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DERMATITE SEBORRHEIQUE CHEZ L’ENFANT; PRINCIPALES FORMES ET CONDUITE THERAPEUTIQUE / El Houss Salma
Titre : DERMATITE SEBORRHEIQUE CHEZ L’ENFANT; PRINCIPALES FORMES ET CONDUITE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : El Houss Salma, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Dermatite seborrheique SĂ©borrhĂ©e Malassezia KĂ©ratolytique antifongique RĂ©sumĂ© : La dermatite séborrhéique est une affection cutanée survenant au cours des premiers mois de la vie, Se caractérise par des lésions érythémato-squameuses atteignant la région medio-faciale et le cuir chevelu dans la forme limitée ; mais peut se manifester sous l’aspect d’une érythrodermie dans la forme diffuse
C’est une dermatose dont les facteurs causals sont principalement :
- la séborrhée
- le malassezia
Le diagnostic est essentiellement clinique.
L’évolution est le plus souvent bénigne avec une régression spontanée.
Malgré sa bénignité les enfants ne sont pas à l’abri de complications
(extension – surinfection) ou de séquelles (hypochromie chez la race noire).
Dans cette étude on va parler de la dermatite séborrhéique, son épidémiologie, ses principales formes cliniques, diagnostics différentiels, évolution et prise en charge thérapeutique curative et préventive
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092020 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL SAIDA Juge : SEKHSOKH Y DERMATITE SEBORRHEIQUE CHEZ L’ENFANT; PRINCIPALES FORMES ET CONDUITE THERAPEUTIQUE [thèse] / El Houss Salma, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Dermatite seborrheique SĂ©borrhĂ©e Malassezia KĂ©ratolytique antifongique RĂ©sumĂ© : La dermatite séborrhéique est une affection cutanée survenant au cours des premiers mois de la vie, Se caractérise par des lésions érythémato-squameuses atteignant la région medio-faciale et le cuir chevelu dans la forme limitée ; mais peut se manifester sous l’aspect d’une érythrodermie dans la forme diffuse
C’est une dermatose dont les facteurs causals sont principalement :
- la séborrhée
- le malassezia
Le diagnostic est essentiellement clinique.
L’évolution est le plus souvent bénigne avec une régression spontanée.
Malgré sa bénignité les enfants ne sont pas à l’abri de complications
(extension – surinfection) ou de séquelles (hypochromie chez la race noire).
Dans cette étude on va parler de la dermatite séborrhéique, son épidémiologie, ses principales formes cliniques, diagnostics différentiels, évolution et prise en charge thérapeutique curative et préventive
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092020 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL SAIDA Juge : SEKHSOKH Y RĂ©servation
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M2092020URL LE DERMATOFIBROSARCOMEDARIER ET FERRAND, A PROPOS DE 2 CAS COLLIGES AU SERVICE D’ORTHOPEDIE-TRAUMATOLOGIE DU CHU IBN SINA RABAT / SERROUKH Salima
Titre : LE DERMATOFIBROSARCOMEDARIER ET FERRAND, A PROPOS DE 2 CAS COLLIGES AU SERVICE D’ORTHOPEDIE-TRAUMATOLOGIE DU CHU IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : SERROUKH Salima, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Dermatofibrosarcome tumeur cutanĂ©e histologie rĂ©cidive ExĂ©rèse Large RĂ©sumĂ© : Introduction : Le dermatofibrosarcome de Darrier et Ferrand est une tumeur cutanée rare à cellules fusiformes et à développement intradermique, représentant 0,1 % des tumeurs cutanées malignes, de bon pronostic après résection complète , à très haut risque de récidive locale mais à potentiel métastatique faible.
Matériel et methode :Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2 cas de dermatofibrosarcomesopérés dans le service d’orthopédie-traumatologie du CHU IBN SINA RABAT dans les années 2009 et 2018 .
Le diagnostic est souvent évoqué cliniquement et confirmé histologiquement,.
Le recours à l'immunohistochimie se fait en cas de doute diagnostic
Résultats :
- L’âge des patients est (33 ,48 ans )
- Tout les deux de sexe masculin
- Avec localisation à l’épaule
- Cliniquement, la tumeur prend un aspect multinodulaire
- Les tumeurs sont de grade 1
- Le traitement repose sur une résection chirurgicale large de la tumeur avec des marges de 3 cm par incision centrée sur la tuméfaction.
- La réparation de la perte de substance a été faite par : cicatrisation dirigée et suture directe
- L’évolution est le plus souvent favorable sans récidive et sans retentissement sur la fonction de l’épaule avec un recul de 5 ans et
de 1 an
Discussion : Le DFS de Darrier et Ferrand est une tumeur cutanée rare, à évolution lente, de diagnostique difficile , récidive localé fréquente , et métastases rares avec prédominance masculine. L’exérèse tumorale élargie est le traitement de choix.
Conclusion L’étude qu’on a effectué présente des similitudes cliniques, histologiques et évolutives avec les données de la littérature
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422020 Président : MAHFOUD.M Directeur : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F LE DERMATOFIBROSARCOMEDARIER ET FERRAND, A PROPOS DE 2 CAS COLLIGES AU SERVICE D’ORTHOPEDIE-TRAUMATOLOGIE DU CHU IBN SINA RABAT [thèse] / SERROUKH Salima, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Dermatofibrosarcome tumeur cutanĂ©e histologie rĂ©cidive ExĂ©rèse Large RĂ©sumĂ© : Introduction : Le dermatofibrosarcome de Darrier et Ferrand est une tumeur cutanée rare à cellules fusiformes et à développement intradermique, représentant 0,1 % des tumeurs cutanées malignes, de bon pronostic après résection complète , à très haut risque de récidive locale mais à potentiel métastatique faible.
Matériel et methode :Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2 cas de dermatofibrosarcomesopérés dans le service d’orthopédie-traumatologie du CHU IBN SINA RABAT dans les années 2009 et 2018 .
Le diagnostic est souvent évoqué cliniquement et confirmé histologiquement,.
Le recours à l'immunohistochimie se fait en cas de doute diagnostic
Résultats :
- L’âge des patients est (33 ,48 ans )
- Tout les deux de sexe masculin
- Avec localisation à l’épaule
- Cliniquement, la tumeur prend un aspect multinodulaire
- Les tumeurs sont de grade 1
- Le traitement repose sur une résection chirurgicale large de la tumeur avec des marges de 3 cm par incision centrée sur la tuméfaction.
- La réparation de la perte de substance a été faite par : cicatrisation dirigée et suture directe
- L’évolution est le plus souvent favorable sans récidive et sans retentissement sur la fonction de l’épaule avec un recul de 5 ans et
de 1 an
Discussion : Le DFS de Darrier et Ferrand est une tumeur cutanée rare, à évolution lente, de diagnostique difficile , récidive localé fréquente , et métastases rares avec prédominance masculine. L’exérèse tumorale élargie est le traitement de choix.
Conclusion L’étude qu’on a effectué présente des similitudes cliniques, histologiques et évolutives avec les données de la littérature
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422020 Président : MAHFOUD.M Directeur : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F RĂ©servation
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M0422020URL
Titre : les dermo hypodermites chez l’enfant manifestation et conduite thĂ©rapeutique Type de document : thèse Auteurs : Youssef HAMICHE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Dermo hypodermites Fasciite nĂ©crosante Érysipèle La prise en charge thĂ©rapeutique RĂ©sumĂ© : Les dermohypodermites bactériennes sont des infections dermatologiques fréquentes qui
suscitent un nombre d’interrogations clinique, thérapeutique et évolutive.
Ce travail nous a permis de distinguer deux grands tableaux cliniques de gravité très
différente selon la profondeur de l’infection : érysipèle et demohypodermite nécrosante –
fasciite nécrosante
L’érysipèle implique le derme supérieur, c’est une affection bénigne essentiellement
streptococcique, qui atteint le plus souvent le membre inferieur, elle est favorisée par des
facteurs locorégionaux (obésité, diabète, plaie cutanée ...). Le diagnostic est clinique devant
une fièvre, placard inflammatoire et douleur, associée à un syndrome inflammatoire. Le germe
responsable est le streptocoque beta hémolytique A dans la majorité des cas.
La prise en charge de l’érysipèle : hospitalisation, antibiothérapie et prise en charge des
facteurs des risques, généralement évolution est favorable
La fasciite nécrosante est une infection rare mais grave qui met en jeu le pronostic vital
d’origine poly-microbienne des parties molles. Le diagnostic est difficile au stade aigue, d’où
la nécessité d’évoquer le diagnostic devant des signes frustes (bulle, phlyctène, érythème) avec
ou sans nécrose.
L’imagerie joue rôle important dans le bilan d’extension mais ne doit pas retarder la prise
en charge thérapeutique.
Le traitement des dermohypodermites nécrosante-fasciite nécrosante doit associer la prise
en charge de l’état septique grave, la mise en route rapide d'une antibiothérapie et un traitement
chirurgical le plus tôt possible.
Malgré tous les efforts faits, la mortalité des dermohepodermite nécrosante-fasciite
nécrosante reste très lourde, autour de 30%, et les séquelles fonctionnelles et esthétiques sont
souvent considérables.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442020 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S les dermo hypodermites chez l’enfant manifestation et conduite thĂ©rapeutique [thèse] / Youssef HAMICHE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Dermo hypodermites Fasciite nĂ©crosante Érysipèle La prise en charge thĂ©rapeutique RĂ©sumĂ© : Les dermohypodermites bactériennes sont des infections dermatologiques fréquentes qui
suscitent un nombre d’interrogations clinique, thérapeutique et évolutive.
Ce travail nous a permis de distinguer deux grands tableaux cliniques de gravité très
différente selon la profondeur de l’infection : érysipèle et demohypodermite nécrosante –
fasciite nécrosante
L’érysipèle implique le derme supérieur, c’est une affection bénigne essentiellement
streptococcique, qui atteint le plus souvent le membre inferieur, elle est favorisée par des
facteurs locorégionaux (obésité, diabète, plaie cutanée ...). Le diagnostic est clinique devant
une fièvre, placard inflammatoire et douleur, associée à un syndrome inflammatoire. Le germe
responsable est le streptocoque beta hémolytique A dans la majorité des cas.
La prise en charge de l’érysipèle : hospitalisation, antibiothérapie et prise en charge des
facteurs des risques, généralement évolution est favorable
La fasciite nécrosante est une infection rare mais grave qui met en jeu le pronostic vital
d’origine poly-microbienne des parties molles. Le diagnostic est difficile au stade aigue, d’où
la nécessité d’évoquer le diagnostic devant des signes frustes (bulle, phlyctène, érythème) avec
ou sans nécrose.
L’imagerie joue rôle important dans le bilan d’extension mais ne doit pas retarder la prise
en charge thérapeutique.
Le traitement des dermohypodermites nécrosante-fasciite nécrosante doit associer la prise
en charge de l’état septique grave, la mise en route rapide d'une antibiothérapie et un traitement
chirurgical le plus tôt possible.
Malgré tous les efforts faits, la mortalité des dermohepodermite nécrosante-fasciite
nécrosante reste très lourde, autour de 30%, et les séquelles fonctionnelles et esthétiques sont
souvent considérables.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442020 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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M3442020URL DETECTION PRECOCE DES FISTULES ANASTOMOTIQUES APRES CHIRURGIE DIGESTIVE SUR L’ETAGE SUS MESOCOLIQUE. / MOUJTAHID Sara
Titre : DETECTION PRECOCE DES FISTULES ANASTOMOTIQUES APRES CHIRURGIE DIGESTIVE SUR L’ETAGE SUS MESOCOLIQUE. Type de document : thèse Auteurs : MOUJTAHID Sara, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule anastomotique (FA) , CRP , chirurgie gastro-intestinale Résumé : Introduction:
Des études rétrospectives ont étudié le rôle de la protéine C-réactive en tant que marqueur précoce d'une FA après résection colorectale, mais son rôle dans la chirurgie sus mésocolique n'est pas encore établi. L’objectif de cette revue systématique est d’établir une valeur seuil optimale à forte sensibilité et valeur prédictive négative de la CRP après résection sur l’étage sus mésocolique
Matériel et méthode:
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a été menée dans le service” K” de chirurgie digestive oncologique entre le 1er juin 2018 au 31 décembre 2019. Nous avons inclus tous les patients consécutifs qui ont eu une résection digestive sus mésocolique avec création immédiate d’une anastomose. La précision diagnostique de la CRP au deuxième et quatrième postopératoire jour et du rapport CRP4/CRP2 ont été analysés à l’aide de la courbe ROC. Pour chaque seuil : la sensibilité,les valeurs prédictives négatives ont été calculés.
Résultats:
Nous avons inclus 48 patients qui ont répondu à nos critères d’inclusion , Treize patients ont présenté une FA (27%) . Il y avait 23 femmes (47.9%) et l'âge moyen a été 50.2 ans (extrêmes 18-83 ans). trente et un patients (64.6 %) ont été opérés pour cancer de l’estomac et neuf patients ont subi une résection duodénopancréatique.Quatre-vingt cinq % des procédures ont été faites par laparoscopie. L’analyse de la courbe ROC a montré une meilleure précision diagnostique pour le diagnostic de FA à J2 ( P < 0.041) par rapport à J4 et au rapport J4/J2 .
Conclusion:
La CRP postopératoire est un test prédictif négatif de précision faible à modérée pour le développement de fistule anastomotique après une chirurgie sus mésocolique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982020 Président : MOHSINE.R Directeur : MAJBAR.M.A Juge : BENKABBOU.A Juge : SOUADKA.A Juge : EL AHMADI.B DETECTION PRECOCE DES FISTULES ANASTOMOTIQUES APRES CHIRURGIE DIGESTIVE SUR L’ETAGE SUS MESOCOLIQUE. [thèse] / MOUJTAHID Sara, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistule anastomotique (FA) , CRP , chirurgie gastro-intestinale Résumé : Introduction:
Des études rétrospectives ont étudié le rôle de la protéine C-réactive en tant que marqueur précoce d'une FA après résection colorectale, mais son rôle dans la chirurgie sus mésocolique n'est pas encore établi. L’objectif de cette revue systématique est d’établir une valeur seuil optimale à forte sensibilité et valeur prédictive négative de la CRP après résection sur l’étage sus mésocolique
Matériel et méthode:
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a été menée dans le service” K” de chirurgie digestive oncologique entre le 1er juin 2018 au 31 décembre 2019. Nous avons inclus tous les patients consécutifs qui ont eu une résection digestive sus mésocolique avec création immédiate d’une anastomose. La précision diagnostique de la CRP au deuxième et quatrième postopératoire jour et du rapport CRP4/CRP2 ont été analysés à l’aide de la courbe ROC. Pour chaque seuil : la sensibilité,les valeurs prédictives négatives ont été calculés.
Résultats:
Nous avons inclus 48 patients qui ont répondu à nos critères d’inclusion , Treize patients ont présenté une FA (27%) . Il y avait 23 femmes (47.9%) et l'âge moyen a été 50.2 ans (extrêmes 18-83 ans). trente et un patients (64.6 %) ont été opérés pour cancer de l’estomac et neuf patients ont subi une résection duodénopancréatique.Quatre-vingt cinq % des procédures ont été faites par laparoscopie. L’analyse de la courbe ROC a montré une meilleure précision diagnostique pour le diagnostic de FA à J2 ( P < 0.041) par rapport à J4 et au rapport J4/J2 .
Conclusion:
La CRP postopératoire est un test prédictif négatif de précision faible à modérée pour le développement de fistule anastomotique après une chirurgie sus mésocolique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982020 Président : MOHSINE.R Directeur : MAJBAR.M.A Juge : BENKABBOU.A Juge : SOUADKA.A Juge : EL AHMADI.B RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1982020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1982020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M1982020URL DETERMINER L’EFFET DE CERTAINS ANTIBIOTIQUES SUR LA BIOSYNTHESE DU PEPTIDOGLYCANE. / EL GHAFFOULI Sara
Titre : DETERMINER L’EFFET DE CERTAINS ANTIBIOTIQUES SUR LA BIOSYNTHESE DU PEPTIDOGLYCANE. Type de document : thèse Auteurs : EL GHAFFOULI Sara, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Antibiotique peptidoglycane biosynthèse mĂ©canisme rĂ©sistance RĂ©sumĂ© : Les objectifs de cette étude visent à connaitre les différentes étapes de la biosynthèse du peptidoglycane et déterminer les mécanismes d’action de certains antibiotiques sur cette dernière.
Les antibiotiques, substances organiques naturelles ou synthétiques, se définissent par leur aptitude à limiter la multiplication des bactéries pathogènes, voire même les éradiquer. Ils représentent l’une des acquisitions thérapeutiques les plus importantes du vingtième siècle, ils ont permis un progrès thérapeutique indéniable en matière d’infectiologie.
La composition de la paroi cellulaire diffère entre la bactérie à Gram négatif et à Gram positif, mais le peptidoglycane reste un composant majeur de cette paroi dont l’intégrité est essentielle à la survie cellulaire car il joue un rôle important dans le maintien de la forme et la rigidité de la bactérie ainsi que sa résistance à la lyse osmotique. La biosynthèse du peptidoglycane est un processus régulé faisant intervenir des enzymes de synthèse tels que les « Penicillin-Binding Proteins » ; néanmoins De nombreux antibiotiques ciblent la synthèse de cet hétéropolymère, en désorganisant sa structure, qui ne peut plus assurer sa fonction, entraînant ainsi la lyse de la bactérie cible.
Les résultats de cette étude bibliographique, ont confirmé que l’utilisation des bêta-lactamines, des Glycopeptides et de la fosfomycine a une action efficace dans la lutte contre certains enzymes intervenant dans la synthèse du peptidoglycane.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOUKH.Y Juge : ABI.R DETERMINER L’EFFET DE CERTAINS ANTIBIOTIQUES SUR LA BIOSYNTHESE DU PEPTIDOGLYCANE. [thèse] / EL GHAFFOULI Sara, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Antibiotique peptidoglycane biosynthèse mĂ©canisme rĂ©sistance RĂ©sumĂ© : Les objectifs de cette étude visent à connaitre les différentes étapes de la biosynthèse du peptidoglycane et déterminer les mécanismes d’action de certains antibiotiques sur cette dernière.
Les antibiotiques, substances organiques naturelles ou synthétiques, se définissent par leur aptitude à limiter la multiplication des bactéries pathogènes, voire même les éradiquer. Ils représentent l’une des acquisitions thérapeutiques les plus importantes du vingtième siècle, ils ont permis un progrès thérapeutique indéniable en matière d’infectiologie.
La composition de la paroi cellulaire diffère entre la bactérie à Gram négatif et à Gram positif, mais le peptidoglycane reste un composant majeur de cette paroi dont l’intégrité est essentielle à la survie cellulaire car il joue un rôle important dans le maintien de la forme et la rigidité de la bactérie ainsi que sa résistance à la lyse osmotique. La biosynthèse du peptidoglycane est un processus régulé faisant intervenir des enzymes de synthèse tels que les « Penicillin-Binding Proteins » ; néanmoins De nombreux antibiotiques ciblent la synthèse de cet hétéropolymère, en désorganisant sa structure, qui ne peut plus assurer sa fonction, entraînant ainsi la lyse de la bactérie cible.
Les résultats de cette étude bibliographique, ont confirmé que l’utilisation des bêta-lactamines, des Glycopeptides et de la fosfomycine a une action efficace dans la lutte contre certains enzymes intervenant dans la synthèse du peptidoglycane.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOUKH.Y Juge : ABI.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0272020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0272020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M0272020URL
Titre : Diabète et infection urinaire Type de document : thèse Auteurs : BENYAHYA Nada, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Antibiotiques diabète Escherichia coli infections urinaires RĂ©sumĂ© : Les infections urinaires sont fréquentes et souvent plus compliquées chez le diabétique. Les mécanismes qui, potentiellement, contribuent à cette prévalence plus importante des bactériuries symptomatiques ou non sont, la glycosurie altérant l'activité des polynucléaires et la phagocytose,
L’augmentation de l’adhérence bactérienne, diminution de la sécrétion des cytokines, la quiescence bactérienne, l'atteinte vasculaire et son retentissement sur la barrière cellulaire et les défenses locales. L’examen cytobactériologique des urines est l’examen clé pour le diagnostic de certitude.
E.coli demeure le pathogène le plus fréquemment retrouvé dans les infections urinaires des sujets diabétiques comme dans les infections urinaires des sujets non diabétiques, suivi dans un ordre différent selon les études de Proteus mirabilis, Pseudomonas æruginosa, Enterococcussp, Klebsiellapneumoniæ et de Staphylococcus aureus. Même si E.coli est le germe le plus fréquemment isolé des infections urinaires des patients diabétiques, il semblerait que les infections urinaires causées par d’autres germes qu’E.colisoient un peu plus fréquentes chez les personnes diabétiques que chez les non diabétiques.
Toutefois, la présentation clinique, l’épidémiologie et le traitement des infections urinaires chez les diabétiques sont les mêmes que dans la population générale.
Le diabète constitue alors un facteur de risque d’infection urinaire. Une prise en charge urgente et adéquate à base d’antibiothérapie est nécessaire pour préserver la fonction rénale déjà menacée, afin d’éviter le risque de survenue de formes sévères d’infection urinaire (pyélonéphrite aigue ou emphysémateuse, abcès rénal) et de décompensation d’une néphropathie diabétique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1862020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : ABI.R Diabète et infection urinaire [thèse] / BENYAHYA Nada, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Antibiotiques diabète Escherichia coli infections urinaires RĂ©sumĂ© : Les infections urinaires sont fréquentes et souvent plus compliquées chez le diabétique. Les mécanismes qui, potentiellement, contribuent à cette prévalence plus importante des bactériuries symptomatiques ou non sont, la glycosurie altérant l'activité des polynucléaires et la phagocytose,
L’augmentation de l’adhérence bactérienne, diminution de la sécrétion des cytokines, la quiescence bactérienne, l'atteinte vasculaire et son retentissement sur la barrière cellulaire et les défenses locales. L’examen cytobactériologique des urines est l’examen clé pour le diagnostic de certitude.
E.coli demeure le pathogène le plus fréquemment retrouvé dans les infections urinaires des sujets diabétiques comme dans les infections urinaires des sujets non diabétiques, suivi dans un ordre différent selon les études de Proteus mirabilis, Pseudomonas æruginosa, Enterococcussp, Klebsiellapneumoniæ et de Staphylococcus aureus. Même si E.coli est le germe le plus fréquemment isolé des infections urinaires des patients diabétiques, il semblerait que les infections urinaires causées par d’autres germes qu’E.colisoient un peu plus fréquentes chez les personnes diabétiques que chez les non diabétiques.
Toutefois, la présentation clinique, l’épidémiologie et le traitement des infections urinaires chez les diabétiques sont les mêmes que dans la population générale.
Le diabète constitue alors un facteur de risque d’infection urinaire. Une prise en charge urgente et adéquate à base d’antibiothérapie est nécessaire pour préserver la fonction rénale déjà menacée, afin d’éviter le risque de survenue de formes sévères d’infection urinaire (pyélonéphrite aigue ou emphysémateuse, abcès rénal) et de décompensation d’une néphropathie diabétique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1862020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : ABI.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1862020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1862020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M1862020URL
Titre : DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES INFECTIONS BACTERIENNES Type de document : thèse Auteurs : ZAOUIA YOUSSEF, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : bactĂ©rie infections bactĂ©riennes diagnostic direct diagnostic indirect diagnostic biologique RĂ©sumĂ© : Le laboratoire de microbiologie joue un rôle déterminant dans le diagnostic des infections chez les patients.
En raison de la diversité des micro-organismes pathogènes et des pathologies qui leur sont associées, il est indispensable de développer des collaborations étroites entre les cliniciens, les cytologistes et les microbiologistes afin d’optimiser l’efficacité des procédures du diagnostic microbiologique.
A travers ce travail, nous avons étudié l’épidémiologie, la physiopathologie et les mécanismes de résistance des bactéries les plus pathogènes, avec une description des différents états septique.
Les techniques rapides en bactériologie (antigénique et moléculaire) constituent un outil diagnostique intéressant et performant. Elles devraient donc encore se développer dans les prochaines années. Cependant, ces techniques restent limitées.
