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Unité des Thèses et Mémoires
ThèsesMéd2019
Dans le rayon ThèsesMéd2019 il y a différentes étagères, cliquez dessus pour les explorer...Non classé | SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE |
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Titre : DEFICIT COMBINE EN FACTEUR V ET EN FACTEUR VIII DE LA COAGULATION. Type de document : thèse Auteurs : BENNOUR Omar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Déficit combiné Facteur V Facteur VIII LMAN-1 MCFD-2 Résumé : Le déficit combiné en facteur V et en facteur VIII (DF5F8) est décrit depuis 1954comme une maladie rare congénitale responsable des syndromes hémorragiques d’intensité variable généralement modérés.
Ce déficit est de transmission autosomique récessive causé par des mutations dans des gènes codant pour deux protéines LMAN1 et MCFD2, qui sont impliquées dans le passage des FV et FVIII entre le réticulum endoplasmique et l’appareil de Golgi avant leur sécrétion.
Les mutations décrites dans le gène de LMAN1 (situé sur le chromosome 18q21) et dans le gène de MCFD2 (situé sur le chromosome 2p21) entravent la structure des molécules chaperonnes et provoquent un déficit combiné en facteur V et VIII.
Notre travail a pour but de faire la lumière sur cette pathologie rarement diagnostiquée, en apportant des données très récentes de la littérature.
Le DF5F8 est significativement sous diagnostiqué, en raison de ses manifestations hémorragiques souvent bénignes, ou diagnostiquées à tort comme un déficit en facteur unique (V ou VIII). Les patients présentent un syndrome hémorragique variable avec généralement un allongement de temps de Quick (TQ), un temps de céphaline avec activateur (TCA) allongé et le temps de saignement et la numération plaquettaire sont normaux, Les dosages spécifiques de l’activité coagulante des deux facteurs V et VIII mettent en évidence un déficit combiné avec une valeur résiduelle qui varie entre 5 et 30%
Le traitement de ce déficit combiné dépend de la nature de saignement et du niveau plasmatique des facteurs V et VIII. Les traitements existant pour maitriser le saignement :
Le plasma frais congelé, la desmopressine, le concentré de facteur VIII : Plasmatique et Recombinant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452019 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A DEFICIT COMBINE EN FACTEUR V ET EN FACTEUR VIII DE LA COAGULATION. [thèse] / BENNOUR Omar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Déficit combiné Facteur V Facteur VIII LMAN-1 MCFD-2 Résumé : Le déficit combiné en facteur V et en facteur VIII (DF5F8) est décrit depuis 1954comme une maladie rare congénitale responsable des syndromes hémorragiques d’intensité variable généralement modérés.
Ce déficit est de transmission autosomique récessive causé par des mutations dans des gènes codant pour deux protéines LMAN1 et MCFD2, qui sont impliquées dans le passage des FV et FVIII entre le réticulum endoplasmique et l’appareil de Golgi avant leur sécrétion.
Les mutations décrites dans le gène de LMAN1 (situé sur le chromosome 18q21) et dans le gène de MCFD2 (situé sur le chromosome 2p21) entravent la structure des molécules chaperonnes et provoquent un déficit combiné en facteur V et VIII.
Notre travail a pour but de faire la lumière sur cette pathologie rarement diagnostiquée, en apportant des données très récentes de la littérature.
Le DF5F8 est significativement sous diagnostiqué, en raison de ses manifestations hémorragiques souvent bénignes, ou diagnostiquées à tort comme un déficit en facteur unique (V ou VIII). Les patients présentent un syndrome hémorragique variable avec généralement un allongement de temps de Quick (TQ), un temps de céphaline avec activateur (TCA) allongé et le temps de saignement et la numération plaquettaire sont normaux, Les dosages spécifiques de l’activité coagulante des deux facteurs V et VIII mettent en évidence un déficit combiné avec une valeur résiduelle qui varie entre 5 et 30%
Le traitement de ce déficit combiné dépend de la nature de saignement et du niveau plasmatique des facteurs V et VIII. Les traitements existant pour maitriser le saignement :
Le plasma frais congelé, la desmopressine, le concentré de facteur VIII : Plasmatique et Recombinant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452019 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2452019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2452019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2452019URL
Titre : LE DEFICIT EN MEVALONATE KINASE-SYNDROME D’HYPER IGD Type de document : thèse Auteurs : Samya EZ-ZAOUI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Déficit en mévalonate kinase Maladie auto-inflammatoire Enfant syndrome d’hyper IgD–Acidurie mévalonique Résumé : Le déficit en mévalonate kinase est une maladie auto-inflammatoire rare, autosomique récessive. Elle résulte de mutations dans le gène MVK codant pour l'enzyme mévalonate kinase. Cette enzyme est impliquée dans la synthèse du cholestérol et des isoprénoïdes.
Notre étude rétrospective est porté sur une série de 4 cas d’enfants colligés au service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique à l’hôpital d’enfant de Rabat sur 12 ans durant la période qui s’étend du mois de Mars 2007 au mois de Février 2019 .
L’étude comporte 3 garçons et une fille avec un âge moyen de début des symptômes estimé à 4,75 ans et âge moyen de diagnostic estimé à 7ans.
¾ des cas présentent des ATCDs familiaux dont 2/3 (66%) ont une notion de maladie inflammatoire chronique dans la famille.
Cliniquement,tous les patients présentent la notion de fièvre récurrente associée à des signes articulaires(100%),cutanés(25%),digestifs(100%) et lymphoprolifératifs(25%).
Sur le plan biologique,tous les patient présentent un taux élevé des IgD (100%) (dépassant100UI/L) avec un taux élevés des IgA chez 3 cas(75%),avec un dosage mévalonique des urine qui est revenu positif chez 1 patients(25%) sachant que les trois autres n’étaient pas en poussée au moment du dosage.
D’où la demande d’une étude génétique chez les 3 autres cas, et qui revenu positif chez un patient et en cours chez les 2 autres.
Tous les cas ont été mis initialement sou colchicine et AINS avec une bonne réponse chez 2cas.
Pour les 2 autres cas, un cas est mis sous anti Il-1 avec bonne évolution et le deuxième est en cours de préparation pour la biothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222019 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : JABOUIRIK.F Juge : IBRAHIMI.A LE DEFICIT EN MEVALONATE KINASE-SYNDROME D’HYPER IGD [thèse] / Samya EZ-ZAOUI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Déficit en mévalonate kinase Maladie auto-inflammatoire Enfant syndrome d’hyper IgD–Acidurie mévalonique Résumé : Le déficit en mévalonate kinase est une maladie auto-inflammatoire rare, autosomique récessive. Elle résulte de mutations dans le gène MVK codant pour l'enzyme mévalonate kinase. Cette enzyme est impliquée dans la synthèse du cholestérol et des isoprénoïdes.
Notre étude rétrospective est porté sur une série de 4 cas d’enfants colligés au service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique à l’hôpital d’enfant de Rabat sur 12 ans durant la période qui s’étend du mois de Mars 2007 au mois de Février 2019 .
L’étude comporte 3 garçons et une fille avec un âge moyen de début des symptômes estimé à 4,75 ans et âge moyen de diagnostic estimé à 7ans.
¾ des cas présentent des ATCDs familiaux dont 2/3 (66%) ont une notion de maladie inflammatoire chronique dans la famille.
Cliniquement,tous les patients présentent la notion de fièvre récurrente associée à des signes articulaires(100%),cutanés(25%),digestifs(100%) et lymphoprolifératifs(25%).
Sur le plan biologique,tous les patient présentent un taux élevé des IgD (100%) (dépassant100UI/L) avec un taux élevés des IgA chez 3 cas(75%),avec un dosage mévalonique des urine qui est revenu positif chez 1 patients(25%) sachant que les trois autres n’étaient pas en poussée au moment du dosage.
D’où la demande d’une étude génétique chez les 3 autres cas, et qui revenu positif chez un patient et en cours chez les 2 autres.
Tous les cas ont été mis initialement sou colchicine et AINS avec une bonne réponse chez 2cas.
Pour les 2 autres cas, un cas est mis sous anti Il-1 avec bonne évolution et le deuxième est en cours de préparation pour la biothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222019 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : JABOUIRIK.F Juge : IBRAHIMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2222019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2222019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2222019URL LES DEFICITS DU CYCLE DE L’UREE : A PROPOS DE 2 CAS FAMILIAUX ET REVUE DE LA LITTERATURE. / Khawla KABBAJ
Titre : LES DEFICITS DU CYCLE DE L’UREE : A PROPOS DE 2 CAS FAMILIAUX ET REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : Khawla KABBAJ, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Résumé : Les déficits du cycle de l'urée constituent un ensemble de maladies génétiques rares, classées dans les maladies héréditaires du métabolisme par intoxication endogène. Ils ont en commun une atteinte enzymatique portant sur une composante du cycle de l'urée. Ces déficits entraînent une hyperammoniémie primaire très toxique, à l'origine de séquelles neurologiques.
La symptomatologie est essentiellement digestive, neurologique et/ou psychiatrique, se manifestant de façon aiguë ou chronique.
La clé du diagnostic est le dosage de l’ammoniémie, associée à une chromatographie des acides aminés sanguins, et le dosage de l’acide orotique urinaire. Il est confirmé soit par biologie moléculaire, soit par dosage enzymatique.
La prise en charge thérapeutiques repose sur trois axes : diététiques, médicamenteux épurateurs endogènes de l’ammoniaque (benzoate de sodium, phénylbutyrate de sodium, stimulateurs et suppléments) et épuration exogène (Hémofiltration).
Un diagnostic clinique et paraclinique rapide suivi d'une prise en charge adaptée permettent de préserver le pronostic vital et neurologique de ces patients.
Dans ce travail, nous mettons le point sur cette pathologie rare en décrivant les observations cliniques de deux sœurs suivis au service de pédiatrie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, pour un déficit du cycle de l’urée par déficit de l’enzyme Argininosuccinate lyase, diagnostiqué à l’âge de 7 ans chez la petite sœur, révélé par un accès neuro-digestif aigue (encéphalopathie avec état de mal épileptique, vomissement, stagnation pondérale) et l’âge de 13 ans par le dépistage familial chez la grande sœur.
Nous essayerons aussi de dégager les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, génétiques, cliniques, thérapeutiques, évolutive ainsi que le suivi de cette maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602019 Président : AGADR.A Directeur : ABILKASSEM.R Juge : HASSANI.A Juge : EL KABABRI.M LES DEFICITS DU CYCLE DE L’UREE : A PROPOS DE 2 CAS FAMILIAUX ET REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / Khawla KABBAJ, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Résumé : Les déficits du cycle de l'urée constituent un ensemble de maladies génétiques rares, classées dans les maladies héréditaires du métabolisme par intoxication endogène. Ils ont en commun une atteinte enzymatique portant sur une composante du cycle de l'urée. Ces déficits entraînent une hyperammoniémie primaire très toxique, à l'origine de séquelles neurologiques.
La symptomatologie est essentiellement digestive, neurologique et/ou psychiatrique, se manifestant de façon aiguë ou chronique.
La clé du diagnostic est le dosage de l’ammoniémie, associée à une chromatographie des acides aminés sanguins, et le dosage de l’acide orotique urinaire. Il est confirmé soit par biologie moléculaire, soit par dosage enzymatique.
La prise en charge thérapeutiques repose sur trois axes : diététiques, médicamenteux épurateurs endogènes de l’ammoniaque (benzoate de sodium, phénylbutyrate de sodium, stimulateurs et suppléments) et épuration exogène (Hémofiltration).
Un diagnostic clinique et paraclinique rapide suivi d'une prise en charge adaptée permettent de préserver le pronostic vital et neurologique de ces patients.
Dans ce travail, nous mettons le point sur cette pathologie rare en décrivant les observations cliniques de deux sœurs suivis au service de pédiatrie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, pour un déficit du cycle de l’urée par déficit de l’enzyme Argininosuccinate lyase, diagnostiqué à l’âge de 7 ans chez la petite sœur, révélé par un accès neuro-digestif aigue (encéphalopathie avec état de mal épileptique, vomissement, stagnation pondérale) et l’âge de 13 ans par le dépistage familial chez la grande sœur.
Nous essayerons aussi de dégager les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, génétiques, cliniques, thérapeutiques, évolutive ainsi que le suivi de cette maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602019 Président : AGADR.A Directeur : ABILKASSEM.R Juge : HASSANI.A Juge : EL KABABRI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0602019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0602019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0602019URL DEMARCHE DE DEPISTAGE ET DE DIAGNOSTIC DU PAPILLOMAVIRUS HUMAIN DANS L’OBJECTIF DE LA LUTTE CONTRE LE CONCERT DE COL. / ELOUARDIGHI Elias
Titre : DEMARCHE DE DEPISTAGE ET DE DIAGNOSTIC DU PAPILLOMAVIRUS HUMAIN DANS L’OBJECTIF DE LA LUTTE CONTRE LE CONCERT DE COL. Type de document : ouvrage Auteurs : ELOUARDIGHI Elias, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus du papillome humain col de l’utérus Diagnostic vaccin. Résumé : Le virus du papillome humain (VPH) est un virus à ADN. Il existe environ 150 génotype identifiés, dont seul une quinzaine d’VPH à haut risque (VPH-HR).
L’infection au VPH est la plus courante des infections sexuellement transmissibles.
Le virus à haut risque oncogène sont la cause du cancer du col utérin qui est le deuxième cancer de la femme en terme d’incidence faisant dans le monde environ 310 000 décès par an.
Compte tenu de l’épidémiologie du virus les VPH-HR ne devraient pas être recherchés avant l’âge de 30 ans et seulement suite à un frottis cervico-utérin douteux ou Atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US).
En effet plusieurs études avaient montré que les principaux VPH responsables de prêt de 80% des concerts sont les types 16, 18, 31 et45 dont les plus fréquemment rencontres sont le 16 et le18.
Au Maroc, et malgré les efforts des instances publiques, le diagnostic des pathologies utérines liées au VPH se fait souvent tardivement prédisposant les patientes a des conséquences dramatiques.
L’objectif de notre travail et de décrire la stratégie de dépistage et de diagnostic des infections au VPH, les thérapeutiques existantes ainsi les mesures de prophylaxie disponibles.
Le dépistage moléculaire du VHP devrait être associé à l’examen cytologique selon des algorithmes établis en fonction de l’âge de la patiente et de ses antécédents.
La combinaison de la cytologie et du test VPH permettra l’identification des patientes à haut risque pour le développement des lésions cervicales de haut grade et à la améliora la prévention et la prise en charge du concert du col.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4922019 Président : MRANI.S Directeur : ABI.R Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A DEMARCHE DE DEPISTAGE ET DE DIAGNOSTIC DU PAPILLOMAVIRUS HUMAIN DANS L’OBJECTIF DE LA LUTTE CONTRE LE CONCERT DE COL. [ouvrage ] / ELOUARDIGHI Elias, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Virus du papillome humain col de l’utérus Diagnostic vaccin. Résumé : Le virus du papillome humain (VPH) est un virus à ADN. Il existe environ 150 génotype identifiés, dont seul une quinzaine d’VPH à haut risque (VPH-HR).
L’infection au VPH est la plus courante des infections sexuellement transmissibles.
Le virus à haut risque oncogène sont la cause du cancer du col utérin qui est le deuxième cancer de la femme en terme d’incidence faisant dans le monde environ 310 000 décès par an.
Compte tenu de l’épidémiologie du virus les VPH-HR ne devraient pas être recherchés avant l’âge de 30 ans et seulement suite à un frottis cervico-utérin douteux ou Atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US).
En effet plusieurs études avaient montré que les principaux VPH responsables de prêt de 80% des concerts sont les types 16, 18, 31 et45 dont les plus fréquemment rencontres sont le 16 et le18.
Au Maroc, et malgré les efforts des instances publiques, le diagnostic des pathologies utérines liées au VPH se fait souvent tardivement prédisposant les patientes a des conséquences dramatiques.
L’objectif de notre travail et de décrire la stratégie de dépistage et de diagnostic des infections au VPH, les thérapeutiques existantes ainsi les mesures de prophylaxie disponibles.
Le dépistage moléculaire du VHP devrait être associé à l’examen cytologique selon des algorithmes établis en fonction de l’âge de la patiente et de ses antécédents.
La combinaison de la cytologie et du test VPH permettra l’identification des patientes à haut risque pour le développement des lésions cervicales de haut grade et à la améliora la prévention et la prise en charge du concert du col.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4922019 Président : MRANI.S Directeur : ABI.R Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4922019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4922019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4922019-1URL
Titre : DENSITE MINERALE OSSEUSE ET LA MALADIE CŒLIAQUE Type de document : thèse Auteurs : ABDELOUAFI Sarah, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie cœliaque Ostéodensitométrie Ostéoporose Densité minérale osseuse Résumé : Introduction:
La MC, est une intolérance au gluten, c’est une affection responsable d’une malabsorption
C’est la seule maladie auto-immune connue de nos jours dont l’antigène est connu, et qui est le gluten.
C’est la seule maladie connu do nos jours dont ses auto-anticorps ne détruisent pas les villosités intestinales, elles sont détruites par réaction inflammatoire des LIE.
Cette malabsorption, intéresse aussi le calcium, le phosphore et la vitamine D, ceci aura pour conséquence une diminution de la densité osseuse qu’on mettra en évidence grâce à la DMO.
Notre étude a pour objectif, de mettre en évidence les facteurs prédictifs de l’atteinte osseuse au cours de la MC.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique d’une série de 285 patients atteints de la maladie cœliaque suivis au service des maladies de l’appareil digestif , médecine «C» du centre hospitalier IBN SINA durant une période de 22 ans, allant de 1995 jusqu’à juin 2019.
Résultats:
Notre étude a intéressé les patients ayant bénéficié d’une DMO soit 144 patients.
Notre série est faite de 120 Femmes, 24 Hommes; Avec une moyenne d’âge de 31,8 .
Les résultats de notre étude ont conclus aux facteurs prédictifs de l’atteinte osseuse au cours de la MC, qui sont représentés par : les sujets de sexe féminin,l’âge avancé, IMC bas et calciurie basse. Ainsi qu’une amélioration de la DMO avant et après RSG statistiquement significative (p=0,0002).
Conclusion:
L’atteinte osseuse est très souvent liée à la MC et elle est à rechercher systématiquement surtout chez les patients qui présentent les facteurs prédictifs de cette atteinte. Le RSG améliore cette atteinte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712019 Président : CHAHID OUAZZANI.L Directeur : BEN EL BARHDADI.I Juge : ACHEMLAL.L Juge : ENNIBI.K DENSITE MINERALE OSSEUSE ET LA MALADIE CÅ’LIAQUE [thèse] / ABDELOUAFI Sarah, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie cœliaque Ostéodensitométrie Ostéoporose Densité minérale osseuse Résumé : Introduction:
La MC, est une intolérance au gluten, c’est une affection responsable d’une malabsorption
C’est la seule maladie auto-immune connue de nos jours dont l’antigène est connu, et qui est le gluten.
C’est la seule maladie connu do nos jours dont ses auto-anticorps ne détruisent pas les villosités intestinales, elles sont détruites par réaction inflammatoire des LIE.
Cette malabsorption, intéresse aussi le calcium, le phosphore et la vitamine D, ceci aura pour conséquence une diminution de la densité osseuse qu’on mettra en évidence grâce à la DMO.
Notre étude a pour objectif, de mettre en évidence les facteurs prédictifs de l’atteinte osseuse au cours de la MC.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique d’une série de 285 patients atteints de la maladie cœliaque suivis au service des maladies de l’appareil digestif , médecine «C» du centre hospitalier IBN SINA durant une période de 22 ans, allant de 1995 jusqu’à juin 2019.
Résultats:
Notre étude a intéressé les patients ayant bénéficié d’une DMO soit 144 patients.
Notre série est faite de 120 Femmes, 24 Hommes; Avec une moyenne d’âge de 31,8 .
Les résultats de notre étude ont conclus aux facteurs prédictifs de l’atteinte osseuse au cours de la MC, qui sont représentés par : les sujets de sexe féminin,l’âge avancé, IMC bas et calciurie basse. Ainsi qu’une amélioration de la DMO avant et après RSG statistiquement significative (p=0,0002).
Conclusion:
L’atteinte osseuse est très souvent liée à la MC et elle est à rechercher systématiquement surtout chez les patients qui présentent les facteurs prédictifs de cette atteinte. Le RSG améliore cette atteinte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712019 Président : CHAHID OUAZZANI.L Directeur : BEN EL BARHDADI.I Juge : ACHEMLAL.L Juge : ENNIBI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3712019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3712019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3712019URL DEPISTAGE ET GENOTYPAGE DU PAPILLOMAVIRUS HUMAIN DANS LA REGION DE RABAT- KENITRA / Soukaina TAKY-EDDINE
Titre : DEPISTAGE ET GENOTYPAGE DU PAPILLOMAVIRUS HUMAIN DANS LA REGION DE RABAT- KENITRA Type de document : thèse Auteurs : Soukaina TAKY-EDDINE, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Papillomavirus humain génotypage cancer du col utérin vaccination. Résumé : A l’échelle mondiale, le cancer du col de l’utérus (CCU) constitue un problème majeur de santé publique responsable de 275 000 décès chaque année. Son taux d’incidence varie d’un pays à l’autre et reste remarquablement plus élevé dans les pays en voie de développement où l’accès aux soins reste précaire, et où l’importance de la vaccination contre le HPV et du dépistage précoce du CCU demeure sous-estimée.
Dans ce travail, nous rapportons les résultats du génotypage de 52 frottis cervico-vaginaux réalisés au sein du centre de santé reproductive à Kenitra, l’étude moléculaire étant réalisée au sein du service de Microbiologie-Virologie de l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech.
Le but de cette étude prospective analytique est de déterminer les génotypes circulants du papillomavirus dans la région de Rabat-Kenitra chez les femmes âgée de 25 ans à 65 ans.
La fréquence du papillomavirus est estimée à 14%, avec prédominance du HPV 53, et HPV 35 qui représentent 30% des HPV positifs. Le papillomavirus est plus fréquent chez les femmes dont l’âge est < 37 ans, ayant un bas niveau socio-économique.
Le facteur de risque le plus retrouvé dans cette série est la multiplicité des partenaires sexuels retrouvée chez 72% des participantes HPV positif. D’autres facteurs de risque étaient corrélés à un taux d’infection élevé, en l’occurrence, le tabagisme et l’infection génitale.
La majeure partie des participantes n’a jamais bénéficié d’un test de dépistage du cancer du col utérin.
Notre étude a fourni une base de données initiatrice, dont l’extension doit se faire sur le plan national pour déterminer les génotypes les plus fréquents, afin de réaliser une mise au point sur la vaccination contre le HPV au Maroc.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4422019 Président : ZOUHAIR.S Directeur : MRANI.S Juge : BELMEKKI.A Juge : RAZINE.R DEPISTAGE ET GENOTYPAGE DU PAPILLOMAVIRUS HUMAIN DANS LA REGION DE RABAT- KENITRA [thèse] / Soukaina TAKY-EDDINE, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Papillomavirus humain génotypage cancer du col utérin vaccination. Résumé : A l’échelle mondiale, le cancer du col de l’utérus (CCU) constitue un problème majeur de santé publique responsable de 275 000 décès chaque année. Son taux d’incidence varie d’un pays à l’autre et reste remarquablement plus élevé dans les pays en voie de développement où l’accès aux soins reste précaire, et où l’importance de la vaccination contre le HPV et du dépistage précoce du CCU demeure sous-estimée.
Dans ce travail, nous rapportons les résultats du génotypage de 52 frottis cervico-vaginaux réalisés au sein du centre de santé reproductive à Kenitra, l’étude moléculaire étant réalisée au sein du service de Microbiologie-Virologie de l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech.
Le but de cette étude prospective analytique est de déterminer les génotypes circulants du papillomavirus dans la région de Rabat-Kenitra chez les femmes âgée de 25 ans à 65 ans.
La fréquence du papillomavirus est estimée à 14%, avec prédominance du HPV 53, et HPV 35 qui représentent 30% des HPV positifs. Le papillomavirus est plus fréquent chez les femmes dont l’âge est < 37 ans, ayant un bas niveau socio-économique.
Le facteur de risque le plus retrouvé dans cette série est la multiplicité des partenaires sexuels retrouvée chez 72% des participantes HPV positif. D’autres facteurs de risque étaient corrélés à un taux d’infection élevé, en l’occurrence, le tabagisme et l’infection génitale.
La majeure partie des participantes n’a jamais bénéficié d’un test de dépistage du cancer du col utérin.
