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BAISSE DE LA PAPS DANS LE TRAITEMENT DU RETRECISSEMENT MITRAL : CHIRURGIE VS TRAITEMENT INSTRUMENTAL. / Assia BENDADA
Titre : BAISSE DE LA PAPS DANS LE TRAITEMENT DU RETRECISSEMENT MITRAL : CHIRURGIE VS TRAITEMENT INSTRUMENTAL. Type de document : thèse Auteurs : Assia BENDADA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : rétrécissement mitral (RM) hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) remplacement valvulaire mitral (RVM) dilatation mitrale percutanée (DMPC) Résumé : Notre but est de comparer l’efficacité de la chirurgie versus le traitement instrumental du RM en terme de baisse de la PAPs.
L’étude, rétrospective, a inclus 120 patients porteurs de RM compliqué d’HTAP importante (PAPs ≥70 mmHg). 40 patients ont bénéficié d’une chirurgie valvulaire mitrale et 80 d’une DMPC, respectivement au service de CCV "B" et de cardiologie "A" à l’hôpital Ibn Sina de Rabat, entre 2006 et 2016.
L’âge moyen était de 45,68±10,45 ans pour le groupe de chirurgie et de 37,51±12,86 ans pour le groupe de la dilatation avec une nette prédominance féminine dans les deux groupes. 92,5% des patients opérés et 67,5% des patients dans le groupe dilatation étaient au stade III-IV de la NYHA.
A l’ETT, tous les patients opérés avaient une IT fonctionnelle. Le score de Wilkins chez les patients dilatés était de 8,93±0,87.
La moyenne des PAPs était de 88,58 ± 19,98 mmHg chez les patients opérés et de 84,03 ± 15,92 mmHg chez ceux du groupe dilatation.
95% des patients opérés ont bénéficié d’un RVM et d’une plastie tricuspide associée dans 87,5% des cas.
Après la DMPC, la surface mitrale est passée de 0,74±0,21 à 1,94±0,31cm², le GTM a baissé de 22,24±6,23 à 6,08±2,48 mmHg.
La mortalité opératoire était de 5%, de 1,25% dans le groupe dilatation.
La PAPs a constamment régressé, avec une moyenne de baisse de 42,47mmHg chez les patients opérés contre 39,07mmHg chez les patients dilatés.
Nos patients étaient jeunes, à prédominance féminine et admis à un stade fonctionnel avancé. La baisse en terme de PAPs légèrement en faveur de la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592018 Président : BOULAHYA.A Directeur : MARMADE.L Juge : OUKERRAJ.L Juge : SAYAH.R Juge : EL HAITEM.N BAISSE DE LA PAPS DANS LE TRAITEMENT DU RETRECISSEMENT MITRAL : CHIRURGIE VS TRAITEMENT INSTRUMENTAL. [thèse] / Assia BENDADA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : rétrécissement mitral (RM) hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) remplacement valvulaire mitral (RVM) dilatation mitrale percutanée (DMPC) Résumé : Notre but est de comparer l’efficacité de la chirurgie versus le traitement instrumental du RM en terme de baisse de la PAPs.
L’étude, rétrospective, a inclus 120 patients porteurs de RM compliqué d’HTAP importante (PAPs ≥70 mmHg). 40 patients ont bénéficié d’une chirurgie valvulaire mitrale et 80 d’une DMPC, respectivement au service de CCV "B" et de cardiologie "A" à l’hôpital Ibn Sina de Rabat, entre 2006 et 2016.
L’âge moyen était de 45,68±10,45 ans pour le groupe de chirurgie et de 37,51±12,86 ans pour le groupe de la dilatation avec une nette prédominance féminine dans les deux groupes. 92,5% des patients opérés et 67,5% des patients dans le groupe dilatation étaient au stade III-IV de la NYHA.
A l’ETT, tous les patients opérés avaient une IT fonctionnelle. Le score de Wilkins chez les patients dilatés était de 8,93±0,87.
La moyenne des PAPs était de 88,58 ± 19,98 mmHg chez les patients opérés et de 84,03 ± 15,92 mmHg chez ceux du groupe dilatation.
95% des patients opérés ont bénéficié d’un RVM et d’une plastie tricuspide associée dans 87,5% des cas.
Après la DMPC, la surface mitrale est passée de 0,74±0,21 à 1,94±0,31cm², le GTM a baissé de 22,24±6,23 à 6,08±2,48 mmHg.
La mortalité opératoire était de 5%, de 1,25% dans le groupe dilatation.
La PAPs a constamment régressé, avec une moyenne de baisse de 42,47mmHg chez les patients opérés contre 39,07mmHg chez les patients dilatés.
Nos patients étaient jeunes, à prédominance féminine et admis à un stade fonctionnel avancé. La baisse en terme de PAPs légèrement en faveur de la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592018 Président : BOULAHYA.A Directeur : MARMADE.L Juge : OUKERRAJ.L Juge : SAYAH.R Juge : EL HAITEM.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2592018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2592018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2592018URL
Titre : LE BILAN IMMUNO-HEMATOLOGIQUE PRE-TRANSFUSIONNEL Type de document : thèse Auteurs : Sara SKALLI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : transfusion sanguine transfusion érythrocytaire sécurité transfusionnelle bilans pré-transfusionnels Résumé : La transfusion sanguine est le transfert de sang ou de ses constituants d’un individu (donneur) à un autre (receveur). Pour que ce transfert soit sécurisé, il est nécessaire de respecter les règles de compatibilité transfusionnelle. Il faudrait alors s’assurer du statut immuno-hématologique receveur et de sa concordance avec les produits sanguins à transfusés préalablement qualifiés.
L’immuno-hématologie receveur repose sur une série d’examens biologiques réalisés sur un prélèvement sanguin du patient avant de le transfuser dans le but de détecter les anticorps présents chez lui afin d’éviter un conflit immunologique. Le groupage ABO-RH et le phénotypage RH-KEL1 sont le chef de fils de ces tests. Il s’agit des systèmes de groupe sanguin les plus important et la compatibilité ABO est la règle en matière de transfusion sanguine. A ces examens s’ajoute la recherche des anticorps irréguliers qui dépiste et identifie les anticorps présents chez le patient et dirigés contre les antigènes érythrocytaires autres que A et B. En complément à cette dernière, il est possible de réaliser une épreuve directe de compatibilité au laboratoire. Par ailleurs, chez les patients devant recevoir des transfusions itératives et les transplantés, il est possible de réaliser un phénotypage étendu à d’autres systèmes érythrocytaires considérés comme très immunogènes.
Malgré la réalisation de ces bilans, une erreur transfusionnelle peut survenir conduisant à un accident immuno-hémolytique qui peut s’avérer mortelle. Le dernier maillot de sécurité de la chaîne transfusionnelle est le contrôle ultime au lit du malade. Obligatoirement réalisé même en cas d’urgence vitale immédiate, ce test rapide permet de prévenir une incompatibilité dans le système ABO et de vérifier les concordances immuno-hématologiques une dernière fois avant l’acte transfusionnel.
La transfusion sanguine est une thérapeutique qui sauve des milliers de personnes dans le monde, elle ne doit pas nuire et doit être utilisé à bon escient. Elle doit assurer avant tout une compatibilité immuno-hématologique et prévenir l’avenir transfusionnel du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472018 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : DENDANE.T LE BILAN IMMUNO-HEMATOLOGIQUE PRE-TRANSFUSIONNEL [thèse] / Sara SKALLI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : transfusion sanguine transfusion érythrocytaire sécurité transfusionnelle bilans pré-transfusionnels Résumé : La transfusion sanguine est le transfert de sang ou de ses constituants d’un individu (donneur) à un autre (receveur). Pour que ce transfert soit sécurisé, il est nécessaire de respecter les règles de compatibilité transfusionnelle. Il faudrait alors s’assurer du statut immuno-hématologique receveur et de sa concordance avec les produits sanguins à transfusés préalablement qualifiés.
L’immuno-hématologie receveur repose sur une série d’examens biologiques réalisés sur un prélèvement sanguin du patient avant de le transfuser dans le but de détecter les anticorps présents chez lui afin d’éviter un conflit immunologique. Le groupage ABO-RH et le phénotypage RH-KEL1 sont le chef de fils de ces tests. Il s’agit des systèmes de groupe sanguin les plus important et la compatibilité ABO est la règle en matière de transfusion sanguine. A ces examens s’ajoute la recherche des anticorps irréguliers qui dépiste et identifie les anticorps présents chez le patient et dirigés contre les antigènes érythrocytaires autres que A et B. En complément à cette dernière, il est possible de réaliser une épreuve directe de compatibilité au laboratoire. Par ailleurs, chez les patients devant recevoir des transfusions itératives et les transplantés, il est possible de réaliser un phénotypage étendu à d’autres systèmes érythrocytaires considérés comme très immunogènes.
Malgré la réalisation de ces bilans, une erreur transfusionnelle peut survenir conduisant à un accident immuno-hémolytique qui peut s’avérer mortelle. Le dernier maillot de sécurité de la chaîne transfusionnelle est le contrôle ultime au lit du malade. Obligatoirement réalisé même en cas d’urgence vitale immédiate, ce test rapide permet de prévenir une incompatibilité dans le système ABO et de vérifier les concordances immuno-hématologiques une dernière fois avant l’acte transfusionnel.
La transfusion sanguine est une thérapeutique qui sauve des milliers de personnes dans le monde, elle ne doit pas nuire et doit être utilisé à bon escient. Elle doit assurer avant tout une compatibilité immuno-hématologique et prévenir l’avenir transfusionnel du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472018 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : DENDANE.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3472018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3472018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3472018URL La biliopathie portale / Asmaa AMEUR
Titre : La biliopathie portale Type de document : thèse Auteurs : Asmaa AMEUR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Labliopathie portale ictère cavernome portal bili-IRM. Résumé : La biliopathie portale est l’ensemble des anomalies des voies biliaires extra-hépatiques (incluant le canal cystique et la vésicule biliaire) avec ou sans anomalies des voies biliaires intra-hépatiques chez les patients porteurs d’une thrombose veineuse portale extra-hépatique non néoplasique et non cirrhotique.L’objectif de notre travail est de faire le point sur les aspects épidémiologiques, cliniques, para-cliniques ainsi que les modalités thérapeutiques de cette maladie. Il s’agit d’une étude rétrospective de 7 cas de biliopathie portale colligés au sein de service de chirurgie B en collaboration avec le service de médecine C du CHU Avicenne de Rabat avec revue de littérature. L’âge moyen était de 42 ans, avec une prédominance masculine (5H/2F). 5 patients étaient symptomatiques : Ictère (80%), colique hépatique (60%), prurit (20%). La splénomégalie était présente chez tous nos patients (100%) et une histoire d’hémorragie digestive dans 42% des cas. Une cholestase est retrouvée dans (100%), une cytolyse (57,14%) et un hypersplénisme (42,85%). L’écho-doppler et la bili-IRM ont permis de poser le diagnostic dans 100% des cas. L’étiologie de la thrombose portale dans 3 cas était respectivement en rapport avec un déficit en protéines (C, S et en protéines C et S), et dans 4 cas était indéterminée.Le traitement était endoscopique chez 3 patients (42,85%), chirurgical chez 3 patients (42,85%) et 1 patient a refusé le traitement.L’évolution était bonne dans 3 cas, décès dans 2 cas et 2 cas ont été perdus de vue. La biliopathie portale doit être suspectée chez tout patient porteur d’un cavernome portal et présentant un ictère cholestatique. Le diagnostic est confirmé par la bili-IRM et le traitement varie en fonction des particularités cliniques et radiologiques de chaque patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472018 Président : SETAF.A Directeur : SETAF.A Juge : BEN EL BARHDADI.I Juge : NASSAR.I Juge : IFRINE.L-MDAGHRI.J La biliopathie portale [thèse] / Asmaa AMEUR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Labliopathie portale ictère cavernome portal bili-IRM. Résumé : La biliopathie portale est l’ensemble des anomalies des voies biliaires extra-hépatiques (incluant le canal cystique et la vésicule biliaire) avec ou sans anomalies des voies biliaires intra-hépatiques chez les patients porteurs d’une thrombose veineuse portale extra-hépatique non néoplasique et non cirrhotique.L’objectif de notre travail est de faire le point sur les aspects épidémiologiques, cliniques, para-cliniques ainsi que les modalités thérapeutiques de cette maladie. Il s’agit d’une étude rétrospective de 7 cas de biliopathie portale colligés au sein de service de chirurgie B en collaboration avec le service de médecine C du CHU Avicenne de Rabat avec revue de littérature. L’âge moyen était de 42 ans, avec une prédominance masculine (5H/2F). 5 patients étaient symptomatiques : Ictère (80%), colique hépatique (60%), prurit (20%). La splénomégalie était présente chez tous nos patients (100%) et une histoire d’hémorragie digestive dans 42% des cas. Une cholestase est retrouvée dans (100%), une cytolyse (57,14%) et un hypersplénisme (42,85%). L’écho-doppler et la bili-IRM ont permis de poser le diagnostic dans 100% des cas. L’étiologie de la thrombose portale dans 3 cas était respectivement en rapport avec un déficit en protéines (C, S et en protéines C et S), et dans 4 cas était indéterminée.Le traitement était endoscopique chez 3 patients (42,85%), chirurgical chez 3 patients (42,85%) et 1 patient a refusé le traitement.L’évolution était bonne dans 3 cas, décès dans 2 cas et 2 cas ont été perdus de vue. La biliopathie portale doit être suspectée chez tout patient porteur d’un cavernome portal et présentant un ictère cholestatique. Le diagnostic est confirmé par la bili-IRM et le traitement varie en fonction des particularités cliniques et radiologiques de chaque patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472018 Président : SETAF.A Directeur : SETAF.A Juge : BEN EL BARHDADI.I Juge : NASSAR.I Juge : IFRINE.L-MDAGHRI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2472018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2472018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : CANCER DE L’ENDOMETRE : A PROPOS DE 100 CAS. Type de document : thèse Auteurs : Salma HASSINA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer de l’endomètre Métrorragie post ménopausique curetage biopsique de l’endomètre Adénocarcinome hystérectomie Résumé : Le cancer de l’endomètre est le cancer gynécologique le plus Fréquent dans les pays développés. l’objectif de cette étude est d’étudier le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique des patientes atteintes de ce cancer à travers une étude rétrospective portant sur 100 cas qui ont été pris en charge au sein du service de gynéco-obstétrique I du CHU ibn sina rabat , durant une période de 10 ans, étalée du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2017.
Dans notre série, le cancer de l’endomètre représente 3,8% des cancers gynécologiques. L’âge moyen de nos patientes est de 61,7 ans, dont 85 % étaient ménopausées. Le délai de consultation moyen était de 9 mois.
Les métrorragies post ménopausiques étaient le signe révélateur chez 80%.
L’échographie pelvienne était l’examen paraclinique réalisé en première intention chez 88% des patientes. Le curetage biopsique de l’endomètre a permis de poser le diagnostic positif préopératoire dans 83% des cas. L’adénocarcinome bien différencié représentait 75 % c’est le type histologique le plus fréquent. Le stade I représentait 86 % et le stade II 7 %. L’IRM pelvienne est l’examen de référence pour l’évaluation de l’extension, réalisée chez 10 patientes. Le traitement de base est la chirurgie réalisée chez 99 % de nos patientes : une hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale est réalisée chez toutes nos patientes, associée à une colpectomie dans 21% des cas, une lymphadénectomie pelvienne dans 17 %, les patientes ont été adressées au centre d’oncologie pour complément de prise en charge : le traitement adjuvant a reposé sur la radiothérapie, la curiethérapie et la chimiothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652018 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B CANCER DE L’ENDOMETRE : A PROPOS DE 100 CAS. [thèse] / Salma HASSINA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer de l’endomètre Métrorragie post ménopausique curetage biopsique de l’endomètre Adénocarcinome hystérectomie Résumé : Le cancer de l’endomètre est le cancer gynécologique le plus Fréquent dans les pays développés. l’objectif de cette étude est d’étudier le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique des patientes atteintes de ce cancer à travers une étude rétrospective portant sur 100 cas qui ont été pris en charge au sein du service de gynéco-obstétrique I du CHU ibn sina rabat , durant une période de 10 ans, étalée du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2017.
Dans notre série, le cancer de l’endomètre représente 3,8% des cancers gynécologiques. L’âge moyen de nos patientes est de 61,7 ans, dont 85 % étaient ménopausées. Le délai de consultation moyen était de 9 mois.
Les métrorragies post ménopausiques étaient le signe révélateur chez 80%.
L’échographie pelvienne était l’examen paraclinique réalisé en première intention chez 88% des patientes. Le curetage biopsique de l’endomètre a permis de poser le diagnostic positif préopératoire dans 83% des cas. L’adénocarcinome bien différencié représentait 75 % c’est le type histologique le plus fréquent. Le stade I représentait 86 % et le stade II 7 %. L’IRM pelvienne est l’examen de référence pour l’évaluation de l’extension, réalisée chez 10 patientes. Le traitement de base est la chirurgie réalisée chez 99 % de nos patientes : une hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale est réalisée chez toutes nos patientes, associée à une colpectomie dans 21% des cas, une lymphadénectomie pelvienne dans 17 %, les patientes ont été adressées au centre d’oncologie pour complément de prise en charge : le traitement adjuvant a reposé sur la radiothérapie, la curiethérapie et la chimiothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652018 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2652018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2652018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2652018URL Cancer du sein : Actualités thérapeutiques et expérience du service de chirurgie B de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat en matière de cancer de sein. (De janvier 2006 à Avril 2018) / Hind EL ASSIOUI.
Titre : Cancer du sein : Actualités thérapeutiques et expérience du service de chirurgie B de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat en matière de cancer de sein. (De janvier 2006 à Avril 2018) Type de document : thèse Auteurs : Hind EL ASSIOUI., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du sein actualités thérapeutiques anatomopathologie chirurgie chimiothérapie Résumé : Le cancer du sein représente le premier cancer féminin au Maroc et dans le monde. Les recherches et découvertes dans sa thérapeutique ne cessent de se développer.
Notre étude est rétrospective et a pour buts de mettre le point sur les aspects cliniques, anatomo-pathologiques, pronostiques et sur les nouveautés thérapeutiques de ce cancer. Durant la période comprise entre Janvier 2006 et Avril 2018, Nous avons colligé 50 cas de cancer de sein. Il s’agit de 42 femmes et 8 hommes (sex-ratio: 0,19).
L’âge moyen était de 51 ans, avec des tranches d’âge allant de 23 à 80 ans.
L’autopalpation d’un nodule du sein était le principal mode de découverte avec un délai moyen de diagnostic de 13 mois. 14 malades de notre série présentaient des adénopathies axillaires (28% des cas). La présence de métastases a été notée chez 5 patients avec une prédominance des localisations hépatiques.
La mammographie et l’échographie étaient systématiques. Le type histologique le plus retrouvé était le carcinome canalaire infiltrant (80%).
Sur le plan thérapeutique, 47 patients sur 50 ont bénéficié de chirurgie mammaire. Le geste chirurgical a consisté en une mastectomie radicale chez 26 patients, et en une chirurgie conservatrice chez 21 patients. Le curage ganglionnaire était systématique. 3 patients ont bénéficié de chimiothérapie néoadjuvante en raison du statut métastatique ou de poussées évolutives (PEV).
Les suites opératoires étaient simples, hormis un seul cas ayant présenté un lymphoedeme du membre supérieur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432018 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : BENAMR.S Cancer du sein : Actualités thérapeutiques et expérience du service de chirurgie B de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat en matière de cancer de sein. (De janvier 2006 à Avril 2018) [thèse] / Hind EL ASSIOUI., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du sein actualités thérapeutiques anatomopathologie chirurgie chimiothérapie Résumé : Le cancer du sein représente le premier cancer féminin au Maroc et dans le monde. Les recherches et découvertes dans sa thérapeutique ne cessent de se développer.
Notre étude est rétrospective et a pour buts de mettre le point sur les aspects cliniques, anatomo-pathologiques, pronostiques et sur les nouveautés thérapeutiques de ce cancer. Durant la période comprise entre Janvier 2006 et Avril 2018, Nous avons colligé 50 cas de cancer de sein. Il s’agit de 42 femmes et 8 hommes (sex-ratio: 0,19).
L’âge moyen était de 51 ans, avec des tranches d’âge allant de 23 à 80 ans.
L’autopalpation d’un nodule du sein était le principal mode de découverte avec un délai moyen de diagnostic de 13 mois. 14 malades de notre série présentaient des adénopathies axillaires (28% des cas). La présence de métastases a été notée chez 5 patients avec une prédominance des localisations hépatiques.
La mammographie et l’échographie étaient systématiques. Le type histologique le plus retrouvé était le carcinome canalaire infiltrant (80%).
Sur le plan thérapeutique, 47 patients sur 50 ont bénéficié de chirurgie mammaire. Le geste chirurgical a consisté en une mastectomie radicale chez 26 patients, et en une chirurgie conservatrice chez 21 patients. Le curage ganglionnaire était systématique. 3 patients ont bénéficié de chimiothérapie néoadjuvante en raison du statut métastatique ou de poussées évolutives (PEV).
Les suites opératoires étaient simples, hormis un seul cas ayant présenté un lymphoedeme du membre supérieur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432018 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : BENAMR.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1432018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1432018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1432018URL Cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins expérience de l’hôpital militaire Mohamed V Rabat : à propos de 60 cas. / BENLGHAZI Abdelhamid
Titre : Cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins expérience de l’hôpital militaire Mohamed V Rabat : à propos de 60 cas. Type de document : thèse Auteurs : BENLGHAZI Abdelhamid, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Résumé : Ce travail rétrospectif avait pour but d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, anatomo-pathologiques, thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein de la femme jeune de 40 ans et moins.
Du 01 Janvier 2010au 31 Décembre 2015, 60 cas de cancer du sein chez la femme jeune âgée de 40 ans et moins, ont été recrutés auservice de radiothérapie de l’Hôpital MilitaireMohammed V.
La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de moins de 40 ans était de 18,46%. L’âge moyen était de 35 ans. 25% avaient un antécédent familial de cancer du sein. L’autopalpation d’un nodule était prédominante (81,1%). Les tumeurs classées T2 étaient les plus fréquentes (45%), suivies des tumeurs T1 (31,7%).
Sur le plan anatomopathologique, le carcinome canalaire infiltrant a été le plus fréquent noté dans 90,1% cas, le grade SBR II a été noté dans 57,1% et le SBR III dans 34%.
Les récepteurs hormonaux étaient positifs dans 67,8% des cas et l’HER2 surexprimé dans 65%.
Sur le plan thérapeutique, toutes les patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgicale, radicale chez 66,7% et conservateur chez 33,3%.
La radiothérapie était délivrée chez 59 patienteset la chimiothérapie prescrite chez 57 de nos malades dont 54 adjuvante, quant à l’hormonothérapie, elle a été indiquée chez 40patientes et le trastuzumab chez 19 patientes.
Le taux de SG à 3 ans est de 92,1%.
Notre étude rejoint les données de la littérature plaidant en faveur des formes plus évoluées et de pronostic plus défavorable du cancer du sein chez les patientes jeunes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2002018 Président : ICHOU.M Directeur : SIFAT.H Juge : EL MARJANY.M Juge : KOUACH.J Juge : KEBDANI.T Cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins expérience de l’hôpital militaire Mohamed V Rabat : à propos de 60 cas. [thèse] / BENLGHAZI Abdelhamid, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Résumé : Ce travail rétrospectif avait pour but d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, anatomo-pathologiques, thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein de la femme jeune de 40 ans et moins.
Du 01 Janvier 2010au 31 Décembre 2015, 60 cas de cancer du sein chez la femme jeune âgée de 40 ans et moins, ont été recrutés auservice de radiothérapie de l’Hôpital MilitaireMohammed V.
La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de moins de 40 ans était de 18,46%. L’âge moyen était de 35 ans. 25% avaient un antécédent familial de cancer du sein. L’autopalpation d’un nodule était prédominante (81,1%). Les tumeurs classées T2 étaient les plus fréquentes (45%), suivies des tumeurs T1 (31,7%).
Sur le plan anatomopathologique, le carcinome canalaire infiltrant a été le plus fréquent noté dans 90,1% cas, le grade SBR II a été noté dans 57,1% et le SBR III dans 34%.
Les récepteurs hormonaux étaient positifs dans 67,8% des cas et l’HER2 surexprimé dans 65%.
Sur le plan thérapeutique, toutes les patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgicale, radicale chez 66,7% et conservateur chez 33,3%.
La radiothérapie était délivrée chez 59 patienteset la chimiothérapie prescrite chez 57 de nos malades dont 54 adjuvante, quant à l’hormonothérapie, elle a été indiquée chez 40patientes et le trastuzumab chez 19 patientes.
Le taux de SG à 3 ans est de 92,1%.
Notre étude rejoint les données de la littérature plaidant en faveur des formes plus évoluées et de pronostic plus défavorable du cancer du sein chez les patientes jeunes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2002018 Président : ICHOU.M Directeur : SIFAT.H Juge : EL MARJANY.M Juge : KOUACH.J Juge : KEBDANI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2002018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2002018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2002018URL Cancer du sein chez la femme ménopausée, expérience de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat : à propos de 125 cas. / EL MOHTARIM Oussama
Titre : Cancer du sein chez la femme ménopausée, expérience de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat : à propos de 125 cas. Type de document : thèse Auteurs : EL MOHTARIM Oussama, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Femme ménopausée Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : L’incidence du cancer du sein augmente avec le vieillissement de la population,et plus d’un tiers des cas répertoriés touche les femmes ménopausées. Il est donc nécessaire de s’intéresser aux différents aspects du cancer du sein pour cette tranche d’âge.
Ce travail rétrospectif avait pour but d’établir un profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, biologique, thérapeutique et pronostique du cancer du sein chez la femme ménopausée à travers l’étude de 125 cas de cancer du sein au service de gynécologie obstétrique de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V sur une période allant de 2010 à 2015.
La fréquence du cancer du sein chez la femme ménopausée était de 38.69% avec un âge moyen de 57.79 ans. 77% des patientes ont découvert leur cancer du sein suite à une autopalpation et le délai de diagnostic moyen était de 8.22 mois.
81.6% des cas présentaient un carcinome canalaire infiltrant la taille tumorale moyenne étant de 32.72mm. Le grade SBR II était le plus fréquent avec 62.93% des cas.
34.40% des patientes ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice et 65.60% ont bénéficié d’une chirurgie type Patey. 92.8% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie tandis que 82.4% des cas ont bénéficié d’une chimiothérapie, 90.3% de ces cas ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
11.2% des cas ont développé des métastases à prédominance osseuse, hépatique et pulmonaire.
La femme ménopausée reste une cible principale du cancer du sein. Malgré un pronostic favorable, des efforts sont à fournir quant au dépistage et au diagnostic précoce de la maladie pour une meilleure prise en charge et un meilleur taux de survie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102018 Président : ZENTAR.M Directeur : KOUACH.M.J Juge : BIYI.M.A Juge : KEBDANI.M.T Juge : EL MARJANY.M-TANZ.M.R Cancer du sein chez la femme ménopausée, expérience de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat : à propos de 125 cas. [thèse] / EL MOHTARIM Oussama, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Femme ménopausée Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : L’incidence du cancer du sein augmente avec le vieillissement de la population,et plus d’un tiers des cas répertoriés touche les femmes ménopausées. Il est donc nécessaire de s’intéresser aux différents aspects du cancer du sein pour cette tranche d’âge.
Ce travail rétrospectif avait pour but d’établir un profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, biologique, thérapeutique et pronostique du cancer du sein chez la femme ménopausée à travers l’étude de 125 cas de cancer du sein au service de gynécologie obstétrique de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V sur une période allant de 2010 à 2015.
La fréquence du cancer du sein chez la femme ménopausée était de 38.69% avec un âge moyen de 57.79 ans. 77% des patientes ont découvert leur cancer du sein suite à une autopalpation et le délai de diagnostic moyen était de 8.22 mois.
81.6% des cas présentaient un carcinome canalaire infiltrant la taille tumorale moyenne étant de 32.72mm. Le grade SBR II était le plus fréquent avec 62.93% des cas.
34.40% des patientes ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice et 65.60% ont bénéficié d’une chirurgie type Patey. 92.8% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie tandis que 82.4% des cas ont bénéficié d’une chimiothérapie, 90.3% de ces cas ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
11.2% des cas ont développé des métastases à prédominance osseuse, hépatique et pulmonaire.
La femme ménopausée reste une cible principale du cancer du sein. Malgré un pronostic favorable, des efforts sont à fournir quant au dépistage et au diagnostic précoce de la maladie pour une meilleure prise en charge et un meilleur taux de survie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102018 Président : ZENTAR.M Directeur : KOUACH.M.J Juge : BIYI.M.A Juge : KEBDANI.M.T Juge : EL MARJANY.M-TANZ.M.R Réservation
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M4102018URL Cancer du sein triple négatif, expérience de l’hôpital militaire MED V Rabat : à propos de 52 cas. / BELOUAD Moad
Titre : Cancer du sein triple négatif, expérience de l’hôpital militaire MED V Rabat : à propos de 52 cas. Type de document : thèse Auteurs : BELOUAD Moad, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein - triple négatif - Facteurs pronostiques HER2 Résumé : Le cancer du sein triple-négatif représente un groupe particulier de carcinomes du sein définis en immunohistochimie par l’absence d’expression des récepteurs hormonaux et absence de surexpression du récepteur HER2. Ce groupe de tumeurs qui ont le pronostic le plus défavorable ne bénéficie actuellement d’aucun traitement ciblé et la seule thérapeutique systémique validée est la chimiothérapie.
Notre travail consiste en une étude rétrospective menée à l’hôpital militaire d’instruction Med v rabat entre janvier 2010 et décembre 2017 ayant porté sur 52 cas de carcinome mammaire invasifs à phénotype triple négatif .
Sur le plan épidémio-clinique : on a noté un pic de fréquence entre 45 et 50 ans, et 48,1% des patientes toujours en activité génitale.
Sur le plan anatomo-patholigique:le carcinome canalaire infiltrant est le type le plus prédominant représentant 68,3 % des cas avec une taille moyenne des tumeurs de 30mm. Les grades histopronostiques II et III représente chacun 43,2% et 56,8% des cas.
Sur le plan thérapeutique : plus de 42,3% ont bénéficié d’un traitement conservateur et 57,7% ont subi une intervention chirurgicale radicale du type Patey .
Une chimiothérapie systémique adjuvante était administrée chez 86,5% des cas et 5,8% ont bénéficié d’une chimiothérapie néo adjuvante
Sur le plan évolutif , 17,3% soit 9 cas ont développé des métastases systémiques avec prédilection pour les poumons.
Le cancer du sein reste, malgré les progrès des traitements et l’apparition des thérapies ciblées, la première cause de mortalité chez la femme. Les classifications cliniques et histologiques actuelles ne permettent pas d'établir totalement les paramètres pronostiques et prédictifs de réponse aux traitements.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012018 Président : ICHOU.M Directeur : KOUACH.J Juge : EL MARJANY.M Juge : SIFAT.H Juge : OUKABLI.M-KEBDANI.T Cancer du sein triple négatif, expérience de l’hôpital militaire MED V Rabat : à propos de 52 cas. [thèse] / BELOUAD Moad, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein - triple négatif - Facteurs pronostiques HER2 Résumé : Le cancer du sein triple-négatif représente un groupe particulier de carcinomes du sein définis en immunohistochimie par l’absence d’expression des récepteurs hormonaux et absence de surexpression du récepteur HER2. Ce groupe de tumeurs qui ont le pronostic le plus défavorable ne bénéficie actuellement d’aucun traitement ciblé et la seule thérapeutique systémique validée est la chimiothérapie.
Notre travail consiste en une étude rétrospective menée à l’hôpital militaire d’instruction Med v rabat entre janvier 2010 et décembre 2017 ayant porté sur 52 cas de carcinome mammaire invasifs à phénotype triple négatif .
Sur le plan épidémio-clinique : on a noté un pic de fréquence entre 45 et 50 ans, et 48,1% des patientes toujours en activité génitale.
Sur le plan anatomo-patholigique:le carcinome canalaire infiltrant est le type le plus prédominant représentant 68,3 % des cas avec une taille moyenne des tumeurs de 30mm. Les grades histopronostiques II et III représente chacun 43,2% et 56,8% des cas.
Sur le plan thérapeutique : plus de 42,3% ont bénéficié d’un traitement conservateur et 57,7% ont subi une intervention chirurgicale radicale du type Patey .
Une chimiothérapie systémique adjuvante était administrée chez 86,5% des cas et 5,8% ont bénéficié d’une chimiothérapie néo adjuvante
Sur le plan évolutif , 17,3% soit 9 cas ont développé des métastases systémiques avec prédilection pour les poumons.
Le cancer du sein reste, malgré les progrès des traitements et l’apparition des thérapies ciblées, la première cause de mortalité chez la femme. Les classifications cliniques et histologiques actuelles ne permettent pas d'établir totalement les paramètres pronostiques et prédictifs de réponse aux traitements.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012018 Président : ICHOU.M Directeur : KOUACH.J Juge : EL MARJANY.M Juge : SIFAT.H Juge : OUKABLI.M-KEBDANI.T Réservation
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M2012018URL
Titre : Cancers familiaux de la thyroïde à propos de 03 cas. Type de document : thèse Auteurs : Aicha BENNANI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : carcinome thyroïdien familial chirurgie prophylactique oncogénétique Résumé : Introduction : Les prédispositions génétiques sont présentes chez 10% des enfants atteints de cancers dans le monde. Dans notre étude, nous nous sommes intéressés aux cancers thyroïdiens familiaux et précisément au cancer médullaire de la thyroïde. Le cancer médullaire de la thyroïde, malgré sa rareté, suscite un grand intérêt, vu son caractère héréditaire dans plus de 25% des cas. Ce cancer provient le plus souvent des néoplasies endocriniennes multiples de type 2, en lien avec une mutation du proto-oncogène RET.
Matériel et méthodes : Ce travail s’appuie sur deux parties : une revue de littérature et notre étude rétrospective de 3 enfants hospitalisés au sein service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de Rabat. Les sujets ont subi une thyroïdectomie totale à visée curative du cancer médullaire de la thyroïde pour un cas et prophylactique chez deux porteurs de néoplasie endocrinienne multiple de type 2A
Résultats : les résultats bibliographiques concordent avec les résultats épidémiologiques, cliniques et paracliniques, génétiques, ainsi que thérapeutique de notre étude
L’étude génétique de ces cancers familiaux permet de mieux cibler les indications de la prise en charge chirurgicale.
Conclusion : Devant ces prédispositions génétiques, certaines études recommandent une prise en charge des enfants, ainsi que leur famille présentant un facteur de risque au sens large. Grâce à l’émergence de nouvelles techniques telles le séquençage de la nouvelle génération, il est probable que de nouveaux gènes de prédisposition soient découverts et permettront d’expliquer de nouveaux cas familiaux, avec possibilité de conseil génétique.On préconise l’installation des unités d’oncogénétique spécifiques dans nos services hospitaliers permettant une prévention et un diagnostic précoce des cancers familiaux, ainsi que l’étude des variations génétiques pour une prise en charge thérapeutique plus ciblée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : GAOUZI.A Juge : OULAHYANE.R Cancers familiaux de la thyroïde à propos de 03 cas. [thèse] / Aicha BENNANI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : carcinome thyroïdien familial chirurgie prophylactique oncogénétique Résumé : Introduction : Les prédispositions génétiques sont présentes chez 10% des enfants atteints de cancers dans le monde. Dans notre étude, nous nous sommes intéressés aux cancers thyroïdiens familiaux et précisément au cancer médullaire de la thyroïde. Le cancer médullaire de la thyroïde, malgré sa rareté, suscite un grand intérêt, vu son caractère héréditaire dans plus de 25% des cas. Ce cancer provient le plus souvent des néoplasies endocriniennes multiples de type 2, en lien avec une mutation du proto-oncogène RET.
Matériel et méthodes : Ce travail s’appuie sur deux parties : une revue de littérature et notre étude rétrospective de 3 enfants hospitalisés au sein service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de Rabat. Les sujets ont subi une thyroïdectomie totale à visée curative du cancer médullaire de la thyroïde pour un cas et prophylactique chez deux porteurs de néoplasie endocrinienne multiple de type 2A
Résultats : les résultats bibliographiques concordent avec les résultats épidémiologiques, cliniques et paracliniques, génétiques, ainsi que thérapeutique de notre étude
L’étude génétique de ces cancers familiaux permet de mieux cibler les indications de la prise en charge chirurgicale.
Conclusion : Devant ces prédispositions génétiques, certaines études recommandent une prise en charge des enfants, ainsi que leur famille présentant un facteur de risque au sens large. Grâce à l’émergence de nouvelles techniques telles le séquençage de la nouvelle génération, il est probable que de nouveaux gènes de prédisposition soient découverts et permettront d’expliquer de nouveaux cas familiaux, avec possibilité de conseil génétique.On préconise l’installation des unités d’oncogénétique spécifiques dans nos services hospitaliers permettant une prévention et un diagnostic précoce des cancers familiaux, ainsi que l’étude des variations génétiques pour une prise en charge thérapeutique plus ciblée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : GAOUZI.A Juge : OULAHYANE.R Réservation
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M0532018URL Cancers médullaires de la thyroïde : Expérience du service de chirurgie B (à propos de 10 cas) / Hamza BENSAGHIR
Titre : Cancers médullaires de la thyroïde : Expérience du service de chirurgie B (à propos de 10 cas) Type de document : thèse Auteurs : Hamza BENSAGHIR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : CMT NEM 2 Calcitonine diagnostic traitement. Résumé : Le cancer médullaire de la thyroïde (CMT) est un cancer rare représentant 5 à 10% des cancers thyroïdiens. Il se développe aux dépends des cellules C parafolliculaires responsables de la sécrétion de calcitonine.
Ce type de carcinome majoritairement sous forme sporadique, n’a pas de cause connue spécifique mais dans près de 30% des cas ces tumeurs ont une forme familiale, cette affection héréditaire à transmission autosomique dominante est liée à des mutations germinales du gène RET, marqueur génétique du CMT. IL s’intègre alors dans la néoplasie endocrinienne multiple de type 2.
L’objectif de notre travail est d’analyser les modes de présentation cliniques du CMT, la prise en charge et le suivi.
Ainsi ont été inclus dans notre étude 10 cas de CMT, colligés au sein du service de chirurgie B de l'Hôpital Avicenne de Rabat durant la période s'étalant de 1997 à 2017.
Il s’agit de neuf femmes et un homme, l’âge moyen est de 48 ans, avec un pic entre 40-60 ans. Le nodule thyroïdien unique était la présentation clinique initiale dominante, suivi du goitre multihétéronodulaire et une métastase ganglionnaire. À l'échographie cervicale, la majorité les nodules étaient hypoéchogènes. Dans notre étude la recherche de NEM était négative. Les métastases à distance dans 10% des cas. Tous nos patients ont été opérés et ont bénéficié d’un suivi et d’un recul post-opératoire.
En conclusion, le carcinome médullaire de la thyroïde se caractérise par un potentiel métastatique élevé et une évolution relativement lente. L'absence de dosage de la calcitonine entraîne un retard dans le diagnostic et le traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722018 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Cancers médullaires de la thyroïde : Expérience du service de chirurgie B (à propos de 10 cas) [thèse] / Hamza BENSAGHIR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CMT NEM 2 Calcitonine diagnostic traitement. Résumé : Le cancer médullaire de la thyroïde (CMT) est un cancer rare représentant 5 à 10% des cancers thyroïdiens. Il se développe aux dépends des cellules C parafolliculaires responsables de la sécrétion de calcitonine.
Ce type de carcinome majoritairement sous forme sporadique, n’a pas de cause connue spécifique mais dans près de 30% des cas ces tumeurs ont une forme familiale, cette affection héréditaire à transmission autosomique dominante est liée à des mutations germinales du gène RET, marqueur génétique du CMT. IL s’intègre alors dans la néoplasie endocrinienne multiple de type 2.
L’objectif de notre travail est d’analyser les modes de présentation cliniques du CMT, la prise en charge et le suivi.
Ainsi ont été inclus dans notre étude 10 cas de CMT, colligés au sein du service de chirurgie B de l'Hôpital Avicenne de Rabat durant la période s'étalant de 1997 à 2017.
Il s’agit de neuf femmes et un homme, l’âge moyen est de 48 ans, avec un pic entre 40-60 ans. Le nodule thyroïdien unique était la présentation clinique initiale dominante, suivi du goitre multihétéronodulaire et une métastase ganglionnaire. À l'échographie cervicale, la majorité les nodules étaient hypoéchogènes. Dans notre étude la recherche de NEM était négative. Les métastases à distance dans 10% des cas. Tous nos patients ont été opérés et ont bénéficié d’un suivi et d’un recul post-opératoire.
En conclusion, le carcinome médullaire de la thyroïde se caractérise par un potentiel métastatique élevé et une évolution relativement lente. L'absence de dosage de la calcitonine entraîne un retard dans le diagnostic et le traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722018 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0722018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0722018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M0722018URL
Titre : les cancers de la vésicule biliaire : Expérience de la clinique chirurgicale B Type de document : thèse Auteurs : MANTA Sofia, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vésicule biliaire- Cancers –Traitement-Chirurgie Résumé : Rare et de pronostic sombre, les cancers de la vésicule biliaire sont découverts souvent de manière fortuite, au cours ou au décours d’une cholécystectomie. La lithiase vésiculaire, y’ a été constamment associée.
Grâce aux données de la littérature et de nos observations, nous proposons de mettre en évidence les aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des cancers de la VB.
Notre étude est rétrospective s’adressant à tous les malades pris en charge au service de chirurgie générale du CHU Ibn Sina, durant une période de 12 ans. Entre le 1er Janvier 2006 au 31 Décembre 2017, 51 cas ont été colligé au service.
L’âge moyen de nos patients est de 60 ans avec une nette prédominance féminine (78%)
La symptomatologie clinique n’est pas spécifique. Elle est dominée par la douleur de l’hypochondre droit (82%), l’ictère rétentionnel (37%), l’amaigrissement (29%), et les vomissements (31%).
L’échographie et le scanner étaient les principaux moyens d’imagerie utilisés.
37 Patients parmi les 51 ont été opérés. 15 cas ont bénéficié d’une chirurgie jugée curative les interventions réalisées sont : 2 cas de cholécystectomie simple, 10 cas de cholécystectomie type Glenn et 3 cas de biségmentectomie IV et V avec lymphadénectomie extensive. 6 patients ont bénéficié d’un geste chirurgical palliatif et 16 cas de laparotomies exploratrices
14 patients non opérés soit 27% des cas: abstention thérapeutique chez 9 cas, un drainage biliaire externe chez 6 cas et 2 cas de chimiothérapie palliative.
La survie médiane des malades réséqués est de 14 mois, alors que celle des malades non réséqués est de 4 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842018 Président : TAGHY.A Directeur : MSSROURI.R Juge : LAHLOU.M.K Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A les cancers de la vésicule biliaire : Expérience de la clinique chirurgicale B [thèse] / MANTA Sofia, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vésicule biliaire- Cancers –Traitement-Chirurgie Résumé : Rare et de pronostic sombre, les cancers de la vésicule biliaire sont découverts souvent de manière fortuite, au cours ou au décours d’une cholécystectomie. La lithiase vésiculaire, y’ a été constamment associée.
Grâce aux données de la littérature et de nos observations, nous proposons de mettre en évidence les aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des cancers de la VB.
Notre étude est rétrospective s’adressant à tous les malades pris en charge au service de chirurgie générale du CHU Ibn Sina, durant une période de 12 ans. Entre le 1er Janvier 2006 au 31 Décembre 2017, 51 cas ont été colligé au service.
L’âge moyen de nos patients est de 60 ans avec une nette prédominance féminine (78%)
La symptomatologie clinique n’est pas spécifique. Elle est dominée par la douleur de l’hypochondre droit (82%), l’ictère rétentionnel (37%), l’amaigrissement (29%), et les vomissements (31%).
L’échographie et le scanner étaient les principaux moyens d’imagerie utilisés.
37 Patients parmi les 51 ont été opérés. 15 cas ont bénéficié d’une chirurgie jugée curative les interventions réalisées sont : 2 cas de cholécystectomie simple, 10 cas de cholécystectomie type Glenn et 3 cas de biségmentectomie IV et V avec lymphadénectomie extensive. 6 patients ont bénéficié d’un geste chirurgical palliatif et 16 cas de laparotomies exploratrices
14 patients non opérés soit 27% des cas: abstention thérapeutique chez 9 cas, un drainage biliaire externe chez 6 cas et 2 cas de chimiothérapie palliative.
La survie médiane des malades réséqués est de 14 mois, alors que celle des malades non réséqués est de 4 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842018 Président : TAGHY.A Directeur : MSSROURI.R Juge : LAHLOU.M.K Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Réservation
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M1842018URL
Titre : Carcinome mucineux du sein Type de document : thèse Auteurs : MAACHI Youssef, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome mucoide ou colloide Expression DE P53 DCC ET HER-2 / NEU Récepteurs hormonaux tamoxifène. Résumé : Titre : Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune, d’étiopathogénie complexe, évoluant par poussées entrecoupées de phases de rémission et touchant avec prédilection la femme jeune.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période s’étalant de janvier 2012 à décembre 2017et dont le but est d’établir le profil épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique des patients lupiques du service de médecine interne à l’hôpital Militaire Avicenne de Marrakech.
Notre série a comporté 50 cas dont 42 femmes et 8 hommes avec un sex ratio femme/homme de 5,25. L’âge moyen de nos patients à l’entrée en maladie lupique était de 37,73 ans. Le tableau clinique était dominé par l’atteinte articulaire (78%), la photosensibilité (71%), le rash malaire (60,5%), l’atteinte rénale (40%) avec prédominance des formes mésangiales prolifératives. L’atteinte du système nerveux était retrouvée dans 18 % des cas.
Sur le plan biologique, la lymphopénie est retrouvée dans 34% des cas, la thrombopénie dans 14% des cas et l’anémie hémolytique dans 18% des cas. Sur le plan immunologique, les AAN, les AC anti-ADN et les AC anti-Sm sont positifs dans respectivement 98%, 86%et 20% des cas.
Sur le plan thérapeutique, 80% de nos patients ont reçu une corticothérapie systémique et 40% ont été mis sous traitement immunosuppresseur. Avec un recul de 24mois, nous avons obtenu une rémission complète chez 36% des patients et nous avons déploré 3décès.
Notre série confirme le polymorphisme des manifestations du lupus et la prédominance féminine. La sévérité de la maladie chez nos patients rejoint le profil d’atteinte et la gravité retrouvée dans les différentes séries de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512018 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N Juge : RHRAB.B Carcinome mucineux du sein [thèse] / MAACHI Youssef, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carcinome mucoide ou colloide Expression DE P53 DCC ET HER-2 / NEU Récepteurs hormonaux tamoxifène. Résumé : Titre : Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune, d’étiopathogénie complexe, évoluant par poussées entrecoupées de phases de rémission et touchant avec prédilection la femme jeune.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période s’étalant de janvier 2012 à décembre 2017et dont le but est d’établir le profil épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique des patients lupiques du service de médecine interne à l’hôpital Militaire Avicenne de Marrakech.
Notre série a comporté 50 cas dont 42 femmes et 8 hommes avec un sex ratio femme/homme de 5,25. L’âge moyen de nos patients à l’entrée en maladie lupique était de 37,73 ans. Le tableau clinique était dominé par l’atteinte articulaire (78%), la photosensibilité (71%), le rash malaire (60,5%), l’atteinte rénale (40%) avec prédominance des formes mésangiales prolifératives. L’atteinte du système nerveux était retrouvée dans 18 % des cas.
Sur le plan biologique, la lymphopénie est retrouvée dans 34% des cas, la thrombopénie dans 14% des cas et l’anémie hémolytique dans 18% des cas. Sur le plan immunologique, les AAN, les AC anti-ADN et les AC anti-Sm sont positifs dans respectivement 98%, 86%et 20% des cas.
Sur le plan thérapeutique, 80% de nos patients ont reçu une corticothérapie systémique et 40% ont été mis sous traitement immunosuppresseur. Avec un recul de 24mois, nous avons obtenu une rémission complète chez 36% des patients et nous avons déploré 3décès.
Notre série confirme le polymorphisme des manifestations du lupus et la prédominance féminine. La sévérité de la maladie chez nos patients rejoint le profil d’atteinte et la gravité retrouvée dans les différentes séries de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512018 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N Juge : RHRAB.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1512018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1512018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1512018URL Carcinome rénal à cellules chromophobes (CCCh) : analyse clinique et histopathologique de 22 cas. / ROSTOUM Soufiane
Titre : Carcinome rénal à cellules chromophobes (CCCh) : analyse clinique et histopathologique de 22 cas. Type de document : thèse Auteurs : ROSTOUM Soufiane, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome rénal chromophobe histopathologie génotype pronostic. Résumé :
Matériel et méthodes : Nous avons évalué rétrospectivement les critères épidémiologiques ethistopathologiques des 22 cas de CCCh diagnostiqués à l’hopital militaire de rabat de 2003 à 2015. Les 2 cas métastatiques extraits de cette série ont été comparés à 3 cas non métastatiques. Les critères d’analyse étaient les suivants : la taille, la nécrose tumorale, un contingent sarcomatoïde, l’index mitotique, de prolifération Ki67, la présence d’emboles tumoraux, le stade, le grade nucléaire de Paner, la ploïdie et le caryotype.
Résultats : Dans la série de 22 cas, l’âge moyen au diagnostic était de 57,5 ans et la taille tumoralemoyenne était de 5,7cm. 83% des tumeurs étaient de stade pT1 ou pT2. Un contingent sarcomatoïde et des emboles tumoraux n’étaient observés que dans les tumeurs métastatiques. Les cas métastatiques représentaient 9% de la série. 1/2 de ces tumeurs présentaient de la nécrose tumorale, des emboles tumoraux. Les tumeurs non métastatiques étaient classées en grade 1 ou 2 de Paner, alors que les tumeurs métastatiques étaient de grade 3. Le compte de mitoses était significativement différent dans les 2 groupes. L’évaluation de l’index de prolifération Ki67 sur l’ensemble de la lame et celui réalisé dans les foyers de hotspot semble bien supérieur dans les tumeurs métastatiques que les non métastatiques.
Conclusion : Les CCCh représentent 6,1% des tumeurs rénales opérées à L’hopital militaire de rabat et 9% des cas sont métastatiques. Nous avons montré que les cas métastatiques sont significativement caractérisés par leur taille (≥10cm), un compte mitotique ≥3/10HPF, un index de prolifération ≥13% dans les foyers de hotspot, et par un grand nombre de chromosomes perdus que les non métastatiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192018 Président : BELMEKKI.A Directeur : JANANE.A Juge : HADADI.K Juge : KEBDANI.T Juge : LAMALMI.N Carcinome rénal à cellules chromophobes (CCCh) : analyse clinique et histopathologique de 22 cas. [thèse] / ROSTOUM Soufiane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carcinome rénal chromophobe histopathologie génotype pronostic. Résumé :
Matériel et méthodes : Nous avons évalué rétrospectivement les critères épidémiologiques ethistopathologiques des 22 cas de CCCh diagnostiqués à l’hopital militaire de rabat de 2003 à 2015. Les 2 cas métastatiques extraits de cette série ont été comparés à 3 cas non métastatiques. Les critères d’analyse étaient les suivants : la taille, la nécrose tumorale, un contingent sarcomatoïde, l’index mitotique, de prolifération Ki67, la présence d’emboles tumoraux, le stade, le grade nucléaire de Paner, la ploïdie et le caryotype.
Résultats : Dans la série de 22 cas, l’âge moyen au diagnostic était de 57,5 ans et la taille tumoralemoyenne était de 5,7cm. 83% des tumeurs étaient de stade pT1 ou pT2. Un contingent sarcomatoïde et des emboles tumoraux n’étaient observés que dans les tumeurs métastatiques. Les cas métastatiques représentaient 9% de la série. 1/2 de ces tumeurs présentaient de la nécrose tumorale, des emboles tumoraux. Les tumeurs non métastatiques étaient classées en grade 1 ou 2 de Paner, alors que les tumeurs métastatiques étaient de grade 3. Le compte de mitoses était significativement différent dans les 2 groupes. L’évaluation de l’index de prolifération Ki67 sur l’ensemble de la lame et celui réalisé dans les foyers de hotspot semble bien supérieur dans les tumeurs métastatiques que les non métastatiques.
Conclusion : Les CCCh représentent 6,1% des tumeurs rénales opérées à L’hopital militaire de rabat et 9% des cas sont métastatiques. Nous avons montré que les cas métastatiques sont significativement caractérisés par leur taille (≥10cm), un compte mitotique ≥3/10HPF, un index de prolifération ≥13% dans les foyers de hotspot, et par un grand nombre de chromosomes perdus que les non métastatiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192018 Président : BELMEKKI.A Directeur : JANANE.A Juge : HADADI.K Juge : KEBDANI.T Juge : LAMALMI.N Réservation
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M1192018URL Carcinome thymique expérience du Service d’Anatomie pathologie du centre hôspito-universitaire Ibn Sina -Rabat- / TABET AOUL Rabea
Titre : Carcinome thymique expérience du Service d’Anatomie pathologie du centre hôspito-universitaire Ibn Sina -Rabat- Type de document : thèse Auteurs : TABET AOUL Rabea, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thymus Carcinome thymique Anatomie pathologique Classification OMS 2015. Résumé : Objectif : Etablir un profil épidémiologique, préciser le rapport anatomo-pathologique et les difficultés diagnostiques des carcinomes thymiques.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective, sur les cas de carcinomes thymiques observés du 01/01/2015 au 30/11/20117, menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat.
Résultats :
Il s’agit de 4 hommes et 3 femmes dont l’âge moyen est de 59.43ans (avec des extrêmes de 51 et 70 ans).
Les antécédents personnels sont marqués par le tabagisme chronique chez 5 cas. La symptomatologie clinique est bruyante faite essentiellement de signes thoraciques (douleur médiastinothoracique, dyspnée, toux), syndrome cave supérieur, à côté d’adénopathies cervicales.
La radiographie thoracique et la TDM thoracique ont constitué les principaux examens d’imagerie réalisés chez tous les patients ce qui a permis d’orienter le diagnostic, confirmé par l’étude histologique morphologique complétée par l’examen d’immunohistochimie, réalisés sur des biopsies (scanno-guidées ou au cours de la fibroscopie bronchique) et sur des pièces de thymomectomie.
Notre série à mis en évidence: 3 carcinomes thymiques épidermoïdes, un carcinome thymique sarcomatoïde et 3 carcinomes thymiques dont le sous type n’a pas pu être précisé. Tous nos patients on subit une thymomectomie avec des traitements adjuvants ou néoadjuvants.
Conclusion:
Les carcinomes thymiques sont des tumeurs rares du médiastin, ils n’affichent aucune morphologie organotypique, présentent un comportement agressif et leur pronostic est considérablement mauvais.
Leur diagnostic précis est difficile et repose aussi bien sur l’étude morphologique et qu’immunohistochimique.
La classification OMS 2015 des TET a apporté beaucoup de nouvelles données comblant ainsi les lacunes des anciennes classifications. Le traitement à recours à un concept individuel assuré par une équipe multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152018 Président : BENAMOR.J Directeur : BERNOUSSI.Z Juge : ZNATI.K Juge : BOUCHIKH.M Carcinome thymique expérience du Service d’Anatomie pathologie du centre hôspito-universitaire Ibn Sina -Rabat- [thèse] / TABET AOUL Rabea, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thymus Carcinome thymique Anatomie pathologique Classification OMS 2015. Résumé : Objectif : Etablir un profil épidémiologique, préciser le rapport anatomo-pathologique et les difficultés diagnostiques des carcinomes thymiques.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective, sur les cas de carcinomes thymiques observés du 01/01/2015 au 30/11/20117, menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat.
Résultats :
Il s’agit de 4 hommes et 3 femmes dont l’âge moyen est de 59.43ans (avec des extrêmes de 51 et 70 ans).
Les antécédents personnels sont marqués par le tabagisme chronique chez 5 cas. La symptomatologie clinique est bruyante faite essentiellement de signes thoraciques (douleur médiastinothoracique, dyspnée, toux), syndrome cave supérieur, à côté d’adénopathies cervicales.
La radiographie thoracique et la TDM thoracique ont constitué les principaux examens d’imagerie réalisés chez tous les patients ce qui a permis d’orienter le diagnostic, confirmé par l’étude histologique morphologique complétée par l’examen d’immunohistochimie, réalisés sur des biopsies (scanno-guidées ou au cours de la fibroscopie bronchique) et sur des pièces de thymomectomie.
Notre série à mis en évidence: 3 carcinomes thymiques épidermoïdes, un carcinome thymique sarcomatoïde et 3 carcinomes thymiques dont le sous type n’a pas pu être précisé. Tous nos patients on subit une thymomectomie avec des traitements adjuvants ou néoadjuvants.
Conclusion:
Les carcinomes thymiques sont des tumeurs rares du médiastin, ils n’affichent aucune morphologie organotypique, présentent un comportement agressif et leur pronostic est considérablement mauvais.
Leur diagnostic précis est difficile et repose aussi bien sur l’étude morphologique et qu’immunohistochimique.
La classification OMS 2015 des TET a apporté beaucoup de nouvelles données comblant ainsi les lacunes des anciennes classifications. Le traitement à recours à un concept individuel assuré par une équipe multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152018 Président : BENAMOR.J Directeur : BERNOUSSI.Z Juge : ZNATI.K Juge : BOUCHIKH.M Réservation
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M0152018URL Cellulites orbittaires :profil épidemiologique, clinique, thérapeutique et évolutif / SALIHI ALAOUI Elarbi
Titre : Cellulites orbittaires :profil épidemiologique, clinique, thérapeutique et évolutif Type de document : thèse Auteurs : SALIHI ALAOUI Elarbi, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cellulites orbitaires profil épidemiologiqe diagnostique thérapeutique évolutif Résumé : La Cellulite orbitaire est une affection oculaire rare mettant en jeu le pronostic visuel et vital par ses graves complications, d’où la nécessité d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge rapide et adéquate.
Le but de notre étude était de définir le profil épidémiologique, diagnostique et thérapeutique et évolutif d’une série de 48 cas de cellulite orbitaire colligés au service d’ophtalmologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de rabat entre
L’âge variait entre 8 et 80 ans avec un âge moyen de 36 ans, les enfants présentaient 27% des cas. L’étude a noté une prédominance masculine avec un sexe ratio de 1,28. La cellulite preseptale était présente chez 21 cas(43 ,75%), tandis que 27 cas avait une cellulite postseptale(56,25%).
L’étude bactériologique a été faite chez 17 cas ayant présenté une collection liquidienne, elle est revenue positive chez 16 cas avec la présence d’une folre polymicrobienne chez 16 patient, et une flore mycologique chez un seul cas.
Tous les patients ont beneficié d’une TDM orbito-cérébrale et a permis de classer les patients selon la stadification de Chandler, les résultats étaient :Stade1 : 21cas(43,75%), Stade2 :13cas(27,08%), Stade 3 :2 cas(4,1%), stade4 :12cas(25%), on n’a pas noté de thrombose de sinus caverneux.
La triple antibiothérapie empirique par voie intraveineuse était systématique chez tous les patients (C3G ou Amox-ac clavulanique )+Aminoside+imidazole associée à la corticothérapie per os à j3-J4 de l’antibiothérapie.Le traitement chirurgical était indiqué chez 17 patients : 11 cas d’abcès orbitaire , 1 cas d’abcès sous periosté et 5 cas de collection abcédée des parties molles.
L’évolution était favorable chez 42 cas soit 89,3%. 3 cas de cécité ont été relevé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3022018 Président : OUBAAZ.A Directeur : ALASRI.F Juge : REDA.K Juge : ERRAMI.N Juge : EN-NOUALI.H-ZARROUK.R Cellulites orbittaires :profil épidemiologique, clinique, thérapeutique et évolutif [thèse] / SALIHI ALAOUI Elarbi, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cellulites orbitaires profil épidemiologiqe diagnostique thérapeutique évolutif Résumé : La Cellulite orbitaire est une affection oculaire rare mettant en jeu le pronostic visuel et vital par ses graves complications, d’où la nécessité d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge rapide et adéquate.
Le but de notre étude était de définir le profil épidémiologique, diagnostique et thérapeutique et évolutif d’une série de 48 cas de cellulite orbitaire colligés au service d’ophtalmologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de rabat entre
L’âge variait entre 8 et 80 ans avec un âge moyen de 36 ans, les enfants présentaient 27% des cas. L’étude a noté une prédominance masculine avec un sexe ratio de 1,28. La cellulite preseptale était présente chez 21 cas(43 ,75%), tandis que 27 cas avait une cellulite postseptale(56,25%).
L’étude bactériologique a été faite chez 17 cas ayant présenté une collection liquidienne, elle est revenue positive chez 16 cas avec la présence d’une folre polymicrobienne chez 16 patient, et une flore mycologique chez un seul cas.
Tous les patients ont beneficié d’une TDM orbito-cérébrale et a permis de classer les patients selon la stadification de Chandler, les résultats étaient :Stade1 : 21cas(43,75%), Stade2 :13cas(27,08%), Stade 3 :2 cas(4,1%), stade4 :12cas(25%), on n’a pas noté de thrombose de sinus caverneux.
La triple antibiothérapie empirique par voie intraveineuse était systématique chez tous les patients (C3G ou Amox-ac clavulanique )+Aminoside+imidazole associée à la corticothérapie per os à j3-J4 de l’antibiothérapie.Le traitement chirurgical était indiqué chez 17 patients : 11 cas d’abcès orbitaire , 1 cas d’abcès sous periosté et 5 cas de collection abcédée des parties molles.
L’évolution était favorable chez 42 cas soit 89,3%. 3 cas de cécité ont été relevé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3022018 Président : OUBAAZ.A Directeur : ALASRI.F Juge : REDA.K Juge : ERRAMI.N Juge : EN-NOUALI.H-ZARROUK.R Réservation
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M3082018URL
Titre : Céphalées fébriles et inflammatoires. Type de document : thèse Auteurs : Noura AGARRAB, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Céphalées Fièvre Infection Inflamation Résumé : Les étiologies des céphalées infectieuses sont nombreuses (bactériennes, virales, parasitaires) et constituent le premier diagnostic à évoquer devant des maux de tête dans un contexte fébrile. Les céphalées aigues sont des urgences qui nécessitent un interrogatoire, examen clinique soigneux et des investigations ciblées afin de mettre en route le traitement étiologique convenable.
Les principaux tableaux cliniques qui se manifestent par des céphalées fébriles et inflammatoires aigues sont les méningites, les méningo-encéphalites et certaines infections rhinosinusiennes fébriles. Le premier examen paraclinique à demander devant des céphalées fébriles aigues associées à un syndrome méningé et en absence de contre-indications c’est la ponction lombaire qui doit être précoce.
En fonction des résultats de l’interrogatoire et de l’examen clinique et paraclinique, l’attitude thérapeutique qui est dans la majorité des cas faite d’une antibiothérapie, doit être immédiate et bien précise afin de prévenir les complications et les séquelles à moyen et long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Céphalées fébriles et inflammatoires. [thèse] / Noura AGARRAB, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Céphalées Fièvre Infection Inflamation Résumé : Les étiologies des céphalées infectieuses sont nombreuses (bactériennes, virales, parasitaires) et constituent le premier diagnostic à évoquer devant des maux de tête dans un contexte fébrile. Les céphalées aigues sont des urgences qui nécessitent un interrogatoire, examen clinique soigneux et des investigations ciblées afin de mettre en route le traitement étiologique convenable.
Les principaux tableaux cliniques qui se manifestent par des céphalées fébriles et inflammatoires aigues sont les méningites, les méningo-encéphalites et certaines infections rhinosinusiennes fébriles. Le premier examen paraclinique à demander devant des céphalées fébriles aigues associées à un syndrome méningé et en absence de contre-indications c’est la ponction lombaire qui doit être précoce.
En fonction des résultats de l’interrogatoire et de l’examen clinique et paraclinique, l’attitude thérapeutique qui est dans la majorité des cas faite d’une antibiothérapie, doit être immédiate et bien précise afin de prévenir les complications et les séquelles à moyen et long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Réservation
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M1032018URL La chirurgie ambulatoire au Maroc : état des lieux et perspectives (revue de la litterature). / Houria MOUHAJAR
Titre : La chirurgie ambulatoire au Maroc : état des lieux et perspectives (revue de la litterature). Type de document : thèse Auteurs : Houria MOUHAJAR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie ambulatoire Anesthésie ambulatoire Bénéfice Risque Résumé : La réduction des durées de séjour à l’hôpital et le développement de la chirurgie ambulatoire, sont les résultats d’une politique de maîtrise des dépenses hospitalières, de l’amélioration de la qualité des soins et d’un plus grand confort du patient.
L’objectif principal de notre travail est d’offrir à l’ensemble des chirurgiens et des anesthésistes un guide leur permettant de développer la pratique d’une chirurgie ambulatoire de qualité avec les mêmes conditions de sécurité qu’en hospitalisation traditionnelle ; en intégrant les techniques et les concepts d’organisation les plus actualisés.
Notre étude est une revue de la littérature. Plus de 240 références bibliographiques ont été utilisées, datant de 1991 à 2018, dont on a choisi les informations les plus pertinentes afin d’apporter des données précises sur l’organisation de cette pratique, et aussi sur son mode structural.
Sur l’échelon national, en se basant sur un certain nombre de séries d’études réalisées au sein du CHU de Fès, de Casablanca, de Marrakech et de Rabat ainsi qu’à l’HMIMV, on a constaté l’existence d’un grand écart entre la situation de ce mode de prise en charge chez nous par rapport à ce qui rapportées dans la littérature.
Sur l’échelon international, beaucoup de facteurs ont incité les pays occidentaux à la réduction de leur durée de séjour hospitalier et au développement de la chirurgie ambulatoire : les incitations financières, le progrès des techniques chirurgicales et anesthésiques.
Afin de bénéficier des gains de la chirurgie ambulatoire on a proposé la mise en place des centres autonomes avec des blocs opératoires dédiés à l’ambulatoire et l’organisation des centres intégrés pour le développement d’une activité ambulatoire opt
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302018 Président : CHKOF.R Directeur : ZENTAR.A Juge : BOUNAIM.A Juge : KOUACH.J Juge : MOUJAHID.M La chirurgie ambulatoire au Maroc : état des lieux et perspectives (revue de la litterature). [thèse] / Houria MOUHAJAR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie ambulatoire Anesthésie ambulatoire Bénéfice Risque Résumé : La réduction des durées de séjour à l’hôpital et le développement de la chirurgie ambulatoire, sont les résultats d’une politique de maîtrise des dépenses hospitalières, de l’amélioration de la qualité des soins et d’un plus grand confort du patient.
L’objectif principal de notre travail est d’offrir à l’ensemble des chirurgiens et des anesthésistes un guide leur permettant de développer la pratique d’une chirurgie ambulatoire de qualité avec les mêmes conditions de sécurité qu’en hospitalisation traditionnelle ; en intégrant les techniques et les concepts d’organisation les plus actualisés.
Notre étude est une revue de la littérature. Plus de 240 références bibliographiques ont été utilisées, datant de 1991 à 2018, dont on a choisi les informations les plus pertinentes afin d’apporter des données précises sur l’organisation de cette pratique, et aussi sur son mode structural.
Sur l’échelon national, en se basant sur un certain nombre de séries d’études réalisées au sein du CHU de Fès, de Casablanca, de Marrakech et de Rabat ainsi qu’à l’HMIMV, on a constaté l’existence d’un grand écart entre la situation de ce mode de prise en charge chez nous par rapport à ce qui rapportées dans la littérature.
Sur l’échelon international, beaucoup de facteurs ont incité les pays occidentaux à la réduction de leur durée de séjour hospitalier et au développement de la chirurgie ambulatoire : les incitations financières, le progrès des techniques chirurgicales et anesthésiques.
Afin de bénéficier des gains de la chirurgie ambulatoire on a proposé la mise en place des centres autonomes avec des blocs opératoires dédiés à l’ambulatoire et l’organisation des centres intégrés pour le développement d’une activité ambulatoire opt
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302018 Président : CHKOF.R Directeur : ZENTAR.A Juge : BOUNAIM.A Juge : KOUACH.J Juge : MOUJAHID.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1302018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1302018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1302018URL LA CHIRURGIE DE LA CATARACTE CHEZ LE DIABETIQUE ETUDE SUR 2000 CAS OPERES ENTRE JANVIER 2015 ET DECEMBRE 2017 (SERVICE D’OPHTALMOLOGIE -HMMIV) / Mehdi BENJEDDI
Titre : LA CHIRURGIE DE LA CATARACTE CHEZ LE DIABETIQUE ETUDE SUR 2000 CAS OPERES ENTRE JANVIER 2015 ET DECEMBRE 2017 (SERVICE D’OPHTALMOLOGIE -HMMIV) Type de document : thèse Auteurs : Mehdi BENJEDDI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cataracte Diabète chirurgie Complication Evolutif Pronostic Résumé : La première cause de cécité réversible dans le monde est la cataracte, sa chirurgie est l’acte le plus pratiqué en ophtalmologie. Chez les diabétiques, elle survient plus fréquemment, plus précocement et son traitement chirurgical s’avère davantage plus urgent et problématique que chez les non diabétiques, car elle entraîne une baisse de l’AV qui rend l’examen de la rétine plus compliqué (voire parfois impossible) et la pratique de la photocoagulation plus difficile.
En postopératoire, l’œdème maculaire représente la complication la plus fréquente, souvent responsable de la mauvaise récupération visuelle.
A travers cette étude, nous essayons de comparer les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives entre une population de patients diabétiques et non diabétiques. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2000 patients, dont 672 diabétiques, ayant eu une chirurgie de cataracte au service d’Ophtalmologie (HMIMV) entre 01/2015 et 12/2017 :
 La moyenne d’âge est plus basse dans le groupe des diabétiques 62.5/66.8 ans avec une prédominance masculine : 61.7 %.
 L’acuité visuelle préopératoire est plus basse dans ce groupe : elle varie de la perception lumineuse à 3/10e.
 La cataracte blanche est la plus fréquente et représente 28.2 %.
 L’anesthésie locale est pratiquée dans 99.7 %.
 La phacoémulsification est réalisée dans 94.3 % des cas.
 Les complications per-opératoires sont minimes, peu fréquentes, et comparables entre les diabétiques et les non diabétiques.
 Les complications postopératoires sont dominées par la cataracte secondaire et l’œdème maculaire, plus fréquentes chez les diabétiques.
 La moyenne de l’acuité visuelle postopératoire était plus basse chez les diabétiques et la récupération était moins importante chez les sujets présentant une rétinopathie diabétique en préopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3452018 Président : OUBAAZ.A Directeur : EL ASRI.F Juge : REDA.K Juge : SEKKACH.Y Juge : EL HASSAN.A . MOZARI.Y LA CHIRURGIE DE LA CATARACTE CHEZ LE DIABETIQUE ETUDE SUR 2000 CAS OPERES ENTRE JANVIER 2015 ET DECEMBRE 2017 (SERVICE D’OPHTALMOLOGIE -HMMIV) [thèse] / Mehdi BENJEDDI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cataracte Diabète chirurgie Complication Evolutif Pronostic Résumé : La première cause de cécité réversible dans le monde est la cataracte, sa chirurgie est l’acte le plus pratiqué en ophtalmologie. Chez les diabétiques, elle survient plus fréquemment, plus précocement et son traitement chirurgical s’avère davantage plus urgent et problématique que chez les non diabétiques, car elle entraîne une baisse de l’AV qui rend l’examen de la rétine plus compliqué (voire parfois impossible) et la pratique de la photocoagulation plus difficile.
En postopératoire, l’œdème maculaire représente la complication la plus fréquente, souvent responsable de la mauvaise récupération visuelle.
A travers cette étude, nous essayons de comparer les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives entre une population de patients diabétiques et non diabétiques. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2000 patients, dont 672 diabétiques, ayant eu une chirurgie de cataracte au service d’Ophtalmologie (HMIMV) entre 01/2015 et 12/2017 :
 La moyenne d’âge est plus basse dans le groupe des diabétiques 62.5/66.8 ans avec une prédominance masculine : 61.7 %.
 L’acuité visuelle préopératoire est plus basse dans ce groupe : elle varie de la perception lumineuse à 3/10e.
 La cataracte blanche est la plus fréquente et représente 28.2 %.
 L’anesthésie locale est pratiquée dans 99.7 %.
 La phacoémulsification est réalisée dans 94.3 % des cas.
 Les complications per-opératoires sont minimes, peu fréquentes, et comparables entre les diabétiques et les non diabétiques.
 Les complications postopératoires sont dominées par la cataracte secondaire et l’œdème maculaire, plus fréquentes chez les diabétiques.
 La moyenne de l’acuité visuelle postopératoire était plus basse chez les diabétiques et la récupération était moins importante chez les sujets présentant une rétinopathie diabétique en préopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3452018 Président : OUBAAZ.A Directeur : EL ASRI.F Juge : REDA.K Juge : SEKKACH.Y Juge : EL HASSAN.A . MOZARI.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3452018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3452018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3452018URL Chirurgie de masculinisation dans l’hyperplasie congénitale des surrénales (46,XX) à propos de 10 cas. / Ikram FTAIMI
Titre : Chirurgie de masculinisation dans l’hyperplasie congénitale des surrénales (46,XX) à propos de 10 cas. Type de document : thèse Auteurs : Ikram FTAIMI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperplasie Surrénales Chirurgie Masculinisation Hystérectomie Résumé : Introduction: L’hyperplasie congénitale des surrénales est une pathologie autosomique récessive due à des mutations au niveau des gènes codant les enzymes impliqués dans la biosynthèse des hormones surrénaliens
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective sur une période de 10 ans (2007-2017). 10 patients 46, XX avec HCS se sont présentés en retard au service de chirurgie C et ont bénéficié d’une chirurgie de masculinisation.
Résultats: 10 patients avec un âge variable allant de 2 ans à 12 ans (âge moyen 6,7 ans) ont été inscrits dans cette étude. Tous les patients avaient des OGE de type masculin et une cryptorchidie bilatérale avec des bougeons génitaux de taille moyenne de 3,85cm/1.95cm.
Le méat urétral était en position normale (n=2) et hypospade (n=8). La fusion labioscrotale était complète chez tous nos patients, avec une classification de Prader au 4e degré (n=8) et au 5e degré (n=2).
Tous nos patients avaient une HCS avec un génotype 46, XX. L’échographie a été réalisée chez 10 patients (n=10) la génitographie (n=9) et la coelioscopie (n=7), le sexe masculin a été assigné à tous les patients (n=10).
Les techniques chirurgicales utilisées étaient : Hystérectomie + annexectomie bilatérale (n=10), réparation de l’hypospadias (n=8), mise en place de prothèse testiculaire (n= 1). Des chirurgies supplémentaires pour la réparation de fistule (n=2) ont été également réalisées.
Conclusion: Il est extrêmement difficile de corriger le sexe des patients 46, XX avec HCS quand le diagnostic est établi en retard après la constitution d’une identité masculine. Cette assignation du sexe est influencée par plusieurs facteurs culturels, traditionnels, économiques, et par une pression sociale sur le patient et sa famille.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152018 Président : GAOUZI.A Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : ABILKACEM.R Juge : IRAQUI.H Juge : AIT OUAMAR.H Chirurgie de masculinisation dans l’hyperplasie congénitale des surrénales (46,XX) à propos de 10 cas. [thèse] / Ikram FTAIMI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperplasie Surrénales Chirurgie Masculinisation Hystérectomie Résumé : Introduction: L’hyperplasie congénitale des surrénales est une pathologie autosomique récessive due à des mutations au niveau des gènes codant les enzymes impliqués dans la biosynthèse des hormones surrénaliens
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective sur une période de 10 ans (2007-2017). 10 patients 46, XX avec HCS se sont présentés en retard au service de chirurgie C et ont bénéficié d’une chirurgie de masculinisation.
Résultats: 10 patients avec un âge variable allant de 2 ans à 12 ans (âge moyen 6,7 ans) ont été inscrits dans cette étude. Tous les patients avaient des OGE de type masculin et une cryptorchidie bilatérale avec des bougeons génitaux de taille moyenne de 3,85cm/1.95cm.
Le méat urétral était en position normale (n=2) et hypospade (n=8). La fusion labioscrotale était complète chez tous nos patients, avec une classification de Prader au 4e degré (n=8) et au 5e degré (n=2).
Tous nos patients avaient une HCS avec un génotype 46, XX. L’échographie a été réalisée chez 10 patients (n=10) la génitographie (n=9) et la coelioscopie (n=7), le sexe masculin a été assigné à tous les patients (n=10).
Les techniques chirurgicales utilisées étaient : Hystérectomie + annexectomie bilatérale (n=10), réparation de l’hypospadias (n=8), mise en place de prothèse testiculaire (n= 1). Des chirurgies supplémentaires pour la réparation de fistule (n=2) ont été également réalisées.
Conclusion: Il est extrêmement difficile de corriger le sexe des patients 46, XX avec HCS quand le diagnostic est établi en retard après la constitution d’une identité masculine. Cette assignation du sexe est influencée par plusieurs facteurs culturels, traditionnels, économiques, et par une pression sociale sur le patient et sa famille.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152018 Président : GAOUZI.A Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : ABILKACEM.R Juge : IRAQUI.H Juge : AIT OUAMAR.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1152018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1152018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : La chirurgie du pectuscarinatum. (À propos de 6 cas) Type de document : thèse Auteurs : TLEMCANI Younes, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Déformation paroi thoracique antérieure pectuscarinatum sternochondroplastie Résumé : Le pectuscarinatum se présente comme une croissance excessive idiopathique des cartilages costaux qui entraîne une protrusion du sternum, il peut se présenter sous deux formes: chondrogladiolaire (sur le corps du sternum) et chondromanubrial (sur le manubrium du sternum)
Nous avons réalisé une étude rétrospective de janvier 2016 à janvier 2018, concernant 6 patients au service de chirurgie thoracique à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. L’âge moyen des patients est de 18.33 ans, avec des extrêmes allant de 17 à 21 ans. Tous de sexe masculin.
L’examen clinique a retrouvé une forme chondrogaldiolaire étendue symétrique chez 2 patients, une forme chondrogaldiolaire basse symétrique chez 3 patients et une forme asymétrique chez un patient. Sur le plan fonctionnel, 33.33% étaient asymptomatiques, tandis que 33.33% présentaient une douleur au mouvement, suivi de 16.66% présentant une gêne respiratoire, et 16,66 présentant une dyspnée. Le Type 1 de la classification de Shamberger (3-7eme) représentait 33.33%, le type 2 était présent dans 16,66% des cas, le type 3 était présent dans 33.33% des cas, le type 4 dans 16 ,66% des cas.
Tous nos patients ont bénéficié d’une radiographie et une TDM thoracique avec reconstruction 3D, une exploration fonctionnelle respiratoire et une échocardiographie
La sternochondroplastieremodelante ultra simlifiée était la méthode de référence. Les suites opératoires étaient simples, hormis un sérome chez un patient qui a été ponctionné. Le taux de mortalité était nul. Les résultats étaient très satisfaisants chez un patient, satisfaisant chez 4 patients et peu satisfaisant chez un patient
Le pectuscarinatum nécessite une collaboration du patient, de la famille et de l’équipe médico—chirurgicale, notamment dans le bilan préopératoire, et le suivi
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3642018 Président : BAITE.A Directeur : KABIRI.E Juge : KISRA.H Juge : ABDERRAHMANI RHORFI.I Juge : RADOUANE.B La chirurgie du pectuscarinatum. (À propos de 6 cas) [thèse] / TLEMCANI Younes, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Déformation paroi thoracique antérieure pectuscarinatum sternochondroplastie Résumé : Le pectuscarinatum se présente comme une croissance excessive idiopathique des cartilages costaux qui entraîne une protrusion du sternum, il peut se présenter sous deux formes: chondrogladiolaire (sur le corps du sternum) et chondromanubrial (sur le manubrium du sternum)
Nous avons réalisé une étude rétrospective de janvier 2016 à janvier 2018, concernant 6 patients au service de chirurgie thoracique à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. L’âge moyen des patients est de 18.33 ans, avec des extrêmes allant de 17 à 21 ans. Tous de sexe masculin.
L’examen clinique a retrouvé une forme chondrogaldiolaire étendue symétrique chez 2 patients, une forme chondrogaldiolaire basse symétrique chez 3 patients et une forme asymétrique chez un patient. Sur le plan fonctionnel, 33.33% étaient asymptomatiques, tandis que 33.33% présentaient une douleur au mouvement, suivi de 16.66% présentant une gêne respiratoire, et 16,66 présentant une dyspnée. Le Type 1 de la classification de Shamberger (3-7eme) représentait 33.33%, le type 2 était présent dans 16,66% des cas, le type 3 était présent dans 33.33% des cas, le type 4 dans 16 ,66% des cas.
Tous nos patients ont bénéficié d’une radiographie et une TDM thoracique avec reconstruction 3D, une exploration fonctionnelle respiratoire et une échocardiographie
La sternochondroplastieremodelante ultra simlifiée était la méthode de référence. Les suites opératoires étaient simples, hormis un sérome chez un patient qui a été ponctionné. Le taux de mortalité était nul. Les résultats étaient très satisfaisants chez un patient, satisfaisant chez 4 patients et peu satisfaisant chez un patient
Le pectuscarinatum nécessite une collaboration du patient, de la famille et de l’équipe médico—chirurgicale, notamment dans le bilan préopératoire, et le suivi
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3642018 Président : BAITE.A Directeur : KABIRI.E Juge : KISRA.H Juge : ABDERRAHMANI RHORFI.I Juge : RADOUANE.B Réservation
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Titre : « LA CHIRURGIE PEDIATRIQUE » TRADUCTION DU FRANÇAIS A L’ARABE. Type de document : thèse Auteurs : Abdessamad LAGRINI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie pédiatrique Traduction Arabisation Dictionnaire médical unifié Résumé : Cette thèse est un ajout qualitatif qui contribue à enrichir la bibliothèque scientifique marocaine en général, et la bibliothèque de la Faculté de médecine et de pharmacie de Rabat en particulier, d’un support de cours de chirurgie pédiatrique en langue arabe.
Le but de ce travail est de fournir une référence médicale en langue arabe, qui se rajoute à d’autres références, afin de constituer une base de cours qui formeront le noyau d’un projet intégré proposant l’enseignement de la médecine au Maroc en langue arabe, langue officielle du pays conformément à la Constitution marocaine, mais aussi, langue officielle d'enseignement selon la Charte nationale pour l'éducation et la formation.
Pour la réalisation de cette recherche, on s’est basé sur les cours de chirurgie pédiatrique de la quatrième année des études médicales, sur les dictionnaires de traduction de termes scientifiques médicaux et les dictionnaires linguistiques, ainsi que sur des références et des études en matière. Cela nous a permis d’élaborer un support de 30 cours en langue arabe.
Nous avons également discuté les outils, analysé les résultats obtenus et évalué la possibilité de traduire les sciences médicales du français à l’arabe, en mettant l’accent sur le rôle de la traduction dans le progrès scientifique des nations et en faisant référence à certaines des études achevées et aux expériences internationales dans ce sujet. Nous avons ensuite abordé les différents défis auxquels l’enseignement des sciences médicales en langue arabe fait face, et les solutions proposées pour les surmonter. Enfin, nous concluons avec quelques recommandations pratiques et propositions visant à plaider en faveur du passage progressif de l’enseignement médical au Maroc à l’arabe.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3532018 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : MAHFOUD.M Juge : BOURKADI .J.E Juge : OUBEJJA.H « LA CHIRURGIE PEDIATRIQUE » TRADUCTION DU FRANÇAIS A L’ARABE. [thèse] / Abdessamad LAGRINI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie pédiatrique Traduction Arabisation Dictionnaire médical unifié Résumé : Cette thèse est un ajout qualitatif qui contribue à enrichir la bibliothèque scientifique marocaine en général, et la bibliothèque de la Faculté de médecine et de pharmacie de Rabat en particulier, d’un support de cours de chirurgie pédiatrique en langue arabe.
Le but de ce travail est de fournir une référence médicale en langue arabe, qui se rajoute à d’autres références, afin de constituer une base de cours qui formeront le noyau d’un projet intégré proposant l’enseignement de la médecine au Maroc en langue arabe, langue officielle du pays conformément à la Constitution marocaine, mais aussi, langue officielle d'enseignement selon la Charte nationale pour l'éducation et la formation.
Pour la réalisation de cette recherche, on s’est basé sur les cours de chirurgie pédiatrique de la quatrième année des études médicales, sur les dictionnaires de traduction de termes scientifiques médicaux et les dictionnaires linguistiques, ainsi que sur des références et des études en matière. Cela nous a permis d’élaborer un support de 30 cours en langue arabe.
Nous avons également discuté les outils, analysé les résultats obtenus et évalué la possibilité de traduire les sciences médicales du français à l’arabe, en mettant l’accent sur le rôle de la traduction dans le progrès scientifique des nations et en faisant référence à certaines des études achevées et aux expériences internationales dans ce sujet. Nous avons ensuite abordé les différents défis auxquels l’enseignement des sciences médicales en langue arabe fait face, et les solutions proposées pour les surmonter. Enfin, nous concluons avec quelques recommandations pratiques et propositions visant à plaider en faveur du passage progressif de l’enseignement médical au Maroc à l’arabe.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3532018 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : MAHFOUD.M Juge : BOURKADI .J.E Juge : OUBEJJA.H Réservation
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M3532018URL CHIRURGIE DES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : ACTUALISATION DES RESULTATS CARCINOLOGIQUES « EXPERIENCE CH C » / Fadoua RHAIB
Titre : CHIRURGIE DES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : ACTUALISATION DES RESULTATS CARCINOLOGIQUES « EXPERIENCE CH C » Type de document : thèse Auteurs : Fadoua RHAIB, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeur stromale traitement résultats Résumé : Bien qu’elles soient rares, les tumeurs stromales gastro-intestinales(GIST), sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif. Elles ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique.
L’objectif de notre travail est d’évaluer les résultats du traitement des GIST et de dégager les facteurs pronostiques, en nous appuyant sur une étude descriptive rétrospective de 54 cas colligés au service de chirurgie C du CHU Avicenne RABAT, étalée sur une période de 11 ans (2006-2016).
L’âge moyen de nos patients était de 55,74ans, avec un sexe ratio de 0,86 au profit du sexe féminin.
Les symptômes les plus fréquemment rencontrés étaient les douleurs abdominales et les hémorragies digestives.
La TDM et l’endoscopie ont constitué les deux principaux examens complémentaires pour caractériser la tumeur.
La localisation tumorale avait intéressé essentiellement l’estomac (53,70%) et l’intestin grêle (42,59%), plus rarement le rectum (1,85%) et le pancréas (1,85%).
Le diagnostic de certitude des GIST est basé sur l’examen anatomopathologique et/ou confirmation immunohistochimique à l’aide des marqueurs CD117 et/ou CD34.
La résection chirurgicale a constitué le traitement initial chez 49 patients, suivie d’un traitement adjuvant par imatinib chez 18 patients. L’imatinib a été utilisé comme néo adjuvant chez 4 malades. Alors que 5 patients ont reçus l’imatinib comme traitement médical essentiel.
La tumeur était de bas grade dans 38,89% des cas, de grade intermédiaire dans 7,41% des cas et de haut grade dans 40,74% des cas.
L’évolution était favorable chez 21 patients, la récidive tumorale a été observée dans 13 cas.
La survie globale était de 85,29% à un an, de 80,65% à 2ans, et de 50% à 5ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032018 Président : SABBAH.F Directeur : SABBAH.F Juge : AIT ALI.A Juge : ERRABIH.I Juge : ZNATI.K ; MOATASSIM BILLAH.N CHIRURGIE DES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : ACTUALISATION DES RESULTATS CARCINOLOGIQUES « EXPERIENCE CH C » [thèse] / Fadoua RHAIB, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeur stromale traitement résultats Résumé : Bien qu’elles soient rares, les tumeurs stromales gastro-intestinales(GIST), sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif. Elles ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique.
L’objectif de notre travail est d’évaluer les résultats du traitement des GIST et de dégager les facteurs pronostiques, en nous appuyant sur une étude descriptive rétrospective de 54 cas colligés au service de chirurgie C du CHU Avicenne RABAT, étalée sur une période de 11 ans (2006-2016).
L’âge moyen de nos patients était de 55,74ans, avec un sexe ratio de 0,86 au profit du sexe féminin.
Les symptômes les plus fréquemment rencontrés étaient les douleurs abdominales et les hémorragies digestives.
La TDM et l’endoscopie ont constitué les deux principaux examens complémentaires pour caractériser la tumeur.
La localisation tumorale avait intéressé essentiellement l’estomac (53,70%) et l’intestin grêle (42,59%), plus rarement le rectum (1,85%) et le pancréas (1,85%).
Le diagnostic de certitude des GIST est basé sur l’examen anatomopathologique et/ou confirmation immunohistochimique à l’aide des marqueurs CD117 et/ou CD34.
La résection chirurgicale a constitué le traitement initial chez 49 patients, suivie d’un traitement adjuvant par imatinib chez 18 patients. L’imatinib a été utilisé comme néo adjuvant chez 4 malades. Alors que 5 patients ont reçus l’imatinib comme traitement médical essentiel.
La tumeur était de bas grade dans 38,89% des cas, de grade intermédiaire dans 7,41% des cas et de haut grade dans 40,74% des cas.
L’évolution était favorable chez 21 patients, la récidive tumorale a été observée dans 13 cas.
La survie globale était de 85,29% à un an, de 80,65% à 2ans, et de 50% à 5ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032018 Président : SABBAH.F Directeur : SABBAH.F Juge : AIT ALI.A Juge : ERRABIH.I Juge : ZNATI.K ; MOATASSIM BILLAH.N Réservation
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M4032018URL
Titre : LA CHIRURGIE VISCERALE PRATIQUEE EN AMBULATOIRE (REVUE DE LE LITTÉRATURE) Type de document : thèse Auteurs : Soukayna BOUJMADI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie ambulatoire chirurgie viscérale anesthésie ambulatoire indications Résumé : Notre travail comprend une revue de la littérature sur la chirurgie viscérale pratiquée en ambulatoire. L’objectif principal de notre travail est de permettre, à l’ensemble des acteurs de la chirurgie viscérale, de développer la pratique d’une chirurgie viscérale ambulatoire, avec les mêmes conditions de qualité et de sécurité qu’en hospitalisation classique.
La chirurgie ambulatoire est définie comme des actes chirurgicaux programmés et réalisés dans les conditions techniques nécessitant impérativement la sécurité d’un bloc opératoire, sous une anesthésie de mode variable et suivie d’une surveillance postopératoire permettant, sans risque majoré, la sortie du patient le jour même de son intervention (actuellement le séjour hospitalier doit être inférieur à 12 heures).
Le patient est l’acteur majeur de sa prise en charge ambulatoire et il est recommandé de délivrer l’information au patient précocement et de façon réitérée, à chaque étape de sa prise en charge. Cette modalité de prise en charge est réputée bénéfique en termes d’organisation du système de soins, de qualité des soins, de satisfaction des patients, et elle est source de réduction du coût des soins. Les critères de sélection des patients pour la chirurgie ambulatoire sont d’ordre médical, chirurgical, psychosocial et environnemental.
Les indications de la chirurgie viscérale pratiquée en ambulatoire sont de plus en plus larges : la cholécystectomie par cœlioscopie, la cure de hernie inguinale, la chirurgie proctologique, la cure de reflux gastro-œsophagien par cœlioscopie et la mise en place d’anneau de gastroplastie. La plupart des pathologies ne contre-indiquent plus l’ambulatoire.
La communication entre les différents intervenants est fondamentale pour la réussite tant individuelle que collective de cette révolution médicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712018 Président : BAITE.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : ABOULALAA.K Juge : MSSROURI.R ;EHIRCHIOU.A LA CHIRURGIE VISCERALE PRATIQUEE EN AMBULATOIRE (REVUE DE LE LITTÉRATURE) [thèse] / Soukayna BOUJMADI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : chirurgie ambulatoire chirurgie viscérale anesthésie ambulatoire indications Résumé : Notre travail comprend une revue de la littérature sur la chirurgie viscérale pratiquée en ambulatoire. L’objectif principal de notre travail est de permettre, à l’ensemble des acteurs de la chirurgie viscérale, de développer la pratique d’une chirurgie viscérale ambulatoire, avec les mêmes conditions de qualité et de sécurité qu’en hospitalisation classique.
La chirurgie ambulatoire est définie comme des actes chirurgicaux programmés et réalisés dans les conditions techniques nécessitant impérativement la sécurité d’un bloc opératoire, sous une anesthésie de mode variable et suivie d’une surveillance postopératoire permettant, sans risque majoré, la sortie du patient le jour même de son intervention (actuellement le séjour hospitalier doit être inférieur à 12 heures).
Le patient est l’acteur majeur de sa prise en charge ambulatoire et il est recommandé de délivrer l’information au patient précocement et de façon réitérée, à chaque étape de sa prise en charge. Cette modalité de prise en charge est réputée bénéfique en termes d’organisation du système de soins, de qualité des soins, de satisfaction des patients, et elle est source de réduction du coût des soins. Les critères de sélection des patients pour la chirurgie ambulatoire sont d’ordre médical, chirurgical, psychosocial et environnemental.
Les indications de la chirurgie viscérale pratiquée en ambulatoire sont de plus en plus larges : la cholécystectomie par cœlioscopie, la cure de hernie inguinale, la chirurgie proctologique, la cure de reflux gastro-œsophagien par cœlioscopie et la mise en place d’anneau de gastroplastie. La plupart des pathologies ne contre-indiquent plus l’ambulatoire.
La communication entre les différents intervenants est fondamentale pour la réussite tant individuelle que collective de cette révolution médicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712018 Président : BAITE.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : ABOULALAA.K Juge : MSSROURI.R ;EHIRCHIOU.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2712018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2712018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2712018URL Cholangite sclérosante primitive au cours des maladies inflammatoire chroniques intestinales (à propos de 3 cas). / Nora EL MAACHI.
Titre : Cholangite sclérosante primitive au cours des maladies inflammatoire chroniques intestinales (à propos de 3 cas). Type de document : thèse Auteurs : Nora EL MAACHI., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI cholangite BILI-IRM acide ursodésoxycholique Résumé : La cholangite sclérosante primitive est une maladie chronique des voies biliaires, d’étiologie inconnue, souvent associée à une maladie inflammatoire chronique intestinale dans 70% des cas. Son diagnostic évoqué sur les données cliniques, biologiques est confirmé par l’histologie, la cholangiographie rétrograde ou la cholangio-IRM. Son pronostic reste péjoratif. La transplantation hépatique est actuellement le traitement de choix dans les stades avancés.
Notre étude rétrospective descriptive, effectuée dans le Service de Médecine B au CHU IBN SINA de Rabat sur une période allant de Janvier 2010 à Décembre 2017, nous a permis d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives de la cholangite sclérosante primitive chez 3 patients suivis pour leur MICI.
Dans la majorité des cas (67%), la prédominance était masculine avec un âge moyen de 33,5 ans. Le tableau clinique était asymptomatique dans 67% des cas, et dominé par un ictère et un prurit dans 33% des cas.
Biologiquement les phosphatases alcalines étaient constamment augmentées (en moyenne à 3 fois la normale) dans 100% des cas.
La BILI-IRM a révélée de Multiples sténoses des VBIH et EH sans dilatation d’amont « aspect en chapelet » évoquant une CSP retrouvées chez nos 3 patients soit 100%.
Traitement: 2 patients ont reçu un traitement médical à base d’acideursodésoxycholique (AUDC).
Au terme de ce travail nous insistons sur les examens biologiques et radiologiques dans le suivi des patients porteurs de MICI, moyen important dans le dépistage de la CSP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3422018 Président : CHAHED OUAZZANI.L Directeur : ERRABIH.I Juge : BEN EL BARHDADI.I Juge : BENZZOUBEIR.N Cholangite sclérosante primitive au cours des maladies inflammatoire chroniques intestinales (à propos de 3 cas). [thèse] / Nora EL MAACHI., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MICI cholangite BILI-IRM acide ursodésoxycholique Résumé : La cholangite sclérosante primitive est une maladie chronique des voies biliaires, d’étiologie inconnue, souvent associée à une maladie inflammatoire chronique intestinale dans 70% des cas. Son diagnostic évoqué sur les données cliniques, biologiques est confirmé par l’histologie, la cholangiographie rétrograde ou la cholangio-IRM. Son pronostic reste péjoratif. La transplantation hépatique est actuellement le traitement de choix dans les stades avancés.
Notre étude rétrospective descriptive, effectuée dans le Service de Médecine B au CHU IBN SINA de Rabat sur une période allant de Janvier 2010 à Décembre 2017, nous a permis d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives de la cholangite sclérosante primitive chez 3 patients suivis pour leur MICI.
Dans la majorité des cas (67%), la prédominance était masculine avec un âge moyen de 33,5 ans. Le tableau clinique était asymptomatique dans 67% des cas, et dominé par un ictère et un prurit dans 33% des cas.
Biologiquement les phosphatases alcalines étaient constamment augmentées (en moyenne à 3 fois la normale) dans 100% des cas.
La BILI-IRM a révélée de Multiples sténoses des VBIH et EH sans dilatation d’amont « aspect en chapelet » évoquant une CSP retrouvées chez nos 3 patients soit 100%.
Traitement: 2 patients ont reçu un traitement médical à base d’acideursodésoxycholique (AUDC).
Au terme de ce travail nous insistons sur les examens biologiques et radiologiques dans le suivi des patients porteurs de MICI, moyen important dans le dépistage de la CSP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3422018 Président : CHAHED OUAZZANI.L Directeur : ERRABIH.I Juge : BEN EL BARHDADI.I Juge : BENZZOUBEIR.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3422018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3422018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3422018URL Cholecystectomie sous coelioscopie experience du service de chirurgie viscerale « B» du CHU avicenne de Rabat (A propos de 208 cas) / ATTIFI Douae
Titre : Cholecystectomie sous coelioscopie experience du service de chirurgie viscerale « B» du CHU avicenne de Rabat (A propos de 208 cas) Type de document : thèse Auteurs : ATTIFI Douae, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : lithiase biliaire cholécystectomie cÅ“lioscopie complication incidents Résumé : A l’heure actuelle, l’intervention de cholécystectomie sous coelioscopie est traitement de référence pour la lithiase vésiculaire .
Notre étude porte sur 208 cas de cholecystectomie laparoscopique dans le service de chirurgie viscérale ≪ B ≫. Avicenne Rabat
L’étude rétrospective que nous avons présenté concernant l’expérience du service en matière de chirurgie laparoscopique pour lithiase biliaire rapporte une série de 208 cas sur une période allant du 31 décembre 2016 au 31 décembre 2017.
Ont été inclus dans cette étude tous les patients porteurs de lithiase vesiculaire symptomatique simple ou compliquée confirmée ayant bénéficie une cholécystectomie sous cœlioscopie .
Epidémiologiquement l’âge moyen des patients a été de 53,5 ans avec une prédominance féminine (90,87% des cas).
La douleur était le principale motif de consultation soit un pourcentage de 96,15% donc tous nos patients ont bénéficié une échographie abdominale ..
Le taux de conversion en laparotomie a été de 3% avec un taux de mortalité nul , à noter que la durée d’hospitalisation moyenne a été de 7,6 jours et 1,88 jours pour la durée post opératoires .
Les suites opératoires ont été d'emblées simples sans complications dans 100% des cas.
Notre étude a porté une opinion positive sur la technique de la cœlioscopie, en apportant des résultats comparables à ceux des séries étrangères.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982018 Président : BENAMIR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Cholecystectomie sous coelioscopie experience du service de chirurgie viscerale « B» du CHU avicenne de Rabat (A propos de 208 cas) [thèse] / ATTIFI Douae, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : lithiase biliaire cholécystectomie cÅ“lioscopie complication incidents Résumé : A l’heure actuelle, l’intervention de cholécystectomie sous coelioscopie est traitement de référence pour la lithiase vésiculaire .
Notre étude porte sur 208 cas de cholecystectomie laparoscopique dans le service de chirurgie viscérale ≪ B ≫. Avicenne Rabat
L’étude rétrospective que nous avons présenté concernant l’expérience du service en matière de chirurgie laparoscopique pour lithiase biliaire rapporte une série de 208 cas sur une période allant du 31 décembre 2016 au 31 décembre 2017.
Ont été inclus dans cette étude tous les patients porteurs de lithiase vesiculaire symptomatique simple ou compliquée confirmée ayant bénéficie une cholécystectomie sous cœlioscopie .
Epidémiologiquement l’âge moyen des patients a été de 53,5 ans avec une prédominance féminine (90,87% des cas).
La douleur était le principale motif de consultation soit un pourcentage de 96,15% donc tous nos patients ont bénéficié une échographie abdominale ..
Le taux de conversion en laparotomie a été de 3% avec un taux de mortalité nul , à noter que la durée d’hospitalisation moyenne a été de 7,6 jours et 1,88 jours pour la durée post opératoires .
Les suites opératoires ont été d'emblées simples sans complications dans 100% des cas.
Notre étude a porté une opinion positive sur la technique de la cœlioscopie, en apportant des résultats comparables à ceux des séries étrangères.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982018 Président : BENAMIR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Réservation
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Titre : Cholestase intrahépatique gravidique Type de document : thèse Auteurs : Kasmi FERDAOUS, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acide ursodésoxycholéque (AUDC) cholestase déclenchement mort fÅ“tale in utéro(MFIU) prématurité. Résumé : La cholestase intrahépatique gravidique est une hépatopathie spécifique de la grossesse. Elle survient le plus souvent au cours du 2ème et du 3ème trimestre et disparait après accouchement. Sa prévalence augmente avec l’âge maternel et grossesse multiple.
Sa physiopathologie est complexe. Elle fait intervenir des facteurs hormonaux : effet cholestatique des œstrogènes et de la progestérone dont la concentration augmente pendant la grossesse, des facteurs génétiques : des mutations des gènes codant les transporteurs hépatobiliaires impliquées dans la sécrétion biliaire ont été mis en évidence au cours de CIG et enfin des facteurs exogènes sont invoqués.
La pathologie se manifeste cliniquement essentiellement par un prurit rarement par un ictère et biologiquement par augmentation des transaminases et des acides biliaires.
La choléstaseintrahépatique gravidique est un diagnostic d’élimination d’où l’importance de rechercher les autres causes d’une hépatopathie.
Le pronostic maternel est bon. Sur le plan fœtal, les complications les plus redoutées sont la prématurité et la mort fœtal in utéro.
La prise en charge thérapeutique est basée sur un acide biliaire : acide ursodésoxycholéque (AUDC) qui améliore le prurit et normalise le bilan biologique. Un déclenchement est systématique à 38 SA pour éviter le décès in utéro.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3562018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : DAMI.A Juge : JEAIDI.A Cholestase intrahépatique gravidique [thèse] / Kasmi FERDAOUS, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acide ursodésoxycholéque (AUDC) cholestase déclenchement mort fÅ“tale in utéro(MFIU) prématurité. Résumé : La cholestase intrahépatique gravidique est une hépatopathie spécifique de la grossesse. Elle survient le plus souvent au cours du 2ème et du 3ème trimestre et disparait après accouchement. Sa prévalence augmente avec l’âge maternel et grossesse multiple.
Sa physiopathologie est complexe. Elle fait intervenir des facteurs hormonaux : effet cholestatique des œstrogènes et de la progestérone dont la concentration augmente pendant la grossesse, des facteurs génétiques : des mutations des gènes codant les transporteurs hépatobiliaires impliquées dans la sécrétion biliaire ont été mis en évidence au cours de CIG et enfin des facteurs exogènes sont invoqués.
La pathologie se manifeste cliniquement essentiellement par un prurit rarement par un ictère et biologiquement par augmentation des transaminases et des acides biliaires.
La choléstaseintrahépatique gravidique est un diagnostic d’élimination d’où l’importance de rechercher les autres causes d’une hépatopathie.
Le pronostic maternel est bon. Sur le plan fœtal, les complications les plus redoutées sont la prématurité et la mort fœtal in utéro.
La prise en charge thérapeutique est basée sur un acide biliaire : acide ursodésoxycholéque (AUDC) qui améliore le prurit et normalise le bilan biologique. Un déclenchement est systématique à 38 SA pour éviter le décès in utéro.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3562018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : DAMI.A Juge : JEAIDI.A Réservation
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Titre : Classification et étiopathogénie des alopécies chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Amine OUSSALEM, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Alopécie Diagnostic Etiopathogénie Aspects cliniques Traitement Résumé : L'alopécie est une affection clinique courante et pénible dans le contexte des soins primaires et peut découler d'étiologies hétérogènes.
En pédiatrie, l’alopécie présente souvent des tendances différentes de celles des adultes.
Compte tenu des complications psychosociales qu’entrainent l'alopécie pédiatrique, un diagnostic et une prise en charge rapides sont particulièrement importants.
La classification des alopécies chez l’enfant permet de distinguer entre les alopécies congénitales et les alopécies acquises, entre les alopécies diffuses et les alopécies localisées, entre les alopécies cicatricielles et les alopécies non cicatricielles, notamment l'alopécie aréata, la Tinea capitis.
Les outils diagnostiques pour la perte de cheveux chez l'enfant comprennent une histoire de la maladie détaillée, un examen physique avec une évaluation ciblée des cheveux et du cuir chevelu de l'enfant, des écrans fongiques, un test de traction et, si possible, une microscopie légère et / ou une trichoscopie.
Les troubles capillaires pédiatriques provoquent des stress psychologiques et émotionnels chez les enfants et les parents. Ainsi, il est important que les parents comprennent bien l'étiologie et l'histoire naturelle de la maladie.
La prise en charge de l'alopécie nécessite une approche générale incluant un soutien psychosocial car les traitements ne sont disponibles que pour certaines conditions de perte de cheveux, et même les traitements disponibles ne sont pas toujours efficaces.
L’identification précoce de la pathologie et un traitement efficace ont permis d'obtenir de meilleurs résultats thérapeutiques chez les enfants. Dans la plupart des cas, on obtient de très bons résultats thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832018 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Classification et étiopathogénie des alopécies chez l’enfant [thèse] / Amine OUSSALEM, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Alopécie Diagnostic Etiopathogénie Aspects cliniques Traitement Résumé : L'alopécie est une affection clinique courante et pénible dans le contexte des soins primaires et peut découler d'étiologies hétérogènes.
En pédiatrie, l’alopécie présente souvent des tendances différentes de celles des adultes.
Compte tenu des complications psychosociales qu’entrainent l'alopécie pédiatrique, un diagnostic et une prise en charge rapides sont particulièrement importants.
La classification des alopécies chez l’enfant permet de distinguer entre les alopécies congénitales et les alopécies acquises, entre les alopécies diffuses et les alopécies localisées, entre les alopécies cicatricielles et les alopécies non cicatricielles, notamment l'alopécie aréata, la Tinea capitis.
Les outils diagnostiques pour la perte de cheveux chez l'enfant comprennent une histoire de la maladie détaillée, un examen physique avec une évaluation ciblée des cheveux et du cuir chevelu de l'enfant, des écrans fongiques, un test de traction et, si possible, une microscopie légère et / ou une trichoscopie.
Les troubles capillaires pédiatriques provoquent des stress psychologiques et émotionnels chez les enfants et les parents. Ainsi, il est important que les parents comprennent bien l'étiologie et l'histoire naturelle de la maladie.
La prise en charge de l'alopécie nécessite une approche générale incluant un soutien psychosocial car les traitements ne sont disponibles que pour certaines conditions de perte de cheveux, et même les traitements disponibles ne sont pas toujours efficaces.
L’identification précoce de la pathologie et un traitement efficace ont permis d'obtenir de meilleurs résultats thérapeutiques chez les enfants. Dans la plupart des cas, on obtient de très bons résultats thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832018 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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M0832018URL Les complications de la dilatation kystique du cholédoque. (A propos de 4 cas) / RAHALI Fatima Azohra
Titre : Les complications de la dilatation kystique du cholédoque. (A propos de 4 cas) Type de document : thèse Auteurs : RAHALI Fatima Azohra, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste du cholédoque enfants complications cholangiocarcinome chirurgie. Résumé : La dilatation kystique du cholédoque est une pathologie congénitale rare, se manifestant essentiellement à l’enfance avec une nette prédominance féminine, elle peut être découverte suite à une complication sous- jacente, dont l’évolution est parfois fatale.
Nous rapportons dans ce travail, quatre cas de DKC compliqués, traités au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’Enfants -Rabat : il s’agit de quatre filles, dont l’âge moyen est de 6 ans (compris entre 2 et 8ans), deux cas présentaient un tableau de pancréatite aigue, un cas de péritonite biliaire et un cas avec des antécédants d’angiocholites à répétitions.Pour les quatre cas, le diagnostic de la dilatation kystique du cholédoque a été confirmé par la bili-IRM. La prise en charge de la dilatation kystique du cholédoque a été faite à distance de la complication, allant d’un mois à 4 mois. Les 4 cas ont bénéficié d’une exérèse totale du kyste avec anastomose hépatojéjunale sur une anse en Y.
A travers cette étude et la littérature, il s’avère que les complications de DKC sont rares chez l’enfant, dominées par la pancréatite aigue et l’angiocholite aigue, et plus rarement par la cirrhose biliaire et le cholangiocarcinome .Dans la majorité des cas, le traitement de la pathologie se fait à distance de la complication aigue.Un suivi à long terme est nécessaire afin de détecter toute complication surtout une dégénérescence maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372018 Président : BNENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Les complications de la dilatation kystique du cholédoque. (A propos de 4 cas) [thèse] / RAHALI Fatima Azohra, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : kyste du cholédoque enfants complications cholangiocarcinome chirurgie. Résumé : La dilatation kystique du cholédoque est une pathologie congénitale rare, se manifestant essentiellement à l’enfance avec une nette prédominance féminine, elle peut être découverte suite à une complication sous- jacente, dont l’évolution est parfois fatale.
Nous rapportons dans ce travail, quatre cas de DKC compliqués, traités au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’Enfants -Rabat : il s’agit de quatre filles, dont l’âge moyen est de 6 ans (compris entre 2 et 8ans), deux cas présentaient un tableau de pancréatite aigue, un cas de péritonite biliaire et un cas avec des antécédants d’angiocholites à répétitions.Pour les quatre cas, le diagnostic de la dilatation kystique du cholédoque a été confirmé par la bili-IRM. La prise en charge de la dilatation kystique du cholédoque a été faite à distance de la complication, allant d’un mois à 4 mois. Les 4 cas ont bénéficié d’une exérèse totale du kyste avec anastomose hépatojéjunale sur une anse en Y.
A travers cette étude et la littérature, il s’avère que les complications de DKC sont rares chez l’enfant, dominées par la pancréatite aigue et l’angiocholite aigue, et plus rarement par la cirrhose biliaire et le cholangiocarcinome .Dans la majorité des cas, le traitement de la pathologie se fait à distance de la complication aigue.Un suivi à long terme est nécessaire afin de détecter toute complication surtout une dégénérescence maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372018 Président : BNENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS INHERENTES DE LA VENTILATION MECANIQUE EN MILIEU DE REANIMATION. Type de document : thèse Auteurs : Alae-eddine RADI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ventilation mécanique contrôle de la respiration muscles respiratoires complications Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932018 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BENSGHIR.M Juge : BENTALHA.M LES COMPLICATIONS INHERENTES DE LA VENTILATION MECANIQUE EN MILIEU DE REANIMATION. [thèse] / Alae-eddine RADI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ventilation mécanique contrôle de la respiration muscles respiratoires complications Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932018 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BENSGHIR.M Juge : BENTALHA.M Réservation
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M1932018URL Complications materno-foetales et néonatales en cas du diabètegestationnel: à propos de 101 cas. / SAFI youssef
Titre : Complications materno-foetales et néonatales en cas du diabètegestationnel: à propos de 101 cas. Type de document : thèse Auteurs : SAFI youssef, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications materno-foetales néonatales diabètegestationnel. Résumé : L’association diabète et grossesse est une situation fréquente qui constitue un vrai problème de santé publique au Maroc. C’est une grossesse à très haut risque en raison des complications maternelles et fœtales qui lui sont inhérentes, et qui peuvent mettre en jeu le pronostic maternofœtal aussi bien fonctionnel que vital.
Le but de ce travail était d’analyser le profil épidémiologique des patientes, et d’évaluer la morbidité materno-fœtale:
Notre travail est une étude rétrospective descriptive portant sur 101 patientes présentant un diabète gestationnel, réalisée au sein de la Maternité Souissi du centre hospitalier universitaire de Rabat, entre Juin 2015 et décembre 2017. La collecte des données a été réalisée par l’exploitation des dossiers médicaux.
Dans notre série, la fréquence des patientes suivies était de 87%. l’association de diabète gestationnel et l’hypertension artérielle était présente dans 17.80% des cas. La prééclampsie a été identifiée chez 7,9% des cas, 32,70% avaient une rupture prématurée de membranes et 49% ont accouché par césarienne. Pour les complications fœtales, il s’agissait de macrosomie dans 32,67% des cas, de prématurité dans 10.7%, 6,97% de détresse respiratoire, 3,90%, d’hypoglycémie et 3,9% était le taux de mortalité périnatale.
Nos résultats concordent avec la majorité des données obtenues par la littérature. Ces taux marqués de complications, maternelles et fœtales, nous incitent à insister sur l’importance de la prise en charge multidisciplinaire des patientes ainsi que sur le diagnostic précoce du diabète gestationnel afin de garantir un déroulement normal de la grossesse et de réduire le risque de survenue des complications, sans oublier l’intérêt du suivi et de la surveillance des complications du postpartum lointain pour la mère ainsi que pour l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2772018 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Juge : RAGALA.A Juge : ZRAIDI.N Complications materno-foetales et néonatales en cas du diabètegestationnel: à propos de 101 cas. [thèse] / SAFI youssef, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications materno-foetales néonatales diabètegestationnel. Résumé : L’association diabète et grossesse est une situation fréquente qui constitue un vrai problème de santé publique au Maroc. C’est une grossesse à très haut risque en raison des complications maternelles et fœtales qui lui sont inhérentes, et qui peuvent mettre en jeu le pronostic maternofœtal aussi bien fonctionnel que vital.
Le but de ce travail était d’analyser le profil épidémiologique des patientes, et d’évaluer la morbidité materno-fœtale:
Notre travail est une étude rétrospective descriptive portant sur 101 patientes présentant un diabète gestationnel, réalisée au sein de la Maternité Souissi du centre hospitalier universitaire de Rabat, entre Juin 2015 et décembre 2017. La collecte des données a été réalisée par l’exploitation des dossiers médicaux.
Dans notre série, la fréquence des patientes suivies était de 87%. l’association de diabète gestationnel et l’hypertension artérielle était présente dans 17.80% des cas. La prééclampsie a été identifiée chez 7,9% des cas, 32,70% avaient une rupture prématurée de membranes et 49% ont accouché par césarienne. Pour les complications fœtales, il s’agissait de macrosomie dans 32,67% des cas, de prématurité dans 10.7%, 6,97% de détresse respiratoire, 3,90%, d’hypoglycémie et 3,9% était le taux de mortalité périnatale.
Nos résultats concordent avec la majorité des données obtenues par la littérature. Ces taux marqués de complications, maternelles et fœtales, nous incitent à insister sur l’importance de la prise en charge multidisciplinaire des patientes ainsi que sur le diagnostic précoce du diabète gestationnel afin de garantir un déroulement normal de la grossesse et de réduire le risque de survenue des complications, sans oublier l’intérêt du suivi et de la surveillance des complications du postpartum lointain pour la mère ainsi que pour l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2772018 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Juge : RAGALA.A Juge : ZRAIDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2772018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2772018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2772018URL
Titre : Les complications postopératoires en chirurgie thoracique Type de document : thèse Auteurs : MERBOUH Sahar, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thorax Chirurgie complications postopératoires traitement prévention Résumé : Les complications postopératoires sont fréquentes après chirurgie thoracique et sont associées à une morbidité et une mortalité importante.
Nous avons mené une étude prospective descriptive étalée sur une période de 2 mois de Février à Mars 2018 concernant 50 patients dont l’objectif est d’évaluer la survenue de complications postopératoires chez les patients opérés au service de chirurgie thoracique du CHU Avicenne de Rabat.
Notre étude inclus tous les patients opérés au service de chirurgie thoracique, sous anesthésie générale, quelque soit la pathologie, l’âge, le sexe et les facteurs de risque pendant la durée déjà précisée.
L’âge moyen des patients était de 46,7 ans, Il s’agissait de 25 hommes et 25 femmes opérés et pris en charge pour différentes indications opératoires.
L’incidence des complications postopératoires en chirurgie thoracique était de 20% avec des Les suites opératoires simples chez 40 patients soit 80%.
Elles sont représentées par : la fuite aérienne prolongée (6%), l’insuffisance respiratoire aigue (10%), les pneumopathies infectieuses (6%), le pyothorax (4%), l’atélectasie (2%), la fistule bronchique (2%), l’infection de la plaie opératoire (4%), l’encombrement bronchique (4%), les accidents vasculaires cérébraux (2%),l’emphysème sous cutané (2%), et le taux de mortalité était de 2%.
Toutes ces complications ont été prises en charge et les résultats ont été satisfaisants dans la majorité des cas.
La réduction de la fréquence des complications postopératoires en chirurgie thoracique ainsi que le taux de mortalité repose sur l’identification des facteurs de risques déterminants, l’évaluation et la préparation préopératoire des patients, l’amélioration des techniques d’anesthésie et de chirurgie et la bonne prise en charge postopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232018 Président : ACHACHI.L Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : EL MOUSSAOUI.R Les complications postopératoires en chirurgie thoracique [thèse] / MERBOUH Sahar, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thorax Chirurgie complications postopératoires traitement prévention Résumé : Les complications postopératoires sont fréquentes après chirurgie thoracique et sont associées à une morbidité et une mortalité importante.
Nous avons mené une étude prospective descriptive étalée sur une période de 2 mois de Février à Mars 2018 concernant 50 patients dont l’objectif est d’évaluer la survenue de complications postopératoires chez les patients opérés au service de chirurgie thoracique du CHU Avicenne de Rabat.
Notre étude inclus tous les patients opérés au service de chirurgie thoracique, sous anesthésie générale, quelque soit la pathologie, l’âge, le sexe et les facteurs de risque pendant la durée déjà précisée.
L’âge moyen des patients était de 46,7 ans, Il s’agissait de 25 hommes et 25 femmes opérés et pris en charge pour différentes indications opératoires.
L’incidence des complications postopératoires en chirurgie thoracique était de 20% avec des Les suites opératoires simples chez 40 patients soit 80%.
Elles sont représentées par : la fuite aérienne prolongée (6%), l’insuffisance respiratoire aigue (10%), les pneumopathies infectieuses (6%), le pyothorax (4%), l’atélectasie (2%), la fistule bronchique (2%), l’infection de la plaie opératoire (4%), l’encombrement bronchique (4%), les accidents vasculaires cérébraux (2%),l’emphysème sous cutané (2%), et le taux de mortalité était de 2%.
Toutes ces complications ont été prises en charge et les résultats ont été satisfaisants dans la majorité des cas.
La réduction de la fréquence des complications postopératoires en chirurgie thoracique ainsi que le taux de mortalité repose sur l’identification des facteurs de risques déterminants, l’évaluation et la préparation préopératoire des patients, l’amélioration des techniques d’anesthésie et de chirurgie et la bonne prise en charge postopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232018 Président : ACHACHI.L Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : EL MOUSSAOUI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2232018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2232018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2232018URL CONFLIT POSTERIEUR OSSEUX DE LA CHEVILLE : INTERET DE L’ARTHROSCOPIE, A PROPOS DE 5 CAS / Yassine SAADI
Titre : CONFLIT POSTERIEUR OSSEUX DE LA CHEVILLE : INTERET DE L’ARTHROSCOPIE, A PROPOS DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : Yassine SAADI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : conflit postérieur arthroscopie cheville Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective d’une série de 5 conflits postérieurs osseux de la cheville traités par arthroscopie au service de Traumatologie Orthopédie II de l’HMIM V de RABAT, sur une période de 3 ans et demie, de Janvier 2014 à Juin 2017.
Nos résultats :
L'âge moyen de nos patients était de 36 ans (29-45 ans), le sexe masculin prédominant dans 60% des cas, une légère prédominance du côté droit de l’ordre de 60%. Les étiologies sont dominées par la fracture de l’os trigone (40%), suivie du processus Sedia (20%), de l’excroissance osseuse (20%) et des séquelles de fractures (20%).
Pour tous les patients, le score fonctionnel de la cheville de l’American Orthopaedic Foot and Ankle Soceity (AOFAS) a été réalisé en préopératoire et au dernier recul.
Un cliché de la cheville de face et surtout de profil en charge a été réalisé pour tous les patients. Le scanner de la cheville avec reconstruction 3D a été réalisé chez trois patients.
Nos patients ont reçu pendant au moins deux mois un traitement médical avant de bénéficier d’une arthroscopie postérieure par voie d’abord postéromédiale et postérolatérale.
L’évolution en postopératoire a été marqué par la disparition des symptômes du conflit postérieur osseux de la cheville et par la reprise de l’activité quotidienne après une semaine chez tous les patients, avec reprise sportive dans tous les cas à une moyenne de 6 semaines. Le score AOFAS moyen était passé de 70/100 (65-80) en préopératoire à 90/100 (85-100) en postopératoire. Aucune complication notée.
Ces résultats ont été analysés avec un recul moyen de 16 mois (9-24 mois).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992018 Président : MANSOUR.T Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHEKROUN.M Juge : DENDANE.M.A CONFLIT POSTERIEUR OSSEUX DE LA CHEVILLE : INTERET DE L’ARTHROSCOPIE, A PROPOS DE 5 CAS [thèse] / Yassine SAADI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : conflit postérieur arthroscopie cheville Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective d’une série de 5 conflits postérieurs osseux de la cheville traités par arthroscopie au service de Traumatologie Orthopédie II de l’HMIM V de RABAT, sur une période de 3 ans et demie, de Janvier 2014 à Juin 2017.
Nos résultats :
L'âge moyen de nos patients était de 36 ans (29-45 ans), le sexe masculin prédominant dans 60% des cas, une légère prédominance du côté droit de l’ordre de 60%. Les étiologies sont dominées par la fracture de l’os trigone (40%), suivie du processus Sedia (20%), de l’excroissance osseuse (20%) et des séquelles de fractures (20%).
Pour tous les patients, le score fonctionnel de la cheville de l’American Orthopaedic Foot and Ankle Soceity (AOFAS) a été réalisé en préopératoire et au dernier recul.
Un cliché de la cheville de face et surtout de profil en charge a été réalisé pour tous les patients. Le scanner de la cheville avec reconstruction 3D a été réalisé chez trois patients.
Nos patients ont reçu pendant au moins deux mois un traitement médical avant de bénéficier d’une arthroscopie postérieure par voie d’abord postéromédiale et postérolatérale.
L’évolution en postopératoire a été marqué par la disparition des symptômes du conflit postérieur osseux de la cheville et par la reprise de l’activité quotidienne après une semaine chez tous les patients, avec reprise sportive dans tous les cas à une moyenne de 6 semaines. Le score AOFAS moyen était passé de 70/100 (65-80) en préopératoire à 90/100 (85-100) en postopératoire. Aucune complication notée.
Ces résultats ont été analysés avec un recul moyen de 16 mois (9-24 mois).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992018 Président : MANSOUR.T Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHEKROUN.M Juge : DENDANE.M.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3992018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3992018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3992018URL
Titre : Le conseil transfusionnel cas particulier des concentres de globules rouges. Type de document : thèse Auteurs : FIZAZI Asmaa, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Conseil transfusionnel Concentres de globules rouges Produits sanguins labiles Transfusion sanguine. Résumé : La transfusion sanguine est considérée comme une thérapie sans médicaments .Cet acte médical thérapeutique, consiste à administrer un ou plusieurs produits sanguins labiles chez un receveur.
Le conseil transfusionnel a comme but d’apporter une aide au choix de la thérapeutique transfusionnelle, à la prescription de produits sanguins labiles, à l’application des conditions de conservation et de transport, à la réalisation de l’acte transfusionnel et au suivi des receveurs.
Il est assuré par plusieurs intervenants et il s’appuie sur un trépied indispensable ; Une organisation permanente planifiée, des acteurs qualifiés et formés, ainsi quedes outils adaptés.
Ce travail s’intéresse au conseil transfusionnel des CGR ; qui après une série de transformations et de qualifications, vont être prêts à être transfusés et dont l’indication principale est de corriger une anémie aiguë, une anémie chronique ou observée chez des patients traités en hématologie clinique, oncologie, obstétrique et néonatologie.
Ce conseil transfusionnel joue un rôle fondamental dans la thérapeutique transfusionnelle : il contribue à la justesse de la prescription qui correspond, à un moment donné, aux besoins transfusionnels précis d’un patient. Il s’adapte aux situations standardisées ; situations normalisées rencontrées en pratique courante, ainsi qu’aux situations spécifiques ; situations plus complexes, car plus rares ou moins normées rencontrées en cas d’absence de PSL adaptés dans lesquelles il y’a recours à certaines alternatives : (TAP, EPO …)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1102018 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : DENDANE.T Juge : SEKHSOKH.Y Le conseil transfusionnel cas particulier des concentres de globules rouges. [thèse] / FIZAZI Asmaa, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Conseil transfusionnel Concentres de globules rouges Produits sanguins labiles Transfusion sanguine. Résumé : La transfusion sanguine est considérée comme une thérapie sans médicaments .Cet acte médical thérapeutique, consiste à administrer un ou plusieurs produits sanguins labiles chez un receveur.
Le conseil transfusionnel a comme but d’apporter une aide au choix de la thérapeutique transfusionnelle, à la prescription de produits sanguins labiles, à l’application des conditions de conservation et de transport, à la réalisation de l’acte transfusionnel et au suivi des receveurs.
Il est assuré par plusieurs intervenants et il s’appuie sur un trépied indispensable ; Une organisation permanente planifiée, des acteurs qualifiés et formés, ainsi quedes outils adaptés.
Ce travail s’intéresse au conseil transfusionnel des CGR ; qui après une série de transformations et de qualifications, vont être prêts à être transfusés et dont l’indication principale est de corriger une anémie aiguë, une anémie chronique ou observée chez des patients traités en hématologie clinique, oncologie, obstétrique et néonatologie.
Ce conseil transfusionnel joue un rôle fondamental dans la thérapeutique transfusionnelle : il contribue à la justesse de la prescription qui correspond, à un moment donné, aux besoins transfusionnels précis d’un patient. Il s’adapte aux situations standardisées ; situations normalisées rencontrées en pratique courante, ainsi qu’aux situations spécifiques ; situations plus complexes, car plus rares ou moins normées rencontrées en cas d’absence de PSL adaptés dans lesquelles il y’a recours à certaines alternatives : (TAP, EPO …)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1102018 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : DENDANE.T Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1102018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible P1102018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
M1102018URL CONTRIBUTION A L’ETUDE DE L’EFFET THERAPEUTIQUE DU MIL A CHANDELLE «PENNISETUM GLAUCUM L.» DANS LA FRAGILITE OSSEUSE CHEZ LE RAT WISTAR / Malika BARKIYOU
Titre : CONTRIBUTION A L’ETUDE DE L’EFFET THERAPEUTIQUE DU MIL A CHANDELLE «PENNISETUM GLAUCUM L.» DANS LA FRAGILITE OSSEUSE CHEZ LE RAT WISTAR Type de document : thèse Auteurs : Malika BARKIYOU, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Résumé : Notre travail a pour objectif d’évaluer l’action du mil à chandelle « Pennisetum glaucum L. » sur la fragilité
osseuse en comparaison avec un biphosphonate l’alendronate. Ce travail comprend deux parties.
Dans la première partie nous avons fait une revue de la littérature axée sur la structure de l’os la fragilité
osseuse et le mil à chandelle. Les données récentes montrent les avancées considérables dans la
compréhension des mécanismes moléculaires qui sous tendent le remodelage osseux et sa déficience. Des
facteurs locaux tels les systèmes RANK/RANKL, Wnt, l'ostéoprotégérine … ainsi que des hormones
semblent gouverner les mécanismes de différenciation des différentes catégories des cellules qui sont
responsables des phénomènes résorptifs et ostéoformateurs qui fonctionnent pendant toute la vie de l’os.
La pathologie la plus fréquente dans la fragilité osseuse est représentée par l’ostéoporose post
ménopausique. Les étiologies sont par ailleurs plus larges, la corticothérapie constitue un facteur de risque
privilégié. Les traitements actuels comportent des molécules qui ciblent les mécanismes moléculaires
intimes de l’ostéogénèse. Des traitements « alternes » prennent de plus en plus de l’importance. Ces
thérapeutiques se justifient sur les plans épidémiologiques mais également diététiques.
Le mil à chandelle est réputé dans la pharmacopée traditionnelle marocaine pour avoir des actions
pharmacologiques indéniables sur la fragilité osseuse, d’où l’intérêt particulier que nous avons donné à
l’exploration de l’activité de cette plante. Cet intérêt découle du fait qu’elle contient de nombreux composés
à activité antioxydante et anti-inflammatoire tels les flavonoïdes, les phénols et les phytostérols,
Dans la deuxième partie de ce travail nous rapportons les travaux de recherche que nous avons menés. Ces
travaux comparent l’effet du mil et de l’alendronate sur des rats dont la fragilité osseuse a été induite par un
régime hypercalorique et par des corticoïdes administrés en intrapéritonéal. Nous avons privilégié l’analyse
histologique en microscopie ordinaire et en ulltrastructure qui a montré pour la mandibule et les vertèbres
lombaires, la disparition des désordres engendrés avec la présence de travées osseuses bien ordonnées et la
disparition des zones d’érosion ; pour les tissus mous, nous avons observé la régression des lésions de type
macro et microvésiculaires aussi bien au niveau du foie et des glandes salivaires.
La teneur en minéraux de l’os montre une nette amélioration des paramètres, chez les rats traités par le mil,
avec des résultats parfois meilleurs que ceux par l’alendronate en particulier pour le calcium.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0092017 Président : DAKKA.T Directeur : CHOKAIRI.O Juge : TIYAL.F Juge : ZAHIDI.A Juge : ABOUDRAR .S CONTRIBUTION A L’ETUDE DE L’EFFET THERAPEUTIQUE DU MIL A CHANDELLE «PENNISETUM GLAUCUM L.» DANS LA FRAGILITE OSSEUSE CHEZ LE RAT WISTAR [thèse] / Malika BARKIYOU, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Résumé : Notre travail a pour objectif d’évaluer l’action du mil à chandelle « Pennisetum glaucum L. » sur la fragilité
osseuse en comparaison avec un biphosphonate l’alendronate. Ce travail comprend deux parties.
Dans la première partie nous avons fait une revue de la littérature axée sur la structure de l’os la fragilité
osseuse et le mil à chandelle. Les données récentes montrent les avancées considérables dans la
compréhension des mécanismes moléculaires qui sous tendent le remodelage osseux et sa déficience. Des
facteurs locaux tels les systèmes RANK/RANKL, Wnt, l'ostéoprotégérine … ainsi que des hormones
semblent gouverner les mécanismes de différenciation des différentes catégories des cellules qui sont
responsables des phénomènes résorptifs et ostéoformateurs qui fonctionnent pendant toute la vie de l’os.
La pathologie la plus fréquente dans la fragilité osseuse est représentée par l’ostéoporose post
ménopausique. Les étiologies sont par ailleurs plus larges, la corticothérapie constitue un facteur de risque
privilégié. Les traitements actuels comportent des molécules qui ciblent les mécanismes moléculaires
intimes de l’ostéogénèse. Des traitements « alternes » prennent de plus en plus de l’importance. Ces
thérapeutiques se justifient sur les plans épidémiologiques mais également diététiques.
Le mil à chandelle est réputé dans la pharmacopée traditionnelle marocaine pour avoir des actions
pharmacologiques indéniables sur la fragilité osseuse, d’où l’intérêt particulier que nous avons donné à
l’exploration de l’activité de cette plante. Cet intérêt découle du fait qu’elle contient de nombreux composés
à activité antioxydante et anti-inflammatoire tels les flavonoïdes, les phénols et les phytostérols,
Dans la deuxième partie de ce travail nous rapportons les travaux de recherche que nous avons menés. Ces
travaux comparent l’effet du mil et de l’alendronate sur des rats dont la fragilité osseuse a été induite par un
régime hypercalorique et par des corticoïdes administrés en intrapéritonéal. Nous avons privilégié l’analyse
histologique en microscopie ordinaire et en ulltrastructure qui a montré pour la mandibule et les vertèbres
lombaires, la disparition des désordres engendrés avec la présence de travées osseuses bien ordonnées et la
disparition des zones d’érosion ; pour les tissus mous, nous avons observé la régression des lésions de type
macro et microvésiculaires aussi bien au niveau du foie et des glandes salivaires.
La teneur en minéraux de l’os montre une nette amélioration des paramètres, chez les rats traités par le mil,
avec des résultats parfois meilleurs que ceux par l’alendronate en particulier pour le calcium.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0092017 Président : DAKKA.T Directeur : CHOKAIRI.O Juge : TIYAL.F Juge : ZAHIDI.A Juge : ABOUDRAR .S Réservation
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D0092017URL Corrélation entre le taux du PSA, le score de Gleason biopsique, l’agressivité du cancer de prostate et le potentiel métastatique. / NIHAL Zian
Titre : Corrélation entre le taux du PSA, le score de Gleason biopsique, l’agressivité du cancer de prostate et le potentiel métastatique. Type de document : thèse Auteurs : NIHAL Zian, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : PSA score de Gleason classification D’amico agressivité, métastase. Résumé : Objectif :Etait de vérifier la corrélation entre PSA-Gleason biopsique et l’agressivité de cancer de la prostate.
Matériel et méthodes : Etude rétrospectiveréaliséesur 869 patients diagnostiqués, traités et suivi pour cancer de la prostate tout stadeconfondu entre 2003 et 2016.
Résultats:L'âgemoyenau moment du diagnostic était de 66 ans. Le PSA initial étaitcorréléau stadepathologique et au score de Gleason :
CaP de bas risque (67,9% des cas) : le stade pTNM était dominé par T2a (68%), N0 dans 86,90% des cas et le SG était dominé par le grade 3+3 (60,2%).
CaP de risque intermédiaire (20,8% des cas) : le stade pTNM était dominé par T2b (33,8%), N0 dans 76,80% des cas et le SG était dominé par le grade 4+3 (31%).
CaP de haut risque (11,2% des cas) :
PSA 20,1-50,0ng/ml : le stade pTNM était dominé par T3a (38,50%), N0 dans 60,60% des cas et le SG était dominé par le grade 4+3 (35,20%).
PSA 50,1-100,0ng/ml : le stade pTNM était dominé par T3b (57,14%), N2 dans 100% des cas et le SG codominance des grades 5+3 et 5+4.
La récidivebiochimique après PR estaussicorrélée au PSA initial.
Conclusion : La fourchette PSA permeteffectivementl'identificationde l'agressivitédu cancer au moment du diagnostic, et de la capacité de prédirele risqueindividuelde progression, en attendant l’incorporationdans la pratiquequotidienne de PCA3, l’indice PHI, les gènes de fusion le PSA pour d’augurer avec plus d’exactitudel’agressivité de la maladie, son potentiel de rechute et de métastase.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302018 Président : NOUINI.Y Directeur : JANANE.A Juge : HADADI.K Juge : KEBDANI.T Juge : OUKABLI.M Corrélation entre le taux du PSA, le score de Gleason biopsique, l’agressivité du cancer de prostate et le potentiel métastatique. [thèse] / NIHAL Zian, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PSA score de Gleason classification D’amico agressivité, métastase. Résumé : Objectif :Etait de vérifier la corrélation entre PSA-Gleason biopsique et l’agressivité de cancer de la prostate.
Matériel et méthodes : Etude rétrospectiveréaliséesur 869 patients diagnostiqués, traités et suivi pour cancer de la prostate tout stadeconfondu entre 2003 et 2016.
Résultats:L'âgemoyenau moment du diagnostic était de 66 ans. Le PSA initial étaitcorréléau stadepathologique et au score de Gleason :
CaP de bas risque (67,9% des cas) : le stade pTNM était dominé par T2a (68%), N0 dans 86,90% des cas et le SG était dominé par le grade 3+3 (60,2%).
CaP de risque intermédiaire (20,8% des cas) : le stade pTNM était dominé par T2b (33,8%), N0 dans 76,80% des cas et le SG était dominé par le grade 4+3 (31%).
CaP de haut risque (11,2% des cas) :
PSA 20,1-50,0ng/ml : le stade pTNM était dominé par T3a (38,50%), N0 dans 60,60% des cas et le SG était dominé par le grade 4+3 (35,20%).
PSA 50,1-100,0ng/ml : le stade pTNM était dominé par T3b (57,14%), N2 dans 100% des cas et le SG codominance des grades 5+3 et 5+4.
La récidivebiochimique après PR estaussicorrélée au PSA initial.
Conclusion : La fourchette PSA permeteffectivementl'identificationde l'agressivitédu cancer au moment du diagnostic, et de la capacité de prédirele risqueindividuelde progression, en attendant l’incorporationdans la pratiquequotidienne de PCA3, l’indice PHI, les gènes de fusion le PSA pour d’augurer avec plus d’exactitudel’agressivité de la maladie, son potentiel de rechute et de métastase.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302018 Président : NOUINI.Y Directeur : JANANE.A Juge : HADADI.K Juge : KEBDANI.T Juge : OUKABLI.M Réservation
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M2302018URL
Titre : Cours de Pathologie Cardiaque: Traduction du Français à l’Arabe Type de document : thèse Auteurs : Hanaa NEJJARI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiopathies Traduction Arabisation Dictionnaire Médical Unifié. Résumé : Introduction:
Les objectifs:
1-Fournir un programme de pathologie cardiaque en langue arabe.
2-Évaluer l'efficacité du dictionnaire médical unifié dans la couverture de la terminologie médicale utilisée dans cette recherche.
Méthodologie:
Nous avons travaillé sur la traduction des cours de pathologie cardiaque enseignés à la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat et celle de Fès, durant l'année universitaire 2015-2016.
Nous nous sommes basés sur le Dictionnaire Médical Unifié, quelques références médicales arabes en pathologie cardiaque, et des thèses de médecine marocaines éditées en arabe.
Résultats:
Nous avons réalisé un programme de 21 cours de pathologie cardiaque, ainsi qu’un dictionnaireArabe- Français- Anglais regroupant 1179 termes médicaux.
Discussion:
Nous avons prouvé l'efficacité du dictionnaire médical unifié dans la couverture de la terminologie médicale utilisée dans notre recherche,à hauteur de 88,63%, mais nous avons remarqué que les termes arabes employés dans ce dictionnaire étaient souvent difficiles à comprendre et non courants. Nous avons également conclu que la traduction littérale produit des phrases lourdes, tandis que la traduction qui respecte la grammaire arabe produit des expressions scientifiques correctes.
Nous avons souligné la contribution du mouvement de traduction dans l’émergence de l'âge d'or de la nation arabe islamique, etnous avons signalé que la plupart des pays développés étudient les sciences médicales en leur langue nationale, contrairement à la majorité des pays arabes. Nous avons ensuite mentionné les initiatives marocaines limitées concernant l'arabisation des sciences médicales.
Conclusion:
Nous avons conclu que l'arabe convient parfaitement à l’enseignement des sciences médicales, et nous avons proposé la création d'unités d'arabisation dans les facultés de médecine marocaines, afin d'ouvrir des perspectives pour l'enseignement des sciences médicales enarabe.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352018 Président : ADNAOUI.M Directeur : BOURKADI.J.E Juge : CHERTI.M Juge : ZBIR.E Juge : BOUSFIHA.A.A Cours de Pathologie Cardiaque: Traduction du Français à l’Arabe [thèse] / Hanaa NEJJARI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiopathies Traduction Arabisation Dictionnaire Médical Unifié. Résumé : Introduction:
Les objectifs:
1-Fournir un programme de pathologie cardiaque en langue arabe.
2-Évaluer l'efficacité du dictionnaire médical unifié dans la couverture de la terminologie médicale utilisée dans cette recherche.
Méthodologie:
Nous avons travaillé sur la traduction des cours de pathologie cardiaque enseignés à la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat et celle de Fès, durant l'année universitaire 2015-2016.
Nous nous sommes basés sur le Dictionnaire Médical Unifié, quelques références médicales arabes en pathologie cardiaque, et des thèses de médecine marocaines éditées en arabe.
Résultats:
Nous avons réalisé un programme de 21 cours de pathologie cardiaque, ainsi qu’un dictionnaireArabe- Français- Anglais regroupant 1179 termes médicaux.
Discussion:
Nous avons prouvé l'efficacité du dictionnaire médical unifié dans la couverture de la terminologie médicale utilisée dans notre recherche,à hauteur de 88,63%, mais nous avons remarqué que les termes arabes employés dans ce dictionnaire étaient souvent difficiles à comprendre et non courants. Nous avons également conclu que la traduction littérale produit des phrases lourdes, tandis que la traduction qui respecte la grammaire arabe produit des expressions scientifiques correctes.
Nous avons souligné la contribution du mouvement de traduction dans l’émergence de l'âge d'or de la nation arabe islamique, etnous avons signalé que la plupart des pays développés étudient les sciences médicales en leur langue nationale, contrairement à la majorité des pays arabes. Nous avons ensuite mentionné les initiatives marocaines limitées concernant l'arabisation des sciences médicales.
Conclusion:
Nous avons conclu que l'arabe convient parfaitement à l’enseignement des sciences médicales, et nous avons proposé la création d'unités d'arabisation dans les facultés de médecine marocaines, afin d'ouvrir des perspectives pour l'enseignement des sciences médicales enarabe.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352018 Président : ADNAOUI.M Directeur : BOURKADI.J.E Juge : CHERTI.M Juge : ZBIR.E Juge : BOUSFIHA.A.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1352018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1352018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1352018URL Crises épileptiques précoces après un traumatisme crânien grave, incidence et facteurs de risque. / Hajar EL HADDAD
Titre : Crises épileptiques précoces après un traumatisme crânien grave, incidence et facteurs de risque. Type de document : thèse Auteurs : Hajar EL HADDAD, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Crises épileptiques précoce traumatisme crânien Résumé : Introduction : Les patients victimes d’un traumatisme crânien grave sont sujet des crises épileptiques précoces ; complication néfaste au cours de la phase aigüe du traumatisme.
Le but de notre étude est d’évaluer l'incidence des crises épileptiques précoces post-traumatiques et les facteurs de risque de cette dernière, Ainsi que discuter le choix et l'intérêt du traitement antiépileptique prophylactique.
Matériels et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement 123 patients âgés de plus de 18 ans hospitalisés en réanimation chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour TCG (GCS≤8) ainsi que ceux qui ont dégradé leur GCS ultérieurement, L’incidence et les facteurs influençant la survenue des crises épileptiques précoce post traumatiques.
Résultats : L’étude a inclus 123 patients (103 hommes et 20 femmes), l’âge moyen était de 49,9 ans, le GCS moyen était de 6,52. les Accidents de la voie publique étaient la cause principale du traumatisme (78,86%). 27 patients ont présenté des crises épileptiques précoces soit une incidence de 22% dont 63% sont infra cliniques, 81,5% des malades ayant développé des crises précoces ont bénéficié d’un traitement chirurgical. Les lésions détectées par la TDM telle que l’hématome sous dural, la contusion cérébrale et l’hémorragie méningées représentent respectivement 40,7%, 66,7% et 59,2% des patient ayant présenté des convulsions.
Conclusion : Nous avons constaté que la différence était significative en matière d’existence d’un hématome sous dural, de contusion cérébrale, d’l’hémorragie méningées et chez les patient qui ont bénéficié d’un traitement chirurgical. Nos résultats sont concordants avec la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922018 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BOUTARBOUCH .M Juge : OUDGHIRI.N Juge : BENSGHIR.M Crises épileptiques précoces après un traumatisme crânien grave, incidence et facteurs de risque. [thèse] / Hajar EL HADDAD, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Crises épileptiques précoce traumatisme crânien Résumé : Introduction : Les patients victimes d’un traumatisme crânien grave sont sujet des crises épileptiques précoces ; complication néfaste au cours de la phase aigüe du traumatisme.
Le but de notre étude est d’évaluer l'incidence des crises épileptiques précoces post-traumatiques et les facteurs de risque de cette dernière, Ainsi que discuter le choix et l'intérêt du traitement antiépileptique prophylactique.
Matériels et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement 123 patients âgés de plus de 18 ans hospitalisés en réanimation chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour TCG (GCS≤8) ainsi que ceux qui ont dégradé leur GCS ultérieurement, L’incidence et les facteurs influençant la survenue des crises épileptiques précoce post traumatiques.
Résultats : L’étude a inclus 123 patients (103 hommes et 20 femmes), l’âge moyen était de 49,9 ans, le GCS moyen était de 6,52. les Accidents de la voie publique étaient la cause principale du traumatisme (78,86%). 27 patients ont présenté des crises épileptiques précoces soit une incidence de 22% dont 63% sont infra cliniques, 81,5% des malades ayant développé des crises précoces ont bénéficié d’un traitement chirurgical. Les lésions détectées par la TDM telle que l’hématome sous dural, la contusion cérébrale et l’hémorragie méningées représentent respectivement 40,7%, 66,7% et 59,2% des patient ayant présenté des convulsions.
Conclusion : Nous avons constaté que la différence était significative en matière d’existence d’un hématome sous dural, de contusion cérébrale, d’l’hémorragie méningées et chez les patient qui ont bénéficié d’un traitement chirurgical. Nos résultats sont concordants avec la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922018 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BOUTARBOUCH .M Juge : OUDGHIRI.N Juge : BENSGHIR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1922018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1922018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Les cryoglobulinémies : Avancées diagnostiques et perspectives thérapeutiques / SOUILK Houda
Titre : Les cryoglobulinémies : Avancées diagnostiques et perspectives thérapeutiques Type de document : thèse Auteurs : SOUILK Houda, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cryoglobuline Vascularite Hépatite C Rituximab Interféron-alpha Résumé : Les cryoglobulines sont des globulines sériques dont la caractéristique est de précipiter, à une température inférieure à 37 °C, se ressolubiliser après réchauffement et entrainent de vascularitesdespetits etplus rarement vaisseaux de moyen calibre.
La cryoglobulinémie est un syndrome résultant d’une inflammation systémique due à la présence persistante dans le sang de cryoglobulinesde caractère monoclonal (type I) ou polyclonal.
Tous les acteurs du système immunitaire sont impliqués dans sa physiopathologie: immunitéhumorale et cellulaire B et T.
L’orientation étiologique est en grande partie déterminée par son type immunochimique.
Les cryoglobulinémies peuvent être secondaires à des hémopathies, des maladies auto-immunes ou des infections. La proportion des cryoglobulinémies essentielles est en forte diminution depuis quelques années depuis la découverte de l’implication du VHC dans les cryoglobulinémies.
Historiquement le tableau clinique se traduit par la triade : purpura, arthralgies et asthénie.
Les symptômes résultent de deux mécanismes principaux : précipitation intravasculaire de la cryoglobuline(ischémie) ou altération endothéliale par les complexes immuns responsable de vascularite (GNMP,neuropathiepériphérique,pneumopathies interstitielles, troubles endocriniens).
Son diagnostic repose essentiellement sur la mise en évidence de cryoglobuline dans le sérum nécessitant des précautions rigoureuses.
Biologiquement, on note souvent une hypocomplémentémie, présence du facteur rhumatoïde (cryoglobulinémie mixte) et/ou du composant M.
Le traitement des cryoglobulinémiesest d’abord étiologique ets'articule sur la réduction de la charge virale (cas du VHC) idéalement par une association interféron alpha pegylé et ribavirine, ensuite le contrôle des symptômes par le rituximab et la réduction de la quantité de cryoglobulines en agissant sur les lymphocytes B. L’adjonction du prednisone, des échanges plasmatiques ou d'autres immunosuppresseurs est discutée dans les formes sévères ou réfractaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362018 Président : NAZIH.M Directeur : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : BENKIRANE.S Les cryoglobulinémies : Avancées diagnostiques et perspectives thérapeutiques [thèse] / SOUILK Houda, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cryoglobuline Vascularite Hépatite C Rituximab Interféron-alpha Résumé : Les cryoglobulines sont des globulines sériques dont la caractéristique est de précipiter, à une température inférieure à 37 °C, se ressolubiliser après réchauffement et entrainent de vascularitesdespetits etplus rarement vaisseaux de moyen calibre.
La cryoglobulinémie est un syndrome résultant d’une inflammation systémique due à la présence persistante dans le sang de cryoglobulinesde caractère monoclonal (type I) ou polyclonal.
Tous les acteurs du système immunitaire sont impliqués dans sa physiopathologie: immunitéhumorale et cellulaire B et T.
L’orientation étiologique est en grande partie déterminée par son type immunochimique.
Les cryoglobulinémies peuvent être secondaires à des hémopathies, des maladies auto-immunes ou des infections. La proportion des cryoglobulinémies essentielles est en forte diminution depuis quelques années depuis la découverte de l’implication du VHC dans les cryoglobulinémies.
Historiquement le tableau clinique se traduit par la triade : purpura, arthralgies et asthénie.
Les symptômes résultent de deux mécanismes principaux : précipitation intravasculaire de la cryoglobuline(ischémie) ou altération endothéliale par les complexes immuns responsable de vascularite (GNMP,neuropathiepériphérique,pneumopathies interstitielles, troubles endocriniens).
Son diagnostic repose essentiellement sur la mise en évidence de cryoglobuline dans le sérum nécessitant des précautions rigoureuses.
Biologiquement, on note souvent une hypocomplémentémie, présence du facteur rhumatoïde (cryoglobulinémie mixte) et/ou du composant M.
Le traitement des cryoglobulinémiesest d’abord étiologique ets'articule sur la réduction de la charge virale (cas du VHC) idéalement par une association interféron alpha pegylé et ribavirine, ensuite le contrôle des symptômes par le rituximab et la réduction de la quantité de cryoglobulines en agissant sur les lymphocytes B. L’adjonction du prednisone, des échanges plasmatiques ou d'autres immunosuppresseurs est discutée dans les formes sévères ou réfractaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362018 Président : NAZIH.M Directeur : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : BENKIRANE.S Réservation
Réserver ce document
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0362018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0362018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Cure de hernie inguinale par voie laparoscopique Type de document : thèse Auteurs : Med Nizar ERRABI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Herne inguinale laparoscopie TEP (totalement extra- abdominale) TAPP (trans-abdominale prépéritonéale) Résumé : La cure de la hernie inguinale par voie laparoscopique extra-péritonéale représente la meilleure alternative technique d’abord coelioscopique. Le but de ce travail est d’essayer d’exposer l’apport de la technique extra- péritonéale (TEP) dans la cure des hernies inguinales par coelioscopie à travers notre expérience au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès. Le traitement laparoscopique des hernies inguinales par voie totalement extra péritonéale consiste en la mise en place d’une prothèse de grande taille en situation postérieure par accès direct de l’espace extra- péritonéal. Les indications sont représentées par la totalité des hernies de l’aine. Les hernies étranglées et les antécédents de chirurgie pré -péritonéale demandent un autre abord. La technique est aujourd’hui parfaitement standardisée. Théoriquement, l’abord laparoscopique devrait être une méthode de choix, associant l’efficacité d’une prothèse étalée dans l’espace rétropéritonéal à l’absence de cicatrice cutanéo-aponévrotique, en plus de la réduction de la douleur post opératoire et la reprise très précoce de l’ensemble des activités antérieures. Mais dans la pratique, il n’est pas sans inconvénient : il nécessite une anesthésie générale, expose aux risques liés aux trocarts et reste considérablement plus coûteux que la voie ouverte. Malgré ces complications citées, elles peuvent être évitables par la bonne connaissance de l’anatomie de la paroi postérieure et une pratique régulière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792018 Président : CHOHO.A Directeur : CHOHO.A Juge : ZENTAR.A Juge : TAHIRI MY.E Juge : AMHAJRI.L Cure de hernie inguinale par voie laparoscopique [thèse] / Med Nizar ERRABI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Herne inguinale laparoscopie TEP (totalement extra- abdominale) TAPP (trans-abdominale prépéritonéale) Résumé : La cure de la hernie inguinale par voie laparoscopique extra-péritonéale représente la meilleure alternative technique d’abord coelioscopique. Le but de ce travail est d’essayer d’exposer l’apport de la technique extra- péritonéale (TEP) dans la cure des hernies inguinales par coelioscopie à travers notre expérience au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès. Le traitement laparoscopique des hernies inguinales par voie totalement extra péritonéale consiste en la mise en place d’une prothèse de grande taille en situation postérieure par accès direct de l’espace extra- péritonéal. Les indications sont représentées par la totalité des hernies de l’aine. Les hernies étranglées et les antécédents de chirurgie pré -péritonéale demandent un autre abord. La technique est aujourd’hui parfaitement standardisée. Théoriquement, l’abord laparoscopique devrait être une méthode de choix, associant l’efficacité d’une prothèse étalée dans l’espace rétropéritonéal à l’absence de cicatrice cutanéo-aponévrotique, en plus de la réduction de la douleur post opératoire et la reprise très précoce de l’ensemble des activités antérieures. Mais dans la pratique, il n’est pas sans inconvénient : il nécessite une anesthésie générale, expose aux risques liés aux trocarts et reste considérablement plus coûteux que la voie ouverte. Malgré ces complications citées, elles peuvent être évitables par la bonne connaissance de l’anatomie de la paroi postérieure et une pratique régulière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792018 Président : CHOHO.A Directeur : CHOHO.A Juge : ZENTAR.A Juge : TAHIRI MY.E Juge : AMHAJRI.L Réservation
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Titre : LES CYSTITES RECURRENTES CHEZ LA FEMME Type de document : thèse Auteurs : Abir SOUISSI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cystite récurrence femme E. coli antibioprophylaxie Résumé : Les cystites récurrentes constituent un problème de santé majeur chez les femmes pré et post-ménopausées. Une femme sur quatre souffrant d'infections urinaires présentera des récidives. Le facteur favorisant le plus courant étant la fréquence des rapports sexuels.
Une cystite est considérée arbitrairement comme récidivante s’il y a eu au moins 4 épisodes pendant une période de 12 mois.
La plupart des patientes présentent des symptômes classiques de cystite, notamment la dysurie, pollakiurie, urines malodorantes, douleurs et/ou brûlures mictionnelles.
Le traitement curatif d’un épisode de cystite récidivante est similaire à celui d’une cystite simple.
L’antibioprophylaxie, qui peut être soit continue, discontinue ou post-coïtale, n’est pas systématique. Elle ne doit être envisagée qu’en cas d’impossibilité des autres stratégies préventives et seulement chez les femmes ayant des récidives très fréquentes ou invalidantes (au moins un épisode par mois)
En effet, Même si les antibiotiques restent la référence en matière de traitement et de prévention de la cystite, les effets secondaires à long terme ainsi que les phénomènes de résistance, ont poussé le corps médical à s’intéresser à des stratégies de prévention non antibiotiques telles que la canneberge, les probiotiques et les œstrogènes qui peuvent être utilisées comme alternatives aux antibiotiques.
Il existe également un certain nombre de thérapies émergentes, notamment le D-mannose, la vaccination. Cependant, d'autres études scientifiques de base et des essais contrôlés randomisés sont nécessaires avant de pouvoir être recommandés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3492018 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Juge : JABOUIRIK.F LES CYSTITES RECURRENTES CHEZ LA FEMME [thèse] / Abir SOUISSI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cystite récurrence femme E. coli antibioprophylaxie Résumé : Les cystites récurrentes constituent un problème de santé majeur chez les femmes pré et post-ménopausées. Une femme sur quatre souffrant d'infections urinaires présentera des récidives. Le facteur favorisant le plus courant étant la fréquence des rapports sexuels.
Une cystite est considérée arbitrairement comme récidivante s’il y a eu au moins 4 épisodes pendant une période de 12 mois.
La plupart des patientes présentent des symptômes classiques de cystite, notamment la dysurie, pollakiurie, urines malodorantes, douleurs et/ou brûlures mictionnelles.
Le traitement curatif d’un épisode de cystite récidivante est similaire à celui d’une cystite simple.
L’antibioprophylaxie, qui peut être soit continue, discontinue ou post-coïtale, n’est pas systématique. Elle ne doit être envisagée qu’en cas d’impossibilité des autres stratégies préventives et seulement chez les femmes ayant des récidives très fréquentes ou invalidantes (au moins un épisode par mois)
En effet, Même si les antibiotiques restent la référence en matière de traitement et de prévention de la cystite, les effets secondaires à long terme ainsi que les phénomènes de résistance, ont poussé le corps médical à s’intéresser à des stratégies de prévention non antibiotiques telles que la canneberge, les probiotiques et les œstrogènes qui peuvent être utilisées comme alternatives aux antibiotiques.
Il existe également un certain nombre de thérapies émergentes, notamment le D-mannose, la vaccination. Cependant, d'autres études scientifiques de base et des essais contrôlés randomisés sont nécessaires avant de pouvoir être recommandés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3492018 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Juge : JABOUIRIK.F Réservation
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M3492018URL
Titre : Déficit enproaccélérine dans la coagulation. Type de document : thèse Auteurs : Meryem EL AAMRAOUI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Déficit constitutionnel Proaccélérine Coagulation Syndrome hémorragique Résumé : Le déficit constitutionnel isolé en facteur V de coagulation est une anomalie héréditaire rare de la coagulation, initialement décrite par Owren en 1947 et connue sous le nom de para hémophilie. C’est un trouble autosomique récessif causé par des mutations du gène F5 (1q23) qui contrôle la production du facteur V.Sa prévalence est significativement plus élevée dans certaines régions, en particulier dans les populations avec un taux de consanguinité élevé. En général elle est symptomatique à l'état homozygote.Le tableau clinique était dominé par des saignements cutanéo-muqueux à type d’épistaxis et de gingivorragies post soins dentaires (75%). Dans 25% des cas les patients étaient asymptomatiques même avec un taux effondré du facteur V ce qui prouve l’absence de corrélation entre le taux plasmatique du facteur V et l’expression clinique de cette pathologie. Le diagnostic se base sur le bilan d’hémostase qui montre un allongement modéré du temps de Quick (TQ) et du temps de céphaline avec activateur(TCA), une diminution isolé du taux plasmatique du facteur V avec des taux normaux des autres facteurs de la coagulation essentiellement le facteur VIII et les facteurs vitamine K dépendants.Le traitement se base sur la perfusion de PFC. Une sensibilisation des praticiens passe par une compréhension de la physiopathologie des déficits en proaccélérine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382018 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Déficit enproaccélérine dans la coagulation. [thèse] / Meryem EL AAMRAOUI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Déficit constitutionnel Proaccélérine Coagulation Syndrome hémorragique Résumé : Le déficit constitutionnel isolé en facteur V de coagulation est une anomalie héréditaire rare de la coagulation, initialement décrite par Owren en 1947 et connue sous le nom de para hémophilie. C’est un trouble autosomique récessif causé par des mutations du gène F5 (1q23) qui contrôle la production du facteur V.Sa prévalence est significativement plus élevée dans certaines régions, en particulier dans les populations avec un taux de consanguinité élevé. En général elle est symptomatique à l'état homozygote.Le tableau clinique était dominé par des saignements cutanéo-muqueux à type d’épistaxis et de gingivorragies post soins dentaires (75%). Dans 25% des cas les patients étaient asymptomatiques même avec un taux effondré du facteur V ce qui prouve l’absence de corrélation entre le taux plasmatique du facteur V et l’expression clinique de cette pathologie. Le diagnostic se base sur le bilan d’hémostase qui montre un allongement modéré du temps de Quick (TQ) et du temps de céphaline avec activateur(TCA), une diminution isolé du taux plasmatique du facteur V avec des taux normaux des autres facteurs de la coagulation essentiellement le facteur VIII et les facteurs vitamine K dépendants.Le traitement se base sur la perfusion de PFC. Une sensibilisation des praticiens passe par une compréhension de la physiopathologie des déficits en proaccélérine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382018 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Réservation
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M2382018URL
Titre : LE DEFICIT EN FACTEUR XI DE LA COAGULATION Type de document : thèse Auteurs : Chaimaa NADIM, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteur XI Coagulation Hémorragie Résumé : Le déficit en facteur XI de la coagulation est un déficit rare de la coagulation, mais son incidence est particulièrement élevée parmi les Juifs Ashkénazes.
C’est un trouble autosomique causé par des mutations dans le gène codant pour le facteur XI
Le facteur XI est synthétisé essentiellement dans le foie, codé par un gène localisé sur le chromosome 4.
Selon le processus de la coagulation, le facteur XI est une pièce centrale à la fois dans la genèse de thrombine et la régulation de l’activité fibrinolytique.
Les déficits en facteur XI sont donc potentiellement hémorragiques par lyse prématurée du caillot (hyper fibrinolyse).
Le déficit en facteur XI, y compris dans les formes sévères, constitue une pathologie modérée de l’hémostase ; en effet, il n’y a pas ou peu de saignements spontanés mais post-traumatiques ou chirurgicaux en particulier au niveau des tissus à haute activité fibrinolytique.
Le diagnostic est suspecté devant un TCA allongé et confirmé par un dosage du facteur XI bas contrairement aux taux des autres facteurs et après avoir éliminé toute autre étiologie.
Le traitement des hémorragies au cours des déficits en FXI repose sur la substitution par du PFC ou des concentrés de FXI. La faible corrélation entre le phénotype hémorragique et le taux de FXI, la variabilité des saignements y compris chez un même individu, et les complications potentielles des traitements, rendent sa prise en charge délicate.
Cette revue rapporte les dernières données sur la structure et le rôle du FXI dans la coagulation, la physiopathologie, l’épidémiologie et la génétique de son déficit ainsi que l’expression clinique, le diagnostic biologique et la prise en charge de ce déficit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892018 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A LE DEFICIT EN FACTEUR XI DE LA COAGULATION [thèse] / Chaimaa NADIM, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteur XI Coagulation Hémorragie Résumé : Le déficit en facteur XI de la coagulation est un déficit rare de la coagulation, mais son incidence est particulièrement élevée parmi les Juifs Ashkénazes.
C’est un trouble autosomique causé par des mutations dans le gène codant pour le facteur XI
Le facteur XI est synthétisé essentiellement dans le foie, codé par un gène localisé sur le chromosome 4.
Selon le processus de la coagulation, le facteur XI est une pièce centrale à la fois dans la genèse de thrombine et la régulation de l’activité fibrinolytique.
Les déficits en facteur XI sont donc potentiellement hémorragiques par lyse prématurée du caillot (hyper fibrinolyse).
Le déficit en facteur XI, y compris dans les formes sévères, constitue une pathologie modérée de l’hémostase ; en effet, il n’y a pas ou peu de saignements spontanés mais post-traumatiques ou chirurgicaux en particulier au niveau des tissus à haute activité fibrinolytique.
Le diagnostic est suspecté devant un TCA allongé et confirmé par un dosage du facteur XI bas contrairement aux taux des autres facteurs et après avoir éliminé toute autre étiologie.
Le traitement des hémorragies au cours des déficits en FXI repose sur la substitution par du PFC ou des concentrés de FXI. La faible corrélation entre le phénotype hémorragique et le taux de FXI, la variabilité des saignements y compris chez un même individu, et les complications potentielles des traitements, rendent sa prise en charge délicate.
Cette revue rapporte les dernières données sur la structure et le rôle du FXI dans la coagulation, la physiopathologie, l’épidémiologie et la génétique de son déficit ainsi que l’expression clinique, le diagnostic biologique et la prise en charge de ce déficit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892018 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2892018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2892018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2892018URL
Titre : Déficit en facteur XIII de la coagulation Type de document : thèse Auteurs : HDIOUD Salma, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteur XIII maladie héréditaire diagnostic test de solubilité des caillots FXIII recombinant. Résumé : Le facteur de coagulation XIII (FXIII) :derniere enzyme générée au cours de la cascade d’activation de la coagulation sanguine , est un facteur stabilisant de la fibrine qui contribue à l’hémostase à la cicatrisation et au maintien de la grossesse. Les patients présentant un déficit congénital en FXIII présentant une tendance hémorragique à vie , une cicatrisation anormale et une fausse couche récurrente.
La déficience en facteur XIII est une maladie héréditaire de la coagulation du sang, qui touche tant les femmes que les hommes. Chez la personne gravement atteinte, il peut survenir des saignements pouvant menacer la vie.
Le diagnostic de FXIIID est difficile en raison de la rareté du trouble , le test de solubilité des caillots reste le seul test de diagnostic pour FXIIID et l’analyse moléclaire doit etre utilisé pour confirmation.
Aujourd’hui la maladie est gérée avec succès par le concentré de F XIII et le F XIII recombinant pour la prophylaxie, il existe des concentrés de facteur XIII permettant de prévenir les saignements. Cette maladie est extrêmement rare. Pour cette raison, il est essentiel que le suivi médical de la personne atteinte soit assuré par un centre de traitement des problèmes de la coagulation du sang, tel qu’un centre de traitement de l’hémophilie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1182018 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Déficit en facteur XIII de la coagulation [thèse] / HDIOUD Salma, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteur XIII maladie héréditaire diagnostic test de solubilité des caillots FXIII recombinant. Résumé : Le facteur de coagulation XIII (FXIII) :derniere enzyme générée au cours de la cascade d’activation de la coagulation sanguine , est un facteur stabilisant de la fibrine qui contribue à l’hémostase à la cicatrisation et au maintien de la grossesse. Les patients présentant un déficit congénital en FXIII présentant une tendance hémorragique à vie , une cicatrisation anormale et une fausse couche récurrente.
La déficience en facteur XIII est une maladie héréditaire de la coagulation du sang, qui touche tant les femmes que les hommes. Chez la personne gravement atteinte, il peut survenir des saignements pouvant menacer la vie.
Le diagnostic de FXIIID est difficile en raison de la rareté du trouble , le test de solubilité des caillots reste le seul test de diagnostic pour FXIIID et l’analyse moléclaire doit etre utilisé pour confirmation.
Aujourd’hui la maladie est gérée avec succès par le concentré de F XIII et le F XIII recombinant pour la prophylaxie, il existe des concentrés de facteur XIII permettant de prévenir les saignements. Cette maladie est extrêmement rare. Pour cette raison, il est essentiel que le suivi médical de la personne atteinte soit assuré par un centre de traitement des problèmes de la coagulation du sang, tel qu’un centre de traitement de l’hémophilie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1182018 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Réservation
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P1182018URL
Titre : Délai diagnostic en oncologie pédiatrique. Type de document : thèse Auteurs : AHMUT Halima, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer diagnostic délai retard enfants Résumé : Contexte: un diagnostic précoce est fondamental en oncologie pédiatrique car il permet un traitement de la maladie a un stade précoce a moindre toxicité, moindre cout et meilleur résultat. Quelques études ont évalué les facteurs associés au délai diagnostic du cancer au diagnostic pour des enfants en Afrique.
Méthodes: nous avons procédé à une enquête auprès de 80 famille de patients suivi pour cancer au SHOP entre Janvier 2017 et aout 2017 . Nous avons étudié l’intervalle de temps entre le diagnostic initial et le diagnostic final et le début du traitement et les facteurs associés étudiés avec des intervalles plus courts.
Résultats : La période médiane du délai diagnostic dans notre étude était de 37 jours. L’intervalle moyen du médecin était plus élevé que l’intervalle moyen du patient (24 contre 7 jours) ; le sexe, la taille de la famille, le lieu de résidence et le type d’assurance maladie n’avaient pas de lien significatif avec l’intervalle du diagnostic. Le seul paramètre qui influençait sur ce délai du médecin est le niveau d’éducation des parents. Les facteurs associés à un intervalle significativement plus court de l’intervalle du patient étaient le niveau d’éducation élevé de la mère, l’âge à la présentation et le travail des parents, le premier médecin consulté et le type de la tumeur.
Nos résultats montrent que le niveau d’éducation de la mère est un facteur de délai de consultation plus court.
Donc, une sensibilisation plus grande du public et une éducation médicale continue pour les médecins généralistes et pédiatriques réduiraient le délai diagnostic du cancer pédiatrique dans notre pays. Et la mise en place de filière de référence des patients bien identifies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352018 Président : KHATTAB.M Directeur : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : EL KABABRI.M Juge : EL KHORASSANI.M Délai diagnostic en oncologie pédiatrique. [thèse] / AHMUT Halima, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer diagnostic délai retard enfants Résumé : Contexte: un diagnostic précoce est fondamental en oncologie pédiatrique car il permet un traitement de la maladie a un stade précoce a moindre toxicité, moindre cout et meilleur résultat. Quelques études ont évalué les facteurs associés au délai diagnostic du cancer au diagnostic pour des enfants en Afrique.
Méthodes: nous avons procédé à une enquête auprès de 80 famille de patients suivi pour cancer au SHOP entre Janvier 2017 et aout 2017 . Nous avons étudié l’intervalle de temps entre le diagnostic initial et le diagnostic final et le début du traitement et les facteurs associés étudiés avec des intervalles plus courts.
Résultats : La période médiane du délai diagnostic dans notre étude était de 37 jours. L’intervalle moyen du médecin était plus élevé que l’intervalle moyen du patient (24 contre 7 jours) ; le sexe, la taille de la famille, le lieu de résidence et le type d’assurance maladie n’avaient pas de lien significatif avec l’intervalle du diagnostic. Le seul paramètre qui influençait sur ce délai du médecin est le niveau d’éducation des parents. Les facteurs associés à un intervalle significativement plus court de l’intervalle du patient étaient le niveau d’éducation élevé de la mère, l’âge à la présentation et le travail des parents, le premier médecin consulté et le type de la tumeur.
Nos résultats montrent que le niveau d’éducation de la mère est un facteur de délai de consultation plus court.
Donc, une sensibilisation plus grande du public et une éducation médicale continue pour les médecins généralistes et pédiatriques réduiraient le délai diagnostic du cancer pédiatrique dans notre pays. Et la mise en place de filière de référence des patients bien identifies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352018 Président : KHATTAB.M Directeur : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : EL KABABRI.M Juge : EL KHORASSANI.M Réservation
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M2352018URL Œdème pulmonaire lésionnel par inhalation de vapeurs d’acide phosphorique À propos d’un cas ; Revue de la littérature / AJARCIF Abdelkarim
Titre : Å’dème pulmonaire lésionnel par inhalation de vapeurs d’acide phosphorique À propos d’un cas ; Revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : AJARCIF Abdelkarim, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Brulure Å’dème pulmonaire lésionnel phosphore blanc Syndrome de détresse respiratoire aigu ventilation non invasive Résumé : Le phosphore blanc est un solide blanc extrêmement inflammable et aux vapeurs corrosives, utilisé dans le domaine militaire comme agent incendiaire capable de provoquer des brûlures plus ou moins graves.
L’œdème pulmonaire lésionnel est une complication très rare par inhalation de vapeurs et particules de phosphore cause d’une atteinte directe du surfactant et de brûlures bronchiques. La fibroscopie bronchique permet le diagnostic positif.
L’évolution peut se faire vers un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) qui se présente comme un œdème pulmonaire aigu non cardiogénique, dont le diagnostic est défini selon critères de BERLIN.
Le principal traitement est en effet la ventilation mécanique, invasive le plus souvent, alors que l’utilisation de la VNI est réservée aux formes les moins sévères de SDRA.
Nous rapportons dans ce travail un cas d’un jeune militaire de 23 ans, victime d’une inhalation de vapeurs d’acide phosphorique avec un œdème pulmonaire lésionnel, secondaire à l’explosion accidentelle d’un obus, ayant développé un syndrome de détresse respiratoire aigue. La ventilation non invasive a été utilisée avec succès chez notre patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2392018 Président : BAITE.A Directeur : SIAH.S Juge : ABDERRAHMANI RHORFI.I Juge : DENDANE.T Å’dème pulmonaire lésionnel par inhalation de vapeurs d’acide phosphorique À propos d’un cas ; Revue de la littérature [thèse] / AJARCIF Abdelkarim, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Brulure Å’dème pulmonaire lésionnel phosphore blanc Syndrome de détresse respiratoire aigu ventilation non invasive Résumé : Le phosphore blanc est un solide blanc extrêmement inflammable et aux vapeurs corrosives, utilisé dans le domaine militaire comme agent incendiaire capable de provoquer des brûlures plus ou moins graves.
L’œdème pulmonaire lésionnel est une complication très rare par inhalation de vapeurs et particules de phosphore cause d’une atteinte directe du surfactant et de brûlures bronchiques. La fibroscopie bronchique permet le diagnostic positif.
L’évolution peut se faire vers un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) qui se présente comme un œdème pulmonaire aigu non cardiogénique, dont le diagnostic est défini selon critères de BERLIN.
Le principal traitement est en effet la ventilation mécanique, invasive le plus souvent, alors que l’utilisation de la VNI est réservée aux formes les moins sévères de SDRA.
Nous rapportons dans ce travail un cas d’un jeune militaire de 23 ans, victime d’une inhalation de vapeurs d’acide phosphorique avec un œdème pulmonaire lésionnel, secondaire à l’explosion accidentelle d’un obus, ayant développé un syndrome de détresse respiratoire aigue. La ventilation non invasive a été utilisée avec succès chez notre patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2392018 Président : BAITE.A Directeur : SIAH.S Juge : ABDERRAHMANI RHORFI.I Juge : DENDANE.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2392018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2392018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Dépression et cancer du sein : prévalence et facteurs associés (Etude transversale à propos de100 cas) / EL KILALI Rajae
Titre : Dépression et cancer du sein : prévalence et facteurs associés (Etude transversale à propos de100 cas) Type de document : thèse Auteurs : EL KILALI Rajae, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dépression Cancer du sein Prévalence Facteurs prédictifs Psycho-
oncologie.Résumé : Introduction : La dépression est fréquemment associée au cancer du sein. Bien que, sa prévalence et son retentissement sur la qualité de vie des patientes sont loin d’être négligeables, la dépression est souvent sous-diagnostiquée et peu traitée.
Objectifs : Notre étude a pour objectifs d’estimer la prévalence de la dépression chez les patientes atteintes de cancer du sein, de décrire leur profil sociodémographique et clinique, et de déterminer les facteurs associés à cette dépression.
Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude transversale descriptive et analytique, menée entre Janvier et Mars 2018 au sein de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat. L’enquête a inclus 100 patientes atteintes de cancer du sein. Elle s’est effectuée grâce à un questionnaire anonyme, au test MINI (DSM-5) pour diagnostiquer la dépression et à l’échelle de Beck pour évaluer sa sévérité.
Résultats : L’épisode dépressif caractérisé a été diagnostiqué chez 26% des patientes atteintes de cancer du sein. L’âge inférieur à 40 ans, les antécédents psychiatriques, le stade métastatique, le refus du traitement, la multithérapie et l’altération de la vie conjugale, étaient liés à une prévalence plus élevée de dépression chez ces patientes.
Discussion et conclusion : La prévalence élevée de la dépression chez les patientes souffrant de cancer du sein ainsi que l’influence des caractéristiques personnelles et du traitement dans la survenue de cette affection ont été confirmés par plusieurs auteurs.
Nous proposons quelques suggestionspour améliorer la prise en charge psycho-oncologique despatientes atteintes de cancer du sein, afin de prévenir la survenue de la dépression chez cette population.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672018 Président : ICHOU.M Directeur : KADIRI.M Juge : SIFAT.H Juge : SABIR.M Juge : MEHSSANI.J Dépression et cancer du sein : prévalence et facteurs associés (Etude transversale à propos de100 cas) [thèse] / EL KILALI Rajae, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dépression Cancer du sein Prévalence Facteurs prédictifs Psycho-
oncologie.Résumé : Introduction : La dépression est fréquemment associée au cancer du sein. Bien que, sa prévalence et son retentissement sur la qualité de vie des patientes sont loin d’être négligeables, la dépression est souvent sous-diagnostiquée et peu traitée.
Objectifs : Notre étude a pour objectifs d’estimer la prévalence de la dépression chez les patientes atteintes de cancer du sein, de décrire leur profil sociodémographique et clinique, et de déterminer les facteurs associés à cette dépression.
Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude transversale descriptive et analytique, menée entre Janvier et Mars 2018 au sein de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat. L’enquête a inclus 100 patientes atteintes de cancer du sein. Elle s’est effectuée grâce à un questionnaire anonyme, au test MINI (DSM-5) pour diagnostiquer la dépression et à l’échelle de Beck pour évaluer sa sévérité.
Résultats : L’épisode dépressif caractérisé a été diagnostiqué chez 26% des patientes atteintes de cancer du sein. L’âge inférieur à 40 ans, les antécédents psychiatriques, le stade métastatique, le refus du traitement, la multithérapie et l’altération de la vie conjugale, étaient liés à une prévalence plus élevée de dépression chez ces patientes.
Discussion et conclusion : La prévalence élevée de la dépression chez les patientes souffrant de cancer du sein ainsi que l’influence des caractéristiques personnelles et du traitement dans la survenue de cette affection ont été confirmés par plusieurs auteurs.
Nous proposons quelques suggestionspour améliorer la prise en charge psycho-oncologique despatientes atteintes de cancer du sein, afin de prévenir la survenue de la dépression chez cette population.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672018 Président : ICHOU.M Directeur : KADIRI.M Juge : SIFAT.H Juge : SABIR.M Juge : MEHSSANI.J Réservation
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Titre : Le diabète de type 2 chez l’enfant à propos de 9 cas et revue de la littarature. Type de document : thèse Auteurs : Sara CHBOURK, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : diabète type 2 obésité insulinoresistance puberté metformine Résumé : Le diabète de type 2 est caractérisé par une hyperglycémie chronique due à un défaut de sécrétion de l’insuline accompagnée d’une insulinorésistance. Cette forme de diabète n’est plus l’apanage des adultes mais concerne aussi actuellement les adolescents et les enfants. Cette émergence a été corrélée à l’augmentation de la prévalence de l’obésité dans le monde.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans l’Unité de diabétologie et d’endocrinologie pédiatrique P2 à l’Hôpital des Enfants Avicenne sur une période de 4 ans allant de janvier 2014 à décembre 2017.
9 patients ont été inclus au début de l’étude, dont 78% de filles et 22% de garçons, d’âge moyen de 11,88 ans avec des extrêmes allant de 10 à 15ans. Les 2 principaux modes de découverte étaient le syndrome cardinal et la cétose diabétique retrouvés en nombre équivalent chez 44,44% des cas. La découverte était fortuite chez 11,11% des cas. La totalité des patients étaient obèses avec un IMC moyen de 26,10Kg/m2 et 77,78% présentaient un acanthosis nigricans. Par la suite, 3 cas ont été exclus devant la positivité des autoanticoprs anti-insuliniques. Les mesures hygiéno-diététiques et la metformine ont été institués chez tous les patients, un recours à l’insulinothérapie associée était nécessaire chez 83% des cas. Aucune complication dégénérative n’a été décelée dans notre série.
L’apparition du diabète de type 2 en population pédiatrique suscite des difficultés diagnostiques avec les autres types de diabète notamment le type 1 plus communément retrouvé chez l’enfant.
La prévention et le dépistage des enfants à risque représentent les facteurs clés pour éviter les complications dramatiques liées à la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012018 Président : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Directeur : IMANE.Z Juge : ETTAIR.S Juge : MESKINI.T Juge : ABILKASSEM.R Le diabète de type 2 chez l’enfant à propos de 9 cas et revue de la littarature. [thèse] / Sara CHBOURK, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : diabète type 2 obésité insulinoresistance puberté metformine Résumé : Le diabète de type 2 est caractérisé par une hyperglycémie chronique due à un défaut de sécrétion de l’insuline accompagnée d’une insulinorésistance. Cette forme de diabète n’est plus l’apanage des adultes mais concerne aussi actuellement les adolescents et les enfants. Cette émergence a été corrélée à l’augmentation de la prévalence de l’obésité dans le monde.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans l’Unité de diabétologie et d’endocrinologie pédiatrique P2 à l’Hôpital des Enfants Avicenne sur une période de 4 ans allant de janvier 2014 à décembre 2017.
9 patients ont été inclus au début de l’étude, dont 78% de filles et 22% de garçons, d’âge moyen de 11,88 ans avec des extrêmes allant de 10 à 15ans. Les 2 principaux modes de découverte étaient le syndrome cardinal et la cétose diabétique retrouvés en nombre équivalent chez 44,44% des cas. La découverte était fortuite chez 11,11% des cas. La totalité des patients étaient obèses avec un IMC moyen de 26,10Kg/m2 et 77,78% présentaient un acanthosis nigricans. Par la suite, 3 cas ont été exclus devant la positivité des autoanticoprs anti-insuliniques. Les mesures hygiéno-diététiques et la metformine ont été institués chez tous les patients, un recours à l’insulinothérapie associée était nécessaire chez 83% des cas. Aucune complication dégénérative n’a été décelée dans notre série.
L’apparition du diabète de type 2 en population pédiatrique suscite des difficultés diagnostiques avec les autres types de diabète notamment le type 1 plus communément retrouvé chez l’enfant.
La prévention et le dépistage des enfants à risque représentent les facteurs clés pour éviter les complications dramatiques liées à la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012018 Président : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Directeur : IMANE.Z Juge : ETTAIR.S Juge : MESKINI.T Juge : ABILKASSEM.R Réservation
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Titre : Diagnostic biologique de La leucémie lymphoïde chronique Type de document : thèse Auteurs : LACHGAR Samia, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Diagnostic lymphocyte B,TP53, Délétion 17p, Syndrome lymphoprolifératif chronique. Résumé : La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est une tumeur liée à l'accumulation monoclonale maligne de lymphocytes matures de phénotype B, avec envahissement sanguin et médullaire, secondaire à une prolifération excessive et à un défaut d'apoptose. C’est la leucémie la plus commune dans le monde occidental. Le diagnostic de la LLC repose sur l’examen du frottis sanguin et l’analyse par cytomètrie en flux des lymphocytes sanguins. Une lymphocytose sanguine chronique persistant plus de trois mois avec plus de 5 × 103 lymphocytes B CD19+/ CD5+ avec un score de Matutes> à 4 dans le sang définit la LLC.
Les formes précoces de la LLC, qui sont les plus freÌquentes au diagnostic aÌ€ l’heure actuelle preÌsentent un pronostic individuel extreÌ‚mement variable, certains patients restant stables durant des années, alors que d’autres eÌvoluent plus ou moins rapidement vers des formes agressives de la maladie. Malgré un effort considérable pour identifier de nouveaux facteurs pronostiques, les classifications de Rai et Binet restent encore utilisées pour les décisions thérapeutiques. Un temps de doublement des lymphocytes inférieurs à 12 mois, la présence de marqueurs de prolifération (CD23 soluble sérique, thymidine kinase), un profil non muté des gènes des chaînes lourdes des immunoglobulines (IGVH) ou la présence d’une délétion 17p13 ou délétion 11q22-q23 ont un impact négatif sur le pronostic. De nombreux autres facteurs ont été plus récemment décrits mais ne sont pas utilisés en pratique quotidienne comme facteur de substitution de l’étude du profil IGHV.
Ainsi la combinaison des progrès importants réalisés dans la compréhension de la biologie, du statut immunologique et du traitement de la LLC permet d'envisager pour la première fois des traitements curatifs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982018 Président : MASRAR.A Directeur : JAIDI.A Juge : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Diagnostic biologique de La leucémie lymphoïde chronique [thèse] / LACHGAR Samia, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Diagnostic lymphocyte B,TP53, Délétion 17p, Syndrome lymphoprolifératif chronique. Résumé : La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est une tumeur liée à l'accumulation monoclonale maligne de lymphocytes matures de phénotype B, avec envahissement sanguin et médullaire, secondaire à une prolifération excessive et à un défaut d'apoptose. C’est la leucémie la plus commune dans le monde occidental. Le diagnostic de la LLC repose sur l’examen du frottis sanguin et l’analyse par cytomètrie en flux des lymphocytes sanguins. Une lymphocytose sanguine chronique persistant plus de trois mois avec plus de 5 × 103 lymphocytes B CD19+/ CD5+ avec un score de Matutes> à 4 dans le sang définit la LLC.
Les formes précoces de la LLC, qui sont les plus freÌquentes au diagnostic aÌ€ l’heure actuelle preÌsentent un pronostic individuel extreÌ‚mement variable, certains patients restant stables durant des années, alors que d’autres eÌvoluent plus ou moins rapidement vers des formes agressives de la maladie. Malgré un effort considérable pour identifier de nouveaux facteurs pronostiques, les classifications de Rai et Binet restent encore utilisées pour les décisions thérapeutiques. Un temps de doublement des lymphocytes inférieurs à 12 mois, la présence de marqueurs de prolifération (CD23 soluble sérique, thymidine kinase), un profil non muté des gènes des chaînes lourdes des immunoglobulines (IGVH) ou la présence d’une délétion 17p13 ou délétion 11q22-q23 ont un impact négatif sur le pronostic. De nombreux autres facteurs ont été plus récemment décrits mais ne sont pas utilisés en pratique quotidienne comme facteur de substitution de l’étude du profil IGHV.
Ainsi la combinaison des progrès importants réalisés dans la compréhension de la biologie, du statut immunologique et du traitement de la LLC permet d'envisager pour la première fois des traitements curatifs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982018 Président : MASRAR.A Directeur : JAIDI.A Juge : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3982018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3982018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3982018URL Diagnostic Biologique Des Neutropénies / ESSETTI Sara
Titre : Diagnostic Biologique Des Neutropénies Type de document : thèse Auteurs : ESSETTI Sara, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : polynucléaire neutrophile neutropénie acquise neutropénie congénitale G-CSF Résumé : La neutropénie est définie par un nombre absolu de polynucléaires neutrophiles circulants dans le sang périphérique inférieur à 1500/mm3.Elle peut être graduée en neutropénie légère (1000/mm3< PNN <1500/mm3), modérée (500/mm3< PNN <1000/mm3) et sévère (PNN <500/mm3).
La découverte d’une neutropénie est un événement assez courant en pratique médicale aussi bien pédiatrique qu’en médecine adulte. La conséquence clinique de cette neutropénie est l’augmentation du risque infectieux. Ce risque est directement proportionnel à la sévérité et à la durée de la neutropénie.
Au plan physiopathologique, on distingue les neutropénies centrales par défaut de la granulopoïèse et les neutropénies périphériques avec diminution de la durée de vie des PN par destruction exagérée des granulocytes circulants ou par augmentation de la concentration splénique.
En fonction de leurs étiologies les neutropénies sont classées en acquises qui sont fréquentes et constitutionnelles qui sont rares.
Le diagnostic de neutropénie se pose essentiellement sur l’hémogramme. Le laboratoire intervient en première ligne dans l’exploration de cette neutropénie en confirmant l’anomalie par lecture du frottis sanguin par un biologiste.
L’enquête étiologique devant une neutropénie repose sur un interrogatoire minutieux, un examen clinique et sur un faisceau d’examens complémentaires allant d’un simple hémogramme à des examens plus sophistiqués.
Lorsque la neutropénie est confirmée et que le bilan étiologique a été réalisé, les possibilités thérapeutiques dépendent du cadre nosologique et de la survenue ou non de complications infectieuses. Les facteurs de croissances granulocytaires notamment le G-CSF, sont la principale arme thérapeutique, posant le problème de leur innocuité au long cours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702018 Président : BENKIRANE.A Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Diagnostic Biologique Des Neutropénies [thèse] / ESSETTI Sara, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : polynucléaire neutrophile neutropénie acquise neutropénie congénitale G-CSF Résumé : La neutropénie est définie par un nombre absolu de polynucléaires neutrophiles circulants dans le sang périphérique inférieur à 1500/mm3.Elle peut être graduée en neutropénie légère (1000/mm3< PNN <1500/mm3), modérée (500/mm3< PNN <1000/mm3) et sévère (PNN <500/mm3).
La découverte d’une neutropénie est un événement assez courant en pratique médicale aussi bien pédiatrique qu’en médecine adulte. La conséquence clinique de cette neutropénie est l’augmentation du risque infectieux. Ce risque est directement proportionnel à la sévérité et à la durée de la neutropénie.
Au plan physiopathologique, on distingue les neutropénies centrales par défaut de la granulopoïèse et les neutropénies périphériques avec diminution de la durée de vie des PN par destruction exagérée des granulocytes circulants ou par augmentation de la concentration splénique.
En fonction de leurs étiologies les neutropénies sont classées en acquises qui sont fréquentes et constitutionnelles qui sont rares.
Le diagnostic de neutropénie se pose essentiellement sur l’hémogramme. Le laboratoire intervient en première ligne dans l’exploration de cette neutropénie en confirmant l’anomalie par lecture du frottis sanguin par un biologiste.
L’enquête étiologique devant une neutropénie repose sur un interrogatoire minutieux, un examen clinique et sur un faisceau d’examens complémentaires allant d’un simple hémogramme à des examens plus sophistiqués.
Lorsque la neutropénie est confirmée et que le bilan étiologique a été réalisé, les possibilités thérapeutiques dépendent du cadre nosologique et de la survenue ou non de complications infectieuses. Les facteurs de croissances granulocytaires notamment le G-CSF, sont la principale arme thérapeutique, posant le problème de leur innocuité au long cours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702018 Président : BENKIRANE.A Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2702018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2702018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible DIAGNOSTIC MOLECULAIRE DES MUTATIONS RECURRENTES DES GENES XPC ET XPA CHEZ LES PATIENTS MAROCAINS ATTEINTS DE XERODERMA PIGMENTOSUM / Basma KARRAKCHOU
Titre : DIAGNOSTIC MOLECULAIRE DES MUTATIONS RECURRENTES DES GENES XPC ET XPA CHEZ LES PATIENTS MAROCAINS ATTEINTS DE XERODERMA PIGMENTOSUM Type de document : thèse Auteurs : Basma KARRAKCHOU, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : xeroderma pigmentosum Diagnostic moléculaire XPA XPC mutation récurrente Résumé : Le xeroderma pigmentosum (XP) est une maladie héréditaire rare, caractérisée par une hypersensibilité aux rayons UV due à des altérations de la voie de réparation par excision de nucléotides (NER). Les patients XP ont un risque élevé de développer des cancers cutanés et ophtalmologiques, certains présentent également des troubles neurologiques.
Sa transmission sur le mode autosomique récessif explique sa relative fréquence dans les pays où la consanguinité est élevée et la taille des familles est grande. À ce jour, huit gènes (XPA à XPG et XPV) sont responsables de la maladie, dont XPA et XPC sont les plus retrouvés chez les patients maghrébins.
Cette étude consiste en l’exploration des deux mutations qui semblent les plus fréquentes dans notre contexte : la délétion c.1643_1644delTG au niveau du gène XPC, et la mutation c.682C> T au niveau du gène XPA. L’étude s’est portée sur 11cas issus de 9 familles non apparentées, et l’exploration des mutations a été réalisée par technique PCR-Séquençage Sanger. Les résultats ont montré que 10cas présentaient la délétion c.1643_1644delTG du gène XPC à l’état homozygote, en accord avec la littérature, et 1cas portait la mutation c.1644_1645insCATG à l’état homozygote au niveau du même gène.
La conception d’une méthode simple pour permettre le diagnostic moléculaire aurait un impact important sur l'amélioration de la prise en charge précoce des patients. Au moyen terme, cela permettrait la mise en place d’un programme « conseil génétique » pour les familles à risque, et le dépistage des porteurs asymptomatiques pour diminuer la fréquence d’hétérozygotie et l’incidence du XP par un planning familial ciblé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3212018 Président : SEFIANI.A Directeur : RATBI.L Juge : JABOUIRIK.F Juge : FEJJAL.N DIAGNOSTIC MOLECULAIRE DES MUTATIONS RECURRENTES DES GENES XPC ET XPA CHEZ LES PATIENTS MAROCAINS ATTEINTS DE XERODERMA PIGMENTOSUM [thèse] / Basma KARRAKCHOU, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : xeroderma pigmentosum Diagnostic moléculaire XPA XPC mutation récurrente Résumé : Le xeroderma pigmentosum (XP) est une maladie héréditaire rare, caractérisée par une hypersensibilité aux rayons UV due à des altérations de la voie de réparation par excision de nucléotides (NER). Les patients XP ont un risque élevé de développer des cancers cutanés et ophtalmologiques, certains présentent également des troubles neurologiques.
Sa transmission sur le mode autosomique récessif explique sa relative fréquence dans les pays où la consanguinité est élevée et la taille des familles est grande. À ce jour, huit gènes (XPA à XPG et XPV) sont responsables de la maladie, dont XPA et XPC sont les plus retrouvés chez les patients maghrébins.
Cette étude consiste en l’exploration des deux mutations qui semblent les plus fréquentes dans notre contexte : la délétion c.1643_1644delTG au niveau du gène XPC, et la mutation c.682C> T au niveau du gène XPA. L’étude s’est portée sur 11cas issus de 9 familles non apparentées, et l’exploration des mutations a été réalisée par technique PCR-Séquençage Sanger. Les résultats ont montré que 10cas présentaient la délétion c.1643_1644delTG du gène XPC à l’état homozygote, en accord avec la littérature, et 1cas portait la mutation c.1644_1645insCATG à l’état homozygote au niveau du même gène.
La conception d’une méthode simple pour permettre le diagnostic moléculaire aurait un impact important sur l'amélioration de la prise en charge précoce des patients. Au moyen terme, cela permettrait la mise en place d’un programme « conseil génétique » pour les familles à risque, et le dépistage des porteurs asymptomatiques pour diminuer la fréquence d’hétérozygotie et l’incidence du XP par un planning familial ciblé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3212018 Président : SEFIANI.A Directeur : RATBI.L Juge : JABOUIRIK.F Juge : FEJJAL.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3212018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3212018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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