Le sérodiagnostic (sérologie) consiste à mettre en évidence la réponse de l’organisme face à une agression bactérienne. Cette réponse se traduit par la synthèse d’anticorps spécifiquement dirigés contre les antigènes bactériens.
Par conséquent le recours aux données cliniques et biologiques tel une hyperleucocytose aux polynucléaires neutrophile, une augmentation de la CRP et de la vitesse de sédimentation reste importante pour multiple raison.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2912020 Président : SEKHSOKH. Y Directeur : ZOUHDI .M Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI. M DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES INFECTIONS BACTERIENNES [thèse] / ZAOUIA YOUSSEF, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : bactĂ©rie infections bactĂ©riennes diagnostic direct diagnostic indirect diagnostic biologique RĂ©sumĂ© : Le laboratoire de microbiologie joue un rôle déterminant dans le diagnostic des infections chez les patients.
En raison de la diversité des micro-organismes pathogènes et des pathologies qui leur sont associées, il est indispensable de développer des collaborations étroites entre les cliniciens, les cytologistes et les microbiologistes afin d’optimiser l’efficacité des procédures du diagnostic microbiologique.
A travers ce travail, nous avons étudié l’épidémiologie, la physiopathologie et les mécanismes de résistance des bactéries les plus pathogènes, avec une description des différents états septique.
Les techniques rapides en bactériologie (antigénique et moléculaire) constituent un outil diagnostique intéressant et performant. Elles devraient donc encore se développer dans les prochaines années. Cependant, ces techniques restent limitées.
Le sérodiagnostic (sérologie) consiste à mettre en évidence la réponse de l’organisme face à une agression bactérienne. Cette réponse se traduit par la synthèse d’anticorps spécifiquement dirigés contre les antigènes bactériens.
Par conséquent le recours aux données cliniques et biologiques tel une hyperleucocytose aux polynucléaires neutrophile, une augmentation de la CRP et de la vitesse de sédimentation reste importante pour multiple raison.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2912020 Président : SEKHSOKH. Y Directeur : ZOUHDI .M Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI. M RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2912020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2912020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M2912020URL
Titre : DIAGNOSTIC CLINIQUE ET MOLECULAIRE DU SYNDROME DE RETT : A PROPOS DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENNOUNA Nouha, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Syndrome de Rett MECP2 Clinique Mutation Diagnostic moleculaire Maroc RĂ©sumĂ© : Introduction : Le syndrome de Rett est une maladie génétique dominante liée à l’X. La maladie a une évolution caractéristique, marquée par une régression psychomotrice rapide. Le syndrome de Rett est en rapport avec une mutation du gène MeCP2.
Matériel et méthodes : Notre travail consiste en une étude rétrospective mono-centrique, portant sur une série de patientes référées au Département de génétique médicale de l’Institut National d’Hygiène à Rabat pour suspicion de syndrome de Rett. Les critères d’inclusion des patientes étaient la présence d’au moins deux signes cliniques majeurs selon les critères diagnostiques révisés en 2010 du syndrome de Rett. La stratégie de diagnostic moléculaire a consisté en la recherche de mutation au niveau de l’exon 4 du gène MECP2 (hot-spot, 90,8% des mutations) par PCR-séquençage en première intention, complétée si besoin par un séquençage des 3 autres exons.
Résultats : Nous avons inclus dans l’étude 5 patients tous de sexe féminin, d’âge moyen de 6,1ans, d’origine ubiquitaire. Une association d’au moins 3 des 4 critères majeurs du syndrome de Rett a été observée chez 3 sur 5 des patientes (60%). Les stéréotypies manuelles, la perte du langage et la régression psychomotrices sont les signes cliniques majeurs les plus prévalents présents chez toutes les patientes (100%). Le diagnostic moléculaire par séquençage de l’exon 4 a permis d’identifier la mutation MECP2 hétérozygote causale chez 4 patientes sur 5 (80%). Une seule patiente était porteuse d’une mutation MECP2 au niveau de l’exon 1.
Conclusion : Le syndrome de Rett est une condition génétique rare. Le diagnostic moléculaire est très utile pour la confirmation diagnostique, le conseil génétique des parents et pour la prise en charge adaptée des patientes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652020 Président : SEFIANI.A Directeur : RATBI.I Juge : KROUILE.Y Juge : ABILKASSEM.R Juge : AGADR.A DIAGNOSTIC CLINIQUE ET MOLECULAIRE DU SYNDROME DE RETT : A PROPOS DE 5 CAS [thèse] / BENNOUNA Nouha, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Syndrome de Rett MECP2 Clinique Mutation Diagnostic moleculaire Maroc RĂ©sumĂ© : Introduction : Le syndrome de Rett est une maladie génétique dominante liée à l’X. La maladie a une évolution caractéristique, marquée par une régression psychomotrice rapide. Le syndrome de Rett est en rapport avec une mutation du gène MeCP2.
Matériel et méthodes : Notre travail consiste en une étude rétrospective mono-centrique, portant sur une série de patientes référées au Département de génétique médicale de l’Institut National d’Hygiène à Rabat pour suspicion de syndrome de Rett. Les critères d’inclusion des patientes étaient la présence d’au moins deux signes cliniques majeurs selon les critères diagnostiques révisés en 2010 du syndrome de Rett. La stratégie de diagnostic moléculaire a consisté en la recherche de mutation au niveau de l’exon 4 du gène MECP2 (hot-spot, 90,8% des mutations) par PCR-séquençage en première intention, complétée si besoin par un séquençage des 3 autres exons.
Résultats : Nous avons inclus dans l’étude 5 patients tous de sexe féminin, d’âge moyen de 6,1ans, d’origine ubiquitaire. Une association d’au moins 3 des 4 critères majeurs du syndrome de Rett a été observée chez 3 sur 5 des patientes (60%). Les stéréotypies manuelles, la perte du langage et la régression psychomotrices sont les signes cliniques majeurs les plus prévalents présents chez toutes les patientes (100%). Le diagnostic moléculaire par séquençage de l’exon 4 a permis d’identifier la mutation MECP2 hétérozygote causale chez 4 patientes sur 5 (80%). Une seule patiente était porteuse d’une mutation MECP2 au niveau de l’exon 1.
Conclusion : Le syndrome de Rett est une condition génétique rare. Le diagnostic moléculaire est très utile pour la confirmation diagnostique, le conseil génétique des parents et pour la prise en charge adaptée des patientes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652020 Président : SEFIANI.A Directeur : RATBI.I Juge : KROUILE.Y Juge : ABILKASSEM.R Juge : AGADR.A RĂ©servation
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M0652020URL LE DIAGNOSTIC NON INVASIF DE STEATOSE HEPATIQUE PAR LE PARAMETRE D’ATTENUATION CONTROLE : ETUDE PROSPECTIVE DE 125 CAS / BAZIAA SARRA
Titre : LE DIAGNOSTIC NON INVASIF DE STEATOSE HEPATIQUE PAR LE PARAMETRE D’ATTENUATION CONTROLE : ETUDE PROSPECTIVE DE 125 CAS Type de document : thèse Auteurs : BAZIAA SARRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : stĂ©atose hĂ©patique CAP fibroscan RĂ©sumĂ© : NAFLD est devenue répandue dans le monde en parallèle avec l’épidémie de l’obésité et du diabète de type 2. CAP, un nouveau paramètre physique, permet une évaluation quantitative de la stéatose avec une bonne performance diagnostic.
L’objectif de l’étude est de définir les moyens non invasifs du diagnostic de la stéatose hépatique principalement CAP, évaluer la corrélation du CAP avec lesbiomarqueurs de la stéatose: FLI, HSI, et NAFLD LFS, et déterminer les facteurs associés à un CAP >300 dB/m.
Cette étude prospective analytique a comporté une série de 125 patients tous inclus, suivis pour hépatopathie chronique sur une durée de 18 mois de Janvier 2017 à Juin 2018 au sein du Centre de Virologie et des Maladies Infectieuses et Tropicales à l’Hôpital Militaire et d’Instructions Mohamed V de Rabat.
Il s’agit de 66 hommes (52.8%) et 59 femmes (47,2%). L’âge moyen était de 53.7 ±14,1 années et le syndrome métabolique était présent chez 45.3% des patients. CAP moyen était de 233±70.3 dB/m, FLI moyen 53±24.9, HSI moyen 36.95±5.6 et NAFLD FLS moyen de 0.02±3.26. L’étude de la corrélation a montré que CAP était corrélé à HSI (P=0.04) et au FLI (P<0.001).
En analyse univariée, La stéatose significative (CAP>300 dB/m) était associée au syndrome métabolique, obésité et tour de taille supérieur à 94 cm. En analyse multivariée, seule l’obésité était associée à une stéatose significative (p=0.003).
CAP, nouvelle technologie, a amélioré la sensibilité et spécificité de NAFLD par rapport à l’échographie peut être utiliser pour le dépistage, diagnostic et suivi de la stéatose hépatique des malades porteurs d’une hépatopathie chronique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1722020 Président : ENNIBI.K Directeur : SEKKACH.Y Juge : MAAMAR.M Juge : JIRA.M LE DIAGNOSTIC NON INVASIF DE STEATOSE HEPATIQUE PAR LE PARAMETRE D’ATTENUATION CONTROLE : ETUDE PROSPECTIVE DE 125 CAS [thèse] / BAZIAA SARRA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : stĂ©atose hĂ©patique CAP fibroscan RĂ©sumĂ© : NAFLD est devenue répandue dans le monde en parallèle avec l’épidémie de l’obésité et du diabète de type 2. CAP, un nouveau paramètre physique, permet une évaluation quantitative de la stéatose avec une bonne performance diagnostic.
L’objectif de l’étude est de définir les moyens non invasifs du diagnostic de la stéatose hépatique principalement CAP, évaluer la corrélation du CAP avec lesbiomarqueurs de la stéatose: FLI, HSI, et NAFLD LFS, et déterminer les facteurs associés à un CAP >300 dB/m.
Cette étude prospective analytique a comporté une série de 125 patients tous inclus, suivis pour hépatopathie chronique sur une durée de 18 mois de Janvier 2017 à Juin 2018 au sein du Centre de Virologie et des Maladies Infectieuses et Tropicales à l’Hôpital Militaire et d’Instructions Mohamed V de Rabat.
Il s’agit de 66 hommes (52.8%) et 59 femmes (47,2%). L’âge moyen était de 53.7 ±14,1 années et le syndrome métabolique était présent chez 45.3% des patients. CAP moyen était de 233±70.3 dB/m, FLI moyen 53±24.9, HSI moyen 36.95±5.6 et NAFLD FLS moyen de 0.02±3.26. L’étude de la corrélation a montré que CAP était corrélé à HSI (P=0.04) et au FLI (P<0.001).
En analyse univariée, La stéatose significative (CAP>300 dB/m) était associée au syndrome métabolique, obésité et tour de taille supérieur à 94 cm. En analyse multivariée, seule l’obésité était associée à une stéatose significative (p=0.003).
CAP, nouvelle technologie, a amélioré la sensibilité et spécificité de NAFLD par rapport à l’échographie peut être utiliser pour le dépistage, diagnostic et suivi de la stéatose hépatique des malades porteurs d’une hépatopathie chronique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1722020 Président : ENNIBI.K Directeur : SEKKACH.Y Juge : MAAMAR.M Juge : JIRA.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1722020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1722020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : LA DIARRHÉE DU VOYAGEUR Type de document : thèse Auteurs : EL HACHIMI SOUKAINA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DIARRHÉE PRÉVENTION QUINOLONES VACCINS VOYAGEUR RĂ©sumĂ© : La diarrhée des voyageurs est l'un des problèmes de santé les plus courants chez les voyageurs avec un taux d'incidence d'environ 50 Généralement elle est aiguë et légère, mais elle peut parfois causer un inconfort majeur pendant le séjour avec la possibilité d'évoluer vers la chronicité.
Le risque s’accroit lorsqu’il s’agit de : personnes atteintes de maladies sous-jacentes, les jeunes adultes et généralement chez les voyageurs qui vont d’une région industrialisée vers une région à haut risque. L’étiologie bactérienne vient en premier lieu principalement l’Escherichia coli entérotoxinogène. La transmission est de type oro-fécale, les deux principaux médias sont la nourriture et l'eau potable.
Les symptômes peuvent varier de légers à graves et inclut le syndrome dysentérique ou cholériforme. Une déshydratation importante est rare mais possible chez les adultes. Les conséquences de l'infection peuvent se traduire essentiellement par une diarrhée persistante révélatrice d'une maladie chronique ou le syndrome du colon irritable post infectieux.
Le traitement est basé sur la réhydratation et l'usage des anti-diarrhéiques. L’usage des antibiotiques (les quinolones et l'azithromycine) doit être réservé aux diarrhées graves.
La prévention consiste à respecter les précautions relatives aux aliments et aux boissons ainsi que les mesures d'hygiène des mains.
Actuellement le développement de nouveaux vaccins et des antibiotiques non absorbables tels que la rifixamine offrent des progrès dans la réduction de l'incidence et de l'impact de la tourista.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3152020 Président : SEKHSOKH YASSINE Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA LA DIARRHÉE DU VOYAGEUR [thèse] / EL HACHIMI SOUKAINA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DIARRHÉE PRÉVENTION QUINOLONES VACCINS VOYAGEUR RĂ©sumĂ© : La diarrhée des voyageurs est l'un des problèmes de santé les plus courants chez les voyageurs avec un taux d'incidence d'environ 50 Généralement elle est aiguë et légère, mais elle peut parfois causer un inconfort majeur pendant le séjour avec la possibilité d'évoluer vers la chronicité.
Le risque s’accroit lorsqu’il s’agit de : personnes atteintes de maladies sous-jacentes, les jeunes adultes et généralement chez les voyageurs qui vont d’une région industrialisée vers une région à haut risque. L’étiologie bactérienne vient en premier lieu principalement l’Escherichia coli entérotoxinogène. La transmission est de type oro-fécale, les deux principaux médias sont la nourriture et l'eau potable.
Les symptômes peuvent varier de légers à graves et inclut le syndrome dysentérique ou cholériforme. Une déshydratation importante est rare mais possible chez les adultes. Les conséquences de l'infection peuvent se traduire essentiellement par une diarrhée persistante révélatrice d'une maladie chronique ou le syndrome du colon irritable post infectieux.
Le traitement est basé sur la réhydratation et l'usage des anti-diarrhéiques. L’usage des antibiotiques (les quinolones et l'azithromycine) doit être réservé aux diarrhées graves.
La prévention consiste à respecter les précautions relatives aux aliments et aux boissons ainsi que les mesures d'hygiène des mains.
Actuellement le développement de nouveaux vaccins et des antibiotiques non absorbables tels que la rifixamine offrent des progrès dans la réduction de l'incidence et de l'impact de la tourista.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3152020 Président : SEKHSOKH YASSINE Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3152020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3152020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M3152020URL DILATATION KYSTIQUE CONGENITALE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE CHEZ L’ADULTE : A PROPOS DE 7 CAS / DAHMANE Hicham
Titre : DILATATION KYSTIQUE CONGENITALE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE CHEZ L’ADULTE : A PROPOS DE 7 CAS Type de document : thèse Auteurs : DAHMANE Hicham, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0502020 DILATATION KYSTIQUE CONGENITALE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE CHEZ L’ADULTE : A PROPOS DE 7 CAS [thèse] / DAHMANE Hicham, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0502020 RĂ©servation
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MS0502020URL DISSECTION AORTIQUE AIGUE ET SYNDROME DE MALPERFUSION: ETUDE DE CAS (A PROPOS DE 4 CAS) ET REVUE DE LITTERATURE / NIKIEMA SOUMAILA
Titre : DISSECTION AORTIQUE AIGUE ET SYNDROME DE MALPERFUSION: ETUDE DE CAS (A PROPOS DE 4 CAS) ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : NIKIEMA SOUMAILA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Dissection Aortique Aigue Malperfusion RĂ©sumĂ© : La Dissection Aortique aigue est une urgence médico-chirurgicale qui est associée à un pronostic péjoratif, surtout lorsqu’elle se complique d’un syndrome de malperfusion.
Nous avons mené une étude rétrospective portant sur quatre (04) cas de dissection aortique avec syndrome de malperfusion opérés au CHU Ibn Sina et en secteur libéral de Décembre 2017 à Octobre 2019.
L’objectif de notre étude a été d’évaluer le pronostic et la prise en charge de la dissection aortique compliquée d’un syndrome de malperfusion.
L’âge moyen de nos patients est de 65.75 ans avec un sexe ratio H/F de 1/3.
L’HTA représente le principal facteur de risque et est retrouvée chez tous les quatre (04) patients, un seul de nos patients était tabagique.
Les organes touchés par la malperfusion sont répartis comme suit :
Deux (02) cas de malperfusion des membres inférieurs, deux (02) cas de malperfusion digestive, un cas de malperfusion rénale, un cas de malperfusion cérébrale et un cas de malperfusion myocardique.
Le diagnostic a été porté sur des éléments cliniques, biologiques et scanographiques.
La prise en charge a été chirurgicale. Trois patients ont bénéficié de la mise en place d’un tube sus-coronaire et un patient a bénéficié d’une interventioe 4 cas) et revue de littérature
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752020 Président : RHISSASSI MOHAMED JAAFAR Directeur : CHTATA HASSAN TOUFIK Juge : NASSAR ITTIMA DISSECTION AORTIQUE AIGUE ET SYNDROME DE MALPERFUSION: ETUDE DE CAS (A PROPOS DE 4 CAS) ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / NIKIEMA SOUMAILA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Dissection Aortique Aigue Malperfusion RĂ©sumĂ© : La Dissection Aortique aigue est une urgence médico-chirurgicale qui est associée à un pronostic péjoratif, surtout lorsqu’elle se complique d’un syndrome de malperfusion.
Nous avons mené une étude rétrospective portant sur quatre (04) cas de dissection aortique avec syndrome de malperfusion opérés au CHU Ibn Sina et en secteur libéral de Décembre 2017 à Octobre 2019.
L’objectif de notre étude a été d’évaluer le pronostic et la prise en charge de la dissection aortique compliquée d’un syndrome de malperfusion.
L’âge moyen de nos patients est de 65.75 ans avec un sexe ratio H/F de 1/3.
L’HTA représente le principal facteur de risque et est retrouvée chez tous les quatre (04) patients, un seul de nos patients était tabagique.
Les organes touchés par la malperfusion sont répartis comme suit :
Deux (02) cas de malperfusion des membres inférieurs, deux (02) cas de malperfusion digestive, un cas de malperfusion rénale, un cas de malperfusion cérébrale et un cas de malperfusion myocardique.
Le diagnostic a été porté sur des éléments cliniques, biologiques et scanographiques.
La prise en charge a été chirurgicale. Trois patients ont bénéficié de la mise en place d’un tube sus-coronaire et un patient a bénéficié d’une interventioe 4 cas) et revue de littérature
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752020 Président : RHISSASSI MOHAMED JAAFAR Directeur : CHTATA HASSAN TOUFIK Juge : NASSAR ITTIMA RĂ©servation
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Titre : L-DOPA PERSPECTIVES SYNTHESES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL BAHRAOUI Mouhssin, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : L-Dopa L-tyrosine AllĂ©lochimique Brevibacterium frigoritolerans S58 champignon tyrosinase (Agaricus bisporus) RĂ©sumĂ© : La L-Dopa est une molécule bioactive connaissant un intérêt croissant pour de nombreuses applications industrielles. La L-Dopa est largement utilisée comme médicament pour la prise en charge de la maladie de parkinson, la L-Dopa doit être associe à un inhibiteur de la dopa décarboxylase (IDD) pour diminuer les effets indésirables périphériques.
La production biotechnologique de cette molécule est de plus en plus encouragée. La production chimique de cette molécule nécessite un catalyseur très cher qui : le rhodium. Ainsi le médicament est très couteux surtout pour les patients parkinsoniens qui nécessitent traitement à vie. Cela conduit à des recherches nombreuses, destinées à diversifier les ressources de cette substance et à améliorer sa voie de récupération et de purification.
La méthode alternative de la synthèse chimique basée sur les microorganismes (bactérie Brevibacterium frigoritolerans S58 ; champignon tyrosinase (Agaricus bisporus)), sont capables de bioconvertir l’acide aminé L-tyrosine en L-Dopa
La L-Dopa joue un rôle important chez certaines plantes, qui comptent sur la libération des composés chimiques comme principale stratégie de défense, parmi lesquels la L-Dopa (L-Dopa comme allélochimique).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0172020 Président : CHERRAH.Y Directeur : DERRAJI.S Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : NEJJARI.R Juge : BOURAZZA.A L-DOPA PERSPECTIVES SYNTHESES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / EL BAHRAOUI Mouhssin, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : L-Dopa L-tyrosine AllĂ©lochimique Brevibacterium frigoritolerans S58 champignon tyrosinase (Agaricus bisporus) RĂ©sumĂ© : La L-Dopa est une molécule bioactive connaissant un intérêt croissant pour de nombreuses applications industrielles. La L-Dopa est largement utilisée comme médicament pour la prise en charge de la maladie de parkinson, la L-Dopa doit être associe à un inhibiteur de la dopa décarboxylase (IDD) pour diminuer les effets indésirables périphériques.
La production biotechnologique de cette molécule est de plus en plus encouragée. La production chimique de cette molécule nécessite un catalyseur très cher qui : le rhodium. Ainsi le médicament est très couteux surtout pour les patients parkinsoniens qui nécessitent traitement à vie. Cela conduit à des recherches nombreuses, destinées à diversifier les ressources de cette substance et à améliorer sa voie de récupération et de purification.
La méthode alternative de la synthèse chimique basée sur les microorganismes (bactérie Brevibacterium frigoritolerans S58 ; champignon tyrosinase (Agaricus bisporus)), sont capables de bioconvertir l’acide aminé L-tyrosine en L-Dopa
La L-Dopa joue un rôle important chez certaines plantes, qui comptent sur la libération des composés chimiques comme principale stratégie de défense, parmi lesquels la L-Dopa (L-Dopa comme allélochimique).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0172020 Président : CHERRAH.Y Directeur : DERRAJI.S Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : NEJJARI.R Juge : BOURAZZA.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0172020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible P0172020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : LES DUPLCITES APPENDICULAIRES A PROPOS DE 02 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : KDADRI SANAE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Appendice vermiforme duplicitĂ© Appendicite aigue Appendicectomie RĂ©sumĂ© : Titre : duplicités appendiculaires, à propos de 02 cas et revue de littérature.
Auteur : KDADRI Sanae
Directeur : Pr ZERHOUNI Hicham
Mots clés : appendice vermiforme ; duplicité ; appendicite aigue ; appendicectomie.
Introduction : la DA est exceptionnelle avec une incidence qui varie de 0.004 à 0.009%
Matériel et méthodes : nous avons pu recueillir dans le service des UCP de l’hôpital d’enfant de Rabat, dans une période s’étalant de Janvier 2019 à Décembre 2019 ; 02 cas de DA, le premier est un enfant de 07 ans admis pour abdomen aigu, Le diagnostic d’une péritonite aigue généralisée est retenu sur des arguments cliniques et échographiques, une incision à cheval sur l’ombilic effectuée met en évidence la présence de deux appendices. Le deuxième patient de 14 ans, admis pour syndrome appendiculaire, le diagnostic d’abcès appendiculaire est retenu sur la base des données cliniques et échographiques et est admis au bloc, une incision au point de McBurney effectuée mettant en évidence deux appendices.
Discussion : nous avons pu recueillir 127 cas de la littérature publies depuis 1945, 88 sont exploitables (y compris les nôtres) ; les DA semblent avoir une prédominance masculine de 2.14/1, une moyenne d’âge de 39.7 ans ; le type B de Cave-Wallbridge est le plus fréquent des DA (46.5%) et plus précisément le sous type B2(30.2%) suivi par le type D (20.9%) et le type A (19.76%) puis le type C et la triplication (3.48% chacun) et 5.8% n’ont pas pu être classées selon cette classification.
Conclusion : Bien que rares, Les chirurgiens doivent toujours être conscients de la possibilité de duplicité appendiculaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3352020 Président : ZERHOUNI HICHAM Directeur : ETTAYEBI FOUAD Juge : OUBEJJA HOUDA LES DUPLCITES APPENDICULAIRES A PROPOS DE 02 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / KDADRI SANAE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Appendice vermiforme duplicitĂ© Appendicite aigue Appendicectomie RĂ©sumĂ© : Titre : duplicités appendiculaires, à propos de 02 cas et revue de littérature.
