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L’AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES SANS CRYOCONSERVATION DANS LE MYELOME MULTIPLE : ETUDE MONOCENTRIQUE / MESSOUBER Anas.
Titre : L’AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOĂŹETIQUES SANS CRYOCONSERVATION DANS LE MYELOME MULTIPLE : ETUDE MONOCENTRIQUE Type de document : thèse Auteurs : MESSOUBER Anas., Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Autogreffe Cryoconservation MyĂ©lome Multiple ChimiothĂ©rapie Pays en cours de dĂ©veloppement. RĂ©sumĂ© : Introduction :L’autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (ASCT) est une pierre angulaire dans la prise en charge du Myélome Multiple. Plusieurs pays en cours de développement ont essayé de la simplifier en proposant une ASCT « Sanscryoconservation », ayant la particularité de ne pas congeler le greffon prélevé et de le réinjecter directement dans les jours suivants.
Matériel et Méthodes :Ce travail représente une étude rétrospective descriptive d’une série de 21 patients. La mobilisation s'est faite par G-CSF seul et après cytaphérèse, les cellules souches périphériques ont été stockés à 4°C. Après la Chimiothérapie à Haute Dosede conditionnement réalisée par leMelphalan à 200mg/m², les greffons ont été réinjecté à J0.
Résultats : La médiane de la richesse du greffon était de 4,22 x 106/Kg (2,23 – 12,20). La durée médiane jusqu'à la greffe des neutrophiles était de 11 jours (10 – 18). Le taux des bons répondeurs (CR+VGPR) après l’ASCT était de 84%, soit une augmentation de 34%.
Discussion : Les principaux avantages et inconvénientsde la technique ont été discutés. La méta-analyse des études les plus récentes avec notre étude a trouvé : La moyenne générale de la richesse du greffon était de 4,22 x 106/Kg; La moyenne générale de la durée jusqu’à la greffe des neutrophiles était de 13,25 jours; Le taux global de TRM était de 2,58% et le taux global d'échec de la greffe était de 0,27%.
Conclusion : Dans le contexte des pays en cours de développement, l’ASCT sans cryoconservation est une technique faisable, efficace et sûre dans le traitement du MM. Elle permet de réduire de coût de la procédure et d'éviter la toxicité liée à la cryoconservation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762020 Président : ESSAKALLI.M Directeur : DOGHMI.K Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MASRAR.A Juge : JENNANE.S L’AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOĂŹETIQUES SANS CRYOCONSERVATION DANS LE MYELOME MULTIPLE : ETUDE MONOCENTRIQUE [thèse] / MESSOUBER Anas., Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Autogreffe Cryoconservation MyĂ©lome Multiple ChimiothĂ©rapie Pays en cours de dĂ©veloppement. RĂ©sumĂ© : Introduction :L’autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (ASCT) est une pierre angulaire dans la prise en charge du Myélome Multiple. Plusieurs pays en cours de développement ont essayé de la simplifier en proposant une ASCT « Sanscryoconservation », ayant la particularité de ne pas congeler le greffon prélevé et de le réinjecter directement dans les jours suivants.
Matériel et Méthodes :Ce travail représente une étude rétrospective descriptive d’une série de 21 patients. La mobilisation s'est faite par G-CSF seul et après cytaphérèse, les cellules souches périphériques ont été stockés à 4°C. Après la Chimiothérapie à Haute Dosede conditionnement réalisée par leMelphalan à 200mg/m², les greffons ont été réinjecté à J0.
Résultats : La médiane de la richesse du greffon était de 4,22 x 106/Kg (2,23 – 12,20). La durée médiane jusqu'à la greffe des neutrophiles était de 11 jours (10 – 18). Le taux des bons répondeurs (CR+VGPR) après l’ASCT était de 84%, soit une augmentation de 34%.
Discussion : Les principaux avantages et inconvénientsde la technique ont été discutés. La méta-analyse des études les plus récentes avec notre étude a trouvé : La moyenne générale de la richesse du greffon était de 4,22 x 106/Kg; La moyenne générale de la durée jusqu’à la greffe des neutrophiles était de 13,25 jours; Le taux global de TRM était de 2,58% et le taux global d'échec de la greffe était de 0,27%.
Conclusion : Dans le contexte des pays en cours de développement, l’ASCT sans cryoconservation est une technique faisable, efficace et sûre dans le traitement du MM. Elle permet de réduire de coût de la procédure et d'éviter la toxicité liée à la cryoconservation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762020 Président : ESSAKALLI.M Directeur : DOGHMI.K Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MASRAR.A Juge : JENNANE.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2762020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2762020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : AUTOMEDICATION ET GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : BRITEL Nassima, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AutomĂ©dication Grossesse MĂ©dicaments RĂ©sumĂ© : Introduction : l’automédication est une pratique très répandue aussi bien dans la population générale que chez la femme enceinte. Or, elle n’est pas sans danger. L’objectif principale de ce travail a été de savoir s’il existe un profil type de femme qui ont tendance à s’automédiquer au Maroc afin de cibler cette population lors de notre pratique courante . Nous avons également évalué les modalités, les connaissances et les informations des parturientes durant leur grossesse. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 100 femmes, en suite de couches, répondant à certains critères d’inclusion. Nous avons interrogé sur leurs connaissances et leurs pratiques vis-à-vis des médicaments. Résultats : la plupart des femmes qui ont tendance à s’automédiquer pendant la grossesse, principalement pour des petits maux sont des femmes à bas âge avec un niveau socio-économique et intellectuel bas. Les connaissances des patientes ainsi que les informations qu’elles ont eues dur les médicaments ne sont pas suffisants. Conclusion : L’automédication est en pleine expansion.il est important que nous professionnels de santé, délivrions et ajustions un discours adapté lors des consultations et examens de grossesse ainsi que de prendre en considération même les femmes allaitantes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SAKHSOUKH Yassine Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA AUTOMEDICATION ET GROSSESSE [thèse] / BRITEL Nassima, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AutomĂ©dication Grossesse MĂ©dicaments RĂ©sumĂ© : Introduction : l’automédication est une pratique très répandue aussi bien dans la population générale que chez la femme enceinte. Or, elle n’est pas sans danger. L’objectif principale de ce travail a été de savoir s’il existe un profil type de femme qui ont tendance à s’automédiquer au Maroc afin de cibler cette population lors de notre pratique courante . Nous avons également évalué les modalités, les connaissances et les informations des parturientes durant leur grossesse. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 100 femmes, en suite de couches, répondant à certains critères d’inclusion. Nous avons interrogé sur leurs connaissances et leurs pratiques vis-à-vis des médicaments. Résultats : la plupart des femmes qui ont tendance à s’automédiquer pendant la grossesse, principalement pour des petits maux sont des femmes à bas âge avec un niveau socio-économique et intellectuel bas. Les connaissances des patientes ainsi que les informations qu’elles ont eues dur les médicaments ne sont pas suffisants. Conclusion : L’automédication est en pleine expansion.il est important que nous professionnels de santé, délivrions et ajustions un discours adapté lors des consultations et examens de grossesse ainsi que de prendre en considération même les femmes allaitantes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SAKHSOUKH Yassine Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA RĂ©servation
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Titre : AvancĂ©es thĂ©rapeutiques des infections sĂ©vères Ă Cocci Ă Gram positif. Type de document : thèse Auteurs : SALIM Ikrame, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AntibiothĂ©rapie Cocci Gram positif Infection SĂ©vère RĂ©sumĂ© : Les infections bactériennes sévères sont caractérisées par un taux élevé de mortalité et morbidité, ainsi le choix thérapeutique a un impact primordial dans l’évolution clinique. Parmi les infections sévères, on distingue le choc septique, la méningite cérébro-spinale, la pneumonie communautaire aigue, l’endocardite infectieuse, la fasciite nécrosante, les myosites, l’ostéite, l’ostéomyélite, l’arthrite septique, et l’infection sur matériel de prothèse.
Les principales bactéries responsables de ces maladies infectieuses graves sont : Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus anginosus, Enterococcus faecalis, et Enterococcus faecium.
La mortalité des patients atteints de ces infections est élevée, justifiant la recherche de facteurs permettant d’améliorer leur prise en charge, elle est liée à la pathologie infectieuse et à son retentissement systémique, ce qui incite à entreprendre une prise en charge plus rapide et une antibiothérapie adéquate en prenant en considération les tares associées.
L’utilisation extensive et souvent abusive des antibiotiques est à l’origine évolution vers la résistance récemment observée chez des bactéries impliquées dans des infections communautaires. Dans le cadre de cette évolution, les recommandations thérapeutiques ont été réévaluées au profit de schémas plus complexes, prenant en compte le site de l’infection, les germes en cause et les facteurs de risque de résistance. Notre travail offre ainsi une approche simplifiée des dernières avancées thérapeutiques concernant les infections sévères à Cocci à Gram positif.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1412020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S AvancĂ©es thĂ©rapeutiques des infections sĂ©vères Ă Cocci Ă Gram positif. [thèse] / SALIM Ikrame, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AntibiothĂ©rapie Cocci Gram positif Infection SĂ©vère RĂ©sumĂ© : Les infections bactériennes sévères sont caractérisées par un taux élevé de mortalité et morbidité, ainsi le choix thérapeutique a un impact primordial dans l’évolution clinique. Parmi les infections sévères, on distingue le choc septique, la méningite cérébro-spinale, la pneumonie communautaire aigue, l’endocardite infectieuse, la fasciite nécrosante, les myosites, l’ostéite, l’ostéomyélite, l’arthrite septique, et l’infection sur matériel de prothèse.
Les principales bactéries responsables de ces maladies infectieuses graves sont : Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus anginosus, Enterococcus faecalis, et Enterococcus faecium.
La mortalité des patients atteints de ces infections est élevée, justifiant la recherche de facteurs permettant d’améliorer leur prise en charge, elle est liée à la pathologie infectieuse et à son retentissement systémique, ce qui incite à entreprendre une prise en charge plus rapide et une antibiothérapie adéquate en prenant en considération les tares associées.
L’utilisation extensive et souvent abusive des antibiotiques est à l’origine évolution vers la résistance récemment observée chez des bactéries impliquées dans des infections communautaires. Dans le cadre de cette évolution, les recommandations thérapeutiques ont été réévaluées au profit de schémas plus complexes, prenant en compte le site de l’infection, les germes en cause et les facteurs de risque de résistance. Notre travail offre ainsi une approche simplifiée des dernières avancées thérapeutiques concernant les infections sévères à Cocci à Gram positif.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1412020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Titre : LES AVK : PLACE ET ROLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : EL YOUSSOUFI Yasmine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Anti vitamines K Coagulation INR Éducation thĂ©rapeutique RĂ©sumĂ© : L’hémostase est un processus physiologique régulé, mais lorsqu’il présente des anomalies de régulations, il provoque des troubles de la coagulation qui conduisent à différentes pathologies. C’est pourquoi, sur le marché du traitement, est arrivé un anticoagulant de structure similaire à la vitamine K : les anti vitamines K (AVK).
Après plus de 40 ans d’utilisation, leurs utilisation est toujours en constante progression, et sont devenu indispensable à l’arsenal thérapeutique malgré leurs propriétés pharmacocinétique et pharmacologique qui les caractérisent par une marge thérapeutique étroite et par conséquent difficile à gérer puisqu’ils sont responsables d’une iatrogénie incroyable et d’un grand nombre d’effets indésirables d’après les études publiées, la prise de conscience de cette iatrogénèse permettra de diminuer son risque de survenue.
Le rôle du pharmacien d’officine se trouve au centre de la délivrance de ces anticoagulants dont l’usage est délicat, et ne se limite pas qu’à la dispensation sur prescription, mais sur la garantie du bon usage du médicament en s’appuyant sur toutes les données acquises durant le cursus universitaire et tout au long de la carrière professionnelle, et en l’exerçant à travers la prévention et l’information du patient sur sa pathologie, son traitement et sa surveillance. De nouveaux moyens de suivis ont vu le jour ces dernières années dans plusieurs pays, comme la création de clinique d’anticoagulant spécialisé juste dans le suivi de patients sous anticoagulants, l’éducation thérapeutique, l’utilisation de nouveaux dispositifs d’auto mesure, ou encore les entretiens pharmaceutiques.
Les difficultés rencontrées résideront principalement sur l’impact et la qualité du conseil, la disponibilité de formations des pharmaciens, l’adhésion et l’implication sérieuse du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0772020 Président : DERRAJI SOUFIANE Directeur : BOUSLIMAN YASSIR Juge : BOUATIA MUSTAPHA Juge : Samira SERRAGUI Juge : Aicha CHAIBI LES AVK : PLACE ET ROLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE [thèse] / EL YOUSSOUFI Yasmine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Anti vitamines K Coagulation INR Éducation thĂ©rapeutique RĂ©sumĂ© : L’hémostase est un processus physiologique régulé, mais lorsqu’il présente des anomalies de régulations, il provoque des troubles de la coagulation qui conduisent à différentes pathologies. C’est pourquoi, sur le marché du traitement, est arrivé un anticoagulant de structure similaire à la vitamine K : les anti vitamines K (AVK).
Après plus de 40 ans d’utilisation, leurs utilisation est toujours en constante progression, et sont devenu indispensable à l’arsenal thérapeutique malgré leurs propriétés pharmacocinétique et pharmacologique qui les caractérisent par une marge thérapeutique étroite et par conséquent difficile à gérer puisqu’ils sont responsables d’une iatrogénie incroyable et d’un grand nombre d’effets indésirables d’après les études publiées, la prise de conscience de cette iatrogénèse permettra de diminuer son risque de survenue.
Le rôle du pharmacien d’officine se trouve au centre de la délivrance de ces anticoagulants dont l’usage est délicat, et ne se limite pas qu’à la dispensation sur prescription, mais sur la garantie du bon usage du médicament en s’appuyant sur toutes les données acquises durant le cursus universitaire et tout au long de la carrière professionnelle, et en l’exerçant à travers la prévention et l’information du patient sur sa pathologie, son traitement et sa surveillance. De nouveaux moyens de suivis ont vu le jour ces dernières années dans plusieurs pays, comme la création de clinique d’anticoagulant spécialisé juste dans le suivi de patients sous anticoagulants, l’éducation thérapeutique, l’utilisation de nouveaux dispositifs d’auto mesure, ou encore les entretiens pharmaceutiques.
Les difficultés rencontrées résideront principalement sur l’impact et la qualité du conseil, la disponibilité de formations des pharmaciens, l’adhésion et l’implication sérieuse du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0772020 Président : DERRAJI SOUFIANE Directeur : BOUSLIMAN YASSIR Juge : BOUATIA MUSTAPHA Juge : Samira SERRAGUI Juge : Aicha CHAIBI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0772020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible P0772020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : L’AXE PD-1/PD-L1 ET SES IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES. Type de document : thèse Auteurs : AKKI Saad, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer ImmunothĂ©rapie Points de contrĂ´le immunitaire PD1 PDL1 RĂ©sumĂ© : Le cancer est la deuxième cause de décès dans le monde, il a fait d'environ 9,6 millions de décès en 2018.
Aujourd’hui, la compréhension de notre système immunitaire a permis de changer notre vision sur la maladie cancéreuse, ce qui revient à dire que le problème du cancer, ce n'est pas la cellule cancéreuse, mais c'est la tolérance de cette cellule anormale par le système immunitaire.
Les cellules cancéreuses peuvent résister à l’attaque immunitaire par plusieurs mécanismes, notamment, par l’expression du ligand PD-L1, qui met en jeu l’axe PD1/PD-L1 conduisant à la suppression de l’activation lymphocytaire en empêchant le contrôle de la prolifération tumorale.
Ces dernières années, l’utilisation des anticorps immuno-modulateurs anti PD-1 et anti PD-L1 afin de réactiver la réponse immunitaire anti tumorale, a donnée des réponses complètes et durables chez des patients atteints de cancers extrêmement agressifs comme les mélanomes, les cancers du poumon et d’autres nombreux cancers. Ces anticorps ont entraîné une révolution dans le traitement des cancers et sont désormais cliniquement approuvés dans de nombreux pays, parmi eux le Maroc.
Malgré cette avancée spectaculaire dans le traitement du cancer, ces anticorps posent de nombreux défis pour la pratique à savoir les effets secondaires cliniques, la résistance et l’impact budgétaire majeur, d’où la nécessité de sélectionner les patients répondeurs à travers des biomarqueurs prédictifs de la réponse anti tumorale.
Ce travail a pour objectif de décrire la voie de signalisation PD1/PD-L1 et discuter la stratégie du blocage de cette voie en tant qu’approche prometteuse pour le traitement du cancer, en se basant sur les essais cliniques existants de différentes molécules ciblant cette voie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0332020 Président : SIFAT.H Directeur : EL MARJANI.M Juge : SBITI.Y Juge : ZRARA.A Juge : BOUTAYEB.S L’AXE PD-1/PD-L1 ET SES IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES. [thèse] / AKKI Saad, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer ImmunothĂ©rapie Points de contrĂ´le immunitaire PD1 PDL1 RĂ©sumĂ© : Le cancer est la deuxième cause de décès dans le monde, il a fait d'environ 9,6 millions de décès en 2018.
Aujourd’hui, la compréhension de notre système immunitaire a permis de changer notre vision sur la maladie cancéreuse, ce qui revient à dire que le problème du cancer, ce n'est pas la cellule cancéreuse, mais c'est la tolérance de cette cellule anormale par le système immunitaire.
Les cellules cancéreuses peuvent résister à l’attaque immunitaire par plusieurs mécanismes, notamment, par l’expression du ligand PD-L1, qui met en jeu l’axe PD1/PD-L1 conduisant à la suppression de l’activation lymphocytaire en empêchant le contrôle de la prolifération tumorale.
Ces dernières années, l’utilisation des anticorps immuno-modulateurs anti PD-1 et anti PD-L1 afin de réactiver la réponse immunitaire anti tumorale, a donnée des réponses complètes et durables chez des patients atteints de cancers extrêmement agressifs comme les mélanomes, les cancers du poumon et d’autres nombreux cancers. Ces anticorps ont entraîné une révolution dans le traitement des cancers et sont désormais cliniquement approuvés dans de nombreux pays, parmi eux le Maroc.
Malgré cette avancée spectaculaire dans le traitement du cancer, ces anticorps posent de nombreux défis pour la pratique à savoir les effets secondaires cliniques, la résistance et l’impact budgétaire majeur, d’où la nécessité de sélectionner les patients répondeurs à travers des biomarqueurs prédictifs de la réponse anti tumorale.
Ce travail a pour objectif de décrire la voie de signalisation PD1/PD-L1 et discuter la stratégie du blocage de cette voie en tant qu’approche prometteuse pour le traitement du cancer, en se basant sur les essais cliniques existants de différentes molécules ciblant cette voie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0332020 Président : SIFAT.H Directeur : EL MARJANI.M Juge : SBITI.Y Juge : ZRARA.A Juge : BOUTAYEB.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0332020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible P0332020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : LES BACTERIES ANAEROBIES, QUAND ET OU LES CHERCHER ? Type de document : thèse Auteurs : FOUNAS Mohamed, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AnaĂ©robie Antibiogramme Flore endogène Flore exogène Diagnostic RĂ©sumĂ© : Les bactéries anaérobies strictes font partie de tous les microbiotes humains. Lorsqu'elles quittent leur territoire originel, elles peuvent se comporter comme des pathogènes opportunistes et être responsables d'infections sévères. Les bactéries anaérobies agissent alors en synergie avec les bactéries aérobies pour conduire à des infections mixtes, cela grâce à leurs facteurs de virulence. Des infections monomicrobiennes sévères sont également dues à des bactéries anaérobies. Bien que majoritairement d'origine endogène, les infections à bactéries anaérobies peuvent également être d'origine exogène comme c'est le cas pour le botulisme et le tétanos par exemple. La taxonomie des bactéries anaérobies est en perpétuelle évolution. Les pathogènes humains majeurs sont les Bacteroides du groupe fragilis, Fusobacterium spp., Prevotella spp. et Porphyromonas spp. pour les bacilles à Gram négatif, les Clostridium spp. et Propionibacterium spp. pour les bacilles à Gram positif, Finegoldia magna et Parvimonas micra pour les cocci à Gram positif et les bactéries du genre Veillonella pour les cocci à Gram négatif. Ces bactéries peuvent être identifiées par des méthodes phénotypiques incluant l'épreuve des taxodisques, la réalisation de galeries d'identification et la spectrométrie de masse ou par des méthodes génotypiques. Les protocoles d'antibiothérapie probabiliste doivent tenir compte de la localisation de l'infection et du niveau de résistance connu des espèces de bactéries anaérobies impliquées. Dans certains cas, la sensibilité aux antibiotiques doit être évaluée, celle-ci est alors le plus souvent déterminée par une méthode de diffusion en gélose utilisant des disques ou des bandelettes imprégnés d'antibiotiques actifs sur les bactéries anaérobies. Parmi les bactéries anaérobies, les espèces du groupe Bacteroides fragilis sont considérées comme les plus résistantes aux antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M LES BACTERIES ANAEROBIES, QUAND ET OU LES CHERCHER ? [thèse] / FOUNAS Mohamed, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AnaĂ©robie Antibiogramme Flore endogène Flore exogène Diagnostic RĂ©sumĂ© : Les bactéries anaérobies strictes font partie de tous les microbiotes humains. Lorsqu'elles quittent leur territoire originel, elles peuvent se comporter comme des pathogènes opportunistes et être responsables d'infections sévères. Les bactéries anaérobies agissent alors en synergie avec les bactéries aérobies pour conduire à des infections mixtes, cela grâce à leurs facteurs de virulence. Des infections monomicrobiennes sévères sont également dues à des bactéries anaérobies. Bien que majoritairement d'origine endogène, les infections à bactéries anaérobies peuvent également être d'origine exogène comme c'est le cas pour le botulisme et le tétanos par exemple. La taxonomie des bactéries anaérobies est en perpétuelle évolution. Les pathogènes humains majeurs sont les Bacteroides du groupe fragilis, Fusobacterium spp., Prevotella spp. et Porphyromonas spp. pour les bacilles à Gram négatif, les Clostridium spp. et Propionibacterium spp. pour les bacilles à Gram positif, Finegoldia magna et Parvimonas micra pour les cocci à Gram positif et les bactéries du genre Veillonella pour les cocci à Gram négatif. Ces bactéries peuvent être identifiées par des méthodes phénotypiques incluant l'épreuve des taxodisques, la réalisation de galeries d'identification et la spectrométrie de masse ou par des méthodes génotypiques. Les protocoles d'antibiothérapie probabiliste doivent tenir compte de la localisation de l'infection et du niveau de résistance connu des espèces de bactéries anaérobies impliquées. Dans certains cas, la sensibilité aux antibiotiques doit être évaluée, celle-ci est alors le plus souvent déterminée par une méthode de diffusion en gélose utilisant des disques ou des bandelettes imprégnés d'antibiotiques actifs sur les bactéries anaérobies. Parmi les bactéries anaérobies, les espèces du groupe Bacteroides fragilis sont considérées comme les plus résistantes aux antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1732020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1732020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M1732020URL LES BIOPSIES PULMONAIRES PERCUTANEES SCANNO-GUIDEES CHEZ L’ADULTE : EXPERIENCE DE L’HMIMV. / Wend-Yam Mohamed TRAORE
Titre : LES BIOPSIES PULMONAIRES PERCUTANEES SCANNO-GUIDEES CHEZ L’ADULTE : EXPERIENCE DE L’HMIMV. Type de document : thèse Auteurs : Wend-Yam Mohamed TRAORE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Biopsie percutanĂ©e scanno-guidĂ©e poumon rendement diagnostique complications. RĂ©sumĂ© : Objectifs : Evaluer les résultats des biopsies pulmonaires scanno-guidées réalisées dans notre structure et relever les principales complications ainsi que leurs facteurs de risque afin de promouvoir notre activité.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective, des biopsies pulmonaires scanno-guidées réalisées au sein du service d’imagerie de l’HMIMV sur une période de deux ans [Janvier 2018- Décembre2019].
Résultats : On a recensé 104 biopsies avec un âge moyen des patients de 61ans ±12.46 et un sexe ratio de 6H/1F. La biopsie a été réalisée sur 61 masses (58.7%), 18 nodules pulmonaires (17.3%) et 25 condensations pulmonaires (24%). Comme complication, on a noté le pneumothorax dans 26.9% des cas, dont 4.8% de forme majeure et les facteurs de risque associés étaient : La profondeur des lésions (p=0.041 OR =3.90), la localisation inférieure (p=0.019 OR =3.85), l’emphysème pulmonaire (p=0.049 OR= 3.39) et un angle « plèvre-trocart » inférieur à 45° (p= 0.044 OR =4.61). L’hémorragie alvéolaire était retrouvée dans 25.96% des cas, et l’hémoptysie dans 3.8% dont un cas de moyenne abondance (0.9%). Les facteurs de risque associés étaient : la profondeur des lésions (p=<0.001 OR=26.91) ainsi que l’ajustement du trocart (p=0.024 OR =11.76). Un cas (0.9%) d’hémothorax a été noté, aucun décès n’a été déploré. 21,15% des résultats étaient « non concluants » et l’ajustement du trocart (p=0.011 OR =12.08) était l’unique facteur de risque associé identifié.
