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ÉVENEMENTS INDESIRABLES EN PERI OPERATOIRE CHEZ LES DIABETIQUES EN CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE / HANDOUS Nadia
Titre : ÉVENEMENTS INDESIRABLES EN PERI OPERATOIRE CHEZ LES DIABETIQUES EN CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Type de document : thèse Auteurs : HANDOUS Nadia, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète Chirurgie orthopédique Complications Événements indésirables Résumé : "
Introduction : La prévalence du diabète a augmenté considérablement dans le monde. Les facteurs qui influencent l’avènement des complications périopératoire ne sont pas très clairs. Le but de notre étude est d’évaluer l’incidence des complications périopératoires d’une chirurgie orthopédique chez les diabétiques et les facteurs influençant leurs survenue.
Matériel et Méthodes : C’est une étude prospective sur une période de 7 mois portant sur 105 patients diabétiques opérés en chirurgie orthopédie à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Pour chaque patient, les informations suivantes ont été recueillies: âge, sexe, indice de masse corporelle (IMC), l’ancienneté de la maladie, complications diabétiques, comorbidités diabétiques, la durée de l’intervention, la glycémie veineuse à jeun préopératoire. Les événements indésirables périopératoires ont été relevé.
Résultat :L’âge moyen était de 62,5+/-10,4 ans et la durée moyenne du diabète de 13,4 ± 6 ans et la classe ASA2 était la plus représentée dans 60% des cas. 25 patients sur 105 patients soit 23,8% patients ont présenté des complications. En analyse univariée : l’âge, le sexe masculin, le score ASA, les complications liées au diabète, la durée de l’intervention, l’insulinothérapie et la glycémie préopératoire ont été prédictifs de complications périopératoire. En analyse multivariée seules le taux d’HbA1c et la coexistence de comorbidités ont été associé à des complications périopératoire .
Conclusion : Conformément aux données de la littérature, les principaux facteurs de risque d’évènements indésirables per et post opératoires en chirurgie orthopédique chez les diabétiques comprenaient l’âge avancé, le sexe masculin, l’insulinothérapie, l’existence de complications dégénératives associées et le taux de glycémie supérieur à 200mg/dl d’où l’importance d’une bonne prise en charge périopératoire à fin de prévenir ces complications."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3572020 Président : KILI AMINA Directeur : KHATTAB MOHAMED Juge : HESSISSEN LAILA Juge : EL KABABRI MARIA Juge : EL KACEMI HANAN ÉVENEMENTS INDESIRABLES EN PERI OPERATOIRE CHEZ LES DIABETIQUES EN CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE [thèse] / HANDOUS Nadia, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète Chirurgie orthopédique Complications Événements indésirables Résumé : "
Introduction : La prévalence du diabète a augmenté considérablement dans le monde. Les facteurs qui influencent l’avènement des complications périopératoire ne sont pas très clairs. Le but de notre étude est d’évaluer l’incidence des complications périopératoires d’une chirurgie orthopédique chez les diabétiques et les facteurs influençant leurs survenue.
Matériel et Méthodes : C’est une étude prospective sur une période de 7 mois portant sur 105 patients diabétiques opérés en chirurgie orthopédie à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Pour chaque patient, les informations suivantes ont été recueillies: âge, sexe, indice de masse corporelle (IMC), l’ancienneté de la maladie, complications diabétiques, comorbidités diabétiques, la durée de l’intervention, la glycémie veineuse à jeun préopératoire. Les événements indésirables périopératoires ont été relevé.
Résultat :L’âge moyen était de 62,5+/-10,4 ans et la durée moyenne du diabète de 13,4 ± 6 ans et la classe ASA2 était la plus représentée dans 60% des cas. 25 patients sur 105 patients soit 23,8% patients ont présenté des complications. En analyse univariée : l’âge, le sexe masculin, le score ASA, les complications liées au diabète, la durée de l’intervention, l’insulinothérapie et la glycémie préopératoire ont été prédictifs de complications périopératoire. En analyse multivariée seules le taux d’HbA1c et la coexistence de comorbidités ont été associé à des complications périopératoire .
Conclusion : Conformément aux données de la littérature, les principaux facteurs de risque d’évènements indésirables per et post opératoires en chirurgie orthopédique chez les diabétiques comprenaient l’âge avancé, le sexe masculin, l’insulinothérapie, l’existence de complications dégénératives associées et le taux de glycémie supérieur à 200mg/dl d’où l’importance d’une bonne prise en charge périopératoire à fin de prévenir ces complications."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3572020 Président : KILI AMINA Directeur : KHATTAB MOHAMED Juge : HESSISSEN LAILA Juge : EL KABABRI MARIA Juge : EL KACEMI HANAN RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3572020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3572020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M3572020URL EVOLITION DE LA CHARGE VIRALE CHEZ LES PATIENTS VIH POSITIFS SOUS TRITHERAPIE (REGION MEKNES -TAFILELT) / ELASSRI EESSEDIK
Titre : EVOLITION DE LA CHARGE VIRALE CHEZ LES PATIENTS VIH POSITIFS SOUS TRITHERAPIE (REGION MEKNES -TAFILELT) Type de document : thèse Auteurs : ELASSRI EESSEDIK, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AntirĂ©troviraux Charge virale Maroc PandĂ©mie SIDA RĂ©sumĂ© : "La gratuité des antirétroviraux et du suivi biologique au Maroc a contribué à l’accélération de la couverture thérapeutique et des examens biologiques pour le dépistage et le traitement de cette pandémie mondiale.
Le but de notre étude était d’évaluer l’importance de la charge virale plasmatique chez les patients vivants avec le virus de l’immunodéficience humain (VIH) et son évolution avec le temps et le traitement durant période d’une année et la mise en évidence des différents facteurs influenceurs sur cette évolution.et la comparaison des résultats de notre étude avec d’autres effectués dans des différents pays et continents.
Notre étude nous a permis d’inclure 73 patients séropositives ayant accédé au traitement antirétroviral depuis une période d’un an et ayant bénéficié d’un suivi biologique. La tranche d’âge la plus touché est du 26 ans et 34 ans. Les deux sexes étaient également touchés. Au début du TAR, la charge virale moyenne était de 880 000copies/ml. Le taux d’observance durant la période d’étude a été satisfait (Plus de 6 mois) . Les réponses immunologiques et virologiques étaient caractérisées par une Diminution Moyenne de la Charge virale plasmatique de l’ordre de 879 954copies ml après 12 mois De Traitement ARV. Notre Étude conforte la place du suivi de la charge virale plasmatique Durant le Traitement antirétroviral dans l’amélioration de la qualité de vie des personnes vivants avec le VIH/SIDA.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3452020 Président : SEKHSOKH YASSINE Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED EVOLITION DE LA CHARGE VIRALE CHEZ LES PATIENTS VIH POSITIFS SOUS TRITHERAPIE (REGION MEKNES -TAFILELT) [thèse] / ELASSRI EESSEDIK, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AntirĂ©troviraux Charge virale Maroc PandĂ©mie SIDA RĂ©sumĂ© : "La gratuité des antirétroviraux et du suivi biologique au Maroc a contribué à l’accélération de la couverture thérapeutique et des examens biologiques pour le dépistage et le traitement de cette pandémie mondiale.
Le but de notre étude était d’évaluer l’importance de la charge virale plasmatique chez les patients vivants avec le virus de l’immunodéficience humain (VIH) et son évolution avec le temps et le traitement durant période d’une année et la mise en évidence des différents facteurs influenceurs sur cette évolution.et la comparaison des résultats de notre étude avec d’autres effectués dans des différents pays et continents.
Notre étude nous a permis d’inclure 73 patients séropositives ayant accédé au traitement antirétroviral depuis une période d’un an et ayant bénéficié d’un suivi biologique. La tranche d’âge la plus touché est du 26 ans et 34 ans. Les deux sexes étaient également touchés. Au début du TAR, la charge virale moyenne était de 880 000copies/ml. Le taux d’observance durant la période d’étude a été satisfait (Plus de 6 mois) . Les réponses immunologiques et virologiques étaient caractérisées par une Diminution Moyenne de la Charge virale plasmatique de l’ordre de 879 954copies ml après 12 mois De Traitement ARV. Notre Étude conforte la place du suivi de la charge virale plasmatique Durant le Traitement antirétroviral dans l’amélioration de la qualité de vie des personnes vivants avec le VIH/SIDA.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3452020 Président : SEKHSOKH YASSINE Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED RĂ©servation
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M3452020URL EVOLUTION THERAPEUTIQUE DES PATIENTS ATTEINTS DE L’OSTEOMYELITE CHRONIQUE DES OS LONGS.« SERIE DE CAS DE 2013-2017 ».
Titre : EVOLUTION THERAPEUTIQUE DES PATIENTS ATTEINTS DE L’OSTEOMYELITE CHRONIQUE DES OS LONGS.« SERIE DE CAS DE 2013-2017 ». Type de document : thèse Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : OsteomyĂ©lite chronique Os longs SĂ©questrectomie Evolution thĂ©rapeutique RĂ©sumĂ© : L’OMC est une affection redoutable du fait de son évolution chronique, la difficulté du diagnostic précoce due à ces caractéristiques cliniques variées et les différentes étiologies pathogéniques, ainsi que son grand handicap fonctionnel. Elle est fréquente au Maroc ainsi que les pays en voie de développement.
Notre étude rétrospective a porté sur l'ostéomyélite chronique des os longs dans le service de traumato-orthopédie Ibn Sina de Rabat grâce à l'étude du profil socioéconomique, des aspects cliniques et paracliniques, et de la prise en charge thérapeutique. La collecte des données s'est faite de la période de 2013 jusqu'à 2017 et a concerné 38 patients.
L’âge moyen des patients a été de 41 ans avec une nette prédominance masculine (61%). Les patients de bas niveau socio-économique sont les plus concerné. L’atteinte du fémur a été la plus fréquente (50%), l’atteinte du tibia (42%).
Le diagnostic a été basé sur l'interrogatoire, l'examen clinique, les examens radiologiques et biologiques. L'état général a été le plus souvent conservé. Les manifestations cliniques étaient prédominées par les signes inflammatoires locaux (81.57%), fistules (71.05%).
La radiographie standard a été réalisée chez tous les patients avec une prédominance de la forme sclérogeodique (28.94 %). Le staphylocoque est l'agent pathogène le plus isolé.
La PEC a reposé sur les interventions osseuses palliatives et l’antibiothérapie adjuvante. La durée d'hospitalisation a été en moyenne de 12,5 jours.
L’évolution a été difficile à apprécier vue le manque d’informations, seul 9 cas ont été disponible dont 6 ont eu une évolution favorable.
A l'issue de notre étude il s'avère important d'établir un diagnostic précoce et un traitement adéquat notamment curatif chaque fois quand c'est possible afin de contourner l'évolution de l'ostéomyélite chronique de poussée en rémission.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2882020 Président : MAHFOUD.M Directeur : MAHFOUD.M Juge : KHARMAZ.M Juge : BOUFETTAL.M EVOLUTION THERAPEUTIQUE DES PATIENTS ATTEINTS DE L’OSTEOMYELITE CHRONIQUE DES OS LONGS.« SERIE DE CAS DE 2013-2017 ». [thèse] . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : OsteomyĂ©lite chronique Os longs SĂ©questrectomie Evolution thĂ©rapeutique RĂ©sumĂ© : L’OMC est une affection redoutable du fait de son évolution chronique, la difficulté du diagnostic précoce due à ces caractéristiques cliniques variées et les différentes étiologies pathogéniques, ainsi que son grand handicap fonctionnel. Elle est fréquente au Maroc ainsi que les pays en voie de développement.
Notre étude rétrospective a porté sur l'ostéomyélite chronique des os longs dans le service de traumato-orthopédie Ibn Sina de Rabat grâce à l'étude du profil socioéconomique, des aspects cliniques et paracliniques, et de la prise en charge thérapeutique. La collecte des données s'est faite de la période de 2013 jusqu'à 2017 et a concerné 38 patients.
L’âge moyen des patients a été de 41 ans avec une nette prédominance masculine (61%). Les patients de bas niveau socio-économique sont les plus concerné. L’atteinte du fémur a été la plus fréquente (50%), l’atteinte du tibia (42%).
Le diagnostic a été basé sur l'interrogatoire, l'examen clinique, les examens radiologiques et biologiques. L'état général a été le plus souvent conservé. Les manifestations cliniques étaient prédominées par les signes inflammatoires locaux (81.57%), fistules (71.05%).
La radiographie standard a été réalisée chez tous les patients avec une prédominance de la forme sclérogeodique (28.94 %). Le staphylocoque est l'agent pathogène le plus isolé.
La PEC a reposé sur les interventions osseuses palliatives et l’antibiothérapie adjuvante. La durée d'hospitalisation a été en moyenne de 12,5 jours.
L’évolution a été difficile à apprécier vue le manque d’informations, seul 9 cas ont été disponible dont 6 ont eu une évolution favorable.
A l'issue de notre étude il s'avère important d'établir un diagnostic précoce et un traitement adéquat notamment curatif chaque fois quand c'est possible afin de contourner l'évolution de l'ostéomyélite chronique de poussée en rémission.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2882020 Président : MAHFOUD.M Directeur : MAHFOUD.M Juge : KHARMAZ.M Juge : BOUFETTAL.M RĂ©servation
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M2882020URL EXANTHEMES FEBRILES CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. / TAMDAOUI Meriem
Titre : EXANTHEMES FEBRILES CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : TAMDAOUI Meriem, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Exanthème Fièvre, Enfant Etiologies Traitement RĂ©sumĂ© : Les exanthèmes fébriles sont très fréquents en pratique pédiatrique courante. Un examen clinique minutieux et un interrogatoire rigoureux sont les clefs du diagnostic. Les exanthèmes fébriles de l’enfant sont le plus souvent d’origine virale, mais peuvent également être bactériens, inflammatoires ou médicamenteux.
Un exanthème morbilliforme doit faire évoquer la rougeole, rubéole, exanthème subit, mégalérythème épidémique, mononucléose infectieuse et d’autres, Un exanthème scarlatiniforme fait évoquer la scarlatine commune, scarlatine staphylococcique isolée ou précédant un SSSS (Staphylococcal Skalded Skin Syndrom), la maladie de Kawasaki, Un exanthème vésiculo-pustuleux doit faire discuter La varicelle, zona, lésions herpétiques, syndrome pieds-mains-bouche mais aussi l’impétigo bulleux. Cependant, l’aspect de l’exanthème lui-même : scarlatiniforme, morbilliforme, rubéoliforme, n’est pas spécifique et n’oriente pas toujours vers une cause univoque.
Ce n’est que lorsque l’exanthème s’accompagne d’une altération de l’état général que l’enfant doit être hospitalisé pour ne pas passer à côté d’une urgence éventuellement, le purpura fulminans, la maladie de Kawasaki, l’épidermolyse staphylococcique aiguë, le syndrome de Lyell, le syndrome de Stevens- Johnson et l’érythème polymorphe, Le recours à des explorations para cliniques n’est pas systématique mais pourra s’avérer utile en cas d’infection grave, lorsqu’un traitement spécifique est en jeu, ou pour des raisons épidémiologiques (épidémie, contage avec immunodéprimé ou femme enceinte).
L’évolution est souvent favorable, mais certaines éruptions sous terrain débilité peuvent mettre le pronostic vital et fonctionnel en jeu d’où la nécessité de la précocité de prise en charge.
Le traitement est souvent uniquement symptomatique et simple sauf dans certains cas particuliers.
L’hospitalisation n’est nécessaire que si l’exanthème s’associe à un ensemble d’autres manifestations viscérales aggravant l’état general de L’Enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZIA EXANTHEMES FEBRILES CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. [thèse] / TAMDAOUI Meriem, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Exanthème Fièvre, Enfant Etiologies Traitement RĂ©sumĂ© : Les exanthèmes fébriles sont très fréquents en pratique pédiatrique courante. Un examen clinique minutieux et un interrogatoire rigoureux sont les clefs du diagnostic. Les exanthèmes fébriles de l’enfant sont le plus souvent d’origine virale, mais peuvent également être bactériens, inflammatoires ou médicamenteux.
Un exanthème morbilliforme doit faire évoquer la rougeole, rubéole, exanthème subit, mégalérythème épidémique, mononucléose infectieuse et d’autres, Un exanthème scarlatiniforme fait évoquer la scarlatine commune, scarlatine staphylococcique isolée ou précédant un SSSS (Staphylococcal Skalded Skin Syndrom), la maladie de Kawasaki, Un exanthème vésiculo-pustuleux doit faire discuter La varicelle, zona, lésions herpétiques, syndrome pieds-mains-bouche mais aussi l’impétigo bulleux. Cependant, l’aspect de l’exanthème lui-même : scarlatiniforme, morbilliforme, rubéoliforme, n’est pas spécifique et n’oriente pas toujours vers une cause univoque.
Ce n’est que lorsque l’exanthème s’accompagne d’une altération de l’état général que l’enfant doit être hospitalisé pour ne pas passer à côté d’une urgence éventuellement, le purpura fulminans, la maladie de Kawasaki, l’épidermolyse staphylococcique aiguë, le syndrome de Lyell, le syndrome de Stevens- Johnson et l’érythème polymorphe, Le recours à des explorations para cliniques n’est pas systématique mais pourra s’avérer utile en cas d’infection grave, lorsqu’un traitement spécifique est en jeu, ou pour des raisons épidémiologiques (épidémie, contage avec immunodéprimé ou femme enceinte).
L’évolution est souvent favorable, mais certaines éruptions sous terrain débilité peuvent mettre le pronostic vital et fonctionnel en jeu d’où la nécessité de la précocité de prise en charge.
Le traitement est souvent uniquement symptomatique et simple sauf dans certains cas particuliers.
L’hospitalisation n’est nécessaire que si l’exanthème s’associe à un ensemble d’autres manifestations viscérales aggravant l’état general de L’Enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZIA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0592020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0592020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M0592020URL
Titre : EXENTERATION PELVIENNE POUR CANCER : technique et indication A PROPOS DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : OUJABER Jamal, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cancer pelvien exentĂ©ration indications complication reconstruction RĂ©sumĂ© : ce travail fait le point sur l’exentération pelvienne, un geste chirurgical lourd, qui voit ses indications s’étendre de plus en plus. Un bilan pré thérapeutique nécessaire pour sélectionner des patients dont le risque opératoire est faible.
L’évolution des techniques chirurgicales, des moyens de réanimation ont contribué à la diminution des taux de mortalité
Pour faire accepter cette chirurgie, diverses techniques visent à conserver le schéma corporel du patient c’est le cas des dérivations urinaires continentes, la colostomie périnéale continente , la reconstruction vaginale
Le but de ce travail est de rappeler ses indications, contre-indications complications, moyens reconstruction pelvienne
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique, réalisée par analyse de 5 dossiers de patients suivis pour des cancers pelviens au service de chirurgie viscérale et d’urologie de l’hôpital militaire MohamedV,Où ils ont bénéficié d’une exentération pelvienne à un moment de leur évolution au sein de leur service respective, sur une période étalée de 2016 à 2019. Nous avons réalisé 4 exentérations curatives et 1 exentération palliative, pour des cancers du rectum,du col utérin ,de vessie
Nous avons réalisé 1 exentération totale et 4 antérieures, Les dérivations urinaires les plus utilisées: l'urétérostomie cutanée bilatérale et l'urétérostomie trans-iléale type Bricker ; alors qu'on a surtout utilisé pour les dérivations coliques, des colostomies iliaques gauches ; quoiqu'on a tendance à réaliser des dérivations continentes pour le confort des patients.
les complications observée dans notre série : Dysfonction érectile fistule,Urétérohydronéphrose, péritonite postopératoire
Nous déplorons un décès postopératoire par choc septique un autre au 8eme mois un perdu de vue. deux patients sont encore suivis et vus régulièrement à la consultation
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692020 Président : AMEUR.A Directeur : EHIRCHIOU.A Juge : BOUNAIM.A Juge : OUKABLI.M Juge : ELHJOUJI.A EXENTERATION PELVIENNE POUR CANCER : technique et indication A PROPOS DE 5 CAS [thèse] / OUJABER Jamal, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cancer pelvien exentĂ©ration indications complication reconstruction RĂ©sumĂ© : ce travail fait le point sur l’exentération pelvienne, un geste chirurgical lourd, qui voit ses indications s’étendre de plus en plus. Un bilan pré thérapeutique nécessaire pour sélectionner des patients dont le risque opératoire est faible.
L’évolution des techniques chirurgicales, des moyens de réanimation ont contribué à la diminution des taux de mortalité
Pour faire accepter cette chirurgie, diverses techniques visent à conserver le schéma corporel du patient c’est le cas des dérivations urinaires continentes, la colostomie périnéale continente , la reconstruction vaginale
Le but de ce travail est de rappeler ses indications, contre-indications complications, moyens reconstruction pelvienne
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique, réalisée par analyse de 5 dossiers de patients suivis pour des cancers pelviens au service de chirurgie viscérale et d’urologie de l’hôpital militaire MohamedV,Où ils ont bénéficié d’une exentération pelvienne à un moment de leur évolution au sein de leur service respective, sur une période étalée de 2016 à 2019. Nous avons réalisé 4 exentérations curatives et 1 exentération palliative, pour des cancers du rectum,du col utérin ,de vessie
Nous avons réalisé 1 exentération totale et 4 antérieures, Les dérivations urinaires les plus utilisées: l'urétérostomie cutanée bilatérale et l'urétérostomie trans-iléale type Bricker ; alors qu'on a surtout utilisé pour les dérivations coliques, des colostomies iliaques gauches ; quoiqu'on a tendance à réaliser des dérivations continentes pour le confort des patients.
les complications observée dans notre série : Dysfonction érectile fistule,Urétérohydronéphrose, péritonite postopératoire
Nous déplorons un décès postopératoire par choc septique un autre au 8eme mois un perdu de vue. deux patients sont encore suivis et vus régulièrement à la consultation
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692020 Président : AMEUR.A Directeur : EHIRCHIOU.A Juge : BOUNAIM.A Juge : OUKABLI.M Juge : ELHJOUJI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1692020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1692020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M1692020URL Les facteurs comportementaux et vestimentaires compromettant l’asepsie au Bloc opératoire / MONDOHA Maoulida
Titre : Les facteurs comportementaux et vestimentaires compromettant l’asepsie au Bloc opĂ©ratoire Type de document : thèse Auteurs : MONDOHA Maoulida, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Asepsie Bloc OpĂ©ratoire Comportement Discipline vestimentaire Dynamique Infection site opĂ©ratoire Personnel. RĂ©sumĂ© : Objectifs : Évaluer à travers un audit auprès des équipes du bloc opératoire, les
comportements et écarts vestimentaires compromettants l'asepsie.
Matériel et Méthodes :
Étude prospective réalisée aux services des blocs de l’hôpital militaire
d'instruction Mohammed V, évaluant durant l’acte chirurgical (de l’incision du patient
à la fermeture de la plaie chirurgicale) les écarts de discipline pouvant compromettre
l’asepsie au bloc opératoire.
L’évaluation des ouvertures des portes était objective via un appareil de
spécialement conçu et développé pour l’étude.
Le nombre de personnes en salle opératoire et la discipline vestimentaire ont
été évalués à travers un audit classique d’observation et de recueil de données.
Résultats :
Plus de 106 heures de temps chirurgicale étudiées, dans 30 interventions de 2
spécialités.
La fréquence moyenne d’ouvertures de portes par heure était de
26,31(σ=11,083) et était hétérogène en fonction du service (p<0,001) représentant en
moyenne 11,27% (σ=3,81) de la durée des interventions.
La médiane du nombre de personnes observées en salle était de 5 (2–12),
significativement différent en fonction de la spécialité chirurgicale (p<0,001).
Le score médian de conformité à la discipline vestimentaire était de 8/9 (5–9) et était
significativement différent en fonction de la catégorie professionnelle (p<0,001), mais
pas de la spécialité (p=0,594) et des équipes opératoires (p=0,253).
Une corrélation positive était observée entre la fréquence d’ouverture des
portes et le nombre médian de personnes observé en salle (ĎĽ=0,851).
Les données de cette étude sont en concordance avec celles retrouvées dans la
littérature récente tant sur la dynamique du personnel en salle opératoire que sur leur
discipline vestimentaire.
Conclusion :
Une méthodologie originale et moderne a été adoptée dans cette étude, les résultats
ont décrit une bonne observance générale des équipes opératoires de la discipline
vestimentaire, mais sous-optimale en termes de la dynamique du personnel en salle
opératoire et des solutions sont proposées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3222020 Président : ABOUELALAA.K Directeur : BENTALHA.A Juge : MOUTAKI ALLAH.Y Les facteurs comportementaux et vestimentaires compromettant l’asepsie au Bloc opĂ©ratoire [thèse] / MONDOHA Maoulida, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Asepsie Bloc OpĂ©ratoire Comportement Discipline vestimentaire Dynamique Infection site opĂ©ratoire Personnel. RĂ©sumĂ© : Objectifs : Évaluer à travers un audit auprès des équipes du bloc opératoire, les
comportements et écarts vestimentaires compromettants l'asepsie.
Matériel et Méthodes :
Étude prospective réalisée aux services des blocs de l’hôpital militaire
d'instruction Mohammed V, évaluant durant l’acte chirurgical (de l’incision du patient
à la fermeture de la plaie chirurgicale) les écarts de discipline pouvant compromettre
l’asepsie au bloc opératoire.
L’évaluation des ouvertures des portes était objective via un appareil de
spécialement conçu et développé pour l’étude.
Le nombre de personnes en salle opératoire et la discipline vestimentaire ont
été évalués à travers un audit classique d’observation et de recueil de données.
Résultats :
Plus de 106 heures de temps chirurgicale étudiées, dans 30 interventions de 2
spécialités.
La fréquence moyenne d’ouvertures de portes par heure était de
26,31(σ=11,083) et était hétérogène en fonction du service (p<0,001) représentant en
moyenne 11,27% (σ=3,81) de la durée des interventions.