Auteur : KDADRI Sanae
Directeur : Pr ZERHOUNI Hicham
Mots clés : appendice vermiforme ; duplicité ; appendicite aigue ; appendicectomie.
Introduction : la DA est exceptionnelle avec une incidence qui varie de 0.004 à 0.009%
Matériel et méthodes : nous avons pu recueillir dans le service des UCP de l’hôpital d’enfant de Rabat, dans une période s’étalant de Janvier 2019 à Décembre 2019 ; 02 cas de DA, le premier est un enfant de 07 ans admis pour abdomen aigu, Le diagnostic d’une péritonite aigue généralisée est retenu sur des arguments cliniques et échographiques, une incision à cheval sur l’ombilic effectuée met en évidence la présence de deux appendices. Le deuxième patient de 14 ans, admis pour syndrome appendiculaire, le diagnostic d’abcès appendiculaire est retenu sur la base des données cliniques et échographiques et est admis au bloc, une incision au point de McBurney effectuée mettant en évidence deux appendices.
Discussion : nous avons pu recueillir 127 cas de la littérature publies depuis 1945, 88 sont exploitables (y compris les nôtres) ; les DA semblent avoir une prédominance masculine de 2.14/1, une moyenne d’âge de 39.7 ans ; le type B de Cave-Wallbridge est le plus fréquent des DA (46.5%) et plus précisément le sous type B2(30.2%) suivi par le type D (20.9%) et le type A (19.76%) puis le type C et la triplication (3.48% chacun) et 5.8% n’ont pas pu être classées selon cette classification.
Conclusion : Bien que rares, Les chirurgiens doivent toujours être conscients de la possibilité de duplicité appendiculaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3352020 Président : ZERHOUNI HICHAM Directeur : ETTAYEBI FOUAD Juge : OUBEJJA HOUDA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3352020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3352020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : DYSMORPHIE CHEZ L’ENFANT : ÉPIDEMIOLOGIE ET ASPECTS CLINIQUES Type de document : thèse Auteurs : BORKI Zakaria, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Dysmorphologie Malformations Conseil gĂ©nĂ©tique RĂ©sumĂ© : La dysmorphologie est l’étude du développement humain anormal avec un intérêt particulier pour les syndromes rares s’accompagnant d’anomalies morphologiques.
Plusieurs études placent l'incidence des malformations majeures à environ 2-3 % de toutes les naissances vivantes. La pathologie malformative reste donc un problème de santé publique qui concerne 3% des naissances, et un tiers des hospitalisations en pédiatrie.
L’objectif de notre étude est de présenter une démarche diagnostique en dysmorphologie, préciser l’intérêt du conseil génétique ainsi que la proposition d’un diagnostic anténatal. L’étude a démontré que la majorité des diagnostics étiologiques sont retenus d’emblée cliniquement sans avoir recours aux examens complémentaires. Cependant, d’autres diagnostics ont nécessairement besoin d’examens de natureŘ© surtoutŘ© génique pour confirmer leur étiologie : soit par la cytogénétique conventionnelle (ou le caryotype), soit par la cytogénétique moléculaire (ou FISH), soit par la biologie moléculaire (ou PCR).
En somme, notre travail met l’accent sur l’intérêt majeur de l’examen clinique dans le diagnostic étiologique des maladies dysmorphiques ainsi que la place capitale du conseil génétique, et la prise en charge multidisciplinaire spécifique et globale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0572020 Président : ZOUHDI.M Directeur : JABOUIRIK.F Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S DYSMORPHIE CHEZ L’ENFANT : ÉPIDEMIOLOGIE ET ASPECTS CLINIQUES [thèse] / BORKI Zakaria, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Dysmorphologie Malformations Conseil gĂ©nĂ©tique RĂ©sumĂ© : La dysmorphologie est l’étude du développement humain anormal avec un intérêt particulier pour les syndromes rares s’accompagnant d’anomalies morphologiques.
Plusieurs études placent l'incidence des malformations majeures à environ 2-3 % de toutes les naissances vivantes. La pathologie malformative reste donc un problème de santé publique qui concerne 3% des naissances, et un tiers des hospitalisations en pédiatrie.
L’objectif de notre étude est de présenter une démarche diagnostique en dysmorphologie, préciser l’intérêt du conseil génétique ainsi que la proposition d’un diagnostic anténatal. L’étude a démontré que la majorité des diagnostics étiologiques sont retenus d’emblée cliniquement sans avoir recours aux examens complémentaires. Cependant, d’autres diagnostics ont nécessairement besoin d’examens de natureŘ© surtoutŘ© génique pour confirmer leur étiologie : soit par la cytogénétique conventionnelle (ou le caryotype), soit par la cytogénétique moléculaire (ou FISH), soit par la biologie moléculaire (ou PCR).
En somme, notre travail met l’accent sur l’intérêt majeur de l’examen clinique dans le diagnostic étiologique des maladies dysmorphiques ainsi que la place capitale du conseil génétique, et la prise en charge multidisciplinaire spécifique et globale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0572020 Président : ZOUHDI.M Directeur : JABOUIRIK.F Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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M0572020URL LES ECHANGES PLASMATIQUES ET PURPURA THROMBOTIQUE THROMBOCYTOPENIQUE :TECHNIQUES ET EXPERIENCE DU CENTRE DE TRANSFUSION DE L’HMIMV / SALAMA Soufia
Titre : LES ECHANGES PLASMATIQUES ET PURPURA THROMBOTIQUE THROMBOCYTOPENIQUE :TECHNIQUES ET EXPERIENCE DU CENTRE DE TRANSFUSION DE L’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : SALAMA Soufia, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ă©changes plasmatiques filtration purpura thrombotique thrombocytopĂ©nique sĂ©paration par centrifugation RĂ©sumĂ© : Après un quart de siècle d’utilisation, les échanges plasmatiques apparaissent comme un progrès thérapeutique important pour certaines maladies graves mal contrôlées par les traitements conventionnels. Cette technique consiste en une soustraction d’un volume plasmatique important afin de retirer de l’organisme des molécules pathogènes et de restituer les éléments figurés du sang. Le plasma ainsi extrait est remplacé volume pour volume par des liquides de substitution de composition variable selon les indications ou les centres.
L’objectif de ce travail est de mettre le point sur les modalités pratiques et théoriques de la technique, les indications thérapeutiques et les différentes complications des échanges plasmatiques, ainsi que la mise en exergue de l’expérience du Centre de Transfusion Sanguine de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat(Les échanges ont été réalisés pour les cas de purpura thbombotique thrombocytopénique).
Des séances d’échanges plasmatiques ont été réalisées sur une période de 12mois allant de 2018 à 2019 chez 4 malades (4 femmes) âgés entre 27 et 47 ans. Les procédures ont été réalisées avec des séparateurs à flux discontinu souvent dans le service de réanimation ou dans les services disposant d’une surveillance par monitorage.
Cette technique thérapeutique s’est rapidement développée ces dernières années à la faveur d’une meilleure maîtrise des problèmes de circulation extracorporelle, de la performance des séparateurs cellulaires, de l’accessibilité des produits sanguins semi-industriels, d’une meilleure connaissance de la physiopathologie d’un certain nombre d’affections relevant notamment du domaine de l’immunologie. La surveillance attentive au cours des échanges plasmatiques et la rareté des complications, expliquent la demande croissante pour cette thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332020 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : BENSGHIR.M Juge : SBITI.Y Juge : DENDANE.T ; ROCHDI.J LES ECHANGES PLASMATIQUES ET PURPURA THROMBOTIQUE THROMBOCYTOPENIQUE :TECHNIQUES ET EXPERIENCE DU CENTRE DE TRANSFUSION DE L’HMIMV [thèse] / SALAMA Soufia, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ă©changes plasmatiques filtration purpura thrombotique thrombocytopĂ©nique sĂ©paration par centrifugation RĂ©sumĂ© : Après un quart de siècle d’utilisation, les échanges plasmatiques apparaissent comme un progrès thérapeutique important pour certaines maladies graves mal contrôlées par les traitements conventionnels. Cette technique consiste en une soustraction d’un volume plasmatique important afin de retirer de l’organisme des molécules pathogènes et de restituer les éléments figurés du sang. Le plasma ainsi extrait est remplacé volume pour volume par des liquides de substitution de composition variable selon les indications ou les centres.
L’objectif de ce travail est de mettre le point sur les modalités pratiques et théoriques de la technique, les indications thérapeutiques et les différentes complications des échanges plasmatiques, ainsi que la mise en exergue de l’expérience du Centre de Transfusion Sanguine de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat(Les échanges ont été réalisés pour les cas de purpura thbombotique thrombocytopénique).
Des séances d’échanges plasmatiques ont été réalisées sur une période de 12mois allant de 2018 à 2019 chez 4 malades (4 femmes) âgés entre 27 et 47 ans. Les procédures ont été réalisées avec des séparateurs à flux discontinu souvent dans le service de réanimation ou dans les services disposant d’une surveillance par monitorage.
Cette technique thérapeutique s’est rapidement développée ces dernières années à la faveur d’une meilleure maîtrise des problèmes de circulation extracorporelle, de la performance des séparateurs cellulaires, de l’accessibilité des produits sanguins semi-industriels, d’une meilleure connaissance de la physiopathologie d’un certain nombre d’affections relevant notamment du domaine de l’immunologie. La surveillance attentive au cours des échanges plasmatiques et la rareté des complications, expliquent la demande croissante pour cette thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332020 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : BENSGHIR.M Juge : SBITI.Y Juge : DENDANE.T ; ROCHDI.J RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0332020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0332020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M0332020URL EFFICACITE DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CHONDROSARCOMES, PAR RAPPORT AUX AUTRES ALTERNATIVES THERAPEUTIQUES. A PROPOS DE 6 CAS, EXPERIENCE DU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE-ORTHOPEDIE – HOPITAL IBN SINA, RABAT. / EL AFARI Mohammed Amine
Titre : EFFICACITE DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CHONDROSARCOMES, PAR RAPPORT AUX AUTRES ALTERNATIVES THERAPEUTIQUES. A PROPOS DE 6 CAS, EXPERIENCE DU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE-ORTHOPEDIE – HOPITAL IBN SINA, RABAT. Type de document : thèse Auteurs : EL AFARI Mohammed Amine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Chondrosarcome traitement chirurgical alternatives thĂ©rapeutiques RĂ©sumĂ© : Le chondrosarcome est une tumeur osseuse maligne primitive. Il survient chez l’adulte après la quarantaine, son évolution est lente, peu symptomatique. On distingue les formes centrales et périphériques.
Le traitement repose sur une exérèse chirurgicale large, et les facteurs pronostiques sont essentiellement : le grade et la qualité de l’exérèse.
Notre travail qui avait comme objectif d’évaluer l’efficacité du traitement chirurgical par rapport aux autres alternatives thérapeutiques, a porté sur une étude rétrospective et descriptive de 6 cas sur une période de 4 ans de 2015 à 2019.
L’atteinte pelvienne (2 cas) a été les localisations la plus retrouvée, suivie du fémur, de la cheville, de l’humérus et de la cuisse avec un cas chacun.
Notre étude a montré une prédominance dans la tranche d’âge entre 19 et 30 ans, avec un âge moyen de survenue de 30 ans, ainsi qu’une atteinte plus importante chez le sexe masculin (83%) par rapport au féminin (17%) avec un sexe ratio de 4.88.
On rapporte deux cas de chondrosarcome secondaire (33%) sur exostoses multiples.
Sur le plan anatomo-pathologique, les types histologiques les plus retrouvés étaient le chondrosarcome conventionnel avec 3 cas (50%), et le chondrosarcome myxoïde extra squelettique avec 2 cas (33%). Les autres variantes rencontrées incluaient 1 cas de chondrosarcome dédifférencié (16%).
Sur le plan thérapeutique, tous les patients ont bénéficié d’une exérèse chirurgicale avec marges saines, et 1 seule patiente a bénéficié en plus d’une chimiothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172020 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : LAMRANI.O Juge : MAHFIUD.M Juge : ABBASSI.A EFFICACITE DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CHONDROSARCOMES, PAR RAPPORT AUX AUTRES ALTERNATIVES THERAPEUTIQUES. A PROPOS DE 6 CAS, EXPERIENCE DU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE-ORTHOPEDIE – HOPITAL IBN SINA, RABAT. [thèse] / EL AFARI Mohammed Amine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Chondrosarcome traitement chirurgical alternatives thĂ©rapeutiques RĂ©sumĂ© : Le chondrosarcome est une tumeur osseuse maligne primitive. Il survient chez l’adulte après la quarantaine, son évolution est lente, peu symptomatique. On distingue les formes centrales et périphériques.
Le traitement repose sur une exérèse chirurgicale large, et les facteurs pronostiques sont essentiellement : le grade et la qualité de l’exérèse.
Notre travail qui avait comme objectif d’évaluer l’efficacité du traitement chirurgical par rapport aux autres alternatives thérapeutiques, a porté sur une étude rétrospective et descriptive de 6 cas sur une période de 4 ans de 2015 à 2019.
L’atteinte pelvienne (2 cas) a été les localisations la plus retrouvée, suivie du fémur, de la cheville, de l’humérus et de la cuisse avec un cas chacun.
Notre étude a montré une prédominance dans la tranche d’âge entre 19 et 30 ans, avec un âge moyen de survenue de 30 ans, ainsi qu’une atteinte plus importante chez le sexe masculin (83%) par rapport au féminin (17%) avec un sexe ratio de 4.88.
On rapporte deux cas de chondrosarcome secondaire (33%) sur exostoses multiples.
Sur le plan anatomo-pathologique, les types histologiques les plus retrouvés étaient le chondrosarcome conventionnel avec 3 cas (50%), et le chondrosarcome myxoïde extra squelettique avec 2 cas (33%). Les autres variantes rencontrées incluaient 1 cas de chondrosarcome dédifférencié (16%).
Sur le plan thérapeutique, tous les patients ont bénéficié d’une exérèse chirurgicale avec marges saines, et 1 seule patiente a bénéficié en plus d’une chimiothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172020 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : LAMRANI.O Juge : MAHFIUD.M Juge : ABBASSI.A RĂ©servation
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Titre : ELABORATION D'UN GUIDE D'ANTIBIOTHERAPIE EN MILIEU HOSPITALIER SELON L'EPIDEMIOLOGIE BACTERIENNE ET LEUR PROFIL DE SENSIBILITE AUX ANTIBIOTIQUES Type de document : thèse AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AntibiothĂ©rapie BactĂ©ries Guide RĂ©sistance aux antibiotiques RĂ©sumĂ© : Depuis l’avènement de l’antibiothérapie, on a pu résoudre beaucoup de problèmes thérapeutiques, et guérir beaucoup de maladies qui aboutissaient à la mort directement ; mais au fil des années on a constaté une apparition des bactéries qui résistaient aux antibiotiques pour lesquelles ils étaient sensibles, depuis lors les sociétés savantes ont tiré la sonnette d’alarme pour un usage rationnel et bien conduit des antibiotiques.
Parmi les sources d’antibiorésistance les plus importantes, on trouve : l’automédication, et la prescription excessive des antibiotiques par le corps médical.
Et c’est là où on remarque l’importance de notre travail pour attirer l’attention sur la gravité de cet évènement. D’où l’intérêt de mettre au point des recommandations fondées sur des critères bactériologiques, épidémiologiques et pharmacologiques pour mettre au point un guide qui serait d’une aide capitale pour les cliniciens. En contrepartie instaurer un système de vigilance pour guetter les résistances et établir un plan de riposte.
Par ailleurs il faut former les médecins pour l’usage des antibiotiques, ainsi sensibiliser le public contre l’automédication.
Il faut avoir à l’esprit que devant toute infection, avoir un prélèvement biologique avant tout traitement antibiotique, en dehors des états septiques graves, pour bien guider le praticien sur le choix du médicament selon l’antibiogramme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M ELABORATION D'UN GUIDE D'ANTIBIOTHERAPIE EN MILIEU HOSPITALIER SELON L'EPIDEMIOLOGIE BACTERIENNE ET LEUR PROFIL DE SENSIBILITE AUX ANTIBIOTIQUES [thèse] . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AntibiothĂ©rapie BactĂ©ries Guide RĂ©sistance aux antibiotiques RĂ©sumĂ© : Depuis l’avènement de l’antibiothérapie, on a pu résoudre beaucoup de problèmes thérapeutiques, et guérir beaucoup de maladies qui aboutissaient à la mort directement ; mais au fil des années on a constaté une apparition des bactéries qui résistaient aux antibiotiques pour lesquelles ils étaient sensibles, depuis lors les sociétés savantes ont tiré la sonnette d’alarme pour un usage rationnel et bien conduit des antibiotiques.
Parmi les sources d’antibiorésistance les plus importantes, on trouve : l’automédication, et la prescription excessive des antibiotiques par le corps médical.
Et c’est là où on remarque l’importance de notre travail pour attirer l’attention sur la gravité de cet évènement. D’où l’intérêt de mettre au point des recommandations fondées sur des critères bactériologiques, épidémiologiques et pharmacologiques pour mettre au point un guide qui serait d’une aide capitale pour les cliniciens. En contrepartie instaurer un système de vigilance pour guetter les résistances et établir un plan de riposte.
Par ailleurs il faut former les médecins pour l’usage des antibiotiques, ainsi sensibiliser le public contre l’automédication.
Il faut avoir à l’esprit que devant toute infection, avoir un prélèvement biologique avant tout traitement antibiotique, en dehors des états septiques graves, pour bien guider le praticien sur le choix du médicament selon l’antibiogramme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M RĂ©servation
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M1562020URL Élaboration d’un manuel de scÉnarios de simulation en santé : GESTION DES SITUATIONS CRITIQUES EN OBSTÉTRIQUE / Maha EL AKKATI
Titre : Élaboration d’un manuel de scÉnarios de simulation en santé : GESTION DES SITUATIONS CRITIQUES EN OBSTÉTRIQUE Type de document : thèse Auteurs : Maha EL AKKATI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Simulation Obstétrique Éducation Résumé : Introduction
Un scénario de simulation en santé est une formalisation écrite et détaillée du déroulement
d’une session de simulation permettant d’atteindre des objectifs pédagogiques fixés par les
instructeurs pour les apprenants. Nous proposons dans ce travail de thèse un guide de rédaction
des scénarii de simulation médicale, associé à un manuel regroupant 15 scénarii dans la gestion
des situations critiques en obstétrique,
Méthodologie
Chaque scénario de simulation se déroule principalement en 3 étapes phares : le briefing,
la mise en situation et le débriefing. La rédaction d’un scénario de simulation médicale
répondant aux objectifs pédagogiques prédéfinis par l’instructeur, doit passer par plusieurs
étapes fondamentales bien étudiées et bien entretenues, et doit avoir des supports pédagogiques
exhaustifs. Plusieurs bases de données ont été exploitées, applications, site web et manuels,
ainsi qu’une banque exhaustive d’examens complémentaires.
Résultats
Le nombre de scenarii rédigé était de 15 et le choix des scenarii était par leur pertinence
et leur impact pédagogique. Des scenarii très rares dans la vie quotidienne ont été également
abordés. Un codage spécial a été attribué à chaque scénario. Chaque scénario était réparti en
deux parties distinctes : une partie sur le déroulement global du scénario et une autre portant
sur l’iconographie. Une fiche débriefing était associé à chaque scénario permettant d’orienter
l’instructeur lors du débriefing.
Conclusion
La rédaction de ce manuel permettrait aux futurs enseignants par simulation des
situations critiques en obstétrique de bien mener leur scenarii pour leurs futurs apprenants et
aussi d’améliorer leur rendement pédagogique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3342020 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : ABOUELALAA.K Élaboration d’un manuel de scÉnarios de simulation en santĂ© : GESTION DES SITUATIONS CRITIQUES EN OBSTÉTRIQUE [thèse] / Maha EL AKKATI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Simulation Obstétrique Éducation Résumé : Introduction
Un scénario de simulation en santé est une formalisation écrite et détaillée du déroulement
d’une session de simulation permettant d’atteindre des objectifs pédagogiques fixés par les
instructeurs pour les apprenants. Nous proposons dans ce travail de thèse un guide de rédaction
des scénarii de simulation médicale, associé à un manuel regroupant 15 scénarii dans la gestion
des situations critiques en obstétrique,
Méthodologie
Chaque scénario de simulation se déroule principalement en 3 étapes phares : le briefing,
la mise en situation et le débriefing. La rédaction d’un scénario de simulation médicale
répondant aux objectifs pédagogiques prédéfinis par l’instructeur, doit passer par plusieurs
étapes fondamentales bien étudiées et bien entretenues, et doit avoir des supports pédagogiques
exhaustifs. Plusieurs bases de données ont été exploitées, applications, site web et manuels,
ainsi qu’une banque exhaustive d’examens complémentaires.
Résultats
Le nombre de scenarii rédigé était de 15 et le choix des scenarii était par leur pertinence
et leur impact pédagogique. Des scenarii très rares dans la vie quotidienne ont été également
abordés. Un codage spécial a été attribué à chaque scénario. Chaque scénario était réparti en
deux parties distinctes : une partie sur le déroulement global du scénario et une autre portant
sur l’iconographie. Une fiche débriefing était associé à chaque scénario permettant d’orienter
l’instructeur lors du débriefing.
Conclusion
La rédaction de ce manuel permettrait aux futurs enseignants par simulation des
situations critiques en obstétrique de bien mener leur scenarii pour leurs futurs apprenants et
aussi d’améliorer leur rendement pédagogique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3342020 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : ABOUELALAA.K RĂ©servation
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M3342020URL ÉLABORATION D’UN MANUEL DE SCENARIOS DE SIMULATION EN SANTE : GESTION DE SITUATIONS CRITIQUES EN REANIMATION PEDIATRIQUE / EL MANAR LAALAMI SAAD
Titre : ÉLABORATION D’UN MANUEL DE SCENARIOS DE SIMULATION EN SANTE : GESTION DE SITUATIONS CRITIQUES EN REANIMATION PEDIATRIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL MANAR LAALAMI SAAD, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Simulation Éducation Réanimation pédiatrique Résumé : Introduction
La simulation en santé est une méthode pédagogique en plein essor. Elle permet d’améliorer la qualité de formation des professionnels de santé pour une meilleure efficacité thérapeutique. En réanimation pédiatrique la simulation reste peu exploitée, et les manuels de scénario quasi-inexistants. Notre travail a pour but de tracer le canevas à suivre afin d’élaborer un manuel de scénarios de simulation pour créer des scénarios pratiques des situations critiques les plus fréquentes en réanimation pédiatrique.
Méthodologie
Pour ce travail, plusieurs moteurs de recherches scientifiques (Medline, Google scholar, Cochrane database), d’applications smartphones, ainsi que des plateformes de simulation en ligne ont été consultés. Ces scénarios ont été validés ensuite par un comité dédié incluant des spécialistes de simulation et de réanimation pédiatrique.
Résultats
Après un rappel sur la simulation en santé et sur les principes de rédaction de scénarios de simulation, 20 scénarios ont été retenus sur 9 thèmes différents. Les critères de choix étaient la fréquence dans la pratique courante, la pertinence et l’impact pédagogique de ces derniers. Pour chaque scénario, un codage spécifique a été annexé avec deux sections : une représentant le déroulement du scénario et une consacrée aux différents bilans complémentaires. Une fiche informative a été proposée pour chaque scénario afin de guider l’instructeur pour le débriefing.
Conclusion
L’élaboration de ce manuel de scénarios de simulation serait le premier spécifique aux situations critiques en réanimation pédiatrique. Il se veut être une aide aux futurs instructeurs de simulation en ce domaine permettant de développer les compétences des apprenants, une évaluation des pratiques et une gestion des risques en soins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3492020 Président : ECH-CHERIF EL KETTANI Selma Directeur : BENTALHA Aziza Juge : TADILI Jawad ÉLABORATION D’UN MANUEL DE SCENARIOS DE SIMULATION EN SANTE : GESTION DE SITUATIONS CRITIQUES EN REANIMATION PEDIATRIQUE [thèse] / EL MANAR LAALAMI SAAD, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Simulation Éducation Réanimation pédiatrique Résumé : Introduction
La simulation en santé est une méthode pédagogique en plein essor. Elle permet d’améliorer la qualité de formation des professionnels de santé pour une meilleure efficacité thérapeutique. En réanimation pédiatrique la simulation reste peu exploitée, et les manuels de scénario quasi-inexistants. Notre travail a pour but de tracer le canevas à suivre afin d’élaborer un manuel de scénarios de simulation pour créer des scénarios pratiques des situations critiques les plus fréquentes en réanimation pédiatrique.