Notre étude a fourni une base de données initiatrice, dont l’extension doit se faire sur le plan national pour déterminer les génotypes les plus fréquents, afin de réaliser une mise au point sur la vaccination contre le HPV au Maroc.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4422019 Président : ZOUHAIR.S Directeur : MRANI.S Juge : BELMEKKI.A Juge : RAZINE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4422019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4422019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4422019URL LA DETECTION INTELLIGENTE DES MICRO-ORGANISMES : APPLICATION DE L’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE A LA MICROSCOPIE / NABIL Mehdi
Titre : LA DETECTION INTELLIGENTE DES MICRO-ORGANISMES : APPLICATION DE L’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE A LA MICROSCOPIE Type de document : thèse Auteurs : NABIL Mehdi, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Détection Intelligence Artificielle Micro-organismes: Microscopie. Résumé : La microbiologie médicale est l'étude des micro-organismes, êtres vivants invisibles à l’œil nu, pathogènes pour l'homme. Les micro-organismes constituent un groupe extrêmement diversifié d‘organismes microscopiques, unicellulaires et répartis dans les trois domaines du vivant (bactéries, virus, et champignons). Ils se distinguent les uns des autres par leur forme, leur taille et leur mode de vie.
D’après la définition, la détection des micro-organismes nécessite l’utilisation de plusieurs outils tels que la microscopie et la spectroscopie. Récemment, ces techniques ont été améliorées en les associant avec les dernières avancées technologiques dans le domaine de l’intelligence artificielle.
Les images microscopiques, cas de notre thèse, sont assujetties à un traitement comportant la détection des attributs des bactéries, la reconnaissance des formes, et l’identification des micro-organismes correspondants.
L’application de cette méthode sur différentes familles de bactéries (Lactobacillus, Streptococcus, Staphylococcus et Enterococcus) a fourni d’excellents résultats d’un point de vue de la précision des identifications et la rapidité d’exécution des analyses.
Dans la pratique, l’insertion de telles méthodes peuvent améliorer la qualité des services d’analyse microbiologiques permettant ainsi au médecin de prendre les bonnes décisions dans un temps très court.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S LA DETECTION INTELLIGENTE DES MICRO-ORGANISMES : APPLICATION DE L’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE A LA MICROSCOPIE [thèse] / NABIL Mehdi, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Détection Intelligence Artificielle Micro-organismes: Microscopie. Résumé : La microbiologie médicale est l'étude des micro-organismes, êtres vivants invisibles à l’œil nu, pathogènes pour l'homme. Les micro-organismes constituent un groupe extrêmement diversifié d‘organismes microscopiques, unicellulaires et répartis dans les trois domaines du vivant (bactéries, virus, et champignons). Ils se distinguent les uns des autres par leur forme, leur taille et leur mode de vie.
D’après la définition, la détection des micro-organismes nécessite l’utilisation de plusieurs outils tels que la microscopie et la spectroscopie. Récemment, ces techniques ont été améliorées en les associant avec les dernières avancées technologiques dans le domaine de l’intelligence artificielle.
Les images microscopiques, cas de notre thèse, sont assujetties à un traitement comportant la détection des attributs des bactéries, la reconnaissance des formes, et l’identification des micro-organismes correspondants.
L’application de cette méthode sur différentes familles de bactéries (Lactobacillus, Streptococcus, Staphylococcus et Enterococcus) a fourni d’excellents résultats d’un point de vue de la précision des identifications et la rapidité d’exécution des analyses.
Dans la pratique, l’insertion de telles méthodes peuvent améliorer la qualité des services d’analyse microbiologiques permettant ainsi au médecin de prendre les bonnes décisions dans un temps très court.
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M3522019URL
Titre : DETECTION PRECOCE DE FISTULE ANASTOMOTIQUE APRES CHIRURGIE COLORECTALE ELECTIVE Type de document : thèse Auteurs : Samiya BOUSSEADEN, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule anastomotique CRP Chirurgie colorectale Résumé : Introduction
Le but de cette étude est d’évaluer l’intérêt de suivre la cinétique de la Protéine C-réactive (CRP) postopératoire comme approche pour éliminer le diagnostic de fistule anastomotique et d’essayer d’établir un seuil optimal à forte sensibilité et valeur prédictive négative.
Matériel et méthode
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a été menée dans deux service de chirurgie digestive,au niveau de CHU à Rabat, sur une période globale de 46 mois. Nous avons inclus tous les patients consécutifs opérés d’une chirurgie colorectale élective avec rétablissement immédiat de la continuité. Nous avons enregistré l'ensemble des fistules anastomotiques. Pour tous les patients, nous avons recueilli les résultats disponibles de la CRP du deuxième et du quatrième jour postopératoires et nous avons aussi calculé le rapport de la CRP J4/J2. La précision diagnostique de ces trois paramètres a été étudiée par l’emploi de la courbe
Résultats
110 patients ont été inclus, 16 patients (15,4 %) ont présenté une fistule anastomotique. Les taux sériques de la CRP mesurée au quatrième jour postopératoire et le rapport CRP Jour 4/ Jour 2 étaient significativement plus élevés chez le groupe de patients présentant une fistule anastomotique par rapport au groupe de patients indemnes de fistules. A l’analyse de la courbe ROC, la meilleure précision diagnostic pour la prédiction de fistule anastomotique a été obtenue par la CRP mesurée au quatrième jour postopératoire, suivie du rapport CRP Jour 4 / Jour 2 (0,870 et 0,827 respectivement).
Conclusion
La CRP à J4 et le rapport CRP jour 4/ jour 2 sont tous les deux efficaces pour éliminer le diagnostic de fistule anastomotique et constitueraient de bons critères de sortie après chirurgie colorectale élective
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162019 Président : MOHSINE.R Directeur : MAJBAR.M.A Juge : AMRANI.L Juge : GHANNAM.A Juge : SOUADKA.A DETECTION PRECOCE DE FISTULE ANASTOMOTIQUE APRES CHIRURGIE COLORECTALE ELECTIVE [thèse] / Samiya BOUSSEADEN, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistule anastomotique CRP Chirurgie colorectale Résumé : Introduction
Le but de cette étude est d’évaluer l’intérêt de suivre la cinétique de la Protéine C-réactive (CRP) postopératoire comme approche pour éliminer le diagnostic de fistule anastomotique et d’essayer d’établir un seuil optimal à forte sensibilité et valeur prédictive négative.
Matériel et méthode
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a été menée dans deux service de chirurgie digestive,au niveau de CHU à Rabat, sur une période globale de 46 mois. Nous avons inclus tous les patients consécutifs opérés d’une chirurgie colorectale élective avec rétablissement immédiat de la continuité. Nous avons enregistré l'ensemble des fistules anastomotiques. Pour tous les patients, nous avons recueilli les résultats disponibles de la CRP du deuxième et du quatrième jour postopératoires et nous avons aussi calculé le rapport de la CRP J4/J2. La précision diagnostique de ces trois paramètres a été étudiée par l’emploi de la courbe
Résultats
110 patients ont été inclus, 16 patients (15,4 %) ont présenté une fistule anastomotique. Les taux sériques de la CRP mesurée au quatrième jour postopératoire et le rapport CRP Jour 4/ Jour 2 étaient significativement plus élevés chez le groupe de patients présentant une fistule anastomotique par rapport au groupe de patients indemnes de fistules. A l’analyse de la courbe ROC, la meilleure précision diagnostic pour la prédiction de fistule anastomotique a été obtenue par la CRP mesurée au quatrième jour postopératoire, suivie du rapport CRP Jour 4 / Jour 2 (0,870 et 0,827 respectivement).
Conclusion
La CRP à J4 et le rapport CRP jour 4/ jour 2 sont tous les deux efficaces pour éliminer le diagnostic de fistule anastomotique et constitueraient de bons critères de sortie après chirurgie colorectale élective
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162019 Président : MOHSINE.R Directeur : MAJBAR.M.A Juge : AMRANI.L Juge : GHANNAM.A Juge : SOUADKA.A Réservation
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M2162019URL
Titre : LES DETERMINANTS DU CHOIX DE L’ALLAITEMENT ARTIFICIEL Type de document : thèse Auteurs : BUKRAA Siham, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allaitement artificiel déterminants choix influence Résumé : Objectifs: L’objectif principal de cette étude est l’identification des facteurs déterminants du choix de l’allaitement artificiel. L’objectif secondaire est l’évaluation des connaissances des mères sur les avantages et les inconvénients de l’allaitement artificiel.
Matériel et méthodes: C’est une étude qualitative à visée descriptive, réalisée entre le 03 aout et le 03 décembre 2018, auprès de 220 couples mère-enfant ; les mères en question sont soit des professionnels de santé soit des mères ayant été hospitalisés au service de maternité (CHP-sidi-Lahcen) ou vues en consultation (CHP-Sidi-Lahcen et CS –Mars-Elkhir), à la base d’une fiche d’exploitation comportant les caractéristiques sociodémographiques des mères, le déroulement de la grossesse et de l’accouchement ainsi que les différentes raisons incitant les mères à choisir l’allaitement artificiel ou mixte .
Résultats: L’insuffisance de lait (30%), l’activité professionnelle (29%), les problèmes du sein (13%), ont été cités par les femmes comme les principaux déterminants du choix de l’allaitement artificiel. Les résultats de notre étude ont permis aussi de relever que les raisons d’ordre médicales ; le refus de prise de sein par le bébé, le manque de soutien, de confiance, des connaissances et de l’information des mères sont également des facteurs déterminants du choix de l’allaitement artificiel.
Bien que les mères professionnels de santé connaissent bien les inconvénients de l’allaitement artificiel par rapport aux autres mères (p=) ; la différence des attitudes entre les deux groupes de mères, contrairement à nos attentes, n’était pas significative.
Conclusion: Le choix de l’allaitement artificiel est un processus multifactoriel. La connaissance des facteurs en cause permet d’orienter les programmes et les actions efficaces pouvant encourager les femmes à choisir le type d’allaitement le mieux adapté à leurs bébé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722019 Président : ETTAIB.S Directeur : THIMOU IZGUA .A Juge : MESKINI.T Juge : DINI.N LES DETERMINANTS DU CHOIX DE L’ALLAITEMENT ARTIFICIEL [thèse] / BUKRAA Siham, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allaitement artificiel déterminants choix influence Résumé : Objectifs: L’objectif principal de cette étude est l’identification des facteurs déterminants du choix de l’allaitement artificiel. L’objectif secondaire est l’évaluation des connaissances des mères sur les avantages et les inconvénients de l’allaitement artificiel.
Matériel et méthodes: C’est une étude qualitative à visée descriptive, réalisée entre le 03 aout et le 03 décembre 2018, auprès de 220 couples mère-enfant ; les mères en question sont soit des professionnels de santé soit des mères ayant été hospitalisés au service de maternité (CHP-sidi-Lahcen) ou vues en consultation (CHP-Sidi-Lahcen et CS –Mars-Elkhir), à la base d’une fiche d’exploitation comportant les caractéristiques sociodémographiques des mères, le déroulement de la grossesse et de l’accouchement ainsi que les différentes raisons incitant les mères à choisir l’allaitement artificiel ou mixte .
Résultats: L’insuffisance de lait (30%), l’activité professionnelle (29%), les problèmes du sein (13%), ont été cités par les femmes comme les principaux déterminants du choix de l’allaitement artificiel. Les résultats de notre étude ont permis aussi de relever que les raisons d’ordre médicales ; le refus de prise de sein par le bébé, le manque de soutien, de confiance, des connaissances et de l’information des mères sont également des facteurs déterminants du choix de l’allaitement artificiel.
Bien que les mères professionnels de santé connaissent bien les inconvénients de l’allaitement artificiel par rapport aux autres mères (p=) ; la différence des attitudes entre les deux groupes de mères, contrairement à nos attentes, n’était pas significative.
Conclusion: Le choix de l’allaitement artificiel est un processus multifactoriel. La connaissance des facteurs en cause permet d’orienter les programmes et les actions efficaces pouvant encourager les femmes à choisir le type d’allaitement le mieux adapté à leurs bébé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722019 Président : ETTAIB.S Directeur : THIMOU IZGUA .A Juge : MESKINI.T Juge : DINI.N Réservation
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M2722019URL LE DIABÈTE SECONDAIRE À L’ACROMÉGALIE : PRÉVALENCE, FACTEURS DE RISQUE ET MODALITÉS DE PRISE EN CHARGE / Wafa KHATIBI
Titre : LE DIABÈTE SECONDAIRE À L’ACROMÉGALIE : PRÉVALENCE, FACTEURS DE RISQUE ET MODALITÉS DE PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Wafa KHATIBI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acromégalie Diabète Intolérance au Glucose IGF-I Chirurgie Hypophysaire Résumé : Le diabète secondaire est une complication fréquente de l’acromégalie, sa prévalence varie, selon les études, entre 15.5 et 37.6 %. Il est dû à une insulino-résistance expliquée dans la littérature par plusieurs mécanismes physiopathologiques dont les principaux sont : l’altération de la voie de signalisation de l’insuline via plusieurs mécanismes, les dépôts de tissu adipeux ectopiques et l’augmentation de l’expression génique de certaines cytokines.
Dans la littérature, le diabète secondaire à l’acromégalie a tendance à apparaitre en présence d’âge avancé, de surpoids ou de taux élevés des IGF-I.
Dans la présente étude, la prévalence du diabète secondaire est estimée à 32%, et son apparition est plus marquée chez le sexe féminin, en présence de surpoids ou d’obésité et chez les sujets qui ont des taux d’IGF-I élevés.
Pour la prise en charge de ce type de diabète, la metformine représente le traitement antidiabétique oral de choix chez 65.7% de nos patients qui ont montré une nette amélioration de leurs chiffres glycémiques. Ceci a été noté aussi bien chez les patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical seul que chez ceux ayant reçu, préalablement, des analogues de la somatostatine malgré leur effet néfaste, classiquement connu, sur l’équilibre glycémique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402019 Président : EL OUAHABI.A Directeur : GHARBI.MH Juge : EL MAAQILI.M Juge : BELMEJDOUB.G Juge : IRAQI.H LE DIABÈTE SECONDAIRE À L’ACROMÉGALIE : PRÉVALENCE, FACTEURS DE RISQUE ET MODALITÉS DE PRISE EN CHARGE [thèse] / Wafa KHATIBI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acromégalie Diabète Intolérance au Glucose IGF-I Chirurgie Hypophysaire Résumé : Le diabète secondaire est une complication fréquente de l’acromégalie, sa prévalence varie, selon les études, entre 15.5 et 37.6 %. Il est dû à une insulino-résistance expliquée dans la littérature par plusieurs mécanismes physiopathologiques dont les principaux sont : l’altération de la voie de signalisation de l’insuline via plusieurs mécanismes, les dépôts de tissu adipeux ectopiques et l’augmentation de l’expression génique de certaines cytokines.
Dans la littérature, le diabète secondaire à l’acromégalie a tendance à apparaitre en présence d’âge avancé, de surpoids ou de taux élevés des IGF-I.
Dans la présente étude, la prévalence du diabète secondaire est estimée à 32%, et son apparition est plus marquée chez le sexe féminin, en présence de surpoids ou d’obésité et chez les sujets qui ont des taux d’IGF-I élevés.
Pour la prise en charge de ce type de diabète, la metformine représente le traitement antidiabétique oral de choix chez 65.7% de nos patients qui ont montré une nette amélioration de leurs chiffres glycémiques. Ceci a été noté aussi bien chez les patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical seul que chez ceux ayant reçu, préalablement, des analogues de la somatostatine malgré leur effet néfaste, classiquement connu, sur l’équilibre glycémique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402019 Président : EL OUAHABI.A Directeur : GHARBI.MH Juge : EL MAAQILI.M Juge : BELMEJDOUB.G Juge : IRAQI.H Réservation
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M1402019URL
Titre : DIAGNOSTIC DES ANEMIES MEGALOBLASTIQUES DE L’ADULTE Type de document : thèse Auteurs : SIDKI Kenza, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie macrocytaire B12 folates, myélodysplasie, Biermer malabsorption autoimmunité Résumé : Les anémies macrocytaires sont liées à un défaut de synthèse du DNA responsable d'une réduction des divisions cellulaires et d’une prolongation du cycle. Elles renferment deux grands groupes étiologiques : les anémies mégaloblastiques d'origine carentielle (B12 et/ou folates) et les autres étiologies dominées par les états myélodysplasiques primitifs (état pré-leucémique). Les étiologies des anémies mégaloblastiques sont différentes en fonction du type de carence. Pour la vitamine B12, la maladie de Biermer domine très largement. Elle comporte une symptomatologie digestive et neurologique, et elle se caractérise par des marques d'autoimmunité à l'origine d'une gastrite atrophique. Celle-ci est responsable d’une achlorhydrie et de l'absence de facteur intrinsèque gastrique ce qui aboutit à une malabsorption complète au niveau de l'Iléon terminal. Les carences en folates sont beaucoup plus diversifiées: carence alimentaire, défaut d'absorption du grêle proximal, utilisation excessive (hémolyse, grossesse), toxicité médicamenteuse. Les traitements substitutifs sont bien codifiés : par voie parentérale et à vie pour la B12, le plus souvent per os avec une durée variable en fonction de l'étiologie pour les folates.
Dans ce travail, nous rapportons les aspects physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques des anémies mégaloblastiques de l’adulte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2182019 Président : NAZIH.M Directeur : MASRAR.A Juge : JEAIDI.A Juge : BENKIRANE.S DIAGNOSTIC DES ANEMIES MEGALOBLASTIQUES DE L’ADULTE [thèse] / SIDKI Kenza, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie macrocytaire B12 folates, myélodysplasie, Biermer malabsorption autoimmunité Résumé : Les anémies macrocytaires sont liées à un défaut de synthèse du DNA responsable d'une réduction des divisions cellulaires et d’une prolongation du cycle. Elles renferment deux grands groupes étiologiques : les anémies mégaloblastiques d'origine carentielle (B12 et/ou folates) et les autres étiologies dominées par les états myélodysplasiques primitifs (état pré-leucémique). Les étiologies des anémies mégaloblastiques sont différentes en fonction du type de carence. Pour la vitamine B12, la maladie de Biermer domine très largement. Elle comporte une symptomatologie digestive et neurologique, et elle se caractérise par des marques d'autoimmunité à l'origine d'une gastrite atrophique. Celle-ci est responsable d’une achlorhydrie et de l'absence de facteur intrinsèque gastrique ce qui aboutit à une malabsorption complète au niveau de l'Iléon terminal. Les carences en folates sont beaucoup plus diversifiées: carence alimentaire, défaut d'absorption du grêle proximal, utilisation excessive (hémolyse, grossesse), toxicité médicamenteuse. Les traitements substitutifs sont bien codifiés : par voie parentérale et à vie pour la B12, le plus souvent per os avec une durée variable en fonction de l'étiologie pour les folates.
Dans ce travail, nous rapportons les aspects physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques des anémies mégaloblastiques de l’adulte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2182019 Président : NAZIH.M Directeur : MASRAR.A Juge : JEAIDI.A Juge : BENKIRANE.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2182019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2182019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2182019URL DIAGNOSTIC MOLÉCULAIRE DES Β-THALASSÉMIES ET DES SYNDROMES DRÉPANOCYTAIRES CHEZ LA POPULATION MAROCAINE, À PROPOS D’UNE SÉRIE DE 46 CAS. / EL AMANI Maha
Titre : DIAGNOSTIC MOLÉCULAIRE DES Î’-THALASSÉMIES ET DES SYNDROMES DRÉPANOCYTAIRES CHEZ LA POPULATION MAROCAINE, À PROPOS D’UNE SÉRIE DE 46 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL AMANI Maha, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : β-thalassémie syndromes drépanocytaires hémoglobinopathies gène HBB diagnostic moléculaire Résumé : Les β-thalassémies et les syndromes drépanocytaires sont des maladies héréditaires monogéniquesà transmission autosomique récessive, responsables d’anémies hémolytiques constitutionnelles. Ces pathologies, endémiques dans certaines populations, sont de plus en plus observées à travers le monde du fait des mouvements de populations.
Le gène HBB, localisée en 11p15.4, code pour la protéine β-globine, dont les anomalies sont à l’origine de ces affections.
Au Maroc, la prévalence de ces maladies est probablement élevée du fait du taux élevé de la consanguinité et de la grande taille des familles.
Le diagnostic moléculaire des mutations du gène HBB est réalisable en routine au département de génétique médicale de l’Institut National d’Hygiène à Rabat. Notre travail a consisté en l’exploration des mutations les plus fréquentes de ce gène dans notre contexte. Les mutations prédominantes dans notre groupe furent : « c.20A>T » à l’origine de l’hémoglobine S (17.8%), « c.118C>T » (16.4%) et « c.25_26delAA » (11.3%) « c.92+6T>C) (11.3%) liée à une synthèse résiduelle de la β-globine.L’instauration du diagnostic moléculaire dans la pratique courante et son intégration dans des programmes de lutte et de dépistage contribuera au diagnostic précoce de ces maladies, à l’amélioration de leur prise en charge et à la diminution de la morbidité et mortalité qui y sont liées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4942019 Président : SEFIANI.A Directeur : RATBI.I Juge : LHESSISSEN.L Juge : DOGHMI.K Juge : BENCHAKROUN.L DIAGNOSTIC MOLÉCULAIRE DES Î’-THALASSÉMIES ET DES SYNDROMES DRÉPANOCYTAIRES CHEZ LA POPULATION MAROCAINE, À PROPOS D’UNE SÉRIE DE 46 CAS. [thèse] / EL AMANI Maha, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : β-thalassémie syndromes drépanocytaires hémoglobinopathies gène HBB diagnostic moléculaire Résumé : Les β-thalassémies et les syndromes drépanocytaires sont des maladies héréditaires monogéniquesà transmission autosomique récessive, responsables d’anémies hémolytiques constitutionnelles. Ces pathologies, endémiques dans certaines populations, sont de plus en plus observées à travers le monde du fait des mouvements de populations.
Le gène HBB, localisée en 11p15.4, code pour la protéine β-globine, dont les anomalies sont à l’origine de ces affections.
Au Maroc, la prévalence de ces maladies est probablement élevée du fait du taux élevé de la consanguinité et de la grande taille des familles.
Le diagnostic moléculaire des mutations du gène HBB est réalisable en routine au département de génétique médicale de l’Institut National d’Hygiène à Rabat. Notre travail a consisté en l’exploration des mutations les plus fréquentes de ce gène dans notre contexte. Les mutations prédominantes dans notre groupe furent : « c.20A>T » à l’origine de l’hémoglobine S (17.8%), « c.118C>T » (16.4%) et « c.25_26delAA » (11.3%) « c.92+6T>C) (11.3%) liée à une synthèse résiduelle de la β-globine.L’instauration du diagnostic moléculaire dans la pratique courante et son intégration dans des programmes de lutte et de dépistage contribuera au diagnostic précoce de ces maladies, à l’amélioration de leur prise en charge et à la diminution de la morbidité et mortalité qui y sont liées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4942019 Président : SEFIANI.A Directeur : RATBI.I Juge : LHESSISSEN.L Juge : DOGHMI.K Juge : BENCHAKROUN.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4942019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4942019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4942019URL
Titre : Diagnostic et Prise en charge d’une kératite bactérienne Type de document : thèse Auteurs : MOUFADDAL Mohamed Hamza, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : antibiotique bactérie hygiène kératite lentilles de contact . Résumé : La kératite bactérienne est une infection oculaire sévère souvent responsable d’une baisse importante de la vision. La sévérité de l’atteinte cornéenne dépend à la fois de la bactérie et de l’état sous-jacent de la cornée. Une grande majorité des kératites bactériennessont liées aux cocci à Gram positif de types staphylocoque, entérocoque et streptocoque, ainsi qu’aux bacilles à Gram négatif tel que Pseudomonas. La bactérie se développe à la Merci de la défaillance des systèmes de protection cornéens.
Les facteurs de risque sont multiples et toute atteinte cornéenne chronique favorise l’invasion des bactéries. Le port de plus en plus fréquent de lentilles de contact en fait le premier facteur de risque de kératite bactérienne.
Le diagnostic clinique est souvent facile, alors que l’orientation microbiologique est trompeuse. C’est pourquoi les prélèvements avec examen direct et mise en culture sont nécessaires.
