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Unité des Thèses et Mémoires
ThèsesMed2022
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CONCEPTION D’UN GUIDE DE PRISE EN CHARGE INITIALE DU TRAUMATISME MAXILLO-FACIALE AU PROFIT DU MEDECIN DE CORPS EN ZONE OPERATIONNELL / Mohamed BOUKSSIM
Titre : CONCEPTION D’UN GUIDE DE PRISE EN CHARGE INITIALE DU TRAUMATISME MAXILLO-FACIALE AU PROFIT DU MEDECIN DE CORPS EN ZONE OPERATIONNELL Type de document : thèse Auteurs : Mohamed BOUKSSIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Guide de prise en charge initiale Traumatisme maxillo-faciale Fracture des os de la face Résumé : Le traumatisme maxillo-facial désigne toute lésion de nature traumatique intéressant les
structures situées entre la zone d’implantation capillaire en haut, les oreilles latéralement et l’os hyoïde
en bas.
Plusieurs tableaux cliniques peuvent se présenter. Dans ce travail, nous allons nous intéresser
surtout au volet impliquant la traumatologie faciale notamment les fractures de l’orbite, le zygoma, la
pyramide nasale, la mandibule, les fractures-disjonctions de la face.
Après quelques rappels sur les bases de l’anatomie et de la biomécanique faciale, nous avons
exposé les éléments sémiologiques à déceler dans l’examen clinique en commençant par la recherche
et le traitement d’une éventuelle instabilité hémodynamique, respiratoire, et neurologique. Le reste de
la prise en charge diagnostique et thérapeutique se poursuit par un examen clinique méthodique,
complété au besoin d’un bilan radiologique le plus souvent par la tomodensitométrie considérée
actuellement comme l’examen de référence.
Par la suite, nous avons mis le point sur les grands principes de traitement en traumatologie
maxillo-facial afin d’améliorer le pronostic fonctionnel et esthétique à court et à long termes.
Dans le dernier volet une fiche de synthèse a été élaborée, pour le médecin receveur du
traumatisé de la face, dont le rôle est de contenir toutes les informations nécessaires à l’identification
de la nature de l’atteinte faciale facilitant ainsi la prise en charge ultérieure par le médecin spécialiste.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5322022 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALFI Juge : Jawad HAFIDI CONCEPTION D’UN GUIDE DE PRISE EN CHARGE INITIALE DU TRAUMATISME MAXILLO-FACIALE AU PROFIT DU MEDECIN DE CORPS EN ZONE OPERATIONNELL [thèse] / Mohamed BOUKSSIM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Guide de prise en charge initiale Traumatisme maxillo-faciale Fracture des os de la face Résumé : Le traumatisme maxillo-facial désigne toute lésion de nature traumatique intéressant les
structures situées entre la zone d’implantation capillaire en haut, les oreilles latéralement et l’os hyoïde
en bas.
Plusieurs tableaux cliniques peuvent se présenter. Dans ce travail, nous allons nous intéresser
surtout au volet impliquant la traumatologie faciale notamment les fractures de l’orbite, le zygoma, la
pyramide nasale, la mandibule, les fractures-disjonctions de la face.
Après quelques rappels sur les bases de l’anatomie et de la biomécanique faciale, nous avons
exposé les éléments sémiologiques à déceler dans l’examen clinique en commençant par la recherche
et le traitement d’une éventuelle instabilité hémodynamique, respiratoire, et neurologique. Le reste de
la prise en charge diagnostique et thérapeutique se poursuit par un examen clinique méthodique,
complété au besoin d’un bilan radiologique le plus souvent par la tomodensitométrie considérée
actuellement comme l’examen de référence.
Par la suite, nous avons mis le point sur les grands principes de traitement en traumatologie
maxillo-facial afin d’améliorer le pronostic fonctionnel et esthétique à court et à long termes.
Dans le dernier volet une fiche de synthèse a été élaborée, pour le médecin receveur du
traumatisé de la face, dont le rôle est de contenir toutes les informations nécessaires à l’identification
de la nature de l’atteinte faciale facilitant ainsi la prise en charge ultérieure par le médecin spécialiste.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5322022 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALFI Juge : Jawad HAFIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5322022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M5322022URL CONCORDANCE ENTRE L’IRM ET L’ARTHROSCOPIE DANS LES LESIONS MENISCALES DU GENOU CHEZ L’ADULTE / Fahl MOUAD
Titre : CONCORDANCE ENTRE L’IRM ET L’ARTHROSCOPIE DANS LES LESIONS MENISCALES DU GENOU CHEZ L’ADULTE Type de document : thèse Auteurs : Fahl MOUAD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : genou ménisque IRM Arthroscopie Résumé : Les lésions méniscales du genou sont une pathologie fréquente dans la pratique du
traumatologue. Leur diagnostic repose essentiellement sur un examen clinique bien conduit
complété par l’IRM examen clé pour la visualisation des lésions des ménisques en radiologie.
Notre travail a porté sur un échantillon de 52 malades colligés au sein du Service de
Traumatologie Orthopédie II de l’Hôpital Militaire d’Instruction de Rabat, avec pour objectif
principal, vérifier la concordance des lésions méniscales diagnostiquées sur IRM avec celles
observées sous arthroscopie et de vérifier ainsi la fiabilité de ce moyen d’imagerie en pathologie
méniscale du genou chez l’adulte.
L’IRM s’avère plus sensible dans la détection des lésions du ménisque interne par rapport aux
lésions du ménisque externe (100% Vs 91.6%), par contre elle est plus spécifique et plus précise
dans la détection des lésions du ménisque externe que le ménisque interne.
Quant à la topographie de la lésion, l’IRM s’avère de loin plus sensible dans la détection de
lésions de la corne postérieure des ménisque interne et externe avec respectivement 97.2% et
73.3% de sensibilité par rapport aux lésions de la corne antérieure des ménisque interne et
externe avec respectivement 62.5% et 66.66% de sensibilité et du segment moyen du ménisque
(50%), par contre la spécificité et la précision sont supérieures dans la détection des lésions de
la corne antérieure et le segment moyen du ménisque.
En conclusion, face à une lésions méniscale sur IRM, le diagnostic de certitude ne peut être
établi qu’après arthroscopie, par ailleurs, une IRM normale, le diagnostic de lésion méniscale
peut être écarté.Président : CHAFRY BOUCHAIB CONCORDANCE ENTRE L’IRM ET L’ARTHROSCOPIE DANS LES LESIONS MENISCALES DU GENOU CHEZ L’ADULTE [thèse] / Fahl MOUAD, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : genou ménisque IRM Arthroscopie Résumé : Les lésions méniscales du genou sont une pathologie fréquente dans la pratique du
traumatologue. Leur diagnostic repose essentiellement sur un examen clinique bien conduit
complété par l’IRM examen clé pour la visualisation des lésions des ménisques en radiologie.
Notre travail a porté sur un échantillon de 52 malades colligés au sein du Service de
Traumatologie Orthopédie II de l’Hôpital Militaire d’Instruction de Rabat, avec pour objectif
principal, vérifier la concordance des lésions méniscales diagnostiquées sur IRM avec celles
observées sous arthroscopie et de vérifier ainsi la fiabilité de ce moyen d’imagerie en pathologie
méniscale du genou chez l’adulte.
L’IRM s’avère plus sensible dans la détection des lésions du ménisque interne par rapport aux
lésions du ménisque externe (100% Vs 91.6%), par contre elle est plus spécifique et plus précise
dans la détection des lésions du ménisque externe que le ménisque interne.
Quant à la topographie de la lésion, l’IRM s’avère de loin plus sensible dans la détection de
lésions de la corne postérieure des ménisque interne et externe avec respectivement 97.2% et
73.3% de sensibilité par rapport aux lésions de la corne antérieure des ménisque interne et
externe avec respectivement 62.5% et 66.66% de sensibilité et du segment moyen du ménisque
(50%), par contre la spécificité et la précision sont supérieures dans la détection des lésions de
la corne antérieure et le segment moyen du ménisque.
En conclusion, face à une lésions méniscale sur IRM, le diagnostic de certitude ne peut être
établi qu’après arthroscopie, par ailleurs, une IRM normale, le diagnostic de lésion méniscale
peut être écarté.Président : CHAFRY BOUCHAIB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0032022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS0032022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : CONDUITE A TENIR DEVANT UN BLAST EN ORL Type de document : thèse Auteurs : Jihane MAAZIA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Explosion Blast Lésions auriculaires Blast auriculaire Résumé : Le blast désigne des lésions engendrées par l’exposition du corps humain à une onde de souffle résultant
d’une explosion.
L’atteinte ORL la plus fréquente est l’atteinte auriculaire.
Le blast primaire correspond à l’impact direct du souffle de l’explosion sur le sujet. Il provoque une
compression puis un relâchement brutal de l’air emprisonné dans les organes.
L’oreille est l’organe le plus sensible au blast primaire, car elle est formée d’un compartiment gazeux,
l’oreille moyenne, et d’un compartiment liquidien, l’oreille interne.
Si le poumon est bien l’organe cible critique dont l’atteinte fait le pronostic du patient blasté en milieu
aérien, l’oreille est l’organe ayant le seuil lésionnel le plus bas, pouvant lui conférer un rôle d’alarme concernant
le risque de dégradation secondaire. Une otoscopie normale n’exclue pas un blast pulmonaire.
Cliniquement un blast auriculaire peut être responsable d’une hypoacousie (surdité de transmission, de
perception ou mixte), acouphène, otalgies, otorragie voire vertige.
A l’otoscopie, le blast auriculaire est caractérisé par l’atteinte tympanique sous forme d’une hyperhémie,
ecchymoses, ou une perforation.
La prise en charge préhospitalière consiste à éloigner le patient de la zone de l’explosion.
Le rôle de l’ORL se limite initialement à la réalisation de la nasofibroscopie, à la recherche d’un blast
laryngé. Il n’intervient à nouveau qu’une fois le patient stabilisé.
L’oreille externe peut nécessiter un nettoyage et un parage des plaies sous couverture antibiotique.
L’oreille moyenne peut nécessiter une tympanoplastie précoce pour les perforations totales ou subtotales.
L’antibioprophylaxie précoce est systématique. Seules les petites perforations, ne fermant pas spontanément
dans les trois mois, devraient bénéficier d’une tympanoplastie retardée, plus ou moins une ossiculoplastie.
L’atteinte de l’oreille interne sous forme d’une surdité de perception ou mixte représente une urgence
fonctionnelle et nécessite un traitement de soutien cochléaire à base de corticoïde.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Leila ESSAKALLI Juge : Salwa OURAINI CONDUITE A TENIR DEVANT UN BLAST EN ORL [thèse] / Jihane MAAZIA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Explosion Blast Lésions auriculaires Blast auriculaire Résumé : Le blast désigne des lésions engendrées par l’exposition du corps humain à une onde de souffle résultant
d’une explosion.
L’atteinte ORL la plus fréquente est l’atteinte auriculaire.
Le blast primaire correspond à l’impact direct du souffle de l’explosion sur le sujet. Il provoque une
compression puis un relâchement brutal de l’air emprisonné dans les organes.
L’oreille est l’organe le plus sensible au blast primaire, car elle est formée d’un compartiment gazeux,
l’oreille moyenne, et d’un compartiment liquidien, l’oreille interne.
Si le poumon est bien l’organe cible critique dont l’atteinte fait le pronostic du patient blasté en milieu
aérien, l’oreille est l’organe ayant le seuil lésionnel le plus bas, pouvant lui conférer un rôle d’alarme concernant
le risque de dégradation secondaire. Une otoscopie normale n’exclue pas un blast pulmonaire.
Cliniquement un blast auriculaire peut être responsable d’une hypoacousie (surdité de transmission, de
perception ou mixte), acouphène, otalgies, otorragie voire vertige.
A l’otoscopie, le blast auriculaire est caractérisé par l’atteinte tympanique sous forme d’une hyperhémie,
ecchymoses, ou une perforation.
La prise en charge préhospitalière consiste à éloigner le patient de la zone de l’explosion.
Le rôle de l’ORL se limite initialement à la réalisation de la nasofibroscopie, à la recherche d’un blast
laryngé. Il n’intervient à nouveau qu’une fois le patient stabilisé.
L’oreille externe peut nécessiter un nettoyage et un parage des plaies sous couverture antibiotique.
L’oreille moyenne peut nécessiter une tympanoplastie précoce pour les perforations totales ou subtotales.
L’antibioprophylaxie précoce est systématique. Seules les petites perforations, ne fermant pas spontanément
dans les trois mois, devraient bénéficier d’une tympanoplastie retardée, plus ou moins une ossiculoplastie.
L’atteinte de l’oreille interne sous forme d’une surdité de perception ou mixte représente une urgence
fonctionnelle et nécessite un traitement de soutien cochléaire à base de corticoïde.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Leila ESSAKALLI Juge : Salwa OURAINI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4042022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M4042022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4042022URL
Titre : CONDUITE A TENIR DEVANT UNE ULCERATION DE LA CAVITE BUCCALE Type de document : ouvrage Auteurs : ELBOUD BOUCHRA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcération buccale Aphtose Carcinome épidermoïde de la cavité buccale oral ulceration aphthosis squamous cell carcinoma of the oral cavity تقرح الفن القلاع سرطاى الخلايا الحرشفيت في تجويف الفن Résumé : L’ulcération buccale est une lésion élémentaire primitive de la muqueuse buccale correspondant à une perte de substance profonde emportant la totalité ou une partie du conjonctif. Elle se distingue de l’érosion qui est une lésion élémentaire généralement secondaire post-vésiculeuse ou postˇbulleuse et qui se définie comme une perte de substance superficielle intéressant l’épithélium et le chorion superficiel. La distinction clinique est souvent difficile.
L’étiologie demeure difficile à déterminer car l’ulcère peut survenir dans tout processus destructif de la muqueuse, et donc, en rapport avec à des mécanismes très différents : auto-immun, génétique, infectieux, néoplasique, homéopathique, traumatique, médicamenteux, ou allergique.
En pratique, devant une ulcération muqueuse buccale, la démarche diagnostique à privilégier repose sur la triade : anamnèse et analyse de la lésion élémentaire, préalables aux examens complémentaires pertinents afin de confirmer les hypothèses diagnostiques.
En effet, il est essentiel de ne pas associer à l’ulcération une cause uniquement locale, car celle-ci peut être également le reflet d’une maladie générale.
Une ulcération orale aiguë est aussi bien suggestive d’une cause traumatique ou chimique que d’une origine virale ou médicamenteuse.
Toute ulcération chronique, indurée, non douloureuse est jusqu'à preuve du contraire suspecte et impose toujours une biopsie.
L’ulcération de la cavité buccale demeure un symptôme dont le diagnostic étiologique et la prise en charge nécessitent parfois un avis collégial entre plusieurs spécialités ( oto-rhino-laryngologiste , dermatologue , interniste…) .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Ali JAHIDI Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Naoufal HJIRA Juge : Saloua OURAINI ; Ali AYOUBI CONDUITE A TENIR DEVANT UNE ULCERATION DE LA CAVITE BUCCALE [ouvrage ] / ELBOUD BOUCHRA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ulcération buccale Aphtose Carcinome épidermoïde de la cavité buccale oral ulceration aphthosis squamous cell carcinoma of the oral cavity تقرح الفن القلاع سرطاى الخلايا الحرشفيت في تجويف الفن Résumé : L’ulcération buccale est une lésion élémentaire primitive de la muqueuse buccale correspondant à une perte de substance profonde emportant la totalité ou une partie du conjonctif. Elle se distingue de l’érosion qui est une lésion élémentaire généralement secondaire post-vésiculeuse ou postˇbulleuse et qui se définie comme une perte de substance superficielle intéressant l’épithélium et le chorion superficiel. La distinction clinique est souvent difficile.
L’étiologie demeure difficile à déterminer car l’ulcère peut survenir dans tout processus destructif de la muqueuse, et donc, en rapport avec à des mécanismes très différents : auto-immun, génétique, infectieux, néoplasique, homéopathique, traumatique, médicamenteux, ou allergique.
En pratique, devant une ulcération muqueuse buccale, la démarche diagnostique à privilégier repose sur la triade : anamnèse et analyse de la lésion élémentaire, préalables aux examens complémentaires pertinents afin de confirmer les hypothèses diagnostiques.
En effet, il est essentiel de ne pas associer à l’ulcération une cause uniquement locale, car celle-ci peut être également le reflet d’une maladie générale.
Une ulcération orale aiguë est aussi bien suggestive d’une cause traumatique ou chimique que d’une origine virale ou médicamenteuse.
Toute ulcération chronique, indurée, non douloureuse est jusqu'à preuve du contraire suspecte et impose toujours une biopsie.
L’ulcération de la cavité buccale demeure un symptôme dont le diagnostic étiologique et la prise en charge nécessitent parfois un avis collégial entre plusieurs spécialités ( oto-rhino-laryngologiste , dermatologue , interniste…) .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Ali JAHIDI Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Naoufal HJIRA Juge : Saloua OURAINI ; Ali AYOUBI Réservation
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M0252022URL CONFLITS VASCULO-NERVEUX DANS L’ANGLE PONTO-CEREBELLEUX REVELES PAR DES SYMPTOMES COCHLEO-VESTIBULAIRES : QUELLE PRISE EN CHARGE ET REVUE DE LITTERATURE / Asmae EL QAMCAOUI
Titre : CONFLITS VASCULO-NERVEUX DANS L’ANGLE PONTO-CEREBELLEUX REVELES PAR DES SYMPTOMES COCHLEO-VESTIBULAIRES : QUELLE PRISE EN CHARGE ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Asmae EL QAMCAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : compression nerf cochléovestibulaire vertige acouphènes surdité. Résumé : Introduction : La compression du huitième nerf crânien peut être à l’origine de vertiges
récurrents, d’acouphènes et/ou de surdité. L’objectif de notre travail est de réaliser une mise
au point sur la prise en charge globale du syndrome de compression cochléovestibulaire.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service d’Otorhino-laryngologie de l’HMIMV de Rabat, entre janvier 2018 et janvier 2022. Nous avons
inclus 08 patients présentant un conflit symptomatique entre le nerf cochléovestibulaire et un
vaisseau de l’angle ponto-cérébelleux.
Résultats : La moyenne d’âge était de 47,25 ans, avec une forte prédominance
masculine (sexe-ratio H/F = 3). La symptomatologie était variable, elle comprenait
acouphènes (100%), vertiges (62,5%), hypoacousie (37,5%) et spasme hémifacial (12,5%).
Les explorations audio-vestibulaires ont révélé une surdité de perception chez 37,5% des
patients et un déficit vestibulaire dans 12,5% des cas. L’IRM a mis en évidence une boucle
vasculaire au contact du nerf cochléovestibulaire dans la totalité des cas. L’évolution sous
carbamazépine a été marquée par le soulagement des symptômes dans 40% des cas, une
intolérance médicamenteuse dans 20% des cas et un échec thérapeutique dans 20% des cas.
Conclusion : La compression vasculaire du huitième nerf crânien entraîne des
manifestations cochléo-vestibulaires pouvant altérer la qualité de vie des patients. Elle est
susceptible d’engendrer un déficit auditif et/ou vestibulaire. La carbamazépine constitue un
traitement efficace, mais son profil d'intolérance reste élevé, d’où la nécessité de recourir à
des alternatives thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4842022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Saloua OURAINI Juge : Ahmed BOURAZZA Juge : Wafa REGRAGUI Juge : Rachida SOUAB CONFLITS VASCULO-NERVEUX DANS L’ANGLE PONTO-CEREBELLEUX REVELES PAR DES SYMPTOMES COCHLEO-VESTIBULAIRES : QUELLE PRISE EN CHARGE ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Asmae EL QAMCAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : compression nerf cochléovestibulaire vertige acouphènes surdité. Résumé : Introduction : La compression du huitième nerf crânien peut être à l’origine de vertiges
récurrents, d’acouphènes et/ou de surdité. L’objectif de notre travail est de réaliser une mise
au point sur la prise en charge globale du syndrome de compression cochléovestibulaire.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service d’Otorhino-laryngologie de l’HMIMV de Rabat, entre janvier 2018 et janvier 2022. Nous avons
inclus 08 patients présentant un conflit symptomatique entre le nerf cochléovestibulaire et un
vaisseau de l’angle ponto-cérébelleux.
Résultats : La moyenne d’âge était de 47,25 ans, avec une forte prédominance
masculine (sexe-ratio H/F = 3). La symptomatologie était variable, elle comprenait
acouphènes (100%), vertiges (62,5%), hypoacousie (37,5%) et spasme hémifacial (12,5%).
Les explorations audio-vestibulaires ont révélé une surdité de perception chez 37,5% des
patients et un déficit vestibulaire dans 12,5% des cas. L’IRM a mis en évidence une boucle
vasculaire au contact du nerf cochléovestibulaire dans la totalité des cas. L’évolution sous
carbamazépine a été marquée par le soulagement des symptômes dans 40% des cas, une
intolérance médicamenteuse dans 20% des cas et un échec thérapeutique dans 20% des cas.
Conclusion : La compression vasculaire du huitième nerf crânien entraîne des
manifestations cochléo-vestibulaires pouvant altérer la qualité de vie des patients. Elle est
susceptible d’engendrer un déficit auditif et/ou vestibulaire. La carbamazépine constitue un
traitement efficace, mais son profil d'intolérance reste élevé, d’où la nécessité de recourir à
des alternatives thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4842022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Saloua OURAINI Juge : Ahmed BOURAZZA Juge : Wafa REGRAGUI Juge : Rachida SOUAB Réservation
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M4842022URL CONSIDERATIONS DANS LA PRISE EN CHARGE DEPUIS LA NAISSANCE JUSQU’A L’AGE ADULTE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DU SYNDROME D’INSENSIBILITE AUX ANDROGENES (A PROPOS DE 03 CAS). / SOUHAILA FATHALLAH
Titre : CONSIDERATIONS DANS LA PRISE EN CHARGE DEPUIS LA NAISSANCE JUSQU’A L’AGE ADULTE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DU SYNDROME D’INSENSIBILITE AUX ANDROGENES (A PROPOS DE 03 CAS). Type de document : thèse Auteurs : SOUHAILA FATHALLAH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : L’insensibilité complète aux androgènes Testicule féminisant Récepteur d’androgènes Récessif lié à l’X Gonadectomie Complete insensitivity to androgens Testicular feminiation Androgen receptor Xlinked recessive Gonadectom تأنيث الخصية مستقبالت األندروج ي المتنحية س إستئصال الغدة التناسلية
ىغ ي جن المرتبطة بصب عدم الحساسية الكاملة لألندروجيناتRésumé : Le syndrome d’insensibilité complète aux androgènes est une maladie héréditaire
récessive liée à X, dû à une mutation du récepteur d’androgènes et donc la résistance
des tissus à l’action de la testostérone chez des personnes génétiquement males.
Notre étude est une série de 3 cas d’insensibilité complète aux androgènes vus en
consultation d’endocrinologie pédiatrique du service P2 à l’hôpital d’enfant de Rabat,
avec une revue de la littérature. Nos trois patientes avaient un motif de consultation
commun qui est la constatation de deux gonades inguinales palpables, des examens
complémentaires démontrent un taux de testostérone normal, un caryotype 46 XY, une
absence d’utérus, et un test de stimulation à HCG fait chez une de nos 3 patientes avec
un rapport Testo/DHT normal, permettant ainsi d’arriver au diagnostic du syndrome
d’insensibilité complète aux androgènes.
La gonadectomie est réalisée devant le risque d’évolution maligne des gonades, tout en
substituant la patientes en hormones, le moment idéal de cette intervention diffère
entre les cas.,chez nos trois patientes, on l’a plutôt reportée. Une vaginoplastie est faite
selon le besoin, et un soutien psychologique doit être assuré tout au long du suivi des
parents et des patientes. Les diagnostics différentiels doivent être posés au début de la
consultation.
La découverte du diagnostic est une source remarquable d’inquiétude et d’appréhension
chez les parents et la patiente si cette dernière est assez grande. Elle est considérée
femme avec caryotype masculin . Le suivi est depuis la naissance jusqu’à l’âge adulte, un
dépistage anténatal est parfois fait. Une bonne communication de l’information, les
interventions médico-chirurgicales et un soutien psychologique permettent d’améliorer
la qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432022 Président : Bentahila Abdelali Directeur : Gaouzi Ahmed Juge : Tellal Saïda Juge : Mdaghri Alaoui Asmaa CONSIDERATIONS DANS LA PRISE EN CHARGE DEPUIS LA NAISSANCE JUSQU’A L’AGE ADULTE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DU SYNDROME D’INSENSIBILITE AUX ANDROGENES (A PROPOS DE 03 CAS). [thèse] / SOUHAILA FATHALLAH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : L’insensibilité complète aux androgènes Testicule féminisant Récepteur d’androgènes Récessif lié à l’X Gonadectomie Complete insensitivity to androgens Testicular feminiation Androgen receptor Xlinked recessive Gonadectom تأنيث الخصية مستقبالت األندروج ي المتنحية س إستئصال الغدة التناسلية
ىغ ي جن المرتبطة بصب عدم الحساسية الكاملة لألندروجيناتRésumé : Le syndrome d’insensibilité complète aux androgènes est une maladie héréditaire
récessive liée à X, dû à une mutation du récepteur d’androgènes et donc la résistance
des tissus à l’action de la testostérone chez des personnes génétiquement males.
Notre étude est une série de 3 cas d’insensibilité complète aux androgènes vus en
consultation d’endocrinologie pédiatrique du service P2 à l’hôpital d’enfant de Rabat,
avec une revue de la littérature. Nos trois patientes avaient un motif de consultation
commun qui est la constatation de deux gonades inguinales palpables, des examens
complémentaires démontrent un taux de testostérone normal, un caryotype 46 XY, une
absence d’utérus, et un test de stimulation à HCG fait chez une de nos 3 patientes avec
un rapport Testo/DHT normal, permettant ainsi d’arriver au diagnostic du syndrome
d’insensibilité complète aux androgènes.
La gonadectomie est réalisée devant le risque d’évolution maligne des gonades, tout en
substituant la patientes en hormones, le moment idéal de cette intervention diffère
entre les cas.,chez nos trois patientes, on l’a plutôt reportée. Une vaginoplastie est faite
selon le besoin, et un soutien psychologique doit être assuré tout au long du suivi des
parents et des patientes. Les diagnostics différentiels doivent être posés au début de la
consultation.
La découverte du diagnostic est une source remarquable d’inquiétude et d’appréhension
chez les parents et la patiente si cette dernière est assez grande. Elle est considérée
femme avec caryotype masculin . Le suivi est depuis la naissance jusqu’à l’âge adulte, un
dépistage anténatal est parfois fait. Une bonne communication de l’information, les
interventions médico-chirurgicales et un soutien psychologique permettent d’améliorer
la qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432022 Président : Bentahila Abdelali Directeur : Gaouzi Ahmed Juge : Tellal Saïda Juge : Mdaghri Alaoui Asmaa Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2432022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : CONTRÔLE QUALITÉ D’UNE CENTRALE DE TRAITEMENT DE L’EAU POUR HÉMODIALYSE Type de document : thèse Auteurs : BANAILLE JIHADE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse eau pour hémodialyse traitement de l’eau Assurance Qualité Hemodialysis water for hemodialysis water treatment Quality Assurance غسیل الكلي میاه غسیل الكلي معالجة المیاه نظام ضمان الجود ة Résumé : Une personne consomme en moyenne deux litres d'eau par jour, alors que les patients traités par hémodialyse (HD), trois fois par semaine, sont exposés à environ 300-600 litres d'eau, en fonction de leur prescription.
Chez les personnes en bonne santé, les contaminants présents dans l'eau sont principalement excrétés par les reins et le système gastro-intestinal. En revanche, les patients sous HD n'ont pas de reins fonctionnels pour excréter ces déchets toxiques, contenus dans l'énorme quantité de dialysat à laquelle ils sont exposés. Par conséquent, la garantie de la qualité du dialysat est un aspect vital de ce type de traitement.
Notre travail a pour objectifs de :
- Mettre en évidence l’importance de l'eau en HD, ainsi que les exigences de qualité fixées par les réglementations nationales et internationales
- Présenter l’ensemble des procédures de la chaine de traitement d'une salle de production de l'eau pour HD.
- Evaluer l'état des lieux de la nouvelle centrale de production de l’eau pour HD du Centre Hospitalo-Universitaire Ibn Sina de Rabat.
- Développer un protocole de suivi adapté à notre site, dans le cadre d’une démarche d'assurance qualité.
Le volet pratique de ce travail a été réalisé en plusieurs étapes. Dans un premier temps, nous avons procédé à l'évaluation de la nouvelle centrale de traitement de l'eau du CHU Ibn-Sina, qui répond aux plus hautes exigences des sociétés scientifiques et fournit une eau ultrapure, compatible avec les différentes modalités de dialyse.
La deuxième étape s’est portée sur l'élaboration d'un protocole de suivi in situ de l'installation, dans le cadre de la mise en place d’un système assurance qualité. Ce protocole est matérialisé sous la forme de procédures écrites, déterminant avec précision les conditions et les modalités de traitement, de production et de distribution de l’eau pour HD, jusqu’au point de branchement.
Aujourd'hui, l’assurance qualité est un processus indispensable pour garantir des résultats optimaux, à long terme, pour les patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1112022 Président : Rabia BAYAHIA Directeur : Mina AIT ELCADI Juge : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad EL HARTI CONTRÔLE QUALITÉ D’UNE CENTRALE DE TRAITEMENT DE L’EAU POUR HÉMODIALYSE [thèse] / BANAILLE JIHADE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémodialyse eau pour hémodialyse traitement de l’eau Assurance Qualité Hemodialysis water for hemodialysis water treatment Quality Assurance غسیل الكلي میاه غسیل الكلي معالجة المیاه نظام ضمان الجود ة Résumé : Une personne consomme en moyenne deux litres d'eau par jour, alors que les patients traités par hémodialyse (HD), trois fois par semaine, sont exposés à environ 300-600 litres d'eau, en fonction de leur prescription.
Chez les personnes en bonne santé, les contaminants présents dans l'eau sont principalement excrétés par les reins et le système gastro-intestinal. En revanche, les patients sous HD n'ont pas de reins fonctionnels pour excréter ces déchets toxiques, contenus dans l'énorme quantité de dialysat à laquelle ils sont exposés. Par conséquent, la garantie de la qualité du dialysat est un aspect vital de ce type de traitement.
Notre travail a pour objectifs de :
- Mettre en évidence l’importance de l'eau en HD, ainsi que les exigences de qualité fixées par les réglementations nationales et internationales
- Présenter l’ensemble des procédures de la chaine de traitement d'une salle de production de l'eau pour HD.
- Evaluer l'état des lieux de la nouvelle centrale de production de l’eau pour HD du Centre Hospitalo-Universitaire Ibn Sina de Rabat.
- Développer un protocole de suivi adapté à notre site, dans le cadre d’une démarche d'assurance qualité.
Le volet pratique de ce travail a été réalisé en plusieurs étapes. Dans un premier temps, nous avons procédé à l'évaluation de la nouvelle centrale de traitement de l'eau du CHU Ibn-Sina, qui répond aux plus hautes exigences des sociétés scientifiques et fournit une eau ultrapure, compatible avec les différentes modalités de dialyse.
La deuxième étape s’est portée sur l'élaboration d'un protocole de suivi in situ de l'installation, dans le cadre de la mise en place d’un système assurance qualité. Ce protocole est matérialisé sous la forme de procédures écrites, déterminant avec précision les conditions et les modalités de traitement, de production et de distribution de l’eau pour HD, jusqu’au point de branchement.
Aujourd'hui, l’assurance qualité est un processus indispensable pour garantir des résultats optimaux, à long terme, pour les patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1112022 Président : Rabia BAYAHIA Directeur : Mina AIT ELCADI Juge : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad EL HARTI Réservation
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P1112022URL CORRELATION ANATOMO-RADIOLOGIQUE COMPARANT LES DONNEES ANATOMOPATHOLOGIQUES DE LA PROSTATECTOMIE RADICALE AUX DONNEES DE L’IRM PROSTATIQUE MULTIPARAMETRIQUE / ALAOUI BOUHAMID Moulay Driss
Titre : CORRELATION ANATOMO-RADIOLOGIQUE COMPARANT LES DONNEES ANATOMOPATHOLOGIQUES DE LA PROSTATECTOMIE RADICALE AUX DONNEES DE L’IRM PROSTATIQUE MULTIPARAMETRIQUE Type de document : thèse Auteurs : ALAOUI BOUHAMID Moulay Driss, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de la prostate Prostatectomie radicale IRM prostate cancer radical prostatectomy MRI سرط ان البروس تاتا اس تئص ال البروس تاتا الج ذري التصو یر بالر نین المغ ناط یسي Résumé : Introduction :
Afin de caractériser le comportement clinique du CaP, l’IRMmp pourrait, par sa capacité à
détecter, localiser et estimer les foyers tumoraux, distinguer les tumeurs silencieuses des tumeurs
invasives et agressives
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 44 patients colligés dans le service d’urologie de
l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat (HMMV) sur une période de 22 mois, allant de janvier
2020 jusqu’à octobre 2021.
Étaient recueillis l’âge moyen, PSAt ; taille, coté et Localisation de la lésion à l’IRM ;
Voies d’abord ; Type histologique ; Marges chirurgicales positives ; Extension extra capsulaire ;
Invasion péri-neurale ; Invasion lympho-vasculaire ; Envahissement des vésicules séminales ;
Atteinte ganglionnaire ; les Score PI-RADS et Gleason
Résultats :
Selon notre étude les facteurs histopronostics corroborant avec le PI-RADS sont :
- Le score Gleason
- L’extension extra-capsulaire
- L’envahissement des vésicules séminales
- L’invasion lymphovasculaire
Conclusion :
L’IRM multiparamétrique présente, dans le cadre de la détection des lésions suspectes, des
résultats probants et prometteurs.
Réalisée en amont de la prostatectomie radicale, elle apporte des éléments contributifs
essentiels à la prise en charge diagnostic et thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012022 Président : Monsieur Yassine NOUINI Directeur : Ahmed AMEUR Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Mohamed ALAMI CORRELATION ANATOMO-RADIOLOGIQUE COMPARANT LES DONNEES ANATOMOPATHOLOGIQUES DE LA PROSTATECTOMIE RADICALE AUX DONNEES DE L’IRM PROSTATIQUE MULTIPARAMETRIQUE [thèse] / ALAOUI BOUHAMID Moulay Driss, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de la prostate Prostatectomie radicale IRM prostate cancer radical prostatectomy MRI سرط ان البروس تاتا اس تئص ال البروس تاتا الج ذري التصو یر بالر نین المغ ناط یسي Résumé : Introduction :
Afin de caractériser le comportement clinique du CaP, l’IRMmp pourrait, par sa capacité à
détecter, localiser et estimer les foyers tumoraux, distinguer les tumeurs silencieuses des tumeurs
invasives et agressives
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 44 patients colligés dans le service d’urologie de
l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat (HMMV) sur une période de 22 mois, allant de janvier
2020 jusqu’à octobre 2021.
Étaient recueillis l’âge moyen, PSAt ; taille, coté et Localisation de la lésion à l’IRM ;
Voies d’abord ; Type histologique ; Marges chirurgicales positives ; Extension extra capsulaire ;
Invasion péri-neurale ; Invasion lympho-vasculaire ; Envahissement des vésicules séminales ;
Atteinte ganglionnaire ; les Score PI-RADS et Gleason
Résultats :
Selon notre étude les facteurs histopronostics corroborant avec le PI-RADS sont :
- Le score Gleason
- L’extension extra-capsulaire
- L’envahissement des vésicules séminales
- L’invasion lymphovasculaire
Conclusion :
L’IRM multiparamétrique présente, dans le cadre de la détection des lésions suspectes, des
résultats probants et prometteurs.
Réalisée en amont de la prostatectomie radicale, elle apporte des éléments contributifs
essentiels à la prise en charge diagnostic et thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012022 Président : Monsieur Yassine NOUINI Directeur : Ahmed AMEUR Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Mohamed ALAMI Réservation
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M0012022URL CORRELATION ENTRE LA CLASSIFICATION PRE-OPERATOIRE ET POSTOPERATOIRE DE L’ADENOCARCINOME DE L’ENDOMETRE. EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V - RABAT / Mohamed Amine BELHAJ
Titre : CORRELATION ENTRE LA CLASSIFICATION PRE-OPERATOIRE ET POSTOPERATOIRE DE L’ADENOCARCINOME DE L’ENDOMETRE. EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V - RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Amine BELHAJ, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : adénocarcinome de l’endomètre histologie IRM corrélation. Résumé : Introduction : Le cancer de l’endomètre est le 1er cancer gynécologique, et le 4
ème cancer
chez la femme dans les pays développés. L’objectif de cette étude est l’évaluation de la
précision dubilan pré-opératoire et son impact sur la définition de la stratégie thérapeutique.
Matériels et méthodes : C’est une étude analytique, descriptive et rétrospective portant sur
25patientes suivies pour cancer de l’endomètre au service de radiothérapie de l’HMIM-V
entre Mars 2012 et Février 2022.
Résultats : La concordance entre les adénocarcinomes de l’endomètre diagnostiqués à la
biopsie et à la pièce d’hystérectomie était de 85.7%, quant au grade histologique, la
concordance globale était de 63.6%, et pour les tumeurs de haut grade elle était de 66.7%.
Pourl’envahissement myométrial, la concordance entre les résultats de l’IRM et l’histologie
finale était de 56.2%. La sensibilité et la spécificité de l’IRM pour détecter l’envahissement
myométrial étaient respectivement de 57.1% et 50%. Pour détecter l’envahissement
ganglionnaire, la sensibilité de l’IRM était de 50% et la spécificité de 63.6%, la concordance
avec les résultats de l’histologie finale était de 58%. Nous avons observé une sousestimation de la classification FIGO par l'IRM dans 41,2% des cas et une surestimation
dans 23.5% des cas, et une concordance avec les résultats de la pièce d’hystérectomie dans
35.3% des cas.
Conclusion : Nos résultats démontrent un haut niveau de concordance entre le diagnostic
histologique fait à la biopsie et celui de l’hystérectomie, et sont comparables aux données
de la littérature. Cependant, il ‘y avait des discordances entre les résultats de l’IRM et les
résultats l’histologie finale. Plusieurs pistes sont à approfondir pour l’amélioration du bilan
pré-opératoire, tel que le PET scan et la technique du ganglion sentinelle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5362022 Président : KOUACH JAOUAD Directeur : EL MARJANY MOHAMMED Juge : MAGHOUSS ABDELHAK Juge : OUKABLI MOHAMED Juge : SAOUAB RACHIDA -TAZI MOKHA ZAKIA CORRELATION ENTRE LA CLASSIFICATION PRE-OPERATOIRE ET POSTOPERATOIRE DE L’ADENOCARCINOME DE L’ENDOMETRE. EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V - RABAT [thèse] / Mohamed Amine BELHAJ, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : adénocarcinome de l’endomètre histologie IRM corrélation. Résumé : Introduction : Le cancer de l’endomètre est le 1er cancer gynécologique, et le 4
ème cancer
chez la femme dans les pays développés. L’objectif de cette étude est l’évaluation de la
précision dubilan pré-opératoire et son impact sur la définition de la stratégie thérapeutique.
Matériels et méthodes : C’est une étude analytique, descriptive et rétrospective portant sur
25patientes suivies pour cancer de l’endomètre au service de radiothérapie de l’HMIM-V
entre Mars 2012 et Février 2022.
Résultats : La concordance entre les adénocarcinomes de l’endomètre diagnostiqués à la
biopsie et à la pièce d’hystérectomie était de 85.7%, quant au grade histologique, la
concordance globale était de 63.6%, et pour les tumeurs de haut grade elle était de 66.7%.
Pourl’envahissement myométrial, la concordance entre les résultats de l’IRM et l’histologie
finale était de 56.2%. La sensibilité et la spécificité de l’IRM pour détecter l’envahissement
myométrial étaient respectivement de 57.1% et 50%. Pour détecter l’envahissement
ganglionnaire, la sensibilité de l’IRM était de 50% et la spécificité de 63.6%, la concordance
avec les résultats de l’histologie finale était de 58%. Nous avons observé une sousestimation de la classification FIGO par l'IRM dans 41,2% des cas et une surestimation
dans 23.5% des cas, et une concordance avec les résultats de la pièce d’hystérectomie dans
35.3% des cas.
Conclusion : Nos résultats démontrent un haut niveau de concordance entre le diagnostic
histologique fait à la biopsie et celui de l’hystérectomie, et sont comparables aux données
de la littérature. Cependant, il ‘y avait des discordances entre les résultats de l’IRM et les
résultats l’histologie finale. Plusieurs pistes sont à approfondir pour l’amélioration du bilan
pré-opératoire, tel que le PET scan et la technique du ganglion sentinelle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5362022 Président : KOUACH JAOUAD Directeur : EL MARJANY MOHAMMED Juge : MAGHOUSS ABDELHAK Juge : OUKABLI MOHAMED Juge : SAOUAB RACHIDA -TAZI MOKHA ZAKIA Réservation
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M5362022URL
Titre : COUVERTURE DES PERTES DE SUBSTANCE CUTANEE DU PIED CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Majdoulin BOUBEKRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pertes de substance Pied Greffe Lambeau sural Chirurgie réparatrice Child Skin defect foot Graft sural Flap Restorative surgery الطفل فقدان المادة الجلدیة زراعة الجلد القدم رفرف الجراحة التقویمیة. Résumé : Les pertes de substance cutanée du pied représentent une entité pathologique fréquente chez
l’enfant, Le plus souvent secondaire aux accidents de la voie publique, et font partie du quotidien d’un
chirurgien plasticien en pédiatrie.
L’objectif de notre travail est de rapporter l’expérience de notre service concernant la prise de
ce type de lésion en analysant les circonstances de leurs survenu et leurs étiologies, les techniques
chirurgicales permettant leur réparation, les indications de ses dernières, leur résultat et leurs
complications.
Les données sont obtenues rétrospectivement grâce à l’étude d’une base de données
informatisees. D’octobre 2011 à Aout 2020, 30 enfants ont été pris en charge dans le service de
Chirurgie plastique Pédiatrique (chirurgie C) à l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
L’âge moyen des enfants traités était de 10.2 ans, avec une prédominance masculine de (67%).
L’étiologie prédominante était représentée par Accidents de voie publique (60%).
6.6%de ses pertes de substance cutanée étaient associés a d’autres lésions.
Les résultats obtenus étaient globalement bons, avec 93 % des patients (ou leurs parents pour les
plus jeunes) qui ont déclarés que l’aspect final après réparation était bon ou moyennement bon.
La plus part des patients ayant une perte de substance non suturable initialement, ont
Bénéficiés d’une greffe de peau parfois associée à des lambeaux (59%). Les résultats obtenus
étaient voisins de ceux Retrouvés dans la littérature, et viennent confirmer les conclusions tirées par
les autres équipes, qui sont que cette méthode est efficace dans la réparation des pertes de substances à
large surface et de leurs séquelles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772022 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Juge : Mohamed RAMI COUVERTURE DES PERTES DE SUBSTANCE CUTANEE DU PIED CHEZ L’ENFANT [thèse] / Majdoulin BOUBEKRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pertes de substance Pied Greffe Lambeau sural Chirurgie réparatrice Child Skin defect foot Graft sural Flap Restorative surgery الطفل فقدان المادة الجلدیة زراعة الجلد القدم رفرف الجراحة التقویمیة. Résumé : Les pertes de substance cutanée du pied représentent une entité pathologique fréquente chez
l’enfant, Le plus souvent secondaire aux accidents de la voie publique, et font partie du quotidien d’un
chirurgien plasticien en pédiatrie.
L’objectif de notre travail est de rapporter l’expérience de notre service concernant la prise de
ce type de lésion en analysant les circonstances de leurs survenu et leurs étiologies, les techniques
chirurgicales permettant leur réparation, les indications de ses dernières, leur résultat et leurs
complications.
Les données sont obtenues rétrospectivement grâce à l’étude d’une base de données
informatisees. D’octobre 2011 à Aout 2020, 30 enfants ont été pris en charge dans le service de
Chirurgie plastique Pédiatrique (chirurgie C) à l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
L’âge moyen des enfants traités était de 10.2 ans, avec une prédominance masculine de (67%).
L’étiologie prédominante était représentée par Accidents de voie publique (60%).
6.6%de ses pertes de substance cutanée étaient associés a d’autres lésions.
Les résultats obtenus étaient globalement bons, avec 93 % des patients (ou leurs parents pour les
plus jeunes) qui ont déclarés que l’aspect final après réparation était bon ou moyennement bon.
La plus part des patients ayant une perte de substance non suturable initialement, ont
Bénéficiés d’une greffe de peau parfois associée à des lambeaux (59%). Les résultats obtenus
étaient voisins de ceux Retrouvés dans la littérature, et viennent confirmer les conclusions tirées par
les autres équipes, qui sont que cette méthode est efficace dans la réparation des pertes de substances à
large surface et de leurs séquelles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772022 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Juge : Mohamed RAMI Réservation
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M1772022URL COVID-19 ET GROSSESSE. EXPERIENCE DE L’HMIMV, SERVICE DE GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE A PROPOS DE 45 CAS / DABDI Hanane
Titre : COVID-19 ET GROSSESSE. EXPERIENCE DE L’HMIMV, SERVICE DE GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE A PROPOS DE 45 CAS Type de document : thèse Auteurs : DABDI Hanane, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID-1 grossesse SARS-COV-2 issues de grossesse Résumé : Notre étude est une série de 45 cas de femmes enceintes, COVID-19 positives confirmées par
RT-PCR enregistrées dans le service de gynécologie-obstétrique à l’HMIMV à Rabat-Maroc,
s’étalant d’avril 2020 _ aout 2022 ; une étude prospective descriptive et analytique.
12% de nos patientes ont été asymptomatiques, pour les patientes symptomatiques ; la
répartition des symptômes était comme suit : la fièvre 55,5%, l’asthénie 48,8%, la toux 40%,
35,5% pour les céphalées et les myalgies, maux de gorge 13,3%, la dyspnée 8,8%, la diarrhée
et l’anorexie 6,6%.
L’évolution des parturientes est la suivante : 28,89% d’admission en réanimation, 4,4% des
patientes avaient besoin de ventilation invasive, et 4,4% de décès maternel.
Les issues des grossesses ; 2,22% d’avortement précoce, 13,33% d’MFIU, 20% de SFA, 13,33
% d’accouchements prématurés, 22,22% d’admission de nouveau-nés à l’unité de néonatologie.
Aucun cas d’infection néonatale au SARS-COV-2 n’a été enregistré dans notre étude.
Nos résultats rejoints ceux de la littérature d’une fréquence élevée : d’admission aux unités de
soins intensifs des parturientes COVID-19 positives, des issues de grossesses défavorables, et
d’absence de cas de transmission verticale de l’infection au SARS-COV-2.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5042022 Président : EL HANCHI Zaki Directeur : KOUACH Jaouad Juge : EL HASSANI Moulay El Mehdi Juge : BABA HABIB Moulay Abdellah Juge : TAZI MOUKHA Zakia COVID-19 ET GROSSESSE. EXPERIENCE DE L’HMIMV, SERVICE DE GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE A PROPOS DE 45 CAS [thèse] / DABDI Hanane, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COVID-1 grossesse SARS-COV-2 issues de grossesse Résumé : Notre étude est une série de 45 cas de femmes enceintes, COVID-19 positives confirmées par
RT-PCR enregistrées dans le service de gynécologie-obstétrique à l’HMIMV à Rabat-Maroc,
s’étalant d’avril 2020 _ aout 2022 ; une étude prospective descriptive et analytique.
12% de nos patientes ont été asymptomatiques, pour les patientes symptomatiques ; la
répartition des symptômes était comme suit : la fièvre 55,5%, l’asthénie 48,8%, la toux 40%,
35,5% pour les céphalées et les myalgies, maux de gorge 13,3%, la dyspnée 8,8%, la diarrhée
et l’anorexie 6,6%.
L’évolution des parturientes est la suivante : 28,89% d’admission en réanimation, 4,4% des
patientes avaient besoin de ventilation invasive, et 4,4% de décès maternel.
Les issues des grossesses ; 2,22% d’avortement précoce, 13,33% d’MFIU, 20% de SFA, 13,33
% d’accouchements prématurés, 22,22% d’admission de nouveau-nés à l’unité de néonatologie.
Aucun cas d’infection néonatale au SARS-COV-2 n’a été enregistré dans notre étude.
Nos résultats rejoints ceux de la littérature d’une fréquence élevée : d’admission aux unités de
soins intensifs des parturientes COVID-19 positives, des issues de grossesses défavorables, et
d’absence de cas de transmission verticale de l’infection au SARS-COV-2.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5042022 Président : EL HANCHI Zaki Directeur : KOUACH Jaouad Juge : EL HASSANI Moulay El Mehdi Juge : BABA HABIB Moulay Abdellah Juge : TAZI MOUKHA Zakia Réservation
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M5042022URL LA CURARISATION PREALABLE AMELIORE-T-ELLE LA VENTILATION AU MASQUE FACIAL ? ETUDE MONOCENTRIQUE PROSPECTIvE RANDOMISEE / Salaheddine EL MISKINI
Titre : LA CURARISATION PREALABLE AMELIORE-T-ELLE LA VENTILATION AU MASQUE FACIAL ? ETUDE MONOCENTRIQUE PROSPECTIvE RANDOMISEE Type de document : thèse Auteurs : Salaheddine EL MISKINI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie générale Ventilation au masque facial Curarisation Résumé : La vérification préalable de l'efficacité de la ventilation au masque facial (VMF) avant
curarisation est une pratique le plus souvent dogmatique. L'objectif principal de notre étude
est d'étudier l'effet d'une curarisation préalable sur les conditions de VMF.
On a réalisé une étude prospective randomisée, en double aveugle au sein du bloc opératoire de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat Les critères d'inclusion
étaient : les patients âgés de plus de 18 ans, ASA I et II prévus pour une chirurgie programmée sous anesthésie générale (AG) et nécessitant une intubation trachéale.
Les critères d'exclusion étaient : la présence d'un reflux gastro œsophagien, la nécessité
d'une induction en séquence rapide, la présence de critère de ventilation au masque facial ou
d'intubation difficile et la nécessité d'une intubation vigile.
Les patients inclus étaient randomisés en deux groupes : Groupe Rocuronium (Gr:R)
chez qui une curarisation préalable par le Rocuronium a été réalisée et groupe contrôle (Gr:S)
chez qui un volume égal de sérum salé 0,9% a été administré.
L'amélioration de la VMF était notre critère de jugement principal. Elle a été évaluée au
moyen du score de difficulté de VMF de HAN et du volume courant expiré (VTE) lors des
manœuvres de VM.
Une amélioration significative du score de Han a été noté à 2 min après administration
du Rocuronium (Référence : 1,40 ± 0,50 vs 2 min : 1,17 ± 0,38, p: 0,017) On a noté également une amélioration significative du VTE à 1 min (117,941,41 vs 289,33 ± 78,63, p: 0,004)
et à 2 min après une curarisation précoce (167,57 ± 59,7 vs 388,67 ± 38,85, p: 0,008).
La curarisation préalable améliore la VMF pour les patients aux voies aériennes (VAS)
prévues faciles. Plusieurs études avec des méthodologies différentes ont retrouvé des résultats
similaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5142022 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Mohammed MEZIANE Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Ahlam MOSADIK LA CURARISATION PREALABLE AMELIORE-T-ELLE LA VENTILATION AU MASQUE FACIAL ? ETUDE MONOCENTRIQUE PROSPECTIvE RANDOMISEE [thèse] / Salaheddine EL MISKINI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie générale Ventilation au masque facial Curarisation Résumé : La vérification préalable de l'efficacité de la ventilation au masque facial (VMF) avant
curarisation est une pratique le plus souvent dogmatique. L'objectif principal de notre étude
est d'étudier l'effet d'une curarisation préalable sur les conditions de VMF.
On a réalisé une étude prospective randomisée, en double aveugle au sein du bloc opératoire de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat Les critères d'inclusion
étaient : les patients âgés de plus de 18 ans, ASA I et II prévus pour une chirurgie programmée sous anesthésie générale (AG) et nécessitant une intubation trachéale.
Les critères d'exclusion étaient : la présence d'un reflux gastro œsophagien, la nécessité
d'une induction en séquence rapide, la présence de critère de ventilation au masque facial ou
d'intubation difficile et la nécessité d'une intubation vigile.
Les patients inclus étaient randomisés en deux groupes : Groupe Rocuronium (Gr:R)
chez qui une curarisation préalable par le Rocuronium a été réalisée et groupe contrôle (Gr:S)
chez qui un volume égal de sérum salé 0,9% a été administré.
L'amélioration de la VMF était notre critère de jugement principal. Elle a été évaluée au
moyen du score de difficulté de VMF de HAN et du volume courant expiré (VTE) lors des
manœuvres de VM.
Une amélioration significative du score de Han a été noté à 2 min après administration
du Rocuronium (Référence : 1,40 ± 0,50 vs 2 min : 1,17 ± 0,38, p: 0,017) On a noté également une amélioration significative du VTE à 1 min (117,941,41 vs 289,33 ± 78,63, p: 0,004)
et à 2 min après une curarisation précoce (167,57 ± 59,7 vs 388,67 ± 38,85, p: 0,008).
La curarisation préalable améliore la VMF pour les patients aux voies aériennes (VAS)
prévues faciles. Plusieurs études avec des méthodologies différentes ont retrouvé des résultats
similaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5142022 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Mohammed MEZIANE Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Ahlam MOSADIK Réservation
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Titre : LE CYSTADENOCARCINOME HEPATIQUE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : BELGA Hafida, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cystadénocarcinome hépatique tumeur maligne foie Hépatectomie Résumé : Le cystadénocarcinome hépatique est une tumeur kystique maligne rare du foie, caractérisée par ses difficultés diagnostiques et thérapeutiques et par un pronostic difficile à prévoir.
Cette entité clinique mérite d'être discutée en raison de sa rareté et de la non-spécificité de sa symptomatologie clinique. L'imagerie a permis de pallier ce problème dans 80% des cas.
A travers le cas clinique que nous avons rapporté et à la lumière des données de la littérature, nous avons voulu mettre en évidence d'une part les difficultés diagnostiques du cystadénocarcinome hépatique en raison de sa latence clinique dans la plupart des cas rapportés dans la littérature, de son manque de spécificité, d'autant que les lésions kystiques du foie sont dominées par le KHF.
D'autre part, nous avons insisté sur l'importance d'un traitement chirurgical radical pour éviter le risque de métastases à distance et le risque de récidives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072022 Président : AIT ALI ABDELMONAIM Directeur : Abderrahman HJOUJI Juge : MAHFOUD TARIK Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Rahal MESSROURI ; Nourredine NJOUMI Membre Associé LE CYSTADENOCARCINOME HEPATIQUE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / BELGA Hafida, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cystadénocarcinome hépatique tumeur maligne foie Hépatectomie Résumé : Le cystadénocarcinome hépatique est une tumeur kystique maligne rare du foie, caractérisée par ses difficultés diagnostiques et thérapeutiques et par un pronostic difficile à prévoir.
Cette entité clinique mérite d'être discutée en raison de sa rareté et de la non-spécificité de sa symptomatologie clinique. L'imagerie a permis de pallier ce problème dans 80% des cas.
A travers le cas clinique que nous avons rapporté et à la lumière des données de la littérature, nous avons voulu mettre en évidence d'une part les difficultés diagnostiques du cystadénocarcinome hépatique en raison de sa latence clinique dans la plupart des cas rapportés dans la littérature, de son manque de spécificité, d'autant que les lésions kystiques du foie sont dominées par le KHF.
D'autre part, nous avons insisté sur l'importance d'un traitement chirurgical radical pour éviter le risque de métastases à distance et le risque de récidives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072022 Président : AIT ALI ABDELMONAIM Directeur : Abderrahman HJOUJI Juge : MAHFOUD TARIK Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Rahal MESSROURI ; Nourredine NJOUMI Membre Associé Réservation
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M0072022URL LE DAMAGE CONTROL EN TRAUMATOLOGIE : EXPERIENCE DU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE DU CHU IBN SINA - RABAT / Naoufal MIRI
Titre : LE DAMAGE CONTROL EN TRAUMATOLOGIE : EXPERIENCE DU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE DU CHU IBN SINA - RABAT Type de document : thèse Auteurs : Naoufal MIRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Damage control orthopédique Fixateur externe Conversion Polytraumatisé Fracture dаmаge control orthopаedic - externаl fixаtor - conversion - polytrаumа - frаcture التحكم في الاضرار في جراحة العضام المثبت الخارجي التحويل مريض الصدمات المتعددة الكسر Résumé : Mots clés : dаmаge control orthopédique – fixаteur externe – conversion - polytrаumаtisé – frаcture
Le concept de dаmаge control recouvre une strаtégie de prise en chаrge du choc hémorrаgique centrée sur une chirurgie de sаuvetаge minimаliste аssociée à une réаnimаtion préopérаtoire.
Le but de ce trаvаil est de définir ce qu’est le dаmаge control chirurgicаl, décrire lа gestion initiаle des dégâts et lа prise en chаrge médico-chirurgicаle chez les polytrаumаtisés et détаiller le concept du dаmаge control orthopédique.
C’est une étude rétrospective portаnt sur les observаtions de 12 polytrаumаtisés аdmis аu service de réаnimаtion des urgences chirurgicаles et/ou аu service de trаumаtologie orthopédie du CHU Аvicenne de Rаbаt, pour lа prise en chаrge des polytrаumаtisés s’étаlаnt sur une période de 2аns, entre Jаnvier 2018 et Décembre 2020.
L’âge moyen de nos pаtients étаit de 36,16 аns (18 à 60). Lа prédominаnce mаsculine étаit nette аvec un sexe rаtio à 6. 75% des polytrаumаtisés étаient victime d’АVP suivis pаr les chutes. 91% des polytrаumаtisés ont présenté une détresse respirаtoire à l’аdmission et 75% des polytrаumаtisés ont présenté un collаpsus à l’аdmission аvec une PАS<90mmHg.
Tous les polytrаumаtisés ont présenté un point d’impаct аu niveаu des membres.
Аpres l’identificаtion, le contrôle des détresses vitаles et l’évаluаtion pronostique du polytrаumаtisé, un bilаn lésionnel s’impose. Trois exаmens rаdiologiques ont été réаlisé systémаtiquement : rаdiogrаphie du thorаx, écho FАST et le body scаnner.
Le concept du dаmаge control orthopédique а été indiqué chez tous nos pаtients. Celles-ci concernаient dаns 90% des cаs des polytrаumаtismes аvec lésions vitаles et frаctures аvec lésions cutаnées (frаctures ouvertes Cаuchoix II). 8pаtients ont pu bénéficier d’une conversion précoce de leur fixаteur externe аvec un délаi moyen de 14jours.
4pаtients ont pu bénéficier d’une conversion tаrdive аvec un délаi moyen de 60jours.
Le trаitement secondаire le plus utilisé est celui de l’enclouаge centro médullаire
L’évolution а été fаvorаble chez 8 de nos pаtients, défаvorаble chez 2pаtients.
Cependаnt, un seul décès а été enregistré.
Lа connаissаnce de lа physiopаthologie du trаumаtisé grаve et les conséquences hémodynаmiques et inflаmmаtoires de lа prise en chаrge chirurgicаle initiаle а аmené de nombreux chirurgiens à modifier leur аpproche du trаitement des polytrаumаtisés grаves. Аu terme de notre étude et de lа littérаture, de nombreuses études proposent une intervention précoce de type strаtégie chirurgicаle séquentielle « Dаmаge control orthopаedic » аvec, à lа phаse précoce, une stаbilisаtion temporаire suivie, dаns un second temps, d’une reprise chirurgicаle аprès stаbilisаtion du polytrаumаtisé sur le plаn hémodynаmique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652022 Président : Rida Allah BASSIR Directeur : Monsef BOUFETTAL Juge : Mohammed Yassaad OUDRHIRI Juge : Sidi Jawad TADILI LE DAMAGE CONTROL EN TRAUMATOLOGIE : EXPERIENCE DU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE DU CHU IBN SINA - RABAT [thèse] / Naoufal MIRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Damage control orthopédique Fixateur externe Conversion Polytraumatisé Fracture dаmаge control orthopаedic - externаl fixаtor - conversion - polytrаumа - frаcture التحكم في الاضرار في جراحة العضام المثبت الخارجي التحويل مريض الصدمات المتعددة الكسر Résumé : Mots clés : dаmаge control orthopédique – fixаteur externe – conversion - polytrаumаtisé – frаcture
Le concept de dаmаge control recouvre une strаtégie de prise en chаrge du choc hémorrаgique centrée sur une chirurgie de sаuvetаge minimаliste аssociée à une réаnimаtion préopérаtoire.
Le but de ce trаvаil est de définir ce qu’est le dаmаge control chirurgicаl, décrire lа gestion initiаle des dégâts et lа prise en chаrge médico-chirurgicаle chez les polytrаumаtisés et détаiller le concept du dаmаge control orthopédique.
C’est une étude rétrospective portаnt sur les observаtions de 12 polytrаumаtisés аdmis аu service de réаnimаtion des urgences chirurgicаles et/ou аu service de trаumаtologie orthopédie du CHU Аvicenne de Rаbаt, pour lа prise en chаrge des polytrаumаtisés s’étаlаnt sur une période de 2аns, entre Jаnvier 2018 et Décembre 2020.
L’âge moyen de nos pаtients étаit de 36,16 аns (18 à 60). Lа prédominаnce mаsculine étаit nette аvec un sexe rаtio à 6. 75% des polytrаumаtisés étаient victime d’АVP suivis pаr les chutes. 91% des polytrаumаtisés ont présenté une détresse respirаtoire à l’аdmission et 75% des polytrаumаtisés ont présenté un collаpsus à l’аdmission аvec une PАS<90mmHg.
Tous les polytrаumаtisés ont présenté un point d’impаct аu niveаu des membres.
Аpres l’identificаtion, le contrôle des détresses vitаles et l’évаluаtion pronostique du polytrаumаtisé, un bilаn lésionnel s’impose. Trois exаmens rаdiologiques ont été réаlisé systémаtiquement : rаdiogrаphie du thorаx, écho FАST et le body scаnner.
Le concept du dаmаge control orthopédique а été indiqué chez tous nos pаtients. Celles-ci concernаient dаns 90% des cаs des polytrаumаtismes аvec lésions vitаles et frаctures аvec lésions cutаnées (frаctures ouvertes Cаuchoix II). 8pаtients ont pu bénéficier d’une conversion précoce de leur fixаteur externe аvec un délаi moyen de 14jours.
4pаtients ont pu bénéficier d’une conversion tаrdive аvec un délаi moyen de 60jours.
Le trаitement secondаire le plus utilisé est celui de l’enclouаge centro médullаire
L’évolution а été fаvorаble chez 8 de nos pаtients, défаvorаble chez 2pаtients.
Cependаnt, un seul décès а été enregistré.
Lа connаissаnce de lа physiopаthologie du trаumаtisé grаve et les conséquences hémodynаmiques et inflаmmаtoires de lа prise en chаrge chirurgicаle initiаle а аmené de nombreux chirurgiens à modifier leur аpproche du trаitement des polytrаumаtisés grаves. Аu terme de notre étude et de lа littérаture, de nombreuses études proposent une intervention précoce de type strаtégie chirurgicаle séquentielle « Dаmаge control orthopаedic » аvec, à lа phаse précoce, une stаbilisаtion temporаire suivie, dаns un second temps, d’une reprise chirurgicаle аprès stаbilisаtion du polytrаumаtisé sur le plаn hémodynаmique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652022 Président : Rida Allah BASSIR Directeur : Monsef BOUFETTAL Juge : Mohammed Yassaad OUDRHIRI Juge : Sidi Jawad TADILI Réservation
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M1652022URL DECONTAMINATION DES SEMELLES COLONISEES PAR TRICHOPHYTON RUBRUM : ACTION DE DEUX ANTIFONGIQUES : SERTACONAZOLE 2% ET TERBINAFINE 1% / Kaoutar BENKHRABA
Titre : DECONTAMINATION DES SEMELLES COLONISEES PAR TRICHOPHYTON RUBRUM : ACTION DE DEUX ANTIFONGIQUES : SERTACONAZOLE 2% ET TERBINAFINE 1% Type de document : thèse Auteurs : Kaoutar BENKHRABA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trichophyton rubrum Antifongique Dermatophytoses Sertaconazole Terbinafine Résumé : Introduction : La macération, la température élevée et le suintement au sein des chaussures qui
sont dans la plupart des cas fermés et serrés sont des facteurs de risque favorisant les dermatophyties
des pieds, dues le plus souvent au Trichophyton rubrum. L’objectif de notre travail est d’étudier
l’efficience de la sertaconazole 2% (poudre) et de la terbinafine 1% (crème et spray) à décontaminer
des semelles infectées par le Trichophyton rubrum.
Matériel et méthodes : Cinq types de semelles ont été testées (cuir, laine, silicone, synthétique
et synthétique-plastique). Des morceaux de ces dernières ont été placés dans des boites de Pétri,
humidifiées à température ambiante pendant 48 heures pour atteindre les conditions de macération
d’une situation réelle. Des échantillons de squames infectées par le Trichophyton rubrum prélevées de
patients, ont été ajoutés aux boites de Pétri.
Les semelles tests ont été pulvérisées une seule fois avec la sertaconazole 2% en poudre puis
incubées 48 heures. La même démarche a été adoptée pour la terbinafine 1% crème et spray solution.
Les semelles témoins n’ont pas été traitées.
Les squames de l’ensemble des semelles ont été mises en culture sur le milieu Sabouraud
Chloramphénicol avec et sans Actidione, incubés pendant 3 semaines à 27°C (pour les semelles tests
et les semelles témoins).
Résultats : Les semelles témoins non traitées se sont avérées positives quel que soit le type
avec une croissance et développement des colonies de Trichophyton rubrum. En contrepartie, les
semelles traitées par la sertaconazole 2% et celles traitées par la terbinafine 1% sont restées stériles
pendant toute la durée d’incubation (3 semaines).
Conclusion : L’efficacité de la sertaconazole 2% et de la terbinafine 1% a été affirmée par les
résultats de notre étude. C’est assurément une seule et unique pulvérisation qui permet la stérilisation,
depuis les 48 heures suivant l’adhérence, des semelles quel que soit le type de ces dernières.
L’utilisation une fois par semaine de l’un des deux antifongiques permet d’appuyer le traitement ainsi
que la possibilité de prévenir une rechute en l’utilisant une fois par semaine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0422022 Président : Mohamed MEIOUET Directeur : Badr Eddine LMIMOUNI Juge : Hakima KABBAJ Juge : Hafida NAOUI Juge : Meryem IKEN DECONTAMINATION DES SEMELLES COLONISEES PAR TRICHOPHYTON RUBRUM : ACTION DE DEUX ANTIFONGIQUES : SERTACONAZOLE 2% ET TERBINAFINE 1% [thèse] / Kaoutar BENKHRABA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trichophyton rubrum Antifongique Dermatophytoses Sertaconazole Terbinafine Résumé : Introduction : La macération, la température élevée et le suintement au sein des chaussures qui
sont dans la plupart des cas fermés et serrés sont des facteurs de risque favorisant les dermatophyties
des pieds, dues le plus souvent au Trichophyton rubrum. L’objectif de notre travail est d’étudier
l’efficience de la sertaconazole 2% (poudre) et de la terbinafine 1% (crème et spray) à décontaminer
des semelles infectées par le Trichophyton rubrum.
Matériel et méthodes : Cinq types de semelles ont été testées (cuir, laine, silicone, synthétique
et synthétique-plastique). Des morceaux de ces dernières ont été placés dans des boites de Pétri,
humidifiées à température ambiante pendant 48 heures pour atteindre les conditions de macération
d’une situation réelle. Des échantillons de squames infectées par le Trichophyton rubrum prélevées de
patients, ont été ajoutés aux boites de Pétri.
Les semelles tests ont été pulvérisées une seule fois avec la sertaconazole 2% en poudre puis
incubées 48 heures. La même démarche a été adoptée pour la terbinafine 1% crème et spray solution.
Les semelles témoins n’ont pas été traitées.
Les squames de l’ensemble des semelles ont été mises en culture sur le milieu Sabouraud
Chloramphénicol avec et sans Actidione, incubés pendant 3 semaines à 27°C (pour les semelles tests
et les semelles témoins).
Résultats : Les semelles témoins non traitées se sont avérées positives quel que soit le type
avec une croissance et développement des colonies de Trichophyton rubrum. En contrepartie, les
semelles traitées par la sertaconazole 2% et celles traitées par la terbinafine 1% sont restées stériles
pendant toute la durée d’incubation (3 semaines).
Conclusion : L’efficacité de la sertaconazole 2% et de la terbinafine 1% a été affirmée par les
résultats de notre étude. C’est assurément une seule et unique pulvérisation qui permet la stérilisation,
depuis les 48 heures suivant l’adhérence, des semelles quel que soit le type de ces dernières.
L’utilisation une fois par semaine de l’un des deux antifongiques permet d’appuyer le traitement ainsi
que la possibilité de prévenir une rechute en l’utilisant une fois par semaine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0422022 Président : Mohamed MEIOUET Directeur : Badr Eddine LMIMOUNI Juge : Hakima KABBAJ Juge : Hafida NAOUI Juge : Meryem IKEN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0422022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible P0422022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0422022URL DEFICIT EN HORMONE DE CROISSANCE ET MALFORMATION CONGENITALE DE L’AXE HYPOTHALAMO-HYPOPHYSAIRE (A PROPOS DE 19 CAS) / ANNOUR Seidé
Titre : DEFICIT EN HORMONE DE CROISSANCE ET MALFORMATION CONGENITALE DE L’AXE HYPOTHALAMO-HYPOPHYSAIRE (A PROPOS DE 19 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ANNOUR Seidé, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Déficit en hormone de croissance IRM hypothalamo-hypophysaire Enfant Retard
staturo-pondéraRésumé : Introduction : Le déficit en hormone de croissance (DHC) associé à une malformation
congénitale de l'axe hypothalamo-hypophysaire est rare. Il peut être isolé ou combiné.
Objectif : Rapporter les différentes anomalies hypophysaires congénitales retrouvées en
imagerie dans un groupe d'enfants atteints de DHC.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 19 enfants
atteints de DHC associés à une anomalie malformative à l’IRM hypothalamo-hypophysaire
(IHH) colligés au service de pédiatrie à HMIMV.
Résultats : L'âge moyen au moment du diagnostic était de 6,5 ans avec un sex ratio de
1,37. Le Z-score moyen de la taille au moment du diagnostic était de - 2,8 DS.
Le DHC était total chez 95 % des patients et partiel chez 5% des patients. Il a été isolé
dans 63 % des cas et combiné dans 37 % des cas. L'IRM HH a montré : une selle turcique
vide + arachnoidocèle dans 58% des cas, une hypoplasie antéhypophysaire isolée dans 10,5%
des cas, une posthypophyse ectopique + hypoplasie antéhypophysaire dans 10,5% des cas, un
syndrome d’interruption de la tige pituitaire dans 10,5% des cas, une posthypophyse
ectopique isolé dans 5,2% des cas et une tige pituitaire fine dans 5,2% des cas. La substitution
de l'axe thyréotrope concerne 37% des cas. Le traitement par l'hormone de croissance
concerne tous les patients et le gain statural moyen était de 12 centimètres pendant la première
année de traitement.
Conclusion : Le risque de progression d'un DHC isolé vers un DHC combiné est le plus
élevé chez les enfants présentant des anomalies dans la région hypothalamo-hypophysaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162022 Président : AGADR Aomar Directeur : ABILKASSEM Rachid Juge : HASSANI Amale Juge : EL KABABRI Maria Juge : SAOUAB Rachida DEFICIT EN HORMONE DE CROISSANCE ET MALFORMATION CONGENITALE DE L’AXE HYPOTHALAMO-HYPOPHYSAIRE (A PROPOS DE 19 CAS) [thèse] / ANNOUR Seidé, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Déficit en hormone de croissance IRM hypothalamo-hypophysaire Enfant Retard
staturo-pondéraRésumé : Introduction : Le déficit en hormone de croissance (DHC) associé à une malformation
congénitale de l'axe hypothalamo-hypophysaire est rare. Il peut être isolé ou combiné.
Objectif : Rapporter les différentes anomalies hypophysaires congénitales retrouvées en
imagerie dans un groupe d'enfants atteints de DHC.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 19 enfants
atteints de DHC associés à une anomalie malformative à l’IRM hypothalamo-hypophysaire
(IHH) colligés au service de pédiatrie à HMIMV.
Résultats : L'âge moyen au moment du diagnostic était de 6,5 ans avec un sex ratio de
1,37. Le Z-score moyen de la taille au moment du diagnostic était de - 2,8 DS.
Le DHC était total chez 95 % des patients et partiel chez 5% des patients. Il a été isolé
dans 63 % des cas et combiné dans 37 % des cas. L'IRM HH a montré : une selle turcique
vide + arachnoidocèle dans 58% des cas, une hypoplasie antéhypophysaire isolée dans 10,5%
des cas, une posthypophyse ectopique + hypoplasie antéhypophysaire dans 10,5% des cas, un
syndrome d’interruption de la tige pituitaire dans 10,5% des cas, une posthypophyse
ectopique isolé dans 5,2% des cas et une tige pituitaire fine dans 5,2% des cas. La substitution
de l'axe thyréotrope concerne 37% des cas. Le traitement par l'hormone de croissance
concerne tous les patients et le gain statural moyen était de 12 centimètres pendant la première
année de traitement.
Conclusion : Le risque de progression d'un DHC isolé vers un DHC combiné est le plus
élevé chez les enfants présentant des anomalies dans la région hypothalamo-hypophysaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162022 Président : AGADR Aomar Directeur : ABILKASSEM Rachid Juge : HASSANI Amale Juge : EL KABABRI Maria Juge : SAOUAB Rachida Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1162022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1162022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1162022URL LES DEFICITS IMMUNITAIRES Primitifs : VERS UN REGISTRE DES MALADIES RARES (2010-2022). APROPOS DE 204 CAS / Abderrahmane BOUHTICH
Titre : LES DEFICITS IMMUNITAIRES Primitifs : VERS UN REGISTRE DES MALADIES RARES (2010-2022). APROPOS DE 204 CAS Type de document : thèse Auteurs : Abderrahmane BOUHTICH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Erreurs innées de l’immunité Registre Déficit immunitaire Enfant Dysimmunité. Résumé : Introduction : Les déficits immunitaires primitifs ou les erreurs innées de l’immunité constituent un
groupe hétérogène de plus de 406 maladies avec 430 désordres génétiques.
L’objectif de ce travail est de décrire les profils épidémiologique, cliniques, immunologiques,
étiologiques, génétiques et thérapeutiques des patients atteints de DIP.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant tous les patients pris
en charge pour déficits immunitaires primitifs dans les services de Pédiatrie du CHU Ibn Sina de
Rabat durant la période du Janvier 2010 au Janvier 2022.
Résultats : Deux cents quatre patients sont colligés dans notre série. Une prédominance masculine
avec sexe ratio de 1.31, la consanguinité est de 40.8%, les antécédents familiaux sont retrouvés dans
14.7% des patients. L'âge médian au diagnostic de nos patients est de 50 mois (23jours-15ans) avec
une grande variabilité entre les différentes classes, l’apparition des premiers symptômes survenait
dans la première année de vie chez 58% des cas (1 jour -14ans), le délai diagnostique est de 08mois
(7jours-10ans). Selon la classification de l’union internationale des sociétés d’immunologies, notre
série est repartit comme en 19.1% de déficits immunitaires combinés, 25.5% présentant des
syndromes bien-définis, 16% avec déficits prédominant sur les anticorps, 16% atteints d’anomalies
de la phagocytose, 2.5% des Déficits de l’immunité innée,19,6% pressentait des désordres auto
inflammatoires, 1% des déficits du complément. Les infections respiratoires sont la manifestation la
plus fréquente, présente chez 51%, les infections cutanées chez 30%, les adénopathies
majoritairement infectieuses présentes chez 19%, le retard staturo-pondéral colligé chez 18% des
patients. Le taux de diagnostic génétique est de 12.4%. L'antibioprophylaxie a été prescrite chez
60,3%, les immunoglobulines intraveineuses chez 25,4% et la greffe des cellules souches
hématopoïétiques chez 2.36%. La mortalité globale est évaluée à 15,8%, les âges de décès varient du
1
er mois à 14 ans.
Conclusion : Les erreurs innées de l’immunité sont un groupe hétérogène de plusieurs maladies,
présumés rares mais fréquentes et divers dans notre contexte, la formation de base adéquate permet
de prendre en charge tôt ces malades et d’améliorer leurs pronostics.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982022 Président : Ibrahimi Azzedine Directeur : El Hafidi Naima Juge : Bousfiha Ahmed Aziz Juge : El Kababri Maria Juge : Abilkassem Rachid-Atouf Ouafae LES DEFICITS IMMUNITAIRES Primitifs : VERS UN REGISTRE DES MALADIES RARES (2010-2022). APROPOS DE 204 CAS [thèse] / Abderrahmane BOUHTICH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Erreurs innées de l’immunité Registre Déficit immunitaire Enfant Dysimmunité. Résumé : Introduction : Les déficits immunitaires primitifs ou les erreurs innées de l’immunité constituent un
groupe hétérogène de plus de 406 maladies avec 430 désordres génétiques.
L’objectif de ce travail est de décrire les profils épidémiologique, cliniques, immunologiques,
étiologiques, génétiques et thérapeutiques des patients atteints de DIP.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant tous les patients pris
en charge pour déficits immunitaires primitifs dans les services de Pédiatrie du CHU Ibn Sina de
Rabat durant la période du Janvier 2010 au Janvier 2022.
Résultats : Deux cents quatre patients sont colligés dans notre série. Une prédominance masculine
avec sexe ratio de 1.31, la consanguinité est de 40.8%, les antécédents familiaux sont retrouvés dans
14.7% des patients. L'âge médian au diagnostic de nos patients est de 50 mois (23jours-15ans) avec
une grande variabilité entre les différentes classes, l’apparition des premiers symptômes survenait
dans la première année de vie chez 58% des cas (1 jour -14ans), le délai diagnostique est de 08mois
(7jours-10ans). Selon la classification de l’union internationale des sociétés d’immunologies, notre
série est repartit comme en 19.1% de déficits immunitaires combinés, 25.5% présentant des
syndromes bien-définis, 16% avec déficits prédominant sur les anticorps, 16% atteints d’anomalies
de la phagocytose, 2.5% des Déficits de l’immunité innée,19,6% pressentait des désordres auto
inflammatoires, 1% des déficits du complément. Les infections respiratoires sont la manifestation la
plus fréquente, présente chez 51%, les infections cutanées chez 30%, les adénopathies
majoritairement infectieuses présentes chez 19%, le retard staturo-pondéral colligé chez 18% des
patients. Le taux de diagnostic génétique est de 12.4%. L'antibioprophylaxie a été prescrite chez
60,3%, les immunoglobulines intraveineuses chez 25,4% et la greffe des cellules souches
hématopoïétiques chez 2.36%. La mortalité globale est évaluée à 15,8%, les âges de décès varient du
1
er mois à 14 ans.
Conclusion : Les erreurs innées de l’immunité sont un groupe hétérogène de plusieurs maladies,
présumés rares mais fréquentes et divers dans notre contexte, la formation de base adéquate permet
de prendre en charge tôt ces malades et d’améliorer leurs pronostics.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982022 Président : Ibrahimi Azzedine Directeur : El Hafidi Naima Juge : Bousfiha Ahmed Aziz Juge : El Kababri Maria Juge : Abilkassem Rachid-Atouf Ouafae Réservation
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M3982022URL DEMARCHE DIAGNOSTIQUE DES HEMOCHROMATOSES CONSTITUTIONNELLES / HAMDAOUI Osama
Titre : DEMARCHE DIAGNOSTIQUE DES HEMOCHROMATOSES CONSTITUTIONNELLES Type de document : thèse Auteurs : HAMDAOUI Osama, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : gène HFE hepcidine hémochromatose surcharge en fer coefficient de
saturation de la transferrine.Résumé : L'hémochromatose constitutionnelle est une maladie héréditaire caractérisée par une
accumulation systémique de fer dans l'organisme. Il est dû à une mutation des gènes impliqués
dans l’expression de l’hepcidine, dont la forme liée au gène HFE est la plus fréquente. Les
mutations des autres gènes HJV, HAMP, TFR2 ou SLC40A1 sont beaucoup plus rares.
L'excès de fer au cours de l'hémochromatose entraine son accumulation au niveau
parenchymateux, ce qui favorise la formation de radicaux libres toxiques responsables de
lésions tissulaires surtout hépatique, pancréatique et cardiaque. En l'absence de traitement, les
patients risquent ainsi de développer des complications irréversibles telles que la cirrhose, le
diabète et l’insuffisance cardiaque.
La démarche diagnostique actuelle de l’hémochromatose constitutionnelle est
totalement non invasive. Le diagnostic biologique est basé sur l’évaluation du bilan martial.
L’hyperferritinémie et l’élévation du coefficient de saturation de la transferrine au-dessus de 45
% sont évocatrices de la maladie. Le diagnostic est ainsi confirmé par un test génétique, qui
recherche principalement la mutation C282Y du gène HFE.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est actuellement l’examen de choix, qui
permet la quantification de la surcharge viscérale en fer.
La phlébotomie reste le traitement de référence de l’hémochromatose constitutionnelle.
Les patients traités à un stade précoce ont une espérance de vie normale. Le dépistage familial
est ainsi essentiel pour améliorer le pronostic des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842022 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Abdellah DAMI DEMARCHE DIAGNOSTIQUE DES HEMOCHROMATOSES CONSTITUTIONNELLES [thèse] / HAMDAOUI Osama, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : gène HFE hepcidine hémochromatose surcharge en fer coefficient de
saturation de la transferrine.Résumé : L'hémochromatose constitutionnelle est une maladie héréditaire caractérisée par une
accumulation systémique de fer dans l'organisme. Il est dû à une mutation des gènes impliqués
dans l’expression de l’hepcidine, dont la forme liée au gène HFE est la plus fréquente. Les
mutations des autres gènes HJV, HAMP, TFR2 ou SLC40A1 sont beaucoup plus rares.
L'excès de fer au cours de l'hémochromatose entraine son accumulation au niveau
parenchymateux, ce qui favorise la formation de radicaux libres toxiques responsables de
lésions tissulaires surtout hépatique, pancréatique et cardiaque. En l'absence de traitement, les
patients risquent ainsi de développer des complications irréversibles telles que la cirrhose, le
diabète et l’insuffisance cardiaque.
La démarche diagnostique actuelle de l’hémochromatose constitutionnelle est
totalement non invasive. Le diagnostic biologique est basé sur l’évaluation du bilan martial.
L’hyperferritinémie et l’élévation du coefficient de saturation de la transferrine au-dessus de 45
% sont évocatrices de la maladie. Le diagnostic est ainsi confirmé par un test génétique, qui
recherche principalement la mutation C282Y du gène HFE.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est actuellement l’examen de choix, qui
permet la quantification de la surcharge viscérale en fer.
La phlébotomie reste le traitement de référence de l’hémochromatose constitutionnelle.
Les patients traités à un stade précoce ont une espérance de vie normale. Le dépistage familial
est ainsi essentiel pour améliorer le pronostic des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842022 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Abdellah DAMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0842022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M0842022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible LA DENUTRITION EN REANIMATION MEDICALE : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET FACTEURS PRONOSTIQUES / Fadwa LAHNIN
Titre : LA DENUTRITION EN REANIMATION MEDICALE : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET FACTEURS PRONOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Fadwa LAHNIN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dénutrition Réanimation médicale Incidence Facteurs prédictifs Facteurs pronostiques Résumé : Objectifs : La dénutrition en réanimation reste peu étudiée, particulièrement dans les
hôpitaux marocains. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’état nutritionnel ainsi que de
déterminer l’incidence, les facteurs prédictifs et les facteurs pronostiques chez les patients
admis au service de réanimation médicale du CHU Ibn Sina de Rabat.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique
menée au service de Réanimation Médicale du CHU Ibn Sina de Rabat du 8 Mars au 30
Novembre 2021. Ont été inclus les patients âgés de 18 ans ou plus ayant séjourné au service
pour au moins 72 heures, soit 40 patients. Les patients étaient diagnostiqués dénutris si leur
IMC <18,5kg/m2
, qu’ils présentaient une perte de poids significative et/ou avaient une
Transthyrétine <0,11g/L. Les facteurs prédictifs ont été déterminés en comparant les
populations dénutries et non-dénutries. Les facteurs pronostiques ont été déterminés en
comparant les survivants et les décédés au sein du groupe des dénutris.
Résultats : À l’admission, 48% des patients étaient dénutris contre 75% à la sortie.
Dans le groupe des dénutris, la moyenne d’âge était de 60 ans avec un sex ratio de 1. L’IMC
moyen était de 25,3kg/m2 à l’admission et 22,7 kg/m2 à la sortie. La perte de poids moyenne
durant l’hospitalisation était de 4,25kg. A l’admission 45% des patients avaient une
transthyrétine <0,11g/L contre 55% à la sortie. Le seul facteur prédictif de la dénutrition était
le sepsis (OR=6 ; IC95% [1,08 – 33,2]). La mortalité globale était de 42,5% avec 50% de
mortalité chez les dénutris. Celle-ci était significativement influencée par la CPK (OR=1 ;
IC95% [0,005-0,988]) et la CRP (OR=1,01 ; IC95% [1,001-1,030]).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482022 Président : Samir SIAH Directeur : Tarek DENDANE Juge : Khalid ABIDI Juge : Hind IRAQI Juge : Jawad TADILI LA DENUTRITION EN REANIMATION MEDICALE : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET FACTEURS PRONOSTIQUES [thèse] / Fadwa LAHNIN, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dénutrition Réanimation médicale Incidence Facteurs prédictifs Facteurs pronostiques Résumé : Objectifs : La dénutrition en réanimation reste peu étudiée, particulièrement dans les
hôpitaux marocains. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’état nutritionnel ainsi que de
déterminer l’incidence, les facteurs prédictifs et les facteurs pronostiques chez les patients
admis au service de réanimation médicale du CHU Ibn Sina de Rabat.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique
menée au service de Réanimation Médicale du CHU Ibn Sina de Rabat du 8 Mars au 30
Novembre 2021. Ont été inclus les patients âgés de 18 ans ou plus ayant séjourné au service
pour au moins 72 heures, soit 40 patients. Les patients étaient diagnostiqués dénutris si leur
IMC <18,5kg/m2
, qu’ils présentaient une perte de poids significative et/ou avaient une
Transthyrétine <0,11g/L. Les facteurs prédictifs ont été déterminés en comparant les
populations dénutries et non-dénutries. Les facteurs pronostiques ont été déterminés en
comparant les survivants et les décédés au sein du groupe des dénutris.
Résultats : À l’admission, 48% des patients étaient dénutris contre 75% à la sortie.
Dans le groupe des dénutris, la moyenne d’âge était de 60 ans avec un sex ratio de 1. L’IMC
moyen était de 25,3kg/m2 à l’admission et 22,7 kg/m2 à la sortie. La perte de poids moyenne
durant l’hospitalisation était de 4,25kg. A l’admission 45% des patients avaient une
transthyrétine <0,11g/L contre 55% à la sortie. Le seul facteur prédictif de la dénutrition était
le sepsis (OR=6 ; IC95% [1,08 – 33,2]). La mortalité globale était de 42,5% avec 50% de
mortalité chez les dénutris. Celle-ci était significativement influencée par la CPK (OR=1 ;
IC95% [0,005-0,988]) et la CRP (OR=1,01 ; IC95% [1,001-1,030]).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482022 Président : Samir SIAH Directeur : Tarek DENDANE Juge : Khalid ABIDI Juge : Hind IRAQI Juge : Jawad TADILI Réservation
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M1482022URL DEPISTAGE DE LA DENUTRITION PROTEINO-ENERGETIQUE DU SUJET AGE A PROPOS DE 50 CAS / Mohammed Mourad ARSALAN
Titre : DEPISTAGE DE LA DENUTRITION PROTEINO-ENERGETIQUE DU SUJET AGE A PROPOS DE 50 CAS Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Mourad ARSALAN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Personne âgée Dénutrition protéino-énergétique Statut nutritionnel MNA Résumé : Introduction :Le dépistage de la dénutrition et de ses risques est rarement pratiqué dans les
hôpitaux et les établissements de soins résidentiels .A ce titre, de nombreuses études ont montré que la
dénutrition n'est diagnostiquée que dans les cas où elle est avérée. Les explications de la forte
prévalence de la dénutrition chez les personnes âgées hospitalisées sont multiples : Les modifications
physiologiques liées à l’âge, l'isolement social, la diminution de l'autonomie, la polypathologie,
l'hypercatabolisme, la polymédication, l'anorexie du sujet âgé, le syndrome dépressif et les facteurs
psychologiques.
Le but de ce travail est l’évaluation nutritionnelle d’une Cohorte de personnes âgées en milieu
hospitalier .
Patients et méthodes :Il s’agit d’une étude transversale prospective portant sur l’évaluation et
le dépistage du statut nutritionnel chez les personnes âgées plus de 65 ans hospitalisées au niveau des
services de : médecine interne,gastro-entérologieet endocrinologieau sein de l’hôpital militaire
d’instructions Mohamed V à Rabat sur une période de 04 mois allant de septembre 2021 à Décembre
2021 .
Résultats :L’évaluation avait porté sur 50 patients pour lesquels ont été relevés des paramètres
anthropométriques (poids, taille, IMC, circonférence du bras ), biochimiques (albumine sérique) et de
multiples scores de dépistage dont essentiellement le score MNA.
La moyenne d’âge était de 71.92 (+/- 19 ) ans, sans prédominance selon le sexe (50% femmes et
50 % hommes). Les comorbidités les plus fréquentes étaient l’hypertension artérielle (60%) et le
diabète (58%). La durée moyenne de séjour était de 6 (+/- 15) jours . L’IMC moyen était de 24.6 (+/-
5.4 ) kg/m2 et le taux d’albumine moyen de 34.72 ( +/- 6.67 ) g/L. Les outils de dépistage: l’IMC, la
circonférence brachiale et l’albuminémie avaient permis d’identifier respectivement 34%, 18% et 38%
de personnes âgées dénutries. Avec le MNA, 48% des sujets étaient à risque de dénutrition et 26%
étaient considérés comme dénutris.
Conclusion :La prévalence de la dénutrition protéino-énergétique chez nos sujets âgés est très
importante . Sa reconnaissance , sa prévention et contrôle doivent avoir une place importante aux sein
des stratégies de prise en charge des personnes âgées .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362022 Président : Youssef SEKKACH Directeur : Jamal FATIHI Juge : Mohamed EL QATNI Juge : Nawal EL OMRI Juge : Wafa EL AMMOURI DEPISTAGE DE LA DENUTRITION PROTEINO-ENERGETIQUE DU SUJET AGE A PROPOS DE 50 CAS [thèse] / Mohammed Mourad ARSALAN, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Personne âgée Dénutrition protéino-énergétique Statut nutritionnel MNA Résumé : Introduction :Le dépistage de la dénutrition et de ses risques est rarement pratiqué dans les
hôpitaux et les établissements de soins résidentiels .A ce titre, de nombreuses études ont montré que la
dénutrition n'est diagnostiquée que dans les cas où elle est avérée. Les explications de la forte
prévalence de la dénutrition chez les personnes âgées hospitalisées sont multiples : Les modifications
physiologiques liées à l’âge, l'isolement social, la diminution de l'autonomie, la polypathologie,
l'hypercatabolisme, la polymédication, l'anorexie du sujet âgé, le syndrome dépressif et les facteurs
psychologiques.
Le but de ce travail est l’évaluation nutritionnelle d’une Cohorte de personnes âgées en milieu
hospitalier .
Patients et méthodes :Il s’agit d’une étude transversale prospective portant sur l’évaluation et
le dépistage du statut nutritionnel chez les personnes âgées plus de 65 ans hospitalisées au niveau des
services de : médecine interne,gastro-entérologieet endocrinologieau sein de l’hôpital militaire
d’instructions Mohamed V à Rabat sur une période de 04 mois allant de septembre 2021 à Décembre
2021 .
Résultats :L’évaluation avait porté sur 50 patients pour lesquels ont été relevés des paramètres
anthropométriques (poids, taille, IMC, circonférence du bras ), biochimiques (albumine sérique) et de
multiples scores de dépistage dont essentiellement le score MNA.
La moyenne d’âge était de 71.92 (+/- 19 ) ans, sans prédominance selon le sexe (50% femmes et
50 % hommes). Les comorbidités les plus fréquentes étaient l’hypertension artérielle (60%) et le
diabète (58%). La durée moyenne de séjour était de 6 (+/- 15) jours . L’IMC moyen était de 24.6 (+/-
5.4 ) kg/m2 et le taux d’albumine moyen de 34.72 ( +/- 6.67 ) g/L. Les outils de dépistage: l’IMC, la
circonférence brachiale et l’albuminémie avaient permis d’identifier respectivement 34%, 18% et 38%
de personnes âgées dénutries. Avec le MNA, 48% des sujets étaient à risque de dénutrition et 26%
étaient considérés comme dénutris.
Conclusion :La prévalence de la dénutrition protéino-énergétique chez nos sujets âgés est très
importante . Sa reconnaissance , sa prévention et contrôle doivent avoir une place importante aux sein
des stratégies de prise en charge des personnes âgées .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362022 Président : Youssef SEKKACH Directeur : Jamal FATIHI Juge : Mohamed EL QATNI Juge : Nawal EL OMRI Juge : Wafa EL AMMOURI Réservation
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M1362022URL DÉPRESSION ET SCLÉROSE EN PLAQUES : PRÉVALENCE ET FACTEURS ASSOCIÉS (ÉTUDE TRANSVERSALE À PROPOS DE 41 CAS) / Ikram BELKHADER
Titre : DÉPRESSION ET SCLÉROSE EN PLAQUES : PRÉVALENCE ET FACTEURS ASSOCIÉS (ÉTUDE TRANSVERSALE À PROPOS DE 41 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Ikram BELKHADER, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dépression Sclérose en plaques Prévalence Facteurs associés Depression Multiple sclerosis Prevalence Associated factors لإكتئاب التصلب اللویحي الانتشار العوامل المؤثرة Résumé : La sclérose en plaques est une pathologie lourdement handicapante sur le plan somatique
et psychique. Le retentissement et le vécu psychique sont souvent négligés et non abordés lors
de la prise en charge des patients. La comorbidité sclérose en plaques et dépression est
importante mais souvent sous-diagnostiquée.
Le but de notre étude est d’estimer la prévalence de la dépression chez les patients atteints
de SEP et de déterminer les facteurs sociodémographiques et cliniques associés à cette
comorbidité.
Il s’agit d’une étude transversale à visée descriptive et analytique réalisée au sein du
service de Neurologie de HMIMV de Rabat, étalée sur une période de trois mois : Juin, Juillet
et Août 2020.
Cette étude a intéressé 41 patients atteints de sclérose en plaques. Nous avons utilisé
l’Échelle de Beck pour l’évaluation de la dépression et l’analyse statistique a permis de mettre
en évidence les facteurs associés.
La prévalence de la dépression a été retrouvée chez 30 patients (73,17 %) suivis pour
sclérose en plaques dont 21 femmes et 9 hommes. La survenue de la dépression était
significativement liée à l’âge des patients, statut socio-économique et niveau d’instruction des
patients, à la forme évolutive de la maladie, degré d’handicap évalué par le score EDSS, nombre
de poussées /an, l’intervalle de temps entre les poussées et au traitement de fond suivi.
Nos résultats concordent globalement avec les données de la littérature qui montrent une
comorbidité importante de la sclérose en plaques et la dépression et illustrent l’intérêt capital
d’une prise en charge multidisciplinaire et précoce des patients atteints de sclérose en plaques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332022 Président : Jallal TOUFIQ Directeur : Maria SABIR Juge : Ahmed BOURAZZA Juge : Fatima EL OMARI Juge : Mohamed KADIRI DÉPRESSION ET SCLÉROSE EN PLAQUES : PRÉVALENCE ET FACTEURS ASSOCIÉS (ÉTUDE TRANSVERSALE À PROPOS DE 41 CAS) [thèse] / Ikram BELKHADER, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dépression Sclérose en plaques Prévalence Facteurs associés Depression Multiple sclerosis Prevalence Associated factors لإكتئاب التصلب اللویحي الانتشار العوامل المؤثرة Résumé : La sclérose en plaques est une pathologie lourdement handicapante sur le plan somatique
et psychique. Le retentissement et le vécu psychique sont souvent négligés et non abordés lors
de la prise en charge des patients. La comorbidité sclérose en plaques et dépression est
importante mais souvent sous-diagnostiquée.
Le but de notre étude est d’estimer la prévalence de la dépression chez les patients atteints
de SEP et de déterminer les facteurs sociodémographiques et cliniques associés à cette
comorbidité.
Il s’agit d’une étude transversale à visée descriptive et analytique réalisée au sein du
service de Neurologie de HMIMV de Rabat, étalée sur une période de trois mois : Juin, Juillet
et Août 2020.
Cette étude a intéressé 41 patients atteints de sclérose en plaques. Nous avons utilisé
l’Échelle de Beck pour l’évaluation de la dépression et l’analyse statistique a permis de mettre
en évidence les facteurs associés.
La prévalence de la dépression a été retrouvée chez 30 patients (73,17 %) suivis pour
sclérose en plaques dont 21 femmes et 9 hommes. La survenue de la dépression était
significativement liée à l’âge des patients, statut socio-économique et niveau d’instruction des
patients, à la forme évolutive de la maladie, degré d’handicap évalué par le score EDSS, nombre
de poussées /an, l’intervalle de temps entre les poussées et au traitement de fond suivi.
Nos résultats concordent globalement avec les données de la littérature qui montrent une
comorbidité importante de la sclérose en plaques et la dépression et illustrent l’intérêt capital
d’une prise en charge multidisciplinaire et précoce des patients atteints de sclérose en plaques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332022 Président : Jallal TOUFIQ Directeur : Maria SABIR Juge : Ahmed BOURAZZA Juge : Fatima EL OMARI Juge : Mohamed KADIRI Réservation
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M0332022URL
Titre : DERMATITE SÉBORRHÉIQUE DU NOURRISSON : ACTUALITÉS Type de document : thèse Auteurs : EL MELLOUKI SOUKAINA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatite séborrhéique Nourrisson Malassezia Antifongique Dermocorticoïdes Seborrheic dermatitis infant Malassezia antifungal corticosteroid التهاب الجلد المثّي رضيع مالاسيزيا مضاد للفطريا ت كورتيكوستيروي د Résumé : La dermatite séborrhéique du nourrisson est une affection cutanée chronique, inflammatoire et squameuse. C'est l'une des dermatoses les plus courantes chez le nourrisson, qui survient fréquemment dans les trois premiers mois de la vie. Cette éruption érythémato-squameuse est caractérisée par des squames épaisses, adhérentes et jaunâtres, qui apparaissent typiquement sur les zones riches en glandes sébacées, en particulier le cuir chevelu (connu sous le nom de "croûtes de lait"), le visage (sourcils, plis nasogéniens, oreilles) et les plis du corps (région axillaire, plis inguinaux et interglutéaux). Des études ont identifié plusieurs facteurs prédisposants, notamment la colonisation par Malassezia, l'activité des glandes sébacées et la susceptibilité et la réponse immunitaire individuelles. Le diagnostic est clinique, basé sur la topographie typique et l'aspect des lésions. Il s'agit généralement d'une affection bénigne, spontanément résolutive dans la plupart des cas avant la première année de vie. Les parents doivent être correctement informés de la prise en charge et de la nature bénigne de cette affection. Il existe des controverses concernant le traitement de la dermatite séborrhéique infantile. Les antifongiques et les corticostéroïdes topiques d’activité faible sont couramment utilisés pour traiter cette affection et ses symptômes, et des données émergentes suggèrent que les inhibiteurs topiques de la calcineurine pourraient être utiles comme traitement alternatif aux corticostéroïdes.
Nous avons essayé à travers cette revue de littérature de relater les actualités cliniques évolutives et thérapeutiques de la dermatite séborrhéique du nourrisson.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972022 Président : Asmae MDAGHRI ALAOUI Directeur : Badr Sououd BENJELLOUN DAKHAMA Juge : Nour MEKAOUI DERMATITE SÉBORRHÉIQUE DU NOURRISSON : ACTUALITÉS [thèse] / EL MELLOUKI SOUKAINA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dermatite séborrhéique Nourrisson Malassezia Antifongique Dermocorticoïdes Seborrheic dermatitis infant Malassezia antifungal corticosteroid التهاب الجلد المثّي رضيع مالاسيزيا مضاد للفطريا ت كورتيكوستيروي د Résumé : La dermatite séborrhéique du nourrisson est une affection cutanée chronique, inflammatoire et squameuse. C'est l'une des dermatoses les plus courantes chez le nourrisson, qui survient fréquemment dans les trois premiers mois de la vie. Cette éruption érythémato-squameuse est caractérisée par des squames épaisses, adhérentes et jaunâtres, qui apparaissent typiquement sur les zones riches en glandes sébacées, en particulier le cuir chevelu (connu sous le nom de "croûtes de lait"), le visage (sourcils, plis nasogéniens, oreilles) et les plis du corps (région axillaire, plis inguinaux et interglutéaux). Des études ont identifié plusieurs facteurs prédisposants, notamment la colonisation par Malassezia, l'activité des glandes sébacées et la susceptibilité et la réponse immunitaire individuelles. Le diagnostic est clinique, basé sur la topographie typique et l'aspect des lésions. Il s'agit généralement d'une affection bénigne, spontanément résolutive dans la plupart des cas avant la première année de vie. Les parents doivent être correctement informés de la prise en charge et de la nature bénigne de cette affection. Il existe des controverses concernant le traitement de la dermatite séborrhéique infantile. Les antifongiques et les corticostéroïdes topiques d’activité faible sont couramment utilisés pour traiter cette affection et ses symptômes, et des données émergentes suggèrent que les inhibiteurs topiques de la calcineurine pourraient être utiles comme traitement alternatif aux corticostéroïdes.
Nous avons essayé à travers cette revue de littérature de relater les actualités cliniques évolutives et thérapeutiques de la dermatite séborrhéique du nourrisson.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972022 Président : Asmae MDAGHRI ALAOUI Directeur : Badr Sououd BENJELLOUN DAKHAMA Juge : Nour MEKAOUI Réservation
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M3972022URL
Titre : LA DERMATOMYOSITE CHEZ L’ADULTE ET LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA RECHUTE Type de document : thèse Auteurs : Kenza BOUZIDI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatomyosite classique Corticothérapie Facteurs de rechute Résumé : La dermatomyosite appartient à un groupe de maladies connues sous le nom de myopathies
inflammatoires idiopathiques. Elle provoque des lésions inflammatoires de la peau et des muscles
striés. La dermatomyosite est une maladie grave qui peut être chronique avec des rechutes et une
morbidité importante.
L'objectif de cette étude était d'analyser les caractéristiques cliniques prédisant une rechute
non paranéoplasique de la DM chez les patients adultes.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective descriptive multicentrique portée sur 33
patients diagnostiqués avec une DM et traités par des corticostéroïdes.
Cette étude a été menée dans trois services de dermatologie à savoir l'Hôpital Militaire
d'Instruction Mohamed V de Rabat, l'Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech et le Cinquième
Hôpital Militaire de Guelmim sur une durée de 15 ans, allant de Janvier 2000 à Janvier 2015.
Résultats :
L’âge moyen d'apparition des symptômes était de 41,8 ans avec une prédominance féminine
(66,7 %). Les atteintes musculaires sévères ont concerné la dysphagie, les troubles de la
déglutition et la dysphonie.
L’ulcération cutanée a concerné (N=8) soit 24.2 %. Six patients ont connu une rechute sur
huit présentant une ulcération.
La prednisone a été le traitement initial de tous les patients. Un bolus de
méthylprednisolone a été administré chez les patients présentant des atteintes musculaires sévères.
Huit patients ont reçu du méthotrexate et onze patients ont reçu de l'hydroxychloroquine en
association avec des corticostéroïdes.
Conclusion :
Notre étude a évalué les facteurs de risque associés à la rechute chez des patients adultes
atteints de dermatomyosite classique. La présence d'ulcérations cutanées prédisait de manière
significative une évolution vers la rechute.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4122022 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Naoufal HJIRA Juge : Wafa AMMOURI Juge : Naoual EL OMRI Juge : Rachid FRIKH LA DERMATOMYOSITE CHEZ L’ADULTE ET LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA RECHUTE [thèse] / Kenza BOUZIDI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dermatomyosite classique Corticothérapie Facteurs de rechute Résumé : La dermatomyosite appartient à un groupe de maladies connues sous le nom de myopathies
inflammatoires idiopathiques. Elle provoque des lésions inflammatoires de la peau et des muscles
striés. La dermatomyosite est une maladie grave qui peut être chronique avec des rechutes et une
morbidité importante.
L'objectif de cette étude était d'analyser les caractéristiques cliniques prédisant une rechute
non paranéoplasique de la DM chez les patients adultes.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective descriptive multicentrique portée sur 33
patients diagnostiqués avec une DM et traités par des corticostéroïdes.
Cette étude a été menée dans trois services de dermatologie à savoir l'Hôpital Militaire
d'Instruction Mohamed V de Rabat, l'Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech et le Cinquième
Hôpital Militaire de Guelmim sur une durée de 15 ans, allant de Janvier 2000 à Janvier 2015.
Résultats :
L’âge moyen d'apparition des symptômes était de 41,8 ans avec une prédominance féminine
(66,7 %). Les atteintes musculaires sévères ont concerné la dysphagie, les troubles de la
déglutition et la dysphonie.
L’ulcération cutanée a concerné (N=8) soit 24.2 %. Six patients ont connu une rechute sur
huit présentant une ulcération.
La prednisone a été le traitement initial de tous les patients. Un bolus de
méthylprednisolone a été administré chez les patients présentant des atteintes musculaires sévères.
Huit patients ont reçu du méthotrexate et onze patients ont reçu de l'hydroxychloroquine en
association avec des corticostéroïdes.
Conclusion :
Notre étude a évalué les facteurs de risque associés à la rechute chez des patients adultes
atteints de dermatomyosite classique. La présence d'ulcérations cutanées prédisait de manière
significative une évolution vers la rechute.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4122022 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Naoufal HJIRA Juge : Wafa AMMOURI Juge : Naoual EL OMRI Juge : Rachid FRIKH Réservation
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M4122022URL DERMATOSES AUTO IMMUNES : ACTUALITES PHYSIOPATHOLOGIQUES , DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES. / Hanane AKSIM
Titre : DERMATOSES AUTO IMMUNES : ACTUALITES PHYSIOPATHOLOGIQUES , DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES. Type de document : thèse Auteurs : Hanane AKSIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : dermatoses auto-immunité diagnostic Résumé : Les dermatoses auto-immunes constituent un groupe de maladie
hétérogène très diverses, rare et de pronostic variable, parfois péjoratif, sont
caractérisées par la production d’auto anticorps dirigés contre les structures
d’adhésion de la peau, elles se divisent en deux groupes selon le site de clivage :
les pemphigus et les maladies sous-épidermiques.
L’établissement du diagnostic repose sur une démarche rigoureuse,
d’abord clinique qui constate l’aspect, la topographie et l’étendue des lésions, puis
histologique et confirmé par les examens complémentaires en particulier
immunopathologiques : l’immunofluorescences directe et indirecte, ELISA.
La prise en charge est souvent difficile, impliquant un traitement long,
faisant appel surtout à la corticothérapie locale ou générale et la dapsone,associées
en cas de nécessité à d’autres traitements comme les immunosuppresseurs.
Le pronostic est différent d’une dermatose à l’autre. Il dépend de
plusieurs critères, la sévérité des lésions, de la surveillance clinique et biologique
et de la qualité de l’observance thérapeutique.
L’objectif de ce travail est de faire une mise au point sur les actuelles
connaissances physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques des
dermatoses auto-immunes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4202022 Président : El arbi BOUAITI Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Naoufal HJIRA Juge : Majdouline OBTEL DERMATOSES AUTO IMMUNES : ACTUALITES PHYSIOPATHOLOGIQUES , DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES. [thèse] / Hanane AKSIM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : dermatoses auto-immunité diagnostic Résumé : Les dermatoses auto-immunes constituent un groupe de maladie
hétérogène très diverses, rare et de pronostic variable, parfois péjoratif, sont
caractérisées par la production d’auto anticorps dirigés contre les structures
d’adhésion de la peau, elles se divisent en deux groupes selon le site de clivage :
les pemphigus et les maladies sous-épidermiques.
L’établissement du diagnostic repose sur une démarche rigoureuse,
d’abord clinique qui constate l’aspect, la topographie et l’étendue des lésions, puis
histologique et confirmé par les examens complémentaires en particulier
immunopathologiques : l’immunofluorescences directe et indirecte, ELISA.
La prise en charge est souvent difficile, impliquant un traitement long,
faisant appel surtout à la corticothérapie locale ou générale et la dapsone,associées
en cas de nécessité à d’autres traitements comme les immunosuppresseurs.
Le pronostic est différent d’une dermatose à l’autre. Il dépend de
plusieurs critères, la sévérité des lésions, de la surveillance clinique et biologique
et de la qualité de l’observance thérapeutique.
L’objectif de ce travail est de faire une mise au point sur les actuelles
connaissances physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques des
dermatoses auto-immunes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4202022 Président : El arbi BOUAITI Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Naoufal HJIRA Juge : Majdouline OBTEL Réservation
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M4202022URL
Titre : DÉSARTÉRIALISATION DE LA RATE PAR VOIE ENDOVASCULAIRE (A PROPOS D’UN CAS) Type de document : thèse Auteurs : Yousra SHAIMI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Artère splénique Traitement endovasculaire Embolisation Hypersplénisme Splenic artery Endovascular treatment Embolization Hypersplenism شریان الطحال العلاج الضموعائي العلاج ا لانصماي فر ط الطحال Résumé : Introduction: La rate a un rôle primordial dans le système immunitaire de l’organisme. Sa vascularisation artérielle est assurée par l’artère splénique. L’hypersplénisme se définit comme une activité disproportionnée de la rate induisant une pancytopénie qui peut être diminuée en réduisant le volume de parenchyme splénique fonctionnel. Mais le rôle immunitaire de la rate, et les conséquences d’une splénectomie chirurgicale, incitent à la prudence avant une splénectomie de première intention. Une alternative à la chirurgie conventionnelle est le traitement endovasculaire représenté par l’embolisation de l’artère splénique.
Objectifs : Elucider les nouveautés concernant la prise en charge endovasculaire de l’hypersplénisme.
Evaluer la sécurité et l'efficacité de l'embolisation splénique partielle par rapport à la splénectomie dans le traitement de l'hypersplénisme.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective d’une observation d’une jeune patiente suivie pour hypersplénisme et dont l’indication au traitement endovasculaire a été posée, au sein du service de chirurgie vasculaire « D » au CHU IBN SINA de Rabat.
Discussion : L’avènement des nouvelles techniques endovasculaires, l’expérience des opérateurs et la codification des indications avec une meilleure sélection des patients ont fait en sorte que l’embolisation de l’artère splénique soit une technique sure, parfois plus efficace et surtout mieux tolérée que la splénectomie par chirurgie conventionnelle.
Conclusion : L’embolisation de l’artère splénique a nettement amélioré le pronostic des malades au cours des dernières années. Elle est particulièrement indiquée pour une splénomégalie supérieure à 20 cm et pour les malades obèses, en mauvais état général ou à haut risque hémorragique. Cette technique endovasculaire est moins invasive, plus rentable et associée à une meilleure qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Taoufik CHTATA Juge : r Samir ELKHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH DÉSARTÉRIALISATION DE LA RATE PAR VOIE ENDOVASCULAIRE (A PROPOS D’UN CAS) [thèse] / Yousra SHAIMI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Artère splénique Traitement endovasculaire Embolisation Hypersplénisme Splenic artery Endovascular treatment Embolization Hypersplenism شریان الطحال العلاج الضموعائي العلاج ا لانصماي فر ط الطحال Résumé : Introduction: La rate a un rôle primordial dans le système immunitaire de l’organisme. Sa vascularisation artérielle est assurée par l’artère splénique. L’hypersplénisme se définit comme une activité disproportionnée de la rate induisant une pancytopénie qui peut être diminuée en réduisant le volume de parenchyme splénique fonctionnel. Mais le rôle immunitaire de la rate, et les conséquences d’une splénectomie chirurgicale, incitent à la prudence avant une splénectomie de première intention. Une alternative à la chirurgie conventionnelle est le traitement endovasculaire représenté par l’embolisation de l’artère splénique.
Objectifs : Elucider les nouveautés concernant la prise en charge endovasculaire de l’hypersplénisme.
Evaluer la sécurité et l'efficacité de l'embolisation splénique partielle par rapport à la splénectomie dans le traitement de l'hypersplénisme.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective d’une observation d’une jeune patiente suivie pour hypersplénisme et dont l’indication au traitement endovasculaire a été posée, au sein du service de chirurgie vasculaire « D » au CHU IBN SINA de Rabat.
Discussion : L’avènement des nouvelles techniques endovasculaires, l’expérience des opérateurs et la codification des indications avec une meilleure sélection des patients ont fait en sorte que l’embolisation de l’artère splénique soit une technique sure, parfois plus efficace et surtout mieux tolérée que la splénectomie par chirurgie conventionnelle.
Conclusion : L’embolisation de l’artère splénique a nettement amélioré le pronostic des malades au cours des dernières années. Elle est particulièrement indiquée pour une splénomégalie supérieure à 20 cm et pour les malades obèses, en mauvais état général ou à haut risque hémorragique. Cette technique endovasculaire est moins invasive, plus rentable et associée à une meilleure qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Taoufik CHTATA Juge : r Samir ELKHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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M1032022URL
Titre : LE DEVELOPPEMENT DURABLE ET ANESTHESIE Type de document : thèse Auteurs : Rahima BENDADA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Développement durable en anesthésie Anesthésie durable Gaz anesthésique à effet de serre Anesthésie écoresponsable Résumé : Le développement durable, tel que défini dans le rapport Brundtland, doit tenir compte
des besoins sociaux, environnementaux et économiques de la population actuelle, tout en
protégeant les besoins des générations futures. Il a donné lieu au développement des systèmes
de santé en intégrant les enjeux de réduction de l'impact environnemental dans la qualité des
soins (réduction des émissions de gaz à effet de serre, réduction de la production, tri et
recyclage des déchets, etc.).
Dans notre travail, nous avons effectué une revue de la littérature afin d'établir l'état
actuel des connaissances sur le développement durable et en anesthésie, en particulier l'impact
écologique de la pratique de l'anesthésie, la génération de déchets et la consommation
d'énergie.
Une enquête professionnelle a été réalisée via un questionnaire auprès des
médecins/infirmiers en anesthésie. L’analyse des résultats de l’enquête a montré que le
protoxyde d'azote et le Desflurane sont moins utilisés par les anesthésistes et que cette
réduction a entrainé une augmentation de la consommation de Sévoflurane et de l’Isoflurane.
On note également que l’utilisation des gaz anesthésiques avec un bas débit de gaz frais est de
pratique courante. Par ailleurs, notre enquête a mis en lumière une méconnaissance de
l’impact environnemental et des durées de vie atmosphériques des anesthésiques volatils et
que les notions d’éco-conception et d’éco-responsabilité sont peu connus.
Nos résultats montrent que la sensibilisation des praticiens à l’impact environnemental
est indispensable pour évoluer vers une pratique plus durable et écoresponsable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4762022 Président : Hicham BALKHI Directeur : Mohammed MEZIANE Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Aziza BENTALHA LE DEVELOPPEMENT DURABLE ET ANESTHESIE [thèse] / Rahima BENDADA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Développement durable en anesthésie Anesthésie durable Gaz anesthésique à effet de serre Anesthésie écoresponsable Résumé : Le développement durable, tel que défini dans le rapport Brundtland, doit tenir compte
des besoins sociaux, environnementaux et économiques de la population actuelle, tout en
protégeant les besoins des générations futures. Il a donné lieu au développement des systèmes
de santé en intégrant les enjeux de réduction de l'impact environnemental dans la qualité des
soins (réduction des émissions de gaz à effet de serre, réduction de la production, tri et
recyclage des déchets, etc.).
Dans notre travail, nous avons effectué une revue de la littérature afin d'établir l'état
actuel des connaissances sur le développement durable et en anesthésie, en particulier l'impact
écologique de la pratique de l'anesthésie, la génération de déchets et la consommation
d'énergie.
Une enquête professionnelle a été réalisée via un questionnaire auprès des
médecins/infirmiers en anesthésie. L’analyse des résultats de l’enquête a montré que le
protoxyde d'azote et le Desflurane sont moins utilisés par les anesthésistes et que cette
réduction a entrainé une augmentation de la consommation de Sévoflurane et de l’Isoflurane.
On note également que l’utilisation des gaz anesthésiques avec un bas débit de gaz frais est de
pratique courante. Par ailleurs, notre enquête a mis en lumière une méconnaissance de
l’impact environnemental et des durées de vie atmosphériques des anesthésiques volatils et
que les notions d’éco-conception et d’éco-responsabilité sont peu connus.
Nos résultats montrent que la sensibilisation des praticiens à l’impact environnemental
est indispensable pour évoluer vers une pratique plus durable et écoresponsable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4762022 Président : Hicham BALKHI Directeur : Mohammed MEZIANE Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Aziza BENTALHA Réservation
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M4762022URL
Titre : LE DEVELOPPEMENT STATURO-PONDERAL CHEZ L'ENFANT DIALYSE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : STAILA ASMAE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant dialyse croissance staturo-pondéral children dialysis staturo-ponderal growth الطفل غسيل الكلي نمو الطول و الوزن Résumé : Le retard staturo-pondéral est à long terme le retentissement le plus sévère et le plus
psychologiquement invalidant de la MRC chez l’enfant. L'étude sur la croissance et le
développement pédiatrique du United States Renal Data System (USRDS) a montré que les
enfants atteints d'IRT avec un retard de croissance modéré ou sévère ont des taux de
morbidité et de mortalité plus élevés que les enfants avec un taux de croissance normale.
Le but de notre travail est de décrire les facteurs entravant de développement staturopondéral chez IRC afin de les prévenir et les traiter à temps. Ceci à travers une étude
rétrospective, descriptive portant sur 34 enfants dialysés chronique du service de P4 de
l’hôpital d’enfant de Rabat.
L’analyse de notre série nous a permis de relever les différentes particularités
épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques pouvant retentir sur la
croissance ;
L’âge moyen des patients était de 8 ans, avec une prédominance masculine. L’IRC terminale
était d’origine congénitale dans 33.33 % des cas. L’HTA (55.88%), L’évaluation
anthropométrique a révélé un retard staturopondéral chez 19 les patients avec une insuffisance
pondérale chez 8 patients. Le rapport P/PAT était normal chez l’ensemble des patients.
L’évaluation biologique a retrouvé une anémie (83.23 %), acidose métabolique (55.88
%),l’hypocalcémie (62.5 %), hyperphosphorémie (56 %) et hyperparathyroïdie (55.88 %).Les
aspects écho cardiographiques étaient dominés par l’hypertrophie ventriculaire gauche (40
%).Le défi actuel dans la prise en charge clinique des patients pédiatriques présentant un
retard de croissance est d'optimiser tous les aspects du traitement, y compris la correction des
troubles métaboliques et l'utilisation appropriée de l'hormonothérapie . une coordination entre
les néphrologues pédiatres, les diététicien(ne)s, les psychologues et les parents est
indispensable pour amener l’enfant à la transplantation avec une prise en charge optimale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5132022 Président : H. AIT OUAMAR Directeur : H. AIT OUAMAR Juge : N. EL HFIDI Juge : A. GAOUZI Juge : T. MESKINI LE DEVELOPPEMENT STATURO-PONDERAL CHEZ L'ENFANT DIALYSE CHRONIQUE [thèse] / STAILA ASMAE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant dialyse croissance staturo-pondéral children dialysis staturo-ponderal growth الطفل غسيل الكلي نمو الطول و الوزن Résumé : Le retard staturo-pondéral est à long terme le retentissement le plus sévère et le plus
psychologiquement invalidant de la MRC chez l’enfant. L'étude sur la croissance et le
développement pédiatrique du United States Renal Data System (USRDS) a montré que les
enfants atteints d'IRT avec un retard de croissance modéré ou sévère ont des taux de
morbidité et de mortalité plus élevés que les enfants avec un taux de croissance normale.
Le but de notre travail est de décrire les facteurs entravant de développement staturopondéral chez IRC afin de les prévenir et les traiter à temps. Ceci à travers une étude
rétrospective, descriptive portant sur 34 enfants dialysés chronique du service de P4 de
l’hôpital d’enfant de Rabat.
L’analyse de notre série nous a permis de relever les différentes particularités
épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques pouvant retentir sur la
croissance ;
L’âge moyen des patients était de 8 ans, avec une prédominance masculine. L’IRC terminale
était d’origine congénitale dans 33.33 % des cas. L’HTA (55.88%), L’évaluation
anthropométrique a révélé un retard staturopondéral chez 19 les patients avec une insuffisance
pondérale chez 8 patients. Le rapport P/PAT était normal chez l’ensemble des patients.
L’évaluation biologique a retrouvé une anémie (83.23 %), acidose métabolique (55.88
%),l’hypocalcémie (62.5 %), hyperphosphorémie (56 %) et hyperparathyroïdie (55.88 %).Les
aspects écho cardiographiques étaient dominés par l’hypertrophie ventriculaire gauche (40
%).Le défi actuel dans la prise en charge clinique des patients pédiatriques présentant un
retard de croissance est d'optimiser tous les aspects du traitement, y compris la correction des
troubles métaboliques et l'utilisation appropriée de l'hormonothérapie . une coordination entre
les néphrologues pédiatres, les diététicien(ne)s, les psychologues et les parents est
indispensable pour amener l’enfant à la transplantation avec une prise en charge optimale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5132022 Président : H. AIT OUAMAR Directeur : H. AIT OUAMAR Juge : N. EL HFIDI Juge : A. GAOUZI Juge : T. MESKINI Réservation
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M5132022URL
Titre : DIAGNOSTIC MOLECULAIRE DES POLYPOSES ADENOMATEUSES LIEES AU GENE MUTYH Type de document : thèse Auteurs : OUJANE CHAYMAE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal Polypose adénomateuse Gène MUTYH PCR Séquençage d’ADN Colorectal cancer Adenomatous polyposis MUTYH gene PCR DNA sequencing سرطان القولون المستقيم داء السلائل الغدي جين MUTYH تفاعل البلمرة المتسلسل تسلسل الحمض
النووي.Résumé : La polypose adénomateuse liée au gène MUTYH est une maladie héréditaire récessive liée au cancer colorectal, le gène MUTYH est le gène responsable, situé sur le chromosome 1 spécifiquement [1p34.3-p32-1].
Le but de notre travail est d’établir un diagnostic moléculaire du gène MUTYH, et estimer la prévalence de la polypose adénomateuse liée au gène MUTYH (MAP) liée aux deux mutations récurrentes Y165C et G382D chez la population étudiée au sein du laboratoire génétique du CHU Hassan II de Fès. Ainsi installer le diagnostic moléculaire de cette pathologie afin de différencier entre d’autre pathologie liée au CCR qui ont été avant diagnostiquer dans le même bain sans prendre en considération le statut moléculaire, aussi que la prise en charge des patients atteints de la polypose et réalisation d’une étude presymptomatique des membres de la famille des cas porteurs de mutations.
Nous avons étudié 101 patients atteints du cancer colorectal, qui sont pris en charge au niveau des services d’Hépato-Gastroentérologie et le service de chirurgie viscérale du CHU Hassan II de Fès. Afin d’établir la prévalence de mutations liées à la protéine du gène MUTYH, nous avons amplifié par PCR les deux exons 7 et 13, nous avons par la suite recherché les mutations récurrentes par la méthode de Sanger.
D’après la caractérisation moléculaire du gène MUTYH, nous avons mis en évidence 3 mutations chez patients parmi 101, deux variants à l’état homozygote (Y165C ou G382D) et l’autre à l’état hétérozygote composite (Y165C et G382D).Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0462022 Président : AANNIZ Tarik Directeur : LOUATI Sara ; MOUFID Fatima-Zahra Juge : KANDOUSSI Ilham DIAGNOSTIC MOLECULAIRE DES POLYPOSES ADENOMATEUSES LIEES AU GENE MUTYH [thèse] / OUJANE CHAYMAE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colorectal Polypose adénomateuse Gène MUTYH PCR Séquençage d’ADN Colorectal cancer Adenomatous polyposis MUTYH gene PCR DNA sequencing سرطان القولون المستقيم داء السلائل الغدي جين MUTYH تفاعل البلمرة المتسلسل تسلسل الحمض
النووي.Résumé : La polypose adénomateuse liée au gène MUTYH est une maladie héréditaire récessive liée au cancer colorectal, le gène MUTYH est le gène responsable, situé sur le chromosome 1 spécifiquement [1p34.3-p32-1].
Le but de notre travail est d’établir un diagnostic moléculaire du gène MUTYH, et estimer la prévalence de la polypose adénomateuse liée au gène MUTYH (MAP) liée aux deux mutations récurrentes Y165C et G382D chez la population étudiée au sein du laboratoire génétique du CHU Hassan II de Fès. Ainsi installer le diagnostic moléculaire de cette pathologie afin de différencier entre d’autre pathologie liée au CCR qui ont été avant diagnostiquer dans le même bain sans prendre en considération le statut moléculaire, aussi que la prise en charge des patients atteints de la polypose et réalisation d’une étude presymptomatique des membres de la famille des cas porteurs de mutations.
Nous avons étudié 101 patients atteints du cancer colorectal, qui sont pris en charge au niveau des services d’Hépato-Gastroentérologie et le service de chirurgie viscérale du CHU Hassan II de Fès. Afin d’établir la prévalence de mutations liées à la protéine du gène MUTYH, nous avons amplifié par PCR les deux exons 7 et 13, nous avons par la suite recherché les mutations récurrentes par la méthode de Sanger.
D’après la caractérisation moléculaire du gène MUTYH, nous avons mis en évidence 3 mutations chez patients parmi 101, deux variants à l’état homozygote (Y165C ou G382D) et l’autre à l’état hétérozygote composite (Y165C et G382D).Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0462022 Président : AANNIZ Tarik Directeur : LOUATI Sara ; MOUFID Fatima-Zahra Juge : KANDOUSSI Ilham Réservation
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MM0462022URL
Titre : DIAGNOSTIC PAR PCR MULTIPLEX DE L’INFECTION A VIRUS RESPIRATOIRE SYNCYTIAL (VRS) Type de document : thèse Auteurs : MEDKOURI Aya, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : VRS Diagnostic PCR multiplex RSV -Diagnosis Multiplex PCR VRS التشخیص PCR multiplex Résumé : entrainant une bronchiolite. Dans le contexte de pandémie de SARS-CoV-2, une approche
syndromique est privilégiée. Le diagnostic simultané de 23 pathogènes par PCR multiplex
aide à la détection de ces agents infectieux.
MATERIELS ET METHODES: Nous avons réalisé une étude descriptive, rétrospective,
des infections respiratoires détectées par PCR Multiplex du 1erjanvier au 31 août 2021.
RESULTATS: Sur 492 échantillons, 333 étaient positifs à au moins un pathogène soit
67,7%. Le VRS a été détecté dans 116 cas soit 23,6%. Le VRS se retrouve en deuxième
position après le Rhinovirus/Enterovirus qui a été détecté dans 136 échantillons soit 27,6%.
Sur les 116 échantillons positifs au VRS, le sex ratio M/F est estimé à 1,41. 75% des patients
positifs avaient moins de deux ans (p<0,001). Le principal service prescripteur était le service
de Pédiatrie 1 avec 175 demandes suivi par le service de Réanimation Médicale avec 157
demandes. Le taux de détection du VRS a été le plus haut au cours du mois de juin 2021 avec
69 prélèvements positifs sur 78 soit 88%. Les signes cliniques retrouvés chez les patients
positifs au VRS sont la toux chez 98 patients (89%) et une fièvre >38°C chez 87 patients (soit
79% de l’effectif total).
Le VRS a été retrouvé en co-détection avec le SARS-CoV-2 dans cinq cas soit 4,5% des
échantillons positifs au VRS.
CONCLUSION: La saisonnalité du VRS a été décalée vers les mois d’été (juin, juillet et
août). Le sexe masculin et l’âge inférieur à deux ans sont des facteurs de risque significatifs
d’une IRAB au VRS. Les signes cliniques ne permettent pas de distinguer entre deux
infections respiratoires en période d’épidémie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932022 Président : Idriss LAHLOU AMINE Directeur : Myriam SEFFAR Juge : Chafik MAHRAOUI Juge : Tarek DENDANE DIAGNOSTIC PAR PCR MULTIPLEX DE L’INFECTION A VIRUS RESPIRATOIRE SYNCYTIAL (VRS) [thèse] / MEDKOURI Aya, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VRS Diagnostic PCR multiplex RSV -Diagnosis Multiplex PCR VRS التشخیص PCR multiplex Résumé : entrainant une bronchiolite. Dans le contexte de pandémie de SARS-CoV-2, une approche
syndromique est privilégiée. Le diagnostic simultané de 23 pathogènes par PCR multiplex
aide à la détection de ces agents infectieux.
MATERIELS ET METHODES: Nous avons réalisé une étude descriptive, rétrospective,
des infections respiratoires détectées par PCR Multiplex du 1erjanvier au 31 août 2021.
RESULTATS: Sur 492 échantillons, 333 étaient positifs à au moins un pathogène soit
67,7%. Le VRS a été détecté dans 116 cas soit 23,6%. Le VRS se retrouve en deuxième
position après le Rhinovirus/Enterovirus qui a été détecté dans 136 échantillons soit 27,6%.
Sur les 116 échantillons positifs au VRS, le sex ratio M/F est estimé à 1,41. 75% des patients
positifs avaient moins de deux ans (p<0,001). Le principal service prescripteur était le service
de Pédiatrie 1 avec 175 demandes suivi par le service de Réanimation Médicale avec 157
demandes. Le taux de détection du VRS a été le plus haut au cours du mois de juin 2021 avec
69 prélèvements positifs sur 78 soit 88%. Les signes cliniques retrouvés chez les patients
positifs au VRS sont la toux chez 98 patients (89%) et une fièvre >38°C chez 87 patients (soit
79% de l’effectif total).
Le VRS a été retrouvé en co-détection avec le SARS-CoV-2 dans cinq cas soit 4,5% des
échantillons positifs au VRS.
CONCLUSION: La saisonnalité du VRS a été décalée vers les mois d’été (juin, juillet et
août). Le sexe masculin et l’âge inférieur à deux ans sont des facteurs de risque significatifs
d’une IRAB au VRS. Les signes cliniques ne permettent pas de distinguer entre deux
infections respiratoires en période d’épidémie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932022 Président : Idriss LAHLOU AMINE Directeur : Myriam SEFFAR Juge : Chafik MAHRAOUI Juge : Tarek DENDANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1932022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1932022URL
Titre : LE DIAGNOSTIC PRENATAL ET LES PRINCIPALES GENODERMATOSES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Aicha AL FERJANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Etiopathogénie Caractéristiques génétiques Manifestations cliniques Principes thérapeutiques Diagnostic prénatal Etiopathogenesis Gene characteristics Clinical manifestations Therapeutic
principles Prenatal diagnosis سبب تولد المرض الخصائص الجينية األعراض السريرية المبادئ العالجية التشخيص قبل الوالدةRésumé : Les génodermatoses représentent un vaste groupe hétérogène de maladies génétiques rares à
expression cutanée ou cutanéo-viscérale, bénignes ou malignes, qui peuvent engager le pronostic vital.
Elles présentent un enjeu de santé publique lié à la consanguinité autour de la région
maghrébine.
Différentes formes cliniques, dont les principales sont :
✓ Les xeroderma pigmentosum, sont des maladies autosomiques récessives rares,
caractérisées par une sensibilité extrême aux rayons UV et à la lumière du soleil. En
l’absence de photoprotection, les enfants meurent rapidement de cancers cutanés
multiples.
✓ Les ichtyoses héréditaires sont des affections génétiques monogéniques, caractérisées par
une hyperkératose et une desquamation de l'épiderme.
✓ Les épidermolyses bulleuses (EB) héréditaires sont des génodermatoses sévères,
autosomiques dominantes ou récessives, affectant la cohésion dermo-épidermique,
aboutissant ainsi à la formation des bulles et érosions cutanées et muqueuses. En
l’absence de traitement, les patients meurent précocement de dénutrition et d’infections.
Les manifestations cliniques des génodermatoses sont très variables, et le diagnostic reste une
tâche difficile en raison de leur rareté et de leur diversité, par conséquent, une évaluation et une
surveillance continues sont souvent nécessaires pour établir un diagnostic précis.
La gravité de ces maladies cutanées ou leur caractère létal ont justifié le recours à un diagnostic
prénatal qui permet de poser un diagnostic précoce, donner des conseils génétiques correctes de même
que des informations sur le pronostic et le traitement en vue d'éviter des complications qui peuvent
mettre en jeu le pronostic vital du patient.
La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique, cependant la
thérapie génique reste le traitement d’avenir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3452022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK ; Abdelali BENTAHILA Co-Rapporteur Juge : Noureddine KADDOURI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL LE DIAGNOSTIC PRENATAL ET LES PRINCIPALES GENODERMATOSES CHEZ L’ENFANT [thèse] / Aicha AL FERJANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Etiopathogénie Caractéristiques génétiques Manifestations cliniques Principes thérapeutiques Diagnostic prénatal Etiopathogenesis Gene characteristics Clinical manifestations Therapeutic
principles Prenatal diagnosis سبب تولد المرض الخصائص الجينية األعراض السريرية المبادئ العالجية التشخيص قبل الوالدةRésumé : Les génodermatoses représentent un vaste groupe hétérogène de maladies génétiques rares à
expression cutanée ou cutanéo-viscérale, bénignes ou malignes, qui peuvent engager le pronostic vital.
Elles présentent un enjeu de santé publique lié à la consanguinité autour de la région
maghrébine.
Différentes formes cliniques, dont les principales sont :
✓ Les xeroderma pigmentosum, sont des maladies autosomiques récessives rares,
caractérisées par une sensibilité extrême aux rayons UV et à la lumière du soleil. En
l’absence de photoprotection, les enfants meurent rapidement de cancers cutanés
multiples.
✓ Les ichtyoses héréditaires sont des affections génétiques monogéniques, caractérisées par
une hyperkératose et une desquamation de l'épiderme.
✓ Les épidermolyses bulleuses (EB) héréditaires sont des génodermatoses sévères,
autosomiques dominantes ou récessives, affectant la cohésion dermo-épidermique,
aboutissant ainsi à la formation des bulles et érosions cutanées et muqueuses. En
l’absence de traitement, les patients meurent précocement de dénutrition et d’infections.
Les manifestations cliniques des génodermatoses sont très variables, et le diagnostic reste une
tâche difficile en raison de leur rareté et de leur diversité, par conséquent, une évaluation et une
surveillance continues sont souvent nécessaires pour établir un diagnostic précis.
La gravité de ces maladies cutanées ou leur caractère létal ont justifié le recours à un diagnostic
prénatal qui permet de poser un diagnostic précoce, donner des conseils génétiques correctes de même
que des informations sur le pronostic et le traitement en vue d'éviter des complications qui peuvent
mettre en jeu le pronostic vital du patient.
La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique, cependant la
thérapie génique reste le traitement d’avenir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3452022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK ; Abdelali BENTAHILA Co-Rapporteur Juge : Noureddine KADDOURI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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M3452022URL DIAGNOSTIC VIROLOGIQUE DE L’INFECTION A SARS-COV-2 : EXPERIENCE DU LABORATOIRE CENTRAL DE VIROLOGIE DU CHU IBN SINA / ZOUBIR KAOUTAR
Titre : DIAGNOSTIC VIROLOGIQUE DE L’INFECTION A SARS-COV-2 : EXPERIENCE DU LABORATOIRE CENTRAL DE VIROLOGIE DU CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : ZOUBIR KAOUTAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : SARS-COV-2 COVID 19 Diagnostic Epidémiologie Symptomatologie RT-PCR Charge virale SARS-CoV-2 COVID-19 diagnosis epidemiology symptomatology RT-PCR viral load كورونا-سارس -2 مرض كوفيد 19 ،تشخيص علم األوبئة األعراض PCR-RT الحمل الفيروسي Résumé : Introduction : Le COVID-19 est une infection respiratoire aiguë, hautement contagieuse, causée par
le SARS-CoV-2. L’impact de la pandémie sur les différents systèmes de santé était accablant.
L’objectif de notre travail est de décrire le rôle du laboratoire dans le diagnostic virologique de
l’infection par le SARS-CoV-2 ainsi que de faire une analyse épidémiologique, clinique et
virologique.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective, intéressant une série de cas,
réalisée au Laboratoire Central de Virologie (LCV) du CHU Ibn Sina, Hôpital des spécialités, Rabat,
sur une période de 12 mois, entre Avril 2020 et Mars 2021. Le diagnostic virologique s’est basé sur
une extraction automatisée de l’ARN viral suivie d’une RT-PCR en temps réel, selon la technologie
Taqman, utilisant le kit MAScIR.
Résultats : Durant notre étude, nous avons analysé 4002 échantillons provenant du CHU avec un
résultat RT-PCR positif pour le SARS-CoV-2. La médiane d’âge était de 44 ans avec un intervalle
interquartile de [29 ; 60]. Le sexe ratio H/F était de 0,77. Le pic de cas était situé au mois de
Novembre 2020.
Les comorbidités les plus fréquentes étaient le diabète (31%) et l’hypertension artérielle (28%).
Les signes cliniques étaient dominés par la fièvre (55%), la toux (53%), les céphalées (29 %), la
dyspnée (28%), les myalgies (26%) et le mal de gorge (26%). 10% des cas étaient asymptomatiques.
Le pourcentage des asymptomatiques chez les femmes était plus élevé que chez les hommes. Les
enfants présentaient aussi plus de formes asymptomatiques. Le pourcentage des cas symptomatiques
était plus élevé parmi les patients diabétiques (99,2%) que parmi les patients non diabétiques (93,1%).
Selon les valeurs des Ct des gènes cibles, la population de l’étude a été répartie en positif fort (29%),
positif (53%) et positif faible (18%). Le pourcentage de positifs faibles était plus élevé chez les enfants
que chez les adultes. Les patients réinfectés par le SARS-CoV-2 ont présenté des charges virales plus
faibles. Les charges virales étaient plus élevées chez les patients présentant les symptômes suivants :
mal de gorge, myalgies, céphalées, anosmie, agueusie. Elles étaient plus faibles chez les patients
présentant les symptômes suivants : dyspnée et détresse respiratoire. La charge virale n’était pas
influencée par la présence ou non de symptômes, soulignant le potentiel de propagation du virus par
les cas asymptomatiques.
Conclusion : L’impact de la pandémie sur le LCV a révélé l’importance de la coordination entre de
multiples partenaires et du soutien envers les professionnels de santé qui ont dû affronter plusieurs
défis et contraintes. Cette étude a démontré une association significative entre plusieurs paramètres
épidémiologiques, cliniques et virologiques du COVID-19. Ce travail a fait ressortir, entre autres,
l’importance des mesures prophylactiques pour la lutte contre cette pandémie et pourrait servir de
référence pour des études ultérieures sur les données virologiques de l’infection à SARS-CoV-2.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312022 Président : Abdelkader ERROUGANI Directeur : Myriame SEFFAR Juge : Hakima KABBAJ Juge : Amine Idriss LAHLOU Juge : Redouane ABOUQUAL DIAGNOSTIC VIROLOGIQUE DE L’INFECTION A SARS-COV-2 : EXPERIENCE DU LABORATOIRE CENTRAL DE VIROLOGIE DU CHU IBN SINA [thèse] / ZOUBIR KAOUTAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SARS-COV-2 COVID 19 Diagnostic Epidémiologie Symptomatologie RT-PCR Charge virale SARS-CoV-2 COVID-19 diagnosis epidemiology symptomatology RT-PCR viral load كورونا-سارس -2 مرض كوفيد 19 ،تشخيص علم األوبئة األعراض PCR-RT الحمل الفيروسي Résumé : Introduction : Le COVID-19 est une infection respiratoire aiguë, hautement contagieuse, causée par
le SARS-CoV-2. L’impact de la pandémie sur les différents systèmes de santé était accablant.
L’objectif de notre travail est de décrire le rôle du laboratoire dans le diagnostic virologique de
l’infection par le SARS-CoV-2 ainsi que de faire une analyse épidémiologique, clinique et
virologique.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective, intéressant une série de cas,
réalisée au Laboratoire Central de Virologie (LCV) du CHU Ibn Sina, Hôpital des spécialités, Rabat,
sur une période de 12 mois, entre Avril 2020 et Mars 2021. Le diagnostic virologique s’est basé sur
une extraction automatisée de l’ARN viral suivie d’une RT-PCR en temps réel, selon la technologie
Taqman, utilisant le kit MAScIR.
Résultats : Durant notre étude, nous avons analysé 4002 échantillons provenant du CHU avec un
résultat RT-PCR positif pour le SARS-CoV-2. La médiane d’âge était de 44 ans avec un intervalle
interquartile de [29 ; 60]. Le sexe ratio H/F était de 0,77. Le pic de cas était situé au mois de
Novembre 2020.
Les comorbidités les plus fréquentes étaient le diabète (31%) et l’hypertension artérielle (28%).
Les signes cliniques étaient dominés par la fièvre (55%), la toux (53%), les céphalées (29 %), la
dyspnée (28%), les myalgies (26%) et le mal de gorge (26%). 10% des cas étaient asymptomatiques.
Le pourcentage des asymptomatiques chez les femmes était plus élevé que chez les hommes. Les
enfants présentaient aussi plus de formes asymptomatiques. Le pourcentage des cas symptomatiques
était plus élevé parmi les patients diabétiques (99,2%) que parmi les patients non diabétiques (93,1%).
Selon les valeurs des Ct des gènes cibles, la population de l’étude a été répartie en positif fort (29%),
positif (53%) et positif faible (18%). Le pourcentage de positifs faibles était plus élevé chez les enfants
que chez les adultes. Les patients réinfectés par le SARS-CoV-2 ont présenté des charges virales plus
faibles. Les charges virales étaient plus élevées chez les patients présentant les symptômes suivants :
mal de gorge, myalgies, céphalées, anosmie, agueusie. Elles étaient plus faibles chez les patients
présentant les symptômes suivants : dyspnée et détresse respiratoire. La charge virale n’était pas
influencée par la présence ou non de symptômes, soulignant le potentiel de propagation du virus par
les cas asymptomatiques.
Conclusion : L’impact de la pandémie sur le LCV a révélé l’importance de la coordination entre de
multiples partenaires et du soutien envers les professionnels de santé qui ont dû affronter plusieurs
défis et contraintes. Cette étude a démontré une association significative entre plusieurs paramètres
épidémiologiques, cliniques et virologiques du COVID-19. Ce travail a fait ressortir, entre autres,
l’importance des mesures prophylactiques pour la lutte contre cette pandémie et pourrait servir de
référence pour des études ultérieures sur les données virologiques de l’infection à SARS-CoV-2.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312022 Président : Abdelkader ERROUGANI Directeur : Myriame SEFFAR Juge : Hakima KABBAJ Juge : Amine Idriss LAHLOU Juge : Redouane ABOUQUAL Réservation
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M2312022URL DIAPHRAGME CAROTIDIEN SYMPTOMATIQUE : DYSPLASIE FIBRO-MUSCULAIRE ATYPIQUE CHEZ LE SUJET JEUNE (a propos d’un cas) / Maha EL MAÂTI
Titre : DIAPHRAGME CAROTIDIEN SYMPTOMATIQUE : DYSPLASIE FIBRO-MUSCULAIRE ATYPIQUE CHEZ LE SUJET JEUNE (a propos d’un cas) Type de document : thèse Auteurs : Maha EL MAÂTI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sténoses carotidiennes Diaphragme carotidien Dysplasie fibro-musculaire Résumé : Le diaphragme carotidien est une cause de sténose carotidienne non athéromateuse non
inflammatoire survenant généralement au niveau de l’artère carotide interne.
Elle s’apparente aux dysplasies fibromusculaires en consitutant une forme atypique de
ses dernières. L’atteinte est unifocale intéressant l’intima en majeure partie, secondairement la
média.
Les signes cliniques sont très peu spécifiques ce qui rend le diagnostic difficile.
Suspecté cliniquement devant un AIT ou AVCI chez le sujet jeune sans facteurs de risque
cardiovasculaire, les images angio-tomodensitométriques réitère le diagnostic qui sera
confirmé à l’examen anatomopahtologique.
Nous rapportons le cas d’un jeune patient diagnostiqué porteur d’un diaphragme sur la
survenue d’un épisode d’AIT sur un fond de céphalées chroniques rebelles aux traitements
usuels. L’observation fut complétée par une revue de la littérature des cas présentant un
tableau similaire, afin de sensibiliser les praticiens à cette entité clinique et à ses spécificités.
La prise en charge thérapeutique tient compte de plusieurs paramètres. Les uns en
rapports avec le patients : l’âge, les comorbidités, les risques de complications per ou
postopératoires. D’autres en rapports avec la maladie à savoir : la localisation, la présence de
tortuosités, la symptomatologie conséquente.. Les procédures sont multiples, la chirurgie et
l’angioplastie stenting sont les plus importantes.
La chirurgie renferme plusieurs risques de complications, comme toute chirurgie de
l’artère carotide, parmi lesquelles on note : les resténoses précoces ou tardives, l’infection,
l’hémorragie, la survenue d’accidents vasculaires ischémiques ou hémorragiques, l’infarctus
du myocarde en per ou post opératoire, l’anévrysme sur patch, voire le décès.
Le pronostic est conditionné par le diagnostic précoce du diaphragme comme cause
d’AVCI chez les patients symptomatiques. Cela permettra un traitement adéquat en évitant les
séquelles neurologiques et leur impact socio-économique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH DIAPHRAGME CAROTIDIEN SYMPTOMATIQUE : DYSPLASIE FIBRO-MUSCULAIRE ATYPIQUE CHEZ LE SUJET JEUNE (a propos d’un cas) [thèse] / Maha EL MAÂTI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sténoses carotidiennes Diaphragme carotidien Dysplasie fibro-musculaire Résumé : Le diaphragme carotidien est une cause de sténose carotidienne non athéromateuse non
inflammatoire survenant généralement au niveau de l’artère carotide interne.
Elle s’apparente aux dysplasies fibromusculaires en consitutant une forme atypique de
ses dernières. L’atteinte est unifocale intéressant l’intima en majeure partie, secondairement la
média.
Les signes cliniques sont très peu spécifiques ce qui rend le diagnostic difficile.
Suspecté cliniquement devant un AIT ou AVCI chez le sujet jeune sans facteurs de risque
cardiovasculaire, les images angio-tomodensitométriques réitère le diagnostic qui sera
confirmé à l’examen anatomopahtologique.
Nous rapportons le cas d’un jeune patient diagnostiqué porteur d’un diaphragme sur la
survenue d’un épisode d’AIT sur un fond de céphalées chroniques rebelles aux traitements
usuels. L’observation fut complétée par une revue de la littérature des cas présentant un
tableau similaire, afin de sensibiliser les praticiens à cette entité clinique et à ses spécificités.
La prise en charge thérapeutique tient compte de plusieurs paramètres. Les uns en
rapports avec le patients : l’âge, les comorbidités, les risques de complications per ou
postopératoires. D’autres en rapports avec la maladie à savoir : la localisation, la présence de
tortuosités, la symptomatologie conséquente.. Les procédures sont multiples, la chirurgie et
l’angioplastie stenting sont les plus importantes.
La chirurgie renferme plusieurs risques de complications, comme toute chirurgie de
l’artère carotide, parmi lesquelles on note : les resténoses précoces ou tardives, l’infection,
l’hémorragie, la survenue d’accidents vasculaires ischémiques ou hémorragiques, l’infarctus
du myocarde en per ou post opératoire, l’anévrysme sur patch, voire le décès.
Le pronostic est conditionné par le diagnostic précoce du diaphragme comme cause
d’AVCI chez les patients symptomatiques. Cela permettra un traitement adéquat en évitant les
séquelles neurologiques et leur impact socio-économique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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M0142022URL LES DIFFICULTES CHIRURGICALES DU NEUROBLASTOME A DOUBLE LOCALISATION (A PROPOS DE 3 CAS) / Ahlam HORMA BABANA
Titre : LES DIFFICULTES CHIRURGICALES DU NEUROBLASTOME A DOUBLE LOCALISATION (A PROPOS DE 3 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Ahlam HORMA BABANA, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : L’objectif de cette étude est de présenter trois patients atteints du neuroblastome
primitif à double localisation, afin de décrire les symptômes cliniques, les résultats
biologiques et radiographiques, les différents moyens thérapeutiques et de nous éclairer sur le
rôle, la place et les difficultés de la chirurgie dans la prise en charge.
Sur les trois cas de cette étude, deux étaient de sexe masculin et un de sexe féminin,
l’âge au moment du diagnostic variait de trois à cinq ans.
Les tumeurs primaires étaient situées au niveau du thorax et de l’abdomen chez un cas,
du cou et de l’abdomen chez un autre et au niveau de l’abdomen et du pelvis chez le
troisième.
Tous les malades ont bénéficié d’une chimiothérapie d’induction puis d’une chirurgie
sans complications postopératoires, suivie d’une chimiothérapie.
Le neuroblastome à double localisation est une maladie extrêmement rare qui requiert
une prise en charge multidisciplinaire dans des centres spécialisés afin que les patients
puissent bénéficier d’un traitement adéquat, d’un suivi attentif et régulier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602022 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGU Juge : Toufik MESKINI LES DIFFICULTES CHIRURGICALES DU NEUROBLASTOME A DOUBLE LOCALISATION (A PROPOS DE 3 CAS) [thèse] / Ahlam HORMA BABANA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : L’objectif de cette étude est de présenter trois patients atteints du neuroblastome
primitif à double localisation, afin de décrire les symptômes cliniques, les résultats
biologiques et radiographiques, les différents moyens thérapeutiques et de nous éclairer sur le
rôle, la place et les difficultés de la chirurgie dans la prise en charge.
Sur les trois cas de cette étude, deux étaient de sexe masculin et un de sexe féminin,
l’âge au moment du diagnostic variait de trois à cinq ans.
Les tumeurs primaires étaient situées au niveau du thorax et de l’abdomen chez un cas,
du cou et de l’abdomen chez un autre et au niveau de l’abdomen et du pelvis chez le
troisième.
Tous les malades ont bénéficié d’une chimiothérapie d’induction puis d’une chirurgie
sans complications postopératoires, suivie d’une chimiothérapie.
Le neuroblastome à double localisation est une maladie extrêmement rare qui requiert
une prise en charge multidisciplinaire dans des centres spécialisés afin que les patients
puissent bénéficier d’un traitement adéquat, d’un suivi attentif et régulier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602022 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGU Juge : Toufik MESKINI Réservation
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M1602022URL LE DIVERTICULE DE MECKEL DE DECOUVERTE FORTUITE FAUT IL LE RESEQUER OU NON ? APROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / Aicha YESSEF
Titre : LE DIVERTICULE DE MECKEL DE DECOUVERTE FORTUITE FAUT IL LE RESEQUER OU NON ? APROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Aicha YESSEF, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diverticule de Meckel Découverte fortuite Chirurgie Résumé : Le diverticule de Meckel est la malformation congénitale du tractus digestif la plus fréquente (environ 2 % de la population générale). Le risque de survenue de complication au
cours de la vie est évalué à 2 %, sous la forme d’une hémorragie digestive, d’une occlusion ou
d’une diverticulite. Le diagnostic est rarement évoqué en préopératoire et les examens
d’imagerie, notamment en l’absence de complication, sont peu contributifs. C’est souvent la
cœlioscopie exploratrice qui permet d’incriminer le diverticule. La probabilité de survenue de
complication diminue avec l’âge, et la découverte du diverticule de Meckel est donc souvent
fortuite chez l’adulte et pose alors le problème de la prise en charge. Le but de ce travail est
de décrire les différentes circonstances diagnostiques du diverticule de Meckel, et de répondre
à la question problématique faut-il faire l’exérèse systématique d’un diverticule de Meckel
découvert fortuitement ? La résection est indiquée en cas de complication mais reste discutée en cas de découverte fortuite. L’étude des grandes séries de la littérature est en faveur de
l’abstention en l’absence des facteurs de risque de complications : le sexe masculin, l’âge inférieur à 40 ans, un diverticule supérieur à 2 cm et la présence d’anomalie muqueuse macroscopique lors de la résection. Les techniques chirurgicales sont nombreuses mais la résection
segmentaire avec rétablissement de la continuité digestive par anastomose termino-terminale
est la technique de référence car efficace et présente moins de complications postopératoires.
Nous rapportons deux cas cliniques de diverticule de Meckel découvert fortuitement en per
opératoire au service de chirurgie viscérale II à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V,
le traitement consiste en une résection losangique pour le premier patient, et une abstention
thérapeutique pour le deuxièmeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4942022 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Hassane ENNOUALI Juge : Rahal MSSROUR-Nourreddine NJOUMI LE DIVERTICULE DE MECKEL DE DECOUVERTE FORTUITE FAUT IL LE RESEQUER OU NON ? APROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Aicha YESSEF, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diverticule de Meckel Découverte fortuite Chirurgie Résumé : Le diverticule de Meckel est la malformation congénitale du tractus digestif la plus fréquente (environ 2 % de la population générale). Le risque de survenue de complication au
cours de la vie est évalué à 2 %, sous la forme d’une hémorragie digestive, d’une occlusion ou
d’une diverticulite. Le diagnostic est rarement évoqué en préopératoire et les examens
d’imagerie, notamment en l’absence de complication, sont peu contributifs. C’est souvent la
cœlioscopie exploratrice qui permet d’incriminer le diverticule. La probabilité de survenue de
complication diminue avec l’âge, et la découverte du diverticule de Meckel est donc souvent
fortuite chez l’adulte et pose alors le problème de la prise en charge. Le but de ce travail est
de décrire les différentes circonstances diagnostiques du diverticule de Meckel, et de répondre
à la question problématique faut-il faire l’exérèse systématique d’un diverticule de Meckel
découvert fortuitement ? La résection est indiquée en cas de complication mais reste discutée en cas de découverte fortuite. L’étude des grandes séries de la littérature est en faveur de
l’abstention en l’absence des facteurs de risque de complications : le sexe masculin, l’âge inférieur à 40 ans, un diverticule supérieur à 2 cm et la présence d’anomalie muqueuse macroscopique lors de la résection. Les techniques chirurgicales sont nombreuses mais la résection
segmentaire avec rétablissement de la continuité digestive par anastomose termino-terminale
est la technique de référence car efficace et présente moins de complications postopératoires.
Nous rapportons deux cas cliniques de diverticule de Meckel découvert fortuitement en per
opératoire au service de chirurgie viscérale II à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V,
le traitement consiste en une résection losangique pour le premier patient, et une abstention
thérapeutique pour le deuxièmeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4942022 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Hassane ENNOUALI Juge : Rahal MSSROUR-Nourreddine NJOUMI Réservation
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M4942022URL DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES, PHYSIOPATHOLOGIQUES, CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES LYMPHOMES DU TUBE DIGESTIF / AIT OUBAH WIAM
Titre : DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES, PHYSIOPATHOLOGIQUES, CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES LYMPHOMES DU TUBE DIGESTIF Type de document : thèse Auteurs : AIT OUBAH WIAM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome non hodgkinien H. Pylori Biopsie endoscopique Chimiothérapie Rituximab Non-Hodgkin lymphoma H. Pylori endoscopic biopsy chemotherapy Rituximab سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية H. Pylori الخزعة بالمنظار العلاج
الكيميائي ريتوكسيمابRésumé : Les lymphomes du tube digestif sont des lymphomes non hodgkiniens extraganglionnaires qui regroupent différentes entités anatomocliniques. Les BCL sont les plus fréquents et le site les plus fréquemment touché est l’estomac. Cependant, Les lymphomes gastro-intestinaux restent rares.
L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les données épidémiologiques, physiopathologiques, cliniques et thérapeutiques des lymphomes du tube digestif.
La prolifération maligne de ces cellules T ou B suite à une dérégulation du cycle cellulaire peut être à l’origine du lymphome. Des facteurs de risque peuvent être à l’origine de cette transformation lymphocytaire comme : Le H. Pylori, la maladie coeliaque, le déficit immunitaire, etc.
La dernière classification d’OMS en 2016 classifient ces lymphomes en se basant sur leur caractéristiques morphologiques et immunohistochimiques. Il s’agit de lymphome B ou lymphome T avec divers sous-entités.
Cliniquement, leur symptomatologie est non spécifique et varie selon la localisation. Le diagnostic est souvent confirmé par des biopsies endoscopiques. Le bilan d’extension comporte plusieurs examens cliniques, biologiques et endoscopiques. Grâce à ce bilan, le lymphome peut être classé selon la classification d’Ann Arbor modifiée par Musshof ou d’autres classifications spécifiques du tube digestif. En effet, l’IPI permet d’évaluer le pronostic des LPTD et conditionne leur prise en charge qui est multidisciplinaire. Les principales modalités du traitement sont : La chimiothérapie, la radiothérapie, l’immunothérapie, la chirurgie et l’antibiothérapie. Actuellement, le rôle de la radiothérapie et de la chirurgie est limité. L’indication du Rituximab a révolutionné leur prise en charge. En cas de difficulté, une autogreffe des cellules souches peut être nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4892022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES, PHYSIOPATHOLOGIQUES, CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES LYMPHOMES DU TUBE DIGESTIF [thèse] / AIT OUBAH WIAM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome non hodgkinien H. Pylori Biopsie endoscopique Chimiothérapie Rituximab Non-Hodgkin lymphoma H. Pylori endoscopic biopsy chemotherapy Rituximab سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية H. Pylori الخزعة بالمنظار العلاج
الكيميائي ريتوكسيمابRésumé : Les lymphomes du tube digestif sont des lymphomes non hodgkiniens extraganglionnaires qui regroupent différentes entités anatomocliniques. Les BCL sont les plus fréquents et le site les plus fréquemment touché est l’estomac. Cependant, Les lymphomes gastro-intestinaux restent rares.
L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les données épidémiologiques, physiopathologiques, cliniques et thérapeutiques des lymphomes du tube digestif.
La prolifération maligne de ces cellules T ou B suite à une dérégulation du cycle cellulaire peut être à l’origine du lymphome. Des facteurs de risque peuvent être à l’origine de cette transformation lymphocytaire comme : Le H. Pylori, la maladie coeliaque, le déficit immunitaire, etc.
La dernière classification d’OMS en 2016 classifient ces lymphomes en se basant sur leur caractéristiques morphologiques et immunohistochimiques. Il s’agit de lymphome B ou lymphome T avec divers sous-entités.
Cliniquement, leur symptomatologie est non spécifique et varie selon la localisation. Le diagnostic est souvent confirmé par des biopsies endoscopiques. Le bilan d’extension comporte plusieurs examens cliniques, biologiques et endoscopiques. Grâce à ce bilan, le lymphome peut être classé selon la classification d’Ann Arbor modifiée par Musshof ou d’autres classifications spécifiques du tube digestif. En effet, l’IPI permet d’évaluer le pronostic des LPTD et conditionne leur prise en charge qui est multidisciplinaire. Les principales modalités du traitement sont : La chimiothérapie, la radiothérapie, l’immunothérapie, la chirurgie et l’antibiothérapie. Actuellement, le rôle de la radiothérapie et de la chirurgie est limité. L’indication du Rituximab a révolutionné leur prise en charge. En cas de difficulté, une autogreffe des cellules souches peut être nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4892022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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M4892022URL DOULEUR CHRONIQUE POST CHIRURGICALE DANS LA CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE / Imane LALAMI
Titre : DOULEUR CHRONIQUE POST CHIRURGICALE DANS LA CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : Imane LALAMI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur chronique post chirurgicale Cancer du sein Facteurs de risque Incidence Chronic post surgical pain breast cancer risk factors incidence الآلام المزمنة سرطان الثدي عوامل الخطر نسبة الحدو ث Résumé : Objectif : La douleur chronique post chirurgicale est définie comme une douleur qui apparaît au décours d’une chirurgie et qui persiste au-delà de 2 mois après l’opération. L’objectif de notre étude est de déterminer l’incidence, et exposer les facteurs de risques de développer des douleurs chroniques post chirurgicales chez la population marocaine à l’Institut National d’Oncologie (INO) – Hôpital Mohamed Ben Abdellah de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude observationnelle, prospective descriptive et analytique, mono centrique, et qui a été conduite du 20 décembre 2020 au 8 juin 2021 (Accord CERB C52-20). L’étude a inclus 378 patientes d’âge ≥ 18 ans, ayant donné leurs accords consignés par écrit pour l’utilisation des données. Toutes les chirurgies mammaires sont à but curatif pour pathologie carcinologique et réalisées à l’INO. Le critère de jugement principal est le diagnostic d’une douleur chronique post chirurgicale 3 mois après la chirurgie, afin de déterminer son incidence, avant de décrire ses caractéristiques (dont la composante neuropathique) et ses facteurs de risques par une étude analytique multi variable par régression logistique binaire (risque alpha 5%).
Résultats : L’incidence de la douleur chronique post chirurgie carcinologique du sein chez notre population est de 39,1%. Nous démontrons aussi que 2 facteurs de risque de la douleur chronique postopératoire ont été incriminés : la chimiothérapie préopératoire (OR = 3,25 ; IC95 [1,00 - 10,52] ; p = 0,049) et la douleur aiguë sévère postopératoire (OR = 7,94 ; IC95 [2,04 - 30,90] ; p = 0,003). La kétamine IV en peropératoire semble être un facteur protecteur (OR = 0,013 ; IC95 [0,001 - 0,173] ; p = 0,001). La prévention semble être possible par une prise en charge correcte de la douleur aiguë post opératoire et utilisation de Kétamine en peropératoire, bien que des études ultérieures soient nécessaires pour le confirmer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392022 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelilah GHANNAM ; Amine SOUADKA Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR DOULEUR CHRONIQUE POST CHIRURGICALE DANS LA CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE [thèse] / Imane LALAMI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur chronique post chirurgicale Cancer du sein Facteurs de risque Incidence Chronic post surgical pain breast cancer risk factors incidence الآلام المزمنة سرطان الثدي عوامل الخطر نسبة الحدو ث Résumé : Objectif : La douleur chronique post chirurgicale est définie comme une douleur qui apparaît au décours d’une chirurgie et qui persiste au-delà de 2 mois après l’opération. L’objectif de notre étude est de déterminer l’incidence, et exposer les facteurs de risques de développer des douleurs chroniques post chirurgicales chez la population marocaine à l’Institut National d’Oncologie (INO) – Hôpital Mohamed Ben Abdellah de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude observationnelle, prospective descriptive et analytique, mono centrique, et qui a été conduite du 20 décembre 2020 au 8 juin 2021 (Accord CERB C52-20). L’étude a inclus 378 patientes d’âge ≥ 18 ans, ayant donné leurs accords consignés par écrit pour l’utilisation des données. Toutes les chirurgies mammaires sont à but curatif pour pathologie carcinologique et réalisées à l’INO. Le critère de jugement principal est le diagnostic d’une douleur chronique post chirurgicale 3 mois après la chirurgie, afin de déterminer son incidence, avant de décrire ses caractéristiques (dont la composante neuropathique) et ses facteurs de risques par une étude analytique multi variable par régression logistique binaire (risque alpha 5%).
Résultats : L’incidence de la douleur chronique post chirurgie carcinologique du sein chez notre population est de 39,1%. Nous démontrons aussi que 2 facteurs de risque de la douleur chronique postopératoire ont été incriminés : la chimiothérapie préopératoire (OR = 3,25 ; IC95 [1,00 - 10,52] ; p = 0,049) et la douleur aiguë sévère postopératoire (OR = 7,94 ; IC95 [2,04 - 30,90] ; p = 0,003). La kétamine IV en peropératoire semble être un facteur protecteur (OR = 0,013 ; IC95 [0,001 - 0,173] ; p = 0,001). La prévention semble être possible par une prise en charge correcte de la douleur aiguë post opératoire et utilisation de Kétamine en peropératoire, bien que des études ultérieures soient nécessaires pour le confirmer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392022 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelilah GHANNAM ; Amine SOUADKA Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR Réservation
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M1392022URL
Titre : LA DREPANOCYTOSE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Afrae LAGRINI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Drépanocytose Hémoglobines S Falciformation Diagnostic Traitement Résumé : La drépanocytose est une maladie génétique de l’hémoglobine, transmise sur le mode
autosomique récessif. Elle résulte d’une mutation ponctuelle au niveau du sixième codon du gène β
globine, engendrant la synthèse d’une hémoglobine anormale appelée HbS.
L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les caractéristiques cliniques de la
drépanocytose, ses moyens diagnostiques, ainsi que sa prise en charge thérapeutique.
En effet, les principaux mécanismes physiopathologiques impliqués dans la drépanocytose sont
la polymérisation de l’HbS à l’état désoxygéné avec une perte des propriétés de déformabilité et
d’élasticité du globule rouge, ainsi qu’une adhésion accrue de la membrane érythrocytaire à
l’endothélium et une hyperviscosité sanguine. Outre les atteintes chroniques d’organes, la maladie est
caractérisée sur le plan clinique par une triade symptomatique associant anémie, crises vasoocclusives, et une susceptibilité accrue aux infections. Cette triade clinique évoque souvent le
diagnostic qui doit être confirmé biologiquement par une étude de l’hémoglobine associant au moins
deux techniques, en mettant en évidence l’hémoglobine S et en la quantifiant. Le diagnostic de
drépanocytose est accessible au dépistage prénatal et néonatal dans les pays développés, contrairement
aux pays en voie de développement où ces protocoles de dépistage sont rarement instaurés. La prise en
charge thérapeutique de la maladie a été considérablement améliorée ces dernières années avec le
diagnostic précoce, les stratégies préventives, les protocoles de traitement des complications aigues, le
suivi régulier des patients, et le dépistage des complications chroniques. Le traitement de fond fait
appel à l’hydroxyurée, les échanges transfusionnels, ou une greffe de moelle osseuse, le choix de
traitement étant variable selon les patients, la disponibilité du traitement et ses effets secondaires
potentiels. Par ailleurs, la meilleure compréhension de la physiopathologie de la drépanocytose a
permis l’avènement de thérapies ciblées contre cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4782022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LA DREPANOCYTOSE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE [thèse] / Afrae LAGRINI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Drépanocytose Hémoglobines S Falciformation Diagnostic Traitement Résumé : La drépanocytose est une maladie génétique de l’hémoglobine, transmise sur le mode
autosomique récessif. Elle résulte d’une mutation ponctuelle au niveau du sixième codon du gène β
globine, engendrant la synthèse d’une hémoglobine anormale appelée HbS.
L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les caractéristiques cliniques de la
drépanocytose, ses moyens diagnostiques, ainsi que sa prise en charge thérapeutique.
En effet, les principaux mécanismes physiopathologiques impliqués dans la drépanocytose sont
la polymérisation de l’HbS à l’état désoxygéné avec une perte des propriétés de déformabilité et
d’élasticité du globule rouge, ainsi qu’une adhésion accrue de la membrane érythrocytaire à
l’endothélium et une hyperviscosité sanguine. Outre les atteintes chroniques d’organes, la maladie est
caractérisée sur le plan clinique par une triade symptomatique associant anémie, crises vasoocclusives, et une susceptibilité accrue aux infections. Cette triade clinique évoque souvent le
diagnostic qui doit être confirmé biologiquement par une étude de l’hémoglobine associant au moins
deux techniques, en mettant en évidence l’hémoglobine S et en la quantifiant. Le diagnostic de
drépanocytose est accessible au dépistage prénatal et néonatal dans les pays développés, contrairement
aux pays en voie de développement où ces protocoles de dépistage sont rarement instaurés. La prise en
charge thérapeutique de la maladie a été considérablement améliorée ces dernières années avec le
diagnostic précoce, les stratégies préventives, les protocoles de traitement des complications aigues, le
suivi régulier des patients, et le dépistage des complications chroniques. Le traitement de fond fait
appel à l’hydroxyurée, les échanges transfusionnels, ou une greffe de moelle osseuse, le choix de
traitement étant variable selon les patients, la disponibilité du traitement et ses effets secondaires
potentiels. Par ailleurs, la meilleure compréhension de la physiopathologie de la drépanocytose a
permis l’avènement de thérapies ciblées contre cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4782022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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M4782022URL
Titre : LA DUPLICATION DE L’ŒSOPHAGE : A PROPOS DE DEUX CAS Type de document : thèse Auteurs : EL AOUADI Salma, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Duplication Œsophage Malformation congénitale Résection Résumé : Les duplications œsophagiennes sont des malformations congénitales rares. Elles sont
localisées principalement au niveau thoracique ; la forme kystique étant la plus fréquente.
Leur symptomatologie clinique est polymorphe. Les techniques d’imagerie, surtout la TDM
thoracique, font suspecter le diagnostic, qui ne peut se confirmer qu’après l’étude
anatomopathologique de la pièce opératoire. La résection chirurgicale totale est le traitement
privilégié des duplications de l’œsophage, soit par thoracotomie ou thoracoscopie. Le choix
entre les deux approches dépend essentiellement de la taille des duplications.
A travers deux cas de duplications œsophagiennes colligés au service des UCP de
l’hôpital d’enfant de Rabat entre 2000 et 2021, et à partir des données de la littérature, nous
avons mené une étude afin de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, les
présentations cliniques, les moyens pour établir le diagnostic, les modalités thérapeutiques et
le pronostic de cette pathologie rare, qui pose un problème diagnostique et thérapeutique.
Le premier cas est celui d’un nourrisson âgé de deux ans, admis pour dyspnée chez qui
la TDM montrait une volumineuse masse kystique au contact de l’œsophage, qui a été
réséquée par thoracotomie. Le deuxième est un nourrisson de 18 mois, ayant une duplication
iléale révélée par hémorragie digestive ; la TDM montrait deux autres kystes au contact de
l’œsophage qui ont été réséqués par thoracoscopie. L’étude histologique a permis de
confirmer le diagnostic dans les deux cas.
Bien qu’elles soient rares, les duplications œsophagiennes ne doivent pas être
méconnues en raison de leur potentiel évolutif et leur risque de complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Fouad ETTAYBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : Mounir KISRA LA DUPLICATION DE L’ŒSOPHAGE : A PROPOS DE DEUX CAS [thèse] / EL AOUADI Salma, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Duplication Œsophage Malformation congénitale Résection Résumé : Les duplications œsophagiennes sont des malformations congénitales rares. Elles sont
localisées principalement au niveau thoracique ; la forme kystique étant la plus fréquente.
Leur symptomatologie clinique est polymorphe. Les techniques d’imagerie, surtout la TDM
thoracique, font suspecter le diagnostic, qui ne peut se confirmer qu’après l’étude
anatomopathologique de la pièce opératoire. La résection chirurgicale totale est le traitement
privilégié des duplications de l’œsophage, soit par thoracotomie ou thoracoscopie. Le choix
entre les deux approches dépend essentiellement de la taille des duplications.
A travers deux cas de duplications œsophagiennes colligés au service des UCP de
l’hôpital d’enfant de Rabat entre 2000 et 2021, et à partir des données de la littérature, nous
avons mené une étude afin de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, les
présentations cliniques, les moyens pour établir le diagnostic, les modalités thérapeutiques et
le pronostic de cette pathologie rare, qui pose un problème diagnostique et thérapeutique.
Le premier cas est celui d’un nourrisson âgé de deux ans, admis pour dyspnée chez qui
la TDM montrait une volumineuse masse kystique au contact de l’œsophage, qui a été
réséquée par thoracotomie. Le deuxième est un nourrisson de 18 mois, ayant une duplication
iléale révélée par hémorragie digestive ; la TDM montrait deux autres kystes au contact de
l’œsophage qui ont été réséqués par thoracoscopie. L’étude histologique a permis de
confirmer le diagnostic dans les deux cas.
Bien qu’elles soient rares, les duplications œsophagiennes ne doivent pas être
méconnues en raison de leur potentiel évolutif et leur risque de complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Fouad ETTAYBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : Mounir KISRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0562022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M0562022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0562022URL DYSFONCTION ERECTILE ET HYPERTROPHIE BENIGNE DE LA PROSTATE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE A DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 100 CAS / Mohamed Ali MIKOU
Titre : DYSFONCTION ERECTILE ET HYPERTROPHIE BENIGNE DE LA PROSTATE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE A DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Ali MIKOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysfonction érectile Hypertrophie bénigne de la prostate Symptômes du bas appareil urinaire Inhibiteurs de la phosphodiestérase
de type 5 IIEF-5.Résumé : Etudier le rapport entre la dysfonction érectile et l’hypertrophie Bénigne de la Prostate : prévalence, facteurs aggravants et prise en charge. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective transversale quantitative portant sur 100 malades suivis au service d’urologie A à l’hôpital Ibn Sina de Rabat pour hypertrophie bénigne de la prostate. Les patients ont été évalués sur le plan clinique, biologique et échographique via une fiche d’exploitation. La fonction érectile a été étudiée par le calcul du score IIEF-5 avant et après prise en charge. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 66 ± 15 ans. La prévalence de la dysfonction érectile chez les patients porteurs d’hypertrophie bénigne de la prostate dans notre étude était de 72% dont 30% étaient de forme légère, 33% modérée, 27 % sévère et 8 % ininterprétable. Son taux de déclaration antérieure était de de 25%. Les facteurs altérant la fonction érectile et aggravant la dysfonction érectile étaient (IC : 95%) : l’âge (p<0,001), le score IPSS (p<0,001), l’obésité (p<0,001), un antécédent de chirurgie prostatique (p<0,01), l’hypertension artérielle (p<0,02), et la nycturie (p<0,05). Les différences du score IIEF-5 après prise des différentes thérapeutiques étaient les suivantes : Tamsulosine + Tadalafil 20 mg à la demande (+5,2), Tamsulosine + Tadalafil 5 mg en prise quotidienne (+5), Alfusozine + Tadalafil 5 mg en prise quotidienne (+4,6) et Alfusozine+ Tadalafil 20 mg à la demande (+4,3), contrairement au traitement alphabloquant seul où aucune amélioration de la fonction érectile n’a été observée. Aucune différence notable n’a été constatée entre Tadalafil 5mg et 20 mg, et entre Alfusozine et Tamsulosine. Conclusion : Ce travail a permis de mettre en évidence la prévalence élevée de la dysfonction érectile dans l’HBP, sa sous-déclaration importante, les différents facteurs aggravants et l’intérêt de l’association entre inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 et alphabloquants dans sa prise en charge. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182022 Président : Yassine NOUINI Directeur : Yassine NOUINI Juge : Hachem ELSAYEGH Juge : Ahmed AMEUR Juge : Tariq KARMOUNI-Ahmed IBRAHIMI DYSFONCTION ERECTILE ET HYPERTROPHIE BENIGNE DE LA PROSTATE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE A DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / Mohamed Ali MIKOU, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysfonction érectile Hypertrophie bénigne de la prostate Symptômes du bas appareil urinaire Inhibiteurs de la phosphodiestérase
de type 5 IIEF-5.Résumé : Etudier le rapport entre la dysfonction érectile et l’hypertrophie Bénigne de la Prostate : prévalence, facteurs aggravants et prise en charge. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective transversale quantitative portant sur 100 malades suivis au service d’urologie A à l’hôpital Ibn Sina de Rabat pour hypertrophie bénigne de la prostate. Les patients ont été évalués sur le plan clinique, biologique et échographique via une fiche d’exploitation. La fonction érectile a été étudiée par le calcul du score IIEF-5 avant et après prise en charge. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 66 ± 15 ans. La prévalence de la dysfonction érectile chez les patients porteurs d’hypertrophie bénigne de la prostate dans notre étude était de 72% dont 30% étaient de forme légère, 33% modérée, 27 % sévère et 8 % ininterprétable. Son taux de déclaration antérieure était de de 25%. Les facteurs altérant la fonction érectile et aggravant la dysfonction érectile étaient (IC : 95%) : l’âge (p<0,001), le score IPSS (p<0,001), l’obésité (p<0,001), un antécédent de chirurgie prostatique (p<0,01), l’hypertension artérielle (p<0,02), et la nycturie (p<0,05). Les différences du score IIEF-5 après prise des différentes thérapeutiques étaient les suivantes : Tamsulosine + Tadalafil 20 mg à la demande (+5,2), Tamsulosine + Tadalafil 5 mg en prise quotidienne (+5), Alfusozine + Tadalafil 5 mg en prise quotidienne (+4,6) et Alfusozine+ Tadalafil 20 mg à la demande (+4,3), contrairement au traitement alphabloquant seul où aucune amélioration de la fonction érectile n’a été observée. Aucune différence notable n’a été constatée entre Tadalafil 5mg et 20 mg, et entre Alfusozine et Tamsulosine. Conclusion : Ce travail a permis de mettre en évidence la prévalence élevée de la dysfonction érectile dans l’HBP, sa sous-déclaration importante, les différents facteurs aggravants et l’intérêt de l’association entre inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 et alphabloquants dans sa prise en charge. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182022 Président : Yassine NOUINI Directeur : Yassine NOUINI Juge : Hachem ELSAYEGH Juge : Ahmed AMEUR Juge : Tariq KARMOUNI-Ahmed IBRAHIMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1182022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1182022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1182022URL
Titre : DYSFONCTIONNEMENT DE L’ARTICULATION TEMPORO-MANDIBULAIRE Type de document : thèse Auteurs : Oumayma EL BOUCH, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Articulation temporo-mandibulaire dysfonctionnement temporomandibulaire disque temporo-mandibulaire muscles
masticatoires bruxisme.Résumé : Les dysfonctions temporo-mandibulaires (DTM) englobent un groupe de pathologies
musculosquelettiques et neuromusculaires qui impliquent les articulations temporomandibulaires, les muscles masticatoires et tous les tissues associés.
Les formes articulaires et musculaires sont souvent combinées entre elles, dont l’origine est
primitive ou essentielle dans la plupart des cas, ou peut être secondaire à une pathologie sousjacente.
Les dysfonctions temporo-mandibulaires sont une pathologie fréquente dans la population
générale. Néanmoins, leur étiopathogénie reste mal connue.
Dans le cadre de l’approche biopsychosociale, il faut considérer que les étiologies sont
multiples et qu’elles s’additionnent entre elle pour contribuer à l’état pathologique.
Les facteurs psychologiques et traumatiques (macro et microtraumatismes) semblent être
primordiaux.
Le bruxisme est un état parafonctionnel essentiel, constituant le principal facteur
microtraumatique et il semble entretenir un lien étroit avec le facteur psychologique.
Un dysfonctionnement de l’ATM peut se manifester par des signes isolés ou associés :
douleurs, otalgies, céphalées, douleur de mâchoires, cervicalgies.
Des manifestations articulaires : bruit articulaire, limitation de l’ouverture
buccale, gène à la mastication.
Acouphènes
Le diagnostic de ces DTM est principalement clinique. Le recours aux examens
complémentaires est parfois nécessaire lorsque la symptomatologie est atypique ou afin
d’exclure une pathologie sous-jacente. Dans ce cas, la radiographie panoramique dentaire est
un examen de dépistage. L’IRM avec étude de la cinématique mandibulaire bouche fermée et
bouche ouverte permet de préciser les anomalies de la course discale, tandis que les examens,
TDM ont un intérêt dans la caractérisation des éléments dégénératifsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0602022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Lahcen KHALFI DYSFONCTIONNEMENT DE L’ARTICULATION TEMPORO-MANDIBULAIRE [thèse] / Oumayma EL BOUCH, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Articulation temporo-mandibulaire dysfonctionnement temporomandibulaire disque temporo-mandibulaire muscles
masticatoires bruxisme.Résumé : Les dysfonctions temporo-mandibulaires (DTM) englobent un groupe de pathologies
musculosquelettiques et neuromusculaires qui impliquent les articulations temporomandibulaires, les muscles masticatoires et tous les tissues associés.
Les formes articulaires et musculaires sont souvent combinées entre elles, dont l’origine est
primitive ou essentielle dans la plupart des cas, ou peut être secondaire à une pathologie sousjacente.
Les dysfonctions temporo-mandibulaires sont une pathologie fréquente dans la population
générale. Néanmoins, leur étiopathogénie reste mal connue.
Dans le cadre de l’approche biopsychosociale, il faut considérer que les étiologies sont
multiples et qu’elles s’additionnent entre elle pour contribuer à l’état pathologique.
Les facteurs psychologiques et traumatiques (macro et microtraumatismes) semblent être
primordiaux.
Le bruxisme est un état parafonctionnel essentiel, constituant le principal facteur
microtraumatique et il semble entretenir un lien étroit avec le facteur psychologique.
Un dysfonctionnement de l’ATM peut se manifester par des signes isolés ou associés :
douleurs, otalgies, céphalées, douleur de mâchoires, cervicalgies.
Des manifestations articulaires : bruit articulaire, limitation de l’ouverture
buccale, gène à la mastication.
Acouphènes
Le diagnostic de ces DTM est principalement clinique. Le recours aux examens
complémentaires est parfois nécessaire lorsque la symptomatologie est atypique ou afin
d’exclure une pathologie sous-jacente. Dans ce cas, la radiographie panoramique dentaire est
un examen de dépistage. L’IRM avec étude de la cinématique mandibulaire bouche fermée et
bouche ouverte permet de préciser les anomalies de la course discale, tandis que les examens,
TDM ont un intérêt dans la caractérisation des éléments dégénératifsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0602022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Lahcen KHALFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0602022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M0602022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0602022URL
Titre : DYSLIPIDEMIE DE L'ENFANT : HYPERCHOLESTEROLEMIE FAMILIALE HOMOZYGOTE : SERIE DE 9 CAS Type de document : thèse Auteurs : OUBAHA RIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypercholestérolémie familiale homozygote Xanthomes cutanés Récepteur LDL-c Sténose de l’aorte LDL-aphérèse Homozygous familial hypercholesterolemia LDL cutaneous xanthomas-LDL-c
receptor aortic stenosis-LDL apheresis رط كولیسترول الدم العائليم ُتماثل الزیجوت-الأورام الصفراء الجلدیة مستقبلاتc LDL تضیق الأبھر فصادة LDLRésumé : L’HFHo est une maladie génétique héréditaire responsable de l’apparition des xanthomes
cutanés ainsi qu’une augmentation importante du taux de LDL-c dès la première décennie de vie.
Objectifs: notre travail vise à mettre le point sur le diagnostic de l’HFHo à travers une étude
pratique, ainsi qu’à décrire les nouvelles thérapies spécifiques.
Méthodes: Etude clinique rétrospective de 9 dossiers sur une période de 12ans des malades
ayant présenté la forme homozygote de l’HF vus à l’unité d’endocrinologie, l’hôpital d’enfants de
RABAT.
Résultats: l’âge moyen d’apparition des symptômes à savoir les xanthomes cutanés chez nos
patients était de 3.8ans, nous avons noté que les deux sexes sont presque touchés de la même
fréquence.
La consanguinité parentale était présente chez 89% des patients.
Dans notre série de cas, plusieurs complications cardio-vasculaires ont été objectivées à savoir :
une IT, IM et l’IAo ainsi qu’un rétrécissement valvulaire aortique détecté chez la patiente décédée
A.R.
L’étude génétique avait confirmé une mutation homozygote du LDL-r chez tous les patients.
L’ensemble des malades était mis sous MHD ainsi qu’un traitement médicamenteux, mais les
objectifs thérapeutiques n’étaient pas atteints.
Discussion: l’hypercholestérolémie familiale homozygote est causée par la présence de deux
allèles mutés des gènes LDL-R, APOB et PCSK9 responsables de la mort par l’évolution souvent
d’une maladie coronarienne, d’où l’importance du dépistage. Notre travail suggère des thérapies
médicamenteuses prometteuses ainsi que la LDL-aphérèse, tandis que la transplantation hépatique est
considérée comme un traitement de dernier recours.
Malheureusement, le coût élevé et la disponibilité limitée de plusieurs traitements entravent la
qualité de la prise en charge des patients.
Conclusion: le diagnostic précoce et une prise en charge adéquate permettent de prévenir les
complications cardio-vasculaires et le décès prématuré chez cette population.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Ahmed GAOUZ Juge : Saida TELLAL Juge : Asmâa MDAGHRI ALAOUI DYSLIPIDEMIE DE L'ENFANT : HYPERCHOLESTEROLEMIE FAMILIALE HOMOZYGOTE : SERIE DE 9 CAS [thèse] / OUBAHA RIM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypercholestérolémie familiale homozygote Xanthomes cutanés Récepteur LDL-c Sténose de l’aorte LDL-aphérèse Homozygous familial hypercholesterolemia LDL cutaneous xanthomas-LDL-c
receptor aortic stenosis-LDL apheresis رط كولیسترول الدم العائليم ُتماثل الزیجوت-الأورام الصفراء الجلدیة مستقبلاتc LDL تضیق الأبھر فصادة LDLRésumé : L’HFHo est une maladie génétique héréditaire responsable de l’apparition des xanthomes
cutanés ainsi qu’une augmentation importante du taux de LDL-c dès la première décennie de vie.
Objectifs: notre travail vise à mettre le point sur le diagnostic de l’HFHo à travers une étude
pratique, ainsi qu’à décrire les nouvelles thérapies spécifiques.
Méthodes: Etude clinique rétrospective de 9 dossiers sur une période de 12ans des malades
ayant présenté la forme homozygote de l’HF vus à l’unité d’endocrinologie, l’hôpital d’enfants de
RABAT.
Résultats: l’âge moyen d’apparition des symptômes à savoir les xanthomes cutanés chez nos
patients était de 3.8ans, nous avons noté que les deux sexes sont presque touchés de la même
fréquence.
La consanguinité parentale était présente chez 89% des patients.
Dans notre série de cas, plusieurs complications cardio-vasculaires ont été objectivées à savoir :
une IT, IM et l’IAo ainsi qu’un rétrécissement valvulaire aortique détecté chez la patiente décédée
A.R.
L’étude génétique avait confirmé une mutation homozygote du LDL-r chez tous les patients.
L’ensemble des malades était mis sous MHD ainsi qu’un traitement médicamenteux, mais les
objectifs thérapeutiques n’étaient pas atteints.
Discussion: l’hypercholestérolémie familiale homozygote est causée par la présence de deux
allèles mutés des gènes LDL-R, APOB et PCSK9 responsables de la mort par l’évolution souvent
d’une maladie coronarienne, d’où l’importance du dépistage. Notre travail suggère des thérapies
médicamenteuses prometteuses ainsi que la LDL-aphérèse, tandis que la transplantation hépatique est
considérée comme un traitement de dernier recours.
Malheureusement, le coût élevé et la disponibilité limitée de plusieurs traitements entravent la
qualité de la prise en charge des patients.
Conclusion: le diagnostic précoce et une prise en charge adéquate permettent de prévenir les
complications cardio-vasculaires et le décès prématuré chez cette population.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Ahmed GAOUZ Juge : Saida TELLAL Juge : Asmâa MDAGHRI ALAOUI Réservation
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Titre : ECG dans le SCA type STEMI, revue de la littérature et cas cliniques Type de document : thèse Auteurs : SOUISSI TARIK, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome coronarien aigu Infarctus du myocarde Electrocardiogramme Cardiopathie ischémique Reperfusion Acute coronary syndrome myocardial infarction electrocardiogram ischemic
heart disease reperfusionRésumé : L’ECG a un rôle primordial dans le STEMI puisqu’il peut indiquer une thérapie de
reperfusion urgente par thrombolyse ou activation du laboratoire de cathétérisme cardiaque, et
donc réduire le temps ischémique, la taille de l’infarctus, les complications fonctionnelles et
le risque de mortalité. Pour ce faire, l’élévation du segment ST répondant aux critères du
document consensus avec un tableau clinique suggestif est considérée STEMI avant même les
résultats des marqueurs biologiques. Or, les données de la littérature sont en faveur d’une
sensibilité sous optimale de ces critères pour la détection de l’infarctus du myocarde
impliquant l’occlusion d’une artère coronaire epicardique , la principale cause est l’existence
d’une entité de patients se présentant soit avec des élévations ST subtiles ou des schémas
ECG différents, ces derniers sont désignés dans la littérature par le terme Equivalent STEMI
et représentent un terrain d’intérêt pour plusieurs experts dans le domaine, l’amélioration de
notre connaissance sur cette entité améliorait sans doute le pronostic d’un grand nombre de
patients. Les auteurs indiquent qu’aussi, un bon triage aux départements des urgences est
d’une grande importance car il permet une détection des patients avec indication d’un ECG
immédiat ce qui permet le diagnostic précoce et ainsi augmente le bénéfice de cet outil
diagnostic. L’intérêt de l’ECG dépasse le verson diagnostic, il a aussi un intérêt d’évaluation
pronostic et de planification thérapeutique puisqu’il prédit la possibilité d’une récupération
myocardique et donc l’indication ou non d’une thérapie de reperfusion pour les présentations
tardives ou dans le cas d’une contre-indication au traitement. Les auteurs proposent, une
réalisation des protocoles de triages aux urgences performants ; des études d’élaboration et de
validation des algorithmes et des critères diagnostic dans les formes atypiques ; d’un
entrainement additionnel des praticiens des urgences dans le diagnostic des formes atypiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012022 Président : Rokya FELLAT Directeur : Nadia FELLAT Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Naoufel MADANI ECG dans le SCA type STEMI, revue de la littérature et cas cliniques [thèse] / SOUISSI TARIK, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome coronarien aigu Infarctus du myocarde Electrocardiogramme Cardiopathie ischémique Reperfusion Acute coronary syndrome myocardial infarction electrocardiogram ischemic
heart disease reperfusionRésumé : L’ECG a un rôle primordial dans le STEMI puisqu’il peut indiquer une thérapie de
reperfusion urgente par thrombolyse ou activation du laboratoire de cathétérisme cardiaque, et
donc réduire le temps ischémique, la taille de l’infarctus, les complications fonctionnelles et
le risque de mortalité. Pour ce faire, l’élévation du segment ST répondant aux critères du
document consensus avec un tableau clinique suggestif est considérée STEMI avant même les
résultats des marqueurs biologiques. Or, les données de la littérature sont en faveur d’une
sensibilité sous optimale de ces critères pour la détection de l’infarctus du myocarde
impliquant l’occlusion d’une artère coronaire epicardique , la principale cause est l’existence
d’une entité de patients se présentant soit avec des élévations ST subtiles ou des schémas
ECG différents, ces derniers sont désignés dans la littérature par le terme Equivalent STEMI
et représentent un terrain d’intérêt pour plusieurs experts dans le domaine, l’amélioration de
notre connaissance sur cette entité améliorait sans doute le pronostic d’un grand nombre de
patients. Les auteurs indiquent qu’aussi, un bon triage aux départements des urgences est
d’une grande importance car il permet une détection des patients avec indication d’un ECG
immédiat ce qui permet le diagnostic précoce et ainsi augmente le bénéfice de cet outil
diagnostic. L’intérêt de l’ECG dépasse le verson diagnostic, il a aussi un intérêt d’évaluation
pronostic et de planification thérapeutique puisqu’il prédit la possibilité d’une récupération
myocardique et donc l’indication ou non d’une thérapie de reperfusion pour les présentations
tardives ou dans le cas d’une contre-indication au traitement. Les auteurs proposent, une
réalisation des protocoles de triages aux urgences performants ; des études d’élaboration et de
validation des algorithmes et des critères diagnostic dans les formes atypiques ; d’un
entrainement additionnel des praticiens des urgences dans le diagnostic des formes atypiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012022 Président : Rokya FELLAT Directeur : Nadia FELLAT Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Naoufel MADANI Réservation
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Titre : ELABORATION D’UN GUIDE DE PRISE EN CHARGE DES BRULES EN ZONE OPERATIONNELLE Type de document : thèse Auteurs : ZOUHRI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Brûlures Type de brûlure Premiers secours Transport Critères de gravité Résumé : La brûlure se définit comme la destruction du revêtement cutané par un agent causal, en général
thermique, mais également électrique, chimique ou par irradiations. Elle entraîne des désordres dans
l’ensemble de l’organisme qui fait de la brûlure sévère, une maladie générale avec ses troubles
métaboliques, inflammatoires et endocriniens, où tout tend à la défaillance immunitaire et à la
dénutrition.
La gravité de la brûlure est jugée sur la surface et la profondeur des lésions, leur localisation et
par l'existence de lésions associées acquises, dont le diagnostic est parfois difficile.
Concernant l’environnement militaire Les brûlures constituent malheureusement une menace
omniprésente principalement au cours des engagements opérationnels que ça soit en temps de guerre
ou de paix, représentant l’un des principaux défis de prise en charge pour l’équipe médicale implantée
dans cette zone.
Les brûlures en situation opérationnelle sont majoritairement des brûlures thermiques, moins
sévères, avec des caractéristiques proches des brûlures rencontrées en pratique civile et accessibles à
des mesures de prévention.
Le rôle du médecin est primordial mais souvent difficile, lié aux circonstances d’intervention.
Les premiers gestes et traitements initiés ainsi que l’évaluation de la gravité peuvent modifier
favorablement le pronostic lorsque ceux-ci sont bien menés.
La prise en charge est adaptée à chaque cas en fonction de l’étendue de la gravité de la brûlure,
elle a fait appel à un protocole de traitement lui permettant de déterminer les apports liquidiens
appropriés à la gravité de la brûlure, les moyens nécessaires à la prévention de l’hypothermie, une aide
à la décision pour intuber et ventiler le patient, une prise en charge de la douleur et des lésions
associées.
Le transport doit se faire vers l’unité de proximité la plus proche qui se chargera de l’orientation
ultérieure vers un centre des brûlés spécialisé, ce relais a pour but de compléter la mise en condition,
de rechercher des lésions associées, dont le traitement serait prioritaire (intoxications, lésions
traumatiques), et d’envisager un premier traitement local après une nouvelle évaluation de la gravité
de la brûlure.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5482022 Président : Nawfal FEJJAL Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Karim ABABOU Juge : Jalal HAMAMA Juge : Hicham SABANI ELABORATION D’UN GUIDE DE PRISE EN CHARGE DES BRULES EN ZONE OPERATIONNELLE [thèse] / ZOUHRI MOHAMED, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Brûlures Type de brûlure Premiers secours Transport Critères de gravité Résumé : La brûlure se définit comme la destruction du revêtement cutané par un agent causal, en général
thermique, mais également électrique, chimique ou par irradiations. Elle entraîne des désordres dans
l’ensemble de l’organisme qui fait de la brûlure sévère, une maladie générale avec ses troubles
métaboliques, inflammatoires et endocriniens, où tout tend à la défaillance immunitaire et à la
dénutrition.
La gravité de la brûlure est jugée sur la surface et la profondeur des lésions, leur localisation et
par l'existence de lésions associées acquises, dont le diagnostic est parfois difficile.
Concernant l’environnement militaire Les brûlures constituent malheureusement une menace
omniprésente principalement au cours des engagements opérationnels que ça soit en temps de guerre
ou de paix, représentant l’un des principaux défis de prise en charge pour l’équipe médicale implantée
dans cette zone.
Les brûlures en situation opérationnelle sont majoritairement des brûlures thermiques, moins
sévères, avec des caractéristiques proches des brûlures rencontrées en pratique civile et accessibles à
des mesures de prévention.
Le rôle du médecin est primordial mais souvent difficile, lié aux circonstances d’intervention.
Les premiers gestes et traitements initiés ainsi que l’évaluation de la gravité peuvent modifier
favorablement le pronostic lorsque ceux-ci sont bien menés.
La prise en charge est adaptée à chaque cas en fonction de l’étendue de la gravité de la brûlure,
elle a fait appel à un protocole de traitement lui permettant de déterminer les apports liquidiens
appropriés à la gravité de la brûlure, les moyens nécessaires à la prévention de l’hypothermie, une aide
à la décision pour intuber et ventiler le patient, une prise en charge de la douleur et des lésions
associées.
Le transport doit se faire vers l’unité de proximité la plus proche qui se chargera de l’orientation
ultérieure vers un centre des brûlés spécialisé, ce relais a pour but de compléter la mise en condition,
de rechercher des lésions associées, dont le traitement serait prioritaire (intoxications, lésions
traumatiques), et d’envisager un premier traitement local après une nouvelle évaluation de la gravité
de la brûlure.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5482022 Président : Nawfal FEJJAL Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Karim ABABOU Juge : Jalal HAMAMA Juge : Hicham SABANI Réservation
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M5482022URL EMPATHY AMONG PHYSICIANS IN TRAINING AT THE UNIVERSITY HOSPITAL IBN SINA LITERATURE REVIEW AND CROSS SECTIONAL STUDY / Nour El Houda EL FILALI
Titre : EMPATHY AMONG PHYSICIANS IN TRAINING AT THE UNIVERSITY HOSPITAL IBN SINA LITERATURE REVIEW AND CROSS SECTIONAL STUDY Type de document : thèse Auteurs : Nour El Houda EL FILALI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Empathy Empathy related factors Jefferson scale of empathy Physicians in training Morocco Résumé : Keywords: Empathy, Empathy related factors, Jefferson Scale of Empathy, Physicians in training,
Morocco
Introduction
Empathy is a key component of medical professionalism. Our study aimed to evaluate empathy and
explore its related factors among the physicians in training at the university hospital IBN SINA.
Method
We conducted a cross sectional study, both descriptive and analytic, between March and July 2019
through an online survey. We collected personal and professional characteristics. We used
standardized scales to evaluate Empathy (JSE), quality of life (SF-12) and satisfaction with life
(SWLS). The statistical analysis was carried out in Jamovi Statistics.
Results
We included 103 physicians in training, 69.9% of which were women. The JSE mean score for the
total sample was 96.9 (SD=13.4, range=64-135). Cronbach’s coefficient α for the JSE was 0.76. In the
multivariate analysis, male gender (β=9.7; p<0.001), higher socio-economic status (β=6.7; p=0.02)
and altruistic motivation (β=4.2; p=0.01) were significant predictors of higher empathy levels. On the
other hand, working long hours was negatively linked to empathy (β=-4.1; p=0.006). Additionally, we
could not detect any association between empathy and the quality of life of the physicians in training.
Conclusion
Our results highlighted some empathy related factors among the physicians in training. Further
research is necessary to investigate these factors in order to implement targeted measures for education
and training.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2682022 Président : Redouane ABOUQAL Directeur : Jihane BELAYACHI Juge : Taoufiq DAKKA Juge : Fouad LABOUDI EMPATHY AMONG PHYSICIANS IN TRAINING AT THE UNIVERSITY HOSPITAL IBN SINA LITERATURE REVIEW AND CROSS SECTIONAL STUDY [thèse] / Nour El Houda EL FILALI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Empathy Empathy related factors Jefferson scale of empathy Physicians in training Morocco Résumé : Keywords: Empathy, Empathy related factors, Jefferson Scale of Empathy, Physicians in training,
Morocco
Introduction
Empathy is a key component of medical professionalism. Our study aimed to evaluate empathy and
explore its related factors among the physicians in training at the university hospital IBN SINA.
Method
We conducted a cross sectional study, both descriptive and analytic, between March and July 2019
through an online survey. We collected personal and professional characteristics. We used
standardized scales to evaluate Empathy (JSE), quality of life (SF-12) and satisfaction with life
(SWLS). The statistical analysis was carried out in Jamovi Statistics.
Results
We included 103 physicians in training, 69.9% of which were women. The JSE mean score for the
total sample was 96.9 (SD=13.4, range=64-135). Cronbach’s coefficient α for the JSE was 0.76. In the
multivariate analysis, male gender (β=9.7; p<0.001), higher socio-economic status (β=6.7; p=0.02)
and altruistic motivation (β=4.2; p=0.01) were significant predictors of higher empathy levels. On the
other hand, working long hours was negatively linked to empathy (β=-4.1; p=0.006). Additionally, we
could not detect any association between empathy and the quality of life of the physicians in training.
Conclusion
Our results highlighted some empathy related factors among the physicians in training. Further
research is necessary to investigate these factors in order to implement targeted measures for education
and training.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2682022 Président : Redouane ABOUQAL Directeur : Jihane BELAYACHI Juge : Taoufiq DAKKA Juge : Fouad LABOUDI Réservation
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M2682022URL
Titre : EMPHYSEME LOBAIRE GEANT ET KYSTE BRONCHOGENIQUE Type de document : thèse Auteurs : Dikra EL KHATTABI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Emphysème lobaire géant Kyste bronchogénique Malformation pulmonaire congénitale Giant lobar emphysema Bronchogenic cyst Congenital lung malformation انتفاخ الرئة الفصي العملاق الكیس الشعبي تشوه خلقي في الرئة Résumé : Objectifs : Déterminer le profil épidémiologique, clinique, radiologique, thérapeutique et
évolutif de l’emphysème lobaire géant et de kyste bronchogénique.
Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective, étalée sur 10ans comprise
entre 2011 et 2021, et qui regroupe 7 cas de l’emphysème lobaire géant et 7 cas du kyste
bronchogénique qui ont été hospitalisés au sein du service de chirurgie pédiatrique (Chirurgie A) de
l’hôpital d’enfant de rabat (HER).
Résultats : Il s’agit de 7 cas de Kyste bronchogénique et 7 cas d’Emphysème lobaire géant.
L’Age moyen de nos patients au moment du diagnostic est de 2 ans et 8 mois avec une nette
prédominance masculine (sexe ratio 3.67). Il n’y avait pas de diagnostic anténatal chez tous nos
patients. Tous nos patients ont été symptomatiques, avec une symptomatologie diverse, dominée par
les pneumopathies récidivantes, suivi par la détresse respiratoire et la dyspnée sifflante, quelques
patients ont présenté de fièvre et de cyanose en association avec les autres symptômes. La
radiographie thoracique a été pratiquée chez tous nos patients, c’était la clé d’orientation du diagnostic
dans la majorité des cas. La TDM thoracique a également été réalisée chez tous nos patients,
permettant ainsi de confirmer le diagnostic dans tous des cas. L’IRM et l’échographie thoracique n’ont
pas été réalisée chez nos patients. Tous nos patients ont été traité chirurgicalement. L’examen
anatomopathologique a confirmé le diagnostic chez tous nos cas. L’évolution était favorable pour tous.
Conclusion : malheureusement, le KB et l’ELG sont diagnostiqués dans la plupart des cas au
stade symptomatique post-natal, malgré les progrès de l’échographie anténatal, ce qui favorise une
prise en charge retardée et plus compliquée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512022 Président : Mounir KISRA Directeur : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ERRAGI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI EMPHYSEME LOBAIRE GEANT ET KYSTE BRONCHOGENIQUE [thèse] / Dikra EL KHATTABI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Emphysème lobaire géant Kyste bronchogénique Malformation pulmonaire congénitale Giant lobar emphysema Bronchogenic cyst Congenital lung malformation انتفاخ الرئة الفصي العملاق الكیس الشعبي تشوه خلقي في الرئة Résumé : Objectifs : Déterminer le profil épidémiologique, clinique, radiologique, thérapeutique et
évolutif de l’emphysème lobaire géant et de kyste bronchogénique.
Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective, étalée sur 10ans comprise
entre 2011 et 2021, et qui regroupe 7 cas de l’emphysème lobaire géant et 7 cas du kyste
bronchogénique qui ont été hospitalisés au sein du service de chirurgie pédiatrique (Chirurgie A) de
l’hôpital d’enfant de rabat (HER).
Résultats : Il s’agit de 7 cas de Kyste bronchogénique et 7 cas d’Emphysème lobaire géant.
L’Age moyen de nos patients au moment du diagnostic est de 2 ans et 8 mois avec une nette
prédominance masculine (sexe ratio 3.67). Il n’y avait pas de diagnostic anténatal chez tous nos
patients. Tous nos patients ont été symptomatiques, avec une symptomatologie diverse, dominée par
les pneumopathies récidivantes, suivi par la détresse respiratoire et la dyspnée sifflante, quelques
patients ont présenté de fièvre et de cyanose en association avec les autres symptômes. La
radiographie thoracique a été pratiquée chez tous nos patients, c’était la clé d’orientation du diagnostic
dans la majorité des cas. La TDM thoracique a également été réalisée chez tous nos patients,
permettant ainsi de confirmer le diagnostic dans tous des cas. L’IRM et l’échographie thoracique n’ont
pas été réalisée chez nos patients. Tous nos patients ont été traité chirurgicalement. L’examen
anatomopathologique a confirmé le diagnostic chez tous nos cas. L’évolution était favorable pour tous.
Conclusion : malheureusement, le KB et l’ELG sont diagnostiqués dans la plupart des cas au
stade symptomatique post-natal, malgré les progrès de l’échographie anténatal, ce qui favorise une
prise en charge retardée et plus compliquée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512022 Président : Mounir KISRA Directeur : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ERRAGI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Réservation
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M1512022URL
Titre : L’ENCEPHALOPATHIE ETHYLMALONIQUE A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : KHAOUDI HAJAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acidurie éthylmalonique Mutation du gène ETHE1 Manifestations neurologiques manifestations vasculaires Ethylmalonic aciduria Mutation of the ETHE1 gene Neurological manifestations vascular manifestations حمض البول الایثیلمالوني طفرة على مستوى الجین اعراض عصبیة اعراض
دمویةRésumé : L’encéphalopathie éthylmalonique (EE), est une maladie métabolique très rare causée par une
mutation du gène ETHE1 localisé sur le chromosome 19q13.
La perte de fonction ETHE1 entraîne l’accumulation de H2S (sulfure de dihydrogène) et des
dérivés de thiosulfate dans des organes nobles, notamment le foie, le cerveau et la muqueuse colique.
Ces produits toxiques inhibent les activités de SCAD (déficit en acyl-CoA déshydrogénase à chaîne
courte) et de COX (cytochrome c oxydase) responsable de l’acidurie éthylmalonique et les taux
sériques élevés des acylcarnitines C4 et C5, et des lactates.
La maladie affecte essentiellement le système nerveux central, le système gastro-intestinal et les
vaisseaux sanguins périphériques, entraînant un retard psychomoteur avec microcéphalie et épilepsie,
une diarrhée chronique avec un retard staturo-pondéral et des pétéchies récurrentes avec acrocyanose.
Le profil biochimique comprend une acidémie lactique, une élévation des acylcarnitines C4 et
C5 du plasma ainsi que des acylglycines C4-6 et une excrétion urinaire d'acide éthylmalonique
nettement élevée.
L’imagerie cérébrale par résonnance magnétique retrouve une atteinte des noyaux gris centraux
et une atrophie frontale. Le diagnostic repose sur le tableau clinique, les résultats du bilan biochimique
et sur l'étude en biologie moléculaire qui permet de retrouver des mutations du gène ETHE1.
Le traitement est principalement symptomatique. L’évolution est généralement fatale.
L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur L’encéphalopathie éthylmalonique
en étudiant les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, cliniques, biologiques, radiologiques
et thérapeutiques de cette pathologie rare illustrée par deux observations colligées au service de
pédiatrie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872022 Président : Aomar AGADR Directeur : Rachid ABILKASSEM Juge : Amale HASSANI Juge : Maria EL KABABRI L’ENCEPHALOPATHIE ETHYLMALONIQUE A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / KHAOUDI HAJAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acidurie éthylmalonique Mutation du gène ETHE1 Manifestations neurologiques manifestations vasculaires Ethylmalonic aciduria Mutation of the ETHE1 gene Neurological manifestations vascular manifestations حمض البول الایثیلمالوني طفرة على مستوى الجین اعراض عصبیة اعراض
دمویةRésumé : L’encéphalopathie éthylmalonique (EE), est une maladie métabolique très rare causée par une
mutation du gène ETHE1 localisé sur le chromosome 19q13.
La perte de fonction ETHE1 entraîne l’accumulation de H2S (sulfure de dihydrogène) et des
dérivés de thiosulfate dans des organes nobles, notamment le foie, le cerveau et la muqueuse colique.
Ces produits toxiques inhibent les activités de SCAD (déficit en acyl-CoA déshydrogénase à chaîne
courte) et de COX (cytochrome c oxydase) responsable de l’acidurie éthylmalonique et les taux
sériques élevés des acylcarnitines C4 et C5, et des lactates.
La maladie affecte essentiellement le système nerveux central, le système gastro-intestinal et les
vaisseaux sanguins périphériques, entraînant un retard psychomoteur avec microcéphalie et épilepsie,
une diarrhée chronique avec un retard staturo-pondéral et des pétéchies récurrentes avec acrocyanose.
Le profil biochimique comprend une acidémie lactique, une élévation des acylcarnitines C4 et
C5 du plasma ainsi que des acylglycines C4-6 et une excrétion urinaire d'acide éthylmalonique
nettement élevée.
L’imagerie cérébrale par résonnance magnétique retrouve une atteinte des noyaux gris centraux
et une atrophie frontale. Le diagnostic repose sur le tableau clinique, les résultats du bilan biochimique
et sur l'étude en biologie moléculaire qui permet de retrouver des mutations du gène ETHE1.
Le traitement est principalement symptomatique. L’évolution est généralement fatale.
L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur L’encéphalopathie éthylmalonique
en étudiant les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, cliniques, biologiques, radiologiques
et thérapeutiques de cette pathologie rare illustrée par deux observations colligées au service de
pédiatrie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872022 Président : Aomar AGADR Directeur : Rachid ABILKASSEM Juge : Amale HASSANI Juge : Maria EL KABABRI Réservation
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M3872022URL
Titre : L'ENCÉPHALOPATHIE DE GAYET WERNICKE À PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : KARIMI SOUMIA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Encéphalopathie de Gayet Wernicke Thiamine Réanimation Gayet Wernicke encephalopathy thiamine resuscitation اعتلال الدماغ غايت فيرنيك الثيامين الإنعاش Résumé : L’encéphalopathie de Gayet Wernicke (EGW) est une pathologie
méconnue secondaire à une carence en vitamine B1 (THIAMINE).
Le diagnostic est difficile devant l’absence de tableau clinique
pathognomonique et la non disponibilité du dosage de thiamine en routine.
Nous rapportons l’observation d’une patiente de 66 ans, hospitalisée au
service de réanimation de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat,
qui a présenté une EGW dans les suites secondaires d’une pancréatite aiguë grave.
Le diagnostic a été retenu sur des critères cliniques et confirmé par des
signes hautement évocateurs à l’IRM cérébrale.
Malgré une supplémentation en thiamine, l’évolution a été fatale.
L’objectif de notre travail est d’attirer l’attention des praticiens sur
l’existence de cette pathologie dont les étiologies sont nombreuses.
Une revue de la littérature a permis de discuter les aspects
physiopathologiques, cliniques, évolutifs et les modalités thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5552022 Président : BALKHI Hicham Directeur : BALKHI Hicham Juge : ALILOU Mustapha Juge : DOGHMI Nawfal Juge : REGGAD Ahmed ; r CHOUIKH Chakib Membre Invité L'ENCÉPHALOPATHIE DE GAYET WERNICKE À PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / KARIMI SOUMIA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Encéphalopathie de Gayet Wernicke Thiamine Réanimation Gayet Wernicke encephalopathy thiamine resuscitation اعتلال الدماغ غايت فيرنيك الثيامين الإنعاش Résumé : L’encéphalopathie de Gayet Wernicke (EGW) est une pathologie
méconnue secondaire à une carence en vitamine B1 (THIAMINE).
Le diagnostic est difficile devant l’absence de tableau clinique
pathognomonique et la non disponibilité du dosage de thiamine en routine.
Nous rapportons l’observation d’une patiente de 66 ans, hospitalisée au
service de réanimation de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat,
qui a présenté une EGW dans les suites secondaires d’une pancréatite aiguë grave.
Le diagnostic a été retenu sur des critères cliniques et confirmé par des
signes hautement évocateurs à l’IRM cérébrale.
Malgré une supplémentation en thiamine, l’évolution a été fatale.
L’objectif de notre travail est d’attirer l’attention des praticiens sur
l’existence de cette pathologie dont les étiologies sont nombreuses.
Une revue de la littérature a permis de discuter les aspects
physiopathologiques, cliniques, évolutifs et les modalités thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5552022 Président : BALKHI Hicham Directeur : BALKHI Hicham Juge : ALILOU Mustapha Juge : DOGHMI Nawfal Juge : REGGAD Ahmed ; r CHOUIKH Chakib Membre Invité Réservation
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Titre : L’ENDOCARDITE INFECTIEUSE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 11 CAS Type de document : thèse Auteurs : Hind FERCHACH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite Infection Enfant Cardiopathies congénitales Cardiopathies rhumatismales Résumé : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 11 enfants atteints d’endocardite infectieuse à
l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant 5ans et 5mois, du 01 Janvier 2017 au 31 Mai 2022.
Cette série a comporté 6 enfants de sexe masculin et 5 de sexe féminin. L’âge moyen de début
de la maladie était de 7 ans.
La porte d’entrée était dentaire dans 5 cas (45,45%).
Cliniquement : tous les malades ont une cardiopathie fébrile, dont 10 avaient une cardiopathie
congénitale et 1 avait une cardiopathie rhumatismale, avec altération de l’état général et un souffle à
l’auscultation (100%), la splénomégalie était présente dans 1 cas (9,09%) et une insuffisance
cardiaque avec ou sans hépatomégalie dans 5 cas (45,45%).
Tous les malades ont un syndrome inflammatoire avec une anémie de type inflammatoire dans 6
cas, une hyperleucocytose à PNN dans 7 cas, une thrombopénie dans 1 cas, une insuffisance rénale
fonctionnelle dans 2 cas et une hématurie microscopique dans 1 cas. L’échocardiographie était par
contre de très grand intérêt dans le diagnostic positif, elle a objectivé des végétations dans 8 cas
(72,72%).
L’évolution sous traitement antibiotique par voie parentérale était favorable dans 8 cas
(72,72%). Devant une résistance au traitement antibiotique dans 2 cas (18,18%), une antibiothérapie à
plus large spectre a été entretenue avec une bonne évolution. Un traitement à visée cardiaque était
engagé dans les cas d’insuffisance cardiaque.
L’EI chez l’enfant s’est révélée par la présence d’un souffle systolique avec fièvre. Le bilan
inflammatoire et l’échocardiographie permettent de confirmer le diagnostic et entretenir un traitement
précoce pour améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3862022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Abdelali BENTAHILA Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Saida TELLAL L’ENDOCARDITE INFECTIEUSE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 11 CAS [thèse] / Hind FERCHACH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite Infection Enfant Cardiopathies congénitales Cardiopathies rhumatismales Résumé : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 11 enfants atteints d’endocardite infectieuse à
l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant 5ans et 5mois, du 01 Janvier 2017 au 31 Mai 2022.
Cette série a comporté 6 enfants de sexe masculin et 5 de sexe féminin. L’âge moyen de début
de la maladie était de 7 ans.
La porte d’entrée était dentaire dans 5 cas (45,45%).
Cliniquement : tous les malades ont une cardiopathie fébrile, dont 10 avaient une cardiopathie
congénitale et 1 avait une cardiopathie rhumatismale, avec altération de l’état général et un souffle à
l’auscultation (100%), la splénomégalie était présente dans 1 cas (9,09%) et une insuffisance
cardiaque avec ou sans hépatomégalie dans 5 cas (45,45%).
Tous les malades ont un syndrome inflammatoire avec une anémie de type inflammatoire dans 6
cas, une hyperleucocytose à PNN dans 7 cas, une thrombopénie dans 1 cas, une insuffisance rénale
fonctionnelle dans 2 cas et une hématurie microscopique dans 1 cas. L’échocardiographie était par
contre de très grand intérêt dans le diagnostic positif, elle a objectivé des végétations dans 8 cas
(72,72%).
L’évolution sous traitement antibiotique par voie parentérale était favorable dans 8 cas
(72,72%). Devant une résistance au traitement antibiotique dans 2 cas (18,18%), une antibiothérapie à
plus large spectre a été entretenue avec une bonne évolution. Un traitement à visée cardiaque était
engagé dans les cas d’insuffisance cardiaque.
L’EI chez l’enfant s’est révélée par la présence d’un souffle systolique avec fièvre. Le bilan
inflammatoire et l’échocardiographie permettent de confirmer le diagnostic et entretenir un traitement
précoce pour améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3862022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Abdelali BENTAHILA Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Saida TELLAL Réservation
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Titre : L’ENDOMETRITE DU POST-PARTUM Type de document : thèse Auteurs : Rajaa BOUKHRAISS, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endométrite Fièvre puerpérale Infections puerpérales Post-partum Résumé : L’endométrite puerpérale est une infection le plus souvent bactérienne de la
muqueuse utérine après un accouchement. C’est une source majeure de morbidité et de
mortalité maternelles dans les pays en voie de développement.
C’est la première cause de fièvre du post-partum. Son diagnostic est
essentiellement clinique.
Les facteurs les plus pertinents à nos yeux sont l’infection par manque d’hygiène,
la durée prolongée du travail surtout après rupture des membranes, les touchers
vaginaux itératifs pendant le travail, la chorioamniotite, les manoeuvres endo-utérines,
l’obésité et l’anémie du post-partum. Les auteurs insistent sur la césarienne comme
étant un facteur de risque primordial.
Enfin la prévention de l’endométrite du post-partum repose sur le renforcement
des mesures d'asepsie ainsi qu'au recours systématique à l'antibioprophylaxie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI L’ENDOMETRITE DU POST-PARTUM [thèse] / Rajaa BOUKHRAISS, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endométrite Fièvre puerpérale Infections puerpérales Post-partum Résumé : L’endométrite puerpérale est une infection le plus souvent bactérienne de la
muqueuse utérine après un accouchement. C’est une source majeure de morbidité et de
mortalité maternelles dans les pays en voie de développement.
C’est la première cause de fièvre du post-partum. Son diagnostic est
essentiellement clinique.
Les facteurs les plus pertinents à nos yeux sont l’infection par manque d’hygiène,
la durée prolongée du travail surtout après rupture des membranes, les touchers
vaginaux itératifs pendant le travail, la chorioamniotite, les manoeuvres endo-utérines,
l’obésité et l’anémie du post-partum. Les auteurs insistent sur la césarienne comme
étant un facteur de risque primordial.
Enfin la prévention de l’endométrite du post-partum repose sur le renforcement
des mesures d'asepsie ainsi qu'au recours systématique à l'antibioprophylaxie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI Réservation
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Titre : ENTERITE AIGUE A CAMPYLOBACTER UPSALIENSIS ET IMMUNODÉPRESSION Type de document : thèse Auteurs : ZEROUALI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Entérite aigue Campylobacter upsaliensis Immunodépression Acute enteritis Campylobacter upsaliensis Immunodepression التھاب الأمعاء الحاد العطیفة المتضخمة كبت المناعة Résumé : Introduction :
Campylobacter upsaliensis est une espèce de Campylobacter qui est un pathogène ubiquitaire
responsable d'infections intestinales. Campylobacter peut provoquer un large éventail de
manifestations cliniques dont la gastro-entérite aigue la plus courante avec une diarrhée souvent
sanglante. Le diagnostic est microbiologique par isolement de la bactérie par la coproculture ou des
hémocultures.
Observation :
Nous rapportons un cas clinique d’entérite aigue à Campylobacter upsaliensis dans un contexte
d’immunodépression, au laboratoire de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohammed
V de Rabat.
Il s’agit d’une patiente âgée de 34 ans admise pour une cure substitutive par Ig IV
(TEGELINE). Durant cette hospitalisation la patiente a présenté une diarrhée aigue non glairosanglante
sans fièvre et sans signes de déshydratation. Une coproculture a été demandé par la suite.
Qui a révélé Campylobacter upsaliensis. L’évolution a été favorable sous antibiothérapie.
Conclusion :
Le tableau clinique d’une entérite aigue n’est pas toujours complet. Les signes infectieux
orientant vers une origine bactérienne sont parfois absents, retardant ainsi le diagnostic étiologique.
Le diagnostic peut être établi par une coproculture ou une hémoculture.
L'incidence des infections à Campylobacter upsaliensis est mal connue et est probablement
largement sous-estimée souvent liée à une immunodépression.
Un traitement symptomatique doit être conduit, en premier lieu, pour éviter la déshydratation
par apport d'eau et d'électrolytes notamment chez les nourrissons et les sujets âgés. L'indication d'un
traitement antibiotique n'est pas systématique, Les macrolides sont les antibiotiques de choix dans le
traitement d'une infection digestive.
L’évolution est souvent favorable sous traitement bien conduit.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5112022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL ENTERITE AIGUE A CAMPYLOBACTER UPSALIENSIS ET IMMUNODÉPRESSION [thèse] / ZEROUALI MOHAMED, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Entérite aigue Campylobacter upsaliensis Immunodépression Acute enteritis Campylobacter upsaliensis Immunodepression التھاب الأمعاء الحاد العطیفة المتضخمة كبت المناعة Résumé : Introduction :
Campylobacter upsaliensis est une espèce de Campylobacter qui est un pathogène ubiquitaire
responsable d'infections intestinales. Campylobacter peut provoquer un large éventail de
manifestations cliniques dont la gastro-entérite aigue la plus courante avec une diarrhée souvent
sanglante. Le diagnostic est microbiologique par isolement de la bactérie par la coproculture ou des
hémocultures.
Observation :
Nous rapportons un cas clinique d’entérite aigue à Campylobacter upsaliensis dans un contexte
d’immunodépression, au laboratoire de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohammed
V de Rabat.
Il s’agit d’une patiente âgée de 34 ans admise pour une cure substitutive par Ig IV
(TEGELINE). Durant cette hospitalisation la patiente a présenté une diarrhée aigue non glairosanglante
sans fièvre et sans signes de déshydratation. Une coproculture a été demandé par la suite.
Qui a révélé Campylobacter upsaliensis. L’évolution a été favorable sous antibiothérapie.
Conclusion :
Le tableau clinique d’une entérite aigue n’est pas toujours complet. Les signes infectieux
orientant vers une origine bactérienne sont parfois absents, retardant ainsi le diagnostic étiologique.
Le diagnostic peut être établi par une coproculture ou une hémoculture.
L'incidence des infections à Campylobacter upsaliensis est mal connue et est probablement
largement sous-estimée souvent liée à une immunodépression.
Un traitement symptomatique doit être conduit, en premier lieu, pour éviter la déshydratation
par apport d'eau et d'électrolytes notamment chez les nourrissons et les sujets âgés. L'indication d'un
traitement antibiotique n'est pas systématique, Les macrolides sont les antibiotiques de choix dans le
traitement d'une infection digestive.
L’évolution est souvent favorable sous traitement bien conduit.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5112022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5112022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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