Conclusion : La biopsie pulmonaire scanno-guidée est un outil diagnostic fiable et peu invasif. Le taux des complications majeures reste faible. Elles sont dominées par le pneumothorax et l’hémorragie alvéolaire. Notre étude a relevé deux facteurs techniques à corriger pour améliorer le rendement diagnostique et éviter les complications : L’ajustement du trocart et de l’angle « plèvre-trocart ».Le respect des indications, des contre-indications et une planification minutieuse du geste sont nécessaires pour une biopsie réussie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842020 Président : MAHI.M Directeur : SAOUB.R Juge : OUKABLI.M Juge : LATIB.R Juge : HERRAK.L LES BIOPSIES PULMONAIRES PERCUTANEES SCANNO-GUIDEES CHEZ L’ADULTE : EXPERIENCE DE L’HMIMV. [thèse] / Wend-Yam Mohamed TRAORE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Biopsie percutanĂ©e scanno-guidĂ©e poumon rendement diagnostique complications. RĂ©sumĂ© : Objectifs : Evaluer les résultats des biopsies pulmonaires scanno-guidées réalisées dans notre structure et relever les principales complications ainsi que leurs facteurs de risque afin de promouvoir notre activité.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective, des biopsies pulmonaires scanno-guidées réalisées au sein du service d’imagerie de l’HMIMV sur une période de deux ans [Janvier 2018- Décembre2019].
Résultats : On a recensé 104 biopsies avec un âge moyen des patients de 61ans ±12.46 et un sexe ratio de 6H/1F. La biopsie a été réalisée sur 61 masses (58.7%), 18 nodules pulmonaires (17.3%) et 25 condensations pulmonaires (24%). Comme complication, on a noté le pneumothorax dans 26.9% des cas, dont 4.8% de forme majeure et les facteurs de risque associés étaient : La profondeur des lésions (p=0.041 OR =3.90), la localisation inférieure (p=0.019 OR =3.85), l’emphysème pulmonaire (p=0.049 OR= 3.39) et un angle « plèvre-trocart » inférieur à 45° (p= 0.044 OR =4.61). L’hémorragie alvéolaire était retrouvée dans 25.96% des cas, et l’hémoptysie dans 3.8% dont un cas de moyenne abondance (0.9%). Les facteurs de risque associés étaient : la profondeur des lésions (p=<0.001 OR=26.91) ainsi que l’ajustement du trocart (p=0.024 OR =11.76). Un cas (0.9%) d’hémothorax a été noté, aucun décès n’a été déploré. 21,15% des résultats étaient « non concluants » et l’ajustement du trocart (p=0.011 OR =12.08) était l’unique facteur de risque associé identifié.
Conclusion : La biopsie pulmonaire scanno-guidée est un outil diagnostic fiable et peu invasif. Le taux des complications majeures reste faible. Elles sont dominées par le pneumothorax et l’hémorragie alvéolaire. Notre étude a relevé deux facteurs techniques à corriger pour améliorer le rendement diagnostique et éviter les complications : L’ajustement du trocart et de l’angle « plèvre-trocart ».Le respect des indications, des contre-indications et une planification minutieuse du geste sont nécessaires pour une biopsie réussie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842020 Président : MAHI.M Directeur : SAOUB.R Juge : OUKABLI.M Juge : LATIB.R Juge : HERRAK.L RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2842020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2842020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M2842020URL Les biopsies pulmonaires percutanées scanno-guidées chez l’adulte : Expérience de l’HMIMV. / Enaimi Mohammed
Titre : Les biopsies pulmonaires percutanĂ©es scanno-guidĂ©es chez l’adulte : ExpĂ©rience de l’HMIMV. Type de document : thèse Auteurs : Enaimi Mohammed, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : viperes morsures envenimation sĂ©rum anti-venin RĂ©sumĂ© : Objectif: L’objectif de notre étude est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques,
ainsi que les éléments de prise en charge des morsures de serpents.
Matériels et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective de 25 cas victimes de morsure vipérine hospitalisés au
3°Hôpital Militaire Laayoune, durant la période s’étalant entre janvier 2014 et mai 2019.
L’analyse nous a permis d’étudier les variables suivantes: l’âge, le sexe, les pathologies sous-
jacente, les circonstances de survenue de la morsure: le siège et le délai de prise en charge, les
données biologiques, les signes cliniques, les critères de gravité et les complications. La prise
en charge thérapeutique et la durée de séjour à l’hôpital ont été aussi analysées.
Résultats et discussion :
Tous les patients étaient de sexe masculin, l’âge moyen était de 32 ans. Le siège de la
morsure était pour 64 % dans les extrémités inférieures. L’attaque des serpents était pour 76%
la nuit. Toutes les morsures étaient entre les mois de Mai et Août. 24% des patients
présentaient un grade 2, 68% un grade 1 et 8% un grade 0. La présentation clinique est
dominée par l’œdème locale, le saignement et la douleur. La prise en charge thérapeutique
comprenait les antalgiques, les anticoagulants, les antibiotiques et le spécifique basé sur le
sérum antivenin pour 17 patients. L’évolution était favorable pour tous les patients.
Conclusion :
La prise en charge précoce et la disponibilité des sérums antivenimeux permettent
d’améliorer le pronostic des morsures de serpents.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2922020 Président : BAITE.A Directeur : EL WALI.A Juge : BENSGHIR.M Juge : MOSADIK.A Juge : HICHAM.B Les biopsies pulmonaires percutanĂ©es scanno-guidĂ©es chez l’adulte : ExpĂ©rience de l’HMIMV. [thèse] / Enaimi Mohammed, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : viperes morsures envenimation sĂ©rum anti-venin RĂ©sumĂ© : Objectif: L’objectif de notre étude est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques,
ainsi que les éléments de prise en charge des morsures de serpents.
Matériels et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective de 25 cas victimes de morsure vipérine hospitalisés au
3°Hôpital Militaire Laayoune, durant la période s’étalant entre janvier 2014 et mai 2019.
L’analyse nous a permis d’étudier les variables suivantes: l’âge, le sexe, les pathologies sous-
jacente, les circonstances de survenue de la morsure: le siège et le délai de prise en charge, les
données biologiques, les signes cliniques, les critères de gravité et les complications. La prise
en charge thérapeutique et la durée de séjour à l’hôpital ont été aussi analysées.
Résultats et discussion :
Tous les patients étaient de sexe masculin, l’âge moyen était de 32 ans. Le siège de la
morsure était pour 64 % dans les extrémités inférieures. L’attaque des serpents était pour 76%
la nuit. Toutes les morsures étaient entre les mois de Mai et Août. 24% des patients
présentaient un grade 2, 68% un grade 1 et 8% un grade 0. La présentation clinique est
dominée par l’œdème locale, le saignement et la douleur. La prise en charge thérapeutique
comprenait les antalgiques, les anticoagulants, les antibiotiques et le spécifique basé sur le
sérum antivenin pour 17 patients. L’évolution était favorable pour tous les patients.
Conclusion :
La prise en charge précoce et la disponibilité des sérums antivenimeux permettent
d’améliorer le pronostic des morsures de serpents.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2922020 Président : BAITE.A Directeur : EL WALI.A Juge : BENSGHIR.M Juge : MOSADIK.A Juge : HICHAM.B RĂ©servation
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M2922020URL LE BLOC PARAVERTEBRAL LOMBAIRE DANS LA CHIRURGIE DE LA LCH CHEZ L’ENFANT : VERS UNE ANESTHESIE SANS MORPHINIQUES. / Amine CHIBANI
Titre : LE BLOC PARAVERTEBRAL LOMBAIRE DANS LA CHIRURGIE DE LA LCH CHEZ L’ENFANT : VERS UNE ANESTHESIE SANS MORPHINIQUES. Type de document : thèse Auteurs : Amine CHIBANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : bloc paravertĂ©bral lombaire Chirurgie Luxation congĂ©nitale de la hanche anesthĂ©sie analgĂ©sie enfant RĂ©sumĂ© : Introduction : Le BPVL permet une anesthésie unilatérale. Son efficacité est bien établie concernant l’analgésie post-opératoire dans de nombreuses indications chirurgicales. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité de ce bloc comme technique anesthésique en chirurgie de la LCH chez l’enfant.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, prospective et effectuée sur six mois au service d’Anesthésie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Résultats : vingt-cinq patients ont été inclus dans l’étude. L’âge médian était de 29 mois [18-42] et le poids médian de 22 kilogrammes [15-28]. Tous les patients étaient ASA1. 24 patients ont subi une chirurgie de LCH et 1seul a été opéré pour une arthrite de la hanche. La durée médiane du geste opératoire était de 68 minutes [52-115]. Un BPVL efficace a été observé dans 24 cas (96%). Un seul cas a nécessité l’administration peropératoire d’un morphinique ainsi qu’une analgésie en post opératoire immédiat. Le délai médian entre l’extubation et le réveil était de 7 minutes [4-20]. Ce délai était plus prolongé dans le cas où l’échec du bloc a été noté soit (4%). Le profil hémodynamique était stable durant toute la période opératoire. Aucun patient n’a présenté de complications liées à la réalisation du BPVL par contre un seul patient a présenté des nausées et vomissements post opératoires (4%).
Conclusion : Ce travail est venu confirmer les rares études faites au sujet de l’efficacité du BPVL en tant que technique anesthésique chez l’enfant particulièrement lors de la chirurgie de la LCH.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282020 Président : ECH-CHERIF EL KETTANI.S Directeur : EL KORAICHI.A Juge : BENTALHA.A Juge : AMRANI.A LE BLOC PARAVERTEBRAL LOMBAIRE DANS LA CHIRURGIE DE LA LCH CHEZ L’ENFANT : VERS UNE ANESTHESIE SANS MORPHINIQUES. [thèse] / Amine CHIBANI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : bloc paravertĂ©bral lombaire Chirurgie Luxation congĂ©nitale de la hanche anesthĂ©sie analgĂ©sie enfant RĂ©sumĂ© : Introduction : Le BPVL permet une anesthésie unilatérale. Son efficacité est bien établie concernant l’analgésie post-opératoire dans de nombreuses indications chirurgicales. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité de ce bloc comme technique anesthésique en chirurgie de la LCH chez l’enfant.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, prospective et effectuée sur six mois au service d’Anesthésie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Résultats : vingt-cinq patients ont été inclus dans l’étude. L’âge médian était de 29 mois [18-42] et le poids médian de 22 kilogrammes [15-28]. Tous les patients étaient ASA1. 24 patients ont subi une chirurgie de LCH et 1seul a été opéré pour une arthrite de la hanche. La durée médiane du geste opératoire était de 68 minutes [52-115]. Un BPVL efficace a été observé dans 24 cas (96%). Un seul cas a nécessité l’administration peropératoire d’un morphinique ainsi qu’une analgésie en post opératoire immédiat. Le délai médian entre l’extubation et le réveil était de 7 minutes [4-20]. Ce délai était plus prolongé dans le cas où l’échec du bloc a été noté soit (4%). Le profil hémodynamique était stable durant toute la période opératoire. Aucun patient n’a présenté de complications liées à la réalisation du BPVL par contre un seul patient a présenté des nausées et vomissements post opératoires (4%).
Conclusion : Ce travail est venu confirmer les rares études faites au sujet de l’efficacité du BPVL en tant que technique anesthésique chez l’enfant particulièrement lors de la chirurgie de la LCH.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282020 Président : ECH-CHERIF EL KETTANI.S Directeur : EL KORAICHI.A Juge : BENTALHA.A Juge : AMRANI.A RĂ©servation
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M0282020URL
Titre : BRUCELLOSE HUMAINE: ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : MOUSSA achraf, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anthropozoonose Antibiothérapie Brucella Infection
bactĂ©rienne SĂ©rodiagnosticRĂ©sumĂ© : La brucellose est une maladie contagieuse des animaux aussi une anthropozoonose qui se transmet très facilement à l’homme, elle est souvent appelée fièvre ondulante ou fièvre de Malte.
La brucellose a une répartition mondiale avec une prédominance dans le bassin Méditerranéen, l’Asie de l’ouest, le Moyen-Orient, l’Amérique du sud, l’Amérique centrale et l’Afrique noire, elle a un important impact sur la santé.
C’est une maladie à déclaration obligatoire caractérisée par son polymorphisme avec des manifestations cliniques peu spécifiques, surtout au début, mais la létalité est essentiellement liée aux endocardites occasionnées par brucella melitensis.
Le diagnostic biologique dépend du stade de l’infection et de l’isolement de la bactérie à partir d’un échantillon biologique.
On utilise le Sérodiagnostic dans 95% des cas, mais il est nécessaire de combiner les tests.
La Brucellose humaine est un problème de santé publique car elle nécessite souvent une hospitalisation et un traitement long et astreignant.
La prévention de la brucellose chez l’homme est aisée et implique comme pour une majorité d’agents zoonotiques, des pratiques alimentaires rai
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M BRUCELLOSE HUMAINE: ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / MOUSSA achraf, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anthropozoonose Antibiothérapie Brucella Infection
bactĂ©rienne SĂ©rodiagnosticRĂ©sumĂ© : La brucellose est une maladie contagieuse des animaux aussi une anthropozoonose qui se transmet très facilement à l’homme, elle est souvent appelée fièvre ondulante ou fièvre de Malte.
La brucellose a une répartition mondiale avec une prédominance dans le bassin Méditerranéen, l’Asie de l’ouest, le Moyen-Orient, l’Amérique du sud, l’Amérique centrale et l’Afrique noire, elle a un important impact sur la santé.
C’est une maladie à déclaration obligatoire caractérisée par son polymorphisme avec des manifestations cliniques peu spécifiques, surtout au début, mais la létalité est essentiellement liée aux endocardites occasionnées par brucella melitensis.
Le diagnostic biologique dépend du stade de l’infection et de l’isolement de la bactérie à partir d’un échantillon biologique.
On utilise le Sérodiagnostic dans 95% des cas, mais il est nécessaire de combiner les tests.
La Brucellose humaine est un problème de santé publique car elle nécessite souvent une hospitalisation et un traitement long et astreignant.
La prévention de la brucellose chez l’homme est aisée et implique comme pour une majorité d’agents zoonotiques, des pratiques alimentaires rai
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1632020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1632020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M1632020URL
Titre : LA CĹ’LIOCHIRURGIE DANS LE CANCER GASTRIQUE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MAROUANE BOURAS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer gastrique CĹ“liochirurgie Gastrectomie RĂ©sumĂ© : Le cancer gastrique représente encore de nos jours un sérieux problème de santé publique dans le monde. Son pronostic est mauvais et le taux de survie globale à cinq ans dépasse rarement 20 %.
Le diagnostic du cancer gastrique est basé sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies, mais il est souvent tardif en raison d’une longue phase asymptomatique.
Le bilan d’extension repose sur la TDM thoraco-abdomino-pelvienne, cependant la laparoscopie exploratrice permet un meilleur staging, redresser la conduite thérapeutique au profit d’un traitement néo adjuvant ou palliatif mieux adapté, et évité un nombre considérable de laparotomies inutiles.
L'exérèse chirurgicale représente le seul espoir de traitement curatif. Cette exérèse dépend du siège de la tumeur et de son extension, en particulier ganglionnaire.
La gastrectomie laparoscopique est considéré comme un alternative faisable à la gastrectomie ouverte, dont cette technique coelioscopique a le mérite de réduire les pertes de sang peropératoire, de diminuer de la consommation des antalgiques post-opératoire et de récupérer plus rapidement après l'intervention. Tout en conservant un taux de mortalité, morbidité et survie globale à 5ans comparable à celle de la chirurgie conventionnelle.
L'utilisation de la laparoscopie dans la chirurgie du cancer gastrique est toujours une source de débat et de controverses. Surtout, concernant la sécurité oncologique, taux élevé de ré-intervention, la sélection appropriée des patients indiqués, coût de l’intervention et la formation continue sur la cœliochirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2002020 Président : TAGHY.A Directeur : LAHLOU.K Juge : EL ABSI.M Juge : IFRINE.L LA CĹ’LIOCHIRURGIE DANS LE CANCER GASTRIQUE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / MAROUANE BOURAS, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer gastrique CĹ“liochirurgie Gastrectomie RĂ©sumĂ© : Le cancer gastrique représente encore de nos jours un sérieux problème de santé publique dans le monde. Son pronostic est mauvais et le taux de survie globale à cinq ans dépasse rarement 20 %.
Le diagnostic du cancer gastrique est basé sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies, mais il est souvent tardif en raison d’une longue phase asymptomatique.
Le bilan d’extension repose sur la TDM thoraco-abdomino-pelvienne, cependant la laparoscopie exploratrice permet un meilleur staging, redresser la conduite thérapeutique au profit d’un traitement néo adjuvant ou palliatif mieux adapté, et évité un nombre considérable de laparotomies inutiles.
L'exérèse chirurgicale représente le seul espoir de traitement curatif. Cette exérèse dépend du siège de la tumeur et de son extension, en particulier ganglionnaire.
La gastrectomie laparoscopique est considéré comme un alternative faisable à la gastrectomie ouverte, dont cette technique coelioscopique a le mérite de réduire les pertes de sang peropératoire, de diminuer de la consommation des antalgiques post-opératoire et de récupérer plus rapidement après l'intervention. Tout en conservant un taux de mortalité, morbidité et survie globale à 5ans comparable à celle de la chirurgie conventionnelle.
L'utilisation de la laparoscopie dans la chirurgie du cancer gastrique est toujours une source de débat et de controverses. Surtout, concernant la sécurité oncologique, taux élevé de ré-intervention, la sélection appropriée des patients indiqués, coût de l’intervention et la formation continue sur la cœliochirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2002020 Président : TAGHY.A Directeur : LAHLOU.K Juge : EL ABSI.M Juge : IFRINE.L RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2002020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2002020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M2002020URL
Titre : CĹ’UR ET CIRCULATION SANGUINE : DE GALIEN A IBN NAFIS Type de document : thèse Auteurs : MEHSSANI Zineb, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CĹ“ur Circulation sanguine Galien Ibn Nafis RĂ©sumĂ© : Les plus anciennes descriptions du cœur et des vaisseaux sanguins remontent à l’époque de l’Egypte Pharaonique : Elles identifient le cœur comme source de vie et siège de l’âme.
Avec la naissance de la Médecine grecque antique, Hippocrate (460 avant JC) et ses successeurs affirmaient à la suite de dissections sur l’animal, que les artères et le ventricule gauche ne contenaient que de l’air.
L’école d’Alexandrie connaitra deux anatomistes, Hérophile et Érasistrate, qui ont eu le privilège de disséquer des cadavres humains, le premier a fait la distinction entre veines et artères, et le second considérait que les artères véhiculent de l’air.
Galien, dont les connaissances sur l’anatomie humaine sont certainement dues aĚ€ son activité de médecin des gladiateurs, et à sa pratique des dissections sur l’animal. Il affirma que la cloison interventriculaire laisse passer le sang du ventricule droit au ventricule gauche et il l’imagina percée de trous. Son apport principal fut d’affirmer que les artères ne contiennent que du sang et non de l’air.
La Médecine Arabo-musulmane (VII-XIIème) connaitra de grands noms, dont Arrazi, Ibn Sina, Ibn Rochd et Ibn Nafis.
Ibn Nafis (1210–1288), réalisa un exploit. Il découvre le rôle moteur du cœur et surtout de la petite circulation du sang. Il corrige certaines erreurs de ses prédécesseurs sur la communication interventriculaire et la description de la circulation pulmonaire.
Il énonce également le rôle des artères coronaires dans l’irrigation du muscle cardiaque.
Mais c’est à William Harvey (1578 – 1657), qu’on attribue la découverte de la circulation sanguine. Il aurait eu la connaissance des écrits d’Ibn Nafis, et se serait basé sur ses découvertes.
Ainsi, la découverte de l’anatomie du cœur et de sa physiologie, constitue une preuve et un témoignage de l’apport considérable des savants arabo-musulmans à la médecine moderne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102020 Président : LEKEHAL.B Directeur : KADIRI.M Juge : LABOUDI.F Juge : AIT HOUSSA.M Juge : BJIJOU.Y CĹ’UR ET CIRCULATION SANGUINE : DE GALIEN A IBN NAFIS [thèse] / MEHSSANI Zineb, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CĹ“ur Circulation sanguine Galien Ibn Nafis RĂ©sumĂ© : Les plus anciennes descriptions du cœur et des vaisseaux sanguins remontent à l’époque de l’Egypte Pharaonique : Elles identifient le cœur comme source de vie et siège de l’âme.
Avec la naissance de la Médecine grecque antique, Hippocrate (460 avant JC) et ses successeurs affirmaient à la suite de dissections sur l’animal, que les artères et le ventricule gauche ne contenaient que de l’air.
L’école d’Alexandrie connaitra deux anatomistes, Hérophile et Érasistrate, qui ont eu le privilège de disséquer des cadavres humains, le premier a fait la distinction entre veines et artères, et le second considérait que les artères véhiculent de l’air.
Galien, dont les connaissances sur l’anatomie humaine sont certainement dues aĚ€ son activité de médecin des gladiateurs, et à sa pratique des dissections sur l’animal. Il affirma que la cloison interventriculaire laisse passer le sang du ventricule droit au ventricule gauche et il l’imagina percée de trous. Son apport principal fut d’affirmer que les artères ne contiennent que du sang et non de l’air.
La Médecine Arabo-musulmane (VII-XIIème) connaitra de grands noms, dont Arrazi, Ibn Sina, Ibn Rochd et Ibn Nafis.
Ibn Nafis (1210–1288), réalisa un exploit. Il découvre le rôle moteur du cœur et surtout de la petite circulation du sang. Il corrige certaines erreurs de ses prédécesseurs sur la communication interventriculaire et la description de la circulation pulmonaire.
Il énonce également le rôle des artères coronaires dans l’irrigation du muscle cardiaque.
Mais c’est à William Harvey (1578 – 1657), qu’on attribue la découverte de la circulation sanguine. Il aurait eu la connaissance des écrits d’Ibn Nafis, et se serait basé sur ses découvertes.
Ainsi, la découverte de l’anatomie du cœur et de sa physiologie, constitue une preuve et un témoignage de l’apport considérable des savants arabo-musulmans à la médecine moderne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102020 Président : LEKEHAL.B Directeur : KADIRI.M Juge : LABOUDI.F Juge : AIT HOUSSA.M Juge : BJIJOU.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1102020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1102020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M1102020URL
Titre : CANCER EN OFFICINE PRISE EN CHARGE DES PATIENTS SOUS THERAPIES CIBLEES Type de document : thèse Auteurs : BAYOUMI Meriem, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer ThĂ©rapies ciblĂ©es Expertise pharmaceutique Observance RĂ©sumĂ© : Le secteur oncologique est en pleine mutation ces dernières décennies, l'avènement des thérapies ciblées, le dogme principal de la médecine personnalisée a révolutionné la prise en charge des pathologies néoplasiques. Dans cette perspective, le pharmacien va donc être amené à jouer un rôle pivot pour garantir une meilleure observance, limiter le risque iatrogène de traitement. L’expertise pharmaceutique va être décisive dans le parcours de prise en charge des patients cancéreux leur guérison et les couts dispensés à cet égard. Des obstacles jaillissent pour l’accomplissement de ce rôle, le parcours académique de pharmacien d'officine n'a pas bénéficié d'une étude approfondie en oncologie, ce défaut d’acquisition de connaissances basiques en oncologie est une contrainte majeure dans la prise en charge des patients cancéreux. Ce travail de thèse va tenter de combler le défaut des connaissances oncologiques en s’appuyant sur des concepts piliers l’addiction oncogénique et les aberrations oncogéniques caractéristiques pour chaque type de cancer, d’aborder la thématique des médecines complémentaires et alternatives qui peuvent influencer le traitement anticancéreux oral. Les médecines complémentaires sont généralement négligées de la part des cliniciens. Les notions basiques générales en oncologie vont donner une certaine autonomie aux pharmaciens d’officine en vue de la compréhension des médicaments ciblés ainsi d’anticiper leur profil de toxicité, cette instruction va les aider de mieux exercer leur rôle en tant que professionnels experts de médicaments. L’objectif de la thèse était de relever le défi de la problématique de la gérance des patients cancéreux sous thérapies ciblées en s’armant d’un outil technique procurant une aide aux pharmaciens d’officine en facilitant leur tâche d’accompagnement des patients cancéreux et qui va englober les différentes facettes de la problématique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362020 Président : BELMEKKI.A Directeur : CHAKOUR.M Juge : DAMI.A Juge : JEAIDI.A Juge : HADEF.R CANCER EN OFFICINE PRISE EN CHARGE DES PATIENTS SOUS THERAPIES CIBLEES [thèse] / BAYOUMI Meriem, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer ThĂ©rapies ciblĂ©es Expertise pharmaceutique Observance RĂ©sumĂ© : Le secteur oncologique est en pleine mutation ces dernières décennies, l'avènement des thérapies ciblées, le dogme principal de la médecine personnalisée a révolutionné la prise en charge des pathologies néoplasiques. Dans cette perspective, le pharmacien va donc être amené à jouer un rôle pivot pour garantir une meilleure observance, limiter le risque iatrogène de traitement. L’expertise pharmaceutique va être décisive dans le parcours de prise en charge des patients cancéreux leur guérison et les couts dispensés à cet égard. Des obstacles jaillissent pour l’accomplissement de ce rôle, le parcours académique de pharmacien d'officine n'a pas bénéficié d'une étude approfondie en oncologie, ce défaut d’acquisition de connaissances basiques en oncologie est une contrainte majeure dans la prise en charge des patients cancéreux. Ce travail de thèse va tenter de combler le défaut des connaissances oncologiques en s’appuyant sur des concepts piliers l’addiction oncogénique et les aberrations oncogéniques caractéristiques pour chaque type de cancer, d’aborder la thématique des médecines complémentaires et alternatives qui peuvent influencer le traitement anticancéreux oral. Les médecines complémentaires sont généralement négligées de la part des cliniciens. Les notions basiques générales en oncologie vont donner une certaine autonomie aux pharmaciens d’officine en vue de la compréhension des médicaments ciblés ainsi d’anticiper leur profil de toxicité, cette instruction va les aider de mieux exercer leur rôle en tant que professionnels experts de médicaments. L’objectif de la thèse était de relever le défi de la problématique de la gérance des patients cancéreux sous thérapies ciblées en s’armant d’un outil technique procurant une aide aux pharmaciens d’officine en facilitant leur tâche d’accompagnement des patients cancéreux et qui va englober les différentes facettes de la problématique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362020 Président : BELMEKKI.A Directeur : CHAKOUR.M Juge : DAMI.A Juge : JEAIDI.A Juge : HADEF.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0362020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible P0362020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
P0362020URL
Titre : CANCER THYROĂŹDIEN DIFFERENCIE MULTIFOCAL Type de document : thèse Auteurs : Lamiaa KIMAKHE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cancer thyroĂŻdien multifocalitĂ© thyroĂŻdectomie totale pronostic RĂ©sumĂ© : La multifocalité est une entité histologique assez fréquente dans le cancer thyroïdien différencié, sa signification pronostique est controversée.
