Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
Retourner au premier Ă©cran avec les recherches... |
Unité des Thèses et Mémoires
ThèsesMéd2017
Dans le rayon ThèsesMéd2017 il y a diffĂ©rentes Ă©tagères, cliquez dessus pour les explorer...Non classé | SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE |
Affiner la recherche
Corrélation clinico-radiologique dans la stimulation cérébrale profonde de la maladie de Parkinson. / Hanae TASSINE.
Titre : CorrĂ©lation clinico-radiologique dans la stimulation cĂ©rĂ©brale profonde de la maladie de Parkinson. Type de document : thèse Auteurs : Hanae TASSINE., Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Stimulation cĂ©rĂ©brale profonde (SCP) Noyau sous-thalamique (NST) DĂ©viation Maladie de Parkinson (MPi). RĂ©sumĂ© : Introduction :La SCP du NST est la méthode thérapeutique de choix pour le traitement de la MPi au stade de complications motrices invalidantes malgré un traitement médical optimisé. L’efficacité de cette procédure est tributaire d’un bon positionnement des électrodes.
Objectifs: Déterminer l’impact de la position postopératoire de l’électrode de SCP du NST sur les résultats cliniques et thérapeutiques.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective de 15 patients colligés au centre pluridisciplinaire de Neurologie et de neurogénétique et de Neurochirurgie de l’Hôpital des Spécialités de Rabat et au CNRNS. Tous les patients ont bénéficié d’un scanner cérébral postopératoire avec fusion des images avec celles de l’IRM du planning préopératoire. Une déviation de l’électrode de sa cible de plus de 2 mm a été retenue pour déterminer 2 groupes de patients (groupe I avec et groupe II sans déviation). Les données cliniques et thérapeutiques postopératoires ont été comparées entre les deux groupes.
Résultats: Nous avons enregistré une amélioration notable chez les deux groupes de patients avec une réduction moyenne du score des dyskinésies de 66,6%, des fluctuations motrices de 50%, de la LEDD de 58,3% et une amélioration de la qualité de vie de 32,5%. En revanche, le score des fluctuations motrices était un peu plus élevé dans le groupe avec déviation (p=0,04) mais sans retentissement sur la qualité de vie (p=0,1) ni sur la dose de la LEDD (p=0,9).
Conclusion : la déviation postopératoire immédiate est une complication fréquente en rapport avec le brain shift per-opératoire. Toutefois, elle n’entraine pas de retentissement notable sur les résultats de la SCP du fait d’un repositionnement spontanée des électrodes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3462017 Président : BENABDELJLIL.M Directeur : REGRAGUI.W Juge : ARKHA.Y Juge : MELHAOUI.A CorrĂ©lation clinico-radiologique dans la stimulation cĂ©rĂ©brale profonde de la maladie de Parkinson. [thèse] / Hanae TASSINE., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Stimulation cĂ©rĂ©brale profonde (SCP) Noyau sous-thalamique (NST) DĂ©viation Maladie de Parkinson (MPi). RĂ©sumĂ© : Introduction :La SCP du NST est la méthode thérapeutique de choix pour le traitement de la MPi au stade de complications motrices invalidantes malgré un traitement médical optimisé. L’efficacité de cette procédure est tributaire d’un bon positionnement des électrodes.
Objectifs: Déterminer l’impact de la position postopératoire de l’électrode de SCP du NST sur les résultats cliniques et thérapeutiques.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective de 15 patients colligés au centre pluridisciplinaire de Neurologie et de neurogénétique et de Neurochirurgie de l’Hôpital des Spécialités de Rabat et au CNRNS. Tous les patients ont bénéficié d’un scanner cérébral postopératoire avec fusion des images avec celles de l’IRM du planning préopératoire. Une déviation de l’électrode de sa cible de plus de 2 mm a été retenue pour déterminer 2 groupes de patients (groupe I avec et groupe II sans déviation). Les données cliniques et thérapeutiques postopératoires ont été comparées entre les deux groupes.
Résultats: Nous avons enregistré une amélioration notable chez les deux groupes de patients avec une réduction moyenne du score des dyskinésies de 66,6%, des fluctuations motrices de 50%, de la LEDD de 58,3% et une amélioration de la qualité de vie de 32,5%. En revanche, le score des fluctuations motrices était un peu plus élevé dans le groupe avec déviation (p=0,04) mais sans retentissement sur la qualité de vie (p=0,1) ni sur la dose de la LEDD (p=0,9).
Conclusion : la déviation postopératoire immédiate est une complication fréquente en rapport avec le brain shift per-opératoire. Toutefois, elle n’entraine pas de retentissement notable sur les résultats de la SCP du fait d’un repositionnement spontanée des électrodes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3462017 Président : BENABDELJLIL.M Directeur : REGRAGUI.W Juge : ARKHA.Y Juge : MELHAOUI.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3462017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3462017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible CorrĂ©lation entre le Doppler trancrânien et l’angioscanner cĂ©rĂ©bral dans le diagnostic de la mort encĂ©phalique / Nivine CHERKAOUI MALKI
Titre : CorrĂ©lation entre le Doppler trancrânien et l’angioscanner cĂ©rĂ©bral dans le diagnostic de la mort encĂ©phalique Type de document : thèse Auteurs : Nivine CHERKAOUI MALKI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Doppler transcrânien - mort encĂ©phalique – angioscanner cĂ©rĂ©bral RĂ©sumĂ© : Objectif de l’étude : l’objectif de l’étude était de comparer les résultats du Doppler transcrânien aux résultats de l’examen de référence : l’angioscanner cérébral, dans le diagnostic de la mort encéphalique (ME). L’objectif secondaire était d’évaluer la sensibilité et la spécificité des différents profils Doppler pour ce diagnostic.
Matériel et méthodes : il s’agit une étude prospective portant sur 46 patients en état de mort cérébrale clinique, tous hospitalisés au service de réanimation des urgences chirurgicales de l’hôpital Ibn Sina du CHU de Rabat. Les résultats Doppler retenus comme prédictifs de la ME étaient le flux pendulaire, les pics protosystoliques et l’absence de flux au niveau de l’artère cérébrale moyenne. Les résultats ont été corrélés aux résultats de l’angioscanner cérébral.
Résultats et discussion : dans cette série, le Doppler transcrânien avait une sensibilité de 85,7%, une spécificité de 100% avec des valeurs prédictives positive et négative respectivement à 94,4% et 100% en adéquation avec les valeurs retrouvées dans la littérature. Le profil Doppler le plus retrouvé était le flux pendulaire (41,7%) qui a une sensibilité à 100% et une spécificité à 85,7%, tandis que le profil le moins observé était la présence de pics protosystoliques (4,2%) qui ont une sensibilité et une spécificité à 100%; taux plus bas que celui retrouvé dans la littérature.
Conclusion : le Doppler transcrânien est un examen sensible, rapide et facile à réaliser au lit du malade, mais ne permettant pas, d’un point de vue médico-légal, de poser le diagnostic de ME. Il permet d’affiner les indications de l’angioscanner cérébral afin d’éviter les examens inutiles et pourrait devenir à l’avenir un examen de référence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422017 Président : FAROUDY.M Directeur : ECHCHERIF EL KETTANI.A Juge : NASSAR.I Juge : BENKABBOU.A CorrĂ©lation entre le Doppler trancrânien et l’angioscanner cĂ©rĂ©bral dans le diagnostic de la mort encĂ©phalique [thèse] / Nivine CHERKAOUI MALKI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Doppler transcrânien - mort encĂ©phalique – angioscanner cĂ©rĂ©bral RĂ©sumĂ© : Objectif de l’étude : l’objectif de l’étude était de comparer les résultats du Doppler transcrânien aux résultats de l’examen de référence : l’angioscanner cérébral, dans le diagnostic de la mort encéphalique (ME). L’objectif secondaire était d’évaluer la sensibilité et la spécificité des différents profils Doppler pour ce diagnostic.
Matériel et méthodes : il s’agit une étude prospective portant sur 46 patients en état de mort cérébrale clinique, tous hospitalisés au service de réanimation des urgences chirurgicales de l’hôpital Ibn Sina du CHU de Rabat. Les résultats Doppler retenus comme prédictifs de la ME étaient le flux pendulaire, les pics protosystoliques et l’absence de flux au niveau de l’artère cérébrale moyenne. Les résultats ont été corrélés aux résultats de l’angioscanner cérébral.
Résultats et discussion : dans cette série, le Doppler transcrânien avait une sensibilité de 85,7%, une spécificité de 100% avec des valeurs prédictives positive et négative respectivement à 94,4% et 100% en adéquation avec les valeurs retrouvées dans la littérature. Le profil Doppler le plus retrouvé était le flux pendulaire (41,7%) qui a une sensibilité à 100% et une spécificité à 85,7%, tandis que le profil le moins observé était la présence de pics protosystoliques (4,2%) qui ont une sensibilité et une spécificité à 100%; taux plus bas que celui retrouvé dans la littérature.
Conclusion : le Doppler transcrânien est un examen sensible, rapide et facile à réaliser au lit du malade, mais ne permettant pas, d’un point de vue médico-légal, de poser le diagnostic de ME. Il permet d’affiner les indications de l’angioscanner cérébral afin d’éviter les examens inutiles et pourrait devenir à l’avenir un examen de référence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422017 Président : FAROUDY.M Directeur : ECHCHERIF EL KETTANI.A Juge : NASSAR.I Juge : BENKABBOU.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1422017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1422017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible La corticothĂ©rapie locale dans les rhumatismes chroniques de l’enfant / Ihssane ABIDI
Titre : La corticothĂ©rapie locale dans les rhumatismes chroniques de l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Ihssane ABIDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HexacĂ©tonide de triamcinolone synoviorthèse efficacitĂ© tolĂ©rance- Arthrite juvĂ©nile idiopathique. RĂ©sumĂ© : Ce travail consiste à l’analyse rétrospective de 30 enfants atteints d’Arthrite juvénile idiopathique et qui ont bénéficié d’une synoviorthèse : infiltration intra articulaire à l’Hexatrione retard*, à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période allant de 2003 à 2016.
Notre série comporte 30 enfants, dont 19 de sexe féminin et 11 de sexe masculin. L’âge moyen de nos malades au moment du diagnostic était 6 ans et l’âge moyen lors de l’infiltration de l’Hexatrione retard* était 9 ans et demi.
Sur le plan clinique, on a noté 25 cas d’oligoarthrite soit 83.33%, 3 cas d’arthrite systémique soit 10% et 2 cas de polyarthrite séronégative soit 6.66%.
Le traitement associé a consisté à : AINS dans les 30 cas soit 100%, Les corticoïdes systémiques (oral et/ou bolus) ont été prescrits chez 9 malades soit 30%, le MTX a été prescrit chez 7 malades soit 23.33%, et la biothérapie a été prescrite chez 4 malades soit 13.33%
La corticothérapie locale (Hexatrione retard*) a été prescrite à deux reprises chez 8 cas (rechutes), soit un total de 51 infiltrations chez nos 30 cas. L’articulation du genou en représentait 90.1%
Sur le plan évolutif, l’évolution était favorable dans 22 cas soit 73.33% dès la première infiltration, alors que 8 cas ont eu une rechute soit 26.6%: 6 cas au niveau de la même articulation et les deux autres cas au niveau d’autres articulations. Une complication à type d’atrophie cutanée a été notée chez un seul cas (genou) sans aucune gêne fonctionnelle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332017 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : EL MADHI.T Juge : GAOUZI.A La corticothĂ©rapie locale dans les rhumatismes chroniques de l’enfant [thèse] / Ihssane ABIDI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HexacĂ©tonide de triamcinolone synoviorthèse efficacitĂ© tolĂ©rance- Arthrite juvĂ©nile idiopathique. RĂ©sumĂ© : Ce travail consiste à l’analyse rétrospective de 30 enfants atteints d’Arthrite juvénile idiopathique et qui ont bénéficié d’une synoviorthèse : infiltration intra articulaire à l’Hexatrione retard*, à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période allant de 2003 à 2016.
Notre série comporte 30 enfants, dont 19 de sexe féminin et 11 de sexe masculin. L’âge moyen de nos malades au moment du diagnostic était 6 ans et l’âge moyen lors de l’infiltration de l’Hexatrione retard* était 9 ans et demi.
Sur le plan clinique, on a noté 25 cas d’oligoarthrite soit 83.33%, 3 cas d’arthrite systémique soit 10% et 2 cas de polyarthrite séronégative soit 6.66%.
Le traitement associé a consisté à : AINS dans les 30 cas soit 100%, Les corticoïdes systémiques (oral et/ou bolus) ont été prescrits chez 9 malades soit 30%, le MTX a été prescrit chez 7 malades soit 23.33%, et la biothérapie a été prescrite chez 4 malades soit 13.33%
La corticothérapie locale (Hexatrione retard*) a été prescrite à deux reprises chez 8 cas (rechutes), soit un total de 51 infiltrations chez nos 30 cas. L’articulation du genou en représentait 90.1%
Sur le plan évolutif, l’évolution était favorable dans 22 cas soit 73.33% dès la première infiltration, alors que 8 cas ont eu une rechute soit 26.6%: 6 cas au niveau de la même articulation et les deux autres cas au niveau d’autres articulations. Une complication à type d’atrophie cutanée a été notée chez un seul cas (genou) sans aucune gêne fonctionnelle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332017 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : EL MADHI.T Juge : GAOUZI.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0332017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0332017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Cure de cystocèle par voie vaginale)prothèse Ă 4 bras(A propos de 14 cas avec revue de littĂ©rature / Mehdi CHEMLA
Titre : Cure de cystocèle par voie vaginale)prothèse Ă 4 bras(A propos de 14 cas avec revue de littĂ©rature Type de document : thèse Auteurs : Mehdi CHEMLA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cystocèle - prothèse Ă 4 bras – voie basse RĂ©sumĂ© : Introduction : La cystocele est une pathologie fréquente dans l’urologie de la femme.
Cette pathologie continue à alimenter les débats concernant sa prise en charge.
Suivant l’évolution des procédures chirurgicales, plusieurs équipes s’intéressent aux matériaux synthétiques de polypropylènes pour réparations des prolapsus par voie vaginale.
Objectif : Évaluer à moyen terme la tolérance et l’efficacité des cures de cystocèle par voie vaginale par interposition de prothèse de polypropylène à quatre bras
Matériel et méthodes: Notre étude, rétrospective, à propos de 14 patientes opérées pour prolapsus génital entre janvier 2015 et décembre 2016.
Après dissection de la cystocèle, une prothèse de polypropylène (Biomesh* Soft Prolaps’), est mise en place, dont les 4 bras ont été introduits à travers le trou obturateur pour fixation de la plaque.
Résultats: Les patientes présentaient toutes des cystocèles au minimum grade III, selon la classification de Baden et Walker.
L’âge moyen était de 58 ans, 10 patientes étaient en surpoids voir obeses, 8 patientes ont présentées au moins un accouchement difficile, Le taux de complications est de 7 % Aucune infection prothétique n’a été détectée. 85% de notre série ont eu une amélioration des signes fonctionnels et qualité de vie, avec un prolapsus G0. persistance d’un prolapsus G1 chez 2 patientes.
Discussion et conclusion : Les études publiées sur ce thème ainsi que l’expérience des services d’urologie de HMMV prouvent que le recours aux prothèses à 4 bras est une excellente procédure pour le traitement chirurgical des prolapsus vésicaux, vue que les résultats sont satisfaisants, du point de vue anatomique, ou fonctionnel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312017 Président : AMEUR.A Directeur : EL KANDRI.S.E Juge : KOUACH.J Juge : ALAMI.M Juge : BENAMR.S Cure de cystocèle par voie vaginale)prothèse Ă 4 bras(A propos de 14 cas avec revue de littĂ©rature [thèse] / Mehdi CHEMLA, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cystocèle - prothèse Ă 4 bras – voie basse RĂ©sumĂ© : Introduction : La cystocele est une pathologie fréquente dans l’urologie de la femme.
Cette pathologie continue à alimenter les débats concernant sa prise en charge.
Suivant l’évolution des procédures chirurgicales, plusieurs équipes s’intéressent aux matériaux synthétiques de polypropylènes pour réparations des prolapsus par voie vaginale.
Objectif : Évaluer à moyen terme la tolérance et l’efficacité des cures de cystocèle par voie vaginale par interposition de prothèse de polypropylène à quatre bras
Matériel et méthodes: Notre étude, rétrospective, à propos de 14 patientes opérées pour prolapsus génital entre janvier 2015 et décembre 2016.
Après dissection de la cystocèle, une prothèse de polypropylène (Biomesh* Soft Prolaps’), est mise en place, dont les 4 bras ont été introduits à travers le trou obturateur pour fixation de la plaque.
Résultats: Les patientes présentaient toutes des cystocèles au minimum grade III, selon la classification de Baden et Walker.
L’âge moyen était de 58 ans, 10 patientes étaient en surpoids voir obeses, 8 patientes ont présentées au moins un accouchement difficile, Le taux de complications est de 7 % Aucune infection prothétique n’a été détectée. 85% de notre série ont eu une amélioration des signes fonctionnels et qualité de vie, avec un prolapsus G0. persistance d’un prolapsus G1 chez 2 patientes.
Discussion et conclusion : Les études publiées sur ce thème ainsi que l’expérience des services d’urologie de HMMV prouvent que le recours aux prothèses à 4 bras est une excellente procédure pour le traitement chirurgical des prolapsus vésicaux, vue que les résultats sont satisfaisants, du point de vue anatomique, ou fonctionnel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312017 Président : AMEUR.A Directeur : EL KANDRI.S.E Juge : KOUACH.J Juge : ALAMI.M Juge : BENAMR.S RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1312017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1312017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Cutis Laxa : Ă©tipathogĂ©nie et manifestations cliniques / Anas ANTAR
Titre : Cutis Laxa : Ă©tipathogĂ©nie et manifestations cliniques Type de document : thèse Auteurs : Anas ANTAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cutis Laxa mutation gĂ©nĂ©tique emphysème pulmonaire chirurgie plastique RĂ©sumĂ© : La cutis Laxa est une pathologie rare du tissu élastique, caractérisé par un état d’inélasticité et de relâchement cutané secondaire à désaltérations du tissu élastique, les fibres élastiques sont diminuées, raccourcies et fragmentées, l’éthiopathogénie est mal connue cependant la mutation génétique pour la forme héréditaire, et l’association de plusieurs hypothèse dans sa forme acquise.
En effet il s’agit du déficit du système élastase, d’anomalie métabolisme du cuivre, de réaction inflammatoire à prédominance polynucléaire neutrophile et macrophage, du désordre immunologique et de mutation génétique.
La forme acquise se manifeste par un polymorphisme clinique, avec des signes extra-cutanés à savoir : l’atteinte pulmonaire, cardiovasculaire, digestive, urogénitale, et l’association à d’autre pathologie en particulier la gammapathie monoclonale et maladies de systèmes.
En ce qui concerne la forme héréditaire on note en plus,des signes musculo-squelettiques et un syndrome dysmorphique.
Actuellement il n’existe pas de traitement à visée éthiologique, traitement symptomatique. La chirurgie plastique peut être utilisée pour améliorer l’esthétique.Pout l’avenir le mode de transmission des formes héréditaires incite un conseil génétique et un diagnostic anténatal
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232017 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Cutis Laxa : Ă©tipathogĂ©nie et manifestations cliniques [thèse] / Anas ANTAR, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cutis Laxa mutation gĂ©nĂ©tique emphysème pulmonaire chirurgie plastique RĂ©sumĂ© : La cutis Laxa est une pathologie rare du tissu élastique, caractérisé par un état d’inélasticité et de relâchement cutané secondaire à désaltérations du tissu élastique, les fibres élastiques sont diminuées, raccourcies et fragmentées, l’éthiopathogénie est mal connue cependant la mutation génétique pour la forme héréditaire, et l’association de plusieurs hypothèse dans sa forme acquise.
En effet il s’agit du déficit du système élastase, d’anomalie métabolisme du cuivre, de réaction inflammatoire à prédominance polynucléaire neutrophile et macrophage, du désordre immunologique et de mutation génétique.
La forme acquise se manifeste par un polymorphisme clinique, avec des signes extra-cutanés à savoir : l’atteinte pulmonaire, cardiovasculaire, digestive, urogénitale, et l’association à d’autre pathologie en particulier la gammapathie monoclonale et maladies de systèmes.
En ce qui concerne la forme héréditaire on note en plus,des signes musculo-squelettiques et un syndrome dysmorphique.
Actuellement il n’existe pas de traitement à visée éthiologique, traitement symptomatique. La chirurgie plastique peut être utilisée pour améliorer l’esthétique.Pout l’avenir le mode de transmission des formes héréditaires incite un conseil génétique et un diagnostic anténatal
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232017 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0232017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0232017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Le cystadĂ©nome biliaire : Ă propos d’un cas et revue de la littĂ©rature / Basma MRINI
Titre : Le cystadĂ©nome biliaire : Ă propos d’un cas et revue de la littĂ©rature Type de document : thèse Auteurs : Basma MRINI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : tumeur hĂ©patique, kyste hĂ©patique, cystadĂ©nome, cystadĂ©nocarcinome RĂ©sumĂ© : Le cystadénome biliaire est une tumeur kystique bénigne rare du foie, caractérisée par ses difficultés diagnostiques et thérapeutiques.
Son étude présente plusieurs pôles d’intérêt. D’abord il s’agit d’une tumeur très rare dont la fréquence ne dépasse pas les 5% de toutes les tumeurs kystiques bénignes du foie et elle touche essentiellement la femme. La symptomatologie clinique n’est pas spécifique, ce qui fait que le diagnostic positif se base surtout sur l’imagerie qui n’est pas toujours évocatrice.
A travers le cas clinique que nous avons rapporté et à la lumière des données de la littérature, nous avons voulons mettre en exergue d’une part ces difficultés diagnostiques du fait en grand partie de sa latence clinique, de son manque de spécificité et de notre contexte épidémiologique où les pathologies kystiques du foie sont dominées par le kyste hydatique source d’erreur diagnostique comme cela a été le cas chez notre patiente.
Et d’autre part, nous avons mis en évidence, face à cette pathologie où le risque de transformation maligne, bien que rare, existe, et compte tenu des nombreuses récidives, l’importance d’une chirurgie radicale qui actuellement constitue le traitement de choix et qui permet d’assurer dans la plupart des cas un excellent pronostic avec un taux de survie proche de 100%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342017 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : ELOUANANI.M Le cystadĂ©nome biliaire : Ă propos d’un cas et revue de la littĂ©rature [thèse] / Basma MRINI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : tumeur hĂ©patique, kyste hĂ©patique, cystadĂ©nome, cystadĂ©nocarcinome RĂ©sumĂ© : Le cystadénome biliaire est une tumeur kystique bénigne rare du foie, caractérisée par ses difficultés diagnostiques et thérapeutiques.
Son étude présente plusieurs pôles d’intérêt. D’abord il s’agit d’une tumeur très rare dont la fréquence ne dépasse pas les 5% de toutes les tumeurs kystiques bénignes du foie et elle touche essentiellement la femme. La symptomatologie clinique n’est pas spécifique, ce qui fait que le diagnostic positif se base surtout sur l’imagerie qui n’est pas toujours évocatrice.
A travers le cas clinique que nous avons rapporté et à la lumière des données de la littérature, nous avons voulons mettre en exergue d’une part ces difficultés diagnostiques du fait en grand partie de sa latence clinique, de son manque de spécificité et de notre contexte épidémiologique où les pathologies kystiques du foie sont dominées par le kyste hydatique source d’erreur diagnostique comme cela a été le cas chez notre patiente.
Et d’autre part, nous avons mis en évidence, face à cette pathologie où le risque de transformation maligne, bien que rare, existe, et compte tenu des nombreuses récidives, l’importance d’une chirurgie radicale qui actuellement constitue le traitement de choix et qui permet d’assurer dans la plupart des cas un excellent pronostic avec un taux de survie proche de 100%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342017 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : ELOUANANI.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1342017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1342017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible DĂ©ficit en facteur VII chez l’enfant. / Ali KADA
Titre : Déficit en facteur VII chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : Ali KADA, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteur VII Trouble de coagulation Syndrome hémorragique déficit. Résumé : Objectifs : confrontation clinico-biologique.
Introduction :Le déficit en facteur VII est un trouble de saignement rare le plus souvent congénital à transmission autosomique récessive et se caractérise par une déficience ou une activité réduite du facteur VII de coagulation.
Matériels et méthodes : Notre travail est une analyse descriptive rétrospective, regroupant 12 cas de déficit en facteur VII, ayant été hospitalisés au service d’hématologie et oncologie de l’hôpital d’enfants de Rabat, durant la période 2003-2015.
Résultats :
• Il s’agit de 8 garçons et 4 filles dont l’âge moyen au diagnostic est de 5 ans.
• 50 % des patients sont issus d’un mariage consanguin, le caractère familial retrouvé chez 4 patients.
• 66% des cas ont présenté un syndrome hémorragique.
• Tous nos patients ont un TP bas et un TCA normal avec un taux de facteur VII entre 2,1% et 47,2%.
• 7 patients ont été transfusés par du PFC et 1 patient a reçu du NOVOSEVEN.
Discussion : Ce déficit est responsable d’un syndrome hémorragique d’intensité variable et mal corrélé le plus souvent aux taux résiduels en activité du facteur VII. Il est suspecté devant un TP bas avec TCA normal et confirmé par le dosage spécifique de ce facteur. Actuellement, le traitement est de type substitutif mais les indications restent difficiles à poser en l’absence de consensus notamment sur le taux hémostatique de facteur VII à atteindre.
Conclusion : Le but de ce travail est de rapporter un certain nombre de cas clinique et de faire une revue de littérature sur les particularités cliniques, biologiques, génétiques et thérapeutiques de cette affection rarissime.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4262017 Président : MIKDAM.M Directeur : KHORASSANI.M Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : DOGHMI.K Juge : KABBOURI.L DĂ©ficit en facteur VII chez l’enfant. [thèse] / Ali KADA, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteur VII Trouble de coagulation Syndrome hémorragique déficit. Résumé : Objectifs : confrontation clinico-biologique.
Introduction :Le déficit en facteur VII est un trouble de saignement rare le plus souvent congénital à transmission autosomique récessive et se caractérise par une déficience ou une activité réduite du facteur VII de coagulation.
Matériels et méthodes : Notre travail est une analyse descriptive rétrospective, regroupant 12 cas de déficit en facteur VII, ayant été hospitalisés au service d’hématologie et oncologie de l’hôpital d’enfants de Rabat, durant la période 2003-2015.
Résultats :
• Il s’agit de 8 garçons et 4 filles dont l’âge moyen au diagnostic est de 5 ans.
• 50 % des patients sont issus d’un mariage consanguin, le caractère familial retrouvé chez 4 patients.
• 66% des cas ont présenté un syndrome hémorragique.
• Tous nos patients ont un TP bas et un TCA normal avec un taux de facteur VII entre 2,1% et 47,2%.
• 7 patients ont été transfusés par du PFC et 1 patient a reçu du NOVOSEVEN.
Discussion : Ce déficit est responsable d’un syndrome hémorragique d’intensité variable et mal corrélé le plus souvent aux taux résiduels en activité du facteur VII. Il est suspecté devant un TP bas avec TCA normal et confirmé par le dosage spécifique de ce facteur. Actuellement, le traitement est de type substitutif mais les indications restent difficiles à poser en l’absence de consensus notamment sur le taux hémostatique de facteur VII à atteindre.
Conclusion : Le but de ce travail est de rapporter un certain nombre de cas clinique et de faire une revue de littérature sur les particularités cliniques, biologiques, génétiques et thérapeutiques de cette affection rarissime.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4262017 Président : MIKDAM.M Directeur : KHORASSANI.M Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : DOGHMI.K Juge : KABBOURI.L RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4262017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4262017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible DĂ©lai de mortalitĂ© au cours des PancrĂ©atites Aigues Graves «PAG» (A propos de 123 cas). / NOUNI Nourhene.
Titre : DĂ©lai de mortalitĂ© au cours des PancrĂ©atites Aigues Graves «PAG» (A propos de 123 cas). Type de document : thèse Auteurs : NOUNI Nourhene., Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PancrĂ©atite aigue grave MortalitĂ© prĂ©coce tardive. RĂ©sumĂ© : Objectifs : Le but de cette étude était d’étudier le délai de mortalité au cours des pancréatites aigues graves et comparer les caractéristiques cliniques de la mortalité précoce et tardive et analyser les facteurs pouvant influencer les délais de décès.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective de Mars 2011 à Octobre 2015 portant sur 123 patients admis au Service de Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat pour PAG. La relation entre la mortalité précoce et tardive et les différents facteurs ayant influencé sur le délai de sa survenu ont été étudiés l’âge, le sexe, l’étiologie, le nombre de comorbidités, le score de Ranson, le score APACHE II, le score de Balthazar, la défaillance d’organe et l’infection de nécrose. Une analyse uni variée a été effectuée pour déterminer les facteurs influençant le délai de la mortalité au cours de la PAG.
Résultats : Le taux de mortalité de la PAG était élevé 34 % (42/123). Sur ces 42 morts, 25 (59,5 %) des décès ont eu lieu dans les 14 premiers jours après l’admission et 17 (40,5 %) après 14 jours. L’incidence de la mort précoce ne différait pas significativement de celle de la mort tardive. Les décès précoces découlent principalement de la défaillance multiple d’organes. Les décès tardifs étaient principalement causés par une complication secondaire de la nécrose infectée.
Conclusion : Conformément aux données récentes de la littérature, seules la défaillance d’organes et l’infection de nécrose pourraient influencer le délai de survenue de la mortalité au cours des PAG.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0612017 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BOUNAIM.A Juge : OUDGHIRI.N Juge : ROUIBAA.F DĂ©lai de mortalitĂ© au cours des PancrĂ©atites Aigues Graves «PAG» (A propos de 123 cas). [thèse] / NOUNI Nourhene., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PancrĂ©atite aigue grave MortalitĂ© prĂ©coce tardive. RĂ©sumĂ© : Objectifs : Le but de cette étude était d’étudier le délai de mortalité au cours des pancréatites aigues graves et comparer les caractéristiques cliniques de la mortalité précoce et tardive et analyser les facteurs pouvant influencer les délais de décès.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective de Mars 2011 à Octobre 2015 portant sur 123 patients admis au Service de Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat pour PAG. La relation entre la mortalité précoce et tardive et les différents facteurs ayant influencé sur le délai de sa survenu ont été étudiés l’âge, le sexe, l’étiologie, le nombre de comorbidités, le score de Ranson, le score APACHE II, le score de Balthazar, la défaillance d’organe et l’infection de nécrose. Une analyse uni variée a été effectuée pour déterminer les facteurs influençant le délai de la mortalité au cours de la PAG.
Résultats : Le taux de mortalité de la PAG était élevé 34 % (42/123). Sur ces 42 morts, 25 (59,5 %) des décès ont eu lieu dans les 14 premiers jours après l’admission et 17 (40,5 %) après 14 jours. L’incidence de la mort précoce ne différait pas significativement de celle de la mort tardive. Les décès précoces découlent principalement de la défaillance multiple d’organes. Les décès tardifs étaient principalement causés par une complication secondaire de la nécrose infectée.
Conclusion : Conformément aux données récentes de la littérature, seules la défaillance d’organes et l’infection de nécrose pourraient influencer le délai de survenue de la mortalité au cours des PAG.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0612017 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BOUNAIM.A Juge : OUDGHIRI.N Juge : ROUIBAA.F RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0612017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0612017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Les dĂ©lais diagnostiques dans les tumeurs cĂ©rĂ©brales de l’enfant Ă propos de 27 cas / BOUTAHAR Fatima Zahra
Titre : Les délais diagnostiques dans les tumeurs cérébrales de l’enfant à propos de 27 cas Type de document : thèse Auteurs : BOUTAHAR Fatima Zahra, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs cérébrales pédiatriques délai diagnostic médulloblastome LGG céphalées et tumeurs cérébrales. Résumé : Introduction :
Les tumeurs cérébrales représentent la seconde tumeur maligne la plus fréquente chez l’enfant. L’une des difficultés majeures de la prise en charge reste le délai diagnostic long par rapport à d’autres pathologies tumorales de l’enfant.
Objectif :
L’objectif de ce travail est de quantifier le délai diagnostic des tumeurs cérébrales dans notre contexte marocain, d’identifier les causes de ce retard et proposer une stratégie pour réduire ce délai
Méthodes :
Il s’agit d’une enquête réalisée au sein du service d’Hématologie et d’Oncologie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfant de Rabat du 1er Janvier 2016 au 30Juin 2016 et qui s’est intéressée au circuit menant au diagnostic des tumeurs cérébrales chez l’enfant. Réalisée auprès des parents de patients atteints de tumeur cérébrale ainsi qu’on examinant les dossiers médicaux. Les patients inclus dans l’étude sont ceux suivis pour une tumeur cérébrale qui ont consultés durant la période de l’enquête. Le diagnostic a été retenu par l’imagerie cérébrale essentiellement (TDM, IRM).
Résultats :
Il s’agissait de 27 patients dont 14 filles et 13 garçons, l’âge médian était de 7 ans (1 à 15ans.). Le délai médian était de 2 mois. Chaque patient a présenté le plus souvent plusieurs symptômes apparus successivement. Les signes généraux venaient en premier rang (vomissements, céphalées) suivi de signes neurologiques, signes ophtalmologiques, signes endocriniens.
Conclusion :
Le délai diagnostic reste important même dans des pays où il n’existe plus de retard de diagnostic dans les tumeurs pédiatriques. Plusieurs signes et symptômes initiales sont peux spécifiques et peuvent être présents au cours d’autres affections, d’où la nécessité d’un guide diagnostic adapté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012017 Président : KHATTAB.M Directeur : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : KARBOUBI.L Juge : ELKABABRI.M Les dĂ©lais diagnostiques dans les tumeurs cĂ©rĂ©brales de l’enfant Ă propos de 27 cas [thèse] / BOUTAHAR Fatima Zahra, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs cérébrales pédiatriques délai diagnostic médulloblastome LGG céphalées et tumeurs cérébrales. Résumé : Introduction :
Les tumeurs cérébrales représentent la seconde tumeur maligne la plus fréquente chez l’enfant. L’une des difficultés majeures de la prise en charge reste le délai diagnostic long par rapport à d’autres pathologies tumorales de l’enfant.
Objectif :
L’objectif de ce travail est de quantifier le délai diagnostic des tumeurs cérébrales dans notre contexte marocain, d’identifier les causes de ce retard et proposer une stratégie pour réduire ce délai
Méthodes :
Il s’agit d’une enquête réalisée au sein du service d’Hématologie et d’Oncologie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfant de Rabat du 1er Janvier 2016 au 30Juin 2016 et qui s’est intéressée au circuit menant au diagnostic des tumeurs cérébrales chez l’enfant. Réalisée auprès des parents de patients atteints de tumeur cérébrale ainsi qu’on examinant les dossiers médicaux. Les patients inclus dans l’étude sont ceux suivis pour une tumeur cérébrale qui ont consultés durant la période de l’enquête. Le diagnostic a été retenu par l’imagerie cérébrale essentiellement (TDM, IRM).
Résultats :
Il s’agissait de 27 patients dont 14 filles et 13 garçons, l’âge médian était de 7 ans (1 à 15ans.). Le délai médian était de 2 mois. Chaque patient a présenté le plus souvent plusieurs symptômes apparus successivement. Les signes généraux venaient en premier rang (vomissements, céphalées) suivi de signes neurologiques, signes ophtalmologiques, signes endocriniens.
Conclusion :
Le délai diagnostic reste important même dans des pays où il n’existe plus de retard de diagnostic dans les tumeurs pédiatriques. Plusieurs signes et symptômes initiales sont peux spécifiques et peuvent être présents au cours d’autres affections, d’où la nécessité d’un guide diagnostic adapté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012017 Président : KHATTAB.M Directeur : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : KARBOUBI.L Juge : ELKABABRI.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0012017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0012017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Les dĂ©rivations bilio-digestives avant duodĂ©nopancrĂ©atectomie cĂ©phalique, Ă propos de huit cas. / RAFI Soukaina
Titre : Les dĂ©rivations bilio-digestives avant duodĂ©nopancrĂ©atectomie cĂ©phalique, Ă propos de huit cas. Type de document : thèse Auteurs : RAFI Soukaina, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AdĂ©nocarcinome de la tĂŞte du pancrĂ©as Drainage biliaire prĂ©opĂ©ratoire DuodĂ©nopancrĂ©atectomie cĂ©phalique. RĂ©sumĂ© : Introduction : la duodénopancréatectomie céphalique (DPC) est dotée d’une morbidité universellement élevée, ainsi la chirurgie chez les patients ayant un ictère obstructif s’accompagne d’un risque élevé de complications postopératoires. L’objectif de ce travail est d’étudier l’impact du drainage biliaire préopératoire (DBP) sur la morbi-mortalité de la DPC.
Matériels et méthodes : c’est une étude rétrospective descriptive menée au sein du service chirurgie viscérale I de l’HMIM V. Seuls les patients ayant été proposés pour DBP avant DPC sont retenus dans l’étude. Tous les éléments nécessaires pour l’étude ont été recueillis et étudiés.
Résultats : 8 cas de DBP avant DPC ont été colligés. L’âge moyen était de 62.12 ans avec un Sex-ratio de 1. 75% des indications de la DPC étaient pour adénocarcinome pancréatique, 25% pour ampullomevatérien et 25% pour dysplasie de haut grade au niveau de l’ampoule. Tous les patients avaient un taux de bilirubine initial supérieur à 250 µmol/l. le DBP a été effectué dans 62.5% par voie endoscopique, 25% par dérivation chirurgicale et 12.5%par drainage externe, sans complications liées au drainage, le délai moyen entre le drainage et la DPC était44.5 jours. 2 patients ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante .L’évolution après drainage a été marquée par une amélioration sur le plan clinique ainsi biologique et en absence de progression tumorale les patients ont été programmés pour DPC. La mortalité postopératoire était de 12.5%, la morbidité postopératoire était de25%. La durée moyenne du séjour hospitalier postopératoire était de 12.12 jours. La survie à 12 mois était autour de70%.
Conclusion : le drainage biliaire semble bénéfique en termes de morbi-mortalité postopératoire mais doit pas être systématique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662017 Président : SABBAH.F Directeur : BOUNAIM.A Juge : AIT ALI .A Juge : SEDDIK.H- Juge : F.ROUIBAA Les dĂ©rivations bilio-digestives avant duodĂ©nopancrĂ©atectomie cĂ©phalique, Ă propos de huit cas. [thèse] / RAFI Soukaina, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AdĂ©nocarcinome de la tĂŞte du pancrĂ©as Drainage biliaire prĂ©opĂ©ratoire DuodĂ©nopancrĂ©atectomie cĂ©phalique. RĂ©sumĂ© : Introduction : la duodénopancréatectomie céphalique (DPC) est dotée d’une morbidité universellement élevée, ainsi la chirurgie chez les patients ayant un ictère obstructif s’accompagne d’un risque élevé de complications postopératoires. L’objectif de ce travail est d’étudier l’impact du drainage biliaire préopératoire (DBP) sur la morbi-mortalité de la DPC.
Matériels et méthodes : c’est une étude rétrospective descriptive menée au sein du service chirurgie viscérale I de l’HMIM V. Seuls les patients ayant été proposés pour DBP avant DPC sont retenus dans l’étude. Tous les éléments nécessaires pour l’étude ont été recueillis et étudiés.
Résultats : 8 cas de DBP avant DPC ont été colligés. L’âge moyen était de 62.12 ans avec un Sex-ratio de 1. 75% des indications de la DPC étaient pour adénocarcinome pancréatique, 25% pour ampullomevatérien et 25% pour dysplasie de haut grade au niveau de l’ampoule. Tous les patients avaient un taux de bilirubine initial supérieur à 250 µmol/l. le DBP a été effectué dans 62.5% par voie endoscopique, 25% par dérivation chirurgicale et 12.5%par drainage externe, sans complications liées au drainage, le délai moyen entre le drainage et la DPC était44.5 jours. 2 patients ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante .L’évolution après drainage a été marquée par une amélioration sur le plan clinique ainsi biologique et en absence de progression tumorale les patients ont été programmés pour DPC. La mortalité postopératoire était de 12.5%, la morbidité postopératoire était de25%. La durée moyenne du séjour hospitalier postopératoire était de 12.12 jours. La survie à 12 mois était autour de70%.
Conclusion : le drainage biliaire semble bénéfique en termes de morbi-mortalité postopératoire mais doit pas être systématique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662017 Président : SABBAH.F Directeur : BOUNAIM.A Juge : AIT ALI .A Juge : SEDDIK.H- Juge : F.ROUIBAA RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0662017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0662017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Les dĂ©rivations urinaires incontinentes chez l’enfant. (Ă propos de 27 cas) / Ismail RAQUI
Titre : Les dĂ©rivations urinaires incontinentes chez l’enfant. (Ă propos de 27 cas) Type de document : thèse Auteurs : Ismail RAQUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DĂ©rivations urinaires nĂ©phrostomie vĂ©sicostomie urĂ©tĂ©rostomie uropathies malformatives. RĂ©sumĂ© : Notre travail a consisté en une étude analytique de 27 dossiers de dérivations urinaires incontinentes chez des enfants âgés de 3 jours à 6 ans hospitalisés en chirurgie "A" de l'HER de 2012 à 2016.
Le but de notre travail est d’évaluer l’intérêt des dérivations urinaires dans la prise en charge des uropathies malformatives.
Nous évaluons 27 patients (21 garçons et 6 filles) ayant bénéficié d’un drainage urinaire par vésicostomie chez 17 patients, par néphrostomie chez 7 patients et par urétérostomie chez 3 patients.
Dans notre étude, 8 patients sont porteurs de méga-uretère, 6 patients sont porteurs d’une valve de l’urètre postérieur et 6 patients porteurs d’une jonction pyélo-urétérale. Le reflux vésico-urétéral est retrouvé chez 3 patients et la vessie neurologique chez 2 patients.
L’infection urinaire était le motif de consultation le plus fréquent (67% des cas), Le bilan radiologique incluait une échographie qui révélait une hydronéphrose avec altération du parenchyme rénal, une UCG qui retrouvait un reflux vésico-urétéral et une scintigraphie qui montrait une diminution de la fonction rénale relative.
L’UHN était présente chez tous les patients et la fonction rénale était altérée chez 10 patients (37,04% des cas).
Après la dérivation urinaire, L’UHN a régressé chez 17 patients (63%) et la récurrence des infections urinaires a diminué.
Les complications étaient peu fréquentes, une sténose de la dérivation a été retrouvée chez 6 patients (22%).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512017 Président : A'MBARAK Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : LAMALMI.N Les dĂ©rivations urinaires incontinentes chez l’enfant. (Ă propos de 27 cas) [thèse] / Ismail RAQUI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DĂ©rivations urinaires nĂ©phrostomie vĂ©sicostomie urĂ©tĂ©rostomie uropathies malformatives. RĂ©sumĂ© : Notre travail a consisté en une étude analytique de 27 dossiers de dérivations urinaires incontinentes chez des enfants âgés de 3 jours à 6 ans hospitalisés en chirurgie "A" de l'HER de 2012 à 2016.
Le but de notre travail est d’évaluer l’intérêt des dérivations urinaires dans la prise en charge des uropathies malformatives.
Nous évaluons 27 patients (21 garçons et 6 filles) ayant bénéficié d’un drainage urinaire par vésicostomie chez 17 patients, par néphrostomie chez 7 patients et par urétérostomie chez 3 patients.
Dans notre étude, 8 patients sont porteurs de méga-uretère, 6 patients sont porteurs d’une valve de l’urètre postérieur et 6 patients porteurs d’une jonction pyélo-urétérale. Le reflux vésico-urétéral est retrouvé chez 3 patients et la vessie neurologique chez 2 patients.
L’infection urinaire était le motif de consultation le plus fréquent (67% des cas), Le bilan radiologique incluait une échographie qui révélait une hydronéphrose avec altération du parenchyme rénal, une UCG qui retrouvait un reflux vésico-urétéral et une scintigraphie qui montrait une diminution de la fonction rénale relative.
L’UHN était présente chez tous les patients et la fonction rénale était altérée chez 10 patients (37,04% des cas).
Après la dérivation urinaire, L’UHN a régressé chez 17 patients (63%) et la récurrence des infections urinaires a diminué.
Les complications étaient peu fréquentes, une sténose de la dérivation a été retrouvée chez 6 patients (22%).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512017 Président : A'MBARAK Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : LAMALMI.N RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0512017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0512017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Le dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand, Ă propos de 24-cas colligĂ©s au service d’anatomie pathologique de l’hĂ´pital IBN SINA / EL MESNAOUI Rim
Titre : Le dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand, Ă propos de 24-cas colligĂ©s au service d’anatomie pathologique de l’hĂ´pital IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : EL MESNAOUI Rim, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Dermatofibrosarcome histologie immunohistochimie rĂ©cidive transformation sarcomateuse RĂ©sumĂ© : Introduction: Le dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand (DFS) est le sarcome cutané le plus fréquent. Il est caractérisé par son développement lent, son faible potentiel métastatique et son haut taux de récidive locale. A travers cette série, nous analysons le profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, thérapeutique et évolutif de ce sarcome.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 24 cas de dermatofibrosarcomes diagnostiqués au laboratoire d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA sur une période de sept ans (2011-2017). Le diagnostic est basé sur l'examen histologique complété par une étude immunohistochimique.
Résultats:
- L’âge moyen des patients est de 45,7ans
- Une prédominance masculine est notée
- Le tronc est la localisation préférentielle (70,8%), suivi des membres
- La taille tumorale est variable allant de 0.5 à 30cm
- Les tumeurs sont de grade I dans 80% des cas.
- Le traitement repose sur la chirurgie
- L’évolution est le plus souvent favorable, en dehors de cinq cas de 
transformation sarcomateuse de haut grade et sept cas de récidives locales.
Discussion:
Le dermato fibrosarcome de Darrier- Ferrand est une tumeur rare, représentant 0.1 à 1% des tumeurs cutanées malignes, mais reste le sarcome cutané le plus fréquent. Comme dans notre série, il touche préférentiellement l’homme de 20 à 50 ans et prédomine au niveau du tronc. L’exérèse tumorale élargie est le traitement de choix.
Conclusion: Nos résultats épidémiologiques ressortent une prédominance masculine nette avec un sex-ratio de 5 .Les autres paramètres épidémiologiques sont classiques et sont comparables aux autres séries de la littérature. Cette série est caractérisée par la présence de 5 cas de transformation en sarcome de haut grade.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782017 Président : HASSAM.B Directeur : ZNATI.K Juge : JAHID.A Juge : ZOUAIDIA.F Le dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand, Ă propos de 24-cas colligĂ©s au service d’anatomie pathologique de l’hĂ´pital IBN SINA [thèse] / EL MESNAOUI Rim, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Dermatofibrosarcome histologie immunohistochimie rĂ©cidive transformation sarcomateuse RĂ©sumĂ© : Introduction: Le dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand (DFS) est le sarcome cutané le plus fréquent. Il est caractérisé par son développement lent, son faible potentiel métastatique et son haut taux de récidive locale. A travers cette série, nous analysons le profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, thérapeutique et évolutif de ce sarcome.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 24 cas de dermatofibrosarcomes diagnostiqués au laboratoire d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA sur une période de sept ans (2011-2017). Le diagnostic est basé sur l'examen histologique complété par une étude immunohistochimique.
Résultats:
- L’âge moyen des patients est de 45,7ans
- Une prédominance masculine est notée
- Le tronc est la localisation préférentielle (70,8%), suivi des membres
- La taille tumorale est variable allant de 0.5 à 30cm
- Les tumeurs sont de grade I dans 80% des cas.
- Le traitement repose sur la chirurgie
- L’évolution est le plus souvent favorable, en dehors de cinq cas de 
transformation sarcomateuse de haut grade et sept cas de récidives locales.
Discussion:
Le dermato fibrosarcome de Darrier- Ferrand est une tumeur rare, représentant 0.1 à 1% des tumeurs cutanées malignes, mais reste le sarcome cutané le plus fréquent. Comme dans notre série, il touche préférentiellement l’homme de 20 à 50 ans et prédomine au niveau du tronc. L’exérèse tumorale élargie est le traitement de choix.
Conclusion: Nos résultats épidémiologiques ressortent une prédominance masculine nette avec un sex-ratio de 5 .Les autres paramètres épidémiologiques sont classiques et sont comparables aux autres séries de la littérature. Cette série est caractérisée par la présence de 5 cas de transformation en sarcome de haut grade.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782017 Président : HASSAM.B Directeur : ZNATI.K Juge : JAHID.A Juge : ZOUAIDIA.F RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3782017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3782017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Dermatoses virales courantes chez l’adulte / BELMOURIDA Siham
Titre : Dermatoses virales courantes chez l’adulte Type de document : thèse Auteurs : BELMOURIDA Siham, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Dermatose Virus Adulte Diagnostic Traitement. RĂ©sumĂ© : Plus qu'une simple enveloppe, la peau est un organe à part entière. C'est même celui dont la masse et la surface sont les plus importantes. Véritables interfaces avec le monde extérieur, elle protège les autres organes des infections, des blessures et des rayons solaires nocifs.
Les dermatoses virales chez l’adulte sont fréquemment responsables de consultations auprès des médecins généralistes. Les praticiens concernés se retrouvent alors en première ligne pour gérer ces situations qui sont fréquentes.
Ces dermatoses sont généralement bénignes mais elles peuvent être dramatiques pour :
• Certaines situations : si elles sont non ou mal prises en charge ou si elles surviennent sur un terrain d’immunodépression chez la femme enceinte ou chez les patients atteints de VIH...
• Certaines localisations : qui peuvent engager le pronostic vital, fonctionnel ou esthétique comme dans le cas d’atteinte viscérale de certaines viroses, ou en cas d’atteinte oculaire ou cérébro-méningée.
Dans notre travail on va essayer de faire une revue bibliographique afin de :
• Discuter à la lumière de la littérature les nouvelles données épidémiologiques, physiopathologiques, étiologiques et thérapeutiques concernant ces dermatoses virales.
• Rapporter les différentes stratégies thérapeutiques adoptées et la réponse à ces thérapeutiques.
• Profiter de ce travail pour une meilleure gestion des patients atteints de dermatoses virales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3682017 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Dermatoses virales courantes chez l’adulte [thèse] / BELMOURIDA Siham, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Dermatose Virus Adulte Diagnostic Traitement. RĂ©sumĂ© : Plus qu'une simple enveloppe, la peau est un organe à part entière. C'est même celui dont la masse et la surface sont les plus importantes. Véritables interfaces avec le monde extérieur, elle protège les autres organes des infections, des blessures et des rayons solaires nocifs.
Les dermatoses virales chez l’adulte sont fréquemment responsables de consultations auprès des médecins généralistes. Les praticiens concernés se retrouvent alors en première ligne pour gérer ces situations qui sont fréquentes.
Ces dermatoses sont généralement bénignes mais elles peuvent être dramatiques pour :
• Certaines situations : si elles sont non ou mal prises en charge ou si elles surviennent sur un terrain d’immunodépression chez la femme enceinte ou chez les patients atteints de VIH...
• Certaines localisations : qui peuvent engager le pronostic vital, fonctionnel ou esthétique comme dans le cas d’atteinte viscérale de certaines viroses, ou en cas d’atteinte oculaire ou cérébro-méningée.
Dans notre travail on va essayer de faire une revue bibliographique afin de :
• Discuter à la lumière de la littérature les nouvelles données épidémiologiques, physiopathologiques, étiologiques et thérapeutiques concernant ces dermatoses virales.
• Rapporter les différentes stratégies thérapeutiques adoptées et la réponse à ces thérapeutiques.
• Profiter de ce travail pour une meilleure gestion des patients atteints de dermatoses virales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3682017 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3682017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3682017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible DĂ©termination de la composition corporelle, des connaissances nutritionnelles et des habitudes alimentaires, chez un groupe de jeunes athlètes marocains / Manelle RJIMATI
Titre : DĂ©termination de la composition corporelle, des connaissances nutritionnelles et des habitudes alimentaires, chez un groupe de jeunes athlètes marocains Type de document : thèse Auteurs : Manelle RJIMATI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Jeune athlète connaissances et habitudes alimentaires Statut anthropomĂ©trique activitĂ© sportive composition corporelle impĂ©dance bioĂ©lectrique. RĂ©sumĂ© : Introduction : Au Maroc, il existe peu de données nutritionnelles concernant les jeunes athlètes. L’objectif de cette étude est de décrire leurs connaissances et habitudes alimentaires et d’évaluer leurs statuts anthropométriques et leurs compositions corporelles.
Matériel et Méthodes : Notre étude a été conduite par une équipe de 25 chercheurs, sur des athlètes marocains de 9 à 19 ans participants au 51ème Championnat National scolaire de Cross-country. Le championnat a eu lieu du 18 au 20 décembre 2015 à Marrakech. Les connaissances et habitudes alimentaires et l’activité physique ont été évaluées par des questionnaires. La composition corporelle a été déterminée par la technique (BIA).
Résultats : Sur les 593 jeunes athlètes, 49,2% des garçons et 50,8% des filles. La prévalence du surpoids et de l’obésité est de 0.8%, celle de la malnutrition est de 8,1% et celle du retard de croissance est de 5,2%. La majorité des athlètes s’entrainent 5 fois/s avec une durée moyenne de 2h. 1,9% des athlètes reconnaissent les 7 groupes alimentaires et 88% ne connaissant pas l’importance du petit déjeuner. La majorité des athlètes consomme 3-5 fois/s chaque groupe alimentaire. Sur les 147 athlètes, la totalité des athlètes ont un niveau hydrique corporel élevé et 38,8% ont une matière grasse corporelle élevée. Cette dernière varie selon le genre, le nombre d’entraînement par semaine, les connaissances et les habitudes alimentaires.
Conclusion: Notre étude montre qu’il y a un besoin réel d’encadrement et de sensibilisation nutritionnels des adolescents sportifs marocains. Ces résultats seront exploités par notre équipe de recherche pour l’élaboration d’un guide nutritionnel destiné aux jeunes athlètes et à leurs encadrant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192017 Président : KHARBACH.A Directeur : BARKAT.A Juge : TLIGUI.H Juge : IRAQI.H Juge : EL AMRANI.A DĂ©termination de la composition corporelle, des connaissances nutritionnelles et des habitudes alimentaires, chez un groupe de jeunes athlètes marocains [thèse] / Manelle RJIMATI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Jeune athlète connaissances et habitudes alimentaires Statut anthropomĂ©trique activitĂ© sportive composition corporelle impĂ©dance bioĂ©lectrique. RĂ©sumĂ© : Introduction : Au Maroc, il existe peu de données nutritionnelles concernant les jeunes athlètes. L’objectif de cette étude est de décrire leurs connaissances et habitudes alimentaires et d’évaluer leurs statuts anthropométriques et leurs compositions corporelles.
Matériel et Méthodes : Notre étude a été conduite par une équipe de 25 chercheurs, sur des athlètes marocains de 9 à 19 ans participants au 51ème Championnat National scolaire de Cross-country. Le championnat a eu lieu du 18 au 20 décembre 2015 à Marrakech. Les connaissances et habitudes alimentaires et l’activité physique ont été évaluées par des questionnaires. La composition corporelle a été déterminée par la technique (BIA).
Résultats : Sur les 593 jeunes athlètes, 49,2% des garçons et 50,8% des filles. La prévalence du surpoids et de l’obésité est de 0.8%, celle de la malnutrition est de 8,1% et celle du retard de croissance est de 5,2%. La majorité des athlètes s’entrainent 5 fois/s avec une durée moyenne de 2h. 1,9% des athlètes reconnaissent les 7 groupes alimentaires et 88% ne connaissant pas l’importance du petit déjeuner. La majorité des athlètes consomme 3-5 fois/s chaque groupe alimentaire. Sur les 147 athlètes, la totalité des athlètes ont un niveau hydrique corporel élevé et 38,8% ont une matière grasse corporelle élevée. Cette dernière varie selon le genre, le nombre d’entraînement par semaine, les connaissances et les habitudes alimentaires.
Conclusion: Notre étude montre qu’il y a un besoin réel d’encadrement et de sensibilisation nutritionnels des adolescents sportifs marocains. Ces résultats seront exploités par notre équipe de recherche pour l’élaboration d’un guide nutritionnel destiné aux jeunes athlètes et à leurs encadrant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192017 Président : KHARBACH.A Directeur : BARKAT.A Juge : TLIGUI.H Juge : IRAQI.H Juge : EL AMRANI.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1192017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1192017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible DĂ©veloppement des inhibiteurs chez les hĂ©mophiles : Ă©tude rĂ©trospective Ă propos de 22 cas. / Meryem BOUYADMAR
Titre : DĂ©veloppement des inhibiteurs chez les hĂ©mophiles : Ă©tude rĂ©trospective Ă propos de 22 cas. Type de document : thèse Auteurs : Meryem BOUYADMAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HĂ©mophilie Inhibiteur facteur VIII Facteur IX. RĂ©sumĂ© : L’apparition d’inhibiteurs anti facteur VIII et anti facteur IX au cours de l’hémophilie A ou B est une complication très grave émaillant l’évolution des patients hémophiles.
Le but de ce travail est d’exposer à travers une série de patients colligés dans notre centre les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et de souligner les difficultés thérapeutiques de ces patients.
Ce travail est une étude épidémiologique rétrospective menée sur une durée de 7 ans (de Février 2009 jusqu’au Février 2016) au centre de traitement de l’hémophilie de Rabat.sur les 22 patients hémophiles ayant développé un inhibiteur ; 21 sont hémophiles de type A soit 95 ,45% et un hémophile de type B soit 4,55% des cas. 54,5% des cas avaient une hémophilie modérée et 45,5% avaient une hémophilie majeure. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 12 ans +/- 6 ,6. Les circonstances de découverte étaient représentés par une inefficacité thérapeutique (63,64%), une extraction dentaire (9,09%), un bilan préopératoire (22,73%) et une arthropathie hémophilique chez un seul cas soit 4,55%.
Le titrage des inhibiteurs dans un échantillon de 12 personnes variait entre 0,6 UB et 84 UB dont 41,67% étaient des faible répondeurs et 58,33 % des cas étaient fort répondeurs. La prise en charge thérapeutique a fait appel cas au plasma frais congelé dans 54,55 % des , au Facteur VII recombinant (18,2%) , au Facteur VII recombinant et PFC (18,2%) et deux patients soit 9,1% avaient reçu une induction de tolérance immune avec une bonne évolution clinique.
Les patients hémophiles avec inhibiteurs positifs posent des difficultés thérapeutiques, mettant ainsi, en péril l’efficacité des traitements substitutifs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1852017 Président : ABOUQAL.R Directeur : EL KHORASSANI.M Juge : MASRAR.A Juge : MIKDAME.M Juge : DOGHMI.K DĂ©veloppement des inhibiteurs chez les hĂ©mophiles : Ă©tude rĂ©trospective Ă propos de 22 cas. [thèse] / Meryem BOUYADMAR, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HĂ©mophilie Inhibiteur facteur VIII Facteur IX. RĂ©sumĂ© : L’apparition d’inhibiteurs anti facteur VIII et anti facteur IX au cours de l’hémophilie A ou B est une complication très grave émaillant l’évolution des patients hémophiles.
Le but de ce travail est d’exposer à travers une série de patients colligés dans notre centre les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et de souligner les difficultés thérapeutiques de ces patients.
Ce travail est une étude épidémiologique rétrospective menée sur une durée de 7 ans (de Février 2009 jusqu’au Février 2016) au centre de traitement de l’hémophilie de Rabat.sur les 22 patients hémophiles ayant développé un inhibiteur ; 21 sont hémophiles de type A soit 95 ,45% et un hémophile de type B soit 4,55% des cas. 54,5% des cas avaient une hémophilie modérée et 45,5% avaient une hémophilie majeure. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 12 ans +/- 6 ,6. Les circonstances de découverte étaient représentés par une inefficacité thérapeutique (63,64%), une extraction dentaire (9,09%), un bilan préopératoire (22,73%) et une arthropathie hémophilique chez un seul cas soit 4,55%.
Le titrage des inhibiteurs dans un échantillon de 12 personnes variait entre 0,6 UB et 84 UB dont 41,67% étaient des faible répondeurs et 58,33 % des cas étaient fort répondeurs. La prise en charge thérapeutique a fait appel cas au plasma frais congelé dans 54,55 % des , au Facteur VII recombinant (18,2%) , au Facteur VII recombinant et PFC (18,2%) et deux patients soit 9,1% avaient reçu une induction de tolérance immune avec une bonne évolution clinique.
Les patients hémophiles avec inhibiteurs positifs posent des difficultés thérapeutiques, mettant ainsi, en péril l’efficacité des traitements substitutifs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1852017 Président : ABOUQAL.R Directeur : EL KHORASSANI.M Juge : MASRAR.A Juge : MIKDAME.M Juge : DOGHMI.K RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1852017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1852017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Dialyse pĂ©ritonĂ©ale : techniques d’implantation, indications et complications / JEBARI yousra
Titre : Dialyse pĂ©ritonĂ©ale : techniques d’implantation, indications et complications Type de document : thèse Auteurs : JEBARI yousra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Dialyse pĂ©ritonĂ©ale Insuffisance rĂ©nale CathĂ©ter – Voie laparoscopique- Complications. RĂ©sumĂ© : Introduction: La dialyse péritonéale est une technique de suppléance rénale utilisée lors d'insuffisance rénale terminale. Nous rapportons à travers une étude de 13 cas la technique laparoscopique d’implantation du cathéter et les résultats à court et à long terme.
Patients et méthodes: Nous rapportons une étude rétro et prospective de 13 cas au stade d’insuffisance rénale terminale, ayant bénificié d’une implantation laparoscopique du cathéter de dialyse pour la période entre 2010 et 2016.
Résultats : L’âge moyen était de 29 ans. Le sexe ratio était de 1,16. L’origine de l’insuffisance renale était la néphropathie tubulo-interstitielle dans 38.46% cas, vasculaire dans 30,76 % des cas, indéterminé chez 7,6 % des patients. La polykystose rénale, la néphropathie drépanocytaire et la néphropathie diabétique étaient présente chez 7,6 % des patients.
L’implantation laparoscopique du cathéter de dialyse a été réalisée par 2 trocarts chez 11 cas soit 84.61 %, et par 3 trocarts chez 2 cas soit 15.38 %
Les principales complications étaient la migration et l’obstruction du cathéter chez 4 patients suivis des péritonites chez 2 patients et d’une hernie ombilicale ayant nécessité un traitement chirurgical.
Un patient a bénéficié d’une transplantation rénale, deux autres sont en instance de greffe
Aucun décès n’a été noté.
Conclusion: Les résultats encourageants de cette étude devraient inciter àpromouvoir d’avantage cette technique, d’autant plus qu’il existe une inégalité derépartition des centres d’hémodialyse au Maroc et que la transplantation rénalen’est pas toujours possible dans notre pays.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2392017 Président : ALBOUZIDI.A Directeur : AMEUR.A Juge : EL KABBAJ.D Juge : ALAMI.M Juge : EL KHADER.K Dialyse pĂ©ritonĂ©ale : techniques d’implantation, indications et complications [thèse] / JEBARI yousra, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Dialyse pĂ©ritonĂ©ale Insuffisance rĂ©nale CathĂ©ter – Voie laparoscopique- Complications. RĂ©sumĂ© : Introduction: La dialyse péritonéale est une technique de suppléance rénale utilisée lors d'insuffisance rénale terminale. Nous rapportons à travers une étude de 13 cas la technique laparoscopique d’implantation du cathéter et les résultats à court et à long terme.
Patients et méthodes: Nous rapportons une étude rétro et prospective de 13 cas au stade d’insuffisance rénale terminale, ayant bénificié d’une implantation laparoscopique du cathéter de dialyse pour la période entre 2010 et 2016.
Résultats : L’âge moyen était de 29 ans. Le sexe ratio était de 1,16. L’origine de l’insuffisance renale était la néphropathie tubulo-interstitielle dans 38.46% cas, vasculaire dans 30,76 % des cas, indéterminé chez 7,6 % des patients. La polykystose rénale, la néphropathie drépanocytaire et la néphropathie diabétique étaient présente chez 7,6 % des patients.
L’implantation laparoscopique du cathéter de dialyse a été réalisée par 2 trocarts chez 11 cas soit 84.61 %, et par 3 trocarts chez 2 cas soit 15.38 %
Les principales complications étaient la migration et l’obstruction du cathéter chez 4 patients suivis des péritonites chez 2 patients et d’une hernie ombilicale ayant nécessité un traitement chirurgical.
Un patient a bénéficié d’une transplantation rénale, deux autres sont en instance de greffe
Aucun décès n’a été noté.
Conclusion: Les résultats encourageants de cette étude devraient inciter àpromouvoir d’avantage cette technique, d’autant plus qu’il existe une inégalité derépartition des centres d’hémodialyse au Maroc et que la transplantation rénalen’est pas toujours possible dans notre pays.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2392017 Président : ALBOUZIDI.A Directeur : AMEUR.A Juge : EL KABBAJ.D Juge : ALAMI.M Juge : EL KHADER.K RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2392017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2392017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible DifficultĂ©s diagnostiques des formes courtes, ultracourtes du mĂ©gacĂ´lon congĂ©nital / FENNANE Amina
Titre : DifficultĂ©s diagnostiques des formes courtes, ultracourtes du mĂ©gacĂ´lon congĂ©nital Type de document : thèse Auteurs : FENNANE Amina, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de Hirschsprung forme ultracourte forme courte biopsie rectale Technique de soave RĂ©sumĂ© : La forme courte de la maladie de Hirschsprung est une forme qui intéresse le rectum et le sigmoïde, tandis que la forme ultracourte est limitée au bas rectum, la partie supra anale. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique sur une période de 7 ans du janvier 2009 à octobre 2016 concernant 108 cas dont 92 cas ont la forme courte et 16 cas ont la forme ultracourte de mégacôlon congénital colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’Enfant de Rabat.
L’âge moyen du diagnostic était de 1 an avec une prédominance masculine L’occlusion néonatale était un motif de consultation fréquent pour la forme courte: 47%, la constipation chronique: 43 %. Tandis que la constipation était dominante pour la forme ultracourte: 87%, suivie par l’occlusion néonatale: 13%. Le lavement baryté est l’un des examens essentiels permettant de faire le diagnostic. L’interprétation de ce dernier était délicate chez les malades présentant une forme ultracourte.
La biopsie rectale a permis d’appuyer le diagnostic chez nos patients
La colostomie était indiquée chez 42% cas de forme courte et chez 13% cas ayant la forme ultracourte. La cure radicale a consisté à un abaissement du côlon normalement innervé selon la technique de soave par voie transanale, isolé chez 84 cas de forme courte, 12 cas de forme ultracourte, et combiné à une laparotomie chez 4 cas de forme courte.
Les complications ont concerné 78% des patients portant la forme courte, elles étaient dominées par l’entérocolite (69%) et soiling (20%). Tandis que l’évolution était favorable chez 92% de malades ayant la forme ultracourte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : MESKINI.T Juge : LAMALMI.N DifficultĂ©s diagnostiques des formes courtes, ultracourtes du mĂ©gacĂ´lon congĂ©nital [thèse] / FENNANE Amina, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de Hirschsprung forme ultracourte forme courte biopsie rectale Technique de soave RĂ©sumĂ© : La forme courte de la maladie de Hirschsprung est une forme qui intéresse le rectum et le sigmoïde, tandis que la forme ultracourte est limitée au bas rectum, la partie supra anale. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique sur une période de 7 ans du janvier 2009 à octobre 2016 concernant 108 cas dont 92 cas ont la forme courte et 16 cas ont la forme ultracourte de mégacôlon congénital colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’Enfant de Rabat.
L’âge moyen du diagnostic était de 1 an avec une prédominance masculine L’occlusion néonatale était un motif de consultation fréquent pour la forme courte: 47%, la constipation chronique: 43 %. Tandis que la constipation était dominante pour la forme ultracourte: 87%, suivie par l’occlusion néonatale: 13%. Le lavement baryté est l’un des examens essentiels permettant de faire le diagnostic. L’interprétation de ce dernier était délicate chez les malades présentant une forme ultracourte.
La biopsie rectale a permis d’appuyer le diagnostic chez nos patients
La colostomie était indiquée chez 42% cas de forme courte et chez 13% cas ayant la forme ultracourte. La cure radicale a consisté à un abaissement du côlon normalement innervé selon la technique de soave par voie transanale, isolé chez 84 cas de forme courte, 12 cas de forme ultracourte, et combiné à une laparotomie chez 4 cas de forme courte.
Les complications ont concerné 78% des patients portant la forme courte, elles étaient dominées par l’entérocolite (69%) et soiling (20%). Tandis que l’évolution était favorable chez 92% de malades ayant la forme ultracourte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : MESKINI.T Juge : LAMALMI.N RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0342017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0342017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible La dilatation des bronches chez l’enfant prise en charge chirurgical / Maryem SFAR
Titre : La dilatation des bronches chez l’enfant prise en charge chirurgical Type de document : thèse Auteurs : Maryem SFAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : dilatation des bronches-diagnostic-traitement chirurgical RĂ©sumĂ© : Les dilatations des bronches localisées se définissent par une augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches sous segmentaires de la 4ème à la 8ème division bronchique liée à une destruction de l’armature chondro-musculo-élastique.
C'est une étude rétrospective de 24cas de bronchectasies opérés au service de chirurgie A de l'hôpital d'enfants de Rabat entre 2006 et 2016.
L'âge moyen au moment de diagnostic était de 6 ans et demi, la sex-ratio est de 0.84 (13 filles pour 11 garçons).La symptomatologie était dominée par la toux chronique (25%) la fièvre (22,5%) la bronchorrhée (19%) et les pneumopathies récidivantes (11%). Sur le plan paraclinique, la radiographie standard visualisait des lésions évocatrices de bronchectasies dans 92% des cas. Le scanner thoracique a montré des lésions spécifiques de DDB chez 21 (soit 87,5%). Le traitement a reposé dans tous les cas sur une préparation médicale basée sur l'antibiothérapie et la kinésithérapie suivies de la chirurgie. Nos principales indications chirurgicales étaient : les infections répétées et résistantes au traitement médical (45%), l'atteinte localisée unilatérale (41%), les hémoptysies répétées avec retentissement sur l'état général (29%), la destruction totale du parenchyme (20%) et la bronchorrhée abondante (20%). Les interventions réalisées étaient essentiellement des lobectomies isolées (42%), des bi-lobectomie (30%) et des pneumonectomies (20%), les segmentectomies et les exérèses atypiques étaient rarement pratiquées. La mortalité opératoire était de 0%, les suites opératoires immédiates étaient simples dans 100% des cas.
L'évolution à long terme était favorable dans 95% des cas, la maladie a récidivé dans 5% des cas.
Le véritable traitement des bronchectasies reste le traitement préventif qui demeure le plus efficace, il consiste à la sensibilisation du corps médical et des parents aux facteurs causant la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352017 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : THIMOU IZGUA.A La dilatation des bronches chez l’enfant prise en charge chirurgical [thèse] / Maryem SFAR, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : dilatation des bronches-diagnostic-traitement chirurgical RĂ©sumĂ© : Les dilatations des bronches localisées se définissent par une augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches sous segmentaires de la 4ème à la 8ème division bronchique liée à une destruction de l’armature chondro-musculo-élastique.
C'est une étude rétrospective de 24cas de bronchectasies opérés au service de chirurgie A de l'hôpital d'enfants de Rabat entre 2006 et 2016.
L'âge moyen au moment de diagnostic était de 6 ans et demi, la sex-ratio est de 0.84 (13 filles pour 11 garçons).La symptomatologie était dominée par la toux chronique (25%) la fièvre (22,5%) la bronchorrhée (19%) et les pneumopathies récidivantes (11%). Sur le plan paraclinique, la radiographie standard visualisait des lésions évocatrices de bronchectasies dans 92% des cas. Le scanner thoracique a montré des lésions spécifiques de DDB chez 21 (soit 87,5%). Le traitement a reposé dans tous les cas sur une préparation médicale basée sur l'antibiothérapie et la kinésithérapie suivies de la chirurgie. Nos principales indications chirurgicales étaient : les infections répétées et résistantes au traitement médical (45%), l'atteinte localisée unilatérale (41%), les hémoptysies répétées avec retentissement sur l'état général (29%), la destruction totale du parenchyme (20%) et la bronchorrhée abondante (20%). Les interventions réalisées étaient essentiellement des lobectomies isolées (42%), des bi-lobectomie (30%) et des pneumonectomies (20%), les segmentectomies et les exérèses atypiques étaient rarement pratiquées. La mortalité opératoire était de 0%, les suites opératoires immédiates étaient simples dans 100% des cas.
L'évolution à long terme était favorable dans 95% des cas, la maladie a récidivé dans 5% des cas.
Le véritable traitement des bronchectasies reste le traitement préventif qui demeure le plus efficace, il consiste à la sensibilisation du corps médical et des parents aux facteurs causant la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352017 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : THIMOU IZGUA.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1352017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1352017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Les dilatations kystiques du cholĂ©doque chez l’enfant et intĂ©rĂŞt de la cĹ“lioscopie dans le traitement chirurgical. / TAHIR El Mehdi.
Titre : Les dilatations kystiques du cholĂ©doque chez l’enfant et intĂ©rĂŞt de la cĹ“lioscopie dans le traitement chirurgical. Type de document : thèse Auteurs : TAHIR El Mehdi., Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CĹ“lioscopie kyste du cholĂ©doque hĂ©patico-jĂ©junostomie enfant. RĂ©sumĂ© : Les dilatations kystiques du cholédoque sont des malformations congénitales rares de la voie biliaire principale, touchant principalement le sujet jeune et l’enfant avec une nette prédominance féminine, son éthiopathogénie est encore mal mise au point, la classification la plus utilisée est celle de Todani.
Notre travail est basé sur une étude rétrospective de 11 cas de dilatations kystiques de la voie biliaire principale colligés dans le service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital des enfants à Rabat sur une période de 6ans entre mars 2010 et juin 2016 avec une étude de synthèse de la littérature d’études rétrospectives et comparatives sur l’intérêt de la cœlioscopie dans le traitement des DKC.
Avec l’avènement de la chirurgie laparoscopique, de nombreuses conditions peuvent maintenant être traitées en utilisant une technique minimalement invasive.
Cette étude a permis de mieux connaître l’intérêt de la cœlioscopie en matière de traitement chirurgical des dilatations congénitales de la voie biliaire principale.
Les avantages potentiels de la chirurgie laparoscopique sont déjà bien documentés avec moins de traumatisme chirurgical, une optimisation des pertes sanguines, un taux de complications per- et post-opératoires minime et une durée d’hospitalisation post-opératoire raccourcie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0782017 Président : ABDELHAK.M Directeur : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Les dilatations kystiques du cholĂ©doque chez l’enfant et intĂ©rĂŞt de la cĹ“lioscopie dans le traitement chirurgical. [thèse] / TAHIR El Mehdi., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CĹ“lioscopie kyste du cholĂ©doque hĂ©patico-jĂ©junostomie enfant. RĂ©sumĂ© : Les dilatations kystiques du cholédoque sont des malformations congénitales rares de la voie biliaire principale, touchant principalement le sujet jeune et l’enfant avec une nette prédominance féminine, son éthiopathogénie est encore mal mise au point, la classification la plus utilisée est celle de Todani.
Notre travail est basé sur une étude rétrospective de 11 cas de dilatations kystiques de la voie biliaire principale colligés dans le service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital des enfants à Rabat sur une période de 6ans entre mars 2010 et juin 2016 avec une étude de synthèse de la littérature d’études rétrospectives et comparatives sur l’intérêt de la cœlioscopie dans le traitement des DKC.
Avec l’avènement de la chirurgie laparoscopique, de nombreuses conditions peuvent maintenant être traitées en utilisant une technique minimalement invasive.
Cette étude a permis de mieux connaître l’intérêt de la cœlioscopie en matière de traitement chirurgical des dilatations congénitales de la voie biliaire principale.
Les avantages potentiels de la chirurgie laparoscopique sont déjà bien documentés avec moins de traumatisme chirurgical, une optimisation des pertes sanguines, un taux de complications per- et post-opératoires minime et une durée d’hospitalisation post-opératoire raccourcie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0782017 Président : ABDELHAK.M Directeur : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0782017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0782017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Dissection bilatĂ©rale post traumatique des artères rĂ©nales- a propos de 1 cas / Hajar EL BHALI
Titre : Dissection bilatérale post traumatique des artères rénales- a propos de 1 cas Type de document : thèse Auteurs : Hajar EL BHALI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dissection, Stenting, Traumatisme, Artère rénale Résumé : Introduction:
Les lésions traumatiques du pédicule rénal sont des rares complications des traumatismes fermés de l’abdomen. Le diagnostic est devenu fréquent depuis l’avènement du scanner. La prise en charge est controversée
Observation:
Mr (D.L) âgé de 26 ans fut heurté par un camion alors qu’il était à dos de mulet avec point d’impact au niveau du bassin et du crâne. A J2 de son admission aux urgences, il a installé une hématurie macroscopique totale et non caillotante, avec oligoanurie et insuffisance rénale. Un uroscanner a objectivé une thrombose partielle de l’artère rénale droite et totale de l’artère rénale gauche. Il a bénéficié en urgence d’une revascularisation endovasculaire de l’artère rénale droite avec mise en place d’un stent. L’évolution a été marquée par la non amélioration de la fonction rénale.
Discussion:
Le diagnostic de ces lésions est difficile car les signes cliniques sont frustes, voire absents. Ces lésions sont souvent liées à un mécanisme de décélération, de compression le l’artère entre la paroi abdominale et les corps vertébraux et d’anomalie de la crase sanguine (déficit en protéine S, C ou en ATIII). Les examens avec injection de PDC (TDM ou artériographie) objectivent les lésions et permettent d’évaluer leur impact fonctionnel.
La prise en charge est controversée avec des opinions divergentes entre la surveillance, la revascularisation chirurgicale et la néphrectomie. Les techniques récentes de revascularisation endovasculaire avec des endoprothèses offrent de nouvelles perspectives
Conclusion:
Les dissections traumatiques du pédicule rénal sont rares mais grave. Le traitement endovasculaire de ces lésions est bien codifié. La place de ces techniques dans le cadre de ces traumatismes est prometteuse et reste à évaluer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4592017 Président : BENSAID.Y Directeur : EL MESNAOUI.A Juge : SEFIANI.Y Juge : LEKEHAL.B Juge : IBNATTYA ANDALOUSSI.A Dissection bilatĂ©rale post traumatique des artères rĂ©nales- a propos de 1 cas [thèse] / Hajar EL BHALI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dissection, Stenting, Traumatisme, Artère rénale Résumé : Introduction:
Les lésions traumatiques du pédicule rénal sont des rares complications des traumatismes fermés de l’abdomen. Le diagnostic est devenu fréquent depuis l’avènement du scanner. La prise en charge est controversée
Observation:
Mr (D.L) âgé de 26 ans fut heurté par un camion alors qu’il était à dos de mulet avec point d’impact au niveau du bassin et du crâne. A J2 de son admission aux urgences, il a installé une hématurie macroscopique totale et non caillotante, avec oligoanurie et insuffisance rénale. Un uroscanner a objectivé une thrombose partielle de l’artère rénale droite et totale de l’artère rénale gauche. Il a bénéficié en urgence d’une revascularisation endovasculaire de l’artère rénale droite avec mise en place d’un stent. L’évolution a été marquée par la non amélioration de la fonction rénale.
Discussion:
Le diagnostic de ces lésions est difficile car les signes cliniques sont frustes, voire absents. Ces lésions sont souvent liées à un mécanisme de décélération, de compression le l’artère entre la paroi abdominale et les corps vertébraux et d’anomalie de la crase sanguine (déficit en protéine S, C ou en ATIII). Les examens avec injection de PDC (TDM ou artériographie) objectivent les lésions et permettent d’évaluer leur impact fonctionnel.
La prise en charge est controversée avec des opinions divergentes entre la surveillance, la revascularisation chirurgicale et la néphrectomie. Les techniques récentes de revascularisation endovasculaire avec des endoprothèses offrent de nouvelles perspectives
Conclusion:
Les dissections traumatiques du pédicule rénal sont rares mais grave. Le traitement endovasculaire de ces lésions est bien codifié. La place de ces techniques dans le cadre de ces traumatismes est prometteuse et reste à évaluer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4592017 Président : BENSAID.Y Directeur : EL MESNAOUI.A Juge : SEFIANI.Y Juge : LEKEHAL.B Juge : IBNATTYA ANDALOUSSI.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4592017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4592017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Doigt Ă ressaut chez l’enfant Ă propos de 32 cas / BENAMOR SEGHIR Mohammed
Titre : Doigt Ă ressaut chez l’enfant Ă propos de 32 cas Type de document : thèse Auteurs : BENAMOR SEGHIR Mohammed, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Doigt Ressaut Enfant Poulie A1 Traitement chirurgical RĂ©sumĂ© : Le doigt à ressaut est une affection bénigne, fréquente chez l’enfant, correspond à un déficit d’extension secondaire à une inadéquation entre le volume du tendon fléchisseur et celui de sa gaine inextensible, d’étiologie inconnue. Son traitement est habituellement chirurgical.
Le but de notre travail est de faire une mise au point sur cette affection ainsi que son traitement et de comparer nos résultats à ceux de la littérature.
Matériels et méthodes :
Il s‘agit d‘une série de 32 patients opérés, colligée dans le service d’orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Résultats :
L’âge de nos patients varie entre 6 à 60 mois avec une moyenne d‘environ 25 mois. 17 garçons et 15 filles. Le doigt atteint est le pouce dans tous les cas, le côté droit 19 fois et le côté gauche 16 fois, avec 3 cas de bilatéralité. Le motif de consultation dans notre série, était un flessum irréductible avec un nodule palpable en regarde de l’articulation métacarpo-phalangienne.
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical. La technique à ciel ouvert a été réalisé chez 28 malades (31 pouces) tandis que la technique percutanée chez 4 malades.
Conclusion :
Le doigt à ressaut est une pathologie bénigne, fréquente chez l’enfant, sans prédominance sexuelle, d’étiologie inconnue. Le diagnostic repose sur l’examen clinique. La technique à ciel ouvert reste la méthode de référence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4672017 Président : EL MADHI.T Directeur : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Doigt Ă ressaut chez l’enfant Ă propos de 32 cas [thèse] / BENAMOR SEGHIR Mohammed, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Doigt Ressaut Enfant Poulie A1 Traitement chirurgical RĂ©sumĂ© : Le doigt à ressaut est une affection bénigne, fréquente chez l’enfant, correspond à un déficit d’extension secondaire à une inadéquation entre le volume du tendon fléchisseur et celui de sa gaine inextensible, d’étiologie inconnue. Son traitement est habituellement chirurgical.
Le but de notre travail est de faire une mise au point sur cette affection ainsi que son traitement et de comparer nos résultats à ceux de la littérature.
Matériels et méthodes :
Il s‘agit d‘une série de 32 patients opérés, colligée dans le service d’orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Résultats :
L’âge de nos patients varie entre 6 à 60 mois avec une moyenne d‘environ 25 mois. 17 garçons et 15 filles. Le doigt atteint est le pouce dans tous les cas, le côté droit 19 fois et le côté gauche 16 fois, avec 3 cas de bilatéralité. Le motif de consultation dans notre série, était un flessum irréductible avec un nodule palpable en regarde de l’articulation métacarpo-phalangienne.
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical. La technique à ciel ouvert a été réalisé chez 28 malades (31 pouces) tandis que la technique percutanée chez 4 malades.
Conclusion :
Le doigt à ressaut est une pathologie bénigne, fréquente chez l’enfant, sans prédominance sexuelle, d’étiologie inconnue. Le diagnostic repose sur l’examen clinique. La technique à ciel ouvert reste la méthode de référence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4672017 Président : EL MADHI.T Directeur : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4672017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4672017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Douleur du genou chez l’enfant / Soumaya BOUTOIEL
Titre : Douleur du genou chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Soumaya BOUTOIEL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : douleur-genou-enfant-diagnostic-Ă©tiologie RĂ©sumĂ© : La douleur du genou chez l’enfant est un motif fréquent de consultation mais dont le diagnostic étiologique est souvent difficile à établir d’emblée.
Les causes sont nombreuses. Certaines sont potentiellement graves, comme les infections ostéoarticulaires et les tumeurs malignes, et nécessitent une prise en charge urgente.
La démarche diagnostique reste encore mal codifiée mais repose essentiellement sur l'évaluation clinique initiale et la bonne connaissance anatomique.
L’objectif de ce travail est de proposer un arbre décisionnel et de maitriser cette démarche diagnostique en se basant sur les données cliniques et les examens complémentaires nécessaires dans le but de poser un diagnostic de certitude et le traiter.
La recherche étiologique commence par la connaissance de l’histoire clinique. L’examen clinique doit permettre de localiser la douleur, rechercher un épanchement, évaluer la stabilité du genou, évaluer le quadriceps et la hanche. L’évaluation des mouvements et la positivité de certains tests spécifiques peuvent orienter vers certaines pathologies telles que les lésions ligamentaires ou méniscales.
Les examens para-cliniques commencent le plus souvent par une radiographie standard, et l’IRM reste l’examen du choix pour explorer le genou. Dans certaines affections l’examen clinique est suffisant pour poser le diagnostic.
Les causes les plus fréquentes sont les apophysites de la tubérosité tibiale antérieure et de la pointe de la rotule, la dystrophie méniscale (ménisque discoïde) et les syndromes fémoro-patellaires. L’ostéochondrite disséquante du condyle fémoral nécessite un diagnostic rapide pour éviter l’évolution vers le séquestre ; les kystes poplités sont bénins et d’évolution spontanément favorable, mais ils doivent faire éliminer une arthrite inflammatoire dont ils pourraient constituer le premier symptôme. Les douleurs de croissances doivent être un diagnostic d’élimination. Le traitement doit être étiologique à chaque fois que c’est possible sinon un traitement symptomatique est envisagé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692017 Président : DENDANE.M.A Directeur : AMRANI.A Juge : EL HAFIDI.N Juge : HASSANI.M Juge : BENCHAKROUNE.M Douleur du genou chez l’enfant [thèse] / Soumaya BOUTOIEL, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : douleur-genou-enfant-diagnostic-Ă©tiologie RĂ©sumĂ© : La douleur du genou chez l’enfant est un motif fréquent de consultation mais dont le diagnostic étiologique est souvent difficile à établir d’emblée.
Les causes sont nombreuses. Certaines sont potentiellement graves, comme les infections ostéoarticulaires et les tumeurs malignes, et nécessitent une prise en charge urgente.
La démarche diagnostique reste encore mal codifiée mais repose essentiellement sur l'évaluation clinique initiale et la bonne connaissance anatomique.
L’objectif de ce travail est de proposer un arbre décisionnel et de maitriser cette démarche diagnostique en se basant sur les données cliniques et les examens complémentaires nécessaires dans le but de poser un diagnostic de certitude et le traiter.
La recherche étiologique commence par la connaissance de l’histoire clinique. L’examen clinique doit permettre de localiser la douleur, rechercher un épanchement, évaluer la stabilité du genou, évaluer le quadriceps et la hanche. L’évaluation des mouvements et la positivité de certains tests spécifiques peuvent orienter vers certaines pathologies telles que les lésions ligamentaires ou méniscales.
Les examens para-cliniques commencent le plus souvent par une radiographie standard, et l’IRM reste l’examen du choix pour explorer le genou. Dans certaines affections l’examen clinique est suffisant pour poser le diagnostic.
Les causes les plus fréquentes sont les apophysites de la tubérosité tibiale antérieure et de la pointe de la rotule, la dystrophie méniscale (ménisque discoïde) et les syndromes fémoro-patellaires. L’ostéochondrite disséquante du condyle fémoral nécessite un diagnostic rapide pour éviter l’évolution vers le séquestre ; les kystes poplités sont bénins et d’évolution spontanément favorable, mais ils doivent faire éliminer une arthrite inflammatoire dont ils pourraient constituer le premier symptôme. Les douleurs de croissances doivent être un diagnostic d’élimination. Le traitement doit être étiologique à chaque fois que c’est possible sinon un traitement symptomatique est envisagé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692017 Président : DENDANE.M.A Directeur : AMRANI.A Juge : EL HAFIDI.N Juge : HASSANI.M Juge : BENCHAKROUNE.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1692017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1692017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Douleurs abdominales chez l'enfant : penser Ă HELICOBACTER PYLORI / BABA Safaa
Titre : Douleurs abdominales chez l'enfant : penser Ă HELICOBACTER PYLORI Type de document : thèse Auteurs : BABA Safaa, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HELICOBACTER PYLORI Douleur abdominale Infection Enfant Gastrite Ulcère Antibiotiques. RĂ©sumĂ© : Les douleurs abdominales chez l’enfant ont de nombreuses causes; en cas de survenue brutale de douleurs accompagnées de vomissements et de diarrhée, l'invagination intestinale, l’appendicite, la gastroentérite, ou d’autres causes sont évoquées en premier.
Mais si les douleurs sont chroniques, il existe peut-être des lésions de l'estomac imputables à une bactérie : HELICOBACTER PYLORI.
L’infection à HELICOBACTER PYLORI est l’une des infections chroniques les plus fréquentes dans le monde, elle touche 0 à 25 % des enfants, en particulier dans les pays en voie de développement.
L’endoscopie est la meilleure méthode de diagnostic devant un enfant qui présente des signes digestifs suggérant une étiologie organique, Si H pylori est identifié après une endoscopie, un traitement d’éradication doit être proposé. HELICOBACTER PYLORI est une bactérie, il faut donc la traiter avec une association d’antibiotiques, accompagnée d’un IPP pour lutter contre l’acidité gastrique pendant toute la durée du traitement qui est généralement de 7 à 14 jours. Le contrôle de l’éradication se fait par la suite par un test non invasif.
La prise en charge des patients infectés par H pylori reste complexe et encore imparfaite. Pour l’améliorer, il importe d’appliquer les modalités universelles de recherche et d’éradication de cette bactérie, en évitant les traitements injustifiés dans leurs indications ou leurs protocoles. Des supports divers ont été proposés, notamment la fiche synthétiquedes recommandations par le GEFH qui est la plus récente.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892017 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI Juge : TELLA.S Juge : SEKHSOKH.Y-GAOUZI.A Douleurs abdominales chez l'enfant : penser Ă HELICOBACTER PYLORI [thèse] / BABA Safaa, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HELICOBACTER PYLORI Douleur abdominale Infection Enfant Gastrite Ulcère Antibiotiques. RĂ©sumĂ© : Les douleurs abdominales chez l’enfant ont de nombreuses causes; en cas de survenue brutale de douleurs accompagnées de vomissements et de diarrhée, l'invagination intestinale, l’appendicite, la gastroentérite, ou d’autres causes sont évoquées en premier.
Mais si les douleurs sont chroniques, il existe peut-être des lésions de l'estomac imputables à une bactérie : HELICOBACTER PYLORI.
L’infection à HELICOBACTER PYLORI est l’une des infections chroniques les plus fréquentes dans le monde, elle touche 0 à 25 % des enfants, en particulier dans les pays en voie de développement.
L’endoscopie est la meilleure méthode de diagnostic devant un enfant qui présente des signes digestifs suggérant une étiologie organique, Si H pylori est identifié après une endoscopie, un traitement d’éradication doit être proposé. HELICOBACTER PYLORI est une bactérie, il faut donc la traiter avec une association d’antibiotiques, accompagnée d’un IPP pour lutter contre l’acidité gastrique pendant toute la durée du traitement qui est généralement de 7 à 14 jours. Le contrôle de l’éradication se fait par la suite par un test non invasif.
La prise en charge des patients infectés par H pylori reste complexe et encore imparfaite. Pour l’améliorer, il importe d’appliquer les modalités universelles de recherche et d’éradication de cette bactérie, en évitant les traitements injustifiés dans leurs indications ou leurs protocoles. Des supports divers ont été proposés, notamment la fiche synthétiquedes recommandations par le GEFH qui est la plus récente.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892017 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI Juge : TELLA.S Juge : SEKHSOKH.Y-GAOUZI.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1892017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1892017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Drainage biliaire endoscopique des tumeurs bilio-pancreatiques : rĂ©sultats et facteurs associĂ©s / Azza DRIDI
Titre : Drainage biliaire endoscopique des tumeurs bilio-pancreatiques : rĂ©sultats et facteurs associĂ©s Type de document : thèse Auteurs : Azza DRIDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cancer biliaire cancer pancrĂ©atique drainage biliaire endoscopie RĂ©sumĂ© : Introduction : L'objectif de notre étude est de préciser les résultats de cette technique, ainsi que les différents facteurs associés à ce traitement.
Matériels et méthodes :De janvier 2002 à septembre 2016, 105 patients avec une sténose biliaire d’origine néoplasique ont été inclus dans l’étude. Les patients ont été répartis en 3 groupes : Le groupe A pour les patients atteints d’un cholangiocarcinome proximal, le groupe B pour les patients atteints d’un cancer du pancréas, le groupe C pour les patients atteints d’un calculocancer. Le succès était défini par la régression de l’ictère et la baisse de la bilirubinémie. Les facteurs étudiés étaient le sexe, l’âge, la présence de métastases et la dilatation endoscopique de la sténose avant la mise en place de la prothèse.
Résultats :L'âge moyen était de 63ans+/-10,3. Le sexe ratio H/F était de 1,3. Le succès global était de76,2%. L'étude comparative du taux de succès dans les 3 groupes a montré une supériorité du groupe B avec un taux de succès de 84,3%, suivi du groupe C avec un taux de succès de 77,2%, puis du groupe A avec un succès de 62,5%. La présence de métastases multiplie le risque d'échec (OR=8,4, p=0,001, IC95%=[2,4-29,8]), et la dilatation endoscopique de la sténose avant la mise en place de prothèse diminue significativement le taux d'échec (OR=0,05,p=0,0001,IC(95%)=[0,013-0,19]).
Conclusion : le drainage biliaire endoscopique reste efficace en cas de cancer du pancréas, et moins satisfaisant en cas de calculocancer et de cholangiocarcinome. La présence de métastases semble être significativement associée à l'échec du drainage biliaire endoscopique, et la dilatation endoscopique semble être associée à son succès.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272017 Président : BENKIRANE.A Directeur : SEDDIK.H Juge : AIT ALI.A Juge : SALIHOUN.M Drainage biliaire endoscopique des tumeurs bilio-pancreatiques : rĂ©sultats et facteurs associĂ©s [thèse] / Azza DRIDI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cancer biliaire cancer pancrĂ©atique drainage biliaire endoscopie RĂ©sumĂ© : Introduction : L'objectif de notre étude est de préciser les résultats de cette technique, ainsi que les différents facteurs associés à ce traitement.
Matériels et méthodes :De janvier 2002 à septembre 2016, 105 patients avec une sténose biliaire d’origine néoplasique ont été inclus dans l’étude. Les patients ont été répartis en 3 groupes : Le groupe A pour les patients atteints d’un cholangiocarcinome proximal, le groupe B pour les patients atteints d’un cancer du pancréas, le groupe C pour les patients atteints d’un calculocancer. Le succès était défini par la régression de l’ictère et la baisse de la bilirubinémie. Les facteurs étudiés étaient le sexe, l’âge, la présence de métastases et la dilatation endoscopique de la sténose avant la mise en place de la prothèse.
Résultats :L'âge moyen était de 63ans+/-10,3. Le sexe ratio H/F était de 1,3. Le succès global était de76,2%. L'étude comparative du taux de succès dans les 3 groupes a montré une supériorité du groupe B avec un taux de succès de 84,3%, suivi du groupe C avec un taux de succès de 77,2%, puis du groupe A avec un succès de 62,5%. La présence de métastases multiplie le risque d'échec (OR=8,4, p=0,001, IC95%=[2,4-29,8]), et la dilatation endoscopique de la sténose avant la mise en place de prothèse diminue significativement le taux d'échec (OR=0,05,p=0,0001,IC(95%)=[0,013-0,19]).
Conclusion : le drainage biliaire endoscopique reste efficace en cas de cancer du pancréas, et moins satisfaisant en cas de calculocancer et de cholangiocarcinome. La présence de métastases semble être significativement associée à l'échec du drainage biliaire endoscopique, et la dilatation endoscopique semble être associée à son succès.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272017 Président : BENKIRANE.A Directeur : SEDDIK.H Juge : AIT ALI.A Juge : SALIHOUN.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1272017-1 DRA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1272017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : DrĂ©panocytose et chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle. Type de document : thèse Auteurs : EL HACHMI Assia, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AnesthĂ©sie chirurgie cardiaque circulation extracorporelle drĂ©panocytose transfusion RĂ©sumĂ© : La drépanocytose est une maladie génétique de l’hémoglobine, responsable d’un processus de polymérisation en situation de désoxygénation . la compréhension et la connaissance de sa physiopathologie permettent d’établir les principes de prise en charge du patient drépanocytaire, plus particulièrement dans sa gestion périopératoire.
Cliniquement, elle se manifeste par les épisodes anémiques aigus, des crises vaso-occlusives, des syndromes infectieux graves et des dégénérescences fonctionnelles multiples.
L’objectif de ce travail est d’étudier les difficultés de la prise en charge d’un patient présentant une drépanocytose qui va être opéré pour remplacement valvulaire aortique sous circulation extra-corporelle (CEC) .
Sur le plan pratique , pour la prise en charge anesthésique en chirurgie cardiaque des patients porteurs de drépanocytose , il n’existe pas de protocole très spécifique . La prise en charge préopératoire est dominée par la consultation d’anesthésie qui a pour but d’évaluer le retentissement fonctionnel de la maladie et d’assurer la préparation préopératoire du patient. Cette préparation vise à ramener la concentration de l’hémoglobineS autour de 30-40%.
Un point est essentiel et doit faire l’objet de précautions : c’est le risque de falciformation lors des modifications hémodynamiques , thermiques et ventilatoires. Pour essayer d’éviter cela,la précaution à prendre est d’éviter à tous moments, en particulier en per-opératoire ,l’acidose ,l’hypoxie, l’hypovolémie et l’hypothermie. Ces malades bénéficient d’ un séjour en post-opératoire dans le service de soins intensifs où le sevrage de la ventilation est réalisé avec prudence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442017 Président : BELMEKKI.A Directeur : SIAH.S Juge : AIT HOUSSA.M Juge : DENDANE.T DrĂ©panocytose et chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle. [thèse] / EL HACHMI Assia, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AnesthĂ©sie chirurgie cardiaque circulation extracorporelle drĂ©panocytose transfusion RĂ©sumĂ© : La drépanocytose est une maladie génétique de l’hémoglobine, responsable d’un processus de polymérisation en situation de désoxygénation . la compréhension et la connaissance de sa physiopathologie permettent d’établir les principes de prise en charge du patient drépanocytaire, plus particulièrement dans sa gestion périopératoire.
Cliniquement, elle se manifeste par les épisodes anémiques aigus, des crises vaso-occlusives, des syndromes infectieux graves et des dégénérescences fonctionnelles multiples.
L’objectif de ce travail est d’étudier les difficultés de la prise en charge d’un patient présentant une drépanocytose qui va être opéré pour remplacement valvulaire aortique sous circulation extra-corporelle (CEC) .
Sur le plan pratique , pour la prise en charge anesthésique en chirurgie cardiaque des patients porteurs de drépanocytose , il n’existe pas de protocole très spécifique . La prise en charge préopératoire est dominée par la consultation d’anesthésie qui a pour but d’évaluer le retentissement fonctionnel de la maladie et d’assurer la préparation préopératoire du patient. Cette préparation vise à ramener la concentration de l’hémoglobineS autour de 30-40%.
Un point est essentiel et doit faire l’objet de précautions : c’est le risque de falciformation lors des modifications hémodynamiques , thermiques et ventilatoires. Pour essayer d’éviter cela,la précaution à prendre est d’éviter à tous moments, en particulier en per-opératoire ,l’acidose ,l’hypoxie, l’hypovolémie et l’hypothermie. Ces malades bénéficient d’ un séjour en post-opératoire dans le service de soins intensifs où le sevrage de la ventilation est réalisé avec prudence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442017 Président : BELMEKKI.A Directeur : SIAH.S Juge : AIT HOUSSA.M Juge : DENDANE.T RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3442017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3442017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Documents numĂ©riques
M3442017URL Duplications appendiculaires: à propos d’un cas et revue de littérature. / RAHALI Youssef
Titre : Duplications appendiculaires: Ă propos d’un cas et revue de littĂ©rature. Type de document : thèse Auteurs : RAHALI Youssef, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Appendice vermiforme Duplication Anomalie appendiculaire Appendicite aigue Appendicectomie. RĂ©sumĂ© : Introduction: La duplication appendiculaire est exceptionnelle. Environ une centaine de cas ont été rapportés dans la littérature.
Matériels et méthodes: Patient de 17 ans consulte en avril2016 en médecine générale pour douleur périombilicale avec vomissements, diarrhée et fièvre. Une gastroentérite est retenue et le malade mis sous traitement. Après quatre jours, persistance des symptômes. A l’examen aux urgences, une masse douloureuse de la fosse iliaque droite. Le diagnostic de plastron appendiculaire est retenu sur arguments cliniques et scanographiques, le malade est mis sous antibiotiques avec une évolution favorable. En Janvier2017, il reconsulte aux urgences pour douleur abdominale et vomissements. A l'échographie, abcès appendiculaire. Une mini-laparotomie médiane effectuée met en évidence deux appendices. C’est une duplication type B1 de Cave-Wallbridge. Une double appendicectomie est effectuée. Les suites opératoires simples, le malade fut autorisé à sortir à J3 postopératoire.
Discussion: Nous avons réalisé une revue de littérature depuis 1945, totalisant 83 articles, avec 44 cas exploitables, dont le notre, les duplications appendiculaires semblent avoir une prédominance masculine de 2.14/1, une moyenne d’âge de 32.36 ans. Le type B de Cave-Wallebridge est le plus fréquent: 50% des duplications et plus précisément le sous type B2(31,81%), suivi par le type A(18,18%) puis les types D(13,63%) et C(6,81%). 11,36% des duplications n’ont pu être classés selon cette classification. Les types A et C auraient tendance à se manifester plus durant l’enfance, les types B et D à l’âge adulte.
Conclusion: Bien que rare, le chirurgien doit garder a l’esprit la duplication appendiculaire, car sa découverte lui permettra d’intégrer le cercle des «lucky surgeons» décris par Cave, son omission par contre, peut être a l’origine de complications ou de problèmes médico-légaux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822017 Président : AHALLAT.M Directeur : AHALLAT.M Juge : SABBAH.F Juge : EL ABSI.M Juge : ZERHOUNI.H Duplications appendiculaires: Ă propos d’un cas et revue de littĂ©rature. [thèse] / RAHALI Youssef, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Appendice vermiforme Duplication Anomalie appendiculaire Appendicite aigue Appendicectomie. RĂ©sumĂ© : Introduction: La duplication appendiculaire est exceptionnelle. Environ une centaine de cas ont été rapportés dans la littérature.
Matériels et méthodes: Patient de 17 ans consulte en avril2016 en médecine générale pour douleur périombilicale avec vomissements, diarrhée et fièvre. Une gastroentérite est retenue et le malade mis sous traitement. Après quatre jours, persistance des symptômes. A l’examen aux urgences, une masse douloureuse de la fosse iliaque droite. Le diagnostic de plastron appendiculaire est retenu sur arguments cliniques et scanographiques, le malade est mis sous antibiotiques avec une évolution favorable. En Janvier2017, il reconsulte aux urgences pour douleur abdominale et vomissements. A l'échographie, abcès appendiculaire. Une mini-laparotomie médiane effectuée met en évidence deux appendices. C’est une duplication type B1 de Cave-Wallbridge. Une double appendicectomie est effectuée. Les suites opératoires simples, le malade fut autorisé à sortir à J3 postopératoire.
Discussion: Nous avons réalisé une revue de littérature depuis 1945, totalisant 83 articles, avec 44 cas exploitables, dont le notre, les duplications appendiculaires semblent avoir une prédominance masculine de 2.14/1, une moyenne d’âge de 32.36 ans. Le type B de Cave-Wallebridge est le plus fréquent: 50% des duplications et plus précisément le sous type B2(31,81%), suivi par le type A(18,18%) puis les types D(13,63%) et C(6,81%). 11,36% des duplications n’ont pu être classés selon cette classification. Les types A et C auraient tendance à se manifester plus durant l’enfance, les types B et D à l’âge adulte.
Conclusion: Bien que rare, le chirurgien doit garder a l’esprit la duplication appendiculaire, car sa découverte lui permettra d’intégrer le cercle des «lucky surgeons» décris par Cave, son omission par contre, peut être a l’origine de complications ou de problèmes médico-légaux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822017 Président : AHALLAT.M Directeur : AHALLAT.M Juge : SABBAH.F Juge : EL ABSI.M Juge : ZERHOUNI.H RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0822017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0822017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Education thĂ©rapeutique de l’enfant asthmatique : expĂ©rience de l’école de l’asthme de l’hĂ´pital d’enfant de Rabat / AZIB Nada
Titre : Education thĂ©rapeutique de l’enfant asthmatique : expĂ©rience de l’école de l’asthme de l’hĂ´pital d’enfant de Rabat Type de document : thèse Auteurs : AZIB Nada, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ă©ducation thĂ©rapeutique asthme enfant contrĂ´le de l’asthme. RĂ©sumĂ© : L’asthme constitue la première maladie chronique chez l’enfant. Malgré des recommandations internationales, beaucoup d’asthmes restent incontrôlés dans notre pays. Une des raisons du non contrôle reste la non compliance dû au manque de connaissances concernant cette maladie.
Le but de ce travail est d’évaluer un programme d’éducation thérapeutique au niveau de l’école de l’asthme du service de Pneumo Allergologie de l’hôpital d’enfants de Rabat.
C’est une étude prospective qui s’est déroulée entre Novembre 2015 et Novembre 2016. Ont été inclus les enfants ayant présenté une exacerbation modérée à sévère nécessitant l’hospitalisation. Ont été exclus les enfants asthmatiques ayant une autre pathologie en dehors des pathologies respiratoires. Durant la séance d’éducation thérapeutique ont été notées les interrogations des parentes concernant la maladie.
Notre étude montre que l’identification des facteurs déclenchants est le principal motif d’interrogation des parents (31%). 20% des interrogations concernent les modalités du traitement. La prise en charge, au cours et après l’exacerbation ressort dans 11% des cas. Les parents désirent, avoir des informations sur le pronostic de l’asthme et l’avenir respiratoire de leurs enfants dans 16.5% et sur la pratique du sport dans 4% des cas.
La réponse aux interrogations parentales, améliore les connaissances et de ce fait la compliance nécessaire pour l’obtention d’un bon contrôle de la maladie asthmatique chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842017 Président : MAHRAOUI.CH Directeur : MAHRAOUI.CH Juge : ETTAIR.S Juge : BENOUACHANE.T Juge : KISRA.M Education thĂ©rapeutique de l’enfant asthmatique : expĂ©rience de l’école de l’asthme de l’hĂ´pital d’enfant de Rabat [thèse] / AZIB Nada, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ă©ducation thĂ©rapeutique asthme enfant contrĂ´le de l’asthme. RĂ©sumĂ© : L’asthme constitue la première maladie chronique chez l’enfant. Malgré des recommandations internationales, beaucoup d’asthmes restent incontrôlés dans notre pays. Une des raisons du non contrôle reste la non compliance dû au manque de connaissances concernant cette maladie.
Le but de ce travail est d’évaluer un programme d’éducation thérapeutique au niveau de l’école de l’asthme du service de Pneumo Allergologie de l’hôpital d’enfants de Rabat.
C’est une étude prospective qui s’est déroulée entre Novembre 2015 et Novembre 2016. Ont été inclus les enfants ayant présenté une exacerbation modérée à sévère nécessitant l’hospitalisation. Ont été exclus les enfants asthmatiques ayant une autre pathologie en dehors des pathologies respiratoires. Durant la séance d’éducation thérapeutique ont été notées les interrogations des parentes concernant la maladie.
Notre étude montre que l’identification des facteurs déclenchants est le principal motif d’interrogation des parents (31%). 20% des interrogations concernent les modalités du traitement. La prise en charge, au cours et après l’exacerbation ressort dans 11% des cas. Les parents désirent, avoir des informations sur le pronostic de l’asthme et l’avenir respiratoire de leurs enfants dans 16.5% et sur la pratique du sport dans 4% des cas.
La réponse aux interrogations parentales, améliore les connaissances et de ce fait la compliance nécessaire pour l’obtention d’un bon contrôle de la maladie asthmatique chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842017 Président : MAHRAOUI.CH Directeur : MAHRAOUI.CH Juge : ETTAIR.S Juge : BENOUACHANE.T Juge : KISRA.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0842017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0842017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible L’éducation thĂ©rapeutique du patient : proposition d’un programme pour l’enseignement et d’un programme pour l’éducation de l’asthmatique / Taha BAIZ
Titre : L’éducation thĂ©rapeutique du patient : proposition d’un programme pour l’enseignement et d’un programme pour l’éducation de l’asthmatique Type de document : thèse Auteurs : Taha BAIZ, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ă©ducation thĂ©rapeutique enseignement asthme observance sensibilisation RĂ©sumĂ© : L’éducation thérapeutique s’adresse aux personnes atteintes de maladies chroniques, d’un handicap ou celles qui bénéficient d’un traitement complexe.
Plusieurs études montrent son effet bénéfique sur la maîtrise des paramètres cliniques et biologiques, ce qui a mena à son enseignement et à sa pratique dans les systèmes de santé les plus efficaces à travers le monde.
Nous proposons un programme d’enseignement inspiré des recommandations des sociétés savantes. Il est fait de 7 chapitres:
1/definitions
2/création d’un climat favorable
3/Analyse de la situation du patient, sa pratique de santé et de ses besoins
4/S’accorder avec le patient et son entourage sur les ressources nécessaires pour s’engager dans un projet et construire avec lui le plan d’action
5/Se coordonner avec les différents acteurs de la démarche pour déployer les activités
6/Mettre en œuvre le plan d’action avec le patient et son entourage
7/Co-évaluer avec le patient les pratiques et les résultats de la démarche
En guise d’exemple un programme pratique d’éducation de l’asthmatique en langue arabe a été confectionné : comprenant une partie pour l’éducateur et une pour le malade.
L’intégration de l’éducation thérapeutique dans l’enseignement médical et paramédical permet une meilleure prise en charge des maladies chroniques d’autant plus que nous assistons à une transition démographique croissante dans notre pays.
En conclusion, nous recommandons fortement aux institutions scientifiques, et aux instances administratives, d’introduire cet enseignement dans la formation initiale et continue des professionnels de santé, et d’exiger et valoriser sa pratique dans les modalités de prise en charge des maladies chroniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202017 Président : ADNAOUI.M Directeur : BOURKADI.J.E Juge : BOUSFIHA.AA Juge : IBRAHIMI.S.A Juge : GHARBI.M.H-CHERTI.M L’éducation thĂ©rapeutique du patient : proposition d’un programme pour l’enseignement et d’un programme pour l’éducation de l’asthmatique [thèse] / Taha BAIZ, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ă©ducation thĂ©rapeutique enseignement asthme observance sensibilisation RĂ©sumĂ© : L’éducation thérapeutique s’adresse aux personnes atteintes de maladies chroniques, d’un handicap ou celles qui bénéficient d’un traitement complexe.
Plusieurs études montrent son effet bénéfique sur la maîtrise des paramètres cliniques et biologiques, ce qui a mena à son enseignement et à sa pratique dans les systèmes de santé les plus efficaces à travers le monde.
Nous proposons un programme d’enseignement inspiré des recommandations des sociétés savantes. Il est fait de 7 chapitres:
1/definitions
2/création d’un climat favorable
3/Analyse de la situation du patient, sa pratique de santé et de ses besoins
4/S’accorder avec le patient et son entourage sur les ressources nécessaires pour s’engager dans un projet et construire avec lui le plan d’action
5/Se coordonner avec les différents acteurs de la démarche pour déployer les activités
6/Mettre en œuvre le plan d’action avec le patient et son entourage
7/Co-évaluer avec le patient les pratiques et les résultats de la démarche
En guise d’exemple un programme pratique d’éducation de l’asthmatique en langue arabe a été confectionné : comprenant une partie pour l’éducateur et une pour le malade.
L’intégration de l’éducation thérapeutique dans l’enseignement médical et paramédical permet une meilleure prise en charge des maladies chroniques d’autant plus que nous assistons à une transition démographique croissante dans notre pays.
En conclusion, nous recommandons fortement aux institutions scientifiques, et aux instances administratives, d’introduire cet enseignement dans la formation initiale et continue des professionnels de santé, et d’exiger et valoriser sa pratique dans les modalités de prise en charge des maladies chroniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202017 Président : ADNAOUI.M Directeur : BOURKADI.J.E Juge : BOUSFIHA.AA Juge : IBRAHIMI.S.A Juge : GHARBI.M.H-CHERTI.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1202017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1202017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible effet d’une dose unique de dexamĂ©thasone sur la douleur et les nausĂ©es et vomissements post opĂ©ratoire après thyroĂŻdectomie. / OUAHID Salma
Titre : effet d’une dose unique de dexamĂ©thasone sur la douleur et les nausĂ©es et vomissements post opĂ©ratoire après thyroĂŻdectomie. Type de document : thèse Auteurs : OUAHID Salma, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Chirurgie ThyroĂŻdienne AnesthĂ©sie Douleur NausĂ©es post opĂ©ratoire Vomissements postopĂ©ratoire. RĂ©sumĂ© : Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, réalisée au service d’anesthésiologie de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat. Etaient inclus tous les patients prévus pour une chirurgie thyroïdienne programmée. La population était randomisée en deux groupes : groupe dexaméthasone : 8 mg de dexaméthasone administrée après l’induction et groupe contrôle: 10ml de sérum salé administrée au même moment. Le critère de jugement principal entre les deux groupes était les scores de la DPO (EVA) évalués à H0, H+4, H+8, H+12, H+24 et à H+48. Les besoins en antalgiques, les NVPO ainsi que les complications postopératoires étaient les critères de jugement secondaire.
Résultats : Durant l’étude, 60 patients étaient colligés. Les scores EVA étaient plus faibles dans le groupe dexaméthasone par rapport au groupe contrôle avec une différence significative à H+8 (P=0,002), H+12 (P=0,013) et à H+24 (P=0,041). Les patients du groupe contrôle avaient consommé plus d’antalgiques de complément que ceux du groupe dexamethasone durant les premières 24H (P=0,035). L’incidence des NVPO était plus faible dans le groupe dexamethasone avec une différence significative (P=0,046). Aucune complication n’était notée dans les deux groupes.
Conclusion : L’injection d’une dose unique de 8mg de dexaméthasone permet de réduire la DPO après une thyroïdectomie de même que les besoins en antalgiques et les NVPO.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2972017 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : BEKKALI.H Juge : OUADGHIRI.N-JAAFARI.A effet d’une dose unique de dexamĂ©thasone sur la douleur et les nausĂ©es et vomissements post opĂ©ratoire après thyroĂŻdectomie. [thèse] / OUAHID Salma, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Chirurgie ThyroĂŻdienne AnesthĂ©sie Douleur NausĂ©es post opĂ©ratoire Vomissements postopĂ©ratoire. RĂ©sumĂ© : Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, réalisée au service d’anesthésiologie de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat. Etaient inclus tous les patients prévus pour une chirurgie thyroïdienne programmée. La population était randomisée en deux groupes : groupe dexaméthasone : 8 mg de dexaméthasone administrée après l’induction et groupe contrôle: 10ml de sérum salé administrée au même moment. Le critère de jugement principal entre les deux groupes était les scores de la DPO (EVA) évalués à H0, H+4, H+8, H+12, H+24 et à H+48. Les besoins en antalgiques, les NVPO ainsi que les complications postopératoires étaient les critères de jugement secondaire.
Résultats : Durant l’étude, 60 patients étaient colligés. Les scores EVA étaient plus faibles dans le groupe dexaméthasone par rapport au groupe contrôle avec une différence significative à H+8 (P=0,002), H+12 (P=0,013) et à H+24 (P=0,041). Les patients du groupe contrôle avaient consommé plus d’antalgiques de complément que ceux du groupe dexamethasone durant les premières 24H (P=0,035). L’incidence des NVPO était plus faible dans le groupe dexamethasone avec une différence significative (P=0,046). Aucune complication n’était notée dans les deux groupes.
Conclusion : L’injection d’une dose unique de 8mg de dexaméthasone permet de réduire la DPO après une thyroïdectomie de même que les besoins en antalgiques et les NVPO.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2972017 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : BEKKALI.H Juge : OUADGHIRI.N-JAAFARI.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2972017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2972017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible les effets clinico-biologiques et qualitĂ© de vie après parathyroĂŻdectomie chez les patients hĂ©modialysĂ© chronique au stade d’hyperparathyroĂŻdie secondaire. / HIKKI Nisrine
Titre : les effets clinico-biologiques et qualitĂ© de vie après parathyroĂŻdectomie chez les patients hĂ©modialysĂ© chronique au stade d’hyperparathyroĂŻdie secondaire. Type de document : thèse Auteurs : HIKKI Nisrine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : insuffisance rĂ©nale chronique HyperparathyroĂŻdie secondaire Chirurgie. QualitĂ© de vie. RĂ©sumĂ© : Le traitement chirurgical de l’hyperparathyroïdie secondaire à l’IRC trouve toujours sa place malgré le progrès de dialyse et du traitement médical. Elle intervient, au terme d’une certaine période d’évolution, sur les résistantes au traitement médicale. Le but de notre étude est d’évaluer les effets clinico-biologiques de la parathyroïdectomie et corréler les résultats à un questionnaire sur la qualité de vie.
Au travers d’une étude rétrospective concernant 32 malades opérés sur une période de 10 ans au service de chirurgie A du CHU Ibn Sina Rabat. Nous avons évalué les effets de la PTX sur le plan clinique et biologique au terme de suivi de 3ans.Les résultats ont été analysés statistiquement en utilisant les tests paramétriques et non paramétriques. Une significativité est fixée lorsque P<0,05.
Le geste réalisé est une PTX 7/8e après recherche et identification des glandes parathyroïdes. Quatre glandes sont retrouvées chez 27 malades. Chez deux malades, les ganglions cervicaux sont prix pour des parathyroïdes. L‘hypocalcémie postopératoire était présente dans 22 cas. L’évolution à moyen et à long terme était satisfaisante pour la majorité des malades sur le plan clinique et biologique. L’amélioration clinique, évalué par un questionnaire (ParathyroidectomyAssessment of Symptoms) avant et un an après la PTX statistiquement significative. Sur le plan biologique, l’amélioration de l’hématocrite, la baisse du taux de parathormone et phosphatase alcaline étaient statistiquement significative entre 3 mois et 3 ans après la PTX.
La PTX apparait comme un traitement efficace de l’hyperparathyroïdie secondaire du dialysé chronique réfractaire au traitement médical permettant de contrôler le métabolisme phosphocalcique et améliorer la qualité de vie de ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772017 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MALKI.H.O Juge : OUZEDDOUN.N Juge : ABOUQAL.R Juge : IFRINE.L les effets clinico-biologiques et qualitĂ© de vie après parathyroĂŻdectomie chez les patients hĂ©modialysĂ© chronique au stade d’hyperparathyroĂŻdie secondaire. [thèse] / HIKKI Nisrine, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : insuffisance rĂ©nale chronique HyperparathyroĂŻdie secondaire Chirurgie. QualitĂ© de vie. RĂ©sumĂ© : Le traitement chirurgical de l’hyperparathyroïdie secondaire à l’IRC trouve toujours sa place malgré le progrès de dialyse et du traitement médical. Elle intervient, au terme d’une certaine période d’évolution, sur les résistantes au traitement médicale. Le but de notre étude est d’évaluer les effets clinico-biologiques de la parathyroïdectomie et corréler les résultats à un questionnaire sur la qualité de vie.
Au travers d’une étude rétrospective concernant 32 malades opérés sur une période de 10 ans au service de chirurgie A du CHU Ibn Sina Rabat. Nous avons évalué les effets de la PTX sur le plan clinique et biologique au terme de suivi de 3ans.Les résultats ont été analysés statistiquement en utilisant les tests paramétriques et non paramétriques. Une significativité est fixée lorsque P<0,05.
Le geste réalisé est une PTX 7/8e après recherche et identification des glandes parathyroïdes. Quatre glandes sont retrouvées chez 27 malades. Chez deux malades, les ganglions cervicaux sont prix pour des parathyroïdes. L‘hypocalcémie postopératoire était présente dans 22 cas. L’évolution à moyen et à long terme était satisfaisante pour la majorité des malades sur le plan clinique et biologique. L’amélioration clinique, évalué par un questionnaire (ParathyroidectomyAssessment of Symptoms) avant et un an après la PTX statistiquement significative. Sur le plan biologique, l’amélioration de l’hématocrite, la baisse du taux de parathormone et phosphatase alcaline étaient statistiquement significative entre 3 mois et 3 ans après la PTX.
La PTX apparait comme un traitement efficace de l’hyperparathyroïdie secondaire du dialysé chronique réfractaire au traitement médical permettant de contrôler le métabolisme phosphocalcique et améliorer la qualité de vie de ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772017 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MALKI.H.O Juge : OUZEDDOUN.N Juge : ABOUQAL.R Juge : IFRINE.L RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0772017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0772017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible EfficacitĂ© et effets secondaires de la morphine intrathĂ©cale en chirurgie sous ombilicale : 100µg vs 75µg : Ă©tude prospective comparative de 100 patients et revue de la littĂ©rature / ELBAKAL Ayoub
Titre : EfficacitĂ© et effets secondaires de la morphine intrathĂ©cale en chirurgie sous ombilicale : 100µg vs 75µg : Ă©tude prospective comparative de 100 patients et revue de la littĂ©rature Type de document : thèse Auteurs : ELBAKAL Ayoub, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : morphine rachianesthĂ©sie analgĂ©sie postopĂ©ratoire effets secondaires RĂ©sumĂ© : La Rachianesthésie associant la morphine à la Marcaine est une technique anesthésique simple, sécurisante et moins onéreuse, indiquée pour la chirurgie sous ombilicale, procurant une analgésie postopératoire efficace de longue durée.
L’objectif de notre étude était de démontrer d’une part l’efficacité de la morphine injectée en intathécale pour le contrôle de la douleur postopératoire et d’autre part les effets secondaires de la morphine, en comparant deux doses différentes.
L’étude a concernée 100 patients, ayant bénéficiés d’une chirurgie sous
ombilicale programmée sous rachianesthésie, qui ont été randomisés en deux groupes : le groupe A sous 100 µg, et le groupe B sous 75µg de morphine intrathécale combinée à 12,5 mg de bupivacaïne hyperbare 0,5% ,
L’âge moyen de nos patients était de 46 ans avec une prédominance du sexe masculin (sexe ratio a 3,16), L’hypertension artérielle a prédominé dans les antécédents médicaux (14%) La chirurgie traumatologique et orthopédique a dominé les indications opératoires ( 49%)
Les résultats étaient superposables au sein des deux groupes concernant l’évolution de l’état hémodynamique et respiratoire des patients en per et post opératoire
le délai moyen de la première demande d’analgésie était supérieur dans le groupe A par rapport au groupe B, cependant l’évolution de la l’intensité de la douleur (à l’EVA) restait superposable dans les deux protocoles pendant les premières 24h post opératoire ( p = 0,82)
l’incidence des effets secondaires était plus importante chez le groupe A surtout concernant les nausées et les vomissements post-opératoire ( p = 0,04)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3032017 Président : AMHAJJI.L Directeur : HACHIMI.M.A Juge : LOUASTE.J Juge : AWAB.M EfficacitĂ© et effets secondaires de la morphine intrathĂ©cale en chirurgie sous ombilicale : 100µg vs 75µg : Ă©tude prospective comparative de 100 patients et revue de la littĂ©rature [thèse] / ELBAKAL Ayoub, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : morphine rachianesthĂ©sie analgĂ©sie postopĂ©ratoire effets secondaires RĂ©sumĂ© : La Rachianesthésie associant la morphine à la Marcaine est une technique anesthésique simple, sécurisante et moins onéreuse, indiquée pour la chirurgie sous ombilicale, procurant une analgésie postopératoire efficace de longue durée.
L’objectif de notre étude était de démontrer d’une part l’efficacité de la morphine injectée en intathécale pour le contrôle de la douleur postopératoire et d’autre part les effets secondaires de la morphine, en comparant deux doses différentes.
L’étude a concernée 100 patients, ayant bénéficiés d’une chirurgie sous
ombilicale programmée sous rachianesthésie, qui ont été randomisés en deux groupes : le groupe A sous 100 µg, et le groupe B sous 75µg de morphine intrathécale combinée à 12,5 mg de bupivacaïne hyperbare 0,5% ,
L’âge moyen de nos patients était de 46 ans avec une prédominance du sexe masculin (sexe ratio a 3,16), L’hypertension artérielle a prédominé dans les antécédents médicaux (14%) La chirurgie traumatologique et orthopédique a dominé les indications opératoires ( 49%)
Les résultats étaient superposables au sein des deux groupes concernant l’évolution de l’état hémodynamique et respiratoire des patients en per et post opératoire
le délai moyen de la première demande d’analgésie était supérieur dans le groupe A par rapport au groupe B, cependant l’évolution de la l’intensité de la douleur (à l’EVA) restait superposable dans les deux protocoles pendant les premières 24h post opératoire ( p = 0,82)
l’incidence des effets secondaires était plus importante chez le groupe A surtout concernant les nausées et les vomissements post-opératoire ( p = 0,04)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3032017 Président : AMHAJJI.L Directeur : HACHIMI.M.A Juge : LOUASTE.J Juge : AWAB.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3032017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3032017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible EfficacitĂ© et tolĂ©rance des anti-Interleukines 1 dans les maladies inflammatoires chroniques chez l’enfant / Hajar BAIDI.
Titre : EfficacitĂ© et tolĂ©rance des anti-Interleukines 1 dans les maladies inflammatoires chroniques chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Hajar BAIDI., Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Anti-IL1 Forme systĂ©mique d’arthrite juvĂ©nile idiopathique Fièvre mĂ©diterranĂ©enne familiale EfficacitĂ© TolĂ©rance. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les anti-IL1, résultats d’avancées spectaculaires de la génétique et de la recherche en biologie moléculaire et cellulaire, a considérablement amélioré la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l’enfant. Afin d’apprécier son efficacité et sa tolérance, une étude rétrospective, descriptive avec un suivi longitudinal a été réalisée dans le Service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériel-Méthodes : Des observations ont été élaborée comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des cas diagnostiqués ainsi que leur évolution sous les anti-IL1.
Résultats-discussion : 12 enfants ont reçu un traitement par les anti-IL1. 91,66% présentaient une forme systémique d’arthrite juvénile idiopathique et 8,33% une fièvre méditerranéenne familiale. Le délai moyen de mise sous anti-IL1 était de 16,33 mois [2-36]. On a noté une rémission totale chez 05 patients soit 41,66% des patients, et une améliorationchez 07 patients soit 58,33%. Les effets indésirables relevés étaient : Otite droite, réaction cutanée légère au point d’injection.
Conclusion : Au cours de ces dernières années, les anti-IL1 ont prouvé leur très bonne efficacité dans les formes sévères de maladies inflammatoires chroniques de l’enfant, notre petite série a confirmé ces données. Des études multicentriques sont en cours pour mieux apprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de ce procédé thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192017 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUAMAR.H Juge : JABOUIRIK.F EfficacitĂ© et tolĂ©rance des anti-Interleukines 1 dans les maladies inflammatoires chroniques chez l’enfant [thèse] / Hajar BAIDI., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Anti-IL1 Forme systĂ©mique d’arthrite juvĂ©nile idiopathique Fièvre mĂ©diterranĂ©enne familiale EfficacitĂ© TolĂ©rance. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les anti-IL1, résultats d’avancées spectaculaires de la génétique et de la recherche en biologie moléculaire et cellulaire, a considérablement amélioré la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l’enfant. Afin d’apprécier son efficacité et sa tolérance, une étude rétrospective, descriptive avec un suivi longitudinal a été réalisée dans le Service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériel-Méthodes : Des observations ont été élaborée comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des cas diagnostiqués ainsi que leur évolution sous les anti-IL1.
Résultats-discussion : 12 enfants ont reçu un traitement par les anti-IL1. 91,66% présentaient une forme systémique d’arthrite juvénile idiopathique et 8,33% une fièvre méditerranéenne familiale. Le délai moyen de mise sous anti-IL1 était de 16,33 mois [2-36]. On a noté une rémission totale chez 05 patients soit 41,66% des patients, et une améliorationchez 07 patients soit 58,33%. Les effets indésirables relevés étaient : Otite droite, réaction cutanée légère au point d’injection.
Conclusion : Au cours de ces dernières années, les anti-IL1 ont prouvé leur très bonne efficacité dans les formes sévères de maladies inflammatoires chroniques de l’enfant, notre petite série a confirmé ces données. Des études multicentriques sont en cours pour mieux apprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de ce procédé thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192017 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUAMAR.H Juge : JABOUIRIK.F RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2192017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2192017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Les effluents liquides en milieu hospitalier : Cas de la station de dĂ©contamination du Centre de Virologie, des Maladies Infectieuses et Tropicales de l’HĂ´pital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. / Hind EL ALAMI
Titre : Les effluents liquides en milieu hospitalier : Cas de la station de dĂ©contamination du Centre de Virologie, des Maladies Infectieuses et Tropicales de l’HĂ´pital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : Hind EL ALAMI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Eaux usĂ©es traitement Ă©puration effluents liquides hospitaliers dĂ©contamination. RĂ©sumĂ© : Toute activité humaine, qu’elle soit domestique, hospitalière, industrielle ou agricole produit des eaux usées. Les volumes d’eaux usées rejetés ne cessent d’augmenter, quelque soit le domaine d’utilisation.
Les eaux usées urbaines sont susceptibles de renfermer et de véhiculer une grande variété d’agents pathogènes (bactéries, virus et parasites) ainsi que des substances chimiques (détergents, métaux lourds, etc.), présentant un danger potentiel pour la santé humaine et pour l’environnement. Avant leur rejet dans le milieu naturel et pour lutter contre leur nocivité, plusieurs techniques de traitement sont prévues dans une station d’épuration communale (STEP).
L’eau est également indispensable pour les activités hospitalières, les établissements de soins utilisent de grands volumes d’eau, qui se retrouvent ensuite rejetés, chargés de microorganismes dont certains sont multirésistants, de produits chimiques souvent toxiques et parfois radioactifs et de résidus médicamenteux.
Pour une gestion adéquate des effluents liquides des établissements de soins, il est recommandé de minimiser le rejet des effluents dangereux à l’égout et de mettre en place un système local pour le traitement, l’élimination ou la réduction de la pollution (chimique, biologique, etc.) avant évacuation. La station de décontamination des effluents liquides du Centre de Virologie, des Maladies Infectieuses et Tropicales (CVMIT) de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat en est un exemple unique permettant de traiter les effluents liquides des zones de confinement. L’objectif de cette station étant de protéger le personnel et l’environnement du risque infectieux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832017 Président : ZOUHDI.M Directeur : LAATIRIS.A Juge : TELLAL.S Juge : OULAD BOUYAHYA IDRISSI.M Les effluents liquides en milieu hospitalier : Cas de la station de dĂ©contamination du Centre de Virologie, des Maladies Infectieuses et Tropicales de l’HĂ´pital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. [thèse] / Hind EL ALAMI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Eaux usĂ©es traitement Ă©puration effluents liquides hospitaliers dĂ©contamination. RĂ©sumĂ© : Toute activité humaine, qu’elle soit domestique, hospitalière, industrielle ou agricole produit des eaux usées. Les volumes d’eaux usées rejetés ne cessent d’augmenter, quelque soit le domaine d’utilisation.
Les eaux usées urbaines sont susceptibles de renfermer et de véhiculer une grande variété d’agents pathogènes (bactéries, virus et parasites) ainsi que des substances chimiques (détergents, métaux lourds, etc.), présentant un danger potentiel pour la santé humaine et pour l’environnement. Avant leur rejet dans le milieu naturel et pour lutter contre leur nocivité, plusieurs techniques de traitement sont prévues dans une station d’épuration communale (STEP).
L’eau est également indispensable pour les activités hospitalières, les établissements de soins utilisent de grands volumes d’eau, qui se retrouvent ensuite rejetés, chargés de microorganismes dont certains sont multirésistants, de produits chimiques souvent toxiques et parfois radioactifs et de résidus médicamenteux.
Pour une gestion adéquate des effluents liquides des établissements de soins, il est recommandé de minimiser le rejet des effluents dangereux à l’égout et de mettre en place un système local pour le traitement, l’élimination ou la réduction de la pollution (chimique, biologique, etc.) avant évacuation. La station de décontamination des effluents liquides du Centre de Virologie, des Maladies Infectieuses et Tropicales (CVMIT) de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat en est un exemple unique permettant de traiter les effluents liquides des zones de confinement. L’objectif de cette station étant de protéger le personnel et l’environnement du risque infectieux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832017 Président : ZOUHDI.M Directeur : LAATIRIS.A Juge : TELLAL.S Juge : OULAD BOUYAHYA IDRISSI.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0832017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible P0832017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Les Ă©lĂ©ments pronostiques et Ă©volutifs des fractures du cotyle Ă propos de 62 cas. / Rim LAABOUDI
Titre : Les Ă©lĂ©ments pronostiques et Ă©volutifs des fractures du cotyle Ă propos de 62 cas. Type de document : thèse Auteurs : Rim LAABOUDI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cotyle Fracture classification LETOURNEL Pronostic Evolution RĂ©sumĂ© : Les fractures du cotyle sont définies comme une solution de continuité du bassin touchant la région cotyloïdienne. Elles menacent le pronostic fonctionnel de façon directe par installation de la coxarthrose, et le pronostic vital quand elles sont associées à d’autres lésions.
Objectifs : Dégager les éléments pronostiques et évaluer l’évolution à court, moyen et long terme des différents types de fractures traitées dans le service d’étude.
Matériel et méthode : Etude rétrospective, incluant 62 patients ayant présenté une fracture du cotyle, colligés au service d’orthopédie traumatologie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat, de 2011à 2016.
Résultats : On a révélé une prédominance masculine avec un âge moyen de 37 ans, l’étiologie dominante est l’accident de la voie publique dans 74%. On a noté des fractures élémentaires dans 58% des cas. Le traitement orthopédique a été indiqué dans 80% des cas, et la chirurgie chez 20% des patients. L’évolution s’est marquée par des complications immédiates tels que le décès, les complications vasculaires et l’incarcération fragmentaire intra articulaire, puis des complications secondaires; notamment les lésions urinaires et nerveuses, et après un recul de 2 ans, on a révélé 10% des cas de nécrose céphalique, 15% des cas d’ossifications hétérotopiques et 30% des cas de coxarthroses qui ont bénéficié ultérieurement d’une arthroplastie totale de la hanche. Le pronostic reste imprévisible, et dépend de plusieurs facteurs; notamment l’âge du patient, le type anatomopathologique, le délai post traumatique, et la qualité de réduction.
Conclusion : Les fractures du cotyle sont des fractures graves, surviennent le plus souvent chez l’adulte jeun suite à un traumatisme de haute énergie. Leur pronostic reste imprévisible, ainsi que l‘évolution favorable est liée à une prise en charge adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3562017 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : BENCHAKROUN.M Juge : ZOUAIDIA.F Les Ă©lĂ©ments pronostiques et Ă©volutifs des fractures du cotyle Ă propos de 62 cas. [thèse] / Rim LAABOUDI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cotyle Fracture classification LETOURNEL Pronostic Evolution RĂ©sumĂ© : Les fractures du cotyle sont définies comme une solution de continuité du bassin touchant la région cotyloïdienne. Elles menacent le pronostic fonctionnel de façon directe par installation de la coxarthrose, et le pronostic vital quand elles sont associées à d’autres lésions.
Objectifs : Dégager les éléments pronostiques et évaluer l’évolution à court, moyen et long terme des différents types de fractures traitées dans le service d’étude.
Matériel et méthode : Etude rétrospective, incluant 62 patients ayant présenté une fracture du cotyle, colligés au service d’orthopédie traumatologie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat, de 2011à 2016.
Résultats : On a révélé une prédominance masculine avec un âge moyen de 37 ans, l’étiologie dominante est l’accident de la voie publique dans 74%. On a noté des fractures élémentaires dans 58% des cas. Le traitement orthopédique a été indiqué dans 80% des cas, et la chirurgie chez 20% des patients. L’évolution s’est marquée par des complications immédiates tels que le décès, les complications vasculaires et l’incarcération fragmentaire intra articulaire, puis des complications secondaires; notamment les lésions urinaires et nerveuses, et après un recul de 2 ans, on a révélé 10% des cas de nécrose céphalique, 15% des cas d’ossifications hétérotopiques et 30% des cas de coxarthroses qui ont bénéficié ultérieurement d’une arthroplastie totale de la hanche. Le pronostic reste imprévisible, et dépend de plusieurs facteurs; notamment l’âge du patient, le type anatomopathologique, le délai post traumatique, et la qualité de réduction.
Conclusion : Les fractures du cotyle sont des fractures graves, surviennent le plus souvent chez l’adulte jeun suite à un traumatisme de haute énergie. Leur pronostic reste imprévisible, ainsi que l‘évolution favorable est liée à une prise en charge adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3562017 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : BENCHAKROUN.M Juge : ZOUAIDIA.F RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3562017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3562017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible l’emphysème lobaire gĂ©ant (Ă propos de 10 cas) / Lamiae EL HADDAD
Titre : l’emphysème lobaire géant (à propos de 10 cas) Type de document : thèse Auteurs : Lamiae EL HADDAD, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformation pulmonaire emphysème congénital Détresse respiratoire Lobectomie. Résumé : Introduction :
L’ELG est une malformation broncho-pulmonaire congénitale rare se caractérisant par une distension emphysémateuse isolée et systématisée d’un territoire pulmonaire qui peut être lobaire ou segmentaire et dont la présentation clinique varie d’une dyspnée modérée, infections récurrentes à une détresse respiratoires aigue nécessitant une prise en charge en urgence. Son diagnostic est essentiellement radio-clinique et la lobectomie reste le traitement de choix. Actuellement, le diagnostic anténatal est possible mais reste très difficile.
Matériels et méthodes :
Notre travail est une étude rétrospective réalisée au service de chirurgie viscérale pédiatrique (chA) de l’hôpital d’enfant de Rabat étalée sur une période comprise entre mai 2004 et juin 2016.Il recouvre 10 patients hospitalisés pour ELG.
Résultats :
Sur le plan épidémiologique, l’âge de nos patients est compris entre 2 et 15 mois avec un âge moyen de 6 mois. On a noté une prédominance masculine avec un sexe ratio de 2,3.
Les patients étaient tous symptomatiques et la symptomatologie variait d’une dyspnée modérée à une détresse respiratoire aigue.
La radiographie thoracique et la TDM thoracique ont été réalisés chez les patients permettant de poser le diagnostic positif en mettant en évidence une hyperclarté parenchymateuse. La prédominance du lobe supérieur gauche était respectée dans notre étude. Tous les patients ont été traités par lobectomie. L’examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic chez tous les cas.
L’évolution a été favorable dans 8 cas, une patiente est décédée et un patient a gardé un traitement pour BAV à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2142017 Président : M'BARAK.A Directeur : OULAHYANE.R Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H l’emphysème lobaire gĂ©ant (Ă propos de 10 cas) [thèse] / Lamiae EL HADDAD, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Malformation pulmonaire emphysème congénital Détresse respiratoire Lobectomie. Résumé : Introduction :
L’ELG est une malformation broncho-pulmonaire congénitale rare se caractérisant par une distension emphysémateuse isolée et systématisée d’un territoire pulmonaire qui peut être lobaire ou segmentaire et dont la présentation clinique varie d’une dyspnée modérée, infections récurrentes à une détresse respiratoires aigue nécessitant une prise en charge en urgence. Son diagnostic est essentiellement radio-clinique et la lobectomie reste le traitement de choix. Actuellement, le diagnostic anténatal est possible mais reste très difficile.
Matériels et méthodes :
Notre travail est une étude rétrospective réalisée au service de chirurgie viscérale pédiatrique (chA) de l’hôpital d’enfant de Rabat étalée sur une période comprise entre mai 2004 et juin 2016.Il recouvre 10 patients hospitalisés pour ELG.
Résultats :
Sur le plan épidémiologique, l’âge de nos patients est compris entre 2 et 15 mois avec un âge moyen de 6 mois. On a noté une prédominance masculine avec un sexe ratio de 2,3.
Les patients étaient tous symptomatiques et la symptomatologie variait d’une dyspnée modérée à une détresse respiratoire aigue.
La radiographie thoracique et la TDM thoracique ont été réalisés chez les patients permettant de poser le diagnostic positif en mettant en évidence une hyperclarté parenchymateuse. La prédominance du lobe supérieur gauche était respectée dans notre étude. Tous les patients ont été traités par lobectomie. L’examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic chez tous les cas.
L’évolution a été favorable dans 8 cas, une patiente est décédée et un patient a gardé un traitement pour BAV à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2142017 Président : M'BARAK.A Directeur : OULAHYANE.R Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2142017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2142017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Enclouage centromĂ©dullaire dans le traitement des fractures complèxes de l’extrĂ©mitĂ© supĂ©rieure de l’humĂ©rus.Experience de l'hopital militaire moulay ismail meknes Ă propos de 6 cas. / Mohamed TRAA
Titre : Enclouage centromédullaire dans le traitement des fractures complèxes de l’extrémité supérieure de l’humérus.Experience de l'hopital militaire moulay ismail meknes à propos de 6 cas. Type de document : thèse Auteurs : Mohamed TRAA, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture, humérus, ostéosynthèse, enclouage, prothèse inversée Résumé : INTRODUCTION :
Les fractures de l’extrémité proximale de l’humérus représentent environ 5% de l’ensemble des fractures. Leur répartition est bimodale touchant préférentiellement le sujet âgé ostéoporotique après un traumatisme à faible énergie ou plus rarement le sujet jeune par mécanisme à forte cinétique.
Les fractures proximales de l'humérus sont caractérisées par les difficultés de leur traitement, l'absence de technique de référence et certaines controverses :
Il s'agit d'une fracture très fréquente et répandue. Elle touche principalement les personnes âgées qui deviennent de plus en plus exigeantes et n'admettent plus guère les résultats mauvais ou moyens.
L’enclouage centromédullaire antérograde s’est imposé comme un des traitements de référence des fractures cephalotubérositaires à deux, trois et quatre fragments.
MATERIELS ET METHODES :
Nous présentons une série de 6 patients opérés dans notre pour fracture céphalotubérositaires de l’humérus. La technique utilisée est l’enclouage centromédullaire antérograde.
L’Age moyen était de 57 ans, avec un recul moyen de 12 mois.
Le score fonctionnel utilisé était le score de constant et Murley. Des critères radiologiques ont été analysés, à savoir l’angle céphalique αf et la présence éventuelle d’ostéonécrose .
RESULTATS :
L’angle céphalique αf en moyen s’élevait de 42.16 °
Pas d’ostéonécrose .
Pas de complications postopératoires
DISCUSSSION :
L’enclouage centromédullaire permet d’ostéosynthèser les fractures à trois ou quatre fragments de l’extrémité proximale de l’humérus. La consolidation des tubérosités est obligatoire surtout pour le sujet jeune.
La prothèse inversée est préviligée pour les sujets âgés de plus de 70 ans
CONCLUSION : L’enclouage centromédullaire antérograde permet une synthèse osseuse au moyen d’une technique chirurgicale simple et au prix d’un abord limité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4482017 Président : AMHAJJI.L Directeur : LOUASTE.J Juge : HACHIMI.M.A Juge : AWAB.A Juge : MOUSSAOUI.A Enclouage centromĂ©dullaire dans le traitement des fractures complèxes de l’extrĂ©mitĂ© supĂ©rieure de l’humĂ©rus.Experience de l'hopital militaire moulay ismail meknes Ă propos de 6 cas. [thèse] / Mohamed TRAA, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fracture, humérus, ostéosynthèse, enclouage, prothèse inversée Résumé : INTRODUCTION :
Les fractures de l’extrémité proximale de l’humérus représentent environ 5% de l’ensemble des fractures. Leur répartition est bimodale touchant préférentiellement le sujet âgé ostéoporotique après un traumatisme à faible énergie ou plus rarement le sujet jeune par mécanisme à forte cinétique.
Les fractures proximales de l'humérus sont caractérisées par les difficultés de leur traitement, l'absence de technique de référence et certaines controverses :
Il s'agit d'une fracture très fréquente et répandue. Elle touche principalement les personnes âgées qui deviennent de plus en plus exigeantes et n'admettent plus guère les résultats mauvais ou moyens.
L’enclouage centromédullaire antérograde s’est imposé comme un des traitements de référence des fractures cephalotubérositaires à deux, trois et quatre fragments.
MATERIELS ET METHODES :
Nous présentons une série de 6 patients opérés dans notre pour fracture céphalotubérositaires de l’humérus. La technique utilisée est l’enclouage centromédullaire antérograde.
L’Age moyen était de 57 ans, avec un recul moyen de 12 mois.
Le score fonctionnel utilisé était le score de constant et Murley. Des critères radiologiques ont été analysés, à savoir l’angle céphalique αf et la présence éventuelle d’ostéonécrose .
RESULTATS :
L’angle céphalique αf en moyen s’élevait de 42.16 °
Pas d’ostéonécrose .
Pas de complications postopératoires
DISCUSSSION :
L’enclouage centromédullaire permet d’ostéosynthèser les fractures à trois ou quatre fragments de l’extrémité proximale de l’humérus. La consolidation des tubérosités est obligatoire surtout pour le sujet jeune.
La prothèse inversée est préviligée pour les sujets âgés de plus de 70 ans
CONCLUSION : L’enclouage centromédullaire antérograde permet une synthèse osseuse au moyen d’une technique chirurgicale simple et au prix d’un abord limité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4482017 Président : AMHAJJI.L Directeur : LOUASTE.J Juge : HACHIMI.M.A Juge : AWAB.A Juge : MOUSSAOUI.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4482017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4482017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible L’enclouage rĂ©trograde dans le traitement des fractures distales du fĂ©mur Ă propos de 8 cas. / Fatima Zahra AIT BRAYM
Titre : L’enclouage rétrograde dans le traitement des fractures distales du fémur à propos de 8 cas. Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zahra AIT BRAYM, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enclouage rétrograde fracture fémur distal rééducation fonctionnelle. Résumé : Introduction:
Les fractures de l’extrémité inférieure du fémur (EIF) sont peu fréquentes mais potentiellement graves ; le plus souvent comminutives et articulaires touchant une articulation portante ; nécessitante une prise en charge optimale pour obtenir un résultat fonctionnellement acceptable.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une série de huit patients opérés, colligées au service de Traumatologie-Orthopédie I de l’HMIMV de Rabat entre 2012 et 2016, corrélée à une revue de la littérature.
Résultats :
L’âge moyen était de 49,6 ans avec une prédominance masculine. Les AVP représentaient 50% des cas. Le côté droit était atteint dans 75% des cas et 87,5% des patients présentaient une fracture type I selon la classification de la SOFCOT 1988. Tous nos patients ont bénéficié d’une mise en place d’un ERF par voie para patellaire interne dans 75% des cas. Les suites opératoires ont été simples. La rééducation fonctionnelle a été précoce et continue.
Discussion:
Les fractures de l’EIF s’inscrivent au-dessous de la bifurcation de la ligne âpre du fémur. Ce sont des fractures rares mais compromettent le pronostic fonctionnel d’une articulation portante. Les AVP s’avèrent être l’étiologie prépondérante.
La prise en charge de ces fractures par ERF est une alternative chirurgicale fiable qui donne de bons résultats avec moins de complications. Elle offre l’avantage d’un traitement à foyer fermé, ce qui réduit l’agression tissulaire et la dévascularisation osseuse tout en assurant une stabilité de fixation et une remise en charge précoce.
Conclusion :
L’ERF est une technique qui mérite de figurer dans l’arsenal thérapeutique des fractures de l’EIF. Il s’agit d’une méthode délicate, exigeant une parfaite familiarité avec les détails de cette technique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M212017 Président : MAHFOUD.M Directeur : TANANE.M Juge : BENCHAKROUN.M Juge : BENCHABBA.D Juge : BOUABID.S.A L’enclouage rĂ©trograde dans le traitement des fractures distales du fĂ©mur Ă propos de 8 cas. [thèse] / Fatima Zahra AIT BRAYM, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enclouage rétrograde fracture fémur distal rééducation fonctionnelle. Résumé : Introduction:
Les fractures de l’extrémité inférieure du fémur (EIF) sont peu fréquentes mais potentiellement graves ; le plus souvent comminutives et articulaires touchant une articulation portante ; nécessitante une prise en charge optimale pour obtenir un résultat fonctionnellement acceptable.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une série de huit patients opérés, colligées au service de Traumatologie-Orthopédie I de l’HMIMV de Rabat entre 2012 et 2016, corrélée à une revue de la littérature.
Résultats :
L’âge moyen était de 49,6 ans avec une prédominance masculine. Les AVP représentaient 50% des cas. Le côté droit était atteint dans 75% des cas et 87,5% des patients présentaient une fracture type I selon la classification de la SOFCOT 1988. Tous nos patients ont bénéficié d’une mise en place d’un ERF par voie para patellaire interne dans 75% des cas. Les suites opératoires ont été simples. La rééducation fonctionnelle a été précoce et continue.
Discussion:
Les fractures de l’EIF s’inscrivent au-dessous de la bifurcation de la ligne âpre du fémur. Ce sont des fractures rares mais compromettent le pronostic fonctionnel d’une articulation portante. Les AVP s’avèrent être l’étiologie prépondérante.
La prise en charge de ces fractures par ERF est une alternative chirurgicale fiable qui donne de bons résultats avec moins de complications. Elle offre l’avantage d’un traitement à foyer fermé, ce qui réduit l’agression tissulaire et la dévascularisation osseuse tout en assurant une stabilité de fixation et une remise en charge précoce.
Conclusion :
L’ERF est une technique qui mérite de figurer dans l’arsenal thérapeutique des fractures de l’EIF. Il s’agit d’une méthode délicate, exigeant une parfaite familiarité avec les détails de cette technique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M212017 Président : MAHFOUD.M Directeur : TANANE.M Juge : BENCHAKROUN.M Juge : BENCHABBA.D Juge : BOUABID.S.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M212017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M212017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Documents numĂ©riques
M2122017URL L’endometriose parietale à propos de 16 cas. / Maria OUTIRIGHET
Titre : L’endometriose parietale à propos de 16 cas. Type de document : thèse Auteurs : Maria OUTIRIGHET, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endométriose – Endométriose cicatricielle – chirurgie Résumé : Introduction :
L’endométriose se définit par la présence de tissu endométrial en situation hétérotopique en dehors de la cavité utérine, la localisation pariétale est le plus souvent secondaire à des chirurgies abdomino-pelvienne, tout comme elle peut être primitive en dehors de toute chirurgie.
Objectifs :
Notre étude a pour objectif de discuter l’étiopathogénie de la maladie, sa fréquence, ses facteurs de risques, d’étayer ses présentations cliniques, d’appuyer la place des explorations paracliniques et de discuter des diverses modalités thérapeutiques.
Matériels et méthodes :
Nous proposons une étude rétrospective portant sur 16cas de femmes présentant une endométriose pariétale, colligée au service de gynécologie obstétrique de l’HMIMV de Rabat. Cette étude s’étale sur une période de 17ans.
Résultats et discussion :
Il s’agit de 16 femmes, dont l’âge varie de 23 à 47 ans, toutes primi ou multipares, 14 ayant un antécédent de chirurgie abdominale dont 13 césariennes et une cœlioscopie. La symptomatologie clinique était faite d’une masse pariétale avec des douleurs chez 87,5 % de nos patientes, le plus souvent cataméniales. Chez les patientes ayant un antécédent chirurgical, l’intervalle entre le geste et l’apparition des sympthomes variait entre 1an et 13ans. L’échographie a été réalisée chez 87,5 % de nos patientes. Tandis que l’IRM a objectivé chez 56,5 % des cas, un implant endométriosique et une autre localisation concomitante éventuelle. La prise en charge thérapeutique était chirurgicale chez toutes nos patientes.
Conclusion :
L’endométriose pariétale reste une pathologie peu fréquente, et dont le diagnostic est le plus souvent tardif. La symptomatologie spécifique par le caractère cataméniale représente des éléments capitaux pour évoquer le diagnostic. Le traitement est toujours chirurgical avec une bonne évolution.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4442017 Président : BOUI.M Directeur : KOUACH.J Juge : LAMLAMI.N Juge : CHENGUITI ANSARI.A Juge : TAHIRI.M.E L’endometriose parietale Ă propos de 16 cas. [thèse] / Maria OUTIRIGHET, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endométriose – Endométriose cicatricielle – chirurgie Résumé : Introduction :
L’endométriose se définit par la présence de tissu endométrial en situation hétérotopique en dehors de la cavité utérine, la localisation pariétale est le plus souvent secondaire à des chirurgies abdomino-pelvienne, tout comme elle peut être primitive en dehors de toute chirurgie.
Objectifs :
Notre étude a pour objectif de discuter l’étiopathogénie de la maladie, sa fréquence, ses facteurs de risques, d’étayer ses présentations cliniques, d’appuyer la place des explorations paracliniques et de discuter des diverses modalités thérapeutiques.
Matériels et méthodes :
Nous proposons une étude rétrospective portant sur 16cas de femmes présentant une endométriose pariétale, colligée au service de gynécologie obstétrique de l’HMIMV de Rabat. Cette étude s’étale sur une période de 17ans.
Résultats et discussion :
Il s’agit de 16 femmes, dont l’âge varie de 23 à 47 ans, toutes primi ou multipares, 14 ayant un antécédent de chirurgie abdominale dont 13 césariennes et une cœlioscopie. La symptomatologie clinique était faite d’une masse pariétale avec des douleurs chez 87,5 % de nos patientes, le plus souvent cataméniales. Chez les patientes ayant un antécédent chirurgical, l’intervalle entre le geste et l’apparition des sympthomes variait entre 1an et 13ans. L’échographie a été réalisée chez 87,5 % de nos patientes. Tandis que l’IRM a objectivé chez 56,5 % des cas, un implant endométriosique et une autre localisation concomitante éventuelle. La prise en charge thérapeutique était chirurgicale chez toutes nos patientes.
Conclusion :
L’endométriose pariétale reste une pathologie peu fréquente, et dont le diagnostic est le plus souvent tardif. La symptomatologie spécifique par le caractère cataméniale représente des éléments capitaux pour évoquer le diagnostic. Le traitement est toujours chirurgical avec une bonne évolution.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4442017 Président : BOUI.M Directeur : KOUACH.J Juge : LAMLAMI.N Juge : CHENGUITI ANSARI.A Juge : TAHIRI.M.E RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4442017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4442017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Endophtalmie infectieuse / AMMARI Hajar
Titre : Endophtalmie infectieuse Type de document : thèse Auteurs : AMMARI Hajar, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ĺ“il infection bactĂ©rie champignon antibioprophylaxie. RĂ©sumĂ© : Les endophtalmies sont définies comme des infections intraoculaires profondes. Elles peuvent être classées en fonction du mode de contamination ou de la chronologie. Elles apparaissent le plus souvent comme une complication de la chirurgie oculaire, mais peuvent aussi survenir comme une séquelle d’un traumatisme oculaire ou d’une infection systémique.
Les germes en cause sont principalement les bactéries notamment les bactéries de la surface de l’œil ou de ses annexes, le plus souvent sont identifiées des coques à Gram positifs, les champignons sont moins fréquemment impliquées et les virus sont plus rare.
Le diagnostic de certitude repose sur la mise en évidence de l’agent infectieux causal sur les prélèvements microbiologiques oculaires. L’échographie permet également un suivi du segment postérieur au décours de la prise en charge thérapeutique.
Sans traitement, l’endophtalmie peut avoir des conséquences accablantes pour la vision du patient : la perte de toute perception lumineuse ou du globe oculaire en lui-même.son pronostic est directement corrélé à la rapidité du diagnostic, de la mise en œuvre du traitement et à l’efficacité de celui-ci.
Ainsi, la prévention reste primordiale, notre premier souci doit être avant tout préventif dans le respect des précautions élémentaires d’asepsie et d’antisepsie, l’utilisation d’antibiotiques à la fin d’opération est également recommandée, tout particulièrement l’injection de céfuroxime dans la chambre antérieure ou sous la conjonctive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672017 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Endophtalmie infectieuse [thèse] / AMMARI Hajar, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ĺ“il infection bactĂ©rie champignon antibioprophylaxie. RĂ©sumĂ© : Les endophtalmies sont définies comme des infections intraoculaires profondes. Elles peuvent être classées en fonction du mode de contamination ou de la chronologie. Elles apparaissent le plus souvent comme une complication de la chirurgie oculaire, mais peuvent aussi survenir comme une séquelle d’un traumatisme oculaire ou d’une infection systémique.
Les germes en cause sont principalement les bactéries notamment les bactéries de la surface de l’œil ou de ses annexes, le plus souvent sont identifiées des coques à Gram positifs, les champignons sont moins fréquemment impliquées et les virus sont plus rare.
Le diagnostic de certitude repose sur la mise en évidence de l’agent infectieux causal sur les prélèvements microbiologiques oculaires. L’échographie permet également un suivi du segment postérieur au décours de la prise en charge thérapeutique.
Sans traitement, l’endophtalmie peut avoir des conséquences accablantes pour la vision du patient : la perte de toute perception lumineuse ou du globe oculaire en lui-même.son pronostic est directement corrélé à la rapidité du diagnostic, de la mise en œuvre du traitement et à l’efficacité de celui-ci.
Ainsi, la prévention reste primordiale, notre premier souci doit être avant tout préventif dans le respect des précautions élémentaires d’asepsie et d’antisepsie, l’utilisation d’antibiotiques à la fin d’opération est également recommandée, tout particulièrement l’injection de céfuroxime dans la chambre antérieure ou sous la conjonctive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672017 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0672017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0672017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible L’enfant porteur de trisomie 21 et pathologies associĂ©es : Aspects Ă©pidĂ©miologiques, cliniques et pronostics. / Aida ZKIK
Titre : L’enfant porteur de trisomie 21 et pathologies associĂ©es : Aspects Ă©pidĂ©miologiques, cliniques et pronostics. Type de document : thèse Auteurs : Aida ZKIK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : trisomie 21, caryotype, anomalies, PEC RĂ©sumĂ© : Introduction : La trisomie 21 est la première cause génétique du retard mental et l’anomalie chromosomique la plus fréquente. Elle s’associe fréquemment à des anomalies congénitales et /ou d’autres affections, notamment tumorales et endocriniennes.
Objectifs: Préciser les particularités épidémiologiques, cliniques , paracliniques et pronostics des enfants trisomiques. Identifier les pathologies associées à ce syndrome. Etablir des recommandations de bonnes pratiques pour cette population.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive et analytique des dossiers d’enfants porteurs de la T21, colligés à la consultation de dysmorphologie et d’hémato-oncologie de l’HER. Une fiche d’exploitation fût utilisée pour recenser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives.
Résultats : Sur 263 enfants porteurs de trisomie 21, 262 cas sont des trisomies libres et homogènes et 1 cas de trisomie en mosaïque. Le sexe ratio : 1,26. L’âge moyen : 39 mois. La moyenne d’âge maternelle à la conception : 35,9 ans. Durée moyenne du suivi : 50 mois.
Les principales affections associées englobent ,les cardiopathies congénitales ( 65 cas), les anomalies de la paroi abdominale(29 cas),urogénitales(27 cas), anomalies oculaires (25cas),l’hypothyroïdie congénitale ( 20 cas), leucémie (19cas), orthopédiques (9 cas) , digestives (7cas), maladie cœliaque (4cas),MCC(3 cas), autisme (2cas), surdité ( 2cas),hyperthyroïdie (1 cas). Les troubles staturo-pondéraux : le retard statural (48 cas), la dénutrition (9cas) et l’obésité (7cas). Retard du langage (137 cas) et tous les patients présentent un retard des acquisitions psychomotrices.
Conclusion : Les auteurs soulignent l’importance d’une prise en charge précoce des enfants porteurs de trisomie 21 et la nécessité d’un suivi régulier dans le cadre d’une collaboration multidisciplinaire pour assurer un projet de vie adapté à ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252017 Président : EL AMRANI.S Directeur : MDAGRI ALAOI .A Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : KILI.A Juge : RATBI.I L’enfant porteur de trisomie 21 et pathologies associĂ©es : Aspects Ă©pidĂ©miologiques, cliniques et pronostics. [thèse] / Aida ZKIK, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : trisomie 21, caryotype, anomalies, PEC RĂ©sumĂ© : Introduction : La trisomie 21 est la première cause génétique du retard mental et l’anomalie chromosomique la plus fréquente. Elle s’associe fréquemment à des anomalies congénitales et /ou d’autres affections, notamment tumorales et endocriniennes.
Objectifs: Préciser les particularités épidémiologiques, cliniques , paracliniques et pronostics des enfants trisomiques. Identifier les pathologies associées à ce syndrome. Etablir des recommandations de bonnes pratiques pour cette population.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive et analytique des dossiers d’enfants porteurs de la T21, colligés à la consultation de dysmorphologie et d’hémato-oncologie de l’HER. Une fiche d’exploitation fût utilisée pour recenser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives.
Résultats : Sur 263 enfants porteurs de trisomie 21, 262 cas sont des trisomies libres et homogènes et 1 cas de trisomie en mosaïque. Le sexe ratio : 1,26. L’âge moyen : 39 mois. La moyenne d’âge maternelle à la conception : 35,9 ans. Durée moyenne du suivi : 50 mois.
Les principales affections associées englobent ,les cardiopathies congénitales ( 65 cas), les anomalies de la paroi abdominale(29 cas),urogénitales(27 cas), anomalies oculaires (25cas),l’hypothyroïdie congénitale ( 20 cas), leucémie (19cas), orthopédiques (9 cas) , digestives (7cas), maladie cœliaque (4cas),MCC(3 cas), autisme (2cas), surdité ( 2cas),hyperthyroïdie (1 cas). Les troubles staturo-pondéraux : le retard statural (48 cas), la dénutrition (9cas) et l’obésité (7cas). Retard du langage (137 cas) et tous les patients présentent un retard des acquisitions psychomotrices.
Conclusion : Les auteurs soulignent l’importance d’une prise en charge précoce des enfants porteurs de trisomie 21 et la nécessité d’un suivi régulier dans le cadre d’une collaboration multidisciplinaire pour assurer un projet de vie adapté à ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252017 Président : EL AMRANI.S Directeur : MDAGRI ALAOI .A Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : KILI.A Juge : RATBI.I RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1252017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1252017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Les Ă©pendymomes chez l’enfant : expĂ©rience du Service d’HĂ©matologie et Oncologie PĂ©diatrique de Rabat. / KASSALGhizlane
Titre : Les Ă©pendymomes chez l’enfant : expĂ©rience du Service d’HĂ©matologie et Oncologie PĂ©diatrique de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : KASSALGhizlane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ependymome enfant chirurgie chimiothĂ©rapie radiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Introduction : Les épendymomes de l’enfant représentent la troisième tumeur pédiatrique du SNC. L’objectif de notre travail est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et radiologiques de ces tumeurs, d’évaluer les résultats thérapeutiques et le suivi des patients.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, pendant 10 ans (2006-2015), concernant 18 enfants atteints d’épendymomes suivis au SHOP à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : Les épendymomes constituent 8.57% de l’ensemble des tumeurs cérébrales suivies au SHOP, l’âge médian des patients était de 5 ans avec une prédominance du sexe masculin. Le délai médian de prise en charge était de 4 mois et 15 jours, 4 cas présentaient une localisation sus-tentorielle, 11 cas une localisation infra-tentorielle et 3 cas une localisation intramédullaire. Les céphalées associées aux nausées et vomissements étaient les symptômes les plus fréquents dans les localisations intracrâniennes, alors que les épendymomesintramédullaires se manifestaient par un tableau de compression médullaire. Le type histologique le plus fréquent était l’épendymome classique.
L’exérèse complète est la pierre angulaire du traitement des épendymomes. La radiothérapie a été largement utilisées en postopératoire.
Parmi les 18 patients de notre étude, 6 patients sont vivants en rémission complète, 2 sont perdus de vue et 10 sont décédés.
Conclusion : les épendymomes de l’enfant sont des tumeurs polymorphes sur le plan clinique, radiologique, histologique, thérapeutique et pronostique, du fait de leurs différentes localisations et de leur biologie. L’exérèse chirurgicale représente le pilier du traitement associée ou non à un traitement adjuvant. Une meilleure connaissance de la biologie de ces tumeurs permettra probablement dans l'avenir de promettre une nouvelle ère dans la gestion de ces tumeurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982017 Président : KHATTAB.M Directeur : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : MELHAOUI.A Les Ă©pendymomes chez l’enfant : expĂ©rience du Service d’HĂ©matologie et Oncologie PĂ©diatrique de Rabat. [thèse] / KASSALGhizlane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ependymome enfant chirurgie chimiothĂ©rapie radiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Introduction : Les épendymomes de l’enfant représentent la troisième tumeur pédiatrique du SNC. L’objectif de notre travail est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et radiologiques de ces tumeurs, d’évaluer les résultats thérapeutiques et le suivi des patients.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, pendant 10 ans (2006-2015), concernant 18 enfants atteints d’épendymomes suivis au SHOP à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : Les épendymomes constituent 8.57% de l’ensemble des tumeurs cérébrales suivies au SHOP, l’âge médian des patients était de 5 ans avec une prédominance du sexe masculin. Le délai médian de prise en charge était de 4 mois et 15 jours, 4 cas présentaient une localisation sus-tentorielle, 11 cas une localisation infra-tentorielle et 3 cas une localisation intramédullaire. Les céphalées associées aux nausées et vomissements étaient les symptômes les plus fréquents dans les localisations intracrâniennes, alors que les épendymomesintramédullaires se manifestaient par un tableau de compression médullaire. Le type histologique le plus fréquent était l’épendymome classique.
L’exérèse complète est la pierre angulaire du traitement des épendymomes. La radiothérapie a été largement utilisées en postopératoire.
Parmi les 18 patients de notre étude, 6 patients sont vivants en rémission complète, 2 sont perdus de vue et 10 sont décédés.
Conclusion : les épendymomes de l’enfant sont des tumeurs polymorphes sur le plan clinique, radiologique, histologique, thérapeutique et pronostique, du fait de leurs différentes localisations et de leur biologie. L’exérèse chirurgicale représente le pilier du traitement associée ou non à un traitement adjuvant. Une meilleure connaissance de la biologie de ces tumeurs permettra probablement dans l'avenir de promettre une nouvelle ère dans la gestion de ces tumeurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982017 Président : KHATTAB.M Directeur : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : MELHAOUI.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1982017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1982017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Les Ă©pendymomes chez l’enfant : expĂ©rience du Service d’HĂ©matologie et Oncologie PĂ©diatrique de Rabat. / Youssef ERRYAHI.
Titre : Les Ă©pendymomes chez l’enfant : expĂ©rience du Service d’HĂ©matologie et Oncologie PĂ©diatrique de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : Youssef ERRYAHI., Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TrichobĂ©zoard Enfant Chirurgie. RĂ©sumĂ© : Le trichobézoard désigne la présence de cheveux au sein du tube digestif. C’est la conséquence de troubles psychiatriques comme la trichotillomanie et la trichophagie.
L’objectif de notre travail est de discuter ses particularités épidémiologiques, cliniques et paracliniques, etson traitement.
Nous rapportons 7 cas colligés service des UCP, sur une période de 6 ans (2011-2016) : 6 filles et 1 garçon âgés de 2 à 15 ans.
La notion de trichotillomanie / trichophagie était retrouvée chez 5 cas.
La symptomatologie a été d’ordre digestif : vomissements (7 cas), d’épigastralgies (4 cas), troubles du transit (3 cas) et des hématémèses (1cas). On observe aussi un retentissement sur l’état général (4 cas).
L'examen clinique a permis de trouver une masse abdominale (4 cas), une alopécie (3cas).
L'ASP a été réalisée chez trois patients, elle a été suspectée chez un des NHA, chez le deuxième une opacité qui refoule le colon, le troisième il a été sans particularité.
L'échographie a été effectuée chez quatre patients, elle a relevé chez deux un épanchement péritonéal et chez les deux autres la présence d'un aspect de trichobézoard.
Le TOGD a été réalisé chez trois patients, il a montré un trichobézoard sans prolongement au niveau duodénal chez 3 malades.
La TDM a été effectuée chez trois malades, elle a évoqué chez deux un trichobézoard et chez troisième une invagination intestinale.
La fibroscopie a été réalisée chez une patiente, elle a confirmé le diagnostic.
Le traitement a été d’emblée chirurgical (6 cas), 5 patientes l’extraction du trichobézoard a été faite par gastrotomie, pour le sixième par entérotomies.
Le post opératoire simple (6 cas), pas de complications déplorées.
Un suivi psychiatrique recommandé pour l'ensemble des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : RAMI.M Les Ă©pendymomes chez l’enfant : expĂ©rience du Service d’HĂ©matologie et Oncologie PĂ©diatrique de Rabat. [thèse] / Youssef ERRYAHI., Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TrichobĂ©zoard Enfant Chirurgie. RĂ©sumĂ© : Le trichobézoard désigne la présence de cheveux au sein du tube digestif. C’est la conséquence de troubles psychiatriques comme la trichotillomanie et la trichophagie.
L’objectif de notre travail est de discuter ses particularités épidémiologiques, cliniques et paracliniques, etson traitement.
Nous rapportons 7 cas colligés service des UCP, sur une période de 6 ans (2011-2016) : 6 filles et 1 garçon âgés de 2 à 15 ans.
La notion de trichotillomanie / trichophagie était retrouvée chez 5 cas.
La symptomatologie a été d’ordre digestif : vomissements (7 cas), d’épigastralgies (4 cas), troubles du transit (3 cas) et des hématémèses (1cas). On observe aussi un retentissement sur l’état général (4 cas).
L'examen clinique a permis de trouver une masse abdominale (4 cas), une alopécie (3cas).
L'ASP a été réalisée chez trois patients, elle a été suspectée chez un des NHA, chez le deuxième une opacité qui refoule le colon, le troisième il a été sans particularité.
L'échographie a été effectuée chez quatre patients, elle a relevé chez deux un épanchement péritonéal et chez les deux autres la présence d'un aspect de trichobézoard.
Le TOGD a été réalisé chez trois patients, il a montré un trichobézoard sans prolongement au niveau duodénal chez 3 malades.
La TDM a été effectuée chez trois malades, elle a évoqué chez deux un trichobézoard et chez troisième une invagination intestinale.
La fibroscopie a été réalisée chez une patiente, elle a confirmé le diagnostic.
Le traitement a été d’emblée chirurgical (6 cas), 5 patientes l’extraction du trichobézoard a été faite par gastrotomie, pour le sixième par entérotomies.
Le post opératoire simple (6 cas), pas de complications déplorées.
Un suivi psychiatrique recommandé pour l'ensemble des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : RAMI.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1242017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1242017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible EpidĂ©miologie et prise en charge de l’insuffisance cardiaque, expĂ©rience d’un centre hospitalier marocain : Ă propos de 424 cas. / DRAIS Mohammed Yahia
Titre : EpidĂ©miologie et prise en charge de l’insuffisance cardiaque, expĂ©rience d’un centre hospitalier marocain : Ă propos de 424 cas. Type de document : thèse Auteurs : DRAIS Mohammed Yahia, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EpidĂ©miologie Prise en charge Insuffisance cardiaque traitement RĂ©sumĂ© : Introduction : L'insuffisance cardiaque est une pathologie fréquente et grave. Son épidémiologie est peu connue dans notre pays malgré son impact économique considérable sur le système de santé. Sa prévalence ne cesse d'augmenter du fait du vieillissement de l’augmentation de l’incidence des maladies qui conduisent à l'insuffisance cardiaque, notamment la maladie coronaire et l'hypertension artérielle.
Matériels et méthodes : Etude observationnelle prospective colligée dans le service des soins intensifs et rythmologie de l'Hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, entre décembre 2008 et décembre 2014, portant sur 424 patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque
Résultats: L'âge moyen est de 60,91±12,77 Les principaux facteurs de risque cardiovasculaires rencontrés sont : l'hypertension artérielle (46%), le tabagisme (45%), et le diabète (43%). Cliniquement, 63% des patients sont admis pour insuffisance cardiaque gauche. Le ventricule gauche est dilaté dans 58% des cas, avec une fraction d'éjection moyenne estimée à 36,33±13,5%. L'étiologie dominante est la cardiopathie ischémique (254 cas). En plus d'un traitement médical optimal, 51% de nos patients ont fait l'objet d'un traitement instrumental (pontage aorto-coronarien, angioplastie, chirurgie valvulaire, resynchronisation cardiaque).la durée moyenne d'hospitalisation est de 12,1±6,6 jours. L'évolution intra-hospitalière sous traitement médical est marquée par 13 décès.
Conclusion : L’insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique, dû à sa fréquence en nette croissance du cout de sa prise en charge, et de ses nombreuses complications, il est ainsi primordial de concorder toutes les ressources disponibles afin de mieux traiter nos patients, en mettant le point sur le bon fondement et rôle important de la thérapeutique instauré en leur faveur
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702017 Président : EL M ZBIR Directeur : LAKHAL.Z Juge : BENYASS.A Juge : FELLAT.L Juge : RAISSOUNI.M EpidĂ©miologie et prise en charge de l’insuffisance cardiaque, expĂ©rience d’un centre hospitalier marocain : Ă propos de 424 cas. [thèse] / DRAIS Mohammed Yahia, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EpidĂ©miologie Prise en charge Insuffisance cardiaque traitement RĂ©sumĂ© : Introduction : L'insuffisance cardiaque est une pathologie fréquente et grave. Son épidémiologie est peu connue dans notre pays malgré son impact économique considérable sur le système de santé. Sa prévalence ne cesse d'augmenter du fait du vieillissement de l’augmentation de l’incidence des maladies qui conduisent à l'insuffisance cardiaque, notamment la maladie coronaire et l'hypertension artérielle.
Matériels et méthodes : Etude observationnelle prospective colligée dans le service des soins intensifs et rythmologie de l'Hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, entre décembre 2008 et décembre 2014, portant sur 424 patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque
Résultats: L'âge moyen est de 60,91±12,77 Les principaux facteurs de risque cardiovasculaires rencontrés sont : l'hypertension artérielle (46%), le tabagisme (45%), et le diabète (43%). Cliniquement, 63% des patients sont admis pour insuffisance cardiaque gauche. Le ventricule gauche est dilaté dans 58% des cas, avec une fraction d'éjection moyenne estimée à 36,33±13,5%. L'étiologie dominante est la cardiopathie ischémique (254 cas). En plus d'un traitement médical optimal, 51% de nos patients ont fait l'objet d'un traitement instrumental (pontage aorto-coronarien, angioplastie, chirurgie valvulaire, resynchronisation cardiaque).la durée moyenne d'hospitalisation est de 12,1±6,6 jours. L'évolution intra-hospitalière sous traitement médical est marquée par 13 décès.
Conclusion : L’insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique, dû à sa fréquence en nette croissance du cout de sa prise en charge, et de ses nombreuses complications, il est ainsi primordial de concorder toutes les ressources disponibles afin de mieux traiter nos patients, en mettant le point sur le bon fondement et rôle important de la thérapeutique instauré en leur faveur
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702017 Président : EL M ZBIR Directeur : LAKHAL.Z Juge : BENYASS.A Juge : FELLAT.L Juge : RAISSOUNI.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2702017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2702017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible EpidĂ©miologie des tumeurs malignes des parties molles des membres / Ouajid EL BAKKALI EL GAZUANI
Titre : EpidĂ©miologie des tumeurs malignes des parties molles des membres Type de document : thèse Auteurs : Ouajid EL BAKKALI EL GAZUANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Sarcomes tissus mous anatomopathologie Chirurgie RadiothĂ©rapie ChimiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Les sarcomes des tissus mous des membres sont des tumeurs rares. Leur diagnostic est difficile et sa confirmation est histologique. Le traitement repose sur le couple « chirurgie conservatrice suivie de radiothérapie».
Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 60 patients pris en charge au sein du service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 5 ans (2010-2014). Il a permis d’aboutir aux conclusions suivantes:
ďĽ Rareté des STM des membres (moins de 1% de tous les cancers);
ďĽ Le délai moyen de consultation était de 13 mois.
ďĽ L’âge moyen de nos malades était de 44 ans. Le Sex-ratio équilibrée.
ďĽ Le syndrome tumoral a été le principal motif de consultation.
ďĽ La tumeur était profonde dans la majorité des cas (75%), alors que chez 25% des patients, la localisation était superficielle.
ďĽ Le synovialosarcome (34%) a été le type histologique prédominant, suivi du liposarcome (28%).
ďĽ Les membres inférieurs ont été les plus touchés (78%) avec une prédominance au niveau de la cuisse (48%), les membres supérieurs ont été atteints dans 22% des cas.
ďĽ L’IRM est l’examen de choix dans le bilan d’extension locorégionale. elle a été réalisée chez 49 malades.
ďĽ Seul l’examen anatomopathologique permet d’établir le diagnostic de certitude et de préciser le type histologique
ďĽ La chirurgie a été conservatrice dans 43 cas, l’amputation de membre a été réalisée chez 12 cas.
ďĽ Une radiothérapie adjuvante a été associée à la chirurgie dans 13 cas (22%)
ďĽ La surveillance a permis de détecter 7 cas de récidives locales par IRM et 6 cas de métastases pulmonaires.
ďĽ Le pronostic reste sombre car il y a beaucoup de perdue de vue (68%).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0412017 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : MAHFOUD.M Juge : OUADGHIRI.M Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F EpidĂ©miologie des tumeurs malignes des parties molles des membres [thèse] / Ouajid EL BAKKALI EL GAZUANI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Sarcomes tissus mous anatomopathologie Chirurgie RadiothĂ©rapie ChimiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Les sarcomes des tissus mous des membres sont des tumeurs rares. Leur diagnostic est difficile et sa confirmation est histologique. Le traitement repose sur le couple « chirurgie conservatrice suivie de radiothérapie».
Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 60 patients pris en charge au sein du service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 5 ans (2010-2014). Il a permis d’aboutir aux conclusions suivantes:
ďĽ Rareté des STM des membres (moins de 1% de tous les cancers);
ďĽ Le délai moyen de consultation était de 13 mois.
ďĽ L’âge moyen de nos malades était de 44 ans. Le Sex-ratio équilibrée.
ďĽ Le syndrome tumoral a été le principal motif de consultation.
ďĽ La tumeur était profonde dans la majorité des cas (75%), alors que chez 25% des patients, la localisation était superficielle.
ďĽ Le synovialosarcome (34%) a été le type histologique prédominant, suivi du liposarcome (28%).
ďĽ Les membres inférieurs ont été les plus touchés (78%) avec une prédominance au niveau de la cuisse (48%), les membres supérieurs ont été atteints dans 22% des cas.
ďĽ L’IRM est l’examen de choix dans le bilan d’extension locorégionale. elle a été réalisée chez 49 malades.
ďĽ Seul l’examen anatomopathologique permet d’établir le diagnostic de certitude et de préciser le type histologique
ďĽ La chirurgie a été conservatrice dans 43 cas, l’amputation de membre a été réalisée chez 12 cas.
ďĽ Une radiothérapie adjuvante a été associée à la chirurgie dans 13 cas (22%)
ďĽ La surveillance a permis de détecter 7 cas de récidives locales par IRM et 6 cas de métastases pulmonaires.
ďĽ Le pronostic reste sombre car il y a beaucoup de perdue de vue (68%).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0412017 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : MAHFOUD.M Juge : OUADGHIRI.M Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0412017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0412017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Epilepsie Ă paroxysmes rolandiques Ă n propos de 13 cas. / Jihad BOULARAB
Titre : Epilepsie Ă paroxysmes rolandiques Ă n propos de 13 cas. Type de document : thèse Auteurs : Jihad BOULARAB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Epilepsie-Pointes centrotemporales-Enfant RĂ©sumĂ© : L’EPR est la plus fréquente des épilepsies focales idiopathiques de l’enfant représentant 8 à 23% des épilepsies de l’enfant avec une présentation électro-clinique spécifique et un pronostic favorable.
Le but de notre étude est d’analyser les différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, étiologiques et évolutifs.
Notre étude rétrospective a porté sur 13 enfants suivis en consultation de neuropédiatrie du Dr Ouadghri à l’HER pour EPR sur une période de juillet 2005 à décembre 2013.
L’EPR a représenté 25 % de la pathologie épileptique dans notre formation. L’âge de début des crises variait entre 3 et 10 ans avec une moyenne de 7 ans et une légère prédominance masculine.
La symptomatologie clinique était dominée par les crises rolandiques typiques dans la moitié des cas. L’EEG était évocateur dans 11 cas et normal dans 2 cas et l’imagerie cérébrale réalisée chez 11 patients était normale.
Tous nos malades ont été traités initialement par monothérapie de Valproate de sodium qui était efficace dans 10 cas, 2 cas on ont nécessité une bithérapie à base de valproate de sodium et clobazam, alors qu’un 1 seul cas qui a présenté au cours de l’évolution un syndrome POCS a nécessité en plus une corticothérapie pendant 1 mois. 2 enfants ont été perdus de vue d’emblée, une rémission complète des crises entre 1 et 3 ans a été notée chez 76% des cas. Les performances scolaires variaient entre excellentes et moyennes chez la majorité des cas, nous n’avons noté aucun retentissement cognitif.
Malgré les avancées scientifiques importantes, l’EPR reste un sujet énigmatique en matière de physiopathologie et l’origine génétique mal élucidées, l’éventuel retentissement cognitif contrastant avec sa ‘’bénignité ‘’, et la grande variabilité concernant les recommandations pour sa prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512017 Président : BOURAZZA.A Directeur : BENJELLOUNE D.B.S Juge : ABILKACEM.R Juge : KARBOUBI.L Epilepsie Ă paroxysmes rolandiques Ă n propos de 13 cas. [thèse] / Jihad BOULARAB, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Epilepsie-Pointes centrotemporales-Enfant RĂ©sumĂ© : L’EPR est la plus fréquente des épilepsies focales idiopathiques de l’enfant représentant 8 à 23% des épilepsies de l’enfant avec une présentation électro-clinique spécifique et un pronostic favorable.
Le but de notre étude est d’analyser les différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, étiologiques et évolutifs.
Notre étude rétrospective a porté sur 13 enfants suivis en consultation de neuropédiatrie du Dr Ouadghri à l’HER pour EPR sur une période de juillet 2005 à décembre 2013.
L’EPR a représenté 25 % de la pathologie épileptique dans notre formation. L’âge de début des crises variait entre 3 et 10 ans avec une moyenne de 7 ans et une légère prédominance masculine.
La symptomatologie clinique était dominée par les crises rolandiques typiques dans la moitié des cas. L’EEG était évocateur dans 11 cas et normal dans 2 cas et l’imagerie cérébrale réalisée chez 11 patients était normale.
Tous nos malades ont été traités initialement par monothérapie de Valproate de sodium qui était efficace dans 10 cas, 2 cas on ont nécessité une bithérapie à base de valproate de sodium et clobazam, alors qu’un 1 seul cas qui a présenté au cours de l’évolution un syndrome POCS a nécessité en plus une corticothérapie pendant 1 mois. 2 enfants ont été perdus de vue d’emblée, une rémission complète des crises entre 1 et 3 ans a été notée chez 76% des cas. Les performances scolaires variaient entre excellentes et moyennes chez la majorité des cas, nous n’avons noté aucun retentissement cognitif.
Malgré les avancées scientifiques importantes, l’EPR reste un sujet énigmatique en matière de physiopathologie et l’origine génétique mal élucidées, l’éventuel retentissement cognitif contrastant avec sa ‘’bénignité ‘’, et la grande variabilité concernant les recommandations pour sa prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512017 Président : BOURAZZA.A Directeur : BENJELLOUNE D.B.S Juge : ABILKACEM.R Juge : KARBOUBI.L RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1512017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1512017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Etude anatomopathologique rĂ©trospective des variantes histologiques du carcinome urothĂ©lial Ă propos de 350 cas / Anass MEHEDRA
Titre : Etude anatomopathologique rĂ©trospective des variantes histologiques du carcinome urothĂ©lial Ă propos de 350 cas Type de document : thèse Auteurs : Anass MEHEDRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Variante Carcinome UrothĂ©lium Vessie anatomie-pathologique RĂ©sumĂ© : Notre étude rétrospective et descriptive a porté sur 350 cas de carcinomes urothéliaux. L’objectif était d’évaluer les différents aspects anatomopathologiques des variantes histologiques recensées au niveau du laboratoire d’anatomopathologie du CHU Avicenne Rabat sur une période de 6ans, s’étalant de Janvier 2011 jusqu’à Décembre 2016.
38 cas de variantes histologiques ont été retrouvée soit 10,70% du total des carcinomes urothéliaux.
Notre étude des variantes a montré une prédominance dans la tranche d’âge entre 50 et 81 ans, avec un âge moyen de survenue de 62,5 ans, ainsi qu’une atteinte plus importante chez le sexe masculin (94,5%) avec un sexe ratio de 17.
Sur le plan anatomo-pathologique, toutes les variantes étaient des tumeurs haut grade dans 95% des cas infiltrant le muscle.
La variante avec inflexion particulière était la plus fréquente et représentée par 19 cas (50%), suivi par la variante micropapillaire dans 8 cas (21%), puis le sarcomatoïde dans 5 cas (13%). Le reste par ordre décroissant respectivement : Plasmocytoïde (3cas), en nids (2cas), Lympho-épithéliale (1cas).
Les carcinomes plasmocytoïde et micropapillaire étaient associés à un taux élevé de mortalité post-opératoire (70%).
Les carcinomes avec inflexion particulière et la variante sarcomatoïde étaient de pronostic défavorable.
La reconnaissance de ces variantes histologiques permet de mieux regrouper les tumeurs vésicales infiltrant le muscle et de répartir les patients selon des groupes pronostiques différents conduisant à des prises en charge thérapeutiques adaptées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382017 Président : IBENATTYA. ANDALOUSI.A Directeur : MAHASSINI .N Juge : JAHID.A Juge : ZNATI.K Juge : EL KHADER.K Etude anatomopathologique rĂ©trospective des variantes histologiques du carcinome urothĂ©lial Ă propos de 350 cas [thèse] / Anass MEHEDRA, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Variante Carcinome UrothĂ©lium Vessie anatomie-pathologique RĂ©sumĂ© : Notre étude rétrospective et descriptive a porté sur 350 cas de carcinomes urothéliaux. L’objectif était d’évaluer les différents aspects anatomopathologiques des variantes histologiques recensées au niveau du laboratoire d’anatomopathologie du CHU Avicenne Rabat sur une période de 6ans, s’étalant de Janvier 2011 jusqu’à Décembre 2016.
38 cas de variantes histologiques ont été retrouvée soit 10,70% du total des carcinomes urothéliaux.
Notre étude des variantes a montré une prédominance dans la tranche d’âge entre 50 et 81 ans, avec un âge moyen de survenue de 62,5 ans, ainsi qu’une atteinte plus importante chez le sexe masculin (94,5%) avec un sexe ratio de 17.
Sur le plan anatomo-pathologique, toutes les variantes étaient des tumeurs haut grade dans 95% des cas infiltrant le muscle.
La variante avec inflexion particulière était la plus fréquente et représentée par 19 cas (50%), suivi par la variante micropapillaire dans 8 cas (21%), puis le sarcomatoïde dans 5 cas (13%). Le reste par ordre décroissant respectivement : Plasmocytoïde (3cas), en nids (2cas), Lympho-épithéliale (1cas).
Les carcinomes plasmocytoïde et micropapillaire étaient associés à un taux élevé de mortalité post-opératoire (70%).
Les carcinomes avec inflexion particulière et la variante sarcomatoïde étaient de pronostic défavorable.
La reconnaissance de ces variantes histologiques permet de mieux regrouper les tumeurs vésicales infiltrant le muscle et de répartir les patients selon des groupes pronostiques différents conduisant à des prises en charge thérapeutiques adaptées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382017 Président : IBENATTYA. ANDALOUSI.A Directeur : MAHASSINI .N Juge : JAHID.A Juge : ZNATI.K Juge : EL KHADER.K RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2382017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2382017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Etude d’évaluation de la consommation des antibiotiques : ExpĂ©rience de l’HĂ´pital Militaire My Ismail de Meknès / BEN CAID Fatima Zahra
Titre : Etude d’évaluation de la consommation des antibiotiques : ExpĂ©rience de l’HĂ´pital Militaire My Ismail de Meknès Type de document : thèse Auteurs : BEN CAID Fatima Zahra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RĂ©sistance bactĂ©rienne Consommation d’antibiotiques Dose dĂ©finie journalière Prescriptions nominatives. RĂ©sumĂ© : Introduction : L’usage rationnel des antibiotiques constitue une préoccupation majeure en raison du développement de résistances bactériennes et l’émergence de bactéries multirésistantes. L’objectif de cette étude estl’évaluation de la consommation des antibiotiques au sein de l’HMMI durant l’année 2015.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de la consommation des antibiotiques durant l’année 2015, ayant permis de déterminer le taux des antibiotiques au sein du budget des médicaments, de déterminer la part qu’occupent les antibiotiques par familles thérapeutiques et par molécules, d’étudier la consommation de certains antibiotiques d’intérêt et déterminer les services les plus prescripteurs.
Résultats : Les antibiotiques toutes familles confondues, ont représenté 23,91 % du budget destiné aux médicaments durant l’année 2015. La famille antibiotique la plus prescrite a été les bêtalactamines (58,19 %), suivis par les fluoroquinolones (8,28 %). La consommation globale des antibiotiques a atteint 1661,57 DDJ/1000JH. L’analyse a montré également que le service de réanimation est le service le plus prescripteur avec 5199,83 DDJ /1000JH. La molécule la plus prescrite est l’amoxicilline protégée 1g per os avec (540,12DDJ/1000JH).
Discussion : Les résultats de notre travail ont montré une forte consommation, expliquée soit par une politique de prescription adaptée ou une surconsommation par des prescriptions inadaptées. Différentes enquêtes démontrent que 20 à 50 % des prescriptions d’antibiotiques sont inappropriées dans les hôpitaux.
Conclusion : Le lien entre l’usage d’antibiotiques et l’émergence de résistance bactérienne est clair. La présente étude rétrospective a constitué un état de lieu important. Qui doit être complétéed’études prospectives évaluant la qualité de prescriptionau niveau des services les plus consommateurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3242017 Président : AMIHAJI.L Directeur : EL KARTOUTI.A Juge : AHID.S Juge : EL HACHIMI.A Juge : MOUDDEN.M.K Etude d’évaluation de la consommation des antibiotiques : ExpĂ©rience de l’HĂ´pital Militaire My Ismail de Meknès [thèse] / BEN CAID Fatima Zahra, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RĂ©sistance bactĂ©rienne Consommation d’antibiotiques Dose dĂ©finie journalière Prescriptions nominatives. RĂ©sumĂ© : Introduction : L’usage rationnel des antibiotiques constitue une préoccupation majeure en raison du développement de résistances bactériennes et l’émergence de bactéries multirésistantes. L’objectif de cette étude estl’évaluation de la consommation des antibiotiques au sein de l’HMMI durant l’année 2015.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de la consommation des antibiotiques durant l’année 2015, ayant permis de déterminer le taux des antibiotiques au sein du budget des médicaments, de déterminer la part qu’occupent les antibiotiques par familles thérapeutiques et par molécules, d’étudier la consommation de certains antibiotiques d’intérêt et déterminer les services les plus prescripteurs.
Résultats : Les antibiotiques toutes familles confondues, ont représenté 23,91 % du budget destiné aux médicaments durant l’année 2015. La famille antibiotique la plus prescrite a été les bêtalactamines (58,19 %), suivis par les fluoroquinolones (8,28 %). La consommation globale des antibiotiques a atteint 1661,57 DDJ/1000JH. L’analyse a montré également que le service de réanimation est le service le plus prescripteur avec 5199,83 DDJ /1000JH. La molécule la plus prescrite est l’amoxicilline protégée 1g per os avec (540,12DDJ/1000JH).
Discussion : Les résultats de notre travail ont montré une forte consommation, expliquée soit par une politique de prescription adaptée ou une surconsommation par des prescriptions inadaptées. Différentes enquêtes démontrent que 20 à 50 % des prescriptions d’antibiotiques sont inappropriées dans les hôpitaux.
Conclusion : Le lien entre l’usage d’antibiotiques et l’émergence de résistance bactérienne est clair. La présente étude rétrospective a constitué un état de lieu important. Qui doit être complétéed’études prospectives évaluant la qualité de prescriptionau niveau des services les plus consommateurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3242017 Président : AMIHAJI.L Directeur : EL KARTOUTI.A Juge : AHID.S Juge : EL HACHIMI.A Juge : MOUDDEN.M.K RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3242017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3242017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Evacuation stĂ©rĂ©otaxique des hĂ©matomes des NGC. ExpĂ©rience du service de neurochirurgie de l’HMIMV Ă propos de 10 cas. / GANDAUD Gyls Bern
Titre : Evacuation stĂ©rĂ©otaxique des hĂ©matomes des NGC. ExpĂ©rience du service de neurochirurgie de l’HMIMV Ă propos de 10 cas. Type de document : thèse Auteurs : GANDAUD Gyls Bern, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AVCH NGC stĂ©rĂ©otaxique RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : L’aspiration stéréotaxique des hématomes de manière mini-invasive fait partie actuellement des moyens thérapeutiques. Notre travail a pour but de présenter l’expérience du service de neurochirurgie de l’HMIMV, d’évaluer son efficacité et ses limites.
MATERIEL ET METHODE : Ce travail rétrospectif concerne 10 patients présentant un AVCH des NGC. Etude rétrospective, les patients ont été évalués sur le plan clinique (GCS), radiologique par un scanner cérébral et par un angioscanner 3D systématique. L’aspiration stéréotaxique en condition scannographique avec un cadre RADIONICS. L’objectif était d’évacuer 75 % de l’hématome, suivi a été fait par le GOS.
RESULTATS : 10 patients ont été colligés (07 hommes et 03 femmes), l’âge moyen est de 59±10 ans. Le GCS moyen 10. Tous les patients ont une hémiplégie. Patients 06 avaient un hématome des NGC droit et 04 un hématome des NGC gauche. L’aspiration stéréotaxique s’est fait 5,5 jours (5-8 jours). Le volume de l’hématome évacué est en moyen 43 ml. Aucun cas de re-saignement n’a été constaté.
DISCUSSION : L’évacuation a été faite en moyen le 6èm jour ce qui permet de liquéfier l’hématome et de faciliter le geste. L’évolution a été marquée par une réduction du Synd. HTIC et une amélioration du GCS. La mortalité est nulle, le suivi est multidisciplinaire. Cette technique d’évacuation stéréotaxique peut être associée à une thrombolyse.
CONCLUSION : l’évacuation stéréotaxique est un outil neurochirurgical à mettre en œuvre à côté de la craniotomie classique. L’évacuation stéréotaxiques des hématomes des NGC dans cette série a été efficace et sans morbidité ou mortalité supplémentaire. D’autres études anterospective sont nécessaires pour évaluer le timing idéal du geste.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952017 Président : BAITE.A Directeur : EL MOSTARCHID.B Juge : MAAQILI.M.R Juge : ABOUELALAA.K Juge : BOUTARBOUCH.M Evacuation stĂ©rĂ©otaxique des hĂ©matomes des NGC. ExpĂ©rience du service de neurochirurgie de l’HMIMV Ă propos de 10 cas. [thèse] / GANDAUD Gyls Bern, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AVCH NGC stĂ©rĂ©otaxique RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : L’aspiration stéréotaxique des hématomes de manière mini-invasive fait partie actuellement des moyens thérapeutiques. Notre travail a pour but de présenter l’expérience du service de neurochirurgie de l’HMIMV, d’évaluer son efficacité et ses limites.
MATERIEL ET METHODE : Ce travail rétrospectif concerne 10 patients présentant un AVCH des NGC. Etude rétrospective, les patients ont été évalués sur le plan clinique (GCS), radiologique par un scanner cérébral et par un angioscanner 3D systématique. L’aspiration stéréotaxique en condition scannographique avec un cadre RADIONICS. L’objectif était d’évacuer 75 % de l’hématome, suivi a été fait par le GOS.
RESULTATS : 10 patients ont été colligés (07 hommes et 03 femmes), l’âge moyen est de 59±10 ans. Le GCS moyen 10. Tous les patients ont une hémiplégie. Patients 06 avaient un hématome des NGC droit et 04 un hématome des NGC gauche. L’aspiration stéréotaxique s’est fait 5,5 jours (5-8 jours). Le volume de l’hématome évacué est en moyen 43 ml. Aucun cas de re-saignement n’a été constaté.
DISCUSSION : L’évacuation a été faite en moyen le 6èm jour ce qui permet de liquéfier l’hématome et de faciliter le geste. L’évolution a été marquée par une réduction du Synd. HTIC et une amélioration du GCS. La mortalité est nulle, le suivi est multidisciplinaire. Cette technique d’évacuation stéréotaxique peut être associée à une thrombolyse.
CONCLUSION : l’évacuation stéréotaxique est un outil neurochirurgical à mettre en œuvre à côté de la craniotomie classique. L’évacuation stéréotaxiques des hématomes des NGC dans cette série a été efficace et sans morbidité ou mortalité supplémentaire. D’autres études anterospective sont nécessaires pour évaluer le timing idéal du geste.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952017 Président : BAITE.A Directeur : EL MOSTARCHID.B Juge : MAAQILI.M.R Juge : ABOUELALAA.K Juge : BOUTARBOUCH.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2952017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2952017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Evaluation du dĂ©pistage et de la qualitĂ© de prise en charge du cancer du sein au centre de rĂ©fĂ©rence de santĂ© reproductive de KĂ©nitra / Mariame OUKELMOUN
Titre : Evaluation du dĂ©pistage et de la qualitĂ© de prise en charge du cancer du sein au centre de rĂ©fĂ©rence de santĂ© reproductive de KĂ©nitra Type de document : thèse Auteurs : Mariame OUKELMOUN, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : dĂ©pistage-dĂ©tection prĂ©coce–mammographie RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective dont l’objectif est d’évaluer le dépistage et la prise en charge au niveau du centre de référence de Kénitra et d’étudier les différents aspects socio-économiques, épidémiologiques, et cliniques des patientes diagnostiquées positives durant la période allant du premier avril 2015 au 31 mars 2016.
Sur 2361 consultations effectuées:
- 48,16% des patientes ont bénéficié d’une mammographie.
- 45,57% des cas avaient un antécédent familial ou un âge compris entre 45 et 69 ans. 70,99% de cette catégorie ont bénéficié d’une mammographie et 3.81% avaient une ancienne mammographie.
- 30,89% des femmes dont l’âge est inférieur à 45ans ou supérieur à 69ans et n’ayant pas d’antécédent familial de cancer du sein ont bénéficié d’une mammographie
- 5,93% des cas ont été diagnostiqués atteints du cancer du sein soit 140 patientes. Le motif de référence au centre de 78% de ces femmes était un nodule mammaire palpable. 41,42% n’avaient pas les facteurs de risque liés à l’âge ou à l’antécédent familial avec une dominance de la tranche d’âge 40 et 44 ans.
- 82% des cas avaient un carcinome infiltrant non spécifique et 5% des métastases.
- les mammographies de 70,15% des cas étaient interprétées par des radiologues privés, et toutes les biopsies étaient analysées par des laboratoires privés.
- La durée moyenne de prise en charge au niveau du centre est de 15jours et dans 56,52% des cas moins de 7 jours.
En conclusion :
Pour une efficacité meilleure, il faudrait élargir la tranche d’âge concernée par le dépistage, systématiser la mammographie, et intégrer des radiologues et anatomo-pathologistes au centre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612017 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.A Juge : ZERAIDI.N Evaluation du dĂ©pistage et de la qualitĂ© de prise en charge du cancer du sein au centre de rĂ©fĂ©rence de santĂ© reproductive de KĂ©nitra [thèse] / Mariame OUKELMOUN, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : dĂ©pistage-dĂ©tection prĂ©coce–mammographie RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective dont l’objectif est d’évaluer le dépistage et la prise en charge au niveau du centre de référence de Kénitra et d’étudier les différents aspects socio-économiques, épidémiologiques, et cliniques des patientes diagnostiquées positives durant la période allant du premier avril 2015 au 31 mars 2016.
Sur 2361 consultations effectuées:
- 48,16% des patientes ont bénéficié d’une mammographie.
- 45,57% des cas avaient un antécédent familial ou un âge compris entre 45 et 69 ans. 70,99% de cette catégorie ont bénéficié d’une mammographie et 3.81% avaient une ancienne mammographie.
- 30,89% des femmes dont l’âge est inférieur à 45ans ou supérieur à 69ans et n’ayant pas d’antécédent familial de cancer du sein ont bénéficié d’une mammographie
- 5,93% des cas ont été diagnostiqués atteints du cancer du sein soit 140 patientes. Le motif de référence au centre de 78% de ces femmes était un nodule mammaire palpable. 41,42% n’avaient pas les facteurs de risque liés à l’âge ou à l’antécédent familial avec une dominance de la tranche d’âge 40 et 44 ans.
- 82% des cas avaient un carcinome infiltrant non spécifique et 5% des métastases.
- les mammographies de 70,15% des cas étaient interprétées par des radiologues privés, et toutes les biopsies étaient analysées par des laboratoires privés.
- La durée moyenne de prise en charge au niveau du centre est de 15jours et dans 56,52% des cas moins de 7 jours.
En conclusion :
Pour une efficacité meilleure, il faudrait élargir la tranche d’âge concernée par le dépistage, systématiser la mammographie, et intégrer des radiologues et anatomo-pathologistes au centre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612017 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.A Juge : ZERAIDI.N RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1612017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1612017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Evaluation de la formation des futurs mĂ©decins en matière de prise en charge de la santĂ© de l’enfant, Ă travers un questionnaire avec revue de littĂ©rature. / ZaĂŻnab RIFAĂŹ
Titre : Evaluation de la formation des futurs mĂ©decins en matière de prise en charge de la santĂ© de l’enfant, Ă travers un questionnaire avec revue de littĂ©rature. Type de document : thèse Auteurs : ZaĂŻnab RIFAĂŹ, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PĂ©diatrie Enseignement Etudiant en mĂ©decine, MaĂ®trise, MĂ©decine gĂ©nĂ©rale. RĂ©sumĂ© : Introduction: L’objectif de notre enquête est d’analyser le contenu de la formation en pédiatrie et son adéquation aux missions des futurs médecins généralistes. En conséquence nous identifierons les insuffisances de l’enseignement et nous proposerons un ajustement des thèmes enseignés en pédiatrie.
Matériels et Méthodes: Etude transversale, descriptive, d’Août à Septembre 2016, incluant 80 étudiants de 7ème année de médecine de 2014-2016 ayant fait leur stage de pédiatrie de 4ème et 6ème année à la faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, selon un questionnaire d’auto-évaluation anonyme de leur « savoir» et «savoir-faire», sur un choix d’items basé sur les cours de pédiatrie enseignés en 4ème année de médecine, avec le recours aux items du dictionnaire des résultats de consultation français. L’analyse des données a été réalisée par le logiciel SPSS 13.0.
Résultats: 71% des étudiants ont fait leur stage à l’hôpital régional ou périphérique. La pathologie pulmonaire était la plus rencontrée (79%) et la mieux maîtrisée (46%), les autres rubriques pédiatriques ont révélé des résultats variables, la mémorisation de l’enseignement variait entre 69% à 100% D’autres items hors module de pédiatrie, ont été souvent rencontrés par les étudiants (63%) et n’étaient maitrisés que par le tiers des étudiants (36%). Les situations inhérentes à l’enfant sain étaient rencontrées par plus de la moitié des étudiants, leur prise en charge était relative.
Conclusion: d’après notre enquête l’enseignement théorique de la pédiatrie n’est pas totalement adapté aux besoins de l’enfant sur le terrain. Un ajustement est nécessaire pour adapter le contenu à la pratique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1862017 Président : ADNAOUI.M Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : DAKKA.T Juge : THIMOU IZGUA.A Evaluation de la formation des futurs mĂ©decins en matière de prise en charge de la santĂ© de l’enfant, Ă travers un questionnaire avec revue de littĂ©rature. [thèse] / ZaĂŻnab RIFAĂŹ, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PĂ©diatrie Enseignement Etudiant en mĂ©decine, MaĂ®trise, MĂ©decine gĂ©nĂ©rale. RĂ©sumĂ© : Introduction: L’objectif de notre enquête est d’analyser le contenu de la formation en pédiatrie et son adéquation aux missions des futurs médecins généralistes. En conséquence nous identifierons les insuffisances de l’enseignement et nous proposerons un ajustement des thèmes enseignés en pédiatrie.
Matériels et Méthodes: Etude transversale, descriptive, d’Août à Septembre 2016, incluant 80 étudiants de 7ème année de médecine de 2014-2016 ayant fait leur stage de pédiatrie de 4ème et 6ème année à la faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, selon un questionnaire d’auto-évaluation anonyme de leur « savoir» et «savoir-faire», sur un choix d’items basé sur les cours de pédiatrie enseignés en 4ème année de médecine, avec le recours aux items du dictionnaire des résultats de consultation français. L’analyse des données a été réalisée par le logiciel SPSS 13.0.
Résultats: 71% des étudiants ont fait leur stage à l’hôpital régional ou périphérique. La pathologie pulmonaire était la plus rencontrée (79%) et la mieux maîtrisée (46%), les autres rubriques pédiatriques ont révélé des résultats variables, la mémorisation de l’enseignement variait entre 69% à 100% D’autres items hors module de pédiatrie, ont été souvent rencontrés par les étudiants (63%) et n’étaient maitrisés que par le tiers des étudiants (36%). Les situations inhérentes à l’enfant sain étaient rencontrées par plus de la moitié des étudiants, leur prise en charge était relative.
Conclusion: d’après notre enquête l’enseignement théorique de la pédiatrie n’est pas totalement adapté aux besoins de l’enfant sur le terrain. Un ajustement est nécessaire pour adapter le contenu à la pratique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1862017 Président : ADNAOUI.M Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : DAKKA.T Juge : THIMOU IZGUA.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1862017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1862017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible