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Affiner la rechercheAbcès hépatique : diagnostic et prise en charge / Mahamadou Nourou DOUMBIA
Titre : Abcès hĂ©patique : diagnostic et prise en charge Type de document : thèse Auteurs : Mahamadou Nourou DOUMBIA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Abcès Foie BactĂ©rie Imagerie Surveillance RĂ©sumĂ© : La contamination du parenchyme hépatique responsable d’un abcès hépatique peut se faire par voie biliaire ou hématogène (artérielle ou portale), ou directement par contiguïté. Il peut être d’origine bactérienne, parasitaire ou très rarement fungique. Les étiologies des abcès hépatiques sont multiples, pathologie biliaire lithiasique (cholécystite, angiocholite), collection intra-abdominale (appendicite, sigmoïdite, abcès sur maladie de Crohn), et ischémie des voies biliaires secondaire à une duodéno-pancréatectomie céphalique, une transplantation hépatique, un geste interventionnel (radiofréquence, chimio-embolisation intra-artérielle), et/ou à un traumatisme hépatique. Plus rarement, les abcès hépatiques sont secondaires à une septicémie avec passage hépatique hématogène de germes aussi bien sur le foie sain que sur des lésions préexistantes (kystes biliaires, kystes hydatique, métastases kystiques ou nécrotiques). L’incidence des abcès hépatiques d’origine hématogène (artérielle) à Klebsiellapneumoniae est en augmentation.
Le diagnostic repose sur l’imagerie (échographie et/ou tomodensitométrie) souvent complétée par une ponction évacuatrice et à visée bactériologique. Le diagnostic bactériologique est systématiquement demandé avant toute prescription d’antibiotiques. Les abcès hépatiques d’origine biliaire ou portale sont souvent polymicrobiens et les germes retrouvés sont des entérobactéries, des bacilles à Gram négatif anaérobies, Enterococcussp.,Streptococcus sp.
La stratégie thérapeutique comprend une antibiothérapie adaptée aux germes, voire un drainage par voie transcutanée ou chirurgical et la suppression de la cause.
Face à un abcès hépatique, le clinicien doit solliciter l’avis d’un panel de spécialistes comportant un radiologue interventionnel, un chirurgien hépatobiliaire et un infectiologue. Ceci permet de déterminer l’origine et les mécanismes de l’abcès et ainsi proposer un traitement adapté à chaque situation.
La prévention de cette affection passe par le traitement systématique de l’amibiase intestinale et des affections à pyogènes, l’amélioration des conditions de vie des populations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Abcès hĂ©patique : diagnostic et prise en charge [thèse] / Mahamadou Nourou DOUMBIA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Abcès Foie BactĂ©rie Imagerie Surveillance RĂ©sumĂ© : La contamination du parenchyme hépatique responsable d’un abcès hépatique peut se faire par voie biliaire ou hématogène (artérielle ou portale), ou directement par contiguïté. Il peut être d’origine bactérienne, parasitaire ou très rarement fungique. Les étiologies des abcès hépatiques sont multiples, pathologie biliaire lithiasique (cholécystite, angiocholite), collection intra-abdominale (appendicite, sigmoïdite, abcès sur maladie de Crohn), et ischémie des voies biliaires secondaire à une duodéno-pancréatectomie céphalique, une transplantation hépatique, un geste interventionnel (radiofréquence, chimio-embolisation intra-artérielle), et/ou à un traumatisme hépatique. Plus rarement, les abcès hépatiques sont secondaires à une septicémie avec passage hépatique hématogène de germes aussi bien sur le foie sain que sur des lésions préexistantes (kystes biliaires, kystes hydatique, métastases kystiques ou nécrotiques). L’incidence des abcès hépatiques d’origine hématogène (artérielle) à Klebsiellapneumoniae est en augmentation.
Le diagnostic repose sur l’imagerie (échographie et/ou tomodensitométrie) souvent complétée par une ponction évacuatrice et à visée bactériologique. Le diagnostic bactériologique est systématiquement demandé avant toute prescription d’antibiotiques. Les abcès hépatiques d’origine biliaire ou portale sont souvent polymicrobiens et les germes retrouvés sont des entérobactéries, des bacilles à Gram négatif anaérobies, Enterococcussp.,Streptococcus sp.
La stratégie thérapeutique comprend une antibiothérapie adaptée aux germes, voire un drainage par voie transcutanée ou chirurgical et la suppression de la cause.
Face à un abcès hépatique, le clinicien doit solliciter l’avis d’un panel de spécialistes comportant un radiologue interventionnel, un chirurgien hépatobiliaire et un infectiologue. Ceci permet de déterminer l’origine et les mécanismes de l’abcès et ainsi proposer un traitement adapté à chaque situation.
La prévention de cette affection passe par le traitement systématique de l’amibiase intestinale et des affections à pyogènes, l’amélioration des conditions de vie des populations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0102018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible P0102018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible 
Titre : Actinomycose pulmonaire à Actinomyces Naeslundii à propos d’un cas et revue de la littérature. Type de document : thèse Auteurs : Zineb BEKKALI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Actinomycose Poumon Actinomyces Bactériologie Résumé : Introduction
L'actinomycose est une affection suppurative due à des bactéries du genre actinomyces. Actinomyces est une bactérie anaérobie à Gram positif qui colonise normalement la cavité buccale et les voies digestives et génitales. La localisation pulmonaire représente 20 % des cas. Le diagnostic est difficile, pouvant simuler un cancer ou une tuberculose. Le présent travail fait le point sur cette pathologie habituellement sous diagnostiquée et caractérisée par un grand polymorphisme clinique. Il s’agit d’un cas d'actinomycose pulmonaire, colligé au service de pneumologie de l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
Observation
Il s'agit d'un patient de 33 ans, tabagique chronique sans antécédent pathologique particulier, présentant une dyspnée stade III, associée à des douleurs thoraciques et une toux productive le tout évoluant dans un contexte d’altération de l'état général. L’examen clinique orientait vers un syndrome d’épanchement pleural droit. La radiographie thoracique de face objectivait un hydro-pneumothorax droit dont le drainage pleural confirmait le diagnostic d'actinomycose par le biais de l’examen bactériologique qui a permis d’identifier Actinomyces Naeslundii. Le patient a été mis sous traitement médical avec une bonne amélioration clinique et radiologique.
Conclusion
Le but de cette observation est de rappeler les aspects épidémiologiques, radio-cliniques, bactériologiques et thérapeutiques de l’actinomycose pulmonaire qui peut être grave en l’absence du traitement.
Une bonne hygiène bucco-dentaire demeure le seul moyen adéquat pour prévenir cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752018 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Actinomycose pulmonaire Ă Actinomyces Naeslundii Ă propos d’un cas et revue de la littĂ©rature. [thèse] / Zineb BEKKALI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Actinomycose Poumon Actinomyces Bactériologie Résumé : Introduction
L'actinomycose est une affection suppurative due à des bactéries du genre actinomyces. Actinomyces est une bactérie anaérobie à Gram positif qui colonise normalement la cavité buccale et les voies digestives et génitales. La localisation pulmonaire représente 20 % des cas. Le diagnostic est difficile, pouvant simuler un cancer ou une tuberculose. Le présent travail fait le point sur cette pathologie habituellement sous diagnostiquée et caractérisée par un grand polymorphisme clinique. Il s’agit d’un cas d'actinomycose pulmonaire, colligé au service de pneumologie de l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
Observation
Il s'agit d'un patient de 33 ans, tabagique chronique sans antécédent pathologique particulier, présentant une dyspnée stade III, associée à des douleurs thoraciques et une toux productive le tout évoluant dans un contexte d’altération de l'état général. L’examen clinique orientait vers un syndrome d’épanchement pleural droit. La radiographie thoracique de face objectivait un hydro-pneumothorax droit dont le drainage pleural confirmait le diagnostic d'actinomycose par le biais de l’examen bactériologique qui a permis d’identifier Actinomyces Naeslundii. Le patient a été mis sous traitement médical avec une bonne amélioration clinique et radiologique.
Conclusion
Le but de cette observation est de rappeler les aspects épidémiologiques, radio-cliniques, bactériologiques et thérapeutiques de l’actinomycose pulmonaire qui peut être grave en l’absence du traitement.
Une bonne hygiène bucco-dentaire demeure le seul moyen adéquat pour prévenir cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752018 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0752018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0752018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : les actualitĂ©s thĂ©rapeutiques pharmacologique dans les troubles bipolaires Type de document : thèse Auteurs : TOUNSI Tahira, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : thymorĂ©gulateur lihium protocole prise en charge. RĂ©sumĂ© : Introduction : l’hétérogénéité clinique et étiopathogénique des troubles bipolaires explique la diversification des traitements utilisées ainsi que l’hétérogénéité des molécules en cours de recherche.
Objectifs: connaitre les médicaments utilisés pour le traitement des troubles bipolaires ainsi que les médicaments en cour de recherche.
Matériels et Méthodes : Etude de revue de littérature ; méthode spéculative de l’année 2005 à l’année 2017.
Résultats: Les troubles bipolaires représentent une pathologie psychiatrique affectant l'humeur du sujet. Fréquents, chroniques, aux étiologies multifactorielles, ils se caractérisent par l'alternance de deux phases thymiques de polarité opposée : la manie et la dépression. Constaté depuis l'Antiquité, le concept de trouble bipolaire actuel ne date pourtant que du XIXe siècle, avec l’apparition de la « maladie maniaco-dépressive » de Kraepelin. L'hétérogénéité clinique de l'affection conduit à s'interroger sur la validité des classifications. Le recouvrement symptomatologique avec les autres entités psychiatriques limite le dépistage précoce et la mise en place d'un traitement adapté. Face à l’hétérogénéité des tableaux cliniques et à celle de tous les traitements disponibles (démontrés ou potentiels), l'acceptation de stratégies généralistes, applicables à tous les patients bipolaires, semble de moins en moins possible.
Discussion et Conclusion: L'enjeu de la médecine est d’améliorer le délai de reconnaissance du trouble et de s’orienter vers des thérapies individualisées pour une efficacité des traitements et une alliance thérapeutique optimales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3222018 Président : BICHRA.M.Z Directeur : AHID.S Juge : SEKKAT.F.Z Juge : SABIR.M les actualitĂ©s thĂ©rapeutiques pharmacologique dans les troubles bipolaires [thèse] / TOUNSI Tahira, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : thymorĂ©gulateur lihium protocole prise en charge. RĂ©sumĂ© : Introduction : l’hétérogénéité clinique et étiopathogénique des troubles bipolaires explique la diversification des traitements utilisées ainsi que l’hétérogénéité des molécules en cours de recherche.
Objectifs: connaitre les médicaments utilisés pour le traitement des troubles bipolaires ainsi que les médicaments en cour de recherche.
Matériels et Méthodes : Etude de revue de littérature ; méthode spéculative de l’année 2005 à l’année 2017.
Résultats: Les troubles bipolaires représentent une pathologie psychiatrique affectant l'humeur du sujet. Fréquents, chroniques, aux étiologies multifactorielles, ils se caractérisent par l'alternance de deux phases thymiques de polarité opposée : la manie et la dépression. Constaté depuis l'Antiquité, le concept de trouble bipolaire actuel ne date pourtant que du XIXe siècle, avec l’apparition de la « maladie maniaco-dépressive » de Kraepelin. L'hétérogénéité clinique de l'affection conduit à s'interroger sur la validité des classifications. Le recouvrement symptomatologique avec les autres entités psychiatriques limite le dépistage précoce et la mise en place d'un traitement adapté. Face à l’hétérogénéité des tableaux cliniques et à celle de tous les traitements disponibles (démontrés ou potentiels), l'acceptation de stratégies généralistes, applicables à tous les patients bipolaires, semble de moins en moins possible.
Discussion et Conclusion: L'enjeu de la médecine est d’améliorer le délai de reconnaissance du trouble et de s’orienter vers des thérapies individualisées pour une efficacité des traitements et une alliance thérapeutique optimales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3222018 Président : BICHRA.M.Z Directeur : AHID.S Juge : SEKKAT.F.Z Juge : SABIR.M RĂ©servation
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Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DU PSORIASIS LINGUAL CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : Kaoutar BOUSTIH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Psoriasis lingual Enfant EpidĂ©miologie Manifestations cliniques Conduite thĂ©rapeutique actuelle RĂ©sumĂ© : Le psoriasis lingual est une pathologie inflammatoire chronique qui touche la muqueuse linguale, la prévalence de l’atteinte linguale chez les enfants psoriasiques est de 7,7%.
C’est une affection multifactorielle, le psoriasis apparaît sur un terrain génétique particulier avec un taux de concordance de 40 % chez des jumeaux monozygotes et peut être révélé par divers facteurs immunologiques et environnementaux.
L’atteinte linguale peut apparaitre isolée ou associée à d’autres affections cutanées du psoriasis, ses principales manifestations sont la langue géographique et la langue plicaturée, à différencier des candidoses buccales et du lichen plan.
Son traitement est surtout symptomatique et son pronostic est généralement bon.
Ce travail basé sur une revue de littérature approfondie, nous avons mis au point la prévalence de l’atteinte lingual du psoriasis, les différentes manifestations cliniques et notamment la conduite thérapeutique actuelle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2932018 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TE Juge : SEKHSOKH.Y ACTUALITES THERAPEUTIQUES DU PSORIASIS LINGUAL CHEZ L’ENFANT. [thèse] / Kaoutar BOUSTIH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Psoriasis lingual Enfant EpidĂ©miologie Manifestations cliniques Conduite thĂ©rapeutique actuelle RĂ©sumĂ© : Le psoriasis lingual est une pathologie inflammatoire chronique qui touche la muqueuse linguale, la prévalence de l’atteinte linguale chez les enfants psoriasiques est de 7,7%.
C’est une affection multifactorielle, le psoriasis apparaît sur un terrain génétique particulier avec un taux de concordance de 40 % chez des jumeaux monozygotes et peut être révélé par divers facteurs immunologiques et environnementaux.
L’atteinte linguale peut apparaitre isolée ou associée à d’autres affections cutanées du psoriasis, ses principales manifestations sont la langue géographique et la langue plicaturée, à différencier des candidoses buccales et du lichen plan.
Son traitement est surtout symptomatique et son pronostic est généralement bon.
Ce travail basé sur une revue de littérature approfondie, nous avons mis au point la prévalence de l’atteinte lingual du psoriasis, les différentes manifestations cliniques et notamment la conduite thérapeutique actuelle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2932018 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TE Juge : SEKHSOKH.Y RĂ©servation
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Titre : L’adĂ©nocarcinome du col Ă propos de 25 cas :ExpĂ©rience de service de gynĂ©cologieHopitalmilitaired’instruction Type de document : thèse Auteurs : EL ASSAL Oumayma, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer du col AdĂ©nocarcinome ColpohystĂ©rectomie RadiothĂ©rapie ChimiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Le cancer du col utérinest un problèmeMajeur de santé publique, surtoutdans les pays en développementoùilconstitueune cause importante de décèsdus au cancer. Au Maroc, ildemeurefréquent et vient au 2ème rang des cancers chez la femme après le cancer du sein.
Notre étude a concerné 25casatteintsd’adénocarcinome du col utérinopérésdans le Service de GynécologieObstétrique A du l’hopital Mohammed V d’instruction de Rabat entre Janvier 2011 et Décembre 2017 ,
L’agemoyenétait de 52 ans. Le délaimoyen de consultation variait entre 4 mois et 3ans. La symptomatologieétaitfaitedans 84 % des cas.
L’IRM estdevenue la technique d’imagerie de choixdans le biland’extensiondu cancer du col utérin. lamajorité des patientesétaitclassées IIB ( 40%) selon la FIGO .
La chirurgieaétéréalisée chez toutesnospatientes. L’adéno-colpohysterectomieélargie par laparotomieétant le geste le plus pratiqué avec untaux de 96 %. Les complications chirurgicalesontétéconstatées chez 8 % des patientes .
L’association radio-chirurgicale a représenté le protocolethérapeutique le plus utilisé .Elle a étéemployée chez 96 ŮŞ des malades., cependant 16 % des maladesontprésenté des effetsindésirables suite au traitement radio-actif .
D’aprèsnosrésultats, la radio-chimiothérapieconcomitante a pris la grande part dans les prises en charge thérapeutiquesdansnotresérie (60 %), en revanche 24 % des patients ontprésentéunetoxicitéliée à la chimiothérapie , dominéepar la toxicitérénale et hématologique
La curiethérapieprésenteaussiune option thérapeutiqueellea proposée chez 72 %.
Sur le plan évolutif, 24% onteu des récidiveslocorégionales et unedisséminationmétastasique .
L’évolution sans rechuteétait de 56 % ,alorsque 24 % des patients étaientdécédées .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3142018 Président : SIFAT.H Directeur : KOUACH.J Juge : OUKABLI.M Juge : TAZI.Z Juge : TANZ.R-HADDADI.K L’adĂ©nocarcinome du col Ă propos de 25 cas :ExpĂ©rience de service de gynĂ©cologieHopitalmilitaired’instruction [thèse] / EL ASSAL Oumayma, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer du col AdĂ©nocarcinome ColpohystĂ©rectomie RadiothĂ©rapie ChimiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Le cancer du col utérinest un problèmeMajeur de santé publique, surtoutdans les pays en développementoùilconstitueune cause importante de décèsdus au cancer. Au Maroc, ildemeurefréquent et vient au 2ème rang des cancers chez la femme après le cancer du sein.
Notre étude a concerné 25casatteintsd’adénocarcinome du col utérinopérésdans le Service de GynécologieObstétrique A du l’hopital Mohammed V d’instruction de Rabat entre Janvier 2011 et Décembre 2017 ,
L’agemoyenétait de 52 ans. Le délaimoyen de consultation variait entre 4 mois et 3ans. La symptomatologieétaitfaitedans 84 % des cas.
L’IRM estdevenue la technique d’imagerie de choixdans le biland’extensiondu cancer du col utérin. lamajorité des patientesétaitclassées IIB ( 40%) selon la FIGO .
La chirurgieaétéréalisée chez toutesnospatientes. L’adéno-colpohysterectomieélargie par laparotomieétant le geste le plus pratiqué avec untaux de 96 %. Les complications chirurgicalesontétéconstatées chez 8 % des patientes .
L’association radio-chirurgicale a représenté le protocolethérapeutique le plus utilisé .Elle a étéemployée chez 96 ŮŞ des malades., cependant 16 % des maladesontprésenté des effetsindésirables suite au traitement radio-actif .
D’aprèsnosrésultats, la radio-chimiothérapieconcomitante a pris la grande part dans les prises en charge thérapeutiquesdansnotresérie (60 %), en revanche 24 % des patients ontprésentéunetoxicitéliée à la chimiothérapie , dominéepar la toxicitérénale et hématologique
La curiethérapieprésenteaussiune option thérapeutiqueellea proposée chez 72 %.
Sur le plan évolutif, 24% onteu des récidiveslocorégionales et unedisséminationmétastasique .
L’évolution sans rechuteétait de 56 % ,alorsque 24 % des patients étaientdécédées .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3142018 Président : SIFAT.H Directeur : KOUACH.J Juge : OUKABLI.M Juge : TAZI.Z Juge : TANZ.R-HADDADI.K RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3142018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3142018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : AdĂ©nocarcinome de la vessie : Profil Ă©pidĂ©miologique , clinique et modalitĂ©s thĂ©rapeutiques Type de document : thèse Auteurs : Hamza BERRADA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AdĂ©nocarcinome Vessie Anatomopathologie Traitement Pronostic. RĂ©sumĂ© : Le but de notre étude est d’analyser le profil épidémiologique, clinique, radiologique, anatomopathologique ainsi que le traitement et le pronostic de l’Adénocarcinome primitif de vessie.
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 6 cas d’adénocarcinome primitif de vessie, répertoriés parmi 658 cas de tumeurs vésicales pris en charge dans le service d’urologie A du CHU Avicenne de Rabat sur une période de 10 ans allant de janvier 2007 à décembre 2017. L’âge moyen des patients était de 58,3 ans avec un sexe ratio de 5 hommes pour une femme. Le principal facteur de risque retrouvé est le tabac (33,3%), avec un nombre de paquet année moyen de 7 PA. Le délai diagnostic moyen a été de 4,3 mois. L’hématurie macroscopique était le maitre symptôme révélateur chez tous les patients, associée à des signes irritatifs dans 66,6% des cas. L’étude anatomopathologique a révélé 3 types histologiques : 4 cas d’adénocarcinome mucineux , un cas chacun pour l’adénocarcinome a cellules en bagues a chaton et a cellules claires , aucun cas d’adénocarcinome entérique ou indifférencié n’a été trouvé . 3 patients ont été candidats à une cystectomie radicale . 3 patients on été candidats d’une chimiothérapie palliative , mais elle a été réalisé chez 2 seulement , et fut refusé par le 3eme malade .
L’évolution a été favorable avec un recul moyen de 10,1 mois et défavorable avec décès chez 2 malades .
Cette tumeur rare, de pronostic sombre, présente un défi diagnostique et thérapeutique et doit bénéficier d’efforts concertés de plusieurs disciplines médicales pour établir une stratégie thérapeutique efficace et améliorer le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2142018 Président : BENSLIMANE.L Directeur : EL SAYEGH.H Juge : KARMOUNI.T Juge : IKEN.A AdĂ©nocarcinome de la vessie : Profil Ă©pidĂ©miologique , clinique et modalitĂ©s thĂ©rapeutiques [thèse] / Hamza BERRADA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AdĂ©nocarcinome Vessie Anatomopathologie Traitement Pronostic. RĂ©sumĂ© : Le but de notre étude est d’analyser le profil épidémiologique, clinique, radiologique, anatomopathologique ainsi que le traitement et le pronostic de l’Adénocarcinome primitif de vessie.
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 6 cas d’adénocarcinome primitif de vessie, répertoriés parmi 658 cas de tumeurs vésicales pris en charge dans le service d’urologie A du CHU Avicenne de Rabat sur une période de 10 ans allant de janvier 2007 à décembre 2017. L’âge moyen des patients était de 58,3 ans avec un sexe ratio de 5 hommes pour une femme. Le principal facteur de risque retrouvé est le tabac (33,3%), avec un nombre de paquet année moyen de 7 PA. Le délai diagnostic moyen a été de 4,3 mois. L’hématurie macroscopique était le maitre symptôme révélateur chez tous les patients, associée à des signes irritatifs dans 66,6% des cas. L’étude anatomopathologique a révélé 3 types histologiques : 4 cas d’adénocarcinome mucineux , un cas chacun pour l’adénocarcinome a cellules en bagues a chaton et a cellules claires , aucun cas d’adénocarcinome entérique ou indifférencié n’a été trouvé . 3 patients ont été candidats à une cystectomie radicale . 3 patients on été candidats d’une chimiothérapie palliative , mais elle a été réalisé chez 2 seulement , et fut refusé par le 3eme malade .
L’évolution a été favorable avec un recul moyen de 10,1 mois et défavorable avec décès chez 2 malades .
Cette tumeur rare, de pronostic sombre, présente un défi diagnostique et thérapeutique et doit bénéficier d’efforts concertés de plusieurs disciplines médicales pour établir une stratégie thérapeutique efficace et améliorer le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2142018 Président : BENSLIMANE.L Directeur : EL SAYEGH.H Juge : KARMOUNI.T Juge : IKEN.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2142018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2142018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : Les agressions en service de traumatologie-orthopédie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat pendant la période allant de 2015 à 2016. Type de document : thèse Auteurs : Marouane BOUAZAZE, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : agression plaies traumatismes. Résumé : Objectifs :
Le but de notre travail est de mettre l’accent sur la fréquence et gravité des agressions en traumatologie-orthopédie tout en décrivant l’expérience de l’hôpital Ibn Sina de Rabat dans la prise en charge des victimes.
Matériel et méthodes :
Les agressions constituent un fléau social en nette recrudescence au Maroc et en particulier dans la ville de rabat d’où l’intérêt de cette étude épidémiologique, rétrospective portant sur l’analyse de 41 cas colligée dans le service de traumatologie et orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat entre 2015 et 2016.
Les agressions semblent toucher les sujets jeunes de sexe masculin généralement en fin de semaine dans les lieux publics. Elles sont souvent dues à l’abus d’alcool, de stupéfiants et à l’insécurité. L’arme blanche reste le mode principal d’agressions au Maroc.
Résultats :
L’âge moyen de l’échantillon est de 28,9 ans, dont 92,68% de sexe masculin. Sur les 41 patients étudiés, 43,90% se sont présentés avec des lésions multiples, 36,58% avec des lésions musculaires et tendineuses, 12,19% de fractures, 4,89% de lésions nerveuses et seulement 2,44% de lésions vasculaires.
Conclusion :
Il s’agit d’un phénomène d’une grande ampleur qui nous a amené à la réflexion sur les éventuelles solutions possibles pour réduire ce problème et sur les différentes mesures préventives pour lutter et améliorer la qualité de prise en charge des patients victimes d’agressions.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0182018 Président : ZOUAIDIA.F Directeur : MAHFOUD.M Juge : OUADGHIRI.M Juge : EL BARDOUNI.A Les agressions en service de traumatologie-orthopĂ©die de l’hĂ´pital Ibn Sina de Rabat pendant la pĂ©riode allant de 2015 Ă 2016. [thèse] / Marouane BOUAZAZE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : agression plaies traumatismes. Résumé : Objectifs :
Le but de notre travail est de mettre l’accent sur la fréquence et gravité des agressions en traumatologie-orthopédie tout en décrivant l’expérience de l’hôpital Ibn Sina de Rabat dans la prise en charge des victimes.
Matériel et méthodes :
Les agressions constituent un fléau social en nette recrudescence au Maroc et en particulier dans la ville de rabat d’où l’intérêt de cette étude épidémiologique, rétrospective portant sur l’analyse de 41 cas colligée dans le service de traumatologie et orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat entre 2015 et 2016.
Les agressions semblent toucher les sujets jeunes de sexe masculin généralement en fin de semaine dans les lieux publics. Elles sont souvent dues à l’abus d’alcool, de stupéfiants et à l’insécurité. L’arme blanche reste le mode principal d’agressions au Maroc.
Résultats :
L’âge moyen de l’échantillon est de 28,9 ans, dont 92,68% de sexe masculin. Sur les 41 patients étudiés, 43,90% se sont présentés avec des lésions multiples, 36,58% avec des lésions musculaires et tendineuses, 12,19% de fractures, 4,89% de lésions nerveuses et seulement 2,44% de lésions vasculaires.
Conclusion :
Il s’agit d’un phénomène d’une grande ampleur qui nous a amené à la réflexion sur les éventuelles solutions possibles pour réduire ce problème et sur les différentes mesures préventives pour lutter et améliorer la qualité de prise en charge des patients victimes d’agressions.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0182018 Président : ZOUAIDIA.F Directeur : MAHFOUD.M Juge : OUADGHIRI.M Juge : EL BARDOUNI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0182018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0182018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : L’allaitement maternel exclusif chez les nouveau-nés à terme en maternité: Incidence, facteurs associés, connaissances et pratiques. Enquête au niveau de la maternité de l’hôpital provincial Lalla Meryem de Larache Type de document : thèse Auteurs : Samiha KITANI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allaitement maternel Incidence Facteurs associés Connaissances Pratiques. . Résumé : Ce travail a pour Objectifs de:
 Déterminer l’incidence de la mise au sein précoce,
 Identifier les facteurs associés,
 Evaluer les connaissances et les pratiques des parturientes et des professionnels de santé relatives à l’allaitement maternel exclusif en maternité.
Matériel et méthodes:
Cette étude est prospective, descriptive et analytique. Réalisée sur une période de trois mois, elle a inclus :
ď Les mères sans antécédents pathologiques dont l’accouchement s’est déroulé par voie basse et ayant donné naissance à un nouveau-né à terme, bien portant.
ď Les professionnels de santé de la maternité.
Les informations sur l’allaitement maternel, ont été recueillies par:
• Une fiche d’exploitation destinée aux parturientes.
• Un questionnaire élaboré pour les professionnels de santé.
Résultats:
ď¶ Sur les 100 femmes colligées :
• L’incidence de la mise au sein précoce était de 25 %.
• Les facteurs influençant la pratique de la mise au sein précoce étaient : L’âge des mères dépassant 35 ans (p=0.02), l’allaitement maternel antérieur de plus de 6 mois (p=0.01), les nouveau-nés eutrophiques (p=0.000), le moment du choix du mode d’alimentation en préconceptionnel (p=0.000), le conseil prénatal sur l’allaitement maternel (p=0.000).
ď¶ A propos des 50 professionnels de santé :
o 60% ont des connaissances sur les recommandations pour réussir l’allaitement maternel,
o 52% ont aidé les parturientes à allaiter leur bébé dans l’heure qui suit la naissance.
A la lumière de ces données, les auteurs insistent sur l’importance de la promotion de l’allaitement maternel en prénatal et à la naissance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2032018 Président : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Directeur : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : IMANE.Z Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : RAZINE.R-LYAGHFOURI.A L’allaitement maternel exclusif chez les nouveau-nĂ©s Ă terme en maternitĂ©: Incidence, facteurs associĂ©s, connaissances et pratiques. EnquĂŞte au niveau de la maternitĂ© de l’hĂ´pital provincial Lalla Meryem de Larache [thèse] / Samiha KITANI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allaitement maternel Incidence Facteurs associés Connaissances Pratiques. . Résumé : Ce travail a pour Objectifs de:
 Déterminer l’incidence de la mise au sein précoce,
 Identifier les facteurs associés,
 Evaluer les connaissances et les pratiques des parturientes et des professionnels de santé relatives à l’allaitement maternel exclusif en maternité.
Matériel et méthodes:
Cette étude est prospective, descriptive et analytique. Réalisée sur une période de trois mois, elle a inclus :
ď Les mères sans antécédents pathologiques dont l’accouchement s’est déroulé par voie basse et ayant donné naissance à un nouveau-né à terme, bien portant.
ď Les professionnels de santé de la maternité.
Les informations sur l’allaitement maternel, ont été recueillies par:
• Une fiche d’exploitation destinée aux parturientes.
• Un questionnaire élaboré pour les professionnels de santé.
Résultats:
ď¶ Sur les 100 femmes colligées :
• L’incidence de la mise au sein précoce était de 25 %.
• Les facteurs influençant la pratique de la mise au sein précoce étaient : L’âge des mères dépassant 35 ans (p=0.02), l’allaitement maternel antérieur de plus de 6 mois (p=0.01), les nouveau-nés eutrophiques (p=0.000), le moment du choix du mode d’alimentation en préconceptionnel (p=0.000), le conseil prénatal sur l’allaitement maternel (p=0.000).
ď¶ A propos des 50 professionnels de santé :
o 60% ont des connaissances sur les recommandations pour réussir l’allaitement maternel,
o 52% ont aidé les parturientes à allaiter leur bébé dans l’heure qui suit la naissance.
A la lumière de ces données, les auteurs insistent sur l’importance de la promotion de l’allaitement maternel en prénatal et à la naissance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2032018 Président : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Directeur : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : IMANE.Z Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : RAZINE.R-LYAGHFOURI.A RĂ©servation
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Titre : Allergie aux acariens Type de document : thèse Auteurs : Soukaina HABBAD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Allergie Acariens Diagnostic Sensibilisation Traitement RĂ©sumĂ© : Les maladies allergiques sont un problème majeur de santé publique dans les pays industrialisés. Une augmentation de la prévalence des pathologies atopiques a été observée au cours des 30 dernières années, incluant l’asthme, la rhinite et l’eczéma allergique. Des modifications environnementales sont cruciales dans la survenue de l’accroissement de cette maladie, aujourd’hui classée au 4ème rang mondial par l’OMS, puisque près d’un enfant sur trois souffre d’allergie de nos jours.
L’apparition d’une maladie allergique exige une sensibilisation préalable de l’organisme. Il ne faut pas confondre « sensibilisation » et « allergie » : la « sensibilisation » est un phénomène uniquement biologique (prick-tests et/ou dosage d’IgE positifs), alors que le terme « allergie » implique l’existence de symptômes cliniques détectables par un interrogatoire précis
Les acariens représentent la première cause d’allergie respiratoire devant les pollens de graminées, ils comportent plus de 50 000 espèces regroupés en famille dont 4 jouent un rôle principal dans l’allergie respiratoire les Pyroglyphidae, les Acaridae, les Glycyphagidae et les Echimyopodidae. Ce sont principalement leur déjection et leur corps qui se révèlent allergisants.
Le rôle des acariens dans le déclenchement de divers symptômes allergiques, en particulier la rhinite et l’asthme, est établi depuis longtemps.
Le diagnostic repose essentiellement sur un interrogatoire rigoureux, celui-ci est
Confirmé par des tests cutanés ; plus rarement, un bilan sanguin.
Les mesures d’éviction allergénique sont à la base du traitement, associées à un traitement médicamenteux pour contrôler l’ensemble des symptômes cliniques. Une immunothérapie allergénique peut être proposée pour améliorer le contrôle de la maladie et tenter de limiter son aggravation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372018 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Allergie aux acariens [thèse] / Soukaina HABBAD, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Allergie Acariens Diagnostic Sensibilisation Traitement RĂ©sumĂ© : Les maladies allergiques sont un problème majeur de santé publique dans les pays industrialisés. Une augmentation de la prévalence des pathologies atopiques a été observée au cours des 30 dernières années, incluant l’asthme, la rhinite et l’eczéma allergique. Des modifications environnementales sont cruciales dans la survenue de l’accroissement de cette maladie, aujourd’hui classée au 4ème rang mondial par l’OMS, puisque près d’un enfant sur trois souffre d’allergie de nos jours.
L’apparition d’une maladie allergique exige une sensibilisation préalable de l’organisme. Il ne faut pas confondre « sensibilisation » et « allergie » : la « sensibilisation » est un phénomène uniquement biologique (prick-tests et/ou dosage d’IgE positifs), alors que le terme « allergie » implique l’existence de symptômes cliniques détectables par un interrogatoire précis
Les acariens représentent la première cause d’allergie respiratoire devant les pollens de graminées, ils comportent plus de 50 000 espèces regroupés en famille dont 4 jouent un rôle principal dans l’allergie respiratoire les Pyroglyphidae, les Acaridae, les Glycyphagidae et les Echimyopodidae. Ce sont principalement leur déjection et leur corps qui se révèlent allergisants.
Le rôle des acariens dans le déclenchement de divers symptômes allergiques, en particulier la rhinite et l’asthme, est établi depuis longtemps.
Le diagnostic repose essentiellement sur un interrogatoire rigoureux, celui-ci est
Confirmé par des tests cutanés ; plus rarement, un bilan sanguin.
Les mesures d’éviction allergénique sont à la base du traitement, associées à un traitement médicamenteux pour contrôler l’ensemble des symptômes cliniques. Une immunothérapie allergénique peut être proposée pour améliorer le contrôle de la maladie et tenter de limiter son aggravation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372018 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M RĂ©servation
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Titre : Allogreffe de peau de donneur en Ă©tat de mort encĂ©phalique au Maroc Type de document : thèse Auteurs : Hasna AZENDOUR, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Allogreffe de peau lĂ©gislation Ă©thique religion RĂ©sumĂ© : Si le nombre d’allogreffes d’organes est en constante augmentation au Maroc, l’allogreffe de peau à partir de donneurs en état de mort encéphalique reste encerclé par un flou sur le plan religieux, éthique, juridique et technique, en grande partie du fait des particularités de ce tissu. A ce jour, aucun cas d’allogreffe de peau n’a été rapporté au Maroc.
Dans ce travail nous avons dégagé une grande partie de ce brouillard, à travers des textes de loi, des Fatwa des Oulémas, ainsi qu’un balayage des moyens techniques et logistiques nécessaires qui sont déjà en place.
Un travail coude à coude impliquant l’équipe de coordination hospitalière chargée du prélèvement, et la banque de tissu chargée du traitement et de la conservation des lambeaux prélevés ; est nécessaire pour mener ce geste à bon port.
Une fois le cadre religieux et juridique bien cerné, et les moyens techniques mise en place, un grand travail doit être réalisé en amant et en aval. D’abord, une sensibilisation de la population en vue de promouvoir la culture de don d’organes et de tissus, en tant que geste noble visant à sauver les vies et alléger les souffrances; puis une maitrise des techniques chirurgicales et un bon choix des indications d’allogreffes de peau. Si un cadavre doit être « mutilé », c’est pour sauver des vies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3302018 Président : ESSAKALI.M Directeur : EL KHATIB.K Juge : SIAH.S Juge : HASSAM.R Juge : HARMOUCHE.H-ACHERIF KETTANI.A Allogreffe de peau de donneur en Ă©tat de mort encĂ©phalique au Maroc [thèse] / Hasna AZENDOUR, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Allogreffe de peau lĂ©gislation Ă©thique religion RĂ©sumĂ© : Si le nombre d’allogreffes d’organes est en constante augmentation au Maroc, l’allogreffe de peau à partir de donneurs en état de mort encéphalique reste encerclé par un flou sur le plan religieux, éthique, juridique et technique, en grande partie du fait des particularités de ce tissu. A ce jour, aucun cas d’allogreffe de peau n’a été rapporté au Maroc.
Dans ce travail nous avons dégagé une grande partie de ce brouillard, à travers des textes de loi, des Fatwa des Oulémas, ainsi qu’un balayage des moyens techniques et logistiques nécessaires qui sont déjà en place.
Un travail coude à coude impliquant l’équipe de coordination hospitalière chargée du prélèvement, et la banque de tissu chargée du traitement et de la conservation des lambeaux prélevés ; est nécessaire pour mener ce geste à bon port.
Une fois le cadre religieux et juridique bien cerné, et les moyens techniques mise en place, un grand travail doit être réalisé en amant et en aval. D’abord, une sensibilisation de la population en vue de promouvoir la culture de don d’organes et de tissus, en tant que geste noble visant à sauver les vies et alléger les souffrances; puis une maitrise des techniques chirurgicales et un bon choix des indications d’allogreffes de peau. Si un cadavre doit être « mutilé », c’est pour sauver des vies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3302018 Président : ESSAKALI.M Directeur : EL KHATIB.K Juge : SIAH.S Juge : HASSAM.R Juge : HARMOUCHE.H-ACHERIF KETTANI.A RĂ©servation
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Titre : Analyse des notifications syndromique des infections sexuellement transmissible/infection du tractus gĂ©nitale dans la ville de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : EL HARRAK Mariam, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Algorithme Notification IST Rabat PrĂ©vention. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les IST/ITG demeurent un fardeau important sur la santé publique. Depuis la fin des années quatre-vingt-dix, on note un accroissement régulier des IST dans le monde. L’objectif de ce travail était d’étudier l’épidémiologie des IST /ITG dans la ville de Rabat et de décrire leur prise en charge thérapeutique et préventive.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive des patients consultants pour ITG/IST au sein de 31 centres de santé de Rabat sur une période de 5 ans (2013-2017). Basée sur des données déclaratives obtenues par une fiche de déclaration syndromique des cas des IST/ITG.
Résultats : Au total, 59426 cas d’IST/ITG ont été diagnostiqués, les cas de vaginite isolée sont les plus fréquents (51,66%) suivi par les cas de cervicite (18,48%) et d’écoulement urétral (12,7%). Une nette prédominance du sexe féminin est marquée (80,26%) et la population dont l’âge varie entre 25 ans et 39 ans est la plus touchée. La répartition annuelle montre une moyenne annuelle de 11885 cas par an avec un pic de 13163 cas en 2015 et une diminution remarquable ces deux dernières années.
Conclusion : Les IST continuent de croître dans le monde. Cette augmentation est influencée par les pratiques sexuelles à haut risques, la prédominance des formes latentes, le portage asymptomatique, et la progression de la résistance aux antibiotiques. De ce fait, l’information, l’éducation et la prévention gardent toute leur importance, ainsi l’élargissement du dépistage au-delà de la population à risque sera justifié. Les algorithmes pour l’approche syndromique des IST, proposés par l’OMS nécessiteront un travail d’adaptation afin de traiter efficacement et rompre la chaine de contamination.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3002018 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Juge : CHADLI.M Analyse des notifications syndromique des infections sexuellement transmissible/infection du tractus gĂ©nitale dans la ville de Rabat. [thèse] / EL HARRAK Mariam, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Algorithme Notification IST Rabat PrĂ©vention. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les IST/ITG demeurent un fardeau important sur la santé publique. Depuis la fin des années quatre-vingt-dix, on note un accroissement régulier des IST dans le monde. L’objectif de ce travail était d’étudier l’épidémiologie des IST /ITG dans la ville de Rabat et de décrire leur prise en charge thérapeutique et préventive.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive des patients consultants pour ITG/IST au sein de 31 centres de santé de Rabat sur une période de 5 ans (2013-2017). Basée sur des données déclaratives obtenues par une fiche de déclaration syndromique des cas des IST/ITG.
Résultats : Au total, 59426 cas d’IST/ITG ont été diagnostiqués, les cas de vaginite isolée sont les plus fréquents (51,66%) suivi par les cas de cervicite (18,48%) et d’écoulement urétral (12,7%). Une nette prédominance du sexe féminin est marquée (80,26%) et la population dont l’âge varie entre 25 ans et 39 ans est la plus touchée. La répartition annuelle montre une moyenne annuelle de 11885 cas par an avec un pic de 13163 cas en 2015 et une diminution remarquable ces deux dernières années.
Conclusion : Les IST continuent de croître dans le monde. Cette augmentation est influencée par les pratiques sexuelles à haut risques, la prédominance des formes latentes, le portage asymptomatique, et la progression de la résistance aux antibiotiques. De ce fait, l’information, l’éducation et la prévention gardent toute leur importance, ainsi l’élargissement du dépistage au-delà de la population à risque sera justifié. Les algorithmes pour l’approche syndromique des IST, proposés par l’OMS nécessiteront un travail d’adaptation afin de traiter efficacement et rompre la chaine de contamination.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3002018 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Juge : CHADLI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3002018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3002018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M3002018URL
Titre : Anatomie du larynx de l’adulte : mise au point et revue de la littĂ©rature Type de document : thèse Auteurs : Salma BENYAHYA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Anatomie Larynx SchĂ©mas RĂ©sumĂ© : Si les premiers manuscrits d’anatomie se limitaient à décrire le corps humain avec des mots, au XVIème siècle, André Vésal et Jacques Gautier d’Agoty enrichirent leurs manuscrits de dessins magnifiques admirés encore de nos jours.
Actuellement, grâce à l’apport de l’imagerie radiologique numérisée, plusieurs logiciels 3D d’anatomie ont vu le jour. Ils ont facilité la visualisation du corps humain sous différents angles contrairement aux planches anatomiques en 2D qui demandent un certain effort de projection mentale.
Néanmoins, la popularité croissante du logiciel 3D ne diminue en rien la valeur des méthodes classiques (schémas, textes).
Cette thèse est un plaidoyer en faveur du schéma et non du dessin comme support pédagogique indispensable à l’assimilation, à la mémorisation et à la transmission de l’anatomie
L’anatomie, contrairement aux idées reçues, est une science dynamique et non statique dont la connaissance évolue toujours avec l’évolution technologique. D’où la nécessité de mises au point régulières.
Le laboratoire d’anatomie et de chirurgie expérimentale de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat a toujours basé son enseignement sur le schéma avec, comme point d’orgue, l’édition renouvelée de l’encyclopédie anatomie topographique dédiée à l’enseignement de l’anatomie dans sa globalité.
Afin de s’inscrire dans cette tradition et suite à un travail se basant sur une étude de la littérature, des dissections et surtout des schémas exclusifs, nous avons décidé de réaliser une étude approfondie organe par organe et précisément l’étude de l’anatomie de l’organe fonctionnel par excellence : le larynx.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3722018 Président : BOUCHIKHI IDRISSI.M Directeur : EL AYOUBI EL IDRISSI.A Juge : BJIJOU.Y Anatomie du larynx de l’adulte : mise au point et revue de la littĂ©rature [thèse] / Salma BENYAHYA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Anatomie Larynx SchĂ©mas RĂ©sumĂ© : Si les premiers manuscrits d’anatomie se limitaient à décrire le corps humain avec des mots, au XVIème siècle, André Vésal et Jacques Gautier d’Agoty enrichirent leurs manuscrits de dessins magnifiques admirés encore de nos jours.
Actuellement, grâce à l’apport de l’imagerie radiologique numérisée, plusieurs logiciels 3D d’anatomie ont vu le jour. Ils ont facilité la visualisation du corps humain sous différents angles contrairement aux planches anatomiques en 2D qui demandent un certain effort de projection mentale.
Néanmoins, la popularité croissante du logiciel 3D ne diminue en rien la valeur des méthodes classiques (schémas, textes).
Cette thèse est un plaidoyer en faveur du schéma et non du dessin comme support pédagogique indispensable à l’assimilation, à la mémorisation et à la transmission de l’anatomie
L’anatomie, contrairement aux idées reçues, est une science dynamique et non statique dont la connaissance évolue toujours avec l’évolution technologique. D’où la nécessité de mises au point régulières.
Le laboratoire d’anatomie et de chirurgie expérimentale de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat a toujours basé son enseignement sur le schéma avec, comme point d’orgue, l’édition renouvelée de l’encyclopédie anatomie topographique dédiée à l’enseignement de l’anatomie dans sa globalité.
Afin de s’inscrire dans cette tradition et suite à un travail se basant sur une étude de la littérature, des dissections et surtout des schémas exclusifs, nous avons décidé de réaliser une étude approfondie organe par organe et précisément l’étude de l’anatomie de l’organe fonctionnel par excellence : le larynx.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3722018 Président : BOUCHIKHI IDRISSI.M Directeur : EL AYOUBI EL IDRISSI.A Juge : BJIJOU.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3722018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3722018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : AnesthĂ©sie pour hystĂ©roscopie : Ă©tude comparative entre la rachianesthĂ©sie et l’anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale par masque laryngĂ©. Type de document : thèse Auteurs : OUATTARA Swalo Rachid, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HystĂ©roscopie RachianesthĂ©sie AnesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale Masque laryngĂ© Satisfaction. RĂ©sumĂ© : Introduction : L’hystéroscopie est une procédure chirurgicale couramment utilisée. Plusieurs techniques anesthésiques sont utilisées. L’objectif de notre étude était de comparer la rachianesthésie et l’anesthésie générale pour la réalisation de l’hystéroscopie.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective randomisée effectuée au bloc opératoire de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. Etaient incluses toutes les patientes classées ASA I et II prévues pour une hystéroscopie. Les patientes étaient randomisées en deux groupes : rachianesthésie (RA) et anesthésie générale (AG). La comparaison entre les deux groupes portait sur l’incidence de l’hypotension, le taux de satisfaction et la durée de séjour en salle de réveil.
Résultats : Durant 06 mois (novembre 2015 à avril 2016), 76 patientes étaient incluses. L’incidence de l’hypotension était plus élevée dans le groupe RA (P=0,024). La satisfaction des patientes et des chirurgiens étaient plus importantes dans le groupe RA (P=0,04). La durée de séjour en salle de réveil était plus courte dans le groupe RA par rapport groupe AG (P=0,04). Les patientes préféraient beaucoup plus la rachianesthésie que l’anesthésie générale (P=0,001).
Discussion – Conclusion : Plusieurs techniques anesthésiques s’offrent pour la réalisation de l’hystéroscopie. La rachianesthésie est une technique anesthésique de réalisation facile avec moindre cout et des effets secondaires acceptables avec un taux de satisfaction meilleure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692018 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : ABOULALAA.K Juge : JAAFARI.A AnesthĂ©sie pour hystĂ©roscopie : Ă©tude comparative entre la rachianesthĂ©sie et l’anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale par masque laryngĂ©. [thèse] / OUATTARA Swalo Rachid, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HystĂ©roscopie RachianesthĂ©sie AnesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale Masque laryngĂ© Satisfaction. RĂ©sumĂ© : Introduction : L’hystéroscopie est une procédure chirurgicale couramment utilisée. Plusieurs techniques anesthésiques sont utilisées. L’objectif de notre étude était de comparer la rachianesthésie et l’anesthésie générale pour la réalisation de l’hystéroscopie.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective randomisée effectuée au bloc opératoire de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. Etaient incluses toutes les patientes classées ASA I et II prévues pour une hystéroscopie. Les patientes étaient randomisées en deux groupes : rachianesthésie (RA) et anesthésie générale (AG). La comparaison entre les deux groupes portait sur l’incidence de l’hypotension, le taux de satisfaction et la durée de séjour en salle de réveil.
Résultats : Durant 06 mois (novembre 2015 à avril 2016), 76 patientes étaient incluses. L’incidence de l’hypotension était plus élevée dans le groupe RA (P=0,024). La satisfaction des patientes et des chirurgiens étaient plus importantes dans le groupe RA (P=0,04). La durée de séjour en salle de réveil était plus courte dans le groupe RA par rapport groupe AG (P=0,04). Les patientes préféraient beaucoup plus la rachianesthésie que l’anesthésie générale (P=0,001).
Discussion – Conclusion : Plusieurs techniques anesthésiques s’offrent pour la réalisation de l’hystéroscopie. La rachianesthésie est une technique anesthésique de réalisation facile avec moindre cout et des effets secondaires acceptables avec un taux de satisfaction meilleure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692018 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : ABOULALAA.K Juge : JAAFARI.A RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2692018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2692018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : AnesthĂ©sie et rĂ©animation pour cholĂ©cystectomie chez le patient drĂ©panocytaire. A propos de 12 observations et revue de la littĂ©rature. Type de document : thèse Auteurs : Larbi ABEROUCH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AnesthĂ©sie DrĂ©panocytose Complications postopĂ©ratoire. RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : La drépanocytose (anémie falciforme) est une pathologie génétique autosomique récessive et évoluant par poussées vaso-occlusives successives dont la mortalité peut atteindre 40 %. La cholécystectomie est l’acte chirurgical le plus fréquemment réalisé du fait de l’hémolyse chronique.
MATERIEL ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée au service de la Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital IBN SINA de Rabat, sur les malades drépanocytaires ayant bénéficié d’une cholécystectomie, sur une période de 10 ans allant du 1er Janvier 2007 au 31 Décembre 2016.
RESULTATS : 12 patients inclus dans l’étude, sexe masculin 66,6%, l’âge moyen est de 29.5 ans avec des extrêmes allant du 22ans à 38ans.. La prémédication n’a pas été systématique. Au bloc opératoire, la cholécystectomie a été réalisée, sous anesthésie générale, par cœlioscopie (11patients) et par voie classique (1 patient pour cholécystite aigue). La durée du geste a été en moyenne de 100 min. 2 patients ont présenté des complications postopératoires à type d’OAP et d’hémolyse. L'évolution était favorable.
DISCUSSION : La prévention de la crise drépanocytaire nécessite la détection et la correction des facteurs favorisant la falciformation en périopératoire. Contrairement à la laparotomie classique, la cœlioscopie permet d’atteindre facilement les objectifs transfusionnels en rapport avec une durée d’intervention moins longue, et des pertes sanguines moins importantes.
CONCLUSION : Le respect des règles de l’anesthésie générale sur le terrain drépanocytaire permet de réaliser la cholécystectomie avec moins de risques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3882018 Président : IFRINE.L Directeur : EL MOUSSAOUI.R Juge : EL HIJRI.A Juge : ALILOU.M Juge : AWAB.A AnesthĂ©sie et rĂ©animation pour cholĂ©cystectomie chez le patient drĂ©panocytaire. A propos de 12 observations et revue de la littĂ©rature. [thèse] / Larbi ABEROUCH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AnesthĂ©sie DrĂ©panocytose Complications postopĂ©ratoire. RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : La drépanocytose (anémie falciforme) est une pathologie génétique autosomique récessive et évoluant par poussées vaso-occlusives successives dont la mortalité peut atteindre 40 %. La cholécystectomie est l’acte chirurgical le plus fréquemment réalisé du fait de l’hémolyse chronique.
MATERIEL ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée au service de la Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital IBN SINA de Rabat, sur les malades drépanocytaires ayant bénéficié d’une cholécystectomie, sur une période de 10 ans allant du 1er Janvier 2007 au 31 Décembre 2016.
RESULTATS : 12 patients inclus dans l’étude, sexe masculin 66,6%, l’âge moyen est de 29.5 ans avec des extrêmes allant du 22ans à 38ans.. La prémédication n’a pas été systématique. Au bloc opératoire, la cholécystectomie a été réalisée, sous anesthésie générale, par cœlioscopie (11patients) et par voie classique (1 patient pour cholécystite aigue). La durée du geste a été en moyenne de 100 min. 2 patients ont présenté des complications postopératoires à type d’OAP et d’hémolyse. L'évolution était favorable.
DISCUSSION : La prévention de la crise drépanocytaire nécessite la détection et la correction des facteurs favorisant la falciformation en périopératoire. Contrairement à la laparotomie classique, la cœlioscopie permet d’atteindre facilement les objectifs transfusionnels en rapport avec une durée d’intervention moins longue, et des pertes sanguines moins importantes.
CONCLUSION : Le respect des règles de l’anesthésie générale sur le terrain drépanocytaire permet de réaliser la cholécystectomie avec moins de risques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3882018 Président : IFRINE.L Directeur : EL MOUSSAOUI.R Juge : EL HIJRI.A Juge : ALILOU.M Juge : AWAB.A RĂ©servation
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Titre : AnesthĂ©sie en urgence pour fractures du col de fĂ©mur, intĂ©rĂŞt du bibloc Type de document : thèse Auteurs : BENABDALLAH Naoufal, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fracture per trochantĂ©rienne Sujet âgĂ© Chirurgie Bloc plexique bloc Sciatique parasacrĂ©. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les fractures du massif trochantérien surviennent généralement chez les personnes âgées et fragilisées constituant ainsi un véritable tournant dans la vie de ces patients. Différentes techniques anesthésiques et analgésiques sont pratiquées pour ce type de chirurgie. Les patients avec comorbidités lourdes représentent un véritable défi anesthésique vu le risque péri opératoire majeur.
But de l’étude : L’objectif de notre étude était d’évaluer l’intérêt du bibloc combinant bloc lombaire plexique et sciatique parasacré pour les fractures per trochantérienne chez les patients graves.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée au bloc des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 5 mois. Etaient inclus, tous les patients classés ASA III, ASA IV présentant une fracture du massif trochantérien opérés en urgence. Etaient exclus de l’étude les patients classés ASA I, ASA II, sous anticoagulants, ou présentant une contre-indication à l’anesthésie locorégionale. Après consentement, un bibloc était réalisé avec neurostimulation chez tous les patients. Durant la période de l’étude étaient évalués, le délai d’installation des blocs, le taux d’échec et les incidents per opératoires.
Résultats : Durant la période d’étude (5mois), seize patients ont été inclus. L’âge moyen était de 75 ans (66-108 ans) avec 11 femmes et 5 hommes. Deux patients étaient classés ASA IV et 14 patients étaient classés ASA III. Le délai d’installation était de 20 minutes. Les incidents per opératoires étaient à type d’agitation et d’hypotension. Aucun échec n’a été noté.
Conclusion : Cette technique de bibloc procure une bonne stabilité hémodynamique et respiratoire per opératoire ainsi qu’une analgésie postopératoire optimale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042018 Président : LALAOUI.S.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : MOSADIK.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : DRISSI.M-JAAFARI.A AnesthĂ©sie en urgence pour fractures du col de fĂ©mur, intĂ©rĂŞt du bibloc [thèse] / BENABDALLAH Naoufal, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fracture per trochantĂ©rienne Sujet âgĂ© Chirurgie Bloc plexique bloc Sciatique parasacrĂ©. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les fractures du massif trochantérien surviennent généralement chez les personnes âgées et fragilisées constituant ainsi un véritable tournant dans la vie de ces patients. Différentes techniques anesthésiques et analgésiques sont pratiquées pour ce type de chirurgie. Les patients avec comorbidités lourdes représentent un véritable défi anesthésique vu le risque péri opératoire majeur.
But de l’étude : L’objectif de notre étude était d’évaluer l’intérêt du bibloc combinant bloc lombaire plexique et sciatique parasacré pour les fractures per trochantérienne chez les patients graves.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée au bloc des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 5 mois. Etaient inclus, tous les patients classés ASA III, ASA IV présentant une fracture du massif trochantérien opérés en urgence. Etaient exclus de l’étude les patients classés ASA I, ASA II, sous anticoagulants, ou présentant une contre-indication à l’anesthésie locorégionale. Après consentement, un bibloc était réalisé avec neurostimulation chez tous les patients. Durant la période de l’étude étaient évalués, le délai d’installation des blocs, le taux d’échec et les incidents per opératoires.
Résultats : Durant la période d’étude (5mois), seize patients ont été inclus. L’âge moyen était de 75 ans (66-108 ans) avec 11 femmes et 5 hommes. Deux patients étaient classés ASA IV et 14 patients étaient classés ASA III. Le délai d’installation était de 20 minutes. Les incidents per opératoires étaient à type d’agitation et d’hypotension. Aucun échec n’a été noté.
Conclusion : Cette technique de bibloc procure une bonne stabilité hémodynamique et respiratoire per opératoire ainsi qu’une analgésie postopératoire optimale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042018 Président : LALAOUI.S.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : MOSADIK.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : DRISSI.M-JAAFARI.A RĂ©servation
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Titre : Les anĂ©vrismes non-athĂ©romateux de l’artère carotide extra-crânienne Ă propos de 30 cas Type de document : thèse Auteurs : MOUHANNI Safaa, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AnĂ©vrismes Carotide Behçet Dysplasie Takayasu RĂ©sumĂ© : Les anévrismes non athéromateux de l’artère carotide extra-crânienne sont rares. Leur évolution spontanée et la fréquence des complications thromboemboliques cérébrales imposent une attitude chirurgicale.
Le but de ce travail est de présenter les aspects cliniques, paracliniques, étiologiques, thérapeutiques des anévrismes carotidiens non athéromateux et d’en évaluer les résultats.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur dix-sept ans de 2000 à 2017, incluant trente patients hospitalisés au sein du service de chirurgie vasculaire de l’hôpital Ibn Sina, ayant des anévrismes non athéromateux de l’artère carotide extra-crânienne.
L’âge moyen des patients était de 40,3 ans. La masse cervicale était le maitre symptôme.
Tous les patients ont été explorés par un angioscanner associée soit à une echodoppler ou à une artériographie.
Les étiologies étaient diverses : La maladie de Behçet (36 %), la dysplasie (36%), les faux anévrismes traumatiques (10%), un cas de maladie de Takayasu, un cas de maladie de Marfan, un cas de faux anévrisme mycotique, un cas de dissection cervicale et un cas d’anévrisme inflammatoire sur maladie de lupus.
La chirurgie représente le « Gold standard » pour la prise en charge de ces anévrismes. La reconstruction vasculaire utilisant des greffons prothétiques ou veineux après résection de l’anévrisme, représente la technique de choix (63%). Les greffons prothétiques sont préférés aux greffons veineux dans le cas des anévrismes inflammatoires.
La ligature ne présente plus une technique de choix, il s’agit d’une décision prise en per opératoire en cas de localisation distale difficile à réparer.
Le traitement endovasculaire constitue l’option thérapeutique prometteuse, permettant d’éviter les compressions neurologiques causées par la dissection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3622018 Président : BENSAID.Y Directeur : SEFIANI.Y Juge : LEKEHAL.B Juge : TAZI MEZALEK.Z Les anĂ©vrismes non-athĂ©romateux de l’artère carotide extra-crânienne Ă propos de 30 cas [thèse] / MOUHANNI Safaa, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AnĂ©vrismes Carotide Behçet Dysplasie Takayasu RĂ©sumĂ© : Les anévrismes non athéromateux de l’artère carotide extra-crânienne sont rares. Leur évolution spontanée et la fréquence des complications thromboemboliques cérébrales imposent une attitude chirurgicale.
Le but de ce travail est de présenter les aspects cliniques, paracliniques, étiologiques, thérapeutiques des anévrismes carotidiens non athéromateux et d’en évaluer les résultats.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur dix-sept ans de 2000 à 2017, incluant trente patients hospitalisés au sein du service de chirurgie vasculaire de l’hôpital Ibn Sina, ayant des anévrismes non athéromateux de l’artère carotide extra-crânienne.
L’âge moyen des patients était de 40,3 ans. La masse cervicale était le maitre symptôme.
Tous les patients ont été explorés par un angioscanner associée soit à une echodoppler ou à une artériographie.
Les étiologies étaient diverses : La maladie de Behçet (36 %), la dysplasie (36%), les faux anévrismes traumatiques (10%), un cas de maladie de Takayasu, un cas de maladie de Marfan, un cas de faux anévrisme mycotique, un cas de dissection cervicale et un cas d’anévrisme inflammatoire sur maladie de lupus.
La chirurgie représente le « Gold standard » pour la prise en charge de ces anévrismes. La reconstruction vasculaire utilisant des greffons prothétiques ou veineux après résection de l’anévrisme, représente la technique de choix (63%). Les greffons prothétiques sont préférés aux greffons veineux dans le cas des anévrismes inflammatoires.
La ligature ne présente plus une technique de choix, il s’agit d’une décision prise en per opératoire en cas de localisation distale difficile à réparer.
Le traitement endovasculaire constitue l’option thérapeutique prometteuse, permettant d’éviter les compressions neurologiques causées par la dissection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3622018 Président : BENSAID.Y Directeur : SEFIANI.Y Juge : LEKEHAL.B Juge : TAZI MEZALEK.Z RĂ©servation
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Titre : Anomalies congénitales et cancers de l’enfant, expérience d’un service l’hématologie et d’oncologie pédiatrique. Type de document : thèse Auteurs : BOUDINA Asmaa, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer enfant anomalie congénitale prédisposition Résumé :
Les associations anomalies congénitales et cancers font l’objet de plusieurs études qui ont abouti à établir un lien entre l’anomalie congénitale et le cancer considérant cette dernière un facteur de prédisposition aux cancers de l’enfant, augmentant ainsi la fréquence des cancers chez les individus ayant une anomalie congénitale. Cette thèse est une étude rétrospective au sein du service d’hématologie et l’oncologie pédiatrique de l’hôpital de l’enfant de Rabat depuis janvier 2000 au décembre 2017. Son objectif est de colliger les dossiers des patients ayant un cancer et une anomalie congénitale en précisant le type du cancer et le profil épidémiologique et évolutif de chaque patient. 65 cas ont été répertoriés. Dans l’ensemble, 22 associations sont reportées dont 14 sont bien décrite dans la littérature. Les types de cancers retrouvés sont au nombre de 11 dont la majorité est occupée par les leucémies aigues, les lymphomes, les néphroblastomes et les tumeurs cérébrales. Chez certains patients, l’anomalie congénitale était méconnue avant le cancer et son diagnostic n’a été établi qu’au moment ou après le diagnostic du cancer. Cela réside dans la difficulté à établir le diagnostic de l’anomalie congénitale. Notre thèse permet de décrire les caractéristiques cliniques et paracliniques de chaque anomalie congénitale permettant le diagnostic de celle-ci. Cependant les individus ayant une anomalie congénitale sont plus sensibles à la toxicité du traitement des cancers mettant en jeu le pronostic. Malgré que la majorité des patients soit en rémission, 37% sont décédés sous chimiothérapie. Cela est lié à la toxicité accrue du traitement du cancer décrite dans la littérature incitant une mise en place de protocoles thérapeutiques adaptés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222018 Président : KHATTAB.M Directeur : KILI.A Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : HESSISSEN.L Juge : EL KABABRI.M Anomalies congĂ©nitales et cancers de l’enfant, expĂ©rience d’un service l’hĂ©matologie et d’oncologie pĂ©diatrique. [thèse] / BOUDINA Asmaa, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer enfant anomalie congénitale prédisposition Résumé :
Les associations anomalies congénitales et cancers font l’objet de plusieurs études qui ont abouti à établir un lien entre l’anomalie congénitale et le cancer considérant cette dernière un facteur de prédisposition aux cancers de l’enfant, augmentant ainsi la fréquence des cancers chez les individus ayant une anomalie congénitale. Cette thèse est une étude rétrospective au sein du service d’hématologie et l’oncologie pédiatrique de l’hôpital de l’enfant de Rabat depuis janvier 2000 au décembre 2017. Son objectif est de colliger les dossiers des patients ayant un cancer et une anomalie congénitale en précisant le type du cancer et le profil épidémiologique et évolutif de chaque patient. 65 cas ont été répertoriés. Dans l’ensemble, 22 associations sont reportées dont 14 sont bien décrite dans la littérature. Les types de cancers retrouvés sont au nombre de 11 dont la majorité est occupée par les leucémies aigues, les lymphomes, les néphroblastomes et les tumeurs cérébrales. Chez certains patients, l’anomalie congénitale était méconnue avant le cancer et son diagnostic n’a été établi qu’au moment ou après le diagnostic du cancer. Cela réside dans la difficulté à établir le diagnostic de l’anomalie congénitale. Notre thèse permet de décrire les caractéristiques cliniques et paracliniques de chaque anomalie congénitale permettant le diagnostic de celle-ci. Cependant les individus ayant une anomalie congénitale sont plus sensibles à la toxicité du traitement des cancers mettant en jeu le pronostic. Malgré que la majorité des patients soit en rémission, 37% sont décédés sous chimiothérapie. Cela est lié à la toxicité accrue du traitement du cancer décrite dans la littérature incitant une mise en place de protocoles thérapeutiques adaptés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222018 Président : KHATTAB.M Directeur : KILI.A Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : HESSISSEN.L Juge : EL KABABRI.M RĂ©servation
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Titre : LES ANTI-ANGIOGENIQUES ET LES ANTICORPS MONOCLONAUX DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU REIN AVEC METASTASES SYNCHRONES. Type de document : thèse Auteurs : Hind AMELLAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AntiangiogĂ©niques Anticorps monoclonaux Cancer du rein MĂ©tastases RĂ©sumĂ© : Introduction: Le carcinome à cellules rénales représente un néoplasme avec un comportement généralement agressif. En raison de sa nature, il est souvent diagnostiqué à un stade avancé ou lorsque la dissémination métastatique a eu lieu. Le but de ce travail est de donner un aperçu de la prise en charge actuelle du carcinome rénal métastatique et discuter les nouvelles stratégies thérapeutiques pour cette maladie.
Méthodes: Une revue de la littérature a été réalisée dans PubMed / MEDLINE, Cochrane et EMBASE et nous avons inclus les Articles en anglais jusqu'en février 2018.
Résultats: Au cours des dernières années, de nombreux efforts ont été déployés pour lutter contre la maladie métastatique et l'introduction de thérapies ciblées. Plusieurs agents disponibles, notamment divers inhibiteurs de la tyrosine kinase et d'inhibiteurs de mTOR , peuvent être utilisé aujourd'hui comme traitement de première, de deuxième et de troisième intention dans le cadre métastatique de la maladie offrant de meilleurs résultats.
Discussion: Par ailleurs, vu les progrès récents dans le domaine de l’immunothérapie du cancer, le schéma de la prise en charge du carcinome rénal est en train de se focaliser sur de nouvelles interventions immunothérapeutiques, seules ou en association avec d'autres types de thérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972018 Président : BELMEKI.A Directeur : JANANE.A Juge : KEBDANI.T Juge : OUKABLI.M Juge : EN-NOUALI.H LES ANTI-ANGIOGENIQUES ET LES ANTICORPS MONOCLONAUX DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU REIN AVEC METASTASES SYNCHRONES. [thèse] / Hind AMELLAL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AntiangiogĂ©niques Anticorps monoclonaux Cancer du rein MĂ©tastases RĂ©sumĂ© : Introduction: Le carcinome à cellules rénales représente un néoplasme avec un comportement généralement agressif. En raison de sa nature, il est souvent diagnostiqué à un stade avancé ou lorsque la dissémination métastatique a eu lieu. Le but de ce travail est de donner un aperçu de la prise en charge actuelle du carcinome rénal métastatique et discuter les nouvelles stratégies thérapeutiques pour cette maladie.
Méthodes: Une revue de la littérature a été réalisée dans PubMed / MEDLINE, Cochrane et EMBASE et nous avons inclus les Articles en anglais jusqu'en février 2018.
Résultats: Au cours des dernières années, de nombreux efforts ont été déployés pour lutter contre la maladie métastatique et l'introduction de thérapies ciblées. Plusieurs agents disponibles, notamment divers inhibiteurs de la tyrosine kinase et d'inhibiteurs de mTOR , peuvent être utilisé aujourd'hui comme traitement de première, de deuxième et de troisième intention dans le cadre métastatique de la maladie offrant de meilleurs résultats.
Discussion: Par ailleurs, vu les progrès récents dans le domaine de l’immunothérapie du cancer, le schéma de la prise en charge du carcinome rénal est en train de se focaliser sur de nouvelles interventions immunothérapeutiques, seules ou en association avec d'autres types de thérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972018 Président : BELMEKI.A Directeur : JANANE.A Juge : KEBDANI.T Juge : OUKABLI.M Juge : EN-NOUALI.H RĂ©servation
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Titre : Anti-oestrogènes de synthèse et cancer de l'endomètre (ExpĂ©rience du service de GOEG de Rabat). Type de document : thèse Auteurs : CHAYMAA Nasmi, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer de l’endomètre Tamoxifène MĂ©trorragies. RĂ©sumĂ© : Objectif: L’objectif de notre travail est de déterminer l'impact du tamoxifène sur la genèse du cancer de l'endomètre, discuter la place de dépistage du cancer de l’endomètre sous tamoxifène, comparer nos résultats aux données de la littérature et proposer une stratégie de surveillance adaptée.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée dans le service de Gynécologie -Obstétrique et d’Endoscopie de Rabat sur une période de 04 ans. On a répertorié 05 cas de cancers de l’endomètre sur une série de 23 cas de patientes présentant un cancer du sein sous tamoxifène.
Résultats : Dans notre série, la fréquence du cancer de l’endomètre secondaire à tamoxifène est de 21,7%. Toutes les patientes ont reçues du tamoxifène à la dose quotidienne de 20 mg. La dose cumulée moyenne est de 33,6 g/jours.
Les métrorragies post-ménopausiques ont été le motif exclusif de consultation. Aucun cas de cancer de l’endomètre n’a été découvert dans le cadre de la surveillance des patientes asymptomatiques.
L‘hystéroscopie avec biopsies a porté le diagnostic du cancer de l’endomètre sous tamoxifène.
Discussion: Le risque du cancer de l’endomètre augmente significativement avec la durée et la dose cumulée totale de tamoxifène.
La majorité des anomalies endométriales (69,5%) étaient bénignes. 05 cas de cancers de l’endomètre (21,7%) et 02 cas d’hyperplasies atypiques (8,7%) ont été diagnostiqués. Ces résultats remettent en question la place du dépistage du cancer de l’endomètre sous tamoxifène.
Conclusion : Le dépistage du cancer de l’endomètre sous tamoxifène n’est pas systématique chez toutes les patientes. La surveillance reste justifiée chez les femmes à haut risque de développer un carcinome endométrial.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2502018 Président : KHARBACH.A Directeur : BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Juge : ZERAIDI.N Juge : RHRAB.B Anti-oestrogènes de synthèse et cancer de l'endomètre (ExpĂ©rience du service de GOEG de Rabat). [thèse] / CHAYMAA Nasmi, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer de l’endomètre Tamoxifène MĂ©trorragies. RĂ©sumĂ© : Objectif: L’objectif de notre travail est de déterminer l'impact du tamoxifène sur la genèse du cancer de l'endomètre, discuter la place de dépistage du cancer de l’endomètre sous tamoxifène, comparer nos résultats aux données de la littérature et proposer une stratégie de surveillance adaptée.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée dans le service de Gynécologie -Obstétrique et d’Endoscopie de Rabat sur une période de 04 ans. On a répertorié 05 cas de cancers de l’endomètre sur une série de 23 cas de patientes présentant un cancer du sein sous tamoxifène.
Résultats : Dans notre série, la fréquence du cancer de l’endomètre secondaire à tamoxifène est de 21,7%. Toutes les patientes ont reçues du tamoxifène à la dose quotidienne de 20 mg. La dose cumulée moyenne est de 33,6 g/jours.
Les métrorragies post-ménopausiques ont été le motif exclusif de consultation. Aucun cas de cancer de l’endomètre n’a été découvert dans le cadre de la surveillance des patientes asymptomatiques.
L‘hystéroscopie avec biopsies a porté le diagnostic du cancer de l’endomètre sous tamoxifène.
Discussion: Le risque du cancer de l’endomètre augmente significativement avec la durée et la dose cumulée totale de tamoxifène.
La majorité des anomalies endométriales (69,5%) étaient bénignes. 05 cas de cancers de l’endomètre (21,7%) et 02 cas d’hyperplasies atypiques (8,7%) ont été diagnostiqués. Ces résultats remettent en question la place du dépistage du cancer de l’endomètre sous tamoxifène.
Conclusion : Le dépistage du cancer de l’endomètre sous tamoxifène n’est pas systématique chez toutes les patientes. La surveillance reste justifiée chez les femmes à haut risque de développer un carcinome endométrial.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2502018 Président : KHARBACH.A Directeur : BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Juge : ZERAIDI.N Juge : RHRAB.B RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2502018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2502018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : Les anti-tnf alpha et les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin : A propos d’une sĂ©rie universitaire Type de document : thèse Auteurs : Mohammed DRIOUECH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : IntĂ©rĂŞt des anti-TNF alpha dans les MICI ParticularitĂ©s des anti-TNFα et leur effets secondaires au Maroc. RĂ©sumĂ© : Matériels et méthodes:Il s’agit d’une étude rétrospective, incluant tous les patients traités par anti-TNF alpha colligés au service d’hépato-gastro-entérologie C du CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 13 ans s’étalant entre 2004 et 2017.
Résultats : Parmi 472 patients suivis dans notre service pour RCH et 778 suivis pour MC, seulement 101 malades ont pu en bénéficier à cause du coût élevé du médicament et de l’absence de couverture sociale généralisée.
Il s’agit de 57 femmes et 44 hommes dont l’âge moyen est de 32.9 ans (avec des extrêmes de 13 et 72 ans).
90 cas de maladie de Crohn et 11 cas de RCH.
Le délai moyen de l’introduction de l’anti-tnfαest de 2.8 ans.
70 malades sont sous combothérapie, 21 sous Remicade et 10 sous Humira..
Pour les complications, Une réaction anaphylactique chez 02 malades,une éruption cutanée chez 05 malades, une bradycardie sinusale bénigne chez 01 malade, un cas d’embolie pulmonaire chez un malade, un cas de névrite optique, deux cas de psoriasis, deux cas de tuberculose pulmonaire, un cas de tuberculose ganglionnaire, un cas d’arthralgie paradoxale.
Bonne réponse au traitement chez 03 patients, rechutes chez 02 malades crohniens, et perte de réponse chez 29 malades qu’on a switcher vers un autre anti-tnf.
Conclusion : Les MICI sont des pathologies digestives chroniques, fréquentes, graves et invalidantes. Leurs différentes manifestations, digestives et extra-digestives, nécessitent une prise en charge pluri-professionnelle adaptée à chacun des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3102018 Président : AJANA.F.Z Directeur : AJANA.F.Z Juge : BEN EL BARHDADI.I Juge : AIT EL CADI.M Juge : BENKIRANE.S Les anti-tnf alpha et les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin : A propos d’une sĂ©rie universitaire [thèse] / Mohammed DRIOUECH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : IntĂ©rĂŞt des anti-TNF alpha dans les MICI ParticularitĂ©s des anti-TNFα et leur effets secondaires au Maroc. RĂ©sumĂ© : Matériels et méthodes:Il s’agit d’une étude rétrospective, incluant tous les patients traités par anti-TNF alpha colligés au service d’hépato-gastro-entérologie C du CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 13 ans s’étalant entre 2004 et 2017.
Résultats : Parmi 472 patients suivis dans notre service pour RCH et 778 suivis pour MC, seulement 101 malades ont pu en bénéficier à cause du coût élevé du médicament et de l’absence de couverture sociale généralisée.
Il s’agit de 57 femmes et 44 hommes dont l’âge moyen est de 32.9 ans (avec des extrêmes de 13 et 72 ans).
90 cas de maladie de Crohn et 11 cas de RCH.
Le délai moyen de l’introduction de l’anti-tnfαest de 2.8 ans.
70 malades sont sous combothérapie, 21 sous Remicade et 10 sous Humira..
Pour les complications, Une réaction anaphylactique chez 02 malades,une éruption cutanée chez 05 malades, une bradycardie sinusale bénigne chez 01 malade, un cas d’embolie pulmonaire chez un malade, un cas de névrite optique, deux cas de psoriasis, deux cas de tuberculose pulmonaire, un cas de tuberculose ganglionnaire, un cas d’arthralgie paradoxale.
Bonne réponse au traitement chez 03 patients, rechutes chez 02 malades crohniens, et perte de réponse chez 29 malades qu’on a switcher vers un autre anti-tnf.
Conclusion : Les MICI sont des pathologies digestives chroniques, fréquentes, graves et invalidantes. Leurs différentes manifestations, digestives et extra-digestives, nécessitent une prise en charge pluri-professionnelle adaptée à chacun des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3102018 Président : AJANA.F.Z Directeur : AJANA.F.Z Juge : BEN EL BARHDADI.I Juge : AIT EL CADI.M Juge : BENKIRANE.S RĂ©servation
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Titre : ANTIBIOTHERAPIE DES PERITONITES POSTOPERATOIRES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 132CAS) Type de document : thèse Auteurs : Yassine MALEK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PĂ©ritonite postopĂ©ratoire AntibiothĂ©rapie Ă©cologie bactĂ©rienne bactĂ©rie multi-rĂ©sistante RĂ©sumĂ© : Introduction: Les péritonites postopératoires sont de redoutables complications de la chirurgie abdominale, représentant un double challenge diagnostique et thérapeutique.
Objectif de l’étude: Dégager les facteurs de risque d’isolement de bactéries multirésistantes, évaluer les pratiques de prescription antibiotique, évaluer l’impact d’une antibiothérapie empirique, d’une antibiothérapie de courte durée et d’une désescalade antibiotique sur la mortalité.
Matériel et Méthodes : Etude rétrospective étalée sur huit ans (avril 2010-avril 2018) et portant sur 132 patients admis pour PPO au service de réanimation chirurgicale centrale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Les paramètres relevés incluaient les données épidémiologiques, les données de l’intervention initiale et celles de la reprise chirurgicale, les données bactériologiques, les modalités de prescription antibiotique et l’évolution.
Résultats: 132 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 53ans avec un sexe ratio de 1,35.
L’association antibiotique probabiliste la plus fréquemment prescrite était l’imipenème+ amikacine chez 32.5% des patients. L’antibiothérapie empirique était adaptée d’emblée et a été conservée chez 71,4% des patients. L’escalade thérapeutique a été réalisée chez 20patients.
Après analyse multivariée par régression logistique nous avons conclu que: l’antibiothérapie durant les 3 derniers mois était un facteur indépendant d’isolement de BMR (OR 21.3 p<0.001). L’escalade thérapeutique chez des patients en état de choc était un facteur prédictif de la mortalité (OR 9.3 p=0.016).
L’antibiothérapie de courte durée ainsi que la désescalade antibiotique n’étaient pas associées à une mortalité accrue.
Conclusion: L’évaluation de l’écologie bactérienne et des facteurs de risques de bactéries multi-résistantes permet d’adapter d’emblée l’antibiothérapie empirique, qui représente un facteur prédictif de mortalité. La polémique entourant l’antibiothérapie de courte durée et la désescalade thérapeutique semble être révolue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852018 Président : IFRINE.L Directeur : EL MOUSSAOUI.R Juge : ELHIJRI.A Juge : ALILOU.M Juge : AWAB.AL.A ANTIBIOTHERAPIE DES PERITONITES POSTOPERATOIRES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 132CAS) [thèse] / Yassine MALEK, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PĂ©ritonite postopĂ©ratoire AntibiothĂ©rapie Ă©cologie bactĂ©rienne bactĂ©rie multi-rĂ©sistante RĂ©sumĂ© : Introduction: Les péritonites postopératoires sont de redoutables complications de la chirurgie abdominale, représentant un double challenge diagnostique et thérapeutique.
Objectif de l’étude: Dégager les facteurs de risque d’isolement de bactéries multirésistantes, évaluer les pratiques de prescription antibiotique, évaluer l’impact d’une antibiothérapie empirique, d’une antibiothérapie de courte durée et d’une désescalade antibiotique sur la mortalité.
Matériel et Méthodes : Etude rétrospective étalée sur huit ans (avril 2010-avril 2018) et portant sur 132 patients admis pour PPO au service de réanimation chirurgicale centrale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Les paramètres relevés incluaient les données épidémiologiques, les données de l’intervention initiale et celles de la reprise chirurgicale, les données bactériologiques, les modalités de prescription antibiotique et l’évolution.
Résultats: 132 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 53ans avec un sexe ratio de 1,35.
L’association antibiotique probabiliste la plus fréquemment prescrite était l’imipenème+ amikacine chez 32.5% des patients. L’antibiothérapie empirique était adaptée d’emblée et a été conservée chez 71,4% des patients. L’escalade thérapeutique a été réalisée chez 20patients.
Après analyse multivariée par régression logistique nous avons conclu que: l’antibiothérapie durant les 3 derniers mois était un facteur indépendant d’isolement de BMR (OR 21.3 p<0.001). L’escalade thérapeutique chez des patients en état de choc était un facteur prédictif de la mortalité (OR 9.3 p=0.016).
L’antibiothérapie de courte durée ainsi que la désescalade antibiotique n’étaient pas associées à une mortalité accrue.
Conclusion: L’évaluation de l’écologie bactérienne et des facteurs de risques de bactéries multi-résistantes permet d’adapter d’emblée l’antibiothérapie empirique, qui représente un facteur prédictif de mortalité. La polémique entourant l’antibiothérapie de courte durée et la désescalade thérapeutique semble être révolue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852018 Président : IFRINE.L Directeur : EL MOUSSAOUI.R Juge : ELHIJRI.A Juge : ALILOU.M Juge : AWAB.AL.A RĂ©servation
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Titre : Antifongiques: spectres d’actions et indications chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : MAHDI Zaynab, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Antifongiques structures chimiques spectres d’actions indications effets secondaires RĂ©sumĂ© : Les antifongiques sont des médicaments utilisés pour traiter les mycoses.
Les mycoses sont des infections fongiques provoquées par des champignons microscopiques et représentent un des plus graves problèmes de la santé publique.
Les médicaments antifongiques peuvent être classés en substances naturelles (polyènes, benzohydrofuranes), semi-synthétiques (échinocandines) ou synthétiques (5-fluorocytosine, les dérivés azolés, les pyridones, les allylamines, les thiocarbamates, les morpholines) capables d’inhiber ou d’arrêter la croissance des champignons.
Chez l’enfant, l’amphotéricine B conventionnelle est le médicament de référence et reste l’antifongique dont le spectre est le plus large, mais sa toxicité générale et surtout rénale est un facteur limitant à son utilisation, d’où l’entrée en vigueur des amphotéricines B liposomale et lipidique en vue de l’amélioration de la tolérance rénale et générale.
La nystatine est particulièrement utilisée pour le traitement des infections à Candida cutanées, vaginales, des muqueuses et de l'œsophage.
La griséofulvine est préférée pour le traitement des dermatophytoses surtout les teignes du cuir chevelu.
L’introduction des échinocandines a révolutionné la thérapeutique antifongique ; leur spectre d’action est étendu vis-à-vis des Candida et des Aspergillus. Leur efficacité et leur bonne tolérance, permettent de les classer parmi les molécules de choix pour le traitement des infections fongiques systémiques.
La flucytosine est toujours utilisée en association (amphotéricine B)pour le traitement de candidoses, cryptococcoses et certaines formes d’aspergilloses.
L’utilisation de la terbinafine chez l’enfant est limitée au traitement des mycoses superficielles notamment les onychomycoses et les mycoses cutanées qui ne peuvent être traitées localement.
La recherche continue d’antifongiques nouveaux et moins toxiques a conduit à la découverte des azolés. Les azolés sont de loin les antifongiques les plus utilisés en clinique, aussi bien dans le traitement des infections fongiques locales que systémiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0022018 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Antifongiques: spectres d’actions et indications chez l’enfant [thèse] / MAHDI Zaynab, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Antifongiques structures chimiques spectres d’actions indications effets secondaires RĂ©sumĂ© : Les antifongiques sont des médicaments utilisés pour traiter les mycoses.
Les mycoses sont des infections fongiques provoquées par des champignons microscopiques et représentent un des plus graves problèmes de la santé publique.
Les médicaments antifongiques peuvent être classés en substances naturelles (polyènes, benzohydrofuranes), semi-synthétiques (échinocandines) ou synthétiques (5-fluorocytosine, les dérivés azolés, les pyridones, les allylamines, les thiocarbamates, les morpholines) capables d’inhiber ou d’arrêter la croissance des champignons.
Chez l’enfant, l’amphotéricine B conventionnelle est le médicament de référence et reste l’antifongique dont le spectre est le plus large, mais sa toxicité générale et surtout rénale est un facteur limitant à son utilisation, d’où l’entrée en vigueur des amphotéricines B liposomale et lipidique en vue de l’amélioration de la tolérance rénale et générale.
La nystatine est particulièrement utilisée pour le traitement des infections à Candida cutanées, vaginales, des muqueuses et de l'œsophage.
La griséofulvine est préférée pour le traitement des dermatophytoses surtout les teignes du cuir chevelu.
L’introduction des échinocandines a révolutionné la thérapeutique antifongique ; leur spectre d’action est étendu vis-à-vis des Candida et des Aspergillus. Leur efficacité et leur bonne tolérance, permettent de les classer parmi les molécules de choix pour le traitement des infections fongiques systémiques.
La flucytosine est toujours utilisée en association (amphotéricine B)pour le traitement de candidoses, cryptococcoses et certaines formes d’aspergilloses.
L’utilisation de la terbinafine chez l’enfant est limitée au traitement des mycoses superficielles notamment les onychomycoses et les mycoses cutanées qui ne peuvent être traitées localement.
La recherche continue d’antifongiques nouveaux et moins toxiques a conduit à la découverte des azolés. Les azolés sont de loin les antifongiques les plus utilisés en clinique, aussi bien dans le traitement des infections fongiques locales que systémiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0022018 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Titre : AnxiĂ©tĂ© en milieu estudiantin : Ă©tude transversale sur une population d’étudiants en mĂ©decine, en droit et en agronomie Type de document : thèse Auteurs : El MIBRAK Lhbiba, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AnxiĂ©tĂ© Ă©tudiants mĂ©decine troubles anxieux substances psychoactives. RĂ©sumĂ© : Introduction: L’anxiété et les troubles anxieux, chez les étudiants et particulièrement en médecine, ont fait l’objet de plusieurs études, vu leur fréquence et leurs conséquences sur les performances académiques et la santé physique.
Objectif : L’objectif de notre étude est d’évaluer et comparer la prévalence de l’anxiété chez les étudiants de la faculté de médecine, à d’autres établissements d’enseignement supérieur, et suggérer quelques solutions pouvant réduire l’impact de l’anxiété sur la vie des futurs cadres.
Population et méthodes : Nous avons mené une étude transversale descriptive et analytique sur un échantillon de 1731 étudiants à Rabat dont 1161 étudiants de la faculté de médecine et de pharmacie, 310 étudiants de l’institut agronomique et vétérinaire Hassan II et 260 étudiants de la faculté des sciences juridiques , économiques et sociale, filière de droit français.
Résultats : Une anxiété sévère a été observée chez 40% des étudiants en médecine, 23,1% des étudiants de droit et 16,1% des étudiants de l’institut agronomique.
Le sexe féminin et la présence d’antécédents personnels psychiatriques étaient associés à une prévalence élevée d’anxiété chez tous ces étudiants. Le niveau d’étude et la consommation de substances psychoactives étaient liés à une prévalence plus élevée d’anxiété chez les étudiants en médecine.
Discussion et conclusion : La prévalence élevée de l’anxiété chez les étudiants en médecine a été confirmés par plusieurs auteurs.
Notre étude permet d’ouvrir quelques pistes de compréhension de ce phénomène, et suggérer quelques solutions pour y remédier, afin de prévenir la survenue de complications psychiques et physiques de l’anxiété chez les étudiants, qui risqueraient de compromettre leur parcours universitaire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512018 Président : BOUI.M Directeur : KADIRI.M Juge : MEHSSANI.J Juge : SABER.M Juge : EL IDRISSI EL AYOUBI.A AnxiĂ©tĂ© en milieu estudiantin : Ă©tude transversale sur une population d’étudiants en mĂ©decine, en droit et en agronomie [thèse] / El MIBRAK Lhbiba, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AnxiĂ©tĂ© Ă©tudiants mĂ©decine troubles anxieux substances psychoactives. RĂ©sumĂ© : Introduction: L’anxiété et les troubles anxieux, chez les étudiants et particulièrement en médecine, ont fait l’objet de plusieurs études, vu leur fréquence et leurs conséquences sur les performances académiques et la santé physique.
Objectif : L’objectif de notre étude est d’évaluer et comparer la prévalence de l’anxiété chez les étudiants de la faculté de médecine, à d’autres établissements d’enseignement supérieur, et suggérer quelques solutions pouvant réduire l’impact de l’anxiété sur la vie des futurs cadres.
Population et méthodes : Nous avons mené une étude transversale descriptive et analytique sur un échantillon de 1731 étudiants à Rabat dont 1161 étudiants de la faculté de médecine et de pharmacie, 310 étudiants de l’institut agronomique et vétérinaire Hassan II et 260 étudiants de la faculté des sciences juridiques , économiques et sociale, filière de droit français.
Résultats : Une anxiété sévère a été observée chez 40% des étudiants en médecine, 23,1% des étudiants de droit et 16,1% des étudiants de l’institut agronomique.
Le sexe féminin et la présence d’antécédents personnels psychiatriques étaient associés à une prévalence élevée d’anxiété chez tous ces étudiants. Le niveau d’étude et la consommation de substances psychoactives étaient liés à une prévalence plus élevée d’anxiété chez les étudiants en médecine.
Discussion et conclusion : La prévalence élevée de l’anxiété chez les étudiants en médecine a été confirmés par plusieurs auteurs.
Notre étude permet d’ouvrir quelques pistes de compréhension de ce phénomène, et suggérer quelques solutions pour y remédier, afin de prévenir la survenue de complications psychiques et physiques de l’anxiété chez les étudiants, qui risqueraient de compromettre leur parcours universitaire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512018 Président : BOUI.M Directeur : KADIRI.M Juge : MEHSSANI.J Juge : SABER.M Juge : EL IDRISSI EL AYOUBI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0512018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0512018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Les Aortites infectieuses : RĂ´le du laboratoire dans le diagnostic Ă©tiologique. Type de document : thèse Auteurs : MENDOUB Karim, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Aortites AthĂ©rosclĂ©rose BactĂ©rie AnĂ©vrysme Rupture Traitement. RĂ©sumĂ© : L’atteinte infectieuse de l’aorte est une maladie rare, au pronostic constamment fatal sans traitement. Les micro- organismes impliqués sont variés, avec, pour chacun, des mécanismes physiopathologiques particuliers. Le traitement est difficile, devant associer un traitement médical au traitement chirurgical.
Actualités et points forts :
L’épidémiologie bactérienne des aortites d’origine infectieuse s’est profondément modifiée avec l’utilisation massive des antibiotiques.
La syphilis, cause autrefois fréquente d’aortite, a nettement régressé, même si elle reste d’actualité. On doit savoir évoquer ce diagnostic devant une présentation clinique et radiologique particulière afin de débuter au plus tôt un traitement adapté.
Les autres étiologies microbiologiques de ces aortites sont plus classiques avec une grande fréquence de Stapylococcusaureus et de streptocoques qui sont souvent associés à une endocardite infectieuse.
Parmi les Gram négatifs, les salmonelles sont les micro-organismes le plus souvent rencontrés.
L’athérosclérose représente le facteur de risque principal de ces aortites infectieuses provoquant une altération de la paroi artérielle propice à la greffe bactérienne. Il se développe alors un anévrysme d’aspect sacciforme dont il faut savoir reconnaître la nature infectieuse afin d’offrir la prise en charge thérapeutique la plus adaptée.
Le traitement doit, en effet, associer une antibiothérapie à la chirurgie, le traitement médical ou chirurgical seul n’entraînant qu’exceptionnellement la guérison.
Enfin, nous évoquerons brièvement l’aortite tuberculeuse, entité clinique particulière mais rarissime.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3482018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : DAMI.A Les Aortites infectieuses : RĂ´le du laboratoire dans le diagnostic Ă©tiologique. [thèse] / MENDOUB Karim, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Aortites AthĂ©rosclĂ©rose BactĂ©rie AnĂ©vrysme Rupture Traitement. RĂ©sumĂ© : L’atteinte infectieuse de l’aorte est une maladie rare, au pronostic constamment fatal sans traitement. Les micro- organismes impliqués sont variés, avec, pour chacun, des mécanismes physiopathologiques particuliers. Le traitement est difficile, devant associer un traitement médical au traitement chirurgical.
Actualités et points forts :
L’épidémiologie bactérienne des aortites d’origine infectieuse s’est profondément modifiée avec l’utilisation massive des antibiotiques.
La syphilis, cause autrefois fréquente d’aortite, a nettement régressé, même si elle reste d’actualité. On doit savoir évoquer ce diagnostic devant une présentation clinique et radiologique particulière afin de débuter au plus tôt un traitement adapté.
Les autres étiologies microbiologiques de ces aortites sont plus classiques avec une grande fréquence de Stapylococcusaureus et de streptocoques qui sont souvent associés à une endocardite infectieuse.
Parmi les Gram négatifs, les salmonelles sont les micro-organismes le plus souvent rencontrés.
L’athérosclérose représente le facteur de risque principal de ces aortites infectieuses provoquant une altération de la paroi artérielle propice à la greffe bactérienne. Il se développe alors un anévrysme d’aspect sacciforme dont il faut savoir reconnaître la nature infectieuse afin d’offrir la prise en charge thérapeutique la plus adaptée.
Le traitement doit, en effet, associer une antibiothérapie à la chirurgie, le traitement médical ou chirurgical seul n’entraînant qu’exceptionnellement la guérison.
Enfin, nous évoquerons brièvement l’aortite tuberculeuse, entité clinique particulière mais rarissime.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3482018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : DAMI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3482018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3482018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : Aphtes : Ă©tiologies, maladies inflammatoires associĂ©es, traitement et conseils Ă l’officine Type de document : thèse Auteurs : Kaoutar ZENATI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Aphte Ă©tiologie pathologie traitement prĂ©vention. RĂ©sumĂ© : L’aphte est un symptôme banal, douloureux retrouvé couramment dans la population générale. On distingue trois formes cliniques : l’aphte mineur, majeur et herpétiforme.
Le mécanisme étiopathogénique des aphtoses n’est pas encore clairement élucidé, bien que différentes hypothèses aient été mises en évidence, menant à une origine multifactorielle et mettant en avant des facteurs prédisposant tels que les facteurs génétiques, environnementaux et physiologiques.
Le diagnostic est basé sur l’anamnèse et l’examen clinique, complété en cas de nécessité par l’exclusion des diagnostics différentiels, qui sont nombreux et regroupent des affections d’origines diverses. Cette lésion ulcéreuse est également retrouvée dans plusieurs pathologies inflammatoires, lors de déficiences nutritionnelles et de désordres immunitaires.
Dans la majorité des cas un traitement symptomatique local est suffisant et sera donc mis en place en première intention, avec pour but de soulager le patient et de réduire la durée des poussées. Cependant certaines aphtoses buccales invalidantes nécessitent un traitement systémique suite à l’échec des thérapeutiques locales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0332018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Aphtes : Ă©tiologies, maladies inflammatoires associĂ©es, traitement et conseils Ă l’officine [thèse] / Kaoutar ZENATI, Auteur . - 2018.
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Mots-clĂ©s : Aphte Ă©tiologie pathologie traitement prĂ©vention. RĂ©sumĂ© : L’aphte est un symptôme banal, douloureux retrouvé couramment dans la population générale. On distingue trois formes cliniques : l’aphte mineur, majeur et herpétiforme.
Le mécanisme étiopathogénique des aphtoses n’est pas encore clairement élucidé, bien que différentes hypothèses aient été mises en évidence, menant à une origine multifactorielle et mettant en avant des facteurs prédisposant tels que les facteurs génétiques, environnementaux et physiologiques.
Le diagnostic est basé sur l’anamnèse et l’examen clinique, complété en cas de nécessité par l’exclusion des diagnostics différentiels, qui sont nombreux et regroupent des affections d’origines diverses. Cette lésion ulcéreuse est également retrouvée dans plusieurs pathologies inflammatoires, lors de déficiences nutritionnelles et de désordres immunitaires.
Dans la majorité des cas un traitement symptomatique local est suffisant et sera donc mis en place en première intention, avec pour but de soulager le patient et de réduire la durée des poussées. Cependant certaines aphtoses buccales invalidantes nécessitent un traitement systémique suite à l’échec des thérapeutiques locales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0332018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0332018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible P0332018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Apport de l’anatomopathologiste dans le diagnostic des tumeurs mĂ©senchymateuses malignes de l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Maha YAHYAOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Sarcomes des tissus mous Rhabdomyosarcome Tumeurs mĂ©senchymateuses malignes non rhabdoyomsarcomateuses Enfant Anatomo-pathologie RĂ©sumĂ© : Objectifs:Etablir la valeur de l’étude histologique des tumeurs mésenchymateuses malignes
Matériel et méthodes:Les données de 42 patients diagnostiqués dans le laboratoire d’Anatomopathologie de l’HER ou dans le CHOP, entre 2014 et 2016, sont revues. Sont inclus les patients de moins de 16 ans, avec confirmation d’une TMM. Sont exclus les patients sans compte rendu. La difficulté diagnostique est analysée selon le recours à une relecture, et la concordance des revues. La survie sans événements estimée à 22 mois, selon Kaplan Meier.
Résultats:Les TMM représentaient 5,1%, avec un âge de 7 ans et un sexe ratio de 1,5. Le diagnostic sur biopsie chez 34, et sur pièce opératoire chez 8 cas, retrouvait 60% de RMS et 40% de TMM non RMS. Les RMS embryonnaires représentaient 87% et les alvéolaires 13%. Le principal sous-type des TMM non RMS était le sarcome d’Ewing avec 8 cas. L’immunomarquage concerne 34 cas et l’étude cytogénétique 4 cas. Une relecture nécessaire chez 17 cas avec une concordance de 47%. L’âge était de 6 ans pour les RMS et 8 ans pour les TMM non RMS. Les principales localisations des RMS étaient la tête-cou. Les TMM non RMS siégeaient surtout au niveau des membres. Une chimiothérapie réalisée chez tous les RMS et 92% des TMM non RMS, une chirurgie chez 48% des RMS contre 75% des TMM non RMS, et une radiothérapie chez 39% des RMS et 17% des TMM non RMS. La SSE à 22 mois était de 53%
Conclusion:L’étude distingue les RMS des TMM non RMS. La concordance après relecture était faible. La SSE des RMS et des TMM non RMS était semblable
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302018 Président : HESSISSEN.L Directeur : LAMALMI.N Juge : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Apport de l’anatomopathologiste dans le diagnostic des tumeurs mĂ©senchymateuses malignes de l’enfant [thèse] / Maha YAHYAOUI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Sarcomes des tissus mous Rhabdomyosarcome Tumeurs mĂ©senchymateuses malignes non rhabdoyomsarcomateuses Enfant Anatomo-pathologie RĂ©sumĂ© : Objectifs:Etablir la valeur de l’étude histologique des tumeurs mésenchymateuses malignes
Matériel et méthodes:Les données de 42 patients diagnostiqués dans le laboratoire d’Anatomopathologie de l’HER ou dans le CHOP, entre 2014 et 2016, sont revues. Sont inclus les patients de moins de 16 ans, avec confirmation d’une TMM. Sont exclus les patients sans compte rendu. La difficulté diagnostique est analysée selon le recours à une relecture, et la concordance des revues. La survie sans événements estimée à 22 mois, selon Kaplan Meier.
Résultats:Les TMM représentaient 5,1%, avec un âge de 7 ans et un sexe ratio de 1,5. Le diagnostic sur biopsie chez 34, et sur pièce opératoire chez 8 cas, retrouvait 60% de RMS et 40% de TMM non RMS. Les RMS embryonnaires représentaient 87% et les alvéolaires 13%. Le principal sous-type des TMM non RMS était le sarcome d’Ewing avec 8 cas. L’immunomarquage concerne 34 cas et l’étude cytogénétique 4 cas. Une relecture nécessaire chez 17 cas avec une concordance de 47%. L’âge était de 6 ans pour les RMS et 8 ans pour les TMM non RMS. Les principales localisations des RMS étaient la tête-cou. Les TMM non RMS siégeaient surtout au niveau des membres. Une chimiothérapie réalisée chez tous les RMS et 92% des TMM non RMS, une chirurgie chez 48% des RMS contre 75% des TMM non RMS, et une radiothérapie chez 39% des RMS et 17% des TMM non RMS. La SSE à 22 mois était de 53%
Conclusion:L’étude distingue les RMS des TMM non RMS. La concordance après relecture était faible. La SSE des RMS et des TMM non RMS était semblable
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302018 Président : HESSISSEN.L Directeur : LAMALMI.N Juge : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R RĂ©servation
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Titre : Apport de l’apoptose dans le paludisme Type de document : thèse Auteurs : IMANE Ouiazza, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : apoptose paludisme caspase RĂ©sumĂ© : Le concept d'apoptose a été introduit en 1972 par Kerr, Wyllie et Currie pour décrire une forme de mort cellulaire différente de la nécrose, seule forme de mort cellulaire connue et bien individualisée jusqu’à cette date. Contrairement à la nécrose en effet, L’apoptose se caractérise par une rétraction de la cellule, une agglomération autour du noyau d'organites cytoplasmiques encore intacts et une modification particulière de la chromatine nucléaire qui se condense en volumineux amas, ensemble d'altérations rapidement suivi de la fragmentation de la cellule en corps apoptotiques qui se détachent alors du tissu pourêtre phagocytés par les macrophages ou les cellules voisines. Le choix par Kerr et ses collègues du mot apoptose, qui vient du grec, rappelle cette dernière particularité : il signifie en effet chute et, avec un brin de poésie, comme le remarque Kerr, la cellule en apoptose se détache de ses voisines comme les pétales qui se détachent de la fleur ou les feuilles qui tombent des branches en automne.
Depuis un peu plus d’une décennie, des chercheurs se sont intéressés à la place que pourrait occupé l’apoptose dans la biologie des parasites et la physiopathologie des maladies parasitaires, notamment le Paludisme. Un champ d’exploration passionnant et complexe s’est ouvert, d’où pourront peut-être émerger de nouveaux concepts.
Dans notre travail nous allons étudier le rôle de l'apoptose dans le Paludisme, particulièrement dans l’accès grave ceci en décrivant la mort apoptotique et ses mécanismes lors le paludisme .Une meilleure connaissance des mécanismes de l’apoptose et de la spéceď¬cité tissulaire des caspases chez le Plasmodium permettront d’envisager une meilleure compréhension de la physiopathologie du neuropaludisme et d’envisager par la suite d’apporter de nouveaux moyens thérapeutique contre le neuropaludisme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512018 Président : LMIMOUNI.B.E Directeur : BOUCHRIK.M Juge : IBRAHIMI.A Juge : CHOKAIRI.O Juge : MEIOUET.M Apport de l’apoptose dans le paludisme [thèse] / IMANE Ouiazza, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : apoptose paludisme caspase RĂ©sumĂ© : Le concept d'apoptose a été introduit en 1972 par Kerr, Wyllie et Currie pour décrire une forme de mort cellulaire différente de la nécrose, seule forme de mort cellulaire connue et bien individualisée jusqu’à cette date. Contrairement à la nécrose en effet, L’apoptose se caractérise par une rétraction de la cellule, une agglomération autour du noyau d'organites cytoplasmiques encore intacts et une modification particulière de la chromatine nucléaire qui se condense en volumineux amas, ensemble d'altérations rapidement suivi de la fragmentation de la cellule en corps apoptotiques qui se détachent alors du tissu pourêtre phagocytés par les macrophages ou les cellules voisines. Le choix par Kerr et ses collègues du mot apoptose, qui vient du grec, rappelle cette dernière particularité : il signifie en effet chute et, avec un brin de poésie, comme le remarque Kerr, la cellule en apoptose se détache de ses voisines comme les pétales qui se détachent de la fleur ou les feuilles qui tombent des branches en automne.
Depuis un peu plus d’une décennie, des chercheurs se sont intéressés à la place que pourrait occupé l’apoptose dans la biologie des parasites et la physiopathologie des maladies parasitaires, notamment le Paludisme. Un champ d’exploration passionnant et complexe s’est ouvert, d’où pourront peut-être émerger de nouveaux concepts.
Dans notre travail nous allons étudier le rôle de l'apoptose dans le Paludisme, particulièrement dans l’accès grave ceci en décrivant la mort apoptotique et ses mécanismes lors le paludisme .Une meilleure connaissance des mécanismes de l’apoptose et de la spéceď¬cité tissulaire des caspases chez le Plasmodium permettront d’envisager une meilleure compréhension de la physiopathologie du neuropaludisme et d’envisager par la suite d’apporter de nouveaux moyens thérapeutique contre le neuropaludisme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512018 Président : LMIMOUNI.B.E Directeur : BOUCHRIK.M Juge : IBRAHIMI.A Juge : CHOKAIRI.O Juge : MEIOUET.M RĂ©servation
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Titre : L’APPORT DE LA CHIRURGIE ARTHROSCOPIQUE DANS LE TRAITEMENT DE LA COIFFE DES ROTATEURS Type de document : thèse Auteurs : Ahmed Amine BERREKKAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Rupture coiffe des rotateurs Traitement Arthroscopie RĂ©sumĂ© : L'arthroscopie d'épaule s'est d'abord imposée comme la technique de référence pour le traitement du conflit sous-acromial par acromioplastie et s'est étendue peu à peu aux réparations de la coiffe. Cette chirurgie reste néanmoins difficile et nécessite d'être décrite avec précision. Notre étude multicentrique a permis d'analyser et de souligner la qualité des résultats cliniques et anatomiques obtenus.
La technique opératoire est décrite avec précision ainsi que le matériel nécessaire. La réparation sera adaptée à la taille, la localisation et à la rétraction de la rupture. Le geste technique devra être simple, efficace et reproductible afin d'obtenir le meilleur résultat anatomique possible.
Le score de Constant est passé de 46,3 (± 13,4) à 82,7 (± 10,3) avec 62 % de patients strictement indolores et une force passant de 5,8 (± 3,7) à 13,6 (± 5,4). On retrouvait 94 % d'excellents et de bons résultats. Sur le plan de l'imagerie postopératoire, la coiffe était jugée étanche dans 74,7 % des cas.
De nombreuses corrélations permettent de confirmer les indices retrouvés dans la littérature : la cicatrisation de la coiffe améliore le résultat fonctionnel global même lorsque la rupture est massive ; le résultat anatomique dépend de la taille de la rupture initiale ; la dégénérescence graisseuse préopératoire est un critère important de pronostic ; la cicatrisation de la coiffe est liée à l'âge. La qualité des résultats, l'évolution du matériel, la simplification et la codification de la technique opératoire en font une chirurgie accessible et reproductible et efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932018 Président : JAAFAR.A Directeur : ZINE.A Juge : TANANE.M Juge : BENCHEKROUN.M Juge : DENDANE.M.A L’APPORT DE LA CHIRURGIE ARTHROSCOPIQUE DANS LE TRAITEMENT DE LA COIFFE DES ROTATEURS [thèse] / Ahmed Amine BERREKKAL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Rupture coiffe des rotateurs Traitement Arthroscopie RĂ©sumĂ© : L'arthroscopie d'épaule s'est d'abord imposée comme la technique de référence pour le traitement du conflit sous-acromial par acromioplastie et s'est étendue peu à peu aux réparations de la coiffe. Cette chirurgie reste néanmoins difficile et nécessite d'être décrite avec précision. Notre étude multicentrique a permis d'analyser et de souligner la qualité des résultats cliniques et anatomiques obtenus.
La technique opératoire est décrite avec précision ainsi que le matériel nécessaire. La réparation sera adaptée à la taille, la localisation et à la rétraction de la rupture. Le geste technique devra être simple, efficace et reproductible afin d'obtenir le meilleur résultat anatomique possible.
Le score de Constant est passé de 46,3 (± 13,4) à 82,7 (± 10,3) avec 62 % de patients strictement indolores et une force passant de 5,8 (± 3,7) à 13,6 (± 5,4). On retrouvait 94 % d'excellents et de bons résultats. Sur le plan de l'imagerie postopératoire, la coiffe était jugée étanche dans 74,7 % des cas.
De nombreuses corrélations permettent de confirmer les indices retrouvés dans la littérature : la cicatrisation de la coiffe améliore le résultat fonctionnel global même lorsque la rupture est massive ; le résultat anatomique dépend de la taille de la rupture initiale ; la dégénérescence graisseuse préopératoire est un critère important de pronostic ; la cicatrisation de la coiffe est liée à l'âge. La qualité des résultats, l'évolution du matériel, la simplification et la codification de la technique opératoire en font une chirurgie accessible et reproductible et efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932018 Président : JAAFAR.A Directeur : ZINE.A Juge : TANANE.M Juge : BENCHEKROUN.M Juge : DENDANE.M.A RĂ©servation
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Titre : Apport de l’écho-endoscopie dans les cancers du pancrĂ©as. Type de document : thèse Auteurs : Soukaina ZERTITI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Echo-endoscopie AdĂ©nocarcinome du pancrĂ©as biopsie guidĂ©e sous Ă©cho-endoscopie RĂ©sumĂ© : Le cancer du pancréas est une pathologie grave et fréquente. Un diagnostic et un bilan d’extension précis sont impératifs pour une prise en charge adaptée. Le but de notre étude est de préciser l’apport de l’écho-endoscopie dans la prise en charge des cancers du pancréas à l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Pour cela nous avons réalisé une étude rétrospective entre février 2015 et Octobre 2017. Ont été inclus dans l’étude tous les malades adressés au service pour une écho-endoscopie bilio-pancréatique dans le cadre d’une suspicion clinique et radiologique d’une tumeur du pancréas.
Nous avons colligé 92 malades ayant respecté nos critères d’inclusion. L’âge moyen des patients était 61,8 ans. Le sex-ratio était 2 en faveur des hommes.
Les principaux signes cliniques retrouvés étaient l’ictère (80,43%), les douleurs abdominales (78,26%), et l’amaigrissement (66,3%).
L’adénocarcinome pancréatique était le type histologique le plus souvent retrouvé. Il s’est présenté comme une lésion focale unique principalement céphalique dans 55,17% des cas. L’image typique à l’écho-endoscopie était une masse hypoéchogène hétérogène de contours irréguliers.
L’écho-endoscopie a permis un diagnostic positif des tumeurs pancréatiques grâce à la biopsie guidée dans 89,4% des cas. Elle s’est montrée plus performante dans l’analyse de l’envahissement veineux porto-mésentérique que la TDM et a permis de détecter les petites tumeurs de moins de 2cm dans 17,2% des cas.
7% de nos malades ont eu recours à l’analgésie par bloc cœliaque sous écho-endoscopie.
Malgré le progrès de l’imagerie et des techniques d’explorations bilio-pancréatiques, le cancer pancréatique pose encore un défi aux praticiens en raison de son diagnostic tardif, du taux faible de la chirurgie curative et de son pronostic qui reste sombre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992018 Président : MOHSSIN.R Directeur : AMRANI.A Juge : BEN EL BAGHDADI.I Juge : ZNATI.K Apport de l’écho-endoscopie dans les cancers du pancrĂ©as. [thèse] / Soukaina ZERTITI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Echo-endoscopie AdĂ©nocarcinome du pancrĂ©as biopsie guidĂ©e sous Ă©cho-endoscopie RĂ©sumĂ© : Le cancer du pancréas est une pathologie grave et fréquente. Un diagnostic et un bilan d’extension précis sont impératifs pour une prise en charge adaptée. Le but de notre étude est de préciser l’apport de l’écho-endoscopie dans la prise en charge des cancers du pancréas à l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Pour cela nous avons réalisé une étude rétrospective entre février 2015 et Octobre 2017. Ont été inclus dans l’étude tous les malades adressés au service pour une écho-endoscopie bilio-pancréatique dans le cadre d’une suspicion clinique et radiologique d’une tumeur du pancréas.
Nous avons colligé 92 malades ayant respecté nos critères d’inclusion. L’âge moyen des patients était 61,8 ans. Le sex-ratio était 2 en faveur des hommes.
Les principaux signes cliniques retrouvés étaient l’ictère (80,43%), les douleurs abdominales (78,26%), et l’amaigrissement (66,3%).
L’adénocarcinome pancréatique était le type histologique le plus souvent retrouvé. Il s’est présenté comme une lésion focale unique principalement céphalique dans 55,17% des cas. L’image typique à l’écho-endoscopie était une masse hypoéchogène hétérogène de contours irréguliers.
L’écho-endoscopie a permis un diagnostic positif des tumeurs pancréatiques grâce à la biopsie guidée dans 89,4% des cas. Elle s’est montrée plus performante dans l’analyse de l’envahissement veineux porto-mésentérique que la TDM et a permis de détecter les petites tumeurs de moins de 2cm dans 17,2% des cas.
7% de nos malades ont eu recours à l’analgésie par bloc cœliaque sous écho-endoscopie.
Malgré le progrès de l’imagerie et des techniques d’explorations bilio-pancréatiques, le cancer pancréatique pose encore un défi aux praticiens en raison de son diagnostic tardif, du taux faible de la chirurgie curative et de son pronostic qui reste sombre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992018 Président : MOHSSIN.R Directeur : AMRANI.A Juge : BEN EL BAGHDADI.I Juge : ZNATI.K RĂ©servation
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Titre : APPORT DE L’IMAGERIE DANS LES URGENCES DIGESTIVES CHIRURGICALES PEDIATRIQUES. A PROPOS DE 204 CAS. Type de document : thèse Auteurs : Sara BELMAQROUT, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : urgence digestive enfant diagnostic imagerie RĂ©sumĂ© : Objectif : Evaluer l’apport de l’imagerie dans la prise en charge des urgences digestives chirurgicales chez l’enfant et établir une corrélation radio-clinique et radio-chirurgicale.
Matériels et méthodes : étude rétrospective, descriptive, étalée sur une période d’un an (janvier 2017 – décembre 2017) portant sur 204 patients, colligés au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfants de Rabat et explorés au service de radiologie pédiatrique.
Résultats : la tranche d’âge la plus concernée était celle du grand enfant représentant 63 %, suivi du nourrisson, le petit enfant et enfin le nouveau-né. Une prédominance masculine a été constatée ; 136 garçons (66,7 %) pour 68 filles (33,3 %). Soit un sexe ratio de 2. L’appendicite compliquée représente l’urgence digestive chirurgicale la plus fréquente dans notre série avec un pourcentage de 46%, suivie d’appendicite simple 25%, l’invagination intestinale aigüe 10,8%. La sténose hypertrophique du pylore, l’occlusion sur bride, l’occlusion sur volvulus, la hernie étranglée et les occlusions néonatales étaient présentes à des pourcentages moindres.
Une corrélation radio-clinique et radio-chirurgicale est établie montrant une sensibilité de l’échographie pour le diagnostic d’appendicite simple autour de 94,2%, pour le diagnostic de l’appendicite compliquée environ 38,1%, pour la sténose hypertrophique du pylore, la sensibilité est estimée à 100% et pour l’invagination intestinale aigüe à 90%.
Conclusion : L’échographie reste l’examen de première intention par excellence qui conditionne la prise en charge dans la plupart des urgences digestives pédiatriques. Les scores cliniques restent toutefois indispensables pour orienter l’imagerie et éviter les faux négatifs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872018 Président : ETTAYEBI.F Directeur : CHAT.L Juge : ALLALI.N Juge : MOSADIK.A APPORT DE L’IMAGERIE DANS LES URGENCES DIGESTIVES CHIRURGICALES PEDIATRIQUES. A PROPOS DE 204 CAS. [thèse] / Sara BELMAQROUT, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : urgence digestive enfant diagnostic imagerie RĂ©sumĂ© : Objectif : Evaluer l’apport de l’imagerie dans la prise en charge des urgences digestives chirurgicales chez l’enfant et établir une corrélation radio-clinique et radio-chirurgicale.
Matériels et méthodes : étude rétrospective, descriptive, étalée sur une période d’un an (janvier 2017 – décembre 2017) portant sur 204 patients, colligés au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfants de Rabat et explorés au service de radiologie pédiatrique.
Résultats : la tranche d’âge la plus concernée était celle du grand enfant représentant 63 %, suivi du nourrisson, le petit enfant et enfin le nouveau-né. Une prédominance masculine a été constatée ; 136 garçons (66,7 %) pour 68 filles (33,3 %). Soit un sexe ratio de 2. L’appendicite compliquée représente l’urgence digestive chirurgicale la plus fréquente dans notre série avec un pourcentage de 46%, suivie d’appendicite simple 25%, l’invagination intestinale aigüe 10,8%. La sténose hypertrophique du pylore, l’occlusion sur bride, l’occlusion sur volvulus, la hernie étranglée et les occlusions néonatales étaient présentes à des pourcentages moindres.
Une corrélation radio-clinique et radio-chirurgicale est établie montrant une sensibilité de l’échographie pour le diagnostic d’appendicite simple autour de 94,2%, pour le diagnostic de l’appendicite compliquée environ 38,1%, pour la sténose hypertrophique du pylore, la sensibilité est estimée à 100% et pour l’invagination intestinale aigüe à 90%.
Conclusion : L’échographie reste l’examen de première intention par excellence qui conditionne la prise en charge dans la plupart des urgences digestives pédiatriques. Les scores cliniques restent toutefois indispensables pour orienter l’imagerie et éviter les faux négatifs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872018 Président : ETTAYEBI.F Directeur : CHAT.L Juge : ALLALI.N Juge : MOSADIK.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3872018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3872018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M3872018URL
Titre : L’apport du myĂ©logramme dans le diagnostic des hĂ©mopathies : expĂ©rience du laboratoire central d’hĂ©matologie de l’HĂ´pital Ibn Sina Rabat Type de document : thèse Auteurs : EL-HAMDAOUI Omar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : myĂ©logramme HĂ©mopathies leucĂ©mie lymphome RĂ©sumĂ© : Le diagnostic des hémopathies est fondé sur des arguments cliniques et biologiques, l’objectif de ce travail est de décrire la qualité, les indications et l’apport diagnostic des myélogrammes adressés au laboratoire central d’hématologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Nous présentons le bilan d'une étude rétrospective sur l’apport du myélogramme dans le diagnostic des hémopathies faite au laboratoire central d’hématologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat sur une période d’une année de janvier 2016 à décembre 2016.
La prévalence des hémopathies était de 37% avec une légère prédominance masculine 55%, et un âge moyen de 14 ans avec des âges extrêmes se situant entre 2 mois et 92 ans, dont les indications ont été dominées par les perturbations de l’hémogramme (41%), alors que 14% des ponctions étaient ininterprétables.
Durant cette période, les LA ont représenté 32% de l’ensemble des pathologies malignes diagnostiquées au laboratoire, dont 58% lymphoïdes, 42% myéloïdes, contre 15 cas de LMC (3.65%), 7 cas de LLC (1.7%) et un seul cas de leucémie à tricholeucocytes et de lymphome à cellules du manteau, Le SMD est représenté par 10 cas soit 2.5%, 14 cas d’aplasie médullaire (3.5%) et 42 cas de plasmocytose médullaire (10%). 20%des cas avaient une dysmyélopoïèse (80 cas) et 4% une métastase osseuse dont 11 cas de neuroblastome et 5 cas de lymphome de Burkitt.
L’apport diagnostic du myélogramme s’arrête sur sa bonne interprétation qui est, à son tour directement liée à la rigueur de sa réalisation, dans cette étude on a pu formuler des recommandations permettant d’améliorer la réalisation de cet examen et souligner les difficultés rencontrées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0222018 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A L’apport du myĂ©logramme dans le diagnostic des hĂ©mopathies : expĂ©rience du laboratoire central d’hĂ©matologie de l’HĂ´pital Ibn Sina Rabat [thèse] / EL-HAMDAOUI Omar, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : myĂ©logramme HĂ©mopathies leucĂ©mie lymphome RĂ©sumĂ© : Le diagnostic des hémopathies est fondé sur des arguments cliniques et biologiques, l’objectif de ce travail est de décrire la qualité, les indications et l’apport diagnostic des myélogrammes adressés au laboratoire central d’hématologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Nous présentons le bilan d'une étude rétrospective sur l’apport du myélogramme dans le diagnostic des hémopathies faite au laboratoire central d’hématologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat sur une période d’une année de janvier 2016 à décembre 2016.
La prévalence des hémopathies était de 37% avec une légère prédominance masculine 55%, et un âge moyen de 14 ans avec des âges extrêmes se situant entre 2 mois et 92 ans, dont les indications ont été dominées par les perturbations de l’hémogramme (41%), alors que 14% des ponctions étaient ininterprétables.
Durant cette période, les LA ont représenté 32% de l’ensemble des pathologies malignes diagnostiquées au laboratoire, dont 58% lymphoïdes, 42% myéloïdes, contre 15 cas de LMC (3.65%), 7 cas de LLC (1.7%) et un seul cas de leucémie à tricholeucocytes et de lymphome à cellules du manteau, Le SMD est représenté par 10 cas soit 2.5%, 14 cas d’aplasie médullaire (3.5%) et 42 cas de plasmocytose médullaire (10%). 20%des cas avaient une dysmyélopoïèse (80 cas) et 4% une métastase osseuse dont 11 cas de neuroblastome et 5 cas de lymphome de Burkitt.
L’apport diagnostic du myélogramme s’arrête sur sa bonne interprétation qui est, à son tour directement liée à la rigueur de sa réalisation, dans cette étude on a pu formuler des recommandations permettant d’améliorer la réalisation de cet examen et souligner les difficultés rencontrées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0222018 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0222018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible P0222018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible
Titre : L’apport du quantifĂ©ron dans la tuberculose maladie Type de document : thèse Auteurs : Youssef CHERKAOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Prophylaxie Quantiferon Tuberculose Traitement RĂ©sumĂ© : Récemment, de nouveaux tests de détection de la tuberculose dit tests IGRA (pour interferon gamma release assay) sont venus concurrencer le test cutané (l'intradermo réaction/IDR) inventé il y a 100 ans. Deux tests de ce type sont disponibles : le Quantiféron gold IT® (QFT TB gold IT ®) et le Tspot TB®
Le principe de ces tests repose sur la reproduction in vitro, et de façon standardisée, de la première étape de la réaction immunologique d'hypersensibilité retardée à Mycobacterium tuberculosis (identique à celle réalisée in vivo au cours d'une IDR à la tuberculine). La réponse immunitaire cellulaire étant la composante majeure de la réponse immunitaire vis-à-vis de M.tuberculosis. L'induction d'une réponse protectrice se traduit par la synthèse de cytokines, notamment d'interféron gamma. Au cours des tests IGRA, les cellules T sont stimulées in vitro par l'antigène tuberculeux, et la production d'interféron gamma est mesurée le lendemain.
A ce jour, un test interféron gamma positif ne permet pas d'affirmer le diagnostic de TB maladie: Dans la population spécifique des adultes VIH négatif avec une tuberculose confirmée, les tests à l'interféron apportent un peu plus de sensibilité mais, ils ne transforment pas, en termes de sensibilité, les prouesses de l'IDR. Du coup, la plupart des recommandations, et en particulier les recommandations européennes, affirment que, dans la tuberculose maladie de l'adulte, globalement, les tests gamma n'apportent pas une grande aide diagnostic, par rapport aux recherches microbiologiques .Mais il existe néanmoins des situations où les tests IGRA peuvent apportent un plus, comme la tuberculose extra-pulmonaire et la tuberculose de l'enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : m0732018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOUKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M L’apport du quantifĂ©ron dans la tuberculose maladie [thèse] / Youssef CHERKAOUI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Prophylaxie Quantiferon Tuberculose Traitement RĂ©sumĂ© : Récemment, de nouveaux tests de détection de la tuberculose dit tests IGRA (pour interferon gamma release assay) sont venus concurrencer le test cutané (l'intradermo réaction/IDR) inventé il y a 100 ans. Deux tests de ce type sont disponibles : le Quantiféron gold IT® (QFT TB gold IT ®) et le Tspot TB®
Le principe de ces tests repose sur la reproduction in vitro, et de façon standardisée, de la première étape de la réaction immunologique d'hypersensibilité retardée à Mycobacterium tuberculosis (identique à celle réalisée in vivo au cours d'une IDR à la tuberculine). La réponse immunitaire cellulaire étant la composante majeure de la réponse immunitaire vis-à-vis de M.tuberculosis. L'induction d'une réponse protectrice se traduit par la synthèse de cytokines, notamment d'interféron gamma. Au cours des tests IGRA, les cellules T sont stimulées in vitro par l'antigène tuberculeux, et la production d'interféron gamma est mesurée le lendemain.
A ce jour, un test interféron gamma positif ne permet pas d'affirmer le diagnostic de TB maladie: Dans la population spécifique des adultes VIH négatif avec une tuberculose confirmée, les tests à l'interféron apportent un peu plus de sensibilité mais, ils ne transforment pas, en termes de sensibilité, les prouesses de l'IDR. Du coup, la plupart des recommandations, et en particulier les recommandations européennes, affirment que, dans la tuberculose maladie de l'adulte, globalement, les tests gamma n'apportent pas une grande aide diagnostic, par rapport aux recherches microbiologiques .Mais il existe néanmoins des situations où les tests IGRA peuvent apportent un plus, comme la tuberculose extra-pulmonaire et la tuberculose de l'enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : m0732018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOUKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M RĂ©servation
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Titre : Apport du sĂ©quençage multiplex du liquide d'aspiration bronchique dans la prise en charge diagnostique des infections respiratoires chez l’enfant moins de 5 ans (Ă propos de 700 cas). Type de document : thèse Auteurs : AKANOU M’barek, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Infections Respiratoires SĂ©quençage Multiplex Enfant RĂ©sumĂ© : Les infections respiratoires aiguës basses sont considérées comme la majeure cause de consultation à l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant les saisons froides. La majorité de ces infections sont d'origine virale et spontanément résolutive, mais l'infection virale est souvent difficile à distinguer de l'infection bactérienne.
L'application d'une réaction en chaîne par polymérase multiplexpour détecter les virus dans les sécrétions respiratoires est potentiellement bénéfique, car elle pourrait aider les médecins à éviter de donner des antibiotiques inutilement. Nous décrivons dans ce travail le séquençage multiplex (Test RespiFinder®), basé sur l'amplification de la sonde multiplex ligand-dépendante, ce test est capable de détecter 15 virus respiratoires en même temps et quatre bactéries atypiques dont la bactériologie classique est incapable d’identifier sur les milieux conventionnels.
Le test RespiFinder a été réalisé suréchantillonnage de 684 cas, D’après les résultats de cette étude, la majorité des agents incriminés était des virus à un taux de 93% avec une association allant de2, 3 à 4 virus en même temps. Rhinovirus se classe en premier rang (53%) suivi de Virus Syncytial (18%), Adenovirus (17%) et en dernier rang,Metapneumovirus (9%), en plus de Mycoplasmes (1.5%) et Bordetellapertussis (0.7%).
Le séquençage multiplex est une technologie qui combine la rapidité, la haute sensibilité avec un très fort débit ce qui permet une détection simultanée des pathogènes responsables de l’infection respiratoire, d’autre part cette technologie peut être utilisée aussi dans le dépistage des infections respiratoires virales asymptomatiques permettant de mieux gérer ce type d’infection et d’étudier leur pouvoir pathogène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472018 Président : ZOUHDI.M Directeur : TLIGUI.H Juge : SEFFAR.M Juge : AIT OUAMAR.H Apport du sĂ©quençage multiplex du liquide d'aspiration bronchique dans la prise en charge diagnostique des infections respiratoires chez l’enfant moins de 5 ans (Ă propos de 700 cas). [thèse] / AKANOU M’barek, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Infections Respiratoires SĂ©quençage Multiplex Enfant RĂ©sumĂ© : Les infections respiratoires aiguës basses sont considérées comme la majeure cause de consultation à l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant les saisons froides. La majorité de ces infections sont d'origine virale et spontanément résolutive, mais l'infection virale est souvent difficile à distinguer de l'infection bactérienne.
L'application d'une réaction en chaîne par polymérase multiplexpour détecter les virus dans les sécrétions respiratoires est potentiellement bénéfique, car elle pourrait aider les médecins à éviter de donner des antibiotiques inutilement. Nous décrivons dans ce travail le séquençage multiplex (Test RespiFinder®), basé sur l'amplification de la sonde multiplex ligand-dépendante, ce test est capable de détecter 15 virus respiratoires en même temps et quatre bactéries atypiques dont la bactériologie classique est incapable d’identifier sur les milieux conventionnels.
Le test RespiFinder a été réalisé suréchantillonnage de 684 cas, D’après les résultats de cette étude, la majorité des agents incriminés était des virus à un taux de 93% avec une association allant de2, 3 à 4 virus en même temps. Rhinovirus se classe en premier rang (53%) suivi de Virus Syncytial (18%), Adenovirus (17%) et en dernier rang,Metapneumovirus (9%), en plus de Mycoplasmes (1.5%) et Bordetellapertussis (0.7%).
Le séquençage multiplex est une technologie qui combine la rapidité, la haute sensibilité avec un très fort débit ce qui permet une détection simultanée des pathogènes responsables de l’infection respiratoire, d’autre part cette technologie peut être utilisée aussi dans le dépistage des infections respiratoires virales asymptomatiques permettant de mieux gérer ce type d’infection et d’étudier leur pouvoir pathogène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472018 Président : ZOUHDI.M Directeur : TLIGUI.H Juge : SEFFAR.M Juge : AIT OUAMAR.H RĂ©servation
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Titre : l’apport des techniques de la biologie molĂ©culaire en matière du diagnostic, d’evaluation de la rĂ©sistance aux antibacillaires et d’étude des marqueurs Ă©pidĂ©miologiques Type de document : thèse Auteurs : OUSGUINE Asmae, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tuberculose biologie molĂ©culaire diagnostic RĂ©sistance Marqueur Ă©pidĂ©miologique RĂ©sumĂ© : Avec plus de 10 millions de nouveaux cas de tuberculose survenus chaque année, la tuberculose continue d'être l'une des plus importantes menaces infectieuses. La coïnfection avec le VIH, l’émergence de formes de tuberculose multi-résistante, puis ultra-résistante et totalement résistante ne fait que compliquer encore plus la situation. Par conséquent, la prise en charge des patients devient beaucoup plus difficile et la nécessité d’un diagnostic sensible et rapide s’avère encore plus urgente.
Récemment, le développement des méthodes de biologie moléculaire, leur standardisation et leur automatisation a révolutionné le diagnostic de la tuberculose. L’application de ces tests pour le diagnostic de la tuberculose pulmonaire active est prometteuse. Toutefois leur sensibilité est limitée pour le diagnostic de la tuberculose à frottis négatif, extra pulmonaire, de l’enfant et de l’immunodéprimé. Les tests moléculaires doivent être alors appliqués en parallèle avec les méthodes conventionnelles pour le diagnostic de la tuberculose ou pour l’étude de la résistance aux antituberculeux.
Basé sur la littérature, le présent rapport fournit une enquête complète sur les derniers progrès réalisés dans le diagnostic bactériologique de la tuberculose. En outre, nous allons faire un tour d’horizon des différentes techniques génotypiques actuellement présentes pour le diagnostic de la tuberculose, détailler leur performance et discuter leur intégration pour l’évaluation de la résistance et l’étude des marqueurs épidémiologiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1462018 Président : GAOUZI.A Directeur : ZOUHDI.M Juge : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y l’apport des techniques de la biologie molĂ©culaire en matière du diagnostic, d’evaluation de la rĂ©sistance aux antibacillaires et d’étude des marqueurs Ă©pidĂ©miologiques [thèse] / OUSGUINE Asmae, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tuberculose biologie molĂ©culaire diagnostic RĂ©sistance Marqueur Ă©pidĂ©miologique RĂ©sumĂ© : Avec plus de 10 millions de nouveaux cas de tuberculose survenus chaque année, la tuberculose continue d'être l'une des plus importantes menaces infectieuses. La coïnfection avec le VIH, l’émergence de formes de tuberculose multi-résistante, puis ultra-résistante et totalement résistante ne fait que compliquer encore plus la situation. Par conséquent, la prise en charge des patients devient beaucoup plus difficile et la nécessité d’un diagnostic sensible et rapide s’avère encore plus urgente.
Récemment, le développement des méthodes de biologie moléculaire, leur standardisation et leur automatisation a révolutionné le diagnostic de la tuberculose. L’application de ces tests pour le diagnostic de la tuberculose pulmonaire active est prometteuse. Toutefois leur sensibilité est limitée pour le diagnostic de la tuberculose à frottis négatif, extra pulmonaire, de l’enfant et de l’immunodéprimé. Les tests moléculaires doivent être alors appliqués en parallèle avec les méthodes conventionnelles pour le diagnostic de la tuberculose ou pour l’étude de la résistance aux antituberculeux.
Basé sur la littérature, le présent rapport fournit une enquête complète sur les derniers progrès réalisés dans le diagnostic bactériologique de la tuberculose. En outre, nous allons faire un tour d’horizon des différentes techniques génotypiques actuellement présentes pour le diagnostic de la tuberculose, détailler leur performance et discuter leur intégration pour l’évaluation de la résistance et l’étude des marqueurs épidémiologiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1462018 Président : GAOUZI.A Directeur : ZOUHDI.M Juge : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y RĂ©servation
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Titre : Apport de la tomodensitométrie dans les occlusions intestinales et corrélation radio-chirurgicaleà propos de 100 cas. Type de document : thèse Auteurs : EL AOUFIR Omar, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tomodensitométrie. Occlusion intestinale Résumé : Objectifs :
L’objectif de notre étude est de préciser l’intérêt du scanner dans l’investigation de l’occlusion intestinale aux différentes étapes du diagnostic.
Matériel et Méthodes :
C’est une étude rétrospective portant sur une série de 100 patients colligés au service de radiologie centrale et de chirurgie ‘I’ du CHU IbnSina, sur une période comprise d’Aout 2014 à Mars 2017.
Résultats :
L’âge des patients variait entre 17 et 87 ans avec prédominance masculine.
La notion de chirurgie a été retrouvé chez 34 patients. La douleur était présente dans 95% des cas, les vomissements chez 85% des patients, l’arrêt des gaz était présent chez 88% des patients et l’arrêt de matière était noté chez 75% des cas.
La TDM abdominale permet :
Diagnostic positif en confirmant la distension intestinale.
Différencier les occlusions mécaniques et fonctionnelles en recherchant la zone de disparité de calibre qui était retrouvé chez 91% des cas.
Diagnostic topographique: l’étude a révélé 51 cas de siège grêlique et 40 cas de siège colique.
Diagnostic étiologique:
Les occlusions grêliques sont causées par les brides(28%), hernies pariétales(23%), volvulus du grêle(12%), invagination intestinales aigue(9%), MICI(8%)…
Les occlusions coliques sont dominées par les tumeurs coliques(80%), volvulus du sigmoïde(12,5%) et les hernies(7,5%).
Diagnostic de gravité en recherchant les signes de souffrance intestinale: la strangulation des vaisseaux mésentériques(15%), l’infiltration mésentérique(26%), l’épanchement péritonéale(18%) et le pneumopéritoine(2%)
La corrélation radio-chirurgicale était concordante dans 76% des occlusions coliques et 83% des occlusions grêliques. 95% des malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Conclusion :
Différentes investigations permettent de poser le diagnostic d’une occlusion intestinale. Cependant, la tomodensitométrie constitue le moyen le plus performant permettant d’orienter ainsi rapidement la prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132018 Président : CHKOFF.M.R Directeur : NASSAR.L Juge : FAROUDY.M Juge : MAHI.M Juge : BENKABBOU.A Apport de la tomodensitomĂ©trie dans les occlusions intestinales et corrĂ©lation radio-chirurgicaleĂ propos de 100 cas. [thèse] / EL AOUFIR Omar, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tomodensitométrie. Occlusion intestinale Résumé : Objectifs :
L’objectif de notre étude est de préciser l’intérêt du scanner dans l’investigation de l’occlusion intestinale aux différentes étapes du diagnostic.
Matériel et Méthodes :
C’est une étude rétrospective portant sur une série de 100 patients colligés au service de radiologie centrale et de chirurgie ‘I’ du CHU IbnSina, sur une période comprise d’Aout 2014 à Mars 2017.
Résultats :
L’âge des patients variait entre 17 et 87 ans avec prédominance masculine.
La notion de chirurgie a été retrouvé chez 34 patients. La douleur était présente dans 95% des cas, les vomissements chez 85% des patients, l’arrêt des gaz était présent chez 88% des patients et l’arrêt de matière était noté chez 75% des cas.
La TDM abdominale permet :
Diagnostic positif en confirmant la distension intestinale.
Différencier les occlusions mécaniques et fonctionnelles en recherchant la zone de disparité de calibre qui était retrouvé chez 91% des cas.
Diagnostic topographique: l’étude a révélé 51 cas de siège grêlique et 40 cas de siège colique.
Diagnostic étiologique:
Les occlusions grêliques sont causées par les brides(28%), hernies pariétales(23%), volvulus du grêle(12%), invagination intestinales aigue(9%), MICI(8%)…
Les occlusions coliques sont dominées par les tumeurs coliques(80%), volvulus du sigmoïde(12,5%) et les hernies(7,5%).
Diagnostic de gravité en recherchant les signes de souffrance intestinale: la strangulation des vaisseaux mésentériques(15%), l’infiltration mésentérique(26%), l’épanchement péritonéale(18%) et le pneumopéritoine(2%)
La corrélation radio-chirurgicale était concordante dans 76% des occlusions coliques et 83% des occlusions grêliques. 95% des malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Conclusion :
Différentes investigations permettent de poser le diagnostic d’une occlusion intestinale. Cependant, la tomodensitométrie constitue le moyen le plus performant permettant d’orienter ainsi rapidement la prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132018 Président : CHKOFF.M.R Directeur : NASSAR.L Juge : FAROUDY.M Juge : MAHI.M Juge : BENKABBOU.A RĂ©servation
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Titre : L’apprentissage de la chirurgie par simulation, expĂ©rience du diplĂ´me universitaire de cĹ“liochirurgie de la FacultĂ© de MĂ©decine et de Pharmacie de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : SOUNI BEN JAMAA Ghizlane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Apprentissage CĹ“liochirurgie Simulation RĂ©sumĂ© : La cœliochirurgie est une approche chirurgicale moderne mini-invasive qui offre de nombreux avantages par rapport à la laparotomie.
L’apprentissage classique de cette technique basé sur l’observation et le compagnonnage au bloc opératoire nécessite une longue période d’apprentissage et ne permet pas d’avoir une formation adéquate et une évaluation objective des compétences, et surtout, pose des problèmes éthiques, voir médico-légaux. D’où la simulation, qui est une méthode pédagogique basée sur la mise en situation et complétant les méthodes classiques d’apprentissage.
Plusieurs études ont objectivé les nombreux avantages de la simulation. Celle-ci qui permet non seulement le raccourcissement des courbes d’apprentissage et l’amélioration des compétences techniques (maîtrise du matériel et de la gestuelle de base ; respect des tissus ; diminution du temps d’exécution ; confiance en mouvements ;…) , mais également la standardisation de l’évaluation et l’entraînement dans un milieu sécurisé sans patient.
L’utilisation donc de simulateurs dans ce domaine apparait comme une solution prometteuse pour la formation instrumentale des praticiens et l’évaluation de leurs compétences.
A travers ce travail, nous avons présenté le concept du Diplôme Universitaire de cœliochirurgie de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat, qui offre aux apprenants un entraînement à la fois théorique et pratique par la mise en situation, à l’aide de différents types de simulateurs et d’exercices de difficulté croissante.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162018 Président : AHALLAT.M Directeur : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : HRORA.A Juge : AIT ALI.A Juge : ZERHOUNI.H-RAISS.M L’apprentissage de la chirurgie par simulation, expĂ©rience du diplĂ´me universitaire de cĹ“liochirurgie de la FacultĂ© de MĂ©decine et de Pharmacie de Rabat. [thèse] / SOUNI BEN JAMAA Ghizlane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Apprentissage CĹ“liochirurgie Simulation RĂ©sumĂ© : La cœliochirurgie est une approche chirurgicale moderne mini-invasive qui offre de nombreux avantages par rapport à la laparotomie.
L’apprentissage classique de cette technique basé sur l’observation et le compagnonnage au bloc opératoire nécessite une longue période d’apprentissage et ne permet pas d’avoir une formation adéquate et une évaluation objective des compétences, et surtout, pose des problèmes éthiques, voir médico-légaux. D’où la simulation, qui est une méthode pédagogique basée sur la mise en situation et complétant les méthodes classiques d’apprentissage.
Plusieurs études ont objectivé les nombreux avantages de la simulation. Celle-ci qui permet non seulement le raccourcissement des courbes d’apprentissage et l’amélioration des compétences techniques (maîtrise du matériel et de la gestuelle de base ; respect des tissus ; diminution du temps d’exécution ; confiance en mouvements ;…) , mais également la standardisation de l’évaluation et l’entraînement dans un milieu sécurisé sans patient.
L’utilisation donc de simulateurs dans ce domaine apparait comme une solution prometteuse pour la formation instrumentale des praticiens et l’évaluation de leurs compétences.
A travers ce travail, nous avons présenté le concept du Diplôme Universitaire de cœliochirurgie de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat, qui offre aux apprenants un entraînement à la fois théorique et pratique par la mise en situation, à l’aide de différents types de simulateurs et d’exercices de difficulté croissante.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162018 Président : AHALLAT.M Directeur : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : HRORA.A Juge : AIT ALI.A Juge : ZERHOUNI.H-RAISS.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1162018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2012 Disponible M1162018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : Approche de la gĂ©nĂ©tique de la Maladie de Crohn , revue de la littĂ©rature Type de document : thèse Auteurs : Rhita ALAMI HASSANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Crohn CARD15 gĂ©nĂ©tique multifactorielle microbiote RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn est une maladie d’origine inconnue dans laquelle des facteurs polygéniques et environnementaux jouent un rôle certain. Il s’agit d’une maladie multifactorielle.
Les mutations du gène CARD15–NOD2 sont clairement associées à la maladie. Il existe cependant une grande hétérogénéité dans la prévalence de ces mutations et de leur contribution dans la susceptibilité à la maladie de Crohn.
Le risque de développer la maladie chez les hétérozygotes est en moyenne de 2,4 et chez les homozygotes ou les doubles hétérozygotes de 17,1 .
Dans les populations d’origine asiatique, africaine, afroaméricaine et arabe, la contribution de ces mutations est inexistante. Le phénotype de la maladie est influencé par la présence de ces variants mais nécessite d’affiner les études, notamment sur le plan de la classification clinique (sténose, fistule, perte de poids, âge de survenue plus précoce,complications chirurgicales plus fréquentes, présence, de granulomes et réponse au traitement).La faible sensibilité et spécificité des marqueurs génétiques, leur hétérogénéité épidémiologique ne permettent pas de les utiliser dans un but diagnostique ou pour classer ces patients dans les maladies inflammatoires du tube digestif. L’étude des autres marqueurs génétiques impliqués dans la MC n’ont pas d’intérêt actuellement . D’autres études sont nécessaires notamment sur la relation génotype–phénotype, la distribution ethnique et géographique.
Au terme de ce travail la MC n’est pas rare dans notre contexte, notre étude a contribué à une meilleure connaissance de ses caractéristiques épidémiologiques, phénotypiques et génétiques. La réalisation d’un registre national de ces affections s’avère nécessaire et permettra non seulement de bien connaître ses paramètres mais aussi d’optimaliser sa prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652018 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHOKAIRI.O Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : ROUIBAA.F Approche de la gĂ©nĂ©tique de la Maladie de Crohn , revue de la littĂ©rature [thèse] / Rhita ALAMI HASSANI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Crohn CARD15 gĂ©nĂ©tique multifactorielle microbiote RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn est une maladie d’origine inconnue dans laquelle des facteurs polygéniques et environnementaux jouent un rôle certain. Il s’agit d’une maladie multifactorielle.
Les mutations du gène CARD15–NOD2 sont clairement associées à la maladie. Il existe cependant une grande hétérogénéité dans la prévalence de ces mutations et de leur contribution dans la susceptibilité à la maladie de Crohn.
Le risque de développer la maladie chez les hétérozygotes est en moyenne de 2,4 et chez les homozygotes ou les doubles hétérozygotes de 17,1 .
Dans les populations d’origine asiatique, africaine, afroaméricaine et arabe, la contribution de ces mutations est inexistante. Le phénotype de la maladie est influencé par la présence de ces variants mais nécessite d’affiner les études, notamment sur le plan de la classification clinique (sténose, fistule, perte de poids, âge de survenue plus précoce,complications chirurgicales plus fréquentes, présence, de granulomes et réponse au traitement).La faible sensibilité et spécificité des marqueurs génétiques, leur hétérogénéité épidémiologique ne permettent pas de les utiliser dans un but diagnostique ou pour classer ces patients dans les maladies inflammatoires du tube digestif. L’étude des autres marqueurs génétiques impliqués dans la MC n’ont pas d’intérêt actuellement . D’autres études sont nécessaires notamment sur la relation génotype–phénotype, la distribution ethnique et géographique.
Au terme de ce travail la MC n’est pas rare dans notre contexte, notre étude a contribué à une meilleure connaissance de ses caractéristiques épidémiologiques, phénotypiques et génétiques. La réalisation d’un registre national de ces affections s’avère nécessaire et permettra non seulement de bien connaître ses paramètres mais aussi d’optimaliser sa prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652018 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHOKAIRI.O Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : ROUIBAA.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0652018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0652018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M0652018URL
Titre : Approche syndromique dans le diagnostic des infections respiratoires en milieu hospitalier Type de document : thèse Auteurs : AZNAG Mohamed Amine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Infection respiratoire PCR multiplex Filmarray RĂ©sumĂ© : Les infections respiratoires aigües représentent un réel problème de santé publique au Maroc par sa morbi-mortalité et ses complications.L’approche syndromique est une nouvelle méthode de diagnostiquer les maladies infectieuses qui permet de rechercher simultanément et en un seul test l’ensemble des microorganismes les plus fréquemment responsables d’une infection.
La plateforme PCR multiplex actuellement disponible (BioFireFilmarrayrespiratory) effectue simultanément les analyses de 20 virus et bactéries.
Il s’agit d’une étude prospective réalisée au sein du laboratoire de microbiologie, virologie et biologie moléculaire de l’hôpital Militaire Avicenne de Marrakech de janvier à Mai 2018 portant sur les prélèvements nasopharyngés des patients atteint d’une infection respiratoire aigüe hospitalisés dans les différents services du CHU Mohammed VI de Marrakech.L’objectif de notre étude est d’évaluer l’apport de la PCR multiplex dans le diagnostic des infections respiratoires en milieu hospitalier.
Sur une période de 5 mois, 35 patients hospitalisés ont été inclus dans notre étude). 31.4 % des patients sont exposés au tabac. La toux était le symptôme le plus fréquent. 34% des radiographies du thorax réalisés ont montré des consolidations alvéolaires. Le taux de positivité était de 28.57 %, Le Rhinovirus était le plus détecté (n=8). On a identifié un cas de Coronavirus, et un cas d’Influenza A H3.L’évolution a été favorable chez 28 patients (80%), tandis qu’il y a eu 7 décès ayant un état clinique prédisposant.
L’approche syndromique dans le diagnostic des infections respiratoires a permis l’amélioration du diagnostic étiologique, une meilleure maitrise du risque infectieux viral, minimiser l’exposition aux antibiotiques et améliorer le parcours de soins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2642018 Président : BELMEKKI.A Directeur : ZOUHAIR.S Juge : BELYAMANI.L Juge : GAOUZI.A Approche syndromique dans le diagnostic des infections respiratoires en milieu hospitalier [thèse] / AZNAG Mohamed Amine, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Infection respiratoire PCR multiplex Filmarray RĂ©sumĂ© : Les infections respiratoires aigües représentent un réel problème de santé publique au Maroc par sa morbi-mortalité et ses complications.L’approche syndromique est une nouvelle méthode de diagnostiquer les maladies infectieuses qui permet de rechercher simultanément et en un seul test l’ensemble des microorganismes les plus fréquemment responsables d’une infection.
La plateforme PCR multiplex actuellement disponible (BioFireFilmarrayrespiratory) effectue simultanément les analyses de 20 virus et bactéries.
Il s’agit d’une étude prospective réalisée au sein du laboratoire de microbiologie, virologie et biologie moléculaire de l’hôpital Militaire Avicenne de Marrakech de janvier à Mai 2018 portant sur les prélèvements nasopharyngés des patients atteint d’une infection respiratoire aigüe hospitalisés dans les différents services du CHU Mohammed VI de Marrakech.L’objectif de notre étude est d’évaluer l’apport de la PCR multiplex dans le diagnostic des infections respiratoires en milieu hospitalier.
Sur une période de 5 mois, 35 patients hospitalisés ont été inclus dans notre étude). 31.4 % des patients sont exposés au tabac. La toux était le symptôme le plus fréquent. 34% des radiographies du thorax réalisés ont montré des consolidations alvéolaires. Le taux de positivité était de 28.57 %, Le Rhinovirus était le plus détecté (n=8). On a identifié un cas de Coronavirus, et un cas d’Influenza A H3.L’évolution a été favorable chez 28 patients (80%), tandis qu’il y a eu 7 décès ayant un état clinique prédisposant.
L’approche syndromique dans le diagnostic des infections respiratoires a permis l’amélioration du diagnostic étiologique, une meilleure maitrise du risque infectieux viral, minimiser l’exposition aux antibiotiques et améliorer le parcours de soins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2642018 Président : BELMEKKI.A Directeur : ZOUHAIR.S Juge : BELYAMANI.L Juge : GAOUZI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2642018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2642018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : L’argent colloĂŻdal, un antibiotique prometteur? Type de document : thèse Auteurs : Rim BOUHLAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : colloĂŻdal nano particulaire antibiotique antibiorĂ©sistance argyrie. RĂ©sumĂ© : L'argent colloïdal, considéré actuellement comme un sujet d'actualité, a fait l'objet de plusieurs études par d'imminents scientifiques qui ont démontré ses propriétés anti-infectieuses. L’argent connaît un regain de popularité, notamment sous forme nano particulaire. Face à la propagation des infections nosocomiales et des phénomènes d’antibiorésistance, plusieurs chercheurs se sont penchés sur l’argent colloïdal pour son pouvoir antibiotique à large spectre, comme alternative aux antibiotiques de synthèse devant ces multi résistances bactériennes. Alors que les antibiotiques de synthèse ne sont efficaces que contre une poignée de bactéries, l'argent colloïdal, a montré son efficacité vis-à-vis d'à peu près tous les organismes pathogènes unicellulaires, y compris les bactéries, les levures et les virus.
En dépit de l’explosion des ventes en ligne de solutions d'argent colloïdal pour usage domestique, aucun médicament n'a été breveté, ni autorisé par les grandes sociétés pharmaceutiques et qui continue à lui tourner le dos, s’agit-il, d'un intérêt purement économique ou la non reconnaissance des vertus et l'impact thérapeutiques de ce produit? L'argent colloïdal peut-il constituer un éventuel traitement prometteur seul ou, en combinaison avec les antibiotiques synthétiques pour faire face à la menace des multi résistances bactériennes? Par ailleurs, quels seraient les risques sanitaires encourus par les consommateurs réguliers d’argent colloïdal?
Des milliers de personnes recourent à cet antibiotique naturel, devant un mutisme des organismes de santé qui adoptent une position ambigüe, ils ne l'encouragent pas mais ne l'interdisent pas non plus. Les utilisateurs sont livrés à eux même et aux risques de surdosage avec d'éventuelles séquelles irréversibles telle que l'argyrie. Les laboratoires qui devraient normalement prendre le relais des études entamés ne semblent pas convaincus ni intéressées d'investir sur un élément naturel qui ne serait peut-être pas économiquement rentable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0112018 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : AOUFI.S Juge : CHADLI.M L’argent colloĂŻdal, un antibiotique prometteur? [thèse] / Rim BOUHLAL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : colloĂŻdal nano particulaire antibiotique antibiorĂ©sistance argyrie. RĂ©sumĂ© : L'argent colloïdal, considéré actuellement comme un sujet d'actualité, a fait l'objet de plusieurs études par d'imminents scientifiques qui ont démontré ses propriétés anti-infectieuses. L’argent connaît un regain de popularité, notamment sous forme nano particulaire. Face à la propagation des infections nosocomiales et des phénomènes d’antibiorésistance, plusieurs chercheurs se sont penchés sur l’argent colloïdal pour son pouvoir antibiotique à large spectre, comme alternative aux antibiotiques de synthèse devant ces multi résistances bactériennes. Alors que les antibiotiques de synthèse ne sont efficaces que contre une poignée de bactéries, l'argent colloïdal, a montré son efficacité vis-à-vis d'à peu près tous les organismes pathogènes unicellulaires, y compris les bactéries, les levures et les virus.
En dépit de l’explosion des ventes en ligne de solutions d'argent colloïdal pour usage domestique, aucun médicament n'a été breveté, ni autorisé par les grandes sociétés pharmaceutiques et qui continue à lui tourner le dos, s’agit-il, d'un intérêt purement économique ou la non reconnaissance des vertus et l'impact thérapeutiques de ce produit? L'argent colloïdal peut-il constituer un éventuel traitement prometteur seul ou, en combinaison avec les antibiotiques synthétiques pour faire face à la menace des multi résistances bactériennes? Par ailleurs, quels seraient les risques sanitaires encourus par les consommateurs réguliers d’argent colloïdal?
Des milliers de personnes recourent à cet antibiotique naturel, devant un mutisme des organismes de santé qui adoptent une position ambigüe, ils ne l'encouragent pas mais ne l'interdisent pas non plus. Les utilisateurs sont livrés à eux même et aux risques de surdosage avec d'éventuelles séquelles irréversibles telle que l'argyrie. Les laboratoires qui devraient normalement prendre le relais des études entamés ne semblent pas convaincus ni intéressées d'investir sur un élément naturel qui ne serait peut-être pas économiquement rentable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0112018 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : AOUFI.S Juge : CHADLI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0112018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible P0112018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : L’arthrodèse vertébrale avec instrumentation postérieure dans les scolioses idiopathiques de l’adolescent Type de document : thèse Auteurs : SALHI Ouajih, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Scoliose idiopathique de l’adolescent Arthrodèse Instrumentation postérieure. Résumé : But :
Evaluation de l’arthrodèse vertébrale avec instrumentation postérieure dans les scolioses idiopathiques de l’adolescent.
Méthodes :
Etude rétrospective de 26 cas admis pour une scoliose idiopathique de l’adolescent ayant bénéficié d’une arthrodèse vertébrale avec instrumentation postérieure ou combinée, sur une période de 13ans s'étalant de janvier 2004 jusqu'à décembre 2016.
Résultats :
L’âge moyen d’instrumentation de nos patients était de 15 ans et demi avec prédominance féminine de 73%.
L’angle de Cobb moyen en préopératoire était de 57°, et de 20° en postopératoire avec un pourcentage de réduction de 67%.
Sur un recul moyen de 6 ans et 42 jours, l’évolution a été marquée par une stabilisation de la scoliose chez 19 patients soit 73%, avec perte de correction chez 07 cas soit 27%.
35 complications ont été objectivées dans cette étude, dont 28 cas de complications mécaniques dominées par les douleurs dorsales occasionnelles, 03 cas de complications infectieuses, 03 cas de complications neurologiques et un cas de textilome de la crête iliaque.
Conclusion :
L’arthrodèse vertébrale avec instrumentation postérieure a prouvé sa sureté et son efficacité dans la correction des scolioses idiopathiques de l’adolescent grâce à son pourcentage de réduction moyen élevé, sa faible fréquence de survenue de complication neurologique et infectieuse, et son faible taux de perte de correction
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212018 Président : EL MADHI.T Directeur : EL MADHI.T Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z L’arthrodèse vertĂ©brale avec instrumentation postĂ©rieure dans les scolioses idiopathiques de l’adolescent [thèse] / SALHI Ouajih, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Scoliose idiopathique de l’adolescent Arthrodèse Instrumentation postérieure. Résumé : But :
Evaluation de l’arthrodèse vertébrale avec instrumentation postérieure dans les scolioses idiopathiques de l’adolescent.
Méthodes :
Etude rétrospective de 26 cas admis pour une scoliose idiopathique de l’adolescent ayant bénéficié d’une arthrodèse vertébrale avec instrumentation postérieure ou combinée, sur une période de 13ans s'étalant de janvier 2004 jusqu'à décembre 2016.
Résultats :
L’âge moyen d’instrumentation de nos patients était de 15 ans et demi avec prédominance féminine de 73%.
L’angle de Cobb moyen en préopératoire était de 57°, et de 20° en postopératoire avec un pourcentage de réduction de 67%.
Sur un recul moyen de 6 ans et 42 jours, l’évolution a été marquée par une stabilisation de la scoliose chez 19 patients soit 73%, avec perte de correction chez 07 cas soit 27%.
35 complications ont été objectivées dans cette étude, dont 28 cas de complications mécaniques dominées par les douleurs dorsales occasionnelles, 03 cas de complications infectieuses, 03 cas de complications neurologiques et un cas de textilome de la crête iliaque.
Conclusion :
L’arthrodèse vertébrale avec instrumentation postérieure a prouvé sa sureté et son efficacité dans la correction des scolioses idiopathiques de l’adolescent grâce à son pourcentage de réduction moyen élevé, sa faible fréquence de survenue de complication neurologique et infectieuse, et son faible taux de perte de correction
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212018 Président : EL MADHI.T Directeur : EL MADHI.T Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0212018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0212018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Arthroplastie dans la luxation congĂ©nitale de la hanche de l’adulte (Ă©tude d’une sĂ©rie de 34 cas Ă l’instar de la littĂ©rature). Type de document : thèse Auteurs : Sara KERROUM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Luxation congĂ©nitale de la hanche Adulte Prothèse totale de la hanche RĂ©sumĂ© : La LCH est une perturbation morphologique congénitale de l’articulation coxo-fémorale. L’arthroplastie vise à rétablir la fonction et l’architecture de la hanche.
Implanter une prothèse totale c’est prétendre redonner au patient une hanche indolore et stable ,égaliser au mieux la longueur des membres inférieurs, atténuer au maximum les conséquences biomécaniques sur le rachis lombaire et le genou.
Le but de ce travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, para-cliniques et chirurgicales de cette entité. Notre travail est une étude rétrospective de 34 hanches luxées avec un recul moyen de 6 ans.
L’âge moyen de nos patients est de 42 ans. On note une prédominance féminine (70 %).
L’atteinte unilatérale est la plus fréquente (70%).
La répartition selon Cochin a montré une prédominance des LCH postérieures (50%).
41% des cas avaient des antécédents chirurgicaux. La douleur, la boiterie de Tredelenburg et l’inégalité de longueur des membres inférieurs ont été les signes fonctionnels les plus rapportés.
En ce qui concerne le retentissement de la LCH: nous avons recensé 9 cas de genu valgum, 14 cas d’hyperlordose et 6 cas de scoliose fixée.
Tous les malades ont été opérés par voie d’abord postéro-externe. 28 cas ont bénéficié d’une trochantérotomie. Dans 8 cas le petit cotyle a été directement scellé. La reconstruction acétabulaire par butée a été réalisée au niveau de 14 hanches. Tandis que les 12 hanches restantes ont bénéficié d’une reconstruction par anneau de Kerboull.
Les résultats obtenus tout au long de cette étude sont en accord avec ceux de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912018 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : CHAGAR.B Juge : ACHEMLAL.L Juge : RKAIN.H Arthroplastie dans la luxation congĂ©nitale de la hanche de l’adulte (Ă©tude d’une sĂ©rie de 34 cas Ă l’instar de la littĂ©rature). [thèse] / Sara KERROUM, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Luxation congĂ©nitale de la hanche Adulte Prothèse totale de la hanche RĂ©sumĂ© : La LCH est une perturbation morphologique congénitale de l’articulation coxo-fémorale. L’arthroplastie vise à rétablir la fonction et l’architecture de la hanche.
Implanter une prothèse totale c’est prétendre redonner au patient une hanche indolore et stable ,égaliser au mieux la longueur des membres inférieurs, atténuer au maximum les conséquences biomécaniques sur le rachis lombaire et le genou.
Le but de ce travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, para-cliniques et chirurgicales de cette entité. Notre travail est une étude rétrospective de 34 hanches luxées avec un recul moyen de 6 ans.
L’âge moyen de nos patients est de 42 ans. On note une prédominance féminine (70 %).
L’atteinte unilatérale est la plus fréquente (70%).
La répartition selon Cochin a montré une prédominance des LCH postérieures (50%).
41% des cas avaient des antécédents chirurgicaux. La douleur, la boiterie de Tredelenburg et l’inégalité de longueur des membres inférieurs ont été les signes fonctionnels les plus rapportés.
En ce qui concerne le retentissement de la LCH: nous avons recensé 9 cas de genu valgum, 14 cas d’hyperlordose et 6 cas de scoliose fixée.
Tous les malades ont été opérés par voie d’abord postéro-externe. 28 cas ont bénéficié d’une trochantérotomie. Dans 8 cas le petit cotyle a été directement scellé. La reconstruction acétabulaire par butée a été réalisée au niveau de 14 hanches. Tandis que les 12 hanches restantes ont bénéficié d’une reconstruction par anneau de Kerboull.
Les résultats obtenus tout au long de cette étude sont en accord avec ceux de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912018 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : CHAGAR.B Juge : ACHEMLAL.L Juge : RKAIN.H RĂ©servation
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M0912018URL
Titre : Aspects actuels de la fièvre Q Type de document : thèse Auteurs : Onka BEHYAMET, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Coxiellaburnetii Doxycycline Endocardite Fièvre Q Hydroxy chloroquine PrĂ©vention SĂ©rologie. RĂ©sumĂ© : La fièvre Q est une maladie cosmopolite due à C. burnetii, bactérie intracellulaire. Cette bactérie a la capacité de pouvoir se multiplier dans les phagolysosomes intracellulaires. Elle peut y persister pendant des périodes prolongées en échappant aux mécanismes de défense immunitaire.
Son réservoir est principalement représenté par le bétail, plus particulièrement les ovins et les caprins. Elle se transmet le plus souvent à l’homme par l’intermédiaire d’aérosols.
Elle peut provoquer chez l’homme des infections aiguës ou chroniques. La forme aiguë peut être asymptomatique, ou se manifester par de la fièvre parfois associée à des manifestations pulmonaire et/ou hépatique. L’endocardite est la plus fréquente des formes chroniques, elle survient chez les sujets présentant les facteurs de risque tels que des patients porteurs de valvulopathies, de prothèses vasculaires, les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées.
Le diagnostic est fondé sur la sérologie qui permet de déterminer le type d’infection, aiguë ou chronique, et de suivre l’évolution de l’infection chronique sous traitement. Le PET-scanner a été récemment identifiée comme un examen clé dans le diagnostic précoce des infections persistantes. L’hybridation in situ de sonde ADN ou ARN spécifique de C. burnetii est une technique complètement nouvelle et extrêmement prometteuse pour le diagnostic des infections persistantes.
Le traitement est fondé sur l’utilisation des cyclines qui sont associées à l’hydroxy chloroquine dans les formes chroniques dans le but d’alcaliniser le phagolysosome et ainsi d’améliorer l’efficacité des antibiotiques. La prévention repose sur les mesures visant à lutter contre la préexposition et la vaccination du bétail dans les milieux agricoles. Un vaccin humain a été développé en Australie (Q-vax).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3362018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Juge : MESSAOUDI.N Aspects actuels de la fièvre Q [thèse] / Onka BEHYAMET, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Coxiellaburnetii Doxycycline Endocardite Fièvre Q Hydroxy chloroquine PrĂ©vention SĂ©rologie. RĂ©sumĂ© : La fièvre Q est une maladie cosmopolite due à C. burnetii, bactérie intracellulaire. Cette bactérie a la capacité de pouvoir se multiplier dans les phagolysosomes intracellulaires. Elle peut y persister pendant des périodes prolongées en échappant aux mécanismes de défense immunitaire.
Son réservoir est principalement représenté par le bétail, plus particulièrement les ovins et les caprins. Elle se transmet le plus souvent à l’homme par l’intermédiaire d’aérosols.
Elle peut provoquer chez l’homme des infections aiguës ou chroniques. La forme aiguë peut être asymptomatique, ou se manifester par de la fièvre parfois associée à des manifestations pulmonaire et/ou hépatique. L’endocardite est la plus fréquente des formes chroniques, elle survient chez les sujets présentant les facteurs de risque tels que des patients porteurs de valvulopathies, de prothèses vasculaires, les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées.
Le diagnostic est fondé sur la sérologie qui permet de déterminer le type d’infection, aiguë ou chronique, et de suivre l’évolution de l’infection chronique sous traitement. Le PET-scanner a été récemment identifiée comme un examen clé dans le diagnostic précoce des infections persistantes. L’hybridation in situ de sonde ADN ou ARN spécifique de C. burnetii est une technique complètement nouvelle et extrêmement prometteuse pour le diagnostic des infections persistantes.
Le traitement est fondé sur l’utilisation des cyclines qui sont associées à l’hydroxy chloroquine dans les formes chroniques dans le but d’alcaliniser le phagolysosome et ainsi d’améliorer l’efficacité des antibiotiques. La prévention repose sur les mesures visant à lutter contre la préexposition et la vaccination du bétail dans les milieux agricoles. Un vaccin humain a été développé en Australie (Q-vax).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3362018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Juge : MESSAOUDI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3362018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3362018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M3362018URL
Titre : Aspects anatomo-pathologiques des mĂ©lanomes primitifs du tube digestif. A propos de 07 cas Type de document : thèse Auteurs : NEQRACHI Alae, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MĂ©lanomes , anatomie-pathologie ,traitement, pronostic RĂ©sumĂ© : Introduction: Les mélanomes du tube digestif sont des entités très rares, représentant la troisième localisation derrière l'atteinte cutanée et l'atteinte oculaire. Le traitement de choix est la résection chirurgicale et le pronostic reste sombre.
Objectifs: Discuter le profil épidémiologique des mélanomes primitifs du tube digestif ainsi que les aspects anatomocliniques , anatomopathologique , thérapeutiques et évolutifs de ces lésions avec revue de la littérature .
Matériels et méthodes: Etude rétrospective étalée sur une période de 9 ans , entre 2008 et 2016, recouvrant 7 patients présentant un mélanome primitif du tube digestif.
Résultats: Une prédominance masculine a été noté avec un sexe ration de 2,49:1. La moyenne d'âge était de 60 ans .
Les donnés cliniques sont pauvres aspécifiques et trompeuses .
L’étude anatomopathologique, couplée à l'immunohistochimie a permis le diagnostic de mélanome du grêle dans un cas et de mélanome ano-rectale dans les six autres cas .
Le traitement chirurgicale a été proposé chez tout les patients. La chirurgie a consisté en une amputation abdomino périnéale chez 4 patients, et une exérèse locale chez 3 patients.
Deux de nos patients décédèrent et les cinq autres furent perdue de vue.
Discussion: Ces résultats sont comparés aux données de la littérature, et les distinctes attitudes thérapeutiques proposées sont passées en revue.
Conclusion: Le mélanome primitif du tube digestif demeure une pathologie rare au pronostic redoutable malgré les avancés récentes des techniques d'exploration médicales et chirurgicales. Le diagnostic de certitude repose sur l'anatomopathologie .
Le traitement est surtout chirurgicale alors que les autres traitement n'ont pas démontrés de différence significative sur la survie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402018 Président : MDAGHRI .J Directeur : JAHID.A Juge : MSSROURI.R Juge : ZOUAIDIA.F Aspects anatomo-pathologiques des mĂ©lanomes primitifs du tube digestif. A propos de 07 cas [thèse] / NEQRACHI Alae, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MĂ©lanomes , anatomie-pathologie ,traitement, pronostic RĂ©sumĂ© : Introduction: Les mélanomes du tube digestif sont des entités très rares, représentant la troisième localisation derrière l'atteinte cutanée et l'atteinte oculaire. Le traitement de choix est la résection chirurgicale et le pronostic reste sombre.
Objectifs: Discuter le profil épidémiologique des mélanomes primitifs du tube digestif ainsi que les aspects anatomocliniques , anatomopathologique , thérapeutiques et évolutifs de ces lésions avec revue de la littérature .
Matériels et méthodes: Etude rétrospective étalée sur une période de 9 ans , entre 2008 et 2016, recouvrant 7 patients présentant un mélanome primitif du tube digestif.
Résultats: Une prédominance masculine a été noté avec un sexe ration de 2,49:1. La moyenne d'âge était de 60 ans .
Les donnés cliniques sont pauvres aspécifiques et trompeuses .
L’étude anatomopathologique, couplée à l'immunohistochimie a permis le diagnostic de mélanome du grêle dans un cas et de mélanome ano-rectale dans les six autres cas .
Le traitement chirurgicale a été proposé chez tout les patients. La chirurgie a consisté en une amputation abdomino périnéale chez 4 patients, et une exérèse locale chez 3 patients.
Deux de nos patients décédèrent et les cinq autres furent perdue de vue.
Discussion: Ces résultats sont comparés aux données de la littérature, et les distinctes attitudes thérapeutiques proposées sont passées en revue.
Conclusion: Le mélanome primitif du tube digestif demeure une pathologie rare au pronostic redoutable malgré les avancés récentes des techniques d'exploration médicales et chirurgicales. Le diagnostic de certitude repose sur l'anatomopathologie .
Le traitement est surtout chirurgicale alors que les autres traitement n'ont pas démontrés de différence significative sur la survie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402018 Président : MDAGHRI .J Directeur : JAHID.A Juge : MSSROURI.R Juge : ZOUAIDIA.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1402018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1402018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M1402018URL
Titre : Aspects anatomopathologiques et facteurs pronostiques des cancers du pancrĂ©as Ă -propos 45 cas Type de document : thèse Auteurs : HOUDA Hguigach, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cancer du pancrĂ©as rĂ©sĂ©cable facteurs pronostics aspects anatomopathologique RĂ©sumĂ© : Le cancer de pancréas est le 2ème cancer digestif, et se situe au 12ème rang des cancers, il est responsable de 331 000 décès par an dans le monde, ce qui le positionne au septième rang de la mortalité par cancer. L’adénocarcinome est de très loin la forme maligne la plus fréquente (90%). l’étude anatomopathologique permet de classer la tumeur, de déterminer les facteurs histopronostiques et permettra de guider la prise en charge adéquate.
Ce travail est une étude rétrospective de 45 cas de cancer de pancréas colligés au service d’anatomie pathologique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat au cours de la période allant de janvier 2016 à Décembre 2017.
L’âge moyen de nos patients est de 54.2 ans avec un sexe ratio est de 0.87. Les facteurs de risque retrouvés le diabète, le tabac, l’âge, le signe clinique le plus fréquent est l’ictère retrouvé dans 60%. L’examen clinique était généralement pauvre. La TDM abdominale permettait de suspecter le diagnostic dans 93%et l’échographie dans 26% des cas, la taille tumorale moyenne est de4cm, la localisation céphalique est la plus fréquente 80%, le type histologique le plus fréquent est l’adénocarcinome canalaire puisqu’il représente 62.2%, l’envahissement ganglionnaire était présent chez 36% .tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical à visée curative. Les complications post opératoires étaient de 33%.
L’envahissement ganglionnaire, l’engainement péri nerveux, le caractère peu différencié des tumeurs, une marge de résection chirurgicale non saine, envahissement de structure endovasculaire représentent des facteurs de mauvais pronostique.
Le pronostic du cancer du pancréas est sombre puisque le taux de survie à 5ans de 1 à 4%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3262018 Président : BELKOUCHI.A Directeur : ZNATI.K Juge : BERNOUSSI.Z Juge : JAHID.A Aspects anatomopathologiques et facteurs pronostiques des cancers du pancrĂ©as Ă -propos 45 cas [thèse] / HOUDA Hguigach, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cancer du pancrĂ©as rĂ©sĂ©cable facteurs pronostics aspects anatomopathologique RĂ©sumĂ© : Le cancer de pancréas est le 2ème cancer digestif, et se situe au 12ème rang des cancers, il est responsable de 331 000 décès par an dans le monde, ce qui le positionne au septième rang de la mortalité par cancer. L’adénocarcinome est de très loin la forme maligne la plus fréquente (90%). l’étude anatomopathologique permet de classer la tumeur, de déterminer les facteurs histopronostiques et permettra de guider la prise en charge adéquate.
Ce travail est une étude rétrospective de 45 cas de cancer de pancréas colligés au service d’anatomie pathologique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat au cours de la période allant de janvier 2016 à Décembre 2017.
L’âge moyen de nos patients est de 54.2 ans avec un sexe ratio est de 0.87. Les facteurs de risque retrouvés le diabète, le tabac, l’âge, le signe clinique le plus fréquent est l’ictère retrouvé dans 60%. L’examen clinique était généralement pauvre. La TDM abdominale permettait de suspecter le diagnostic dans 93%et l’échographie dans 26% des cas, la taille tumorale moyenne est de4cm, la localisation céphalique est la plus fréquente 80%, le type histologique le plus fréquent est l’adénocarcinome canalaire puisqu’il représente 62.2%, l’envahissement ganglionnaire était présent chez 36% .tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical à visée curative. Les complications post opératoires étaient de 33%.
L’envahissement ganglionnaire, l’engainement péri nerveux, le caractère peu différencié des tumeurs, une marge de résection chirurgicale non saine, envahissement de structure endovasculaire représentent des facteurs de mauvais pronostique.
Le pronostic du cancer du pancréas est sombre puisque le taux de survie à 5ans de 1 à 4%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3262018 Président : BELKOUCHI.A Directeur : ZNATI.K Juge : BERNOUSSI.Z Juge : JAHID.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3262018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3262018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M3262018URL
Titre : Aspects anatomopathologiques des ostĂ©osarcomes de bas grade. A propos de 3 cas, expĂ©rience du laboratoire d’anatomie pathologique de CHU Avicenne. Type de document : thèse Auteurs : TOUIH Chakib, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Bas grade OstĂ©osarcome parostĂ©al OstĂ©osarcome centromĂ©dullaire Anatomopathologie. RĂ©sumĂ© : Les ostéosarcomes de bas grades ont des tumeurs osseuses primitives rares. En raison de certaines caractéristiques radiographiques et histologiques communes, ces tumeurs peuvent être confondue avec des lésions osseuses bénignes et entraîner un traitement inadapté, à l’origine d’une récidive tumorale osseuse de malignité plus élevée.
Dans notre étude rétrospective, Nous rapportons 3 cas d’ostéosarcome de bas grade, deux cas était de sexe féminin et un cas de sexe féminin dont l’âge varie entre 18ans et 42ans.
La tuméfaction locale associée à la douleur était l'apanage clinique de notre étude.
Divers examens d'imagerie médicale ont été pratiqués pour illustrer la tumeur : radiographie standard, TDM et IRM. Cette dernière était la plus contributive pour déterminer la stratégie chirurgicale la plus appropriée.
L’étude anatomo-pathologique des trois pièces opératoires a permis de confirmer le diagnostic d’ostéosarcome parostéal dans 2 cas et d’ostéosarcome central de bas grade dans 1 cas. Actuellement l’Immunohistochimie présente un apport considérable dans les situations difficiles.
Le traitement était chirurgical dans tous les cas. Il a consisté en une résection large dans 2 cas et en une résection marginale dans 1 cas.
L’évolution a été marquée par 2 cas de récidive postopératoire,l’un a subi une amputation quant à l’autre est décédée.
Bien que les tumeurs de bas grade puissent être mieux gérées par des résections répétées, le danger de la dédifférenciation doit être pris en compte.
Ces trois observations nous ont permis de faire la mise au point sur lesdifficultés diagnostiques, thérapeutiques et les potentialités évolutives de ces tumeurs et de souligner la nécessité d’une prise en charge précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272018 Président : MAHFOUD.M Directeur : ZOUAIDIA.F Juge : KHARMAZ.M Juge : JAHID.A Aspects anatomopathologiques des ostĂ©osarcomes de bas grade. A propos de 3 cas, expĂ©rience du laboratoire d’anatomie pathologique de CHU Avicenne. [thèse] / TOUIH Chakib, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Bas grade OstĂ©osarcome parostĂ©al OstĂ©osarcome centromĂ©dullaire Anatomopathologie. RĂ©sumĂ© : Les ostéosarcomes de bas grades ont des tumeurs osseuses primitives rares. En raison de certaines caractéristiques radiographiques et histologiques communes, ces tumeurs peuvent être confondue avec des lésions osseuses bénignes et entraîner un traitement inadapté, à l’origine d’une récidive tumorale osseuse de malignité plus élevée.
Dans notre étude rétrospective, Nous rapportons 3 cas d’ostéosarcome de bas grade, deux cas était de sexe féminin et un cas de sexe féminin dont l’âge varie entre 18ans et 42ans.
La tuméfaction locale associée à la douleur était l'apanage clinique de notre étude.
Divers examens d'imagerie médicale ont été pratiqués pour illustrer la tumeur : radiographie standard, TDM et IRM. Cette dernière était la plus contributive pour déterminer la stratégie chirurgicale la plus appropriée.
L’étude anatomo-pathologique des trois pièces opératoires a permis de confirmer le diagnostic d’ostéosarcome parostéal dans 2 cas et d’ostéosarcome central de bas grade dans 1 cas. Actuellement l’Immunohistochimie présente un apport considérable dans les situations difficiles.
Le traitement était chirurgical dans tous les cas. Il a consisté en une résection large dans 2 cas et en une résection marginale dans 1 cas.
L’évolution a été marquée par 2 cas de récidive postopératoire,l’un a subi une amputation quant à l’autre est décédée.
Bien que les tumeurs de bas grade puissent être mieux gérées par des résections répétées, le danger de la dédifférenciation doit être pris en compte.
Ces trois observations nous ont permis de faire la mise au point sur lesdifficultés diagnostiques, thérapeutiques et les potentialités évolutives de ces tumeurs et de souligner la nécessité d’une prise en charge précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272018 Président : MAHFOUD.M Directeur : ZOUAIDIA.F Juge : KHARMAZ.M Juge : JAHID.A RĂ©servation
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Titre : Aspects anatomopathologiques des tumeurs osseuses primitives bĂ©nignes et Ă malignitĂ© intermĂ©diaire, Ă propos d’une sĂ©rie de 65 cas. ExpĂ©rience du service d’anatomie pathologique de l’hĂ´pital Ibn Sina de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : Yassin ZAHDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tumeurs osseuses primitives bĂ©nignes Tumeurs osseuses primitivesintermĂ©diaires Anatomie pathologique diagnostics diffĂ©rentiels Classification OMS 2013. RĂ©sumĂ© : Objectif : Etablir un profil épidémiologique, préciser le rapport anatomo-pathologique et les difficultés diagnostiques des tumeurs osseuses primitives bénignes etintermédiaires.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective, s’étendant du 01/01/2012 au 31/12/2016, menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat.
Résultats :
Il s’agit de 34 hommes et 31 femmes dont l’âge moyen est de 27 ans (entre 15 et 60 ans).
Dans 74% des cas la découverte des tumeurs était fortuite, révélée dans un cliché de radiographie standard.
L’examen clé pour le diagnostic des tumeurs osseuses bénignes est la radiographie standard, cependant elle était réalisée chez tous nos patients.
52 patients ont bénéficié d’une preuve histologique préopératoire. Les 13 autres cas étaient opérés d’emblée.
L’étude anatomopathologique a mis en évidence :
3 cas d’ostéome ostéoïde ; 2 cas d’ostéoblastome ; 9 cas de chondrome ; 5 cas de chondroblastome ; 17 cas d’ostéochondrome ; 3 cas de kyste anévrysmale ; 4 cas de kyste essentiel ; 15 cas de tumeur à cellules géantes ; 3 cas de fibrome non ossifiant ; 2 cas de fibrome chondromyxoïde et 2 cas de dysplasie fibreuse.
Conclusion :Les tumeurs osseuses primitives bénignes et intermédiaires sont des entités raresdont le diagnostic précis est le plus souvent difficile reposant essentiellement sur la confrontation anatomo-radiologique.
La classification OMS 2013 des tumeurs osseuses a apporté beaucoup de nouvelles données permettant ainsi de reclasser certaines entités histologiques et de permettre une reproductibilité satisfaisante.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252018 Président : MAHFOUD.M Directeur : ZOUAIDIA.F Juge : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M Aspects anatomopathologiques des tumeurs osseuses primitives bĂ©nignes et Ă malignitĂ© intermĂ©diaire, Ă propos d’une sĂ©rie de 65 cas. ExpĂ©rience du service d’anatomie pathologique de l’hĂ´pital Ibn Sina de Rabat. [thèse] / Yassin ZAHDI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tumeurs osseuses primitives bĂ©nignes Tumeurs osseuses primitivesintermĂ©diaires Anatomie pathologique diagnostics diffĂ©rentiels Classification OMS 2013. RĂ©sumĂ© : Objectif : Etablir un profil épidémiologique, préciser le rapport anatomo-pathologique et les difficultés diagnostiques des tumeurs osseuses primitives bénignes etintermédiaires.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective, s’étendant du 01/01/2012 au 31/12/2016, menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat.
Résultats :
Il s’agit de 34 hommes et 31 femmes dont l’âge moyen est de 27 ans (entre 15 et 60 ans).
Dans 74% des cas la découverte des tumeurs était fortuite, révélée dans un cliché de radiographie standard.
L’examen clé pour le diagnostic des tumeurs osseuses bénignes est la radiographie standard, cependant elle était réalisée chez tous nos patients.
52 patients ont bénéficié d’une preuve histologique préopératoire. Les 13 autres cas étaient opérés d’emblée.
L’étude anatomopathologique a mis en évidence :
3 cas d’ostéome ostéoïde ; 2 cas d’ostéoblastome ; 9 cas de chondrome ; 5 cas de chondroblastome ; 17 cas d’ostéochondrome ; 3 cas de kyste anévrysmale ; 4 cas de kyste essentiel ; 15 cas de tumeur à cellules géantes ; 3 cas de fibrome non ossifiant ; 2 cas de fibrome chondromyxoïde et 2 cas de dysplasie fibreuse.
Conclusion :Les tumeurs osseuses primitives bénignes et intermédiaires sont des entités raresdont le diagnostic précis est le plus souvent difficile reposant essentiellement sur la confrontation anatomo-radiologique.
La classification OMS 2013 des tumeurs osseuses a apporté beaucoup de nouvelles données permettant ainsi de reclasser certaines entités histologiques et de permettre une reproductibilité satisfaisante.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252018 Président : MAHFOUD.M Directeur : ZOUAIDIA.F Juge : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M RĂ©servation
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Titre : Aspects chirurgicaux du traitement des tumeurs neuroendocrines digestives Ă propos de 10 cas. Type de document : thèse Auteurs : MBARKI, Imane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tumeurs neuroendocrines digestif OctrĂ©oscan chirurgie. RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : les tumeurs neuroendocrines digestives est une entité rare des néoplasies qui représente 1% des tumeurs digestives, caractérisé par une présentation clinique biologique et morphologique hétérogène. Le but de notre étude est de déterminer les particularités de la prise en charge des TNE digestives, ainsi que d’évaluer les modalités thérapeutiques en comparaison avec les donnés de la littérature existante, afin d’améliorer la prise en charge de nos patients.
MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant tous les patients opérés pour TNE digestive histologiquement prouvée au niveau du service de Chirurgie A (Hôpital Ibn Sina, Rabat) entre Janvier 2013 et Décembre 2016.Les données démographiques, cliniques, paracliniques, histologiques, thérapeutiques et évolutives a été produite sur une fiche d’exploitation Google form.
RESULTATS :10 malades ont été inclus dans cette étude des cas.4 malades avaient des tumeurs du pancréas (40%) ,2 avaient des tumeurs du grêle (20%) et 2 avec des primitifs inconnus (20%) ; 6 malades étaient métastatiques au moment du diagnostic (60%) au niveau hépatique.la chirurgie était dans un but curatif chez 8 malades (80%) et palliatif chez 2 malades(20%).3 malades ont bénéficié d’une chirurgie sur les métastases hépatiques (30%). 5 malades étaient au stade IV de leur maladie(50%). 1malade est vivant avec sa maladie(10%) 2sont vivants sans maladie(20%) et 3 décédés par leur maladie(30%).
Discussion: l’amélioration des connaissances des TNE et l’accessibilité des moyens du diagnostic standards expliquent l’augmentation de nombre des TNE diagnostiquées. Une mise à jour des connaissances et une collaboration entre chirurgiens, anatomopathologistes, radiologues et oncologues sont nécessaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0082018 Président : BELKOUCHI.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : BOUTAYEB.S Aspects chirurgicaux du traitement des tumeurs neuroendocrines digestives Ă propos de 10 cas. [thèse] / MBARKI, Imane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tumeurs neuroendocrines digestif OctrĂ©oscan chirurgie. RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : les tumeurs neuroendocrines digestives est une entité rare des néoplasies qui représente 1% des tumeurs digestives, caractérisé par une présentation clinique biologique et morphologique hétérogène. Le but de notre étude est de déterminer les particularités de la prise en charge des TNE digestives, ainsi que d’évaluer les modalités thérapeutiques en comparaison avec les donnés de la littérature existante, afin d’améliorer la prise en charge de nos patients.
MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant tous les patients opérés pour TNE digestive histologiquement prouvée au niveau du service de Chirurgie A (Hôpital Ibn Sina, Rabat) entre Janvier 2013 et Décembre 2016.Les données démographiques, cliniques, paracliniques, histologiques, thérapeutiques et évolutives a été produite sur une fiche d’exploitation Google form.
RESULTATS :10 malades ont été inclus dans cette étude des cas.4 malades avaient des tumeurs du pancréas (40%) ,2 avaient des tumeurs du grêle (20%) et 2 avec des primitifs inconnus (20%) ; 6 malades étaient métastatiques au moment du diagnostic (60%) au niveau hépatique.la chirurgie était dans un but curatif chez 8 malades (80%) et palliatif chez 2 malades(20%).3 malades ont bénéficié d’une chirurgie sur les métastases hépatiques (30%). 5 malades étaient au stade IV de leur maladie(50%). 1malade est vivant avec sa maladie(10%) 2sont vivants sans maladie(20%) et 3 décédés par leur maladie(30%).
Discussion: l’amélioration des connaissances des TNE et l’accessibilité des moyens du diagnostic standards expliquent l’augmentation de nombre des TNE diagnostiquées. Une mise à jour des connaissances et une collaboration entre chirurgiens, anatomopathologistes, radiologues et oncologues sont nécessaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0082018 Président : BELKOUCHI.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : BOUTAYEB.S RĂ©servation
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Titre : Aspects cytogĂ©nĂ©tiques et indications Ă propos d’une sĂ©rie de 1152 caryotypes. Type de document : thèse Auteurs : LeĂŻla KHANFRI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Caryotype Trisomie 21 InfertilitĂ© Retard mental AmbiguĂŻtĂ© sexuelle RĂ©sumĂ© : La cytogénétique classique correspond à un ensemble de techniques biologiques qui étudient le nombre et la structure des chromosomes à la recherche d’anomalies en rapport avec diverses pathologies. Le principal inconvénient de cette technique est son niveau de résolution faible.
Nous rapportons dans cette thèse les indications et les aspects cytogénétiques d’une série de 1152 caryotypes. La moitié de nos patients ont un âge qui va de 1 à 15 ans, pour la plupart (25%) l’indication est la recherche de la trisomie 21 dans le cadre d’un syndrome dysmorphique et/ou retard mental.
Viennent ensuite les syndromes polymalformatifs non étiquetés, les autres étiologies du retard mental et les états intersexués.
Il y a égalité de demandes de caryotype pour les deux sexes, nous notons que 4% ont un sexe indéterminé.
Pour l’adulte, les demandes de caryotype concernent surtout les échecs de reproduction (25%).
Concernant la trisomie 21, elle a été confirmée chez les individus suspectés (67%). Elle est libre et homogène dans 86% des cas et en mosaïque dans 11,7% des cas. On note aussi un léger excès non significatif des garçons (58%).
Les syndromes de Turner et de Klinefelter occupent des places moyennes de confirmation de diagnostic avec respectivement 44,2 et 30,8%.
Concernant les états intersexués, le caryotype a permis de confirmer un diagnostic de sexe dans 30% des cas ; dans les autres cas, il s’agissait de mosaïques difficiles à étiqueter.
Pour les retards mentaux, en dehors de la trisomie 21, le caryotype standard n’a pas pu donner d’indications sur le type d’anomalie chromosomique sous-jacente.
Cependant le caryotype garde sa place comme examen d’exploration globale du génome.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742018 Président : BICHRA.M.Z Directeur : CHOKAIRI.O Juge : BELMEKKI.A Juge : MRANI.S Aspects cytogĂ©nĂ©tiques et indications Ă propos d’une sĂ©rie de 1152 caryotypes. [thèse] / LeĂŻla KHANFRI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Caryotype Trisomie 21 InfertilitĂ© Retard mental AmbiguĂŻtĂ© sexuelle RĂ©sumĂ© : La cytogénétique classique correspond à un ensemble de techniques biologiques qui étudient le nombre et la structure des chromosomes à la recherche d’anomalies en rapport avec diverses pathologies. Le principal inconvénient de cette technique est son niveau de résolution faible.
Nous rapportons dans cette thèse les indications et les aspects cytogénétiques d’une série de 1152 caryotypes. La moitié de nos patients ont un âge qui va de 1 à 15 ans, pour la plupart (25%) l’indication est la recherche de la trisomie 21 dans le cadre d’un syndrome dysmorphique et/ou retard mental.
Viennent ensuite les syndromes polymalformatifs non étiquetés, les autres étiologies du retard mental et les états intersexués.
Il y a égalité de demandes de caryotype pour les deux sexes, nous notons que 4% ont un sexe indéterminé.
Pour l’adulte, les demandes de caryotype concernent surtout les échecs de reproduction (25%).
Concernant la trisomie 21, elle a été confirmée chez les individus suspectés (67%). Elle est libre et homogène dans 86% des cas et en mosaïque dans 11,7% des cas. On note aussi un léger excès non significatif des garçons (58%).
Les syndromes de Turner et de Klinefelter occupent des places moyennes de confirmation de diagnostic avec respectivement 44,2 et 30,8%.
Concernant les états intersexués, le caryotype a permis de confirmer un diagnostic de sexe dans 30% des cas ; dans les autres cas, il s’agissait de mosaïques difficiles à étiqueter.
Pour les retards mentaux, en dehors de la trisomie 21, le caryotype standard n’a pas pu donner d’indications sur le type d’anomalie chromosomique sous-jacente.
Cependant le caryotype garde sa place comme examen d’exploration globale du génome.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742018 Président : BICHRA.M.Z Directeur : CHOKAIRI.O Juge : BELMEKKI.A Juge : MRANI.S RĂ©servation
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Titre : Aspects hĂ©matologiques de la maladie de Gaucher Type de document : thèse Auteurs : Fadwa MOUMEN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Gaucher cellules de surcharge cytopĂ©nies RĂ©sumĂ© : La maladie de Gaucher (MG) est une maladie génétique rare, autosomique récessive. Elle est la conséquence d’un déficit de l’enzyme lysosomal, la glucocérébrosidase, qui entraîne l’accumulation de son substrat, le glucosylcéramide, dans des macrophages qui prennent un aspect caractéristique et sont appelés cellules de Gaucher.
L’infiltration de la moelle osseuse, de la rate et du foie par ces cellules est considérée comme la cause essentielle des cytopénies (thrombopénie, anémie), de la splénomégalie, de l’hépatomégalie et de l’atteinte osseuse. Ce phénotype est caractéristique du type 1, représentant plus de 90 % des patients. Les deux autres phénotypes incluent une atteinte neurologique, sévère dans le type 2 qui affecte le nourrisson et évolue rapidement vers le décès, et plus lentement progressive dans le type 3 qui comporte également les symptômes du type 1. L’expression phénotypique de la MG est très hétérogène.
Son diagnostic est souvent retardé et doit notamment être évoqué devant une splénomégalie d’étiologie non évidente et avant toute splénectomie susceptible d’aggraver l’évolution de la maladie. Une thrombopénie, une hyperferritinémie, une hypergammaglobulinémie, voire une immunoglobuline monoclonale peuvent être des éléments d’orientation. Le diagnostic repose sur le dosage de la glucocérébrosidase leucocytaire.
Le traitement spécifique consiste à administrer une enzymothérapie substitutive par voie intraveineuse, dont on peut suivre l’efficacité sur l’amélioration clinico-biologique, et des biomarqueurs comme la chitotriosidase et/ou le CCL18, et vraisemblablement la glucosylsphingosine ; ce traitement est malheureusement inefficace sur l’atteinte neurologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382018 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Aspects hĂ©matologiques de la maladie de Gaucher [thèse] / Fadwa MOUMEN, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Gaucher cellules de surcharge cytopĂ©nies RĂ©sumĂ© : La maladie de Gaucher (MG) est une maladie génétique rare, autosomique récessive. Elle est la conséquence d’un déficit de l’enzyme lysosomal, la glucocérébrosidase, qui entraîne l’accumulation de son substrat, le glucosylcéramide, dans des macrophages qui prennent un aspect caractéristique et sont appelés cellules de Gaucher.
L’infiltration de la moelle osseuse, de la rate et du foie par ces cellules est considérée comme la cause essentielle des cytopénies (thrombopénie, anémie), de la splénomégalie, de l’hépatomégalie et de l’atteinte osseuse. Ce phénotype est caractéristique du type 1, représentant plus de 90 % des patients. Les deux autres phénotypes incluent une atteinte neurologique, sévère dans le type 2 qui affecte le nourrisson et évolue rapidement vers le décès, et plus lentement progressive dans le type 3 qui comporte également les symptômes du type 1. L’expression phénotypique de la MG est très hétérogène.
Son diagnostic est souvent retardé et doit notamment être évoqué devant une splénomégalie d’étiologie non évidente et avant toute splénectomie susceptible d’aggraver l’évolution de la maladie. Une thrombopénie, une hyperferritinémie, une hypergammaglobulinémie, voire une immunoglobuline monoclonale peuvent être des éléments d’orientation. Le diagnostic repose sur le dosage de la glucocérébrosidase leucocytaire.
Le traitement spécifique consiste à administrer une enzymothérapie substitutive par voie intraveineuse, dont on peut suivre l’efficacité sur l’amélioration clinico-biologique, et des biomarqueurs comme la chitotriosidase et/ou le CCL18, et vraisemblablement la glucosylsphingosine ; ce traitement est malheureusement inefficace sur l’atteinte neurologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382018 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A RĂ©servation
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Titre : Autophagie : Infection, inflammation et immunitĂ© Type de document : thèse Auteurs : BELMADANI Sarah, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Macroautophagie dĂ©rĂ©gulation pathologies infection RĂ©sumĂ© : L’autophagie est un processus de dégradation lysosomale très conservé dans les cellules eucaryotes et qui est essentiel au maintien de l’homéostasie cellulaire. Ce processus occupe une place centrale dans de nombreuses fonctions physiologiques et sa dérégulation est associée à plusieurs pathologies. Aussi, l’étude de l’autophagie suscite un intérêt majeur qui n’a cessé de s’accroître au cours de ces dernières années.
L’autophagie joue également un rôle prépondérant en contexte infectieux. En effet, elle permet de lutter contre des microorganismes pathogènes intracellulaires en permettant leur dégradation. De plus, l’autophagie participe à l’activation de réponses immunitaires innées et adaptatives. L’implication de l’autophagie dans les infections virales est cependant complexe. En effet, de nombreux virus ont développé des stratégies pour inhiber, utiliser voire détourner l’autophagie à leur propre bénéfice. Ainsi, l’autophagie peut exercer aussi bien des fonctions antivirales que provirales.
En conclusion, l’autophagie, que ce soit à l’état basal ou lorsqu’elle est induite par un stress, est manifestement importante dans le maintien de la vie en permettant l’homéostasie énergétique et nutritive, la clairance des protéines altérées et donctoxiques et capables d’induire dégénérescence tissulaire, instabilité génomique, canceret vieillissement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0842018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Autophagie : Infection, inflammation et immunitĂ© [thèse] / BELMADANI Sarah, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Macroautophagie dĂ©rĂ©gulation pathologies infection RĂ©sumĂ© : L’autophagie est un processus de dégradation lysosomale très conservé dans les cellules eucaryotes et qui est essentiel au maintien de l’homéostasie cellulaire. Ce processus occupe une place centrale dans de nombreuses fonctions physiologiques et sa dérégulation est associée à plusieurs pathologies. Aussi, l’étude de l’autophagie suscite un intérêt majeur qui n’a cessé de s’accroître au cours de ces dernières années.
L’autophagie joue également un rôle prépondérant en contexte infectieux. En effet, elle permet de lutter contre des microorganismes pathogènes intracellulaires en permettant leur dégradation. De plus, l’autophagie participe à l’activation de réponses immunitaires innées et adaptatives. L’implication de l’autophagie dans les infections virales est cependant complexe. En effet, de nombreux virus ont développé des stratégies pour inhiber, utiliser voire détourner l’autophagie à leur propre bénéfice. Ainsi, l’autophagie peut exercer aussi bien des fonctions antivirales que provirales.
En conclusion, l’autophagie, que ce soit à l’état basal ou lorsqu’elle est induite par un stress, est manifestement importante dans le maintien de la vie en permettant l’homéostasie énergétique et nutritive, la clairance des protéines altérées et donctoxiques et capables d’induire dégénérescence tissulaire, instabilité génomique, canceret vieillissement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0842018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0842018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible P0842018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