Méthodologie
Pour ce travail, plusieurs moteurs de recherches scientifiques (Medline, Google scholar, Cochrane database), d’applications smartphones, ainsi que des plateformes de simulation en ligne ont été consultés. Ces scénarios ont été validés ensuite par un comité dédié incluant des spécialistes de simulation et de réanimation pédiatrique.
Résultats
Après un rappel sur la simulation en santé et sur les principes de rédaction de scénarios de simulation, 20 scénarios ont été retenus sur 9 thèmes différents. Les critères de choix étaient la fréquence dans la pratique courante, la pertinence et l’impact pédagogique de ces derniers. Pour chaque scénario, un codage spécifique a été annexé avec deux sections : une représentant le déroulement du scénario et une consacrée aux différents bilans complémentaires. Une fiche informative a été proposée pour chaque scénario afin de guider l’instructeur pour le débriefing.
Conclusion
L’élaboration de ce manuel de scénarios de simulation serait le premier spécifique aux situations critiques en réanimation pédiatrique. Il se veut être une aide aux futurs instructeurs de simulation en ce domaine permettant de développer les compétences des apprenants, une évaluation des pratiques et une gestion des risques en soins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3492020 Président : ECH-CHERIF EL KETTANI Selma Directeur : BENTALHA Aziza Juge : TADILI Jawad RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3492020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3492020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M3492020URL
Titre : ELEPHANTIASIS SCROTAL SUR TROIS CAS Type de document : thèse Auteurs : MOUSSAVOU KOUSSOU Sandy Lourac, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ElĂ©phantiasis Lymphoedème Scrotal RĂ©sumĂ© : L’éléphantiasis scrotal ou lymphoedème scrotal est une pathologie fréquente dans les zones d’endémie filarienne. En dehors de ce contexte épidémiologique, des cas sporadiques d’étiologies différentes sont rapportés dans la littérature. C’est une pathologie bénigne, fréquente chez l’homme de la quatrième décennie, et qui peut devenir très handicapante en gênant le rapport sexuel et parfois même la miction.
La symptomatologie est caractérisée par un infiltrat œdémateux de la peau et du tissu sous-cutané, d’aspect cartonné et de couleur violacée. Le scrotum, le pénis et la région périnéale sont progressivement affectés. Cette pathologie est très invalidante pour le patient du point de vue fonctionnel, sexuel et esthétique.
L’éléphantiasis scrotal est une pathologie d’étiologie primitive, secondaire ou très souvent idiopathique.
La gêne fonctionnelle et l’aspect inesthétique qui en résultent imposent un traitement chirurgical lourd mais avec des résultats fonctionnels satisfaisants.
Nous rapportons trois cas d’éléphantiasis pénoscrotal, traités par une résection chirurgicale complète du tissu pathologique et une reconstruction pénoscrotale, avec un bon résultat fonctionnel esthétique. La masse scrotale, chez chacun des 3 patients, a pu être entièrement réséquée avec préservation des structures nobles. La reconstruction de la bourse scrotale et du fourreau cutané de la verge a été réalisée à l’aide de lambeaux locaux de peau saine, chez tous les patients.
Nous mettons le point, à travers notre expérience et plusieurs revues de la littérature, sur les aspects diagnostiques et la prise en charge thérapeutique de l’éléphantiasis pénoscrotal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472020 Président : AMEUR.A Directeur : ALAMI.M Juge : ALBUZIDI.A Juge : EL SAYEGH.H ELEPHANTIASIS SCROTAL SUR TROIS CAS [thèse] / MOUSSAVOU KOUSSOU Sandy Lourac, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ElĂ©phantiasis Lymphoedème Scrotal RĂ©sumĂ© : L’éléphantiasis scrotal ou lymphoedème scrotal est une pathologie fréquente dans les zones d’endémie filarienne. En dehors de ce contexte épidémiologique, des cas sporadiques d’étiologies différentes sont rapportés dans la littérature. C’est une pathologie bénigne, fréquente chez l’homme de la quatrième décennie, et qui peut devenir très handicapante en gênant le rapport sexuel et parfois même la miction.
La symptomatologie est caractérisée par un infiltrat œdémateux de la peau et du tissu sous-cutané, d’aspect cartonné et de couleur violacée. Le scrotum, le pénis et la région périnéale sont progressivement affectés. Cette pathologie est très invalidante pour le patient du point de vue fonctionnel, sexuel et esthétique.
L’éléphantiasis scrotal est une pathologie d’étiologie primitive, secondaire ou très souvent idiopathique.
La gêne fonctionnelle et l’aspect inesthétique qui en résultent imposent un traitement chirurgical lourd mais avec des résultats fonctionnels satisfaisants.
Nous rapportons trois cas d’éléphantiasis pénoscrotal, traités par une résection chirurgicale complète du tissu pathologique et une reconstruction pénoscrotale, avec un bon résultat fonctionnel esthétique. La masse scrotale, chez chacun des 3 patients, a pu être entièrement réséquée avec préservation des structures nobles. La reconstruction de la bourse scrotale et du fourreau cutané de la verge a été réalisée à l’aide de lambeaux locaux de peau saine, chez tous les patients.
Nous mettons le point, à travers notre expérience et plusieurs revues de la littérature, sur les aspects diagnostiques et la prise en charge thérapeutique de l’éléphantiasis pénoscrotal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472020 Président : AMEUR.A Directeur : ALAMI.M Juge : ALBUZIDI.A Juge : EL SAYEGH.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2472020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2472020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M2472020URL ENCÉPHALOPATHIE SPONGIFORME TRANSMISSIBLE TYPE MALADIE DE CREUTZFELDT JAKOB A PROPOS D'UN CAS / BARGUI HAIFA
Titre : ENCÉPHALOPATHIE SPONGIFORME TRANSMISSIBLE TYPE MALADIE DE CREUTZFELDT JAKOB A PROPOS D'UN CAS Type de document : thèse Auteurs : BARGUI HAIFA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EncĂ©phalopathie Spongiforme Transmissible Maladie de Creutzfeldt Jakob Maladie dĂ©gĂ©nrative Prion Syndrome confusionnel RĂ©sumĂ© : "La maladie de Creutzfeldt-Jakob est une maladie neurodégénérative d’évolution fatale, liée à l’accumulation à l’intérieur des neurones d’une protéine prion pathologique (PrPsc) entraînant sur le plan neurοpathοlοgie, ,une spοngiοse, une gliοse astrοcytaire et une perte neurοnale.
Notre étude rapporte un cas du maladie de Creutzfeldt Jakob sporadique chez un patient de 64 ans, sans antécédents pathologiques notables, admis au service de neurologie de l’HÔPITAL MILITAIRE MOHAMMED V de Rabat, pour troubles de comportement avec une baisse de l’acuité visuelle évoluant vers un syndrome confusionnel rapidement progressif. L’IRM cérébrale réalisée nous a orienté vers une encéphalite à prion, la détection de la protéine 14-3-3 dans le liquide céphalo-rachidien a confirmé la présence de la s-MCJ. Sur le plan thérapeutique notre patient a bénéficié d’un traitement symptomatique ayant stabilisé son état avant détérioration et décès.
Les recherches scientifiques ont fait un progrès énorme pour comprendre les différents aspects de la maladie de Creutzfeldt Jakοb afin d’aboutir à des axes de perfectionnement dans sa prise en charge globale."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472020 Président : BOURAZZA AHMED Directeur : BENOMAR ALI Juge : KADIRI MOHAMED Juge : BELMEKKI ABDELKA ENCÉPHALOPATHIE SPONGIFORME TRANSMISSIBLE TYPE MALADIE DE CREUTZFELDT JAKOB A PROPOS D'UN CAS [thèse] / BARGUI HAIFA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EncĂ©phalopathie Spongiforme Transmissible Maladie de Creutzfeldt Jakob Maladie dĂ©gĂ©nrative Prion Syndrome confusionnel RĂ©sumĂ© : "La maladie de Creutzfeldt-Jakob est une maladie neurodégénérative d’évolution fatale, liée à l’accumulation à l’intérieur des neurones d’une protéine prion pathologique (PrPsc) entraînant sur le plan neurοpathοlοgie, ,une spοngiοse, une gliοse astrοcytaire et une perte neurοnale.
Notre étude rapporte un cas du maladie de Creutzfeldt Jakob sporadique chez un patient de 64 ans, sans antécédents pathologiques notables, admis au service de neurologie de l’HÔPITAL MILITAIRE MOHAMMED V de Rabat, pour troubles de comportement avec une baisse de l’acuité visuelle évoluant vers un syndrome confusionnel rapidement progressif. L’IRM cérébrale réalisée nous a orienté vers une encéphalite à prion, la détection de la protéine 14-3-3 dans le liquide céphalo-rachidien a confirmé la présence de la s-MCJ. Sur le plan thérapeutique notre patient a bénéficié d’un traitement symptomatique ayant stabilisé son état avant détérioration et décès.
Les recherches scientifiques ont fait un progrès énorme pour comprendre les différents aspects de la maladie de Creutzfeldt Jakοb afin d’aboutir à des axes de perfectionnement dans sa prise en charge globale."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472020 Président : BOURAZZA AHMED Directeur : BENOMAR ALI Juge : KADIRI MOHAMED Juge : BELMEKKI ABDELKA RĂ©servation
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M3472020URL ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR DISPOSITIF ELECTRONIQUE INTRACARDIAQUE (PACEMAKERS) EXPERIENCE DU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V / MUSTAPHA ALAOUI HAMDI
Titre : ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR DISPOSITIF ELECTRONIQUE INTRACARDIAQUE (PACEMAKERS) EXPERIENCE DU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : MUSTAPHA ALAOUI HAMDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : endocardite infectieuse pacemaker antibiothĂ©rapie extraction de matĂ©riel extraction Laser RĂ©sumĂ© : Les endocardites sur matériel de stimulation cardiaques sont des complications graves.
Notre objectif est d'étudier la fréquence des endocardites infectieuses sur dispositif électronique intracardiaque (DEIC), et de déterminer les facteurs prédisposant afin de les prévenir.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive sur des patients ayant bénéficié d’une implantation de DEIC dans le service de rythmologie de l’HMIMV de février 2013 à janvier 2017. Nous avons inclus les patients qui ont présenté une endocardite sur ces dispositifs. Nous avons recueilli les données concernant l’indication, la procédure d’implantation et les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de ces endocardites.
Résultats : parmi les 395 patients implantés, 12 (3%) ont présenté une EI. L'infection concerne 10 patients avec implantation primaire et 2 patients après remplacement du boitier. Huit patients (67%) était de sexe masculin, l’âge moyen était de 66 ans et 3 étaient diabétiques (17%). Les signes inflammatoires locaux ont été le symptôme évocateur le plus fréquent dans notre série, ils ont été constatés chez 7 patients (60%). L'évaluation biologique et les hémocultures n’étaient concluantes que chez la moitié des cas. L’extraction du matériel infecté s’est faite par traction chez 10 patients et par extraction laser chez les deux autres.
Conclusion : Les endocardites infectieuses sur DEIC touchent principalement les jeunes patients de sexe masculin et fréquemment les diabétiques. Ces patients ont présenté une symptomatologie pauvre, et les tests biologiques et bactériologiques étaient souvent peu contributifs nécessitant le recours à l’échocardiographie (transœsophagienne). La meilleure prévention de la survenue d’endocardite sur DEIC reste une asepsie rigoureuse lors de l’implantation
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842020 Président : RAISSOUNI.M Directeur : CHAIB.A Juge : EL MALKI BERRADA.N Juge : OUKERRAJ.L Juge : ASFALOU.I ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR DISPOSITIF ELECTRONIQUE INTRACARDIAQUE (PACEMAKERS) EXPERIENCE DU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V [thèse] / MUSTAPHA ALAOUI HAMDI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : endocardite infectieuse pacemaker antibiothĂ©rapie extraction de matĂ©riel extraction Laser RĂ©sumĂ© : Les endocardites sur matériel de stimulation cardiaques sont des complications graves.
Notre objectif est d'étudier la fréquence des endocardites infectieuses sur dispositif électronique intracardiaque (DEIC), et de déterminer les facteurs prédisposant afin de les prévenir.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive sur des patients ayant bénéficié d’une implantation de DEIC dans le service de rythmologie de l’HMIMV de février 2013 à janvier 2017. Nous avons inclus les patients qui ont présenté une endocardite sur ces dispositifs. Nous avons recueilli les données concernant l’indication, la procédure d’implantation et les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de ces endocardites.
Résultats : parmi les 395 patients implantés, 12 (3%) ont présenté une EI. L'infection concerne 10 patients avec implantation primaire et 2 patients après remplacement du boitier. Huit patients (67%) était de sexe masculin, l’âge moyen était de 66 ans et 3 étaient diabétiques (17%). Les signes inflammatoires locaux ont été le symptôme évocateur le plus fréquent dans notre série, ils ont été constatés chez 7 patients (60%). L'évaluation biologique et les hémocultures n’étaient concluantes que chez la moitié des cas. L’extraction du matériel infecté s’est faite par traction chez 10 patients et par extraction laser chez les deux autres.
Conclusion : Les endocardites infectieuses sur DEIC touchent principalement les jeunes patients de sexe masculin et fréquemment les diabétiques. Ces patients ont présenté une symptomatologie pauvre, et les tests biologiques et bactériologiques étaient souvent peu contributifs nécessitant le recours à l’échocardiographie (transœsophagienne). La meilleure prévention de la survenue d’endocardite sur DEIC reste une asepsie rigoureuse lors de l’implantation
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842020 Président : RAISSOUNI.M Directeur : CHAIB.A Juge : EL MALKI BERRADA.N Juge : OUKERRAJ.L Juge : ASFALOU.I RĂ©servation
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M1842020URL ENDOMETRIOSE DU MUSCLE GRAND DROIT DE L’ABDOMEN A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. / ABDELADIM AYADINE
Titre : ENDOMETRIOSE DU MUSCLE GRAND DROIT DE L’ABDOMEN A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : ABDELADIM AYADINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EndomĂ©triose, Muscle grand droit de l’abdomen, CĂ©sarienne, Diagnostic, Traitement RĂ©sumĂ© : L’endométriose se définit par la présence de tissu endométrial en situation hétérotopique en dehors de la cavité utérine, sa localisation pariétale notamment sur le muscle grand droit de l’abdomen est une entité rare qui se développe généralement après une chirurgie abdomino-pelvienne.
Nous nous proposons au cours de ce travail et à travers une observation colligée au service de chirurgie viscéral II de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, de passer en revue de manière assez exhaustive, les spécificités épidémiologiques, cliniques, para cliniques et thérapeutiques de l’endométriose pariétale et spécifiquement , à la lumière de la littérature contemporaine.
L’endométriose pariétale se caractérise par sa prévalence chez des femmes de la quatrième décade de la vie, sur un terrain favorable d’antécédents d’une endométriose pelvienne ou d’une chirurgie gynécologique ou abdominale.
L’établissement du diagnostic de cette affection pariétale est sujet à une ambivalence spécifique, il est aisé devant une symptomatologie cyclique évoluant au rythme des menstruations, d’une masse douloureuse, mais beaucoup plus délicat et ardu en absence de ce caractère.
Dans ces conditions, le recours à des investigations complémentaires telles que l’échographie, la TDM et l’IRM permet d’étayer le diagnostic mais assez souvent, seule l’étape anatomopathologique permet de façon ultime de reconnaître l’endométriose.
Alors que le traitement de l’endométriose, fait souvent appel à une thérapie médicamenteuse reposant de nos jours sur le Danazol et sur les agonistes de la LH-RH, le traitement curatif de celle pariétale est représenté essentiellement par l’exérèse chirurgicale de la masse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502020 Président : MDAGHRI.J Directeur : MOUJAHID.M Juge : KOUACH.J Juge : BOUNAIM.A Juge : BOUCHENTOUF.S.M ENDOMETRIOSE DU MUSCLE GRAND DROIT DE L’ABDOMEN A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / ABDELADIM AYADINE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EndomĂ©triose, Muscle grand droit de l’abdomen, CĂ©sarienne, Diagnostic, Traitement RĂ©sumĂ© : L’endométriose se définit par la présence de tissu endométrial en situation hétérotopique en dehors de la cavité utérine, sa localisation pariétale notamment sur le muscle grand droit de l’abdomen est une entité rare qui se développe généralement après une chirurgie abdomino-pelvienne.
Nous nous proposons au cours de ce travail et à travers une observation colligée au service de chirurgie viscéral II de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, de passer en revue de manière assez exhaustive, les spécificités épidémiologiques, cliniques, para cliniques et thérapeutiques de l’endométriose pariétale et spécifiquement , à la lumière de la littérature contemporaine.
L’endométriose pariétale se caractérise par sa prévalence chez des femmes de la quatrième décade de la vie, sur un terrain favorable d’antécédents d’une endométriose pelvienne ou d’une chirurgie gynécologique ou abdominale.
L’établissement du diagnostic de cette affection pariétale est sujet à une ambivalence spécifique, il est aisé devant une symptomatologie cyclique évoluant au rythme des menstruations, d’une masse douloureuse, mais beaucoup plus délicat et ardu en absence de ce caractère.
Dans ces conditions, le recours à des investigations complémentaires telles que l’échographie, la TDM et l’IRM permet d’étayer le diagnostic mais assez souvent, seule l’étape anatomopathologique permet de façon ultime de reconnaître l’endométriose.
Alors que le traitement de l’endométriose, fait souvent appel à une thérapie médicamenteuse reposant de nos jours sur le Danazol et sur les agonistes de la LH-RH, le traitement curatif de celle pariétale est représenté essentiellement par l’exérèse chirurgicale de la masse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502020 Président : MDAGHRI.J Directeur : MOUJAHID.M Juge : KOUACH.J Juge : BOUNAIM.A Juge : BOUCHENTOUF.S.M RĂ©servation
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M1502020URL
Titre : ENDOPROTHESES AORTIQUES : A PROPOS DE 20 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BOURZIZA Jamal-Eddine., Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AnĂ©vrisme Aorte Endoprothèse RĂ©sumĂ© : Introduction : Les techniques endovasculaires sont un outil important dans le traitement de la pathologie aortique et sont associées à un risque de complications post-opératoires plus faible par rapport à la chirurgie ouverte. La survenue de complications à long terme est cependant possible. Ce travail vise à évaluer les résultats du traitement endovasculaire dans le contexte Marocain.
Matériel et méthodes : Ce travail représente une étude rétrospective d’une série de 20 patients ayant bénéficié d’un traitement endovasculaire pour une pathologie aortique entre 2013 et 2019 au sein du service de Chirurgie Vasculaire de l’HMIMV à Rabat. Les caractéristiques générales, les indications, et les données opératoires et post-opératoires des patients ont été rapportées.
Résultats : L’âge médian était de 64 ans. La prédominance masculine était nette. Un total de 9 EVAR et 11 TEVAR ont été effectuées. 45% des patients bénéficiant d’une TEVAR ont également reçu une revascularisation des TSA. Le succès technique a été achevé chez 100% des patients. Le taux de mortalité précoce était de 5%. Les résultats tardifs étaient marqués par la survenue de deux endofuites et deux occlusions de jambage qui ont nécessité une réintervention, et d’un décès. Le taux de succès clinique était de 90%.
Discussion : Nos résultats sont similaires aux données récentes de la littérature. Une analyse des principaux avantages et inconvénients des endoprothèses montre qu’une bonne sélection des patients et de l’option thérapeutique permettrait d’obtenir les meilleurs résultats.
Conclusion : Ce travail renforce la place des endoprothèses comme alternative valide à la chirurgie ouverte et confirme sa faisabilité dans le contexte Marocain avec des résultats satisfaisants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602020 Président : LEKEHAL.B Directeur : TABERKANT.M Juge : SEFIANI.Y Juge : CHTATAT.T.H ENDOPROTHESES AORTIQUES : A PROPOS DE 20 CAS. [thèse] / BOURZIZA Jamal-Eddine., Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AnĂ©vrisme Aorte Endoprothèse RĂ©sumĂ© : Introduction : Les techniques endovasculaires sont un outil important dans le traitement de la pathologie aortique et sont associées à un risque de complications post-opératoires plus faible par rapport à la chirurgie ouverte. La survenue de complications à long terme est cependant possible. Ce travail vise à évaluer les résultats du traitement endovasculaire dans le contexte Marocain.
Matériel et méthodes : Ce travail représente une étude rétrospective d’une série de 20 patients ayant bénéficié d’un traitement endovasculaire pour une pathologie aortique entre 2013 et 2019 au sein du service de Chirurgie Vasculaire de l’HMIMV à Rabat. Les caractéristiques générales, les indications, et les données opératoires et post-opératoires des patients ont été rapportées.
Résultats : L’âge médian était de 64 ans. La prédominance masculine était nette. Un total de 9 EVAR et 11 TEVAR ont été effectuées. 45% des patients bénéficiant d’une TEVAR ont également reçu une revascularisation des TSA. Le succès technique a été achevé chez 100% des patients. Le taux de mortalité précoce était de 5%. Les résultats tardifs étaient marqués par la survenue de deux endofuites et deux occlusions de jambage qui ont nécessité une réintervention, et d’un décès. Le taux de succès clinique était de 90%.
Discussion : Nos résultats sont similaires aux données récentes de la littérature. Une analyse des principaux avantages et inconvénients des endoprothèses montre qu’une bonne sélection des patients et de l’option thérapeutique permettrait d’obtenir les meilleurs résultats.
Conclusion : Ce travail renforce la place des endoprothèses comme alternative valide à la chirurgie ouverte et confirme sa faisabilité dans le contexte Marocain avec des résultats satisfaisants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602020 Président : LEKEHAL.B Directeur : TABERKANT.M Juge : SEFIANI.Y Juge : CHTATAT.T.H RĂ©servation
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M2602020URL ENFANTS VOYAGEURS : CONSEILS ET VACCINATION / AZAGOUAGH Hajar
Titre : ENFANTS VOYAGEURS : CONSEILS ET VACCINATION Type de document : thèse Auteurs : AZAGOUAGH Hajar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Enfant Infections Tropical Vaccination Voyage RĂ©sumĂ© : Les enfants représentent une proportion importante des voyageurs. Ils sont exposés à de nombreux risques infectieux et non infectieux surtout lors d’un voyage vers un pays tropical.
La consultation de voyage permet d’évaluer l’état de santé de l’enfant, de s’assurer que le calendrier vaccinal officiel a été bien respecté, et de fournir les conseils et les moyens pour prévenir les risques des maladies.
Parmi les risques infectieux en pays tropicaux, il ya les pathologies à transmission vectorielle, cela concerne essentiellement le paludisme, la fièvre jaune, la dengue, l’encéphalite japonaise, la chikungunya et la leishmaniose.
Les pathologies à transmission orofécale comme la diarrhée du voyageur, le choléra, l’hépatite A et les parasitoses intestinales constituent un problème de santé chez les enfants voyageurs, dans les pays où les conditions d’hygiène sont précaires.
Ainsi la marche pieds nus sur le sol et la baignade en eaux douces exposent les voyageurs au risque de transmission de plusieurs agents microbiens comme la bilharziose et la leptospirose.
Le risque de pathologies à transmission aérienne comme la grippe, la tuberculose et la rougeole nécessitent des mesures préventives individuelles et collectives.
Les enfants sont considérés à risque élevé de contracter la rage et le tétanos parce qu’ils jouent souvent avec les animaux et parce qu’ils sont moins susceptibles de signaler les morsures.
Les mesures préventives essentielles sont la mise à jour du calendrier vaccinal, la mise en place d’une chimioprophylaxie antipaludique efficace, la protection personnelle anti –vectorielle, le respect des mesures d’hygiène hydro-alimentaires et corporelle, la composition d’une trousse à pharmacie qui contient des fournitures pour prévenir les maladies et traiter les blessures et les affections mineures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : DORLATI.T ENFANTS VOYAGEURS : CONSEILS ET VACCINATION [thèse] / AZAGOUAGH Hajar, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Enfant Infections Tropical Vaccination Voyage RĂ©sumĂ© : Les enfants représentent une proportion importante des voyageurs. Ils sont exposés à de nombreux risques infectieux et non infectieux surtout lors d’un voyage vers un pays tropical.
