ThèsesMéd2015

Dans le rayon ThèsesMéd2015 il y a différentes étagères, cliquez dessus pour les explorer...

Non classé

SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE

Les accidents cérébraux ischémiques de l’enfant. / Bouytse Karima.

Public ISBD Titre : Les accidents cérébraux ischémiques de l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : Bouytse Karima., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : AVCI  enfant  deficit moteur  rééducation fonctionnelle. Résumé : Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVCI) de l’enfant constituent une pathologie rare par rapport à la population adulte. Les causes de ces AVC chez l’enfant sont multiples et différentes de celles rencontrées chez l’adulte. L’imagerie, surtout le scanner et IRM, fait partie des investigations sériées nécessaires dans l’évaluation de l’ischémie. Leur but sera non seulement d’affirmer le diagnostic et d’évaluer l’étendue d’un AVC mais aussi de participer à la recherche d’une cause. Notre étude est rétrospective étalée sur une période de 09 ans .Elle porte sur une série de 16 patients, âgés de 7 mois à 12 ans (âge moyen: 3ans et 8 mois), porteurs d’un AVCI, confirmé par la TDM et/ou l’IRM. Ces cas sont colligés dans le service de pédiatrie IV de l'hôpital d'enfants de Rabat. A travers ce travail, le motif d'hospitalisation le plus fréquent est le déficit moteur retrouvé chez 13 patients. Ailleurs, les crises convulsives ont été observées dans 9 cas et le trouble de conscience dans 5cas. Le diagnostic étiologique est basé sur l'imagerie cérébrale qui a montré 9 cas d'AVCI carotidien droit, 3cas d'AVCI carotidien gauche, 1 cas d'AVCI vertébro-basilaire et 3cas d'atteinte ischémique mixte. Sur le plan étiologique, la cause a été retrouvée chez 14cas : 8cas de cardiopathie, 3cas de thrombophilie, 2cas de drépanocytose et 1cas ayant une cause dysimmunitaire. L’origine de l’AVCI reste indéterminée chez 2 patients. Le traitement dans notre série, s’est basé surtout sur le traitement symptomatique (rééducation motrice, kinésithérapie respiratoire, anticonvulsivants, réhydratation) et des traitements spécifiques tels que l'antibiothérapie, les antiviraux et la transfusion sanguine. L’évolution a été favorable dans la majorité des cas suivis, alors que 6 malades ont été perdus de vue et le décès a été enregistré dans un cas. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492015 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENOUCHANE.T Juge : JABOUIRIK.F Juge : KRIOUILE Les accidents cérébraux ischémiques de l’enfant. [thèse] / Bouytse Karima., Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : AVCI  enfant  deficit moteur  rééducation fonctionnelle. Résumé : Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVCI) de l’enfant constituent une pathologie rare par rapport à la population adulte. Les causes de ces AVC chez l’enfant sont multiples et différentes de celles rencontrées chez l’adulte. L’imagerie, surtout le scanner et IRM, fait partie des investigations sériées nécessaires dans l’évaluation de l’ischémie. Leur but sera non seulement d’affirmer le diagnostic et d’évaluer l’étendue d’un AVC mais aussi de participer à la recherche d’une cause. Notre étude est rétrospective étalée sur une période de 09 ans .Elle porte sur une série de 16 patients, âgés de 7 mois à 12 ans (âge moyen: 3ans et 8 mois), porteurs d’un AVCI, confirmé par la TDM et/ou l’IRM. Ces cas sont colligés dans le service de pédiatrie IV de l'hôpital d'enfants de Rabat. A travers ce travail, le motif d'hospitalisation le plus fréquent est le déficit moteur retrouvé chez 13 patients. Ailleurs, les crises convulsives ont été observées dans 9 cas et le trouble de conscience dans 5cas. Le diagnostic étiologique est basé sur l'imagerie cérébrale qui a montré 9 cas d'AVCI carotidien droit, 3cas d'AVCI carotidien gauche, 1 cas d'AVCI vertébro-basilaire et 3cas d'atteinte ischémique mixte. Sur le plan étiologique, la cause a été retrouvée chez 14cas : 8cas de cardiopathie, 3cas de thrombophilie, 2cas de drépanocytose et 1cas ayant une cause dysimmunitaire. L’origine de l’AVCI reste indéterminée chez 2 patients. Le traitement dans notre série, s’est basé surtout sur le traitement symptomatique (rééducation motrice, kinésithérapie respiratoire, anticonvulsivants, réhydratation) et des traitements spécifiques tels que l'antibiothérapie, les antiviraux et la transfusion sanguine. L’évolution a été favorable dans la majorité des cas suivis, alors que 6 malades ont été perdus de vue et le décès a été enregistré dans un cas. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492015 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENOUCHANE.T Juge : JABOUIRIK.F Juge : KRIOUILE

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M1492015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M1492015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques du sujet jeune (à propos de 54 cas) / MANSOURI Wafaa 

Public ISBD Titre : Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques du sujet jeune (à propos de 54 cas) Type de document : thèse Auteurs : MANSOURI Wafaa, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : AVCI  sujet jeune  facteurs de risque  étiologies  traitement. Résumé : Introduction: Les AVCI du sujet jeune représente une cause majeure d’invalidité ayant un énorme retentissement sur la vie des patients. Ils diffèrent par leur fréquence, leurs étiologies et leur pronostic de ceux du sujet âgé. Objectif: Description des AVCI du sujet jeune. Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale menée au service de neurologie de l’HMIMV de Rabat, et qui a réuni 54 patients âgés entre 25 et 50 ans ayant présentés un AVCI et hospitalisés entre le 1er Janvier 2010 et le 31 Décembre 2014. Tous ces patients ont été examinés par un neurologue et ont bénéficié d’une imagerie cérébrale, un bilan biologique et un électrocardiogramme. La collecte des données était faite sur la base de dossiers d’observation des malades et une fiche d’enquête était confectionnée à ce but. Résultats: Il s’agit de 29 femmes et 25 hommes, âgés en moyenne de 43,4 ans. L’analyse des facteurs de risque place l’HTA en tête de liste (38,3%), suivie du diabète (27,7%), le tabac (20,4%) et les cardiopathies (14,8%). Le principal signe clinique était le déficit moteur. Le territoire carotidien était le plus touché, principalement l’ACM. Ainsi l’athérosclérose prédomine les étiologies avec une fréquence de 46,3%, suivie des cardiopathies (27,8%). L’acide acétylsalicylique était le traitement le plus administré et l’évolution était favorable pour la grande majorité des patients, aucun décès n’a été noté. Conclusion: Les AVCI chez le sujet jeune sont liés à des facteurs de risque considérables, Les étiologies restent très variées et le pronostic demeure favorable d’autant plus que le délai entre la survenue du déficit et de la prise en charge est réduit. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3232015 Président : BOUMDIN.H Directeur : BOURAZZA.A Juge : AIT BENHADDOU.H Juge : SABRY.M Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques du sujet jeune (à propos de 54 cas) [thèse] / MANSOURI Wafaa, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : AVCI  sujet jeune  facteurs de risque  étiologies  traitement. Résumé : Introduction: Les AVCI du sujet jeune représente une cause majeure d’invalidité ayant un énorme retentissement sur la vie des patients. Ils diffèrent par leur fréquence, leurs étiologies et leur pronostic de ceux du sujet âgé. Objectif: Description des AVCI du sujet jeune. Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale menée au service de neurologie de l’HMIMV de Rabat, et qui a réuni 54 patients âgés entre 25 et 50 ans ayant présentés un AVCI et hospitalisés entre le 1er Janvier 2010 et le 31 Décembre 2014. Tous ces patients ont été examinés par un neurologue et ont bénéficié d’une imagerie cérébrale, un bilan biologique et un électrocardiogramme. La collecte des données était faite sur la base de dossiers d’observation des malades et une fiche d’enquête était confectionnée à ce but. Résultats: Il s’agit de 29 femmes et 25 hommes, âgés en moyenne de 43,4 ans. L’analyse des facteurs de risque place l’HTA en tête de liste (38,3%), suivie du diabète (27,7%), le tabac (20,4%) et les cardiopathies (14,8%). Le principal signe clinique était le déficit moteur. Le territoire carotidien était le plus touché, principalement l’ACM. Ainsi l’athérosclérose prédomine les étiologies avec une fréquence de 46,3%, suivie des cardiopathies (27,8%). L’acide acétylsalicylique était le traitement le plus administré et l’évolution était favorable pour la grande majorité des patients, aucun décès n’a été noté. Conclusion: Les AVCI chez le sujet jeune sont liés à des facteurs de risque considérables, Les étiologies restent très variées et le pronostic demeure favorable d’autant plus que le délai entre la survenue du déficit et de la prise en charge est réduit. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3232015 Président : BOUMDIN.H Directeur : BOURAZZA.A Juge : AIT BENHADDOU.H Juge : SABRY.M

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M3232015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M3232015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Documents numériques

M3232015 URL

Actualités sur les moyens biologiques d’études phénotypiques et génotypiques des hémoglobinopathies. / AmbinintsoaYattussia MAFILAZA

Public ISBD Titre : Actualités sur les moyens biologiques d’études phénotypiques et génotypiques des hémoglobinopathies. Type de document : thèse Auteurs : AmbinintsoaYattussia MAFILAZA, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémoglobinopathies  moyens biologiques  phénotypes  génotypes. Résumé : Les hémoglobinopathies sont les maladies héréditaires les plus répandues dans le monde. Elles posent des problèmes de santé publique dans certaines régions où une variante est à haute fréquence. Selon le niveau de synthèse de l’hémoglobine atteint, il y a les variants de l’hémoglobine qui sont des anomalies qualitatives. Et les thalassémies qui constituent un grand groupe d’anomalies quantitatives. Les hémoglobinoses les plus fréquentes sont HbS, HbC, HbE et Hb D. Tandis que l’α et la β-thalassémie sous des génotypes différents sont les thalassémies les rencontrées. La détection et la caractérisation de ces hémoglobinopathies repose principalement sur la clinique, l’enquête familiale et les méthodes d’exploration au laboratoire. Des multiples batteries de tests biochimiques, hématologiques et génétiques sont disponibles pour fournir le phénotype et/ou le génotype d’une anomalie. Pendant de nombreuses années, l’électrophorèse sur gel classique et l’HPLC sont de techniques séparatives couramment utilisées en laboratoire d’analyses. Ces techniques sont complémentaires aux tests non-séparatifs comme le test d’EMMEL et le test de solubilité de l’HbS…Pour rendre une analyse phénotypique, il est impératif d’utiliser 3 techniques dont au moins un est électrophorétique. Cependant, d’autres méthodes se sont ajoutées à cet arsenal pour améliorer la qualité du diagnostic et l’interprétation des résultats. L’électrophorèse capillaire en zone et les techniques moléculaires comme le séquençage, dot-blot, gap-PCR, le MLPA sont régulièrement recommandées. Et plus récemment, la spectrométrie de masse est utilisée. L’interprétation des résultats obtenus est, en général compliqué en raison de la participation de plusieurs gènes dans l’expression des hémoglobines. Des arbres décisionnels sont à la disposition des biologistes pour les aider dans leurs démarches. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0422015 Président : BELMEKKI.A Directeur : DAMI.A Juge : BOUHSAIN.S Juge : BENKIRANE.S Juge : EL MACHTANI IDRISSI.S Actualités sur les moyens biologiques d’études phénotypiques et génotypiques des hémoglobinopathies. [thèse] / AmbinintsoaYattussia MAFILAZA, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : hémoglobinopathies  moyens biologiques  phénotypes  génotypes. Résumé : Les hémoglobinopathies sont les maladies héréditaires les plus répandues dans le monde. Elles posent des problèmes de santé publique dans certaines régions où une variante est à haute fréquence. Selon le niveau de synthèse de l’hémoglobine atteint, il y a les variants de l’hémoglobine qui sont des anomalies qualitatives. Et les thalassémies qui constituent un grand groupe d’anomalies quantitatives. Les hémoglobinoses les plus fréquentes sont HbS, HbC, HbE et Hb D. Tandis que l’α et la β-thalassémie sous des génotypes différents sont les thalassémies les rencontrées. La détection et la caractérisation de ces hémoglobinopathies repose principalement sur la clinique, l’enquête familiale et les méthodes d’exploration au laboratoire. Des multiples batteries de tests biochimiques, hématologiques et génétiques sont disponibles pour fournir le phénotype et/ou le génotype d’une anomalie. Pendant de nombreuses années, l’électrophorèse sur gel classique et l’HPLC sont de techniques séparatives couramment utilisées en laboratoire d’analyses. Ces techniques sont complémentaires aux tests non-séparatifs comme le test d’EMMEL et le test de solubilité de l’HbS…Pour rendre une analyse phénotypique, il est impératif d’utiliser 3 techniques dont au moins un est électrophorétique. Cependant, d’autres méthodes se sont ajoutées à cet arsenal pour améliorer la qualité du diagnostic et l’interprétation des résultats. L’électrophorèse capillaire en zone et les techniques moléculaires comme le séquençage, dot-blot, gap-PCR, le MLPA sont régulièrement recommandées. Et plus récemment, la spectrométrie de masse est utilisée. L’interprétation des résultats obtenus est, en général compliqué en raison de la participation de plusieurs gènes dans l’expression des hémoglobines. Des arbres décisionnels sont à la disposition des biologistes pour les aider dans leurs démarches. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0422015 Président : BELMEKKI.A Directeur : DAMI.A Juge : BOUHSAIN.S Juge : BENKIRANE.S Juge : EL MACHTANI IDRISSI.S

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0422015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
P0422015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Adénocarcinome colorectal colloïde muqueux / Tarek BEQQALI 

Public ISBD Titre : Adénocarcinome colorectal colloïde muqueux Type de document : thèse Auteurs : Tarek BEQQALI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome Colorectal  Colloïde muqueux  Traitement  Evolution  Pronostic. Résumé : L’adénocarcinome colloïde muqueux (CM) est défini par une sécrétion de mucus extracellulaire ≥ à 50% du volume tumoral sur le champ microscopique. Surtout chez des sujets jeunes et à un stade avancé avec comme siège de prédilection le côlon droit et le haut rectum. Cette tumeur est diagnostiquée avec un taux élevé d’envahissements ganglionnaires, de métastases à distance, ce qui limite les possibilités de résection et par conséquent un pronostic défavorable. Cependant, le risque de métastases, de récidives locorégionales est d’autant plus élevé dans le cancer du rectum. Nous avons étudiés 20 cas de patients atteints d’adénocarcinome colloïde muqueux, hospitalisés au Service de Chirurgie Viscérale II de l’HMI Mohammed V de Rabat, entre janvier 2004 et juin 2015. Notre travail consiste à décrire le profil épidémiologique, anatomoclinique, thérapeutique et pronostic des adénocarcinomes CM. Représente 18% des cancers colorectaux avec un âge moyen de 54,4 ans et un sexe ratio de 4, avec comme siège de prédilection le côlon droit. Le délai diagnostic était de 5,6 mois. Les circonstances de découverte sont dominées par les rectorragies, l’amaigrissement et les douleurs abdominales. La taille tumorale moyenne était de 5,23 cm. 65% des cas présentaient un stade avancé au moment du diagnostic (stade III et IV de la classification TNM) et 50% avaient des métastases à distances au moment du diagnostic. Tous nos patients étaient opérables, taux de résecabilité 75%. L’adénocarcinome colloïde muqueux est non seulement une entité clinique et anatomopathologique distincte, mais aussi une entité génétique à part, nous permettant d’individualiser des particularités thérapeutiques et pronostic. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352015 Président : ZENTAR.A Directeur : EHIRCHIOU.A Juge : MSSROURI.R Juge : SEDDIK.H Juge : OUKABLI.M Adénocarcinome colorectal colloïde muqueux [thèse] / Tarek BEQQALI, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome Colorectal  Colloïde muqueux  Traitement  Evolution  Pronostic. Résumé : L’adénocarcinome colloïde muqueux (CM) est défini par une sécrétion de mucus extracellulaire ≥ à 50% du volume tumoral sur le champ microscopique. Surtout chez des sujets jeunes et à un stade avancé avec comme siège de prédilection le côlon droit et le haut rectum. Cette tumeur est diagnostiquée avec un taux élevé d’envahissements ganglionnaires, de métastases à distance, ce qui limite les possibilités de résection et par conséquent un pronostic défavorable. Cependant, le risque de métastases, de récidives locorégionales est d’autant plus élevé dans le cancer du rectum. Nous avons étudiés 20 cas de patients atteints d’adénocarcinome colloïde muqueux, hospitalisés au Service de Chirurgie Viscérale II de l’HMI Mohammed V de Rabat, entre janvier 2004 et juin 2015. Notre travail consiste à décrire le profil épidémiologique, anatomoclinique, thérapeutique et pronostic des adénocarcinomes CM. Représente 18% des cancers colorectaux avec un âge moyen de 54,4 ans et un sexe ratio de 4, avec comme siège de prédilection le côlon droit. Le délai diagnostic était de 5,6 mois. Les circonstances de découverte sont dominées par les rectorragies, l’amaigrissement et les douleurs abdominales. La taille tumorale moyenne était de 5,23 cm. 65% des cas présentaient un stade avancé au moment du diagnostic (stade III et IV de la classification TNM) et 50% avaient des métastases à distances au moment du diagnostic. Tous nos patients étaient opérables, taux de résecabilité 75%. L’adénocarcinome colloïde muqueux est non seulement une entité clinique et anatomopathologique distincte, mais aussi une entité génétique à part, nous permettant d’individualiser des particularités thérapeutiques et pronostic. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352015 Président : ZENTAR.A Directeur : EHIRCHIOU.A Juge : MSSROURI.R Juge : SEDDIK.H Juge : OUKABLI.M

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2352015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M2352015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Documents numériques

M2352015 URL

L’afibrinogénémie congénitale à propos d’un cas avec revue de la littérature / Ouriemchi Anass

Public ISBD Titre : L’afibrinogénémie congénitale à propos d’un cas avec revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : Ouriemchi Anass, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hématémèse  ecchymoses récidivantes  épistaxis  saignement  enfant  trouble rare de l’hémostase  fibrinogène  Afibrinogénémie. Résumé : L’afibrinogénémie congénitale est caractérisée par la réduction marquée ou par l’absence de synthèse de fibrinogène. C’est une dyscrasie très rare qui se transmet selon un mode autosomique récessif. La maladie évolue selon un mode latent, dont les manifestations cliniques sont variables, allant du saignement minime ou modéré à l’hémorragie cataclysmique. Les hémorragies sont le plus souvent post traumatiques, mais peuvent être spontanées. Le diagnostic est biologique : traces ou absence de fibrinogène. Le traitement substitutif est constitué de plasma frais congelé ou de concentré de fibrinogène. Le pronostic est lié aux hémorragies viscérales et aux besoins transfusionnels. Un peu plus de 250 cas ont été publiés à nos jours. Nous rapportons ici un nouveau cas d’afibrinogénémie congénitale, il s’agit d’une fillette accusant des ecchymoses à répétitions et chez laquelle le diagnostic n’a été posé qu’à l’âge de 3 ans. Dans ce travail, que nous avons voulu fonder sur une connaissance fondamentale du fibrinogène et de son rôle dans l’hémostase normale, nous nous sommes proposé de réaliser une approche rationnelle de l’afibrinogénémie congénitale dans ses différents aspects clinique, biologique et génétique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2732015 Président : EL KHORASSANI.M Directeur : DAKHAMA.B Juge : JABOUIRIK.F Juge : BENKIRANE.S L’afibrinogénémie congénitale à propos d’un cas avec revue de la littérature [thèse] / Ouriemchi Anass, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hématémèse  ecchymoses récidivantes  épistaxis  saignement  enfant  trouble rare de l’hémostase  fibrinogène  Afibrinogénémie. Résumé : L’afibrinogénémie congénitale est caractérisée par la réduction marquée ou par l’absence de synthèse de fibrinogène. C’est une dyscrasie très rare qui se transmet selon un mode autosomique récessif. La maladie évolue selon un mode latent, dont les manifestations cliniques sont variables, allant du saignement minime ou modéré à l’hémorragie cataclysmique. Les hémorragies sont le plus souvent post traumatiques, mais peuvent être spontanées. Le diagnostic est biologique : traces ou absence de fibrinogène. Le traitement substitutif est constitué de plasma frais congelé ou de concentré de fibrinogène. Le pronostic est lié aux hémorragies viscérales et aux besoins transfusionnels. Un peu plus de 250 cas ont été publiés à nos jours. Nous rapportons ici un nouveau cas d’afibrinogénémie congénitale, il s’agit d’une fillette accusant des ecchymoses à répétitions et chez laquelle le diagnostic n’a été posé qu’à l’âge de 3 ans. Dans ce travail, que nous avons voulu fonder sur une connaissance fondamentale du fibrinogène et de son rôle dans l’hémostase normale, nous nous sommes proposé de réaliser une approche rationnelle de l’afibrinogénémie congénitale dans ses différents aspects clinique, biologique et génétique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2732015 Président : EL KHORASSANI.M Directeur : DAKHAMA.B Juge : JABOUIRIK.F Juge : BENKIRANE.S

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2732015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M2732015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Documents numériques

M2732015 URL

M2732015 URL

Alimentation et Allergie cutanée chez l’enfant : Mécanismes et attitude thérapeutique / Mariam MADDA

Public ISBD Titre : Alimentation et Allergie cutanée chez l’enfant : Mécanismes et attitude thérapeutique Type de document : thèse Auteurs : Mariam MADDA, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Alimentation  Allergie  cutanée  mécanisme  enfant Résumé : L'allergie alimentaire peut se définir comme étant une réaction allergique à un aliment et/ou un additif selon un mécanisme immunologique. Tous les types de mécanismes allergiques peuvent être impliquées (Type l, Il, III, IV). Les manifestations cutanées de l'allergie alimentaire chez l'enfant sont variées (Dermatite Atopique, Urticaire, Œdème de Quinck, Syndrome de Lessof). La démarche diagnostique doit être rigoureuse et motive la réalisation d'examens spécialisés: tests cutanés, tests biologiques et tests de provocation. Le traitement repose essentiellement sur l'éviction du ou des allergènes responsables pour prévenir les récidives qui peuvent être sévère. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2392015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BERNOUSSI.Z Alimentation et Allergie cutanée chez l’enfant : Mécanismes et attitude thérapeutique [thèse] / Mariam MADDA, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Alimentation  Allergie  cutanée  mécanisme  enfant Résumé : L'allergie alimentaire peut se définir comme étant une réaction allergique à un aliment et/ou un additif selon un mécanisme immunologique. Tous les types de mécanismes allergiques peuvent être impliquées (Type l, Il, III, IV). Les manifestations cutanées de l'allergie alimentaire chez l'enfant sont variées (Dermatite Atopique, Urticaire, Œdème de Quinck, Syndrome de Lessof). La démarche diagnostique doit être rigoureuse et motive la réalisation d'examens spécialisés: tests cutanés, tests biologiques et tests de provocation. Le traitement repose essentiellement sur l'éviction du ou des allergènes responsables pour prévenir les récidives qui peuvent être sévère. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2392015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BERNOUSSI.Z

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2392015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M2392015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Anastomose biliodigestive dans le traitement de kyste hydatique fistulisé dans la voie biliaire principale. / Lahlali Fatima Zahra 

Public ISBD Titre : Anastomose biliodigestive dans le traitement de kyste hydatique fistulisé dans la voie biliaire principale. Type de document : thèse Auteurs : Lahlali Fatima Zahra, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste hydatique  fistule biliaire  anastomose biliodigestive. Résumé : Intérêt : évaluer la place de l’anastomose biliodigestive dans le traitement de kyste hydatique centroparenchymateux, inaccessible,et largement ouvert dans les voies biliaires, où : - la fistule kystobiliairescause des complications infectieuses pouvant être graves, et également des problèmes postopératoires. -la localisation centro parenchymateuse pose un problème d’accès chirurgical et le rend dangereux, du fait des rapports intimes avec les éléments vasculobiliaires. Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospectivede 09 patients avec kyste hydatique centro parenchymateux et ouvert dans les voies biliaires qui ont été traités par une anastomose cholédocoduodénale, durant une période de dix ans, de 2004 à 2014. Au sein du service des urgences chirurgicales de Rabat. Résultats : Dans notre série, Le tableau clinique a été dominé par l’angiocholite. Le diagnostic positif et topographique ainsi que le diagnostic de la fistule kystobiliaire a été basé sur les données de l’échographie et la tomodensitométrie dont la corrélation radio-chirurgicale a été qualifiée de bonne. L’exploration a permis de confirmer le diagnostic. L’anastomose biliodigestive a été de réalisation facile dans tous les cas et sans incident. Un court séjour postopératoire avec une durée moyenne de 5 jours. La mortalité de 0%. La morbidité spécifique de 11% (suppuration de la cavité résiduelle chez un malade). Conclusion : L’anastomose biliodigestive est une méthode élégante, simple et logique qui répond aux objectifs du traitement de kystes hydatiques centro parenchymateux inaccessibles et compliqués de large fistule kystobiliaire. Elle permet de résoudre le problème de la fistule biliokystique, qui est un problème majeur, sans hépatotomie ou sacrifice parenchymateux, souvent guidée par la simple stratégie opératoire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372015 Président : CHKOFF.M.R Directeur : CHKOFF.M.R Juge : ECHARRAB.M Juge : ZENTAR.A Juge : AFIFI.R-NASSAR.I Anastomose biliodigestive dans le traitement de kyste hydatique fistulisé dans la voie biliaire principale. [thèse] / Lahlali Fatima Zahra, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste hydatique  fistule biliaire  anastomose biliodigestive. Résumé : Intérêt : évaluer la place de l’anastomose biliodigestive dans le traitement de kyste hydatique centroparenchymateux, inaccessible,et largement ouvert dans les voies biliaires, où : - la fistule kystobiliairescause des complications infectieuses pouvant être graves, et également des problèmes postopératoires. -la localisation centro parenchymateuse pose un problème d’accès chirurgical et le rend dangereux, du fait des rapports intimes avec les éléments vasculobiliaires. Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospectivede 09 patients avec kyste hydatique centro parenchymateux et ouvert dans les voies biliaires qui ont été traités par une anastomose cholédocoduodénale, durant une période de dix ans, de 2004 à 2014. Au sein du service des urgences chirurgicales de Rabat. Résultats : Dans notre série, Le tableau clinique a été dominé par l’angiocholite. Le diagnostic positif et topographique ainsi que le diagnostic de la fistule kystobiliaire a été basé sur les données de l’échographie et la tomodensitométrie dont la corrélation radio-chirurgicale a été qualifiée de bonne. L’exploration a permis de confirmer le diagnostic. L’anastomose biliodigestive a été de réalisation facile dans tous les cas et sans incident. Un court séjour postopératoire avec une durée moyenne de 5 jours. La mortalité de 0%. La morbidité spécifique de 11% (suppuration de la cavité résiduelle chez un malade). Conclusion : L’anastomose biliodigestive est une méthode élégante, simple et logique qui répond aux objectifs du traitement de kystes hydatiques centro parenchymateux inaccessibles et compliqués de large fistule kystobiliaire. Elle permet de résoudre le problème de la fistule biliokystique, qui est un problème majeur, sans hépatotomie ou sacrifice parenchymateux, souvent guidée par la simple stratégie opératoire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372015 Président : CHKOFF.M.R Directeur : CHKOFF.M.R Juge : ECHARRAB.M Juge : ZENTAR.A Juge : AFIFI.R-NASSAR.I

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0372015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M0372015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Documents numériques

M0372015 URL

Anesthésie pour fracture du col du fémur chez le sujet âgé : Comparaison entre rachianesthésie standard et rachianesthésie continue. / TOUFIK Hamza

Public ISBD Titre : Anesthésie pour fracture du col du fémur chez le sujet âgé : Comparaison entre rachianesthésie standard et rachianesthésie continue. Type de document : thèse Auteurs : TOUFIK Hamza, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture du col de fémur  Sujet âgé  Rachianesthésie standard  Rachianesthésie continue. Résumé : Introduction: La fracture du col du fémur représente un véritable tournent dans la vie des patients. La prise en charge anesthésique représente un véritable défi vu le risque péri opératoire majeur. L’objectif de notre étude était de comparer entre la rachianesthésie en injection unique et la rachianesthésie continue pour chirurgie de la fracture du col du fémur. Matériel et méthodes: Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle randomisée réalisée au service d’anesthésiologie de l’HMI Med V de Rabat sur une période de 2 ans intéressant 51 patients. Les patients étaient randomisés en deux groupes : Groupe rachianesthésie avec une injection unique (RAU) et groupe rachianesthésie continue (RAC). Résultats: Durant la période d’étude, 51 patients étaient éligibles, 9 patients étaient exclus et 42 patients ont été colligés dont 21 dans chaque groupe. L’incidence de l’hypotension artérielle était plus élevée dans le groupe RAU par rapport à celle du groupe RAC avec une différence significative (P=0,025). Les besoins en vasoconstricteurs étaient plus élevés dans le groupe RAU par rapport au groupe RAC avec une différence significative (P<0,001). Il n’y avait pas de différence concernant l’espace abordé ainsi que le type d’abord. Les modifications du segment ST étaient plus importantes dans le groupe RAC (P=0,047). La satisfaction des patients et des chirurgiens ainsi que les mouvements de la troponine étaient comparables entre les deux groupes. Aucun échec n’a été noté chez les deux groupes. Conclusion: La RAC procure une bonne stabilité hémodynamique per opératoire avec moins recours aux vasoconstricteurs, permettant une réduction des complications cardiaques péri opératoire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1462015 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : BOUSSOUGA.M Juge : ABOU ELALAA.K Juge : AWAB.E Anesthésie pour fracture du col du fémur chez le sujet âgé : Comparaison entre rachianesthésie standard et rachianesthésie continue. [thèse] / TOUFIK Hamza, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture du col de fémur  Sujet âgé  Rachianesthésie standard  Rachianesthésie continue. Résumé : Introduction: La fracture du col du fémur représente un véritable tournent dans la vie des patients. La prise en charge anesthésique représente un véritable défi vu le risque péri opératoire majeur. L’objectif de notre étude était de comparer entre la rachianesthésie en injection unique et la rachianesthésie continue pour chirurgie de la fracture du col du fémur. Matériel et méthodes: Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle randomisée réalisée au service d’anesthésiologie de l’HMI Med V de Rabat sur une période de 2 ans intéressant 51 patients. Les patients étaient randomisés en deux groupes : Groupe rachianesthésie avec une injection unique (RAU) et groupe rachianesthésie continue (RAC). Résultats: Durant la période d’étude, 51 patients étaient éligibles, 9 patients étaient exclus et 42 patients ont été colligés dont 21 dans chaque groupe. L’incidence de l’hypotension artérielle était plus élevée dans le groupe RAU par rapport à celle du groupe RAC avec une différence significative (P=0,025). Les besoins en vasoconstricteurs étaient plus élevés dans le groupe RAU par rapport au groupe RAC avec une différence significative (P<0,001). Il n’y avait pas de différence concernant l’espace abordé ainsi que le type d’abord. Les modifications du segment ST étaient plus importantes dans le groupe RAC (P=0,047). La satisfaction des patients et des chirurgiens ainsi que les mouvements de la troponine étaient comparables entre les deux groupes. Aucun échec n’a été noté chez les deux groupes. Conclusion: La RAC procure une bonne stabilité hémodynamique per opératoire avec moins recours aux vasoconstricteurs, permettant une réduction des complications cardiaques péri opératoire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1462015 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : BOUSSOUGA.M Juge : ABOU ELALAA.K Juge : AWAB.E

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M1462015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M1462015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

anévrysmes artériels multiples révélant une maladie d`Ehlers-Danlos (à propos d`un cas). / Layadi Souad

Public ISBD Titre : anévrysmes artériels multiples révélant une maladie d`Ehlers-Danlos (à propos d`un cas). Type de document : thèse Auteurs : Layadi Souad, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome d`Ehlers-Danlos vasculaire  pathologie héréditaire  anévrysmes multiples. Résumé : Introduction : Le syndrome d'Ehlers-Danlos vasculaire est une affection génétique rare de transmission autosomique dominante, touchant le gène COL3A1 codant le collagène de type III. Son évolution est marquée par la survenue chez l'adulte jeune de complications vasculaires, digestives et obstétricales. Le diagnostic de la maladie peut être clinique dans la forme typique. Le diagnostic de certitude est apporté par la mise en évidence d'une mutation sur le gène COL3A1. Matériels et méthodes : nous relatons l`observation d`une patiente âgée de 24 ans, présentant une masse du creux poplité droit chez qui le bilan d`imagerie non invasive révèle la présence de multiples anévrismes étagés. La dysmorphie faciale, l`acrogérie, les antécédents d`anévrisme humérale droit opéré font retenir le diagnostic de la maladie d`Ehlers-Danlos vasculaire. Discussion : le syndrome d`Ehlers-Danlos est rare. Il touche 1/10.000 naissances, la classification dite «de Villefranche», distingue 6 sous-types. La forme vasculaire en représente 5 à 10 %. Elle est la plus grave par ses complications vasculaires qui peuvent être mortelles. La prise en charge de ses lésions repose sur la chirurgie, et le traitement médical à base de β-bloquants. La complexité des lésions, leur caractères multiples peut parfois impose une attitude de simple surveillance sous traitement médical. C`est le cas chez notre patiente. la surveillance de l'arbre artériel des patients atteint du syndrome d`Ehlers-Danlos vasculaire est indispensable pour une prise en charge précoce des lésions vasculaires ainsi diminuer le risque de dissection ou rupture artérielle et augmenter la survie . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372015 Président : BENSAID.Y Directeur : EL MESNAOUI.A Juge : HASSAM.B Juge : TABERKANT.M Juge : EL KHALOUFI.S anévrysmes artériels multiples révélant une maladie d`Ehlers-Danlos (à propos d`un cas). [thèse] / Layadi Souad, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome d`Ehlers-Danlos vasculaire  pathologie héréditaire  anévrysmes multiples. Résumé : Introduction : Le syndrome d'Ehlers-Danlos vasculaire est une affection génétique rare de transmission autosomique dominante, touchant le gène COL3A1 codant le collagène de type III. Son évolution est marquée par la survenue chez l'adulte jeune de complications vasculaires, digestives et obstétricales. Le diagnostic de la maladie peut être clinique dans la forme typique. Le diagnostic de certitude est apporté par la mise en évidence d'une mutation sur le gène COL3A1. Matériels et méthodes : nous relatons l`observation d`une patiente âgée de 24 ans, présentant une masse du creux poplité droit chez qui le bilan d`imagerie non invasive révèle la présence de multiples anévrismes étagés. La dysmorphie faciale, l`acrogérie, les antécédents d`anévrisme humérale droit opéré font retenir le diagnostic de la maladie d`Ehlers-Danlos vasculaire. Discussion : le syndrome d`Ehlers-Danlos est rare. Il touche 1/10.000 naissances, la classification dite «de Villefranche», distingue 6 sous-types. La forme vasculaire en représente 5 à 10 %. Elle est la plus grave par ses complications vasculaires qui peuvent être mortelles. La prise en charge de ses lésions repose sur la chirurgie, et le traitement médical à base de β-bloquants. La complexité des lésions, leur caractères multiples peut parfois impose une attitude de simple surveillance sous traitement médical. C`est le cas chez notre patiente. la surveillance de l'arbre artériel des patients atteint du syndrome d`Ehlers-Danlos vasculaire est indispensable pour une prise en charge précoce des lésions vasculaires ainsi diminuer le risque de dissection ou rupture artérielle et augmenter la survie . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372015 Président : BENSAID.Y Directeur : EL MESNAOUI.A Juge : HASSAM.B Juge : TABERKANT.M Juge : EL KHALOUFI.S

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2372015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M2372015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

les angiocholites chez l’enfant, à propos de 5 cas / KHEDID Yahia Zain Al Abidine

Public ISBD Titre : les angiocholites chez l’enfant, à propos de 5 cas Type de document : thèse Auteurs : KHEDID Yahia Zain Al Abidine, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : les angiocholites chez l’enfant, à propos de 5 cas Résumé : Introduction : l’angiocholite chez l’enfant est une urgence peu fréquente peu évaluée en pédiatrie. Le but de notre étude est d’éclaircir l’approche diagnostique, et d’évaluer les indications des différentes options thérapeutiques. Matériel et méthode : Entre Octobre 2001 et mars 2015, 5 patients ont été hospitalisés au service de chirurgie A pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat, sur un ensemble de 6 patients ayant une LVBP et 121 ayant un KHF. On a exploité les dossiers des malades. C’est une étude rétrospective avec analyse des paramètres cliniques, paracliniques et thérapeutiques, en comparaison avec la littérature. Résultats : La fréquence est de 3,93%. L’âge moyen était de 11,5 ans, avec une légère prédominance féminine (60%) et un sexe ratio de 0,4. La drépanocytose était présente chez 3 patients, et la notion de contact avec les chiens chez 2 patients. Tous les patients avaient la triade de Charcot. L’examen physique a retrouvé l’ictère chez 4 patients, une masse abdominale chez 2 patients. L’échographie a trouvé l’origine lithiasique chez 3 patients et celle hydatique chez 2 patients, avec la dilatation des voies biliaires. Les bilans biologiques ont montré une cholestase et l’élévation des marqueurs d’infection, mais pas d’insuffisance rénale. Les troubles d’hémostase étaient présents chez 3 patients. Le traitement était chirurgical (laparotomie) pour tous les patients, après une préparation par antibiothérapie et mesures de réanimation. La cholangiographieper-opératoire a été pratiquée chez 3 patients.La SE a été pratiquée en post-opératoire pour un cas de lithiase résiduelle. L’évolution était favorable. Aucun décès n’a été enregistré. Conclusion : l’angiocholite aiguë chez l’enfant est urgence qui doit être connu et prise en charge adéquatement et brièvement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2862015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ELOUNANI.M Juge : ELALAMI ELFARICHA.H les angiocholites chez l’enfant, à propos de 5 cas [thèse] / KHEDID Yahia Zain Al Abidine, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : les angiocholites chez l’enfant, à propos de 5 cas Résumé : Introduction : l’angiocholite chez l’enfant est une urgence peu fréquente peu évaluée en pédiatrie. Le but de notre étude est d’éclaircir l’approche diagnostique, et d’évaluer les indications des différentes options thérapeutiques. Matériel et méthode : Entre Octobre 2001 et mars 2015, 5 patients ont été hospitalisés au service de chirurgie A pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat, sur un ensemble de 6 patients ayant une LVBP et 121 ayant un KHF. On a exploité les dossiers des malades. C’est une étude rétrospective avec analyse des paramètres cliniques, paracliniques et thérapeutiques, en comparaison avec la littérature. Résultats : La fréquence est de 3,93%. L’âge moyen était de 11,5 ans, avec une légère prédominance féminine (60%) et un sexe ratio de 0,4. La drépanocytose était présente chez 3 patients, et la notion de contact avec les chiens chez 2 patients. Tous les patients avaient la triade de Charcot. L’examen physique a retrouvé l’ictère chez 4 patients, une masse abdominale chez 2 patients. L’échographie a trouvé l’origine lithiasique chez 3 patients et celle hydatique chez 2 patients, avec la dilatation des voies biliaires. Les bilans biologiques ont montré une cholestase et l’élévation des marqueurs d’infection, mais pas d’insuffisance rénale. Les troubles d’hémostase étaient présents chez 3 patients. Le traitement était chirurgical (laparotomie) pour tous les patients, après une préparation par antibiothérapie et mesures de réanimation. La cholangiographieper-opératoire a été pratiquée chez 3 patients.La SE a été pratiquée en post-opératoire pour un cas de lithiase résiduelle. L’évolution était favorable. Aucun décès n’a été enregistré. Conclusion : l’angiocholite aiguë chez l’enfant est urgence qui doit être connu et prise en charge adéquatement et brièvement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2862015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ELOUNANI.M Juge : ELALAMI ELFARICHA.H

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2862015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M2862015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Angiodysplasie gastrique diffuse : à propos d’un cas et revue de la littérature / Nada Benhoummane

Public ISBD Titre : Angiodysplasie gastrique diffuse : à propos d’un cas et revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : Nada Benhoummane, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : angiodysplasie  estomac  hémorragie  gastrectomie Résumé : L’angiodysplasie digestive est une ectasie vasculaire appartenant au groupe des malformations vasculaires du tube digestif. C’est une pathologie rare, mais elle est de plus en plus incriminée dans les hémorragies digestives. La localisation gastrique est inhabituelle, et il n’existe que quelques cas. Nous rapportons un cas d’angiodysplasie gastrique, colligé au service des urgences chirurgicales et viscérales de l’hôpital Ibn Sina du CHU de Rabat, ainsi qu’une revue de la littérature. Le patient présentait des angiodysplasies gastriques diffuses, dont l’hémostase endoscopique était impossible ce qui a motivé un traitement chirurgical. Ce traitement consistait en une gastrectomie d’hémostase. L’angiodysplasie gastrique est difficile à diagnostiquer et surtout à traiter à cause des récidives fréquentes. Le traitement chirurgical reste un recours thérapeutique important en cas d’hémorragie importante et en cas de récidive après traitement endoscopique ainsi qu’en cas de lésions étendues. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232015 Président : CHKOFF.M.R Directeur : ELABSI.M Juge : ERRABHI.L Juge : ECHCHERRAB.M Angiodysplasie gastrique diffuse : à propos d’un cas et revue de la littérature [thèse] / Nada Benhoummane, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : angiodysplasie  estomac  hémorragie  gastrectomie Résumé : L’angiodysplasie digestive est une ectasie vasculaire appartenant au groupe des malformations vasculaires du tube digestif. C’est une pathologie rare, mais elle est de plus en plus incriminée dans les hémorragies digestives. La localisation gastrique est inhabituelle, et il n’existe que quelques cas. Nous rapportons un cas d’angiodysplasie gastrique, colligé au service des urgences chirurgicales et viscérales de l’hôpital Ibn Sina du CHU de Rabat, ainsi qu’une revue de la littérature. Le patient présentait des angiodysplasies gastriques diffuses, dont l’hémostase endoscopique était impossible ce qui a motivé un traitement chirurgical. Ce traitement consistait en une gastrectomie d’hémostase. L’angiodysplasie gastrique est difficile à diagnostiquer et surtout à traiter à cause des récidives fréquentes. Le traitement chirurgical reste un recours thérapeutique important en cas d’hémorragie importante et en cas de récidive après traitement endoscopique ainsi qu’en cas de lésions étendues. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232015 Président : CHKOFF.M.R Directeur : ELABSI.M Juge : ERRABHI.L Juge : ECHCHERRAB.M

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M1232015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M1232015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Anomalie de naissance de la coronaire gauche à partir de l’artère pulmonaire / Yassine EDAHRI

Public ISBD Titre : Anomalie de naissance de la coronaire gauche à partir de l’artère pulmonaire Type de document : thèse Auteurs : Yassine EDAHRI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANCG  cardiomyopathie dilatée  ischémie myocardique  insuffisance cardiaque Résumé : L'anomalie de naissance de l’artère coronaire gauche à partir de l’artère pulmonaire est une cardiopathie congénitale rare mais grave. Elle est souvent responsable d’une insuffisance cardiaque par ischémie myocardique dès les premiers mois de la vie. Elle prend le masque d’une cardiomyopathie congestive d’allure primitive. Nous en rapportons 6 observations colligées au service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période allant de janvier 2002 à juin 2015 qui se répartissent en 3 garçons et 3 filles. Le début des signes cliniques est précoce entre la 3ème et 5ème semaine de vie. La symptomatologie clinique débute par une détresse respiratoire et une insuffisance cardiaque. La radiographie thoracique montre une cardiomégalie constante. L’électrocardiogramme retrouve des ondes Q de nécrose pathognomoniques en D1 et AVL. L’échocardiographie montre un aspect de cardiomyopathie dilatée hypokinétique avec fuite mitrale. La visualisation d’une artère coronaire gauche anormalement implantée sur l’artère pulmonaire permet de retenir le diagnostic d’ANCG. L’angioscanner représente actuellement la modalité diagnostique non invasive de première intention devant une ANCG. Tous les malades ont bénéficié d'un traitement médical symptomatique. La réimplantation chirurgicale de la coronaire gauche au niveau de l'aorte n'a été préconisée que chez deux patients à l'âge de 4 et 5 mois. L'évolution chez les malades ayant bénéficié d’un traitement médical exclusif est marquée par une légère amélioration clinique avec des épisodes de pneumopathie à répétition et de décompensation cardiaque et une persistance de l’onde Q de nécrose et de la cardiomyopathie dilatée hypokinétique. Pour les deux malades opérés, une récupération de la fonction du ventricule gauche a été observée chez un malade tandis que la ventricule gauche reste modérément hypokinétique chez le deuxième. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432015 Président : BENTAHILA.A Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENOUACHANE.T Juge : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Anomalie de naissance de la coronaire gauche à partir de l’artère pulmonaire [thèse] / Yassine EDAHRI, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : ANCG  cardiomyopathie dilatée  ischémie myocardique  insuffisance cardiaque Résumé : L'anomalie de naissance de l’artère coronaire gauche à partir de l’artère pulmonaire est une cardiopathie congénitale rare mais grave. Elle est souvent responsable d’une insuffisance cardiaque par ischémie myocardique dès les premiers mois de la vie. Elle prend le masque d’une cardiomyopathie congestive d’allure primitive. Nous en rapportons 6 observations colligées au service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période allant de janvier 2002 à juin 2015 qui se répartissent en 3 garçons et 3 filles. Le début des signes cliniques est précoce entre la 3ème et 5ème semaine de vie. La symptomatologie clinique débute par une détresse respiratoire et une insuffisance cardiaque. La radiographie thoracique montre une cardiomégalie constante. L’électrocardiogramme retrouve des ondes Q de nécrose pathognomoniques en D1 et AVL. L’échocardiographie montre un aspect de cardiomyopathie dilatée hypokinétique avec fuite mitrale. La visualisation d’une artère coronaire gauche anormalement implantée sur l’artère pulmonaire permet de retenir le diagnostic d’ANCG. L’angioscanner représente actuellement la modalité diagnostique non invasive de première intention devant une ANCG. Tous les malades ont bénéficié d'un traitement médical symptomatique. La réimplantation chirurgicale de la coronaire gauche au niveau de l'aorte n'a été préconisée que chez deux patients à l'âge de 4 et 5 mois. L'évolution chez les malades ayant bénéficié d’un traitement médical exclusif est marquée par une légère amélioration clinique avec des épisodes de pneumopathie à répétition et de décompensation cardiaque et une persistance de l’onde Q de nécrose et de la cardiomyopathie dilatée hypokinétique. Pour les deux malades opérés, une récupération de la fonction du ventricule gauche a été observée chez un malade tandis que la ventricule gauche reste modérément hypokinétique chez le deuxième. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432015 Président : BENTAHILA.A Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENOUACHANE.T Juge : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2432015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M2432015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

apport de la cœlioscopie dans le traitement chirurgical de la maladie de crohn, expérience de la clinique chirurgie « c ». / zakia SEFSAFI 

Public ISBD Titre : apport de la cœlioscopie dans le traitement chirurgical de la maladie de crohn, expérience de la clinique chirurgie « c ». Type de document : thèse Auteurs : zakia SEFSAFI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : crohn  coelioscopie  traitement chirurgical. Résumé : La maladie de Crohn est une affection inflammatoire du tube digestif, son caractère chronique et récidivant fait qu’au moins 80 % des patients auront recours un jour à la chirurgie. C’est une des meilleures indications de la cœlioscopie. L’objectif de notre travail est d’évaluer l’apport de la cœlioscopie dans le traitement chirurgical de la maladie de crohn. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique d’une série de 60 patients opérés pour maladie de crohn sur une période de 09 ans, l’étude a porté sur la comparaison entre un groupe de malades opérés par coelioscopie et un autre groupe opéré par laparotomie. Les malades opérés par cœlioscopie sont plus jeunes, à prédominance féminine. Aucune différence significative n’a été notée entre les deux groupes concernent le siège initial de la maladie, la prise d’un traitement médical préopératoire, l’indication chirurgicale et le type d’interventions. Les malades du groupe cœlioscopie avaient une durée d’évolution préopératoire plus courte, une durée opératoire plus longue, un séjour hospitalier plus court des suites post-opératoires simples, un taux de mortalité nul et une bonne évolution à long terme. La laparoscopie permet de préserver le capital paroi chez des malades souvent jeunes et susceptibles à subir des réinterventions, devient de plus en plus la voie d’abord préférable dans cette maladie chronique et lourde et nécessite une expertise chirurgicale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612015 Président : AHALLAT.M Directeur : EL ALAOUI M'HMAMDI.M Juge : RAISS.M Juge : HRORA.A apport de la cœlioscopie dans le traitement chirurgical de la maladie de crohn, expérience de la clinique chirurgie « c ». [thèse] / zakia SEFSAFI, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : crohn  coelioscopie  traitement chirurgical. Résumé : La maladie de Crohn est une affection inflammatoire du tube digestif, son caractère chronique et récidivant fait qu’au moins 80 % des patients auront recours un jour à la chirurgie. C’est une des meilleures indications de la cœlioscopie. L’objectif de notre travail est d’évaluer l’apport de la cœlioscopie dans le traitement chirurgical de la maladie de crohn. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique d’une série de 60 patients opérés pour maladie de crohn sur une période de 09 ans, l’étude a porté sur la comparaison entre un groupe de malades opérés par coelioscopie et un autre groupe opéré par laparotomie. Les malades opérés par cœlioscopie sont plus jeunes, à prédominance féminine. Aucune différence significative n’a été notée entre les deux groupes concernent le siège initial de la maladie, la prise d’un traitement médical préopératoire, l’indication chirurgicale et le type d’interventions. Les malades du groupe cœlioscopie avaient une durée d’évolution préopératoire plus courte, une durée opératoire plus longue, un séjour hospitalier plus court des suites post-opératoires simples, un taux de mortalité nul et une bonne évolution à long terme. La laparoscopie permet de préserver le capital paroi chez des malades souvent jeunes et susceptibles à subir des réinterventions, devient de plus en plus la voie d’abord préférable dans cette maladie chronique et lourde et nécessite une expertise chirurgicale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612015 Président : AHALLAT.M Directeur : EL ALAOUI M'HMAMDI.M Juge : RAISS.M Juge : HRORA.A

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M1612015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M1612015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Documents numériques

M1612015 URL

Apport de la médecine nucléaire dans la prise en charge du neuroblastome : expérience du service de médecine nucléaire Hôpital Ibn Sina Rabat. / Abir LAALEJ 

Public ISBD Titre : Apport de la médecine nucléaire dans la prise en charge du neuroblastome : expérience du service de médecine nucléaire Hôpital Ibn Sina Rabat. Type de document : thèse Auteurs : Abir LAALEJ, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroblastome  métaiodobenzylguanidie  scintigraphie  SPECT/CT  iode 131 Résumé : Le neuroblastome est une tumeur pédiatrique maligne du système nerveux sympathique périphérique. Il est, après les tumeurs cérébrales, la plus fréquente des tumeurs solides malignes de l’enfant. Au Maroc son incidence est de 80 à 100 cas par an. Il est caractérisé par une très grande hétérogénéité clinique, d’une maladie presque bénigne à une maladie presque incurable. Le diagnostic repose sur l’imagerie montrant une tumeur développée aux dépens du système nerveux sympathique, une élévation des catécholamines urinaires, une hyperfixation de la MIBG et l’histologie qui retrouve une prolifération maligne de petites cellules rondes. Une évaluation de la masse tumorale, de son extension locorégionale et à distance sont nécessaires pour évaluer le pronostic et adapter le traitement La scintigraphie à la MIBG, en raison à la fois d’une spécificité proche de 100 % et d’une sensibilité inégalée d’environ 90 % pour la détection du neuroblastome, permet d’évaluer grâce à un seul examen, de surcroît non invasif, la totalité de l’extension tumorale. Le SPECT/CT en complément de la scintigraphie MIBG est une technique d’imagerie utilisée dans le diagnostic et le bilan d’extension du neuroblastome, elle permet d’augmenter la sensibilité et la spécificité de l’examen par une meilleure localisation du tissu hyperfonctionnel par rapport aux structures adjacentes. Le but de ce travail est d’illustrer l’apport de la scintigraphie à la MIBG dans le bilan initial, de récidive et l’évaluation thérapeutique du neuroblastome et de mettre le point sur l’introduction d’une nouvelle technique d’imagerie hybride : le SPECT/CT dans l’exploration isotopique des neuroblastomes à la MIBG à travers une étude de 22 patients atteints de neuroblastome. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342015 Président : BENRAIS AOUAD.N Directeur : GUERROUJ.H Juge : KHATTAB.M Juge : GHFIR.L Apport de la médecine nucléaire dans la prise en charge du neuroblastome : expérience du service de médecine nucléaire Hôpital Ibn Sina Rabat. [thèse] / Abir LAALEJ, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroblastome  métaiodobenzylguanidie  scintigraphie  SPECT/CT  iode 131 Résumé : Le neuroblastome est une tumeur pédiatrique maligne du système nerveux sympathique périphérique. Il est, après les tumeurs cérébrales, la plus fréquente des tumeurs solides malignes de l’enfant. Au Maroc son incidence est de 80 à 100 cas par an. Il est caractérisé par une très grande hétérogénéité clinique, d’une maladie presque bénigne à une maladie presque incurable. Le diagnostic repose sur l’imagerie montrant une tumeur développée aux dépens du système nerveux sympathique, une élévation des catécholamines urinaires, une hyperfixation de la MIBG et l’histologie qui retrouve une prolifération maligne de petites cellules rondes. Une évaluation de la masse tumorale, de son extension locorégionale et à distance sont nécessaires pour évaluer le pronostic et adapter le traitement La scintigraphie à la MIBG, en raison à la fois d’une spécificité proche de 100 % et d’une sensibilité inégalée d’environ 90 % pour la détection du neuroblastome, permet d’évaluer grâce à un seul examen, de surcroît non invasif, la totalité de l’extension tumorale. Le SPECT/CT en complément de la scintigraphie MIBG est une technique d’imagerie utilisée dans le diagnostic et le bilan d’extension du neuroblastome, elle permet d’augmenter la sensibilité et la spécificité de l’examen par une meilleure localisation du tissu hyperfonctionnel par rapport aux structures adjacentes. Le but de ce travail est d’illustrer l’apport de la scintigraphie à la MIBG dans le bilan initial, de récidive et l’évaluation thérapeutique du neuroblastome et de mettre le point sur l’introduction d’une nouvelle technique d’imagerie hybride : le SPECT/CT dans l’exploration isotopique des neuroblastomes à la MIBG à travers une étude de 22 patients atteints de neuroblastome. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342015 Président : BENRAIS AOUAD.N Directeur : GUERROUJ.H Juge : KHATTAB.M Juge : GHFIR.L

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0342015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M0342015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Documents numériques

M0342015 URL

apport du PET-Scanner dans le diagnostic des métastases osseuses / Nabil Jbili

Public ISBD Titre : apport du PET-Scanner dans le diagnostic des métastases osseuses Type de document : thèse Auteurs : Nabil Jbili, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : métastases osseuses  PET-scanner  FDG  scintigraphie osseuse  TDM. Résumé : Introduction: Le PET-Scanner est une technique d’exploration médicale utilisée avec succès dans le diagnostic de nombreuses variétés de tumeurs. L’objectif de cette étude est évaluer les performances du PET-Scanner dans le diagnostic des métastases osseuses (MO) comparativement aux procédures diagnostiques standards (PDS), comprenant TDM, IRM et SO. Patients et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de 69 patients suivis pour néoplasies métastatiques à l’os, associant lymphomes et tumeurs solides (TS). Le PET-Scanner est positif pour ces patients, avec 29 d’entre eux qui ont bénéficié de PDS avant PET. Résultats : Parmi les TS étudiées, les cancers du sein et du poumon représentent les tumeurs les plus fréquentes. Le PET a permis de démasquer des MO occultes non objectivées par PDS dans 34% des cas ; il a objectivé des MO dans 8 cas ayant une SO négatives sur 17 réalisées. Et dans 9 cas ayant eu une TDM négatives sur 21 réalisées. Le PET-Scanner s’est montré surtout performant vis à vis de MO lytiques et dans l’analyse des foyers hypermétaboliques dans les formes oligométastatiques, et ceci grâce en particulier à l’analyse semi-quantitative qu’il permet par des SUVmax élevés > 3. Discussion et conclusion : Le PET-Scanner est un examen très performant dans le diagnostic des MO, permettant la mise en évidence de métastases occultes aux PDS dans un taux élevé pouvant atteindre plus de 30% des cas. A cet effet, la place de cet examen doit être reconsidérée dans les schémas de procédures diagnostiques des MO surtout avec l’avènement de nouveaux radiopharmaceutiques plus spécifiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682015 Président : HACHI.H Directeur : DOUDOUH.A Juge : BIYI.A Juge : ICHOU.M apport du PET-Scanner dans le diagnostic des métastases osseuses [thèse] / Nabil Jbili, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : métastases osseuses  PET-scanner  FDG  scintigraphie osseuse  TDM. Résumé : Introduction: Le PET-Scanner est une technique d’exploration médicale utilisée avec succès dans le diagnostic de nombreuses variétés de tumeurs. L’objectif de cette étude est évaluer les performances du PET-Scanner dans le diagnostic des métastases osseuses (MO) comparativement aux procédures diagnostiques standards (PDS), comprenant TDM, IRM et SO. Patients et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de 69 patients suivis pour néoplasies métastatiques à l’os, associant lymphomes et tumeurs solides (TS). Le PET-Scanner est positif pour ces patients, avec 29 d’entre eux qui ont bénéficié de PDS avant PET. Résultats : Parmi les TS étudiées, les cancers du sein et du poumon représentent les tumeurs les plus fréquentes. Le PET a permis de démasquer des MO occultes non objectivées par PDS dans 34% des cas ; il a objectivé des MO dans 8 cas ayant une SO négatives sur 17 réalisées. Et dans 9 cas ayant eu une TDM négatives sur 21 réalisées. Le PET-Scanner s’est montré surtout performant vis à vis de MO lytiques et dans l’analyse des foyers hypermétaboliques dans les formes oligométastatiques, et ceci grâce en particulier à l’analyse semi-quantitative qu’il permet par des SUVmax élevés > 3. Discussion et conclusion : Le PET-Scanner est un examen très performant dans le diagnostic des MO, permettant la mise en évidence de métastases occultes aux PDS dans un taux élevé pouvant atteindre plus de 30% des cas. A cet effet, la place de cet examen doit être reconsidérée dans les schémas de procédures diagnostiques des MO surtout avec l’avènement de nouveaux radiopharmaceutiques plus spécifiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682015 Président : HACHI.H Directeur : DOUDOUH.A Juge : BIYI.A Juge : ICHOU.M

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M1682015	wa	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M1682015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Apport du QuantiFERON®-TB Gold-In-Tube dans le diagnostic étiologique des ascites exsudatives / MAVITSHY MAVITSI Ange Claude

Public ISBD Titre : Apport du QuantiFERON®-TB Gold-In-Tube dans le diagnostic étiologique des ascites exsudatives Type de document : thèse Auteurs : MAVITSHY MAVITSI Ange Claude, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Le QuantiFERON  ascite exsudative  tuberculose péritonéale Résumé : Le diagnostic des tuberculoses extrapulmonaires est plus ou moins amelioré par des tests immunologiques. Le QuantiFERON®-TB Gold-In-Tube est le seul utilisé au Maroc. Notre travail a consisté à montrer la place de ce test dans le diagnostic de la tuberculose péritonéale à travers l’expérience du service de gastroentérologie 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 18 patients hospitalisés au service de gastroentérologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V au cours de l’année 2013 pour exploration d’une ascite exsudative. Le sexe ratio était de 13 femmes pour 5 hommes. L’âge moyen était de 54,5 ans. Le motif de consultation était dominé par le ballonnement abdominal. L’examen physique confirmait la présence d’une ascite qui était de moyenne abondance chez 17 patients. L’ascite était fébrile dans 50% des cas. La tuberculose a été suspectée chez tous les patients : elle a été confirmée chez 50% des cas par l’examen histologique. Le quantiferon a été réalisé chez tous les patients : il était positif dans deux cas de tuberculose péritonéale, la sensibilité était ainsi évaluée à 28% ; il était négatif chez les patients non tuberculeux, la spécificité était ainsi évaluée à 100%. Les VPP et VPN déduites étaient respectivement de 100% et 64%. Nos résultats confirment la faible sensibilité du test QuantiFERON dans les tuberculoses extrapulmonaires. La forte specificité dans notre étude doit être interprétée en tenant compte de notre faible échantillon. Les VPP et VPN qui en découlent sont difficiles à interpréter. Le QuantiFERON ne permet pas de recenser tous les cas de tuberculose active extrapulmonaire, sa généralisation dans le diagnostic de ces formes reste donc discutable. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422015 Président : ABID.A Directeur : AOURARH.A Juge : ELOUENNASS.M Juge : KABBAJ.N Juge : ROUIBAA.F Apport du QuantiFERON®-TB Gold-In-Tube dans le diagnostic étiologique des ascites exsudatives [thèse] / MAVITSHY MAVITSI Ange Claude, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Le QuantiFERON  ascite exsudative  tuberculose péritonéale Résumé : Le diagnostic des tuberculoses extrapulmonaires est plus ou moins amelioré par des tests immunologiques. Le QuantiFERON®-TB Gold-In-Tube est le seul utilisé au Maroc. Notre travail a consisté à montrer la place de ce test dans le diagnostic de la tuberculose péritonéale à travers l’expérience du service de gastroentérologie 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 18 patients hospitalisés au service de gastroentérologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V au cours de l’année 2013 pour exploration d’une ascite exsudative. Le sexe ratio était de 13 femmes pour 5 hommes. L’âge moyen était de 54,5 ans. Le motif de consultation était dominé par le ballonnement abdominal. L’examen physique confirmait la présence d’une ascite qui était de moyenne abondance chez 17 patients. L’ascite était fébrile dans 50% des cas. La tuberculose a été suspectée chez tous les patients : elle a été confirmée chez 50% des cas par l’examen histologique. Le quantiferon a été réalisé chez tous les patients : il était positif dans deux cas de tuberculose péritonéale, la sensibilité était ainsi évaluée à 28% ; il était négatif chez les patients non tuberculeux, la spécificité était ainsi évaluée à 100%. Les VPP et VPN déduites étaient respectivement de 100% et 64%. Nos résultats confirment la faible sensibilité du test QuantiFERON dans les tuberculoses extrapulmonaires. La forte specificité dans notre étude doit être interprétée en tenant compte de notre faible échantillon. Les VPP et VPN qui en découlent sont difficiles à interpréter. Le QuantiFERON ne permet pas de recenser tous les cas de tuberculose active extrapulmonaire, sa généralisation dans le diagnostic de ces formes reste donc discutable. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422015 Président : ABID.A Directeur : AOURARH.A Juge : ELOUENNASS.M Juge : KABBAJ.N Juge : ROUIBAA.F

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M1422015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M1422015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

approche anatomopathologique du cancer gastrique à propos de 146 cas au service d’anatomie pathologique à l’hôpital Ibn Sina de Rabat. / Kamal Seddiki

Public ISBD Titre : approche anatomopathologique du cancer gastrique à propos de 146 cas au service d’anatomie pathologique à l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : Kamal Seddiki, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer gastrique  anatomie pathologique  adénocarcinome  bague à chaton  linite gastrique. Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Notre étude rapporte une série de 146 pièces opératoires de cancer gastrique au service d’anatomie pathologique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, pour la période allant du 1 er Janvier 2010 au 31 Décembre 2014. Le sexe ratio était de 2,3 et l’âge moyen tout sexe confondu était de 57,5 ans, avec des âges extrêmes de 19 à 89 ans. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie oesogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne. La localisation antrale des cancers gastriques est la plus fréquente. L’adénocarcinome est le type anatomopathologique le plus fréquemment rencontré (96,5%). Le type histologique le plus fréquent est l’adénocarcinome indépendant en bague à chaton qui est souvent étendu à tout l’estomac, réalisant l’aspect de linite gastrique. L’aspect macroscopique le plus fréquent est l’aspect ulcéro-bourgeonnant (40 ,4%). Les tumeurs sont le plus souvent diagnostiquées au stade T3 de la classification TNM (68,8%). Le diagnostic à un stade souvent avancé, d’emblée métastatique et la fréquence des types indépendants en bague à chaton entrainent un pronostic souvent médiocre. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042015 Président : MAHASSINI.N Directeur : ZOUHAIDIA.F Juge : JAHID.A Juge : ABSI.M approche anatomopathologique du cancer gastrique à propos de 146 cas au service d’anatomie pathologique à l’hôpital Ibn Sina de Rabat. [thèse] / Kamal Seddiki, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer gastrique  anatomie pathologique  adénocarcinome  bague à chaton  linite gastrique. Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Notre étude rapporte une série de 146 pièces opératoires de cancer gastrique au service d’anatomie pathologique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, pour la période allant du 1 er Janvier 2010 au 31 Décembre 2014. Le sexe ratio était de 2,3 et l’âge moyen tout sexe confondu était de 57,5 ans, avec des âges extrêmes de 19 à 89 ans. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie oesogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne. La localisation antrale des cancers gastriques est la plus fréquente. L’adénocarcinome est le type anatomopathologique le plus fréquemment rencontré (96,5%). Le type histologique le plus fréquent est l’adénocarcinome indépendant en bague à chaton qui est souvent étendu à tout l’estomac, réalisant l’aspect de linite gastrique. L’aspect macroscopique le plus fréquent est l’aspect ulcéro-bourgeonnant (40 ,4%). Les tumeurs sont le plus souvent diagnostiquées au stade T3 de la classification TNM (68,8%). Le diagnostic à un stade souvent avancé, d’emblée métastatique et la fréquence des types indépendants en bague à chaton entrainent un pronostic souvent médiocre. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042015 Président : MAHASSINI.N Directeur : ZOUHAIDIA.F Juge : JAHID.A Juge : ABSI.M

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2042015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M2042015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Association maladie cœliaque et lupus érythémateux systémique (A propos de 2cas et revue de la littérature) / Mohamed said chairi

Public ISBD Titre : Association maladie cœliaque et lupus érythémateux systémique (A propos de 2cas et revue de la littérature) Type de document : thèse Auteurs : Mohamed said chairi, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladie cœliaque  lupus systémique  étiopathogénie  traitement Résumé : Plusieurs pathologies auto-immunes peuvent être associées à la maladie cœliaque (MC) notamment le lupus érythémateux systémique (LES) .Néanmoins cette association reste rare avec 23 cas dans le monde dont 5 sont des enfants. Vu la rareté de cette association, l’étiopathogénie n’est pas encore bien élucidée. Actuellement deux mécanismes ont été proposés et qui pourraient expliquer la survenue de cette association notamment:  une prédisposition génétique avec une grande fréquence de I'HLA B8 DR3.  La durée d’exposition au gluten chez les cœliaques augmenterait le risque de développer des maladies auto-immunes. Nous rapportons à ce propos deux cas d’association du LES et MC en plus des 5 cas recensés dans la littérature. Ces deux patients ont déclaré respectivement le LES à 13 ans et sept ans après le diagnostic de MC. L’une avait une néphropathie lupique type IV et V combiné associée à des arthrites et l’autre présentait des arthralgies avec un syndrome inflammatoire et bilan immunologique positif. Dans notre petite série, l’existence de consanguinité de 1ere degré, l’association MC et LES frère et sœur orienterait vers l’existence d’un terrain génétique. De nombreuses recherches sont vivement attendues pour mieux éclaircir les différents points mystères, et la réelle prévalence de cette association entre le LES et la MC, Ce qui pourrait conduire à rechercher systématiquement dans une population donnée ces deux affections. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652015 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUAMAR.H Juge : JABOUIRIK.F Association maladie cœliaque et lupus érythémateux systémique (A propos de 2cas et revue de la littérature) [thèse] / Mohamed said chairi, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : maladie cœliaque  lupus systémique  étiopathogénie  traitement Résumé : Plusieurs pathologies auto-immunes peuvent être associées à la maladie cœliaque (MC) notamment le lupus érythémateux systémique (LES) .Néanmoins cette association reste rare avec 23 cas dans le monde dont 5 sont des enfants. Vu la rareté de cette association, l’étiopathogénie n’est pas encore bien élucidée. Actuellement deux mécanismes ont été proposés et qui pourraient expliquer la survenue de cette association notamment:  une prédisposition génétique avec une grande fréquence de I'HLA B8 DR3.  La durée d’exposition au gluten chez les cœliaques augmenterait le risque de développer des maladies auto-immunes. Nous rapportons à ce propos deux cas d’association du LES et MC en plus des 5 cas recensés dans la littérature. Ces deux patients ont déclaré respectivement le LES à 13 ans et sept ans après le diagnostic de MC. L’une avait une néphropathie lupique type IV et V combiné associée à des arthrites et l’autre présentait des arthralgies avec un syndrome inflammatoire et bilan immunologique positif. Dans notre petite série, l’existence de consanguinité de 1ere degré, l’association MC et LES frère et sœur orienterait vers l’existence d’un terrain génétique. De nombreuses recherches sont vivement attendues pour mieux éclaircir les différents points mystères, et la réelle prévalence de cette association entre le LES et la MC, Ce qui pourrait conduire à rechercher systématiquement dans une population donnée ces deux affections. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652015 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUAMAR.H Juge : JABOUIRIK.F

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0652015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M0652015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

AUTISME ET DEFICIT EN FOLATES / ABDELGHANI Meryem

Public ISBD Titre : AUTISME ET DEFICIT EN FOLATES Type de document : thèse Auteurs : ABDELGHANI Meryem, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Autisme  Déficit en Folates  auto-anticorps anti-récepteur alpha des folates. Résumé : L'autisme infantile est une pathologie complexe des interactions sociales et de la communication, dont l'intérêt n’a fait que s’accroitre tant sur le plan de la recherche de facteurs ou de mécanismes étiologiques, que sur la plan de la prise en charge et de l’accompagnement de ces enfants, depuis sa description princeps par KANNER en 1943. Le déficit en Folates a été associé à plusieurs pathologies telles que l’anomalie de fermeture du tube neural, les maladies cardiovasculaires, le cancer colorectal, et les dernières études ont mené une relation entre ce déficit et l’autisme. Durant la grossesse, des auto-anticorps anti-récepteur alpha des folates (FRA) chez la mère bloqueraient le transfert des folates vers le foetus, augmentant le risque d’anomalies de fermeture du tube neural (AFTN) primitif, soulignent des auteurs belges. D’où implication de ces autoanticorps dans l’autisme infantile. La prise d’acide folique par la maman avant et pendant la grossesse permet de protéger le tube neural de l’enfant et de lui permettre de se développer complètement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092015 Président : BICHRA.M.Z Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : KISRA.H AUTISME ET DEFICIT EN FOLATES [thèse] / ABDELGHANI Meryem, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Autisme  Déficit en Folates  auto-anticorps anti-récepteur alpha des folates. Résumé : L'autisme infantile est une pathologie complexe des interactions sociales et de la communication, dont l'intérêt n’a fait que s’accroitre tant sur le plan de la recherche de facteurs ou de mécanismes étiologiques, que sur la plan de la prise en charge et de l’accompagnement de ces enfants, depuis sa description princeps par KANNER en 1943. Le déficit en Folates a été associé à plusieurs pathologies telles que l’anomalie de fermeture du tube neural, les maladies cardiovasculaires, le cancer colorectal, et les dernières études ont mené une relation entre ce déficit et l’autisme. Durant la grossesse, des auto-anticorps anti-récepteur alpha des folates (FRA) chez la mère bloqueraient le transfert des folates vers le foetus, augmentant le risque d’anomalies de fermeture du tube neural (AFTN) primitif, soulignent des auteurs belges. D’où implication de ces autoanticorps dans l’autisme infantile. La prise d’acide folique par la maman avant et pendant la grossesse permet de protéger le tube neural de l’enfant et de lui permettre de se développer complètement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092015 Président : BICHRA.M.Z Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : KISRA.H

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0092015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
P0092015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2015	Disponible

La Bêta-thalassémie : Étude d’une cohorte de cas colligés au Laboratoire de Biochimie et de Toxicologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V (HMIMV)- Rabat / YACOUBA ISSAKA Ramatou

Public ISBD Titre : La Bêta-thalassémie : Étude d’une cohorte de cas colligés au Laboratoire de Biochimie et de Toxicologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V (HMIMV)- Rabat Type de document : thèse Auteurs : YACOUBA ISSAKA Ramatou, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémoglobinopathie  Bêta Thalassémie  Étude l’Hémoglobine  Diagnostic. Résumé : Introduction Hémoglobinopathie héréditaire, la bêta-thalassémie est une maladie monogénique avec une répartition mondiale très hétérogène. L’objectif de ce travail est de rapporter les cas de bêta-thalassémie colligés au cours de ces douze (12) dernières années au Laboratoire de Biochimie et de Toxicologie de l’HMIMV et de discuter leur profil clinique et biologique comparativement aux données de la littérature. Matériels et méthodes C’est une étude rétrospective descriptive, portant sur 73 cas de bêta-thalassémie. Une fiche d’exploitation est renseignée (données démographiques, renseignements cliniques, résultats des explorations biologiques). L’étude de l’Hémoglobine a inclus des explorations phénotypiques (électrophorèse de l’Hb aux pH acide et alcalin, CLHP, bilan martial, hémogramme) et génotypiques quand cela était possible. Résultats Le sex-ratio est de 0,92. L’âge des patients au moment du diagnostic varie entre 3 et 87 ans, l’âge moyen est de 33,4 ± 22 ans. Les régions de « Rabat-Salé-Zemmour-Zaër » et du Nord du Maroc semblent les plus touchées. Les anomalies biologiques, le syndrome anémique et la splénomégalie sont fréquents. L’étude du frottis sanguin révèle une anisopoïkilocytose, des hématies en cible, une hypochromie, une pseudo-polyglobulie. Sur les 73 sujets inclus dans l’étude, nous avons identifié des hétérozygotes (82%), des homozygotes (4%), des hétérozygotes composites (14%) dont 3% étaient S/β-thalassémie, 7% C/β-thalassémie et 4% D/ β-thalassémie. Discussion et Conclusion Les résultats de la présente étude concordent, dans la majorité des cas, avec les données de la littérature. Des mesures collectives, notamment l’identification des porteurs sains, le conseil génétique et le diagnostic prénatal sont nécessaires pour prévenir ce groupe de pathologies héréditaires. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182015 Président : CHABRAOUI.L Directeur : OUZZIF.Z Juge : ENNIBI.K Juge : BELMEKKI.A Juge : DINI.N La Bêta-thalassémie : Étude d’une cohorte de cas colligés au Laboratoire de Biochimie et de Toxicologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V (HMIMV)- Rabat [thèse] / YACOUBA ISSAKA Ramatou, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémoglobinopathie  Bêta Thalassémie  Étude l’Hémoglobine  Diagnostic. Résumé : Introduction Hémoglobinopathie héréditaire, la bêta-thalassémie est une maladie monogénique avec une répartition mondiale très hétérogène. L’objectif de ce travail est de rapporter les cas de bêta-thalassémie colligés au cours de ces douze (12) dernières années au Laboratoire de Biochimie et de Toxicologie de l’HMIMV et de discuter leur profil clinique et biologique comparativement aux données de la littérature. Matériels et méthodes C’est une étude rétrospective descriptive, portant sur 73 cas de bêta-thalassémie. Une fiche d’exploitation est renseignée (données démographiques, renseignements cliniques, résultats des explorations biologiques). L’étude de l’Hémoglobine a inclus des explorations phénotypiques (électrophorèse de l’Hb aux pH acide et alcalin, CLHP, bilan martial, hémogramme) et génotypiques quand cela était possible. Résultats Le sex-ratio est de 0,92. L’âge des patients au moment du diagnostic varie entre 3 et 87 ans, l’âge moyen est de 33,4 ± 22 ans. Les régions de « Rabat-Salé-Zemmour-Zaër » et du Nord du Maroc semblent les plus touchées. Les anomalies biologiques, le syndrome anémique et la splénomégalie sont fréquents. L’étude du frottis sanguin révèle une anisopoïkilocytose, des hématies en cible, une hypochromie, une pseudo-polyglobulie. Sur les 73 sujets inclus dans l’étude, nous avons identifié des hétérozygotes (82%), des homozygotes (4%), des hétérozygotes composites (14%) dont 3% étaient S/β-thalassémie, 7% C/β-thalassémie et 4% D/ β-thalassémie. Discussion et Conclusion Les résultats de la présente étude concordent, dans la majorité des cas, avec les données de la littérature. Des mesures collectives, notamment l’identification des porteurs sains, le conseil génétique et le diagnostic prénatal sont nécessaires pour prévenir ce groupe de pathologies héréditaires. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182015 Président : CHABRAOUI.L Directeur : OUZZIF.Z Juge : ENNIBI.K Juge : BELMEKKI.A Juge : DINI.N

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0182015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
P0182015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

La biologie moléculaire et le diagnostic des maladies cutanées. / MORSSE Noha. 

Public ISBD Titre : La biologie moléculaire et le diagnostic des maladies cutanées. Type de document : thèse Auteurs : MORSSE Noha., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biologie moléculaire  dermatoses  enfant  diagnostic moléculaire. Résumé : La biologie moléculaire est l’étude de la structure et des fonctions des macromolécules biologiques, et plus particulièrement des acides nucléiques (ADN et ARN). Elle constitue un point de rencontre entre la génétique et la biochimie. La découverte de la PCR dans les années 80 a révolutionné la biologie moléculaire ; et a rendu son usage accessible à de nombreux laboratoires dans le cadre du diagnostic. Ainsi l’automatisation de ses techniques, et l’utilisation en pratique des nouvelles technologies (puces d’ADN, séquencage haut débit, et fusion à haute résolution) ont apporté un gain de temps considérable, une meilleure sensibilité et spécificité comparées aux méthodes conventionnelles de diagnostic. La dermatologie a largement bénéficié de ces techniques dans le diagnostic, et la compréhension d’affections très diverses, génodermatoses au premier chef mais aussi maladies acquises infectieuses. Même si la plupart des génodermatoses ont été identifiées sur le plan génétique, les relations génotype-phénotype restent à établir dans un grand nombre de cas, ce qui constitue un défi majeur pour l’avenir. La biologie moléculaire reste encore un domaine de la recherche compte tenu de sa complexité, ses exigences techniques concernant sa mise en œuvre et les contrôles de qualité, et en fin son coût qui reste non négligeable. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : BOUJOUAL.M Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S La biologie moléculaire et le diagnostic des maladies cutanées. [thèse] / MORSSE Noha., Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Biologie moléculaire  dermatoses  enfant  diagnostic moléculaire. Résumé : La biologie moléculaire est l’étude de la structure et des fonctions des macromolécules biologiques, et plus particulièrement des acides nucléiques (ADN et ARN). Elle constitue un point de rencontre entre la génétique et la biochimie. La découverte de la PCR dans les années 80 a révolutionné la biologie moléculaire ; et a rendu son usage accessible à de nombreux laboratoires dans le cadre du diagnostic. Ainsi l’automatisation de ses techniques, et l’utilisation en pratique des nouvelles technologies (puces d’ADN, séquencage haut débit, et fusion à haute résolution) ont apporté un gain de temps considérable, une meilleure sensibilité et spécificité comparées aux méthodes conventionnelles de diagnostic. La dermatologie a largement bénéficié de ces techniques dans le diagnostic, et la compréhension d’affections très diverses, génodermatoses au premier chef mais aussi maladies acquises infectieuses. Même si la plupart des génodermatoses ont été identifiées sur le plan génétique, les relations génotype-phénotype restent à établir dans un grand nombre de cas, ce qui constitue un défi majeur pour l’avenir. La biologie moléculaire reste encore un domaine de la recherche compte tenu de sa complexité, ses exigences techniques concernant sa mise en œuvre et les contrôles de qualité, et en fin son coût qui reste non négligeable. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : BOUJOUAL.M Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M1392015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M1392015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Documents numériques

M1392015 URL

Biothérapie en rhumatologie pédiatrique (Expérience de l’Hôpital d’Enfants de Rabat). / SoumiyaHarbouz.

Public ISBD Titre : Biothérapie en rhumatologie pédiatrique (Expérience de l’Hôpital d’Enfants de Rabat). Type de document : thèse Auteurs : SoumiyaHarbouz., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biothérapie  Arthrite juvénile idiopathique  Fièvre méditerranéenne familiale  Efficacité  Tolérance. Résumé : Introduction : La biothérapie, résultat d’avancées spectaculaires de la génétique et de la recherche en biologie moléculaire et cellulaire ,a considérablement amélioré la prise en charge des maladies rhumatismales et auto-inflammatoires de l’enfant. Afin d’apprécier son efficacité et sa tolérance, une étude prospective a été réalisée dans le Service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn sina . Matériel-Méthodes : Une fiche d’exploitation a été élaborée comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des cas diagnostiqués ainsi que leur évolution sous biothérapie. Résultats-discussion : 17 enfants ont reçu un traitement par la biothérapie .58 % présentaient une AJI systémique, 17% unepolyarthrite avec FR, 11 % une oligoarthrite avec uveite sévère ,5 % une spondylarthropathie juvénile et 5 % une fièvre Méditéranéenne familiale. Le délai moyen de mise sous biothérapie était de 19 mois [2-48]. On note une nette amélioration clinique et biologique pour 93 % des patients. L´étanercept a été efficace dans les AJI d’évolution polyarticulaire, l’Adalimumab dans les oligoarthrites avec uveitesévère ,leTocilizumab dans les formes systémiques des AJI et l’Anakinra dans la Fièvre méditerranéenne familiale résistante à la colchicine et les arthrites systémiques. Les effets indésirables relevés étaient : saignement minime au site d’injection sous Etanercept, un léger malaise et une réaction cutanée sous Adalimumab. Conclusion : La biothérapie est une alternative thérapeutique très intéressante dans les formes sévères de ces affections .Des études multicentriques sont en cours pour mieux apprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de ce procédé thérapeutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892015 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUMAR.H Juge : EL HAFIDI.N Biothérapie en rhumatologie pédiatrique (Expérience de l’Hôpital d’Enfants de Rabat). [thèse] / SoumiyaHarbouz., Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Biothérapie  Arthrite juvénile idiopathique  Fièvre méditerranéenne familiale  Efficacité  Tolérance. Résumé : Introduction : La biothérapie, résultat d’avancées spectaculaires de la génétique et de la recherche en biologie moléculaire et cellulaire ,a considérablement amélioré la prise en charge des maladies rhumatismales et auto-inflammatoires de l’enfant. Afin d’apprécier son efficacité et sa tolérance, une étude prospective a été réalisée dans le Service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn sina . Matériel-Méthodes : Une fiche d’exploitation a été élaborée comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des cas diagnostiqués ainsi que leur évolution sous biothérapie. Résultats-discussion : 17 enfants ont reçu un traitement par la biothérapie .58 % présentaient une AJI systémique, 17% unepolyarthrite avec FR, 11 % une oligoarthrite avec uveite sévère ,5 % une spondylarthropathie juvénile et 5 % une fièvre Méditéranéenne familiale. Le délai moyen de mise sous biothérapie était de 19 mois [2-48]. On note une nette amélioration clinique et biologique pour 93 % des patients. L´étanercept a été efficace dans les AJI d’évolution polyarticulaire, l’Adalimumab dans les oligoarthrites avec uveitesévère ,leTocilizumab dans les formes systémiques des AJI et l’Anakinra dans la Fièvre méditerranéenne familiale résistante à la colchicine et les arthrites systémiques. Les effets indésirables relevés étaient : saignement minime au site d’injection sous Etanercept, un léger malaise et une réaction cutanée sous Adalimumab. Conclusion : La biothérapie est une alternative thérapeutique très intéressante dans les formes sévères de ces affections .Des études multicentriques sont en cours pour mieux apprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de ce procédé thérapeutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892015 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUMAR.H Juge : EL HAFIDI.N

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0892015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M0892015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Les bisalbuminémies: à propos de cinq cas colligés au laboratoire de biochimie-toxicologie de l’HMIMV / UGOANI Elizabeth Onyekachi

Public ISBD Titre : Les bisalbuminémies: à propos de cinq cas colligés au laboratoire de biochimie-toxicologie de l’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : UGOANI Elizabeth Onyekachi, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bisalbuminémie  Electrophorèse  Albuminémie  Syndrome néphrotique Résumé : Introduction Les bisalbuminémies, états rares considérés auparavant comme une curiosité biochimique, sont aujourd’hui un sujet d’actualité et font l’objet de travaux de recherches poussées. En effet, elles revêtent plusieurs intérêts, clinique, dans les domaines de la recherche et de la biotechnologie. Patients et méthodes Ce travail présente 5 cas de bisalbuminémies identifiés sur environ 42 000 électrophorèses des protéines sériques pratiquées au service de biochimie-toxicologie de l’HMIMV sur une période de 23 ans (1992-2015). Résultats Les résultats des éléctrophorèses des cinq cas colligés ont permis de poser le diagnostic de bisalbuminémie par la découverte d’un épaulement du pic de l’albumine sérique chez les cas N° 2 et 3, un dédoublement de ce pic chez les cas N°s 1 et 5, et enfin un épaulement puis un dédoublement du pic chez le cas N°4. Le reste des explorations effectués ont retrouvé un syndrome néphrotique chez les cas N°2 à 4, un diabète chez le cas N°5 et un adénocarcinome hépatique secondaire chez le cas N° 1. Discussion Les 5 cas de bisalbuminémies sont à variantes rapides dont 3 sont d’étiologie acquise (les cas N° 1, 3et 4), 1 d’étiologie héréditaire (cas N°5). Le mécanisme physiopathologique demeure non élucidé dans le cas de bisalbuminémie associée à l’adénocarcinome hépatique. L’oxydation de l’albumine sérique humaine pourrait constituer une hypothèse physiopathologique dans l’association bisalbuminémie-syndrome néphrotique et la glycation est une hypothèse expliquant l’association bisalbuminémie-diabète. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492015 Président : CHABRAOUI.L Directeur : OUZZIF.Z Juge : CHERKAOUI.N Juge : RABHI.M Juge : DAMI.A-BELMEKKI.A Les bisalbuminémies: à propos de cinq cas colligés au laboratoire de biochimie-toxicologie de l’HMIMV [thèse] / UGOANI Elizabeth Onyekachi, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bisalbuminémie  Electrophorèse  Albuminémie  Syndrome néphrotique Résumé : Introduction Les bisalbuminémies, états rares considérés auparavant comme une curiosité biochimique, sont aujourd’hui un sujet d’actualité et font l’objet de travaux de recherches poussées. En effet, elles revêtent plusieurs intérêts, clinique, dans les domaines de la recherche et de la biotechnologie. Patients et méthodes Ce travail présente 5 cas de bisalbuminémies identifiés sur environ 42 000 électrophorèses des protéines sériques pratiquées au service de biochimie-toxicologie de l’HMIMV sur une période de 23 ans (1992-2015). Résultats Les résultats des éléctrophorèses des cinq cas colligés ont permis de poser le diagnostic de bisalbuminémie par la découverte d’un épaulement du pic de l’albumine sérique chez les cas N° 2 et 3, un dédoublement de ce pic chez les cas N°s 1 et 5, et enfin un épaulement puis un dédoublement du pic chez le cas N°4. Le reste des explorations effectués ont retrouvé un syndrome néphrotique chez les cas N°2 à 4, un diabète chez le cas N°5 et un adénocarcinome hépatique secondaire chez le cas N° 1. Discussion Les 5 cas de bisalbuminémies sont à variantes rapides dont 3 sont d’étiologie acquise (les cas N° 1, 3et 4), 1 d’étiologie héréditaire (cas N°5). Le mécanisme physiopathologique demeure non élucidé dans le cas de bisalbuminémie associée à l’adénocarcinome hépatique. L’oxydation de l’albumine sérique humaine pourrait constituer une hypothèse physiopathologique dans l’association bisalbuminémie-syndrome néphrotique et la glycation est une hypothèse expliquant l’association bisalbuminémie-diabète. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492015 Président : CHABRAOUI.L Directeur : OUZZIF.Z Juge : CHERKAOUI.N Juge : RABHI.M Juge : DAMI.A-BELMEKKI.A

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2492015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M2492015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Les brulures caustiques et la duodénopancréatectomie céphalique à propos de 2 cas aux UCV / Ben Dali Imane

Public ISBD Titre : Les brulures caustiques et la duodénopancréatectomie céphalique à propos de 2 cas aux UCV Type de document : thèse Auteurs : Ben Dali Imane, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : ingestion de caustique  brulure  lésions étendues  œsogastrectomie  DPC Résumé : Notre étude porte sur 2 cas d’ingestion de caustiques colligés au service des urgences chirurgicales viscérales CHU Ibn SINA, en 2009 et 2011. L’âge moyen de nos patients est de 31,5 ans, nos malades sont issus d’une classe socio-économique défavorisée, ayant ingéré des substances caustiques dans le cadre d’une tentative d’autolyse. L’esprit de sel est le produit utilisé avec une quantité de 150ml. L’endoscopie digestive a été réalisée chez les deux patients et a montré des lésions digestives stade IIIa, IIIb et IV. La chirurgie d’urgence a été réalisée chez les deux patients, une chirurgie d’exérèse OGT élargie à la DPC. Une chirurgie réparatrice a été instituée chez un seul patient avec bonne évolution Aucun décès n’a été apporté Le pronostic ne peut être amélioré que par : *une prise une charge multidisciplinaire spécialisée * et des mesures prophylactiques Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692015 Président : CHKOFF.R Directeur : EL ABSI.M Juge : AMRAOUI.M Juge : ECHARRAB.M.E Juge : EL OUNANI .M Les brulures caustiques et la duodénopancréatectomie céphalique à propos de 2 cas aux UCV [thèse] / Ben Dali Imane, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : ingestion de caustique  brulure  lésions étendues  œsogastrectomie  DPC Résumé : Notre étude porte sur 2 cas d’ingestion de caustiques colligés au service des urgences chirurgicales viscérales CHU Ibn SINA, en 2009 et 2011. L’âge moyen de nos patients est de 31,5 ans, nos malades sont issus d’une classe socio-économique défavorisée, ayant ingéré des substances caustiques dans le cadre d’une tentative d’autolyse. L’esprit de sel est le produit utilisé avec une quantité de 150ml. L’endoscopie digestive a été réalisée chez les deux patients et a montré des lésions digestives stade IIIa, IIIb et IV. La chirurgie d’urgence a été réalisée chez les deux patients, une chirurgie d’exérèse OGT élargie à la DPC. Une chirurgie réparatrice a été instituée chez un seul patient avec bonne évolution Aucun décès n’a été apporté Le pronostic ne peut être amélioré que par : *une prise une charge multidisciplinaire spécialisée * et des mesures prophylactiques Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692015 Président : CHKOFF.R Directeur : EL ABSI.M Juge : AMRAOUI.M Juge : ECHARRAB.M.E Juge : EL OUNANI .M

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0692015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M0692015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

la butée de la hanche chez l’enfant / Qach ouaime

Public ISBD Titre : la butée de la hanche chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Qach ouaime, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : butée  hanche  intervention  indication  enfant Résumé : La butée de la hanche est une intervention qui a pour but d’améliorer la couverture de la tête fémorale en agrandissant artificiellement l’acétabulum . L’objectif de notre travail est de revoir les indications actuelles de cette technique opératoire, établir et comparer les principales techniques de butée et d’évaluer le devenir fonctionnel des hanches en fin de croissance à travers une étude rétrospective portée sur 13 cas, traités par butée de hanche chez l’enfant au sein du service traumato-orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat sur une période de 15 ans. L’âge moyen était de 8 ans, avec des extrêmes de 2 à 14 ans. La symptomatologie était marquée par des douleurs de la hanche avec boiterie. Les étiologies correspondaient à la maladie de LCP pour 5 cas, la dysplasie de hanche pour 4 cas, 2 cas de drépanocytose, une maladie osseuse constitutionnelle et une ostéoarthrite chronique au stade de séquelle. Le recul moyen était de 3 ans avec des extrêmes de 1 à 6 ans. Les résultats ont été bons chez 10 patients (77%) et moyen dans 3 cas (23%). Nous avons utilisé le plus souvent la technique de Staheli qui semble être la plus adaptée à l’enfant. Une revue de littérature nous a permis de comparer les différents résultats de cette intervention à ceux des ostéotomies du bassin et de conclure à l’intérêt de la butée de hanche chez l’enfant, par sa participation au remodelage du cotyle et l’amélioration aussi bien de la couverture fémorale que de la morphologie finale de l’acétabulum. ainsi s’ajoutent aux indications classiques de sauvetage des indications de butée au stade précoces de la maladie chez des enfants de plus en plus jeunes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262015 Président : KADDOURI.N Directeur : DENDANE.M.A Juge : BOUSSOUGA.M Juge : AMRANI.A Juge : RAMI.M la butée de la hanche chez l’enfant [thèse] / Qach ouaime, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : butée  hanche  intervention  indication  enfant Résumé : La butée de la hanche est une intervention qui a pour but d’améliorer la couverture de la tête fémorale en agrandissant artificiellement l’acétabulum . L’objectif de notre travail est de revoir les indications actuelles de cette technique opératoire, établir et comparer les principales techniques de butée et d’évaluer le devenir fonctionnel des hanches en fin de croissance à travers une étude rétrospective portée sur 13 cas, traités par butée de hanche chez l’enfant au sein du service traumato-orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat sur une période de 15 ans. L’âge moyen était de 8 ans, avec des extrêmes de 2 à 14 ans. La symptomatologie était marquée par des douleurs de la hanche avec boiterie. Les étiologies correspondaient à la maladie de LCP pour 5 cas, la dysplasie de hanche pour 4 cas, 2 cas de drépanocytose, une maladie osseuse constitutionnelle et une ostéoarthrite chronique au stade de séquelle. Le recul moyen était de 3 ans avec des extrêmes de 1 à 6 ans. Les résultats ont été bons chez 10 patients (77%) et moyen dans 3 cas (23%). Nous avons utilisé le plus souvent la technique de Staheli qui semble être la plus adaptée à l’enfant. Une revue de littérature nous a permis de comparer les différents résultats de cette intervention à ceux des ostéotomies du bassin et de conclure à l’intérêt de la butée de hanche chez l’enfant, par sa participation au remodelage du cotyle et l’amélioration aussi bien de la couverture fémorale que de la morphologie finale de l’acétabulum. ainsi s’ajoutent aux indications classiques de sauvetage des indications de butée au stade précoces de la maladie chez des enfants de plus en plus jeunes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262015 Président : KADDOURI.N Directeur : DENDANE.M.A Juge : BOUSSOUGA.M Juge : AMRANI.A Juge : RAMI.M

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M1262015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M1262015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

La calcinose cutanée chez l’enfant: étiopathogénie et formes cliniques / Najlae Benjelloun

Public ISBD Titre : La calcinose cutanée chez l’enfant: étiopathogénie et formes cliniques Type de document : thèse Auteurs : Najlae Benjelloun, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Calcinose cutanée  Enfant  Etiopathogénie  Formes cliniques Résumé : Les calcinoses cutanées chez l’enfant sont un groupe de maladies dans lesquelles des dépôts calciques se forment dans la peau. Ces dépôts consistent en des cristaux de d’hydroxyapatite de calcium ou de phosphate de calcium amorphe. La pathogenèse des calcinoses cutanées implique des facteurs locaux et systémiques, principalement les altérations tissulaires locales et les perturbations de l’homéostasie phosphocalcique. Les calcinoses peuvent être réparties en quatre groupes : calcinoses dystrophiques secondaires à un dommage tissulaire local (tumeur cutanée, post-traumatique, insuffisance veineuse) ou à des dommages tissulaires diffus (dermatomyosite, sclérodermie, lupus), calcinoses métastatiques (insuffisance rénale, hypercalcémies, calcinose tumorale), calcinoses idiopathiques et calcinoses iatrogènes. Les calcinoses peuvent être localisées ou diffuses. Dans le dernier cas, elles peuvent être graves, se compliquer de douleurs, d’ulcérations chroniques, de surinfections, parfois l’origine de retentissement fonctionnel majeur et d’altération sévère de la qualité de vie. Le traitement des calcinoses est difficile et mal codifié. Dans les formes localisées, l’excision chirurgicale est souvent efficace parfois précédée d’un traitement local (laser, lithotritie extracorporelle, application local de thiosulfate de sodium, etc) ou général (minocycline, warfarine). Pour ce qui concerne les formes disséminées et de plus grande taille, elles peuvent bénéficier de traitements additionnels systémiques (hydroxyde d’aluminium, biphosphonates) parfois en association avec un traitement chirurgical. La réponse thérapeutique est difficile à évaluer allant de plusieurs semaines à plusieurs mois. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHOUKAIRI.O La calcinose cutanée chez l’enfant: étiopathogénie et formes cliniques [thèse] / Najlae Benjelloun, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Calcinose cutanée  Enfant  Etiopathogénie  Formes cliniques Résumé : Les calcinoses cutanées chez l’enfant sont un groupe de maladies dans lesquelles des dépôts calciques se forment dans la peau. Ces dépôts consistent en des cristaux de d’hydroxyapatite de calcium ou de phosphate de calcium amorphe. La pathogenèse des calcinoses cutanées implique des facteurs locaux et systémiques, principalement les altérations tissulaires locales et les perturbations de l’homéostasie phosphocalcique. Les calcinoses peuvent être réparties en quatre groupes : calcinoses dystrophiques secondaires à un dommage tissulaire local (tumeur cutanée, post-traumatique, insuffisance veineuse) ou à des dommages tissulaires diffus (dermatomyosite, sclérodermie, lupus), calcinoses métastatiques (insuffisance rénale, hypercalcémies, calcinose tumorale), calcinoses idiopathiques et calcinoses iatrogènes. Les calcinoses peuvent être localisées ou diffuses. Dans le dernier cas, elles peuvent être graves, se compliquer de douleurs, d’ulcérations chroniques, de surinfections, parfois l’origine de retentissement fonctionnel majeur et d’altération sévère de la qualité de vie. Le traitement des calcinoses est difficile et mal codifié. Dans les formes localisées, l’excision chirurgicale est souvent efficace parfois précédée d’un traitement local (laser, lithotritie extracorporelle, application local de thiosulfate de sodium, etc) ou général (minocycline, warfarine). Pour ce qui concerne les formes disséminées et de plus grande taille, elles peuvent bénéficier de traitements additionnels systémiques (hydroxyde d’aluminium, biphosphonates) parfois en association avec un traitement chirurgical. La réponse thérapeutique est difficile à évaluer allant de plusieurs semaines à plusieurs mois. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHOUKAIRI.O

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0562015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M0562015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

cancer différencié de la thyroïde chez l’enfant / Laila TBATOU

Public ISBD Titre : cancer différencié de la thyroïde chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Laila TBATOU, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer  thyroïde  différencié  enfant Résumé : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire. Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le cœur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage. Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients. La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512015 Président : M'BAREK.A Directeur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : OULAHYANE.R cancer différencié de la thyroïde chez l’enfant [thèse] / Laila TBATOU, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer  thyroïde  différencié  enfant Résumé : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire. Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le cœur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage. Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients. La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512015 Président : M'BAREK.A Directeur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : OULAHYANE.R

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2512015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M2512015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Le cancer de l’estomac localement avancé, problèmes de prise en charge / Mounia EL KEDDADI

Public ISBD Titre : Le cancer de l’estomac localement avancé, problèmes de prise en charge Type de document : thèse Auteurs : Mounia EL KEDDADI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer  estomac  localement avancé  traitement  pronostic Résumé : Objectif : Mettre en évidence les difficultés que pose la prise en charge chirurgicale des cancers de l’estomac localement avancés. Patients et méthodes : C’est une étude rétrospective portant sur 55 patients hospitalisés pour cancer de l’estomac avancé à l’Institut National d’Oncologie, durant la période s’étalant entre janvier 2011 et décembre 2014. Résultats : Tous nos patients avaient un cancer de l’estomac avancé. La FOGD avec biopsies a permis le diagnostic dans tous les cas et la tomodensitométrie a été réalisée dans 96% des cas. Une dénutrition sévère a été notée dans le tiers des cas. 60% des dossiers ont été présentés en RCP. La résection a été possible dans 49% des cas (à visée curative 40%, palliative 9%), un geste palliatif dans 36% des cas et une simple exploration dans 15% des cas. La morbidité et la mortalité postopératoires étaient respectivement de 29% et 16%. La survie moyenne était de 17 mois pour les malades réséqués, et de 4 mois pour les non réséqués. Conclusion : Malgré son pronostic sombre, le cancer de l’estomac localement avancé ne connaît pas de définition universelle qui permettra de regrouper les résultats des différentes séries et ainsi ressortir des recommandations afin d’optimiser sa prise en charge. Sa découverte à un stade avancé, incite à réaliser une fibroscopie œsogastroduodénale chez tout patient âgé de plus de 50ans chez qui la symptomatologie est suspecte. Le traitement reste essentiellement chirurgical. Une prise en charge adéquate basée sur la chirurgie à visée curative et une chimiothérapie péri-opératoire ou une association de radio-chimiothérapie adjuvante peut améliorer la survie et la qualité de vie surtout à court et à moyen terme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3242015 Président : BENAMR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : ELABSI.M Juge : MSSROURI.R Le cancer de l’estomac localement avancé, problèmes de prise en charge [thèse] / Mounia EL KEDDADI, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer  estomac  localement avancé  traitement  pronostic Résumé : Objectif : Mettre en évidence les difficultés que pose la prise en charge chirurgicale des cancers de l’estomac localement avancés. Patients et méthodes : C’est une étude rétrospective portant sur 55 patients hospitalisés pour cancer de l’estomac avancé à l’Institut National d’Oncologie, durant la période s’étalant entre janvier 2011 et décembre 2014. Résultats : Tous nos patients avaient un cancer de l’estomac avancé. La FOGD avec biopsies a permis le diagnostic dans tous les cas et la tomodensitométrie a été réalisée dans 96% des cas. Une dénutrition sévère a été notée dans le tiers des cas. 60% des dossiers ont été présentés en RCP. La résection a été possible dans 49% des cas (à visée curative 40%, palliative 9%), un geste palliatif dans 36% des cas et une simple exploration dans 15% des cas. La morbidité et la mortalité postopératoires étaient respectivement de 29% et 16%. La survie moyenne était de 17 mois pour les malades réséqués, et de 4 mois pour les non réséqués. Conclusion : Malgré son pronostic sombre, le cancer de l’estomac localement avancé ne connaît pas de définition universelle qui permettra de regrouper les résultats des différentes séries et ainsi ressortir des recommandations afin d’optimiser sa prise en charge. Sa découverte à un stade avancé, incite à réaliser une fibroscopie œsogastroduodénale chez tout patient âgé de plus de 50ans chez qui la symptomatologie est suspecte. Le traitement reste essentiellement chirurgical. Une prise en charge adéquate basée sur la chirurgie à visée curative et une chimiothérapie péri-opératoire ou une association de radio-chimiothérapie adjuvante peut améliorer la survie et la qualité de vie surtout à court et à moyen terme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3242015 Président : BENAMR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : ELABSI.M Juge : MSSROURI.R

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M3242015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M3242015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Le cancer localise de la prostate Chez les patients ages De moins de 60 ans. / AGOUZOUL Karima

Public ISBD Titre : Le cancer localise de la prostate Chez les patients ages De moins de 60 ans. Type de document : thèse Auteurs : AGOUZOUL Karima, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : prostate  cancer localisé  homme jeune  prostatectomie radicale rétro-pubienne. Résumé : Objectifs : Analyser les particularités du cancer localisé de la prostate chez les patients âgés de moins de 60 ans. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective basée sur l’étude des dossiers de 20 patients traités pour cancer localisé de la prostate par prostatectomie radicale et dont l’âge est inferieure à 60 ans à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre janvier 2004 et octobre 2014. Les calculs de moyennes et de fréquences ont été réalisés grâce au logiciel Microsoft Office Excel. Résultats : L’âge moyen était de 55.5 ans. Le taux de PSA moyen était de 9.8 ng/ml. Les troubles mictionnels étaient la circonstance de diagnostic dans 70% contre 30% de l’élévation isolée de PSA. Le toucher rectal était considéré comme normal par l’urologue dans 80% des cas. Les Cap opérés étaient confinés à l’organe dans 100% des cas dont 30% étaient à un stade clinique de T2b, un adénocarcinome a été trouvé pour tous les patients avec un score de Gleason < 7 present chez 80 % des cas. Dans notre sériée tout les patients ont bénéficie d’une prostatectomie radical rétro-pubienne avec curage ganglionnaire avec conservation des deux bandelettes neuro-vasculaires dans 15 cas, unilatérale droite dans 3 cas, unilatérale gauche dans é cas. Le dosage du PSA au cours du suivi postopératoire permet de juger des résultats carcinologiques à distance de l’intervention. Nous nous limitons au suivi jusq’à 12 mois A 12 mois 1 patient avait présenté une augmentation de la valeur de PSA. Conclusion : Le jeune âge ne semble pas influencer les résultats carcinologiques des différents traitements. En revanche, les hommes jeunes semblent avoir moins de risque de séquelles urinaires et sexuelles sévères, notamment après prostatectomie radicale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3002015 Président : EL KHADER.K Directeur : GHADOUANE.M Juge : JANANE.A Juge : AL BOUZIDI.A Juge : SIFAT.H Le cancer localise de la prostate Chez les patients ages De moins de 60 ans. [thèse] / AGOUZOUL Karima, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : prostate  cancer localisé  homme jeune  prostatectomie radicale rétro-pubienne. Résumé : Objectifs : Analyser les particularités du cancer localisé de la prostate chez les patients âgés de moins de 60 ans. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective basée sur l’étude des dossiers de 20 patients traités pour cancer localisé de la prostate par prostatectomie radicale et dont l’âge est inferieure à 60 ans à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre janvier 2004 et octobre 2014. Les calculs de moyennes et de fréquences ont été réalisés grâce au logiciel Microsoft Office Excel. Résultats : L’âge moyen était de 55.5 ans. Le taux de PSA moyen était de 9.8 ng/ml. Les troubles mictionnels étaient la circonstance de diagnostic dans 70% contre 30% de l’élévation isolée de PSA. Le toucher rectal était considéré comme normal par l’urologue dans 80% des cas. Les Cap opérés étaient confinés à l’organe dans 100% des cas dont 30% étaient à un stade clinique de T2b, un adénocarcinome a été trouvé pour tous les patients avec un score de Gleason < 7 present chez 80 % des cas. Dans notre sériée tout les patients ont bénéficie d’une prostatectomie radical rétro-pubienne avec curage ganglionnaire avec conservation des deux bandelettes neuro-vasculaires dans 15 cas, unilatérale droite dans 3 cas, unilatérale gauche dans é cas. Le dosage du PSA au cours du suivi postopératoire permet de juger des résultats carcinologiques à distance de l’intervention. Nous nous limitons au suivi jusq’à 12 mois A 12 mois 1 patient avait présenté une augmentation de la valeur de PSA. Conclusion : Le jeune âge ne semble pas influencer les résultats carcinologiques des différents traitements. En revanche, les hommes jeunes semblent avoir moins de risque de séquelles urinaires et sexuelles sévères, notamment après prostatectomie radicale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3002015 Président : EL KHADER.K Directeur : GHADOUANE.M Juge : JANANE.A Juge : AL BOUZIDI.A Juge : SIFAT.H

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M3002015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M3002015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Cancer localisé de la prostate : Perspectives diagnostique et pronostique. / Tetou Mohamed.

Public ISBD Titre : Cancer localisé de la prostate : Perspectives diagnostique et pronostique. Type de document : thèse Auteurs : Tetou Mohamed., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biopsie ciblée  Cancer de la prostate  Gènes de fusion  IRM multiparamétrique  PCA3. Résumé : Jusqu'à aujourd’hui, le cancer de la prostate constitue un problème de santé publique majeur en termes d’incidence et de mortalité. Son entité localisée est devenue prédominante grâce à l’émergence de dépistage. Ce dernier suscite une discussion, concernant sa modalité : Dépistage individuel ou de masse ? Le PSA, marqueur de la prostate et non du cancer de la prostate, avec un potentiel diagnostique parait faible devant les nouveaux marqueurs, et engendre ainsi, un taux de « sur-diagnostic » et « sur-traitement » inquiétant. Le PCA3, nouveau marqueur tout comme, les gènes de fusion, l’index PHI, détecté dans les urines, a prouvé sa supériorité en termes de sensibilité et spécificité par rapport PSA. Son cout reste le frein principal à son émergence. L’optimisation de ce potentiel diagnostique, est aboutit en tenant compte de l’ensemble des données cliniques et biologiques classiques et nouvelles, exploitées sous forme de nomogrammes. Le concept de biopsie ciblée, avec des systèmes modernes permettant, par voie endorectale et à la base de fusion des images de l’échographie et de l’IRM multiparamétrique, de construire une image 3D au lieu de 2D, et ainsi de cibler la tumeur, d’enregistrer la position de la biopsie et de réaliser une véritable cartographie avec précision millimétrique. Cette cartographie aidera le praticien à cibler d’autres zones encore non échantillonnées et suspectes. Plusieurs facteurs pronostiques émergent, dont certains ont prouvé leurs intérêts alors que d’autres gardent encore des controverses. En conséquence, ces avancées diagnostiques et pronostiques ont largement dépassées les thérapeutiques radicales classiques invasives, vers des thérapeutiques focales modernes moins invasives. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092015 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A Cancer localisé de la prostate : Perspectives diagnostique et pronostique. [thèse] / Tetou Mohamed., Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Biopsie ciblée  Cancer de la prostate  Gènes de fusion  IRM multiparamétrique  PCA3. Résumé : Jusqu'à aujourd’hui, le cancer de la prostate constitue un problème de santé publique majeur en termes d’incidence et de mortalité. Son entité localisée est devenue prédominante grâce à l’émergence de dépistage. Ce dernier suscite une discussion, concernant sa modalité : Dépistage individuel ou de masse ? Le PSA, marqueur de la prostate et non du cancer de la prostate, avec un potentiel diagnostique parait faible devant les nouveaux marqueurs, et engendre ainsi, un taux de « sur-diagnostic » et « sur-traitement » inquiétant. Le PCA3, nouveau marqueur tout comme, les gènes de fusion, l’index PHI, détecté dans les urines, a prouvé sa supériorité en termes de sensibilité et spécificité par rapport PSA. Son cout reste le frein principal à son émergence. L’optimisation de ce potentiel diagnostique, est aboutit en tenant compte de l’ensemble des données cliniques et biologiques classiques et nouvelles, exploitées sous forme de nomogrammes. Le concept de biopsie ciblée, avec des systèmes modernes permettant, par voie endorectale et à la base de fusion des images de l’échographie et de l’IRM multiparamétrique, de construire une image 3D au lieu de 2D, et ainsi de cibler la tumeur, d’enregistrer la position de la biopsie et de réaliser une véritable cartographie avec précision millimétrique. Cette cartographie aidera le praticien à cibler d’autres zones encore non échantillonnées et suspectes. Plusieurs facteurs pronostiques émergent, dont certains ont prouvé leurs intérêts alors que d’autres gardent encore des controverses. En conséquence, ces avancées diagnostiques et pronostiques ont largement dépassées les thérapeutiques radicales classiques invasives, vers des thérapeutiques focales modernes moins invasives. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092015 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M1092015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M1092015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

cancer néonatal épidémiologie diagnostic à propos de 221 cas / Hanchi Ikrame 

Public ISBD Titre : cancer néonatal épidémiologie diagnostic à propos de 221 cas Type de document : thèse Auteurs : Hanchi Ikrame, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer  nourrisson  nouveau né  tumeur maligne Résumé : Les cancers de nouveau né, représente 10% de la totalité des cancers pédiatriques mais constituent la deuxième cause de mortalité chez l’enfant après les accidents de la voie public, dans les pays développés. Nous avons réalisé une synthèse des travaux de littérature, ainsi qu’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 221cas des tumeurs malignes de nourrisson de moins d un an , colligés au service de chirurgie pédiatrique A, en collaboration avec le SHOP, sur une période de 10 ans. L’objectif de notre travail est de préciser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de ces tumeurs. Dans notre étude l'âge moyen était de 9 mois avec une légère prédominance du sexe masculin. La présence d’une masse était le signe d’appel le plus fréquent. Le type histologique le plus fréquent dans notre série était le neuroblastome retrouvé chez 34.4 % des cas suivi par le néphroblastome 22 ,2%. La chirurgie a constitué la base du traitement, la chimiothérapie a été largement indiquée chez les patients en pré et postopératoire. L’évolution dans notre série était favorable dans 52 % des cas. Toutefois, au Maroc, comme dans la plupart des pays de l’Afrique, l’oncologie pédiatrique est confrontée à de multiples problèmes: le manque de moyens financiers, le retard de diagnostic, l’abandon du traitement, et le manque d’études portant sur les affections malignes de l’enfant. L’ensemble de ces problèmes constituent un obstacle à l’obtention des taux de guérison comparables à ceux des pays développés. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : LAMALMI.N cancer néonatal épidémiologie diagnostic à propos de 221 cas [thèse] / Hanchi Ikrame, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer  nourrisson  nouveau né  tumeur maligne Résumé : Les cancers de nouveau né, représente 10% de la totalité des cancers pédiatriques mais constituent la deuxième cause de mortalité chez l’enfant après les accidents de la voie public, dans les pays développés. Nous avons réalisé une synthèse des travaux de littérature, ainsi qu’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 221cas des tumeurs malignes de nourrisson de moins d un an , colligés au service de chirurgie pédiatrique A, en collaboration avec le SHOP, sur une période de 10 ans. L’objectif de notre travail est de préciser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de ces tumeurs. Dans notre étude l'âge moyen était de 9 mois avec une légère prédominance du sexe masculin. La présence d’une masse était le signe d’appel le plus fréquent. Le type histologique le plus fréquent dans notre série était le neuroblastome retrouvé chez 34.4 % des cas suivi par le néphroblastome 22 ,2%. La chirurgie a constitué la base du traitement, la chimiothérapie a été largement indiquée chez les patients en pré et postopératoire. L’évolution dans notre série était favorable dans 52 % des cas. Toutefois, au Maroc, comme dans la plupart des pays de l’Afrique, l’oncologie pédiatrique est confrontée à de multiples problèmes: le manque de moyens financiers, le retard de diagnostic, l’abandon du traitement, et le manque d’études portant sur les affections malignes de l’enfant. L’ensemble de ces problèmes constituent un obstacle à l’obtention des taux de guérison comparables à ceux des pays développés. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : LAMALMI.N

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2792015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M2792015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Documents numériques

M2792015 URL

cancer rectal superficiel / Samir LAFROUJI 

Public ISBD Titre : cancer rectal superficiel Type de document : thèse Auteurs : Samir LAFROUJI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer superficiel  Rectum  Traitement local. Résumé : Les cancers superficiels du rectum peuvent se développer sur l’ensemble du rectum et ils sont définis par le niveau d’envahissement pariétal et correspondent aux tumeurs qui respectent toujours la musculeuse rectale. Il s’agit donc des cancers Tis et T1 de la classification TNM. Le cancer rectal superficiel survient dans notre population chez des patients plus jeunes avec une légère prédominance masculine, il est le plus souvent asymptomatique et révélé essentiellement par une hémorragie digestive basse. Son incidence reste moins élevée que celle des pays occidentaux mais rejoint celle des pays du Maghreb. L‘évolution se tourne aujourd‘hui vers l‘utilisation de nouvelles techniques pour la prévention, le dépistage, le diagnostic et la prise en charge du cancer superficiel du rectum. Avec la généralisation du dépistage des cancers colorectaux, l’incidence des cancers superficiels du rectum devrait augmenter fortement dans les années à venir. Cependant, il faut savoir bien maitriser l’arsenal thérapeutique mis à la disposition du clinicien, pour une meilleure prise en charge du cancer superficiel du rectum. Actuellement, Le traitement de référence des cancers superficiels du rectum reste la proctéctomie, mais le traitement local chirurgical ou endoscopique peut être une bonne alternative, moins morbide et moins coûteuse, à l’exérèse rectale. Dans cette étude nous détaillerons le bilan radiologique à réaliser pour poser correctement le diagnostic du cancer superficiel du rectum et pour évaluer au mieux le risque d’atteinte ganglionnaire qui permet de conditionner l’attitude thérapeutique, la place des traitements locaux endoscopiques et chirurgicaux dans la prise en charge du cancer superficiel du rectum et les résultats oncologiques à long terme qu’ils permettraient d’obtenir. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052014 Président : CHKOFF.M.R Directeur : ELABSI.M Juge : AFIFI.R Juge : EHIRCHIOU.A cancer rectal superficiel [thèse] / Samir LAFROUJI, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer superficiel  Rectum  Traitement local. Résumé : Les cancers superficiels du rectum peuvent se développer sur l’ensemble du rectum et ils sont définis par le niveau d’envahissement pariétal et correspondent aux tumeurs qui respectent toujours la musculeuse rectale. Il s’agit donc des cancers Tis et T1 de la classification TNM. Le cancer rectal superficiel survient dans notre population chez des patients plus jeunes avec une légère prédominance masculine, il est le plus souvent asymptomatique et révélé essentiellement par une hémorragie digestive basse. Son incidence reste moins élevée que celle des pays occidentaux mais rejoint celle des pays du Maghreb. L‘évolution se tourne aujourd‘hui vers l‘utilisation de nouvelles techniques pour la prévention, le dépistage, le diagnostic et la prise en charge du cancer superficiel du rectum. Avec la généralisation du dépistage des cancers colorectaux, l’incidence des cancers superficiels du rectum devrait augmenter fortement dans les années à venir. Cependant, il faut savoir bien maitriser l’arsenal thérapeutique mis à la disposition du clinicien, pour une meilleure prise en charge du cancer superficiel du rectum. Actuellement, Le traitement de référence des cancers superficiels du rectum reste la proctéctomie, mais le traitement local chirurgical ou endoscopique peut être une bonne alternative, moins morbide et moins coûteuse, à l’exérèse rectale. Dans cette étude nous détaillerons le bilan radiologique à réaliser pour poser correctement le diagnostic du cancer superficiel du rectum et pour évaluer au mieux le risque d’atteinte ganglionnaire qui permet de conditionner l’attitude thérapeutique, la place des traitements locaux endoscopiques et chirurgicaux dans la prise en charge du cancer superficiel du rectum et les résultats oncologiques à long terme qu’ils permettraient d’obtenir. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052014 Président : CHKOFF.M.R Directeur : ELABSI.M Juge : AFIFI.R Juge : EHIRCHIOU.A

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0052015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M0052015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Documents numériques

M0052015 URL

Les caractéristiques cliniques et biologiques des leucémies aiguës : expérience de l’Hopital Militaire d’Instruction Mohammed V - à propos de 96 cas-. / EL MATHARI Amine

Public ISBD Titre : Les caractéristiques cliniques et biologiques des leucémies aiguës : expérience de l’Hopital Militaire d’Instruction Mohammed V - à propos de 96 cas-. Type de document : thèse Auteurs : EL MATHARI Amine, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : leucémies aiguës  épidémiologie  classification  pronostic Résumé : -Les leucémies aiguës représentent un groupe hétérogène de maladies sur le plan clinique, biologique et pronostique. -Notre travail est une étude rétrospective étalée sur 9 ans, entre janvier 2006 et décembre 2014, portant sur 96 cas de leucémies aiguës myéloblastiques et lymphoblastiques diagnostiquées, dans le service d’Hématologie Clinique de HMIMV de Rabat . -L’âge moyen est de 41 ans avec une prédominance masculine. Les données cliniques et biologiques ne diffèrent pas beaucoup de ceux de la littérature. -Le pronostic cytogénétique des patients atteints de LAM : 10 cas avaient un pronostic favorable, 22 cas avaient un pronostic intermédiaire et 23 cas avaient un pronostic défavorable. -Quant au pronostic des cas de LAL, il reste sombre chez 18 patients. -A la lumière de ces données et de ceux de la littérature, une comparaison des différents aspects a été réalisée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2682015 Président : MIKDAAME.M Directeur : DOGHMI.K Juge : MESSAOUDI.N Juge : BENKIRANE.S Les caractéristiques cliniques et biologiques des leucémies aiguës : expérience de l’Hopital Militaire d’Instruction Mohammed V - à propos de 96 cas-. [thèse] / EL MATHARI Amine, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : leucémies aiguës  épidémiologie  classification  pronostic Résumé : -Les leucémies aiguës représentent un groupe hétérogène de maladies sur le plan clinique, biologique et pronostique. -Notre travail est une étude rétrospective étalée sur 9 ans, entre janvier 2006 et décembre 2014, portant sur 96 cas de leucémies aiguës myéloblastiques et lymphoblastiques diagnostiquées, dans le service d’Hématologie Clinique de HMIMV de Rabat . -L’âge moyen est de 41 ans avec une prédominance masculine. Les données cliniques et biologiques ne diffèrent pas beaucoup de ceux de la littérature. -Le pronostic cytogénétique des patients atteints de LAM : 10 cas avaient un pronostic favorable, 22 cas avaient un pronostic intermédiaire et 23 cas avaient un pronostic défavorable. -Quant au pronostic des cas de LAL, il reste sombre chez 18 patients. -A la lumière de ces données et de ceux de la littérature, une comparaison des différents aspects a été réalisée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2682015 Président : MIKDAAME.M Directeur : DOGHMI.K Juge : MESSAOUDI.N Juge : BENKIRANE.S

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2682015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M2682015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Carcinome neuroendocrine de l’ampoule de Vater / KOGUI DOURO Akim 

Public ISBD Titre : Carcinome neuroendocrine de l’ampoule de Vater Type de document : thèse Auteurs : KOGUI DOURO Akim, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ampoule de Vater  carcinome  neuroendocrine. Résumé : Introduction : Les carcinomes neuroendocrines sont des tumeurs rares moins de 2% des tumeurs malignes, définies par un phénotype commun caractérisé par l’expression de marqueurs généraux et de secrétions hormonales. Leur présentation clinique est rarement d’emblée évocatrice ce qui fait que le diagnostic est souvent tardif. Observation : Nous rapportons l’observation d’un cas à localisation rare au niveau de l’ampoule de Vater révélé par un ictère cholestatique chez une patiente âgée de 55 ans ayant comme antécédents un diabète et un syndrome dépressif sous traitement. Le bilan préthérapeutique a trouvé une tumeur limitée non métastatique et une cirrhose hépatique post virale C avec HTP. Une dérivation biliodigestive a été faite vu le terrain fragile de la patiente. Après une année de surveillance régulière on a constaté une amélioration des signes de l’hépatopathie et surtout une absence de progression de la lésion ampullaire. La décision après RCP était de faire un traitement curatif et la patiente a bénéficié d’une ampullectomie chirurgicale. Les suites opératoires étaient simples et l’étude anatomopathologique avec immunohistochimie a montré un carcinome neuroendocrine localisé de l’ampoule de Vater. Conclusion : Cette observation nous a permis de constater que le carcinome neuroendocrine de l’ampoule de Vater est une tumeur extrêmement rare avec un diagnostic tardif vue ces circonstances de découvertes qui sont non spécifique et que l’exérèse chirurgicale par duodenopancréatectomie céphalique est le meilleur traitement dans la prise en charge. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892015 Président : SAIR.K Directeur : AIT ALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : BOUNAIM.A Juge : BENKIRANE.A-MSSROURI.R Carcinome neuroendocrine de l’ampoule de Vater [thèse] / KOGUI DOURO Akim, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ampoule de Vater  carcinome  neuroendocrine. Résumé : Introduction : Les carcinomes neuroendocrines sont des tumeurs rares moins de 2% des tumeurs malignes, définies par un phénotype commun caractérisé par l’expression de marqueurs généraux et de secrétions hormonales. Leur présentation clinique est rarement d’emblée évocatrice ce qui fait que le diagnostic est souvent tardif. Observation : Nous rapportons l’observation d’un cas à localisation rare au niveau de l’ampoule de Vater révélé par un ictère cholestatique chez une patiente âgée de 55 ans ayant comme antécédents un diabète et un syndrome dépressif sous traitement. Le bilan préthérapeutique a trouvé une tumeur limitée non métastatique et une cirrhose hépatique post virale C avec HTP. Une dérivation biliodigestive a été faite vu le terrain fragile de la patiente. Après une année de surveillance régulière on a constaté une amélioration des signes de l’hépatopathie et surtout une absence de progression de la lésion ampullaire. La décision après RCP était de faire un traitement curatif et la patiente a bénéficié d’une ampullectomie chirurgicale. Les suites opératoires étaient simples et l’étude anatomopathologique avec immunohistochimie a montré un carcinome neuroendocrine localisé de l’ampoule de Vater. Conclusion : Cette observation nous a permis de constater que le carcinome neuroendocrine de l’ampoule de Vater est une tumeur extrêmement rare avec un diagnostic tardif vue ces circonstances de découvertes qui sont non spécifique et que l’exérèse chirurgicale par duodenopancréatectomie céphalique est le meilleur traitement dans la prise en charge. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892015 Président : SAIR.K Directeur : AIT ALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : BOUNAIM.A Juge : BENKIRANE.A-MSSROURI.R

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2892015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M2892015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Documents numériques

M2892015 URL

Cardioplegies chimiques en chirurgie cardiaque / Dalal El HAMSSILI

Public ISBD Titre : Cardioplegies chimiques en chirurgie cardiaque Type de document : thèse Auteurs : Dalal El HAMSSILI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : cardioplégie sanguine  cardioplégie cristalloïde  ischémie et reperfusion  préconditionnement. Résumé : La nécessité de travailler sur un cœur exsangue et immobile, qui ne peut être obtenu qu’après le clampage aortique et la circulation extracorporelle, fait que la très grande majorité des interventions en chirurgie cardiaque nécessite la mise en place d’une technique de cardioplégie qui vise à arrêter l’activité du cœur tout en préservant l’intégrité de l’organe durant l’intervention. L’objectif de la cardioplégie est de réduire au maximum la consommation en oxygène du cœur, de contrecarrer les effets délétères de l’ischémie-reperfusion, de limiter les conséquences du métabolisme anaérobie et de minimiser la réaction inflammatoire due à la CEC. Passant de la cardioplégie cristalloïde hyperkaliémique froide agressive et arrivant à la cardioplégie sanguine normothermique par voie antérograde intermittente ou rétrograde continue, les méthodes de protection myocardique ont connu un progrès considérable qui a contribué à la diminution de la mortalité et la morbidité post-opératoires. L’objectif de ce travail est de recenser les différentes solutions utilisées en chirurgie cardiaque ainsi que leur composition, et d’analyser les données de la littérature, afin de déterminer les critères de choix pour ces produits. En fonction des critères de comparaison employés, il apparaît qu’il n’existe pas une solution standard mais des produits adaptés à des situations particulières. Le choix d’un liquide de cardioplégie par une équipe médicale est indissociable de la technique utilisée et de l’expérience pratique et clinique des chirurgiens. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592015 Président : BOULAHYA.A Directeur : MARMADE.L Juge : SAYAH.R Juge : BOUKLOUZE.A Cardioplegies chimiques en chirurgie cardiaque [thèse] / Dalal El HAMSSILI, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : cardioplégie sanguine  cardioplégie cristalloïde  ischémie et reperfusion  préconditionnement. Résumé : La nécessité de travailler sur un cœur exsangue et immobile, qui ne peut être obtenu qu’après le clampage aortique et la circulation extracorporelle, fait que la très grande majorité des interventions en chirurgie cardiaque nécessite la mise en place d’une technique de cardioplégie qui vise à arrêter l’activité du cœur tout en préservant l’intégrité de l’organe durant l’intervention. L’objectif de la cardioplégie est de réduire au maximum la consommation en oxygène du cœur, de contrecarrer les effets délétères de l’ischémie-reperfusion, de limiter les conséquences du métabolisme anaérobie et de minimiser la réaction inflammatoire due à la CEC. Passant de la cardioplégie cristalloïde hyperkaliémique froide agressive et arrivant à la cardioplégie sanguine normothermique par voie antérograde intermittente ou rétrograde continue, les méthodes de protection myocardique ont connu un progrès considérable qui a contribué à la diminution de la mortalité et la morbidité post-opératoires. L’objectif de ce travail est de recenser les différentes solutions utilisées en chirurgie cardiaque ainsi que leur composition, et d’analyser les données de la littérature, afin de déterminer les critères de choix pour ces produits. En fonction des critères de comparaison employés, il apparaît qu’il n’existe pas une solution standard mais des produits adaptés à des situations particulières. Le choix d’un liquide de cardioplégie par une équipe médicale est indissociable de la technique utilisée et de l’expérience pratique et clinique des chirurgiens. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592015 Président : BOULAHYA.A Directeur : MARMADE.L Juge : SAYAH.R Juge : BOUKLOUZE.A

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0592015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M0592015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Un cas exceptionnel de dilatation kystique des voies biliaires. / TARBI Mohamed

Public ISBD Titre : Un cas exceptionnel de dilatation kystique des voies biliaires. Type de document : thèse Auteurs : TARBI Mohamed, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste  dilatation  dégénérescence maligne  anastomose bilio-digestive  BILI-IRM. Résumé : Les DKVB sont des ectasies kystiques des voies biliaires, rares dans notre pays avec une fréquence plus nette en Extrême Orient et se voit surtout chez le sujet jeune avec une nette prédominance chez le sexe féminin. Le présent travail rapporte le cas d’une dilatation kystique des voies biliaires, colligé au service de chirurgie viscérale I à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, survenue chez une jeune patiente de 23 ans; qui s’est présentée initialement au cours de sa grossesse pour un ictère. En post-partum, l’ictère s’est accentué avec apparition d’une masse palpable de l’hypochondre droit. La Cholangio-IRM montrait une dilatation diverticulairedu cholédoque associée à une importante dilatation des deux canaux hépatiques droit et gauche et des voies biliaires intrahépatiques. La patiente a bénéficié d’une première intervention chirurgicale, qui a consisté en une résection du diverticule du cholédoque avec cholécystectomie, compliquée d’une péritonite biliaire, elle a été reprise avec drainage et cinq mois plus tard, la patiente a bénéficié d’une résection de la paroi résiduelle du cholédoque avec confection d’une anastomose hépatico-jéjunale sur une anse en Y. La particularité de cette observation relève, d’une part, de cette association jamais décrite à notre connaissance, de dilatations kystiques des voies biliaires et réside d’autre part, dans la difficulté de sa prise en charge. En étudiant ce cas clinique exceptionnel et en se basant sur une revue globale de la littérature, nous discuterons la physiopathologie, la classification et les aspects cliniques, diagnostiques et thérapeutiques des dilatations kystiques des voies biliaires. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3182015 Président : SAIR.K Directeur : BOUNAIM Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Juge : RADOUANE.B Un cas exceptionnel de dilatation kystique des voies biliaires. [thèse] / TARBI Mohamed, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste  dilatation  dégénérescence maligne  anastomose bilio-digestive  BILI-IRM. Résumé : Les DKVB sont des ectasies kystiques des voies biliaires, rares dans notre pays avec une fréquence plus nette en Extrême Orient et se voit surtout chez le sujet jeune avec une nette prédominance chez le sexe féminin. Le présent travail rapporte le cas d’une dilatation kystique des voies biliaires, colligé au service de chirurgie viscérale I à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, survenue chez une jeune patiente de 23 ans; qui s’est présentée initialement au cours de sa grossesse pour un ictère. En post-partum, l’ictère s’est accentué avec apparition d’une masse palpable de l’hypochondre droit. La Cholangio-IRM montrait une dilatation diverticulairedu cholédoque associée à une importante dilatation des deux canaux hépatiques droit et gauche et des voies biliaires intrahépatiques. La patiente a bénéficié d’une première intervention chirurgicale, qui a consisté en une résection du diverticule du cholédoque avec cholécystectomie, compliquée d’une péritonite biliaire, elle a été reprise avec drainage et cinq mois plus tard, la patiente a bénéficié d’une résection de la paroi résiduelle du cholédoque avec confection d’une anastomose hépatico-jéjunale sur une anse en Y. La particularité de cette observation relève, d’une part, de cette association jamais décrite à notre connaissance, de dilatations kystiques des voies biliaires et réside d’autre part, dans la difficulté de sa prise en charge. En étudiant ce cas clinique exceptionnel et en se basant sur une revue globale de la littérature, nous discuterons la physiopathologie, la classification et les aspects cliniques, diagnostiques et thérapeutiques des dilatations kystiques des voies biliaires. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3182015 Président : SAIR.K Directeur : BOUNAIM Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Juge : RADOUANE.B

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M3182015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M3182015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Changements du programme opératoire: Incidences, causes et suites. / Christine Miléna SAYORE 

Public ISBD Titre : Changements du programme opératoire: Incidences, causes et suites. Type de document : thèse Auteurs : Christine Miléna SAYORE, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Programme opératoire  Annulation  Ajouts  Changements  Anesthésie. Résumé : Introduction: Les changements du programme opératoire conduisent à une utilisation inefficace des plages opératoires disponibles, et au gaspillage des ressources. Objectif: Cette étude a été réalisée afin d'évaluer l'incidence, les causes et les suites des changements dans le programme opératoire de l’hôpital militaire Med V de Rabat. Matériels et Méthodes: Il s’agissait d’une étude prospective réalisée dans le service d’anesthésiologie de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat. Etait inclus dans l’étude tout changement du programme opératoire (refus, ajout). Etaient exclus tous les changements survenus dans les autres sites opératoires. Pour tout changement était remplie une fiche d’exploitation. Les paramètres recueillis étaient: l’âge, le sexe, les classes ASA, le service concerné par le changement, les causes, le timing du changement et le devenir des patients. Résultats: De Novembre 2014 à Mai 2015, 3620 interventions chirurgicales ont été programmées. Sur ces interventions 320 ont été annulées soit 8,8% et 252 ont été ajoutées soit 7%. Le service d’urologie avait le plus fort taux d’annulation soit 23,4%. Les causes liées aux patients représentaient 50% des motifs d’annulation, suivies des causes liées à la chirurgie à 40% et enfin celles liées à l’anesthésie à 10% de l’ensemble des annulations. L’absence du patient lors de l’intervention à 78,1% était la cause la plus importante liée au patient, la plage horaire non suffisante à 55,5% celle liée à la chirurgie et enfin la non disponibilité en sang et en place en réanimation à 25% chacune, celles liées à l’anesthésie. Conclusion Les changements du programme opératoire ont une incidence élevée par rapport aux autres études. Des efforts devraient être faits concernant la planification, la programmation et la coordination entre les différents acteurs intervenants dans le planning opératoire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592015 Président : ALKANDRY.S Directeur : BENSGHIR.M Juge : BAITE.A Juge : DRISSI.M Juge : MEZIANE.M Changements du programme opératoire: Incidences, causes et suites. [thèse] / Christine Miléna SAYORE, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Programme opératoire  Annulation  Ajouts  Changements  Anesthésie. Résumé : Introduction: Les changements du programme opératoire conduisent à une utilisation inefficace des plages opératoires disponibles, et au gaspillage des ressources. Objectif: Cette étude a été réalisée afin d'évaluer l'incidence, les causes et les suites des changements dans le programme opératoire de l’hôpital militaire Med V de Rabat. Matériels et Méthodes: Il s’agissait d’une étude prospective réalisée dans le service d’anesthésiologie de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat. Etait inclus dans l’étude tout changement du programme opératoire (refus, ajout). Etaient exclus tous les changements survenus dans les autres sites opératoires. Pour tout changement était remplie une fiche d’exploitation. Les paramètres recueillis étaient: l’âge, le sexe, les classes ASA, le service concerné par le changement, les causes, le timing du changement et le devenir des patients. Résultats: De Novembre 2014 à Mai 2015, 3620 interventions chirurgicales ont été programmées. Sur ces interventions 320 ont été annulées soit 8,8% et 252 ont été ajoutées soit 7%. Le service d’urologie avait le plus fort taux d’annulation soit 23,4%. Les causes liées aux patients représentaient 50% des motifs d’annulation, suivies des causes liées à la chirurgie à 40% et enfin celles liées à l’anesthésie à 10% de l’ensemble des annulations. L’absence du patient lors de l’intervention à 78,1% était la cause la plus importante liée au patient, la plage horaire non suffisante à 55,5% celle liée à la chirurgie et enfin la non disponibilité en sang et en place en réanimation à 25% chacune, celles liées à l’anesthésie. Conclusion Les changements du programme opératoire ont une incidence élevée par rapport aux autres études. Des efforts devraient être faits concernant la planification, la programmation et la coordination entre les différents acteurs intervenants dans le planning opératoire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592015 Président : ALKANDRY.S Directeur : BENSGHIR.M Juge : BAITE.A Juge : DRISSI.M Juge : MEZIANE.M

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2592015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M2592015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Documents numériques

M2592015 URL

Chirurgie de l’aorte ascendante / EL-MEHDI AJAL 

Public ISBD Titre : Chirurgie de l’aorte ascendante Type de document : thèse Auteurs : EL-MEHDI AJAL, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie de l’aorte ascendante  dissection aigue  anévrisme de l’aorte Résumé : Introduction: L’objectif de l’étude est d’analyser les résultats de la chirurgie de l’aorte thoracique ascendante. Les pathologies de l’aorte ascendante sont dominées par Les dissections aortiques et les anévrismes de l’aorte ascendante: Matériels et méthode: Notre travail est une étude rétrospective sur une série de 33 patients présentant une pathologie de l’aorte ascendante, opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V Rabat. Cette étude porte sur 24 cas d’anévrisme de l’aorte thoracique ascendante et 9 cas dissections aigues, documentés par l’imagerie. Il s’agit de 3 femmes et 30 hommes d’âge moyen 56,85±14,63 varie 18-75 ans, avec predominance masculine. Résultats: 15 patients (48,4%) avaient une douleur thoracique et 9 (27,3%) étaient en stades III-IV de la NYHA, 18 patients (54,5%) avaient une insuffisance aortique grade III-IV. 8 patients (24,2 %) ont été opérés en urgence, la durée moyenne de la circulation extracorporelle était de 163,6±50,9 minutes et celle du clampage aortique 119,6±40 minutes. 7 patients (21,9 %) ont été ventilés plus de 48 heures et 2 (6,25 %) avaient fait un accident vasculaire cérébral postopératoire. 25 patients (75,7 %) avaient eu une intervention de Bentall, 4 (12,1 %) un remplacement de l’aorte ascendante selon la technique de Wheat,un patient selon technique Tiron-David et 2 patients Bentall plus remplacement valvulaire mitrale et un patient Bentall plus tube aortique , La mortalité hospitalière était de 12,1 % (4/33). Les causes des décès étaient: bas débit cardiaque (2cas), malperfusion viscérale (2 cas). Conclusion: La pathologie de l’aorte ascendante est mieux maitrisée. Actuellement, une prise en charge soutenue en peropératoire, en peropératoire et en postoprératoire permet d’améliorer le pronostic. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012015 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : MAHI.M Chirurgie de l’aorte ascendante [thèse] / EL-MEHDI AJAL, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie de l’aorte ascendante  dissection aigue  anévrisme de l’aorte Résumé : Introduction: L’objectif de l’étude est d’analyser les résultats de la chirurgie de l’aorte thoracique ascendante. Les pathologies de l’aorte ascendante sont dominées par Les dissections aortiques et les anévrismes de l’aorte ascendante: Matériels et méthode: Notre travail est une étude rétrospective sur une série de 33 patients présentant une pathologie de l’aorte ascendante, opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V Rabat. Cette étude porte sur 24 cas d’anévrisme de l’aorte thoracique ascendante et 9 cas dissections aigues, documentés par l’imagerie. Il s’agit de 3 femmes et 30 hommes d’âge moyen 56,85±14,63 varie 18-75 ans, avec predominance masculine. Résultats: 15 patients (48,4%) avaient une douleur thoracique et 9 (27,3%) étaient en stades III-IV de la NYHA, 18 patients (54,5%) avaient une insuffisance aortique grade III-IV. 8 patients (24,2 %) ont été opérés en urgence, la durée moyenne de la circulation extracorporelle était de 163,6±50,9 minutes et celle du clampage aortique 119,6±40 minutes. 7 patients (21,9 %) ont été ventilés plus de 48 heures et 2 (6,25 %) avaient fait un accident vasculaire cérébral postopératoire. 25 patients (75,7 %) avaient eu une intervention de Bentall, 4 (12,1 %) un remplacement de l’aorte ascendante selon la technique de Wheat,un patient selon technique Tiron-David et 2 patients Bentall plus remplacement valvulaire mitrale et un patient Bentall plus tube aortique , La mortalité hospitalière était de 12,1 % (4/33). Les causes des décès étaient: bas débit cardiaque (2cas), malperfusion viscérale (2 cas). Conclusion: La pathologie de l’aorte ascendante est mieux maitrisée. Actuellement, une prise en charge soutenue en peropératoire, en peropératoire et en postoprératoire permet d’améliorer le pronostic. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012015 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : MAHI.M

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M3012015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M3012015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Documents numériques

M3012015 URL

La chirurgie des cancers broncho- pulmonaires non à petites cellules envahissant la paroi thoracique : étude rétrospective des patients opérés au service de chirurgie thoracique de l’hôpial Ibn Sina de Rabat. / Nasr Mounia 

Public ISBD Titre : La chirurgie des cancers broncho- pulmonaires non à petites cellules envahissant la paroi thoracique : étude rétrospective des patients opérés au service de chirurgie thoracique de l’hôpial Ibn Sina de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : Nasr Mounia, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules  paroi thoracique  chirurgie. Résumé : Le cancer broncho- pulmonaire est un cancer fréquent. La chirurgie est le traitement principal des cancers broncho-pulmonaires non à petites cellules notamment dans les stades où un envahissement de la paroi est associé (T3). Matériels et méthode : Nous avons procédé à une étude rétrospective des patients opérés pour cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules dans le service de chirurgie thoracique durant la période de Janvier 2010 à Décembre 2014.. Résultats : vingt neuf patients ont été opérés, tous étaient de sexe masculin, avec une moyenne d’âge de 57 ans. Douze patients (41%) et 3 patients (10,34%) ont eu respectivement un overstaging et un downstaging, soit un effectif total de 51%. Le diagnostic histologique a été réalisé essentiellement par biopsie transpariétale (65,51%) ; l’atteinte osseuse a été retrouvée chez 7 patients. La résection a été en monobloc chez 23 patients et un curage ganglionnaire a été réalisé chez 22 patients. Les résections parenchymateuses étaient dominées par la lobectomie effectuée chez 23 patients(79,31%). La résection extra pleurale a été réalisée chez 6 patients. Onze patients (37,93%) ont bénéficié de traitement péri opératoire (radio- chimiothérapie). Sept patients ont été perdus de vue au cours du suivi. La survie globale des patients est en moyenne de 34 +/- 4,9 mois et la survie sans récidive est de 24 mois+/-5,53 mois chez 9 patients (39,1%). Le facteur influençant la survie a été essentiellement un traitement péri opératoire adjuvant associé (p<0,05). Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712015 Président : ZOUAIDIA.F Directeur : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : HERRAK.L La chirurgie des cancers broncho- pulmonaires non à petites cellules envahissant la paroi thoracique : étude rétrospective des patients opérés au service de chirurgie thoracique de l’hôpial Ibn Sina de Rabat. [thèse] / Nasr Mounia, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules  paroi thoracique  chirurgie. Résumé : Le cancer broncho- pulmonaire est un cancer fréquent. La chirurgie est le traitement principal des cancers broncho-pulmonaires non à petites cellules notamment dans les stades où un envahissement de la paroi est associé (T3). Matériels et méthode : Nous avons procédé à une étude rétrospective des patients opérés pour cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules dans le service de chirurgie thoracique durant la période de Janvier 2010 à Décembre 2014.. Résultats : vingt neuf patients ont été opérés, tous étaient de sexe masculin, avec une moyenne d’âge de 57 ans. Douze patients (41%) et 3 patients (10,34%) ont eu respectivement un overstaging et un downstaging, soit un effectif total de 51%. Le diagnostic histologique a été réalisé essentiellement par biopsie transpariétale (65,51%) ; l’atteinte osseuse a été retrouvée chez 7 patients. La résection a été en monobloc chez 23 patients et un curage ganglionnaire a été réalisé chez 22 patients. Les résections parenchymateuses étaient dominées par la lobectomie effectuée chez 23 patients(79,31%). La résection extra pleurale a été réalisée chez 6 patients. Onze patients (37,93%) ont bénéficié de traitement péri opératoire (radio- chimiothérapie). Sept patients ont été perdus de vue au cours du suivi. La survie globale des patients est en moyenne de 34 +/- 4,9 mois et la survie sans récidive est de 24 mois+/-5,53 mois chez 9 patients (39,1%). Le facteur influençant la survie a été essentiellement un traitement péri opératoire adjuvant associé (p<0,05). Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712015 Président : ZOUAIDIA.F Directeur : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : HERRAK.L

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2712015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M2712015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Documents numériques

M2712015 URL

Chirurgie combinée: pontage coronaire associé à la chirurgie valvulaire. / Hamza TOBI

Public ISBD Titre : Chirurgie combinée: pontage coronaire associé à la chirurgie valvulaire. Type de document : thèse Auteurs : Hamza TOBI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie combinée  Pontage coronaire  valvulopathie  chirurgie valvulaire. Résumé : Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, étendue entre Janvier 1994 et Décembre 2012 (18ans). Durant cette période nous avons colligé 47 patients opérés à cœur ouvert et qui ont bénéficié d’une chirurgie combinée valvulaire et coronaire. Résultats: L’âge moyen était de 64,5 ans, avec une nette prédominance masculine (37H/10F). Le tabagisme chronique a été retrouvé chez 23 patients, le diabète chez 21 patients et l’HTA chez 20 patients. Une dyspnée classe III (NYHA) était présente chez 17 patients, classe IV chez 1 patient. 4 de nos patients souffraient d’un angor stade II et III. L’étiologie athéromateuse était retrouvée chez 21 patients, dégénérative chez 16 patients et rhumatismale chez 6 patients. Un rétrécissement aortique était présent chez 31 patients (65,9%), une insuffisance aortique chez 1 patient (2,1%), une insuffisance mitrale chez 11 patients (23,4%), et une atteinte mitro-aortique chez 4 patients (8,5%). L’atteinte coronaire était dominée par l’atteinte de l’IVA dans 86% (37 cas). La chirurgie a été réalisée en urgence chez 1 seul patient qui était dans un état hémodynamique critique malgré l’usage des drogues inotropes positives. La durée moyenne de CEC était de 155,52±44,99min, celle de clampage aortique était de 113,02±36,74min. Le taux de mortalité opératoire était de 17% (8 cas), les suites opératoires étaient compliquées chez 17 patients, les principales complications étaient, le bas débit cardiaque, l’infarctus du myocarde, l’infection concomitante, l’insuffisance rénale, le saignement, et la défaillance multi viscérale. Conclusion: La chirurgie combinée, associant pontage coronaire et remplacement valvulaire, est une chirurgie lourde, parmi les éléments de bon pronostic; un jeune âge du patient et l’indication posée à temps. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082015 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : SAYAH.R Juge : RAISSOUNI.M Chirurgie combinée: pontage coronaire associé à la chirurgie valvulaire. [thèse] / Hamza TOBI, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie combinée  Pontage coronaire  valvulopathie  chirurgie valvulaire. Résumé : Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, étendue entre Janvier 1994 et Décembre 2012 (18ans). Durant cette période nous avons colligé 47 patients opérés à cœur ouvert et qui ont bénéficié d’une chirurgie combinée valvulaire et coronaire. Résultats: L’âge moyen était de 64,5 ans, avec une nette prédominance masculine (37H/10F). Le tabagisme chronique a été retrouvé chez 23 patients, le diabète chez 21 patients et l’HTA chez 20 patients. Une dyspnée classe III (NYHA) était présente chez 17 patients, classe IV chez 1 patient. 4 de nos patients souffraient d’un angor stade II et III. L’étiologie athéromateuse était retrouvée chez 21 patients, dégénérative chez 16 patients et rhumatismale chez 6 patients. Un rétrécissement aortique était présent chez 31 patients (65,9%), une insuffisance aortique chez 1 patient (2,1%), une insuffisance mitrale chez 11 patients (23,4%), et une atteinte mitro-aortique chez 4 patients (8,5%). L’atteinte coronaire était dominée par l’atteinte de l’IVA dans 86% (37 cas). La chirurgie a été réalisée en urgence chez 1 seul patient qui était dans un état hémodynamique critique malgré l’usage des drogues inotropes positives. La durée moyenne de CEC était de 155,52±44,99min, celle de clampage aortique était de 113,02±36,74min. Le taux de mortalité opératoire était de 17% (8 cas), les suites opératoires étaient compliquées chez 17 patients, les principales complications étaient, le bas débit cardiaque, l’infarctus du myocarde, l’infection concomitante, l’insuffisance rénale, le saignement, et la défaillance multi viscérale. Conclusion: La chirurgie combinée, associant pontage coronaire et remplacement valvulaire, est une chirurgie lourde, parmi les éléments de bon pronostic; un jeune âge du patient et l’indication posée à temps. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082015 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : SAYAH.R Juge : RAISSOUNI.M

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M3082015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M3082015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Chirurgie conservatrice du sarcomes primitif du sein / Gliti Mohamed Ali

Public ISBD Titre : Chirurgie conservatrice du sarcomes primitif du sein Type de document : thèse Auteurs : Gliti Mohamed Ali, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcomes  seins  chirurgie conservatrice  exérèse large. Résumé : Les sarcomes primitifs du sein sont des tumeurs rares, de mauvais pronostic. Leur diagnostic est difficile et sa confirmation est histologique. La chirurgie représente la principale arme thérapeutique, tandis que l’intérêt de la radiothérapie et de la chimiothérapie reste controversé et pas clairement défini. Notre travail est une étude rétrospective ayant porté sur 58 cas de sarcomes mammaires primitifs colligé à l’institut national d’oncologie de Rabat durant une période de 12 ans, de l’année 2002 à 2013 comprise. Il a permis d’aboutir aux conclusions suivantes: ‐ Il s’agit de 54 femmes et 2 hommes avec un âge médian de 44 ans (15 à 88 ans). ‐Rareté des sarcomes primitifs du sein (1 % de toutes les tumeurs malignes mammaires); ‐ Le nodule du sein augmentant rapidement de taille, est le motif de consultation le plus fréquent; ‐ Seul l’examen anatomopathologique permet d’établir le diagnostic de certitude et de préciser le type histologique ; ‐ Les types les plus fréquents dans notre série sont: le sarcome phyllode, le léiomyosarcome, et l’ostéosarcome. ‐ Le grades III sont les plus rencontrés; ‐ L’exérèse large est le traitement de référence. Nous défendons une conservation du sein à la condition d’avoir une marge négative et laisser un sein cosmétique ‐ Le complément thérapeutique par radiothérapie est systématique, tandis que la chimiothérapie concerne les patients ayant des tumeurs de grandes taille ou de haut grade. ‐ L’évolution à 5ans note 20% de récidives locales et 43% de métastases, essentiellement pulmonaires. ‐ la survie à 5 ans pour les malades correctement suivis est de 45%. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2542015 Président : TIJAMI.F Directeur : EL HANCHI.Z Juge : EL KHANNOUSSI.B Juge : LATIB.R Juge : KEBDANI.T Chirurgie conservatrice du sarcomes primitif du sein [thèse] / Gliti Mohamed Ali, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcomes  seins  chirurgie conservatrice  exérèse large. Résumé : Les sarcomes primitifs du sein sont des tumeurs rares, de mauvais pronostic. Leur diagnostic est difficile et sa confirmation est histologique. La chirurgie représente la principale arme thérapeutique, tandis que l’intérêt de la radiothérapie et de la chimiothérapie reste controversé et pas clairement défini. Notre travail est une étude rétrospective ayant porté sur 58 cas de sarcomes mammaires primitifs colligé à l’institut national d’oncologie de Rabat durant une période de 12 ans, de l’année 2002 à 2013 comprise. Il a permis d’aboutir aux conclusions suivantes: ‐ Il s’agit de 54 femmes et 2 hommes avec un âge médian de 44 ans (15 à 88 ans). ‐Rareté des sarcomes primitifs du sein (1 % de toutes les tumeurs malignes mammaires); ‐ Le nodule du sein augmentant rapidement de taille, est le motif de consultation le plus fréquent; ‐ Seul l’examen anatomopathologique permet d’établir le diagnostic de certitude et de préciser le type histologique ; ‐ Les types les plus fréquents dans notre série sont: le sarcome phyllode, le léiomyosarcome, et l’ostéosarcome. ‐ Le grades III sont les plus rencontrés; ‐ L’exérèse large est le traitement de référence. Nous défendons une conservation du sein à la condition d’avoir une marge négative et laisser un sein cosmétique ‐ Le complément thérapeutique par radiothérapie est systématique, tandis que la chimiothérapie concerne les patients ayant des tumeurs de grandes taille ou de haut grade. ‐ L’évolution à 5ans note 20% de récidives locales et 43% de métastases, essentiellement pulmonaires. ‐ la survie à 5 ans pour les malades correctement suivis est de 45%. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2542015 Président : TIJAMI.F Directeur : EL HANCHI.Z Juge : EL KHANNOUSSI.B Juge : LATIB.R Juge : KEBDANI.T

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2542015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M2542015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

La chirurgie coronaire chez l’obèse. / Charaf BOUABBADI 

Public ISBD Titre : La chirurgie coronaire chez l’obèse. Type de document : thèse Auteurs : Charaf BOUABBADI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : prostate  cancer localisé  homme jeune  prostatectomie radicale rétro-pubienne. Résumé : Objectifs : Analyser les particularités du cancer localisé de la prostate chez les patients âgés de moins de 60 ans. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective basée sur l’étude des dossiers de 20 patients traités pour cancer localisé de la prostate par prostatectomie radicale et dont l’âge est inferieure à 60 ans à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre janvier 2004 et octobre 2014. Les calculs de moyennes et de fréquences ont été réalisés grâce au logiciel Microsoft Office Excel. Résultats : L’âge moyen était de 55.5 ans. Le taux de PSA moyen était de 9.8 ng/ml. Les troubles mictionnels étaient la circonstance de diagnostic dans 70% contre 30% de l’élévation isolée de PSA. Le toucher rectal était considéré comme normal par l’urologue dans 80% des cas. Les Cap opérés étaient confinés à l’organe dans 100% des cas dont 30% étaient à un stade clinique de T2b, un adénocarcinome a été trouvé pour tous les patients avec un score de Gleason < 7 present chez 80 % des cas. Dans notre sériée tout les patients ont bénéficie d’une prostatectomie radical rétro-pubienne avec curage ganglionnaire avec conservation des deux bandelettes neuro-vasculaires dans 15 cas, unilatérale droite dans 3 cas, unilatérale gauche dans é cas. Le dosage du PSA au cours du suivi postopératoire permet de juger des résultats carcinologiques à distance de l’intervention. Nous nous limitons au suivi jusq’à 12 mois A 12 mois 1 patient avait présenté une augmentation de la valeur de PSA. Conclusion : Le jeune âge ne semble pas influencer les résultats carcinologiques des différents traitements. En revanche, les hommes jeunes semblent avoir moins de risque de séquelles urinaires et sexuelles sévères, notamment après prostatectomie radicale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072015 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA Juge : LAAROUSSI.M Juge : SABRY.M La chirurgie coronaire chez l’obèse. [thèse] / Charaf BOUABBADI, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : prostate  cancer localisé  homme jeune  prostatectomie radicale rétro-pubienne. Résumé : Objectifs : Analyser les particularités du cancer localisé de la prostate chez les patients âgés de moins de 60 ans. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective basée sur l’étude des dossiers de 20 patients traités pour cancer localisé de la prostate par prostatectomie radicale et dont l’âge est inferieure à 60 ans à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre janvier 2004 et octobre 2014. Les calculs de moyennes et de fréquences ont été réalisés grâce au logiciel Microsoft Office Excel. Résultats : L’âge moyen était de 55.5 ans. Le taux de PSA moyen était de 9.8 ng/ml. Les troubles mictionnels étaient la circonstance de diagnostic dans 70% contre 30% de l’élévation isolée de PSA. Le toucher rectal était considéré comme normal par l’urologue dans 80% des cas. Les Cap opérés étaient confinés à l’organe dans 100% des cas dont 30% étaient à un stade clinique de T2b, un adénocarcinome a été trouvé pour tous les patients avec un score de Gleason < 7 present chez 80 % des cas. Dans notre sériée tout les patients ont bénéficie d’une prostatectomie radical rétro-pubienne avec curage ganglionnaire avec conservation des deux bandelettes neuro-vasculaires dans 15 cas, unilatérale droite dans 3 cas, unilatérale gauche dans é cas. Le dosage du PSA au cours du suivi postopératoire permet de juger des résultats carcinologiques à distance de l’intervention. Nous nous limitons au suivi jusq’à 12 mois A 12 mois 1 patient avait présenté une augmentation de la valeur de PSA. Conclusion : Le jeune âge ne semble pas influencer les résultats carcinologiques des différents traitements. En revanche, les hommes jeunes semblent avoir moins de risque de séquelles urinaires et sexuelles sévères, notamment après prostatectomie radicale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072015 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA Juge : LAAROUSSI.M Juge : SABRY.M

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M3072015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M3072015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Documents numériques

M3072015 URL

Chirurgie de l’endocardite infectieuse sur prothèse (comparaison à l’endocardite sur valve native) / Taoufik Maha

Public ISBD Titre : Chirurgie de l’endocardite infectieuse sur prothèse (comparaison à l’endocardite sur valve native) Type de document : thèse Auteurs : Taoufik Maha, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : endocardite infectieuse  prothèse valvulaire  valve native  complication  pronostic Résumé : Objective : L’objectif de ce travail d’une part est d’analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, bactériologiques et thérapeutiques des endocardites sur prothèse valvulaire (EIP), de préciser les facteurs de risque et de pronostic et d’autre part de comparer les résultats de l’EIP à ceux de l’endocardite sur valve native (EIN). Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective comparative de 85 cas d’ endocardite infectieuse répartis en 2 groupes : groupe ayant une EIP (n=18) et groupe ayant une EIN (n=67), colligés au service de la chirurgie cardiovasculaire à l’ hôpital militaire d’instruction Mohammed V, opérés entre la période d’ Aout 1993 et Décembre 2012 Résultats : La moyenne d’âge des patients était de 41.67 ans pour l’EIP et de 38.76 ans pour l’EIN, avec une nette prédominance masculine dans les deux groupes. 83.3% des patients du groupe EIP et 77.6% du groupe EIN présentaient une dyspnée stade III-IV de la NYHA. L’hémoculture est revenue positive dans 100% des cas dans l’EIP et 97.01% des cas dans l’EIN. L’incidence de défaillance mulitiviscérales en post opératoire était plus élevée dans le groupe EIP (EIP 33.3% vs EIN 10.4% avec p=0.027). Le taux de mortalité hospitalière était de 44.41% dans le groupe EIP et de 11.9% dans le groupe EIN avec une différence statistiquement significative p=0.04. Conclusion : A travers ce travail, nous insistons sur la nécessité de raccourcir le délai du diagnostic par la réalisation systématique de l’échocardiographie surtout trans-oesophagienne et des hémocultures. En raison du pronostic réservé, la chirurgie lorsqu’elle est indiquée ne doit pas être retardée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3162015 Président : BOULAYHA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : RAISSOUNI.M Chirurgie de l’endocardite infectieuse sur prothèse (comparaison à l’endocardite sur valve native) [thèse] / Taoufik Maha, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : endocardite infectieuse  prothèse valvulaire  valve native  complication  pronostic Résumé : Objective : L’objectif de ce travail d’une part est d’analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, bactériologiques et thérapeutiques des endocardites sur prothèse valvulaire (EIP), de préciser les facteurs de risque et de pronostic et d’autre part de comparer les résultats de l’EIP à ceux de l’endocardite sur valve native (EIN). Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective comparative de 85 cas d’ endocardite infectieuse répartis en 2 groupes : groupe ayant une EIP (n=18) et groupe ayant une EIN (n=67), colligés au service de la chirurgie cardiovasculaire à l’ hôpital militaire d’instruction Mohammed V, opérés entre la période d’ Aout 1993 et Décembre 2012 Résultats : La moyenne d’âge des patients était de 41.67 ans pour l’EIP et de 38.76 ans pour l’EIN, avec une nette prédominance masculine dans les deux groupes. 83.3% des patients du groupe EIP et 77.6% du groupe EIN présentaient une dyspnée stade III-IV de la NYHA. L’hémoculture est revenue positive dans 100% des cas dans l’EIP et 97.01% des cas dans l’EIN. L’incidence de défaillance mulitiviscérales en post opératoire était plus élevée dans le groupe EIP (EIP 33.3% vs EIN 10.4% avec p=0.027). Le taux de mortalité hospitalière était de 44.41% dans le groupe EIP et de 11.9% dans le groupe EIN avec une différence statistiquement significative p=0.04. Conclusion : A travers ce travail, nous insistons sur la nécessité de raccourcir le délai du diagnostic par la réalisation systématique de l’échocardiographie surtout trans-oesophagienne et des hémocultures. En raison du pronostic réservé, la chirurgie lorsqu’elle est indiquée ne doit pas être retardée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3162015 Président : BOULAYHA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : RAISSOUNI.M

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M3162015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M3162015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Chirurgie de l’HTP chez l’enfant (à propos de 14 cas) / Azzanati Mehdi 

Public ISBD Titre : Chirurgie de l’HTP chez l’enfant (à propos de 14 cas) Type de document : thèse Auteurs : Azzanati Mehdi, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : HTP  enfant  Warren  Drapanas  reperfusion portale. Résumé : Introduction:l’HTP est une affection grave responsable, via l’hémorragie digestive, d’une mortalité importante chez l’enfant avec un taux de l’ordre de 10%.les limites du traitement médical exige le recours à des procédures radicales,notamment chirurgicales. Le but de notre travail est de faire le point sur les différentes options thérapeutiques chirurgicales et de montrer leurs places dans la PEC des principales complications de l’HTP chez l’enfant. Méthodes:nous menons un travail rétrospectif portant sur 14 enfants, opérés pour HTP,colligés au service de chirurgie«A» à l'HER entre 1995 et 2015. Résultats:l’âgemoyen des patients était de 9 ans avec un sexe ratio masculin de 1,8. Le traitement était essentiellement chirurgical ; on a pratiqué une ASRD dans 5 cas, une ASC dans 3 cas, une AMC dans 3 cas, une splénectomie dans 2 cas et une dévascularisation œsogastrique isolée dans 1 cas. Durant un suivi de 19 mois en moyenne, l’évolution était globalement bonne avec un contrôle hémorragique dans 87% des cas,une absence d’EH et une réduction de l’hypersplénisme dans 63,5% des cas. Cependant, une thrombose du shunt est survenue dans 2 cas (18%), une fois suite à une AMC et dans l’autre suite à une ASRD. Conclusion: le traitement chirurgical de l’HTP chez l’enfant, notamment la dérivation porto-systémique sélective, a prouvé son efficacité par rapport au traitement pharmacologique et/ou endoscopique essentiellement chez ceux ayant une fonction hépatique normale ou préservée. Il a été révolutionné par le développement de l’anastomose méso-Rex qui est venue enrichir l’arsenal thérapeutique chirurgicale. La transplantation hépatique constitue le traitement idéal et définitif de l’HTP chez les enfants porteurs d’une atteinte hépatique sévère. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Chirurgie de l’HTP chez l’enfant (à propos de 14 cas) [thèse] / Azzanati Mehdi, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : HTP  enfant  Warren  Drapanas  reperfusion portale. Résumé : Introduction:l’HTP est une affection grave responsable, via l’hémorragie digestive, d’une mortalité importante chez l’enfant avec un taux de l’ordre de 10%.les limites du traitement médical exige le recours à des procédures radicales,notamment chirurgicales. Le but de notre travail est de faire le point sur les différentes options thérapeutiques chirurgicales et de montrer leurs places dans la PEC des principales complications de l’HTP chez l’enfant. Méthodes:nous menons un travail rétrospectif portant sur 14 enfants, opérés pour HTP,colligés au service de chirurgie«A» à l'HER entre 1995 et 2015. Résultats:l’âgemoyen des patients était de 9 ans avec un sexe ratio masculin de 1,8. Le traitement était essentiellement chirurgical ; on a pratiqué une ASRD dans 5 cas, une ASC dans 3 cas, une AMC dans 3 cas, une splénectomie dans 2 cas et une dévascularisation œsogastrique isolée dans 1 cas. Durant un suivi de 19 mois en moyenne, l’évolution était globalement bonne avec un contrôle hémorragique dans 87% des cas,une absence d’EH et une réduction de l’hypersplénisme dans 63,5% des cas. Cependant, une thrombose du shunt est survenue dans 2 cas (18%), une fois suite à une AMC et dans l’autre suite à une ASRD. Conclusion: le traitement chirurgical de l’HTP chez l’enfant, notamment la dérivation porto-systémique sélective, a prouvé son efficacité par rapport au traitement pharmacologique et/ou endoscopique essentiellement chez ceux ayant une fonction hépatique normale ou préservée. Il a été révolutionné par le développement de l’anastomose méso-Rex qui est venue enrichir l’arsenal thérapeutique chirurgicale. La transplantation hépatique constitue le traitement idéal et définitif de l’HTP chez les enfants porteurs d’une atteinte hépatique sévère. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2152015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M2152015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Documents numériques

M2152015 URL

Chirurgie de l’HTP chez l’enfant (à propos de 14 cas) / Azzanati Mehdi

Public ISBD Titre : Chirurgie de l’HTP chez l’enfant (à propos de 14 cas) Type de document : thèse Auteurs : Azzanati Mehdi, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : HTP  enfant  Warren  Drapanas  reperfusion portale. Résumé : Introduction:l’HTP est une affection grave responsable, via l’hémorragie digestive, d’une mortalité importante chez l’enfant avec un taux de l’ordre de 10%.les limites du traitement médical exige le recours à des procédures radicales,notamment chirurgicales. Le but de notre travail est de faire le point sur les différentes options thérapeutiques chirurgicales et de montrer leurs places dans la PEC des principales complications de l’HTP chez l’enfant. Méthodes:nous menons un travail rétrospectif portant sur 14 enfants, opérés pour HTP,colligés au service de chirurgie«A» à l'HER entre 1995 et 2015. Résultats:l’âgemoyen des patients était de 9 ans avec un sexe ratio masculin de 1,8. Le traitement était essentiellement chirurgical ; on a pratiqué une ASRD dans 5 cas, une ASC dans 3 cas, une AMC dans 3 cas, une splénectomie dans 2 cas et une dévascularisation œsogastrique isolée dans 1 cas. Durant un suivi de 19 mois en moyenne, l’évolution était globalement bonne avec un contrôle hémorragique dans 87% des cas,une absence d’EH et une réduction de l’hypersplénisme dans 63,5% des cas. Cependant, une thrombose du shunt est survenue dans 2 cas (18%), une fois suite à une AMC et dans l’autre suite à une ASRD. Conclusion: le traitement chirurgical de l’HTP chez l’enfant, notamment la dérivation porto-systémique sélective, a prouvé son efficacité par rapport au traitement pharmacologique et/ou endoscopique essentiellement chez ceux ayant une fonction hépatique normale ou préservée. Il a été révolutionné par le développement de l’anastomose méso-Rex qui est venue enrichir l’arsenal thérapeutique chirurgicale. La transplantation hépatique constitue le traitement idéal et définitif de l’HTP chez les enfants porteurs d’une atteinte hépatique sévère. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162015 Président : JAAFAR.A Directeur : BENCHEKROUN Juge : KHARMAZ.M Juge : BOUSSOUGA.M Juge : DENDANE.M.A Chirurgie de l’HTP chez l’enfant (à propos de 14 cas) [thèse] / Azzanati Mehdi, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : HTP  enfant  Warren  Drapanas  reperfusion portale. Résumé : Introduction:l’HTP est une affection grave responsable, via l’hémorragie digestive, d’une mortalité importante chez l’enfant avec un taux de l’ordre de 10%.les limites du traitement médical exige le recours à des procédures radicales,notamment chirurgicales. Le but de notre travail est de faire le point sur les différentes options thérapeutiques chirurgicales et de montrer leurs places dans la PEC des principales complications de l’HTP chez l’enfant. Méthodes:nous menons un travail rétrospectif portant sur 14 enfants, opérés pour HTP,colligés au service de chirurgie«A» à l'HER entre 1995 et 2015. Résultats:l’âgemoyen des patients était de 9 ans avec un sexe ratio masculin de 1,8. Le traitement était essentiellement chirurgical ; on a pratiqué une ASRD dans 5 cas, une ASC dans 3 cas, une AMC dans 3 cas, une splénectomie dans 2 cas et une dévascularisation œsogastrique isolée dans 1 cas. Durant un suivi de 19 mois en moyenne, l’évolution était globalement bonne avec un contrôle hémorragique dans 87% des cas,une absence d’EH et une réduction de l’hypersplénisme dans 63,5% des cas. Cependant, une thrombose du shunt est survenue dans 2 cas (18%), une fois suite à une AMC et dans l’autre suite à une ASRD. Conclusion: le traitement chirurgical de l’HTP chez l’enfant, notamment la dérivation porto-systémique sélective, a prouvé son efficacité par rapport au traitement pharmacologique et/ou endoscopique essentiellement chez ceux ayant une fonction hépatique normale ou préservée. Il a été révolutionné par le développement de l’anastomose méso-Rex qui est venue enrichir l’arsenal thérapeutique chirurgicale. La transplantation hépatique constitue le traitement idéal et définitif de l’HTP chez les enfants porteurs d’une atteinte hépatique sévère. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162015 Président : JAAFAR.A Directeur : BENCHEKROUN Juge : KHARMAZ.M Juge : BOUSSOUGA.M Juge : DENDANE.M.A

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2162015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M2162015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

la chirurgie sans cicatrice dans la pathologie digestive de l’enfant / Safaa BAKKALI

Public ISBD Titre : la chirurgie sans cicatrice dans la pathologie digestive de l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Safaa BAKKALI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie mini-invasive  voie transombilicale  enfant Résumé : La chirurgie mini-invasive, est encore à une phase précoce de son développement, cette technique semble être faisable et prometteuse pour la réalisation de certaines interventions abdominales notamment chez l’enfant. Le but de ce travail est de rapporter la faisabilité, les indications et les limites de la chirurgie mini-invasive par voie transombilicale dans la pathologie digestive de l’enfant. De 2011 à 2014, 25 opérations chirurgicales par voie transombilicale ont été réalisées au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques du C.H.U de Rabat dont 20 patients âgés de 12 jours à 10ans ont été la base de cette étude. Les indications opératoires étaient : la sténose hypertrophique du pylore chez dix enfants , cinq cas de volvulus du grêle , trois cas de lymphangiomes kystiques , deux cas d’atrésie du grêle , un cas d’angiomatose digestive sur syndrome de Bean , un cas de kyste de l’ouraque, un cas de polypose sur syndrome de Peutz-Jeghers , un cas de trichobézoard et un cas de tuberculose péritonéale . La durée d’hospitalisation est de 4 jours en moyenne. L’évolution est favorable pour tous les patients et aucune complication n’a été signalée. Le rythme de surveillance varie d’un à trois mois. La chirurgie mini-invasive par voie transombilicale dans la pathologie digestive est faisable chez l’enfant, toutefois, elle reste encore expérimentale d’où la nécessité de réaliser des études plus approfondies .Le bénéfice esthétique représente la pierre angulaire de cette technique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852015 Président : ETTAYEBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : ERRAJI.M Juge : EL ALAOUI M'HAMDI.M la chirurgie sans cicatrice dans la pathologie digestive de l’enfant [thèse] / Safaa BAKKALI, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie mini-invasive  voie transombilicale  enfant Résumé : La chirurgie mini-invasive, est encore à une phase précoce de son développement, cette technique semble être faisable et prometteuse pour la réalisation de certaines interventions abdominales notamment chez l’enfant. Le but de ce travail est de rapporter la faisabilité, les indications et les limites de la chirurgie mini-invasive par voie transombilicale dans la pathologie digestive de l’enfant. De 2011 à 2014, 25 opérations chirurgicales par voie transombilicale ont été réalisées au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques du C.H.U de Rabat dont 20 patients âgés de 12 jours à 10ans ont été la base de cette étude. Les indications opératoires étaient : la sténose hypertrophique du pylore chez dix enfants , cinq cas de volvulus du grêle , trois cas de lymphangiomes kystiques , deux cas d’atrésie du grêle , un cas d’angiomatose digestive sur syndrome de Bean , un cas de kyste de l’ouraque, un cas de polypose sur syndrome de Peutz-Jeghers , un cas de trichobézoard et un cas de tuberculose péritonéale . La durée d’hospitalisation est de 4 jours en moyenne. L’évolution est favorable pour tous les patients et aucune complication n’a été signalée. Le rythme de surveillance varie d’un à trois mois. La chirurgie mini-invasive par voie transombilicale dans la pathologie digestive est faisable chez l’enfant, toutefois, elle reste encore expérimentale d’où la nécessité de réaliser des études plus approfondies .Le bénéfice esthétique représente la pierre angulaire de cette technique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852015 Président : ETTAYEBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : ERRAJI.M Juge : EL ALAOUI M'HAMDI.M

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0852015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M0852015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Chirurgie valvulaire mitrale en cas de dysfonction ventriculaire gauche / MERYAM RAMZI 

Public ISBD Titre : Chirurgie valvulaire mitrale en cas de dysfonction ventriculaire gauche Type de document : thèse Auteurs : MERYAM RAMZI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Valvulopathie mitrale  dysfonction ventriculaire gauche  la chirurgie de la valve mitrale. Résumé : Objectif: Le but de cette étude était d'évaluer la réversibilité d'une dysfonction ventriculaire gauche après la chirurgie mitrale chez les patients atteints d’une valvulopathie mitrale. Matériels et méthodes: De janvier 1994 à Décembre 2012, nous avons recueilli rétrospectivement 595 patients ayant subi une chirurgie valvulaire mitrale. Les patients qui avaient une insuffisance tricuspide modérée ont été inclus. Les patients ont été étudiés dans deux groupes: le groupe avec fraction d’éjection (FE)>45% (n=568) et un groupe avec une FE<45% (n=47). Tous les patients ont subi une chirurgie de la valve mitrale sous la circulation extracorporelle (CEC). Au cours du suivi, on a évalué la classe fonctionnelle NYHA, la fraction d’éjection et le taux de survie. Résultats: Les deux groupes étaient similaires concernant les caractéristiques préopératoires. Aucune différence statistique n'a été observée entre les deux groupes en terme de temps de la circulation extracorporelle et le temps de clampage aortique. Mais le taux de mortalité hospitalière était très élevée chez les patients présentant une dysfonction ventriculaire gauche (10,67% contre 4,7% chez le groupe avec FE>45%). Le syndrome du bas débit cardiaque était le plus fréquente dans le groupe qui a une dysfonction ventriculaire gauche. Le délai moyen de contrôle était 53,8±34,7 mois. La classe fonctionnelle NYHA était de 2,82±0,04 et devient 1,27±0,04 après la chirurgie. La fraction d'éjection du ventricule gauche est passée de 40,57±6,92 à 58±11,39. Aucun changement n'a été observé dans les diamètres du ventricule gauche. Conclusions: Malgré la mortalité préopératoire élevée chez les patients atteints d’une valvulopathie mitrale avec dysfonction ventriculaire gauche, la chirurgie de la valve mitrale offre un excellent résultat concernant la symptomatologie clinique et la récupération de la fraction d'éjection. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992015 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : EL GHADBAN ABDEDAIM.H Chirurgie valvulaire mitrale en cas de dysfonction ventriculaire gauche [thèse] / MERYAM RAMZI, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Valvulopathie mitrale  dysfonction ventriculaire gauche  la chirurgie de la valve mitrale. Résumé : Objectif: Le but de cette étude était d'évaluer la réversibilité d'une dysfonction ventriculaire gauche après la chirurgie mitrale chez les patients atteints d’une valvulopathie mitrale. Matériels et méthodes: De janvier 1994 à Décembre 2012, nous avons recueilli rétrospectivement 595 patients ayant subi une chirurgie valvulaire mitrale. Les patients qui avaient une insuffisance tricuspide modérée ont été inclus. Les patients ont été étudiés dans deux groupes: le groupe avec fraction d’éjection (FE)>45% (n=568) et un groupe avec une FE<45% (n=47). Tous les patients ont subi une chirurgie de la valve mitrale sous la circulation extracorporelle (CEC). Au cours du suivi, on a évalué la classe fonctionnelle NYHA, la fraction d’éjection et le taux de survie. Résultats: Les deux groupes étaient similaires concernant les caractéristiques préopératoires. Aucune différence statistique n'a été observée entre les deux groupes en terme de temps de la circulation extracorporelle et le temps de clampage aortique. Mais le taux de mortalité hospitalière était très élevée chez les patients présentant une dysfonction ventriculaire gauche (10,67% contre 4,7% chez le groupe avec FE>45%). Le syndrome du bas débit cardiaque était le plus fréquente dans le groupe qui a une dysfonction ventriculaire gauche. Le délai moyen de contrôle était 53,8±34,7 mois. La classe fonctionnelle NYHA était de 2,82±0,04 et devient 1,27±0,04 après la chirurgie. La fraction d'éjection du ventricule gauche est passée de 40,57±6,92 à 58±11,39. Aucun changement n'a été observé dans les diamètres du ventricule gauche. Conclusions: Malgré la mortalité préopératoire élevée chez les patients atteints d’une valvulopathie mitrale avec dysfonction ventriculaire gauche, la chirurgie de la valve mitrale offre un excellent résultat concernant la symptomatologie clinique et la récupération de la fraction d'éjection. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992015 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : EL GHADBAN ABDEDAIM.H

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2992015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M2992015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Documents numériques

M2992015 URL

choc septique au cours d’une chirurgie pour hydatidose hépato-pulmonaire / MAMFOUMBI MBADINGA Noël Juslin 

Public ISBD Titre : choc septique au cours d’une chirurgie pour hydatidose hépato-pulmonaire Type de document : thèse Auteurs : MAMFOUMBI MBADINGA Noël Juslin, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : choc septique  chirurgie  hydatidose  hépatique  pulmonaire Résumé : L’hydatidose humaine due au développement dans l’organisme de la forme larvaire du tænia Echinococcusgranulosis, est une pathologie fréquente dans les pays du pourtour méditerranéen. Le Maghreb est considéré comme une région d’endémie hydatique. La chirurgie du kyste hydatique est souvent simple, les localisations hépatiques et pulmonaires sont privilégiées avec le risque de rupture. Notre étude rapporte une observation de collapsus hémodynamique en peropératoire d’une chirurgie d’hydatidose hépato-pulmonaire. Les mesures de réanimation hémodynamiques associées conjointement à une recherche étiologique ont été démarrées précocement vu la gravité. Le choc septique a été retenu devant la PVC basse, des lactates élevés, et un liquide purulent à l’exploration de la cavité abdominale, après avoir éliminé les autres causes de choc, à savoir l’anaphylaxie et l’hypovolémie. Une bi-antibiothérapie probabiliste est administrée, après la réalisation des prélèvements bactériologiques; revenus en faveur d’un pyocyanique. Les objectifs hémodynamiques n’étant pas atteints après administration de cristalloïdes, l’adrénaline est conjointe au remplissage vasculaire, et une transfusion isogroupeisorhésus est également introduite. Notre patiente a été transférée en service de réanimation chirurgicale, avec une évolution favorable sous antibiotique pendant 12 jours, puis initiation d’un traitement prophylactique à base d’albendazole de 3mois. La prise en charge du choc septique à BGN peropératoire demeure un défi majeur pour le personnel médical et paramédical du fait d’un taux élevé de mortalité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072015 Président : SIAH.S Directeur : AIT ALI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : BOUNAIM.A choc septique au cours d’une chirurgie pour hydatidose hépato-pulmonaire [thèse] / MAMFOUMBI MBADINGA Noël Juslin, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : choc septique  chirurgie  hydatidose  hépatique  pulmonaire Résumé : L’hydatidose humaine due au développement dans l’organisme de la forme larvaire du tænia Echinococcusgranulosis, est une pathologie fréquente dans les pays du pourtour méditerranéen. Le Maghreb est considéré comme une région d’endémie hydatique. La chirurgie du kyste hydatique est souvent simple, les localisations hépatiques et pulmonaires sont privilégiées avec le risque de rupture. Notre étude rapporte une observation de collapsus hémodynamique en peropératoire d’une chirurgie d’hydatidose hépato-pulmonaire. Les mesures de réanimation hémodynamiques associées conjointement à une recherche étiologique ont été démarrées précocement vu la gravité. Le choc septique a été retenu devant la PVC basse, des lactates élevés, et un liquide purulent à l’exploration de la cavité abdominale, après avoir éliminé les autres causes de choc, à savoir l’anaphylaxie et l’hypovolémie. Une bi-antibiothérapie probabiliste est administrée, après la réalisation des prélèvements bactériologiques; revenus en faveur d’un pyocyanique. Les objectifs hémodynamiques n’étant pas atteints après administration de cristalloïdes, l’adrénaline est conjointe au remplissage vasculaire, et une transfusion isogroupeisorhésus est également introduite. Notre patiente a été transférée en service de réanimation chirurgicale, avec une évolution favorable sous antibiotique pendant 12 jours, puis initiation d’un traitement prophylactique à base d’albendazole de 3mois. La prise en charge du choc septique à BGN peropératoire demeure un défi majeur pour le personnel médical et paramédical du fait d’un taux élevé de mortalité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072015 Président : SIAH.S Directeur : AIT ALI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : BOUNAIM.A

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2072015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M2072015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

Documents numériques

M2072015 URL

Les colonisations urinaires chez les patients porteurs d’une sonde double J. / CHLOUCHI Abdellatif

Public ISBD Titre : Les colonisations urinaires chez les patients porteurs d’une sonde double J. Type de document : thèse Auteurs : CHLOUCHI Abdellatif, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Colonisation  bactérie  sonde doubleJ  Urine Résumé : Introduction : Dans la pratique quotidienne de l’Urologie, l’utilisation des sondes urétérales double J est courante. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence des colonisations bactériennes des sondes double J et des urines chez les patients porteurs de ces sondes. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective (Entre Janvier et Décembre 2013), mono concentrique réalisée au sein du service d’Urologie B de l’Hôpital Avicenne à Rabat en collaboration avec le laboratoire de microbiologie du même hôpital. 69 sondes urétérales double J portées par 60 patients (37 femmes, 23 hommes, moyenne d’âge 52 ans avec des limites d’âge entre 35 et 73 ans) dont 9 avaient des sondes bilatérales, ont été examinées. Le profil bactériologique des urines de nos patients a été suivi par la réalisation de plusieurs ECBUs étalés sur toute la période de portage de la sonde. Résultats : Le taux des sondes double J colonisées était de 42% (29 sur 69). Le taux des colonisations urinaires était de 36%. La prévalence de l’infection urinaire était de 16%. Le taux de colonisation ou d’infection urinaire chez les patients porteurs des sondes colonisées était de 90%, alors qu’il n’était que de 30% en cas de sondes non colonisées. L’Escherichia Coli a été retrouvé sur 38% des sondes colonisées. La Klebsiella Pneumoniae venait en deuxième position (31%) suivi du Staphylococcus Aureus présent sur 13.9% des sondes. En cas de colonisation urinaire, les mêmes germes isolés au niveau des sondes double J ont été retrouvés dans les urines. Conclusion : Les colonisations urinaires chez les porteurs d’une sonde double J sont relativement fréquentes. Plusieurs mesures doivent être entreprises pour en limiter l’incidence. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972015 Président : IBEN ATTYA ANDALOUSSI.A Directeur : EL KHADER.K Juge : GHADOUANE.M Juge : ZOUHDI.M Les colonisations urinaires chez les patients porteurs d’une sonde double J. [thèse] / CHLOUCHI Abdellatif, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Colonisation  bactérie  sonde doubleJ  Urine Résumé : Introduction : Dans la pratique quotidienne de l’Urologie, l’utilisation des sondes urétérales double J est courante. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence des colonisations bactériennes des sondes double J et des urines chez les patients porteurs de ces sondes. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective (Entre Janvier et Décembre 2013), mono concentrique réalisée au sein du service d’Urologie B de l’Hôpital Avicenne à Rabat en collaboration avec le laboratoire de microbiologie du même hôpital. 69 sondes urétérales double J portées par 60 patients (37 femmes, 23 hommes, moyenne d’âge 52 ans avec des limites d’âge entre 35 et 73 ans) dont 9 avaient des sondes bilatérales, ont été examinées. Le profil bactériologique des urines de nos patients a été suivi par la réalisation de plusieurs ECBUs étalés sur toute la période de portage de la sonde. Résultats : Le taux des sondes double J colonisées était de 42% (29 sur 69). Le taux des colonisations urinaires était de 36%. La prévalence de l’infection urinaire était de 16%. Le taux de colonisation ou d’infection urinaire chez les patients porteurs des sondes colonisées était de 90%, alors qu’il n’était que de 30% en cas de sondes non colonisées. L’Escherichia Coli a été retrouvé sur 38% des sondes colonisées. La Klebsiella Pneumoniae venait en deuxième position (31%) suivi du Staphylococcus Aureus présent sur 13.9% des sondes. En cas de colonisation urinaire, les mêmes germes isolés au niveau des sondes double J ont été retrouvés dans les urines. Conclusion : Les colonisations urinaires chez les porteurs d’une sonde double J sont relativement fréquentes. Plusieurs mesures doivent être entreprises pour en limiter l’incidence. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972015 Président : IBEN ATTYA ANDALOUSSI.A Directeur : EL KHADER.K Juge : GHADOUANE.M Juge : ZOUHDI.M

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0972015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M0972015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible

COMPARAISON DE TROIS laryngoscopes (Airtraq, vidéolaryngoscope et standard) pour l'intubation trachéale en chirurgie thyroïdienne / HOUAT Ghizlane

Public ISBD Titre : COMPARAISON DE TROIS laryngoscopes (Airtraq, vidéolaryngoscope et standard) pour l'intubation trachéale en chirurgie thyroïdienne Type de document : thèse Auteurs : HOUAT Ghizlane, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intubation trachéale  Thyroïde  Airtraq  Vidéolaryngoscope  Laryngoscope standard. Résumé : Objectif : Comparer la performance de l’Airtraq laryngoscope (ATL) et du vidéolaryngoscope (VL) par rapport au laryngo scope standard (LS) dans l’intubation trachéale en chirurgie thyroïdienne programmée. Matériel et méthode : Durant une étude prospective randomisée, étaient inclus les patients ASA I et II devant subir une chirurgie thyroïdienne. Etaient exclus, ceux présentant des critères d’intubation difficile. Les patients étaient randomisés, selon le dispositif utilisé pour l’intubation, en trois groupes : Le groupe Airtraq laryngoscope (groupe ATL), le groupe vidéolaryngoscope (groupe VL) et le groupe laryngoscopie standard (groupe LS). Le temps d’intubation trachéale était le critère de jugement principal. La difficulté d’intubation (IDS, EVA), les scores de Cormack et Lehane, les variations hémodynamiques et respiratoires étaient les critères de jugement secondaires. Résultats : Durant 14 mois, 105 patients étaient inclus. Le temps d’intubation était de 28,2 ±2,1 sec dans le groupe ATL contre 36,6± 3,7 sec dans le groupe VL (P<0,001) et 41,1± 4,4 sec dans le groupe LS (P<0,001). L’ATL a permis une meilleure visualisation glottique par rapport au LS et au VL (P=0,002). Les scores IDS et EVA étaient plus bas dans le groupe ATL que dans les groupes VL et LS (P<0,001). Les patients dans les groupes VL et LS ont présenté plus de variations hémodynamiques par rapport au groupe ATL. Un seul échec d’intubation a été noté dans le groupe LS contre aucun dans les autres groupes. Conclusion : En chirurgie thyroïdienne, l’Airtraq laryngoscope et le vidéolaryngoscope permettent de réduire le temps d’intubation par rapport au laryngoscope standard. Seul l’ATL permet de réduire le retentissement hémodynamique de l’intubation. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712015 Président : BAITE.A Directeur : BENSGUIR.M Juge : IDRISSI.M Juge : BELKHADIR.Z Juge : ZALAGH.M COMPARAISON DE TROIS laryngoscopes (Airtraq, vidéolaryngoscope et standard) pour l'intubation trachéale en chirurgie thyroïdienne [thèse] / HOUAT Ghizlane, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Intubation trachéale  Thyroïde  Airtraq  Vidéolaryngoscope  Laryngoscope standard. Résumé : Objectif : Comparer la performance de l’Airtraq laryngoscope (ATL) et du vidéolaryngoscope (VL) par rapport au laryngo scope standard (LS) dans l’intubation trachéale en chirurgie thyroïdienne programmée. Matériel et méthode : Durant une étude prospective randomisée, étaient inclus les patients ASA I et II devant subir une chirurgie thyroïdienne. Etaient exclus, ceux présentant des critères d’intubation difficile. Les patients étaient randomisés, selon le dispositif utilisé pour l’intubation, en trois groupes : Le groupe Airtraq laryngoscope (groupe ATL), le groupe vidéolaryngoscope (groupe VL) et le groupe laryngoscopie standard (groupe LS). Le temps d’intubation trachéale était le critère de jugement principal. La difficulté d’intubation (IDS, EVA), les scores de Cormack et Lehane, les variations hémodynamiques et respiratoires étaient les critères de jugement secondaires. Résultats : Durant 14 mois, 105 patients étaient inclus. Le temps d’intubation était de 28,2 ±2,1 sec dans le groupe ATL contre 36,6± 3,7 sec dans le groupe VL (P<0,001) et 41,1± 4,4 sec dans le groupe LS (P<0,001). L’ATL a permis une meilleure visualisation glottique par rapport au LS et au VL (P=0,002). Les scores IDS et EVA étaient plus bas dans le groupe ATL que dans les groupes VL et LS (P<0,001). Les patients dans les groupes VL et LS ont présenté plus de variations hémodynamiques par rapport au groupe ATL. Un seul échec d’intubation a été noté dans le groupe LS contre aucun dans les autres groupes. Conclusion : En chirurgie thyroïdienne, l’Airtraq laryngoscope et le vidéolaryngoscope permettent de réduire le temps d’intubation par rapport au laryngoscope standard. Seul l’ATL permet de réduire le retentissement hémodynamique de l’intubation. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712015 Président : BAITE.A Directeur : BENSGUIR.M Juge : IDRISSI.M Juge : BELKHADIR.Z Juge : ZALAGH.M

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0712015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M0712015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible