier lieu les sujets jeunes âgés entre 26-35 ans soit 28% des cas rapportés par notre série, leur cause principale est représentée par les accidents de la voie publique avec un pourcentage atteignant 80,8%. D’autre part ces fractures ont été classées Type II selon la classification de Cauchoix et Duparc dans 41% des cas et en fractures complexes dans 70% des cas. Par ailleurs le traitement chirurgical a intéressé 93% de nos patients avec prédominance de l’enclouage centromédullaire utilisé à un taux de 53%.
Les résultats de notre série sont satisfaisants dans l’ensemble puisque sur les 150 blessées suivis au service, on a compté 67,3% des résultats acceptables et 32,7% sont des complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3552019 Président : KHARMAZ.M Directeur : MAHFOUD.M Juge : ZOUAIDIA.F Juge : EL BARDOUNI.A FRACTURES OUVERTES DE JAMBE : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE (2013-2018). [thèse] / JIRANI Mohamed Amine, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : fracture de jambe ouverture cutanĂ©e Ă©tude Ă©pidĂ©miologique RĂ©sumĂ© : Les fractures ouvertes de jambe sont définies comme une solution de continuité de la diaphyse du Tibia, du péroné ou des deux avec l’existence d’une communication entre l’extérieur et le foyer de fracture. De gravité considérable, elles sont les plus fréquentes des fractures ouvertes des os longs.
Ce travail reporte une série de 178 cas de fracture ouverte de jambe, hospitalisées et traitées au service de traumatologie-orthopédie du CHU AVICENNE RABAT, pendant une période de 6 ans allant de 2013 à 2018.
On remarque que les fractures ouvertes de jambe touchent essentiellement les sujets de sexe masculin avec un pourcentage de 86,5%, et intéressent en premier lieu les sujets jeunes âgés entre 26-35 ans soit 28% des cas rapportés par notre série, leur cause principale est représentée par les accidents de la voie publique avec un pourcentage atteignant 80,8%. D’autre part ces fractures ont été classées Type II selon la classification de Cauchoix et Duparc dans 41% des cas et en fractures complexes dans 70% des cas. Par ailleurs le traitement chirurgical a intéressé 93% de nos patients avec prédominance de l’enclouage centromédullaire utilisé à un taux de 53%.
Les résultats de notre série sont satisfaisants dans l’ensemble puisque sur les 150 blessées suivis au service, on a compté 67,3% des résultats acceptables et 32,7% sont des complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3552019 Président : KHARMAZ.M Directeur : MAHFOUD.M Juge : ZOUAIDIA.F Juge : EL BARDOUNI.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3552019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3552019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M3552019URL
Titre : LES FRACTURES DE LA PALETTE HUMERALE (A PROPOS DE 45 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BOUFALA Oussama, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fracture Palette humĂ©rale Traitement chirurgical RĂ©sumĂ© : Introduction: Les fractures de la palette humérale, apanage de l’adulte jeune, sont le plus souvent complexes, en rapport avec la violence et l’augmentation des accidents de la voie publique.
Objectif : Evaluer nos résultats fonctionnels, à moyen terme, corrélés à une revue de la littérature.
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de 45 patients, réalisée dans le service de traumatologie-orthopédie 1 de l’H.M.I.Med.V de Rabat, sur une période de six ans allant de janvier 2013 à Mai 2019.
Résultats et Discussion : L’âge moyen des patients était de 35,64 ans
(15-65 ans) avec prédominance masculine. Les étiologies étaient dominées par les chutes et les accidents de la voie publique. Les fractures ont été classées selon la classification de Muller et Allogower où le type C prédominait (51%). Tous nos patients ont été opérés avec réalisation d’une ostéotomie de l’olécrane dans 71 % des cas. L’ostéosynthèse par plaque Lecestre associée au vissage ou embrochage était utilisée dans 84 % des cas. L’évolution était émaillée de complications observées chez huit patients (17%) dont deux cas de sepsis, quatre cas de raideur du coude (10%), un cas de cal vicieux articulaire et un cas de pseudarthrose. Nos résultats étaient évalués selon la Mayo Elbow Performance Score, ils étaient excellents et bons dans 71 % des cas, moyens dans 18 % des cas et mauvais dans 11 % des cas.
Conclusion : Les fractures de la palette humérale sont des fractures à pronostic fonctionnel satisfaisant sous réserve d’une restitution anatomique ad-integrum et d’une ostéosynthèse solide permettant une rééducation précoce du coude.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4162019 Président : MAHFOUD.M Directeur : TANANE.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : BOUABID.A.S Juge : BENCHAKROUN.M LES FRACTURES DE LA PALETTE HUMERALE (A PROPOS DE 45 CAS) [thèse] / BOUFALA Oussama, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fracture Palette humĂ©rale Traitement chirurgical RĂ©sumĂ© : Introduction: Les fractures de la palette humérale, apanage de l’adulte jeune, sont le plus souvent complexes, en rapport avec la violence et l’augmentation des accidents de la voie publique.
Objectif : Evaluer nos résultats fonctionnels, à moyen terme, corrélés à une revue de la littérature.
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de 45 patients, réalisée dans le service de traumatologie-orthopédie 1 de l’H.M.I.Med.V de Rabat, sur une période de six ans allant de janvier 2013 à Mai 2019.
Résultats et Discussion : L’âge moyen des patients était de 35,64 ans
(15-65 ans) avec prédominance masculine. Les étiologies étaient dominées par les chutes et les accidents de la voie publique. Les fractures ont été classées selon la classification de Muller et Allogower où le type C prédominait (51%). Tous nos patients ont été opérés avec réalisation d’une ostéotomie de l’olécrane dans 71 % des cas. L’ostéosynthèse par plaque Lecestre associée au vissage ou embrochage était utilisée dans 84 % des cas. L’évolution était émaillée de complications observées chez huit patients (17%) dont deux cas de sepsis, quatre cas de raideur du coude (10%), un cas de cal vicieux articulaire et un cas de pseudarthrose. Nos résultats étaient évalués selon la Mayo Elbow Performance Score, ils étaient excellents et bons dans 71 % des cas, moyens dans 18 % des cas et mauvais dans 11 % des cas.
Conclusion : Les fractures de la palette humérale sont des fractures à pronostic fonctionnel satisfaisant sous réserve d’une restitution anatomique ad-integrum et d’une ostéosynthèse solide permettant une rééducation précoce du coude.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4162019 Président : MAHFOUD.M Directeur : TANANE.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : BOUABID.A.S Juge : BENCHAKROUN.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4162019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4162019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M4162019URL
Titre : LES FRACTURES PERTROCHANTERIENNES CHEZ LE SUJET AGE Type de document : thèse Auteurs : EL KASSIMI Akram, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Sujet agĂ©s Fractures pĂ©rtochantĂ©riennes Diagnostique Traitement Evolution RĂ©sumĂ© : Dans une étude rétrospective, nous avons rapporté les caractéristiques cliniques, radiologiques, therapeutiques et evolutives de 205 patients traités pour fracture du massif trochantérien, au service de Traumato-orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat, sur une période de 4 ans allant de Janvier 2014 à Décembre 2017.
L’âge moyen des patients était de 76, 64 ans avec des extrêmes allant de 65 à 110 ans.
55,60 % des malades étaient de sexe feminin.
L’étiologie était dominée par les chutes simples à 86,35 % alors que les chutes d’un lieu élevé representaient 8,29 % et les accidents de la voie publique 5,36 %.
66, 34 % des patients avaient des tares associées
Les classifications qu’on a adoptées sont celle de Ramadier et d’AO Muller.
47, 81 % avaient fait une fracture pertrochantérienne simple.
87,31 % ont bénéficié d’un traitement chirurgical, dont 65,86 % par clou Gamma et 6,82 % patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique.
Les résultats ont pu être évalués chez 31, 21 % des malades.
Nous avons relevé 10, 93 % des complications precoces et 51, 56 % des complications secondaires tardives.
Le taux de bons et d’excellents résultats était de 60, 93 %.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092019 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F LES FRACTURES PERTROCHANTERIENNES CHEZ LE SUJET AGE [thèse] / EL KASSIMI Akram, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Sujet agĂ©s Fractures pĂ©rtochantĂ©riennes Diagnostique Traitement Evolution RĂ©sumĂ© : Dans une étude rétrospective, nous avons rapporté les caractéristiques cliniques, radiologiques, therapeutiques et evolutives de 205 patients traités pour fracture du massif trochantérien, au service de Traumato-orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat, sur une période de 4 ans allant de Janvier 2014 à Décembre 2017.
L’âge moyen des patients était de 76, 64 ans avec des extrêmes allant de 65 à 110 ans.
55,60 % des malades étaient de sexe feminin.
L’étiologie était dominée par les chutes simples à 86,35 % alors que les chutes d’un lieu élevé representaient 8,29 % et les accidents de la voie publique 5,36 %.
66, 34 % des patients avaient des tares associées
Les classifications qu’on a adoptées sont celle de Ramadier et d’AO Muller.
47, 81 % avaient fait une fracture pertrochantérienne simple.
87,31 % ont bénéficié d’un traitement chirurgical, dont 65,86 % par clou Gamma et 6,82 % patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique.
Les résultats ont pu être évalués chez 31, 21 % des malades.
Nous avons relevé 10, 93 % des complications precoces et 51, 56 % des complications secondaires tardives.
Le taux de bons et d’excellents résultats était de 60, 93 %.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092019 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1092019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1092019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M1092019URL LES FRACTURES SUPRACONDYLIENNES CHEZ L’ENFANT A L’HOPITAL MOHAMMED V DE TANGER (A PROPOS DE 105 CAS) / BOUTAJ Noha
Titre : LES FRACTURES SUPRACONDYLIENNES CHEZ L’ENFANT A L’HOPITAL MOHAMMED V DE TANGER (A PROPOS DE 105 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BOUTAJ Noha, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fractures supracondyliennes humĂ©rus enfant RĂ©sumĂ© : Les fractures supracondyliennes de l’humérus chez l’enfant représentent la fracture la plus fréquente du coude.
Notre travail se base sur l’étude de 105 dossiers de fractures supracondyliennes de l’humérus colligées au service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier Régional Mohamed V de Tanger, de janvier 2015 à décembre 2018.
Le but de notre étude est de présenter les particularités cliniques et thérapeutiques de la prise en charge de ces fractures à travers l’expérience de l’hôpital de Tanger.
La moyenne d’âge des patients était de 6,6 ans, survenant dans 67% des cas chez les garçons. Le coude gauche est le plus touché (69% des cas), le membre étant en extension dans 93% des cas. Les étiologies ont été dominées par la chute (87,6%), Les fractures stade IV ont été les plus fréquentes (81%).
Le traitement orthopédique a été utilisé chez 12,3% des patients et chirurgical chez 87,7% d'entre eux, l'embrochage percutané selon la méthode de Judet n’a été appliqué quechez 15 patients d’une part faute de moyens en particulier l’amplificateur de brillance et d’autre part par manque d’expérience des médecins.
Les résultats sont les suivants : satisfaisants dans 88%, et mauvais dans 12%. Les mauvais résultats ont été observés essentiellement pour les fractures très déplacées, soit en raison d’une déviation axiale soit en raison d’une limitation de mobilité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432019 Président : EL MADHI.T Directeur : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H LES FRACTURES SUPRACONDYLIENNES CHEZ L’ENFANT A L’HOPITAL MOHAMMED V DE TANGER (A PROPOS DE 105 CAS) [thèse] / BOUTAJ Noha, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fractures supracondyliennes humĂ©rus enfant RĂ©sumĂ© : Les fractures supracondyliennes de l’humérus chez l’enfant représentent la fracture la plus fréquente du coude.
Notre travail se base sur l’étude de 105 dossiers de fractures supracondyliennes de l’humérus colligées au service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier Régional Mohamed V de Tanger, de janvier 2015 à décembre 2018.
Le but de notre étude est de présenter les particularités cliniques et thérapeutiques de la prise en charge de ces fractures à travers l’expérience de l’hôpital de Tanger.
La moyenne d’âge des patients était de 6,6 ans, survenant dans 67% des cas chez les garçons. Le coude gauche est le plus touché (69% des cas), le membre étant en extension dans 93% des cas. Les étiologies ont été dominées par la chute (87,6%), Les fractures stade IV ont été les plus fréquentes (81%).
Le traitement orthopédique a été utilisé chez 12,3% des patients et chirurgical chez 87,7% d'entre eux, l'embrochage percutané selon la méthode de Judet n’a été appliqué quechez 15 patients d’une part faute de moyens en particulier l’amplificateur de brillance et d’autre part par manque d’expérience des médecins.