La médiane du nombre de personnes observées en salle était de 5 (2–12),
significativement différent en fonction de la spécialité chirurgicale (p<0,001).
Le score médian de conformité à la discipline vestimentaire était de 8/9 (5–9) et était
significativement différent en fonction de la catégorie professionnelle (p<0,001), mais
pas de la spécialité (p=0,594) et des équipes opératoires (p=0,253).
Une corrélation positive était observée entre la fréquence d’ouverture des
portes et le nombre médian de personnes observé en salle (ĎĽ=0,851).
Les données de cette étude sont en concordance avec celles retrouvées dans la
littérature récente tant sur la dynamique du personnel en salle opératoire que sur leur
discipline vestimentaire.
Conclusion :
Une méthodologie originale et moderne a été adoptée dans cette étude, les résultats
ont décrit une bonne observance générale des équipes opératoires de la discipline
vestimentaire, mais sous-optimale en termes de la dynamique du personnel en salle
opératoire et des solutions sont proposées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3222020 Président : ABOUELALAA.K Directeur : BENTALHA.A Juge : MOUTAKI ALLAH.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3222020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3222020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M3222020URL FACTEURS PREDICTIFS DE MORTALITE DU CHOC SEPTIQUE EN REANIMATION CHIRURGICALE - ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS / Ibtissam SAADI
Titre : FACTEURS PREDICTIFS DE MORTALITE DU CHOC SEPTIQUE EN REANIMATION CHIRURGICALE - ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : Ibtissam SAADI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Choc septique Facteurs prédictifs Mortalité Résumé : Introduction :
Le choc septique représente la forme la plus grave des réponses de l'organisme à une infection par un
agent pathogène. Malgré les progrès accomplis en matière de sa prise en charge, le choc septique demeure un
véritable problème de santé publique grevé d’une mortalité élevée.
Objectif de l’étude
Analyser les facteurs de risque de mortalité du choc septique dans un service de réanimation chirurgicale
et appréhender ces facteurs en vue d’une prise en charge optimale.
Matériel d’étude et méthodes
Etude rétrospective, descriptive portant sur 100 cas consécutifs de choc septique admis dans le service de
réanimation chirurgicale du CHU Ibn Sina de Rabat, durant une période de 2 ans et demi (mai 2017 - décembre
2019).
Nous avons recueilli pour chaque patient inclus dans l’étude les variables liées au patient, aux caractéristiques
du choc septique (tableau clinico-biologique, profil bactériologique, gravité du choc...) et aux aspects de sa prise
en charge.
Près de 44 paramètres ont été recueillis et analysés puis comparés entre le groupe des survivants et celui des
décédés.
Résultats
100 cas de choc septique ont été recensés sur un total d’admissions de 2610, soit une incidence de 3,8%.
L’âge moyen des patients était de 56.51ans, et le sex-ratio hommes/femmes de 1.04.
Les comorbidités étaient dominées par les cardiopathies hypertensives et / ou ischémique (34%), les néoplasies
(29%), le diabète (25%) et les pathologies pulmonaires (asthme, broncho-pneumopathie chronique obstructive,
tuberculose) (9%).
Selon la pathologie de base, 62% de cas ont été admis, avant l’installation du choc septique, pour pathologie
abdominale, 25% pour pathologie urologique et 7% pour pathologie vasculaire/tissus mous.
Les foyers infectieux le plus souvent en cause étaient d’ordre digestif (59%), urinaire (25%) et pulmonaire
(7%).Bactériologiquement, on note une prédominance des Bacilles à Gram négatifs (80%).
Le score SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) représentait le score de gravité utilisé durant cette étude,
évalué pour chaque malade durant les 24 premières heures d’apparition du choc septique. Le nombre de
défaillances viscérales était en moyenne de 3.9.
La mortalité globale était de 69%. Les facteurs prédictifs de mortalité en analyse univariée étaient représentés
par : l’existence d’un âge avancé ; l’existence d’une comorbidité pulmonaire ; l’existence d’une défaillance
pulmonaire et le recours à la ventilation mécanique. L e recours à l’épuration extrarénale et l’existence d’une
seule défaillance viscérale (en plus de la défaillance cardiocirculatoire) représentaient des facteurs protecteurs.
Après régression logistique, seuls le recours à l’épuration extra-rénale et la présence d’une seule défaillance
étaient significatifs.
Discussion et conclusion
Le pronostic du choc septique est très réservé, et l’amélioration de la survie nécessite une reconnaissance et
un traitement précoce et adéquat de l’infection en cause et des défaillances d’organes associées. L’appréhension
des facteurs prédictifs de mortalité est de nature à améliorer le pronostic du choc septique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3862020 Président : EL HIJRI.A Directeur : EL MOUSSAOUI.R Juge : EL AHMADI.B Juge : TADILI.J FACTEURS PREDICTIFS DE MORTALITE DU CHOC SEPTIQUE EN REANIMATION CHIRURGICALE - ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / Ibtissam SAADI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Choc septique Facteurs prédictifs Mortalité Résumé : Introduction :
Le choc septique représente la forme la plus grave des réponses de l'organisme à une infection par un
agent pathogène. Malgré les progrès accomplis en matière de sa prise en charge, le choc septique demeure un
véritable problème de santé publique grevé d’une mortalité élevée.
Objectif de l’étude
Analyser les facteurs de risque de mortalité du choc septique dans un service de réanimation chirurgicale
et appréhender ces facteurs en vue d’une prise en charge optimale.
Matériel d’étude et méthodes
Etude rétrospective, descriptive portant sur 100 cas consécutifs de choc septique admis dans le service de
réanimation chirurgicale du CHU Ibn Sina de Rabat, durant une période de 2 ans et demi (mai 2017 - décembre
2019).
Nous avons recueilli pour chaque patient inclus dans l’étude les variables liées au patient, aux caractéristiques
du choc septique (tableau clinico-biologique, profil bactériologique, gravité du choc...) et aux aspects de sa prise
en charge.
Près de 44 paramètres ont été recueillis et analysés puis comparés entre le groupe des survivants et celui des
décédés.
Résultats
100 cas de choc septique ont été recensés sur un total d’admissions de 2610, soit une incidence de 3,8%.
L’âge moyen des patients était de 56.51ans, et le sex-ratio hommes/femmes de 1.04.
Les comorbidités étaient dominées par les cardiopathies hypertensives et / ou ischémique (34%), les néoplasies
(29%), le diabète (25%) et les pathologies pulmonaires (asthme, broncho-pneumopathie chronique obstructive,
tuberculose) (9%).
Selon la pathologie de base, 62% de cas ont été admis, avant l’installation du choc septique, pour pathologie
abdominale, 25% pour pathologie urologique et 7% pour pathologie vasculaire/tissus mous.
Les foyers infectieux le plus souvent en cause étaient d’ordre digestif (59%), urinaire (25%) et pulmonaire
(7%).Bactériologiquement, on note une prédominance des Bacilles à Gram négatifs (80%).
Le score SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) représentait le score de gravité utilisé durant cette étude,
évalué pour chaque malade durant les 24 premières heures d’apparition du choc septique. Le nombre de
défaillances viscérales était en moyenne de 3.9.
La mortalité globale était de 69%. Les facteurs prédictifs de mortalité en analyse univariée étaient représentés
par : l’existence d’un âge avancé ; l’existence d’une comorbidité pulmonaire ; l’existence d’une défaillance
pulmonaire et le recours à la ventilation mécanique. L e recours à l’épuration extrarénale et l’existence d’une
seule défaillance viscérale (en plus de la défaillance cardiocirculatoire) représentaient des facteurs protecteurs.
Après régression logistique, seuls le recours à l’épuration extra-rénale et la présence d’une seule défaillance
étaient significatifs.
Discussion et conclusion
Le pronostic du choc septique est très réservé, et l’amélioration de la survie nécessite une reconnaissance et
un traitement précoce et adéquat de l’infection en cause et des défaillances d’organes associées. L’appréhension
des facteurs prédictifs de mortalité est de nature à améliorer le pronostic du choc septique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3862020 Président : EL HIJRI.A Directeur : EL MOUSSAOUI.R Juge : EL AHMADI.B Juge : TADILI.J RĂ©servation
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M3862020URL LES FACTEURS PRONOSTIQUES D´UN BON CONTRÔLE MÉTABOLIQUE CHEZ L´ENFANT DIABÉTIQUE : ASPECTS SOCIAUX, ÉPIDÉMIOLOGIQUES ET NEUROPSYCHOLOGIQUES. (À PROPOS DE 60 CAS). / ZIATI Jihanne
Titre : LES FACTEURS PRONOSTIQUES D´UN BON CONTRĂ”LE MÉTABOLIQUE CHEZ L´ENFANT DIABÉTIQUE : ASPECTS SOCIAUX, ÉPIDÉMIOLOGIQUES ET NEUROPSYCHOLOGIQUES. (Ă€ PROPOS DE 60 CAS). Type de document : thèse Auteurs : ZIATI Jihanne, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Diabète hĂ©moglobine glyquĂ©e insuline psychologique social RĂ©sumĂ© : Notre étude a concerné 60 cas repartis en deux groupes. La catégorie A des témoins (équilibrés) et la catégorie B des cas (déséquilibrés). Cette étude a été réalisée au centre « La maison du jeune diabétique » en collaboration avec le service de diabétologie de l´hôpital d´enfants de Rabat (P2).
Notre objectif est d´étudier les facteurs prédictifs sur le contrôle métabolique de l´enfant diabétique, comparer les données épidémiologiques, les modes de vie, le niveau social et la vie familiale des différentes catégories. Et enfin, analyser les résultats de l´étude et proposer des solutions.
La majorité des patients sont des adolescents. Dans la catégorie des cas (B), il y´a une nette prédominance féminine, le niveau sociale est plus bas et les tuteurs sont moins vigilants vis-à-vis de la découverte du diabète. Les complications sont difficiles à explorer sur la période de l´étude. Le suivi psychologique ne concerne que la catégorie B avec un pourcentage de 73,3% de patients suivis. Les témoins n´ont pas une nécessité de suivi à l´exception d´un seul patient. Nous avons trouvé plusieurs diagnostics : Deux patients sont en dépression, 9 vivent une crise d´adolescence, 10 ont des conflits familiaux et 5 nécessitent une prise en charge psychiatrique. Il existe quelques patients qui présentent en même temps plusieurs diagnostics précédemment cités.
Pour améliorer la prise en charge du diabétique, il faut un meilleur contrôle de la période d´adolescence et un renforcement de l´éducation thérapeutique. Il est nécessaire de proposer une aide sociale aux familles nécessiteuses et étendre le droit à la mutuelle pour tous les patients mais aussi rembourser les nouvelles technologies dans le traitement du diabète. Finalement nous avons proposé l´intégration de l´examen psychologique dès la découverte du diabète et son inclusion dans le dépistage des complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1452020 Président : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Directeur : IMANE.Z Juge : GAOUZI.A Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : AHAMI TOUHAMI.A.O LES FACTEURS PRONOSTIQUES D´UN BON CONTRĂ”LE MÉTABOLIQUE CHEZ L´ENFANT DIABÉTIQUE : ASPECTS SOCIAUX, ÉPIDÉMIOLOGIQUES ET NEUROPSYCHOLOGIQUES. (Ă€ PROPOS DE 60 CAS). [thèse] / ZIATI Jihanne, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Diabète hĂ©moglobine glyquĂ©e insuline psychologique social RĂ©sumĂ© : Notre étude a concerné 60 cas repartis en deux groupes. La catégorie A des témoins (équilibrés) et la catégorie B des cas (déséquilibrés). Cette étude a été réalisée au centre « La maison du jeune diabétique » en collaboration avec le service de diabétologie de l´hôpital d´enfants de Rabat (P2).
Notre objectif est d´étudier les facteurs prédictifs sur le contrôle métabolique de l´enfant diabétique, comparer les données épidémiologiques, les modes de vie, le niveau social et la vie familiale des différentes catégories. Et enfin, analyser les résultats de l´étude et proposer des solutions.
La majorité des patients sont des adolescents. Dans la catégorie des cas (B), il y´a une nette prédominance féminine, le niveau sociale est plus bas et les tuteurs sont moins vigilants vis-à-vis de la découverte du diabète. Les complications sont difficiles à explorer sur la période de l´étude. Le suivi psychologique ne concerne que la catégorie B avec un pourcentage de 73,3% de patients suivis. Les témoins n´ont pas une nécessité de suivi à l´exception d´un seul patient. Nous avons trouvé plusieurs diagnostics : Deux patients sont en dépression, 9 vivent une crise d´adolescence, 10 ont des conflits familiaux et 5 nécessitent une prise en charge psychiatrique. Il existe quelques patients qui présentent en même temps plusieurs diagnostics précédemment cités.
Pour améliorer la prise en charge du diabétique, il faut un meilleur contrôle de la période d´adolescence et un renforcement de l´éducation thérapeutique. Il est nécessaire de proposer une aide sociale aux familles nécessiteuses et étendre le droit à la mutuelle pour tous les patients mais aussi rembourser les nouvelles technologies dans le traitement du diabète. Finalement nous avons proposé l´intégration de l´examen psychologique dès la découverte du diabète et son inclusion dans le dépistage des complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1452020 Président : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Directeur : IMANE.Z Juge : GAOUZI.A Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : AHAMI TOUHAMI.A.O RĂ©servation
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Titre : FAISABILITE DE LA RECONSTRUCTION 3D AVANT HEPATECTOMIE POUR CANCER UTILISANT UN PROGRAMME OPEN-SOURCE : ETUDE EXPLORATOIRE A PROPOS DE 15 CAS Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Amine EL AZAMI EL HASSANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HĂ©patectomie Planification chirurgicale Imagerie mĂ©dicale Reconstruction 3D Cancer hĂ©patique RĂ©sumĂ© : OBJECTIF : La reconstruction 3D numérique du foie améliore la fiabilité de la
planification chirurgicale mais elle utilise des programmes coûteux. Le but de cette étude est
d'évaluer la faisabilité des reconstructions 3D du foie en utilisant un programme Open Source
dans la planification des hépatectomies pour cancer hépatobiliaire.
MATÉRIELS ET MÉTHODES : Une étude exploratoire prospective qualitative a été
menée incluant un échantillon de 15 patients programmés pour hépatectomie indiquée pour
cancer hépatobiliaire. Les patients ont eu une planification classique 2D puis une nouvelle
planification utilisant le modèle 3D produit en utilisant un programme Open-Source (3D
Slicer). L'étude a évalué le taux de modèles produits avec succès (faisabilité) ainsi que le
temps et les difficultés de production du modèle. La qualité d’imagerie source, la qualité du
modèle, et l’impact sur la planification ont été évalués.
RÉSULTATS : Tous les modèles ont été reconstruits avec succès. Le temps moyen de
production était de 6h 40min ± 57 min. Les difficultés les plus courantes ont été la présence
de structures dans des séries d’images différentes et le mauvais contraste. La qualité moyenne
d’image source était de 2.81 ±1.14 (1 = médiocre, 4 = optimal). La qualité moyenne du
modèle était 7.4 ± 1.54 et l’impact moyen sur la planification était 8.06 ± 1.53 (sur un
maximum de 10).
CONCLUSION : La reconstruction 3D du foie utilisant un programme Open Source
est possible et fournit un résultat cliniquement pertinent, mais nécessite un temps de
production long. Des modules utilisant l’intelligence artificielle sont en cours de
développement pour les programmes open-source et pourraient améliorer leur utilisation en
routine pour la planification des hépatectomies pour cancer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3262020 Président : MOHSINE.R Directeur : BENKABBOU.A Juge : LATIB.R Juge : MAJBAR.R Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI.M FAISABILITE DE LA RECONSTRUCTION 3D AVANT HEPATECTOMIE POUR CANCER UTILISANT UN PROGRAMME OPEN-SOURCE : ETUDE EXPLORATOIRE A PROPOS DE 15 CAS [thèse] / Mohammed Amine EL AZAMI EL HASSANI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HĂ©patectomie Planification chirurgicale Imagerie mĂ©dicale Reconstruction 3D Cancer hĂ©patique RĂ©sumĂ© : OBJECTIF : La reconstruction 3D numérique du foie améliore la fiabilité de la
planification chirurgicale mais elle utilise des programmes coûteux. Le but de cette étude est
d'évaluer la faisabilité des reconstructions 3D du foie en utilisant un programme Open Source
dans la planification des hépatectomies pour cancer hépatobiliaire.
MATÉRIELS ET MÉTHODES : Une étude exploratoire prospective qualitative a été
menée incluant un échantillon de 15 patients programmés pour hépatectomie indiquée pour
cancer hépatobiliaire. Les patients ont eu une planification classique 2D puis une nouvelle
planification utilisant le modèle 3D produit en utilisant un programme Open-Source (3D
Slicer). L'étude a évalué le taux de modèles produits avec succès (faisabilité) ainsi que le
temps et les difficultés de production du modèle. La qualité d’imagerie source, la qualité du
modèle, et l’impact sur la planification ont été évalués.
RÉSULTATS : Tous les modèles ont été reconstruits avec succès. Le temps moyen de
production était de 6h 40min ± 57 min. Les difficultés les plus courantes ont été la présence
de structures dans des séries d’images différentes et le mauvais contraste. La qualité moyenne
d’image source était de 2.81 ±1.14 (1 = médiocre, 4 = optimal). La qualité moyenne du
modèle était 7.4 ± 1.54 et l’impact moyen sur la planification était 8.06 ± 1.53 (sur un
maximum de 10).
CONCLUSION : La reconstruction 3D du foie utilisant un programme Open Source
est possible et fournit un résultat cliniquement pertinent, mais nécessite un temps de
production long. Des modules utilisant l’intelligence artificielle sont en cours de
développement pour les programmes open-source et pourraient améliorer leur utilisation en
routine pour la planification des hépatectomies pour cancer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3262020 Président : MOHSINE.R Directeur : BENKABBOU.A Juge : LATIB.R Juge : MAJBAR.R Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI.M RĂ©servation
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M3262020URL
Titre : Faux anevrismes septiques de la crosse de l’aorte dus au salmonelle Type de document : thèse Auteurs : Rania ALEM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Faux anevrisme Aorte thoracique Infection Endoprothèse Hybride RĂ©sumĂ© : L’anévrisme de l’aorte est défini par une dilatation localisée avec perte du parallélisme des
bords. Contrairement aux anévrismes , les faux anévrismes n’ont pas de paroi artérielle , et sont la
conséquence de l’irruption de sang sous pression en dehors de l’artère , une coque fibreuse
souvent sphérique s’organisant alors , pour contenir le débit sanguin. Les faux anévrismes sont
secondaires à des lésions artérielles localisées , le plus souvent par ponction.
Les anévrismes infectieux de l’aorte sont rares , représentant moins de 3 % de l’ensemble
des anévrismes aortiques , avec un pronostic constamment fatal sans traitement.
Le diagnostic du faux anévrisme aortique infectieux a été porté devant l’association
d’images évocatrices à l’angioscanner thoraco- abdominal et de la positivité des analyses
microbiologiques (hémocultures , cultures ou biologie moléculaire du thrombus intra-anévrismal
et de la paroi vasculaire) .
Les micro- organismes impliqués sont variés , avec , pour chacun , des mécanismes
physiopathologiques particuliers , les germes les plus fréquemment retrouvés sont le
staphylocoque doré et les salmonelles.
Le traitement peut-être chirurgical , endovasculaire ou hybride ; mais il doit toujours être
associé à une antibiothérapie efficace pour améliorer les résultats à moyen et à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4282020 Président : LEKEHAL.B Directeur : CHTATA.T Juge : TABERKANT.M Juge : EL KHLOUFI.S Faux anevrismes septiques de la crosse de l’aorte dus au salmonelle [thèse] / Rania ALEM, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Faux anevrisme Aorte thoracique Infection Endoprothèse Hybride RĂ©sumĂ© : L’anévrisme de l’aorte est défini par une dilatation localisée avec perte du parallélisme des
bords. Contrairement aux anévrismes , les faux anévrismes n’ont pas de paroi artérielle , et sont la
conséquence de l’irruption de sang sous pression en dehors de l’artère , une coque fibreuse
souvent sphérique s’organisant alors , pour contenir le débit sanguin. Les faux anévrismes sont
secondaires à des lésions artérielles localisées , le plus souvent par ponction.
Les anévrismes infectieux de l’aorte sont rares , représentant moins de 3 % de l’ensemble
des anévrismes aortiques , avec un pronostic constamment fatal sans traitement.
Le diagnostic du faux anévrisme aortique infectieux a été porté devant l’association
d’images évocatrices à l’angioscanner thoraco- abdominal et de la positivité des analyses
microbiologiques (hémocultures , cultures ou biologie moléculaire du thrombus intra-anévrismal
et de la paroi vasculaire) .
Les micro- organismes impliqués sont variés , avec , pour chacun , des mécanismes
physiopathologiques particuliers , les germes les plus fréquemment retrouvés sont le
staphylocoque doré et les salmonelles.
Le traitement peut-être chirurgical , endovasculaire ou hybride ; mais il doit toujours être
associé à une antibiothérapie efficace pour améliorer les résultats à moyen et à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4282020 Président : LEKEHAL.B Directeur : CHTATA.T Juge : TABERKANT.M Juge : EL KHLOUFI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4282020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4282020 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M4282020URL
Titre : FIBROKERATOME UNGUEAL ACQUIS Type de document : thèse Auteurs : BOUYER Najlae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fibrokératome unguéal acquis Tumeur fibreuse dermoscopie histologie excision chirurgicale. Résumé : Introduction :
Le fibrokératome unguéal acquis est une tumeur fibreuse bénigne rare de l’ongle. Le but de ce travail est de préciser le profil clinique, les caractéristiques dermoscopique et histologique et la réponse thérapeutique du FKUA
Matériels et méthodes :
Etude prospective de 5 cas atteints de FKUA au sein du service de dermatologie et de vénérologie du CHU Rabat entre janvier 2016 et décembre 2018.
Résultats :
Nous avons colligés cinq cas de FKUA, il s’agissait de 4 hommes et une femme, avec un âge varie de 22 ans à 60 ans et une durée moyenne d’évolutivité de 12 mois
Sur le plan clinique, tous nos patients étaient asymptomatiques, le FKUA était unique, en forme de tige et de taille inferieur à 0.9 cm en moyenne. une prédominance du FKUA au niveau des ongles des pieds (3/5), avec une localisationpériunguéale chez 3 de nos patients, et une localisation intraunguéale chez les deux cas restants. Des modifications de l’appareil unguéal à type d’onycholyse et d’onychorrhexieretrouvées chez 2 patients.
L’examen dermoscopique a permis de distinguer 2 parties : une proximale, de couleur rose claire par endroit et blanchâtre par d’autres avec quelques vaisseaux. Et l’autre distale, kératosique avec un aspect de kératine brun jaune
Une exérèse d’emblée des lésions de l’appareil unguéal, suivie d’un examen histologique montrant une lésion fibro-épithéliale d’aspect polypoïde, surmontée d’une hyperkératose ortho et parakératosique.
L’évolution était favorable chez tous nos patients.
Discussion :
Nous rapportons la 1ére série marocaine de FKUA avec un examen dermoscopique. Nos résultats concordent avec ceux de la littérature, mais avec des particularités concernant les données dermoscopiques et la prédominance de la forme en tige.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322020 Président : BOUI.M Directeur : MEZIANE.M Juge : ISLMAILI.N FIBROKERATOME UNGUEAL ACQUIS [thèse] / BOUYER Najlae, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fibrokératome unguéal acquis Tumeur fibreuse dermoscopie histologie excision chirurgicale. Résumé : Introduction :
Le fibrokératome unguéal acquis est une tumeur fibreuse bénigne rare de l’ongle. Le but de ce travail est de préciser le profil clinique, les caractéristiques dermoscopique et histologique et la réponse thérapeutique du FKUA
Matériels et méthodes :
Etude prospective de 5 cas atteints de FKUA au sein du service de dermatologie et de vénérologie du CHU Rabat entre janvier 2016 et décembre 2018.
Résultats :
Nous avons colligés cinq cas de FKUA, il s’agissait de 4 hommes et une femme, avec un âge varie de 22 ans à 60 ans et une durée moyenne d’évolutivité de 12 mois
Sur le plan clinique, tous nos patients étaient asymptomatiques, le FKUA était unique, en forme de tige et de taille inferieur à 0.9 cm en moyenne. une prédominance du FKUA au niveau des ongles des pieds (3/5), avec une localisationpériunguéale chez 3 de nos patients, et une localisation intraunguéale chez les deux cas restants. Des modifications de l’appareil unguéal à type d’onycholyse et d’onychorrhexieretrouvées chez 2 patients.
L’examen dermoscopique a permis de distinguer 2 parties : une proximale, de couleur rose claire par endroit et blanchâtre par d’autres avec quelques vaisseaux. Et l’autre distale, kératosique avec un aspect de kératine brun jaune
Une exérèse d’emblée des lésions de l’appareil unguéal, suivie d’un examen histologique montrant une lésion fibro-épithéliale d’aspect polypoïde, surmontée d’une hyperkératose ortho et parakératosique.
L’évolution était favorable chez tous nos patients.
Discussion :
Nous rapportons la 1ére série marocaine de FKUA avec un examen dermoscopique. Nos résultats concordent avec ceux de la littérature, mais avec des particularités concernant les données dermoscopiques et la prédominance de la forme en tige.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322020 Président : BOUI.M Directeur : MEZIANE.M Juge : ISLMAILI.N RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2322020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2322020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M2322020URL
Titre : LES FOLLICULITES DE L’ENFANT : ETIOLOGIES ET DIAGNOSTICS DIFFERENTIELS Type de document : thèse Auteurs : TAHRI Mohamed Yassir, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Folliculites enfants follicule pileux peau RĂ©sumĂ© : La peau occupe une place stratégique et privilégiée à l’interface entre l’extérieur et l’intérieur, c’est le plus étendu des organes. Elle remplit de nombreuses fonctions dont la plus importante est la protection du corps des agression extérieures et la thermorégulation.