Le traitement dépend de l’état sous-jacent de la cornée et de la présence de facteurs de gravité. Sur un œil sain et sans signe de gravité, les collyres antibiotiques d’officine sont suffisants. Dans le cas contraire, l’hospitalisation avec instillation de collyres renforcés est nécessaire. Le traitement par corticoïde est instauré dans un second temps afin de traiter l’inflammation et de favoriser la cicatrisation. L’évolution est variable selon la bactérie et le terrain, mais dans tous les cas, une prise en charge énergique et rapide est nécessaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Diagnostic et Prise en charge d’une kératite bactérienne [thèse] / MOUFADDAL Mohamed Hamza, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : antibiotique bactérie hygiène kératite lentilles de contact . Résumé : La kératite bactérienne est une infection oculaire sévère souvent responsable d’une baisse importante de la vision. La sévérité de l’atteinte cornéenne dépend à la fois de la bactérie et de l’état sous-jacent de la cornée. Une grande majorité des kératites bactériennessont liées aux cocci à Gram positif de types staphylocoque, entérocoque et streptocoque, ainsi qu’aux bacilles à Gram négatif tel que Pseudomonas. La bactérie se développe à la Merci de la défaillance des systèmes de protection cornéens.
Les facteurs de risque sont multiples et toute atteinte cornéenne chronique favorise l’invasion des bactéries. Le port de plus en plus fréquent de lentilles de contact en fait le premier facteur de risque de kératite bactérienne.
Le diagnostic clinique est souvent facile, alors que l’orientation microbiologique est trompeuse. C’est pourquoi les prélèvements avec examen direct et mise en culture sont nécessaires.
Le traitement dépend de l’état sous-jacent de la cornée et de la présence de facteurs de gravité. Sur un œil sain et sans signe de gravité, les collyres antibiotiques d’officine sont suffisants. Dans le cas contraire, l’hospitalisation avec instillation de collyres renforcés est nécessaire. Le traitement par corticoïde est instauré dans un second temps afin de traiter l’inflammation et de favoriser la cicatrisation. L’évolution est variable selon la bactérie et le terrain, mais dans tous les cas, une prise en charge énergique et rapide est nécessaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1062019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1062019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : DIARRHEES A ROTAVIRUS Type de document : thèse Auteurs : ZEKRI Yousra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allaitement Maternel Diarrhées Rotavirus Réhydratation Vaccination Résumé : Les rotavirus sont des virus ARN double brin segmentés non enveloppés et possèdent une capside icosaédrique formée d'une triple couche de protéines .
Les rotavirus ont un fort tropisme pour les entérocytes matures de l'intestin où ils induisent des lésions à l'origine d'une diarrhée multifactorielle à triple mécanisme : diarrhée par malabsorption , osmotique et sécrétoire .
La voie de transmission majeure est orofécale favorisée par plusieurs facteurs qu'ils sont en rapport avec l'hôte, avec l'environnement ou avec les virus
Le diagnostic virologique repose sur des tests rapides immuno-chromatographiques et des techniques de biologie moléculaire.
La déshydratation aigue et la dénutrition constituent les deux principales complications de diarrhées aigues à rotavirus
Le traitement est exclusivement symptomatique .Il vise essentiellement à corriger les états de déshydratation qui représentent le risque majeur de la maladie .
La réhydratation orale et la réalimentation précoce constituent les deux pierres angulaires du traitement de la diarrhée aigue à rotavirus.
La prévention est basée sur l'encouragement de l'allaitement matériel, le renforcement de l’hygiène personnelle et domestique et la vaccination
Deux vaccins vivants atténués : Rotarix® et Rotateq® représentent un excellent profil de sécurité et offrent une protectiondémontrée contre les manifestations sévères de gastroentérites à rotavirus
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S DIARRHEES A ROTAVIRUS [thèse] / ZEKRI Yousra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allaitement Maternel Diarrhées Rotavirus Réhydratation Vaccination Résumé : Les rotavirus sont des virus ARN double brin segmentés non enveloppés et possèdent une capside icosaédrique formée d'une triple couche de protéines .
Les rotavirus ont un fort tropisme pour les entérocytes matures de l'intestin où ils induisent des lésions à l'origine d'une diarrhée multifactorielle à triple mécanisme : diarrhée par malabsorption , osmotique et sécrétoire .
La voie de transmission majeure est orofécale favorisée par plusieurs facteurs qu'ils sont en rapport avec l'hôte, avec l'environnement ou avec les virus
Le diagnostic virologique repose sur des tests rapides immuno-chromatographiques et des techniques de biologie moléculaire.
La déshydratation aigue et la dénutrition constituent les deux principales complications de diarrhées aigues à rotavirus
Le traitement est exclusivement symptomatique .Il vise essentiellement à corriger les états de déshydratation qui représentent le risque majeur de la maladie .
La réhydratation orale et la réalimentation précoce constituent les deux pierres angulaires du traitement de la diarrhée aigue à rotavirus.
La prévention est basée sur l'encouragement de l'allaitement matériel, le renforcement de l’hygiène personnelle et domestique et la vaccination
Deux vaccins vivants atténués : Rotarix® et Rotateq® représentent un excellent profil de sécurité et offrent une protectiondémontrée contre les manifestations sévères de gastroentérites à rotavirus
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5012019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M5012019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M5012019URL
Titre : LES DIFFERENTS MICROBIOTES Type de document : thèse Auteurs : Mouadha HASNAOUI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Microbiote Intestinal Microbiote cutané Microbiote vaginal Symbiose Dysbiose Les probiotiques Résumé : Une ère nouvelle s’est ouverte avec le développement d’outils extrêmement puissants pour estimer la diversité du microbiote à l’échelon des espèces.
Un grand nombre d’organismes publics de financement contribuent désormais à un effort international d’une ampleur considérable, dont l’aboutissement sera l’obtention de la séquence des métagénomes de l’ensemble des micro-organismes hébergés par l’Homme, des niches muqueuses au revêtement cutané.
Nous devons envisager le microbiote comme un écosystème global et en même temps envisager chaque espèce ou fonction comme une composante unique de cet écosystème.
Certaines pathologies sont associées à une dysbiose, dans lesquelles on observe une diminution de la diversité bactérienne et des modifications de la proportion de certaines espèces de bactéries. C’est notamment le cas dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, mais également dans les maladies auto-immunes, l’obésité, le diabète et les troubles du spectre de l’autisme.
Une rupture de l’équilibre de la peau entrainerait un changement dans la composition de la flore cutanée et une altération de la réponse immunitaire, ce qui conduirait à des pathologies cutanées telles que la dermatite atopique ou l’acné. Aussi Les infections du tractus génital féminin dues à un déséquilibre de la flore vaginale représentent un problème de santé publique, dans la pratique courante
Les probiotiques sont actuellement conseillés en pharmacie dans différentes indications.
Des études sont en cours pour évaluer leur capacité à rétablir la dysbiose retrouvées dans ces différentes pathologies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4402019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S LES DIFFERENTS MICROBIOTES [thèse] / Mouadha HASNAOUI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Microbiote Intestinal Microbiote cutané Microbiote vaginal Symbiose Dysbiose Les probiotiques Résumé : Une ère nouvelle s’est ouverte avec le développement d’outils extrêmement puissants pour estimer la diversité du microbiote à l’échelon des espèces.
Un grand nombre d’organismes publics de financement contribuent désormais à un effort international d’une ampleur considérable, dont l’aboutissement sera l’obtention de la séquence des métagénomes de l’ensemble des micro-organismes hébergés par l’Homme, des niches muqueuses au revêtement cutané.
Nous devons envisager le microbiote comme un écosystème global et en même temps envisager chaque espèce ou fonction comme une composante unique de cet écosystème.
Certaines pathologies sont associées à une dysbiose, dans lesquelles on observe une diminution de la diversité bactérienne et des modifications de la proportion de certaines espèces de bactéries. C’est notamment le cas dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, mais également dans les maladies auto-immunes, l’obésité, le diabète et les troubles du spectre de l’autisme.
Une rupture de l’équilibre de la peau entrainerait un changement dans la composition de la flore cutanée et une altération de la réponse immunitaire, ce qui conduirait à des pathologies cutanées telles que la dermatite atopique ou l’acné. Aussi Les infections du tractus génital féminin dues à un déséquilibre de la flore vaginale représentent un problème de santé publique, dans la pratique courante
Les probiotiques sont actuellement conseillés en pharmacie dans différentes indications.
Des études sont en cours pour évaluer leur capacité à rétablir la dysbiose retrouvées dans ces différentes pathologies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4402019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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M4402019URL DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES ET PLACE DE LA CHIRURGIE DANS L’HYPERPLASIE SURRENALIENNE CHEZ LE GARÇON (A PROPOS DE 3 CAS). / EL ASRAOUI Laila
Titre : DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES ET PLACE DE LA CHIRURGIE DANS L’HYPERPLASIE SURRENALIENNE CHEZ LE GARÇON (A PROPOS DE 3 CAS). Type de document : thèse Auteurs : EL ASRAOUI Laila, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : hyperplasie glandes surrénales stéroïdogénèse chirurgie de masculinisation Résumé : L’hyperplasie congénitale des surrénales est une entité pathologique complexe regroupant plusieurs formes cliniques, biologiques et génétiques. C’est une maladie rare chez le garçon (moins de 1% des cas).
En plus du bloc en 21-hydroxylase, le plus fréquent, toutes les étapes de la biosynthèse des stéroïdes surrénaliens peuvent être affectées et engendrer une HCS avec des tableaux cliniques et biologiques différents.
L’HCS, quelle que soit l’enzyme atteinte, est une maladie génétique autosomique récessive. Les tableaux cliniques associent de manière variée des anomalies des OGE, un syndrome de perte de sel ou à l’inverse une HTA. La carence en cortisol et en aldostérone pouvant mettre en jeu le pronostic vital des patients, il est important que le diagnostic d’HCS soit fait de manière précoce par le biais du dépistage néonatal, basé sur le dosage de la 17-hydroxyprogestérone, permettant une prise en charge dès la naissance des enfants ayant une forme classique d’hyperplasie des surrénales. Mais n’est malheureusement pas encore réalisé dans notre contexte.
L’évolution de l’HCS est marquée entre autres par une diminution du pronostic de la taille finale, un risque d’excès pondéral et des troubles de la fertilité. Le devenir à long terme de ces patients n’est donc pas encore optimal.
L’approche thérapeutique chez le garçon comprend :
- Un traitement médical de fond par :
â— L’hydrocortisone, qui est le glucocorticoïde de choix.
â— Minéralocorticoïde est réservé aux patients ayant un déficit en aldostérone (formes classiques avec perte de sel).
- Et un traitement chirurgical de masculinisation permettant la correction des anomalies des organes génitaux et à long terme une sexualité épanouie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832019 Président : MBAREK.A Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : ELSAYEGH.H DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES ET PLACE DE LA CHIRURGIE DANS L’HYPERPLASIE SURRENALIENNE CHEZ LE GARÇON (A PROPOS DE 3 CAS). [thèse] / EL ASRAOUI Laila, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hyperplasie glandes surrénales stéroïdogénèse chirurgie de masculinisation Résumé : L’hyperplasie congénitale des surrénales est une entité pathologique complexe regroupant plusieurs formes cliniques, biologiques et génétiques. C’est une maladie rare chez le garçon (moins de 1% des cas).
En plus du bloc en 21-hydroxylase, le plus fréquent, toutes les étapes de la biosynthèse des stéroïdes surrénaliens peuvent être affectées et engendrer une HCS avec des tableaux cliniques et biologiques différents.
L’HCS, quelle que soit l’enzyme atteinte, est une maladie génétique autosomique récessive. Les tableaux cliniques associent de manière variée des anomalies des OGE, un syndrome de perte de sel ou à l’inverse une HTA. La carence en cortisol et en aldostérone pouvant mettre en jeu le pronostic vital des patients, il est important que le diagnostic d’HCS soit fait de manière précoce par le biais du dépistage néonatal, basé sur le dosage de la 17-hydroxyprogestérone, permettant une prise en charge dès la naissance des enfants ayant une forme classique d’hyperplasie des surrénales. Mais n’est malheureusement pas encore réalisé dans notre contexte.
L’évolution de l’HCS est marquée entre autres par une diminution du pronostic de la taille finale, un risque d’excès pondéral et des troubles de la fertilité. Le devenir à long terme de ces patients n’est donc pas encore optimal.
L’approche thérapeutique chez le garçon comprend :
- Un traitement médical de fond par :
â— L’hydrocortisone, qui est le glucocorticoïde de choix.
â— Minéralocorticoïde est réservé aux patients ayant un déficit en aldostérone (formes classiques avec perte de sel).
- Et un traitement chirurgical de masculinisation permettant la correction des anomalies des organes génitaux et à long terme une sexualité épanouie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832019 Président : MBAREK.A Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : ELSAYEGH.H Réservation
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M0832019URL
Titre : DILATATION KYSTIQUE DU CHOLEDOQUE Type de document : thèse Auteurs : ABBAOUI Mariyam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dilatation Kyste Bili-IRM Dégenerescence maligne Anastomose bilio-digestive Résumé : La dilatation kystique du cholédoque (DKC) est une malformation congénitale rarement rapportée chez l’adulte, avec une nette prédominance féminine et dont l’étiopathogenie est méconnue.
Ce travail est fondé sur l’analyse rétrospective et descriptive de 07 observations de dilatation kystique de la VBP, colligées au sein de service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV de Rabat entre 2004 et 2018. L’objectif de ce travail est d’établir les particularités cliniques, évolutives et thérapeutiques de DKC.
L’âge moyen est de 39,42 ans avec des extrémités de 23 ans et de 73 ans, et une prédominance masculine maquillée par le cadre militaire (5H/2F). La symptomatologie clinique se résumait dans une douleur abdominale chez tous nos patients, isolée chez deux patients et associée à d’autres signes cliniques pour le reste de patients, un patient a présenté des accès ictériques à répétition, et 3 patients ont présenté des épisodes d’angiocholite. Le bilan hépatique a été perturbé chez six de nos patients, et deux entre eux ont présenté un syndrome infectieux biologique.
L’échographie abdominale et la bili-IRM ont permis de poser le diagnostic de la DKC avec certitude, et de préciser le type exacte de la malformation selon la classification de Todani et de rechercher les lésions associées surtout l’AJBP ; en précisant l’attitude thérapeutique la plus convenable.
Le traitement chirurgical a consisté en une résection totale du kyste avec une anastomose hepatico-jéjunale sur anse en Y à la roux ; un de nos patients a bénéficié d’une hépatectomie gauche. L’étude histologique de la pièce opératoire n’a montré aucun signe de malignité chez tous nos patients opérés. Les suites opératoires immédiates et à long terme ont été simples pour tous les patients opérés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3642019 Président : BENKIRANE.A Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : RADOUANE.B Juge : SEKKACH.Y-MDAGHRI.J DILATATION KYSTIQUE DU CHOLEDOQUE [thèse] / ABBAOUI Mariyam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dilatation Kyste Bili-IRM Dégenerescence maligne Anastomose bilio-digestive Résumé : La dilatation kystique du cholédoque (DKC) est une malformation congénitale rarement rapportée chez l’adulte, avec une nette prédominance féminine et dont l’étiopathogenie est méconnue.
Ce travail est fondé sur l’analyse rétrospective et descriptive de 07 observations de dilatation kystique de la VBP, colligées au sein de service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV de Rabat entre 2004 et 2018. L’objectif de ce travail est d’établir les particularités cliniques, évolutives et thérapeutiques de DKC.
L’âge moyen est de 39,42 ans avec des extrémités de 23 ans et de 73 ans, et une prédominance masculine maquillée par le cadre militaire (5H/2F). La symptomatologie clinique se résumait dans une douleur abdominale chez tous nos patients, isolée chez deux patients et associée à d’autres signes cliniques pour le reste de patients, un patient a présenté des accès ictériques à répétition, et 3 patients ont présenté des épisodes d’angiocholite. Le bilan hépatique a été perturbé chez six de nos patients, et deux entre eux ont présenté un syndrome infectieux biologique.
L’échographie abdominale et la bili-IRM ont permis de poser le diagnostic de la DKC avec certitude, et de préciser le type exacte de la malformation selon la classification de Todani et de rechercher les lésions associées surtout l’AJBP ; en précisant l’attitude thérapeutique la plus convenable.
Le traitement chirurgical a consisté en une résection totale du kyste avec une anastomose hepatico-jéjunale sur anse en Y à la roux ; un de nos patients a bénéficié d’une hépatectomie gauche. L’étude histologique de la pièce opératoire n’a montré aucun signe de malignité chez tous nos patients opérés. Les suites opératoires immédiates et à long terme ont été simples pour tous les patients opérés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3642019 Président : BENKIRANE.A Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : RADOUANE.B Juge : SEKKACH.Y-MDAGHRI.J Réservation
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M3642019URL LA DIMENSION HUMAINE DANS LA RELATION SOIGNANT-SOIGNE « QU’EN EST-IL POUR LE PATIENT MAROCAIN ? » / ABDENNEBI, Salaheddine
Titre : LA DIMENSION HUMAINE DANS LA RELATION SOIGNANT-SOIGNE « QU’EN EST-IL POUR LE PATIENT MAROCAIN ? » Type de document : thèse Auteurs : ABDENNEBI, Salaheddine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tératome médiastin enfant diagnostique traitement Résumé : Introduction : Le patient marocain est de plus en plus exigeant et averti réclamant la facilité d’accès aux hôpitaux, un accueil convenable, des structures adaptées, un personnel qualifié, une prise en charge humanisée. Notre étude a pour but d’évaluer la satisfaction du patient marocain quant à la place de « l’humanisation des soins dans sa relation avec son soignant ». Matériel et méthode : Une enquête de satisfaction a été réalisée auprès de 160 personnes ayant quitté un établissement de soin publique de la région de Rabat, Salé et de Témara. Le questionnaire a inclus les critères suivants : Qualité de l’accueil, la communication, le partage de l’information, le partage de décisions. Résultats : 62% des patients sont moyennement satisfaits de leur relation avec les soignants. Discussion : A travers la littérature, plusieurs recommandations visant l’amélioration de la relation « humaine » entre le soignant et le soigné sont proposées dont la promotion d’un modèle de décision partagée. Conclusion : La dimension humaine entre soignant et soigné ne peut être améliorée sans avoir pris connaissance des réactions du malade face à la maladie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4172019 Président : BENELBARHDADI.I Directeur : ALKANDRY.S.E Juge : EL MACHTANI IDRISSI.S Juge : BENARIBA.F Juge : GARTOUM.M ; DEHHAOUI.M LA DIMENSION HUMAINE DANS LA RELATION SOIGNANT-SOIGNE « QU’EN EST-IL POUR LE PATIENT MAROCAIN ? » [thèse] / ABDENNEBI, Salaheddine, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tératome médiastin enfant diagnostique traitement Résumé : Introduction : Le patient marocain est de plus en plus exigeant et averti réclamant la facilité d’accès aux hôpitaux, un accueil convenable, des structures adaptées, un personnel qualifié, une prise en charge humanisée. Notre étude a pour but d’évaluer la satisfaction du patient marocain quant à la place de « l’humanisation des soins dans sa relation avec son soignant ». Matériel et méthode : Une enquête de satisfaction a été réalisée auprès de 160 personnes ayant quitté un établissement de soin publique de la région de Rabat, Salé et de Témara. Le questionnaire a inclus les critères suivants : Qualité de l’accueil, la communication, le partage de l’information, le partage de décisions. Résultats : 62% des patients sont moyennement satisfaits de leur relation avec les soignants. Discussion : A travers la littérature, plusieurs recommandations visant l’amélioration de la relation « humaine » entre le soignant et le soigné sont proposées dont la promotion d’un modèle de décision partagée. Conclusion : La dimension humaine entre soignant et soigné ne peut être améliorée sans avoir pris connaissance des réactions du malade face à la maladie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4172019 Président : BENELBARHDADI.I Directeur : ALKANDRY.S.E Juge : EL MACHTANI IDRISSI.S Juge : BENARIBA.F Juge : GARTOUM.M ; DEHHAOUI.M Réservation
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M4172019URL Discordance entre le score de Gleason biopsique et celui de la pièce de prostatectomie : Impact thérapeutique et pronostique. / BOULHANNA Sara
Titre : Discordance entre le score de Gleason biopsique et celui de la pièce de prostatectomie : Impact thérapeutique et pronostique. Type de document : thèse Auteurs : BOULHANNA Sara, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : score de Gleason biopsie prostatique pièce de prostatectomie prostatectomie radicale discordance pronostic Résumé : Objectif : Apprécier la discordance entre la pièce spécimen et la biopsie, et évaluer l’implication thérapeutique sur cette discordance.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective portée sur 578 patients traités pour cancer de la prostate par prostatectomie radicale à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) entre mai 2003 et mai 2018.
Résultats : Dans notre étude, la précision est estimée à 58%. La majoration du grade était de 36%, tandis que la diminution du grade était de 5% entre le Gleason de la biopsie et celui de la pièce opératoire. La VPP pour le cancer de faible, modéré, et haut grade était de 54%,70% et 60% respectivement.
L'inexactitude du score de Gleason biopsique à prédire le Gleason de la pièce de prostatectomie rend plutôt arbitraire le choix entre les multiples formes de radiothérapie sur la base d'un algorithme qui utilise le score de Gleason de la biopsie. Cette étude démontre le manque global de précision de la biopsie prostatique dans la stadification du cancer de la prostate. Les limites du système actuel doivent être bien comprises par les médecins et les patients pour rendre possible, les décisions thérapeutiques éclairées.
Conclusion : La majoration du grade entre la biopsie et la pièce de la prostatectomie témoigne le manque de précision du système de stadification de
Gleason, d’où la nécessité d’une amélioration des techniques de guidage des biopsies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642019 Président : BELMEKKI.A Directeur : JANANE.A Juge : KEBDANI.T Juge : ENNOUALI.H Juge : LAMALMI.N Discordance entre le score de Gleason biopsique et celui de la pièce de prostatectomie : Impact thérapeutique et pronostique. [thèse] / BOULHANNA Sara, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : score de Gleason biopsie prostatique pièce de prostatectomie prostatectomie radicale discordance pronostic Résumé : Objectif : Apprécier la discordance entre la pièce spécimen et la biopsie, et évaluer l’implication thérapeutique sur cette discordance.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective portée sur 578 patients traités pour cancer de la prostate par prostatectomie radicale à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) entre mai 2003 et mai 2018.
Résultats : Dans notre étude, la précision est estimée à 58%. La majoration du grade était de 36%, tandis que la diminution du grade était de 5% entre le Gleason de la biopsie et celui de la pièce opératoire. La VPP pour le cancer de faible, modéré, et haut grade était de 54%,70% et 60% respectivement.
L'inexactitude du score de Gleason biopsique à prédire le Gleason de la pièce de prostatectomie rend plutôt arbitraire le choix entre les multiples formes de radiothérapie sur la base d'un algorithme qui utilise le score de Gleason de la biopsie. Cette étude démontre le manque global de précision de la biopsie prostatique dans la stadification du cancer de la prostate. Les limites du système actuel doivent être bien comprises par les médecins et les patients pour rendre possible, les décisions thérapeutiques éclairées.
Conclusion : La majoration du grade entre la biopsie et la pièce de la prostatectomie témoigne le manque de précision du système de stadification de
Gleason, d’où la nécessité d’une amélioration des techniques de guidage des biopsies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642019 Président : BELMEKKI.A Directeur : JANANE.A Juge : KEBDANI.T Juge : ENNOUALI.H Juge : LAMALMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1642019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1642019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1642019URL
Titre : DIVERTICULE OESOPHAGIEN : DIVERTICULE DE ZENKER – A PROPOS DE 2CAS Type de document : thèse Auteurs : BENAAMER Zhor, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diverticule de ZENKER Physiopathologie Traitement Complications Résumé : Objectif : L’objectif de ce travail était d’évaluer les moyens diagnostiques et les résultats du traitement chirurgical par cervicotomie en le comparant aux autres techniques utilisées dans le traitement des diverticules de l’œsophage cervical.
Introduction : Le diverticule hypopharyngé ou de l’œsophage cervical communément appelé diverticule de Zenker, est le plus fréquent des diverticules de l’œsophage. Il se développe à la partie postérieure de la jonction pharyngo-œsophagienne de cause non précise et dont la Dysphagie haute est le maitre symptome.
Matériel et méthodes : Entre le 01/01/2018 et le 31/12/2018, 2 patients présentant un diverticule de l’œsophage cervical ont été traités par diverticulectomie sous anesthésie générale dans le service de Chirurgie Viscérale II de l’HMIMV.
Résultats : L'âge moyen des malades était de 63 ans. Tous les malades présentaient une dysphagie. Le diagnostic de diverticule de l’œsophage cervical a été fait par la réalisation de TOGD dans les 2 cas. Les suites opératoires étaient simples. Pour le suivi à distance, les patients ont été revus 1 mois après l’intervention, aucune complication n’a été décelée.