Les résultats sont les suivants : satisfaisants dans 88%, et mauvais dans 12%. Les mauvais résultats ont été observés essentiellement pour les fractures très déplacées, soit en raison d’une déviation axiale soit en raison d’une limitation de mobilité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432019 Président : EL MADHI.T Directeur : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0432019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0432019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M0432019URL FREQUENTATION DES NOUVEAU-NES AUX URGENCES MEDICALES PEDIATRIQUES DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT / BADRI Bouchra
Titre : FREQUENTATION DES NOUVEAU-NES AUX URGENCES MEDICALES PEDIATRIQUES DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BADRI Bouchra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Nouveau-nĂ©s Urgences pĂ©diatriques EpidĂ©miologie Motifs de consultation Facteurs de risque RĂ©sumĂ© : CONTEXTE : La fréquentation des urgences médicales pédiatriques par les nouveau-nés continue d’augmenter les exposant à un risque infectieux majeur, d’autant plus délétère en période épidémique.
OBJECTIF : Identifier les déterminants cliniques et épidémiologiques des consultations néonatales aux urgences médicales pédiatriques.
MATERIEL ET METHODES : Etude prospective descriptive et analytique, réalisée de Janvier à Juin 2016, incluant tous les nouveau-nés âgés de 28 jours ou moins, se présentant aux Urgences Médicales Pédiatriques de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
RESULTATS : 656 nouveau-nés ont été inclus dont 92% provenant de Rabat-Salé-Kénitra. L’âge médian était 10 jours et le sex-ratio 1.1, les prématurés étaient 9,6 % avec un faible poids de naissance dans 19,2% des cas. Les nouveau-nés étaient majoritairement issus de grossesses suivies et d’accouchements médicalement assistés. Les consultations étaient directes dans 67,7%, les motifs de recours étaient dominés par l’ictère, les signes digestifs, respiratoires et la fièvre. Au terme des consultations, 50% des nouveau-nés étaient hospitalisés contre 50% de soins ambulatoires et de conseils de puériculture. L’âge maternel moyen était 27 ans, 49% des mères étaient primipares et 5,8% non scolarisées. La durée moyenne de séjour était de 2 jours avec une sortie précoce dans 16,1% des cas.
CONCLUSION : Notre étude a montré une prévalence élevée de consultations néonatales non urgentes, généralement par des mères jeunes et primipares. Ceci accuse le raccourcissement de la durée de séjour en maternité et le manque d’information et d’assistance maternelle durant ce séjour. Cette tendance nécessite un ensemble de mesures notamment la formation de puéricultrices, la promotion l’information parentale en particulier des jeunes mères primipares et l’implantation de circuits dédiés aux nouveau-nés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3612019 Président : BENJELLOUN D.B.S Directeur : KARBOUBI.L Juge : DINI.N Juge : MESKINI.T FREQUENTATION DES NOUVEAU-NES AUX URGENCES MEDICALES PEDIATRIQUES DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT [thèse] / BADRI Bouchra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Nouveau-nĂ©s Urgences pĂ©diatriques EpidĂ©miologie Motifs de consultation Facteurs de risque RĂ©sumĂ© : CONTEXTE : La fréquentation des urgences médicales pédiatriques par les nouveau-nés continue d’augmenter les exposant à un risque infectieux majeur, d’autant plus délétère en période épidémique.
OBJECTIF : Identifier les déterminants cliniques et épidémiologiques des consultations néonatales aux urgences médicales pédiatriques.
MATERIEL ET METHODES : Etude prospective descriptive et analytique, réalisée de Janvier à Juin 2016, incluant tous les nouveau-nés âgés de 28 jours ou moins, se présentant aux Urgences Médicales Pédiatriques de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
RESULTATS : 656 nouveau-nés ont été inclus dont 92% provenant de Rabat-Salé-Kénitra. L’âge médian était 10 jours et le sex-ratio 1.1, les prématurés étaient 9,6 % avec un faible poids de naissance dans 19,2% des cas. Les nouveau-nés étaient majoritairement issus de grossesses suivies et d’accouchements médicalement assistés. Les consultations étaient directes dans 67,7%, les motifs de recours étaient dominés par l’ictère, les signes digestifs, respiratoires et la fièvre. Au terme des consultations, 50% des nouveau-nés étaient hospitalisés contre 50% de soins ambulatoires et de conseils de puériculture. L’âge maternel moyen était 27 ans, 49% des mères étaient primipares et 5,8% non scolarisées. La durée moyenne de séjour était de 2 jours avec une sortie précoce dans 16,1% des cas.
CONCLUSION : Notre étude a montré une prévalence élevée de consultations néonatales non urgentes, généralement par des mères jeunes et primipares. Ceci accuse le raccourcissement de la durée de séjour en maternité et le manque d’information et d’assistance maternelle durant ce séjour. Cette tendance nécessite un ensemble de mesures notamment la formation de puéricultrices, la promotion l’information parentale en particulier des jeunes mères primipares et l’implantation de circuits dédiés aux nouveau-nés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3612019 Président : BENJELLOUN D.B.S Directeur : KARBOUBI.L Juge : DINI.N Juge : MESKINI.T RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3612019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3612019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M3612019URL
Titre : LES GASTRO-ENTERITES VIRALES Type de document : thèse Auteurs : Hafsa Al-Hassanate LOKMAN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Gastro-entĂ©rite aiguĂ« virus diarrhĂ©e rĂ©hydratation vaccination RĂ©sumĂ© : Les gastro-entérites aigues (GEA) virales surtout infantiles constituent un problème majeur de santé publique au Maroc et à travers le monde. Les virus en cause sont multiples. Le rotavirus est le principal agent étiologique chez les nourrissons, entrainant chaque année 450 000 décès et 2 millions d’hospitalisations. Après l’introduction de la vaccination, l’incidence de ces infections a largement diminué, cédant aux Norovirus la place de la cause majeure des GEA virales à travers le monde, toutes classes d’âge confondues. D’autres agents viraux, comme les Astrovirus, les Adénovirus entériques ou d'autres virus moins fréquents (Virus Aïchi, Torovirus, Entérovirus et Picobirnavirus), peuvent également être responsables de cas de GEA.
Très contagieuse, la transmission de la GEA virale est oro-fécale, interhumaine, hydrique ou alimentaire. Survenant sur un mode sporadique ou épidémique, elle constitue un problème de santé publique dans les collectivités et à l’hôpital, surtout dans les pays en voie de développement.
La symptomatologie n’est pas très spécifique et se résume à la triade diarrhée, vomissement, avec ou sans fièvre. Parfois, elle peut rester asymptomatique. Par contre, elle peut être grave particulièrement chez les nourrissons, les sujets âgés et les immunodéprimés, avec un risque de déshydratation, notamment dans les pays en voie de développement où la prise en charge est souvent tardive. Le diagnostic positif par les examens paracliniques n’est souvent pas réalisé en routine, en dehors des formes sévères.
Le traitement est essentiellement symptomatique et repose sur la réhydratation et la réalimentation précoce. L'indication des antidiarrhéiques et des antiémétiques reste limitée. D’autres mesures comme la vaccination antirotavirus, la supplémentation en zinc, l’allaitement maternel, les améliorations en matière d’eau, d’assainissement et d’hygiène collective et individuelle (notamment le lavage des mains), permettront d’obtenir le plus grand impact sur la morbidité et la mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4642019 Président : ZOUHDI.M Directeur : DOUBLALI.T Juge : ABILKASSEM.R Juge : SEKHSOKH.Y LES GASTRO-ENTERITES VIRALES [thèse] / Hafsa Al-Hassanate LOKMAN, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Gastro-entĂ©rite aiguĂ« virus diarrhĂ©e rĂ©hydratation vaccination RĂ©sumĂ© : Les gastro-entérites aigues (GEA) virales surtout infantiles constituent un problème majeur de santé publique au Maroc et à travers le monde. Les virus en cause sont multiples. Le rotavirus est le principal agent étiologique chez les nourrissons, entrainant chaque année 450 000 décès et 2 millions d’hospitalisations. Après l’introduction de la vaccination, l’incidence de ces infections a largement diminué, cédant aux Norovirus la place de la cause majeure des GEA virales à travers le monde, toutes classes d’âge confondues. D’autres agents viraux, comme les Astrovirus, les Adénovirus entériques ou d'autres virus moins fréquents (Virus Aïchi, Torovirus, Entérovirus et Picobirnavirus), peuvent également être responsables de cas de GEA.
Très contagieuse, la transmission de la GEA virale est oro-fécale, interhumaine, hydrique ou alimentaire. Survenant sur un mode sporadique ou épidémique, elle constitue un problème de santé publique dans les collectivités et à l’hôpital, surtout dans les pays en voie de développement.
La symptomatologie n’est pas très spécifique et se résume à la triade diarrhée, vomissement, avec ou sans fièvre. Parfois, elle peut rester asymptomatique. Par contre, elle peut être grave particulièrement chez les nourrissons, les sujets âgés et les immunodéprimés, avec un risque de déshydratation, notamment dans les pays en voie de développement où la prise en charge est souvent tardive. Le diagnostic positif par les examens paracliniques n’est souvent pas réalisé en routine, en dehors des formes sévères.
Le traitement est essentiellement symptomatique et repose sur la réhydratation et la réalimentation précoce. L'indication des antidiarrhéiques et des antiémétiques reste limitée. D’autres mesures comme la vaccination antirotavirus, la supplémentation en zinc, l’allaitement maternel, les améliorations en matière d’eau, d’assainissement et d’hygiène collective et individuelle (notamment le lavage des mains), permettront d’obtenir le plus grand impact sur la morbidité et la mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4642019 Président : ZOUHDI.M Directeur : DOUBLALI.T Juge : ABILKASSEM.R Juge : SEKHSOKH.Y RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4642019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4642019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M4642019URL
Titre : LA GASTROSTOMIE PERCUTANEE ENDOSCOPIQUE A PROPOS DE 73 CAS. Type de document : thèse Auteurs : Houda EL ANGUOUD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Gastrostomie gastrostomie percutanĂ©e endoscopique nutrition entĂ©rale RĂ©sumĂ© : Introduction : La GPE a été décrite pour la première fois en 1980. C’est la technique endoscopique la plus utilisée, permettant la pose non chirurgicale d’un dispositif d’accès direct à la cavité gastrique utile pour alimenter les patients qui ont un tube digestif fonctionnel et nécessitant une alimentation entérale dont la durée depasse 1 mois.
Objectif : Le but de notre travail était de rapporter notre expérience en matière de gastrostomie endoscopique tout en étudiant la faisabilité de la technique, ces indications, son taux de succès et ces complications.
Patients et méthodes : l'indication de la gastrostomie a été retenue chez 73 patients, la technique utilisée était de type 《Pull 》. Ont été étudiés les données épidémiologiques, les indications, le taux de succès ainsi que les complications.
Résultats : l’âge moyen des patients était de 54,1 ans avec un sexe ratio de 2,4. la gastrostomie n'a pas pu être réalisée chez 3 patients. Les indications étaient essentiellement des affections neurologiques et ORL avec un taux de succès de 97.2% .Un seul type de complication a été noté à type d’infection péristomiale chez 2.85% des patients.
Conclusion : à la lumière de ces résultats et celles rapportées dans la littérature, nous concluons que , de nos jours, la pose de sonde de gastrostomie endoscopique est l'une des procédures endoscopiques les plus couramment pratiquées dans le monde, du fait de son accès simple, rapide et sûre, et qu’elle apporte une meilleure qualité de vie aux patients qui en bénéficient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392019 Président : BENKIRANE.A Directeur : SEDDIK.H Juge : AIT ALI.A Juge : SALIHON.M LA GASTROSTOMIE PERCUTANEE ENDOSCOPIQUE A PROPOS DE 73 CAS. [thèse] / Houda EL ANGUOUD, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Gastrostomie gastrostomie percutanĂ©e endoscopique nutrition entĂ©rale RĂ©sumĂ© : Introduction : La GPE a été décrite pour la première fois en 1980. C’est la technique endoscopique la plus utilisée, permettant la pose non chirurgicale d’un dispositif d’accès direct à la cavité gastrique utile pour alimenter les patients qui ont un tube digestif fonctionnel et nécessitant une alimentation entérale dont la durée depasse 1 mois.
Objectif : Le but de notre travail était de rapporter notre expérience en matière de gastrostomie endoscopique tout en étudiant la faisabilité de la technique, ces indications, son taux de succès et ces complications.
Patients et méthodes : l'indication de la gastrostomie a été retenue chez 73 patients, la technique utilisée était de type 《Pull 》. Ont été étudiés les données épidémiologiques, les indications, le taux de succès ainsi que les complications.
Résultats : l’âge moyen des patients était de 54,1 ans avec un sexe ratio de 2,4. la gastrostomie n'a pas pu être réalisée chez 3 patients. Les indications étaient essentiellement des affections neurologiques et ORL avec un taux de succès de 97.2% .Un seul type de complication a été noté à type d’infection péristomiale chez 2.85% des patients.