La folliculite est un motif de consultation fréquent chez un praticien généraliste, plus fréquemment causée par le Staphylocoque Aureus , mais des agents viraux comme HSV ou encore mycosiques peuvent être à l’origine de cette pathologie . L’origine non infectieuse de la folliculite chez l’enfant n’est pas à éliminer .
Le diagnostic est essentiellement clinique , la folliculite se manifeste chez l’enfant par une lésion pustuleuse centrée par un poil , associée ou non à un érythème péri- folliculaire , aucun examen complémentaire n’est demande dans la majorité des cas .
Les lésions de la folliculite peuvent prêter confusion avec d’autres pathologies comme l’acné, la rosacée ou encore la pseudo folliculite de la maladie de Behçet.
Elles sont le plus souvent résolutives spontanément ou après des soins locaux, un traitement médicamenteux par voie locale ou général peut être demande selon les cas .
Notre travail a pour but de détailler le profil épidémiologique ainsi que la physiopathologie des folliculites chez l’enfant, préciser les principales étiologies et diagnostics différentiels, ainsi que la prise en charge thérapeutique selon l’agent causale de la folliculite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832020 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S LES FOLLICULITES DE L’ENFANT : ETIOLOGIES ET DIAGNOSTICS DIFFERENTIELS [thèse] / TAHRI Mohamed Yassir, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Folliculites enfants follicule pileux peau RĂ©sumĂ© : La peau occupe une place stratégique et privilégiée à l’interface entre l’extérieur et l’intérieur, c’est le plus étendu des organes. Elle remplit de nombreuses fonctions dont la plus importante est la protection du corps des agression extérieures et la thermorégulation.
La folliculite est un motif de consultation fréquent chez un praticien généraliste, plus fréquemment causée par le Staphylocoque Aureus , mais des agents viraux comme HSV ou encore mycosiques peuvent être à l’origine de cette pathologie . L’origine non infectieuse de la folliculite chez l’enfant n’est pas à éliminer .
Le diagnostic est essentiellement clinique , la folliculite se manifeste chez l’enfant par une lésion pustuleuse centrée par un poil , associée ou non à un érythème péri- folliculaire , aucun examen complémentaire n’est demande dans la majorité des cas .
Les lésions de la folliculite peuvent prêter confusion avec d’autres pathologies comme l’acné, la rosacée ou encore la pseudo folliculite de la maladie de Behçet.
Elles sont le plus souvent résolutives spontanément ou après des soins locaux, un traitement médicamenteux par voie locale ou général peut être demande selon les cas .
Notre travail a pour but de détailler le profil épidémiologique ainsi que la physiopathologie des folliculites chez l’enfant, préciser les principales étiologies et diagnostics différentiels, ainsi que la prise en charge thérapeutique selon l’agent causale de la folliculite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832020 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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M0832020URL LES FORMES COMPLIQUEES DE LA DUPLICITE URETERALE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 7 CAS) / LARAICHI ayoub
Titre : LES FORMES COMPLIQUEES DE LA DUPLICITE URETERALE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 7 CAS) Type de document : ouvrage Auteurs : LARAICHI ayoub, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : la duplicitĂ© pyĂ©lo-urĂ©tĂ©rale l’urĂ©tĂ©rocèle le reflux vĂ©sico-urĂ©tĂ©ral l’enfant RĂ©sumĂ© : La duplicité pyélo urétérale est une uropathie malformative définie comme un dédoublement complet de la voie excrétrice supérieure.
Nous avons analysé 7 cas de la duplicité pyélo-urétérale recueillis au service de chirurgie A à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de 5 ans ; plusieurs faits ont été constaté dans cette étude :
- L’âge de découverte est dans 39% moins de deux ans.
- La malformation touche essentiellement le sexe féminin (57 %)
- La duplication pyélo-uréterale n’a pas de symptomatologie propre : l’infection urinaire reste le signe d’appel dominant (86 %)
- Sur les 7 observations ; nous avons retrouvé 4 cas d’urétérocèle ; 5 cas de reflux vésico-urétéral, deux cas de méga uretère, un cas d’abouchement ectopique, et un cas de syndrome de jonction pyélo-urétérale.
- La conduite a consisté globalement en une dissection des deux uretères et leur réimplantation selon la technique de Cohen dans 3 cas, une réimplantation selon la technique de leadbetter- politano dans un seul cas, résection de l’urétérocèle dans 3 cas.
- Nous avons noté un succès total dans 4 cas, un échec thérapeutique dans 1 cas ayant nécessité un ré intervention, deux dossiers était incomplets.
En conclusion ; cette malformation requiert une prise en charge délicate en raison de nombreux facteurs qui conditionnent l’indication thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322020 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : CHAT.L LES FORMES COMPLIQUEES DE LA DUPLICITE URETERALE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 7 CAS) [ouvrage ] / LARAICHI ayoub, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : la duplicitĂ© pyĂ©lo-urĂ©tĂ©rale l’urĂ©tĂ©rocèle le reflux vĂ©sico-urĂ©tĂ©ral l’enfant RĂ©sumĂ© : La duplicité pyélo urétérale est une uropathie malformative définie comme un dédoublement complet de la voie excrétrice supérieure.
Nous avons analysé 7 cas de la duplicité pyélo-urétérale recueillis au service de chirurgie A à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de 5 ans ; plusieurs faits ont été constaté dans cette étude :
- L’âge de découverte est dans 39% moins de deux ans.
- La malformation touche essentiellement le sexe féminin (57 %)
- La duplication pyélo-uréterale n’a pas de symptomatologie propre : l’infection urinaire reste le signe d’appel dominant (86 %)
- Sur les 7 observations ; nous avons retrouvé 4 cas d’urétérocèle ; 5 cas de reflux vésico-urétéral, deux cas de méga uretère, un cas d’abouchement ectopique, et un cas de syndrome de jonction pyélo-urétérale.
- La conduite a consisté globalement en une dissection des deux uretères et leur réimplantation selon la technique de Cohen dans 3 cas, une réimplantation selon la technique de leadbetter- politano dans un seul cas, résection de l’urétérocèle dans 3 cas.
- Nous avons noté un succès total dans 4 cas, un échec thérapeutique dans 1 cas ayant nécessité un ré intervention, deux dossiers était incomplets.
En conclusion ; cette malformation requiert une prise en charge délicate en raison de nombreux facteurs qui conditionnent l’indication thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322020 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : CHAT.L RĂ©servation
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M0322020URL
Titre : FORMES COMPLIQUEES D’HEMANGIOMES ET CONDUITE A TENIR Type de document : thèse Auteurs : BENHAJJAJ Houda, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HĂ©mangiomes Complication Formes compliquĂ©es Conduite Ă tenir. RĂ©sumĂ© : L’hémagiome infantile est une prolifération hyperplasique transitoire du mésenchyme angioformateur, fait d’une grosse masse cellulaire avec multiplication cellulaire endothéliale alimentée par des néovaisseaux.
Cliniquement : une tâche cutanée, de couleur rouge-framboise et peu dépressible, avec un développement explosif durant la première semaine ou le premier mois de la vie.
Trois types : Cutané superficiel, Sous-cutané, Mixte.
Le diagnostic est clinique, les examens complémentaires sont nécessaires pour les localisations (hépatiques et cérébrales).
Les complications principales sont locales : la nécrose, l’ulcération, la surinfection, le saignement et l’Extension .et général : la thrombopénie au cours du syndrome de Kasabach-Meritt (urgence dermato pédiatrique à cause de l’hémorragie), et l’insuffisance cardiaque (pronostic vital).
Ces complications visent soit un PRONOSTIC fonctionnel: périoculaire, péribuccal, auriculaire, du rocher, nasales, faciales, anogénital, soit un pronostic esthétique : Cyrano ; du thorax ; parotidien ; profus du visage ; du cuir chevelu ; Sturge-Weber-Krabbe.et soit un pronostic vital : syndrome de kasabach-meritt ; forme miliaire disséminée ; hémangiome volumineux extensif ; hémangiome cutané associe à une localisation viscérale.
L’évolution naturelle est la régression spontanée au bout de quelques mois, avec abstention thérapeutique pour certaines formes. Cependant, pour les formes sévères le traitement est urgent et doit être précoce.
Le traitement de première intention est la corticothérapie générale. Sinon ; l’interféron la vincristine ou le Propranolol.
Pour la chirurgie Il faut différencier la précoce pour les hémangiomes infantiles globuleux en particulier sur le nez, les paupières et les lèvres. Et tardive pour la réparation des séquelles cutanées et structurales, après disparition de l’hémangiome souvent couplée au traitement des télangiectasies par le laser ainsi la décision est multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2142020 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S FORMES COMPLIQUEES D’HEMANGIOMES ET CONDUITE A TENIR [thèse] / BENHAJJAJ Houda, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HĂ©mangiomes Complication Formes compliquĂ©es Conduite Ă tenir. RĂ©sumĂ© : L’hémagiome infantile est une prolifération hyperplasique transitoire du mésenchyme angioformateur, fait d’une grosse masse cellulaire avec multiplication cellulaire endothéliale alimentée par des néovaisseaux.
Cliniquement : une tâche cutanée, de couleur rouge-framboise et peu dépressible, avec un développement explosif durant la première semaine ou le premier mois de la vie.
Trois types : Cutané superficiel, Sous-cutané, Mixte.
Le diagnostic est clinique, les examens complémentaires sont nécessaires pour les localisations (hépatiques et cérébrales).
Les complications principales sont locales : la nécrose, l’ulcération, la surinfection, le saignement et l’Extension .et général : la thrombopénie au cours du syndrome de Kasabach-Meritt (urgence dermato pédiatrique à cause de l’hémorragie), et l’insuffisance cardiaque (pronostic vital).
Ces complications visent soit un PRONOSTIC fonctionnel: périoculaire, péribuccal, auriculaire, du rocher, nasales, faciales, anogénital, soit un pronostic esthétique : Cyrano ; du thorax ; parotidien ; profus du visage ; du cuir chevelu ; Sturge-Weber-Krabbe.et soit un pronostic vital : syndrome de kasabach-meritt ; forme miliaire disséminée ; hémangiome volumineux extensif ; hémangiome cutané associe à une localisation viscérale.
L’évolution naturelle est la régression spontanée au bout de quelques mois, avec abstention thérapeutique pour certaines formes. Cependant, pour les formes sévères le traitement est urgent et doit être précoce.
Le traitement de première intention est la corticothérapie générale. Sinon ; l’interféron la vincristine ou le Propranolol.
Pour la chirurgie Il faut différencier la précoce pour les hémangiomes infantiles globuleux en particulier sur le nez, les paupières et les lèvres. Et tardive pour la réparation des séquelles cutanées et structurales, après disparition de l’hémangiome souvent couplée au traitement des télangiectasies par le laser ainsi la décision est multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2142020 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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M2142020URL LES FORMES RARES ET EXCEPTIONNELLES DES APPENDICITES AIGUES AVEC SERIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE. / ZHIM Meriem
Titre : LES FORMES RARES ET EXCEPTIONNELLES DES APPENDICITES AIGUES AVEC SERIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : ZHIM Meriem, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : appendicite mucocèle appendiculaire oxyurose appendiculaire tuberculose appendiculaire taenia saginata appendiculaire lymphangiome kystique du mĂ©so appendiculaire RĂ©sumĂ© : La réputation de l’appendicite aigue de pathologie bénigne n’est pas entièrement justifiée car on meurt encore d’appendicite ;
d'une part par son évolution imprévisible, pouvant exposer le malade à de graves complications et d'autre part , par ses formes rares et atypiques parfois graves masquées par un simple syndrome appendiculaire .
pour cela ; nous rapportons une série de 42 cas d'appendicites rares parmi 11000 appendicectomies : 27mucocèles appendiculaires ; 11oxyurosesappendiculaires ; 2 tuberculoses appendiculaires ;1 taenia saginata appendiculaire et 1 lymphangiome kystique du méso appendiculaire , colligés sur une période de 15ans allant de janvier 2004 a décembre 2019 conjointement au service de chirurgie générale de l’hôpital militaire de rabat et du 5ème hôpital militaire de Guelmim . nous avons étudié les caractéristiques épidémiologiques , cliniques ,paracliniques , thérapeutiques et anatomopathologiques.
a l’issue d’une comparaison transversale de nos cas rares ; l’âge moyen de nos patients est de 30ans avec une prédominance masculine dans le mucocèle et féminine dans les autres formes ;
le tableau clinique était dominé par un syndrome appendiculaire typique, L’échographie et le scanner ont permis d’évoquer le diagnostic de mucocèle appendiculaire dans 13 cas , le reste des formes se sont révélées par des signes directes et indirectes d’appendicite sans orientation étiologique .
Un traitement chirurgical est instauré dans toutes les formes avec des voies d’abord différentes ; et un traitement médical a été démarré par la suite en répondant a chaque étiologie.
L’examen anatomopathologique restait la pierre angulaire pour poser le diagnostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1532020 Président : BOUNAIM.A Directeur : MOUJAHID.M Juge : AIT ALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : MSSROURI.A LES FORMES RARES ET EXCEPTIONNELLES DES APPENDICITES AIGUES AVEC SERIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE. [thèse] / ZHIM Meriem, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : appendicite mucocèle appendiculaire oxyurose appendiculaire tuberculose appendiculaire taenia saginata appendiculaire lymphangiome kystique du mĂ©so appendiculaire RĂ©sumĂ© : La réputation de l’appendicite aigue de pathologie bénigne n’est pas entièrement justifiée car on meurt encore d’appendicite ;
d'une part par son évolution imprévisible, pouvant exposer le malade à de graves complications et d'autre part , par ses formes rares et atypiques parfois graves masquées par un simple syndrome appendiculaire .
pour cela ; nous rapportons une série de 42 cas d'appendicites rares parmi 11000 appendicectomies : 27mucocèles appendiculaires ; 11oxyurosesappendiculaires ; 2 tuberculoses appendiculaires ;1 taenia saginata appendiculaire et 1 lymphangiome kystique du méso appendiculaire , colligés sur une période de 15ans allant de janvier 2004 a décembre 2019 conjointement au service de chirurgie générale de l’hôpital militaire de rabat et du 5ème hôpital militaire de Guelmim . nous avons étudié les caractéristiques épidémiologiques , cliniques ,paracliniques , thérapeutiques et anatomopathologiques.
a l’issue d’une comparaison transversale de nos cas rares ; l’âge moyen de nos patients est de 30ans avec une prédominance masculine dans le mucocèle et féminine dans les autres formes ;
le tableau clinique était dominé par un syndrome appendiculaire typique, L’échographie et le scanner ont permis d’évoquer le diagnostic de mucocèle appendiculaire dans 13 cas , le reste des formes se sont révélées par des signes directes et indirectes d’appendicite sans orientation étiologique .
Un traitement chirurgical est instauré dans toutes les formes avec des voies d’abord différentes ; et un traitement médical a été démarré par la suite en répondant a chaque étiologie.
L’examen anatomopathologique restait la pierre angulaire pour poser le diagnostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1532020 Président : BOUNAIM.A Directeur : MOUJAHID.M Juge : AIT ALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : MSSROURI.A RĂ©servation
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M1532020URL
Titre : LES FRACTURES DE L’ASTRAGALE Type de document : thèse Auteurs : OmaĂŻma BELAKBIR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Astragale Fractures Pied RĂ©sumĂ© : Les fractures de l’astragale sont extrêmement rares.
Le présent travail rapporte 6 cas , de fractures de l’astragale traités, dans le service de
traumatologie-orthopédie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, colligés
sur une période de 10 ans, allant de 2009 à 2019.
Ces fractures ont été observées essentiellement chez l’adulte jeune avec un âge moyen
de 29 ans (17- 40 ans), 83,33% des malades étaient de sexe masculin, 66,67% des fractures
siégeaient à droit. Les étiologies étaient dominées par les chutes, les accidents de sports et les
accidents de la voie publique.
Les lésions associées retrouvées étaient les fractures malléolaires (2 cas).
Les fractures du corps de l’astragale étaient les plus fréquentes.
33,3% des malades ont bénéficié d’un traitement orthopédique et 66,6% d’un traitement
chirurgical.
Les résultats ont été évalués par le questionnaire de l’American Orthopaedic Foot and
Ankle Society (AOFAS).
Les résultats fonctionnels étaient bons dans 50%, mauvais dans 33,3% et un cas était
perdu de vue
La nécrose avasculaire du corps du talus a été retrouvée dans 2 cas soit 33,3% et
l’arthrose post-traumatique a été retrouvée dans 1 cas soit 16,6%
L’arthrodèse talocrurale a été indiquée comme traitement de ces cas compliqués.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3102020 Président : KHARMAZ.M Directeur : BENCHAKROUN.M Juge : TANANE.M Juge : ZINE.A Juge : DENDANE.M.A LES FRACTURES DE L’ASTRAGALE [thèse] / OmaĂŻma BELAKBIR, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Astragale Fractures Pied RĂ©sumĂ© : Les fractures de l’astragale sont extrêmement rares.
Le présent travail rapporte 6 cas , de fractures de l’astragale traités, dans le service de
traumatologie-orthopédie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, colligés
sur une période de 10 ans, allant de 2009 à 2019.
Ces fractures ont été observées essentiellement chez l’adulte jeune avec un âge moyen
de 29 ans (17- 40 ans), 83,33% des malades étaient de sexe masculin, 66,67% des fractures
siégeaient à droit. Les étiologies étaient dominées par les chutes, les accidents de sports et les
accidents de la voie publique.
Les lésions associées retrouvées étaient les fractures malléolaires (2 cas).
Les fractures du corps de l’astragale étaient les plus fréquentes.
33,3% des malades ont bénéficié d’un traitement orthopédique et 66,6% d’un traitement
chirurgical.
Les résultats ont été évalués par le questionnaire de l’American Orthopaedic Foot and
Ankle Society (AOFAS).
Les résultats fonctionnels étaient bons dans 50%, mauvais dans 33,3% et un cas était
perdu de vue
La nécrose avasculaire du corps du talus a été retrouvée dans 2 cas soit 33,3% et
l’arthrose post-traumatique a été retrouvée dans 1 cas soit 16,6%
L’arthrodèse talocrurale a été indiquée comme traitement de ces cas compliqués.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3102020 Président : KHARMAZ.M Directeur : BENCHAKROUN.M Juge : TANANE.M Juge : ZINE.A Juge : DENDANE.M.A RĂ©servation
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M3102020URL
Titre : LA GANGRENE DE FOURNIER : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : ARSALAN Othman, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Gangrène de Fournier Prise en charge thĂ©rapeutique RĂ©sumĂ© : But de l'étude :
Proposer une mise au point sur les aspects épidémiologiques, cliniques et surtout thérapeutiques autour de la gangrène de Fournier.
Patients et méthodes :
C'est une étude rétrospective de l’année 2019 (de Janvier 2019 à Décembre 2019) ayant colligé 11 cas de gangrène de Fournier. L’étude a inclus tous les patients, quel que soit l’âge, le sexe ou le traitement, ayant comme conclusion de sortie et/ou compte rendu opératoire confirmant le diagnostic.
Les critères étudiés étaient la fréquence de la maladie, le terrain, l’étiologie, les données cliniques et paracliniques, ainsi que l’attitude thérapeutique.
Résultats :
L’âge moyen de notre série était de 54 ans. Le sexe masculin dominait largement l’étude avec un sex-ratio de 10H/1F. La tare associée la plus fréquente était représentée par le diabète (27%). Toutes les GF hospitalisées étaient à point de départ digestif, dominées par l’abcès anal (54%). Le délai diagnostique moyen était de 6 jours. Tous les patients présentaient des douleurs, de l’érythème et de l’œdème à l’admission. La fièvre était le signe général le plus fréquent (72%). Le bilan biologique fait chez tous les patients, a objectivé une hyperleucocytose chez plus de (90%) des patients et une anémie ne nécessitant pas de transfusion chez (27%). Tous nos malades ont été mis en condition à l’admission par réhydratation intraveineuse et perfusion d’antibiothérapie à large spectre. L’acte chirurgical avait associé un large débridement des tissus nécrosés et de multiples incisions de décharge pour toute la série. La durée moyenne d’hospitalisation était de 14 jours. Aucun décès déploré.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1122020 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI .M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M LA GANGRENE DE FOURNIER : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE [thèse] / ARSALAN Othman, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Gangrène de Fournier Prise en charge thĂ©rapeutique RĂ©sumĂ© : But de l'étude :
Proposer une mise au point sur les aspects épidémiologiques, cliniques et surtout thérapeutiques autour de la gangrène de Fournier.
Patients et méthodes :
C'est une étude rétrospective de l’année 2019 (de Janvier 2019 à Décembre 2019) ayant colligé 11 cas de gangrène de Fournier. L’étude a inclus tous les patients, quel que soit l’âge, le sexe ou le traitement, ayant comme conclusion de sortie et/ou compte rendu opératoire confirmant le diagnostic.
Les critères étudiés étaient la fréquence de la maladie, le terrain, l’étiologie, les données cliniques et paracliniques, ainsi que l’attitude thérapeutique.
Résultats :
L’âge moyen de notre série était de 54 ans. Le sexe masculin dominait largement l’étude avec un sex-ratio de 10H/1F. La tare associée la plus fréquente était représentée par le diabète (27%). Toutes les GF hospitalisées étaient à point de départ digestif, dominées par l’abcès anal (54%). Le délai diagnostique moyen était de 6 jours. Tous les patients présentaient des douleurs, de l’érythème et de l’œdème à l’admission. La fièvre était le signe général le plus fréquent (72%). Le bilan biologique fait chez tous les patients, a objectivé une hyperleucocytose chez plus de (90%) des patients et une anémie ne nécessitant pas de transfusion chez (27%). Tous nos malades ont été mis en condition à l’admission par réhydratation intraveineuse et perfusion d’antibiothérapie à large spectre. L’acte chirurgical avait associé un large débridement des tissus nécrosés et de multiples incisions de décharge pour toute la série. La durée moyenne d’hospitalisation était de 14 jours. Aucun décès déploré.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1122020 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI .M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1122020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1122020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
m1122020URL Gangrène du grêle révélant une infection à Yersinia pseudotuberculosis à propos de 2 cas / LEMRABOTT Aichane
Titre : Gangrène du grĂŞle rĂ©vĂ©lant une infection Ă Yersinia pseudotuberculosis Ă propos de 2 cas Type de document : thèse Auteurs : LEMRABOTT Aichane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Yersinia pseudotuberculosis Gangrène Intestin grĂŞle RĂ©sumĂ© : Yersinia pseudotuberculosis est un coccobacille Gram négatif de la famille
des entérobactéries, hébergée par différentes espèces d’animaux et
éventuellement par l’environnement, chez l’homme la contamination se fait
surtout par voie digestive. Elle est responsable des manifestations digestives
aigues plus rarement de complications tel que la nécrose du grêle.
A travers 2 cas de gangrène du grêle causés par Yersinia
pseudotuberculosis nous avons discuté les aspects épidémiologiques, cliniques,
paracliniques et thérapeutiques de cette affection tout en insistant sur les
difficultés diagnostiques de cette affection.
L’expression clinique manquait de spécifié chez nos patients représenté
essentiellement par une douleur abdominale, diarrhée et fièvre suivie par
l’installation d’un syndrome occlusif aigue, le bilan bactériologique et
sérologique a posé le diagnostic. La prise en charge thérapeutique était
chirurgical dans les 2 cas vu la nécrose, en plus d’une antibiothérapie à large
spectre. Les suites opératoires étaient favorables dans les 2 cas.
Une meilleure connaissance de cette bactérie et le diagnostic précoce ainsi
que la prophylaxie représentent les moyens idéals de lutte contre l’infection et
les complications parfois graves.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782020 Président : RABIH.M Directeur : SEDDIK.H Juge : BOUNAIM.A Juge : ERRABIH.I Juge : SALIHOUN.M Gangrène du grĂŞle rĂ©vĂ©lant une infection Ă Yersinia pseudotuberculosis Ă propos de 2 cas [thèse] / LEMRABOTT Aichane, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Yersinia pseudotuberculosis Gangrène Intestin grĂŞle RĂ©sumĂ© : Yersinia pseudotuberculosis est un coccobacille Gram négatif de la famille
des entérobactéries, hébergée par différentes espèces d’animaux et
éventuellement par l’environnement, chez l’homme la contamination se fait
surtout par voie digestive. Elle est responsable des manifestations digestives
aigues plus rarement de complications tel que la nécrose du grêle.
A travers 2 cas de gangrène du grêle causés par Yersinia
pseudotuberculosis nous avons discuté les aspects épidémiologiques, cliniques,
paracliniques et thérapeutiques de cette affection tout en insistant sur les
difficultés diagnostiques de cette affection.
L’expression clinique manquait de spécifié chez nos patients représenté
essentiellement par une douleur abdominale, diarrhée et fièvre suivie par
l’installation d’un syndrome occlusif aigue, le bilan bactériologique et
sérologique a posé le diagnostic. La prise en charge thérapeutique était
chirurgical dans les 2 cas vu la nécrose, en plus d’une antibiothérapie à large
spectre. Les suites opératoires étaient favorables dans les 2 cas.
Une meilleure connaissance de cette bactérie et le diagnostic précoce ainsi
que la prophylaxie représentent les moyens idéals de lutte contre l’infection et
les complications parfois graves.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782020 Président : RABIH.M Directeur : SEDDIK.H Juge : BOUNAIM.A Juge : ERRABIH.I Juge : SALIHOUN.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3782020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3782020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M3782020URL
Titre : GASTRO-ENTERITES A NOROVIRUS Type de document : thèse Auteurs : BOUJEDDAINE TSOULI Alaaeddine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EpidĂ©mie Gastro-entĂ©rite aiguĂ« Hygiène Norovirus RĂ©hydratation. RĂ©sumĂ© : Les Norovirus sont devenus les premiers agents pathogènes responsables de GE toutes classes d’âges confondues causant plus de 200.000 décès par an, dans le monde entier, ce qui constitue un problème majeur de santé publique au Maroc et à travers le monde.
Ces virus possèdent un ARN génomique monocaténaire de polarité positive dans une capside nue d’environ 27nm.