Discussion : l’étiopathogénie du diverticule de l’œsophage cervical reste très discutée, impliquant indiscutablement le muscle cricopharyngien.Il se manifeste principalement chez le sujet âgé de sexe masculin. La dysphagie est le maitre symptome.Elle conduit fréquemment à une perte de poids. Le diagnostic est fait facilement par un TOGD Le traitement est chirurgical par cervicotomie ou endoscopique et doit être proposé devant tout diverticule symptomatique.
Conclusion : Il semble que le traitement endoscopique avec utilisation de la pince autosuturante-coupante soit une alternative prometteuse à la chirurgie ouverte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892019 Président : MDAGHRI.J Directeur : EHIRCHIOU.A Juge : AIT ALI.A Juge : MOUJAHID.M Juge : ABOULELALAE.K ; YAKA.M DIVERTICULE OESOPHAGIEN : DIVERTICULE DE ZENKER – A PROPOS DE 2CAS [thèse] / BENAAMER Zhor, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diverticule de ZENKER Physiopathologie Traitement Complications Résumé : Objectif : L’objectif de ce travail était d’évaluer les moyens diagnostiques et les résultats du traitement chirurgical par cervicotomie en le comparant aux autres techniques utilisées dans le traitement des diverticules de l’œsophage cervical.
Introduction : Le diverticule hypopharyngé ou de l’œsophage cervical communément appelé diverticule de Zenker, est le plus fréquent des diverticules de l’œsophage. Il se développe à la partie postérieure de la jonction pharyngo-œsophagienne de cause non précise et dont la Dysphagie haute est le maitre symptome.
Matériel et méthodes : Entre le 01/01/2018 et le 31/12/2018, 2 patients présentant un diverticule de l’œsophage cervical ont été traités par diverticulectomie sous anesthésie générale dans le service de Chirurgie Viscérale II de l’HMIMV.
Résultats : L'âge moyen des malades était de 63 ans. Tous les malades présentaient une dysphagie. Le diagnostic de diverticule de l’œsophage cervical a été fait par la réalisation de TOGD dans les 2 cas. Les suites opératoires étaient simples. Pour le suivi à distance, les patients ont été revus 1 mois après l’intervention, aucune complication n’a été décelée.
Discussion : l’étiopathogénie du diverticule de l’œsophage cervical reste très discutée, impliquant indiscutablement le muscle cricopharyngien.Il se manifeste principalement chez le sujet âgé de sexe masculin. La dysphagie est le maitre symptome.Elle conduit fréquemment à une perte de poids. Le diagnostic est fait facilement par un TOGD Le traitement est chirurgical par cervicotomie ou endoscopique et doit être proposé devant tout diverticule symptomatique.
Conclusion : Il semble que le traitement endoscopique avec utilisation de la pince autosuturante-coupante soit une alternative prometteuse à la chirurgie ouverte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892019 Président : MDAGHRI.J Directeur : EHIRCHIOU.A Juge : AIT ALI.A Juge : MOUJAHID.M Juge : ABOULELALAE.K ; YAKA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1892019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1892019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1892019URL DIVERTICULE SOUS URETRAL, A PROPOS DE 23 CAS COLLIGES AU SERVICE D’UROLOGIE A AVICENNE, RABAT / Asmaa TAHIRI
Titre : DIVERTICULE SOUS URETRAL, A PROPOS DE 23 CAS COLLIGES AU SERVICE D’UROLOGIE A AVICENNE, RABAT Type de document : thèse Auteurs : Asmaa TAHIRI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diverticule sous urétral masse vaginale échographie endo-vaginale urétrocystographie diverticulectomie par voie vaginale . Résumé : Introduction :
Le diverticule urétral de la femme est une pathologie peu fréquente. Il s’agit d’une cavité développée dans le septum urétro-vaginal en position sous urétrale et qui communique avec la lumière de l’urètre par un orifice de diamètre variable.
But : Evaluer les différents aspects étiopathogéniques, diagnostique et deprise en charge thérapeutique du diverticule de l’urètre féminin.
Patientes et méthodes : Nous rapportons une étude de 23 cas dediverticule urétral de la femme, colligées au service d’urologie-A- du CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 17 ans (2000-2017).
Les symptômes variaient entre des brûlures mictionnelles, une dysurie, une hématurie, une dyspareunie et un écoulement post mictionnel mais la douleur uréthral est le signe le plus dominant.
L’examen retrouve une masse rénitente de la face endovaginale de l’urètre
Chez toutes les patientes. L’urétrocystographie révélait un diverticule de l’urètre dans 15 cas.
Résultats : Toutes les patientes ont bénéficié d’une diverticulectomieparvoieendovaginale, leurs suites post opératoires étaient simples et la sonde urétrovésicale était retirée entre le 4ème et le 7ème jour. Nous n’avons noté aucune récidive après un recul d’un an
Conclusion
-Devant des troubles mictionnels récidivants de la femme , il faut impérativement rechercher cliniquement un diverticule urétral à l’examen et le confirmer par une échographie endo-vaginale , IRM ou urétrocystographie .
-La diverticulectomie par voie endovaginale est le traitement de choix.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962019 Président : BENSLIMANE.L Directeur : NOUINI.Y Juge : EL SAYEGH.H DIVERTICULE SOUS URETRAL, A PROPOS DE 23 CAS COLLIGES AU SERVICE D’UROLOGIE A AVICENNE, RABAT [thèse] / Asmaa TAHIRI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diverticule sous urétral masse vaginale échographie endo-vaginale urétrocystographie diverticulectomie par voie vaginale . Résumé : Introduction :
Le diverticule urétral de la femme est une pathologie peu fréquente. Il s’agit d’une cavité développée dans le septum urétro-vaginal en position sous urétrale et qui communique avec la lumière de l’urètre par un orifice de diamètre variable.
But : Evaluer les différents aspects étiopathogéniques, diagnostique et deprise en charge thérapeutique du diverticule de l’urètre féminin.
Patientes et méthodes : Nous rapportons une étude de 23 cas dediverticule urétral de la femme, colligées au service d’urologie-A- du CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 17 ans (2000-2017).
Les symptômes variaient entre des brûlures mictionnelles, une dysurie, une hématurie, une dyspareunie et un écoulement post mictionnel mais la douleur uréthral est le signe le plus dominant.
L’examen retrouve une masse rénitente de la face endovaginale de l’urètre
Chez toutes les patientes. L’urétrocystographie révélait un diverticule de l’urètre dans 15 cas.
Résultats : Toutes les patientes ont bénéficié d’une diverticulectomieparvoieendovaginale, leurs suites post opératoires étaient simples et la sonde urétrovésicale était retirée entre le 4ème et le 7ème jour. Nous n’avons noté aucune récidive après un recul d’un an
Conclusion
-Devant des troubles mictionnels récidivants de la femme , il faut impérativement rechercher cliniquement un diverticule urétral à l’examen et le confirmer par une échographie endo-vaginale , IRM ou urétrocystographie .
-La diverticulectomie par voie endovaginale est le traitement de choix.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962019 Président : BENSLIMANE.L Directeur : NOUINI.Y Juge : EL SAYEGH.H Réservation
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M3962019URL DIX ANS DE TRAITEMENT PAR AGONISTE AUX OPIACES AU SERVICE D’ADDICTOLOGIE DE L’HOPITAL ARRAZI DE SALE : HISTOIRE, BILAN ET PERSPECTIVES / SQALLI HOUSSAINI Hind
Titre : DIX ANS DE TRAITEMENT PAR AGONISTE AUX OPIACES AU SERVICE D’ADDICTOLOGIE DE L’HOPITAL ARRAZI DE SALE : HISTOIRE, BILAN ET PERSPECTIVES Type de document : thèse Auteurs : SQALLI HOUSSAINI Hind, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : addiction traitement agoniste aux opiacés méthadone réduction des risques Résumé : Objectifs : Ce travail a pour objectif la collecte de données et une meilleur connaissance épidémiologiques des problèmes liés à l’usage des opioïdes, dix ans après l’introduction du traitement par agoniste aux opiacés au Maroc.
Méthodologie : étude rétrospective des dossiers de 205 patients ayant bénéficié d’un traitement par méthadone entre juin 2010 et décembre 2018 au service d’addictologie de l’hôpital Arrazi.
Résultats : L’âge médian est de 32 ans et le sexe ratio de 9,8. 60,4% des patients sont originaires du Nord du Maroc. 48% sont célibataires. 63,4% se sont arrêtés aux études secondaires et 49,3% sont sans emploi. 44,4% présentent des antécédents judiciaires. La majorité des patients consomment de l’héroïne, fumée par 67,4% et injectée par 22,9%. L’âge médian de début de consommation est de 18 ans et la médiane de la durée d’usage d’opioïde est de 9 ans. La majorité des patients sont polyconsommateurs et 42,9% présentent des comorbidités psychiatriques. 1,7% des patients sont porteurs du VIH, 2,3% du VHB et 15,3% du VHC. La dose médiane de méthadone quotidienne est de 75mg et la durée de rétention médiane dans le programme est de 11 mois. L’âge jeune, le célibat, le chômage, les antécédents judiciaires et une dose de méthadone basse étaient corrélés à la non adhésion au traitement.
Conclusion : le centre offre un bon taux de rétention par rapport aux autres programmes dans le monde, mais de nombreux points restent perfectibles. Notamment la diversification des options thérapeutiques et le renforcement de l’accompagnement psychosocial et de la réinsertion socio-professionnelle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4832019 Président : EL OMARI.F Directeur : TOUFIQ.J Juge : SABIR.M Juge : SEKKAT.F Juge : KISRA.H DIX ANS DE TRAITEMENT PAR AGONISTE AUX OPIACES AU SERVICE D’ADDICTOLOGIE DE L’HOPITAL ARRAZI DE SALE : HISTOIRE, BILAN ET PERSPECTIVES [thèse] / SQALLI HOUSSAINI Hind, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : addiction traitement agoniste aux opiacés méthadone réduction des risques Résumé : Objectifs : Ce travail a pour objectif la collecte de données et une meilleur connaissance épidémiologiques des problèmes liés à l’usage des opioïdes, dix ans après l’introduction du traitement par agoniste aux opiacés au Maroc.
Méthodologie : étude rétrospective des dossiers de 205 patients ayant bénéficié d’un traitement par méthadone entre juin 2010 et décembre 2018 au service d’addictologie de l’hôpital Arrazi.
Résultats : L’âge médian est de 32 ans et le sexe ratio de 9,8. 60,4% des patients sont originaires du Nord du Maroc. 48% sont célibataires. 63,4% se sont arrêtés aux études secondaires et 49,3% sont sans emploi. 44,4% présentent des antécédents judiciaires. La majorité des patients consomment de l’héroïne, fumée par 67,4% et injectée par 22,9%. L’âge médian de début de consommation est de 18 ans et la médiane de la durée d’usage d’opioïde est de 9 ans. La majorité des patients sont polyconsommateurs et 42,9% présentent des comorbidités psychiatriques. 1,7% des patients sont porteurs du VIH, 2,3% du VHB et 15,3% du VHC. La dose médiane de méthadone quotidienne est de 75mg et la durée de rétention médiane dans le programme est de 11 mois. L’âge jeune, le célibat, le chômage, les antécédents judiciaires et une dose de méthadone basse étaient corrélés à la non adhésion au traitement.
Conclusion : le centre offre un bon taux de rétention par rapport aux autres programmes dans le monde, mais de nombreux points restent perfectibles. Notamment la diversification des options thérapeutiques et le renforcement de l’accompagnement psychosocial et de la réinsertion socio-professionnelle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4832019 Président : EL OMARI.F Directeur : TOUFIQ.J Juge : SABIR.M Juge : SEKKAT.F Juge : KISRA.H Réservation
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M4832019URL DOMMAGES MYOCARDIQUES EN CHIRURGIE NON CARDIAQUE PROGRAMMEE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 252 CAS). / RYADI Noura
Titre : DOMMAGES MYOCARDIQUES EN CHIRURGIE NON CARDIAQUE PROGRAMMEE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 252 CAS). Type de document : thèse Auteurs : RYADI Noura, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dommages myocardiques Troponine Chirurgie non cardiaque Résumé : Introduction
Les dommages myocardiques constituent une menace sérieuse pour les patients lors de leurs passages en bloc opératoire pour des interventions chirurgicales. Ces dommages sont à l’origine d’une élévation du taux de morbi-moratlité chez les malades en post opératoire.
La réduction de la prévalence de ces incidents commence par une meilleure connaissance des facteurs de risque et ensuite par la mise en place de mesures de leur contrôle.
Méthodes
La présente étude a pour objectif l’identification des facteurs de risque favorisant la survenue de dommages myocardiques dans les opérations non cardiaques. Les dossiers de 352 malades ayant séjournés au service central de réanimation de l’hôpital Ibn Sina de Rabat en 2017 et 2018 ont été consultés et un échantillon de 252 dossiers a été retenu avec comme critère de sélection, la réalisation du test troponine postopératoire. La prévalence de dommage myocardiques a été calculée pour chaque paramètre et les résultats ont été testés statistiquement.
Les paramètres testés sont les paramètres sont les données démographiques, les antécédents du patient, les médications préopératoires, la nature de la chirurgie subie, les paramètres peropératoires. Sont également analysés les signes d’ECG et la mortalité à court terme.
Résultats
Les seuls effets statistiquement significatifs (P<0,05) observés cadrent dans le contexte d’hypotension à savoir l’hypotension peropératoire, le saignement, la pratique de la transfusion en plus de la prise en préopératoire d’IEC. Tous les autres paramètres n’ont pas montré d’effets significatifs.
En conclusion, il est apparu de nos résultats que le principal facteur de risque est la chute de tension en cours d’opération que cela soit suite à un saignement important ou à une prise de médicament hypotenseurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3182019 Président : CHERTI.M Directeur : EL MOUSSAOUI.R Juge : EL HIJRI .A Juge : ALILOU.M Juge : TADILI.J DOMMAGES MYOCARDIQUES EN CHIRURGIE NON CARDIAQUE PROGRAMMEE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 252 CAS). [thèse] / RYADI Noura, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dommages myocardiques Troponine Chirurgie non cardiaque Résumé : Introduction
Les dommages myocardiques constituent une menace sérieuse pour les patients lors de leurs passages en bloc opératoire pour des interventions chirurgicales. Ces dommages sont à l’origine d’une élévation du taux de morbi-moratlité chez les malades en post opératoire.
La réduction de la prévalence de ces incidents commence par une meilleure connaissance des facteurs de risque et ensuite par la mise en place de mesures de leur contrôle.
Méthodes
La présente étude a pour objectif l’identification des facteurs de risque favorisant la survenue de dommages myocardiques dans les opérations non cardiaques. Les dossiers de 352 malades ayant séjournés au service central de réanimation de l’hôpital Ibn Sina de Rabat en 2017 et 2018 ont été consultés et un échantillon de 252 dossiers a été retenu avec comme critère de sélection, la réalisation du test troponine postopératoire. La prévalence de dommage myocardiques a été calculée pour chaque paramètre et les résultats ont été testés statistiquement.
Les paramètres testés sont les paramètres sont les données démographiques, les antécédents du patient, les médications préopératoires, la nature de la chirurgie subie, les paramètres peropératoires. Sont également analysés les signes d’ECG et la mortalité à court terme.
Résultats
Les seuls effets statistiquement significatifs (P<0,05) observés cadrent dans le contexte d’hypotension à savoir l’hypotension peropératoire, le saignement, la pratique de la transfusion en plus de la prise en préopératoire d’IEC. Tous les autres paramètres n’ont pas montré d’effets significatifs.
En conclusion, il est apparu de nos résultats que le principal facteur de risque est la chute de tension en cours d’opération que cela soit suite à un saignement important ou à une prise de médicament hypotenseurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3182019 Président : CHERTI.M Directeur : EL MOUSSAOUI.R Juge : EL HIJRI .A Juge : ALILOU.M Juge : TADILI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3182019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3182019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3182019URL DOSAGE PHARMACOLOGIQUE DE BIOTHERAPIE DANS LES MICI : QUAND, COMMENT, QUE FAIRE EN PRATIQUE CLINIQUE ? / KOZEMBROU NGUETO KITTE Eliada
Titre : DOSAGE PHARMACOLOGIQUE DE BIOTHERAPIE DANS LES MICI : QUAND, COMMENT, QUE FAIRE EN PRATIQUE CLINIQUE ? Type de document : thèse Auteurs : KOZEMBROU NGUETO KITTE Eliada, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Biothérapies Dosage pharmacologique MICI Résumé : Introduction: L’avènement de biothérapies depuis deux décennies ont permis le contrôle de « MICI » et sa gestion sur le plan thérapeutique. Malgré ce contrôle, il y a des cas d’échappements thérapeutiques.
Objectif : Le but de notre travail est de démontrer l’impact du dosage pharmacologique des biothérapies sur la décision thérapeutique au cours de la prise en charge de ces maladies.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de six (6) cas, tous suivis pour « MICI », ayant présenté un échappement thérapeutique sous anti-TNF dans le Service de Gastro-entérologie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de deux ans allant de Novembre 2016 à Novembre 2018.
Résultats: Durant cette période, le dosage pharmacologique de biothérapie est effectué chez cinq (5) malades pour une perte de réponse et un malade pour désescalade thérapeutique.
Conclusion: Dans l’avenir, le dosage pharmacologique des biothérapies va prendre une place importante dans la prise en charge thérapeutique des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272019 Président : ELMIMOUNI.B Directeur : ROUIBAA.F Juge : SEDDIK.A Juge : SALIHON.M Juge : ERRABIH.I DOSAGE PHARMACOLOGIQUE DE BIOTHERAPIE DANS LES MICI : QUAND, COMMENT, QUE FAIRE EN PRATIQUE CLINIQUE ? [thèse] / KOZEMBROU NGUETO KITTE Eliada, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Biothérapies Dosage pharmacologique MICI Résumé : Introduction: L’avènement de biothérapies depuis deux décennies ont permis le contrôle de « MICI » et sa gestion sur le plan thérapeutique. Malgré ce contrôle, il y a des cas d’échappements thérapeutiques.
Objectif : Le but de notre travail est de démontrer l’impact du dosage pharmacologique des biothérapies sur la décision thérapeutique au cours de la prise en charge de ces maladies.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de six (6) cas, tous suivis pour « MICI », ayant présenté un échappement thérapeutique sous anti-TNF dans le Service de Gastro-entérologie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de deux ans allant de Novembre 2016 à Novembre 2018.
Résultats: Durant cette période, le dosage pharmacologique de biothérapie est effectué chez cinq (5) malades pour une perte de réponse et un malade pour désescalade thérapeutique.
Conclusion: Dans l’avenir, le dosage pharmacologique des biothérapies va prendre une place importante dans la prise en charge thérapeutique des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272019 Président : ELMIMOUNI.B Directeur : ROUIBAA.F Juge : SEDDIK.A Juge : SALIHON.M Juge : ERRABIH.I Réservation
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M0272019URL
Titre : DREPANOCYTOSE ET INFECTIONS Type de document : thèse Auteurs : BELHAJ Nassima, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Drépanocytose Hémolyse Infections Prévention Vaso-occlusion Résumé : La drépanocytose est causée par une mutation ponctuelle à la sixième position de la chaîne β-globine entraînant la substitution de l'acide glutamique par la valine ce qui donne une hémoglobine anormale (HbS) capable de se polymériser en état de déshydratation ou d'acidose.
La falciformation qui en résulte est responsable de l'anémie hémolytique, l'occlusion vasculaire, l'adhésion cellulaire et la vasoconstriction à l’origine des complications de la maladie. Elle représente l’hémoglobinopathie héréditaire la plus fréquente, affectant essentiellement les individus provenant d'Afrique, de Méditerranée et d'Asie et touche environ 120 millions de personnes dans le monde selon l’OMS.
Le diagnostic est orienté par la clinique, l’hémogramme complet avec réticulocytes et confirmé par isoélectrofocalisation, chromatographie liquide haute performance et analyse moléculaire.
Le traitement vise à diminuer la concentration d'HbS essentiellement par l’hydroxyurée et les transfusions, ou à éliminer sa production par la transplantation de cellules souches hématopoïétiques et la thérapie génique.
La drépanocytose est responsable de complications infectieuses par des organismes encapsulés notamment Streptococcus pneumoniae, Haemophilusinfluenzae type b, les salmonelles ainsi que des virus comme Parvovirus B19 et l’hépatite B et C.
La santé et la survie des enfants atteints de drépanocytose se sont considérablement améliorées avec l'avènement du dépistage néonatal, la prophylaxie à la pénicilline, la vaccination antipneumocococcique et la sensibilisation aux complications de la maladie. L’espérance de vie, quant à elle est restée la même.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3502019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S DREPANOCYTOSE ET INFECTIONS [thèse] / BELHAJ Nassima, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Drépanocytose Hémolyse Infections Prévention Vaso-occlusion Résumé : La drépanocytose est causée par une mutation ponctuelle à la sixième position de la chaîne β-globine entraînant la substitution de l'acide glutamique par la valine ce qui donne une hémoglobine anormale (HbS) capable de se polymériser en état de déshydratation ou d'acidose.
La falciformation qui en résulte est responsable de l'anémie hémolytique, l'occlusion vasculaire, l'adhésion cellulaire et la vasoconstriction à l’origine des complications de la maladie. Elle représente l’hémoglobinopathie héréditaire la plus fréquente, affectant essentiellement les individus provenant d'Afrique, de Méditerranée et d'Asie et touche environ 120 millions de personnes dans le monde selon l’OMS.
Le diagnostic est orienté par la clinique, l’hémogramme complet avec réticulocytes et confirmé par isoélectrofocalisation, chromatographie liquide haute performance et analyse moléculaire.
Le traitement vise à diminuer la concentration d'HbS essentiellement par l’hydroxyurée et les transfusions, ou à éliminer sa production par la transplantation de cellules souches hématopoïétiques et la thérapie génique.
La drépanocytose est responsable de complications infectieuses par des organismes encapsulés notamment Streptococcus pneumoniae, Haemophilusinfluenzae type b, les salmonelles ainsi que des virus comme Parvovirus B19 et l’hépatite B et C.
La santé et la survie des enfants atteints de drépanocytose se sont considérablement améliorées avec l'avènement du dépistage néonatal, la prophylaxie à la pénicilline, la vaccination antipneumocococcique et la sensibilisation aux complications de la maladie. L’espérance de vie, quant à elle est restée la même.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3502019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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M3502019URL
Titre : DUPLICITE URETERALE ET URETEROCELE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 9 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BEN ABDESSADAK kaoutar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : urétérocèle duplicité pyélo-urétérale RVU enfant Résumé : Introduction : il s’agit d’une étude rétrospective, rapportant l’expérience chirurgicale du service de chirurgie "A" de 2011 à 2017en matière de PEC des urétérocèlessur un système double chez l’enfant.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une série de 9 cas, 1 garçon et 8 filles, d’âge moyen de 3ans et 1 mois. Hospitalisés au service de chirurgie "A" pour urétérocèle sur un système double.
Résultats : En analysant nos résultats, on note que : -45%de nos patients avaient moins d’un an. Ceci s’explique essentiellement par l’apport de l’échographie anténatale dans le dépistage des uropathies malformatives . L’urétérocèle sur un système double n’a pas de symptomatologie propre :l'IU reste le signe d’appel dominant (45 %).
Sur les 9observations, nous avons retrouvé une nette prédominance des urétérocèles intra-vésicales par rapport aux urétérocèles à développement cervico-urétral et 8 cas d'urétérocèles sur une duplicité complète et un seul cas sur une duplicité incomplète.
Sur les 9 observations, nous avons retrouvé 3 cas de RVU.
Les objectifs de PEC des urétérocèles sur système double chez l’enfant sont : limiter la survenue d’IUF, protéger le parenchyme,la fonction rénale et la fonction vésicale.
Les options à disposition sont : la surveillance sous antibioprophylaxie, l’incision endoscopique de l’urétérocèle, la chirurgie rénale et/ou vésicale.
La conduite a consisté globalement en une antibiothérapie prophylaxique per opératoire chez tous les patients, une NPS avec ponction de l'urétérocèle dans 2 cas, L'uréterocelectomie avec réimplantation urétérale dans 5 cas et une incision endoscopique dans 2 cas.
Nous avons noté un succès total dans 8 cas, un échec thérapeutique dans 1 cas ayant nécessité une ré-intervention.
En conclusion, cette malformation requit une PEC délicate en raison des nombreux facteurs qui conditionnent l’indication thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL SAYEGH.H DUPLICITE URETERALE ET URETEROCELE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 9 CAS) [thèse] / BEN ABDESSADAK kaoutar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : urétérocèle duplicité pyélo-urétérale RVU enfant Résumé : Introduction : il s’agit d’une étude rétrospective, rapportant l’expérience chirurgicale du service de chirurgie "A" de 2011 à 2017en matière de PEC des urétérocèlessur un système double chez l’enfant.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une série de 9 cas, 1 garçon et 8 filles, d’âge moyen de 3ans et 1 mois. Hospitalisés au service de chirurgie "A" pour urétérocèle sur un système double.