Conclusion : à la lumière de ces résultats et celles rapportées dans la littérature, nous concluons que , de nos jours, la pose de sonde de gastrostomie endoscopique est l'une des procédures endoscopiques les plus couramment pratiquées dans le monde, du fait de son accès simple, rapide et sûre, et qu’elle apporte une meilleure qualité de vie aux patients qui en bénéficient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392019 Président : BENKIRANE.A Directeur : SEDDIK.H Juge : AIT ALI.A Juge : SALIHON.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1392019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1392019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M1392019URL
Titre : LA GESTION DES RESSOURCES HUMAINES DANS UNE UNITE DE STERILISATION A L’HOPITAL Type de document : thèse Auteurs : ETTAQUI Ayoub, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : stĂ©rilisation gestion ressource humaine formation personnels RĂ©sumĂ© : La préparation des dispositifs médicaux stériles fait partie des missions optionnelles, soumise à autorisation, de la pharmacie à usage intérieur. Les Bonnes Pratiques de Pharmacie Hospitalière soulignent que la qualité de la préparation des dispositifs médicaux stériles dépend, dans une grande mesure, de la compétence, de la formation et du comportement du personnel impliqué dans ces opérations. Cette notion est d'autant plus importante que la stérilisation est un procédé spécial pour lequel le résultat ne peut pas être entièrement vérifié a posteriori, et pour lequel des déficiences peuvent n'apparaître qu'en cours d'utilisation du produit voire à distance. Pour cela, la préparation des dispositifs médicaux stériles doit être effectuée par un personnel formé et qualifié.
Des notions générales sur l'activité de stérilisation, le personnel affecté en stérilisation, la formation, la réglementation sont décrites dans la première partie. La seconde partie porte sur la présentation du service de stérilisation central de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et la formation actuelle des agents de stérilisation.
Une enquête a été réalisée auprès des agents et a permis de mettre en avant les points critiques ainsi que leurs besoins/attentes en matière de formation. En s’appuyant sur l’enquête réalisée ainsi que sur la réglementation et les formations effectuées dans d’autres services de stérilisation, nous avons proposé un plan de formation et de qualification des agents de stérilisation centrale de l’hôpital Ibn Sina.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0352019 Président : NEJJARI.R Directeur : EL HARTI.J Juge : RAHALI.Y Juge : BOUATIA.M LA GESTION DES RESSOURCES HUMAINES DANS UNE UNITE DE STERILISATION A L’HOPITAL [thèse] / ETTAQUI Ayoub, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : stĂ©rilisation gestion ressource humaine formation personnels RĂ©sumĂ© : La préparation des dispositifs médicaux stériles fait partie des missions optionnelles, soumise à autorisation, de la pharmacie à usage intérieur. Les Bonnes Pratiques de Pharmacie Hospitalière soulignent que la qualité de la préparation des dispositifs médicaux stériles dépend, dans une grande mesure, de la compétence, de la formation et du comportement du personnel impliqué dans ces opérations. Cette notion est d'autant plus importante que la stérilisation est un procédé spécial pour lequel le résultat ne peut pas être entièrement vérifié a posteriori, et pour lequel des déficiences peuvent n'apparaître qu'en cours d'utilisation du produit voire à distance. Pour cela, la préparation des dispositifs médicaux stériles doit être effectuée par un personnel formé et qualifié.
Des notions générales sur l'activité de stérilisation, le personnel affecté en stérilisation, la formation, la réglementation sont décrites dans la première partie. La seconde partie porte sur la présentation du service de stérilisation central de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et la formation actuelle des agents de stérilisation.
Une enquête a été réalisée auprès des agents et a permis de mettre en avant les points critiques ainsi que leurs besoins/attentes en matière de formation. En s’appuyant sur l’enquête réalisée ainsi que sur la réglementation et les formations effectuées dans d’autres services de stérilisation, nous avons proposé un plan de formation et de qualification des agents de stérilisation centrale de l’hôpital Ibn Sina.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0352019 Président : NEJJARI.R Directeur : EL HARTI.J Juge : RAHALI.Y Juge : BOUATIA.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0352019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible P0352019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numĂ©riques
P0352019URL
Titre : GLOMERULONEPHRITE ET COMPLICATIONS INFECTIEUSES Type de document : thèse Auteurs : ENHARIT Ayoub, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Angine HĂ©maturie Hypertension ArtĂ©rielle Ĺ’dème TDR RĂ©sumĂ© : La glomérulonéphrite aigue post streptococcique (GNAPS) est un problème de santé publique dans notre pays, touchant une tranche de population définie (enfant et rarement adulte).
Ce travail retrace le profil épidémiologique particulier de la GNAPS, ainsi que les différents aspects cliniques, para cliniques, évolutifs. Sans omettre l’importance de la prophylaxie.
La GNAPS survient à l’âge préscolaire entre 2 et 12ans avec une prédominance masculine, un sexe ratio de 2. Cette affection touche les populations démunies, sous forme d’épidémie .Une prédisposition génétique liée à l’HLA DRW48 et DRW8.
Le Maroc affiche une incidence de 9,3/100000 habitants, rejoignant l’incidence dans les pays développés et en voie de développement. Le bas niveau d’hygiène reste un milieu propice pour développer cette maladie.
La GNAPS est une maladie à complexe immun,
La clinique , faite d’œdème, d’hématurie, d’hypertension artérielle survenant après un épisode infectieux et c’est des angines dans 30,7% des cas en moyenne.
La complication la plus redoutable reste l’insuffisance rénale aigue qui peut être un mode révélateur de la pathologie.
Sur le plan anatomopathologique, il s’agit d’une prolifération endocapillaire glomérulaire dont l’importance est définie par le degré et la sévérité de l’atteinte.
Le traitement reste symptomatique allant de la simple antibiothérapie, à l’épuration extra rénale dans certains cas.
La GNAPS une fois installée, son traitement devient plus lent et lourd à instaurer d’où l’intérêt de la prévention par l’amélioration de la prise en charge des affections liées au streptocoque du groupe A, l’amélioration du niveau d’hygiène et l’instauration d’un programme de dépistage (TDR) et vaccination anti streptococcique.
Ceci aboutira à la réduction du coût de la prise en charge des affections liées au streptocoque du groupe A.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152019 Président : GAOUZI.A Directeur : ELHAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S GLOMERULONEPHRITE ET COMPLICATIONS INFECTIEUSES [thèse] / ENHARIT Ayoub, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Angine HĂ©maturie Hypertension ArtĂ©rielle Ĺ’dème TDR RĂ©sumĂ© : La glomérulonéphrite aigue post streptococcique (GNAPS) est un problème de santé publique dans notre pays, touchant une tranche de population définie (enfant et rarement adulte).
Ce travail retrace le profil épidémiologique particulier de la GNAPS, ainsi que les différents aspects cliniques, para cliniques, évolutifs. Sans omettre l’importance de la prophylaxie.
La GNAPS survient à l’âge préscolaire entre 2 et 12ans avec une prédominance masculine, un sexe ratio de 2. Cette affection touche les populations démunies, sous forme d’épidémie .Une prédisposition génétique liée à l’HLA DRW48 et DRW8.
Le Maroc affiche une incidence de 9,3/100000 habitants, rejoignant l’incidence dans les pays développés et en voie de développement. Le bas niveau d’hygiène reste un milieu propice pour développer cette maladie.
La GNAPS est une maladie à complexe immun,
La clinique , faite d’œdème, d’hématurie, d’hypertension artérielle survenant après un épisode infectieux et c’est des angines dans 30,7% des cas en moyenne.
La complication la plus redoutable reste l’insuffisance rénale aigue qui peut être un mode révélateur de la pathologie.
Sur le plan anatomopathologique, il s’agit d’une prolifération endocapillaire glomérulaire dont l’importance est définie par le degré et la sévérité de l’atteinte.
Le traitement reste symptomatique allant de la simple antibiothérapie, à l’épuration extra rénale dans certains cas.
La GNAPS une fois installée, son traitement devient plus lent et lourd à instaurer d’où l’intérêt de la prévention par l’amélioration de la prise en charge des affections liées au streptocoque du groupe A, l’amélioration du niveau d’hygiène et l’instauration d’un programme de dépistage (TDR) et vaccination anti streptococcique.
Ceci aboutira à la réduction du coût de la prise en charge des affections liées au streptocoque du groupe A.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152019 Président : GAOUZI.A Directeur : ELHAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0152019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0152019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M0152019URL
Titre : LA GREFFE CAPILLAIRE Type de document : thèse Auteurs : DADOU Khaoula, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AlopĂ©cie follicules pileux FUE FUT zone donneuse clonage capillaire RĂ©sumĂ© : La restauration des cheveux par la greffe capillaire est devenue une sous-spécialité, bien maîtrisée, qui offre un soulagement significatif aux patients souffrant de perte de cheveux.
La meilleure compréhension de cette perte de cheveux, le développement de l’anatomie et la physiologie du cheveu, l’évaluation du préjudice et de l’impact esthétiques, ainsi que les progrès récents de l’instrumentation chirurgicale micro-vasculaire, ont révolutionné l’approche de la restauration chirurgicale des cheveux depuis son début.
La taille du greffon, la présence ou non d’un site donneur, la densité du cuir chevelu, sont autant d’éléments qui contribuent à l’état actuel des techniques de la microgreffe capillaire.
Les résultats de la greffe capillaire offrent une apparence naturelle et un haut niveau de satisfaction et de sécurité chez les patients. La greffe capillaire est une approche thérapeutique innovante, ayant supplanté les traitements esthétiques traditionnels.
L’avenir de la greffe capillaire est centré sur les incisions minimales ainsi que le clonage capillaire et la thérapie génétique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3192019 Président : BELMEKI.A Directeur : BAOUI.M Juge : MRANI.S Juge : HERRAK.L Juge : ABOULALAA.K LA GREFFE CAPILLAIRE [thèse] / DADOU Khaoula, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AlopĂ©cie follicules pileux FUE FUT zone donneuse clonage capillaire RĂ©sumĂ© : La restauration des cheveux par la greffe capillaire est devenue une sous-spécialité, bien maîtrisée, qui offre un soulagement significatif aux patients souffrant de perte de cheveux.
La meilleure compréhension de cette perte de cheveux, le développement de l’anatomie et la physiologie du cheveu, l’évaluation du préjudice et de l’impact esthétiques, ainsi que les progrès récents de l’instrumentation chirurgicale micro-vasculaire, ont révolutionné l’approche de la restauration chirurgicale des cheveux depuis son début.
La taille du greffon, la présence ou non d’un site donneur, la densité du cuir chevelu, sont autant d’éléments qui contribuent à l’état actuel des techniques de la microgreffe capillaire.
Les résultats de la greffe capillaire offrent une apparence naturelle et un haut niveau de satisfaction et de sécurité chez les patients. La greffe capillaire est une approche thérapeutique innovante, ayant supplanté les traitements esthétiques traditionnels.
L’avenir de la greffe capillaire est centré sur les incisions minimales ainsi que le clonage capillaire et la thérapie génétique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3192019 Président : BELMEKI.A Directeur : BAOUI.M Juge : MRANI.S Juge : HERRAK.L Juge : ABOULALAA.K RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3192019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3192019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M3192019URL LA GREFFE DE PEAU DEMI-EPAISSE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PERTES DE SUBSTANCE CUTANEE EN CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE (A PROPOS DE 17CAS) / AMIMAR Merieme
Titre : LA GREFFE DE PEAU DEMI-EPAISSE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PERTES DE SUBSTANCE CUTANEE EN CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE (A PROPOS DE 17CAS) Type de document : thèse Auteurs : AMIMAR Merieme, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Peau greffe de peau demi-Ă©paisse perte de substance cutanĂ©e RĂ©sumĂ© : Le traitement des pertes de substance cutanée chroniques et aiguës est une tâche ardue pour le personnel soignant en chirurgie orthopédique et traumatologique. Il nécessite des changements de pansement fréquents avec une surveillance rigoureuse et implique souvent des modalités thérapeutiques coûteuses. Notre objectif principal et ultime est de guérir ces blessures le plus rapidement possible. Dans une perte de substance avec un lit bien préparé, recouvert de tissu mou non infecté, la greffe de peau demi-épaisse est une technique de choix pour atteindre cet objectif.
Dans ce travail, nous avons mené une étude rétrospective d’une série de dix-sept cas de perte de substance cutanée de différentes étiologies au niveau des membres, traités par une greffe de peau demi-épaisse, colligés dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU ibn-Sina de Rabat sur une période de 2ans.
L’âge moyen de nos patients était de 33ans (18-53ans), avec une prédominance masculine dans 12 cas (soit 70%).
L’origine post-traumatique des pertes de substance cutanée représente 88% des étiologies, le plus souvent suite à un AVP (70% des cas). Les lésions étaient localisées surtout au niveau du membre inférieur (dans 12cas).