La consultation de voyage permet d’évaluer l’état de santé de l’enfant, de s’assurer que le calendrier vaccinal officiel a été bien respecté, et de fournir les conseils et les moyens pour prévenir les risques des maladies.
Parmi les risques infectieux en pays tropicaux, il ya les pathologies à transmission vectorielle, cela concerne essentiellement le paludisme, la fièvre jaune, la dengue, l’encéphalite japonaise, la chikungunya et la leishmaniose.
Les pathologies à transmission orofécale comme la diarrhée du voyageur, le choléra, l’hépatite A et les parasitoses intestinales constituent un problème de santé chez les enfants voyageurs, dans les pays où les conditions d’hygiène sont précaires.
Ainsi la marche pieds nus sur le sol et la baignade en eaux douces exposent les voyageurs au risque de transmission de plusieurs agents microbiens comme la bilharziose et la leptospirose.
Le risque de pathologies à transmission aérienne comme la grippe, la tuberculose et la rougeole nécessitent des mesures préventives individuelles et collectives.
Les enfants sont considérés à risque élevé de contracter la rage et le tétanos parce qu’ils jouent souvent avec les animaux et parce qu’ils sont moins susceptibles de signaler les morsures.
Les mesures préventives essentielles sont la mise à jour du calendrier vaccinal, la mise en place d’une chimioprophylaxie antipaludique efficace, la protection personnelle anti –vectorielle, le respect des mesures d’hygiène hydro-alimentaires et corporelle, la composition d’une trousse à pharmacie qui contient des fournitures pour prévenir les maladies et traiter les blessures et les affections mineures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : DORLATI.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0452020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0452020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : Enquête sur le lavage des mains par le personnel soignant au Maroc Type de document : thèse Auteurs : Ouafae El HAYANI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie Formation Infection Lavage Main Résumé : Introduction :
La lutte contre les infections associées aux soins est un enjeu de santé publique avec de nombreuses recommandations et structures mises en place. Les mains renferment des bactéries qui en absence de lavage sont transformés du personnel soignant au soigné et vice versa, source d’infections parfois graves
Matériels et méthodes :
Nous avons réalisé une étude descriptive et transversale portant sur le personnel de soin, exerçant dans le secteur libéral et public au cours de l’année 2019; dans le but d’évaluer l’observance du lavage des mains au sein des services hospitaliers et les cabinets de soins au Maroc
Résultats :
Parmi les principaux résultats de cette étude dont le nombre de participants est de 400 : 82.5% du personnel affirment qu’ils lavent les mains avant les soins et 70.5% avant et après examen du patient ,57.8% déclarent qu’ils utilisent une solution hydro alcoolique,62.5% confirment qu’il existe des dispositifs du lavage dans leur lieu d’exercice ,la majorité des participants ont affirmé que le lavage des mains est indispensable dans tous les services de soins, notamment le service de réanimation de chirurgie et d’urgences
Conclusion :
Pour promouvoir le lavage des mains, il serait souhaitable d’intégrer une formation continue dans le domaine d’hygiène, mettre en placedes dispositifs de lavage et Apposer des affiches sur le lavage des mains dans les services de soins
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0022020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : ABI.R EnquĂŞte sur le lavage des mains par le personnel soignant au Maroc [thèse] / Ouafae El HAYANI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactérie Formation Infection Lavage Main Résumé : Introduction :
La lutte contre les infections associées aux soins est un enjeu de santé publique avec de nombreuses recommandations et structures mises en place. Les mains renferment des bactéries qui en absence de lavage sont transformés du personnel soignant au soigné et vice versa, source d’infections parfois graves
Matériels et méthodes :
Nous avons réalisé une étude descriptive et transversale portant sur le personnel de soin, exerçant dans le secteur libéral et public au cours de l’année 2019; dans le but d’évaluer l’observance du lavage des mains au sein des services hospitaliers et les cabinets de soins au Maroc
Résultats :
Parmi les principaux résultats de cette étude dont le nombre de participants est de 400 : 82.5% du personnel affirment qu’ils lavent les mains avant les soins et 70.5% avant et après examen du patient ,57.8% déclarent qu’ils utilisent une solution hydro alcoolique,62.5% confirment qu’il existe des dispositifs du lavage dans leur lieu d’exercice ,la majorité des participants ont affirmé que le lavage des mains est indispensable dans tous les services de soins, notamment le service de réanimation de chirurgie et d’urgences
Conclusion :
Pour promouvoir le lavage des mains, il serait souhaitable d’intégrer une formation continue dans le domaine d’hygiène, mettre en placedes dispositifs de lavage et Apposer des affiches sur le lavage des mains dans les services de soins
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0022020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : ABI.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0022020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0022020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M0022020URL ENQUÊTE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PÉRIOPÉRATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ÉTUDE RÉTROSPECTIVE À PROPOS DE 100 CAS). / Hyba TAOUNZA
Titre : ENQUĂŠTE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PÉRIOPÉRATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ÉTUDE RÉTROSPECTIVE Ă€ PROPOS DE 100 CAS). Type de document : thèse Auteurs : Hyba TAOUNZA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Chirurgie digestive Thromboprophylaxie RĂ©sumĂ© : Objectif : Analyse et évaluation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique et vérification de son adéquation avec les recommandations internationales.
Introduction : La chirurgie digestive carcinologique représente un risque élevé de maladie thromboembolique veineuse, responsable d’une morbi-mortalité élevée. Les sociétés savantes ont contribué à l’élaboration de guides pratiques. Cependant, ces derniers demeurent insuffisamment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 100 cas étalée sur une période de quatorze mois (1 Octobre 2018 - 31 Décembre 2019). L’étude a intéressé les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale et les services de chirurgies viscérales au CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : Cent patients ont été inclus dans notre étude, dont 51 hommes et 49 femmes. Leur âge moyen était de 59 ans.
Le cancer colorectal est le plus représenté (38 cas) suivi du cancer du pancréas et de l’ampoule de Vater (22 cas) et du cancer de l’estomac (20 cas).
L’adénocarcinome était le type histologique prépondérant (80 cas).
Sept patients seulement ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
La thromboprophylaxie médicamenteuse a intéressé 99 patients. Elle a été démarrée chez tous les patients en postopératoire.
La molécule utilisée était l’Enoxaparine (99 patients).
La durée moyenne de la thromboprophylaxie était de neuf jours.
Discussion-Conclusion : Notre étude a mis en évidence l’inadéquation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique avec les recommandations internationales, essentiellement en matière de la durée de la thromboprophylaxie qui est très raccourcie.
Une sensibilisation du corps médical quant à l’observation stricte des recommandations et à l’élaboration de protocoles s’avère primordiale dans notre contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882020 Président : RAOUF.M Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : GHANNAM.A ENQUĂŠTE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PÉRIOPÉRATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ÉTUDE RÉTROSPECTIVE Ă€ PROPOS DE 100 CAS). [thèse] / Hyba TAOUNZA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Chirurgie digestive Thromboprophylaxie RĂ©sumĂ© : Objectif : Analyse et évaluation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique et vérification de son adéquation avec les recommandations internationales.
Introduction : La chirurgie digestive carcinologique représente un risque élevé de maladie thromboembolique veineuse, responsable d’une morbi-mortalité élevée. Les sociétés savantes ont contribué à l’élaboration de guides pratiques. Cependant, ces derniers demeurent insuffisamment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 100 cas étalée sur une période de quatorze mois (1 Octobre 2018 - 31 Décembre 2019). L’étude a intéressé les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale et les services de chirurgies viscérales au CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : Cent patients ont été inclus dans notre étude, dont 51 hommes et 49 femmes. Leur âge moyen était de 59 ans.
Le cancer colorectal est le plus représenté (38 cas) suivi du cancer du pancréas et de l’ampoule de Vater (22 cas) et du cancer de l’estomac (20 cas).
L’adénocarcinome était le type histologique prépondérant (80 cas).
Sept patients seulement ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
La thromboprophylaxie médicamenteuse a intéressé 99 patients. Elle a été démarrée chez tous les patients en postopératoire.
La molécule utilisée était l’Enoxaparine (99 patients).
La durée moyenne de la thromboprophylaxie était de neuf jours.
Discussion-Conclusion : Notre étude a mis en évidence l’inadéquation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique avec les recommandations internationales, essentiellement en matière de la durée de la thromboprophylaxie qui est très raccourcie.
Une sensibilisation du corps médical quant à l’observation stricte des recommandations et à l’élaboration de protocoles s’avère primordiale dans notre contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882020 Président : RAOUF.M Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : GHANNAM.A RĂ©servation
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M0882020URL
Titre : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT DES INFECTIONS DES TISSUS MOUS Type de document : thèse Auteurs : KERRIM Otmane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Dermohypodermite bactĂ©rie Erysipèle Fasciite nĂ©crosante Gangrène de Fournier RĂ©sumĂ© : Les infections des tissus mous forment un groupe clinique hétérogène et revêtent des aspects de gravités différentes.
On regroupe sous le nom de « dermohypodermites bactériennes non nécrosantes » les tableaux très proches d'érysipèles et de cellulites infectieuses superficielles, essentiellement dus aux streptocoques et dont le traitement, avant tout médical, repose sur une antibiothérapie par pénicilline G et une prévention des récidives par prise en charge des facteurs favorisants.
À l'opposé, les dermohypodermites bactériennes nécrosantes, regroupant les cellulites nécrosantes, fasciites nécrosantes, myosites et gangrènes gazeuses, présentent des tableaux sévères sur un plan local et général, liés à une extension en surface et en profondeur avec atteinte nécrotique de l'aponévrose superficielle et éventuellement des muscles sous-jacents. Elles représentent des urgences médicochirurgicales pour lesquelles le traitement doit associer la prise en charge d'un état septique grave, la mise en route rapide d'une antibiothérapie et une chirurgie la plus précoce possible, éventuellement associées à une oxygénothérapie hyperbare. Malgré ces mesures, la mortalité de ces formes nécrosantes reste très lourde, autour de 30%, et les séquelles fonctionnelles et esthétiques sont souvent considérables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT DES INFECTIONS DES TISSUS MOUS [thèse] / KERRIM Otmane, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Dermohypodermite bactĂ©rie Erysipèle Fasciite nĂ©crosante Gangrène de Fournier RĂ©sumĂ© : Les infections des tissus mous forment un groupe clinique hétérogène et revêtent des aspects de gravités différentes.
On regroupe sous le nom de « dermohypodermites bactériennes non nécrosantes » les tableaux très proches d'érysipèles et de cellulites infectieuses superficielles, essentiellement dus aux streptocoques et dont le traitement, avant tout médical, repose sur une antibiothérapie par pénicilline G et une prévention des récidives par prise en charge des facteurs favorisants.
À l'opposé, les dermohypodermites bactériennes nécrosantes, regroupant les cellulites nécrosantes, fasciites nécrosantes, myosites et gangrènes gazeuses, présentent des tableaux sévères sur un plan local et général, liés à une extension en surface et en profondeur avec atteinte nécrotique de l'aponévrose superficielle et éventuellement des muscles sous-jacents. Elles représentent des urgences médicochirurgicales pour lesquelles le traitement doit associer la prise en charge d'un état septique grave, la mise en route rapide d'une antibiothérapie et une chirurgie la plus précoce possible, éventuellement associées à une oxygénothérapie hyperbare. Malgré ces mesures, la mortalité de ces formes nécrosantes reste très lourde, autour de 30%, et les séquelles fonctionnelles et esthétiques sont souvent considérables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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M0982020URL ÉPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS DE RISQUE DES INFECTIONS AU COURS DE LA NEPHROPATHIE LUPIQUE / IBN ABDELOUAHAB Abdelaziz
Titre : ÉPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS DE RISQUE DES INFECTIONS AU COURS DE LA NEPHROPATHIE LUPIQUE Type de document : thèse Auteurs : IBN ABDELOUAHAB Abdelaziz, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ÉpidĂ©miologie Facteurs de risque Infections Morbi-mortalitĂ© NĂ©phropathie lupique RĂ©sumĂ© : BUT DE L’ÉTUDE : Décrire l’épidémiologie, les facteurs de risque et la morbi-mortalité des infections au cours de la néphropathie lupique (NL) dans notre série.
MATÉRIEL ET MÉTHODES : Étude rétrospective à propos de 99 cas, menée au service de Néphrologie de l’hôpital Ibn Sina à Rabat. Nous avons inclut les patients ayant une NL prouvée histologiquement, ou ayant au moins 4 critères SLICC dont au moins un critère clinique d’atteinte rénale et un critère immunologique. Nous avons défini l’infection comme tout épisode nécessitant un traitement anti-infectieux, en distinguant trois degrés de sévérité.
RÉSULTATS : L’âge médian était 32 ans (IIQ : 24 , 39) et 93.9% étaient des femmes. L’incidence des infections était de 35.5 par 100 patients-années, et celle des infections sévères ou engageant le pronostic vital (EPV) de 9.3 par 100 patients-années. Les infections urinaires étaient les plus fréquentes (46.7%). Les infections sévères étaient de localisation pleuropulmonaire et systémique le plus souvent (30.7%). La majorité des infections documentées étaient bactériennes (75%), dominées par l’E. coli (3.8%). Deux décès parmi 3 étaient dus aux infections, première cause de mortalité.
Les facteurs de risque des infections étaient : DFGe <30 ml/min [OR=310.946 (1.711-56521.057), p=0.031], C4 consommé [OR=14.407 (1.015-204.394), p=0.049], NL proliférative [OR=40.625 (1.208-1366.211), p=0.039] et non-réponse complète au traitement d’induction [OR=39.246 (1.329-1158.551), p=0.034]. Les facteurs de risque des infections sévères ou EPV étaient : diminution du DFGe [OR=0.967 (0.936-0.999), p=0.045] et survenue de rechute [OR=44.326 (1.719-1143.084), p=0.022]. Les infections sévères ou EPV étaient associées significativement à un taux d’insuffisance rénale terminale élevé [OR=3 (2.078-4.331), p=0.017].
CONCLUSION : Les infections sont fréquentes et associées à une forte morbi-mortalité et un mauvais pronostic rénal chez nos patients. La baisse du DFG et l’échec du traitement immunosuppresseur prédisposent aux infections.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632020 Président : BAYAHYA.R Directeur : OUZEDDOUN.N Juge : ABOUQAL.R Juge : AMMOURI.W ÉPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS DE RISQUE DES INFECTIONS AU COURS DE LA NEPHROPATHIE LUPIQUE [thèse] / IBN ABDELOUAHAB Abdelaziz, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ÉpidĂ©miologie Facteurs de risque Infections Morbi-mortalitĂ© NĂ©phropathie lupique RĂ©sumĂ© : BUT DE L’ÉTUDE : Décrire l’épidémiologie, les facteurs de risque et la morbi-mortalité des infections au cours de la néphropathie lupique (NL) dans notre série.
MATÉRIEL ET MÉTHODES : Étude rétrospective à propos de 99 cas, menée au service de Néphrologie de l’hôpital Ibn Sina à Rabat. Nous avons inclut les patients ayant une NL prouvée histologiquement, ou ayant au moins 4 critères SLICC dont au moins un critère clinique d’atteinte rénale et un critère immunologique. Nous avons défini l’infection comme tout épisode nécessitant un traitement anti-infectieux, en distinguant trois degrés de sévérité.
RÉSULTATS : L’âge médian était 32 ans (IIQ : 24 , 39) et 93.9% étaient des femmes. L’incidence des infections était de 35.5 par 100 patients-années, et celle des infections sévères ou engageant le pronostic vital (EPV) de 9.3 par 100 patients-années. Les infections urinaires étaient les plus fréquentes (46.7%). Les infections sévères étaient de localisation pleuropulmonaire et systémique le plus souvent (30.7%). La majorité des infections documentées étaient bactériennes (75%), dominées par l’E. coli (3.8%). Deux décès parmi 3 étaient dus aux infections, première cause de mortalité.
Les facteurs de risque des infections étaient : DFGe <30 ml/min [OR=310.946 (1.711-56521.057), p=0.031], C4 consommé [OR=14.407 (1.015-204.394), p=0.049], NL proliférative [OR=40.625 (1.208-1366.211), p=0.039] et non-réponse complète au traitement d’induction [OR=39.246 (1.329-1158.551), p=0.034]. Les facteurs de risque des infections sévères ou EPV étaient : diminution du DFGe [OR=0.967 (0.936-0.999), p=0.045] et survenue de rechute [OR=44.326 (1.719-1143.084), p=0.022]. Les infections sévères ou EPV étaient associées significativement à un taux d’insuffisance rénale terminale élevé [OR=3 (2.078-4.331), p=0.017].
CONCLUSION : Les infections sont fréquentes et associées à une forte morbi-mortalité et un mauvais pronostic rénal chez nos patients. La baisse du DFG et l’échec du traitement immunosuppresseur prédisposent aux infections.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632020 Président : BAYAHYA.R Directeur : OUZEDDOUN.N Juge : ABOUQAL.R Juge : AMMOURI.W RĂ©servation
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M0632020URL
Titre : EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS VIRALES NOSOCOMIALES Type de document : thèse Auteurs : AMMARI Hasnae, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : infection nosocomiale virus-caractères virologiques mĂ©thodes de diagnostic prĂ©vention RĂ©sumĂ© : Une infection nosocomiale est une infection acquise dans un établissement de soins et qui n’était ni présente ni en incubation à l’admission.
Placées au rang des dix principales causes de décès dans les hôpitaux, les infections nosocomiales (IN) constituent une préoccupation majeure des structures hospitalières à cause de leurs coûts et leur impact sur le pronostic des patients hospitalisés.
L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les actualités épidémiologiques diagnostiques et préventives des infections virales nosocomiales.
Plusieurs virus sont impliqués dans les IN, les virus à tropisme respiratoires sont en premier rang surtout les virus grippaux et le virus respiratoire syncytial .Le mois de décembre 2019 a été marqué par l’apparition d’un nouveau coronavirus (COVID-2019), actuellement en expansion épidémique en chine, plusieurs cas d’infection nosocomiale liée à ce nouveau virus ont été décrits surtout chez le personnel soignant.
Le diagnostic d’une IN est réalisé sur des prélèvements qui dépendent du site d'infection,.
Le développement des nouvelles techniques de diagnostic moléculaire a révolutionné la prise en charge des IVN en particulier grâce à la réaction de polymérisation en chaine multiplexe
Devant un cas confirmé d’IN, l'isolement et le respect des mesures d'hygiène sont nécessaires pour arrêter la transmission.
Le laboratoire occupe une place importante dans la lutte contre les infections virales nosocomiales
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1292020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ABI.R Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS VIRALES NOSOCOMIALES [thèse] / AMMARI Hasnae, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : infection nosocomiale virus-caractères virologiques mĂ©thodes de diagnostic prĂ©vention RĂ©sumĂ© : Une infection nosocomiale est une infection acquise dans un établissement de soins et qui n’était ni présente ni en incubation à l’admission.
Placées au rang des dix principales causes de décès dans les hôpitaux, les infections nosocomiales (IN) constituent une préoccupation majeure des structures hospitalières à cause de leurs coûts et leur impact sur le pronostic des patients hospitalisés.
L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les actualités épidémiologiques diagnostiques et préventives des infections virales nosocomiales.
Plusieurs virus sont impliqués dans les IN, les virus à tropisme respiratoires sont en premier rang surtout les virus grippaux et le virus respiratoire syncytial .Le mois de décembre 2019 a été marqué par l’apparition d’un nouveau coronavirus (COVID-2019), actuellement en expansion épidémique en chine, plusieurs cas d’infection nosocomiale liée à ce nouveau virus ont été décrits surtout chez le personnel soignant.
Le diagnostic d’une IN est réalisé sur des prélèvements qui dépendent du site d'infection,.
Le développement des nouvelles techniques de diagnostic moléculaire a révolutionné la prise en charge des IVN en particulier grâce à la réaction de polymérisation en chaine multiplexe
Devant un cas confirmé d’IN, l'isolement et le respect des mesures d'hygiène sont nécessaires pour arrêter la transmission.
Le laboratoire occupe une place importante dans la lutte contre les infections virales nosocomiales
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1292020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ABI.R Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A RĂ©servation
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M1292020URL
Titre : L’EPILEPSIE DU SUJET AGE : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 32 CAS Type de document : thèse Auteurs : RBIAI Ayoub, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Epilepsie Crise Epilepsie vasculaire Sujet âgĂ© RĂ©sumĂ© : L’épilepsie est fréquente chez le sujet âgé. Cette pathologie pose un problème de diagnostic positif et étiologique et constitue un véritable challenge thérapeutique particulièrement chez des sujets polymédicamentés ou porteurs de pathologies chroniques.
Le but de notre travail était d’étudier les particularités de cette pathologie chez un groupe de patients suivis en service de Neurophysiologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, pour cela nous avons effectué une étude rétrospective basée sur les dossiers des patients.
L’âge moyen dans notre service était de 74 ans, avec 34,38% de femmes ; 56,25% des patients avaient des crises focales, 50% des patients avaient une épilepsie non lésionnelle.
L’étiologie la plus fréquente rencontré était l’origine vasculaire cérébrale.
Nos données démographiques rejoignent celles de la littérature.
Les crises focales dans notre série étaient les plus fréquentes et l’origine vasculaire domine les étiologies dans notre service et dans plusieurs études publiées. Mais notons cependant que l’imagerie était interprétée comme normale dans la majorité des cas, ce qui souligne l’importance de l’usage de protocoles d’imagerie standardisées et l’interprétation par des neuroradiologues spécialisées.
Par contre dans notre série l’EEG était plus souvent positif en comparaison avec d’autres travaux en raison du recours systématique à des EEG prolongées en cas de normalité des EEG standards.
La majorité de nos patients répondent à une monothérapie, avec une tendance à l’usage des anciens antiépileptiques plutôt que les nouveaux. Malgré la bonne tolérance de traitement dans notre série, il est important d’envisager l’usage des antiépileptiques de nouvelle génération, pourvoyeurs de moins d’effets secondaires et d’interaction chez le sujet âgé polymédicamentés et/ou souffrants d’effets chroniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702020 Président : BEL Directeur : BELMEKKI.A Juge : BOURAZZA.A Juge : ZOUAIDIA.F L’EPILEPSIE DU SUJET AGE : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 32 CAS [thèse] / RBIAI Ayoub, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Epilepsie Crise Epilepsie vasculaire Sujet âgĂ© RĂ©sumĂ© : L’épilepsie est fréquente chez le sujet âgé. Cette pathologie pose un problème de diagnostic positif et étiologique et constitue un véritable challenge thérapeutique particulièrement chez des sujets polymédicamentés ou porteurs de pathologies chroniques.
Le but de notre travail était d’étudier les particularités de cette pathologie chez un groupe de patients suivis en service de Neurophysiologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, pour cela nous avons effectué une étude rétrospective basée sur les dossiers des patients.
L’âge moyen dans notre service était de 74 ans, avec 34,38% de femmes ; 56,25% des patients avaient des crises focales, 50% des patients avaient une épilepsie non lésionnelle.
L’étiologie la plus fréquente rencontré était l’origine vasculaire cérébrale.
Nos données démographiques rejoignent celles de la littérature.
Les crises focales dans notre série étaient les plus fréquentes et l’origine vasculaire domine les étiologies dans notre service et dans plusieurs études publiées. Mais notons cependant que l’imagerie était interprétée comme normale dans la majorité des cas, ce qui souligne l’importance de l’usage de protocoles d’imagerie standardisées et l’interprétation par des neuroradiologues spécialisées.
Par contre dans notre série l’EEG était plus souvent positif en comparaison avec d’autres travaux en raison du recours systématique à des EEG prolongées en cas de normalité des EEG standards.