Ils sont responsables de GE épidémiques du fait de leur très grande contagiosité notamment au niveau des établissements de santé (Hôpitaux, Etablissements d’hébergement des personnes âgées dépendantes…). Leur transmission est facilitée par ses multiples voies de contamination qui sont oro-fécale, interhumaine, hydrique ou alimentaire.
La symptomatologie clinique n’est pas très spécifique et peut associer des diarrhées et des vomissements avec ou sans fièvre, elle est de résolution spontanée en quelques jours.
Le diagnostic positif repose surtout sur des tests d’immunodiagnostic (ELISA, agglutination au latex, immunochromatographie) ainsi que sur la biologie moléculaire (RT-PCR).
Le risque de complication s’accroit chez les personnes aux âges extrêmes et en cas de terrain particulier (déficit immunitaire, comorbidités associées…). On craint surtout la déshydratation et la dénutrition.
Le traitement n’est que symptomatique et fait appel à la réhydratation orale et à la réalimentation précoce, tandis que le recours aux médicaments (antiémétisant, anti-diarrhéique, antispasmodique…) n’est pas systématique.
La prévention repose surtout sur le respect strict des mesures d’hygiène classique aussi bien individuelles que collectives. Il n’existe pas encore de traitements antiviraux ni de vaccins contre les Norovirus, mais la recherche scientifique dans ce domaine ne cesse de progresser.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A GASTRO-ENTERITES A NOROVIRUS [thèse] / BOUJEDDAINE TSOULI Alaaeddine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EpidĂ©mie Gastro-entĂ©rite aiguĂ« Hygiène Norovirus RĂ©hydratation. RĂ©sumĂ© : Les Norovirus sont devenus les premiers agents pathogènes responsables de GE toutes classes d’âges confondues causant plus de 200.000 décès par an, dans le monde entier, ce qui constitue un problème majeur de santé publique au Maroc et à travers le monde.
Ces virus possèdent un ARN génomique monocaténaire de polarité positive dans une capside nue d’environ 27nm.
Ils sont responsables de GE épidémiques du fait de leur très grande contagiosité notamment au niveau des établissements de santé (Hôpitaux, Etablissements d’hébergement des personnes âgées dépendantes…). Leur transmission est facilitée par ses multiples voies de contamination qui sont oro-fécale, interhumaine, hydrique ou alimentaire.
La symptomatologie clinique n’est pas très spécifique et peut associer des diarrhées et des vomissements avec ou sans fièvre, elle est de résolution spontanée en quelques jours.
Le diagnostic positif repose surtout sur des tests d’immunodiagnostic (ELISA, agglutination au latex, immunochromatographie) ainsi que sur la biologie moléculaire (RT-PCR).
Le risque de complication s’accroit chez les personnes aux âges extrêmes et en cas de terrain particulier (déficit immunitaire, comorbidités associées…). On craint surtout la déshydratation et la dénutrition.
Le traitement n’est que symptomatique et fait appel à la réhydratation orale et à la réalimentation précoce, tandis que le recours aux médicaments (antiémétisant, anti-diarrhéique, antispasmodique…) n’est pas systématique.
La prévention repose surtout sur le respect strict des mesures d’hygiène classique aussi bien individuelles que collectives. Il n’existe pas encore de traitements antiviraux ni de vaccins contre les Norovirus, mais la recherche scientifique dans ce domaine ne cesse de progresser.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A RĂ©servation
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M2242020URL Genotypes du papillomavirus humain circulant chez les femmes de la region de kenitra / Soukaina EL MAAZOUZI
Titre : Genotypes du papillomavirus humain circulant chez les femmes de la region de kenitra Type de document : thèse Auteurs : Soukaina EL MAAZOUZI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Papillomavirus humain GĂ©notypage Cancer du col utĂ©rin Vaccination RĂ©sumĂ© : A l’échelle mondiale, le cancer du col de l’utérus (CCU) constitue un problème majeur
de santé publique responsable de 275 000 décès chaque année. Son taux d’incidence varie
d’un pays à l’autre et reste remarquablement plus élevé dans les pays en voie de
développement où l’accès aux soins reste précaire, et où l’importance de la vaccination contre
et du dépistage précoce du CCU demeure sous-estimée.
Dans ce travail, nous rapportons les résultats du génotypage de 110 frottis cervico-
vaginaux réalisés au sein du centre de santé reproductive à Kenitra, l’étude moléculaire étant
réalisée au sein du service de Microbiologie-Virologie de l’Hôpital Militaire Avicenne de
Marrakech.
Le but de cette étude prospective analytique est de déterminer les génotypes circulants
du papillomavirus dans la région de Kenitra chez les femmes âgée de 25ans à 65ans.
La fréquence du papillomavirus est estimée à 12%, avec prédominance du HPV 35,
HPV 53 et HPV 56 qui représentent 33% des HPV positifs. Le papillomavirus est plus
fréquent chez les femmes dont l’âge est >40 ans, ayant un bas niveau socio-économique.
Le facteur de risque le plus retrouvé dans cette série est l’infection génitale, retrouvée
chez 70% des participantes HPV positif. D’autres facteurs de risque étaient corrélés à un taux
d’infection élevé, en l’occurrence, la multiplicité des partenaires sexuels et le tabagisme.
La majeure partie des participantes n’a jamais bénéficié d’un test de dépistage du cancer
du col utérin.
Notre étude a fourni une base de données initiatrice, dont l’extension doit se faire sur le
plan national pour déterminer les génotypes les plus fréquents, afin de réaliser une mise au
point sur la vaccination contre au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3762020 Président : MRANI.S Directeur : ZOUHAIR.S Juge : KHARBACH.A Juge : BELMEKKI.A Genotypes du papillomavirus humain circulant chez les femmes de la region de kenitra [thèse] / Soukaina EL MAAZOUZI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Papillomavirus humain GĂ©notypage Cancer du col utĂ©rin Vaccination RĂ©sumĂ© : A l’échelle mondiale, le cancer du col de l’utérus (CCU) constitue un problème majeur
de santé publique responsable de 275 000 décès chaque année. Son taux d’incidence varie
d’un pays à l’autre et reste remarquablement plus élevé dans les pays en voie de
développement où l’accès aux soins reste précaire, et où l’importance de la vaccination contre
et du dépistage précoce du CCU demeure sous-estimée.
Dans ce travail, nous rapportons les résultats du génotypage de 110 frottis cervico-
vaginaux réalisés au sein du centre de santé reproductive à Kenitra, l’étude moléculaire étant
réalisée au sein du service de Microbiologie-Virologie de l’Hôpital Militaire Avicenne de
Marrakech.
Le but de cette étude prospective analytique est de déterminer les génotypes circulants
du papillomavirus dans la région de Kenitra chez les femmes âgée de 25ans à 65ans.
La fréquence du papillomavirus est estimée à 12%, avec prédominance du HPV 35,
HPV 53 et HPV 56 qui représentent 33% des HPV positifs. Le papillomavirus est plus
fréquent chez les femmes dont l’âge est >40 ans, ayant un bas niveau socio-économique.
Le facteur de risque le plus retrouvé dans cette série est l’infection génitale, retrouvée
chez 70% des participantes HPV positif. D’autres facteurs de risque étaient corrélés à un taux
d’infection élevé, en l’occurrence, la multiplicité des partenaires sexuels et le tabagisme.
La majeure partie des participantes n’a jamais bénéficié d’un test de dépistage du cancer
du col utérin.
Notre étude a fourni une base de données initiatrice, dont l’extension doit se faire sur le
plan national pour déterminer les génotypes les plus fréquents, afin de réaliser une mise au
point sur la vaccination contre au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3762020 Président : MRANI.S Directeur : ZOUHAIR.S Juge : KHARBACH.A Juge : BELMEKKI.A RĂ©servation
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M3762020URL LE GENU VARUM CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 17 CAS) / OUACHI Sara
Titre : LE GENU VARUM CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 17 CAS) Type de document : thèse Auteurs : OUACHI Sara, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Genu varum enfant physiologique Blount ostĂ©otomie du tibia RĂ©sumĂ© : Le genu varum chez l‘enfant constitue un motif fréquent de consultation en orthopédie pédiatrique, bien qu’il soit considéré physiologique jusqu’à l’âge de 2ans.
L‘intérêt de notre travail porte à étudier le profil épidémiologique de cette déviation dans notre contexte, citer les principales étiologies ainsi que de montrer nos indications et nos choix thérapeutiques.
Nous rapportons une étude rétrospective concernant le genu varum chez l‘enfant du service de Traumato-Orthopédie pédiatrique du CHU Ibn Sina de Rabat, durant la période s’étalant de Janvier 2013 à Avril 2018. Notre série comporte 17 cas, avec un sex-ratio de 0,42, la moyenne d‘âge était de 5 ans. La déviation est due à la maladie de Blount dans 47,05% des cas. Les principaux motifs de consultation étaient la déformation en varus et la gêne esthétique. Le traitement orthopédique dans notre série est un complément au traitement chirurgical. 15 patients étaient opérés, par ostéotomie tibiale et le résultat était bon chez 82 % des cas.
Les techniques chirurgicales sont multiples et prennent en considération la présence du cartilage de croissance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052020 Président : EL MADHI.T Directeur : EL ALAMI FELLOUS.Z Juge : ZARHOUNI.H Juge : KISRA.M LE GENU VARUM CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 17 CAS) [thèse] / OUACHI Sara, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Genu varum enfant physiologique Blount ostĂ©otomie du tibia RĂ©sumĂ© : Le genu varum chez l‘enfant constitue un motif fréquent de consultation en orthopédie pédiatrique, bien qu’il soit considéré physiologique jusqu’à l’âge de 2ans.
L‘intérêt de notre travail porte à étudier le profil épidémiologique de cette déviation dans notre contexte, citer les principales étiologies ainsi que de montrer nos indications et nos choix thérapeutiques.
Nous rapportons une étude rétrospective concernant le genu varum chez l‘enfant du service de Traumato-Orthopédie pédiatrique du CHU Ibn Sina de Rabat, durant la période s’étalant de Janvier 2013 à Avril 2018. Notre série comporte 17 cas, avec un sex-ratio de 0,42, la moyenne d‘âge était de 5 ans. La déviation est due à la maladie de Blount dans 47,05% des cas. Les principaux motifs de consultation étaient la déformation en varus et la gêne esthétique. Le traitement orthopédique dans notre série est un complément au traitement chirurgical. 15 patients étaient opérés, par ostéotomie tibiale et le résultat était bon chez 82 % des cas.
Les techniques chirurgicales sont multiples et prennent en considération la présence du cartilage de croissance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052020 Président : EL MADHI.T Directeur : EL ALAMI FELLOUS.Z Juge : ZARHOUNI.H Juge : KISRA.M RĂ©servation
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Titre : LA GESTION DES INFECTIONS A BACTERIES MULTI-RESISTANTES ET HAUTEMENT RESISTANTES EN USI. Type de document : thèse Auteurs : AARJOUNI YOUSSEF, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BactĂ©ries Antibiotiques RĂ©sistances bactĂ©riennes Antibiogramme RĂ©sumĂ© : Les bactéries multi-résistantes sont les bactéries résistantes à au moins une molécule antibiotique appartenant à plus de trois classes différentes parmi les classes habituellement actives sur cette bactérie, tandis que les bactéries hautement résistantes sont les bactéries résistantes à au moins une molécule antibiotique dans toutes les classes sauf deux ou moins, à ceci s’ajoute une sous-catégorie les BHR émergentes qui se distinguent par leurs caractères commensales du tube digestif et par leurs émergences sous forme de cas sporadiques ou de cas groupés limités. Pour le moment sont considérées comme « BHRe » les entérobactéries productrices de carbapénemases et les entérocoques résistants aux glycopeptides .
Actuellement les résistances bactériennes représentent un problème majeur de santé publique du fait des situations d’impasse thérapeutiques de plus en plus fréquentes et du fait de l’impact de ces infections sur la morbi-mortalité et le surcoût des soins. Elles sont alors responsables par année au sein de l’UE de 25 000 décès et des coûts de soin dépassant les 1.5 milliards d’euros. Aux Etats-Unis en revanche, ces germes multi-résistants sont responsables de plus de 23 000 décès et d’un coût direct de soin de l’ordre de 20 milliards de dollars.
Par conséquent, nous avons jugé qu’il est important de rappeler cette problématique par une revue des antibiotiques, leurs modes d’action, les principales bactéries résistantes ainsi que les différents moyens de diagnostiques, modalités thérapeutiques et moyens de prévention. Le but essentiel est la bonne prise en charge des malades et la participation de tous les acteurs de la santé à la lutte contre les bactéries multi-résistantes et hautement résistantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ABI.R Juge : CHADLI.M LA GESTION DES INFECTIONS A BACTERIES MULTI-RESISTANTES ET HAUTEMENT RESISTANTES EN USI. [thèse] / AARJOUNI YOUSSEF, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BactĂ©ries Antibiotiques RĂ©sistances bactĂ©riennes Antibiogramme RĂ©sumĂ© : Les bactéries multi-résistantes sont les bactéries résistantes à au moins une molécule antibiotique appartenant à plus de trois classes différentes parmi les classes habituellement actives sur cette bactérie, tandis que les bactéries hautement résistantes sont les bactéries résistantes à au moins une molécule antibiotique dans toutes les classes sauf deux ou moins, à ceci s’ajoute une sous-catégorie les BHR émergentes qui se distinguent par leurs caractères commensales du tube digestif et par leurs émergences sous forme de cas sporadiques ou de cas groupés limités. Pour le moment sont considérées comme « BHRe » les entérobactéries productrices de carbapénemases et les entérocoques résistants aux glycopeptides .
Actuellement les résistances bactériennes représentent un problème majeur de santé publique du fait des situations d’impasse thérapeutiques de plus en plus fréquentes et du fait de l’impact de ces infections sur la morbi-mortalité et le surcoût des soins. Elles sont alors responsables par année au sein de l’UE de 25 000 décès et des coûts de soin dépassant les 1.5 milliards d’euros. Aux Etats-Unis en revanche, ces germes multi-résistants sont responsables de plus de 23 000 décès et d’un coût direct de soin de l’ordre de 20 milliards de dollars.
Par conséquent, nous avons jugé qu’il est important de rappeler cette problématique par une revue des antibiotiques, leurs modes d’action, les principales bactéries résistantes ainsi que les différents moyens de diagnostiques, modalités thérapeutiques et moyens de prévention. Le but essentiel est la bonne prise en charge des malades et la participation de tous les acteurs de la santé à la lutte contre les bactéries multi-résistantes et hautement résistantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ABI.R Juge : CHADLI.M RĂ©servation
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M1702020URL
Titre : Gestion des stĂ©noses biliaires malignes: ExpĂ©riEncE d’un hĂ´pital du jour Type de document : thèse Auteurs : Ilyass ERRAHMANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : StĂ©noses biliaires malignes Drainage biliaire CPRE Prothèse Forage biliaire RĂ©sumĂ© : Les sténoses biliaires malignes sont dues à des tumeurs endo biliaires où à une
compression extrinsèque et sont de fréquence croissante ces dernières années. Elles sont
responsables d’ictère, prurit, douleur, altération de la qualité de vie.
Notre étude prospective longitudinale inclue 130 patients présentant une sténose biliaire
maligne adressés au service EFD-HGE et ayant bénéficié d’un traitement palliatif non
chirurgical entre Mars 2015 et Juin 2020.
La moyenne d’âge des patients était de 59,93 ans(+/-13,1ans)avec une légère
prédominance masculine(52%).100% présentaient un ictère cholestatique, la fièvre et le prurit
étaient présents respectivement chez 37,7% et 70% des cas.
Le taux moyen de la BT et de la CRP étaient respectivement de 214,83 mg/l(100-476),
66,59 mg/l(2-314).
La bili-IRM et la cholangiographie endoscopique ont permis d’identifier le siège de
l’obstacle au niveau cholédoque distal dans respectivement(52,6%-50%),cholédoque
proximal(24,1%-23,8%),convergence(18,7%-16,9%),voies biliaires intra-hépatiques(2,6%-
2,3%),cholédoque moyen(1,7%-1,5%).
95% des patients ont bénéficié d’une CPRE dont la sphinctérotomie(43,1%),
précoupe(36,9%), sans sphinctérotomie(15,3%). Le taux de succès technique était de 88,7%.
29,2% ont bénéficié d’une technique de repérméabilisation, ballonnet(6,9%),
bougie(6,9%),forage intra-tumoral(15,4%).Leurs taux de succès étaient respectivement(66%-
77%-95%).Une prothèse biliaire a été mise en place chez 92% des cas : prothèses
métalliques(86%),prothèses plastiques(14%),avec un taux de réussite d’insertion
respectivement de 98% et de 100%. 11,5 % ont présenté une complication:
Angiocholite(3,8%),Pancréatite aigüe(1,5%),Hémorragie(1,5%),Bilôme(2,3%),Sepsis(2,3%).
90% des patients se sont améliorés cliniquement et biologiquement à 1 mois après la
CPRE avec disparition de l’ictère chez 80% et du prurit chez 78,7% et diminution de la
bilirubine totale chez 90% avec un taux de survie de 62%.
Nos résultats ont montré un taux de réussite et de complication satisfaisant concernant la
CPRE. La technique de forage développée par notre équipe a montré des résultats très positifs
avec un taux de complications acceptable, mais une série plus large est nécessaire pour
confirmer ces résultats.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522020 Président : KABAJ.N Directeur : SALIHOUN.M Juge : HADJ EL MALKI.O Gestion des stĂ©noses biliaires malignes: ExpĂ©riEncE d’un hĂ´pital du jour [thèse] / Ilyass ERRAHMANI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : StĂ©noses biliaires malignes Drainage biliaire CPRE Prothèse Forage biliaire RĂ©sumĂ© : Les sténoses biliaires malignes sont dues à des tumeurs endo biliaires où à une
compression extrinsèque et sont de fréquence croissante ces dernières années. Elles sont
responsables d’ictère, prurit, douleur, altération de la qualité de vie.
Notre étude prospective longitudinale inclue 130 patients présentant une sténose biliaire
maligne adressés au service EFD-HGE et ayant bénéficié d’un traitement palliatif non
chirurgical entre Mars 2015 et Juin 2020.
La moyenne d’âge des patients était de 59,93 ans(+/-13,1ans)avec une légère
prédominance masculine(52%).100% présentaient un ictère cholestatique, la fièvre et le prurit
étaient présents respectivement chez 37,7% et 70% des cas.
Le taux moyen de la BT et de la CRP étaient respectivement de 214,83 mg/l(100-476),
66,59 mg/l(2-314).
La bili-IRM et la cholangiographie endoscopique ont permis d’identifier le siège de
l’obstacle au niveau cholédoque distal dans respectivement(52,6%-50%),cholédoque
proximal(24,1%-23,8%),convergence(18,7%-16,9%),voies biliaires intra-hépatiques(2,6%-
2,3%),cholédoque moyen(1,7%-1,5%).
95% des patients ont bénéficié d’une CPRE dont la sphinctérotomie(43,1%),
précoupe(36,9%), sans sphinctérotomie(15,3%). Le taux de succès technique était de 88,7%.
29,2% ont bénéficié d’une technique de repérméabilisation, ballonnet(6,9%),
bougie(6,9%),forage intra-tumoral(15,4%).Leurs taux de succès étaient respectivement(66%-
77%-95%).Une prothèse biliaire a été mise en place chez 92% des cas : prothèses
métalliques(86%),prothèses plastiques(14%),avec un taux de réussite d’insertion
respectivement de 98% et de 100%. 11,5 % ont présenté une complication:
Angiocholite(3,8%),Pancréatite aigüe(1,5%),Hémorragie(1,5%),Bilôme(2,3%),Sepsis(2,3%).
90% des patients se sont améliorés cliniquement et biologiquement à 1 mois après la
CPRE avec disparition de l’ictère chez 80% et du prurit chez 78,7% et diminution de la
bilirubine totale chez 90% avec un taux de survie de 62%.
Nos résultats ont montré un taux de réussite et de complication satisfaisant concernant la
CPRE. La technique de forage développée par notre équipe a montré des résultats très positifs
avec un taux de complications acceptable, mais une série plus large est nécessaire pour
confirmer ces résultats.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522020 Président : KABAJ.N Directeur : SALIHOUN.M Juge : HADJ EL MALKI.O RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M35222020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3522020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M3522020URL GROSSE JAMBE AIGUE ROUGE D’ORIGINE INFECTIEUSE / ELBATANE Wijdane
Titre : GROSSE JAMBE AIGUE ROUGE D’ORIGINE INFECTIEUSE Type de document : thèse Auteurs : ELBATANE Wijdane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Antibiotique Ă©rysipèle fasciite nĂ©crosante infection jambe RĂ©sumĂ© : Une grosse jambe rouge aiguë se définit par l’apparition rapidement progressive d’un érythème plus ou moins bien délimité de la jambe, de façon uni- ou bilatérale, associé à un œdème. C’est est un motif fréquent de consultation. L’aspect sémiologique est important à reconnaitre afin d’identifier l’étiologie. Le diagnostic est principalement basé sur l’anamnèse et un examen clinique distinguant les jambes rouges d’allure inflammatoire et infectieuse. Le bilan complémentaire ne peut être schématisé de manière simple, chaque maladie nécessitant des examens paracliniques très différents. Les causes sont multiples classées
anatomiquement selon les tissus atteints :dermohypodermites bactériennes (DHB) = atteinte du derme et de l'hypoderme :
- DHB non nécrosantes (DHBNN), érysipèle : absence de nécrose tissulaire : infection cutanée sans gravité immédiate. Origine la plus fréquente, premier diagnostic à évoquer devant une grosse jambe rouge et seule cause de grosse jambe rouge aigue fébrile essentiellement dûe au streptocoque B hémolytique du groupe A,
- DHB nécrosantes (DHBN) : présence de nécrose tissulaire ; urgence médicochirurgicale nécessitant une prise en charge en réanimation,
- Fasciite nécrosante (FN) = atteinte de l'aponévrose superficielle et des fascias profonds intermusculaires. Elle est le plus souvent associée à une DHBN (DHBN-FN).
- La prise en charge thérapeutique est une urgence médicale ou chirurgicale selon l’étiologie et sa précocité conditionne le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S GROSSE JAMBE AIGUE ROUGE D’ORIGINE INFECTIEUSE [thèse] / ELBATANE Wijdane, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Antibiotique Ă©rysipèle fasciite nĂ©crosante infection jambe RĂ©sumĂ© : Une grosse jambe rouge aiguë se définit par l’apparition rapidement progressive d’un érythème plus ou moins bien délimité de la jambe, de façon uni- ou bilatérale, associé à un œdème. C’est est un motif fréquent de consultation. L’aspect sémiologique est important à reconnaitre afin d’identifier l’étiologie. Le diagnostic est principalement basé sur l’anamnèse et un examen clinique distinguant les jambes rouges d’allure inflammatoire et infectieuse. Le bilan complémentaire ne peut être schématisé de manière simple, chaque maladie nécessitant des examens paracliniques très différents. Les causes sont multiples classées
anatomiquement selon les tissus atteints :dermohypodermites bactériennes (DHB) = atteinte du derme et de l'hypoderme :
- DHB non nécrosantes (DHBNN), érysipèle : absence de nécrose tissulaire : infection cutanée sans gravité immédiate. Origine la plus fréquente, premier diagnostic à évoquer devant une grosse jambe rouge et seule cause de grosse jambe rouge aigue fébrile essentiellement dûe au streptocoque B hémolytique du groupe A,
- DHB nécrosantes (DHBN) : présence de nécrose tissulaire ; urgence médicochirurgicale nécessitant une prise en charge en réanimation,
- Fasciite nécrosante (FN) = atteinte de l'aponévrose superficielle et des fascias profonds intermusculaires. Elle est le plus souvent associée à une DHBN (DHBN-FN).
- La prise en charge thérapeutique est une urgence médicale ou chirurgicale selon l’étiologie et sa précocité conditionne le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0742020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0742020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : GROSSESSE ET HEPATITE VIRALE B ET C Type de document : thèse Auteurs : LOUDIYI Sara, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Grossesse HĂ©patite B HĂ©patite C PrĂ©vention Traitement. RĂ©sumĂ© : Les virus de l'hépatite B et C peuvent être transmis de la mère à l'enfant pendant la grossesse ou l'accouchement. En général ces hépatites ne modifient pas le déroulement de la grossesse ainsi que l'infection chronique de ces 2 virus chez la femme enceinte n’est pas différente de celle de la population générale. Le dépistage du VHB et du VHC chez la femme enceinte doit être réalisé au 1er examen prénatal. En cas d'hépatite B, la transmission mère-enfant peut être évitée par la sérovaccination du nouveau-né qui doit être réalisée dans les 12 heures après la naissance. La vaccination est ensuite poursuivie selon le protocole recommandé. Un contrôle de la séroconversion est obligatoire à distance de la dernière injection vaccinale. Malgré l'efficacité de cette sérovaccination, des nourrissons peuvent être contaminés en particulier lorsque la charge virale maternelle est élevée durant la grossesse. Dans ce cas, la prescription d'un traitement par la ténofovir au troisième trimestre peut réduire cette charge virale même s'il n'existe pas de recommandations internationales. Les enfants contaminés doivent être suivi par un pédiatre expert.
