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Unité des Thèses et Mémoires
ThèsesMéd2024
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Affiner la rechercheABLATION PAR RADIOFRÉQUENCE DES TACHYCARDIES JONCTIONNELLES PAR RÉENTRÉE INTRANODALE : EXPERIENCE DU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DU CENTRE DE CARDIOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / SIAGH SELMA
Titre : ABLATION PAR RADIOFRÉQUENCE DES TACHYCARDIES JONCTIONNELLES PAR RÉENTRÉE INTRANODALE : EXPERIENCE DU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DU CENTRE DE CARDIOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : SIAGH SELMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tachycardie jonctionnelle par réentrée intra-nodale Tachycardie
supraventriculaire Dualité nodale Ablation par radiofréquenceRésumé : Les tachycardies jonctionnelles par réentrée intra-nodale (TRIN) représentent la
majorité des TSV paroxystiques. Notre travail est une étude descriptive et analytique visant à
éclaircir les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, électriques et électrophysiologiques
des TRIN, ainsi que les aspects thérapeutiques et évolutifs. Elle a été menée sur une série 62
patients hospitalisés au service de rythmologie du centre de cardiologie de l’Hôpital Militaire
d’Instruction Mohammed V de Rabat, entre le premier Janvier 2018 et le 31 Décembre 2022.
L’âge moyen des patients était de 48,6 ± 13,2 ans. Un début des symptômes après l’âge
de 50 ans a été décrit chez 28,6% des patients. Ces résultats, avec ceux de la littérature,
concourent à réfuter l’idée relativement répandue que la TRIN est exclusivement une TSV du
sujet jeune. De plus, les TRIN affectent plus souvent les femmes (56%) et surviennent
typiquement sur un cœur sain (90,3%).
La symptomatologie est dominée par les palpitations (98,4%). Le diagnostic de TRIN
et sa documentation sont difficiles, si bien que l’on note un retard diagnostique d’en moyenne
huit ans dans notre série. Les palpitations ressenties dans le cou et la polyurie sont des éléments
d’orientation importants. Néanmoins, ils ont rarement été inclus dans l’interrogatoire de nos
patients.
L’écrasante majorité (87,7%) des TRIN est formée par les TRIN typiques (slow-fast).
Le traitement curatif repose sur la modification de la voie lente. La technique de la
radiofréquence est la plus utilisée et a été la seule technique employée dans notre série. C’est
une procédure efficace, avec un taux de succès immédiat de 96,4%. Les complications sont
dominées par les BAV, qui demeurent néanmoins rares. Deux cas (3,6%) ont été recensés dans
notre série. Le pronostic des TRIN est bon. L’évolution peut toutefois être marquée par des
complications rythmiques en particulier la fibrillation atriale, et des complications conductives
(les BAV tardifs). Enfin les récidives sont relativement rares (5,5% dans notre série).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2402024 Président : CHAIB ALI Directeur : BOUZELMAT HICHAM Juge : FELLAT IBTISSAM Juge : DRISSI MOHAMMED Juge : KHEYI JAMAL-MOUINE NAJAT ABLATION PAR RADIOFRÉQUENCE DES TACHYCARDIES JONCTIONNELLES PAR RÉENTRÉE INTRANODALE : EXPERIENCE DU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DU CENTRE DE CARDIOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / SIAGH SELMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tachycardie jonctionnelle par réentrée intra-nodale Tachycardie
supraventriculaire Dualité nodale Ablation par radiofréquenceRésumé : Les tachycardies jonctionnelles par réentrée intra-nodale (TRIN) représentent la
majorité des TSV paroxystiques. Notre travail est une étude descriptive et analytique visant à
éclaircir les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, électriques et électrophysiologiques
des TRIN, ainsi que les aspects thérapeutiques et évolutifs. Elle a été menée sur une série 62
patients hospitalisés au service de rythmologie du centre de cardiologie de l’Hôpital Militaire
d’Instruction Mohammed V de Rabat, entre le premier Janvier 2018 et le 31 Décembre 2022.
L’âge moyen des patients était de 48,6 ± 13,2 ans. Un début des symptômes après l’âge
de 50 ans a été décrit chez 28,6% des patients. Ces résultats, avec ceux de la littérature,
concourent à réfuter l’idée relativement répandue que la TRIN est exclusivement une TSV du
sujet jeune. De plus, les TRIN affectent plus souvent les femmes (56%) et surviennent
typiquement sur un cœur sain (90,3%).
La symptomatologie est dominée par les palpitations (98,4%). Le diagnostic de TRIN
et sa documentation sont difficiles, si bien que l’on note un retard diagnostique d’en moyenne
huit ans dans notre série. Les palpitations ressenties dans le cou et la polyurie sont des éléments
d’orientation importants. Néanmoins, ils ont rarement été inclus dans l’interrogatoire de nos
patients.
L’écrasante majorité (87,7%) des TRIN est formée par les TRIN typiques (slow-fast).
Le traitement curatif repose sur la modification de la voie lente. La technique de la
radiofréquence est la plus utilisée et a été la seule technique employée dans notre série. C’est
une procédure efficace, avec un taux de succès immédiat de 96,4%. Les complications sont
dominées par les BAV, qui demeurent néanmoins rares. Deux cas (3,6%) ont été recensés dans
notre série. Le pronostic des TRIN est bon. L’évolution peut toutefois être marquée par des
complications rythmiques en particulier la fibrillation atriale, et des complications conductives
(les BAV tardifs). Enfin les récidives sont relativement rares (5,5% dans notre série).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2402024 Président : CHAIB ALI Directeur : BOUZELMAT HICHAM Juge : FELLAT IBTISSAM Juge : DRISSI MOHAMMED Juge : KHEYI JAMAL-MOUINE NAJAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2402024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : ACIDOSE LACTIQUE SECONDAIRE AU B2-MIMETIQUES AU COURS DE L’ASTHME AIGUE GRAVE : A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Yassir SAADI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme aigue grave Acidose lactique B2 Mimatique Résumé : L’asthme est une maladie respiratoire chronique, l’une des plus courantes au
monde, qui nécessite une gestion à court et à long terme pour contrôler les
symptômes et prévenir les crises. Son tableau clinique est marqué par des crises
d’obstruction bronchiques variables, pouvant aller dans certains cas jusqu’un
syndrome de détresse respiratoire aigüe menaçant le pronostic vital.
Sa physiopathologie, ayant fait objets de nombreuses recherches et étant
assez bien connue, associe plusieurs modifications clinique et biologiques,
notamment les troubles acidobasiques.
Le traitement proposé pour la gestion des crises, se base essentiellement sur
les B2-mimetiques, indépendamment du degré de la gravité de la crise. Ce qui
ouvre grand la porte à une utilisation accrue et parfois non contrôlée de ce
médicament, exposant ainsi les patients a ses effets indésirables et méconnus.
Ce travail rapportera donc, le cas d’un homme asthmatique chez qui
l’utilisation excessive des B2-mimetiques, lors d’une crise d’asthme aigue grave,
s’est accompagnée d’un trouble acidobasique bien particulier : l’acidose lactique.
Ce travail tentera aussi de mettre en évidence le lien entre les B2-mimetique
et l’acidose lactiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0342024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Nawfal DOGHMI Juge : Abdelilah GHANAM Juge : Saad ZIDOUH Juge : Abdelhafid HOUBA ACIDOSE LACTIQUE SECONDAIRE AU B2-MIMETIQUES AU COURS DE L’ASTHME AIGUE GRAVE : A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Yassir SAADI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Asthme aigue grave Acidose lactique B2 Mimatique Résumé : L’asthme est une maladie respiratoire chronique, l’une des plus courantes au
monde, qui nécessite une gestion à court et à long terme pour contrôler les
symptômes et prévenir les crises. Son tableau clinique est marqué par des crises
d’obstruction bronchiques variables, pouvant aller dans certains cas jusqu’un
syndrome de détresse respiratoire aigüe menaçant le pronostic vital.
Sa physiopathologie, ayant fait objets de nombreuses recherches et étant
assez bien connue, associe plusieurs modifications clinique et biologiques,
notamment les troubles acidobasiques.
Le traitement proposé pour la gestion des crises, se base essentiellement sur
les B2-mimetiques, indépendamment du degré de la gravité de la crise. Ce qui
ouvre grand la porte à une utilisation accrue et parfois non contrôlée de ce
médicament, exposant ainsi les patients a ses effets indésirables et méconnus.
Ce travail rapportera donc, le cas d’un homme asthmatique chez qui
l’utilisation excessive des B2-mimetiques, lors d’une crise d’asthme aigue grave,
s’est accompagnée d’un trouble acidobasique bien particulier : l’acidose lactique.
Ce travail tentera aussi de mettre en évidence le lien entre les B2-mimetique
et l’acidose lactiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0342024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Nawfal DOGHMI Juge : Abdelilah GHANAM Juge : Saad ZIDOUH Juge : Abdelhafid HOUBA Réservation
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Titre : ACQUISITION OF COMPETENCIES IN MECHANICAL VENTILATION : COMPARISON OF THREE LEARNING METHODS Type de document : thèse Auteurs : AMMAR NADIR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Critical care Mechanical ventilation Medical education Self-perceived-knowledge Mechanical ventilation handbook Soins intensifs Ventilation mécanique enseignement médical connaissance perçue Manuel de ventilation mécanique العناية المركزة التنفس الصناعي التعليم الطبي المعرفة المتصورة دليل التنفس الصناعي Résumé : Introduction
Residents and interns play vital role in caring for critically ill patients, and proficiency in mechanical ventilation (MV) is essential for their success. This study investigated the gap between their self-perceived knowledge and actual competency in MV.
Methods
The study involved interns and residents within four Intensive Care Units. Participants completed a self-reported survey to assess their perceived knowledge, satisfaction with training, and comfort level in caring for MV patients followed by a standardized test to assess their knowledge of MV.
Results
The study revealed concerning weaknesses in residents' MV management skills. Scores on the standardized test were low, particularly in interpreting waveforms (25.74%) and understanding patient-ventilator interactions (37.06%). Residents' SPK scores were significantly higher than their test scores (65.32% vs. 45.67%), indicating an overestimation of their abilities. Most participants reported limited dedicated MV training during their residency programs, averaging only 3.2 hours, with prevalent dissatisfaction (75%) even among those who received training. Residents' comfort levels in caring for MV patients varied, with no significant correlations found between knowledge, SPK scores, satisfaction, and comfort within departments during the initial residency months.
Discussion
77% of critical care residency programs allocate less than three hours per year for MV training, mirroring our observations. Dissatisfaction levels varied across studies but were consistently above 50%, reaching as high as 89% dissatisfaction. The lack of correlations between knowledge, SPK, satisfaction, and comfort levels during the initial residency months suggests that current training programs may not be effectively equipping residents with the necessary MV skills and confidence early on. Other factors, such as prior knowledge or individual learning styles, might also play a significant role in residents' MV proficiency.
Conclusion
Residents often lack the confidence and knowledge to manage MV patients effectively within the first six months, highlighting a critical gap in residency training programs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2532024 Président : Mamoun FAROUDY Directeur : Mamoun FAROUDY Juge : Aziza BENTALHA Juge : Rachid MOUSSAOUI Juge : Hamza HAMZAOUI ; Mohamed ANDALOUSSI ACQUISITION OF COMPETENCIES IN MECHANICAL VENTILATION : COMPARISON OF THREE LEARNING METHODS [thèse] / AMMAR NADIR, Auteur . - 2024.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Critical care Mechanical ventilation Medical education Self-perceived-knowledge Mechanical ventilation handbook Soins intensifs Ventilation mécanique enseignement médical connaissance perçue Manuel de ventilation mécanique العناية المركزة التنفس الصناعي التعليم الطبي المعرفة المتصورة دليل التنفس الصناعي Résumé : Introduction
Residents and interns play vital role in caring for critically ill patients, and proficiency in mechanical ventilation (MV) is essential for their success. This study investigated the gap between their self-perceived knowledge and actual competency in MV.
Methods
The study involved interns and residents within four Intensive Care Units. Participants completed a self-reported survey to assess their perceived knowledge, satisfaction with training, and comfort level in caring for MV patients followed by a standardized test to assess their knowledge of MV.
Results
The study revealed concerning weaknesses in residents' MV management skills. Scores on the standardized test were low, particularly in interpreting waveforms (25.74%) and understanding patient-ventilator interactions (37.06%). Residents' SPK scores were significantly higher than their test scores (65.32% vs. 45.67%), indicating an overestimation of their abilities. Most participants reported limited dedicated MV training during their residency programs, averaging only 3.2 hours, with prevalent dissatisfaction (75%) even among those who received training. Residents' comfort levels in caring for MV patients varied, with no significant correlations found between knowledge, SPK scores, satisfaction, and comfort within departments during the initial residency months.
Discussion
77% of critical care residency programs allocate less than three hours per year for MV training, mirroring our observations. Dissatisfaction levels varied across studies but were consistently above 50%, reaching as high as 89% dissatisfaction. The lack of correlations between knowledge, SPK, satisfaction, and comfort levels during the initial residency months suggests that current training programs may not be effectively equipping residents with the necessary MV skills and confidence early on. Other factors, such as prior knowledge or individual learning styles, might also play a significant role in residents' MV proficiency.
Conclusion
Residents often lack the confidence and knowledge to manage MV patients effectively within the first six months, highlighting a critical gap in residency training programs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2532024 Président : Mamoun FAROUDY Directeur : Mamoun FAROUDY Juge : Aziza BENTALHA Juge : Rachid MOUSSAOUI Juge : Hamza HAMZAOUI ; Mohamed ANDALOUSSI Réservation
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Titre : ACTIVITE PHYSIQUE ET HYPERTENSION ARTERIELLE : REVUE SYSTEMATIQUE Type de document : thèse Auteurs : HMID WAIL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertension artérielle Activité physique Contrôle Prévention Hypertension Physical Activity Control Prevention ارتفاع ضغط الدم النشاط البدني التحكم الوقایة. Résumé : Objectif :
L'objectif de notre travail a été d’identifier le rôle de l’activité physique dans le contrôle
et la prévention de l’hypertension artérielle en menant une analyse des recherches existantes.
Matériels et Méthodes :
Nous avons mené une revue systématique de littérature selon les recommandations
PRISMA. La base de données recherchée est Pubmed-Medline. Nous avons inclus des études
publiées en français et anglais entre le 2017 et le 2023 et qui collectent des données sur l’impact
de l’activité physique dans le contrôle et prévention de l’hypertension artérielle
Résultats :
Cette analyse systématique de 17 essais cliniques contrôlés randomisés, met en évidence
le rôle crucial de l'activité physique dans la lutte contre l'hypertension. Les résultats mettent en
avant les bénéfices de divers types d'exercices, incluant l'entraînement en résistance, les
exercices isométriques, les séances aérobies et les activités plus douces comme la marche, ainsi
que les avantages particuliers de l'entraînement combiné. Ce dernier, se distingue par son
approche globale visant plusieurs dimensions de la santé cardiovasculaire, procurant ainsi des
avantages prolongés.
L'ajustement de l'activité physique aux préférences personnelles, y compris le choix du
moment pour s'exercer, est essentiel pour optimiser les effets sur la pression artérielle.
Conclusion :
Cette recherche confirme l'importance essentielle et les multiples facettes de l'activité
physique dans la gestion de l'hypertension. Elle met en avant l'idée que l'intégration
systématique et personnalisée de l'exercice dans la vie quotidienne ne sert pas uniquement à
combattre l'hypertension, mais contribue également de manière significative à l'amélioration de
la santé et du bien-être général. Par conséquent, encourager l'activité physique, en tenant
compte des capacités et des préférences individuelles, devrait constituer un élément
fondamental des politiques de santé publique destinées à la maîtrise et à la prévention de
l'hypertension à travers le monde.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232024 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Jalal KASOUATI ACTIVITE PHYSIQUE ET HYPERTENSION ARTERIELLE : REVUE SYSTEMATIQUE [thèse] / HMID WAIL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypertension artérielle Activité physique Contrôle Prévention Hypertension Physical Activity Control Prevention ارتفاع ضغط الدم النشاط البدني التحكم الوقایة. Résumé : Objectif :
L'objectif de notre travail a été d’identifier le rôle de l’activité physique dans le contrôle
et la prévention de l’hypertension artérielle en menant une analyse des recherches existantes.
Matériels et Méthodes :
Nous avons mené une revue systématique de littérature selon les recommandations
PRISMA. La base de données recherchée est Pubmed-Medline. Nous avons inclus des études
publiées en français et anglais entre le 2017 et le 2023 et qui collectent des données sur l’impact
de l’activité physique dans le contrôle et prévention de l’hypertension artérielle
Résultats :
Cette analyse systématique de 17 essais cliniques contrôlés randomisés, met en évidence
le rôle crucial de l'activité physique dans la lutte contre l'hypertension. Les résultats mettent en
avant les bénéfices de divers types d'exercices, incluant l'entraînement en résistance, les
exercices isométriques, les séances aérobies et les activités plus douces comme la marche, ainsi
que les avantages particuliers de l'entraînement combiné. Ce dernier, se distingue par son
approche globale visant plusieurs dimensions de la santé cardiovasculaire, procurant ainsi des
avantages prolongés.
L'ajustement de l'activité physique aux préférences personnelles, y compris le choix du
moment pour s'exercer, est essentiel pour optimiser les effets sur la pression artérielle.
Conclusion :
Cette recherche confirme l'importance essentielle et les multiples facettes de l'activité
physique dans la gestion de l'hypertension. Elle met en avant l'idée que l'intégration
systématique et personnalisée de l'exercice dans la vie quotidienne ne sert pas uniquement à
combattre l'hypertension, mais contribue également de manière significative à l'amélioration de
la santé et du bien-être général. Par conséquent, encourager l'activité physique, en tenant
compte des capacités et des préférences individuelles, devrait constituer un élément
fondamental des politiques de santé publique destinées à la maîtrise et à la prévention de
l'hypertension à travers le monde.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232024 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Jalal KASOUATI Réservation
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Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MUCOCELE APPENDICULAIRE Type de document : thèse Auteurs : Zineb CHERKAOUI LAAZIZI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mucocèle appendiculaire TDM Anatomopathologie Chirurgie Pseudomyxome péritonéal Résumé : La mucocèle ou la tumeur muco-sécrétante de l’appendice est une affection rare
(0.15à0,6% des pièces d'appendicectomies). Elle est caractérisée par une dilatation de la
lumière appendiculaire avec des altérations muqueuses linéaires, une hypersécrétion de mucus
et occasionnellement un épanchement muqueux intrapéritonéal voire des lésions secondaires à
distance.
Bien que son incidence soit faible, elle présente des défis diagnostiques en raison de sa
symptomatologie souvent non spécifique. Son identification précoce est cruciale pour éviter
des complications sévères telles que la perforation.
L'objectif de notre étude est de faire le point sur les aspects diagnostiques et
thérapeutiques de cette affection.
Nous rapportons huit cas de mucocèles appendiculaires, colligées au service de
chirurgie générale B, du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période s’étendant de janvier 2012 à
décembre 2022.
L’âge moyen de nos patients est de 60,12 ans, avec une prédominance féminine, le
tableau clinique était dominé par une douleur abdominale localisée à droite dans 87,5% des
cas.
L’imagerie médicale s’appuyant sur l’exploration échographique et scanographique
permet le plus souvent d’évoquer son diagnostic et de proposer une prise en charge
chirurgicale spécifique. L’analyse anatomopathologique de la pièce opératoire est
systématique pour confirmer le diagnostic positif et pour la recherche de signe de malignité.
L’échographie et/ou le scanner ont permis d’évoquer le diagnostic de mucocèle
appendiculaire chez tous les patients
Une laparotomie médiane a été réalisée chez cinq patients, une incision de Mac Burney
chez deux patients et une coelioscopie convertie en une incision de McBurney chez un seul.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Ahmed JAHID ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MUCOCELE APPENDICULAIRE [thèse] / Zineb CHERKAOUI LAAZIZI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mucocèle appendiculaire TDM Anatomopathologie Chirurgie Pseudomyxome péritonéal Résumé : La mucocèle ou la tumeur muco-sécrétante de l’appendice est une affection rare
(0.15à0,6% des pièces d'appendicectomies). Elle est caractérisée par une dilatation de la
lumière appendiculaire avec des altérations muqueuses linéaires, une hypersécrétion de mucus
et occasionnellement un épanchement muqueux intrapéritonéal voire des lésions secondaires à
distance.
Bien que son incidence soit faible, elle présente des défis diagnostiques en raison de sa
symptomatologie souvent non spécifique. Son identification précoce est cruciale pour éviter
des complications sévères telles que la perforation.
L'objectif de notre étude est de faire le point sur les aspects diagnostiques et
thérapeutiques de cette affection.
Nous rapportons huit cas de mucocèles appendiculaires, colligées au service de
chirurgie générale B, du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période s’étendant de janvier 2012 à
décembre 2022.
L’âge moyen de nos patients est de 60,12 ans, avec une prédominance féminine, le
tableau clinique était dominé par une douleur abdominale localisée à droite dans 87,5% des
cas.
L’imagerie médicale s’appuyant sur l’exploration échographique et scanographique
permet le plus souvent d’évoquer son diagnostic et de proposer une prise en charge
chirurgicale spécifique. L’analyse anatomopathologique de la pièce opératoire est
systématique pour confirmer le diagnostic positif et pour la recherche de signe de malignité.
L’échographie et/ou le scanner ont permis d’évoquer le diagnostic de mucocèle
appendiculaire chez tous les patients
Une laparotomie médiane a été réalisée chez cinq patients, une incision de Mac Burney
chez deux patients et une coelioscopie convertie en une incision de McBurney chez un seul.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Titre : "ACTUALITES EPIDEMIOLOGIQUES ET PLACE DU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI DE LA SYPHILIS CONGENITALE" Type de document : thèse Auteurs : NAJIM MOHAMED MEHDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syphilis congénitale Transmission materno-foetale Dépistage Pénicilline الزهري الخلقي انتقال العدوى بين الأم و الجنين الفحص البنسلينCongenital syphilis maternal-fetal transmission screening penicillin Résumé : La syphilis congénitale est une maladie infectieuse causée par une bactérie unicellulaire appelée Treponema pallidum. Cette affection résulte généralement de la transmission verticale d’une mère infectée a son foetus, cette propagation hématogène dépend de la spirochétémie maternelle.
Après pénétration du germe et sa multiplication, l’infection déclenche une réaction inflammatoire dans différentes localisations anatomiques ce qui explique le tableau clinique polymorphe qui se manifeste sous 2 formes selon le temps d’apparition de symptômes clinque :
La syphilis congénitale précoce :les signes cliniques dans les 2 premières années de vie comportent principalement une atteinte cutanéo-muqueuse ainsi qu’osseuse.
La syphilis congénitale tardive : les signes cliniques après les 2 premières années de vie, généralement perceptible après 4 ans et sont constitués principalement d’une atteinte buccale (dent de Hutchinson), une atteinte oculaire (kératite) ainsi qu’une surdité.
Le rôle du Laboratoire est à la fois primordial dans le diagnostic positif, qui est assuré par des tests directs au microscope à fond noir et par des tests sérologique tréponémique (VDRL) et non tréponémique (TPHA), ainsi que dans leur interprétation et dans la prise en charge adéquate selon le cas.
Cette prise en charge thérapeutique est basée principalement sur de la pénicilline qui reste l’antibiotique de choix depuis plusieurs décennies, les cyclines représentent l'alternative en cas d'allergie à la pénicilline.
La prévention de la transmission materno-foetale de la syphilis se fait via des tests de dépistage au cours de la grossesse et constitue la meilleure arme pour lutter contre ce fléau persistant. Ainsi il est nécessaire de soutenir et de développer les programmes nationaux de lutte contre les IST afin d’améliorer encore plus la prévention, la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la syphilis.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3252024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Rachid ABI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Yassine SEKHSOKH "ACTUALITES EPIDEMIOLOGIQUES ET PLACE DU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI DE LA SYPHILIS CONGENITALE" [thèse] / NAJIM MOHAMED MEHDI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syphilis congénitale Transmission materno-foetale Dépistage Pénicilline الزهري الخلقي انتقال العدوى بين الأم و الجنين الفحص البنسلينCongenital syphilis maternal-fetal transmission screening penicillin Résumé : La syphilis congénitale est une maladie infectieuse causée par une bactérie unicellulaire appelée Treponema pallidum. Cette affection résulte généralement de la transmission verticale d’une mère infectée a son foetus, cette propagation hématogène dépend de la spirochétémie maternelle.
Après pénétration du germe et sa multiplication, l’infection déclenche une réaction inflammatoire dans différentes localisations anatomiques ce qui explique le tableau clinique polymorphe qui se manifeste sous 2 formes selon le temps d’apparition de symptômes clinque :
La syphilis congénitale précoce :les signes cliniques dans les 2 premières années de vie comportent principalement une atteinte cutanéo-muqueuse ainsi qu’osseuse.
La syphilis congénitale tardive : les signes cliniques après les 2 premières années de vie, généralement perceptible après 4 ans et sont constitués principalement d’une atteinte buccale (dent de Hutchinson), une atteinte oculaire (kératite) ainsi qu’une surdité.
Le rôle du Laboratoire est à la fois primordial dans le diagnostic positif, qui est assuré par des tests directs au microscope à fond noir et par des tests sérologique tréponémique (VDRL) et non tréponémique (TPHA), ainsi que dans leur interprétation et dans la prise en charge adéquate selon le cas.
Cette prise en charge thérapeutique est basée principalement sur de la pénicilline qui reste l’antibiotique de choix depuis plusieurs décennies, les cyclines représentent l'alternative en cas d'allergie à la pénicilline.
La prévention de la transmission materno-foetale de la syphilis se fait via des tests de dépistage au cours de la grossesse et constitue la meilleure arme pour lutter contre ce fléau persistant. Ainsi il est nécessaire de soutenir et de développer les programmes nationaux de lutte contre les IST afin d’améliorer encore plus la prévention, la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la syphilis.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3252024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Rachid ABI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Yassine SEKHSOKH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3252024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES ACTUALITES DE LA PRISE EN CHARGE CHIURGICALE DU CANCER DU COLON DROIT ET SES IMPLICATIONS SUR LA SURVIE: ETUDE RETROSPECTIVE ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : GOMA MALOUNGA REBECCA MERVEILLE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Colectomie droite carcinologique CME Chirurgie mini-invasive Survie carcinological right colectomy MEC, minimally invasive surgery survival استئصال القولون الأيمن السرطاني جراحة طفيفة التوغل البقاء على قيد الحياة Résumé : Contexte : Nous avons colligé une étude rétrospective dans le service de chirurgie viscérale « CHC » au CHU Avicenne Rabat sur 55 cas de cancer du côlon droit opérés sur une période de 11 ans (2011-2022). Nous avons inclus les patients opérés de façon carcinologique pour ADK du côlon droit.
L’objectif était d’évaluer la morbi-mortalité et la survie des patients opérés pour cancer du côlon droit.
Résultats : On a recensé 36 hommes et 19 femmes, d’âge moyen 61,76 ans.56% des cas opérés sous laparoscopie. La mortalité post-opératoire était de 9,1%, la morbidité de 27%.
Le taux de complications est de 33% en laparotomie, plus marqués par les fistules anastomotiques (16%). 12,7% de reprise chirurgicale et 16% de récidives. La survie globale était de 59,4%, 55,1% en laparotomie et 63% en laparoscopie. La survie à 5ans dans le stade I était de 75%, stade II 75%, stade III 66,2%, stade IV 25%.
On a pratiqué la CME chez 4 patients, la mortalité post-opératoire était de 3,6% avec un cas de récidive. Cependant dans notre étude en raison du petit nombre d’échantillon des patients ayant bénéficié de CME, nous ne pouvons affirmer l’efficacité de cette technique en matière de survie par rapport à la technique classique.
Conclusion : les nouvelles approches chirurgicales permettent de réduire les complications et d’améliorer la survie, dans notre étude les résultats de laparoscopie étaient supérieurs à ceux de la laparotomie. Cependant nous ne pouvons affirmer l’efficacité de la CME vu le petit nombre d’échantillon.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Ahmed JAHID Juge : Hicham EL BACHA LES ACTUALITES DE LA PRISE EN CHARGE CHIURGICALE DU CANCER DU COLON DROIT ET SES IMPLICATIONS SUR LA SURVIE: ETUDE RETROSPECTIVE ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / GOMA MALOUNGA REBECCA MERVEILLE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Colectomie droite carcinologique CME Chirurgie mini-invasive Survie carcinological right colectomy MEC, minimally invasive surgery survival استئصال القولون الأيمن السرطاني جراحة طفيفة التوغل البقاء على قيد الحياة Résumé : Contexte : Nous avons colligé une étude rétrospective dans le service de chirurgie viscérale « CHC » au CHU Avicenne Rabat sur 55 cas de cancer du côlon droit opérés sur une période de 11 ans (2011-2022). Nous avons inclus les patients opérés de façon carcinologique pour ADK du côlon droit.
L’objectif était d’évaluer la morbi-mortalité et la survie des patients opérés pour cancer du côlon droit.
Résultats : On a recensé 36 hommes et 19 femmes, d’âge moyen 61,76 ans.56% des cas opérés sous laparoscopie. La mortalité post-opératoire était de 9,1%, la morbidité de 27%.
Le taux de complications est de 33% en laparotomie, plus marqués par les fistules anastomotiques (16%). 12,7% de reprise chirurgicale et 16% de récidives. La survie globale était de 59,4%, 55,1% en laparotomie et 63% en laparoscopie. La survie à 5ans dans le stade I était de 75%, stade II 75%, stade III 66,2%, stade IV 25%.
On a pratiqué la CME chez 4 patients, la mortalité post-opératoire était de 3,6% avec un cas de récidive. Cependant dans notre étude en raison du petit nombre d’échantillon des patients ayant bénéficié de CME, nous ne pouvons affirmer l’efficacité de cette technique en matière de survie par rapport à la technique classique.
Conclusion : les nouvelles approches chirurgicales permettent de réduire les complications et d’améliorer la survie, dans notre étude les résultats de laparoscopie étaient supérieurs à ceux de la laparotomie. Cependant nous ne pouvons affirmer l’efficacité de la CME vu le petit nombre d’échantillon.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Ahmed JAHID Juge : Hicham EL BACHA Réservation
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Titre : LES ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUE DU CANCER DE L'ENDOMÈTRE MÉTASTATIQUE Type de document : thèse Auteurs : LACHGAR ILYASS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de l’endomètre Anatomie Physiologie Pathologiques Classification histologique Classification des tumeurs Pronostics Facteurs de risque Obésité L’IRM Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Thérapie ciblée Hormonothérapie Stratégies de traitement Endometrial cancer Anatomy physiology pathological aspect Histological clas Surgery Radiotherapy chemotherapy Targeted therapy Treatment strategies-methode سرطان بطانة الرحم التشريح الفسيولوجيا الباثولوجيا التصنيف النسيجي تصنيف الأورام التشخيص عوامل الخطر السمنة التصوير بالرنين المغناطيسي الجراحة العلاج الإشعاعي العلاج الكيميائي العلاج الموجه العلاج الهرموني استراتيجيات العلاج Résumé : Le cancer de l’endomètre est une maladie complexe qui affecte les tissus de l’utérus, constituant l’une des formes les plus courants de cancer chez les femmes. Caractérise par des cellules cancéreuses qui se forment dans la muqueuse de l’utérus, ce type de cancer peut présenter divers symptômes, tels que les saignements vaginaux anormaux, des douleurs pelviennes et des changements dans les habitudes urinaires.
La prise en charge du cancer de l’endomètre s’appuie sur une compréhension approfondie de sa physiologie, de sa classification histologique et de ses aspects moléculaires. Les avancées thérapeutiques récentes ont considérablement, en particulier a émerge comme une approche prometteuse, stimulant le système immunitaire pour cibler spécifiquement les cellules cancéreuses.
Les thérapies cibles qui visent les altérations moléculaires spécifiques présentes dans certains sous-types de cancer de l’endomètre, représentent une autre avanceemajeure.de même de nouveaux schémas thérapeutiques de chimiothérapie et l’utilisation de thérapies hormonales ont permis d’améliorer l’efficacité du traitement tout en réduisent les effets secondaires.
Cependant la prise en charge du cancer de l’endomètre ne se limite pas au traitement, la prévention et le dépistage précoce jouent un rôle crucial, en tenant compte des facteurs de risque tels que l’obésité et les déséquilibres hormonaux L’IRM, contribuent à une meilleure évaluation diagnostique et à la planification thérapeutique.
Une approche multidisciplinaire est essentielle pour offrir des soins optimaux aux patientes atteintes de cancer de l’endomètre, en tenant compte de leur caractéristique individuelles et en intègrent les avancées technologiques et thérapeutiques les plus récentes.
En travaillant ensemble les professionnels de la sante peuvent élaborer des stratégies de prévention, de dépistages et de traitement personnalisées, améliorant ainsi les résultats et la qualité de vie des patientes confrontées à cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792024 Président : TARIK MAHFOUD Directeur : RACHID TANZ Juge : BAZINE AMINE Juge : ALAOUI SLIMANI KHAOULA Juge : KHMAMOUCH MOHAMMED REDA LES ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUE DU CANCER DE L'ENDOMÈTRE MÉTASTATIQUE [thèse] / LACHGAR ILYASS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de l’endomètre Anatomie Physiologie Pathologiques Classification histologique Classification des tumeurs Pronostics Facteurs de risque Obésité L’IRM Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Thérapie ciblée Hormonothérapie Stratégies de traitement Endometrial cancer Anatomy physiology pathological aspect Histological clas Surgery Radiotherapy chemotherapy Targeted therapy Treatment strategies-methode سرطان بطانة الرحم التشريح الفسيولوجيا الباثولوجيا التصنيف النسيجي تصنيف الأورام التشخيص عوامل الخطر السمنة التصوير بالرنين المغناطيسي الجراحة العلاج الإشعاعي العلاج الكيميائي العلاج الموجه العلاج الهرموني استراتيجيات العلاج Résumé : Le cancer de l’endomètre est une maladie complexe qui affecte les tissus de l’utérus, constituant l’une des formes les plus courants de cancer chez les femmes. Caractérise par des cellules cancéreuses qui se forment dans la muqueuse de l’utérus, ce type de cancer peut présenter divers symptômes, tels que les saignements vaginaux anormaux, des douleurs pelviennes et des changements dans les habitudes urinaires.
La prise en charge du cancer de l’endomètre s’appuie sur une compréhension approfondie de sa physiologie, de sa classification histologique et de ses aspects moléculaires. Les avancées thérapeutiques récentes ont considérablement, en particulier a émerge comme une approche prometteuse, stimulant le système immunitaire pour cibler spécifiquement les cellules cancéreuses.
Les thérapies cibles qui visent les altérations moléculaires spécifiques présentes dans certains sous-types de cancer de l’endomètre, représentent une autre avanceemajeure.de même de nouveaux schémas thérapeutiques de chimiothérapie et l’utilisation de thérapies hormonales ont permis d’améliorer l’efficacité du traitement tout en réduisent les effets secondaires.
Cependant la prise en charge du cancer de l’endomètre ne se limite pas au traitement, la prévention et le dépistage précoce jouent un rôle crucial, en tenant compte des facteurs de risque tels que l’obésité et les déséquilibres hormonaux L’IRM, contribuent à une meilleure évaluation diagnostique et à la planification thérapeutique.
Une approche multidisciplinaire est essentielle pour offrir des soins optimaux aux patientes atteintes de cancer de l’endomètre, en tenant compte de leur caractéristique individuelles et en intègrent les avancées technologiques et thérapeutiques les plus récentes.
En travaillant ensemble les professionnels de la sante peuvent élaborer des stratégies de prévention, de dépistages et de traitement personnalisées, améliorant ainsi les résultats et la qualité de vie des patientes confrontées à cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792024 Président : TARIK MAHFOUD Directeur : RACHID TANZ Juge : BAZINE AMINE Juge : ALAOUI SLIMANI KHAOULA Juge : KHMAMOUCH MOHAMMED REDA Réservation
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Titre : ACTUALITES DU TRAITEMENT ENDOCVASCULAIRE DES DISSECTIONS AORTIQUES TYPE B : A PROPOS DE 2 CAS Type de document : thèse Auteurs : Imane EL MOUATAMID, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : dissections aortiques imagerie traitement endovasculaire Résumé : La dissection aortique aigue est une urgence médico-chirurgicale absolue, qui nécessite une
prise en charge multidisciplinaire incluant les chirurgiens vasculaires, les cardiologues et les
radiologues interventionnels, afin d’optimiser les résultats cliniques et améliorer la qualité des
soins.
L’introduction des techniques endovasculaires a diversifié les modalités de prise en charge des
pathologies de l’aorte thoracique, offrant une alternative moins invasive au traitement des
lésions les plus complexes. Toutefois, l’approche chirurgicale demeure indispensable dans
l’arsenal thérapeutique du chirurgien vasculaire.
Dans notre étude rétrospective, nous rapportons 2 cas de dissection aortique de type B opérés
au service de chirurgie vasculaire au CHU Avicenne de Rabat entre 2022 et 2023. Nous
analyserons les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, ainsi que les techniques
endovasculaires employées afin de mieux comprendre cette pathologie grave. L'objectif est de
souligner l'importance d'une coordination médico-chirurgicale pour obtenir des résultats
optimaux.
L'âge moyen dans notre étude est de 65 ans. Le principal facteur de risque observé est
l'hypertension artérielle, présente chez nos deux patients. La manifestation prédominante des
symptômes est la douleur thoracique, l'angioscanner est l'examen clé pour confirmer le
diagnostic en l'absence d'une échocardiographie transœsophagienne en urgence. Nos deux
patients ont bénéficié d’un traitement endovasculaire avec bonne évolution clinico- biologique
et radiologiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M250204 Président : Brahim Lekehal Directeur : Hassan Taoufik Chtata Juge : Moatassim Billah Nabil Juge : Samir El Khaloufi Juge : Bounssir Ayoub ACTUALITES DU TRAITEMENT ENDOCVASCULAIRE DES DISSECTIONS AORTIQUES TYPE B : A PROPOS DE 2 CAS [thèse] / Imane EL MOUATAMID, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : dissections aortiques imagerie traitement endovasculaire Résumé : La dissection aortique aigue est une urgence médico-chirurgicale absolue, qui nécessite une
prise en charge multidisciplinaire incluant les chirurgiens vasculaires, les cardiologues et les
radiologues interventionnels, afin d’optimiser les résultats cliniques et améliorer la qualité des
soins.
L’introduction des techniques endovasculaires a diversifié les modalités de prise en charge des
pathologies de l’aorte thoracique, offrant une alternative moins invasive au traitement des
lésions les plus complexes. Toutefois, l’approche chirurgicale demeure indispensable dans
l’arsenal thérapeutique du chirurgien vasculaire.
Dans notre étude rétrospective, nous rapportons 2 cas de dissection aortique de type B opérés
au service de chirurgie vasculaire au CHU Avicenne de Rabat entre 2022 et 2023. Nous
analyserons les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, ainsi que les techniques
endovasculaires employées afin de mieux comprendre cette pathologie grave. L'objectif est de
souligner l'importance d'une coordination médico-chirurgicale pour obtenir des résultats
optimaux.
L'âge moyen dans notre étude est de 65 ans. Le principal facteur de risque observé est
l'hypertension artérielle, présente chez nos deux patients. La manifestation prédominante des
symptômes est la douleur thoracique, l'angioscanner est l'examen clé pour confirmer le
diagnostic en l'absence d'une échocardiographie transœsophagienne en urgence. Nos deux
patients ont bénéficié d’un traitement endovasculaire avec bonne évolution clinico- biologique
et radiologiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M250204 Président : Brahim Lekehal Directeur : Hassan Taoufik Chtata Juge : Moatassim Billah Nabil Juge : Samir El Khaloufi Juge : Bounssir Ayoub Réservation
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Titre : L’ADENOCARCINOME DU CARDIA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE QUOI DE NEUF ? Type de document : thèse Auteurs : ELBASRI Ikram, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome cardia Siewert œsophagectomie Résumé : La région du cardia marque la transition entre l'œsophage et l'estomac. Au cours des dernières
décennies, l'incidence du cancer du cardia a progressivement augmenté, devenant ainsi un sujet
de préoccupation majeur. En général, ce type de cancer survient chez les hommes de plus de 50
ans, avec un pic entre 55 et 65 ans.
La classification de Siewert a permis de clarifier les différentes indications chirurgicales en
fonction de la localisation de la tumeur, rendant ainsi la prise en charge plus homogène. Les
principaux facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'obésité et le reflux gastroœsophagien.
La dysphagie est un symptôme majeur et alarmant des cancers du cardia.
Le diagnostic repose principalement sur la fibroscopie oeso-gastro-duodénale, permettant la
visualisation de la lésion et la réalisation de biopsies pour confirmation histologique.
La prise en charge de ce type de cancer diffère de celle des carcinomes épidermoïdes de
l'œsophage ou des adénocarcinomes de l'estomac. Généralement, une œsophagectomie
transthoracique subtotale avec curage ganglionnaire médiastinal et abdominal, accompagnée
d'une médiastinectomie postérieure monobloc selon la technique de Lewis Santy, constitue le
traitement le plus couramment utilisé.
Le pronostic des adénocarcinomes du cardia reste sombre, souvent en raison d'un diagnostic
tardif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Juge : Jalil MEDARHRI L’ADENOCARCINOME DU CARDIA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE QUOI DE NEUF ? [thèse] / ELBASRI Ikram, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome cardia Siewert œsophagectomie Résumé : La région du cardia marque la transition entre l'œsophage et l'estomac. Au cours des dernières
décennies, l'incidence du cancer du cardia a progressivement augmenté, devenant ainsi un sujet
de préoccupation majeur. En général, ce type de cancer survient chez les hommes de plus de 50
ans, avec un pic entre 55 et 65 ans.
La classification de Siewert a permis de clarifier les différentes indications chirurgicales en
fonction de la localisation de la tumeur, rendant ainsi la prise en charge plus homogène. Les
principaux facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'obésité et le reflux gastroœsophagien.
La dysphagie est un symptôme majeur et alarmant des cancers du cardia.
Le diagnostic repose principalement sur la fibroscopie oeso-gastro-duodénale, permettant la
visualisation de la lésion et la réalisation de biopsies pour confirmation histologique.
La prise en charge de ce type de cancer diffère de celle des carcinomes épidermoïdes de
l'œsophage ou des adénocarcinomes de l'estomac. Généralement, une œsophagectomie
transthoracique subtotale avec curage ganglionnaire médiastinal et abdominal, accompagnée
d'une médiastinectomie postérieure monobloc selon la technique de Lewis Santy, constitue le
traitement le plus couramment utilisé.
Le pronostic des adénocarcinomes du cardia reste sombre, souvent en raison d'un diagnostic
tardif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Juge : Jalil MEDARHRI Réservation
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Titre : ADENOME PLEOMORPHE DE LA GLANDE LACRYMALE (À PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : LAGHRIB SOUFIANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome pléomorphe la glande lacrymale exophtalmie Orbitotomie latérale Pleomorphic adenoma lacrimal gland exophthalmos lateral orbitotomy الورم الغدي متعدد الأشكال الغدة الدمعية جحوظ العين جراحة مدارية جانبية Résumé : L'adénome pléomorphe de la glande lacrymale est une tumeur bénigne rare qui présente un défi clinique et chirurgical complexe.
Cette tumeur bénigne, bien qu'elle se développe principalement au niveau des glandes salivaires, peut également affecter la glande lacrymale, suscitant ainsi un intérêt croissant en raison de sa complexité histologique et de ses implications diagnostiques et thérapeutiques.
Le maitre symptôme est l'exophtalmie, généralement modérée et son importance est liée au volume de la tumeur, il se développe de manière prolongée, progressive et sans douleur.
Le bilan clinique et radiologique est essentiel pour localiser la tumeur, tandis que l'histologie permet de préciser le type anatomopathologique.
Une Exérèse large, en bloc, sans effraction capsulaire pour éviter tout risque de récidive et de transformation maligne, d'où la contre-indication à toute biopsie préopératoire
Ce travail a pour objectif, à travers une observation clinique, de rapporter les caractéristiques cliniques, radiologiques et thérapeutiques de l'adénome pléomorphe de la glande lacrymale. Il vise également à affiner le diagnostic différentiel entre l'adénome pléomorphe et d'autres tumeurs orbitaires, et à discuter des différentes approches chirurgicales et thérapeutiques en mettant en lumière les avantages et les inconvénients de chaque méthode, en se basant sur les données de la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Lahcen KHALFI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI ADENOME PLEOMORPHE DE LA GLANDE LACRYMALE (À PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE) [thèse] / LAGHRIB SOUFIANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénome pléomorphe la glande lacrymale exophtalmie Orbitotomie latérale Pleomorphic adenoma lacrimal gland exophthalmos lateral orbitotomy الورم الغدي متعدد الأشكال الغدة الدمعية جحوظ العين جراحة مدارية جانبية Résumé : L'adénome pléomorphe de la glande lacrymale est une tumeur bénigne rare qui présente un défi clinique et chirurgical complexe.
Cette tumeur bénigne, bien qu'elle se développe principalement au niveau des glandes salivaires, peut également affecter la glande lacrymale, suscitant ainsi un intérêt croissant en raison de sa complexité histologique et de ses implications diagnostiques et thérapeutiques.
Le maitre symptôme est l'exophtalmie, généralement modérée et son importance est liée au volume de la tumeur, il se développe de manière prolongée, progressive et sans douleur.
Le bilan clinique et radiologique est essentiel pour localiser la tumeur, tandis que l'histologie permet de préciser le type anatomopathologique.
Une Exérèse large, en bloc, sans effraction capsulaire pour éviter tout risque de récidive et de transformation maligne, d'où la contre-indication à toute biopsie préopératoire
Ce travail a pour objectif, à travers une observation clinique, de rapporter les caractéristiques cliniques, radiologiques et thérapeutiques de l'adénome pléomorphe de la glande lacrymale. Il vise également à affiner le diagnostic différentiel entre l'adénome pléomorphe et d'autres tumeurs orbitaires, et à discuter des différentes approches chirurgicales et thérapeutiques en mettant en lumière les avantages et les inconvénients de chaque méthode, en se basant sur les données de la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Lahcen KHALFI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Réservation
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Titre : AIDE AU SEVRAGE TABAGIQUE AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : Nouhaila EL GHADOUALI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : sevrage tabagique facteurs favorisants Méthodes Maroc Résumé : Introduction : Depuis plusieurs siècles, le tabac occupe une place prépondérante dans toutes
les sociétés du monde malgré les avertissements alertants de ses effets dévastateurs . S’y initier
est facile mais le suspendre englobe toute une stratégie thérapeutique de longue haleine autant
pour le fumeur que pour le médecin accompagnant . L’une des principales responsabilités du
système sanitaire d’un pays et de traiter cette dépendance en offrant une possibilité de recours
à divers moyens de sevrage adaptés au contexte et besoins de chacun.
Objectif : Cette revue systématique relève les différents moyens de sevrage tabagique au Maroc
ainsi que les multiples facteurs prédictifs motivant à cela sans oublier l’importance et l’intérêt
d’un suivi psychologique pour y arriver sans récidive de manière durable et pérenne.
Méthodologie : Il s’agit d’une revue systématique de la littérature conduite selon les
recommandations de PRISMA entre 2008 et 2024. La population étudiée comprend des artices
scientifiques en Français et en Anglais qui abordent les différents moyens de sevrage
tabagique.Pour répondre à notre question de recherche, nous avons défini l’équation de
recherche qui s’intitule comme suit : smoking and cessation and morocco
Résultats : Nos résultats mettent en évidence les multiples moyens de sevrage tabagique, ainsi
que les facteurs qui le prédisent.De part notre revue systématique ,On s’aperçoit que les facteurs
prédictifs du sevrage sont l’âge , le sexe , la vie de couple, l’âge de la première cigarette, la
durée d’intoxication tabagique, les tentatives antérieures de sevrage, la gravité de l’atteinte
pulmonaire et le confinement .D’autre part les moyens pour y parvenir sont classés en
pharmacologique à savoir les substituts nicotiniques, le bupropion et la Varenicline et d’autres
non pharmacologiques en plus du soutien psychologique et des conseils diététiques qui
participent à ce processus.
Conclusion: Le tabac demeure un fléau mondial dont la lutte n’est pas de tout repos .Il est tout
de même nécessaire de soutenir une prévention appliquée et pérenne de sorte à y limiter les
dégâts .Par ailleurs il existe plusieurs moyens curatifs qui se ramifient en plusieurs classes dans
le but de prendre en charge ceci de manière globale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782024 Président : Majdouline OBTEL Directeur : Rachid RAZINE Juge : Jalal KASOUATI Juge : Elarbi BOUAITI AIDE AU SEVRAGE TABAGIQUE AU MAROC [thèse] / Nouhaila EL GHADOUALI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sevrage tabagique facteurs favorisants Méthodes Maroc Résumé : Introduction : Depuis plusieurs siècles, le tabac occupe une place prépondérante dans toutes
les sociétés du monde malgré les avertissements alertants de ses effets dévastateurs . S’y initier
est facile mais le suspendre englobe toute une stratégie thérapeutique de longue haleine autant
pour le fumeur que pour le médecin accompagnant . L’une des principales responsabilités du
système sanitaire d’un pays et de traiter cette dépendance en offrant une possibilité de recours
à divers moyens de sevrage adaptés au contexte et besoins de chacun.
Objectif : Cette revue systématique relève les différents moyens de sevrage tabagique au Maroc
ainsi que les multiples facteurs prédictifs motivant à cela sans oublier l’importance et l’intérêt
d’un suivi psychologique pour y arriver sans récidive de manière durable et pérenne.
Méthodologie : Il s’agit d’une revue systématique de la littérature conduite selon les
recommandations de PRISMA entre 2008 et 2024. La population étudiée comprend des artices
scientifiques en Français et en Anglais qui abordent les différents moyens de sevrage
tabagique.Pour répondre à notre question de recherche, nous avons défini l’équation de
recherche qui s’intitule comme suit : smoking and cessation and morocco
Résultats : Nos résultats mettent en évidence les multiples moyens de sevrage tabagique, ainsi
que les facteurs qui le prédisent.De part notre revue systématique ,On s’aperçoit que les facteurs
prédictifs du sevrage sont l’âge , le sexe , la vie de couple, l’âge de la première cigarette, la
durée d’intoxication tabagique, les tentatives antérieures de sevrage, la gravité de l’atteinte
pulmonaire et le confinement .D’autre part les moyens pour y parvenir sont classés en
pharmacologique à savoir les substituts nicotiniques, le bupropion et la Varenicline et d’autres
non pharmacologiques en plus du soutien psychologique et des conseils diététiques qui
participent à ce processus.
Conclusion: Le tabac demeure un fléau mondial dont la lutte n’est pas de tout repos .Il est tout
de même nécessaire de soutenir une prévention appliquée et pérenne de sorte à y limiter les
dégâts .Par ailleurs il existe plusieurs moyens curatifs qui se ramifient en plusieurs classes dans
le but de prendre en charge ceci de manière globale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782024 Président : Majdouline OBTEL Directeur : Rachid RAZINE Juge : Jalal KASOUATI Juge : Elarbi BOUAITI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3782024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : ALLO-IMMUNISATION ANTI-ÉRYTHROCYTAIRE DANS LES HEMOGLOBINOPATHIES Type de document : thèse Auteurs : AANNAQUE ILHAME, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allo-immunisation thalassémie transfusion الإستجابة المناعية ضد كريات الدم الحمراء الثلاسيميا تحاقن الدمAlloimmunization thalassemia transfusion Résumé : Intoduction : Les thalassémies sont des maladies héréditaires autosomiques récessives qui présentent un problème de santé publique vu sa fréquence et son traitement lourd et onéreux. Notre étude a pour objectif d’évaluer le taux d’allo-immunisation chez les patients suivis pour β-thalassémie majeure au niveau du service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’enfant de Rabat et d’identifier les systèmes antigéniques les plus fréquents.
Patients et méthodes : Cette étude descriptive à visée analytique s’est étalée sur une période de 32 ans et 6 mois, sur 118 patients suivis au SHOP de Rabat pour β-thalassémie majeure, 54 patients ont répondu aux critères d’inclusion. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux et transfusionnels des patients.
Résultats : La prévalence de l’allo-immunisation dans notre étude est de 45,8% (54 patients) avec un sex-ratio de 0,9, l’âge médian à l’allo-immunisation est de 15 ans et 2 mois avec des extrêmes allant de 9 mois à 35 ans et 3 mois, 11 patients sont splénectomisés avant l’allo-immunisation, 16 enfants ont été transfusés ailleurs avant leur prise en charge au SHOP, les allo-anticorps identifiés sont l’Anti-E (25,7%), l’Anti-K (20%), l’Anti-C (8,6%), l’Anti-Jka (8,6%), l’Anti-Lua (8,6%), l’Anti-Jkb (5,7%), l’Anti-Fya (5,7%), l’Anti-S (5,7%), l’Anti-e (2,9%), l’Anti-Cw (2,9%), l’Anti-Kpa (2,9%) et l’Anti-s (2,9%). Plus d’un anticorps a été identifié chez 7,5% des patients.
Notre étude a démontré une relation statistiquement significative entre la splénectomie avant l’allo-immunisation, l’âge actuel des patients et la transfusion avant la prise en charge au SHOP de Rabat avec l’apparition de l’allo-immunisation.
Conclusion : L’allo-immunisation est un défi majeur dans la gestion des thalassémies transfusion-dépendante, l’étude de cette complication et de ses facteurs de risque s’impose pour réduire son incidence et améliorer la prise en charge globale des patients en assurant une sécurité transfusionnelle et une surveillance immuno-hématologique étroite et régulière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3612024 Président : ESSAKALI Malika Directeur : EL KABABRI Maria Juge : HESSISSEN Laila Juge : KILI Amina Juge : ATOUF Ouafa ALLO-IMMUNISATION ANTI-ÉRYTHROCYTAIRE DANS LES HEMOGLOBINOPATHIES [thèse] / AANNAQUE ILHAME, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allo-immunisation thalassémie transfusion الإستجابة المناعية ضد كريات الدم الحمراء الثلاسيميا تحاقن الدمAlloimmunization thalassemia transfusion Résumé : Intoduction : Les thalassémies sont des maladies héréditaires autosomiques récessives qui présentent un problème de santé publique vu sa fréquence et son traitement lourd et onéreux. Notre étude a pour objectif d’évaluer le taux d’allo-immunisation chez les patients suivis pour β-thalassémie majeure au niveau du service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’enfant de Rabat et d’identifier les systèmes antigéniques les plus fréquents.
Patients et méthodes : Cette étude descriptive à visée analytique s’est étalée sur une période de 32 ans et 6 mois, sur 118 patients suivis au SHOP de Rabat pour β-thalassémie majeure, 54 patients ont répondu aux critères d’inclusion. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux et transfusionnels des patients.
Résultats : La prévalence de l’allo-immunisation dans notre étude est de 45,8% (54 patients) avec un sex-ratio de 0,9, l’âge médian à l’allo-immunisation est de 15 ans et 2 mois avec des extrêmes allant de 9 mois à 35 ans et 3 mois, 11 patients sont splénectomisés avant l’allo-immunisation, 16 enfants ont été transfusés ailleurs avant leur prise en charge au SHOP, les allo-anticorps identifiés sont l’Anti-E (25,7%), l’Anti-K (20%), l’Anti-C (8,6%), l’Anti-Jka (8,6%), l’Anti-Lua (8,6%), l’Anti-Jkb (5,7%), l’Anti-Fya (5,7%), l’Anti-S (5,7%), l’Anti-e (2,9%), l’Anti-Cw (2,9%), l’Anti-Kpa (2,9%) et l’Anti-s (2,9%). Plus d’un anticorps a été identifié chez 7,5% des patients.
Notre étude a démontré une relation statistiquement significative entre la splénectomie avant l’allo-immunisation, l’âge actuel des patients et la transfusion avant la prise en charge au SHOP de Rabat avec l’apparition de l’allo-immunisation.
Conclusion : L’allo-immunisation est un défi majeur dans la gestion des thalassémies transfusion-dépendante, l’étude de cette complication et de ses facteurs de risque s’impose pour réduire son incidence et améliorer la prise en charge globale des patients en assurant une sécurité transfusionnelle et une surveillance immuno-hématologique étroite et régulière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3612024 Président : ESSAKALI Malika Directeur : EL KABABRI Maria Juge : HESSISSEN Laila Juge : KILI Amina Juge : ATOUF Ouafa Réservation
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Titre : ALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOIETIQUES CHEZ L'ENFANT. EXPERIENCE DU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : BENNOUNA LINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allogreffe Cellules souches Enfant Aplasie médullaire Leucémie Allogeneic transplantation Hematopoietic stem cells child bone marrow aplasia leukemia الطعم الخيفي الخلايا الجذعية المكونة للدم طفل كبت النخاع العظمي سرطان الدم Résumé : L’allogreffe de CSH est une procédure thérapeutique complexe et potentiellement curative, utilisée pour le traitement de plusieurs maladies hématologiques malignes et non malignes, ainsi que des pathologies extrahématologiques (immunologiques et génétiques).
Ce travail est une étude rétrospective portant sur 17 cas d’allogreffes pédiatriques réalisés au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’Enfant de Rabat, sur une durée de six ans, de mars 2018 à décembre 2023.
L’objectif de notre étude a été de rapporter l’expérience du SHOP de Rabat dans la prise en charge des enfants allogreffés en précisant les complications de cette procédure.
L'âge médian des patients au moment de l’allogreffe était de 8,8 ans, avec un sex-ratio de 1,8. Les indications étaient dominées par les aplasies médullaires qui représentaient 53% des cas. Une consanguinité parentale a été notée dans 47% des cas. Dans 82,4% des cas, le donneur était un membre de la fratrie et dans 17,6% des cas, il s’agissait d’un parent. 35,3% des patients présentaient une incompatibilité ABO avec leur donneur. 88,2% des greffes réalisées étaient géno-identiques et 11,8% haplo-identiques. Les greffons provenaient de la moelle osseuse dans 94,1% des cas et du sang périphérique dans un cas. 88,2% des patients ont présenté une neutropénie fébrile. Les GVH aiguë et chronique cutanées se sont chacune manifestées dans un cas. Le rejet de greffe a été noté chez un patient avec un cas de rechute de LAL survenue à j168 post greffe. La durée médiane d’hospitalisation est de 40 ± 18 jours. Aucun décès n'a été observé chez les patients jusqu'à 100 jours après la greffe.
Malgré sa mise en place récente, l'activité d'allogreffe de CSH chez l’enfant au SHOP de Rabat se distingue par des résultats très encourageants et offre une meilleure survie pour les enfants qui nécessitent cette approche thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952024 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Ouafa ATOUF ALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOIETIQUES CHEZ L'ENFANT. EXPERIENCE DU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. [thèse] / BENNOUNA LINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allogreffe Cellules souches Enfant Aplasie médullaire Leucémie Allogeneic transplantation Hematopoietic stem cells child bone marrow aplasia leukemia الطعم الخيفي الخلايا الجذعية المكونة للدم طفل كبت النخاع العظمي سرطان الدم Résumé : L’allogreffe de CSH est une procédure thérapeutique complexe et potentiellement curative, utilisée pour le traitement de plusieurs maladies hématologiques malignes et non malignes, ainsi que des pathologies extrahématologiques (immunologiques et génétiques).
Ce travail est une étude rétrospective portant sur 17 cas d’allogreffes pédiatriques réalisés au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’Enfant de Rabat, sur une durée de six ans, de mars 2018 à décembre 2023.
L’objectif de notre étude a été de rapporter l’expérience du SHOP de Rabat dans la prise en charge des enfants allogreffés en précisant les complications de cette procédure.
L'âge médian des patients au moment de l’allogreffe était de 8,8 ans, avec un sex-ratio de 1,8. Les indications étaient dominées par les aplasies médullaires qui représentaient 53% des cas. Une consanguinité parentale a été notée dans 47% des cas. Dans 82,4% des cas, le donneur était un membre de la fratrie et dans 17,6% des cas, il s’agissait d’un parent. 35,3% des patients présentaient une incompatibilité ABO avec leur donneur. 88,2% des greffes réalisées étaient géno-identiques et 11,8% haplo-identiques. Les greffons provenaient de la moelle osseuse dans 94,1% des cas et du sang périphérique dans un cas. 88,2% des patients ont présenté une neutropénie fébrile. Les GVH aiguë et chronique cutanées se sont chacune manifestées dans un cas. Le rejet de greffe a été noté chez un patient avec un cas de rechute de LAL survenue à j168 post greffe. La durée médiane d’hospitalisation est de 40 ± 18 jours. Aucun décès n'a été observé chez les patients jusqu'à 100 jours après la greffe.
Malgré sa mise en place récente, l'activité d'allogreffe de CSH chez l’enfant au SHOP de Rabat se distingue par des résultats très encourageants et offre une meilleure survie pour les enfants qui nécessitent cette approche thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952024 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Ouafa ATOUF Réservation
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Titre : ALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES DANS LES DEFICITS IMMUNITAIRES PRIMITIFS Type de document : thèse Auteurs : Wiame BAKCHICH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant déficit immunitaire primitif allogreffe reconstitution immunitaire,chimérisme. Résumé : Les déficits immunitaires primitifs (DIP) sont un groupe hétérogène de maladies dues à plus
de 450 erreurs innées de l’immunité. L’évolution de certains types de DIP est fatale au cours
des deux premières années de vie en l’absence de reconstitution immunitaire par allogreffe
de cellules souches hématopoïétiques (CSH).
L’objectif de notre travail est de relater l’expérience du Service d’Hématologie et Oncologie
Pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’Enfants de Rabat (HER) dans le traitement des DIP par
allogreffe de CSH.
Il s’agit de trois greffes géno-identiques et de deux greffes haplo-identiques réalisées entre
Mars 2018 et Février 2024. L’indication de l’allogreffe était un déficit immunitaire combiné
sévère (SCID) dans trois cas, un déficit immunitaire combiné (DIC) dans un cas et un
syndrome de Wiskott-Aldrish (WAS) dans un cas.
L’âge médian des patients au moment de la greffe était de 17 mois. Dans trois cas, le
donneur était un frère ou une sœur géno-identique et dans deux cas un parent haploidentique. Le greffon était d’origine médullaire dans tous les cas.
Tous les patients ont reçu un conditionnement, sauf un. Le Busulfan et la Fludarabine étaient
associés dans trois cas avec en plus du sérum anti-lymphocytaire (SAL) dans un cas, alors que
le Cyclophosphamide et la Fludarabine ont été utilisés chez un seul patient.
La prophylaxie de la GvHD a impliqué l’administration de la ciclosporine dans tous les cas et
le MMF dans 4 cas sur 5. Le cyclophosphamide en post-greffe (PT-CY) était également utilisé
dans les cas de greffe haplo-identique.
Tous les patients ont présenté des complications précoces, tandis qu’aucune complication
tardive n’a été notée jusqu’à la fin de l’étude.
Par ailleurs, aucun cas de mortalité liée à la transplantation (TRM) n’a été noté et tous les
patients sont vivant avec une bonne reconstitution immunitaireNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2882024 Président : KILI AMINA Directeur : EL KABABRI MARIA Juge : ABILKASSEM RACHID Juge : BENHSAIEN IBTIHAL Juge : ATOUF OUAFA ALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES DANS LES DEFICITS IMMUNITAIRES PRIMITIFS [thèse] / Wiame BAKCHICH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant déficit immunitaire primitif allogreffe reconstitution immunitaire,chimérisme. Résumé : Les déficits immunitaires primitifs (DIP) sont un groupe hétérogène de maladies dues à plus
de 450 erreurs innées de l’immunité. L’évolution de certains types de DIP est fatale au cours
des deux premières années de vie en l’absence de reconstitution immunitaire par allogreffe
de cellules souches hématopoïétiques (CSH).
L’objectif de notre travail est de relater l’expérience du Service d’Hématologie et Oncologie
Pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’Enfants de Rabat (HER) dans le traitement des DIP par
allogreffe de CSH.
Il s’agit de trois greffes géno-identiques et de deux greffes haplo-identiques réalisées entre
Mars 2018 et Février 2024. L’indication de l’allogreffe était un déficit immunitaire combiné
sévère (SCID) dans trois cas, un déficit immunitaire combiné (DIC) dans un cas et un
syndrome de Wiskott-Aldrish (WAS) dans un cas.
L’âge médian des patients au moment de la greffe était de 17 mois. Dans trois cas, le
donneur était un frère ou une sœur géno-identique et dans deux cas un parent haploidentique. Le greffon était d’origine médullaire dans tous les cas.
Tous les patients ont reçu un conditionnement, sauf un. Le Busulfan et la Fludarabine étaient
associés dans trois cas avec en plus du sérum anti-lymphocytaire (SAL) dans un cas, alors que
le Cyclophosphamide et la Fludarabine ont été utilisés chez un seul patient.
La prophylaxie de la GvHD a impliqué l’administration de la ciclosporine dans tous les cas et
le MMF dans 4 cas sur 5. Le cyclophosphamide en post-greffe (PT-CY) était également utilisé
dans les cas de greffe haplo-identique.
Tous les patients ont présenté des complications précoces, tandis qu’aucune complication
tardive n’a été notée jusqu’à la fin de l’étude.
Par ailleurs, aucun cas de mortalité liée à la transplantation (TRM) n’a été noté et tous les
patients sont vivant avec une bonne reconstitution immunitaireNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2882024 Président : KILI AMINA Directeur : EL KABABRI MARIA Juge : ABILKASSEM RACHID Juge : BENHSAIEN IBTIHAL Juge : ATOUF OUAFA Réservation
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Titre : AMIBIASE ET MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN Type de document : thèse Auteurs : EL ABOUDI NADA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amibiase Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin Entamoeba
histolytica Entamoeba dispar Colite amibienne Amoebiasis Inflammatory bowel disease Entamoeba histolytica Entamoeba
dispar Amoebic colitis داء الأمیبات داء الأمعاء الإلتهابية المتحولة الحالة للنسج المتحولة المتغیرة التھاب القولون الأمیبيRésumé : La colite amibienne et les MICI représentent des défis de santé importants, en particulier
dans les zones où l'amibiase est endémique.
La prévalence d'Entamoeba histolytica chez les patients atteints de MICI était
significativement plus élevée par rapport aux individus témoins. La relation entre les MICI et
l'amibiase est bidirectionnelle.
La colite amibienne peut, soit imiter la phase aiguë des MICI entraînant un diagnostic
erroné, soit coexister avec les MICI entraînant un diagnostic manqué.
Une méconnaissance ou un diagnostic erroné d'une infection amibienne chez les patients
atteints de MICI et recevant des traitements immunosuppresseurs pourraient entraîner une colite
fulminante, une perforation intestinale voire une péritonite avec un taux de mortalité élevé. De
plus, l'amibiase peut exacerber les symptômes et impacter négativement l'évolution des MICI.
Le dépistage de l'amibiase est, par conséquent, essentiel chez les patients présentant des
poussées de MICI pour un diagnostic précis et un traitement optimal.
Notre étude vise à réaliser une revue de la littérature portant sur les caractéristiques, les
données épidémiologiques, la physiopathologie, le diagnostic et le traitement de l’amibiase au
cours des MICI.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732024 Président : LMIMOUNI BADREDDINE Directeur : NAOUI HAFIDA Juge : BOUCHRIK MOURAD Juge : JIRA MOHAMED Juge : AZELMAT SOUAD AMIBIASE ET MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN [thèse] / EL ABOUDI NADA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Amibiase Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin Entamoeba
histolytica Entamoeba dispar Colite amibienne Amoebiasis Inflammatory bowel disease Entamoeba histolytica Entamoeba
dispar Amoebic colitis داء الأمیبات داء الأمعاء الإلتهابية المتحولة الحالة للنسج المتحولة المتغیرة التھاب القولون الأمیبيRésumé : La colite amibienne et les MICI représentent des défis de santé importants, en particulier
dans les zones où l'amibiase est endémique.
La prévalence d'Entamoeba histolytica chez les patients atteints de MICI était
significativement plus élevée par rapport aux individus témoins. La relation entre les MICI et
l'amibiase est bidirectionnelle.
La colite amibienne peut, soit imiter la phase aiguë des MICI entraînant un diagnostic
erroné, soit coexister avec les MICI entraînant un diagnostic manqué.
Une méconnaissance ou un diagnostic erroné d'une infection amibienne chez les patients
atteints de MICI et recevant des traitements immunosuppresseurs pourraient entraîner une colite
fulminante, une perforation intestinale voire une péritonite avec un taux de mortalité élevé. De
plus, l'amibiase peut exacerber les symptômes et impacter négativement l'évolution des MICI.
Le dépistage de l'amibiase est, par conséquent, essentiel chez les patients présentant des
poussées de MICI pour un diagnostic précis et un traitement optimal.
Notre étude vise à réaliser une revue de la littérature portant sur les caractéristiques, les
données épidémiologiques, la physiopathologie, le diagnostic et le traitement de l’amibiase au
cours des MICI.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732024 Président : LMIMOUNI BADREDDINE Directeur : NAOUI HAFIDA Juge : BOUCHRIK MOURAD Juge : JIRA MOHAMED Juge : AZELMAT SOUAD Réservation
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Titre : ANALYSE DES PROBIOTIQUES PAR SEQUENCAGE DE TRISIEME GENERATION: NANOPORE OXFORD Type de document : thèse Auteurs : BENZAKOUR SALMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Haute précision Identification moléculaire Oxford Nanopore Probiotiques Séquençage de nouvelle génération (NGS) Technologie MinION High precision Molecular identification Oxford Nanopore Probiotics Next Generation Sequencing (NGS) MinION technology الدقة العالية التحديد الجزيئي أكسفورد نانوبور البروبيوتيك تسلسل الجيل التالي ) NGS ( تقنية
MinIONRésumé : Les probiotiques sont des micro-organismes vivants administrés à l'organisme en quantités suffisantes afin d'offrir des avantages pour la santé. Leur étude permet de mieux comprendre leurs fonctions, leurs mécanismes et leurs applications. Au cours de ce travail, les kits BIOLINE et MagPurix ont été utilisés pour extraire l’ADNg à partir des échantillons de probiotiques commercialisés. Le NanoDrop™ a été utilisé ensuite pour quantifier l’ADN extrait. Les résultats obtenus ont été vérifier avec un dosage par Qubit. Les espèces présentes dans les échantillons ont toutes été identifiées par séquençage à l'aide de la technologie MinION (Oxford Nanopore Technology).
La technologie MinION a démontré un haut degré de précision et de rapidité dans l'identification moléculaire. Le séquençage de troisième génération a été utilisé pour confirmer l'existence des espèces suggérées dans les échantillons en raison de sa capacité à identifier chaque espèce dans un échantillon. Parmi ces espèces, Weizmannia coagulans s'est avérée répandue dans les échantillons. Les résultats démontrent également que des facteurs tels que la contamination, l'ADN de mauvaise qualité et la mauvaise préparation des échantillons peuvent avoir un impact sur la sensibilité et la précision du MinION en matière d'identification des espèces, puisque le séquençage n'a pas permis de valider définitivement l'existence des espèces proposées dans un échantillon.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0162024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : EL FAHIME Elmostafa Juge : LOUATI Sara ANALYSE DES PROBIOTIQUES PAR SEQUENCAGE DE TRISIEME GENERATION: NANOPORE OXFORD [thèse] / BENZAKOUR SALMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Haute précision Identification moléculaire Oxford Nanopore Probiotiques Séquençage de nouvelle génération (NGS) Technologie MinION High precision Molecular identification Oxford Nanopore Probiotics Next Generation Sequencing (NGS) MinION technology الدقة العالية التحديد الجزيئي أكسفورد نانوبور البروبيوتيك تسلسل الجيل التالي ) NGS ( تقنية
MinIONRésumé : Les probiotiques sont des micro-organismes vivants administrés à l'organisme en quantités suffisantes afin d'offrir des avantages pour la santé. Leur étude permet de mieux comprendre leurs fonctions, leurs mécanismes et leurs applications. Au cours de ce travail, les kits BIOLINE et MagPurix ont été utilisés pour extraire l’ADNg à partir des échantillons de probiotiques commercialisés. Le NanoDrop™ a été utilisé ensuite pour quantifier l’ADN extrait. Les résultats obtenus ont été vérifier avec un dosage par Qubit. Les espèces présentes dans les échantillons ont toutes été identifiées par séquençage à l'aide de la technologie MinION (Oxford Nanopore Technology).
La technologie MinION a démontré un haut degré de précision et de rapidité dans l'identification moléculaire. Le séquençage de troisième génération a été utilisé pour confirmer l'existence des espèces suggérées dans les échantillons en raison de sa capacité à identifier chaque espèce dans un échantillon. Parmi ces espèces, Weizmannia coagulans s'est avérée répandue dans les échantillons. Les résultats démontrent également que des facteurs tels que la contamination, l'ADN de mauvaise qualité et la mauvaise préparation des échantillons peuvent avoir un impact sur la sensibilité et la précision du MinION en matière d'identification des espèces, puisque le séquençage n'a pas permis de valider définitivement l'existence des espèces proposées dans un échantillon.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0162024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : EL FAHIME Elmostafa Juge : LOUATI Sara Réservation
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Titre : L’ANEMIE DES TROUBLES DIGESTIFS : ASPECTS HEMATOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : Kaouthar MAANANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie Pathologies digestives Métabolisme du fer B12 Inflammation. Résumé : L'anémie digestive est une condition clinique caractérisée par une diminution de
la concentration d'hémoglobine, résultant souvent de troubles digestifs. Les principaux
mécanismes incluent la malabsorption de Fer et B12, des pertes sanguines d'origine
digestive, ainsi qu’une inflammation chronique qui perturbe la production de globules
rouges.
Le diagnostic de l’anémie digestive nécessite une approche systématique et
multidisciplinaire. Un interrogatoire détaillé, des examens biologiques, tels que la NFS,
le dosage du fer, de la ferritine et des vitamines, permettent de poser un premier
diagnostic. Des examens complémentaires, comme l'endoscopie, sont souvent
indispensables pour identifier la source des saignements ou la présence d'une
malabsorption.
Le traitement de première intention repose sur le contrôle de l’activité de la
maladie sous-jacente. Plusieurs options thérapeutiques courantes incluent la
supplémentation en fer et B12, des médicaments anti-inflammatoires en cas
d’inflammation et une gestion adéquate des pathologies sous-jacentes. Un bon suivi
clinique et une évaluation de traitement peut non seulement améliorer la qualité de vie
des patients, mais également prévenir des complications graves associées à cette
condition.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4222024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Hafid ZAHID Juge : Anass JEAIDI L’ANEMIE DES TROUBLES DIGESTIFS : ASPECTS HEMATOLOGIQUES [thèse] / Kaouthar MAANANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie Pathologies digestives Métabolisme du fer B12 Inflammation. Résumé : L'anémie digestive est une condition clinique caractérisée par une diminution de
la concentration d'hémoglobine, résultant souvent de troubles digestifs. Les principaux
mécanismes incluent la malabsorption de Fer et B12, des pertes sanguines d'origine
digestive, ainsi qu’une inflammation chronique qui perturbe la production de globules
rouges.
Le diagnostic de l’anémie digestive nécessite une approche systématique et
multidisciplinaire. Un interrogatoire détaillé, des examens biologiques, tels que la NFS,
le dosage du fer, de la ferritine et des vitamines, permettent de poser un premier
diagnostic. Des examens complémentaires, comme l'endoscopie, sont souvent
indispensables pour identifier la source des saignements ou la présence d'une
malabsorption.
Le traitement de première intention repose sur le contrôle de l’activité de la
maladie sous-jacente. Plusieurs options thérapeutiques courantes incluent la
supplémentation en fer et B12, des médicaments anti-inflammatoires en cas
d’inflammation et une gestion adéquate des pathologies sous-jacentes. Un bon suivi
clinique et une évaluation de traitement peut non seulement améliorer la qualité de vie
des patients, mais également prévenir des complications graves associées à cette
condition.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4222024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Hafid ZAHID Juge : Anass JEAIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4222024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : ANESTHESIE ET MALADIES RARES Type de document : thèse Auteurs : LEMZAOUI INESS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Maladies rares Prise en charge périopératoire Anesthesia Rare diseases Perioperative management التخدیر والأمراض النادرة والإدارة المحیطة بالجراحة Résumé : La prise en charge périopératoire d’un patient atteint de maladies rares constitue un défi
majeur pour le médecin anesthésiste-réanimateur.
A travers une revue de littérature approfondie, on a établi un guide traitant de 40
maladies rares.
Ce guide est organisé en sept chapitres : neurologie, cardiologie, dermatologie, maladies
musculaires, hématologie, pédiatrie et maladies respiratoires. Chaque fiche de maladie
propose une analyse détaillée des manifestations cliniques, des critères diagnostiques, des
procédures chirurgicales typiques, des impératifs anesthésiques spécifiques et une approche
complète de la gestion périopératoire (évaluation préopératoire, préparation du patient,
gestion peropératoire et soins postopératoires).
En conclusion, l’objectif principal de notre travail est de proposer un guide pour le
médecin anesthésiste-réanimateur pour le choix d’une stratégie anesthésique adaptée pour
chaque maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Mohammed MEZIANE Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Chakib CHOUIKH ANESTHESIE ET MALADIES RARES [thèse] / LEMZAOUI INESS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie Maladies rares Prise en charge périopératoire Anesthesia Rare diseases Perioperative management التخدیر والأمراض النادرة والإدارة المحیطة بالجراحة Résumé : La prise en charge périopératoire d’un patient atteint de maladies rares constitue un défi
majeur pour le médecin anesthésiste-réanimateur.
A travers une revue de littérature approfondie, on a établi un guide traitant de 40
maladies rares.
Ce guide est organisé en sept chapitres : neurologie, cardiologie, dermatologie, maladies
musculaires, hématologie, pédiatrie et maladies respiratoires. Chaque fiche de maladie
propose une analyse détaillée des manifestations cliniques, des critères diagnostiques, des
procédures chirurgicales typiques, des impératifs anesthésiques spécifiques et une approche
complète de la gestion périopératoire (évaluation préopératoire, préparation du patient,
gestion peropératoire et soins postopératoires).
En conclusion, l’objectif principal de notre travail est de proposer un guide pour le
médecin anesthésiste-réanimateur pour le choix d’une stratégie anesthésique adaptée pour
chaque maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Mohammed MEZIANE Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Chakib CHOUIKH Réservation
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Titre : ANÉVRISME DE L’ARTÈRE BRACHIALE RÉVÉLANT LA MALADIE DE BEHÇET « À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE » Type de document : thèse Auteurs : Walid FADIL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Behçet Artère Brachiale Anévrisme artérielle. Résumé : La maladie de Behçet, également connue sous le nom de "maladie de la route de la soie", est
une vascularite multisystémique diagnostiquée sur la base d'un ensemble de critères cliniques
définis par l'ICBD en 2013. L'atteinte artérielle dans le cadre de cette maladie, appelée angioBehçet, est rare et affecte principalement les jeunes hommes. Cette atteinte peut être occlusive
ou anévrismale. Un anévrisme artériel se caractérise par une perte de parallélisme de la paroi
artérielle, entraînant une dilatation localisée et permanente du segment concerné. Bien que
l'atteinte des gros vaisseaux comme l'artère pulmonaire ou l'aorte soit plus fréquente, tous les
territoires artériels peuvent être touchés. Nous présentons ici le cas d'un jeune homme admis
pour un anévrisme de l'artère brachiale, révélant sa maladie de Behçet. L'atteinte de l'artère
brachiale dans ce contexte est exceptionnelle. L'artère brachiale, mobile et traversant une zone
articulaire avec des rapports étroits avec les structures vasculonerveuses voisines, représente un
véritable défi thérapeutique. Le traitement immunosuppresseur est essentiel pour la prise en
charge de l'atteinte artérielle de la maladie de Behçet et doit être initié dès le diagnostic pour
contrôler l'inflammation avant tout traitement chirurgical ou endovasculaire, sans retarder
l'intervention en cas d'urgence, notamment en cas de rupture anévrismale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3182024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Lahsen ACHEMLAL-Tarik BAKKALI ANÉVRISME DE L’ARTÈRE BRACHIALE RÉVÉLANT LA MALADIE DE BEHÇET « À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE » [thèse] / Walid FADIL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Behçet Artère Brachiale Anévrisme artérielle. Résumé : La maladie de Behçet, également connue sous le nom de "maladie de la route de la soie", est
une vascularite multisystémique diagnostiquée sur la base d'un ensemble de critères cliniques
définis par l'ICBD en 2013. L'atteinte artérielle dans le cadre de cette maladie, appelée angioBehçet, est rare et affecte principalement les jeunes hommes. Cette atteinte peut être occlusive
ou anévrismale. Un anévrisme artériel se caractérise par une perte de parallélisme de la paroi
artérielle, entraînant une dilatation localisée et permanente du segment concerné. Bien que
l'atteinte des gros vaisseaux comme l'artère pulmonaire ou l'aorte soit plus fréquente, tous les
territoires artériels peuvent être touchés. Nous présentons ici le cas d'un jeune homme admis
pour un anévrisme de l'artère brachiale, révélant sa maladie de Behçet. L'atteinte de l'artère
brachiale dans ce contexte est exceptionnelle. L'artère brachiale, mobile et traversant une zone
articulaire avec des rapports étroits avec les structures vasculonerveuses voisines, représente un
véritable défi thérapeutique. Le traitement immunosuppresseur est essentiel pour la prise en
charge de l'atteinte artérielle de la maladie de Behçet et doit être initié dès le diagnostic pour
contrôler l'inflammation avant tout traitement chirurgical ou endovasculaire, sans retarder
l'intervention en cas d'urgence, notamment en cas de rupture anévrismale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3182024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Lahsen ACHEMLAL-Tarik BAKKALI Réservation
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Titre : ANEVRISME BILATERAUX DE L’ARTERE AXILLAIRE REVELANT LA MALADIE DE BEHÇET : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Salim LAHLOU, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Behçet Anévrismes artériels Artère axillaire Vascularite Résumé : La maladie de Behçet ou « maladie de la route de la soie », est une vascularite multi
systémique dont le diagnostic repose sur un faisceau de critères cliniques tels que définis par
l’ICBD en 2013. L’atteinte artérielle au cours de la maladie de Behçet, ou angio-Behçet, est
rare, et touche préférentiellement les sujets jeunes, de sexe masculin. Cette atteinte peut être
de nature occlusive ou au contraire anévrismale. Un anévrisme artériel se définit par une perte
de parallélisme de la paroi artérielle responsable d’une dilatation localisée et permanente du
segment artériel considéré. Si l’atteinte des gros troncs artériels (artère pulmonaire, aorte) est
plus fréquente, celle-ci peut intéresser tous les territoires artériels. Nous rapportons ici le cas
d’un patient, de sexe masculin, dans sa troisième décennie, admis pour des anévrismes
bilatéraux des artères axillaires, révélant sa maladie de Behçet. L’atteinte de l’artère axillaire
au cours de la maladie de Behçet est exceptionnelle. Bien qu’elle ait déjà été décrite, aucun
cas d’anévrismes bilatéraux de l’artère axillaire au cours de la maladie de Behçet, n’a été
rapporté dans la littérature à ce jour. L’artère axillaire, est une artère mobile, qui traverse une
zone articulaire, qui présente des rapports étroits avec les éléments vasculonerveux de
voisinage, ce qui constitue un véritable défi thérapeutique. Le traitement immunosuppresseur
constitue la pierre angulaire de la prise en charge de l’atteinte artérielle au cours de la maladie
de Behçet. Il devra être débuté dès le diagnostic posé, pour contrôler la maladie inflammatoire
avant d’être complété par un traitement radical, qu’il s’agisse d’une chirurgie à ciel ouvert ou
d’un traitement endovasculaire sans le retarder pour autant en cas de situation d’urgence,
notamment en cas de rupture anévrismale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Taoufik Hassan CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Ayoub BOUNSSIR ANEVRISME BILATERAUX DE L’ARTERE AXILLAIRE REVELANT LA MALADIE DE BEHÇET : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Salim LAHLOU, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Behçet Anévrismes artériels Artère axillaire Vascularite Résumé : La maladie de Behçet ou « maladie de la route de la soie », est une vascularite multi
systémique dont le diagnostic repose sur un faisceau de critères cliniques tels que définis par
l’ICBD en 2013. L’atteinte artérielle au cours de la maladie de Behçet, ou angio-Behçet, est
rare, et touche préférentiellement les sujets jeunes, de sexe masculin. Cette atteinte peut être
de nature occlusive ou au contraire anévrismale. Un anévrisme artériel se définit par une perte
de parallélisme de la paroi artérielle responsable d’une dilatation localisée et permanente du
segment artériel considéré. Si l’atteinte des gros troncs artériels (artère pulmonaire, aorte) est
plus fréquente, celle-ci peut intéresser tous les territoires artériels. Nous rapportons ici le cas
d’un patient, de sexe masculin, dans sa troisième décennie, admis pour des anévrismes
bilatéraux des artères axillaires, révélant sa maladie de Behçet. L’atteinte de l’artère axillaire
au cours de la maladie de Behçet est exceptionnelle. Bien qu’elle ait déjà été décrite, aucun
cas d’anévrismes bilatéraux de l’artère axillaire au cours de la maladie de Behçet, n’a été
rapporté dans la littérature à ce jour. L’artère axillaire, est une artère mobile, qui traverse une
zone articulaire, qui présente des rapports étroits avec les éléments vasculonerveux de
voisinage, ce qui constitue un véritable défi thérapeutique. Le traitement immunosuppresseur
constitue la pierre angulaire de la prise en charge de l’atteinte artérielle au cours de la maladie
de Behçet. Il devra être débuté dès le diagnostic posé, pour contrôler la maladie inflammatoire
avant d’être complété par un traitement radical, qu’il s’agisse d’une chirurgie à ciel ouvert ou
d’un traitement endovasculaire sans le retarder pour autant en cas de situation d’urgence,
notamment en cas de rupture anévrismale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Taoufik Hassan CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Ayoub BOUNSSIR Réservation
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Titre : LES ANOMALIES DE L’HEMOGRAMME AU COURS DE LA GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : BELADEL Safae, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Hémogramme Anomalies Anémie Hyperleucocytose Thrombopénie Résumé : La grossesse ou gestation est un état physiologique qui désigne l’ensemble des phénomènes qui
se produisent à partir de la conception. Durant laquelle, l’organisme maternel subit de
nombreux changements pour répondre aux besoins du fœtus en développement
Parmi ces changements, on trouve des variations hématologiques qui vont se traduire par des
modifications significatives de nombreux paramètres de l’hémogramme
L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les différentes anomalies d l’hémogramme
au cours de la grossesse
L’hémogramme ou numération formule sanguine est une analyse quantitative et qualitatives
des éléments figurés du sang. C’est l’examen biologique le plus fréquemment réalisé et utile en
pratique médicale courante ; il est simple, très informatif et capable de révéler de nombreuses
pathologies
L’anémie et la thrombopénie représentent les anomalies de l’hémogramme les plus rencontrées
au cours de la grossesse
Le système hématologique subit une série de changements adaptatifs en préparation pour
l’hématopoïèse fœtale et son bien être tout en servant un coussin pour les pertes sanguines
attendues à l’accouchement
Ainsi, il faut différencier entre les variations physiologiques et bénignes qui sont à respecter et
sans retentissement maternel ni fœtal et les variations pathologiques qui doivent être traitées et
corrigées d’autant plus si la femme présente des carences ou des pathologies préexistantes
Par conséquent, le biologiste doit être familiarisé avec les variations physiologiques des
principaux paramètres biologiques observées ou cours d’une grossesse normale. Cela lui
permettra d’interpréter correctement la numération formule sanguine et de détecter toute
anomalie biologique pertinente, tout en évitant d’inquiéter inutilement la femme enceinte lors
de la communication des résultatsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3442024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anas JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES ANOMALIES DE L’HEMOGRAMME AU COURS DE LA GROSSESSE [thèse] / BELADEL Safae, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Hémogramme Anomalies Anémie Hyperleucocytose Thrombopénie Résumé : La grossesse ou gestation est un état physiologique qui désigne l’ensemble des phénomènes qui
se produisent à partir de la conception. Durant laquelle, l’organisme maternel subit de
nombreux changements pour répondre aux besoins du fœtus en développement
Parmi ces changements, on trouve des variations hématologiques qui vont se traduire par des
modifications significatives de nombreux paramètres de l’hémogramme
L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les différentes anomalies d l’hémogramme
au cours de la grossesse
L’hémogramme ou numération formule sanguine est une analyse quantitative et qualitatives
des éléments figurés du sang. C’est l’examen biologique le plus fréquemment réalisé et utile en
pratique médicale courante ; il est simple, très informatif et capable de révéler de nombreuses
pathologies
L’anémie et la thrombopénie représentent les anomalies de l’hémogramme les plus rencontrées
au cours de la grossesse
Le système hématologique subit une série de changements adaptatifs en préparation pour
l’hématopoïèse fœtale et son bien être tout en servant un coussin pour les pertes sanguines
attendues à l’accouchement
Ainsi, il faut différencier entre les variations physiologiques et bénignes qui sont à respecter et
sans retentissement maternel ni fœtal et les variations pathologiques qui doivent être traitées et
corrigées d’autant plus si la femme présente des carences ou des pathologies préexistantes
Par conséquent, le biologiste doit être familiarisé avec les variations physiologiques des
principaux paramètres biologiques observées ou cours d’une grossesse normale. Cela lui
permettra d’interpréter correctement la numération formule sanguine et de détecter toute
anomalie biologique pertinente, tout en évitant d’inquiéter inutilement la femme enceinte lors
de la communication des résultatsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3442024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anas JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : "LES ANOMALIES VASCULAIRES CERVICO-FACIALES, EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE HÔPITAL DES SPÉCIALITÉS DE RABAT" Type de document : thèse Auteurs : ACHIR ISMAIL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anomalies vasculaires approche chirurgicale cervico-faciales malformations vasculaires ISSVA Vascular anomalies surgical approach cervicofacial vascular malformations ISSVA تشوهاة الأوعية الدموية ؛ النهج الجراحي ؛ العنق والوجه ؛ الجمعية الدولية لدراسة تشوهات الأوعية الدموية Résumé : Les anomalies vasculaires, sont un groupe d’affections hétérogènes qui touchent les vaisseaux
sanguins et lymphatiques.
Elles sont déterminées in utero et résultent de défauts localisés dans les étapes de la
vasculogenèse et l’angiogenèse.
Le diagnostic des anomalies vasculaires est surtout clinique, imposant la réalisation d'une étude
sémiologique globale de la lésion, et pose un réel problème thérapeutique d'où l'intérêt de cette étude
qui a pour objectif de comprendre et d'optimiser la prise en charge des malformations vasculaires
cervico-faciales en examinant les approches passées, en caractérisant leurs aspects épidémiologiques,
cliniques, paracliniques et thérapeutiques, et en évaluant les différentes méthodes chirurgicales
disponibles.
C’est une étude rétrospective incluant 33 malades, tous les patients présentant une anomalie
vasculaire et se présentant au service de chirurgie maxillo-faciale et d’esthétique de l’hôpital des
spécialités de Rabat sur la période de 3ans, allant du début 2021 à fin 2023 ont été examinés de manière
rétrospective. La nomenclature, le processus de diagnostic, les caractéristiques des lésions, le traitement
et les résultats ont été examinés. Les lésions ont été (re)classées selon la classification ISSVA.
La moyenne d’âge est de 26 ans, le sexe ratio H/F : 1.06. La forme la plus fréquente est la
malformation artério veineuse à 36 % suivie de la malformation veineuse à 27% puis la malformation
lymphatique à 18%. 90% de nos malades ont bénéficié d'un traitement chirurgical.
Les techniques chirurgicales sont très variées et peuvent dépendre de plusieurs facteurs
sémiologiques de la lésion, mais certaines directives globales peuvent être établies pour la prise en
charge chirurgicale globale des anomalies vasculaires de la face.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202024 Président : FEJJAL Nawfal Directeur : BOULAADAS Malik Juge : HAMAMA Jalal Juge : KHALFI Lahcen "LES ANOMALIES VASCULAIRES CERVICO-FACIALES, EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE HÔPITAL DES SPÉCIALITÉS DE RABAT" [thèse] / ACHIR ISMAIL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anomalies vasculaires approche chirurgicale cervico-faciales malformations vasculaires ISSVA Vascular anomalies surgical approach cervicofacial vascular malformations ISSVA تشوهاة الأوعية الدموية ؛ النهج الجراحي ؛ العنق والوجه ؛ الجمعية الدولية لدراسة تشوهات الأوعية الدموية Résumé : Les anomalies vasculaires, sont un groupe d’affections hétérogènes qui touchent les vaisseaux
sanguins et lymphatiques.
Elles sont déterminées in utero et résultent de défauts localisés dans les étapes de la
vasculogenèse et l’angiogenèse.
Le diagnostic des anomalies vasculaires est surtout clinique, imposant la réalisation d'une étude
sémiologique globale de la lésion, et pose un réel problème thérapeutique d'où l'intérêt de cette étude
qui a pour objectif de comprendre et d'optimiser la prise en charge des malformations vasculaires
cervico-faciales en examinant les approches passées, en caractérisant leurs aspects épidémiologiques,
cliniques, paracliniques et thérapeutiques, et en évaluant les différentes méthodes chirurgicales
disponibles.
C’est une étude rétrospective incluant 33 malades, tous les patients présentant une anomalie
vasculaire et se présentant au service de chirurgie maxillo-faciale et d’esthétique de l’hôpital des
spécialités de Rabat sur la période de 3ans, allant du début 2021 à fin 2023 ont été examinés de manière
rétrospective. La nomenclature, le processus de diagnostic, les caractéristiques des lésions, le traitement
et les résultats ont été examinés. Les lésions ont été (re)classées selon la classification ISSVA.
La moyenne d’âge est de 26 ans, le sexe ratio H/F : 1.06. La forme la plus fréquente est la
malformation artério veineuse à 36 % suivie de la malformation veineuse à 27% puis la malformation
lymphatique à 18%. 90% de nos malades ont bénéficié d'un traitement chirurgical.
Les techniques chirurgicales sont très variées et peuvent dépendre de plusieurs facteurs
sémiologiques de la lésion, mais certaines directives globales peuvent être établies pour la prise en
charge chirurgicale globale des anomalies vasculaires de la face.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202024 Président : FEJJAL Nawfal Directeur : BOULAADAS Malik Juge : HAMAMA Jalal Juge : KHALFI Lahcen Réservation
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Titre : LES ANOMALIES VASCULAIRES DE LA FACE, À PROPOS D’UNE SÉRIE DE 13 CAS AU SERVICE DE STOMATOLOGIE ET CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE DE L’HÔPITAL MILITAIRE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ATTOUCH FARAH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anomalies vasculaires hémangiome infantile sclérothérapie embolisation Vascular anomaly infantile hemangioma sclerotherapy embolization excision تشوهات الأوعية الدموية في الوجه ؛ الورم الوعائي الطفولي ؛ العلاج بالتصليب ؛الإنصمام ؛ الإستأصال ؛ Résumé : Les anomalies vasculaires forment un ensemble pathologique complexe touchant les
vaisseaux sanguins et sont classifiées par la Société internationale pour l'étude des anomalies
vasculaires (ISSVA) en tumeurs vasculaires et malformations vasculaires.
Les tumeurs vasculaires sont caractérisées par une prolifération des cellules endothéliales,
pouvant être bénigne ou maligne. À l'opposé, les malformations vasculaires sont dues à des
défauts de développement des vaisseaux sanguins, sans prolifération endothéliale.
Généralement, l'anamnèse et l'examen clinique suffisent pour établir un diagnostic.
Néanmoins, en cas d'incertitude, il est crucial de recourir à l’imagerie médicale et,
potentiellement, à une analyse histologique.
Cette étude rétrospective a été menée sur 13 patients entre 2015 et 2023, au service de
Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V
de Rabat. L'âge moyen des patients était de 29 ans, avec un sexe ratio hommes/femmes de
0,3. Parmi les cas étudiés, les malformations veineuses ont été les plus courantes, représentant
46%, suivies par les malformations capillaires à 38,5%. Les malformations lymphatiques et
artério-veineuses ont chacune compté pour 7,7%. Tous les patients inclus dans cette étude ont
reçu un traitement chirurgical.
La chirurgie joue un rôle crucial dans le traitement précoce des anomalies vasculaires de la
face, offrant plusieurs options thérapeutiques adaptées aux besoins individuels des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3772024 Président : BOULAADAS Malik Directeur : HAMAMA Jalal Juge : EL KHATIB MOHAMED KARIM Juge : KHALFI Lahcen Juge : ACHBOUK Abdelhafid LES ANOMALIES VASCULAIRES DE LA FACE, À PROPOS D’UNE SÉRIE DE 13 CAS AU SERVICE DE STOMATOLOGIE ET CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE DE L’HÔPITAL MILITAIRE DE RABAT [thèse] / ATTOUCH FARAH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anomalies vasculaires hémangiome infantile sclérothérapie embolisation Vascular anomaly infantile hemangioma sclerotherapy embolization excision تشوهات الأوعية الدموية في الوجه ؛ الورم الوعائي الطفولي ؛ العلاج بالتصليب ؛الإنصمام ؛ الإستأصال ؛ Résumé : Les anomalies vasculaires forment un ensemble pathologique complexe touchant les
vaisseaux sanguins et sont classifiées par la Société internationale pour l'étude des anomalies
vasculaires (ISSVA) en tumeurs vasculaires et malformations vasculaires.
Les tumeurs vasculaires sont caractérisées par une prolifération des cellules endothéliales,
pouvant être bénigne ou maligne. À l'opposé, les malformations vasculaires sont dues à des
défauts de développement des vaisseaux sanguins, sans prolifération endothéliale.
Généralement, l'anamnèse et l'examen clinique suffisent pour établir un diagnostic.
Néanmoins, en cas d'incertitude, il est crucial de recourir à l’imagerie médicale et,
potentiellement, à une analyse histologique.
Cette étude rétrospective a été menée sur 13 patients entre 2015 et 2023, au service de
Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V
de Rabat. L'âge moyen des patients était de 29 ans, avec un sexe ratio hommes/femmes de
0,3. Parmi les cas étudiés, les malformations veineuses ont été les plus courantes, représentant
46%, suivies par les malformations capillaires à 38,5%. Les malformations lymphatiques et
artério-veineuses ont chacune compté pour 7,7%. Tous les patients inclus dans cette étude ont
reçu un traitement chirurgical.
La chirurgie joue un rôle crucial dans le traitement précoce des anomalies vasculaires de la
face, offrant plusieurs options thérapeutiques adaptées aux besoins individuels des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3772024 Président : BOULAADAS Malik Directeur : HAMAMA Jalal Juge : EL KHATIB MOHAMED KARIM Juge : KHALFI Lahcen Juge : ACHBOUK Abdelhafid Réservation
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Titre : ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LES SERVICES DE CHIRURGIE GENERALE Type de document : thèse Auteurs : KADA SOUHEIL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibioprophylaxie Chirurgie générale Infection Facteurs de risque infectieux Antibiotic prophylaxis General surgery Infection Infectious risk factors الوقاية بالمضادات الحيوية الجراحة العامة العدوى عوامل خطر العدوى Résumé : Objectifs : Évaluer l'utilisation de l'antibioprophylaxie dans la pratique quotidienne de la chirurgie générale et proposer des ajustements appropriés basés sur l'analyse des résultats obtenus. Cette thèse détaille une étude prospective, descriptive et analytique réalisée durant cinq semaines de la saison automnale de 2023, dans le service de chirurgie générale de l'hôpital militaire de Rabat. Cent patients ont été inclus dans l'étude, sélectionnés selon des critères d'inclusion définis pour examiner l'efficacité et les pratiques d'antibioprophylaxie. Les agents antibactériens principalement utilisés étaient l'amoxicilline combinée à l'acide clavulanique et la céfazoline, administrés selon un schéma posologique précis : une dose d'attaque de 2g en intraveineuse 30 minutes avant l'incision, suivie d'une dose d'entretien de 1g ré administrée à chaque demi-vie de l'antibiotique, typiquement toutes les une à deux heures. Les résultats de l'étude ont montré que 7% des patients ont développé des infections post-opératoires, y compris des infections du site chirurgical et des infections urinaires, avec une prévalence plus élevée chez les patients âgés entre 60 et 79 ans. L'analyse a mis en évidence plusieurs facteurs de risque associés à l'augmentation des infections post-opératoires, tels que l'âge avancé, des comorbidités comme le diabète, des habitudes de vie telles que le tabagisme et l'obésité, ainsi que des facteurs liés à l'intervention elle-même, notamment la durée de la chirurgie, l'emploi de drains et le type d'approche chirurgicale utilisée. En réponse à ces découvertes, des recommandations ont été formulées pour améliorer les protocoles d'antibioprophylaxie. Ces ajustements comprennent la personnalisation des dosages d'antibiotiques en fonction des caractéristiques individuelles des patients et des spécificités de l'intervention, ainsi que la mise en oeuvre de mesures préventives supplémentaires pour gérer les facteurs de risque identifiés. Cette thèse souligne l'importance d'une approche holistique et adaptée à chaque patient pour réduire le taux d'infections postopératoires et améliorer les résultats chirurgicaux dans les services de chirurgie générale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572024 Président : MostafaEL OUENNASS Directeur : Sidi Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : AbderrahmaneEL WALI Juge : Ahmed REGGAD ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LES SERVICES DE CHIRURGIE GENERALE [thèse] / KADA SOUHEIL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibioprophylaxie Chirurgie générale Infection Facteurs de risque infectieux Antibiotic prophylaxis General surgery Infection Infectious risk factors الوقاية بالمضادات الحيوية الجراحة العامة العدوى عوامل خطر العدوى Résumé : Objectifs : Évaluer l'utilisation de l'antibioprophylaxie dans la pratique quotidienne de la chirurgie générale et proposer des ajustements appropriés basés sur l'analyse des résultats obtenus. Cette thèse détaille une étude prospective, descriptive et analytique réalisée durant cinq semaines de la saison automnale de 2023, dans le service de chirurgie générale de l'hôpital militaire de Rabat. Cent patients ont été inclus dans l'étude, sélectionnés selon des critères d'inclusion définis pour examiner l'efficacité et les pratiques d'antibioprophylaxie. Les agents antibactériens principalement utilisés étaient l'amoxicilline combinée à l'acide clavulanique et la céfazoline, administrés selon un schéma posologique précis : une dose d'attaque de 2g en intraveineuse 30 minutes avant l'incision, suivie d'une dose d'entretien de 1g ré administrée à chaque demi-vie de l'antibiotique, typiquement toutes les une à deux heures. Les résultats de l'étude ont montré que 7% des patients ont développé des infections post-opératoires, y compris des infections du site chirurgical et des infections urinaires, avec une prévalence plus élevée chez les patients âgés entre 60 et 79 ans. L'analyse a mis en évidence plusieurs facteurs de risque associés à l'augmentation des infections post-opératoires, tels que l'âge avancé, des comorbidités comme le diabète, des habitudes de vie telles que le tabagisme et l'obésité, ainsi que des facteurs liés à l'intervention elle-même, notamment la durée de la chirurgie, l'emploi de drains et le type d'approche chirurgicale utilisée. En réponse à ces découvertes, des recommandations ont été formulées pour améliorer les protocoles d'antibioprophylaxie. Ces ajustements comprennent la personnalisation des dosages d'antibiotiques en fonction des caractéristiques individuelles des patients et des spécificités de l'intervention, ainsi que la mise en oeuvre de mesures préventives supplémentaires pour gérer les facteurs de risque identifiés. Cette thèse souligne l'importance d'une approche holistique et adaptée à chaque patient pour réduire le taux d'infections postopératoires et améliorer les résultats chirurgicaux dans les services de chirurgie générale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572024 Président : MostafaEL OUENNASS Directeur : Sidi Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : AbderrahmaneEL WALI Juge : Ahmed REGGAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1572024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : L’APPORT DES ANALYSES BIOCHIMIQUES DANS LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES MENINGITES CHEZ LE NOUVEAU-NE. ETUDE RETROSPECTIVE SUR 102 CAS COLLIGES AU LABORATOIRE DE RECHERCHE DU CHUIS Type de document : thèse Auteurs : EL HARTI Assia, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Méningite Nouveau-nés Biochimie LCR Résumé : La méningite, une inflammation des méninges souvent causée par des infections bactériennes,
virales ou fongiques, constitue un problème majeur de santé publique mondial. Les nouveaunés, en raison de leur immunité encore immature, sont particulièrement vulnérables à cette
affection, et les survivants peuvent présenter des complications à long terme.
Une étude rétrospective a été menée au laboratoire de Recherche du CHU Ibn Sina-Rabat pour
évaluer l'utilité des analyses biochimiques dans le diagnostic des méningites néonatales. Les
résultats biochimiques, cytologiques, bactériologiques et de biologie moléculaire (PCR) de 102
nouveau-nés suspects de méningite ont été analysés, mettant en lumière l'intérêt du rapport
Glycorachie/Glycémie et de la protéinorachie dans ce contexte.
Seuls les résultats correspondant à 72 patients ont été exploités. Parmi ces 72 cas, 12 (16,33%)
ont été confirmés comme méningites, 6 (8,33%) étaient probables, et 54 (75%) ont été
diagnostiqués négatifs. Sur les 12 cas de méningites prouvées, 6 avaient des résultats
biochimiques positifs, de même que 5 des 6 cas de méningites probables, tandis que 27 des 54
cas négatifs avaient des résultats biochimiques positifs.
Les résultats de notre étude remettent en question le rôle des analyses biochimiques dans le
diagnostic des méningites chez les nouveau-nés. Bien qu'elles ne soient pas assez sensibles et
spécifiques pour diagnostiquer la méningite avec certitude, ces analyses s'avèrent utiles pour
établir un diagnostic présomptif et distinguer entre une méningite bactérienne et virale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702024 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : TLIGUI Houssain Juge : BARAKAT Amina Juge : BENKIRANE Souad L’APPORT DES ANALYSES BIOCHIMIQUES DANS LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES MENINGITES CHEZ LE NOUVEAU-NE. ETUDE RETROSPECTIVE SUR 102 CAS COLLIGES AU LABORATOIRE DE RECHERCHE DU CHUIS [thèse] / EL HARTI Assia, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Méningite Nouveau-nés Biochimie LCR Résumé : La méningite, une inflammation des méninges souvent causée par des infections bactériennes,
virales ou fongiques, constitue un problème majeur de santé publique mondial. Les nouveaunés, en raison de leur immunité encore immature, sont particulièrement vulnérables à cette
affection, et les survivants peuvent présenter des complications à long terme.
Une étude rétrospective a été menée au laboratoire de Recherche du CHU Ibn Sina-Rabat pour
évaluer l'utilité des analyses biochimiques dans le diagnostic des méningites néonatales. Les
résultats biochimiques, cytologiques, bactériologiques et de biologie moléculaire (PCR) de 102
nouveau-nés suspects de méningite ont été analysés, mettant en lumière l'intérêt du rapport
Glycorachie/Glycémie et de la protéinorachie dans ce contexte.
Seuls les résultats correspondant à 72 patients ont été exploités. Parmi ces 72 cas, 12 (16,33%)
ont été confirmés comme méningites, 6 (8,33%) étaient probables, et 54 (75%) ont été
diagnostiqués négatifs. Sur les 12 cas de méningites prouvées, 6 avaient des résultats
biochimiques positifs, de même que 5 des 6 cas de méningites probables, tandis que 27 des 54
cas négatifs avaient des résultats biochimiques positifs.
Les résultats de notre étude remettent en question le rôle des analyses biochimiques dans le
diagnostic des méningites chez les nouveau-nés. Bien qu'elles ne soient pas assez sensibles et
spécifiques pour diagnostiquer la méningite avec certitude, ces analyses s'avèrent utiles pour
établir un diagnostic présomptif et distinguer entre une méningite bactérienne et virale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702024 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : TLIGUI Houssain Juge : BARAKAT Amina Juge : BENKIRANE Souad Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2702024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : APPORT DE L'ANGIOSCANNER DANS LES TRAUMATISMES DU PANCREAS : A PROPOS DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHAHIDI EL OUAZZANI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angioscanner Traumatisme Pancréas CT angiography trauma pancreas لأشعة المقطعية ؛ إصابات؛ بنكرياس ا Résumé : Introduction : L'imagerie constitue la pierre angulaire du diagnostic des lésions traumatiques,
en particulier celles affectant le pancréas. Ces traumatismes nécessitent une prise en charge
globale impliquant la collaboration de diverses spécialités médicales. La tomodensitométrie
(TDM) demeure le premier moyen d'imagerie recommandé face à un patient présentant un
traumatisme pancréatique, offrant une évaluation détaillée et rapide des lésions pour guider la
prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective, menée entre janvier 2015 et décembre 2021,
a permis de recueillir 10 cas de traumatismes du pancréas au service de radiologie des urgences
de Rabat. Tous les patients inclus dans cette étude ont réalisé un scanner thoraco-abdominopelvien
(TAP) pour déterminer la prise en charge appropriée.
Résultats : Les examens ont été effectués sur un Bodyscanner. Les résultats indiquent que le
mécanisme lésionnel le plus fréquent est l'accident de la voie publique (AVP), avec une
prédominance masculine. Le groupe d'âge le plus affecté est celui des moins de 20 ans. Les
lésions situées dans la queue pancréatique sont les plus fréquentes, représentant 60 % des cas,
et la classe III de la classification AAST est la catégorie la plus souvent rencontrée. Parmi les
10 patients étudiés, 2 présentaient une lésion du duodénum. Concernant les complications, 1
patient a développé une fistule, 2 ont présenté une pancréatite avec collection, dont 1 est décédé.
Conclusion : La tomodensitométrie revêt une importance capitale dans le diagnostic et la
gestion des lésions du pancréas. Grâce à la classification AAST, elle permet de classifier les
lésions et d'améliorer leur prise en charge.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Fatima Zahrae LAAMRANI Juge : Jawad TADILI Juge : Youness BAKKALI Juge : Hamza EL HAMZAOUI APPORT DE L'ANGIOSCANNER DANS LES TRAUMATISMES DU PANCREAS : A PROPOS DE 10 CAS [thèse] / CHAHIDI EL OUAZZANI MOHAMED, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angioscanner Traumatisme Pancréas CT angiography trauma pancreas لأشعة المقطعية ؛ إصابات؛ بنكرياس ا Résumé : Introduction : L'imagerie constitue la pierre angulaire du diagnostic des lésions traumatiques,
en particulier celles affectant le pancréas. Ces traumatismes nécessitent une prise en charge
globale impliquant la collaboration de diverses spécialités médicales. La tomodensitométrie
(TDM) demeure le premier moyen d'imagerie recommandé face à un patient présentant un
traumatisme pancréatique, offrant une évaluation détaillée et rapide des lésions pour guider la
prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective, menée entre janvier 2015 et décembre 2021,
a permis de recueillir 10 cas de traumatismes du pancréas au service de radiologie des urgences
de Rabat. Tous les patients inclus dans cette étude ont réalisé un scanner thoraco-abdominopelvien
(TAP) pour déterminer la prise en charge appropriée.
Résultats : Les examens ont été effectués sur un Bodyscanner. Les résultats indiquent que le
mécanisme lésionnel le plus fréquent est l'accident de la voie publique (AVP), avec une
prédominance masculine. Le groupe d'âge le plus affecté est celui des moins de 20 ans. Les
lésions situées dans la queue pancréatique sont les plus fréquentes, représentant 60 % des cas,
et la classe III de la classification AAST est la catégorie la plus souvent rencontrée. Parmi les
10 patients étudiés, 2 présentaient une lésion du duodénum. Concernant les complications, 1
patient a développé une fistule, 2 ont présenté une pancréatite avec collection, dont 1 est décédé.
Conclusion : La tomodensitométrie revêt une importance capitale dans le diagnostic et la
gestion des lésions du pancréas. Grâce à la classification AAST, elle permet de classifier les
lésions et d'améliorer leur prise en charge.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Fatima Zahrae LAAMRANI Juge : Jawad TADILI Juge : Youness BAKKALI Juge : Hamza EL HAMZAOUI Réservation
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Titre : APPORT DE L'EMBOLISATION DANS LA PRISE EN CHARGE DES FIBROMES UTÉRINS Type de document : thèse Auteurs : BEN ABDELLAH LINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Embolisation Fibromes utérins Artère utérine Embolization Uterine Fibroids Uterine Artery اﻻﻧﺼﻤﺎم ﺔﯿﻤﺣﺮﻟا ﺔﯿﻔﯿﻠﻟا ماروﻷا اﻟﺸﺮﯾﺎن اﻟﺮﺣﻤﻲ Résumé : Les fibromes utérins représentent les tumeurs les plus courantes chez les femmes en âge de procréer. Ils sont responsables d'une altération significative de la qualité de vie, provoquant des saignements menstruels abondants, des douleurs abdominales, des symptômes compressifs, ainsi qu'une éventuelle hypofertilité. C’est la principale indication d’hystérectomie chez les femmes en préménopause. L'émergence de l'embolisation représente une avancée majeure dans la prise en charge des fibromes utérins. Cette procédure peu invasive consiste à obstruer les vaisseaux sanguins alimentant les fibromes, réduisant ainsi leurs symptômes sans recourir à une intervention chirurgicale, offrant ainsi une alternative prometteuse pour les patientes. Ce travail explore l'impact de l'embolisation dans la gestion des fibromes utérins, couvrant ses avantages, complications, résultats, et limitations, avec un accent sur l'implication de l'artère ovarique comme sujet de recherche future. La myomectomie étant le traitement de référence chez les femmes désirant conserver leur fertilité, nous étudions les résultats de l’embolisation chez ces patientes, exposant les résultats obstétricaux et l’impact sur la fertilité, enrichissant ainsi la compréhension clinique de cette procédure. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Mohamed LAHKIM Juge : Issam EN-NAFAA Juge : Fatima Zahrae LAAMRANI APPORT DE L'EMBOLISATION DANS LA PRISE EN CHARGE DES FIBROMES UTÉRINS [thèse] / BEN ABDELLAH LINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Embolisation Fibromes utérins Artère utérine Embolization Uterine Fibroids Uterine Artery اﻻﻧﺼﻤﺎم ﺔﯿﻤﺣﺮﻟا ﺔﯿﻔﯿﻠﻟا ماروﻷا اﻟﺸﺮﯾﺎن اﻟﺮﺣﻤﻲ Résumé : Les fibromes utérins représentent les tumeurs les plus courantes chez les femmes en âge de procréer. Ils sont responsables d'une altération significative de la qualité de vie, provoquant des saignements menstruels abondants, des douleurs abdominales, des symptômes compressifs, ainsi qu'une éventuelle hypofertilité. C’est la principale indication d’hystérectomie chez les femmes en préménopause. L'émergence de l'embolisation représente une avancée majeure dans la prise en charge des fibromes utérins. Cette procédure peu invasive consiste à obstruer les vaisseaux sanguins alimentant les fibromes, réduisant ainsi leurs symptômes sans recourir à une intervention chirurgicale, offrant ainsi une alternative prometteuse pour les patientes. Ce travail explore l'impact de l'embolisation dans la gestion des fibromes utérins, couvrant ses avantages, complications, résultats, et limitations, avec un accent sur l'implication de l'artère ovarique comme sujet de recherche future. La myomectomie étant le traitement de référence chez les femmes désirant conserver leur fertilité, nous étudions les résultats de l’embolisation chez ces patientes, exposant les résultats obstétricaux et l’impact sur la fertilité, enrichissant ainsi la compréhension clinique de cette procédure. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Mohamed LAHKIM Juge : Issam EN-NAFAA Juge : Fatima Zahrae LAAMRANI Réservation
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Titre : APPORT DE LA F.A.S.T. DANS LE DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES FERMES DE L’ABDOMEN AU NIVEAU DES SERVICES DES URGENCES DES HÔPITAUX DE RABAT-SAL Type de document : thèse Auteurs : Marwa FANNAN, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : FAST Echographie Traumatisme abdominal fermé urgences prise en charge des traumatismes abdominaux fermés Résumé : Objectif : Evaluation de la disponibilité des échographes au niveau des différents hôpitaux de
la région de Rabat Salé ainsi que l’importance de la FAST échographie dans la prise en charge
des traumatismes fermés de l’abdomen.
L’apport de la FAST dans la prise en charge des traumatismes abdominaux fermés est
indéniablement crucial dans les services d’urgence. Cette technique, rapide et non invasive
introduite dans les années 1990 a révolutionné la médecine d’urgence en permettant une
détection précoce des fluides libres dans les séreuses permettant une prise en charge
chirurgicale plus rapide. Ainsi, nous nous sommes d’abord penchés sur les généralités, les bases
physiques concernant l’échographie, puis sur les traumatismes fermés de l’abdomen et leur
prise en charge dont la pierre angulaire est la FAST écho, ainsi que ses points forts, et ses rares
limites notamment une variation de la sensibilité de la méthode selon l'état hémodynamique des
patients avec un taux général de sensibilité de près de 50% et une spécificité de 97,3%.
Par la suite lors de notre enquête sur le terrain qui concernait cinq hôpitaux publics de la région
de Rabat-Salé, nous avons réalisé une évaluation de l’utilisation de la FAST dans plusieurs
hôpitaux de Rabat-Salé, en nous concentrant sur trois aspects essentiels : la disponibilité des
échographes d'abord, son utilisation dans les services d’urgence ensuite, enfin le niveau de
formation des praticiens. Nous en avons conclu que seuls deux des cinq hôpitaux étaient dotés
d’échographes. Ceci étant dit, malgré cette répartition inégale des échographes, nous avons
constaté que l'usage de la FAST est relativement bien intégré dans les pratiques quotidiennes
de ces services d'urgence pour évaluer les victimes de TFA. Cependant, son utilisation dépend
encore largement de la formation et de l’expérience du personnel. En effet, les examens sont
souvent effectués par des internes ou des résidents, sous la supervision des médecins seniors.
Cela met en évidence la nécessité d’un programme de formation plus structuré et systématique,
qui permettrait aux jeunes praticiens de maîtriser cette technique de manière autonome.
Enfin nous avons pu faire quelques recommandations telles que l'élargissement des terrains de
formations et l'optimisation de la gestion des TFANuméro (Thèse ou Mémoire) : M4242024 Président : FILALI Karim Directeur : FILALI Karim Juge : BALKHI Hicham Juge : MOUNIR Khalil Juge : ZIDOUH Saad-BELKOUCH Ahmed APPORT DE LA F.A.S.T. DANS LE DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES FERMES DE L’ABDOMEN AU NIVEAU DES SERVICES DES URGENCES DES HÔPITAUX DE RABAT-SAL [thèse] / Marwa FANNAN, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FAST Echographie Traumatisme abdominal fermé urgences prise en charge des traumatismes abdominaux fermés Résumé : Objectif : Evaluation de la disponibilité des échographes au niveau des différents hôpitaux de
la région de Rabat Salé ainsi que l’importance de la FAST échographie dans la prise en charge
des traumatismes fermés de l’abdomen.
L’apport de la FAST dans la prise en charge des traumatismes abdominaux fermés est
indéniablement crucial dans les services d’urgence. Cette technique, rapide et non invasive
introduite dans les années 1990 a révolutionné la médecine d’urgence en permettant une
détection précoce des fluides libres dans les séreuses permettant une prise en charge
chirurgicale plus rapide. Ainsi, nous nous sommes d’abord penchés sur les généralités, les bases
physiques concernant l’échographie, puis sur les traumatismes fermés de l’abdomen et leur
prise en charge dont la pierre angulaire est la FAST écho, ainsi que ses points forts, et ses rares
limites notamment une variation de la sensibilité de la méthode selon l'état hémodynamique des
patients avec un taux général de sensibilité de près de 50% et une spécificité de 97,3%.
Par la suite lors de notre enquête sur le terrain qui concernait cinq hôpitaux publics de la région
de Rabat-Salé, nous avons réalisé une évaluation de l’utilisation de la FAST dans plusieurs
hôpitaux de Rabat-Salé, en nous concentrant sur trois aspects essentiels : la disponibilité des
échographes d'abord, son utilisation dans les services d’urgence ensuite, enfin le niveau de
formation des praticiens. Nous en avons conclu que seuls deux des cinq hôpitaux étaient dotés
d’échographes. Ceci étant dit, malgré cette répartition inégale des échographes, nous avons
constaté que l'usage de la FAST est relativement bien intégré dans les pratiques quotidiennes
de ces services d'urgence pour évaluer les victimes de TFA. Cependant, son utilisation dépend
encore largement de la formation et de l’expérience du personnel. En effet, les examens sont
souvent effectués par des internes ou des résidents, sous la supervision des médecins seniors.
Cela met en évidence la nécessité d’un programme de formation plus structuré et systématique,
qui permettrait aux jeunes praticiens de maîtriser cette technique de manière autonome.
Enfin nous avons pu faire quelques recommandations telles que l'élargissement des terrains de
formations et l'optimisation de la gestion des TFANuméro (Thèse ou Mémoire) : M4242024 Président : FILALI Karim Directeur : FILALI Karim Juge : BALKHI Hicham Juge : MOUNIR Khalil Juge : ZIDOUH Saad-BELKOUCH Ahmed Réservation
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Titre : APPORT DE L’IMAGERIE DANS LE DIAGNOSTIC DU SARCOME D’EWING : A PROPOS DE 21 CAS Type de document : thèse Auteurs : Chaimaa JABBARI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcome Ewing enfant imagerie localisations typiques et atypiques Résumé : Objectifs : L’imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic et la prise en charge des
sarcomes d’Ewing. Le but de notre travail est de détailler l’apport des techniques
d’imagerie et décrire et illustrer les topographies inhabituelles du sarcome d’Ewing en
pédiatrie.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 2 ans portant sur
21 cas colligés au sein de service de radiologie hôpital d’enfant Rabat.
Résultats : L’âge moyen des cas était de 10 ans avec des extrêmes allant de 2 ans à 16
ans avec prédominance féminine. Les sites du sarcome d’Ewing se regroupaient en deux
essentiellement : 67% de localisations typiques et 33% de localisations atypiques, avec :
4%au niveau de l’omoplate, 4% au niveau de la cheville ,4% pour le rein ,4%au niveau
maxillaire, 4% sphénoïdal, 4% cubitus, et 9% vertébral.
Conclusion : Le sarcome d’Ewing touche essentiellement les os du bassin et des
extrémités, mais il peut toucher rarement n’importe quel site osseux ou extra-osseux.
L’imagerie joue un rôle essentiel pour suspecter le diagnostic de SE dans les localisations
inhabituelles, pour évaluer la réponse au traitement néoadjuvant, diriger la résection
chirurgicale et détecter la récidive locale ou la maladie métastatique. Une connaissance
des sites tumoraux inhabituels des sarcomes d’Ewing peut aider à une meilleure prise
en charge, depuis l’étape de l’imagerie à l’étude histologique et au traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162024 Président : Latifa CHAT Directeur : Siham EL HADDAD Juge : Najat LAMALMI Juge : Maria EL KABABRI APPORT DE L’IMAGERIE DANS LE DIAGNOSTIC DU SARCOME D’EWING : A PROPOS DE 21 CAS [thèse] / Chaimaa JABBARI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcome Ewing enfant imagerie localisations typiques et atypiques Résumé : Objectifs : L’imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic et la prise en charge des
sarcomes d’Ewing. Le but de notre travail est de détailler l’apport des techniques
d’imagerie et décrire et illustrer les topographies inhabituelles du sarcome d’Ewing en
pédiatrie.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 2 ans portant sur
21 cas colligés au sein de service de radiologie hôpital d’enfant Rabat.
Résultats : L’âge moyen des cas était de 10 ans avec des extrêmes allant de 2 ans à 16
ans avec prédominance féminine. Les sites du sarcome d’Ewing se regroupaient en deux
essentiellement : 67% de localisations typiques et 33% de localisations atypiques, avec :
4%au niveau de l’omoplate, 4% au niveau de la cheville ,4% pour le rein ,4%au niveau
maxillaire, 4% sphénoïdal, 4% cubitus, et 9% vertébral.
Conclusion : Le sarcome d’Ewing touche essentiellement les os du bassin et des
extrémités, mais il peut toucher rarement n’importe quel site osseux ou extra-osseux.
L’imagerie joue un rôle essentiel pour suspecter le diagnostic de SE dans les localisations
inhabituelles, pour évaluer la réponse au traitement néoadjuvant, diriger la résection
chirurgicale et détecter la récidive locale ou la maladie métastatique. Une connaissance
des sites tumoraux inhabituels des sarcomes d’Ewing peut aider à une meilleure prise
en charge, depuis l’étape de l’imagerie à l’étude histologique et au traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162024 Président : Latifa CHAT Directeur : Siham EL HADDAD Juge : Najat LAMALMI Juge : Maria EL KABABRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0162024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : APPORT DE L’IRM CARDIAQUE DANS LE DIAGNOSTIC DES PRINCIPALES TUMEURS CARDIAQUES Type de document : thèse Auteurs : AZZAOUI Fatima azzahrae, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Imagerie par résonance magnétique cardiaque masse cardiaque tumeur
bénigne tumeur maligne myxome thrombusRésumé : Introduction : Les masses cardiaques comprennent les tumeurs cardiaques (bénignes ou
malignes) et les masses non tumorales qui sont plus fréquentes et compliquent le diagnostic
différentiel des tumeurs cardiaques. Le diagnostic nécessite souvent une imagerie multimodale,
notamment l'imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire (IRM).
Objectif : Distinguer les tumeurs malignes des tumeurs bénignes, les tumeurs des thrombus,
les caractéristiques en IRM des principales tumeurs cardiaques.
Méthodes : Etude rétrospective monocentrique de 60 cas, sur une période de 14 ans, allant de
mars 2009 à septembre 2023. Les données des patients comprenaient l'âge, le sexe, les
symptômes, les aspects des tumeurs en IRM et les résultats histologiques. Les examens IRM
ont été réalisés sur un scanner de 1,5 Tesla. Le protocole utilisé comprenait des séquences sang
noir pondérées en T1 et en T2, des séquences cinétiques et des séquences post-injection du
produit de contraste.
Résultats : l’âge moyen des patients est de 51 ans sans prédominance significative de sexe. la
clinique est dominée par la dyspnée, les signes généraux et les complications
thromboemboliques. Les tumeurs bénignes primitives (n=18) étaient plus fréquentes et
comprenaient des myxomes, des fibroélastomes papillaires, des rhabdomyomes, des fibromes
et des hémangiomes. Les tumeurs malignes (n=15) incluaient des lymphomes, des sarcomes et
des métastases cardiaques. Le diagnostic différentiel comprenait des thrombus cardiaques, des
kystes hydatiques, des masses d'origine infectieuse ou autoimmune voire des structures
intracardiaques normales. L'utilisation des différentes séquences IRM a permis de déceler les
principales caractéristiques de chaque tumeur cardiaque et d'identifier les critères prédictifs de
malignité: localisation de la tumeur, taille de la tumeur > 5 cm, hétérogénéité, caractère
infiltrant et présence d'un épanchement péricardique ou pleural.
Conclusion : L'IRM cardiaque est devenue un outil crucial dans le diagnostic des masses
cardiaques, offrant un diagnostic histologique hautement précis sans avoir besoin de procédures
invasives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2942024 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Nawal DOGHMI Juge : Iliyass ASFALOU Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Itimad NASSAR-Fatima zahra BENMESSAOUD APPORT DE L’IRM CARDIAQUE DANS LE DIAGNOSTIC DES PRINCIPALES TUMEURS CARDIAQUES [thèse] / AZZAOUI Fatima azzahrae, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Imagerie par résonance magnétique cardiaque masse cardiaque tumeur
bénigne tumeur maligne myxome thrombusRésumé : Introduction : Les masses cardiaques comprennent les tumeurs cardiaques (bénignes ou
malignes) et les masses non tumorales qui sont plus fréquentes et compliquent le diagnostic
différentiel des tumeurs cardiaques. Le diagnostic nécessite souvent une imagerie multimodale,
notamment l'imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire (IRM).
Objectif : Distinguer les tumeurs malignes des tumeurs bénignes, les tumeurs des thrombus,
les caractéristiques en IRM des principales tumeurs cardiaques.
Méthodes : Etude rétrospective monocentrique de 60 cas, sur une période de 14 ans, allant de
mars 2009 à septembre 2023. Les données des patients comprenaient l'âge, le sexe, les
symptômes, les aspects des tumeurs en IRM et les résultats histologiques. Les examens IRM
ont été réalisés sur un scanner de 1,5 Tesla. Le protocole utilisé comprenait des séquences sang
noir pondérées en T1 et en T2, des séquences cinétiques et des séquences post-injection du
produit de contraste.
Résultats : l’âge moyen des patients est de 51 ans sans prédominance significative de sexe. la
clinique est dominée par la dyspnée, les signes généraux et les complications
thromboemboliques. Les tumeurs bénignes primitives (n=18) étaient plus fréquentes et
comprenaient des myxomes, des fibroélastomes papillaires, des rhabdomyomes, des fibromes
et des hémangiomes. Les tumeurs malignes (n=15) incluaient des lymphomes, des sarcomes et
des métastases cardiaques. Le diagnostic différentiel comprenait des thrombus cardiaques, des
kystes hydatiques, des masses d'origine infectieuse ou autoimmune voire des structures
intracardiaques normales. L'utilisation des différentes séquences IRM a permis de déceler les
principales caractéristiques de chaque tumeur cardiaque et d'identifier les critères prédictifs de
malignité: localisation de la tumeur, taille de la tumeur > 5 cm, hétérogénéité, caractère
infiltrant et présence d'un épanchement péricardique ou pleural.
Conclusion : L'IRM cardiaque est devenue un outil crucial dans le diagnostic des masses
cardiaques, offrant un diagnostic histologique hautement précis sans avoir besoin de procédures
invasives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2942024 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Nawal DOGHMI Juge : Iliyass ASFALOU Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Itimad NASSAR-Fatima zahra BENMESSAOUD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2942024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : APPORT DE L'IRM DANS LE DIAGNOSTIC DES MYOCARDITES, A PROPOS DE 120 CAS Type de document : thèse Auteurs : AZIZI OMAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myocardite IRM cardiaque Diagnostic myocarditis MRI diagnosis التھاب عضلة القلب الرنین المغناطیسي التشخیص Résumé : Introduction : La myocardite est une inflammation du myocarde de diagnostic difficile. La
biopsie endomyocardique, considérée gold standard, est invasive et difficile à réaliser. L’IRM cardiaque
apparait essentielle pour le diagnostic, avec des techniques de plus en plus performantes.
Matériels et méthodes : Cette étude observationnelle rétrospective monocentrique a inclus 120
patients suspects de myocardite entre 2017 et 2021. Les critères d’inclusion étaient une suspicion
clinique de myocardite et une coronarographie négative excluant les lésions ischémiques. Les données
recueillies étaient démographiques, biologiques, échocardiographiques (FEVG, épanchement
péricardique, troubles de la cinétique), et IRM (T1, T2, rehaussement tardif, cartographie T1 et T2 pour
certains). Les patients ont été divisés en deux groupes : myocardite confirmée (N1 = 79) et myocardite
réfutée (N0 = 41). Une analyse comparative des deux groupes a été effectuée avec le logiciel JAMOVI
2.3.25 et les résultats ont été comparés à la littérature.
Résultats : L’âge moyen des patients atteints de myocardite était de 41 ans [29 ; 52], le sexe
masculin prédominait. Les antécédents de syndrome grippal et d’infarctus étaient plus fréquents chez
les patients avec myocardite (p=0.008). La présentation clinique la plus courante était le NSTEMI like
(82%). La FEVG était plus basse en échocardiographie pour les patients avec myocardite. Le T2
montrait un hypersignal dans 20% des cas (p=0.02). Le rehaussement tardif était présent chez 100% des
patients atteints (p<0.001), principalement sous épicardique (82%, p<0.001). Les atteintes touchaient
essentiellement les parois inférieure et latérale. Un épanchement péricardique était observé chez près de
90% des patients.
Conclusion : L’IRM cardiaque est cruciale pour évaluer l’inflammation myocardique.. Un
protocole optimisé, combiné à des techniques de cartographie modernes, permet un diagnostic précis et
non invasif. Les techniques hybrides comme la TEP/IRM pourraient améliorer encore le diagnostic de
l'inflammation myocardique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292024 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Nawal DOGHMI Juge : Nadia FELLAT Juge : Aatif BENYASS Juge : Latifa OUKERRAJ APPORT DE L'IRM DANS LE DIAGNOSTIC DES MYOCARDITES, A PROPOS DE 120 CAS [thèse] / AZIZI OMAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Myocardite IRM cardiaque Diagnostic myocarditis MRI diagnosis التھاب عضلة القلب الرنین المغناطیسي التشخیص Résumé : Introduction : La myocardite est une inflammation du myocarde de diagnostic difficile. La
biopsie endomyocardique, considérée gold standard, est invasive et difficile à réaliser. L’IRM cardiaque
apparait essentielle pour le diagnostic, avec des techniques de plus en plus performantes.
Matériels et méthodes : Cette étude observationnelle rétrospective monocentrique a inclus 120
patients suspects de myocardite entre 2017 et 2021. Les critères d’inclusion étaient une suspicion
clinique de myocardite et une coronarographie négative excluant les lésions ischémiques. Les données
recueillies étaient démographiques, biologiques, échocardiographiques (FEVG, épanchement
péricardique, troubles de la cinétique), et IRM (T1, T2, rehaussement tardif, cartographie T1 et T2 pour
certains). Les patients ont été divisés en deux groupes : myocardite confirmée (N1 = 79) et myocardite
réfutée (N0 = 41). Une analyse comparative des deux groupes a été effectuée avec le logiciel JAMOVI
2.3.25 et les résultats ont été comparés à la littérature.
Résultats : L’âge moyen des patients atteints de myocardite était de 41 ans [29 ; 52], le sexe
masculin prédominait. Les antécédents de syndrome grippal et d’infarctus étaient plus fréquents chez
les patients avec myocardite (p=0.008). La présentation clinique la plus courante était le NSTEMI like
(82%). La FEVG était plus basse en échocardiographie pour les patients avec myocardite. Le T2
montrait un hypersignal dans 20% des cas (p=0.02). Le rehaussement tardif était présent chez 100% des
patients atteints (p<0.001), principalement sous épicardique (82%, p<0.001). Les atteintes touchaient
essentiellement les parois inférieure et latérale. Un épanchement péricardique était observé chez près de
90% des patients.
Conclusion : L’IRM cardiaque est cruciale pour évaluer l’inflammation myocardique.. Un
protocole optimisé, combiné à des techniques de cartographie modernes, permet un diagnostic précis et
non invasif. Les techniques hybrides comme la TEP/IRM pourraient améliorer encore le diagnostic de
l'inflammation myocardique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292024 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Nawal DOGHMI Juge : Nadia FELLAT Juge : Aatif BENYASS Juge : Latifa OUKERRAJ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3292024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : APPORT DE LA RADIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET INTERVENTIONNELLE DANS LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES THORACIQUES ISOLES : A PROPOS DE 108 CAS Type de document : thèse Auteurs : Abdelkader SQALLI HOUSSAINI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : traumatismes thoraciques tomodensitométrie radiologie interventionnelle Résumé : Objectifs :
L’objectif de notre étude est de préciser l’apport des différentes modalités d’imagerie dans le
bilan lésionnel et le traitement des traumatismes thoraciques isolés, fermés et ouverts.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 108 patients colligée au service de
radiologie des urgences du CHU IbnSina, sur une période de 1 an, allant de Janvier à Décembre
2021.
Résultats :
L’âge des patients variait entre 16 et 80 ans avec une prédominance masculine.
La principale étiologie était l’accident de la voie publique.
Le mécanisme le plus fréquent était le traumatisme fermé par contusion.
L’imagerie (TDM, FAST et radiographie standard) a objectivé une prédominance des
contusions pulmonaires (51%), suivi des pneumothorax (50%) et des fractures costales (47%).
Les traumatismes vasculaires ont été objectivés chez 1% des cas.
Le degré de gravité a été estimé par le score AAST.
L’imagerie permet :
Un diagnostic étiologique précis : bilan des lésions :
- Osseuses (fractures costales, claviculaires, sternales, scapulaires et vertébrales)
- Pleurales (pneumothorax, hémothorax)
- Diaphragmatiques (rupture, hernie)
- Pulmonaires (contusion, lacération)
- Vasculaires (rupture aortique, chylothorax)
- Cardiaques
Le diagnostic de gravité : stadification selon les scores AAST, AIS, TTSS ou CTS
Le traitement par des techniques mini-invasives de :
- Drainage thoracique (pneumothorax, hémothorax, chylothorax, pneumomédiastin)
- Radiologie interventionnelle vasculaire (embolisation et endoprothèses vasculaires)
Conclusion :
Les traumatismes thoraciques sont fréquents et graves, nécessitant une prise en charge
multidisciplinaire rapide et exhaustive. Dans ce contexte, l’imagerie est d’un grand apport pour
effectuer un bilan lésionnel précis, une stadification de ces traumatismes et contribue de plus
en plus à leur prise en charge thérapeutique depuis l’émergence de la radiologie
interventionnelleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0642024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Ali KETTANI Juge : Jawad TADILI Juge : Hamza EL HAMZAOUI APPORT DE LA RADIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET INTERVENTIONNELLE DANS LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES THORACIQUES ISOLES : A PROPOS DE 108 CAS [thèse] / Abdelkader SQALLI HOUSSAINI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : traumatismes thoraciques tomodensitométrie radiologie interventionnelle Résumé : Objectifs :
L’objectif de notre étude est de préciser l’apport des différentes modalités d’imagerie dans le
bilan lésionnel et le traitement des traumatismes thoraciques isolés, fermés et ouverts.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 108 patients colligée au service de
radiologie des urgences du CHU IbnSina, sur une période de 1 an, allant de Janvier à Décembre
2021.
Résultats :
L’âge des patients variait entre 16 et 80 ans avec une prédominance masculine.
La principale étiologie était l’accident de la voie publique.
Le mécanisme le plus fréquent était le traumatisme fermé par contusion.
L’imagerie (TDM, FAST et radiographie standard) a objectivé une prédominance des
contusions pulmonaires (51%), suivi des pneumothorax (50%) et des fractures costales (47%).
Les traumatismes vasculaires ont été objectivés chez 1% des cas.
Le degré de gravité a été estimé par le score AAST.
L’imagerie permet :
Un diagnostic étiologique précis : bilan des lésions :
- Osseuses (fractures costales, claviculaires, sternales, scapulaires et vertébrales)
- Pleurales (pneumothorax, hémothorax)
- Diaphragmatiques (rupture, hernie)
- Pulmonaires (contusion, lacération)
- Vasculaires (rupture aortique, chylothorax)
- Cardiaques
Le diagnostic de gravité : stadification selon les scores AAST, AIS, TTSS ou CTS
Le traitement par des techniques mini-invasives de :
- Drainage thoracique (pneumothorax, hémothorax, chylothorax, pneumomédiastin)
- Radiologie interventionnelle vasculaire (embolisation et endoprothèses vasculaires)
Conclusion :
Les traumatismes thoraciques sont fréquents et graves, nécessitant une prise en charge
multidisciplinaire rapide et exhaustive. Dans ce contexte, l’imagerie est d’un grand apport pour
effectuer un bilan lésionnel précis, une stadification de ces traumatismes et contribue de plus
en plus à leur prise en charge thérapeutique depuis l’émergence de la radiologie
interventionnelleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0642024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Ali KETTANI Juge : Jawad TADILI Juge : Hamza EL HAMZAOUI Réservation
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Titre : APPORT DE LA TEP-TDM AU 18F-FDG DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE : À PROPOS DE 25 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZEKRI MOURAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : sarcoïdose TEP-TDM au 18F-FDG hypermétabolisme diagnostic ajustement
thérapeutique 8F-FDG PET/CT hypermetabolism diagnosis treatment adjustment الغرناوية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير المقطعي الحاسوبي بالفلور-18 فلوريد الجلوكوز منقـوص الأكسجين تمركز تفاضلي تشخيص تعديل العلاجRésumé : Abréviations : 18F-FDG=fluor-18-fluorodésoxyglucose; TEP=tomographie par émission de
positons; TDM=tomodensitométrie.
Contexte.: La sarcoïdose est une granulomatose de manifestation et d’évolution très variables.
Il est important d'évaluer l'étendue, l'activité et la sévérité de la maladie afin d’assurer une prise
en charge optimale des patients. La TEP-TDM au 18F-FDG est une technique de médecine
nucléaire qui s'est avérée utile en oncologie. Son intérêt dans les indications non-oncologiques,
notamment dans la sarcoïdose, a été rapporté.
Matériel et méthodes : Vingt-cinq patients atteints de sarcoïdose ont été inclus
rétrospectivement. Ils ont tous bénéficié d’au moins un examen TEP-TDM au 18F-FDG. Cinq
patients ont bénéficié d’un deuxième examen pour évaluer la réponse à la corticothérapie. Les
données cliniques ont été recueillies à partir des dossiers médicaux, et les données radiologiques
et TEP à partir des comptes rendus et des archives DICOM.
Résultats : La TEP-FDG a révélé une inflammation active chez 76% des patients. Tous
présentaient des lésions thoraciques hypermétaboliques, dont 76% médiastinales et 44%
pulmonaires. 60% des patients présentaient une atteinte extrathoracique active associée,
principalement au niveau ganglionnaire périphérique, splénique et osseux, ainsi qu’une atteinte
cardiaque active chez deux patients. L’examen a orienté la biopsie chez 32% des patients sans
preuve histologique de sarcoïdose. L’examen a eu un impact sur l’attitude thérapeutique chez
60% des patients. L’examen TEP-FDG d’évaluation a objectivé une réponse
métabolique complète chez deux patients, justifiant l’arrêt du traitement, et incomplète chez un
patient. Une progression de la maladie a été rapportée chez deux patients.
Conclusion : En fournissant une cartographie morpho-fonctionnelle complète de l'étendue de la
maladie, la TEP-TDM au 18 F-FDG s'avère particulièrement utile chez les patients atteints de
sarcoïdose, en expliquant les symptômes persistants, en identifiant des sites biopsiables, en
guidant l’attitude thérapeutique et en évaluant la réponse thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Imad GHFIR Juge : Leila ACHACHI Juge : Hasnae GUERROUJ Juge : Abdellah ACHIR APPORT DE LA TEP-TDM AU 18F-FDG DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE : À PROPOS DE 25 CAS [thèse] / ZEKRI MOURAD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sarcoïdose TEP-TDM au 18F-FDG hypermétabolisme diagnostic ajustement
thérapeutique 8F-FDG PET/CT hypermetabolism diagnosis treatment adjustment الغرناوية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير المقطعي الحاسوبي بالفلور-18 فلوريد الجلوكوز منقـوص الأكسجين تمركز تفاضلي تشخيص تعديل العلاجRésumé : Abréviations : 18F-FDG=fluor-18-fluorodésoxyglucose; TEP=tomographie par émission de
positons; TDM=tomodensitométrie.
Contexte.: La sarcoïdose est une granulomatose de manifestation et d’évolution très variables.
Il est important d'évaluer l'étendue, l'activité et la sévérité de la maladie afin d’assurer une prise
en charge optimale des patients. La TEP-TDM au 18F-FDG est une technique de médecine
nucléaire qui s'est avérée utile en oncologie. Son intérêt dans les indications non-oncologiques,
notamment dans la sarcoïdose, a été rapporté.
Matériel et méthodes : Vingt-cinq patients atteints de sarcoïdose ont été inclus
rétrospectivement. Ils ont tous bénéficié d’au moins un examen TEP-TDM au 18F-FDG. Cinq
patients ont bénéficié d’un deuxième examen pour évaluer la réponse à la corticothérapie. Les
données cliniques ont été recueillies à partir des dossiers médicaux, et les données radiologiques
et TEP à partir des comptes rendus et des archives DICOM.
Résultats : La TEP-FDG a révélé une inflammation active chez 76% des patients. Tous
présentaient des lésions thoraciques hypermétaboliques, dont 76% médiastinales et 44%
pulmonaires. 60% des patients présentaient une atteinte extrathoracique active associée,
principalement au niveau ganglionnaire périphérique, splénique et osseux, ainsi qu’une atteinte
cardiaque active chez deux patients. L’examen a orienté la biopsie chez 32% des patients sans
preuve histologique de sarcoïdose. L’examen a eu un impact sur l’attitude thérapeutique chez
60% des patients. L’examen TEP-FDG d’évaluation a objectivé une réponse
métabolique complète chez deux patients, justifiant l’arrêt du traitement, et incomplète chez un
patient. Une progression de la maladie a été rapportée chez deux patients.
Conclusion : En fournissant une cartographie morpho-fonctionnelle complète de l'étendue de la
maladie, la TEP-TDM au 18 F-FDG s'avère particulièrement utile chez les patients atteints de
sarcoïdose, en expliquant les symptômes persistants, en identifiant des sites biopsiables, en
guidant l’attitude thérapeutique et en évaluant la réponse thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Imad GHFIR Juge : Leila ACHACHI Juge : Hasnae GUERROUJ Juge : Abdellah ACHIR Réservation
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Titre : L’ARTHRITE A ANAEROBIE : L’EXEMPLE DE L’ARTHRITE A CUTIBACTERIUM ACNES A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : IBNELFAQYH Abdeladim, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cutibacterium acnes Arthrite septique Prothèse articulaire Biofilm Résumé : Introduction : Cutibacterium acnes est la bactérie anaérobie la plus incriminée dans l’infection
de prothèses articulaire avec une prédominance pour les prothèses de l’épaule. Elle a été aussi
décrite comme un agent d’arthrite native qui doit être pris en considération.
Son caractère légèrement symptomatique nécessite une approche plus attentive pour les patients
à terrains favorisant de l’infection, particulièrement devant une arthrite dégénérative comme la
polyarthrite rhumatoïde.
Une culture anaérobie assez prolongée et la spectrométrie de masse MALDI-TOF ont amélioré
les chances de détection de Cutibacterium acnes.
Le traitement nécessite le plus souvent une intervention chirurgicale, associée
systématiquement à une antibiothérapie prolongée, particulièrement devant la présence du
biofilm. Elle ne pose pas généralement des problèmes de résistance ou de rechute.
Observation : Il s’agit d’une femme de 63 ans avec un antécédent de polyarthrite rhumatoïde
qui se présente pour une arthrite septique aigue non prothétique.
La ponction articulaire a permis de poser le diagnostic, qui a été confirmé à l’aide de la
spectrométrie de masse MALDI-TOF et la galerie Api 20A, et l’antibiogramme a montré une
sensibilité aux différents agents testés : pénicilline G, tétracycline, rifampicine, linézolide,
vancomycine et aux triméthoprime –sulfamethoxazole.
Conclusion : Notre recherche a pris comme objectif l’étude les aspects épidémiologiques,
cliniques, microbiologiques et thérapeutiques de l’arthrite à Cutibacterium acnes qui est
souvent associée aux infections à corps étranger.
Une compréhension plus approfondie de sa pathogénèse et des recherches
génotypiqueques pourront à l’avenir, une approche détaillée de l’infection articulaire à C.acnes,
qu’elle soit prothétique ou non.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382024 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : CHADLI Mariama Juge : GAOUZI Ahmed Juge : SEKHSOKH Yassine Juge : NAOUI Hafida L’ARTHRITE A ANAEROBIE : L’EXEMPLE DE L’ARTHRITE A CUTIBACTERIUM ACNES A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / IBNELFAQYH Abdeladim, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cutibacterium acnes Arthrite septique Prothèse articulaire Biofilm Résumé : Introduction : Cutibacterium acnes est la bactérie anaérobie la plus incriminée dans l’infection
de prothèses articulaire avec une prédominance pour les prothèses de l’épaule. Elle a été aussi
décrite comme un agent d’arthrite native qui doit être pris en considération.
Son caractère légèrement symptomatique nécessite une approche plus attentive pour les patients
à terrains favorisant de l’infection, particulièrement devant une arthrite dégénérative comme la
polyarthrite rhumatoïde.
Une culture anaérobie assez prolongée et la spectrométrie de masse MALDI-TOF ont amélioré
les chances de détection de Cutibacterium acnes.
Le traitement nécessite le plus souvent une intervention chirurgicale, associée
systématiquement à une antibiothérapie prolongée, particulièrement devant la présence du
biofilm. Elle ne pose pas généralement des problèmes de résistance ou de rechute.
Observation : Il s’agit d’une femme de 63 ans avec un antécédent de polyarthrite rhumatoïde
qui se présente pour une arthrite septique aigue non prothétique.
La ponction articulaire a permis de poser le diagnostic, qui a été confirmé à l’aide de la
spectrométrie de masse MALDI-TOF et la galerie Api 20A, et l’antibiogramme a montré une
sensibilité aux différents agents testés : pénicilline G, tétracycline, rifampicine, linézolide,
vancomycine et aux triméthoprime –sulfamethoxazole.
Conclusion : Notre recherche a pris comme objectif l’étude les aspects épidémiologiques,
cliniques, microbiologiques et thérapeutiques de l’arthrite à Cutibacterium acnes qui est
souvent associée aux infections à corps étranger.
Une compréhension plus approfondie de sa pathogénèse et des recherches
génotypiqueques pourront à l’avenir, une approche détaillée de l’infection articulaire à C.acnes,
qu’elle soit prothétique ou non.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382024 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : CHADLI Mariama Juge : GAOUZI Ahmed Juge : SEKHSOKH Yassine Juge : NAOUI Hafida Réservation
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Titre : L’ARTHROPATHIE HEMOPHILIQUE AU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Salim GOUZOU, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophilie Arthropathie Hémarthrose Résumé : L'hémophilie est une maladie génétique récessive liée à l'X caractérisée
par un déficit en facteurs de coagulation sanguine, entraînant des saignements
prolongés, et ayant comme principale complication l’arthropathie hémophilique.
En effet, les saignements répétés dans les articulations sont à l’origine du
développement de ces arthropathies. Cette affection articulaire peut
progressivement entraîner une destruction des cartilages et des os, limitant
grandement la mobilité des patients et diminuant significativement leur qualité
de vie.
La radiographie standard ainsi que l’échographie jouent un rôle essentiel
dans le suivi et la prise en charge de cette maladie en permettant d'évaluer
finement l'étendue des dommages articulaires dans le cadre de l’arthropathie
hémophilique, et permettent d'adapter les traitements en conséquence.
Les avancées récentes dans le domaine de la recherche thérapeutique
permettent d'envisager une amélioration substantielle de la qualité de vie et du
pronostic des patients atteints d'hémophilie.
Notre travail est une étude rétrospective et descriptive, menée au CTHR à
l’hôpital des enfants de Rabat, regroupant 25 cas d’hémophilies compliqués
d’arthropathies suivis au sein de la formation durant la période d’étude.
Le but de notre travail est d’établir les aspects épidémiologiques,
cliniques, radiologiques et thérapeutiques des arthropathies hémophiliques et
d’en préciser les différents facteurs favorisant l’apparition de cette atteinte. En
les comparants aux données de la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3322024 Président : Amal THIMOU IZGUA Directeur : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Hicham EL MAAROUFI Juge : Maria El KABABRI L’ARTHROPATHIE HEMOPHILIQUE AU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT [thèse] / Mohammed Salim GOUZOU, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémophilie Arthropathie Hémarthrose Résumé : L'hémophilie est une maladie génétique récessive liée à l'X caractérisée
par un déficit en facteurs de coagulation sanguine, entraînant des saignements
prolongés, et ayant comme principale complication l’arthropathie hémophilique.
En effet, les saignements répétés dans les articulations sont à l’origine du
développement de ces arthropathies. Cette affection articulaire peut
progressivement entraîner une destruction des cartilages et des os, limitant
grandement la mobilité des patients et diminuant significativement leur qualité
de vie.
La radiographie standard ainsi que l’échographie jouent un rôle essentiel
dans le suivi et la prise en charge de cette maladie en permettant d'évaluer
finement l'étendue des dommages articulaires dans le cadre de l’arthropathie
hémophilique, et permettent d'adapter les traitements en conséquence.
Les avancées récentes dans le domaine de la recherche thérapeutique
permettent d'envisager une amélioration substantielle de la qualité de vie et du
pronostic des patients atteints d'hémophilie.
Notre travail est une étude rétrospective et descriptive, menée au CTHR à
l’hôpital des enfants de Rabat, regroupant 25 cas d’hémophilies compliqués
d’arthropathies suivis au sein de la formation durant la période d’étude.
Le but de notre travail est d’établir les aspects épidémiologiques,
cliniques, radiologiques et thérapeutiques des arthropathies hémophiliques et
d’en préciser les différents facteurs favorisant l’apparition de cette atteinte. En
les comparants aux données de la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3322024 Président : Amal THIMOU IZGUA Directeur : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Hicham EL MAAROUFI Juge : Maria El KABABRI Réservation
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Titre : ASPECT ANATOMOPATHOLOGIQUE DES LÉSIONS OSSEUSES DE L'HYPERPARATHYROÏDIE: A PROPOS DE TROIS CAS. Type de document : thèse Auteurs : BARROUG LAILA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperparathyroïdie ostéite fibrokystique Tumeurs brunes Tumeurs à cellules Hyperparathyroidism Osteitis fibrosa cystica Brown tumors Giant cell tumors فرط نشاط جارات الدرق التهاب العظم الليفي الكيسي أورام الخلايا العملاقة (الورم البني Résumé : L'hyperparathyroïdie, en tant que dysrégulation endocrinienne majeure, se traduit fréquemment par des altérations significatives du tissu osseux.
L'hyperparathyroïdie peut provoquer des lésions osseuses lytiques similaires à une maladie métastatique néoplasique ou à une tumeur à cellules géantes (TCG) difficiles à différencier. Les termes courants pour ces lésions osseuses ressemblant à des tumeurs sont l'ostéite fibreuse kystique (tumeur brune) et elles représentent le stade final du processus de remodelage osseux dans l'hyperparathyroïdie prolongée.
Cette étude rétrospective et descriptive, menée sur trois cas, a été réalisée au sein du laboratoire d'anatomopathologie du CHU Avicenne à Rabat, couvrant une période allant de juillet 2016 à mai 2022.
Les données cliniques et radiologiques ont été extraites des dossiers médicaux des patients.
Notre série inclut des patients âgés de 31 à 63 ans, avec une prédominance féminine.
Dans notre série, les lésions osseuses se manifestent principalement par des caractéristiques radiologiques ostéolytiques, tandis que sur le plan anatomopathologique, la présence de cellules géantes est prédominante.
L'importance d'un bilan phospho-calcique complet dans les lésions ostéolytiques atypiques, qu'elles soient multifocales ou diffuses, est primordiale, en particulier chez les sujets jeunes. Cela permet d'éviter des chirurgies et traitements inutiles, et de mettre en place une prise en charge adéquate et rapide pour prévenir les complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612024 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : ZOUAIDIA FOUAD ; EL OUAZZANI HAFSA Juge : DENDANE Mohammed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed Juge : BOUFETTAL Monsef ; BASSIR Rida-Allah ASPECT ANATOMOPATHOLOGIQUE DES LÉSIONS OSSEUSES DE L'HYPERPARATHYROÏDIE: A PROPOS DE TROIS CAS. [thèse] / BARROUG LAILA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperparathyroïdie ostéite fibrokystique Tumeurs brunes Tumeurs à cellules Hyperparathyroidism Osteitis fibrosa cystica Brown tumors Giant cell tumors فرط نشاط جارات الدرق التهاب العظم الليفي الكيسي أورام الخلايا العملاقة (الورم البني Résumé : L'hyperparathyroïdie, en tant que dysrégulation endocrinienne majeure, se traduit fréquemment par des altérations significatives du tissu osseux.
L'hyperparathyroïdie peut provoquer des lésions osseuses lytiques similaires à une maladie métastatique néoplasique ou à une tumeur à cellules géantes (TCG) difficiles à différencier. Les termes courants pour ces lésions osseuses ressemblant à des tumeurs sont l'ostéite fibreuse kystique (tumeur brune) et elles représentent le stade final du processus de remodelage osseux dans l'hyperparathyroïdie prolongée.
Cette étude rétrospective et descriptive, menée sur trois cas, a été réalisée au sein du laboratoire d'anatomopathologie du CHU Avicenne à Rabat, couvrant une période allant de juillet 2016 à mai 2022.
Les données cliniques et radiologiques ont été extraites des dossiers médicaux des patients.
Notre série inclut des patients âgés de 31 à 63 ans, avec une prédominance féminine.
Dans notre série, les lésions osseuses se manifestent principalement par des caractéristiques radiologiques ostéolytiques, tandis que sur le plan anatomopathologique, la présence de cellules géantes est prédominante.
L'importance d'un bilan phospho-calcique complet dans les lésions ostéolytiques atypiques, qu'elles soient multifocales ou diffuses, est primordiale, en particulier chez les sujets jeunes. Cela permet d'éviter des chirurgies et traitements inutiles, et de mettre en place une prise en charge adéquate et rapide pour prévenir les complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612024 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : ZOUAIDIA FOUAD ; EL OUAZZANI HAFSA Juge : DENDANE Mohammed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed Juge : BOUFETTAL Monsef ; BASSIR Rida-Allah Réservation
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Titre : ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DE LA DYSPLASIE FIBREUSE DES OS LONGS. SÉRIE DE 14 CAS. EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HÔPITAL IBN SINA DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : JAMIAI SAFAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysplasie fibreuse Anatomie pathologique Diagnostics différentiels Ostéosarcome de bas grade de malignité Fibrous dysplasia Pathological anatomy Differential diagnoses Low-grade
osteosarcoma الديسبلازيا الليفية التشريح المرضي التشخيص المرضي التشخيص التفريقي الساركوما العظمية منخفضة الدرجة.Résumé : Objectifs: Établir un profil épidémiologique de la dysplasie fibreuse; Décrire les divers
aspects anatomo-pathologiques; Explorer les difficultés diagnostiques; Discuter les
diagnostics différentiels surtout celui de l'ostéosarcome de bas grade de malignité; Évaluer le
rôle de l'immunohistochimie dans les diagnostics positifs et différentiels de la dysplasie
fibreuse.
Matériels et méthodes: Étude rétrospective menée au sein de laboratoire d'anatomie
pathologique du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 11 ans, de 01/01/2013 au
31/12/2023.
Résultats:
- Il s'agit de 5 hommes et 9 femmes, dont l'âge moyen est de 37 ans (entre 19 ans et 74
ans).
- La localisation la plus fréquente correspond au fémur (3 cas), suivi par le tibia, la
clavicule, les côtes et la crête iliaque pour chacun 1 cas.
- Il faut noter que le siège manquait dans 7 cas (50% de notre échantillon).
- Aucun des 14 cas n'a nécessité un examen immunohistochimique.
- Le diagnostic de certitude est basé sur l'examen anatomo-pathologique, 12 patients ont
bénéficies d'une biopsie, 2 patients ont bénéficier d'une preuve histologique sur pièce
opératoire.
- Un seul cas à présenter une transformation maligne sur DF.
Conclusion:
La dysplasie fibreuse est un trouble bénin de la formation osseuse, congénitale mais non
héréditaire qui entraîne un fragilité osseuse. Le diagnostic est suspecté devant un aspect en verre
dépoli sur les radiographies standards et TDM, et il est confirmé par l'examen anatomopathologique.
L'immunohistochimie (MDM2 et CDK4) permettent son diagnostic différentiel
avec le sarcome osseux bien différencié. La biologie moléculaire met en évidence une mutation
du gène GNAS1 situé au niveau du chromosome 20q13.2-3. Le traitement peut être médical
et/ou chirurgical, et la simple surveillance thérapeutique s'impose dans certaines situations.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632024 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : ZOUAIDIA Fouad ; ELOUAZZANI Hafsa Juge : DENDANE Mohamed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DE LA DYSPLASIE FIBREUSE DES OS LONGS. SÉRIE DE 14 CAS. EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HÔPITAL IBN SINA DE RABAT. [thèse] / JAMIAI SAFAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysplasie fibreuse Anatomie pathologique Diagnostics différentiels Ostéosarcome de bas grade de malignité Fibrous dysplasia Pathological anatomy Differential diagnoses Low-grade
osteosarcoma الديسبلازيا الليفية التشريح المرضي التشخيص المرضي التشخيص التفريقي الساركوما العظمية منخفضة الدرجة.Résumé : Objectifs: Établir un profil épidémiologique de la dysplasie fibreuse; Décrire les divers
aspects anatomo-pathologiques; Explorer les difficultés diagnostiques; Discuter les
diagnostics différentiels surtout celui de l'ostéosarcome de bas grade de malignité; Évaluer le
rôle de l'immunohistochimie dans les diagnostics positifs et différentiels de la dysplasie
fibreuse.
Matériels et méthodes: Étude rétrospective menée au sein de laboratoire d'anatomie
pathologique du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 11 ans, de 01/01/2013 au
31/12/2023.
Résultats:
- Il s'agit de 5 hommes et 9 femmes, dont l'âge moyen est de 37 ans (entre 19 ans et 74
ans).
- La localisation la plus fréquente correspond au fémur (3 cas), suivi par le tibia, la
clavicule, les côtes et la crête iliaque pour chacun 1 cas.
- Il faut noter que le siège manquait dans 7 cas (50% de notre échantillon).
- Aucun des 14 cas n'a nécessité un examen immunohistochimique.
- Le diagnostic de certitude est basé sur l'examen anatomo-pathologique, 12 patients ont
bénéficies d'une biopsie, 2 patients ont bénéficier d'une preuve histologique sur pièce
opératoire.
- Un seul cas à présenter une transformation maligne sur DF.
Conclusion:
La dysplasie fibreuse est un trouble bénin de la formation osseuse, congénitale mais non
héréditaire qui entraîne un fragilité osseuse. Le diagnostic est suspecté devant un aspect en verre
dépoli sur les radiographies standards et TDM, et il est confirmé par l'examen anatomopathologique.
L'immunohistochimie (MDM2 et CDK4) permettent son diagnostic différentiel
avec le sarcome osseux bien différencié. La biologie moléculaire met en évidence une mutation
du gène GNAS1 situé au niveau du chromosome 20q13.2-3. Le traitement peut être médical
et/ou chirurgical, et la simple surveillance thérapeutique s'impose dans certaines situations.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632024 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : ZOUAIDIA Fouad ; ELOUAZZANI Hafsa Juge : DENDANE Mohamed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1632024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DES TUMEURS OSSEUSES RICHES EN CELLULES GEANTES A PROPOS D’UNE SERIE DE 38 CAS. EXPERIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Zayd Ziyad KIKICH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste anévrysmal osseux Fibrome non ossifiant Tumeur à cellules géantes Anatomie pathologique Classification OMS 2020 Résumé : Objectifs : Décrire le profil épidémiologique ; Analyser les caractéristiques anatomopathologiques ; Identifier les obstacles diagnostiques ; Mettre en évidence les diagnostics
différentiels ; Évaluer l’intérêt de l’immunohistochimie dans le diagnostic positif et différentiel
des tumeurs osseuses riches en cellules géantes.
Matériel et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective de 38 cas de tumeurs osseuses
riches en cellules géantes, colligés au service d'anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat, sur une
période de 5 ans, du 01/04/2019 au 01/04/2024.
Résultats :
- Il s'agit de 20 femmes et 18 hommes, dont l'âge moyen est de 27 ans (entre 8 ans et 71
ans).
- Le site le plus fréquent était l'humérus, suivi par le tibia, le fémur et le radius.
- Le diagnostic définitif, fondé sur l'examen anatomopathologique, a identifié 19 cas de
KAO, 18 cas de TCG et un cas de FNO.
- Une étude immunohistochimique du marqueur P63 a été réalisée sur un seul cas (TCG).
- Aucun cas de tumeur maligne n'a été observé.
Conclusion : Les tumeurs osseuses riches en cellules géantes présentent un large éventail
de comportements biologiques, allant des formes bénignes aux formes intermédiaires et
malignes. La récente classification de l'OMS en 2020 a apporté des changements à certaines
entités histologiques, mettant en évidence l'évolution de notre compréhension de ces tumeurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4322024 Président : Mohamed KHARMAZ Directeur : Fouad ZOUAIDIA Juge : Mohammed Anouar DENDANE Juge : Mohammed BENCHAKROUN ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DES TUMEURS OSSEUSES RICHES EN CELLULES GEANTES A PROPOS D’UNE SERIE DE 38 CAS. EXPERIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / Zayd Ziyad KIKICH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste anévrysmal osseux Fibrome non ossifiant Tumeur à cellules géantes Anatomie pathologique Classification OMS 2020 Résumé : Objectifs : Décrire le profil épidémiologique ; Analyser les caractéristiques anatomopathologiques ; Identifier les obstacles diagnostiques ; Mettre en évidence les diagnostics
différentiels ; Évaluer l’intérêt de l’immunohistochimie dans le diagnostic positif et différentiel
des tumeurs osseuses riches en cellules géantes.
Matériel et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective de 38 cas de tumeurs osseuses
riches en cellules géantes, colligés au service d'anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat, sur une
période de 5 ans, du 01/04/2019 au 01/04/2024.
Résultats :
- Il s'agit de 20 femmes et 18 hommes, dont l'âge moyen est de 27 ans (entre 8 ans et 71
ans).
- Le site le plus fréquent était l'humérus, suivi par le tibia, le fémur et le radius.
- Le diagnostic définitif, fondé sur l'examen anatomopathologique, a identifié 19 cas de
KAO, 18 cas de TCG et un cas de FNO.
- Une étude immunohistochimique du marqueur P63 a été réalisée sur un seul cas (TCG).
- Aucun cas de tumeur maligne n'a été observé.
Conclusion : Les tumeurs osseuses riches en cellules géantes présentent un large éventail
de comportements biologiques, allant des formes bénignes aux formes intermédiaires et
malignes. La récente classification de l'OMS en 2020 a apporté des changements à certaines
entités histologiques, mettant en évidence l'évolution de notre compréhension de ces tumeurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4322024 Président : Mohamed KHARMAZ Directeur : Fouad ZOUAIDIA Juge : Mohammed Anouar DENDANE Juge : Mohammed BENCHAKROUN Réservation
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Titre : LES ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DES TUMEURS VASCULAIRES DES PARTIES MOLLES DES MEMBRES A PROPOS D’UNE SERIE DE 22 CAS. EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Imane AKRACH, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs vasculaires parties molles masse classification- hémangiomehémangioendothéliome angiosarcome. Résumé : Les tumeurs vasculaires sont des néoplasmes caractérisés par une augmentation des taux de
prolifération des cellules endothéliales et d'autres cellules vasculaires. Elles sont classées en
fonction de leur potentiel malin ou de leur potentiel de destruction locale. On distingue les
tumeurs bénignes qui sont de loin les plus fréquentes, les tumeurs intermédiaires et les tumeurs
malignes, qui sont beaucoup plus rares et posent des problèmes de diagnostic
anatomopathologique.
L’objectif de notre travail était d’évaluer les aspects anatomopathologiques de ces tumeurs au
sein du service d’anatomopathologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Nous avons rapporté 22 cas sur une période de 5 ans entre janvier2019 et juin 2023. L'âge
moyen de nos patients était de 52ans± 15,54 ans, avec une prédominance féminine (sex-ratio
H/F de0,69.). Le siège le plus fréquent était la cuisse suivie par l’avant-bras et le pied. Le motif
le plus observé était une masse palpable souvent indolore.
Les tumeurs bénignes représentaient 90,91% avec une nette prédominance des hémangiomes
capillaire et intra-musculaire. Les tumeurs intermédiaire et malignes représentaient 4,55%.
L’apport de l’imagerie est pauvre en diagnostic de certitude cependant l’IRM reste utile pour
caractériser les lésions tumorales.
L’examen immunohistochimique était réalisé chez les deux patients présentant respectivement
une tumeur intermédiaire et une tumeur maligne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282024 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : ZOUAIDIA Fouad Juge : DENDANE Mohamed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed LES ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DES TUMEURS VASCULAIRES DES PARTIES MOLLES DES MEMBRES A PROPOS D’UNE SERIE DE 22 CAS. EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / Imane AKRACH, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs vasculaires parties molles masse classification- hémangiomehémangioendothéliome angiosarcome. Résumé : Les tumeurs vasculaires sont des néoplasmes caractérisés par une augmentation des taux de
prolifération des cellules endothéliales et d'autres cellules vasculaires. Elles sont classées en
fonction de leur potentiel malin ou de leur potentiel de destruction locale. On distingue les
tumeurs bénignes qui sont de loin les plus fréquentes, les tumeurs intermédiaires et les tumeurs
malignes, qui sont beaucoup plus rares et posent des problèmes de diagnostic
anatomopathologique.
L’objectif de notre travail était d’évaluer les aspects anatomopathologiques de ces tumeurs au
sein du service d’anatomopathologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Nous avons rapporté 22 cas sur une période de 5 ans entre janvier2019 et juin 2023. L'âge
moyen de nos patients était de 52ans± 15,54 ans, avec une prédominance féminine (sex-ratio
H/F de0,69.). Le siège le plus fréquent était la cuisse suivie par l’avant-bras et le pied. Le motif
le plus observé était une masse palpable souvent indolore.
Les tumeurs bénignes représentaient 90,91% avec une nette prédominance des hémangiomes
capillaire et intra-musculaire. Les tumeurs intermédiaire et malignes représentaient 4,55%.
L’apport de l’imagerie est pauvre en diagnostic de certitude cependant l’IRM reste utile pour
caractériser les lésions tumorales.
L’examen immunohistochimique était réalisé chez les deux patients présentant respectivement
une tumeur intermédiaire et une tumeur maligne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282024 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : ZOUAIDIA Fouad Juge : DENDANE Mohamed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed Réservation
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Titre : ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES REJETS DE GREFFES DE CORNEE Type de document : thèse Auteurs : Myriem DOUBI KADMIRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kératoplastie Rejet de greffe Facteurs de risques du rejet Etiologies Traitement Résumé : Introduction : La kératoplastie transfixiante figure parmi les interventions de greffe de
tissus et d'organes les plus courantes. L'objectif de notre étude est de rapporter notre
expérience en ce qui concerne le rejet des greffes de cornée.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une analyse rétrospective portant sur 110 cas de
kératoplastie transfixiante réalisés dans le service d'ophtalmologie du CHU de Rabat.
Résultats : Les principales raisons de la greffe de cornée, par ordre décroissant de
fréquence, comprenaient le kératocône (38%), les séquelles de kératites infectieuses (17%), la
kératopathie bulleuse (15%), les cicatrices traumatiques (13%), les reprises de greffe (7%) et
les séquelles de brûlures chimiques (4%). Le taux de rejet s'est élevé à 24%, touchant 26
greffons. Il s'est manifesté une fois dans 12 cas (11%), deux fois dans 8 cas (7%), trois fois
dans 4 cas (3%) et plus de trois fois dans 2 cas (2%).
Conclusion : Le rejet des greffes de cornée provenant de donneurs étrangers demeure la
principale cause d'échec des procédures de kératoplastie transfixiante. La détection précoce du
rejet revêt une importance capitale pour permettre la mise en place rapide d'un traitement
agressif afin de réduire le risque d'échec définitif de la greffe, en particulier en évitant une
perte significative de cellules endothéliales. La prévention du rejet repose sur le traitement
préventif chez les sujets qui présentent un ou plusieurs facteurs de risque de rejet. le
traitement curatif repose sur les corticostéroïdes essentiellement par voie locale et générale, la
ciclosporine topique et chirurgie de regreffe dans les cas réfractairesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0082024 Président : Amina BERRAHO Directeur : El Hassan ABDALLAH Juge : Lalla Ouafae CHERKAOUI Juge : Mamoun FAROUDY Juge : Ali KETTANI ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES REJETS DE GREFFES DE CORNEE [thèse] / Myriem DOUBI KADMIRI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kératoplastie Rejet de greffe Facteurs de risques du rejet Etiologies Traitement Résumé : Introduction : La kératoplastie transfixiante figure parmi les interventions de greffe de
tissus et d'organes les plus courantes. L'objectif de notre étude est de rapporter notre
expérience en ce qui concerne le rejet des greffes de cornée.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une analyse rétrospective portant sur 110 cas de
kératoplastie transfixiante réalisés dans le service d'ophtalmologie du CHU de Rabat.
Résultats : Les principales raisons de la greffe de cornée, par ordre décroissant de
fréquence, comprenaient le kératocône (38%), les séquelles de kératites infectieuses (17%), la
kératopathie bulleuse (15%), les cicatrices traumatiques (13%), les reprises de greffe (7%) et
les séquelles de brûlures chimiques (4%). Le taux de rejet s'est élevé à 24%, touchant 26
greffons. Il s'est manifesté une fois dans 12 cas (11%), deux fois dans 8 cas (7%), trois fois
dans 4 cas (3%) et plus de trois fois dans 2 cas (2%).
Conclusion : Le rejet des greffes de cornée provenant de donneurs étrangers demeure la
principale cause d'échec des procédures de kératoplastie transfixiante. La détection précoce du
rejet revêt une importance capitale pour permettre la mise en place rapide d'un traitement
agressif afin de réduire le risque d'échec définitif de la greffe, en particulier en évitant une
perte significative de cellules endothéliales. La prévention du rejet repose sur le traitement
préventif chez les sujets qui présentent un ou plusieurs facteurs de risque de rejet. le
traitement curatif repose sur les corticostéroïdes essentiellement par voie locale et générale, la
ciclosporine topique et chirurgie de regreffe dans les cas réfractairesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0082024 Président : Amina BERRAHO Directeur : El Hassan ABDALLAH Juge : Lalla Ouafae CHERKAOUI Juge : Mamoun FAROUDY Juge : Ali KETTANI Réservation
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Titre : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, PARACLINIQUE, THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF DES CANCERS INFILTRANTS DE LA VESSIE : EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L'HÔPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : EL HAJJI NIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer infiltrant de la vessie Épidémiologie Cystectomie Chimiothérapie Radiothérapie Infiltrating Bladder Cancer Epidemiology Cystectomy Chemotherapy Radiotherapy سرطان المثانة الغازي علم الأوبئة استئصال المثانة العلاج الكیمیائي العلاج الإشعاعي الأھداف Résumé : Objectifs : L'étude a pour objectif principal de décrire les caractéristiques épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive des patients atteints de cancer invasif de la vessie suivis à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat (HMIMV). Un objectif secondaire est d'évaluer la qualité de la prise en charge, en analysant les résultats notamment la réponse au traitement et la survie globale.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive portant sur 14 patients atteints de cancer vésical invasif et suivis au service de radiothérapie de l’HMIMV.
Résultats : Dans notre étude, l’âge moyen était 65.1 ans ± 18.9, avec une prédominance masculine. Le maître symptôme était l’hématurie macroscopique (91.7%).
C’était un carcinome urothélial à cellules transitionnelles chez 92.6% des patients. Le stade TNM le plus présenté était T2 (50%), suivi de T3 (28.6%), puis T4 (14.3%) et enfin T1 (7.1%).
La cystectomie radicale a été réalisée chez 21.4% des patients. La radiothérapie adjuvante a été indiquée chez 42.9% des patients, tandis que 42.9% des patients ont bénéficié d’une RCC, 7.1% ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante, 7.1% ont reçu une chimiothérapie exclusive et 7.1% ont reçu une radiothérapie exclusive.
La survie globale à 5 ans était à 30%.
Conclusion : Malgré les avancées thérapeutiques, le pronostic du cancer invasif de la vessie reste sombre, à cause de plusieurs facteurs notamment la fréquence du tabagisme, le retard diagnostique et le refus des traitements chirurgicaux ablatifs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3032024 Président : Mohammed ALAMI Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Hanan EL KACIMI Juge : Hafsa CHAHDI ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, PARACLINIQUE, THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF DES CANCERS INFILTRANTS DE LA VESSIE : EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L'HÔPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT. [thèse] / EL HAJJI NIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer infiltrant de la vessie Épidémiologie Cystectomie Chimiothérapie Radiothérapie Infiltrating Bladder Cancer Epidemiology Cystectomy Chemotherapy Radiotherapy سرطان المثانة الغازي علم الأوبئة استئصال المثانة العلاج الكیمیائي العلاج الإشعاعي الأھداف Résumé : Objectifs : L'étude a pour objectif principal de décrire les caractéristiques épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive des patients atteints de cancer invasif de la vessie suivis à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat (HMIMV). Un objectif secondaire est d'évaluer la qualité de la prise en charge, en analysant les résultats notamment la réponse au traitement et la survie globale.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive portant sur 14 patients atteints de cancer vésical invasif et suivis au service de radiothérapie de l’HMIMV.
Résultats : Dans notre étude, l’âge moyen était 65.1 ans ± 18.9, avec une prédominance masculine. Le maître symptôme était l’hématurie macroscopique (91.7%).
C’était un carcinome urothélial à cellules transitionnelles chez 92.6% des patients. Le stade TNM le plus présenté était T2 (50%), suivi de T3 (28.6%), puis T4 (14.3%) et enfin T1 (7.1%).
La cystectomie radicale a été réalisée chez 21.4% des patients. La radiothérapie adjuvante a été indiquée chez 42.9% des patients, tandis que 42.9% des patients ont bénéficié d’une RCC, 7.1% ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante, 7.1% ont reçu une chimiothérapie exclusive et 7.1% ont reçu une radiothérapie exclusive.
La survie globale à 5 ans était à 30%.
Conclusion : Malgré les avancées thérapeutiques, le pronostic du cancer invasif de la vessie reste sombre, à cause de plusieurs facteurs notamment la fréquence du tabagisme, le retard diagnostique et le refus des traitements chirurgicaux ablatifs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3032024 Président : Mohammed ALAMI Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Hanan EL KACIMI Juge : Hafsa CHAHDI Réservation
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Titre : "ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET RADIOLOGIQUES DES SYNDROMES APPENDICULAIRES : AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES PÉDIATRIQUES À L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT" Type de document : thèse Auteurs : BELOUAZZA FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Appendicites Enfant Corrélation clinique et paraclinque appendicitis children clinical and paraclinical correlation الزائدة الدودية التهاب طفل السريري
شبه و الارتباط السریريRésumé : Les appendicites chez les enfants constituent une des urgences les plus fréquentes en
chirurgie pédiatrique, mais leur diagnostic reste parfois difficile, ce qui peut conduire à une
laparotomie inutile ou à l’inverse à des complications graves. Notre étude vise à examiner le profil
épidémiologique et clinique des appendicites, ainsi qu'à établir une corrélation entre les
manifestations cliniques, biologiques et radiologiques de cette pathologie. Nous avons analysé
rétrospectivement les données de 484 patients admis pour suspicion d'appendicite à l'hôpital des
enfants de Rabat sur une période de deux ans, de janvier 2019 à décembre 2020. L'âge moyen des
patients était de 10 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,76), et la majorité a
consulté entre le deuxième et le cinquième jour de symptômes. Le diagnostic clinique reposait
principalement sur la présence du syndrome appendiculaire, caractérisé par une douleur
abdominale localisée à la fosse iliaque droite (66,1 %), de la fièvre (75,1 %) et de la défense
pariétale (62 %). Bien que plus de 92 % des patients aient présenté une leucocytose (globules blancs
> 10 000/mm3), ce paramètre seul ne suffisait pas au diagnostic. Tous les patients ont bénéficié
d'une échographie, mais dans 12 % des cas, les résultats étaient normaux. Cependant, l'absence de
signes échographiques ne devait pas influencer la décision thérapeutique, qui devait être basée
avant tout sur l'examen clinique. En conclusion, la biologie et l'imagerie médicale ne sont souvent
contributives au diagnostic qu'à un stade avancé et ne permettent pas d'exclure formellement
l'appendicite initialement. En cas de suspicion d'appendicite, une hospitalisation en milieu
chirurgical pédiatrique avec une surveillance attentive, en particulier de la défense abdominale, est
essentielle pour guider la prise en charge, soulignant ainsi l'importance de l'examen clinique dans
cette démarche diagnostique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552024 Président : ETTAYEBI FOUAD Directeur : OUBEJJA HOUDA Juge : RAMI MOHAMED Juge : ZERHOUNI HICHAM Juge : EL HADDAD SIHAM "ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET RADIOLOGIQUES DES SYNDROMES APPENDICULAIRES : AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES PÉDIATRIQUES À L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT" [thèse] / BELOUAZZA FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Appendicites Enfant Corrélation clinique et paraclinque appendicitis children clinical and paraclinical correlation الزائدة الدودية التهاب طفل السريري
شبه و الارتباط السریريRésumé : Les appendicites chez les enfants constituent une des urgences les plus fréquentes en
chirurgie pédiatrique, mais leur diagnostic reste parfois difficile, ce qui peut conduire à une
laparotomie inutile ou à l’inverse à des complications graves. Notre étude vise à examiner le profil
épidémiologique et clinique des appendicites, ainsi qu'à établir une corrélation entre les
manifestations cliniques, biologiques et radiologiques de cette pathologie. Nous avons analysé
rétrospectivement les données de 484 patients admis pour suspicion d'appendicite à l'hôpital des
enfants de Rabat sur une période de deux ans, de janvier 2019 à décembre 2020. L'âge moyen des
patients était de 10 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,76), et la majorité a
consulté entre le deuxième et le cinquième jour de symptômes. Le diagnostic clinique reposait
principalement sur la présence du syndrome appendiculaire, caractérisé par une douleur
abdominale localisée à la fosse iliaque droite (66,1 %), de la fièvre (75,1 %) et de la défense
pariétale (62 %). Bien que plus de 92 % des patients aient présenté une leucocytose (globules blancs
> 10 000/mm3), ce paramètre seul ne suffisait pas au diagnostic. Tous les patients ont bénéficié
d'une échographie, mais dans 12 % des cas, les résultats étaient normaux. Cependant, l'absence de
signes échographiques ne devait pas influencer la décision thérapeutique, qui devait être basée
avant tout sur l'examen clinique. En conclusion, la biologie et l'imagerie médicale ne sont souvent
contributives au diagnostic qu'à un stade avancé et ne permettent pas d'exclure formellement
l'appendicite initialement. En cas de suspicion d'appendicite, une hospitalisation en milieu
chirurgical pédiatrique avec une surveillance attentive, en particulier de la défense abdominale, est
essentielle pour guider la prise en charge, soulignant ainsi l'importance de l'examen clinique dans
cette démarche diagnostique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552024 Président : ETTAYEBI FOUAD Directeur : OUBEJJA HOUDA Juge : RAMI MOHAMED Juge : ZERHOUNI HICHAM Juge : EL HADDAD SIHAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1552024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, RADIOLOGIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DES METASTASES CEREBRALES DES CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES : EXPERIENCE DE L’INO Type de document : thèse Auteurs : Salma RAIS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : CBNPC Métastases cérébrales Imagerie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Introduction : La survenue des métastases cérébrales au cours du cancer bronchique non à
petites cellules est un phénomène courant dont la prise en charge constitue un véritable défi.
L’exérèse chirurgicale et la radiothérapie panencéphalique ont longtemps été considérées
comme le traitement de référence. De nos jours, le traitement des métastases cérébrales est
devenu complexe devant l’apparition de la radiochirurgie et le développement d’un nombre
surprenant de thérapies ciblées. L’objectif est de déterminer le profil épidémiologique,
clinique, radiologique, évolutif et thérapeutique de ces métastases.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude, observationnelle, descriptive et rétrospective
menée au sein de l’Institut national d’oncologie de Rabat du 1er Janvier 2018 au 1er Octobre
2023 intéressant les patients suivis pour un cancer bronchique non à petites cellules prouvé
histologiquement et avec une localisation secondaire cérébrale.
Résultats : Un total de 27 patients a été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 60 ans
avec une nette prédominance masculine. 59% des patients avaient une localisation tumorale
primitive au niveau du poumon droit. Le type histologique prédominant était représenté par
l’adénocarcinome (79%). La chimiothérapie était instaurée chez 89% des patients. La
radiothérapie encéphalique in toto était réalisée chez 79% des patients, alors que 21% avaient
bénéficié d’une radiothérapie stéréotaxique. La médiane de survie globale était de 10,8 mois.
Conclusion : Les métastases cérébrales des cancers bronchiques non à petites cellules posent
un problème diagnostique et thérapeutique majeur. Nos résultats suggèrent que dans notre
contexte, des efforts devraient être déployés afin d’élargir les champs d’application de la
radiothérapie stéréotaxique et de faciliter l’accès aux thérapies ciblées en procédant tout
d’abord à une recherche systématique des mutations oncogènes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Rachida LATIB Juge : Tarik MAHFOUD LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, RADIOLOGIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DES METASTASES CEREBRALES DES CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES : EXPERIENCE DE L’INO [thèse] / Salma RAIS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CBNPC Métastases cérébrales Imagerie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Introduction : La survenue des métastases cérébrales au cours du cancer bronchique non à
petites cellules est un phénomène courant dont la prise en charge constitue un véritable défi.
L’exérèse chirurgicale et la radiothérapie panencéphalique ont longtemps été considérées
comme le traitement de référence. De nos jours, le traitement des métastases cérébrales est
devenu complexe devant l’apparition de la radiochirurgie et le développement d’un nombre
surprenant de thérapies ciblées. L’objectif est de déterminer le profil épidémiologique,
clinique, radiologique, évolutif et thérapeutique de ces métastases.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude, observationnelle, descriptive et rétrospective
menée au sein de l’Institut national d’oncologie de Rabat du 1er Janvier 2018 au 1er Octobre
2023 intéressant les patients suivis pour un cancer bronchique non à petites cellules prouvé
histologiquement et avec une localisation secondaire cérébrale.
Résultats : Un total de 27 patients a été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 60 ans
avec une nette prédominance masculine. 59% des patients avaient une localisation tumorale
primitive au niveau du poumon droit. Le type histologique prédominant était représenté par
l’adénocarcinome (79%). La chimiothérapie était instaurée chez 89% des patients. La
radiothérapie encéphalique in toto était réalisée chez 79% des patients, alors que 21% avaient
bénéficié d’une radiothérapie stéréotaxique. La médiane de survie globale était de 10,8 mois.
Conclusion : Les métastases cérébrales des cancers bronchiques non à petites cellules posent
un problème diagnostique et thérapeutique majeur. Nos résultats suggèrent que dans notre
contexte, des efforts devraient être déployés afin d’élargir les champs d’application de la
radiothérapie stéréotaxique et de faciliter l’accès aux thérapies ciblées en procédant tout
d’abord à une recherche systématique des mutations oncogènes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Rachida LATIB Juge : Tarik MAHFOUD Réservation
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Titre : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES DE L'INFECTION PAR LE VIRUS DE L'HEPATITA A CHES LE JEUNE ADULTE Type de document : thèse Auteurs : BEITAR MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus de l’hépatite A Le jeune adulte Epidémiologie séroprévalence Vaccination Hepatitis A virus young adults epidemiology seroprevalence ف ريوس الالتهاب الكبدي
الوبا ئ أ الانتشار الشباب البالغ ري علم الأوبئةRésumé : L’hépatite A est une infection hépatique due au virus de l’hépatite A (VHA) et constitue la
première cause d’hépatite virale aiguë dans le monde. Elle représente un défi majeur pour la
santé publique au Maroc, le pays étant régulièrement répertorié en tant que région fortement
endémique de la maladie. Ainsi, l’amélioration du niveau d’hygiène permet une baisse de la
prévalence de cette infection
Le but de l’étude est de décrire la situation épidémiologique actuelle de cette infection chez
une population marocaine de jeune adulte.
Il s’agit d’une étude rétrospective à visée descriptive, réalisée au sein du laboratoire de
Virologie de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, incluant un
échantillonnage accidentel de l’ensemble des patients ayant entre 1 an et 30 ans et qui ont
bénéficié d’une demande d’examens sérologiques entre octobre 2023 et décembre 2023, tous
prescripteurs confondus. La recherche des IgG anti-VHA dans le sérum a été effectuée par
chimiluminescence, les données statistiques recueillies ont été effectuées à l’aide du logiciel
Excel.
Au total, 412 patients ayant une moyenne d’âge de 22 ans ont été inclus dans cette étude.
Dans l'ensemble, 76% des sujets étaient positifs pour les anticorps anti-VHA. Une
augmentation significative de la séroprévalence de ces anticorps a été observée avec l’âge,
61% des enfants de moins de 10 ans étaient séropositifs, tandis que ce chiffre atteignait 83%
chez ceux âgés de 21 à 30 ans.
Nos résultats ont révélé que l'épidémiologie de l’hépatite A a évolué dans notre pays. Cette
évolution expose la population à un risque accru de formes cliniques plus sévères. Par
conséquent, ces résultats soulignent la nécessité de mettre en place une stratégie nationale de
surveillance de cette infection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512024 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Hicham EL ANNAZ Juge : Rachid ABI Juge : Hafid ZAHID ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES DE L'INFECTION PAR LE VIRUS DE L'HEPATITA A CHES LE JEUNE ADULTE [thèse] / BEITAR MOHAMMED, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Virus de l’hépatite A Le jeune adulte Epidémiologie séroprévalence Vaccination Hepatitis A virus young adults epidemiology seroprevalence ف ريوس الالتهاب الكبدي
الوبا ئ أ الانتشار الشباب البالغ ري علم الأوبئةRésumé : L’hépatite A est une infection hépatique due au virus de l’hépatite A (VHA) et constitue la
première cause d’hépatite virale aiguë dans le monde. Elle représente un défi majeur pour la
santé publique au Maroc, le pays étant régulièrement répertorié en tant que région fortement
endémique de la maladie. Ainsi, l’amélioration du niveau d’hygiène permet une baisse de la
prévalence de cette infection
Le but de l’étude est de décrire la situation épidémiologique actuelle de cette infection chez
une population marocaine de jeune adulte.
Il s’agit d’une étude rétrospective à visée descriptive, réalisée au sein du laboratoire de
Virologie de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, incluant un
échantillonnage accidentel de l’ensemble des patients ayant entre 1 an et 30 ans et qui ont
bénéficié d’une demande d’examens sérologiques entre octobre 2023 et décembre 2023, tous
prescripteurs confondus. La recherche des IgG anti-VHA dans le sérum a été effectuée par
chimiluminescence, les données statistiques recueillies ont été effectuées à l’aide du logiciel
Excel.
Au total, 412 patients ayant une moyenne d’âge de 22 ans ont été inclus dans cette étude.
Dans l'ensemble, 76% des sujets étaient positifs pour les anticorps anti-VHA. Une
augmentation significative de la séroprévalence de ces anticorps a été observée avec l’âge,
61% des enfants de moins de 10 ans étaient séropositifs, tandis que ce chiffre atteignait 83%
chez ceux âgés de 21 à 30 ans.
Nos résultats ont révélé que l'épidémiologie de l’hépatite A a évolué dans notre pays. Cette
évolution expose la population à un risque accru de formes cliniques plus sévères. Par
conséquent, ces résultats soulignent la nécessité de mettre en place une stratégie nationale de
surveillance de cette infection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512024 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Hicham EL ANNAZ Juge : Rachid ABI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : ASPECTS THÉRAPEUTIQUES ET ÉVOLUTIFS DE L'HYPERPLASIE CONGÉNITALE DES SURRÉNALES :CAS CLINIQUES ET MISE AU POINT Type de document : thèse Auteurs : CHERKAOUI MALKI NIHAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Surrénales Bloc enzymatique Hyperplasie Insuffisance surrénale Puberté précoce adrenals enzymatic block hyperplasia adrenal insufficiency early puberty غدد كظرية كتلة إنزيمية تضخم نقص كظري بلوغ مبكر Résumé : Objectifs: cette étude vise à décrire les caractéristiques diagnostiques de l'HCS ainsi que son évolution à long terme, soulignant l'importance d'une prise en charge multidisciplinaire pour minimiser les complications potentielles. Elle souligne également les défis particuliers au Maroc en matière de diagnostic et de traitement de l'HCS, surtout en raison de l'absence d'un programme national de dépistage.
Matériels et méthodes: c’est une étude rétrospective portant sur deux patientes de sexe 46, XX présentant une HCS, qui ont été admises dans les premiers jours de leur vie au service de pédiatrie 2 de l'Hôpital des Enfants de Rabat.
Résultats: deux patientes, âgées respectivement de 13 et 17 ans, ont été incluses dans cette étude. Elles ont toutes deux présenté dès la naissance une anomalie du développement sexuel associée à un syndrome de perte de sel, évoquant une HCS. Les deux patientes avaient un génotype 46, XX. Une élévation significative du taux de 17-hydroxyprogestérone a été observée lors du diagnostic chez les deux patientes. Des échographies et des génitographies ont été réalisées pour les deux cas. Le traitement médical incluait de l’hydrocortisone et de la fludrocortisone. Sur le plan chirurgical, la première patiente a bénéficié d'une clitoridoplastie, tandis que la deuxième a subi une vaginoplastie.
Discussion: l’HCS est une condition génétique complexe qui impacte profondément la croissance, le développement pubertaire, la fertilité, ainsi que la santé métabolique, cardiovasculaire et osseuse. Cette condition pose également des défis significatifs liés à l'identité de genre, à l'acceptation sociale et à l'estime de soi.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2732024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Zineb IMANE Juge : Ilham RATBI Juge : Mohamed El Amine BOUHAFS ASPECTS THÉRAPEUTIQUES ET ÉVOLUTIFS DE L'HYPERPLASIE CONGÉNITALE DES SURRÉNALES :CAS CLINIQUES ET MISE AU POINT [thèse] / CHERKAOUI MALKI NIHAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Surrénales Bloc enzymatique Hyperplasie Insuffisance surrénale Puberté précoce adrenals enzymatic block hyperplasia adrenal insufficiency early puberty غدد كظرية كتلة إنزيمية تضخم نقص كظري بلوغ مبكر Résumé : Objectifs: cette étude vise à décrire les caractéristiques diagnostiques de l'HCS ainsi que son évolution à long terme, soulignant l'importance d'une prise en charge multidisciplinaire pour minimiser les complications potentielles. Elle souligne également les défis particuliers au Maroc en matière de diagnostic et de traitement de l'HCS, surtout en raison de l'absence d'un programme national de dépistage.
Matériels et méthodes: c’est une étude rétrospective portant sur deux patientes de sexe 46, XX présentant une HCS, qui ont été admises dans les premiers jours de leur vie au service de pédiatrie 2 de l'Hôpital des Enfants de Rabat.
Résultats: deux patientes, âgées respectivement de 13 et 17 ans, ont été incluses dans cette étude. Elles ont toutes deux présenté dès la naissance une anomalie du développement sexuel associée à un syndrome de perte de sel, évoquant une HCS. Les deux patientes avaient un génotype 46, XX. Une élévation significative du taux de 17-hydroxyprogestérone a été observée lors du diagnostic chez les deux patientes. Des échographies et des génitographies ont été réalisées pour les deux cas. Le traitement médical incluait de l’hydrocortisone et de la fludrocortisone. Sur le plan chirurgical, la première patiente a bénéficié d'une clitoridoplastie, tandis que la deuxième a subi une vaginoplastie.
Discussion: l’HCS est une condition génétique complexe qui impacte profondément la croissance, le développement pubertaire, la fertilité, ainsi que la santé métabolique, cardiovasculaire et osseuse. Cette condition pose également des défis significatifs liés à l'identité de genre, à l'acceptation sociale et à l'estime de soi.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2732024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Zineb IMANE Juge : Ilham RATBI Juge : Mohamed El Amine BOUHAFS Réservation
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Titre : ASSOCIATION SYNDROME DE PROTÉE ET HÉMOPHILIE A : A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : ABID SALMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Protée Syndrome de surcroissance Mosaïcisme génétique Hémophilie A Proteus syndrome Overgrowth syndrome Genetic mosaicism Hemophilia A متلازمة بروتیوس متلازمة افراط في النمو الفسیفساء الوراثیة الھیموفیلیا أ Résumé : Le syndrome de Protée est un syndrome de croissance excessive, segmentaire, responsable d’une
prolifération anormale, augmentée, asymétrique et déformante d’une ou plusieurs systèmes de
l’organisme humain.
Le mécanisme en cause est une mutation somatique en mosaïque activatrice de l’AKT1, gène
impliqué dans la voie PI3K/AKT/mTOR, voie de prolifération et de signalisation cellulaire.
L’hémophilie est une pathologie liée à un trouble de l’hémostase, de transmission récessive liée
à l’X.
Si l’hémophilie est rare, le syndrome de Protée relève de l’ultra-rare, et l’association entre les
deux est exceptionnelle.
Nous rapportons le cas d’une association exceptionnelle entre un syndrome de Protée et une
hémophilie A. Étant donné la rareté de cette association, l’étiopathogénie n’est pas encore élucidée.
Néanmoins, ces deux pathologies sont dues à des désordres génétiques, l’origine génomique est donc
suspectée.
Les syndromes de croissance excessive ou surcroissance sont des pathologies encore peu et mal
connues, le but de notre étude est de définir les notions de croissance normale, croissance pathologique
et excessive, les syndromes de surcroissance, la voie de signalisation PI3K/AKT/mTOR et le
mosaïcisme génétique.
La complexité de cette association, entre un syndrome de Protée qui nécessitera plusieurs
interventions chirurgicales majeures, et une hémophilie responsable de troubles de l’hémostase, rend la
prise en charge assez délicate. Nous proposerons également des recommandations de prise en charge
spécifique à cette situation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072024 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Asmae MDAGHRI ALAOUI Juge : Siham CHAFAÏ EL ALAOUI ASSOCIATION SYNDROME DE PROTÉE ET HÉMOPHILIE A : A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / ABID SALMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome de Protée Syndrome de surcroissance Mosaïcisme génétique Hémophilie A Proteus syndrome Overgrowth syndrome Genetic mosaicism Hemophilia A متلازمة بروتیوس متلازمة افراط في النمو الفسیفساء الوراثیة الھیموفیلیا أ Résumé : Le syndrome de Protée est un syndrome de croissance excessive, segmentaire, responsable d’une
prolifération anormale, augmentée, asymétrique et déformante d’une ou plusieurs systèmes de
l’organisme humain.
Le mécanisme en cause est une mutation somatique en mosaïque activatrice de l’AKT1, gène
impliqué dans la voie PI3K/AKT/mTOR, voie de prolifération et de signalisation cellulaire.
L’hémophilie est une pathologie liée à un trouble de l’hémostase, de transmission récessive liée
à l’X.
Si l’hémophilie est rare, le syndrome de Protée relève de l’ultra-rare, et l’association entre les
deux est exceptionnelle.
Nous rapportons le cas d’une association exceptionnelle entre un syndrome de Protée et une
hémophilie A. Étant donné la rareté de cette association, l’étiopathogénie n’est pas encore élucidée.
Néanmoins, ces deux pathologies sont dues à des désordres génétiques, l’origine génomique est donc
suspectée.
Les syndromes de croissance excessive ou surcroissance sont des pathologies encore peu et mal
connues, le but de notre étude est de définir les notions de croissance normale, croissance pathologique
et excessive, les syndromes de surcroissance, la voie de signalisation PI3K/AKT/mTOR et le
mosaïcisme génétique.
La complexité de cette association, entre un syndrome de Protée qui nécessitera plusieurs
interventions chirurgicales majeures, et une hémophilie responsable de troubles de l’hémostase, rend la
prise en charge assez délicate. Nous proposerons également des recommandations de prise en charge
spécifique à cette situation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072024 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Asmae MDAGHRI ALAOUI Juge : Siham CHAFAÏ EL ALAOUI Réservation
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Titre : LES ATRÉSIES DES VOIES BILIAIRES : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PÉDIATRIQUE A Type de document : thèse Auteurs : LARIDI AYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Atrésie des voies biliaires Cholestase néonatale Intervention de Kasaï biopsie hépatique Transplantation hépatique Biliary Atresia Neonatal Cholestasis Kasaï Procedure Liver Biopsy Liver
Transplantation كاساي رتق الأوعیة الصفراویة الركود الصفراوي الولیدي جراحة خزعة الكبد زراعة الكبدRésumé : L'atrésie des voies biliaires (AVB) est une urgence chirurgicale périnatale d’étiologie
indéterminée caractérisée par une obstruction des voies biliaires. C’est le premier diagnostic à
évoquer en cas d'ictère cholestatique. Son évolution spontanée se fait vers la cirrhose biliaire
irréversible et le décès.
Le diagnostic de l'AVB s'appuie sur un ensemble d’arguments cliniques, radiologiques et
histologiques.
Notre étude rétrospective, menée de 2018 à 2023 au service de chirurgie pédiatrique A de
l'Hôpital d'Enfants de Rabat, porte sur 25 cas d'AVB. Le but principal de ce travail était de
rapporter notre expérience en matière de prise en charge des AVB, soulever certains facteurs
du retard diagnostic et évaluer les principaux facteurs pronostiques.
L’âge moyen de nos patients à l’admission était de 76,7 jours, avec une légère prédominance
féminine (sex-ratio F/H = 1,27). Tous nos patients ont présenté un ictère cholestatique néonatal
et une hyper bilirubinémie conjuguée confirmant la cholestase. Une laparotomie exploratrice a
été réalisée chez 25 patients dont 21 ont bénéficié d’une hépato-porto-entérostomie selon Kasaï,
l’âge moyen était de 82,8 jours. Il s’agissait d’une AVB de type 4 dans 60% des cas. La biopsie
hépatique a montré une fibrose importante chez 20% des cas, cirrhose chez 32% des cas. Le
taux de succès initial du Kasaï était de 42,9 %. Les suites postopératoires étaient simples dans
72%.
La survie était meilleure pour les patients opérés à un âge précoce, par rapport à ceux opérés
tardivement ou non opérés selon l’intervention de Kasaï.
Notre objectif actuel pour améliorer le pronostic des AVB consiste à poser rapidement le
diagnostic, permettant ainsi une intervention chirurgicale précoce par une équipe expérimentée
en attendant le développement de la transplantation hépatique au MarocNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0612024 Président : SAID ETTAIR Directeur : MOUNIR KISRA Juge : SIHAM EL HADDAD Juge : MOUNIR ERRAJI LES ATRÉSIES DES VOIES BILIAIRES : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PÉDIATRIQUE A [thèse] / LARIDI AYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Atrésie des voies biliaires Cholestase néonatale Intervention de Kasaï biopsie hépatique Transplantation hépatique Biliary Atresia Neonatal Cholestasis Kasaï Procedure Liver Biopsy Liver
Transplantation كاساي رتق الأوعیة الصفراویة الركود الصفراوي الولیدي جراحة خزعة الكبد زراعة الكبدRésumé : L'atrésie des voies biliaires (AVB) est une urgence chirurgicale périnatale d’étiologie
indéterminée caractérisée par une obstruction des voies biliaires. C’est le premier diagnostic à
évoquer en cas d'ictère cholestatique. Son évolution spontanée se fait vers la cirrhose biliaire
irréversible et le décès.
Le diagnostic de l'AVB s'appuie sur un ensemble d’arguments cliniques, radiologiques et
histologiques.
Notre étude rétrospective, menée de 2018 à 2023 au service de chirurgie pédiatrique A de
l'Hôpital d'Enfants de Rabat, porte sur 25 cas d'AVB. Le but principal de ce travail était de
rapporter notre expérience en matière de prise en charge des AVB, soulever certains facteurs
du retard diagnostic et évaluer les principaux facteurs pronostiques.
L’âge moyen de nos patients à l’admission était de 76,7 jours, avec une légère prédominance
féminine (sex-ratio F/H = 1,27). Tous nos patients ont présenté un ictère cholestatique néonatal
et une hyper bilirubinémie conjuguée confirmant la cholestase. Une laparotomie exploratrice a
été réalisée chez 25 patients dont 21 ont bénéficié d’une hépato-porto-entérostomie selon Kasaï,
l’âge moyen était de 82,8 jours. Il s’agissait d’une AVB de type 4 dans 60% des cas. La biopsie
hépatique a montré une fibrose importante chez 20% des cas, cirrhose chez 32% des cas. Le
taux de succès initial du Kasaï était de 42,9 %. Les suites postopératoires étaient simples dans
72%.
La survie était meilleure pour les patients opérés à un âge précoce, par rapport à ceux opérés
tardivement ou non opérés selon l’intervention de Kasaï.
Notre objectif actuel pour améliorer le pronostic des AVB consiste à poser rapidement le
diagnostic, permettant ainsi une intervention chirurgicale précoce par une équipe expérimentée
en attendant le développement de la transplantation hépatique au MarocNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0612024 Président : SAID ETTAIR Directeur : MOUNIR KISRA Juge : SIHAM EL HADDAD Juge : MOUNIR ERRAJI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0612024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : BLEPHARITE A DEMODEX FOLLICULORUM Type de document : thèse Auteurs : QOUIQA Yousra, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Blépharite Demodex folliculorum parasite collerettes cylindriques Résumé : La blépharite est une inflammation souvent chronique du bord de la paupière, touchant aussi
bien les enfants que les adultes. Bien que la blépharite puisse découler de diverses étiologies,
notamment d'origine allergique, staphylococcique et séborrhéique, l'une des causes les plus
fréquentes est l'infestation par les acariens Demodex.
Les demodex sont des acariens cosmopolites appartenant à la famille des Démocidés. Demodex
folliculorum et Demodex brevis sont les deux espèces retrouvées chez l'homme.
Demodex folliculorum, constitue un ectoparasite saprophyte commensal des phanères. Il
devient pathogène une fois que sa quantité dépasse un certain seuil. Il contribue au
développement de la blépharite par divers mécanismes.
Les facteurs de risque associés à la blépharite à Demodex englobent des paramètres tels que
l'âge, la présence de rosacée, la préexistence de diabète et d’immunodépression.
Les symptômes liés à l'infestation par Demodex sont généralement non spécifiques. Cependant,
la présence de manchons cylindriques autour des cils est pathognomique.
La confirmation diagnostique repose principalement sur l'examen parasitologique des cils.
Le traitement fondamental repose sur l'hygiène des paupières et l'application de pommades
grasses. Des approches thérapeutiques novatrices, telles que l'utilisation de topiques renfermant
de l'huile d'arbre à thé, de l'ivermectine, métronidazole ou le Lotilaner ainsi que des techniques
telles que la thérapie par lumière pulsée et la micro-exfoliation du bord libre palpébral,
émergent comme des modalités spécifiques visant à réduire la charge parasitaire et à améliorer
les symptômes associés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL BLEPHARITE A DEMODEX FOLLICULORUM [thèse] / QOUIQA Yousra, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Blépharite Demodex folliculorum parasite collerettes cylindriques Résumé : La blépharite est une inflammation souvent chronique du bord de la paupière, touchant aussi
bien les enfants que les adultes. Bien que la blépharite puisse découler de diverses étiologies,
notamment d'origine allergique, staphylococcique et séborrhéique, l'une des causes les plus
fréquentes est l'infestation par les acariens Demodex.
Les demodex sont des acariens cosmopolites appartenant à la famille des Démocidés. Demodex
folliculorum et Demodex brevis sont les deux espèces retrouvées chez l'homme.
Demodex folliculorum, constitue un ectoparasite saprophyte commensal des phanères. Il
devient pathogène une fois que sa quantité dépasse un certain seuil. Il contribue au
développement de la blépharite par divers mécanismes.
Les facteurs de risque associés à la blépharite à Demodex englobent des paramètres tels que
l'âge, la présence de rosacée, la préexistence de diabète et d’immunodépression.
Les symptômes liés à l'infestation par Demodex sont généralement non spécifiques. Cependant,
la présence de manchons cylindriques autour des cils est pathognomique.
La confirmation diagnostique repose principalement sur l'examen parasitologique des cils.
Le traitement fondamental repose sur l'hygiène des paupières et l'application de pommades
grasses. Des approches thérapeutiques novatrices, telles que l'utilisation de topiques renfermant
de l'huile d'arbre à thé, de l'ivermectine, métronidazole ou le Lotilaner ainsi que des techniques
telles que la thérapie par lumière pulsée et la micro-exfoliation du bord libre palpébral,
émergent comme des modalités spécifiques visant à réduire la charge parasitaire et à améliorer
les symptômes associés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Titre : LE BODY LIFT INFERIEUR : A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZERHOUNI HASNAA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bodylift lambeau Abdominoplastie lipoaspiration chirurgie post bariatrique Lower body lift LP flap abdominoplasty surgical techniques liposuction رفع الجزء السفلي من الجسم رفرف الورن واباسكال ؛ شد البطن ؛ التقنيات الجراحية ؛ شفط الدهون ؛ Résumé : Le body lift inférieur représente une avancée significative dans le domaine de la chirurgie plastique,
offrant une solution efficace pour corriger les séquelles esthétiques et fonctionnelles au niveau
abdominal. Ses indications s'étendent aux conséquences post-grossesse, aux surcharges graisseuses, au
vieillissement cutané et aux cicatrices résultant d'interventions chirurgicales antérieures. Récemment,
cette intervention a bénéficié de progrès considérables, ouvrant la voie à des techniques et stratégies
thérapeutiques plus abouties, capables de répondre aux principaux défis esthétiques posés par la région
abdominale.
Cette étude rétrospective, menée au sein du service de Chirurgie plastique, réparatrice et brûlés de
l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V sur 20 cas, vise à synthétiser les connaissances actuelles
sur le body lift inférieur. Nous cherchons à éclairer les indications, les étapes de réalisation ainsi que les
principes et techniques chirurgicales employées.
Le processus du body lift commence bien avant l'intervention chirurgicale, dès la phase de consultation
préopératoire. Il nécessite une évaluation multidimensionnelle, incluant des examens fonctionnels
approfondis ainsi qu'un bilan biologique complet. La stabilité pondérale du patient est également
cruciale pour éviter toute contre-indication potentielle. Cette approche préalable minutieuse vise à
réduire les risques de complications et à optimiser les résultats esthétiques et fonctionnels postopératoires.
Comme toutes les techniques chirurgicales, le body lift inférieur n’est pas dénuée de complications et le
risque est bien réel. Ces complications peuvent se manifester immédiatement après l'opération ou
survenir plus tardivement. Elles peuvent être générales ou localisées, esthétiques ou fonctionnelles, mais
toutes nécessitent une prise en charge adéquate. La prévention des complications constitue donc un
aspect essentiel de la préparation chirurgicale. Il est impératif que les patients soient informés des risques
et des mesures préventives pour minimiser ces complications.
En somme, le body lift inférieur représente une intervention chirurgicale complexe mais efficace, offrant
des résultats satisfaisants pour de nombreux patients. Cependant, une approche prudente et une
évaluation minutieuse des risques et des avantages sont essentielles pour garantir le succès de
l'intervention et la satisfaction du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752024 Président : Karim ABABOU Directeur : Amine KHALES Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Yasmina Ribag LE BODY LIFT INFERIEUR : A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / ZERHOUNI HASNAA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bodylift lambeau Abdominoplastie lipoaspiration chirurgie post bariatrique Lower body lift LP flap abdominoplasty surgical techniques liposuction رفع الجزء السفلي من الجسم رفرف الورن واباسكال ؛ شد البطن ؛ التقنيات الجراحية ؛ شفط الدهون ؛ Résumé : Le body lift inférieur représente une avancée significative dans le domaine de la chirurgie plastique,
offrant une solution efficace pour corriger les séquelles esthétiques et fonctionnelles au niveau
abdominal. Ses indications s'étendent aux conséquences post-grossesse, aux surcharges graisseuses, au
vieillissement cutané et aux cicatrices résultant d'interventions chirurgicales antérieures. Récemment,
cette intervention a bénéficié de progrès considérables, ouvrant la voie à des techniques et stratégies
thérapeutiques plus abouties, capables de répondre aux principaux défis esthétiques posés par la région
abdominale.
Cette étude rétrospective, menée au sein du service de Chirurgie plastique, réparatrice et brûlés de
l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V sur 20 cas, vise à synthétiser les connaissances actuelles
sur le body lift inférieur. Nous cherchons à éclairer les indications, les étapes de réalisation ainsi que les
principes et techniques chirurgicales employées.
Le processus du body lift commence bien avant l'intervention chirurgicale, dès la phase de consultation
préopératoire. Il nécessite une évaluation multidimensionnelle, incluant des examens fonctionnels
approfondis ainsi qu'un bilan biologique complet. La stabilité pondérale du patient est également
cruciale pour éviter toute contre-indication potentielle. Cette approche préalable minutieuse vise à
réduire les risques de complications et à optimiser les résultats esthétiques et fonctionnels postopératoires.
Comme toutes les techniques chirurgicales, le body lift inférieur n’est pas dénuée de complications et le
risque est bien réel. Ces complications peuvent se manifester immédiatement après l'opération ou
survenir plus tardivement. Elles peuvent être générales ou localisées, esthétiques ou fonctionnelles, mais
toutes nécessitent une prise en charge adéquate. La prévention des complications constitue donc un
aspect essentiel de la préparation chirurgicale. Il est impératif que les patients soient informés des risques
et des mesures préventives pour minimiser ces complications.
En somme, le body lift inférieur représente une intervention chirurgicale complexe mais efficace, offrant
des résultats satisfaisants pour de nombreux patients. Cependant, une approche prudente et une
évaluation minutieuse des risques et des avantages sont essentielles pour garantir le succès de
l'intervention et la satisfaction du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752024 Président : Karim ABABOU Directeur : Amine KHALES Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Yasmina Ribag Réservation
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