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24 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Risk Factors' 
Affiner la recherche Faire une suggestionACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, DELAI PREHOSPITALIER ET ETAT DE CONNAISSANCES AU MAROC / Ahmed KHARBACH
Titre : ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, DELAI PREHOSPITALIER ET ETAT DE CONNAISSANCES AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : Ahmed KHARBACH, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Accident vasculaire cérébral ischémique délai préhospitalier thrombolyse niveau de connaissances facteurs de risque signes d’alerte ischemic stroke prehospital delay thrombolysis knowledge level risk factors warning signs السكتة الدماغية الإفقارية مدة قبل دخول المستش زف علاج التخ رت مستوى المعرفة عوامل
الخطر العلامات التحذيريةRésumé : Accident vasculaire cérébral ischémique : Profil épidémiologique, délai préhospitalier et état de connaissances au Maroc
KHARBACH Ahmed
L’incidence de l’accident vasculaire cérébral (AVC) ne cesse d'augmenter dans les pays en développement, y compris la région de l’Afrique du nord.
Le premier volet de la thèse a mis le focus sur l’évaluation, par une revue systématique des études réalisées entre 2009 et 2018, le profil épidémiologique de l’AVC ischémique (AVCI) au Maroc. Cette revue a révélé que l’AVCI touchent de plus en plus la population jeune avec une prédominance masculine, ainsi qu’un long délai préhospitalier et une faible proportion de patients thrombolysés, indiquant la nécessité d’approfondir les investigations sur les déterminants qui influencent l’accès des patients atteints d’AVCI aux structures hospitalières au Maroc.
Le deuxième travail a été dédié à estimer le délai préhospitalier et à identifier les facteurs influençant le retard dans l’arrivée au service des urgences du Centre Hospitalier Régional Souss Massa. Le temps préhospitalier médian était de 6 heures (IQR, 4-16). Les comportements des patients, les connaissances du témoin et l'admission directe sont des facteurs modifiables potentiellement utiles pour réduire le délai préhospitalier, et par conséquent augmenter les taux de mise en oeuvre des thérapies de reperfusion.
Le troisième volet de thèse a mis l’accent sur l’évaluation du niveau de connaissances de la population fréquentant cinq centres de santé urbains de la ville d’Agadir en matière de l’AVC. L’hypertension artérielle (55,7 %), la dépression et le stress (48,8 %) étaient les facteurs de risque les plus connus. La faiblesse soudaine du visage, des bras ou des jambes (37,3 %) était le principal signe d'alerte cité par les participants. Des programmes d’éducation et de sensibilisation de proximité s’avèrent nécessaires tout en ciblant les personnes les moins instruites et la population résidante dans le milieu rural, dans le but d’ancrer des comportements préventifs et des actions adéquates et urgentes en cas de survenue des signes d’alerte de l’AVC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0172021 Président : Redouane ABOUQAL Directeur : Rachid RAZINE Juge : Majdouline OBTEL Juge : Elarbi BOUAITI Juge : Naima ABDA ;Tarik DENDANE; Jehanne AASFARA ; Smail CHADLI ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, DELAI PREHOSPITALIER ET ETAT DE CONNAISSANCES AU MAROC [thèse] / Ahmed KHARBACH, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Accident vasculaire cérébral ischémique délai préhospitalier thrombolyse niveau de connaissances facteurs de risque signes d’alerte ischemic stroke prehospital delay thrombolysis knowledge level risk factors warning signs السكتة الدماغية الإفقارية مدة قبل دخول المستش زف علاج التخ رت مستوى المعرفة عوامل
الخطر العلامات التحذيريةRésumé : Accident vasculaire cérébral ischémique : Profil épidémiologique, délai préhospitalier et état de connaissances au Maroc
KHARBACH Ahmed
L’incidence de l’accident vasculaire cérébral (AVC) ne cesse d'augmenter dans les pays en développement, y compris la région de l’Afrique du nord.
Le premier volet de la thèse a mis le focus sur l’évaluation, par une revue systématique des études réalisées entre 2009 et 2018, le profil épidémiologique de l’AVC ischémique (AVCI) au Maroc. Cette revue a révélé que l’AVCI touchent de plus en plus la population jeune avec une prédominance masculine, ainsi qu’un long délai préhospitalier et une faible proportion de patients thrombolysés, indiquant la nécessité d’approfondir les investigations sur les déterminants qui influencent l’accès des patients atteints d’AVCI aux structures hospitalières au Maroc.
Le deuxième travail a été dédié à estimer le délai préhospitalier et à identifier les facteurs influençant le retard dans l’arrivée au service des urgences du Centre Hospitalier Régional Souss Massa. Le temps préhospitalier médian était de 6 heures (IQR, 4-16). Les comportements des patients, les connaissances du témoin et l'admission directe sont des facteurs modifiables potentiellement utiles pour réduire le délai préhospitalier, et par conséquent augmenter les taux de mise en oeuvre des thérapies de reperfusion.
Le troisième volet de thèse a mis l’accent sur l’évaluation du niveau de connaissances de la population fréquentant cinq centres de santé urbains de la ville d’Agadir en matière de l’AVC. L’hypertension artérielle (55,7 %), la dépression et le stress (48,8 %) étaient les facteurs de risque les plus connus. La faiblesse soudaine du visage, des bras ou des jambes (37,3 %) était le principal signe d'alerte cité par les participants. Des programmes d’éducation et de sensibilisation de proximité s’avèrent nécessaires tout en ciblant les personnes les moins instruites et la population résidante dans le milieu rural, dans le but d’ancrer des comportements préventifs et des actions adéquates et urgentes en cas de survenue des signes d’alerte de l’AVC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0172021 Président : Redouane ABOUQAL Directeur : Rachid RAZINE Juge : Majdouline OBTEL Juge : Elarbi BOUAITI Juge : Naima ABDA ;Tarik DENDANE; Jehanne AASFARA ; Smail CHADLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0172021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2021 Disponible Documents numériques
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Titre : LE CANCER DU COL DE L’UTÉRUS : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, ÉTAT DE CONNAISSANCE ET ADHÉSION AU DÉPISTAGE DES FEMMES VIVANT AVEC LE VIH AU MAROC. Type de document : thèse Auteurs : ARECHKIK ABDERRAHMAN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : le cancer du col de l’utérus dépistage sensibilisation connaissance HIV cervical cancer screening prevention risk factors awareness level of knowledge HIV سرطان عنق الرحم الفحص الوقاية عوامل الخطر الوعي مستوى المعرفة فيروس نقص المناعة البشرية Résumé : Le cancer du col de l’utérus est toujours un problème de santé publique au Maroc. La participation des femmes marocaines au programme de dépistage du cancer du col de l’utérus affiche des chiffres très pauvres.
La revue systématique des différentes publications en matière du cancer du col de l’utérus au Maroc a révélé que seulement 11% des femmes éligibles au dépistage ont pu être couvert. La majorité des cas du cancer du col de l’utérus ont été diagnostiqués à des stades localement avancés avec des niveaux de qualité de vie très médiocres. La plus grande partie du budget allouée à la prise en charge du CCU est consommé par le coût du traitement.
Les femmes vivant avec le HIV sont à risques accru de développer le CCU vue leurs statuts d’immunodépression et la forte co-infection avec le HPV. L’évaluation des connaissances/sensibilisation de cette population en matière du CCU a révélé une faible connaissance. En fait, aucune femme n’a pu identifier le HPV comme facteur essentiel du CCU et la majorité d’entre elles n’ont pas pu soulever les différents symptômes (74.7%) et autres facteurs de risque (82%). Cette situation s’avère dangereuse avec le constat concernant le taux de femmes vivant avec le HIV qui n’ont jamais subi un test de dépistage et qui avoisine 55.3%.
La mise en place des programmes d’éducation bien adaptés à la communauté marocaine et qui répondent aux vrais besoins des femmes marocaines en-là matière s’avère l’un des pistes pour réduire le nombre de femmes ayant le CCU et ce à travers le dépistage qui reste l’un des piliers substantiels dans la stratégie de lutte contre le CCU au Maroc.
.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0312023 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Rachid RAZINE Juge : Majdouline OBTEL Juge : Mustapha EL BAKKALI Juge : Naima ABDA ; Ibrahim EL GHISSASSI LE CANCER DU COL DE L’UTÉRUS : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, ÉTAT DE CONNAISSANCE ET ADHÉSION AU DÉPISTAGE DES FEMMES VIVANT AVEC LE VIH AU MAROC. [thèse] / ARECHKIK ABDERRAHMAN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : le cancer du col de l’utérus dépistage sensibilisation connaissance HIV cervical cancer screening prevention risk factors awareness level of knowledge HIV سرطان عنق الرحم الفحص الوقاية عوامل الخطر الوعي مستوى المعرفة فيروس نقص المناعة البشرية Résumé : Le cancer du col de l’utérus est toujours un problème de santé publique au Maroc. La participation des femmes marocaines au programme de dépistage du cancer du col de l’utérus affiche des chiffres très pauvres.
La revue systématique des différentes publications en matière du cancer du col de l’utérus au Maroc a révélé que seulement 11% des femmes éligibles au dépistage ont pu être couvert. La majorité des cas du cancer du col de l’utérus ont été diagnostiqués à des stades localement avancés avec des niveaux de qualité de vie très médiocres. La plus grande partie du budget allouée à la prise en charge du CCU est consommé par le coût du traitement.
Les femmes vivant avec le HIV sont à risques accru de développer le CCU vue leurs statuts d’immunodépression et la forte co-infection avec le HPV. L’évaluation des connaissances/sensibilisation de cette population en matière du CCU a révélé une faible connaissance. En fait, aucune femme n’a pu identifier le HPV comme facteur essentiel du CCU et la majorité d’entre elles n’ont pas pu soulever les différents symptômes (74.7%) et autres facteurs de risque (82%). Cette situation s’avère dangereuse avec le constat concernant le taux de femmes vivant avec le HIV qui n’ont jamais subi un test de dépistage et qui avoisine 55.3%.
La mise en place des programmes d’éducation bien adaptés à la communauté marocaine et qui répondent aux vrais besoins des femmes marocaines en-là matière s’avère l’un des pistes pour réduire le nombre de femmes ayant le CCU et ce à travers le dépistage qui reste l’un des piliers substantiels dans la stratégie de lutte contre le CCU au Maroc.
.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0312023 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Rachid RAZINE Juge : Majdouline OBTEL Juge : Mustapha EL BAKKALI Juge : Naima ABDA ; Ibrahim EL GHISSASSI Réservation
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Titre : CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE MOINS DE 40 ANS , FACTEURS DE RISQUES , PRONOSTIQUES ET PRÉVENTION Type de document : thèse Auteurs : EL YACOUBI Hajar, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Age jeune Facteurs de risques Facteurs
Pronostiques prévention Breast cancer Risk factors Factors Young age الوقاية العوامل التشخيص عوامل الخطر صغر السن سرطان الثديRésumé : Notre étude avait pour objectifs de déterminer les facteurs de risques, les facteurs pronostiques et de proposer les éléments de préventions du cancer du sein chez la femme jeune âgée de 40 ans et moins, à travers une étude rétrospective portant sur 22 patientes hospitalisées au service de gynéco-obstétrique de l’Hôpital Mohamed 5 D’Al HOCEIMA, durant une période de 2 ans et demi allant de Janvier 2021 à juin 2023.
La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins était de 31,42 , avec un âge moyen de 31,5 ans, et un pic de fréquence chez une fourchette d’âge de 36-40 ans (59,09%), La nulliparité était observé chez 3 femmes. 31,81 % avaient un antécédent familial de cancer du sein. L’obésité été retrouvée chez 13,63% des patientes ainsi qu’une légère prédominance du surpoids chez 15 femmes soit 68,18 %. Pour l’allaitement, il était noté chez 45 ,45 % pour une durée moyenne de 18 mois. La prise de contraception orale était notée chez 84,21 % des patientes.
Sur le plan histologique, il y avait une nette prédominance du CCI avec un taux de 81,8 %, le grade SBR a été indiqué chez 9 patientes seulement, avec une fréquence du grade II (66,67 %).
Notre étude est en cohérence avec les données de la littérature qui plaident en faveur des formes plus évoluées et de pronostique plus défavorable du cancer du sein chez les jeunes femmes. Les meilleures armes thérapeutiques demeurent sur le contrôle des facteurs de risques, ainsi que le dépistage, particulièrement chez les patientes à risques élevées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732023 Président : Aicha Kharbach Directeur : Aicha Kharbach Juge : Amina Lakhdar Juge : El hanchi Zaki CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE MOINS DE 40 ANS , FACTEURS DE RISQUES , PRONOSTIQUES ET PRÉVENTION [thèse] / EL YACOUBI Hajar, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Age jeune Facteurs de risques Facteurs
Pronostiques prévention Breast cancer Risk factors Factors Young age الوقاية العوامل التشخيص عوامل الخطر صغر السن سرطان الثديRésumé : Notre étude avait pour objectifs de déterminer les facteurs de risques, les facteurs pronostiques et de proposer les éléments de préventions du cancer du sein chez la femme jeune âgée de 40 ans et moins, à travers une étude rétrospective portant sur 22 patientes hospitalisées au service de gynéco-obstétrique de l’Hôpital Mohamed 5 D’Al HOCEIMA, durant une période de 2 ans et demi allant de Janvier 2021 à juin 2023.
La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins était de 31,42 , avec un âge moyen de 31,5 ans, et un pic de fréquence chez une fourchette d’âge de 36-40 ans (59,09%), La nulliparité était observé chez 3 femmes. 31,81 % avaient un antécédent familial de cancer du sein. L’obésité été retrouvée chez 13,63% des patientes ainsi qu’une légère prédominance du surpoids chez 15 femmes soit 68,18 %. Pour l’allaitement, il était noté chez 45 ,45 % pour une durée moyenne de 18 mois. La prise de contraception orale était notée chez 84,21 % des patientes.