Le but de notre travail est de mettre l’accent sur les caractéristiques du cancer thyroïdien différencié multifocal, dégager les facteurs pronostiques et les implications thérapeutiques.
Pour cela nous avons mené une étude rétrospective portant sur 170 cas de cancer thyroïdien différencié colligés au service de chirurgie B Ibn Sina Rabat, opérés entre Janvier 2010 et Décembre 2015, et suivis sur une période de 5 à 10 ans, nous avons relevé 47 cas de multifocalité.
Il s’agit de 42 femmes et 5 hommes, d’âge moyen de 45 ans, avec des extrêmes entre 30 et 75 ans.
Le tableau clinique était marqué dans la majorité des cas par une tuméfaction cervicale antérieure (59,5%). Et la découverte des nodules était fortuite dans 6 cas (12,7%).
L’échographie cervicale et la cytoponction thyroïdienne ne permettent pas un diagnostic préopératoire certain de la multifocalité. Dans notre série, l’échographie a été réalisée chez tous nos malades, elle a permis de poser le diagnostic de multifocalité dans seulement 2 cas. La cytoponction thyroïdienne a été réalisée chez 11 malades, elle a objectivé un aspect de malignité dans 10 cas mais elle n’a pas permis de poser le diagnostic de multifocalité.
Le traitement est chirurgical consiste sur une thyroïdectomie totale. L’indication d’un geste ganglionnaire doit être raisonnée adaptée au patient (âge, sexe) à la tumeur (taille, type histologique) et à l’envahissement ganglionnaire suspecté sur la clinique, l’échographie ou lors de l’exploration chirurgicale.
Tous les patients ont eu un complément thérapeutique basé sur l’irathérapie et hormonothérapie frénatrice à vie.
En l’absence de facteurs de risque connus de cancer thyroïdien différencié, la multifocalité ne semble pas être un facteur de risque indépendant pour le pronostic des cancers thyroïdiens différenciés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2642020 Président : SETTAF.A Directeur : LAHLOU.M.K Juge : GHFIR.I CANCER THYROĂŹDIEN DIFFERENCIE MULTIFOCAL [thèse] / Lamiaa KIMAKHE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cancer thyroĂŻdien multifocalitĂ© thyroĂŻdectomie totale pronostic RĂ©sumĂ© : La multifocalité est une entité histologique assez fréquente dans le cancer thyroïdien différencié, sa signification pronostique est controversée.
Le but de notre travail est de mettre l’accent sur les caractéristiques du cancer thyroïdien différencié multifocal, dégager les facteurs pronostiques et les implications thérapeutiques.
Pour cela nous avons mené une étude rétrospective portant sur 170 cas de cancer thyroïdien différencié colligés au service de chirurgie B Ibn Sina Rabat, opérés entre Janvier 2010 et Décembre 2015, et suivis sur une période de 5 à 10 ans, nous avons relevé 47 cas de multifocalité.
Il s’agit de 42 femmes et 5 hommes, d’âge moyen de 45 ans, avec des extrêmes entre 30 et 75 ans.
Le tableau clinique était marqué dans la majorité des cas par une tuméfaction cervicale antérieure (59,5%). Et la découverte des nodules était fortuite dans 6 cas (12,7%).
L’échographie cervicale et la cytoponction thyroïdienne ne permettent pas un diagnostic préopératoire certain de la multifocalité. Dans notre série, l’échographie a été réalisée chez tous nos malades, elle a permis de poser le diagnostic de multifocalité dans seulement 2 cas. La cytoponction thyroïdienne a été réalisée chez 11 malades, elle a objectivé un aspect de malignité dans 10 cas mais elle n’a pas permis de poser le diagnostic de multifocalité.
Le traitement est chirurgical consiste sur une thyroïdectomie totale. L’indication d’un geste ganglionnaire doit être raisonnée adaptée au patient (âge, sexe) à la tumeur (taille, type histologique) et à l’envahissement ganglionnaire suspecté sur la clinique, l’échographie ou lors de l’exploration chirurgicale.
Tous les patients ont eu un complément thérapeutique basé sur l’irathérapie et hormonothérapie frénatrice à vie.
En l’absence de facteurs de risque connus de cancer thyroïdien différencié, la multifocalité ne semble pas être un facteur de risque indépendant pour le pronostic des cancers thyroïdiens différenciés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2642020 Président : SETTAF.A Directeur : LAHLOU.M.K Juge : GHFIR.I RĂ©servation
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Titre : CANNABIS USE IN SCHIZOPHRENIA, A 1 YEAR FOLLOW-UP STUDY Type de document : thèse Auteurs : AADLAFI WISSALE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Schizophrenia Cannabis Comorbidity RĂ©sumĂ© : Notre étude a pour but de déterminer la prévalence de l'usage du cannabis chez les schizophrènes, la nature de cet usage, ainsi que la relation temporale entre les deux. Il s'agit d'une étude transversale de 160 cas de schizophrènes hospitalisés à l'hôpital psychiatrique universitaire Arrazi à Sale, CHU Ibn Sina Rabate, et rapporte les résultats
suivants :
1. L'âge moyen est de 28 ± 9,4 ans, avec une prédominance masculine de 79,7%
2. La forme paranoïaque est la plus fréquente (73,8%)
3. La fréquence de la comorbidité entre schizophrénie et toxicomanie est de 64,7% dont la consommation du cannabis est la plus courante (58,1%)
4. Dans 40,5% des cas, l'usage du cannabis précède l’apparition de la schizophrénie
5. La schizophrénie apparait plus précocement chez les consommateurs du cannabis par rapport au non consommateurs.
6. Socialement, il n'y avait pas de différences notables entre les deux groupes
7. Cliniquement, on constate que les symptômes psychotiques positifs sont plus graves chez les utilisateurs du cannabis. Ces derniers se distinguent également par des antécédents judiciaires et tentatives de suicide plus nombreux et importants.
8. Le début brutal de la maladie est plus fréquent chez les utilisateurs du cannabis
9. Les schizophrènes utilisateurs du cannabis ont plus de nombre d'hospitalisations ainsi qu’une mauvaise observance aux traitements.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4492020 Président : SABIR MARIA Directeur : TOUFIQ JALLAL Juge : EL OMARI FATIMA Juge : KADIRI MOHAMED CANNABIS USE IN SCHIZOPHRENIA, A 1 YEAR FOLLOW-UP STUDY [thèse] / AADLAFI WISSALE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Schizophrenia Cannabis Comorbidity RĂ©sumĂ© : Notre étude a pour but de déterminer la prévalence de l'usage du cannabis chez les schizophrènes, la nature de cet usage, ainsi que la relation temporale entre les deux. Il s'agit d'une étude transversale de 160 cas de schizophrènes hospitalisés à l'hôpital psychiatrique universitaire Arrazi à Sale, CHU Ibn Sina Rabate, et rapporte les résultats
suivants :
1. L'âge moyen est de 28 ± 9,4 ans, avec une prédominance masculine de 79,7%
2. La forme paranoïaque est la plus fréquente (73,8%)
3. La fréquence de la comorbidité entre schizophrénie et toxicomanie est de 64,7% dont la consommation du cannabis est la plus courante (58,1%)
4. Dans 40,5% des cas, l'usage du cannabis précède l’apparition de la schizophrénie
5. La schizophrénie apparait plus précocement chez les consommateurs du cannabis par rapport au non consommateurs.
6. Socialement, il n'y avait pas de différences notables entre les deux groupes
7. Cliniquement, on constate que les symptômes psychotiques positifs sont plus graves chez les utilisateurs du cannabis. Ces derniers se distinguent également par des antécédents judiciaires et tentatives de suicide plus nombreux et importants.
8. Le début brutal de la maladie est plus fréquent chez les utilisateurs du cannabis
9. Les schizophrènes utilisateurs du cannabis ont plus de nombre d'hospitalisations ainsi qu’une mauvaise observance aux traitements.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4492020 Président : SABIR MARIA Directeur : TOUFIQ JALLAL Juge : EL OMARI FATIMA Juge : KADIRI MOHAMED RĂ©servation
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M4492020URL CAP-HR LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES,DIAGNOSTIQUES,THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS , EXPERIENCE DE HMIMV RABAT (A PROPOS DE 149 CAS) / ERRACHKI MOUAAD
Titre : CAP-HR LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES,DIAGNOSTIQUES,THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS , EXPERIENCE DE HMIMV RABAT (A PROPOS DE 149 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ERRACHKI MOUAAD, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer prostate Haut risque Diagnostic Traitement Hormonotherapie radiotherapie Résumé :
Introduction : Le cancer de prostate est un problème de santé publique à cause de son incidence et de sa mortalité
Objectif : Etudier les données épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques, évolutifs, et rechercher des facteurs prédictifs de rechutes du CaP-HR..
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive et analytique, portant sur 149 patients suivis pour CaP-HR prouvé histologiquement, au sein du service de radiothérapie de HMIMV de Rabat entre Avril 2009 et Décembre 2018.
Résultats : L’âge moyen :68,1 ans±6,4 ; le dépistage est réalisé chez 29,5% des cas ; Les signes urinaires étaient les symptômes les plus fréquents (sd obstructif 16,7%, irritatif 37,5%), le PSA initial médian 22ng/ml [11,1- 40] ; La preuve histologique a été obtenue par biopsie prostatique dans 87,24% cas.
L’évaluation de l’extension locorégionale par IRM pelvienne a été réalisée chez 99,3% des cas.
Traitement : - 132 patients (88,59%) ont bénéficié d’une association RT et HT (analogues LH-RH) longue (2 à 3 ans).
-17 patients (11,41%) ont bénéficié d’une PR couplée à un curage ilio-obturateur (14 patients) ; tous ces patients ont reçu RT post-opératoire (adjuvante ou de rattrapage) ± HT
Evolution : Avec un recul de 117 mois, 14 de nos patients (9,39%) ont présenté une récidive.
2 récidives biochimiques (1,34%), 5 locorégionales (3,35%) et 7 systémiques (4,69%) ; Les analyses univariée, multivariée ont permis de retenir Le PSA Nadir (P=0,022) et l’envahissement ganglionnaire (P=0,049) comme facteurs prédictifs de rechute.
Conclusion : le CaP HR est un groupe à risque élevé de mortalité spécifique liée à la progression après TTT D’où l’intérêt d’une prise en charge en RCP pour définir une stratégie thérapeutique optimale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4412020 Président : EL MARJANY MOHAMMED Directeur : HADADI KHALID Juge : ANDALOUSSI SAGHIR KHALID Juge : MAHFOUD TARIK Juge : EL KACEMI HANAN CAP-HR LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES,DIAGNOSTIQUES,THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS , EXPERIENCE DE HMIMV RABAT (A PROPOS DE 149 CAS) [thèse] / ERRACHKI MOUAAD, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer prostate Haut risque Diagnostic Traitement Hormonotherapie radiotherapie Résumé :
Introduction : Le cancer de prostate est un problème de santé publique à cause de son incidence et de sa mortalité
Objectif : Etudier les données épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques, évolutifs, et rechercher des facteurs prédictifs de rechutes du CaP-HR..
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive et analytique, portant sur 149 patients suivis pour CaP-HR prouvé histologiquement, au sein du service de radiothérapie de HMIMV de Rabat entre Avril 2009 et Décembre 2018.
Résultats : L’âge moyen :68,1 ans±6,4 ; le dépistage est réalisé chez 29,5% des cas ; Les signes urinaires étaient les symptômes les plus fréquents (sd obstructif 16,7%, irritatif 37,5%), le PSA initial médian 22ng/ml [11,1- 40] ; La preuve histologique a été obtenue par biopsie prostatique dans 87,24% cas.
L’évaluation de l’extension locorégionale par IRM pelvienne a été réalisée chez 99,3% des cas.
Traitement : - 132 patients (88,59%) ont bénéficié d’une association RT et HT (analogues LH-RH) longue (2 à 3 ans).
-17 patients (11,41%) ont bénéficié d’une PR couplée à un curage ilio-obturateur (14 patients) ; tous ces patients ont reçu RT post-opératoire (adjuvante ou de rattrapage) ± HT
Evolution : Avec un recul de 117 mois, 14 de nos patients (9,39%) ont présenté une récidive.
2 récidives biochimiques (1,34%), 5 locorégionales (3,35%) et 7 systémiques (4,69%) ; Les analyses univariée, multivariée ont permis de retenir Le PSA Nadir (P=0,022) et l’envahissement ganglionnaire (P=0,049) comme facteurs prédictifs de rechute.
Conclusion : le CaP HR est un groupe à risque élevé de mortalité spécifique liée à la progression après TTT D’où l’intérêt d’une prise en charge en RCP pour définir une stratégie thérapeutique optimale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4412020 Président : EL MARJANY MOHAMMED Directeur : HADADI KHALID Juge : ANDALOUSSI SAGHIR KHALID Juge : MAHFOUD TARIK Juge : EL KACEMI HANAN RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4412020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4412020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M4412020URL CARACTERISTIQUES DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIVES DES CANCERS DU COL UTERIN: EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT SUR UNE DUREE DE 03 ANS (2015-2017). / LOUFOUMA ANDAKA Reine Lafleure
Titre : CARACTERISTIQUES DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIVES DES CANCERS DU COL UTERIN: EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT SUR UNE DUREE DE 03 ANS (2015-2017). Type de document : thèse Auteurs : LOUFOUMA ANDAKA Reine Lafleure, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Col-utĂ©rin Diagnostic RadiothĂ©rapie ChimiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Introduction: le cancer du col utérin est l’un des cancers les plus répandus chez la femme; quatrième cancer au niveau mondial et deuxième cancer de la femme au Maroc.
Objectif: analyser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, évolutives et les modalités thérapeutiques.
Matériel et méthodes: c’est une étude rétrospective sur 81 patientes suivies pour cancer du col utérin prouvé histologiquement au sein du service de radiothérapie de l’HMIMV de Rabat sur une durée de 03ans (2015-2017).
Résultats: L’âge moyen était 53,70ans±10,03. Le maitre symptôme était les métrorragies.
Le délai du diagnostic était compris entre 1mois et 3ans avec une médiane de 06 mois [2-12]. C’était un carcinome épidermoïde chez 87,7% de patientes (n=71).
Le stade FIGO le plus représenté était le stade IIB (38,3%), suivi du stade IIIB (11,1%). L’IRM était réalisée chez 75 patientes soit 92,6% et 56,8%(n=46) ont bénéficié d’un pet-scanner.
53 patientes (65,4%) ont été traitées par RCC,25patientes (30,9%) par chirurgie suivie ou non d’un traitement adjuvant (RCC ou RTH post-op) et 3,7% (n=3) par radiothérapie seule.
54 patientes (66,7%) étaient en bon contrôle loco-régional. 06 patientes (7,4%) présentaient une récidive locorégionale et 07(8,6%) cas de rechute métastatique.
Dans notre série, la survie globale à 5 ans est de 64,2% (n=52) avec un recul moyen de 29 mois, 12,3%(10) décédées et 23,5%(n=19) perdues de vue.
Conclusion: Plusieurs efforts sont encore à fournir sur la sensibilisation de la population et sur l’implication des acteurs de santé pour permettre un diagnostic précoce et une prise en charge optimale afin de diminuer les taux d’incidence et de mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832020 Président : KOUACH.J Directeur : EL MARJANI.M Juge : NAZIH.M Juge : MAHFOUD.T Juge : MAJJAOUI.S CARACTERISTIQUES DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIVES DES CANCERS DU COL UTERIN: EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT SUR UNE DUREE DE 03 ANS (2015-2017). [thèse] / LOUFOUMA ANDAKA Reine Lafleure, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Col-utĂ©rin Diagnostic RadiothĂ©rapie ChimiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Introduction: le cancer du col utérin est l’un des cancers les plus répandus chez la femme; quatrième cancer au niveau mondial et deuxième cancer de la femme au Maroc.
Objectif: analyser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, évolutives et les modalités thérapeutiques.
Matériel et méthodes: c’est une étude rétrospective sur 81 patientes suivies pour cancer du col utérin prouvé histologiquement au sein du service de radiothérapie de l’HMIMV de Rabat sur une durée de 03ans (2015-2017).
Résultats: L’âge moyen était 53,70ans±10,03. Le maitre symptôme était les métrorragies.
Le délai du diagnostic était compris entre 1mois et 3ans avec une médiane de 06 mois [2-12]. C’était un carcinome épidermoïde chez 87,7% de patientes (n=71).
Le stade FIGO le plus représenté était le stade IIB (38,3%), suivi du stade IIIB (11,1%). L’IRM était réalisée chez 75 patientes soit 92,6% et 56,8%(n=46) ont bénéficié d’un pet-scanner.
53 patientes (65,4%) ont été traitées par RCC,25patientes (30,9%) par chirurgie suivie ou non d’un traitement adjuvant (RCC ou RTH post-op) et 3,7% (n=3) par radiothérapie seule.
54 patientes (66,7%) étaient en bon contrôle loco-régional. 06 patientes (7,4%) présentaient une récidive locorégionale et 07(8,6%) cas de rechute métastatique.
Dans notre série, la survie globale à 5 ans est de 64,2% (n=52) avec un recul moyen de 29 mois, 12,3%(10) décédées et 23,5%(n=19) perdues de vue.
Conclusion: Plusieurs efforts sont encore à fournir sur la sensibilisation de la population et sur l’implication des acteurs de santé pour permettre un diagnostic précoce et une prise en charge optimale afin de diminuer les taux d’incidence et de mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832020 Président : KOUACH.J Directeur : EL MARJANI.M Juge : NAZIH.M Juge : MAHFOUD.T Juge : MAJJAOUI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1832020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1832020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : CARCINOME A CELLULES RENALES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE CINQ CAS. Type de document : thèse Auteurs : BELLOUKI OMAR., Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Carcinome Ă cellules rĂ©nales Enfant Diagnostic Traitement. RĂ©sumĂ© : Contrairement à l’adulte, le carcinome à cellules rénales est une tumeur rare chez l’enfant.
Sur une période de vingt-quatre ans (1995-2019), seulement 8 cas de carcinomes à cellules rénales ont été diagnostiqués à l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Seulement cinq dossiers sur huit étaient exploitables et donc inclus dans notre étude.
Il s’agit de 3 filles et 2 garçons. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 11 ans, avec un sexe ratio M/F de 2/3.
La symptomatologie clinique est caractérisée par des épisodes d’hématurie (trois patients), la palpation d’une masse abdominale (deux patients) et la présence de douleur abdominale (deux patients).
Aucun patient n'a présenté la triade clinique : hématurie, douleur abdominale et masse abdominale.
Le diagnostic positif de tumeur rénale a été posé sur des examens radiologiques (échographie et TDM abdominales).
Cependant, le diagnosticdu carcinome à cellules rénales est rarement évoqué en préopératoire. Dans notre étude, il a été suspecté chez un seul patient.
Le diagnostic de certitude repose sur l’étude anatomopathologique de la pièce de néphrectomie.
Sur le plan thérapeutique, 4 patients ont eu une chimiothérapie préopératoire sans résultat. A noter que la tumeur est chimio-et-radio-résistante.
Tous nos patients ont été opérés avec une exérèse complète. Un seul patient a reçu une chimiothérapie postopératoire. Aucun patient n’a reçu une radiothérapie postopératoire.
L’évolution était bonne chez les 5 malades sur un recul maximal de 48 mois.
Le 5ème patient était vivant sans récidive ni métastases, après l’évolution n’a pas pu être évaluée car le patient a été perdu de vue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382020 Président : BENSLIMANE.L Directeur : KISRA.M Juge : NOUINI.Y Juge : HESSISSEN.L CARCINOME A CELLULES RENALES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE CINQ CAS. [thèse] / BELLOUKI OMAR., Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Carcinome Ă cellules rĂ©nales Enfant Diagnostic Traitement. RĂ©sumĂ© : Contrairement à l’adulte, le carcinome à cellules rénales est une tumeur rare chez l’enfant.
Sur une période de vingt-quatre ans (1995-2019), seulement 8 cas de carcinomes à cellules rénales ont été diagnostiqués à l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Seulement cinq dossiers sur huit étaient exploitables et donc inclus dans notre étude.
Il s’agit de 3 filles et 2 garçons. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 11 ans, avec un sexe ratio M/F de 2/3.
La symptomatologie clinique est caractérisée par des épisodes d’hématurie (trois patients), la palpation d’une masse abdominale (deux patients) et la présence de douleur abdominale (deux patients).
Aucun patient n'a présenté la triade clinique : hématurie, douleur abdominale et masse abdominale.
Le diagnostic positif de tumeur rénale a été posé sur des examens radiologiques (échographie et TDM abdominales).
Cependant, le diagnosticdu carcinome à cellules rénales est rarement évoqué en préopératoire. Dans notre étude, il a été suspecté chez un seul patient.
Le diagnostic de certitude repose sur l’étude anatomopathologique de la pièce de néphrectomie.
Sur le plan thérapeutique, 4 patients ont eu une chimiothérapie préopératoire sans résultat. A noter que la tumeur est chimio-et-radio-résistante.
Tous nos patients ont été opérés avec une exérèse complète. Un seul patient a reçu une chimiothérapie postopératoire. Aucun patient n’a reçu une radiothérapie postopératoire.
L’évolution était bonne chez les 5 malades sur un recul maximal de 48 mois.
Le 5ème patient était vivant sans récidive ni métastases, après l’évolution n’a pas pu être évaluée car le patient a été perdu de vue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382020 Président : BENSLIMANE.L Directeur : KISRA.M Juge : NOUINI.Y Juge : HESSISSEN.L RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1382020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1382020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : LE CARCINOSARCOME PULMONAIRE PRIMITIF Type de document : thèse Auteurs : Omar ABBES, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : le carcinosarcome poumon lobectomie curage ganglionnaire RĂ©sumĂ© : Les carcinomes sarcomatoiĚdes du poumon sont des tumeurs rares, ne repreĚsentant que 0,3 aĚ€ 1,3 % de l’ensemble des tumeurs malignes du poumon. Ils sont reconnus comme une entiteĚ histologique distincte. Ce groupe comporte 5 sous types dont le carcinosarcome ne repreĚsentant que 0,2 aĚ€ 0,3% de l’ensemble des tumeurs pulmonaires primitives . Il s’agit d’une tumeur de haut garde de maligniteĚ associant un contingent eĚpitheĚlial et un contingent sarcomateux avec une diffeĚrenciation heĚteĚrologue . Le carcinosarcome survient geĚneĚralement vers la soixantaine chez des patients tabagiques . Une nette preĚdominance masculine est souvent noteĚe avec un sex ratio de 7/1. Les signes cliniques sont peu speĚcifiques et deĚpendent de la localisation de la tumeur. La symptomatologie est faite de toux, dyspneĚe et d’heĚmoptysie. Le diagnostic histologique du carcinosarcome est souvent difficile sur des fragments de biopsie de petite taille . L’eĚtude immuno-histochimique est utile en soulignant l’habituelle neĚgativiteĚ des anticorps anti-cytokeĚratine, anti-EMA dans les territoires sarcomateux (contrairement aux carcinomes avec eĚleĚments pleĚiomorphes et sarcomatoiĚdes) et en aidant aĚ€ la reconnaissance de la composante heĚteĚrologue avec les anticorps anti-PS100 pour la composante chondrosarcomateuse et les anticorps anti-desmine et anti-actine pour la composante musculaire strieĚe . Le traitement est essentiellement chirurgical, mais le risque de reĚcidive tumorale apreĚ€s reĚsection chirurgicale est eĚleveĚ et est lieĚ essentiellement aĚ€ la composante sarcomateuse . Les traitements adjuvants (chimiotheĚrapie, radiotheĚrapie) sont parfois utiliseĚs, mais sans reĚelle efficaciteĚ . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2502020 Président : KABIRI.E Directeur : KABIRI.E Juge : KEBDANI.T Juge : OUKABLI.M Juge : SBITI.Y-EL HAMMOUNI.MY LE CARCINOSARCOME PULMONAIRE PRIMITIF [thèse] / Omar ABBES, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : le carcinosarcome poumon lobectomie curage ganglionnaire RĂ©sumĂ© : Les carcinomes sarcomatoiĚdes du poumon sont des tumeurs rares, ne repreĚsentant que 0,3 aĚ€ 1,3 % de l’ensemble des tumeurs malignes du poumon. Ils sont reconnus comme une entiteĚ histologique distincte. Ce groupe comporte 5 sous types dont le carcinosarcome ne repreĚsentant que 0,2 aĚ€ 0,3% de l’ensemble des tumeurs pulmonaires primitives . Il s’agit d’une tumeur de haut garde de maligniteĚ associant un contingent eĚpitheĚlial et un contingent sarcomateux avec une diffeĚrenciation heĚteĚrologue . Le carcinosarcome survient geĚneĚralement vers la soixantaine chez des patients tabagiques . Une nette preĚdominance masculine est souvent noteĚe avec un sex ratio de 7/1. Les signes cliniques sont peu speĚcifiques et deĚpendent de la localisation de la tumeur. La symptomatologie est faite de toux, dyspneĚe et d’heĚmoptysie. Le diagnostic histologique du carcinosarcome est souvent difficile sur des fragments de biopsie de petite taille . L’eĚtude immuno-histochimique est utile en soulignant l’habituelle neĚgativiteĚ des anticorps anti-cytokeĚratine, anti-EMA dans les territoires sarcomateux (contrairement aux carcinomes avec eĚleĚments pleĚiomorphes et sarcomatoiĚdes) et en aidant aĚ€ la reconnaissance de la composante heĚteĚrologue avec les anticorps anti-PS100 pour la composante chondrosarcomateuse et les anticorps anti-desmine et anti-actine pour la composante musculaire strieĚe . Le traitement est essentiellement chirurgical, mais le risque de reĚcidive tumorale apreĚ€s reĚsection chirurgicale est eĚleveĚ et est lieĚ essentiellement aĚ€ la composante sarcomateuse . Les traitements adjuvants (chimiotheĚrapie, radiotheĚrapie) sont parfois utiliseĚs, mais sans reĚelle efficaciteĚ . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2502020 Président : KABIRI.E Directeur : KABIRI.E Juge : KEBDANI.T Juge : OUKABLI.M Juge : SBITI.Y-EL HAMMOUNI.MY RĂ©servation
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M2502020URL CARDIOPATHIE ISCHEMIQUE ET CORONAROGRAPHIE DIAGNOSTIQUE DONNEES EPIDEMIOLOGIQUE ET COMPARAISON DE L APPROCHE FEMORALE ET RADIALE A PROPOS D UNE SERIE DE 100 CAS / SABIL YASSINE
Titre : CARDIOPATHIE ISCHEMIQUE ET CORONAROGRAPHIE DIAGNOSTIQUE DONNEES EPIDEMIOLOGIQUE ET COMPARAISON DE L APPROCHE FEMORALE ET RADIALE A PROPOS D UNE SERIE DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : SABIL YASSINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CARDIOPATHIE ISCHEMIQUE CORONAROGRAPHIE VOIE RADIALE VOIE FEMORALE AVANTAGE ET COMPLIACTIONS RĂ©sumĂ© : Objectifs : Relever le profil du patient ischémique hospitalisé en cardiologie A. Comparer l'approche radiale et fémorale en insistant sur les détails techniques, indications, limites, les difficultés et les complications des abords fémoral et radial.
Matériel et méthodes : Durant la période allant du 1er Janvier 2016 à fin Décembre 2018, 100 patients ont bénéficié d’une coronarographie dans un but diagnostique.
Résultats :
-Le nombre de femme est 33, les hommes 67.
-La moyenne d’âge est: 63 ans
-Les FDRCV : Diabète: 47 (21 Femmes ,26 hommes), HTA: 50 (24 Femmes ,26 hommes), Dyslipidémie18 (11 femmes 7 hommes), Tabagisme: 42 Hommes, pas de femmes.
-Motif d’hospitalisation principale est le SCA ST+ par 28 patients.
-L’examen clinique: 82% des patients dont l’examen est sans particularité.
-ECG : sus décalage du segment ST : 28, patient et sous décalage : 9.
-Echocardiographie: Troubles de la cinétique segmentaire chez 70 patients
-Les voies d’abord de la coronarographie : la voie radiale ; 55 patients : 14 femmes et 41 hommes et la voie fémorale chez 45; 19 femmes et 26 hommes.
9 NSTEMI , 15 STEMI: la voie radiale .4 NSTEMI , 13 STEMI: la voie fémorale
-Sur le plan du crossover : 18% de conversion de la voie radiale vers une autre voie d’abord .100% de succès pour la voie fémorale.
-4% des patients de la voie d’abord fémorale droite présentent une thrombose artérielle partielle au niveau du site de ponction traitée médicalement, une chirurgie vasculaire de fistule artério-veineuse est rapportée chez un patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292020 Président : FELLAT NADIA Directeur : FELLAT ROKAYA Juge : LAKHAL ZOUHAIR Juge : OUKERRAJ LATIFA CARDIOPATHIE ISCHEMIQUE ET CORONAROGRAPHIE DIAGNOSTIQUE DONNEES EPIDEMIOLOGIQUE ET COMPARAISON DE L APPROCHE FEMORALE ET RADIALE A PROPOS D UNE SERIE DE 100 CAS [thèse] / SABIL YASSINE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CARDIOPATHIE ISCHEMIQUE CORONAROGRAPHIE VOIE RADIALE VOIE FEMORALE AVANTAGE ET COMPLIACTIONS RĂ©sumĂ© : Objectifs : Relever le profil du patient ischémique hospitalisé en cardiologie A. Comparer l'approche radiale et fémorale en insistant sur les détails techniques, indications, limites, les difficultés et les complications des abords fémoral et radial.
Matériel et méthodes : Durant la période allant du 1er Janvier 2016 à fin Décembre 2018, 100 patients ont bénéficié d’une coronarographie dans un but diagnostique.
Résultats :
-Le nombre de femme est 33, les hommes 67.
-La moyenne d’âge est: 63 ans
-Les FDRCV : Diabète: 47 (21 Femmes ,26 hommes), HTA: 50 (24 Femmes ,26 hommes), Dyslipidémie18 (11 femmes 7 hommes), Tabagisme: 42 Hommes, pas de femmes.
-Motif d’hospitalisation principale est le SCA ST+ par 28 patients.
-L’examen clinique: 82% des patients dont l’examen est sans particularité.
-ECG : sus décalage du segment ST : 28, patient et sous décalage : 9.
-Echocardiographie: Troubles de la cinétique segmentaire chez 70 patients
-Les voies d’abord de la coronarographie : la voie radiale ; 55 patients : 14 femmes et 41 hommes et la voie fémorale chez 45; 19 femmes et 26 hommes.
9 NSTEMI , 15 STEMI: la voie radiale .4 NSTEMI , 13 STEMI: la voie fémorale
-Sur le plan du crossover : 18% de conversion de la voie radiale vers une autre voie d’abord .100% de succès pour la voie fémorale.
-4% des patients de la voie d’abord fémorale droite présentent une thrombose artérielle partielle au niveau du site de ponction traitée médicalement, une chirurgie vasculaire de fistule artério-veineuse est rapportée chez un patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292020 Président : FELLAT NADIA Directeur : FELLAT ROKAYA Juge : LAKHAL ZOUHAIR Juge : OUKERRAJ LATIFA RĂ©servation
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M3292020URL LES CARDIOPATHIES CONGENITALES ARRIVEES A L’AGE ADULTE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS. A TRAVERS UNE SERIE RETROSPECTIVE : SERVICE DE CARDIOLOGUE B –CHU RABAT. / BOUROUHOU Zaineb
Titre : LES CARDIOPATHIES CONGENITALES ARRIVEES A L’AGE ADULTE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS. A TRAVERS UNE SERIE RETROSPECTIVE : SERVICE DE CARDIOLOGUE B –CHU RABAT. Type de document : thèse Auteurs : BOUROUHOU Zaineb, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cardiopathies congĂ©nitales adultes Troubles du rythme Chirurgie cardiaque congĂ©nitale cathĂ©tĂ©risme interventionnel RĂ©sumĂ© : Objectifs : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des adultes atteints de cardiopathies congénitales, et proposer un suivi spécialisé de cette population émergente.
Introduction : Les cardiopathies congénitales de l’adulte, regroupent les malformations cardiaques connues dans l’enfance traitées ou non, ainsi que les CC découvertes tardivement à l’âge adulte. Dans notre pays le Maroc, nous ne disposons pas de données sur la prévalence de cette population.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, transversale, observationnelle et descriptive sur une période de 24 mois, de janvier 2017 à décembre 2018, incluant 210 patients adultes porteurs de cardiopathies congénitales. Nous avons inclus des patients âgés de 16 ans ou plus.
Résultats : Notre étude inclue 210 patients, soit une prévalence estimée à 5.07‰, avec une légère prédominance féminine (57% ; sexe-ratio F/H à 1.22). L’âge moyen de nos patients était de 31.6 ans. Le taux de célibat est de 59%. Les principales CC étaient la CIA (19 %), la CIV (16 %), la tétralogie de Fallot (11%), le CAV (10 %). Selon la classification citée par les recommandations américaines, la cardiopathie était simple (25%), modérée (57%) ou complexe (18%) et une cardiopathie congénitale syndromique a été retrouvée chez 7.6% de nos patients. Les principales complications étaient les arythmies (53%), l’hypertension artérielle pulmonaire (37%), l’insuffisance cardiaque (21%) et l’endocardite infectieuse (5 %). L’insuffisance cardiaque représente la cause d’hospitalisation la plus fréquente (53% d’hospitalisation), et la première cause de mortalité dans notre série, celle-ci est estimé à 2%.
Conclusion : Les adultes avec cardiopathies congénitales est une population fortement émergente dans notre pays ; La prise en charge diagnostique et thérapeutique de ces patients nécessite des compétences Humaines spécialisées et un plateau technique bien équipé dans le cadre d’unités fonctionnelles spécialisées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0182020 Président : AIT HOUSSA.M Directeur : AMRI.R Juge : BENNANI.R Juge : CHAT.L Juge : BOUZELMAT.H LES CARDIOPATHIES CONGENITALES ARRIVEES A L’AGE ADULTE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS. A TRAVERS UNE SERIE RETROSPECTIVE : SERVICE DE CARDIOLOGUE B –CHU RABAT. [thèse] / BOUROUHOU Zaineb, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cardiopathies congĂ©nitales adultes Troubles du rythme Chirurgie cardiaque congĂ©nitale cathĂ©tĂ©risme interventionnel RĂ©sumĂ© : Objectifs : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des adultes atteints de cardiopathies congénitales, et proposer un suivi spécialisé de cette population émergente.
Introduction : Les cardiopathies congénitales de l’adulte, regroupent les malformations cardiaques connues dans l’enfance traitées ou non, ainsi que les CC découvertes tardivement à l’âge adulte. Dans notre pays le Maroc, nous ne disposons pas de données sur la prévalence de cette population.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, transversale, observationnelle et descriptive sur une période de 24 mois, de janvier 2017 à décembre 2018, incluant 210 patients adultes porteurs de cardiopathies congénitales. Nous avons inclus des patients âgés de 16 ans ou plus.
Résultats : Notre étude inclue 210 patients, soit une prévalence estimée à 5.07‰, avec une légère prédominance féminine (57% ; sexe-ratio F/H à 1.22). L’âge moyen de nos patients était de 31.6 ans. Le taux de célibat est de 59%. Les principales CC étaient la CIA (19 %), la CIV (16 %), la tétralogie de Fallot (11%), le CAV (10 %). Selon la classification citée par les recommandations américaines, la cardiopathie était simple (25%), modérée (57%) ou complexe (18%) et une cardiopathie congénitale syndromique a été retrouvée chez 7.6% de nos patients. Les principales complications étaient les arythmies (53%), l’hypertension artérielle pulmonaire (37%), l’insuffisance cardiaque (21%) et l’endocardite infectieuse (5 %). L’insuffisance cardiaque représente la cause d’hospitalisation la plus fréquente (53% d’hospitalisation), et la première cause de mortalité dans notre série, celle-ci est estimé à 2%.
Conclusion : Les adultes avec cardiopathies congénitales est une population fortement émergente dans notre pays ; La prise en charge diagnostique et thérapeutique de ces patients nécessite des compétences Humaines spécialisées et un plateau technique bien équipé dans le cadre d’unités fonctionnelles spécialisées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0182020 Président : AIT HOUSSA.M Directeur : AMRI.R Juge : BENNANI.R Juge : CHAT.L Juge : BOUZELMAT.H RĂ©servation
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M0182020URL CARDIOVASCULAR RISK FACTORS IMPACT ON DISEASE ACTIVITY IN RA PATIENTS : RESULTS FROM THE RBSMR REGISTER AFTER A ONE YEAR OF FOLLOW-UP » / MOULAY BERKCHI Jihad
Titre : CARDIOVASCULAR RISK FACTORS IMPACT ON DISEASE ACTIVITY IN RA PATIENTS : RESULTS FROM THE RBSMR REGISTER AFTER A ONE YEAR OF FOLLOW-UP » Type de document : thèse Auteurs : MOULAY BERKCHI Jihad, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2342020 Directeur : Hanan RKAIN CARDIOVASCULAR RISK FACTORS IMPACT ON DISEASE ACTIVITY IN RA PATIENTS : RESULTS FROM THE RBSMR REGISTER AFTER A ONE YEAR OF FOLLOW-UP » [thèse] / MOULAY BERKCHI Jihad, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2342020 Directeur : Hanan RKAIN RĂ©servation
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MS2342020URL
Titre : CAUSES INFECTIEUSES DE L’ICTERE FEBRILE : CLINIQUE ET MICROBIOLOGIE. Type de document : thèse Auteurs : ISMAEL MOGNE DAHO Soilha, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ictère Fièvre Virus HĂ©patite Vaccin RĂ©sumĂ© : L’ictère fébrile est un symptôme fréquent de certaines maladies infectieuses qui peut être dû à la libération dans le sang d'une substance pyrogène ou due à une hémolyse de l’hémoglobine ou à une cholestase, accompagné d’une diminution ou d’un arrêt de la sécrétion biliaire d'origine intra ou extra-hépatique.
La combinaison d’ictère et de fièvre peut causer un problème de diagnostic de certaines maladies infectieuses tels que les hépatites virales, la leptospirose, l’infection à cytomégalovirus, le paludisme...etc.
Dans les pays à revenu faible et intermédiaire, principalement en Afrique subsaharienne, l’ictère fébrile survient généralement en présence d'infections parasitaires, bactériennes ou virales.
Ces infections sont des problèmes de santé publique majeurs, et la compréhension de leur épidémiologie locale pourrait indiquer des diagnostics différentiels.
L’ictère constitue une urgence diagnostique et nécessite des mesures thérapeutiques urgentes dans certaines étiologies qui doivent toujours être évoquées en premier lieu.
Une analyse attentive des données anamnestiques, cliniques et paracliniques permet d’aboutir à un diagnostic étiologique et par conséquent la mise en route d’un traitement adéquat ainsi qu’à la prévention de ces derniers.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S CAUSES INFECTIEUSES DE L’ICTERE FEBRILE : CLINIQUE ET MICROBIOLOGIE. [thèse] / ISMAEL MOGNE DAHO Soilha, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ictère Fièvre Virus HĂ©patite Vaccin RĂ©sumĂ© : L’ictère fébrile est un symptôme fréquent de certaines maladies infectieuses qui peut être dû à la libération dans le sang d'une substance pyrogène ou due à une hémolyse de l’hémoglobine ou à une cholestase, accompagné d’une diminution ou d’un arrêt de la sécrétion biliaire d'origine intra ou extra-hépatique.
La combinaison d’ictère et de fièvre peut causer un problème de diagnostic de certaines maladies infectieuses tels que les hépatites virales, la leptospirose, l’infection à cytomégalovirus, le paludisme...etc.
Dans les pays à revenu faible et intermédiaire, principalement en Afrique subsaharienne, l’ictère fébrile survient généralement en présence d'infections parasitaires, bactériennes ou virales.
Ces infections sont des problèmes de santé publique majeurs, et la compréhension de leur épidémiologie locale pourrait indiquer des diagnostics différentiels.
L’ictère constitue une urgence diagnostique et nécessite des mesures thérapeutiques urgentes dans certaines étiologies qui doivent toujours être évoquées en premier lieu.
Une analyse attentive des données anamnestiques, cliniques et paracliniques permet d’aboutir à un diagnostic étiologique et par conséquent la mise en route d’un traitement adéquat ainsi qu’à la prévention de ces derniers.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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M0072020URL
Titre : LES CESARIENNES A L’HOPITAL SIDI LAHCEN DE TEMARA Type de document : thèse Auteurs : CHERKAOUI Lalla Soukaina, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CĂ©sarienne Indication Pronostic MortalitĂ© RĂ©sumĂ© : Introduction : La césarienne est une intervention chirurgicale visant à extraire un enfant de l'utérus maternel par incision de la paroi abdominale et utérine lorsque qu’un accouchement par voie basse comporte un risque pour la mère ou l’enfant. Notre but est d’analyser les données collectées sur les césariennes en 2018 pour déterminer les facteurs influençant le recours à la césarienne au sein de l’Hôpital.
Matériel et Méthode d’étude : une série rétrospective des césariennes effectuées à la maternité de l’hôpital à Temara, durant une période s’étalant du 1er Janvier 2018 au 31 décembre 2018.
Résultats : 1551 parturientes se sont présentées pour accouchement, dont 220 ont nécessité une césarienne soit un taux de 2.14%, 50% des parturientes ont un âge entre 29 et 38 ans. Et 55% des parturientes sont des paucipares. 81% des parturientes ont été suivies. Les indications de la césarienne sont dominées par les utérus cicatriciels (46%), pathologies maternelles (19%), SFA (13%). La technique opératoire utilisée est l’hystérotomie segmentaire basse. Les complications per-opératoires et post-opératoires ont été pas signalées dans notre étude en dehors d’un transfert de 2 patientes en Réanimation de la Maternité Souissi. La mortalité materno-foetale est de 0%.
Conclusion : En comparaison avec les différentes enquêtes, notre taux de césarienne est bas par rapport à celui des séries nationales et internationales et par rapport à celui recommandé par l’OMS (Les naissances attendus à Temara en 2018 est de 10275 et le nombre de césarienne à l’Hopital Sidi Lahcen est 220 cas).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932020 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : ZERAIDI.N Juge : BARKAT.A LES CESARIENNES A L’HOPITAL SIDI LAHCEN DE TEMARA [thèse] / CHERKAOUI Lalla Soukaina, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CĂ©sarienne Indication Pronostic MortalitĂ© RĂ©sumĂ© : Introduction : La césarienne est une intervention chirurgicale visant à extraire un enfant de l'utérus maternel par incision de la paroi abdominale et utérine lorsque qu’un accouchement par voie basse comporte un risque pour la mère ou l’enfant. Notre but est d’analyser les données collectées sur les césariennes en 2018 pour déterminer les facteurs influençant le recours à la césarienne au sein de l’Hôpital.
Matériel et Méthode d’étude : une série rétrospective des césariennes effectuées à la maternité de l’hôpital à Temara, durant une période s’étalant du 1er Janvier 2018 au 31 décembre 2018.
Résultats : 1551 parturientes se sont présentées pour accouchement, dont 220 ont nécessité une césarienne soit un taux de 2.14%, 50% des parturientes ont un âge entre 29 et 38 ans. Et 55% des parturientes sont des paucipares. 81% des parturientes ont été suivies. Les indications de la césarienne sont dominées par les utérus cicatriciels (46%), pathologies maternelles (19%), SFA (13%). La technique opératoire utilisée est l’hystérotomie segmentaire basse. Les complications per-opératoires et post-opératoires ont été pas signalées dans notre étude en dehors d’un transfert de 2 patientes en Réanimation de la Maternité Souissi. La mortalité materno-foetale est de 0%.
Conclusion : En comparaison avec les différentes enquêtes, notre taux de césarienne est bas par rapport à celui des séries nationales et internationales et par rapport à celui recommandé par l’OMS (Les naissances attendus à Temara en 2018 est de 10275 et le nombre de césarienne à l’Hopital Sidi Lahcen est 220 cas).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932020 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : ZERAIDI.N Juge : BARKAT.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0932020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0932020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M0932020URL LA CHIRURGIE CARDIAQUE CHEZ LES PATIENTS PRESENTANT UNE DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE SYSTOLIQUE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE DE L’HMIMV DE RABAT / Hamza CHRAIBI
Titre : LA CHIRURGIE CARDIAQUE CHEZ LES PATIENTS PRESENTANT UNE DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE SYSTOLIQUE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE DE L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Hamza CHRAIBI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Dysfonction ventriculaire gauche Chirurgie cardiaque Ă cĹ“ur ouvert Insuffisance cardiaque RĂ©sumĂ© : Objectifs : Etudier l’impact de la dysfonction ventriculaire gauche systolique sur les
résultats immédiats et tardifs de la chirurgie cardiaque à cœur ouvert.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2593 patients
adultes opérés à cœur ouvert entre 2000 à 2017. Les patients sont répartis en 2 groupes : le
groupe I (n = 342) ayant une FEVG préopératoire < 40% et le groupe II (n = 2251) ayant une
FEVG préopératoire ≥ 40%. Le profil épidémiologique des patients a été étudié ainsi que les
facteurs prédictifs de mortalité opératoire.
Résultats : Les patients du groupe I avaient plus de comorbidités que ceux du groupe II.
Les complications postopératoires étaient plus fréquentes dans le groupe I (39,6% contre
14,9%, p < 0,001). Le taux de mortalité opératoire était plus élevé dans le groupe I (13,5%
contre 5,2%, p < 0,001). Les principaux facteurs prédictifs de mortalité dans le groupe I
étaient l’insuffisance rénale chronique (OR = 8,16 ; IC = 2,17 – 30,7 ; p = 0,002), le syndrome
de bas débit cardiaque postopératoire (OR = 9,5 ; IC = 1,8 – 49,7 ; p = 0,008) et la ventilation
artificielle prolongée plus de 48 heures (OR = 3,7 ; IC = 1,08 – 12,6 ; p = 0,037).
Conclusion : La dysfonction ventriculaire gauche systolique est un facteur de risque
opératoire réel chez les patients opérés à cœur ouvert. Une évaluation approfondie du patient
est vivement recommandée pour cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3202020 Président : ZARZUR.J Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : DRISSI.M Juge : ASFALOU.I-SEGHROUCHNJ.A LA CHIRURGIE CARDIAQUE CHEZ LES PATIENTS PRESENTANT UNE DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE SYSTOLIQUE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE DE L’HMIMV DE RABAT [thèse] / Hamza CHRAIBI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Dysfonction ventriculaire gauche Chirurgie cardiaque Ă cĹ“ur ouvert Insuffisance cardiaque RĂ©sumĂ© : Objectifs : Etudier l’impact de la dysfonction ventriculaire gauche systolique sur les
résultats immédiats et tardifs de la chirurgie cardiaque à cœur ouvert.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2593 patients
adultes opérés à cœur ouvert entre 2000 à 2017. Les patients sont répartis en 2 groupes : le
groupe I (n = 342) ayant une FEVG préopératoire < 40% et le groupe II (n = 2251) ayant une
FEVG préopératoire ≥ 40%. Le profil épidémiologique des patients a été étudié ainsi que les
facteurs prédictifs de mortalité opératoire.
Résultats : Les patients du groupe I avaient plus de comorbidités que ceux du groupe II.
Les complications postopératoires étaient plus fréquentes dans le groupe I (39,6% contre
14,9%, p < 0,001). Le taux de mortalité opératoire était plus élevé dans le groupe I (13,5%
contre 5,2%, p < 0,001). Les principaux facteurs prédictifs de mortalité dans le groupe I
étaient l’insuffisance rénale chronique (OR = 8,16 ; IC = 2,17 – 30,7 ; p = 0,002), le syndrome
de bas débit cardiaque postopératoire (OR = 9,5 ; IC = 1,8 – 49,7 ; p = 0,008) et la ventilation
artificielle prolongée plus de 48 heures (OR = 3,7 ; IC = 1,08 – 12,6 ; p = 0,037).
Conclusion : La dysfonction ventriculaire gauche systolique est un facteur de risque
opératoire réel chez les patients opérés à cœur ouvert. Une évaluation approfondie du patient
est vivement recommandée pour cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3202020 Président : ZARZUR.J Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : DRISSI.M Juge : ASFALOU.I-SEGHROUCHNJ.A RĂ©servation
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M3202020URL LA CHIRURGIE DE LA MALADIE DE CROHN. / Houda BOUKIDI
Titre : LA CHIRURGIE DE LA MALADIE DE CROHN. Type de document : thèse Auteurs : Houda BOUKIDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn complications chirurgicales StĂ©nose fistule stricturoplastie. RĂ©sumĂ© : Résumé: La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique dont l’étiologie demeure à ce jour inconnue. Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments, comme elle peut être révélé d’emblée par une complication chirurgicale.
Ce travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 21 patients opérés pour une maladie de Crohn, colligés au service de la chirurgie viscérale B, au CHU IBN SINA à Rabat. Sur une période de 7 ans allant de Janvier 2013 à Décembre 2019. L’âge moyen de nos patients était de 34 ans. Il n’y avait pas de grande différence entre les deux sexes (sexe ratio=0,9).
Des facteurs de risque de survenue de la maladie étaient présents chez nos patients, dont les plus importants étaient : un antécédent d'appendicectomie antérieure chez 4 patients, de tabagisme chez 5 patients.
L’indication chirurgicale était une sténose symptomatique dans 90,47% des cas, une fistule digestive dans 23,80% des cas et une association d’une sténose et fistule dans 24,5% des cas.
La voie d’abord chirurgicale la plus utilisée était la laparotomie avec un taux de 76,19%, la laparoscopie était utilisé chez 4 de nos patients soit 19,04%, avec une seule conversion.
L’exploration peropératoire a permis la découverte d’autres lésions non détectées par les explorations radiologiques et endoscopiques.
Le geste opératoire consistait en une résection iléo-caecale dans la majorité des cas (57,14%).
Les complications postopératoires retrouvées dans notre série étaient un épanchement abdominal dans 1 cas , une fistule stercorale chez 1 cas, une embolie pulmonaire chez 1 cas et un œdème du membre inférieur gauche chez un patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922020 Président : TAGHY.A Directeur : MDARHRI.J Juge : BENAMAR.S Juge : EL ABSI.M LA CHIRURGIE DE LA MALADIE DE CROHN. [thèse] / Houda BOUKIDI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn complications chirurgicales StĂ©nose fistule stricturoplastie. RĂ©sumĂ© : Résumé: La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique dont l’étiologie demeure à ce jour inconnue. Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments, comme elle peut être révélé d’emblée par une complication chirurgicale.
Ce travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 21 patients opérés pour une maladie de Crohn, colligés au service de la chirurgie viscérale B, au CHU IBN SINA à Rabat. Sur une période de 7 ans allant de Janvier 2013 à Décembre 2019. L’âge moyen de nos patients était de 34 ans. Il n’y avait pas de grande différence entre les deux sexes (sexe ratio=0,9).
Des facteurs de risque de survenue de la maladie étaient présents chez nos patients, dont les plus importants étaient : un antécédent d'appendicectomie antérieure chez 4 patients, de tabagisme chez 5 patients.
L’indication chirurgicale était une sténose symptomatique dans 90,47% des cas, une fistule digestive dans 23,80% des cas et une association d’une sténose et fistule dans 24,5% des cas.
La voie d’abord chirurgicale la plus utilisée était la laparotomie avec un taux de 76,19%, la laparoscopie était utilisé chez 4 de nos patients soit 19,04%, avec une seule conversion.
L’exploration peropératoire a permis la découverte d’autres lésions non détectées par les explorations radiologiques et endoscopiques.
Le geste opératoire consistait en une résection iléo-caecale dans la majorité des cas (57,14%).
Les complications postopératoires retrouvées dans notre série étaient un épanchement abdominal dans 1 cas , une fistule stercorale chez 1 cas, une embolie pulmonaire chez 1 cas et un œdème du membre inférieur gauche chez un patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922020 Président : TAGHY.A Directeur : MDARHRI.J Juge : BENAMAR.S Juge : EL ABSI.M RĂ©servation
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Titre : CHOC HEMORRAGIQUE SUR RUPTURE SPONTANEE DU FOIE AU COURS DE LA MALADIE DE BEHCET Type de document : thèse Auteurs : ALAMI HALIMI GHITA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de Behçet Thrombose veineuse profonde Rupture spontanĂ©e du foie Syndrome hĂ©morragique Anticoagulation RĂ©sumĂ© : La MB est une vascularite systémique ; qui a été décrite pour la première fois à Istanbul, en 1937 par un professeur en dermatologie, Hulusi Behçet, son étiologie reste toutefois obscure. Les manifestations cutanées, oculaires, neurologiques, et vasculaires et articulaires sont les manifestations les plus importantes. En effet, la vascularite réalise le substratum anatomique de la maladie et les atteintes vasculaires conditionnent le pronostic fonctionnel et parfois vital. Nous rapportons une observation à propos d’un cas atteint de la maladie de Behçet, ayant présenté un choc hémorragique sur rupture spontanée du foie, colligé au service de Médecine Interne « B » de l’hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. La maladie de Behçet chez ce patient, âgé de 25 ans, de sexe masculin, n’a été révélée que secondairement à une thrombose veineuse fémorale profonde. Les manifestations veineuses, se localisent surtour au niveau des membres inférieurs (thromboses superficielles et profondes) sont retrouvées chez la majorité des patients.
A son admission à la salle de déchoquage et après avoir bénéficié d’une TDM TAP qui a objectivé un hématome sous capsulaire du foie avec un état de choc hémorragique, le patient a été admis au bloc pour correction de son choc et packing sous hépatique, qui a été retiré une fois le patient stable.
Dans le cadre de cette exploration et de l’examen cardiaque, un thrombus intra-cavitaire gauche a été découvert fortuitement. La localisation de ce thrombus est inhabituelle, ce qui fait toute la particularité du tableau du patient.
La prise en charge thérapeutique du patient a reposé sur une anticoagulation à base d’HNF 30000 UI pendant 7 jours puis introduction du Lovenox 0,6x2, HSHC 200 mg puis relais par voie orale 1 mg/Kg/h associé à la colchicine : 1cp/j.
Après instauration de ce protocole et stabilisation complète du malade, il a été redirigé vers le service de médecine interne B.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4332020 Président : BAITE ABDELOUAHED Directeur : BAITE ABDELOUAHED Juge : MEZIANE MOHAMMED Juge : BENTALHA AZIZA Juge : JIRA MOHAMED CHOC HEMORRAGIQUE SUR RUPTURE SPONTANEE DU FOIE AU COURS DE LA MALADIE DE BEHCET [thèse] / ALAMI HALIMI GHITA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de Behçet Thrombose veineuse profonde Rupture spontanĂ©e du foie Syndrome hĂ©morragique Anticoagulation RĂ©sumĂ© : La MB est une vascularite systémique ; qui a été décrite pour la première fois à Istanbul, en 1937 par un professeur en dermatologie, Hulusi Behçet, son étiologie reste toutefois obscure. Les manifestations cutanées, oculaires, neurologiques, et vasculaires et articulaires sont les manifestations les plus importantes. En effet, la vascularite réalise le substratum anatomique de la maladie et les atteintes vasculaires conditionnent le pronostic fonctionnel et parfois vital. Nous rapportons une observation à propos d’un cas atteint de la maladie de Behçet, ayant présenté un choc hémorragique sur rupture spontanée du foie, colligé au service de Médecine Interne « B » de l’hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. La maladie de Behçet chez ce patient, âgé de 25 ans, de sexe masculin, n’a été révélée que secondairement à une thrombose veineuse fémorale profonde. Les manifestations veineuses, se localisent surtour au niveau des membres inférieurs (thromboses superficielles et profondes) sont retrouvées chez la majorité des patients.
A son admission à la salle de déchoquage et après avoir bénéficié d’une TDM TAP qui a objectivé un hématome sous capsulaire du foie avec un état de choc hémorragique, le patient a été admis au bloc pour correction de son choc et packing sous hépatique, qui a été retiré une fois le patient stable.
Dans le cadre de cette exploration et de l’examen cardiaque, un thrombus intra-cavitaire gauche a été découvert fortuitement. La localisation de ce thrombus est inhabituelle, ce qui fait toute la particularité du tableau du patient.
La prise en charge thérapeutique du patient a reposé sur une anticoagulation à base d’HNF 30000 UI pendant 7 jours puis introduction du Lovenox 0,6x2, HSHC 200 mg puis relais par voie orale 1 mg/Kg/h associé à la colchicine : 1cp/j.
Après instauration de ce protocole et stabilisation complète du malade, il a été redirigé vers le service de médecine interne B.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4332020 Président : BAITE ABDELOUAHED Directeur : BAITE ABDELOUAHED Juge : MEZIANE MOHAMMED Juge : BENTALHA AZIZA Juge : JIRA MOHAMED RĂ©servation
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M4332020URL Chylothorax : une complication rare de la chirurgie thoracique / Safa EL HAJ KACEM
Titre : Chylothorax : une complication rare de la chirurgie thoracique Type de document : thèse Auteurs : Safa EL HAJ KACEM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Chylothorax Lymphographie Canal thoracique Chirurgie RĂ©sumĂ© : Le chylothorax constitue une complication rare de la chirurgie thoracique qui se présente généralement sous la forme d’un liquide d’aspect lactescent dont l’existence en post-opératoire doit attirer l’attention du clinicien.
La mise en évidence de chylomicrons à l’électrophorèse des protéines permet le diagnostic positif du chylothorax. Si indisponible, la mesure des triglycérides dans le liquide de ponction pleurale peut poser le diagnostic.
Principalement de cause chirurgicale, le chylothorax peut aussi être d’origine médicale ou idiopathique. Vu le manque d'essais prospectifs et randomisés, il n’existe pas de consensus universel quant à son traitement. Les modalités thérapeutiques de cette pathologie sont chirurgicales, médicales ou radiologiques. Le traitement conservateur est basé sur le drainage pleural avec des mesures diététiques ainsi qu’un éventuel traitement par somatostatine. Si échec, et selon l’état du patient mais aussi la persistance du chylothorax et les complications qui en découlent, une approche plus invasive chirurgicale ou radiologique est considérée.
Les méthodes de radiologie interventionnelle sont encore limitées mais deviennent de plus en plus empruntées lorsque le plateau technique et l’expertise sont disponibles. On procède surtout par embolisation percutanée du canal thoracique après lymphangiographie.
On envisage un traitement chirurgical surtout après échec des méthodes précédentes. L’abord chirurgical peut se faire par thoracotomie ou par VATS, et l’on procède à une ligature du canal thoracique. Les autres techniques chirurgicales incluent la symphyse pleurale et le shunt pleuro-péritonéal.
Le chylothorax est une complication rare de la chirurgie thoracique, impliquant un certain nombre de difficultés cliniques et thérapeutiques vu l’absence de consensus universel à son propos. Cette pathologie n’est pas isolée et s’accompagne d’un nombre de complications pouvant faire toute sa gravité et augmenter sa morbi-mortalité
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762020 Président : ALILOU.M Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKHI.M Juge : MOATASIM BILLAH.N Chylothorax : une complication rare de la chirurgie thoracique [thèse] / Safa EL HAJ KACEM, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Chylothorax Lymphographie Canal thoracique Chirurgie RĂ©sumĂ© : Le chylothorax constitue une complication rare de la chirurgie thoracique qui se présente généralement sous la forme d’un liquide d’aspect lactescent dont l’existence en post-opératoire doit attirer l’attention du clinicien.
La mise en évidence de chylomicrons à l’électrophorèse des protéines permet le diagnostic positif du chylothorax. Si indisponible, la mesure des triglycérides dans le liquide de ponction pleurale peut poser le diagnostic.
Principalement de cause chirurgicale, le chylothorax peut aussi être d’origine médicale ou idiopathique. Vu le manque d'essais prospectifs et randomisés, il n’existe pas de consensus universel quant à son traitement. Les modalités thérapeutiques de cette pathologie sont chirurgicales, médicales ou radiologiques. Le traitement conservateur est basé sur le drainage pleural avec des mesures diététiques ainsi qu’un éventuel traitement par somatostatine. Si échec, et selon l’état du patient mais aussi la persistance du chylothorax et les complications qui en découlent, une approche plus invasive chirurgicale ou radiologique est considérée.
Les méthodes de radiologie interventionnelle sont encore limitées mais deviennent de plus en plus empruntées lorsque le plateau technique et l’expertise sont disponibles. On procède surtout par embolisation percutanée du canal thoracique après lymphangiographie.
On envisage un traitement chirurgical surtout après échec des méthodes précédentes. L’abord chirurgical peut se faire par thoracotomie ou par VATS, et l’on procède à une ligature du canal thoracique. Les autres techniques chirurgicales incluent la symphyse pleurale et le shunt pleuro-péritonéal.
Le chylothorax est une complication rare de la chirurgie thoracique, impliquant un certain nombre de difficultés cliniques et thérapeutiques vu l’absence de consensus universel à son propos. Cette pathologie n’est pas isolée et s’accompagne d’un nombre de complications pouvant faire toute sa gravité et augmenter sa morbi-mortalité
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762020 Président : ALILOU.M Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKHI.M Juge : MOATASIM BILLAH.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0762020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0762020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Comparison of short-term and long-term outcomes of laparoscopy versus laparotomy in rectal cancer : Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / Lina BOUALILA
Titre : Comparison of short-term and long-term outcomes of laparoscopy versus laparotomy in rectal cancer : Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Type de document : thèse Auteurs : Lina BOUALILA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Meta-analysis laparoscopy laparotomy rectal cancer RĂ©sumĂ© : Méthodes: Une recherche des essais contrôlés randomisés comparant les résultats à
court et à long terme de la laparoscopie à la laparotomie a été effectuée dans la base de
données PubMed et la bibliothèque Cochrane, le 12 novembre 2019.
Résultats: Six essais contrôlés randomisés répondaient aux critères d'inclusion, portant
sur un total de 1556 patients dans le groupe laparoscopie et 1188 patients dans le groupe
laparotomie.
Notre méta-analyse a montré de manière significative une perte sanguine plus faible;
différence moyenne -70,62 ml [-88,84, -52,40] IC 95% (P <0,00001), une reprise de transit
plus rapide;différence moyenne de -0,53 jours [-0,65, -0,41] IC 95% (P <0,00001) et un
nombre de ganglions lymphatiques prélevés supérieur;différence moyenne -0,46 [-0,83, -0,09]
IC 95% (P=0,01) dans le groupe de la laparoscopie. La durée opératoire a été
significativement plus courte dans le groupe la laparotomie avec une différence moyenne de
28.51 minutes [24.74, 32.28] CI 95% (P < 0.00001).
Notre méta-analyse a été de manière non significative en faveur de la laparoscopie en
terme de mortalité ( jusqu'à 30 jours après l'intervention);odds ratio 0,67 [0,28, 1,61] IC 95%
(P = 0,37) et en terme de durée d'hospitalisation;différence moyenne de -0,29 jours [-0,72,
0,13] IC 95 % (P = 0,18).
Aucune différence significative n'a été retrouvée entre les deux groupes en matière de
fuites anastomotiques; Odds ratio 1,14 [0,77, 1,68] IC à 95% (P=0,52), de reprise chirurgicale
dans les 30 jours; Odds ratio 1,18 [0,84, 1,64] IC à 95% (P = 0,34), du statut CRM (marge
radiale circonférentielle);Odds ratio 1,07 [0,77, 1,47] IC 95% (P=0,70) et du caractère
complet de l'excision du mésorectum; Odds ratio 1,30 [0,85, 1,99] IC à 95% (P = 0,23).
Aucune différence n‟a été retrouvée entre le groupe laparoscopie et le groupe
laparotomie en termes de résultats à long terme, incluant la récidive loco-régionale, la survie
sans maladie et la survie globale.
Conclusion: La chirurgie laparoscopique pour le cancer du rectum a montré de
meilleures suites postopératoires; en plus d'une haute qualité oncologique des spécimens
réséqués ainsi qu'un taux de récidive et de survie égale à celui de la laparotomie. La
comparaison des essais cliniques contrôlés randomisés publiés avant et après 2010, n‟a pas
montré de différence de résultats entre ces deux périodes, correspondant à la période
d‟apprentissage de la laparoscopie dans la chirurgie rectale et à la période de sa maîtrise.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4322020 Président : RAOUF.M Directeur : MAJBAR.M.A Juge : BENKABLOU.A Juge : SOUADKA.A Juge : EL AHMADI.B Comparison of short-term and long-term outcomes of laparoscopy versus laparotomy in rectal cancer : Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials [thèse] / Lina BOUALILA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Meta-analysis laparoscopy laparotomy rectal cancer RĂ©sumĂ© : Méthodes: Une recherche des essais contrôlés randomisés comparant les résultats à
court et à long terme de la laparoscopie à la laparotomie a été effectuée dans la base de
données PubMed et la bibliothèque Cochrane, le 12 novembre 2019.
Résultats: Six essais contrôlés randomisés répondaient aux critères d'inclusion, portant
sur un total de 1556 patients dans le groupe laparoscopie et 1188 patients dans le groupe
laparotomie.
Notre méta-analyse a montré de manière significative une perte sanguine plus faible;
différence moyenne -70,62 ml [-88,84, -52,40] IC 95% (P <0,00001), une reprise de transit
plus rapide;différence moyenne de -0,53 jours [-0,65, -0,41] IC 95% (P <0,00001) et un
nombre de ganglions lymphatiques prélevés supérieur;différence moyenne -0,46 [-0,83, -0,09]
IC 95% (P=0,01) dans le groupe de la laparoscopie. La durée opératoire a été
significativement plus courte dans le groupe la laparotomie avec une différence moyenne de
28.51 minutes [24.74, 32.28] CI 95% (P < 0.00001).
Notre méta-analyse a été de manière non significative en faveur de la laparoscopie en
terme de mortalité ( jusqu'à 30 jours après l'intervention);odds ratio 0,67 [0,28, 1,61] IC 95%
(P = 0,37) et en terme de durée d'hospitalisation;différence moyenne de -0,29 jours [-0,72,
0,13] IC 95 % (P = 0,18).
Aucune différence significative n'a été retrouvée entre les deux groupes en matière de
fuites anastomotiques; Odds ratio 1,14 [0,77, 1,68] IC à 95% (P=0,52), de reprise chirurgicale
dans les 30 jours; Odds ratio 1,18 [0,84, 1,64] IC à 95% (P = 0,34), du statut CRM (marge
radiale circonférentielle);Odds ratio 1,07 [0,77, 1,47] IC 95% (P=0,70) et du caractère
complet de l'excision du mésorectum; Odds ratio 1,30 [0,85, 1,99] IC à 95% (P = 0,23).
Aucune différence n‟a été retrouvée entre le groupe laparoscopie et le groupe
laparotomie en termes de résultats à long terme, incluant la récidive loco-régionale, la survie
sans maladie et la survie globale.
Conclusion: La chirurgie laparoscopique pour le cancer du rectum a montré de
meilleures suites postopératoires; en plus d'une haute qualité oncologique des spécimens
réséqués ainsi qu'un taux de récidive et de survie égale à celui de la laparotomie. La
comparaison des essais cliniques contrôlés randomisés publiés avant et après 2010, n‟a pas
montré de différence de résultats entre ces deux périodes, correspondant à la période
d‟apprentissage de la laparoscopie dans la chirurgie rectale et à la période de sa maîtrise.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4322020 Président : RAOUF.M Directeur : MAJBAR.M.A Juge : BENKABLOU.A Juge : SOUADKA.A Juge : EL AHMADI.B RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4322020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4322020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M4322020URL
Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE THYROĂŹDIENNE. Type de document : thèse Auteurs : CHFIG NISRINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : thyroĂŻdectomie complications modalitĂ©s de prĂ©vention RĂ©sumĂ© : Les complications de la thyroïdectomie sont devenues rares, mais sont toujours possibles. Ů En effet cette chirurgie est grande pourvoyeuse de complications nerveuses et parathyroïdiennes en raison des rapports anatomiques de la glande avec ces éléments. Le but de notre travail est de mettre le point sur ces complications, d’identifier les facteurs de risque qui y prédisposent afin d’entreprendre les moyens de prévention. A cet effet nous avons réalisé une étude rétrospective des cas de thyroïdectomies dont les suites opératoires étaient marquées par des complications. Ainsi Sur 479 thyroïdectomies réalisées entre janvier 2015 et décembre 2019, 88 cas de complications étaient colligés. Il s’agit de deux hommes et 86 femmes (sex-ratio H/F : 0.023) d’âge moyen de 48 ans. Le dosage de la calcémie, systématiquement réalisé en postopératoire, était inférieur à 80mg/l chez 70 patients, l’hypocalcémie était symptomatique chez 29 malades. Elle était transitoire chez 63 patients et définitive chez sept. Sur les 88 cas de complications colligées huit patients ont présenté une dysphonie (soit 9,10% des complications) celle-ci était définitive chez deux malades. Les autres cas de complications étaient principalement représentées par : l’hémorragie peropératoire (quatre cas), l’hématome cervical (un cas), l’infection du site chirurgical (deux cas), un épanchement cervical chyleux (un cas). Les facteurs retenus comme prédictifs de complications postopératoires : la chirurgie bilatérale, le curage ganglionnaire, le caractère plongeant du goitre, la chirurgie thyroïdienne itérative ainsi que l’hyperthyroïdie. La chirurgie thyroïdienne est désormais une chirurgie réglée, dont le risque de complications a significativement diminué grâce à la rigueur dans l’exécution du geste chirurgical avec un repérage systématique des nerfs récurrents, une hémostase soigneuse et une identification et préservation des parathyroïdes Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332020 Président : BENAMR.S Directeur : MSSROURI.R Juge : MEDAGHRI.J Juge : JEAIDI ANASS LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE THYROĂŹDIENNE. [thèse] / CHFIG NISRINE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : thyroĂŻdectomie complications modalitĂ©s de prĂ©vention RĂ©sumĂ© : Les complications de la thyroïdectomie sont devenues rares, mais sont toujours possibles. Ů En effet cette chirurgie est grande pourvoyeuse de complications nerveuses et parathyroïdiennes en raison des rapports anatomiques de la glande avec ces éléments. Le but de notre travail est de mettre le point sur ces complications, d’identifier les facteurs de risque qui y prédisposent afin d’entreprendre les moyens de prévention. A cet effet nous avons réalisé une étude rétrospective des cas de thyroïdectomies dont les suites opératoires étaient marquées par des complications. Ainsi Sur 479 thyroïdectomies réalisées entre janvier 2015 et décembre 2019, 88 cas de complications étaient colligés. Il s’agit de deux hommes et 86 femmes (sex-ratio H/F : 0.023) d’âge moyen de 48 ans. Le dosage de la calcémie, systématiquement réalisé en postopératoire, était inférieur à 80mg/l chez 70 patients, l’hypocalcémie était symptomatique chez 29 malades. Elle était transitoire chez 63 patients et définitive chez sept. Sur les 88 cas de complications colligées huit patients ont présenté une dysphonie (soit 9,10% des complications) celle-ci était définitive chez deux malades. Les autres cas de complications étaient principalement représentées par : l’hémorragie peropératoire (quatre cas), l’hématome cervical (un cas), l’infection du site chirurgical (deux cas), un épanchement cervical chyleux (un cas). Les facteurs retenus comme prédictifs de complications postopératoires : la chirurgie bilatérale, le curage ganglionnaire, le caractère plongeant du goitre, la chirurgie thyroïdienne itérative ainsi que l’hyperthyroïdie. La chirurgie thyroïdienne est désormais une chirurgie réglée, dont le risque de complications a significativement diminué grâce à la rigueur dans l’exécution du geste chirurgical avec un repérage systématique des nerfs récurrents, une hémostase soigneuse et une identification et préservation des parathyroïdes Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332020 Président : BENAMR.S Directeur : MSSROURI.R Juge : MEDAGHRI.J Juge : JEAIDI ANASS RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2332020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2332020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : Les compLications digestives du diabete Type de document : thèse Auteurs : Yasmina BENABDALLAH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Complications Diabète GlycĂ©mie Neuropathie Tubedigestif RĂ©sumĂ© : Le diabète est une pathologie liée au trouble du métabolisme glucidique, il s’est répondu d’une façon spectaculaire ces dernières années, plusieurs facteurs de risque peuvent être incriminés dans l’apprition de ce dernier notamment l’obésité, la perturbation du régime alimentaire ce qui aboutit à une insulinorésistance et donc à l’apparition du diabète de type 2, des facteurs génétiques et environnementaux sont responsables de la survenue d’un diabète de type1. Le déséquilibre glycémique, la mauvaise observance thérapeutique peuvent être responsables d’un certain nombre de complications qui touchent l’ensemble du tube digestif de la bouche jusqu’à l’anus, ces derniers s’explique le plus souvent par une neuropathie diabètique liée à une neuropathie végétative. Le plus souvent ces complications ne mettent pas en jeu le pronostic vital, pourtant elles retentissent sur la qualité de vie des diabètiques. Et donc leur connaissance est primordiale afin de pouvoir les limiter ou bien assurer une meilleure prise en charge,cela nécessite une bonne éducation du patient afin d’assurer un bon équilibre glycémique, le recours aux substances pharmaceutiques ou bien à l’acte chirurgical si cela est nécessaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Les compLications digestives du diabete [thèse] / Yasmina BENABDALLAH, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Complications Diabète GlycĂ©mie Neuropathie Tubedigestif RĂ©sumĂ© : Le diabète est une pathologie liée au trouble du métabolisme glucidique, il s’est répondu d’une façon spectaculaire ces dernières années, plusieurs facteurs de risque peuvent être incriminés dans l’apprition de ce dernier notamment l’obésité, la perturbation du régime alimentaire ce qui aboutit à une insulinorésistance et donc à l’apparition du diabète de type 2, des facteurs génétiques et environnementaux sont responsables de la survenue d’un diabète de type1. Le déséquilibre glycémique, la mauvaise observance thérapeutique peuvent être responsables d’un certain nombre de complications qui touchent l’ensemble du tube digestif de la bouche jusqu’à l’anus, ces derniers s’explique le plus souvent par une neuropathie diabètique liée à une neuropathie végétative. Le plus souvent ces complications ne mettent pas en jeu le pronostic vital, pourtant elles retentissent sur la qualité de vie des diabètiques. Et donc leur connaissance est primordiale afin de pouvoir les limiter ou bien assurer une meilleure prise en charge,cela nécessite une bonne éducation du patient afin d’assurer un bon équilibre glycémique, le recours aux substances pharmaceutiques ou bien à l’acte chirurgical si cela est nécessaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Titre : LES COMPLICATIONS LYMPHATIQUES DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : LARAICHI Rachida, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer du sein LymphorrhĂ©e lymphocèle Thromboses lymphatiques LymphĹ“dème RĂ©sumĂ© : La lymphorrhée postopératoire est le suintement de liquide lymphatique secondaire à la section des vaisseaux lymphatiques au cours d’un traitement chirurgical du sein. La collection de ce liquide au niveau de l’espace mort axillaire est responsable de la formation de la lymphocèle. Le diagnostic de la lymphocèle est essentiellement clinique par la découverte d’une collection palpable, gênante, fluctuante et nécessitant au moins une aspiration. L’échographie permet d’affirmer le diagnostic. Le curage axillaire, la mastectomie, le volume de drainage total important pendant les 3 premiers jours, ainsi que le poids corporel élevé sont les principaux facteurs de risque de lymphocèle axillaire. La prévention de la lymphocèle repose essentiellement sur le drainage systématique du creux axillaire. Le capitonnage de l’espace mort axillaire a aussi donné des résultats encourageants, alors que la technique du ganglion sentinelle dans le traitement du cancer du sein réduit considérablement le risque de lymphocèle comparé au curage ganglionnaire classique. La ponction d’évacuation est le traitement de choix de la lymphocèle.
Les thromboses lymphatiques superficielles peuvent également compliquer une chirurgie du cancer du sein, par obstruction inflammatoire des canaux lymphatiques sectionnés en peropératoire. Leurs diagnostic est clinique et leurs prise en charge constitue une urgence thérapeutique.
Une femme sur cinq est susceptible de développer un lymphœdème du membre supérieur dans les six mois suivant une chirurgie pour cancer du sein. Cette pathologie peut occasionner des complications gravissimes particulièrement infectieuses et fonctionnelles. La clinique ainsi que certaines techniques de mesures permettent de poser le diagnostic de lymphœdème après chirurgie du cancer du sein, les moyens paracliniques aident aussi à son diagnostic et à sa stadification.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132020 Président : TIJANI.F Directeur : HACHI.H Juge : KEBDANI.T Juge : LATIB.R Juge : KHANOUSSI.B LES COMPLICATIONS LYMPHATIQUES DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN [thèse] / LARAICHI Rachida, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer du sein LymphorrhĂ©e lymphocèle Thromboses lymphatiques LymphĹ“dème RĂ©sumĂ© : La lymphorrhée postopératoire est le suintement de liquide lymphatique secondaire à la section des vaisseaux lymphatiques au cours d’un traitement chirurgical du sein. La collection de ce liquide au niveau de l’espace mort axillaire est responsable de la formation de la lymphocèle. Le diagnostic de la lymphocèle est essentiellement clinique par la découverte d’une collection palpable, gênante, fluctuante et nécessitant au moins une aspiration. L’échographie permet d’affirmer le diagnostic. Le curage axillaire, la mastectomie, le volume de drainage total important pendant les 3 premiers jours, ainsi que le poids corporel élevé sont les principaux facteurs de risque de lymphocèle axillaire. La prévention de la lymphocèle repose essentiellement sur le drainage systématique du creux axillaire. Le capitonnage de l’espace mort axillaire a aussi donné des résultats encourageants, alors que la technique du ganglion sentinelle dans le traitement du cancer du sein réduit considérablement le risque de lymphocèle comparé au curage ganglionnaire classique. La ponction d’évacuation est le traitement de choix de la lymphocèle.
Les thromboses lymphatiques superficielles peuvent également compliquer une chirurgie du cancer du sein, par obstruction inflammatoire des canaux lymphatiques sectionnés en peropératoire. Leurs diagnostic est clinique et leurs prise en charge constitue une urgence thérapeutique.
Une femme sur cinq est susceptible de développer un lymphœdème du membre supérieur dans les six mois suivant une chirurgie pour cancer du sein. Cette pathologie peut occasionner des complications gravissimes particulièrement infectieuses et fonctionnelles. La clinique ainsi que certaines techniques de mesures permettent de poser le diagnostic de lymphœdème après chirurgie du cancer du sein, les moyens paracliniques aident aussi à son diagnostic et à sa stadification.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132020 Président : TIJANI.F Directeur : HACHI.H Juge : KEBDANI.T Juge : LATIB.R Juge : KHANOUSSI.B RĂ©servation
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Titre : LES COMPLICATIONS POSTOPERATOIRES DES ECTOPIES TESTICULAIRES Type de document : thèse Auteurs : Soufiane EL KHELOUFI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cryptorchidie Ectopie testiculaire Testicule non descendu Complications Ă court moyen et long terme RĂ©sumĂ© : Introduction : l’ectopie testiculaire est une anomalie de la migration testiculaire qui désigne
toute position anormale du testicule en dehors de sa bourse.
Matériel et Méthodes : Dans notre étude rétrospective, nous avons étudié 18 cas de testicules
ectopiques pris en charge au service de chirurgie pédiatrique « A » à l’Hôpital d’Enfant de
Rabat. Cette étude s’étale sur une période de huit ans comprise entre 2012 à 2019.
Résultats : l’âge moyen est de 7,2 ans. 22,22% des cas ont une ectopie bilatérale, et 77,77%
ont une ectopie unilatérale avec une prédominance du côté gauche (64,28%). Avec 33% de
testicules palpables et 67 % non palpables. La hernie inguinale reste l’anomalie associée la
plus fréquente. L’échographie a peu d’intérêt dans le diagnostic de l’ectopie testiculaire en
dehors de quelque cas particuliers. Le traitement chirurgical a eu lieu d’emblée chez tous nos
patients par la méthode classique. Les suites opératoires étaient favorables chez tous les
patients et seulement 3 patients ont présenté des complications à moyen terme.
Conclusion : les complications postopératoires à court et moyen terme sont rares et la gravité
réside surtout dans celles à long terme à type d’infertilité et de cancérisation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3362020 Président : KISRA.M Directeur : ZERHOUNI.H Juge : IMANE.Z LES COMPLICATIONS POSTOPERATOIRES DES ECTOPIES TESTICULAIRES [thèse] / Soufiane EL KHELOUFI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cryptorchidie Ectopie testiculaire Testicule non descendu Complications Ă court moyen et long terme RĂ©sumĂ© : Introduction : l’ectopie testiculaire est une anomalie de la migration testiculaire qui désigne
toute position anormale du testicule en dehors de sa bourse.
Matériel et Méthodes : Dans notre étude rétrospective, nous avons étudié 18 cas de testicules
ectopiques pris en charge au service de chirurgie pédiatrique « A » à l’Hôpital d’Enfant de
Rabat. Cette étude s’étale sur une période de huit ans comprise entre 2012 à 2019.
Résultats : l’âge moyen est de 7,2 ans. 22,22% des cas ont une ectopie bilatérale, et 77,77%
ont une ectopie unilatérale avec une prédominance du côté gauche (64,28%). Avec 33% de
testicules palpables et 67 % non palpables. La hernie inguinale reste l’anomalie associée la
plus fréquente. L’échographie a peu d’intérêt dans le diagnostic de l’ectopie testiculaire en
dehors de quelque cas particuliers. Le traitement chirurgical a eu lieu d’emblée chez tous nos
patients par la méthode classique. Les suites opératoires étaient favorables chez tous les
patients et seulement 3 patients ont présenté des complications à moyen terme.
Conclusion : les complications postopératoires à court et moyen terme sont rares et la gravité
réside surtout dans celles à long terme à type d’infertilité et de cancérisation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3362020 Président : KISRA.M Directeur : ZERHOUNI.H Juge : IMANE.Z RĂ©servation
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Titre : LES COMPLICATIONS POSTOPERATOIRES PRECOCES PROPRES AUX GASTRECTOMIES Type de document : thèse Auteurs : EL-MOUSSAOUI Majdouline, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : gastrectomie complications postopĂ©ratoires prĂ©coces RĂ©sumĂ© : Les progrès techniques chirurgicaux et les avancées de la réanimation péri-opératoire, ont augmenté la résécabilité des lésions gastriques et rendu plus sûrs des gestes chirurgicaux lourds comme la gastrectomie totale ou subtotale, par une réduction de la mortalité opératoire et des complications directement en rapport avec la technique chirurgicale.
Les situations post-opératoires sont variées ; La résection gastrique peut être totale ou subtotale selon le siège et l’extension de la tumeur.
L'indication principale actuelle de gastrectomie est le cancer gastrique.
Après une gastrectomie, environ un malade sur deux signale des symptômes en post-opératoire .
Lorsqu’elles sont pratiquées, les gastrectomies bénéficient d’une technique rigoureuse et de l’apport de nouvelles technologies facilitant la réalisation du geste chirurgical. Les complications opératoires des gastrectomies peuvent être liées à des conditions locales défavorables (envahissement tumoral ou inflammatoire imprévu, séquelles d’interventions précédentes, cancer) ou à un incident opératoire.
Si leur traitement est devenu souvent conservateur, il faut toutefois savoir ne pas manquer le moment où un geste chirurgical simple permet de régler rapidement des problèmes aigus.
La prise en charge de ces complications doit alors être adaptée et rapide pour éviter, par des manœuvres inappropriées, une aggravation du problème rencontré.
Les complications postopératoires précoces après gastrectomie surviennent dans la période périopératoire allant jusqu’aux trentième jours postopératoires, selon les auteurs. Elles touchent de 10 à 30 % des patients. Rarement anodines, elles sont responsables d’hospitalisations prolongées, d’une importante mortalité postopératoire et d’un surcoût.Elles sont dominées par les hémorragies, les fistules et les désunions d’anastomose ; Les pancréatites, les péritonites, les ischémies, les occlusions et les éviscérations postopératoires peuvent également compliquer la chirurgie de l’estomac.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692020 Président : TAGHY.A Directeur : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : ALILOU.M LES COMPLICATIONS POSTOPERATOIRES PRECOCES PROPRES AUX GASTRECTOMIES [thèse] / EL-MOUSSAOUI Majdouline, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : gastrectomie complications postopĂ©ratoires prĂ©coces RĂ©sumĂ© : Les progrès techniques chirurgicaux et les avancées de la réanimation péri-opératoire, ont augmenté la résécabilité des lésions gastriques et rendu plus sûrs des gestes chirurgicaux lourds comme la gastrectomie totale ou subtotale, par une réduction de la mortalité opératoire et des complications directement en rapport avec la technique chirurgicale.
Les situations post-opératoires sont variées ; La résection gastrique peut être totale ou subtotale selon le siège et l’extension de la tumeur.
L'indication principale actuelle de gastrectomie est le cancer gastrique.
Après une gastrectomie, environ un malade sur deux signale des symptômes en post-opératoire .
Lorsqu’elles sont pratiquées, les gastrectomies bénéficient d’une technique rigoureuse et de l’apport de nouvelles technologies facilitant la réalisation du geste chirurgical. Les complications opératoires des gastrectomies peuvent être liées à des conditions locales défavorables (envahissement tumoral ou inflammatoire imprévu, séquelles d’interventions précédentes, cancer) ou à un incident opératoire.
Si leur traitement est devenu souvent conservateur, il faut toutefois savoir ne pas manquer le moment où un geste chirurgical simple permet de régler rapidement des problèmes aigus.
La prise en charge de ces complications doit alors être adaptée et rapide pour éviter, par des manœuvres inappropriées, une aggravation du problème rencontré.
Les complications postopératoires précoces après gastrectomie surviennent dans la période périopératoire allant jusqu’aux trentième jours postopératoires, selon les auteurs. Elles touchent de 10 à 30 % des patients. Rarement anodines, elles sont responsables d’hospitalisations prolongées, d’une importante mortalité postopératoire et d’un surcoût.Elles sont dominées par les hémorragies, les fistules et les désunions d’anastomose ; Les pancréatites, les péritonites, les ischémies, les occlusions et les éviscérations postopératoires peuvent également compliquer la chirurgie de l’estomac.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692020 Président : TAGHY.A Directeur : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : ALILOU.M RĂ©servation
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M0692020URL Complications vasculaires des pancréatites aigues : à propos de 2 cas de pseudo-anévrismes / Lina TOUATI
Titre : Complications vasculaires des pancréatites aigues : à propos de 2 cas de pseudo-anévrismes Type de document : thèse Auteurs : Lina TOUATI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigue Pseudo Anévrisme . Embolisation endovasculaire.
Angiographie.RĂ©sumĂ© : Les pseudo-anévrismes constituent une complication rare de la pancréatite
aiguë qui forme avec d'autres complications vasculaires une entité bien connue
mais rarement citée. Ils représentent un risque élevé de rupture et donc
d'hémorragie, ce qui les rend à haut risque et impose une procédure de
traitement rapide. Les procédures endovasculaires, qui ont connu des
développements exceptionnels au cours de la dernière décennie, sont
considérées comme le traitement de choix.
Nous analyserons les cas de 2 patients admis avec une pancréatite aiguë
sévère et présentant une complication de pseudo-anévrysme, ainsi que les
traitements standards suivis. Le premier patient a présenté un pseudo-anévrysme
de l'artère splénique et le second patient un pseudo-anévrysme de l'artère
pancréatico-duodénale antéro-supérieure, tous deux traités par embolisation par
coils.
Ce travail abordera également les différents outils de diagnostic et les
dernières recommandations de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4002020 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MESNAOUI.A Juge : AJANA.FZ Juge : MOTASSIM.B Juge : BENELBARHADI.I Complications vasculaires des pancrĂ©atites aigues : Ă propos de 2 cas de pseudo-anĂ©vrismes [thèse] / Lina TOUATI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aigue Pseudo Anévrisme . Embolisation endovasculaire.
Angiographie.RĂ©sumĂ© : Les pseudo-anévrismes constituent une complication rare de la pancréatite
aiguë qui forme avec d'autres complications vasculaires une entité bien connue
mais rarement citée. Ils représentent un risque élevé de rupture et donc
d'hémorragie, ce qui les rend à haut risque et impose une procédure de
traitement rapide. Les procédures endovasculaires, qui ont connu des
développements exceptionnels au cours de la dernière décennie, sont
considérées comme le traitement de choix.
Nous analyserons les cas de 2 patients admis avec une pancréatite aiguë
sévère et présentant une complication de pseudo-anévrysme, ainsi que les
traitements standards suivis. Le premier patient a présenté un pseudo-anévrysme
de l'artère splénique et le second patient un pseudo-anévrysme de l'artère
pancréatico-duodénale antéro-supérieure, tous deux traités par embolisation par
coils.
Ce travail abordera également les différents outils de diagnostic et les
dernières recommandations de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4002020 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MESNAOUI.A Juge : AJANA.FZ Juge : MOTASSIM.B Juge : BENELBARHADI.I RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4002020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4002020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M4002020URL CONCEPTION DE MOLECULES BIOACTIVES : APPROCHE INNOVANTE POUR LA SYNTHESE DE NOUVEAUX DERIVES DE L’ACETAMIDE A POTENTIEL THERAPEUTIQUE / GUERRAB Walid
Titre : CONCEPTION DE MOLECULES BIOACTIVES : APPROCHE INNOVANTE POUR LA SYNTHESE DE NOUVEAUX DERIVES DE L’ACETAMIDE A POTENTIEL THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : GUERRAB Walid, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MolĂ©cules bioactives Acètamide Docking, Synthèse, ActivitĂ© antidiabĂ©tique. RĂ©sumĂ© : De nos jours, les méthodes in silico sont de plus en plus employées dans les stratégies de découverte de nouvelles molécules à visée thérapeutique. Au cours de ce projet, nous nous sommes appuyés sur les modèles pharmacophoriques et les méthodes de docking afin de guider et de prioriser la synthèse de molécules bioactives, susceptibles de présenter les meilleures affinités pour la cible étudiée.
Notre thème de recherche s'articule autour de trois axes.
Le premier est consacré à l'étude in silico de l’activité anti-hyperglycémiante. Divers outils bioinformatiques ont été utilisés : le logiciel Discovery Studio 4.5 qui nous a permis de réaliser une étude d’amarrage moléculaire (Docking) permettant de comprendre les modes de liaisons des différents composés; L’Autodock Vina qui nous a permis de prédire l’affinité des acétamides à travers le calcul des énergies d’affinités ligands-récepteurs.
Le second concerne le développement des nouvelles molécules dérivées de l’acétamide. Ceci à travers la mise en place d’une stratégie de synthèse judicieuse qui a permis d’obtenir une série d’analogues.
Un troisième axe concerne le profil pharmacologique antidiabétique in vitro des molécules étudiées, par évaluation des effets inhibiteurs de l'α-amylase et de l'α-glucosidase, qui a confirmé les résultats obtenus in silico.
L’ensemble des résultats obtenus montrent, d’abord l’intérêt des outils in silico dans la prédiction d’affinité ligand-récepteur pour le développement de nouvelles substances médicamenteuses et montrent aussi que les dérivés d’acétamides constituent de bons inhibiteurs de l’α-amylase et de l’α-glucosidase.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0262020 Président : TAOUFIK.J Directeur : RAMLI.Y Juge : ANSAR.M Juge : HARTI.J CONCEPTION DE MOLECULES BIOACTIVES : APPROCHE INNOVANTE POUR LA SYNTHESE DE NOUVEAUX DERIVES DE L’ACETAMIDE A POTENTIEL THERAPEUTIQUE [thèse] / GUERRAB Walid, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MolĂ©cules bioactives Acètamide Docking, Synthèse, ActivitĂ© antidiabĂ©tique. RĂ©sumĂ© : De nos jours, les méthodes in silico sont de plus en plus employées dans les stratégies de découverte de nouvelles molécules à visée thérapeutique. Au cours de ce projet, nous nous sommes appuyés sur les modèles pharmacophoriques et les méthodes de docking afin de guider et de prioriser la synthèse de molécules bioactives, susceptibles de présenter les meilleures affinités pour la cible étudiée.
Notre thème de recherche s'articule autour de trois axes.
Le premier est consacré à l'étude in silico de l’activité anti-hyperglycémiante. Divers outils bioinformatiques ont été utilisés : le logiciel Discovery Studio 4.5 qui nous a permis de réaliser une étude d’amarrage moléculaire (Docking) permettant de comprendre les modes de liaisons des différents composés; L’Autodock Vina qui nous a permis de prédire l’affinité des acétamides à travers le calcul des énergies d’affinités ligands-récepteurs.
Le second concerne le développement des nouvelles molécules dérivées de l’acétamide. Ceci à travers la mise en place d’une stratégie de synthèse judicieuse qui a permis d’obtenir une série d’analogues.
Un troisième axe concerne le profil pharmacologique antidiabétique in vitro des molécules étudiées, par évaluation des effets inhibiteurs de l'α-amylase et de l'α-glucosidase, qui a confirmé les résultats obtenus in silico.
L’ensemble des résultats obtenus montrent, d’abord l’intérêt des outils in silico dans la prédiction d’affinité ligand-récepteur pour le développement de nouvelles substances médicamenteuses et montrent aussi que les dérivés d’acétamides constituent de bons inhibiteurs de l’α-amylase et de l’α-glucosidase.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0262020 Président : TAOUFIK.J Directeur : RAMLI.Y Juge : ANSAR.M Juge : HARTI.J RĂ©servation
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P0262020URL
Titre : CONDUITE A TENIR DIAGNOSTIC ET THERAPEUTIQUE DEVANT UNE PANCREATITE AIGUE Type de document : thèse Auteurs : BOUKSIRAT Maha, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PancrĂ©atite aiguĂ« lipasĂ©mie lithiase biliaire prise en charge RĂ©sumĂ© : La pancréatite aiguë est une affection rare mais grave du pancréas.
Le diagnostic repose sur les signes cliniques dont le plus constant est la douleur abdominale associeĚe aĚ€ une eĚleĚvation de la lipaseĚmie aĚ€ plus de trois fois la normale.
Le but de notre travail est de restituer les recommandations actuelles de la prise en charge des PA à travers une revue de la littérature et une étude rétrospective de 30 cas de pancréatites aiguës menée dans le service de chirurgie B de l'hôpital IBN SINA á RABAT, durant une période de 5 ans entre janvier 2015 et décembre 2019.
Suite á cette étude on retient les points forts suivants :
ď¶ L’évaluation de la gravité de la PA est importante pour adapter le traitement et le lieu de l’hospitalisation. La preĚdiction de la seĚveĚriteĚ par le score de SIRS et de Balthazar reste la plus efficace pour l’évaluation de la gravité.
ď¶ La recherche et le traitement de la cause sont essentiels pour éviter les récidives mais cela doit se faire à distance de la poussée en multipliant si besoin les examens d’imagerie.

ď¶ La prise en charge ne fait pas appel à des médicaments spécifiques, mais répond à des règles strictes de surveillance, de nutrition et de traitement des complications.
ď¶ Dans le cas de la PA biliaire bénigne, la cholécystectomie doit être faite dans les 48-72h après le début des symptômes.
ď¶ La sphinctrérotomie en urgence n’est indiquée qu’en cas d’angiocholite.
ď¶ Le traitement chirurgical précoce est agressif et risque d’être plus délétère que la poussée elle-même. 

Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962020 Président : TAGHY.A Directeur : MDARHRI.J Juge : BENAMAR.S Juge : EL ABSI.M CONDUITE A TENIR DIAGNOSTIC ET THERAPEUTIQUE DEVANT UNE PANCREATITE AIGUE [thèse] / BOUKSIRAT Maha, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PancrĂ©atite aiguĂ« lipasĂ©mie lithiase biliaire prise en charge RĂ©sumĂ© : La pancréatite aiguë est une affection rare mais grave du pancréas.
Le diagnostic repose sur les signes cliniques dont le plus constant est la douleur abdominale associeĚe aĚ€ une eĚleĚvation de la lipaseĚmie aĚ€ plus de trois fois la normale.
Le but de notre travail est de restituer les recommandations actuelles de la prise en charge des PA à travers une revue de la littérature et une étude rétrospective de 30 cas de pancréatites aiguës menée dans le service de chirurgie B de l'hôpital IBN SINA á RABAT, durant une période de 5 ans entre janvier 2015 et décembre 2019.
Suite á cette étude on retient les points forts suivants :
ď¶ L’évaluation de la gravité de la PA est importante pour adapter le traitement et le lieu de l’hospitalisation. La preĚdiction de la seĚveĚriteĚ par le score de SIRS et de Balthazar reste la plus efficace pour l’évaluation de la gravité.
ď¶ La recherche et le traitement de la cause sont essentiels pour éviter les récidives mais cela doit se faire à distance de la poussée en multipliant si besoin les examens d’imagerie.

ď¶ La prise en charge ne fait pas appel à des médicaments spécifiques, mais répond à des règles strictes de surveillance, de nutrition et de traitement des complications.
ď¶ Dans le cas de la PA biliaire bénigne, la cholécystectomie doit être faite dans les 48-72h après le début des symptômes.
ď¶ La sphinctrérotomie en urgence n’est indiquée qu’en cas d’angiocholite.
ď¶ Le traitement chirurgical précoce est agressif et risque d’être plus délétère que la poussée elle-même. 

Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962020 Président : TAGHY.A Directeur : MDARHRI.J Juge : BENAMAR.S Juge : EL ABSI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1962020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1962020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : Condylome acuminĂ© Type de document : thèse Auteurs : ELKADIRI Yassine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Condylome Gardasil® Imiquimod Koilocyte Papillomavirus humain RĂ©sumĂ© : Les condylomes acuminés sont des tumeurs bénignes cutanéo-muqueuses fréquentes qui touchent 1 % des adultes sexuellement actifs dues à des génotypes de HPV à faible pouvoir oncogène (surtout les types 6 et 11). Le diagnostic est avant tout clinique devant l’aspect caractéristique de la lésion en chou-flour de localisation ano-génitale, buccale ou laryngé. La biologie moléculaire (PCR) permet la détection et le génotypage de virus responsable notamment le papillomavirus humain de type 6 et 11. L’histopathologie montre des Lésions papillomateuses verruqueuses, l’acanthose, l’Hyperkératose et la Koïlocytose. Le traitement repose essentiellement sur des methodes destructeurs physiques (chirurgie, électrocoagulation, cryothérapie et laser CO2) ou chimiques (podophyllotoxine, 5 fluoro-uracile et acide trichloracétique) et des méthodes non destructrices immunomodulatrices (imiquimod, interféron). Les principaux contraints sont le taux de récidive important malgré l’instauration d’un traitement adéquat et la coïnfection avec des HPVs à haut pouvoir oncogène. La vaccination prophylactique (gardasil) représente la meilleure solution pour vaincre l’infection à Papillomavirus. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3162020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Condylome acuminĂ© [thèse] / ELKADIRI Yassine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Condylome Gardasil® Imiquimod Koilocyte Papillomavirus humain RĂ©sumĂ© : Les condylomes acuminés sont des tumeurs bénignes cutanéo-muqueuses fréquentes qui touchent 1 % des adultes sexuellement actifs dues à des génotypes de HPV à faible pouvoir oncogène (surtout les types 6 et 11). Le diagnostic est avant tout clinique devant l’aspect caractéristique de la lésion en chou-flour de localisation ano-génitale, buccale ou laryngé. La biologie moléculaire (PCR) permet la détection et le génotypage de virus responsable notamment le papillomavirus humain de type 6 et 11. L’histopathologie montre des Lésions papillomateuses verruqueuses, l’acanthose, l’Hyperkératose et la Koïlocytose. Le traitement repose essentiellement sur des methodes destructeurs physiques (chirurgie, électrocoagulation, cryothérapie et laser CO2) ou chimiques (podophyllotoxine, 5 fluoro-uracile et acide trichloracétique) et des méthodes non destructrices immunomodulatrices (imiquimod, interféron). Les principaux contraints sont le taux de récidive important malgré l’instauration d’un traitement adéquat et la coïnfection avec des HPVs à haut pouvoir oncogène. La vaccination prophylactique (gardasil) représente la meilleure solution pour vaincre l’infection à Papillomavirus. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3162020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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M3162020URL CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES EN MATIERE DU DON DE SANG CHEZ UNE POPULATION MAROCAINE : ÉTUDE DESCRIPTIVE EXPLORATOIRE ET MULTIDIMENSIONNELLE. / HADDI Inssaf
Titre : CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES EN MATIERE DU DON DE SANG CHEZ UNE POPULATION MAROCAINE : ÉTUDE DESCRIPTIVE EXPLORATOIRE ET MULTIDIMENSIONNELLE. Type de document : thèse Auteurs : HADDI Inssaf, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Don Du Sang Connaissances Attitude Pratiques Analyse Exploratoire Multidimensionnelle RĂ©sumĂ© : Il est évident que le don du sang est loin d’être un acte nocif, et que ce liquide vital est régénérable. Pourtant, il semble qu’une partie majeure des Marocains n'a pas encore cette culture du don en question.
Dans ce contexte, une étude descriptive exploratoire et multidimensionnelle, étalée sur une période de 3mois, a été menée sur une population d’internautes à l’aide d’un questionnaire. L’objectif de l’étude est d’étudier les Connaissances, Attitudes, et Pratiques (CAP) des Marocains vis-à-vis le don de sang.
En effet, les résultats descriptifs ont révélé que la majorité des internautes marocains a effectué un don de sang au moins une fois, et avait justifié cet acte par l’altruisme, parallèlement, une autre partie, déclare que la crainte d’une transmission virale, et la peur des aiguilles sont les facteurs principaux freinant ce don.
De plus, l’analyse exploratoire et multidimensionnelle a été réalisée en deux étapes par le biais de « l’Analyse en Composantes Principales ». La première consistait à analyser les questions posées pour pouvoir calculer leur pertinence et détecter ainsi que les thèmes intéressant les répondants. Trois thèmes principaux ont été révélés : La qualité du don et sensibilisation, Les données sociodémographiques et Les obstacles et les facteurs motivationnels du don. De même, en deuxième étape, l’analyse des réponses a permis de formuler 6 hypothèses à la base desquelles nous avons pu concevoir 6 profils de la population étudiée.
Cette étude des CAP a permis de formuler en fin de compte un ensemble de recommandations visant à adapter de nouvelles stratégies de sensibilisation qui ciblent des profils prédéterminés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192020 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : BOUAYTI.E.A Juge : DENDANE.T Juge : BENAJIBA.M CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES EN MATIERE DU DON DE SANG CHEZ UNE POPULATION MAROCAINE : ÉTUDE DESCRIPTIVE EXPLORATOIRE ET MULTIDIMENSIONNELLE. [thèse] / HADDI Inssaf, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Don Du Sang Connaissances Attitude Pratiques Analyse Exploratoire Multidimensionnelle RĂ©sumĂ© : Il est évident que le don du sang est loin d’être un acte nocif, et que ce liquide vital est régénérable. Pourtant, il semble qu’une partie majeure des Marocains n'a pas encore cette culture du don en question.
Dans ce contexte, une étude descriptive exploratoire et multidimensionnelle, étalée sur une période de 3mois, a été menée sur une population d’internautes à l’aide d’un questionnaire. L’objectif de l’étude est d’étudier les Connaissances, Attitudes, et Pratiques (CAP) des Marocains vis-à-vis le don de sang.
En effet, les résultats descriptifs ont révélé que la majorité des internautes marocains a effectué un don de sang au moins une fois, et avait justifié cet acte par l’altruisme, parallèlement, une autre partie, déclare que la crainte d’une transmission virale, et la peur des aiguilles sont les facteurs principaux freinant ce don.
De plus, l’analyse exploratoire et multidimensionnelle a été réalisée en deux étapes par le biais de « l’Analyse en Composantes Principales ». La première consistait à analyser les questions posées pour pouvoir calculer leur pertinence et détecter ainsi que les thèmes intéressant les répondants. Trois thèmes principaux ont été révélés : La qualité du don et sensibilisation, Les données sociodémographiques et Les obstacles et les facteurs motivationnels du don. De même, en deuxième étape, l’analyse des réponses a permis de formuler 6 hypothèses à la base desquelles nous avons pu concevoir 6 profils de la population étudiée.
Cette étude des CAP a permis de formuler en fin de compte un ensemble de recommandations visant à adapter de nouvelles stratégies de sensibilisation qui ciblent des profils prédéterminés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192020 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : BOUAYTI.E.A Juge : DENDANE.T Juge : BENAJIBA.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0192020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible P0192020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
P0192020URL CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES DE LA MEDECINE DES VOYAGES CHEZ LES FUTURS MEDECINS / FADAOUI ICHRAK
Titre : CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES DE LA MEDECINE DES VOYAGES CHEZ LES FUTURS MEDECINS Type de document : thèse Auteurs : FADAOUI ICHRAK, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Conseils Médecine Paludisme Vaccination Voyage Résumé :
Introduction
Le nombre de voyages partout dans le monde ne cesse de s’accroitre. Toutefois, les voyageurs jouent un rôle important dans la propagation des maladies infectieuses à travers les frontières internationales. La connaissance des mesures préventives appropriées avant et durant le voyage sont importantes afin de prévenir les risques liés aux problèmes de santé. L’objectif de ce travail était l’évaluation des connaissances, des attitudes et des pratiques concernant la santé des voyageurs chez les futurs médecins marocains (FM).
Méthodes
Notre étude était de type observationnelle, transversale, ayant touché 171 internes et résidents. Elle a été menée durant une période de 07 mois s’étalant du mois de Mars jusqu’au mois de Septembre 2020. Nous avons réalisé une analyse statistique descriptive, afin de regrouper les futurs médecins selon leurs niveaux de connaissances.
Résultats
La population d’étude comprenait 171 FM d’âge moyen 27 ans, composée de 54% d’hommes. Leurs niveaux d’études variaient de la première année d’internat à la cinquième année de résidanat. Quatre-vingt-dix pour cent des internes et résidents ont répondu qu’ils avaient déjà entendu parler de la santé des voyageurs et 2/3 d’entre eux (81%) souhaitaient réaliser une formation en matière de santé des voyageurs. Au bout de notre étude, nous avons trouvé que la connaissance des FM enquêtés sur la santé des voyageurs est moyenne ; les extrêmes de pourcentage des réponses correctes chez les FM étaient de 17% à 96% avec une moyenne de 49%.
Conclusion
Une difficulté par les FM à trouver les vaccins appropriés aux voyages et à donner des conseils à un patient a été notifiée. Ce constat suggère la mise en place urgente de stratégies visant l’amélioration de la formation en matière de santé des voyageurs.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3792020 Président : SEKHSOKH YASSINE Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : CHADLI MARIAMA Juge : GAOUZI AHMED CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES DE LA MEDECINE DES VOYAGES CHEZ LES FUTURS MEDECINS [thèse] / FADAOUI ICHRAK, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Conseils Médecine Paludisme Vaccination Voyage Résumé :
Introduction
Le nombre de voyages partout dans le monde ne cesse de s’accroitre. Toutefois, les voyageurs jouent un rôle important dans la propagation des maladies infectieuses à travers les frontières internationales. La connaissance des mesures préventives appropriées avant et durant le voyage sont importantes afin de prévenir les risques liés aux problèmes de santé. L’objectif de ce travail était l’évaluation des connaissances, des attitudes et des pratiques concernant la santé des voyageurs chez les futurs médecins marocains (FM).
Méthodes
Notre étude était de type observationnelle, transversale, ayant touché 171 internes et résidents. Elle a été menée durant une période de 07 mois s’étalant du mois de Mars jusqu’au mois de Septembre 2020. Nous avons réalisé une analyse statistique descriptive, afin de regrouper les futurs médecins selon leurs niveaux de connaissances.
Résultats
La population d’étude comprenait 171 FM d’âge moyen 27 ans, composée de 54% d’hommes. Leurs niveaux d’études variaient de la première année d’internat à la cinquième année de résidanat. Quatre-vingt-dix pour cent des internes et résidents ont répondu qu’ils avaient déjà entendu parler de la santé des voyageurs et 2/3 d’entre eux (81%) souhaitaient réaliser une formation en matière de santé des voyageurs. Au bout de notre étude, nous avons trouvé que la connaissance des FM enquêtés sur la santé des voyageurs est moyenne ; les extrêmes de pourcentage des réponses correctes chez les FM étaient de 17% à 96% avec une moyenne de 49%.
Conclusion
Une difficulté par les FM à trouver les vaccins appropriés aux voyages et à donner des conseils à un patient a été notifiée. Ce constat suggère la mise en place urgente de stratégies visant l’amélioration de la formation en matière de santé des voyageurs.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3792020 Président : SEKHSOKH YASSINE Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : CHADLI MARIAMA Juge : GAOUZI AHMED RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3792020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3792020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M3792020URL CONNAISSANCES ET PRATIQUES DES ETUDIANTS EN MEDECINE DE LA FMP DE RABAT VIS-A-VIS DES ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG / CHIKHI Ibrahim
Titre : CONNAISSANCES ET PRATIQUES DES ETUDIANTS EN MEDECINE DE LA FMP DE RABAT VIS-A-VIS DES ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG Type de document : thèse Auteurs : CHIKHI Ibrahim, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Accident d’exposition au sang Etudiants en mĂ©decine Prophylaxie post-exposition VIH RĂ©sumĂ© : L'AES est toute blessure ou contact d’une muqueuse ou peau leĚseĚe avec du sang, tissus ou liquide biologique pouvant contenir un agent infectieux.
Objectifâ€: Les accidents d’exposition au sang constituent un risque important de transmission des virus véhiculés par le sang aux étudiants en médecine. L’objectif de cette étude était d’évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques des étudiants de la faculté de médecine et de pharmacie de Rabat concernant le risque infectieux, de déterminer la prévalence des infections virales liées aux AES dans cette population et de proposer des actions d’information, d’éducation et de communication dans le cadre d’une politique de prévention.
Méthodesâ€: Une étude transversale a été réalisée en 2019-2020 au CHU Ibn Sina de Rabat. Les données de cette étude ont été recueillies par le biais d’un questionnaire anonyme auto-administré.
Résultatsâ€: La moyenne d’âge était de 22,04 ans avec une prédominance féminine (61,98 %). Environ 18.309 % des étudiants étaient victimes d’au moins un AES. La survenue des AES était significativement associée au recapuchonnage des aiguilles et à la méconnaissance des précautions standards.
Conclusionâ€: Ces résultats montrent l’insuffisance des connaissances et le non-respect des mesures de protection des accidents d’exposition au sang, incitant à mettre en place des actions de sensibilisation et de formation auprès des étudiants hospitaliers.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ABI.R Juge : ELANAZ.H CONNAISSANCES ET PRATIQUES DES ETUDIANTS EN MEDECINE DE LA FMP DE RABAT VIS-A-VIS DES ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG [thèse] / CHIKHI Ibrahim, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Accident d’exposition au sang Etudiants en mĂ©decine Prophylaxie post-exposition VIH RĂ©sumĂ© : L'AES est toute blessure ou contact d’une muqueuse ou peau leĚseĚe avec du sang, tissus ou liquide biologique pouvant contenir un agent infectieux.
Objectifâ€: Les accidents d’exposition au sang constituent un risque important de transmission des virus véhiculés par le sang aux étudiants en médecine. L’objectif de cette étude était d’évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques des étudiants de la faculté de médecine et de pharmacie de Rabat concernant le risque infectieux, de déterminer la prévalence des infections virales liées aux AES dans cette population et de proposer des actions d’information, d’éducation et de communication dans le cadre d’une politique de prévention.
Méthodesâ€: Une étude transversale a été réalisée en 2019-2020 au CHU Ibn Sina de Rabat. Les données de cette étude ont été recueillies par le biais d’un questionnaire anonyme auto-administré.
Résultatsâ€: La moyenne d’âge était de 22,04 ans avec une prédominance féminine (61,98 %). Environ 18.309 % des étudiants étaient victimes d’au moins un AES. La survenue des AES était significativement associée au recapuchonnage des aiguilles et à la méconnaissance des précautions standards.
Conclusionâ€: Ces résultats montrent l’insuffisance des connaissances et le non-respect des mesures de protection des accidents d’exposition au sang, incitant à mettre en place des actions de sensibilisation et de formation auprès des étudiants hospitaliers.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ABI.R Juge : ELANAZ.H RĂ©servation
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Titre : LE CONSENTEMENT ECLAIRE DANS LA CHIRURGIE BARIATRIQUE Type de document : thèse Auteurs : TAYOURAT Lhabib, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Chirurgie Bariatrique Sleeve Gastrectomie Consentement Ă©clairĂ© Fiche d’information RĂ©sumĂ© : Sous l’impulsion des évolutions sociales et déontologiques, ainsi que des obligations juridiques et législatives d’information, le consentement du patient est devenu une obligation avant tout geste médical fondé sur l’autonomie du patient, crée un nouvel équilibre dans la relation équipe médicale-patient comme un contre-pouvoir au paternalisme médical. Ce consentement, pour qu’il soit validé, néssicite une information en préopératoire qui comprend l’ensemble de données visant à expliquer et faire comprendre au malade son état de santé, le pourquoi, le comment, les détails de sa prise en charge, et tout ce qui concerne le geste chirurgical qu’il va subir ainsi que les risques qui y sont encourus. Cette information médicale doit être simple, approximative, intelligible et loyale. À la suite aux réformes juridiques et déontologiques, les sociétés savantes ont recommandé d’utiliser une fiche d’information applicable à la sleeve gastrectomie, que le patient signe en double exemplaire et restitue lors de son admission à l’hôpital pour être conservé dans le dossier médical. Cette fiche a fait objet apporte une valeur positive à leur prise en charge chirurgicale. La fiche qu’on a préparée comprend deux parties distinées au patients candidats à la sleeve gastrectomie : la prémière partie aporte de l’information simple, approximative, intelligible et loyale au patient ; et la deuxième partie comporte le consentement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222020 Président : BAITE.A Directeur : AIT ALI.A Juge : EHIRCHIUO.A Juge : ZRARA.A Juge : AL ALAOUI MHAMDI.M LE CONSENTEMENT ECLAIRE DANS LA CHIRURGIE BARIATRIQUE [thèse] / TAYOURAT Lhabib, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Chirurgie Bariatrique Sleeve Gastrectomie Consentement Ă©clairĂ© Fiche d’information RĂ©sumĂ© : Sous l’impulsion des évolutions sociales et déontologiques, ainsi que des obligations juridiques et législatives d’information, le consentement du patient est devenu une obligation avant tout geste médical fondé sur l’autonomie du patient, crée un nouvel équilibre dans la relation équipe médicale-patient comme un contre-pouvoir au paternalisme médical. Ce consentement, pour qu’il soit validé, néssicite une information en préopératoire qui comprend l’ensemble de données visant à expliquer et faire comprendre au malade son état de santé, le pourquoi, le comment, les détails de sa prise en charge, et tout ce qui concerne le geste chirurgical qu’il va subir ainsi que les risques qui y sont encourus. Cette information médicale doit être simple, approximative, intelligible et loyale. À la suite aux réformes juridiques et déontologiques, les sociétés savantes ont recommandé d’utiliser une fiche d’information applicable à la sleeve gastrectomie, que le patient signe en double exemplaire et restitue lors de son admission à l’hôpital pour être conservé dans le dossier médical. Cette fiche a fait objet apporte une valeur positive à leur prise en charge chirurgicale. La fiche qu’on a préparée comprend deux parties distinées au patients candidats à la sleeve gastrectomie : la prémière partie aporte de l’information simple, approximative, intelligible et loyale au patient ; et la deuxième partie comporte le consentement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222020 Président : BAITE.A Directeur : AIT ALI.A Juge : EHIRCHIUO.A Juge : ZRARA.A Juge : AL ALAOUI MHAMDI.M RĂ©servation
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Titre : LE CONSENTEMENT ECLAIRE DANS LA CHIRURGIE THYROĂŹDIENNE Type de document : thèse Auteurs : Souad LAHJOUJI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Chirurgie thyroĂŻdienne Consentement Ă©clairĂ© Fiche d’information RĂ©sumĂ© : Notre travail est du ressort d'une étude bibliographique qui contient deux chapitre le premier
qui aborde le sujet de la thyroïdectomie et le deuxième qui effleure la question du
consentement éclairé.
La chirurgie de la glande thyroïde est une chirurgie programmée n’ayant
qu’exceptionnellement un caractère urgent, ce qui rend possible une information spécifique
sur les modalités de la prise en charge chirurgicale.
De nos jours le consentement occupe une place centrale dans le déroulement des soins d’un
point de vue clinique, juridique et éthique.
L’objectif de notre travail est d’élaborer à la fin une fiche du consentement éclairé propre de
la chirurgie thyroïdienne qui contient deux parties : la première partie traite les
renseignements qui doit être présenter au patient avant l’intervention afin de lui permettre
d’avoir une vision plus claire et transparente de sa prise en charge thérapeutique ainsi de lui
céder la place de jouer un rôle actif dans sa guérison et l’autre partie qui décrit le
consentement du patient qui doit être signer en double exemplaire par celui-ci et de mettre une
copie dans son dossier médicale.
Ce document ne remplace jamais l’information orale qui doit être adapté selon le niveau de
chaque patient et qui nous permet de s’assurer de sa compréhension, en lui demandant de dire
avec ses propres mots ce qu’il a compris.
La signature du consentement ne se fait qu’après d’être sûr que le patient a bien compris sa
prise en charge thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022020 Président : AIT ALI.A Directeur : BAITE.A Juge : EHIRCHIUO.A Juge : ZRARA.A Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M-DOGHMI.W LE CONSENTEMENT ECLAIRE DANS LA CHIRURGIE THYROĂŹDIENNE [thèse] / Souad LAHJOUJI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Chirurgie thyroĂŻdienne Consentement Ă©clairĂ© Fiche d’information RĂ©sumĂ© : Notre travail est du ressort d'une étude bibliographique qui contient deux chapitre le premier
qui aborde le sujet de la thyroïdectomie et le deuxième qui effleure la question du
consentement éclairé.
La chirurgie de la glande thyroïde est une chirurgie programmée n’ayant
qu’exceptionnellement un caractère urgent, ce qui rend possible une information spécifique
sur les modalités de la prise en charge chirurgicale.
De nos jours le consentement occupe une place centrale dans le déroulement des soins d’un
point de vue clinique, juridique et éthique.
L’objectif de notre travail est d’élaborer à la fin une fiche du consentement éclairé propre de
la chirurgie thyroïdienne qui contient deux parties : la première partie traite les
renseignements qui doit être présenter au patient avant l’intervention afin de lui permettre
d’avoir une vision plus claire et transparente de sa prise en charge thérapeutique ainsi de lui
céder la place de jouer un rôle actif dans sa guérison et l’autre partie qui décrit le
consentement du patient qui doit être signer en double exemplaire par celui-ci et de mettre une
copie dans son dossier médicale.
Ce document ne remplace jamais l’information orale qui doit être adapté selon le niveau de
chaque patient et qui nous permet de s’assurer de sa compréhension, en lui demandant de dire
avec ses propres mots ce qu’il a compris.
La signature du consentement ne se fait qu’après d’être sûr que le patient a bien compris sa
prise en charge thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022020 Président : AIT ALI.A Directeur : BAITE.A Juge : EHIRCHIUO.A Juge : ZRARA.A Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M-DOGHMI.W RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4022020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4022020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M4022020URL
Titre : LES CONSEQUENCES DU STRESS SUR LE CANCER ET SON DEVELOPPEMENT. Type de document : thèse Auteurs : Hanane LOUSSIF, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : les hormones du stress tumorigenèse mĂ©tastase système neuroendocrinien fonction immunitaire. RĂ©sumĂ© : Plusieurs études ont été consacrées à rechercher la relation entre le stress et la tumorigénèse afin de confirmer que de graves facteurs de stress de la vie pourraient provoquer le développement d’un cancer, d’où la naissance du concept de psychoneuroimmunologie qui démontre que les systèmes neuroendocrinien et immunitaire communiquent de manière bidirectionnelle. En effet, les organes lymphoïdes primaires et secondaires sont vascularisés et innervés par des fibres noradrénergiques et sont soumis aux décharges d’hormones du stress. Les cellules immunitaires expriment les récepteurs à ces hormones et les cytokines qu’elles sécrètent, notamment le TNF-α, l’IL-1β et l’IL-6 peuvent activer l’axe HPA.
Les stress sont principalement distingués selon leur durée (aigue ou chronique). Globalement, un stress aigue peut renforcer la fonction immunitaire, alors que le stress chronique peut le supprimer et augmenter la susceptibilité au cancer.
La sécrétion prolongée des hormones de stress a un impact négatif sur le cancer en favorisant la suppression de la fonction immunitaire, des désordres du microbiote intestinal, l'inflammation chronique, des perturbations des rythmes circadiens et d’attrition des télomères, tous ces éléments sont étroitement associés au développement et à la progression tumorale. Et malgré d’importantes améliorations des traitements du cancer au cours de la dernière décennie, le cancer reste une cause majeure de mortalité, et la majorité des patients qui ne survivent pas du cancer décède d'une maladie métastatique. Il est généralement accepté que le stress chronique contribue à la résistance au traitement anti cancéreux.
En conclusion, la compréhension de l’efficacité de la gestion du stress (prévention et réadaptation), est cruciale pour l’élaboration de stratégies globales et individualisées de prévention et de traitement du cancer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222020 Président : M'DAGHRI.J Directeur : EHIRCHIOU.A Juge : MOUJAHID.M Juge : KADIRI.M Juge : SBITI.Y LES CONSEQUENCES DU STRESS SUR LE CANCER ET SON DEVELOPPEMENT. [thèse] / Hanane LOUSSIF, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : les hormones du stress tumorigenèse mĂ©tastase système neuroendocrinien fonction immunitaire. RĂ©sumĂ© : Plusieurs études ont été consacrées à rechercher la relation entre le stress et la tumorigénèse afin de confirmer que de graves facteurs de stress de la vie pourraient provoquer le développement d’un cancer, d’où la naissance du concept de psychoneuroimmunologie qui démontre que les systèmes neuroendocrinien et immunitaire communiquent de manière bidirectionnelle. En effet, les organes lymphoïdes primaires et secondaires sont vascularisés et innervés par des fibres noradrénergiques et sont soumis aux décharges d’hormones du stress. Les cellules immunitaires expriment les récepteurs à ces hormones et les cytokines qu’elles sécrètent, notamment le TNF-α, l’IL-1β et l’IL-6 peuvent activer l’axe HPA.
Les stress sont principalement distingués selon leur durée (aigue ou chronique). Globalement, un stress aigue peut renforcer la fonction immunitaire, alors que le stress chronique peut le supprimer et augmenter la susceptibilité au cancer.
La sécrétion prolongée des hormones de stress a un impact négatif sur le cancer en favorisant la suppression de la fonction immunitaire, des désordres du microbiote intestinal, l'inflammation chronique, des perturbations des rythmes circadiens et d’attrition des télomères, tous ces éléments sont étroitement associés au développement et à la progression tumorale. Et malgré d’importantes améliorations des traitements du cancer au cours de la dernière décennie, le cancer reste une cause majeure de mortalité, et la majorité des patients qui ne survivent pas du cancer décède d'une maladie métastatique. Il est généralement accepté que le stress chronique contribue à la résistance au traitement anti cancéreux.
En conclusion, la compréhension de l’efficacité de la gestion du stress (prévention et réadaptation), est cruciale pour l’élaboration de stratégies globales et individualisées de prévention et de traitement du cancer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222020 Président : M'DAGHRI.J Directeur : EHIRCHIOU.A Juge : MOUJAHID.M Juge : KADIRI.M Juge : SBITI.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0222020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0222020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M0222020URL CORRELATION ENTRE LA CLASSIFICATION ECHOGRAPHIQUE TIRADS ET LES CANCERS DE LA THYROĂŹDE (A PROPOS DE 101 cas) / ASSOUAB OUALID
Titre : CORRELATION ENTRE LA CLASSIFICATION ECHOGRAPHIQUE TIRADS ET LES CANCERS DE LA THYROĂŹDE (A PROPOS DE 101 cas) Type de document : thèse Auteurs : ASSOUAB OUALID, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Glande thyroĂŻde Nodule thyroĂŻdien Cancer thyroĂŻdien Echographie TIRADS RĂ©sumĂ© : Résumé
Titre : Corrélation entre la classification échographique TIRADS et les cancers de la thyroïde (à propos de 101 cas).
Auteur : ASSOUAB Oualid
Mots clés : Glande Thyroïde - Nodule thyroïdien - Cancer thyroïdien - Echographie – TIRADS
Introduction : Le cancer thyroïdien représente le cancer le plus fréquent des glandes endocrines. L’échographie et la classification TIRADS représente l’étape clé pour le choix de la prise en charge.
Patients et méthodes : C’est une étude rétrospective des cas opérés pour cancer thyroïdien et ayant bénéficié d’une échographie thyroïdienne en préopératoire au sein du service de chirurgie B au CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultats :
Entre Janvier 2015 et Décembre 2019, 101 cas de cancers thyroïdiens ont été colligé.
La moyenne d’âge des patients était de 45 ans avec des extrêmes de 9 et 85 ans, avec une nette prédominance féminine (sex ratio F/H = 3,04).
La tuméfaction cervicale représentait le motif de consultation le plus fréquent (94% des cas ) avec une durée d’évolution allant de 3 mois à 2 ans.
Tous les malades ont bénéficié d’une échographie thyroïdienne avec un score TIRADS qui a objectivé :
• TIRADS 2 : 0.87%
• TIRADS 3 : 25.61%
• TIRADS 4 : 63.36%
• TIRADS 5 : 10.16%
Tous les malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical avec examen histologique définitif. Le CPT était le type le plus fréquent (89,76% des cas).
Conclusion :
La pathologie thyroïdienne, nodulaire en particulier, constitue une affection fréquente, mais le cancer de la thyroïde reste rare. L’imagerie, en particulier l’échographie, représente la pierre angulaire de la conduite diagnostique. Par ailleurs, dans notre étude, un taux non négligeable de cancers avec un score TIRADS 3 ont été relevé, ce qui justifie une surveillance accrue de tout nodule thyroïdien malgré un score TIRADS rassurant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332020 Président : MSSROURI RAHAL Directeur : MEDARHRI JALIL Juge : BENAMR SAID Juge : JAHID AHMED CORRELATION ENTRE LA CLASSIFICATION ECHOGRAPHIQUE TIRADS ET LES CANCERS DE LA THYROĂŹDE (A PROPOS DE 101 cas) [thèse] / ASSOUAB OUALID, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Glande thyroĂŻde Nodule thyroĂŻdien Cancer thyroĂŻdien Echographie TIRADS RĂ©sumĂ© : Résumé
Titre : Corrélation entre la classification échographique TIRADS et les cancers de la thyroïde (à propos de 101 cas).
Auteur : ASSOUAB Oualid
Mots clés : Glande Thyroïde - Nodule thyroïdien - Cancer thyroïdien - Echographie – TIRADS
Introduction : Le cancer thyroïdien représente le cancer le plus fréquent des glandes endocrines. L’échographie et la classification TIRADS représente l’étape clé pour le choix de la prise en charge.
Patients et méthodes : C’est une étude rétrospective des cas opérés pour cancer thyroïdien et ayant bénéficié d’une échographie thyroïdienne en préopératoire au sein du service de chirurgie B au CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultats :
Entre Janvier 2015 et Décembre 2019, 101 cas de cancers thyroïdiens ont été colligé.
La moyenne d’âge des patients était de 45 ans avec des extrêmes de 9 et 85 ans, avec une nette prédominance féminine (sex ratio F/H = 3,04).
La tuméfaction cervicale représentait le motif de consultation le plus fréquent (94% des cas ) avec une durée d’évolution allant de 3 mois à 2 ans.
Tous les malades ont bénéficié d’une échographie thyroïdienne avec un score TIRADS qui a objectivé :
• TIRADS 2 : 0.87%
• TIRADS 3 : 25.61%
• TIRADS 4 : 63.36%
• TIRADS 5 : 10.16%
Tous les malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical avec examen histologique définitif. Le CPT était le type le plus fréquent (89,76% des cas).
Conclusion :
La pathologie thyroïdienne, nodulaire en particulier, constitue une affection fréquente, mais le cancer de la thyroïde reste rare. L’imagerie, en particulier l’échographie, représente la pierre angulaire de la conduite diagnostique. Par ailleurs, dans notre étude, un taux non négligeable de cancers avec un score TIRADS 3 ont été relevé, ce qui justifie une surveillance accrue de tout nodule thyroïdien malgré un score TIRADS rassurant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332020 Président : MSSROURI RAHAL Directeur : MEDARHRI JALIL Juge : BENAMR SAID Juge : JAHID AHMED RĂ©servation
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Titre : Correlation irm-arthroscopie dans les lesions meniscales du genou Type de document : thèse Auteurs : Rim ZAHIR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : IRM Arthroscopie LĂ©sions MĂ©nisque RĂ©sumĂ© : Notre étude a porté sur un échantillon de 37 patients colligés au sein du service de
Traumatologie et Orthopédie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, étalée
sur une période de 5ans (2012 à 2017).
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant des patients d’âge variable,
majoritairement de sexe masculin (91.9%), ayant eu un accident de sport et chez qui la
douleur et le blocage du genou étaient souvent les motifs de consultations dans une fréquence
respective de 100% et 35%.
Notre objectif au cours de cette étude était de comparer les résultats diagnostic de l’IRM
à ceux de l’arthroscopie afin de montrer à quel point les résultats de l’IRM sont fiables dans
l’étude des lésions méniscales.
En se basant sur les résultats de l’arthroscopie ; on retrouve des résultats variables en
fonction du ménisque étudié :
ď€Pour le ménisque médial: 100% de sensibilité et 36.4% de spécificité.
ď€Pour le ménisque latéral: 75% de sensibilité et 84.8% de spécificité.
On conclut donc que devant une IRM normale, le diagnostic de lésion méniscale peut
être écarté, mais devant une IRM anormal ou signant la présence d’une lésion, le diagnostic
ne peut être établi avec certitude qu’avec l’apport de l’arthroscopie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3282020 Président : BOUSSOUGA.M Directeur : CHAFRY.B Juge : BENCHEBBA.D Juge : ZINE.A Juge : DENDANE.M.A Correlation irm-arthroscopie dans les lesions meniscales du genou [thèse] / Rim ZAHIR, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : IRM Arthroscopie LĂ©sions MĂ©nisque RĂ©sumĂ© : Notre étude a porté sur un échantillon de 37 patients colligés au sein du service de
Traumatologie et Orthopédie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, étalée
sur une période de 5ans (2012 à 2017).
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant des patients d’âge variable,
majoritairement de sexe masculin (91.9%), ayant eu un accident de sport et chez qui la
douleur et le blocage du genou étaient souvent les motifs de consultations dans une fréquence
respective de 100% et 35%.
Notre objectif au cours de cette étude était de comparer les résultats diagnostic de l’IRM
à ceux de l’arthroscopie afin de montrer à quel point les résultats de l’IRM sont fiables dans
l’étude des lésions méniscales.
En se basant sur les résultats de l’arthroscopie ; on retrouve des résultats variables en
fonction du ménisque étudié :
ď€Pour le ménisque médial: 100% de sensibilité et 36.4% de spécificité.
ď€Pour le ménisque latéral: 75% de sensibilité et 84.8% de spécificité.
On conclut donc que devant une IRM normale, le diagnostic de lésion méniscale peut
être écarté, mais devant une IRM anormal ou signant la présence d’une lésion, le diagnostic
ne peut être établi avec certitude qu’avec l’apport de l’arthroscopie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3282020 Président : BOUSSOUGA.M Directeur : CHAFRY.B Juge : BENCHEBBA.D Juge : ZINE.A Juge : DENDANE.M.A RĂ©servation
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Titre : Couverture des pertes de substance du scalp chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : BOUREKBA Iliass, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Enfant Pertes de substance Scalp Chirurgie rĂ©paratrice RĂ©sumĂ© : Les pertes de substances du scalp représentent une entité pathologique relativement fréquente chez l’enfant et font partie du quotidien d’un chirurgien plasticien. L’objectif de notre travail est de rapporter l’expérience de notre service concernant la prise de ce type de lésion en analysant les circonstances de leurs survenu et leurs étiologies, les techniques chirurgicales permettant leur réparation, les indications de ses dernières, leur résultats et leurs complications.
Les données sont obtenues rétrospectivement grâce à l’étude d’une base de données informatisées. De décembre 2012 à janvier 2020, 26 enfants ont été pris en charge dans le Service de Chirurgie plastique Pédiatrique (chirurgie C) à l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
L’âge moyen des enfants traités était de 7,4ans, avec une prédominance masculine (77%). L’étiologie prédominante était représentée par les séquelles de brûlures (65,4%). 38% de ses pertes de substances du scalp étaient associés a d’autres lésions.
Les résultats obtenus étaient globalement bons, avec 77% des patients (ou leurs parents pour les plus jeunes) qui ont déclarés être satisfaits par l’aspect final de la réparation.
La plus part des patient ayant une perte de substance non suturable initialement, ont bénéficiés d’une expansion cutanée (85%). Les résultats obtenus étaient voisins de ceux retrouvés dans la littérature, et viennent confirmer les conclusions tirées par les autres équipes, à savoir que cette méthode est efficace dans la réparation des pertes de substances a large surface et de leurs séquelles. Elle permet d’élargir le champ d’application des lambeaux locaux classiques, en amplifiant leur surface. De plus, Cette donne d’excellent résultats dans les réparations du scalp, puisqu’elle représente la seule solution chirurgicale permettant d’éviter les zones alopéciques séquellaires lorsque la zone a traiter est large.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192020 Président : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Directeur : FEJJAL.N Juge : ZERHOUNI.H Juge : RAMI.M Couverture des pertes de substance du scalp chez l’enfant [thèse] / BOUREKBA Iliass, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Enfant Pertes de substance Scalp Chirurgie rĂ©paratrice RĂ©sumĂ© : Les pertes de substances du scalp représentent une entité pathologique relativement fréquente chez l’enfant et font partie du quotidien d’un chirurgien plasticien. L’objectif de notre travail est de rapporter l’expérience de notre service concernant la prise de ce type de lésion en analysant les circonstances de leurs survenu et leurs étiologies, les techniques chirurgicales permettant leur réparation, les indications de ses dernières, leur résultats et leurs complications.
Les données sont obtenues rétrospectivement grâce à l’étude d’une base de données informatisées. De décembre 2012 à janvier 2020, 26 enfants ont été pris en charge dans le Service de Chirurgie plastique Pédiatrique (chirurgie C) à l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
L’âge moyen des enfants traités était de 7,4ans, avec une prédominance masculine (77%). L’étiologie prédominante était représentée par les séquelles de brûlures (65,4%). 38% de ses pertes de substances du scalp étaient associés a d’autres lésions.
Les résultats obtenus étaient globalement bons, avec 77% des patients (ou leurs parents pour les plus jeunes) qui ont déclarés être satisfaits par l’aspect final de la réparation.
La plus part des patient ayant une perte de substance non suturable initialement, ont bénéficiés d’une expansion cutanée (85%). Les résultats obtenus étaient voisins de ceux retrouvés dans la littérature, et viennent confirmer les conclusions tirées par les autres équipes, à savoir que cette méthode est efficace dans la réparation des pertes de substances a large surface et de leurs séquelles. Elle permet d’élargir le champ d’application des lambeaux locaux classiques, en amplifiant leur surface. De plus, Cette donne d’excellent résultats dans les réparations du scalp, puisqu’elle représente la seule solution chirurgicale permettant d’éviter les zones alopéciques séquellaires lorsque la zone a traiter est large.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192020 Président : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Directeur : FEJJAL.N Juge : ZERHOUNI.H Juge : RAMI.M RĂ©servation
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M2192020URL CYTOMEGALOVIRUS ET POUMON : ACTUALITES EPIDEMIOLOGIQUES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES. / BELHAOUATE Majdouline
Titre : CYTOMEGALOVIRUS ET POUMON : ACTUALITES EPIDEMIOLOGIQUES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES. Type de document : thèse Auteurs : BELHAOUATE Majdouline, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CytomĂ©galovirus poumon Ă©pidĂ©miologie diagnostic traitement RĂ©sumĂ© : Le Cytomégalovirus est un virus à ADN, de la famille des Herpesviridae.
C’est un virus strictement humain, endémique et ubiquitaire, qui a coévolué pendant des milliers d’années avec son hôte humain, présent dans le monde entier, avec une séroprévalence variante allant de 35 jusqu’à 100%.
Les infections à CMV représentent un véritable problème de santé publique du fait de leur fréquence et gravité.
L’objectif de notre de travail est de rappeler les principaux caractéristiques virologiques et épidémiologiques du CMV, et de décrire les actualités diagnostiques, thérapeutiques et prophylaxiques des infections respiratoires liées à ce virus.
La prévalence de l’infection pulmonaire à CMV est de 19% chez l’immunocompétent et 50% chez l’immunodéprimé.
La transmission iatrogène est définie comme cause principale de la contamination, la réactivation peut être distinguée chez les sujets en déficit immunitaire ou provoquée par le traitement immunosuppresseur de certaines pathologies inflammatoires chroniques ou néoplasiques.
Son expression clinique peut aller d’un simple syndrome grippal à une détresse hypoxémiante nécessitant la ventilation.
La méthode de choix dans le diagnostic virologique de l’infection pulmonaire à CMV est la détection du génome viral par PCR en temps réel.
L’administration intraveineuse du Ganciclovir est le traitement de choix en première intention lors d’une pneumonie à CMV, ainsi que de nouvelles molécules à but thérapeutique et préventif, ciblant d’autres étapes du cycle viral ont été développées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ABI.R Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S CYTOMEGALOVIRUS ET POUMON : ACTUALITES EPIDEMIOLOGIQUES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES. [thèse] / BELHAOUATE Majdouline, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CytomĂ©galovirus poumon Ă©pidĂ©miologie diagnostic traitement RĂ©sumĂ© : Le Cytomégalovirus est un virus à ADN, de la famille des Herpesviridae.
C’est un virus strictement humain, endémique et ubiquitaire, qui a coévolué pendant des milliers d’années avec son hôte humain, présent dans le monde entier, avec une séroprévalence variante allant de 35 jusqu’à 100%.
Les infections à CMV représentent un véritable problème de santé publique du fait de leur fréquence et gravité.
L’objectif de notre de travail est de rappeler les principaux caractéristiques virologiques et épidémiologiques du CMV, et de décrire les actualités diagnostiques, thérapeutiques et prophylaxiques des infections respiratoires liées à ce virus.
La prévalence de l’infection pulmonaire à CMV est de 19% chez l’immunocompétent et 50% chez l’immunodéprimé.
La transmission iatrogène est définie comme cause principale de la contamination, la réactivation peut être distinguée chez les sujets en déficit immunitaire ou provoquée par le traitement immunosuppresseur de certaines pathologies inflammatoires chroniques ou néoplasiques.
Son expression clinique peut aller d’un simple syndrome grippal à une détresse hypoxémiante nécessitant la ventilation.
La méthode de choix dans le diagnostic virologique de l’infection pulmonaire à CMV est la détection du génome viral par PCR en temps réel.
L’administration intraveineuse du Ganciclovir est le traitement de choix en première intention lors d’une pneumonie à CMV, ainsi que de nouvelles molécules à but thérapeutique et préventif, ciblant d’autres étapes du cycle viral ont été développées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ABI.R Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0872020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0872020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M0872020URL Decontamination Digestive : Impact en terme de resistance bacterienne et implication pratique / Hind EL NOUINO
Titre : Decontamination Digestive : Impact en terme de resistance bacterienne et implication pratique Type de document : thèse Auteurs : Hind EL NOUINO, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DĂ©contamination digestive sĂ©lective Infection nosocomiale UnitĂ©s de soins intensifs RĂ©sistance bactĂ©rienne Ecologie bactĂ©rienne RĂ©sumĂ© : La décontamination digestive sélective (DDS) représente une mesure supplémentaire
dans la prévention des infections nosocomiales (IN). Cette mesure a fait l’objet d’un très
grand nombre d’études aux résultats divers et même contradictoires et à l’origine de l’une des
plus grandes controverses dans le domaine du contrôle de l’infection en réanimation depuis
plus de 30 ans. De nombreux antibiotiques et antiseptiques ont été utilisés dans un but de
décontamination soit pour éradiquer le portage préalable d’un pathogène, soit pour prévenir
l’acquisition d’un nouveau pathogène. Il existe un niveau de preuve suffisant pour affirmer
que la décontamination sélective de l’oropharynx (DOS) et la DDS permettent de diminuer
chez certains patients le nombre des pneumonies acquises sous ventilation mécanique
(PAVM). La principale objection opposée à son utilisation systématique est son impact
potentiel sur l’écologie bactérienne, avec la crainte de voir émerger des souches
multirésistantes. Les antibiotiques utilisés dans la DDS sont inactifs sur le Staphylococcus
aureus résistants à la méthicilline (SARM). L’utilisation de cette technique est donc contre
indiquée dans un environnement où l’endémie de SARM est importante. La décontamination
peut être utilisée sans danger chez certains patients dans un environnement où l’écologie
bactérienne est favorable. Son application à large échelle nécessite une surveillance attentive
des résistances. Cette technique peut être utile à certains patients, mais elle ne doit pas être
considérée comme une stratégie thérapeutique permettant de contrôler l’écologie bactérienne
d’un service de réanimation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3742020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : KHARMAZ.M Decontamination Digestive : Impact en terme de resistance bacterienne et implication pratique [thèse] / Hind EL NOUINO, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DĂ©contamination digestive sĂ©lective Infection nosocomiale UnitĂ©s de soins intensifs RĂ©sistance bactĂ©rienne Ecologie bactĂ©rienne RĂ©sumĂ© : La décontamination digestive sélective (DDS) représente une mesure supplémentaire
dans la prévention des infections nosocomiales (IN). Cette mesure a fait l’objet d’un très
grand nombre d’études aux résultats divers et même contradictoires et à l’origine de l’une des
plus grandes controverses dans le domaine du contrôle de l’infection en réanimation depuis
plus de 30 ans. De nombreux antibiotiques et antiseptiques ont été utilisés dans un but de
décontamination soit pour éradiquer le portage préalable d’un pathogène, soit pour prévenir
l’acquisition d’un nouveau pathogène. Il existe un niveau de preuve suffisant pour affirmer
que la décontamination sélective de l’oropharynx (DOS) et la DDS permettent de diminuer
chez certains patients le nombre des pneumonies acquises sous ventilation mécanique
(PAVM). La principale objection opposée à son utilisation systématique est son impact
potentiel sur l’écologie bactérienne, avec la crainte de voir émerger des souches
multirésistantes. Les antibiotiques utilisés dans la DDS sont inactifs sur le Staphylococcus
aureus résistants à la méthicilline (SARM). L’utilisation de cette technique est donc contre
indiquée dans un environnement où l’endémie de SARM est importante. La décontamination
peut être utilisée sans danger chez certains patients dans un environnement où l’écologie
bactérienne est favorable. Son application à large échelle nécessite une surveillance attentive
des résistances. Cette technique peut être utile à certains patients, mais elle ne doit pas être
considérée comme une stratégie thérapeutique permettant de contrôler l’écologie bactérienne
d’un service de réanimation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3742020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : KHARMAZ.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3742020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3742020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M3742020URL
Titre : DERMATITE HERPETIFORME CHEZ L’ENFANT ET APPORT DE L’IMMUNOFLUORESCENCE Type de document : thèse Auteurs : BOUDEBZA Sara, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Dermatite herpetiforme Enfant Immunofluorescence RĂ©sumĂ© : La dermatite herpétiforme est une maladie inflammatoire cutanée chronique récurrente, faisant partie des dermatoses bulleuses auto-immunes.
Pose un problème de diagnostic différentiel avec d’autres dermatoses inflammatoires.
Le diagnostic repose sur une biopsie cutanée de la peau péri lésionnelle bien maintenue avec une étude histo-pathologique et surtout sur l’immunofluorescence.
L’aspect histopathologique typique se compose de vésicules et d’ampoules sous épidermiques avec une accumulation de neutrophiles au niveau des pointes papillaires, parfois les éosinophiles peuvent êtres trouvés dans l’infiltrat inflammatoire ce qui pose problème de diagnostic différentiel avec d’autres maladies bulleuses.
L’histopathologie des lésions de la dermatite herpétiforme peut évoquer la maladie mais pas la confirmer faisant appel à l’immunofluorescence directe.
Deux modèles spécifiques à l’immunofluorescence directe sont possibles: un dépôt granulaire au niveau des papilles dermiques et un dépôt le long de la membrane basale, on peut trouver aussi un dépôt d’IgA au niveau des extrémités des papilles dermiques ou dépôts péri vasculaires, ainsi que des dépôts d’IgM ou de C3 au niveau de la jonction dermo-épidermique et / ou papillaire.
L’immunofluorescence directe a une meilleure sensibilité et spécificité proche de 100%.
Les dermatoses à IgA linéaire est un diagnostic différentiel plus histologique que clinique.
Le traitement est basé sur la Dapsone avec régime sans gluten.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992020 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ZOUHDI.M DERMATITE HERPETIFORME CHEZ L’ENFANT ET APPORT DE L’IMMUNOFLUORESCENCE [thèse] / BOUDEBZA Sara, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Dermatite herpetiforme Enfant Immunofluorescence RĂ©sumĂ© : La dermatite herpétiforme est une maladie inflammatoire cutanée chronique récurrente, faisant partie des dermatoses bulleuses auto-immunes.
Pose un problème de diagnostic différentiel avec d’autres dermatoses inflammatoires.
Le diagnostic repose sur une biopsie cutanée de la peau péri lésionnelle bien maintenue avec une étude histo-pathologique et surtout sur l’immunofluorescence.
L’aspect histopathologique typique se compose de vésicules et d’ampoules sous épidermiques avec une accumulation de neutrophiles au niveau des pointes papillaires, parfois les éosinophiles peuvent êtres trouvés dans l’infiltrat inflammatoire ce qui pose problème de diagnostic différentiel avec d’autres maladies bulleuses.
L’histopathologie des lésions de la dermatite herpétiforme peut évoquer la maladie mais pas la confirmer faisant appel à l’immunofluorescence directe.
Deux modèles spécifiques à l’immunofluorescence directe sont possibles: un dépôt granulaire au niveau des papilles dermiques et un dépôt le long de la membrane basale, on peut trouver aussi un dépôt d’IgA au niveau des extrémités des papilles dermiques ou dépôts péri vasculaires, ainsi que des dépôts d’IgM ou de C3 au niveau de la jonction dermo-épidermique et / ou papillaire.
L’immunofluorescence directe a une meilleure sensibilité et spécificité proche de 100%.
Les dermatoses à IgA linéaire est un diagnostic différentiel plus histologique que clinique.
Le traitement est basé sur la Dapsone avec régime sans gluten.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992020 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ZOUHDI.M RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1992020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1992020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M1992020URL