La majorité de nos patients répondent à une monothérapie, avec une tendance à l’usage des anciens antiépileptiques plutôt que les nouveaux. Malgré la bonne tolérance de traitement dans notre série, il est important d’envisager l’usage des antiépileptiques de nouvelle génération, pourvoyeurs de moins d’effets secondaires et d’interaction chez le sujet âgé polymédicamentés et/ou souffrants d’effets chroniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702020 Président : BEL Directeur : BELMEKKI.A Juge : BOURAZZA.A Juge : ZOUAIDIA.F RĂ©servation
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M2702020URL ERECTOR SPINAE PLANE BLOCK POUR ANESTHESIE SANS OPIOÏDES ETUDE PILOTE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT DANS LA MASTECTOMIE RADICALE AVEC CURAGE AXILLAIRE A PROPOS DE 14 CAS / Safia ELAYOUBI
Titre : ERECTOR SPINAE PLANE BLOCK POUR ANESTHESIE SANS OPIOĂŹDES ETUDE PILOTE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT DANS LA MASTECTOMIE RADICALE AVEC CURAGE AXILLAIRE A PROPOS DE 14 CAS Type de document : thèse Auteurs : Safia ELAYOUBI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2262020 Directeur : Abdelilah GHANNAM ERECTOR SPINAE PLANE BLOCK POUR ANESTHESIE SANS OPIOĂŹDES ETUDE PILOTE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT DANS LA MASTECTOMIE RADICALE AVEC CURAGE AXILLAIRE A PROPOS DE 14 CAS [thèse] / Safia ELAYOUBI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2262020 Directeur : Abdelilah GHANNAM RĂ©servation
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MS2262020URL
Titre : LES ÉRUPTIONS VÉSICULEUSES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BENBRAHIM Lina Kenza, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : vĂ©sicules enfants varicelle gingivo-stomatite herpĂ©tique impĂ©tigo vĂ©siculo-bulleux RĂ©sumĂ© : Introduction : Le but de ce travail est de faire une enquête sur les éruptions vésiculeuses chez l’enfant de 0 à 15 ans. Cette enquête a permis de révéler l’importante de la varicelle qui vient en tête de liste. Cette fréquence pourrait être due aux modes et pouvoirs de contagion du virus VZV, à son évolution qui se fait par poussée épidémique et aussi à ses caractéristiques cliniques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude épidémiologique rétrospective et prospective descriptive, au sein du service des urgences pédiatriques médicales (UMP) de l’hôpital d’enfant de Rabat, sur une période de 6 mois allant de juillet 2019 à Décembre 2019. Portant sur les éruptions vésiculeuses chez l’enfant.
Résultats :
ďĽ La tranche d’âge la plus touché est entre 0 à 5ans à raison de 78%.
ďĽ Le diagnostic le plus fréquent est celui de la varicelle avec un pourcentage de 46%, suivis de la gingivo-stomatite herpétique (26%), de l’impétigo (17%), du syndrome pied main bouche (4%), du zona (3%), et enfin l’herpès et le prurigo avec un pourcentage de 2%.
Discussion : L’évolution est souvent favorable mais parfois met en jeu le pronostic vital et fonctionnel en cas de complications. Le traitement est pour la majorité des pathologies symptomatique.
Conclusion : Les résultats de notre étude sont comparables aux données de la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372020 Président : THIMOU IZGUA.A Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : MDAGHRI ALAOUI.A LES ÉRUPTIONS VÉSICULEUSES CHEZ L’ENFANT [thèse] / BENBRAHIM Lina Kenza, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : vĂ©sicules enfants varicelle gingivo-stomatite herpĂ©tique impĂ©tigo vĂ©siculo-bulleux RĂ©sumĂ© : Introduction : Le but de ce travail est de faire une enquête sur les éruptions vésiculeuses chez l’enfant de 0 à 15 ans. Cette enquête a permis de révéler l’importante de la varicelle qui vient en tête de liste. Cette fréquence pourrait être due aux modes et pouvoirs de contagion du virus VZV, à son évolution qui se fait par poussée épidémique et aussi à ses caractéristiques cliniques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude épidémiologique rétrospective et prospective descriptive, au sein du service des urgences pédiatriques médicales (UMP) de l’hôpital d’enfant de Rabat, sur une période de 6 mois allant de juillet 2019 à Décembre 2019. Portant sur les éruptions vésiculeuses chez l’enfant.
Résultats :
ďĽ La tranche d’âge la plus touché est entre 0 à 5ans à raison de 78%.
ďĽ Le diagnostic le plus fréquent est celui de la varicelle avec un pourcentage de 46%, suivis de la gingivo-stomatite herpétique (26%), de l’impétigo (17%), du syndrome pied main bouche (4%), du zona (3%), et enfin l’herpès et le prurigo avec un pourcentage de 2%.
Discussion : L’évolution est souvent favorable mais parfois met en jeu le pronostic vital et fonctionnel en cas de complications. Le traitement est pour la majorité des pathologies symptomatique.
Conclusion : Les résultats de notre étude sont comparables aux données de la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372020 Président : THIMOU IZGUA.A Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : MDAGHRI ALAOUI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2372020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2372020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M2372020URL
Titre : ÉTAT DES LIEUX DE L’ARTHROPATHIE CHEZ LE PATIENT HEMOPHILE ADULTE Type de document : thèse Auteurs : BELHAJ Najia, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HĂ©mophilie Adulte Arthropathie QualitĂ© de vie -HJHS Petterson Haem-A-QoL. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les travaux consacrés à l’évaluation de l’hémophilie et son impact sur la santé articulaire chez l’adulte restent limités.
Notre étude a pour but de décrire les caractéristiques de l’adulte hémophile suivi au service des UMHs du CHU Ibn Sina, en évaluant l’état des lieux articulaire et la QDVLS.
Méthode : L’étude était de type descriptif, avec recueil prospectif des données, réalisée à l’unité d’hémophilie Adulte au service des UMHs du CHU Ibn Sina durant l’année 2019. Les paramètres recueillis étaient les données sociodémographiques, les caractéristiques de l’hémophilie et de l’atteinte articulaire incluant la douleur et le saignement articulaire. Le HJHS 2.1 a évalué l’état articulaire clinique. Le Petterson Joint a permis l’évaluation radiologique de l’articulation invalidante. L’Haem-A-QoL a évalué la QDVLS.
Résultats : On a recruté 38 patients avec un âge moyen de 27±9. Le nombre d’années de scolarité moyen était de 9±4 et, 51% étaient sédentaires. Tous les patients étaient sous traitement à la demande et, 97.4% des patients ne bénéficiaient pas de suivi orthopédique régulier. La douleur était sévère chez 42.1% et, 52.6% étaient au stade chirurgical. Le HJHS global moyen était de 51.63 ± 15.73.Le Petterson joint moyen était de 5.51 ± 3.80. L’Haem-A-QoL global moyen était de 53.03 ± 15.35.La sévérité de la douleur était directement liée à la sévérité de l’atteinte articulaire. Et plus le niveau d’éducation augmentait, meilleure était la santé articulaire; et meilleure était la QDVLS.
Conclusion : La prise en charge multidisciplinaire basée sur la prophylaxie tertiaire ; la thérapie physique ; la gestion de la douleur et la chirurgie orthopédique, est nécessaire pour accompagner l’adulte hémophile dans une vie sociale active.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3652020 Président : Redouane ABOUQUAL Directeur : BELAYACHI Jihane Juge : LAMRANI Moulay Omar Juge : LAAMRANI Fatima Zahra Juge : EL KHORASSANI Mohammed ÉTAT DES LIEUX DE L’ARTHROPATHIE CHEZ LE PATIENT HEMOPHILE ADULTE [thèse] / BELHAJ Najia, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HĂ©mophilie Adulte Arthropathie QualitĂ© de vie -HJHS Petterson Haem-A-QoL. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les travaux consacrés à l’évaluation de l’hémophilie et son impact sur la santé articulaire chez l’adulte restent limités.
Notre étude a pour but de décrire les caractéristiques de l’adulte hémophile suivi au service des UMHs du CHU Ibn Sina, en évaluant l’état des lieux articulaire et la QDVLS.
Méthode : L’étude était de type descriptif, avec recueil prospectif des données, réalisée à l’unité d’hémophilie Adulte au service des UMHs du CHU Ibn Sina durant l’année 2019. Les paramètres recueillis étaient les données sociodémographiques, les caractéristiques de l’hémophilie et de l’atteinte articulaire incluant la douleur et le saignement articulaire. Le HJHS 2.1 a évalué l’état articulaire clinique. Le Petterson Joint a permis l’évaluation radiologique de l’articulation invalidante. L’Haem-A-QoL a évalué la QDVLS.
Résultats : On a recruté 38 patients avec un âge moyen de 27±9. Le nombre d’années de scolarité moyen était de 9±4 et, 51% étaient sédentaires. Tous les patients étaient sous traitement à la demande et, 97.4% des patients ne bénéficiaient pas de suivi orthopédique régulier. La douleur était sévère chez 42.1% et, 52.6% étaient au stade chirurgical. Le HJHS global moyen était de 51.63 ± 15.73.Le Petterson joint moyen était de 5.51 ± 3.80. L’Haem-A-QoL global moyen était de 53.03 ± 15.35.La sévérité de la douleur était directement liée à la sévérité de l’atteinte articulaire. Et plus le niveau d’éducation augmentait, meilleure était la santé articulaire; et meilleure était la QDVLS.
Conclusion : La prise en charge multidisciplinaire basée sur la prophylaxie tertiaire ; la thérapie physique ; la gestion de la douleur et la chirurgie orthopédique, est nécessaire pour accompagner l’adulte hémophile dans une vie sociale active.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3652020 Président : Redouane ABOUQUAL Directeur : BELAYACHI Jihane Juge : LAMRANI Moulay Omar Juge : LAAMRANI Fatima Zahra Juge : EL KHORASSANI Mohammed RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3652020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3652020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M3652020URL
Titre : LES ÉTATS INFECTIEUX GRAVES Type de document : thèse Auteurs : SISSOKO Mohamed, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : infections choc septique septicĂ©mie antibiotique RĂ©sumĂ© : Les états infectieux représentent un problème de santé publique dans le monde surtout dans les pays développés.
Ce sont des maladies dues à plusieurs agents pathogènes qui sont les bactéries, les virus, les parasites, les champignons et les prions.
La transmission de ces derniers est variable, elle peut être par voie directe (aérienne, sanguine, sexuelle…) ou indirecte par l’intermédiaire de vecteurs.
La distribution géographique diffère d’un continent à un autre en fonction des spécificités de chaque pays et continents.
L’orientation clinique peut se faire par les signes cliniques représentés essentiellement par la fièvre. L’orientation biologique se fait par la C-réactif protéine essentiellement.
Le traitement est en fonction de l’agent pathogène.
La prévention se fait par la vaccination, chimioprophylaxie et une bonne politique sanitaire. Malgré les progrès réalisés dans la pathologie infectieuse, elle constitue encore un problème majeur dans les pays sous-développés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LES ÉTATS INFECTIEUX GRAVES [thèse] / SISSOKO Mohamed, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : infections choc septique septicĂ©mie antibiotique RĂ©sumĂ© : Les états infectieux représentent un problème de santé publique dans le monde surtout dans les pays développés.
Ce sont des maladies dues à plusieurs agents pathogènes qui sont les bactéries, les virus, les parasites, les champignons et les prions.
La transmission de ces derniers est variable, elle peut être par voie directe (aérienne, sanguine, sexuelle…) ou indirecte par l’intermédiaire de vecteurs.
La distribution géographique diffère d’un continent à un autre en fonction des spécificités de chaque pays et continents.
L’orientation clinique peut se faire par les signes cliniques représentés essentiellement par la fièvre. L’orientation biologique se fait par la C-réactif protéine essentiellement.
Le traitement est en fonction de l’agent pathogène.
La prévention se fait par la vaccination, chimioprophylaxie et une bonne politique sanitaire. Malgré les progrès réalisés dans la pathologie infectieuse, elle constitue encore un problème majeur dans les pays sous-développés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Titre : ETUDE CAS-TEMOIS : VPPB et VITAMINE D Type de document : thèse Auteurs : Rania BENKADDOUR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : VPPB Vitamine D DĂ©ficit Carence Otolithes RĂ©sumĂ© : Introduction:Bien que le vertige positionnel paroxystique bénin soit idiopathique, l’association de
la carence en vitamine D avec le VPPB a suscité beaucoup d’intérêt récemment.
Objectif : le but de l’étude est d’évaluer les effets des taux de vitamine D sur l’incidence et
la récurrence du VPPB dans la population marocaine.
Matériel et méthodes : Cette étude rétrospective comprend 57 patients atteints de VPPB et
50 témoins sains de même âge. Différents paramètres ont été étudiés tels que l’âge, le sexe,
le port du voile, l’exposition solaire ainsi que le taux sérique de vitamine D. L’étude
descriptive et analytique ont été réalisées sur le logiciel SPSS 23.0.
Résultats : Les médianes respectives du taux de vitamine D dans les groupes patients et
témoins étaient 15,00ng/ml et 22,20ng/ml. Une différence statistiquement significative a
été relevée entre les groupes (p<0,001). Par contre, cette différence n’est pas
statistiquement significative dans la récurrence du VPPB (p= 0,953) avec une médiane de
11ng/ml chez les patients présentant une récidive contre 16,6 ng/ml chez les patients
décrivant une seule crise de VPPB.
La régression logistique a démontré qu’un faible taux de vitamine D était associé à la
survenue de VPPB avec p=0,045.
Conclusion : Une diminution des taux sériques de 25 (OH) D semble associée à la survenue du
VPPB dans la population marocaine indépendamment des autres marqueurs de base.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4122020 Président : ESSAKALLI.M Directeur : NITASSI.S Juge : ERRAMI.N Juge : OURAINI.S Juge : BENKADDOUR.N ETUDE CAS-TEMOIS : VPPB et VITAMINE D [thèse] / Rania BENKADDOUR, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : VPPB Vitamine D DĂ©ficit Carence Otolithes RĂ©sumĂ© : Introduction:Bien que le vertige positionnel paroxystique bénin soit idiopathique, l’association de
la carence en vitamine D avec le VPPB a suscité beaucoup d’intérêt récemment.
Objectif : le but de l’étude est d’évaluer les effets des taux de vitamine D sur l’incidence et
la récurrence du VPPB dans la population marocaine.
Matériel et méthodes : Cette étude rétrospective comprend 57 patients atteints de VPPB et
50 témoins sains de même âge. Différents paramètres ont été étudiés tels que l’âge, le sexe,
le port du voile, l’exposition solaire ainsi que le taux sérique de vitamine D. L’étude
descriptive et analytique ont été réalisées sur le logiciel SPSS 23.0.
Résultats : Les médianes respectives du taux de vitamine D dans les groupes patients et
témoins étaient 15,00ng/ml et 22,20ng/ml. Une différence statistiquement significative a
été relevée entre les groupes (p<0,001). Par contre, cette différence n’est pas
statistiquement significative dans la récurrence du VPPB (p= 0,953) avec une médiane de
11ng/ml chez les patients présentant une récidive contre 16,6 ng/ml chez les patients
décrivant une seule crise de VPPB.
La régression logistique a démontré qu’un faible taux de vitamine D était associé à la
survenue de VPPB avec p=0,045.
Conclusion : Une diminution des taux sériques de 25 (OH) D semble associée à la survenue du
VPPB dans la population marocaine indépendamment des autres marqueurs de base.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4122020 Président : ESSAKALLI.M Directeur : NITASSI.S Juge : ERRAMI.N Juge : OURAINI.S Juge : BENKADDOUR.N RĂ©servation
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M4122020URL ETUDE CLINIQUE DES SIGNES MOTEURS ET NON MOTEURS DE LA MALADIE DE PARKINSON CHEZ LES PATIENTS AVEC ET SANS LA MUTATION G2019S LRRK2 / EL BAYAD KHALIL
Titre : ETUDE CLINIQUE DES SIGNES MOTEURS ET NON MOTEURS DE LA MALADIE DE PARKINSON CHEZ LES PATIENTS AVEC ET SANS LA MUTATION G2019S LRRK2 Type de document : thèse Auteurs : EL BAYAD KHALIL, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : PARKINSON MUTATION LRRK2 CLINIQUE Résumé : Titre : Etude clinique des signes moteurs et non moteurs de la maladie de Parkinson chez les patients avec et sans la mutation G2019S LRRK2
Auteur : Khalil El Bayad
Mots clefs : Maladie de Parkinson, Génétique, Mutation G2019S LRRK2
Introduction :
La mutation G2019S LRRK2 est la cause la plus fréquente de la maladie de Parkinson. La plus grande prévalence de cette mutation est retrouvée chez la population nord-africaine.
Objectifs :
Déterminer la prévalence de cette mutation chez la population marocaine.
Etudier le phénotype clinique de cette mutation par rapport à celui de la maladie de Parkinson idiopathique.
Matériel et méthodes : Etude cas témoins de 100 patients colligés en consultation des mouvements anormaux relevant du service de Neurologie et de neurogénétique à l’hôpital des spécialités Rabat et 100 témoins sains recrutés au centre national de transfusion sanguine.
Le recherche de la mutation G2019S LRRK2 a été recherchée par séquençage direct chez les patients et les témoins. Les données cliniques et thérapeutiques ont été comparées entre les patients avec et sans la mutation G2019S LRRK2.
Résultats : Notre étude a trouvé la plus grande prévalence de la mutation G2109S LRRK2 à ce jour (42%) avec une plus grande fréquence des cas familiaux (67%) par rapport aux cas sporadiques (28%). La présentation clinique motrice et non motrice est globalement similaire à celle des non porteurs avec quelques particularités notamment la prédominance du phénotype akinéto-rigide et la fréquence plus élevée des troubles de sommeil. Par ailleurs, pour une durée d’évolution plus longue, les patients porteurs de la mutation avaient des scores moteurs, cognitifs et une dose équivalente en lévodopa identique à ceux des non porteurs ce qui laisse supposer une évolution plus lente de la maladie chez les porteurs de la mutation.
Conclusion : La mutation G2019S est très fréquente chez les Parkinsoniens marocains et sa présentation clinique est globalement similaire au Parkinson idiopathique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992020 Président : REGRAGUI WAFA Directeur : BENOMAR ALI Juge : BOUHOUCHE AHMED Juge : RAHMANI MOUNIA ETUDE CLINIQUE DES SIGNES MOTEURS ET NON MOTEURS DE LA MALADIE DE PARKINSON CHEZ LES PATIENTS AVEC ET SANS LA MUTATION G2019S LRRK2 [thèse] / EL BAYAD KHALIL, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PARKINSON MUTATION LRRK2 CLINIQUE Résumé : Titre : Etude clinique des signes moteurs et non moteurs de la maladie de Parkinson chez les patients avec et sans la mutation G2019S LRRK2
Auteur : Khalil El Bayad
Mots clefs : Maladie de Parkinson, Génétique, Mutation G2019S LRRK2
Introduction :
La mutation G2019S LRRK2 est la cause la plus fréquente de la maladie de Parkinson. La plus grande prévalence de cette mutation est retrouvée chez la population nord-africaine.
Objectifs :
Déterminer la prévalence de cette mutation chez la population marocaine.
Etudier le phénotype clinique de cette mutation par rapport à celui de la maladie de Parkinson idiopathique.
Matériel et méthodes : Etude cas témoins de 100 patients colligés en consultation des mouvements anormaux relevant du service de Neurologie et de neurogénétique à l’hôpital des spécialités Rabat et 100 témoins sains recrutés au centre national de transfusion sanguine.
Le recherche de la mutation G2019S LRRK2 a été recherchée par séquençage direct chez les patients et les témoins. Les données cliniques et thérapeutiques ont été comparées entre les patients avec et sans la mutation G2019S LRRK2.
Résultats : Notre étude a trouvé la plus grande prévalence de la mutation G2109S LRRK2 à ce jour (42%) avec une plus grande fréquence des cas familiaux (67%) par rapport aux cas sporadiques (28%). La présentation clinique motrice et non motrice est globalement similaire à celle des non porteurs avec quelques particularités notamment la prédominance du phénotype akinéto-rigide et la fréquence plus élevée des troubles de sommeil. Par ailleurs, pour une durée d’évolution plus longue, les patients porteurs de la mutation avaient des scores moteurs, cognitifs et une dose équivalente en lévodopa identique à ceux des non porteurs ce qui laisse supposer une évolution plus lente de la maladie chez les porteurs de la mutation.
Conclusion : La mutation G2019S est très fréquente chez les Parkinsoniens marocains et sa présentation clinique est globalement similaire au Parkinson idiopathique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992020 Président : REGRAGUI WAFA Directeur : BENOMAR ALI Juge : BOUHOUCHE AHMED Juge : RAHMANI MOUNIA RĂ©servation
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M2992020URL ÉTUDE COMPARATIVE DU CANCER DE SEIN TRIPLE NEGATIF ET LE CANCER DE SEIN DE TYPE LUMINAL. EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT / OUEDRAOGO JONATHAN WENDPAYANGDE
Titre : ÉTUDE COMPARATIVE DU CANCER DE SEIN TRIPLE NEGATIF ET LE CANCER DE SEIN DE TYPE LUMINAL. EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : OUEDRAOGO JONATHAN WENDPAYANGDE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer du sein Triple nĂ©gatif Luminal RĂ©sumĂ© : Le cancer du sein est une maladie hétérogène. Le cancer du sein triple-négatif, contrairement au type luminal est caractérisé par l’absence d’expression des récepteurs hormonaux et celle du récepteur HER2.
Objectif: Une comparaison du triple négatif et luminal à travers la description et l’analyse d’une série de 295 cas au service de radiothérapie de l’HMIMV de janvier 2010 à décembre 2015.
Résultats: Nous avons noté 18,6% de cas de triple négatif et 81,4% de luminal. La moyenne d’âge était de 53 ans et 17,3% des patientes avaient une histoire familiale de cancer du sein. Le carcinome canalaire infiltrant était le plus prédominant avec 69,1% des triple négatif et 84,2% des luminaux. Les grades histopronostiques II et III sont les plus représentés avec respectivement pour le triple négatif 36,4% et 45,5% et pour le luminal 67,1% et 18,8%.
Patey était la technique chirurgicale la plus utilisée à savoir chez 58,2% des triple négatif et chez 72,1% des luminaux. Une chimiothérapie systémique adjuvante était administrée chez 87,3% des triple négatif et chez 79,2% des luminaux. Toutes les patientes du groupe luminal ont bénéficié d’une hormonothérapie. Seul 21,8% des cas de triple négatif et 12,4% des luminaux ont développé des métastases. La survie sans récidive à deux ans, cinq ans et dix ans était respectivement pour le triple négatif de 80%, 76,36% et 76,36% tandis qu’elle était de 90,98% ; 86,26% et 84,9% pour le luminal.
Conclusion: Les tumeurs triple négatives ont une plus grande fréquence de métastases et un risque de récidive maximal dans les deux premières années après le diagnostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822020 Président : KOUACH.J Directeur : EL MARJANY.M Juge : NAZIH.M Juge : MAHFOUD.T Juge : MAJJAOUI.S ÉTUDE COMPARATIVE DU CANCER DE SEIN TRIPLE NEGATIF ET LE CANCER DE SEIN DE TYPE LUMINAL. EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / OUEDRAOGO JONATHAN WENDPAYANGDE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer du sein Triple nĂ©gatif Luminal RĂ©sumĂ© : Le cancer du sein est une maladie hétérogène. Le cancer du sein triple-négatif, contrairement au type luminal est caractérisé par l’absence d’expression des récepteurs hormonaux et celle du récepteur HER2.
Objectif: Une comparaison du triple négatif et luminal à travers la description et l’analyse d’une série de 295 cas au service de radiothérapie de l’HMIMV de janvier 2010 à décembre 2015.
Résultats: Nous avons noté 18,6% de cas de triple négatif et 81,4% de luminal. La moyenne d’âge était de 53 ans et 17,3% des patientes avaient une histoire familiale de cancer du sein. Le carcinome canalaire infiltrant était le plus prédominant avec 69,1% des triple négatif et 84,2% des luminaux. Les grades histopronostiques II et III sont les plus représentés avec respectivement pour le triple négatif 36,4% et 45,5% et pour le luminal 67,1% et 18,8%.
