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RECONSTRUCTION DE LA PERTE DE SUBSTANCE DE LA JOUE PAR LES LAMBEAUX CERVICO-FACIAUX (A PROPOS DE 12 CAS) / EL GHAMRI SOUHAIL
Titre : RECONSTRUCTION DE LA PERTE DE SUBSTANCE DE LA JOUE PAR LES LAMBEAUX CERVICO-FACIAUX (A PROPOS DE 12 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL GHAMRI SOUHAIL, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lambeau d'avancement en rotation cervico-facial Perte de substance jugale Résumé :
- Le lambeau d’avancement en rotation cervico-faciale est un lambeau à motif aléatoire
qui convient parfaitement à la reconstruction des joues.
-Notre travail est une étude rétrospective de la reconstruction des pertes de la joue a
l'aide du CRAF a été réalisée sur 12 patients et traités au sein du service
de chirurgie maxillo-faciale de L’Hôpital Militaire d’Instruction MOHAMMED V de
Rabat entre Décembre 2002 et Janvier 2014 , nous avons recensé 12 patients avec une
moyenne d’âge de 67ans et des extrêmes allant de 56 ans à 88 ans. Nous avons noté une nette
prédominance masculine dont 07 hommes et 05 femmes , en total 05 patients consommaient
du tabac et 01 patient avait des ATCD de radiation, lors de l'examen histopathologique des
échantillons :
03 patients présentaient un carcinome épidermoïde et 09 patients un carcinome
basocellulaire.
La taille moyenne du défaut était de 40 cm² [de 10 à 67 cm²].
Le suivi moyen était de 06 mois [0 à 24 mois] , comme complication, 01 patient a été
perdu de vue après le retrait de la suture et 01 patient a eu une nécrose du lambeau.
Aucune lésion du nerf facial n'a été observée.
Tous les patients étaient satisfaits des résultats cosmétiques.
-Le lambeau cervico-facial constitue un moyen techniquement simple, fiable, sûr,
efficace et esthétique pour reconstruire les défauts de la joue."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492021 Président : ZALAGH MOHAMMED Directeur : HAMAMA JALAL Juge : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : HAFIDI JAWAD RECONSTRUCTION DE LA PERTE DE SUBSTANCE DE LA JOUE PAR LES LAMBEAUX CERVICO-FACIAUX (A PROPOS DE 12 CAS) [thèse] / EL GHAMRI SOUHAIL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lambeau d'avancement en rotation cervico-facial Perte de substance jugale Résumé :
- Le lambeau d’avancement en rotation cervico-faciale est un lambeau à motif aléatoire
qui convient parfaitement à la reconstruction des joues.
-Notre travail est une étude rétrospective de la reconstruction des pertes de la joue a
l'aide du CRAF a été réalisée sur 12 patients et traités au sein du service
de chirurgie maxillo-faciale de L’Hôpital Militaire d’Instruction MOHAMMED V de
Rabat entre Décembre 2002 et Janvier 2014 , nous avons recensé 12 patients avec une
moyenne d’âge de 67ans et des extrêmes allant de 56 ans à 88 ans. Nous avons noté une nette
prédominance masculine dont 07 hommes et 05 femmes , en total 05 patients consommaient
du tabac et 01 patient avait des ATCD de radiation, lors de l'examen histopathologique des
échantillons :
03 patients présentaient un carcinome épidermoïde et 09 patients un carcinome
basocellulaire.
La taille moyenne du défaut était de 40 cm² [de 10 à 67 cm²].
Le suivi moyen était de 06 mois [0 à 24 mois] , comme complication, 01 patient a été
perdu de vue après le retrait de la suture et 01 patient a eu une nécrose du lambeau.
Aucune lésion du nerf facial n'a été observée.
Tous les patients étaient satisfaits des résultats cosmétiques.
-Le lambeau cervico-facial constitue un moyen techniquement simple, fiable, sûr,
efficace et esthétique pour reconstruire les défauts de la joue."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492021 Président : ZALAGH MOHAMMED Directeur : HAMAMA JALAL Juge : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : HAFIDI JAWAD RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2492021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2492021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M2492021URL RÉDUCTION HYDRIQUE ECHOGUIDÉE DANS L'INVAGINATION INTESTINALE AIGUE IDIOPATHIQUE / LAKLALECH SAMIA
Titre : RÉDUCTION HYDRIQUE ECHOGUIDÉE DANS L'INVAGINATION INTESTINALE AIGUE IDIOPATHIQUE Type de document : thèse Auteurs : LAKLALECH SAMIA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RĂ©duction hydrique Invagination intestinale aigue Nourrisson Idiopathique RĂ©sumĂ© : L’invagination intestinale aigüe figure parmi les causes les plus fréquentes d’occlusion
intestinale chez le nourrisson. Elle se définit par le télescopage d’un segment intestinal
d’amont dans le segment d’aval. Il s’agit d’une urgence abdominale nécessitant une réduction
urgente.
Objectifs : Evaluer la réduction hydrique en étudiant son intérêt, ses indications et
contre-indications et ses avantages et donc d’en tirer les facteurs prédictifs d’échec ou de
succès et le risque de récidive ou de complications.
Matériels et méthodes : Notre étude rétrospective et analytique, menée au service des
Urgences Chirurgicales Pédiatriques du Centre hospitalier universitaire IBN SINA de Rabat,
intéresse 135 malades ayant présenté une invagination intestinale aigüe lors de la période
d’étude allant du 1er Janvier 2016 au 31 Juillet 2020.
Résultats : La réduction hydrique a été réalisée en première intention dans 80,7% des
cas, après élimination de toute contre-indication, l’évolution a été favorable dans 80,7% des
cas.
Le taux d’échec est de 14,7% et le taux de récidive après réduction est de 4,6% des cas.
Le traitement chirurgical a été réalisé dans 9,3% des cas en première intention, et après
échec de réduction hydrique ou de récidive en deuxième intention.
Conclusion : La réduction hydrique écho guidée est une technique peu invasive, simple
et accessible permettant un traitement rapide de l’invagination intestinale aigüe idiopathique
du nourrisson. Une prise en charge rapide permet d’éviter les complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872021 Président : ETTAYEBI FOUAD Directeur : ETTAYEBI FOUAD Juge : KISRA MOUNIR Juge : OUBEJJA HOUDA Juge : ZERHOUNI HICHAM RÉDUCTION HYDRIQUE ECHOGUIDÉE DANS L'INVAGINATION INTESTINALE AIGUE IDIOPATHIQUE [thèse] / LAKLALECH SAMIA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RĂ©duction hydrique Invagination intestinale aigue Nourrisson Idiopathique RĂ©sumĂ© : L’invagination intestinale aigüe figure parmi les causes les plus fréquentes d’occlusion
intestinale chez le nourrisson. Elle se définit par le télescopage d’un segment intestinal
d’amont dans le segment d’aval. Il s’agit d’une urgence abdominale nécessitant une réduction
urgente.
Objectifs : Evaluer la réduction hydrique en étudiant son intérêt, ses indications et
contre-indications et ses avantages et donc d’en tirer les facteurs prédictifs d’échec ou de
succès et le risque de récidive ou de complications.
Matériels et méthodes : Notre étude rétrospective et analytique, menée au service des
Urgences Chirurgicales Pédiatriques du Centre hospitalier universitaire IBN SINA de Rabat,
intéresse 135 malades ayant présenté une invagination intestinale aigüe lors de la période
d’étude allant du 1er Janvier 2016 au 31 Juillet 2020.
Résultats : La réduction hydrique a été réalisée en première intention dans 80,7% des
cas, après élimination de toute contre-indication, l’évolution a été favorable dans 80,7% des
cas.
Le taux d’échec est de 14,7% et le taux de récidive après réduction est de 4,6% des cas.
Le traitement chirurgical a été réalisé dans 9,3% des cas en première intention, et après
échec de réduction hydrique ou de récidive en deuxième intention.
Conclusion : La réduction hydrique écho guidée est une technique peu invasive, simple
et accessible permettant un traitement rapide de l’invagination intestinale aigüe idiopathique
du nourrisson. Une prise en charge rapide permet d’éviter les complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872021 Président : ETTAYEBI FOUAD Directeur : ETTAYEBI FOUAD Juge : KISRA MOUNIR Juge : OUBEJJA HOUDA Juge : ZERHOUNI HICHAM RĂ©servation
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M0872021URL
Titre : REPARTITION SAISONNIERE ET FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX DANS LA SARCOIDOSE Type de document : thèse Auteurs : JMYI MOUAD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SarcoĂŻdose Facteurs environnementaux RĂ©partition saisonnière ÉpidĂ©miologie PathogĂ©nie RĂ©sumĂ© : "Introduction :La sarcoïdose est une maladie inflammatoire systémique caractérisée par le développement d'une inflammation granulomateuse épithélioïde non caséeuse, et dont la cause est mal élucidée.
Objectif : Chercher une association entre les poussées et les saisons, et vérifier l’implication de facteurs environnementaux dans le déclenchement de la maladie.
Matériels et méthodes :C’est une étude rétrospective cas-témoins sur les patients atteints de sarcoïdose, admis au service de médecine interne B de l’HMIMV de Rabat sur une période allant de janvier 2010 à décembre 2020.
Résultats et discussion :Il s’agit de 40 cas et 40 témoins . L’âge moyen au déclenchement de la maladie est de 39 ans chez l’homme et de 45 ans chez la femme, ce qui concorde avec les résultats des nouvelles études. 87,5% des cas venaient d’un milieu urbain contrairement aux études ultérieures .Le facteur Tabac s’est révélé protecteur .Nous avons trouvé des associations positives entre les poussées et les facteurs suivants : Herpes, Poussière de bois et/ou le foin. Et des associations négatives avec ces facteurs : Tabac, Animaux de compagnie, Tuberculose, Acné, Aluminium, Aluminium / Silice.Nos résultats suggèrent que la survenue de la Sarcoïdose se passe durant les mois d’avril, mai et juin, soit, un pic printanier de la symptomatologie a été observé dans notre étude. Ceci fait suggérer qu’il existe un/des facteurs, saisons-dépendants, qui influencent l’évolution de la pathologie.
Conclusion :Aucune cause unique et directe n’a été identifiée, cependant il peut y avoir plusieurs facteurs qui déclenchent ou protègent de la maladie. Le pic printanier indique une exposition saisonnière à un ou plusieurs facteurs dont l’incidence augmente pendant cette période de l’année ."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952021 Président : KISRA MOUNIR Directeur : KISRA MOUNIR Juge : MESKINI TOUFIK Juge : TLIGUI HOUSSAIN REPARTITION SAISONNIERE ET FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX DANS LA SARCOIDOSE [thèse] / JMYI MOUAD, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SarcoĂŻdose Facteurs environnementaux RĂ©partition saisonnière ÉpidĂ©miologie PathogĂ©nie RĂ©sumĂ© : "Introduction :La sarcoïdose est une maladie inflammatoire systémique caractérisée par le développement d'une inflammation granulomateuse épithélioïde non caséeuse, et dont la cause est mal élucidée.
Objectif : Chercher une association entre les poussées et les saisons, et vérifier l’implication de facteurs environnementaux dans le déclenchement de la maladie.
Matériels et méthodes :C’est une étude rétrospective cas-témoins sur les patients atteints de sarcoïdose, admis au service de médecine interne B de l’HMIMV de Rabat sur une période allant de janvier 2010 à décembre 2020.
Résultats et discussion :Il s’agit de 40 cas et 40 témoins . L’âge moyen au déclenchement de la maladie est de 39 ans chez l’homme et de 45 ans chez la femme, ce qui concorde avec les résultats des nouvelles études. 87,5% des cas venaient d’un milieu urbain contrairement aux études ultérieures .Le facteur Tabac s’est révélé protecteur .Nous avons trouvé des associations positives entre les poussées et les facteurs suivants : Herpes, Poussière de bois et/ou le foin. Et des associations négatives avec ces facteurs : Tabac, Animaux de compagnie, Tuberculose, Acné, Aluminium, Aluminium / Silice.Nos résultats suggèrent que la survenue de la Sarcoïdose se passe durant les mois d’avril, mai et juin, soit, un pic printanier de la symptomatologie a été observé dans notre étude. Ceci fait suggérer qu’il existe un/des facteurs, saisons-dépendants, qui influencent l’évolution de la pathologie.
Conclusion :Aucune cause unique et directe n’a été identifiée, cependant il peut y avoir plusieurs facteurs qui déclenchent ou protègent de la maladie. Le pic printanier indique une exposition saisonnière à un ou plusieurs facteurs dont l’incidence augmente pendant cette période de l’année ."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952021 Président : KISRA MOUNIR Directeur : KISRA MOUNIR Juge : MESKINI TOUFIK Juge : TLIGUI HOUSSAIN RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1952021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1952021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M1952021URL
Titre : LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES : APPARITION ET STRATEGIES DE LUTTE Type de document : thèse Auteurs : EL HARRAK KAWTAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Antibiotique BactĂ©ries Lutte RĂ©sistance RĂ©sumĂ© : "Le problème de la résistance bactérienne devient préoccupant à l'échelle mondiale, du fait de l'utilisation excessive des antibiotiques.
Des situations d’impasse thérapeutique ne sont pas exceptionnelles notamment dans les établissements de santé où des bactéries comme Acinetobacter baumanni, Pseudomonas aéroginosa, entérobactéries productrices des bêtalactamases et staphylococcus auréus résistant à la méthicilline, sont à l’origine de l’excès de la morbi-mortalité.
Toutes ces raisons ont contribué à ce que la lutte contre l’antibio-résistance est devenue une priorité pour plusieurs organisations de santé, dont l’organisation mondiale de la santé. Plusieurs politiques de lutte nationales et internationales contre la résistance bactérienne ont été mises en place ces dernières années. Elles prônent notamment une politique de bon usage des antibiotiques, et la promotion de la recherche afin de découvrir de nouveaux antibiotiques.
Ainsi, Les professionnels de santé, et tout d'abord les médecins généralistes occupent une place importante dans le système de santé, Ils peuvent intervenir par la diffusion des messages d’information sanitaire et des recommandations en matière de prévention des infections, Ceci concerne par exemple l'encouragement des vaccinations et le recours à l’antibioprophylaxie de courte durée. Ils ont aussi un rôle essentiel dans le diagnostic précis qui permet de cibler au mieux l’agent pathogène afin d’éviter des prescriptions d'antibiotiques inutiles ou inefficaces à l’aide de tests d’orientation rapide.
De par la qualité de la relation qui l’unit à son patient, le médecin généraliste a donc un rôle éducatif primordial à jouer pour changer les comportements et ainsi limiter le risque de mésusage des antibiotiques.
Des simples mesures d'hygiène aux recommandations les plus détaillées, ces objectifs peuvent mettre fin au danger des bactéries résistantes.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES : APPARITION ET STRATEGIES DE LUTTE [thèse] / EL HARRAK KAWTAR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Antibiotique BactĂ©ries Lutte RĂ©sistance RĂ©sumĂ© : "Le problème de la résistance bactérienne devient préoccupant à l'échelle mondiale, du fait de l'utilisation excessive des antibiotiques.
Des situations d’impasse thérapeutique ne sont pas exceptionnelles notamment dans les établissements de santé où des bactéries comme Acinetobacter baumanni, Pseudomonas aéroginosa, entérobactéries productrices des bêtalactamases et staphylococcus auréus résistant à la méthicilline, sont à l’origine de l’excès de la morbi-mortalité.
Toutes ces raisons ont contribué à ce que la lutte contre l’antibio-résistance est devenue une priorité pour plusieurs organisations de santé, dont l’organisation mondiale de la santé. Plusieurs politiques de lutte nationales et internationales contre la résistance bactérienne ont été mises en place ces dernières années. Elles prônent notamment une politique de bon usage des antibiotiques, et la promotion de la recherche afin de découvrir de nouveaux antibiotiques.
Ainsi, Les professionnels de santé, et tout d'abord les médecins généralistes occupent une place importante dans le système de santé, Ils peuvent intervenir par la diffusion des messages d’information sanitaire et des recommandations en matière de prévention des infections, Ceci concerne par exemple l'encouragement des vaccinations et le recours à l’antibioprophylaxie de courte durée. Ils ont aussi un rôle essentiel dans le diagnostic précis qui permet de cibler au mieux l’agent pathogène afin d’éviter des prescriptions d'antibiotiques inutiles ou inefficaces à l’aide de tests d’orientation rapide.
De par la qualité de la relation qui l’unit à son patient, le médecin généraliste a donc un rôle éducatif primordial à jouer pour changer les comportements et ainsi limiter le risque de mésusage des antibiotiques.
Des simples mesures d'hygiène aux recommandations les plus détaillées, ces objectifs peuvent mettre fin au danger des bactéries résistantes.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0232021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0232021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M0232021URL RESULTATS FONCTIONNELS DE L’ARTHROLYSE CHIRURGICALE DU COUDE EN FONCTION DE LA GRAVITE DE LA RAIDEUR / Kaoutar BERRAG
Titre : RESULTATS FONCTIONNELS DE L’ARTHROLYSE CHIRURGICALE DU COUDE EN FONCTION DE LA GRAVITE DE LA RAIDEUR Type de document : thèse Auteurs : Kaoutar BERRAG, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Coude Raideur post traumatique Arthrolyse RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective portant 21 patients ayant bénéficié d’une arthrolyse
chirurgicale au sein du service de traumatologie-orthopédie à l’HMIMV de Rabat sur une
période de 6 ans .
Le but de notre travail est d’évaluer les résultats de l’arthrolyse chirurgicale en cas de
raideur post traumatique du coude et les facteurs influençant les résultats globaux de cette
thérapeutique.
L’âge moyen de nos patients est de 35 ans, avec une nette prédominance masculine. Le
côté atteint prédominant était à droite . Tous les patients avaient des antécédents traumatiques
dont 57.1% étaient des fractures articulaires . Ces traumatismes ont été négligés à 23.8% et
ont bénéficié d’un traitement orthopédique dans 23.8% des cas. La raideur était mixte à
76.2% des cas et grave à très grave dans 80.9% des cas .La capsulectomie était le geste
chirurgical le plus effectué.
Nos résultats immédiats étaient très bien dans 42.9% des cas et bien dans 52.4% selon le
gain relatif de MERLE d’AUBIGNE . Le secteur fonctionnel a été obtenu chez 52.4% des
patients.
Avec un recul moyen de 34 mois, nos résultats sont passés à bien dans 81% des cas
selon le gain relatif de MERLE d’AUBIGNE et 47.6% des patients ont gardé un secteur
fonctionnel selon la sectorisation d’ALLIEU et d’ANJOU.
Au total , on note une amélioration de la performance du membre selon le score de
MAYO avec un résultat excellent dans 33% et un résultat bon dans 33% des cas.
Ainsi ,l’arthrolyse du coude est une technique utile pour traiter les raideurs du coude et
démontrent la place prépondérante de la rééducation pour maintenir les résultats opératoires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2922021 Président : Mohamed KHARMAZ Directeur : Omar ZADDOUG Juge : Rida Allah BASSIR Juge : Mohammed BENCHAKROUN RESULTATS FONCTIONNELS DE L’ARTHROLYSE CHIRURGICALE DU COUDE EN FONCTION DE LA GRAVITE DE LA RAIDEUR [thèse] / Kaoutar BERRAG, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Coude Raideur post traumatique Arthrolyse RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective portant 21 patients ayant bénéficié d’une arthrolyse
chirurgicale au sein du service de traumatologie-orthopédie à l’HMIMV de Rabat sur une
période de 6 ans .
Le but de notre travail est d’évaluer les résultats de l’arthrolyse chirurgicale en cas de
raideur post traumatique du coude et les facteurs influençant les résultats globaux de cette
thérapeutique.
L’âge moyen de nos patients est de 35 ans, avec une nette prédominance masculine. Le
côté atteint prédominant était à droite . Tous les patients avaient des antécédents traumatiques
dont 57.1% étaient des fractures articulaires . Ces traumatismes ont été négligés à 23.8% et
ont bénéficié d’un traitement orthopédique dans 23.8% des cas. La raideur était mixte à
76.2% des cas et grave à très grave dans 80.9% des cas .La capsulectomie était le geste
chirurgical le plus effectué.
Nos résultats immédiats étaient très bien dans 42.9% des cas et bien dans 52.4% selon le
gain relatif de MERLE d’AUBIGNE . Le secteur fonctionnel a été obtenu chez 52.4% des
patients.
Avec un recul moyen de 34 mois, nos résultats sont passés à bien dans 81% des cas
selon le gain relatif de MERLE d’AUBIGNE et 47.6% des patients ont gardé un secteur
fonctionnel selon la sectorisation d’ALLIEU et d’ANJOU.
Au total , on note une amélioration de la performance du membre selon le score de
MAYO avec un résultat excellent dans 33% et un résultat bon dans 33% des cas.
Ainsi ,l’arthrolyse du coude est une technique utile pour traiter les raideurs du coude et
démontrent la place prépondérante de la rééducation pour maintenir les résultats opératoires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2922021 Président : Mohamed KHARMAZ Directeur : Omar ZADDOUG Juge : Rida Allah BASSIR Juge : Mohammed BENCHAKROUN RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2922021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2922021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M2922021URL LES RESULTATS ONCOLOGIQUES ET FONCTIONNELS DE LA PROSTATECTOMIE RADICALE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE LOCALEMENT AVANCE / Mariam TOUMI
Titre : LES RESULTATS ONCOLOGIQUES ET FONCTIONNELS DE LA PROSTATECTOMIE RADICALE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE LOCALEMENT AVANCE Type de document : thèse Auteurs : Mariam TOUMI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prostatectomie radicale Cap localement avancé Survie globale Incontinence urinaire Dysfonction érectile Résumé : Introduction : Le choix du traitement local optimal pour le cancer de la prostate (CaP)
localement avancé est un challenge régulier pour l’urologue. La décision thérapeutique doit
être prise dans le cadre d’une réunion de concertation pluridisciplinaire d’oncologie (RCPO),
en tenant en compte l’état physique et les effets secondaires liés à la chirurgie et surtout le
devenir carcinologique de la maladie.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective mené au service d’urologie
de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de rabat, ayant inclus tous les patients qui
avaient un cancer de prostate localement avancé et qui avaient bénéficié d’une PR entre
Janvier 2012 et Mars 2020.
Résultat : La moyenne du PSA préopératoire été de 15,5 ng/ml avec un écart de
7,2ng/ml. Le Gleason biopsique prédominant était 7 (4+3) chez 35 % Alors que le Gleason 6
(3+3) était le moins représenté chez 12 % .70% des patients étaient du groupe Gleason < 4.
Sur la pièce de PR,67%des patients étaient réellement localement avancé. Donc l’IRM a
surestimé la stadification locale de 33% des patients.Le taux d’incontinence urinaire a été de 3
% tandis que le taux de dysfonction érectile a été de 100%. Le délai moyen de la progression
biologique était de 11,7mois ,9%des patients ont bénéficiés d’une radiothérapie adjuvante
,54% radiothérapie différée précoce et 19%d’une hormonothérapie adjuvante seule.
Conclusion : La prostatectomie radicale est une option thérapeutique sure et efficace à
proposer en première ligne dans le cancer de prostate localement avancé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842021 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Mohamed ALAMI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Issam ENNAFAE LES RESULTATS ONCOLOGIQUES ET FONCTIONNELS DE LA PROSTATECTOMIE RADICALE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE LOCALEMENT AVANCE [thèse] / Mariam TOUMI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prostatectomie radicale Cap localement avancé Survie globale Incontinence urinaire Dysfonction érectile Résumé : Introduction : Le choix du traitement local optimal pour le cancer de la prostate (CaP)
localement avancé est un challenge régulier pour l’urologue. La décision thérapeutique doit
être prise dans le cadre d’une réunion de concertation pluridisciplinaire d’oncologie (RCPO),
en tenant en compte l’état physique et les effets secondaires liés à la chirurgie et surtout le
devenir carcinologique de la maladie.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective mené au service d’urologie
de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de rabat, ayant inclus tous les patients qui
avaient un cancer de prostate localement avancé et qui avaient bénéficié d’une PR entre
Janvier 2012 et Mars 2020.
Résultat : La moyenne du PSA préopératoire été de 15,5 ng/ml avec un écart de
7,2ng/ml. Le Gleason biopsique prédominant était 7 (4+3) chez 35 % Alors que le Gleason 6
(3+3) était le moins représenté chez 12 % .70% des patients étaient du groupe Gleason < 4.
Sur la pièce de PR,67%des patients étaient réellement localement avancé. Donc l’IRM a
surestimé la stadification locale de 33% des patients.Le taux d’incontinence urinaire a été de 3
% tandis que le taux de dysfonction érectile a été de 100%. Le délai moyen de la progression
biologique était de 11,7mois ,9%des patients ont bénéficiés d’une radiothérapie adjuvante
,54% radiothérapie différée précoce et 19%d’une hormonothérapie adjuvante seule.
Conclusion : La prostatectomie radicale est une option thérapeutique sure et efficace à
proposer en première ligne dans le cancer de prostate localement avancé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842021 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Mohamed ALAMI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Issam ENNAFAE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2842021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2842021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M2842021URL
Titre : "RETARD PUBETAIRE (A PROPOS DE 11 CAS) UNITE D4ENDOCRINOLOGIE PEDIATRIQUE " Type de document : thèse Auteurs : ABDALLAOUI DOUAA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Retard pubertaire Hypogonadisme hypo-gonadotrope Hypogonadisme hyper-gonadotrope Induction pubertaire RĂ©sumĂ© : Le retard pubertaire est défini par l’absence du développement des caractères sexuels au-delà de 14ans chez le garçon et 13 ans chez la fille.
Pour mieux comprendre cette pathologie, nous avons réalisés une étude rétrospective étalée sur une période de 7ans ; entre 2013 et 2020, ayant intéressée 11 patients présentant un retard pubertaire, suivis en consultation d’endocrinologie pédiatrique à l’hôpital d’enfant du CHU Ibn Sina de Rabat.
Nos patients se répartissent en 18,2% de filles et 81,8% de garçons avec un sexe ratio de 4,5 (G/F).
L’âge moyen de constatation des retards pubertaires est de 14 ans chez les filles et 15ans chez les garçons.
Le retard statural est retrouvé chez 72,7% des patients ayant un retard pubertaire. Ce dernier est sévère dans 18,1% des cas (-4DS).
Les examens complémentaires réalisé chez nos patients ont permis de retenir les diagnostics suivants :
Un retard pubertaire simple chez 3 patients ;
3 patients présentent un hypogonadisme hyper-gonadotrope ;
5 patients présentent un hypogonadisme hypo-gonadotrope.
5 malades ont bénéficié d’un traitement par androgènes sexuels, 3 d’entre eux ont eu une nette amélioration sur le plan pubertaire.
Le retard pubertaire est un processus multifactoriel dont le diagnostic repose, d’abord sur la clinique mais aussi sur la réalisation du bilan hormonal, l’âge osseux, ainsi que d’autres examens biologiques et radiologique. Par ailleurs l’induction pubertaire par les androgènes sexuels constitue la pierre angulaire du traitement du retard pubertaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472021 Président : BENTAHILA ABDELALI Directeur : GAOUZI AHMED Juge : AIT OUMAR HASSAN Juge : TELLAL SAIDA Juge : MDAGHRI ALAOUI ASMAA "RETARD PUBETAIRE (A PROPOS DE 11 CAS) UNITE D4ENDOCRINOLOGIE PEDIATRIQUE " [thèse] / ABDALLAOUI DOUAA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Retard pubertaire Hypogonadisme hypo-gonadotrope Hypogonadisme hyper-gonadotrope Induction pubertaire RĂ©sumĂ© : Le retard pubertaire est défini par l’absence du développement des caractères sexuels au-delà de 14ans chez le garçon et 13 ans chez la fille.
Pour mieux comprendre cette pathologie, nous avons réalisés une étude rétrospective étalée sur une période de 7ans ; entre 2013 et 2020, ayant intéressée 11 patients présentant un retard pubertaire, suivis en consultation d’endocrinologie pédiatrique à l’hôpital d’enfant du CHU Ibn Sina de Rabat.
Nos patients se répartissent en 18,2% de filles et 81,8% de garçons avec un sexe ratio de 4,5 (G/F).
L’âge moyen de constatation des retards pubertaires est de 14 ans chez les filles et 15ans chez les garçons.
Le retard statural est retrouvé chez 72,7% des patients ayant un retard pubertaire. Ce dernier est sévère dans 18,1% des cas (-4DS).
Les examens complémentaires réalisé chez nos patients ont permis de retenir les diagnostics suivants :
Un retard pubertaire simple chez 3 patients ;
3 patients présentent un hypogonadisme hyper-gonadotrope ;
5 patients présentent un hypogonadisme hypo-gonadotrope.
5 malades ont bénéficié d’un traitement par androgènes sexuels, 3 d’entre eux ont eu une nette amélioration sur le plan pubertaire.
Le retard pubertaire est un processus multifactoriel dont le diagnostic repose, d’abord sur la clinique mais aussi sur la réalisation du bilan hormonal, l’âge osseux, ainsi que d’autres examens biologiques et radiologique. Par ailleurs l’induction pubertaire par les androgènes sexuels constitue la pierre angulaire du traitement du retard pubertaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472021 Président : BENTAHILA ABDELALI Directeur : GAOUZI AHMED Juge : AIT OUMAR HASSAN Juge : TELLAL SAIDA Juge : MDAGHRI ALAOUI ASMAA RĂ©servation
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M2472021URL RETARD STATURAL ET ANOMALIES DU DÉVELOPPEMENT D'ORIGINE GENETIQUE: ACHONDROPLASIE ET SYNDROME DE CORNELIA DE LANGE " / OUMA AYOUB
Titre : RETARD STATURAL ET ANOMALIES DU DÉVELOPPEMENT D'ORIGINE GENETIQUE: ACHONDROPLASIE ET SYNDROME DE CORNELIA DE LANGE " Type de document : thèse Auteurs : OUMA AYOUB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Retard statural Anomalies de dĂ©veloppement RĂ©sumĂ© : "Introduction: Le retard statural constitue une cause fréquente de la consultation en pédiatrie, les pathologies endocriniennes, osseuses et génétiques représentent les principales étiologies du retard de croissance.
Le but de ce travail est de décrire, à la lumière des observations d’enfants atteints de retard statural et anomalies de développement génétiques à type d’achondroplasie et du syndrome de Cornelia de Lange, les caractéristiques épidémiologiques, étiopathogéniques, génétiques, cliniques et paracliniques ainsi que les particularités thérapeutiques et évolutives de ces affections .
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective portant sur 6 cas traité au sein de l’unité de dysmorphologie et anomalies de développement du service de pédiatrie P2 à l’hôpital des enfants de Rabat, sur une période de 05 ans du mois décembre 2015 au mois de janvier 2021. Les patients inclus dans cette étude présentaient tous un retard statural d’origine constitutionnel secondaire à deux pathologies à savoir : l’achondroplasie, et le syndrome de Cornelia de Lange.
Résultats: L’analyse des 6 observations recensées dans notre travail a mis en évidence les données suivantes :
L’âge des enfants suivis variait entre 7 mois et 3ans 2mois.
L’examen clinique a révélé chez tous nos patients un retard statural associé :
ď Chez les 3 cas d’achondroplasie à une dysmorphie faciale caractéristique et une macrocrânie, sans altération intellectuelle.
ď Chez les 3 cas de syndrome de Cornelia de Lange à une dysmorphie faciale typique et une microcéphalie, avec retard psychomoteur
A travers ces observations et les données de la littérature médicale, les auteurs soulignent l’importance d’une prise en charge précoce de ces affections pourvoyeuses d’une morbidité et d’une mortalité lourdes.
En effet, l’orientation rapide vers des soins spécialisés offre à ces enfants atteints de retard statural et dysmorphie les meilleures chances d’obtenir un diagnostic, une prise en charge thérapeutique adéquate en vue d’assurer les mesures préventives appropriées.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212021 Président : GAOUZI AHMED Directeur : MDAGHRI ALAOUI ASMAA Juge : CHAT LATIFA Juge : IMANE ZINEB RETARD STATURAL ET ANOMALIES DU DÉVELOPPEMENT D'ORIGINE GENETIQUE: ACHONDROPLASIE ET SYNDROME DE CORNELIA DE LANGE " [thèse] / OUMA AYOUB, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Retard statural Anomalies de dĂ©veloppement RĂ©sumĂ© : "Introduction: Le retard statural constitue une cause fréquente de la consultation en pédiatrie, les pathologies endocriniennes, osseuses et génétiques représentent les principales étiologies du retard de croissance.
Le but de ce travail est de décrire, à la lumière des observations d’enfants atteints de retard statural et anomalies de développement génétiques à type d’achondroplasie et du syndrome de Cornelia de Lange, les caractéristiques épidémiologiques, étiopathogéniques, génétiques, cliniques et paracliniques ainsi que les particularités thérapeutiques et évolutives de ces affections .
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective portant sur 6 cas traité au sein de l’unité de dysmorphologie et anomalies de développement du service de pédiatrie P2 à l’hôpital des enfants de Rabat, sur une période de 05 ans du mois décembre 2015 au mois de janvier 2021. Les patients inclus dans cette étude présentaient tous un retard statural d’origine constitutionnel secondaire à deux pathologies à savoir : l’achondroplasie, et le syndrome de Cornelia de Lange.
Résultats: L’analyse des 6 observations recensées dans notre travail a mis en évidence les données suivantes :
L’âge des enfants suivis variait entre 7 mois et 3ans 2mois.
L’examen clinique a révélé chez tous nos patients un retard statural associé :
ď Chez les 3 cas d’achondroplasie à une dysmorphie faciale caractéristique et une macrocrânie, sans altération intellectuelle.
ď Chez les 3 cas de syndrome de Cornelia de Lange à une dysmorphie faciale typique et une microcéphalie, avec retard psychomoteur
A travers ces observations et les données de la littérature médicale, les auteurs soulignent l’importance d’une prise en charge précoce de ces affections pourvoyeuses d’une morbidité et d’une mortalité lourdes.
En effet, l’orientation rapide vers des soins spécialisés offre à ces enfants atteints de retard statural et dysmorphie les meilleures chances d’obtenir un diagnostic, une prise en charge thérapeutique adéquate en vue d’assurer les mesures préventives appropriées.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212021 Président : GAOUZI AHMED Directeur : MDAGHRI ALAOUI ASMAA Juge : CHAT LATIFA Juge : IMANE ZINEB RĂ©servation
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M2212021URL
Titre : RETINOBLASTOMES : BILAN D’EXTENSION HEMATOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : SBAI LATIFA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RĂ©tinoblastome Leucocorie chez l’enfant DĂ©pistage prĂ©coce MĂ©tastases RĂ©sumĂ© : Le RB est la tumeur intraoculaire la plus fréquente de l’enfant. Il s’agit d’une tumeur maligne
d’origine neuro-épithéliale, unilatérale dans les 2/3 des cas. Le rétinoblastome peut constituer
un syndrome de prédisposition génétique aux cancers, et peut engager le pronostic visuel mais
également le pronostic vital du patient.
Le motif de consultation le plus fréquent est la leucocorie associée ou non à un strabisme, le
diagnostic repose essentiellement sur un exam du fond d’œil associé aux données
radiologiques et anatomo-pathologiques de la pièce opératoire.
La maladie de Coats et la PVP sont les principaux diagnostics différentiels retrouvés en cas de
suspicion de rétinoblastome.
Compte tenu du risque de métastases, des bilans radiologiques et hématologiques étendus
doivent être initiés dès que possible.
Sur le plan thérapeutique, le rétinoblastome nécessite une prise en charge multidisciplinaire
pour améliorer le pronostic des enfants atteints de cette affection. Les moyens thérapeutiques
ont beaucoup évolué, passant de l’énucléation et l’irradiation externe à des traitements de plus
en plus conservateurs, principalement à base de chimiothérapie, de thermochimiothérapie, de
cryothérapie et curiethérapie, mais essentiellement les nouvelles thérapeutiques à savoir la
chimiothérapie intra-artérielle, la photothérapie dynamique et la thérapie génique.
En conclusion, le rétinoblastome est une maladie rare et grave de l’enfant qui engage le
pronostic vital du patient, mais reste une pathologie curable. Par conséquent, l’amélioration
du pronostic dans notre contexte nécessite un diagnostic précoce et une concertation
multidisciplinaireNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2422021 Président : Lalla Ouafa CHERKAOUI Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Souad BENKIRANE Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI RETINOBLASTOMES : BILAN D’EXTENSION HEMATOLOGIQUE [thèse] / SBAI LATIFA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RĂ©tinoblastome Leucocorie chez l’enfant DĂ©pistage prĂ©coce MĂ©tastases RĂ©sumĂ© : Le RB est la tumeur intraoculaire la plus fréquente de l’enfant. Il s’agit d’une tumeur maligne
d’origine neuro-épithéliale, unilatérale dans les 2/3 des cas. Le rétinoblastome peut constituer
un syndrome de prédisposition génétique aux cancers, et peut engager le pronostic visuel mais
également le pronostic vital du patient.
Le motif de consultation le plus fréquent est la leucocorie associée ou non à un strabisme, le
diagnostic repose essentiellement sur un exam du fond d’œil associé aux données
radiologiques et anatomo-pathologiques de la pièce opératoire.
La maladie de Coats et la PVP sont les principaux diagnostics différentiels retrouvés en cas de
suspicion de rétinoblastome.
Compte tenu du risque de métastases, des bilans radiologiques et hématologiques étendus
doivent être initiés dès que possible.
Sur le plan thérapeutique, le rétinoblastome nécessite une prise en charge multidisciplinaire
pour améliorer le pronostic des enfants atteints de cette affection. Les moyens thérapeutiques
ont beaucoup évolué, passant de l’énucléation et l’irradiation externe à des traitements de plus
en plus conservateurs, principalement à base de chimiothérapie, de thermochimiothérapie, de
cryothérapie et curiethérapie, mais essentiellement les nouvelles thérapeutiques à savoir la
chimiothérapie intra-artérielle, la photothérapie dynamique et la thérapie génique.
En conclusion, le rétinoblastome est une maladie rare et grave de l’enfant qui engage le
pronostic vital du patient, mais reste une pathologie curable. Par conséquent, l’amélioration
du pronostic dans notre contexte nécessite un diagnostic précoce et une concertation
multidisciplinaireNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2422021 Président : Lalla Ouafa CHERKAOUI Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Souad BENKIRANE Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI RĂ©servation
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M2422021URL LES RHABDOMYOSARCOMES PARAMENINGES DE L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. / AZRAQ FATIMA ZAHRA
Titre : LES RHABDOMYOSARCOMES PARAMENINGES DE L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : AZRAQ FATIMA ZAHRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Rhabdomyosarcome enfant paramĂ©ningĂ© radiothĂ©rapie chimiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective d’enfants atteints de
rhabdomyosarcomes (RMS) paraméningés traités au sein du Service d’Hématologie et
Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 5 ans entre
Janvier 2014 et Décembre 2018. L’objectif de notre étude est de décrire l’expérience du
SHOP dans la prise en charge du RMS paraméningé chez l’enfant et d’analyser les aspects
épidémiologiques, cliniques, paracliniques et la stratégie thérapeutique.
Résultats: Le RMS représente 5% des cancers de l’enfant. Le RMS paraméningé représente
24% du total des RMS. L’âge médian est de 5 ans avec des extrêmes allant de 2 à 11ans. Le
sex-ratio est de 2,25.
Le délai diagnostic moyen est de 2,5 mois avec des extrêmes allant de 1 à 8mois. La
circonstance de découverte la plus fréquente est l’apparition d’une tuméfaction chez 7
patients. La localisation paraméningée et la taille tumorales sont confirmées par la TDM et/ou
l’IRM chez tous les patients. 11 patients ont des tumeurs de grande taille >5cm. Trois patients
sont métastatiques au moment du diagnostic.
L’anatomopathologie confirme le diagnostic dans tous les cas. Le type histologique le plus
fréquent est l’embryonnaire.
La polychimiothérapie est faite chez tous les patients, selon deux protocoles: MMT95 et
MMT2005. La radiothérapie est réalisée chez 8 patients avec une dose médiane de 50,4Gys.
L’exérèse chirurgicale a été faite chez 2 patients.
A la date des dernières nouvelles: 4 patients sont vivants en rémission complète, un abandon
de traitement et 2 perdus de vue et 6 patients sont décédés.
Conclusion: Le RMS est la tumeur mésenchymateuse maligne la plus fréquente chez
l’enfant. La localisation paraméningée demeure un défi diagnostique et thérapeutique ave un
pronostic défavorable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862021 Président : KHATTAB.M Directeur : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A LES RHABDOMYOSARCOMES PARAMENINGES DE L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. [thèse] / AZRAQ FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Rhabdomyosarcome enfant paramĂ©ningĂ© radiothĂ©rapie chimiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective d’enfants atteints de
rhabdomyosarcomes (RMS) paraméningés traités au sein du Service d’Hématologie et
Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 5 ans entre
Janvier 2014 et Décembre 2018. L’objectif de notre étude est de décrire l’expérience du
SHOP dans la prise en charge du RMS paraméningé chez l’enfant et d’analyser les aspects
épidémiologiques, cliniques, paracliniques et la stratégie thérapeutique.
Résultats: Le RMS représente 5% des cancers de l’enfant. Le RMS paraméningé représente
24% du total des RMS. L’âge médian est de 5 ans avec des extrêmes allant de 2 à 11ans. Le
sex-ratio est de 2,25.
Le délai diagnostic moyen est de 2,5 mois avec des extrêmes allant de 1 à 8mois. La
circonstance de découverte la plus fréquente est l’apparition d’une tuméfaction chez 7
patients. La localisation paraméningée et la taille tumorales sont confirmées par la TDM et/ou
l’IRM chez tous les patients. 11 patients ont des tumeurs de grande taille >5cm. Trois patients
sont métastatiques au moment du diagnostic.
L’anatomopathologie confirme le diagnostic dans tous les cas. Le type histologique le plus
fréquent est l’embryonnaire.
La polychimiothérapie est faite chez tous les patients, selon deux protocoles: MMT95 et
MMT2005. La radiothérapie est réalisée chez 8 patients avec une dose médiane de 50,4Gys.
L’exérèse chirurgicale a été faite chez 2 patients.
A la date des dernières nouvelles: 4 patients sont vivants en rémission complète, un abandon
de traitement et 2 perdus de vue et 6 patients sont décédés.
Conclusion: Le RMS est la tumeur mésenchymateuse maligne la plus fréquente chez
l’enfant. La localisation paraméningée demeure un défi diagnostique et thérapeutique ave un
pronostic défavorable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862021 Président : KHATTAB.M Directeur : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A RĂ©servation
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M0862021URL Les rhabdomyosarcomes tête et cou de l'enfant: expérience du service d’hématologie et oncologie pédiatrique de rabat (à propos de 21 cas) / QARCH ISMAIL
Titre : Les rhabdomyosarcomes tĂŞte et cou de l'enfant: expĂ©rience du service d’hĂ©matologie et oncologie pĂ©diatrique de rabat (Ă propos de 21 cas) Type de document : thèse Auteurs : QARCH ISMAIL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Rhabdomyosarcome TĂŞte Cou ChimiothĂ©rapie RadiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Le rhabdomyosarcome de l’enfant est la tumeur mésenchymateuse maligne la plus fréquente de l’enfant. Il représente 5% de l’ensemble des cancers pédiatriques.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au SHOP Rabat, entre Janvier 2014 et Décembre 2018, portant sur 21 cas de RMS tête et cou dont le but de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para-cliniques et la stratégie thérapeutique suivie.
Résultats:
Les RMS de la tête et du cou représentent 38% du total des RMS de l’enfant, l’âge médian des patients est de 5 ans avec des extrêmes allant de 18 mois à 11 ans. Le sex-ratio est 2.5.
Le délai diagnostic moyen est de 2 mois. La circonstance de découverte la plus fréquente était la tuméfaction observée dans 38% des cas. Le diagnostic du RMS a été orienté par l’imagerie (TDM/IRM) et confirmé par l’histologie couplée à l’immunohistochimie. La forme embryonnaire était la plus fréquente.
Le siège de la tumeur primitive était respectivement paraméningé dans 62%, orbitaire dans 33% et non paraméningé dans 5% des cas.
Le traitement a consisté en une chimiothérapie dans tous les cas, une radiothérapie chez 13 patients et une chirurgie chez 7 patients.
A la date des derniers nouvelle, 9 patients sont vivants en rémission complète, 2 patients sont perdus de vue, un patient a abandonné le traitement, un patient est toujours sous traitement de la rechute et 8 patients sont décédés.
Conclusion: la localisation tête et cou des RMS de l’enfant est la localisation la plus fréquente. Son pronostic dépend essentiellement du siège initial de la tumeur primitive: les tumeurs orbitaires et non paraméningées ont un meilleur pronostic que les tumeurs paraméningées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932021 Président : KHATTAB MOHAMED Directeur : EL KABABRI MARIA Juge : HESSISSEN LAILA KILI AMINA Les rhabdomyosarcomes tĂŞte et cou de l'enfant: expĂ©rience du service d’hĂ©matologie et oncologie pĂ©diatrique de rabat (Ă propos de 21 cas) [thèse] / QARCH ISMAIL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Rhabdomyosarcome TĂŞte Cou ChimiothĂ©rapie RadiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Le rhabdomyosarcome de l’enfant est la tumeur mésenchymateuse maligne la plus fréquente de l’enfant. Il représente 5% de l’ensemble des cancers pédiatriques.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au SHOP Rabat, entre Janvier 2014 et Décembre 2018, portant sur 21 cas de RMS tête et cou dont le but de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para-cliniques et la stratégie thérapeutique suivie.
Résultats:
Les RMS de la tête et du cou représentent 38% du total des RMS de l’enfant, l’âge médian des patients est de 5 ans avec des extrêmes allant de 18 mois à 11 ans. Le sex-ratio est 2.5.
Le délai diagnostic moyen est de 2 mois. La circonstance de découverte la plus fréquente était la tuméfaction observée dans 38% des cas. Le diagnostic du RMS a été orienté par l’imagerie (TDM/IRM) et confirmé par l’histologie couplée à l’immunohistochimie. La forme embryonnaire était la plus fréquente.
Le siège de la tumeur primitive était respectivement paraméningé dans 62%, orbitaire dans 33% et non paraméningé dans 5% des cas.
Le traitement a consisté en une chimiothérapie dans tous les cas, une radiothérapie chez 13 patients et une chirurgie chez 7 patients.
A la date des derniers nouvelle, 9 patients sont vivants en rémission complète, 2 patients sont perdus de vue, un patient a abandonné le traitement, un patient est toujours sous traitement de la rechute et 8 patients sont décédés.
Conclusion: la localisation tête et cou des RMS de l’enfant est la localisation la plus fréquente. Son pronostic dépend essentiellement du siège initial de la tumeur primitive: les tumeurs orbitaires et non paraméningées ont un meilleur pronostic que les tumeurs paraméningées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932021 Président : KHATTAB MOHAMED Directeur : EL KABABRI MARIA Juge : HESSISSEN LAILA KILI AMINA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0932021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0932021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M0932021URL RHINORRHEE CHRONIQUE DE L'ADULTE / AHMED YUNEED
Titre : RHINORRHEE CHRONIQUE DE L'ADULTE Type de document : thèse Auteurs : AHMED YUNEED, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ecoulement nasal RhinoliquorrhĂ©e Rhinite Tumeur nasosinusienne Sinusites RĂ©sumĂ© : "La Rhinorrhée est définie comme un écoulement nasal continu. Elle est dite chronique
lorsqu’elle persiste sur un mode permanent pendant plus de 3 mois. Elle est généralement induite lors d’une agression de la muqueuse nasale mais peut aussi avoir comme origine une fuite de LCR suite à une brèche ostéoméningée.
La rhinorrhée constitue un signe clinique fréquemment vu en consultation. Elle est souvent
associée à d’autres signes cliniques et peut parfois à elle seule être révélatrice de pathologies graves.
Les données cliniques aident à orienter les examens complémentaires permettant de confirmer le diagnostic étiologique. L’endoscopie nasale et la TDM sont généralement les 2 examens-clés nécessaires dans la plupart des pathologies.
L’objectif de cette thèse est de définir les étiologies principales de la rhinorrhée chronique chez l’adulte et de proposer une conduite à tenir guidée pour étayer la démarche vers un diagnostic étiologique. Les pathologies principales ont été groupées selon leur caractère uni ou bilatéral et selon la consistance de l’écoulement nasal : claire ou purulente.
Devant une rhinorrhée unilatérale claire, le praticien est orienté vers une possible fuite de LCR surtout en présence d’antécédent de traumatisme crânien. Une rhinorrhée unilatérale purulente cependant est un signe d’alerte qui oriente vers une cause tumorale. La sinusite fongique et la sinusite odontogène sont aussi d’autres étiologies possibles de rhinorrhée unilatérale abordés dans ce travail.
La rhinorrhée bilatérale est, quant à elle, dominée en grande partie par les pathologies
inflammatoires à titre de rhinite allergique,non allergique et les sinusites bilatérales.
La rhinorrhée reste encore un signe clinique considéré comme étant banal mais en étant mieux sensibilisé sur ses diverses étiologies,le praticien sera plus apte à identifier des pathologies potentiellement sévères. "
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2932021 Président : ZALAGH MOHAMMED Directeur : ERRAMI NOUREDDINE Juge : EL AYOUBI EL IDRISSI ALI Juge : JIRA MOHAMED Juge : HEMMAOUI BOUCHAIB RHINORRHEE CHRONIQUE DE L'ADULTE [thèse] / AHMED YUNEED, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ecoulement nasal RhinoliquorrhĂ©e Rhinite Tumeur nasosinusienne Sinusites RĂ©sumĂ© : "La Rhinorrhée est définie comme un écoulement nasal continu. Elle est dite chronique
lorsqu’elle persiste sur un mode permanent pendant plus de 3 mois. Elle est généralement induite lors d’une agression de la muqueuse nasale mais peut aussi avoir comme origine une fuite de LCR suite à une brèche ostéoméningée.
La rhinorrhée constitue un signe clinique fréquemment vu en consultation. Elle est souvent
associée à d’autres signes cliniques et peut parfois à elle seule être révélatrice de pathologies graves.
Les données cliniques aident à orienter les examens complémentaires permettant de confirmer le diagnostic étiologique. L’endoscopie nasale et la TDM sont généralement les 2 examens-clés nécessaires dans la plupart des pathologies.
L’objectif de cette thèse est de définir les étiologies principales de la rhinorrhée chronique chez l’adulte et de proposer une conduite à tenir guidée pour étayer la démarche vers un diagnostic étiologique. Les pathologies principales ont été groupées selon leur caractère uni ou bilatéral et selon la consistance de l’écoulement nasal : claire ou purulente.
Devant une rhinorrhée unilatérale claire, le praticien est orienté vers une possible fuite de LCR surtout en présence d’antécédent de traumatisme crânien. Une rhinorrhée unilatérale purulente cependant est un signe d’alerte qui oriente vers une cause tumorale. La sinusite fongique et la sinusite odontogène sont aussi d’autres étiologies possibles de rhinorrhée unilatérale abordés dans ce travail.
La rhinorrhée bilatérale est, quant à elle, dominée en grande partie par les pathologies
inflammatoires à titre de rhinite allergique,non allergique et les sinusites bilatérales.
La rhinorrhée reste encore un signe clinique considéré comme étant banal mais en étant mieux sensibilisé sur ses diverses étiologies,le praticien sera plus apte à identifier des pathologies potentiellement sévères. "
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2932021 Président : ZALAGH MOHAMMED Directeur : ERRAMI NOUREDDINE Juge : EL AYOUBI EL IDRISSI ALI Juge : JIRA MOHAMED Juge : HEMMAOUI BOUCHAIB RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2932021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2932021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible LE RISQUE D’HEMORRAGIE DIGESTIVE HAUTE OU BASSE APRES CHIRURGIE PAR CIRCULATION EXTRACORPORELLE / Marwa CHLIEH
Titre : LE RISQUE D’HEMORRAGIE DIGESTIVE HAUTE OU BASSE APRES CHIRURGIE PAR CIRCULATION EXTRACORPORELLE Type de document : thèse Auteurs : Marwa CHLIEH, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie digestive Ulcère gastroduodénal Circulation
extracorporelleRĂ©sumĂ© : L'hémorragie digestive (HD) après circulation extracorporelle (CEC) est une complication
rare, avec un taux de mortalité élevé. L'ulcère gastroduodénal (UGD) est la principale étiologie du
saignement dans plus de la moitié des cas. Le but de cette étude est d'évaluer l'incidence, les
modalités de survenue et les facteurs prédictifs exposant au risque d'HD après CEC.
Entre janvier 1994 et décembre 2018, une étude rétrospective est menée dans le service de
Chirurgie cardiovasculaire à l'hôpital militaire d’instruction MEDV de rabat portant sur une
cohorte de 2620 patients opérés sous CEC, réparties en 2 groupes :
Groupe 1 : patients connus et traités pour UGD avant la chirurgie à cœur ouvert n = 98.
Groupe 2 : patients n'ayant pas d'antécédents d'UGD avant la chirurgie à cœur ouvert n= 2522.
Les patients avec antécédent d'UGD ont développé plus d'HD (5%) par rapport au
deuxième groupe (0,7%).
UGD était la principale cause d'HD avec un taux de mortalité quasiment élevé chez le
groupe 1 : 15,3% contre 5,9% chez le groupe 2.
Dix facteurs prédictifs ont exposé les patients au risque d'HD après CEC : UGD, l'âge, le
sexe, l'HTA, artériopathie périphérique, insuffisance rénale préopératoire, usage des inotropes, bas
débit cardiaque, reprise chirurgicale, Infection postopératoire.
L'HD après CEC est une complication grave qui survient essentiellement chez la population
ayant un antécédent d'UGD malgré un traitement anti-ulcéreux prophylactique. D'où l'importance
d'un diagnostic précoce évoqué par la clinique et confirmé par l'endoscopie, et aussi un traitement
adéquat selon l'indication proposée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562021 Président : Youssef EL BEKKALI Directeur : Mahdi AIT HOUSSA Juge : Fouad NYA Juge : Mohammed DRISSI Juge : Rochde SAYAH LE RISQUE D’HEMORRAGIE DIGESTIVE HAUTE OU BASSE APRES CHIRURGIE PAR CIRCULATION EXTRACORPORELLE [thèse] / Marwa CHLIEH, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie digestive Ulcère gastroduodénal Circulation
extracorporelleRĂ©sumĂ© : L'hémorragie digestive (HD) après circulation extracorporelle (CEC) est une complication
rare, avec un taux de mortalité élevé. L'ulcère gastroduodénal (UGD) est la principale étiologie du
saignement dans plus de la moitié des cas. Le but de cette étude est d'évaluer l'incidence, les
modalités de survenue et les facteurs prédictifs exposant au risque d'HD après CEC.
Entre janvier 1994 et décembre 2018, une étude rétrospective est menée dans le service de
Chirurgie cardiovasculaire à l'hôpital militaire d’instruction MEDV de rabat portant sur une
cohorte de 2620 patients opérés sous CEC, réparties en 2 groupes :
Groupe 1 : patients connus et traités pour UGD avant la chirurgie à cœur ouvert n = 98.
Groupe 2 : patients n'ayant pas d'antécédents d'UGD avant la chirurgie à cœur ouvert n= 2522.
Les patients avec antécédent d'UGD ont développé plus d'HD (5%) par rapport au
deuxième groupe (0,7%).
UGD était la principale cause d'HD avec un taux de mortalité quasiment élevé chez le
groupe 1 : 15,3% contre 5,9% chez le groupe 2.
Dix facteurs prédictifs ont exposé les patients au risque d'HD après CEC : UGD, l'âge, le
sexe, l'HTA, artériopathie périphérique, insuffisance rénale préopératoire, usage des inotropes, bas
débit cardiaque, reprise chirurgicale, Infection postopératoire.
L'HD après CEC est une complication grave qui survient essentiellement chez la population
ayant un antécédent d'UGD malgré un traitement anti-ulcéreux prophylactique. D'où l'importance
d'un diagnostic précoce évoqué par la clinique et confirmé par l'endoscopie, et aussi un traitement
adéquat selon l'indication proposée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562021 Président : Youssef EL BEKKALI Directeur : Mahdi AIT HOUSSA Juge : Fouad NYA Juge : Mohammed DRISSI Juge : Rochde SAYAH RĂ©servation
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M1562021URL
Titre : ROLE DE LA LACTOFERRINE CONTRE LES INFECTIONS CHRONIQUES Type de document : thèse Auteurs : AZZOUZI HIND, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : LACTOFERRINE FER ANTIMICROBIENNE ANTIFONGIQUE ANTIPARASITAIRE Résumé :
La lactoferrine est une glycoprotéine globulaire présente dans la totalité des liquides de
secrétions chez tous les mammifères, y compris les humains. Appartenant à la famille des
transferrines elle est connue pour son haute affinité aux ions métalliques tels que le
manganèse, le cuivre, le zinc mais plus exactement au fer.
Les premières recherches se sont focalisées sur sa capacité de liaison au fer ; ce qui
implique le transport et le processus métabolique de ce métal chez l’hôte; initialement décrite comme ayant des propriétés bactériostatiques ; aujourd’hui et grâce aux essais scientifiques de plus en plus entrepris à son égards, la lactoferrine est présentée comme étant une multifonctionnelle et une multitâche.
C’est une composante majeure de la modulation du système immunitaire inné des
mammifères, exprimant des effets protecteurs directs contre un large éventail de micro-organismes (bactéries, virus, champignons et parasites), de plus, des effets antioxydants anti-inflammatoires et anti-carcinogènes ont également été discutés.
Cette thèse présente une synthèse bibliographique, elle passera en revue les différentes
fonctions physiologiques et applications actuelles de la lactoferrine et visera à éclairer les
perspectives présentes et futures d’applications supplémentaires de cette métalloprotéine"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1032021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : TELLAL SAIDA Juge : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED ROLE DE LA LACTOFERRINE CONTRE LES INFECTIONS CHRONIQUES [thèse] / AZZOUZI HIND, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LACTOFERRINE FER ANTIMICROBIENNE ANTIFONGIQUE ANTIPARASITAIRE Résumé :
La lactoferrine est une glycoprotéine globulaire présente dans la totalité des liquides de
secrétions chez tous les mammifères, y compris les humains. Appartenant à la famille des
transferrines elle est connue pour son haute affinité aux ions métalliques tels que le
manganèse, le cuivre, le zinc mais plus exactement au fer.
Les premières recherches se sont focalisées sur sa capacité de liaison au fer ; ce qui
implique le transport et le processus métabolique de ce métal chez l’hôte; initialement décrite comme ayant des propriétés bactériostatiques ; aujourd’hui et grâce aux essais scientifiques de plus en plus entrepris à son égards, la lactoferrine est présentée comme étant une multifonctionnelle et une multitâche.
C’est une composante majeure de la modulation du système immunitaire inné des
mammifères, exprimant des effets protecteurs directs contre un large éventail de micro-organismes (bactéries, virus, champignons et parasites), de plus, des effets antioxydants anti-inflammatoires et anti-carcinogènes ont également été discutés.
Cette thèse présente une synthèse bibliographique, elle passera en revue les différentes
fonctions physiologiques et applications actuelles de la lactoferrine et visera à éclairer les
perspectives présentes et futures d’applications supplémentaires de cette métalloprotéine"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1032021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : TELLAL SAIDA Juge : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED RĂ©servation
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P1032021URL ROLE DU PHARMACIEN CLINICIEN EN MILIEU HOSPITALIER CAS D'UN SERVICE DE REANIMATION MEDICALE / TALBI MEHDI
Titre : ROLE DU PHARMACIEN CLINICIEN EN MILIEU HOSPITALIER CAS D'UN SERVICE DE REANIMATION MEDICALE Type de document : thèse Auteurs : TALBI MEHDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PHARMACIE CLINIQUE PHARMACIE HOSPITALIERE REANIMATION MEDICALE RĂ©sumĂ© : "Suite aux erreurs médicamenteuses et aux événements indésirables qu'elles engendrent, émergea une nouvelle discipline, visant à éviter ces erreurs et à améliorer la prise en charge thérapeutique, en particulier chez les patients polymédiqués.
La présente étude, a pour objectif d’apporter un ensemble d'arguments et de preuves, venant appuyer l'intérêt de la présence d’un pharmacien et de la validation pharmaceutique des ordonnances, dans un service de médecine.
L’étude s’est déroulé sur une durée de 4 mois pendant lesquels, un pharmacien interne fût affecté à plein temps au sein du service de réanimation médicale du CHU Ibn Sina de Rabat. Pendant cette période, le pharmacien a alors analysé et validé les ordonnances prescrites par les médecins traitants, tout en émettant des avis et interventions pharmaceutiques quand cela était nécessaire. La validation d’ordonnance s’est faite selon le niveau 2 des recommandations de la SFPC. Le recueil des données et des interventions pharmaceutiques a été effectué de manière prospective, grâce à une fiche réalisée par l’équipe de pharmacie clinique du CHU Ibn Sina Rabat.
Au cours des 4 mois d’études, 616 prescriptions médicales ont été analysées selon le niveau 2 de la SFPC, pour lesquelles 96 interventions pharmaceutiques ont été formulées, soit 15,58% des ordonnances ont nécessité une intervention pharmaceutique. Le taux d’acceptation des interventions pharmaceutiques obtenu est de 89%.
Les trois problématiques les plus rencontrées lors de ces 96 IP sont repartie de la manière suivante : 27% de surdosage, 21% d’interactions médicamenteuses et finalement 15% de non conformités aux référentiels ou contre-indications.
Un panorama du travail effectué par le pharmacien clinicien au sein des services de réanimation fût dressé au cours de cette étude. Le nombre d'interventions pharmaceutiques renseigne sur les avantages qu'apporte la présence d’un pharmacien dans un service de médecine où s’établie une réelle confiance entre ce dernier et les médecins traitants, indiquée par un taux d'acceptation élevé.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0512021 Président : ABIDI KHALID Directeur : EL HARTI JAOUAD Juge : NEJJARI RACHID Juge : BOUATIA MUSTAPHA ROLE DU PHARMACIEN CLINICIEN EN MILIEU HOSPITALIER CAS D'UN SERVICE DE REANIMATION MEDICALE [thèse] / TALBI MEHDI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PHARMACIE CLINIQUE PHARMACIE HOSPITALIERE REANIMATION MEDICALE RĂ©sumĂ© : "Suite aux erreurs médicamenteuses et aux événements indésirables qu'elles engendrent, émergea une nouvelle discipline, visant à éviter ces erreurs et à améliorer la prise en charge thérapeutique, en particulier chez les patients polymédiqués.
La présente étude, a pour objectif d’apporter un ensemble d'arguments et de preuves, venant appuyer l'intérêt de la présence d’un pharmacien et de la validation pharmaceutique des ordonnances, dans un service de médecine.
L’étude s’est déroulé sur une durée de 4 mois pendant lesquels, un pharmacien interne fût affecté à plein temps au sein du service de réanimation médicale du CHU Ibn Sina de Rabat. Pendant cette période, le pharmacien a alors analysé et validé les ordonnances prescrites par les médecins traitants, tout en émettant des avis et interventions pharmaceutiques quand cela était nécessaire. La validation d’ordonnance s’est faite selon le niveau 2 des recommandations de la SFPC. Le recueil des données et des interventions pharmaceutiques a été effectué de manière prospective, grâce à une fiche réalisée par l’équipe de pharmacie clinique du CHU Ibn Sina Rabat.
Au cours des 4 mois d’études, 616 prescriptions médicales ont été analysées selon le niveau 2 de la SFPC, pour lesquelles 96 interventions pharmaceutiques ont été formulées, soit 15,58% des ordonnances ont nécessité une intervention pharmaceutique. Le taux d’acceptation des interventions pharmaceutiques obtenu est de 89%.
Les trois problématiques les plus rencontrées lors de ces 96 IP sont repartie de la manière suivante : 27% de surdosage, 21% d’interactions médicamenteuses et finalement 15% de non conformités aux référentiels ou contre-indications.
Un panorama du travail effectué par le pharmacien clinicien au sein des services de réanimation fût dressé au cours de cette étude. Le nombre d'interventions pharmaceutiques renseigne sur les avantages qu'apporte la présence d’un pharmacien dans un service de médecine où s’établie une réelle confiance entre ce dernier et les médecins traitants, indiquée par un taux d'acceptation élevé.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0512021 Président : ABIDI KHALID Directeur : EL HARTI JAOUAD Juge : NEJJARI RACHID Juge : BOUATIA MUSTAPHA RĂ©servation
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P0512021URL
Titre : RUPTURE DIAPHRAGMATIQUE POST TRAUMATIQUE Type de document : thèse Auteurs : HAMDAN SAID, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rupture Diaphragme AVP Coup de couteau Résumé : Les traumatismes diaphragmatiques sont rares.
Ils sont le témoin d’un traumatisme violent et siègent le plus souvent au niveau de la coupole gauche.
Notre étude rétrospective avait pour but d’étudier les ruptures traumatiques du diaphragme au service de chirurgie viscérale au chu Avicenne.
En plus de faire déterminer déterminer les facteurs étiologiques et mécanismes de survenue des ruptures traumatiques du diaphragme. et fait décrire les aspects cliniques et para cliniques des ruptures traumatiques du diaphragme.
Elle porte sur quatre malades opérés au service de 2014 à 2019.
Les patients de notre études sont jeunes, masculins, avec prédominance de l’étiologie coup de couteau par rapport au accident de la voie publique.
La lésion était basithoracique gauche.
Le traumatisme de diaphragme peut être associée avec hernie ou des lésions des viscères.
L’estomac et le queue de pancréas ont été les organes herniées.
La rate était l’organe le plus touché.
Le diagnostic clinique préopératoire est difficile à cause des symptômes qui sont rarement spécifique.
Les signes cliniques les plus rencontrées sont : la dyspnée avec douleur
thoracique diffuse.
Le diagnostic est réalisé par des examens radiologique : rx thorax, échographie et TDM.
Le traitement est toujours chirurgical, le plus fréquent par voie abdominale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172021 Président : EL OUNANI MOHAMED Directeur : ECHARRAB EL MAHJOUB Juge : EL ABSI MOHAMED RUPTURE DIAPHRAGMATIQUE POST TRAUMATIQUE [thèse] / HAMDAN SAID, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rupture Diaphragme AVP Coup de couteau Résumé : Les traumatismes diaphragmatiques sont rares.
Ils sont le témoin d’un traumatisme violent et siègent le plus souvent au niveau de la coupole gauche.
Notre étude rétrospective avait pour but d’étudier les ruptures traumatiques du diaphragme au service de chirurgie viscérale au chu Avicenne.
En plus de faire déterminer déterminer les facteurs étiologiques et mécanismes de survenue des ruptures traumatiques du diaphragme. et fait décrire les aspects cliniques et para cliniques des ruptures traumatiques du diaphragme.
Elle porte sur quatre malades opérés au service de 2014 à 2019.
Les patients de notre études sont jeunes, masculins, avec prédominance de l’étiologie coup de couteau par rapport au accident de la voie publique.
La lésion était basithoracique gauche.
Le traumatisme de diaphragme peut être associée avec hernie ou des lésions des viscères.
L’estomac et le queue de pancréas ont été les organes herniées.
La rate était l’organe le plus touché.
Le diagnostic clinique préopératoire est difficile à cause des symptômes qui sont rarement spécifique.
Les signes cliniques les plus rencontrées sont : la dyspnée avec douleur
thoracique diffuse.
Le diagnostic est réalisé par des examens radiologique : rx thorax, échographie et TDM.
Le traitement est toujours chirurgical, le plus fréquent par voie abdominale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172021 Président : EL OUNANI MOHAMED Directeur : ECHARRAB EL MAHJOUB Juge : EL ABSI MOHAMED RĂ©servation
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M0172021URL
Titre : LA RUPTURE SPONTANÉE DE LA RATE Type de document : thèse Auteurs : CHTAIBI KAOUTAR, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rupture spontanée de la rate La rate Splenectomie Résumé :
Objectif : Le but de notre étude est d’objectiver les signes et formes cliniques, paracliniques, les étiologies et les traitements des ruptures spontanées de la rate. Etablir une démarche diagnostique spécifique et étudier les étiologies de la rupture splénique non traumatique.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive portant sur une série de 05 cas de RSS colligés durant 05 ans allant d’Octobre 2015 à Aout 2020.
Observations: Nous rapportons 05 patients de sexe masculin, d’âge moyen de 35 ans, hospitalisés pour prise en charge d’un tableau de douleur abdominale brutale avec fièvre. Nous signalons 2 cas de rupture splénique spontanée d’étiologie idiopathique et 3 cas suite à une complication infectieuse du « PALUDISME » Le diagnostic de la rupture splénique a été évoqué chez 3 patients par l’imagerie, et chez les 2 autres, il a été découvert en peropératoire au cours de la laparotomie. La splénectomie a été pratiquée chez quatre patients ; alors qu’un seul cas a bénéficié d’un traitement conservateur vu sa stabilité hémodynamique. L’évolution était favorable pour tous les patients de notre série d’étude.
Discussion : Plusieurs mécanismes physiopathologiques peuvent être suspectés. Les causes de la rupture spontanée ne sont pas totalement déchiffrées. Le diagnostic est obtenu à l’aide de l’imagerie dans la plupart des cas, mais il peut être confondu avec d’autres urgences abdominales chirurgicales donnant place à un diagnostic en peropératoire de la rupture splénique. Les choix thérapeutiques dépendent de l’état hémodynamique des patients.
Conclusion : la rupture splénique spontanée est une entité rare mais grave, qu’elle faut évoquer devant un tableau d’abdomen aigue, pour un diagnostic précoce et meilleure PEC.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3152021 Président : HARMOUCHE HICHAM Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : FATIHI JAMAL Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : SMAALI JIHANE LA RUPTURE SPONTANÉE DE LA RATE [thèse] / CHTAIBI KAOUTAR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rupture spontanée de la rate La rate Splenectomie Résumé :
Objectif : Le but de notre étude est d’objectiver les signes et formes cliniques, paracliniques, les étiologies et les traitements des ruptures spontanées de la rate. Etablir une démarche diagnostique spécifique et étudier les étiologies de la rupture splénique non traumatique.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive portant sur une série de 05 cas de RSS colligés durant 05 ans allant d’Octobre 2015 à Aout 2020.
Observations: Nous rapportons 05 patients de sexe masculin, d’âge moyen de 35 ans, hospitalisés pour prise en charge d’un tableau de douleur abdominale brutale avec fièvre. Nous signalons 2 cas de rupture splénique spontanée d’étiologie idiopathique et 3 cas suite à une complication infectieuse du « PALUDISME » Le diagnostic de la rupture splénique a été évoqué chez 3 patients par l’imagerie, et chez les 2 autres, il a été découvert en peropératoire au cours de la laparotomie. La splénectomie a été pratiquée chez quatre patients ; alors qu’un seul cas a bénéficié d’un traitement conservateur vu sa stabilité hémodynamique. L’évolution était favorable pour tous les patients de notre série d’étude.
Discussion : Plusieurs mécanismes physiopathologiques peuvent être suspectés. Les causes de la rupture spontanée ne sont pas totalement déchiffrées. Le diagnostic est obtenu à l’aide de l’imagerie dans la plupart des cas, mais il peut être confondu avec d’autres urgences abdominales chirurgicales donnant place à un diagnostic en peropératoire de la rupture splénique. Les choix thérapeutiques dépendent de l’état hémodynamique des patients.
Conclusion : la rupture splénique spontanée est une entité rare mais grave, qu’elle faut évoquer devant un tableau d’abdomen aigue, pour un diagnostic précoce et meilleure PEC.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3152021 Président : HARMOUCHE HICHAM Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : FATIHI JAMAL Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : SMAALI JIHANE RĂ©servation
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M3152021URL
Titre : LA SACRO-ILIITE TUBERCULEUSE A PROPOS DE 3 CAS Type de document : thèse Auteurs : FAKIR OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sacro_iliite Tuberculose ostéo-articulaire Tuberculose Résumé :
Introduction : La tuberculose est fréquente et pose un problème de santé publique
dans notre pays. Le but de notre étude est de décrire les aspects épidémiologiques,
diagnostiques, thérapeutiques de la Sacro-iliite tuberculeuse.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur 3
cas, recueillis sur une période comprise entre 2016 et 2020 au sein du service de
traumatologie orthopédique de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat .
Résultats : L'âge moyen était de 38,6 ans. Le délai moyen de consultation était de 12
mois avec un début insidieux marqué par des lombalgies, le tout évoluant dans un contexte
d'altération de l'état général. L'examen physique a noté à l'inspection une tuméfaction de la
région lombo-sacrée chez un patient et une pression douloureuse de l’articulation sacro-
iliaque à la palpation chez les 2 autres patients avec tests de Fabere et de Gaenslen positifs.
La radiographie standard a été demandée chez les 3 patients, complétée par une TDM
et/ou IRM. L’IDR à la tuberculine et le test Quantiféron étaient positifs chez un seul cas. La
recherche du GeneXpert était positive chez 2 cas. La biopsie était positive chez les 3 patients.
Tous les patients ont été mis sous traitement anti-bacillaire pendant une durée variable
de 6 à 10 mois. Un seul patient avait bénéficié d’un complément de traitement orthopédique
notamment une décharge simple. La chirurgie a été indiquée chez deux patients pour drainage
d'abcès. Sous traitement, l’évolution a été bonne.
Conclusion : L'articulation SI est profonde, difficile à explorer, mais a récemment
bénéficié des progrès des techniques d'imagerie et de diagnostic. Le traitement médical des
SIT est le plus souvent suffisant."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152021 Président : DENDANE MOHAMMED ANOUAR Directeur : BENCHAKROUN MOHAMMED Juge : ZADDOUG OMAR LA SACRO-ILIITE TUBERCULEUSE A PROPOS DE 3 CAS [thèse] / FAKIR OUMAIMA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sacro_iliite Tuberculose ostéo-articulaire Tuberculose Résumé :
Introduction : La tuberculose est fréquente et pose un problème de santé publique
dans notre pays. Le but de notre étude est de décrire les aspects épidémiologiques,
diagnostiques, thérapeutiques de la Sacro-iliite tuberculeuse.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur 3
cas, recueillis sur une période comprise entre 2016 et 2020 au sein du service de
traumatologie orthopédique de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat .
Résultats : L'âge moyen était de 38,6 ans. Le délai moyen de consultation était de 12
mois avec un début insidieux marqué par des lombalgies, le tout évoluant dans un contexte
d'altération de l'état général. L'examen physique a noté à l'inspection une tuméfaction de la
région lombo-sacrée chez un patient et une pression douloureuse de l’articulation sacro-
iliaque à la palpation chez les 2 autres patients avec tests de Fabere et de Gaenslen positifs.
La radiographie standard a été demandée chez les 3 patients, complétée par une TDM
et/ou IRM. L’IDR à la tuberculine et le test Quantiféron étaient positifs chez un seul cas. La
recherche du GeneXpert était positive chez 2 cas. La biopsie était positive chez les 3 patients.
Tous les patients ont été mis sous traitement anti-bacillaire pendant une durée variable
de 6 à 10 mois. Un seul patient avait bénéficié d’un complément de traitement orthopédique
notamment une décharge simple. La chirurgie a été indiquée chez deux patients pour drainage
d'abcès. Sous traitement, l’évolution a été bonne.
Conclusion : L'articulation SI est profonde, difficile à explorer, mais a récemment
bénéficié des progrès des techniques d'imagerie et de diagnostic. Le traitement médical des
SIT est le plus souvent suffisant."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152021 Président : DENDANE MOHAMMED ANOUAR Directeur : BENCHAKROUN MOHAMMED Juge : ZADDOUG OMAR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2152021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2152021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M2152021URL
Titre : LE SAIGNEMENT VAGINAL CHEZ LES FILLES PRÉ-PUBERE Ă€ PROPOS DE 4 CAS. Type de document : thèse Auteurs : ELMAHDI CHARIF, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : pubertĂ© prĂ©coce McCune Grumbach hypothyroĂŻdie Albright dysplasie osseuse syndrome de Van Wyk RĂ©sumĂ© : Le saignement vaginal ou utérin anormal chez les filles pré-pubères est d’étiologie diverse et
variée allant des corps étrangers, traumatismes, vulvovaginites/dermatoses, prolapsus urétral,
causes endocriniennes jusqu’aux étiologies malignes. Le saignement d’origine endocrinienne
dans le cadre d’une puberté précoce est rare, et il est dû à une puberté précoce centrale, ou
une puberté précoce périphérique. Le syndrome de McCune-Albright et le syndrome de Van
Wyk-Grumbach sont deux entités rares qui doivent êtres évoquées respectivement devant
l’association de puberté précoce, une dysplasie osseuse et des taches cutanées café-au-lait ou
une longue histoire d’hypothyroïdie.
Notre étude rétrospective est portée sur une série de 4 patientes suivies en consultation
d’endocrinologie pédiatrique au service de pédiatrie PII CHU Avicenne Rabat.
Les 4 patientes de la série ont consulté pour un saignement vaginal pré-pubère associé à un
développement mammaire bilatéral rentrant dans le cadre de puberté précoce, avec au bilan
paraclinique des anomalies biologiques témoins de la puberté précoce qui est d’origine
périphérique, et à l’imagerie un utérus pubère témoignant de l’imprégnation oestrogènique
avec notamment des kystes ovariens, et un adénome hypophysaire chez une patiente.
L’association d’une puberté précoce, hypothyroïdie chronique et un retard d’âge osseux a
permis de retenir le diagnostic de Van Wyk-Grumbach, ce qui a permis de démarrer un
traitement hormonal (lévothyroxine) précocement évitant ainsi une chirurgie ovarienne lourde
des kystes ovariens et la rémission complète des signes cliniques, les anomalies paracliniques
notamment la régression complète de l’adénome hypophysaire, et l’atteinte de la taille cible.
Le diagnostic de McCune-Albright a été retenu chez deux patientes devant une pseudopuberté périphérique (absence de pic LH au test GnRh), présence de taches cutanées café-aulait, et la dysplasie osseuse. Malgré les progrès dans le traitement médical et chirurgical de la
PP dans le Syndrome de McCune-Albright, l’efficacité partielle et le risque de récidives sont
non négligeables et semblent ne pas contrôler l’activité de la maladie à long terme. Bien que
Le diagnostic de ces deux entités rares est difficile, il ne faut pas passer à côté d’une origine
tumorale dont une prise en charge précoce est capitale pour le pronostic, ce qui est le cas
d’une patiente qui était longtemps suivie pour suspicion du syndrome de McCune-Albright.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782021 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Asmae MDAGHRI ALAOUI Juge : Thami BENOUACHANE LE SAIGNEMENT VAGINAL CHEZ LES FILLES PRÉ-PUBERE Ă€ PROPOS DE 4 CAS. [thèse] / ELMAHDI CHARIF, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : pubertĂ© prĂ©coce McCune Grumbach hypothyroĂŻdie Albright dysplasie osseuse syndrome de Van Wyk RĂ©sumĂ© : Le saignement vaginal ou utérin anormal chez les filles pré-pubères est d’étiologie diverse et
variée allant des corps étrangers, traumatismes, vulvovaginites/dermatoses, prolapsus urétral,
causes endocriniennes jusqu’aux étiologies malignes. Le saignement d’origine endocrinienne
dans le cadre d’une puberté précoce est rare, et il est dû à une puberté précoce centrale, ou
une puberté précoce périphérique. Le syndrome de McCune-Albright et le syndrome de Van
Wyk-Grumbach sont deux entités rares qui doivent êtres évoquées respectivement devant
l’association de puberté précoce, une dysplasie osseuse et des taches cutanées café-au-lait ou
une longue histoire d’hypothyroïdie.
Notre étude rétrospective est portée sur une série de 4 patientes suivies en consultation
d’endocrinologie pédiatrique au service de pédiatrie PII CHU Avicenne Rabat.
Les 4 patientes de la série ont consulté pour un saignement vaginal pré-pubère associé à un
développement mammaire bilatéral rentrant dans le cadre de puberté précoce, avec au bilan
paraclinique des anomalies biologiques témoins de la puberté précoce qui est d’origine
périphérique, et à l’imagerie un utérus pubère témoignant de l’imprégnation oestrogènique
avec notamment des kystes ovariens, et un adénome hypophysaire chez une patiente.
L’association d’une puberté précoce, hypothyroïdie chronique et un retard d’âge osseux a
permis de retenir le diagnostic de Van Wyk-Grumbach, ce qui a permis de démarrer un
traitement hormonal (lévothyroxine) précocement évitant ainsi une chirurgie ovarienne lourde
des kystes ovariens et la rémission complète des signes cliniques, les anomalies paracliniques
notamment la régression complète de l’adénome hypophysaire, et l’atteinte de la taille cible.
Le diagnostic de McCune-Albright a été retenu chez deux patientes devant une pseudopuberté périphérique (absence de pic LH au test GnRh), présence de taches cutanées café-aulait, et la dysplasie osseuse. Malgré les progrès dans le traitement médical et chirurgical de la
PP dans le Syndrome de McCune-Albright, l’efficacité partielle et le risque de récidives sont
non négligeables et semblent ne pas contrôler l’activité de la maladie à long terme. Bien que
Le diagnostic de ces deux entités rares est difficile, il ne faut pas passer à côté d’une origine
tumorale dont une prise en charge précoce est capitale pour le pronostic, ce qui est le cas
d’une patiente qui était longtemps suivie pour suspicion du syndrome de McCune-Albright.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782021 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Asmae MDAGHRI ALAOUI Juge : Thami BENOUACHANE RĂ©servation
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M1782021URL
Titre : SAOS DE L’ENFANT : CLINIQUE, PRISE EN CHARGE ET COMPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : Mahdi BAHIJ, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SAOS Sommeil Polysomnographie AdĂ©noamygdalectomie RĂ©sumĂ© : Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) touche environ 1 à 4% de
la population pédiatrique et résulte généralement de l’obstruction des voies aériennes
supérieures, provoquant des épisodes d'obstruction complète (apnée) ou partielle
(hypopnée) des voies aériennes au cours du sommeil.
Par ailleurs, les enfants qui présentent une obésité ou des anomalies crâniofaciales sont plus susceptibles de souffrir d’un SAOS. En outre, le SAOS est souvent
associé à des pathologies syndromiques telles la trisomie 21, l’achondroplasie etc...
Le SAOS est caractérisé par des symptômes pouvant être à la fois diurnes et
nocturnes. Les symptômes nocturnes comprennent le ronflement nocturne, des
difficultés respiratoires lors du sommeil, réveils fréquents, une diaphorèse, un sommeil
agité, une énurésie et des parasomnies. Les symptômes diurnes quant à eux
comprennent une respiration buccale, les difficultés à se réveiller, les maux de tête
ainsi que l’hyperactivité. La dépression, le déficit de l'attention, l’agressivité et
l'impulsivité peuvent aussi être présents.
La polysomnographie est l’examen de référence pour le diagnostic du SAOS.
Cependant, d’autres examens peuvent orienter le diagnostic.
La prise en charge du SAOS pédiatrique doit être multidisciplinaire.
L’adénoamygdalectomie reste le traitement de premier choix. D’autres traitements
complémentaires peuvent être envisagées tels que le traitement médical par les
corticostéroïdes nasaux et les anti-leucotriènes, le traitement orthodontique et la
ventilation par pression positive continue. La trachéotomie peut être réalisée en dernier
recours.
En l’absence d’une prise en charge précoce et adéquate, le SAOS de l’enfant peut
entraîner de nombreuses complications, principalement cardiovasculaires,
métaboliques et neurocognitivesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2502021 Président : ESSAKALI HOUSSYNI Leila Directeur : Nourddine ERRAMI Juge : Fouad BENARIBA Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Rachid ABILKASSEM-Amal SATTE SAOS DE L’ENFANT : CLINIQUE, PRISE EN CHARGE ET COMPLICATIONS [thèse] / Mahdi BAHIJ, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SAOS Sommeil Polysomnographie AdĂ©noamygdalectomie RĂ©sumĂ© : Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) touche environ 1 à 4% de
la population pédiatrique et résulte généralement de l’obstruction des voies aériennes
supérieures, provoquant des épisodes d'obstruction complète (apnée) ou partielle
(hypopnée) des voies aériennes au cours du sommeil.
Par ailleurs, les enfants qui présentent une obésité ou des anomalies crâniofaciales sont plus susceptibles de souffrir d’un SAOS. En outre, le SAOS est souvent
associé à des pathologies syndromiques telles la trisomie 21, l’achondroplasie etc...
Le SAOS est caractérisé par des symptômes pouvant être à la fois diurnes et
nocturnes. Les symptômes nocturnes comprennent le ronflement nocturne, des
difficultés respiratoires lors du sommeil, réveils fréquents, une diaphorèse, un sommeil
agité, une énurésie et des parasomnies. Les symptômes diurnes quant à eux
comprennent une respiration buccale, les difficultés à se réveiller, les maux de tête
ainsi que l’hyperactivité. La dépression, le déficit de l'attention, l’agressivité et
l'impulsivité peuvent aussi être présents.
La polysomnographie est l’examen de référence pour le diagnostic du SAOS.
Cependant, d’autres examens peuvent orienter le diagnostic.
La prise en charge du SAOS pédiatrique doit être multidisciplinaire.
L’adénoamygdalectomie reste le traitement de premier choix. D’autres traitements
complémentaires peuvent être envisagées tels que le traitement médical par les
corticostéroïdes nasaux et les anti-leucotriènes, le traitement orthodontique et la
ventilation par pression positive continue. La trachéotomie peut être réalisée en dernier
recours.
En l’absence d’une prise en charge précoce et adéquate, le SAOS de l’enfant peut
entraîner de nombreuses complications, principalement cardiovasculaires,
métaboliques et neurocognitivesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2502021 Président : ESSAKALI HOUSSYNI Leila Directeur : Nourddine ERRAMI Juge : Fouad BENARIBA Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Rachid ABILKASSEM-Amal SATTE RĂ©servation
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M2502021URL LA SARCOIDOSE MEDIASTINO-PULMONAIE: ETUDE RETROSPECTIVE A PAROPOS DE 103 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / KORBA ZINEB
Titre : LA SARCOIDOSE MEDIASTINO-PULMONAIE: ETUDE RETROSPECTIVE A PAROPOS DE 103 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : KORBA ZINEB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SarcoĂŻdose MĂ©diastino- pulmonaire Granulome Multi systĂ©mique RĂ©sumĂ© : Introduction: c’est une granulomatose multisystémique. Son diagnostic nécessite un faisceau d’éléments cliniques, radiologiques, biologiques, histologiques.
Matériel et méthodes: Etude rétrospective de 103 cas de sarcoïdose médiastino-pulmonaire suivis à l’hôpital Moulay Youssef de Rabat entre 2014 et 2019.
Résultats : Plus fréquente chez les femmes: 85 femmes/ 18 hommes avec un âge moyen de 48,2 années.
Aucun cas familial dans notre étude. Les antécédents personnels rapportés sont: le diabète, l’HTA, la tuberculose, les polyarthralgies, les uvéites respectivement chez 8,7%, 6,8%, 7,8%, 10,8% et 4,9% des cas. Le tabagisme est retrouvé chez 6,8% des malades.
La découverte fortuite est de 9%. Les signes respiratoires représentent 54%: dyspnée et toux chez respectivement chez 68% et 56,4% des malades. Les signes extra-respiratoires présentent 37% des cas (arthralgies dans 24,2%, l’atteinte cutanée 5,1%, l’atteinte ophtalmique 16% et une pralysie faciale chez deux patients.
La radiographie thoracique réalisée chez tous nos patients est répartie ainsi : stade1 : 24,4% des cas, stade 2 :30,4% des cas et stade 3 : 40,2% des cas. 90% des patients ont bénéficié d’une TDM thoracique.
Le granulome sarcoidosique a été mis en évidence par les BBE chez 35 malades, les biopsies ganglionnaires chez 6 patients, les BGSA chez 8 malades et les biopsies cutanées chez 3 patients.
Les explorations respiratoires sont réalisées chez 82,5% des cas et sont normales dans 69,4% des cas, TVR dans 29,4% des cas et TVO dans 1,2% des cas.
L’abstention thérapeutique est indiquée chez 58,3% des patients. La corticothérapie est préconisée chez 43,6%. L’azathioprine est prescrite chez un patient.
Conclusion : la sarcoïdose pose un problème de diagnostic vu son polymorphisme clinique. A la lumière de notre étude, nos résultats concordent avec ceux de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792021 Président : BOURKADI JAMAL- EDDINE Directeur : BENAMOR JOUDA Juge : MARC KARIMA Juge : SOUALHI MOU LA SARCOIDOSE MEDIASTINO-PULMONAIE: ETUDE RETROSPECTIVE A PAROPOS DE 103 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / KORBA ZINEB, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SarcoĂŻdose MĂ©diastino- pulmonaire Granulome Multi systĂ©mique RĂ©sumĂ© : Introduction: c’est une granulomatose multisystémique. Son diagnostic nécessite un faisceau d’éléments cliniques, radiologiques, biologiques, histologiques.
Matériel et méthodes: Etude rétrospective de 103 cas de sarcoïdose médiastino-pulmonaire suivis à l’hôpital Moulay Youssef de Rabat entre 2014 et 2019.
Résultats : Plus fréquente chez les femmes: 85 femmes/ 18 hommes avec un âge moyen de 48,2 années.
Aucun cas familial dans notre étude. Les antécédents personnels rapportés sont: le diabète, l’HTA, la tuberculose, les polyarthralgies, les uvéites respectivement chez 8,7%, 6,8%, 7,8%, 10,8% et 4,9% des cas. Le tabagisme est retrouvé chez 6,8% des malades.
La découverte fortuite est de 9%. Les signes respiratoires représentent 54%: dyspnée et toux chez respectivement chez 68% et 56,4% des malades. Les signes extra-respiratoires présentent 37% des cas (arthralgies dans 24,2%, l’atteinte cutanée 5,1%, l’atteinte ophtalmique 16% et une pralysie faciale chez deux patients.
La radiographie thoracique réalisée chez tous nos patients est répartie ainsi : stade1 : 24,4% des cas, stade 2 :30,4% des cas et stade 3 : 40,2% des cas. 90% des patients ont bénéficié d’une TDM thoracique.
Le granulome sarcoidosique a été mis en évidence par les BBE chez 35 malades, les biopsies ganglionnaires chez 6 patients, les BGSA chez 8 malades et les biopsies cutanées chez 3 patients.
Les explorations respiratoires sont réalisées chez 82,5% des cas et sont normales dans 69,4% des cas, TVR dans 29,4% des cas et TVO dans 1,2% des cas.
L’abstention thérapeutique est indiquée chez 58,3% des patients. La corticothérapie est préconisée chez 43,6%. L’azathioprine est prescrite chez un patient.
Conclusion : la sarcoïdose pose un problème de diagnostic vu son polymorphisme clinique. A la lumière de notre étude, nos résultats concordent avec ceux de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792021 Président : BOURKADI JAMAL- EDDINE Directeur : BENAMOR JOUDA Juge : MARC KARIMA Juge : SOUALHI MOU RĂ©servation
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M0792021URL SARCOME INTIMAL DE L' ARTERE PULMONAIRE : A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE / SABRI ALAOUI HATIM
Titre : SARCOME INTIMAL DE L' ARTERE PULMONAIRE : A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : SABRI ALAOUI HATIM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SARCOME INTIMAL ARTERE PULMONAIRE CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPI RĂ©sumĂ© : Le sarcome intimal de l'artère pulmonaire est une tumeur extrêmement rare. En effet seulement 300 cas ont été décrits dans la littérature.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’un patient âgé de 38 ans qui a été hospitaliséà l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat pour syncope d’effort, hémoptysie et dyspnée. Le bilan étiologique comportant une échographie transthoracique, une IRM et un angioscanner thoracique, a objectivé une masse intraluminale de l’artère pulmonaire qui s’étend aux branches de l’artère pulmonaire droite et gauche sans infiltration transpariétale. Le patient a bénéficié d’une résection chirurgicale incomplète (R2) de la tumeur associée à un remplacement de la valve pulmonaire par prothèse biologique. L’examen anatomopathologique était en faveur d’un sarcome intimal de l’artère pulmonaire. Le patient a reçu une chimiothérapie adjuvante ; 4 cures de type AI (adriamycine et ifosfamide). Après un an de survie, le patient a présenté une récidive de sa maladie ayant nécessité plusieurs lignes de chimiothérapie palliative.
Le sarcome intimal de l’artère pulmonaire constitue une entité unique parmi les tumeurs vasculaires avec un pronostic sombre. Cependant, les dernières évolutions dans les domaines radiologiques, moléculaires et génétiques ont contribué à une meilleure caractérisation de la de la tumeur et de sa physiopathologie malgré la rareté de cette maladie.
Son traitement est essentiellement chirurgical. Cependant, un traitement multimodal associant une chimiothérapie et une radiothérapie adjuvantes peut améliorer le pronostic
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2972021 Président : TANZ RACHID Directeur : MAHFOUD TARIK Juge : SAOUAB RACHIDA Juge : EL MAJJAOUI SANA SARCOME INTIMAL DE L' ARTERE PULMONAIRE : A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / SABRI ALAOUI HATIM, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SARCOME INTIMAL ARTERE PULMONAIRE CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPI RĂ©sumĂ© : Le sarcome intimal de l'artère pulmonaire est une tumeur extrêmement rare. En effet seulement 300 cas ont été décrits dans la littérature.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’un patient âgé de 38 ans qui a été hospitaliséà l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat pour syncope d’effort, hémoptysie et dyspnée. Le bilan étiologique comportant une échographie transthoracique, une IRM et un angioscanner thoracique, a objectivé une masse intraluminale de l’artère pulmonaire qui s’étend aux branches de l’artère pulmonaire droite et gauche sans infiltration transpariétale. Le patient a bénéficié d’une résection chirurgicale incomplète (R2) de la tumeur associée à un remplacement de la valve pulmonaire par prothèse biologique. L’examen anatomopathologique était en faveur d’un sarcome intimal de l’artère pulmonaire. Le patient a reçu une chimiothérapie adjuvante ; 4 cures de type AI (adriamycine et ifosfamide). Après un an de survie, le patient a présenté une récidive de sa maladie ayant nécessité plusieurs lignes de chimiothérapie palliative.
Le sarcome intimal de l’artère pulmonaire constitue une entité unique parmi les tumeurs vasculaires avec un pronostic sombre. Cependant, les dernières évolutions dans les domaines radiologiques, moléculaires et génétiques ont contribué à une meilleure caractérisation de la de la tumeur et de sa physiopathologie malgré la rareté de cette maladie.
Son traitement est essentiellement chirurgical. Cependant, un traitement multimodal associant une chimiothérapie et une radiothérapie adjuvantes peut améliorer le pronostic
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2972021 Président : TANZ RACHID Directeur : MAHFOUD TARIK Juge : SAOUAB RACHIDA Juge : EL MAJJAOUI SANA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2972021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2972021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M2972021URL SCLEROSE EN PLAQUES ET EPAISSEUR DE LA COUCHE DES FIBRES NEURO-RETINIENNES MESUREE PAR OCT : A PROPOS DE 31 CAS / Yousra AJHOUN
Titre : SCLEROSE EN PLAQUES ET EPAISSEUR DE LA COUCHE DES FIBRES NEURO-RETINIENNES MESUREE PAR OCT : A PROPOS DE 31 CAS Type de document : thèse Auteurs : Yousra AJHOUN, Auteur Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2282020 Directeur : Karim REDA SCLEROSE EN PLAQUES ET EPAISSEUR DE LA COUCHE DES FIBRES NEURO-RETINIENNES MESUREE PAR OCT : A PROPOS DE 31 CAS [thèse] / Yousra AJHOUN, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2282020 Directeur : Karim REDA RĂ©servation
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MS2282020URL SCLEROSE EN PLAQUES ET EPAISSEUR DE LA COUCHE NEURO-RETINIENNE MESUREE PAR OCT (A PROPOS DE 31 CAS) / SOUKTANI YOUNES
Titre : SCLEROSE EN PLAQUES ET EPAISSEUR DE LA COUCHE NEURO-RETINIENNE MESUREE PAR OCT (A PROPOS DE 31 CAS) Type de document : thèse Auteurs : SOUKTANI YOUNES, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Sclerose en plaques OCT Fibre Optique Atteinte axonale RĂ©sumĂ© : "La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurologique chronique, qui évolue par poussées-rémissions ou sur un mode progressif. Longtemps considérée comme uniquement démyélinisante, l’atteinte axonale est souvent présente voire même plus précoce. La SEP peut affecter tous les nerfs de l’organisme y compris le nerf optique dont la sévérité de la perte axonale peut être objectivée grâce à l’OCT. Plusieurs études rapportées dans la littérature ont objectivé une différence très significative de la mesure de l’épaisseur de la couche des fibres neuro rétiniennes par OCT chez les patients atteints de SEP par rapport à une population de sujets sains. Quelques rares travaux ont étudié la topographie de l’atrophie des FO chez les patients atteints de SEP, concluants à la rareté de l’atteinte du secteur nasal. Les dernières études publiées dans la littérature ont noté la possibilité de la présence d’un mode évolutif rémittent mais aussi d’un mode progressif continu infraclinique de l’atteinte optique au cours de la SEP. Ce travail montre l’importance de l’examen OCT de la couche RNFL chez les patients atteints de sclérose en plaques vue la particularité de la topographie des pertes de FO et note la possibilité d’une atteinte infraclinique progressive du nerf optique chez ces patients. Les résultats restent à confirmer par une étude avec un nombre de patients plus important." Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292021 Président : OUBAAZ ABDELBARRE Directeur : EL ASRI FOUAD Juge : REDA KARIM Juge : CHERKAOUI LALL SCLEROSE EN PLAQUES ET EPAISSEUR DE LA COUCHE NEURO-RETINIENNE MESUREE PAR OCT (A PROPOS DE 31 CAS) [thèse] / SOUKTANI YOUNES, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Sclerose en plaques OCT Fibre Optique Atteinte axonale RĂ©sumĂ© : "La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurologique chronique, qui évolue par poussées-rémissions ou sur un mode progressif. Longtemps considérée comme uniquement démyélinisante, l’atteinte axonale est souvent présente voire même plus précoce. La SEP peut affecter tous les nerfs de l’organisme y compris le nerf optique dont la sévérité de la perte axonale peut être objectivée grâce à l’OCT. Plusieurs études rapportées dans la littérature ont objectivé une différence très significative de la mesure de l’épaisseur de la couche des fibres neuro rétiniennes par OCT chez les patients atteints de SEP par rapport à une population de sujets sains. Quelques rares travaux ont étudié la topographie de l’atrophie des FO chez les patients atteints de SEP, concluants à la rareté de l’atteinte du secteur nasal. Les dernières études publiées dans la littérature ont noté la possibilité de la présence d’un mode évolutif rémittent mais aussi d’un mode progressif continu infraclinique de l’atteinte optique au cours de la SEP. Ce travail montre l’importance de l’examen OCT de la couche RNFL chez les patients atteints de sclérose en plaques vue la particularité de la topographie des pertes de FO et note la possibilité d’une atteinte infraclinique progressive du nerf optique chez ces patients. Les résultats restent à confirmer par une étude avec un nombre de patients plus important." Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292021 Président : OUBAAZ ABDELBARRE Directeur : EL ASRI FOUAD Juge : REDA KARIM Juge : CHERKAOUI LALL RĂ©servation
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M2292021URL LA SEPTOPLASTIE PAR DESARTICULATION : EXPERIENCE DU SERVICE ORL DE L’H.M.I. MV DE RABAT / Safae TAYABI
Titre : LA SEPTOPLASTIE PAR DESARTICULATION : EXPERIENCE DU SERVICE ORL DE L’H.M.I. MV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Safae TAYABI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DĂ©sarticulation Septoplastie Obstruction nasale RĂ©sumĂ© : La septoplastie par désarticulation est une technique chirurgicale qui permet d’exposer au
maximum la cloison nasale pour mieux corriger toute déviation septale symptomatique.
Objectifs : comparer l'efficacité fonctionnelle de la septoplastie par désarticulation à l'aide des
scores NOSE et EVA avec d’autres techniques de septoplastie sans désarticulation.
Méthodes : il s'agissait d'une étude prospective sur 2 ans entre janvier 2018 et décembre 2019 ;
au sein du service de l’ORL de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. 43 patients présentant
une déviation septale symptomatique ont été inclus. Nos résultats ont été comparés avec d’autre études
concernant le retentissement fonctionnel et les complications postopératoires.
Résultats : Le score NOSE avant septoplastie était de 11,70 (58,5%), qui diminuait
statistiquement après 3 mois de chirurgie à 4,62 (23%) avec une p <0,001. Pour le score EVA avant
et après l’intervention, statistiquement parlant, les résultats se sont améliorés significativement et le
score est passé de 84,8 à 33,4 avec un p <0,001. Concernant les complications post opératoire, on a
constaté un cas (2,3%) de saignement postopératoire, trois cas (soit 6,9%) de correction incomplète,
deux cas de synéchie soit (4,7%) des cas. Aucune perforation ni infection septale ni fuite de liquide
céphalo-rachidien n'ont été observées.
Discussion : Plusieurs études comparant différentes techniques de septoplastie ont montré que
l'amélioration fonctionnelle après une septoplastie par désarticulation dépasse l'amélioration constatée
par toute septoplastie sans désarticulation. Cette désarticulation aide à mieux exposer le septum et
donc moins de complications post opératoires.
Conclusion : la septoplastie par désarticulation a montré, ainsi, son efficacité dans la prise en
charge des déviations septales symptomatiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1122021 Président : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Directeur : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Fouad BENARIBA Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Nawfal FEJJAL -Noureddine ERRAMI LA SEPTOPLASTIE PAR DESARTICULATION : EXPERIENCE DU SERVICE ORL DE L’H.M.I. MV DE RABAT [thèse] / Safae TAYABI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DĂ©sarticulation Septoplastie Obstruction nasale RĂ©sumĂ© : La septoplastie par désarticulation est une technique chirurgicale qui permet d’exposer au
maximum la cloison nasale pour mieux corriger toute déviation septale symptomatique.
Objectifs : comparer l'efficacité fonctionnelle de la septoplastie par désarticulation à l'aide des
scores NOSE et EVA avec d’autres techniques de septoplastie sans désarticulation.
Méthodes : il s'agissait d'une étude prospective sur 2 ans entre janvier 2018 et décembre 2019 ;
au sein du service de l’ORL de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. 43 patients présentant
une déviation septale symptomatique ont été inclus. Nos résultats ont été comparés avec d’autre études
concernant le retentissement fonctionnel et les complications postopératoires.
Résultats : Le score NOSE avant septoplastie était de 11,70 (58,5%), qui diminuait
statistiquement après 3 mois de chirurgie à 4,62 (23%) avec une p <0,001. Pour le score EVA avant
et après l’intervention, statistiquement parlant, les résultats se sont améliorés significativement et le
score est passé de 84,8 à 33,4 avec un p <0,001. Concernant les complications post opératoire, on a
constaté un cas (2,3%) de saignement postopératoire, trois cas (soit 6,9%) de correction incomplète,
deux cas de synéchie soit (4,7%) des cas. Aucune perforation ni infection septale ni fuite de liquide
céphalo-rachidien n'ont été observées.
Discussion : Plusieurs études comparant différentes techniques de septoplastie ont montré que
l'amélioration fonctionnelle après une septoplastie par désarticulation dépasse l'amélioration constatée
par toute septoplastie sans désarticulation. Cette désarticulation aide à mieux exposer le septum et
donc moins de complications post opératoires.
Conclusion : la septoplastie par désarticulation a montré, ainsi, son efficacité dans la prise en
charge des déviations septales symptomatiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1122021 Président : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Directeur : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Fouad BENARIBA Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Nawfal FEJJAL -Noureddine ERRAMI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1122021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1122021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M1122021URL
Titre : SEROMYOTOMIE DE HELLER LAPAROSCOPIQUE: TECHNIQUE CHIRURGICALE SIMPLIFIEE Type de document : thèse Auteurs : BAHOU KHAWLA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Achalasie Myotomie de Heller Laparoscopie Résumé :
Introduction : L’achalasie est un trouble moteur primitif de l’œsophage caractérisé par un dysfonctionnement de la relaxation du sphincter inférieur de l’œsophage lors de la déglutition, et par l’absence de péristaltisme œsophagien.
Notre étude a pour but de rapporter l’expérience du service de Chirurgie viscérale II de l’HMIMV- Rabat dans le traitement de l’achalasie par la myotomie de Heller laparoscopique.
Matériel et méthodes : Notre travail s’agit d’une analyse rétrospective descriptive, étalée sur une période de 15ans allant de janvier 2006 à décembre 2020, portant sur 25 cas d’achalasie, ayant bénéficié d’une séromyotomie de Heller laparoscopique, colligés au sein du service de Chirurgie viscérale II de l’HMIMV- Rabat.
Résultats : La moyenne d’âge des patients dans notre étude était de 42 ans (20-69ans). Le sex-ratio H/F était de 1,5. Quatre patients avaient déjà bénéficié d’une ou plusieurs séances de dilatation endoscopique.
Le délai moyen entre l’apparition des symptômes et le diagnostic est de 42,5 mois. Le maître symptôme est la dysphagie, présente chez tous nos patients.
La FOGD a été réalisée chez tous les patients, et le TOGD chez 21 patients (95,23%). La manométrie a permis la confirmation du diagnostic d’achalasie dans tous les cas.
La longueur moyenne de la myotomie était de 8,52cm (6-13cm). Huit patients (32 %) ont bénéficié d’un système anti-reflux antérieur de type Dor.
Des complications peropératoires ont été observées chez 6 patients de notre série (24%), à type de perforations de la muqueuse (12%), d’hémorragie (8%), de conversion en laparotomie (16%) et d’emphysème sous cutané (4%).
Les résultats cliniques étaient en général satisfaisants, avec disparition de la dysphagie chez 92% des cas.
Conclusion : La myotomie de Heller laparoscopique constitue le traitement de référence de l’achalasie, avec de bons résultats sur le plan fonctionnel."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092021 Président : RAISS MOHAMED Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : SEDDIK HASSAN SEROMYOTOMIE DE HELLER LAPAROSCOPIQUE: TECHNIQUE CHIRURGICALE SIMPLIFIEE [thèse] / BAHOU KHAWLA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Achalasie Myotomie de Heller Laparoscopie Résumé :
Introduction : L’achalasie est un trouble moteur primitif de l’œsophage caractérisé par un dysfonctionnement de la relaxation du sphincter inférieur de l’œsophage lors de la déglutition, et par l’absence de péristaltisme œsophagien.
Notre étude a pour but de rapporter l’expérience du service de Chirurgie viscérale II de l’HMIMV- Rabat dans le traitement de l’achalasie par la myotomie de Heller laparoscopique.
Matériel et méthodes : Notre travail s’agit d’une analyse rétrospective descriptive, étalée sur une période de 15ans allant de janvier 2006 à décembre 2020, portant sur 25 cas d’achalasie, ayant bénéficié d’une séromyotomie de Heller laparoscopique, colligés au sein du service de Chirurgie viscérale II de l’HMIMV- Rabat.
Résultats : La moyenne d’âge des patients dans notre étude était de 42 ans (20-69ans). Le sex-ratio H/F était de 1,5. Quatre patients avaient déjà bénéficié d’une ou plusieurs séances de dilatation endoscopique.
Le délai moyen entre l’apparition des symptômes et le diagnostic est de 42,5 mois. Le maître symptôme est la dysphagie, présente chez tous nos patients.
La FOGD a été réalisée chez tous les patients, et le TOGD chez 21 patients (95,23%). La manométrie a permis la confirmation du diagnostic d’achalasie dans tous les cas.
La longueur moyenne de la myotomie était de 8,52cm (6-13cm). Huit patients (32 %) ont bénéficié d’un système anti-reflux antérieur de type Dor.
Des complications peropératoires ont été observées chez 6 patients de notre série (24%), à type de perforations de la muqueuse (12%), d’hémorragie (8%), de conversion en laparotomie (16%) et d’emphysème sous cutané (4%).
Les résultats cliniques étaient en général satisfaisants, avec disparition de la dysphagie chez 92% des cas.
Conclusion : La myotomie de Heller laparoscopique constitue le traitement de référence de l’achalasie, avec de bons résultats sur le plan fonctionnel."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092021 Président : RAISS MOHAMED Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : SEDDIK HASSAN RĂ©servation
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M3092021URL SEROPREVALENCE DE L’HEPATITE VIRALE A A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (ETUDE SUR 6 MOIS) / CHAKIB Hajar
Titre : SEROPREVALENCE DE L’HEPATITE VIRALE A A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (ETUDE SUR 6 MOIS) Type de document : thèse Auteurs : CHAKIB Hajar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HĂ©patite A SĂ©roprĂ©valence Vaccination RĂ©sumĂ© : Mots clés : Hépatite A, Séroprévalence, vaccination.
L’hépatite virale A (HVA) reste encore fréquente, en particulier dans les pays en voie
de développement où les conditions d’hygiène et le niveau socioéconomique sont souvent
précaires, et touche essentiellement l’enfant.
Ce travail a visé l’étude de la séroprévalence de cette infection au Maroc et la
détermination du statut épidémiologique actuel.
Il s’agit d’une étude rétrospective à visée descriptive incluant 221 patients hospitalisés
ou en consultation externe, chez qui l’infection au VHA a été suspectée sur la base
d’arguments clinico-épidémiologiques, réalisée sur une période de six mois, entre Juin et
Décembre 2017. L’étude a été mené au laboratoire de virologie de l’hôpital militaire
d’instruction Mohamed V de Rabat.
La médiane d’âge de notre série était de 11ans, avec un sexe ratio de 1,92. Parmi les cas
décrits, 82% consultaient à titre externe. Le diagnostic de l’hépatite A a été réalisé par la
recherche des IgM anti-VHA. La séroprévalence était de 17,6%. Elle était étroitement liée à
l’âge, passant de 22% chez les enfants âgés de 1-6 ans à 29% chez ceux âgés de 10–15 ans et
atteignant 35,50% entre 15–21 ans.
Conclusion : Le présent travail contribue à une meilleure connaissance de l’infection
par le virus de l’hépatite A peu documentée au Maroc et confirme l’existence d’un
changement épidémiologique. Nos résultats, incitent à la mise en place d’un système national
de surveillance virologique des cas d’hépatite A et à la conduite d’études supplémentaires
pour suivre ce changement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032021 Président : GAOUZI AHMED Directeur : ABI RACHID Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Hakima KABBAJ Juge : Abdelhakim OURRAI SEROPREVALENCE DE L’HEPATITE VIRALE A A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (ETUDE SUR 6 MOIS) [thèse] / CHAKIB Hajar, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HĂ©patite A SĂ©roprĂ©valence Vaccination RĂ©sumĂ© : Mots clés : Hépatite A, Séroprévalence, vaccination.
L’hépatite virale A (HVA) reste encore fréquente, en particulier dans les pays en voie
de développement où les conditions d’hygiène et le niveau socioéconomique sont souvent
précaires, et touche essentiellement l’enfant.
Ce travail a visé l’étude de la séroprévalence de cette infection au Maroc et la
détermination du statut épidémiologique actuel.
Il s’agit d’une étude rétrospective à visée descriptive incluant 221 patients hospitalisés
ou en consultation externe, chez qui l’infection au VHA a été suspectée sur la base
d’arguments clinico-épidémiologiques, réalisée sur une période de six mois, entre Juin et
Décembre 2017. L’étude a été mené au laboratoire de virologie de l’hôpital militaire
d’instruction Mohamed V de Rabat.
La médiane d’âge de notre série était de 11ans, avec un sexe ratio de 1,92. Parmi les cas
décrits, 82% consultaient à titre externe. Le diagnostic de l’hépatite A a été réalisé par la
recherche des IgM anti-VHA. La séroprévalence était de 17,6%. Elle était étroitement liée à
l’âge, passant de 22% chez les enfants âgés de 1-6 ans à 29% chez ceux âgés de 10–15 ans et
atteignant 35,50% entre 15–21 ans.
Conclusion : Le présent travail contribue à une meilleure connaissance de l’infection
par le virus de l’hépatite A peu documentée au Maroc et confirme l’existence d’un
changement épidémiologique. Nos résultats, incitent à la mise en place d’un système national
de surveillance virologique des cas d’hépatite A et à la conduite d’études supplémentaires
pour suivre ce changement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032021 Président : GAOUZI AHMED Directeur : ABI RACHID Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Hakima KABBAJ Juge : Abdelhakim OURRAI RĂ©servation
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M4032021URL SEROPREVALENCE DE L’HEPATITE VIRALE D CHEZ UNE POPULATION SUIVIE A L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / Intissar EL MOATASSIM
Titre : SEROPREVALENCE DE L’HEPATITE VIRALE D CHEZ UNE POPULATION SUIVIE A L’HĂ”PITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Intissar EL MOATASSIM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SĂ©roprĂ©valence HĂ©patite D HĂ©patite B DĂ©pistage Vaccination RĂ©sumĂ© : L’infection par le Virus de l’hépatite delta (VHD) est une maladie grave, ayant un
impact significatif sur la santé mondiale. Elle est pourtant encore largement sous-estimée. La
recherche d’une coinfection delta doit obligatoirement être réalisée au moins une fois chez
tous les sujets porteurs de l’AgHBs, afin de diminuer le risque de complications graves.
Notre travail a pour objectif de déterminer la séroprévalence de l’hépatite D chez une
population suivie pour hépatite B chronique et d’apporter une mise à jour du statut
sérologique au Maroc.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant 280 patients, dont les données ont
été recueillis sur une période de 5 ans ( Janvier 2011 à décembre 2016 ) menée au laboratoire
de virologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
La recherche d’Anticorps anti-HD est revenue positive chez 3 patients, soit une
séroprévalence de 1,1%, tandis qu’elle est négative chez 277 patients (98,9%). 2 de ces
patients ont des taux d’anticorps HBc et HBe positifs, avec une valeur faible de l’ADN du
VHB ( <20UI/ml ) et un patient a une charge virale VHB élevée ( 33600UI/ml ).
Conclusion : La présente étude contribue à une mise à jour des données sur la
coinfection VHB-VHD au Maroc, qui est très rarement documentée. Malgré la faible
séroprévalence démontrée dans ce travail, l’hépatie D devrait être dépistée systématiquement
chez tout porteur de l’AgHBs présentant une hépatite sévère ou chronique, afin de permettre
une prise en charge précoce, sans oublier le rôle des mesures préventives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4082021 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Rachid ABI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Mariama CHADLI Juge : Mohamed JIRA-Hakima KABBAJ-Fadwa MEKOUAR SEROPREVALENCE DE L’HEPATITE VIRALE D CHEZ UNE POPULATION SUIVIE A L’HĂ”PITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Intissar EL MOATASSIM, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SĂ©roprĂ©valence HĂ©patite D HĂ©patite B DĂ©pistage Vaccination RĂ©sumĂ© : L’infection par le Virus de l’hépatite delta (VHD) est une maladie grave, ayant un
impact significatif sur la santé mondiale. Elle est pourtant encore largement sous-estimée. La
recherche d’une coinfection delta doit obligatoirement être réalisée au moins une fois chez
tous les sujets porteurs de l’AgHBs, afin de diminuer le risque de complications graves.
Notre travail a pour objectif de déterminer la séroprévalence de l’hépatite D chez une
population suivie pour hépatite B chronique et d’apporter une mise à jour du statut
sérologique au Maroc.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant 280 patients, dont les données ont
été recueillis sur une période de 5 ans ( Janvier 2011 à décembre 2016 ) menée au laboratoire
de virologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
La recherche d’Anticorps anti-HD est revenue positive chez 3 patients, soit une
séroprévalence de 1,1%, tandis qu’elle est négative chez 277 patients (98,9%). 2 de ces
patients ont des taux d’anticorps HBc et HBe positifs, avec une valeur faible de l’ADN du
VHB ( <20UI/ml ) et un patient a une charge virale VHB élevée ( 33600UI/ml ).
Conclusion : La présente étude contribue à une mise à jour des données sur la
coinfection VHB-VHD au Maroc, qui est très rarement documentée. Malgré la faible
séroprévalence démontrée dans ce travail, l’hépatie D devrait être dépistée systématiquement
chez tout porteur de l’AgHBs présentant une hépatite sévère ou chronique, afin de permettre
une prise en charge précoce, sans oublier le rôle des mesures préventives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4082021 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Rachid ABI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Mariama CHADLI Juge : Mohamed JIRA-Hakima KABBAJ-Fadwa MEKOUAR RĂ©servation
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M4082021URL
Titre : SEVERE CARDIAC COMPLICATIONS IN PERIOPERATIVE NEUROSURGERY Type de document : thèse Auteurs : CHAIBI SAAD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Adverse Events Perioperative Care Cardiac Complications Neurosurgery Resuscitation RĂ©sumĂ© : "Au cours de la dernière décennie, le volume des interventions chirurgicales mondiales a augmenté de façon exponentielle en réponse au vieillissement de la population. Avec tous les progrès réalisés en matière de sécurité des patients et d'accès à une chirurgie et à une anesthésie sûres, l'arrêt cardiaque et les complications cardiaques périopératoires restent des événements graves associés à une morbidité et une mortalité importante. Ainsi, il était important de comprendre l'étiopathogénie de ces événements et de proposer des directives adéquates pour les prévenir, et également les traiter lors des opérations neurochirurgicales caractérisées par le positionnement spécifique. Nous avons défini les événements indésirables cardiaques sévères comme toute complication incluant la fibrillation ventriculaire, l'activité électrique sans pouls, l'asystolie, ou la bradycardie sévère (<40/min) avec hypotension ; cependant, en l'absence de définitions consensuelles à la période peropératoire, il est difficile de mener des comparaisons et des analyses exhaustives.
L'objectif de notre travail était d'analyser 4 cas cliniques de patients admis au bloc opératoire de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V (HMIMV) qui respectaient notre définition de cas. Ces observations et discussions sont complétées par une revue de l'étiopathogénie, du diagnostic et de la prise en charge de ces événements.
L'arrêt cardiaque pendant les craniotomies est facilement diagnostiqué en raison de la surveillance périopératoire étroite, cependant, avec les conditions spécifiques (fixation de la tête, position du corps), ces événements sont très difficiles à traiter, vu que l'accès veineux, l'accès aux voies aériennes et la possibilité de mener une RCP peuvent être compromis. Enfin, il est important d'insister sur la nécessité d'une formation et de mise en place de directives pour ces événements rares mais avec des conséquences graves."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012021 Président : ABOU ELALAA KHALIL Directeur : ABOU ELALAA KHALIL Juge : BOUTARBOUCH MAHJOUBA Juge : BENTALHA AZIZA SEVERE CARDIAC COMPLICATIONS IN PERIOPERATIVE NEUROSURGERY [thèse] / CHAIBI SAAD, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Adverse Events Perioperative Care Cardiac Complications Neurosurgery Resuscitation RĂ©sumĂ© : "Au cours de la dernière décennie, le volume des interventions chirurgicales mondiales a augmenté de façon exponentielle en réponse au vieillissement de la population. Avec tous les progrès réalisés en matière de sécurité des patients et d'accès à une chirurgie et à une anesthésie sûres, l'arrêt cardiaque et les complications cardiaques périopératoires restent des événements graves associés à une morbidité et une mortalité importante. Ainsi, il était important de comprendre l'étiopathogénie de ces événements et de proposer des directives adéquates pour les prévenir, et également les traiter lors des opérations neurochirurgicales caractérisées par le positionnement spécifique. Nous avons défini les événements indésirables cardiaques sévères comme toute complication incluant la fibrillation ventriculaire, l'activité électrique sans pouls, l'asystolie, ou la bradycardie sévère (<40/min) avec hypotension ; cependant, en l'absence de définitions consensuelles à la période peropératoire, il est difficile de mener des comparaisons et des analyses exhaustives.
L'objectif de notre travail était d'analyser 4 cas cliniques de patients admis au bloc opératoire de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V (HMIMV) qui respectaient notre définition de cas. Ces observations et discussions sont complétées par une revue de l'étiopathogénie, du diagnostic et de la prise en charge de ces événements.
L'arrêt cardiaque pendant les craniotomies est facilement diagnostiqué en raison de la surveillance périopératoire étroite, cependant, avec les conditions spécifiques (fixation de la tête, position du corps), ces événements sont très difficiles à traiter, vu que l'accès veineux, l'accès aux voies aériennes et la possibilité de mener une RCP peuvent être compromis. Enfin, il est important d'insister sur la nécessité d'une formation et de mise en place de directives pour ces événements rares mais avec des conséquences graves."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012021 Président : ABOU ELALAA KHALIL Directeur : ABOU ELALAA KHALIL Juge : BOUTARBOUCH MAHJOUBA Juge : BENTALHA AZIZA RĂ©servation
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M3012021URL
Titre : LES SIGNES DERMATOLOGIQUES DES VASCULARITES DE L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Afaf EL AIDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Vascularites ParticularitĂ©s pĂ©diatriques Manifestations dermatologiques Conduite thĂ©rapeutique RĂ©sumĂ© : Les vascularites de l’enfant, constituent un groupe très hétérogène de maladies caractérisées
par une atteinte inflammatoire de la paroi des vaisseaux sanguins, conduisant à son altération.
Les vascularites peuvent être primitives ou secondaires à des infections, des prises
médicamenteuses, des pathologies malignes, d’autres maladies systémiques auto-immunes,
etc.
Ce sont des maladies rares. Leur prévalence et le profil des patients atteints sont variables
selon le type de vascularite. La vascularite à IgA et la maladie de Kawasaki sont les
vascularites les plus fréquentes dans l'enfance.
Les mécanismes étiopathogéniques et physiopathologiques des vascularites sont complexes et
ne sont pas entièrement élucidés.
Des critères de classification spécifiques ont été développés pour la plupart des vascularites
pédiatriques, sous l’égide de l’EULAR/ PRINTO/PRES.
Le tableau clinique dépend de la taille et de la localisation des vaisseaux sanguins touchés et
du degré de lésion causé aux organes concernés. Le terme vascularite identifie un ensemble
hétérogène de tableaux cliniques. Le diagnostic est clinique et repose sur une confrontation
anatomo-clinique rigoureuse.
Les manifestations dermatologiques sont fréquentes et variées. Elles peuvent dominer le
tableau clinique mais elles ne sont pas pathognomoniques. Certaines anomalies biologiques et
des aspects radiologiques et histologiques particuliers permettent de les intégrer dans des
entités bien définies.
La prise en charge thérapeutique dépend du type et de la gravité de la vascularite, ainsi que
des organes touchés. Le traitement classique est à base de corticoïdes, associés ou non à un
traitement immunosuppresseur. De nouvelles possibilités thérapeutiques, notamment les
agents biologiques, avec des résultats très encourageants sont actuellement disponibles. Le
recours à la chirurgie peut avoir un rôle complémentaire pertinent dans la prise en charge de
certaines vascularites.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3602021 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL LES SIGNES DERMATOLOGIQUES DES VASCULARITES DE L’ENFANT [thèse] / Afaf EL AIDI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Vascularites ParticularitĂ©s pĂ©diatriques Manifestations dermatologiques Conduite thĂ©rapeutique RĂ©sumĂ© : Les vascularites de l’enfant, constituent un groupe très hétérogène de maladies caractérisées
par une atteinte inflammatoire de la paroi des vaisseaux sanguins, conduisant à son altération.
Les vascularites peuvent être primitives ou secondaires à des infections, des prises
médicamenteuses, des pathologies malignes, d’autres maladies systémiques auto-immunes,
etc.
Ce sont des maladies rares. Leur prévalence et le profil des patients atteints sont variables
selon le type de vascularite. La vascularite à IgA et la maladie de Kawasaki sont les
vascularites les plus fréquentes dans l'enfance.
Les mécanismes étiopathogéniques et physiopathologiques des vascularites sont complexes et
ne sont pas entièrement élucidés.
Des critères de classification spécifiques ont été développés pour la plupart des vascularites
pédiatriques, sous l’égide de l’EULAR/ PRINTO/PRES.
Le tableau clinique dépend de la taille et de la localisation des vaisseaux sanguins touchés et
du degré de lésion causé aux organes concernés. Le terme vascularite identifie un ensemble
hétérogène de tableaux cliniques. Le diagnostic est clinique et repose sur une confrontation
anatomo-clinique rigoureuse.
Les manifestations dermatologiques sont fréquentes et variées. Elles peuvent dominer le
tableau clinique mais elles ne sont pas pathognomoniques. Certaines anomalies biologiques et
des aspects radiologiques et histologiques particuliers permettent de les intégrer dans des
entités bien définies.
La prise en charge thérapeutique dépend du type et de la gravité de la vascularite, ainsi que
des organes touchés. Le traitement classique est à base de corticoïdes, associés ou non à un
traitement immunosuppresseur. De nouvelles possibilités thérapeutiques, notamment les
agents biologiques, avec des résultats très encourageants sont actuellement disponibles. Le
recours à la chirurgie peut avoir un rôle complémentaire pertinent dans la prise en charge de
certaines vascularites.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3602021 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3602021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3602021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M3602021URL SOINS CHIRURGICAUX PROGRAMMES CHEZ LES PATIENTS COVID-19 GUERIS : ETUDE PROSPECTIVE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / HOULI Hala
Titre : SOINS CHIRURGICAUX PROGRAMMES CHEZ LES PATIENTS COVID-19 GUERIS : ETUDE PROSPECTIVE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : HOULI Hala, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Chirurgie Post Covid-19 DĂ©lai Complications RĂ©sumĂ© : Introduction : Compte tenu d’une possible symptomatologie multisystémique persistante au décours
d’un COVID-19, la reprise de l’activité de la chirurgie programmée révèle plusieurs défis.
Il est important de considérer l’impact d’une infection antérieure à SARS-CoV-2 sur l’augmentation
de lamorbimortalitépostopératoirepour cela un report de la chirurgie s’avèrenécessaire mais ceci doit
toujours être contrebalancé par un potentiel effet délétère du retard de l’intervention dans certains cas.
Une évaluation préopératoire appropriée est alors essentielle afin de préparer et optimiser ces patients
à une chirurgie programmée, mais il existe actuellement aucun protocole reconnu.
Objectif : L'objectif de notre étude est d’apprécier l’impact d’une infection à SARS-CoV-2 sur
l’évolution postopératoire chez un patient guéri d’un COVID-19 et de discuter les modalités et les
délais optimaux d’une chirurgie programmée en se basant sur une revue de la littérature internationale.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive d’une série de 66 patients aux
antécédents d’une infection récente à SARS-CoV-2 confirmée et ayant eu une intervention
chirurgicale programmée dans les délais de 4 à 8 semaines après la phase aigue, au bloc opératoire de
l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V de Rabat « HMIMV», et ceci sur une période de 9 mois
entre Septembre 2020 et Mai 2021.
Résultats : Nous avons relevé que seulement 6,06% de patients ont présenté une complication
postopératoire dont : 3,03% une infection du site opératoire, 1,51% un sepsis sur une infection urinaire
et 1,51% un saignement postopératoire et aucun décès n’a été enregistré.
Conclusion : Tandis que dans la littérature un report d’une chirurgie programméede 7 semaines après
une infection à SARS-CoV-2 est le délai qui s’associe à moins de risque de
morbimortalitépostopératoire, ces délais sont réellement peu contributifs dans notre étude ainsi que les
complications postopératoires signalés ne peuvent pas être associées directement au COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4252021 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Aziza BENTALHA Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Abdelhamid JAAFARI SOINS CHIRURGICAUX PROGRAMMES CHEZ LES PATIENTS COVID-19 GUERIS : ETUDE PROSPECTIVE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / HOULI Hala, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Chirurgie Post Covid-19 DĂ©lai Complications RĂ©sumĂ© : Introduction : Compte tenu d’une possible symptomatologie multisystémique persistante au décours
d’un COVID-19, la reprise de l’activité de la chirurgie programmée révèle plusieurs défis.
Il est important de considérer l’impact d’une infection antérieure à SARS-CoV-2 sur l’augmentation
de lamorbimortalitépostopératoirepour cela un report de la chirurgie s’avèrenécessaire mais ceci doit
toujours être contrebalancé par un potentiel effet délétère du retard de l’intervention dans certains cas.
Une évaluation préopératoire appropriée est alors essentielle afin de préparer et optimiser ces patients
à une chirurgie programmée, mais il existe actuellement aucun protocole reconnu.
Objectif : L'objectif de notre étude est d’apprécier l’impact d’une infection à SARS-CoV-2 sur
l’évolution postopératoire chez un patient guéri d’un COVID-19 et de discuter les modalités et les
délais optimaux d’une chirurgie programmée en se basant sur une revue de la littérature internationale.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive d’une série de 66 patients aux
antécédents d’une infection récente à SARS-CoV-2 confirmée et ayant eu une intervention
chirurgicale programmée dans les délais de 4 à 8 semaines après la phase aigue, au bloc opératoire de
l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V de Rabat « HMIMV», et ceci sur une période de 9 mois
entre Septembre 2020 et Mai 2021.
Résultats : Nous avons relevé que seulement 6,06% de patients ont présenté une complication
postopératoire dont : 3,03% une infection du site opératoire, 1,51% un sepsis sur une infection urinaire
et 1,51% un saignement postopératoire et aucun décès n’a été enregistré.
Conclusion : Tandis que dans la littérature un report d’une chirurgie programméede 7 semaines après
une infection à SARS-CoV-2 est le délai qui s’associe à moins de risque de
morbimortalitépostopératoire, ces délais sont réellement peu contributifs dans notre étude ainsi que les
complications postopératoires signalés ne peuvent pas être associées directement au COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4252021 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Aziza BENTALHA Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Abdelhamid JAAFARI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4252021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4252021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M4252021URL LA STRATÉGIE DE PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES THORACIQUES AU SEIN DU SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE DU CHU IBN SINA / ERRAQABI KHALIL
Titre : LA STRATÉGIE DE PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES THORACIQUES AU SEIN DU SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE DU CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : ERRAQABI KHALIL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Traumatisme thoracique Plaie Drainage Chirurgie RĂ©sumĂ© : "Les traumatismes thoraciques sont une pathologie fréquente et un motif courant de consultation aux urgences. Véritable fléau de santé publique à cause du nombre des AVP et des agressions avec arme blanche dans notre contexte.
À travers une étude rétrospective étalée sur 3 ans (janvier 2017-décembre 2019), nous rapportons 161 cas de TT pris en charge au service de Chirurgie Thoracique au CHU Rabat. Nous avons essayé de mettre en valeur les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques et thérapeutiques des TT.
L’âge moyen était de 35,07 ans avec des extrêmes allant de à 15 à 85 ans. On a recensé 148 hommes et 13 femmes avec un sexe ration de 11,38. 88 cas (54,6 %) était des traumatises pénétrants, Ia plus part du temps due à une arme blanche.
Le tableau clinique initial était dominé par la douleur thoracique, retrouvée dans 100 % des cas, vient ensuite les syndromes d’épanchement pleural et la dyspnée. Par ailleurs, 57 cas ont été estimés comme grave selon le score MGAP. La radiographie thoracique a été réalisée chez tous les patients,
Les lésions thoraciques étaient dominées par les épanchements gazeux 77 % et liquidien 67% ainsi que les contusions pulmonaires 42,2 %. Les fractures costales représentaient 36,6% des lésions.
13 patients ont bénéficié d’un traitement en salle de déchoquage soit 13,04%. Le drainage thoracique, a été réalisé à 128 reprises (79,5%) et on a eu recours à la chirurgie dans 43 cas.
L’évolution a été marquée par la survenue de complications surtout d’ordre pleurales, dans 4.3% des cas, et un seul décès a été déploré dans notre série.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772021 Président : ALILOU MUSTAPHA Directeur : ACHIR ABDELLAH Juge : BOUCHIKH MOHAMMED Juge : TADILI SIDI LA STRATÉGIE DE PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES THORACIQUES AU SEIN DU SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE DU CHU IBN SINA [thèse] / ERRAQABI KHALIL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Traumatisme thoracique Plaie Drainage Chirurgie RĂ©sumĂ© : "Les traumatismes thoraciques sont une pathologie fréquente et un motif courant de consultation aux urgences. Véritable fléau de santé publique à cause du nombre des AVP et des agressions avec arme blanche dans notre contexte.
À travers une étude rétrospective étalée sur 3 ans (janvier 2017-décembre 2019), nous rapportons 161 cas de TT pris en charge au service de Chirurgie Thoracique au CHU Rabat. Nous avons essayé de mettre en valeur les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques et thérapeutiques des TT.
L’âge moyen était de 35,07 ans avec des extrêmes allant de à 15 à 85 ans. On a recensé 148 hommes et 13 femmes avec un sexe ration de 11,38. 88 cas (54,6 %) était des traumatises pénétrants, Ia plus part du temps due à une arme blanche.
Le tableau clinique initial était dominé par la douleur thoracique, retrouvée dans 100 % des cas, vient ensuite les syndromes d’épanchement pleural et la dyspnée. Par ailleurs, 57 cas ont été estimés comme grave selon le score MGAP. La radiographie thoracique a été réalisée chez tous les patients,
Les lésions thoraciques étaient dominées par les épanchements gazeux 77 % et liquidien 67% ainsi que les contusions pulmonaires 42,2 %. Les fractures costales représentaient 36,6% des lésions.
13 patients ont bénéficié d’un traitement en salle de déchoquage soit 13,04%. Le drainage thoracique, a été réalisé à 128 reprises (79,5%) et on a eu recours à la chirurgie dans 43 cas.
L’évolution a été marquée par la survenue de complications surtout d’ordre pleurales, dans 4.3% des cas, et un seul décès a été déploré dans notre série.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772021 Président : ALILOU MUSTAPHA Directeur : ACHIR ABDELLAH Juge : BOUCHIKH MOHAMMED Juge : TADILI SIDI RĂ©servation
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Titre : STRATEGIE VACCINALE DANS LA LUTTE CONTRE LA COVID19 Type de document : thèse Auteurs : Faycal EL KARTOUTI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Physiopathologie de la Covid19 RĂ©ponse vaccinale contre la Covid19 Plan national RĂ©sumĂ© : Décembre 2019, un nouveau coronavirus est identifié à Wuhan, province de Hubei
dans la Chine. Février 2020 OMS attribue le nom Covid19 à la maladie causée par
ce virus, initialement appelé nCoV-2019 puis SARS-CoV2 par le comité
international de taxonomie des virus, sa transmission globale rapide a posé une
urgence sanitaire à échelle internationale.
Après identification du virus et son génome ainsi que plusieurs recherches
réalisées en parallèle sur la réponse immunitaire innée et adaptative contre sars
cov2, plusieurs plateformes vaccinales associés ou non aux adjuvants sont
développés contre Covid19.
300 projets vaccinales, dont 40 sont au cours des essais cliniques et 10 sont dans la
phase 3, parmi eux certains vaccins ont eu des autorisations pour utilisation
urgente dans plusieurs pays et par OMS.
Le 28 janvier 2021, sous les directives de sa majesté royale Mohammed VI le
Maroc a entamé une stratégie de vaccination national contre Covid 19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582021 Président : Abdelhamid ZRARA Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Youssef AKHOUAD Juge : Jamal LAMSAOURI Juge : Mohamed JIRA STRATEGIE VACCINALE DANS LA LUTTE CONTRE LA COVID19 [thèse] / Faycal EL KARTOUTI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Physiopathologie de la Covid19 RĂ©ponse vaccinale contre la Covid19 Plan national RĂ©sumĂ© : Décembre 2019, un nouveau coronavirus est identifié à Wuhan, province de Hubei
dans la Chine. Février 2020 OMS attribue le nom Covid19 à la maladie causée par
ce virus, initialement appelé nCoV-2019 puis SARS-CoV2 par le comité
international de taxonomie des virus, sa transmission globale rapide a posé une
urgence sanitaire à échelle internationale.
Après identification du virus et son génome ainsi que plusieurs recherches
réalisées en parallèle sur la réponse immunitaire innée et adaptative contre sars
cov2, plusieurs plateformes vaccinales associés ou non aux adjuvants sont
développés contre Covid19.
300 projets vaccinales, dont 40 sont au cours des essais cliniques et 10 sont dans la
phase 3, parmi eux certains vaccins ont eu des autorisations pour utilisation
urgente dans plusieurs pays et par OMS.
Le 28 janvier 2021, sous les directives de sa majesté royale Mohammed VI le
Maroc a entamé une stratégie de vaccination national contre Covid 19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582021 Président : Abdelhamid ZRARA Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Youssef AKHOUAD Juge : Jamal LAMSAOURI Juge : Mohamed JIRA RĂ©servation
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Titre : STREPTOCOCCIE ET RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU Type de document : thèse Auteurs : Asmae BOUKIOUD, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardite rhumatismale chronique Infection Prophylaxie Rhumatisme articulaire aigu Streptococcus Résumé : Keywords: Chronic rheumatic heart disease, Infection, Prophylaxis, Acute rheumatic
fever, Streptococcus.
Streptococci are gram-positive, catalase-negative, facultative anaerobic bacteria that
require enriched media for growth. Their bacteriological diagnosis is made by direct method
(identification of the germ) and by indirect method (antibody assay).
The different species of the genus Streptococcus, pathogenic to humans, are the cause of
several infections with variable severity.
Acute rheumatic fever (ARF) is a post-streptococcal non-suppurative autoimmune
inflammatory complication that occurs 2-4 weeks after an inadequately treated or untreated
group A β-hemolytic streptococcal (GAS) infection. It affects mostly children between the
ages of 5 and 14 years. It’s a public health problem in Morocco, as well as in developing
countries.
Clinically, it’s manifested by joint, cardiac, neurological and skin disorders. The
prognosis is conditioned by the severity of the cardiac lesions which may evaluate to a chronic
rheumatic heart disease (RHD). The risk of occurrence and aggravation of RHD is high with
each recurrent episode of ARF.
Its diagnosis is based on the Jones criteria recently modified in 2015 and which requires
evidence of recent GAS infection. Echocardiography is essential for the diagnosis and followup of the disease.
Therapeutic management of a rheumatic episode is based on anti-inflammatory drugs
and antibiotic therapy. However, the best way to manage this pathology is through primordial
prevention by the improvement of living conditions, as well as primary and secondary
prevention.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3162021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL STREPTOCOCCIE ET RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU [thèse] / Asmae BOUKIOUD, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardite rhumatismale chronique Infection Prophylaxie Rhumatisme articulaire aigu Streptococcus Résumé : Keywords: Chronic rheumatic heart disease, Infection, Prophylaxis, Acute rheumatic
fever, Streptococcus.
Streptococci are gram-positive, catalase-negative, facultative anaerobic bacteria that
require enriched media for growth. Their bacteriological diagnosis is made by direct method
(identification of the germ) and by indirect method (antibody assay).
The different species of the genus Streptococcus, pathogenic to humans, are the cause of
several infections with variable severity.
Acute rheumatic fever (ARF) is a post-streptococcal non-suppurative autoimmune
inflammatory complication that occurs 2-4 weeks after an inadequately treated or untreated
group A β-hemolytic streptococcal (GAS) infection. It affects mostly children between the
ages of 5 and 14 years. It’s a public health problem in Morocco, as well as in developing
countries.
Clinically, it’s manifested by joint, cardiac, neurological and skin disorders. The
prognosis is conditioned by the severity of the cardiac lesions which may evaluate to a chronic
rheumatic heart disease (RHD). The risk of occurrence and aggravation of RHD is high with
each recurrent episode of ARF.
Its diagnosis is based on the Jones criteria recently modified in 2015 and which requires
evidence of recent GAS infection. Echocardiography is essential for the diagnosis and followup of the disease.
Therapeutic management of a rheumatic episode is based on anti-inflammatory drugs
and antibiotic therapy. However, the best way to manage this pathology is through primordial
prevention by the improvement of living conditions, as well as primary and secondary
prevention.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3162021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL RĂ©servation
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M3162021URL SURINFECTION A CYTOMEGALOVIRUS DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUE DE L’INTESTIN : PREVALENCE ET IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES / Aissam MOUAA
Titre : SURINFECTION A CYTOMEGALOVIRUS DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUE DE L’INTESTIN : PREVALENCE ET IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Aissam MOUAA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cytomégalovirus MICI Colite aigue grave Résumé : Introduction :
Le dépistage d’une surinfection à CMV au cours des poussée de MICI est indispensable
pour étayer le diagnostic et bien mener la prise en charge thérapeutique.
L’objectif de notre travail est de déterminer la prévalence de la surinfection à CMV au
cours des MICI et d’optimiser l’attitude thérapeutique
Matériels et méthodes :
Notre travail est une étude rétrospective rapportant 5 malades présentant une exacerbation
de MICI avec infection concomitante à CMV du service de gastroentérologie de l’HMIMV de
Rabat sur une période de 2 ans.
Le diagnostic d’une surinfection à CMV repose sur la détection au cours des poussées de
MICI des Immunoglobuline anti CMV, de l’ADN viral par PCR sur un échantillon de sang ou de
muqueuse colique et par des techniques d’histologie et d’immunohistochimie.
Résultats :
L’âge moyen des malades est de 33,6. Le sexe ratio est 2F/3H.
Les manifestations cliniques sont prédominées par des douleurs abdominales, des selles
glairo-sanglantes et un syndrome rectal.
Les moyennes de taux d’hémoglobine, de CRP et d’albumine sont respectivement 9,8g/dl ;
56,2mg/l et 21,2 g/l. Deux patients parmi les cinq présentaient des lésions sévères à l’endoscopie.
La prévalence de la surinfection à CMV au cours des MICI est calculée à 7,7%.
Le Ganciclovir a été administré chez 3 malades et deux ont reçu le valganciclovir
Quatre malades ont été traité par combothérapie ( Infliximab+Azathioprine), et un patient a
reçu la Mésalazine.
Conclusion :
La surinfection à CMV au cours de MICI n’est pas rare, et nécessite un traitement antiviral
spécifique associé au traitement de la poussée de la maladie inflammatoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702021 Président : Aziz AOURARH Directeur : Aziz AOURARH Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mohamed OUKABLI SURINFECTION A CYTOMEGALOVIRUS DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUE DE L’INTESTIN : PREVALENCE ET IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES [thèse] / Aissam MOUAA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cytomégalovirus MICI Colite aigue grave Résumé : Introduction :
Le dépistage d’une surinfection à CMV au cours des poussée de MICI est indispensable
pour étayer le diagnostic et bien mener la prise en charge thérapeutique.
L’objectif de notre travail est de déterminer la prévalence de la surinfection à CMV au
cours des MICI et d’optimiser l’attitude thérapeutique
Matériels et méthodes :
Notre travail est une étude rétrospective rapportant 5 malades présentant une exacerbation
de MICI avec infection concomitante à CMV du service de gastroentérologie de l’HMIMV de
Rabat sur une période de 2 ans.
Le diagnostic d’une surinfection à CMV repose sur la détection au cours des poussées de
MICI des Immunoglobuline anti CMV, de l’ADN viral par PCR sur un échantillon de sang ou de
muqueuse colique et par des techniques d’histologie et d’immunohistochimie.
Résultats :
L’âge moyen des malades est de 33,6. Le sexe ratio est 2F/3H.
Les manifestations cliniques sont prédominées par des douleurs abdominales, des selles
glairo-sanglantes et un syndrome rectal.
Les moyennes de taux d’hémoglobine, de CRP et d’albumine sont respectivement 9,8g/dl ;
56,2mg/l et 21,2 g/l. Deux patients parmi les cinq présentaient des lésions sévères à l’endoscopie.
La prévalence de la surinfection à CMV au cours des MICI est calculée à 7,7%.
Le Ganciclovir a été administré chez 3 malades et deux ont reçu le valganciclovir
Quatre malades ont été traité par combothérapie ( Infliximab+Azathioprine), et un patient a
reçu la Mésalazine.
Conclusion :
La surinfection à CMV au cours de MICI n’est pas rare, et nécessite un traitement antiviral
spécifique associé au traitement de la poussée de la maladie inflammatoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702021 Président : Aziz AOURARH Directeur : Aziz AOURARH Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mohamed OUKABLI RĂ©servation
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M2702021URL
Titre : SYNDROME 3P : PREMIERE OBSERVATION MAROCAINE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Islam TARIK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : syndrome 3p, dĂ©lĂ©tion 3p, monosomie 3p, Ă©tude clinique, Ă©tude gĂ©nĂ©tique RĂ©sumĂ© : Syndrome 3p ou: monosomie partielle 3p, suppression 3p, delétion (3p) ou monosomie
3p ; est un syndrome rare d’anomalie chromosomique causé par la délétion partielle du bras
court du chromosome 3. Depuis le premier cas en 1978 moins de 50 cas rapportés dans la
littérature. Le but de ce travail est la description clinique et génétique de ce syndrome rare.
Notre cas est celui d’un nourrisson âgé de six mois, de sexe féminin, issu d’un
mariage non consanguin. Ayant deux sœurs bien portantes. La grossesse était suivie menée à
terme, sans notion de prise médicamenteuse ou de plantes. L’accouchement s’est déroulé par
voie basse avec un poids de naissance à 2200g. L’histoire de la maladie remonte à une
semaine avant son admission en p4 par l’apparition de toux et rhinorrhée compliquées de gêne
respiratoire.
L’examen clinique a trouvé un nourrisson hypotonique en détresse respiratoire, avec un
retard staturopondéral une microcéphalie une fossette sacrée, une hernie ombilicale et une
hexadactylie . On a noté également un faciès dysmorphique triangulaire avec une synophridie,
un hypertélorisme, un épicanthus, un ptosis, un micrognatisme et des fossettes près
auriculaires.
La radiographie thoracique a montré une cardiomégalie. L’échographie transthoracique a
objectivé une tuméfaction pédiculée apicolatérale gauche. L’échographie abdominale a
montré une vésicule biliaire multilithiasique. L’enregistrement des potentiels évoqués auditifs
a objectivé une hypoacousie.
Le caryotype est revenu en faveur d’une translocation déséquilibrée entre le bras court
du chromosome 3 et le bras long du chromosome 21.
Le traitement initialé était purement symptomatique. Décédé à l'age de 19 mois dans un
tableau de syndrome oedémateux avec gene respiratoire à domicile.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522021 Président : Abdlali BENTAHILA Directeur : Abdlali BENTAHILA Juge : Fatima JABOUIRIK Juge : Ahmed GAOUZ Juge : Thami BENOUACHANE SYNDROME 3P : PREMIERE OBSERVATION MAROCAINE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Islam TARIK, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : syndrome 3p, dĂ©lĂ©tion 3p, monosomie 3p, Ă©tude clinique, Ă©tude gĂ©nĂ©tique RĂ©sumĂ© : Syndrome 3p ou: monosomie partielle 3p, suppression 3p, delétion (3p) ou monosomie
3p ; est un syndrome rare d’anomalie chromosomique causé par la délétion partielle du bras
court du chromosome 3. Depuis le premier cas en 1978 moins de 50 cas rapportés dans la
littérature. Le but de ce travail est la description clinique et génétique de ce syndrome rare.
Notre cas est celui d’un nourrisson âgé de six mois, de sexe féminin, issu d’un
mariage non consanguin. Ayant deux sœurs bien portantes. La grossesse était suivie menée à
terme, sans notion de prise médicamenteuse ou de plantes. L’accouchement s’est déroulé par
voie basse avec un poids de naissance à 2200g. L’histoire de la maladie remonte à une
semaine avant son admission en p4 par l’apparition de toux et rhinorrhée compliquées de gêne
respiratoire.
L’examen clinique a trouvé un nourrisson hypotonique en détresse respiratoire, avec un
retard staturopondéral une microcéphalie une fossette sacrée, une hernie ombilicale et une
hexadactylie . On a noté également un faciès dysmorphique triangulaire avec une synophridie,
un hypertélorisme, un épicanthus, un ptosis, un micrognatisme et des fossettes près
auriculaires.
La radiographie thoracique a montré une cardiomégalie. L’échographie transthoracique a
objectivé une tuméfaction pédiculée apicolatérale gauche. L’échographie abdominale a
montré une vésicule biliaire multilithiasique. L’enregistrement des potentiels évoqués auditifs
a objectivé une hypoacousie.
Le caryotype est revenu en faveur d’une translocation déséquilibrée entre le bras court
du chromosome 3 et le bras long du chromosome 21.
Le traitement initialé était purement symptomatique. Décédé à l'age de 19 mois dans un
tableau de syndrome oedémateux avec gene respiratoire à domicile.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522021 Président : Abdlali BENTAHILA Directeur : Abdlali BENTAHILA Juge : Fatima JABOUIRIK Juge : Ahmed GAOUZ Juge : Thami BENOUACHANE RĂ©servation
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M3522021URL SYNDROME D'ALLGROVE : A PROPOS DE 5 CAS / KACEMI IMANE
Titre : SYNDROME D'ALLGROVE : A PROPOS DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : KACEMI IMANE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ALLGROVE ALACRYMIE ACHALASIE INSUFFISANCE SURRENALIENNE RĂ©sumĂ© : Le syndrome d'Allgrove est une maladie autosomique récessive rare caractérisée par la triade achalasie, alacrymie et insuffisance surrénale par résistance à l'ACTH. Il est causé par les mutations du gène AAAS situé sur le chromosome 12q13. L’objectif : Nous avons mené ce travail à travers lequel nous mettons le point sur le diagnostic et les indications actuelles du traitement du syndrome d’Allgrove, avec une étude pratique. Matériels et méthodes : Notre étude porte sur 5 cas suivis à l’unité d’endocrinologie au service P2 à l’hôpital d’enfant de RABAT, 4 cas ont été impliqué de manière rétrospective et 1 de manière prospective. Résultats : L’âge moyen de diagnostic est de 2 ans et 8 mois. On a noté une prédominance masculine. Le motif de consultation était dominé par l’asthénie et l‘hyperpigmentation cutanée. La consanguinitéĚ des parents était rapportée chez 80% des patients. Au terme des examens clinique et paracliniques, tous les patients ont présenté un tableau d’alacrymie depuis la naissance traité par larmes artificielles, une achalasie chez 80% révélée par TOGD prise en charge chirurgicalement dans 20% des cas avec rechute, insuffisance surrénalienne étayée par bilan biologique montrant un déficit en glucocorticoides chez tous les patients et en minéralocorticoides chez 60% nécessitant un traitement substitutif . Discussion : Le syndrome d’Allgrove a connus des progrès de la compréhension génétique, de la physiopathologie et de nouveaux moyens de traitements sont en cours d’étude. Mais l’accès au traitement ainsi qu’aux explorations doit encore être discuté. Conclusion : Cette affection, même traitée, était grevée d’une altération de la qualité de vie non négligeable voire d’une mortalité. Ces données illustrent la nécessite d’améliorer les schémas conventionnels de substitution en glucocorticoïdes et d’avoir recours aux nouvelles thérapies endoscopique. " Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3052021 Président : BENTAHILA ABDELALI Directeur : GAOUZI AHMED Juge : AIT OUMAR HASSAN SYNDROME D'ALLGROVE : A PROPOS DE 5 CAS [thèse] / KACEMI IMANE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ALLGROVE ALACRYMIE ACHALASIE INSUFFISANCE SURRENALIENNE RĂ©sumĂ© : Le syndrome d'Allgrove est une maladie autosomique récessive rare caractérisée par la triade achalasie, alacrymie et insuffisance surrénale par résistance à l'ACTH. Il est causé par les mutations du gène AAAS situé sur le chromosome 12q13. L’objectif : Nous avons mené ce travail à travers lequel nous mettons le point sur le diagnostic et les indications actuelles du traitement du syndrome d’Allgrove, avec une étude pratique. Matériels et méthodes : Notre étude porte sur 5 cas suivis à l’unité d’endocrinologie au service P2 à l’hôpital d’enfant de RABAT, 4 cas ont été impliqué de manière rétrospective et 1 de manière prospective. Résultats : L’âge moyen de diagnostic est de 2 ans et 8 mois. On a noté une prédominance masculine. Le motif de consultation était dominé par l’asthénie et l‘hyperpigmentation cutanée. La consanguinitéĚ des parents était rapportée chez 80% des patients. Au terme des examens clinique et paracliniques, tous les patients ont présenté un tableau d’alacrymie depuis la naissance traité par larmes artificielles, une achalasie chez 80% révélée par TOGD prise en charge chirurgicalement dans 20% des cas avec rechute, insuffisance surrénalienne étayée par bilan biologique montrant un déficit en glucocorticoides chez tous les patients et en minéralocorticoides chez 60% nécessitant un traitement substitutif . Discussion : Le syndrome d’Allgrove a connus des progrès de la compréhension génétique, de la physiopathologie et de nouveaux moyens de traitements sont en cours d’étude. Mais l’accès au traitement ainsi qu’aux explorations doit encore être discuté. Conclusion : Cette affection, même traitée, était grevée d’une altération de la qualité de vie non négligeable voire d’une mortalité. Ces données illustrent la nécessite d’améliorer les schémas conventionnels de substitution en glucocorticoïdes et d’avoir recours aux nouvelles thérapies endoscopique. " Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3052021 Président : BENTAHILA ABDELALI Directeur : GAOUZI AHMED Juge : AIT OUMAR HASSAN RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3052021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3052021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible
Titre : SYNDROME DE CUSHING CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Houda EL HIOUY, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Hypercorticisme AdĂ©nome hypophysaire CorticosurrĂ©nalome SĂ©crĂ©tion ectopique Chirurgie transsphĂ©noĂŻdale RĂ©sumĂ© : Le syndrome de cushing est une entité rare surtout en pédiatrie. L'incidence globale est
2 à 5 nouveaux cas/ million d'habitants/ an, seuls 10 % des cas surviennent chez les enfants.
Notre travail vise à mettre en lumière les particularités de la MC et SC chez l’enfant,
ainsi que la conduite à tenir adaptée à notre contexte, en tenant compte des données de la
littérature
C’est une étude descriptive et rétrospective d’une série de 4 cas, vus au sein de service de
pédiatrie P2 de l’Hôpital d’Enfants Rabat.
L’âge des patients variait entre 11mois et 15 ans avec une moyenne de 7.1 ans. Une
prédominance féminine a été rapportée (3 filles pour 1 garçon).
Parmi ces 4 enfants, le diagnostic était comme suit : 1 cas de maladie de cushing, 1 cas
de corticosurrénalome benin,1 cas de corticosurrénalome malin, et 1 cas de SC secondaire à
une sécrétion ectopique d’ACTH par une tumeur endocrine du pancréas.
Le diagnostic positif a reposé sur la clinique évocatrice d’un syndrome de Cushing, et
une confirmation biologique par dosage du CLU (chez 3 patients), cortisol plasmatique (chez
2 patients). Le dosage du cortisol salivaire et freinage minute n’ont été réalisé que chez un
patient.
L’exploration radiologique (IRM hypophysaire, l’échographie et TDM abdominales) a
montré 1 cas de microadénome hypophysaire, 2 cas de masse surrénalienne unilatérale et 1
cas de tumeur pancréatique associée à une hyperplasie surrénalienne secondaire.
Sur le plan thérapeutique, le patient ayant le microadénome hypophysaire a été opéré par voie
transsphénoïdale avec une bonne évolution clinico-biologique. Une surrénalectomie unilatérale a été
effectuée chez les 2 patients ayant un corticosurrénalome, dont une a présenté une thrombophlébite
cérébrale post opératoire. Quant au cas de syndrome de Cushing paranéoplasique, la patiente a
bénéficié d’une splénopancréatectomie corporio-caudale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3502021 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Ahmed GAOUZI Juge : Saïda TELLAL Juge : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Zineb IMANE SYNDROME DE CUSHING CHEZ L’ENFANT [thèse] / Houda EL HIOUY, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Hypercorticisme AdĂ©nome hypophysaire CorticosurrĂ©nalome SĂ©crĂ©tion ectopique Chirurgie transsphĂ©noĂŻdale RĂ©sumĂ© : Le syndrome de cushing est une entité rare surtout en pédiatrie. L'incidence globale est
2 à 5 nouveaux cas/ million d'habitants/ an, seuls 10 % des cas surviennent chez les enfants.
Notre travail vise à mettre en lumière les particularités de la MC et SC chez l’enfant,
ainsi que la conduite à tenir adaptée à notre contexte, en tenant compte des données de la
littérature
C’est une étude descriptive et rétrospective d’une série de 4 cas, vus au sein de service de
pédiatrie P2 de l’Hôpital d’Enfants Rabat.
L’âge des patients variait entre 11mois et 15 ans avec une moyenne de 7.1 ans. Une
prédominance féminine a été rapportée (3 filles pour 1 garçon).
Parmi ces 4 enfants, le diagnostic était comme suit : 1 cas de maladie de cushing, 1 cas
de corticosurrénalome benin,1 cas de corticosurrénalome malin, et 1 cas de SC secondaire à
une sécrétion ectopique d’ACTH par une tumeur endocrine du pancréas.
Le diagnostic positif a reposé sur la clinique évocatrice d’un syndrome de Cushing, et
une confirmation biologique par dosage du CLU (chez 3 patients), cortisol plasmatique (chez
2 patients). Le dosage du cortisol salivaire et freinage minute n’ont été réalisé que chez un
patient.
L’exploration radiologique (IRM hypophysaire, l’échographie et TDM abdominales) a
montré 1 cas de microadénome hypophysaire, 2 cas de masse surrénalienne unilatérale et 1
cas de tumeur pancréatique associée à une hyperplasie surrénalienne secondaire.
Sur le plan thérapeutique, le patient ayant le microadénome hypophysaire a été opéré par voie
transsphénoïdale avec une bonne évolution clinico-biologique. Une surrénalectomie unilatérale a été
effectuée chez les 2 patients ayant un corticosurrénalome, dont une a présenté une thrombophlébite
cérébrale post opératoire. Quant au cas de syndrome de Cushing paranéoplasique, la patiente a
bénéficié d’une splénopancréatectomie corporio-caudale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3502021 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Ahmed GAOUZI Juge : Saïda TELLAL Juge : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Zineb IMANE RĂ©servation
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M3502021URL SYNDROME D’HYPER IMMUNOGLOBULINE M ET NEUTROPENIE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / Mounsef EL M’SIAADA
Titre : SYNDROME D’HYPER IMMUNOGLOBULINE M ET NEUTROPENIE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Mounsef EL M’SIAADA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DĂ©ficit immunitaire Hyper IgM NeutropĂ©nie RĂ©sumĂ© : Le syndrome d’hyper immunoglobuline M (SHIGM) est un déficit immunitaire
héréditaire rare, causé par un défaut au niveau de la commutation isotypique en association ou
non avec un défaut d'hypermutation somatique dans les lymphocytes B. Il est caractérisé par
un taux normal ou élevé des IgM et un taux diminué voire nul des IgG, IgA ou IgE.
Le tableau clinico-biologique dépend de l’anomalie moléculaire sous-jacente.
Cependant, la plupart des patients sont sensibles aux infections opportunistes et récurrentes
(pulmonaires, ORL, digestives) qui peuvent être accompagnés d’une neutropénie ainsi que
des complications auto-immunes, inflammatoires et tumorales.
La thérapie de substitution d’immunoglobulines est le traitement principal pour corriger
les conséquences cliniques du déficit humoral présent dans toutes les formes du SHIGM.
Une antibioprophylaxie par sulfaméthoxazole triméthoprime est indiqué dans SHIGM 1
et 3. La thérapie génique et la greffe des cellule souches hématopoïétiques (CSH) représentent
les principales stratégies thérapeutiques curatives
L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur le SHIGM en étudiant les
aspects épidémiologiques, physiopathologiques, cliniques, biologiques, et thérapeutiques de
cette pathologie rare illustrée par une observation d’un cas de SHIGM associé à une
neutropénie colligée au service de pédiatrie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V
de Rabat.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182021 Président : Aomar Rachid Directeur : ABILKASSEM Juge : Amale HASSANI Juge : Maria EL KABABRI SYNDROME D’HYPER IMMUNOGLOBULINE M ET NEUTROPENIE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Mounsef EL M’SIAADA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DĂ©ficit immunitaire Hyper IgM NeutropĂ©nie RĂ©sumĂ© : Le syndrome d’hyper immunoglobuline M (SHIGM) est un déficit immunitaire
héréditaire rare, causé par un défaut au niveau de la commutation isotypique en association ou
non avec un défaut d'hypermutation somatique dans les lymphocytes B. Il est caractérisé par
un taux normal ou élevé des IgM et un taux diminué voire nul des IgG, IgA ou IgE.
Le tableau clinico-biologique dépend de l’anomalie moléculaire sous-jacente.
Cependant, la plupart des patients sont sensibles aux infections opportunistes et récurrentes
(pulmonaires, ORL, digestives) qui peuvent être accompagnés d’une neutropénie ainsi que
des complications auto-immunes, inflammatoires et tumorales.
La thérapie de substitution d’immunoglobulines est le traitement principal pour corriger
les conséquences cliniques du déficit humoral présent dans toutes les formes du SHIGM.
Une antibioprophylaxie par sulfaméthoxazole triméthoprime est indiqué dans SHIGM 1
et 3. La thérapie génique et la greffe des cellule souches hématopoïétiques (CSH) représentent
les principales stratégies thérapeutiques curatives
L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur le SHIGM en étudiant les
aspects épidémiologiques, physiopathologiques, cliniques, biologiques, et thérapeutiques de
cette pathologie rare illustrée par une observation d’un cas de SHIGM associé à une
neutropénie colligée au service de pédiatrie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V
de Rabat.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182021 Président : Aomar Rachid Directeur : ABILKASSEM Juge : Amale HASSANI Juge : Maria EL KABABRI RĂ©servation
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M1182021URL LE SYNDROME HYPEREOSINOPHILIQUE IDIOPATHIQUE : DE LA PHYSIOPATHOLOGIE AU TRAITEMENT / Rania ALAALMAOUI
Titre : LE SYNDROME HYPEREOSINOPHILIQUE IDIOPATHIQUE : DE LA PHYSIOPATHOLOGIE AU TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : Rania ALAALMAOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HyperĂ©osinophilie Syndrome hyperĂ©osinophilique Syndrome hyperĂ©osinophilique idiopathique CorticothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Le syndrome hyperéosinophilique est un groupe hétérogène de pathologies
et de situations dans lesquelles l’éosinophilie est prolongée et pas toujours
expliquée.Cependant , ce travail a pour objectifs de définir le syndrome
hypereosinophilique idiopathique , de la physiopathologie au traitement.
En effet ,le syndrome hyperéosinophilique idiopathique se définit par une
hyperéosinophilie sanguine périphérique supérieure à 1,5 G/l, évoluant depuis
au moins 6 mois, et associé à des atteintes viscérales. Il ne peut être retenu
qu'après avoir soigneusement éliminé les autres étiologies fréquentes ou plus
rares d'hyperéosinophilie, et il doit rester un diagnostic d'exclusion.
Les lésions viscérales associées au syndrome hyperéosinophilique idiopathique
sont nombreuses, et non spécifiques. Parmi celles-ci, les atteintes neurologiques,
digestives, dermatologiques et cardiaques sont les plus souvent décrites.
Initialement, les hyperéosinophilies inexpliquées ne sont pas traitées par
corticoïdes, mais un traitement anti-parasitaire d'épreuve administré
systématiquement. Une évaluation cardiovasculaire initiale doit être complétée
pour rechercher une détérioration asymptomatique pour justifier un traitement
adapté de façon gradué , notamment une corticothérapie et/ou un suivi adapté.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3622021 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Abdellah DAMI Juge : Anas JEAIDI LE SYNDROME HYPEREOSINOPHILIQUE IDIOPATHIQUE : DE LA PHYSIOPATHOLOGIE AU TRAITEMENT [thèse] / Rania ALAALMAOUI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HyperĂ©osinophilie Syndrome hyperĂ©osinophilique Syndrome hyperĂ©osinophilique idiopathique CorticothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Le syndrome hyperéosinophilique est un groupe hétérogène de pathologies
et de situations dans lesquelles l’éosinophilie est prolongée et pas toujours
expliquée.Cependant , ce travail a pour objectifs de définir le syndrome
hypereosinophilique idiopathique , de la physiopathologie au traitement.
En effet ,le syndrome hyperéosinophilique idiopathique se définit par une
hyperéosinophilie sanguine périphérique supérieure à 1,5 G/l, évoluant depuis
au moins 6 mois, et associé à des atteintes viscérales. Il ne peut être retenu
qu'après avoir soigneusement éliminé les autres étiologies fréquentes ou plus
rares d'hyperéosinophilie, et il doit rester un diagnostic d'exclusion.
Les lésions viscérales associées au syndrome hyperéosinophilique idiopathique
sont nombreuses, et non spécifiques. Parmi celles-ci, les atteintes neurologiques,
digestives, dermatologiques et cardiaques sont les plus souvent décrites.
Initialement, les hyperéosinophilies inexpliquées ne sont pas traitées par
corticoïdes, mais un traitement anti-parasitaire d'épreuve administré
systématiquement. Une évaluation cardiovasculaire initiale doit être complétée
pour rechercher une détérioration asymptomatique pour justifier un traitement
adapté de façon gradué , notamment une corticothérapie et/ou un suivi adapté.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3622021 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Abdellah DAMI Juge : Anas JEAIDI RĂ©servation
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M3622021URL LE SYNDROME INFLAMMATOIRE MULTISYSTEMIQUE CHEZ L’ENFANT : A propos d’une serie de 11 pAtients et revue de la litterature / IMZIL Mohammed
Titre : LE SYNDROME INFLAMMATOIRE MULTISYSTEMIQUE CHEZ L’ENFANT : A propos d’une serie de 11 pAtients et revue de la litterature Type de document : thèse Auteurs : IMZIL Mohammed, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Syndrome inflammatoire multisystĂ©mique Enfants SARS-CoV-2 Cas cliniques RĂ©sumĂ© : Introduction : Le syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-C) a
été décrit en association temporelle avec la COVID-19, généralement dans les 2 à 6 semaines
suivant la maladie ou l’exposition.
Matériels et Méthodes : Étude rétrospective descriptive d’une cohorte de 11 patients
atteints de MIS-C pris en charge au service de pédiatrie de l’hôpital militaire Mohamed V de
Rabat entre Décembre 2020 et Septembre 2021. Nous avons analysé les données
épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de nos patients.
Résultats : L’âge moyen est de 9 ans, le sexe ratio est 1,2. L’intervalle d’exposition
moyen est 3,7 semaines. Tous les patients ont présenté une fièvre avec une atteinte
multisystémique, 81% ont présenté des signes digestifs, 100% des signes cutanéomuqueux,
63% des signes cardiaques et 54% des signes neurologiques. Les marqueurs d’inflammations
étaient constamment élevés, L’anémie (91%), l’hyperleucocytose neutrophile (91%), la
lymphopénie (73%) sont constants. La PCR Covid-19 était négative et la sérologie SARSCov
2 type IgG était positive chez tous nos patients. Des signes échocardiographiques sont
présents chez 54% des cas. Le traitement était à base d’immunoglobulines polyvalentes
intraveineuses (IGIV) dans tous les cas associés à une corticothérapie dans 45% des cas et un
traitement antiagrégant plaquettaire dans 91% des cas. L’évolution a été favorable chez tous
nos patients.
Conclusion : Le MIS-C doit être évoqué chez les enfants présentant de la fièvre, une
éruption cutanée, des céphalées, une tachypnée et des symptômes gastro-intestinaux tels que
les vomissements, la diarrhée et les douleurs abdominales. Le choc cardiogénique est la
principale complication. Les IGIV et la corticothérapie systémique sont la base du traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072021 Président : Aomar AGADR Directeur : Rachid ABILKASSEM Juge : Amale HASSANI Juge : Maria EL KABABRI Juge : Abdelhakim OURRAI LE SYNDROME INFLAMMATOIRE MULTISYSTEMIQUE CHEZ L’ENFANT : A propos d’une serie de 11 pAtients et revue de la litterature [thèse] / IMZIL Mohammed, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Syndrome inflammatoire multisystĂ©mique Enfants SARS-CoV-2 Cas cliniques RĂ©sumĂ© : Introduction : Le syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-C) a
été décrit en association temporelle avec la COVID-19, généralement dans les 2 à 6 semaines
suivant la maladie ou l’exposition.
Matériels et Méthodes : Étude rétrospective descriptive d’une cohorte de 11 patients
atteints de MIS-C pris en charge au service de pédiatrie de l’hôpital militaire Mohamed V de
Rabat entre Décembre 2020 et Septembre 2021. Nous avons analysé les données
épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de nos patients.
Résultats : L’âge moyen est de 9 ans, le sexe ratio est 1,2. L’intervalle d’exposition
moyen est 3,7 semaines. Tous les patients ont présenté une fièvre avec une atteinte
multisystémique, 81% ont présenté des signes digestifs, 100% des signes cutanéomuqueux,
63% des signes cardiaques et 54% des signes neurologiques. Les marqueurs d’inflammations
étaient constamment élevés, L’anémie (91%), l’hyperleucocytose neutrophile (91%), la
lymphopénie (73%) sont constants. La PCR Covid-19 était négative et la sérologie SARSCov
2 type IgG était positive chez tous nos patients. Des signes échocardiographiques sont
présents chez 54% des cas. Le traitement était à base d’immunoglobulines polyvalentes
intraveineuses (IGIV) dans tous les cas associés à une corticothérapie dans 45% des cas et un
traitement antiagrégant plaquettaire dans 91% des cas. L’évolution a été favorable chez tous
nos patients.
Conclusion : Le MIS-C doit être évoqué chez les enfants présentant de la fièvre, une
éruption cutanée, des céphalées, une tachypnée et des symptômes gastro-intestinaux tels que
les vomissements, la diarrhée et les douleurs abdominales. Le choc cardiogénique est la
principale complication. Les IGIV et la corticothérapie systémique sont la base du traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072021 Président : Aomar AGADR Directeur : Rachid ABILKASSEM Juge : Amale HASSANI Juge : Maria EL KABABRI Juge : Abdelhakim OURRAI RĂ©servation
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M4072021URL
Titre : SYNDROME DE JONCTION PYELO-URETERALE (A-PROPOS DE 38 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Zakaria TLEMSANI MAGHRAOUI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : syndrome de jonction pyélo-urétérale diagnostic pyéloplastie chirurgie Résumé : Introduction :
L’anomalie de la jonction pyélo-urétérale (JPU) est la malformation congénitale la plus
fréquente. Le traitement de référence est la chirurgie de pyéloplastie ouverte selon Anderson-
Hynes. Le but de ce travail est d’étudier le SJPU dans le Service de Chirurgie A.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant des patients ayant été hospitalisé pour syndrome de
la jonction pyélo-urétérale (SJPU) au service de Chirurgie Pédiatrique A de l’HER CHU-
Avicenne, entre 2015 et 2020.
Résultats :
38 patients ont été pris en charge pour SJPU. L’âge moyen est de 5,48 avec des extrêmes (1
mois-15 ans), le sexe-ratio était de 1,7/1 (H/F), l’atteinte gauche était dans 57,8 % et 34,21 %
au côté droit alors que l’atteinte bilatérale était de l’ordre de 7,8 %. Le SJPU était dans 5,2 %
de découverte anténatale, et de 10,52 % de découverte fortuite. L’infection urinaire, la
douleur, la fièvre et ballonnement abdominale étaient les signes fonctionnels qui ont dévoilé
le SJPU respectivement dans 35 %, 37 %, 26 %, 2,63 %.
L’examen clinique a trouvé seulement la sensibilité abdominale dans 18.42 % des cas, un
contact lombaire positif dans 2,6 %.
L’échographie et la scintigraphie rénale représentent un grand intérêt dans le diagnostic,
l’évaluation, le suivi de la maladie. La pyéloplastie selon Anderson et Hynes à ciel ouvert a
été faite dans 95 %, alors que la néphrectomie totale n’a été faite que dans 5 % des cas. La
durée des interventions chirurgicales était de 93min en moyenne. La durée moyenne
d’hospitalisation postopératoire était de 5,98jours (2 – 12jours).
Aucune complication postopératoire n’a été rapportée dans notre série. Le taux de réussite de
la pyéloplastie était de 100 %(n =35/35).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302021 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHONI.H Juge : TLIGUI.H Juge : EL SAYEGH.H SYNDROME DE JONCTION PYELO-URETERALE (A-PROPOS DE 38 CAS) [thèse] / Zakaria TLEMSANI MAGHRAOUI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : syndrome de jonction pyélo-urétérale diagnostic pyéloplastie chirurgie Résumé : Introduction :
L’anomalie de la jonction pyélo-urétérale (JPU) est la malformation congénitale la plus
fréquente. Le traitement de référence est la chirurgie de pyéloplastie ouverte selon Anderson-
Hynes. Le but de ce travail est d’étudier le SJPU dans le Service de Chirurgie A.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant des patients ayant été hospitalisé pour syndrome de
la jonction pyélo-urétérale (SJPU) au service de Chirurgie Pédiatrique A de l’HER CHU-
Avicenne, entre 2015 et 2020.
Résultats :
38 patients ont été pris en charge pour SJPU. L’âge moyen est de 5,48 avec des extrêmes (1
mois-15 ans), le sexe-ratio était de 1,7/1 (H/F), l’atteinte gauche était dans 57,8 % et 34,21 %
au côté droit alors que l’atteinte bilatérale était de l’ordre de 7,8 %. Le SJPU était dans 5,2 %
de découverte anténatale, et de 10,52 % de découverte fortuite. L’infection urinaire, la
douleur, la fièvre et ballonnement abdominale étaient les signes fonctionnels qui ont dévoilé
le SJPU respectivement dans 35 %, 37 %, 26 %, 2,63 %.
L’examen clinique a trouvé seulement la sensibilité abdominale dans 18.42 % des cas, un
contact lombaire positif dans 2,6 %.
L’échographie et la scintigraphie rénale représentent un grand intérêt dans le diagnostic,
l’évaluation, le suivi de la maladie. La pyéloplastie selon Anderson et Hynes à ciel ouvert a
été faite dans 95 %, alors que la néphrectomie totale n’a été faite que dans 5 % des cas. La
durée des interventions chirurgicales était de 93min en moyenne. La durée moyenne
d’hospitalisation postopératoire était de 5,98jours (2 – 12jours).
Aucune complication postopératoire n’a été rapportée dans notre série. Le taux de réussite de
la pyéloplastie était de 100 %(n =35/35).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302021 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHONI.H Juge : TLIGUI.H Juge : EL SAYEGH.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0302021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0302021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M0302021URL
Titre : SYNDROME METABOLIQUE CHEZ L’HEMODIALYSE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : MAALAL Kamar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Syndrome MĂ©tabolique HĂ©modialyse Chronique Risque CardioVasculaire RĂ©sumĂ© : Introduction : Le syndrome métabolique (SM) revient à regrouper
simultanément chez le même individu une multitude d’anomalies métaboliques
qui engendrent chacune un risque cardiovasculaire et /ou un risque de diabète de
type 2.
Objectifs : Evaluer la prévalence du syndrome métabolique et des facteurs
de risque cardio-vasculaire, et déterminer ainsi les facteurs associés au SM chez
les hémodialysés chroniques.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale observationnelle,
réalisée au sein du service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation rénale de
l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et portant sur 34
patients hémodialysés chroniques suivis dans l’Unité d’Hémodialyse.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 60,38 ans avec des
extrêmes entre 26 et 88 ans. Il y avait 53% femmes et 47% hommes. Concernant
les facteurs de risque cardio-vasculaire, 35% patients sont hypertendus et 32%
sont diabétiques. La prévalence du SM était de 38% dans notre population, 55 %
des femmes étaient atteintes contre 18 % chez les hommes. Les critères associés
au SM en analyse uni-variée sont : le sexe féminin (p=0,0001), la diminution de
la taille (p=0,001), le HDL-cholestérol bas (p=0,008) et l’hypertension artérielle
diastolique (p=0,035).
Conclusion : Les hémodialysés chroniques sont considérés comme des
patients à haut risque cardio-vasculaire. De ce fait, le SM est considéré à double
tranchant : une menace, en augmentant le risque cardio-vasculaire et le risque de
diabète de type 2, et une opportunité pour l’identification précoce des sujets à
risque afin d’instaurer un plan de prévention.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0502021 Président : Wafa AMMOURI Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Mohamed JIRA Juge : Naoual EL OMRI Juge : Hicham BOUZELMAT SYNDROME METABOLIQUE CHEZ L’HEMODIALYSE CHRONIQUE [thèse] / MAALAL Kamar, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Syndrome MĂ©tabolique HĂ©modialyse Chronique Risque CardioVasculaire RĂ©sumĂ© : Introduction : Le syndrome métabolique (SM) revient à regrouper
simultanément chez le même individu une multitude d’anomalies métaboliques
qui engendrent chacune un risque cardiovasculaire et /ou un risque de diabète de
type 2.
Objectifs : Evaluer la prévalence du syndrome métabolique et des facteurs
de risque cardio-vasculaire, et déterminer ainsi les facteurs associés au SM chez
les hémodialysés chroniques.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale observationnelle,
réalisée au sein du service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation rénale de
l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et portant sur 34
patients hémodialysés chroniques suivis dans l’Unité d’Hémodialyse.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 60,38 ans avec des
extrêmes entre 26 et 88 ans. Il y avait 53% femmes et 47% hommes. Concernant
les facteurs de risque cardio-vasculaire, 35% patients sont hypertendus et 32%
sont diabétiques. La prévalence du SM était de 38% dans notre population, 55 %
des femmes étaient atteintes contre 18 % chez les hommes. Les critères associés
au SM en analyse uni-variée sont : le sexe féminin (p=0,0001), la diminution de
la taille (p=0,001), le HDL-cholestérol bas (p=0,008) et l’hypertension artérielle
diastolique (p=0,035).
Conclusion : Les hémodialysés chroniques sont considérés comme des
patients à haut risque cardio-vasculaire. De ce fait, le SM est considéré à double
tranchant : une menace, en augmentant le risque cardio-vasculaire et le risque de
diabète de type 2, et une opportunité pour l’identification précoce des sujets à
risque afin d’instaurer un plan de prévention.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0502021 Président : Wafa AMMOURI Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Mohamed JIRA Juge : Naoual EL OMRI Juge : Hicham BOUZELMAT RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0502021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0502021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M0502021URL
Titre : SYNDROME DE MINOR BILATERAL A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Ranya EL KHATABI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Syndrome de Minor Canal semi-circulair supĂ©rieur Vertige SurditĂ© RĂ©sumĂ© : La déhiscence d’un canal semi-circulaire (CSC) est un syndrome congénital affectant
principalement le canal supérieur et, moins fréquemment, le CSC postérieur au sein de l’os
temporal. Ce syndrome a d’abord été décrit par Minor et AL. En 1998. La prévalence de
l’anomalie est d’environ 0,5 % dans la population générale. Le symptôme le plus
caractéristique est le phénomène de Tullio, associant en particulier vertiges et nystagmus. La
surdité´ (le plus souvent de transmission) complète volontiers l’ensemble du tableau. La
déhiscence peut aussi être totalement asymptomatique et représente alors un incidentalome
sur des examens radiologiques. Pourtant il est essentiel de souligner qu'il existe des personnes
atteintes qui ont des troubles auditifs uniquement et aucun symptôme
vestibulaire .L’évaluation ORL inclut l’audiométrie et les potentiels évoqués vestibulaires
myogéniques (VEMP). Les symptômes cliniques s’expliquent par la création d’une troisième
fenêtre au sein de l’oreille interne. Le diagnostic est confirmé´ par la tomodensitométrie du
rocher en haute résolution qui utilise les reconstructions multiplanaires (MPR). L’IRM est
moins sensible au dépistage de cette entité´. Le principal diagnostic différentiel est
l’otospongiose. Cette corrélation clinicoradiologique a des applications thérapeutiques, même
si la chirurgie n’est indiquée qu’en cas de symptômes vestibulaires et cochléaires invalidants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4522021 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Saloua OURAINI Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Miloud GAZZAZ-Ali EL AYOUBI EL IDRISSI SYNDROME DE MINOR BILATERAL A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Ranya EL KHATABI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Syndrome de Minor Canal semi-circulair supĂ©rieur Vertige SurditĂ© RĂ©sumĂ© : La déhiscence d’un canal semi-circulaire (CSC) est un syndrome congénital affectant
principalement le canal supérieur et, moins fréquemment, le CSC postérieur au sein de l’os
temporal. Ce syndrome a d’abord été décrit par Minor et AL. En 1998. La prévalence de
l’anomalie est d’environ 0,5 % dans la population générale. Le symptôme le plus
caractéristique est le phénomène de Tullio, associant en particulier vertiges et nystagmus. La
surdité´ (le plus souvent de transmission) complète volontiers l’ensemble du tableau. La
déhiscence peut aussi être totalement asymptomatique et représente alors un incidentalome
sur des examens radiologiques. Pourtant il est essentiel de souligner qu'il existe des personnes
atteintes qui ont des troubles auditifs uniquement et aucun symptôme
vestibulaire .L’évaluation ORL inclut l’audiométrie et les potentiels évoqués vestibulaires
myogéniques (VEMP). Les symptômes cliniques s’expliquent par la création d’une troisième
fenêtre au sein de l’oreille interne. Le diagnostic est confirmé´ par la tomodensitométrie du
rocher en haute résolution qui utilise les reconstructions multiplanaires (MPR). L’IRM est
moins sensible au dépistage de cette entité´. Le principal diagnostic différentiel est
l’otospongiose. Cette corrélation clinicoradiologique a des applications thérapeutiques, même
si la chirurgie n’est indiquée qu’en cas de symptômes vestibulaires et cochléaires invalidants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4522021 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Saloua OURAINI Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Miloud GAZZAZ-Ali EL AYOUBI EL IDRISSI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4522021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4522021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M4522021URL
Titre : SYNDROME MONONUCLEOSIQUE : LES ASCPECTS HEMATOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : Amal HSAIN, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : syndrome mononucléosique frottis sanguin cellules lymphoïdes hyper
basophiles mononuclĂ©ose infectieuseRĂ©sumĂ© : Le syndrome mononucléosique est une entité cytologique dont le diagnostic repose
aussi bien sur l’hémogramme que sur le frottis sanguin qui montrent successivement une
hyper lymphocytose absolue avec plus de 50 % des cellules mononuclées (lymphocytes et
monocyte) ainsi que la présence dans le sang de cellules lymphoïdes hyper basophiles
polymorphes correspondant à des lymphocytes T cytotoxiques fortement activé.
Les principales étiologies du SMN sont la mononucléose infectieuse, l’infection à
CMV, la toxoplasmose et primo-infection VIH, mais d’autres infections, allergie
médicamenteuse et pathologies immunitaires peuvent aussi être responsables du syndrome
mononucléosique.
La démarche diagnostique doit s’aider aussi bien des données de l’interrogatoire que de
l’examen clinique afin d’orienté les examens complémentaires nécessaire pour la
confirmation étiologiques et notamment les sérologies.
Le principal diagnostic différentiel est la leucémie aigue lymphoblastique, en raison de
l’aspect blastique des lymphocytes mais dans ce cas les cellules ont un aspect monomorphe.
Ce diagnostic est d’autant plus discuté qu’il existe des cytopénies associées (anémie,
thrombopénie).
L’évolution du SMN est le plus souvent bénigne ne nécessitant (en dehors de l’infection
à VIH) qu’un traitement symptomatique, seule une forme grave ou compliquée ou sur un
terrain particulier (immunodéprimé, grossesse) justifie une prise en charge spécialisée en
fonction de son étiologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762021 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : JEAIDI.A SYNDROME MONONUCLEOSIQUE : LES ASCPECTS HEMATOLOGIQUES [thèse] / Amal HSAIN, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : syndrome mononucléosique frottis sanguin cellules lymphoïdes hyper
basophiles mononuclĂ©ose infectieuseRĂ©sumĂ© : Le syndrome mononucléosique est une entité cytologique dont le diagnostic repose
aussi bien sur l’hémogramme que sur le frottis sanguin qui montrent successivement une
hyper lymphocytose absolue avec plus de 50 % des cellules mononuclées (lymphocytes et
monocyte) ainsi que la présence dans le sang de cellules lymphoïdes hyper basophiles
polymorphes correspondant à des lymphocytes T cytotoxiques fortement activé.
Les principales étiologies du SMN sont la mononucléose infectieuse, l’infection à
CMV, la toxoplasmose et primo-infection VIH, mais d’autres infections, allergie
médicamenteuse et pathologies immunitaires peuvent aussi être responsables du syndrome
mononucléosique.
La démarche diagnostique doit s’aider aussi bien des données de l’interrogatoire que de
l’examen clinique afin d’orienté les examens complémentaires nécessaire pour la
confirmation étiologiques et notamment les sérologies.
Le principal diagnostic différentiel est la leucémie aigue lymphoblastique, en raison de
l’aspect blastique des lymphocytes mais dans ce cas les cellules ont un aspect monomorphe.
Ce diagnostic est d’autant plus discuté qu’il existe des cytopénies associées (anémie,
thrombopénie).
L’évolution du SMN est le plus souvent bénigne ne nécessitant (en dehors de l’infection
à VIH) qu’un traitement symptomatique, seule une forme grave ou compliquée ou sur un
terrain particulier (immunodéprimé, grossesse) justifie une prise en charge spécialisée en
fonction de son étiologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762021 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : JEAIDI.A RĂ©servation
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M0762021URL
Titre : SYNDROME SEC ACTUALITÉS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES. Type de document : thèse Auteurs : LOTFI YASSIR, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome sec Diagnostic Thérapeutique Résumé : "RESUME :
Titre : Syndrome sec actualité diagnostiques et thérapeutiques.
Auteur : Yassir LOTFI.
Directeur de thèse : MÉDECINCOLONEL ABDELHAMID ZRARA.
Mots clés : Syndrome sec, diagnostic, thérapeutique.
Le syndrome sec correspond à une pathologie auto-immune systémique peu
fréquente, dont le diagnostic repose sur des critères subjectifs et objectifs, ainsi
que des critères biologiques, immunologiques et histologiques, décrites par
l’AECG initialement entre 1988 et 1996, révisés après entre 1997 et 2002,
permettant ainsi d’harmoniser l’approche diagnostique et de présenter de
multiples avancées dans la compréhension de la physiopathologie de la maladie.
Nous avons fait le point dans ce travail sur les traitements actuels de la triade
de symptômes, à savoir pour la xérostomie, la xérophtalmie, les arthralgies, les
myalgies diffuses et l’asthénie, dont on a précisé l’intérêt objectivé des agonistes
cholinergiques (pilocarpine et cevimeline) dans le traitement symptomatique de
la sécheresse, ainsi que l’intérêt possible de la ciclosporine en collyre pour le
traitement des symptômes oculaires, on note aussi bien les espoirs suscités par
les anti-TNFα qui peuvent trouver dans cette maladie une nouvelle indication."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892021 Président : ZRARA ABDELHAMID Directeur : ZRARA ABDELHAMID Juge : JIRA MOHAMED Juge : OBTEL MAJDOULINE Juge : AKHOUAD YOUSSEF SYNDROME SEC ACTUALITÉS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES. [thèse] / LOTFI YASSIR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome sec Diagnostic Thérapeutique Résumé : "RESUME :
Titre : Syndrome sec actualité diagnostiques et thérapeutiques.
Auteur : Yassir LOTFI.
Directeur de thèse : MÉDECINCOLONEL ABDELHAMID ZRARA.
Mots clés : Syndrome sec, diagnostic, thérapeutique.
Le syndrome sec correspond à une pathologie auto-immune systémique peu
fréquente, dont le diagnostic repose sur des critères subjectifs et objectifs, ainsi
que des critères biologiques, immunologiques et histologiques, décrites par
l’AECG initialement entre 1988 et 1996, révisés après entre 1997 et 2002,
permettant ainsi d’harmoniser l’approche diagnostique et de présenter de
multiples avancées dans la compréhension de la physiopathologie de la maladie.
Nous avons fait le point dans ce travail sur les traitements actuels de la triade
de symptômes, à savoir pour la xérostomie, la xérophtalmie, les arthralgies, les
myalgies diffuses et l’asthénie, dont on a précisé l’intérêt objectivé des agonistes
cholinergiques (pilocarpine et cevimeline) dans le traitement symptomatique de
la sécheresse, ainsi que l’intérêt possible de la ciclosporine en collyre pour le
traitement des symptômes oculaires, on note aussi bien les espoirs suscités par
les anti-TNFα qui peuvent trouver dans cette maladie une nouvelle indication."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892021 Président : ZRARA ABDELHAMID Directeur : ZRARA ABDELHAMID Juge : JIRA MOHAMED Juge : OBTEL MAJDOULINE Juge : AKHOUAD YOUSSEF RĂ©servation
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Titre : SYNDROME DE SEZARY: ASPECTS HEMATOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : LOUBARIS ZINEB, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Sézary Lymphomes T cutanés Classification Hématologie Résumé :
Le syndrome de Sézary est une forme agressive des lymphomes T cutané, rare, et dont le pronostic reste réservé avec une médiane de survie de 36% à 5 ans. Son diagnostic, est en même temps clinique, anatomopathologique et biologique. Il est caractérisé par la triade érythrodermie prurigineuse, polyadénopathie et présence de cellules de Sézary.
Sa physiopathogénie reste encore mal élucidé, et l’étiologie exacte est inconnue. Cependant, plusieurs facteurs ont été incriminés, notamment la stimulation antigénique par des agents infectieux. Le récepteur KIR3DL2 a un taux associé à l’évolution clinique de cette pathologie, permettant ainsi un diagnostic représentatif du SS.
Dans la classification TNMB des lymphomes cutanés type MF/SS, le SS concorde au stade B2. En ce qui concerne sa sévérité, il correspond aux stades IV de la classification des LTC.
Le traitement du SS demeure à visée palliative, ayant comme objectif principal contrôler la progression de la pathologie, et sera adapté selon le stade de la maladie. Les recommandations préconisent 2 fois par mois, un traitement par photophérèse extracorporelle qui peut être allié à de faibles doses de méthotrexate, de bexarotène et d'interféron alpha. Dans les cas avancés, une chimiothérapie par de la doxorubicine liposomale, de la gemcitabine ou de l'alemtuzumab peut être considérée.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752021 Président : BENKIRANE SOUAD Directeur : MASRAR AZLARAB Juge : JEAIDI ANASS Juge : DAMI ABDELLAH SYNDROME DE SEZARY: ASPECTS HEMATOLOGIQUES [thèse] / LOUBARIS ZINEB, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome de Sézary Lymphomes T cutanés Classification Hématologie Résumé :
Le syndrome de Sézary est une forme agressive des lymphomes T cutané, rare, et dont le pronostic reste réservé avec une médiane de survie de 36% à 5 ans. Son diagnostic, est en même temps clinique, anatomopathologique et biologique. Il est caractérisé par la triade érythrodermie prurigineuse, polyadénopathie et présence de cellules de Sézary.
Sa physiopathogénie reste encore mal élucidé, et l’étiologie exacte est inconnue. Cependant, plusieurs facteurs ont été incriminés, notamment la stimulation antigénique par des agents infectieux. Le récepteur KIR3DL2 a un taux associé à l’évolution clinique de cette pathologie, permettant ainsi un diagnostic représentatif du SS.
Dans la classification TNMB des lymphomes cutanés type MF/SS, le SS concorde au stade B2. En ce qui concerne sa sévérité, il correspond aux stades IV de la classification des LTC.
Le traitement du SS demeure à visée palliative, ayant comme objectif principal contrôler la progression de la pathologie, et sera adapté selon le stade de la maladie. Les recommandations préconisent 2 fois par mois, un traitement par photophérèse extracorporelle qui peut être allié à de faibles doses de méthotrexate, de bexarotène et d'interféron alpha. Dans les cas avancés, une chimiothérapie par de la doxorubicine liposomale, de la gemcitabine ou de l'alemtuzumab peut être considérée.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752021 Président : BENKIRANE SOUAD Directeur : MASRAR AZLARAB Juge : JEAIDI ANASS Juge : DAMI ABDELLAH RĂ©servation
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Titre : SYNDROME DE SÉZARY : AVANCÉES ACTUELLES Type de document : thèse Auteurs : DAOUD BILAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Lymphomes T cutanĂ©s syndrome de SĂ©zary physiopathologie diagnostic traitement RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Sézary (SS), est un lymphome T cutané primitif, c’est un lymphome
très agressif avec un pronostic sombre et une survie médiane d’environ 36% à 5 ans. Il s’agit
d’un variant « leucémisé » très rare des CTCL, caractérisé par la triade : érythrodermie
généralisée très prurigineuse, des polyadénopathies généralisées, avec la présence dans le
sang périphérique de cellules mononuclées « monstrueuses » avec noyaux cérébriformes
appelées cellules de Sézary.
L’étiologie exacte du SS reste largement inconnue, plusieurs causes possibles ont été
avancées. La principale étiologie postulée, est la théorie de la stimulation antigénique
chronique par des agents infectieux, en particulier le Staphylococcus aureus. L’enchainement
physiopathologique précis de SS est énigmatique. Plusieurs anomalies immunitaires
spécifiques ont été identifiées, et son paysage génomique est très complexe comportant de
nombreuses altérations génétiques et épigénétiques variables.
Le diagnostic de syndrome de Sézary, est guidé actuellement par les recommandations
de L’ISCL et l’EORTC. Il est défini par des critères biologiques rigoureux. Et nécessite une
approche multidisciplinaire et une corrélation clinicopathologique et moléculaire précise.
Le traitement de SS est marqué par l’absence de ressources thérapeutiques curatives. Il
demeure à visée palliative, et doit suivre une approche progressive, adaptée au stade de la
maladie. L'objectif du traitement de SS est de contrôler sa progression, afin d’offrir la
meilleure qualité de vie au patient. Actuellement, la photochimiothérapie extracorporelle
constitue un bon choix thérapeutique avec de meilleures réponses et la greffe de cellules
souches allogéniques reste la seule option thérapeutique à visée curative dans le SS."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552021 Président : BENKIRANE SOUAD Directeur : MASRAR AZLARAB Juge : DAMI ABDELLAH Juge : JEAIDI ANASS SYNDROME DE SÉZARY : AVANCÉES ACTUELLES [thèse] / DAOUD BILAL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Lymphomes T cutanĂ©s syndrome de SĂ©zary physiopathologie diagnostic traitement RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Sézary (SS), est un lymphome T cutané primitif, c’est un lymphome
très agressif avec un pronostic sombre et une survie médiane d’environ 36% à 5 ans. Il s’agit
d’un variant « leucémisé » très rare des CTCL, caractérisé par la triade : érythrodermie
généralisée très prurigineuse, des polyadénopathies généralisées, avec la présence dans le
sang périphérique de cellules mononuclées « monstrueuses » avec noyaux cérébriformes
appelées cellules de Sézary.
L’étiologie exacte du SS reste largement inconnue, plusieurs causes possibles ont été
avancées. La principale étiologie postulée, est la théorie de la stimulation antigénique
chronique par des agents infectieux, en particulier le Staphylococcus aureus. L’enchainement
physiopathologique précis de SS est énigmatique. Plusieurs anomalies immunitaires
spécifiques ont été identifiées, et son paysage génomique est très complexe comportant de
nombreuses altérations génétiques et épigénétiques variables.
Le diagnostic de syndrome de Sézary, est guidé actuellement par les recommandations
de L’ISCL et l’EORTC. Il est défini par des critères biologiques rigoureux. Et nécessite une
approche multidisciplinaire et une corrélation clinicopathologique et moléculaire précise.
Le traitement de SS est marqué par l’absence de ressources thérapeutiques curatives. Il
demeure à visée palliative, et doit suivre une approche progressive, adaptée au stade de la
maladie. L'objectif du traitement de SS est de contrôler sa progression, afin d’offrir la
meilleure qualité de vie au patient. Actuellement, la photochimiothérapie extracorporelle
constitue un bon choix thérapeutique avec de meilleures réponses et la greffe de cellules
souches allogéniques reste la seule option thérapeutique à visée curative dans le SS."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552021 Président : BENKIRANE SOUAD Directeur : MASRAR AZLARAB Juge : DAMI ABDELLAH Juge : JEAIDI ANASS RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1552021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1552021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : SYNDROME DE STAHL : A PROPOS DE 3 CAS Type de document : thèse Auteurs : Youssef ALLALI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Syndrome de Stahl Oreilles DĂ©formations auriculaires Chirurgie esthĂ©tique RĂ©sumĂ© : Introduction: Le syndrome de Stahl est une déformation congénitale de l’auricule de
l’oreille caractérisée par la présence d’une troisième racine anormale de l’anthélix. Il s’agit
d’un syndrome relativement rare dont la prévalence n’a pas été déterminée à ce jour. Cette
déformation pourrait avoir des conséquences psychologiques et sociales sur son porteur.
L’objectif de notre travail est de décrire l’aspect épidémiologique, étiopathogénique,
diagnostique et surtout thérapeutique du syndrome de Stahl.
Matériel et méthodes: Nous avons conduit une étude descriptive rétrospective portant
sur une série de 3 patients traités pour syndrome de Stahl au service de chirurgie C à l’hôpital
d’enfants de Rabat sur une période d’un an de 2019 à 2020.
Résultats: L’âge des enfants traités variait entre 8 et 16 ans avec prédominance
masculine (2 patients/3).
L’examen clinique a révélé chez tous nos patients des oreilles de Stahl bilatérales sans
aucune malformation associée.
Nos trois patients ont bénéficié d’une correction chirurgicale avec utilisation de deux
techniques différentes: technique de résection de la troisième racine de l’anthélix et de
réimplantation du cartilage de cette racine et technique de résection de la troisième racine de
l’anthélix et de reconstruction de la racine supérieure normale de l’anthélix par sutures en U.
Aucun de nos patients n’a bénéficié d’une correction non chirurgicale.
Aucune complication n’a été notée et le résultat esthétique était satisfaisant.
Conclusion:
Bien que le traitement de choix du syndrome de Stahl reste la chirurgie, le traitement
non chirurgical doit toujours être tenté. Plusieurs techniques chirurgicales ont été décrites et
les indications chirurgicales ne sont pas bien codifiées, il convient donc d’évaluer chaque
déformation individuellement pour déterminer la correction la plus adaptée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0642021 Président : ZERHOUNI.H Directeur : FEJJAL.N Juge : EL AYOUBI EL IDRISSI.A Juge : RAMI.M SYNDROME DE STAHL : A PROPOS DE 3 CAS [thèse] / Youssef ALLALI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Syndrome de Stahl Oreilles DĂ©formations auriculaires Chirurgie esthĂ©tique RĂ©sumĂ© : Introduction: Le syndrome de Stahl est une déformation congénitale de l’auricule de
l’oreille caractérisée par la présence d’une troisième racine anormale de l’anthélix. Il s’agit
d’un syndrome relativement rare dont la prévalence n’a pas été déterminée à ce jour. Cette
déformation pourrait avoir des conséquences psychologiques et sociales sur son porteur.
L’objectif de notre travail est de décrire l’aspect épidémiologique, étiopathogénique,
diagnostique et surtout thérapeutique du syndrome de Stahl.
Matériel et méthodes: Nous avons conduit une étude descriptive rétrospective portant
sur une série de 3 patients traités pour syndrome de Stahl au service de chirurgie C à l’hôpital
d’enfants de Rabat sur une période d’un an de 2019 à 2020.
Résultats: L’âge des enfants traités variait entre 8 et 16 ans avec prédominance
masculine (2 patients/3).
L’examen clinique a révélé chez tous nos patients des oreilles de Stahl bilatérales sans
aucune malformation associée.
Nos trois patients ont bénéficié d’une correction chirurgicale avec utilisation de deux
techniques différentes: technique de résection de la troisième racine de l’anthélix et de
réimplantation du cartilage de cette racine et technique de résection de la troisième racine de
l’anthélix et de reconstruction de la racine supérieure normale de l’anthélix par sutures en U.
Aucun de nos patients n’a bénéficié d’une correction non chirurgicale.
Aucune complication n’a été notée et le résultat esthétique était satisfaisant.
Conclusion:
Bien que le traitement de choix du syndrome de Stahl reste la chirurgie, le traitement
non chirurgical doit toujours être tenté. Plusieurs techniques chirurgicales ont été décrites et
les indications chirurgicales ne sont pas bien codifiées, il convient donc d’évaluer chaque
déformation individuellement pour déterminer la correction la plus adaptée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0642021 Président : ZERHOUNI.H Directeur : FEJJAL.N Juge : EL AYOUBI EL IDRISSI.A Juge : RAMI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0642021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0642021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : SYNDROME DE VOL SOUS CLAVIER: A PROPOS DE 3 CAS Type de document : thèse Auteurs : MACHRAA ACHRAF, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Vol sous-clavier StĂ©nose de l'artère sous-clavière Flux rĂ©trograde Insuffisance vertĂ©bro- basilaire RĂ©sumĂ© : Introduction : Le phénomène de « vol » sous-clavier est une fonction de la maladie sténo-occlusive de l’artère sous-clavière prévertébrale, avec comme conséquence, un flux rétrograde au niveau de l’artère vertébrale ipsilatérale. Les symptômes qui résultent de la baisse du flux sanguin vertébro-basilaire et brachial constituent le syndrome de vol sous-clavier.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude rétrospective descriptive réalisée au
CHU Ibn Sina de Rabat dans le service de chirurgie vasculaire. Nous avons traité avec succès trois cas de syndrome de vol sous-clavier.
Résultats : Nous rapportons trois cas : Dont deux étaient de sexe masculin, l’âge moyen était de 60ans. Le vol sous-clavier était du coté gauche dans les trois cas. Tous nos patients étaient symptomatiques, le premier présentait une insuffisance vertébro-basilaire, le second un vertige avec fatigabilité à l’effort du membre supérieur et le troisième une ischémie du membre supérieur avec deux épisodes de drop-attacks. Dans les trois cas, le diagnostic a été posé par l’échographie-doppler, complété par un angioscanner et une artériographie des troncs supra-aortiques. Deux d’entre eux ont été traités par angioplastie avec stenting direct, le troisième a eu un pontage sous-clavio-carotidien. Les résultats techniques étaient satisfaisants avec résolution des symptômes, l’évolution postopératoire était sans complications. Les contrôles ultérieurs étaient satisfaisants.
Discussion : Il existe d’excellents outils de dépistage et de traitement efficace qui peuvent être instituées en cas de diagnostic précoce. Lorsque le besoin de revascularisation se pose, les modalités de revascularisation percutanées sont privilégiées vu leur efficacité prouvée à long terme, une moindre morbi-mortalité et de leur rentabilité. Néanmoins, de grands essais prospectifs, randomisés et contrôlés sont nécessaires pour comparer le taux de perméabilité à long terme entre les techniques endovasculaires et chirurgicales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392021 Président : LEKEHAL BRAHIM Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : CHTATA HASSAN TOUFIK Juge : EL KHLOUFI SAMIR SYNDROME DE VOL SOUS CLAVIER: A PROPOS DE 3 CAS [thèse] / MACHRAA ACHRAF, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Vol sous-clavier StĂ©nose de l'artère sous-clavière Flux rĂ©trograde Insuffisance vertĂ©bro- basilaire RĂ©sumĂ© : Introduction : Le phénomène de « vol » sous-clavier est une fonction de la maladie sténo-occlusive de l’artère sous-clavière prévertébrale, avec comme conséquence, un flux rétrograde au niveau de l’artère vertébrale ipsilatérale. Les symptômes qui résultent de la baisse du flux sanguin vertébro-basilaire et brachial constituent le syndrome de vol sous-clavier.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude rétrospective descriptive réalisée au
CHU Ibn Sina de Rabat dans le service de chirurgie vasculaire. Nous avons traité avec succès trois cas de syndrome de vol sous-clavier.
Résultats : Nous rapportons trois cas : Dont deux étaient de sexe masculin, l’âge moyen était de 60ans. Le vol sous-clavier était du coté gauche dans les trois cas. Tous nos patients étaient symptomatiques, le premier présentait une insuffisance vertébro-basilaire, le second un vertige avec fatigabilité à l’effort du membre supérieur et le troisième une ischémie du membre supérieur avec deux épisodes de drop-attacks. Dans les trois cas, le diagnostic a été posé par l’échographie-doppler, complété par un angioscanner et une artériographie des troncs supra-aortiques. Deux d’entre eux ont été traités par angioplastie avec stenting direct, le troisième a eu un pontage sous-clavio-carotidien. Les résultats techniques étaient satisfaisants avec résolution des symptômes, l’évolution postopératoire était sans complications. Les contrôles ultérieurs étaient satisfaisants.
Discussion : Il existe d’excellents outils de dépistage et de traitement efficace qui peuvent être instituées en cas de diagnostic précoce. Lorsque le besoin de revascularisation se pose, les modalités de revascularisation percutanées sont privilégiées vu leur efficacité prouvée à long terme, une moindre morbi-mortalité et de leur rentabilité. Néanmoins, de grands essais prospectifs, randomisés et contrôlés sont nécessaires pour comparer le taux de perméabilité à long terme entre les techniques endovasculaires et chirurgicales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392021 Président : LEKEHAL BRAHIM Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : CHTATA HASSAN TOUFIK Juge : EL KHLOUFI SAMIR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0392021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0392021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
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