Résultats : En analysant nos résultats, on note que : -45%de nos patients avaient moins d’un an. Ceci s’explique essentiellement par l’apport de l’échographie anténatale dans le dépistage des uropathies malformatives . L’urétérocèle sur un système double n’a pas de symptomatologie propre :l'IU reste le signe d’appel dominant (45 %).
Sur les 9observations, nous avons retrouvé une nette prédominance des urétérocèles intra-vésicales par rapport aux urétérocèles à développement cervico-urétral et 8 cas d'urétérocèles sur une duplicité complète et un seul cas sur une duplicité incomplète.
Sur les 9 observations, nous avons retrouvé 3 cas de RVU.
Les objectifs de PEC des urétérocèles sur système double chez l’enfant sont : limiter la survenue d’IUF, protéger le parenchyme,la fonction rénale et la fonction vésicale.
Les options à disposition sont : la surveillance sous antibioprophylaxie, l’incision endoscopique de l’urétérocèle, la chirurgie rénale et/ou vésicale.
La conduite a consisté globalement en une antibiothérapie prophylaxique per opératoire chez tous les patients, une NPS avec ponction de l'urétérocèle dans 2 cas, L'uréterocelectomie avec réimplantation urétérale dans 5 cas et une incision endoscopique dans 2 cas.
Nous avons noté un succès total dans 8 cas, un échec thérapeutique dans 1 cas ayant nécessité une ré-intervention.
En conclusion, cette malformation requit une PEC délicate en raison des nombreux facteurs qui conditionnent l’indication thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL SAYEGH.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0692019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0692019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0692019URL LES ECHANGES PLASMATIQUES A TRAVERS L’EXPERIENCE DU CENTRE DE TRANSFUSION SANGUINE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V. / El OUADOUDI Imane
Titre : LES ECHANGES PLASMATIQUES A TRAVERS L’EXPERIENCE DU CENTRE DE TRANSFUSION SANGUINE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V. Type de document : thèse Auteurs : El OUADOUDI Imane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : échange plasmatique médecine transfusionnelle plasmaphérèse myasthénie microangiopathie thrombotique Résumé : Depuis leurs premières indications comme traitement ultime de certaines pathologies graves, les échanges plasmatiques (EP) sont utilisés comme thérapeutiques de première ligne jusqu’ aux traitements de sauvetage. La sévérité de certaines pathologies responsables de défaillance d’organes peut nécessiter la réalisation d’échanges plasmatiques en extrême urgence.
Cette technique consiste à épurer le plasma du patient des molécules ou substances toxiques responsables de manifestations cliniques pathologiques. Les résultats thérapeutiques sont souvent immédiats.
Le but de notre travail est de mettre le point sur les modalités pratiques, les indications thérapeutiques des échanges plasmatiques, et ce à travers l'expérience originale du centre de transfusion sanguine de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed-V- durant une période de 04 ans, allant de 2016 jusqu’à 2019.
L’âge des 16 patients, retenus durant notre étude, varie de 20 à 70 ans. Le sexe ratio est de 10 femmes et 6 hommes.
Parmi les patients traités par échanges plasmatiques, la majorité sont des patients atteints de pathologies neurologiques (37%), suivi des pathologies auto immunes purpura thrombotique thrombocytopénique et micro-angiopathie thrombotique (25%) et enfin les pathologies hématologiques et néphrologiques, représentant 19% chacune.
Nos résultats concordent avec ceux de la littérature qui rapportent les indications neurologiques comme les premières pathologies ayant recours aux échanges plasmatiques suivies des pathologies hématologiques, dysimmunologiques, rénales et endocriniennes.
Enfin, pour une prise en charge optimale des patients, il est important de prendre en compte les paramètres cliniques et biologiques du patient ainsi que les techniques des EP utilisées. Une collaboration entre le centre de transfusion et les services cliniques et biologie est indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4522019 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : MOUSSAOUI RAHALI.D Juge : DENDANE.T Juge : BENAJIBA.M LES ECHANGES PLASMATIQUES A TRAVERS L’EXPERIENCE DU CENTRE DE TRANSFUSION SANGUINE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V. [thèse] / El OUADOUDI Imane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : échange plasmatique médecine transfusionnelle plasmaphérèse myasthénie microangiopathie thrombotique Résumé : Depuis leurs premières indications comme traitement ultime de certaines pathologies graves, les échanges plasmatiques (EP) sont utilisés comme thérapeutiques de première ligne jusqu’ aux traitements de sauvetage. La sévérité de certaines pathologies responsables de défaillance d’organes peut nécessiter la réalisation d’échanges plasmatiques en extrême urgence.
Cette technique consiste à épurer le plasma du patient des molécules ou substances toxiques responsables de manifestations cliniques pathologiques. Les résultats thérapeutiques sont souvent immédiats.
Le but de notre travail est de mettre le point sur les modalités pratiques, les indications thérapeutiques des échanges plasmatiques, et ce à travers l'expérience originale du centre de transfusion sanguine de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed-V- durant une période de 04 ans, allant de 2016 jusqu’à 2019.
L’âge des 16 patients, retenus durant notre étude, varie de 20 à 70 ans. Le sexe ratio est de 10 femmes et 6 hommes.
Parmi les patients traités par échanges plasmatiques, la majorité sont des patients atteints de pathologies neurologiques (37%), suivi des pathologies auto immunes purpura thrombotique thrombocytopénique et micro-angiopathie thrombotique (25%) et enfin les pathologies hématologiques et néphrologiques, représentant 19% chacune.
Nos résultats concordent avec ceux de la littérature qui rapportent les indications neurologiques comme les premières pathologies ayant recours aux échanges plasmatiques suivies des pathologies hématologiques, dysimmunologiques, rénales et endocriniennes.
Enfin, pour une prise en charge optimale des patients, il est important de prendre en compte les paramètres cliniques et biologiques du patient ainsi que les techniques des EP utilisées. Une collaboration entre le centre de transfusion et les services cliniques et biologie est indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4522019 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : MOUSSAOUI RAHALI.D Juge : DENDANE.T Juge : BENAJIBA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4522019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4522019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4522019URL
Titre : EFFET DE LA CHIRURGIE BARIATRIQUE SUR LE DIABETE -A PROPOS DE 6 CAS - Type de document : thèse Auteurs : SAIR Asmae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Bariatrique Chirurgie Métabolique Diabète Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective d’une série de 6 cas, obèses et diabétiques, opérés d’une chirurgie bariatrique au service de Chirurgie Viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de RABAT, sur une période de 4 ans s’étalant de Juillet 2014 à Aout 2018.
L’âge moyen de nos patients est de 39.7 ans (24-55 ans), avec un sexe ratio H/F à 1. L’IMC moyen en pré-opératoire est de 50.2 kg/m² (39-72 kg/m²). 5 de nos patients sont diabétiques type 2 et 1 patient diabétique type1, avec une glycémie à jeun et HbA1c préopératoires respectivement de 2.35g/dl (1.37-4g/dl) et 8.12% (7-10.3%). Pour le traitement du diabète en pré-opératoire 33.3% n’ont reçu aucun traitement, 50% de nos patients étaient sous ADO, et 16.6% sous association insuline et ADO.
Tous nos patients ont bénéficié d’une sleeve gastrectomie.
L’évolution a été marquée en post-opératoire par une réduction pondérale de 16.8 kg à 3mois, 30.25kg à 6 mois, 34.25kg à 12 mois, 38.6kg à 24 mois et de 36.3 kg à 36 mois, et par une résolution du diabète chez 5 sur 6 de nos patients, avec une amélioration significative des chiffres glycémiques arrivant à 0.9g/dl au cours du suivi, et surtout une baisse de l’HbA1c à 5.98% à 6mois, 5.45% à 12 mois, 5.56% à 24 mois et 5.5% à 36 mois, et une réduction voire un arrêt du traitement du diabète, jusqu’à au moins 36 mois en post-opératoire.
Ainsi, la chirurgie métabolique est efficace dans le traitement du diabète.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372019 Président : BEN AL BARHDADI.A Directeur : AIT ALI.A Juge : BENKIRANE.A Juge : ZENTAR.A Juge : MAAMAR.M ; IRAQI.H ; SAIR.K EFFET DE LA CHIRURGIE BARIATRIQUE SUR LE DIABETE -A PROPOS DE 6 CAS - [thèse] / SAIR Asmae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Bariatrique Chirurgie Métabolique Diabète Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective d’une série de 6 cas, obèses et diabétiques, opérés d’une chirurgie bariatrique au service de Chirurgie Viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de RABAT, sur une période de 4 ans s’étalant de Juillet 2014 à Aout 2018.
L’âge moyen de nos patients est de 39.7 ans (24-55 ans), avec un sexe ratio H/F à 1. L’IMC moyen en pré-opératoire est de 50.2 kg/m² (39-72 kg/m²). 5 de nos patients sont diabétiques type 2 et 1 patient diabétique type1, avec une glycémie à jeun et HbA1c préopératoires respectivement de 2.35g/dl (1.37-4g/dl) et 8.12% (7-10.3%). Pour le traitement du diabète en pré-opératoire 33.3% n’ont reçu aucun traitement, 50% de nos patients étaient sous ADO, et 16.6% sous association insuline et ADO.
Tous nos patients ont bénéficié d’une sleeve gastrectomie.
L’évolution a été marquée en post-opératoire par une réduction pondérale de 16.8 kg à 3mois, 30.25kg à 6 mois, 34.25kg à 12 mois, 38.6kg à 24 mois et de 36.3 kg à 36 mois, et par une résolution du diabète chez 5 sur 6 de nos patients, avec une amélioration significative des chiffres glycémiques arrivant à 0.9g/dl au cours du suivi, et surtout une baisse de l’HbA1c à 5.98% à 6mois, 5.45% à 12 mois, 5.56% à 24 mois et 5.5% à 36 mois, et une réduction voire un arrêt du traitement du diabète, jusqu’à au moins 36 mois en post-opératoire.
Ainsi, la chirurgie métabolique est efficace dans le traitement du diabète.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372019 Président : BEN AL BARHDADI.A Directeur : AIT ALI.A Juge : BENKIRANE.A Juge : ZENTAR.A Juge : MAAMAR.M ; IRAQI.H ; SAIR.K Réservation
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M0372019URL EFFICACITE ET TOLERANCE DES ANTIVIRAUX A ACTION DIRECTE DANS LE TRAITEMENT DE L’HEPATITE C CHEZ LES DIALYSES CHRONIQUES / SADKI Rim
Titre : EFFICACITE ET TOLERANCE DES ANTIVIRAUX A ACTION DIRECTE DANS LE TRAITEMENT DE L’HEPATITE C CHEZ LES DIALYSES CHRONIQUES Type de document : thèse Auteurs : SADKI Rim, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : antiviraux à action directe efficacité tolérance hépatite virale C dialysés chroniques Résumé : L'infection par le VHC est fréquente et dangereuse chez les patients en stade terminal d’insuffisance rénale. L'introduction des AAD représente une révolution dans le traitement de l’HVC mais les options de traitement pour les dialysés restent limitées. Les dernières recommandations privilégient les schémas sans sofosbuvir pour ces patients mais ces schémas ne sont pas accessibles au Maroc.
Le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité et la tolérance d’un schéma thérapeutique associant Sofosbuvir au Daclatasvir dans le traitement de l’HVC chez les hémodialysés. Nous avons inclus des patients hémodialysés chroniques infectés par le VHC et traités par du sofosbuvir (400mg 3 fois/semaine) et du daclatasvir (60mg/jour) entre Avril 2016 et Mars 2018.
20 patients ont été inclus. L'âge moyen était de 52,1 ± 15,5 ans. 11 patients étaient infectés par le VHC de génotype 1b et la charge virale moyenne était de 507 000 UI/ml. 3 patients avaient une cirrhose bien compensée. 18 patients étaient naïfs de traitement et 2 patients avaient déjà été traités contre l’HVC (peg-interféron et ribavirine).
100% patients ont atteint la RVS. La tolérance clinique et biologique était très bonne et aucun patient n’a dû interrompre le traitement en raison d’effets indésirables graves ou d’une toxicité hépatobiliaire ou cardiaque. 3 patients ont signalé des effets secondaires bénins (fatigue et céphalées). Ces symptômes ont été résolus après la fin du traitement.
Notre étude suggère alors que le traitement à base de Sofosbuvir et de Daclatasvir sans ribavirine ni interféron est efficace et bien toléré chez les hémodialysés. Toutefois, des études futures plus vastes sont nécessaires pour valider nos résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3162019 Président : AOURARH.A Directeur : EL KABBAJ.D Juge : SEDDIK.H Juge : BENAMR.L EFFICACITE ET TOLERANCE DES ANTIVIRAUX A ACTION DIRECTE DANS LE TRAITEMENT DE L’HEPATITE C CHEZ LES DIALYSES CHRONIQUES [thèse] / SADKI Rim, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : antiviraux à action directe efficacité tolérance hépatite virale C dialysés chroniques Résumé : L'infection par le VHC est fréquente et dangereuse chez les patients en stade terminal d’insuffisance rénale. L'introduction des AAD représente une révolution dans le traitement de l’HVC mais les options de traitement pour les dialysés restent limitées. Les dernières recommandations privilégient les schémas sans sofosbuvir pour ces patients mais ces schémas ne sont pas accessibles au Maroc.
Le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité et la tolérance d’un schéma thérapeutique associant Sofosbuvir au Daclatasvir dans le traitement de l’HVC chez les hémodialysés. Nous avons inclus des patients hémodialysés chroniques infectés par le VHC et traités par du sofosbuvir (400mg 3 fois/semaine) et du daclatasvir (60mg/jour) entre Avril 2016 et Mars 2018.
20 patients ont été inclus. L'âge moyen était de 52,1 ± 15,5 ans. 11 patients étaient infectés par le VHC de génotype 1b et la charge virale moyenne était de 507 000 UI/ml. 3 patients avaient une cirrhose bien compensée. 18 patients étaient naïfs de traitement et 2 patients avaient déjà été traités contre l’HVC (peg-interféron et ribavirine).
100% patients ont atteint la RVS. La tolérance clinique et biologique était très bonne et aucun patient n’a dû interrompre le traitement en raison d’effets indésirables graves ou d’une toxicité hépatobiliaire ou cardiaque. 3 patients ont signalé des effets secondaires bénins (fatigue et céphalées). Ces symptômes ont été résolus après la fin du traitement.
Notre étude suggère alors que le traitement à base de Sofosbuvir et de Daclatasvir sans ribavirine ni interféron est efficace et bien toléré chez les hémodialysés. Toutefois, des études futures plus vastes sont nécessaires pour valider nos résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3162019 Président : AOURARH.A Directeur : EL KABBAJ.D Juge : SEDDIK.H Juge : BENAMR.L Réservation
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M3162019URL EFFICACITE ET TOLERANCE DES GENERIQUES DES NOUVEAUX ANTI-VIRAUX DIRECTS AU COURS D’UNE HVC / AICHOUNI Soufyan
Titre : EFFICACITE ET TOLERANCE DES GENERIQUES DES NOUVEAUX ANTI-VIRAUX DIRECTS AU COURS D’UNE HVC Type de document : thèse Auteurs : AICHOUNI Soufyan, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatite C chronique Antiviraux à action direct Réponse virologique soutenue Tolérance Résumé : Introduction : L’infection chronique par le virus de l’HVC est un problème majeur de santé publique. Elle affecte environ 71 millions de personnes dans le monde. Le traitement de l’HVC vit une véritable révolution. Les nouveaux traitements consistent en l’association d’AAD qui offrent des chances d’éradication virale très élevés et sont excessivement bien tolérés. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective d’une série de 77 cas atteints d’HVC au service de gastroentérologie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat depuis avril 2016 jusqu’à 6 mois après RVS, traités par les nouvelles thérapeutiques disponibles au Maroc (Sofosbuvir+ Daclatasvir). Résultats : Il s’agit d’une série de 77 cas. L’âge moyen est de 61±11ans avec une légère prédominance féminine (sex-ratio :0.878). 10 cas présentant des comorbidités dont 9 hémodialysés chroniques et 1 cas avec coïnfection HVB-HVC.Le génotype 1 est prédominant (74% pour le génotype 1 versus 26% pour le génotype 2). 49,35% des cas avaient une cirrhose. Les patients naïfs de tout traitement représentent 66,2% (n=48), les rechuteurs 15,6% (n=11) et les non-répondeurs 14,3% (n=11). Les résultats obtenus sont comme suit : - 85,7%des patients ont obtenu une réponse virologique à S4. - 97,4 % avait une charge virale indétectable à S12. - Le taux de RVS était de 96,1 %, 1 cas non répondeur et 3 cas rechuteurs. Chez les patients hémodialysés chroniques : 9cas - La réponse virologique à S4 : 8/9 des cas soit 88,88% ont obtenu une réponse virologique à S4. - La réponse virologique soutenue : 9/9 des cas soit 100% ont obtenu une RVS. Conclusion : le traitement par l’association SOF/DCV a permis d’obtenir une réponse virologique soutenue chez 96,1 % de nos malades selon les résultats préliminaires avec une bonne tolérance. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2392019 Président : RABHI.M Directeur : ROUIBAA.F Juge : KABBAJ.N Juge : SALIHOUN.M EFFICACITE ET TOLERANCE DES GENERIQUES DES NOUVEAUX ANTI-VIRAUX DIRECTS AU COURS D’UNE HVC [thèse] / AICHOUNI Soufyan, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hépatite C chronique Antiviraux à action direct Réponse virologique soutenue Tolérance Résumé : Introduction : L’infection chronique par le virus de l’HVC est un problème majeur de santé publique. Elle affecte environ 71 millions de personnes dans le monde. Le traitement de l’HVC vit une véritable révolution. Les nouveaux traitements consistent en l’association d’AAD qui offrent des chances d’éradication virale très élevés et sont excessivement bien tolérés. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective d’une série de 77 cas atteints d’HVC au service de gastroentérologie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat depuis avril 2016 jusqu’à 6 mois après RVS, traités par les nouvelles thérapeutiques disponibles au Maroc (Sofosbuvir+ Daclatasvir). Résultats : Il s’agit d’une série de 77 cas. L’âge moyen est de 61±11ans avec une légère prédominance féminine (sex-ratio :0.878). 10 cas présentant des comorbidités dont 9 hémodialysés chroniques et 1 cas avec coïnfection HVB-HVC.Le génotype 1 est prédominant (74% pour le génotype 1 versus 26% pour le génotype 2). 49,35% des cas avaient une cirrhose. Les patients naïfs de tout traitement représentent 66,2% (n=48), les rechuteurs 15,6% (n=11) et les non-répondeurs 14,3% (n=11). Les résultats obtenus sont comme suit : - 85,7%des patients ont obtenu une réponse virologique à S4. - 97,4 % avait une charge virale indétectable à S12. - Le taux de RVS était de 96,1 %, 1 cas non répondeur et 3 cas rechuteurs. Chez les patients hémodialysés chroniques : 9cas - La réponse virologique à S4 : 8/9 des cas soit 88,88% ont obtenu une réponse virologique à S4. - La réponse virologique soutenue : 9/9 des cas soit 100% ont obtenu une RVS. Conclusion : le traitement par l’association SOF/DCV a permis d’obtenir une réponse virologique soutenue chez 96,1 % de nos malades selon les résultats préliminaires avec une bonne tolérance. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2392019 Président : RABHI.M Directeur : ROUIBAA.F Juge : KABBAJ.N Juge : SALIHOUN.M Réservation
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M2392019URL
Titre : ENCEPHALITE INFECTIEUSE Type de document : thèse Auteurs : ALAMI QAMMOURI Saad, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : encéphalite infection prévention stratégie diagnostique traitement Résumé : L’encéphalite infectieuse est défini par un processus inflammatoire intéressant le parenchyme cérébral déclenché par un agent infectieux viral (le plus souvent),bactérien, parasitaire ou mycotique à l’origine d’une dysfonction neurologique.
Plusieurs études épidémiologiques ont communément montré la fréquence élevée de certains agents pathogènes notamment :HSV-1,VZV , entérovirus, Mycobacterium tuberculosis et listeria monocytogenes.
Elles ont également contribué à défricher le champ des encéphalites infectieuses et permis de construire progressivement des algorithmes diagnostiques étiologiques pertinents et déclinables en fonction des divers contextes géographiques et cliniques.
La stratégie diagnostique se fonde surtout sur les données épidémiologiques , anamnestiques , l’examen clinique et sur les données immédiatement disponibles du LCR
Il n’existe pas de tableau clinique spécifique concernant les encéphalites aiguës. Les manifestations cliniques sont multiples et de sévérité variable.
La ponction lombaire et l’imagerie cérébrale , en particulier l’IRM, jouent un rôle important dans le diagnostic positif et étiologique de l’encéphalite infectieuse et doivent être réalisés en urgence.
Une fois que le diagnostic d’encéphalite est retenu, la recherche de l’agent pathogène s’impose. Elle peut s’avérer difficile. En effet l’étiologie n’est retrouvée que dans moins de 50% des cas.
Des progrès restent à faire concernant l’amélioration des procédures et des techniques diagnostiques (PCR, séquençage de nouvelle génération)
Le traitement des encéphalites comprend un volet symptomatique et un autre étiologique devant être instauré en urgence, de préférence par une équipe expérimentée , afin de guérir le patient et d’éviter des séquelles neurologiques définitives .
Du fait du pronostic défavorable et dévastateur des encéphalites, la prévention revêt une importance particulière. Elle est en partie possible en évitant l’exposition, en particulier dans le cas de la transmission par des vecteurs animaux ( arboviroses ) et en se vaccinant contre certains agents pathogènes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3792019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : ABI.R ENCEPHALITE INFECTIEUSE [thèse] / ALAMI QAMMOURI Saad, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : encéphalite infection prévention stratégie diagnostique traitement Résumé : L’encéphalite infectieuse est défini par un processus inflammatoire intéressant le parenchyme cérébral déclenché par un agent infectieux viral (le plus souvent),bactérien, parasitaire ou mycotique à l’origine d’une dysfonction neurologique.
Plusieurs études épidémiologiques ont communément montré la fréquence élevée de certains agents pathogènes notamment :HSV-1,VZV , entérovirus, Mycobacterium tuberculosis et listeria monocytogenes.
Elles ont également contribué à défricher le champ des encéphalites infectieuses et permis de construire progressivement des algorithmes diagnostiques étiologiques pertinents et déclinables en fonction des divers contextes géographiques et cliniques.
La stratégie diagnostique se fonde surtout sur les données épidémiologiques , anamnestiques , l’examen clinique et sur les données immédiatement disponibles du LCR
Il n’existe pas de tableau clinique spécifique concernant les encéphalites aiguës. Les manifestations cliniques sont multiples et de sévérité variable.
La ponction lombaire et l’imagerie cérébrale , en particulier l’IRM, jouent un rôle important dans le diagnostic positif et étiologique de l’encéphalite infectieuse et doivent être réalisés en urgence.
Une fois que le diagnostic d’encéphalite est retenu, la recherche de l’agent pathogène s’impose. Elle peut s’avérer difficile. En effet l’étiologie n’est retrouvée que dans moins de 50% des cas.
Des progrès restent à faire concernant l’amélioration des procédures et des techniques diagnostiques (PCR, séquençage de nouvelle génération)
Le traitement des encéphalites comprend un volet symptomatique et un autre étiologique devant être instauré en urgence, de préférence par une équipe expérimentée , afin de guérir le patient et d’éviter des séquelles neurologiques définitives .
Du fait du pronostic défavorable et dévastateur des encéphalites, la prévention revêt une importance particulière. Elle est en partie possible en évitant l’exposition, en particulier dans le cas de la transmission par des vecteurs animaux ( arboviroses ) et en se vaccinant contre certains agents pathogènes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3792019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : ABI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3792019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3792019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3792019URL ENCEPHALOPATHIE SPONGIFORME SPORADIQUE OU MALADIE DE CREUTZFELDT JAKOB A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE. / EQTAIT Farah
Titre : ENCEPHALOPATHIE SPONGIFORME SPORADIQUE OU MALADIE DE CREUTZFELDT JAKOB A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : EQTAIT Farah, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Encéphalopathie spongiforme sporadique maladie de Creutzfeldt Jakob Coma apyrétique prion Résumé : La maladie de Creutzfeldt-Jakob est une maladie dégénérative du système nerveux central, liée à l’accumulation à l’intérieur des neurones d’une protéine prion pathologique (PrPsc) .