En cas d'hépatite C, il n'existe aucun moyen de prévenir la transmission materno-fœtale à l'heure actuelle. D'où l'intérêt de traiter les femmes en âge de procréer et de planifier la grossesse 6 mois après la fin du traitement. Des études du traitement antiviral pendant la grossesse et de développement d'un vaccin contre l'hépatite C sont en cours. Les nourrissons de mères infectées par le VHC doivent être dépistés à l'âge de 18 mois et traités rapidement s'ils sont séropositifs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A GROSSESSE ET HEPATITE VIRALE B ET C [thèse] / LOUDIYI Sara, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Grossesse HĂ©patite B HĂ©patite C PrĂ©vention Traitement. RĂ©sumĂ© : Les virus de l'hépatite B et C peuvent être transmis de la mère à l'enfant pendant la grossesse ou l'accouchement. En général ces hépatites ne modifient pas le déroulement de la grossesse ainsi que l'infection chronique de ces 2 virus chez la femme enceinte n’est pas différente de celle de la population générale. Le dépistage du VHB et du VHC chez la femme enceinte doit être réalisé au 1er examen prénatal. En cas d'hépatite B, la transmission mère-enfant peut être évitée par la sérovaccination du nouveau-né qui doit être réalisée dans les 12 heures après la naissance. La vaccination est ensuite poursuivie selon le protocole recommandé. Un contrôle de la séroconversion est obligatoire à distance de la dernière injection vaccinale. Malgré l'efficacité de cette sérovaccination, des nourrissons peuvent être contaminés en particulier lorsque la charge virale maternelle est élevée durant la grossesse. Dans ce cas, la prescription d'un traitement par la ténofovir au troisième trimestre peut réduire cette charge virale même s'il n'existe pas de recommandations internationales. Les enfants contaminés doivent être suivi par un pédiatre expert.
En cas d'hépatite C, il n'existe aucun moyen de prévenir la transmission materno-fœtale à l'heure actuelle. D'où l'intérêt de traiter les femmes en âge de procréer et de planifier la grossesse 6 mois après la fin du traitement. Des études du traitement antiviral pendant la grossesse et de développement d'un vaccin contre l'hépatite C sont en cours. Les nourrissons de mères infectées par le VHC doivent être dépistés à l'âge de 18 mois et traités rapidement s'ils sont séropositifs.
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Titre : GROSSESSE HETEROTOPIQUE AVANCEE Type de document : thèse Auteurs : DEHAYNI Fariss, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Grossesse Grossesse extra-utĂ©rine Grossesse hĂ©tĂ©rotopique Grossesse abdominale Echographie RĂ©sumĂ© : La grossesse hétérotopique est une forme pathologique de grossesse gémellaire dizygote biovulaire. C’est une pathologie rare, mais sa fréquence est en nette augmentation ces dernières années. Les formes avancées sont rarement décrites dans la littérature.
Nous rapportons un cas rare de grossesse hétérotopique découverte tardivement, chez une patiente de 27 ans suite à une fécondation in vitro, et chez qui une attitude expectative a été décidée chez elle jusqu’à la 34e semaine d’aménorrhée permettant une issue favorable de la grossesse intra-utérine.
La grossesse hétérotopique est de plus en plus fréquente avec la recrudescence des infections génitales hautes et la large diffusion de la procréation médicalement assistée. Un dépistage systématique par une échographie endo-vaginale dès la première consultation prénatale pourrait permettre un diagnostic précoce et améliorer le pronostic.
L’imagerie est fondamentale pour mieux préciser les rapports de la grossesse ectopique avec les organes de voisinages. La prise en charge est multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832020 Président : KOUACH.J Directeur : KOUACH.J Juge : BABAHABIB.A Juge : EL HASSANI.E Juge : TAZI MOUKHA.Z GROSSESSE HETEROTOPIQUE AVANCEE [thèse] / DEHAYNI Fariss, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Grossesse Grossesse extra-utĂ©rine Grossesse hĂ©tĂ©rotopique Grossesse abdominale Echographie RĂ©sumĂ© : La grossesse hétérotopique est une forme pathologique de grossesse gémellaire dizygote biovulaire. C’est une pathologie rare, mais sa fréquence est en nette augmentation ces dernières années. Les formes avancées sont rarement décrites dans la littérature.
Nous rapportons un cas rare de grossesse hétérotopique découverte tardivement, chez une patiente de 27 ans suite à une fécondation in vitro, et chez qui une attitude expectative a été décidée chez elle jusqu’à la 34e semaine d’aménorrhée permettant une issue favorable de la grossesse intra-utérine.
La grossesse hétérotopique est de plus en plus fréquente avec la recrudescence des infections génitales hautes et la large diffusion de la procréation médicalement assistée. Un dépistage systématique par une échographie endo-vaginale dès la première consultation prénatale pourrait permettre un diagnostic précoce et améliorer le pronostic.
L’imagerie est fondamentale pour mieux préciser les rapports de la grossesse ectopique avec les organes de voisinages. La prise en charge est multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832020 Président : KOUACH.J Directeur : KOUACH.J Juge : BABAHABIB.A Juge : EL HASSANI.E Juge : TAZI MOUKHA.Z RĂ©servation
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Titre : HELICOBACTER PYLORI : ACTUALITES 2019 Type de document : thèse Auteurs : EL BOUGRINI ZINEB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ActualitĂ©s Helicobacter pylori Recommandations Vaccin Vonoprazan RĂ©sumĂ© : Des années après sa découverte, Helicobacter pylori continue à susciter un intérêt dans le domaine de la recherche, elle a provoqué un bouleversement des conceptions, non seulement en gastroentérologie mais également en microbiologie
Cette agente provoque une inflammation gastrique chronique qui conduit au développement de maladies gastriques graves telles que les ulcères gastro-duodénaux, le cancer gastrique et le lymphome du tissu lymphoïde associé à la muqueuse ainsi que d’autres pathologies extra digestives. Il est connu que ces maladies peuvent être évitées si l'infection par la bactérie peut être prévenue ou éradiquée.
Actuellement, de nombreuses thérapies à base d'antibiotiques sont disponibles. Cependant, ces thérapies présentent plusieurs problèmes inhérents, notamment l'apparition d'une résistance aux antibiotiques utilisés les effets indésirables associés, le risque de réinfection et le coût élevé de l'antibiothérapie.
Le diagnostic n'a de sens qu'en vue du traitement d'éradication et Les méthodes diagnostiques ont également été élargies avec l'évolution des traitements
En raison de l'augmentation des rapports de résistance aux antibiotiques dans le monde, de nouvelles approches et directions sont nécessaires pour gérer cette infection problématique. Le retard dans le développement d'un vaccin pour prévenir ou éradiquer l'infection a fait avancer la recherche de nouvelles approches thérapeutiques et l utilisations de nouveaux traitements telles les probiotiques le Vonoprazan et certaines plantes médicinales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642020 Président : M1642020 Directeur : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M HELICOBACTER PYLORI : ACTUALITES 2019 [thèse] / EL BOUGRINI ZINEB, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ActualitĂ©s Helicobacter pylori Recommandations Vaccin Vonoprazan RĂ©sumĂ© : Des années après sa découverte, Helicobacter pylori continue à susciter un intérêt dans le domaine de la recherche, elle a provoqué un bouleversement des conceptions, non seulement en gastroentérologie mais également en microbiologie
Cette agente provoque une inflammation gastrique chronique qui conduit au développement de maladies gastriques graves telles que les ulcères gastro-duodénaux, le cancer gastrique et le lymphome du tissu lymphoïde associé à la muqueuse ainsi que d’autres pathologies extra digestives. Il est connu que ces maladies peuvent être évitées si l'infection par la bactérie peut être prévenue ou éradiquée.
Actuellement, de nombreuses thérapies à base d'antibiotiques sont disponibles. Cependant, ces thérapies présentent plusieurs problèmes inhérents, notamment l'apparition d'une résistance aux antibiotiques utilisés les effets indésirables associés, le risque de réinfection et le coût élevé de l'antibiothérapie.
Le diagnostic n'a de sens qu'en vue du traitement d'éradication et Les méthodes diagnostiques ont également été élargies avec l'évolution des traitements
En raison de l'augmentation des rapports de résistance aux antibiotiques dans le monde, de nouvelles approches et directions sont nécessaires pour gérer cette infection problématique. Le retard dans le développement d'un vaccin pour prévenir ou éradiquer l'infection a fait avancer la recherche de nouvelles approches thérapeutiques et l utilisations de nouveaux traitements telles les probiotiques le Vonoprazan et certaines plantes médicinales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642020 Président : M1642020 Directeur : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M RĂ©servation
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Titre : HEMATOLOGIE ET COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : FARISSI ALI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 SARS-Cov2 Pandémie Hématologie Coagulation Résumé :
La Covid-19 est une infection virale causé par le SARS-Cov2, cette infection a été déclarée comme pandémie par l’OMS, le diagnostic de référence est basé sur la biologie moléculaire par RT-PCR.
Selon des auteurs la lymphopénie et la baisse du LYM%( pourcentage de lymphocytes) et le TLM( pourcentage des lymphocytes en fonction du temps) permettraient de suivre l’évolution de la maladie et de prédire le pronostic, d’autres auteurs ont associé les rapports NLR(rapport neutrophile/lymphocytes) et LCR(rapport lymphocytes/CRP) à l’âge et ont obtenu des algorithmes permettant d’apprécier le pronostic et d’évaluer la gravité, d’après l’aspect quantitatif des plaquettes quelques auteurs suggèrent la thrombopénie comme un critère de mauvais pronostic, une étude qualitative analysant la TEG (thromboelastographie) a retrouvé que la TEG des patients atteint par la forme sévère était significativement différente par rapport aux patients témoins ,induisant un état d'hypercoagulabilité. D’autres auteurs rapportent que les D-dimères augmentés ont été trouvés chez des personnes décédées et qu’il y aurait une valeur seuil associée au décès. L’orage cytokinique a été rapporté dans plusieurs études, mais d’autres auteurs affirment que ces constatations ne sont pas spécifiques des formes sévères de la Covid-19 et qu’elles sont présentes dans plusieurs autres cas sévères d’autres maladies, pour le TP et le TCA aucune différence significative entre les groupes sévère et non sévère à l'admission n’a été retrouvée par certains auteurs alors que d’autres rapportent des valeurs contradictoires.
Nul doute que l’infection par la Covid-19 est associés à quelques anomalies du bilan hématologiques permettant de distinguer les patients dans un état grave et ceux avec un mauvais pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4172020 Président : MASRAR AZLARAB Directeur : BENKIRANE SOUAD Juge : NAZIH MONA Juge : JEAIDI ANASS HEMATOLOGIE ET COVID-19 [thèse] / FARISSI ALI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 SARS-Cov2 Pandémie Hématologie Coagulation Résumé :
La Covid-19 est une infection virale causé par le SARS-Cov2, cette infection a été déclarée comme pandémie par l’OMS, le diagnostic de référence est basé sur la biologie moléculaire par RT-PCR.
Selon des auteurs la lymphopénie et la baisse du LYM%( pourcentage de lymphocytes) et le TLM( pourcentage des lymphocytes en fonction du temps) permettraient de suivre l’évolution de la maladie et de prédire le pronostic, d’autres auteurs ont associé les rapports NLR(rapport neutrophile/lymphocytes) et LCR(rapport lymphocytes/CRP) à l’âge et ont obtenu des algorithmes permettant d’apprécier le pronostic et d’évaluer la gravité, d’après l’aspect quantitatif des plaquettes quelques auteurs suggèrent la thrombopénie comme un critère de mauvais pronostic, une étude qualitative analysant la TEG (thromboelastographie) a retrouvé que la TEG des patients atteint par la forme sévère était significativement différente par rapport aux patients témoins ,induisant un état d'hypercoagulabilité. D’autres auteurs rapportent que les D-dimères augmentés ont été trouvés chez des personnes décédées et qu’il y aurait une valeur seuil associée au décès. L’orage cytokinique a été rapporté dans plusieurs études, mais d’autres auteurs affirment que ces constatations ne sont pas spécifiques des formes sévères de la Covid-19 et qu’elles sont présentes dans plusieurs autres cas sévères d’autres maladies, pour le TP et le TCA aucune différence significative entre les groupes sévère et non sévère à l'admission n’a été retrouvée par certains auteurs alors que d’autres rapportent des valeurs contradictoires.
Nul doute que l’infection par la Covid-19 est associés à quelques anomalies du bilan hématologiques permettant de distinguer les patients dans un état grave et ceux avec un mauvais pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4172020 Président : MASRAR AZLARAB Directeur : BENKIRANE SOUAD Juge : NAZIH MONA Juge : JEAIDI ANASS RĂ©servation
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Titre : HEMOGLOBINURIE PAROXYSTIQUE NOCTURNE : ETUDE DE 11 CAS Type de document : thèse Auteurs : BERDAI Hassan, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémoglobinurie paroxystique nocturne GPI Cytométrie en flux Résumé : Introduction
L’hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) est une maladie clonale rare, acquise des cellules souches hématopoïétiques. Elle Représente un challenge diagnostique et thérapeutique.
Patients et méthodes
Etude rétrospective entre 2010 et 2017, colligeant 11 cas d’HPN
L’objectif est d’étudier la prévalence de cette maladie, de décrire les modes de présentations cliniques et d’analyser l’évolution.
Résultats
L’âge moyen était de 37 ans [18–60]. Il s’agissait de 7 femmes et 4 hommes. La présentation clinique était caractérisée par une asthénie, des urines rouge-porto. Un syndrome hémorragique et des thromboses cutanées diffuses.
Une anémie était objectivée chez tous nos malades. Les autres anomalies de l’hémogramme comportaient : Thrombopénie (8 cas), leucopénie (7 cas) et pancytopénie (7 cas). Le médullogramme et la BOM mettaient en évidence une moelle aplasique chez 4 patients, une moelle hypoplasique chez une patiente, une moelle hyperplasique chez 3 patients, une moelle hyperplasique érythroblastique chez 4 patients et une moelle normale chez une patiente
La cytométrie en flux mettait en évidence des clones HPN leucocytaires chez tous les patients. La médiane de la taille des clones était de de 88 % [1,1- 95] sur les PNN et 85 % [23,7-91] sur les monocytes.
La prise en charge reposait sur la transfusion, la corticothérapie et l’anticoagulation curative.
L’Eculizumab recommandé chez 3 patients n’était pas disponible. L’allogreffe de moelle osseuse a été indiquée chez 7 malades.
L’évolution était marquée par un décès (par récidive thrombotique multisystémique).
Conclusion
Le diagnostic de l’HPN repose sur la cytométrie en flux qui doit être indiquée systématiquement devant toute aplasie médullaire, une anémie hémolytique acquise à TCD négatif, ou une thrombose atypique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272020 Président : ADNAOUI.M Directeur : HARMOUCHE.H Juge : AMMOURI.W Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MAAMAR.M HEMOGLOBINURIE PAROXYSTIQUE NOCTURNE : ETUDE DE 11 CAS [thèse] / BERDAI Hassan, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémoglobinurie paroxystique nocturne GPI Cytométrie en flux Résumé : Introduction
L’hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) est une maladie clonale rare, acquise des cellules souches hématopoïétiques. Elle Représente un challenge diagnostique et thérapeutique.
Patients et méthodes
Etude rétrospective entre 2010 et 2017, colligeant 11 cas d’HPN
L’objectif est d’étudier la prévalence de cette maladie, de décrire les modes de présentations cliniques et d’analyser l’évolution.
Résultats
L’âge moyen était de 37 ans [18–60]. Il s’agissait de 7 femmes et 4 hommes. La présentation clinique était caractérisée par une asthénie, des urines rouge-porto. Un syndrome hémorragique et des thromboses cutanées diffuses.
Une anémie était objectivée chez tous nos malades. Les autres anomalies de l’hémogramme comportaient : Thrombopénie (8 cas), leucopénie (7 cas) et pancytopénie (7 cas). Le médullogramme et la BOM mettaient en évidence une moelle aplasique chez 4 patients, une moelle hypoplasique chez une patiente, une moelle hyperplasique chez 3 patients, une moelle hyperplasique érythroblastique chez 4 patients et une moelle normale chez une patiente
La cytométrie en flux mettait en évidence des clones HPN leucocytaires chez tous les patients. La médiane de la taille des clones était de de 88 % [1,1- 95] sur les PNN et 85 % [23,7-91] sur les monocytes.
La prise en charge reposait sur la transfusion, la corticothérapie et l’anticoagulation curative.
L’Eculizumab recommandé chez 3 patients n’était pas disponible. L’allogreffe de moelle osseuse a été indiquée chez 7 malades.
L’évolution était marquée par un décès (par récidive thrombotique multisystémique).
Conclusion
Le diagnostic de l’HPN repose sur la cytométrie en flux qui doit être indiquée systématiquement devant toute aplasie médullaire, une anémie hémolytique acquise à TCD négatif, ou une thrombose atypique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272020 Président : ADNAOUI.M Directeur : HARMOUCHE.H Juge : AMMOURI.W Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MAAMAR.M RĂ©servation
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M1272020URL LES HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES ULCEREUSES : TRAITEMENT CHIRURGICAL, TECHNIQUES ET RESULTATS (EXPERIENCE DES UCV). / ZIANI kenza
Titre : LES HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES ULCEREUSES : TRAITEMENT CHIRURGICAL, TECHNIQUES ET RESULTATS (EXPERIENCE DES UCV). Type de document : thèse Auteurs : ZIANI kenza, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : hĂ©morragie ulcère urgence traitement chirurgical. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les hémorragies digestives hautes représentent une urgence médico-chirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital.
Matériel et méthode : il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’est réalisé sur une période de 5 ans (2015- 2019) dans le service des UCV Avicenne Rabat portant sur 6 patients âgés entre 36 ans et 82 ans, 5 Hommes et une femme.
Résultat : la symptomatologie clinique était marquée par des hématémèses et des mélénas chez 5 patients, des rectorragies chez une patiente, des épigastralgies précédant l’hémorragie digestive chez 3 patients.
Tous nos patients ont présenté une hémorragie de grande abondance.
Une de nos patients avait un antécédent d’ulcère bulbaire compliqué d’une péritonite, 4 patients sont tabagiques chroniques. La prise médicamenteuse était notée chez 2 patients.
La FOGD a posé le diagnostic et a objectivé un ulcère gastro duodénal chez tous les patients.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical : 3 sutures d’ulcère, 3 antrectomies,
L’hémostase a été assurée chez 5 patients, une reprise chirurgicale était nécessaire chez un patient devant une instabilité hémodynamique post opératoire.
Discussion : A la lumière de ces résultats et de revue de la littérature, la chirurgie reste le recours indispensable lors d’une hémorragie grave par ulcère gastroduodénal.
Conclusion : l’ulcère hémorragique est la cause la plus fréquente des HDH, son diagnostic est clinique et endoscopique, l’intervention chirurgicale en urgence est indiquée d’emblée en cas d’hémorragie massive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142020 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL ALAMI EL FARICHA.E LES HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES ULCEREUSES : TRAITEMENT CHIRURGICAL, TECHNIQUES ET RESULTATS (EXPERIENCE DES UCV). [thèse] / ZIANI kenza, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : hĂ©morragie ulcère urgence traitement chirurgical. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les hémorragies digestives hautes représentent une urgence médico-chirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital.
Matériel et méthode : il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’est réalisé sur une période de 5 ans (2015- 2019) dans le service des UCV Avicenne Rabat portant sur 6 patients âgés entre 36 ans et 82 ans, 5 Hommes et une femme.
Résultat : la symptomatologie clinique était marquée par des hématémèses et des mélénas chez 5 patients, des rectorragies chez une patiente, des épigastralgies précédant l’hémorragie digestive chez 3 patients.
Tous nos patients ont présenté une hémorragie de grande abondance.
Une de nos patients avait un antécédent d’ulcère bulbaire compliqué d’une péritonite, 4 patients sont tabagiques chroniques. La prise médicamenteuse était notée chez 2 patients.
La FOGD a posé le diagnostic et a objectivé un ulcère gastro duodénal chez tous les patients.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical : 3 sutures d’ulcère, 3 antrectomies,
L’hémostase a été assurée chez 5 patients, une reprise chirurgicale était nécessaire chez un patient devant une instabilité hémodynamique post opératoire.
Discussion : A la lumière de ces résultats et de revue de la littérature, la chirurgie reste le recours indispensable lors d’une hémorragie grave par ulcère gastroduodénal.
Conclusion : l’ulcère hémorragique est la cause la plus fréquente des HDH, son diagnostic est clinique et endoscopique, l’intervention chirurgicale en urgence est indiquée d’emblée en cas d’hémorragie massive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142020 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL ALAMI EL FARICHA.E RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1142020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1142020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : HEPATITE VIRALE C : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : HOUSSAINI Yousra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Antiviraux Biologie molĂ©culaire HĂ©patite C InterfĂ©ron Transfusion RĂ©sumĂ© : Le virus de l’hépatite C a été découvert en 1989, il s’agit d’un virus de la famille des Flaviviridae dont le génome est à ARN et le cycle cellulaire cytoplasmique. Il peut être responsable d’hépatites aiguës ou chroniques.
L’hépatite chronique virale C’est une affection fréquente, peu symptomatique, à l’origine d’un grand nombre de maladies chroniques du foie dont la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire mais aussi de complications extra-hépatiques polymorphes.
Le diagnostic de l'hépatite chronique virale C repose sur la positivité des anticorps anti-VHC détectés par un test immunoenzymatique (Elisa) et la détection de l'ARN du VHC par la méthode de PCR.
Les moyens diagnostiques ont bénéficié de progrès de la biologie moléculaire. Concernant l’évaluation de la fibrose hépatique, il est trop tôt pour préciser la place des tests non invasifs par rapport à la biopsie hépatique.
Il est à présent reconnu que la réponse au traitement antiviral est variable en fonction des génotypes. La charge virale et le génotype sont deux facteurs prédictifs indépendants de réponse au traitement par Interféron et doivent être pris en considération, afin de proposer un schéma thérapeutique adapté.
La bithérapie (Interféron pégylé et Ribavirine) est le traitement de référence. La durée du traitement et sa posologie reposent sur la détermination du génotype.
Au cours de la dernière décennie, la prise en charge thérapeutique de l’hépatite C a connu des avancées majeures. Différentes combinaisons d’antiviraux à action directs permettent aujourd’hui d’obtenir une guérison chez majorités des sujets traités, réduisant ainsi la morbidité et la mortalité hépatique chez ces patients. En l’absence de vaccin, des obstacles importants restent néanmoins à surmonter avant d’envisager l’éradication du virus à l’échelon mondial.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S HEPATITE VIRALE C : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUE [thèse] / HOUSSAINI Yousra, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Antiviraux Biologie molĂ©culaire HĂ©patite C InterfĂ©ron Transfusion RĂ©sumĂ© : Le virus de l’hépatite C a été découvert en 1989, il s’agit d’un virus de la famille des Flaviviridae dont le génome est à ARN et le cycle cellulaire cytoplasmique. Il peut être responsable d’hépatites aiguës ou chroniques.
L’hépatite chronique virale C’est une affection fréquente, peu symptomatique, à l’origine d’un grand nombre de maladies chroniques du foie dont la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire mais aussi de complications extra-hépatiques polymorphes.
Le diagnostic de l'hépatite chronique virale C repose sur la positivité des anticorps anti-VHC détectés par un test immunoenzymatique (Elisa) et la détection de l'ARN du VHC par la méthode de PCR.
Les moyens diagnostiques ont bénéficié de progrès de la biologie moléculaire. Concernant l’évaluation de la fibrose hépatique, il est trop tôt pour préciser la place des tests non invasifs par rapport à la biopsie hépatique.
Il est à présent reconnu que la réponse au traitement antiviral est variable en fonction des génotypes. La charge virale et le génotype sont deux facteurs prédictifs indépendants de réponse au traitement par Interféron et doivent être pris en considération, afin de proposer un schéma thérapeutique adapté.
La bithérapie (Interféron pégylé et Ribavirine) est le traitement de référence. La durée du traitement et sa posologie reposent sur la détermination du génotype.
Au cours de la dernière décennie, la prise en charge thérapeutique de l’hépatite C a connu des avancées majeures. Différentes combinaisons d’antiviraux à action directs permettent aujourd’hui d’obtenir une guérison chez majorités des sujets traités, réduisant ainsi la morbidité et la mortalité hépatique chez ces patients. En l’absence de vaccin, des obstacles importants restent néanmoins à surmonter avant d’envisager l’éradication du virus à l’échelon mondial.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1152020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1152020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : HEPATITES B OCCULTES Type de document : thèse Auteurs : CHAHBOUN Ayman, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : mineurs charbon silicose BPCO Maroc. RĂ©sumĂ© : L’objectif était d'apprécier la qualité de vie des anciens mineurs et de déterminer les facteurs pouvant l’impacter (caractéristiques sociodémographiques et professionnelles, habitudes toxiques, comorbidités, complications et degré de déficience respiratoire).
Méthode : cette étude épidémiologique transversale s’est déroulée au centre de pneumologie de Jerada en 2019 et a intéressé 104 personnes qui se sont présentées à la consultation. Le support était un dossier médical (examen clinique, spirométries et radiographies thoraciques) et un questionnaire respiratoire auquel a été adjoint celui de Saint-Georges.
Résultats : l’âge moyen était de 66,3 ± 5,4 ans. La totalité était des mineurs de fond. La durée d’exposition moyenne était de 18,8 ± 6,2 ans. Les anciens fumeurs représentaient 29,8% et les fumeurs actuels 13,5%. Les symptômes fonctionnels respiratoires : dyspnée d’effort (97,2%), toux (73,1%), expectorations (59,6%) et sifflements thoraciques (25%). Les affections respiratoires associées : asthme (29,8%), bronchite chronique (18,3%), rhinite (13,5%) et tuberculose (5,8%). Les trois quarts des mineurs avaient au moins une comorbidité. Les plus fréquentes étaient cardiovasculaires (43,3%), métaboliques (27,9%) et musculosquelettiques (25%). Les troubles ventilatoires étaient légers chez 27,9%, modérés chez 57,7% et sévères chez 14,4%. Les lésions radiologiques dépassaient quatre zones du parenchyme pulmonaire chez 81,8%. Les scores moyens "symptômes", "activités", "impacts" et "total" étaient respectivement de 49,1 ± 14%, 77,8 ± 12%, 66,5 ± 16% et 67 ± 16%. L'âge, la durée d'exposition et les comorbidités altéraient la qualité de vie. Les scores moyens étaient plus élevés chez ceux ayant un trouble ventilatoire modéré à sévère et chez ceux ayant une déficience importante ou sévère.
