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SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE

Abcès pulmonaire : Bactériologie et prise en charge / Badr Eddine CHAKOR 

Public ISBD Titre : Abcès pulmonaire : Bactériologie et prise en charge Type de document : thèse Auteurs : Badr Eddine CHAKOR, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abcès  Antibiothérapie  Bactériologie  Epidémiologie  Drainage Résumé : L’abcès du poumon est une suppuration localisée à l’intérieur du poumon, caractérisée par la nécrose du tissu pulmonaire et causée par une infection. Le diagnostic positif est basé sur les donnés cliniques et les résultats radiologiques. L’infection est le plus souvent polymicrobienne, et nécessite une couverture antibiotique comprenant les germes habituels d’une infection des voies respiratoires, ainsi que les anaérobies. Un traitement antibiotique prolongé permet de guérir la majorité des abcès pulmonaires. En cas de non amélioration, un drainage est indiqué et les résections chirurgicales sont à considérer en cas de complications ou de carcinome sous-jacent. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3302020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Abcès pulmonaire : Bactériologie et prise en charge [thèse] / Badr Eddine CHAKOR, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Abcès  Antibiothérapie  Bactériologie  Epidémiologie  Drainage Résumé : L’abcès du poumon est une suppuration localisée à l’intérieur du poumon, caractérisée par la nécrose du tissu pulmonaire et causée par une infection. Le diagnostic positif est basé sur les donnés cliniques et les résultats radiologiques. L’infection est le plus souvent polymicrobienne, et nécessite une couverture antibiotique comprenant les germes habituels d’une infection des voies respiratoires, ainsi que les anaérobies. Un traitement antibiotique prolongé permet de guérir la majorité des abcès pulmonaires. En cas de non amélioration, un drainage est indiqué et les résections chirurgicales sont à considérer en cas de complications ou de carcinome sous-jacent. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3302020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S

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LES ABDOMINOPLASTIES / HARMALI Khalil 

Public ISBD Titre : LES ABDOMINOPLASTIES Type de document : thèse Auteurs : HARMALI Khalil, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abdominoplastie  Techniques chirurgicales  Lipoaspiration  Abdominoplastie transversale basse Résumé : L’abdominoplastie est une technique chirurgicale qui permet de corriger le préjudice fonctionnel et esthétique abdominal consécutif aux grossesses, aux surcharges graisseuses, au vieillissement et aux séquelles cicatricielles d’interventions chirurgicales antérieures. Cette chirurgie a connu récemment des progrès déterminants qui permettent aujourd’hui, dans un bon nombre de cas, de proposer une technique et une stratégie thérapeutique adéquate et de résoudre ainsi, soit par une simple lipoaspiration, soit par une plastie abdomi¬nale, les principaux problèmes esthétiques posés par l’abdomen. Les possibilités multiples de schémas d’exérèses cutanées sont fonction de la topographie, de la nature variable des lésions et de la morphologie abdominale de chaque patiente. De ce point de vue, on peut classer les gestes cutanés de l’abdominoplastie en deux groupes dont les principes et les indications sont très différents : – les plasties abdominales étendues qui concernent l’ensemble de la paroi abdominale ; elles impliquent un décollement cutané étendu et un geste sur l’ombilic. – les plasties abdominales localisées qui n’intéressent qu’une partie limitée de l’abdomen ; elles ne requièrent qu’un décollement réduit, et le plus souvent aucun geste spécifique sur l’ombilic. La réalisation d’une abdominoplastie commence bien avant l’acte chirurgical par une consultation initiale préopératoire et nécessite un processus multidimensionnel basé sur plusieurs épreuves fonctionnelles et un bilan biologique correct avec une stabilité pondérale pour éviter toute contre-indication. Ceci afin de limiter les complications et d’améliorer les résultats esthétiques et fonctionnelles post opératoires. Comme toutes les techniques chirurgicales, l’abdominoplastie n’est pas dénuée de complications et le risque est bien réel. Il en existe des complications immédiates et d’autres tardives, mais elles peuvent être évitées par une bonne technique chirurgicale, une prise en charge pré, per et post-opératoire, et un respect des consignes et suites opératoires dès la sortie du bloc. Ce travail a pour but de faire une synthèse sur les connaissances actuelles des différents types d’abdominoplasties en chirurgie plastique et réparatrice et de mettre la lumière sur les indications, les étapes de réalisation, les principes et techniques chirurgicales utilisées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512020 Président : ABBASSI.A Directeur : HAFIDI.J Juge : EM MAZOUZ.S Juge : GHARIB.N LES ABDOMINOPLASTIES [thèse] / HARMALI Khalil, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Abdominoplastie  Techniques chirurgicales  Lipoaspiration  Abdominoplastie transversale basse Résumé : L’abdominoplastie est une technique chirurgicale qui permet de corriger le préjudice fonctionnel et esthétique abdominal consécutif aux grossesses, aux surcharges graisseuses, au vieillissement et aux séquelles cicatricielles d’interventions chirurgicales antérieures. Cette chirurgie a connu récemment des progrès déterminants qui permettent aujourd’hui, dans un bon nombre de cas, de proposer une technique et une stratégie thérapeutique adéquate et de résoudre ainsi, soit par une simple lipoaspiration, soit par une plastie abdomi¬nale, les principaux problèmes esthétiques posés par l’abdomen. Les possibilités multiples de schémas d’exérèses cutanées sont fonction de la topographie, de la nature variable des lésions et de la morphologie abdominale de chaque patiente. De ce point de vue, on peut classer les gestes cutanés de l’abdominoplastie en deux groupes dont les principes et les indications sont très différents : – les plasties abdominales étendues qui concernent l’ensemble de la paroi abdominale ; elles impliquent un décollement cutané étendu et un geste sur l’ombilic. – les plasties abdominales localisées qui n’intéressent qu’une partie limitée de l’abdomen ; elles ne requièrent qu’un décollement réduit, et le plus souvent aucun geste spécifique sur l’ombilic. La réalisation d’une abdominoplastie commence bien avant l’acte chirurgical par une consultation initiale préopératoire et nécessite un processus multidimensionnel basé sur plusieurs épreuves fonctionnelles et un bilan biologique correct avec une stabilité pondérale pour éviter toute contre-indication. Ceci afin de limiter les complications et d’améliorer les résultats esthétiques et fonctionnelles post opératoires. Comme toutes les techniques chirurgicales, l’abdominoplastie n’est pas dénuée de complications et le risque est bien réel. Il en existe des complications immédiates et d’autres tardives, mais elles peuvent être évitées par une bonne technique chirurgicale, une prise en charge pré, per et post-opératoire, et un respect des consignes et suites opératoires dès la sortie du bloc. Ce travail a pour but de faire une synthèse sur les connaissances actuelles des différents types d’abdominoplasties en chirurgie plastique et réparatrice et de mettre la lumière sur les indications, les étapes de réalisation, les principes et techniques chirurgicales utilisées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512020 Président : ABBASSI.A Directeur : HAFIDI.J Juge : EM MAZOUZ.S Juge : GHARIB.N

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ABLATION DE FIBRILLATION ATRIALE: EXPERIENCE DU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DE L'HMIMV DE RABAT / RAHIOUI YOUSRA 

Public ISBD Titre : ABLATION DE FIBRILLATION ATRIALE: EXPERIENCE DU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DE L'HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : RAHIOUI YOUSRA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fibrillation article paroxystique  Cryoablation  Isolation des veines pulmonaires  Rythme sinusal  Cryoballon Résumé : La fibrillation atriale est une arythmie supra-ventriculaire où l’activité électrique atriale fibrillatoire entraine l’altération de la fonction mécanique des oreillettes. La mise en évidence des différents acteurs impliqués, notamment les veines pulmonaires qui jouent un rôle indubitable dans la genèse de la FA paroxystique, a permis l’évolution des techniques thérapeutiques ablatives particulièrement l’ablation par cryothérapie. Dans notre travail, nous avons recruté 12 patients atteints de FA et qui ont bénéficié d’une cryoablation au sein de notre service sur une période allant de Janvier 2017 à Décembre 2019. La moyenne d’âge des patients était de 56,33 ± 12,42 ans avec un sex-ratio (H/F) de 0,71. Dans notre série, 42% des patients étaient hypertendus et 17% diabétiques. Tous les patients avaient bénéficié d’un bilan préopératoire: ECG 12 dérivations, ETT, bilan biologique et étaient sous traitement anticoagulant dont l’efficacité était jugée par l’évolution de l’INR. L’isolation aigue des veines pulmonaires a été obtenue chez 100% des patients en fin de procédure et étaient tous en rythme régulier sinusal. Les suites opératoires étaient simples hormis chez un patient. Le suivi se faisait tous les 3 mois sauf complications. Celui-ci a révélé des résultats d’absence de FA très satisfaisants. À 24 mois de la procédure, 75% des malades sont restés en rythme sinusal. L’ablation de la FA par cryothérapie est une procédure sûre et fiable. C’est un moyen thérapeutique prometteur du fait de ses résultats avantageux dans le maintien du rythme sinusal à long terme. Toutefois, dans notre contexte socio-économique, elle reste une procédure onéreuse pour le patient marocain. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3912020 Président : CHAIB ALI Directeur : CHAIB ALI Juge : FELLAT IBTISSAM Juge : ASFALOU ILIYASSE Juge : BOUZELMAT HICHAM; MOUTAKI ALLAH YOUNES ABLATION DE FIBRILLATION ATRIALE: EXPERIENCE DU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DE L'HMIMV DE RABAT [thèse] / RAHIOUI YOUSRA, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Fibrillation article paroxystique  Cryoablation  Isolation des veines pulmonaires  Rythme sinusal  Cryoballon Résumé : La fibrillation atriale est une arythmie supra-ventriculaire où l’activité électrique atriale fibrillatoire entraine l’altération de la fonction mécanique des oreillettes. La mise en évidence des différents acteurs impliqués, notamment les veines pulmonaires qui jouent un rôle indubitable dans la genèse de la FA paroxystique, a permis l’évolution des techniques thérapeutiques ablatives particulièrement l’ablation par cryothérapie. Dans notre travail, nous avons recruté 12 patients atteints de FA et qui ont bénéficié d’une cryoablation au sein de notre service sur une période allant de Janvier 2017 à Décembre 2019. La moyenne d’âge des patients était de 56,33 ± 12,42 ans avec un sex-ratio (H/F) de 0,71. Dans notre série, 42% des patients étaient hypertendus et 17% diabétiques. Tous les patients avaient bénéficié d’un bilan préopératoire: ECG 12 dérivations, ETT, bilan biologique et étaient sous traitement anticoagulant dont l’efficacité était jugée par l’évolution de l’INR. L’isolation aigue des veines pulmonaires a été obtenue chez 100% des patients en fin de procédure et étaient tous en rythme régulier sinusal. Les suites opératoires étaient simples hormis chez un patient. Le suivi se faisait tous les 3 mois sauf complications. Celui-ci a révélé des résultats d’absence de FA très satisfaisants. À 24 mois de la procédure, 75% des malades sont restés en rythme sinusal. L’ablation de la FA par cryothérapie est une procédure sûre et fiable. C’est un moyen thérapeutique prometteur du fait de ses résultats avantageux dans le maintien du rythme sinusal à long terme. Toutefois, dans notre contexte socio-économique, elle reste une procédure onéreuse pour le patient marocain. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3912020 Président : CHAIB ALI Directeur : CHAIB ALI Juge : FELLAT IBTISSAM Juge : ASFALOU ILIYASSE Juge : BOUZELMAT HICHAM; MOUTAKI ALLAH YOUNES

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ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE ET COVID-19 / YASMINE EL OUARDY 

Public ISBD Titre : ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE ET COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : YASMINE EL OUARDY, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Accident vasculaire cérébral ischémique  Maladie de coronavirus 2019  Syndrome respiratoire aigu sévère  Coagulopathie Résumé : A la fin du mois Décembre 2019, le monde a connu l’émergence dans la ville de Wuhan en Chine d’une nouvelle forme de pneumonie due au nouvel coronavirus SARS-CoV-2. La maladie de coronavirus 2019 (COVID-19) se résume dans la plupart des cas à un syndrome grippal mais 5 à 10 % des patients développent un syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) menant à une hospitalisation. Cependant, l’infection au SARS-CoV-2 semble avoir un tropisme cérébral impliquant plusieurs mécanismes physiopathologiques, incluant une toxicité cellulaire directe et la neuro-inflammation induite par la réponse systémique à l’infection. L’expression clinique va de l’atteinte sensitive (dysgueusie, anosmie) à l’encéphalopathie voir l’accident vasculaire cérébral. L’objet de ce travail est de présenter les données actuelles sur la coagulopathie associée au COVID-19 , ainsi nous rapportons le cas d’accident vasculaire cérébral ischémique (AVCI) chez quatre patients hospitalisés initialement pour infection COVID-19 compliqués durant leur séjour par AVCI , ainsi nous pouvant déduire que l’infection par le coronavirus est un facteur de risque à part entière des AVCI . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4472020 Président : DOGHMI NAWFAL Directeur : BAITE ABDELOUAHED Juge : BAKKALI HICHAM Juge : TADILI SID Juge : ZIDOUH SAAD ; CHAKIB CHOUIKH ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE ET COVID-19 [thèse] / YASMINE EL OUARDY, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Accident vasculaire cérébral ischémique  Maladie de coronavirus 2019  Syndrome respiratoire aigu sévère  Coagulopathie Résumé : A la fin du mois Décembre 2019, le monde a connu l’émergence dans la ville de Wuhan en Chine d’une nouvelle forme de pneumonie due au nouvel coronavirus SARS-CoV-2. La maladie de coronavirus 2019 (COVID-19) se résume dans la plupart des cas à un syndrome grippal mais 5 à 10 % des patients développent un syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) menant à une hospitalisation. Cependant, l’infection au SARS-CoV-2 semble avoir un tropisme cérébral impliquant plusieurs mécanismes physiopathologiques, incluant une toxicité cellulaire directe et la neuro-inflammation induite par la réponse systémique à l’infection. L’expression clinique va de l’atteinte sensitive (dysgueusie, anosmie) à l’encéphalopathie voir l’accident vasculaire cérébral. L’objet de ce travail est de présenter les données actuelles sur la coagulopathie associée au COVID-19 , ainsi nous rapportons le cas d’accident vasculaire cérébral ischémique (AVCI) chez quatre patients hospitalisés initialement pour infection COVID-19 compliqués durant leur séjour par AVCI , ainsi nous pouvant déduire que l’infection par le coronavirus est un facteur de risque à part entière des AVCI . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4472020 Président : DOGHMI NAWFAL Directeur : BAITE ABDELOUAHED Juge : BAKKALI HICHAM Juge : TADILI SID Juge : ZIDOUH SAAD ; CHAKIB CHOUIKH

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ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG: ENQUETE MENEE AUPRES DES MEDECINS INTERNES DU CHP PRINCE MOULAY ABDELLAH DE SALE. / Noura AIT YOUSSEF 

Public ISBD Titre : ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG: ENQUETE MENEE AUPRES DES MEDECINS INTERNES DU CHP PRINCE MOULAY ABDELLAH DE SALE. Type de document : thèse Auteurs : Noura AIT YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : AES  internes  étudiants en septième année  Vaccination VHB  CHP Prince Moulay Abdellah Résumé : L’AES se définissent par un contact accidentel avec du sang ou un liquide contaminé par du sang, lors d’une effraction cutanée par coupure ou piqûre ou d’une projection sur une muqueuse ou une peau lésée. But de l’étude: Evaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques des étudiants en cas d’AES au bloc opératoire. Matériels et méthodes: Cette étude descriptive transversale a été menée durant la période allant du Février au Mai 2020 au CHP Prince Moulay Abdellah à Salé. Auprès d’un échantillon représentatif de 69 étudiants à l’aide d’un questionnaire anonymisé. Résultats: 69,6% des enquêtés étaient des femmes, l’âge moyen des enquêtés était de 26 ans +/- 1,137. Seuls 62,3% ont déclaré être vaccinés contre le VHB. La connaissance du risque de contamination virale apparaît encore imparfaite et l’attitude en cas d’AES est incertaine. Au moins un antécédent d’AES tout au cours de leurs pratiques, a été rapportés chez 44,9% des enquêtés, dont 87,1% ne l’ont pas déclaré. Les raisons invoquées pour cette sous déclaration étaient en premier l’estimation trop faible du risque (45,2%), et la méconnaissance à qui s’adresser pour consulter (22,6%). La sérologie chez le patient source n’a été demandée que dans 35,5% des cas, et aucune victime n’a pris une chimio prophylaxie antirétrovirale. Le taux de connaissance des «précautions standard» variait de 37,7% à 98,6%, seulement 8,7% des étudiants portent toujours une double paire de gants, et quatre enquêtés utilise une protection oculaire. Conclusion: Des efforts supplémentaires doivent être mis en œuvre en termes de vaccination, de formation et de sensibilisation pour optimiser la prise en charge et le suivi des victimes d’AES. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482020 Président : SABBAH.F Directeur : AIT ALI.A Juge : SEKKACH.Y Juge : ZRARA.A Juge : ELHJOUJI.A ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG: ENQUETE MENEE AUPRES DES MEDECINS INTERNES DU CHP PRINCE MOULAY ABDELLAH DE SALE. [thèse] / Noura AIT YOUSSEF, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : AES  internes  étudiants en septième année  Vaccination VHB  CHP Prince Moulay Abdellah Résumé : L’AES se définissent par un contact accidentel avec du sang ou un liquide contaminé par du sang, lors d’une effraction cutanée par coupure ou piqûre ou d’une projection sur une muqueuse ou une peau lésée. But de l’étude: Evaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques des étudiants en cas d’AES au bloc opératoire. Matériels et méthodes: Cette étude descriptive transversale a été menée durant la période allant du Février au Mai 2020 au CHP Prince Moulay Abdellah à Salé. Auprès d’un échantillon représentatif de 69 étudiants à l’aide d’un questionnaire anonymisé. Résultats: 69,6% des enquêtés étaient des femmes, l’âge moyen des enquêtés était de 26 ans +/- 1,137. Seuls 62,3% ont déclaré être vaccinés contre le VHB. La connaissance du risque de contamination virale apparaît encore imparfaite et l’attitude en cas d’AES est incertaine. Au moins un antécédent d’AES tout au cours de leurs pratiques, a été rapportés chez 44,9% des enquêtés, dont 87,1% ne l’ont pas déclaré. Les raisons invoquées pour cette sous déclaration étaient en premier l’estimation trop faible du risque (45,2%), et la méconnaissance à qui s’adresser pour consulter (22,6%). La sérologie chez le patient source n’a été demandée que dans 35,5% des cas, et aucune victime n’a pris une chimio prophylaxie antirétrovirale. Le taux de connaissance des «précautions standard» variait de 37,7% à 98,6%, seulement 8,7% des étudiants portent toujours une double paire de gants, et quatre enquêtés utilise une protection oculaire. Conclusion: Des efforts supplémentaires doivent être mis en œuvre en termes de vaccination, de formation et de sensibilisation pour optimiser la prise en charge et le suivi des victimes d’AES. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482020 Président : SABBAH.F Directeur : AIT ALI.A Juge : SEKKACH.Y Juge : ZRARA.A Juge : ELHJOUJI.A

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ACTIVITE ANTI-TUMORALE IN VITRO DE NOUVELLES MOLECULES DE PYRIDAZIN-3 (2H)-ONE ORCHESTRANT LE STRESS OXYDATIF DANS LE CANCER DU SEIN : ETUDE CELLULAIRE, BIOCHIMIQUE ET MOLECULAIRE. / BOUCHMAA Najat 

Public ISBD Titre : ACTIVITE ANTI-TUMORALE IN VITRO DE NOUVELLES MOLECULES DE PYRIDAZIN-3 (2H)-ONE ORCHESTRANT LE STRESS OXYDATIF DANS LE CANCER DU SEIN : ETUDE CELLULAIRE, BIOCHIMIQUE ET MOLECULAIRE. Type de document : thèse Auteurs : BOUCHMAA Najat, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : TNBC  Cancer du sein ER-positif  Activité anti-tumorale in vitro  PBMCs  Synergie  Apoptose  Stress oxydatif  Systèmes antioxydant (GPx et TrxR). Résumé : Le cancer du sein chez la femme est un problème de santé mondiale d’une grande ampleur causant des conséquences humaines et économiques redoutables partagées entre les femmes et leurs familles. Notre étude consiste dans un premier temps à étudier une série de 20 nouveaux dérivés de pyridazin-3-ones en tant que candidats antitumoraux contre deux types de cancer mammaires : un triple négatif (TNBC) (MDA-MB-468) et un type luminale (MCF-7). Ces dérivés ont montré une cytotoxicité significative importante, dose-dépendante, sans aucun effet sur les cellules normales (PBMCs). En plus de leur effet séléctif, ils ont montré une cytotoxicité spéctaculaire sur la lignée TNBC. Également, les dérivés 6f et 7h ont montrés un effet synergique significatif, avec des molécules conventionnelles ou des acides phénoliques et une réduction visible de la formation de colonies tumorales. Il est à souligner que ces molécules ont manifestés un effet apoptotique. Notre étude consiste dans un deuxième temps, en un travail de caractérisation moléculaire afin de comprendre le mécanisme moléculaire impliqué dans la mort cellulaire. Nous avons conduit une analyse par PCR semi-quantitative, en se focalisant sur l’étude de l’expression des gènes cibles impliquées en apoptose. Ce travail identifiant une surexpression des gènes pro-apoptotiques et une sous-expression des gènes anti-apoptotiques, avec une réponse différentielle chez les deux lignées. Dans la 3ème approche, notre travail consiste à évaluer les mécanismes biochimiques impliqués dans le pouvoir antitumoral in vitro observé. Nous nous intéressons à une approche basée sur l'induction de la cytotoxicité via l'orchestration du stress oxydatif. Les activités spécifiques des enzymes antioxydantes clés du métabolisme, telleque la GPx, la TrxR, semblent être liées au pouvoir antitumorale observé. Par conséquent, nous avons conclu que les pyridazinones peuvent améliorer l'efficacité thérapeutique du traitement actuel du TNBC via l'inhibition de GR et de TrxR. Ces résultats pourraient suggérer la TrxR comme une cible thérapeutique pour l’amélioration de l'efficacité thérapeutique des anticancéreux actuels ou pour la conception de nouveaux anticancéreux, à base de pyridazinones. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0152018 Président : TAOUFIK.J Directeur : IBRAHIMI.A Juge : BAKRI.A Juge : ENNAJI.M Juge : NHIRI,.M; ZYAD.A; ANSAR.M ACTIVITE ANTI-TUMORALE IN VITRO DE NOUVELLES MOLECULES DE PYRIDAZIN-3 (2H)-ONE ORCHESTRANT LE STRESS OXYDATIF DANS LE CANCER DU SEIN : ETUDE CELLULAIRE, BIOCHIMIQUE ET MOLECULAIRE. [thèse] / BOUCHMAA Najat, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : TNBC  Cancer du sein ER-positif  Activité anti-tumorale in vitro  PBMCs  Synergie  Apoptose  Stress oxydatif  Systèmes antioxydant (GPx et TrxR). Résumé : Le cancer du sein chez la femme est un problème de santé mondiale d’une grande ampleur causant des conséquences humaines et économiques redoutables partagées entre les femmes et leurs familles. Notre étude consiste dans un premier temps à étudier une série de 20 nouveaux dérivés de pyridazin-3-ones en tant que candidats antitumoraux contre deux types de cancer mammaires : un triple négatif (TNBC) (MDA-MB-468) et un type luminale (MCF-7). Ces dérivés ont montré une cytotoxicité significative importante, dose-dépendante, sans aucun effet sur les cellules normales (PBMCs). En plus de leur effet séléctif, ils ont montré une cytotoxicité spéctaculaire sur la lignée TNBC. Également, les dérivés 6f et 7h ont montrés un effet synergique significatif, avec des molécules conventionnelles ou des acides phénoliques et une réduction visible de la formation de colonies tumorales. Il est à souligner que ces molécules ont manifestés un effet apoptotique. Notre étude consiste dans un deuxième temps, en un travail de caractérisation moléculaire afin de comprendre le mécanisme moléculaire impliqué dans la mort cellulaire. Nous avons conduit une analyse par PCR semi-quantitative, en se focalisant sur l’étude de l’expression des gènes cibles impliquées en apoptose. Ce travail identifiant une surexpression des gènes pro-apoptotiques et une sous-expression des gènes anti-apoptotiques, avec une réponse différentielle chez les deux lignées. Dans la 3ème approche, notre travail consiste à évaluer les mécanismes biochimiques impliqués dans le pouvoir antitumoral in vitro observé. Nous nous intéressons à une approche basée sur l'induction de la cytotoxicité via l'orchestration du stress oxydatif. Les activités spécifiques des enzymes antioxydantes clés du métabolisme, telleque la GPx, la TrxR, semblent être liées au pouvoir antitumorale observé. Par conséquent, nous avons conclu que les pyridazinones peuvent améliorer l'efficacité thérapeutique du traitement actuel du TNBC via l'inhibition de GR et de TrxR. Ces résultats pourraient suggérer la TrxR comme une cible thérapeutique pour l’amélioration de l'efficacité thérapeutique des anticancéreux actuels ou pour la conception de nouveaux anticancéreux, à base de pyridazinones. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0152018 Président : TAOUFIK.J Directeur : IBRAHIMI.A Juge : BAKRI.A Juge : ENNAJI.M Juge : NHIRI,.M; ZYAD.A; ANSAR.M

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D0152018	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2018	Disponible
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ACTUALITES DIAGNOSTIC ET ETIOLOGIQUE DES BLEPHARITES INFECTIEUSES / HAMMOUKA Nirmine 

Public ISBD Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIC ET ETIOLOGIQUE DES BLEPHARITES INFECTIEUSES Type de document : thèse Auteurs : HAMMOUKA Nirmine, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Blépharites infectieuses  Chalazion  Demodex  Herpès  Mesures non pharmacologiques Résumé : Une blépharite est une inflammation des paupières :  Aigue : localisée ou généralisée  ou  Chronique : elle se caractérise par une fluctuation des signes et des symptômes qui perdurent dans le temps En se basant sur la classification des blépharites, il existe une différence entre les formes antérieures et les formes postérieures, en distinguant les atteintes primitives des formes secondaires à une inflammation du voisinage Une blépharite est antérieure lorsque le bord externe près des cils est atteint.  Blépharite à staphylocoque : réponse inflammatoire au staphylococcus aureus pouvant occasionner une obstruction des glandes annexées aux follicules des cils.  Blépharite séborrhéique : dysfonctionnement des glandes de Zeiss annexées aux follicules des cils, qui peut se compliquer d'une surinfection.  Combinaison des deux  Autres formes de blépharite infectieuse : • Virale (Herpes simplex...) • Parasitaire (Demodex folliculorum ou à Phtiriasis palpebrarum). Une blépharite est postérieure lorsque le bord interne de la paupière est atteint.  La forme principale est un (DGM) qui entraine une instabilité du film lacrymal et mène éventuellement à une inflammation chronique du rebord de la paupière. Les facteurs de risques : Rosacée, dermite séborrhéique et dermite atopique. Les manifestations oculaires sont variées, allant du simple syndrome sec évaporatif aux kératites immunologiques parfois cécitantes. Le diagnostic se base sur l'examen clinque et l'anamnèse à la lampe à fonte. Le traitement fait avant tout appel aux soins des paupières et, dans les formes plus sévères, aux antibiotiques oraux (cyclines avant tout) ou locaux, aux corticoïdes et à la ciclosporine en collyre. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S ACTUALITES DIAGNOSTIC ET ETIOLOGIQUE DES BLEPHARITES INFECTIEUSES [thèse] / HAMMOUKA Nirmine, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Blépharites infectieuses  Chalazion  Demodex  Herpès  Mesures non pharmacologiques Résumé : Une blépharite est une inflammation des paupières :  Aigue : localisée ou généralisée  ou  Chronique : elle se caractérise par une fluctuation des signes et des symptômes qui perdurent dans le temps En se basant sur la classification des blépharites, il existe une différence entre les formes antérieures et les formes postérieures, en distinguant les atteintes primitives des formes secondaires à une inflammation du voisinage Une blépharite est antérieure lorsque le bord externe près des cils est atteint.  Blépharite à staphylocoque : réponse inflammatoire au staphylococcus aureus pouvant occasionner une obstruction des glandes annexées aux follicules des cils.  Blépharite séborrhéique : dysfonctionnement des glandes de Zeiss annexées aux follicules des cils, qui peut se compliquer d'une surinfection.  Combinaison des deux  Autres formes de blépharite infectieuse : • Virale (Herpes simplex...) • Parasitaire (Demodex folliculorum ou à Phtiriasis palpebrarum). Une blépharite est postérieure lorsque le bord interne de la paupière est atteint.  La forme principale est un (DGM) qui entraine une instabilité du film lacrymal et mène éventuellement à une inflammation chronique du rebord de la paupière. Les facteurs de risques : Rosacée, dermite séborrhéique et dermite atopique. Les manifestations oculaires sont variées, allant du simple syndrome sec évaporatif aux kératites immunologiques parfois cécitantes. Le diagnostic se base sur l'examen clinque et l'anamnèse à la lampe à fonte. Le traitement fait avant tout appel aux soins des paupières et, dans les formes plus sévères, aux antibiotiques oraux (cyclines avant tout) ou locaux, aux corticoïdes et à la ciclosporine en collyre. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S

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ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA GRIPPE HUMAINE / Soukaina BELLAFQIH 

Public ISBD Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA GRIPPE HUMAINE Type de document : thèse Auteurs : Soukaina BELLAFQIH, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grippe  Mortalité  Pandémie  Vaccination  Virus Résumé : Il a été démontré, dans le cadre de cette étude, que les virus grippaux persistent un modèle classique d’émergence virale, pouvant être à l’origine de futures pandémies, du fait de la convergence de plusieurs propriétés favorisantes, surtout, un réservoir animal constitué par les mammifères et les oiseaux ainsi qu’un génome à ARN segmenté disposé à la survenue de mutations ponctuelles et de réassortiments génétiques. Un exemple plus récent la pandémie de Covid-19, due au virus SARSCoV-2 montre des difficultés à définir la stratégie de contrôle la mieux adaptée. Le laboratoire joue un rôle fondamental afin d'avoir un diagnostic virologique de cette grippe. La positivité des tests suivants : la culture virale et/ou RT-PCR, confirme un cas d'infection due à ce virus. A l’heure actuelle la RT-PCR en temps réel représente un outil de choix en raison de spécificité, sensibilité et aussi sa rapidité. En l’absence d’existence d’un traitement puissant, mondial et rapide, la grippe saisonnière reste une maladie contre laquelle une prophylaxie adéquate reste l'élite stratégie. Les infections virales sont une inspiration permanente à mieux gérer et mieux comprendre les émergences virales, car, dans un futur proche, peut faire espérer l'optimisation de nouvelles molécules antivirales encore plus efficaces et puissantes avec une modification des préparations vaccinales Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3722020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA GRIPPE HUMAINE [thèse] / Soukaina BELLAFQIH, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Grippe  Mortalité  Pandémie  Vaccination  Virus Résumé : Il a été démontré, dans le cadre de cette étude, que les virus grippaux persistent un modèle classique d’émergence virale, pouvant être à l’origine de futures pandémies, du fait de la convergence de plusieurs propriétés favorisantes, surtout, un réservoir animal constitué par les mammifères et les oiseaux ainsi qu’un génome à ARN segmenté disposé à la survenue de mutations ponctuelles et de réassortiments génétiques. Un exemple plus récent la pandémie de Covid-19, due au virus SARSCoV-2 montre des difficultés à définir la stratégie de contrôle la mieux adaptée. Le laboratoire joue un rôle fondamental afin d'avoir un diagnostic virologique de cette grippe. La positivité des tests suivants : la culture virale et/ou RT-PCR, confirme un cas d'infection due à ce virus. A l’heure actuelle la RT-PCR en temps réel représente un outil de choix en raison de spécificité, sensibilité et aussi sa rapidité. En l’absence d’existence d’un traitement puissant, mondial et rapide, la grippe saisonnière reste une maladie contre laquelle une prophylaxie adéquate reste l'élite stratégie. Les infections virales sont une inspiration permanente à mieux gérer et mieux comprendre les émergences virales, car, dans un futur proche, peut faire espérer l'optimisation de nouvelles molécules antivirales encore plus efficaces et puissantes avec une modification des préparations vaccinales Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3722020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S

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ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE. / CHARIF Ahmed El Mehdi 

Public ISBD Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE. Type de document : thèse Auteurs : CHARIF Ahmed El Mehdi, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mycobacterium  Tuberculose  Poumon  Prévention  Vaccin Résumé : La tuberculose est provoquée par une bactérie (Mycobacterium tuberculosis) qui touche le plus souvent les poumons. La maladie se propage d’une personne à l’autre par voie aérienne. Lorsque les personnes atteintes de tuberculose pulmonaire toussent, éternuent ou crachent, elles projettent les germes de la tuberculose dans l’air. Il suffit d’en inhaler seulement quelques-uns pour être infecté. Près d’un tiers de la population mondiale est actuellement atteinte de tuberculose latente, ce qui signifie que les personnes ont été infectées par la bactérie de la tuberculose mais n’ont pas (encore) développé la maladie et ne peuvent donc pas la transmettre. Chez les personnes infectées par le bacille tuberculeux, le risque de développer la maladie au cours de l’existence est de 10%. Toutefois, les personnes dont le système immunitaire est affaibli, telles que les personnes vivant avec le VIH, les personnes souffrant de malnutrition ou de diabète, ou encore les fumeurs, courent un risque beaucoup plus élevé de développer la maladie. Lorsqu’une personne développe une tuberculose active (maladie), les symptômes (toux, fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids, etc.) peuvent rester modérés pendant de nombreux mois. Cela peut inciter le malade à repousser le moment de consulter, et se traduire par la transmission de la bactérie à d’autres personnes. Les personnes atteintes de tuberculose évolutive peuvent infecter jusqu’à 10 à 15 autres personnes avec lesquelles elles sont en contact étroit en l’espace d’une année. Le traitement de la tuberculose évolutive sensible aux médicaments consiste en un schéma thérapeutique standard de 6 mois associant 4 antimicrobiens qui sont fournis aux patients sous la supervision d’un agent de santé ou d’un bénévole qualifié qui apportera information et soutien. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE. [thèse] / CHARIF Ahmed El Mehdi, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Mycobacterium  Tuberculose  Poumon  Prévention  Vaccin Résumé : La tuberculose est provoquée par une bactérie (Mycobacterium tuberculosis) qui touche le plus souvent les poumons. La maladie se propage d’une personne à l’autre par voie aérienne. Lorsque les personnes atteintes de tuberculose pulmonaire toussent, éternuent ou crachent, elles projettent les germes de la tuberculose dans l’air. Il suffit d’en inhaler seulement quelques-uns pour être infecté. Près d’un tiers de la population mondiale est actuellement atteinte de tuberculose latente, ce qui signifie que les personnes ont été infectées par la bactérie de la tuberculose mais n’ont pas (encore) développé la maladie et ne peuvent donc pas la transmettre. Chez les personnes infectées par le bacille tuberculeux, le risque de développer la maladie au cours de l’existence est de 10%. Toutefois, les personnes dont le système immunitaire est affaibli, telles que les personnes vivant avec le VIH, les personnes souffrant de malnutrition ou de diabète, ou encore les fumeurs, courent un risque beaucoup plus élevé de développer la maladie. Lorsqu’une personne développe une tuberculose active (maladie), les symptômes (toux, fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids, etc.) peuvent rester modérés pendant de nombreux mois. Cela peut inciter le malade à repousser le moment de consulter, et se traduire par la transmission de la bactérie à d’autres personnes. Les personnes atteintes de tuberculose évolutive peuvent infecter jusqu’à 10 à 15 autres personnes avec lesquelles elles sont en contact étroit en l’espace d’une année. Le traitement de la tuberculose évolutive sensible aux médicaments consiste en un schéma thérapeutique standard de 6 mois associant 4 antimicrobiens qui sont fournis aux patients sous la supervision d’un agent de santé ou d’un bénévole qualifié qui apportera information et soutien. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S

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Adénocarcinome gastrique : expérience de la clinique chirurgicale B de l'hôpital Ibn Sina de Rabat à propos de 31 cas. / HMAIDOUCH AMINE 

Public ISBD Titre : Adénocarcinome gastrique : expérience de la clinique chirurgicale B de l'hôpital Ibn Sina de Rabat à propos de 31 cas. Type de document : thèse Auteurs : HMAIDOUCH AMINE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome  Estomac  Gastrectomie  Chimiothérapie Résumé : Bien que son incidence ait diminué pendant les dernières décennies, le cancer gastrique représente la deuxième cause de mortalité par cancer après celui du poumon. Le traitement de l'adénocarcinome gastrique est essentiellement chirurgical, mais il garde toutefois un pronostic très grave. Notre travail consiste en une étude rétrospective de 31 patients atteints d'un cancer de l'estomac type adénocarcinome hospitalisés à la clinique chirurgicale B du CHU Ibn Sina de Rabat, s'étalant sur une période de 5 ans entre Janvier 2015 et Décembre 2019. L'âge moyen de nos patients était de 61 ans, avec un sexe ratio H/F de 1,06. Le délai moyen du diagnostic était de 5 mois. Le principal signe d’appel retrouvé était l'épigastralgie (83,8%). L'examen physique a objectivé une masse épigastrique chez 6 patients (19,35%). La fibroscopie oeso-gastro-duodénale avec analyse histologique des biopsies était le moyen de confirmation du diagnostic chez tous nos patients. Le siège antropylorique est la localisation la plus fréquente (58,06%). L'adénocarcinome moyennement différencié était le plus fréquemment retrouvé (32,25%). La TDM-TAP, réalisée chez 27 patients (87,09%) constituait le principal bilan d'imagerie pour le bilan d’extension. Le taux d'opérabilité s'élevait à 74,2%. 16 patients (51,6%) ont bénéficié d'un traitement chirurgical à visée curative, 5 (16,12%) d'un geste palliatif et 2 (6,45%) d'une laparotomie exploratrice. Les suites opératoires étaient simples chez 17 patients (73,9%). Au moment du diagnostic, 8 patients (25,8%) ont présenté un cancer non opérable. La moyenne de survie globale était de 9,1 mois. Au Maroc, le pronostic du cancer de l'estomac reste grave. Il nécessite une prise en charge multidisciplinaire. L'intérêt de l'instauration d'une politique de dépistage et de prévention se doit d'être évalué. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082020 Président : BENAMAR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A Adénocarcinome gastrique : expérience de la clinique chirurgicale B de l'hôpital Ibn Sina de Rabat à propos de 31 cas. [thèse] / HMAIDOUCH AMINE, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome  Estomac  Gastrectomie  Chimiothérapie Résumé : Bien que son incidence ait diminué pendant les dernières décennies, le cancer gastrique représente la deuxième cause de mortalité par cancer après celui du poumon. Le traitement de l'adénocarcinome gastrique est essentiellement chirurgical, mais il garde toutefois un pronostic très grave. Notre travail consiste en une étude rétrospective de 31 patients atteints d'un cancer de l'estomac type adénocarcinome hospitalisés à la clinique chirurgicale B du CHU Ibn Sina de Rabat, s'étalant sur une période de 5 ans entre Janvier 2015 et Décembre 2019. L'âge moyen de nos patients était de 61 ans, avec un sexe ratio H/F de 1,06. Le délai moyen du diagnostic était de 5 mois. Le principal signe d’appel retrouvé était l'épigastralgie (83,8%). L'examen physique a objectivé une masse épigastrique chez 6 patients (19,35%). La fibroscopie oeso-gastro-duodénale avec analyse histologique des biopsies était le moyen de confirmation du diagnostic chez tous nos patients. Le siège antropylorique est la localisation la plus fréquente (58,06%). L'adénocarcinome moyennement différencié était le plus fréquemment retrouvé (32,25%). La TDM-TAP, réalisée chez 27 patients (87,09%) constituait le principal bilan d'imagerie pour le bilan d’extension. Le taux d'opérabilité s'élevait à 74,2%. 16 patients (51,6%) ont bénéficié d'un traitement chirurgical à visée curative, 5 (16,12%) d'un geste palliatif et 2 (6,45%) d'une laparotomie exploratrice. Les suites opératoires étaient simples chez 17 patients (73,9%). Au moment du diagnostic, 8 patients (25,8%) ont présenté un cancer non opérable. La moyenne de survie globale était de 9,1 mois. Au Maroc, le pronostic du cancer de l'estomac reste grave. Il nécessite une prise en charge multidisciplinaire. L'intérêt de l'instauration d'une politique de dépistage et de prévention se doit d'être évalué. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082020 Président : BENAMAR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A

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AGENTS PHOTOSENSIBILISANTS: MECANISME D'ACTION ET CONDUITE A TENIR CHEZ L'ENFANT / BOUTALEB JOUD 

Public ISBD Titre : AGENTS PHOTOSENSIBILISANTS: MECANISME D'ACTION ET CONDUITE A TENIR CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BOUTALEB JOUD, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : RAYONNEMENT UV  AGENTS PHOTOSENSIBILISANTS  Mecanisme d'action Résumé : La photosensibilisation conduit à une interaction entre une longueur d’onde efficace et une substance photosensibilisante contenue dans la peau (chromophore), laquelle après absorption du rayonnement lumineux va se trouver activée. La substance photosensibilisante peut provenir : -D’un trouble responsable d’une photosensibilisation endogène exprimé par une génotoxicité médiée par l’absorption directe des photons par l’ADN, avec comme conséquence la formation de dimères de pyrimidine ou des conséquences biologique sur l’Acide urocanique, Les mélanines, kératines et Les protéines. -D’une substance introduite dans l’organisme c’est la photosensibilisation exogène exprimée par une réaction phototoxique ou photoallergique. Les photosensibilisations systémiques sont essentiellement dues à des médicaments administrés per os ou injectés et, accessoirement, à des aliments. Les photosensibilisations de contact sont dues à des médicaments sous forme de topiques, à des cosmétiques ou à des plantes. La photosensibilisation peut être immunologique où les mécanismes immunologiques, l’auto-immunité, et la prédisposition génétique jouent un rôle comme le cas des lucites Le diagnostic de la photosensibilisation repose d’abord sur l’interrogatoire ainsi que sur un examen clinique rigoureux, et dans un deuxième temps, l’exploration photobiologique. Eventuellement d’autres examens paracliniques permettront de caractériser et de préciser la cause de l’affection. Le traitement tient compte généralement de l'étiologie mais repose essentiellement sur la photoprotection qui sont l’ensemble des moyens naturels et/ou artificiels capables de s’opposer aux dommages cutanés UV-induits. Il existe une photoprotection externe (vestimentaire et celle offerte par les produits antisolaires) et une photoprotection interne. La prévention est basée sur l’éducation de la population par le biais des campagnes de prévention et d’information des risques les enfants et adolescents étant la cible privilégiée de ces messages. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972020 Président : JABOUIRIK FATIMA Directeur : BENTAHILA ABDELALI Juge : TELLAL SAIDA AGENTS PHOTOSENSIBILISANTS: MECANISME D'ACTION ET CONDUITE A TENIR CHEZ L'ENFANT [thèse] / BOUTALEB JOUD, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : RAYONNEMENT UV  AGENTS PHOTOSENSIBILISANTS  Mecanisme d'action Résumé : La photosensibilisation conduit à une interaction entre une longueur d’onde efficace et une substance photosensibilisante contenue dans la peau (chromophore), laquelle après absorption du rayonnement lumineux va se trouver activée. La substance photosensibilisante peut provenir : -D’un trouble responsable d’une photosensibilisation endogène exprimé par une génotoxicité médiée par l’absorption directe des photons par l’ADN, avec comme conséquence la formation de dimères de pyrimidine ou des conséquences biologique sur l’Acide urocanique, Les mélanines, kératines et Les protéines. -D’une substance introduite dans l’organisme c’est la photosensibilisation exogène exprimée par une réaction phototoxique ou photoallergique. Les photosensibilisations systémiques sont essentiellement dues à des médicaments administrés per os ou injectés et, accessoirement, à des aliments. Les photosensibilisations de contact sont dues à des médicaments sous forme de topiques, à des cosmétiques ou à des plantes. La photosensibilisation peut être immunologique où les mécanismes immunologiques, l’auto-immunité, et la prédisposition génétique jouent un rôle comme le cas des lucites Le diagnostic de la photosensibilisation repose d’abord sur l’interrogatoire ainsi que sur un examen clinique rigoureux, et dans un deuxième temps, l’exploration photobiologique. Eventuellement d’autres examens paracliniques permettront de caractériser et de préciser la cause de l’affection. Le traitement tient compte généralement de l'étiologie mais repose essentiellement sur la photoprotection qui sont l’ensemble des moyens naturels et/ou artificiels capables de s’opposer aux dommages cutanés UV-induits. Il existe une photoprotection externe (vestimentaire et celle offerte par les produits antisolaires) et une photoprotection interne. La prévention est basée sur l’éducation de la population par le biais des campagnes de prévention et d’information des risques les enfants et adolescents étant la cible privilégiée de ces messages. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972020 Président : JABOUIRIK FATIMA Directeur : BENTAHILA ABDELALI Juge : TELLAL SAIDA

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ALLOGREFFE ET MYELOME MULTIPLE AUTEUR : BOUDRIIYA TAMER / BOUDRIIYA Tamer 

Public ISBD Titre : ALLOGREFFE ET MYELOME MULTIPLE AUTEUR : BOUDRIIYA TAMER Type de document : thèse Auteurs : BOUDRIIYA Tamer, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allogreffe  Greffon  Immunité  Myélome  transplantation Résumé : Le myélome multiple est une maladie largement incurable qui a bénéficié de l'arrivée de nouveaux agents au cours de la dernière décennie. La transplantation de cellules hématopoïétiques allogéniques (allo-HCT) reste le seul traitement potentiellement curatif ; toutefois, son utilisation est controversée en raison de sa morbidité et de sa mortalité élevée. L’objectif de ce travail est de mettre la part sur l’intérêt et les indications de l’allogreffe dans le traitement du myélome multiple. Les CSH peuvent être prélevées soit de sang périphérique, de la moelle ou bien au niveau du sang de cordon, et pour que l’allogreffe soit efficace les CSH doivent être compatible avec le malade et que ce dernier ait reçu un conditionnement avant la greffe, comportant une chimiothérapie ± irradiation corporelle. La reconstitution immunitaire a lieu progressivement au cours des mois suivant l’allogreffe avec initialement la restauration de l’immunité inné, puis plus tardivement, la restauration de l’immunité adaptive. Actuellement, des efforts importants sont déployés pour moduler différents éléments de l'allo-HSCT afin d'améliorer les résultats tout en minimisant la toxicité liée au traitement et la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD). Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3632020 Président : MASRAR AZLARAB Directeur : BENKIRANE SOUAD Juge : NAZIH MONA Juge : JEAIDI ANASS ALLOGREFFE ET MYELOME MULTIPLE AUTEUR : BOUDRIIYA TAMER [thèse] / BOUDRIIYA Tamer, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Allogreffe  Greffon  Immunité  Myélome  transplantation Résumé : Le myélome multiple est une maladie largement incurable qui a bénéficié de l'arrivée de nouveaux agents au cours de la dernière décennie. La transplantation de cellules hématopoïétiques allogéniques (allo-HCT) reste le seul traitement potentiellement curatif ; toutefois, son utilisation est controversée en raison de sa morbidité et de sa mortalité élevée. L’objectif de ce travail est de mettre la part sur l’intérêt et les indications de l’allogreffe dans le traitement du myélome multiple. Les CSH peuvent être prélevées soit de sang périphérique, de la moelle ou bien au niveau du sang de cordon, et pour que l’allogreffe soit efficace les CSH doivent être compatible avec le malade et que ce dernier ait reçu un conditionnement avant la greffe, comportant une chimiothérapie ± irradiation corporelle. La reconstitution immunitaire a lieu progressivement au cours des mois suivant l’allogreffe avec initialement la restauration de l’immunité inné, puis plus tardivement, la restauration de l’immunité adaptive. Actuellement, des efforts importants sont déployés pour moduler différents éléments de l'allo-HSCT afin d'améliorer les résultats tout en minimisant la toxicité liée au traitement et la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD). Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3632020 Président : MASRAR AZLARAB Directeur : BENKIRANE SOUAD Juge : NAZIH MONA Juge : JEAIDI ANASS

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L’ALOPECIE FRONTALE FIBROSANTE: ETUDE PROSPECTIVE / BOUYER Chaimae 

Public ISBD Titre : L’ALOPECIE FRONTALE FIBROSANTE: ETUDE PROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : BOUYER Chaimae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Alopécie frontale fibrosante  Lichen plan pilaire  Alopécie cicatricielle  Ménopause  Dermoscopie Résumé : Introduction: L’alopécie frontale fibrosante est une forme d’alopécie lymphocytaire cicatricielle primaire caractérisée par une atteinte sélective de la racine des cheveux et des sourcils. Le but de notre travail est de déterminer le profil épidemio-clinique de l’alopécie frontale fibrosante au CHU de Rabat, d’analyser l’intérêt de la dermoscopie dans cette forme, les données évolutives, thérapeutiques ainsi que le pronostic de la maladie. Matériels et méthodes: Étude prospective uni-centrique sur une période de 3 ans: de janvier 2016 à janvier 2019, au sein du service de dermatologie et de vénérologie du CHU IBN SINA Rabat. Résultats: Le diagnostic d’AFF a été retenu chez 21 patients avec un âge moyen de 55ans (de 35 à 67ans), tous de sexe féminin. Des maladies auto-immunes étaient présentes chez 28,6%. Sur le plan clinique, Le prurit était le signe fonctionnel le plus rapporté présent dans 81,3 % des cas avec recul de la lisière du cuir chevelu et une dépilation des sourcils. Dans notre série la dermoscopie a retrouvé une disparition des orifices pilaires dans 90% des cas, de l'hyperkératose péripilaire dans 80% des cas. La principale caractéristique histologique est un infiltrat lymphocytaire en bande en regard de l’isthme et de l’infundibulum. Les dermocorticoïdes étaient le traitement de référence, prescrit chez toutes nos patientes associée à des traitements systémiques. L’évolution était favorable dans 60 % des cas et stationnaire chez 40% avec une perdue de vue. Conclusion: l’alopécie frontale fibrosante est une maladie cicatricielle, d’étiologies inconnues, dont le diagnostic est clinique. Le traitement est non consensuel, l’évolution sous traitement est favorable dans 60% des cas. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162020 Président : SENOUCI.K Directeur : MEZIANE.M Juge : BENZEKRI.L L’ALOPECIE FRONTALE FIBROSANTE: ETUDE PROSPECTIVE [thèse] / BOUYER Chaimae, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Alopécie frontale fibrosante  Lichen plan pilaire  Alopécie cicatricielle  Ménopause  Dermoscopie Résumé : Introduction: L’alopécie frontale fibrosante est une forme d’alopécie lymphocytaire cicatricielle primaire caractérisée par une atteinte sélective de la racine des cheveux et des sourcils. Le but de notre travail est de déterminer le profil épidemio-clinique de l’alopécie frontale fibrosante au CHU de Rabat, d’analyser l’intérêt de la dermoscopie dans cette forme, les données évolutives, thérapeutiques ainsi que le pronostic de la maladie. Matériels et méthodes: Étude prospective uni-centrique sur une période de 3 ans: de janvier 2016 à janvier 2019, au sein du service de dermatologie et de vénérologie du CHU IBN SINA Rabat. Résultats: Le diagnostic d’AFF a été retenu chez 21 patients avec un âge moyen de 55ans (de 35 à 67ans), tous de sexe féminin. Des maladies auto-immunes étaient présentes chez 28,6%. Sur le plan clinique, Le prurit était le signe fonctionnel le plus rapporté présent dans 81,3 % des cas avec recul de la lisière du cuir chevelu et une dépilation des sourcils. Dans notre série la dermoscopie a retrouvé une disparition des orifices pilaires dans 90% des cas, de l'hyperkératose péripilaire dans 80% des cas. La principale caractéristique histologique est un infiltrat lymphocytaire en bande en regard de l’isthme et de l’infundibulum. Les dermocorticoïdes étaient le traitement de référence, prescrit chez toutes nos patientes associée à des traitements systémiques. L’évolution était favorable dans 60 % des cas et stationnaire chez 40% avec une perdue de vue. Conclusion: l’alopécie frontale fibrosante est une maladie cicatricielle, d’étiologies inconnues, dont le diagnostic est clinique. Le traitement est non consensuel, l’évolution sous traitement est favorable dans 60% des cas. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162020 Président : SENOUCI.K Directeur : MEZIANE.M Juge : BENZEKRI.L