Notre travail rapporte un cas du maladie de Creutzfeldt Jakob chez une Patiente de 59 ans, admise au service de Réanimation médicale, de l’HÔPITAL MILITAIRE MOHAMMED V de Rabat, sans antécédents pathologiques notables, dont la mitre symptôme était un Trouble de conscience apyrétique.
Dans le cadre du bilan para clinique, IRM cérébrale a été réalisée Orientant vers une encéphalite À prion. La détection de la protéine 14-3-3 dans le liquide céphalo-rachidien a confirmé la présence de la MCJ.
Sur le plan thérapeutique notre patiente a bénéficié d’un traitement symptomatique sana amélioration, elle est décédée à J28 de son hospitalisation suite à un engagement cérébral
Malgré tous les progrès réalisés dans la compréhension de ce qui suit la maladie, le pronostic reste sombre. La MCJ est une maladie mortelle
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4972019 Président : BAITE.A Directeur : BAITE.A Juge : BEKKALI.H Juge : ABOUELALAA.K Juge : BENTALHA.A ENCEPHALOPATHIE SPONGIFORME SPORADIQUE OU MALADIE DE CREUTZFELDT JAKOB A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE. [thèse] / EQTAIT Farah, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Encéphalopathie spongiforme sporadique maladie de Creutzfeldt Jakob Coma apyrétique prion Résumé : La maladie de Creutzfeldt-Jakob est une maladie dégénérative du système nerveux central, liée à l’accumulation à l’intérieur des neurones d’une protéine prion pathologique (PrPsc) .
Notre travail rapporte un cas du maladie de Creutzfeldt Jakob chez une Patiente de 59 ans, admise au service de Réanimation médicale, de l’HÔPITAL MILITAIRE MOHAMMED V de Rabat, sans antécédents pathologiques notables, dont la mitre symptôme était un Trouble de conscience apyrétique.
Dans le cadre du bilan para clinique, IRM cérébrale a été réalisée Orientant vers une encéphalite À prion. La détection de la protéine 14-3-3 dans le liquide céphalo-rachidien a confirmé la présence de la MCJ.
Sur le plan thérapeutique notre patiente a bénéficié d’un traitement symptomatique sana amélioration, elle est décédée à J28 de son hospitalisation suite à un engagement cérébral
Malgré tous les progrès réalisés dans la compréhension de ce qui suit la maladie, le pronostic reste sombre. La MCJ est une maladie mortelle
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4972019 Président : BAITE.A Directeur : BAITE.A Juge : BEKKALI.H Juge : ABOUELALAA.K Juge : BENTALHA.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4972019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4972019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4972019URL
Titre : Endocardite infectieuse : Diagnostic et modalités thérapeutiques Type de document : thèse Auteurs : FENANE Alaa-eddine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite infectieuse Hygiène bucco-dentaire Prothèsesvalvulaires Streptocoque Staphylocoque Résumé : L’endocardite infectieuse est une pathologie qui n’a cessé d’évoluer sur le plan diagnostique et thérapeutique depuis sa première description clinique par William Osler à la fin du XIXe siècle.
Le profil épidémiologique et microbiologique de l’endocardite infectieuse a été transformé ces dernières années par une augmentation du taux d’endocardites infectieuses liées à Staphylocoque et une diminution du taux d’endocardites infectieuses liées à des Streptocoques et des bactéries du groupe HACEK.
L’hémoculture et l’échocardiographie permettent dans la plupart des cas le diagnostic de la maladie.
Sa prise en charge repose essentiellement sur un traitement anti-infectieux basé sur une bi-antibiothérapie bactéricide adaptée au germe isolé et une chirurgie cardiaque permettant un débridement des tissus infectés.
Elle peut être responsable d’un certain nombre de complications grave, principalement cardiaque et neurologique, tels que l’insuffisance cardiaque et les embols septiques.
Enfin, la prophylaxie de l’endocardite infectieuse a récemment été reconsidérée, elle est destinée aux sujets à haut risque lors de certaines situations à risque par l’usage d’une antibio-prophylaxie, tout en insistant sur l’hygiène bucco-dentaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202019 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Endocardite infectieuse : Diagnostic et modalités thérapeutiques [thèse] / FENANE Alaa-eddine, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite infectieuse Hygiène bucco-dentaire Prothèsesvalvulaires Streptocoque Staphylocoque Résumé : L’endocardite infectieuse est une pathologie qui n’a cessé d’évoluer sur le plan diagnostique et thérapeutique depuis sa première description clinique par William Osler à la fin du XIXe siècle.
Le profil épidémiologique et microbiologique de l’endocardite infectieuse a été transformé ces dernières années par une augmentation du taux d’endocardites infectieuses liées à Staphylocoque et une diminution du taux d’endocardites infectieuses liées à des Streptocoques et des bactéries du groupe HACEK.
L’hémoculture et l’échocardiographie permettent dans la plupart des cas le diagnostic de la maladie.
Sa prise en charge repose essentiellement sur un traitement anti-infectieux basé sur une bi-antibiothérapie bactéricide adaptée au germe isolé et une chirurgie cardiaque permettant un débridement des tissus infectés.
Elle peut être responsable d’un certain nombre de complications grave, principalement cardiaque et neurologique, tels que l’insuffisance cardiaque et les embols septiques.
Enfin, la prophylaxie de l’endocardite infectieuse a récemment été reconsidérée, elle est destinée aux sujets à haut risque lors de certaines situations à risque par l’usage d’une antibio-prophylaxie, tout en insistant sur l’hygiène bucco-dentaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202019 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0202019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0202019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0202019URL ENQUETE NATIONALE SUR LES PRATIQUES CHIRURGICALES DANS LE TRAITEMENT DE LA HERNIE INGUINALE / Imad MARZAK
Titre : ENQUETE NATIONALE SUR LES PRATIQUES CHIRURGICALES DANS LE TRAITEMENT DE LA HERNIE INGUINALE Type de document : thèse Auteurs : Imad MARZAK, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hernie inguinale Qualité Audite Résumé : Généralités L’objectif de cette enquête est de faire une description des données de la technique chirurgicale des hernies inguinales de l’adulte au Maroc, des taux de complications peropératoires, de la durée de séjour, et des taux de complications postopératoires.
Méthodes Cette étude transversale prospective à l'échelle nationale a été menée par la Société Marocaine de Chirurgie et la Société Marocaine de Chirurgie Digestive. Elle a inclus des patients de sexes masculins, âgés de 18 ans ou plus, ayant une hernie inguinale diagnostiquée cliniquement par un chirurgien et réparé durant la période de recrutement définie sur 30 jours.
Résultats Le taux de réponses valides au questionnaire a été de 88,78 % (95 cas). Les patients ont bénéficié d’une anesthésie générale dans 12 cas (12,6%), d’anesthésie régionale dans 82 cas (86,3%). Chez la majorité des patients (84,2%), l’antibioprophylactie a été administrée de façon systématique à l’induction. 83,2% des patients ont été opérés selon la technique du Lichtenstein. La laparoscopie Transabdominale prépéritonéale (TAPP) a été pratiqué seulement chez 11,6% des patients. La chirurgie ambulatoire a été utilisé chez 2,1% des patients. Douze patients ont présenté un sérome postopératoire et seulement 2 patients ont présenté un hématome post opératoire. Nous notons un décès.
Conclusions : Nous avons pu à travers cette enquête nationale identifier des opportunités d’amélioration dans la chirurgie de l'hernie inguinale au Maroc. Ici se place le rôle des sociétés savantes, à travers une programmation de sessions de formation continue dédiées à la chirurgie de l'hernie inguinale dont le but est de sensibiliser les chirurgiens aux meilleures pratiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2522019 Président : HRORA.A Directeur : MAJBAR.A Juge : RAISS.M Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : AIT ALI.A ENQUETE NATIONALE SUR LES PRATIQUES CHIRURGICALES DANS LE TRAITEMENT DE LA HERNIE INGUINALE [thèse] / Imad MARZAK, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hernie inguinale Qualité Audite Résumé : Généralités L’objectif de cette enquête est de faire une description des données de la technique chirurgicale des hernies inguinales de l’adulte au Maroc, des taux de complications peropératoires, de la durée de séjour, et des taux de complications postopératoires.
Méthodes Cette étude transversale prospective à l'échelle nationale a été menée par la Société Marocaine de Chirurgie et la Société Marocaine de Chirurgie Digestive. Elle a inclus des patients de sexes masculins, âgés de 18 ans ou plus, ayant une hernie inguinale diagnostiquée cliniquement par un chirurgien et réparé durant la période de recrutement définie sur 30 jours.
Résultats Le taux de réponses valides au questionnaire a été de 88,78 % (95 cas). Les patients ont bénéficié d’une anesthésie générale dans 12 cas (12,6%), d’anesthésie régionale dans 82 cas (86,3%). Chez la majorité des patients (84,2%), l’antibioprophylactie a été administrée de façon systématique à l’induction. 83,2% des patients ont été opérés selon la technique du Lichtenstein. La laparoscopie Transabdominale prépéritonéale (TAPP) a été pratiqué seulement chez 11,6% des patients. La chirurgie ambulatoire a été utilisé chez 2,1% des patients. Douze patients ont présenté un sérome postopératoire et seulement 2 patients ont présenté un hématome post opératoire. Nous notons un décès.
Conclusions : Nous avons pu à travers cette enquête nationale identifier des opportunités d’amélioration dans la chirurgie de l'hernie inguinale au Maroc. Ici se place le rôle des sociétés savantes, à travers une programmation de sessions de formation continue dédiées à la chirurgie de l'hernie inguinale dont le but est de sensibiliser les chirurgiens aux meilleures pratiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2522019 Président : HRORA.A Directeur : MAJBAR.A Juge : RAISS.M Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : AIT ALI.A Réservation
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Titre : ENQUETE SUR LES MESURES D’ASEPSIE PRISE PAR LES MEDECINS GENERALISTES SUR TANGER Type de document : thèse Auteurs : yassine QOBEBI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asepsie Bactérie Infection Lavage des mains précautions standard. Résumé : Actuellement, la prévention des infections nosocomiales en milieu hospitalier est une préoccupation majeure de santé publique. Elle fait l’objet d’études, de contrôles et de mesures strictes. Le médecin généraliste exerçant en cabinet de ville est amené à effectuer des gestes comportant un risque infectieux tant pour le patient que pour lui-même.
L’enquête que j’ai menée montre la nécessité de mettre en place un moyen d’information et de formation sur l’hygiène au cabinet médical. Les pratiques et les connaissances des médecins généralistes de ville sont encore éloignées de celles recommandées par le ministère.
Lors de mon observation, j’ai constaté que 17.65 % des médecins ne disposent pas de lavabo pour le lavage des mains dans la salle de consultation. Ils semblent être conscients de l’importance du problème d’apres ses paroles.
Le gel hydro alcoolique, alternative à l’absence de point d’eau, est boudé par les généralistes de ville. Les médecins généralistes de ville ont-ils reçu une formation sur l’utilisation de ce type de gel pour l’hygiène des mains ?
Les dispositifs médicaux à usage unique constituent la meilleure solution en pratique de ville, permettant d’éviter des procédures mal maîtrisées de désinfection ou de stérilisation.
En effet, les médecins généralistes de ville sont très isolés. Dans les hôpitaux, l’hygiène et la prévention des infections nosocomiales sont encadrées. Les hygiénistes mènent des campagnes d’information auprès des soignants, des audits sont effectués dans les services (37). A l’opposé, les cabinets des médecins ne sont pas visités, il n’y a aucun contrôle sur l’aménagement et l’équipement des cabinets de ville. Ne serait-il pas judicieux que l’hygiène fasse partie des Evaluations des Pratiques Professionnelles?
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4302019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S ENQUETE SUR LES MESURES D’ASEPSIE PRISE PAR LES MEDECINS GENERALISTES SUR TANGER [thèse] / yassine QOBEBI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Asepsie Bactérie Infection Lavage des mains précautions standard. Résumé : Actuellement, la prévention des infections nosocomiales en milieu hospitalier est une préoccupation majeure de santé publique. Elle fait l’objet d’études, de contrôles et de mesures strictes. Le médecin généraliste exerçant en cabinet de ville est amené à effectuer des gestes comportant un risque infectieux tant pour le patient que pour lui-même.
L’enquête que j’ai menée montre la nécessité de mettre en place un moyen d’information et de formation sur l’hygiène au cabinet médical. Les pratiques et les connaissances des médecins généralistes de ville sont encore éloignées de celles recommandées par le ministère.
Lors de mon observation, j’ai constaté que 17.65 % des médecins ne disposent pas de lavabo pour le lavage des mains dans la salle de consultation. Ils semblent être conscients de l’importance du problème d’apres ses paroles.
Le gel hydro alcoolique, alternative à l’absence de point d’eau, est boudé par les généralistes de ville. Les médecins généralistes de ville ont-ils reçu une formation sur l’utilisation de ce type de gel pour l’hygiène des mains ?
Les dispositifs médicaux à usage unique constituent la meilleure solution en pratique de ville, permettant d’éviter des procédures mal maîtrisées de désinfection ou de stérilisation.
En effet, les médecins généralistes de ville sont très isolés. Dans les hôpitaux, l’hygiène et la prévention des infections nosocomiales sont encadrées. Les hygiénistes mènent des campagnes d’information auprès des soignants, des audits sont effectués dans les services (37). A l’opposé, les cabinets des médecins ne sont pas visités, il n’y a aucun contrôle sur l’aménagement et l’équipement des cabinets de ville. Ne serait-il pas judicieux que l’hygiène fasse partie des Evaluations des Pratiques Professionnelles?
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4302019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : ÉPIDEMIE GRIPPALE 2019, EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE VIROLOGIE DE L’HMIMV. Type de document : thèse Auteurs : El MOUHIB rania, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus influenza grippe épidémiologie virologie Résumé : Introduction : la grippe est une infection respiratoire aigüe hautement contagieuse. L’OMS recense chaque année une moyenne de 3 millions de formes sévères accompagnés d’environ 250 000 à 500 000 décès.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle et rétrospective réalisée au laboratoire de virologie de l’HMIMV entre le 01 janvier et le 30 mars 2019.
Résultats : durant notre étude, nous avons colligé 56 prélèvements correspondant à 56 patients consultant pour syndrome grippal dont 21 patients étaient positifs pour le virus influenza A (38%). Parmi les cas positifs, la moyenne d’âge était de 39 ans.
Le diagnostic virologique est effectué pour les personnes présentant au moins un facteur de risque. La notion de contact avec une personne malade a été le facteur de risque le plus fréquent chez les patients infectés (33%).
La notion de grossesse et le portage d’une maladie chronique étaient associés à l’infection grippale chez 28%.
Les signes cliniques des patients ayant une RT-PCR positive pour la grippe étaient dominés par la fièvre (81%), la toux (76%), les myalgies (66%) et les céphalées (62 %).
Le test de diagnostic rapide et la RT-PCR en temps réel ont été réalisés chez tous les patients. 21 cas étaient positifs pour le virus influenza A par RT-PCR, soit 38%. Aucun cas d’infection par le virus Influenza B n’a été retrouvé.
Parmi les cas positifs, 13 patients étaient infectés par le virus A (H1N1) soit 61%.
Conclusion :Dans cette étude, il a été démontré que la grippe saisonnière sévit au Maroc avec des symptômes allant d’une simple fièvre avec une fatigue générale à une pneumonie sévère. Le diagnostic précoce de la grippe ainsi que la disposition du traitement antiviral permettent une prise en charge rapide des patients et réduisent ainsi l’impact socio-économique de l’épidémie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5062019 Président : ELOUENNASS.M Directeur : ABI.R Juge : KABBAJ.H Juge : BAKKALI.H Juge : MRANI.S ÉPIDEMIE GRIPPALE 2019, EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE VIROLOGIE DE L’HMIMV. [thèse] / El MOUHIB rania, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Virus influenza grippe épidémiologie virologie Résumé : Introduction : la grippe est une infection respiratoire aigüe hautement contagieuse. L’OMS recense chaque année une moyenne de 3 millions de formes sévères accompagnés d’environ 250 000 à 500 000 décès.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle et rétrospective réalisée au laboratoire de virologie de l’HMIMV entre le 01 janvier et le 30 mars 2019.
Résultats : durant notre étude, nous avons colligé 56 prélèvements correspondant à 56 patients consultant pour syndrome grippal dont 21 patients étaient positifs pour le virus influenza A (38%). Parmi les cas positifs, la moyenne d’âge était de 39 ans.
Le diagnostic virologique est effectué pour les personnes présentant au moins un facteur de risque. La notion de contact avec une personne malade a été le facteur de risque le plus fréquent chez les patients infectés (33%).
La notion de grossesse et le portage d’une maladie chronique étaient associés à l’infection grippale chez 28%.
Les signes cliniques des patients ayant une RT-PCR positive pour la grippe étaient dominés par la fièvre (81%), la toux (76%), les myalgies (66%) et les céphalées (62 %).
Le test de diagnostic rapide et la RT-PCR en temps réel ont été réalisés chez tous les patients. 21 cas étaient positifs pour le virus influenza A par RT-PCR, soit 38%. Aucun cas d’infection par le virus Influenza B n’a été retrouvé.
Parmi les cas positifs, 13 patients étaient infectés par le virus A (H1N1) soit 61%.
Conclusion :Dans cette étude, il a été démontré que la grippe saisonnière sévit au Maroc avec des symptômes allant d’une simple fièvre avec une fatigue générale à une pneumonie sévère. Le diagnostic précoce de la grippe ainsi que la disposition du traitement antiviral permettent une prise en charge rapide des patients et réduisent ainsi l’impact socio-économique de l’épidémie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5062019 Président : ELOUENNASS.M Directeur : ABI.R Juge : KABBAJ.H Juge : BAKKALI.H Juge : MRANI.S Réservation
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Titre : EPIDÉMIOLOGIE ET MICROBIOLOGIE DES LEUCORRHÉES Type de document : thèse Auteurs : KHALIDI Mountassir Billah, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques Bactéries infections Leucorrhées vaginose Résumé : Les leucorrhées peuvent être le signal d’une anomalie de la sphère génitale féminine. L’étiologie la plus fréquente est infectieuse.
Leur mode de transmission permet de distinguer deux groupes. D’une part, les infections sexuellement transmissibles, dont la trichomonose, la chlamydiose et la gonococcie. D’autre part, les infections non sexuellement transmissibles dont les vaginoses bactériennes, les candidoses et les vaginites bactériennes.
Le diagnostic de ces infections est difficile à cause des étiologies non infectieuses, mais également à cause de la difficulté de distinguer infection et simple colonisation lorsque l’agent isolé appartient à la flore commensale normale du vagin. De part de sa complexité, l'analyse microbiologique des prélèvements vaginaux reste donc un défi quotidien pour les praticiens du laboratoire car sa fiabilité passe par la maitrise de toutes les étapes techniques, allant de la qualité du prélèvement à l'expression du résultat.
Dans la pratique courante, le traitement initial est le plus souvent probabiliste pour répondre rapidement à l’inconfort de la patiente.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Juge : NAZIH.M EPIDÉMIOLOGIE ET MICROBIOLOGIE DES LEUCORRHÉES [thèse] / KHALIDI Mountassir Billah, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotiques Bactéries infections Leucorrhées vaginose Résumé : Les leucorrhées peuvent être le signal d’une anomalie de la sphère génitale féminine. L’étiologie la plus fréquente est infectieuse.
Leur mode de transmission permet de distinguer deux groupes. D’une part, les infections sexuellement transmissibles, dont la trichomonose, la chlamydiose et la gonococcie. D’autre part, les infections non sexuellement transmissibles dont les vaginoses bactériennes, les candidoses et les vaginites bactériennes.
Le diagnostic de ces infections est difficile à cause des étiologies non infectieuses, mais également à cause de la difficulté de distinguer infection et simple colonisation lorsque l’agent isolé appartient à la flore commensale normale du vagin. De part de sa complexité, l'analyse microbiologique des prélèvements vaginaux reste donc un défi quotidien pour les praticiens du laboratoire car sa fiabilité passe par la maitrise de toutes les étapes techniques, allant de la qualité du prélèvement à l'expression du résultat.
Dans la pratique courante, le traitement initial est le plus souvent probabiliste pour répondre rapidement à l’inconfort de la patiente.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Juge : NAZIH.M Réservation
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M1252019URL EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE DES CARDIOPATHIES CONGENITALES CYANOGENES A L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT. / KHARBACH Moniya
Titre : EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE DES CARDIOPATHIES CONGENITALES CYANOGENES A L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : KHARBACH Moniya, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiopathies congénitales cyanogènes épidémiologie échocardiographie traitement évolution Résumé : Notre étude rétrospective porte sur 301 cas de cardiopathies congénitales cyanogènes colligés sur une période de 5 ans au sein du service pédiatrique IV de l’hôpital d’enfants de Rabat, qui se répartissent en 179 garçons et 122 filles avec un sex-ratio (H/F) à1,5. L’âge moyen est de 5,14 mois avec des extrêmes de 1 jour à 10 ans. Les cardiopathies congénitales cyanogènes représentent 21,4% de l’ensemble des cardiopathies congénitales dans notre étude. Il s’agissait de la tétralogie de Fallot dans 34,5% des cas, la transposition de gros vaisseaux dans 26,9%, l’hypoplasie du cœur gauche dans 13,9%, le ventricule droit à double issue dans 9,6%, l’atrésie tricuspide dans 6%, l’atrésie pulmonaire à septum ouvert dans 4,3%, le tronc artériel commun dans 2,7%, le retour veineux pulmonaire anormal total dans 1%, la maladie d’Ebstein et l’atrésie pulmonaire à septum intact dans 0,7% chacune. La consanguinité était présente chez 18,6% des cas, les anomalies chromosomiques chez 6,3% dominées par la trisomie 21 dans 3,6%. La cyanose est le signe clinique révélateur dans 67,2% des cas, suivie des signes respiratoires dans 21,9%, des malaises anoxiques dans 7%, l’échocardiographie a été réalisée dans le cadre d’un bilan malformatif dans 2,6%. Le souffle systolique a été ausculté chez 41,9% des malades. Le traitement médical a été prescrit chez 57,5% des cas. La chirurgie a été réalisée chez 64,1% des malades ayant une indication opératoire dont 66,7% des cas ont bénéficié d’un traitement chirurgical curatif et 33,3% ont subi une intervention palliative, avec un résultat chirurgical satisfaisant. Sachant qu’il y’avait des problèmes de couverture sociale pour la plupart des malades non opérés. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3052019 Président : BENTAHILA.A Directeur : GAOUZI.A Juge : KADDOURI.N Juge : BENOUACHANE.T Juge : JABOUIRIK.F EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE DES CARDIOPATHIES CONGENITALES CYANOGENES A L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT. [thèse] / KHARBACH Moniya, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiopathies congénitales cyanogènes épidémiologie échocardiographie traitement évolution Résumé : Notre étude rétrospective porte sur 301 cas de cardiopathies congénitales cyanogènes colligés sur une période de 5 ans au sein du service pédiatrique IV de l’hôpital d’enfants de Rabat, qui se répartissent en 179 garçons et 122 filles avec un sex-ratio (H/F) à1,5. L’âge moyen est de 5,14 mois avec des extrêmes de 1 jour à 10 ans. Les cardiopathies congénitales cyanogènes représentent 21,4% de l’ensemble des cardiopathies congénitales dans notre étude. Il s’agissait de la tétralogie de Fallot dans 34,5% des cas, la transposition de gros vaisseaux dans 26,9%, l’hypoplasie du cœur gauche dans 13,9%, le ventricule droit à double issue dans 9,6%, l’atrésie tricuspide dans 6%, l’atrésie pulmonaire à septum ouvert dans 4,3%, le tronc artériel commun dans 2,7%, le retour veineux pulmonaire anormal total dans 1%, la maladie d’Ebstein et l’atrésie pulmonaire à septum intact dans 0,7% chacune. La consanguinité était présente chez 18,6% des cas, les anomalies chromosomiques chez 6,3% dominées par la trisomie 21 dans 3,6%. La cyanose est le signe clinique révélateur dans 67,2% des cas, suivie des signes respiratoires dans 21,9%, des malaises anoxiques dans 7%, l’échocardiographie a été réalisée dans le cadre d’un bilan malformatif dans 2,6%. Le souffle systolique a été ausculté chez 41,9% des malades. Le traitement médical a été prescrit chez 57,5% des cas. La chirurgie a été réalisée chez 64,1% des malades ayant une indication opératoire dont 66,7% des cas ont bénéficié d’un traitement chirurgical curatif et 33,3% ont subi une intervention palliative, avec un résultat chirurgical satisfaisant. Sachant qu’il y’avait des problèmes de couverture sociale pour la plupart des malades non opérés. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3052019 Président : BENTAHILA.A Directeur : GAOUZI.A Juge : KADDOURI.N Juge : BENOUACHANE.T Juge : JABOUIRIK.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3052019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3052019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3052019URL Epidémiologie et prise en charge de la maladie d’Ebstein à l’unité de cardiologie pédiatrique P IV CHU IBN SINA RABATà propos de 16 cas / AHJIEJ Najoua
Titre : Epidémiologie et prise en charge de la maladie d’Ebstein à l’unité de cardiologie pédiatrique P IV CHU IBN SINA RABATà propos de 16 cas Type de document : thèse Auteurs : AHJIEJ Najoua, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie d’Ebstein Epidémiologie Echocardiographie doppler Prise en charge Résumé : Notre travail porte sur une étude rétrospective de l’ensemble des cas de maladie d’Ebstein colligés au service de pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat sur une période de 15 ans.
De l’année 2003 à l’année 2018, 16 cas de maladie d’Ebstein ont été colligés dans notre formation, se répartissant en 8 garçons et 8 filles avec un sex-ratio à 1. L’âge de découverte variait de la naissance à 20ans avec moyenne d’âge de 5 ans.
Le seul facteur étiologique retrouvé est la consanguinité présente chez 3 patients.
Chez 7 cas, le diagnostic est posé à l’occasion d’une cyanose avec dyspnée; chez d’autres cas, le diagnostic a été posé avant l’apparition de la symptomatologie fonctionnelle, à l’occasion de souffle chez 5 cas ou au stade de décompensation suite à une détresse respiratoire néonatale chez 2 cas. On note un cas ou le diagnostic a été posé dans le cadre d’un bilan malformatif.
L’examen clinique des patients est dominé par la présence d’un souffle systolique avec roulement diastolique chez 6 patients, la tachycardie est présente chez 2 patients; l’hépatomégalie est rare soit 1 seul cas.
La prise en charge thérapeutique diffère selon la tolérance clinique, la sévérité de la pathologie et sa classification écho-cardiographique et aussi selon les malformations associées.
Le traitement médical a été prescrit pour 2 cas avec une bonne évolution clinique.
La prise en charge chirurgicale a été indiquée pour 4 patients ayant été adressés au service de chirurgie pédiatrique.
Le reste des patients ayant une bonne tolérance clinique sont sous surveillance régulière en consultation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422019 Président : BENTAHILA.A Directeur : GAOUZI.A Juge : KADDOURI.N Juge : BENOUACHANE.T Juge : JABOUIRIK.F Epidémiologie et prise en charge de la maladie d’Ebstein à l’unité de cardiologie pédiatrique P IV CHU IBN SINA RABATà propos de 16 cas [thèse] / AHJIEJ Najoua, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie d’Ebstein Epidémiologie Echocardiographie doppler Prise en charge Résumé : Notre travail porte sur une étude rétrospective de l’ensemble des cas de maladie d’Ebstein colligés au service de pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat sur une période de 15 ans.
De l’année 2003 à l’année 2018, 16 cas de maladie d’Ebstein ont été colligés dans notre formation, se répartissant en 8 garçons et 8 filles avec un sex-ratio à 1. L’âge de découverte variait de la naissance à 20ans avec moyenne d’âge de 5 ans.
Le seul facteur étiologique retrouvé est la consanguinité présente chez 3 patients.
Chez 7 cas, le diagnostic est posé à l’occasion d’une cyanose avec dyspnée; chez d’autres cas, le diagnostic a été posé avant l’apparition de la symptomatologie fonctionnelle, à l’occasion de souffle chez 5 cas ou au stade de décompensation suite à une détresse respiratoire néonatale chez 2 cas. On note un cas ou le diagnostic a été posé dans le cadre d’un bilan malformatif.
L’examen clinique des patients est dominé par la présence d’un souffle systolique avec roulement diastolique chez 6 patients, la tachycardie est présente chez 2 patients; l’hépatomégalie est rare soit 1 seul cas.
La prise en charge thérapeutique diffère selon la tolérance clinique, la sévérité de la pathologie et sa classification écho-cardiographique et aussi selon les malformations associées.
Le traitement médical a été prescrit pour 2 cas avec une bonne évolution clinique.
La prise en charge chirurgicale a été indiquée pour 4 patients ayant été adressés au service de chirurgie pédiatrique.
Le reste des patients ayant une bonne tolérance clinique sont sous surveillance régulière en consultation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422019 Président : BENTAHILA.A Directeur : GAOUZI.A Juge : KADDOURI.N Juge : BENOUACHANE.T Juge : JABOUIRIK.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1422019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1422019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1422019URL
Titre : EPIDERMOLYSE AIGUË STAPHYLOCOCCIQUE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : KALLIDA Zaineb, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Staphylococcus Aureus Peau-Desmogleine -1- Antibiotiques Résumé : L’épidermolyse aiguë staphylococcique (EAS) nommée aussi le syndrome de la peau ébouillantée chez les jeunes enfants (Staphylococcal Scalded Skin Syndrome) est provoquée par la diffusion d’exfoliatines (ETA et/ou ETB) à partir d’un foyer initial qui peut être ORL, conjonctival ou cutané.
Le syndrome d’exfoliation généralisée se caractérise par une érythrodermie douloureuse, rapidement suivie d’un décollement bulleux généralisé régressant en 2 à 4 jours sous antibiotiques (ATB), avec respect des surfaces muqueuses, les bulles sont stériles.
Le diagnostic positif repose sur l'examen clinique et sur la biopsie cutanée.
Le diagnostic différentiel comprend essentiellement le syndrome de Lyell et de Stevens-johnson, la nécrolyse épidermique toxique,les exanthèmes viraux, la scarlatine, les brûlures thermiques et chimiques, les maladies bulleuses génétiques, des maladies bulleuses acquises,le syndrome d’ébouillantement staphylococcique atypique ,les manifestations dermatologiques de la maladie de Kawazaki.
L’évolution est bénigne, favorisée par un traitement anti-staphylococcique associée à des soins locaux, cependant le risque d’évolution mortelle est estimé à environ 4% en cas de retard de traitement antibiotique. (102) ; (103)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3832019 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S ;SEKHSOKH.Y EPIDERMOLYSE AIGUË STAPHYLOCOCCIQUE CHEZ L’ENFANT [thèse] / KALLIDA Zaineb, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Staphylococcus Aureus Peau-Desmogleine -1- Antibiotiques Résumé : L’épidermolyse aiguë staphylococcique (EAS) nommée aussi le syndrome de la peau ébouillantée chez les jeunes enfants (Staphylococcal Scalded Skin Syndrome) est provoquée par la diffusion d’exfoliatines (ETA et/ou ETB) à partir d’un foyer initial qui peut être ORL, conjonctival ou cutané.
Le syndrome d’exfoliation généralisée se caractérise par une érythrodermie douloureuse, rapidement suivie d’un décollement bulleux généralisé régressant en 2 à 4 jours sous antibiotiques (ATB), avec respect des surfaces muqueuses, les bulles sont stériles.
Le diagnostic positif repose sur l'examen clinique et sur la biopsie cutanée.
Le diagnostic différentiel comprend essentiellement le syndrome de Lyell et de Stevens-johnson, la nécrolyse épidermique toxique,les exanthèmes viraux, la scarlatine, les brûlures thermiques et chimiques, les maladies bulleuses génétiques, des maladies bulleuses acquises,le syndrome d’ébouillantement staphylococcique atypique ,les manifestations dermatologiques de la maladie de Kawazaki.
L’évolution est bénigne, favorisée par un traitement anti-staphylococcique associée à des soins locaux, cependant le risque d’évolution mortelle est estimé à environ 4% en cas de retard de traitement antibiotique. (102) ; (103)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3832019 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S ;SEKHSOKH.Y Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3832019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3832019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3732019URL
Titre : EPIDERMOLYSE BULLEUSE CONGENITALE Type de document : thèse Auteurs : AZZI Mehdi, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidermolyse congénitale Syndactylies Syndrome Résumé : Les épidermolyses bulleuses fait référence à un groupe de pathologies cutanées rares et héréditaires toutes liée à une anomalie constitutionnelle d’un des composants de la jonction dermo épidermique ou intra épidermique liée à la mutation d'un gène codant pour une protéine de la peau.
La classification des épidermolyses bulleuses a longtemps reposé sur des critères cliniques. Les études histologiques, puis immuno-histologiques et ultra structurales ont permis de distinguer 3 groupes selon le niveau atteint de la peau : les épidermolyses bulleuses simples sont caractérisées par un clivage intra épidermique ; les épidermolyses bulleuses jonctionnelles ont un clivage situé à la jonction dermo épidermique au sein de la membrane basale ; et les épidermolyses bulleuses dermolytiques ou dystrophiques ont un clivage situé sous la membrane basale.
L’EBD sévère récessive généralisée est l’une des génodermatoses les plus sévères chez l’enfant, avec des complications locales et systémiques importantes, entraînant des cicatrices mutilantes, des contractures déformées, une fusion des doigts et des orteils, une inflammation cutanée chronique, une anémie, une malnutrition et un risque de carcinomes cellulaires sur des sites exposés à une blessure continue.
Le diagnostic des EB ne nécessite qu’exceptionnellement une confirmation par la biologie moléculaire, il repose sur des arguments cliniques et histologiques. Mais la place de la génétique est importante pour le conseil génétique et pour le diagnostic anténatal.
Aucun traitement efficace pour l’EB. Il est recommandé de faire appel à des centres d'EB spécialisés comme point de contact dans toutes les phases du diagnostic et des soins pour les patients et les soignants. La gestion dépend de la gravité de l'EB.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032019 Président : EL MADHI.T Directeur : FEJJAL.N Juge : ZERHOUNI.H Juge : RAMI.M EPIDERMOLYSE BULLEUSE CONGENITALE [thèse] / AZZI Mehdi, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epidermolyse congénitale Syndactylies Syndrome Résumé : Les épidermolyses bulleuses fait référence à un groupe de pathologies cutanées rares et héréditaires toutes liée à une anomalie constitutionnelle d’un des composants de la jonction dermo épidermique ou intra épidermique liée à la mutation d'un gène codant pour une protéine de la peau.
La classification des épidermolyses bulleuses a longtemps reposé sur des critères cliniques. Les études histologiques, puis immuno-histologiques et ultra structurales ont permis de distinguer 3 groupes selon le niveau atteint de la peau : les épidermolyses bulleuses simples sont caractérisées par un clivage intra épidermique ; les épidermolyses bulleuses jonctionnelles ont un clivage situé à la jonction dermo épidermique au sein de la membrane basale ; et les épidermolyses bulleuses dermolytiques ou dystrophiques ont un clivage situé sous la membrane basale.
L’EBD sévère récessive généralisée est l’une des génodermatoses les plus sévères chez l’enfant, avec des complications locales et systémiques importantes, entraînant des cicatrices mutilantes, des contractures déformées, une fusion des doigts et des orteils, une inflammation cutanée chronique, une anémie, une malnutrition et un risque de carcinomes cellulaires sur des sites exposés à une blessure continue.
Le diagnostic des EB ne nécessite qu’exceptionnellement une confirmation par la biologie moléculaire, il repose sur des arguments cliniques et histologiques. Mais la place de la génétique est importante pour le conseil génétique et pour le diagnostic anténatal.
Aucun traitement efficace pour l’EB. Il est recommandé de faire appel à des centres d'EB spécialisés comme point de contact dans toutes les phases du diagnostic et des soins pour les patients et les soignants. La gestion dépend de la gravité de l'EB.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032019 Président : EL MADHI.T Directeur : FEJJAL.N Juge : ZERHOUNI.H Juge : RAMI.M Réservation
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M0032019URL
Titre : L’EPIGENETIQUE ET LE DIABETE. Type de document : thèse Auteurs : Oualid ROMLI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète Epigénétique Méthylation Acétylation Epi-médicaments Résumé : Le diabète englobe de nombreuses entités cliniques. Le DT1 et DT 2, deux extrêmes du spectre du diabète, ont des causes bien différentes, même si leurs symptômes s’apparentent dans la manifestation de la physiologie sous-jacente. Ils sont généralement irréversibles et les traitements actuels sont communément inefficaces pour stopper la progression inexorable de la maladie vers un mauvais contrôle glycémique et des complications dégénératives micro- et macrovasculaires.
Les mécanismes moléculaires sous-jacents, où interagissent des déterminants génétiques et environnementaux, sont toujours largement débattus à ce jour. Néanmoins, ils approuvent tous le déterminisme de la dérive de la machinerie épigénétique.
Ainsi, il s’avère que le diabète partage la majorité des mécanismes épigénétiques mis en cause dans les pathologies chroniques inflammatoires métaboliques ou autoimmues. Cela se manifeste plus particulièrement par le rôle des ADNs méthyltransférases (DNMTs) en cas de DT2, et par l’activité accrue des acétyltransférases (HAT) et des histones désacétyliques (HDAC) en cas de DT1.
Il est donc, clair que la régulation épigénétique des voies critiques dans la pathogenèse du diabète est envisageable. Le potentiel thérapeutique des composés qui ciblent la machinerie épigénétique dans le traitement et la gestion de la pathogenèse du diabète est globalement au stade préclinique. À court terme, les HDACi, doués d’une spécificité supérieure vis-à-vis des isoformes, semblerait être les meilleurs candidats contre le DT2. Actuellement, les thérapies basées sur les miARN / siRNA en sont à leurs balbutiements, mais leurs promesses pour l'avenir semble très efficaces pour corriger les aberrations épigénétiques du diabète.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692019 Président : GAOUZI.A Directeur : IBRAHIMI.A Juge : ZINEB.I Juge : EL HAFIDI.N Juge : OUADGHIRI.M L’EPIGENETIQUE ET LE DIABETE. [thèse] / Oualid ROMLI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète Epigénétique Méthylation Acétylation Epi-médicaments Résumé : Le diabète englobe de nombreuses entités cliniques. Le DT1 et DT 2, deux extrêmes du spectre du diabète, ont des causes bien différentes, même si leurs symptômes s’apparentent dans la manifestation de la physiologie sous-jacente. Ils sont généralement irréversibles et les traitements actuels sont communément inefficaces pour stopper la progression inexorable de la maladie vers un mauvais contrôle glycémique et des complications dégénératives micro- et macrovasculaires.
Les mécanismes moléculaires sous-jacents, où interagissent des déterminants génétiques et environnementaux, sont toujours largement débattus à ce jour. Néanmoins, ils approuvent tous le déterminisme de la dérive de la machinerie épigénétique.
Ainsi, il s’avère que le diabète partage la majorité des mécanismes épigénétiques mis en cause dans les pathologies chroniques inflammatoires métaboliques ou autoimmues. Cela se manifeste plus particulièrement par le rôle des ADNs méthyltransférases (DNMTs) en cas de DT2, et par l’activité accrue des acétyltransférases (HAT) et des histones désacétyliques (HDAC) en cas de DT1.
Il est donc, clair que la régulation épigénétique des voies critiques dans la pathogenèse du diabète est envisageable. Le potentiel thérapeutique des composés qui ciblent la machinerie épigénétique dans le traitement et la gestion de la pathogenèse du diabète est globalement au stade préclinique. À court terme, les HDACi, doués d’une spécificité supérieure vis-à-vis des isoformes, semblerait être les meilleurs candidats contre le DT2. Actuellement, les thérapies basées sur les miARN / siRNA en sont à leurs balbutiements, mais leurs promesses pour l'avenir semble très efficaces pour corriger les aberrations épigénétiques du diabète.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692019 Président : GAOUZI.A Directeur : IBRAHIMI.A Juge : ZINEB.I Juge : EL HAFIDI.N Juge : OUADGHIRI.M Réservation
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M2692019URL L’ÉPILEPSIE MÉSIOTEMPORALE AVEC SCLÉROSE HIPPOCAMPIQUE À PROPOS DE 8 CAS CHEZ L’ENFANT ET REVUE DE LA LITTÉRATURE. / Zakaria AIT HADDOU MOULOUD
Titre : L’ÉPILEPSIE MÉSIOTEMPORALE AVEC SCLÉROSE HIPPOCAMPIQUE À PROPOS DE 8 CAS CHEZ L’ENFANT ET REVUE DE LA LITTÉRATURE. Type de document : thèse Auteurs : Zakaria AIT HADDOU MOULOUD, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epilepsie Epilepsie temporale La sclérose hippocampique Enfant Médicament antiépileptique Résumé : La sclérose mésiotemporale est une cause fréquente et sous-estimée d’épilepsie temporale chez l’enfant.
Patient et méthode : Nous rapporterons les résultats de huit patients atteints de sclérose mésiotemporale primitive d’âge et de sexe diffèrent à travers une étude rétrospective descriptive faite au sein de l’hôpital IBN SINA de Rabat.
Résultats : Les patients ont présenté des crises à sémiologie riche et atypique, des crises généralisées et des crises partielles complexes, la sémiologie clinique est très polymorphe faite de signes atypiques et de signes typiques témoignant de l’atteinte du lobe temporale comme le mâchonnement et la sensation angoissante ascendante retrouvée chez cinq de nos malades.
L’EEG a permis d’enregistrer des crises temporales du coté de la lésion. L’IRM a confirmé le diagnostic et a montré le coté de la lésion sept fois sur huit sous forme d’un hypersignal T2 au sein de l’hippocampe, d’autres examens sont nécessaire pour une évaluation pré chirurgicale , tous nos malades ont reçu un traitement médical en mono, bi, ou trithérapie sept de nos malades ont des réponses plus ou moins adéquate au traitement avec un patient pharmaco résistant ceci après une évolution de 2 ans et 7 mois ce patient est dirigé vers la chirurgie étant la première chirurgie d’épilepsie chez l’enfant au Maroc.
Conclusion : L’épilepsie liée à la sclérose hippocampique fait partie des épilepsies partielles symptomatiques pharmacorésistante. La possibilité d’un traitement chirurgical curatif donne toute son importance à la reconnaissance précoce de cette maladie avant l’apparition des troubles cognitifs
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3902019 Président : BOURAZZA.A Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : ABILKASSEM.R Juge : DINI.N L’ÉPILEPSIE MÉSIOTEMPORALE AVEC SCLÉROSE HIPPOCAMPIQUE À PROPOS DE 8 CAS CHEZ L’ENFANT ET REVUE DE LA LITTÉRATURE. [thèse] / Zakaria AIT HADDOU MOULOUD, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epilepsie Epilepsie temporale La sclérose hippocampique Enfant Médicament antiépileptique Résumé : La sclérose mésiotemporale est une cause fréquente et sous-estimée d’épilepsie temporale chez l’enfant.
Patient et méthode : Nous rapporterons les résultats de huit patients atteints de sclérose mésiotemporale primitive d’âge et de sexe diffèrent à travers une étude rétrospective descriptive faite au sein de l’hôpital IBN SINA de Rabat.
Résultats : Les patients ont présenté des crises à sémiologie riche et atypique, des crises généralisées et des crises partielles complexes, la sémiologie clinique est très polymorphe faite de signes atypiques et de signes typiques témoignant de l’atteinte du lobe temporale comme le mâchonnement et la sensation angoissante ascendante retrouvée chez cinq de nos malades.
L’EEG a permis d’enregistrer des crises temporales du coté de la lésion. L’IRM a confirmé le diagnostic et a montré le coté de la lésion sept fois sur huit sous forme d’un hypersignal T2 au sein de l’hippocampe, d’autres examens sont nécessaire pour une évaluation pré chirurgicale , tous nos malades ont reçu un traitement médical en mono, bi, ou trithérapie sept de nos malades ont des réponses plus ou moins adéquate au traitement avec un patient pharmaco résistant ceci après une évolution de 2 ans et 7 mois ce patient est dirigé vers la chirurgie étant la première chirurgie d’épilepsie chez l’enfant au Maroc.
Conclusion : L’épilepsie liée à la sclérose hippocampique fait partie des épilepsies partielles symptomatiques pharmacorésistante. La possibilité d’un traitement chirurgical curatif donne toute son importance à la reconnaissance précoce de cette maladie avant l’apparition des troubles cognitifs
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3902019 Président : BOURAZZA.A Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : ABILKASSEM.R Juge : DINI.N Réservation
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M3902019URL
Titre : L’EPREUVE D’EFFORT CARDIO-REPERTOIRE (VO2MAX) EN READAPTATION CARDIAQUE Type de document : thèse Auteurs : Mouna LAZRAK, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réadaptationcardiaque VO2max l’épreuve d’effort cardio-respiratoire Résumé :
Introduction : La réadaptation cardiaque consiste en des mesures permettant aux patients de recouvrer leur capacité fonctionnelle par le biais d'exercices physiques et de mesures de prévention secondaire. Le but de notre étude est d’évaluer l’efficacité cardio-respiratoire chez les patients atteints de coronaropathie.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective portant sur 110 patients coronariens admis dans l’unité de réadaptation cardiaque du centre de cardiologie de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat (Maroc), qui ont tous subi un examen clinique, un électrocardiogramme, un test biologique, une échocardiographie et une épreuve d’effort cardio-respiratoire avec mesure des échanges gazeux.
Résultats :L'âge moyen des patients était de 57,29 ± 10,1 ans avec une prédominance masculine (87%), ils avaient plus de trois facteurs de risque cardiovasculaires dominés par le tabagisme et l'hypertension, ils étaient en surpoids avec un IMC moyen (26,56 ± 7 ans). 3 kg / m2), l'examen clinique était normal et l'échocardiographie transthoracique montrait une fraction d'éjection ventriculaire gauche préservée (FE: 51,87 ± 12,3%)
Après 20 séances de réadaptation cardiaque, les patients ont arrêté de fumer, ils ont une meilleure qualité de vie, ils ont présenté un IMC inférieur (24,04 ± 9,3kg / m²), une charge de travail maximale significativement plus élevée (de 101,13 ± 32,1 à 130,37 ± 41,7 watts, p = 0,01) et une nette amélioration de la VO2(de 27,5 ± 5,1 à 35,16 ± 8,36 ml / kg / min, p = 0,02).
Conclusion : Cette étude a démontré que la réadaptation cardiaque était clairement bénéfique pour les patients atteints de coronaropathie en améliorant leur capacité d'exercice à l’effort et en réduisant leurs facteurs de risque cardiovasculaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062019 Président : OUKERRAJ.L Directeur : EL MALKI BERRADA.N Juge : RAISSOUNI.M Juge : ASFALOU.I Juge : CHAIB.A L’EPREUVE D’EFFORT CARDIO-REPERTOIRE (VO2MAX) EN READAPTATION CARDIAQUE [thèse] / Mouna LAZRAK, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Réadaptationcardiaque VO2max l’épreuve d’effort cardio-respiratoire Résumé :
Introduction : La réadaptation cardiaque consiste en des mesures permettant aux patients de recouvrer leur capacité fonctionnelle par le biais d'exercices physiques et de mesures de prévention secondaire. Le but de notre étude est d’évaluer l’efficacité cardio-respiratoire chez les patients atteints de coronaropathie.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective portant sur 110 patients coronariens admis dans l’unité de réadaptation cardiaque du centre de cardiologie de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat (Maroc), qui ont tous subi un examen clinique, un électrocardiogramme, un test biologique, une échocardiographie et une épreuve d’effort cardio-respiratoire avec mesure des échanges gazeux.
Résultats :L'âge moyen des patients était de 57,29 ± 10,1 ans avec une prédominance masculine (87%), ils avaient plus de trois facteurs de risque cardiovasculaires dominés par le tabagisme et l'hypertension, ils étaient en surpoids avec un IMC moyen (26,56 ± 7 ans). 3 kg / m2), l'examen clinique était normal et l'échocardiographie transthoracique montrait une fraction d'éjection ventriculaire gauche préservée (FE: 51,87 ± 12,3%)
Après 20 séances de réadaptation cardiaque, les patients ont arrêté de fumer, ils ont une meilleure qualité de vie, ils ont présenté un IMC inférieur (24,04 ± 9,3kg / m²), une charge de travail maximale significativement plus élevée (de 101,13 ± 32,1 à 130,37 ± 41,7 watts, p = 0,01) et une nette amélioration de la VO2(de 27,5 ± 5,1 à 35,16 ± 8,36 ml / kg / min, p = 0,02).
Conclusion : Cette étude a démontré que la réadaptation cardiaque était clairement bénéfique pour les patients atteints de coronaropathie en améliorant leur capacité d'exercice à l’effort et en réduisant leurs facteurs de risque cardiovasculaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062019 Président : OUKERRAJ.L Directeur : EL MALKI BERRADA.N Juge : RAISSOUNI.M Juge : ASFALOU.I Juge : CHAIB.A Réservation
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M2062019URL
Titre : Eruptions fébriles d’origine infectieuse chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : TAHRI JAUTEI Salma., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant exanthèmes fièvre infectieuse traitement symptomatique. Résumé :  Les exanthèmes fébriles de l’enfant représentent un motif fréquent de consultation en pédiatrie.
 Le diagnostic étiologique repose sur la clinique et sur la base de l’analyse sémiologique, il s’agit le plus souvent de causes infectieuses (virale, bactérienne), avec des tableaux cliniques stéréotypés orientant vers un cadre étiologique précis notamment pour la scarlatine, la varicelle, la rubéole, la rougeole, le mégalérythème épidémique, l’exanthème subit, la mononucléose infectieuse et l’herpès. Cependant, l’aspect de l’exanthème lui-même : scarlatiniforme, morbilliforme, rubéoliforme, n’est pas spécifique et n’oriente pas toujours vers une cause univoque.
 Ce n’est que lorsque l’exanthème s’accompagne d’une altération de l’état général que l’enfant doit être hospitalisé pour ne pas passer à côté d’une urgence éventuellement : le purpura fulminans, la maladie de Kawasaki.
 Les Examens complémentaires sont inutiles sauf en cas de complications ou d’urgence ou si l'enfant est immunodéprimé ou en cas de doute diagnostique. La biologie est parfois utile dans des situations d’éruptions graves et de diagnostique difficile.
 L’évolution est souvent favorable, mais certaines éruptions sous terrain débilité peuvent mettre le pronostic vital et fonctionnel en jeu d’où la nécessité de la précocité de prise en charge.
 Le traitement est généralement symptomatique. L'hospitalisation est nécessaire dans les cas où l’éruption s’accompagne d’une altération de l’état générale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702019 Président : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Directeur : DINI.N Juge : HASSANI.A Eruptions fébriles d’origine infectieuse chez l’enfant. [thèse] / TAHRI JAUTEI Salma., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant exanthèmes fièvre infectieuse traitement symptomatique. Résumé :  Les exanthèmes fébriles de l’enfant représentent un motif fréquent de consultation en pédiatrie.
 Le diagnostic étiologique repose sur la clinique et sur la base de l’analyse sémiologique, il s’agit le plus souvent de causes infectieuses (virale, bactérienne), avec des tableaux cliniques stéréotypés orientant vers un cadre étiologique précis notamment pour la scarlatine, la varicelle, la rubéole, la rougeole, le mégalérythème épidémique, l’exanthème subit, la mononucléose infectieuse et l’herpès. Cependant, l’aspect de l’exanthème lui-même : scarlatiniforme, morbilliforme, rubéoliforme, n’est pas spécifique et n’oriente pas toujours vers une cause univoque.
 Ce n’est que lorsque l’exanthème s’accompagne d’une altération de l’état général que l’enfant doit être hospitalisé pour ne pas passer à côté d’une urgence éventuellement : le purpura fulminans, la maladie de Kawasaki.
 Les Examens complémentaires sont inutiles sauf en cas de complications ou d’urgence ou si l'enfant est immunodéprimé ou en cas de doute diagnostique. La biologie est parfois utile dans des situations d’éruptions graves et de diagnostique difficile.
 L’évolution est souvent favorable, mais certaines éruptions sous terrain débilité peuvent mettre le pronostic vital et fonctionnel en jeu d’où la nécessité de la précocité de prise en charge.
 Le traitement est généralement symptomatique. L'hospitalisation est nécessaire dans les cas où l’éruption s’accompagne d’une altération de l’état générale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702019 Président : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Directeur : DINI.N Juge : HASSANI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1702019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1702019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1702019URL
Titre : ETUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE DES TUMEURS ANNEXIELLES CUTANEES A PROPOS DE 96 CAS. Type de document : thèse Auteurs : Anass MAAROUF, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs annexielles cutanées Tumeurs sudorales Tumeurs folliculaires Tumeurs sébacées Carcinomes annexielles cutanés. Résumé : Les tumeurs annexielles cutanées sont des tumeurs dont la classification est basée sur leur différenciation, sudorale apocrine ou eccrine, pilaire ou sébacée.
Plusieurs études ont été réalisées sur ce sujet en Asie et en Amérique, les deux seules qui ont été menées en Afrique étaient au Nigéria et en Algérie, et aucune n’a été faite dans ce sens dans le monde arabe, dans les pays du Maghreb hormis celle réalisée en Algérie.
Nous avons effectué une étude descriptive ; notre série comporte 96 tumeurs annexielles consécutives, colligées sur une période de 06 ans de janvier 2009 à décembre 2014 au niveau du service d’anatomie et de cytologie pathologique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
L'âge moyen est de 36 ans avec des extrêmes allant de 5 à 83 ans.
L'étude montre un pic de fréquence entre 31 ans et 40 ans.
Le sexe ratio est de 1,74. Les tumeurs bénignes représentent 94 cas. Alors que les tumeurs malignes représentent 2 cas. Le siège le plus commun est la tête et le cou (46 cas).
Les 2 cas de tumeurs malignes recensées sont localisés au niveau de la joue et de la cuisse.
La différenciation tumorale folliculaire est la prédominante (49 cas). Le type histologique prédominant est le pilomatrixome (32 cas).
Les résultats de note étude sont en général concordants avec ceux de la littérature.
Ce sont des tumeurs qui sont de diagnostic histologique car leur aspect clinique est non spécifique dans la plupart des cas.
Ce sont des tumeurs relativement rares, très variées, et de diagnostic difficile car souvent méconnues.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1122019 Président : ALBOUZIDI.A Directeur : OUKABLI.M Juge : LAMALMI.N Juge : JAHID.A Juge : TANZ.R ETUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE DES TUMEURS ANNEXIELLES CUTANEES A PROPOS DE 96 CAS. [thèse] / Anass MAAROUF, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs annexielles cutanées Tumeurs sudorales Tumeurs folliculaires Tumeurs sébacées Carcinomes annexielles cutanés. Résumé : Les tumeurs annexielles cutanées sont des tumeurs dont la classification est basée sur leur différenciation, sudorale apocrine ou eccrine, pilaire ou sébacée.
Plusieurs études ont été réalisées sur ce sujet en Asie et en Amérique, les deux seules qui ont été menées en Afrique étaient au Nigéria et en Algérie, et aucune n’a été faite dans ce sens dans le monde arabe, dans les pays du Maghreb hormis celle réalisée en Algérie.
Nous avons effectué une étude descriptive ; notre série comporte 96 tumeurs annexielles consécutives, colligées sur une période de 06 ans de janvier 2009 à décembre 2014 au niveau du service d’anatomie et de cytologie pathologique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
L'âge moyen est de 36 ans avec des extrêmes allant de 5 à 83 ans.
L'étude montre un pic de fréquence entre 31 ans et 40 ans.
Le sexe ratio est de 1,74. Les tumeurs bénignes représentent 94 cas. Alors que les tumeurs malignes représentent 2 cas. Le siège le plus commun est la tête et le cou (46 cas).
Les 2 cas de tumeurs malignes recensées sont localisés au niveau de la joue et de la cuisse.
La différenciation tumorale folliculaire est la prédominante (49 cas). Le type histologique prédominant est le pilomatrixome (32 cas).
Les résultats de note étude sont en général concordants avec ceux de la littérature.
Ce sont des tumeurs qui sont de diagnostic histologique car leur aspect clinique est non spécifique dans la plupart des cas.
Ce sont des tumeurs relativement rares, très variées, et de diagnostic difficile car souvent méconnues.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1122019 Président : ALBOUZIDI.A Directeur : OUKABLI.M Juge : LAMALMI.N Juge : JAHID.A Juge : TANZ.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1122019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1122019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1122019URL
Titre : ETUDE DES ANTECEDENTS DE CONTRACEPTION DES ACCOUCHEES A LA MATERNITE SOUISSI Type de document : thèse Auteurs : YACOUBI Asmae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : CONTRACEPTION INTERRUPTION VOLONTAIRE DE GROSSESSE FEMMES PILULE CONTRACEPTIVE CONNAISSANCES PREVENTION Résumé : Actuellement les méthodes de la contraception sont multiples et leurs choix difficiles et influencés par plusieurs facteurs (âge, niveau socio-économique, nombre d’enfants…). Leur utilisation adéquate est liée directement à la mortalité maternelle par le biais de l’interruption volontaire de grossesse. Dans ce cadre on a mené une étude qui a porté sur 111 femmes ayant accouché à la Maternité Souissi de Rabat, en les interviewant à l’aide d’un questionnaire, le tout dans le but de faire un bilan des connaissances qu’elles ont au sujet de la contraception en général. Il en ressort que la majorité des femmes ont des connaissances médiocres et insuffisantes en matière de contraception: Seulement 40% des femmes ont appris leurs informations sur la contraception d’un médecin ou du personnel paramédical,63% connaissant le stérilet en cuivre, 46% ont initié leur contraception sur avis médical, 43% ce sont déjà retrouvées devant une situation d’oubli de prise de la pilule contraceptive, 16% des femmes ont changé de méthode contraceptive suite à l’émergence d’effets secondaires, 32% des femmes ont fait l’expérience d’une grossesse non planifiée sur contraception, 30% des femmes n’ont pas donné de réponse claire concernant leur avis sur la contraception définitive, et enfin, 88% des femmes n’ont jamais entendu parler de la pilule contraceptive d’urgence.
Pour pallier à ce manque de connaissances nous avons proposé de mettre en place des actions de préventions primaires auprès de la population féminine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3412019 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : ZERAIDI.N ETUDE DES ANTECEDENTS DE CONTRACEPTION DES ACCOUCHEES A LA MATERNITE SOUISSI [thèse] / YACOUBI Asmae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CONTRACEPTION INTERRUPTION VOLONTAIRE DE GROSSESSE FEMMES PILULE CONTRACEPTIVE CONNAISSANCES PREVENTION Résumé : Actuellement les méthodes de la contraception sont multiples et leurs choix difficiles et influencés par plusieurs facteurs (âge, niveau socio-économique, nombre d’enfants…). Leur utilisation adéquate est liée directement à la mortalité maternelle par le biais de l’interruption volontaire de grossesse. Dans ce cadre on a mené une étude qui a porté sur 111 femmes ayant accouché à la Maternité Souissi de Rabat, en les interviewant à l’aide d’un questionnaire, le tout dans le but de faire un bilan des connaissances qu’elles ont au sujet de la contraception en général. Il en ressort que la majorité des femmes ont des connaissances médiocres et insuffisantes en matière de contraception: Seulement 40% des femmes ont appris leurs informations sur la contraception d’un médecin ou du personnel paramédical,63% connaissant le stérilet en cuivre, 46% ont initié leur contraception sur avis médical, 43% ce sont déjà retrouvées devant une situation d’oubli de prise de la pilule contraceptive, 16% des femmes ont changé de méthode contraceptive suite à l’émergence d’effets secondaires, 32% des femmes ont fait l’expérience d’une grossesse non planifiée sur contraception, 30% des femmes n’ont pas donné de réponse claire concernant leur avis sur la contraception définitive, et enfin, 88% des femmes n’ont jamais entendu parler de la pilule contraceptive d’urgence.
Pour pallier à ce manque de connaissances nous avons proposé de mettre en place des actions de préventions primaires auprès de la population féminine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3412019 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : ZERAIDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3412019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3412019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3412019URL ÉTUDE SUR LA PERCEPTION DES ETUDIANTS DE 7EME ANNEE DE MEDECINE DE LEURS COMPETENCES EN MATIERE DE VACCINATION. / HENDY Lamyae
Titre : ÉTUDE SUR LA PERCEPTION DES ETUDIANTS DE 7EME ANNEE DE MEDECINE DE LEURS COMPETENCES EN MATIERE DE VACCINATION. Type de document : thèse Auteurs : HENDY Lamyae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vaccinologie Compétences étudiants en 7ème année de médecine- Résumé : Objectifs: Évaluer la perception des étudiants en 7ème année de médecine de leurs compétences en vaccinologie.
Matériel et méthodes: Une enquête transversale à visée descriptive et analytique a été réalisée du 20 Septembre au 20 Novembre 2018 par un auto-questionnaire Google Forms anonyme envoyé via internet aux étudiants de 7ème année de médecine de la FMPR, ayant entamé leur stage de périphérie. L’analyse statistique a été effectuée à l’aide du logiciel SPSS et les résultats comparés par le test du Khi-deux.
Résultats: 230 étudiants ont répondu au questionnaire, soit respectivement un taux de réponse de 46%. La classe d’âge la plus représentée était 25ans. 82% estimaient que leurs compétences cognitives en vaccination sont insuffisantes et 87% des étudiants estimaient que leurs compétences pratiques en vaccination sont insuffisantes. 63.4% n’avaient aucun doute quant à l’utilité des vaccins.90% jugeaient la formation reçue au cours magistral à la FMPR en vaccination insuffisante et 93.5% trouvaient que la formation en vaccination reçue au sein des stages est insuffisante.94.3% exprimaient avoir besoin d’une formation supplémentaire en matière de vaccination. Ce sentiment d’incompétence était significativement corrélé à plusieurs facteurs, essentiellement, Le manque de pratique de vaccination, l’insuffisance des connaissances des étudiants du mode d’administration, des contre-indications et des effets indésirables des vaccins (p<0.001) ainsi des connaissances des recommandations vaccinales chez l’enfant, l’adolescent, le sujet âgé, et les populations spécifiques (p<0.001).
Conclusion: Notre étude révèle un sentiment d’incompétence en vaccinologie chez les étudiants en 7ème année de médecine et incite à une réflexion autour de la formation initiale en vaccination prodiguée à la FMPR afin de l’améliorer en proposant quelques recommandations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072019 Président : BENJELLOUN D.B.S Directeur : THIMOU IZEGUA .A Juge : ETTAIR.S Juge : RAZINE.R Juge : EL HAFIDI.N ÉTUDE SUR LA PERCEPTION DES ETUDIANTS DE 7EME ANNEE DE MEDECINE DE LEURS COMPETENCES EN MATIERE DE VACCINATION. [thèse] / HENDY Lamyae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vaccinologie Compétences étudiants en 7ème année de médecine- Résumé : Objectifs: Évaluer la perception des étudiants en 7ème année de médecine de leurs compétences en vaccinologie.
Matériel et méthodes: Une enquête transversale à visée descriptive et analytique a été réalisée du 20 Septembre au 20 Novembre 2018 par un auto-questionnaire Google Forms anonyme envoyé via internet aux étudiants de 7ème année de médecine de la FMPR, ayant entamé leur stage de périphérie. L’analyse statistique a été effectuée à l’aide du logiciel SPSS et les résultats comparés par le test du Khi-deux.
Résultats: 230 étudiants ont répondu au questionnaire, soit respectivement un taux de réponse de 46%. La classe d’âge la plus représentée était 25ans. 82% estimaient que leurs compétences cognitives en vaccination sont insuffisantes et 87% des étudiants estimaient que leurs compétences pratiques en vaccination sont insuffisantes. 63.4% n’avaient aucun doute quant à l’utilité des vaccins.90% jugeaient la formation reçue au cours magistral à la FMPR en vaccination insuffisante et 93.5% trouvaient que la formation en vaccination reçue au sein des stages est insuffisante.94.3% exprimaient avoir besoin d’une formation supplémentaire en matière de vaccination. Ce sentiment d’incompétence était significativement corrélé à plusieurs facteurs, essentiellement, Le manque de pratique de vaccination, l’insuffisance des connaissances des étudiants du mode d’administration, des contre-indications et des effets indésirables des vaccins (p<0.001) ainsi des connaissances des recommandations vaccinales chez l’enfant, l’adolescent, le sujet âgé, et les populations spécifiques (p<0.001).
Conclusion: Notre étude révèle un sentiment d’incompétence en vaccinologie chez les étudiants en 7ème année de médecine et incite à une réflexion autour de la formation initiale en vaccination prodiguée à la FMPR afin de l’améliorer en proposant quelques recommandations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072019 Président : BENJELLOUN D.B.S Directeur : THIMOU IZEGUA .A Juge : ETTAIR.S Juge : RAZINE.R Juge : EL HAFIDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3072019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3072019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3072019URL
Titre : ÉVALUATION DE L’ANXIETE ET DE LA DEPRESSION CHEZ LES HEMODIALYSES Type de document : thèse Auteurs : ACHOUR Ichraq, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : anxiété dépression hémodialyse Résumé : Introduction : L’hémodialyse est vécue comme une nécessité vitale et constitue une contrainte lourde qui est à l’origine d’une détresse psychologique exprimée par l’anxiété et la dépression. Le but de notre étude est d’estimer la prévalence de l’anxiété et de la dépression chez les hémodialysés chroniques et de déterminer les facteurs sociodémographiques et cliniques qui leur sont associés.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale observationnelle, réalisée au sein de l’unité d’hémodialyse à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de trois mois en 2019. Cette étude a intéressé 39 patients insuffisants rénaux chroniques en hémodialyse périodique. Nous avons utilisé l’échelle Hospital Anxiety and Depression Scale pour l’évaluation de l’anxiété et de la dépression.
Résultats : L’anxiété a été retrouvée chez 9 patients (23,1 %) dont 3 hommes et 6 femmes. La survenue de l’anxiété était significativement liée à l’âge et aux troubles du sommeil.
La dépression a été retrouvée chez 11 patients (28,2 %) dont 5 hommes et 6 femmes. La survenue de la dépression était significativement liée à l’ancienneté de l’hémodialyse, à l’attente de transplantation, à la distance centre-domicile et au diabète.
Conclusion : Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et illustrent l’intérêt capital d’une prise en charge multidisciplinaire et précoce des hémodialysés
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4742019 Président : KADIRI.M Directeur : MEHSSANI.J Juge : AATIF.T Juge : EL KABBAJ.D Juge : SABIR.M ÉVALUATION DE L’ANXIETE ET DE LA DEPRESSION CHEZ LES HEMODIALYSES [thèse] / ACHOUR Ichraq, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anxiété dépression hémodialyse Résumé : Introduction : L’hémodialyse est vécue comme une nécessité vitale et constitue une contrainte lourde qui est à l’origine d’une détresse psychologique exprimée par l’anxiété et la dépression. Le but de notre étude est d’estimer la prévalence de l’anxiété et de la dépression chez les hémodialysés chroniques et de déterminer les facteurs sociodémographiques et cliniques qui leur sont associés.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale observationnelle, réalisée au sein de l’unité d’hémodialyse à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de trois mois en 2019. Cette étude a intéressé 39 patients insuffisants rénaux chroniques en hémodialyse périodique. Nous avons utilisé l’échelle Hospital Anxiety and Depression Scale pour l’évaluation de l’anxiété et de la dépression.
Résultats : L’anxiété a été retrouvée chez 9 patients (23,1 %) dont 3 hommes et 6 femmes. La survenue de l’anxiété était significativement liée à l’âge et aux troubles du sommeil.
La dépression a été retrouvée chez 11 patients (28,2 %) dont 5 hommes et 6 femmes. La survenue de la dépression était significativement liée à l’ancienneté de l’hémodialyse, à l’attente de transplantation, à la distance centre-domicile et au diabète.
Conclusion : Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et illustrent l’intérêt capital d’une prise en charge multidisciplinaire et précoce des hémodialysés
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4742019 Président : KADIRI.M Directeur : MEHSSANI.J Juge : AATIF.T Juge : EL KABBAJ.D Juge : SABIR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4742019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4742019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4742019URL EVALUATION DE LA DENSITOMETRIE OSSEUSE (DMO) CHEZ LES PATIENTS AYANTS UNE BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE (BPCO). / MAACH Amine
Titre : EVALUATION DE LA DENSITOMETRIE OSSEUSE (DMO) CHEZ LES PATIENTS AYANTS UNE BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE (BPCO). Type de document : thèse Auteurs : MAACH Amine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéoporose DMO Tabac BPCO Fractures Résumé : Introduction La BPCO se caractérise par la présence de plusieurs co-morbidités dont l’ostéoporose. Cette étude à pour objectif de définir la prévalence de l’ostéoporose chez les patients ayant une BPCO, en comparant celle-ci avec les résultats de la DMO des fumeurs sains. Methodes Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique comparant la DMO des sujets BPCO à la DMO des fumeurs sains. Réalisé conjointement entre les services de rhumatologie et pneumologie de l’hôpital militaire Moulay Ismail. 60 patients suivis pour BPCO documentée ont été recruté entre octobre 2018 et Mai 2019.Le groupe contrôle comporte 60 fumeurs sains (10PA) appariée pour l’âge et le sexe. Résultats Les patients sont tous de sexe masculin, l’âge moyen 64.53 ans, la moyenne d’intoxication tabagique est de 32.28PA, la durée d’évolution de la BPCO 7.84ans.un déficit ou carence en vit D est noté chez 61% des patients. Sur le plan thérapeutique la corticothérapie inhalée est utilisée chez 93,2% de durée moyenne de prise 3,4ans. Une corticothérapie orale chez 62,7% de durée moyenne de prise 2,54ans, 27,1% des patients sont oxygéna-dépendant, 40,7%patients présentent une Fracture Vertébrale de découverte fortuite sur les radiographies. Une DMO normal est trouvé dans 1,7%. 61% ont une ostéoporose dont 28,8% d’ostéoporose sévère. Pour le groupe contrôle, l’âge moyen des fumeurs sains est 48,07ans, une intoxication tabagique moyenne de 21PA, l’ostéoporose est trouvée chez 6,7%des patients. Une Corrélation positive significative entre l’ostéoporose l’oxygeno-dépendance (p0.045) et la CPT (p0.045) a été retenu, donc plus la BPCO est sévère plus on trouve l’ostéoporose, par contre on n’a pas trouvé une relation entre l’âge, le tabac, la corticothérapie et l’ostéoporose. Conclusion La BPCO est considérée comme une étiologie des ostéoporoses secondaires. Il est important de la dépister à un stade précoce de la maladie car ses complications fracturaires alourdissent le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172019 Président : HASSIKOU.H Directeur : HASSIKOU.H Juge : OUARSSANI.A Juge : ZAHRAOUI.R Juge : RABHI.M ; AMRANI HICHAM.N EVALUATION DE LA DENSITOMETRIE OSSEUSE (DMO) CHEZ LES PATIENTS AYANTS UNE BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE (BPCO). [thèse] / MAACH Amine, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ostéoporose DMO Tabac BPCO Fractures Résumé : Introduction La BPCO se caractérise par la présence de plusieurs co-morbidités dont l’ostéoporose. Cette étude à pour objectif de définir la prévalence de l’ostéoporose chez les patients ayant une BPCO, en comparant celle-ci avec les résultats de la DMO des fumeurs sains. Methodes Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique comparant la DMO des sujets BPCO à la DMO des fumeurs sains. Réalisé conjointement entre les services de rhumatologie et pneumologie de l’hôpital militaire Moulay Ismail. 60 patients suivis pour BPCO documentée ont été recruté entre octobre 2018 et Mai 2019.Le groupe contrôle comporte 60 fumeurs sains (10PA) appariée pour l’âge et le sexe. Résultats Les patients sont tous de sexe masculin, l’âge moyen 64.53 ans, la moyenne d’intoxication tabagique est de 32.28PA, la durée d’évolution de la BPCO 7.84ans.un déficit ou carence en vit D est noté chez 61% des patients. Sur le plan thérapeutique la corticothérapie inhalée est utilisée chez 93,2% de durée moyenne de prise 3,4ans. Une corticothérapie orale chez 62,7% de durée moyenne de prise 2,54ans, 27,1% des patients sont oxygéna-dépendant, 40,7%patients présentent une Fracture Vertébrale de découverte fortuite sur les radiographies. Une DMO normal est trouvé dans 1,7%. 61% ont une ostéoporose dont 28,8% d’ostéoporose sévère. Pour le groupe contrôle, l’âge moyen des fumeurs sains est 48,07ans, une intoxication tabagique moyenne de 21PA, l’ostéoporose est trouvée chez 6,7%des patients. Une Corrélation positive significative entre l’ostéoporose l’oxygeno-dépendance (p0.045) et la CPT (p0.045) a été retenu, donc plus la BPCO est sévère plus on trouve l’ostéoporose, par contre on n’a pas trouvé une relation entre l’âge, le tabac, la corticothérapie et l’ostéoporose. Conclusion La BPCO est considérée comme une étiologie des ostéoporoses secondaires. Il est important de la dépister à un stade précoce de la maladie car ses complications fracturaires alourdissent le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172019 Président : HASSIKOU.H Directeur : HASSIKOU.H Juge : OUARSSANI.A Juge : ZAHRAOUI.R Juge : RABHI.M ; AMRANI HICHAM.N Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3172019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3172019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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