Conclusion. Nos mineurs avaient une qualité de vie altérée. Son amélioration nécessite une prise en charge globale avec la gestion des complications et des comorbidités et une meilleure prise en compte du ressenti des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S HEPATITES B OCCULTES [thèse] / CHAHBOUN Ayman, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : mineurs charbon silicose BPCO Maroc. RĂ©sumĂ© : L’objectif était d'apprécier la qualité de vie des anciens mineurs et de déterminer les facteurs pouvant l’impacter (caractéristiques sociodémographiques et professionnelles, habitudes toxiques, comorbidités, complications et degré de déficience respiratoire).
Méthode : cette étude épidémiologique transversale s’est déroulée au centre de pneumologie de Jerada en 2019 et a intéressé 104 personnes qui se sont présentées à la consultation. Le support était un dossier médical (examen clinique, spirométries et radiographies thoraciques) et un questionnaire respiratoire auquel a été adjoint celui de Saint-Georges.
Résultats : l’âge moyen était de 66,3 ± 5,4 ans. La totalité était des mineurs de fond. La durée d’exposition moyenne était de 18,8 ± 6,2 ans. Les anciens fumeurs représentaient 29,8% et les fumeurs actuels 13,5%. Les symptômes fonctionnels respiratoires : dyspnée d’effort (97,2%), toux (73,1%), expectorations (59,6%) et sifflements thoraciques (25%). Les affections respiratoires associées : asthme (29,8%), bronchite chronique (18,3%), rhinite (13,5%) et tuberculose (5,8%). Les trois quarts des mineurs avaient au moins une comorbidité. Les plus fréquentes étaient cardiovasculaires (43,3%), métaboliques (27,9%) et musculosquelettiques (25%). Les troubles ventilatoires étaient légers chez 27,9%, modérés chez 57,7% et sévères chez 14,4%. Les lésions radiologiques dépassaient quatre zones du parenchyme pulmonaire chez 81,8%. Les scores moyens "symptômes", "activités", "impacts" et "total" étaient respectivement de 49,1 ± 14%, 77,8 ± 12%, 66,5 ± 16% et 67 ± 16%. L'âge, la durée d'exposition et les comorbidités altéraient la qualité de vie. Les scores moyens étaient plus élevés chez ceux ayant un trouble ventilatoire modéré à sévère et chez ceux ayant une déficience importante ou sévère.
Conclusion. Nos mineurs avaient une qualité de vie altérée. Son amélioration nécessite une prise en charge globale avec la gestion des complications et des comorbidités et une meilleure prise en compte du ressenti des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Titre : HERPES CUTANÉ ET MUQUEUX : DIAGNOSTIC, TRAITEMENT ET PREVENTION Type de document : thèse Auteurs : GOUMIHI KAWTAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Aciclovir Diagnostic Herpès Infection PrĂ©vention RĂ©sumĂ© : L’herpès simplex virus appartient à la vielle famille des Herpesviridae. Il est
responsable d’une infection cutanéo-muqueuse récidivante qui peut être bénigne
comme elle peut occasionnellement être responsable de formes compliquées graves
voire mortelles.
L’HSV persiste à vie dans les noyaux des cellules des ganglions sensitifs dans un
état de latence, et les récurrences herpétiques sont dues à la réactivation du virus par
des facteurs déclenchants physiques, physiologiques, systémiques ou iatrogènes.
Les personnes immunodéprimés, les femmes enceintes, les atopiques et les
nouveau-nés sont les plus concernés des formes graves et déssiminées de l’herpès.
La chimiothérapie antivirale permet une diminution de l’intensité et de la durée
de la symptomatologie clinique de la primo-infection ou des récurrences, mais elle
n’assure pas l’éradication du virus latent.
Des travaux sont actuellement en cours pour assurer le développement de
nouveaux antiviraux dont l’aménamévir et le pritélivir, et du vaccin contre l’herpès
simplex virus.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872020 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA HERPES CUTANÉ ET MUQUEUX : DIAGNOSTIC, TRAITEMENT ET PREVENTION [thèse] / GOUMIHI KAWTAR, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Aciclovir Diagnostic Herpès Infection PrĂ©vention RĂ©sumĂ© : L’herpès simplex virus appartient à la vielle famille des Herpesviridae. Il est
responsable d’une infection cutanéo-muqueuse récidivante qui peut être bénigne
comme elle peut occasionnellement être responsable de formes compliquées graves
voire mortelles.
L’HSV persiste à vie dans les noyaux des cellules des ganglions sensitifs dans un
état de latence, et les récurrences herpétiques sont dues à la réactivation du virus par
des facteurs déclenchants physiques, physiologiques, systémiques ou iatrogènes.
Les personnes immunodéprimés, les femmes enceintes, les atopiques et les
nouveau-nés sont les plus concernés des formes graves et déssiminées de l’herpès.
La chimiothérapie antivirale permet une diminution de l’intensité et de la durée
de la symptomatologie clinique de la primo-infection ou des récurrences, mais elle
n’assure pas l’éradication du virus latent.
Des travaux sont actuellement en cours pour assurer le développement de
nouveaux antiviraux dont l’aménamévir et le pritélivir, et du vaccin contre l’herpès
simplex virus.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872020 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA RĂ©servation
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Titre : HERPES NASO-LABIAL : VIROLOGIE DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : SLASSI KAOUTAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Herpès Enfant Virologie Diagnostic Traitement RĂ©sumĂ© : L’herpès naso-labial est une infection virale, strictement humaine, contagieuse et transmise par contact direct avec une personne infectée.
L’herpès naso-labial est causé principalement par le HSV1, des cas de HSV2 ont été signalés.
L’herpès naso-labial se manifeste par une lésion vésiculaire ou une plaie ouverte douloureuse , située à cheval sur la demi-muqueuse de la lèvre et la peau, parfois plus étendue.
Les personnes infectées ressentent souvent une sensation de picotement, de démangeaison ou de brûlure autour de la bouche, avant l'apparition des lésions.
Le traitement de l'herpès naso-labial est généralement symptomatique et consiste en une alimentation douce, un apport hydrique suffisant, des analgésiques et des antipyrétiques visant à soulager l'inconfort. Les Anti-viraux sont indiqués pour les enfants immunodéprimés, en cas d'ulcères des enfants concernés sévères ou lorsque la récidive est fréquente. Lorsque le traitement est administré avant l'apparition des vésicules ou pendant les premiers jours de la symptomatologie, la résolution clinique est considérablement accélérée.
l'aciclovir est le traitement de référence dans la prise en charge de cette infection virale. Néanmoins, cet antiviral voit émerger des souches virales, résistantes à son mécanisme d'action. Ce phénomène de résistance a donc suscité la recherche de nouvelles thérapeutiques alternatives.
L’amenamevir et le pritelivir apparaissent comme des traitements plus puissants que les analogues nucléosidiques, qui restent actifs sur les virus HSV résistants à l’ACV.
La question aujourd’hui est : le pritelivir ou un autre inhibiteur de l’hélicase primaire peut-il concurrencer la suprématie des analogues nucléosidiques dans le traitement ou la prévention de l’HSV ?
Les recherches sur l’amenamevir ont été stoppées faute de moyens. Les essais cliniques sur le pritelivir continuent, et cette molécule pourrait venir complémenter les traitements actuels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4112020 Président : JABOUIRIK FATIMA Directeur : BENTAHILA ABDELALI Juge : TELLAL SAIDA HERPES NASO-LABIAL : VIROLOGIE DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT CHEZ L'ENFANT [thèse] / SLASSI KAOUTAR, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Herpès Enfant Virologie Diagnostic Traitement RĂ©sumĂ© : L’herpès naso-labial est une infection virale, strictement humaine, contagieuse et transmise par contact direct avec une personne infectée.
L’herpès naso-labial est causé principalement par le HSV1, des cas de HSV2 ont été signalés.
L’herpès naso-labial se manifeste par une lésion vésiculaire ou une plaie ouverte douloureuse , située à cheval sur la demi-muqueuse de la lèvre et la peau, parfois plus étendue.
Les personnes infectées ressentent souvent une sensation de picotement, de démangeaison ou de brûlure autour de la bouche, avant l'apparition des lésions.
Le traitement de l'herpès naso-labial est généralement symptomatique et consiste en une alimentation douce, un apport hydrique suffisant, des analgésiques et des antipyrétiques visant à soulager l'inconfort. Les Anti-viraux sont indiqués pour les enfants immunodéprimés, en cas d'ulcères des enfants concernés sévères ou lorsque la récidive est fréquente. Lorsque le traitement est administré avant l'apparition des vésicules ou pendant les premiers jours de la symptomatologie, la résolution clinique est considérablement accélérée.
l'aciclovir est le traitement de référence dans la prise en charge de cette infection virale. Néanmoins, cet antiviral voit émerger des souches virales, résistantes à son mécanisme d'action. Ce phénomène de résistance a donc suscité la recherche de nouvelles thérapeutiques alternatives.
L’amenamevir et le pritelivir apparaissent comme des traitements plus puissants que les analogues nucléosidiques, qui restent actifs sur les virus HSV résistants à l’ACV.
La question aujourd’hui est : le pritelivir ou un autre inhibiteur de l’hélicase primaire peut-il concurrencer la suprématie des analogues nucléosidiques dans le traitement ou la prévention de l’HSV ?
Les recherches sur l’amenamevir ont été stoppées faute de moyens. Les essais cliniques sur le pritelivir continuent, et cette molécule pourrait venir complémenter les traitements actuels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4112020 Président : JABOUIRIK FATIMA Directeur : BENTAHILA ABDELALI Juge : TELLAL SAIDA RĂ©servation
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M4112020URL
Titre : HYDATIDOSE MUSCULAIRE A PROPOS DE 20 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : AL ALAMI Nada, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Hydatidose Muscles Echinococcusgranulosus diagnostic et traitement. RĂ©sumĂ© : L’hydatidose est une parasitose cosmopolite commune à l’homme et à de nombreux mammifères, due à un ténia du chien appelé EchinococcusGranulosis. C’est un problème de santé publique dans les zones d’endémie où l’élevage traditionnel persiste encore.
L’atteinte musculaire reste exceptionnelle avec un taux de 1,75% à 2,42% de l’ensemble des localisations d’hydatidose humaine.
Afin de cerner les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, biologiques ainsi que thérapeutiques ; on a mené une étude rétrospective portant sur 20 cas de Kyste hydatique a localisation musculaire, colligé au service de la chirurgie viscérale à l’hôpital militaire Avicenne et 5ème hôpital de Guelmim sur une période de 17ans.
La symptomatologie clinique est polymorphe, dominée par des douleurs atypiques en fonction du siège du kyste et sa localisation musculaire.
L’échographie confirme le diagnostic avec une spécificité de 95%, et c’est l’IRM qui permet de mieux préciser le siège du kyste et ses rapports.
Le traitement est chirurgical, permettant ainsi la guérison, mais avec un risque de récidive.
La prophylaxie à l’échelle nationale et les mesures d’hygiène à l’échelon individuel restent le meilleur moyen de lutte contre l’échinococcose
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622020 Président : MOUJAHID.M Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : LARAQUUI.H HYDATIDOSE MUSCULAIRE A PROPOS DE 20 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / AL ALAMI Nada, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Hydatidose Muscles Echinococcusgranulosus diagnostic et traitement. RĂ©sumĂ© : L’hydatidose est une parasitose cosmopolite commune à l’homme et à de nombreux mammifères, due à un ténia du chien appelé EchinococcusGranulosis. C’est un problème de santé publique dans les zones d’endémie où l’élevage traditionnel persiste encore.
L’atteinte musculaire reste exceptionnelle avec un taux de 1,75% à 2,42% de l’ensemble des localisations d’hydatidose humaine.
Afin de cerner les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, biologiques ainsi que thérapeutiques ; on a mené une étude rétrospective portant sur 20 cas de Kyste hydatique a localisation musculaire, colligé au service de la chirurgie viscérale à l’hôpital militaire Avicenne et 5ème hôpital de Guelmim sur une période de 17ans.
La symptomatologie clinique est polymorphe, dominée par des douleurs atypiques en fonction du siège du kyste et sa localisation musculaire.
L’échographie confirme le diagnostic avec une spécificité de 95%, et c’est l’IRM qui permet de mieux préciser le siège du kyste et ses rapports.
Le traitement est chirurgical, permettant ainsi la guérison, mais avec un risque de récidive.
La prophylaxie à l’échelle nationale et les mesures d’hygiène à l’échelon individuel restent le meilleur moyen de lutte contre l’échinococcose
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622020 Président : MOUJAHID.M Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : LARAQUUI.H RĂ©servation
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M0622020URL HYDATIDOSE PERITONEALE EXCEPTIONNELLE, A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE / AHMED AMINE JAOUAHAR
Titre : HYDATIDOSE PERITONEALE EXCEPTIONNELLE, A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : AHMED AMINE JAOUAHAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Hydatidose kyste hydatique exceptionnel EchinococcusGranulosus Diagnostic et Traitment RĂ©sumĂ© : L'hydatidose est une affection parasitaire cosmopolite qui présente un réel probleĚ€me de santeĚ publique surtout dans les pays d’endémie dont fait partie le Maroc. L’objectif du présent travail est d’analyser les aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques, évolutifs et pronostiques de l’hydatidose péritonéale dans sa forme exceptionnelle, à la lumière des dernières publications tout en se rapportant à notre observation clinique.
L’hydatidose péritonéale représente l’ensemble des phénomènes dûs à l’ensemencement, essentiellement secondaire, de la seĚreusepeĚritoneĚale par les larves d’EchinococcusGranulosus. L’HP est caractérisée par sa symptomatologie polymorphe, et le diagnostic est baseĚ sur un faisceau d’arguments eĚpideĚmiologiques, cliniques, biologiques et d’imageries.
Nous rapportons un cas exceptionnel d’hydatidose péritonéale de forme particulière colligé dans le service de chirurgie viscérale I de l’Hopital Militaire Mohammed V à Rabat.
Notre patient était admis pour prise en charge d’un KH du foie récidivant. L’examen clinique, en dehors d’une cicatrice abdominale médiane sus-ombilicale, était sans particularité. Le bilan biologique était normal et la seĚrologie hydatique eĚtait fortement positive. Le diagnostic preĚopeĚratoire d’HP avait eĚteĚ eĚtabli par tomodensitomeĚtrie objectivant un KH récidivant du foie avec un KH péritonéal sous hépatique.
Le traitement avait consisté en une reĚsection du kyste et ablation des membranes proligères avec nettoyage et drainage sous-hépatique. Les suites opeĚratoireseĚtaient simples et le patient a quitté le service au sixième jour avec un traitement adjuvant prescrit à base d’albendazole pendant trois mois.
A travers cette observation et aĚ€ la lumieĚ€re des donneĚes de la litteĚrature, nous avons pu insister dans notre présent travail sur les difficulteĚs diagnostiques engendreĚes par cette localisation inhabituelle du kyste hydatique ainsi que l’apport considérable de l’imagerie (TDM++) permettant à la fois un diagnostic positif et topographique très prècis. Nous avons pu aussi mettre le point sur le traitement chirurgical en tant que pilier indispensable de la PEC de cette maladie ainsi que le rôle de plus en plus fondamental du traitement médical notemment dans la prévention des récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622020 Président : MSSROURI.R Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : LARAQUI.H Juge : EHIRCHIOU.A HYDATIDOSE PERITONEALE EXCEPTIONNELLE, A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / AHMED AMINE JAOUAHAR, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Hydatidose kyste hydatique exceptionnel EchinococcusGranulosus Diagnostic et Traitment RĂ©sumĂ© : L'hydatidose est une affection parasitaire cosmopolite qui présente un réel probleĚ€me de santeĚ publique surtout dans les pays d’endémie dont fait partie le Maroc. L’objectif du présent travail est d’analyser les aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques, évolutifs et pronostiques de l’hydatidose péritonéale dans sa forme exceptionnelle, à la lumière des dernières publications tout en se rapportant à notre observation clinique.
L’hydatidose péritonéale représente l’ensemble des phénomènes dûs à l’ensemencement, essentiellement secondaire, de la seĚreusepeĚritoneĚale par les larves d’EchinococcusGranulosus. L’HP est caractérisée par sa symptomatologie polymorphe, et le diagnostic est baseĚ sur un faisceau d’arguments eĚpideĚmiologiques, cliniques, biologiques et d’imageries.
Nous rapportons un cas exceptionnel d’hydatidose péritonéale de forme particulière colligé dans le service de chirurgie viscérale I de l’Hopital Militaire Mohammed V à Rabat.
Notre patient était admis pour prise en charge d’un KH du foie récidivant. L’examen clinique, en dehors d’une cicatrice abdominale médiane sus-ombilicale, était sans particularité. Le bilan biologique était normal et la seĚrologie hydatique eĚtait fortement positive. Le diagnostic preĚopeĚratoire d’HP avait eĚteĚ eĚtabli par tomodensitomeĚtrie objectivant un KH récidivant du foie avec un KH péritonéal sous hépatique.
Le traitement avait consisté en une reĚsection du kyste et ablation des membranes proligères avec nettoyage et drainage sous-hépatique. Les suites opeĚratoireseĚtaient simples et le patient a quitté le service au sixième jour avec un traitement adjuvant prescrit à base d’albendazole pendant trois mois.
A travers cette observation et aĚ€ la lumieĚ€re des donneĚes de la litteĚrature, nous avons pu insister dans notre présent travail sur les difficulteĚs diagnostiques engendreĚes par cette localisation inhabituelle du kyste hydatique ainsi que l’apport considérable de l’imagerie (TDM++) permettant à la fois un diagnostic positif et topographique très prècis. Nous avons pu aussi mettre le point sur le traitement chirurgical en tant que pilier indispensable de la PEC de cette maladie ainsi que le rôle de plus en plus fondamental du traitement médical notemment dans la prévention des récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622020 Président : MSSROURI.R Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : LARAQUI.H Juge : EHIRCHIOU.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1622020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1622020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M1622020URL L’HYDROCEPHALIE CHRONIQUE DE L’ADULTE AU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL UNIVERSTAIRE CHEIKH-ZAID / OUAMMOU Alas
Titre : L’HYDROCEPHALIE CHRONIQUE DE L’ADULTE AU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL UNIVERSTAIRE CHEIKH-ZAID Type de document : thèse Auteurs : OUAMMOU Alas, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Triade d’Adams Hakim HydrocĂ©phalie chronique de l’adulte dĂ©rivation ventriculo-pĂ©ritonĂ©ale RĂ©sumĂ© : Introduction : L’hydrocéphalie chronique de l’adulte se manifeste par la triade d’Adams-Hakim. La dérivation ventriculo-péritonéale améliore l’état clinique des patients. Le but du travail est d’étudier le profil clinico-épidémiologique, les caractéristiques cliniques et paracliniques, et la réponse thérapeutique.
Méthode : étude rétrospective sur 28 patients du service de neurochirurgie de l’hôpital Cheikh Zaid de Rabat, entre novembre 2016 et septembre 2019.
Résultats : Le sexe ratio est de 1,54 et l’âge moyen de 70,4 ans. La durée d’évolution médiane de la pathologie est de 6 mois. La symptomatologie se compose de troubles de la marche chez 91,3% des patients, de troubles cognitifs chez 87% et de troubles sphinctériens chez 60,9%. La triade d’Adams-Hakim est complète chez 58,3% des patients. L’indice d’Evans est en moyenne de 0,29. Tous les patients sauf un ont reçu une dérivation ventriculo-péritonéale à l’aide d’une valve réglable. L’évolution post-opératoire immédiate a été bonne pour 88,9% des patients opérés. Le suivi a été marqué par une bonne évolution chez 81,3% des patients à 1 mois, 87,5% à 3 mois, 75% à 6 mois et 66,7% à 12 mois. Les principales complications rencontrées sont les l’hyper-drainages à 17,8%, infections à 7,1% et l’hypo-drainages à 3,5%.
Conclusion : L’hydrocéphalie chronique de l’adulte est une pathologie touchant la septième décennie et les deux sexes de manière comparable. Les antécédents sont surtout à type d’HTA et de diabète. Le tableau clinique est dominé par les troubles de la marche. L’évolution post-opératoire est bonne dans l’ensemble et la dérivation ventriculo-péritonéale avec implantation d’une valve réglable est un geste simple à fort impact positif.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342020 Président : OUAZZANI TAIBI.R Directeur : EL ABBADI.N Juge : EL MAAQILI.M.R Juge : ARKHA.Y L’HYDROCEPHALIE CHRONIQUE DE L’ADULTE AU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL UNIVERSTAIRE CHEIKH-ZAID [thèse] / OUAMMOU Alas, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Triade d’Adams Hakim HydrocĂ©phalie chronique de l’adulte dĂ©rivation ventriculo-pĂ©ritonĂ©ale RĂ©sumĂ© : Introduction : L’hydrocéphalie chronique de l’adulte se manifeste par la triade d’Adams-Hakim. La dérivation ventriculo-péritonéale améliore l’état clinique des patients. Le but du travail est d’étudier le profil clinico-épidémiologique, les caractéristiques cliniques et paracliniques, et la réponse thérapeutique.
Méthode : étude rétrospective sur 28 patients du service de neurochirurgie de l’hôpital Cheikh Zaid de Rabat, entre novembre 2016 et septembre 2019.
Résultats : Le sexe ratio est de 1,54 et l’âge moyen de 70,4 ans. La durée d’évolution médiane de la pathologie est de 6 mois. La symptomatologie se compose de troubles de la marche chez 91,3% des patients, de troubles cognitifs chez 87% et de troubles sphinctériens chez 60,9%. La triade d’Adams-Hakim est complète chez 58,3% des patients. L’indice d’Evans est en moyenne de 0,29. Tous les patients sauf un ont reçu une dérivation ventriculo-péritonéale à l’aide d’une valve réglable. L’évolution post-opératoire immédiate a été bonne pour 88,9% des patients opérés. Le suivi a été marqué par une bonne évolution chez 81,3% des patients à 1 mois, 87,5% à 3 mois, 75% à 6 mois et 66,7% à 12 mois. Les principales complications rencontrées sont les l’hyper-drainages à 17,8%, infections à 7,1% et l’hypo-drainages à 3,5%.
Conclusion : L’hydrocéphalie chronique de l’adulte est une pathologie touchant la septième décennie et les deux sexes de manière comparable. Les antécédents sont surtout à type d’HTA et de diabète. Le tableau clinique est dominé par les troubles de la marche. L’évolution post-opératoire est bonne dans l’ensemble et la dérivation ventriculo-péritonéale avec implantation d’une valve réglable est un geste simple à fort impact positif.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342020 Président : OUAZZANI TAIBI.R Directeur : EL ABBADI.N Juge : EL MAAQILI.M.R Juge : ARKHA.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0342020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0342020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M0342020URL
Titre : Ichtyose carte chromosomique et diagnostic prénatal Type de document : thèse Auteurs : EL MARTAOUI OUSSAMA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ichtyose génétique cliniques Carte chromosomique Diagnostic
prĂ©natal.RĂ©sumĂ© : L'ichtyose est un terme descriptif désignant toutes formes de desquamation chronique,
étendue et rugosité superficielle de la peau. Elle est souvent associée à une xérose, des
fissures, un érythème, un prurit occasionnel et parfois, sous certaines formes rares, une
épidermolyse suprabasale.
Les ichtyoses congénitales sont classées selon quatre groupes : Ichtyoses sous formes
communes, ichtyoses kératopathiques, ichtyoses congénitales autosomiques récessives et
ichtyoses syndromiques.
Les ichtyoses sont rares et ne touchent qu'environ 1/300000 naissances. Néanmoins, elles
touchent de façon égale les deux sexes sauf l’ichtyose récessive liée à l’X qui est plus
fréquent chez les hommes.
Le diagnostic de l'ichtyose est essentiellement clinique. Les examens complémentaires
permettent de le confirmer et d’identifier les principales étiologies ainsi que la démarche
thérapeutique à suivre.
La carte chromosomique quant à elle, permet d’identifier le gène en cause de chaque type
d’ichtyose congénitale afin de confirmer le diagnostic étiologique et cibler la prise en charge.
Aujourd'hui, le progrès des techniques de diagnostic prénatale a permis de poser un diagnostic
précoce, donner des conseils génétiques correctes de même que des informations sur le
pronostic et le traitement en vue d’éviter des complications qui peuvent mettre en jeu le
pronostic vital du patient.
Le traitement est communément symptomatique. Le progrès des thérapies de remplacement,
de substitution enzymatique et la thérapie génique cutanée présentent le traitement étiologique
et représentent l’avenir de la prise en charge des ichtyoses.
Dans l'attente que les connaissances en expansion rapide sur la carte chromosomique de
même que le diagnostic prénatal conduisent prochainement à de nouvelles options de
traitement plus efficaces et à l'amélioration de la qualité de vie des patients atteintsd'ichtyose.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4422020 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S Ichtyose carte chromosomique et diagnostic prĂ©natal [thèse] / EL MARTAOUI OUSSAMA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ichtyose génétique cliniques Carte chromosomique Diagnostic
prĂ©natal.RĂ©sumĂ© : L'ichtyose est un terme descriptif désignant toutes formes de desquamation chronique,
étendue et rugosité superficielle de la peau. Elle est souvent associée à une xérose, des
fissures, un érythème, un prurit occasionnel et parfois, sous certaines formes rares, une
épidermolyse suprabasale.
Les ichtyoses congénitales sont classées selon quatre groupes : Ichtyoses sous formes
communes, ichtyoses kératopathiques, ichtyoses congénitales autosomiques récessives et
ichtyoses syndromiques.
Les ichtyoses sont rares et ne touchent qu'environ 1/300000 naissances. Néanmoins, elles
touchent de façon égale les deux sexes sauf l’ichtyose récessive liée à l’X qui est plus
fréquent chez les hommes.
Le diagnostic de l'ichtyose est essentiellement clinique. Les examens complémentaires
permettent de le confirmer et d’identifier les principales étiologies ainsi que la démarche
thérapeutique à suivre.
La carte chromosomique quant à elle, permet d’identifier le gène en cause de chaque type
d’ichtyose congénitale afin de confirmer le diagnostic étiologique et cibler la prise en charge.
Aujourd'hui, le progrès des techniques de diagnostic prénatale a permis de poser un diagnostic
précoce, donner des conseils génétiques correctes de même que des informations sur le
pronostic et le traitement en vue d’éviter des complications qui peuvent mettre en jeu le
pronostic vital du patient.