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AMELOBLASTOME DES MAXILLAIRES : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 32 CAS / BAYOUM Zineb 

Public ISBD Titre : AMELOBLASTOME DES MAXILLAIRES : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 32 CAS Type de document : thèse Auteurs : BAYOUM Zineb, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Améloblastome  Mandibule  Chirurgie  Reconstruction Résumé : Notre travail a reposé sur l’étude de 32 cas d’améloblastome des maxillaires colligés dans le service de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital des spécialités de Rabat, durant une période de cinq ans (Janvier 2014_ Décembre 2019) Nous avons étudié dans ce travail les caractères épidémiologiques de ces tumeurs, de même leurs aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs. Les résultats de notre série sont comparés à ceux de la littérature. L’améloblastome des maxillaires est une tumeur odontogène fréquente parmi les tumeurs bénignes des maxillaires et dont elle représente 41 % des cas. L’âge des patients varie entre 9 et 72 ans avec une moyenne d’âge de 38 ans. 67% des cas de notre échantillon étaient des hommes avec un sex-ratio H/F=2,2 Le délai de consultation était souvent tardif : 28 mois en moyenne. Cette consultation est motivée dans 87% des cas par une tuméfaction jugale associée dans 34% des cas à des signes dentaires. Sur le plan radiologique, le panoramique dentaire est l’examen clé pratiqué chez tous nos patients, montrant une image multiloculaire dans 80% des cas contre 20% de cas pour l’image uniloculaire. Sur le plan thérapeutique, la décision radicale a dominé notre thérapeutique (84% des cas) dans le souci de limiter la récidive, et la reconstruction mandibulaire a été faite chez la majorité de nos patients par un lambeau libre du péroné (61% des cas) L’évolution a été généralement favorable dans 50% des cas avec un taux de récidive de 10% Tous les praticiens devraient connaître l’améloblastome et son génie évolutif et adopter une prise en charge thérapeutique adéquate afin d’optimiser le taux de guérison et permettre une meilleure réinsertion sociale des patients Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032020 Président : CHERRADI.N Directeur : BOULAADAS.M Juge : FEJJAL.N Juge : HAFIDI.J AMELOBLASTOME DES MAXILLAIRES : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 32 CAS [thèse] / BAYOUM Zineb, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Améloblastome  Mandibule  Chirurgie  Reconstruction Résumé : Notre travail a reposé sur l’étude de 32 cas d’améloblastome des maxillaires colligés dans le service de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital des spécialités de Rabat, durant une période de cinq ans (Janvier 2014_ Décembre 2019) Nous avons étudié dans ce travail les caractères épidémiologiques de ces tumeurs, de même leurs aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs. Les résultats de notre série sont comparés à ceux de la littérature. L’améloblastome des maxillaires est une tumeur odontogène fréquente parmi les tumeurs bénignes des maxillaires et dont elle représente 41 % des cas. L’âge des patients varie entre 9 et 72 ans avec une moyenne d’âge de 38 ans. 67% des cas de notre échantillon étaient des hommes avec un sex-ratio H/F=2,2 Le délai de consultation était souvent tardif : 28 mois en moyenne. Cette consultation est motivée dans 87% des cas par une tuméfaction jugale associée dans 34% des cas à des signes dentaires. Sur le plan radiologique, le panoramique dentaire est l’examen clé pratiqué chez tous nos patients, montrant une image multiloculaire dans 80% des cas contre 20% de cas pour l’image uniloculaire. Sur le plan thérapeutique, la décision radicale a dominé notre thérapeutique (84% des cas) dans le souci de limiter la récidive, et la reconstruction mandibulaire a été faite chez la majorité de nos patients par un lambeau libre du péroné (61% des cas) L’évolution a été généralement favorable dans 50% des cas avec un taux de récidive de 10% Tous les praticiens devraient connaître l’améloblastome et son génie évolutif et adopter une prise en charge thérapeutique adéquate afin d’optimiser le taux de guérison et permettre une meilleure réinsertion sociale des patients Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032020 Président : CHERRADI.N Directeur : BOULAADAS.M Juge : FEJJAL.N Juge : HAFIDI.J

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ANÉMIES HÉMOLYTIQUES AUTO IMMUNES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 04 CAS / Soufya BELAABED 

Public ISBD Titre : ANÉMIES HÉMOLYTIQUES AUTO IMMUNES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 04 CAS Type de document : thèse Auteurs : Soufya BELAABED, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie hémolytique auto-immune  Enfant  Test direct à l’antiglobuline  Corticothérapie Résumé : L’anémie hémolytique auto-immune est la plus fréquente des anémies hémolytiques extra-corpusculaires chez l’enfant. Elle désigne, par définition, une anémie secondaire à la destruction des globules rouges par des anticorps dirigés contre les antigènes érythrocytaires autologues du patient. Le diagnostic se résume, en pratique, à la constatation, au cours d’une anémie type hémolytique, d’un TDA positif après exclusion des autres causes d’hémolyse. Dans notre travail, colligé dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat, nous rapportons 4 observations concernant des enfants dont l’âge médian au moment du diagnostic a été de 8 ans et 1⁄2 (entre 3 ans et 14 ans), avec une prédominance féminine (3 filles et 1 garçon). Le syndrome anémique a été le motif de consultation chez tous les patients avec un taux d’hémoglobine moyen au moment du diagnostic de 3,5g/dl (2,6g/dl et 4,4g/dl), et le TDA a été positif dans tous les cas. Le traitement a fait appel à la transfusion sanguine en urgence et à la corticothérapie parentérale suivie d’un relais per os pendant une durée totale de 6 mois. L’évolution clinico-biologique a été favorable dans tous les cas avec, cependant, une corticodépendance chez deux malades dont un a développé un lymphome Hodgkinien 5 ans après le diagnostic de l’AHAI. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2962020 Président : A. BENTAHILA Directeur : BENOUACHANE.T Juge : EL KABABRI.M. Juge : S. BENKIRANE ANÉMIES HÉMOLYTIQUES AUTO IMMUNES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 04 CAS [thèse] / Soufya BELAABED, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie hémolytique auto-immune  Enfant  Test direct à l’antiglobuline  Corticothérapie Résumé : L’anémie hémolytique auto-immune est la plus fréquente des anémies hémolytiques extra-corpusculaires chez l’enfant. Elle désigne, par définition, une anémie secondaire à la destruction des globules rouges par des anticorps dirigés contre les antigènes érythrocytaires autologues du patient. Le diagnostic se résume, en pratique, à la constatation, au cours d’une anémie type hémolytique, d’un TDA positif après exclusion des autres causes d’hémolyse. Dans notre travail, colligé dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat, nous rapportons 4 observations concernant des enfants dont l’âge médian au moment du diagnostic a été de 8 ans et 1⁄2 (entre 3 ans et 14 ans), avec une prédominance féminine (3 filles et 1 garçon). Le syndrome anémique a été le motif de consultation chez tous les patients avec un taux d’hémoglobine moyen au moment du diagnostic de 3,5g/dl (2,6g/dl et 4,4g/dl), et le TDA a été positif dans tous les cas. Le traitement a fait appel à la transfusion sanguine en urgence et à la corticothérapie parentérale suivie d’un relais per os pendant une durée totale de 6 mois. L’évolution clinico-biologique a été favorable dans tous les cas avec, cependant, une corticodépendance chez deux malades dont un a développé un lymphome Hodgkinien 5 ans après le diagnostic de l’AHAI. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2962020 Président : A. BENTAHILA Directeur : BENOUACHANE.T Juge : EL KABABRI.M. Juge : S. BENKIRANE

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ANESTHESIE DU PHEOCHROMOCYTOME COMPLIQUE D'UN SYNDROME DE TAKO-TSUBO: A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / Mohamed ilyass BAZZOUT 

Public ISBD Titre : ANESTHESIE DU PHEOCHROMOCYTOME COMPLIQUE D'UN SYNDROME DE TAKO-TSUBO: A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Mohamed ilyass BAZZOUT, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladies inflammatoires chroniques  AJI  LED  MICI  maladie de Crohn  RCH  maladie cœliaque  épidémiologie  étiopathogénie. Résumé : Introduction: Le phéochromocytome est une tumeur neuroendocrine dont l’expression clinique est très variable. L’hypertension artérielle reste souvent présente. D’autres manifestations cardiovasculaires peuvent être présentes. La cardiomyopathie aigue réversible du phéochromocytome connu aussi sous le nom de « syndrome tako-tsubo », constitue l’une des formes cliniques rares de révélation de ces tumeurs. Objectif: A travers un cas clinique et une revue de la littérature, nous discutons la prise en charge péri opératoire de cette entité. Observation médicale: Il s’agit d’une patiente âgée de 42 ans qui s’est présentée en consultation pré-anesthésique pour une évaluation préopératoire pour une chirurgie d’une tumeur surrénalienne droite. Lors de cette évaluation une cardiopathie sévère, un thrombus du ventricule gauche ont été dépistées et mises sous traitement. La patiente a bénéficié d’une surrénalectomie droite sous anesthésie générale, monitorage invasive et drogues vasoactives. Le peropératoire s’était déroulé sans incidents. L’étude anatomopathologique était revenue en faveur d’un phéochromocytome. L’évaluation cardiovasculaire de la patiente, 3 mois après, a objectivé une amélioration des signes fonctionnels, une disparition du thrombus du ventricule gauche et une amélioration spectaculaire de la fonction cardiaque gauche. L’évolution ultérieur était très favorable. Conclusion: La cardiomyopathie réversible du phéochromocytome ou le « syndrome de tako-tsubo» constitue un mode de révélation rare du phéochromocytome. Le traitement chirurgical du phéochromocytome et une prise en charge périopératoire optimale permettent la régression de la cardiopathie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042020 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : ABOULALAA.K Juge : MOSADIK.A Juge : JAAFARI.A ANESTHESIE DU PHEOCHROMOCYTOME COMPLIQUE D'UN SYNDROME DE TAKO-TSUBO: A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Mohamed ilyass BAZZOUT, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : maladies inflammatoires chroniques  AJI  LED  MICI  maladie de Crohn  RCH  maladie cœliaque  épidémiologie  étiopathogénie. Résumé : Introduction: Le phéochromocytome est une tumeur neuroendocrine dont l’expression clinique est très variable. L’hypertension artérielle reste souvent présente. D’autres manifestations cardiovasculaires peuvent être présentes. La cardiomyopathie aigue réversible du phéochromocytome connu aussi sous le nom de « syndrome tako-tsubo », constitue l’une des formes cliniques rares de révélation de ces tumeurs. Objectif: A travers un cas clinique et une revue de la littérature, nous discutons la prise en charge péri opératoire de cette entité. Observation médicale: Il s’agit d’une patiente âgée de 42 ans qui s’est présentée en consultation pré-anesthésique pour une évaluation préopératoire pour une chirurgie d’une tumeur surrénalienne droite. Lors de cette évaluation une cardiopathie sévère, un thrombus du ventricule gauche ont été dépistées et mises sous traitement. La patiente a bénéficié d’une surrénalectomie droite sous anesthésie générale, monitorage invasive et drogues vasoactives. Le peropératoire s’était déroulé sans incidents. L’étude anatomopathologique était revenue en faveur d’un phéochromocytome. L’évaluation cardiovasculaire de la patiente, 3 mois après, a objectivé une amélioration des signes fonctionnels, une disparition du thrombus du ventricule gauche et une amélioration spectaculaire de la fonction cardiaque gauche. L’évolution ultérieur était très favorable. Conclusion: La cardiomyopathie réversible du phéochromocytome ou le « syndrome de tako-tsubo» constitue un mode de révélation rare du phéochromocytome. Le traitement chirurgical du phéochromocytome et une prise en charge périopératoire optimale permettent la régression de la cardiopathie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042020 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : ABOULALAA.K Juge : MOSADIK.A Juge : JAAFARI.A

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ANESTHESIE POUR COLOSCOPIE COMPARAISON ENTRE MODE MANUEL ET MODE AIVOC. / ETTOUHAMI Badr 

Public ISBD Titre : ANESTHESIE POUR COLOSCOPIE COMPARAISON ENTRE MODE MANUEL ET MODE AIVOC. Type de document : thèse Auteurs : ETTOUHAMI Badr, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coloscopie  Sédation  Propofol  Bolus manuel  AIVOC Résumé : Objectif: Comparer, lors des coloscopies, l’administration du propofol en mode AIVOC par rapport au bolus, en termes du délai du réveil, du retentissement et de la qualité de l’anesthésie. Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective observationnelle réalisée au bloc opératoire de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat. Etaient incluent tous les patients ASA I et II programmés pour coloscopie sous sédation. Les patients étaient répartis en 2 groupes : un groupe bolus manuel et un groupe AIVOC. Le monitorage, le remplissage vasculaire et l’objectif de la sédation étaient comparables entre les deux groupes. Pour chaque patient, étaient relevés les données démographiques, la quantité du propofol consommée, le délai du réveil, le retentissement respiratoire et hémodynamique ainsi que la satisfaction du patient et de l’opérateur. Le critère de jugement principal était le délai du réveil. Résultats et discussion :100 patients étaient inclus avec 50 dans chaque groupe. Le délai du réveil était plus court dans le groupe SIVOC par rapport au groupe bolus manuel (19,4±4,1 min versus 13,2±4,8 min). La dose totale du propofol consommée était plus élevée dans le groupe bolus par rapport au groupe SIVOC avec 549,2±59,6 mg et 414,4±55,9 mg respectivement. Les patients du groupe SIVOC ont présenté moins de tachycardie et d’hypotension que ceux du groupe bolus manuel. Dans le groupe bolus manuel, l’incidence de désaturation était plus élevée (19) par rapport au groupe SIVOC (4). La satisfaction des patients et des praticiens étaient meilleures dans le groupe SIVOC par rapport au groupe bolus manuel. Conclusion: La technique de sédation par AIVOC(SIVOC) permet un réveil rapide avec une meilleure stabilité hémodynamique et respiratoire et une meilleure satisfaction. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312020 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : MOSADIK.A Juge : MEZIANE.M Juge : SEDDIK.H ANESTHESIE POUR COLOSCOPIE COMPARAISON ENTRE MODE MANUEL ET MODE AIVOC. [thèse] / ETTOUHAMI Badr, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Coloscopie  Sédation  Propofol  Bolus manuel  AIVOC Résumé : Objectif: Comparer, lors des coloscopies, l’administration du propofol en mode AIVOC par rapport au bolus, en termes du délai du réveil, du retentissement et de la qualité de l’anesthésie. Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective observationnelle réalisée au bloc opératoire de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat. Etaient incluent tous les patients ASA I et II programmés pour coloscopie sous sédation. Les patients étaient répartis en 2 groupes : un groupe bolus manuel et un groupe AIVOC. Le monitorage, le remplissage vasculaire et l’objectif de la sédation étaient comparables entre les deux groupes. Pour chaque patient, étaient relevés les données démographiques, la quantité du propofol consommée, le délai du réveil, le retentissement respiratoire et hémodynamique ainsi que la satisfaction du patient et de l’opérateur. Le critère de jugement principal était le délai du réveil. Résultats et discussion :100 patients étaient inclus avec 50 dans chaque groupe. Le délai du réveil était plus court dans le groupe SIVOC par rapport au groupe bolus manuel (19,4±4,1 min versus 13,2±4,8 min). La dose totale du propofol consommée était plus élevée dans le groupe bolus par rapport au groupe SIVOC avec 549,2±59,6 mg et 414,4±55,9 mg respectivement. Les patients du groupe SIVOC ont présenté moins de tachycardie et d’hypotension que ceux du groupe bolus manuel. Dans le groupe bolus manuel, l’incidence de désaturation était plus élevée (19) par rapport au groupe SIVOC (4). La satisfaction des patients et des praticiens étaient meilleures dans le groupe SIVOC par rapport au groupe bolus manuel. Conclusion: La technique de sédation par AIVOC(SIVOC) permet un réveil rapide avec une meilleure stabilité hémodynamique et respiratoire et une meilleure satisfaction. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312020 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : MOSADIK.A Juge : MEZIANE.M Juge : SEDDIK.H

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ANEVRISME INFECTIEUX DES DEUX ARTERES ILIAQUES PRIMITIVES : LOCALISATION RARE D’INFECTION A SALMONELLA TYPHIMURIUM . À PROPOS D’UN CAS. / AMEUR wissal 

Public ISBD Titre : ANEVRISME INFECTIEUX DES DEUX ARTERES ILIAQUES PRIMITIVES : LOCALISATION RARE D’INFECTION A SALMONELLA TYPHIMURIUM . À PROPOS D’UN CAS. Type de document : thèse Auteurs : AMEUR wissal, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrisme  artères iliaques  Salmonella typhimurium Résumé : L’anévrisme infectieux est une entité grave et rare de la pathologie anévrismale, il est essentiellement dû à une greffe d’un agent bactérien au niveau de l’intima de l’artère anévrismale, souvent localisé à l’aorte abdominale et les artères iliaques. Il survient en général sur des terrains débilités, immunodéprimés notamment chez les sujets âgés et peut être lié aussi aux gestes invasifs en particulier l’usage des cathéters et aux différentes procédures nécessitant un accès artériel. Les germes le plus fréquemment mis en cause sont les salmonelles et les staphylocoques. Dans ce travail, nous rapportons le cas d’un patient de 70 ans avec antécédents de lithiases rénales présentant des douleurs de la fosse iliaque gauche. L’angioscanner a objectivé la présence d’un anévrisme des deux artères iliaques primitives. L’examen cytobactériologique de la pièce opératoire a été positif à Salmonella typhimurium. Le patient a bénéficié d’un traitement médicochirurgical. L’évolution était défavorable marquée par le décès du patient suite aux complications postopératoires. L’anévrisme infectieux d’origine bactérienne reste une pathologie lourde et mortelle, mais la précocité du diagnostic et la rapidité de la prise en charge, à la fois médicale à base d’une antibiothérapie ciblée et adaptée, et chirurgicale peuvent améliorer le pronostic. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252020 Président : GAOUZI.A Directeur : ZOUHDI.M Juge : SOULY.K Juge : SEKHSOKH.Y ANEVRISME INFECTIEUX DES DEUX ARTERES ILIAQUES PRIMITIVES : LOCALISATION RARE D’INFECTION A SALMONELLA TYPHIMURIUM . À PROPOS D’UN CAS. [thèse] / AMEUR wissal, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrisme  artères iliaques  Salmonella typhimurium Résumé : L’anévrisme infectieux est une entité grave et rare de la pathologie anévrismale, il est essentiellement dû à une greffe d’un agent bactérien au niveau de l’intima de l’artère anévrismale, souvent localisé à l’aorte abdominale et les artères iliaques. Il survient en général sur des terrains débilités, immunodéprimés notamment chez les sujets âgés et peut être lié aussi aux gestes invasifs en particulier l’usage des cathéters et aux différentes procédures nécessitant un accès artériel. Les germes le plus fréquemment mis en cause sont les salmonelles et les staphylocoques. Dans ce travail, nous rapportons le cas d’un patient de 70 ans avec antécédents de lithiases rénales présentant des douleurs de la fosse iliaque gauche. L’angioscanner a objectivé la présence d’un anévrisme des deux artères iliaques primitives. L’examen cytobactériologique de la pièce opératoire a été positif à Salmonella typhimurium. Le patient a bénéficié d’un traitement médicochirurgical. L’évolution était défavorable marquée par le décès du patient suite aux complications postopératoires. L’anévrisme infectieux d’origine bactérienne reste une pathologie lourde et mortelle, mais la précocité du diagnostic et la rapidité de la prise en charge, à la fois médicale à base d’une antibiothérapie ciblée et adaptée, et chirurgicale peuvent améliorer le pronostic. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252020 Président : GAOUZI.A Directeur : ZOUHDI.M Juge : SOULY.K Juge : SEKHSOKH.Y

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ANEVRYSME DE LA CROSSE DE L'AORTE SUR MALADIE DE BEHCET (A PROPOS D'UN CAS) / ABU BAKER SHIHAB 

Public ISBD Titre : ANEVRYSME DE LA CROSSE DE L'AORTE SUR MALADIE DE BEHCET (A PROPOS D'UN CAS) Type de document : thèse Auteurs : ABU BAKER SHIHAB, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Crosse aortique  Anévrisme  Maladie de Behçet  Chirurgie hybride Résumé : Introduction : Les lésions artérielles sont fréquentes dans le cadre de l’angio-Behçet, lacrosse de l’aorte est une localisation rare d’un anévrisme de l’aorte, mais particulièrement dangereuse par ses impératifs anatomiques et les difficultés techniques de prise en charge chirurgicale. Les patients porteurs d’anévrisme de la crosse de l’aorte doivent faire partie d’une stratégie thérapeutique globale prenant en compte le terrain du patient, l’étendu de la lésion et le plateau de technique de la structure d’accueil. Objectif : Définir la place actuelle du traitement endovasculaire et particulièrement d’une stratégie hybride ; quels sont les avantages et les inconvénients. Matériels et méthodes : Etude rétrospective d’une observation d’anévrisme de la crosse de l’aorte chez un patient porteur de maladie de Behçet, au sein du service de chirurgie vasculaire de l’hôpital IBN SINA de RABAT. Ce patient a annoncé le refus de traitement prévu. Discussion : l’évolution des technique endovasculaires, l’expérience des équipes et la codification des indications avec une meilleure sélection des patients ont fait une technique qui est sure et des fois plus efficace et surtout mieux tolérée que la chirurgie conventionnelle. Certaines contre-indications techniques ont fait élaborer la méthode hybride qui permet de combiner les avantages des deux techniques. Conclusion : le traitement hybride permet aux patients ne supportant pas une chirurgie conventionnelle et aux mauvais candidats pour l’endoprothèse, de bénéficier d’un traitement peu invasif avec des résultats très prometteurs." Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092020 Président : LEKEHAL BRAHIM Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : TABERKANT MUSTAFA Juge : CHTATA HASS ANEVRYSME DE LA CROSSE DE L'AORTE SUR MALADIE DE BEHCET (A PROPOS D'UN CAS) [thèse] / ABU BAKER SHIHAB, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Crosse aortique  Anévrisme  Maladie de Behçet  Chirurgie hybride Résumé : Introduction : Les lésions artérielles sont fréquentes dans le cadre de l’angio-Behçet, lacrosse de l’aorte est une localisation rare d’un anévrisme de l’aorte, mais particulièrement dangereuse par ses impératifs anatomiques et les difficultés techniques de prise en charge chirurgicale. Les patients porteurs d’anévrisme de la crosse de l’aorte doivent faire partie d’une stratégie thérapeutique globale prenant en compte le terrain du patient, l’étendu de la lésion et le plateau de technique de la structure d’accueil. Objectif : Définir la place actuelle du traitement endovasculaire et particulièrement d’une stratégie hybride ; quels sont les avantages et les inconvénients. Matériels et méthodes : Etude rétrospective d’une observation d’anévrisme de la crosse de l’aorte chez un patient porteur de maladie de Behçet, au sein du service de chirurgie vasculaire de l’hôpital IBN SINA de RABAT. Ce patient a annoncé le refus de traitement prévu. Discussion : l’évolution des technique endovasculaires, l’expérience des équipes et la codification des indications avec une meilleure sélection des patients ont fait une technique qui est sure et des fois plus efficace et surtout mieux tolérée que la chirurgie conventionnelle. Certaines contre-indications techniques ont fait élaborer la méthode hybride qui permet de combiner les avantages des deux techniques. Conclusion : le traitement hybride permet aux patients ne supportant pas une chirurgie conventionnelle et aux mauvais candidats pour l’endoprothèse, de bénéficier d’un traitement peu invasif avec des résultats très prometteurs." Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092020 Président : LEKEHAL BRAHIM Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : TABERKANT MUSTAFA Juge : CHTATA HASS