Patey était la technique chirurgicale la plus utilisée à savoir chez 58,2% des triple négatif et chez 72,1% des luminaux. Une chimiothérapie systémique adjuvante était administrée chez 87,3% des triple négatif et chez 79,2% des luminaux. Toutes les patientes du groupe luminal ont bénéficié d’une hormonothérapie. Seul 21,8% des cas de triple négatif et 12,4% des luminaux ont développé des métastases. La survie sans récidive à deux ans, cinq ans et dix ans était respectivement pour le triple négatif de 80%, 76,36% et 76,36% tandis qu’elle était de 90,98% ; 86,26% et 84,9% pour le luminal.
Conclusion: Les tumeurs triple négatives ont une plus grande fréquence de métastases et un risque de récidive maximal dans les deux premières années après le diagnostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822020 Président : KOUACH.J Directeur : EL MARJANY.M Juge : NAZIH.M Juge : MAHFOUD.T Juge : MAJJAOUI.S RĂ©servation
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M1822020URL
Titre : ETUDE ÉVOLUTIVE DES PATIENTS SOUS BIOTHERAPIE L HER Type de document : thèse Auteurs : SERROUKH HATIM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BIOTHERAPIE ENFANT EVOLUTION RĂ©sumĂ© : Introduction : Les biothérapies sont des traitements récents qui ont pour cible des molécules impliquées dans la pathogénie des maladies inflammatoires. Notre étude a pour but d’évaluer l’efficacité et la tolérance de la biothérapie à travers une étude descriptive et analytique avec suivi patients hospitalisés au sien du Service de pédiatrie IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Matériel-Méthodes : une fiche d’exploitation qui contient les données cliniques par acliniques, thérapeutiques ; épidémiologiques et évolutif des patients sous biothérapie.
Résultats-discussion : 107 patients ont reçus un traitement par biothérapie..35.5% présentaient une AS. 28 % des cas avaient une polyarthrite sero+ ; 18.69%une polyarthrite sero- ; 11.2.% d’oligoarthrite ; 1.86% une maladie de BEHCET ;3.7% une SPJ et un cas d’une FMF .
-on a observé une bonne amélioration sur le plan clinique et paraclinique chez 97% des cas
Anakinra a permis l’amélioration de tous les patients de notre série
-échec du traitement par ETN chez 4 patient présentant : 3 cas d’ AS et une ologoarthrite
- l’Adaimumab a montré un meilleur contrôle les AJI à évolution poly articulaire
-Tocilizumab a permis un bon contrôle de la maladie surtout pour la forme systémique
Les effets indésirables rencontrés : rash cutané, prurit ,œdème du visage , rougeur au point d’injection, sd hémorragique minime
Conclusion : L’émergence de la biothérapie a constitué un tournant évolutif dans la prise en charge des maladies rhumatismales chez l’enfant, cependant plusieurs zones d’ombre persistent autour de leur utilisation. Des études multicentriques sont en cours pour mieux apprécier l’efficacité la tolérance à moyen et à long terme de ces molécules.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4272020 Président : CHKIRATE BOUCHRA Directeur : KRIOUILE YAMNA Juge : THIMOU AMAL ETUDE ÉVOLUTIVE DES PATIENTS SOUS BIOTHERAPIE L HER [thèse] / SERROUKH HATIM, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BIOTHERAPIE ENFANT EVOLUTION RĂ©sumĂ© : Introduction : Les biothérapies sont des traitements récents qui ont pour cible des molécules impliquées dans la pathogénie des maladies inflammatoires. Notre étude a pour but d’évaluer l’efficacité et la tolérance de la biothérapie à travers une étude descriptive et analytique avec suivi patients hospitalisés au sien du Service de pédiatrie IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Matériel-Méthodes : une fiche d’exploitation qui contient les données cliniques par acliniques, thérapeutiques ; épidémiologiques et évolutif des patients sous biothérapie.
Résultats-discussion : 107 patients ont reçus un traitement par biothérapie..35.5% présentaient une AS. 28 % des cas avaient une polyarthrite sero+ ; 18.69%une polyarthrite sero- ; 11.2.% d’oligoarthrite ; 1.86% une maladie de BEHCET ;3.7% une SPJ et un cas d’une FMF .
-on a observé une bonne amélioration sur le plan clinique et paraclinique chez 97% des cas
Anakinra a permis l’amélioration de tous les patients de notre série
-échec du traitement par ETN chez 4 patient présentant : 3 cas d’ AS et une ologoarthrite
- l’Adaimumab a montré un meilleur contrôle les AJI à évolution poly articulaire
-Tocilizumab a permis un bon contrôle de la maladie surtout pour la forme systémique
Les effets indésirables rencontrés : rash cutané, prurit ,œdème du visage , rougeur au point d’injection, sd hémorragique minime
Conclusion : L’émergence de la biothérapie a constitué un tournant évolutif dans la prise en charge des maladies rhumatismales chez l’enfant, cependant plusieurs zones d’ombre persistent autour de leur utilisation. Des études multicentriques sont en cours pour mieux apprécier l’efficacité la tolérance à moyen et à long terme de ces molécules.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4272020 Président : CHKIRATE BOUCHRA Directeur : KRIOUILE YAMNA Juge : THIMOU AMAL RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4272020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4272020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M4272020URL ETUDE DU PROFIL CLINIQUE, BIOLOGIQUE, ET EVOLUTIF DE LA LEUCEMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE AU SEIN DE L’HMIMV DE RABAT : A PROPOS DE 51 CAS. / Komlan Apolinaire Axlakpo AFODOME
Titre : ETUDE DU PROFIL CLINIQUE, BIOLOGIQUE, ET EVOLUTIF DE LA LEUCEMIE LYMPHOĂŹDE CHRONIQUE AU SEIN DE L’HMIMV DE RABAT : A PROPOS DE 51 CAS. Type de document : thèse Auteurs : Komlan Apolinaire Axlakpo AFODOME, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LeucĂ©mie lymphoĂŻde chronique score de Matutes stades de Binet score de Rai protocole RFC RĂ©sumĂ© : Objectifs : L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques cliniques, biologiques et pronostiques des patients suivis pour LLC au sein de l’HMIMV. Ensuite nous avions évalué la prise en charge de la LLC chez ces patients ; puis rapporter les résultats du traitement et la survie globale.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive, portant sur des sujets adultes, atteints de la LLC et suivis au service d’hématologie clinique de l’HMIMV.
Résultats : Notre étude incluait 51 patients. La médiane d’âge au diagnostic était de 62,92 ans ; le sex ratio H/F était de 2,92. Au diagnostic 43,1% des cas étaient classés Binet A ; 33% étaient au stade B et 23% au stade C. Le traitement a été démarrer chez 68,6% des patients ; le protocole RFC était le traitement de première ligne le plus administré (39,2%). Une réponse globale a été obtenue dans 77,14% des cas. La survie globale était de 85% et la survie sans progression de 60% après une médiane de suivi de 36 mois.
Discussion : La présentation de la LLC chez nos patients est similaire à celle des autres pays d’Afrique, d’Asie et d’Amérique du Sud. La standardisation des méthodes d’évaluation et de prise en charge de la LLC ont permis d’obtenir une amélioration de la survie.
Conclusion : La LLC est une pathologie du sujet âgé, associée à plusieurs comorbidités. L’Ibrutinib devraient intégrer dans un avenir proche le traitement de première ligne des patients atteints de LLC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632020 Président : BELMEKKI.A Directeur : DOGHMI.K Juge : MASRAR.A Juge : SEKKACH.Y Juge : MAHTAT.E ETUDE DU PROFIL CLINIQUE, BIOLOGIQUE, ET EVOLUTIF DE LA LEUCEMIE LYMPHOĂŹDE CHRONIQUE AU SEIN DE L’HMIMV DE RABAT : A PROPOS DE 51 CAS. [thèse] / Komlan Apolinaire Axlakpo AFODOME, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LeucĂ©mie lymphoĂŻde chronique score de Matutes stades de Binet score de Rai protocole RFC RĂ©sumĂ© : Objectifs : L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques cliniques, biologiques et pronostiques des patients suivis pour LLC au sein de l’HMIMV. Ensuite nous avions évalué la prise en charge de la LLC chez ces patients ; puis rapporter les résultats du traitement et la survie globale.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive, portant sur des sujets adultes, atteints de la LLC et suivis au service d’hématologie clinique de l’HMIMV.
Résultats : Notre étude incluait 51 patients. La médiane d’âge au diagnostic était de 62,92 ans ; le sex ratio H/F était de 2,92. Au diagnostic 43,1% des cas étaient classés Binet A ; 33% étaient au stade B et 23% au stade C. Le traitement a été démarrer chez 68,6% des patients ; le protocole RFC était le traitement de première ligne le plus administré (39,2%). Une réponse globale a été obtenue dans 77,14% des cas. La survie globale était de 85% et la survie sans progression de 60% après une médiane de suivi de 36 mois.
Discussion : La présentation de la LLC chez nos patients est similaire à celle des autres pays d’Afrique, d’Asie et d’Amérique du Sud. La standardisation des méthodes d’évaluation et de prise en charge de la LLC ont permis d’obtenir une amélioration de la survie.
Conclusion : La LLC est une pathologie du sujet âgé, associée à plusieurs comorbidités. L’Ibrutinib devraient intégrer dans un avenir proche le traitement de première ligne des patients atteints de LLC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632020 Président : BELMEKKI.A Directeur : DOGHMI.K Juge : MASRAR.A Juge : SEKKACH.Y Juge : MAHTAT.E RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2632020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2632020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M2632020URL Etude prospective randomisée comparant une quadritherapie concomitante de 14 jours, de 10 jours et une therapie sequentielle optimisee dans l’eradication de l’helicobacter pylori / Alaa MASSRI
Titre : Etude prospective randomisĂ©e comparant une quadritherapie concomitante de 14 jours, de 10 jours et une therapie sequentielle optimisee dans l’eradication de l’helicobacter pylori Type de document : thèse Auteurs : Alaa MASSRI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Helicobacter pylori QuadrithĂ©rapie IPP Eradication Optimisation RĂ©sumĂ© : OBJECTIF : Comparer le traitement séquentiel optimisé aux quadrithérapie
concomitantes de 10 et 14 jours, en termes d'efficacité, d'incidence des effets secondaires et
de coût.
PATIENTS ET METHODES: Etude prospective contrôlée ayant randomisée 328
patients, infectés par Helicobacter pylori (HP), en 3 groupes : Le 1er
groupe (QT-10) et 2ème
groupe (QT-14) ont reçu une quadrithérapie concomitante de 10 et 14 jours respectivement.
Le 3ème groupe (QST-14) a reçu une thérapie séquentielle optimisée (de rabéprazole 20mg et
d’amoxicilline 1 g pendant 7 jours suivi de double prise de : rabéprazole 20mg,
clarithromycine 500mg et de métronidazole 500 mg pendant sept jours. Le Contrôle
d'éradication de HP a été effectué 4 à 6 semaines après le traitement à l'aide du test
respiratoire à l'urée 13C.
RÉSULTATS: le taux d'éradication était significativement plus élevé dans le groupe
QST-14 par rapport aux groupes QT-14 et QT-10 respectivement en intention de traiter
(95,4%, 91,8%, 85,5%, p = 0,03) et en per protocole (98,1%, 94,4% et 89,5%, p = 0, 02).
L'incidence globale des effets secondaires et le coût du traitement était significativement plus
faible dans le groupe QST-14.
CONCLUSIONS: la thérapie séquentielle optimisée est une alternative sûre et efficace
avec moins d'effets indésirables et un gain en terme de coût.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4182020 Président : ERRABIH.I Directeur : SEDDIK.H Juge : SALIHOUN.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : OUKABLI.M Etude prospective randomisĂ©e comparant une quadritherapie concomitante de 14 jours, de 10 jours et une therapie sequentielle optimisee dans l’eradication de l’helicobacter pylori [thèse] / Alaa MASSRI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Helicobacter pylori QuadrithĂ©rapie IPP Eradication Optimisation RĂ©sumĂ© : OBJECTIF : Comparer le traitement séquentiel optimisé aux quadrithérapie
concomitantes de 10 et 14 jours, en termes d'efficacité, d'incidence des effets secondaires et
de coût.
PATIENTS ET METHODES: Etude prospective contrôlée ayant randomisée 328
patients, infectés par Helicobacter pylori (HP), en 3 groupes : Le 1er
groupe (QT-10) et 2ème
groupe (QT-14) ont reçu une quadrithérapie concomitante de 10 et 14 jours respectivement.
Le 3ème groupe (QST-14) a reçu une thérapie séquentielle optimisée (de rabéprazole 20mg et
d’amoxicilline 1 g pendant 7 jours suivi de double prise de : rabéprazole 20mg,
clarithromycine 500mg et de métronidazole 500 mg pendant sept jours. Le Contrôle
d'éradication de HP a été effectué 4 à 6 semaines après le traitement à l'aide du test
respiratoire à l'urée 13C.
RÉSULTATS: le taux d'éradication était significativement plus élevé dans le groupe
QST-14 par rapport aux groupes QT-14 et QT-10 respectivement en intention de traiter
(95,4%, 91,8%, 85,5%, p = 0,03) et en per protocole (98,1%, 94,4% et 89,5%, p = 0, 02).
L'incidence globale des effets secondaires et le coût du traitement était significativement plus
faible dans le groupe QST-14.
CONCLUSIONS: la thérapie séquentielle optimisée est une alternative sûre et efficace
avec moins d'effets indésirables et un gain en terme de coût.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4182020 Président : ERRABIH.I Directeur : SEDDIK.H Juge : SALIHOUN.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : OUKABLI.M RĂ©servation
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M4182020URL EVALUATION CARDIAQUE PREOPERATOIRE POUR UNE CHIRURGIE NON CARDIAQUE : ETUDE PROSPECTIVE / DOGHRI Khadija
Titre : EVALUATION CARDIAQUE PREOPERATOIRE POUR UNE CHIRURGIE NON CARDIAQUE : ETUDE PROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : DOGHRI Khadija, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Consultation de cardiologie PrĂ©opĂ©ratoire Evaluation cardiaque Recommandations AnesthĂ©sie RĂ©sumĂ© : Objectif : Cette étude a été réalisée afin d’évaluer l’incidence et la pertinence de la consultation de cardiologie en préopératoire d’une chirurgie non cardiaque au niveau de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et de proposer des éléments d’amélioration afin d’optimiser le recours à une consultation de cardiologie.
Matériels et méthodes : C’est une étude prospective menée au niveau des services d’anesthésiologie et des blocs opératoires de HMIMV. Nous avons inclus dans l’étude tous les patients de plus de 18 ans programmés pour une chirurgie non cardiaque et vus en consultation d’anesthésie. Etaient exclus les sujets de moins de 18 ans, ceux ayant eu une chirurgie non programmée réalisée en urgence. A l’admission au bloc, les patients été accompagné d’une fiche d’exploitation. Les paramètres recueillis étaient : l’identité du patient, ses antécédents, traitements et facteurs de risque cardiovasculaire, la classe ASA, le score de la NYHA, score de Lee et type de chirurgie. Les données s’il y a eu lieu d’une consultation de cardiologie.
Résultats : Au total 122 patients ont été référés à une évaluation cardiologique soit 1.57% de l’ensemble des patients vu en CPA. Il s’agissait essentiellement de patients candidats à une chirurgie viscérale (30,327%). La principale comorbidité était l’hypertension artérielle (52,5%). La majorité des patients étaient classés ASA II (50 %), NYHA I (61,5 %) et avaient un score de Lee à 1 (46,72 %). 47 patients (38,5 %) ont bénéficié d’une intervention thérapeutique lors de la consultation de cardiologie.
Conclusion : Le recours à la consultation de cardiologie est souvent fait de façon abusive. L’optimisation de l’évaluation cardiaque préopératoire passe par la formation continue des médecins anesthésistes, l’information et la mise à disposition des mises à jour des recommandations des sociétés savantes ESA/ESC ACC / AHA.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692020 Président : BALKHI.H Directeur : ABOU ELALAA KHALIL Juge : BENTALHA AZIZA EVALUATION CARDIAQUE PREOPERATOIRE POUR UNE CHIRURGIE NON CARDIAQUE : ETUDE PROSPECTIVE [thèse] / DOGHRI Khadija, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Consultation de cardiologie PrĂ©opĂ©ratoire Evaluation cardiaque Recommandations AnesthĂ©sie RĂ©sumĂ© : Objectif : Cette étude a été réalisée afin d’évaluer l’incidence et la pertinence de la consultation de cardiologie en préopératoire d’une chirurgie non cardiaque au niveau de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et de proposer des éléments d’amélioration afin d’optimiser le recours à une consultation de cardiologie.
Matériels et méthodes : C’est une étude prospective menée au niveau des services d’anesthésiologie et des blocs opératoires de HMIMV. Nous avons inclus dans l’étude tous les patients de plus de 18 ans programmés pour une chirurgie non cardiaque et vus en consultation d’anesthésie. Etaient exclus les sujets de moins de 18 ans, ceux ayant eu une chirurgie non programmée réalisée en urgence. A l’admission au bloc, les patients été accompagné d’une fiche d’exploitation. Les paramètres recueillis étaient : l’identité du patient, ses antécédents, traitements et facteurs de risque cardiovasculaire, la classe ASA, le score de la NYHA, score de Lee et type de chirurgie. Les données s’il y a eu lieu d’une consultation de cardiologie.
Résultats : Au total 122 patients ont été référés à une évaluation cardiologique soit 1.57% de l’ensemble des patients vu en CPA. Il s’agissait essentiellement de patients candidats à une chirurgie viscérale (30,327%). La principale comorbidité était l’hypertension artérielle (52,5%). La majorité des patients étaient classés ASA II (50 %), NYHA I (61,5 %) et avaient un score de Lee à 1 (46,72 %). 47 patients (38,5 %) ont bénéficié d’une intervention thérapeutique lors de la consultation de cardiologie.
Conclusion : Le recours à la consultation de cardiologie est souvent fait de façon abusive. L’optimisation de l’évaluation cardiaque préopératoire passe par la formation continue des médecins anesthésistes, l’information et la mise à disposition des mises à jour des recommandations des sociétés savantes ESA/ESC ACC / AHA.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692020 Président : BALKHI.H Directeur : ABOU ELALAA KHALIL Juge : BENTALHA AZIZA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2692020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2692020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M2692020URL Évaluation de l’emplacement du bout du cathÉter de saturation veineuse jugulaire en oxygène : validation d’une nouvelle technique basée sur l’Échographie / Hicham ZIANI
Titre : Évaluation de l’emplacement du bout du cathÉter de saturation veineuse jugulaire en oxygène : validation d’une nouvelle technique basĂ©e sur l’Échographie Type de document : thèse Auteurs : Hicham ZIANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de Wilson cirrhose anĂ©mie hĂ©molytique anneau de Kayser-Fleischer D-pĂ©nicillamine. RĂ©sumĂ© : Le monitorage de la SVJO2 via un cathéter joue un rôle primordial dans le
cadre de la surveillance neurologique des patients cérébrolésés en milieu de
réanimation.
Notre travail est une étude prospective menée au sein du service de la
réanimation des urgences chirurgicales du centre hospitalier universitaire Ibn-
Sina de Rabat, entre mars et octobre 2019, ayant porté sur 7 patients.
Cette étude s’est intéressée à la corrélation entre les images échographiques
et scannographiques dans la vérification de l’emplacement du bout du cathéter
de la SVJO2 après sa pose, chez des patients d’âge différent et de physionomie
différente.
L’extrémité du bout du cathéter de SVJO2 doit être placée en regard du
golfe de la jugulaire qui ne peut être visualisé à l’échographie. Il a fallu alors
choisir l’apophyse mastoïdienne, située à la même hauteur, comme repère
échographique constant.
Les résultats de notre étude ont montré une corrélation entre les images
échographiques et les images scannographiques chez les 7 patients inclus, et ce
malgré les variations morphologiques de ces derniers;
Ainsi, l’échographie cervicale, par son accessibilité et surtout son innocuité
comparée aux autres techniques d’imagerie, semble avoir toute sa place comme
nouvelle technique d’évaluation de l’emplacement du bout du cathéter de
SVJO2.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562020 Président : FAROUDY.M Directeur : TADILI.S.J Juge : MOTASSIM BILLAH.N Évaluation de l’emplacement du bout du cathÉter de saturation veineuse jugulaire en oxygène : validation d’une nouvelle technique basĂ©e sur l’Échographie [thèse] / Hicham ZIANI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de Wilson cirrhose anĂ©mie hĂ©molytique anneau de Kayser-Fleischer D-pĂ©nicillamine. RĂ©sumĂ© : Le monitorage de la SVJO2 via un cathéter joue un rôle primordial dans le
cadre de la surveillance neurologique des patients cérébrolésés en milieu de
réanimation.
Notre travail est une étude prospective menée au sein du service de la
réanimation des urgences chirurgicales du centre hospitalier universitaire Ibn-
Sina de Rabat, entre mars et octobre 2019, ayant porté sur 7 patients.
Cette étude s’est intéressée à la corrélation entre les images échographiques
et scannographiques dans la vérification de l’emplacement du bout du cathéter
de la SVJO2 après sa pose, chez des patients d’âge différent et de physionomie
différente.
L’extrémité du bout du cathéter de SVJO2 doit être placée en regard du
golfe de la jugulaire qui ne peut être visualisé à l’échographie. Il a fallu alors
choisir l’apophyse mastoïdienne, située à la même hauteur, comme repère
échographique constant.
Les résultats de notre étude ont montré une corrélation entre les images
échographiques et les images scannographiques chez les 7 patients inclus, et ce
malgré les variations morphologiques de ces derniers;
Ainsi, l’échographie cervicale, par son accessibilité et surtout son innocuité
comparée aux autres techniques d’imagerie, semble avoir toute sa place comme
nouvelle technique d’évaluation de l’emplacement du bout du cathéter de
SVJO2.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562020 Président : FAROUDY.M Directeur : TADILI.S.J Juge : MOTASSIM BILLAH.N RĂ©servation
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M2562020URL EVALUATION DE L’ETAT NUTRITIONNEL EN ONCOLOGIE : EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES / HDA Mohammed Amine
Titre : EVALUATION DE L’ETAT NUTRITIONNEL EN ONCOLOGIE : EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES Type de document : thèse Auteurs : HDA Mohammed Amine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DĂ©nutrition cancer Ă©valuation nutritionnelle prise en charge nutritionnelle RĂ©sumĂ© : Objectifs : Dresser un état des lieux sur la qualité de la prise en charge nutritionnelle des patients atteints de cancer, suivis au service d’oncologie médicale de l’HMMI de Meknès et sa conformité aux recommandations internationales.
Introduction : La dénutrition est un problème fréquent en cancérologie. Son impact sur la morbimortalité, la toxicité des traitements anticancéreux et la qualité de vie a été démontré. Une prise en charge nutritionnelle précoce, dès le diagnostic du cancer, est devenue un impératif pour un projet thérapeutique réussi.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale, descriptive, monocentrique réalisée dans le service d’oncologie médicale de l’HMMI de Meknès, sur une période de 4 mois, du 01/12/2019 au 01/04/2020. Ont été inclus tous les patients adultes atteints de cancer, se présentant en consultation, à l’hôpital de jour ou à l’unité d’hospitalisation du service.
Résultats : Cette étude a permis d’inclure 114 patients, dont 55,3% étaient de sexe masculin. L’âge moyen était de 58,5ans, avec des extrêmes allant de 18 à 85ans. Les cancers les plus fréquents étaient les cancers du sein (24,5%), digestifs (23,7%) et pulmonaires (11,4%).
L’évaluation nutritionnelle a objectivé une dénutrition chez 37,72% des cas. La dénutrition était plus fréquente dans les cancers des VADS et les cancers bronchiques. Une EVA (d’évaluation des ingesta) < 7 a été constatée chez 36 patients (31%) dont 24 était dénutris (66,67%).
Seulement 62,8% des patients qui se sont avérés dénutris bénéficiait d’une prise en charge nutritionnelle. Le conseil diététique était la forme de support nutritionnel la plus prescrite (37,88%) (Les CNO : 6,06%, la nutrition artificielle : 6,82%).
Conclusion : La dénutrition est un événement fréquent en cancérologie. Sa prise en charge est encadrée par des recommandations bien définie, qu’il faut suivre pour un meilleur soin oncologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772020 Président : ICHOU.M Directeur : TANZ.R Juge : BAZINE.A Juge : EL GHASSASSI.I Juge : BAZINE.A EVALUATION DE L’ETAT NUTRITIONNEL EN ONCOLOGIE : EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES [thèse] / HDA Mohammed Amine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DĂ©nutrition cancer Ă©valuation nutritionnelle prise en charge nutritionnelle RĂ©sumĂ© : Objectifs : Dresser un état des lieux sur la qualité de la prise en charge nutritionnelle des patients atteints de cancer, suivis au service d’oncologie médicale de l’HMMI de Meknès et sa conformité aux recommandations internationales.
Introduction : La dénutrition est un problème fréquent en cancérologie. Son impact sur la morbimortalité, la toxicité des traitements anticancéreux et la qualité de vie a été démontré. Une prise en charge nutritionnelle précoce, dès le diagnostic du cancer, est devenue un impératif pour un projet thérapeutique réussi.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale, descriptive, monocentrique réalisée dans le service d’oncologie médicale de l’HMMI de Meknès, sur une période de 4 mois, du 01/12/2019 au 01/04/2020. Ont été inclus tous les patients adultes atteints de cancer, se présentant en consultation, à l’hôpital de jour ou à l’unité d’hospitalisation du service.
Résultats : Cette étude a permis d’inclure 114 patients, dont 55,3% étaient de sexe masculin. L’âge moyen était de 58,5ans, avec des extrêmes allant de 18 à 85ans. Les cancers les plus fréquents étaient les cancers du sein (24,5%), digestifs (23,7%) et pulmonaires (11,4%).
L’évaluation nutritionnelle a objectivé une dénutrition chez 37,72% des cas. La dénutrition était plus fréquente dans les cancers des VADS et les cancers bronchiques. Une EVA (d’évaluation des ingesta) < 7 a été constatée chez 36 patients (31%) dont 24 était dénutris (66,67%).
Seulement 62,8% des patients qui se sont avérés dénutris bénéficiait d’une prise en charge nutritionnelle. Le conseil diététique était la forme de support nutritionnel la plus prescrite (37,88%) (Les CNO : 6,06%, la nutrition artificielle : 6,82%).
Conclusion : La dénutrition est un événement fréquent en cancérologie. Sa prise en charge est encadrée par des recommandations bien définie, qu’il faut suivre pour un meilleur soin oncologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772020 Président : ICHOU.M Directeur : TANZ.R Juge : BAZINE.A Juge : EL GHASSASSI.I Juge : BAZINE.A RĂ©servation
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Titre : Evaluation du mode de prise de dĂ©cision lors des rĂ©unions de concertation pluridisciplinaires d’oncologie digestive. Type de document : thèse Auteurs : ChaĂŻmae CHAROUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Oncologie digestive RĂ©union de concertation pluridisciplinaire MDT-MODe, QualitĂ©. RĂ©sumĂ© : Généralités: La RCP est devenue une pratique médicale standard en cancérologie. Elle est considérée comme une “norme d'excellence“ dans la prise en charge et la prise de décision des patients atteints de cancer dans le monde. Notre objectif est d’évaluer le mode de prise de décision lors des RCP afin d’arriver à des recommandations visant à améliorer la qualité de la prise en charge des patients cancéreux.
Méthodes: Cette étude prospective observationnelle est menée dans l’Institut National d’Oncologie (INO) à Rabat. Un observateur clinique formé a évalué la qualité de l'information présentée et la contribution des différentes disciplines dans la discussion des cas, à l'aide d'un outil validé, à savoir le Metric for the Observation of Decision-Making. Les données ont été analysées pour évaluer la qualité du travail en équipe.
Résultats: Huit RCP ont été observés (N = 228 patients). Une moyenne de 32 patients ont été discutés par RCP (intervalle: 13-44) avec une moyenne de 2 min 55 s (intervalle : 30 s-10 min 16 s) dédiée à chaque patient. Une décision de prise en charge a été formulée dans 84.6% des cas. Bien que l'information médicale ait été jugée de bonne qualité, l'information psychosociale et point de vue des patients ont été jugées de faible qualité. En ce qui concerne le travail d’équipe, Une différence de contribution des spécialistes a été remarqué.
Conclusions: On a constaté que la qualité des différents aspects de l'information variait considérablement, certains aspects pourraient être améliorés. L’évaluation continue et régulière des RCP reste aussi importante puisqu’elle représente un mode d’amélioration de la qualité des soins rendu au nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462020 Président : RAOUF.M Directeur : ANASS MAJBAR.M Juge : BENKABDOU.A Juge : BOUTAYEB.S Juge : LATIB.R-EL MAJJAOUI.S Evaluation du mode de prise de dĂ©cision lors des rĂ©unions de concertation pluridisciplinaires d’oncologie digestive. [thèse] / ChaĂŻmae CHAROUI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Oncologie digestive RĂ©union de concertation pluridisciplinaire MDT-MODe, QualitĂ©. RĂ©sumĂ© : Généralités: La RCP est devenue une pratique médicale standard en cancérologie. Elle est considérée comme une “norme d'excellence“ dans la prise en charge et la prise de décision des patients atteints de cancer dans le monde. Notre objectif est d’évaluer le mode de prise de décision lors des RCP afin d’arriver à des recommandations visant à améliorer la qualité de la prise en charge des patients cancéreux.
Méthodes: Cette étude prospective observationnelle est menée dans l’Institut National d’Oncologie (INO) à Rabat. Un observateur clinique formé a évalué la qualité de l'information présentée et la contribution des différentes disciplines dans la discussion des cas, à l'aide d'un outil validé, à savoir le Metric for the Observation of Decision-Making. Les données ont été analysées pour évaluer la qualité du travail en équipe.
Résultats: Huit RCP ont été observés (N = 228 patients). Une moyenne de 32 patients ont été discutés par RCP (intervalle: 13-44) avec une moyenne de 2 min 55 s (intervalle : 30 s-10 min 16 s) dédiée à chaque patient. Une décision de prise en charge a été formulée dans 84.6% des cas. Bien que l'information médicale ait été jugée de bonne qualité, l'information psychosociale et point de vue des patients ont été jugées de faible qualité. En ce qui concerne le travail d’équipe, Une différence de contribution des spécialistes a été remarqué.
Conclusions: On a constaté que la qualité des différents aspects de l'information variait considérablement, certains aspects pourraient être améliorés. L’évaluation continue et régulière des RCP reste aussi importante puisqu’elle représente un mode d’amélioration de la qualité des soins rendu au nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462020 Président : RAOUF.M Directeur : ANASS MAJBAR.M Juge : BENKABDOU.A Juge : BOUTAYEB.S Juge : LATIB.R-EL MAJJAOUI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0462020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0462020-1 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M0462020URL EVALUATION PRELIMINAIRE DES BESOINS DE FORMATION EN GERIATRIE DES MEDECINS DU POLE MEDICAL DE L’HMIMV -RABAT / Khaoula ZERWAL
Titre : EVALUATION PRELIMINAIRE DES BESOINS DE FORMATION EN GERIATRIE DES MEDECINS DU POLE MEDICAL DE L’HMIMV -RABAT Type de document : thèse Auteurs : Khaoula ZERWAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Evaluation des besoins de formation formation mĂ©dicale continue gĂ©riatrie RĂ©sumĂ© : Introduction : Le Maroc est un pays où la population âgée ne cesse d’augmenter et le problème de santé de cette catégorie se posera avec acuité dans le futur.
L’extension de la formation en gériatrie parait nécessaire pour optimiser la prise en charge de ces patients et une identification préalable des besoins en formation aidera à déterminer les objectifs de l’enseignement et à choisir les méthodes pédagogiques appropriées.
L’objet de ce travail est l’évaluation des besoins de formation en gériatrie ressentis par les médecins du pôle médicale de l’HMIMV-Rabat.
Matériel et méthodes :Deux outils d’évaluation du besoin de formation ont été utilisés dans notre étude : les discussions de groupes et un questionnaire FGP destiné à l’ensemble des médecins du pôle médical de l’HMIMV-Rabat. Les données ont été saisies sur Excel et analysées par le logiciel SPSS.
Résultats et discussion : 57 médecins été inclus : 12 enseignants, 18 spécialistes, 27 résidents des 10 services médicaux répartis en 2 groupes seniors et juniors. Mise à part les problèmes de savoir et savoir-faire relatifs aux chutes répétées, de savoir faire face aux troubles cognitifs et à la déshydratation, il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre juniors et séniors.
Conclusion : Notre travail a permis de mettre en évidence des besoins ressentis et exprimés de formation en gériatrie par un échantillon de médecins de pôle médical pour optimiser la prise en charge des sujets âgés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282020 Président : ICHOU.M Directeur : FATHI.J Juge : MAAMAR.M.F.Z Juge : SEKKACH.Y Juge : AATIF.T-SMAALI.J EVALUATION PRELIMINAIRE DES BESOINS DE FORMATION EN GERIATRIE DES MEDECINS DU POLE MEDICAL DE L’HMIMV -RABAT [thèse] / Khaoula ZERWAL, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Evaluation des besoins de formation formation mĂ©dicale continue gĂ©riatrie RĂ©sumĂ© : Introduction : Le Maroc est un pays où la population âgée ne cesse d’augmenter et le problème de santé de cette catégorie se posera avec acuité dans le futur.
L’extension de la formation en gériatrie parait nécessaire pour optimiser la prise en charge de ces patients et une identification préalable des besoins en formation aidera à déterminer les objectifs de l’enseignement et à choisir les méthodes pédagogiques appropriées.
L’objet de ce travail est l’évaluation des besoins de formation en gériatrie ressentis par les médecins du pôle médicale de l’HMIMV-Rabat.
Matériel et méthodes :Deux outils d’évaluation du besoin de formation ont été utilisés dans notre étude : les discussions de groupes et un questionnaire FGP destiné à l’ensemble des médecins du pôle médical de l’HMIMV-Rabat. Les données ont été saisies sur Excel et analysées par le logiciel SPSS.
Résultats et discussion : 57 médecins été inclus : 12 enseignants, 18 spécialistes, 27 résidents des 10 services médicaux répartis en 2 groupes seniors et juniors. Mise à part les problèmes de savoir et savoir-faire relatifs aux chutes répétées, de savoir faire face aux troubles cognitifs et à la déshydratation, il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre juniors et séniors.
Conclusion : Notre travail a permis de mettre en évidence des besoins ressentis et exprimés de formation en gériatrie par un échantillon de médecins de pôle médical pour optimiser la prise en charge des sujets âgés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282020 Président : ICHOU.M Directeur : FATHI.J Juge : MAAMAR.M.F.Z Juge : SEKKACH.Y Juge : AATIF.T-SMAALI.J RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2282020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2282020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M2282020URL L’ÉVALUATION PRÉOPÉRATOIRE DANS LES RÉSECTIONS PULMONAIRES MAJEURES. / IDRISSI KAITOUNI Boubker
Titre : L’ÉVALUATION PRÉOPÉRATOIRE DANS LES RÉSECTIONS PULMONAIRES MAJEURES. Type de document : thèse Auteurs : IDRISSI KAITOUNI Boubker, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RĂ©sections pulmonaires Ă©valuation prĂ©opĂ©ratoire RĂ©sumĂ© : La chirurgie de résection pulmonaire est grevée d’une lourde morbi-mortalité, d’où l’intérêt d’une sélection soigneuse des candidats à cette chirurgie et d’une prise en charge rigoureuse en pré, en per et en postopératoire de ces malades.
Notre étude rétrospective a porté sur 72 patients, sur une période s’étalant sur 2 ans de Janvier 2018 à Décembre 2019.
Notre série fut dominée par le sexe masculin qui représentait 57%. Nous avons opéré des patients de tout âge, avec des extrêmes allant de 15 à 78 ans. Les antécédents étaient dominés par le tabagisme et la tuberculose, 16% et 33%.
La pathologie néoplasique fut la plus fréquente [39 patients]. Elle était suivie par la pathologie infectieuse [22 patients]. Finalement la pathologie inflammatoire fut la moins recensée [11 patients].
L’évaluation fonctionnelle respiratoire, évaluée essentiellement par la spirométrie chez tous nos patients, a mis en évidence un VEMS moyen avoisinant les 77% avec des extrêmes allants de 43% à 100%. La scintigraphie pulmonaire a pu être pratiquée chez [5 patients]. Quant à la DLCO, elle ne fut réalisée que chez [2 patients].
L’évaluation cardiovasculaire a été appréciée chez [8 patients] à l’aide d’une ergospirométrie. Le VO2max mesuré durant le test de marche de 6 min, a varié entre 13,1 et 21,9 ml/kg/min.
L’intervention chirurgicale la plus pratiquée fut la lobectomie [55 patients] suivie de la pneumonectomie [10 patients] et finalement la bi-lobectomie [7 patients]. La chirurgie mini-invasive, vidéo-assistée fut réalisée chez [8 patients].
Seulement [3 patients] ont présenté des complications postopératoires et ont donc été hospitalisés dans un service de réanimation chirurgicale. Tous ces patients ont présenté des complications d’ordre respiratoire. La mortalité postopératoire était de 2,7%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172020 Président : ACHACHI.L Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHEKH.M Juge : ALILOU.M L’ÉVALUATION PRÉOPÉRATOIRE DANS LES RÉSECTIONS PULMONAIRES MAJEURES. [thèse] / IDRISSI KAITOUNI Boubker, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RĂ©sections pulmonaires Ă©valuation prĂ©opĂ©ratoire RĂ©sumĂ© : La chirurgie de résection pulmonaire est grevée d’une lourde morbi-mortalité, d’où l’intérêt d’une sélection soigneuse des candidats à cette chirurgie et d’une prise en charge rigoureuse en pré, en per et en postopératoire de ces malades.
Notre étude rétrospective a porté sur 72 patients, sur une période s’étalant sur 2 ans de Janvier 2018 à Décembre 2019.
Notre série fut dominée par le sexe masculin qui représentait 57%. Nous avons opéré des patients de tout âge, avec des extrêmes allant de 15 à 78 ans. Les antécédents étaient dominés par le tabagisme et la tuberculose, 16% et 33%.
La pathologie néoplasique fut la plus fréquente [39 patients]. Elle était suivie par la pathologie infectieuse [22 patients]. Finalement la pathologie inflammatoire fut la moins recensée [11 patients].
L’évaluation fonctionnelle respiratoire, évaluée essentiellement par la spirométrie chez tous nos patients, a mis en évidence un VEMS moyen avoisinant les 77% avec des extrêmes allants de 43% à 100%. La scintigraphie pulmonaire a pu être pratiquée chez [5 patients]. Quant à la DLCO, elle ne fut réalisée que chez [2 patients].
L’évaluation cardiovasculaire a été appréciée chez [8 patients] à l’aide d’une ergospirométrie. Le VO2max mesuré durant le test de marche de 6 min, a varié entre 13,1 et 21,9 ml/kg/min.
L’intervention chirurgicale la plus pratiquée fut la lobectomie [55 patients] suivie de la pneumonectomie [10 patients] et finalement la bi-lobectomie [7 patients]. La chirurgie mini-invasive, vidéo-assistée fut réalisée chez [8 patients].
Seulement [3 patients] ont présenté des complications postopératoires et ont donc été hospitalisés dans un service de réanimation chirurgicale. Tous ces patients ont présenté des complications d’ordre respiratoire. La mortalité postopératoire était de 2,7%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172020 Président : ACHACHI.L Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHEKH.M Juge : ALILOU.M RĂ©servation
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M2172020URL EVALUATION DE LA PREPHASE PAR CYCLOPHOSPHAMIDE DANS LE TRAITEMENT DU LYMPHOME DE BURKITT DE L’ENFANT. / BEN DRISS ALAMI Soukaina
Titre : EVALUATION DE LA PREPHASE PAR CYCLOPHOSPHAMIDE DANS LE TRAITEMENT DU LYMPHOME DE BURKITT DE L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : BEN DRISS ALAMI Soukaina, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ymphome Burkitt enfant, cancer chimiothĂ©rapie Cyclophosphamide RĂ©sumĂ© : Une étude rétrospective sur 153 cas de lymphome de Burkitt de l’enfant a été conduite au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’Enfant de Rabat (HER) sur une période de 9 ans (de Janvier 2009 à aout 2017).
L’objectif de notre travail est d’évaluer la préphase par Cyclophosphamide seul dans le traitement du lymphome de Burkitt de l’enfant selon le protocole GFA LB 2005 modifié en 2009). Des études antérieures ont montré une toxicité de la préphase par chimiothérapie type COP (Cyclophosphamide, Oncovin et Prédnisone), c’est la raison pour laquelle cette préphase a été allégée en utilisant du Cyclophosphamide seul à la dose de 10 mg/kg par jour pendant 3 jours et de la chimiothérapie intrathécale.
Nos patients ont été traite comme groupe B dans 130 des cas et comme groupe C dans 23 des cas. L’évaluation de la réponse après préphase a montré que 122 patients sont en réponse partielle, 7 patients sont stables, 6 patients sont en rémission complète, un patient en progression . La préphase s’est compliquée de 18 cas de syndrome de lyse tumorale, 19 cas de neutropénie fébrile et 8 cas de mucite.
Avec un recul médian de 4 ans et 9 mois, 113 patients sont vivants en rémission complète continue (110 en 1ère rémission complète et 3 en 2ème rémission), 39 patients sont décédés (26 décès toxiue et 13 décès suite à la progression de la maladie). La survie globale et sans évenements à 2 ans dans notre série sont de 75% et 73% respectivement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212020 Président : KHATTAB.M Directeur : EL KABABRI,M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A EVALUATION DE LA PREPHASE PAR CYCLOPHOSPHAMIDE DANS LE TRAITEMENT DU LYMPHOME DE BURKITT DE L’ENFANT. [thèse] / BEN DRISS ALAMI Soukaina, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ymphome Burkitt enfant, cancer chimiothĂ©rapie Cyclophosphamide RĂ©sumĂ© : Une étude rétrospective sur 153 cas de lymphome de Burkitt de l’enfant a été conduite au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’Enfant de Rabat (HER) sur une période de 9 ans (de Janvier 2009 à aout 2017).
L’objectif de notre travail est d’évaluer la préphase par Cyclophosphamide seul dans le traitement du lymphome de Burkitt de l’enfant selon le protocole GFA LB 2005 modifié en 2009). Des études antérieures ont montré une toxicité de la préphase par chimiothérapie type COP (Cyclophosphamide, Oncovin et Prédnisone), c’est la raison pour laquelle cette préphase a été allégée en utilisant du Cyclophosphamide seul à la dose de 10 mg/kg par jour pendant 3 jours et de la chimiothérapie intrathécale.
Nos patients ont été traite comme groupe B dans 130 des cas et comme groupe C dans 23 des cas. L’évaluation de la réponse après préphase a montré que 122 patients sont en réponse partielle, 7 patients sont stables, 6 patients sont en rémission complète, un patient en progression . La préphase s’est compliquée de 18 cas de syndrome de lyse tumorale, 19 cas de neutropénie fébrile et 8 cas de mucite.
Avec un recul médian de 4 ans et 9 mois, 113 patients sont vivants en rémission complète continue (110 en 1ère rémission complète et 3 en 2ème rémission), 39 patients sont décédés (26 décès toxiue et 13 décès suite à la progression de la maladie). La survie globale et sans évenements à 2 ans dans notre série sont de 75% et 73% respectivement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212020 Président : KHATTAB.M Directeur : EL KABABRI,M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A RĂ©servation
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M0212020URL EVALUATION DE LA QUALITE DE PRISE EN CHARGE PEDAGOGIQUE DES EXTERNES SIXIEME ANNEE MEDECINE AUX SERVICES DE PEDIATRIE : EVALUATION DU SAVOIR-FAIRE, A TRAVERS UN QUESTIONNAIRE ET INTERET DE LA SIMULATION EN PEDAGOGIE MEDICALE. / AL MOUDNI Mouad
Titre : EVALUATION DE LA QUALITE DE PRISE EN CHARGE PEDAGOGIQUE DES EXTERNES SIXIEME ANNEE MEDECINE AUX SERVICES DE PEDIATRIE : EVALUATION DU SAVOIR-FAIRE, A TRAVERS UN QUESTIONNAIRE ET INTERET DE LA SIMULATION EN PEDAGOGIE MEDICALE. Type de document : thèse Auteurs : AL MOUDNI Mouad, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Etudiant en mĂ©decine PĂ©diatrie Savoir-faire SĂ©miologie pĂ©diatrique Simulation mĂ©dicale RĂ©sumĂ© : Introduction : L’objectif de notre enquête est d’évaluer le savoir-faire des étudiants en matière de pédiatrie. En conséquence nous identifierons quelques items pour les besoins de formation portant sur des attitudes et gestes inhérents au futur médecin généraliste et proposerons ceux devant faire l’objet d’une simulation.
Matériels et Méthodes : Etude transversale, descriptive, s’étalant sur une période de quatre mois. L’étude inclut 100 étudiants de sixième année de médecine ayant effectué leur stage de pédiatrie à l’HER et à l’HMIMV. Ceci à travers un questionnaire d’auto-évaluation anonyme du « savoir-faire », portant sur un choix d’items basé sur les gestes diagnostiques et thérapeutiques les plus pratiqués en pédiatrie.
Résultats : La grande majorité des étudiants reconnaissent avoir pris les constantes pendant leur stage avec un taux dépassant les 93%.
L’examen du nouveau-né en salle de naissance a été réalisé uniquement par 27% des externes. 68% ont réalisé un examen neurologique du nourrisson et 46% des étudiants attestent avoir réalisé un examen des tympans. 46% des étudiants déclarent avoir déjà réalisé une ponction lombaire.
Une grande partie des externes confirment avoir posé un masque à oxygène sur un enfant (97%), placé un enfant en position latérale de sécurité (74%) et effectué une injection de valium intra-rectal (53%). Seulement 46% ont réalisé un massage cardiaque.
Conclusion : Au vu des résultats qui relèvent quelques manques dans le savoir-faire des étudiants, une des solutions est la simulation médicale qui est une technique pédagogique innovante et efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012020 Président : KARBOUBI.L Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : ABILKASSEM.R EVALUATION DE LA QUALITE DE PRISE EN CHARGE PEDAGOGIQUE DES EXTERNES SIXIEME ANNEE MEDECINE AUX SERVICES DE PEDIATRIE : EVALUATION DU SAVOIR-FAIRE, A TRAVERS UN QUESTIONNAIRE ET INTERET DE LA SIMULATION EN PEDAGOGIE MEDICALE. [thèse] / AL MOUDNI Mouad, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Etudiant en mĂ©decine PĂ©diatrie Savoir-faire SĂ©miologie pĂ©diatrique Simulation mĂ©dicale RĂ©sumĂ© : Introduction : L’objectif de notre enquête est d’évaluer le savoir-faire des étudiants en matière de pédiatrie. En conséquence nous identifierons quelques items pour les besoins de formation portant sur des attitudes et gestes inhérents au futur médecin généraliste et proposerons ceux devant faire l’objet d’une simulation.
Matériels et Méthodes : Etude transversale, descriptive, s’étalant sur une période de quatre mois. L’étude inclut 100 étudiants de sixième année de médecine ayant effectué leur stage de pédiatrie à l’HER et à l’HMIMV. Ceci à travers un questionnaire d’auto-évaluation anonyme du « savoir-faire », portant sur un choix d’items basé sur les gestes diagnostiques et thérapeutiques les plus pratiqués en pédiatrie.
Résultats : La grande majorité des étudiants reconnaissent avoir pris les constantes pendant leur stage avec un taux dépassant les 93%.
L’examen du nouveau-né en salle de naissance a été réalisé uniquement par 27% des externes. 68% ont réalisé un examen neurologique du nourrisson et 46% des étudiants attestent avoir réalisé un examen des tympans. 46% des étudiants déclarent avoir déjà réalisé une ponction lombaire.
Une grande partie des externes confirment avoir posé un masque à oxygène sur un enfant (97%), placé un enfant en position latérale de sécurité (74%) et effectué une injection de valium intra-rectal (53%). Seulement 46% ont réalisé un massage cardiaque.
Conclusion : Au vu des résultats qui relèvent quelques manques dans le savoir-faire des étudiants, une des solutions est la simulation médicale qui est une technique pédagogique innovante et efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012020 Président : KARBOUBI.L Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : ABILKASSEM.R RĂ©servation
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