Le traitement est communément symptomatique. Le progrès des thérapies de remplacement,
de substitution enzymatique et la thérapie génique cutanée présentent le traitement étiologique
et représentent l’avenir de la prise en charge des ichtyoses.
Dans l'attente que les connaissances en expansion rapide sur la carte chromosomique de
même que le diagnostic prénatal conduisent prochainement à de nouvelles options de
traitement plus efficaces et à l'amélioration de la qualité de vie des patients atteintsd'ichtyose.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4422020 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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M4422020URL
Titre : IMAGE CLASSIFICATION OF GLIOMAS USING MACHINE LEARNING: A RADIOMICS APPROACH Type de document : thèse Auteurs : JABAL MOHAMED SOBHI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Glioma Neuroimaging Radiomics Artificial Intelligence Résumé :
Les gliomes sont les tumeurs cérébrales primaires les plus fréquentes, avec une histologie et profils génomique hétérogènes. Elles sont classifiées a des tumeurs bénignes et malignes selon leur grade de I à IV.
Cette étude vise à appliquer différents outils d'apprentissage automatique pour le classement et la classification des gliomes en mettant l'accent sur l'approche radiomique dans l'imagerie par résonance magnétique cérébrale des adultes humains.
Expérimentalement in silico, nous avons performé différents modèles d'apprentissage automatique pour la classification des gliomes. La performance a été mesurée à travers plusieurs paramètres, principalement le taux de précision et l’aire sous la courbe (AUC) de la caractéristique de fonctionnement du récepteur (ROC). Les données d'imagerie ont été obtenues de The Cancer Imaging Archive (TCIA), en relation avec des patients de The Cancer Genome Atlas (TCGA), correspondant à des images IRM cérébrales de patients diagnostiqués avec un gliome.
Notre approche et les modèles d'apprentissage automatique appliqués ont réussi à classifier correctement les images RM de différents grades de gliomes et à atteindre des taux de précision élevés sur l'ensemble de données de validation.
En conclusion, l'apprentissage automatique est un outil prometteur émergent pour aider au diagnostic ainsi qu'à la prédiction du pronostic clinique des gliomes, contribuant ainsi à la transition vers une ère de médecine de précision dans les soins de santé."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772020 Président : BRAHIMI AZEDDINE Directeur : BOUTARBOUCH MAHJOUBA Juge : BENKABBOU AMINE Juge : MAJBAR MOHAMMED ANASS IMAGE CLASSIFICATION OF GLIOMAS USING MACHINE LEARNING: A RADIOMICS APPROACH [thèse] / JABAL MOHAMED SOBHI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Glioma Neuroimaging Radiomics Artificial Intelligence Résumé :
Les gliomes sont les tumeurs cérébrales primaires les plus fréquentes, avec une histologie et profils génomique hétérogènes. Elles sont classifiées a des tumeurs bénignes et malignes selon leur grade de I à IV.
Cette étude vise à appliquer différents outils d'apprentissage automatique pour le classement et la classification des gliomes en mettant l'accent sur l'approche radiomique dans l'imagerie par résonance magnétique cérébrale des adultes humains.
Expérimentalement in silico, nous avons performé différents modèles d'apprentissage automatique pour la classification des gliomes. La performance a été mesurée à travers plusieurs paramètres, principalement le taux de précision et l’aire sous la courbe (AUC) de la caractéristique de fonctionnement du récepteur (ROC). Les données d'imagerie ont été obtenues de The Cancer Imaging Archive (TCIA), en relation avec des patients de The Cancer Genome Atlas (TCGA), correspondant à des images IRM cérébrales de patients diagnostiqués avec un gliome.
Notre approche et les modèles d'apprentissage automatique appliqués ont réussi à classifier correctement les images RM de différents grades de gliomes et à atteindre des taux de précision élevés sur l'ensemble de données de validation.
En conclusion, l'apprentissage automatique est un outil prometteur émergent pour aider au diagnostic ainsi qu'à la prédiction du pronostic clinique des gliomes, contribuant ainsi à la transition vers une ère de médecine de précision dans les soins de santé."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772020 Président : BRAHIMI AZEDDINE Directeur : BOUTARBOUCH MAHJOUBA Juge : BENKABBOU AMINE Juge : MAJBAR MOHAMMED ANASS RĂ©servation
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M0772020URL IMAGERIE DE LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE: EXPERIENCE DE L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT A PROPOS DE 8 CAS. / BELKOUCHI Lina
Titre : IMAGERIE DE LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE: EXPERIENCE DE L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT A PROPOS DE 8 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BELKOUCHI Lina, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transplantation hépatique Imagerie Donneur Receveur Résumé : Objectifs:
- Préciser le rôle de l’imagerie dans la transplantation hépatique.
- Rapporter les premiers cas de transplantation hépatique réalisés entre 2014 et 2020.
Matériels et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective de 8 patients colligés aux services: Chirurgie A et Radiologie centrale du CHU Ibn Sina.
Tous les patients ont bénéficié d’un bilan d’imagerie pré et post transplantation hépatique, comprenant: un Echo doppler abdominal, un angioscanner abdominal avec au besoin une IRM abdominale.
Résultats:
Il s’agit de 5 femmes et 3 hommes, ayant un âge compris entre 33 et 63 ans, avec 4 cas transplantés sur cirrhose post hépatite C, 2 cas sur cirrhose biliaire primitive, 1 cas sur cirrhose post éthylique et 1 cas sur cirrhose sur syndrome de Budd Chiari.
Le bilan de pré transplantation a objectivé:
- Un seul patient porteur d’un CHC.
- Et deux patients ayant une variante anatomique à type d’artère hépatique droite naissant de l’artère mésentérique supérieure.
Les complications post opératoires survenues étaient d’origine:
- Vasculaire :
• Un cas de thrombose de l’artère hépatique. (12.5%)
• Deux cas de sténose de l’artère hépatique. (25%)
• Un cas de saignement artériolaire actif. (12.5%)
- Biliaire:
• Trois cas de sténose biliaire. (37.5%)
Le taux de mortalité estimé à 37.5%.
Discussion:
La transplantation hépatique est le traitement de choix des insuffisances hépatiques chroniques au stade terminal.
- L’imagerie conventionnelle joue un rôle fondamental :
• Pré transplantation : Evaluation initiale avec recherche des variantes anatomiques pouvant compromettre le geste chirurgical.
• Post transplantation : Evaluation de l’état du greffon et dépistage des complications.
- La radiologie interventionnelle joue un rôle important dans la prise en charge des complications post opératoires notamment vasculaires et biliaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492020 Président : BELKOUCHI.A Directeur : MOATASSIM BILLAH.N Juge : BENKABBOU.A Juge : AWAB.A Juge : KABBAJ.N IMAGERIE DE LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE: EXPERIENCE DE L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT A PROPOS DE 8 CAS. [thèse] / BELKOUCHI Lina, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transplantation hépatique Imagerie Donneur Receveur Résumé : Objectifs:
- Préciser le rôle de l’imagerie dans la transplantation hépatique.
- Rapporter les premiers cas de transplantation hépatique réalisés entre 2014 et 2020.
Matériels et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective de 8 patients colligés aux services: Chirurgie A et Radiologie centrale du CHU Ibn Sina.
Tous les patients ont bénéficié d’un bilan d’imagerie pré et post transplantation hépatique, comprenant: un Echo doppler abdominal, un angioscanner abdominal avec au besoin une IRM abdominale.
Résultats:
Il s’agit de 5 femmes et 3 hommes, ayant un âge compris entre 33 et 63 ans, avec 4 cas transplantés sur cirrhose post hépatite C, 2 cas sur cirrhose biliaire primitive, 1 cas sur cirrhose post éthylique et 1 cas sur cirrhose sur syndrome de Budd Chiari.
Le bilan de pré transplantation a objectivé:
- Un seul patient porteur d’un CHC.
- Et deux patients ayant une variante anatomique à type d’artère hépatique droite naissant de l’artère mésentérique supérieure.
Les complications post opératoires survenues étaient d’origine:
- Vasculaire :
• Un cas de thrombose de l’artère hépatique. (12.5%)
• Deux cas de sténose de l’artère hépatique. (25%)
• Un cas de saignement artériolaire actif. (12.5%)
- Biliaire:
• Trois cas de sténose biliaire. (37.5%)
Le taux de mortalité estimé à 37.5%.
Discussion:
La transplantation hépatique est le traitement de choix des insuffisances hépatiques chroniques au stade terminal.
- L’imagerie conventionnelle joue un rôle fondamental :
• Pré transplantation : Evaluation initiale avec recherche des variantes anatomiques pouvant compromettre le geste chirurgical.
• Post transplantation : Evaluation de l’état du greffon et dépistage des complications.
- La radiologie interventionnelle joue un rôle important dans la prise en charge des complications post opératoires notamment vasculaires et biliaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492020 Président : BELKOUCHI.A Directeur : MOATASSIM BILLAH.N Juge : BENKABBOU.A Juge : AWAB.A Juge : KABBAJ.N RĂ©servation
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Titre : L’IMPACT PRONOSTIQUE DE L'ETAT NUTRITIONNEL CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'INSUFFISANCE CARDIAQUE AIGUĂ‹: REVUE SYSTEMATISEE DES ETUDES OBSERVATIONNELLES Type de document : thèse Auteurs : Imane KATIR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Insuffisance cardiaque aiguĂ« Malnutrition Etat nutritionnel Evaluation nutritionnelle Pronostic RĂ©sumĂ© : Introduction:Une étude de l'impact pronostique de la malnutrition chez les patients admis pour insuffisance cardiaque aiguë (ICA) n'a jamais été effectuée. Les études publiées jusqu'en Décembre 2019 ont été examinées pour évaluer la signification pronostique de l'état de malnutrition à l'admission chez ces patients. Des études de cohorte qui ont rapporté une évaluation de l'état nutritionnel au départ et des résultats au suivi ont été incluses. Les populations étudiées comprenaient des patients admis pour une ICA.
Résultats:Nous avons identifié 7 articles dont 5 études de cohorte prospectives et 2 rétrospectives. Les aspects méthodologiques, la population étudiée, l'exhaustivité et la durée du suivi, la définition des variables pronostiques et les résultats ont été clairement décrits dans ces études. Pour évaluer l'état nutritionnel, quatres outils de dépistage ont été utilisés. La prévalence de la malnutrition variait entre les études de 33% et 78,8%. Les études ont étudié la mortalité pendant l’hospitalisation et la mortalité post-sortie avec suivi entre 189 et 951 jours. La mortalité et les taux de toutes les causes de mortalité varient entre 7% et 42.6%.
Conclusion:Toutes les études ont montré que la malnutrition chez les patients ayant une ICA ajustée aux autres variables était significativement associée à la mortalité. Aucune analyse quantitative n'a été effectuée en raison des différents scores nutritionnels utilisés. Il n'existe pas d'étalon universellement accepté pour définir la malnutrition. Cette revue souligne le besoin impératif d'études multicentriques et de directives uniformes pour évaluer l'état nutritionnel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062020 Président : ABOUQAL.R Directeur : BELAYACHI.J Juge : MADANI.N Juge : IRAQI.H Juge : DOGHMI.N L’IMPACT PRONOSTIQUE DE L'ETAT NUTRITIONNEL CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'INSUFFISANCE CARDIAQUE AIGUĂ‹: REVUE SYSTEMATISEE DES ETUDES OBSERVATIONNELLES [thèse] / Imane KATIR, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Insuffisance cardiaque aiguĂ« Malnutrition Etat nutritionnel Evaluation nutritionnelle Pronostic RĂ©sumĂ© : Introduction:Une étude de l'impact pronostique de la malnutrition chez les patients admis pour insuffisance cardiaque aiguë (ICA) n'a jamais été effectuée. Les études publiées jusqu'en Décembre 2019 ont été examinées pour évaluer la signification pronostique de l'état de malnutrition à l'admission chez ces patients. Des études de cohorte qui ont rapporté une évaluation de l'état nutritionnel au départ et des résultats au suivi ont été incluses. Les populations étudiées comprenaient des patients admis pour une ICA.
Résultats:Nous avons identifié 7 articles dont 5 études de cohorte prospectives et 2 rétrospectives. Les aspects méthodologiques, la population étudiée, l'exhaustivité et la durée du suivi, la définition des variables pronostiques et les résultats ont été clairement décrits dans ces études. Pour évaluer l'état nutritionnel, quatres outils de dépistage ont été utilisés. La prévalence de la malnutrition variait entre les études de 33% et 78,8%. Les études ont étudié la mortalité pendant l’hospitalisation et la mortalité post-sortie avec suivi entre 189 et 951 jours. La mortalité et les taux de toutes les causes de mortalité varient entre 7% et 42.6%.
Conclusion:Toutes les études ont montré que la malnutrition chez les patients ayant une ICA ajustée aux autres variables était significativement associée à la mortalité. Aucune analyse quantitative n'a été effectuée en raison des différents scores nutritionnels utilisés. Il n'existe pas d'étalon universellement accepté pour définir la malnutrition. Cette revue souligne le besoin impératif d'études multicentriques et de directives uniformes pour évaluer l'état nutritionnel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062020 Président : ABOUQAL.R Directeur : BELAYACHI.J Juge : MADANI.N Juge : IRAQI.H Juge : DOGHMI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0062020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0062020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M0062020URL IMPLANTATION DES ANNEAUX INTRA CORNEENS DANS LE TRAITEMENT DU KERATOCONE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 73 YEUX) / Maroua BOUHYA
Titre : IMPLANTATION DES ANNEAUX INTRA CORNEENS DANS LE TRAITEMENT DU KERATOCONE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 73 YEUX) Type de document : thèse Auteurs : Maroua BOUHYA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : kĂ©ratocĂ´ne anneaux intra cornĂ©ens crosslinking du collagène cornĂ©en photokĂ©ratectomie rĂ©fractive lentilles intra oculaires phaques RĂ©sumĂ© : Introduction: Les anneaux intra cornéens (AIC) sont des petits segments en PMMA utilisés dans le traitement du kératocône, et dont l’efficacité dépend de plusieurs facteurs.
Objectif: Evaluer les résultats de l’implantation des AIC dans le traitement du kératocône en utilisant une méthode customisée pour le planning chirurgical.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective étalée sur 2ans portant sur des patients atteints de kératocône ayant bénéficié d’une implantation des AIC (seule ou associée). Les acuités visuelles non corrigée (AVNC) et corrigée (MAVC), la kératométrie maximale (Kmax), la pachymétrie minimale (Pachy min), et le coefficient d’asphéricité cornéenne antérieur et postérieur ont été évalués en préopératoire et jusqu’à 6mois du postopératoire. Les complications ont été également rapportées.
Résultats: 73 yeux de 60 patients avec un âge moyen de 31.13±7.7ans ont été inclus dans l’étude, dont 61.67%de sexe masculin. 41.1%des cas ont bénéficié d’un traitement combiné. L’AVNC moyenne a été améliorée de 0,14±0,13 à 0,43±0,25, et la MAVC de 0,34±0,14 à 0,76±0,2 (p<0.0001). Les moyennes de la Kmax, la pachy min, et la Q value ont été significativement améliorées (p<0.0001).
Au cours de la période du suivi postopératoire, les moyennes de MAVC et Kmax ont été améliorées de façon statistiquement significative (p<0.05); quant à la pachy min, et les Q values, elles sont restées stables (p>0.05). Les complications survenues (2.72%) ont été le lâchage de succion et infection sur anneau extrudé.
Conclusion: L’implantation assistée au laser femtoseconde des AIC suivant le protocole customisé, seule ou associée à un autre traitement, semble une procédure fiable et efficace pour traiter les yeux kératocôniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382020 Président : CHERKAOUI.O Directeur : AMAZOUZI.A Juge : EL ASRI.F Juge : RIFAY.Y IMPLANTATION DES ANNEAUX INTRA CORNEENS DANS LE TRAITEMENT DU KERATOCONE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 73 YEUX) [thèse] / Maroua BOUHYA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : kĂ©ratocĂ´ne anneaux intra cornĂ©ens crosslinking du collagène cornĂ©en photokĂ©ratectomie rĂ©fractive lentilles intra oculaires phaques RĂ©sumĂ© : Introduction: Les anneaux intra cornéens (AIC) sont des petits segments en PMMA utilisés dans le traitement du kératocône, et dont l’efficacité dépend de plusieurs facteurs.
Objectif: Evaluer les résultats de l’implantation des AIC dans le traitement du kératocône en utilisant une méthode customisée pour le planning chirurgical.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective étalée sur 2ans portant sur des patients atteints de kératocône ayant bénéficié d’une implantation des AIC (seule ou associée). Les acuités visuelles non corrigée (AVNC) et corrigée (MAVC), la kératométrie maximale (Kmax), la pachymétrie minimale (Pachy min), et le coefficient d’asphéricité cornéenne antérieur et postérieur ont été évalués en préopératoire et jusqu’à 6mois du postopératoire. Les complications ont été également rapportées.
Résultats: 73 yeux de 60 patients avec un âge moyen de 31.13±7.7ans ont été inclus dans l’étude, dont 61.67%de sexe masculin. 41.1%des cas ont bénéficié d’un traitement combiné. L’AVNC moyenne a été améliorée de 0,14±0,13 à 0,43±0,25, et la MAVC de 0,34±0,14 à 0,76±0,2 (p<0.0001). Les moyennes de la Kmax, la pachy min, et la Q value ont été significativement améliorées (p<0.0001).
Au cours de la période du suivi postopératoire, les moyennes de MAVC et Kmax ont été améliorées de façon statistiquement significative (p<0.05); quant à la pachy min, et les Q values, elles sont restées stables (p>0.05). Les complications survenues (2.72%) ont été le lâchage de succion et infection sur anneau extrudé.
Conclusion: L’implantation assistée au laser femtoseconde des AIC suivant le protocole customisé, seule ou associée à un autre traitement, semble une procédure fiable et efficace pour traiter les yeux kératocôniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382020 Président : CHERKAOUI.O Directeur : AMAZOUZI.A Juge : EL ASRI.F Juge : RIFAY.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2382020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2382020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M2382020-1URL Incidence et causes des annulations des interventions programmées en chirurgie orthopédique / Aabad SALAH EDDINE
Titre : Incidence et causes des annulations des interventions programmĂ©es en chirurgie orthopĂ©dique Type de document : thèse Auteurs : Aabad SALAH EDDINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Incidence Cause Annulation Programmation OrthopĂ©die. RĂ©sumĂ© : Objectif: Relever l’incidence et les causes qui entravent le programme opératoire en chirurgie traumatologiques et orthopédique au sein de HMIMV et de proposer des éléments d’amélioration afin d’optimiser le respect et la réalisation du programme opératoire.
Matériels et Méthodes: Il s’agissait d’une étude prospective au bloc opératoire aseptique de HMIMV. Ont été inclus dans notre étude, tous les patients qui ont été programmées pour une intervention traumato-orthopédique au préalable et qui sont annulées, exclus toutes les interventions programmées dans les autres sites opératoires, les chirurgies d’urgence non programmées et les patients de moins de 18 ans. Pour toute annulation était remplie une fiche d’exploitation. Les paramètres recueillis étaient : l’âge, le sexe, les classes ASA, les causes, le timing du changement et le devenir des patients.
Résultats: De Janvier 2019 à septembre 2019, 680 interventions traumato-orthopédiques ont été programmées. Sur ces interventions 78 ont été annulées soit 11.47%. Les causes organisationnelles représentaient 44.9% des motifs d’annulation, suivies des causes liées au patient à 23% et ensuite les causes médicales et liées à l’anesthésie à 21.8% de l’ensemble des annulations. Le manque de matériels (principalement le sang) à 40% était la cause organisationnelle la plus importante, La mal observance d’un traitement préopératoire 61% est la plus fréquente des causes liées au patient. Le bilan anormal pour les causes médicales à 47%. Le changement des protocoles thérapeutique qui concernait 4 patients, soit 50% des causes liées à la chirurgie.
Conclusion: l’incidence des annulations en chirurgie traumato-orthopédiques à l’HMIMV est élevée par rapport au taux accepté. Des études de cette incidence devraient être faites à l’échelle nationale pour mieux comprendre la problématique, permettant ainsi l’approfondissement des recherches des solutions convenables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0782020 Président : BAITE.A Directeur : ABOULALAA.K Juge : BENCHAKROUN.M Juge : BENTALHA.A Juge : BENSGHIR.M-EL WALI.A Incidence et causes des annulations des interventions programmĂ©es en chirurgie orthopĂ©dique [thèse] / Aabad SALAH EDDINE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Incidence Cause Annulation Programmation OrthopĂ©die. RĂ©sumĂ© : Objectif: Relever l’incidence et les causes qui entravent le programme opératoire en chirurgie traumatologiques et orthopédique au sein de HMIMV et de proposer des éléments d’amélioration afin d’optimiser le respect et la réalisation du programme opératoire.
Matériels et Méthodes: Il s’agissait d’une étude prospective au bloc opératoire aseptique de HMIMV. Ont été inclus dans notre étude, tous les patients qui ont été programmées pour une intervention traumato-orthopédique au préalable et qui sont annulées, exclus toutes les interventions programmées dans les autres sites opératoires, les chirurgies d’urgence non programmées et les patients de moins de 18 ans. Pour toute annulation était remplie une fiche d’exploitation. Les paramètres recueillis étaient : l’âge, le sexe, les classes ASA, les causes, le timing du changement et le devenir des patients.
Résultats: De Janvier 2019 à septembre 2019, 680 interventions traumato-orthopédiques ont été programmées. Sur ces interventions 78 ont été annulées soit 11.47%. Les causes organisationnelles représentaient 44.9% des motifs d’annulation, suivies des causes liées au patient à 23% et ensuite les causes médicales et liées à l’anesthésie à 21.8% de l’ensemble des annulations. Le manque de matériels (principalement le sang) à 40% était la cause organisationnelle la plus importante, La mal observance d’un traitement préopératoire 61% est la plus fréquente des causes liées au patient. Le bilan anormal pour les causes médicales à 47%. Le changement des protocoles thérapeutique qui concernait 4 patients, soit 50% des causes liées à la chirurgie.
Conclusion: l’incidence des annulations en chirurgie traumato-orthopédiques à l’HMIMV est élevée par rapport au taux accepté. Des études de cette incidence devraient être faites à l’échelle nationale pour mieux comprendre la problématique, permettant ainsi l’approfondissement des recherches des solutions convenables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0782020 Président : BAITE.A Directeur : ABOULALAA.K Juge : BENCHAKROUN.M Juge : BENTALHA.A Juge : BENSGHIR.M-EL WALI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0782020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0782020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M0782020URL
Titre : INCIDENCE ET FACTEURS PREDICTIFS DE L’HYPOCALCEMIE EN POST THYROÏDECTOMIE Type de document : thèse Auteurs : HABTE Eden Ayele, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïdectomie hypocalcémie complication post thyroïdectomie Dysphonie Résumé : Intoduction et Objective:
L'hypocalcémie est une complication fréquente de la thyroïdectomie. Bien qu’elle soit généralement transitoire, dans des cas rares elle peut être permanente. Le but de cette étude est de détecter l'incidence de l'hypocalcémie chez les patients subissant différents types de thyroïdectomie pour certaines pathologies thyroïdiennes, pour déterminer les facteurs qui pourraient servir d’indicateurs prédictifs d'une hypocalcémie postopératoire, transitoire et permanente.
Patients et méthodes:
Cette étude rétrospective comprend 461 patients ayant subit une thyroïdectomie au service de chirurgie « A » de l'hôpital Ibn Sina entre janvier 2007 et décembre 2018. Les détails clinicopathologiques, biologiques et chirurgicaux des patients normocalcémiques et hypocalcémiques ont été comparés.
Resultats :
Sur les 461 cas, 157 patients (34,1%) ont développé une hypocalcémie postopératoire, dont 149 (32,3%) une hypocalcémie transitoire, pour les 8 patients restants (1,7%) il s’agit d’une hypocalcémie permanente.
L'analyse univariée a démontré que le sexe féminin (p = 0,009), l’hypocalcémie préopératoire (p = 0,001), l’hyperthyroïdie préopératoire (0,029), l’intervention bilatérale (p = <0.001), la dissection centrale bilatérale du cou (p = 0,038) et la parathyroïdectomie accidentelle (p = 0,018) sont associées de manière significative à l’hypocalcémie transitoire.
Quant à l'analyse multivariée, elle a démontré que le sexe féminin (p = 0,047 OR: 2,87), l'hypocalcémie préopératoire (p = 0,001 OR : 22,21) et l'intervention bilatérale (p = 0,002 OR: 15,66) sont des facteurs significatifs indépendantes.
Conclusion :
Donc le sexe féminin, l'hypocalcémie préopératoire et l'intervention bilatérale augmentent le risque de développer une hypocalcémie transitoire. L'évaluation préopératoire de la calcémie doit être systématique et une prise en charge préopératoire de l'hypocalcémie doit être initiée chez les patients à haut risque de développer une hypocalcémie après thyroïdectomie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072020 Président : IFRINE.L Directeur : EL MALKI.H.O Juge : IRAQI.H Juge : CHARIF CHEFCHAOUNI.A INCIDENCE ET FACTEURS PREDICTIFS DE L’HYPOCALCEMIE EN POST THYROĂŹDECTOMIE [thèse] / HABTE Eden Ayele, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thyroïdectomie hypocalcémie complication post thyroïdectomie Dysphonie Résumé : Intoduction et Objective:
L'hypocalcémie est une complication fréquente de la thyroïdectomie. Bien qu’elle soit généralement transitoire, dans des cas rares elle peut être permanente. Le but de cette étude est de détecter l'incidence de l'hypocalcémie chez les patients subissant différents types de thyroïdectomie pour certaines pathologies thyroïdiennes, pour déterminer les facteurs qui pourraient servir d’indicateurs prédictifs d'une hypocalcémie postopératoire, transitoire et permanente.
Patients et méthodes:
Cette étude rétrospective comprend 461 patients ayant subit une thyroïdectomie au service de chirurgie « A » de l'hôpital Ibn Sina entre janvier 2007 et décembre 2018. Les détails clinicopathologiques, biologiques et chirurgicaux des patients normocalcémiques et hypocalcémiques ont été comparés.
Resultats :
Sur les 461 cas, 157 patients (34,1%) ont développé une hypocalcémie postopératoire, dont 149 (32,3%) une hypocalcémie transitoire, pour les 8 patients restants (1,7%) il s’agit d’une hypocalcémie permanente.
L'analyse univariée a démontré que le sexe féminin (p = 0,009), l’hypocalcémie préopératoire (p = 0,001), l’hyperthyroïdie préopératoire (0,029), l’intervention bilatérale (p = <0.001), la dissection centrale bilatérale du cou (p = 0,038) et la parathyroïdectomie accidentelle (p = 0,018) sont associées de manière significative à l’hypocalcémie transitoire.
Quant à l'analyse multivariée, elle a démontré que le sexe féminin (p = 0,047 OR: 2,87), l'hypocalcémie préopératoire (p = 0,001 OR : 22,21) et l'intervention bilatérale (p = 0,002 OR: 15,66) sont des facteurs significatifs indépendantes.
Conclusion :
Donc le sexe féminin, l'hypocalcémie préopératoire et l'intervention bilatérale augmentent le risque de développer une hypocalcémie transitoire. L'évaluation préopératoire de la calcémie doit être systématique et une prise en charge préopératoire de l'hypocalcémie doit être initiée chez les patients à haut risque de développer une hypocalcémie après thyroïdectomie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072020 Président : IFRINE.L Directeur : EL MALKI.H.O Juge : IRAQI.H Juge : CHARIF CHEFCHAOUNI.A RĂ©servation
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M1072020URL INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE DE MORTALITE DES PERITONITES POST OPERATOIRE EN CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 103 CAS / Hind L’HERI
Titre : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE DE MORTALITE DES PERITONITES POST OPERATOIRE EN CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 103 CAS Type de document : thèse Auteurs : Hind L’HERI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Péritonites postopératoire Facteurs pronostiques Cancer Chirurgie digestive Mortalité Résumé :  Introduction :
Les péritonites postopératoires sont des infections graves survenant au décours d’une
chirurgie abdominopelviennes le plus souvent digestive. L’objectif de cette étude était
d’identifié les facteurs prédictifs de mortalité survenant après péritonite postopératoire chez
les malades d’oncologie.
ď‚ž Méthodologie :
Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective sur 4 ans, des cas ayant eu une péritonite
postopératoire, dans les suites d’une chirurgie digestive carcinologique à l’Institut National
d’Oncologie. Les paramètres étudiés étaient d’ordre démographique, diagnostic, thérapeutique
et pronostic. Le critère de jugement principal était le décès à 28 jours. Nous avons comparés
le groupe des patients survivants et décédés, par analyse univariée puis multivariables par
régression logistique binaire avec un risque alpha à 5%.
ď‚ž Résultats :
103 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen de nos patients était de 55,4 ±
12,6 ans avec une nette prédominance féminine (sexe ratio H/F égal à 0,56). Le taux de
mortalité globale était de 31,1%. Après analyse multivariée, deux facteurs indépendants de
mortalité ont été identifiée :
La dénutrition [OR = 2,07 ; IC95 = 1,53 – 5,38 ; p = 0,001] et l’extubation
postopératoire retardée [OR = 5,31 ; IC95 = 1,49 – 18,95 ; p = 0,01].
ď‚ž Conclusion :
La mortalité due aux péritonites postopératoires reste un problème majeur ; toutefois,
elle est en baisse grâce à des mesures efficaces et une intervention chirurgicale agressive. En
effet l’identification des facteurs prédictifs de mortalité aidera à adapter les options de gestionNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3322020 Président : MOHSINE.R Directeur : GHANNAM.A Juge : BELKHADI.H.Z Juge : EL HIJRI.A Juge : SOUADKA.A-ELAHMADI.B INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE DE MORTALITE DES PERITONITES POST OPERATOIRE EN CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 103 CAS [thèse] / Hind L’HERI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Péritonites postopératoire Facteurs pronostiques Cancer Chirurgie digestive Mortalité Résumé :  Introduction :
Les péritonites postopératoires sont des infections graves survenant au décours d’une
chirurgie abdominopelviennes le plus souvent digestive. L’objectif de cette étude était
d’identifié les facteurs prédictifs de mortalité survenant après péritonite postopératoire chez
les malades d’oncologie.
ď‚ž Méthodologie :
Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective sur 4 ans, des cas ayant eu une péritonite
postopératoire, dans les suites d’une chirurgie digestive carcinologique à l’Institut National
d’Oncologie. Les paramètres étudiés étaient d’ordre démographique, diagnostic, thérapeutique
et pronostic. Le critère de jugement principal était le décès à 28 jours. Nous avons comparés
le groupe des patients survivants et décédés, par analyse univariée puis multivariables par
régression logistique binaire avec un risque alpha à 5%.
ď‚ž Résultats :
103 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen de nos patients était de 55,4 ±
12,6 ans avec une nette prédominance féminine (sexe ratio H/F égal à 0,56). Le taux de
mortalité globale était de 31,1%. Après analyse multivariée, deux facteurs indépendants de
mortalité ont été identifiée :
La dénutrition [OR = 2,07 ; IC95 = 1,53 – 5,38 ; p = 0,001] et l’extubation
postopératoire retardée [OR = 5,31 ; IC95 = 1,49 – 18,95 ; p = 0,01].
ď‚ž Conclusion :
La mortalité due aux péritonites postopératoires reste un problème majeur ; toutefois,
elle est en baisse grâce à des mesures efficaces et une intervention chirurgicale agressive. En
effet l’identification des facteurs prédictifs de mortalité aidera à adapter les options de gestionNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3322020 Président : MOHSINE.R Directeur : GHANNAM.A Juge : BELKHADI.H.Z Juge : EL HIJRI.A Juge : SOUADKA.A-ELAHMADI.B RĂ©servation
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M3322020URL L’INDICATION DU DECUBITUS VENTRAL CHEZ LES PATIENTS EN MILIEU DE REANIMATION ET PRECISEMENT CHEZ LES PATIENTS EN SDRA, A PROPOS DE 33 CAS / Sara SMITI
Titre : L’INDICATION DU DECUBITUS VENTRAL CHEZ LES PATIENTS EN MILIEU DE REANIMATION ET PRECISEMENT CHEZ LES PATIENTS EN SDRA, A PROPOS DE 33 CAS Type de document : thèse Auteurs : Sara SMITI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DĂ©cubitus ventral syndrome de dĂ©tresse respiratoire aigu compliance pression motrice RĂ©sumĂ© : Le Décubitus ventral est une manœuvre reconnue depuis plus de 30 ans, mais dont la réalisation ne s’est accentuée que ces dernières années chez les patients en milieu de réanimation pour indications divers, dont le syndrome de détresse respiratoire est la principale
Cette manœuvre est réalisée dans le but d’améliorer à court terme la fonction respiratoire chez les patients en SDRA
Pour cela, a été réalisée notre étude qui est une étude prospective d’une durée d’une année, portant sur 33 cas, au sein du service de réanimation urgences chirurgicales du centre hospitalier universitaire Avicenne de Rabat.
Cette étude a eu comme conclusion que le décubitus ventral améliore la fonction motrice, ainsi que les compliances pulmonaires.
Il a été prouvé que le décès des patients n’avait aucun rapport avec le décubitus ventral, les complications aussi survenant lors du DV n’étaient pas en corrélation avec le décès.
Aucune atteinte hémodynamique ni respiratoire n’a été prouvé suite au DV.
Outre, notre étude a mis le point sur l’importance majeure de la première séance, qui présentait les meilleurs résultats, la durée quant à elle était en corrélation direct en améliorant la fonction respiratoire.
Par contre, cette étude reste limitée sur le plan échantillon, qui était hétérogène, en plus les patients n’ont pas tous bénéficié du même nombre de séances et de la même durée de séance vu qu’elles étaient parfois interrompue suite aux complications survenant en cours du DV.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722020 Président : BALKHI.H Directeur : FAROUDY.M Juge : BENTALHA.A Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI.M L’INDICATION DU DECUBITUS VENTRAL CHEZ LES PATIENTS EN MILIEU DE REANIMATION ET PRECISEMENT CHEZ LES PATIENTS EN SDRA, A PROPOS DE 33 CAS [thèse] / Sara SMITI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DĂ©cubitus ventral syndrome de dĂ©tresse respiratoire aigu compliance pression motrice RĂ©sumĂ© : Le Décubitus ventral est une manœuvre reconnue depuis plus de 30 ans, mais dont la réalisation ne s’est accentuée que ces dernières années chez les patients en milieu de réanimation pour indications divers, dont le syndrome de détresse respiratoire est la principale
Cette manœuvre est réalisée dans le but d’améliorer à court terme la fonction respiratoire chez les patients en SDRA
Pour cela, a été réalisée notre étude qui est une étude prospective d’une durée d’une année, portant sur 33 cas, au sein du service de réanimation urgences chirurgicales du centre hospitalier universitaire Avicenne de Rabat.
Cette étude a eu comme conclusion que le décubitus ventral améliore la fonction motrice, ainsi que les compliances pulmonaires.
Il a été prouvé que le décès des patients n’avait aucun rapport avec le décubitus ventral, les complications aussi survenant lors du DV n’étaient pas en corrélation avec le décès.
Aucune atteinte hémodynamique ni respiratoire n’a été prouvé suite au DV.
Outre, notre étude a mis le point sur l’importance majeure de la première séance, qui présentait les meilleurs résultats, la durée quant à elle était en corrélation direct en améliorant la fonction respiratoire.
Par contre, cette étude reste limitée sur le plan échantillon, qui était hétérogène, en plus les patients n’ont pas tous bénéficié du même nombre de séances et de la même durée de séance vu qu’elles étaient parfois interrompue suite aux complications survenant en cours du DV.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722020 Président : BALKHI.H Directeur : FAROUDY.M Juge : BENTALHA.A Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI.M RĂ©servation
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M0722022URL LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES PANCREATITES AIGUĂ‹S AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / HMIMASS Saber
Titre : LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES PANCREATITES AIGUĂ‹S AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : HMIMASS Saber, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PancrĂ©atite aigĂĽe indications chirurgicales RĂ©sumĂ© : La pancréatite aiguë résulte de l’autodigestion de la glande pancréatique par ses propres enzymes. C’est une urgence médico-chirurgicale, de gravité variable, et d'évolution imprévisible. La prise en charge est multidisciplinaire. Le diagnostic positif est fait devant une douleur épigastrique transfixiante associée à une lipasémie sup à 3N. Le diagnostic de gravité est base sur le score de SIRS et le score de Balthazar .Le diagnostic étiologique doit rechercher les causes les plus fréquentes : biliaires, tumorales et métaboliques.
Le but de notre travail est de rapporter les recommandations actuelles de la prise en charge des PA à travers une revue de la littérature et une étude rétrospective de 35 cas de pancréatites aiguës colligées dans le service de chirurgie B de l'hôpital IBN SINA, durant une période de 5 ans entre 2015 et 2019.
1-Le pronostic des pancréatites aiguës est fondé sur la présence de défaillance d’organe (SIRS), la tomodensitométrie.
2-Le diagnostic étiologique est organisé en trois temps : à la phase initiale de la pancréatite, puis deux mois après la poussée aiguë en cas de pancréatite idiopathique ou de cause incertaine, et enfin sur le suivi de toute forme idiopathique.
3-Les pancréatites aiguës biliaires bénignes justifient une cholécystectomie dans les suites immédiates de la crise.
4-La sphinctérotomie endoscopique en urgence est indiquée en cas d’angiocholite.
5-Le traitement de la nécrose infectée symptomatique relève d’une approche multidisciplinaire dite « pas à pas » en commençant le plus souvent par le drainage radiologique, puis par l’abord endoscopique avant de proposer une chirurgie.
6-Seuls les pseudo-kystes symptomatiques et évoluant depuis plus de 6 semaines doivent être drainés en privilégiant l’approche écho-endoscopique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142020 Président : TAGHY.A Directeur : TAGHY.A Juge : BENAMR.S Juge : ALILOU.M Juge : MDAGHRI.J LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES PANCREATITES AIGUĂ‹S AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / HMIMASS Saber, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PancrĂ©atite aigĂĽe indications chirurgicales RĂ©sumĂ© : La pancréatite aiguë résulte de l’autodigestion de la glande pancréatique par ses propres enzymes. C’est une urgence médico-chirurgicale, de gravité variable, et d'évolution imprévisible. La prise en charge est multidisciplinaire. Le diagnostic positif est fait devant une douleur épigastrique transfixiante associée à une lipasémie sup à 3N. Le diagnostic de gravité est base sur le score de SIRS et le score de Balthazar .Le diagnostic étiologique doit rechercher les causes les plus fréquentes : biliaires, tumorales et métaboliques.
Le but de notre travail est de rapporter les recommandations actuelles de la prise en charge des PA à travers une revue de la littérature et une étude rétrospective de 35 cas de pancréatites aiguës colligées dans le service de chirurgie B de l'hôpital IBN SINA, durant une période de 5 ans entre 2015 et 2019.
1-Le pronostic des pancréatites aiguës est fondé sur la présence de défaillance d’organe (SIRS), la tomodensitométrie.
2-Le diagnostic étiologique est organisé en trois temps : à la phase initiale de la pancréatite, puis deux mois après la poussée aiguë en cas de pancréatite idiopathique ou de cause incertaine, et enfin sur le suivi de toute forme idiopathique.
3-Les pancréatites aiguës biliaires bénignes justifient une cholécystectomie dans les suites immédiates de la crise.
4-La sphinctérotomie endoscopique en urgence est indiquée en cas d’angiocholite.
5-Le traitement de la nécrose infectée symptomatique relève d’une approche multidisciplinaire dite « pas à pas » en commençant le plus souvent par le drainage radiologique, puis par l’abord endoscopique avant de proposer une chirurgie.
6-Seuls les pseudo-kystes symptomatiques et évoluant depuis plus de 6 semaines doivent être drainés en privilégiant l’approche écho-endoscopique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142020 Président : TAGHY.A Directeur : TAGHY.A Juge : BENAMR.S Juge : ALILOU.M Juge : MDAGHRI.J RĂ©servation
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M0142020URL LES INDICATIONS DE LA CHIRURGIE DANS L’HYPERPARATHYROÏDIE. EXPERIENCE DE LA CHIRURGIE B IBN SINA RABAT AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. / HMIMIDI Ikrame
Titre : LES INDICATIONS DE LA CHIRURGIE DANS L’HYPERPARATHYROĂŹDIE. EXPERIENCE DE LA CHIRURGIE B IBN SINA RABAT AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : HMIMIDI Ikrame, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HyperparathyroĂŻdie primaire HyperparathyroĂŻdie secondaire Insuffisance rĂ©nale chronique ParathyroĂŻdectomie RĂ©sumĂ© : L’hyperparathyroïdie est une affection endocrinienne due à une hypersécrétion de la parathormone. Elle peut être primaire ou secondaire. Le diagnostic positif est clinico-biologique, le diagnostic de localisation est radiologique et la prise en charge est multidisciplinaire.
Le but de notre travail est de discuter ; à travers une étude rétrospective d’une série de 23 cas d’hyperparathyroïdies traitées chirurgicalement, colligées au service de la chirurgie B à CHU IBN SINA RABAT sur une période de 10 ans allant de 2009 à 2019 ; les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
L’âge moyen de notre population était de 55,31ans avec une prédominance féminine. 65% de nos patients étaient porteurs d’une hyperparathyroïdie primaire, et 35% d’une hyperparathyroïdie secondaire à l’insuffisance rénale chronique hémodialysés, dont la durée de dialyse est en moyenne de 9 ans.
Le diagnostic était confirmé par la biologie montrant une parathormonémie moyenne de 1042.5 pg/ml, une calcémie moyenne de 111.4mg /l et une phosphorémie moyenne de 42.4mg /l.
Le diagnostic de localisation était radiologique. L’échographie cervicale a été réalisée chez tous les patients de notre série, alors que la scintigraphie parathyroïdienne au MIBI était réalisée chez 61% des cas, tout type d’hyperparathyroïdies confondus.
Le traitement était chirurgical. Deux techniques opératoires ont été adoptées : l’abord électif unilatéral dans 6.5% des cas dans les hyperparathyroïdies primaire et la cervicotomie transverse classique dans 94.5% des cas.
Une parathyroïdectomie 7/8 éme a été réalisée dans 23% des cas et l’exérèse de(s) nodule(s) parathyroïdien(s) dans 77% des cas.
L’évolution a été jugée favorable sur des critères cliniques et biologiques dans 94.5% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232020 Président : TAGHY.A Directeur : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : ZNATI.K LES INDICATIONS DE LA CHIRURGIE DANS L’HYPERPARATHYROĂŹDIE. EXPERIENCE DE LA CHIRURGIE B IBN SINA RABAT AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / HMIMIDI Ikrame, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HyperparathyroĂŻdie primaire HyperparathyroĂŻdie secondaire Insuffisance rĂ©nale chronique ParathyroĂŻdectomie RĂ©sumĂ© : L’hyperparathyroïdie est une affection endocrinienne due à une hypersécrétion de la parathormone. Elle peut être primaire ou secondaire. Le diagnostic positif est clinico-biologique, le diagnostic de localisation est radiologique et la prise en charge est multidisciplinaire.
Le but de notre travail est de discuter ; à travers une étude rétrospective d’une série de 23 cas d’hyperparathyroïdies traitées chirurgicalement, colligées au service de la chirurgie B à CHU IBN SINA RABAT sur une période de 10 ans allant de 2009 à 2019 ; les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
L’âge moyen de notre population était de 55,31ans avec une prédominance féminine. 65% de nos patients étaient porteurs d’une hyperparathyroïdie primaire, et 35% d’une hyperparathyroïdie secondaire à l’insuffisance rénale chronique hémodialysés, dont la durée de dialyse est en moyenne de 9 ans.
Le diagnostic était confirmé par la biologie montrant une parathormonémie moyenne de 1042.5 pg/ml, une calcémie moyenne de 111.4mg /l et une phosphorémie moyenne de 42.4mg /l.
Le diagnostic de localisation était radiologique. L’échographie cervicale a été réalisée chez tous les patients de notre série, alors que la scintigraphie parathyroïdienne au MIBI était réalisée chez 61% des cas, tout type d’hyperparathyroïdies confondus.
Le traitement était chirurgical. Deux techniques opératoires ont été adoptées : l’abord électif unilatéral dans 6.5% des cas dans les hyperparathyroïdies primaire et la cervicotomie transverse classique dans 94.5% des cas.
Une parathyroïdectomie 7/8 éme a été réalisée dans 23% des cas et l’exérèse de(s) nodule(s) parathyroïdien(s) dans 77% des cas.
L’évolution a été jugée favorable sur des critères cliniques et biologiques dans 94.5% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232020 Président : TAGHY.A Directeur : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : ZNATI.K RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0232020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0232020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M0232020URL INDICATIONS ET MODALITES DE L’ANTIBIOTHERAPIE AUX URGENCES : ENQUETE A L’HOPITAL REGIONAL DE TANGER. / Harraqi CHOROUK
Titre : INDICATIONS ET MODALITES DE L’ANTIBIOTHERAPIE AUX URGENCES : ENQUETE A L’HOPITAL REGIONAL DE TANGER. Type de document : thèse Auteurs : Harraqi CHOROUK, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction :
Dans les situations d’urgence, la prescription des antibiotiques est souvent empirique et peut avoir deux conséquences : émergence des souches bactériennes résistantes et une morbimortalité importante en rapport avec l’antibiothérapie inadéquate des infections sévères.
L’objectif de notre étude était de donner les modalités de prescription des antibiotiques et citer les différentes indications.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée au service des urgences de l’hôpital régional de Tanger sur une période de deux mois. Le service des urgences accueille en moyenne 400 patients par jour dont 50% entre eux bénéficient d’un traitement antibiotique.
Le recueil des données était fait à l’aide d’un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, les données para cliniques, la prescription détaillée de l’antibiotique.
Résultats :
Parmi les infections ayant motivé la prescription des antibiotiques, les infections de la sphère ORL et les infections uro-génitale étaient au premier rang (43,8% ; 23,8%)
La famille d’antibiotiques la plus utilisée étant l’amoxicilline protégée (33,3%).
Le diabète était le facteur de risque le plus fréquent (10,48%) chez les patients présentant des co-morbidités.
Conclusion :
L’antibiothérapie représente une thérapeutique fréquente aux urgences. Pour les réduire , le médecin urgentiste doit d’abord baser sa décision sur un raisonnement probabiliste, puis utiliser systématiquement les protocoles d’antibiothérapies recommandés par les conférences de consensus nationales ou internationales et par la suite faire une réévaluation permanente de leur prescriptions.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0082020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M INDICATIONS ET MODALITES DE L’ANTIBIOTHERAPIE AUX URGENCES : ENQUETE A L’HOPITAL REGIONAL DE TANGER. [thèse] / Harraqi CHOROUK, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction :
Dans les situations d’urgence, la prescription des antibiotiques est souvent empirique et peut avoir deux conséquences : émergence des souches bactériennes résistantes et une morbimortalité importante en rapport avec l’antibiothérapie inadéquate des infections sévères.
L’objectif de notre étude était de donner les modalités de prescription des antibiotiques et citer les différentes indications.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée au service des urgences de l’hôpital régional de Tanger sur une période de deux mois. Le service des urgences accueille en moyenne 400 patients par jour dont 50% entre eux bénéficient d’un traitement antibiotique.
Le recueil des données était fait à l’aide d’un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, les données para cliniques, la prescription détaillée de l’antibiotique.
Résultats :
Parmi les infections ayant motivé la prescription des antibiotiques, les infections de la sphère ORL et les infections uro-génitale étaient au premier rang (43,8% ; 23,8%)
La famille d’antibiotiques la plus utilisée étant l’amoxicilline protégée (33,3%).
Le diabète était le facteur de risque le plus fréquent (10,48%) chez les patients présentant des co-morbidités.
Conclusion :
L’antibiothérapie représente une thérapeutique fréquente aux urgences. Pour les réduire , le médecin urgentiste doit d’abord baser sa décision sur un raisonnement probabiliste, puis utiliser systématiquement les protocoles d’antibiothérapies recommandés par les conférences de consensus nationales ou internationales et par la suite faire une réévaluation permanente de leur prescriptions.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0082020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0082020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0082020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M0082020URL INDICATIONS ET MODALITES DE L’ANTIBIOTHERAPIE AUX URGENCES: ENQUETE A L’HOPITAL REGIONAL DE TANGER / ERRAMI Ahmed Mohyedine
Titre : INDICATIONS ET MODALITES DE L’ANTIBIOTHERAPIE AUX URGENCES: ENQUETE A L’HOPITAL REGIONAL DE TANGER Type de document : thèse Auteurs : ERRAMI Ahmed Mohyedine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AntibiothĂ©rapie BactĂ©rie Urgences HĂ´pital Tanger. RĂ©sumĂ© : Dans les services des urgences, la prescription des antibiotiques devant les infections ORL est souvent empirique et peut avoir deux conséquences: émergence des souches bactériennes résistantes et une morbimortalité importante en rapport avec l’antibiothérapie inadéquate des infections sévères. L’objectif de notre étude était de décrire les modalités de prescription des antibiotiques dans les infections de la sphère ORL au service des urgences de l’hopital régional de Tanger.
MATERIELS ET METHODES: Il s’agit d’une étude prospective et descriptive réalisée au service des urgences de l’hôpital régional de tanger sur une période de 2 mois.
Le recueil des données a été fait grâce à un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, la prescription détaillée de l’antibiotique.
RESULTATS: Parmi les infections “ORL ayant motivé la prescription des antibiotiques ; les angines au premier rang (55%), La famille d’antibiotiques la plus utilisée était l’amoxicilline protégée (53%),chez les patients présentant des comorbidités l’asthme et le BPCO ont été les facteurs prépondérants (8%).
CONCLUSION: Afin d’éviter l’abus de prescription des antibiotiques aux urgences, il est donc primordial de poser un diagnostic étiologique précis et promouvoir les recommandations de Ministère de la Santé ainsi qu’inciter les médecins a faire une réévaluation permanente de leur prescriptions et appliquer les recommandations de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ABI.R Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y INDICATIONS ET MODALITES DE L’ANTIBIOTHERAPIE AUX URGENCES: ENQUETE A L’HOPITAL REGIONAL DE TANGER [thèse] / ERRAMI Ahmed Mohyedine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AntibiothĂ©rapie BactĂ©rie Urgences HĂ´pital Tanger. RĂ©sumĂ© : Dans les services des urgences, la prescription des antibiotiques devant les infections ORL est souvent empirique et peut avoir deux conséquences: émergence des souches bactériennes résistantes et une morbimortalité importante en rapport avec l’antibiothérapie inadéquate des infections sévères. L’objectif de notre étude était de décrire les modalités de prescription des antibiotiques dans les infections de la sphère ORL au service des urgences de l’hopital régional de Tanger.
MATERIELS ET METHODES: Il s’agit d’une étude prospective et descriptive réalisée au service des urgences de l’hôpital régional de tanger sur une période de 2 mois.
Le recueil des données a été fait grâce à un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, la prescription détaillée de l’antibiotique.
RESULTATS: Parmi les infections “ORL ayant motivé la prescription des antibiotiques ; les angines au premier rang (55%), La famille d’antibiotiques la plus utilisée était l’amoxicilline protégée (53%),chez les patients présentant des comorbidités l’asthme et le BPCO ont été les facteurs prépondérants (8%).
CONCLUSION: Afin d’éviter l’abus de prescription des antibiotiques aux urgences, il est donc primordial de poser un diagnostic étiologique précis et promouvoir les recommandations de Ministère de la Santé ainsi qu’inciter les médecins a faire une réévaluation permanente de leur prescriptions et appliquer les recommandations de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ABI.R Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y RĂ©servation
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