La superficie du défect était de 40 ,71 cm2 en moyenne.
Le greffon était prélevé au niveau de la cuisse pour tous nos malades.
Nos résultats esthétiques et fonctionnels ont été jugés satisfaisants chez tous les malades.
La greffe de peau demi-épaisse demeure ainsi, quand elle est possible, la technique la plus appropriée pour couvrir des plaies aigües ou chroniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4272019 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F LA GREFFE DE PEAU DEMI-EPAISSE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PERTES DE SUBSTANCE CUTANEE EN CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE (A PROPOS DE 17CAS) [thèse] / AMIMAR Merieme, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Peau greffe de peau demi-Ă©paisse perte de substance cutanĂ©e RĂ©sumĂ© : Le traitement des pertes de substance cutanée chroniques et aiguës est une tâche ardue pour le personnel soignant en chirurgie orthopédique et traumatologique. Il nécessite des changements de pansement fréquents avec une surveillance rigoureuse et implique souvent des modalités thérapeutiques coûteuses. Notre objectif principal et ultime est de guérir ces blessures le plus rapidement possible. Dans une perte de substance avec un lit bien préparé, recouvert de tissu mou non infecté, la greffe de peau demi-épaisse est une technique de choix pour atteindre cet objectif.
Dans ce travail, nous avons mené une étude rétrospective d’une série de dix-sept cas de perte de substance cutanée de différentes étiologies au niveau des membres, traités par une greffe de peau demi-épaisse, colligés dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU ibn-Sina de Rabat sur une période de 2ans.
L’âge moyen de nos patients était de 33ans (18-53ans), avec une prédominance masculine dans 12 cas (soit 70%).
L’origine post-traumatique des pertes de substance cutanée représente 88% des étiologies, le plus souvent suite à un AVP (70% des cas). Les lésions étaient localisées surtout au niveau du membre inférieur (dans 12cas).
La superficie du défect était de 40 ,71 cm2 en moyenne.
Le greffon était prélevé au niveau de la cuisse pour tous nos malades.
Nos résultats esthétiques et fonctionnels ont été jugés satisfaisants chez tous les malades.
La greffe de peau demi-épaisse demeure ainsi, quand elle est possible, la technique la plus appropriée pour couvrir des plaies aigües ou chroniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4272019 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4272019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4272019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M4272019URL
Titre : LA GREFFE RENALE A PARTIR DE DONNEUR CADAVERIQUE A PROPOS DE 04 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BENDAMOU Asmae, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : greffe rĂ©nale prĂ©lèvement donneur cadavĂ©rique RĂ©sumĂ© : L’introduction:
La transplantation rénale reste le traitement de choix permettant d’améliorer l’espérance et la qualité de vie. De plus, elle est associée à un coût financier moindre puisque la transplantation est 10 fois moins coûteuse que la dialyse.
Objectif de l’étude:
L’objectif principal de notre travail est de décrire la faisabilité de la greffe rénale à partir de donneurs cadavériques en état de mort cérébrale chez 4 patients, réalisés au sein du service d’urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V avec revue de la littérature.
Matériel et méthode:
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V à Rabat sur une période d’une année ayant inclus tous les malades ayant bénéficié d’une transplantation rénale à partir de donneur cadavérique.
Résultats:
04 patients était inclus dans notre étude, Aucune complication per opératoire n’a été mise en évidence. Une seule reprise post opératoire immédiat due au plicature du pédicule rénale. Les suites était marqué par la survenue d’une pyélonéphrite aigue chez un patient due a une sténose de l’anastomose urétéro- vésicale ayant nécessité une hospitalisation avec un drainage du greffon par la sonde double j et des séances de dialyse mais la fonction rénale demeure instable, chez un autre patient on a diagnostiqué un reflux vésico-urétérale ayant traité par la chirurgie anti reflux avec une bonne évolution clinique et biologique .
Conclusion:
Le prélèvement de rein à partir d’un donneur cadavérique est une technique facile et garantie. Les résultats âpres la transplantation restent encourageants afin de promouvoir le don d’organe à partir de donneurs en mort encéphalique qui reste un geste noble.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2252019 Président : NOUINI.Y Directeur : ALAMI.M Juge : AMEUR.A Juge : EL KABBAJ.D LA GREFFE RENALE A PARTIR DE DONNEUR CADAVERIQUE A PROPOS DE 04 CAS. [thèse] / BENDAMOU Asmae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : greffe rĂ©nale prĂ©lèvement donneur cadavĂ©rique RĂ©sumĂ© : L’introduction:
La transplantation rénale reste le traitement de choix permettant d’améliorer l’espérance et la qualité de vie. De plus, elle est associée à un coût financier moindre puisque la transplantation est 10 fois moins coûteuse que la dialyse.
Objectif de l’étude:
L’objectif principal de notre travail est de décrire la faisabilité de la greffe rénale à partir de donneurs cadavériques en état de mort cérébrale chez 4 patients, réalisés au sein du service d’urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V avec revue de la littérature.
Matériel et méthode:
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V à Rabat sur une période d’une année ayant inclus tous les malades ayant bénéficié d’une transplantation rénale à partir de donneur cadavérique.
Résultats:
04 patients était inclus dans notre étude, Aucune complication per opératoire n’a été mise en évidence. Une seule reprise post opératoire immédiat due au plicature du pédicule rénale. Les suites était marqué par la survenue d’une pyélonéphrite aigue chez un patient due a une sténose de l’anastomose urétéro- vésicale ayant nécessité une hospitalisation avec un drainage du greffon par la sonde double j et des séances de dialyse mais la fonction rénale demeure instable, chez un autre patient on a diagnostiqué un reflux vésico-urétérale ayant traité par la chirurgie anti reflux avec une bonne évolution clinique et biologique .
Conclusion:
Le prélèvement de rein à partir d’un donneur cadavérique est une technique facile et garantie. Les résultats âpres la transplantation restent encourageants afin de promouvoir le don d’organe à partir de donneurs en mort encéphalique qui reste un geste noble.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2252019 Président : NOUINI.Y Directeur : ALAMI.M Juge : AMEUR.A Juge : EL KABBAJ.D RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2252019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2252019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M2252019URL
Titre : GRIPPE H1N1 : EPIDEMIOLOGIE ET METHODES DE DIAGNOSTIC Type de document : thèse Auteurs : Salma ZNAGUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Clinique Diagnostic molĂ©culaire EpidĂ©miologie Grippe A(H1N1)2009 PrĂ©vention RĂ©sumĂ© : des cas contacts. Objectif : L’aspect épidémiologique da la grippe H1N1 ; Son expression clinique et para clinique ; Les stratégies thérapeutiques et le profil évolutif chez des patients présentant une infection grippe H1N1 ; Et enfin les moyens de prévention et les systèmes de surveillance face à cette infection.
Conclusion : La grippe A(H1N1) 2009 est la première pandémie grippale à laquelle l’humanité a fait face avec une collaboration internationale rapide. La pandémie a contribué à renforcer les systèmes de surveillance existants et la collaboration entre les différentes unités de recherche à l’échelle nationale et internationale.
Le profil des patients atteints est modifié, la mortalité chez les personnes de 65 ans et plus est restée limitée, très certainement en lien avec l’immunité croisée protectrice dans cette population, alors que les sujets jeunes et les femmes enceintes ont été les plus sévèrement atteints.
Dans le contexte de la grippe pandémique A(H1N1)2009, le diagnostic virologique moléculaire doit être exécuté dans les meilleurs délais pour l’instauration rapide du traitement des sujets infectés et de la chimioprophylaxie
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3382019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S GRIPPE H1N1 : EPIDEMIOLOGIE ET METHODES DE DIAGNOSTIC [thèse] / Salma ZNAGUI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Clinique Diagnostic molĂ©culaire EpidĂ©miologie Grippe A(H1N1)2009 PrĂ©vention RĂ©sumĂ© : des cas contacts. Objectif : L’aspect épidémiologique da la grippe H1N1 ; Son expression clinique et para clinique ; Les stratégies thérapeutiques et le profil évolutif chez des patients présentant une infection grippe H1N1 ; Et enfin les moyens de prévention et les systèmes de surveillance face à cette infection.
Conclusion : La grippe A(H1N1) 2009 est la première pandémie grippale à laquelle l’humanité a fait face avec une collaboration internationale rapide. La pandémie a contribué à renforcer les systèmes de surveillance existants et la collaboration entre les différentes unités de recherche à l’échelle nationale et internationale.
Le profil des patients atteints est modifié, la mortalité chez les personnes de 65 ans et plus est restée limitée, très certainement en lien avec l’immunité croisée protectrice dans cette population, alors que les sujets jeunes et les femmes enceintes ont été les plus sévèrement atteints.
Dans le contexte de la grippe pandémique A(H1N1)2009, le diagnostic virologique moléculaire doit être exécuté dans les meilleurs délais pour l’instauration rapide du traitement des sujets infectés et de la chimioprophylaxie
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3382019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3382019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3382019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M3382019URL
Titre : GROSSESSE MOLAIRE PRISE EN CHARGE AU NIVEAU DE LA MATERNITE DES ORANGERS Type de document : thèse Auteurs : EL GALIOU Mohamed Rida, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Mole hydatiforme complète mole hydatiforme partielle tumeur trophoblastique gestationnelle β-hCG gĂ©nĂ©tique RĂ©sumĂ© : La môle hydatiforme correspond à une transformation kystique des villosités choriales associée à une prolifération du trophoblaste avec sécrétion excessive de l’hormone Chorionique Gonadotrope.
Il s’agit d’une série rétrospective de 81 observations de môle hydatiforme recensées au Centre de santé reproductrice Maternité des Orangers durant une période de quatre ans s’étalant de Janvier 2013 à Décembre 2017. Durant la même période, 22500 accouchements sont colligés.
La fréquence globale de la môle hydatiforme est de 3,6‰ accouchements. L’incidence est élevée dans la tranche d’âge de 20-30 ans (43,1%). La môle hydatiforme est plus fréquente chez la nullipare et (41%). Les métrorragies constituent le signe d’appel le quasi constant (90%), associées à des douleurs pelviennes dans 47% des cas. L’examen physique montre un utérus très augmenté de taille par rapport à l’âge gestationnel dans 80,2% des cas associé à une masse latéro- utérine dans 11,1% des cas. L'échographie est l'examen clef avec une fiabilité de 85%, alors que les β-HCG ont tout leur intérêt dans la surveillance post-môlaire en étant l'élément le plus fiable dans le dépistage de tumeurs trophoblastiques gestationnelles. L’aspiration endo-utérine est le traitement de choix des môles hydatiformes, elle est réalisée dans 100% des cas. L’étude histologique trouve 71% des cas de MHC et 29% des cas de MHP.L’évolution des MH non compliquées est favorable dans 75,3% des cas, alors qu’elle est défavorable dans 24,7% des cas par la survenue de tumeur trophoblastique gestationnelle.
Bien que l’étude réalisée confirme que les MH sont, dans la majorité des cas bénignes, nous insistons sur la nécessité de la surveillance clinique, biologique et radiologique afin de diagnostiquer précocement toute dégénérescence maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072019 Président : EL AMRANI.S Directeur : ALAMI.M.H Juge : YOUSFI MALKI.M Juge : FILALI ABID.A Juge : Ilham RATBI GROSSESSE MOLAIRE PRISE EN CHARGE AU NIVEAU DE LA MATERNITE DES ORANGERS [thèse] / EL GALIOU Mohamed Rida, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Mole hydatiforme complète mole hydatiforme partielle tumeur trophoblastique gestationnelle β-hCG gĂ©nĂ©tique RĂ©sumĂ© : La môle hydatiforme correspond à une transformation kystique des villosités choriales associée à une prolifération du trophoblaste avec sécrétion excessive de l’hormone Chorionique Gonadotrope.
Il s’agit d’une série rétrospective de 81 observations de môle hydatiforme recensées au Centre de santé reproductrice Maternité des Orangers durant une période de quatre ans s’étalant de Janvier 2013 à Décembre 2017. Durant la même période, 22500 accouchements sont colligés.
La fréquence globale de la môle hydatiforme est de 3,6‰ accouchements. L’incidence est élevée dans la tranche d’âge de 20-30 ans (43,1%). La môle hydatiforme est plus fréquente chez la nullipare et (41%). Les métrorragies constituent le signe d’appel le quasi constant (90%), associées à des douleurs pelviennes dans 47% des cas. L’examen physique montre un utérus très augmenté de taille par rapport à l’âge gestationnel dans 80,2% des cas associé à une masse latéro- utérine dans 11,1% des cas. L'échographie est l'examen clef avec une fiabilité de 85%, alors que les β-HCG ont tout leur intérêt dans la surveillance post-môlaire en étant l'élément le plus fiable dans le dépistage de tumeurs trophoblastiques gestationnelles. L’aspiration endo-utérine est le traitement de choix des môles hydatiformes, elle est réalisée dans 100% des cas. L’étude histologique trouve 71% des cas de MHC et 29% des cas de MHP.L’évolution des MH non compliquées est favorable dans 75,3% des cas, alors qu’elle est défavorable dans 24,7% des cas par la survenue de tumeur trophoblastique gestationnelle.
Bien que l’étude réalisée confirme que les MH sont, dans la majorité des cas bénignes, nous insistons sur la nécessité de la surveillance clinique, biologique et radiologique afin de diagnostiquer précocement toute dégénérescence maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072019 Président : EL AMRANI.S Directeur : ALAMI.M.H Juge : YOUSFI MALKI.M Juge : FILALI ABID.A Juge : Ilham RATBI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0072019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0072019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M0072019URL
Titre : LA GROSSESSE SUR CICATRICE Type de document : thèse Auteurs : Sara BABOUR, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse sur cicatrice Echographie Traitement conservateur Fertilité. Résumé : Introduction
La grossesse sur cicatrice est une forme rare de la grossesse ectopique, sa fréquence augmente à cause de l’évolution des pratiques obstétricales. Son diagnostic est basé sur des critères cliniques, biologiques et échographiques, sa gravité est liée essentiellement aux complications notamment l’hémorragie et la rupture utérine, qui peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel et vitale de la patiente.
Il n’existe pas de traitement consensuel pour les grossesses sur cicatrices. L’objectif du traitement, médical ou chirurgical, est d’être conservateur.
L’objectif de l’étude
L’objectif du travail est d’établir un cadre nosologique autour de la grossesse sur cicatrice et de discuter les moyens diagnostiques et thérapeutiques de cette grossesse.
Matériels et méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective au service de gynécologie obstétrique de l’HMIMV de Rabat sur une période de 3 ans portant sur 4 cas.
Résultats et discussion
Sur les 4 cas colligés au service, L’âge de nos patientes était compris entre 33 et 43 ans ; une de nos patientes avait un antécédent de poly myomectomie, 3 de nos patientes ont eu un avortement précoce. Toutes nos patientes ont déjà bénéficié de césarienne. Chez3 de nos patientes la grossesse s’est manifesté par des douleurs pelviennes, et 3 de nos patientes avait des métrorragies, 1 de nos patientes était asymptomatique. Le diagnostic de grossesse sur cicatrice a été posé par l’échographique chez l’ensemble des patientes.1 patiente a bénéficié d’une IRM. Toutes nos patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Conclusion
La grossesse sur cicatrice est rare mais redoutables. Le traitement est devenu de plus en plus est conservateur et la fertilité est conservée, c’est pourquoi la connaissance de cette grossesse par les praticiens est indispensable pour un meilleur pronostic maternel
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2862019 Président : ZENTAR.A Directeur : KOUACH.J Juge : FILALI.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : OUKABLI.M LA GROSSESSE SUR CICATRICE [thèse] / Sara BABOUR, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse sur cicatrice Echographie Traitement conservateur Fertilité. Résumé : Introduction
La grossesse sur cicatrice est une forme rare de la grossesse ectopique, sa fréquence augmente à cause de l’évolution des pratiques obstétricales. Son diagnostic est basé sur des critères cliniques, biologiques et échographiques, sa gravité est liée essentiellement aux complications notamment l’hémorragie et la rupture utérine, qui peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel et vitale de la patiente.
Il n’existe pas de traitement consensuel pour les grossesses sur cicatrices. L’objectif du traitement, médical ou chirurgical, est d’être conservateur.
L’objectif de l’étude
L’objectif du travail est d’établir un cadre nosologique autour de la grossesse sur cicatrice et de discuter les moyens diagnostiques et thérapeutiques de cette grossesse.
Matériels et méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective au service de gynécologie obstétrique de l’HMIMV de Rabat sur une période de 3 ans portant sur 4 cas.
Résultats et discussion
Sur les 4 cas colligés au service, L’âge de nos patientes était compris entre 33 et 43 ans ; une de nos patientes avait un antécédent de poly myomectomie, 3 de nos patientes ont eu un avortement précoce. Toutes nos patientes ont déjà bénéficié de césarienne. Chez3 de nos patientes la grossesse s’est manifesté par des douleurs pelviennes, et 3 de nos patientes avait des métrorragies, 1 de nos patientes était asymptomatique. Le diagnostic de grossesse sur cicatrice a été posé par l’échographique chez l’ensemble des patientes.1 patiente a bénéficié d’une IRM. Toutes nos patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Conclusion
La grossesse sur cicatrice est rare mais redoutables. Le traitement est devenu de plus en plus est conservateur et la fertilité est conservée, c’est pourquoi la connaissance de cette grossesse par les praticiens est indispensable pour un meilleur pronostic maternel
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2862019 Président : ZENTAR.A Directeur : KOUACH.J Juge : FILALI.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : OUKABLI.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2862019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2862019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M2862019URL GUIDE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE DES MALADIES INFECTIEUSES BACTERIENNES AUX URGENCES (NOUVEAU-NE, ENFANT ET FEMME ENCEINTE SONT EXCLUS) / MAJDI Amina
Titre : GUIDE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE DES MALADIES INFECTIEUSES BACTERIENNES AUX URGENCES (NOUVEAU-NE, ENFANT ET FEMME ENCEINTE SONT EXCLUS) Type de document : thèse Auteurs : MAJDI Amina, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AntibiothĂ©rapie BactĂ©rie Guide Infection Urgences RĂ©sumĂ© : L’infection bactérienne est une pathologie grave et très fréquente aux urgences. Parmi les maladies infectieuses bactériennes graves et urgentes, on distingue le choc septique, la méningite cérébro-spinale, la pyélonéphrite aigue, l’endocardite infectieuse, la pneumonie aigue communautaire, et l’arthrite septique. Les principales bactéries responsables de ces maladies infectieuses graves sont : Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, l'Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus anginosus.
Ces maladies infectieuses bactériennes constituent une urgence de diagnostic et de prise en charge thérapeutique. Or le retard dans le diagnostic et la prise en charge thérapeutique peuvent conduire à des complications handicapantes voire mortelles, à savoir : état de choc, insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, purpura fulminans, surdité, troubles visuels, troubles neuropsychiques, insuffisance respiratoire, septicémie.
On a décidé de faire ce guide de diagnostic et de prise en charge thérapeutique pour simplifier les différentes conduites de diagnostic et de prise en charge thérapeutique aux médecins généralistes et aux médecins internes affectés au service des urgences du centre hospitalier universitaire ou provincial, afin de minimiser les complications fatales et réduire l’incidence de la mortalité aux niveaux des urgences.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4532019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M GUIDE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE DES MALADIES INFECTIEUSES BACTERIENNES AUX URGENCES (NOUVEAU-NE, ENFANT ET FEMME ENCEINTE SONT EXCLUS) [thèse] / MAJDI Amina, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AntibiothĂ©rapie BactĂ©rie Guide Infection Urgences RĂ©sumĂ© : L’infection bactérienne est une pathologie grave et très fréquente aux urgences. Parmi les maladies infectieuses bactériennes graves et urgentes, on distingue le choc septique, la méningite cérébro-spinale, la pyélonéphrite aigue, l’endocardite infectieuse, la pneumonie aigue communautaire, et l’arthrite septique. Les principales bactéries responsables de ces maladies infectieuses graves sont : Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, l'Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus anginosus.
Ces maladies infectieuses bactériennes constituent une urgence de diagnostic et de prise en charge thérapeutique. Or le retard dans le diagnostic et la prise en charge thérapeutique peuvent conduire à des complications handicapantes voire mortelles, à savoir : état de choc, insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, purpura fulminans, surdité, troubles visuels, troubles neuropsychiques, insuffisance respiratoire, septicémie.
On a décidé de faire ce guide de diagnostic et de prise en charge thérapeutique pour simplifier les différentes conduites de diagnostic et de prise en charge thérapeutique aux médecins généralistes et aux médecins internes affectés au service des urgences du centre hospitalier universitaire ou provincial, afin de minimiser les complications fatales et réduire l’incidence de la mortalité aux niveaux des urgences.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4532019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4532019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4532019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M4532019URL
Titre : GUIDE DE LA SANTE AU TRAVAIL EN MILIEUX DE SOINS AU MAROC". Type de document : thèse Auteurs : ELKHALDI Meryem, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Secteur de SantĂ© SantĂ© au Travail LĂ©sions Professionnelles LĂ©gislation RĂ©paration PrĂ©vention RĂ©sumĂ© : Cette recherche est le fruit d’un grand effort fourni pour produire un Guide de référence portant sur la santé au travail au sein du secteur sanitaire sujet du code de la fonction publique ŘŚ du code de travail ainsi que du secteur informelŘŚ dans lequel nous soulignons l’efficacité de la législation en matière d’indemnisation des dommages causés par l’emploi ŘŚet ainsi d’enrichir la bibliothèque marocaine afin de sensibiliser le personnel de santé à l'importance de la prévention contre les risques professionnels.
Nous avons entamé la rédaction du guide en adoptant diverses références juridiques établies dans le domaine de la santé au travail ŘŚ des cours de la Médecine de travail et Médecine sociale dédiés aux étudiants de la 5éme année d’étude médicale durant l’année universitaire 2017-2018 ainsi que des thèses marocaine de médecine pour obtenir un guide de la santé au travail en milieux de soins au Maroc rédigé en Arabe comportant quatre chapitres et un glossaire arabe-français-anglais des termes techniques dont la plupart juridiques.
Nous avons aussi discuté les moyens et analysé les résultats obtenus tout en abordant les limites et l'efficacité de l'application de la législation en matière de santé au travail dans le secteur de la santé.
Nous avons également évoqué les conventions internationales les plus importantes émanant de l’Organisation internationale du TravailŘŚ avant de conclure avec des recommandations visant à activer ou à modifier certains des textes législatifs régissant la santé au travail dans notre cher pays.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0612019 Président : ADNAOUI.M Directeur : BENALI.B Juge : AIT BOUGHIMA.F Juge : BOURKADI .J.E GUIDE DE LA SANTE AU TRAVAIL EN MILIEUX DE SOINS AU MAROC". [thèse] / ELKHALDI Meryem, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Secteur de SantĂ© SantĂ© au Travail LĂ©sions Professionnelles LĂ©gislation RĂ©paration PrĂ©vention RĂ©sumĂ© : Cette recherche est le fruit d’un grand effort fourni pour produire un Guide de référence portant sur la santé au travail au sein du secteur sanitaire sujet du code de la fonction publique ŘŚ du code de travail ainsi que du secteur informelŘŚ dans lequel nous soulignons l’efficacité de la législation en matière d’indemnisation des dommages causés par l’emploi ŘŚet ainsi d’enrichir la bibliothèque marocaine afin de sensibiliser le personnel de santé à l'importance de la prévention contre les risques professionnels.
Nous avons entamé la rédaction du guide en adoptant diverses références juridiques établies dans le domaine de la santé au travail ŘŚ des cours de la Médecine de travail et Médecine sociale dédiés aux étudiants de la 5éme année d’étude médicale durant l’année universitaire 2017-2018 ainsi que des thèses marocaine de médecine pour obtenir un guide de la santé au travail en milieux de soins au Maroc rédigé en Arabe comportant quatre chapitres et un glossaire arabe-français-anglais des termes techniques dont la plupart juridiques.
Nous avons aussi discuté les moyens et analysé les résultats obtenus tout en abordant les limites et l'efficacité de l'application de la législation en matière de santé au travail dans le secteur de la santé.
Nous avons également évoqué les conventions internationales les plus importantes émanant de l’Organisation internationale du TravailŘŚ avant de conclure avec des recommandations visant à activer ou à modifier certains des textes législatifs régissant la santé au travail dans notre cher pays.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0612019 Président : ADNAOUI.M Directeur : BENALI.B Juge : AIT BOUGHIMA.F Juge : BOURKADI .J.E RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0612019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0612019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M0612019URL HELICOBACTERPYLORI ET SA RESPONSABILITE DANS LA GENESE DE L'ULCERE GASTRODUODENAL / AL HARRAK Yousra
Titre : HELICOBACTERPYLORI ET SA RESPONSABILITE DANS LA GENESE DE L'ULCERE GASTRODUODENAL Type de document : thèse Auteurs : AL HARRAK Yousra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Helicobacterpylori Ulcère gastroduodĂ©nal Physiopathologie Traitement. RĂ©sumĂ© : Helicobacterpylori est un bacille à Gram négatif spiralé, microaérophile, de croissance difficile, dont le réservoir principal est l’estomac de l’Homme responsable d’une infection chronique très répandue dans le monde.
Cette infection joue un rôle majeur dans la genèse de la maladie ulcéreuse gastroduodénal et d’autres pathologies digestives et extradigestives. La recherche de la bactérie fait appel à des méthodes invasives, à partir des biopsies gastriques, ou à des méthodes non invasives. Le choix du traitement doit être guidé dans la mesure du possible en fonction de la résistance aux antibiotiques. A défaut, le traitement sera probabiliste. Actuellement, les traitements probabilistes de 1ère et de 2ème ligne de cette infection sont la quadrithérapie concomitante ou la quadrithérapie bismuthée. Cette dernière est particulièrement utile en cas d’allergie à la pénicilline. L’antibiogramme reste indispensable en cas d’échec de ces deux lignes interchangeables pour guider le choix des thérapies de 3ème ligne. Tout ceci dans l’attente du développement d’un vaccin anti- H. pylori.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5042019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S HELICOBACTERPYLORI ET SA RESPONSABILITE DANS LA GENESE DE L'ULCERE GASTRODUODENAL [thèse] / AL HARRAK Yousra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Helicobacterpylori Ulcère gastroduodĂ©nal Physiopathologie Traitement. RĂ©sumĂ© : Helicobacterpylori est un bacille à Gram négatif spiralé, microaérophile, de croissance difficile, dont le réservoir principal est l’estomac de l’Homme responsable d’une infection chronique très répandue dans le monde.
Cette infection joue un rôle majeur dans la genèse de la maladie ulcéreuse gastroduodénal et d’autres pathologies digestives et extradigestives. La recherche de la bactérie fait appel à des méthodes invasives, à partir des biopsies gastriques, ou à des méthodes non invasives. Le choix du traitement doit être guidé dans la mesure du possible en fonction de la résistance aux antibiotiques. A défaut, le traitement sera probabiliste. Actuellement, les traitements probabilistes de 1ère et de 2ème ligne de cette infection sont la quadrithérapie concomitante ou la quadrithérapie bismuthée. Cette dernière est particulièrement utile en cas d’allergie à la pénicilline. L’antibiogramme reste indispensable en cas d’échec de ces deux lignes interchangeables pour guider le choix des thérapies de 3ème ligne. Tout ceci dans l’attente du développement d’un vaccin anti- H. pylori.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5042019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M5042019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M5042019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M5042019URL
Titre : HEMORRAGIES COLIQUES NON TUMORALES Type de document : thèse Auteurs : ZOUNA Chayma, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : COLON Rectorragie MĂ©lĂ©na Coloscopie Etiologies non tumorales RĂ©sumĂ© : Hémorragie colique non tumorale peut être grave et engager le pronostic vital notamment chez les personnes âgées avec un taux de mortalité atteignant jusqu’à 5%.
Notre étude a pour but de savoir détecter et traiter l’hémorragie colique d’étiologies non tumorales dans un délai le plus rapide.
L’étude se déroule au sein du service des Urgences Chirurgicales Viscérales (UCV) du centre hospitalier universitaire Ibn Sina RABAT sur une période de 9 ans (2010-2019) incluant six patients présentant une hémorragie colique non tumorale.(Hémorragie diverticulaire – Angiodysplasie – 2 cas de Rectocolite ulcéro-hémorragique – Colite inflammatoire indéterminée- colite post radique ).
Cliniquement les symptômes les plus évocateurs rectorragies, Méléna, anémie voir état de choc hémorragique.
La coloscopie est l’examen de choix, doit être réalisée dans les 12-48 heures en fonction de l’activité du saignement, elle a un bon rendement diagnostique et permet dans certaines situations un traitement endoscopique.
En cas d’hémorragie non contrôlée ou d’impossibilité de réaliser la coloscopie une angiographie ou angioscanner seront réalisés afin de permettre un diagnostic topographique ou parfois un diagnostic étiologique .
Les étiologies sont dominées par l’hémorragie diverticulaire , angiodysplasie ,les colites inflammatoires , colite ischémique et d’autres moins fréquentes les colites infectieuses ,médicamenteuses
Post radiques , hémorragie post polypectomie , ulcération Dieulafoy , varices coliques et endométriose colique .
L’évolution de l’hémorragie colique se fait le plus souvent vers l’arrêt spontané mais certaines hémorragies peuvent poser un délicat problème diagnostique et thérapeutique à résoudre en urgence parce qu’elles persistent d’emblée ou récidivent à court terme.
Le traitement est fonction de la cause et le caractère de l’hémorragie ,à coté de la chirurgie et l’embolisation L’hémostase endoscopique peut être une alternative à ces méthodes efficaces mais invasives .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942019 Président : EL FARICHA EL ALAMI.H Directeur : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Juge : ELABSI.M HEMORRAGIES COLIQUES NON TUMORALES [thèse] / ZOUNA Chayma, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : COLON Rectorragie MĂ©lĂ©na Coloscopie Etiologies non tumorales RĂ©sumĂ© : Hémorragie colique non tumorale peut être grave et engager le pronostic vital notamment chez les personnes âgées avec un taux de mortalité atteignant jusqu’à 5%.
Notre étude a pour but de savoir détecter et traiter l’hémorragie colique d’étiologies non tumorales dans un délai le plus rapide.
L’étude se déroule au sein du service des Urgences Chirurgicales Viscérales (UCV) du centre hospitalier universitaire Ibn Sina RABAT sur une période de 9 ans (2010-2019) incluant six patients présentant une hémorragie colique non tumorale.(Hémorragie diverticulaire – Angiodysplasie – 2 cas de Rectocolite ulcéro-hémorragique – Colite inflammatoire indéterminée- colite post radique ).
Cliniquement les symptômes les plus évocateurs rectorragies, Méléna, anémie voir état de choc hémorragique.
La coloscopie est l’examen de choix, doit être réalisée dans les 12-48 heures en fonction de l’activité du saignement, elle a un bon rendement diagnostique et permet dans certaines situations un traitement endoscopique.
En cas d’hémorragie non contrôlée ou d’impossibilité de réaliser la coloscopie une angiographie ou angioscanner seront réalisés afin de permettre un diagnostic topographique ou parfois un diagnostic étiologique .
Les étiologies sont dominées par l’hémorragie diverticulaire , angiodysplasie ,les colites inflammatoires , colite ischémique et d’autres moins fréquentes les colites infectieuses ,médicamenteuses
Post radiques , hémorragie post polypectomie , ulcération Dieulafoy , varices coliques et endométriose colique .
L’évolution de l’hémorragie colique se fait le plus souvent vers l’arrêt spontané mais certaines hémorragies peuvent poser un délicat problème diagnostique et thérapeutique à résoudre en urgence parce qu’elles persistent d’emblée ou récidivent à court terme.
Le traitement est fonction de la cause et le caractère de l’hémorragie ,à coté de la chirurgie et l’embolisation L’hémostase endoscopique peut être une alternative à ces méthodes efficaces mais invasives .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942019 Président : EL FARICHA EL ALAMI.H Directeur : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Juge : ELABSI.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1942019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1942019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M1942019URL
Titre : HEPATITE VIRALE G Type de document : thèse Auteurs : HANINE Ismail, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HPgV GBV-C Persistant anti-E2 INF- alpha. RĂ©sumĂ© : Découvert en 1995, le virus de l’hépatite G (GBV-C) ou Pegivirus humain (HPgV) est un virus de la famille des Flaviviridae, et apparenté à celui de l’hépatite C. Ce virus enveloppé à ARN monocaténaire à polarité positive est très répandu dans le monde avec une prévalence estimée à 750 millions de sujets infectés actuellement et 1,5 à 2 milliards de personnes immunisées surtout au niveau des pays en voie de développement. Il peut être transmis par voie parentérale, sexuelle ou verticale, sa prévalence est augmentée chez les hémodialysés, les toxicomanes par voie intra veineuse et les polytransfusés.
La réplication du virus a lieu essentiellement au niveau des lymphocytes T et B avec une persistance de la virémie allant de 2 ans à des décennies d’où son nom Persistent G virus.
Malgré son association au Lymphome malin Non Hodgkinien, aucune relation entre ce virus et les hépatopathies n’a été prouvée, par contre le virus semble améliorer la qualité de vie et prolonger la survie des patients infecté par le VIH, surtout si l’infection au HPgV précède celle du virus d’immunodéficience humaine.
Le Diagnostic de ce virus non pathogène repose sur la recherche de l’ARN viral par PCR, alors que la présence des anticorps anti-E2 reflète l’existence d’une infection antérieure.
Le traitement du HPgV est semblable à celui de l’hépatite C, autrement dit par l’interféron alpha, avec notion de rechute après arrêt de celui-ci. Alors que la prévention repose sur les mêmes mesures que celles des autres virus a transmission parentérale à savoir VHB, VHC et VIH.
Diagnostiquer et traiter le HPgV n’est pas l’ordre de ce jour, ce qui semble être primordial est de savoir comment utiliser celui-ci au profit des patients séropositifs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2922019 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : ZRARA.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A-TALLAL.S-KHALFAOUI.S HEPATITE VIRALE G [thèse] / HANINE Ismail, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HPgV GBV-C Persistant anti-E2 INF- alpha. RĂ©sumĂ© : Découvert en 1995, le virus de l’hépatite G (GBV-C) ou Pegivirus humain (HPgV) est un virus de la famille des Flaviviridae, et apparenté à celui de l’hépatite C. Ce virus enveloppé à ARN monocaténaire à polarité positive est très répandu dans le monde avec une prévalence estimée à 750 millions de sujets infectés actuellement et 1,5 à 2 milliards de personnes immunisées surtout au niveau des pays en voie de développement. Il peut être transmis par voie parentérale, sexuelle ou verticale, sa prévalence est augmentée chez les hémodialysés, les toxicomanes par voie intra veineuse et les polytransfusés.
La réplication du virus a lieu essentiellement au niveau des lymphocytes T et B avec une persistance de la virémie allant de 2 ans à des décennies d’où son nom Persistent G virus.
Malgré son association au Lymphome malin Non Hodgkinien, aucune relation entre ce virus et les hépatopathies n’a été prouvée, par contre le virus semble améliorer la qualité de vie et prolonger la survie des patients infecté par le VIH, surtout si l’infection au HPgV précède celle du virus d’immunodéficience humaine.
Le Diagnostic de ce virus non pathogène repose sur la recherche de l’ARN viral par PCR, alors que la présence des anticorps anti-E2 reflète l’existence d’une infection antérieure.
Le traitement du HPgV est semblable à celui de l’hépatite C, autrement dit par l’interféron alpha, avec notion de rechute après arrêt de celui-ci. Alors que la prévention repose sur les mêmes mesures que celles des autres virus a transmission parentérale à savoir VHB, VHC et VIH.
Diagnostiquer et traiter le HPgV n’est pas l’ordre de ce jour, ce qui semble être primordial est de savoir comment utiliser celui-ci au profit des patients séropositifs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2922019 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : ZRARA.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A-TALLAL.S-KHALFAOUI.S RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2922019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2922019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M2922019URL LES HERNIES DIAPHRAGMATIQUES CONGENITALES CHEZ L’ENFANT (ETUDE A PROPOS DE 7 CAS AU NIVEAU DU SERVICE DE CHIRURGIE PEDIATRIQUE DE RABAT) / Zakariae TOUIL
Titre : LES HERNIES DIAPHRAGMATIQUES CONGENITALES CHEZ L’ENFANT (ETUDE A PROPOS DE 7 CAS AU NIVEAU DU SERVICE DE CHIRURGIE PEDIATRIQUE DE RABAT) Type de document : thèse Auteurs : Zakariae TOUIL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Hernie diaphragme congĂ©nitales diagnostic traitement chirurgical. RĂ©sumĂ© : La HDC est une embryopathie caractérisée par un défect diaphragmatique congénital avec hernie des viscères abdominaux dans la cavité thoracique. Son incidence est estimée en moyenne à environ 1/2000 naissances vivantes avec une prédominance masculine nette. Elle représente 8% de toutes les malformations congénitales et s'y associe souvent dans une proportion de 25à 57%. La forme postéro-latérale ou hernie de BOCKDALEK est la plus fréquente (95,8%) et survient du côté gauche dans 84%. La radiographie thoracique représente l'examen clef pour poser le diagnostic, les opacifications digestives confortent le diagnostic et permettent d'avoir une idée sur les organes herniés. En cas de difficultés, on a recours à la TDM ou l'IRM. L'échographie anténatale représente un moyen efficace de dépistage précoce des malformations congénitales.
Notre travail s'est proposé à faire une étude rétrospective de 7 dossiers de HDC colligés entre janvier 2009 et décembre 2018 au service de chirurgie infantile de CHU des enfants de Rabat. L'étude s'est soldée par la découverte de 7 cas de HDC de révélation tardive avec 3 cas de H.P.L. de Bochdalek, et 4 cas de H.R.C.X de Larry. On a dénombré 5 garçons et 2 filles avec un sex-ratio garçon-fille de 2,5. L'âge de nos patients a varié de 2mois à 5ans et demi avec un âge moyen de 30mois. Le tableau clinique a été dominé par les manifestations respiratoires qui représentent 100% et les manifestations digestives qui représentent 14,2%. La radiographie thoracique était pratiquée chez tous les malades et a été largement évocatrice du diagnostic. La TDM thoracique a aidé le diagnostic et a donné une idée sur les organes herniés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H LES HERNIES DIAPHRAGMATIQUES CONGENITALES CHEZ L’ENFANT (ETUDE A PROPOS DE 7 CAS AU NIVEAU DU SERVICE DE CHIRURGIE PEDIATRIQUE DE RABAT) [thèse] / Zakariae TOUIL, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Hernie diaphragme congĂ©nitales diagnostic traitement chirurgical. RĂ©sumĂ© : La HDC est une embryopathie caractérisée par un défect diaphragmatique congénital avec hernie des viscères abdominaux dans la cavité thoracique. Son incidence est estimée en moyenne à environ 1/2000 naissances vivantes avec une prédominance masculine nette. Elle représente 8% de toutes les malformations congénitales et s'y associe souvent dans une proportion de 25à 57%. La forme postéro-latérale ou hernie de BOCKDALEK est la plus fréquente (95,8%) et survient du côté gauche dans 84%. La radiographie thoracique représente l'examen clef pour poser le diagnostic, les opacifications digestives confortent le diagnostic et permettent d'avoir une idée sur les organes herniés. En cas de difficultés, on a recours à la TDM ou l'IRM. L'échographie anténatale représente un moyen efficace de dépistage précoce des malformations congénitales.
Notre travail s'est proposé à faire une étude rétrospective de 7 dossiers de HDC colligés entre janvier 2009 et décembre 2018 au service de chirurgie infantile de CHU des enfants de Rabat. L'étude s'est soldée par la découverte de 7 cas de HDC de révélation tardive avec 3 cas de H.P.L. de Bochdalek, et 4 cas de H.R.C.X de Larry. On a dénombré 5 garçons et 2 filles avec un sex-ratio garçon-fille de 2,5. L'âge de nos patients a varié de 2mois à 5ans et demi avec un âge moyen de 30mois. Le tableau clinique a été dominé par les manifestations respiratoires qui représentent 100% et les manifestations digestives qui représentent 14,2%. La radiographie thoracique était pratiquée chez tous les malades et a été largement évocatrice du diagnostic. La TDM thoracique a aidé le diagnostic et a donné une idée sur les organes herniés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3982019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3982019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M3982019URL
Titre : L’HERPES GENITAL CHEZ LA FEMME. Type de document : thèse Auteurs : AFROUKH Meryem, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Diagnostic femme gĂ©nital Herpès PrĂ©vention virus RĂ©sumĂ© : L’herpès génital représente l’infection sexuellement transmissible ulcéreuse et récidivante la plus répondue dans le monde, souvent due à une infection par le virus herpès simplex de type de 2, mais parfois de type 1 vue le développement des pratiques sexuelles oro-génitales.
La femme apparait plus exposée à la transmission sexuelle de l’herpès en raison d’une plus grande surface de la muqueuse génitale.
Une fois ce virus introduit dans l’organisme, il s’installe dans le noyau des neurones sensitifs ganglionnaires et persiste en état de latence, La réactivation d’une infection latente est à l’origine des récurrences herpétiques.
Chez la femme, l’herpès génital se manifeste par une vulvo-vaginite vésiculeuse, sur fond érythémateux avec atteinte cervicale pouvant s’étendre aux racines des cuisses, pubis et fesses.
Bien que les lésions herpétiques soient cliniquement évocatrices, une confirmation microbiologique semble nécessaire. Elle repose sur des techniques de diagnostic direct représentées par l’isolement viral en culture, recherche d’antigène par techniques immuno-enzymatiques, cytodiagnostic de Tzanck et détection du génome par PCR ou de diagnostic indirect par sérologies spécifiques ou non du type.
L’Acyclovir, traitement de choix de l’infection herpétique aussi bien en prophylaxie qu’en curatif, voit l’émergence de virus résistant à son mécanisme d’action.
L’éducation des patients, garde toute sa place dans la prévention des infections herpétiques génitales, compte tenue de l’inexistence actuelle, d’un traitement éradiquant le virus et limitant sa transmission et la propagation des infections.
La recherche se poursuit dans le développement d’un vaccin pour prévenir l’infection et mieux contrôler le virus chez les patients déjà infectés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S L’HERPES GENITAL CHEZ LA FEMME. [thèse] / AFROUKH Meryem, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Diagnostic femme gĂ©nital Herpès PrĂ©vention virus RĂ©sumĂ© : L’herpès génital représente l’infection sexuellement transmissible ulcéreuse et récidivante la plus répondue dans le monde, souvent due à une infection par le virus herpès simplex de type de 2, mais parfois de type 1 vue le développement des pratiques sexuelles oro-génitales.
La femme apparait plus exposée à la transmission sexuelle de l’herpès en raison d’une plus grande surface de la muqueuse génitale.
Une fois ce virus introduit dans l’organisme, il s’installe dans le noyau des neurones sensitifs ganglionnaires et persiste en état de latence, La réactivation d’une infection latente est à l’origine des récurrences herpétiques.
Chez la femme, l’herpès génital se manifeste par une vulvo-vaginite vésiculeuse, sur fond érythémateux avec atteinte cervicale pouvant s’étendre aux racines des cuisses, pubis et fesses.
Bien que les lésions herpétiques soient cliniquement évocatrices, une confirmation microbiologique semble nécessaire. Elle repose sur des techniques de diagnostic direct représentées par l’isolement viral en culture, recherche d’antigène par techniques immuno-enzymatiques, cytodiagnostic de Tzanck et détection du génome par PCR ou de diagnostic indirect par sérologies spécifiques ou non du type.
L’Acyclovir, traitement de choix de l’infection herpétique aussi bien en prophylaxie qu’en curatif, voit l’émergence de virus résistant à son mécanisme d’action.
L’éducation des patients, garde toute sa place dans la prévention des infections herpétiques génitales, compte tenue de l’inexistence actuelle, d’un traitement éradiquant le virus et limitant sa transmission et la propagation des infections.
La recherche se poursuit dans le développement d’un vaccin pour prévenir l’infection et mieux contrôler le virus chez les patients déjà infectés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1152019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1152019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M1152019URL Hétérogénéité du bas risque D’Amico du cancer de la prostate et les facteurs biologiques et histologiques déterminant son pronostic. / HALAOUATE Imane
Titre : HĂ©tĂ©rogĂ©nĂ©itĂ© du bas risque D’Amico du cancer de la prostate et les facteurs biologiques et histologiques dĂ©terminant son pronostic. Type de document : thèse Auteurs : HALAOUATE Imane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Ă bas risque de la prostate, classification de D’Amico HĂ©tĂ©rogĂ©nĂ©itĂ© Score de Gleason PSA prostatectomie radicale Surveillance active thĂ©rapie focale. RĂ©sumĂ© : Objectif: L’objectif de cette thèse est de démontrer l’hétérogénéité chez les patients atteints de CaP à bas risque et d’élucider les particularités thérapeutiques et pronostiques de ce cancer.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au Service d‘Urologie à l’Hôpital Militaire de Rabat, incluant 690 patients traités pour CaP par une PR, entre 2002 et 2016, dont 248 présentaient les critères du cancer à bas risque. Les données cliniques, biologiques, opératoires et anatomopathologiques ont été collectées à partir des dossiers médicaux, des comptes rendus radiologiques, opératoires et anatomopathologiques.
Résultats: L'âge moyen au moment du diagnostic était de 64.3 ans. Le suivi médian était de 60 mois. Le stade pT3 a été détecté chez 14,1% des patients et un score de Gleason ≥ 7 chez 32,7%. Un cancer défavorable a été détecté chez 37,5% des patients. Le taux global de récidive biochimique était de 13,6%. La probabilité estimée de la survie sans récurrence biochimique à 3, 5 et 8 ans était de 90,6%, 88,1% et 77,9%. La survie à 8ans était de 83,3% pour le CaP à bas risque et de 68,2% pour le cancer défavorable. Les marges chirurgicales positives et le SG postopératoire étaient les prédicteurs les plus significatifs de la récidive biochimique.
Conclusion: Le cancer de la prostate à bas risque peut être hétérogène et simuler un cancer défavorable chez 37.5% des patients, donc les critères de D’Amico peuvent sous-estimer un cancer agressif, Il faut donc un maximum de prudence lors du choix du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0802019 Président : BELMEKKI.A Directeur : JANANE.A Juge : LAMALMI.N Juge : HADADI.K Juge : NASSAR.I-KEBDANI.T HĂ©tĂ©rogĂ©nĂ©itĂ© du bas risque D’Amico du cancer de la prostate et les facteurs biologiques et histologiques dĂ©terminant son pronostic. [thèse] / HALAOUATE Imane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Ă bas risque de la prostate, classification de D’Amico HĂ©tĂ©rogĂ©nĂ©itĂ© Score de Gleason PSA prostatectomie radicale Surveillance active thĂ©rapie focale. RĂ©sumĂ© : Objectif: L’objectif de cette thèse est de démontrer l’hétérogénéité chez les patients atteints de CaP à bas risque et d’élucider les particularités thérapeutiques et pronostiques de ce cancer.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au Service d‘Urologie à l’Hôpital Militaire de Rabat, incluant 690 patients traités pour CaP par une PR, entre 2002 et 2016, dont 248 présentaient les critères du cancer à bas risque. Les données cliniques, biologiques, opératoires et anatomopathologiques ont été collectées à partir des dossiers médicaux, des comptes rendus radiologiques, opératoires et anatomopathologiques.
Résultats: L'âge moyen au moment du diagnostic était de 64.3 ans. Le suivi médian était de 60 mois. Le stade pT3 a été détecté chez 14,1% des patients et un score de Gleason ≥ 7 chez 32,7%. Un cancer défavorable a été détecté chez 37,5% des patients. Le taux global de récidive biochimique était de 13,6%. La probabilité estimée de la survie sans récurrence biochimique à 3, 5 et 8 ans était de 90,6%, 88,1% et 77,9%. La survie à 8ans était de 83,3% pour le CaP à bas risque et de 68,2% pour le cancer défavorable. Les marges chirurgicales positives et le SG postopératoire étaient les prédicteurs les plus significatifs de la récidive biochimique.
Conclusion: Le cancer de la prostate à bas risque peut être hétérogène et simuler un cancer défavorable chez 37.5% des patients, donc les critères de D’Amico peuvent sous-estimer un cancer agressif, Il faut donc un maximum de prudence lors du choix du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0802019 Président : BELMEKKI.A Directeur : JANANE.A Juge : LAMALMI.N Juge : HADADI.K Juge : NASSAR.I-KEBDANI.T RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0802019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0802019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M0802019URL
Titre : HISTOIRE DE LA VACCINATION Type de document : thèse Auteurs : OURIEMCHI Wiame, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Bases immunologiques Histoire Indication Pasteur PNI RĂ©sumĂ© : Depuis l’antiquité l’homme est confronté aux maladies infectieuses. Les études scientifiques élaborées pour comprendre le mode de contagion et les moyens de défense de l’organisme ont permis d’instaurer les bases d’immunologie, d’où la découverte de la vaccination qui a révolutionné la prise en charge de ces maladies en diminuant la mortalité notamment infantile.
La vaccination est un excellent moyen de prévention spécifique contre les maladies infectieuses. Depuis Jenner et Pasteur, les vaccins n’ont pas cessé de se développer. D’ailleurs la nature diversifiées des vaccins, les différentes voies d’administration et les associations le prouvent.
Le principe de la vaccination, exposé par Pasteur en 1881, était simple : exposer à une forme atténuée de la maladie pour prémunir de la forme grave. Ce terme a été proposé par Jenner et la vaccine.
La découverte des vaccins a initié une des interventions les plus efficaces des politiques de santé publique, à l'échelle individuelle et collective, marquée par l'éradication de la variole.
Par conséquent, les recommandations deviennent plus nombreuses et les dernières innovations en vaccinologie suscitent énormément d’importance parce qu’elles deviennent la solution potentielle contre une multitude de pathologies.
Certes, l’OMS a fixé un calendrier vaccinal pour la prévention des maladies cibles, qui dépend de plusieurs facteurs y compris la politique sanitaire des pays et les budgets alloués. Ainsi que, les indications varient entre obligatoires et conseillées pour des cas particuliers.
Au sein, de ces dernières mesures internationales, le Maroc est en perpétuel développement confirmé par l’introduction de nouveaux vaccins dans le programme national d’immunisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S HISTOIRE DE LA VACCINATION [thèse] / OURIEMCHI Wiame, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Bases immunologiques Histoire Indication Pasteur PNI RĂ©sumĂ© : Depuis l’antiquité l’homme est confronté aux maladies infectieuses. Les études scientifiques élaborées pour comprendre le mode de contagion et les moyens de défense de l’organisme ont permis d’instaurer les bases d’immunologie, d’où la découverte de la vaccination qui a révolutionné la prise en charge de ces maladies en diminuant la mortalité notamment infantile.
La vaccination est un excellent moyen de prévention spécifique contre les maladies infectieuses. Depuis Jenner et Pasteur, les vaccins n’ont pas cessé de se développer. D’ailleurs la nature diversifiées des vaccins, les différentes voies d’administration et les associations le prouvent.
Le principe de la vaccination, exposé par Pasteur en 1881, était simple : exposer à une forme atténuée de la maladie pour prémunir de la forme grave. Ce terme a été proposé par Jenner et la vaccine.
La découverte des vaccins a initié une des interventions les plus efficaces des politiques de santé publique, à l'échelle individuelle et collective, marquée par l'éradication de la variole.
Par conséquent, les recommandations deviennent plus nombreuses et les dernières innovations en vaccinologie suscitent énormément d’importance parce qu’elles deviennent la solution potentielle contre une multitude de pathologies.
Certes, l’OMS a fixé un calendrier vaccinal pour la prévention des maladies cibles, qui dépend de plusieurs facteurs y compris la politique sanitaire des pays et les budgets alloués. Ainsi que, les indications varient entre obligatoires et conseillées pour des cas particuliers.
Au sein, de ces dernières mesures internationales, le Maroc est en perpétuel développement confirmé par l’introduction de nouveaux vaccins dans le programme national d’immunisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4102019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4102019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M4102019URL Homocystinurie classique par déficit en cystathionine bêta-synthase à propos de deux cas familiaux et revue de la littérature. / ATAE-ALLAH Rabab
Titre : Homocystinurie classique par dĂ©ficit en cystathionine bĂŞta-synthase Ă propos de deux cas familiaux et revue de la littĂ©rature. Type de document : thèse Auteurs : ATAE-ALLAH Rabab, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Homocystinurie Cystathionine bĂŞta-synthase Vitamine B6 Aspect marfanoĂŻde RĂ©sumĂ© : L’homocystinurie classique est une maladie génétique rare due à un déficit en cystathionine bêta-synthase (CBS), enzyme qui intervient dans le métabolisme de la méthionine. Elle est transmise selon le mode autosomique récessif. Le gène responsable, est situé sur le chromosome 21, en position 21q22.3. Elle constitue la deuxième encéphalopathie métabolique par ordre de fréquence après la phénylcétonurie.
Sa fréquence varie selon les régions, mais reste faible entre 1/65 000 et 1/ 900 000. Les manifestations cliniques sont essentiellement ophtalmologiques, squelettiques, vasculaires et neuropsychiatriques.
Le diagnostic est posé par l’aminoacidogramme montrant une élévation de la méthionine une diminution de la cystéine, et une hyperhomocystéinémie majeure ainsi que par le dosage de l’activité enzymatique de la CBS sur fibroblastes ou par la recherche des mutations de CBS. Le pronostic dépend de la précocité du diagnostic et du caractère vitamino-sensible (B6) de la maladie.
Le but du traitement est de réduire le taux circulant d’homocystéine. Il est fondé sur l’administration de cofacteurs vitaminiques et, en cas d’inefficacité, sur le régime restreint en protéines.
Dans ce travail, nous mettons le point sur cette pathologie rare en décrivant les observations cliniques de deux frères suivis au service de pédiatrie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, pour une homocystinurie classique par déficit en CBS diagnostiquée à l’âge de 5 ans 10 mois chez l’ainé et par le dépistage néonatale chez le second.
Nous essayerons aussi de dégager les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, génétiques, cliniques, thérapeutiques et le suivi de cette maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482019 Président : AGADR.A Directeur : ABILKASSEM.R Juge : HASSANI.A Juge : EL KABABRI.M Homocystinurie classique par dĂ©ficit en cystathionine bĂŞta-synthase Ă propos de deux cas familiaux et revue de la littĂ©rature. [thèse] / ATAE-ALLAH Rabab, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Homocystinurie Cystathionine bĂŞta-synthase Vitamine B6 Aspect marfanoĂŻde RĂ©sumĂ© : L’homocystinurie classique est une maladie génétique rare due à un déficit en cystathionine bêta-synthase (CBS), enzyme qui intervient dans le métabolisme de la méthionine. Elle est transmise selon le mode autosomique récessif. Le gène responsable, est situé sur le chromosome 21, en position 21q22.3. Elle constitue la deuxième encéphalopathie métabolique par ordre de fréquence après la phénylcétonurie.
Sa fréquence varie selon les régions, mais reste faible entre 1/65 000 et 1/ 900 000. Les manifestations cliniques sont essentiellement ophtalmologiques, squelettiques, vasculaires et neuropsychiatriques.
Le diagnostic est posé par l’aminoacidogramme montrant une élévation de la méthionine une diminution de la cystéine, et une hyperhomocystéinémie majeure ainsi que par le dosage de l’activité enzymatique de la CBS sur fibroblastes ou par la recherche des mutations de CBS. Le pronostic dépend de la précocité du diagnostic et du caractère vitamino-sensible (B6) de la maladie.
Le but du traitement est de réduire le taux circulant d’homocystéine. Il est fondé sur l’administration de cofacteurs vitaminiques et, en cas d’inefficacité, sur le régime restreint en protéines.
Dans ce travail, nous mettons le point sur cette pathologie rare en décrivant les observations cliniques de deux frères suivis au service de pédiatrie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, pour une homocystinurie classique par déficit en CBS diagnostiquée à l’âge de 5 ans 10 mois chez l’ainé et par le dépistage néonatale chez le second.
Nous essayerons aussi de dégager les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, génétiques, cliniques, thérapeutiques et le suivi de cette maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482019 Président : AGADR.A Directeur : ABILKASSEM.R Juge : HASSANI.A Juge : EL KABABRI.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0482019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0482019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M0482019URL
Titre : HPV ET CANCER ORL Type de document : thèse Auteurs : BEN AJIBA, Yousra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer HPV ORL Virus RĂ©sumĂ© : Les humains papilloma virus constituent un groupe de virus appartenant à la famille des papillomaviridaes . Ces virus sont responsables de prolifération cutanéomuqueux bénigne qui , en absence de traitement ,de déficit immunitaire ou de présence de facteur de risque, évoluent en lésion maligne . Il siège au niveau du col utérin , anogénitale et de la sphère ORL notamment la cavité buccale. Dans les cancer ORL HPV+ , la voie de transmission principale est la voie sexuelle ,elle plus fréquente chez l’ homme que la femme .Ils sont de types basaloide fortement associé à l’ addiction alcoolo tabagique . Cliniquement , la lésion est ulcéreuse ,végétante ou ulcérovégétante , repose sur une base indurée plus ou moins étendue en profondeur et douloureuse à la palpation . Ces tumeurs sont lymphophiles , peuvent être détectés par des adénopathies cervicales d’ où l’intérêt d’ examiner la région cervicale. La présence d’ADN viral au sein de la tumeur est indispensable pour affirmer le rôle pathogénique du HPV dans la cancérogenèse . L’expression des ARN messagers E6/E7 constitue l’indicateur le plus pertinent pour stratifier les cancers. Plusieurs méthodes permettent la mise en évidence de l’ADN des HPV oncogènes dans le tissu tumoral mais la polymerase chain reaction (PCR) suivie d’hybridation est la technique la plus sensible et la plus utilisée. Le traitement repose sur la chirurgie ainsi que la radiothérapie et la chimiothérapie . le choix des méthodes thérapeutiques repose sur la classification TN M. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4052019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S HPV ET CANCER ORL [thèse] / BEN AJIBA, Yousra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer HPV ORL Virus RĂ©sumĂ© : Les humains papilloma virus constituent un groupe de virus appartenant à la famille des papillomaviridaes . Ces virus sont responsables de prolifération cutanéomuqueux bénigne qui , en absence de traitement ,de déficit immunitaire ou de présence de facteur de risque, évoluent en lésion maligne . Il siège au niveau du col utérin , anogénitale et de la sphère ORL notamment la cavité buccale. Dans les cancer ORL HPV+ , la voie de transmission principale est la voie sexuelle ,elle plus fréquente chez l’ homme que la femme .Ils sont de types basaloide fortement associé à l’ addiction alcoolo tabagique . Cliniquement , la lésion est ulcéreuse ,végétante ou ulcérovégétante , repose sur une base indurée plus ou moins étendue en profondeur et douloureuse à la palpation . Ces tumeurs sont lymphophiles , peuvent être détectés par des adénopathies cervicales d’ où l’intérêt d’ examiner la région cervicale. La présence d’ADN viral au sein de la tumeur est indispensable pour affirmer le rôle pathogénique du HPV dans la cancérogenèse . L’expression des ARN messagers E6/E7 constitue l’indicateur le plus pertinent pour stratifier les cancers. Plusieurs méthodes permettent la mise en évidence de l’ADN des HPV oncogènes dans le tissu tumoral mais la polymerase chain reaction (PCR) suivie d’hybridation est la technique la plus sensible et la plus utilisée. Le traitement repose sur la chirurgie ainsi que la radiothérapie et la chimiothérapie . le choix des méthodes thérapeutiques repose sur la classification TN M. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4052019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4052019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4052019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M4052019URL
Titre : HYDROCEPHALIE ET SPINA BIFIDA A PROPOS DE 12 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL JADD Ismail, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MyĂ©lomĂ©ningocèle HydrocĂ©phalie Enfant DĂ©rivation ventriculo-peritonĂ©ale Chirurgie maternofĹ“tale. RĂ©sumĂ© : Nous rapportons 12 cas de spina bifida colligés au sein du service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 5 ans entre janvier 2013 et décembre 2017.
Cette étude a pour objectif de faire une approche épidémiologique, anatomopathologique, diagnostique et thérapeutique de cette affection La fréquence annuelle dans notre étude était de 02 cas.
Le sex -ratio était de 2 avec une prédominance masculine.
Le diagnostic anténatal n’a été fait que chez deux fœtus.
Les localisations lombaire et lombo-sacrée étaient prédominantes (83,33%).
Les troubles sensitivo-moteurs ont été retrouvés chez 41,66% des patients.
Les troubles sphinctériens ont été notés chez 25% des cas.
Les déformations orthopédiques concernaient essentiellement les pieds.
L’échographie reste l’examen de première intention pour l’évaluation anténatale du spina bifida et de l’hydrocéphalie.
Tous les patients ont bénéficié d’une cure chirurgicale de leur malformation.
La totalité des patients chez qui le diagnostic d’hydrocéphalie a été confirmé (75%) ont bénéficié d’une dérivation ventriculo-péritonéale (DVP).
L’évolution récente des techniques mini-invasives de l’endoscopie, de la robotique et de la bio-ingénierie pourrait permettre de réduire les risques associés de la chirurgie fœtale ouverte et d’étendre les indications chirurgicales fœtales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H Juge : ER-RAJI.M HYDROCEPHALIE ET SPINA BIFIDA A PROPOS DE 12 CAS. [thèse] / EL JADD Ismail, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MyĂ©lomĂ©ningocèle HydrocĂ©phalie Enfant DĂ©rivation ventriculo-peritonĂ©ale Chirurgie maternofĹ“tale. RĂ©sumĂ© : Nous rapportons 12 cas de spina bifida colligés au sein du service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 5 ans entre janvier 2013 et décembre 2017.
Cette étude a pour objectif de faire une approche épidémiologique, anatomopathologique, diagnostique et thérapeutique de cette affection La fréquence annuelle dans notre étude était de 02 cas.
Le sex -ratio était de 2 avec une prédominance masculine.
Le diagnostic anténatal n’a été fait que chez deux fœtus.
Les localisations lombaire et lombo-sacrée étaient prédominantes (83,33%).
Les troubles sensitivo-moteurs ont été retrouvés chez 41,66% des patients.
Les troubles sphinctériens ont été notés chez 25% des cas.
Les déformations orthopédiques concernaient essentiellement les pieds.
L’échographie reste l’examen de première intention pour l’évaluation anténatale du spina bifida et de l’hydrocéphalie.
Tous les patients ont bénéficié d’une cure chirurgicale de leur malformation.
La totalité des patients chez qui le diagnostic d’hydrocéphalie a été confirmé (75%) ont bénéficié d’une dérivation ventriculo-péritonéale (DVP).
L’évolution récente des techniques mini-invasives de l’endoscopie, de la robotique et de la bio-ingénierie pourrait permettre de réduire les risques associés de la chirurgie fœtale ouverte et d’étendre les indications chirurgicales fœtales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H Juge : ER-RAJI.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3442019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3442019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M3442019URL