Sur le plan histologique, il y avait une nette prédominance du CCI avec un taux de 81,8 %, le grade SBR a été indiqué chez 9 patientes seulement, avec une fréquence du grade II (66,67 %).
Notre étude est en cohérence avec les données de la littérature qui plaident en faveur des formes plus évoluées et de pronostique plus défavorable du cancer du sein chez les jeunes femmes. Les meilleures armes thérapeutiques demeurent sur le contrôle des facteurs de risques, ainsi que le dépistage, particulièrement chez les patientes à risques élevées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732023 Président : Aicha Kharbach Directeur : Aicha Kharbach Juge : Amina Lakhdar Juge : El hanchi Zaki Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3732023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : CANCER DU SEIN AU MAROC: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET FACTEURS DE RISQUE POTENTIELS A SOUSS-MASSA Type de document : thèse Auteurs : CHERRAT Zakariae, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Caractéristiques socio-économiques Facteurs de risque Coût
médical direct Centre régional d’oncologie Souss-Massa Breast cancer Socio-economic characteristics Risk factors Direct medical cost Regional oncology center Souss-Massa : ﺳﺮطﺎن اﻟﺜﺪي؛ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﯿﺔ واﻻﻗﺘﺼﺎدﯾﺔ ؛ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ ؛ اﻟﺘﻜﻠﻔﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ اﻟﻤﺒﺎﺷﺮة ؛ ﺳﻮس ﻣﺎﺳﺔRésumé : Introduction :
Le cancer du sein est le type du « cancer le plus fréquent chez la femme dans le monde ». Au
Maroc, l’incidence de la maladie est en constante augmentation. Des preuves convaincantes
entre plusieurs facteurs de risque et le cancer du sein ont été établies. Le cancer du sein est
considéré une maladie à incidence sociale, en raison de ses conséquences désastreuses qu’il
produit aussi bien sur le plan psycho-social qu’économique. L’objectif de cette thèse était
d’explorer les caractéristiques socio-économiques, les facteurs de risque et l’estimation du
coût médical direct du CS des femmes au Centre régional d’oncologie Souss-Massa.
Méthodes :
Ce travail repose sur les données de deux recherches menées au centre régional d’oncologie
Souss-Massa : l’étude cas-témoins réalisée entre 1 Mai et 30 Septembre 2021, concernant les
caractéristiques socio-économiques et les facteurs de risque du cancer du sein, incluant 300
femmes à l’aide d’un questionnaire. Une deuxième étude transversale concernant l’estimation
du coût médical direct du cancer du sein, réalisée entre Octobre et Décembre 2021, sur la base
de la tarification nationale de référence.
Résultats :
Nos résultats ont montré que les premières menstruations précoces et l’âge tardif à la
ménopause augmentaient le risque du CS. En outre, l’indice de la masse corporelle,
l’insuffisance d’une activité physique journalière et les antécédents d’une maladie bénigne du
sein étaient significativement associés au risque élevé du cancer du sein chez notre population
à l’étude. « La nulliparité et une utilisation prolongée de la contraception hormonale étaient
associées à l’augmentation du risque du cancer du sein, tandis que l’allaitement maternel était
associé à une diminution de ce risque ». En sus, notre étude a montré une augmentation du
coût médical direct du cancer du sein ; plus de 62% des dépenses sont occupées par le
traitement, dont la chimiothérapie représente à elle seule près de 72% de ces dépenses.
Conclusion : Notre travail confirme le rapport entre plusieurs FR étudiés et l’apparition du
cancer du sein chez les femmes au centre régional d’oncologie Souss-Massa. IL recommande
de promouvoir davantage les actions de détection précoce particulièrement chez les femmes à
haut risque, ce qui peut générer un coût de prise en charge peu élevé s’il est détecté tôt.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0052023 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Adil NAJDI Juge : Samira EL FAKIR ; Nabil TACHFOUTI CANCER DU SEIN AU MAROC: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET FACTEURS DE RISQUE POTENTIELS A SOUSS-MASSA [thèse] / CHERRAT Zakariae, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Caractéristiques socio-économiques Facteurs de risque Coût
médical direct Centre régional d’oncologie Souss-Massa Breast cancer Socio-economic characteristics Risk factors Direct medical cost Regional oncology center Souss-Massa : ﺳﺮطﺎن اﻟﺜﺪي؛ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﯿﺔ واﻻﻗﺘﺼﺎدﯾﺔ ؛ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ ؛ اﻟﺘﻜﻠﻔﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ اﻟﻤﺒﺎﺷﺮة ؛ ﺳﻮس ﻣﺎﺳﺔRésumé : Introduction :
Le cancer du sein est le type du « cancer le plus fréquent chez la femme dans le monde ». Au
Maroc, l’incidence de la maladie est en constante augmentation. Des preuves convaincantes
entre plusieurs facteurs de risque et le cancer du sein ont été établies. Le cancer du sein est
considéré une maladie à incidence sociale, en raison de ses conséquences désastreuses qu’il
produit aussi bien sur le plan psycho-social qu’économique. L’objectif de cette thèse était
d’explorer les caractéristiques socio-économiques, les facteurs de risque et l’estimation du
coût médical direct du CS des femmes au Centre régional d’oncologie Souss-Massa.
Méthodes :
Ce travail repose sur les données de deux recherches menées au centre régional d’oncologie
Souss-Massa : l’étude cas-témoins réalisée entre 1 Mai et 30 Septembre 2021, concernant les
caractéristiques socio-économiques et les facteurs de risque du cancer du sein, incluant 300
femmes à l’aide d’un questionnaire. Une deuxième étude transversale concernant l’estimation
du coût médical direct du cancer du sein, réalisée entre Octobre et Décembre 2021, sur la base
de la tarification nationale de référence.
Résultats :
Nos résultats ont montré que les premières menstruations précoces et l’âge tardif à la
ménopause augmentaient le risque du CS. En outre, l’indice de la masse corporelle,
l’insuffisance d’une activité physique journalière et les antécédents d’une maladie bénigne du
sein étaient significativement associés au risque élevé du cancer du sein chez notre population
à l’étude. « La nulliparité et une utilisation prolongée de la contraception hormonale étaient
associées à l’augmentation du risque du cancer du sein, tandis que l’allaitement maternel était
associé à une diminution de ce risque ». En sus, notre étude a montré une augmentation du
coût médical direct du cancer du sein ; plus de 62% des dépenses sont occupées par le
traitement, dont la chimiothérapie représente à elle seule près de 72% de ces dépenses.
Conclusion : Notre travail confirme le rapport entre plusieurs FR étudiés et l’apparition du
cancer du sein chez les femmes au centre régional d’oncologie Souss-Massa. IL recommande
de promouvoir davantage les actions de détection précoce particulièrement chez les femmes à
haut risque, ce qui peut générer un coût de prise en charge peu élevé s’il est détecté tôt.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0052023 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Adil NAJDI Juge : Samira EL FAKIR ; Nabil TACHFOUTI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0052023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2023 Disponible
Titre : LES CANDIDOSES VULVOVAGINALES AU SEIN DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : RHRIS KAOUTAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Candidose vulvo-vaginale Épidémiologie Diagnostic mycologique Candida albicans Candida non albicans Facteurs de risque Recommandations Vulvo-vaginal candidiasis Epidemiology Mycological diagnosis Candida albicans Non-albicans Candida Risk factors Recommendations دا ء المبيضات الفر ج المهب ل علم الأوبئة التشخيص الفطر ي المبيضات البيضاء المبيضات
غ ي البيضاء عوامل الخط ر التوصياتRésumé : Introduction : La candidose vulvo-vaginale constitue souvent une raison fréquente de consultation en gynécologie, et son traitement ainsi que sa propension à réapparaître posent des défis, impactant ainsi la qualité de vie des patientes.
Objectif : Étudier la prévalence de la candidose vulvo-vaginale au sein d’une population de femmes dans la ville de Rabat, ressortir les facteurs de risque influant cette pathologie, corréler ces facteurs à la prévalence de la candidose vulvo-vaginale.
Matériels et méthodes : C’est une étude prospective sur une période de 7 mois. L’étude a concerné des femmes consultantes en gynécologie obstétrique au centre de diagnostic de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Pour chaque prélèvement vaginal un examen direct à l’état frais et une culture sur milieu Sabouraud-chloramphénicol ont été fait. L’identification est basée sur le test de filamentation.
Résultats et discussion : A partir de 544 prélèvements vaginaux, l’examen direct est positif dans 223 cas soit 40.3%, et la culture est positive dans 232 cas soit 41.7%, cette prévalence augmentée est expliquée par le mode de recrutement des patientes. Candida albicans est l’espèce le plus fréquemment isolées avec un pourcentage de 66% tant que les espèces non albicans constituent 34% des cas. La tranche d’âge la plus touchée au sein de notre population d’étude est entre 26 et 36 ans. La symptomatologie est faite essentiellement de leucorrhées blanchâtres caillebottées (72,84%) et de prurit vulvo-vaginal (72,41%).
Les facteurs de risque impliqués sont : la grossesse et la contraception mécanique.
Conclusion : Il est nécessaire d'établir des recommandations pour la prévention et le traitement des candidoses vulvo-vaginales afin de réduire leur fréquence et d'optimiser la qualité de vie des femmes concernées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432024 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Maryem IKEN Juge : Souad AZELMATE LES CANDIDOSES VULVOVAGINALES AU SEIN DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MED V DE RABAT [thèse] / RHRIS KAOUTAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Candidose vulvo-vaginale Épidémiologie Diagnostic mycologique Candida albicans Candida non albicans Facteurs de risque Recommandations Vulvo-vaginal candidiasis Epidemiology Mycological diagnosis Candida albicans Non-albicans Candida Risk factors Recommendations دا ء المبيضات الفر ج المهب ل علم الأوبئة التشخيص الفطر ي المبيضات البيضاء المبيضات
غ ي البيضاء عوامل الخط ر التوصياتRésumé : Introduction : La candidose vulvo-vaginale constitue souvent une raison fréquente de consultation en gynécologie, et son traitement ainsi que sa propension à réapparaître posent des défis, impactant ainsi la qualité de vie des patientes.
Objectif : Étudier la prévalence de la candidose vulvo-vaginale au sein d’une population de femmes dans la ville de Rabat, ressortir les facteurs de risque influant cette pathologie, corréler ces facteurs à la prévalence de la candidose vulvo-vaginale.
Matériels et méthodes : C’est une étude prospective sur une période de 7 mois. L’étude a concerné des femmes consultantes en gynécologie obstétrique au centre de diagnostic de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Pour chaque prélèvement vaginal un examen direct à l’état frais et une culture sur milieu Sabouraud-chloramphénicol ont été fait. L’identification est basée sur le test de filamentation.
Résultats et discussion : A partir de 544 prélèvements vaginaux, l’examen direct est positif dans 223 cas soit 40.3%, et la culture est positive dans 232 cas soit 41.7%, cette prévalence augmentée est expliquée par le mode de recrutement des patientes. Candida albicans est l’espèce le plus fréquemment isolées avec un pourcentage de 66% tant que les espèces non albicans constituent 34% des cas. La tranche d’âge la plus touchée au sein de notre population d’étude est entre 26 et 36 ans. La symptomatologie est faite essentiellement de leucorrhées blanchâtres caillebottées (72,84%) et de prurit vulvo-vaginal (72,41%).
Les facteurs de risque impliqués sont : la grossesse et la contraception mécanique.
Conclusion : Il est nécessaire d'établir des recommandations pour la prévention et le traitement des candidoses vulvo-vaginales afin de réduire leur fréquence et d'optimiser la qualité de vie des femmes concernées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432024 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Maryem IKEN Juge : Souad AZELMATE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1432024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : COMPLICATIONS DES CYSTECTOMIES TOTALES Type de document : thèse Auteurs : EL ABOUDI ADAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications Facteurs de risque Cystectomie totale Cancer Complications Risk Factors Radical cystectomy Cancer : ضاعفات، عوا ل الخطر است ال المثان الك ي السرطا Résumé : Introduction : La cystectomie totale est une intervention très morbide, avec des taux de
complications rapportés dans certaines séries allant jusqu’à 60 %. Le risque de survenue de ces
complications ne dépend pas uniquement de la maladie, mais aussi de variations individuelles.
L’objectif de cette étude est de mettre en évidence les facteurs associés à la survenue de
complications postopératoires.
Méthode : Nous avons mené une étude descriptive prospective portant sur 60 patients opérés
d’une cystectomie totale entre Avril 2022 et Novembre 2023 dans le service d’Urologie A du
CHU Ibn Sina Rabat.
Résultats : Dans notre étude, l’âge moyen était de 66 ans avec un sexe masculin prédominant
(96,6%), l’HTA et l’HBP constituent les antécédents les plus fréquents. Le score ASA II ainsi
qu’un CCI<3 étaient majoritaires. La dérivation type Bricker constitue la dérivation la plus
utilisée. Le taux de complications postopératoires précoces est de 28,3 % avec seulement 7 cas
classés comme majeures. Un CCI et ASA≥3, l’IMC≥25kg/m², un antécédent de cardiopathie et
un délai allongé avant la cystectomie constituent des facteurs de risque de survenue de
complications précoces majeures. La complication mineure la plus fréquente est l’iléus
postopératoire (15%). L’IMC≥25kg/m², l’anesthésie générale seule, la dérivation type Bricker
ainsi qu’un temps opératoire ≥ 300min sont les facteurs de risque associés. Concernant les
complications tardives majeures (6,6 %), les facteurs de risque de leur survenue sont
l’antécédent de cardiopathie et le délai allongé avant la cystectomie.
Conclusion : Les facteurs de risque des complications dépendent principalement des
comorbidités. En identifiant ces éléments avant le geste, nous pouvons améliorer notre gestion
en instaurant des protocoles de préparation des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292024 Président : El Khadir Khalid Directeur : Yassine Nouini Juge : Medarhri Jalil Juge : Ahmed Ameur COMPLICATIONS DES CYSTECTOMIES TOTALES [thèse] / EL ABOUDI ADAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications Facteurs de risque Cystectomie totale Cancer Complications Risk Factors Radical cystectomy Cancer : ضاعفات، عوا ل الخطر است ال المثان الك ي السرطا Résumé : Introduction : La cystectomie totale est une intervention très morbide, avec des taux de
complications rapportés dans certaines séries allant jusqu’à 60 %. Le risque de survenue de ces
complications ne dépend pas uniquement de la maladie, mais aussi de variations individuelles.
L’objectif de cette étude est de mettre en évidence les facteurs associés à la survenue de
complications postopératoires.
Méthode : Nous avons mené une étude descriptive prospective portant sur 60 patients opérés
d’une cystectomie totale entre Avril 2022 et Novembre 2023 dans le service d’Urologie A du
CHU Ibn Sina Rabat.
Résultats : Dans notre étude, l’âge moyen était de 66 ans avec un sexe masculin prédominant
(96,6%), l’HTA et l’HBP constituent les antécédents les plus fréquents. Le score ASA II ainsi
qu’un CCI<3 étaient majoritaires. La dérivation type Bricker constitue la dérivation la plus
utilisée. Le taux de complications postopératoires précoces est de 28,3 % avec seulement 7 cas
classés comme majeures. Un CCI et ASA≥3, l’IMC≥25kg/m², un antécédent de cardiopathie et
un délai allongé avant la cystectomie constituent des facteurs de risque de survenue de
complications précoces majeures. La complication mineure la plus fréquente est l’iléus
postopératoire (15%). L’IMC≥25kg/m², l’anesthésie générale seule, la dérivation type Bricker
ainsi qu’un temps opératoire ≥ 300min sont les facteurs de risque associés. Concernant les
complications tardives majeures (6,6 %), les facteurs de risque de leur survenue sont
l’antécédent de cardiopathie et le délai allongé avant la cystectomie.
Conclusion : Les facteurs de risque des complications dépendent principalement des
comorbidités. En identifiant ces éléments avant le geste, nous pouvons améliorer notre gestion
en instaurant des protocoles de préparation des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292024 Président : El Khadir Khalid Directeur : Yassine Nouini Juge : Medarhri Jalil Juge : Ahmed Ameur Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS RESPIRATOIRES POSTOPÉRATOIRES DE LA CHIRURGIE DE RÉSECTION HÉPATIQUE CARCINOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL MEKROUM MERYEME, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : CRPOs Résection hépatique Facteurs de risque Incidence PPCs liver resection risk factors incidence المضاعفا ت الرئویة والتنفسیة استئصال الكبد عوامل الخط الإصابة Résumé : Introduction: Les CRPOs dans la chirurgie de résection hépatique sont une cause de
morbidité non-négligeable. La maitrise de leurs facteurs de risque permet d’optimiser les
résultats de la chirurgie.
Objectif: Déterminer l’incidence et les facteurs de risque des CRPOs suite à une
chirurgie de résection hépatique carcinologique.
Matériel et Méthodes: Il s’agit d’une étude de cohorte monocentrique descriptive et
analytique rétrospective et prospective, entre Janvier 2018 et Décembre 2021. Portant sur un
total de 250 patients présentant une tumeur hépatique maligne, primitive ou secondaire et
subissant une résection hépatique, à l’Institut National d’Oncologie. Leur prise en charge périopératoire s’est faite au service de réanimation et au service de chirurgie oncologique
digestive. Les données cliniques opératoires (pré, per et postopératoires) incluant un suivi de
90 jours ou jusqu’au décès du patient, ont été recueillies. Le critère de jugement principal était
la survenue de CRPOs. Une analyse univariée et multivariée a été réalisée.
Résultats: L’incidence globale des CRPOs confondues était de 30,8%. L’atélectasie a
eu lieu dans 26,8% des cas, la pleurésie liquidienne dans 6%, la pneumopathie dans 5,2%, le
pneumothorax dans 1,2%, et l’embolie pulmonaire dans 1%. L’oxygénothérapie via un
masque à haute concentration était de 15,2%, et via une ventilation non-invasive était de 28%.
La réintubation était nécessaire chez 2% des patients. Parmi les 4 facteurs de risque objectivés
dans l’analyse univariée, seulement 2 ont été établis dans l’analyse multivariée :
l’hépatectomie atypique (p= 0,005) et la transfusion post-opératoire (p=0.024).
Conclusion : Bien que l’incidence retrouvée dans notre étude semble être concordante
avec la littérature, la bonne gestion des facteurs de risque identifiés demeure un challenge
pour diminuer la survenue de CRPOs dans la résection hépatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812023 Président : Zakaria Houssain BELKHADIR Directeur : Brahim EL AHMADI Juge : Amine BENKABBOU Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Sidi Jawad TADILI LES COMPLICATIONS RESPIRATOIRES POSTOPÉRATOIRES DE LA CHIRURGIE DE RÉSECTION HÉPATIQUE CARCINOLOGIQUE [thèse] / EL MEKROUM MERYEME, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CRPOs Résection hépatique Facteurs de risque Incidence PPCs liver resection risk factors incidence المضاعفا ت الرئویة والتنفسیة استئصال الكبد عوامل الخط الإصابة Résumé : Introduction: Les CRPOs dans la chirurgie de résection hépatique sont une cause de
morbidité non-négligeable. La maitrise de leurs facteurs de risque permet d’optimiser les
résultats de la chirurgie.
Objectif: Déterminer l’incidence et les facteurs de risque des CRPOs suite à une
chirurgie de résection hépatique carcinologique.
Matériel et Méthodes: Il s’agit d’une étude de cohorte monocentrique descriptive et
analytique rétrospective et prospective, entre Janvier 2018 et Décembre 2021. Portant sur un
total de 250 patients présentant une tumeur hépatique maligne, primitive ou secondaire et
subissant une résection hépatique, à l’Institut National d’Oncologie. Leur prise en charge périopératoire s’est faite au service de réanimation et au service de chirurgie oncologique
digestive. Les données cliniques opératoires (pré, per et postopératoires) incluant un suivi de
90 jours ou jusqu’au décès du patient, ont été recueillies. Le critère de jugement principal était
la survenue de CRPOs. Une analyse univariée et multivariée a été réalisée.
Résultats: L’incidence globale des CRPOs confondues était de 30,8%. L’atélectasie a
eu lieu dans 26,8% des cas, la pleurésie liquidienne dans 6%, la pneumopathie dans 5,2%, le
pneumothorax dans 1,2%, et l’embolie pulmonaire dans 1%. L’oxygénothérapie via un
masque à haute concentration était de 15,2%, et via une ventilation non-invasive était de 28%.
La réintubation était nécessaire chez 2% des patients. Parmi les 4 facteurs de risque objectivés
dans l’analyse univariée, seulement 2 ont été établis dans l’analyse multivariée :
l’hépatectomie atypique (p= 0,005) et la transfusion post-opératoire (p=0.024).
Conclusion : Bien que l’incidence retrouvée dans notre étude semble être concordante
avec la littérature, la bonne gestion des facteurs de risque identifiés demeure un challenge
pour diminuer la survenue de CRPOs dans la résection hépatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812023 Président : Zakaria Houssain BELKHADIR Directeur : Brahim EL AHMADI Juge : Amine BENKABBOU Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Sidi Jawad TADILI Réservation
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Titre : COMPORTEMENTS ALIMENTAIRES ET CANCER DU CÔLON AU MAROC À TRAVERS UNE REVUE SYSTÉMATIQUE Type de document : thèse Auteurs : KARDOUDI MERYEM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du côlon facteurs de risque comportements alimentaires Maroc colon cancer risk factors eating habits Morocco سرطان القولون عوامل الخطر، العادات الغذائية المغرب Résumé : Introduction : Avec un taux incidence de 1,93 millions de cas, et engendrant un taux de mortalité de 9,16 milles en 2020, le cancer du côlon représente un majeur problème de santé publique autour du monde. Au Maroc, il occupe la première place au niveau des cancers digestifs. Cependant la survenue du cancer du côlon est associée à de nombreux facteurs de risques non modifiables et modifiables dont l’alimentation, l’alcool, le tabac, l’obésité, et la sédentarité.
L'objectif de ce travail est de réaliser une synthèse de la littérature en une revue systématique, afin de définir l'impact véritable de l'alimentation sur l'incidence du cancer colique.
Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une revue systématique de la littérature suivant la méthode PRISMA et au moyen d'une fiche de synthèse selon des repères reconnus, incluant les études publiées entre 2016 et 2023, dont l'objectif est d'évaluer le rôle de l'alimentation dans le cancer colique.
Résultats : Dans cette revue systématique qui a inclus 10 études évaluant l’impact de l’alimentation sur le cancer du côlon, six aliments ont été identifiés comme facteurs de risque et qui sont par ordre de fréquence : les viandes rouges, les viandes transformées industriellement, les boissons sucrées ainsi que les boissons favorisants la prise de poids, les acides gras polyinsaturés, les huiles végétales, les fromages et les gâteaux.
Conclusion : Le Maroc s'inscrit parmi les pays en transition économique. Par conséquent, La population marocaine est passée d'un régime méditerranéen à un régime plus occidentalisé. De ce fait, l'augmentation de l'incidence du cancer du côlon peut être liée au changement des habitudes nutritionnelles. Cette étude permet de mettre en place des actions préventives, concernant la nutrition, adaptées au contexte marocain.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3792023 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Mustapha El Bakkali COMPORTEMENTS ALIMENTAIRES ET CANCER DU CÔLON AU MAROC À TRAVERS UNE REVUE SYSTÉMATIQUE [thèse] / KARDOUDI MERYEM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du côlon facteurs de risque comportements alimentaires Maroc colon cancer risk factors eating habits Morocco سرطان القولون عوامل الخطر، العادات الغذائية المغرب Résumé : Introduction : Avec un taux incidence de 1,93 millions de cas, et engendrant un taux de mortalité de 9,16 milles en 2020, le cancer du côlon représente un majeur problème de santé publique autour du monde. Au Maroc, il occupe la première place au niveau des cancers digestifs. Cependant la survenue du cancer du côlon est associée à de nombreux facteurs de risques non modifiables et modifiables dont l’alimentation, l’alcool, le tabac, l’obésité, et la sédentarité.
L'objectif de ce travail est de réaliser une synthèse de la littérature en une revue systématique, afin de définir l'impact véritable de l'alimentation sur l'incidence du cancer colique.
Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une revue systématique de la littérature suivant la méthode PRISMA et au moyen d'une fiche de synthèse selon des repères reconnus, incluant les études publiées entre 2016 et 2023, dont l'objectif est d'évaluer le rôle de l'alimentation dans le cancer colique.
Résultats : Dans cette revue systématique qui a inclus 10 études évaluant l’impact de l’alimentation sur le cancer du côlon, six aliments ont été identifiés comme facteurs de risque et qui sont par ordre de fréquence : les viandes rouges, les viandes transformées industriellement, les boissons sucrées ainsi que les boissons favorisants la prise de poids, les acides gras polyinsaturés, les huiles végétales, les fromages et les gâteaux.
Conclusion : Le Maroc s'inscrit parmi les pays en transition économique. Par conséquent, La population marocaine est passée d'un régime méditerranéen à un régime plus occidentalisé. De ce fait, l'augmentation de l'incidence du cancer du côlon peut être liée au changement des habitudes nutritionnelles. Cette étude permet de mettre en place des actions préventives, concernant la nutrition, adaptées au contexte marocain.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3792023 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Mustapha El Bakkali Réservation
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Titre : DOULEUR CHRONIQUE POST CHIRURGICALE DANS LA CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : Imane LALAMI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur chronique post chirurgicale Cancer du sein Facteurs de risque Incidence Chronic post surgical pain breast cancer risk factors incidence الآلام المزمنة سرطان الثدي عوامل الخطر نسبة الحدو ث Résumé : Objectif : La douleur chronique post chirurgicale est définie comme une douleur qui apparaît au décours d’une chirurgie et qui persiste au-delà de 2 mois après l’opération. L’objectif de notre étude est de déterminer l’incidence, et exposer les facteurs de risques de développer des douleurs chroniques post chirurgicales chez la population marocaine à l’Institut National d’Oncologie (INO) – Hôpital Mohamed Ben Abdellah de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude observationnelle, prospective descriptive et analytique, mono centrique, et qui a été conduite du 20 décembre 2020 au 8 juin 2021 (Accord CERB C52-20). L’étude a inclus 378 patientes d’âge ≥ 18 ans, ayant donné leurs accords consignés par écrit pour l’utilisation des données. Toutes les chirurgies mammaires sont à but curatif pour pathologie carcinologique et réalisées à l’INO. Le critère de jugement principal est le diagnostic d’une douleur chronique post chirurgicale 3 mois après la chirurgie, afin de déterminer son incidence, avant de décrire ses caractéristiques (dont la composante neuropathique) et ses facteurs de risques par une étude analytique multi variable par régression logistique binaire (risque alpha 5%).
Résultats : L’incidence de la douleur chronique post chirurgie carcinologique du sein chez notre population est de 39,1%. Nous démontrons aussi que 2 facteurs de risque de la douleur chronique postopératoire ont été incriminés : la chimiothérapie préopératoire (OR = 3,25 ; IC95 [1,00 - 10,52] ; p = 0,049) et la douleur aiguë sévère postopératoire (OR = 7,94 ; IC95 [2,04 - 30,90] ; p = 0,003). La kétamine IV en peropératoire semble être un facteur protecteur (OR = 0,013 ; IC95 [0,001 - 0,173] ; p = 0,001). La prévention semble être possible par une prise en charge correcte de la douleur aiguë post opératoire et utilisation de Kétamine en peropératoire, bien que des études ultérieures soient nécessaires pour le confirmer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392022 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelilah GHANNAM ; Amine SOUADKA Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR DOULEUR CHRONIQUE POST CHIRURGICALE DANS LA CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE [thèse] / Imane LALAMI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur chronique post chirurgicale Cancer du sein Facteurs de risque Incidence Chronic post surgical pain breast cancer risk factors incidence الآلام المزمنة سرطان الثدي عوامل الخطر نسبة الحدو ث Résumé : Objectif : La douleur chronique post chirurgicale est définie comme une douleur qui apparaît au décours d’une chirurgie et qui persiste au-delà de 2 mois après l’opération. L’objectif de notre étude est de déterminer l’incidence, et exposer les facteurs de risques de développer des douleurs chroniques post chirurgicales chez la population marocaine à l’Institut National d’Oncologie (INO) – Hôpital Mohamed Ben Abdellah de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude observationnelle, prospective descriptive et analytique, mono centrique, et qui a été conduite du 20 décembre 2020 au 8 juin 2021 (Accord CERB C52-20). L’étude a inclus 378 patientes d’âge ≥ 18 ans, ayant donné leurs accords consignés par écrit pour l’utilisation des données. Toutes les chirurgies mammaires sont à but curatif pour pathologie carcinologique et réalisées à l’INO. Le critère de jugement principal est le diagnostic d’une douleur chronique post chirurgicale 3 mois après la chirurgie, afin de déterminer son incidence, avant de décrire ses caractéristiques (dont la composante neuropathique) et ses facteurs de risques par une étude analytique multi variable par régression logistique binaire (risque alpha 5%).
Résultats : L’incidence de la douleur chronique post chirurgie carcinologique du sein chez notre population est de 39,1%. Nous démontrons aussi que 2 facteurs de risque de la douleur chronique postopératoire ont été incriminés : la chimiothérapie préopératoire (OR = 3,25 ; IC95 [1,00 - 10,52] ; p = 0,049) et la douleur aiguë sévère postopératoire (OR = 7,94 ; IC95 [2,04 - 30,90] ; p = 0,003). La kétamine IV en peropératoire semble être un facteur protecteur (OR = 0,013 ; IC95 [0,001 - 0,173] ; p = 0,001). La prévention semble être possible par une prise en charge correcte de la douleur aiguë post opératoire et utilisation de Kétamine en peropératoire, bien que des études ultérieures soient nécessaires pour le confirmer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392022 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelilah GHANNAM ; Amine SOUADKA Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1392022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1392022URL
Titre : DYSNATREMIES EN RÉANIMATION CHIRURGICALE : ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES ET PRONOSTIQUES (A PROPOS DE 56 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BOUFLOUS KHAOULA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysnatrémies acquises Réanimation Osmolarité- Incidence Pronostic Facteurs de risque Acquired dysnatremia ICU Osmolarity Incidence Prognosis Risk factors خلل صودیوم الدم المكتسب وحدة العنایة المركزة الأسمولیة عوامل الخطر Résumé : Introduction :
Les dysnatrémies acquises en réanimation figurent parmi les troubles hydro-électrolytiques les
plus fréquents et les plus lourds en termes de morbidité et de mortalité.
De nombreux facteurs de risque ont été rapportés. Les dysnatrémies acquises en réanimation
semblent s’associer à un pronostic péjoratif, avec majoration de la mortalité.
Le but de notre étude a été de déterminer les profils épidémiologique et pronostique des
dysnatrémies acquises en réanimation chirurgicale, en vue d’une prise en charge optimale.
Matériel d’étude et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique qui a porté sur l’ensemble des
patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat
durant la période Novembre 2021 – Mars 2022.
Nous avons inclus dans l’étude tous les patients qui ont séjourné plus de 24 heures en
réanimation et qui ont présenté une dysnatrémie durant leur séjour.
Nous avons analysé l’incidence des dysnatrémies acquises en réanimation, leurs facteurs de
risque et leur pronostic.
Résultats :
56 patients ont été retenus dans notre étude parmi 113 patients admis en réanimation
chirurgicale durant la période d’étude.
Une incidence de 26.8% a été enregistrée pour les dysnatrémies acquises en réanimation, dont
17.9% de cas d’hyponatrémies et 8.9% de cas d’hypernatrémies.
Une association significative a été retrouvée entre le risque de dysnatrémies et la durée de séjour
en réanimation.
La mortalité associée aux dysnatrémies était plus élevée par rapport à celle des patients qui sont
restés normonatrémiques. La différence n’était pas cependant significative (20% vs 14.6% ;
p=0.630).
Conclusion :
Les dysnatrémies sont fréquentes en réanimation et sont associées à une mortalité élevée.
L’appréhension des facteurs de risque des dysnatrémies et une prise en charge optimale de ces
troubles permettraient d’en améliorer le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2182023 Président : Ahmed Hijri Directeur : Ahmed Hijri Juge : Rachid El Moussaoui Juge : Jawad Tadili Juge : Mouhssine Doumiri DYSNATREMIES EN RÉANIMATION CHIRURGICALE : ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES ET PRONOSTIQUES (A PROPOS DE 56 CAS) [thèse] / BOUFLOUS KHAOULA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysnatrémies acquises Réanimation Osmolarité- Incidence Pronostic Facteurs de risque Acquired dysnatremia ICU Osmolarity Incidence Prognosis Risk factors خلل صودیوم الدم المكتسب وحدة العنایة المركزة الأسمولیة عوامل الخطر Résumé : Introduction :
Les dysnatrémies acquises en réanimation figurent parmi les troubles hydro-électrolytiques les
plus fréquents et les plus lourds en termes de morbidité et de mortalité.
De nombreux facteurs de risque ont été rapportés. Les dysnatrémies acquises en réanimation
semblent s’associer à un pronostic péjoratif, avec majoration de la mortalité.
Le but de notre étude a été de déterminer les profils épidémiologique et pronostique des
dysnatrémies acquises en réanimation chirurgicale, en vue d’une prise en charge optimale.
Matériel d’étude et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique qui a porté sur l’ensemble des
patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat
durant la période Novembre 2021 – Mars 2022.
Nous avons inclus dans l’étude tous les patients qui ont séjourné plus de 24 heures en
réanimation et qui ont présenté une dysnatrémie durant leur séjour.
Nous avons analysé l’incidence des dysnatrémies acquises en réanimation, leurs facteurs de
risque et leur pronostic.
Résultats :
56 patients ont été retenus dans notre étude parmi 113 patients admis en réanimation
chirurgicale durant la période d’étude.
Une incidence de 26.8% a été enregistrée pour les dysnatrémies acquises en réanimation, dont
17.9% de cas d’hyponatrémies et 8.9% de cas d’hypernatrémies.
Une association significative a été retrouvée entre le risque de dysnatrémies et la durée de séjour
en réanimation.
La mortalité associée aux dysnatrémies était plus élevée par rapport à celle des patients qui sont
restés normonatrémiques. La différence n’était pas cependant significative (20% vs 14.6% ;
p=0.630).
Conclusion :
Les dysnatrémies sont fréquentes en réanimation et sont associées à une mortalité élevée.
L’appréhension des facteurs de risque des dysnatrémies et une prise en charge optimale de ces
troubles permettraient d’en améliorer le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2182023 Président : Ahmed Hijri Directeur : Ahmed Hijri Juge : Rachid El Moussaoui Juge : Jawad Tadili Juge : Mouhssine Doumiri Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2182023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : EVALUATION DE L'ETAT NUTRITIONNEL CHEZ L'HEMODIALYSÉ CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : RABII SARA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dénutrition Hémodialyse Chronique Facteurs de risque Prévalence Malnutrition chronic hemodialysis prevalence risk factors سءو التغذیة غس یل الك ل ى المزمن الا نتش ار ع ا ومل الخط ور Résumé : Introduction : La dénutrition est une entité sous-diagnostiquée et sous-déclarée. Elle est
fréquente chez le patient hémodialysé chronique (HDC) et est associée à une morbi-mortalité
élevée.
Objectifs : Le but de cette étude est d’évaluer l’état nutritionnel chez des patients HDC afin
de déterminer la prévalence de la dénutrition mais aussi d’identifier ses facteurs de risques.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale observationnelle s’étendant sur une
période de 2 mois, portant sur les patients HDC âgés de plus de 18ans et suivis au sein du
service de Néphrologie-Dialyse et Transplantation rénale de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V (HMIMV) à Rabat.
Nous avons évalué les facteurs sociodémographiques, l’Évaluation Subjective Globale (ESG)
de l’état nutritionnel, les paramètres anthropométriques (IMC, CB, PCT, CMB),
l’impédancemétrie (BCM) pour estimer la composition corporelle (IMM : indice de masse
maigre ; IMG : indice de masse grasse) et les paramètres biologiques (albumine, pré
albumine, transferrine, cholestérol, hémoglobine, CRP).
Résultat : Au total, 34 patients ont été inclus dans l’étude dont 53% femmes et 47% hommes.
L’âge moyen était de 59,73 ans. Selon l’ESG, 38,2% des patients étaient modérément à
sévèrement dénutris, les facteurs associés à cette dénutrition étaient l’IMC (p=0,002),
l’albumine (p=0,001), la transferrine (p=0,019) et FTI (p=0,005), alors que la pré albumine
(p=0,55) et LTI (p= 0,49) étaient non significatifs.
Conclusion : Un dépistage précoce d’un état de dénutrition chez l’HDC est impérative afin de
proposer une prise en charge adaptée et multidisciplinaire par le néphrologue, le médecin
nutritionniste et le diététicien, dans les perspectives d’améliorer la morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432022 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Mohamed JIRA EVALUATION DE L'ETAT NUTRITIONNEL CHEZ L'HEMODIALYSÉ CHRONIQUE [thèse] / RABII SARA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dénutrition Hémodialyse Chronique Facteurs de risque Prévalence Malnutrition chronic hemodialysis prevalence risk factors سءو التغذیة غس یل الك ل ى المزمن الا نتش ار ع ا ومل الخط ور Résumé : Introduction : La dénutrition est une entité sous-diagnostiquée et sous-déclarée. Elle est
fréquente chez le patient hémodialysé chronique (HDC) et est associée à une morbi-mortalité
élevée.
Objectifs : Le but de cette étude est d’évaluer l’état nutritionnel chez des patients HDC afin
de déterminer la prévalence de la dénutrition mais aussi d’identifier ses facteurs de risques.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale observationnelle s’étendant sur une
période de 2 mois, portant sur les patients HDC âgés de plus de 18ans et suivis au sein du
service de Néphrologie-Dialyse et Transplantation rénale de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V (HMIMV) à Rabat.
Nous avons évalué les facteurs sociodémographiques, l’Évaluation Subjective Globale (ESG)
de l’état nutritionnel, les paramètres anthropométriques (IMC, CB, PCT, CMB),
l’impédancemétrie (BCM) pour estimer la composition corporelle (IMM : indice de masse
maigre ; IMG : indice de masse grasse) et les paramètres biologiques (albumine, pré
albumine, transferrine, cholestérol, hémoglobine, CRP).
Résultat : Au total, 34 patients ont été inclus dans l’étude dont 53% femmes et 47% hommes.
L’âge moyen était de 59,73 ans. Selon l’ESG, 38,2% des patients étaient modérément à
sévèrement dénutris, les facteurs associés à cette dénutrition étaient l’IMC (p=0,002),
l’albumine (p=0,001), la transferrine (p=0,019) et FTI (p=0,005), alors que la pré albumine
(p=0,55) et LTI (p= 0,49) étaient non significatifs.
Conclusion : Un dépistage précoce d’un état de dénutrition chez l’HDC est impérative afin de
proposer une prise en charge adaptée et multidisciplinaire par le néphrologue, le médecin
nutritionniste et le diététicien, dans les perspectives d’améliorer la morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432022 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Mohamed JIRA Réservation
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M0432022URL
Titre : LES FACTEURS DE RISQUE DE LA COLONISATION ET/OU D’INFECTION à ACINETOBACTER BAUMANNII MULTI-RÉSISTANT DANS LES SERVICES DE RÉANIMATION DE L'Hôpital MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V ETUDE CAS TÉMOIN Type de document : thèse Auteurs : LEGDANI EL MEHDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs de risque Acinetobacter Baumannii multirésistant réanimation Risk factors Multi-resistant Acinetobacter baumannii Intensive care units أسینتوباكتر بومانیي عوامل خطر إنعاش Résumé : Introduction :
Acinetobacter spp, un coccobacille à Gram négatif non fermentant ubiquitaire, représente une
menace croissante en raison de sa résistance aux antibiotiques, provoquant des infections
nosocomiales à l'échelle mondiale. Notre étude vise à analyser l'épidémiologie et les facteurs
de risque associés à la colonisation et/ou aux infections à Acinetobacter baumannii dans les
services de réanimation de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V.
Matériel et méthodes :
Cette étude rétrospective, menée en collaboration entre le service de bactériologie médicale et
les deux services de réanimation de l'hôpital à Rabat sur trois mois (de juin à septembre 2022),
adopte une approche cas-témoin. Les cas incluent les patients colonisés et/ou infectés par A.
baumannii, tandis que les témoins sont non colonisés et/ou non infectés. Les participants ont
été identifiés à partir du système d'information du laboratoire, avec des bilans biologiques à
visée diagnostique.
Résultats :
Sur 180 patients inclus, les deux groupes étaient majoritairement masculins (sex-ratio de 1,76),
avec une médiane d'âge de 67 ans (IQR [59,5-77]). La durée médiane de séjour avant l'infection
était de 8,5 jours (IQR [5-14]). L'analyse de régression logistique multivariée a identifié
plusieurs facteurs de risque significatifs, dont la durée des procédures invasives (> 7 jours)
(OR=1,02), la nutrition parentérale (OR=3,514), la ventilation mécanique (OR=3,024),
l'imipénème (OR=18,72), la colistine (OR=5,645), l'antibiothérapie probabiliste (> 4 jours)
(OR=9,063) et la pathologie néoplasique (OR=5,727).
Conclusion :
Les résultats soulignent l'importance de réduire la durée de séjour en réanimation, d'optimiser
l'utilisation des dispositifs médicaux et d'améliorer l'antibiothérapie pour diminuer l'incidence
des colonisations et/ou infections à A. baumannii.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1492023 Président : ELOUENNASS Mostafa Directeur : ELOUENNASS Mostafa Juge : ABI Rachid Juge : ELANNAZ Hicham Juge : KABBAJ Hakima ; BENAISSA Elmostafa Membre associé LES FACTEURS DE RISQUE DE LA COLONISATION ET/OU D’INFECTION à ACINETOBACTER BAUMANNII MULTI-RÉSISTANT DANS LES SERVICES DE RÉANIMATION DE L'Hôpital MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V ETUDE CAS TÉMOIN [thèse] / LEGDANI EL MEHDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs de risque Acinetobacter Baumannii multirésistant réanimation Risk factors Multi-resistant Acinetobacter baumannii Intensive care units أسینتوباكتر بومانیي عوامل خطر إنعاش Résumé : Introduction :
Acinetobacter spp, un coccobacille à Gram négatif non fermentant ubiquitaire, représente une
menace croissante en raison de sa résistance aux antibiotiques, provoquant des infections
nosocomiales à l'échelle mondiale. Notre étude vise à analyser l'épidémiologie et les facteurs
de risque associés à la colonisation et/ou aux infections à Acinetobacter baumannii dans les
services de réanimation de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V.
Matériel et méthodes :
Cette étude rétrospective, menée en collaboration entre le service de bactériologie médicale et
les deux services de réanimation de l'hôpital à Rabat sur trois mois (de juin à septembre 2022),
adopte une approche cas-témoin. Les cas incluent les patients colonisés et/ou infectés par A.
baumannii, tandis que les témoins sont non colonisés et/ou non infectés. Les participants ont
été identifiés à partir du système d'information du laboratoire, avec des bilans biologiques à
visée diagnostique.
Résultats :
Sur 180 patients inclus, les deux groupes étaient majoritairement masculins (sex-ratio de 1,76),
avec une médiane d'âge de 67 ans (IQR [59,5-77]). La durée médiane de séjour avant l'infection
était de 8,5 jours (IQR [5-14]). L'analyse de régression logistique multivariée a identifié
plusieurs facteurs de risque significatifs, dont la durée des procédures invasives (> 7 jours)
(OR=1,02), la nutrition parentérale (OR=3,514), la ventilation mécanique (OR=3,024),
l'imipénème (OR=18,72), la colistine (OR=5,645), l'antibiothérapie probabiliste (> 4 jours)
(OR=9,063) et la pathologie néoplasique (OR=5,727).
Conclusion :
Les résultats soulignent l'importance de réduire la durée de séjour en réanimation, d'optimiser
l'utilisation des dispositifs médicaux et d'améliorer l'antibiothérapie pour diminuer l'incidence
des colonisations et/ou infections à A. baumannii.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1492023 Président : ELOUENNASS Mostafa Directeur : ELOUENNASS Mostafa Juge : ABI Rachid Juge : ELANNAZ Hicham Juge : KABBAJ Hakima ; BENAISSA Elmostafa Membre associé Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1492023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : FACTEURS DE RISQUE ET PRISE EN CHARGE DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE AU COURS D’UNE CHIRURGIE NON CARDIAQUE Type de document : thèse Auteurs : MGUIL Yassine, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACFA Chirurgie facteurs de risque Prise en charge rapid atrial fibrillation surgery risk factors management الرجفة الأذينية عوامل اجتمال الحدوث الجراحة التدبير العلا ج Résumé : La fibrillation auriculaire (FA) se définit comme la disparition d'une activité électrique atriale organisée au profit de dépolarisations anarchiques, rapides, responsables de la perte de la contraction atriale et de l'accélération de la fréquence ventriculaire,elle constitue l'arythmie peropératoire la plus fréquente, avec une incidence potentiellement croissante au fur et à mesure que les patients de plus en plus âgés se présentent pour une intervention chirurgicale. La Fibrillation auriculaire per opératoire FAPO peut se développer à la fois, de novo que chez les patients ayant des antécédents de FA. L’attitude visant à éviter les facteurs déclenchant en per opératoire et de surveiller les éléments liés aux patients représente actuellement un des piliers de la prévention de cette arythmie.
Notre étude, vise à étudier la survenue de l’ACFA en per opératoire, de discuter à travers une revue de la littérature les mécanismes physiopathologiques de la FAPO les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives ainsi que les différents moyens de prise en charge.
Lors de ce travail, nous avons analysé 9 observations de patients pris en charge au bloc opératoire de l’HMIMV qui ont présenté une FAPO documentée. Dont l’évolution était différente selon le cas, avec nécessité d’évaluation cardiologique en post opératoire ou même d’interrompre l’opération pour instabilité hémodynamique induite par l’arythmie.
Le diagnostic de la FAPO sa prise en charge rapide est primordial et peut même être anticipé, ce qui accentue l’intérêt des compétences du personnel médical et paramédical dans la connaissance approfondie de la FAPO permettant une meilleure attitude thérapeutique et prophylactique secondaire de la maladie thrombo embolique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192023 Président : Abdelouehad BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Abderrahman ELWALI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Jamal KHEYI FACTEURS DE RISQUE ET PRISE EN CHARGE DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE AU COURS D’UNE CHIRURGIE NON CARDIAQUE [thèse] / MGUIL Yassine, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACFA Chirurgie facteurs de risque Prise en charge rapid atrial fibrillation surgery risk factors management الرجفة الأذينية عوامل اجتمال الحدوث الجراحة التدبير العلا ج Résumé : La fibrillation auriculaire (FA) se définit comme la disparition d'une activité électrique atriale organisée au profit de dépolarisations anarchiques, rapides, responsables de la perte de la contraction atriale et de l'accélération de la fréquence ventriculaire,elle constitue l'arythmie peropératoire la plus fréquente, avec une incidence potentiellement croissante au fur et à mesure que les patients de plus en plus âgés se présentent pour une intervention chirurgicale. La Fibrillation auriculaire per opératoire FAPO peut se développer à la fois, de novo que chez les patients ayant des antécédents de FA. L’attitude visant à éviter les facteurs déclenchant en per opératoire et de surveiller les éléments liés aux patients représente actuellement un des piliers de la prévention de cette arythmie.
Notre étude, vise à étudier la survenue de l’ACFA en per opératoire, de discuter à travers une revue de la littérature les mécanismes physiopathologiques de la FAPO les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives ainsi que les différents moyens de prise en charge.
Lors de ce travail, nous avons analysé 9 observations de patients pris en charge au bloc opératoire de l’HMIMV qui ont présenté une FAPO documentée. Dont l’évolution était différente selon le cas, avec nécessité d’évaluation cardiologique en post opératoire ou même d’interrompre l’opération pour instabilité hémodynamique induite par l’arythmie.
Le diagnostic de la FAPO sa prise en charge rapide est primordial et peut même être anticipé, ce qui accentue l’intérêt des compétences du personnel médical et paramédical dans la connaissance approfondie de la FAPO permettant une meilleure attitude thérapeutique et prophylactique secondaire de la maladie thrombo embolique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192023 Président : Abdelouehad BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Abderrahman ELWALI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Jamal KHEYI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0192023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LES FACTEURS DE RISQUES DES PAVM CHEZ LES TRAUMATISES GRAVES. ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 142 CAS Type de document : thèse Auteurs : ESSALIH Mohamed, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pneumopathies acquises sous ventilation mécanique Traumatisés graves Facteurs de risque VAP ventilation associated pneumonia Major Trauma Risk factors عوامل الصدمات الشديدة VAP اعتلالات الرئة المكتسبة تحت التهوية الميكانيكية الخطورة المتعددة Résumé : Objectif : évaluer et trouver les différents facteurs de risques responsables dans la survenue des PAVM chez les traumatisés graves en réanimation et leur impact sur l’évolution des patients.
Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période 18 mois. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour polytraumatisme et ayants nécessités une ventilation mécanique à un certain moment de leurs hospitalisations. Les facteurs influençant la survenue de PAVM ont été étudiés en analyse univariée.
Résultats : L’étude a inclus 18 patients (17 hommes et 1 femme), la tranche d’âge entre 20-30 ans a prédominé avec (44,4%), l’accident de voie publique été l’étiologie principale des polytraumatismes (77,8%), tous les malades ont eu recours à la ventilation mécanique, présence de foyers de contusion pulmonaires chez (55,6%) des cas, présence d’une anémie 48h après intubation chez 83,3% des cas, thrombopénie à l’admission chez (47,1%) des cas, (72,22%) ont été mis sous sédatifs, on a pas pu identifier de germes chez (44,44%) des cas et (61,11%) ont reçu une antibiothérapie adaptée au germe.
Conclusion : En analyse univariée nous avons pu retenir que la survenue des PAVM chez les polytraumatisés graves est étroitement liée à la présence de thrombopénie à l’admission, la présence de foyers de contusion pulmonaire, la mise sous sédation, la présence d’une anémie 48h après intubation ainsi que la non administration d’une antibiothérapie adaptée suite à une non identification de germes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052023 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Sidi Jawad TADILI LES FACTEURS DE RISQUES DES PAVM CHEZ LES TRAUMATISES GRAVES. ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 142 CAS [thèse] / ESSALIH Mohamed, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pneumopathies acquises sous ventilation mécanique Traumatisés graves Facteurs de risque VAP ventilation associated pneumonia Major Trauma Risk factors عوامل الصدمات الشديدة VAP اعتلالات الرئة المكتسبة تحت التهوية الميكانيكية الخطورة المتعددة Résumé : Objectif : évaluer et trouver les différents facteurs de risques responsables dans la survenue des PAVM chez les traumatisés graves en réanimation et leur impact sur l’évolution des patients.
Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période 18 mois. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour polytraumatisme et ayants nécessités une ventilation mécanique à un certain moment de leurs hospitalisations. Les facteurs influençant la survenue de PAVM ont été étudiés en analyse univariée.
Résultats : L’étude a inclus 18 patients (17 hommes et 1 femme), la tranche d’âge entre 20-30 ans a prédominé avec (44,4%), l’accident de voie publique été l’étiologie principale des polytraumatismes (77,8%), tous les malades ont eu recours à la ventilation mécanique, présence de foyers de contusion pulmonaires chez (55,6%) des cas, présence d’une anémie 48h après intubation chez 83,3% des cas, thrombopénie à l’admission chez (47,1%) des cas, (72,22%) ont été mis sous sédatifs, on a pas pu identifier de germes chez (44,44%) des cas et (61,11%) ont reçu une antibiothérapie adaptée au germe.
Conclusion : En analyse univariée nous avons pu retenir que la survenue des PAVM chez les polytraumatisés graves est étroitement liée à la présence de thrombopénie à l’admission, la présence de foyers de contusion pulmonaire, la mise sous sédation, la présence d’une anémie 48h après intubation ainsi que la non administration d’une antibiothérapie adaptée suite à une non identification de germes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052023 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Sidi Jawad TADILI Réservation
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Titre : INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES : ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUES ET PRÉVENTIVES Type de document : thèse Auteurs : ZAKI ISMAIL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection urinaire Infection nosocomiale Sondage urinaire Prévention Facteurs de risque Urinary tract infection Nosocomial infection Urinary catheterization Prevention Risk factors عوامل الوقاية البولية القسطرة الاستشفائية العدوى البولية المسالك عدو Résumé : Les infections urinaires nosocomiales (IUN) représentent 40 % de toutes les infections acquises à l’hôpital ; figurant ainsi en tête de file des infections nosocomiales. De plus, elles constituent un réel problème de santé public au vu de la charge économique considérable dont elles sont responsables, de la morbidité importante qui en résulte, et du caractère multirésistant des germes en cause.
Notre objectif dans ce travail est de faire le point sur les particularités épidémiologiques de ces infections et de déterminer leurs facteurs de risque, afin d’établir une prise en charge thérapeutique harmonieuse et une stratégie préventive adaptée vis-à-vis de ces infections.
Dans ce contexte, les principaux facteurs de risque de ces infections sont : l’âge, le sexe, les pathologies sous-jacentes, et le sondage urinaire.
Les germes responsables sont surtout les bacilles à Gram négatif, dont le chef de file est Escherichia coli, les Cocci à Gram positif viennent au second rang, et en dernier les levures.
La plupart des bactéries incriminées dans ce type d’infection sont dotées d’une haute résistance vis-à-vis des antibiotiques usuels, d’où la nécessité de suivre l’évolution de l’écologie bactérienne et d’établir des stratégies thérapeutiques et préventives dans lesquelles participent toutes les parties concernées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadli INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES : ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUES ET PRÉVENTIVES [thèse] / ZAKI ISMAIL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection urinaire Infection nosocomiale Sondage urinaire Prévention Facteurs de risque Urinary tract infection Nosocomial infection Urinary catheterization Prevention Risk factors عوامل الوقاية البولية القسطرة الاستشفائية العدوى البولية المسالك عدو Résumé : Les infections urinaires nosocomiales (IUN) représentent 40 % de toutes les infections acquises à l’hôpital ; figurant ainsi en tête de file des infections nosocomiales. De plus, elles constituent un réel problème de santé public au vu de la charge économique considérable dont elles sont responsables, de la morbidité importante qui en résulte, et du caractère multirésistant des germes en cause.
Notre objectif dans ce travail est de faire le point sur les particularités épidémiologiques de ces infections et de déterminer leurs facteurs de risque, afin d’établir une prise en charge thérapeutique harmonieuse et une stratégie préventive adaptée vis-à-vis de ces infections.
Dans ce contexte, les principaux facteurs de risque de ces infections sont : l’âge, le sexe, les pathologies sous-jacentes, et le sondage urinaire.
Les germes responsables sont surtout les bacilles à Gram négatif, dont le chef de file est Escherichia coli, les Cocci à Gram positif viennent au second rang, et en dernier les levures.
La plupart des bactéries incriminées dans ce type d’infection sont dotées d’une haute résistance vis-à-vis des antibiotiques usuels, d’où la nécessité de suivre l’évolution de l’écologie bactérienne et d’établir des stratégies thérapeutiques et préventives dans lesquelles participent toutes les parties concernées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadli Réservation
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Titre : INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE COHORTE PROSPECTIVE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE SUR 270 PATIENTS DE CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : Youssra EL OUAZZANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale aigue Chirurgie digestive Cancer Facteurs de risque Incidence Acute renal failure digestive surgery cancer risk factors incidence بة Résumé : L’IRA postopératoire est une complication fréquente avec un impact significatif sur la morbimortalité,
les résultats du patient, la durée et le cout de séjour à l’hôpital. Le risque est plus
élevé chez les patients cancéreux vu leur terrain de comorbidités, de chimiothérapie.
L’identification des facteurs de risque est nécessaire pour une prise en charge précoce et
rapide par la prévention en péri opératoire et la surveillance en postopératoire.
Objectif :
Identifier l’incidence de l’insuffisance rénale aigue postopératoire en chirurgie
digestive carcinologique.
Identifier les facteurs prédictifs et/ou protecteurs de l’insuffisance rénale aigue
postopératoire en chirurgie digestive carcinologique.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte prospective étalée sur 11mois du 1 juillet
2020 au 30 Avril 2021 incluant tous les patients majeurs ayant subi une chirurgie digestive
carcinologique âgés de 16ans ou plus au sein de l’institut national d’oncologie INO de Rabat.
Les données ont été recueillies à partir des fiches d’exploitations portées sur les paramètres
démographiques, cliniques, oncologiques, chirurgicaux, thérapeutiques préopératoires
périopératoires et postopératoires, évolutifs). La survenue d’une IRA était définie selon
KDIGO.
Résultats :
Deux cent soixante-dix patients ont été inclus, Une IRA postopératoire est survenue chez 31
patients (11,5 %). La médiane de survenue du stade KDIGO max était le 2ème jour
postopératoire. Six facteurs de risque ont été retrouvés dans l’analyse uni variée. Après
ajustement sur les troubles du rythme, l’hémorragie postopératoire et le recours à la
noradrénaline, 3 facteurs de risque indépendant d’IRA postopératoire ont été identifiés en
analyse multi variable : maladie rénale chronique (OR : 23,8 - IC95 : 3,2-176,8 - p value :
0,002), insuffisance respiratoire chronique (OR : 26,6 - IC95 : 1,6-434,9- p value : 0,021),
hypotension artérielle péri opératoire (OR : 2,9 - IC95 : 1,0-8,5 - p value : 0,049).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192022 Président : Zakaria Houssaïn BELKHADI Directeur : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Amine SOUADKA Juge : Mouhssine DOUMIRI INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE COHORTE PROSPECTIVE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE SUR 270 PATIENTS DE CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE [thèse] / Youssra EL OUAZZANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale aigue Chirurgie digestive Cancer Facteurs de risque Incidence Acute renal failure digestive surgery cancer risk factors incidence بة Résumé : L’IRA postopératoire est une complication fréquente avec un impact significatif sur la morbimortalité,
les résultats du patient, la durée et le cout de séjour à l’hôpital. Le risque est plus
élevé chez les patients cancéreux vu leur terrain de comorbidités, de chimiothérapie.
L’identification des facteurs de risque est nécessaire pour une prise en charge précoce et
rapide par la prévention en péri opératoire et la surveillance en postopératoire.
Objectif :
Identifier l’incidence de l’insuffisance rénale aigue postopératoire en chirurgie
digestive carcinologique.
Identifier les facteurs prédictifs et/ou protecteurs de l’insuffisance rénale aigue
postopératoire en chirurgie digestive carcinologique.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte prospective étalée sur 11mois du 1 juillet
2020 au 30 Avril 2021 incluant tous les patients majeurs ayant subi une chirurgie digestive
carcinologique âgés de 16ans ou plus au sein de l’institut national d’oncologie INO de Rabat.
Les données ont été recueillies à partir des fiches d’exploitations portées sur les paramètres
démographiques, cliniques, oncologiques, chirurgicaux, thérapeutiques préopératoires
périopératoires et postopératoires, évolutifs). La survenue d’une IRA était définie selon
KDIGO.
Résultats :
Deux cent soixante-dix patients ont été inclus, Une IRA postopératoire est survenue chez 31
patients (11,5 %). La médiane de survenue du stade KDIGO max était le 2ème jour
postopératoire. Six facteurs de risque ont été retrouvés dans l’analyse uni variée. Après
ajustement sur les troubles du rythme, l’hémorragie postopératoire et le recours à la
noradrénaline, 3 facteurs de risque indépendant d’IRA postopératoire ont été identifiés en
analyse multi variable : maladie rénale chronique (OR : 23,8 - IC95 : 3,2-176,8 - p value :
0,002), insuffisance respiratoire chronique (OR : 26,6 - IC95 : 1,6-434,9- p value : 0,021),
hypotension artérielle péri opératoire (OR : 2,9 - IC95 : 1,0-8,5 - p value : 0,049).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192022 Président : Zakaria Houssaïn BELKHADI Directeur : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Amine SOUADKA Juge : Mouhssine DOUMIRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1192022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1192022URL
Titre : L'INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE, EPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS PRONOSTIQUES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 50 CAS) Type de document : thèse Auteurs : KASSRAOUI ISMAIL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale aigue Chirurgie Mortalité Facteurs de risque acute kidney injury surgery mortality risk factors القصور الكلوي الحاد – الجراحة معدل الوفیات عوامل الخطر Résumé : L’IRA périopératoire est définie par une détérioration aigue de la fonction rénale plus
ou moins réversible, déclenchée par un acte chirurgical et révélée dans la phase
postopératoire. Il s’agit d’une complication rare, mais associée à un taux élevé de mortalité.
Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 50 patients hospitalisés en
réanimation, ayant présenté une insuffisance rénale aigue postopératoire.
L’objectif de l’étude a été d’analyser l’épidémiologie de l’IRA postopératoire et ses
facteurs pronostiques.
La définition de l’IRA était basée sur la classification KDIGO.
Nous avons retrouvé une incidence d’IRA postopératoire de l’ordre de 4,2%. La
mortalité associée à l’IRA était de 46%.
Les facteurs de risque de mortalité étaient représentés par :
- le caractère urgent de la chirurgie ;
- la sévérité de l’IRA postopératoire ;
- le recours aux drogues vasoactives ;
- le recours à la ventilation mécanique ;
- l’usage de diurétiques ; et
- la nécessité d’une épuration extra rénale.
L’IRA postopératoire reste une complication peu fréquente, mais grave car mettant en
jeu le pronostic vital. Une appréhension des facteurs de risque de mortalité en présence d’une
IRA permettrait d’en améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632022 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Mouhssine DOUMIRI L'INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE, EPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS PRONOSTIQUES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 50 CAS) [thèse] / KASSRAOUI ISMAIL, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale aigue Chirurgie Mortalité Facteurs de risque acute kidney injury surgery mortality risk factors القصور الكلوي الحاد – الجراحة معدل الوفیات عوامل الخطر Résumé : L’IRA périopératoire est définie par une détérioration aigue de la fonction rénale plus
ou moins réversible, déclenchée par un acte chirurgical et révélée dans la phase
postopératoire. Il s’agit d’une complication rare, mais associée à un taux élevé de mortalité.
Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 50 patients hospitalisés en
réanimation, ayant présenté une insuffisance rénale aigue postopératoire.
L’objectif de l’étude a été d’analyser l’épidémiologie de l’IRA postopératoire et ses
facteurs pronostiques.
La définition de l’IRA était basée sur la classification KDIGO.
Nous avons retrouvé une incidence d’IRA postopératoire de l’ordre de 4,2%. La
mortalité associée à l’IRA était de 46%.
Les facteurs de risque de mortalité étaient représentés par :
- le caractère urgent de la chirurgie ;
- la sévérité de l’IRA postopératoire ;
- le recours aux drogues vasoactives ;
- le recours à la ventilation mécanique ;
- l’usage de diurétiques ; et
- la nécessité d’une épuration extra rénale.
L’IRA postopératoire reste une complication peu fréquente, mais grave car mettant en
jeu le pronostic vital. Une appréhension des facteurs de risque de mortalité en présence d’une
IRA permettrait d’en améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632022 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Mouhssine DOUMIRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4632022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4632022URL
Titre : LA MORT FOETALE IN UTERO (A PROPOS DE 347 CAS A LA MATERNITE SOUISSI RABAT) Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Amine ZOUAKI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mort foetale in-utero Classifications Etiologies Facteurs de risque Prise en charge Fetal death in utero Classifications Etiologies Risk factors Management موت الجنین داخل الرحم التصنیفات المسببات عوامل الخطر العلاج Résumé : Notre étude rétrospective concerne 347 cas de mort foetal in utero survenue au-delà de 22 semaines
d'aménorrhée chez des foetus ayant un poids supérieur à 500g durant l’année 2021, à la Maternité Souissi de
l’hôpital universitaire Ibn-Sina Rabat.
Au cours de cette étude nous avons relevé :
- Une fréquence globale de 3,40%.
- La majorité des parturientes étaient venues d’elles-mêmes pour accouchement.
- La mort foetale in utero se voit surtout chez les paucipares puis les primipares.
- Presque un tiers de nos patientes avaient plus de 35ans.
- La moitié des parturientes étaient à terme (entre la 37ème et la 41ème semaine d’aménorrhée).
- La majorité de nos patientes étaient mariées (98,13%) et provenaient d’un milieu urbain (77,84%).
- Quatre sur dix de nos parturientes n’ont pas été suivies en période anténatale.
- Une légère prédominance des nouveau-nés de sexe masculin (52,74%).
- La majorité de nos cas de MFIU pesaient moins de 2500 grammes, soit 59,66%, dont 12,68%
pesaient moins de 1000 g.
- Sur le plan morphologique, juste le quart des nouveau-nés était macéré.
- 11,08% de nos patientes avaient des antécédents d’avortement et 4,96% des antécédents de MFIU.
- Le diagnostic étiologique reste décevant : sur les 347 cas que nous avons répertoriés, une explication
plausible au décès foetal n'a pu être retrouvée que dans 76%.
- Les pathologies hypertensives sont les plus incriminées dans les cas de mort foetale (17,78%) et
surtout la pré-éclampsie (10,78%), suivies par l'hématome rétro-placentaire avec un pourcentage de
13,41%.
- Sur les 343 accouchements, 185 cas ont été expulsé spontanément soit 54%, 109 cas avec
interventions (Manoeuvres obstétricales / Extractions instrumentales) soit 32%, alors que dans 49 cas
ils ont eu recours à une césarienne soit 14%.
- Les complications sont dominées par l’hémorragie de la délivrance (7,58%).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752022 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Brahim RHRAB LA MORT FOETALE IN UTERO (A PROPOS DE 347 CAS A LA MATERNITE SOUISSI RABAT) [thèse] / Mohamed Amine ZOUAKI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mort foetale in-utero Classifications Etiologies Facteurs de risque Prise en charge Fetal death in utero Classifications Etiologies Risk factors Management موت الجنین داخل الرحم التصنیفات المسببات عوامل الخطر العلاج Résumé : Notre étude rétrospective concerne 347 cas de mort foetal in utero survenue au-delà de 22 semaines
d'aménorrhée chez des foetus ayant un poids supérieur à 500g durant l’année 2021, à la Maternité Souissi de
l’hôpital universitaire Ibn-Sina Rabat.
Au cours de cette étude nous avons relevé :
- Une fréquence globale de 3,40%.
- La majorité des parturientes étaient venues d’elles-mêmes pour accouchement.
- La mort foetale in utero se voit surtout chez les paucipares puis les primipares.
- Presque un tiers de nos patientes avaient plus de 35ans.
- La moitié des parturientes étaient à terme (entre la 37ème et la 41ème semaine d’aménorrhée).
- La majorité de nos patientes étaient mariées (98,13%) et provenaient d’un milieu urbain (77,84%).
- Quatre sur dix de nos parturientes n’ont pas été suivies en période anténatale.
- Une légère prédominance des nouveau-nés de sexe masculin (52,74%).
- La majorité de nos cas de MFIU pesaient moins de 2500 grammes, soit 59,66%, dont 12,68%
pesaient moins de 1000 g.
- Sur le plan morphologique, juste le quart des nouveau-nés était macéré.
- 11,08% de nos patientes avaient des antécédents d’avortement et 4,96% des antécédents de MFIU.
- Le diagnostic étiologique reste décevant : sur les 347 cas que nous avons répertoriés, une explication
plausible au décès foetal n'a pu être retrouvée que dans 76%.
- Les pathologies hypertensives sont les plus incriminées dans les cas de mort foetale (17,78%) et
surtout la pré-éclampsie (10,78%), suivies par l'hématome rétro-placentaire avec un pourcentage de
13,41%.
- Sur les 343 accouchements, 185 cas ont été expulsé spontanément soit 54%, 109 cas avec
interventions (Manoeuvres obstétricales / Extractions instrumentales) soit 32%, alors que dans 49 cas
ils ont eu recours à une césarienne soit 14%.
- Les complications sont dominées par l’hémorragie de la délivrance (7,58%).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752022 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Brahim RHRAB Réservation
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Titre : OBESITE ET SURPOIDS : PERCEPTION ET FACTEURS DE RISQUE ASSOCIES CHEZ LES FEMMES AU SUD DU MAROC. Type de document : thèse Auteurs : BOUKRIM Mohamed, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Surcharge pondérale Obésité Surpoids Perception Facteurs de risques Femmes Excess weight Obesity Overweight Perception Risk factors Women الوزن الزائد بدانة النساء Résumé : La surcharge pondérale est un problème de santé publique cosmopolite. Elle touche aussi bien les pays industrialisés que les pays sous-développés. Compte tenu de la transition nutritionnelle que connait le Maroc, il est primordial de mener cette étude dans les provinces du sud du Maroc.
Il s’agit d’une étude transversale multicentrique menée chez les femmes et les étudiantes universitaires. Elle vise à déterminer la prévalence de la surcharge pondérale, identifier les facteurs de risque et en évaluer la perception. L’évaluation des habitudes alimentaires est effectué à l’aide d’un score du Programme National-Nutrition Santé de la France, et l’évaluation de l’activité physique est faite moyennant le questionnaire de l’International Physical Activity Questionnaire.
Les femmes ayant une surcharge pondérale représentaient 59%. Chez les étudiantes, cette surcharge variait entre 24% et 26.4%. Par ailleurs, l’analyse multivariée a montré que le désir de gagner du poids, avoir des antécédents familiaux de surpoids et de maladies chroniques constituaient des facteurs de risque alors que le fait d’être une jeune étudiante et exerçant une activité physique modérée constituaient des facteurs de protection. Chez les étudiantes, l’étude a révélé des comportements sédentaires et alimentaires malsains particulièrement la consommation d’aliments riche en calories et des fast-foods. On notait aussi un changement positif de leur perception vis-à-vis de la surcharge pondérale en faveur de tailles minces aussi bien chez les femmes que chez les étudiantes.
Le surpoids est un problème universel et son approche est multidimensionnelle. La connaissance des facteurs de risque permettra de mieux choisir les actions à mettre en oeuvre pour atténuer ce problème. De même les résultats obtenus de l’étude durant le confinement sont particulièrement pertinents car les expériences des précédentes épidémies ont montré qu'il est nécessaire de maintenir une nutrition optimale aux niveaux individuel et collectif, afin d'améliorer la santé physique et mentale de la population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0012022 Président : Redouane ABOUQAL Directeur : Rachid RAZINE Juge : Majdouline OBTEL Juge : Karim SBAI IDRISSI Juge : Samira EL FAKIR ; Naima ABDA OBESITE ET SURPOIDS : PERCEPTION ET FACTEURS DE RISQUE ASSOCIES CHEZ LES FEMMES AU SUD DU MAROC. [thèse] / BOUKRIM Mohamed, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Surcharge pondérale Obésité Surpoids Perception Facteurs de risques Femmes Excess weight Obesity Overweight Perception Risk factors Women الوزن الزائد بدانة النساء Résumé : La surcharge pondérale est un problème de santé publique cosmopolite. Elle touche aussi bien les pays industrialisés que les pays sous-développés. Compte tenu de la transition nutritionnelle que connait le Maroc, il est primordial de mener cette étude dans les provinces du sud du Maroc.
Il s’agit d’une étude transversale multicentrique menée chez les femmes et les étudiantes universitaires. Elle vise à déterminer la prévalence de la surcharge pondérale, identifier les facteurs de risque et en évaluer la perception. L’évaluation des habitudes alimentaires est effectué à l’aide d’un score du Programme National-Nutrition Santé de la France, et l’évaluation de l’activité physique est faite moyennant le questionnaire de l’International Physical Activity Questionnaire.
Les femmes ayant une surcharge pondérale représentaient 59%. Chez les étudiantes, cette surcharge variait entre 24% et 26.4%. Par ailleurs, l’analyse multivariée a montré que le désir de gagner du poids, avoir des antécédents familiaux de surpoids et de maladies chroniques constituaient des facteurs de risque alors que le fait d’être une jeune étudiante et exerçant une activité physique modérée constituaient des facteurs de protection. Chez les étudiantes, l’étude a révélé des comportements sédentaires et alimentaires malsains particulièrement la consommation d’aliments riche en calories et des fast-foods. On notait aussi un changement positif de leur perception vis-à-vis de la surcharge pondérale en faveur de tailles minces aussi bien chez les femmes que chez les étudiantes.
Le surpoids est un problème universel et son approche est multidimensionnelle. La connaissance des facteurs de risque permettra de mieux choisir les actions à mettre en oeuvre pour atténuer ce problème. De même les résultats obtenus de l’étude durant le confinement sont particulièrement pertinents car les expériences des précédentes épidémies ont montré qu'il est nécessaire de maintenir une nutrition optimale aux niveaux individuel et collectif, afin d'améliorer la santé physique et mentale de la population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0012022 Président : Redouane ABOUQAL Directeur : Rachid RAZINE Juge : Majdouline OBTEL Juge : Karim SBAI IDRISSI Juge : Samira EL FAKIR ; Naima ABDA Réservation
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D0012022URL
Titre : PREVALENCE DE LA MACULOPATHIE DIABETIQUE DANS LA POPULATION DE RABAT-SALE-ZEMMOUR-ZAER (A PROPOS DE 73 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Amr Farouk BAKHTYARI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maculopathie Diabète prévalence facteurs de risques Maculopathy Diabetes , prevalence risk factors اعتلال البقعة الشبكية، داء السكري الانتشار عوامل الخط Résumé : Introduction : La maladie oculaire diabétique est l'une des principales causes de perte de vision chez les personnes âgées de 20 à 74 ans. La maculopathie diabétique affecte la vision centrale et peut entraîner un déclin de la vision allant d'un léger trouble visuel à la cécité, affectant considérablement la qualité de vie.
Objectif : Définir la prévalence de la maculopathie diabétique dans la population de Rabat-Salé-Zemmour-Zaer et explorer l’association entre la prévalence de la maculopathie et les différents facteurs de risques du diabète.
Matériels-méthodes : C’est une étude prospective, réalisée sur une durée comprise entre septembre 2020 et décembre 2021, 73 patients diabétiques ont été étudié au centre diagnostique du service d’Ophtalmologie B de l’hôpital des spécialités à Rabat.
Résultats : L’âge moyen de notre étude était de 58 ans, 47 femmes et 26 hommes, 93% étaient porteurs d’un DT2, 53% avaient une durée d’évolution comprise entre 10 et 20 ans, tous les patients étaient sous RHD, 97% présentaient un diabète déséquilibré dont 95% ayant un taux d’HBA1c élevé, seulement 19% présentaient une dyslipidémie, 81% avaient un ATCD familiale de diabète, 92% présentaient une baisse d’acuité visuelle. 100% des patients ont bénéficié d’un fond d’oeil, 93% d’une angiographie et 78% d’un OCT et 47% une maculopathie diabétique. Pour ce qui est du versant thérapeutique, 58% des patients ont bénéficié d’un traitement par laser et 15% d’une injection intravitréenne d’anti-VEGF.
Conclusion : L'oedème maculaire diabétique est l'une des complications les plus invalidantes du diabète. Les facteurs de risque associés à la maculopathie étaient l’ancienneté du diabète, l’hypertension artérielle et la sévérité de la rétinopathie diabétique. Une meilleure sensibilisation de la population diabétique ainsi qu’une meilleure collaboration multidisciplinaire permettraient un dépistage précoce et un meilleur suivi.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432022 Président : Amina BERRAHO-HAMANI Directeur : Elhassan ABDALLAH Juge : Abdelbarre OUBAAZ Juge : Mohamed Elhassan GHARBI Juge : Samira TACHFOUTI PREVALENCE DE LA MACULOPATHIE DIABETIQUE DANS LA POPULATION DE RABAT-SALE-ZEMMOUR-ZAER (A PROPOS DE 73 CAS) [thèse] / Amr Farouk BAKHTYARI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maculopathie Diabète prévalence facteurs de risques Maculopathy Diabetes , prevalence risk factors اعتلال البقعة الشبكية، داء السكري الانتشار عوامل الخط Résumé : Introduction : La maladie oculaire diabétique est l'une des principales causes de perte de vision chez les personnes âgées de 20 à 74 ans. La maculopathie diabétique affecte la vision centrale et peut entraîner un déclin de la vision allant d'un léger trouble visuel à la cécité, affectant considérablement la qualité de vie.
Objectif : Définir la prévalence de la maculopathie diabétique dans la population de Rabat-Salé-Zemmour-Zaer et explorer l’association entre la prévalence de la maculopathie et les différents facteurs de risques du diabète.
Matériels-méthodes : C’est une étude prospective, réalisée sur une durée comprise entre septembre 2020 et décembre 2021, 73 patients diabétiques ont été étudié au centre diagnostique du service d’Ophtalmologie B de l’hôpital des spécialités à Rabat.
Résultats : L’âge moyen de notre étude était de 58 ans, 47 femmes et 26 hommes, 93% étaient porteurs d’un DT2, 53% avaient une durée d’évolution comprise entre 10 et 20 ans, tous les patients étaient sous RHD, 97% présentaient un diabète déséquilibré dont 95% ayant un taux d’HBA1c élevé, seulement 19% présentaient une dyslipidémie, 81% avaient un ATCD familiale de diabète, 92% présentaient une baisse d’acuité visuelle. 100% des patients ont bénéficié d’un fond d’oeil, 93% d’une angiographie et 78% d’un OCT et 47% une maculopathie diabétique. Pour ce qui est du versant thérapeutique, 58% des patients ont bénéficié d’un traitement par laser et 15% d’une injection intravitréenne d’anti-VEGF.
Conclusion : L'oedème maculaire diabétique est l'une des complications les plus invalidantes du diabète. Les facteurs de risque associés à la maculopathie étaient l’ancienneté du diabète, l’hypertension artérielle et la sévérité de la rétinopathie diabétique. Une meilleure sensibilisation de la population diabétique ainsi qu’une meilleure collaboration multidisciplinaire permettraient un dépistage précoce et un meilleur suivi.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432022 Président : Amina BERRAHO-HAMANI Directeur : Elhassan ABDALLAH Juge : Abdelbarre OUBAAZ Juge : Mohamed Elhassan GHARBI Juge : Samira TACHFOUTI Réservation
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M1432022URL
Titre : LA PRISE EN CHARGE DE LA GROSSESSE EXTRA-UTERINE AU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE M1 DE LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS) Type de document : thèse Auteurs : HELAFIA BOUCHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse extra-utérine facteurs de risque diagnostic traitement Ectopic pregnancy risk factors diagnosis treatment الحمل خارج الرحم عوامل الخطر التشخيص المعالجة Résumé : La grossesse extra-utérine correspond à l’implantation de l’œuf fécondé en dehors de la cavité
utérine au niveau de la trompe de Fallope et peut intéresser toutes ses parties anatomiques. Dans
de rares cas, elle peut être interstitielle, ovarienne voir même abdominale.
Notre étude avait pour but de dresser le profil épidémiologique, clinique et paraclinique de cette
pathologie ainsi que la conduite thérapeutique envisagée de nos 50 cas.
La fréquence de la GEU était de 1/209 naissances.
L’âge moyen était de 29,5 ans avec un maximum de fréquence entre 24-33 ans.
Les nullipares et les primipares étaient les plus touchées.
Les facteurs de risque constamment retrouvés sont : l’avortement spontané (22%), la chirurgie
abdomino-pelvienne et tubaire (12%) et les ATCD de GEU (6%).
Sur le plan clinique, les douleurs pelviennes (88%) et les métrorragies (52%) étaient les
principaux signes révélateurs de la GEU. L’aménorrhée a été notée dans 8% des cas.
Un diagnostic précoce par le biais du couple dosage de la β-HCG plasmatique et échographie
permet une prise en charge avant le stade de la rupture tubaire.
Dans la majorité des cas, le traitement est radical. Ainsi, la salpingectomie totale continue à être
le traitement le plus pratiqué (78%).
En revanche, la fertilité ultérieure de ces patientes n’a pas pu être étudiée (la majorité sont
perdues de vue).
Les thérapeutiques actuelles permettent une amélioration de la fertilité après GEU à condition
que cette dernière soit diagnostiquée précocement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902023 Président : Kharbach Aich Directeur : Lakhdar Amin Juge : Baidada Aziz Juge : Zeraidi Najia LA PRISE EN CHARGE DE LA GROSSESSE EXTRA-UTERINE AU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE M1 DE LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS) [thèse] / HELAFIA BOUCHRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse extra-utérine facteurs de risque diagnostic traitement Ectopic pregnancy risk factors diagnosis treatment الحمل خارج الرحم عوامل الخطر التشخيص المعالجة Résumé : La grossesse extra-utérine correspond à l’implantation de l’œuf fécondé en dehors de la cavité
utérine au niveau de la trompe de Fallope et peut intéresser toutes ses parties anatomiques. Dans
de rares cas, elle peut être interstitielle, ovarienne voir même abdominale.
Notre étude avait pour but de dresser le profil épidémiologique, clinique et paraclinique de cette
pathologie ainsi que la conduite thérapeutique envisagée de nos 50 cas.
La fréquence de la GEU était de 1/209 naissances.
L’âge moyen était de 29,5 ans avec un maximum de fréquence entre 24-33 ans.
Les nullipares et les primipares étaient les plus touchées.
Les facteurs de risque constamment retrouvés sont : l’avortement spontané (22%), la chirurgie
abdomino-pelvienne et tubaire (12%) et les ATCD de GEU (6%).
Sur le plan clinique, les douleurs pelviennes (88%) et les métrorragies (52%) étaient les
principaux signes révélateurs de la GEU. L’aménorrhée a été notée dans 8% des cas.
Un diagnostic précoce par le biais du couple dosage de la β-HCG plasmatique et échographie
permet une prise en charge avant le stade de la rupture tubaire.
Dans la majorité des cas, le traitement est radical. Ainsi, la salpingectomie totale continue à être
le traitement le plus pratiqué (78%).
En revanche, la fertilité ultérieure de ces patientes n’a pas pu être étudiée (la majorité sont
perdues de vue).
Les thérapeutiques actuelles permettent une amélioration de la fertilité après GEU à condition
que cette dernière soit diagnostiquée précocement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902023 Président : Kharbach Aich Directeur : Lakhdar Amin Juge : Baidada Aziz Juge : Zeraidi Najia Réservation
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Titre : LES RECHUTES DE LA SARCOïDOSE Type de document : thèse Auteurs : Sara EL HAJJOUJI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcoïdose Facteurs de risque Rechute Sarcoidosis risk factors relapse الغرناویة عوامل الخطر الانتكاس Résumé : Introduction : La sarcoïdose est une maladie multi systémique dont l’évolution
clinique est très variable et le traitement est basé généralement sur les corticoïdes. Les
rechutes à son arrêt ne sont pas rares. Par conséquent, la prédiction des rechutes peut changer
l’évolutivité de la maladie.
But : L’objectif de notre étude est d’identifier les facteurs de risque de rechute de la sarcoïdose
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective à visée analytique portant sur 110
patients, admis au sein du service de pneumologie de l'Hôpital Moulay Youssef de Rabat,
étalée sur une période de 7 ans, allant de janvier 2014 jusqu'au décembre 2021. L’analyse et la
saisie des données a été faite par le logiciel Excel Pro.
Résultats : 16.4% des patients ont rechuté minimum une seule fois. Les rechutes ont
survenu après un délai moyen de 5.1 ans avec une localisation médiastino-pulmonaire dans
tous les cas. Les facteurs de risque de rechute étaient : l’âge avancé, les comorbidités, les
antécédents de tabagisme, l’asthénie et l’amaigrissement au moment de la présentation
initiale, la forte activité de la maladie jugée par des critères cliniques et paracliniques, le
traitement par la corticothérapie.
Conclusion : Les patients âgés, les tabagiques, ceux ayant des comorbidités, ceux ayant
rapporté une asthénie ou un amaigrissement lors de la présentation initiale de la maladie, ceux
dont l’activité de leur maladie était assez forte sur le plan clinique ou paraclinique et/ou ceux
qui ont été traité par les corticoïdes sont plus susceptibles de rechuter au cours de l’évolution
de leur maladie. L’éducation thérapeutique, l’aide au sevrage tabagique, le suivi rapproché
des malades à risque de rechute, la prescription raisonnable de la corticothérapie et la
dégression progressive de ce médicament peuvent aider à améliorer l’évolution des patients et
permettre un meilleur contrôle de la maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772022 Président : Jamal-Eddine BOURKADI Directeur : Jamal-Eddine BOURKADI Juge : Jouda BENAMOR Juge : Mouna SOUALHI Juge : Rachida ZAHRAOUI ; Karima MARC LES RECHUTES DE LA SARCOïDOSE [thèse] / Sara EL HAJJOUJI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcoïdose Facteurs de risque Rechute Sarcoidosis risk factors relapse الغرناویة عوامل الخطر الانتكاس Résumé : Introduction : La sarcoïdose est une maladie multi systémique dont l’évolution
clinique est très variable et le traitement est basé généralement sur les corticoïdes. Les
rechutes à son arrêt ne sont pas rares. Par conséquent, la prédiction des rechutes peut changer
l’évolutivité de la maladie.
But : L’objectif de notre étude est d’identifier les facteurs de risque de rechute de la sarcoïdose
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective à visée analytique portant sur 110
patients, admis au sein du service de pneumologie de l'Hôpital Moulay Youssef de Rabat,
étalée sur une période de 7 ans, allant de janvier 2014 jusqu'au décembre 2021. L’analyse et la
saisie des données a été faite par le logiciel Excel Pro.
Résultats : 16.4% des patients ont rechuté minimum une seule fois. Les rechutes ont
survenu après un délai moyen de 5.1 ans avec une localisation médiastino-pulmonaire dans
tous les cas. Les facteurs de risque de rechute étaient : l’âge avancé, les comorbidités, les
antécédents de tabagisme, l’asthénie et l’amaigrissement au moment de la présentation
initiale, la forte activité de la maladie jugée par des critères cliniques et paracliniques, le
traitement par la corticothérapie.
Conclusion : Les patients âgés, les tabagiques, ceux ayant des comorbidités, ceux ayant
rapporté une asthénie ou un amaigrissement lors de la présentation initiale de la maladie, ceux
dont l’activité de leur maladie était assez forte sur le plan clinique ou paraclinique et/ou ceux
qui ont été traité par les corticoïdes sont plus susceptibles de rechuter au cours de l’évolution
de leur maladie. L’éducation thérapeutique, l’aide au sevrage tabagique, le suivi rapproché
des malades à risque de rechute, la prescription raisonnable de la corticothérapie et la
dégression progressive de ce médicament peuvent aider à améliorer l’évolution des patients et
permettre un meilleur contrôle de la maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772022 Président : Jamal-Eddine BOURKADI Directeur : Jamal-Eddine BOURKADI Juge : Jouda BENAMOR Juge : Mouna SOUALHI Juge : Rachida ZAHRAOUI ; Karima MARC Réservation
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M0772022URL
Titre : RISQUE DE FRACTURES CHEZ LE SUJET ÂGÉ Type de document : thèse Auteurs : EL-HADDOUCHI ARIJ, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sujets âgés Dépistage Prévention Risque de fractures FRAX® Facteurs de risques Elderly subjects Screening Prevention Fracture risk FRAX® Risk factors عوامل الخطر ،FRAX كبار السن الفحص الوقاية مخاطر الكسور Résumé : Le vieillissement de la population représente un défi majeur de santé publique. Les personnes âgées sont particulièrement vulnérables aux fractures, qui peuvent avoir des conséquences dévastatrices sur leur qualité de vie et leur autonomie. Il est donc essentiel d'identifier les facteurs de risque de fracture dans cette population et de mettre en place des mesures de prévention et de dépistage appropriées.
L'objectif principal de cette étude est de dépister le risque de fracture chez les sujets âgés de 65 ans et plus. En analysant les données sur les facteurs de risque, les antécédents médicaux et les habitudes de vie, nous cherchons à établir une corrélation entre ces éléments et le risque de fracture, afin d'identifier les facteurs significativement associés à cette problématique dans notre population spécifique.
Dans cette étude, 70 patients âgés ont été inclus, dont 11 % présentaient un risque élevé de fracture ostéoporotique majeure et 57 % un risque élevé de fracture de la hanche évaluée par FRAX®. L'âge, le sexe, l'ostéoporose, les antécédents personnels et familiaux de fracture, le tabagisme, la dénutrition, la chute, le diabète de type 2, l'insuffisance en vitamine D et la corticothérapie sont les facteurs les plus identifiés comme ayant une corrélation significative avec le risque de fracture dans cette population.
En comprenant ces facteurs de risque de fracture chez les personnes âgées, nous pouvons développer des interventions ciblées et des politiques de santé publique pour améliorer la qualité de vie et l'autonomie de cette population vulnérable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0182023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : MEKOUAR Fadwa Juge : FATIHI Jamal Juge : AANNIZ Tarik RISQUE DE FRACTURES CHEZ LE SUJET ÂGÉ [thèse] / EL-HADDOUCHI ARIJ, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sujets âgés Dépistage Prévention Risque de fractures FRAX® Facteurs de risques Elderly subjects Screening Prevention Fracture risk FRAX® Risk factors عوامل الخطر ،FRAX كبار السن الفحص الوقاية مخاطر الكسور Résumé : Le vieillissement de la population représente un défi majeur de santé publique. Les personnes âgées sont particulièrement vulnérables aux fractures, qui peuvent avoir des conséquences dévastatrices sur leur qualité de vie et leur autonomie. Il est donc essentiel d'identifier les facteurs de risque de fracture dans cette population et de mettre en place des mesures de prévention et de dépistage appropriées.
L'objectif principal de cette étude est de dépister le risque de fracture chez les sujets âgés de 65 ans et plus. En analysant les données sur les facteurs de risque, les antécédents médicaux et les habitudes de vie, nous cherchons à établir une corrélation entre ces éléments et le risque de fracture, afin d'identifier les facteurs significativement associés à cette problématique dans notre population spécifique.
Dans cette étude, 70 patients âgés ont été inclus, dont 11 % présentaient un risque élevé de fracture ostéoporotique majeure et 57 % un risque élevé de fracture de la hanche évaluée par FRAX®. L'âge, le sexe, l'ostéoporose, les antécédents personnels et familiaux de fracture, le tabagisme, la dénutrition, la chute, le diabète de type 2, l'insuffisance en vitamine D et la corticothérapie sont les facteurs les plus identifiés comme ayant une corrélation significative avec le risque de fracture dans cette population.
En comprenant ces facteurs de risque de fracture chez les personnes âgées, nous pouvons développer des interventions ciblées et des politiques de santé publique pour améliorer la qualité de vie et l'autonomie de cette population vulnérable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0182023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : MEKOUAR Fadwa Juge : FATIHI Jamal Juge : AANNIZ Tarik Réservation
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Titre : RISQUE DE LA MALNUTRITION CHEZ LES SUJETS ÂGÉS Type de document : thèse Auteurs : MARROUH AMINA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malnutrition Dépistage Évaluation Sujets âgés Facteurs de risque MNA Malnutrition Screening Assessment Elderly Risk factors MNA سوء التغذية الفحص التقييم الأشخاص المسنين عوامل الخطر Résumé : La malnutrition est un défi majeur de la santé publique en particulier chez les sujets âgés, caractérisée par plusieurs facteurs de risque, tels que les facteurs socio- économiques, comportementaux, physiologiques et alimentaires. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence de la malnutrition dans cette population gériatrique.
Dans cette étude transversale, 70 patients âgés de 65 ans et plus ont été inclus. Sur la base de score de l’MNA (Mini Nutritional Assessment), les patients ont été répartis en 3 groupes : le groupe présentant une nutrition normale (score MNA>23.5), le groupe a risque de malnutrition (17 ≤score MNA ≤23.5) et le groupe présentant une malnutrition (score de MNA<17). L’association entre les différents facteurs de risque et les outils d’évaluation de la malnutrition notamment, l’Indice de Masse Corporelle (IMC), Circonférence de mollet (CM), et circonférence Brachiale (CB) ont été analysés.
Parmi les patients, 54% des patients présentaient un risque de malnutrition et 32% des patients souffraient effectivement de la malnutrition. Sur la base d’analyse de corrélation, la malnutrition était significativement liée aux modifications alimentaires (p=0.040), aux régimes restrictifs (p=0.034), à la perte de poids (p<0.001), à la déshydratation (p=0.045), aux comorbidités (p=0.026).
Le dépistage multifactoriel de la malnutrition chez les sujets âgés parait crucial afin d’identifier et prendre en charge précocement cette population fragile.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0332023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : MEKOUAR Fadwa Juge : FATIHI Jamal Juge : AANNIZ Tarik RISQUE DE LA MALNUTRITION CHEZ LES SUJETS ÂGÉS [thèse] / MARROUH AMINA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Malnutrition Dépistage Évaluation Sujets âgés Facteurs de risque MNA Malnutrition Screening Assessment Elderly Risk factors MNA سوء التغذية الفحص التقييم الأشخاص المسنين عوامل الخطر Résumé : La malnutrition est un défi majeur de la santé publique en particulier chez les sujets âgés, caractérisée par plusieurs facteurs de risque, tels que les facteurs socio- économiques, comportementaux, physiologiques et alimentaires. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence de la malnutrition dans cette population gériatrique.
Dans cette étude transversale, 70 patients âgés de 65 ans et plus ont été inclus. Sur la base de score de l’MNA (Mini Nutritional Assessment), les patients ont été répartis en 3 groupes : le groupe présentant une nutrition normale (score MNA>23.5), le groupe a risque de malnutrition (17 ≤score MNA ≤23.5) et le groupe présentant une malnutrition (score de MNA<17). L’association entre les différents facteurs de risque et les outils d’évaluation de la malnutrition notamment, l’Indice de Masse Corporelle (IMC), Circonférence de mollet (CM), et circonférence Brachiale (CB) ont été analysés.
Parmi les patients, 54% des patients présentaient un risque de malnutrition et 32% des patients souffraient effectivement de la malnutrition. Sur la base d’analyse de corrélation, la malnutrition était significativement liée aux modifications alimentaires (p=0.040), aux régimes restrictifs (p=0.034), à la perte de poids (p<0.001), à la déshydratation (p=0.045), aux comorbidités (p=0.026).
Le dépistage multifactoriel de la malnutrition chez les sujets âgés parait crucial afin d’identifier et prendre en charge précocement cette population fragile.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0332023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : MEKOUAR Fadwa Juge : FATIHI Jamal Juge : AANNIZ Tarik Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0332023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible
