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Unité des Thèses et Mémoires
ThèsesMéd2021 > SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
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Titre : LES ASPECTS HÉMATOLOGIQUE DES HEMOGLOBINE INSTABLE Type de document : thèse Auteurs : JEBARI Youssef, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : hĂ©moglobine humain instable Diagnostic Corp de Heinz physiopathologie RĂ©sumĂ© : Les hémoglobines instables sont des anomalies génétiques de l’hémoglobine,
et constituent un groupe de variant rares d’hémoglobines structuralement
anormales caractérisées par un défaut de stabilité. Un nombre important
d’entre eux montre une instabilité anormale avec tendance à la dénaturation et
formation de corps amorphes ou corps de Heinz à l’intérieur du globule rouge.
Ces inclusions diminuent la survie des globules rouges en produisant une
anémie hémolytique d’intensité variable chez l’hétérozygote, généralement
appelée anémie hémolytique à corps de Heinz. En conséquence les patients
présentant une hémoglobine instable peuvent avoir des manifestations
cliniques telles qu'une anémie hémolytique chronique avec jaunisse, une
splénomégalie et parfois une cyanose.
L’objectif poursuivi à travers ce travail est double. Il s’agit d’abord, d’établir
une revue des connaissances relatives aux hémoglobines humaines normales,
puis le but ultime de ce travail est de rapporter les principaux aspects
physiopathologiques moléculaires, diagnostics et thérapeutiques des
hémoglobines instables en soulignant l’intérêt du diagnostic génotypique. Les
hémoglobines instables peuvent être associées à d'autres anomalies de
l'hémoglobine telles que les thalassémies ou entraîner l'apparition d'anémies
chroniques sévères transfusion-dépendantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342021 Président : SOUAD BENKIRANE Directeur : AZLARAB MASRAR Juge : ABDELLAH DAMI Juge : ANAS JEIDI LES ASPECTS HÉMATOLOGIQUE DES HEMOGLOBINE INSTABLE [thèse] / JEBARI Youssef, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : hĂ©moglobine humain instable Diagnostic Corp de Heinz physiopathologie RĂ©sumĂ© : Les hémoglobines instables sont des anomalies génétiques de l’hémoglobine,
et constituent un groupe de variant rares d’hémoglobines structuralement
anormales caractérisées par un défaut de stabilité. Un nombre important
d’entre eux montre une instabilité anormale avec tendance à la dénaturation et
formation de corps amorphes ou corps de Heinz à l’intérieur du globule rouge.
Ces inclusions diminuent la survie des globules rouges en produisant une
anémie hémolytique d’intensité variable chez l’hétérozygote, généralement
appelée anémie hémolytique à corps de Heinz. En conséquence les patients
présentant une hémoglobine instable peuvent avoir des manifestations
cliniques telles qu'une anémie hémolytique chronique avec jaunisse, une
splénomégalie et parfois une cyanose.
L’objectif poursuivi à travers ce travail est double. Il s’agit d’abord, d’établir
une revue des connaissances relatives aux hémoglobines humaines normales,
puis le but ultime de ce travail est de rapporter les principaux aspects
physiopathologiques moléculaires, diagnostics et thérapeutiques des
hémoglobines instables en soulignant l’intérêt du diagnostic génotypique. Les
hémoglobines instables peuvent être associées à d'autres anomalies de
l'hémoglobine telles que les thalassémies ou entraîner l'apparition d'anémies
chroniques sévères transfusion-dépendantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342021 Président : SOUAD BENKIRANE Directeur : AZLARAB MASRAR Juge : ABDELLAH DAMI Juge : ANAS JEIDI RĂ©servation
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Titre : ASSOCIATION TRISOMIE 21 ET DYSTHYROĂŹDIE Type de document : thèse Auteurs : Fatiha LAAJILI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Trisomie 21 HypothyroĂŻdie infraclinique HypothyroĂŻdie congĂ©nitale Troubles thyroĂŻdiens auto-immuns HyperthyroĂŻdie RĂ©sumĂ© : La trisomie 21 ou Down syndrome est la plus fréquente des anomalies chromosomiques
avec une incidence entre 1/600 et 1/700 naissances vivantes. Elle est associée à un risque
accru d'anomalies endocriniennes, en particulier de troubles de la glande thyroïde.
L’objectif de notre travail est d’étudier les différentes pathologies thyroïdiennes chez les
patients trisomiques 21 et leur prise en charge thérapeutique.
C’est une étude rétrospective et descriptive de 8 observations de pathologies
thyroïdiennes chez des enfants atteints de trisomie 21 suivis en consultation d’endocrinologie
Pédiatrique à l’Hôpital d’Enfant de Rabat.
L’âge moyen de découverte de la dysthyroïdie chez nos patients est de 3 ans avec un
sexe ratio de1,66 (5 garçons/3 filles). Parmi ces 8 enfants, le diagnostic était comme suit :
6 cas d’hypothyroïdie et 2 cas d’hyperthyroïdie.
L’hypothyroïdie peut être congénitale, acquise ou subclinique ; mais il s’agit surtout
d’une hypothyroïdie infraclinique (3 enfants) d’où l’intérêt d’une surveillance systématique
du bilan thyroïdien.
Le traitement de l’hypothyroïdie est fondé sur la lévothyroxine reçue chez tous les
patients.
En outre, l’hyperthyroïdie est souvent d’origine auto-immune, les antithyroïdiens de
synthèse ont été utilisés en première intention chez tous les patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922021 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Abdelali BENTAHILA Juge : Asmae MDAGHRI ALAOUI Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Hassan AIT OUAMAR ASSOCIATION TRISOMIE 21 ET DYSTHYROĂŹDIE [thèse] / Fatiha LAAJILI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Trisomie 21 HypothyroĂŻdie infraclinique HypothyroĂŻdie congĂ©nitale Troubles thyroĂŻdiens auto-immuns HyperthyroĂŻdie RĂ©sumĂ© : La trisomie 21 ou Down syndrome est la plus fréquente des anomalies chromosomiques
avec une incidence entre 1/600 et 1/700 naissances vivantes. Elle est associée à un risque
accru d'anomalies endocriniennes, en particulier de troubles de la glande thyroïde.
L’objectif de notre travail est d’étudier les différentes pathologies thyroïdiennes chez les
patients trisomiques 21 et leur prise en charge thérapeutique.
C’est une étude rétrospective et descriptive de 8 observations de pathologies
thyroïdiennes chez des enfants atteints de trisomie 21 suivis en consultation d’endocrinologie
Pédiatrique à l’Hôpital d’Enfant de Rabat.
L’âge moyen de découverte de la dysthyroïdie chez nos patients est de 3 ans avec un
sexe ratio de1,66 (5 garçons/3 filles). Parmi ces 8 enfants, le diagnostic était comme suit :
6 cas d’hypothyroïdie et 2 cas d’hyperthyroïdie.
L’hypothyroïdie peut être congénitale, acquise ou subclinique ; mais il s’agit surtout
d’une hypothyroïdie infraclinique (3 enfants) d’où l’intérêt d’une surveillance systématique
du bilan thyroïdien.
Le traitement de l’hypothyroïdie est fondé sur la lévothyroxine reçue chez tous les
patients.
En outre, l’hyperthyroïdie est souvent d’origine auto-immune, les antithyroïdiens de
synthèse ont été utilisés en première intention chez tous les patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922021 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Abdelali BENTAHILA Juge : Asmae MDAGHRI ALAOUI Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Hassan AIT OUAMAR RĂ©servation
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Titre : LES ATTEINTES RENALES AU COURS DU MYELOME MULTIPLE Type de document : thèse Auteurs : Mehdi BENMOUSSA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myélome multiple Atteinte rénale Tubulopathie Survie Résumé : Introduction :
L’atteinte rénaI est fréquente dans Ie myélome muItipIe (MM) et représente un facteur
pronostic majeur. Le but de ce travaiI est de décrire Ies caractéristiques de I’atteinte rénaIe
dans le MM et d’analyser les facteurs prédictifs de la réponse rénale.
Patients et méthodes :
Etude rétrospective incluant les MM avec atteinte rénale de 2007 à 2020 au service de
néphrologie de l’HMIMV de Rabat.
Résultats :
55 patients colligés. L’âge médian était de 60 ans (extrêmes de 42 à 86 ans). Le sexe
ratio de 2,9. 56,3% des MM révélés par l’insuffisance rénale. 29,1% avaient un myélome à
chaines légères Lambda et 27,3% MM à Ig G d’isotypie Kappa. L’immunofixation urinaire a
retrouvé des chaines légères lambda dans 44,7% des cas suivies des CL Kappa (34,2%). Le
taux médian de la plasmocytose était de 24% [10-42]. 28% des patients avaient une
hypercalcémie au diagnostic. 83,3% avaient une atteinte osseuse à l’IRM. La créatinine
médiane était à 58mg/l [24-89]. 54,4% des patients avaient un DFG< 15ml/min. 40,4% des
patients avaient un taux élevé des LDH, 25,5% une thrombopénie et 85% étaient classé ISS
III. La tubulopathie myélomateuse était la forme histologique la plus fréquente (54%).
19 (35,8%) ont été mis sous CTD, 8 patients (15,1%) VTD et 5 (9,4%) par VCD. 17
patients ont été mis en dialyse. Une réponse hématologique globale a été obtenue dans 76,5%
des cas, rénale chez 34 patients (68%) dont une seule sortie de dialyse. 12 patients ont rechuté
et 25 décédés (48%). La médiane de survie était à 35 mois [15-55]. En analyse multivariée, le
sexe féminin et l’utilisation du bortezomib étaient les facteurs prédictifs de la réponse rénale.
L’analyse de survie, a retrouvé une meilleure survie chez les cas avec créatinine<20 mg/l au
diagnostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462021 Président : DOGHMI. K Directeur : KABBAJ.N Juge : BENAMR.L Juge : AATIF.T Juge : HSSANI.K LES ATTEINTES RENALES AU COURS DU MYELOME MULTIPLE [thèse] / Mehdi BENMOUSSA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Myélome multiple Atteinte rénale Tubulopathie Survie Résumé : Introduction :
L’atteinte rénaI est fréquente dans Ie myélome muItipIe (MM) et représente un facteur
pronostic majeur. Le but de ce travaiI est de décrire Ies caractéristiques de I’atteinte rénaIe
dans le MM et d’analyser les facteurs prédictifs de la réponse rénale.
Patients et méthodes :
Etude rétrospective incluant les MM avec atteinte rénale de 2007 à 2020 au service de
néphrologie de l’HMIMV de Rabat.
Résultats :
55 patients colligés. L’âge médian était de 60 ans (extrêmes de 42 à 86 ans). Le sexe
ratio de 2,9. 56,3% des MM révélés par l’insuffisance rénale. 29,1% avaient un myélome à
chaines légères Lambda et 27,3% MM à Ig G d’isotypie Kappa. L’immunofixation urinaire a
retrouvé des chaines légères lambda dans 44,7% des cas suivies des CL Kappa (34,2%). Le
taux médian de la plasmocytose était de 24% [10-42]. 28% des patients avaient une
hypercalcémie au diagnostic. 83,3% avaient une atteinte osseuse à l’IRM. La créatinine
médiane était à 58mg/l [24-89]. 54,4% des patients avaient un DFG< 15ml/min. 40,4% des
patients avaient un taux élevé des LDH, 25,5% une thrombopénie et 85% étaient classé ISS
III. La tubulopathie myélomateuse était la forme histologique la plus fréquente (54%).
19 (35,8%) ont été mis sous CTD, 8 patients (15,1%) VTD et 5 (9,4%) par VCD. 17
patients ont été mis en dialyse. Une réponse hématologique globale a été obtenue dans 76,5%
des cas, rénale chez 34 patients (68%) dont une seule sortie de dialyse. 12 patients ont rechuté
et 25 décédés (48%). La médiane de survie était à 35 mois [15-55]. En analyse multivariée, le
sexe féminin et l’utilisation du bortezomib étaient les facteurs prédictifs de la réponse rénale.
L’analyse de survie, a retrouvé une meilleure survie chez les cas avec créatinine<20 mg/l au
diagnostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462021 Président : DOGHMI. K Directeur : KABBAJ.N Juge : BENAMR.L Juge : AATIF.T Juge : HSSANI.K RĂ©servation
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M0462021URL
Titre : LES ATTEINTES RENALES AU COURS DES RHUMATISMES INFLAMMATOIRES CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : BENHADDA Selim, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rhumatismes inflammatoires chroniques Polyarthrite rhumatoïde Spondylarthrite amkylosante Atteinte rénale Amylose Résumé : Introduction :
L’atteinte rénale est peu commune dans les rhumatismes inflammatoires chroniques
mais conditionne le pronostic vital et fonctionnel des patients.
L’objectif de ce travail était de décrire les aspects cliniques, biologiques, histologiques
et évolutifs des atteintes rénales au cours de la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite
ankylosante.
Patients et méthodes :
Etude rétrospective descriptive incluant tous les patients pris en charge pour atteinte
rénale dans le cadre d’une polyarthrite rhumatoïde et d’une spondylarthrite ankylosante dans
le service de Néphrologie de l’HMIMV de Rabat de 2014 à 2018.
Résultats :
Huit patients ont été colligés. La médiane d’âge de nos patients était de 55 ans. Une
prédominance féminine a été notée avec un sex ratio de 0,33. La polyarthrite rhumatoïde était
le RIC le plus fréquent (62,5%) suivi par la SPA. Le Délai médian d’installation de l’atteinte
rénale était de 7,5 ans avec des extrêmes de 5,5 ans à 11,5 ans. Sur le plan clinique, nous
avons rapportés des œdèmes des membres inférieurs chez 50% des patients et une
hypertension artérielle chez 25% patients. Tous les patients ont présenté une albuminurie à la
BU. Une IR est notée chez 87,5% des cas. La biopsie rénale a objectivé une prédominance
d’amylose AA (37,5%) suivie de la néphropathie à Ig A (25%).Un cas de GNMP, une
amylose non AA non AL et une HSF. 28,6% des patients ont été mis sous Anti TNF alpha,
28,6% autres patients ont bénéficié d’un traitement à base d’Anticorps anti récepteurs de
l’IL6, 28,6% d’un traitement par IEC.
Une rémission partielle a été obtenue chez 57,1% patients. 42,9% des patients n’ont pas
eu de rémission avec évolution vers l’insuffisance rénale chronique dont un cas avec mise en
dialyse périodique. Aucun patient n’a obtenu une rémission complète.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4612021 Président : Loubna BENAMAR Directeur : Driss EL KABBAJ Juge : Lahsen ACHEMLAL Juge : Rachid BAHIRI Juge : Kawtar HASSANI LES ATTEINTES RENALES AU COURS DES RHUMATISMES INFLAMMATOIRES CHRONIQUE [thèse] / BENHADDA Selim, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rhumatismes inflammatoires chroniques Polyarthrite rhumatoïde Spondylarthrite amkylosante Atteinte rénale Amylose Résumé : Introduction :
L’atteinte rénale est peu commune dans les rhumatismes inflammatoires chroniques
mais conditionne le pronostic vital et fonctionnel des patients.
L’objectif de ce travail était de décrire les aspects cliniques, biologiques, histologiques
et évolutifs des atteintes rénales au cours de la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite
ankylosante.
Patients et méthodes :
Etude rétrospective descriptive incluant tous les patients pris en charge pour atteinte
rénale dans le cadre d’une polyarthrite rhumatoïde et d’une spondylarthrite ankylosante dans
le service de Néphrologie de l’HMIMV de Rabat de 2014 à 2018.
Résultats :
Huit patients ont été colligés. La médiane d’âge de nos patients était de 55 ans. Une
prédominance féminine a été notée avec un sex ratio de 0,33. La polyarthrite rhumatoïde était
le RIC le plus fréquent (62,5%) suivi par la SPA. Le Délai médian d’installation de l’atteinte
rénale était de 7,5 ans avec des extrêmes de 5,5 ans à 11,5 ans. Sur le plan clinique, nous
avons rapportés des œdèmes des membres inférieurs chez 50% des patients et une
hypertension artérielle chez 25% patients. Tous les patients ont présenté une albuminurie à la
BU. Une IR est notée chez 87,5% des cas. La biopsie rénale a objectivé une prédominance
d’amylose AA (37,5%) suivie de la néphropathie à Ig A (25%).Un cas de GNMP, une
amylose non AA non AL et une HSF. 28,6% des patients ont été mis sous Anti TNF alpha,
28,6% autres patients ont bénéficié d’un traitement à base d’Anticorps anti récepteurs de
l’IL6, 28,6% d’un traitement par IEC.
Une rémission partielle a été obtenue chez 57,1% patients. 42,9% des patients n’ont pas
eu de rémission avec évolution vers l’insuffisance rénale chronique dont un cas avec mise en
dialyse périodique. Aucun patient n’a obtenu une rémission complète.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4612021 Président : Loubna BENAMAR Directeur : Driss EL KABBAJ Juge : Lahsen ACHEMLAL Juge : Rachid BAHIRI Juge : Kawtar HASSANI RĂ©servation
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M4612021URL AUDIT DE LA PRISE EN CHARGE PERIOPERATOIRE DES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE AU NIVEAU DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE / Zakaria EL HERNOUSSI
Titre : AUDIT DE LA PRISE EN CHARGE PERIOPERATOIRE DES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE AU NIVEAU DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : Zakaria EL HERNOUSSI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Audit Mesure de la qualitĂ© Cancer de la vĂ©sicule biliaire RĂ©sumĂ© : Lieu et contexte: L’étude a été réalisé au niveau du service de chirurgie oncologique
digestive à l’institut national d’oncologie de Rabat, elle s’étale sur une période de deux ans
(depuis janvier 2018).
Objectifs: Evaluer la qualité des soins en comparant la prise en charge péri opératoire
faite au niveau du service avec les recommandations références du TNCD.
Méthodes: la méthodologie adoptée est conforme au référence de bonne pratique pour
un audit clinique.
Les données péri opératoires ont été recueillies et comparées aux recommandations du
TNCD, une adhérence totale aux références étaient attendues.
Résultats: Le cancer a été découvert sur pièce de cholécystectomie chez 15 patients
78.9%, le cancer a été suspecté sur données d’imagerie chez les 4 patients restants. Pour la
prise en charge préopératoire, 94.7% ont eu une TDM abdomino pelvienne, 89.5% ont eu
une TDM thoracique, pour les patients cholécystectomisés, 66.6% avaient un compte rendu
anatomopathologique et opératoire dans le dossier médical, 57.9% ont eu un dosage des
marqueurs tumoraux.
Aucun patient n’a eu un examen anatomopathologique, le curage ganglionnaire a été
réalisé chez 94.7% des patients, la résection de la voie biliaire principale a été faite chez tous
les patients avec atteinte du canal cystique.
En postopératoire, 17 patients ont eu une confirmation histologique définitive (89.5%),
la chimiothérapie post-op a été indiqué chez 12 patients sur 17 (70.5%).
Conclusion: Ce travail a pour objectif d’identifier les différents points à améliorer dans
la prise en charge péri opératoire, complétant ainsi les étapes d’un audit cliniqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2462021 Président : Raouf MOHSINE Directeur : Amine BENKABBOU Juge : Mohammed Anass MAJBAR Juge : Saber BOUTAYEB AUDIT DE LA PRISE EN CHARGE PERIOPERATOIRE DES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE AU NIVEAU DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE [thèse] / Zakaria EL HERNOUSSI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Audit Mesure de la qualitĂ© Cancer de la vĂ©sicule biliaire RĂ©sumĂ© : Lieu et contexte: L’étude a été réalisé au niveau du service de chirurgie oncologique
digestive à l’institut national d’oncologie de Rabat, elle s’étale sur une période de deux ans
(depuis janvier 2018).
Objectifs: Evaluer la qualité des soins en comparant la prise en charge péri opératoire
faite au niveau du service avec les recommandations références du TNCD.
Méthodes: la méthodologie adoptée est conforme au référence de bonne pratique pour
un audit clinique.
Les données péri opératoires ont été recueillies et comparées aux recommandations du
TNCD, une adhérence totale aux références étaient attendues.
Résultats: Le cancer a été découvert sur pièce de cholécystectomie chez 15 patients
78.9%, le cancer a été suspecté sur données d’imagerie chez les 4 patients restants. Pour la
prise en charge préopératoire, 94.7% ont eu une TDM abdomino pelvienne, 89.5% ont eu
une TDM thoracique, pour les patients cholécystectomisés, 66.6% avaient un compte rendu
anatomopathologique et opératoire dans le dossier médical, 57.9% ont eu un dosage des
marqueurs tumoraux.
Aucun patient n’a eu un examen anatomopathologique, le curage ganglionnaire a été
réalisé chez 94.7% des patients, la résection de la voie biliaire principale a été faite chez tous
les patients avec atteinte du canal cystique.
En postopératoire, 17 patients ont eu une confirmation histologique définitive (89.5%),
la chimiothérapie post-op a été indiqué chez 12 patients sur 17 (70.5%).
Conclusion: Ce travail a pour objectif d’identifier les différents points à améliorer dans
la prise en charge péri opératoire, complétant ainsi les étapes d’un audit cliniqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2462021 Président : Raouf MOHSINE Directeur : Amine BENKABBOU Juge : Mohammed Anass MAJBAR Juge : Saber BOUTAYEB RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2462021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2462021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M2462021URL AUDIT DE LA PRISE EN CHARGE PERIOPERATOIRE DES CARCINOMES HEPATOCELLULAIRES AU NIVEAU DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE / BENCHEKROUN LINA
Titre : AUDIT DE LA PRISE EN CHARGE PERIOPERATOIRE DES CARCINOMES HEPATOCELLULAIRES AU NIVEAU DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : BENCHEKROUN LINA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Audit Carcinome hĂ©patocellulaire RĂ©section hĂ©patique DĂ©marche qualitĂ© RĂ©sumĂ© : Type d’étude: Étude rétrospective type audit clinique
Lieu et contexte: L’étude a eu lieu au niveau de l’INO, au service de chirurgie oncologique digestive, entre janvier 2018 et décembre 2020. Elle inclut les patients ayant eu une hépatectomie pour carcinome hépatocellulaire confirmé ou suspecté dans l’intention de traiter.
Objectifs: Evaluer la qualité des pratiques périopératoires des CHC en les comparant aux recommandations du TNCD.
Méthodes: Notre étude d’audit a évalué la qualité de la prise en charge périopératoire de patients ayant eu une hépatectomie pour CHC confirmé ou suspecté dans l’intention de traiter, en utilisant une méthodologie basée sur le guide de la bonne pratique de l’audit clinique, HQIP. 25 indicateurs de qualité ont été recueillis et catégorisés selon 3 étapes: préopératoire, peropératoire, et postopératoire, puis comparés aux recommandations du TNCD.
Résultats: 16 patients ont eu une hépatectomie. Pour l’évaluation préopératoire, 100% ont eu une TDM ou IRM abdominale, 50% ont réalisé une TDM thoracique, 12,5% ont eu un diagnostic de CHC confirmé par étude anatomopathologique, 75% ont eu une évaluation de la fonction hépatique, et 87,5% ont été discuté en RCP pré opératoire. Pour l’évaluation peropératoire, 100 % des patients ont eu une hépatectomie. Un diagnostic histologique définitif de CHC a été retrouvé chez 87,5%, 75% ont eu des marges de résection > ou = à 1 mm. Pour l’évaluation postopératoire, 50% des patients ont été discutés en RCP postopératoire.
Conclusion: Cette étude nous a permis de noter des points positifs, mais également des points à améliorer dans la PEC périopératoire des CHC, en mettant en œuvre des mesures actionnables par le biais de protocoles impliquant les acteurs multidisciplinaires de la PEC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2532021 Président : MOHSINE RAOUF Directeur : BENKABBOU AMINE Juge : AMRANI HANCHI LAILA Juge : AMRANI HANCHI LAILA Juge : M'RABTI HIND AUDIT DE LA PRISE EN CHARGE PERIOPERATOIRE DES CARCINOMES HEPATOCELLULAIRES AU NIVEAU DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE [thèse] / BENCHEKROUN LINA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Audit Carcinome hĂ©patocellulaire RĂ©section hĂ©patique DĂ©marche qualitĂ© RĂ©sumĂ© : Type d’étude: Étude rétrospective type audit clinique
Lieu et contexte: L’étude a eu lieu au niveau de l’INO, au service de chirurgie oncologique digestive, entre janvier 2018 et décembre 2020. Elle inclut les patients ayant eu une hépatectomie pour carcinome hépatocellulaire confirmé ou suspecté dans l’intention de traiter.
Objectifs: Evaluer la qualité des pratiques périopératoires des CHC en les comparant aux recommandations du TNCD.
Méthodes: Notre étude d’audit a évalué la qualité de la prise en charge périopératoire de patients ayant eu une hépatectomie pour CHC confirmé ou suspecté dans l’intention de traiter, en utilisant une méthodologie basée sur le guide de la bonne pratique de l’audit clinique, HQIP. 25 indicateurs de qualité ont été recueillis et catégorisés selon 3 étapes: préopératoire, peropératoire, et postopératoire, puis comparés aux recommandations du TNCD.
Résultats: 16 patients ont eu une hépatectomie. Pour l’évaluation préopératoire, 100% ont eu une TDM ou IRM abdominale, 50% ont réalisé une TDM thoracique, 12,5% ont eu un diagnostic de CHC confirmé par étude anatomopathologique, 75% ont eu une évaluation de la fonction hépatique, et 87,5% ont été discuté en RCP pré opératoire. Pour l’évaluation peropératoire, 100 % des patients ont eu une hépatectomie. Un diagnostic histologique définitif de CHC a été retrouvé chez 87,5%, 75% ont eu des marges de résection > ou = à 1 mm. Pour l’évaluation postopératoire, 50% des patients ont été discutés en RCP postopératoire.
Conclusion: Cette étude nous a permis de noter des points positifs, mais également des points à améliorer dans la PEC périopératoire des CHC, en mettant en œuvre des mesures actionnables par le biais de protocoles impliquant les acteurs multidisciplinaires de la PEC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2532021 Président : MOHSINE RAOUF Directeur : BENKABBOU AMINE Juge : AMRANI HANCHI LAILA Juge : AMRANI HANCHI LAILA Juge : M'RABTI HIND RĂ©servation
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M2532021URL
Titre : AUGMENTATION MAMMAIRE PAR PROTHESES Type de document : thèse Auteurs : Fatma AL MABROUK, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Augmentation mammaire Prothèses mammaires Implants Voie
pĂ©ri-arĂ©olaire Voie infra-mammaireRĂ©sumĂ© : L’augmentation mammaire par prothèses est la technique chirurgicale à visé
esthétique la plus répandue au monde de nos jours.
Elle permet une amélioration de la forme et du volume du sein.
Cette chirurgie a connu durant la dernière décennie une évolution importante qui
propose une gamme large de prothèses, de de techniques et de stratégies
thérapeutiques diverses permettant d’atteindre l’objectif esthétique souhaité.
Une consultation préopératoire complète et détaillée est indispensable.
Les techniques chirurgicales sont nombreuses et variées. On distingue la voie
d’abord intra-aréolaire, péri-aréolaire, infra-mammaire, axillaire et la voie
ombilicale. Ces voies tendent vers l’obtention d’une perfection esthétique en peu
de temps et avec les moindres complications.
Parmi les complications les plus fréquentes, on cite : l’hématome, la capsule
rétractile et l’infection.
Cependant cette chirurgie s’avère comme une réussite de la chirurgie plastique.
Les femmes ayant subi une augmentation mammaire constatent une sensation de
satisfaction et de bien-être psychologique et physique.
244
SUMMANuméro (Thèse ou Mémoire) : M3982021 Président : Abdellah ABBASSI Directeur : Jawad HAFIDI Juge : Samir MAAZOUZ Juge : Noureddine GHARIB AUGMENTATION MAMMAIRE PAR PROTHESES [thèse] / Fatma AL MABROUK, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Augmentation mammaire Prothèses mammaires Implants Voie
pĂ©ri-arĂ©olaire Voie infra-mammaireRĂ©sumĂ© : L’augmentation mammaire par prothèses est la technique chirurgicale à visé
esthétique la plus répandue au monde de nos jours.
Elle permet une amélioration de la forme et du volume du sein.
Cette chirurgie a connu durant la dernière décennie une évolution importante qui
propose une gamme large de prothèses, de de techniques et de stratégies
thérapeutiques diverses permettant d’atteindre l’objectif esthétique souhaité.
Une consultation préopératoire complète et détaillée est indispensable.
Les techniques chirurgicales sont nombreuses et variées. On distingue la voie
d’abord intra-aréolaire, péri-aréolaire, infra-mammaire, axillaire et la voie
ombilicale. Ces voies tendent vers l’obtention d’une perfection esthétique en peu
de temps et avec les moindres complications.
Parmi les complications les plus fréquentes, on cite : l’hématome, la capsule
rétractile et l’infection.
Cependant cette chirurgie s’avère comme une réussite de la chirurgie plastique.
Les femmes ayant subi une augmentation mammaire constatent une sensation de
satisfaction et de bien-être psychologique et physique.
244
SUMMANuméro (Thèse ou Mémoire) : M3982021 Président : Abdellah ABBASSI Directeur : Jawad HAFIDI Juge : Samir MAAZOUZ Juge : Noureddine GHARIB RĂ©servation
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M3982021URL LES AUGMENTATIONS MAMMAIRES PAR PROTHĂSE A VISÉE ESTHETIQUE . ÉTUDE DE LA SATISFACTION DES PATIENTES. Ă€ PROPOS DE 135 CAS. / SLAOUI ALIA
Titre : LES AUGMENTATIONS MAMMAIRES PAR PROTHĂSE A VISÉE ESTHETIQUE . ÉTUDE DE LA SATISFACTION DES PATIENTES. Ă€ PROPOS DE 135 CAS. Type de document : thèse Auteurs : SLAOUI ALIA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Prothèse mammaire Augmentation mammaire Implant mammaire RĂ©sumĂ© : L’augmentation mammaire par prothèses à visée esthétique est une intervention de plus en plus sollicitée dans notre pays (cas en 2019)
Notre travail se propose d’apprécier et d’analyser le taux de satisfaction des patientes après cette opération. Il concerne une série homogène de 135 patientes opérées entre 2010 et 2020.
Elles ont bien voulu répondre à notre questionnaire qui comportait 4 volets concernant la patiente, son opération, ses résultats et une analyse de sa satisfaction
Les résultats de notre étude retrouvent un taux de satisfaction des patientes et de leur mari d’environ 96% avec une amélioration de la confiance et de l’estime de soi en conformité avec les données de la littérature. On note aussi de façon évidente une amélioration de la sexualité et de la relation maritale dans 95%, ce qui n’a pas toujours été signalé dans des études précédentes.
De nombreuses complications ou imperfections qui peuvent survenir dans les suites de cette intervention peuvent être souvent évitées par une technique rigoureuse et une indication bien réfléchie. Cependant, la survenue d’une coque péri prothétique et la durée de vie des implants restent les deux points faibles de cette opération. L’avenir prometteur des prothèses nous apportera très probablement la solution à ces deux écueils.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1452021 Président : BOULAADAS MALIK Directeur : EL MAZOUZ SAMIR Juge : HAFIDI JAWAD LES AUGMENTATIONS MAMMAIRES PAR PROTHĂSE A VISÉE ESTHETIQUE . ÉTUDE DE LA SATISFACTION DES PATIENTES. Ă€ PROPOS DE 135 CAS. [thèse] / SLAOUI ALIA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Prothèse mammaire Augmentation mammaire Implant mammaire RĂ©sumĂ© : L’augmentation mammaire par prothèses à visée esthétique est une intervention de plus en plus sollicitée dans notre pays (cas en 2019)
Notre travail se propose d’apprécier et d’analyser le taux de satisfaction des patientes après cette opération. Il concerne une série homogène de 135 patientes opérées entre 2010 et 2020.
Elles ont bien voulu répondre à notre questionnaire qui comportait 4 volets concernant la patiente, son opération, ses résultats et une analyse de sa satisfaction
Les résultats de notre étude retrouvent un taux de satisfaction des patientes et de leur mari d’environ 96% avec une amélioration de la confiance et de l’estime de soi en conformité avec les données de la littérature. On note aussi de façon évidente une amélioration de la sexualité et de la relation maritale dans 95%, ce qui n’a pas toujours été signalé dans des études précédentes.
De nombreuses complications ou imperfections qui peuvent survenir dans les suites de cette intervention peuvent être souvent évitées par une technique rigoureuse et une indication bien réfléchie. Cependant, la survenue d’une coque péri prothétique et la durée de vie des implants restent les deux points faibles de cette opération. L’avenir prometteur des prothèses nous apportera très probablement la solution à ces deux écueils.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1452021 Président : BOULAADAS MALIK Directeur : EL MAZOUZ SAMIR Juge : HAFIDI JAWAD RĂ©servation
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M1452021URL AUTO-PRELEVEMENT VAGINAL A DOMICILE A LA RECHERCHE DE PAPILLOMAVIRUS HUMAIN A HAUT RISQUE / ALAOUI MHAMMEDI Sabrine
Titre : AUTO-PRELEVEMENT VAGINAL A DOMICILE A LA RECHERCHE DE PAPILLOMAVIRUS HUMAIN A HAUT RISQUE Type de document : thèse Auteurs : ALAOUI MHAMMEDI Sabrine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Auto-prĂ©lèvement vaginal Cancer du col de l’utĂ©rus DĂ©pistage Papillomavirus humain Ă haut risque RĂ©sumĂ© : Dans le monde, Le cancer du col de l'utérus (CCU) est le 4ème cancer le plus fréquent chez
les femmes, avec environ 570 000 nouveaux cas et 311 000 nouveaux décès en 2018.
Le dépistage du cancer du col utérin par frottis cervico vaginal a diminué de manière
spectaculaire l’incidence et la mortalité de ce cancer. Cependant ce dépistage, ne couvre pas
la totalité de la population cible. La participation au dépistage de ce cancer reste insuffisante
dans de nombreux pays.
La persistance d’une infection à papillomavirus humain à haut risque (HR-HPV) est le
facteur essentiel de survenue du CCU. Une alternative pour augmenter la couverture du
dépistage est de proposer aux femmes un auto-prélèvement vaginal, puis un test de détection
des HR-HPV.
De nombreuses études internationales, ont validé cette approche et ont montré sa bonne
sensibilité et spécificité comparativement au frottis cervico-vaginal pour la détection des
lésions cervicales précancéreuses et cancéreuses.
Ce travail est une revue de littérature qui fait le point sur les aspects méthodologiques de
l’auto-prélèvement vaginal avec test HPV, sur les modalités de son organisation, sa
performance diagnostique pour la détection des infections virales à HR-HPV en comparaison
au frottis cervico-vaginal, et sur la place que pourrait avoir ce test dans le cadre du dépistage
du cancer du col utérin.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL AUTO-PRELEVEMENT VAGINAL A DOMICILE A LA RECHERCHE DE PAPILLOMAVIRUS HUMAIN A HAUT RISQUE [thèse] / ALAOUI MHAMMEDI Sabrine, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Auto-prĂ©lèvement vaginal Cancer du col de l’utĂ©rus DĂ©pistage Papillomavirus humain Ă haut risque RĂ©sumĂ© : Dans le monde, Le cancer du col de l'utérus (CCU) est le 4ème cancer le plus fréquent chez
les femmes, avec environ 570 000 nouveaux cas et 311 000 nouveaux décès en 2018.
Le dépistage du cancer du col utérin par frottis cervico vaginal a diminué de manière
spectaculaire l’incidence et la mortalité de ce cancer. Cependant ce dépistage, ne couvre pas
la totalité de la population cible. La participation au dépistage de ce cancer reste insuffisante
dans de nombreux pays.
La persistance d’une infection à papillomavirus humain à haut risque (HR-HPV) est le
facteur essentiel de survenue du CCU. Une alternative pour augmenter la couverture du
dépistage est de proposer aux femmes un auto-prélèvement vaginal, puis un test de détection
des HR-HPV.
De nombreuses études internationales, ont validé cette approche et ont montré sa bonne
sensibilité et spécificité comparativement au frottis cervico-vaginal pour la détection des
lésions cervicales précancéreuses et cancéreuses.
Ce travail est une revue de littérature qui fait le point sur les aspects méthodologiques de
l’auto-prélèvement vaginal avec test HPV, sur les modalités de son organisation, sa
performance diagnostique pour la détection des infections virales à HR-HPV en comparaison
au frottis cervico-vaginal, et sur la place que pourrait avoir ce test dans le cadre du dépistage
du cancer du col utérin.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL RĂ©servation
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M1382021URL
Titre : BARTONELLOSE Type de document : thèse Auteurs : Ahmed Hamza BOUCHANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Bartonella LymphadĂ©nopathie Angiomatose bacillaire PĂ©liose hĂ©patique Doxycycline RĂ©sumĂ© : Les Bartonella sont responsables de maladies émergentes et réémergentes dans le
monde. La majorité des infections humaines sont causées par Bartonella henselae ,
Bartonella quintana et Bartonella bacilliformis, bien que d'autres Bartonella aient
également été associées à des manifestations cliniques chez l'homme. La gravité de l'infection
à Bartonella est en corrélation avec le statut immunitaire. Les symptomes peuvent aller d'une
maladie bénigne et autolimitée à une maladie grave et potentiellement mortelle. Les
conditions cliniques associées à Bartonella comprennent la lymphadénopathie locale, la
bactériémie, l'endocardite et la colonisation tissulaire; une angiomatose bacillaire et une
péliose hépatique. Sans traitement, l'infection peut entraîner une forte mortalité. Les méthodes
utilisées pour diagnostiquer cette infection comprennent l'analyse histopathologique des
échantillons de biopsie, la culture des échantillons de tissus, l'hémoculture et la sérologie. À
ce jour, aucun traitement unique n'est efficace pour toutes les maladies associées à Bartonella
. En l'absence d'études systématiques, les décisions de traitement des infections à Bartonella
sont basées sur des rapports de cas qui testent un nombre limité de patients. Les patients
atteints de bactériémie à Bartonella doivent être traités par la géntamicine et la doxycycline,
le chloramphénicol a été proposé pour le traitement de la bactériémie à B. bacilliformis. La
gentamicine avec la doxycycline est considérée comme le meilleur schéma thérapeutique pour
l'endocardite. L'érythromycine est l'antibiotique de première ligne pour le traitement des
lésions angioprolifératives. La rifampicine ou la streptomycine peuvent être utilisées pour
traiter la verruga peruana.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL BARTONELLOSE [thèse] / Ahmed Hamza BOUCHANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Bartonella LymphadĂ©nopathie Angiomatose bacillaire PĂ©liose hĂ©patique Doxycycline RĂ©sumĂ© : Les Bartonella sont responsables de maladies émergentes et réémergentes dans le
monde. La majorité des infections humaines sont causées par Bartonella henselae ,
Bartonella quintana et Bartonella bacilliformis, bien que d'autres Bartonella aient
également été associées à des manifestations cliniques chez l'homme. La gravité de l'infection
à Bartonella est en corrélation avec le statut immunitaire. Les symptomes peuvent aller d'une
maladie bénigne et autolimitée à une maladie grave et potentiellement mortelle. Les
conditions cliniques associées à Bartonella comprennent la lymphadénopathie locale, la
bactériémie, l'endocardite et la colonisation tissulaire; une angiomatose bacillaire et une
péliose hépatique. Sans traitement, l'infection peut entraîner une forte mortalité. Les méthodes
utilisées pour diagnostiquer cette infection comprennent l'analyse histopathologique des
échantillons de biopsie, la culture des échantillons de tissus, l'hémoculture et la sérologie. À
ce jour, aucun traitement unique n'est efficace pour toutes les maladies associées à Bartonella
. En l'absence d'études systématiques, les décisions de traitement des infections à Bartonella
sont basées sur des rapports de cas qui testent un nombre limité de patients. Les patients
atteints de bactériémie à Bartonella doivent être traités par la géntamicine et la doxycycline,
le chloramphénicol a été proposé pour le traitement de la bactériémie à B. bacilliformis. La
gentamicine avec la doxycycline est considérée comme le meilleur schéma thérapeutique pour
l'endocardite. L'érythromycine est l'antibiotique de première ligne pour le traitement des
lésions angioprolifératives. La rifampicine ou la streptomycine peuvent être utilisées pour
traiter la verruga peruana.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1102021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1102021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M1102021URL
Titre : BILANS HEMATOLOGIQUES ET COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : ZEOUAY SOUHAIL, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sars-CoV-2 Lymphocyte D-dimére Pronostic sévère Résumé :
Le covid-19 est une maladie infectieuse virale principalement respiratoire causée par un nouveau coronavirus nommé SARS-CoV-2.
C’est une maladie complexe, faisant intervenir des phases virales, inflammatoire et thrombotique. La diversité et l’expression répandue dans l’organisme des récepteurs permettant la pénétration virale, semble expliquer la variété des tableaux cliniques, alors que les réactions immuno- inflammatoires ainsi que les troubles de la coagulation, expliquent surtout l’aggravation de la pneumonie, et l’éventuelle évolution vers une défaillance multi-viscérale, engageant le pronostic vital.
Le taux de lymphocytes est un moyen efficace et un indicateur fiable pour la classification et le pronostic de la maladie : durant le passage d'une forme légère vers une forme grave, le nombre de lymphocyte diminue et reste bas. Au moment où l'état du patient s’améliore, le nombre de lymphocyte remonte vers des taux normaux. Les patients ayant moins de 5 % de lymphocytes, avaient souvent un mauvais pronostic. Il y a donc une corrélation significative entre le taux des lymphocytes sanguins et l’évolution de la maladie.
Les patients covid-19 sévère présentent un risque élevé de complications thrombotiques liées à la coagulopathie induite par le SARS-CoV-2, ce qui aggrave leur pronostic. Les D-dimères ainsi que d’autres biomarqueurs semblent être prédictifs des évènements thrombotiques, et leur dosage contribue à la stratification du risque thrombotique et l’optimisation de la prescription des anticoagulants.
Une surveillance dynamique des paramètres hématologiques, dès l’admission à l’hôpital, permet une stratification précoce des risques aux premiers stades de la maladie et donc d’assurer une meilleure prise en charge des patients avec une meilleure optimisation des allocations des moyens pendant la pandémie soulageant ainsi la pénurie de ressources médicales.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172021 Président : BENKIRANE SOUAD Directeur : MASRAR AZLARAB Juge : JEAIDI ANASS Juge : DAMI ABDELLAH BILANS HEMATOLOGIQUES ET COVID-19 [thèse] / ZEOUAY SOUHAIL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sars-CoV-2 Lymphocyte D-dimére Pronostic sévère Résumé :
Le covid-19 est une maladie infectieuse virale principalement respiratoire causée par un nouveau coronavirus nommé SARS-CoV-2.
C’est une maladie complexe, faisant intervenir des phases virales, inflammatoire et thrombotique. La diversité et l’expression répandue dans l’organisme des récepteurs permettant la pénétration virale, semble expliquer la variété des tableaux cliniques, alors que les réactions immuno- inflammatoires ainsi que les troubles de la coagulation, expliquent surtout l’aggravation de la pneumonie, et l’éventuelle évolution vers une défaillance multi-viscérale, engageant le pronostic vital.
Le taux de lymphocytes est un moyen efficace et un indicateur fiable pour la classification et le pronostic de la maladie : durant le passage d'une forme légère vers une forme grave, le nombre de lymphocyte diminue et reste bas. Au moment où l'état du patient s’améliore, le nombre de lymphocyte remonte vers des taux normaux. Les patients ayant moins de 5 % de lymphocytes, avaient souvent un mauvais pronostic. Il y a donc une corrélation significative entre le taux des lymphocytes sanguins et l’évolution de la maladie.
Les patients covid-19 sévère présentent un risque élevé de complications thrombotiques liées à la coagulopathie induite par le SARS-CoV-2, ce qui aggrave leur pronostic. Les D-dimères ainsi que d’autres biomarqueurs semblent être prédictifs des évènements thrombotiques, et leur dosage contribue à la stratification du risque thrombotique et l’optimisation de la prescription des anticoagulants.
Une surveillance dynamique des paramètres hématologiques, dès l’admission à l’hôpital, permet une stratification précoce des risques aux premiers stades de la maladie et donc d’assurer une meilleure prise en charge des patients avec une meilleure optimisation des allocations des moyens pendant la pandémie soulageant ainsi la pénurie de ressources médicales.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172021 Président : BENKIRANE SOUAD Directeur : MASRAR AZLARAB Juge : JEAIDI ANASS Juge : DAMI ABDELLAH RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2172021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2172021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M2172021URL
Titre : BIOMETRIE IRM : UN NOUVEL ESPOIR POUR LE CANCER DU RECTUM A propos de 24 cas Type de document : thèse Auteurs : AYOUCHE Othman, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CorrĂ©lation IRM Rectum volume longueur Radio chimiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Objectifs: Le but de cette étude est de déterminer la place de la biométrie IRM dans la
prédiction de la réponse tumorale histologique et de pouvoir ainsi sélectionner les patients qui
vont bénéficier d’une surveillance (watch and wait), à la place de la chirurgie.
Matériels et méthodes: A partir des dossiers d’imagerie (IRM avant puis après radiochimiothérapie) et pièces anatomo-pathologiques de 24 patients ayant suivi un traitement
néoadjuvant pour cancer colorectal sur une période de 2ans. Nous avons évalué 4 variables :
Nominales = réponse tumorale histologique et IRM ; Ordinales = longueur tumorale et volume
tumoral. La réponse histologique a été définie par un ypT0 et/ou une réponse Dworak grade 4.
La réponse IRM a été définie par une réaction un mryT0. Les données sur les questionnaires
ont été collectées et des analyses statistiques corrélationnelles et prédictives ont été effectuées
en utilisant le logiciel SPSS dans sa version23.
Résultats: La volumétrie a été mesurée par méthode de seuillage sur les images IRM de
diffusion ainsi que sur les images en séquences pondérées T2.
La moyenne de volume tumorale mesurée est de 11.5(SD=10.55) et la moyenne de réponse
tumorale histologique est de 0.33(SD=0.48). L’association est négative avec un lien fort et
statiquement significatif (r(22) =-.61,p=.001).La longueur tumorale a été mesurée sur les
images sagittales T2 avec concordance sur les images de diffusion. La moyenne de longueur
tumorale mesurée est de 4.9(SD=3.68) et la moyenne de réponse tumorale histologique est de
0.33(SD=.48). L’association est négative avec un lien fort et statiquement significatif (r(22) =-
.64,p=.001).Nous pouvons dire également selon notre modèle de régression logistique que la
volumétrie et la mesure de la longueur tumorale par IRM sont des variables importantes pour
la prédiction de la réponse tumorale histologiques. L’analyse des coordonnées des courbes ROC
montrent deux valeurs intéressantes :
* 1cm3 comme seuil ayant une sensibilité de 100% avec une spécificité de 75% pour la
détection des patients répondeurs histologiques(ypT0).
*5mm comme seuil ayant une sensibilité de 100% avec une spécificité de 75% pour la détection
des patients répondeurs histologiques(ypT0).
Discussion:Les résultats de notre étude suggèrent que la biométrie IRM est corrélée
négativement avec un lien fort à la réponse tumorale histologique après thérapie néoadjuvante.
Il n’y avait par contre aucune évidence à une corrélation entre le volume tumoral qui est une
des composantes de notre modèle avec la réponse en IRM, contrairement à la longueur tumorale
qui a montré une corrélation modérée négative avec cette dernière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1472021 Directeur : NASSAR Ittimade BIOMETRIE IRM : UN NOUVEL ESPOIR POUR LE CANCER DU RECTUM A propos de 24 cas [thèse] / AYOUCHE Othman, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CorrĂ©lation IRM Rectum volume longueur Radio chimiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Objectifs: Le but de cette étude est de déterminer la place de la biométrie IRM dans la
prédiction de la réponse tumorale histologique et de pouvoir ainsi sélectionner les patients qui
vont bénéficier d’une surveillance (watch and wait), à la place de la chirurgie.
Matériels et méthodes: A partir des dossiers d’imagerie (IRM avant puis après radiochimiothérapie) et pièces anatomo-pathologiques de 24 patients ayant suivi un traitement
néoadjuvant pour cancer colorectal sur une période de 2ans. Nous avons évalué 4 variables :
Nominales = réponse tumorale histologique et IRM ; Ordinales = longueur tumorale et volume
tumoral. La réponse histologique a été définie par un ypT0 et/ou une réponse Dworak grade 4.
La réponse IRM a été définie par une réaction un mryT0. Les données sur les questionnaires
ont été collectées et des analyses statistiques corrélationnelles et prédictives ont été effectuées
en utilisant le logiciel SPSS dans sa version23.
Résultats: La volumétrie a été mesurée par méthode de seuillage sur les images IRM de
diffusion ainsi que sur les images en séquences pondérées T2.
La moyenne de volume tumorale mesurée est de 11.5(SD=10.55) et la moyenne de réponse
tumorale histologique est de 0.33(SD=0.48). L’association est négative avec un lien fort et
statiquement significatif (r(22) =-.61,p=.001).La longueur tumorale a été mesurée sur les
images sagittales T2 avec concordance sur les images de diffusion. La moyenne de longueur
tumorale mesurée est de 4.9(SD=3.68) et la moyenne de réponse tumorale histologique est de
0.33(SD=.48). L’association est négative avec un lien fort et statiquement significatif (r(22) =-
.64,p=.001).Nous pouvons dire également selon notre modèle de régression logistique que la
volumétrie et la mesure de la longueur tumorale par IRM sont des variables importantes pour
la prédiction de la réponse tumorale histologiques. L’analyse des coordonnées des courbes ROC
montrent deux valeurs intéressantes :
* 1cm3 comme seuil ayant une sensibilité de 100% avec une spécificité de 75% pour la
détection des patients répondeurs histologiques(ypT0).
*5mm comme seuil ayant une sensibilité de 100% avec une spécificité de 75% pour la détection
des patients répondeurs histologiques(ypT0).
Discussion:Les résultats de notre étude suggèrent que la biométrie IRM est corrélée
négativement avec un lien fort à la réponse tumorale histologique après thérapie néoadjuvante.
Il n’y avait par contre aucune évidence à une corrélation entre le volume tumoral qui est une
des composantes de notre modèle avec la réponse en IRM, contrairement à la longueur tumorale
qui a montré une corrélation modérée négative avec cette dernière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1472021 Directeur : NASSAR Ittimade RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1472021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1472021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
MS1472021URL BLOC MAXILLAIRE BILATERAL PAR VOIE SUPRA ZYGOMATIQUE DANS LA CHIRURGIE DE LA FENTE LABIO PALATINE CHEZ L’ENFANT : VERS UNE ANESTHESIE SANS MORPHINIQUE / Yousra GUELZIM
Titre : BLOC MAXILLAIRE BILATERAL PAR VOIE SUPRA ZYGOMATIQUE DANS LA CHIRURGIE DE LA FENTE LABIO PALATINE CHEZ L’ENFANT : VERS UNE ANESTHESIE SANS MORPHINIQUE Type de document : thèse Auteurs : Yousra GUELZIM, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bloc maxillaire supra zygomatique Anesthésie Analgésie Morphine Résumé : Introduction: Cleft lip and palate repair surgery is painful and highly risked in terms of
respiratory complications, which are emphasized with morphine-type administration.
Maxillary nerve block loco-regional anesthesia is an alternative technic to conventional
analgesic approaches.
Our study objective is to determine Bupicavine efficient minimum dose to be injected « In-
plan» through suprazygomatic block approach while ensuring method’s safety and efficiency
Material & method: This prospective randomized triple-blinded study has been realized
in the main operating unit of Rabat’s Children Hospital’s facility, over a 12 months period [Jan.
20 – Dec. 20]
Patients treated with suprazygomatic block approach that have been split into 2 equal
groups (G1 & G2 - 30 people each), with the following ventilation: G1 bupivacaine 0,125%
& G2 bupivacaine 0,25%.
Main assessment criterion was postoperative pain measurement through FLACC score
method.
Results: Suprazygomatic block technic was successfully executed on every patient of both
groups. No differences have been identified within demographic DATA nor clinical features.
Intraoperatively, in both groups, heart rate and mean blood pressure have decreased in
comparison to surgical incision momentum (p=0,039 et p0,001)
Postoperatively, analgesia duration within G1 was at 23,6 ± 1,12 hours vs. 19,73 ± 5,39
within G2 (p= 0,026).
In parallel, Morphine total consumptions were at 93 ď›0-200ďť ďg and 200 ď›0-240ďť ďg
(p=0,049). No serious complications have occurred
Conclusion: Usage of 0,125% Bupivacaine solution provide a qualitative post operation
anesthesia equivalent and comparable to the one gained with 0,25% Bupivacaine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002021 Président : Salma ECH-CHERIF EL KETTANI Directeur : Alae EL KORAICHI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Nawfal FEJJAL BLOC MAXILLAIRE BILATERAL PAR VOIE SUPRA ZYGOMATIQUE DANS LA CHIRURGIE DE LA FENTE LABIO PALATINE CHEZ L’ENFANT : VERS UNE ANESTHESIE SANS MORPHINIQUE [thèse] / Yousra GUELZIM, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bloc maxillaire supra zygomatique Anesthésie Analgésie Morphine Résumé : Introduction: Cleft lip and palate repair surgery is painful and highly risked in terms of
respiratory complications, which are emphasized with morphine-type administration.
Maxillary nerve block loco-regional anesthesia is an alternative technic to conventional
analgesic approaches.
Our study objective is to determine Bupicavine efficient minimum dose to be injected « In-
plan» through suprazygomatic block approach while ensuring method’s safety and efficiency
Material & method: This prospective randomized triple-blinded study has been realized
in the main operating unit of Rabat’s Children Hospital’s facility, over a 12 months period [Jan.
20 – Dec. 20]
Patients treated with suprazygomatic block approach that have been split into 2 equal
groups (G1 & G2 - 30 people each), with the following ventilation: G1 bupivacaine 0,125%
& G2 bupivacaine 0,25%.
Main assessment criterion was postoperative pain measurement through FLACC score
method.
Results: Suprazygomatic block technic was successfully executed on every patient of both
groups. No differences have been identified within demographic DATA nor clinical features.
Intraoperatively, in both groups, heart rate and mean blood pressure have decreased in
comparison to surgical incision momentum (p=0,039 et p0,001)
Postoperatively, analgesia duration within G1 was at 23,6 ± 1,12 hours vs. 19,73 ± 5,39
within G2 (p= 0,026).
In parallel, Morphine total consumptions were at 93 ď›0-200ďť ďg and 200 ď›0-240ďť ďg
(p=0,049). No serious complications have occurred
Conclusion: Usage of 0,125% Bupivacaine solution provide a qualitative post operation
anesthesia equivalent and comparable to the one gained with 0,25% Bupivacaine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002021 Président : Salma ECH-CHERIF EL KETTANI Directeur : Alae EL KORAICHI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Nawfal FEJJAL RĂ©servation
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M1002021URL LES BRULURES AIGUES DE L’ADULTE : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET DES BRULES DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT / Sidi Ahmed EL FILAL
Titre : LES BRULURES AIGUES DE L’ADULTE : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET DES BRULES DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Sidi Ahmed EL FILAL, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Brûlures graves Sous pronostiques Séquelles Prise en charge initiale Greffe cutanées Résumé : Introduction :
La brûlure engendre une destruction cutanée responsable d’une réponse inflammatoire
locale et générale.
L’objectif est de décrire le profil épidémiologique, clinique et évolutif des patients
brûlés et de déterminer les facteurs pronostiques qui déterminent le pronostic vital et
fonctionnel.
Matériel et méthodes :
C’une étude rétrospective incluant 273 patients traités dans le service de Chirurgie
Plastique et des Brûlés de l’Hôpital Militaire Mohammed V durant la période allant de 2015 à
2020.
Les éléments analysés sont les données démographiques, les caractéristiques cliniques,
les antécédents pathologiques et les paramètres du pronostic vital du patient.
Résultats :
L'incidence annuelle des brûlures graves dans cette étude est de 45 cas par ans.
L’âge moyen est de 31±17 ans. Le sexe ratio H/F est de 1,4.
Les brûlures thermiques étaient les plus fréquentes avec 225 cas.
Elles sont secondaires à l’eau bouillante dans 23,75% des cas et à la flamme dans 20%,
l’explosion de gaz dans 13,2%, les brûlures électriques représentent 3%.
La brûlure était généralement de 2
ème degré (66% des cas). La surface cutanée brûlée
moyenne est de 21±17%. Les parties les plus touchées sont les membres supérieurs, inférieurs
et la tête.
La durée moyenne de l’hospitalisation est de 45 jours.
Le taux de létalité est de 4,4%.
Conclusion :
Le traitement d’un patient brûlé grave doit être fait rapidement. Elle repose sur quelques
principes optimisant l’hémodynamique et l’hématose pour assurer le traitement local. Mais la
prévention est la meilleure méthode de lutte. Ainsi un considérable nombre des accidents
peuvent être prévenusNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2942021 Président : Abdellah ABBASSI Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jalal HAMAMA Juge : Jawad HAFIDI LES BRULURES AIGUES DE L’ADULTE : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET DES BRULES DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Sidi Ahmed EL FILAL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Brûlures graves Sous pronostiques Séquelles Prise en charge initiale Greffe cutanées Résumé : Introduction :
La brûlure engendre une destruction cutanée responsable d’une réponse inflammatoire
locale et générale.
L’objectif est de décrire le profil épidémiologique, clinique et évolutif des patients
brûlés et de déterminer les facteurs pronostiques qui déterminent le pronostic vital et
fonctionnel.
Matériel et méthodes :
C’une étude rétrospective incluant 273 patients traités dans le service de Chirurgie
Plastique et des Brûlés de l’Hôpital Militaire Mohammed V durant la période allant de 2015 à
2020.
Les éléments analysés sont les données démographiques, les caractéristiques cliniques,
les antécédents pathologiques et les paramètres du pronostic vital du patient.
Résultats :
L'incidence annuelle des brûlures graves dans cette étude est de 45 cas par ans.
L’âge moyen est de 31±17 ans. Le sexe ratio H/F est de 1,4.
Les brûlures thermiques étaient les plus fréquentes avec 225 cas.
Elles sont secondaires à l’eau bouillante dans 23,75% des cas et à la flamme dans 20%,
l’explosion de gaz dans 13,2%, les brûlures électriques représentent 3%.
La brûlure était généralement de 2
ème degré (66% des cas). La surface cutanée brûlée
moyenne est de 21±17%. Les parties les plus touchées sont les membres supérieurs, inférieurs
et la tête.
La durée moyenne de l’hospitalisation est de 45 jours.
Le taux de létalité est de 4,4%.
Conclusion :
Le traitement d’un patient brûlé grave doit être fait rapidement. Elle repose sur quelques
principes optimisant l’hémodynamique et l’hématose pour assurer le traitement local. Mais la
prévention est la meilleure méthode de lutte. Ainsi un considérable nombre des accidents
peuvent être prévenusNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2942021 Président : Abdellah ABBASSI Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jalal HAMAMA Juge : Jawad HAFIDI RĂ©servation
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M2942021URL
Titre : LES BRULURES CHIMIQUES AU FREON : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : SIF NASR Karima, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Peau BrĂ»lure BrĂ»lure chimique FrĂ©on Gelure Lavage Greffe RĂ©sumĂ© : Chaque année, plus de 11 millions individus sont victimes de brûlures cutanées, dont
180.000 décèdent.
Dans un monde qui ne jure que par les produits chimiques, qui sont omniprésents à
domicile comme au milieu professionnel, de nombreuses personnes sont victimes chaque
année de brûlures chimiques parfois graves, avec un pourcentage de 3% de l’ensemble des
brûlures.
Les brûlures chimiques au fréon également appelées gelures, sont une entité spécifique,
et nécessitent donc une conduite à tenir particulière.
Le fréon est un gaz de la famille des hydrofluorocarbonés, qui était largement utilisé
dans les circuits de climatisation et de réfrigération. Une fois en contact avec la peau, ce
dernier va être responsable de gelures de gravité variable, allant de la simple brûlure
superficielle traitée en ambulatoire à la véritable gelure profonde nécessitant une intervention
chirurgicale.
Notre travail consiste à rapporter le cas d’une femme victime d’une brûlure au fréon au
niveau d’une localisation inhabituelle. Cette gelure a calqué le modèle d’évolution décrit par
la littérature d’abord ayant un aspect d’une brûlure superficielle pour évoluer ensuite vers une
brûlure de troisième degré qui a nécessité une greffe de peau.
L’utilisation de ce gaz, nocive aussi bien pour les humains que pour leur
environnement, est en voie de disparition car sa production a été interdite par plusieurs
décrets et protocoles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092021 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Karim ABABOU Juge : Jaouad HAFIDI LES BRULURES CHIMIQUES AU FREON : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / SIF NASR Karima, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Peau BrĂ»lure BrĂ»lure chimique FrĂ©on Gelure Lavage Greffe RĂ©sumĂ© : Chaque année, plus de 11 millions individus sont victimes de brûlures cutanées, dont
180.000 décèdent.
Dans un monde qui ne jure que par les produits chimiques, qui sont omniprésents à
domicile comme au milieu professionnel, de nombreuses personnes sont victimes chaque
année de brûlures chimiques parfois graves, avec un pourcentage de 3% de l’ensemble des
brûlures.
Les brûlures chimiques au fréon également appelées gelures, sont une entité spécifique,
et nécessitent donc une conduite à tenir particulière.
Le fréon est un gaz de la famille des hydrofluorocarbonés, qui était largement utilisé
dans les circuits de climatisation et de réfrigération. Une fois en contact avec la peau, ce
dernier va être responsable de gelures de gravité variable, allant de la simple brûlure
superficielle traitée en ambulatoire à la véritable gelure profonde nécessitant une intervention
chirurgicale.
Notre travail consiste à rapporter le cas d’une femme victime d’une brûlure au fréon au
niveau d’une localisation inhabituelle. Cette gelure a calqué le modèle d’évolution décrit par
la littérature d’abord ayant un aspect d’une brûlure superficielle pour évoluer ensuite vers une
brûlure de troisième degré qui a nécessité une greffe de peau.
L’utilisation de ce gaz, nocive aussi bien pour les humains que pour leur
environnement, est en voie de disparition car sa production a été interdite par plusieurs
décrets et protocoles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092021 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Karim ABABOU Juge : Jaouad HAFIDI RĂ©servation
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M4092021URL
Titre : BULLE CUTANEE NEONATALE : DEMARCHE DIAGNOSTIQUE, PATHOGENIE ET DIAGNOST Type de document : thèse Auteurs : CHAKIB FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bulle Nouveau-né Etiopathogénie Diagnostic différentiel Résumé :
La bulle est un décollement épidermique liquidien initialement claire de diamètre supérieur à
5 mm.
Les causes sont diverses, soit infectieuse (bactérienne ou virale), auto immune ou iatrogène, et
sont aigues, transitoires ou chroniques.
Les mécanismes physiopathogéniques sont très nombreux, le clivage peut être due à un
frottement mécanique, à la sévérité des mécanismes inflammatoires, ou à une fragilité et
faiblesse anormale acquise ou constitutionnelle de certaines structures de la peau.
Sur le plan épidémiologique aucune étude spécifique n’a pu être menée vu le nombre
diminués des cas dans la littérature. Les bulles cutanées infectieuses sont plus fréquentes que
les auto-immunes.
Le diagnostic est clinique mais des fois l’aspect polymorphe des différentes dermatoses
bulleuses et les atteintes associées (la muqueuse buccal et larynx) rendent le diagnostic
clinique compliqué, et imposent des examens complémentaires associés, l’histologie avec
immunofluorescence et étude en microscopie électronique qui permettent de confirmer le
diagnostic.
Du contexte et point de vue thérapeutique le traitement principal est l`antibiothérapie locale
ou générale associée à un antiseptique locale.
Le pronostic est différent d`une dermatose a l`autre, il est mauvais voir sévère à mortel dans
certaines formes. Les critères de gravité se base sur :
Le niveau de clivage
L’extension des lésions
Les Détresses respiratoire et les difficultés d’alimentation en cas d`atteinte muqueuse.
Le retentissement hydro électrolytique en cas de lésions étendues.
À la moindre incertitude on doit transférer le malade en milieu spécialisé à fin de déterminer
le diagnostic étiologique et prise en charge."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2872021 Président : BENTAHILA ABDELALI Directeur : JABOUIRIK FATIMA Juge : TELLAL SAIDA BULLE CUTANEE NEONATALE : DEMARCHE DIAGNOSTIQUE, PATHOGENIE ET DIAGNOST [thèse] / CHAKIB FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bulle Nouveau-né Etiopathogénie Diagnostic différentiel Résumé :
La bulle est un décollement épidermique liquidien initialement claire de diamètre supérieur à
5 mm.
Les causes sont diverses, soit infectieuse (bactérienne ou virale), auto immune ou iatrogène, et
sont aigues, transitoires ou chroniques.
Les mécanismes physiopathogéniques sont très nombreux, le clivage peut être due à un
frottement mécanique, à la sévérité des mécanismes inflammatoires, ou à une fragilité et
faiblesse anormale acquise ou constitutionnelle de certaines structures de la peau.
Sur le plan épidémiologique aucune étude spécifique n’a pu être menée vu le nombre
diminués des cas dans la littérature. Les bulles cutanées infectieuses sont plus fréquentes que
les auto-immunes.
Le diagnostic est clinique mais des fois l’aspect polymorphe des différentes dermatoses
bulleuses et les atteintes associées (la muqueuse buccal et larynx) rendent le diagnostic
clinique compliqué, et imposent des examens complémentaires associés, l’histologie avec
immunofluorescence et étude en microscopie électronique qui permettent de confirmer le
diagnostic.
Du contexte et point de vue thérapeutique le traitement principal est l`antibiothérapie locale
ou générale associée à un antiseptique locale.
Le pronostic est différent d`une dermatose a l`autre, il est mauvais voir sévère à mortel dans
certaines formes. Les critères de gravité se base sur :
Le niveau de clivage
L’extension des lésions
Les Détresses respiratoire et les difficultés d’alimentation en cas d`atteinte muqueuse.
Le retentissement hydro électrolytique en cas de lésions étendues.
À la moindre incertitude on doit transférer le malade en milieu spécialisé à fin de déterminer
le diagnostic étiologique et prise en charge."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2872021 Président : BENTAHILA ABDELALI Directeur : JABOUIRIK FATIMA Juge : TELLAL SAIDA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2872021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2872021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M2872021URL
Titre : CADAVERIC STUDY OF THE ENDOSCOPIC APPROACH OF THE CAVERNOUS SINUS Type de document : thèse Auteurs : YOUJILE MOUNA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cavernous sinus Cadaveric study Endoscopy RĂ©sumĂ© : "Introduction: La chirurgie du SC a toujours représenté un défi chirurgical en raison de la grande importance des structures environnantes et de la forte morbidité qui y est associée. La connaissance de cette architecture est essentielle pour effectuer une chirurgie efficace et sûre dans cette région. L'introduction de l'endoscopie dans la chirurgie transsphénoïdale hypophysaire a permis une vue chirurgicale plus large et la résection des tumeurs situées dans le SC.
Objectif: Le but de cette étude était de reconnaître l'anatomie endoscopique du SC et d'explorer les approches endonasales endoscopiques de cette structure. Ces informations faciliteront les interventions chirurgicales et réduiront le taux de complications chirurgicales.
Matériel et méthodes: 3 cadavres frais et injectés ont été étudiés bilatéralement. Des dissections endoscopiques utilisant l'endoscope rigide à lentille à tige Karl Storz 0 ° et 30 °, 4 mm, 18 cm et 30 cm ont été réalisées au Laboratoire de la Base du Crane du Collège de Médecine de Weill Cornell à New York, pour accéder au SC.
Résultats: le SC et la fissure orbitale supérieure ont été exposés avec une approche endonasale endoscopique étendue. La partie antéro-inférieure a été exposée en retirant les cellules ethmoïdales postérieures et les cornets supérieur et moyen (approche endoscopique endonasale transsphénoïdale étendue). La paroi latérale a été exposée en enlevant les cellules ethmoïdales postérieures et antérieures (approche endonasale ethmoïdo-ptérygo-sphénoïdale), tandis que la paroi médiale a été exposée en introduisant l'endoscope à 30 ° par la narine controlatérale (endoscopie endonasale transsphénoïdale controlatérale).
Conclusion: L'étude endoscopique du SC dans les dissections de cadavres offre des connaissances anatomiques essentielles pour la chirurgie endoscopique de la base du crâne et le traitement de diverses pathologies dans cette région. Dans cette étude, nous avons passé en revue les différentes approches du SC avec une vue endoscopique en identifiant les relations neurovasculaires.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712021 Président : GAZZAZ MILOUDI Directeur : CHERIF EL ASRI ABAD Juge : ARKHA YASSER Juge : BELHACHMI ADIL Juge : ZALAGH MOHAMMED CADAVERIC STUDY OF THE ENDOSCOPIC APPROACH OF THE CAVERNOUS SINUS [thèse] / YOUJILE MOUNA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cavernous sinus Cadaveric study Endoscopy RĂ©sumĂ© : "Introduction: La chirurgie du SC a toujours représenté un défi chirurgical en raison de la grande importance des structures environnantes et de la forte morbidité qui y est associée. La connaissance de cette architecture est essentielle pour effectuer une chirurgie efficace et sûre dans cette région. L'introduction de l'endoscopie dans la chirurgie transsphénoïdale hypophysaire a permis une vue chirurgicale plus large et la résection des tumeurs situées dans le SC.
Objectif: Le but de cette étude était de reconnaître l'anatomie endoscopique du SC et d'explorer les approches endonasales endoscopiques de cette structure. Ces informations faciliteront les interventions chirurgicales et réduiront le taux de complications chirurgicales.
Matériel et méthodes: 3 cadavres frais et injectés ont été étudiés bilatéralement. Des dissections endoscopiques utilisant l'endoscope rigide à lentille à tige Karl Storz 0 ° et 30 °, 4 mm, 18 cm et 30 cm ont été réalisées au Laboratoire de la Base du Crane du Collège de Médecine de Weill Cornell à New York, pour accéder au SC.
Résultats: le SC et la fissure orbitale supérieure ont été exposés avec une approche endonasale endoscopique étendue. La partie antéro-inférieure a été exposée en retirant les cellules ethmoïdales postérieures et les cornets supérieur et moyen (approche endoscopique endonasale transsphénoïdale étendue). La paroi latérale a été exposée en enlevant les cellules ethmoïdales postérieures et antérieures (approche endonasale ethmoïdo-ptérygo-sphénoïdale), tandis que la paroi médiale a été exposée en introduisant l'endoscope à 30 ° par la narine controlatérale (endoscopie endonasale transsphénoïdale controlatérale).
Conclusion: L'étude endoscopique du SC dans les dissections de cadavres offre des connaissances anatomiques essentielles pour la chirurgie endoscopique de la base du crâne et le traitement de diverses pathologies dans cette région. Dans cette étude, nous avons passé en revue les différentes approches du SC avec une vue endoscopique en identifiant les relations neurovasculaires.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712021 Président : GAZZAZ MILOUDI Directeur : CHERIF EL ASRI ABAD Juge : ARKHA YASSER Juge : BELHACHMI ADIL Juge : ZALAGH MOHAMMED RĂ©servation
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M1712021URL LE CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES AVEC REARRANGEMENT ALK : ACTUALITES THERAPEUTIQUES ET REVUE DE LA LITTERATURE / Anas TABICH
Titre : LE CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES AVEC REARRANGEMENT ALK : ACTUALITES THERAPEUTIQUES ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Anas TABICH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer bronchique non a petite cellules RĂ©arrangement ALK Biologie molĂ©culaire ThĂ©rapie ciblĂ©e RĂ©sumĂ© : Durant la dernière décennie, la prise en charge du cancer bronchique non à
petites cellules (CBNPC) avancé ou métastatique a connu des progrès considérables.
En effet, grâce au développement de la biologie moléculaire, on a pu découvrir le gène
de l'Anaplastic Lymphoma kinase (ALK), ce qui a permis le développement de
plusieurs médicaments actifs dans cette indication, permettant ainsi de changer les
standards thérapeutiques.
Après le Crizotinib, inhibiteur d'ALK de première génération, les inhibiteurs
d'ALK de deuxième (Alectinib, Brigatinib, Ceritinib et Ensartinib) et de troisième
génération (Lorlatinib) sont venus enrichir l’arsenal thérapeutique dans cette
indication et ont permis d’atteindre des survies globales dépassant les 5 ans avec un
profil de toxicité acceptable.
Cependant, certaines questions restent à élucider comme la meilleure séquence
thérapeutique, le traitement des métastases cérébrales et la prise en charge de
l’oligoprogression.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3002021 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Rachida SAOUAB Juge : Khalid ANDALOUSSI SAGHIR Juge : Ibrahim EL GHISSASSI-Mohamed Reda KHMAMOUCHE LE CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES AVEC REARRANGEMENT ALK : ACTUALITES THERAPEUTIQUES ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Anas TABICH, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer bronchique non a petite cellules RĂ©arrangement ALK Biologie molĂ©culaire ThĂ©rapie ciblĂ©e RĂ©sumĂ© : Durant la dernière décennie, la prise en charge du cancer bronchique non à
petites cellules (CBNPC) avancé ou métastatique a connu des progrès considérables.
En effet, grâce au développement de la biologie moléculaire, on a pu découvrir le gène
de l'Anaplastic Lymphoma kinase (ALK), ce qui a permis le développement de
plusieurs médicaments actifs dans cette indication, permettant ainsi de changer les
standards thérapeutiques.
Après le Crizotinib, inhibiteur d'ALK de première génération, les inhibiteurs
d'ALK de deuxième (Alectinib, Brigatinib, Ceritinib et Ensartinib) et de troisième
génération (Lorlatinib) sont venus enrichir l’arsenal thérapeutique dans cette
indication et ont permis d’atteindre des survies globales dépassant les 5 ans avec un
profil de toxicité acceptable.
Cependant, certaines questions restent à élucider comme la meilleure séquence
thérapeutique, le traitement des métastases cérébrales et la prise en charge de
l’oligoprogression.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3002021 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Rachida SAOUAB Juge : Khalid ANDALOUSSI SAGHIR Juge : Ibrahim EL GHISSASSI-Mohamed Reda KHMAMOUCHE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3002021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3002021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M3002021URL
Titre : CANCER COLIQUE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 39 CAS " Type de document : thèse Auteurs : TROUNJI ZAKARIA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer CĂ´lon Occlusion Chirurgie RĂ©sumĂ© : "Le cancer colique en occlusion est une maladie grave, car elle associe deux pathologies très sérieuses ; à savoir l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude rétrospective est de comparer les différentes techniques chirurgicales disponibles et ainsi de choisir la méthode la mieux adaptée à notre contexte.
Notre étude porte sur 39 cas de cancers coliques en occlusion diagnostiqués et traités au service de chirurgie B de l’hôpital Avicenne Rabat, sur 5ans du 1 juillet 2017 au 1 juillet 2021.
Notre série comporte 25 hommes et 14 femmes âgés entre 28 et 83 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 6 jours, dans un tableau de syndrome occlusif (80%), syndrome sub-occlusif (20%), trouble du transit (20%) , rectorragie (17%), vomissement (59%) et douleurs abdominales (66%). L’examen clinique trouve un amaigrissement (84%), une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide (90%), stigmate de saignement (8%) et fécalome (2%) au TR.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques (90%), mixtes (10%). La TDM a confirmé le diagnostic et a précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde dans 38%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical suivi d’un traitement chirurgical : une colostomie de proche amont (59%), une intervention de Hartman et Bouilly Volkman (16%) avec rétablissement de continuité qui était possible chez trois patients, et une résection anastomose (24%).
La morbidité globale est de 15%, par ailleurs aucun cas de décès n’a été rapporté dans notre étude.
L’étude a montré que la colostomie de proche amont après mesures de réanimation est une valeur sûre, simple, efficace et adaptée aux conditions d’urgence, l’exérèse tumorale d’emblée avec ou sans rétablissement de la continuité digestive doit être réservée aux cas les plus favorables.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712021 Président : BENAMR SAID Directeur : MEDARHRI JALIL Juge : MSSROURI RAHAL Juge : JAHID AHMED CANCER COLIQUE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 39 CAS " [thèse] / TROUNJI ZAKARIA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer CĂ´lon Occlusion Chirurgie RĂ©sumĂ© : "Le cancer colique en occlusion est une maladie grave, car elle associe deux pathologies très sérieuses ; à savoir l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude rétrospective est de comparer les différentes techniques chirurgicales disponibles et ainsi de choisir la méthode la mieux adaptée à notre contexte.
Notre étude porte sur 39 cas de cancers coliques en occlusion diagnostiqués et traités au service de chirurgie B de l’hôpital Avicenne Rabat, sur 5ans du 1 juillet 2017 au 1 juillet 2021.
Notre série comporte 25 hommes et 14 femmes âgés entre 28 et 83 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 6 jours, dans un tableau de syndrome occlusif (80%), syndrome sub-occlusif (20%), trouble du transit (20%) , rectorragie (17%), vomissement (59%) et douleurs abdominales (66%). L’examen clinique trouve un amaigrissement (84%), une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide (90%), stigmate de saignement (8%) et fécalome (2%) au TR.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques (90%), mixtes (10%). La TDM a confirmé le diagnostic et a précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde dans 38%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical suivi d’un traitement chirurgical : une colostomie de proche amont (59%), une intervention de Hartman et Bouilly Volkman (16%) avec rétablissement de continuité qui était possible chez trois patients, et une résection anastomose (24%).
La morbidité globale est de 15%, par ailleurs aucun cas de décès n’a été rapporté dans notre étude.
L’étude a montré que la colostomie de proche amont après mesures de réanimation est une valeur sûre, simple, efficace et adaptée aux conditions d’urgence, l’exérèse tumorale d’emblée avec ou sans rétablissement de la continuité digestive doit être réservée aux cas les plus favorables.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712021 Président : BENAMR SAID Directeur : MEDARHRI JALIL Juge : MSSROURI RAHAL Juge : JAHID AHMED RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3712021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3712021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M3712021URL CANCER DE L’ENDOMETRE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V – RABAT (A PROPOS DE 47 CAS) / Imade EL AZZAOUI
Titre : CANCER DE L’ENDOMETRE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V – RABAT (A PROPOS DE 47 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Imade EL AZZAOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer de l’endomètre Traitement adjuvant CuriethĂ©rapie ChimiothĂ©rapie Hysterectomie RĂ©sumĂ© : Introduction : Le cancer de l’endomètre est le 3e cancer gynécologique au Maroc. Il survient
essentiellement chez la femme ménopausée. L’exposition oestrogénique est le principal facteur de
risque. La chirurgie et la radiothérapie constituent la base du traitement du cancer de l’endomètre.
But : Le but de ce travail est de rapporter l’expérience et les résultats de l’HMIM-V dans la
prise en charge du cancer de l’endomètre.
Matériel et méthode : Ont été analysées de façon rétrospective, les dossiers médicaux de 47
patientes, traitées entre Janvier 2005 et Décembre 2016 au sein de l’HMIM-V.
Résultats : Dans notre étude, l'âge médian au diagnostic était de 62 ans [55-70]. Le délai
médian de consultation était de 8 mois [5-12]. Le principal signe d’appel était des métrorragies postménopausiques (95,7%). L’analyse anatomopathologique de la pièce d’hystérectomie trouvait un
cancer de l’endomètre de stade IA (FIGO) chez13 patientes (27,6%),24 avaient un cancer stade IB
(51,2%%), 5 avaient un cancer stade II (10,6%) et 5 avaient un cancer stade III (10,6%). Le type
histologique le plus fréquent était l’adénocarcinome endométrioïde, présent dans 91,4% des cas (43
patientes). Les emboles vasculaires étaient présentes dans 70,2% des cas (33 patientes). 26 patientes
ont bénéficié d’un traitement adjuvant associant une radiothérapie externe suivie d’une curiethérapie
du fond vaginal (55,3%). 5 patientes traitées par radiothérapie externe seule (10,6%) et 13 patientes
par curiethérapie exclusive (27,6%), 2 patientes par radiothérapie + chimiothérapie séquentielle (4,2%)
et 1 patiente par radiochimiothérapie concomitante (2,1%)
La survie sans rechute métastatique et la survie globale étaient respectivement chacune de
83,3% et 91,5%.
Conclusion :
Le cancer de l’endomètre nécessite une prise en charge multidisciplinaire entre gynécologues,
radiologues, anatomo-pathologistes, radiothérapeutes et oncologues médicaux pour offrir aux patientes
un traitement optimal le plus efficace possible et le moins toxique. Nos résultats sont encourageants,
nous amenant à continuer sur cette voie de pluridisciplinarité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022021 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Sanaa EL MAJJAOUI CANCER DE L’ENDOMETRE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V – RABAT (A PROPOS DE 47 CAS) [thèse] / Imade EL AZZAOUI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer de l’endomètre Traitement adjuvant CuriethĂ©rapie ChimiothĂ©rapie Hysterectomie RĂ©sumĂ© : Introduction : Le cancer de l’endomètre est le 3e cancer gynécologique au Maroc. Il survient
essentiellement chez la femme ménopausée. L’exposition oestrogénique est le principal facteur de
risque. La chirurgie et la radiothérapie constituent la base du traitement du cancer de l’endomètre.
But : Le but de ce travail est de rapporter l’expérience et les résultats de l’HMIM-V dans la
prise en charge du cancer de l’endomètre.
Matériel et méthode : Ont été analysées de façon rétrospective, les dossiers médicaux de 47
patientes, traitées entre Janvier 2005 et Décembre 2016 au sein de l’HMIM-V.
Résultats : Dans notre étude, l'âge médian au diagnostic était de 62 ans [55-70]. Le délai
médian de consultation était de 8 mois [5-12]. Le principal signe d’appel était des métrorragies postménopausiques (95,7%). L’analyse anatomopathologique de la pièce d’hystérectomie trouvait un
cancer de l’endomètre de stade IA (FIGO) chez13 patientes (27,6%),24 avaient un cancer stade IB
(51,2%%), 5 avaient un cancer stade II (10,6%) et 5 avaient un cancer stade III (10,6%). Le type
histologique le plus fréquent était l’adénocarcinome endométrioïde, présent dans 91,4% des cas (43
patientes). Les emboles vasculaires étaient présentes dans 70,2% des cas (33 patientes). 26 patientes
ont bénéficié d’un traitement adjuvant associant une radiothérapie externe suivie d’une curiethérapie
du fond vaginal (55,3%). 5 patientes traitées par radiothérapie externe seule (10,6%) et 13 patientes
par curiethérapie exclusive (27,6%), 2 patientes par radiothérapie + chimiothérapie séquentielle (4,2%)
et 1 patiente par radiochimiothérapie concomitante (2,1%)
La survie sans rechute métastatique et la survie globale étaient respectivement chacune de
83,3% et 91,5%.
Conclusion :
Le cancer de l’endomètre nécessite une prise en charge multidisciplinaire entre gynécologues,
radiologues, anatomo-pathologistes, radiothérapeutes et oncologues médicaux pour offrir aux patientes
un traitement optimal le plus efficace possible et le moins toxique. Nos résultats sont encourageants,
nous amenant à continuer sur cette voie de pluridisciplinarité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022021 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Sanaa EL MAJJAOUI RĂ©servation
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M4022021URL
Titre : CANCER DU SEIN CHEZ L’HOMME : A PROPOS DE 60 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Imane BENDERAZ, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer du sein chez l’homme Facteurs histopronostique Chirurgie RĂ©sumĂ© : Introduction: Le cancer du sein représente une affection rare chez l’homme. Au Maroc son
incidence est estimée de 0.8%-1%.
Objectif: Le but de l’étude de faire une mise au point sur les différents aspects
épidémiologiques, cliniques, histologique, thérapeutiques et évolutifs des cancers du sein chez
l’homme et de mettre en évidence les différences et les similitudes de cette pathologie entre les deux
sexes.
Matériels et méthodes: Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive réalisée de 2010 à
2017, dans le service de l’INO de Rabat.
Résultats: Pendant cette période, soixante cas ont été colligés. L’âge moyen de survenue était
de 66ans et le délai moyen de consultation était de 13mois. Nous avons trouvé 8% des patients avec
un antécédent familial de néoplasie mammaires.
Le symptôme initial était la découverte d’un nodule mammaire dans 88% des cas. Le type
histologique le plus rencontré était le carcinome canalaire infiltrant dans 90% des cas.
L’immunohistochimie était positive pour les récepteurs à l’œstrogène et à la progestérone dans 76%
des cas. Une surexpression HER2 était retrouvée dans 10% des cas.
Le traitement le plus utilisé était la chirurgie par une mastectomie radicale avec un curage
ganglionnaire dans 60% des cas ; 36% de nos malades ont reçu une radiothérapie, 58% une
chimiothérapie et 66% une hormonothérapie.
Au cours du suivi, nous avons trouvé un taux de survie à 5ans à 38% et la survenue de
métastases dans 16% des cas, essentiellement pulmonaires et osseuses.
Conclusion: Le cancer du sein chez l’homme reste une maladie rare avec un pronostic encore
réservé. Une meilleure compréhension de cette maladie est donc nécessaire afin d’établir de nouvelles
interventions thérapeutiques spécifiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3422021 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Abdesslam BOUGTAB Juge : Said BENAMR Juge : Jalil MDAGHRI CANCER DU SEIN CHEZ L’HOMME : A PROPOS DE 60 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Imane BENDERAZ, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer du sein chez l’homme Facteurs histopronostique Chirurgie RĂ©sumĂ© : Introduction: Le cancer du sein représente une affection rare chez l’homme. Au Maroc son
incidence est estimée de 0.8%-1%.
Objectif: Le but de l’étude de faire une mise au point sur les différents aspects
épidémiologiques, cliniques, histologique, thérapeutiques et évolutifs des cancers du sein chez
l’homme et de mettre en évidence les différences et les similitudes de cette pathologie entre les deux
sexes.
Matériels et méthodes: Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive réalisée de 2010 à
2017, dans le service de l’INO de Rabat.
Résultats: Pendant cette période, soixante cas ont été colligés. L’âge moyen de survenue était
de 66ans et le délai moyen de consultation était de 13mois. Nous avons trouvé 8% des patients avec
un antécédent familial de néoplasie mammaires.
Le symptôme initial était la découverte d’un nodule mammaire dans 88% des cas. Le type
histologique le plus rencontré était le carcinome canalaire infiltrant dans 90% des cas.
L’immunohistochimie était positive pour les récepteurs à l’œstrogène et à la progestérone dans 76%
des cas. Une surexpression HER2 était retrouvée dans 10% des cas.
Le traitement le plus utilisé était la chirurgie par une mastectomie radicale avec un curage
ganglionnaire dans 60% des cas ; 36% de nos malades ont reçu une radiothérapie, 58% une
chimiothérapie et 66% une hormonothérapie.
Au cours du suivi, nous avons trouvé un taux de survie à 5ans à 38% et la survenue de
métastases dans 16% des cas, essentiellement pulmonaires et osseuses.
Conclusion: Le cancer du sein chez l’homme reste une maladie rare avec un pronostic encore
réservé. Une meilleure compréhension de cette maladie est donc nécessaire afin d’établir de nouvelles
interventions thérapeutiques spécifiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3422021 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Abdesslam BOUGTAB Juge : Said BENAMR Juge : Jalil MDAGHRI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3422021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3422021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M3422021URL CANCER THYROÏDIEN REFRACTAIRE A L’IODE 131 : EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE DE L’HOPITAL IBN SINA / Hamza ZAROUF
Titre : CANCER THYROĂŹDIEN REFRACTAIRE A L’IODE 131 : EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE DE L’HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : Hamza ZAROUF, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer thyroĂŻdien rĂ©fractaire Iode 131 Inhibiteur de la tyrosine kinase TEP/TDM RĂ©sumĂ© : Introduction: Le cancer thyroïdien est de pronostic favorable quand il s’agit de cancer
différencié. Le traitement chirurgical suivi de l’irathérapie est le pilier de l’approche thérapeutique
théranostique. Cependant, 5 à 15% des patients deviennent réfractaires, entrainant une
dédifférenciation, avec un mauvais pronostic. L’arsenal thérapeutique de ces cancers s’est enrichi par
l’introduction d’inhibiteurs de la tyrosine kinase.
Matériels et méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective des patients atteints de
cancers thyroïdiens réfractaires au sein du service de médecine nucléaire du CHU Avicenne de Rabat
sur une période de 16 ans allant de 2004 à 2020. Pour cela, nous avons recueilli les données relatives à
29 cas, qui répondaient aux critères d’inclusion.
Résultats et discussion: Le CPT prédominait les types histologiques du CDT. La thyroglobuline
initiale et de suivi étaient élevées respectivement chez 91,3% et 96,15% des cas. Le résultat de la WBS
le plus fréquent était la carte blanche isotopique tandis que la TDM et la TEP/TDM objectivaient de
manière plus fréquente une atteinte ganglionnaire.Pour la chirurgie, la thyroïdectomie totale représente
plus de 93,1% des cas. Pour l’irathérapie, les patients ayant reçu 3 cures constituent la majeure partie
avec 34,5% des cas.
L'expression de NIS permet à la thérapie par radio-iode d'être une stratégie de gestion efficace
pour CDT. Des anomalies génétiques réduiraient l'expression du NIS et conduiraient à la
dédifférenciation du CDT, principalement par l'activation des voies MAPK et PI3K provoquant un état
de cancer réfractaire.
Conclusion: Cette revue vise à fournir aux médecins un aperçu général de l'évaluation de la
maladie réfractaire à l'iode radioactif et à ouvrir la voie à de futures études.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622021 Président : Raouf MOHSINE Directeur : Hasnae GUERROUJ Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Hanan EL KACEMI CANCER THYROĂŹDIEN REFRACTAIRE A L’IODE 131 : EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE DE L’HOPITAL IBN SINA [thèse] / Hamza ZAROUF, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer thyroĂŻdien rĂ©fractaire Iode 131 Inhibiteur de la tyrosine kinase TEP/TDM RĂ©sumĂ© : Introduction: Le cancer thyroïdien est de pronostic favorable quand il s’agit de cancer
différencié. Le traitement chirurgical suivi de l’irathérapie est le pilier de l’approche thérapeutique
théranostique. Cependant, 5 à 15% des patients deviennent réfractaires, entrainant une
dédifférenciation, avec un mauvais pronostic. L’arsenal thérapeutique de ces cancers s’est enrichi par
l’introduction d’inhibiteurs de la tyrosine kinase.
Matériels et méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective des patients atteints de
cancers thyroïdiens réfractaires au sein du service de médecine nucléaire du CHU Avicenne de Rabat
sur une période de 16 ans allant de 2004 à 2020. Pour cela, nous avons recueilli les données relatives à
29 cas, qui répondaient aux critères d’inclusion.
Résultats et discussion: Le CPT prédominait les types histologiques du CDT. La thyroglobuline
initiale et de suivi étaient élevées respectivement chez 91,3% et 96,15% des cas. Le résultat de la WBS
le plus fréquent était la carte blanche isotopique tandis que la TDM et la TEP/TDM objectivaient de
manière plus fréquente une atteinte ganglionnaire.Pour la chirurgie, la thyroïdectomie totale représente
plus de 93,1% des cas. Pour l’irathérapie, les patients ayant reçu 3 cures constituent la majeure partie
avec 34,5% des cas.
L'expression de NIS permet à la thérapie par radio-iode d'être une stratégie de gestion efficace
pour CDT. Des anomalies génétiques réduiraient l'expression du NIS et conduiraient à la
dédifférenciation du CDT, principalement par l'activation des voies MAPK et PI3K provoquant un état
de cancer réfractaire.
Conclusion: Cette revue vise à fournir aux médecins un aperçu général de l'évaluation de la
maladie réfractaire à l'iode radioactif et à ouvrir la voie à de futures études.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622021 Président : Raouf MOHSINE Directeur : Hasnae GUERROUJ Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Hanan EL KACEMI RĂ©servation
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M1622021URL CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HMMIV (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 35 CAS) / Maryeme AMMARI
Titre : CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HMMIV (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 35 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Maryeme AMMARI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer vĂ©sicule biliaire Chirurgie ChimiothĂ©rapie RadiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Le cancer de la vésicule biliaire est rare dont le pronostic est souvent fatal. Il se place au
5
ème rang des cancers digestifs, mais il est le plus fréquent des cancers des voies biliaires.
Notre étude rétrospective rapporte une série de 35 cas colligés au service d’oncologie médicale
de l’HMMIV de Rabat s’étalant sur une durée de 5ans de 2015 à 2020.
L’âge moyen des patients était de 63,5 ans (45-82) avec une prédominance féminine (69%).Les
facteurs de risque étaient la lithiase biliaire, le diabète et l’obésité.
Le mode de révélation principal était la présence d’une douleur et/ou d’une masse suivie d’un
amaigrissement. L’ictère était rare.
L’échographie et la TDM abdominales sont les examens réalisés pour le diagnostic. La BiliIRM est demandée en cas d’ictère avant la réalisation d’une dérivation.
La TDM TAP est l’examen de référence pour le bilan d’extension. Le PET scanner permet
souvent une migration de stade. Au total, il y avait 4 patients avec une maladie localisée, 6 localement
avancée et 25 métastatique.
Sur le plan thérapeutique, la chirurgie représente le traitement de référence. Dans notre étude 4
patients ont bénéficié d’une chirurgie curative suivie d’une chimiothérapie adjuvante.
Pour les 31 patients avec une forme avancée et/ou métastatique, 4 ont été déclarés en soins de
support. Les 27 autres ont reçu une chimiothérapie à base de gemcitabine-cisplatine. La
radiochimiothérapie (RCC) a un intérêt limité dans les formes localement avancées non métastatiques.
Une seule patiente a bénéficié d’une RCC après réponse à une chimiothérapie initiale.
Enfin, la dérivation biliaire, n’est réalisée qu’en cas d’ictère. Dans notre série, 6 patients ont
bénéficié d’une dérivation prothétique et 2 autres d’un drainage biliaire externe percutané.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3902021 Président : Mohamed ICHOU Directeur : Tarik MAHFOU Juge : Rachid TANZ Juge : Abderrahmane EL HJJOUJI Juge : Sanae MAJJAOUI-Reda KHMAMOUCH CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HMMIV (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 35 CAS) [thèse] / Maryeme AMMARI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer vĂ©sicule biliaire Chirurgie ChimiothĂ©rapie RadiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Le cancer de la vésicule biliaire est rare dont le pronostic est souvent fatal. Il se place au
5
ème rang des cancers digestifs, mais il est le plus fréquent des cancers des voies biliaires.
Notre étude rétrospective rapporte une série de 35 cas colligés au service d’oncologie médicale
de l’HMMIV de Rabat s’étalant sur une durée de 5ans de 2015 à 2020.
L’âge moyen des patients était de 63,5 ans (45-82) avec une prédominance féminine (69%).Les
facteurs de risque étaient la lithiase biliaire, le diabète et l’obésité.
Le mode de révélation principal était la présence d’une douleur et/ou d’une masse suivie d’un
amaigrissement. L’ictère était rare.
L’échographie et la TDM abdominales sont les examens réalisés pour le diagnostic. La BiliIRM est demandée en cas d’ictère avant la réalisation d’une dérivation.
La TDM TAP est l’examen de référence pour le bilan d’extension. Le PET scanner permet
souvent une migration de stade. Au total, il y avait 4 patients avec une maladie localisée, 6 localement
avancée et 25 métastatique.
Sur le plan thérapeutique, la chirurgie représente le traitement de référence. Dans notre étude 4
patients ont bénéficié d’une chirurgie curative suivie d’une chimiothérapie adjuvante.
Pour les 31 patients avec une forme avancée et/ou métastatique, 4 ont été déclarés en soins de
support. Les 27 autres ont reçu une chimiothérapie à base de gemcitabine-cisplatine. La
radiochimiothérapie (RCC) a un intérêt limité dans les formes localement avancées non métastatiques.
Une seule patiente a bénéficié d’une RCC après réponse à une chimiothérapie initiale.
Enfin, la dérivation biliaire, n’est réalisée qu’en cas d’ictère. Dans notre série, 6 patients ont
bénéficié d’une dérivation prothétique et 2 autres d’un drainage biliaire externe percutané.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3902021 Président : Mohamed ICHOU Directeur : Tarik MAHFOU Juge : Rachid TANZ Juge : Abderrahmane EL HJJOUJI Juge : Sanae MAJJAOUI-Reda KHMAMOUCH RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3902021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3902021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M3902021URL LES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : ExpEriEncE dE la chirurgiE k a l’ino (2010-2017) A propos de 343 cas / BENDIDI Maryame
Titre : LES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : ExpEriEncE dE la chirurgiE k a l’ino (2010-2017) A propos de 343 cas Type de document : thèse Auteurs : BENDIDI Maryame, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer VĂ©sicule biliaire Chirurgie RĂ©sumĂ© : Le cancer de la vésicule biliaire est le cinquième cancer le plus fréquent de l'appareil gastro-intestinal, et la tumeur maligne la plus fréquente des voies biliaires.
Le pourcentage de patients chez qui l'on diagnostique un cancer de la vésicule biliaire après une simple cholécystectomie pour une présumée lithiase de la vésicule biliaire est de 0,5 à 1,5
A travers une étude rétrospective de 343 cas de cancer de vésicule billiaire collecté auprès du service de chirurgie K de l’INO de RABAT sur une période de 8 ans (de Janvier 2010 à Décembre 2017),nous proposons une analyse des données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette tumeur
L’âge moyen de nos patients était 62 ans avec une prédominance féminine nette (sex-ratio 3 F/H) a été retrouvé
La symptomatologie clinique, étant non spécifique, a été caractérisée par la présence des coliques hépatique, altération de l’état général, amaigrissement et l’ictère
L’échographie et la TDM abdominale étaient les principaux examens demandés
L’examen histologique était dominé par la découverte d’un adénocarcinome moyennement différencié
Les gestes chirurgicaux les plus réalisés sont bisigmentectomie+ IV V + curage gg la cholécystectomie simple Cholécystectomie type Glenn+ Curage ganglionnaire,
prothèse de kron dérivation biliaire externe
la chimiothérapie a été utilisée chez 41% des patients tandis que la radiothérapie n’était indiquée que chez un seul patientNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4332021 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Abdesslam BOUGTAB Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Said BENAMR Juge Professeur Juge : Jalil MEDARHRI LES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : ExpEriEncE dE la chirurgiE k a l’ino (2010-2017) A propos de 343 cas [thèse] / BENDIDI Maryame, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer VĂ©sicule biliaire Chirurgie RĂ©sumĂ© : Le cancer de la vésicule biliaire est le cinquième cancer le plus fréquent de l'appareil gastro-intestinal, et la tumeur maligne la plus fréquente des voies biliaires.
Le pourcentage de patients chez qui l'on diagnostique un cancer de la vésicule biliaire après une simple cholécystectomie pour une présumée lithiase de la vésicule biliaire est de 0,5 à 1,5
A travers une étude rétrospective de 343 cas de cancer de vésicule billiaire collecté auprès du service de chirurgie K de l’INO de RABAT sur une période de 8 ans (de Janvier 2010 à Décembre 2017),nous proposons une analyse des données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette tumeur
L’âge moyen de nos patients était 62 ans avec une prédominance féminine nette (sex-ratio 3 F/H) a été retrouvé
La symptomatologie clinique, étant non spécifique, a été caractérisée par la présence des coliques hépatique, altération de l’état général, amaigrissement et l’ictère
L’échographie et la TDM abdominale étaient les principaux examens demandés
L’examen histologique était dominé par la découverte d’un adénocarcinome moyennement différencié
Les gestes chirurgicaux les plus réalisés sont bisigmentectomie+ IV V + curage gg la cholécystectomie simple Cholécystectomie type Glenn+ Curage ganglionnaire,
prothèse de kron dérivation biliaire externe
la chimiothérapie a été utilisée chez 41% des patients tandis que la radiothérapie n’était indiquée que chez un seul patientNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4332021 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Abdesslam BOUGTAB Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Said BENAMR Juge Professeur Juge : Jalil MEDARHRI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4332021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4332021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M4332021URL LES CARACTERISTIQUES IMMUNO-VIROLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES DE L’INFECTION A VIH-1 CHEZ UNE COHORTE DE PATIENTS SUIVIS AU CENTRE DE VIROLOGIE ET DE MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMED V DE RABAT / LAHMOUZ Youssef
Titre : LES CARACTERISTIQUES IMMUNO-VIROLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES DE L’INFECTION A VIH-1 CHEZ UNE COHORTE DE PATIENTS SUIVIS AU CENTRE DE VIROLOGIE ET DE MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : LAHMOUZ Youssef, Auteur AnnĂ©e de publication : M4112021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : VIH-1 AntirĂ©troviraux Charge virale VIH-1 taux de CD4 COVID-19 RĂ©sumĂ© : Objectif : Le VIH, virus de l’immunodéficience humaine, issu de la famille des rétrovirus et responsable
de syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA). Il a comme cible principale les lymphocytes CD4 en les
détruisant d’où une grande vulnérabilité aux infections opportunistes. L’objectif de cette étude était de décrire les
caractéristiques immuno-virologiques d’une population de patients suivis au CVMIT à l'HMIMV de Rabat, et de
mettre en évidence les différents aspects thérapeutiques de la prise en charge chez ces patients.
Résultats : Notre population est de 95 patients infectés par le VIH-1 ayant eu au moins un suivi dans le
service pendant 06 mois durant l’année 2019. Les données de cette étude ont été recueillies par le biais du
classeur VIH du service. Parmi ceux-ci, 68,4% sont des hommes avec un sex ratio (H/F) à 2,1, d’un âge médian
de 42 ans (20- 65 ans) et 85,3% sous première ligne d’antirétroviraux (TNF-FTC-EFV). Le taux médian de CD4
était de 297 cellules/μL (1-1023 /μL) et 57,4% des cas présentaient un taux de CD4>200 cellules/μL. La charge
virale médiane était de 5806/mL (21 et 307000 copies/mL) et la réplication virale était sous contrôle (charge
virale indétectable) était de 68,8%. Il a été observé un 53,7% de succès immuno-virologique (I+/V+) contre
11,6% en échec immuno-virologique (I-/V-) avec 33% avaient une discordance immuno-virologique soit (I+/V-)
soit (I-/V+). Une restriction des soins de la population vivante avec le VIH a été observée pendant l’année 2020
(seulement 8,4% des patients VIH ont pu consulter) qui coïncidait avec la pandémie COVID-19, laissant une
grande place à la téléconsultation et à la propagation des ordonnances afin d’assurer un suivi continu de PVVIH.
Conclusion : La prise en charge des malades VIH et leur suivi est essentiellement biologique par la
mesure de l’ARN viral et taux de CD4. L’initiation d’un traitement antirétroviral de manière précoce garantie
d’un succès immuno-virologique, dans le cadre d’un suivi continu grâce à la mise en oeuvre des plateformes
destiné aux téléconsultations, notamment dans cette période d’état d’urgence sanitaire face à la pandémie du
COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4112021 Président : Rachid HADEF Directeur : Biologie Medicale Juge : Abdelhakim OURRAY Juge : Hafida NAOUI Juge : Hakima KABBAJ LES CARACTERISTIQUES IMMUNO-VIROLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES DE L’INFECTION A VIH-1 CHEZ UNE COHORTE DE PATIENTS SUIVIS AU CENTRE DE VIROLOGIE ET DE MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMED V DE RABAT [thèse] / LAHMOUZ Youssef, Auteur . - M4112021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : VIH-1 AntirĂ©troviraux Charge virale VIH-1 taux de CD4 COVID-19 RĂ©sumĂ© : Objectif : Le VIH, virus de l’immunodéficience humaine, issu de la famille des rétrovirus et responsable
de syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA). Il a comme cible principale les lymphocytes CD4 en les
détruisant d’où une grande vulnérabilité aux infections opportunistes. L’objectif de cette étude était de décrire les
caractéristiques immuno-virologiques d’une population de patients suivis au CVMIT à l'HMIMV de Rabat, et de
mettre en évidence les différents aspects thérapeutiques de la prise en charge chez ces patients.
Résultats : Notre population est de 95 patients infectés par le VIH-1 ayant eu au moins un suivi dans le
service pendant 06 mois durant l’année 2019. Les données de cette étude ont été recueillies par le biais du
classeur VIH du service. Parmi ceux-ci, 68,4% sont des hommes avec un sex ratio (H/F) à 2,1, d’un âge médian
de 42 ans (20- 65 ans) et 85,3% sous première ligne d’antirétroviraux (TNF-FTC-EFV). Le taux médian de CD4
était de 297 cellules/μL (1-1023 /μL) et 57,4% des cas présentaient un taux de CD4>200 cellules/μL. La charge
virale médiane était de 5806/mL (21 et 307000 copies/mL) et la réplication virale était sous contrôle (charge
virale indétectable) était de 68,8%. Il a été observé un 53,7% de succès immuno-virologique (I+/V+) contre
11,6% en échec immuno-virologique (I-/V-) avec 33% avaient une discordance immuno-virologique soit (I+/V-)
soit (I-/V+). Une restriction des soins de la population vivante avec le VIH a été observée pendant l’année 2020
(seulement 8,4% des patients VIH ont pu consulter) qui coïncidait avec la pandémie COVID-19, laissant une
grande place à la téléconsultation et à la propagation des ordonnances afin d’assurer un suivi continu de PVVIH.
Conclusion : La prise en charge des malades VIH et leur suivi est essentiellement biologique par la
mesure de l’ARN viral et taux de CD4. L’initiation d’un traitement antirétroviral de manière précoce garantie
d’un succès immuno-virologique, dans le cadre d’un suivi continu grâce à la mise en oeuvre des plateformes
destiné aux téléconsultations, notamment dans cette période d’état d’urgence sanitaire face à la pandémie du
COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4112021 Président : Rachid HADEF Directeur : Biologie Medicale Juge : Abdelhakim OURRAY Juge : Hafida NAOUI Juge : Hakima KABBAJ RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4112021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4112021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M4112021URL CARACTERISTIQUES DES PATIENTS COVID-19 ADMIS EN SERVICES DE REANIMATION A L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT : ETUDE DESCRIPTIVE A PROPOS DE 230 CAS. / BAY BAY Yassine
Titre : CARACTERISTIQUES DES PATIENTS COVID-19 ADMIS EN SERVICES DE REANIMATION A L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT : ETUDE DESCRIPTIVE A PROPOS DE 230 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BAY BAY Yassine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Sars-CoV-2 CaractĂ©ristiques Ă©pidĂ©miologiques RĂ©animation Hydroxychloroquine RĂ©sumĂ© : Introduction : L’infection par le SARS-CoV-2 (COVID-19) constitue un problème majeur de santé publique au Maroc et à travers le monde, c’est une pandémie causée par un β-coronavirus.
L’objectif de notre travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, et évolutives des patients COVID-19 admis en services de réanimation à l’Hôpital Ibn Sina de Rabat.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 230 patients gravement malades avec une infection par le SARS-CoV-2 sur une durée de 3 mois entre Août et Octobre 2020.
Résultats et discussion : Durant la période d’étude, le nombre total des patients admis était de 316, dont 230 ont été inclus. 67% des patients étaient de sexe masculin avec un âge moyen de 66.5± 13.57 ans. 80 % avaient au moins une comorbidité médicale, dont l’hypertension artérielle (41 %) et le diabète (40 %). Les signes cliniques les plus fréquents étaient la dyspnée (82 %) compliquée par le SDRA, la fièvre (45 %) et la toux (32.5 %). Concernant le traitement, la majorité des patients ont reçu l’association hydroxychloroquine-azithromycine, des héparines des corticoïdes ainsi que des antibiotiques. La prise en charge ventilatoire était indispensable avec une durée moyenne de séjour en réanimation de 7±4.9 jours. Le taux de létalité était de 70 %.
Ces résultats sont similaires à ceux retrouvés dans la littérature, avec un taux de létalité comparable à celui en Italie et en Chine.
Conclusion : L’épidémie de Covid-19 a mis à rude épreuve le système de santé marocain.
C’est donc tout un écosystème qui devra, à l’avenir, être en mesure d’absorber de nouveaux chocs et d’assurer une meilleure prise en charge de tous les patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832021 Président : Khalid ABIDI Directeur : Mina AIT EL CADI Juge : Yasser Bouslimane Juge : EL HARTI JAOUAD Juge : Yasmina TADLAOUI CARACTERISTIQUES DES PATIENTS COVID-19 ADMIS EN SERVICES DE REANIMATION A L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT : ETUDE DESCRIPTIVE A PROPOS DE 230 CAS. [thèse] / BAY BAY Yassine, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Sars-CoV-2 CaractĂ©ristiques Ă©pidĂ©miologiques RĂ©animation Hydroxychloroquine RĂ©sumĂ© : Introduction : L’infection par le SARS-CoV-2 (COVID-19) constitue un problème majeur de santé publique au Maroc et à travers le monde, c’est une pandémie causée par un β-coronavirus.
L’objectif de notre travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, et évolutives des patients COVID-19 admis en services de réanimation à l’Hôpital Ibn Sina de Rabat.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 230 patients gravement malades avec une infection par le SARS-CoV-2 sur une durée de 3 mois entre Août et Octobre 2020.
Résultats et discussion : Durant la période d’étude, le nombre total des patients admis était de 316, dont 230 ont été inclus. 67% des patients étaient de sexe masculin avec un âge moyen de 66.5± 13.57 ans. 80 % avaient au moins une comorbidité médicale, dont l’hypertension artérielle (41 %) et le diabète (40 %). Les signes cliniques les plus fréquents étaient la dyspnée (82 %) compliquée par le SDRA, la fièvre (45 %) et la toux (32.5 %). Concernant le traitement, la majorité des patients ont reçu l’association hydroxychloroquine-azithromycine, des héparines des corticoïdes ainsi que des antibiotiques. La prise en charge ventilatoire était indispensable avec une durée moyenne de séjour en réanimation de 7±4.9 jours. Le taux de létalité était de 70 %.
Ces résultats sont similaires à ceux retrouvés dans la littérature, avec un taux de létalité comparable à celui en Italie et en Chine.
Conclusion : L’épidémie de Covid-19 a mis à rude épreuve le système de santé marocain.
C’est donc tout un écosystème qui devra, à l’avenir, être en mesure d’absorber de nouveaux chocs et d’assurer une meilleure prise en charge de tous les patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832021 Président : Khalid ABIDI Directeur : Mina AIT EL CADI Juge : Yasser Bouslimane Juge : EL HARTI JAOUAD Juge : Yasmina TADLAOUI RĂ©servation
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P0832021URL LES CARDIOMYOPATHIES DILATÉES : ASPECTS DIAGNOSTIQUES ET éTIOLOGIQUES A PROPOS DE 27 CAS / Zineb AGOUMY
Titre : LES CARDIOMYOPATHIES DILATÉES : ASPECTS DIAGNOSTIQUES ET éTIOLOGIQUES A PROPOS DE 27 CAS Type de document : thèse Auteurs : Zineb AGOUMY, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : CMD Insuffisance cardiaque ETT IRM cardiaque Résumé : Introduction :
Les CMD sont des pathologies myocardiques hétérogènes, aux étiologies multiples. Les
différentes modalités d’imagerie de plus en plus performantes ont permis d’affiner le
diagnostic positif et étiologique, avec une valeur pronostic.
Notre étude a pour objectif de décrire les aspects cliniques, paracliniques et étiologique des
CMD à coronaires saines, afin d’établir une stratégie diagnostique plutôt non invasive.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique au sein du service de cardiologie
clinique de l’HIMMV à Rabat sur une période de 30 mois (entre 2018 et 2020) qui concerne
27 cas de CMD avec une ETT en faveur d’une dilatation du VG et une coronarographie
normale.
Résultats:
Le sex ratio des patients est de 2,3 en faveur des hommes, avec un âge moyen de 60.6 ans +/-
12.6. L’HTA est le FDR prédominant (48,1%), et la dyspnée est le 1er SF (40,7%). À l’ECG,
Les ESV (50%) sont fréquents, suivis de la FA (41,7%). Le BBG est un TDC majoritaire
(76,5%) avec un QRS moyen de 132.6 +/- 30.3 mS. Plusieurs paramètres à l’ETT ont été
calculés : VTDVG=64,74 mm +/- 5.40 ;VTSVG=54,67 mm +/- 7.24 ;FEVG moy=29%,
Tapse = 18,25 +/- 3,69 mm ; onde S=9,75 +/- 2,54 cm/s, PAPS=46,08 +/- 13,78 mmHg.
L’IRM cardiaque a permis d’affiner la mesure de la FEVG, et de distinguer les CMD non
ischémique grâce à l’étude du RT. Différentes étiologies sont supposées comme la
cardiopathie rythmique (29,6%), suivie de l’étiologie virale et la NCVG (11,11%).
Conclusion:
Dans notre étude, le principal enjeu est le diagnostic étiologique . Bien que l’ETT soit
essentielle au diagnostic et à la prise en charge des CMD, l’IRM cardiaque trouve de plus en
plus de place comme examen de 1ère ligne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3562021 Président : Nawal DOGHM Directeur : Ilyasse ASFALOU Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Latifa OUKERRAJ LES CARDIOMYOPATHIES DILATÉES : ASPECTS DIAGNOSTIQUES ET Ă©TIOLOGIQUES A PROPOS DE 27 CAS [thèse] / Zineb AGOUMY, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CMD Insuffisance cardiaque ETT IRM cardiaque Résumé : Introduction :
Les CMD sont des pathologies myocardiques hétérogènes, aux étiologies multiples. Les
différentes modalités d’imagerie de plus en plus performantes ont permis d’affiner le
diagnostic positif et étiologique, avec une valeur pronostic.
Notre étude a pour objectif de décrire les aspects cliniques, paracliniques et étiologique des
CMD à coronaires saines, afin d’établir une stratégie diagnostique plutôt non invasive.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique au sein du service de cardiologie
clinique de l’HIMMV à Rabat sur une période de 30 mois (entre 2018 et 2020) qui concerne
27 cas de CMD avec une ETT en faveur d’une dilatation du VG et une coronarographie
normale.
Résultats:
Le sex ratio des patients est de 2,3 en faveur des hommes, avec un âge moyen de 60.6 ans +/-
12.6. L’HTA est le FDR prédominant (48,1%), et la dyspnée est le 1er SF (40,7%). À l’ECG,
Les ESV (50%) sont fréquents, suivis de la FA (41,7%). Le BBG est un TDC majoritaire
(76,5%) avec un QRS moyen de 132.6 +/- 30.3 mS. Plusieurs paramètres à l’ETT ont été
calculés : VTDVG=64,74 mm +/- 5.40 ;VTSVG=54,67 mm +/- 7.24 ;FEVG moy=29%,
Tapse = 18,25 +/- 3,69 mm ; onde S=9,75 +/- 2,54 cm/s, PAPS=46,08 +/- 13,78 mmHg.
L’IRM cardiaque a permis d’affiner la mesure de la FEVG, et de distinguer les CMD non
ischémique grâce à l’étude du RT. Différentes étiologies sont supposées comme la
cardiopathie rythmique (29,6%), suivie de l’étiologie virale et la NCVG (11,11%).
Conclusion:
Dans notre étude, le principal enjeu est le diagnostic étiologique . Bien que l’ETT soit
essentielle au diagnostic et à la prise en charge des CMD, l’IRM cardiaque trouve de plus en
plus de place comme examen de 1ère ligne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3562021 Président : Nawal DOGHM Directeur : Ilyasse ASFALOU Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Latifa OUKERRAJ RĂ©servation
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M3562021URL
Titre : CARDIOPATHIE ET GROSSESSE A PROPOS DE 12 CAS Type de document : thèse Auteurs : Fatim-azzahra KAMRI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Directeur : Samir BARGACH CARDIOPATHIE ET GROSSESSE A PROPOS DE 12 CAS [thèse] / Fatim-azzahra KAMRI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
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MS1402021URL UNE CAUSE EXCEPTIONNELLE D’ACOUPHENES : L’ORIGINE ABERRANTE DE L’ARTERE VERTEBRALE / BOUREGBA Loubna
Titre : UNE CAUSE EXCEPTIONNELLE D’ACOUPHENES : L’ORIGINE ABERRANTE DE L’ARTERE VERTEBRALE Type de document : thèse Auteurs : BOUREGBA Loubna, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Origine aberrante Artère vertĂ©brale Acouphènes RĂ©sumĂ© : Les acouphènes constituent un motif de consultation ORL très fréquent. Cependant leur
survenue en rapport avec une origine aberrante de l’artère vertébrale, qui prend naissance à partir de
l’ACI et exceptionnelle.
Les objectifs de notre étude sont de rapporter une variation anatomique exceptionnelle à
savoir une origine aberrante de l’artère vertébrale et un cas d’une cause rare de vertiges et
d’acouphènes : une artère vertébrale prenant naissance au niveau de l’artère carotide interne.
Notre cas porte sur une patiente âgée de 36 ans, sans antécédents pathologiques notables,
suivie pour vertiges et acouphènes pulsatiles intermittents droits associés à une dysesthésie de
l’hémiface et une gêne linguale.
L’examen ORL étant normal, la patiente a bénéficié d’une IRM avec une séquence Angio
puis d’une TDM centrée sur la base du crâne.
L’IRM encéphalique a mis en évidence une volumineuse artère vertébrale droite pénétrant
dans la fosse cérébrale postérieure par le canal condylien antérieur.
L’ARM artérielle montre une artère vertébrale qui prend naissance à partir de l’ACI droite, en
regard de C2C3, avec hypoplasie de son homologue controlatérale.
La TDM encéphalique en fenêtre osseuse centrée sur la base du crâne retrouve un
élargissement du canal condylien droit, faisant suspecter une anomalie sous-jacente à ce niveau.
L’origine aberrante de l’artère vertébrale est une variation anatomique rarissime, qui
s’explique embryologiquement par la persistance d’une artère proatlantale. Sa révélation par une
symptomatologie otologique est exceptionnelle ; généralement il s’agit de troubles cérébrovasculaires.
Le bilan d’imagerie repose principalement sur l’IRM couplée à l’ARM. La TDM est surtout
utile pour l’étude des signes osseux indirects.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292021 Président : Mohamed JIDDANE Directeur : Najwa ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : Wafa REGRAGUI Juge : Meriem FIKRI Juge : Ali EL AYOUBI EL IDRISSI UNE CAUSE EXCEPTIONNELLE D’ACOUPHENES : L’ORIGINE ABERRANTE DE L’ARTERE VERTEBRALE [thèse] / BOUREGBA Loubna, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Origine aberrante Artère vertĂ©brale Acouphènes RĂ©sumĂ© : Les acouphènes constituent un motif de consultation ORL très fréquent. Cependant leur
survenue en rapport avec une origine aberrante de l’artère vertébrale, qui prend naissance à partir de
l’ACI et exceptionnelle.
Les objectifs de notre étude sont de rapporter une variation anatomique exceptionnelle à
savoir une origine aberrante de l’artère vertébrale et un cas d’une cause rare de vertiges et
d’acouphènes : une artère vertébrale prenant naissance au niveau de l’artère carotide interne.
Notre cas porte sur une patiente âgée de 36 ans, sans antécédents pathologiques notables,
suivie pour vertiges et acouphènes pulsatiles intermittents droits associés à une dysesthésie de
l’hémiface et une gêne linguale.
L’examen ORL étant normal, la patiente a bénéficié d’une IRM avec une séquence Angio
puis d’une TDM centrée sur la base du crâne.
L’IRM encéphalique a mis en évidence une volumineuse artère vertébrale droite pénétrant
dans la fosse cérébrale postérieure par le canal condylien antérieur.
L’ARM artérielle montre une artère vertébrale qui prend naissance à partir de l’ACI droite, en
regard de C2C3, avec hypoplasie de son homologue controlatérale.
La TDM encéphalique en fenêtre osseuse centrée sur la base du crâne retrouve un
élargissement du canal condylien droit, faisant suspecter une anomalie sous-jacente à ce niveau.
L’origine aberrante de l’artère vertébrale est une variation anatomique rarissime, qui
s’explique embryologiquement par la persistance d’une artère proatlantale. Sa révélation par une
symptomatologie otologique est exceptionnelle ; généralement il s’agit de troubles cérébrovasculaires.
Le bilan d’imagerie repose principalement sur l’IRM couplée à l’ARM. La TDM est surtout
utile pour l’étude des signes osseux indirects.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292021 Président : Mohamed JIDDANE Directeur : Najwa ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : Wafa REGRAGUI Juge : Meriem FIKRI Juge : Ali EL AYOUBI EL IDRISSI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3292021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3292021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M3292021URL
Titre : CHARGE PSYCHOLOGIQUE ET QUALITÉ DE VIE DES MAMANS DES HÉMOPHILES Type de document : thèse Auteurs : BENDADA FIRDAOUS, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mamans des hémophiles Hémophilie Qualité de vie Conductrice Résumé :
Introduction:
La naissance d'un enfant hémophile modifie les liens familiaux et peut donner lieu à des sentiments de culpabilité chez la maman, et engendrer de lourdes conséquences sur sa santé physique et mentale, sa vie sociale, sa scolarité, sa carrière et sa vie de couple.
Ce travail a pour objectif de décrire le profil de la maman des hémophiles au Maroc, d’évaluer leur charge psychologique et leur qualité de vie, et d’en sortir avec des recommandations.
Matériels et méthodes:
Il s’agissait d’une enquête transversale, descriptive et analytique réalisée entre Février 2021 et Mars 2021 aux centres de traitement d’hémophilie (enfants–adultes) de l'hôpital universitaire Ibn Sina, Rabat.
La fiche d’exploitation contenait les caractéristiques de la maman et du patient. Les instruments de mesure comprenaient le questionnaire de mesure de la QDV:SF-12 et de l’évaluation de la santé mentale et psychologique:HADS.
Les données ont été traitées à l’aide du logiciel d’analyse statistique SPSS.
Résultats:
Nous avons évalué la QDV et santé psychologique et mentale chez 69 mamans avec un âge moyen de 40.27±10.7ans.
Le soutien de l'entourage-7,75(-10,28;-5,22)(p<0,01) a été identifié comme facteur associé à une meilleure santé psychologique et mentale.
La connaissance de la définition de l'hémophilie 4,80(1,08;8,53)(p=0,01), le soutien de l'entourage 3,18(0,12;6,23)(p=0,04) et la participation à la vie associative 6,53(0,91;12,15)(p=0,02) se sont avérés facteurs d’amélioration de la QDV générale.
Le nombre mensuel d'accidents hémorragiques-3,37(-5,34;-1,40)(p<0,01), et la présence de sentiment de culpabilité -5,99(-8,98;-3,00)(p<0,01) ont été décrit comme facteurs associés à une pire QDV générale.
Conclusion:
A être en mesure d’assurer une bonne qualité de soins et de vie du patient hémophile, il est important de comprendre la psychologie et la qualité de vie de sa maman.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712021 Président : ABOUQAL REDOUANE Directeur : EL KHORASSANI MOHAMED Juge : BELAYACHI JIHANE Juge : HESSISSEN LAILA Juge : KILI AMINA CHARGE PSYCHOLOGIQUE ET QUALITÉ DE VIE DES MAMANS DES HÉMOPHILES [thèse] / BENDADA FIRDAOUS, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mamans des hémophiles Hémophilie Qualité de vie Conductrice Résumé :
Introduction:
La naissance d'un enfant hémophile modifie les liens familiaux et peut donner lieu à des sentiments de culpabilité chez la maman, et engendrer de lourdes conséquences sur sa santé physique et mentale, sa vie sociale, sa scolarité, sa carrière et sa vie de couple.
Ce travail a pour objectif de décrire le profil de la maman des hémophiles au Maroc, d’évaluer leur charge psychologique et leur qualité de vie, et d’en sortir avec des recommandations.
Matériels et méthodes:
Il s’agissait d’une enquête transversale, descriptive et analytique réalisée entre Février 2021 et Mars 2021 aux centres de traitement d’hémophilie (enfants–adultes) de l'hôpital universitaire Ibn Sina, Rabat.
La fiche d’exploitation contenait les caractéristiques de la maman et du patient. Les instruments de mesure comprenaient le questionnaire de mesure de la QDV:SF-12 et de l’évaluation de la santé mentale et psychologique:HADS.
Les données ont été traitées à l’aide du logiciel d’analyse statistique SPSS.
Résultats:
Nous avons évalué la QDV et santé psychologique et mentale chez 69 mamans avec un âge moyen de 40.27±10.7ans.
Le soutien de l'entourage-7,75(-10,28;-5,22)(p<0,01) a été identifié comme facteur associé à une meilleure santé psychologique et mentale.
La connaissance de la définition de l'hémophilie 4,80(1,08;8,53)(p=0,01), le soutien de l'entourage 3,18(0,12;6,23)(p=0,04) et la participation à la vie associative 6,53(0,91;12,15)(p=0,02) se sont avérés facteurs d’amélioration de la QDV générale.
Le nombre mensuel d'accidents hémorragiques-3,37(-5,34;-1,40)(p<0,01), et la présence de sentiment de culpabilité -5,99(-8,98;-3,00)(p<0,01) ont été décrit comme facteurs associés à une pire QDV générale.
Conclusion:
A être en mesure d’assurer une bonne qualité de soins et de vie du patient hémophile, il est important de comprendre la psychologie et la qualité de vie de sa maman.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712021 Président : ABOUQAL REDOUANE Directeur : EL KHORASSANI MOHAMED Juge : BELAYACHI JIHANE Juge : HESSISSEN LAILA Juge : KILI AMINA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2712021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2712021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M2712021URL LA CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE ASSOCIEE A LA CHIMIORADIOTHERAPIE CONCOMITANTE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU CAVUM EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / SIFEDDINE Wiam
Titre : LA CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE ASSOCIEE A LA CHIMIORADIOTHERAPIE CONCOMITANTE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU CAVUM EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : SIFEDDINE Wiam, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer du nasopharynx RadiothĂ©rapie ChimiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : But : L’objectif principal de ce travail est d’étudier l’expérience du service de radiothérapie au
sein de l’HMIMV dans la prise en charge thérapeutique des CNP traités par chimiothépie d’induction
suivi d’une RCC.
Matériel et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective-analytique sur une durée de 7 ans
entre 2013-2019. L’etude inclut Tous les patients atteints d'un cancer du nasopharynx traités par
chimiothérapie néo-adjuvante suivie de RCC. Ceux métastatiques d’emblée au moment du diagnostic
ont été eliminés. La radiothérapie type arc-thérapie est la technique utilisée.
Résultats: cent vingt-huit patients atteints du carcinome nasopharyngé ont été traités dans notre
service. L'âge moyen était de 45 ans avec un sex-ratio H/F 2.76. La principale CDD était le Sd
ganglionnaire dans 63.8% avec le type prédominant est l’UCNT dans 94 % des cas. Les tumeurs ont
été classées selon l’(UICC) au stade I : 0.8 %, au stade II 10,9%, au stade III à 50.8%, stade IVa à
26.6%et stade IVb à 10.9%. Avec un protocole thérapeutique à base de la chimiothérapie néo
adjuvante suivie d’RCC, les rechutes locorégionales étaient présentes dans 5.5% et les métastases à
distance dans 12.5% des cas .La survie globale était 92.5% à 5 ans, et 62% à 8 ans avec une SSR à
81.1% à 5 ans.
Conclusion: Le cancer du nasopharynx est une maladie complexe, mais des progrès ont été
accomplis grâce à des percées en radiothérapie et en biologie moléculaire. La maladie à un stade
précoce peut répondre à la radiothérapie seule avec un bon contrôle local. Pour les stades avancés, la
chimio-radiothérapie concomittante est la base du taitement. L’adjonction de la chimiothérapie néo
adjuvante a permis d’améliorer les résultats thérapeutiques sur le plan de contrôle local et survie
globale. Cependant, des études randomisées sont nécessaires pour standardiser le traitement des
carcinomes indifférenciés du nasopharynx.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3652021 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Khalid HADADI Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Saber BOUTAYEB LA CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE ASSOCIEE A LA CHIMIORADIOTHERAPIE CONCOMITANTE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU CAVUM EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / SIFEDDINE Wiam, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer du nasopharynx RadiothĂ©rapie ChimiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : But : L’objectif principal de ce travail est d’étudier l’expérience du service de radiothérapie au
sein de l’HMIMV dans la prise en charge thérapeutique des CNP traités par chimiothépie d’induction
suivi d’une RCC.
Matériel et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective-analytique sur une durée de 7 ans
entre 2013-2019. L’etude inclut Tous les patients atteints d'un cancer du nasopharynx traités par
chimiothérapie néo-adjuvante suivie de RCC. Ceux métastatiques d’emblée au moment du diagnostic
ont été eliminés. La radiothérapie type arc-thérapie est la technique utilisée.
Résultats: cent vingt-huit patients atteints du carcinome nasopharyngé ont été traités dans notre
service. L'âge moyen était de 45 ans avec un sex-ratio H/F 2.76. La principale CDD était le Sd
ganglionnaire dans 63.8% avec le type prédominant est l’UCNT dans 94 % des cas. Les tumeurs ont
été classées selon l’(UICC) au stade I : 0.8 %, au stade II 10,9%, au stade III à 50.8%, stade IVa à
26.6%et stade IVb à 10.9%. Avec un protocole thérapeutique à base de la chimiothérapie néo
adjuvante suivie d’RCC, les rechutes locorégionales étaient présentes dans 5.5% et les métastases à
distance dans 12.5% des cas .La survie globale était 92.5% à 5 ans, et 62% à 8 ans avec une SSR à
81.1% à 5 ans.
Conclusion: Le cancer du nasopharynx est une maladie complexe, mais des progrès ont été
accomplis grâce à des percées en radiothérapie et en biologie moléculaire. La maladie à un stade
précoce peut répondre à la radiothérapie seule avec un bon contrôle local. Pour les stades avancés, la
chimio-radiothérapie concomittante est la base du taitement. L’adjonction de la chimiothérapie néo
adjuvante a permis d’améliorer les résultats thérapeutiques sur le plan de contrôle local et survie
globale. Cependant, des études randomisées sont nécessaires pour standardiser le traitement des
carcinomes indifférenciés du nasopharynx.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3652021 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Khalid HADADI Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Saber BOUTAYEB RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3652021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3652021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M3652021URL
Titre : LA CHIRURGIE BARIATRIQUE : TECHNIQUES, INDICATIONS ET RESULTAT Type de document : thèse Auteurs : Mariam KONSO, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Chirurgie bariatrique ObĂ©sitĂ© morbide Chirurgie mĂ©tabolique ComorbiditĂ©s RĂ©sumĂ© : Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective et comparative qui a
porté sur des patients présentant une obésité morbide, au sein du service de chirurgie viscérale
« C » au Centre Hospitalier Ibn-Sina de Rabat, incluant 22 patients (hommes et femmes) sur
une période allant de l’année 2013 à 2019.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 38 ans (24-56 ans), avec une
prédominance féminine un sexe ratio H/F : 0,15. L’IMC maximal moyen est de 48,19kg/m²
(74 - 36,4). Tous nos patients avaient une comorbidité associée à leur obésité morbide. Toutes
les indications chirurgicales ont été discutées en RCP obésité, 21 de nos patients ont bénéficié
d’une Sleeve gastrectomie et une patiente un By-pass gastrique. L’évolution a été marquée
par une réduction pondérale avec un pourcentage de perte de poids à 1-3ans de 14-51%, et par
la résolution du DT2, de l’HTA, et SAS.
La chirurgie bariatrique est dominée actuellement par la Sleeve gastrectomie et le
Bypass gastrique en Y, avec un déclin pour l’anneau ajustable. Les dérivations biliopancratiques sont moins réalisées. La mortalité est faible et la morbidité comporte
l’hémorragie et les fistules.
Le suivi postopératoire conditionne les résultats à long terme.
Conclusion : La chirurgie de l’obésité reste la méthode de perte de poids la plus
efficace et la plus durable pour les patients en obésité morbide, évoluant ainsi vers un concept
de chirurgie métabolique à part entière. Tous candidats à la chirurgie bariatrique doit être
intégrer dans un circuit multidisciplinaire, et doit être informé de la nécessité du suivis
rigoureux à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302021 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Mohammed RAISS Juge : Mohamed El Hassan GHARBI Juge : Ikram ERRABIH LA CHIRURGIE BARIATRIQUE : TECHNIQUES, INDICATIONS ET RESULTAT [thèse] / Mariam KONSO, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Chirurgie bariatrique ObĂ©sitĂ© morbide Chirurgie mĂ©tabolique ComorbiditĂ©s RĂ©sumĂ© : Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective et comparative qui a
porté sur des patients présentant une obésité morbide, au sein du service de chirurgie viscérale
« C » au Centre Hospitalier Ibn-Sina de Rabat, incluant 22 patients (hommes et femmes) sur
une période allant de l’année 2013 à 2019.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 38 ans (24-56 ans), avec une
prédominance féminine un sexe ratio H/F : 0,15. L’IMC maximal moyen est de 48,19kg/m²
(74 - 36,4). Tous nos patients avaient une comorbidité associée à leur obésité morbide. Toutes
les indications chirurgicales ont été discutées en RCP obésité, 21 de nos patients ont bénéficié
d’une Sleeve gastrectomie et une patiente un By-pass gastrique. L’évolution a été marquée
par une réduction pondérale avec un pourcentage de perte de poids à 1-3ans de 14-51%, et par
la résolution du DT2, de l’HTA, et SAS.
La chirurgie bariatrique est dominée actuellement par la Sleeve gastrectomie et le
Bypass gastrique en Y, avec un déclin pour l’anneau ajustable. Les dérivations biliopancratiques sont moins réalisées. La mortalité est faible et la morbidité comporte
l’hémorragie et les fistules.
Le suivi postopératoire conditionne les résultats à long terme.
Conclusion : La chirurgie de l’obésité reste la méthode de perte de poids la plus
efficace et la plus durable pour les patients en obésité morbide, évoluant ainsi vers un concept
de chirurgie métabolique à part entière. Tous candidats à la chirurgie bariatrique doit être
intégrer dans un circuit multidisciplinaire, et doit être informé de la nécessité du suivis
rigoureux à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302021 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Mohammed RAISS Juge : Mohamed El Hassan GHARBI Juge : Ikram ERRABIH RĂ©servation
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M1302021URL LA CHIRURGIE DE LA COMMUNICATION INTERVENTRICULAIRE POST-INFARCTUS DU MYOCARDE. EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HMIMV / OURIAGHLI AYMANE
Titre : LA CHIRURGIE DE LA COMMUNICATION INTERVENTRICULAIRE POST-INFARCTUS DU MYOCARDE. EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HMIMV Type de document : thèse Auteurs : OURIAGHLI AYMANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Rupture septale Infarctus du myocarde Chirurgie Morbi-mortalitĂ© RĂ©sumĂ© : Malgré la diminution de l’incidence de la CIV post-IDM avec le développement des moyens de revascularisation la mortalité de cette complication demeure très élevée. La fermeture de la CIV améliore considérablement le pronostic, cependant le timing de l’intervention reste un sujet de débat Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude de cas, rétrospective réalisée dans le service de chirurgie cardiaque de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat entre 2015 et 2021. 10 patients ont été inclus dans cette étude, ils sont tous opérés pour fermeture chirurgicale de la CIV post-IDM. Le but de notre étude était d’analyser les résultats de la chirurgie de la CIV post-IDM et de déterminer les facteurs prédictifs de morbi-mortalité. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 65,8 ans. Un choc cardiogénique a été rapporté chez 70% de nos patients et un BCPIA a été nécessaire chez 90% des cas. La CIV était de localisation postérieure chez 50% des patients, apicale dans 30% des cas et antérieure chez 20% des cas. Un anévrysme du VG a été retrouvé chez 60% et 90% des patients avaient une coronaropathie mono ou bitronculaire. Le délai moyen de la chirurgie était de 17,4 jours (avec des extrêmes entre 1 et 48 jours). La fermeture par la technique de 2 patchs a été réalisée chez 30% des patients et 30% ont eu un pontage coronaire associé. La mortalité hospitalière était de 40%. La cause principale du décès était le choc cardiogénique réfractaire. Le taux de CIV résiduelle à la sortie de l’hôpital était de 30%. Conclusion : La CIV post-IDM est une pathologie grave, la mortalité hospitalière est élevée surtout durant la 1ère semaine suivant l’infarctus quel que soit la prise en charge. La prise en charge optimale requiert une intervention multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692021 Président : EL BEKKALI YOUSSEF Directeur : MOUTAKI ALLAH YOUNES Juge : DRISSI MOHAMMED Juge : LAKHAL ZOUHAIR Juge : ZARZUR JAMILA LA CHIRURGIE DE LA COMMUNICATION INTERVENTRICULAIRE POST-INFARCTUS DU MYOCARDE. EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HMIMV [thèse] / OURIAGHLI AYMANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Rupture septale Infarctus du myocarde Chirurgie Morbi-mortalitĂ© RĂ©sumĂ© : Malgré la diminution de l’incidence de la CIV post-IDM avec le développement des moyens de revascularisation la mortalité de cette complication demeure très élevée. La fermeture de la CIV améliore considérablement le pronostic, cependant le timing de l’intervention reste un sujet de débat Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude de cas, rétrospective réalisée dans le service de chirurgie cardiaque de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat entre 2015 et 2021. 10 patients ont été inclus dans cette étude, ils sont tous opérés pour fermeture chirurgicale de la CIV post-IDM. Le but de notre étude était d’analyser les résultats de la chirurgie de la CIV post-IDM et de déterminer les facteurs prédictifs de morbi-mortalité. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 65,8 ans. Un choc cardiogénique a été rapporté chez 70% de nos patients et un BCPIA a été nécessaire chez 90% des cas. La CIV était de localisation postérieure chez 50% des patients, apicale dans 30% des cas et antérieure chez 20% des cas. Un anévrysme du VG a été retrouvé chez 60% et 90% des patients avaient une coronaropathie mono ou bitronculaire. Le délai moyen de la chirurgie était de 17,4 jours (avec des extrêmes entre 1 et 48 jours). La fermeture par la technique de 2 patchs a été réalisée chez 30% des patients et 30% ont eu un pontage coronaire associé. La mortalité hospitalière était de 40%. La cause principale du décès était le choc cardiogénique réfractaire. Le taux de CIV résiduelle à la sortie de l’hôpital était de 30%. Conclusion : La CIV post-IDM est une pathologie grave, la mortalité hospitalière est élevée surtout durant la 1ère semaine suivant l’infarctus quel que soit la prise en charge. La prise en charge optimale requiert une intervention multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692021 Président : EL BEKKALI YOUSSEF Directeur : MOUTAKI ALLAH YOUNES Juge : DRISSI MOHAMMED Juge : LAKHAL ZOUHAIR Juge : ZARZUR JAMILA RĂ©servation
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M3692021URL
Titre : LA CHIRURGIE DES GYNECOMASTIES (A PROPOS DE 15 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Ilyas MOUSTAKBAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : GynĂ©comastie Mastectomie sous-cutanĂ©e Chirurgie plastique Liposuccion RĂ©sumĂ© : Introduction : la gynécomastie est une hypertrophie anormale du tissu glandulaire mammaire
chez l’homme, c’est la pathologie mammaire masculine la plus fréquente, elle engendre d’importantes
répercussions psychologiques chez les patients.
L’objectif de notre travail est d’étudier l’aspect diagnostique et thérapeutique de la
gynécomastie, en comparant les différentes techniques chirurgicales à la lumière de la littérature.
Patients et méthodes : Nous rapportons les résultats recensés de l’étude descriptive
et rétrospective de 15 patients présentant une gynécomastie, pris en charge dans le service de chirurgie
plastique pédiatrique de l’hôpital d’enfants du CHU Avicenne à Rabat sur une période de 15 ans.
Résultats : L’Âge moyen de nos patients était de 20,93 ans. La tranche d’âge la plus
représentée était [13-20] avec un taux de 66.67 %. Un antécédent familial de gynécomastie était trouvé
chez 13.33 % des cas, 13 % étaient en surpoids et 20 % étaient obèses, 73.33 % des patients ont
consulté après plus d’un an d’évolution. La gynécomastie était bilatérale dans 86.67 % des cas,
unilatérale dans 13.3 %. Le stade II de Simon représentait 57.1 % des seins opérés. Une mastectomie
sous-cutanée seule par voie hemiaréolaire inférieure a été appliquée chez 3 patients (20 %), une
liposuccion seule chez 2 patients (13 %), et une combinaison des 2 techniques chez 8 patients (53.3
%), la technique du « round-Block » a été utilisée chez 2 patients (13 %). Le taux total de
complications était de 20 %, 100 % étaient satisfaits des résultats esthétiques.
Conclusion : le diagnostic de la gynécomastie est principalement clinique, un bilan approfondi
n’est pas toujours nécessaire. L’association de la mastectomie sous-cutanée et de la liposuccion offre
les meilleurs résultats esthétiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082021 Président : Mounir KISRA Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Mohamed RAMI Juge : Hicham ZERHOUNI LA CHIRURGIE DES GYNECOMASTIES (A PROPOS DE 15 CAS) [thèse] / Ilyas MOUSTAKBAL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : GynĂ©comastie Mastectomie sous-cutanĂ©e Chirurgie plastique Liposuccion RĂ©sumĂ© : Introduction : la gynécomastie est une hypertrophie anormale du tissu glandulaire mammaire
chez l’homme, c’est la pathologie mammaire masculine la plus fréquente, elle engendre d’importantes
répercussions psychologiques chez les patients.
L’objectif de notre travail est d’étudier l’aspect diagnostique et thérapeutique de la
gynécomastie, en comparant les différentes techniques chirurgicales à la lumière de la littérature.
Patients et méthodes : Nous rapportons les résultats recensés de l’étude descriptive
et rétrospective de 15 patients présentant une gynécomastie, pris en charge dans le service de chirurgie
plastique pédiatrique de l’hôpital d’enfants du CHU Avicenne à Rabat sur une période de 15 ans.
Résultats : L’Âge moyen de nos patients était de 20,93 ans. La tranche d’âge la plus
représentée était [13-20] avec un taux de 66.67 %. Un antécédent familial de gynécomastie était trouvé
chez 13.33 % des cas, 13 % étaient en surpoids et 20 % étaient obèses, 73.33 % des patients ont
consulté après plus d’un an d’évolution. La gynécomastie était bilatérale dans 86.67 % des cas,
unilatérale dans 13.3 %. Le stade II de Simon représentait 57.1 % des seins opérés. Une mastectomie
sous-cutanée seule par voie hemiaréolaire inférieure a été appliquée chez 3 patients (20 %), une
liposuccion seule chez 2 patients (13 %), et une combinaison des 2 techniques chez 8 patients (53.3
%), la technique du « round-Block » a été utilisée chez 2 patients (13 %). Le taux total de
complications était de 20 %, 100 % étaient satisfaits des résultats esthétiques.
Conclusion : le diagnostic de la gynécomastie est principalement clinique, un bilan approfondi
n’est pas toujours nécessaire. L’association de la mastectomie sous-cutanée et de la liposuccion offre
les meilleurs résultats esthétiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082021 Président : Mounir KISRA Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Mohamed RAMI Juge : Hicham ZERHOUNI RĂ©servation
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M1082021URL
Titre : LA CHIRURGIE DE L’HYDATIDOSE THORACIQUE : A PROPOS DE 150 CAS Type de document : thèse Auteurs : Ahmed BENAJIBA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Hydatidose Thorax Chirurgie RĂ©sumĂ© : Introduction : L’hydatidose est une affection parasitaire due à l’infestation humaine
par la forme larvaire d’un taenia du chien : Echinococcus granulosus.
Matériels et méthodes : Notre étude est rétrospective portant sur une série de 150 cas
opérés sur une période de 5 ans entre janvier 2016 et décembre 2020 au service de
chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Résultats : L’âge de nos patients était entre 14 et 85 ans avec une moyenne de 34.8
ans. La prédominance était masculine avec un sex-ratio de 1.17. 58.6% des patients
étaient d’origine rurale et 71.3% étaient en contact avec les chiens. La
symptomatologie était faite de signes respiratoires : toux dans 62% des cas, douleur
thoracique dans 56% des cas, hémoptysie dans 46%, dyspnée dans 38.6% et
hydatidoptysie dans 32.6% des cas. La découverte était fortuite chez 4 patients. La
radiographie thoracique a révélé des kystes hydatiques uniques dans 86.8% des cas et
multiples dans 13.2% des cas. La TDM thoracique a montré une hydatidose
pulmonaire dans 91% des cas et extra-pulmonaire intrathoracique dans 9% des cas.
L’association hydatique hépato-thoracique a été mentionnée dans 11.3% des cas. La
sérologie hydatique était positive dans 28.6% des cas. La chirurgie conservatrice a été
pratiquée dans 80% des cas et radicale dans 18.6% des cas. La chirurgie thoracique
vidéo-assistée a été réalisée chez 2 malades. Les suites post-opératoires étaient simples
dans 89.3% des cas. On a rapporté 15 cas de récidive et aucun cas de décès. La durée
moyenne d’hospitalisation était de 9 jours. Le traitement médical antiparasitaire a été
utilisé en préopératoire chez 10 patients et en postopératoire chez 15 patients.
Conclusion : La chirurgie est le traitement de référence de l’hydatidose thoracique.
L’économie du parenchyme pulmonaire est la régle. La prévention nécessite une
approche multisectorielle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3722021 Président : Laila ACHACHI Directeur : Abdellah ACHIR Juge : Mohamed BOUCHIKH Juge : Ittimade NASSAR LA CHIRURGIE DE L’HYDATIDOSE THORACIQUE : A PROPOS DE 150 CAS [thèse] / Ahmed BENAJIBA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Hydatidose Thorax Chirurgie RĂ©sumĂ© : Introduction : L’hydatidose est une affection parasitaire due à l’infestation humaine
par la forme larvaire d’un taenia du chien : Echinococcus granulosus.
Matériels et méthodes : Notre étude est rétrospective portant sur une série de 150 cas
opérés sur une période de 5 ans entre janvier 2016 et décembre 2020 au service de
chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Résultats : L’âge de nos patients était entre 14 et 85 ans avec une moyenne de 34.8
ans. La prédominance était masculine avec un sex-ratio de 1.17. 58.6% des patients
étaient d’origine rurale et 71.3% étaient en contact avec les chiens. La
symptomatologie était faite de signes respiratoires : toux dans 62% des cas, douleur
thoracique dans 56% des cas, hémoptysie dans 46%, dyspnée dans 38.6% et
hydatidoptysie dans 32.6% des cas. La découverte était fortuite chez 4 patients. La
radiographie thoracique a révélé des kystes hydatiques uniques dans 86.8% des cas et
multiples dans 13.2% des cas. La TDM thoracique a montré une hydatidose
pulmonaire dans 91% des cas et extra-pulmonaire intrathoracique dans 9% des cas.
L’association hydatique hépato-thoracique a été mentionnée dans 11.3% des cas. La
sérologie hydatique était positive dans 28.6% des cas. La chirurgie conservatrice a été
pratiquée dans 80% des cas et radicale dans 18.6% des cas. La chirurgie thoracique
vidéo-assistée a été réalisée chez 2 malades. Les suites post-opératoires étaient simples
dans 89.3% des cas. On a rapporté 15 cas de récidive et aucun cas de décès. La durée
moyenne d’hospitalisation était de 9 jours. Le traitement médical antiparasitaire a été
utilisé en préopératoire chez 10 patients et en postopératoire chez 15 patients.
Conclusion : La chirurgie est le traitement de référence de l’hydatidose thoracique.
L’économie du parenchyme pulmonaire est la régle. La prévention nécessite une
approche multisectorielle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3722021 Président : Laila ACHACHI Directeur : Abdellah ACHIR Juge : Mohamed BOUCHIKH Juge : Ittimade NASSAR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3722021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3722021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M3722021URL LA CHIRURGIE DE LA MALADIE DE BASEDOW : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V / CHIPIER KAISSOIRIA
Titre : LA CHIRURGIE DE LA MALADIE DE BASEDOW : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : CHIPIER KAISSOIRIA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Basedow PrĂ©paration mĂ©dicale ThyroĂŻdectomie Complication postopĂ©ratoires RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : La MB est une affection auto-immune de la thyroïde qui survient principalement chez les femmes. Elle est caractérisée par un goitre diffus et une hyperthyroïdie, souvent accompagnée par une exophtalmie. Les options du traitement comprennent les ATS, l'iode radioactif et la thyroïdectomie. L’objectif de notre étude est de ressortir les spécificités, difficultés et résultats de la chirurgie chez les patients opérés pour MB dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’HMIMV de Rabat.
PATIENTS ET METHODES : Notre étude est une série de cas rétrospective comportant 15 patients opérés pour MB dans notre service sur une période de 6 ans.
RESULTATS : les 15 cas opérés pour MB représentent 10,4% des thyroïdectomies réalisées dans le service. Notre série comportait 13 femmes (87%) et 2 hommes (13%) avec un âge moyen de 33,6 ± 9,88 ans. Le goitre était homogène chez 60 % des patients, multinodulaire chez 33 % et toxique chez 7%. L’acte chirurgical était une thyroïdectomie totale chez tous nos patients. La mortalité chirurgicale était nulle. Les complications postopératoires étaient : l’hypocalcémie transitoire chez 3 patients (soit 20%), une dysphonie transitoire chez 2 malades (soit 13,33%), une crise de thyrotoxicose chez 3 malades soit (soit 20%), un hématome chez 1 malade (soit 6,66%) et une hypoparathyroïdie définitive chez 1 malade (soit 6,66%). L’examen histo-anatomopathologique était en faveur de la MB et d’un goitre Basedowifié. Aucun goitre cancéreux n’a été retrouvé.
CONCLUSION : La thyroïdectomie totale est un traitement efficace pour la MB. Les complications postopératoires sont fréquentes et non négligeables, d’où la nécessité de la préparation médicale préopératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4232021 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Sidi Mohamed BOUCHENTOUF Juge : Moujahid MOUNTASSIR Juge : ELKAOUI HAKIM Juge : Hicham LARAQUI LA CHIRURGIE DE LA MALADIE DE BASEDOW : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / CHIPIER KAISSOIRIA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Basedow PrĂ©paration mĂ©dicale ThyroĂŻdectomie Complication postopĂ©ratoires RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : La MB est une affection auto-immune de la thyroïde qui survient principalement chez les femmes. Elle est caractérisée par un goitre diffus et une hyperthyroïdie, souvent accompagnée par une exophtalmie. Les options du traitement comprennent les ATS, l'iode radioactif et la thyroïdectomie. L’objectif de notre étude est de ressortir les spécificités, difficultés et résultats de la chirurgie chez les patients opérés pour MB dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’HMIMV de Rabat.
PATIENTS ET METHODES : Notre étude est une série de cas rétrospective comportant 15 patients opérés pour MB dans notre service sur une période de 6 ans.
RESULTATS : les 15 cas opérés pour MB représentent 10,4% des thyroïdectomies réalisées dans le service. Notre série comportait 13 femmes (87%) et 2 hommes (13%) avec un âge moyen de 33,6 ± 9,88 ans. Le goitre était homogène chez 60 % des patients, multinodulaire chez 33 % et toxique chez 7%. L’acte chirurgical était une thyroïdectomie totale chez tous nos patients. La mortalité chirurgicale était nulle. Les complications postopératoires étaient : l’hypocalcémie transitoire chez 3 patients (soit 20%), une dysphonie transitoire chez 2 malades (soit 13,33%), une crise de thyrotoxicose chez 3 malades soit (soit 20%), un hématome chez 1 malade (soit 6,66%) et une hypoparathyroïdie définitive chez 1 malade (soit 6,66%). L’examen histo-anatomopathologique était en faveur de la MB et d’un goitre Basedowifié. Aucun goitre cancéreux n’a été retrouvé.
CONCLUSION : La thyroïdectomie totale est un traitement efficace pour la MB. Les complications postopératoires sont fréquentes et non négligeables, d’où la nécessité de la préparation médicale préopératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4232021 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Sidi Mohamed BOUCHENTOUF Juge : Moujahid MOUNTASSIR Juge : ELKAOUI HAKIM Juge : Hicham LARAQUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4232021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4232021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M4232021URL LA CHIRURGIE PLASTIQUE EN MISSION HUMANITAIRE :EXPÉRIENCE DU SERVICE DE SANTÉ DES FAR / KANTRI AÏMAN
Titre : LA CHIRURGIE PLASTIQUE EN MISSION HUMANITAIRE :EXPÉRIENCE DU SERVICE DE SANTÉ DES FAR Type de document : thèse Auteurs : KANTRI AÏMAN, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie plastique Mission humanitaire Forces Armées Royales Camps Situation précaire Résumé : "Objectif
Notre travail a pour but de mettre en exergue la place de la chirurgie plastique dans le cadre des missions humanitaires à travers l’exposition de l’expérience du service de santé des FAR aux camps de Zaâtari, Mali, Gaza et Liban.
Matériels et méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur quatre missions basée sur les registres de consultations et les dossiers des patients qui ont été hospitalisés entre 2012 et 2020.
Résultats
Notre série comprend 2560 cas dont 1236 ont été opérés durant ces quatre missions qui ont été duré en moyenne 3 mois à chacune pour des pathologies diverses : pathologies malformatives, tumorales, traumatiques ainsi que les brûlures et leurs séquelles.
L’âge moyen retrouvé dans notre étude est de 35 ans avec une prédominance de la tranche d’âge comprise entre 21-40 ans dans les missions du Liban, Mali et Gaza ainsi entre 41-60 ans dans la mission de Zaâtari.
Le motif de consultation prédominant dans les quatre missions est représenté par les brûlures et leurs séquelles avec un taux de 41.2%, suivi des pathologies traumatiques avec un taux de 22.5%.
Nous avons jugé que les résultats fonctionnels ainsi qu’esthétiques sont satisfaisants aussi bien pour l’équipe médicale que pour les malades.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2912021 Président : ABBASSI ABDELLAH Directeur : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : HAMAMA JALAL Juge : HAFIDI JAWAD LA CHIRURGIE PLASTIQUE EN MISSION HUMANITAIRE :EXPÉRIENCE DU SERVICE DE SANTÉ DES FAR [thèse] / KANTRI AĂŹMAN, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie plastique Mission humanitaire Forces Armées Royales Camps Situation précaire Résumé : "Objectif
Notre travail a pour but de mettre en exergue la place de la chirurgie plastique dans le cadre des missions humanitaires à travers l’exposition de l’expérience du service de santé des FAR aux camps de Zaâtari, Mali, Gaza et Liban.
Matériels et méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur quatre missions basée sur les registres de consultations et les dossiers des patients qui ont été hospitalisés entre 2012 et 2020.
Résultats
Notre série comprend 2560 cas dont 1236 ont été opérés durant ces quatre missions qui ont été duré en moyenne 3 mois à chacune pour des pathologies diverses : pathologies malformatives, tumorales, traumatiques ainsi que les brûlures et leurs séquelles.
L’âge moyen retrouvé dans notre étude est de 35 ans avec une prédominance de la tranche d’âge comprise entre 21-40 ans dans les missions du Liban, Mali et Gaza ainsi entre 41-60 ans dans la mission de Zaâtari.
Le motif de consultation prédominant dans les quatre missions est représenté par les brûlures et leurs séquelles avec un taux de 41.2%, suivi des pathologies traumatiques avec un taux de 22.5%.
Nous avons jugé que les résultats fonctionnels ainsi qu’esthétiques sont satisfaisants aussi bien pour l’équipe médicale que pour les malades.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2912021 Président : ABBASSI ABDELLAH Directeur : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : HAMAMA JALAL Juge : HAFIDI JAWAD RĂ©servation
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M2912021URL CHIRURGIE DES STÉNOSES LARYNGÉES DE L'ENFANT À CIEL OUVERT. REVUE DE LITTÉRATURE ET CHIRURGIE EXPÉRIMENTALE. / OUKHEIRA HAFSA
Titre : CHIRURGIE DES STÉNOSES LARYNGÉES DE L'ENFANT Ă€ CIEL OUVERT. REVUE DE LITTÉRATURE ET CHIRURGIE EXPÉRIMENTALE. Type de document : thèse Auteurs : OUKHEIRA HAFSA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RESECTION CRICOTRACHÉALE PARTIELLE RECONSTRUCTION LARYNGOTRACHÉALE CHIRURGIE EXPÉRIMENTALE STÉNOSES LARYNGÉES ORL PÉDIATRIQUE RĂ©sumĂ© : Les sténoses laryngées correspondent à une diminution du calibre de la filière laryngée. Elles sont soit d’origine congénitale, soit d’origine acquise secondaire.
Le stridor inspiratoire est un signe pathognomonique des sténoses laryngées. Toutefois, d’autres diagnostics différentiels sont possibles. L’interrogatoire, la clinique, les examens complémentaires endoscopiques ainsi que radiologiques permettent une orientation diagnostique. La prise en charge de ces patients est un défi majeur. Une équipe pluridisciplinaire est indispensable.
La prise en charge thérapeutique en oto-rhino-laryngologie se base sur deux principaux piliers : l’endoscopie (instruments froids, dilatation a ballonnet, dilatation Laser) et la chirurgie à ciel ouvert (reconstruction laryngotrachéale, résection cricotrachéale partielle).
Si au Maroc, les techniques endoscopiques ont été développées au cours des dernières décennies, les techniques chirurgicales à ciel ouvert, quant à elles, n’ont à ce jour, jamais été rapportées, d’où l’intérêt de la chirurgie expérimentale dans l’acquisition et l’extrapolation des techniques chirurgicales sur l’être humain. La grande majorité des enfants présentant une sténose laryngée sont trachéotomisés ce qui nécessite une préparation psychologique aussi bien pour les parents que pour l’enfant.
Dans le cadre des chirurgies laryngotrachéales chez l’enfant, plusieurs modèles animaliers ont été rapportés dans la littérature. Le larynx porcin et ovin ont été retenus comme ceux qui offrent la meilleure vraisemblance avec le larynx humain pédiatrique. Notre étude expérimentale s’est déroulée au laboratoire d’anatomie, de chirurgie expérimentale et de microchirurgie, au niveau de la faculté de médecine et de pharmacie de rabat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392021 Président : BJIJOU YOUNS Directeur : EL AYOUBI EL IDRISSI ALI Juge : KISRA MOUNIR Juge : BENTALHA AZIZA Juge : EL KORAICHI ALAE CHIRURGIE DES STÉNOSES LARYNGÉES DE L'ENFANT Ă€ CIEL OUVERT. REVUE DE LITTÉRATURE ET CHIRURGIE EXPÉRIMENTALE. [thèse] / OUKHEIRA HAFSA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RESECTION CRICOTRACHÉALE PARTIELLE RECONSTRUCTION LARYNGOTRACHÉALE CHIRURGIE EXPÉRIMENTALE STÉNOSES LARYNGÉES ORL PÉDIATRIQUE RĂ©sumĂ© : Les sténoses laryngées correspondent à une diminution du calibre de la filière laryngée. Elles sont soit d’origine congénitale, soit d’origine acquise secondaire.
Le stridor inspiratoire est un signe pathognomonique des sténoses laryngées. Toutefois, d’autres diagnostics différentiels sont possibles. L’interrogatoire, la clinique, les examens complémentaires endoscopiques ainsi que radiologiques permettent une orientation diagnostique. La prise en charge de ces patients est un défi majeur. Une équipe pluridisciplinaire est indispensable.
La prise en charge thérapeutique en oto-rhino-laryngologie se base sur deux principaux piliers : l’endoscopie (instruments froids, dilatation a ballonnet, dilatation Laser) et la chirurgie à ciel ouvert (reconstruction laryngotrachéale, résection cricotrachéale partielle).
Si au Maroc, les techniques endoscopiques ont été développées au cours des dernières décennies, les techniques chirurgicales à ciel ouvert, quant à elles, n’ont à ce jour, jamais été rapportées, d’où l’intérêt de la chirurgie expérimentale dans l’acquisition et l’extrapolation des techniques chirurgicales sur l’être humain. La grande majorité des enfants présentant une sténose laryngée sont trachéotomisés ce qui nécessite une préparation psychologique aussi bien pour les parents que pour l’enfant.
Dans le cadre des chirurgies laryngotrachéales chez l’enfant, plusieurs modèles animaliers ont été rapportés dans la littérature. Le larynx porcin et ovin ont été retenus comme ceux qui offrent la meilleure vraisemblance avec le larynx humain pédiatrique. Notre étude expérimentale s’est déroulée au laboratoire d’anatomie, de chirurgie expérimentale et de microchirurgie, au niveau de la faculté de médecine et de pharmacie de rabat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392021 Président : BJIJOU YOUNS Directeur : EL AYOUBI EL IDRISSI ALI Juge : KISRA MOUNIR Juge : BENTALHA AZIZA Juge : EL KORAICHI ALAE RĂ©servation
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M1392021URL
Titre : LES CHONDROMES DE LA VOUTE CRANIENNE Type de document : thèse Auteurs : Marouane JIDAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Chondrome Intracrânien Voute Diagnostic Chirurgie RĂ©sumĂ© : Introduction: Les chondromes intracrâniens sont des tumeurs bénignes extrêmement
rares. Ils ne représentant que 0,2% à 0,3% de toutes les tumeurs primitives intracrâniennes.
Seulement 30 cas, localisés au niveau de la voute, ont été rapportés dans la littérature. Nous
en rapportons dans ce sens une nouvelle observation.
Observation. Il s’agit d’un patient âgé de 19 ans, droitier, sans antécédents particuliers,
qui consulte pour des crises épileptiques d’apparition récente avec un syndrome
d’hypertension intracrânienne. Ces signes étaient associés à des troubles du comportement à
type de désinhibition et d’impulsivité.
Le bilan radiologique (TDM et IRM cérébrales) a objectivé une lésion extra axiale,
fronto-pariétale gauche à base d’implantation méningée large, de signal intermédiaire en T1 et
T2 hétérogène, sans restriction à la diffusion, se rehaussant de façon hétérogène après
injection du Gadolinium et mesurant 75 x 55mm. Ce processus exerce un effet de masse sur
les structures adjacentes. Le ventricule latéral gauche est partiellement collabé avec déviation
de la ligne médiane de 18mm vers la droite. Cet aspect est évocateur d’un méningiome
intracrânien. L’intervention chirurgicale a permis l’exérèse complète de la lésion qui
présentait un plan de clivage net avec le parenchyme cérébral. L’examen anatomopathologique a été compatible avec un chondrome. L’évolution a été favorable avec
disparition des signes d’hypertension intracrânienne. Aucun déficit neurologique n’a été
observé. Le contrôle scannographique a montré que l’exérèse a été complète. Six mois plus
tard le patient se portait bien et aucune crise épileptique n’a été observée.
Conclusion : Les chondromes intracrâniens sont exceptionnels. Ils surviennent
généralement chez l'adulte jeune. Leur diagnostic doit toujours rester à l’esprit. L’exérèse de
ceux localisés au niveau de la voute est souvent complèteNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4662021 Président : Brahim EL MOSTARCHID Directeur : Miloudi GAZZAZ Juge : HAFSA CHAHDI Juge : Adyl MELHAOUI LES CHONDROMES DE LA VOUTE CRANIENNE [thèse] / Marouane JIDAL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Chondrome Intracrânien Voute Diagnostic Chirurgie RĂ©sumĂ© : Introduction: Les chondromes intracrâniens sont des tumeurs bénignes extrêmement
rares. Ils ne représentant que 0,2% à 0,3% de toutes les tumeurs primitives intracrâniennes.
Seulement 30 cas, localisés au niveau de la voute, ont été rapportés dans la littérature. Nous
en rapportons dans ce sens une nouvelle observation.
Observation. Il s’agit d’un patient âgé de 19 ans, droitier, sans antécédents particuliers,
qui consulte pour des crises épileptiques d’apparition récente avec un syndrome
d’hypertension intracrânienne. Ces signes étaient associés à des troubles du comportement à
type de désinhibition et d’impulsivité.
Le bilan radiologique (TDM et IRM cérébrales) a objectivé une lésion extra axiale,
fronto-pariétale gauche à base d’implantation méningée large, de signal intermédiaire en T1 et
T2 hétérogène, sans restriction à la diffusion, se rehaussant de façon hétérogène après
injection du Gadolinium et mesurant 75 x 55mm. Ce processus exerce un effet de masse sur
les structures adjacentes. Le ventricule latéral gauche est partiellement collabé avec déviation
de la ligne médiane de 18mm vers la droite. Cet aspect est évocateur d’un méningiome
intracrânien. L’intervention chirurgicale a permis l’exérèse complète de la lésion qui
présentait un plan de clivage net avec le parenchyme cérébral. L’examen anatomopathologique a été compatible avec un chondrome. L’évolution a été favorable avec
disparition des signes d’hypertension intracrânienne. Aucun déficit neurologique n’a été
observé. Le contrôle scannographique a montré que l’exérèse a été complète. Six mois plus
tard le patient se portait bien et aucune crise épileptique n’a été observée.
Conclusion : Les chondromes intracrâniens sont exceptionnels. Ils surviennent
généralement chez l'adulte jeune. Leur diagnostic doit toujours rester à l’esprit. L’exérèse de
ceux localisés au niveau de la voute est souvent complèteNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4662021 Président : Brahim EL MOSTARCHID Directeur : Miloudi GAZZAZ Juge : HAFSA CHAHDI Juge : Adyl MELHAOUI RĂ©servation
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M4662021URL CHONDROSARCOME NE SUR UN OSTEOCHONDROME SOLITAIRE : A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / SAIDI Achraf
Titre : CHONDROSARCOME NE SUR UN OSTEOCHONDROME SOLITAIRE : A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : SAIDI Achraf, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : OstĂ©ochondrome Sacro-iliaque Transformation maligne Chondrosarcome RĂ©sumĂ© : L’ostéochondrome encore appelé exostose ostéochondrale est la tumeur
osseuse bénigne la plus fréquente, elle représente 20 a` 50 % des tumeurs
bénignes de l’os et 10 à 15 % de l’ensemble des tumeurs osseuses.
Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 20 ans présentant un
chondrosarcome secondaire à la transformation maligne d'un ostéochondrome de
l'aile sacro-iliaque droite.
La transformation maligne en un chondrosarcome, est la complication la
plus redoutable pouvant survenir dans les lésions cartilagineuses bénignes .
Les changements des particularités cliniques et les aspects radiologiques de
l'ostéochondrome doivent être considérés avec beaucoup de précautions.
Le diagnostic de certitude est basé sur l'examen histopathologique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852021 Président : Hafsa CHAHDI Directeur : Mohamed OUKABLI Juge : Ahmed JAHID Juge : Bouchaib CHAFRY CHONDROSARCOME NE SUR UN OSTEOCHONDROME SOLITAIRE : A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / SAIDI Achraf, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : OstĂ©ochondrome Sacro-iliaque Transformation maligne Chondrosarcome RĂ©sumĂ© : L’ostéochondrome encore appelé exostose ostéochondrale est la tumeur
osseuse bénigne la plus fréquente, elle représente 20 a` 50 % des tumeurs
bénignes de l’os et 10 à 15 % de l’ensemble des tumeurs osseuses.
Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 20 ans présentant un
chondrosarcome secondaire à la transformation maligne d'un ostéochondrome de
l'aile sacro-iliaque droite.
La transformation maligne en un chondrosarcome, est la complication la
plus redoutable pouvant survenir dans les lésions cartilagineuses bénignes .
Les changements des particularités cliniques et les aspects radiologiques de
l'ostéochondrome doivent être considérés avec beaucoup de précautions.
Le diagnostic de certitude est basé sur l'examen histopathologique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852021 Président : Hafsa CHAHDI Directeur : Mohamed OUKABLI Juge : Ahmed JAHID Juge : Bouchaib CHAFRY RĂ©servation
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M3852021URL CICATRISATION MUQUEUSE ENDOSCOPIQUE DANS LES MICI SOUS BIOTHERAPIES : TAUX ET FACTEURS ASSOCIES / Meryem EL OUFIR
Titre : CICATRISATION MUQUEUSE ENDOSCOPIQUE DANS LES MICI SOUS BIOTHERAPIES : TAUX ET FACTEURS ASSOCIES Type de document : thèse Auteurs : Meryem EL OUFIR, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cicatrisation muqueuse Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin Biothérapies Résumé : Objectif :
La cicatrisation muqueuse est un objectif de traitement important chez les patients atteints des
maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (Maladie de Crohn et Rectocolite hémorragique).
Mais les facteurs prédictifs de cette cicatrisation muqueuse sous traitement médical sont largement
inconnus. Dans cette étude, nous avons cherché à déterminer les taux de cicatrisation muqueuse et à
caractériser les facteurs prédictifs de cette cicatrisation chez les patients atteints de MICI traités par
Anti-TNF alpha.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique menée entre le mois Janvier 2016 et
Novembre 2020 au service d’hépato-gastroentérologie I, à l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed
V. Colligeant les patients suivis pour MICI sous anti-TNF alpha, possédant une coloscopie avant
d’instaurer le traitement et une autre de contrôle à 1 an.
Les données démographiques, cliniques et biologiques ont été recueillies à partir des dossiers
médicaux des patients. La cicatrisation muqueuse a été définie dans l’étude par l’absence des
ulcérations lors de la coloscopie de contrôle.
Résultats :
Sur 60 patients suivis pour MICI et qui sont sous anti-TNF alpha, 43 patients ont été inclus dans
l’étude, dont 10 suivis pour RCH et 33 pour maladie de Crohn. Globalement, 22 patients ont obtenu
une cicatrisation muqueuse (51,20%), dont 48.5% des patients du groupe maladie de Crohn et 60% du
groupe RCH. Pour ce qui est des facteurs prédictifs chez l’ensemble des patients, la régression
logistique binaire a retenu l’élévation du taux de la Calprotectine fécale (OR= 0,98/ IC : [0,957 ;
0,999] ; p= 0,045) comme statistiquement associée à une moindre chance de cicatrisation muqueuse.
Cependant, aucun facteur n’a été retenu en analysant séparément les deux groupes des patients.
Conclusion :
Le taux global de cicatrisation muqueuse endoscopique dans notre série est de 51,01%. Nous
avons identifié un taux de Calprotectine fécale lors de la coloscopie de contrôle comme associé à la
cicatrisation muqueuse endoscopique, mais aucun facteur n’a été significatif statistiquement en
analysant les sous-groupes des patients séparément.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142021 Président : AOURAGH.A Directeur : AOURAGH.A Juge : SEDDIK.H Juge : ERRABIH.I CICATRISATION MUQUEUSE ENDOSCOPIQUE DANS LES MICI SOUS BIOTHERAPIES : TAUX ET FACTEURS ASSOCIES [thèse] / Meryem EL OUFIR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cicatrisation muqueuse Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin Biothérapies Résumé : Objectif :
La cicatrisation muqueuse est un objectif de traitement important chez les patients atteints des
maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (Maladie de Crohn et Rectocolite hémorragique).
Mais les facteurs prédictifs de cette cicatrisation muqueuse sous traitement médical sont largement
inconnus. Dans cette étude, nous avons cherché à déterminer les taux de cicatrisation muqueuse et à
caractériser les facteurs prédictifs de cette cicatrisation chez les patients atteints de MICI traités par
Anti-TNF alpha.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique menée entre le mois Janvier 2016 et
Novembre 2020 au service d’hépato-gastroentérologie I, à l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed
V. Colligeant les patients suivis pour MICI sous anti-TNF alpha, possédant une coloscopie avant
d’instaurer le traitement et une autre de contrôle à 1 an.
Les données démographiques, cliniques et biologiques ont été recueillies à partir des dossiers
médicaux des patients. La cicatrisation muqueuse a été définie dans l’étude par l’absence des
ulcérations lors de la coloscopie de contrôle.
Résultats :
Sur 60 patients suivis pour MICI et qui sont sous anti-TNF alpha, 43 patients ont été inclus dans
l’étude, dont 10 suivis pour RCH et 33 pour maladie de Crohn. Globalement, 22 patients ont obtenu
une cicatrisation muqueuse (51,20%), dont 48.5% des patients du groupe maladie de Crohn et 60% du
groupe RCH. Pour ce qui est des facteurs prédictifs chez l’ensemble des patients, la régression
logistique binaire a retenu l’élévation du taux de la Calprotectine fécale (OR= 0,98/ IC : [0,957 ;
0,999] ; p= 0,045) comme statistiquement associée à une moindre chance de cicatrisation muqueuse.
Cependant, aucun facteur n’a été retenu en analysant séparément les deux groupes des patients.
Conclusion :
Le taux global de cicatrisation muqueuse endoscopique dans notre série est de 51,01%. Nous
avons identifié un taux de Calprotectine fécale lors de la coloscopie de contrôle comme associé à la
cicatrisation muqueuse endoscopique, mais aucun facteur n’a été significatif statistiquement en
analysant les sous-groupes des patients séparément.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142021 Président : AOURAGH.A Directeur : AOURAGH.A Juge : SEDDIK.H Juge : ERRABIH.I RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0142021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0142021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M0142021URL
Titre : LA CINETOSE (MAL DE MER) Type de document : thèse Auteurs : Zineb AMALLAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CinĂ©tose Mal de transport Naupathie Mal de mer RĂ©Ă©ducation vestibulaire. RĂ©sumĂ© : La cinétose ou mal des transports se définit comme un tableau neurovégétatif induit
par un conflit sensoriel vestibulo-visuel en rapport avec un déplacement passif à bord d’un
véhicule réel ou virtuel. Elle se caractérise par un malaise général avec pâleur, vertiges,
somnolence, nausées et vomissements.
Parmi les cinétoses, le mal de mer ou la naupathie, connu depuis l’antiquité, qui se
présente comme un type de description, vue son tableau clinique typique survenant chez
certains sujets lors d’un déplacement en bateau.
Dans ce travail, nous mettons le point sur cette pathologie en décrivant les
observations cliniques de deux marins militaires suivis au service de
l’otorhinolaryngologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, pour
naupathie.
Le 1er patient, âgé de 26 ans, qui présente lors de sa première embarcation un tableau
complet de naupathie. La VNG montre un gain bas au test optocinétique avec un déficit
vestibulaire droit de 17% et une prépondérance droite aux épreuves caloriques. La
posturographie objective une perturbation du trépied neurosensoriel de l’équilibre et une
forte dépendance visuelle.
Le 2ème patient, âgé de 27 ans, suivi pour naupathie, chez qui le bilan vestibulaire
montre un déficit vestibulaire droit de 19% avec prépondérance gauche aux épreuves
caloriques et une VVS normale. La réalité virtuelle a confirmé son diagnostic.
Les 2 patients ont reçu un traitement médical symptomatique avec 10 séances de
rééducation vestibulaire associant le générateur d’optocinétique et un travail de la
proprioception. Devant une évolution médiocre, les patients sont définitivement inaptes
pour navigation.
Bien que les cinétoses soient une pathologie connue, son impact socio-professionnel
et psychologique est sous-estiméNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2002021 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Mohamed CHEMSI Juge : Bouchaib HEMMAOUI LA CINETOSE (MAL DE MER) [thèse] / Zineb AMALLAL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CinĂ©tose Mal de transport Naupathie Mal de mer RĂ©Ă©ducation vestibulaire. RĂ©sumĂ© : La cinétose ou mal des transports se définit comme un tableau neurovégétatif induit
par un conflit sensoriel vestibulo-visuel en rapport avec un déplacement passif à bord d’un
véhicule réel ou virtuel. Elle se caractérise par un malaise général avec pâleur, vertiges,
somnolence, nausées et vomissements.
Parmi les cinétoses, le mal de mer ou la naupathie, connu depuis l’antiquité, qui se
présente comme un type de description, vue son tableau clinique typique survenant chez
certains sujets lors d’un déplacement en bateau.
Dans ce travail, nous mettons le point sur cette pathologie en décrivant les
observations cliniques de deux marins militaires suivis au service de
l’otorhinolaryngologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, pour
naupathie.
Le 1er patient, âgé de 26 ans, qui présente lors de sa première embarcation un tableau
complet de naupathie. La VNG montre un gain bas au test optocinétique avec un déficit
vestibulaire droit de 17% et une prépondérance droite aux épreuves caloriques. La
posturographie objective une perturbation du trépied neurosensoriel de l’équilibre et une
forte dépendance visuelle.
Le 2ème patient, âgé de 27 ans, suivi pour naupathie, chez qui le bilan vestibulaire
montre un déficit vestibulaire droit de 19% avec prépondérance gauche aux épreuves
caloriques et une VVS normale. La réalité virtuelle a confirmé son diagnostic.
Les 2 patients ont reçu un traitement médical symptomatique avec 10 séances de
rééducation vestibulaire associant le générateur d’optocinétique et un travail de la
proprioception. Devant une évolution médiocre, les patients sont définitivement inaptes
pour navigation.
Bien que les cinétoses soient une pathologie connue, son impact socio-professionnel
et psychologique est sous-estiméNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2002021 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Mohamed CHEMSI Juge : Bouchaib HEMMAOUI RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2002021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2002021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M2002021URL CLINICAL AND CT SCAN FEATURES OF COVID-19 PATIENTS ADMITTED TO THE CENTER FOR VIROLOGY, INFECTIONS AND TROPICAL DISEASES ABOUT 186 CASES / MOUTMIR Yasmine
Titre : CLINICAL AND CT SCAN FEATURES OF COVID-19 PATIENTS ADMITTED TO THE CENTER FOR VIROLOGY, INFECTIONS AND TROPICAL DISEASES ABOUT 186 CASES Type de document : thèse Auteurs : MOUTMIR Yasmine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Anglais (eng) Mots-clĂ©s : COVID-19 aspects cliniques aspects morphologiques clinical features CT scan features ŮŮŮŮŠŘŻ-19 الجŮانب السريرية الجŮانب المŮرŮŮŮ„Ůجية RĂ©sumĂ© : COVID-19 is an infectious disease caused by the SARS-CoV-2 virus, responsible of the pandemic that is currently raging on, and that initially emerged in China in December 2019.
It represents, not only a major threat to global public health, but also a huge economic burden and panic to society.
Around 80% of the infected subjects will experience only mild to moderate symptoms. However, in 10 to 20% of cases, the clinical presentation happens to be much more critical, requiring specific management, mainly in elderly subjects and those with associated comorbidities.
Our work, which aimed to describe the clinical, biological and morphological
presentation of the first COVID-19 cases, to establish a possible correlation between the clinical and morphological features on CT scan, and to define the predictive factors of an unfavorable outcome, focused on a retrospective descriptive and analytical study about 186 cases from March through June 2020.
Our study showed predominance in the age group between 25 and 39 years old, with a median age of 34 years old, as well as a higher prevalence among males (90.9%) compared to females (9.1%) with a sex ratio of 9.94.
10.8% had comorbidities, with hypertension being the most common comorbidity, followed by asthma, diabetes and heart disease.
45.2% of the patients were asymptomatic, and 53.2% had normal a CT scan.
And our study found out a significant correlation between clinical and CT scan data, as asymptomatic patients are more likely to present with normal CT scan findings.
All our patients recovered and were discharged, and no deaths were reported.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4012021 Président : HARMOUCHE HICHAM Directeur : Khalid ENNIBI Juge : Ahmed REGGAD Juge : Mouna MAAMAR Juge : Youssef AKHOUAD CLINICAL AND CT SCAN FEATURES OF COVID-19 PATIENTS ADMITTED TO THE CENTER FOR VIROLOGY, INFECTIONS AND TROPICAL DISEASES ABOUT 186 CASES [thèse] / MOUTMIR Yasmine, Auteur . - 2021.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clĂ©s : COVID-19 aspects cliniques aspects morphologiques clinical features CT scan features ŮŮŮŮŠŘŻ-19 الجŮانب السريرية الجŮانب المŮرŮŮŮ„Ůجية RĂ©sumĂ© : COVID-19 is an infectious disease caused by the SARS-CoV-2 virus, responsible of the pandemic that is currently raging on, and that initially emerged in China in December 2019.
It represents, not only a major threat to global public health, but also a huge economic burden and panic to society.
Around 80% of the infected subjects will experience only mild to moderate symptoms. However, in 10 to 20% of cases, the clinical presentation happens to be much more critical, requiring specific management, mainly in elderly subjects and those with associated comorbidities.
Our work, which aimed to describe the clinical, biological and morphological
presentation of the first COVID-19 cases, to establish a possible correlation between the clinical and morphological features on CT scan, and to define the predictive factors of an unfavorable outcome, focused on a retrospective descriptive and analytical study about 186 cases from March through June 2020.
Our study showed predominance in the age group between 25 and 39 years old, with a median age of 34 years old, as well as a higher prevalence among males (90.9%) compared to females (9.1%) with a sex ratio of 9.94.
10.8% had comorbidities, with hypertension being the most common comorbidity, followed by asthma, diabetes and heart disease.
45.2% of the patients were asymptomatic, and 53.2% had normal a CT scan.
And our study found out a significant correlation between clinical and CT scan data, as asymptomatic patients are more likely to present with normal CT scan findings.
All our patients recovered and were discharged, and no deaths were reported.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4012021 Président : HARMOUCHE HICHAM Directeur : Khalid ENNIBI Juge : Ahmed REGGAD Juge : Mouna MAAMAR Juge : Youssef AKHOUAD RĂ©servation
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Titre : COELIOCHIRURGIE ET PATHOLOGIES DE L’INTESTIN Type de document : thèse Auteurs : BENOUAHI Sara, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Intestin Coeliochirurgie Indication RĂ©sumĂ© : Objectif : Mettre en évidence les indications de la coelioscopie dans la chirurgie
colorectale et grêlique.
Introduction : La coeliochirurgie supplante aujourd’hui progressivement la
laparotomie comme voie d’abord de référence pour la quasi-totalité des indications
opératoires en pathologies de l’intestin grâce à ses avantages multiples.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective portant sur 43 patients
opérés pour pathologies colorectales et grêliques au service de chirurgie B du chu ibn
Sina rabat, durant la période s’étalant entre avril 2017 et avril 2021.
Résultats : Notre série comprends 19 coelioscopies et 24 laparotomies. La
médiane d’âge en coelioscopie est de 41 ans avec un sexe ration H/F=0,58 et une durée
d’intervention plus longue par rapport à la laparotomie. Le taux de conversion est de
15,78% (3/19cas). La durée d’hospitalisation en post opératoire est de 8,4 jours pour
laparoscopie et 7,65 jours pour laparotomie, chacun des groupes a connu un décès.
Conclusion : La coeliochirurgie offre aux patients plusieurs avantages en termes
de chirurgie de l’intestin parce qu’elle confère moins de douleurs en post opératoire,
reprise rapide du péristaltisme intestinale, des résultats comparables à la chirurgie
ouverte en ce qui concerne les pathologies néoplasiques et sans oublier le résultat
esthétique satisfaisant. Les résultats de notre étude répondaient presque aux objectifs et
que la coeliochirurgie est faisable à la majorité des pathologies de l’intestin surtout
néoplasiques mais il faut élargir l’intervalle d’âge pour que plus de patients puissent
bénéficier de cette approche.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4272021 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI COELIOCHIRURGIE ET PATHOLOGIES DE L’INTESTIN [thèse] / BENOUAHI Sara, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Intestin Coeliochirurgie Indication RĂ©sumĂ© : Objectif : Mettre en évidence les indications de la coelioscopie dans la chirurgie
colorectale et grêlique.
Introduction : La coeliochirurgie supplante aujourd’hui progressivement la
laparotomie comme voie d’abord de référence pour la quasi-totalité des indications
opératoires en pathologies de l’intestin grâce à ses avantages multiples.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective portant sur 43 patients
opérés pour pathologies colorectales et grêliques au service de chirurgie B du chu ibn
Sina rabat, durant la période s’étalant entre avril 2017 et avril 2021.
Résultats : Notre série comprends 19 coelioscopies et 24 laparotomies. La
médiane d’âge en coelioscopie est de 41 ans avec un sexe ration H/F=0,58 et une durée
d’intervention plus longue par rapport à la laparotomie. Le taux de conversion est de
15,78% (3/19cas). La durée d’hospitalisation en post opératoire est de 8,4 jours pour
laparoscopie et 7,65 jours pour laparotomie, chacun des groupes a connu un décès.
Conclusion : La coeliochirurgie offre aux patients plusieurs avantages en termes
de chirurgie de l’intestin parce qu’elle confère moins de douleurs en post opératoire,
reprise rapide du péristaltisme intestinale, des résultats comparables à la chirurgie
ouverte en ce qui concerne les pathologies néoplasiques et sans oublier le résultat
esthétique satisfaisant. Les résultats de notre étude répondaient presque aux objectifs et
que la coeliochirurgie est faisable à la majorité des pathologies de l’intestin surtout
néoplasiques mais il faut élargir l’intervalle d’âge pour que plus de patients puissent
bénéficier de cette approche.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4272021 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI RĂ©servation
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M4272021URL
Titre : COINFECTION VIH/VHB A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Ilyass DHIMNI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : VHB VIH ImmunodĂ©ficience Antiviraux RĂ©sumĂ© : L'hépatite virale B (HVB) et le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) constituent
un véritable problème de santé publique mondiale et plus particulièrement en Afrique au sud
du Sahara. Ces deux affections virales ont de particularités communes du point de vue
épidémiologique, évolutif et modes de transmission.
La coïnfection VIH/VHB est caractérisée par un polymorphisme clinique, Leur
diagnostique positif repose sur la sérologie, quant au traitement il repose sur l’indication ou
non d’un traitement antiviral et la présence d’une éventuelle cirrhose.
Ce travail rapporte un cas de coïnfection VIH/VHB hospitalisé au sein de service de
l’infectiologie de l’ HMIMV de rabat.
Il s’agit d’un patient âgé de 66 ans. Suivie depuis 4 mois pour coïnfection VIH/VHB
et qui est admise pour l’apparition d’une éruption thoracique droite. L’examen clinique a
trouvé des lésions vésiculaires en faveur d’un zona intercostal avec un muguet au niveau de la
cavité buccal en faveur d’une candidose buccale.
Pour la coïnfection, notre patient a été mis sous traitement antiviral à base d’ATENEF,
une molécule qui agit sur les deux virus, malheureusement l’évolution de la maladie est
défavorable avec développement d’un syndrome d’activation macrophagique suite à laquelle
le patient est décédé.
L’analyse de cette observation et des données de la littérature permet de retenir la
gravité et le pronostique sombre de cette coïnfection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102021 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Rachid ABI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Yassine SEKHSOKH COINFECTION VIH/VHB A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Ilyass DHIMNI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : VHB VIH ImmunodĂ©ficience Antiviraux RĂ©sumĂ© : L'hépatite virale B (HVB) et le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) constituent
un véritable problème de santé publique mondiale et plus particulièrement en Afrique au sud
du Sahara. Ces deux affections virales ont de particularités communes du point de vue
épidémiologique, évolutif et modes de transmission.
La coïnfection VIH/VHB est caractérisée par un polymorphisme clinique, Leur
diagnostique positif repose sur la sérologie, quant au traitement il repose sur l’indication ou
non d’un traitement antiviral et la présence d’une éventuelle cirrhose.
Ce travail rapporte un cas de coïnfection VIH/VHB hospitalisé au sein de service de
l’infectiologie de l’ HMIMV de rabat.
Il s’agit d’un patient âgé de 66 ans. Suivie depuis 4 mois pour coïnfection VIH/VHB
et qui est admise pour l’apparition d’une éruption thoracique droite. L’examen clinique a
trouvé des lésions vésiculaires en faveur d’un zona intercostal avec un muguet au niveau de la
cavité buccal en faveur d’une candidose buccale.
Pour la coïnfection, notre patient a été mis sous traitement antiviral à base d’ATENEF,
une molécule qui agit sur les deux virus, malheureusement l’évolution de la maladie est
défavorable avec développement d’un syndrome d’activation macrophagique suite à laquelle
le patient est décédé.
L’analyse de cette observation et des données de la littérature permet de retenir la
gravité et le pronostique sombre de cette coïnfection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102021 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Rachid ABI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Yassine SEKHSOKH RĂ©servation
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M0102021URL COMBLEMENT DES PERTES DE SUBSTANCE OSSEUSE MASSIVE PAR PERONE VASCULARISE (Ă€ propos de 06 cas) / SAID Nabil
Titre : COMBLEMENT DES PERTES DE SUBSTANCE OSSEUSE MASSIVE PAR PERONE VASCULARISE (Ă€ propos de 06 cas) Type de document : thèse Auteurs : SAID Nabil, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : perte de substance pĂ©ronĂ© vascularisĂ© pseudarthrose RĂ©sumĂ© : Parmi les problèmes majeurs auxquels peut être affronté tout orthopédiste ;
Les pertes de substance osseuse qui peuvent être secondaire à différentes
étiologies.
L’utilisation du péroné vascularisé représente une solution de choix.
On rapporte les observations de 06 cas traites par ce procédé avec bon
résultat : 02 cas de pseudarthrose congénitales de la jambe, un cas de
sarcome d’Ewing et 03 cas de perte de substance séquelle d’une
ostéomyélite chronique.
Les délais de consolidations étaient très encourageants
En se référant aux grandes séries de la littérature et en les comparant aux
résultats des greffes par péroné non vascularisé, les auteurs mettent en
relief les avantages de cette technique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4382021 Président : TARIK EL MADHI Directeur : ZOUHAIR FELLOUS EL ALAMI Juge : ZOUHAIR FELLOUS EL ALAMI Juge : ERRAJI MOUNIR Juge : MOUNIR KISRA COMBLEMENT DES PERTES DE SUBSTANCE OSSEUSE MASSIVE PAR PERONE VASCULARISE (Ă€ propos de 06 cas) [thèse] / SAID Nabil, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : perte de substance pĂ©ronĂ© vascularisĂ© pseudarthrose RĂ©sumĂ© : Parmi les problèmes majeurs auxquels peut être affronté tout orthopédiste ;
Les pertes de substance osseuse qui peuvent être secondaire à différentes
étiologies.
L’utilisation du péroné vascularisé représente une solution de choix.
On rapporte les observations de 06 cas traites par ce procédé avec bon
résultat : 02 cas de pseudarthrose congénitales de la jambe, un cas de
sarcome d’Ewing et 03 cas de perte de substance séquelle d’une
ostéomyélite chronique.
Les délais de consolidations étaient très encourageants
En se référant aux grandes séries de la littérature et en les comparant aux
résultats des greffes par péroné non vascularisé, les auteurs mettent en
relief les avantages de cette technique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4382021 Président : TARIK EL MADHI Directeur : ZOUHAIR FELLOUS EL ALAMI Juge : ZOUHAIR FELLOUS EL ALAMI Juge : ERRAJI MOUNIR Juge : MOUNIR KISRA RĂ©servation
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M4382021URL COMPARAISON DU PROFIL RADIOLOGIQUE ET HISTOLOGIQUE DU CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME MAROCAINE EN FONCTION DE L'AGE: A PROPOS DE 318 CAS / SKITIOUI IHSANE
Titre : COMPARAISON DU PROFIL RADIOLOGIQUE ET HISTOLOGIQUE DU CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME MAROCAINE EN FONCTION DE L'AGE: A PROPOS DE 318 CAS Type de document : thèse Auteurs : SKITIOUI IHSANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Comparaison Cancer du sein Radiologie Anatomopathologie Age RĂ©sumĂ© : "Objectif:Dresser et comparer le profil radiologique et histologique du cancer du sein chez la femme jeune (≤ 45 ans) et plus âgées (> 45 ans).
Matériel et méthodes:Etude rétrospective monocentrique portant sur 318 cas traités pour cancer du sein entre 2016 et 2020. Une analyse avec comparaison des données radiologiques et anatomopathologiques a été établie au moyen du logiciel Jamovi version 1.6.
Résultats:Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes comparés en termes d’aspect mammo-échographique, de siège de prédilection et de classification BIRADS.La densité mammaire était significativement plus élevée chez les patientes jeunes (p<0,001).Le carcinome infiltrant TNS était le plus fréquent chez les deux catégories (p=0,53).Le grade SBR II était majoritaire (p=0,34).Les tumeurs pT3 et pT4 étaient plus importantes chez les patientes jeunes par rapport aux patientes plus âgées sans significativité (13,0% vs 10,4%, p=0,87).Les emboles vasculaires étaient plus présentes chez les patientes jeunes sans significativité (43,8% vs 34,7%, p=0,13). L’atteinte ganglionnaire était plus importante chez les patientes >45 ans sans significativité (52,1% vs 59,8%, p=0,21). La négativité des RH était plus importante chez les patientes jeunes sans significativité (29% vs 23,1%, p=0,27).La surexpression HER2 était plus importante chez les patientes jeunes sans significativité (25,6% vs 17,2%, p=0,1).Le Ki67 était significativement plus élevé chez les patientes jeunes (p=0,04).Le sous-type moléculaire le plus fréquent était le Luminal B. Les tumeurs triples négatives et HER2 étaient plus importantes chez les patientes jeunes sans significativité (p=0,36).
Conclusion:L’aspect radiologique du cancer du sein ne diffère pas en fonction de l’âge. Néanmoins, la fréquence des facteurs histopronostiques péjoratifs est plus importante chez les femmes jeunes.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472021 Président : CHAT LATIFA Directeur : ALLALI NAZIK Juge : SOUADKA AMINE Juge : EL KHANNOUSSI BASMA COMPARAISON DU PROFIL RADIOLOGIQUE ET HISTOLOGIQUE DU CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME MAROCAINE EN FONCTION DE L'AGE: A PROPOS DE 318 CAS [thèse] / SKITIOUI IHSANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Comparaison Cancer du sein Radiologie Anatomopathologie Age RĂ©sumĂ© : "Objectif:Dresser et comparer le profil radiologique et histologique du cancer du sein chez la femme jeune (≤ 45 ans) et plus âgées (> 45 ans).
Matériel et méthodes:Etude rétrospective monocentrique portant sur 318 cas traités pour cancer du sein entre 2016 et 2020. Une analyse avec comparaison des données radiologiques et anatomopathologiques a été établie au moyen du logiciel Jamovi version 1.6.
Résultats:Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes comparés en termes d’aspect mammo-échographique, de siège de prédilection et de classification BIRADS.La densité mammaire était significativement plus élevée chez les patientes jeunes (p<0,001).Le carcinome infiltrant TNS était le plus fréquent chez les deux catégories (p=0,53).Le grade SBR II était majoritaire (p=0,34).Les tumeurs pT3 et pT4 étaient plus importantes chez les patientes jeunes par rapport aux patientes plus âgées sans significativité (13,0% vs 10,4%, p=0,87).Les emboles vasculaires étaient plus présentes chez les patientes jeunes sans significativité (43,8% vs 34,7%, p=0,13). L’atteinte ganglionnaire était plus importante chez les patientes >45 ans sans significativité (52,1% vs 59,8%, p=0,21). La négativité des RH était plus importante chez les patientes jeunes sans significativité (29% vs 23,1%, p=0,27).La surexpression HER2 était plus importante chez les patientes jeunes sans significativité (25,6% vs 17,2%, p=0,1).Le Ki67 était significativement plus élevé chez les patientes jeunes (p=0,04).Le sous-type moléculaire le plus fréquent était le Luminal B. Les tumeurs triples négatives et HER2 étaient plus importantes chez les patientes jeunes sans significativité (p=0,36).
Conclusion:L’aspect radiologique du cancer du sein ne diffère pas en fonction de l’âge. Néanmoins, la fréquence des facteurs histopronostiques péjoratifs est plus importante chez les femmes jeunes.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472021 Président : CHAT LATIFA Directeur : ALLALI NAZIK Juge : SOUADKA AMINE Juge : EL KHANNOUSSI BASMA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3472021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3472021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M3472021URL
Titre : LES COMPLICATIONS DES ANGINES Type de document : thèse Auteurs : Mustapha SERROUKH, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angine Rhumatisme articulaire aigue Endocardite phlegmon
pĂ©ri-amygdalien Cellulite cervico-facialeRĂ©sumĂ© : L’angine est une pathologie fréquente qui génère de nombreuses consultations médicales.
C’est donc un problème majeur de santé publique, qui préoccupe les autorités
sanitaires. Une angine non traitée ou mal traitée peut être à l’origine de nombreuses
complications dont le pronostic est redoutable d’où l’intérêt d’une thérapeutique bien adaptée.
Lorsqu'on parle d'angine, on pense le plus souvent aux Streptocoques, en particulier au
Streptocoque B-hémolytique du groupe A, du fait des complications redoutables qu'il peut
engendrer. Mais d’autres types d’angines peuvent se compliquer en particulier les angines
pseudo-membraneuses à mononucléose infectieuse et diphtérique.
Les angines streptococciques peuvent entrainer des complications locales liées à la
diffusion de l'infection (Phlegmon péri-amygdalien, Abcès rétro-pharyngé ; Adénophlegmon ;
cellulite cervico-faciale ; Adénite rétro-pharyngée), voire les complications générales, dues à
une réaction inflammatoire de l'organisme à savoir le rhumatisme articulaire aigu ; chorée de
Sydenham ; cardite rhumatismale ; la scarlatine ; Néphropathie glomérulaire ; Erythème
noueux ;Choc toxinique streptococcique ; uvéite post streptococcique.
Plusieurs facteurs favorisent la survenu de ces complications à savoir ; une Porte
d’entrée infectieuse le plus souvent pharyngée ou dentaire ; une antibiothérapie non adaptée ;
Prise de corticoïdes, Automédication ; Contexte d’immunodépression mais les antiinflammatoires non stéroïdiens sont considérés comme les principaux facteurs favorisants.
Malgré de nombreux progrès dans la prise en charge des angines et de leurs
complications la prévention reste le moyen le plus efficace par l’éradication de l’agent
responsable et la gestion des facteurs favorisants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2522021 Président : Mohamed ZALAGH Directeur : Noureddine ERRAM Juge : Ali AYOUBI EL IDRISSI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Mohamed JIRA LES COMPLICATIONS DES ANGINES [thèse] / Mustapha SERROUKH, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angine Rhumatisme articulaire aigue Endocardite phlegmon
pĂ©ri-amygdalien Cellulite cervico-facialeRĂ©sumĂ© : L’angine est une pathologie fréquente qui génère de nombreuses consultations médicales.
C’est donc un problème majeur de santé publique, qui préoccupe les autorités
sanitaires. Une angine non traitée ou mal traitée peut être à l’origine de nombreuses
complications dont le pronostic est redoutable d’où l’intérêt d’une thérapeutique bien adaptée.
Lorsqu'on parle d'angine, on pense le plus souvent aux Streptocoques, en particulier au
Streptocoque B-hémolytique du groupe A, du fait des complications redoutables qu'il peut
engendrer. Mais d’autres types d’angines peuvent se compliquer en particulier les angines
pseudo-membraneuses à mononucléose infectieuse et diphtérique.
Les angines streptococciques peuvent entrainer des complications locales liées à la
diffusion de l'infection (Phlegmon péri-amygdalien, Abcès rétro-pharyngé ; Adénophlegmon ;
cellulite cervico-faciale ; Adénite rétro-pharyngée), voire les complications générales, dues à
une réaction inflammatoire de l'organisme à savoir le rhumatisme articulaire aigu ; chorée de
Sydenham ; cardite rhumatismale ; la scarlatine ; Néphropathie glomérulaire ; Erythème
noueux ;Choc toxinique streptococcique ; uvéite post streptococcique.
Plusieurs facteurs favorisent la survenu de ces complications à savoir ; une Porte
d’entrée infectieuse le plus souvent pharyngée ou dentaire ; une antibiothérapie non adaptée ;
Prise de corticoïdes, Automédication ; Contexte d’immunodépression mais les antiinflammatoires non stéroïdiens sont considérés comme les principaux facteurs favorisants.
Malgré de nombreux progrès dans la prise en charge des angines et de leurs
complications la prévention reste le moyen le plus efficace par l’éradication de l’agent
responsable et la gestion des facteurs favorisants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2522021 Président : Mohamed ZALAGH Directeur : Noureddine ERRAM Juge : Ali AYOUBI EL IDRISSI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Mohamed JIRA RĂ©servation
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M2522021URL
Titre : LES COMPLICATIONS HEMATOLOGIQUES DU DIABETE DE TYPE 1 Type de document : thèse Auteurs : ABDELLI Awatif, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Diabète type 1 Paramètres hĂ©matologiques Etat prothrombotique Cellules sanguines RĂ©sumĂ© : Le diabète de type 1 est caractérisé par des niveaux modifiés de nombreux
paramètres hématologiques. Ces paramètres peuvent fournir plus d'informations
cliniques et être utilisés pour surveiller la progression du diabète et de ses
complications.
L'anémie est une observation clinique fréquente et souvent négligée chez le
patient diabétique d’où la nécessité d’une surveillance hématologique régulière
associée au bilan biologique classique. La détection précoce de la ou des causes
de l’anémie peut aider à prévenir les complications du diabète.
Le diabète de type 1 affecte la structure morphologique et les fonctions
physiologiques des érythrocytes, ce qui favorise la survenue de complications
microvasculaires chez les patients diabétiques et réduit leur qualité de vie.
L’état prothrombotique diabétique associe une hyperréactivité plaquettaire,
dysfonction endothéliale, activation de la coagulation et fibrinolyse altérée. La
compréhension des mécanismes de cet état peut aider à élaborer d’autres
stratégies thérapeutiques afin de réduire les accidents thrombotiques chez ces
patients.
Le diabète de type 1 est associé à une fonction immunitaire innée altérée et
donc un risque infectieux augmenté. Dans le diabète mal contrôlé, les
lymphocytes subissent un désordre fonctionnel et métabolique, cela peut
compromettre leur efficacité dans les réponses immunitaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4292021 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Laila BENCHEKROUN LES COMPLICATIONS HEMATOLOGIQUES DU DIABETE DE TYPE 1 [thèse] / ABDELLI Awatif, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Diabète type 1 Paramètres hĂ©matologiques Etat prothrombotique Cellules sanguines RĂ©sumĂ© : Le diabète de type 1 est caractérisé par des niveaux modifiés de nombreux
paramètres hématologiques. Ces paramètres peuvent fournir plus d'informations
cliniques et être utilisés pour surveiller la progression du diabète et de ses
complications.
L'anémie est une observation clinique fréquente et souvent négligée chez le
patient diabétique d’où la nécessité d’une surveillance hématologique régulière
associée au bilan biologique classique. La détection précoce de la ou des causes
de l’anémie peut aider à prévenir les complications du diabète.
Le diabète de type 1 affecte la structure morphologique et les fonctions
physiologiques des érythrocytes, ce qui favorise la survenue de complications
microvasculaires chez les patients diabétiques et réduit leur qualité de vie.
L’état prothrombotique diabétique associe une hyperréactivité plaquettaire,
dysfonction endothéliale, activation de la coagulation et fibrinolyse altérée. La
compréhension des mécanismes de cet état peut aider à élaborer d’autres
stratégies thérapeutiques afin de réduire les accidents thrombotiques chez ces
patients.
Le diabète de type 1 est associé à une fonction immunitaire innée altérée et
donc un risque infectieux augmenté. Dans le diabète mal contrôlé, les
lymphocytes subissent un désordre fonctionnel et métabolique, cela peut
compromettre leur efficacité dans les réponses immunitaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4292021 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Laila BENCHEKROUN RĂ©servation
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M4292021URL
Titre : COMPLICATIONS DU KYSTE HYDATIQUE PULMONAIRE DE L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : LECHKAR IMANE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique Poumon Complications Difficultés diagnostiques Prise en charge thérapeutique Résumé : "
Objectifs : Le but de notre étude est de révéler les difficultés diagnostiques des formes compliquées et de relever leur particularités clinique et thérapeutique.
Méthodes : Notre étude concerne 20 cas de kystes hydatiques pulmonaires compliqués chez des enfants hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de rabat, entre janvier 2016 et décembre 2020.
Résultats : Les complications qui ont été trouvé étaient :
La rupture intra bronchique (8 cas), la rupture intra pleurale (4 cas), la surinfection (5 cas), la compression (2 cas) et la fistulisation dans la plèvre(1cas).
Le diagnostic du kyste hydatique pulmonaire compliqué a reposé sur les données de la clinique, la radiographie pulmonaire et la TDM thoracique. La sérologie hydatique a été réalisée chez tous nos patients et était positive chez 14 patients. La chirurgie conservatrice a été pratiquée chez 18 patients ; Une lobectomie a été pratiqué chez 2 enfants. Les suites post-opératoires étaient simples chez 18 patients et compliquées chez 2 patients (sepsis et pneumothorax).
Conclusion : l’hydatidose est une pathologie bénigne, mais par ses complications, elle reste redoutable. La chirurgie demeure le traitement de référence.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752021 Président : KISRA MOUNIR Directeur : KISRA MOUNIR Juge : KISRA MOUNIR Juge : ZERHOUNI HICHAM T Juge : TLIGUI HOUSSAIN COMPLICATIONS DU KYSTE HYDATIQUE PULMONAIRE DE L'ENFANT [thèse] / LECHKAR IMANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique Poumon Complications Difficultés diagnostiques Prise en charge thérapeutique Résumé : "
Objectifs : Le but de notre étude est de révéler les difficultés diagnostiques des formes compliquées et de relever leur particularités clinique et thérapeutique.
Méthodes : Notre étude concerne 20 cas de kystes hydatiques pulmonaires compliqués chez des enfants hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de rabat, entre janvier 2016 et décembre 2020.
Résultats : Les complications qui ont été trouvé étaient :
La rupture intra bronchique (8 cas), la rupture intra pleurale (4 cas), la surinfection (5 cas), la compression (2 cas) et la fistulisation dans la plèvre(1cas).
Le diagnostic du kyste hydatique pulmonaire compliqué a reposé sur les données de la clinique, la radiographie pulmonaire et la TDM thoracique. La sérologie hydatique a été réalisée chez tous nos patients et était positive chez 14 patients. La chirurgie conservatrice a été pratiquée chez 18 patients ; Une lobectomie a été pratiqué chez 2 enfants. Les suites post-opératoires étaient simples chez 18 patients et compliquées chez 2 patients (sepsis et pneumothorax).
Conclusion : l’hydatidose est une pathologie bénigne, mais par ses complications, elle reste redoutable. La chirurgie demeure le traitement de référence.
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Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752021 Président : KISRA MOUNIR Directeur : KISRA MOUNIR Juge : KISRA MOUNIR Juge : ZERHOUNI HICHAM T Juge : TLIGUI HOUSSAIN RĂ©servation
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