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L’ATTEINTE OCULAIRE DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 55 CAS / Asmae BOUKDIR
Titre : L’ATTEINTE OCULAIRE DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 55 CAS Type de document : thèse Auteurs : Asmae BOUKDIR, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Oligoarthrite Behçet Spondylarthropathie juvénile atteinte oculaire traitement Résumé : Introduction :L’atteinte oculaire est fréquente dans les MIC chez l'enfant, notamment l'AJI, Behçet et les granulomatoses. Elle est potentiellement sérieuse et peut être cécitante.
Objectif : Étudier les profils épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de l’atteinte oculaire.
Matériels-méthodes : C'est une étude rétrospective, descriptive et analytique, sur une période de 15 ans (2003 - 2018), portant sur 55 enfants suivis pour des MIC, au service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’HER.
Résultats : Il s'agissait de 28 filles et 27 garçons ; l'âge moyen de l'atteinte oculaire était de 8 ans. 23 cas (41.8%) avaient Behçet, 24 cas (43.6%) avaient l'OA, 5 cas (9%) avaient la SPJ, 2 cas (3.6%) avaient la PA sans FR, et 1 cas (1.8%) avait la PA avec FR. L'atteinte oculaire était bilatérale dans 63% des cas, symptomatique dans 45.8% des cas et dominée par l'uvéite (74.5%). Les complications oculaires étaient développées dans 52.7% des cas. La cécité était retrouvée dans 16.4% des cas. L'AV initiale faible <2/10, la présence de complications oculaires inaugurales, et la longue durée d'évolution de l'atteinte oculaire, seraient des facteurs de risque d'une évolution oculaire péjorative. D'autres paramètres étaient reliés au devenu oculaire péjoratif, de manière statistiquement non significative : le sexe masculin, l'âge jeune au début de la maladie, l'âge jeune lors de l'atteinte oculaire, le tyndall et la latéralité de l'atteinte oculaire.
Conclusion : L'uvéite est une pathologie cécitante, cequi nécessite un dépistage précoce, un suivi régulier systémique notamment pour l'OA, vue l'installation et l'évolution insidieuse de l'uvéite, ainsi qu'une PEC thérapeutique efficace, intense et en temps opportun.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4502019 Président : ETTAIR.S Directeur : CHKIRATE.B Juge : ABDELLAH.E Juge : KRIOUILE.Y Juge : JABOUIRIK.F L’ATTEINTE OCULAIRE DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 55 CAS [thèse] / Asmae BOUKDIR, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Oligoarthrite Behçet Spondylarthropathie juvénile atteinte oculaire traitement Résumé : Introduction :L’atteinte oculaire est fréquente dans les MIC chez l'enfant, notamment l'AJI, Behçet et les granulomatoses. Elle est potentiellement sérieuse et peut être cécitante.
Objectif : Étudier les profils épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de l’atteinte oculaire.
Matériels-méthodes : C'est une étude rétrospective, descriptive et analytique, sur une période de 15 ans (2003 - 2018), portant sur 55 enfants suivis pour des MIC, au service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’HER.
Résultats : Il s'agissait de 28 filles et 27 garçons ; l'âge moyen de l'atteinte oculaire était de 8 ans. 23 cas (41.8%) avaient Behçet, 24 cas (43.6%) avaient l'OA, 5 cas (9%) avaient la SPJ, 2 cas (3.6%) avaient la PA sans FR, et 1 cas (1.8%) avait la PA avec FR. L'atteinte oculaire était bilatérale dans 63% des cas, symptomatique dans 45.8% des cas et dominée par l'uvéite (74.5%). Les complications oculaires étaient développées dans 52.7% des cas. La cécité était retrouvée dans 16.4% des cas. L'AV initiale faible <2/10, la présence de complications oculaires inaugurales, et la longue durée d'évolution de l'atteinte oculaire, seraient des facteurs de risque d'une évolution oculaire péjorative. D'autres paramètres étaient reliés au devenu oculaire péjoratif, de manière statistiquement non significative : le sexe masculin, l'âge jeune au début de la maladie, l'âge jeune lors de l'atteinte oculaire, le tyndall et la latéralité de l'atteinte oculaire.
Conclusion : L'uvéite est une pathologie cécitante, cequi nécessite un dépistage précoce, un suivi régulier systémique notamment pour l'OA, vue l'installation et l'évolution insidieuse de l'uvéite, ainsi qu'une PEC thérapeutique efficace, intense et en temps opportun.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4502019 Président : ETTAIR.S Directeur : CHKIRATE.B Juge : ABDELLAH.E Juge : KRIOUILE.Y Juge : JABOUIRIK.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4502019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4502019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4502019URL AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HÉMATOPOÃÉTIQUES DANS LES NEUROBLASTOMES : EXPERIENCE DU SERVICE D’HÉMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE DE RABAT. / BEKKOUCHE Soukaina
Titre : AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HÉMATOPOÃÉTIQUES DANS LES NEUROBLASTOMES : EXPERIENCE DU SERVICE D’HÉMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : BEKKOUCHE Soukaina, Auteur Année de publication : M2652019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroblastome haut risque enfant chimiothérapie haute dose autogreffe NMYC Résumé : Le neuroblastome est une tumeur embryonnaire dérivée des cellules de la crête neurale. Il s'agit de la tumeur solide extracrânienne la plus fréquente de l'enfance.
Le neuroblastome à haut risque reste un problème majeur en oncologie pédiatrique, il représente près de la moitié des cas des neuroblastomes et sa survie à long terme est inférieur à 50 % malgré des traitements complexes et intensifs.
.
Ce travail est une étude rétrospective portant sur 29 cas de neuroblastome de haut risque traités au sein du service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de l’Hôpital d’Enfant de Rabat sur une période de 4 ans (de Janvier 2015 à Décembre 2018).
Notre objectif est d’étudier les aspects cliniques, radiologiques, histologiques, thérapeutiques et évolutifs du neuroblastome à haut risque traités par le protocole HR NBL-MA 2010 à travers notre série.
L’âge médian au diagnostic est de 4 ans avec un sex ratio de 1,63. Le siège abdominal représentait la principale localisation de la tumeur primitive (86%), les métastases siégeaient principalement au niveau médullaire et osseux (55%).
La recherche d’une amplification de l’oncogène NMYC a été faite dans seulement 13 cas revenue en faveur d’une amplification dans 8 cas.
Tous nos patients ont été traité selon le protocole HR-NBL-MA 2010 qui consiste en une chimiothérapie néoadjuvante avec un contrôle local de la tumeur primitive par chirurgie, une consolidation par chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des CSH, d’une radiothérapie et enfin un control de la maladie résiduelle par acide rétinoïque.
L’avenir est prometteur pour faire des progrès considérables dans notre compréhension et notre traitement du neuroblastome.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652019 Président : KHATTAB.M Directeur : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : ESSAKALLI.M ; LAMALMI.N AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HÉMATOPOÃÉTIQUES DANS LES NEUROBLASTOMES : EXPERIENCE DU SERVICE D’HÉMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE DE RABAT. [thèse] / BEKKOUCHE Soukaina, Auteur . - M2652019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuroblastome haut risque enfant chimiothérapie haute dose autogreffe NMYC Résumé : Le neuroblastome est une tumeur embryonnaire dérivée des cellules de la crête neurale. Il s'agit de la tumeur solide extracrânienne la plus fréquente de l'enfance.
Le neuroblastome à haut risque reste un problème majeur en oncologie pédiatrique, il représente près de la moitié des cas des neuroblastomes et sa survie à long terme est inférieur à 50 % malgré des traitements complexes et intensifs.
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Ce travail est une étude rétrospective portant sur 29 cas de neuroblastome de haut risque traités au sein du service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de l’Hôpital d’Enfant de Rabat sur une période de 4 ans (de Janvier 2015 à Décembre 2018).
Notre objectif est d’étudier les aspects cliniques, radiologiques, histologiques, thérapeutiques et évolutifs du neuroblastome à haut risque traités par le protocole HR NBL-MA 2010 à travers notre série.
L’âge médian au diagnostic est de 4 ans avec un sex ratio de 1,63. Le siège abdominal représentait la principale localisation de la tumeur primitive (86%), les métastases siégeaient principalement au niveau médullaire et osseux (55%).
La recherche d’une amplification de l’oncogène NMYC a été faite dans seulement 13 cas revenue en faveur d’une amplification dans 8 cas.
Tous nos patients ont été traité selon le protocole HR-NBL-MA 2010 qui consiste en une chimiothérapie néoadjuvante avec un contrôle local de la tumeur primitive par chirurgie, une consolidation par chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des CSH, d’une radiothérapie et enfin un control de la maladie résiduelle par acide rétinoïque.
L’avenir est prometteur pour faire des progrès considérables dans notre compréhension et notre traitement du neuroblastome.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652019 Président : KHATTAB.M Directeur : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : ESSAKALLI.M ; LAMALMI.N Réservation
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M2652019URL BACTERIOLOGIE DES EXACERBATIONS AIGUES DES BRONCHOPNEUMOPATHIES CHRONIQUES OBSTRUCTIVES / KHALDI Hanae
Titre : BACTERIOLOGIE DES EXACERBATIONS AIGUES DES BRONCHOPNEUMOPATHIES CHRONIQUES OBSTRUCTIVES Type de document : thèse Auteurs : KHALDI Hanae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactériologie BPCO Exacerbation aigue infection Résumé : La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie chronique définie par une obstruction lente et progressive, non complètement réversible, des voies aériennes, c’est un problème de santé publique qui se traduit par une morbidité, un handicap et une mortalité élevés. Le principal facteur de risq3ue est le tabac mais d’autres expositions environnementales, notamment professionnelles, sont décrites.
L’histoire naturelle des patients atteints de BPCO est émaillée par des exacerbations, à l’origine d’une aggravation des symptômes et de la fonction respiratoire parfois pendant plusieurs semaines.
Les trois principales bactéries impliquées sont : Streptococcus pneumoniae, Haemophilusinfluenzae, Moraxellacatarrhalis. Le diagnostic d’infection bronchique est habituellement retenu en cas de présence de deux des trois critères dit d’Anthonisen : augmentation du volume des expectorations, de leur purulence, de la dyspnée.
La prise en charge comporte généralement une antibiothérapie probabiliste, en fonction des espèces bactériennes les plus fréquentes. Il est maintenant établi que les antibiotiques apportent un bénéfice dans la rémission des épisodes d’exacerbation bactérienne et dans la prévention des complications chez les patients âgés, ou avec une fonction respiratoire altérée et qui présentent une exacerbation sévèreNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5022019 Président : ZOUHDI.M BACTERIOLOGIE DES EXACERBATIONS AIGUES DES BRONCHOPNEUMOPATHIES CHRONIQUES OBSTRUCTIVES [thèse] / KHALDI Hanae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactériologie BPCO Exacerbation aigue infection Résumé : La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie chronique définie par une obstruction lente et progressive, non complètement réversible, des voies aériennes, c’est un problème de santé publique qui se traduit par une morbidité, un handicap et une mortalité élevés. Le principal facteur de risq3ue est le tabac mais d’autres expositions environnementales, notamment professionnelles, sont décrites.
L’histoire naturelle des patients atteints de BPCO est émaillée par des exacerbations, à l’origine d’une aggravation des symptômes et de la fonction respiratoire parfois pendant plusieurs semaines.
Les trois principales bactéries impliquées sont : Streptococcus pneumoniae, Haemophilusinfluenzae, Moraxellacatarrhalis. Le diagnostic d’infection bronchique est habituellement retenu en cas de présence de deux des trois critères dit d’Anthonisen : augmentation du volume des expectorations, de leur purulence, de la dyspnée.
La prise en charge comporte généralement une antibiothérapie probabiliste, en fonction des espèces bactériennes les plus fréquentes. Il est maintenant établi que les antibiotiques apportent un bénéfice dans la rémission des épisodes d’exacerbation bactérienne et dans la prévention des complications chez les patients âgés, ou avec une fonction respiratoire altérée et qui présentent une exacerbation sévèreNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5022019 Président : ZOUHDI.M Réservation
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M5022019URL
Titre : BLEPHARITES ET DERMATOSES ASSOCIEES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : EL-KASMI hind, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : blépharite dermatoses chroniques rosacée DGM sécheresse oculaire Résumé : La blépharite est une inflammation aigue ou chronique du bord libre des paupières.
La classification des blépharites différencie les formes antérieures (séborrhéiques et staphylococciques) des formes postérieures (DGM et meibomite) en distinguant les atteintes primitives des formes secondaires à une inflammation du voisinage.
Sur le plan clinique, elle se caractérise par un syndrome sec avec atteinte palpébrale, lacrymale, conjonctivale et parfois même cornéenne.
Les dermatoses chroniques incriminées sont : la rosacée, le psoriasis, la dermatite atopique et la dermatite séborrhéique.
On note aussi des blépharites infectieuses, congénitales et auto-immunes.
Le traitement des blépharites est basé essentiellement sur des mesures non pharmacologiques toujours de mise (compresses chaudes, hygiène, massage et hydratation) et un traitement étiologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4802019 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S BLEPHARITES ET DERMATOSES ASSOCIEES CHEZ L’ENFANT [thèse] / EL-KASMI hind, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : blépharite dermatoses chroniques rosacée DGM sécheresse oculaire Résumé : La blépharite est une inflammation aigue ou chronique du bord libre des paupières.
La classification des blépharites différencie les formes antérieures (séborrhéiques et staphylococciques) des formes postérieures (DGM et meibomite) en distinguant les atteintes primitives des formes secondaires à une inflammation du voisinage.
Sur le plan clinique, elle se caractérise par un syndrome sec avec atteinte palpébrale, lacrymale, conjonctivale et parfois même cornéenne.
Les dermatoses chroniques incriminées sont : la rosacée, le psoriasis, la dermatite atopique et la dermatite séborrhéique.
On note aussi des blépharites infectieuses, congénitales et auto-immunes.
Le traitement des blépharites est basé essentiellement sur des mesures non pharmacologiques toujours de mise (compresses chaudes, hygiène, massage et hydratation) et un traitement étiologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4802019 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Titre : BRONCHIOLITE AIGUE DU NOURRISSON : DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Imad BOUGRINE, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bronchiolite Détresse respiratoire Kinésithérapie Nourrisson,
Virus respiratoire syncytial.Résumé : La bronchiolite aiguë est une infection virale des voies aériennes inférieures dont le principal agent est le Virus respiratoire syncytial. Elle évolue selon un mode épidémique en hiver dans les pays tempérés.
Elle est précédée par une rhinite et se manifeste cliniquement par une détresse respiratoire expiratoire, plus ou moins fébrile avec sibilance.
Les nourrissons les plus à risque de développer une bronchiolite grave sont les plus jeunes enfants et ceux porteurs d’une pathologie sous-jacente.
Les signes de gravité sont l’importance de la détresse, voire de l’insuffisance respiratoire et leur retentissement sur l’état général.
Le diagnostic virologique repose sur l’isolement en culture, ou la mise en évidence à partir d’un prélèvement respiratoire du génome viral (biologie moléculaire) ou d’antigènes viraux (immunofluorescence, technique immunenzymatique) ; mais ces tests ne sont ne sont réservés qu’aux situations de doute diagnostique.
Les seuls examens complémentaires qui peuvent être utiles sont la mesure des gaz du sang (à la recherche d’une hypercapnie) et la radiographie de thorax en cas de signes infectieux généraux.
Les indications d’hospitalisation sont liées au terrain, à l’importance de la détresse respiratoire et à son retentissement.
En ambulatoire, le traitement se résume à la réalisation de désobstructions nasales au sérum physiologique, au fractionnement des repas, voire l’épaississement du lait et à la réalisation de séances de kinésithérapie respiratoire.
Si l’enfant a des critères d’hospitalisation, le même traitement sera réalisé, auquel seront associés une oxygénothérapie en cas d’insuffisance respiratoire, un proclive dorsal 30°, le maintien d’un état d’hydratation satisfaisant ainsi qu’une surveillance rapprochée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3422019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S BRONCHIOLITE AIGUE DU NOURRISSON : DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE [thèse] / Imad BOUGRINE, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bronchiolite Détresse respiratoire Kinésithérapie Nourrisson,
Virus respiratoire syncytial.Résumé : La bronchiolite aiguë est une infection virale des voies aériennes inférieures dont le principal agent est le Virus respiratoire syncytial. Elle évolue selon un mode épidémique en hiver dans les pays tempérés.
Elle est précédée par une rhinite et se manifeste cliniquement par une détresse respiratoire expiratoire, plus ou moins fébrile avec sibilance.
Les nourrissons les plus à risque de développer une bronchiolite grave sont les plus jeunes enfants et ceux porteurs d’une pathologie sous-jacente.
Les signes de gravité sont l’importance de la détresse, voire de l’insuffisance respiratoire et leur retentissement sur l’état général.
Le diagnostic virologique repose sur l’isolement en culture, ou la mise en évidence à partir d’un prélèvement respiratoire du génome viral (biologie moléculaire) ou d’antigènes viraux (immunofluorescence, technique immunenzymatique) ; mais ces tests ne sont ne sont réservés qu’aux situations de doute diagnostique.
Les seuls examens complémentaires qui peuvent être utiles sont la mesure des gaz du sang (à la recherche d’une hypercapnie) et la radiographie de thorax en cas de signes infectieux généraux.
Les indications d’hospitalisation sont liées au terrain, à l’importance de la détresse respiratoire et à son retentissement.
En ambulatoire, le traitement se résume à la réalisation de désobstructions nasales au sérum physiologique, au fractionnement des repas, voire l’épaississement du lait et à la réalisation de séances de kinésithérapie respiratoire.
Si l’enfant a des critères d’hospitalisation, le même traitement sera réalisé, auquel seront associés une oxygénothérapie en cas d’insuffisance respiratoire, un proclive dorsal 30°, le maintien d’un état d’hydratation satisfaisant ainsi qu’une surveillance rapprochée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3422019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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M3422019URL
Titre : CANCER COLIQUE GAUCHE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 12 CAS. Type de document : thèse Auteurs : KAISSI, Soumaya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : colon cancer occlusion traitement Résumé : Le cancer colique gauche en occlusion est une pathologie grave, vue la survenue d’une occlusion sur un terrain cancéreux déjà altéré. Le but de notre étude est de préciser la PEC et la technique utile avec moins de complications. Notre étude porte sur 12 cas de cancer colique gauche en occlusion diagnostiqués et traités chirurgie B Avicenne, sur 5ans du 1janvier2013 au 31décembre2018. Dans notre série on a 9 hommes et 3 femmes âgés entre 24 et 84 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 5 jours, dans un tableau de syndrome occlusif 91%, syndrome subocclusif 9%, et des rectorragies 8%. L’examen clinique trouve un amaigrissement 58% , une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide 91%, et stigmate de saignement au TR. L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques 83%, mixtes 17%. La TDM a confirmé le diagnostic et précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde 82%). Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical puis chirurgical, dans moins de 24h pour 75% des patients : une colostomie de décharge par voie médiane 58%, résection et stomie selon Hartman 17% et Bouilly Volkman 17%, résection anastomose 8%. 7 patients de notre série ont eu un rétablissement de continuité dans un délai moyen d’un mois. L’objectif est la restauration de la perméabilité colique ainsi que le traitement de la pathologie tumorale dans des bonnes conditions, pour cela une colostomie première de décharge est une technique simple et adaptée aux conditions d’urgence. Le traitement doit se concevoir dans une concertation pluridisciplinaire. Seul le diagnostic précoce permet un traitement adéquat, prévenir les complications et améliorer le pronostic. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872019 Président : BENAMR.S Directeur : MEDAGHRI.J Juge : MSSROURI RAHAL Juge : EHIRCHIOU.A Juge : JAHID.A CANCER COLIQUE GAUCHE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 12 CAS. [thèse] / KAISSI, Soumaya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : colon cancer occlusion traitement Résumé : Le cancer colique gauche en occlusion est une pathologie grave, vue la survenue d’une occlusion sur un terrain cancéreux déjà altéré. Le but de notre étude est de préciser la PEC et la technique utile avec moins de complications. Notre étude porte sur 12 cas de cancer colique gauche en occlusion diagnostiqués et traités chirurgie B Avicenne, sur 5ans du 1janvier2013 au 31décembre2018. Dans notre série on a 9 hommes et 3 femmes âgés entre 24 et 84 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 5 jours, dans un tableau de syndrome occlusif 91%, syndrome subocclusif 9%, et des rectorragies 8%. L’examen clinique trouve un amaigrissement 58% , une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide 91%, et stigmate de saignement au TR. L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques 83%, mixtes 17%. La TDM a confirmé le diagnostic et précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde 82%). Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical puis chirurgical, dans moins de 24h pour 75% des patients : une colostomie de décharge par voie médiane 58%, résection et stomie selon Hartman 17% et Bouilly Volkman 17%, résection anastomose 8%. 7 patients de notre série ont eu un rétablissement de continuité dans un délai moyen d’un mois. L’objectif est la restauration de la perméabilité colique ainsi que le traitement de la pathologie tumorale dans des bonnes conditions, pour cela une colostomie première de décharge est une technique simple et adaptée aux conditions d’urgence. Le traitement doit se concevoir dans une concertation pluridisciplinaire. Seul le diagnostic précoce permet un traitement adéquat, prévenir les complications et améliorer le pronostic. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872019 Président : BENAMR.S Directeur : MEDAGHRI.J Juge : MSSROURI RAHAL Juge : EHIRCHIOU.A Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3872019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3872019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LE CANCER GASTRIQUE ET LE VIRUS D’EPSTEIN -BARR Type de document : thèse Auteurs : BEN SAIDI Samiya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Estomac Epstein- Barr Hybridation in situ Virus Résumé : L’Epstein – Barr virus est un virus gamma-herpès qui provoquer une mononucléose infectieuse au cours de l'infection initiale et plus de 90% des individus adultes deviennent porteurs de l’EBV, car ce virus peut être maintenu de manière asymptomatique sous une forme latente dans les lymphocytes B mémoire. Cependant, EBV présente les caractéristiques d'un virus oncogène; en fait, il a été découvert en 1964 dans des cellules néoplasiques humaines, en particulier une lignée cellulaire de lymphome de Burkitt. Par la suite, l'EBV a été associé à plusieurs types de tumeurs malignes, telles que le carcinome du nasopharynx, le lymphome de Hodgkin et le lymphome opportuniste. De plus, un sous-groupe de patients atteints d'un cancer de l'estomac infecté par le virus EBV a été découvert en 1990 et ce sous-groupe unique est réparti dans le monde entier, sans déviation régionale ou raciale, à un taux de 7% à 15%
Les cancers gastriques EBV + a des caractéristiques clinico-pathologiques distinctes. Premièrement, ils démontrent une infection à EBV dans presque toutes les cellules néoplasiques de la tumeur, ce qui a été confirmé par hybridation in situ pour un petit ARN non codant, EBER, qui est exprimé dans les noyaux de cellules néoplastiques infectées. De plus, les caractéristiques cliniques des cancers gastriques à EBV + diffèrent des cancers gastriques à EBV négatif en raison de leur prédominance masculine, de leur localisation proximale et de leur pronostic relativement favorable, les cancers gastriques EBV + présentent les caractéristiques d'un adénocarcinome peu différencié avec une infiltration marquée de lymphocytes dans le tissu stromal, ce qui a été décrit comme un «cancer gastrique avec stroma lymphoïde»
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEDDIK.H LE CANCER GASTRIQUE ET LE VIRUS D’EPSTEIN -BARR [thèse] / BEN SAIDI Samiya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Estomac Epstein- Barr Hybridation in situ Virus Résumé : L’Epstein – Barr virus est un virus gamma-herpès qui provoquer une mononucléose infectieuse au cours de l'infection initiale et plus de 90% des individus adultes deviennent porteurs de l’EBV, car ce virus peut être maintenu de manière asymptomatique sous une forme latente dans les lymphocytes B mémoire. Cependant, EBV présente les caractéristiques d'un virus oncogène; en fait, il a été découvert en 1964 dans des cellules néoplasiques humaines, en particulier une lignée cellulaire de lymphome de Burkitt. Par la suite, l'EBV a été associé à plusieurs types de tumeurs malignes, telles que le carcinome du nasopharynx, le lymphome de Hodgkin et le lymphome opportuniste. De plus, un sous-groupe de patients atteints d'un cancer de l'estomac infecté par le virus EBV a été découvert en 1990 et ce sous-groupe unique est réparti dans le monde entier, sans déviation régionale ou raciale, à un taux de 7% à 15%
Les cancers gastriques EBV + a des caractéristiques clinico-pathologiques distinctes. Premièrement, ils démontrent une infection à EBV dans presque toutes les cellules néoplasiques de la tumeur, ce qui a été confirmé par hybridation in situ pour un petit ARN non codant, EBER, qui est exprimé dans les noyaux de cellules néoplastiques infectées. De plus, les caractéristiques cliniques des cancers gastriques à EBV + diffèrent des cancers gastriques à EBV négatif en raison de leur prédominance masculine, de leur localisation proximale et de leur pronostic relativement favorable, les cancers gastriques EBV + présentent les caractéristiques d'un adénocarcinome peu différencié avec une infiltration marquée de lymphocytes dans le tissu stromal, ce qui a été décrit comme un «cancer gastrique avec stroma lymphoïde»
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEDDIK.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0472019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0472019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0472019URL
Titre : Cancers et infections. Type de document : thèse Auteurs : LOUDYI Zineb, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie Infection Oncogenèse Prévention Virus. Résumé : Objectifs : Cette revue esquisse l’épidémiologie des agents infectieux responsables de cancers, discute les mécanismes de leur oncogénicité et envisage les moyens de prévention pour une réduction de la morbi-mortalité par cancer.