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LES ANOMALIES DE CONNEXION PROXIMALE DES ARTERES CORONAIRES A PARTIR DE L’AORTE: A PROPOS DE 10 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / LAHMOUCH Nouhaila 

Public ISBD Titre : LES ANOMALIES DE CONNEXION PROXIMALE DES ARTERES CORONAIRES A PARTIR DE L’AORTE: A PROPOS DE 10 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LAHMOUCH Nouhaila, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anomalies de connexion  Artères coronaires  Coronarographie  Coroscanner Résumé : Introduction: Les anomalies de connexion proximale des artères coronaires à partir de l’aorte (ANOCOR) sont une pathologie rare avec une prévalence angiographique proche de1%. Objectif: Analyser les caractéristiques anatomiques, épidémiologiques, cliniques, échographiques, angiographiques des principales anomalies de connexion proximale des artères coronaires à l’aorte, ainsi que les particularités de la prise en charge thérapeutique à travers une série de 10 cas et une revue exhaustive de la littérature. Matériel et méthodes: Notre travail repose sur une étude rétrospective de 10 cas d’ANOCOR colligés au Centre de cardiologie de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat sur une période de 2 ans allant de Janvier 2018 à décembre 2019. Résultats: La médiane d’âge de nos patients est de 58,4 ans avec une prédominance de l’atteinte masculine. La coronarographie a été réalisée chez tous nos patients et a permis de révéler le diagnostic. Le coroscanner a permis une étude plus précise de l’origine et du trajet de l’anomalie. L’anomalie la plus retrouvée est celle de l’artère coronaire droite avec un pourcentage de 60% suivie de l’artère circonflexe et de l’artère coronaire gauche à 20% chacune. La connexion au sinus controlatéral était la plus fréquente représentant 80% des anomalies, suivie de la connexion avec l’artère controlatérale à 20%. Conclusion: Les résultats de notre étude sont concordants avec les données de la littérature. Le coroscanner représente le meilleur moyen d'imagerie non invasive permettant d’identifier l’origine et le trajet des ANOCOR. Certaines anomalies sont impliquées dans la survenue de morts subites, d’où l’intérêt d’élaborer un registre prospectif national. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352020 Président : BENYASS.A Directeur : LAKHAL.Z Juge : ASFALOU ILIYASSE Juge : MOUTAKIALLAH.Y Juge : BOUZERDA.A LES ANOMALIES DE CONNEXION PROXIMALE DES ARTERES CORONAIRES A PARTIR DE L’AORTE: A PROPOS DE 10 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / LAHMOUCH Nouhaila, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anomalies de connexion  Artères coronaires  Coronarographie  Coroscanner Résumé : Introduction: Les anomalies de connexion proximale des artères coronaires à partir de l’aorte (ANOCOR) sont une pathologie rare avec une prévalence angiographique proche de1%. Objectif: Analyser les caractéristiques anatomiques, épidémiologiques, cliniques, échographiques, angiographiques des principales anomalies de connexion proximale des artères coronaires à l’aorte, ainsi que les particularités de la prise en charge thérapeutique à travers une série de 10 cas et une revue exhaustive de la littérature. Matériel et méthodes: Notre travail repose sur une étude rétrospective de 10 cas d’ANOCOR colligés au Centre de cardiologie de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat sur une période de 2 ans allant de Janvier 2018 à décembre 2019. Résultats: La médiane d’âge de nos patients est de 58,4 ans avec une prédominance de l’atteinte masculine. La coronarographie a été réalisée chez tous nos patients et a permis de révéler le diagnostic. Le coroscanner a permis une étude plus précise de l’origine et du trajet de l’anomalie. L’anomalie la plus retrouvée est celle de l’artère coronaire droite avec un pourcentage de 60% suivie de l’artère circonflexe et de l’artère coronaire gauche à 20% chacune. La connexion au sinus controlatéral était la plus fréquente représentant 80% des anomalies, suivie de la connexion avec l’artère controlatérale à 20%. Conclusion: Les résultats de notre étude sont concordants avec les données de la littérature. Le coroscanner représente le meilleur moyen d'imagerie non invasive permettant d’identifier l’origine et le trajet des ANOCOR. Certaines anomalies sont impliquées dans la survenue de morts subites, d’où l’intérêt d’élaborer un registre prospectif national. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352020 Président : BENYASS.A Directeur : LAKHAL.Z Juge : ASFALOU ILIYASSE Juge : MOUTAKIALLAH.Y Juge : BOUZERDA.A

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ANOMALIES MOLECULAIRES DU METABOLISME DU FER. / EL MANOUNI Othmane 

Public ISBD Titre : ANOMALIES MOLECULAIRES DU METABOLISME DU FER. Type de document : thèse Auteurs : EL MANOUNI Othmane, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Homéostasie du fer  Hepcidine  Hémochromatoses  Anémie Résumé : Le fer est un oligo-élément essentiel, c'est-à-dire qu’il ne peut pas être synthétisé par l’organisme alors qu’il joue un rôle indispensable. L’alimentation est le seul moyen de s’en procurer. Le métabolisme du fer est un processus complexe qui fait intervernir une dizaine de protéines pour différentes fonctions (transport, absorption, stockage..) dont le but final est de maintenir son taux. L’hepcidine, un peptide circulant de 25 acides aminés synthétisé par le foie, sécrété dans le plasma et rapidement éliminé dans les urines, en est le principal régulateur. Divers stimuli régulent l’hepcidine positivement (taux de fer ou inflammation) ainsi que négativement (toutes les situations qui stimulent l’érythropoïèse). Un défaut d’activation de la synthèse d’hepcidine face à un excès de fer est à l’origine des hémochromatoses génétiques, adultes ou juvéniles, alors qu’un défaut de répression est à l’origine d’une anémie par carence martiale, réfractaire au traitement par voie orale (aussi appelée IRIDA). Un défaut de filtration de l’hepcidine par le rein, lors de l’insuffisance rénale, contribue à l’anémie de cette condition, alors que l’augmentation de l’hepcidine par l’inflammation contribue à l’anémie des états inflammatoires. Une atteinte des autes protéines impliquées dans le métabolisme comme la céruloplasmine, la ferritine, la feroportine, la transferrine peut être à l’origine de troubles cliniques plus rares et plus complexes, pouvant associer une surcharge, une anémie ou des troubles neurologiques. C’est la connaissance de ces anomalies moléculaires qui va nous permettre de mieux appréhender les différentes manifestations cliniques et d’améliorer la thérapeutique et donc la qualité de vie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612020 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A ANOMALIES MOLECULAIRES DU METABOLISME DU FER. [thèse] / EL MANOUNI Othmane, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Homéostasie du fer  Hepcidine  Hémochromatoses  Anémie Résumé : Le fer est un oligo-élément essentiel, c'est-à-dire qu’il ne peut pas être synthétisé par l’organisme alors qu’il joue un rôle indispensable. L’alimentation est le seul moyen de s’en procurer. Le métabolisme du fer est un processus complexe qui fait intervernir une dizaine de protéines pour différentes fonctions (transport, absorption, stockage..) dont le but final est de maintenir son taux. L’hepcidine, un peptide circulant de 25 acides aminés synthétisé par le foie, sécrété dans le plasma et rapidement éliminé dans les urines, en est le principal régulateur. Divers stimuli régulent l’hepcidine positivement (taux de fer ou inflammation) ainsi que négativement (toutes les situations qui stimulent l’érythropoïèse). Un défaut d’activation de la synthèse d’hepcidine face à un excès de fer est à l’origine des hémochromatoses génétiques, adultes ou juvéniles, alors qu’un défaut de répression est à l’origine d’une anémie par carence martiale, réfractaire au traitement par voie orale (aussi appelée IRIDA). Un défaut de filtration de l’hepcidine par le rein, lors de l’insuffisance rénale, contribue à l’anémie de cette condition, alors que l’augmentation de l’hepcidine par l’inflammation contribue à l’anémie des états inflammatoires. Une atteinte des autes protéines impliquées dans le métabolisme comme la céruloplasmine, la ferritine, la feroportine, la transferrine peut être à l’origine de troubles cliniques plus rares et plus complexes, pouvant associer une surcharge, une anémie ou des troubles neurologiques. C’est la connaissance de ces anomalies moléculaires qui va nous permettre de mieux appréhender les différentes manifestations cliniques et d’améliorer la thérapeutique et donc la qualité de vie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612020 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A

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LES ANTIANGIOGENIQUE DANS LE CANCER DU REIN METASTATIQUE. A QUEL MOMENT PEUT-ON DISCUTER L’INTERRUPTION TEMPORAIRE DU TRAITEMENT. / BENHOMMADA Hajar 

Public ISBD Titre : LES ANTIANGIOGENIQUE DANS LE CANCER DU REIN METASTATIQUE. A QUEL MOMENT PEUT-ON DISCUTER L’INTERRUPTION TEMPORAIRE DU TRAITEMENT. Type de document : thèse Auteurs : BENHOMMADA Hajar, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : carcinome rénal à cellules claires métastatique  traitement antiangiogénique  L’interruption temporaire du traitement. Résumé : Le cancer du rein métastatique a connu une évolution thérapeutique considérable. Actuellement il s'agit d'une maladie chronique. Ce pendant des thérapies provoquent des effets secondaires qui altèrent la qualité de vie des patients. Des stratégies de pause thérapeutique se sont donc développées. Nous rapportons le cas d’un patient Marocain âgé de 80 ans traité pour un carcinome rénal à cellules claires avec métastases pancréatiques multiples indolent. Une surveillance active avec sunitinib différée à la progression de la maladie a été proposé au patient. La maladie a été contrôlée sous sunitinib avec une réponse partielle maintenue pendant 28 mois de traitement. Des effets secondaires ont été noté ayant nécessité des ajustements de doses et des soins de support. Devant cette stabilité de la maladie et ces effets indésirables, une pause thérapeutique a été proposé au patient après une concertation pluridisciplinaire partagée. La maladie est restée stable pendant 13 mois d'interruption de sunitinib, le patient était en excellente santé. Les agents disponibles pour le carcinome rénal métastatique ont produit des taux de réponse plus élevés, mais leur succès est limité en raison des effets secondaires. Les cliniciens et les patients doivent donc équilibrer avec soin les objectifs de l ‘efficacité avec une toxicité minime. Cependant, éventuellement chez les patients dont la maladie est stable pendant une plus longue période, avant ou sous traitement, si plus de deux réductions de dose sont nécessaires (réduction totale de la dose> 25 mg), il est préférable d'arrêter le traitement par sunitinib. Mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour caractériser les déterminants moléculaires de la réponse et de la résistance au traitement ciblé. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952020 Président : AIT ALI.A Directeur : SBITI.Y Juge : ELHJOUJI.A Juge : BOUTAYEB.S LES ANTIANGIOGENIQUE DANS LE CANCER DU REIN METASTATIQUE. A QUEL MOMENT PEUT-ON DISCUTER L’INTERRUPTION TEMPORAIRE DU TRAITEMENT. [thèse] / BENHOMMADA Hajar, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : carcinome rénal à cellules claires métastatique  traitement antiangiogénique  L’interruption temporaire du traitement. Résumé : Le cancer du rein métastatique a connu une évolution thérapeutique considérable. Actuellement il s'agit d'une maladie chronique. Ce pendant des thérapies provoquent des effets secondaires qui altèrent la qualité de vie des patients. Des stratégies de pause thérapeutique se sont donc développées. Nous rapportons le cas d’un patient Marocain âgé de 80 ans traité pour un carcinome rénal à cellules claires avec métastases pancréatiques multiples indolent. Une surveillance active avec sunitinib différée à la progression de la maladie a été proposé au patient. La maladie a été contrôlée sous sunitinib avec une réponse partielle maintenue pendant 28 mois de traitement. Des effets secondaires ont été noté ayant nécessité des ajustements de doses et des soins de support. Devant cette stabilité de la maladie et ces effets indésirables, une pause thérapeutique a été proposé au patient après une concertation pluridisciplinaire partagée. La maladie est restée stable pendant 13 mois d'interruption de sunitinib, le patient était en excellente santé. Les agents disponibles pour le carcinome rénal métastatique ont produit des taux de réponse plus élevés, mais leur succès est limité en raison des effets secondaires. Les cliniciens et les patients doivent donc équilibrer avec soin les objectifs de l ‘efficacité avec une toxicité minime. Cependant, éventuellement chez les patients dont la maladie est stable pendant une plus longue période, avant ou sous traitement, si plus de deux réductions de dose sont nécessaires (réduction totale de la dose> 25 mg), il est préférable d'arrêter le traitement par sunitinib. Mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour caractériser les déterminants moléculaires de la réponse et de la résistance au traitement ciblé. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952020 Président : AIT ALI.A Directeur : SBITI.Y Juge : ELHJOUJI.A Juge : BOUTAYEB.S

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ANTIBIOPROPHYLAXIE EN NEUROCHIRURGIE A L’HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V – RABAT. / CHERIF CHEFCHAOUNI MOUSSAOUI Ali 

Public ISBD Titre : ANTIBIOPROPHYLAXIE EN NEUROCHIRURGIE A L’HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V – RABAT. Type de document : thèse Auteurs : CHERIF CHEFCHAOUNI MOUSSAOUI Ali, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibioprophylaxie  Neurochirurgie  ISO Résumé : Introduction : L’antibioprophylaxie constitue un moyen efficace pour la lutte contre les infections survenant après une intervention chirurgical. Elle doit être obligatoirement associés à des mesures d’hygiène strictes afin qu’elle soit efficiente. L’objectif de cette étude est de définir les pratiques professionnelles d’antibioprophylaxie en neurochirurgie à l’HMIMV et de les comparer aux recommandations de la SFAR. Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude prospective étalée sur une période d’une année (janvier 2019 jusqu’à décembre 2019) au service de neurochirurgie de l’HMIMV. Notre enquête a regroupé 377 patients. Résultats : Au cours de cette étude qui a regroupé 377 patients, le sexe masculin était le plus prédominant avec un taux de 67,9% (sexe ratio de 2,71) . L’âge moyen des patients était de 42,3 ans avec des extrêmes allant de 31 ans à 54 ans. La chirurgie du rachis était l’intervention la plus pratiquée (69,76%) suivi de la craniotomie avec un taux de 26,8%. Dans les protocoles de l’antibioprophylaxie, la Céfazoline était l’ATB le plus utilisé (36,34%) suivi de la Céftriaxone (16,44%) et enfin l’association Amoxicilline-Acide clavulanique avec un taux de 13,52%. Le choix de l’ATB était conforme aux recommandations dans 72,14% des cas, même constat pour la durée de l’antibioprophylaxie qui a été respecté dans la majorité des interventions (77,71%). Conclusion : L’ensemble des pratiques de l’antibioprophylaxie réalisées au cours de notre étude étaient en adéquation avec les directives de la SFAR, les rares infections qui peuvent survenir sont probablement dues à une préparation insuffisante du site opératoire ou bien la présence chez le patient d’une prédisposition aux infectio Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392020 Président : BAITE.A Directeur : DERRAJI.S Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : ARKHA.Y Juge : CHAIBI.A ANTIBIOPROPHYLAXIE EN NEUROCHIRURGIE A L’HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V – RABAT. [thèse] / CHERIF CHEFCHAOUNI MOUSSAOUI Ali, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibioprophylaxie  Neurochirurgie  ISO Résumé : Introduction : L’antibioprophylaxie constitue un moyen efficace pour la lutte contre les infections survenant après une intervention chirurgical. Elle doit être obligatoirement associés à des mesures d’hygiène strictes afin qu’elle soit efficiente. L’objectif de cette étude est de définir les pratiques professionnelles d’antibioprophylaxie en neurochirurgie à l’HMIMV et de les comparer aux recommandations de la SFAR. Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude prospective étalée sur une période d’une année (janvier 2019 jusqu’à décembre 2019) au service de neurochirurgie de l’HMIMV. Notre enquête a regroupé 377 patients. Résultats : Au cours de cette étude qui a regroupé 377 patients, le sexe masculin était le plus prédominant avec un taux de 67,9% (sexe ratio de 2,71) . L’âge moyen des patients était de 42,3 ans avec des extrêmes allant de 31 ans à 54 ans. La chirurgie du rachis était l’intervention la plus pratiquée (69,76%) suivi de la craniotomie avec un taux de 26,8%. Dans les protocoles de l’antibioprophylaxie, la Céfazoline était l’ATB le plus utilisé (36,34%) suivi de la Céftriaxone (16,44%) et enfin l’association Amoxicilline-Acide clavulanique avec un taux de 13,52%. Le choix de l’ATB était conforme aux recommandations dans 72,14% des cas, même constat pour la durée de l’antibioprophylaxie qui a été respecté dans la majorité des interventions (77,71%). Conclusion : L’ensemble des pratiques de l’antibioprophylaxie réalisées au cours de notre étude étaient en adéquation avec les directives de la SFAR, les rares infections qui peuvent survenir sont probablement dues à une préparation insuffisante du site opératoire ou bien la présence chez le patient d’une prédisposition aux infectio Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392020 Président : BAITE.A Directeur : DERRAJI.S Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : ARKHA.Y Juge : CHAIBI.A

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ANTIBIOTHERAPIE EN CHIRURGIE DIGESTIVE / EL FARIA Walid 

Public ISBD Titre : ANTIBIOTHERAPIE EN CHIRURGIE DIGESTIVE Type de document : thèse Auteurs : EL FARIA Walid, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique  Microbiote intestinal  Antibioprophylaxie  Antibiothérapie curative  Chirurgie digestive Résumé : Une nouvelle ère de prise en charge des pathologies chirurgicales digestive s’est ouverte avec l’avènement des antibiotiques qui sont devenus indispensable dans le traitement de plusieurs pathologies. La diversité du microbiote du tube digestif rend le choix d’antibiotique, qu’il soit en prophylactique qu’en curatif, complexe. La densité bactérienne augmente progressivement depuis l’estomac jusqu’au colon, et les espèces bactériennes varient en fonction des caractéristiques physiologiques de l’organe en question. Avant chaque intervention chirurgicale, la première préoccupation du chirurgien est l’asepsie, ainsi il doit se poser la question sur l’indication de l’antibioprophylaxie, en se référant à la classification d’Altemeier, en prenant en considération le terrain du patient et en respectant les règles d’hygiène générale. Certaines pathologies chirurgicales digestives sont d’origine infectieuse et relèvent donc d’une antibiothérapie curative. Le choix de l’antibiotique dans ce cas se basent sur l’écologie bactérienne de l’organe infecté, ainsi que des données microbiologiques sur les germes les fréquemment en cause de l’infection en question. L’antibiotique est généralement administré de façon empirique puis adapté après l’obtention des résultats de l’étude bactériologique. Certes, l’antibiothérapie constitue un pilier irremplaçable dans la prise en charge de plusieurs pathologies en chirurgie viscérale, cependant l’intervention chirurgicale reste indispensable dans la plupart des cas. Chaque structure hospitalière doit disposer d’un comité référant en antibiothérapie, veillant sur le respect des recommandations d’usage des antibiotiques et assurant la notification et la surveillance des phénomènes de résistance bactérienne aux antibiotiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592020 Président : BALKHI.H Directeur : AIT ALI.A Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : BOUCHENTOUF.S.M Juge : ELHJOUJI.A ANTIBIOTHERAPIE EN CHIRURGIE DIGESTIVE [thèse] / EL FARIA Walid, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique  Microbiote intestinal  Antibioprophylaxie  Antibiothérapie curative  Chirurgie digestive Résumé : Une nouvelle ère de prise en charge des pathologies chirurgicales digestive s’est ouverte avec l’avènement des antibiotiques qui sont devenus indispensable dans le traitement de plusieurs pathologies. La diversité du microbiote du tube digestif rend le choix d’antibiotique, qu’il soit en prophylactique qu’en curatif, complexe. La densité bactérienne augmente progressivement depuis l’estomac jusqu’au colon, et les espèces bactériennes varient en fonction des caractéristiques physiologiques de l’organe en question. Avant chaque intervention chirurgicale, la première préoccupation du chirurgien est l’asepsie, ainsi il doit se poser la question sur l’indication de l’antibioprophylaxie, en se référant à la classification d’Altemeier, en prenant en considération le terrain du patient et en respectant les règles d’hygiène générale. Certaines pathologies chirurgicales digestives sont d’origine infectieuse et relèvent donc d’une antibiothérapie curative. Le choix de l’antibiotique dans ce cas se basent sur l’écologie bactérienne de l’organe infecté, ainsi que des données microbiologiques sur les germes les fréquemment en cause de l’infection en question. L’antibiotique est généralement administré de façon empirique puis adapté après l’obtention des résultats de l’étude bactériologique. Certes, l’antibiothérapie constitue un pilier irremplaçable dans la prise en charge de plusieurs pathologies en chirurgie viscérale, cependant l’intervention chirurgicale reste indispensable dans la plupart des cas. Chaque structure hospitalière doit disposer d’un comité référant en antibiothérapie, veillant sur le respect des recommandations d’usage des antibiotiques et assurant la notification et la surveillance des phénomènes de résistance bactérienne aux antibiotiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592020 Président : BALKHI.H Directeur : AIT ALI.A Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : BOUCHENTOUF.S.M Juge : ELHJOUJI.A

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ANTIBIOTHERAPIE ET COLITE PSEUDOMEMBRANEUSE / CHEIKH ALI Yousra 

Public ISBD Titre : ANTIBIOTHERAPIE ET COLITE PSEUDOMEMBRANEUSE Type de document : thèse Auteurs : CHEIKH ALI Yousra, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Clostridium difficile  diarrhées post-antibiotiques  colite pseudomembraneuse  antibiothérapie Résumé : Clostridium difficile est la première cause des diarrhées post-antibiotiques nosocomiales et est responsable de 95% des colites pseudomembraneuses. Les toxines A et B sont les principales causes de sa virulence. Les principaux facteurs de risque d’infections à C. difficile sont l’administration d’antibiotiques, l’âge >65 ans, les antécédents d’hospitalisations et les procédures modifiant le microbiote intestinal. Un bon suivi épidémiologique des infections à Clostridium difficile (ICD) nécessite une standardisation des différentes définitions et un consensus scientifique au niveau mondial. La symptomatologie clinique est dominée par la diarrhée post-antibiotique, la fièvre, et les douleurs abdominales. Cette symptomatologie clinique est de sévérité variable et les deux principales complications sont le mégacôlon toxique et la colite fulminante. Le diagnostic d’infection à C. difficile se base sur les manifestations cliniques et la notion d’une prise d’antibiotiques récente mais le diagnostic microbiologique de l’infection à C. difficile est essentiel pour la prise en charge de l’infection, Le traitement de première ligne des formes peu à modéremment sévères est le métronidazole. La vancomycine est réservée aux formes sévères. La fidaxomicine entraîne moins de récidives que la vancomycine. Le transfert de microbiote fécal est recommandé en cas de récidives multiples. Des précautions « contact » ainsi qu’une sensibilisation du personnel et des patients infectés par C. difficile sont nécessaires pour permettre de limiter les risques de propagation et de contamination. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2852020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHAOUI.M ANTIBIOTHERAPIE ET COLITE PSEUDOMEMBRANEUSE [thèse] / CHEIKH ALI Yousra, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Clostridium difficile  diarrhées post-antibiotiques  colite pseudomembraneuse  antibiothérapie Résumé : Clostridium difficile est la première cause des diarrhées post-antibiotiques nosocomiales et est responsable de 95% des colites pseudomembraneuses. Les toxines A et B sont les principales causes de sa virulence. Les principaux facteurs de risque d’infections à C. difficile sont l’administration d’antibiotiques, l’âge >65 ans, les antécédents d’hospitalisations et les procédures modifiant le microbiote intestinal. Un bon suivi épidémiologique des infections à Clostridium difficile (ICD) nécessite une standardisation des différentes définitions et un consensus scientifique au niveau mondial. La symptomatologie clinique est dominée par la diarrhée post-antibiotique, la fièvre, et les douleurs abdominales. Cette symptomatologie clinique est de sévérité variable et les deux principales complications sont le mégacôlon toxique et la colite fulminante. Le diagnostic d’infection à C. difficile se base sur les manifestations cliniques et la notion d’une prise d’antibiotiques récente mais le diagnostic microbiologique de l’infection à C. difficile est essentiel pour la prise en charge de l’infection, Le traitement de première ligne des formes peu à modéremment sévères est le métronidazole. La vancomycine est réservée aux formes sévères. La fidaxomicine entraîne moins de récidives que la vancomycine. Le transfert de microbiote fécal est recommandé en cas de récidives multiples. Des précautions « contact » ainsi qu’une sensibilisation du personnel et des patients infectés par C. difficile sont nécessaires pour permettre de limiter les risques de propagation et de contamination. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2852020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHAOUI.M

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ANTIPLAQUETTAIRES : AVANCEES RECENTES / ELKORCHI Ouidad 

Public ISBD Titre : ANTIPLAQUETTAIRES : AVANCEES RECENTES Type de document : thèse Auteurs : ELKORCHI Ouidad, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaquette sanguine  Thrombose artérielle  Antiplaquettaires  Résistance  Saignement. Résumé : Les médicaments antiplaquettaires représentent un des piliers du traitement et de la prévention des maladies thrombotiques artérielles, qu’il s’agisse des maladies coronariennes, cérébro-vasculaires ou artérielles périphériques.Ils se regroupent en cinq grandes familles, les inhibiteurs de la cyclo-oxygénase 1 (COX) dont le chef de file est l’aspirine, les inhibiteurs des récepteurs à l’ADP, les inhibiteurs des phophodiestérases, les inhibiteurs des GPIIb/IIIa et enfin, les anti-PAR1, antagonistes des récepteurs de la thrombine. En plus, la thérapie antiplaquettaire est révélée efficace dans la prévention du cancer et la prévention des complications de la grossesse. Malgré ses efficacités, les antiplaquettaires sont à l’origine d’accidents hémorragiques sévères, qui limitent considérablement leur utilisation. De plus, d’autres limitations sont progressivement apparues, exprimées pharmacologiquement par le vocable « résistance » et cliniquement par la survenue de complications thrombotiques. Actuellement, plusieurs stratégies antiplaquettaires innovantes, qui ne prolongeraient pas le temps de saignement, sont en cours de développement. Ces approches ciblent, l’axe GPIb/facteur de vonWillebrand, les récepteur P2Y1, P2X1 de l’ADP, le récepteur PAR de la thrombine ou l’interaction entre la glycoproteine (GP) VI et le collagène. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202020 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A ANTIPLAQUETTAIRES : AVANCEES RECENTES [thèse] / ELKORCHI Ouidad, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaquette sanguine  Thrombose artérielle  Antiplaquettaires  Résistance  Saignement. Résumé : Les médicaments antiplaquettaires représentent un des piliers du traitement et de la prévention des maladies thrombotiques artérielles, qu’il s’agisse des maladies coronariennes, cérébro-vasculaires ou artérielles périphériques.Ils se regroupent en cinq grandes familles, les inhibiteurs de la cyclo-oxygénase 1 (COX) dont le chef de file est l’aspirine, les inhibiteurs des récepteurs à l’ADP, les inhibiteurs des phophodiestérases, les inhibiteurs des GPIIb/IIIa et enfin, les anti-PAR1, antagonistes des récepteurs de la thrombine. En plus, la thérapie antiplaquettaire est révélée efficace dans la prévention du cancer et la prévention des complications de la grossesse. Malgré ses efficacités, les antiplaquettaires sont à l’origine d’accidents hémorragiques sévères, qui limitent considérablement leur utilisation. De plus, d’autres limitations sont progressivement apparues, exprimées pharmacologiquement par le vocable « résistance » et cliniquement par la survenue de complications thrombotiques. Actuellement, plusieurs stratégies antiplaquettaires innovantes, qui ne prolongeraient pas le temps de saignement, sont en cours de développement. Ces approches ciblent, l’axe GPIb/facteur de vonWillebrand, les récepteur P2Y1, P2X1 de l’ADP, le récepteur PAR de la thrombine ou l’interaction entre la glycoproteine (GP) VI et le collagène. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202020 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A

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APLASIES MEDULLAIRES CONSTITUTIONNELLES : DONNEES RECENTES / HSAIN Chaima 

Public ISBD Titre : APLASIES MEDULLAIRES CONSTITUTIONNELLES : DONNEES RECENTES Type de document : thèse Auteurs : HSAIN Chaima, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aplasie médullaire  Cellule souche hématopoetique  Anémie de Fanconi  Allogreffe Résumé : L'aplasie médullaire désigne une insuffisance médullaire quantitative, à l'origine d'une cytopénie affectant les trois lignées sanguines. Cliniquement elle se manifeste par un syndrome anémique et/ou hémorragique et/ou infectieux. Le diagnostic orienté par un myélogramme montre une diminution globale de la cellularité, il faut également une biopsie ostéomédullaire qui confirme la présence d'une moelle de richesse diminuée, sans fibrose, avec une transformation adipeuse de la trame médullaire. L'AM peut être constitutionnelles, acquises, ou idiopathique. Les AM constitutionnelles représentent 25 à 30% des AM de l'enfant. Elles ont le plus souvent une transmission de type autosomique récessif. La plus fréquente d'entre elles est l'anémie de Fanconi (AF). L'expression clinique de l'AF est hétérogène et reflète l'hétérogénéité génétique de la maladie. Le pronostic est dominé par l'atteinte hématologique, avec évolution vers un tableau de l'insuffisance médullaire sévère et le risque de néoplasie. Le traitement comprend 2 volets : volet symptomatique qui repose sur les transfusions et le traitement des complications infectieuses et le volet curatif ou l’allo greffe reste le meilleur choix actuellement. Malgré les progrès thérapeutiques avancés, l'AM reste une maladie rare mais sévère. L'amélioration du pronostic passe par une meilleure compréhension de la physiopathologie de ces maladies aplasiantes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542020 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A APLASIES MEDULLAIRES CONSTITUTIONNELLES : DONNEES RECENTES [thèse] / HSAIN Chaima, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Aplasie médullaire  Cellule souche hématopoetique  Anémie de Fanconi  Allogreffe Résumé : L'aplasie médullaire désigne une insuffisance médullaire quantitative, à l'origine d'une cytopénie affectant les trois lignées sanguines. Cliniquement elle se manifeste par un syndrome anémique et/ou hémorragique et/ou infectieux. Le diagnostic orienté par un myélogramme montre une diminution globale de la cellularité, il faut également une biopsie ostéomédullaire qui confirme la présence d'une moelle de richesse diminuée, sans fibrose, avec une transformation adipeuse de la trame médullaire. L'AM peut être constitutionnelles, acquises, ou idiopathique. Les AM constitutionnelles représentent 25 à 30% des AM de l'enfant. Elles ont le plus souvent une transmission de type autosomique récessif. La plus fréquente d'entre elles est l'anémie de Fanconi (AF). L'expression clinique de l'AF est hétérogène et reflète l'hétérogénéité génétique de la maladie. Le pronostic est dominé par l'atteinte hématologique, avec évolution vers un tableau de l'insuffisance médullaire sévère et le risque de néoplasie. Le traitement comprend 2 volets : volet symptomatique qui repose sur les transfusions et le traitement des complications infectieuses et le volet curatif ou l’allo greffe reste le meilleur choix actuellement. Malgré les progrès thérapeutiques avancés, l'AM reste une maladie rare mais sévère. L'amélioration du pronostic passe par une meilleure compréhension de la physiopathologie de ces maladies aplasiantes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542020 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A

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APPORT DE L’ANATOMOPATHOLOGISTE DANS LE DIAGNOSTIC DES TUMEURS MESENCHYMATEUSES MALIGNES DU NOURRISSON. / Houria Zahia BENKECHIKECH 

Public ISBD Titre : APPORT DE L’ANATOMOPATHOLOGISTE DANS LE DIAGNOSTIC DES TUMEURS MESENCHYMATEUSES MALIGNES DU NOURRISSON. Type de document : thèse Auteurs : Houria Zahia BENKECHIKECH, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcomes des tissus mous  Rhabdomyosarcome  Tumeurs mésenchymateuses malignes non rhabdoyom sarcomateuses  Nourrisson  Anatomo-pathologie. Résumé : Objectifs : Etablir la valeur diagnostique et pronostique de l’étude histologique des tumeurs mésenchymateuses malignes (TMM) du nourrisson et souligner sa difficulté. Matériel et méthodes : Les données de 17 patients diagnostiqués dans le laboratoire d’Anatomopathologie de l’Hôpital d’ Enfants de Rabat (HER) et/ou pris en charge dans le Centre d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique (CHOP), entre Janvier 2014 et Décembre 2018, ont été revues rétrospectivement. Sont inclus dans l’étude tous les patients âgés de moins de 02 ans, avec confirmation histologique d’une TMM, quel que soit son siège. Sont exclus les patients sans compte rendu histologique Résultats : Les TMM du nourrisson représentaient dans notre série4, 6% de l’ensemble des cancers traités au CHOP, avec un âge moyen au diagnostic de 13 mois et un sexe ratio de 1,42H/F. Les RMS embryonnaires représentaient 73% et les RMS alvéolaires 27%. Le principal sous-type histologique de TMM non RMS retrouvé dans notre série est le Fibrosarcome infantile. Le traitement comprenait, une chimiothérapie chez tous les RMS et chez 67% des TMM non RMS, une chirurgie chez 55% des RMS contre 67% des TMM non RMS, et une radiothérapie chez 18% des RMS aucun patient suivi pour TMM non RMS n’a été traiter par RT. Conclusion : L’étude histologique chez nos cas de TMM a permis de distinguer les RMS et les TMM non RMS avec un profil épidémiologique correspondant aux données mondiales. Le taux de concordance du diagnostic histologique après relecture, qui est assez faible dans notre travail, souligne l’importance d’une revue faite par des pathologistes experts en TMM. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662020 Président : EL AMINE BOUHAFS.M Directeur : LAMALMI.N Juge : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L APPORT DE L’ANATOMOPATHOLOGISTE DANS LE DIAGNOSTIC DES TUMEURS MESENCHYMATEUSES MALIGNES DU NOURRISSON. [thèse] / Houria Zahia BENKECHIKECH, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcomes des tissus mous  Rhabdomyosarcome  Tumeurs mésenchymateuses malignes non rhabdoyom sarcomateuses  Nourrisson  Anatomo-pathologie. Résumé : Objectifs : Etablir la valeur diagnostique et pronostique de l’étude histologique des tumeurs mésenchymateuses malignes (TMM) du nourrisson et souligner sa difficulté. Matériel et méthodes : Les données de 17 patients diagnostiqués dans le laboratoire d’Anatomopathologie de l’Hôpital d’ Enfants de Rabat (HER) et/ou pris en charge dans le Centre d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique (CHOP), entre Janvier 2014 et Décembre 2018, ont été revues rétrospectivement. Sont inclus dans l’étude tous les patients âgés de moins de 02 ans, avec confirmation histologique d’une TMM, quel que soit son siège. Sont exclus les patients sans compte rendu histologique Résultats : Les TMM du nourrisson représentaient dans notre série4, 6% de l’ensemble des cancers traités au CHOP, avec un âge moyen au diagnostic de 13 mois et un sexe ratio de 1,42H/F. Les RMS embryonnaires représentaient 73% et les RMS alvéolaires 27%. Le principal sous-type histologique de TMM non RMS retrouvé dans notre série est le Fibrosarcome infantile. Le traitement comprenait, une chimiothérapie chez tous les RMS et chez 67% des TMM non RMS, une chirurgie chez 55% des RMS contre 67% des TMM non RMS, et une radiothérapie chez 18% des RMS aucun patient suivi pour TMM non RMS n’a été traiter par RT. Conclusion : L’étude histologique chez nos cas de TMM a permis de distinguer les RMS et les TMM non RMS avec un profil épidémiologique correspondant aux données mondiales. Le taux de concordance du diagnostic histologique après relecture, qui est assez faible dans notre travail, souligne l’importance d’une revue faite par des pathologistes experts en TMM. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662020 Président : EL AMINE BOUHAFS.M Directeur : LAMALMI.N Juge : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L

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L’APPORT DE LA BIOLOGIE EN CARDIOLOGIE / LAFRID MARIA 

Public ISBD Titre : L’APPORT DE LA BIOLOGIE EN CARDIOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : LAFRID MARIA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Marqueurs de l’ischémie myocardique  Marqueurs de l’insuffisance cardiaque  Bilan infectieux  Bilan endocrinien  Hématologie Résumé : L’apport de la clinique dans les maladies cardio-vasculaires est fondamental, néanmoins la biologie contribue également à la prise en charge des patients allant du diagnostic jusqu’au traitement et le suivi, ainsi que le pronostic. Les troponines permettent ces trois éléments dans les syndromes coronariens aigus, alors qu’elles jouent surtout un rôle pronostique dans l’embolie pulmonaire et l’insuffisance cardiaque. Les BNP occupent aussi une place primordiale dans ces trois affections ainsi que dans les valvulopathies. Ce sont des marqueurs diagnostiques pour l’insuffisance cardiaque, et pronostiques pour ces quatre pathologies. L’apport de l’hématologie est capital dans le suivi des patients sous traitement anti-coagulant. Quant aux bilans rénal et hépatique, ils sont toujours de mise afin de permettre une adaptation des posologies thérapeutique, ainsi que le suivi des effets indésirables des médicaments. En infectiologie, les techniques d’examen direct des prélèvements ne permettent pas toujours la mise en évidence de l’agent pathogène, d’où la nécessité de moyens de diagnostic indirect tel que la sérologie, et surtout la PCR qui reste la plus sensible et la plus spécifique des techniques de microbiologie. Le bilan endocrinien est parfois demandé à la recherche d’étiologies des affections cardiaques comme l’hypertension artérielle et les troubles de rythme. La génétique moléculaire commence à trouver sa place dans le diagnostic des cardiopathies héréditaires, et les recherches dans ce domaine visent son exploitation en thérapeutique. Dans le contexte d’urgence, la biologie délocalisée a permis de mesurer différents marqueurs rapidement, avec une bonne sensibilité et bonne spécificité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782020 Président : BENYASS.A Directeur : LAKHAL.Z Juge : BOUHSAIN.S Juge : OUKERRAJ.L Juge : BELMEKKI.A L’APPORT DE LA BIOLOGIE EN CARDIOLOGIE [thèse] / LAFRID MARIA, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Marqueurs de l’ischémie myocardique  Marqueurs de l’insuffisance cardiaque  Bilan infectieux  Bilan endocrinien  Hématologie Résumé : L’apport de la clinique dans les maladies cardio-vasculaires est fondamental, néanmoins la biologie contribue également à la prise en charge des patients allant du diagnostic jusqu’au traitement et le suivi, ainsi que le pronostic. Les troponines permettent ces trois éléments dans les syndromes coronariens aigus, alors qu’elles jouent surtout un rôle pronostique dans l’embolie pulmonaire et l’insuffisance cardiaque. Les BNP occupent aussi une place primordiale dans ces trois affections ainsi que dans les valvulopathies. Ce sont des marqueurs diagnostiques pour l’insuffisance cardiaque, et pronostiques pour ces quatre pathologies. L’apport de l’hématologie est capital dans le suivi des patients sous traitement anti-coagulant. Quant aux bilans rénal et hépatique, ils sont toujours de mise afin de permettre une adaptation des posologies thérapeutique, ainsi que le suivi des effets indésirables des médicaments. En infectiologie, les techniques d’examen direct des prélèvements ne permettent pas toujours la mise en évidence de l’agent pathogène, d’où la nécessité de moyens de diagnostic indirect tel que la sérologie, et surtout la PCR qui reste la plus sensible et la plus spécifique des techniques de microbiologie. Le bilan endocrinien est parfois demandé à la recherche d’étiologies des affections cardiaques comme l’hypertension artérielle et les troubles de rythme. La génétique moléculaire commence à trouver sa place dans le diagnostic des cardiopathies héréditaires, et les recherches dans ce domaine visent son exploitation en thérapeutique. Dans le contexte d’urgence, la biologie délocalisée a permis de mesurer différents marqueurs rapidement, avec une bonne sensibilité et bonne spécificité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782020 Président : BENYASS.A Directeur : LAKHAL.Z Juge : BOUHSAIN.S Juge : OUKERRAJ.L Juge : BELMEKKI.A

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APPORT DE LA BIOLOGIE MOLECULAIRE DANS LE DIAGNOSTIC DES INFECTIONS RESPIRATOIRES AIGUES BASSES COMMUNAUTAIRES / LAKSSIR IKHLASS 

Public ISBD Titre : APPORT DE LA BIOLOGIE MOLECULAIRE DANS LE DIAGNOSTIC DES INFECTIONS RESPIRATOIRES AIGUES BASSES COMMUNAUTAIRES Type de document : thèse Auteurs : LAKSSIR IKHLASS, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : infection respiratoire  bactériologie conventionnelle  biologie moléculaire. Résumé : Les infections respiratoires basses (IRABC) constituent un problème de santé publique en raison de leur fréquence et de leur gravité potentielle. On distingue trois entités cliniques : les pneumopathies aiguës communautaires (PAC), les bronchites aiguës d’évolution spontanément favorable et les exacerbations aiguës de bronchopneumopathie chronique obstructive (EABPCO). Certains caractères cliniques communs (toux, expectoration, dyspnée) rendent leur distinction parfois difficile. Aucun outil microbiologique n’est 100 % sensible ni100 % spécifique et malgré les investigations, plus de 30 % des pneumopathies restent sans étiologie identifiée. Si aucun prélèvement n’est indiqué pour les patients traités en ambulatoire, les prélèvements respiratoires non invasifs sont à privilégier pour les pneumopathies aiguës hospitalisées, tandis que les prélèvements invasifs sont indiqués en seconde ligne pour les pneumopathies aiguës communa , utaires en réanimation. La culture microbiologique garde une place importante, à condition que le malade soit prélevé avant instauration de l’antibiothérapie. Certains contextes peuvent justifier le recours aux hémocultures, à la recherche d’antigènes urinaires ou aux sérologies. Le développement récent de diagnostics moléculaires, particulièrement les panels moléculaires multiplex, capables de détecter de nombreux micro-organismes en quelques heures, a révolutionné la microbiologie clinique. Le séquençage nucléotidique haut débit révolutionnera bientôt le diagnostic microbiologique, en pneumologie comme dans les autres domaines de l’infectiologie. Permettant ainsi le passage d’une prise en charge empirique basée sur l’épidémiologie, à une prise en charge ciblée sur le pathogène et son profil de résistance. Numéro (Thèse ou Mémoire) : OUKERRAJ.L Président : EL MALKI BERRADA.N Directeur : ASFALOU.I Juge : RAISSOUNI.M Juge : BOUZELMAT.H APPORT DE LA BIOLOGIE MOLECULAIRE DANS LE DIAGNOSTIC DES INFECTIONS RESPIRATOIRES AIGUES BASSES COMMUNAUTAIRES [thèse] / LAKSSIR IKHLASS, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : infection respiratoire  bactériologie conventionnelle  biologie moléculaire. Résumé : Les infections respiratoires basses (IRABC) constituent un problème de santé publique en raison de leur fréquence et de leur gravité potentielle. On distingue trois entités cliniques : les pneumopathies aiguës communautaires (PAC), les bronchites aiguës d’évolution spontanément favorable et les exacerbations aiguës de bronchopneumopathie chronique obstructive (EABPCO). Certains caractères cliniques communs (toux, expectoration, dyspnée) rendent leur distinction parfois difficile. Aucun outil microbiologique n’est 100 % sensible ni100 % spécifique et malgré les investigations, plus de 30 % des pneumopathies restent sans étiologie identifiée. Si aucun prélèvement n’est indiqué pour les patients traités en ambulatoire, les prélèvements respiratoires non invasifs sont à privilégier pour les pneumopathies aiguës hospitalisées, tandis que les prélèvements invasifs sont indiqués en seconde ligne pour les pneumopathies aiguës communa , utaires en réanimation. La culture microbiologique garde une place importante, à condition que le malade soit prélevé avant instauration de l’antibiothérapie. Certains contextes peuvent justifier le recours aux hémocultures, à la recherche d’antigènes urinaires ou aux sérologies. Le développement récent de diagnostics moléculaires, particulièrement les panels moléculaires multiplex, capables de détecter de nombreux micro-organismes en quelques heures, a révolutionné la microbiologie clinique. Le séquençage nucléotidique haut débit révolutionnera bientôt le diagnostic microbiologique, en pneumologie comme dans les autres domaines de l’infectiologie. Permettant ainsi le passage d’une prise en charge empirique basée sur l’épidémiologie, à une prise en charge ciblée sur le pathogène et son profil de résistance. Numéro (Thèse ou Mémoire) : OUKERRAJ.L Président : EL MALKI BERRADA.N Directeur : ASFALOU.I Juge : RAISSOUNI.M Juge : BOUZELMAT.H

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M4222020	WA	Thèse numérique	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2020	Disponible
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APPORT DE LA CYTOPONCTION SOUS ÉCHOENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC DES MASSES SOLIDES DU PANCRÉAS. / BENOMAR Ismail 

Public ISBD Titre : APPORT DE LA CYTOPONCTION SOUS ÉCHOENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC DES MASSES SOLIDES DU PANCRÉAS. Type de document : thèse Auteurs : BENOMAR Ismail, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Echo  endoscopie  cytoponction  pancréas  masses solides Résumé : Objectifs : 1) Evaluer les caractéristiques épidémiologique et morphologique des masses solides du pancréas 2) Apport de la cytoponction sous échoendoscopie dans le diagnostic histologique des masses solides du pancréas. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service d’exploration fonctionnelles digestives du CHU-Rabat, de Mai 2017 à Novembre 2019, incluant 37 patients. Un échoendoscope à vision linéaire a été utilisé. Les aiguilles de cytoponction utilisées étaient de 19G et 22G. la cytoponction sous EES était réalisée en ambulatoire après écartement des contre-indications. Les données étaientrecueillies à partir du registre d’échoendoscopie du service et d’examens anatomopathologique. Résultats : Dans notre étude, le sexe ratio F/H était de 1.62, la moyenne d’âge était de 58,11 ans. La taille moyenne des tumeurs était de 4,66cm. La cytoponction sous EES avait comme indication une tumeur non résécable dans 79%. La sensibilité de la cytoponction sous EES à avoir un résultats tissulaire correcte dans notre étude était de 68% et une sensibilité de diagnostic de malignité était de 73%. La cytoponction avait montré un adénocarcinome du pancréas dans 47% des cas, une pancréatite chronique dans 11% des cas, une tumeur solide et pseudo-papillaire du pancréas dans 5% des cas, une tumeur neuroendocrine du pancréas G1 dans 3%, une métastase d’un cancer extrapancréatique dans 3% des cas. La cytoponction était non concluante dans 32% des cas dont 3 ont bénéficié d’une 2ème cytoponction et une a révélé un adénocarcinome du pancréas, tandis que les 2 autres sont revenues non concluante pour qui une cytoponction scannoguidée a été recommandée. Aucune complication n’a été relevée Conclusion : L’étude a montré que cette technique dans notre service était de rendement moyen par rapport à la littérature mais reste satisfaisante pour une équipe en cours d’apprentissage. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0412020 Président : KABBAJ.N Directeur : SALIHOUN.M Juge : ELMALKI.H.O Juge : ZNATI.K APPORT DE LA CYTOPONCTION SOUS ÉCHOENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC DES MASSES SOLIDES DU PANCRÉAS. [thèse] / BENOMAR Ismail, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Echo  endoscopie  cytoponction  pancréas  masses solides Résumé : Objectifs : 1) Evaluer les caractéristiques épidémiologique et morphologique des masses solides du pancréas 2) Apport de la cytoponction sous échoendoscopie dans le diagnostic histologique des masses solides du pancréas. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service d’exploration fonctionnelles digestives du CHU-Rabat, de Mai 2017 à Novembre 2019, incluant 37 patients. Un échoendoscope à vision linéaire a été utilisé. Les aiguilles de cytoponction utilisées étaient de 19G et 22G. la cytoponction sous EES était réalisée en ambulatoire après écartement des contre-indications. Les données étaientrecueillies à partir du registre d’échoendoscopie du service et d’examens anatomopathologique. Résultats : Dans notre étude, le sexe ratio F/H était de 1.62, la moyenne d’âge était de 58,11 ans. La taille moyenne des tumeurs était de 4,66cm. La cytoponction sous EES avait comme indication une tumeur non résécable dans 79%. La sensibilité de la cytoponction sous EES à avoir un résultats tissulaire correcte dans notre étude était de 68% et une sensibilité de diagnostic de malignité était de 73%. La cytoponction avait montré un adénocarcinome du pancréas dans 47% des cas, une pancréatite chronique dans 11% des cas, une tumeur solide et pseudo-papillaire du pancréas dans 5% des cas, une tumeur neuroendocrine du pancréas G1 dans 3%, une métastase d’un cancer extrapancréatique dans 3% des cas. La cytoponction était non concluante dans 32% des cas dont 3 ont bénéficié d’une 2ème cytoponction et une a révélé un adénocarcinome du pancréas, tandis que les 2 autres sont revenues non concluante pour qui une cytoponction scannoguidée a été recommandée. Aucune complication n’a été relevée Conclusion : L’étude a montré que cette technique dans notre service était de rendement moyen par rapport à la littérature mais reste satisfaisante pour une équipe en cours d’apprentissage. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0412020 Président : KABBAJ.N Directeur : SALIHOUN.M Juge : ELMALKI.H.O Juge : ZNATI.K

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APPORT DE L’EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DANS LA VALIDATION ANALYTIQUE DE L’HEMOGRAMME. / EL YOUSFI Zakia 

Public ISBD Titre : APPORT DE L’EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DANS LA VALIDATION ANALYTIQUE DE L’HEMOGRAMME. Type de document : thèse Auteurs : EL YOUSFI Zakia, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Accréditation  Hémogramme  Evaluation externe de la qualité  validation analytique  Automates modulables Résumé : L’assurance qualité est actuellement inscrite parmi les préoccupations essentielles des laboratoires de biologie médicale. A ce titre, de nombreux laboratoires d'analyses de biologie médicale (LABM) de par le monde se sont lancés dans les accréditations selon la norme internationale ISO 15189, cette norme qui fournit les exigences de compétence et de qualité propres aux LABM, permettant ainsi de leur rappeler qu’ils doivent disposer d’un système complet et rigoureux d’assurance qualité, basé sur le contrôle de qualité interne et l’évaluation externe de qualité (EEQ), afin d’améliorer et de sécuriser la qualité des résultats rendus. L’EEQ est une procédure d'évaluation des performances d'un laboratoire par le biais d'une comparaison inter-laboratoires réalisée par un organisateur respectant les exigences et la réglementation en vigueur. Le champ de l’activité d’EEQ couvre plusieurs domaines, notamment le domaine de la cytologie hématologique. Notre travail porte sur la maîtrise des processus analytiques de l’hémogramme tout en respectant la norme ISO 15189, qui nécessite une maîtrise des processus supports (ressources humaine, réactifs, matériels), une évaluation des performances des analyseurs d’hématologie et une gestion du contrôle de qualité (interne et externe), tout en mettant en lumière l’importance de la mise en place d’un programme d’EEQ de l’hémogramme pour obtenir une validation des méthodes d’analyse, afin d’apporter les preuves de la validité des résultats rendus, justifiant ainsi leur utilisation pour les patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2252020 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A APPORT DE L’EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DANS LA VALIDATION ANALYTIQUE DE L’HEMOGRAMME. [thèse] / EL YOUSFI Zakia, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Accréditation  Hémogramme  Evaluation externe de la qualité  validation analytique  Automates modulables Résumé : L’assurance qualité est actuellement inscrite parmi les préoccupations essentielles des laboratoires de biologie médicale. A ce titre, de nombreux laboratoires d'analyses de biologie médicale (LABM) de par le monde se sont lancés dans les accréditations selon la norme internationale ISO 15189, cette norme qui fournit les exigences de compétence et de qualité propres aux LABM, permettant ainsi de leur rappeler qu’ils doivent disposer d’un système complet et rigoureux d’assurance qualité, basé sur le contrôle de qualité interne et l’évaluation externe de qualité (EEQ), afin d’améliorer et de sécuriser la qualité des résultats rendus. L’EEQ est une procédure d'évaluation des performances d'un laboratoire par le biais d'une comparaison inter-laboratoires réalisée par un organisateur respectant les exigences et la réglementation en vigueur. Le champ de l’activité d’EEQ couvre plusieurs domaines, notamment le domaine de la cytologie hématologique. Notre travail porte sur la maîtrise des processus analytiques de l’hémogramme tout en respectant la norme ISO 15189, qui nécessite une maîtrise des processus supports (ressources humaine, réactifs, matériels), une évaluation des performances des analyseurs d’hématologie et une gestion du contrôle de qualité (interne et externe), tout en mettant en lumière l’importance de la mise en place d’un programme d’EEQ de l’hémogramme pour obtenir une validation des méthodes d’analyse, afin d’apporter les preuves de la validité des résultats rendus, justifiant ainsi leur utilisation pour les patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2252020 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A

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APPORT DE L’EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DANS LA VALIDATION ANALYTIQUE EN HEMOSTASE / EL MANSOURY Fatima zahrae 

Public ISBD Titre : APPORT DE L’EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DANS LA VALIDATION ANALYTIQUE EN HEMOSTASE Type de document : thèse Auteurs : EL MANSOURY Fatima zahrae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Evaluation externe de la qualité  Validation analytique  Hémostase  Contrôle interne de la qualité  Harmonisation Résumé : La qualité au laboratoire peut être définie comme la justesse, la fiabilité et la pertinence des résultats d’analyses. L’assurance qualité comprend l'ensemble des démarches préétablies qui permettent de s'assurer du maintien de la qualité, notamment le contrôle interne de la qualité, et l’évaluation externe de la qualité Le terme EEQ est utilisé pour décrire une méthode permettant de comparer les analyses des laboratoires. La participation à des programmes externes d’évaluation de la qualité est essentielle les laboratoires d’hémostase. La famille d’hémostase est couverte par six organismes, presque 30 programmes sont mis en œuvre et une trentaine d’examens ou groupe d’examens sont couverts. L’assurance de la qualité externe dans le domaine de la thrombose et de l’hémostase est une collaboration internationale de programmes et d’organisations de l’EEQ. Certains membres du groupe EQATH ont signalé que leurs laboratoires individuels participaient à plus d’un programme EEQ pour des analytes individuels. Dans la plupart des cas, les résultats des deux programmes EEQ seraient concordants. Cependant, à plus d’une occasion, ils avaient reçu une note de passage d’un programme, mais une note d’échec de l’autre, pour le même test Le groupe EQATH s’est lancé dans une étude pour décrire le degré de concordance ou non-conformité qui peut se produire entre les programmes d’EEQ lors de l’analyse des mêmes données déclarées par un laboratoire, en particulier en ce qui concerne l’établissement des objectifs et le rendement des laboratoires. Les programmes d’EEQ doivent élaborer une approche plus uniforme de l’évaluation et soulignent l’importance d’utiliser des critères de rendement statistiquement valides et pertinents. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352020 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A APPORT DE L’EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DANS LA VALIDATION ANALYTIQUE EN HEMOSTASE [thèse] / EL MANSOURY Fatima zahrae, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Evaluation externe de la qualité  Validation analytique  Hémostase  Contrôle interne de la qualité  Harmonisation Résumé : La qualité au laboratoire peut être définie comme la justesse, la fiabilité et la pertinence des résultats d’analyses. L’assurance qualité comprend l'ensemble des démarches préétablies qui permettent de s'assurer du maintien de la qualité, notamment le contrôle interne de la qualité, et l’évaluation externe de la qualité Le terme EEQ est utilisé pour décrire une méthode permettant de comparer les analyses des laboratoires. La participation à des programmes externes d’évaluation de la qualité est essentielle les laboratoires d’hémostase. La famille d’hémostase est couverte par six organismes, presque 30 programmes sont mis en œuvre et une trentaine d’examens ou groupe d’examens sont couverts. L’assurance de la qualité externe dans le domaine de la thrombose et de l’hémostase est une collaboration internationale de programmes et d’organisations de l’EEQ. Certains membres du groupe EQATH ont signalé que leurs laboratoires individuels participaient à plus d’un programme EEQ pour des analytes individuels. Dans la plupart des cas, les résultats des deux programmes EEQ seraient concordants. Cependant, à plus d’une occasion, ils avaient reçu une note de passage d’un programme, mais une note d’échec de l’autre, pour le même test Le groupe EQATH s’est lancé dans une étude pour décrire le degré de concordance ou non-conformité qui peut se produire entre les programmes d’EEQ lors de l’analyse des mêmes données déclarées par un laboratoire, en particulier en ce qui concerne l’établissement des objectifs et le rendement des laboratoires. Les programmes d’EEQ doivent élaborer une approche plus uniforme de l’évaluation et soulignent l’importance d’utiliser des critères de rendement statistiquement valides et pertinents. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352020 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A

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APPORT DE L’IMAGERIE DANS LA COARCTATION DE L’AORTE A PROPOS DE 50 CAS. / EL AMRI Badr-Eddine 

Public ISBD Titre : APPORT DE L’IMAGERIE DANS LA COARCTATION DE L’AORTE A PROPOS DE 50 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL AMRI Badr-Eddine, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coarctation  Aorte thoracique  Malformations congénitales  Hypertension artérielle  Echographie  Angioscanner  IRM  Angiographie Résumé : Objectif : Evaluer l’apport de chaque moyen d’imagerie dans la prise en charge de la coarctation de l’aorte. Matériel et méthode : Etude rétrospective de 50 patients présentant une coarctation de l’aorte thoracique explorée par une échocardiographie transthoracique et angioscanner, colligés depuis janvier 2007 jusqu’au novembre 2019. Résultats : L’âge moyen est de 3 ans, avec des extrêmes allant de 6 jours à 21 ans. Le sexe ratio M/F est de 2.12. Le tableau clinique est dominé par la dyspnée (36%) et l’insuffisance cardiaque (16%). Les anomalies associées les plus fréquentes sont la persistance du canal artériel (58%), l’hypertension des artères pulmonaires et ou dilatation du tronc artériel pulmonaire (46%), la circulation collatérale (42%) et la communication inter-ventriculaire (12%). Conclusion : Devant une suspicion de coarctation de l’aorte, l’échographie transthoracique reste l’examen à réaliser en première intention et va conditionner la prise en charge. L’angioscanner et l’IRM sont utilisés en complément à l’échocardiographie et vont permettre de réaliser un bilan morphologique et fonctionnel précis de la coarctation afin de confirmer le diagnostic et guider un éventuel geste chirurgical ou endovasculaire. Vu sa performance, sa praticité et sa disponibilité, l’angioscanner est l’examen de préférence à réaliser en deuxième intention. L’IRM est l’examen de référence dans l’évaluation post-thérapeutique de la coarctation, mais ses nombreuses contraintes techniques font qu’elle n’est utilisée qu’exceptionnellement. L’intérêt de l’angiographie a été réduit à guider un éventuel geste endovasculaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292020 Président : AIT HOUSSA.M Directeur : CHAT.L Juge : BENNANI.R Juge : ASFALOU.I APPORT DE L’IMAGERIE DANS LA COARCTATION DE L’AORTE A PROPOS DE 50 CAS. [thèse] / EL AMRI Badr-Eddine, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Coarctation  Aorte thoracique  Malformations congénitales  Hypertension artérielle  Echographie  Angioscanner  IRM  Angiographie Résumé : Objectif : Evaluer l’apport de chaque moyen d’imagerie dans la prise en charge de la coarctation de l’aorte. Matériel et méthode : Etude rétrospective de 50 patients présentant une coarctation de l’aorte thoracique explorée par une échocardiographie transthoracique et angioscanner, colligés depuis janvier 2007 jusqu’au novembre 2019. Résultats : L’âge moyen est de 3 ans, avec des extrêmes allant de 6 jours à 21 ans. Le sexe ratio M/F est de 2.12. Le tableau clinique est dominé par la dyspnée (36%) et l’insuffisance cardiaque (16%). Les anomalies associées les plus fréquentes sont la persistance du canal artériel (58%), l’hypertension des artères pulmonaires et ou dilatation du tronc artériel pulmonaire (46%), la circulation collatérale (42%) et la communication inter-ventriculaire (12%). Conclusion : Devant une suspicion de coarctation de l’aorte, l’échographie transthoracique reste l’examen à réaliser en première intention et va conditionner la prise en charge. L’angioscanner et l’IRM sont utilisés en complément à l’échocardiographie et vont permettre de réaliser un bilan morphologique et fonctionnel précis de la coarctation afin de confirmer le diagnostic et guider un éventuel geste chirurgical ou endovasculaire. Vu sa performance, sa praticité et sa disponibilité, l’angioscanner est l’examen de préférence à réaliser en deuxième intention. L’IRM est l’examen de référence dans l’évaluation post-thérapeutique de la coarctation, mais ses nombreuses contraintes techniques font qu’elle n’est utilisée qu’exceptionnellement. L’intérêt de l’angiographie a été réduit à guider un éventuel geste endovasculaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292020 Président : AIT HOUSSA.M Directeur : CHAT.L Juge : BENNANI.R Juge : ASFALOU.I

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Apport du PET-scanner au 18F-FDG dans le diagnostic des métastases musculaires : A propos d’une série de 15 cas. / BAKHIL Ayoub 

Public ISBD Titre : Apport du PET-scanner au 18F-FDG dans le diagnostic des métastases musculaires : A propos d’une série de 15 cas. Type de document : thèse Auteurs : BAKHIL Ayoub, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Métastase musculaire  TDM  PET-FDG  cancer Résumé : Introduction : Le but de notre étude est d’évaluer l’apport du PET-FDG dans le diagnostic des MM par rapport aux autres techniques d’imagerie, notamment la TDM. Ces métastases connues par leur mutité clinique, sont rarement diagnostiquées à un stade précoce, grèvent le pronostic et compliquent la prise en charge thérapeutique. Matériels et méthodes : notre étude rétrospective comporte 15 cas de métastases musculaires, découvertes chez des patients adultes suivis pour des tumeurs primitives très variés, au PET-scanner au 18F-FDG. La série est colligée pendant la période allant de Septembre 2015 à Mars 2019, dans le service de médecine nucléaire de l’HMIMV de Rabat. Résultats et Discussion : chez nos 15 patients sélectionnés parmi 1300 dossiers, l’incidence des MM est de 1.15%, le sexe masculin a été prédominant avec un ratio de 14/1. Les tumeurs les plus à l’origine sont : les tumeurs pulmonaires (46.6%), les lymphomes (26.6%). les sites les plus touchés sont, les muscles para-vertébraux, les muscles intercostaux et les psoas iliaques. Ces résultats sont en accord avec les données de littérature, montrant que les MM qui étaient initialement muettes au TDM se trouvent démasqués en PET-FDG avec une sensibilité qui dépasse 95%.L’hybridation de deux techniques d’imagerie (PET TDM) en un seul examen, la possibilité d’expertise du corps entier et la quantification par l’index SUVmax sont des facteurs positifs, en faveur de sa supériorité par rapport à la TDM seule et laisse penser à un avenir probant de cette technique dans la découverte des MM à un stade précoce, seul garant d’une prise en charge adéquate et mieux efficace. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1522020 Président : HACHI.H Directeur : DOUDOUH.A Juge : TANZ.R Juge : SAGHIR ANDALOUSSI.K Apport du PET-scanner au 18F-FDG dans le diagnostic des métastases musculaires : A propos d’une série de 15 cas. [thèse] / BAKHIL Ayoub, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Métastase musculaire  TDM  PET-FDG  cancer Résumé : Introduction : Le but de notre étude est d’évaluer l’apport du PET-FDG dans le diagnostic des MM par rapport aux autres techniques d’imagerie, notamment la TDM. Ces métastases connues par leur mutité clinique, sont rarement diagnostiquées à un stade précoce, grèvent le pronostic et compliquent la prise en charge thérapeutique. Matériels et méthodes : notre étude rétrospective comporte 15 cas de métastases musculaires, découvertes chez des patients adultes suivis pour des tumeurs primitives très variés, au PET-scanner au 18F-FDG. La série est colligée pendant la période allant de Septembre 2015 à Mars 2019, dans le service de médecine nucléaire de l’HMIMV de Rabat. Résultats et Discussion : chez nos 15 patients sélectionnés parmi 1300 dossiers, l’incidence des MM est de 1.15%, le sexe masculin a été prédominant avec un ratio de 14/1. Les tumeurs les plus à l’origine sont : les tumeurs pulmonaires (46.6%), les lymphomes (26.6%). les sites les plus touchés sont, les muscles para-vertébraux, les muscles intercostaux et les psoas iliaques. Ces résultats sont en accord avec les données de littérature, montrant que les MM qui étaient initialement muettes au TDM se trouvent démasqués en PET-FDG avec une sensibilité qui dépasse 95%.L’hybridation de deux techniques d’imagerie (PET TDM) en un seul examen, la possibilité d’expertise du corps entier et la quantification par l’index SUVmax sont des facteurs positifs, en faveur de sa supériorité par rapport à la TDM seule et laisse penser à un avenir probant de cette technique dans la découverte des MM à un stade précoce, seul garant d’une prise en charge adéquate et mieux efficace. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1522020 Président : HACHI.H Directeur : DOUDOUH.A Juge : TANZ.R Juge : SAGHIR ANDALOUSSI.K

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APPORT DE LA SCANNOGRAPHIE DANS LES PANCRÉATITES AIGUES : ETUDE RÉTROSPECTIVE À PROPOS DE 96 CAS. / MESSAOUD Ola 

Public ISBD Titre : APPORT DE LA SCANNOGRAPHIE DANS LES PANCRÉATITES AIGUES : ETUDE RÉTROSPECTIVE À PROPOS DE 96 CAS. Type de document : thèse Auteurs : MESSAOUD Ola, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aiguë  TDM abdominale  CTSI  Balthazar modifié Résumé : La pancréatite aiguë est une pathologie qui requière une prise en charge multidisciplinaire, pour améliorer le pronostic et limier les complications. Les objectifs de cette étude sont de corréler la sévérité de la PA avec différents paramètres et de réaliser un compte rendu type de l’examen scannographique. Nous avons réalisé dans ce travail une étude rétrospective de 96 cas des patients atteints d’une PA clinico-biologique colligés au service de radiologie des urgences de l’hôpital CHU Avicenne de Rabat durant une période d’une année (2018). L’âge moyen de nos patients est 51,7ans avec une prédominance féminine de 74%. Une hyperlipasémie présente dans la quasi-totalité des cas soit 98%. La pathologie biliaire est l’étiologie la plus fréquente avec un pourcentage de 60,4%. Notre étude démontre : • une corrélation très significative entre la sévérité de la PA selon le score de CTSI et : o le taux de la lipasémie (p=<0,0001) o le délai de la réalisation de la TDM (p=0,01) o l’épanchement péritonéal (p<0,0001), la pleurésie (p=0,001) o l’épaississement digestif (p<0,0001) o Les complications infectieuses (p=0,001). • L’absence de corrélation entre la sévérité de la PA et la survenue des complications vasculaires (p>0,5). • Une corrélation très significative entre le pourcentage de la nécrose du parenchyme pancréatique et le taux de la lipasémie (p<0,0001). Le score de Balthazar modifié précise la sévérité de la PA et donc sa morbidité et sa mortalité à travers des paramètres : la présence d’une nécrose pancréatique, son étendue et la forme de la PA. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012020 Président : BENCHEKROUN.A Directeur : JROUNDI.L Juge : LAAMR Juge : NI.F Juge : TADILI.J APPORT DE LA SCANNOGRAPHIE DANS LES PANCRÉATITES AIGUES : ETUDE RÉTROSPECTIVE À PROPOS DE 96 CAS. [thèse] / MESSAOUD Ola, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aiguë  TDM abdominale  CTSI  Balthazar modifié Résumé : La pancréatite aiguë est une pathologie qui requière une prise en charge multidisciplinaire, pour améliorer le pronostic et limier les complications. Les objectifs de cette étude sont de corréler la sévérité de la PA avec différents paramètres et de réaliser un compte rendu type de l’examen scannographique. Nous avons réalisé dans ce travail une étude rétrospective de 96 cas des patients atteints d’une PA clinico-biologique colligés au service de radiologie des urgences de l’hôpital CHU Avicenne de Rabat durant une période d’une année (2018). L’âge moyen de nos patients est 51,7ans avec une prédominance féminine de 74%. Une hyperlipasémie présente dans la quasi-totalité des cas soit 98%. La pathologie biliaire est l’étiologie la plus fréquente avec un pourcentage de 60,4%. Notre étude démontre : • une corrélation très significative entre la sévérité de la PA selon le score de CTSI et : o le taux de la lipasémie (p=<0,0001) o le délai de la réalisation de la TDM (p=0,01) o l’épanchement péritonéal (p<0,0001), la pleurésie (p=0,001) o l’épaississement digestif (p<0,0001) o Les complications infectieuses (p=0,001). • L’absence de corrélation entre la sévérité de la PA et la survenue des complications vasculaires (p>0,5). • Une corrélation très significative entre le pourcentage de la nécrose du parenchyme pancréatique et le taux de la lipasémie (p<0,0001). Le score de Balthazar modifié précise la sévérité de la PA et donc sa morbidité et sa mortalité à travers des paramètres : la présence d’une nécrose pancréatique, son étendue et la forme de la PA. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012020 Président : BENCHEKROUN.A Directeur : JROUNDI.L Juge : LAAMR Juge : NI.F Juge : TADILI.J

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ARCTHERAPIE VOLUMETRIQUE DANS LE CANCER DU CAVUM : EXPERIENCE DE L’HMVI MED V RABAT / El Majoudi Salma 

Public ISBD Titre : ARCTHERAPIE VOLUMETRIQUE DANS LE CANCER DU CAVUM : EXPERIENCE DE L’HMVI MED V RABAT Type de document : thèse Auteurs : El Majoudi Salma, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du cavum  VMAT  IMRT  Radiotherapie Résumé : But: Le but de ce travail est d’étudier l'expérience du service de radithérapie de HMVI MEDV dans la prise en charge thérapeutique des CPN traités par (VMAT). Matériel et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective menée entre janvier 2013 et décembre 2017. Tous les patients atteints d'un cancer du nasopharynx ont été inclus. Ceux métastatiques d’emblée au moment du diagnostic ont été exclus. La VMAT est la technique utilisée chez tous nos patients. Résultats: 101 patients atteints de cancer du nasopharynx ont été traités dans notre service. L'âge moyen était de 42,95 ± 16,36. Le type histologique prédominant est l’UCNT dans 93 % des cas. Les tumeurs ont été classées selon la (AJCC) de 2010 au stade I : 1%, au stade II 10,9%, au stade III à 45,5%,stade IVa à32,7%etstade IVb à9,9%. Le traitement consistait en une chimiothérapie néoadjuvante suivie d’RCC à 79,2 % des patients, un R CC immédiatement dans 12. 8 % des cas et 8 % des patients ont reçu une chimiothérapie néoadjuvante suivie d'une radiothérapie exclusive. La tolérance thérapeutique était bonne avec 8,9% de radiodermite de grade 3 sans complication de grade 4. La survie globale était de 98,8% et 84,8% à 2 et 5 ans respectivement et la SSR était de 85,6% et 76,8% à 2 et 5 ans, respectivement. Conclusion: L’IMRT la plus évoluée de type VMAT estefficace pour le traitement des cancers du nasopharynx, ellepermetd'obtenir un meilleurtaux de contrôlelocorégional, avec unetoxicitéréduite par rapport à la radiothérapieconformationelle 3D. Les métastases à distance demeurent la principale cause d'échec, d’oùl’intérêt de l’utilisationd’unechimiothérapie Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442020 Président : BENARIBA.F Directeur : HADADI.K Juge : OUKABLI.M Juge : EL MARJANY.M Juge : KEBDANI.T ARCTHERAPIE VOLUMETRIQUE DANS LE CANCER DU CAVUM : EXPERIENCE DE L’HMVI MED V RABAT [thèse] / El Majoudi Salma, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du cavum  VMAT  IMRT  Radiotherapie Résumé : But: Le but de ce travail est d’étudier l'expérience du service de radithérapie de HMVI MEDV dans la prise en charge thérapeutique des CPN traités par (VMAT). Matériel et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective menée entre janvier 2013 et décembre 2017. Tous les patients atteints d'un cancer du nasopharynx ont été inclus. Ceux métastatiques d’emblée au moment du diagnostic ont été exclus. La VMAT est la technique utilisée chez tous nos patients. Résultats: 101 patients atteints de cancer du nasopharynx ont été traités dans notre service. L'âge moyen était de 42,95 ± 16,36. Le type histologique prédominant est l’UCNT dans 93 % des cas. Les tumeurs ont été classées selon la (AJCC) de 2010 au stade I : 1%, au stade II 10,9%, au stade III à 45,5%,stade IVa à32,7%etstade IVb à9,9%. Le traitement consistait en une chimiothérapie néoadjuvante suivie d’RCC à 79,2 % des patients, un R CC immédiatement dans 12. 8 % des cas et 8 % des patients ont reçu une chimiothérapie néoadjuvante suivie d'une radiothérapie exclusive. La tolérance thérapeutique était bonne avec 8,9% de radiodermite de grade 3 sans complication de grade 4. La survie globale était de 98,8% et 84,8% à 2 et 5 ans respectivement et la SSR était de 85,6% et 76,8% à 2 et 5 ans, respectivement. Conclusion: L’IMRT la plus évoluée de type VMAT estefficace pour le traitement des cancers du nasopharynx, ellepermetd'obtenir un meilleurtaux de contrôlelocorégional, avec unetoxicitéréduite par rapport à la radiothérapieconformationelle 3D. Les métastases à distance demeurent la principale cause d'échec, d’oùl’intérêt de l’utilisationd’unechimiothérapie Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442020 Président : BENARIBA.F Directeur : HADADI.K Juge : OUKABLI.M Juge : EL MARJANY.M Juge : KEBDANI.T

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ARRET CARDIAQUE PEROPERATOIRE EN POSITION VENTRALE LORS DE LA CHIRURGIE DU RACHIS LOMBAIRE / ABDELKHALED HICHAM 

Public ISBD Titre : ARRET CARDIAQUE PEROPERATOIRE EN POSITION VENTRALE LORS DE LA CHIRURGIE DU RACHIS LOMBAIRE Type de document : thèse Auteurs : ABDELKHALED HICHAM, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arrêt cardiaque  Chirurgie du rachis lombaire  Position ventrale Résumé : "Résumé Titre : Arrêt cardiaque per opératoire en position ventrale lors de la chirurgie du rachis lombaire à propos de 5 cas et revue de la littérature (Causes et principes de prévention) Auteur : ABDELKHALED Hicham Mots clés : Arrêt cardiaque - bloc opératoire –Réanimation cardio-pulmonaire L’arrêt cardiaque au bloc opératoire a une définition physiopathologique : absence d'activité cardiaque spontanément efficace aboutissant à l'arrêt de la perfusion des organes vitaux responsable d’une anoxie cérébrale parfois fatale. L’absence de définition uniforme des arrêts cardiaques liés à l’anesthésie en décubitus ventral ce traduit par la rareté des données utiles pour la recherche et ne procure que peu d’éléments épidémiologiques dans la littérature. Notre étude, vise à étudier la survenue de l’arrêt cardiaque en position ventrale lors de la chirurgie du rachis lombaire au bloc opératoire, de discuter à travers différentes revues de la littérature les mécanismes physiopathologiques de l’arrêt cardiaque per opératoire en décubitus ventrale lors de la chirurgie du rachis, son incidence, les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives ainsi que les différents moyens de prise en charge. Lors de ce travail, nous analysons 5 observations de patients pris en charge au sein du bloc opératoire de l’HMIMV dont la procédure c’est compliqué par un arrêt cardiaque documenté. Le diagnostic de l'arrêt cardiaque au bloc opératoire est très simple et peu la plupart du temps être anticipé, ce qui accentue l’intérêt des compétences du personnel médical et paramédical dans la connaissance approfondie de l’arrêt cardiaque en position ventrale dans la chirurgie du rachis lombaire afin de permettre une prise en charge optimale et la récupération totale et sans séquelles du patient. " Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712020 Président : ABOU ELALAA KHALIL Directeur : ABOU ELALAA KHALIL Juge : BENTALHA AZIZA Juge : CHERIF EL ASRI ABAD ARRET CARDIAQUE PEROPERATOIRE EN POSITION VENTRALE LORS DE LA CHIRURGIE DU RACHIS LOMBAIRE [thèse] / ABDELKHALED HICHAM, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Arrêt cardiaque  Chirurgie du rachis lombaire  Position ventrale Résumé : "Résumé Titre : Arrêt cardiaque per opératoire en position ventrale lors de la chirurgie du rachis lombaire à propos de 5 cas et revue de la littérature (Causes et principes de prévention) Auteur : ABDELKHALED Hicham Mots clés : Arrêt cardiaque - bloc opératoire –Réanimation cardio-pulmonaire L’arrêt cardiaque au bloc opératoire a une définition physiopathologique : absence d'activité cardiaque spontanément efficace aboutissant à l'arrêt de la perfusion des organes vitaux responsable d’une anoxie cérébrale parfois fatale. L’absence de définition uniforme des arrêts cardiaques liés à l’anesthésie en décubitus ventral ce traduit par la rareté des données utiles pour la recherche et ne procure que peu d’éléments épidémiologiques dans la littérature. Notre étude, vise à étudier la survenue de l’arrêt cardiaque en position ventrale lors de la chirurgie du rachis lombaire au bloc opératoire, de discuter à travers différentes revues de la littérature les mécanismes physiopathologiques de l’arrêt cardiaque per opératoire en décubitus ventrale lors de la chirurgie du rachis, son incidence, les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives ainsi que les différents moyens de prise en charge. Lors de ce travail, nous analysons 5 observations de patients pris en charge au sein du bloc opératoire de l’HMIMV dont la procédure c’est compliqué par un arrêt cardiaque documenté. Le diagnostic de l'arrêt cardiaque au bloc opératoire est très simple et peu la plupart du temps être anticipé, ce qui accentue l’intérêt des compétences du personnel médical et paramédical dans la connaissance approfondie de l’arrêt cardiaque en position ventrale dans la chirurgie du rachis lombaire afin de permettre une prise en charge optimale et la récupération totale et sans séquelles du patient. " Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712020 Président : ABOU ELALAA KHALIL Directeur : ABOU ELALAA KHALIL Juge : BENTALHA AZIZA Juge : CHERIF EL ASRI ABAD

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Ascite abondante complication rare de la dérivation ventriculo-péritonéale / SAKRI Ayoub 

Public ISBD Titre : Ascite abondante complication rare de la dérivation ventriculo-péritonéale Type de document : thèse Auteurs : SAKRI Ayoub, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ascite  dérivation ventriculo  péritonéale  dérivation ventriculoatriale Résumé : Introduction :L'ascite du LCR est une complication rare de la dérivation ventriculo-péritonéale (DVP). Le péritoine devient incapable d'absorber le LCR, en raison d'une pathologie inexpliquée dans le péritoine. Nous rapportons ici le cas d'une patiente souffrant d’une ascite secondaire à une DVP. Observation :Une patiente de 23 ans aux antécédents d'hydrocéphalie congénitale qui a bénéficié d’une dérivation ventriculo-péritonéale. Plusieurs révisions ont été réalisées au cours de son évolution. Elle a été admise dans notre service pour une ascite nouvellement développée. L'examen clinique n'a révélé aucun problème de dérivation, et aucune anomalie du système gastro-intestinal. Elle y avait cependant une ascite très marquée. Tous les examens hématologiques et les tests de la fonction hépatique étaient normaux. L'évaluation échographique et tomodensitométrique n'a révélé qu'une énorme ascite. Aucune atteinte hépatique ni tumeur ovarienne n'a été observée. Des tentatives de ponction ont été ont été faites pour traiter cette condition par des tapotements répétés. L'analyse du liquide ascitique a révélé des paramètres normaux. Les cultures n'ont fait pousser aucun organisme dans le liquide ascitique ou le LCR. La dérivation ventriculo-péritonéale a été transformé en dérivation ventriculo-atriale. Nous avons observé une disparition progressive de l'ascite. Il n'y a eu aucune complication liée à la dérivation depuis lors. Conclusion :Cette condition est une entité clinique rare qui n'a été reportée qu'environ 50 fois dans la littérature médicale. Son diagnostic est facile. Certaines étiologies doivent être écartées. Son traitement consiste à la transformation de la dérivation du LCR dans le système veineux. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3122020 Président : GAZZAZ.M Directeur : DOGHMI .N Juge : SEKKACH.Y Juge : ARKHA.Y Ascite abondante complication rare de la dérivation ventriculo-péritonéale [thèse] / SAKRI Ayoub, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ascite  dérivation ventriculo  péritonéale  dérivation ventriculoatriale Résumé : Introduction :L'ascite du LCR est une complication rare de la dérivation ventriculo-péritonéale (DVP). Le péritoine devient incapable d'absorber le LCR, en raison d'une pathologie inexpliquée dans le péritoine. Nous rapportons ici le cas d'une patiente souffrant d’une ascite secondaire à une DVP. Observation :Une patiente de 23 ans aux antécédents d'hydrocéphalie congénitale qui a bénéficié d’une dérivation ventriculo-péritonéale. Plusieurs révisions ont été réalisées au cours de son évolution. Elle a été admise dans notre service pour une ascite nouvellement développée. L'examen clinique n'a révélé aucun problème de dérivation, et aucune anomalie du système gastro-intestinal. Elle y avait cependant une ascite très marquée. Tous les examens hématologiques et les tests de la fonction hépatique étaient normaux. L'évaluation échographique et tomodensitométrique n'a révélé qu'une énorme ascite. Aucune atteinte hépatique ni tumeur ovarienne n'a été observée. Des tentatives de ponction ont été ont été faites pour traiter cette condition par des tapotements répétés. L'analyse du liquide ascitique a révélé des paramètres normaux. Les cultures n'ont fait pousser aucun organisme dans le liquide ascitique ou le LCR. La dérivation ventriculo-péritonéale a été transformé en dérivation ventriculo-atriale. Nous avons observé une disparition progressive de l'ascite. Il n'y a eu aucune complication liée à la dérivation depuis lors. Conclusion :Cette condition est une entité clinique rare qui n'a été reportée qu'environ 50 fois dans la littérature médicale. Son diagnostic est facile. Certaines étiologies doivent être écartées. Son traitement consiste à la transformation de la dérivation du LCR dans le système veineux. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3122020 Président : GAZZAZ.M Directeur : DOGHMI .N Juge : SEKKACH.Y Juge : ARKHA.Y

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ASPECT ÉPIDEMIOLOGIQUE CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE DE L'ÉRYTHÈME NOUEUX / AMAIZOU SOMAYA 

Public ISBD Titre : ASPECT ÉPIDEMIOLOGIQUE CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE DE L'ÉRYTHÈME NOUEUX Type de document : thèse Auteurs : AMAIZOU SOMAYA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Érythème noueux  Histologie  Panniculite  Stimulus  antigéniques  Traitement Résumé : L’érythème noueux est une dermo-hypodermite nodulaire aigue. Caractérisé cliniquement par des lésions inflammatoires, sensibles et nodulaires, symétriques de 1 à 6 cm de diamètre, généralement situées bilatéralement sur les faces antérieures des membres inférieurs, qui guérissent en 1à 6 semaines sans ulcération ni autre séquelle et en passant par les différentes phases de la billigénie. Dont la pathogénie est toujours imprécise. Histopathologiquement, l'érythème noueux est l'exemple stéréotypé d'une panniculite septale sans vascularite avec la présence des granulomes radiaux de Miescher. Le processus peut être associé à une grande variété de maladies, les infections, la sarcoïdose, les maladies rhumatologiques, les maladies inflammatoires de l'intestin, les médicaments, les maladies auto-immunes, la grossesse et les tumeurs malignes qui varient selon l’âge, le sexe et la répartition géographique. La variété des facteurs étiologiques demande une enquête interdisciplinaire qui après l’anamnèse complète et examen physique comprend une NFS , VS , CRP, dépistage de l'infection streptococcique ( Culture de la gorge, test rapide d'antigène, titre d'antistreptolysine-O et test de réaction en chaîne par polymérase). Les patients doivent être stratifiés en fonction du risque de tuberculose. Une évaluation plus poussée (par exemple, test de dérivé protéique purifié, radiographie thoracique, cultures de selles) varie en fonction de l'individu. L'érythème noueux a tendance à être auto-limité, mais un traitement symptomatique peut être mis en œuvre (repos alité, antalgiques, AINS) et tout trouble sous- jacent doit être traité" Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3512020 Président : SEKHSOKH YASSINE Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA ASPECT ÉPIDEMIOLOGIQUE CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE DE L'ÉRYTHÈME NOUEUX [thèse] / AMAIZOU SOMAYA, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Érythème noueux  Histologie  Panniculite  Stimulus  antigéniques  Traitement Résumé : L’érythème noueux est une dermo-hypodermite nodulaire aigue. Caractérisé cliniquement par des lésions inflammatoires, sensibles et nodulaires, symétriques de 1 à 6 cm de diamètre, généralement situées bilatéralement sur les faces antérieures des membres inférieurs, qui guérissent en 1à 6 semaines sans ulcération ni autre séquelle et en passant par les différentes phases de la billigénie. Dont la pathogénie est toujours imprécise. Histopathologiquement, l'érythème noueux est l'exemple stéréotypé d'une panniculite septale sans vascularite avec la présence des granulomes radiaux de Miescher. Le processus peut être associé à une grande variété de maladies, les infections, la sarcoïdose, les maladies rhumatologiques, les maladies inflammatoires de l'intestin, les médicaments, les maladies auto-immunes, la grossesse et les tumeurs malignes qui varient selon l’âge, le sexe et la répartition géographique. La variété des facteurs étiologiques demande une enquête interdisciplinaire qui après l’anamnèse complète et examen physique comprend une NFS , VS , CRP, dépistage de l'infection streptococcique ( Culture de la gorge, test rapide d'antigène, titre d'antistreptolysine-O et test de réaction en chaîne par polymérase). Les patients doivent être stratifiés en fonction du risque de tuberculose. Une évaluation plus poussée (par exemple, test de dérivé protéique purifié, radiographie thoracique, cultures de selles) varie en fonction de l'individu. L'érythème noueux a tendance à être auto-limité, mais un traitement symptomatique peut être mis en œuvre (repos alité, antalgiques, AINS) et tout trouble sous- jacent doit être traité" Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3512020 Président : SEKHSOKH YASSINE Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA

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ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES BIOLOGIQUES ET EVOLUTIFS DE L’HEPATITE VIRALE A AU CHP D’ELJADIDA. / SFAR Kaouthar 

Public ISBD Titre : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES BIOLOGIQUES ET EVOLUTIFS DE L’HEPATITE VIRALE A AU CHP D’ELJADIDA. Type de document : thèse Auteurs : SFAR Kaouthar, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : hépatite A  épidémiologie  clinique  biologie  évolution Résumé : L’hépatite virale A est une infection systémique atteignant préférentiellement le foie. L’objectif de notre étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et virologiques de l’hépatite virale A. C’est une étude rétrospective incluant 66 cas d’hépatite virale, entre juin et novembre 2018, au service de pédiatrie de l’hôpital provincial d’ELJADIDA. L’âge moyen de notre série est de 7,69, avec un sexe ratio de 0,57, 52% des enfants étaient d’origine rurale. La majorité des enfants (70%) bénéficiaient de l’eau potable du robinet. Le contact avec une personne ictérique a été révélé dans 29% des cas. La symptomatologie était dominée par l’ictère cholestatique (100%), 85% présentaient une fièvre, 59% présentaient un syndrome grippal, le reste était dominé par des symptômes digestifs. Le seul cas compliqué présentait une déshydratation. Le diagnostic positif était porté par la positivité de la sérologie. La biologie révélait une cholestase avec une cytolyse, 91% avaient des ALAT>10 fois la normale. Le taux de prothrombine était inférieur à 70% dans 21% des cas. L’évolution était favorable pour tous les cas de notre série. Conclusion : l’hépatite virale A est une maladie liée au péril fécal et au bas niveau socio-économique. Le Maroc reste toujours un pays endémique malgré les efforts déployés par les services sanitaires. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752020 Président : GAOUZI.A Directeur : ABI.R Juge : ELANNAZ.H ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES BIOLOGIQUES ET EVOLUTIFS DE L’HEPATITE VIRALE A AU CHP D’ELJADIDA. [thèse] / SFAR Kaouthar, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : hépatite A  épidémiologie  clinique  biologie  évolution Résumé : L’hépatite virale A est une infection systémique atteignant préférentiellement le foie. L’objectif de notre étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et virologiques de l’hépatite virale A. C’est une étude rétrospective incluant 66 cas d’hépatite virale, entre juin et novembre 2018, au service de pédiatrie de l’hôpital provincial d’ELJADIDA. L’âge moyen de notre série est de 7,69, avec un sexe ratio de 0,57, 52% des enfants étaient d’origine rurale. La majorité des enfants (70%) bénéficiaient de l’eau potable du robinet. Le contact avec une personne ictérique a été révélé dans 29% des cas. La symptomatologie était dominée par l’ictère cholestatique (100%), 85% présentaient une fièvre, 59% présentaient un syndrome grippal, le reste était dominé par des symptômes digestifs. Le seul cas compliqué présentait une déshydratation. Le diagnostic positif était porté par la positivité de la sérologie. La biologie révélait une cholestase avec une cytolyse, 91% avaient des ALAT>10 fois la normale. Le taux de prothrombine était inférieur à 70% dans 21% des cas. L’évolution était favorable pour tous les cas de notre série. Conclusion : l’hépatite virale A est une maladie liée au péril fécal et au bas niveau socio-économique. Le Maroc reste toujours un pays endémique malgré les efforts déployés par les services sanitaires. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752020 Président : GAOUZI.A Directeur : ABI.R Juge : ELANNAZ.H

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LES ASPECTS HEMATOLOGIQUES DU SYNDROME D'HYPERVISCOSITE SANGUINE 

Public ISBD Titre : LES ASPECTS HEMATOLOGIQUES DU SYNDROME D'HYPERVISCOSITE SANGUINE Type de document : thèse Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : hyperviscosité  Waldenström  polyglobulie de vaquez  drépanocytose  aphérèse Résumé : Le syndrome d’hyperviscosité (SH) est une urgence médicale dont le diagnostic nécessite un faisceau d’arguments contextuels, anamnestiques et clinico-biologiques et doit être évoqué devant la présence de la triade associant des troubles neurologiques, sensoriels et des manifestations hémorragiques. Le diagnostic est affirmé par la mesure de la viscosité plasmatique à l’aide d’un viscosimètre. Dans un contexte évocateur, la réalisation d’un fond d’oeil peut s’y substituer, les anomalies observées étant directement en rapport avec l’élévation de la viscosité. La fréquence de survenue du SH est inconnue, mais il s’agit d’une complication exclusive d’un grand nombre de pathologies. La maladie de Waldenström et les autres gammapathies monoclonales dominent les étiologies. Dans cette étude on va se limiter volontiers à la description des aspects hématologiques de l'hyperviscosité sanguine au cours de la Maladie de Waldenstrӧm ; la polyglobulie de vaquez ainsi que la drépanocytose ; La physiopathologie est en rapport avec une augmentation de la viscosité plasmatique ou avec une augmentation du nombre d’éléments figurés du sang et/ou une altération de la capacité de ces cellules à circuler dans le lit capillaire. La prise en charge thérapeutique repose, de plus le traitement étiologique de la pathologie sous jacente, sur des mesures symptomatiques, dont le but est d’éviter toute aggravation de l'hyperviscosité sanguine, Dans les formes les plus sévères, il peut être obligatoire de recourir à un traitement par aphérèse thérapeutique en urgence permettant une correction immédiate des manifestations cliniques. Le pronostic dépend principalement de la pathologie sous-jacente. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172020 Président : Souad BENKIRANE Directeur : MASRAR AZLARAB Juge : Mouna NAZIH Juge : JEAIDI ANASS LES ASPECTS HEMATOLOGIQUES DU SYNDROME D'HYPERVISCOSITE SANGUINE [thèse] . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : hyperviscosité  Waldenström  polyglobulie de vaquez  drépanocytose  aphérèse Résumé : Le syndrome d’hyperviscosité (SH) est une urgence médicale dont le diagnostic nécessite un faisceau d’arguments contextuels, anamnestiques et clinico-biologiques et doit être évoqué devant la présence de la triade associant des troubles neurologiques, sensoriels et des manifestations hémorragiques. Le diagnostic est affirmé par la mesure de la viscosité plasmatique à l’aide d’un viscosimètre. Dans un contexte évocateur, la réalisation d’un fond d’oeil peut s’y substituer, les anomalies observées étant directement en rapport avec l’élévation de la viscosité. La fréquence de survenue du SH est inconnue, mais il s’agit d’une complication exclusive d’un grand nombre de pathologies. La maladie de Waldenström et les autres gammapathies monoclonales dominent les étiologies. Dans cette étude on va se limiter volontiers à la description des aspects hématologiques de l'hyperviscosité sanguine au cours de la Maladie de Waldenstrӧm ; la polyglobulie de vaquez ainsi que la drépanocytose ; La physiopathologie est en rapport avec une augmentation de la viscosité plasmatique ou avec une augmentation du nombre d’éléments figurés du sang et/ou une altération de la capacité de ces cellules à circuler dans le lit capillaire. La prise en charge thérapeutique repose, de plus le traitement étiologique de la pathologie sous jacente, sur des mesures symptomatiques, dont le but est d’éviter toute aggravation de l'hyperviscosité sanguine, Dans les formes les plus sévères, il peut être obligatoire de recourir à un traitement par aphérèse thérapeutique en urgence permettant une correction immédiate des manifestations cliniques. Le pronostic dépend principalement de la pathologie sous-jacente. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172020 Président : Souad BENKIRANE Directeur : MASRAR AZLARAB Juge : Mouna NAZIH Juge : JEAIDI ANASS

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LES ASPECTS HEMATOLOGIQUES DU SYNDROME D'HYPERVISCOSITE SANGUINE  / ACHAROUI Hafsa 

Public ISBD Titre : LES ASPECTS HEMATOLOGIQUES DU SYNDROME D'HYPERVISCOSITE SANGUINE  Type de document : thèse Auteurs : ACHAROUI Hafsa, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperviscosité  Waldenström  Polyglobulie de vaquez  Drépanocytose  Aphérèse Résumé : Le syndrome d’hyperviscosité (SH) est une urgence médicale dont le diagnostic nécessite un faisceau d’arguments contextuels, anamnestiques et clinico-biologiques et doit être évoqué devant la présence de la triade associant des troubles neurologiques, sensoriels et des manifestations hémorragiques. Le diagnostic est affirmé par la mesure de la viscosité plasmatique à l’aide d’un viscosimètre. Dans un contexte évocateur, la réalisation d’un fond d’oeil peut s’y substituer, les anomalies observées étant directement en rapport avec l’élévation de la viscosité. La fréquence de survenue du SH est inconnue, mais il s’agit d’une complication exclusive d’un grand nombre de pathologies. La maladie de Waldenström et les autres gammapathies monoclonales dominent les étiologies. Dans cette étude on va se limiter volontiers à la description des aspects hématologiques de l'hyperviscosité sanguine au cours de la Maladie de Waldenstrӧm ; la polyglobulie de vaquez ainsi que la drépanocytose ; La physiopathologie est en rapport avec une augmentation de la viscosité plasmatique ou avec une augmentation du nombre d’éléments figurés du sang et/ou une altération de la capacité de ces cellules à circuler dans le lit capillaire. La prise en charge thérapeutique repose, de plus le traitement étiologique de la pathologie sous jacente, sur des mesures symptomatiques, dont le but est d’éviter toute aggravation de l'hyperviscosité sanguine, Dans les formes les plus sévères, il peut être obligatoire de recourir à un traitement par aphérèse thérapeutique en urgence permettant une correction immédiate des manifestations cliniques. Le pronostic dépend principalement de la pathologie sous-jacente. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172020 Président : Souad BENKIRANE Directeur : MASRAR AZLARAB Juge : Mouna NAZIH Juge : JEAIDI ANASS LES ASPECTS HEMATOLOGIQUES DU SYNDROME D'HYPERVISCOSITE SANGUINE  [thèse] / ACHAROUI Hafsa, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperviscosité  Waldenström  Polyglobulie de vaquez  Drépanocytose  Aphérèse Résumé : Le syndrome d’hyperviscosité (SH) est une urgence médicale dont le diagnostic nécessite un faisceau d’arguments contextuels, anamnestiques et clinico-biologiques et doit être évoqué devant la présence de la triade associant des troubles neurologiques, sensoriels et des manifestations hémorragiques. Le diagnostic est affirmé par la mesure de la viscosité plasmatique à l’aide d’un viscosimètre. Dans un contexte évocateur, la réalisation d’un fond d’oeil peut s’y substituer, les anomalies observées étant directement en rapport avec l’élévation de la viscosité. La fréquence de survenue du SH est inconnue, mais il s’agit d’une complication exclusive d’un grand nombre de pathologies. La maladie de Waldenström et les autres gammapathies monoclonales dominent les étiologies. Dans cette étude on va se limiter volontiers à la description des aspects hématologiques de l'hyperviscosité sanguine au cours de la Maladie de Waldenstrӧm ; la polyglobulie de vaquez ainsi que la drépanocytose ; La physiopathologie est en rapport avec une augmentation de la viscosité plasmatique ou avec une augmentation du nombre d’éléments figurés du sang et/ou une altération de la capacité de ces cellules à circuler dans le lit capillaire. La prise en charge thérapeutique repose, de plus le traitement étiologique de la pathologie sous jacente, sur des mesures symptomatiques, dont le but est d’éviter toute aggravation de l'hyperviscosité sanguine, Dans les formes les plus sévères, il peut être obligatoire de recourir à un traitement par aphérèse thérapeutique en urgence permettant une correction immédiate des manifestations cliniques. Le pronostic dépend principalement de la pathologie sous-jacente. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172020 Président : Souad BENKIRANE Directeur : MASRAR AZLARAB Juge : Mouna NAZIH Juge : JEAIDI ANASS

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ASSOCIATION ENTRE LE CANCER BRONCHO-PULMONAIRE ET LA TUBERCULOSE PULMONAIRE / MOKHLIS SAMI 

Public ISBD Titre : ASSOCIATION ENTRE LE CANCER BRONCHO-PULMONAIRE ET LA TUBERCULOSE PULMONAIRE Type de document : thèse Auteurs : MOKHLIS SAMI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer broncho-pulmonaire  Tuberculose pulmonaire  Association CBP et TP Résumé : Introduction et méthodes Une étude rétrospective a été conduite en service de pneumologie de l’HMIMV de Rabat sur une période entre 2016 et 2019, sur l’ensemble des patients ayant une association d’une tuberculose pulmonaire et d’un néoplasie pulmonaire primitif. La comparaison a été faite avec un groupe témoin ayant développé une néoplasie pulmonaire. Résultats 14 cas d’association tuberculose et cancer broncho-pulmonaire ont été colligés durant la période d’étude comparés à 28 témoins. L’incidence moyenne était de 3.5 nouveau cas/an. Les symptômes les plus fréquents étaient la douleur thoracique, la dyspnée et la toux. Les signes généraux étaient marqués par l’amaigrissement, l’anorexie, les sueurs nocturnes et la fièvre. Les lésions radiologiques étaient unilatérales dans 88.1% des cas, et bilatérales dans 11.9% des cas. Les lésions tumorales étaient homolatérales aux lésions tuberculeuses chez 85.7% des patients et controlatérales chez 14.3% des patients. Les facteurs de risque du développement d’une tuberculose en plus du cancer broncho-pulmonaire étaient la présence des tares associées, les symptômes cliniques à type de douleur thoracique et dyspnée, les signes généraux à type de sueurs nocturnes, fièvre et anorexie et la localisation radiologique bilatérale. Les facteurs pronostiques statistiquement associées étaient : l’état générale altérée définie par un PS>2, la CRP > 100 mg/l et la présence des interactions médicamenteuses. Cette association prolonge la durée de séjour hospitalier ainsi que les délais diagnostiques et thérapeutiques et augmente la mortalité. Conclusion L’association entre tuberculose et cancer broncho-pulmonaire pose un problème de diagnostic, de tolérance médicamenteuse. Les facteurs de risque sont multiples, et le pronostic est marqué par une augmentation du taux de la mortalité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4152020 Président : EL OUAZZANI HANANE Directeur : ABID AHMED Juge : SOUALHI MOUNA Juge : CHADLI MARIAMA Juge : SEKHSOKH YASSINE ; ZEGMOUT ADIL ASSOCIATION ENTRE LE CANCER BRONCHO-PULMONAIRE ET LA TUBERCULOSE PULMONAIRE [thèse] / MOKHLIS SAMI, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer broncho-pulmonaire  Tuberculose pulmonaire  Association CBP et TP Résumé : Introduction et méthodes Une étude rétrospective a été conduite en service de pneumologie de l’HMIMV de Rabat sur une période entre 2016 et 2019, sur l’ensemble des patients ayant une association d’une tuberculose pulmonaire et d’un néoplasie pulmonaire primitif. La comparaison a été faite avec un groupe témoin ayant développé une néoplasie pulmonaire. Résultats 14 cas d’association tuberculose et cancer broncho-pulmonaire ont été colligés durant la période d’étude comparés à 28 témoins. L’incidence moyenne était de 3.5 nouveau cas/an. Les symptômes les plus fréquents étaient la douleur thoracique, la dyspnée et la toux. Les signes généraux étaient marqués par l’amaigrissement, l’anorexie, les sueurs nocturnes et la fièvre. Les lésions radiologiques étaient unilatérales dans 88.1% des cas, et bilatérales dans 11.9% des cas. Les lésions tumorales étaient homolatérales aux lésions tuberculeuses chez 85.7% des patients et controlatérales chez 14.3% des patients. Les facteurs de risque du développement d’une tuberculose en plus du cancer broncho-pulmonaire étaient la présence des tares associées, les symptômes cliniques à type de douleur thoracique et dyspnée, les signes généraux à type de sueurs nocturnes, fièvre et anorexie et la localisation radiologique bilatérale. Les facteurs pronostiques statistiquement associées étaient : l’état générale altérée définie par un PS>2, la CRP > 100 mg/l et la présence des interactions médicamenteuses. Cette association prolonge la durée de séjour hospitalier ainsi que les délais diagnostiques et thérapeutiques et augmente la mortalité. Conclusion L’association entre tuberculose et cancer broncho-pulmonaire pose un problème de diagnostic, de tolérance médicamenteuse. Les facteurs de risque sont multiples, et le pronostic est marqué par une augmentation du taux de la mortalité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4152020 Président : EL OUAZZANI HANANE Directeur : ABID AHMED Juge : SOUALHI MOUNA Juge : CHADLI MARIAMA Juge : SEKHSOKH YASSINE ; ZEGMOUT ADIL

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L’ATTEINTE DIGESTIVE DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 10 CAS) / Imane EL AZZOUZI 

Public ISBD Titre : L’ATTEINTE DIGESTIVE DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 10 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Imane EL AZZOUZI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladies inflammatoires chroniques  AJI  LED  MICI  maladie de Crohn  RCH  maladie cœliaque  épidémiologie  étiopathogénie. Résumé : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 10 enfants atteints de maladieinflammatoires chroniques, avec atteinte digestive à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période allant de 2001 à 2018. Les types d’atteinte digestive retrouvés étaient diverses : maladie de Crohn, rectocolite hémorragique et maladie cœliaque. La fréquence de l’atteinte digestive dans les maladies inflammatoires chroniques dans notre série est de1, 58%. L’incidence de l’association de l‘arthrite juvénile idiopathique aux MICI est de 1,08 % et à la maladie cœliaque est de 0,4 %, alors que la fréquence de l’association du lupus systémique à la maladie cœliaque est de 2,8 %. Notre série comporte 7 enfants de sexe féminin et 3 de sexe masculin. L’âge moyen de nos malades au moment du diagnostic de l’AJI ou LED est de 10 ans et l’âge moyen de l’atteinte digestive est de 07 ans. Les mécanismes étiopathogéniques communs qui expliquent le lien entre ces maladies ne sont pas encore bien définis, mais la prédisposition génétique semble jouer un rôle important dans ces associations, ainsi que des facteurs environnementaux tels que la longue durée d’exposition au gluten, pour la maladie cœliaque. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902020 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Juge : RAOUASS.L L’ATTEINTE DIGESTIVE DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 10 CAS) [thèse] / Imane EL AZZOUZI, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : maladies inflammatoires chroniques  AJI  LED  MICI  maladie de Crohn  RCH  maladie cœliaque  épidémiologie  étiopathogénie. Résumé : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 10 enfants atteints de maladieinflammatoires chroniques, avec atteinte digestive à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période allant de 2001 à 2018. Les types d’atteinte digestive retrouvés étaient diverses : maladie de Crohn, rectocolite hémorragique et maladie cœliaque. La fréquence de l’atteinte digestive dans les maladies inflammatoires chroniques dans notre série est de1, 58%. L’incidence de l’association de l‘arthrite juvénile idiopathique aux MICI est de 1,08 % et à la maladie cœliaque est de 0,4 %, alors que la fréquence de l’association du lupus systémique à la maladie cœliaque est de 2,8 %. Notre série comporte 7 enfants de sexe féminin et 3 de sexe masculin. L’âge moyen de nos malades au moment du diagnostic de l’AJI ou LED est de 10 ans et l’âge moyen de l’atteinte digestive est de 07 ans. Les mécanismes étiopathogéniques communs qui expliquent le lien entre ces maladies ne sont pas encore bien définis, mais la prédisposition génétique semble jouer un rôle important dans ces associations, ainsi que des facteurs environnementaux tels que la longue durée d’exposition au gluten, pour la maladie cœliaque. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902020 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Juge : RAOUASS.L

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ATTITUDES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU ZONA / MAATOUK Firdaous 

Public ISBD Titre : ATTITUDES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU ZONA Type de document : thèse Auteurs : MAATOUK Firdaous, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acyclovir, névralgies, PCR, Varicelle, Zona. Résumé : Le Zona est une dermatose virale, due à la réactivation du VaricellaZoster Virus restait latent dans les ganglions sensitifs dorsaux après la primo-infection varicelleuse. Sa symptomatologie est essentiellement cutanée avec une éruption vésiculeuse caractéristique associée à des signes généraux tels que la fièvre et la douleur zostérienne. Son évolution est en règle générale favorable et de bon pronostic chez les sujets sains. Toutefois, les patients âgés et immunodéprimés peuvent présenter des complications de type neurologiques, oculaires ou cutanées. Le diagnostic est clinique et repose sur les arguments anamnestiques et cliniques : antécédents de la varicelle, caractère des lésions et topographie unilatérale. Néanmoins, le recours aux examens paracliniques, notamment la PCR, s’avère important dans les formes atypiques ou graves d’emblée chez les immunodéprimés et les nourrissons. Le traitement est essentiellement symptomatique mais les antiviraux, spécifiquement l’acyclovir, gardent leur place dans le traitement du Zona des patients âgés, des immunodéprimés, des formes graves du Zona et du Zona ophtalmique ; afin de prévenir les névralgies post-Zostériennes et les autres complications. La vaccination est recommandée pour les personnes âgées de plus de 60 ans et possède un effet considérable sur la réduction de l'incidence du Zona et la survenue de névralgies post-zostériennes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M ATTITUDES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU ZONA [thèse] / MAATOUK Firdaous, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Acyclovir, névralgies, PCR, Varicelle, Zona. Résumé : Le Zona est une dermatose virale, due à la réactivation du VaricellaZoster Virus restait latent dans les ganglions sensitifs dorsaux après la primo-infection varicelleuse. Sa symptomatologie est essentiellement cutanée avec une éruption vésiculeuse caractéristique associée à des signes généraux tels que la fièvre et la douleur zostérienne. Son évolution est en règle générale favorable et de bon pronostic chez les sujets sains. Toutefois, les patients âgés et immunodéprimés peuvent présenter des complications de type neurologiques, oculaires ou cutanées. Le diagnostic est clinique et repose sur les arguments anamnestiques et cliniques : antécédents de la varicelle, caractère des lésions et topographie unilatérale. Néanmoins, le recours aux examens paracliniques, notamment la PCR, s’avère important dans les formes atypiques ou graves d’emblée chez les immunodéprimés et les nourrissons. Le traitement est essentiellement symptomatique mais les antiviraux, spécifiquement l’acyclovir, gardent leur place dans le traitement du Zona des patients âgés, des immunodéprimés, des formes graves du Zona et du Zona ophtalmique ; afin de prévenir les névralgies post-Zostériennes et les autres complications. La vaccination est recommandée pour les personnes âgées de plus de 60 ans et possède un effet considérable sur la réduction de l'incidence du Zona et la survenue de névralgies post-zostériennes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M

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AUDIT D'UN NOUVEAU PROGRAMME D'HEPATECTOMIE:ANALYSE AGREGEE DES CAUSES PROFONDES (RCA) DES COMPLICATIONS GRAVES APRES 100 CAS CONSECUTIFS D'HEPATECTOMIES. / HOUSSAINI Kholoud 

Public ISBD Titre : AUDIT D'UN NOUVEAU PROGRAMME D'HEPATECTOMIE:ANALYSE AGREGEE DES CAUSES PROFONDES (RCA) DES COMPLICATIONS GRAVES APRES 100 CAS CONSECUTIFS D'HEPATECTOMIES. Type de document : thèse Auteurs : HOUSSAINI Kholoud, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Audit  Hépatectomie  Analyse des causes profondes Résumé : Contexte: Un nouveau programme de chirurgie hépatique a été lancé à l'Institut national d'oncologie (INO) en janvier 2018. Pour gérer les complications de résection hépatique, un programme d'amélioration continue de la qualité, axé sur la sécurité des patients, a été progressivement mis en place durant la période d'étude. Méthodes: Les données des 100 premiers cas consécutifs d’hépatectomies à partir de janvier 2018 à l’INO ont été collectées prospectivement sur une base de données dédiée pour une analyse rétrospective. L'objectif était d'identifier pour tout cas de complications graves les facteurs contributifs, les tendances de survenue de ces complications pendant la période d'étude, les facteurs de récupération et les mesures d’amélioration à implémenter. La RCA a été réalisée par une équipe de recherche composée d'un chirurgien spécialisé en chirurgie digestive hépatobiliaire et d'une étudiante en médecine. Cinq autres participants ont été sélectionnés pour contribuer à l'analyse. Résultats: 100 patients ont eu une hépatectomie avant la fin de l’année 2019 à l’INO et ont donc été inclus pour une analyse quantitative. Parmi ces patients, 15% ont développé des complications postopératoires graves, dont 5% de décès avant J90, et ont donc été inclus pour une analyse qualitative. Le graphe CUSUM a montré une tendance vers une diminution du taux de complications graves survenues après le 49ème cas. La RCA agrégée des complications graves a identifié l'existence de facteurs multidimensionnels auxquels on pourrait remédier grâce aux mesures correctives. Conclusion:Les mesures correctives ne sont pas spécifiques à la chirurgie hépatique et incluent le renforcement des facteurs de récupération observés, destinés à renforcer la culture de sécurité globale du patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902020 Président : RAOUF.M Directeur : BENKABBOU.A Juge : EL HIJRI .A Juge : GHANNAM.A Juge : MAJBAR.M.A-SOUADKA.A AUDIT D'UN NOUVEAU PROGRAMME D'HEPATECTOMIE:ANALYSE AGREGEE DES CAUSES PROFONDES (RCA) DES COMPLICATIONS GRAVES APRES 100 CAS CONSECUTIFS D'HEPATECTOMIES. [thèse] / HOUSSAINI Kholoud, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Audit  Hépatectomie  Analyse des causes profondes Résumé : Contexte: Un nouveau programme de chirurgie hépatique a été lancé à l'Institut national d'oncologie (INO) en janvier 2018. Pour gérer les complications de résection hépatique, un programme d'amélioration continue de la qualité, axé sur la sécurité des patients, a été progressivement mis en place durant la période d'étude. Méthodes: Les données des 100 premiers cas consécutifs d’hépatectomies à partir de janvier 2018 à l’INO ont été collectées prospectivement sur une base de données dédiée pour une analyse rétrospective. L'objectif était d'identifier pour tout cas de complications graves les facteurs contributifs, les tendances de survenue de ces complications pendant la période d'étude, les facteurs de récupération et les mesures d’amélioration à implémenter. La RCA a été réalisée par une équipe de recherche composée d'un chirurgien spécialisé en chirurgie digestive hépatobiliaire et d'une étudiante en médecine. Cinq autres participants ont été sélectionnés pour contribuer à l'analyse. Résultats: 100 patients ont eu une hépatectomie avant la fin de l’année 2019 à l’INO et ont donc été inclus pour une analyse quantitative. Parmi ces patients, 15% ont développé des complications postopératoires graves, dont 5% de décès avant J90, et ont donc été inclus pour une analyse qualitative. Le graphe CUSUM a montré une tendance vers une diminution du taux de complications graves survenues après le 49ème cas. La RCA agrégée des complications graves a identifié l'existence de facteurs multidimensionnels auxquels on pourrait remédier grâce aux mesures correctives. Conclusion:Les mesures correctives ne sont pas spécifiques à la chirurgie hépatique et incluent le renforcement des facteurs de récupération observés, destinés à renforcer la culture de sécurité globale du patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902020 Président : RAOUF.M Directeur : BENKABBOU.A Juge : EL HIJRI .A Juge : GHANNAM.A Juge : MAJBAR.M.A-SOUADKA.A

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AUDIT DE LA QUALITE DE PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CANCER DU COLON AU SERVICE DE CHIRURGIE ONCOLOGIQUE DIGESTIVE A L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE DE RABAT 2018-2019 / KHOUCHOUA SELMA 

Public ISBD Titre : AUDIT DE LA QUALITE DE PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CANCER DU COLON AU SERVICE DE CHIRURGIE ONCOLOGIQUE DIGESTIVE A L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE DE RABAT 2018-2019 Type de document : thèse Auteurs : KHOUCHOUA SELMA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Audit  Démarche qualité  Cancer colique  Colectomie Résumé : Contexte: En 2018, un programme dédié au cancer colorectal œuvre à l’amélioration de la qualité de prise en charge chirurgicale. Objectifs: Décrire et évaluer les résultats de prise en charge puis les comparer aux travaux d’audits de référence. Méthodes: Les données des patients traités en intention curative du 01er Janvier 2018 au 31 Décembre 2019, portent sur le bilan pré opératoire, la qualité de résection, et la morbi mortalité. Une étude type Variable Life Adjusted Displays a été réalisée pour certains items clés. Résultats: 104 patients ont été inclus, 81% ont bénéficié d’une TDM TAP et la décision thérapeutique est collégiale dans 78% des cas. Ceux réséqués en intention curative représentent 88%, dont 45% par voie coelioscopique, avec autant de colectomie droite que gauche (41%). Il s’agit d’un adénocarcinome dans 90% des cas avec une marge de résection inférieure à 5cm chez 17%, un curage ganglionnaire insuffisant (<12 ganglions) chez 18% des malades et une médiane de 17 ganglions examinés. On enregistre un taux de complications de 33% dont 4% de fistules anastomotiques et 15% d’infection de paroi. La mortalité est de 0% à la sortie contre 7,6% à 90 jours. Enfin, l’analyse VLAD de la morbi mortalité montre un changement de tendance à partir du 33ème patient. Conclusion: Nos résultats sont comparables à la littérature, et les tendances de morbi mortalité selon l’analyse VLAD nous permettent d’apprécier, l’impact de notre démarche. Cela nous invite à enrichir davantage notre base de données et générer des axes de recherche visant à améliorer la qualité de prise en charge chirurgicale." Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3412020 Président : MAJBAR MOHAMMED ANASS Directeur : MOHSINE RAOUF Juge : SOUADKA AMINE Juge : EL AHMADI AUDIT DE LA QUALITE DE PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CANCER DU COLON AU SERVICE DE CHIRURGIE ONCOLOGIQUE DIGESTIVE A L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE DE RABAT 2018-2019 [thèse] / KHOUCHOUA SELMA, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Audit  Démarche qualité  Cancer colique  Colectomie Résumé : Contexte: En 2018, un programme dédié au cancer colorectal œuvre à l’amélioration de la qualité de prise en charge chirurgicale. Objectifs: Décrire et évaluer les résultats de prise en charge puis les comparer aux travaux d’audits de référence. Méthodes: Les données des patients traités en intention curative du 01er Janvier 2018 au 31 Décembre 2019, portent sur le bilan pré opératoire, la qualité de résection, et la morbi mortalité. Une étude type Variable Life Adjusted Displays a été réalisée pour certains items clés. Résultats: 104 patients ont été inclus, 81% ont bénéficié d’une TDM TAP et la décision thérapeutique est collégiale dans 78% des cas. Ceux réséqués en intention curative représentent 88%, dont 45% par voie coelioscopique, avec autant de colectomie droite que gauche (41%). Il s’agit d’un adénocarcinome dans 90% des cas avec une marge de résection inférieure à 5cm chez 17%, un curage ganglionnaire insuffisant (<12 ganglions) chez 18% des malades et une médiane de 17 ganglions examinés. On enregistre un taux de complications de 33% dont 4% de fistules anastomotiques et 15% d’infection de paroi. La mortalité est de 0% à la sortie contre 7,6% à 90 jours. Enfin, l’analyse VLAD de la morbi mortalité montre un changement de tendance à partir du 33ème patient. Conclusion: Nos résultats sont comparables à la littérature, et les tendances de morbi mortalité selon l’analyse VLAD nous permettent d’apprécier, l’impact de notre démarche. Cela nous invite à enrichir davantage notre base de données et générer des axes de recherche visant à améliorer la qualité de prise en charge chirurgicale." Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3412020 Président : MAJBAR MOHAMMED ANASS Directeur : MOHSINE RAOUF Juge : SOUADKA AMINE Juge : EL AHMADI

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AUDIT DE LA QUALITÉ DE PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CANCER DU PANCRÉAS AU SERVICE DE CHIRURGIE DIGESTIVE À L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT 2018-2019. / LAHLOU Imane 

Public ISBD Titre : AUDIT DE LA QUALITÉ DE PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CANCER DU PANCRÉAS AU SERVICE DE CHIRURGIE DIGESTIVE À L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT 2018-2019. Type de document : thèse Auteurs : LAHLOU Imane, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : audit  démarche qualité  cancer du pancréas Résumé : Contexte: Il s’agit d’une analyse descriptive rétrospective menée au service de chirurgie Oncologique digestive à l’Institut national d’oncologie de Rabat, porte sur une population de 40 patients opéré pour cancer du pancréas. Objectifs : Décrire et évaluer les résultats de prise en charge au service et les comparant aux Résultats de la littérature. Méthodes : Les données des patients opérés pour cancer du pancréas du 1 er Janvier 2018 au 31 Décembre 2019 ont été recueillies. Les données du bilan préopératoire, la qualité de la pièce opératoire et la morbi-mortalité à 90 jours ont été analysées. Résultats: 40 patients ont été inclus dans notre étude, dont 12 ont eu une chirurgie curative (30%). Pour le bilan pré-thérapeutique, 77.5% ont bénéficié d’une TDM abdominale et 50% d’une TDM thoracique. Douze patients ont eu une résection curative (30%). Huit ont eu une duodéno-pancréatectomie céphalique (DPC) et 4 patients (25%) d’une spléno-pancréatectomie gauche. On a enregistré un taux de complications de 75%, dont 25% d’hémorragie, 8% de collections profondes, 8%de fistules biliaires, 42% de fistule pancréatique et 25% de troubles de vidange gastrique. mortalité a été de 17%. L’adénocarcinome a été le type histologique le plus fréquent (42%). La marge de résection pancréatique minimale a été supérieure ou égal à 10mm chez 22%. Conclusion: Cette étude a montré plusieurs domaines d’amélioration dans la qualité du bilan préopératoire, la qualité de la résection chirurgicale , la morbi-mortalité pour résections à visée curative. Les résections à visée palliatives ont été associées à une mortalité élevée qui justifie le développement d’alternatives palliatives non chirurgicales. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4352020 Président : MAJBAR MOHAMMED ANASS Directeur : MOHSINE RAOUF Juge : BENKABBOU AMINE AUDIT DE LA QUALITÉ DE PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CANCER DU PANCRÉAS AU SERVICE DE CHIRURGIE DIGESTIVE À L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT 2018-2019. [thèse] / LAHLOU Imane, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : audit  démarche qualité  cancer du pancréas Résumé : Contexte: Il s’agit d’une analyse descriptive rétrospective menée au service de chirurgie Oncologique digestive à l’Institut national d’oncologie de Rabat, porte sur une population de 40 patients opéré pour cancer du pancréas. Objectifs : Décrire et évaluer les résultats de prise en charge au service et les comparant aux Résultats de la littérature. Méthodes : Les données des patients opérés pour cancer du pancréas du 1 er Janvier 2018 au 31 Décembre 2019 ont été recueillies. Les données du bilan préopératoire, la qualité de la pièce opératoire et la morbi-mortalité à 90 jours ont été analysées. Résultats: 40 patients ont été inclus dans notre étude, dont 12 ont eu une chirurgie curative (30%). Pour le bilan pré-thérapeutique, 77.5% ont bénéficié d’une TDM abdominale et 50% d’une TDM thoracique. Douze patients ont eu une résection curative (30%). Huit ont eu une duodéno-pancréatectomie céphalique (DPC) et 4 patients (25%) d’une spléno-pancréatectomie gauche. On a enregistré un taux de complications de 75%, dont 25% d’hémorragie, 8% de collections profondes, 8%de fistules biliaires, 42% de fistule pancréatique et 25% de troubles de vidange gastrique. mortalité a été de 17%. L’adénocarcinome a été le type histologique le plus fréquent (42%). La marge de résection pancréatique minimale a été supérieure ou égal à 10mm chez 22%. Conclusion: Cette étude a montré plusieurs domaines d’amélioration dans la qualité du bilan préopératoire, la qualité de la résection chirurgicale , la morbi-mortalité pour résections à visée curative. Les résections à visée palliatives ont été associées à une mortalité élevée qui justifie le développement d’alternatives palliatives non chirurgicales. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4352020 Président : MAJBAR MOHAMMED ANASS Directeur : MOHSINE RAOUF Juge : BENKABBOU AMINE

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M4352020	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2020	Disponible
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AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES DANS LES LYMPHOMES DE L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT (A PROPOS DE 7 CAS). / LERHRIB Latifa 

Public ISBD Titre : AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES DANS LES LYMPHOMES DE L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT (A PROPOS DE 7 CAS). Type de document : thèse Auteurs : LERHRIB Latifa, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphomes  Enfant  Cancer  Chimiothérapie Haute Dose  Autogreffe Résumé : Les lymphomes représentent le 3éme cancer pédiatrique après les leucémies et les tumeurs du système nerveux central, ils sont classés en lymphome de Hodgkin et lymphomes non Hodgkiniens. Le traitement du lymphome de hodgkin repose essentiellement sur la chimiothérapie et la radiothérapie. Le traitement des lymphomes non Hodgkiniens est variable en fonction du type histologique et repose dans tous les cas sur une chimiothérapie seule. Le traitement des rechutes des lymphomes fait appel à une chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des cellules souches hématopoïétiques après une bonne réponse de la chimiothérapie de rattrapage. Notre étude est une étude rétrospective portant sur 7 enfants suivis pour lymphomes (6 cas de LH, et 1 cas de lymphome de Burkitt) qui ont été traité par chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des cellules souches hématopoïétiques au Service d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique de Rabat. Il s’agit de 6 garçons et une fille dont l’âge varie de 7 ans à 15 ans. Les indications de l’intensification par chimiothérapie haute dose avec autogreffe étaient la rechute dans 6 cas et la résistance au traitement dans un cas. Le recueil des cellules souches hématopoïétiques a été réalisé après une mobilisation par G-CSF seul. Le conditionnement utilisé dans les lymphomes de Hodgkin est le schéma BEAM alors que dans le cas de Burkitt, le schéma Bu-MEL a été utilisé. La toxicité de cette chimiothérapie de haute de dose était essentiellement hématologique et muqueuse. A la date des dernières nouvelles,5 malades sont vivants en rémission complète de leur maladie et 2 patients sont décédés suite à une rechute, dont un a été allogreffé à partir de sa sœur HLA compatible sans succès. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252020 Président : KHATTAB.M Directeur : EL KARABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : kili.a Juge : doghmi.k AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES DANS LES LYMPHOMES DE L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT (A PROPOS DE 7 CAS). [thèse] / LERHRIB Latifa, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphomes  Enfant  Cancer  Chimiothérapie Haute Dose  Autogreffe Résumé : Les lymphomes représentent le 3éme cancer pédiatrique après les leucémies et les tumeurs du système nerveux central, ils sont classés en lymphome de Hodgkin et lymphomes non Hodgkiniens. Le traitement du lymphome de hodgkin repose essentiellement sur la chimiothérapie et la radiothérapie. Le traitement des lymphomes non Hodgkiniens est variable en fonction du type histologique et repose dans tous les cas sur une chimiothérapie seule. Le traitement des rechutes des lymphomes fait appel à une chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des cellules souches hématopoïétiques après une bonne réponse de la chimiothérapie de rattrapage. Notre étude est une étude rétrospective portant sur 7 enfants suivis pour lymphomes (6 cas de LH, et 1 cas de lymphome de Burkitt) qui ont été traité par chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des cellules souches hématopoïétiques au Service d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique de Rabat. Il s’agit de 6 garçons et une fille dont l’âge varie de 7 ans à 15 ans. Les indications de l’intensification par chimiothérapie haute dose avec autogreffe étaient la rechute dans 6 cas et la résistance au traitement dans un cas. Le recueil des cellules souches hématopoïétiques a été réalisé après une mobilisation par G-CSF seul. Le conditionnement utilisé dans les lymphomes de Hodgkin est le schéma BEAM alors que dans le cas de Burkitt, le schéma Bu-MEL a été utilisé. La toxicité de cette chimiothérapie de haute de dose était essentiellement hématologique et muqueuse. A la date des dernières nouvelles,5 malades sont vivants en rémission complète de leur maladie et 2 patients sont décédés suite à une rechute, dont un a été allogreffé à partir de sa sœur HLA compatible sans succès. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252020 Président : KHATTAB.M Directeur : EL KARABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : kili.a Juge : doghmi.k

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