Méthodes et résultats : adoption d’une méthodologie rigoureuse pour la recherche des références bibliographiques cernant l’ensemble des chapitres à traiter. La recherche a abouti à la sélection de 485 références qui ont été exploitées dans le détail.
Discussion : l’incidence cancéreuse et le nombre de décès dus aux cancers dans le monde ne cesse d’augmenter, bien que multifactoriel. Le développement cancéreux est à 16% liés à des infections. Les agents infectieux étudiés sont : virus de l’hépatite B, Virus de l’hepatie C,virus de l’immunodéficience humaine, papillomavirus humain, Epstein barr virus, Virus lymphotrope de type1, Herpes virus de type 8, Helicobacterpylori,Clonorchissinensis,Opistorchisviverrini, S.haematobium.
Nous avons pu collecter un certain nombre de résultats que nous essaierons de résumer comme suite :
• Sur 2 millions de cas de cancers d’origine infectieux une immense majorité est imputable à quatre infections. H.pyloripour le cancer de l’estomac, virus de l’hépatite B et C pour les cancers du foie et virus du papillome humain pour le cancer du col de l’utérus.
• Tous les agents infectieux oncogènes humains entrainent initialement une infection latente ou persistante.
• La plupart des cancers liés à des infections sont évitables par des mesures de prévention appropriées.
Conclusion : les cliniciens et les professionnels de la santé publique devraient mieux apprécier l’association infections et cancer afin d’appuyer la mise en œuvre des stratégies de prévention disponibles en particulier dans les pays en voie de développement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : RACHID.A Cancers et infections. [thèse] / LOUDYI Zineb, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactérie Infection Oncogenèse Prévention Virus. Résumé : Objectifs : Cette revue esquisse l’épidémiologie des agents infectieux responsables de cancers, discute les mécanismes de leur oncogénicité et envisage les moyens de prévention pour une réduction de la morbi-mortalité par cancer.
Méthodes et résultats : adoption d’une méthodologie rigoureuse pour la recherche des références bibliographiques cernant l’ensemble des chapitres à traiter. La recherche a abouti à la sélection de 485 références qui ont été exploitées dans le détail.
Discussion : l’incidence cancéreuse et le nombre de décès dus aux cancers dans le monde ne cesse d’augmenter, bien que multifactoriel. Le développement cancéreux est à 16% liés à des infections. Les agents infectieux étudiés sont : virus de l’hépatite B, Virus de l’hepatie C,virus de l’immunodéficience humaine, papillomavirus humain, Epstein barr virus, Virus lymphotrope de type1, Herpes virus de type 8, Helicobacterpylori,Clonorchissinensis,Opistorchisviverrini, S.haematobium.
Nous avons pu collecter un certain nombre de résultats que nous essaierons de résumer comme suite :
• Sur 2 millions de cas de cancers d’origine infectieux une immense majorité est imputable à quatre infections. H.pyloripour le cancer de l’estomac, virus de l’hépatite B et C pour les cancers du foie et virus du papillome humain pour le cancer du col de l’utérus.
• Tous les agents infectieux oncogènes humains entrainent initialement une infection latente ou persistante.
• La plupart des cancers liés à des infections sont évitables par des mesures de prévention appropriées.
Conclusion : les cliniciens et les professionnels de la santé publique devraient mieux apprécier l’association infections et cancer afin d’appuyer la mise en œuvre des stratégies de prévention disponibles en particulier dans les pays en voie de développement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : RACHID.A Réservation
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M1272019URL
Titre : LES CANCERS DE LA THYROÃDE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BELACHEMI Nidal, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer thyroïde enfant papillaire vésiculaire médullaire thyroïdectomie mutation R.E.T Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de 2002 à 2019, à propos de 9 enfants ayant un cancer de la thyroïde dans le service de Chirurgie Infantile à l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Notre travail s’est fixé comme objectif, une description de l’ensemble des caractéristiques de ces cancers.
La moyenne d’âge de cette série était de 12ans 1mois avec des extrêmes allant de 6 ans à 14 ans.
Le sexe ratio de cette série note une prédominance féminine avec 2garçons/7filles.
Cliniquement, Il s’agissait dans 33% des cas d’un nodule thyroïdien isolé, suivi de l’adénopathie cervicale avec 11% des cas.
La scintigraphie thyroïdienne a montré un nodule froid chez 83% des cas.
L’examen histologique définitif a retrouvé dans notre série :
• 3 Carcinomes papillaires, soit 33%.
• 1 Carcinome vésiculaires, soit 11%.
• 1 Carcinome médullaire confirmé, soit 11%.
• 3 carcinomes médullaires au stade d’hyperplasie, soit 33%.
• 1 Adénome hypercellulaire/ minimally invasive follicular carcinoma, soit 11%.
L’examen génétique réalisé dans le cadre d’un dépistage familial du carcinome médullaire a permis de détecter un gène R.E.T. positif chez 3 enfants ayant des antécédents familiaux de CMT.
Traitement chirurgical :
• Thyroïdectomie totale: réalisée d’emblée chez 66% des cas, et différée chez 11% des cas.
• Isthmolobectomie: chez 11% des cas.
• Thyroïdectomie subtotale: chez 11% des cas.
Alors que le curage ganglionnaire n’était pas systématique sauf en présence d’adénopathies suspectes.
Traitement complémentaire :
• L’hormonothérapie : Elle a été prescrite à visée frénatrice après isthmolobectomie et substitutive à vie après thyroïdectomie totale et subtotale à base de LEVOTHYROX.
• L’iode radioactif : prescrit en cas de limites d’exérèse envahies.
Les suites opératoires étaient simples avec un seul cas d’hypocalcémie transitoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572019 Président : GAOUZI.A Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : EL ABSI.M LES CANCERS DE LA THYROÃDE CHEZ L’ENFANT [thèse] / BELACHEMI Nidal, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer thyroïde enfant papillaire vésiculaire médullaire thyroïdectomie mutation R.E.T Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de 2002 à 2019, à propos de 9 enfants ayant un cancer de la thyroïde dans le service de Chirurgie Infantile à l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Notre travail s’est fixé comme objectif, une description de l’ensemble des caractéristiques de ces cancers.
La moyenne d’âge de cette série était de 12ans 1mois avec des extrêmes allant de 6 ans à 14 ans.
Le sexe ratio de cette série note une prédominance féminine avec 2garçons/7filles.
Cliniquement, Il s’agissait dans 33% des cas d’un nodule thyroïdien isolé, suivi de l’adénopathie cervicale avec 11% des cas.
La scintigraphie thyroïdienne a montré un nodule froid chez 83% des cas.
L’examen histologique définitif a retrouvé dans notre série :
• 3 Carcinomes papillaires, soit 33%.
• 1 Carcinome vésiculaires, soit 11%.
• 1 Carcinome médullaire confirmé, soit 11%.
• 3 carcinomes médullaires au stade d’hyperplasie, soit 33%.
• 1 Adénome hypercellulaire/ minimally invasive follicular carcinoma, soit 11%.
L’examen génétique réalisé dans le cadre d’un dépistage familial du carcinome médullaire a permis de détecter un gène R.E.T. positif chez 3 enfants ayant des antécédents familiaux de CMT.
Traitement chirurgical :
• Thyroïdectomie totale: réalisée d’emblée chez 66% des cas, et différée chez 11% des cas.
• Isthmolobectomie: chez 11% des cas.
• Thyroïdectomie subtotale: chez 11% des cas.
Alors que le curage ganglionnaire n’était pas systématique sauf en présence d’adénopathies suspectes.
Traitement complémentaire :
• L’hormonothérapie : Elle a été prescrite à visée frénatrice après isthmolobectomie et substitutive à vie après thyroïdectomie totale et subtotale à base de LEVOTHYROX.
• L’iode radioactif : prescrit en cas de limites d’exérèse envahies.
Les suites opératoires étaient simples avec un seul cas d’hypocalcémie transitoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572019 Président : GAOUZI.A Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : EL ABSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1572019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1572019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1572019URL LA CAPSULORRAPHIE DANS LA LUXATION CONGÉNITALE DE LA HANCHE CHEZ L’ENFANT: À PROPOS DE 23 CAS. / BEN DRISS Chaimae
Titre : LA CAPSULORRAPHIE DANS LA LUXATION CONGÉNITALE DE LA HANCHE CHEZ L’ENFANT: À PROPOS DE 23 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BEN DRISS Chaimae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Luxation congénitale de la hanche Boiterie Enfant Capsulorraphie Résumé : La luxation congénitale de la hanche est une perte des rapports anatomiques entre les surfaces articulaires du fémur et de l’acétabulum dépistable dès la naissance. La réduction chirurgicale ou capsulorraphie s’adresse aux luxations du grand enfant et aux échecs du traitement orthopédique.
Son but est d’atteindre une réduction stable de la hanche.
Notre travail avait pour but de décrire cette technique chirurgicale et d’analyser nos résultats à travers une série clinique de 23 cas colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique du CHU Rabat sur une période de 2 ans et 4 mois.
L’âge de nos patients était compris entre 1 an et 4 ans. La prédominance féminine était nette (87%). La boiterie fut la circonstance de découverte la plus fréquente (78,26%). La luxation était bilatérale dans 56,52% des cas.
La majorité des hanches étudiées étaient classées Tonnis 3 (63,88%).
Cinquante-deux pour cent des patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique initial qui a échoué.
La capsulorraphie isolée était le traitement chirurgical dont ont bénéficié tous les cas de notre série.
Les résultats ont été analysés par la classification de SEVERIN.
Les complications que nous avons retrouvées, étaient dominées surtout par 8 cas subluxations résiduelles dont la plupart furent traitées par la suite par des ostéotomies de Dega, et 6 cas de raideurs qui ont récupérés après des séances de rééducation.
Les résultats sont satisfaisants: 61,1% des patients avaient de bons (41,66) ou de très bon (19,44) résultats.
Actuellement, le nombre de LCH relevant d’un traitement chirurgical est en décroissance, grâce au dépistage néonatal.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552019 Président : EL MADHI.T Directeur : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : KISRA.M Juge : ERRAJI.M LA CAPSULORRAPHIE DANS LA LUXATION CONGÉNITALE DE LA HANCHE CHEZ L’ENFANT: À PROPOS DE 23 CAS. [thèse] / BEN DRISS Chaimae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Luxation congénitale de la hanche Boiterie Enfant Capsulorraphie Résumé : La luxation congénitale de la hanche est une perte des rapports anatomiques entre les surfaces articulaires du fémur et de l’acétabulum dépistable dès la naissance. La réduction chirurgicale ou capsulorraphie s’adresse aux luxations du grand enfant et aux échecs du traitement orthopédique.
Son but est d’atteindre une réduction stable de la hanche.
Notre travail avait pour but de décrire cette technique chirurgicale et d’analyser nos résultats à travers une série clinique de 23 cas colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique du CHU Rabat sur une période de 2 ans et 4 mois.
L’âge de nos patients était compris entre 1 an et 4 ans. La prédominance féminine était nette (87%). La boiterie fut la circonstance de découverte la plus fréquente (78,26%). La luxation était bilatérale dans 56,52% des cas.
La majorité des hanches étudiées étaient classées Tonnis 3 (63,88%).
Cinquante-deux pour cent des patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique initial qui a échoué.
La capsulorraphie isolée était le traitement chirurgical dont ont bénéficié tous les cas de notre série.
Les résultats ont été analysés par la classification de SEVERIN.
Les complications que nous avons retrouvées, étaient dominées surtout par 8 cas subluxations résiduelles dont la plupart furent traitées par la suite par des ostéotomies de Dega, et 6 cas de raideurs qui ont récupérés après des séances de rééducation.
Les résultats sont satisfaisants: 61,1% des patients avaient de bons (41,66) ou de très bon (19,44) résultats.
Actuellement, le nombre de LCH relevant d’un traitement chirurgical est en décroissance, grâce au dépistage néonatal.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552019 Président : EL MADHI.T Directeur : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : KISRA.M Juge : ERRAJI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1552019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1552019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1552019URL CARACTERISTIQUES DU RHUMATISME PSORIASIQUE DANS UNE POPULATION MAROCAINE : RESULTATS D'UNE ETUDE MULTICENTRIQUE. / EL GUARTI Sophia
Titre : CARACTERISTIQUES DU RHUMATISME PSORIASIQUE DANS UNE POPULATION MAROCAINE : RESULTATS D'UNE ETUDE MULTICENTRIQUE. Type de document : thèse Auteurs : EL GUARTI Sophia, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Etude Multicentrique Rhumatisme Psoriasique CASPAR Caractéristiques, Comorbidités. Résumé : Introduction :Le rhumatisme psoriasique (RPso) est une affection relativement fréquente, de présentation clinique très polymorphe et associé à une morbi-mortalité non négligeable. L’objectif de ce travail est d’étudier les caractéristiques du RPso chez une population de patients Marocains.
Matériels et méthodes :Il s’agit d’une étude transversale multicentrique, incluant 109 patients atteints de RPso selonles critères CASPAR. On a collecté les données démographiques des patients (âge, sexe, durée de la maladie), les caractéristiques de la maladie et les comorbidités. Les facteurs pouvant être associés à l’activité de la maladie et/ou aux dommages structuraux, ont été évalués.
Résultats :Au total, 109 patients (48homme et 61femmes) ont été analysés : âge moyen = 49,8±12,5 ans ; durée moyenne de la maladie = 9,8±7 ans. 27,4% des patients avaient une forme oligo-articulaire,28,2% une forme poly-articulaire, 5,1% une forme enthésitique pure alors que 65,4% avaient une forme axiale (avec ou sans autres formes),72,8% un psoriasis cutané. 45,7% des patients avaient une maladie active et 65,4 % avec des dommages structuraux. On note aussi que 78,2% étaient sous cs-DMARD et 39,5% sous biothérapie. Par ailleurs,37,2% des patients avaient au moins une comorbidité (22,7% diabète, 22,7% obésité, 30,9% hyper-uricémie,
19,1% HTA, 8,5% dépression). L’activité du RPso était associé à la présence du syndrome inflammatoire (p=0,02) et les dommages structuraux étaient associés à l’ancienneté du RPso (P Ë‚0,001).
Conclusion :Cette étude donne une idée du profil de RPso au Maroc, en particulier l’association entre l’atteinte structurale et l’ancienneté, d’où l’intérêt de la prise en charge précoce et correcte tenant compte des comorbidités cardiovasculaires dans notre population.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3922019 Président : BOUI.M Directeur : ACHEMLAL.L Juge : ABOUZAHIR.A Juge : RKAIN.H Juge : TAHIRI.L CARACTERISTIQUES DU RHUMATISME PSORIASIQUE DANS UNE POPULATION MAROCAINE : RESULTATS D'UNE ETUDE MULTICENTRIQUE. [thèse] / EL GUARTI Sophia, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Etude Multicentrique Rhumatisme Psoriasique CASPAR Caractéristiques, Comorbidités. Résumé : Introduction :Le rhumatisme psoriasique (RPso) est une affection relativement fréquente, de présentation clinique très polymorphe et associé à une morbi-mortalité non négligeable. L’objectif de ce travail est d’étudier les caractéristiques du RPso chez une population de patients Marocains.
Matériels et méthodes :Il s’agit d’une étude transversale multicentrique, incluant 109 patients atteints de RPso selonles critères CASPAR. On a collecté les données démographiques des patients (âge, sexe, durée de la maladie), les caractéristiques de la maladie et les comorbidités. Les facteurs pouvant être associés à l’activité de la maladie et/ou aux dommages structuraux, ont été évalués.
Résultats :Au total, 109 patients (48homme et 61femmes) ont été analysés : âge moyen = 49,8±12,5 ans ; durée moyenne de la maladie = 9,8±7 ans. 27,4% des patients avaient une forme oligo-articulaire,28,2% une forme poly-articulaire, 5,1% une forme enthésitique pure alors que 65,4% avaient une forme axiale (avec ou sans autres formes),72,8% un psoriasis cutané. 45,7% des patients avaient une maladie active et 65,4 % avec des dommages structuraux. On note aussi que 78,2% étaient sous cs-DMARD et 39,5% sous biothérapie. Par ailleurs,37,2% des patients avaient au moins une comorbidité (22,7% diabète, 22,7% obésité, 30,9% hyper-uricémie,
19,1% HTA, 8,5% dépression). L’activité du RPso était associé à la présence du syndrome inflammatoire (p=0,02) et les dommages structuraux étaient associés à l’ancienneté du RPso (P Ë‚0,001).
Conclusion :Cette étude donne une idée du profil de RPso au Maroc, en particulier l’association entre l’atteinte structurale et l’ancienneté, d’où l’intérêt de la prise en charge précoce et correcte tenant compte des comorbidités cardiovasculaires dans notre population.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3922019 Président : BOUI.M Directeur : ACHEMLAL.L Juge : ABOUZAHIR.A Juge : RKAIN.H Juge : TAHIRI.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3922019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3922019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3922019URL CARDIOMYOPATHIE DE STRESS POSTOPÉRATOIRE À PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LITTÉRATURE. / EL GUEDDARI Mahmoud
Titre : CARDIOMYOPATHIE DE STRESS POSTOPÉRATOIRE À PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LITTÉRATURE. Type de document : thèse Auteurs : EL GUEDDARI Mahmoud, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiomyopathie Stress Postopératoire Résumé : La cardiomyopathie de stress de Takotsubo est une pathologie cardiaque, caractérisée par une dyskinésie transitoire du ventricule gauche.
De présentation similaire à celle du syndrome coronarien, elle s’en différencie par l’absence d’anomalies vasculaires cardiaques à la coronarographie.
Elle survient au décours d’un stress mental ou physique.
La période péri-opératoire comporte des perturbations fonctionnelles en particulier cardiovasculaires, respiratoires et neuropsychiques prédisposant à la survenue de cette pathologie.
Il existe plusieurs critères permettant le diagnostic de cette cardiomyopathie. Néanmoins il faut toujours éliminer un syndrome coronarien avant de porter le diagnostic de Takotsubo.
Bien que son pronostic soit favorable, il peut être accompagné de complications mortelles, d’où l’intérêt d’un diagnostic rapide associé à une prise en charge précoce et efficace.
Nous rapportons les cas de deux patientes, l’une opérée pour cholécystectomie, l’autre pour méningiome, ayant présenté un état de choc post-opératoire immédiat. L’échocardiographie a permis de poser le diagnostic du syndrome de Takotsubo.
L’évolution a été favorable pour les deux patientes.
Notre objectif est de mettre l’accent sur les aspects cliniques, paracliniques, évolutifs et thérapeutiques dont la méconnaissance peut être grave voire fatales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212019 Président : EL HIJRI.A Directeur : BALKHI.H Juge : GAZZAZ.M Juge : RABHI.M Juge : LAKHAL.Z ; MOUNIR.K CARDIOMYOPATHIE DE STRESS POSTOPÉRATOIRE À PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LITTÉRATURE. [thèse] / EL GUEDDARI Mahmoud, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiomyopathie Stress Postopératoire Résumé : La cardiomyopathie de stress de Takotsubo est une pathologie cardiaque, caractérisée par une dyskinésie transitoire du ventricule gauche.
De présentation similaire à celle du syndrome coronarien, elle s’en différencie par l’absence d’anomalies vasculaires cardiaques à la coronarographie.
Elle survient au décours d’un stress mental ou physique.
La période péri-opératoire comporte des perturbations fonctionnelles en particulier cardiovasculaires, respiratoires et neuropsychiques prédisposant à la survenue de cette pathologie.
Il existe plusieurs critères permettant le diagnostic de cette cardiomyopathie. Néanmoins il faut toujours éliminer un syndrome coronarien avant de porter le diagnostic de Takotsubo.
Bien que son pronostic soit favorable, il peut être accompagné de complications mortelles, d’où l’intérêt d’un diagnostic rapide associé à une prise en charge précoce et efficace.
Nous rapportons les cas de deux patientes, l’une opérée pour cholécystectomie, l’autre pour méningiome, ayant présenté un état de choc post-opératoire immédiat. L’échocardiographie a permis de poser le diagnostic du syndrome de Takotsubo.
L’évolution a été favorable pour les deux patientes.
Notre objectif est de mettre l’accent sur les aspects cliniques, paracliniques, évolutifs et thérapeutiques dont la méconnaissance peut être grave voire fatales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212019 Président : EL HIJRI.A Directeur : BALKHI.H Juge : GAZZAZ.M Juge : RABHI.M Juge : LAKHAL.Z ; MOUNIR.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1212019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1212019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1212019URL CELLULITE CERVICO-FACIALE : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE. / AACHATI Yahya
Titre : CELLULITE CERVICO-FACIALE : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : AACHATI Yahya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries Cellulite Clinique Complications Face Résumé : Les cellulites cervico-faciales sont des infections sévères pouvant mettre le pronostic vital en jeu. C’est une véritable urgence diagnostique et thérapeutique qui ne doit souffrir d’aucun délai afin d’éviter l’évolution vers des complications dramatiques.
L’origine dentaire est de bien loin l’étiologie la plus fréquente. L’absence de barrières anatomiques entre les différents espaces anatomiques du cou favorise la diffusion de cette infection.
Le facteur anatomique s’ajoute à d’autres facteurs favorisants, Le diabète, la prise d’anti inflammatoires non stéroïdiens, et l’immunodépression étant les plus fréquemment retrouvés, et doivent être rechercher à l’interrogatoire.
Le diagnostic clinique repose sur conjonction d’un état infectieux grave et de signes physiques cervico-faciaux.
La Tomodensitométrie cervico-thoracique constitue l’examen radiologique clé et permet de faire un bilan lésionnel précis.
Le diagnostic bactériologique est indispensable et retrouve le plus souvent une infection polymicrobienne à germes aérobies et anaérobies provenant dans majorité des cas de la flore commensale buccale.
La prise en charge est multidisciplinaire et repose sur : une antibiothérapie d’abord probabiliste visant les germes aérobies et anaérobies ensuite adaptée aux résultats des examens bactériologiques, le traitement chirurgical est indiqué en cas de collection suppurée et dans les formes diffuses.
Le pronostic dépend essentiellement de la rapidité de prise en charge et de l’existence de comorbidités.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M CELLULITE CERVICO-FACIALE : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE. [thèse] / AACHATI Yahya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactéries Cellulite Clinique Complications Face Résumé : Les cellulites cervico-faciales sont des infections sévères pouvant mettre le pronostic vital en jeu. C’est une véritable urgence diagnostique et thérapeutique qui ne doit souffrir d’aucun délai afin d’éviter l’évolution vers des complications dramatiques.
L’origine dentaire est de bien loin l’étiologie la plus fréquente. L’absence de barrières anatomiques entre les différents espaces anatomiques du cou favorise la diffusion de cette infection.
Le facteur anatomique s’ajoute à d’autres facteurs favorisants, Le diabète, la prise d’anti inflammatoires non stéroïdiens, et l’immunodépression étant les plus fréquemment retrouvés, et doivent être rechercher à l’interrogatoire.
Le diagnostic clinique repose sur conjonction d’un état infectieux grave et de signes physiques cervico-faciaux.
La Tomodensitométrie cervico-thoracique constitue l’examen radiologique clé et permet de faire un bilan lésionnel précis.
Le diagnostic bactériologique est indispensable et retrouve le plus souvent une infection polymicrobienne à germes aérobies et anaérobies provenant dans majorité des cas de la flore commensale buccale.
La prise en charge est multidisciplinaire et repose sur : une antibiothérapie d’abord probabiliste visant les germes aérobies et anaérobies ensuite adaptée aux résultats des examens bactériologiques, le traitement chirurgical est indiqué en cas de collection suppurée et dans les formes diffuses.
Le pronostic dépend essentiellement de la rapidité de prise en charge et de l’existence de comorbidités.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0992019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0992019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0992019URL LE CENTRE DE CONSULTATIONS ET D’EXPLORATIONS EXTERNES : UN PROJET DE PARCOURS DE STAGE POUR LA FORMATION DES ETUDIANTS EN PEDIATRIE AMBULATOIRE. / Oumaïma JEBARI
Titre : LE CENTRE DE CONSULTATIONS ET D’EXPLORATIONS EXTERNES : UN PROJET DE PARCOURS DE STAGE POUR LA FORMATION DES ETUDIANTS EN PEDIATRIE AMBULATOIRE. Type de document : thèse Auteurs : Oumaïma JEBARI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pédiatrie ambulatoire stage étudiant en médecine médecin généraliste. Résumé : La pédiatrie ambulatoire revêt une importance particulière dans l’exercice de la médecine générale. Le médecin généraliste contribue à la prise en charge primaire de l’enfant et au suivi de maladies chroniques en collaboration avec une équipe pluridisciplinaire. D’où l’importance, de lui faire acquérir les compétences nécessaires pour accomplir ces rôles.
La nouvelle réforme des études médicales incite à une mise à niveau des sites de stages et à leur extension en dehors des services hospitaliers de niveau tertiaire durant les 6ème et 7ème années pour assurer l’acquisition de compétences en médecine de famille.
Le centre de consultations et d’explorations externes de l’Hôpital d’Enfants de Rabat (CCEE) fournit des prestations de consultations spécialisées, d’explorations et de soins ambulatoires ce qui en fait un terrain de stage favorable à l’acquisition des compétences en pédiatrie ambulatoire.
Le CCEE a assuré en 2018, 23059 consultations de pédiatrie générale et diverses spécialités pédiatriques médicales et chirurgie pédiatrique.
Le secteur d’explorations, équipé pour les explorations cardiologiques et neurophysiologiques a permis la réalisation de 215 ECG et 418 EEG. D’autres explorations respiratoires, digestives et ORL sont en cours de développement.
Nous avons proposé un projet de stage en pédiatrie ambulatoire pour les étudiants en 6ème ou 7ème année au sein du CCEE durant lequel l’étudiant va acquérir les compétences en matière de prise en charge de l’enfant malade et de suivi de certaines maladies chroniques.
Nous avons détaillé les objectifs du stage, les compétences à acquérir et nous avons proposé un modèle de carnet de stage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0502019 Président : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Directeur : THIMOU IZGUA.A Juge : ETTAIR.S Juge : DAKKA.T LE CENTRE DE CONSULTATIONS ET D’EXPLORATIONS EXTERNES : UN PROJET DE PARCOURS DE STAGE POUR LA FORMATION DES ETUDIANTS EN PEDIATRIE AMBULATOIRE. [thèse] / Oumaïma JEBARI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pédiatrie ambulatoire stage étudiant en médecine médecin généraliste. Résumé : La pédiatrie ambulatoire revêt une importance particulière dans l’exercice de la médecine générale. Le médecin généraliste contribue à la prise en charge primaire de l’enfant et au suivi de maladies chroniques en collaboration avec une équipe pluridisciplinaire. D’où l’importance, de lui faire acquérir les compétences nécessaires pour accomplir ces rôles.
La nouvelle réforme des études médicales incite à une mise à niveau des sites de stages et à leur extension en dehors des services hospitaliers de niveau tertiaire durant les 6ème et 7ème années pour assurer l’acquisition de compétences en médecine de famille.
Le centre de consultations et d’explorations externes de l’Hôpital d’Enfants de Rabat (CCEE) fournit des prestations de consultations spécialisées, d’explorations et de soins ambulatoires ce qui en fait un terrain de stage favorable à l’acquisition des compétences en pédiatrie ambulatoire.
Le CCEE a assuré en 2018, 23059 consultations de pédiatrie générale et diverses spécialités pédiatriques médicales et chirurgie pédiatrique.
Le secteur d’explorations, équipé pour les explorations cardiologiques et neurophysiologiques a permis la réalisation de 215 ECG et 418 EEG. D’autres explorations respiratoires, digestives et ORL sont en cours de développement.
Nous avons proposé un projet de stage en pédiatrie ambulatoire pour les étudiants en 6ème ou 7ème année au sein du CCEE durant lequel l’étudiant va acquérir les compétences en matière de prise en charge de l’enfant malade et de suivi de certaines maladies chroniques.
Nous avons détaillé les objectifs du stage, les compétences à acquérir et nous avons proposé un modèle de carnet de stage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0502019 Président : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Directeur : THIMOU IZGUA.A Juge : ETTAIR.S Juge : DAKKA.T Réservation
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M0502019URL La chimiothérapie néoadjuvante dans le traitement des tumeurs de vessie infiltrant le muscle / Bouchra MAATOF
Titre : La chimiothérapie néoadjuvante dans le traitement des tumeurs de vessie infiltrant le muscle Type de document : thèse Auteurs : Bouchra MAATOF, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur de vessie Infiltrante Chimiothérapie néoadjuvante. Résumé : La cystectomie radicale avec un curage ganglionnaire pelvien est considérée comme l'option de traitement la plus efficace pour les patients atteints d'un cancer de la vessie envahissant les muscles.
Le but de notre étude est de résumer les bénéfices de la chimiothérapie systémique néoadjuvante avant cystectomie radicale pour le cancer de la vessie infiltrant le muscle.
Il s’agit d’une étude prospective portant sur une série de 23 patients ayant un cancer de vessie infiltrant candidats à une cystectomie radicale, traités au service d’Urologie à l’HMA de Marrakech durant la période s’étendant du 01 /02/16 au 1 3/01/19.
Tous les patients ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante à base d’une association M-VAC. Le protocole de chimiothérapie a été administré toutes les 3 semaines, les malades ont bénéficié de 3 cures.
Tous les patients de notre série ont bénéficié d’une cystectomie radicale totale avec un curage ganglionnaire ilio-obturateur, hypogastrique et iliaque externe bilatéral.
La chirurgie radicale a été complétée par un geste de dérivation urinaire : l’urétérostomie cutanée transiléale, l’entérocystoplastie de remplacement ou l’’urétérostomie cutanée bilatérale.
Au terme de cette étude, nous retenons que la tumeur de vessie infiltrant le muscle est une maladie chimiosensible et devrait être traitée dans une approche de multimodalité avec la collaboration de l'urologue, de l'oncologue médical et du radiothérapeute. La chimiothérapie néoadjuvante est devenue le nouveau standard de soins pour les patients atteints de tumeur de vessie infiltrant le muscle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0382019 Président : ZENTAR.A Directeur : TOUTTI.D Juge : SIFAT.H Juge : MRABTI.H Juge : EL HARRECH.Y La chimiothérapie néoadjuvante dans le traitement des tumeurs de vessie infiltrant le muscle [thèse] / Bouchra MAATOF, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur de vessie Infiltrante Chimiothérapie néoadjuvante. Résumé : La cystectomie radicale avec un curage ganglionnaire pelvien est considérée comme l'option de traitement la plus efficace pour les patients atteints d'un cancer de la vessie envahissant les muscles.
Le but de notre étude est de résumer les bénéfices de la chimiothérapie systémique néoadjuvante avant cystectomie radicale pour le cancer de la vessie infiltrant le muscle.
Il s’agit d’une étude prospective portant sur une série de 23 patients ayant un cancer de vessie infiltrant candidats à une cystectomie radicale, traités au service d’Urologie à l’HMA de Marrakech durant la période s’étendant du 01 /02/16 au 1 3/01/19.
Tous les patients ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante à base d’une association M-VAC. Le protocole de chimiothérapie a été administré toutes les 3 semaines, les malades ont bénéficié de 3 cures.
Tous les patients de notre série ont bénéficié d’une cystectomie radicale totale avec un curage ganglionnaire ilio-obturateur, hypogastrique et iliaque externe bilatéral.
La chirurgie radicale a été complétée par un geste de dérivation urinaire : l’urétérostomie cutanée transiléale, l’entérocystoplastie de remplacement ou l’’urétérostomie cutanée bilatérale.
Au terme de cette étude, nous retenons que la tumeur de vessie infiltrant le muscle est une maladie chimiosensible et devrait être traitée dans une approche de multimodalité avec la collaboration de l'urologue, de l'oncologue médical et du radiothérapeute. La chimiothérapie néoadjuvante est devenue le nouveau standard de soins pour les patients atteints de tumeur de vessie infiltrant le muscle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0382019 Président : ZENTAR.A Directeur : TOUTTI.D Juge : SIFAT.H Juge : MRABTI.H Juge : EL HARRECH.Y Réservation
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M0382019URL
Titre : CHLAMYDIOSE OCULAIRE: DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : Mouna RAJI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Azithromycine Biologie moléculaire Chlamydia trachomatis Conjonctivites à inclusions Trachome. Résumé : Les Chlamydia sont des bactéries à Gram négatif à développement intracellulaire obligatoire.
Elles sont responsables d'un grand nombre de pathologies différentes chez l'homme.
Entre autres, les atteintes oculaires causées par C.trachomatis incluent le trachome (sérovars A, B, Ba et C) première cause de cécité , et les conjonctivites à inclusions (sérovars D à K) de l’adulte et du nouveau-né.
Le diagnostic de trachome est habituellement clinique en zone d’endémie. La présence de follicules lymphoïdes au niveau de la conjonctive tarsale et l'atteinte limbique supérieure avec aspect de pannus ont une valeur diagnostique certaine. Ses complications en font un problème de santé publique.
Le diagnostic de conjonctivite à inclusions de l’adulte doit être évoqué devant toute conjonctivite traînante résistante au traitement, surtout si elle survient dans un contexte d'infection génitale.
Les conjonctivites à Chlamydiae du nouveau-né représentent 40 % des conjonctivites néonatales. Cependant elle est généralement considérée comme bénigne et spontanément résolutive.
Les méthodes classiques de diagnostic direct à savoir la sérologie et les cultures cellulaires conservent toutes leurs intérêts, mais elles sont de plus en plus substituées par les techniques d’amplifications géniques (PCR) qui sont plus puissantes.
Les antibiotiques actifs contre C.trachomatis sont des antibiotiques à forte pénétration cellulaire : Tétracyclines, Macrolides, Fluoroquinolones et Rifampicine. Le traitement comprend habituellement de l'azithromycine par voie orale. La lutte contre le trachome dans les pays endémiques repose sur la stratégie “CHANCE”.
Il est impératif d’avoir des rapports sexuels protégés avec traitement du partenaire afin de limiter la chaine de transmission.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : ABI.R Juge : ELASRI.F CHLAMYDIOSE OCULAIRE: DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT [thèse] / Mouna RAJI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Azithromycine Biologie moléculaire Chlamydia trachomatis Conjonctivites à inclusions Trachome. Résumé : Les Chlamydia sont des bactéries à Gram négatif à développement intracellulaire obligatoire.
Elles sont responsables d'un grand nombre de pathologies différentes chez l'homme.
Entre autres, les atteintes oculaires causées par C.trachomatis incluent le trachome (sérovars A, B, Ba et C) première cause de cécité , et les conjonctivites à inclusions (sérovars D à K) de l’adulte et du nouveau-né.
Le diagnostic de trachome est habituellement clinique en zone d’endémie. La présence de follicules lymphoïdes au niveau de la conjonctive tarsale et l'atteinte limbique supérieure avec aspect de pannus ont une valeur diagnostique certaine. Ses complications en font un problème de santé publique.
Le diagnostic de conjonctivite à inclusions de l’adulte doit être évoqué devant toute conjonctivite traînante résistante au traitement, surtout si elle survient dans un contexte d'infection génitale.
Les conjonctivites à Chlamydiae du nouveau-né représentent 40 % des conjonctivites néonatales. Cependant elle est généralement considérée comme bénigne et spontanément résolutive.
Les méthodes classiques de diagnostic direct à savoir la sérologie et les cultures cellulaires conservent toutes leurs intérêts, mais elles sont de plus en plus substituées par les techniques d’amplifications géniques (PCR) qui sont plus puissantes.
Les antibiotiques actifs contre C.trachomatis sont des antibiotiques à forte pénétration cellulaire : Tétracyclines, Macrolides, Fluoroquinolones et Rifampicine. Le traitement comprend habituellement de l'azithromycine par voie orale. La lutte contre le trachome dans les pays endémiques repose sur la stratégie “CHANCE”.
Il est impératif d’avoir des rapports sexuels protégés avec traitement du partenaire afin de limiter la chaine de transmission.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : ABI.R Juge : ELASRI.F Réservation
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Titre : CHOC HEMORRAGIQUE AU DECOURS DE LA GREFFE DERMO-EPIDERMIQUE CHEZ LE BRULE GRAVE. Type de document : ouvrage Auteurs : Zineb AMZAL, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : brûlé greffe de peau choc hémorragique arrêt cardio-circulatoire per opératoire Résumé : La brûlure constitue l’une des plus grandes agressions de l’organisme et l’un des traumatismes les plus fréquentes au monde.
Les progrès de la réanimation et de la chirurgie ont permis d’augmenter significativement la survie des patients victimes de brûlures grave et d’améliorer d’une manière notable les qualités esthétiques et fonctionnelles des cicatrices et des greffes de peau.
Les greffes cutanées restent la technique de référence pour la couverture des brûlures profondes. Mais doit être préparée préalablement afin de réduire les risques de complications péri opératoire tel que l’hémorragie et l’hypothermie qui peuvent aboutir à une asystolie. Cet accident rare (5,6/ 10000 interventions) est détecté par le monitorage hémodynamique, devenu obligatoire au bloc opératoire. Sa survenue conduit à la suspension du geste opératoire et l’anesthésie, et impose l’administration d’adrénaline et le massage cardiaque externe. La reprise de l’intervention chirurgicale est une décision collégiale prise entre les chirurgiens et l’anesthésiste réanimateur
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662019 Président : SIAH.S Directeur : SIAH.S Juge : EL KHATIB.K Juge : BELMEKI.A Juge : HAFIDI.J CHOC HEMORRAGIQUE AU DECOURS DE LA GREFFE DERMO-EPIDERMIQUE CHEZ LE BRULE GRAVE. [ouvrage ] / Zineb AMZAL, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : brûlé greffe de peau choc hémorragique arrêt cardio-circulatoire per opératoire Résumé : La brûlure constitue l’une des plus grandes agressions de l’organisme et l’un des traumatismes les plus fréquentes au monde.
Les progrès de la réanimation et de la chirurgie ont permis d’augmenter significativement la survie des patients victimes de brûlures grave et d’améliorer d’une manière notable les qualités esthétiques et fonctionnelles des cicatrices et des greffes de peau.
Les greffes cutanées restent la technique de référence pour la couverture des brûlures profondes. Mais doit être préparée préalablement afin de réduire les risques de complications péri opératoire tel que l’hémorragie et l’hypothermie qui peuvent aboutir à une asystolie. Cet accident rare (5,6/ 10000 interventions) est détecté par le monitorage hémodynamique, devenu obligatoire au bloc opératoire. Sa survenue conduit à la suspension du geste opératoire et l’anesthésie, et impose l’administration d’adrénaline et le massage cardiaque externe. La reprise de l’intervention chirurgicale est une décision collégiale prise entre les chirurgiens et l’anesthésiste réanimateur
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662019 Président : SIAH.S Directeur : SIAH.S Juge : EL KHATIB.K Juge : BELMEKI.A Juge : HAFIDI.J Réservation
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M0662019URL
Titre : CHOC STREPTOCOCCIQUE Type de document : thèse Auteurs : NOUTFIA Sara, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Choc Clindamycine Exotoxines Immunoglobulines Streptococcus Résumé : Les bactéries des genres Streptococcus sont des cocci à Gram positif, catalase négative,
à métabolisme anaérobie. Le genre Streptococcus rassemble plusieurs espèces.
Le plus pathogène d'entre eux est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A ou Streptococcus pyogenes qui est responsable de la majorité des affections provoquées par le streptocoque allant du plus bénin comme l’angine et l’impétigo jusqu’aux infections sévères comme la fasciite nécrosante et le choc toxique streptococcique (CTS).
Le CTS est une urgence diagnostique et thérapeutique.
C’est une pathologie rare, soudaine et rapidement sévère associée à un taux de mortalité important.
Les mécanismes physiopathologiques sont complexes. Par définition, le CTS, implique la production, en association avec d’autres facteurs de virulence, d’exotoxines super antigéniques, qui induisent une production excessive de cytokines pro-inflammatoires.
Le CTS complique 10 à 14% des infections invasives à Streptococcus pyogenes, plus fréquemment il est associé à la fasciite nécrosante.
Il reste sous diagnostiqué et reconnu tardivement en raison de sa rareté et de la banalité des symptômes initiaux.Le diagnostic est difficile à poser et repose bien souvent sur des paramètres cliniques et biologiques.
Afin d’améliorer la survie de patients présentant un CTS, le traitement doit être agressif et instauré rapidement. Il repose sur la prise en charge des défaillances d’organe, une antibiothérapie qui doit être bactéricide, des thérapeutiques antitoxiniques, et une éradication mécanique de la source de production de toxine qui est indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S CHOC STREPTOCOCCIQUE [thèse] / NOUTFIA Sara, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Choc Clindamycine Exotoxines Immunoglobulines Streptococcus Résumé : Les bactéries des genres Streptococcus sont des cocci à Gram positif, catalase négative,
à métabolisme anaérobie. Le genre Streptococcus rassemble plusieurs espèces.
Le plus pathogène d'entre eux est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A ou Streptococcus pyogenes qui est responsable de la majorité des affections provoquées par le streptocoque allant du plus bénin comme l’angine et l’impétigo jusqu’aux infections sévères comme la fasciite nécrosante et le choc toxique streptococcique (CTS).
Le CTS est une urgence diagnostique et thérapeutique.
C’est une pathologie rare, soudaine et rapidement sévère associée à un taux de mortalité important.
Les mécanismes physiopathologiques sont complexes. Par définition, le CTS, implique la production, en association avec d’autres facteurs de virulence, d’exotoxines super antigéniques, qui induisent une production excessive de cytokines pro-inflammatoires.
Le CTS complique 10 à 14% des infections invasives à Streptococcus pyogenes, plus fréquemment il est associé à la fasciite nécrosante.
Il reste sous diagnostiqué et reconnu tardivement en raison de sa rareté et de la banalité des symptômes initiaux.Le diagnostic est difficile à poser et repose bien souvent sur des paramètres cliniques et biologiques.
Afin d’améliorer la survie de patients présentant un CTS, le traitement doit être agressif et instauré rapidement. Il repose sur la prise en charge des défaillances d’organe, une antibiothérapie qui doit être bactéricide, des thérapeutiques antitoxiniques, et une éradication mécanique de la source de production de toxine qui est indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2262019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2262019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2262019URL LE CHOLERA, UN FLEAU TOUJOURS D’ACTUALITE : SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE ET RIPOSTE / ALAOUI MDAGHRI Rhita
Titre : LE CHOLERA, UN FLEAU TOUJOURS D’ACTUALITE : SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE ET RIPOSTE Type de document : thèse Auteurs : ALAOUI MDAGHRI Rhita, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Actualité Déshydratation Epidémie Fléau Vibrions Résumé : Le choléra est une infection bactérienne extrêmement virulente, à transmission oro-fécale, due aux sérogroupes O1 et O139 de l’espèce Vibrio cholerae. Ces derniers sont responsables d’une diarrhée hydro-électrolytique abondante pouvant arriver jusqu’au décès par déshydratation massive.
Ce fléau mondial s’est propagé de l’Inde au monde entier selon sept pandémies. Pendant les six premières pandémies de 1817 à 1923, il touchait surtout les grandes métropoles. A partir de 1960, lors de la septième pandémie, il devient l’apanage des pays en développement.
Les moyens de préventions basées sur l’assainissement des eaux et sur l’accès à l’eau salubre ont permis l’éradication de la maladie dans les pays riches, mais ont échoué dans certains pays en voie de développement.
Quant à son diagnostic, il faut y penser face à toute diarrhée en période d’épidémie. En dehors de cette situation, le diagnostic bactériologique prend tout son sens.
L’urgence est thérapeutique et est basée principalement sur la réhydratation. L’antibiothérapie vient en seconde position.
Contre toute attente, le choléra continue de sévir de nos jours. L’épidémie qui a éclatée en Algérie en 2018 a été une source de frayeur pour les autorités marocaines, d’où l’objectif de notre étude qui est de mettre en avant la procédure de riposte face à une menace qui est bel et bien présente.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4432019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y ; LAKRANBI.M Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S LE CHOLERA, UN FLEAU TOUJOURS D’ACTUALITE : SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE ET RIPOSTE [thèse] / ALAOUI MDAGHRI Rhita, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Actualité Déshydratation Epidémie Fléau Vibrions Résumé : Le choléra est une infection bactérienne extrêmement virulente, à transmission oro-fécale, due aux sérogroupes O1 et O139 de l’espèce Vibrio cholerae. Ces derniers sont responsables d’une diarrhée hydro-électrolytique abondante pouvant arriver jusqu’au décès par déshydratation massive.
Ce fléau mondial s’est propagé de l’Inde au monde entier selon sept pandémies. Pendant les six premières pandémies de 1817 à 1923, il touchait surtout les grandes métropoles. A partir de 1960, lors de la septième pandémie, il devient l’apanage des pays en développement.
Les moyens de préventions basées sur l’assainissement des eaux et sur l’accès à l’eau salubre ont permis l’éradication de la maladie dans les pays riches, mais ont échoué dans certains pays en voie de développement.
Quant à son diagnostic, il faut y penser face à toute diarrhée en période d’épidémie. En dehors de cette situation, le diagnostic bactériologique prend tout son sens.
L’urgence est thérapeutique et est basée principalement sur la réhydratation. L’antibiothérapie vient en seconde position.
Contre toute attente, le choléra continue de sévir de nos jours. L’épidémie qui a éclatée en Algérie en 2018 a été une source de frayeur pour les autorités marocaines, d’où l’objectif de notre étude qui est de mettre en avant la procédure de riposte face à une menace qui est bel et bien présente.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4432019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y ; LAKRANBI.M Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4432019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4432019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4432019URL LE CHONDROBLASTOME OSSEUX CHEZ L’ENFANT, PARTICULARITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES (A PROPOS DE 02 OBSERVATIONS ORIGINALES). / ZAGHDOUD Ilhame
Titre : LE CHONDROBLASTOME OSSEUX CHEZ L’ENFANT, PARTICULARITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES (A PROPOS DE 02 OBSERVATIONS ORIGINALES). Type de document : thèse Auteurs : ZAGHDOUD Ilhame, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chondroblastome Epidémiologie Diagnostic Traitement Enfant Résumé : Le chondroblastome constitue chez l’enfant et l’adulte jeune une tumeur osseuse bénigne rare. Cette tumeur cartilagineuse est localement agressive, rarement métastatique.
Nous rapportons 2 observations du chondroblastome chez des enfants colligées au service de traumatologie-orthopédie de l'hôpital d'enfants de Rabat, sur une période de 10 ans. Il s'agissait d’un garçon âgé de 13 ans atteint d’un chondroblastome du grand trochanter, et d’une fille âgée de 15 ans qui présente un chondroblastome de l’épiphyse tibiale supérieure. Nos deux observations se caractérisent également par une difficulté au diagnostic clinico-radiologique initial. Le principal traitement a été le curetage intra-lésionnel avec de bons résultats chez les 2 patients.
Le siège de prédilection du chondroblastome est l’épiphyse des os longs. La démarche diagnostique repose sur la clinique, la radiologie ainsi que la biopsie. La confirmation histologique est nécessaire avant de proposer un traitement chirurgical basé sur les techniques de curetage-comblement. Le risque de la récidive locale et de la transformation maligne après le traitement impose un suivi rigoureux à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4492019 Président : KADDOURI.N Directeur : DENDANE.M.A Juge : RAMI.M Juge : HASSANI.A Juge : ZOUAIDIA.F LE CHONDROBLASTOME OSSEUX CHEZ L’ENFANT, PARTICULARITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES (A PROPOS DE 02 OBSERVATIONS ORIGINALES). [thèse] / ZAGHDOUD Ilhame, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chondroblastome Epidémiologie Diagnostic Traitement Enfant Résumé : Le chondroblastome constitue chez l’enfant et l’adulte jeune une tumeur osseuse bénigne rare. Cette tumeur cartilagineuse est localement agressive, rarement métastatique.
Nous rapportons 2 observations du chondroblastome chez des enfants colligées au service de traumatologie-orthopédie de l'hôpital d'enfants de Rabat, sur une période de 10 ans. Il s'agissait d’un garçon âgé de 13 ans atteint d’un chondroblastome du grand trochanter, et d’une fille âgée de 15 ans qui présente un chondroblastome de l’épiphyse tibiale supérieure. Nos deux observations se caractérisent également par une difficulté au diagnostic clinico-radiologique initial. Le principal traitement a été le curetage intra-lésionnel avec de bons résultats chez les 2 patients.
Le siège de prédilection du chondroblastome est l’épiphyse des os longs. La démarche diagnostique repose sur la clinique, la radiologie ainsi que la biopsie. La confirmation histologique est nécessaire avant de proposer un traitement chirurgical basé sur les techniques de curetage-comblement. Le risque de la récidive locale et de la transformation maligne après le traitement impose un suivi rigoureux à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4492019 Président : KADDOURI.N Directeur : DENDANE.M.A Juge : RAMI.M Juge : HASSANI.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4492019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4492019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4492019URL
Titre : LE CHORDOME SACRE A PROPOS UN CAS. Type de document : thèse Auteurs : El Boudlali Soukaina, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chordome Notochorde Tumeures osseuses Résumé : Le chordome constitue la plus fréquente des tumeurs malignes primitives du sacrum, mais il reste une affection rare dérivée de la notochorde embryonnaire. L’homme semble être atteint 3 fois plus que la femme et cette tumeur apparait le plus souvent après 50 ans.
La diversité de leur présentation clinique, de leur prise en charge diagnostic et thérapeutique est illustrée à travers un cas clinique colligé dans le service de chirurgie viscérale II de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat : Il s’agit d’un homme de 55 ans, qui souffrait douleur pelvienne postérieure avec notion d’une pollakiurie, impériosité mictionnelle ; et une constipation très intense. Le toucher rectal a révélé une masse rétro rectale. La Rectoscopie : objective une masse postérieure extramuquese , Biopsie : non faite. La TDM a objectivé une masse pelvienne développée aux dépens de (S1 et S2) avec un effet de masse sur le rectum et la vessie. L’IRM du bassin est en faveur d’un chordome sacré avec développement pelvienne et retentissement digestive, urinaire et neurologique. Notre stratégie chirurgicale avait deux objectifs ; établir d’abord le diagnostic pathologique et assurer en second lieu la résection de la tumeur. L’indication d’une résection de la tumeur sacrée par voie abdominale a été posée. L’examen histologique a conclu à un chordome sacré.
Les suites postopératoires étaient sans particularité avec un bon rétablissement du patient. Une radiothérapie adjuvante a été indiquée à 50 grays. Après un recul de 01 an et demi, le patient va bien.
L’analyse de cette observation et des données de la littérature permet de retenir la rareté de cette tumeur, son potentiel de récidive locorégionale et son pronostic incertain malgré toute thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192019 Président : ZENTAR.A Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : AIT ALI.A Juge : MESSROURI.R LE CHORDOME SACRE A PROPOS UN CAS. [thèse] / El Boudlali Soukaina, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chordome Notochorde Tumeures osseuses Résumé : Le chordome constitue la plus fréquente des tumeurs malignes primitives du sacrum, mais il reste une affection rare dérivée de la notochorde embryonnaire. L’homme semble être atteint 3 fois plus que la femme et cette tumeur apparait le plus souvent après 50 ans.
La diversité de leur présentation clinique, de leur prise en charge diagnostic et thérapeutique est illustrée à travers un cas clinique colligé dans le service de chirurgie viscérale II de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat : Il s’agit d’un homme de 55 ans, qui souffrait douleur pelvienne postérieure avec notion d’une pollakiurie, impériosité mictionnelle ; et une constipation très intense. Le toucher rectal a révélé une masse rétro rectale. La Rectoscopie : objective une masse postérieure extramuquese , Biopsie : non faite. La TDM a objectivé une masse pelvienne développée aux dépens de (S1 et S2) avec un effet de masse sur le rectum et la vessie. L’IRM du bassin est en faveur d’un chordome sacré avec développement pelvienne et retentissement digestive, urinaire et neurologique. Notre stratégie chirurgicale avait deux objectifs ; établir d’abord le diagnostic pathologique et assurer en second lieu la résection de la tumeur. L’indication d’une résection de la tumeur sacrée par voie abdominale a été posée. L’examen histologique a conclu à un chordome sacré.
Les suites postopératoires étaient sans particularité avec un bon rétablissement du patient. Une radiothérapie adjuvante a été indiquée à 50 grays. Après un recul de 01 an et demi, le patient va bien.
L’analyse de cette observation et des données de la littérature permet de retenir la rareté de cette tumeur, son potentiel de récidive locorégionale et son pronostic incertain malgré toute thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192019 Président : ZENTAR.A Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : AIT ALI.A Juge : MESSROURI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2192019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2192019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2192019URL CIRCONSTANCES DE DÉCOUVERTE DES PATHOLOGIES HÉMORRAGIQUES CONSTITUTIONNELLES DE L’HÉMOSTASE CHEZ L’ENFANT : À PROPOS DE 63 CAS / HAJJI Nour Al Houda
Titre : CIRCONSTANCES DE DÉCOUVERTE DES PATHOLOGIES HÉMORRAGIQUES CONSTITUTIONNELLES DE L’HÉMOSTASE CHEZ L’ENFANT : À PROPOS DE 63 CAS Type de document : thèse Auteurs : HAJJI Nour Al Houda, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antécédents familiaux hémorragiques Histoire hémorragique personnelle symptomatologie hémorragique symptomatologie non spécifique déficits en facteurs. Résumé : Les pathologies hémorragiquesconstitutionnellesde l’hémostase regroupent l’ensemble des anomalies quantitatives et qualitatives des protéines plaquettaires ou plasmatiques impliquées dans l’hémostase primaire, la coagulation et la fibrinolyse.Ce sont des pathologies génétiques rares, dontl’hémophilie A et la maladie de Von Willebrand sont les plus fréquentes. Elles peuvent se manifester au cours de la période néonatale ou de la petite enfance par des saignements qui peuvent être graves, voire mortels.Dans certains cas ces troubles congénitaux restent asymptomatiques jusqu’à la grande enfance et sont découverts fortuitement.
Notre étude a concerné 63 cas de pathologies héréditaires de l’hémostase, tous hospitalisés au centre de traitement de l'hémophilie et des maladies hémorragiques constitutionnelles durant la période s’étendant du mois de Janvier 2016 à Décembre 2018. Notre objectif est d’évaluer l’histoire clinique et les données anamnestiques prédictives de ces pathologies ainsi que les circonstances révélatrices de ces dernières dans les données de la littérature afin de les comparer à nos résultats. Le mode de révélation dominant est hémorragique de présentation et de gravité variable selon la sévérité et la nature de la pathologie sous-jacente. Le bilan préopératoire d’une circoncision est une situation qui a permis de diagnostiquer un trouble de l’hémostase chez un grand nombre de patients. La symptomatologie non spécifique est particulière au nouveau-né et au nourrisson.
L'identification et le diagnostic précoce de ces maladies chez les enfants est un véritable challenge, rendu difficile par les particularités physiologiques de l'hémostase chez l'enfant et la présentation clinique atypique en particulier chez le nouveau-né et le nourrisson.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3002019 Président : BENJELLOUN DAKHAMA B.S Directeur : EL KHORASSANI.M Juge : BELAYACHI.J Juge : KABOUBI.L Juge : MASRAR.A CIRCONSTANCES DE DÉCOUVERTE DES PATHOLOGIES HÉMORRAGIQUES CONSTITUTIONNELLES DE L’HÉMOSTASE CHEZ L’ENFANT : À PROPOS DE 63 CAS [thèse] / HAJJI Nour Al Houda, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antécédents familiaux hémorragiques Histoire hémorragique personnelle symptomatologie hémorragique symptomatologie non spécifique déficits en facteurs. Résumé : Les pathologies hémorragiquesconstitutionnellesde l’hémostase regroupent l’ensemble des anomalies quantitatives et qualitatives des protéines plaquettaires ou plasmatiques impliquées dans l’hémostase primaire, la coagulation et la fibrinolyse.Ce sont des pathologies génétiques rares, dontl’hémophilie A et la maladie de Von Willebrand sont les plus fréquentes. Elles peuvent se manifester au cours de la période néonatale ou de la petite enfance par des saignements qui peuvent être graves, voire mortels.Dans certains cas ces troubles congénitaux restent asymptomatiques jusqu’à la grande enfance et sont découverts fortuitement.
Notre étude a concerné 63 cas de pathologies héréditaires de l’hémostase, tous hospitalisés au centre de traitement de l'hémophilie et des maladies hémorragiques constitutionnelles durant la période s’étendant du mois de Janvier 2016 à Décembre 2018. Notre objectif est d’évaluer l’histoire clinique et les données anamnestiques prédictives de ces pathologies ainsi que les circonstances révélatrices de ces dernières dans les données de la littérature afin de les comparer à nos résultats. Le mode de révélation dominant est hémorragique de présentation et de gravité variable selon la sévérité et la nature de la pathologie sous-jacente. Le bilan préopératoire d’une circoncision est une situation qui a permis de diagnostiquer un trouble de l’hémostase chez un grand nombre de patients. La symptomatologie non spécifique est particulière au nouveau-né et au nourrisson.
L'identification et le diagnostic précoce de ces maladies chez les enfants est un véritable challenge, rendu difficile par les particularités physiologiques de l'hémostase chez l'enfant et la présentation clinique atypique en particulier chez le nouveau-né et le nourrisson.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3002019 Président : BENJELLOUN DAKHAMA B.S Directeur : EL KHORASSANI.M Juge : BELAYACHI.J Juge : KABOUBI.L Juge : MASRAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3002019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3002019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3002019URL « LE CIRCUIT PATIENT » CHP-CHU POUR UNE MEILLEURE PRISE EN CHARGE PEDIATRIQUE : CAS DU CHP KENITRA / BENDARAG Majdouline
Titre : « LE CIRCUIT PATIENT » CHP-CHU POUR UNE MEILLEURE PRISE EN CHARGE PEDIATRIQUE : CAS DU CHP KENITRA Type de document : thèse Auteurs : BENDARAG Majdouline, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHP CHU circuit patient pédiatrie Résumé : Introduction : Le transfert des patients d’un centre hospitalier provincial vers un centre hospitalier universitaire conditionne la qualité de prise en charge des patients. L’objectif de notre étude était d’analyser le circuit patient, recenser les pathologies objets de transferts vers le CHU, identifier et analyser les motifs de ces transferts vers le CHU et étudier les circonstances de ces transferts.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive a visée analytique de nature quantitative et qualitative, rétrospective des différents transferts pédiatriques du Centre Hospitalier Provincial de Kenitra vers le CHU.
Résultats : L’étude a porté sur une durée de 5 mois, du 01/09/2018 au 31/01/2019, sur 51 patients. La majorité était de sexe masculin (62,70%), âgés de moins de 5 ans (76%) et avec le RAMED comme couverture sanitaire (68,62%). La pathologie prédominante dans notre série était la pathologie de l’appareil respiratoire (23,52%) suivi des maladies du système nerveux (19,6%), maladies infectieuses (15,68%) et certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale (13,72%). Les causes de transferts sont dominées par les cas de réanimation (40%), suivi des patients nécessitant un avis médical et une prise en charge spécialisés (32%). L’ambulance de l’hôpital a été utilisée dans 47% des cas.
Conclusion : En vue de ces constatations et pour permettre à chaque niveau de soins de remplir amplement sa mission dans le sens d’une réduction des transferts non justifiés, des mesures réglementaires et organisationnelles, concrètes et efficaces sont impératives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492019 Président : ETTAIR.S Directeur : EL KHORASSANI.M Juge : MAHRAOUI.C Juge : IMANE.Z Juge : ETTAYBI.F « LE CIRCUIT PATIENT » CHP-CHU POUR UNE MEILLEURE PRISE EN CHARGE PEDIATRIQUE : CAS DU CHP KENITRA [thèse] / BENDARAG Majdouline, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHP CHU circuit patient pédiatrie Résumé : Introduction : Le transfert des patients d’un centre hospitalier provincial vers un centre hospitalier universitaire conditionne la qualité de prise en charge des patients. L’objectif de notre étude était d’analyser le circuit patient, recenser les pathologies objets de transferts vers le CHU, identifier et analyser les motifs de ces transferts vers le CHU et étudier les circonstances de ces transferts.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive a visée analytique de nature quantitative et qualitative, rétrospective des différents transferts pédiatriques du Centre Hospitalier Provincial de Kenitra vers le CHU.
Résultats : L’étude a porté sur une durée de 5 mois, du 01/09/2018 au 31/01/2019, sur 51 patients. La majorité était de sexe masculin (62,70%), âgés de moins de 5 ans (76%) et avec le RAMED comme couverture sanitaire (68,62%). La pathologie prédominante dans notre série était la pathologie de l’appareil respiratoire (23,52%) suivi des maladies du système nerveux (19,6%), maladies infectieuses (15,68%) et certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale (13,72%). Les causes de transferts sont dominées par les cas de réanimation (40%), suivi des patients nécessitant un avis médical et une prise en charge spécialisés (32%). L’ambulance de l’hôpital a été utilisée dans 47% des cas.
Conclusion : En vue de ces constatations et pour permettre à chaque niveau de soins de remplir amplement sa mission dans le sens d’une réduction des transferts non justifiés, des mesures réglementaires et organisationnelles, concrètes et efficaces sont impératives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492019 Président : ETTAIR.S Directeur : EL KHORASSANI.M Juge : MAHRAOUI.C Juge : IMANE.Z Juge : ETTAYBI.F Réservation
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M2492019URL CIRCUIT PEDIATRIQUE DU CENTRE HOSPITALIER PROVINCIAL AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE ET IMPACT SUR LA PRISE EN CHARGE. / Yasmine LAMGHARI
Titre : CIRCUIT PEDIATRIQUE DU CENTRE HOSPITALIER PROVINCIAL AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE ET IMPACT SUR LA PRISE EN CHARGE. Type de document : thèse Auteurs : Yasmine LAMGHARI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHP CHU circuit patient pédiatrie Résumé : Introduction : Le transfert des patients d’un centre hospitalier provincial vers un centre universitaire conditionne la qualité de prise en charge des patients. L’objectif de notre enquête était de déterminer la prévalence des transferts pédiatriques, les modalités du transfert, et les principaux motifs du transfert du CHP au CHU
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive a visée analytique de nature quantitative , prospective des différents transferts pédiatrique du Centre Hospitalier Provincial de Sidi Kacem vers le CHU .
Résultats : l’étude a porté sur une durée de 4 mois. Sur 115 enfants admis. Les patients ont été admis par le biais des urgences ( 78,26%). Une majorité des hospitalisés ont bien évolué ( 78,78%) , 7,8% sont décédés et 16,52% ont été référés .Pour ces derniers , la tranche d’âge est entre 2 mois et 2 ans. La majorité des cas était référée pendant les jours ouvrables (78,94 %). L’ambulance publique a été utilisée dans 47,36% .Les principaux motifs de référence étaient Aggravation ou non amélioration de l’état du patient (47,36%), complément de prise en charge et examens complémentaires (42,10%).
Conclusion : Au vue de ces constatations et pour permettre à chaque niveau de soins de remplir amplement sa mission dans le sens d’une réduction des transferts non justifiés, des mesures réglementaires et organisationnelles, concrètes et efficaces sont impératives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262019 Président : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Directeur : EL KHORASSANI.M Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : KARBOUBI.L Juge : ETTAIR.S-MAHRAOUI.C CIRCUIT PEDIATRIQUE DU CENTRE HOSPITALIER PROVINCIAL AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE ET IMPACT SUR LA PRISE EN CHARGE. [thèse] / Yasmine LAMGHARI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHP CHU circuit patient pédiatrie Résumé : Introduction : Le transfert des patients d’un centre hospitalier provincial vers un centre universitaire conditionne la qualité de prise en charge des patients. L’objectif de notre enquête était de déterminer la prévalence des transferts pédiatriques, les modalités du transfert, et les principaux motifs du transfert du CHP au CHU
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive a visée analytique de nature quantitative , prospective des différents transferts pédiatrique du Centre Hospitalier Provincial de Sidi Kacem vers le CHU .
Résultats : l’étude a porté sur une durée de 4 mois. Sur 115 enfants admis. Les patients ont été admis par le biais des urgences ( 78,26%). Une majorité des hospitalisés ont bien évolué ( 78,78%) , 7,8% sont décédés et 16,52% ont été référés .Pour ces derniers , la tranche d’âge est entre 2 mois et 2 ans. La majorité des cas était référée pendant les jours ouvrables (78,94 %). L’ambulance publique a été utilisée dans 47,36% .Les principaux motifs de référence étaient Aggravation ou non amélioration de l’état du patient (47,36%), complément de prise en charge et examens complémentaires (42,10%).
Conclusion : Au vue de ces constatations et pour permettre à chaque niveau de soins de remplir amplement sa mission dans le sens d’une réduction des transferts non justifiés, des mesures réglementaires et organisationnelles, concrètes et efficaces sont impératives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262019 Président : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Directeur : EL KHORASSANI.M Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : KARBOUBI.L Juge : ETTAIR.S-MAHRAOUI.C Réservation
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M1262019URL Classification clinique et étiopathogénie de l’hypotrichoses congénitale chez l’enfant / NASSI Kamar
Titre : Classification clinique et étiopathogénie de l’hypotrichoses congénitale chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : NASSI Kamar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypotrichose congénitale Diagnostic Classification clinique Aspects cliniques Etiopathogénie Traitement Résumé : L’hypotrichose congénitale décrit une diminution ou un arrêt de croissance des cheveux chez l’enfant apparent dès la naissance. Toute forme d'hypotrichose chez un enfant peut être une source majeure de stress psychologique pour toute la famille.
Plusieurs classifications de l’hypotrichose congénitale ont été proposées mais la plus acceptée et la plus pratique est celle proposée par Camacho. Cette classification divise largement l'hypotrichose congénitale en hypotrichose généralisée et localisée.
Lors de l'examen d'un enfant atteint d’hypotrichose, il convient de rechercher des anomalies ectodermiques ou des altérations du squelette associées et de faire des examens spécifiques ou généraux qui orientent vers une étiologie particulière .Il est également nécessaire de comprendre la base génétique de ces affections pour pouvoir effectuer des tests génétiques appropriés.
Le but de ce travail est d’étudier la classification de l’hypotrichose congénitale, les affections associées, leurs manifestations cliniques et leurs étiologies.
La prise en charge reste multidisciplinaire, avec une bonne coordination entre pédiatres, dermatologues et psychologues, associant un traitement symptomatique adapté à chaque étiologie et un bon soutien psychologique.
Les développements récents dans le domaine de la génétique et le recours à la thérapie génique, ont permis de mieux comprendre l'hypotrichose congénitale et de fournir des traitements plus prometteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342019 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Classification clinique et étiopathogénie de l’hypotrichoses congénitale chez l’enfant [thèse] / NASSI Kamar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypotrichose congénitale Diagnostic Classification clinique Aspects cliniques Etiopathogénie Traitement Résumé : L’hypotrichose congénitale décrit une diminution ou un arrêt de croissance des cheveux chez l’enfant apparent dès la naissance. Toute forme d'hypotrichose chez un enfant peut être une source majeure de stress psychologique pour toute la famille.
Plusieurs classifications de l’hypotrichose congénitale ont été proposées mais la plus acceptée et la plus pratique est celle proposée par Camacho. Cette classification divise largement l'hypotrichose congénitale en hypotrichose généralisée et localisée.
Lors de l'examen d'un enfant atteint d’hypotrichose, il convient de rechercher des anomalies ectodermiques ou des altérations du squelette associées et de faire des examens spécifiques ou généraux qui orientent vers une étiologie particulière .Il est également nécessaire de comprendre la base génétique de ces affections pour pouvoir effectuer des tests génétiques appropriés.
Le but de ce travail est d’étudier la classification de l’hypotrichose congénitale, les affections associées, leurs manifestations cliniques et leurs étiologies.
La prise en charge reste multidisciplinaire, avec une bonne coordination entre pédiatres, dermatologues et psychologues, associant un traitement symptomatique adapté à chaque étiologie et un bon soutien psychologique.
Les développements récents dans le domaine de la génétique et le recours à la thérapie génique, ont permis de mieux comprendre l'hypotrichose congénitale et de fournir des traitements plus prometteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342019 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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M1342019URL LA COAGULATION INTRAVASCULAIRE DISSEMINEE : ASPECTS DIAGNOSTIQUES, PHYSIOPATHOLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES. / TAIMI Mohamed.
Titre : LA COAGULATION INTRAVASCULAIRE DISSEMINEE : ASPECTS DIAGNOSTIQUES, PHYSIOPATHOLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES. Type de document : thèse Auteurs : TAIMI Mohamed., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : thrombose hémorragie antithrombine protéine C protéine S. Résumé : La coagulation intravasculaire disséminée est un syndrome clinico-biologique acquis caractérisé par une activation systémique et non diffuse de la coagulation. L’objectif de notre travail est de rapporter les aspects diagnostiques, physiopathologiques et thérapeutiques de la coagulation intravasculaire disséminée.
Elle est l’association du syndrome d’activation systémique de coagulation et d’un syndrome de consommation excessive des facteurs de coagulation et des plaquettes. Ses manifestations cliniques peuvent aller de l’hémorragie ou de thrombose à des formes compliquées de défaillance d’organes. Les manifestations biologiques sont représentées par une thrombopénie, un temps de Quick allongé, une hypofibrinogénémie et une augmentation des produits de dégradation de la fibrine.
Vu la non spécificité des données cliniques et biologiques, un effort international a été réalisé et a conduit à la réalisation de deux scores standardisés (le score japonais de la JAAM et le score de l’ISTH).
Les étiologies de la coagulation intravasculaire disséminée sont multiples. Elles sont surtout d’ordre infectieux, traumatique, cancéreux.
Le traitement repose sur le traitement de la cause essentiellement et le traitement substitutif. Ce dernier repose sur la transfusion de plasma frais sanguin, l’héparine et les inhibiteurs naturels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3322019 Président : JEAIDI.A Directeur : MASRAR.A Juge : NAZHI.M Juge : BENKIRANE.S LA COAGULATION INTRAVASCULAIRE DISSEMINEE : ASPECTS DIAGNOSTIQUES, PHYSIOPATHOLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES. [thèse] / TAIMI Mohamed., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thrombose hémorragie antithrombine protéine C protéine S. Résumé : La coagulation intravasculaire disséminée est un syndrome clinico-biologique acquis caractérisé par une activation systémique et non diffuse de la coagulation. L’objectif de notre travail est de rapporter les aspects diagnostiques, physiopathologiques et thérapeutiques de la coagulation intravasculaire disséminée.
Elle est l’association du syndrome d’activation systémique de coagulation et d’un syndrome de consommation excessive des facteurs de coagulation et des plaquettes. Ses manifestations cliniques peuvent aller de l’hémorragie ou de thrombose à des formes compliquées de défaillance d’organes. Les manifestations biologiques sont représentées par une thrombopénie, un temps de Quick allongé, une hypofibrinogénémie et une augmentation des produits de dégradation de la fibrine.
Vu la non spécificité des données cliniques et biologiques, un effort international a été réalisé et a conduit à la réalisation de deux scores standardisés (le score japonais de la JAAM et le score de l’ISTH).
Les étiologies de la coagulation intravasculaire disséminée sont multiples. Elles sont surtout d’ordre infectieux, traumatique, cancéreux.
Le traitement repose sur le traitement de la cause essentiellement et le traitement substitutif. Ce dernier repose sur la transfusion de plasma frais sanguin, l’héparine et les inhibiteurs naturels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3322019 Président : JEAIDI.A Directeur : MASRAR.A Juge : NAZHI.M Juge : BENKIRANE.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3322019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3322019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3322019URL
Titre : COINFECTION TUBERCULOSE/VIH (A PROPOS DE 30 CAS). Type de document : thèse Auteurs : Imane EL KHACHINE, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : tuberculose VIH coinfection Résumé : La tuberculose demeure encore une priorité de santé publique, surtout avec l’émergence du VIH. Notre objectif est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la co-infection tuberculose/VIH. Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 30 patients ayant une coinfection VIH/Tuberculose et suivis dans le service Pneumo-Phtisiologie de l’Hôpital Moulay Youssef de Rabat, pendant une durée de 5 ans allant de 2014 à 2019. L’âge moyen des patients était de 38 ans. Le sexe ratio H/F est 0.76. 33.3% des patients coinféctés étaient tabagiques chroniques à raison de 20.44 PA en moyenne. La tuberculose était le mode révélateur de l’infection à VIH chez 21 malades (70%). Seize patients (53%) avaient une localisation pulmonaire isolée, 7% avaient une localisation extrapulmonaire isolée et 40% une localisation mixte. La localisation ganglionnaire était l’atteinte extrapulmonaire la plus fréquente (71%). Sur le plan clinique la triade toux--fièvre--amaigrissement était retrouvée chez tous les patients. La radiographie du thorax était anormale dans 93% des cas objectivant une miliaire dans 37% des cas. La recherche du bacille de koch dans les expectorations était positive chez 46.6% des malades .Le GèneXpert réalisé dans 53% des cas retrouvait Mycobacterium tuberculosis et sensible à la rifampicine. Le traitement comportait les antibacilaires selon le protocole adéquat, avec une durée globale de 6 à 9 mois. Le traitement antirétroviral associait deux analogues nucléosidiques et un analogue non nucléosidique. L’évolution était favorable dans 24 cas (80%), le décès est survenu dans 5 cas (17%) et on a noté un cas de rechute après interruption du traitement antibacillaire. Le syndrome de restauration immunitaire est retrouvé dans un seul cas, une toxicité médicamenteuse dans 40% des cas, dont l’hépatotoxicité (75%) principalement liée aux antituberculeux. La tuberculose est de plus en plus révélatrice de l’infection à VIH. La co-infection TB-VIH est une association mortelle, d'où l'intérêt du renforcement des activités conjointes de lutte contre cette co-infection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612019 Président : EL BOURKADI.J.E Directeur : EL BOURKADI.J.E Juge : BENAMOR.J Juge : SOUALHI.M Juge : ZEHRAOUI.R ; MARC.K COINFECTION TUBERCULOSE/VIH (A PROPOS DE 30 CAS). [thèse] / Imane EL KHACHINE, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tuberculose VIH coinfection Résumé : La tuberculose demeure encore une priorité de santé publique, surtout avec l’émergence du VIH. Notre objectif est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la co-infection tuberculose/VIH. Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 30 patients ayant une coinfection VIH/Tuberculose et suivis dans le service Pneumo-Phtisiologie de l’Hôpital Moulay Youssef de Rabat, pendant une durée de 5 ans allant de 2014 à 2019. L’âge moyen des patients était de 38 ans. Le sexe ratio H/F est 0.76. 33.3% des patients coinféctés étaient tabagiques chroniques à raison de 20.44 PA en moyenne. La tuberculose était le mode révélateur de l’infection à VIH chez 21 malades (70%). Seize patients (53%) avaient une localisation pulmonaire isolée, 7% avaient une localisation extrapulmonaire isolée et 40% une localisation mixte. La localisation ganglionnaire était l’atteinte extrapulmonaire la plus fréquente (71%). Sur le plan clinique la triade toux--fièvre--amaigrissement était retrouvée chez tous les patients. La radiographie du thorax était anormale dans 93% des cas objectivant une miliaire dans 37% des cas. La recherche du bacille de koch dans les expectorations était positive chez 46.6% des malades .Le GèneXpert réalisé dans 53% des cas retrouvait Mycobacterium tuberculosis et sensible à la rifampicine. Le traitement comportait les antibacilaires selon le protocole adéquat, avec une durée globale de 6 à 9 mois. Le traitement antirétroviral associait deux analogues nucléosidiques et un analogue non nucléosidique. L’évolution était favorable dans 24 cas (80%), le décès est survenu dans 5 cas (17%) et on a noté un cas de rechute après interruption du traitement antibacillaire. Le syndrome de restauration immunitaire est retrouvé dans un seul cas, une toxicité médicamenteuse dans 40% des cas, dont l’hépatotoxicité (75%) principalement liée aux antituberculeux. La tuberculose est de plus en plus révélatrice de l’infection à VIH. La co-infection TB-VIH est une association mortelle, d'où l'intérêt du renforcement des activités conjointes de lutte contre cette co-infection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612019 Président : EL BOURKADI.J.E Directeur : EL BOURKADI.J.E Juge : BENAMOR.J Juge : SOUALHI.M Juge : ZEHRAOUI.R ; MARC.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1612019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1612019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1612019URL
Titre : LA COINFECTION DU VIH ET DE LA TUBERCULOSE. Type de document : thèse Auteurs : ETTANJI Ahlam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimioprophylaxie Prévention Tuberculose VIH Résumé : La co-infection tuberculose et VIH constitue un problème majeur de Santé Publique à travers le monde. Son incidence est croissante, en particulier dans les régions sub-sahariennes et le Sud-Est asiatique.
Les deux infections interagissent l'une sur l'autre, ce qui aggrave le pronostic et augmente la mortalité de ces patients.
Dans l’évolution naturelle de l’infection par le VIH, à mesure que l’infection progresse et que l’immunité décline, la sensibilité aux infections telles que la tuberculose augmente. Par ailleurs, le Mycobacterium tuberculosis augmente le risque d’évolution de l’infection à VIH vers la maladie avec aggravation de l’immunodéficience.
Chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH), la tuberculose est l’un des principaux facteurs de mortalité. Au moins un décès sur quatre, parmi les PVVIH, est attribué à la tuberculose.
Le diagnostic de TB est difficile chez les personnes coinfectées, celles-ci étant plus fréquemment asymptomatiques que les patients séronégatifs et les anomalies radiologiques étant moins spécifiques, avec notamment moins d’images cavitaires. De plus, l’examen direct des expectorations est plus fréquemment négatif.
La prise en charge thérapeutique des patients co-infectés VIH/Tuberculose est extrêmement délicate et ne manque pas d’effets indésirables.
Le traitement de la co-infection tuberculose VIH repose sur l’association d’un traitement antirétroviral et du même traitement antimycobactérien que chez les sujets non infectés.
La durée totale du traitement reste sujet à débat et dépend de la localisation.
Plusieurs études ont montré qu’une chimioprophylaxie à base d’isoniazide permet de réduire l’incidence de la TB chez les patients infectés par le VIH.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2972019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LA COINFECTION DU VIH ET DE LA TUBERCULOSE. [thèse] / ETTANJI Ahlam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chimioprophylaxie Prévention Tuberculose VIH Résumé : La co-infection tuberculose et VIH constitue un problème majeur de Santé Publique à travers le monde. Son incidence est croissante, en particulier dans les régions sub-sahariennes et le Sud-Est asiatique.
Les deux infections interagissent l'une sur l'autre, ce qui aggrave le pronostic et augmente la mortalité de ces patients.
Dans l’évolution naturelle de l’infection par le VIH, à mesure que l’infection progresse et que l’immunité décline, la sensibilité aux infections telles que la tuberculose augmente. Par ailleurs, le Mycobacterium tuberculosis augmente le risque d’évolution de l’infection à VIH vers la maladie avec aggravation de l’immunodéficience.
Chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH), la tuberculose est l’un des principaux facteurs de mortalité. Au moins un décès sur quatre, parmi les PVVIH, est attribué à la tuberculose.
Le diagnostic de TB est difficile chez les personnes coinfectées, celles-ci étant plus fréquemment asymptomatiques que les patients séronégatifs et les anomalies radiologiques étant moins spécifiques, avec notamment moins d’images cavitaires. De plus, l’examen direct des expectorations est plus fréquemment négatif.
La prise en charge thérapeutique des patients co-infectés VIH/Tuberculose est extrêmement délicate et ne manque pas d’effets indésirables.
Le traitement de la co-infection tuberculose VIH repose sur l’association d’un traitement antirétroviral et du même traitement antimycobactérien que chez les sujets non infectés.
La durée totale du traitement reste sujet à débat et dépend de la localisation.
Plusieurs études ont montré qu’une chimioprophylaxie à base d’isoniazide permet de réduire l’incidence de la TB chez les patients infectés par le VIH.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2972019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : COMMUNICATION DANS UNE UNITE DE SOINS AIGUS: ANALYSE DU RESEAU SOCIAL SNA Type de document : thèse Auteurs : BENAMMI, Sarah, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Social network Analysis Acute Medical Unit Communication Résumé : Introduction Notre étude vise analyser de réseau social pour décrire les schémas de communication au sein d'une unité médicale de soins aigus (UMA). Méthode: Une analyse de réseau social a été réalisée au sein d’une unité de soins de médicine aigue. Tous les membres du personnel éligibles (n = 58) ont été inclus. Les membres de l'équipe ont signalé la fréquence (0 à 10+) des discussions professionnelles établies au cours des 48 heures. Nous avons calculé la densité, la centralization et la centralité de degré et d’intermediarité. Nous avons examiné l'homologie du réseau en utilisant l'indice E-I (de -1 à 1). La valeur de p a été obtenue sur la base de 1000 permutations QAP de la procédure d’assignation quadratique du réseau. L'analyse de réseau a été utilisée pour construire des cartes de réseau à l'aide d'une mise à l'échelle multidimensionnelle et générer une représentation visuelle des réseaux à l'aide de diagrammes de réseau. Résultat: L'âge moyen était de 37 ± 13 ans, avec 460 connexions (densité = 28%). La totalité du réseau présente une centralisation modérée (37%). Les membres de l'équipe les plus centraux (degré de centralité> 50%) du réseau comprenaient trois médecins, l'infirmière en chef, le physiothérapeute, le secrétaire médical et l'archiviste. L'homologie du réseau (E-I de 0,34 avec p<0,01, par QAP) traduisait un faible degré de communication entre les différents membres de l'équipe fonctionnelle. Conclusion L’analyse SNA a révélé une connectivité modérée de l'équipe, mesurée par la densité. Le réseau AMU a montré un degré de centralisation modéré et une centralisation faible entre les groupes. Enfin, cinq profils de fonction jouent un rôle central dans la communication relais. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232019 Président : ABOUQUAL.R Directeur : BELAYACHI.J Juge : HRORA.A Juge : MADANI.N Juge : BAZINE.R COMMUNICATION DANS UNE UNITE DE SOINS AIGUS: ANALYSE DU RESEAU SOCIAL SNA [thèse] / BENAMMI, Sarah, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Social network Analysis Acute Medical Unit Communication Résumé : Introduction Notre étude vise analyser de réseau social pour décrire les schémas de communication au sein d'une unité médicale de soins aigus (UMA). Méthode: Une analyse de réseau social a été réalisée au sein d’une unité de soins de médicine aigue. Tous les membres du personnel éligibles (n = 58) ont été inclus. Les membres de l'équipe ont signalé la fréquence (0 à 10+) des discussions professionnelles établies au cours des 48 heures. Nous avons calculé la densité, la centralization et la centralité de degré et d’intermediarité. Nous avons examiné l'homologie du réseau en utilisant l'indice E-I (de -1 à 1). La valeur de p a été obtenue sur la base de 1000 permutations QAP de la procédure d’assignation quadratique du réseau. L'analyse de réseau a été utilisée pour construire des cartes de réseau à l'aide d'une mise à l'échelle multidimensionnelle et générer une représentation visuelle des réseaux à l'aide de diagrammes de réseau. Résultat: L'âge moyen était de 37 ± 13 ans, avec 460 connexions (densité = 28%). La totalité du réseau présente une centralisation modérée (37%). Les membres de l'équipe les plus centraux (degré de centralité> 50%) du réseau comprenaient trois médecins, l'infirmière en chef, le physiothérapeute, le secrétaire médical et l'archiviste. L'homologie du réseau (E-I de 0,34 avec p<0,01, par QAP) traduisait un faible degré de communication entre les différents membres de l'équipe fonctionnelle. Conclusion L’analyse SNA a révélé une connectivité modérée de l'équipe, mesurée par la densité. Le réseau AMU a montré un degré de centralisation modéré et une centralisation faible entre les groupes. Enfin, cinq profils de fonction jouent un rôle central dans la communication relais. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232019 Président : ABOUQUAL.R Directeur : BELAYACHI.J Juge : HRORA.A Juge : MADANI.N Juge : BAZINE.R Réservation
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M1232019URL COMPARAISON ENTRE LE PROPOFOL ET LE SEVOFLURANE POUR L’INSERTION DU MASQUE LARYNGÉ. / AFRIKH Mohammed
Titre : COMPARAISON ENTRE LE PROPOFOL ET LE SEVOFLURANE POUR L’INSERTION DU MASQUE LARYNGÉ. Type de document : thèse Auteurs : AFRIKH Mohammed, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : masque laryngé propofol sevoflurane relâchement instabilité hémodynamique Résumé : OBJECTIFS: L’objectif de l’étude était de comparer les conditions de pose du masque laryngé sous sévoflurane et sous propofol.
MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il s’agit d’une étude prospective observationnelle comparative, incluant 44 patients proposés pour chirurgie programmée, réalisée au sein du bloc central de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Les patients seront répartis en 2 groupes : Groupe P (21 patients) recevant le propofol au moment de l’induction et Groupe S (23 patients) recevant le sevoflurane. Chez les patients des deux groupes, une dose de morphiniques (3 ug/kg) a était administrée. La comparaison entre les deux groupes portait sur Les caractéristiques démographiques des patients, Le délai de perte du reflexe ciliaire, La qualité du relâchement, La présence de spasme ou non, Le retentissement hémodynamique à savoir les variations de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle ainsi que le retentissement respiratoire.
RÉSULTATS ET DISCUSSION : le délai de perte du réflexe ciliaire était plus court dans le groupe P versus le groupe S, le relâchement musculaire était bon dans le groupe P par rapport au groupe S , la présence du spasme a intéressé surtout le groupe S chez deux malades, et le retentissement hémodynamique était plus marqué dans le groupe P par rapport au groupe S. Le propofol offre de meilleures conditions d’insertion, Le sevoflurane permet d’obtenir moins d’hypotension au cours de l’insertion mais les conditions d’insertion restent non optimales. Résultats concordants avec les données de la littérature.
CONCLUSION: l’utilisation du sevoflurane peut être proposé chez l’insuffisant coronaire et l’insuffisant cardiaque en dehors de toute contre-indication de la mise en place du masque laryngé et de l’utilisation de sevoflurane.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792019 Président : BAIT.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : ABOULALAA.K Juge : MOSADIK.A Juge : AHTIL.R COMPARAISON ENTRE LE PROPOFOL ET LE SEVOFLURANE POUR L’INSERTION DU MASQUE LARYNGÉ. [thèse] / AFRIKH Mohammed, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : masque laryngé propofol sevoflurane relâchement instabilité hémodynamique Résumé : OBJECTIFS: L’objectif de l’étude était de comparer les conditions de pose du masque laryngé sous sévoflurane et sous propofol.
MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il s’agit d’une étude prospective observationnelle comparative, incluant 44 patients proposés pour chirurgie programmée, réalisée au sein du bloc central de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Les patients seront répartis en 2 groupes : Groupe P (21 patients) recevant le propofol au moment de l’induction et Groupe S (23 patients) recevant le sevoflurane. Chez les patients des deux groupes, une dose de morphiniques (3 ug/kg) a était administrée. La comparaison entre les deux groupes portait sur Les caractéristiques démographiques des patients, Le délai de perte du reflexe ciliaire, La qualité du relâchement, La présence de spasme ou non, Le retentissement hémodynamique à savoir les variations de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle ainsi que le retentissement respiratoire.
RÉSULTATS ET DISCUSSION : le délai de perte du réflexe ciliaire était plus court dans le groupe P versus le groupe S, le relâchement musculaire était bon dans le groupe P par rapport au groupe S , la présence du spasme a intéressé surtout le groupe S chez deux malades, et le retentissement hémodynamique était plus marqué dans le groupe P par rapport au groupe S. Le propofol offre de meilleures conditions d’insertion, Le sevoflurane permet d’obtenir moins d’hypotension au cours de l’insertion mais les conditions d’insertion restent non optimales. Résultats concordants avec les données de la littérature.
CONCLUSION: l’utilisation du sevoflurane peut être proposé chez l’insuffisant coronaire et l’insuffisant cardiaque en dehors de toute contre-indication de la mise en place du masque laryngé et de l’utilisation de sevoflurane.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792019 Président : BAIT.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : ABOULALAA.K Juge : MOSADIK.A Juge : AHTIL.R Réservation
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M0792019URL COMPARAISON DES RESULTATS TARDIFS DE LA DILATATION MITRALE PERCUTANEE , COMMISSUROTOMIE A CÅ’UR OUVERT, ET DE COMMISSUROTOMIE A CÅ’UR FERME DANS LE RETRECISSEMENT MITRAL. / EL BELIDI Abir
Titre : COMPARAISON DES RESULTATS TARDIFS DE LA DILATATION MITRALE PERCUTANEE , COMMISSUROTOMIE A CÅ’UR OUVERT, ET DE COMMISSUROTOMIE A CÅ’UR FERME DANS LE RETRECISSEMENT MITRAL. Type de document : thèse Auteurs : EL BELIDI Abir, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Commissurotomie à cÅ“ur ouvert commissurotomie à cÅ“ur fermé dilatation mitrale percutanée resténose mitrale rhumatismale Résumé : Introduction: Le rétrécissement mitral est la valvulopathie rhumatismale la plus fréquente dans notre pays.
Le traitement de cette pathologie a connu une large évolution à travers les années. Il peut être conservateur par commissurotomie chirurgicale ou percutané ou radical par remplacement valvulaire.
Objectif : comparer les résultats tardifs de chaque technique : Commissurotomie à cœur ouvert (CCO), Commissurotomie à cœur fermé (CCF) et la dilatation mitrale percutanée (DMPC) en précisant le délai de resténose.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant une série de 199 patients opérés pour resténose mitrale au service de CCV de l’HMIMV de Rabat, sur une période de 20 ans.
Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant un antécédent de commissurotomie et qui sont opérés pour resténose mitrale rhumatismaled symptomatique.
Ont été exclus les patients ayant une insuffisance mitrale dont le grade est supérieur à II ou qui ont une coronaropathie associée.
Résultats : Au terme de notre étude nous avons constaté que les trois groupes sont comparables en terme de caractéristiques démographiques, cliniques, paracliniques et opératoires.
La resténose mitrale est survenue précocement dans le groupe DMPC (7±4ans) suivie du groupe CCO (11.4±4), par ailleurs on a conclu à une resténose plus tardive dans le groupe CCF,(16,8± 7,8ans).
Conclusion : La présente étude montre des résultats satisfaisant de la CCF par rapport aux autres types de commissurotomie néanmoins ; On ne peut conclure de la supériorité d’une technique par rapport à l’autre vu les limites de notre étude.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972019 Président : ZARZUR.J Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : RISSOUNI.M Juge : HATIM EL GHADBANE.A COMPARAISON DES RESULTATS TARDIFS DE LA DILATATION MITRALE PERCUTANEE , COMMISSUROTOMIE A CÅ’UR OUVERT, ET DE COMMISSUROTOMIE A CÅ’UR FERME DANS LE RETRECISSEMENT MITRAL. [thèse] / EL BELIDI Abir, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Commissurotomie à cÅ“ur ouvert commissurotomie à cÅ“ur fermé dilatation mitrale percutanée resténose mitrale rhumatismale Résumé : Introduction: Le rétrécissement mitral est la valvulopathie rhumatismale la plus fréquente dans notre pays.
Le traitement de cette pathologie a connu une large évolution à travers les années. Il peut être conservateur par commissurotomie chirurgicale ou percutané ou radical par remplacement valvulaire.
Objectif : comparer les résultats tardifs de chaque technique : Commissurotomie à cœur ouvert (CCO), Commissurotomie à cœur fermé (CCF) et la dilatation mitrale percutanée (DMPC) en précisant le délai de resténose.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant une série de 199 patients opérés pour resténose mitrale au service de CCV de l’HMIMV de Rabat, sur une période de 20 ans.
Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant un antécédent de commissurotomie et qui sont opérés pour resténose mitrale rhumatismaled symptomatique.
Ont été exclus les patients ayant une insuffisance mitrale dont le grade est supérieur à II ou qui ont une coronaropathie associée.
Résultats : Au terme de notre étude nous avons constaté que les trois groupes sont comparables en terme de caractéristiques démographiques, cliniques, paracliniques et opératoires.
La resténose mitrale est survenue précocement dans le groupe DMPC (7±4ans) suivie du groupe CCO (11.4±4), par ailleurs on a conclu à une resténose plus tardive dans le groupe CCF,(16,8± 7,8ans).
Conclusion : La présente étude montre des résultats satisfaisant de la CCF par rapport aux autres types de commissurotomie néanmoins ; On ne peut conclure de la supériorité d’une technique par rapport à l’autre vu les limites de notre étude.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972019 Président : ZARZUR.J Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : RISSOUNI.M Juge : HATIM EL GHADBANE.A Réservation
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M1972019URL
Titre : COMPLICATIONS DES CATHETERS D’HEMODIALYSE. AUTOUR DE 182 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL KADIRI, Nada, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cathéters veineux centraux hémodialyse complications Résumé : INTRODUCTION : L’usage des cathéters veineux centraux (CVC) en hémodialyse est incontournable, notamment dans les contextes d’urgence ou quand la création d’une fistule artério-veineuse s’avère impossible. Ces cathéters sont associés une morbi-mortalité plus élevées comparés aux autres alternatives d’accès vasculaire. Les objectifs de notre travail, étaient de déterminer le taux de complications, infectieuses et mécaniques, liées à l’usage de cathéters, ainsi que leurs facteurs de risque. MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective, menée chez les patients hémodialysés par CVC, au service de néphrologie-hémodialyse de l’hôpital Mohamed V d’instruction de Rabat. L’étude a porté sur 182 cathéters, posés pendant une période de 3 ans chez 160 patients. RESULTATS : L’âge moyen de notre population était de 58 ans, avec un sexe ratio H/F de 1,64 .L’hypertension artérielle et le diabète représentaient les comorbidités les plus fréquentes (48% et 38%). Les néphropathies initiales étaient dominées par les néphropathies diabétiques (32,3%). Le site fémoral était le plus utilisé (65,4% de tous les cathéters). Les cathéters tunnélisés représentaient. L’incidence des infections liée aux cathéters était de 6.37 épisodes/1000 jours-cathéters, avec le Staphylocoque aureus et le staphylocoque à coagulase négative comme germes les plus souvent incriminés Seul le diabète a été retrouvé comme facteur de risque (p=0,04) Dans notre série, le taux d’incidence de l’ensemble des complications mécaniques était de 8,15/1000 jours-cathéter et plusieurs facteurs de risque ont été retrouvés : le sexe féminin, la durée d’implantation, le site d’implantation fémoral, et taux d’albumine du patient. Le taux d’incidence de dysfonctionnement était de 5,6/1000 jours-cathéter, le taux d’incidence d’événement thrombotiques était de 0,76 /1000 jours-cathéters. CONCLUSION : Cette étude a permis de réaffirmer l’intérêt du suivi et référence précoce des malades rénaux chroniques permettant la création précoce d’une fistule artério-veineuse. Par ailleurs, le respect des recommandations internationales, consistant principalement en la limitation de l’utilisation de ces CVC d'hémodialyse, devrait réduire l'incidence des complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932019 Président : MESNAOUI.A Directeur : ELKABBAJ.D Juge : TABERKANET.M Juge : CHTATA.H.T COMPLICATIONS DES CATHETERS D’HEMODIALYSE. AUTOUR DE 182 CAS [thèse] / EL KADIRI, Nada, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cathéters veineux centraux hémodialyse complications Résumé : INTRODUCTION : L’usage des cathéters veineux centraux (CVC) en hémodialyse est incontournable, notamment dans les contextes d’urgence ou quand la création d’une fistule artério-veineuse s’avère impossible. Ces cathéters sont associés une morbi-mortalité plus élevées comparés aux autres alternatives d’accès vasculaire. Les objectifs de notre travail, étaient de déterminer le taux de complications, infectieuses et mécaniques, liées à l’usage de cathéters, ainsi que leurs facteurs de risque. MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective, menée chez les patients hémodialysés par CVC, au service de néphrologie-hémodialyse de l’hôpital Mohamed V d’instruction de Rabat. L’étude a porté sur 182 cathéters, posés pendant une période de 3 ans chez 160 patients. RESULTATS : L’âge moyen de notre population était de 58 ans, avec un sexe ratio H/F de 1,64 .L’hypertension artérielle et le diabète représentaient les comorbidités les plus fréquentes (48% et 38%). Les néphropathies initiales étaient dominées par les néphropathies diabétiques (32,3%). Le site fémoral était le plus utilisé (65,4% de tous les cathéters). Les cathéters tunnélisés représentaient. L’incidence des infections liée aux cathéters était de 6.37 épisodes/1000 jours-cathéters, avec le Staphylocoque aureus et le staphylocoque à coagulase négative comme germes les plus souvent incriminés Seul le diabète a été retrouvé comme facteur de risque (p=0,04) Dans notre série, le taux d’incidence de l’ensemble des complications mécaniques était de 8,15/1000 jours-cathéter et plusieurs facteurs de risque ont été retrouvés : le sexe féminin, la durée d’implantation, le site d’implantation fémoral, et taux d’albumine du patient. Le taux d’incidence de dysfonctionnement était de 5,6/1000 jours-cathéter, le taux d’incidence d’événement thrombotiques était de 0,76 /1000 jours-cathéters. CONCLUSION : Cette étude a permis de réaffirmer l’intérêt du suivi et référence précoce des malades rénaux chroniques permettant la création précoce d’une fistule artério-veineuse. Par ailleurs, le respect des recommandations internationales, consistant principalement en la limitation de l’utilisation de ces CVC d'hémodialyse, devrait réduire l'incidence des complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932019 Président : MESNAOUI.A Directeur : ELKABBAJ.D Juge : TABERKANET.M Juge : CHTATA.H.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3932019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3932019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3932019URL
Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CIRCONCISION Type de document : thèse Auteurs : Youness ABOULAICH, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Circoncision Complications Déontologie Prévention Prise en charge Résumé : La circoncision masculine est une procédure chirurgicale irréversible et comme tous les types de chirurgie, elle n’est pas sans risque.
La circoncision pratiquée par des personnes non qualifiées dans de mauvaises conditions d’hygiène et avec un matériel inadéquat peut mener à de sérieuses complications immédiates et à long terme, ou même à la mort. Là où les professionnels de santé ont été formés et sont équipés pour pratiquer des circoncisions masculines sûres, le taux de complications postopératoires est inférieur à 5% et pratiquement toutes ces complications se guérissent avec des soins postopératoires adéquats.
Dans les pays à faible revenu, les risques liés à la circoncision masculine médicale peuvent être plus élevés que dans les pays industrialisés, généralement en raison de méthodes insuffisantes ou non existantes de contrôle de l’infection, des pénuries de personnels de santé et d’une insuffisance de l’infrastructure sanitaire.
Si la circoncision masculine n’est pas pratiquée de manière sûre, cela peut avoir un impact significatif sur la santé sexuelle et mentale d’un individu.
C’est pourquoi il a été suggéré de réglementer sa pratique par des lois. A l’heure actuelle, ce n’est pas le cas, même dans de nombreux pays où la circoncision masculine est une pratique largement répandue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S LES COMPLICATIONS DE LA CIRCONCISION [thèse] / Youness ABOULAICH, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Circoncision Complications Déontologie Prévention Prise en charge Résumé : La circoncision masculine est une procédure chirurgicale irréversible et comme tous les types de chirurgie, elle n’est pas sans risque.
La circoncision pratiquée par des personnes non qualifiées dans de mauvaises conditions d’hygiène et avec un matériel inadéquat peut mener à de sérieuses complications immédiates et à long terme, ou même à la mort. Là où les professionnels de santé ont été formés et sont équipés pour pratiquer des circoncisions masculines sûres, le taux de complications postopératoires est inférieur à 5% et pratiquement toutes ces complications se guérissent avec des soins postopératoires adéquats.
Dans les pays à faible revenu, les risques liés à la circoncision masculine médicale peuvent être plus élevés que dans les pays industrialisés, généralement en raison de méthodes insuffisantes ou non existantes de contrôle de l’infection, des pénuries de personnels de santé et d’une insuffisance de l’infrastructure sanitaire.
Si la circoncision masculine n’est pas pratiquée de manière sûre, cela peut avoir un impact significatif sur la santé sexuelle et mentale d’un individu.
C’est pourquoi il a été suggéré de réglementer sa pratique par des lois. A l’heure actuelle, ce n’est pas le cas, même dans de nombreux pays où la circoncision masculine est une pratique largement répandue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1812019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1812019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : COMPLICATIONS DES FRACTURES DE LA ROTULE (A PROPOS DE 107 CAS) Type de document : thèse Auteurs : SENNOUSSI Youssra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Patella Fractures chirurgie Résumé : A travers ce travail, nous voulons approcher de plus près le problème des complications des fractures de la rotule.
Cent sept dossiers de fractures de la rotule, colligés à la clinique de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU de Rabat ont été étudié pour la réalisation de cette étude rétrospective. Elle concerne surtout une population jeune et masculine, sans antécédents pathologiques (71% des cas), qui présentent suite à un choc direct secondaire à une chute (65% des cas) des douleurs et une impotence fonctionnelle. Le type de fracture le plus fréquent est le type 2 de la classification morphologique de la SOFCOT, (dans 66% des cas). Le traitement a été chirurgical dans 95% des cas. Le délai d'intervention moyen est de 24h. Dans 94% des cas l’Intervention est réalisée sous rachianesthésie. Le moyen d’ostéosynthèse le plus utilisé est l’embrochage haubanage (87% des cas). Une rééducation a été initiée dans le service et poursuivie à la sortie du malade. Les résultats fonctionnels sont excellents ou bons dans 71% des 55 cas revus
Les complications, objectif principal de ce travail, sont survenues chez 20% des patients. II s'agit essentiellement d'arthrose ;de raideur articulaire ;de cal vicieux,avec des taux respectifs de 6%; 5% ;4%
Le sepsis sur matériel d’ostéosynthèse ;l’arthrite septique le démontage de matériel, et le déplacement secondaire ont des taux respectifs de 2% ,2%,1% et 1%. Ces complications ont été prises en charge selon le cas.
Grâce à une littérature riche , nous avons pu comparer et discuter nos résultats, et conclure que la prévention reste le meilleur traitement de ces complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202019 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUIDIA.F COMPLICATIONS DES FRACTURES DE LA ROTULE (A PROPOS DE 107 CAS) [thèse] / SENNOUSSI Youssra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Patella Fractures chirurgie Résumé : A travers ce travail, nous voulons approcher de plus près le problème des complications des fractures de la rotule.
Cent sept dossiers de fractures de la rotule, colligés à la clinique de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU de Rabat ont été étudié pour la réalisation de cette étude rétrospective. Elle concerne surtout une population jeune et masculine, sans antécédents pathologiques (71% des cas), qui présentent suite à un choc direct secondaire à une chute (65% des cas) des douleurs et une impotence fonctionnelle. Le type de fracture le plus fréquent est le type 2 de la classification morphologique de la SOFCOT, (dans 66% des cas). Le traitement a été chirurgical dans 95% des cas. Le délai d'intervention moyen est de 24h. Dans 94% des cas l’Intervention est réalisée sous rachianesthésie. Le moyen d’ostéosynthèse le plus utilisé est l’embrochage haubanage (87% des cas). Une rééducation a été initiée dans le service et poursuivie à la sortie du malade. Les résultats fonctionnels sont excellents ou bons dans 71% des 55 cas revus
Les complications, objectif principal de ce travail, sont survenues chez 20% des patients. II s'agit essentiellement d'arthrose ;de raideur articulaire ;de cal vicieux,avec des taux respectifs de 6%; 5% ;4%
Le sepsis sur matériel d’ostéosynthèse ;l’arthrite septique le démontage de matériel, et le déplacement secondaire ont des taux respectifs de 2% ,2%,1% et 1%. Ces complications ont été prises en charge selon le cas.
Grâce à une littérature riche , nous avons pu comparer et discuter nos résultats, et conclure que la prévention reste le meilleur traitement de ces complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202019 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1202019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1202019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1202019URL
Titre : LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES AU COURS DE LA SARCOÃDOSE Type de document : thèse Auteurs : ARDIF Rachid, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications immunodépression infection opportuniste sarcoïdose Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose multisystémique de cause inconnue, secondaire à une réponse immunitaire exagérée.Elle se caractérise par un polymorphisme clinique dont l’atteinte médiastino-pulmonaire est la plus fréquente. Elle atteint les deux sexes de tout âge avec un pic entre 25 et 40 ans.
La sarcoïdose est depuis longtemps considérée comme un paradoxe immunologique associant une amplification de la réponse immunitaire locale contrastant avec un état d’anergie périphérique.Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques, immunologiques et histologique. La tuberculose est considérée dans notre pays comme le premier diagnostic différentiel.
Le traitement de référence reste la corticothérapie générale au long cours, celle-ci représente le facteur de risque le plus fréquent d’infections opportunistes au cours de la sarcoidose.Les données de la littérature ne semblent pas indiquer qu’il existe un sur risque infectieux à germes non opportunistes lié à la maladie elle-même.Les infections opportunistes les plus fréquents au cours de la sarcoidose sont par ordre d’importance décroissant : L’aspergillose pulmonaire, la cryptococcose, et les infections mycobactériennes.
La présentation clinique, la prise en charge et le devenir des patients atteints d’infections opportunistes sont différents selon l’agent infectieux en cause, le terrain du patient et à la maladie elle-même.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAM Juge : DAMI.A LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES AU COURS DE LA SARCOÃDOSE [thèse] / ARDIF Rachid, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications immunodépression infection opportuniste sarcoïdose Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose multisystémique de cause inconnue, secondaire à une réponse immunitaire exagérée.Elle se caractérise par un polymorphisme clinique dont l’atteinte médiastino-pulmonaire est la plus fréquente. Elle atteint les deux sexes de tout âge avec un pic entre 25 et 40 ans.
La sarcoïdose est depuis longtemps considérée comme un paradoxe immunologique associant une amplification de la réponse immunitaire locale contrastant avec un état d’anergie périphérique.Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques, immunologiques et histologique. La tuberculose est considérée dans notre pays comme le premier diagnostic différentiel.
Le traitement de référence reste la corticothérapie générale au long cours, celle-ci représente le facteur de risque le plus fréquent d’infections opportunistes au cours de la sarcoidose.Les données de la littérature ne semblent pas indiquer qu’il existe un sur risque infectieux à germes non opportunistes lié à la maladie elle-même.Les infections opportunistes les plus fréquents au cours de la sarcoidose sont par ordre d’importance décroissant : L’aspergillose pulmonaire, la cryptococcose, et les infections mycobactériennes.
La présentation clinique, la prise en charge et le devenir des patients atteints d’infections opportunistes sont différents selon l’agent infectieux en cause, le terrain du patient et à la maladie elle-même.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAM Juge : DAMI.A Réservation
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M0352019URL LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE LA STIMULATION CARDIAQUE ENDOCAVITAIRE PERMANENTE / HALLAK Mohammed
Titre : LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE LA STIMULATION CARDIAQUE ENDOCAVITAIRE PERMANENTE Type de document : thèse Auteurs : HALLAK Mohammed, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactériémie Défibrillateur Endocardite infectieuse Pacemaker Staphylococcus sp Résumé : Les complications infectieuses après implantation d’un pacemaker ou d’un défibrillateur intracardiaque sont multiples et ont souvent des conséquences majeures. Du fait de l’augmentation régulière du nombre de dispositifs à long terme implantés chaque année, l’incidence de ces maladies est amenée à augmenter au cours des années qui viennent. Alors que l’infection localisée au générateur est en règle de diagnostic simple, l’infection de sonde, avec ou sans endocardite, peut être diagnostiquée avec retard, compte tenu du caractère très peu spécifique des symptômes.
Le diagnostic microbiologique repose sur les cultures de prélèvements obtenus au site du boîtier, du matériel lui-même et sur les hémocultures. Le diagnostic morphologique d’infections endovasculaires repose sur l’échographie transoesophagienne, la sensibilité de l’échographie transthoracique pour ce diagnostic étant très faible (inférieure à 30 %). Le traitement nécessite invariablement l’extraction de la totalité du dispositif infecté, quelle que soit la présentation clinique associé à une antibiothérapie.
Récemment, des recommandations pour le diagnostic et le traitement des infections de pacemaker et de défibrillateur ont été proposées. Cependant, le risque de localisation hématogène sur les sondes étant difficile à prévoir, la prise en charge des patients présentant une bactériémie non reliée au dispositif reste débattue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2872019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE LA STIMULATION CARDIAQUE ENDOCAVITAIRE PERMANENTE [thèse] / HALLAK Mohammed, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactériémie Défibrillateur Endocardite infectieuse Pacemaker Staphylococcus sp Résumé : Les complications infectieuses après implantation d’un pacemaker ou d’un défibrillateur intracardiaque sont multiples et ont souvent des conséquences majeures. Du fait de l’augmentation régulière du nombre de dispositifs à long terme implantés chaque année, l’incidence de ces maladies est amenée à augmenter au cours des années qui viennent. Alors que l’infection localisée au générateur est en règle de diagnostic simple, l’infection de sonde, avec ou sans endocardite, peut être diagnostiquée avec retard, compte tenu du caractère très peu spécifique des symptômes.
Le diagnostic microbiologique repose sur les cultures de prélèvements obtenus au site du boîtier, du matériel lui-même et sur les hémocultures. Le diagnostic morphologique d’infections endovasculaires repose sur l’échographie transoesophagienne, la sensibilité de l’échographie transthoracique pour ce diagnostic étant très faible (inférieure à 30 %). Le traitement nécessite invariablement l’extraction de la totalité du dispositif infecté, quelle que soit la présentation clinique associé à une antibiothérapie.
Récemment, des recommandations pour le diagnostic et le traitement des infections de pacemaker et de défibrillateur ont été proposées. Cependant, le risque de localisation hématogène sur les sondes étant difficile à prévoir, la prise en charge des patients présentant une bactériémie non reliée au dispositif reste débattue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2872019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2872019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2872019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : COMPLICATIONS DE LA NEPHRECTOMIE PARTIELLE. (A PROPOS DE 16 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL BQAQ Ibtissam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphrectomie partielle complications préservation néphronique Résumé : Introduction : La néphrectomie partielle est reconnue actuellement comme le traitement de choix des tumeurs rénales allant jusqu’à 7 cm de diamètre. Elle est considérée ainsi comme le « gold standard » de la chirurgie du rein. Cependant, cette technique possède une morbidité bien propre à elle ce qui peut conduire dans certains cas à des situations délicates. Le but de notre étude est d’évaluer le taux des complications lié au traitement conservateur en se basant sur une revue de littérature.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective comportant 61 patients qui s’étend sur une période de 11 ans. Les données clinico-biologiques, anatomo-pathologiques et opératoiresétaient recueillis, l’évaluation fonctionnelle était réalisée en comparant le débit de filtration glomérulaire (DFG) préopératoire à celui de J5, 1 mois et au dernier suivi. Le RENAL score a été estimé en se basant sur les données radiologiques pour évaluer la complexité de la tumeur. Les complications per et post-opératoires, le taux de récidive et de progression ainsi que la mortalité étaient également évalués.
Résultats : Le taux de complications étaient de 16,39%. Les complications recueillis étaient une fistule urinaire, une insuffisance rénale, une hémorragie et une éventration lombaire avec un taux respectivement de 4,91% ,4 ,91%, 1,63% et 4,91%. Une néphrectomie totale était réalisée chez 3 patients. Nous n’avons noté aucune métastase dans le suivi.
Conclusion : En dépit de l’élargissement du champ de la néphrectomie partielle, cette chirurgie reste techniquement complexe. Les complications ne dépendent pas du dogme de la taille mais plutôt de la complexité de la tumeur. L’expérience du chirurgien ainsi que la sélection à l’aide du Renal score sont indispensables pour un résultat meilleur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3402019 Président : NOUINI.Y Directeur : ALAMI.M Juge : AMEUR.A Juge : EL KABBAJ.D COMPLICATIONS DE LA NEPHRECTOMIE PARTIELLE. (A PROPOS DE 16 CAS) [thèse] / EL BQAQ Ibtissam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néphrectomie partielle complications préservation néphronique Résumé : Introduction : La néphrectomie partielle est reconnue actuellement comme le traitement de choix des tumeurs rénales allant jusqu’à 7 cm de diamètre. Elle est considérée ainsi comme le « gold standard » de la chirurgie du rein. Cependant, cette technique possède une morbidité bien propre à elle ce qui peut conduire dans certains cas à des situations délicates. Le but de notre étude est d’évaluer le taux des complications lié au traitement conservateur en se basant sur une revue de littérature.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective comportant 61 patients qui s’étend sur une période de 11 ans. Les données clinico-biologiques, anatomo-pathologiques et opératoiresétaient recueillis, l’évaluation fonctionnelle était réalisée en comparant le débit de filtration glomérulaire (DFG) préopératoire à celui de J5, 1 mois et au dernier suivi. Le RENAL score a été estimé en se basant sur les données radiologiques pour évaluer la complexité de la tumeur. Les complications per et post-opératoires, le taux de récidive et de progression ainsi que la mortalité étaient également évalués.
Résultats : Le taux de complications étaient de 16,39%. Les complications recueillis étaient une fistule urinaire, une insuffisance rénale, une hémorragie et une éventration lombaire avec un taux respectivement de 4,91% ,4 ,91%, 1,63% et 4,91%. Une néphrectomie totale était réalisée chez 3 patients. Nous n’avons noté aucune métastase dans le suivi.
Conclusion : En dépit de l’élargissement du champ de la néphrectomie partielle, cette chirurgie reste techniquement complexe. Les complications ne dépendent pas du dogme de la taille mais plutôt de la complexité de la tumeur. L’expérience du chirurgien ainsi que la sélection à l’aide du Renal score sont indispensables pour un résultat meilleur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3402019 Président : NOUINI.Y Directeur : ALAMI.M Juge : AMEUR.A Juge : EL KABBAJ.D Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3402019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3402019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Les Complications neurologiques de l’anesthésie péridurale Type de document : thèse Auteurs : ITOUA Yoyo Akaba, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Rupture de cathéter anesthésie péridurale intervention neurochirurgicale Atteinte neurologique Résumé : Introduction
La pratique de gestes chirurgicaux ou thérapeutiques, sous anesthésie péridurale, est très courante. Cependant, cette technique n’est pas dénuée de risques. Elle peut être source de nombreuses complications dont les plus importantes sont: l’abcès, l’hématome épidural, le trajet aberrant ou la rupture du cathéter qui peut être source de complications neurologiques. Ces dernières sont très rares. Nous rapportons dans ce travail, deux nouvelles observations.
Observations
Le premier cas concernait un patient de 51 ans, sans antécédents pathologiques notables, qui a été admis en chirurgie thoraciquse pour une lobectomie supérieure gauche. Un cathéter péridural thoracique pour contrôler la douleur post-opératoire a été posé après l’anesthésie générale. Une paraparésie lourde a été constatée en postopératoire. La TDM du rachis dorsal a montré un trajet aberrant du cathéter qui se trouvait en intra-médullaire. Le patient a récupéré complètement son déficit neurologique après retrait du cathéter. Le deuxième cas est celui d’une patiente de 25, sans tares connues, qui a bénéficié d’une anesthésie péridurale pour un accouchement par voie basse. Les procédures anesthésiques et obstétricales se sont bien déroulées. Le cathéter s’est rompu lors de son retrait. La patiente se plaignait de paresthésies très intenses. La TDM lombaire a objectivé la présence du cathéter formant un noeud dans le foramen L3 L4. Le retrait chirurgical a permis la disparition totale des signes neurologiques.
Conclusion
En dépit des nombreuses complications que l’on rencontre inévitablement au cours de la rachianesthésie, l’impression générale demeure que ces cas sont en réalité rares et qu’ils ne doivent pas entraîner l’abandon d’une forme d’anesthésie qui reste très valable quand son emploi est indiqué. Cette complication est souvent consécutive à la formation d'un noeud ou à un trajet aberrant lors d'une insertion excessive du cathéter dans l'espace péridural chez un patient sous sédation ou anesthésie générale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902019 Président : KABIRI.E Directeur : GAZZAZ.M Juge : BALKHI.H Juge : AIT BENHADDOU.E Juge : BENSGHIR.M Les Complications neurologiques de l’anesthésie péridurale [thèse] / ITOUA Yoyo Akaba, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rupture de cathéter anesthésie péridurale intervention neurochirurgicale Atteinte neurologique Résumé : Introduction
La pratique de gestes chirurgicaux ou thérapeutiques, sous anesthésie péridurale, est très courante. Cependant, cette technique n’est pas dénuée de risques. Elle peut être source de nombreuses complications dont les plus importantes sont: l’abcès, l’hématome épidural, le trajet aberrant ou la rupture du cathéter qui peut être source de complications neurologiques. Ces dernières sont très rares. Nous rapportons dans ce travail, deux nouvelles observations.
Observations
Le premier cas concernait un patient de 51 ans, sans antécédents pathologiques notables, qui a été admis en chirurgie thoraciquse pour une lobectomie supérieure gauche. Un cathéter péridural thoracique pour contrôler la douleur post-opératoire a été posé après l’anesthésie générale. Une paraparésie lourde a été constatée en postopératoire. La TDM du rachis dorsal a montré un trajet aberrant du cathéter qui se trouvait en intra-médullaire. Le patient a récupéré complètement son déficit neurologique après retrait du cathéter. Le deuxième cas est celui d’une patiente de 25, sans tares connues, qui a bénéficié d’une anesthésie péridurale pour un accouchement par voie basse. Les procédures anesthésiques et obstétricales se sont bien déroulées. Le cathéter s’est rompu lors de son retrait. La patiente se plaignait de paresthésies très intenses. La TDM lombaire a objectivé la présence du cathéter formant un noeud dans le foramen L3 L4. Le retrait chirurgical a permis la disparition totale des signes neurologiques.
Conclusion
En dépit des nombreuses complications que l’on rencontre inévitablement au cours de la rachianesthésie, l’impression générale demeure que ces cas sont en réalité rares et qu’ils ne doivent pas entraîner l’abandon d’une forme d’anesthésie qui reste très valable quand son emploi est indiqué. Cette complication est souvent consécutive à la formation d'un noeud ou à un trajet aberrant lors d'une insertion excessive du cathéter dans l'espace péridural chez un patient sous sédation ou anesthésie générale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902019 Président : KABIRI.E Directeur : GAZZAZ.M Juge : BALKHI.H Juge : AIT BENHADDOU.E Juge : BENSGHIR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0902019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0902019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0902019URL
Titre : COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES CENTRALES DE LA RADIOTHERAPIE. Type de document : thèse Auteurs : MSAMRI Khaoula, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : système nerveux central radiothérapie complications Résumé : Introduction- Objectifs :
La radiothérapie est considérée comme un outil indispensable dans l’arsenal thérapeutique déployé pour traiter les cancers, et les dommages radio-induits aux tissus sains constituent la principale limite dans l’escalade de dose pouvant être délivrée à la tumeur, et de façon générale impactent l’efficacité du traitement.
Notre objectif est de préciser, à travers une étude descriptive d’une série de 19 cas menés au sein du service de neurologie à l’HMIMV (Rabat, Maroc), les complications neurologiques centrales de la radiothérapie
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au sein du service de neurologie de l’HMIMV de Rabat, entre l’année 2000 et l’année 2018 (18ans). Portant sur 19 patients.
Résultat : l’âge moyen des patients était de 50 ans, avec une prédominance masculine (78,94%). 97% des cas étaient traités par la radiothérapie pour le cancer du cavum. Les facteurs de risque cardio-vasculaires étaient retrouvés chez 31,57% des patients. Tous les patients étaient traités par la radiothérapie dont la dose moyenne était de 64Gy, avec un schéma de fractionnement classique de 5 fractions de 2Gy par semaine. Le tableau clinique était dominé par la symptomatologie déficitaire (36,84%), suivi des troubles cognitifs et de syndrome d’hypertension intracrânienne. L’imagerie par résonance magnétique, demandé chez tous les patients, parfois associé au spectro-IRM a posé le diagnostique des complications de la radiothérapie. L’association de l’oxygénothérapie hyperbare(OHB), corticothérapie en bolus et antiagrégants plaquettaires était de 79% avec une réponse favorable de 62,5%. L’OHB était contre indiquée chez 21% des patients.
Conclusion : Aucun traitement n’est dérivé de complications, et la radiothérapie comme traitement majeur de cancer n’échappe pas à cette règle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312019 Président : BOUMDIN.H Directeur : BOURAZZA.A Juge : SIFAT.H Juge : HADADI.K Juge : ZOUIDIA.F COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES CENTRALES DE LA RADIOTHERAPIE. [thèse] / MSAMRI Khaoula, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : système nerveux central radiothérapie complications Résumé : Introduction- Objectifs :
La radiothérapie est considérée comme un outil indispensable dans l’arsenal thérapeutique déployé pour traiter les cancers, et les dommages radio-induits aux tissus sains constituent la principale limite dans l’escalade de dose pouvant être délivrée à la tumeur, et de façon générale impactent l’efficacité du traitement.
Notre objectif est de préciser, à travers une étude descriptive d’une série de 19 cas menés au sein du service de neurologie à l’HMIMV (Rabat, Maroc), les complications neurologiques centrales de la radiothérapie
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au sein du service de neurologie de l’HMIMV de Rabat, entre l’année 2000 et l’année 2018 (18ans). Portant sur 19 patients.
Résultat : l’âge moyen des patients était de 50 ans, avec une prédominance masculine (78,94%). 97% des cas étaient traités par la radiothérapie pour le cancer du cavum. Les facteurs de risque cardio-vasculaires étaient retrouvés chez 31,57% des patients. Tous les patients étaient traités par la radiothérapie dont la dose moyenne était de 64Gy, avec un schéma de fractionnement classique de 5 fractions de 2Gy par semaine. Le tableau clinique était dominé par la symptomatologie déficitaire (36,84%), suivi des troubles cognitifs et de syndrome d’hypertension intracrânienne. L’imagerie par résonance magnétique, demandé chez tous les patients, parfois associé au spectro-IRM a posé le diagnostique des complications de la radiothérapie. L’association de l’oxygénothérapie hyperbare(OHB), corticothérapie en bolus et antiagrégants plaquettaires était de 79% avec une réponse favorable de 62,5%. L’OHB était contre indiquée chez 21% des patients.
Conclusion : Aucun traitement n’est dérivé de complications, et la radiothérapie comme traitement majeur de cancer n’échappe pas à cette règle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312019 Président : BOUMDIN.H Directeur : BOURAZZA.A Juge : SIFAT.H Juge : HADADI.K Juge : ZOUIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3312019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3312019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES DE LA MALADIE DE BEHÇET. A PROPOS DE 63 CAS Type de document : thèse Auteurs : DKHISSI Rihab, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Behçet neuro-Behçet angio-Behçet aphtose atteinte mésencéphalo-diencéphalique Résumé : Introduction:Les manifestations neurologiques de la maladie de Behçet sont polymorphes et graves.
Les objectifs de notre étudesont de décrire les caractéristiques cliniques, paracliniques et l’évolution sous traitement de l’atteinte neurologique au cours de la maladie de Behçet, puis de les comparer aux données de la littérature.
Méthodes:Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée sur des patients atteints de la Maladie de Behçet avec complications neurologiques. Les cas ont été colligés au niveau des services de Neurologie A et B sur une période de 11 ans. Cinquante-huit patients de notre étude répondaient soit aux critères internationaux de diagnostic de 1990, soit aux nouveaux critères internationaux de 2013. Cinq patients ne répondant pas à ces critères avaient une atteinte neurologique typique et ont été inclus dans notre étude.
Résultats: Parmi les63 patients inclus dans notre étude, 47 étaient de sexe masculin (75%) et 16 de sexe féminin (25%), avec un sex-ratio de 2,93. La moyenne d’âge au moment du diagnostic de l’atteinte neurologique était en moyenne de 33,37 ans. L’atteinte parenchymateuse était notée chez 71,4% des patients (45 patients), dominée par la méningo-encéphalo-myélite. L’atteinte non parenchymateuse a été observée chez 28,6% des patients (15 patients), dominée par les thromboses veineuses cérébrales. Les autres atteintes plus rares représentées par la méningite aseptique, les mouvements anormaux isolés et l’atteinte du système nerveux périphérique n’ont pas été observées dans notre étude. Le pronostic de l’atteinte parenchymateuse a été plus sévère que celui de l’atteinte non parenchymateuse.
Discussion:L’atteinte neurologique représente la manifestation la plus sévère de la maladie de Behçet. La corticothérapie débutée précocement améliore le pronostic, mais son association aux immunosuppresseurs est à envisager dans les atteintes parenchymateuses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3152019 Président : AIDI.S Directeur : BENABDEJLIL.M Juge : AI BENHADDOU.EL Juge : BOURAZZA.A Juge : MAAMAR.M COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES DE LA MALADIE DE BEHÇET. A PROPOS DE 63 CAS [thèse] / DKHISSI Rihab, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Behçet neuro-Behçet angio-Behçet aphtose atteinte mésencéphalo-diencéphalique Résumé : Introduction:Les manifestations neurologiques de la maladie de Behçet sont polymorphes et graves.
Les objectifs de notre étudesont de décrire les caractéristiques cliniques, paracliniques et l’évolution sous traitement de l’atteinte neurologique au cours de la maladie de Behçet, puis de les comparer aux données de la littérature.
Méthodes:Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée sur des patients atteints de la Maladie de Behçet avec complications neurologiques. Les cas ont été colligés au niveau des services de Neurologie A et B sur une période de 11 ans. Cinquante-huit patients de notre étude répondaient soit aux critères internationaux de diagnostic de 1990, soit aux nouveaux critères internationaux de 2013. Cinq patients ne répondant pas à ces critères avaient une atteinte neurologique typique et ont été inclus dans notre étude.
Résultats: Parmi les63 patients inclus dans notre étude, 47 étaient de sexe masculin (75%) et 16 de sexe féminin (25%), avec un sex-ratio de 2,93. La moyenne d’âge au moment du diagnostic de l’atteinte neurologique était en moyenne de 33,37 ans. L’atteinte parenchymateuse était notée chez 71,4% des patients (45 patients), dominée par la méningo-encéphalo-myélite. L’atteinte non parenchymateuse a été observée chez 28,6% des patients (15 patients), dominée par les thromboses veineuses cérébrales. Les autres atteintes plus rares représentées par la méningite aseptique, les mouvements anormaux isolés et l’atteinte du système nerveux périphérique n’ont pas été observées dans notre étude. Le pronostic de l’atteinte parenchymateuse a été plus sévère que celui de l’atteinte non parenchymateuse.
Discussion:L’atteinte neurologique représente la manifestation la plus sévère de la maladie de Behçet. La corticothérapie débutée précocement améliore le pronostic, mais son association aux immunosuppresseurs est à envisager dans les atteintes parenchymateuses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3152019 Président : AIDI.S Directeur : BENABDEJLIL.M Juge : AI BENHADDOU.EL Juge : BOURAZZA.A Juge : MAAMAR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3152019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3152019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : CONCEPTION ET REALISATION D’UNE APPLICATION MOBILE EN MICROBIOLOGIE. Type de document : thèse Auteurs : BOUBGA Taoufik, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Application mobile Internet Microbiologie Microbionet Prélèvement biologique Résumé : Objectif de la thèse : L’objectif principal de ce travail de thèse est de créer un support multimédia, permettant l’instauration et le transfert d’un fond documentaire dans le domaine de la microbiologie, dont le but est d’aider les étudiants en médecine dans leurs parcours universitaires, d’accompagner les biologistes, médecins et technicien de laboratoire dans leur exercice.
Matériels et Méthodes : L’application a été développée grave au logiciel android-studio par le langage java.
Résultats : Ce travail a permis de mettre en ligne MICROBIONET la première application marocaine dédie à la microbiologie
Conclusion :
La médecine est une science en perpétuelle évolution et la microbiologie fait partie des domaines où cette croissance est la plus rapide. L’apparition constante de nouvelles technologies ainsi que le développement du savoir rendent difficile pour le biologiste, d’avoir des connaissances médicales sur toutes les analyses de routine, de ce fait il devient indispensable de créer des outils d’aide au diagnostic biologique pour permettre au biologiste de rester un soutien pour ses collaborateurs médecins et un maillon indissociable de la prise en charge médicale du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S CONCEPTION ET REALISATION D’UNE APPLICATION MOBILE EN MICROBIOLOGIE. [thèse] / BOUBGA Taoufik, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Application mobile Internet Microbiologie Microbionet Prélèvement biologique Résumé : Objectif de la thèse : L’objectif principal de ce travail de thèse est de créer un support multimédia, permettant l’instauration et le transfert d’un fond documentaire dans le domaine de la microbiologie, dont le but est d’aider les étudiants en médecine dans leurs parcours universitaires, d’accompagner les biologistes, médecins et technicien de laboratoire dans leur exercice.
Matériels et Méthodes : L’application a été développée grave au logiciel android-studio par le langage java.
Résultats : Ce travail a permis de mettre en ligne MICROBIONET la première application marocaine dédie à la microbiologie
Conclusion :
La médecine est une science en perpétuelle évolution et la microbiologie fait partie des domaines où cette croissance est la plus rapide. L’apparition constante de nouvelles technologies ainsi que le développement du savoir rendent difficile pour le biologiste, d’avoir des connaissances médicales sur toutes les analyses de routine, de ce fait il devient indispensable de créer des outils d’aide au diagnostic biologique pour permettre au biologiste de rester un soutien pour ses collaborateurs médecins et un maillon indissociable de la prise en charge médicale du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2892019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2892019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2892019URL Concomitant apoplexie pituitaire et stéatose hépatique aigue de la grossesse à propos d’un cas avec revue de la littérature / HAMZAOUI Jaouad
Titre : Concomitant apoplexie pituitaire et stéatose hépatique aigue de la grossesse à propos d’un cas avec revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : HAMZAOUI Jaouad, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : stéatose hépatique aigue gravidique apoplexie pituitaire Résumé : Objectif: la stéatose hépatique aigue gravidique est une maladie rare du foie potentiellement fatale, les associations post-partum à un hypophyse sont extrêmement rares. Dans ce rapport de cas, nous décrivons un cas de panhypopituitarisme postpartum avec insuffisance hépatique aiguë concomitante.
Observation: Nous présentons le cas d'une femme enceinte de 26 ans ayant développé à 37 semaines une encéphalopathie liée à une stéatose hépatique aiguë (AFLP) admise dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital militaire Mohammed V, aggravée par un panhypopituitarisme. La direction a été favorable aux soins multidisciplinaires et sur une période de 3 semaines elle a récupéré complètement son corps .
Discussion : Nous passons également en revue la littérature actuelle sur les cas de déficiences en hormone hypophysaire antérieure avec AFLP, y compris la présentation, la gestion et les opportunités.
Conclusion: Bien que le mécanisme sous-jacent soit mal compris, plusieurs facteurs contribuent probablement au développement de l'apoplexie et la coagulation intravasculaire dissiminée associée à une insuffisance hépatique aiguë peut jouer un rôle importan
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0022019 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : KOUACH.J Juge : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Concomitant apoplexie pituitaire et stéatose hépatique aigue de la grossesse à propos d’un cas avec revue de la littérature [thèse] / HAMZAOUI Jaouad, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : stéatose hépatique aigue gravidique apoplexie pituitaire Résumé : Objectif: la stéatose hépatique aigue gravidique est une maladie rare du foie potentiellement fatale, les associations post-partum à un hypophyse sont extrêmement rares. Dans ce rapport de cas, nous décrivons un cas de panhypopituitarisme postpartum avec insuffisance hépatique aiguë concomitante.
Observation: Nous présentons le cas d'une femme enceinte de 26 ans ayant développé à 37 semaines une encéphalopathie liée à une stéatose hépatique aiguë (AFLP) admise dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital militaire Mohammed V, aggravée par un panhypopituitarisme. La direction a été favorable aux soins multidisciplinaires et sur une période de 3 semaines elle a récupéré complètement son corps .
Discussion : Nous passons également en revue la littérature actuelle sur les cas de déficiences en hormone hypophysaire antérieure avec AFLP, y compris la présentation, la gestion et les opportunités.
Conclusion: Bien que le mécanisme sous-jacent soit mal compris, plusieurs facteurs contribuent probablement au développement de l'apoplexie et la coagulation intravasculaire dissiminée associée à une insuffisance hépatique aiguë peut jouer un rôle importan
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0022019 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : KOUACH.J Juge : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0022019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0022019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0022019URL
Titre : CONDUITE A TENIR DEVANT LES ACCIDENTS HEMORRAGIES SOUS AOD. Type de document : thèse Auteurs : CHEHRASTANE Rachida, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Chirurgie Hémorragie Antidote Résumé : Les anticoagulants conventionnels (AVK, héparine) sont les thérapeutiques de référence dans la prévention et le traitement des accidents thromboemboliques veineux et artériels, et dans la réduction du risque d’accident vasculaire cérébral chez les patients atteints de Fibrillation auriculaire. Ils ont de nombreux avantages, mais présentent des limites bien connues (voie parentérale, iatrogénicité nécessité d’une surveillance biologique).
Disponibles depuis quelques années les anticoagulants oraux directs inhibent de façon réversible et spécifique le FIIa (Dabigatran) et le FXa (Apixaban, Rivaroxaban, Edoxaban). Ces molécules se rapprochent de ce que devrait être un anticoagulant idéal : admission per os, doses fixes, peu d’interactions médicamenteuses et alimentaires, cible thérapeutique large et surtout absence de surveillance biologique. Cependant, leurs utilisations exposent à un risque hémorragique, qui implique une prise en charge spécifique lors d’un accident hémorragique ou en péri-opératoire d’un geste interventionnel urgent ou programmé.
Ce travail discute les différents algorithmes pour gérer les hémorragies sous AOD et la prise en charge péri-opératoire des patients traités par cette classe thérapeutique selon leurs profil clinico-biologiques, la disponibilité des tests aux laboratoires et d’antidotes spécifiques, faites par les experts, afin d’assister les praticiens dans leurs pratiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592019 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : BOUI.M Juge : DENDANE.T CONDUITE A TENIR DEVANT LES ACCIDENTS HEMORRAGIES SOUS AOD. [thèse] / CHEHRASTANE Rachida, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Chirurgie Hémorragie Antidote Résumé : Les anticoagulants conventionnels (AVK, héparine) sont les thérapeutiques de référence dans la prévention et le traitement des accidents thromboemboliques veineux et artériels, et dans la réduction du risque d’accident vasculaire cérébral chez les patients atteints de Fibrillation auriculaire. Ils ont de nombreux avantages, mais présentent des limites bien connues (voie parentérale, iatrogénicité nécessité d’une surveillance biologique).
Disponibles depuis quelques années les anticoagulants oraux directs inhibent de façon réversible et spécifique le FIIa (Dabigatran) et le FXa (Apixaban, Rivaroxaban, Edoxaban). Ces molécules se rapprochent de ce que devrait être un anticoagulant idéal : admission per os, doses fixes, peu d’interactions médicamenteuses et alimentaires, cible thérapeutique large et surtout absence de surveillance biologique. Cependant, leurs utilisations exposent à un risque hémorragique, qui implique une prise en charge spécifique lors d’un accident hémorragique ou en péri-opératoire d’un geste interventionnel urgent ou programmé.
Ce travail discute les différents algorithmes pour gérer les hémorragies sous AOD et la prise en charge péri-opératoire des patients traités par cette classe thérapeutique selon leurs profil clinico-biologiques, la disponibilité des tests aux laboratoires et d’antidotes spécifiques, faites par les experts, afin d’assister les praticiens dans leurs pratiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592019 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : BOUI.M Juge : DENDANE.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2592019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2592019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2592019URL CONSULTATIONS AUX URGENCES MÉDICALES PÉDIATRIQUES : QUI, POURQUOI ET COMMENT ? A PROPOS DE 1000 CONSULTANTS. / SAHRANE Roukia
Titre : CONSULTATIONS AUX URGENCES MÉDICALES PÉDIATRIQUES : QUI, POURQUOI ET COMMENT ? A PROPOS DE 1000 CONSULTANTS. Type de document : thèse Auteurs : SAHRANE Roukia, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : urgences consultation enfant usagers motifs Résumé : Introduction : la problématique de l’accroissement du flux de consultation aux urgences et le défi de gestion qui l’accompagne préoccupent grandement la communauté médicale.
Le but de ce travail est d’essayer de déterminer le statut des usagers des urgences médicales pédiatriques de l’Hôpital d’Enfant de Rabat, et de comprendre les raisons motivant leur choix de recourir à ses services.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude épidémiologique, prospective, de type descriptif et analytique. L’étude a été menée au sein des UMP de l’HER, durant la période allant du 2 Janvier au 5 Février 2017. L’analyse s’est faite sur 1000 questionnaires.
Résultats : Durant le mois de Janvier 2017, le service a admis 3458 consultants. La tranche d’âge la plus représentée était celle des moins de 5ans (69.8%), avec une médiane d’âge de 3ans. Le sexe-ratio était de 1.1. Nos patients étaient majoritairement accompagnés par leurs parents (94.8%). Ils habitaient dans la zone d’attractivité de l’hôpital à moins de 30Km (86.6% des cas). Ils étaient en grande proportion plus socioéconomiquement défavorisés (71% sont pauvres), mais mieux couverts par l’assurance maladie (84%) que la population générale, tout en n’ayant qu’une couverture minimale (RAMedistes dans 55% des cas). Concernant leurs habitudes de consultation, 75% ont eu recours aux urgences une fois et moins, 61% ont préalablement consulté ailleurs, 16% ont été référé. Les raisons motivant leur recours aux urgences étaient surtout le plateau technique du CHU et sa qualité de structure spécialisée en pédiatrie. Au terme de la consultation seul 21.4% des cas nécessitaient le recours à un spécialiste.
Conclusion : dans notre contexte, les meilleures alternatives de gestion résident dans l’éducation sanitaire et le renforcement de la pyramide sanitaire ; pour prévenir le recours des cas bénins aux urgences au lieu de les gérer surplace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052019 Président : KARBOUBI.L Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : ETTAIR.S CONSULTATIONS AUX URGENCES MÉDICALES PÉDIATRIQUES : QUI, POURQUOI ET COMMENT ? A PROPOS DE 1000 CONSULTANTS. [thèse] / SAHRANE Roukia, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : urgences consultation enfant usagers motifs Résumé : Introduction : la problématique de l’accroissement du flux de consultation aux urgences et le défi de gestion qui l’accompagne préoccupent grandement la communauté médicale.
Le but de ce travail est d’essayer de déterminer le statut des usagers des urgences médicales pédiatriques de l’Hôpital d’Enfant de Rabat, et de comprendre les raisons motivant leur choix de recourir à ses services.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude épidémiologique, prospective, de type descriptif et analytique. L’étude a été menée au sein des UMP de l’HER, durant la période allant du 2 Janvier au 5 Février 2017. L’analyse s’est faite sur 1000 questionnaires.
Résultats : Durant le mois de Janvier 2017, le service a admis 3458 consultants. La tranche d’âge la plus représentée était celle des moins de 5ans (69.8%), avec une médiane d’âge de 3ans. Le sexe-ratio était de 1.1. Nos patients étaient majoritairement accompagnés par leurs parents (94.8%). Ils habitaient dans la zone d’attractivité de l’hôpital à moins de 30Km (86.6% des cas). Ils étaient en grande proportion plus socioéconomiquement défavorisés (71% sont pauvres), mais mieux couverts par l’assurance maladie (84%) que la population générale, tout en n’ayant qu’une couverture minimale (RAMedistes dans 55% des cas). Concernant leurs habitudes de consultation, 75% ont eu recours aux urgences une fois et moins, 61% ont préalablement consulté ailleurs, 16% ont été référé. Les raisons motivant leur recours aux urgences étaient surtout le plateau technique du CHU et sa qualité de structure spécialisée en pédiatrie. Au terme de la consultation seul 21.4% des cas nécessitaient le recours à un spécialiste.
Conclusion : dans notre contexte, les meilleures alternatives de gestion résident dans l’éducation sanitaire et le renforcement de la pyramide sanitaire ; pour prévenir le recours des cas bénins aux urgences au lieu de les gérer surplace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052019 Président : KARBOUBI.L Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : ETTAIR.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0052019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0052019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0052019URL CONTAMINATION BACTERIENNE DES STETHOSCOPES EN MILIEU HOSPITALIER : IMPACT DE LA FORMATION DES MEDECINS ET PRATIQUES DE DESINFECTION. / HALHOUL Youssef
Titre : CONTAMINATION BACTERIENNE DES STETHOSCOPES EN MILIEU HOSPITALIER : IMPACT DE LA FORMATION DES MEDECINS ET PRATIQUES DE DESINFECTION. Type de document : thèse Auteurs : HALHOUL Youssef, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Contamination Désinfection Hôpital Prévalence Stéthoscope Résumé : Introduction : Les matériels médicaux notamment les stéthoscopes sont de plus en plus responsables des infections liées aux soins. L’objectif de notre travail est d’établir la prévalence des bactéries portées par les stéthoscopes chez le personnel médical de l’Hôpital militaire d’Instruction Mohammed V, évaluer leurs connaissances et de démontrer l’efficacité de la désinfection des stéthoscopes.
Matériels et méthodes :
Cette étude est composée de 2 parties :
1ère partie : Etude de prévalence prospective réalisée sur une période de 4 mois portant sur 10 stéthoscopes.
2ème partie : Evaluation des connaissances du personnel médical quant au risque pathogène des stéthoscopes.
Résultats ;
90% des stéthoscopes prélevés sont infectés. Le nombre moyen d’UFC/membrane est estimé à 3.1x104. Ce nombre s’est nettement réduit 172 fois après désinfection.
3 médecins sur 4 interrogés n’ont jamais nettoyé leurs stéthoscopes et uniquement 3% des étudiants l’ont déjà fait.
Conclusion : Ce travail montre que les stéthoscopes sont incriminés dans la transmission des infections nosocomiales. Parmi les moyens de prévention : la sensibilisation sur l’importance du lavage des mains et l’utilisation des solutions hydro alcoolique pour désinfecter aussi bien les stéthoscopes que les mains.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S CONTAMINATION BACTERIENNE DES STETHOSCOPES EN MILIEU HOSPITALIER : IMPACT DE LA FORMATION DES MEDECINS ET PRATIQUES DE DESINFECTION. [thèse] / HALHOUL Youssef, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Contamination Désinfection Hôpital Prévalence Stéthoscope Résumé : Introduction : Les matériels médicaux notamment les stéthoscopes sont de plus en plus responsables des infections liées aux soins. L’objectif de notre travail est d’établir la prévalence des bactéries portées par les stéthoscopes chez le personnel médical de l’Hôpital militaire d’Instruction Mohammed V, évaluer leurs connaissances et de démontrer l’efficacité de la désinfection des stéthoscopes.
Matériels et méthodes :
Cette étude est composée de 2 parties :
1ère partie : Etude de prévalence prospective réalisée sur une période de 4 mois portant sur 10 stéthoscopes.
2ème partie : Evaluation des connaissances du personnel médical quant au risque pathogène des stéthoscopes.
Résultats ;
90% des stéthoscopes prélevés sont infectés. Le nombre moyen d’UFC/membrane est estimé à 3.1x104. Ce nombre s’est nettement réduit 172 fois après désinfection.
3 médecins sur 4 interrogés n’ont jamais nettoyé leurs stéthoscopes et uniquement 3% des étudiants l’ont déjà fait.
Conclusion : Ce travail montre que les stéthoscopes sont incriminés dans la transmission des infections nosocomiales. Parmi les moyens de prévention : la sensibilisation sur l’importance du lavage des mains et l’utilisation des solutions hydro alcoolique pour désinfecter aussi bien les stéthoscopes que les mains.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2832019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2832019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2832019URL
Titre : COURS DE PATHOLOGIE ENDOCRINIENNE : TRADUCTION DU FRANÇAIS A L’ARABE. Type de document : thèse Auteurs : ABDELLAH Noutfia, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocrinopathies Traduction Arabisation Dictionnaire Médical Unifié. Résumé : Introduction:
Les objectifs:
1-Fournir un programme de pathologie endocrinienneen langue arabe pour les étudiants des facultés de médecine.
2-Évaluer l'efficacité du dictionnaire médical unifié dans la couverture de la terminologie médicale utilisée dans cette recherche.
Méthodologie:
Nous avons travaillé sur la traduction des cours de pathologie endocrinienne enseignés à la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat, durant l'année universitaire 2014-2015 et 2015-2016. Nous nous sommes basés sur le Dictionnaire Médical Unifié, quelques références médicales arabes et des thèses de médecine marocaines éditées en arabe.
Résultats:
Nous avons réalisé un programme de 16 cours de pathologie endocrinienne, ainsi qu’un dictionnaire Arabe- Français- Anglais regroupant 1180 termes médicaux.
Discussion:
Nous avons prouvé l'efficacité du dictionnaire médical unifié dans la couverture de la terminologie médicale utilisée dans notre recherche, à hauteur de 87.7%, mais nous avons remarqué que les termes arabes employés dans ce dictionnaire étaient souvent difficiles à comprendre et non courants. Nous avons également conclu que la traduction littérale produit des phrases lourdes, tandis que la traduction qui respecte la grammaire arabe produit des expressions scientifiques correctes.
Nous avons signalé que la plupart des pays développés étudient les sciences médicales en leur langue nationale, contrairement à la majorité des pays arabes. Nous avons ensuite mentionné les initiatives marocaines limitées concernant l'arabisation des sciences médicales.
Conclusion:
Nous avons conclu que la langue arabe convient parfaitement à l’enseignement des sciences médicales, et nous avons proposé la création d'unités d'arabisation dans les facultés de médecine marocaines, afin d'ouvrir des perspectives pour l'enseignement des sciences médicales en arabe.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082019 Président : ADANAOUI.M Directeur : BOURKADI.J.E Juge : IRAQI.H Juge : CHERTI.M Juge : GHARBI.E COURS DE PATHOLOGIE ENDOCRINIENNE : TRADUCTION DU FRANÇAIS A L’ARABE. [thèse] / ABDELLAH Noutfia, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocrinopathies Traduction Arabisation Dictionnaire Médical Unifié. Résumé : Introduction:
Les objectifs:
1-Fournir un programme de pathologie endocrinienneen langue arabe pour les étudiants des facultés de médecine.
2-Évaluer l'efficacité du dictionnaire médical unifié dans la couverture de la terminologie médicale utilisée dans cette recherche.
Méthodologie:
Nous avons travaillé sur la traduction des cours de pathologie endocrinienne enseignés à la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat, durant l'année universitaire 2014-2015 et 2015-2016. Nous nous sommes basés sur le Dictionnaire Médical Unifié, quelques références médicales arabes et des thèses de médecine marocaines éditées en arabe.
Résultats:
Nous avons réalisé un programme de 16 cours de pathologie endocrinienne, ainsi qu’un dictionnaire Arabe- Français- Anglais regroupant 1180 termes médicaux.
Discussion:
Nous avons prouvé l'efficacité du dictionnaire médical unifié dans la couverture de la terminologie médicale utilisée dans notre recherche, à hauteur de 87.7%, mais nous avons remarqué que les termes arabes employés dans ce dictionnaire étaient souvent difficiles à comprendre et non courants. Nous avons également conclu que la traduction littérale produit des phrases lourdes, tandis que la traduction qui respecte la grammaire arabe produit des expressions scientifiques correctes.
Nous avons signalé que la plupart des pays développés étudient les sciences médicales en leur langue nationale, contrairement à la majorité des pays arabes. Nous avons ensuite mentionné les initiatives marocaines limitées concernant l'arabisation des sciences médicales.
Conclusion:
Nous avons conclu que la langue arabe convient parfaitement à l’enseignement des sciences médicales, et nous avons proposé la création d'unités d'arabisation dans les facultés de médecine marocaines, afin d'ouvrir des perspectives pour l'enseignement des sciences médicales en arabe.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082019 Président : ADANAOUI.M Directeur : BOURKADI.J.E Juge : IRAQI.H Juge : CHERTI.M Juge : GHARBI.E Réservation
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M2082019URL CRANIECTOMIE DECOMPRESSIVE : INTERET DANS LE TRAUMATISME CRANIEN GRAVE, A PROPOS DE 20 CAS. / ADJIOU Dognon Kossi François de Paule
Titre : CRANIECTOMIE DECOMPRESSIVE : INTERET DANS LE TRAUMATISME CRANIEN GRAVE, A PROPOS DE 20 CAS. Type de document : thèse Auteurs : ADJIOU Dognon Kossi François de Paule, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme crânien grave craniectomie décompressive hypertension intracrânienne. Résumé : Objectifs :
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’intérêt de la craniectomie décompressive chez les patients victimes de traumatisme crânien grave et d’en discuter les principales indications.
Matériels et méthodes:
Il s’agit d’une étude analytique observationnelle rétrospective réalisée sur une période de 18 mois allant du 1er Janvier 2018 au 1er Juillet 2019 au sein du service de Réanimation des Urgences Chirurgicales du CHU Ibn Sina et portant sur des cas de patients ayant bénéficié d’une craniectomie décompressive dans le cadre d’un traumatisme crânien. Nous avons utilisé pour comparaison, un groupe de patients non opérés et présentant les mêmes caractéristiques cliniques et scannographiques que le groupe opéré.
Résultats et discussion :
Nous avons colligé au total 85 malades dont 20 ayant bénéficié d’une craniectomie décompressive ; et 21 parmi le groupe des malades non opérés ont servi de comparaison. L’âge moyen est de 39,55±16 ans avec une nette prédominance masculine. La durée moyenne d’admission est de 3 ±6h ; 80% admis sans régulation, 75% admis avec un GCS≤8. 95% des patients présentaient des associations lésionnelles qui représentaient la principale indication chirurgicale. On note 75% de décès et un taux de survie de 25%. La durée moyenne de séjour en réanimation de 21 jours. Dans le groupe non opéré, 66,6% sont décédés. La craniectomie décompressive réduit la pression intracrânienne et la mortalité. Elle semble être associée à une amélioration du pronostic vital et du pronostic fonctionnel des patients.
Conclusion:
La craniectomie décompressive est un traitement de dernier recours dans le traitement de l’hypertension intracrânienne post-traumatique. La décision d’un tel geste doit être prise de manière collégiale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4962019 Président : FAROUDY.M Directeur : ECH-CHERIF EL KETTANI.A Juge : MAAQILI.R Juge : ARKHA.Y CRANIECTOMIE DECOMPRESSIVE : INTERET DANS LE TRAUMATISME CRANIEN GRAVE, A PROPOS DE 20 CAS. [thèse] / ADJIOU Dognon Kossi François de Paule, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisme crânien grave craniectomie décompressive hypertension intracrânienne. Résumé : Objectifs :
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’intérêt de la craniectomie décompressive chez les patients victimes de traumatisme crânien grave et d’en discuter les principales indications.
Matériels et méthodes:
Il s’agit d’une étude analytique observationnelle rétrospective réalisée sur une période de 18 mois allant du 1er Janvier 2018 au 1er Juillet 2019 au sein du service de Réanimation des Urgences Chirurgicales du CHU Ibn Sina et portant sur des cas de patients ayant bénéficié d’une craniectomie décompressive dans le cadre d’un traumatisme crânien. Nous avons utilisé pour comparaison, un groupe de patients non opérés et présentant les mêmes caractéristiques cliniques et scannographiques que le groupe opéré.
Résultats et discussion :
Nous avons colligé au total 85 malades dont 20 ayant bénéficié d’une craniectomie décompressive ; et 21 parmi le groupe des malades non opérés ont servi de comparaison. L’âge moyen est de 39,55±16 ans avec une nette prédominance masculine. La durée moyenne d’admission est de 3 ±6h ; 80% admis sans régulation, 75% admis avec un GCS≤8. 95% des patients présentaient des associations lésionnelles qui représentaient la principale indication chirurgicale. On note 75% de décès et un taux de survie de 25%. La durée moyenne de séjour en réanimation de 21 jours. Dans le groupe non opéré, 66,6% sont décédés. La craniectomie décompressive réduit la pression intracrânienne et la mortalité. Elle semble être associée à une amélioration du pronostic vital et du pronostic fonctionnel des patients.
Conclusion:
La craniectomie décompressive est un traitement de dernier recours dans le traitement de l’hypertension intracrânienne post-traumatique. La décision d’un tel geste doit être prise de manière collégiale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4962019 Président : FAROUDY.M Directeur : ECH-CHERIF EL KETTANI.A Juge : MAAQILI.R Juge : ARKHA.Y Réservation
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M4962019URL Critères radiologiques dans l’ostéotomie tibiale de valgisation par addition interne sur un genuvarum / ZANDAR Fatima Zahra
Titre : Critères radiologiques dans l’ostéotomie tibiale de valgisation par addition interne sur un genuvarum Type de document : thèse Auteurs : ZANDAR Fatima Zahra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Genuvarum Gonarthrose Ostéotomie tibiale de valgisation Résumé : Nous présentons une étude rétrospective de 20 cas de gonarthrose fémorotibiale interne traitée par ostéotomie tibiale de valgisation par addition interne, collectés au sein du service de Chirurgie Traumatologique et Orthopédique II de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, sur une période de cinq ans allant de 2014 au 2018.
L’âge moyen de nos malades était de 50 ans (21-65), avec un sexe ratio de½. Dans 90%des cas l’arthrose était liée à un genuvarum primitif et dans 10% des cas à genuvarum secondaire.
Le diagnostic est fondé sur des arguments cliniques et radiologiques.
Cliniquement la gonalgie était le maître symptôme dans tous les cas, avec une intensité niveau 3 sur l’échelle verbal simple. L’imagerie avait pour but la mesure des déviations angulaires ainsi que la correction chirurgicale et la surveillance de l’évolution.
Les stades I et II d’Ahlback constituaient la plus grande partie des cas de l’arthrose fémoro-tibiale (90%). La déviation angulaire de 11,35° avec des extrêmes de 6° et 16°.
Les résultats évalués par le score IKS, étaient excellents dans 45% des cas etbons dans 50% des cas et moyen dans 5% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1722019 Président : TANANE.M Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : BOUABID.A.S Juge : BENCHEBBA.D Juge : AMRANI.A Critères radiologiques dans l’ostéotomie tibiale de valgisation par addition interne sur un genuvarum [thèse] / ZANDAR Fatima Zahra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Genuvarum Gonarthrose Ostéotomie tibiale de valgisation Résumé : Nous présentons une étude rétrospective de 20 cas de gonarthrose fémorotibiale interne traitée par ostéotomie tibiale de valgisation par addition interne, collectés au sein du service de Chirurgie Traumatologique et Orthopédique II de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, sur une période de cinq ans allant de 2014 au 2018.
L’âge moyen de nos malades était de 50 ans (21-65), avec un sexe ratio de½. Dans 90%des cas l’arthrose était liée à un genuvarum primitif et dans 10% des cas à genuvarum secondaire.
Le diagnostic est fondé sur des arguments cliniques et radiologiques.
Cliniquement la gonalgie était le maître symptôme dans tous les cas, avec une intensité niveau 3 sur l’échelle verbal simple. L’imagerie avait pour but la mesure des déviations angulaires ainsi que la correction chirurgicale et la surveillance de l’évolution.
Les stades I et II d’Ahlback constituaient la plus grande partie des cas de l’arthrose fémoro-tibiale (90%). La déviation angulaire de 11,35° avec des extrêmes de 6° et 16°.
Les résultats évalués par le score IKS, étaient excellents dans 45% des cas etbons dans 50% des cas et moyen dans 5% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1722019 Président : TANANE.M Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : BOUABID.A.S Juge : BENCHEBBA.D Juge : AMRANI.A Réservation
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M1722019URL
Titre : CURE D’HERNIE ET D’EVENTRATION DE LA PAROI ABDOMINAL PAR CŒLIOSCOPIE Type de document : thèse Auteurs : CHAOUKI Mohammed., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : hernie éventration cœlioscopie paroi abdominale. Résumé : Introduction :
L’hernie de la paroi abdominale se définit comme étant l’issue de viscères abdominaux à travers un orifice de la paroi abdominale.
Lorsque cet orifice se situe au niveau d’une cicatrice opératoire, il s’agit d’une éventration.
Le but de notre étude est de déterminer de façon rétrospective les résultats d’hernie et éventration par cœlioscopie, et rechercher l’apport laparoscopique des hernies et éventrations de la paroi abdominale dans notre formation.
Patients et méthodes :
Nous avons colligé 28 cas ayant eu une intervention par voie cœlioscopique de l’hernie et de l’éventration de la paroi abdominal, dont l’exploitation a été faite grâce à une fiche d’exploitation.
Résultats :
L’âge moyen des patients était de 53 ans avec un sexe ratio de 0,71.
L’éventration prédomine chez le sexe féminin alors que l’hernie prédomine chez le sexe masculin.
L’éventration était dans 23% sur hernie et 77% sur d’autres interventions.
Dans notre série il y avait 22 cas d’éventration (79%) et 6 cas d’hernie (21%).
L’éventration était sur la ligne médiane dans 73% et dans 27% était latérale.
La taille maximum du collet était de 13 cm et la taille minimum était de 2 cm.
Chez tous les patients le matériel prothétique utilisé est une plaque Biface.
Le séjour moyen était de 4 jours, sans complications.
Dans le suivi des 28 cas traités 2 cas de récidives ont été notée.
Conclusion :
À la lumière de ces résultats et d’une revue de la littérature, nous concluons que la cure d’hernie et d’éventration par cœlioscopie est un geste thérapeutique moins invasif avec des bons résultats postopératoires se manifestant par une courte durée d’hospitalisation et un taux faible de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3942019 Président : HRORA.A Directeur : EL ALAOUI M'HAMEDI.M Juge : SEBBAH.F Juge : RAISS.M Juge : AIT ALI.A CURE D’HERNIE ET D’EVENTRATION DE LA PAROI ABDOMINAL PAR CÅ’LIOSCOPIE [thèse] / CHAOUKI Mohammed., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hernie éventration cœlioscopie paroi abdominale. Résumé : Introduction :
L’hernie de la paroi abdominale se définit comme étant l’issue de viscères abdominaux à travers un orifice de la paroi abdominale.
Lorsque cet orifice se situe au niveau d’une cicatrice opératoire, il s’agit d’une éventration.
Le but de notre étude est de déterminer de façon rétrospective les résultats d’hernie et éventration par cœlioscopie, et rechercher l’apport laparoscopique des hernies et éventrations de la paroi abdominale dans notre formation.
Patients et méthodes :
Nous avons colligé 28 cas ayant eu une intervention par voie cœlioscopique de l’hernie et de l’éventration de la paroi abdominal, dont l’exploitation a été faite grâce à une fiche d’exploitation.
Résultats :
L’âge moyen des patients était de 53 ans avec un sexe ratio de 0,71.
L’éventration prédomine chez le sexe féminin alors que l’hernie prédomine chez le sexe masculin.
L’éventration était dans 23% sur hernie et 77% sur d’autres interventions.
Dans notre série il y avait 22 cas d’éventration (79%) et 6 cas d’hernie (21%).
L’éventration était sur la ligne médiane dans 73% et dans 27% était latérale.
La taille maximum du collet était de 13 cm et la taille minimum était de 2 cm.
Chez tous les patients le matériel prothétique utilisé est une plaque Biface.
Le séjour moyen était de 4 jours, sans complications.
Dans le suivi des 28 cas traités 2 cas de récidives ont été notée.
Conclusion :
À la lumière de ces résultats et d’une revue de la littérature, nous concluons que la cure d’hernie et d’éventration par cœlioscopie est un geste thérapeutique moins invasif avec des bons résultats postopératoires se manifestant par une courte durée d’hospitalisation et un taux faible de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3942019 Président : HRORA.A Directeur : EL ALAOUI M'HAMEDI.M Juge : SEBBAH.F Juge : RAISS.M Juge : AIT ALI.A Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3942019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3942019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3942019URL LE DAMAGE CONTROL CHIRURGICAL EN SITUATION D’EXCEPTION : PRINCIPES ET INDICATIONS / LAAMOURI Zakaria
Titre : LE DAMAGE CONTROL CHIRURGICAL EN SITUATION D’EXCEPTION : PRINCIPES ET INDICATIONS Type de document : thèse Auteurs : LAAMOURI Zakaria, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Damage control chirurgical Damage control réanimation Triage Formation chirurgie de guerre Résumé : Le but de ce travail est de définir ce qu’est le damage control chirurgical en condition d’afflux massif de blessés de guerre et préciser ses indications en pratique civil.
Le concept de damage control recouvre une stratégie de prise en charge du choc hémorragique centrée sur une chirurgie de sauvetage minimaliste associée à une réanimation préopératoire. L’objectif de cette revue de la littérature est de faire le point sur les pratiques actuelles concernant la procédure de damage control.
La prise en charge des blessés par armes de guerre constitue un enjeu tant pour les professionnels de santé que pour l’ensemble du système de santeÌ. Cet enjeu est d’abord médical, afin d’assurer les meilleurs soins en urgence aux blessés physiques et psychiques. Il est aussi sociétal, afin de tout faire pour contribuer aÌ€ la résilience de la Nation.
La nécessité de mieux former les professionnels de santé civils aÌ€ la prise en charge de blessés par armes ou projectiles de guerre (explosifs, accidents de voie ferrée...) a constitué un axe de travail majeur. L’objectif est l’acquisition des techniques médicales et chirurgicales de prise en charge en urgence de ces blessés, en preÌhospitalier, au bloc opératoire et en réanimation ainsi que tout au long de leur parcours de soins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852019 Président : SIAH.S Directeur : ELKHATIB.K Juge : AIT ALI.A Juge : KADIRI.M Juge : EL AYOUBI.A LE DAMAGE CONTROL CHIRURGICAL EN SITUATION D’EXCEPTION : PRINCIPES ET INDICATIONS [thèse] / LAAMOURI Zakaria, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Damage control chirurgical Damage control réanimation Triage Formation chirurgie de guerre Résumé : Le but de ce travail est de définir ce qu’est le damage control chirurgical en condition d’afflux massif de blessés de guerre et préciser ses indications en pratique civil.
Le concept de damage control recouvre une stratégie de prise en charge du choc hémorragique centrée sur une chirurgie de sauvetage minimaliste associée à une réanimation préopératoire. L’objectif de cette revue de la littérature est de faire le point sur les pratiques actuelles concernant la procédure de damage control.
La prise en charge des blessés par armes de guerre constitue un enjeu tant pour les professionnels de santé que pour l’ensemble du système de santeÌ. Cet enjeu est d’abord médical, afin d’assurer les meilleurs soins en urgence aux blessés physiques et psychiques. Il est aussi sociétal, afin de tout faire pour contribuer aÌ€ la résilience de la Nation.
La nécessité de mieux former les professionnels de santé civils aÌ€ la prise en charge de blessés par armes ou projectiles de guerre (explosifs, accidents de voie ferrée...) a constitué un axe de travail majeur. L’objectif est l’acquisition des techniques médicales et chirurgicales de prise en charge en urgence de ces blessés, en preÌhospitalier, au bloc opératoire et en réanimation ainsi que tout au long de leur parcours de soins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852019 Président : SIAH.S Directeur : ELKHATIB.K Juge : AIT ALI.A Juge : KADIRI.M Juge : EL AYOUBI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4852019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4852019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4852019URL