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Unité des Thèses et Mémoires
ThèsesMéd2023
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Titre : ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE SUITE A UN TRAUMATISME DU RACHIS CERVICAL A PROPOS D'UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : ERRAMI OTHMANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme du rachis cervical Ischémie du tronc cérébral - Dissection de l'artère
vertébrale Anticoagulation Cervical spine trauma Brain stem ischemia Vertebral artery dissection Anticoagulation صد عمو فقري عنقي إقفا جذع د اغ تس خ ر ا فقري نع تخثر
دمRésumé : L'AVCI du TC est une complication rare de la dissection traumatique de l'AV.
Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 42 ans sans antécédents particuliers, victime d'une
chute à la hauteur de 3 mètre.
Admise au service de réanimation chirurgical à hôpital militaire pour prise en charge d’un
trouble de conscience, une TDM cervicale a trouvé une luxation C6-C7.
La patiente a bénéficié d’une traction cervicale en urgence puis fut opérée par voie antérieure
avec réalisation d’une discectomie C5-C6, arthrodèse par greffon iliaque et ostéosynthèse par
plaque vissée.
Devant l’absence de réveil de la patiente, une IRM cérébrale a été réalisée objectivant un AVC
ischémique du tronc cérébral.
L’angio-IRM a objectivé une absence d’opacification de l’artère vertébrale droite et de la partie
proximale du tronc basilaire.
Le diagnostic d’une dissection post-traumatique de l’artère vertébrale droite à l’origine d’un
thrombus du tronc basilaire a été retenu et la patiente a été mise sous héparine et antiagrégants
plaquettaires sans amélioration de son état neurologique.
Notre observation souligne l’intérêt de rechercher des dissections de l'artère vertébrale chez les
patients qui présentent des traumatismes du rachis cervical en association avec des symptômes
neurologique afin de mettre en route les mesures thérapeutiques appropriées pour améliorer le
pronostic et éviter les complications notamment l'AVCI du TC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242023 Président : Abdelouahed BAIT Directeur : Abdelhamid JAAFARI Juge : ABAD CHERIF EL ASRI Juge : Mouhssine DOUMIRI ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE SUITE A UN TRAUMATISME DU RACHIS CERVICAL A PROPOS D'UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / ERRAMI OTHMANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisme du rachis cervical Ischémie du tronc cérébral - Dissection de l'artère
vertébrale Anticoagulation Cervical spine trauma Brain stem ischemia Vertebral artery dissection Anticoagulation صد عمو فقري عنقي إقفا جذع د اغ تس خ ر ا فقري نع تخثر
دمRésumé : L'AVCI du TC est une complication rare de la dissection traumatique de l'AV.
Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 42 ans sans antécédents particuliers, victime d'une
chute à la hauteur de 3 mètre.
Admise au service de réanimation chirurgical à hôpital militaire pour prise en charge d’un
trouble de conscience, une TDM cervicale a trouvé une luxation C6-C7.
La patiente a bénéficié d’une traction cervicale en urgence puis fut opérée par voie antérieure
avec réalisation d’une discectomie C5-C6, arthrodèse par greffon iliaque et ostéosynthèse par
plaque vissée.
Devant l’absence de réveil de la patiente, une IRM cérébrale a été réalisée objectivant un AVC
ischémique du tronc cérébral.
L’angio-IRM a objectivé une absence d’opacification de l’artère vertébrale droite et de la partie
proximale du tronc basilaire.
Le diagnostic d’une dissection post-traumatique de l’artère vertébrale droite à l’origine d’un
thrombus du tronc basilaire a été retenu et la patiente a été mise sous héparine et antiagrégants
plaquettaires sans amélioration de son état neurologique.
Notre observation souligne l’intérêt de rechercher des dissections de l'artère vertébrale chez les
patients qui présentent des traumatismes du rachis cervical en association avec des symptômes
neurologique afin de mettre en route les mesures thérapeutiques appropriées pour améliorer le
pronostic et éviter les complications notamment l'AVCI du TC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242023 Président : Abdelouahed BAIT Directeur : Abdelhamid JAAFARI Juge : ABAD CHERIF EL ASRI Juge : Mouhssine DOUMIRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2242023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES D’ORINIGE CARDIOEMBOLIQUE Type de document : thèse Auteurs : TALHA HAJAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Accident vasculaire cérébral ischémique cardiopathies emboligènes imagerie
cérébrale bilan cardiaque prévention Cardioembolic stroke emboligenic heart diseases brain imaging cardiac work up prevention Cardioembolic stroke emboligenic heart diseases brain imaging cardiac work up prevention الجلطات الدماغية اإلقفارية أمراض القلب الصماء األشعة الدماغية فحص قلبي شامل الوقايةRésumé : Introduction : L'infarctus cérébral d’origine cardioembolique représente 20%de l'ensemble des
AVCI, c'est le sous-type le plus grave vu son taux de mortalité, d'handicap, et de récidive.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive monocentrique, réalisée
au service de neurologie, à l'hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat, inclue
73patients, étalée sur une période de cinq ans (1er janvier 2017-31 décembre 2021(inclus)). Les
variables qualitatives et quantitatives ont été calculées par le logiciel statistique R.
Résultats : Dans notre série, 10,56% des infarctus cérébraux sont cardioemboligènes. Il n’y a
pas de prédominance féminine significative (sexe ratio=0,97), l’âge moyen est de 67ans.L'HTA
est le facteur de risque vasculaire prédominant (64,38%), suivi par le diabète (34,25%) .46,57%
de nos patients ont au moins un antécédent de cardiopathie, dominé par la fibrillation atriale
(21,9%).20,54% ont au moins un épisode neurovasculaire antérieur. Le délai moyen
d'admission était de 4 jours, et la durée moyenne du séjour était de 13,57 jours. Les signes
cliniques majoritaires sont le déficit moteur (90,41%) dont 35,61% en association avec troubles
de langage, avec participation faciale (34,52%). Le rythme cardiaque est irrégulier dans 68,5%,
13,7% ont un souffle cardiaque. 97,26% ont bénéficié d’une TDM cérébrale, et 21,91% d'une
IRM. L'atteinte du territoire sylvien est dominante (76,81%). L’arythmie complète par
fibrillation atriale est l’étiologie prédominante (61,64%).6,85% ont bénéficié d'une
thrombolyse, 31,5% ont été mis sous HBPM puis relai avec AVK, les AVK ont été prescris
dans 35,62%, et les NACO dans 21,92% des cas. L’évolution était favorable à (42,47%),
défavorable à (49,31%).5,48% des cas sont décédés.
Conclusion : L’infarctus cérébral cardioembolique représente un problème majeur de la santé
public c’est une urgence diagnostic et thérapeutique. Vu sa fréquence croissante, sa gravité et
l'importance d'handicap. Il est évitable grâce à la prévention, d'où la nécessité d'une prise en
charge adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292023 Président : Jamila ZARZUR Directeur : Ahmed BOURAZZ Juge : Jamal KHEYI Juge : Amal SATTE ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES D’ORINIGE CARDIOEMBOLIQUE [thèse] / TALHA HAJAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Accident vasculaire cérébral ischémique cardiopathies emboligènes imagerie
cérébrale bilan cardiaque prévention Cardioembolic stroke emboligenic heart diseases brain imaging cardiac work up prevention Cardioembolic stroke emboligenic heart diseases brain imaging cardiac work up prevention الجلطات الدماغية اإلقفارية أمراض القلب الصماء األشعة الدماغية فحص قلبي شامل الوقايةRésumé : Introduction : L'infarctus cérébral d’origine cardioembolique représente 20%de l'ensemble des
AVCI, c'est le sous-type le plus grave vu son taux de mortalité, d'handicap, et de récidive.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive monocentrique, réalisée
au service de neurologie, à l'hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat, inclue
73patients, étalée sur une période de cinq ans (1er janvier 2017-31 décembre 2021(inclus)). Les
variables qualitatives et quantitatives ont été calculées par le logiciel statistique R.
Résultats : Dans notre série, 10,56% des infarctus cérébraux sont cardioemboligènes. Il n’y a
pas de prédominance féminine significative (sexe ratio=0,97), l’âge moyen est de 67ans.L'HTA
est le facteur de risque vasculaire prédominant (64,38%), suivi par le diabète (34,25%) .46,57%
de nos patients ont au moins un antécédent de cardiopathie, dominé par la fibrillation atriale
(21,9%).20,54% ont au moins un épisode neurovasculaire antérieur. Le délai moyen
d'admission était de 4 jours, et la durée moyenne du séjour était de 13,57 jours. Les signes
cliniques majoritaires sont le déficit moteur (90,41%) dont 35,61% en association avec troubles
de langage, avec participation faciale (34,52%). Le rythme cardiaque est irrégulier dans 68,5%,
13,7% ont un souffle cardiaque. 97,26% ont bénéficié d’une TDM cérébrale, et 21,91% d'une
IRM. L'atteinte du territoire sylvien est dominante (76,81%). L’arythmie complète par
fibrillation atriale est l’étiologie prédominante (61,64%).6,85% ont bénéficié d'une
thrombolyse, 31,5% ont été mis sous HBPM puis relai avec AVK, les AVK ont été prescris
dans 35,62%, et les NACO dans 21,92% des cas. L’évolution était favorable à (42,47%),
défavorable à (49,31%).5,48% des cas sont décédés.
Conclusion : L’infarctus cérébral cardioembolique représente un problème majeur de la santé
public c’est une urgence diagnostic et thérapeutique. Vu sa fréquence croissante, sa gravité et
l'importance d'handicap. Il est évitable grâce à la prévention, d'où la nécessité d'une prise en
charge adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292023 Président : Jamila ZARZUR Directeur : Ahmed BOURAZZ Juge : Jamal KHEYI Juge : Amal SATTE Réservation
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Titre : LES ACCIDENTS DE LA VIE COURANTE CHEZ L'ENFANT : DE L'EPIDEMIOLOGIE A LA PREVENTION. Type de document : thèse Auteurs : ISMAIL IBRAHIM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : enfants accidents de la vie courante accidents domestiques children accidents in daily life domestic accidents لأطفال، حو ث ياة يو ي ، و ث منز ي Résumé : Introduction : Les accidents domestiques chez l’enfants se définissent par des événements imprévus qui se produisent à la maison et qui causent des blessures ou des traumatismes chez les enfants. Ils représentent un problème sérieux de santé publique en pédiatrie.
L’objectif de ce travail : évaluer la prévalence des accidents domestiques, obtenir un aperçu sur les circonstances de survenue des accidents domestiques en pédiatrie et les connaissances des familles concernant leur attitudes pratiques en matière de prévention des accidents domestiques ainsi que d’améliorer le programme de prévention contre ce genre d’accidents.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude prospective, descriptive menée à l’Hôpital d’Enfants de Rabat à travers un questionnaire qui a exploré des données épidémiologiques : âge, sexe des enfants victimes des accidents domestique, les données relatives aux types d’accidents et de leur prise en charge, la connaissance des parents en matière de prévention, ainsi que les sources d'informations qu'ils utilisent pour se renseigner sur la prévention ainsi que les types de mesures de prévention prises par les parents à domicile. Résultats : 500 parents ont été inclus dans notre étude, 81,1% des parents ont affirmé que leur enfant a été victime d’accidents domestiques. Le sex-ratio était de 1,125 avec une prédominance masculine. L’âge médian était de 4 ans. Les accidents les plus fréquents dans notre étude étaient les chutes, les plaies par couteau ou autre objet tranchant, la fermeture d'une porte sur le doigt avec des pourcentages respectifs de :28,14 % ; 22,36% et 19,56%.
56,5% des victimes ont consulté chez un professionnel de santé, parmi eux 11,8% des victimes ont eu besoin d’hospitalisation et 9,7% des victimes ont eu besoin d’appeler le centre antipoison. 94,5% des parents ont déclaré avoir pris des mesures préventives à domicile, La mesure préventive la plus fréquente était de ranger les médicaments dans un placard fermé hors de la portée des enfants.
Conclusion : Les accidents domestiques représentent un problème sérieux de santé publique en pédiatrie, peuvent expose à des risques vitaux immédiat ou à des séquelles ultérieures, Les moyens de prévention représentent la pierre angulaire de la prise en charge de cette pathologie accidentelle. Pour réussir ce projet, une collaboration pluridisciplinaire entre les professionnels de santé, les enseignants, le gouvernement et les parents est indispensable, pour assurer le succès de ce processus, la mise en place de registres nationaux recensant tous les cas d'accidents domestiques récents serait d’un apport considérable pour améliorer la prise en charge des enfants victimes de ces accidents.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1412023 Président : BENJELLOUN DAKHAMA BADR SOUOUD Directeur : MEKAOUI NOUR Juge : KARBOUBI LAMYA Juge : ZERHOUNI HICHAM LES ACCIDENTS DE LA VIE COURANTE CHEZ L'ENFANT : DE L'EPIDEMIOLOGIE A LA PREVENTION. [thèse] / ISMAIL IBRAHIM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : enfants accidents de la vie courante accidents domestiques children accidents in daily life domestic accidents لأطفال، حو ث ياة يو ي ، و ث منز ي Résumé : Introduction : Les accidents domestiques chez l’enfants se définissent par des événements imprévus qui se produisent à la maison et qui causent des blessures ou des traumatismes chez les enfants. Ils représentent un problème sérieux de santé publique en pédiatrie.
L’objectif de ce travail : évaluer la prévalence des accidents domestiques, obtenir un aperçu sur les circonstances de survenue des accidents domestiques en pédiatrie et les connaissances des familles concernant leur attitudes pratiques en matière de prévention des accidents domestiques ainsi que d’améliorer le programme de prévention contre ce genre d’accidents.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude prospective, descriptive menée à l’Hôpital d’Enfants de Rabat à travers un questionnaire qui a exploré des données épidémiologiques : âge, sexe des enfants victimes des accidents domestique, les données relatives aux types d’accidents et de leur prise en charge, la connaissance des parents en matière de prévention, ainsi que les sources d'informations qu'ils utilisent pour se renseigner sur la prévention ainsi que les types de mesures de prévention prises par les parents à domicile. Résultats : 500 parents ont été inclus dans notre étude, 81,1% des parents ont affirmé que leur enfant a été victime d’accidents domestiques. Le sex-ratio était de 1,125 avec une prédominance masculine. L’âge médian était de 4 ans. Les accidents les plus fréquents dans notre étude étaient les chutes, les plaies par couteau ou autre objet tranchant, la fermeture d'une porte sur le doigt avec des pourcentages respectifs de :28,14 % ; 22,36% et 19,56%.
56,5% des victimes ont consulté chez un professionnel de santé, parmi eux 11,8% des victimes ont eu besoin d’hospitalisation et 9,7% des victimes ont eu besoin d’appeler le centre antipoison. 94,5% des parents ont déclaré avoir pris des mesures préventives à domicile, La mesure préventive la plus fréquente était de ranger les médicaments dans un placard fermé hors de la portée des enfants.
Conclusion : Les accidents domestiques représentent un problème sérieux de santé publique en pédiatrie, peuvent expose à des risques vitaux immédiat ou à des séquelles ultérieures, Les moyens de prévention représentent la pierre angulaire de la prise en charge de cette pathologie accidentelle. Pour réussir ce projet, une collaboration pluridisciplinaire entre les professionnels de santé, les enseignants, le gouvernement et les parents est indispensable, pour assurer le succès de ce processus, la mise en place de registres nationaux recensant tous les cas d'accidents domestiques récents serait d’un apport considérable pour améliorer la prise en charge des enfants victimes de ces accidents.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1412023 Président : BENJELLOUN DAKHAMA BADR SOUOUD Directeur : MEKAOUI NOUR Juge : KARBOUBI LAMYA Juge : ZERHOUNI HICHAM Réservation
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Titre : ACCOUCHEMENT SUR UTERUS UNI CICATRICIEL A PROPOS DE 446 CAS Type de document : thèse Auteurs : ALIOUA NADA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Utérus Accouchement Césarienne Epreuve utérine Cicatrice utérine Uterus Delivery Cesarean section Trial of scar Cesarean scar اﺧﺗﺑﺎر اﻟﻧذﺑﺔ رﺣم ﻧذﺑﻲ ﻋﻣﻠﯾﺔ ﻗﯾﺻرﯾﺔ وﻻدة Résumé : Une analyse rétrospective portant sur 446 cas d'accouchements sur utérus uni
cicatriciel a été menée au sein du Service de Gynécologie-Obstétrique C de la
Maternité IBN SINA. Cette étude a été réalisée sur une période d’un an, s'étendant de
janvier 2022 à décembre 2022. Son objectif était d'évaluer les pratiques obstétricales
adoptées en présence d'un utérus uni cicatriciel ainsi que le profil épidémiologique des
parturientes.
Dans notre étude, l'indication d'une épreuve utérine s'est posée pour 71,5% des
femmes en travail, et cette épreuve a abouti à un taux de réussite de 55,4%. Cependant,
la césarienne a été nécessaire pour l'accouchement dans 44,6% des cas, dont 28,5% ont
nécessité une césarienne dès le début, tandis que 16,1% l'ont été après l'échec de
l'épreuve de travail.
Au cours de notre étude, aucun décès maternel n'a été enregistré. Cependant,
nous avons observé 1 cas de rupture utérine et 6 cas de déhiscence cicatricielle.
En ce qui concerne le bilan fœtal, notre étude a enregistré 11 décès. Parmi ces
décès, 5 étaient associés à des accouchements par voie basse, tandis que 6 étaient liés à
des accouchements par voie haute.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4512023 Président : Mounia YOUSFI MALKI Directeur : Mounia YOUSFI MALKI Juge : Zaki EL HANCHI MALKI Juge : Rajae TACHINANTE Juge : Mohammed Hassan ALAMI ACCOUCHEMENT SUR UTERUS UNI CICATRICIEL A PROPOS DE 446 CAS [thèse] / ALIOUA NADA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Utérus Accouchement Césarienne Epreuve utérine Cicatrice utérine Uterus Delivery Cesarean section Trial of scar Cesarean scar اﺧﺗﺑﺎر اﻟﻧذﺑﺔ رﺣم ﻧذﺑﻲ ﻋﻣﻠﯾﺔ ﻗﯾﺻرﯾﺔ وﻻدة Résumé : Une analyse rétrospective portant sur 446 cas d'accouchements sur utérus uni
cicatriciel a été menée au sein du Service de Gynécologie-Obstétrique C de la
Maternité IBN SINA. Cette étude a été réalisée sur une période d’un an, s'étendant de
janvier 2022 à décembre 2022. Son objectif était d'évaluer les pratiques obstétricales
adoptées en présence d'un utérus uni cicatriciel ainsi que le profil épidémiologique des
parturientes.
Dans notre étude, l'indication d'une épreuve utérine s'est posée pour 71,5% des
femmes en travail, et cette épreuve a abouti à un taux de réussite de 55,4%. Cependant,
la césarienne a été nécessaire pour l'accouchement dans 44,6% des cas, dont 28,5% ont
nécessité une césarienne dès le début, tandis que 16,1% l'ont été après l'échec de
l'épreuve de travail.
Au cours de notre étude, aucun décès maternel n'a été enregistré. Cependant,
nous avons observé 1 cas de rupture utérine et 6 cas de déhiscence cicatricielle.
En ce qui concerne le bilan fœtal, notre étude a enregistré 11 décès. Parmi ces
décès, 5 étaient associés à des accouchements par voie basse, tandis que 6 étaient liés à
des accouchements par voie haute.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4512023 Président : Mounia YOUSFI MALKI Directeur : Mounia YOUSFI MALKI Juge : Zaki EL HANCHI MALKI Juge : Rajae TACHINANTE Juge : Mohammed Hassan ALAMI Réservation
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Titre : ACNE ET FACTEURS EXTERNES: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET CLINIQUE Type de document : thèse Auteurs : Zineb ZEGGWAGH, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acné Exposome Facteur de risque Acne Exposome Risk factor حب الشباب الكشف عامل الخطر Résumé : Introduction : L'acné est un motif fréquent en dermatologie. La gravité et la réponse
thérapeutique peuvent être affectées par l’exposome, qui est défini comme l’ensemble des
facteurs environnementaux influençant la survenue, la durée et la gravité de l'acné. Le but de
notre étude est de décrire les aspects épidémio-clinique et les facteurs d’exposition les plus
fréquemment impliqués.
Matériel et méthodes : Etude prospective mono centrique à visée descriptive portant sur
89 malades acnéiques colligée au sein du service de Dermatologie du CHU Ibn Sina Rabat sur
une période de 2 ans allant de Novembre 2020 à Octobre 2022.
Résultats : L’âge moyen de début d’acné était de 17.3 ans avec une nette prédominance
féminine. La forme mixte était prépondérante. La localisation du visage était la plus retrouvée
ainsi que la forme modérée.
Les antécédents familiaux d’acné étaient présents chez 34.8% des malades. 71.9% des
patients rapportaient une aggravation de l’acné après la consommation de produits laitiers,
79.8% après consommation d’aliments riches en gras et 96.6% après consommation d’aliments
à index glycémique élevé. Quant à l’application des produits cosmétiques, 18.5% des personnes
ont appliqué des traitements traditionnels au visage et 21 % ont appliqué des produits
cosmétiques (fond de teint..) aggravant leurs acné. 50.56% des patients ont rapporté une
aggravation de l’acné après exposition solaire, alors que 20.22% rapportaient plutôt une
amélioration. 50.6% des individus soumis à un stress important avaient remarqué une
exacerbation de leur acné au cours de cette période. Un cycle menstruel irrégulier a été noté
chez 22.6% des femmes, rapportant dans 66.8% une aggravation lors des menstruations.
Conclusion : L’exposome a un impact sur l'évolution, la gravité de l'acné et sur
l'efficacité du traitement. Au vu de ces résultats, l'identification et la réduction de ces facteurs
est importantes pour une gestion adéquate de la maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0262023 Président : Mariame MEZIANE Directeur : Mariame MEZIANE ACNE ET FACTEURS EXTERNES: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET CLINIQUE [thèse] / Zineb ZEGGWAGH, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acné Exposome Facteur de risque Acne Exposome Risk factor حب الشباب الكشف عامل الخطر Résumé : Introduction : L'acné est un motif fréquent en dermatologie. La gravité et la réponse
thérapeutique peuvent être affectées par l’exposome, qui est défini comme l’ensemble des
facteurs environnementaux influençant la survenue, la durée et la gravité de l'acné. Le but de
notre étude est de décrire les aspects épidémio-clinique et les facteurs d’exposition les plus
fréquemment impliqués.
Matériel et méthodes : Etude prospective mono centrique à visée descriptive portant sur
89 malades acnéiques colligée au sein du service de Dermatologie du CHU Ibn Sina Rabat sur
une période de 2 ans allant de Novembre 2020 à Octobre 2022.
Résultats : L’âge moyen de début d’acné était de 17.3 ans avec une nette prédominance
féminine. La forme mixte était prépondérante. La localisation du visage était la plus retrouvée
ainsi que la forme modérée.
Les antécédents familiaux d’acné étaient présents chez 34.8% des malades. 71.9% des
patients rapportaient une aggravation de l’acné après la consommation de produits laitiers,
79.8% après consommation d’aliments riches en gras et 96.6% après consommation d’aliments
à index glycémique élevé. Quant à l’application des produits cosmétiques, 18.5% des personnes
ont appliqué des traitements traditionnels au visage et 21 % ont appliqué des produits
cosmétiques (fond de teint..) aggravant leurs acné. 50.56% des patients ont rapporté une
aggravation de l’acné après exposition solaire, alors que 20.22% rapportaient plutôt une
amélioration. 50.6% des individus soumis à un stress important avaient remarqué une
exacerbation de leur acné au cours de cette période. Un cycle menstruel irrégulier a été noté
chez 22.6% des femmes, rapportant dans 66.8% une aggravation lors des menstruations.
Conclusion : L’exposome a un impact sur l'évolution, la gravité de l'acné et sur
l'efficacité du traitement. Au vu de ces résultats, l'identification et la réduction de ces facteurs
est importantes pour une gestion adéquate de la maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0262023 Président : Mariame MEZIANE Directeur : Mariame MEZIANE Réservation
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Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LE CANCER DU POUMON A PETITES CELLULES Type de document : thèse Auteurs : KHARRAT OUAEL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer broncho -pulmonaire à petites cellules ( CBPC ) Diagnostic Biologie moléculaire Traitement Immunothérapie Small Cell Lung Cancer (SCLC) Diagnosis Molecular Biology Treatment Immunotherapy ىنيَبد اىَفتبحٍخ : سسغبُ اىشعت اىٖ٘ائٍخ اىسئ٘ي ثبىخلاٌب اىصغٍسح تشخٍص اىعلاج اىَْبعً عيٌ اىجٍ٘ى٘خٍب اىدزٌئٍخ علاج Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire à petites cellules (CBPC) représente environ 15% des cas de cancer du poumon. L'incidence et la mortalité du CBPC à l'échelle mondiale font de cette affection un enjeu majeur de santé publique. Cependant, il est caractérisé par une grande probabilité à la rechute et un faible taux de survie, faisant de lui l'une des maladies les plus réfractaires en pratique clinique. Le diagnostic se fonde sur l'histologie, complétée par des études immunohistochimiques pour confirmer les cas les plus complexes. La biologie moléculaire prend une place de plus en plus importante et a conduit à une nouvelle classification moléculaire. Les patients manifestent souvent des symptômes d'apparition rapide, liés à la croissance tumorale intrathoracique, à la propagation extra-pulmonaire et aux syndromes paranéoplasiques. La stadification a pour but de déterminer si la maladie est métastatique ou non. Le traitement du CBPC repose sur diverses armes thérapeutiques utilisées seules ou en combinaison, telles que la chimiothérapie, l'immunothérapie, les thérapies ciblées, ainsi que la radiothérapie et la chirurgie, selon le stade du cancer. À l'heure actuelle, le traitement du CBPC localisé repose sur la chimioradiothérapie concomitante, tandis que la chimiothérapie combinée à l'immunothérapie demeure la base du traitement du CBPC disséminé. Néanmoins, malgré ces avancées thérapeutiques, le pronostic reste sombre, d'où le besoin de thérapies innovantes pour améliorer le taux de survie . Les perspectives d'avenir incluent de nouveaux médicaments et combinaisons pour traiter le CBPC, et un grand nombre d'essais cliniques sont actuellement en cours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LE CANCER DU POUMON A PETITES CELLULES [thèse] / KHARRAT OUAEL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer broncho -pulmonaire à petites cellules ( CBPC ) Diagnostic Biologie moléculaire Traitement Immunothérapie Small Cell Lung Cancer (SCLC) Diagnosis Molecular Biology Treatment Immunotherapy ىنيَبد اىَفتبحٍخ : سسغبُ اىشعت اىٖ٘ائٍخ اىسئ٘ي ثبىخلاٌب اىصغٍسح تشخٍص اىعلاج اىَْبعً عيٌ اىجٍ٘ى٘خٍب اىدزٌئٍخ علاج Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire à petites cellules (CBPC) représente environ 15% des cas de cancer du poumon. L'incidence et la mortalité du CBPC à l'échelle mondiale font de cette affection un enjeu majeur de santé publique. Cependant, il est caractérisé par une grande probabilité à la rechute et un faible taux de survie, faisant de lui l'une des maladies les plus réfractaires en pratique clinique. Le diagnostic se fonde sur l'histologie, complétée par des études immunohistochimiques pour confirmer les cas les plus complexes. La biologie moléculaire prend une place de plus en plus importante et a conduit à une nouvelle classification moléculaire. Les patients manifestent souvent des symptômes d'apparition rapide, liés à la croissance tumorale intrathoracique, à la propagation extra-pulmonaire et aux syndromes paranéoplasiques. La stadification a pour but de déterminer si la maladie est métastatique ou non. Le traitement du CBPC repose sur diverses armes thérapeutiques utilisées seules ou en combinaison, telles que la chimiothérapie, l'immunothérapie, les thérapies ciblées, ainsi que la radiothérapie et la chirurgie, selon le stade du cancer. À l'heure actuelle, le traitement du CBPC localisé repose sur la chimioradiothérapie concomitante, tandis que la chimiothérapie combinée à l'immunothérapie demeure la base du traitement du CBPC disséminé. Néanmoins, malgré ces avancées thérapeutiques, le pronostic reste sombre, d'où le besoin de thérapies innovantes pour améliorer le taux de survie . Les perspectives d'avenir incluent de nouveaux médicaments et combinaisons pour traiter le CBPC, et un grand nombre d'essais cliniques sont actuellement en cours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD Réservation
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Titre : LES ACTUALITES DE LA PRISE EN CHARGE MEDICALE ET CHIRURGICALE DU LYMPHOEDEME APRES CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : Mehdi FASSI FIHRI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Le lymphœdème secondaire est une affection chronique caractérisée par une
accumulation du liquide lymphatique dans les tissus, souvent due à une altération du système
lymphatique après un traumatisme, une chirurgie ou une radiothérapie.
Récemment, des progrès significatifs ont été réalisés dans la prise en charge médicale et
chirurgicale de cette condition, offrant de nouvelles perspectives et améliorant la qualité de
vie des patients . Cette dissertation présente un aperçu des avancées récentes sur le sujet.
Certains médicaments, tels que les agents lymphangiogéniques, les benzopyrones et les
agents anti-inflammatoires, ont été explorés pour leur capacité à réduire l'œdème lymphatique
et à améliorer la fonction lymphatique. Bien que des résultats préliminaires soient
encourageants, davantage de recherches sont nécessaires pour valider leur efficacité et leur
sécurité à long terme.
De nos jours , La chirurgie joue un rôle très important dans la prise en charge du
lymphœdème secondaire, offrant des solutions plus définitives. Le Transfert de ganglions
lymphatiques vascularisés (VLNT) et l’anastomose lymphatico-veineuse
supermicrochirurgicales (AVL) sont deux approches chirurgicales émergentes qui ont montré
des résultats prometteurs dans la réduction de l'œdème et l'amélioration des symptômes.
Qant aux traitements non chirurgicaux , ces derniers ont évolué avec l'émergence de
nouvelles options thérapeutiques. Les techniques de compression, telles que le bandage
multicouche, les vêtements de compression et le drainage lymphatique manuel restent des
piliers importants de la gestion conservatrice.
Cependant, la recherche continue est nécessaire pour affiner ces approches, évaluer leur
efficacité à long terme et identifier de nouvelles stratégies pour une prise en charge encore
plus efficace du lymphœdème secondaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3342023 Président : Hafid HACHI Directeur : Rachida LATIB Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Saber BOUTAYEB LES ACTUALITES DE LA PRISE EN CHARGE MEDICALE ET CHIRURGICALE DU LYMPHOEDEME APRES CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN [thèse] / Mehdi FASSI FIHRI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Le lymphœdème secondaire est une affection chronique caractérisée par une
accumulation du liquide lymphatique dans les tissus, souvent due à une altération du système
lymphatique après un traumatisme, une chirurgie ou une radiothérapie.
Récemment, des progrès significatifs ont été réalisés dans la prise en charge médicale et
chirurgicale de cette condition, offrant de nouvelles perspectives et améliorant la qualité de
vie des patients . Cette dissertation présente un aperçu des avancées récentes sur le sujet.
Certains médicaments, tels que les agents lymphangiogéniques, les benzopyrones et les
agents anti-inflammatoires, ont été explorés pour leur capacité à réduire l'œdème lymphatique
et à améliorer la fonction lymphatique. Bien que des résultats préliminaires soient
encourageants, davantage de recherches sont nécessaires pour valider leur efficacité et leur
sécurité à long terme.
De nos jours , La chirurgie joue un rôle très important dans la prise en charge du
lymphœdème secondaire, offrant des solutions plus définitives. Le Transfert de ganglions
lymphatiques vascularisés (VLNT) et l’anastomose lymphatico-veineuse
supermicrochirurgicales (AVL) sont deux approches chirurgicales émergentes qui ont montré
des résultats prometteurs dans la réduction de l'œdème et l'amélioration des symptômes.
Qant aux traitements non chirurgicaux , ces derniers ont évolué avec l'émergence de
nouvelles options thérapeutiques. Les techniques de compression, telles que le bandage
multicouche, les vêtements de compression et le drainage lymphatique manuel restent des
piliers importants de la gestion conservatrice.
Cependant, la recherche continue est nécessaire pour affiner ces approches, évaluer leur
efficacité à long terme et identifier de nouvelles stratégies pour une prise en charge encore
plus efficace du lymphœdème secondaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3342023 Président : Hafid HACHI Directeur : Rachida LATIB Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Saber BOUTAYEB Réservation
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Titre : ADAPTATION MAROCAINE DE LA BATTERIE SPÉCIFIQUE DES TROUBLES DE L'ATTENTION ET LA CONCENTRATION DE LA NEPSY-II Type de document : thèse Auteurs : AL ALAOUI TALIBI OUM KELTOUM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : neuropsychologie TDAH test neuropsychologique attention concentration NEPSY-II neuropsychology ADHD, neuropsychological testing attention concentration NEPSY-II ﻋﻠﻢ اﻟﻨﻔﺲ اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻹﻛﻠﯿﻨﯿﻜﻲ اﺿ ﻄﺮاب ﻧﻘﺺ اﻻﻧﺘﺒﺎه ﻣﻊ ﻓﺮط اﻟﻨﺸﺎط اﺧﺘﺒﺎر ﻧﻔﺴﻲ ﻋﺼﺒﻲ اﻧﺘﺒﺎه Résumé : Dans le contexte de la neuropsychologie clinique de l’enfant au Maroc, les neuropsychologues et les professionnels de santé ne disposent à ce jour d’aucun test ni batterie adapté à la population marocaine pour évaluer l’attention et la concentration chez les enfants et adolescents entre 5 et 16 ans. Ce rapport de mémoire a pour objectif de proposer une adaptation marocaine de la batterie spécifique des troubles de l’attention et la concentration appartenant à la batterie NEPSY-II. Cette batterie comporte 18 subtests évaluant les fonctions exécutives, l’attention et la vitesse de traitement. Elle est également utilisée dans le cadre du trouble déficitaire de l’attention et/ou hyperactivité (TDAH). Le travail de traduction et d’adaptation a nécessité l’implication d’un groupe de travail composé de 11 personnes et s’est étalé sur 6 mois, durant lesquels plusieurs réunions hebdomadaires ont été programmées pour traduire les différents items verbaux et les consignes en arabe classique et dialectal marocain. La traduction de l’ensemble du matériel verbal a requis le recours à différents manuels scolaires, afin de garantir l’utilisation d’un vocabulaire adapté à la tranche d’âge ciblée par les subtests. Dans un deuxième temps, certaines images et illustrations incluses dans quelques subtests ont également été adaptées et modifiées. Concernant le matériel inclus avec la batterie, à savoir les cartes visages et les cartes de catégorisation, il n’a subi aucun changement. Le matériel traduit et adapté a été présenté et discuté avec nos encadrants au cours de plusieurs réunions. Au cours de notre travail d’adaptation, nous avons rencontré des difficultés dans la traduction de certains subtests, notamment pour choisir les traductions les plus adaptées afin de préserver au mieux le sens des consignes et respecter la philosophie du subtest traduit. Ce travail est une étape préliminaire à la normalisation et la validation de cette batterie dans la population des enfants au Maroc.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0402023 Président : BENABDELJLIL Maria Directeur : BENABDELJLIL Maria Juge : AL ALAOUI FARIS Mustapha Juge : RAHMANI Mounia ADAPTATION MAROCAINE DE LA BATTERIE SPÉCIFIQUE DES TROUBLES DE L'ATTENTION ET LA CONCENTRATION DE LA NEPSY-II [thèse] / AL ALAOUI TALIBI OUM KELTOUM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : neuropsychologie TDAH test neuropsychologique attention concentration NEPSY-II neuropsychology ADHD, neuropsychological testing attention concentration NEPSY-II ﻋﻠﻢ اﻟﻨﻔﺲ اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻹﻛﻠﯿﻨﯿﻜﻲ اﺿ ﻄﺮاب ﻧﻘﺺ اﻻﻧﺘﺒﺎه ﻣﻊ ﻓﺮط اﻟﻨﺸﺎط اﺧﺘﺒﺎر ﻧﻔﺴﻲ ﻋﺼﺒﻲ اﻧﺘﺒﺎه Résumé : Dans le contexte de la neuropsychologie clinique de l’enfant au Maroc, les neuropsychologues et les professionnels de santé ne disposent à ce jour d’aucun test ni batterie adapté à la population marocaine pour évaluer l’attention et la concentration chez les enfants et adolescents entre 5 et 16 ans. Ce rapport de mémoire a pour objectif de proposer une adaptation marocaine de la batterie spécifique des troubles de l’attention et la concentration appartenant à la batterie NEPSY-II. Cette batterie comporte 18 subtests évaluant les fonctions exécutives, l’attention et la vitesse de traitement. Elle est également utilisée dans le cadre du trouble déficitaire de l’attention et/ou hyperactivité (TDAH). Le travail de traduction et d’adaptation a nécessité l’implication d’un groupe de travail composé de 11 personnes et s’est étalé sur 6 mois, durant lesquels plusieurs réunions hebdomadaires ont été programmées pour traduire les différents items verbaux et les consignes en arabe classique et dialectal marocain. La traduction de l’ensemble du matériel verbal a requis le recours à différents manuels scolaires, afin de garantir l’utilisation d’un vocabulaire adapté à la tranche d’âge ciblée par les subtests. Dans un deuxième temps, certaines images et illustrations incluses dans quelques subtests ont également été adaptées et modifiées. Concernant le matériel inclus avec la batterie, à savoir les cartes visages et les cartes de catégorisation, il n’a subi aucun changement. Le matériel traduit et adapté a été présenté et discuté avec nos encadrants au cours de plusieurs réunions. Au cours de notre travail d’adaptation, nous avons rencontré des difficultés dans la traduction de certains subtests, notamment pour choisir les traductions les plus adaptées afin de préserver au mieux le sens des consignes et respecter la philosophie du subtest traduit. Ce travail est une étape préliminaire à la normalisation et la validation de cette batterie dans la population des enfants au Maroc.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0402023 Président : BENABDELJLIL Maria Directeur : BENABDELJLIL Maria Juge : AL ALAOUI FARIS Mustapha Juge : RAHMANI Mounia Réservation
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Titre : ADAPTATION MAROCAINE DU PROGRAMME DE L’OMS ISUPPORT POUR LA DEMENCE Type de document : thèse Auteurs : HACHAD Johaina - BOUYAHIA Nezha, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Démence aidants programme iSupport pour la démence adaptation culturelle Dementia caregivers iSupport for dementia program cultural adaptation الخرف مقدم الرعاية برنامج للخرف تكييف ثقافي. Résumé : Face à la progression de la démence, les aidants, principalement des membres de la famille, jouent un rôle essentiel, qui peut s’accompagner d’une charge importante. Ce fardeau des aidants est le résultat de l’évolution complexe de la démence, engendrant une multitude de défis physiques, émotionnels, sociaux, professionnels et financiers qui affectent profondément leur qualité de vie. Afin de réduire ce fardeau ressenti par les aidants et répondre aux besoins liés à la prise en charge de la démence. Il est donc crucial de développer des formations et interventions de soutien pour ces aidants. Dans cette optique, l'OMS a développé un programme de formation iSupport pour la démence qui peut être adapté culturellement dans différents contextes culturels, conformément au plan d'action mondial 2017-2025 sur la démence. Chaque module offre des informations, des conseils et des stratégies spécifiques pour aider les aidants à faire face aux nombreux défis liés à la prise en charge des patients atteints de démence. Le premier module offre une introduction détaillée à la démence, permettant de reconnaître ses manifestations. Le deuxième module met l'accent sur l'amélioration de la communication et l'engagement d'autres personnes dans les soins. Le troisième module vise à réduire le stress de l'aidant en encourageant la planification d'activités agréables. Le quatrième module se penche sur la nutrition, l'hygiène et les soins personnels. Enfin, le cinquième module explore les changements comportementaux, offrant des conseils pour les gérer. Ce mémoire de Master en neuropsychologie clinique porte sur l'adaptation du programme iSupport de l’OMS à la culture marocaine, impliquant la traduction du contenu original en Anglais vers l’arabe standard, puis une traduction inverse et une vérification. De plus, une adaptation culturelle a été réalisée en modifiant les mots et les expressions, afin de maintenir une équivalence sémantique et conceptuelle, les noms de personnages utilisés dans les scénarios, les ressources, les références relatives aux traditions et les habitudes culturelles, incluant des éléments tels que les activités de loisirs. Cette adaptation vise à garantir que le programme soit en phase avec les besoins et la culture spécifiques du Maroc.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0482023 Directeur : Mustapha EL ALAOUI FARIS Juge : Maria BENABDELJLIL Juge : Wadi BNOUHANNA ADAPTATION MAROCAINE DU PROGRAMME DE L’OMS ISUPPORT POUR LA DEMENCE [thèse] / HACHAD Johaina - BOUYAHIA Nezha, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Démence aidants programme iSupport pour la démence adaptation culturelle Dementia caregivers iSupport for dementia program cultural adaptation الخرف مقدم الرعاية برنامج للخرف تكييف ثقافي. Résumé : Face à la progression de la démence, les aidants, principalement des membres de la famille, jouent un rôle essentiel, qui peut s’accompagner d’une charge importante. Ce fardeau des aidants est le résultat de l’évolution complexe de la démence, engendrant une multitude de défis physiques, émotionnels, sociaux, professionnels et financiers qui affectent profondément leur qualité de vie. Afin de réduire ce fardeau ressenti par les aidants et répondre aux besoins liés à la prise en charge de la démence. Il est donc crucial de développer des formations et interventions de soutien pour ces aidants. Dans cette optique, l'OMS a développé un programme de formation iSupport pour la démence qui peut être adapté culturellement dans différents contextes culturels, conformément au plan d'action mondial 2017-2025 sur la démence. Chaque module offre des informations, des conseils et des stratégies spécifiques pour aider les aidants à faire face aux nombreux défis liés à la prise en charge des patients atteints de démence. Le premier module offre une introduction détaillée à la démence, permettant de reconnaître ses manifestations. Le deuxième module met l'accent sur l'amélioration de la communication et l'engagement d'autres personnes dans les soins. Le troisième module vise à réduire le stress de l'aidant en encourageant la planification d'activités agréables. Le quatrième module se penche sur la nutrition, l'hygiène et les soins personnels. Enfin, le cinquième module explore les changements comportementaux, offrant des conseils pour les gérer. Ce mémoire de Master en neuropsychologie clinique porte sur l'adaptation du programme iSupport de l’OMS à la culture marocaine, impliquant la traduction du contenu original en Anglais vers l’arabe standard, puis une traduction inverse et une vérification. De plus, une adaptation culturelle a été réalisée en modifiant les mots et les expressions, afin de maintenir une équivalence sémantique et conceptuelle, les noms de personnages utilisés dans les scénarios, les ressources, les références relatives aux traditions et les habitudes culturelles, incluant des éléments tels que les activités de loisirs. Cette adaptation vise à garantir que le programme soit en phase avec les besoins et la culture spécifiques du Maroc.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0482023 Directeur : Mustapha EL ALAOUI FARIS Juge : Maria BENABDELJLIL Juge : Wadi BNOUHANNA Réservation
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Titre : ADENOMES PARATHYROÏDIENS : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B (A PROPOS DE 08 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Noura ECH-CHARRADY, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome Parathyroïde Prise en charge Résumé : Lřadénome parathyroïdien est une tumeur bénigne des glandes parathyroïdes, lřobjectif
de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique, clinique, paraclinique ainsi que
dřévaluer la prise en charge thérapeutique des patients atteints dřadénome parathyroïdiens.
Ce travail est basé sur une étude rétrospective, portant sur 08 patients opérés pour
adénome parathyroïdien au service de chirurgie générale B de CHU Avicenne à Rabat, durant
une période de 08 ans, allant de janvier 2015 à décembre 2022. En se basant sur les données
des dossiers cliniques collectées sur une fiche dřexploitation.
Lřâge moyen de nos patients était de 59,25ans, dont 75% de sexe féminin. La
symptomatologie était dominée par des signes dřhypercalcémie, des manifestations osseuses,
rénales et gastro-intestinales.
Le diagnostic positif est biologique par le dosage de là calcémie et la PTH intacte, avec
une élévation de ces 2 paramètres chez tous nos patients, la calcémie totale varie entre 106
mg/l et 140mg/l, alors que la PTH varie entre 74pg/ml et 531pg/ml. Le diagnostic
topographique a comporté une échographie cervicale chez tous nos patients, un scanner
cervicothoracique et une scintigraphie au MIBI chez 04 patients et une IRM cervicale chez 2
patients. Tous nos patients ont bénéficié dřune hospitalisation et dřun traitement médical à
base de réhydratation comme préparation au geste chirurgical. Lřabord chirurgical était une
cervicotomie basse de Kocher chez 7 patients avec une incision élective unilatérale en regard
du muscle SCM chez un seul patient. Lřévolution était marquée par une normalisation de la
calcémie avec une hypocalcémie transitoire chez un seul patient et une baisse de la
parathormonémie chez 2 patients.
La prise en charge de lřadénome parathyroïdien dans notre formation est conforme aux
normes internationales. Cependant, les indications et les techniques chirurgicales devront être
réévaluées à la lumière des dernières recommandations et des progrès en chirurgie miniinvasive radioguidée et vidéoscopique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1542023 Président : Saïd BENAMR Directeur : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI ADENOMES PARATHYROÏDIENS : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B (A PROPOS DE 08 CAS) [thèse] / Noura ECH-CHARRADY, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénome Parathyroïde Prise en charge Résumé : Lřadénome parathyroïdien est une tumeur bénigne des glandes parathyroïdes, lřobjectif
de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique, clinique, paraclinique ainsi que
dřévaluer la prise en charge thérapeutique des patients atteints dřadénome parathyroïdiens.
Ce travail est basé sur une étude rétrospective, portant sur 08 patients opérés pour
adénome parathyroïdien au service de chirurgie générale B de CHU Avicenne à Rabat, durant
une période de 08 ans, allant de janvier 2015 à décembre 2022. En se basant sur les données
des dossiers cliniques collectées sur une fiche dřexploitation.
Lřâge moyen de nos patients était de 59,25ans, dont 75% de sexe féminin. La
symptomatologie était dominée par des signes dřhypercalcémie, des manifestations osseuses,
rénales et gastro-intestinales.
Le diagnostic positif est biologique par le dosage de là calcémie et la PTH intacte, avec
une élévation de ces 2 paramètres chez tous nos patients, la calcémie totale varie entre 106
mg/l et 140mg/l, alors que la PTH varie entre 74pg/ml et 531pg/ml. Le diagnostic
topographique a comporté une échographie cervicale chez tous nos patients, un scanner
cervicothoracique et une scintigraphie au MIBI chez 04 patients et une IRM cervicale chez 2
patients. Tous nos patients ont bénéficié dřune hospitalisation et dřun traitement médical à
base de réhydratation comme préparation au geste chirurgical. Lřabord chirurgical était une
cervicotomie basse de Kocher chez 7 patients avec une incision élective unilatérale en regard
du muscle SCM chez un seul patient. Lřévolution était marquée par une normalisation de la
calcémie avec une hypocalcémie transitoire chez un seul patient et une baisse de la
parathormonémie chez 2 patients.
La prise en charge de lřadénome parathyroïdien dans notre formation est conforme aux
normes internationales. Cependant, les indications et les techniques chirurgicales devront être
réévaluées à la lumière des dernières recommandations et des progrès en chirurgie miniinvasive radioguidée et vidéoscopique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1542023 Président : Saïd BENAMR Directeur : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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Titre : LES ADENOMES PRIMITIFS DE LA PARATHYROÏDE A PROPOS DE DIX CAS Type de document : thèse Auteurs : BOUTKHIL HAMZA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome parathyroïdien Hypercalcémie Hyperparathyroïdie primaire Parathormone Parathyroïdectomie Parathyroid adenoma Hypercalcemia Primary hyperparathyroidism parathyroidism parathyroidectomy هرمون الغدة الجار شاط جارات الدرق الأو ي Résumé : L’adénome parathyroïdien est une affection bénigne des parathyroïdes, entrainant une sécrétion inappropriée de l’hormone parathyroïdienne (PTH), ce qui engendre une hypercalcémie. Il constitue la première cause d’hyperparathyroïdie primaire.
Le diagnostic positif est biologique, le diagnostic de localisation est radiologique et la prise en charge thérapeutique est multidisciplinaire.
Le but de notre travail est de discuter à travers une étude rétrospective d’une série de 10 cas d’adénomes parathyroïdiens, traités chirurgicalement, et colligées au service de la chirurgie B du CHU IBN SINA RABAT, sur une période de 05 ans allant de 2017 à 2022, les aspects cliniques, paracliniques ainsi que les implications thérapeutiques de cette maladie.
L’âge moyen de notre population était de 56,9 ans avec une prédominance féminine.
La maladie était de découverte fortuite dans 30% des cas. La symptomatologie clinique était variée, dominée par la douleur osseuse.
Le diagnostic était confirmé par la biologie montrant un taux moyen de PTH de 1135.7 pg/ml, une calcémie moyenne de 113.01 mg /l et une phosphorémie moyenne de 34.98 mg/l.
L’échographie cervicale était réalisée chez tous les patients de notre série, alors que la scintigraphie parathyroïdienne au MIBI était réalisée chez 80 % des cas, permettant un diagnostic de localisation des adénomes.
Le traitement curatif était chirurgical. Deux techniques opératoires étaient adoptées : l’abord électif unilatéral dans un seul cas de notre série et la cervicotomie transverse classique dans 90% des cas.
L ’évolution a été jugée favorable sur des critères cliniques et biologiques dans 90 % des cas.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632023 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Juge : Jalil MEDARHRI LES ADENOMES PRIMITIFS DE LA PARATHYROÏDE A PROPOS DE DIX CAS [thèse] / BOUTKHIL HAMZA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénome parathyroïdien Hypercalcémie Hyperparathyroïdie primaire Parathormone Parathyroïdectomie Parathyroid adenoma Hypercalcemia Primary hyperparathyroidism parathyroidism parathyroidectomy هرمون الغدة الجار شاط جارات الدرق الأو ي Résumé : L’adénome parathyroïdien est une affection bénigne des parathyroïdes, entrainant une sécrétion inappropriée de l’hormone parathyroïdienne (PTH), ce qui engendre une hypercalcémie. Il constitue la première cause d’hyperparathyroïdie primaire.
Le diagnostic positif est biologique, le diagnostic de localisation est radiologique et la prise en charge thérapeutique est multidisciplinaire.
Le but de notre travail est de discuter à travers une étude rétrospective d’une série de 10 cas d’adénomes parathyroïdiens, traités chirurgicalement, et colligées au service de la chirurgie B du CHU IBN SINA RABAT, sur une période de 05 ans allant de 2017 à 2022, les aspects cliniques, paracliniques ainsi que les implications thérapeutiques de cette maladie.
L’âge moyen de notre population était de 56,9 ans avec une prédominance féminine.
La maladie était de découverte fortuite dans 30% des cas. La symptomatologie clinique était variée, dominée par la douleur osseuse.
Le diagnostic était confirmé par la biologie montrant un taux moyen de PTH de 1135.7 pg/ml, une calcémie moyenne de 113.01 mg /l et une phosphorémie moyenne de 34.98 mg/l.
L’échographie cervicale était réalisée chez tous les patients de notre série, alors que la scintigraphie parathyroïdienne au MIBI était réalisée chez 80 % des cas, permettant un diagnostic de localisation des adénomes.
Le traitement curatif était chirurgical. Deux techniques opératoires étaient adoptées : l’abord électif unilatéral dans un seul cas de notre série et la cervicotomie transverse classique dans 90% des cas.
L ’évolution a été jugée favorable sur des critères cliniques et biologiques dans 90 % des cas.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632023 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Juge : Jalil MEDARHRI Réservation
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Titre : ADVANCES IN CELIAC DISEASE: DIAGNOSIS, NEW TREATMENTS AND GLUTEN FREE DIET UPDATED RECOMMENDATIONS Type de document : thèse Auteurs : SASSI SOUFIANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Celiac Disease Diagnosis of Celiac Disease Gluten-Free Diet recommendations Management of Celiac Disease Maladie cœliaque Diagnostic de la maladie cœliaque Recommandations pour un régime sans gluten Gestion de la maladie
cœliaque اﻟﺪﱠاء اﻟﺒﻄﻨﻲ )اﻟﱡﺰﻻﻗﻲ( ﺗﺸﺨﯿﺺ اﻟﺪاء اﻟﺒﻄﻨﻲ ﺗﻮﺻﯿﺎت ﻟﻨﻈﺎم ﻏﺬاﺋﻲ ﺧﺎﻟﻲ ﻣﻦ اﻟﺠﻠﻮﺗﯿﻦ إدارة اﻟﺪﱠاء اﻟﺒﻄﻨﻲ )اﻟﱡﺰﻻﻗﻲRésumé : Celiac disease is an immune-mediated disorder triggered by a protein found in
lots of our daily life's products called gluten, which leads to a gradual disappearance of
intestinal villi.
The disease can occur at any stage of life and manifests with nonspecific
symptoms. The diagnosis of celiac disease is confirmed through immunohistological
testing.
The only effective therapeutic approach is a strictly followed gluten-free diet.
New alternatives to the clinical and preclinical gluten-free diet are currently being
researched.
Throughout this work, we will discuss the challenges faced by patients, common
mistakes to avoid, basic information for sourcing meals, as well as the role of doctors
and pharmacists in managing celiac disease. We will also explore the advances in
celiac disease in term of diagnosis and recommendations.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4912023 Président : Rachid ABILKASSEM Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Abdelhakim OURRAI Juge : Majdouline OBTEL Juge : Amine HARZIMI BENJELLOUN ADVANCES IN CELIAC DISEASE: DIAGNOSIS, NEW TREATMENTS AND GLUTEN FREE DIET UPDATED RECOMMENDATIONS [thèse] / SASSI SOUFIANE, Auteur . - 2023.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Celiac Disease Diagnosis of Celiac Disease Gluten-Free Diet recommendations Management of Celiac Disease Maladie cœliaque Diagnostic de la maladie cœliaque Recommandations pour un régime sans gluten Gestion de la maladie
cœliaque اﻟﺪﱠاء اﻟﺒﻄﻨﻲ )اﻟﱡﺰﻻﻗﻲ( ﺗﺸﺨﯿﺺ اﻟﺪاء اﻟﺒﻄﻨﻲ ﺗﻮﺻﯿﺎت ﻟﻨﻈﺎم ﻏﺬاﺋﻲ ﺧﺎﻟﻲ ﻣﻦ اﻟﺠﻠﻮﺗﯿﻦ إدارة اﻟﺪﱠاء اﻟﺒﻄﻨﻲ )اﻟﱡﺰﻻﻗﻲRésumé : Celiac disease is an immune-mediated disorder triggered by a protein found in
lots of our daily life's products called gluten, which leads to a gradual disappearance of
intestinal villi.
The disease can occur at any stage of life and manifests with nonspecific
symptoms. The diagnosis of celiac disease is confirmed through immunohistological
testing.
The only effective therapeutic approach is a strictly followed gluten-free diet.
New alternatives to the clinical and preclinical gluten-free diet are currently being
researched.
Throughout this work, we will discuss the challenges faced by patients, common
mistakes to avoid, basic information for sourcing meals, as well as the role of doctors
and pharmacists in managing celiac disease. We will also explore the advances in
celiac disease in term of diagnosis and recommendations.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4912023 Président : Rachid ABILKASSEM Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Abdelhakim OURRAI Juge : Majdouline OBTEL Juge : Amine HARZIMI BENJELLOUN Réservation
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Titre : L'ALIGNEMENT DANS LES PROTHESES TOTALES DU GENOU, IMPLICATIONS CLINIQUES ET RADIOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : CHAGAR ILIAS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gonarthrose Prothèse Totale du genou Axe mécanique implication clinique Gonarthrosis Total knee prosthesis Mechanical axis Clinical داء مفصل الركبة مفصل الركبة بالكامل المحور الميكانيكي اآلثار السريرية
implicationRésumé : La prothèse complète du genou est une opération chirurgicale de plus en plus courante
qui consiste à remplacer les compartiments fémoro-tibiaux et fémoro-patellaires du genou par
des implants prothétiques. Cette intervention répond à une demande croissante et permet
d'obtenir un résultat fonctionnel satisfaisant.
Un des buts visés par les prothèses totales du genou est de corriger l'alignement
mécanique du membre inférieur, en vue d'obtenir un genou stable, mobile et sans douleur.
Ce travail consiste en une étude rétrospective menée sur 47 patients ayant subi une
Prothèse Totale du Genou (PTG) au service de chirurgie traumatologique et orthopédique II de
l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V, entre janvier 2019 et décembre 2021. L'objectif
était d'évaluer les résultats radiologiques et l'impact clinique de la PTG, et de comparer ces
résultats avec les séries de la littérature. Les patients avaient en moyenne 66 ans, avec une
prédominance féminine. Après l'opération, l'angle moyen est passé de 172° à 177°, l'indice de
Caton et Deschamps de 0,82 à 0,88, et la pente tibiale de 6,6° à 7,1°. Le score IKS de genou a
également augmenté, passant de 81/200 avant l'intervention à 145/200 lors de la dernière
évaluation.
Notre série a montré que 42,6 % de nos patients ayant subi une prothèse de genou
présentaient une hypo-correction, mais les résultats cliniques étaient satisfaisants après une
période moyenne de suivi de 36 mois. Ces résultats concordaient avec ceux observés dans la
littérature.
Il est évident que l'utilisation de nouvelles techniques de pose, telles que la chirurgie assistée
par ordinateur, peut être bénéfique à la fois pour le patient et pour le chirurgien, car cela
contribue à atteindre nos objectifs de manière plus efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592023 Président : Mohamed Salah BERRADA Directeur : Jalal BOUKHRIS Juge : MOSTAPHA BOUSSOUGA Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Moncef Boufettal L'ALIGNEMENT DANS LES PROTHESES TOTALES DU GENOU, IMPLICATIONS CLINIQUES ET RADIOLOGIQUES [thèse] / CHAGAR ILIAS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gonarthrose Prothèse Totale du genou Axe mécanique implication clinique Gonarthrosis Total knee prosthesis Mechanical axis Clinical داء مفصل الركبة مفصل الركبة بالكامل المحور الميكانيكي اآلثار السريرية
implicationRésumé : La prothèse complète du genou est une opération chirurgicale de plus en plus courante
qui consiste à remplacer les compartiments fémoro-tibiaux et fémoro-patellaires du genou par
des implants prothétiques. Cette intervention répond à une demande croissante et permet
d'obtenir un résultat fonctionnel satisfaisant.
Un des buts visés par les prothèses totales du genou est de corriger l'alignement
mécanique du membre inférieur, en vue d'obtenir un genou stable, mobile et sans douleur.
Ce travail consiste en une étude rétrospective menée sur 47 patients ayant subi une
Prothèse Totale du Genou (PTG) au service de chirurgie traumatologique et orthopédique II de
l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V, entre janvier 2019 et décembre 2021. L'objectif
était d'évaluer les résultats radiologiques et l'impact clinique de la PTG, et de comparer ces
résultats avec les séries de la littérature. Les patients avaient en moyenne 66 ans, avec une
prédominance féminine. Après l'opération, l'angle moyen est passé de 172° à 177°, l'indice de
Caton et Deschamps de 0,82 à 0,88, et la pente tibiale de 6,6° à 7,1°. Le score IKS de genou a
également augmenté, passant de 81/200 avant l'intervention à 145/200 lors de la dernière
évaluation.
Notre série a montré que 42,6 % de nos patients ayant subi une prothèse de genou
présentaient une hypo-correction, mais les résultats cliniques étaient satisfaisants après une
période moyenne de suivi de 36 mois. Ces résultats concordaient avec ceux observés dans la
littérature.
Il est évident que l'utilisation de nouvelles techniques de pose, telles que la chirurgie assistée
par ordinateur, peut être bénéfique à la fois pour le patient et pour le chirurgien, car cela
contribue à atteindre nos objectifs de manière plus efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592023 Président : Mohamed Salah BERRADA Directeur : Jalal BOUKHRIS Juge : MOSTAPHA BOUSSOUGA Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Moncef Boufettal Réservation
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Titre : ALLOGREFFE HAPLO-IDENTIQUE AVEC CYCLOPHOSPHAMIDE EN POSTGREFFE POUR DEFICIT IMMUNITAIRE : Premier CAS MAROCAIN. Type de document : thèse Auteurs : ANASS EL BRAK, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant déficit immunitaire allogreffe haplo-identique cyclophosphamide Résumé : Le déficit immunitaire combiné sévère (SCID) est une maladie létale avant les deux premières
années de vie et la guérison nécessite la reconstitution immunitaire.
Une fois le diagnostic fait, les patients doivent être pris en charge par des professionnels
expérimentés et dans des centres dédiés.
La greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) constitue le traitement de choix et le
traitement effectif et curatif des déficits immunitaires combinés sévères.
La greffe haplo-identique avec cyclophosphamide en post-greffe (PT-CY) semble être une
nouvelle alternative attrayante chez les patients SCID qui n'ont pas de donneurs HLA
compatibles.
L’objectif de notre travail est de rapporter un cas de SCID pris en charge au sein de l’unité de
greffe de CSH au service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’hôpital d’enfants
de Rabat (HER). Il s’agit d’une allogreffe haplo-identique de cellules souches hématopoïétiques
chez un enfant de 18 mois présentant un déficit immunitaire congénital type SCID T-B+NK-.
Il s’agit de la première expérience de ce type de greffe au Maroc.
Cette technique semble être simple et largement applicable et permet d’éviter le coût élevé
d'autres procédures, y compris la recherche d’éventuels donneurs sur fichier, l'obtention du
greffon et la déplétion T du greffon.
Dans notre contexte, ce protocole devient le seul choix pour greffer des enfants porteurs de
SCID et qui n’ont pas un donneur géno-identique et éventuellement d'autres types de déficit
immunitaire primitif. Ceci permet d’offrir un donneur immédiat pour tous les patients qui ont
une indication de GCSH.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282023 Président : Laila Hessissen Directeur : Maria El Kababri Juge : Mohamed El Khorassani Juge : Amina Kili Juge : Naima El Hafidi ALLOGREFFE HAPLO-IDENTIQUE AVEC CYCLOPHOSPHAMIDE EN POSTGREFFE POUR DEFICIT IMMUNITAIRE : Premier CAS MAROCAIN. [thèse] / ANASS EL BRAK, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant déficit immunitaire allogreffe haplo-identique cyclophosphamide Résumé : Le déficit immunitaire combiné sévère (SCID) est une maladie létale avant les deux premières
années de vie et la guérison nécessite la reconstitution immunitaire.
Une fois le diagnostic fait, les patients doivent être pris en charge par des professionnels
expérimentés et dans des centres dédiés.
La greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) constitue le traitement de choix et le
traitement effectif et curatif des déficits immunitaires combinés sévères.
La greffe haplo-identique avec cyclophosphamide en post-greffe (PT-CY) semble être une
nouvelle alternative attrayante chez les patients SCID qui n'ont pas de donneurs HLA
compatibles.
L’objectif de notre travail est de rapporter un cas de SCID pris en charge au sein de l’unité de
greffe de CSH au service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’hôpital d’enfants
de Rabat (HER). Il s’agit d’une allogreffe haplo-identique de cellules souches hématopoïétiques
chez un enfant de 18 mois présentant un déficit immunitaire congénital type SCID T-B+NK-.
Il s’agit de la première expérience de ce type de greffe au Maroc.
Cette technique semble être simple et largement applicable et permet d’éviter le coût élevé
d'autres procédures, y compris la recherche d’éventuels donneurs sur fichier, l'obtention du
greffon et la déplétion T du greffon.
Dans notre contexte, ce protocole devient le seul choix pour greffer des enfants porteurs de
SCID et qui n’ont pas un donneur géno-identique et éventuellement d'autres types de déficit
immunitaire primitif. Ceci permet d’offrir un donneur immédiat pour tous les patients qui ont
une indication de GCSH.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282023 Président : Laila Hessissen Directeur : Maria El Kababri Juge : Mohamed El Khorassani Juge : Amina Kili Juge : Naima El Hafidi Réservation
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Titre : ANALGESIE LOCOREGIONALE DANS LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 306 CAS Type de document : thèse Auteurs : EDDOUALI Mohamed Amine, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Analgésie locorégionale Cancer du sein – Douleur postopératoire Qualité de vie Résumé : Rationnel et objectif : La douleur postopératoire aiguë sévère et la douleur chronique post
chirurgicale sont des complications fréquentes de la chirurgie du cancer du sein. Notre objectif
est déterminer la place des techniques d’analgésie locorégionale dans la prise en charge de
l’analgésie postopératoire à travers notre expérience clinique
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude observationnelle, prospective descriptive
et analytique, mono centrique, qui a inclus toutes les patientes d’âge ≥ 18 ans, ayant donné leurs
accords consignés par écrit pour l’utilisation des données et opérées pour chirurgie
carcinologique mammaire élective à visée curative. Nous rapportons les données
démographiques, épidémiologiques, périopératoires et anesthésiques de nos patientes en
comparant les résultats analgésiques des différentes techniques pratiquées.
Résultats : 1014 patientes ont été colligées dont 306 ont bénéficié de la réalisation d’une
technique d’analgésie locorégionale : 100 patientes ont bénéficié d’un bloc des érecteurs du
rachis, et 206 patientes d’un bloc pecto serratus. Le taux global de douleur postopératoire aigue
sévère était de 42,1 % et le taux global de douleur postopératoire chronique était de 38,3 %.
Ces taux étaient plus faibles dans le groupe des patientes ayant eu une analgésie locorégionale
respectivement : 35,3 % vs 43,3 % (p = 0,064) et 32,0 % vs 39,4 % (p = 0,084), sans montrer
de différence d’efficacité analgésique selon le type de bloc réalisé.
Conclusion : L’anesthésie-analgésie locorégionale semble être un facteur protecteur contre la
douleur chronique postopératoire dans la chirurgie carcinologique du sein et cela grâce à la
prise en charge efficace de la douleur aiguë post opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1662023 Président : Brahim EL AHMADI Directeur : Abdelilah GHANNAM Juge : Aziza BENTALHA Juge : Jawad TADILI ANALGESIE LOCOREGIONALE DANS LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 306 CAS [thèse] / EDDOUALI Mohamed Amine, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie Analgésie locorégionale Cancer du sein – Douleur postopératoire Qualité de vie Résumé : Rationnel et objectif : La douleur postopératoire aiguë sévère et la douleur chronique post
chirurgicale sont des complications fréquentes de la chirurgie du cancer du sein. Notre objectif
est déterminer la place des techniques d’analgésie locorégionale dans la prise en charge de
l’analgésie postopératoire à travers notre expérience clinique
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude observationnelle, prospective descriptive
et analytique, mono centrique, qui a inclus toutes les patientes d’âge ≥ 18 ans, ayant donné leurs
accords consignés par écrit pour l’utilisation des données et opérées pour chirurgie
carcinologique mammaire élective à visée curative. Nous rapportons les données
démographiques, épidémiologiques, périopératoires et anesthésiques de nos patientes en
comparant les résultats analgésiques des différentes techniques pratiquées.
Résultats : 1014 patientes ont été colligées dont 306 ont bénéficié de la réalisation d’une
technique d’analgésie locorégionale : 100 patientes ont bénéficié d’un bloc des érecteurs du
rachis, et 206 patientes d’un bloc pecto serratus. Le taux global de douleur postopératoire aigue
sévère était de 42,1 % et le taux global de douleur postopératoire chronique était de 38,3 %.
Ces taux étaient plus faibles dans le groupe des patientes ayant eu une analgésie locorégionale
respectivement : 35,3 % vs 43,3 % (p = 0,064) et 32,0 % vs 39,4 % (p = 0,084), sans montrer
de différence d’efficacité analgésique selon le type de bloc réalisé.
Conclusion : L’anesthésie-analgésie locorégionale semble être un facteur protecteur contre la
douleur chronique postopératoire dans la chirurgie carcinologique du sein et cela grâce à la
prise en charge efficace de la douleur aiguë post opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1662023 Président : Brahim EL AHMADI Directeur : Abdelilah GHANNAM Juge : Aziza BENTALHA Juge : Jawad TADILI Réservation
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Titre : ANALYSE EXPLORATOIRE DE SA COMPOSITION ET ROLE DE LA DYSBIOSE CUTANEE DANS LA DERMATITE ATOPIQUE ET L’ACNE Type de document : thèse Auteurs : Meryeme MARHRAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acné Dermatite Dysbiose Microbiote Peau Résumé : Le microbiote cutané est un domaine de recherche qui a suscité beaucoup d'attention ces
dernières années . Ce microbiote est composé d'une variété de microorganismes, notamment des
bactéries, des champignons et des virus, qui vivent en symbiose avec l'hôte humain. Ces micro-
organismes sont essentiels pour maintenir l'équilibre de la peau et jouer un rôle clé dans la protection
contre les pathogènes et dans la régulation de la réponse immunitaire.
Cependant, des perturbations dans la composition du microbiote cutané peuvent entraîner une
dysbiose, qui est associée à diverses affections cutanées, notamment l’acné et la dermatite atopique .
Dans cette dernière il y a une réduction de la diversité du microbiote cutané et une augmentation des
bactéries pathogènes telles que Staphylococcus aureus. Cette dysbiose peut entraîner une altération de
la barrière cutanée et une réponse immunitaire altérée, contribuant ainsi à la pathogenèse de la
dermatite atopique.
De même, chez les personnes atteintes d'acné, le microbiote cutané est enrichie en
Cutibacterium acnes. Cette dysbiose peut entraîner une inflammation cutanée chronique et une
augmentation de la production de sébum, contribuant ainsi à la pathogenèse de l'acné.
La compréhension du rôle du microbiote cutané et de la dysbiose dans la dermatite atopique et
l'acné peut aider à mieux comprendre ces affections et conduire à l'identification de nouvelles
approches thérapeutiques et stratégies de prévention.
Des probiotiques topiques ou des prébiotiques pourraient être utilisés pour rétablir l'équilibre
microbien de la peau et réduire l'inflammation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI ANALYSE EXPLORATOIRE DE SA COMPOSITION ET ROLE DE LA DYSBIOSE CUTANEE DANS LA DERMATITE ATOPIQUE ET L’ACNE [thèse] / Meryeme MARHRAOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acné Dermatite Dysbiose Microbiote Peau Résumé : Le microbiote cutané est un domaine de recherche qui a suscité beaucoup d'attention ces
dernières années . Ce microbiote est composé d'une variété de microorganismes, notamment des
bactéries, des champignons et des virus, qui vivent en symbiose avec l'hôte humain. Ces micro-
organismes sont essentiels pour maintenir l'équilibre de la peau et jouer un rôle clé dans la protection
contre les pathogènes et dans la régulation de la réponse immunitaire.
Cependant, des perturbations dans la composition du microbiote cutané peuvent entraîner une
dysbiose, qui est associée à diverses affections cutanées, notamment l’acné et la dermatite atopique .
Dans cette dernière il y a une réduction de la diversité du microbiote cutané et une augmentation des
bactéries pathogènes telles que Staphylococcus aureus. Cette dysbiose peut entraîner une altération de
la barrière cutanée et une réponse immunitaire altérée, contribuant ainsi à la pathogenèse de la
dermatite atopique.
De même, chez les personnes atteintes d'acné, le microbiote cutané est enrichie en
Cutibacterium acnes. Cette dysbiose peut entraîner une inflammation cutanée chronique et une
augmentation de la production de sébum, contribuant ainsi à la pathogenèse de l'acné.
La compréhension du rôle du microbiote cutané et de la dysbiose dans la dermatite atopique et
l'acné peut aider à mieux comprendre ces affections et conduire à l'identification de nouvelles
approches thérapeutiques et stratégies de prévention.
Des probiotiques topiques ou des prébiotiques pourraient être utilisés pour rétablir l'équilibre
microbien de la peau et réduire l'inflammation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI Réservation
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Titre : ANEMIE DE BLACKFAN-DIAMOND : PHYSIOPATHOLOGIE ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Oumaima EL MAHDAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie de Blackfan-Diamond Erythroblastopénie Ribosomophathie Résumé : L’anémie de Blackfan-Diamond (ABD) est une érythroblastopénie congénitale rare, faisant
partie du syndrome des pathologies constitutionnelles de la moelle osseuse IBMFS. La maladie
se manifeste par une anémie arégénérative, le plus souvent macrocytaire. Dans 50% des cas,
s’associe à l’anémie un syndrome malformatif affectant l’aire céphalique, les extrémités,
l’appareil cardiaque et urogénital incluant ainsi un retard de croissance. De manière inattendue,
l’implication du gène de la protéine ribosomique RPS19 a été identifiée chez environ 25 % des
sujets atteints d’ABD, porteurs d’une mutation hétérozygote. Considérée ainsi en 2005 comme
la première ribosomopathie humaine. A ce jour des mutations dans 20 gènes de la protéine
ribosomale associés à l’ABD ont été identifiés. Il est généralement admis que l’ABD est dû à
un défaut intrinsèque de l’érythropoïèse, secondaire à un blocage entre les stades BFU-E (stades
EPO-indépendant) et CFU-E (stade EPO-dépendant) du développement érythroïde. L'objectif
principal de cette revue narrative est de fournir une connaissance approfondie de la génétique,
de la pathogenèse, du diagnostic et du traitement de l’ABD. Tous les gènes identifiés comme
étant mutés dans l’ABD codent pour des protéines ribosomiques qui sont impliquées dans les
petites ou grandes sous-unités ribosomiques. Ces mutations entrainent une biosynthèse
défectueuse des ribosomes qui à son tour conduit à l'apoptose des progéniteurs érythroïdes par
un mécanisme nommé « stress ribosomique » provoquant finalement une défaillance
érythroïde. Les corticostéroïdes, la thérapie transfusionnelle et la greffe de cellules souches sont
les options actuelles pour le traitement de l’ABD. La compréhension de la biologie de l'ABD
suggère qu'à l'avenir, la manipulation des voies de mort cellulaire ainsi que les promesses de la
thérapie génique pourraient être réalisées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID ANEMIE DE BLACKFAN-DIAMOND : PHYSIOPATHOLOGIE ET PRISE EN CHARGE [thèse] / Oumaima EL MAHDAOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie de Blackfan-Diamond Erythroblastopénie Ribosomophathie Résumé : L’anémie de Blackfan-Diamond (ABD) est une érythroblastopénie congénitale rare, faisant
partie du syndrome des pathologies constitutionnelles de la moelle osseuse IBMFS. La maladie
se manifeste par une anémie arégénérative, le plus souvent macrocytaire. Dans 50% des cas,
s’associe à l’anémie un syndrome malformatif affectant l’aire céphalique, les extrémités,
l’appareil cardiaque et urogénital incluant ainsi un retard de croissance. De manière inattendue,
l’implication du gène de la protéine ribosomique RPS19 a été identifiée chez environ 25 % des
sujets atteints d’ABD, porteurs d’une mutation hétérozygote. Considérée ainsi en 2005 comme
la première ribosomopathie humaine. A ce jour des mutations dans 20 gènes de la protéine
ribosomale associés à l’ABD ont été identifiés. Il est généralement admis que l’ABD est dû à
un défaut intrinsèque de l’érythropoïèse, secondaire à un blocage entre les stades BFU-E (stades
EPO-indépendant) et CFU-E (stade EPO-dépendant) du développement érythroïde. L'objectif
principal de cette revue narrative est de fournir une connaissance approfondie de la génétique,
de la pathogenèse, du diagnostic et du traitement de l’ABD. Tous les gènes identifiés comme
étant mutés dans l’ABD codent pour des protéines ribosomiques qui sont impliquées dans les
petites ou grandes sous-unités ribosomiques. Ces mutations entrainent une biosynthèse
défectueuse des ribosomes qui à son tour conduit à l'apoptose des progéniteurs érythroïdes par
un mécanisme nommé « stress ribosomique » provoquant finalement une défaillance
érythroïde. Les corticostéroïdes, la thérapie transfusionnelle et la greffe de cellules souches sont
les options actuelles pour le traitement de l’ABD. La compréhension de la biologie de l'ABD
suggère qu'à l'avenir, la manipulation des voies de mort cellulaire ainsi que les promesses de la
thérapie génique pourraient être réalisées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : ANÉMIE HÉMOLYTIQUE CHEZ L'ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE P2, HÔPITAL D’ENFANTS CHU IBN SINA-RABAT Type de document : thèse Auteurs : LAABARTA HATIM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie hémolytique physiopathologie épidémiologie étiologies traitement prévention Hemolytic anemia pathophysiology epidemiology etiologies treatment prevention فقر الدم الانحلالي الفيزيولوجيا المرضية، علم الأوبئة الأسباب العلاج الوقاية Résumé : L’anémie hémolytique est une urgence diagnostique et thérapeutique. La prise en charge nécessite une approche étiologique et des mesures thérapeutiques adaptées. Objectifs : Description des particularités épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques, évolutives et prophylactiques de cette affection. Matériel et méthodes : Notre étude est rétrospective et descriptive de 35 patients atteints d’anémie hémolytique. Ils sont recensés sur une période de quatre ans au service P2 de l'Hôpital d'Enfants de Rabat. Résultats : Sur les 35 enfants colligés : Le sexe ratio est de 4, la consanguinité retrouvée chez 34% des patients, les antécédents d’hémolyse dans la famille notée dans 2 cas, l’âge médian du diagnostic était de 3,75 ans (extrêmes de 2mois à 15ans), la consommation de fèves était observée dans 68,6% des cas. Le principal motif d’hospitalisation était l’ictère cutanéo-muqueux (48%) suivi par la pâleur (31,4%) Les signes cliniques d'hémolyse aiguë observés : la pâleur (94,1%), l'ictère (88,2%), l'urine foncée (84,4%). Pour 19 patients (54%)l’étiologie a été identifiée: le déficit en G6PD (16cas), drépanocytose(1cas), thalassémie majeure (1cas), anémie auto-immune(1cas). Sur le plan thérapeutique : * 97,1% des patients ont bénéficié d'une transfusion sanguine. *La prescription de régime alimentaire en cas de déficit en G6PD. L’évolution était favorable pour tous les patients. Durant le suivi de ces cas, aucune récidive d'hémolyse n'a été enregistrée. En conclusion : A la lumière des données de la littérature médicale et des résultats de notre série, nous soulignons l’importance de : * L’approche étiologique des anémies hémolytiques chez l’enfant, * Du conseil génétique pour les pathologies constitutionnelles de l’hématie et de leur dépistage néonatal. * Des études plus larges pour une prise en charge globale et multidisciplinaire de cette affection dans notre pratique quotidienne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972023 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : MDAGHRI ALAOUI Asmae Juge : Amal THIMOU Juge : BENOUACHANE Thami ANÉMIE HÉMOLYTIQUE CHEZ L'ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE P2, HÔPITAL D’ENFANTS CHU IBN SINA-RABAT [thèse] / LAABARTA HATIM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie hémolytique physiopathologie épidémiologie étiologies traitement prévention Hemolytic anemia pathophysiology epidemiology etiologies treatment prevention فقر الدم الانحلالي الفيزيولوجيا المرضية، علم الأوبئة الأسباب العلاج الوقاية Résumé : L’anémie hémolytique est une urgence diagnostique et thérapeutique. La prise en charge nécessite une approche étiologique et des mesures thérapeutiques adaptées. Objectifs : Description des particularités épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques, évolutives et prophylactiques de cette affection. Matériel et méthodes : Notre étude est rétrospective et descriptive de 35 patients atteints d’anémie hémolytique. Ils sont recensés sur une période de quatre ans au service P2 de l'Hôpital d'Enfants de Rabat. Résultats : Sur les 35 enfants colligés : Le sexe ratio est de 4, la consanguinité retrouvée chez 34% des patients, les antécédents d’hémolyse dans la famille notée dans 2 cas, l’âge médian du diagnostic était de 3,75 ans (extrêmes de 2mois à 15ans), la consommation de fèves était observée dans 68,6% des cas. Le principal motif d’hospitalisation était l’ictère cutanéo-muqueux (48%) suivi par la pâleur (31,4%) Les signes cliniques d'hémolyse aiguë observés : la pâleur (94,1%), l'ictère (88,2%), l'urine foncée (84,4%). Pour 19 patients (54%)l’étiologie a été identifiée: le déficit en G6PD (16cas), drépanocytose(1cas), thalassémie majeure (1cas), anémie auto-immune(1cas). Sur le plan thérapeutique : * 97,1% des patients ont bénéficié d'une transfusion sanguine. *La prescription de régime alimentaire en cas de déficit en G6PD. L’évolution était favorable pour tous les patients. Durant le suivi de ces cas, aucune récidive d'hémolyse n'a été enregistrée. En conclusion : A la lumière des données de la littérature médicale et des résultats de notre série, nous soulignons l’importance de : * L’approche étiologique des anémies hémolytiques chez l’enfant, * Du conseil génétique pour les pathologies constitutionnelles de l’hématie et de leur dépistage néonatal. * Des études plus larges pour une prise en charge globale et multidisciplinaire de cette affection dans notre pratique quotidienne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972023 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : MDAGHRI ALAOUI Asmae Juge : Amal THIMOU Juge : BENOUACHANE Thami Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3972023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : ANEMIE HEMOLYTIQUE PAR DEFICIT EN G6PD CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Ihab TOUIBI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : anémie hémolytique déficit en G6PD enfant transfusion Résumé : Le déficit en G6PD est la forme la plus commune d'enzymopathie érythrocytaire à l'échelle
mondiale. C'est une maladie héréditaire à transmission récessive liée au sexe. Cette maladie
présente une grande variabilité clinique, se manifestant sous différentes formes telles que la
forme latente, l'anémie hémolytique aiguë, l'anémie hémolytique chronique et le favisme.
Notre étude rétrospective, menée au service de Pédiatrie IV de l'Hôpital des Enfants de Rabat
entre janvier 2017 et décembre 2022, nous a permis d'analyser les caractéristiques
épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives du déficit en G6PD chez
20 enfants admis pour anémie hémolytique aiguë survenue après la consommation de
substances oxydantes, notamment des fèves.
On a noté une nette prédominance masculine dans 90% des cas. L’âge de survenue variait entre
17 mois et 10 ans. La consommation de fèves était le facteur déclenchant prédominant, étant
associée à 95 % des cas étudiés.
L'anémie observée était de gravité sévère, avec des taux d'hémoglobine compris entre 3,4 et 7,2
g/dL. Cette anémie était de type normochrome normocytaire, accompagnée d'une forte
réticulocytose. Le dosage enzymatiquede la G6PD dans les globules rouges a révélé des niveaux
bas dans tous les cas. Tous les enfants ont été transfusés et ont eu une évolution favorable.
À la lumière de cette étude, nous mettons en évidence l'importance du traitement préventif, qui
consiste à éviter l'exposition à tous les produits potentiellement dangereux figurant sur une liste
remise aux parents des enfants lors de leur sortie de l'hôpital.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062023 Président : A .GAOUZI Directeur : T. BENOUACHANE Juge : N. MEKAOUI Juge : S. BENKIRANE ANEMIE HEMOLYTIQUE PAR DEFICIT EN G6PD CHEZ L’ENFANT [thèse] / Ihab TOUIBI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anémie hémolytique déficit en G6PD enfant transfusion Résumé : Le déficit en G6PD est la forme la plus commune d'enzymopathie érythrocytaire à l'échelle
mondiale. C'est une maladie héréditaire à transmission récessive liée au sexe. Cette maladie
présente une grande variabilité clinique, se manifestant sous différentes formes telles que la
forme latente, l'anémie hémolytique aiguë, l'anémie hémolytique chronique et le favisme.
Notre étude rétrospective, menée au service de Pédiatrie IV de l'Hôpital des Enfants de Rabat
entre janvier 2017 et décembre 2022, nous a permis d'analyser les caractéristiques
épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives du déficit en G6PD chez
20 enfants admis pour anémie hémolytique aiguë survenue après la consommation de
substances oxydantes, notamment des fèves.
On a noté une nette prédominance masculine dans 90% des cas. L’âge de survenue variait entre
17 mois et 10 ans. La consommation de fèves était le facteur déclenchant prédominant, étant
associée à 95 % des cas étudiés.
L'anémie observée était de gravité sévère, avec des taux d'hémoglobine compris entre 3,4 et 7,2
g/dL. Cette anémie était de type normochrome normocytaire, accompagnée d'une forte
réticulocytose. Le dosage enzymatiquede la G6PD dans les globules rouges a révélé des niveaux
bas dans tous les cas. Tous les enfants ont été transfusés et ont eu une évolution favorable.
À la lumière de cette étude, nous mettons en évidence l'importance du traitement préventif, qui
consiste à éviter l'exposition à tous les produits potentiellement dangereux figurant sur une liste
remise aux parents des enfants lors de leur sortie de l'hôpital.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062023 Président : A .GAOUZI Directeur : T. BENOUACHANE Juge : N. MEKAOUI Juge : S. BENKIRANE Réservation
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Titre : ANESTHESIE DES MALADIES RARES A PROPOS DE 06 OBSERVATIONS AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : KACEM CHAIMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prise en charge anesthésique Maladies rares Revue de littérature Anesthesia Rare disease literature review الرعایة التخدیریة الأمراض النادرة مراجع الأدبیات Résumé : Introduction :
La prise en charge anesthésique des patients atteints de maladies rares représente un défi complexe
pour les médecins anesthésistes en raison du manque de connaissances et de recommandations
spécifiques.
L’objectif de cette étude est d’analyser les observations de six patients atteints de maladies rares,
recueillies au service d’anesthésiologie de l’Hôpital Militaire d’Instructions de Rabat publies dans la
littérature. Nous cherchons à comprendre les problématiques spécifiques rencontrées lors de
l’anesthésie de ces patients et à discuter des approches recommandées pour une prise en charge
optimales.
Observations :
Les six cas cliniques présentent des caractéristiques uniques, représentant différentes maladies rares
telles que le Maladie de Hurler, Syndrome Rubinstein-Taybi, Churg Strauss Syndrome, Xéroderma
pigmentosum, Double arc aortique et Syndrome Charge. Chaque cas met en évidence des défis
spécifiques tels que les problèmes respiratoires, cardiovasculaire, de coagulation ou de
communication, qui nécessitent une approche adaptée lors de l’anesthésie.
Discussion :
La prise en charge anesthésique des patients atteints de maladies rares requiert une approche
individualisée prenant en compte les particularités de chaque maladie.
Les défis identifies dans les observations incluent la gestion de l’appréhension, l’intubation, la
ventilation, la surveillance cardiovasculaire et la gestion des voies respiratoires difficile. Des stratégies
spécifiques et des recommandations pratiques sont nécessaires pour assurer la sécurité et le bien-être
de ces patients.
Conclusion :
Cette étude met en évidence les défis spécifiques rencontrés lors de la prise en charge anesthésiques
des patients atteints de maladies rares. Les résultats soulignent l’importance d’une approche
individualisée et de recommandations spécifiques pour chaque maladie rare, afin d’assurer des
pratiques anesthésiques sures et efficacesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2352023 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Rachid ABILKACEM Juge : Aziza BENTALHA ANESTHESIE DES MALADIES RARES A PROPOS DE 06 OBSERVATIONS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / KACEM CHAIMA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prise en charge anesthésique Maladies rares Revue de littérature Anesthesia Rare disease literature review الرعایة التخدیریة الأمراض النادرة مراجع الأدبیات Résumé : Introduction :
La prise en charge anesthésique des patients atteints de maladies rares représente un défi complexe
pour les médecins anesthésistes en raison du manque de connaissances et de recommandations
spécifiques.
L’objectif de cette étude est d’analyser les observations de six patients atteints de maladies rares,
recueillies au service d’anesthésiologie de l’Hôpital Militaire d’Instructions de Rabat publies dans la
littérature. Nous cherchons à comprendre les problématiques spécifiques rencontrées lors de
l’anesthésie de ces patients et à discuter des approches recommandées pour une prise en charge
optimales.
Observations :
Les six cas cliniques présentent des caractéristiques uniques, représentant différentes maladies rares
telles que le Maladie de Hurler, Syndrome Rubinstein-Taybi, Churg Strauss Syndrome, Xéroderma
pigmentosum, Double arc aortique et Syndrome Charge. Chaque cas met en évidence des défis
spécifiques tels que les problèmes respiratoires, cardiovasculaire, de coagulation ou de
communication, qui nécessitent une approche adaptée lors de l’anesthésie.
Discussion :
La prise en charge anesthésique des patients atteints de maladies rares requiert une approche
individualisée prenant en compte les particularités de chaque maladie.
Les défis identifies dans les observations incluent la gestion de l’appréhension, l’intubation, la
ventilation, la surveillance cardiovasculaire et la gestion des voies respiratoires difficile. Des stratégies
spécifiques et des recommandations pratiques sont nécessaires pour assurer la sécurité et le bien-être
de ces patients.
Conclusion :
Cette étude met en évidence les défis spécifiques rencontrés lors de la prise en charge anesthésiques
des patients atteints de maladies rares. Les résultats soulignent l’importance d’une approche
individualisée et de recommandations spécifiques pour chaque maladie rare, afin d’assurer des
pratiques anesthésiques sures et efficacesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2352023 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Rachid ABILKACEM Juge : Aziza BENTALHA Réservation
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Titre : ANESTHESIE POUR CURIETHERAPIE ENDOCAVITAIRE POUR LE CANCER DU COL : ETUDE PROSPECTIVE COMPARATIVE DE 3 PROTOCOLES DE RACHIANALGESIE Type de document : thèse Auteurs : EL GUEDDARI RANIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du col utérin Curiethérapie Rachianesthésie Analgésie Sécurité des patientes Cervical cancer brachytherapy spinal anesthesia analgesia patient
safety سرطان عنق الرحم العلاج الإشعاعي الموضعي التخدیر الشوكي التسكین سلامة
المریضRésumé : Introduction :
La curiethérapie endocavitaire du cancer du col utérin est une procédure impliquant
plusieurs étapes dont la mise en place d’implants et le transport à la salle d’imagerie. Ce
processus est responsable d’inconfort et de douleur et il est donc réalisé sous rachianesthésie.
Le but de cette étude est de déterminer le protocole le plus performant et le plus sûr avec le
moins d’effets indésirables.
Matériel et méthodes :
Notre étude a porté sur des patientes ASA I et II candidates à une curiethérapie,
réparties en 3 groupes selon le protocole anesthésique intrathécale administré : groupe 1 :
Bupivacaine 5 mg, groupe 2 : Bupivacaine 2,5 mg + Fentanyl 25 μg, groupe 3 : Bupivacaine
5 mg + Fentanyl 25 μg.
Le dossier oncologique, les paramètres démographiques et anesthésiques ainsi que les
effets indésirables et l’efficacité ont été recueillis.
Résultats :
128 patientes ont été incluses. Les 3 groupes étaient homogènes. L’objectif a été atteint
dans les groupes 1 et 3 à 95,8% et 89,5% respectivement contrairement au groupe 2. Pour les
événements indésirables, le groupe 3 est en tête avec 42,1% suivi du groupe 2 puis le groupe
1 avec 8,3%. Les événements indésirables graves ont été observés chez 5 patientes du groupe
3.
Conclusion :
Le protocole le plus sûr avec le moins d’effets indésirables est le protocole utilisant la
Bupivacaine seule à 5 mg (groupe 1). C’est le protocole retenu à l’INO depuis deux ans avec
une satisfaction des opérateurs et des patientes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112023 Président : Brahim EL AHMADI Directeur : Abdelilah GHANNAM Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Rida-Allah BASSIR Juge : Hamza EL HAMZAOUI ANESTHESIE POUR CURIETHERAPIE ENDOCAVITAIRE POUR LE CANCER DU COL : ETUDE PROSPECTIVE COMPARATIVE DE 3 PROTOCOLES DE RACHIANALGESIE [thèse] / EL GUEDDARI RANIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du col utérin Curiethérapie Rachianesthésie Analgésie Sécurité des patientes Cervical cancer brachytherapy spinal anesthesia analgesia patient
safety سرطان عنق الرحم العلاج الإشعاعي الموضعي التخدیر الشوكي التسكین سلامة
المریضRésumé : Introduction :
La curiethérapie endocavitaire du cancer du col utérin est une procédure impliquant
plusieurs étapes dont la mise en place d’implants et le transport à la salle d’imagerie. Ce
processus est responsable d’inconfort et de douleur et il est donc réalisé sous rachianesthésie.
Le but de cette étude est de déterminer le protocole le plus performant et le plus sûr avec le
moins d’effets indésirables.
Matériel et méthodes :
Notre étude a porté sur des patientes ASA I et II candidates à une curiethérapie,
réparties en 3 groupes selon le protocole anesthésique intrathécale administré : groupe 1 :
Bupivacaine 5 mg, groupe 2 : Bupivacaine 2,5 mg + Fentanyl 25 μg, groupe 3 : Bupivacaine
5 mg + Fentanyl 25 μg.
Le dossier oncologique, les paramètres démographiques et anesthésiques ainsi que les
effets indésirables et l’efficacité ont été recueillis.
Résultats :
128 patientes ont été incluses. Les 3 groupes étaient homogènes. L’objectif a été atteint
dans les groupes 1 et 3 à 95,8% et 89,5% respectivement contrairement au groupe 2. Pour les
événements indésirables, le groupe 3 est en tête avec 42,1% suivi du groupe 2 puis le groupe
1 avec 8,3%. Les événements indésirables graves ont été observés chez 5 patientes du groupe
3.
Conclusion :
Le protocole le plus sûr avec le moins d’effets indésirables est le protocole utilisant la
Bupivacaine seule à 5 mg (groupe 1). C’est le protocole retenu à l’INO depuis deux ans avec
une satisfaction des opérateurs et des patientes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112023 Président : Brahim EL AHMADI Directeur : Abdelilah GHANNAM Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Rida-Allah BASSIR Juge : Hamza EL HAMZAOUI Réservation
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Titre : ANESTHÉSIE POUR ENDOSCOPIE DIGESTIVE : COMPARAISON ENTRE ANESTHÉSIE INTRAVEINEUSE À OBJECTIF DE CONCENTRATION (AIVOC) ET SÉDATION PAR BOLUS DE PROPOFOL Type de document : thèse Auteurs : GANHOU VINCENT FERIER, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie AIVOC Endoscopie digestive Bolus intermittent Propofol Anesthesia TCI Digestive Endoscopy Intermittent Bolus Propofol التخدیر عبر الورید بتركیز مستھدف التنظیر الھضمي الجرعة المتقطعة البروبوفول Résumé : Objectif : Etudier de façon comparative l’AIVOC et le Bolus Intermittent
chez des patients programmés pour Coloscopie seule ou en association avec une
fibroscopie
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, observationnelle
et comparative réalisée à l’Institut d’Oncologie de Rabat avec des patients ASA
1 et 2, programmés pour fibroscopie et/ou coloscopie. Les patients étaient
répartis en deux groupes, un groupe AIVOC et un groupe Bolus. Quant aux
données concernant la démographie, le retentissement hémodynamique et
respiratoire, le délai de réveil, la dose de propofol utilisé, l’utilisation ou non de
fentanyl étaient relevées.
Résultats et Discussion : 100 patients étaient répartis avec 50 dans chacun
des deux groupes. La dose totale de propofol consommée était plus élevée dans
le groupe Bolus que dans le groupe AIVOC, avec une dose médiane de 600[547-
685] mg et 470[395-565] mg respectivement. Les patients du groupe Bolus
présentaient plus de tachycardie, d’hypotension artérielle et de désaturation par
rapport à ceux du groupe AIVOC
Conclusion : L’utilisation de l’AIVOC au propofol est plus intéressante en
endoscopie digestive.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112023 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Brahim EL AHMADI Juge : Abdellah GHANNAM Juge : Zakaria BELKHADIR Juge : Laila AMRANI ANESTHÉSIE POUR ENDOSCOPIE DIGESTIVE : COMPARAISON ENTRE ANESTHÉSIE INTRAVEINEUSE À OBJECTIF DE CONCENTRATION (AIVOC) ET SÉDATION PAR BOLUS DE PROPOFOL [thèse] / GANHOU VINCENT FERIER, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie AIVOC Endoscopie digestive Bolus intermittent Propofol Anesthesia TCI Digestive Endoscopy Intermittent Bolus Propofol التخدیر عبر الورید بتركیز مستھدف التنظیر الھضمي الجرعة المتقطعة البروبوفول Résumé : Objectif : Etudier de façon comparative l’AIVOC et le Bolus Intermittent
chez des patients programmés pour Coloscopie seule ou en association avec une
fibroscopie
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, observationnelle
et comparative réalisée à l’Institut d’Oncologie de Rabat avec des patients ASA
1 et 2, programmés pour fibroscopie et/ou coloscopie. Les patients étaient
répartis en deux groupes, un groupe AIVOC et un groupe Bolus. Quant aux
données concernant la démographie, le retentissement hémodynamique et
respiratoire, le délai de réveil, la dose de propofol utilisé, l’utilisation ou non de
fentanyl étaient relevées.
Résultats et Discussion : 100 patients étaient répartis avec 50 dans chacun
des deux groupes. La dose totale de propofol consommée était plus élevée dans
le groupe Bolus que dans le groupe AIVOC, avec une dose médiane de 600[547-
685] mg et 470[395-565] mg respectivement. Les patients du groupe Bolus
présentaient plus de tachycardie, d’hypotension artérielle et de désaturation par
rapport à ceux du groupe AIVOC
Conclusion : L’utilisation de l’AIVOC au propofol est plus intéressante en
endoscopie digestive.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112023 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Brahim EL AHMADI Juge : Abdellah GHANNAM Juge : Zakaria BELKHADIR Juge : Laila AMRANI Réservation
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Titre : ANESTHESIE POUR PROTHESE TOTALE D ELA HANCHE EN INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE : INTÉRÊT DE L’OPTIFLOW (OXYGÉNATION À HAUT DEBIT) Type de document : thèse Auteurs : CHEHBOUNE HOUDA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Oxygénation nasale à haut débit Prothèse totale de la hanche Insuffisance respiratoire chronique Fibrose pulmonaire idiopathique High flow nasal cannula total hip arthroplasty, chronic respiratory failure Idiopathic pulmonary fibrosis الاكسجين الأنفي عالي التدفق الاستبدال الكلي لمفصل الورك فشل الجهاز التنفسي المزمن، تليف
رئوي مجهول السببRésumé : Introduction : L’un des enjeux essentiels au bloc opératoire pour l’anesthésiste-réanimateur est de prévenir l’hypoxémie et donc d’éviter la survenue des complications respiratoires périopératoires. Ce risque devient plus élevé lorsque l’intervention est lourde et en cas de comorbidités. L’ONHD est un outil récent qui permet d’administrer l’oxygène à un débit élevé tout en apportant plusieurs effets physiologiques intéressants.
Objectif : L’objectif de notre travail est de mettre en perspective l’intérêt de l’Optiflow au bloc opératoire en cas d’insuffisance respiratoire chronique sur une fibrose pulmonaire idiopathique pour une anesthésie d’une prothèse totale de la hanche à partir d’un cas clinique avec une revue de littérature.
Observation : Il s’agissait d’une patiente âgée de 67 ans, sous traitement pour fibrose pulmonaire idiopathique pendant plus de 5 ans. Elle présentait une coxarthrose de la hanche gauche posant l’indication d’une pose de PTH gauche. Après une discussion multidisciplinaire, la technique anesthésique adaptée était l’anesthésie locorégionale. Quant à la ventilation peropératoire, elle a été assurée par l’oxygénation nasale haut débit. Aucune complication respiratoire périopératoire n’a été notée et la patiente a bien évolué durant les suites opératoires et elle a donc pu quitter l’hôpital au bout du 5ème jour.
Conclusion : L’utilisation de l’ONHD pourrait limiter les complications respiratoires périopératoires en association avec l’anesthésie locorégionale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192023 Président : Baite Abdelouahed Directeur : Bensghir Mustapha Juge : Jaafari Abdelhamid Juge : Chafry Bouchaïb Juge : Ahlam MOSADIK ANESTHESIE POUR PROTHESE TOTALE D ELA HANCHE EN INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE : INTÉRÊT DE L’OPTIFLOW (OXYGÉNATION À HAUT DEBIT) [thèse] / CHEHBOUNE HOUDA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Oxygénation nasale à haut débit Prothèse totale de la hanche Insuffisance respiratoire chronique Fibrose pulmonaire idiopathique High flow nasal cannula total hip arthroplasty, chronic respiratory failure Idiopathic pulmonary fibrosis الاكسجين الأنفي عالي التدفق الاستبدال الكلي لمفصل الورك فشل الجهاز التنفسي المزمن، تليف
رئوي مجهول السببRésumé : Introduction : L’un des enjeux essentiels au bloc opératoire pour l’anesthésiste-réanimateur est de prévenir l’hypoxémie et donc d’éviter la survenue des complications respiratoires périopératoires. Ce risque devient plus élevé lorsque l’intervention est lourde et en cas de comorbidités. L’ONHD est un outil récent qui permet d’administrer l’oxygène à un débit élevé tout en apportant plusieurs effets physiologiques intéressants.
Objectif : L’objectif de notre travail est de mettre en perspective l’intérêt de l’Optiflow au bloc opératoire en cas d’insuffisance respiratoire chronique sur une fibrose pulmonaire idiopathique pour une anesthésie d’une prothèse totale de la hanche à partir d’un cas clinique avec une revue de littérature.
Observation : Il s’agissait d’une patiente âgée de 67 ans, sous traitement pour fibrose pulmonaire idiopathique pendant plus de 5 ans. Elle présentait une coxarthrose de la hanche gauche posant l’indication d’une pose de PTH gauche. Après une discussion multidisciplinaire, la technique anesthésique adaptée était l’anesthésie locorégionale. Quant à la ventilation peropératoire, elle a été assurée par l’oxygénation nasale haut débit. Aucune complication respiratoire périopératoire n’a été notée et la patiente a bien évolué durant les suites opératoires et elle a donc pu quitter l’hôpital au bout du 5ème jour.
Conclusion : L’utilisation de l’ONHD pourrait limiter les complications respiratoires périopératoires en association avec l’anesthésie locorégionale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192023 Président : Baite Abdelouahed Directeur : Bensghir Mustapha Juge : Jaafari Abdelhamid Juge : Chafry Bouchaïb Juge : Ahlam MOSADIK Réservation
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Titre : ANESTHESIE DE SLEEVE GASTRIQUE ETUDE DE CAS Type de document : thèse Auteurs : MNISSI BECHIR SEIF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sleeve gastrectomie Anesthésie Chirurgie Complications Gastric sleeve Anesthesia Surgery Complications ﺗﻜﻤﯿﻢ اﻟﻤﻌﺪة ﺗﺨﺪﯾﺮ ﺟﺮاﺣﺔ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت Résumé : Introduction: La Sleeve gastrique est le traitement chirurgical qui a démontré la plus grande
efficacité en termes de perte de poids, d'amélioration des comorbidités, de qualité de vie et de
réduction de la mortalité à long terme dans le cas de l'obésité massive. Cependant, il existe un risque
de complications, ainsi qu'un risque de décès per-opératoires
L’objectif de l’étude est d’analyser les particularités anesthésiques des sujets obèses prévus pour
une chirurgie de Sleeve gastrique.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive qui s’est déroulée sur une
période de 4 ans s’étalant du 16 aout 2019 au 03 aout 2023 et qui a concerné 10 patients opérés pour
obésité morbide, au service de chirurgie général de l’hôpital militaire de Rabat.
Résultats: l’âge moyen de nos patients était de 30,8 ans , avec une prédominance féminine
100% . Le poids moyen de nos patients était de 104,9Kg avec des extrêmes allant de 92Kg à 156Kg. L’IMC moyen de nos patientes était de 49kg/m2 avec des extrêmes allant de 38kg/m2 à 51,5kg/m2 .Les
comorbidités rencontrées et prises en charge étaient dominées par le Diabète de type 2 chez 10% des
cas, Hyperthyroïdie chez 10% des cas, dyslipidémie chez 10% des cas, SAOS chez 40% des cas,
arthrose chez 10% des cas, stéatose hépatique chez 20% des cas, antrite nodulaire chez 20% des cas ,
boulimie chez 20% des cas.Toutes les patientes ont été opérées sous anesthésie générale en position de
transat avec un monitorage adapté .Toutes nos patientes ont été opérées par coelioscopie.Aucun cas de
décès n’a été noté dans notre série.
Conclusion: La chirurgie bariatrique représente un défi considérable pour les anesthésistes
réanimateurs et les chirurgiens viscérales, en particulier la prise en charge globale des patients
présentant de multiples comorbidités et un risque élevé de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012023 Président : rAbdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelhamid JAAFARI ; Mustapha BENSGHIR Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Ahlam MOSADIK ANESTHESIE DE SLEEVE GASTRIQUE ETUDE DE CAS [thèse] / MNISSI BECHIR SEIF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sleeve gastrectomie Anesthésie Chirurgie Complications Gastric sleeve Anesthesia Surgery Complications ﺗﻜﻤﯿﻢ اﻟﻤﻌﺪة ﺗﺨﺪﯾﺮ ﺟﺮاﺣﺔ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت Résumé : Introduction: La Sleeve gastrique est le traitement chirurgical qui a démontré la plus grande
efficacité en termes de perte de poids, d'amélioration des comorbidités, de qualité de vie et de
réduction de la mortalité à long terme dans le cas de l'obésité massive. Cependant, il existe un risque
de complications, ainsi qu'un risque de décès per-opératoires
L’objectif de l’étude est d’analyser les particularités anesthésiques des sujets obèses prévus pour
une chirurgie de Sleeve gastrique.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive qui s’est déroulée sur une
période de 4 ans s’étalant du 16 aout 2019 au 03 aout 2023 et qui a concerné 10 patients opérés pour
obésité morbide, au service de chirurgie général de l’hôpital militaire de Rabat.
Résultats: l’âge moyen de nos patients était de 30,8 ans , avec une prédominance féminine
100% . Le poids moyen de nos patients était de 104,9Kg avec des extrêmes allant de 92Kg à 156Kg. L’IMC moyen de nos patientes était de 49kg/m2 avec des extrêmes allant de 38kg/m2 à 51,5kg/m2 .Les
comorbidités rencontrées et prises en charge étaient dominées par le Diabète de type 2 chez 10% des
cas, Hyperthyroïdie chez 10% des cas, dyslipidémie chez 10% des cas, SAOS chez 40% des cas,
arthrose chez 10% des cas, stéatose hépatique chez 20% des cas, antrite nodulaire chez 20% des cas ,
boulimie chez 20% des cas.Toutes les patientes ont été opérées sous anesthésie générale en position de
transat avec un monitorage adapté .Toutes nos patientes ont été opérées par coelioscopie.Aucun cas de
décès n’a été noté dans notre série.
Conclusion: La chirurgie bariatrique représente un défi considérable pour les anesthésistes
réanimateurs et les chirurgiens viscérales, en particulier la prise en charge globale des patients
présentant de multiples comorbidités et un risque élevé de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012023 Président : rAbdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelhamid JAAFARI ; Mustapha BENSGHIR Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Ahlam MOSADIK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5012023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : ANÉVRISME VEINEUX SUR FISTULE ARTÉRIO-VEINEUSE POST-TRAUMATIQUE CHRONIQUE DU MEMBRE INFÉRIEUR Type de document : thèse Auteurs : EL FILALI AMAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule artério-veineuse Anévrisme veineux Traumatisme vasculaires Résection arteriovenous fistula venous aneurysm vascular trauma resection الوريدي ؛ تمدد الأوعية الدموية الوريدي ؛ صدمات الأوعية الدموية ؛ Résumé : L’anévrisme veineux sur fistule artério-veineuse post-traumatique est une affection rare
et peu décrite dans la littérature. Elle se définit par une dilatation des trois couches de la paroi
veineuse dépassant 30 mm, associée à une communication artério-veineuse en regard. Cette
affection survient généralement dans un contexte traumatique que ce soit par arme blanche ou
lors d’un cathétérisme. Elle est prédominante chez les sujets âgés de sexe masculin.
Cette affection est généralement asymptomatique évoluant à bas bruit, mais risque
d’entrainer des complications assez graves notamment thromboemboliques: thrombose
veineuse profonde ou embolie pulmonaire qui risque d’entraîner le décès du malade.
Nous allons traiter le cas d’un anévrisme se développant au dépend de la veine fémorale
superficielle compliquant une fistule artério-veineuse post-traumatique chronique entre
l’artère fémorale superficielle et la veine fémorale superficielle chez un patient de 80 ans qui
était victime d’un AVP il y’a 24 ans avec point d’impact au niveau inguinal. Sa
symptomatologie était en rapport avec une insuffisance veineuse chronique compliquée d’un
ulcère variqueux.
L’intérêt de cette étude est de souligner l’importance de poser un tel diagnostic
précocement afin d’éviter toute complication, et de détailler sa prise en charge
thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH ANÉVRISME VEINEUX SUR FISTULE ARTÉRIO-VEINEUSE POST-TRAUMATIQUE CHRONIQUE DU MEMBRE INFÉRIEUR [thèse] / EL FILALI AMAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistule artério-veineuse Anévrisme veineux Traumatisme vasculaires Résection arteriovenous fistula venous aneurysm vascular trauma resection الوريدي ؛ تمدد الأوعية الدموية الوريدي ؛ صدمات الأوعية الدموية ؛ Résumé : L’anévrisme veineux sur fistule artério-veineuse post-traumatique est une affection rare
et peu décrite dans la littérature. Elle se définit par une dilatation des trois couches de la paroi
veineuse dépassant 30 mm, associée à une communication artério-veineuse en regard. Cette
affection survient généralement dans un contexte traumatique que ce soit par arme blanche ou
lors d’un cathétérisme. Elle est prédominante chez les sujets âgés de sexe masculin.
Cette affection est généralement asymptomatique évoluant à bas bruit, mais risque
d’entrainer des complications assez graves notamment thromboemboliques: thrombose
veineuse profonde ou embolie pulmonaire qui risque d’entraîner le décès du malade.
Nous allons traiter le cas d’un anévrisme se développant au dépend de la veine fémorale
superficielle compliquant une fistule artério-veineuse post-traumatique chronique entre
l’artère fémorale superficielle et la veine fémorale superficielle chez un patient de 80 ans qui
était victime d’un AVP il y’a 24 ans avec point d’impact au niveau inguinal. Sa
symptomatologie était en rapport avec une insuffisance veineuse chronique compliquée d’un
ulcère variqueux.
L’intérêt de cette étude est de souligner l’importance de poser un tel diagnostic
précocement afin d’éviter toute complication, et de détailler sa prise en charge
thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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Titre : LES ANGIOCHOLITES LITHIASIQUES AIGUS : CHOIX DU TRAITEMENT EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES DE L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS, SUR UNE PERIODE DE 3 ANS) Type de document : thèse Auteurs : ALAOUI Sihame, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiocholite Voies biliaires chirurgie endoscopie Ictère. Résumé : Introduction : -L’angiocholite aiguë lithiasique est une pathologie très fréquente due à une
infection de la bile et des voies biliaires, suite à une obstruction du cholédoque.
- Le diagnostic positif est basé sur la triade de Charcot et confirmé par la biologie, et les
données radiologiques.
Matériels et méthodes : - Notre travail est une étude rétrospective portant sur 50 patients pris
en charge pour angiocholite aigue lithiasique au service des Urgences Chirurgicales Viscérales
de l’Hôpital Avicenne de Rabat (Janvier 2020 à Décembre 2022)
Résultats : -L’âge moyen de notre population était de 54,5 ans avec une prédominance
masculine.
-Cliniquement ,18% de nos patients avaient présenté une triade de Charcot et la quasi-majorité
des coliques hépatiques.
-Sur le plan biologique, une cholestase hépatique a été notée chez 66% des patients, une
CRP augmentée chez 80% des cas et une hyperleucocytose chez 56% des cas.
-Le diagnostic était confirmé par la mise en évidence de lithiase biliaire par une échographie
abdominale, une TDM abdominale ou une cholangio-IRM.
-Sur le plan thérapeutique, le traitement médical a été démarré chez tous les patients.
-La chirurgie à ciel ouvert été réalisé chez 60 % des patients avec comme complications
postopératoires : une lithiase résiduelle, état de choc septique, une pancréatite aigue et infection
de la paroi.
-Pour le traitement endoscopique, il a été pratiqué chez 32% des malades avec une évolution
favorable chez 95 % des cas, sauf un seul cas de sténose de la prothèse et un autre cas
d’hémorragie digestive haute.
Conclusion : L’angiocholite est une urgence, dont la prise en charge doit être pluridisciplinaire,
et adaptée au terrain, aux données clinico-biologiques, radiologiques et au tableau technique
disponible .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602023 Président : M. EL AMRAOUI Directeur : M. ELABSI Juge : M. ECHARRAB Juge : H.E.EL ALAMI LES ANGIOCHOLITES LITHIASIQUES AIGUS : CHOIX DU TRAITEMENT EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES DE L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS, SUR UNE PERIODE DE 3 ANS) [thèse] / ALAOUI Sihame, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angiocholite Voies biliaires chirurgie endoscopie Ictère. Résumé : Introduction : -L’angiocholite aiguë lithiasique est une pathologie très fréquente due à une
infection de la bile et des voies biliaires, suite à une obstruction du cholédoque.
- Le diagnostic positif est basé sur la triade de Charcot et confirmé par la biologie, et les
données radiologiques.
Matériels et méthodes : - Notre travail est une étude rétrospective portant sur 50 patients pris
en charge pour angiocholite aigue lithiasique au service des Urgences Chirurgicales Viscérales
de l’Hôpital Avicenne de Rabat (Janvier 2020 à Décembre 2022)
Résultats : -L’âge moyen de notre population était de 54,5 ans avec une prédominance
masculine.
-Cliniquement ,18% de nos patients avaient présenté une triade de Charcot et la quasi-majorité
des coliques hépatiques.
-Sur le plan biologique, une cholestase hépatique a été notée chez 66% des patients, une
CRP augmentée chez 80% des cas et une hyperleucocytose chez 56% des cas.
-Le diagnostic était confirmé par la mise en évidence de lithiase biliaire par une échographie
abdominale, une TDM abdominale ou une cholangio-IRM.
-Sur le plan thérapeutique, le traitement médical a été démarré chez tous les patients.
-La chirurgie à ciel ouvert été réalisé chez 60 % des patients avec comme complications
postopératoires : une lithiase résiduelle, état de choc septique, une pancréatite aigue et infection
de la paroi.
-Pour le traitement endoscopique, il a été pratiqué chez 32% des malades avec une évolution
favorable chez 95 % des cas, sauf un seul cas de sténose de la prothèse et un autre cas
d’hémorragie digestive haute.
Conclusion : L’angiocholite est une urgence, dont la prise en charge doit être pluridisciplinaire,
et adaptée au terrain, aux données clinico-biologiques, radiologiques et au tableau technique
disponible .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602023 Président : M. EL AMRAOUI Directeur : M. ELABSI Juge : M. ECHARRAB Juge : H.E.EL ALAMI Réservation
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Titre : ANGIOPLASTIES DES STENOSES VEINEUSES CENTRALES COMPLIQUANT LES ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE Type de document : thèse Auteurs : MOUMNI AHMED, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : sténoses occlusions veines centrales dilatation par ballonnet stent métallique Stenosis occlusion central veins percutaneous transluminal angioplasty bare
metal stenting تضيق النسد ال ة مركز تمد با با و دعا معدنيRésumé : La sténose veineuse centrale (SVC) constitue un défi sérieux et prévalent chez les
hémodialysés. L’angioplastie reste un moyen efficace permettant de résoudre les symptômes
de l’hypertension veineuse et de maintenir la perméabilité de l'accès à l'hémodialyse ipsilatérale
chez ces patients. Cette étude a pour but de résumer notre expérience du traitement
endovasculaire de la sténose veineuse centrale chez les patients hémodialysés.
Onze cas de sténose veineuse centrale sur hémodialyse ont été traités dans notre hôpital par
angioplastie et les données ont été analysées rétrospectivement.
Cinq hommes et six femmes avec un âge moyen de 63 ans se plaignant d’un œdème du bras et
des signes d’hypertension veineuse ont été inclus. La phlébographie a montré quatorze lésions
sténotiques, dont sept de la veine brachiocéphalique, cinq de la veine cave supérieure et deux
de la veine sous clavière. L’intervention endovasculaire a été réalisée et le taux de réussite
technique était de 91%. Tous les patients ont bénéficié d’une dilation par ballonnet en premier
lieu, un cas de sténose itérative lors du suivi a bénéficié d’une pose de stent. Les symptômes de
l'hypertension veineuse ont été résolus après l'intervention dans tous les cas. Il n'y a pas eu de
complication majeure et de décès périopératoire. Pendant le suivi, des réinterventions ont été
effectuées, les taux de perméabilité primaire étaient de 80%, 60% et 30% à 3 mois,6 mois et 1
an après le traitement dans le groupe PTA et 100% à 3 mois dans le groupe BMS.
L’angioplastie est une méthode sûre et efficace pour les SVC à court terme ; un suivi renforcé
et des interventions répétées sont nécessaires pour maintenir la perméabilité à long terme. La
prévention est la plus importante ; éviter et minimiser la mise en place du cathéter veineux
central peut être le point clé de la prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2102023 Président : LEKEHAL Brahim Directeur : EL MESNAOUI Abbes Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil Juge : EL KHLOUFI Samir ANGIOPLASTIES DES STENOSES VEINEUSES CENTRALES COMPLIQUANT LES ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE [thèse] / MOUMNI AHMED, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sténoses occlusions veines centrales dilatation par ballonnet stent métallique Stenosis occlusion central veins percutaneous transluminal angioplasty bare
metal stenting تضيق النسد ال ة مركز تمد با با و دعا معدنيRésumé : La sténose veineuse centrale (SVC) constitue un défi sérieux et prévalent chez les
hémodialysés. L’angioplastie reste un moyen efficace permettant de résoudre les symptômes
de l’hypertension veineuse et de maintenir la perméabilité de l'accès à l'hémodialyse ipsilatérale
chez ces patients. Cette étude a pour but de résumer notre expérience du traitement
endovasculaire de la sténose veineuse centrale chez les patients hémodialysés.
Onze cas de sténose veineuse centrale sur hémodialyse ont été traités dans notre hôpital par
angioplastie et les données ont été analysées rétrospectivement.
Cinq hommes et six femmes avec un âge moyen de 63 ans se plaignant d’un œdème du bras et
des signes d’hypertension veineuse ont été inclus. La phlébographie a montré quatorze lésions
sténotiques, dont sept de la veine brachiocéphalique, cinq de la veine cave supérieure et deux
de la veine sous clavière. L’intervention endovasculaire a été réalisée et le taux de réussite
technique était de 91%. Tous les patients ont bénéficié d’une dilation par ballonnet en premier
lieu, un cas de sténose itérative lors du suivi a bénéficié d’une pose de stent. Les symptômes de
l'hypertension veineuse ont été résolus après l'intervention dans tous les cas. Il n'y a pas eu de
complication majeure et de décès périopératoire. Pendant le suivi, des réinterventions ont été
effectuées, les taux de perméabilité primaire étaient de 80%, 60% et 30% à 3 mois,6 mois et 1
an après le traitement dans le groupe PTA et 100% à 3 mois dans le groupe BMS.
L’angioplastie est une méthode sûre et efficace pour les SVC à court terme ; un suivi renforcé
et des interventions répétées sont nécessaires pour maintenir la perméabilité à long terme. La
prévention est la plus importante ; éviter et minimiser la mise en place du cathéter veineux
central peut être le point clé de la prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2102023 Président : LEKEHAL Brahim Directeur : EL MESNAOUI Abbes Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil Juge : EL KHLOUFI Samir Réservation
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Titre : LES ANOMALIES GÉNIQUES RÉCURRENTES DANS LES LEUCÉMIES AIGUËS MYÉLOÏDES Type de document : thèse Auteurs : EL BOURAQADI ABDERRAZAK, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie myéloïde aiguë néoplasmes myéloïdes génomique séquençage de nouvelle génération cytogénétique Acute myeloid leukemia myeloid neoplasms genomics next generation sequencing cytogenetics بيضاض دم نخاعي ا لأ م نخاعي ع م جينوم تس سل جيل قا م ع م و ث خ و Résumé : Objectif : Rapporter les anomalies géniques récurrentes dans les leucémies aigues myéloïdes en insistants sur leur apports diagnostique et pronostique.
Les leucémies aiguës de l’adulte représentent un groupe d’hémopathies issues de la transformation oncogénique des progéniteurs hématopoïétiques. Même si leur mode de révélation est relativement stéréotypé, marqué au premier plan par l’insuffisance médullaire plus rarement par un syndrome tumoral, il s’agit d’un ensemble d’entités très hétérogènes. Le diagnostic nécessite un bilan sophistiqué combinant des études cytogénétiques, immunophénotypiques et moléculaires basées sur la nouvelle classification de l’OMS. La cytogénétique et le typage moléculaire sont particulièrement importants pour le pronostic des leucémies aiguës myéloïdes permettant de guider les stratégies de consolidation, notamment les indications de la greffe de cellules souches hématopoïétiques. Le niveau de réponse à la chimiothérapie est également mieux apprécié par la biologie moléculaire qui permet de détecter jusqu’à une cellule leucémique résiduelle parmi 10 000 à 100 000 cellules normales. Les stratégies thérapeutiques, adaptées aux risques de rechute, reposent sur la chimiothérapie intensive et les greffes de cellules souches hématopoïétiques selon le sous type de proliférations myéloïdes. Chez les sujets les plus âgés, le pronostic reste très sombre car ils présentent des hémopathies plus résistantes aux chimiothérapies par ailleurs mal tolérées. Les scores de comorbidités oncogériatriques peuvent aider à la décision thérapeutique. Enfin, le décryptage génétique et épigénétique des leucémies aiguës a mis en évidence des anomalies oncogéniques récurrentes accessibles à des thérapies ciblées laissant présager des progrès thérapeutiques significatifs dans un futur proche.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anas JAIDI Juge : Hafid ZAHID LES ANOMALIES GÉNIQUES RÉCURRENTES DANS LES LEUCÉMIES AIGUËS MYÉLOÏDES [thèse] / EL BOURAQADI ABDERRAZAK, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie myéloïde aiguë néoplasmes myéloïdes génomique séquençage de nouvelle génération cytogénétique Acute myeloid leukemia myeloid neoplasms genomics next generation sequencing cytogenetics بيضاض دم نخاعي ا لأ م نخاعي ع م جينوم تس سل جيل قا م ع م و ث خ و Résumé : Objectif : Rapporter les anomalies géniques récurrentes dans les leucémies aigues myéloïdes en insistants sur leur apports diagnostique et pronostique.
Les leucémies aiguës de l’adulte représentent un groupe d’hémopathies issues de la transformation oncogénique des progéniteurs hématopoïétiques. Même si leur mode de révélation est relativement stéréotypé, marqué au premier plan par l’insuffisance médullaire plus rarement par un syndrome tumoral, il s’agit d’un ensemble d’entités très hétérogènes. Le diagnostic nécessite un bilan sophistiqué combinant des études cytogénétiques, immunophénotypiques et moléculaires basées sur la nouvelle classification de l’OMS. La cytogénétique et le typage moléculaire sont particulièrement importants pour le pronostic des leucémies aiguës myéloïdes permettant de guider les stratégies de consolidation, notamment les indications de la greffe de cellules souches hématopoïétiques. Le niveau de réponse à la chimiothérapie est également mieux apprécié par la biologie moléculaire qui permet de détecter jusqu’à une cellule leucémique résiduelle parmi 10 000 à 100 000 cellules normales. Les stratégies thérapeutiques, adaptées aux risques de rechute, reposent sur la chimiothérapie intensive et les greffes de cellules souches hématopoïétiques selon le sous type de proliférations myéloïdes. Chez les sujets les plus âgés, le pronostic reste très sombre car ils présentent des hémopathies plus résistantes aux chimiothérapies par ailleurs mal tolérées. Les scores de comorbidités oncogériatriques peuvent aider à la décision thérapeutique. Enfin, le décryptage génétique et épigénétique des leucémies aiguës a mis en évidence des anomalies oncogéniques récurrentes accessibles à des thérapies ciblées laissant présager des progrès thérapeutiques significatifs dans un futur proche.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anas JAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : LES ANTICORPS MONOCLONAUX ET BISPECIFIQUES ; METHODES ET INTERETS EN HEMATOLOGIE. Type de document : thèse Auteurs : CHANTAH Yousra, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : anticorps monoclonaux anticorps bispécifique génie
génétique immunoglobuline antigène lymphocyte cible.Résumé : Les anticorps monoclonaux sont des immunoglobulines spécifiques à un seul épitope de
l’antigène. Les techniques d’ingénierie moléculaire, et plus spécifiquement de recombinaison
génétique, ont permis la production des anticorps monoclonaux murins, chimériques,
humanisés pour enfin réussir à avoir des anticorps entièrement humains en utilisant les
techniques d’immortalisation des lymphocytes B, phage display ou par des souris
transgéniques. Ces progrès immenses ont pu générer des quantités illimitées d’anticorps purs
ciblant une diversité d’antigènes permettant ainsi une utilisation généralisée.
Afin d’augmenter la cytotoxicité des anticorps, on a pu produire des anticorps bispécifiques ;
pouvant cibler deux épitopes de deux antigènes différents en même temps, au début par
fusionnement de deux hybridomes puis par un lien Thioéther liant deux fragments Fab’, pour
que finalement le génie génétique puisse synthétiser des anticorps efficaces et adaptés à la
clinique.
Les anticorps bispécifiques sont toujours en phase d’essai clinique dont les résultats initiaux
montrent un potentiel thérapeutique prometteur, suivant ainsi les traces de succès des anticorps
monoclonaux.
Les anticorps monoclonaux et bispécifiques représentent une avancée thérapeutique majeure
dans le domaine des thérapies ciblées, en utilisant des traitements spécifiques dirigés contre des
cellules ou protéines cibles. Cela constitue l’avenir de plusieurs affections médicales,
notamment dans le domaine hématologique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2862023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anas JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES ANTICORPS MONOCLONAUX ET BISPECIFIQUES ; METHODES ET INTERETS EN HEMATOLOGIE. [thèse] / CHANTAH Yousra, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anticorps monoclonaux anticorps bispécifique génie
génétique immunoglobuline antigène lymphocyte cible.Résumé : Les anticorps monoclonaux sont des immunoglobulines spécifiques à un seul épitope de
l’antigène. Les techniques d’ingénierie moléculaire, et plus spécifiquement de recombinaison
génétique, ont permis la production des anticorps monoclonaux murins, chimériques,
humanisés pour enfin réussir à avoir des anticorps entièrement humains en utilisant les
techniques d’immortalisation des lymphocytes B, phage display ou par des souris
transgéniques. Ces progrès immenses ont pu générer des quantités illimitées d’anticorps purs
ciblant une diversité d’antigènes permettant ainsi une utilisation généralisée.
Afin d’augmenter la cytotoxicité des anticorps, on a pu produire des anticorps bispécifiques ;
pouvant cibler deux épitopes de deux antigènes différents en même temps, au début par
fusionnement de deux hybridomes puis par un lien Thioéther liant deux fragments Fab’, pour
que finalement le génie génétique puisse synthétiser des anticorps efficaces et adaptés à la
clinique.
Les anticorps bispécifiques sont toujours en phase d’essai clinique dont les résultats initiaux
montrent un potentiel thérapeutique prometteur, suivant ainsi les traces de succès des anticorps
monoclonaux.
Les anticorps monoclonaux et bispécifiques représentent une avancée thérapeutique majeure
dans le domaine des thérapies ciblées, en utilisant des traitements spécifiques dirigés contre des
cellules ou protéines cibles. Cela constitue l’avenir de plusieurs affections médicales,
notamment dans le domaine hématologique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2862023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anas JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : L’ANTIOTHERAPIE DANS LES INFECTIONS DU PIED DIABETIQUE à PROPOS DE 65 CAS Type de document : thèse Auteurs : ALLALI Hamza, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : pied diabétique infection bactéries antibiothérapie. Résumé : Introduction :
L'étude cherche à identifier les souches bactériennes et leur résistance aux antibiotiques chez
les patients diabétiques atteints d'infections au pied. Le but est de proposer une thérapie ciblée
pour améliorer le traitement de cette condition grave qui peut conduire à des amputations et un
risque de mortalité.
Matériels et méthode :
L'étude observationnelle rétrospective a porté sur 46 patients atteints de pied diabétique et
hospitalisés entre 2018 et 2022. Des fiches de renseignements ont été élaborées pour chaque
patient, contenant des informations sur les prélèvements, les souches bactériennes, leur profil
de résistance et les traitements antibiotiques prescrits.
Résultats :
L'étude a révélé la présence de plusieurs micro-organismes dans la plupart des échantillons
prélevés chez les patients atteints de pied diabétique, avec une forte proportion de prélèvements
contenant plusieurs micro-organismes. Des bacilles Gram négatif étaient présents dans la
plupart des prélèvements, tandis que les cocci Gram positif étaient présents dans 65,2% des cas.
Le staphylocoque était le micro-organisme le plus fréquemment isolé. Les associations
d'antibiotiques les plus souvent prescrites étaient amoxicilline + acide clavulanique, suivie de
l'association amoxicilline + acide clavulanique + ciprofloxacine.
Discussion – conclusion :
Les souches bactériennes responsables des infections du pied diabétique peuvent être résistantes
aux antibiotiques couramment utilisés. Les patients diabétiques doivent être sensibilisés à
l'hygiène personnelle pour prévenir ces infections. Une prise en charge multidisciplinaire est
nécessaire pour réduire les taux de morbidité et de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5322023 Président : GAOUZI ahmed Directeur : ZOUHDI mimoun Juge : SEKHSOKH yassine Juge : MARIAMA chadli L’ANTIOTHERAPIE DANS LES INFECTIONS DU PIED DIABETIQUE à PROPOS DE 65 CAS [thèse] / ALLALI Hamza, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pied diabétique infection bactéries antibiothérapie. Résumé : Introduction :
L'étude cherche à identifier les souches bactériennes et leur résistance aux antibiotiques chez
les patients diabétiques atteints d'infections au pied. Le but est de proposer une thérapie ciblée
pour améliorer le traitement de cette condition grave qui peut conduire à des amputations et un
risque de mortalité.
Matériels et méthode :
L'étude observationnelle rétrospective a porté sur 46 patients atteints de pied diabétique et
hospitalisés entre 2018 et 2022. Des fiches de renseignements ont été élaborées pour chaque
patient, contenant des informations sur les prélèvements, les souches bactériennes, leur profil
de résistance et les traitements antibiotiques prescrits.
Résultats :
L'étude a révélé la présence de plusieurs micro-organismes dans la plupart des échantillons
prélevés chez les patients atteints de pied diabétique, avec une forte proportion de prélèvements
contenant plusieurs micro-organismes. Des bacilles Gram négatif étaient présents dans la
plupart des prélèvements, tandis que les cocci Gram positif étaient présents dans 65,2% des cas.
Le staphylocoque était le micro-organisme le plus fréquemment isolé. Les associations
d'antibiotiques les plus souvent prescrites étaient amoxicilline + acide clavulanique, suivie de
l'association amoxicilline + acide clavulanique + ciprofloxacine.
Discussion – conclusion :
Les souches bactériennes responsables des infections du pied diabétique peuvent être résistantes
aux antibiotiques couramment utilisés. Les patients diabétiques doivent être sensibilisés à
l'hygiène personnelle pour prévenir ces infections. Une prise en charge multidisciplinaire est
nécessaire pour réduire les taux de morbidité et de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5322023 Président : GAOUZI ahmed Directeur : ZOUHDI mimoun Juge : SEKHSOKH yassine Juge : MARIAMA chadli Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5322023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : APLASIE MEDULLAIRE DE FANCONI : AVANCEES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : ENNAHIRI Samia, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aplasie médullaire aspects cliniques diagnostic biologique greffe de
cellules souches hématopoïétiques thérapie géniqueRésumé : L’aplasie médullaire de Fanconi est une maladie héréditaire rare et l'une des formes héréditaires
les plus fréquentes d'anémie aplasique. Les chercheurs ont jusqu’à présent identifié 23 gènes
qui y sont associé, appelés gènes FANC, et pour la majorité desquels le mode de transmission
est autosomique récessif. À l’exception du gène FANCB qui présente un mode d'hérédité
récessif lié à l’X et du gène FANCR qui est autosomique dominant. Des mutations dans l'un de
ces 23 gènes impliqués dans la voie FA/BRCA sont à l’origine de la maladie.
Cette maladie se distingue par une variabilité phénotypique ; cliniquement elle se caractérise
par des malformations congénitales, une insuffisance médullaire progressive et une
prédisposition aux cancers.
Le diagnostic est basé sur l’augmentation anormale du taux de cassures chromosomiques
spontanées et induites par les agents alkylants tels que la mitomycine C et le diépoxybutane,
et/ou l’identification lors d'un test génétique moléculaire de l'un des éléments suivants : variants
pathogènes bialléliques dans l'un des 21 gènes connus pour causer l'AF autosomique récessive,
un variant pathogène hétérozygote dans FANCR connu pour causer l’AF autosomique
dominante , ou un variant pathogène hémizygote dans FANCB connu pour causer l’AF liée à
l'X.
Les fonctions des protéines pour lesquelles codent les gènes FANC sont nombreuses,
notamment leurs rôles dans la réparation de l’ADN.
Le traitement de l’aplasie médullaire de Fanconi repose sur la greffe de cellules souches
hématopoïétiques, qui reste à ce jour le seul traitement curatif.
La thérapie génique, qui s'oriente désormais vers l'utilisation de vecteurs lentiviraux, reste une
approche prometteuse qui est susceptible d’offrir un remède potentiel.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2962023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID APLASIE MEDULLAIRE DE FANCONI : AVANCEES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / ENNAHIRI Samia, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aplasie médullaire aspects cliniques diagnostic biologique greffe de
cellules souches hématopoïétiques thérapie géniqueRésumé : L’aplasie médullaire de Fanconi est une maladie héréditaire rare et l'une des formes héréditaires
les plus fréquentes d'anémie aplasique. Les chercheurs ont jusqu’à présent identifié 23 gènes
qui y sont associé, appelés gènes FANC, et pour la majorité desquels le mode de transmission
est autosomique récessif. À l’exception du gène FANCB qui présente un mode d'hérédité
récessif lié à l’X et du gène FANCR qui est autosomique dominant. Des mutations dans l'un de
ces 23 gènes impliqués dans la voie FA/BRCA sont à l’origine de la maladie.
Cette maladie se distingue par une variabilité phénotypique ; cliniquement elle se caractérise
par des malformations congénitales, une insuffisance médullaire progressive et une
prédisposition aux cancers.
Le diagnostic est basé sur l’augmentation anormale du taux de cassures chromosomiques
spontanées et induites par les agents alkylants tels que la mitomycine C et le diépoxybutane,
et/ou l’identification lors d'un test génétique moléculaire de l'un des éléments suivants : variants
pathogènes bialléliques dans l'un des 21 gènes connus pour causer l'AF autosomique récessive,
un variant pathogène hétérozygote dans FANCR connu pour causer l’AF autosomique
dominante , ou un variant pathogène hémizygote dans FANCB connu pour causer l’AF liée à
l'X.
Les fonctions des protéines pour lesquelles codent les gènes FANC sont nombreuses,
notamment leurs rôles dans la réparation de l’ADN.
Le traitement de l’aplasie médullaire de Fanconi repose sur la greffe de cellules souches
hématopoïétiques, qui reste à ce jour le seul traitement curatif.
La thérapie génique, qui s'oriente désormais vers l'utilisation de vecteurs lentiviraux, reste une
approche prometteuse qui est susceptible d’offrir un remède potentiel.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2962023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2962023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : L’APLASIE MEDULLAIRE POST HEPATITIQUE CHEZ L’ENFANT : CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Bouchra LAARAKI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aplasie médullaire hépatite virale enfant greffe de moelle osseuse traitement immunosuppresseur. Résumé : L’association de l’aplasie médullaire aux hépatites infectieuses notamment virales est bien
connue depuis quelques décennies. Cette entité est presque constamment décrite avec des
sérologies hépatitiques négatives.
Nous rapportons l’observation d’un garçon âgé de 13 ans, qui a présenté un ictère associé à un
syndrome hémorragique fait d’épistaxis et de purpura. A l’examen clinique, on a noté une
pâleur cutanéo-muqueuse, des tâches ecchymotiques diffuses et une hépatomégalie. Le Bilan
hématologique a montré une pancytopénie avec des transaminases élevées. La biopsie
ostéomédullaire a révélé une aplasie médullaire. Les Sérologies HVA, HVB, HVC, HVE,
EBV, CMV, VIH, Parvovirus B19, HSV1 et HSV2 sont revenues négatives. Le malade a
bénéficié de transfusions sanguines et une antibiothérapie. Le diagnostic d’une aplasie
médullaire acquise post hépatitique a été retenu et une greffe de moelle osseuse a été prévue.
L’évolution a été défavorable malheureusement et le patient est décédé suite à une septicémie.
L’évolution de cette pathologie est rapide, grave et souvent mortelle si elle n'est pas traitée, en
raison des complications infectieuses et hémorragiques qui mettent en jeu le pronostic vital.
Ceci implique une prise en charge thérapeutique rapide et adéquate accompagnée d’une
surveillance clinique et biologique rigoureuse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5602023 Président : Rachid ABILKASSEM Directeur : Amale HASSANI Juge : Abdelhakim OURRAI Juge : Maria EL KABABR L’APLASIE MEDULLAIRE POST HEPATITIQUE CHEZ L’ENFANT : CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Bouchra LAARAKI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aplasie médullaire hépatite virale enfant greffe de moelle osseuse traitement immunosuppresseur. Résumé : L’association de l’aplasie médullaire aux hépatites infectieuses notamment virales est bien
connue depuis quelques décennies. Cette entité est presque constamment décrite avec des
sérologies hépatitiques négatives.
Nous rapportons l’observation d’un garçon âgé de 13 ans, qui a présenté un ictère associé à un
syndrome hémorragique fait d’épistaxis et de purpura. A l’examen clinique, on a noté une
pâleur cutanéo-muqueuse, des tâches ecchymotiques diffuses et une hépatomégalie. Le Bilan
hématologique a montré une pancytopénie avec des transaminases élevées. La biopsie
ostéomédullaire a révélé une aplasie médullaire. Les Sérologies HVA, HVB, HVC, HVE,
EBV, CMV, VIH, Parvovirus B19, HSV1 et HSV2 sont revenues négatives. Le malade a
bénéficié de transfusions sanguines et une antibiothérapie. Le diagnostic d’une aplasie
médullaire acquise post hépatitique a été retenu et une greffe de moelle osseuse a été prévue.
L’évolution a été défavorable malheureusement et le patient est décédé suite à une septicémie.
L’évolution de cette pathologie est rapide, grave et souvent mortelle si elle n'est pas traitée, en
raison des complications infectieuses et hémorragiques qui mettent en jeu le pronostic vital.
Ceci implique une prise en charge thérapeutique rapide et adéquate accompagnée d’une
surveillance clinique et biologique rigoureuse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5602023 Président : Rachid ABILKASSEM Directeur : Amale HASSANI Juge : Abdelhakim OURRAI Juge : Maria EL KABABR Réservation
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Titre : APPENDICITE AIGUE : TRAITEMENT MEDICAL OU CHIRURGICAL AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Anniati ALI DJAMBAE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Appendicite aigue Traitement conservateur Antibiotiques Résumé : Les appendicites aigues désignent aussi bien un simple état inflammatoire
de l’appendice vermiculaire, qu’un abcès, une gangrène voire une perforation,
autant d’états pathologiques dont la gravité n’est pas comparable.
Elle représente la cause la plus fréquente de chirurgie abdominale
d’urgence.
L’incidence est maximale chez les jeunes de 10 à 19ans et un risque à vie
de 7 à 8%.lorsqu’elle n’est pas traité, elle peut se compliquer d’un abcès, une
péritonite, une septicémie voire la mort.
L’appendicite non compliquée, habituellement traitée par appendicectomie
urgente, désigne environ 80 % des cas.
Tout le long des trois dernières décennies, de nombreux essais de
traitement non opératoire chez des patients atteints d’appendicite aiguë non
compliquée ont été menés, l’usage de l’antibiothérapie exclusive comme
première stratégie est désormais reconnue comme une option sûre.
L’objectif de notre travail consistera à faire une revue des résultats attendus
associés au traitement chirurgical initial et non opératoire de l’appendicite aiguë
non compliquée en se basant sur les données récentes de la littérature.
Nous insisterons également sur les modalités quant à l’antibiothérapie afin
de faciliter et d’uniformiser la prise en charge de cette maladie par les médecins
résidents et spécialistes pour ainsi les aider à choisir entre les deux approches.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942023 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI APPENDICITE AIGUE : TRAITEMENT MEDICAL OU CHIRURGICAL AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Anniati ALI DJAMBAE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Appendicite aigue Traitement conservateur Antibiotiques Résumé : Les appendicites aigues désignent aussi bien un simple état inflammatoire
de l’appendice vermiculaire, qu’un abcès, une gangrène voire une perforation,
autant d’états pathologiques dont la gravité n’est pas comparable.
Elle représente la cause la plus fréquente de chirurgie abdominale
d’urgence.
L’incidence est maximale chez les jeunes de 10 à 19ans et un risque à vie
de 7 à 8%.lorsqu’elle n’est pas traité, elle peut se compliquer d’un abcès, une
péritonite, une septicémie voire la mort.
L’appendicite non compliquée, habituellement traitée par appendicectomie
urgente, désigne environ 80 % des cas.
Tout le long des trois dernières décennies, de nombreux essais de
traitement non opératoire chez des patients atteints d’appendicite aiguë non
compliquée ont été menés, l’usage de l’antibiothérapie exclusive comme
première stratégie est désormais reconnue comme une option sûre.
L’objectif de notre travail consistera à faire une revue des résultats attendus
associés au traitement chirurgical initial et non opératoire de l’appendicite aiguë
non compliquée en se basant sur les données récentes de la littérature.
Nous insisterons également sur les modalités quant à l’antibiothérapie afin
de faciliter et d’uniformiser la prise en charge de cette maladie par les médecins
résidents et spécialistes pour ainsi les aider à choisir entre les deux approches.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942023 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI Réservation
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Titre : APPORT DES BIOMARQUEURS AU DIAGNOSTIC DES FORMES ATYPIQUES DE LA MALADIE D’ALZHEIMER Type de document : thèse Auteurs : SKALLI Fatima Zahra, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladie d’Alzheimer Biomarqueurs Protéine amyloïde (Aβ42) Protéine tau Liquide céphalo-rachidien Alzheimer’s disease biomarkers amyloid protein (Aβ42) tau protein Cerebrospinal liquid (CSF) tau بروتين تاو Aβ42 بروتين الأميلويد المؤشرات الحيوية مرض الزهايمر السائل الدماغي الشوكي Résumé : Le diagnostic des formes atypiques de la maladie d’Alzheimer (âge d’apparition < 65 ans; variantes non mnésiques) demeure un défi pour les professionnels de santé et s'avère souvent plus complexe que celui de la MA typique. Depuis plusieurs années, le dosage des biomarqueurs dans le LCR (t-tau, p-tau, Aβ42) est utilisé pour le diagnostic de MA. Le profil complet indiquant la MA est défini par une augmentation des valeurs de t-tau et p-tau et une diminution d’Aβ42.
L'objectif de notre étude était d'évaluer l'apport des biomarqueurs (BM) dans le diagnostic des formes atypiques de la MA, en analysant les dossiers de 109 patients provenant de deux consultations de Neurologie du CHU de Rabat entre 2016 et 2022. Vingt et un patients ont bénéficié de l’analyse des BM du LCR, parmi lesquels 16 cas de suspicion de MA précoce, 4 cas d’aphasie progressive primaire (APP) et 1 cas de trouble cognitif léger.
En étudiant les BM du LCR, nous avons établi un profil biochimique et examiné les ratios ptau/Aβ42, t-tau/Aβ42, l'index IATI, le score d'Erlangen et la classification ATN; outils complémentaires pour étayer le diagnostic de MA.
Nos résultats ont montré que l’analyse des BM du LCR contribue significativement au diagnostic des formes atypiques de la MA. Sur les 21 patients étudiés, 14 présentaient un profil complet indiquant une MA, confirmée par les outils complémentaires. Sept patients avaient un profil incomplet parmi lesquels 3 patients chez qui les outils complémentaires ont confirmé la MA et 2 patients chez qui ces outils l’ont exclue. Chez les 2 patients restants (1 cas d’APP et 1 cas de MA précoce), les résultats des BM et des outils complémentaires n’ont pas permis de trancher.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952023 Président : M. RAHMANI Directeur : M. BENABELJALIL Juge : A. SATTE Juge : H. KHIBRI APPORT DES BIOMARQUEURS AU DIAGNOSTIC DES FORMES ATYPIQUES DE LA MALADIE D’ALZHEIMER [thèse] / SKALLI Fatima Zahra, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : maladie d’Alzheimer Biomarqueurs Protéine amyloïde (Aβ42) Protéine tau Liquide céphalo-rachidien Alzheimer’s disease biomarkers amyloid protein (Aβ42) tau protein Cerebrospinal liquid (CSF) tau بروتين تاو Aβ42 بروتين الأميلويد المؤشرات الحيوية مرض الزهايمر السائل الدماغي الشوكي Résumé : Le diagnostic des formes atypiques de la maladie d’Alzheimer (âge d’apparition < 65 ans; variantes non mnésiques) demeure un défi pour les professionnels de santé et s'avère souvent plus complexe que celui de la MA typique. Depuis plusieurs années, le dosage des biomarqueurs dans le LCR (t-tau, p-tau, Aβ42) est utilisé pour le diagnostic de MA. Le profil complet indiquant la MA est défini par une augmentation des valeurs de t-tau et p-tau et une diminution d’Aβ42.
L'objectif de notre étude était d'évaluer l'apport des biomarqueurs (BM) dans le diagnostic des formes atypiques de la MA, en analysant les dossiers de 109 patients provenant de deux consultations de Neurologie du CHU de Rabat entre 2016 et 2022. Vingt et un patients ont bénéficié de l’analyse des BM du LCR, parmi lesquels 16 cas de suspicion de MA précoce, 4 cas d’aphasie progressive primaire (APP) et 1 cas de trouble cognitif léger.
En étudiant les BM du LCR, nous avons établi un profil biochimique et examiné les ratios ptau/Aβ42, t-tau/Aβ42, l'index IATI, le score d'Erlangen et la classification ATN; outils complémentaires pour étayer le diagnostic de MA.
Nos résultats ont montré que l’analyse des BM du LCR contribue significativement au diagnostic des formes atypiques de la MA. Sur les 21 patients étudiés, 14 présentaient un profil complet indiquant une MA, confirmée par les outils complémentaires. Sept patients avaient un profil incomplet parmi lesquels 3 patients chez qui les outils complémentaires ont confirmé la MA et 2 patients chez qui ces outils l’ont exclue. Chez les 2 patients restants (1 cas d’APP et 1 cas de MA précoce), les résultats des BM et des outils complémentaires n’ont pas permis de trancher.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952023 Président : M. RAHMANI Directeur : M. BENABELJALIL Juge : A. SATTE Juge : H. KHIBRI Réservation
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Titre : APPORT DE LA CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU RECTUM LOCALISE : MISE AU POINT ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Othmane ABBASSI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimiothérapie néoadjuvante Traitement néoadjuvant Cancer du rectum Localisé Résumé : Introduction:
Le traitement du cancer du rectum localisé a nettement évolué ces dernières décennies
avec l'exérèse totale du mésorectum et la radiochimiothérapie. Cependant, une nouvelle
approche reposant sur l’administration de chimiothérapie systémique en néoadjuvant a émergé.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l'efficacité de cette chimiothérapie néoadjuvante dans le
traitement du cancer du rectum localisé.
Matériels et méthodes:
Une revue de la littérature a été réalisée afin d'étudier et d'évaluer l’efficacité
chimiothérapie néoadjuvante dans la norme actuelle de soins. La revue comprend des articles
originaux, incluant des essais cliniques phase III dont les patients étaient atteints d’un cancer
du rectum localisé stade II et III.
Résultats:
4 études ont été retenues dans notre revue de littérature: Prodige 23, Rapido, Stellar, et
Polish II avec un total de 2476 patients qui étaient randomisés en un bras expérimental recevant
un traitement néoadjuvant contenant une chimiothérapie néoadjuvante (n=1235) et un bras
recevant une radiochimiothérapie ou radiothérapie courte(n=1241). Le traitement néoadjuvant
reposant sur la chimiothérapie néoadjuvante améliore la réponse pathologique complète, la
survie sans maladie et la survie globale
Conclusion:
La radiothérapie courte et la chimioradiothérapie longue donnent des résultats
comparables, tandis que le traitement néoadjuvant total semble être une approche prometteuse,
bien que des études supplémentaires soient nécessaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5942023 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI APPORT DE LA CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU RECTUM LOCALISE : MISE AU POINT ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Othmane ABBASSI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chimiothérapie néoadjuvante Traitement néoadjuvant Cancer du rectum Localisé Résumé : Introduction:
Le traitement du cancer du rectum localisé a nettement évolué ces dernières décennies
avec l'exérèse totale du mésorectum et la radiochimiothérapie. Cependant, une nouvelle
approche reposant sur l’administration de chimiothérapie systémique en néoadjuvant a émergé.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l'efficacité de cette chimiothérapie néoadjuvante dans le
traitement du cancer du rectum localisé.
Matériels et méthodes:
Une revue de la littérature a été réalisée afin d'étudier et d'évaluer l’efficacité
chimiothérapie néoadjuvante dans la norme actuelle de soins. La revue comprend des articles
originaux, incluant des essais cliniques phase III dont les patients étaient atteints d’un cancer
du rectum localisé stade II et III.
Résultats:
4 études ont été retenues dans notre revue de littérature: Prodige 23, Rapido, Stellar, et
Polish II avec un total de 2476 patients qui étaient randomisés en un bras expérimental recevant
un traitement néoadjuvant contenant une chimiothérapie néoadjuvante (n=1235) et un bras
recevant une radiochimiothérapie ou radiothérapie courte(n=1241). Le traitement néoadjuvant
reposant sur la chimiothérapie néoadjuvante améliore la réponse pathologique complète, la
survie sans maladie et la survie globale
Conclusion:
La radiothérapie courte et la chimioradiothérapie longue donnent des résultats
comparables, tandis que le traitement néoadjuvant total semble être une approche prometteuse,
bien que des études supplémentaires soient nécessaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5942023 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Réservation
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Titre : L’APPORT DE LA CHRIRURGIE MINI INVASIVE DANS LA PRISE EN CHARGE DU SPONDYLOLISTHESIS LOMBAIRE : A PROPOS DE 26 CAS Type de document : thèse Auteurs : JAAFAR MANAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie mini invasive TLIF Spondylolisthésis lombaire Equilibre sagittal Minimally invasive surgery Lumbar spondylolisthesis sagittal balance لتوغ ل طفيفة جراحة السهمي التوازن القطني الفقار انزلاق Résumé : Introduction : Toute contrainte liée au fonctionnement de la colonne vertébrale favorise l’apparition du spondylolisthésis. Depuis le début du XXe siècle, la prise en charge de cette pathologie a connu plusieurs progrès en matière de chirurgie, notamment l’avènement de la chirurgie mini-invasive.
Objectif : Vise l’appréciation de l’apport de la chirurgie mini-invasive du spondylolisthésis chez les patients hospitalisés au service de Neurochirurgie de l’hôpital Ibn Sina à Rabat.
Méthodologie : notre choix a porté sur une étude rétrospective comprenant : la revue documentaire, l’élaboration d’un questionnaire et l’analyse des différentes données à travers divers outils informatiques.
Résultats : Notre étude concernant 26 patients hospitalisés, a révélé les résultats suivants :
- L’âge moyen des patients au moment de l’intervention était de 54.3 ans, avec une prédominance féminine
- La symptomatologie fonctionnelle la plus fréquente consiste respectivement à des lombalgies chez 100% des patients, la radiculalgie chez 81.7%, la claudication neurogène chez 26.8%, le déficit neurologique chez 15.4% et les troubles sphinctériens chez 4%
- Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical initial, suivi de la chirurgie mini-invasive
- L’évolution post-opératoire est manifestement très favorable (62% avaient une très bonne évolution, 26% une évolution bonne, 4% une évolution moyenne ; alors que 8% ont été perdus de vue)
- La récupération neurologique était de mise chez tous les patients ayant présenté un déficit neurologique.
Conclusion : notre étude montre l’importance de la chirurgie mini-invasive dans la prise en charge du spondylolisthésis lombaire au niveau du service de Neurochirurgie de l’hôpital Ibn Sina à Rabat.
En effet, les résultats obtenus sont très prometteurs, et on peut admettre que cette technique constitue un vrai précurseur pour son implantation et sa promotion.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092023 Président : EL MAAQILI Moulay Rachid Directeur : EL FATEMI Nizare Juge : EL MΟSTARCHID Brahim Juge : FIKRI Meryem Juge : KARKOURI Samia ; EL MEJJATI Mohamed L’APPORT DE LA CHRIRURGIE MINI INVASIVE DANS LA PRISE EN CHARGE DU SPONDYLOLISTHESIS LOMBAIRE : A PROPOS DE 26 CAS [thèse] / JAAFAR MANAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie mini invasive TLIF Spondylolisthésis lombaire Equilibre sagittal Minimally invasive surgery Lumbar spondylolisthesis sagittal balance لتوغ ل طفيفة جراحة السهمي التوازن القطني الفقار انزلاق Résumé : Introduction : Toute contrainte liée au fonctionnement de la colonne vertébrale favorise l’apparition du spondylolisthésis. Depuis le début du XXe siècle, la prise en charge de cette pathologie a connu plusieurs progrès en matière de chirurgie, notamment l’avènement de la chirurgie mini-invasive.
Objectif : Vise l’appréciation de l’apport de la chirurgie mini-invasive du spondylolisthésis chez les patients hospitalisés au service de Neurochirurgie de l’hôpital Ibn Sina à Rabat.
Méthodologie : notre choix a porté sur une étude rétrospective comprenant : la revue documentaire, l’élaboration d’un questionnaire et l’analyse des différentes données à travers divers outils informatiques.
Résultats : Notre étude concernant 26 patients hospitalisés, a révélé les résultats suivants :
- L’âge moyen des patients au moment de l’intervention était de 54.3 ans, avec une prédominance féminine
- La symptomatologie fonctionnelle la plus fréquente consiste respectivement à des lombalgies chez 100% des patients, la radiculalgie chez 81.7%, la claudication neurogène chez 26.8%, le déficit neurologique chez 15.4% et les troubles sphinctériens chez 4%
- Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical initial, suivi de la chirurgie mini-invasive
- L’évolution post-opératoire est manifestement très favorable (62% avaient une très bonne évolution, 26% une évolution bonne, 4% une évolution moyenne ; alors que 8% ont été perdus de vue)
- La récupération neurologique était de mise chez tous les patients ayant présenté un déficit neurologique.
Conclusion : notre étude montre l’importance de la chirurgie mini-invasive dans la prise en charge du spondylolisthésis lombaire au niveau du service de Neurochirurgie de l’hôpital Ibn Sina à Rabat.
En effet, les résultats obtenus sont très prometteurs, et on peut admettre que cette technique constitue un vrai précurseur pour son implantation et sa promotion.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092023 Président : EL MAAQILI Moulay Rachid Directeur : EL FATEMI Nizare Juge : EL MΟSTARCHID Brahim Juge : FIKRI Meryem Juge : KARKOURI Samia ; EL MEJJATI Mohamed Réservation
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Titre : APPORT DE LA COELIOSCOPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES CANCERS GASTRIQUES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L 'HOPITAL IBN SINA DE RABAT (A PROPOS DE 45 CAS, SUR UNE PERIODE DE 8 ANS) Type de document : thèse Auteurs : Hamza OUZZAOUIT, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Estomac Laparoscopie Cancer gastrique Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Dominé
par l'adénocarcinome, ce cancer reste un fardeau avec une mortalité élevée en lien avec un diagnostic à
des stades avancés.
Nous rapportons dans ce travail une série de 45 cas de cancer gastrique colligés à la clinique
chirurgicale « C »de Janvier 2015 à Décembre 2022.
L'âge moyen de nos malades est de 55.8 ans et la tranche d'âge la plus touchée est entre 50 et 70
ans. Le sexe ratio est 0.95 avec une prédominance féminine.
14 patients ont bénéficié d'une Gastrectomie coelioscopie tandis que 31 patients ont bénéficié
d'une gastrectomie par laparotomie
29 patients ont bénéficié d'un traitement associe; 12 malades ont bénéficiés d'une
chimiothérapie néoadjuvante tandis que 17 malades ont bénéficié d'une chimiothérapie adjuvante
Le temps opératoire était plus augmente dans le groupe GC mais sans différence statistique
(p=0.5)
En termes de morbidité la laparoscopie fait mieux mais sans différence statistique (p=0.9)
En ce qui concerne le taux de mortalité, la laparotomie fait légèrement mieux avec un taux de
mortalité a 6.6 % pour le groupe GO et de 14.2% pour le groupe GC mais sans différence statistique
La durée de séjour était réduite dans le groupe GC avec une différence à la limite de la
signification (p=0.05)
En termes de résultats oncologique (Radicalité , Nombre de Ganglions prélevés ), les deux
groupes présentaient des résultats sans différence statistique
D'après nos résultats et les données de la littérature, l'apport de la coelio est avantageux dans les
cancers gastriques au stade précoce , tandis qu'il fait toujours débat dans les formes avancées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142023 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Mohamed RAISS Juge : Farid SABBAH Juge : Fatima Zohra AJANA Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI APPORT DE LA COELIOSCOPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES CANCERS GASTRIQUES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L 'HOPITAL IBN SINA DE RABAT (A PROPOS DE 45 CAS, SUR UNE PERIODE DE 8 ANS) [thèse] / Hamza OUZZAOUIT, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Estomac Laparoscopie Cancer gastrique Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Dominé
par l'adénocarcinome, ce cancer reste un fardeau avec une mortalité élevée en lien avec un diagnostic à
des stades avancés.
Nous rapportons dans ce travail une série de 45 cas de cancer gastrique colligés à la clinique
chirurgicale « C »de Janvier 2015 à Décembre 2022.
L'âge moyen de nos malades est de 55.8 ans et la tranche d'âge la plus touchée est entre 50 et 70
ans. Le sexe ratio est 0.95 avec une prédominance féminine.
14 patients ont bénéficié d'une Gastrectomie coelioscopie tandis que 31 patients ont bénéficié
d'une gastrectomie par laparotomie
29 patients ont bénéficié d'un traitement associe; 12 malades ont bénéficiés d'une
chimiothérapie néoadjuvante tandis que 17 malades ont bénéficié d'une chimiothérapie adjuvante
Le temps opératoire était plus augmente dans le groupe GC mais sans différence statistique
(p=0.5)
En termes de morbidité la laparoscopie fait mieux mais sans différence statistique (p=0.9)
En ce qui concerne le taux de mortalité, la laparotomie fait légèrement mieux avec un taux de
mortalité a 6.6 % pour le groupe GO et de 14.2% pour le groupe GC mais sans différence statistique
La durée de séjour était réduite dans le groupe GC avec une différence à la limite de la
signification (p=0.05)
En termes de résultats oncologique (Radicalité , Nombre de Ganglions prélevés ), les deux
groupes présentaient des résultats sans différence statistique
D'après nos résultats et les données de la littérature, l'apport de la coelio est avantageux dans les
cancers gastriques au stade précoce , tandis qu'il fait toujours débat dans les formes avancées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142023 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Mohamed RAISS Juge : Farid SABBAH Juge : Fatima Zohra AJANA Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1142023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : APPORT DE LA CYTOMÉTRIE EN FLUX DANS LE DIAGNOSTIC DES LEUCÉMIES A GRANDS LYMPHOCYTES GRANULEUX (LGL) Type de document : thèse Auteurs : EL MAJDOUBI EL IDRISSI HICHAM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie à grands lymphocytes granulés Cytométrie en flux immunophénotypage et clonalité Cytopénie Thérapie immunosuppressive Large granular lymphocyte leukemia Flow cytometry immunophenotyping
and clonality, Cytopenia Immunosuppressive therapy قياس تدفق خ وي ق عد خلا ا في دم . نمط ظاهري مناعي لاستنساخ علاج كاب ت مناعRésumé : La leucémie à grands lymphocytes granulaires (LGL) est un trouble lymphoprolifératif rare des cellules T ou Natural Killer matures. 3 sous-types ont été identifiés : Leucémie à LGL T, Désordre lymphoprolifératif à cellules Natural Killer (NK) et leucémie agressive à cellules NK.
L’objectif du travail est de mettre le point sur l’intérêt de la cytométrie en flux dans le diagnostic de la leucémie à LGL.
Cette leucémie est fréquemment identifiée accompagnée de maladies auto-immunes ou autres pathologies hématologiques. Elle se manifeste cliniquement par une anémie, une neutropénie ou une thrombocytopénie, mais le patient peut tout autant être asymptomatique découvert à la suite d’un hémogramme anormal.
Pour poser le diagnostic on a recours à la cytologie, l’immunophénotypage et la recherche de clonalité.
L'immuno-phénotype des lymphocytes LGL est similaire à celui des lymphocytes T CD8+ mémoires effectrices. Les récepteurs des cellules T (TCR) ont une clonalité étudiée par analyse moléculaire et/ou cytométrique en flux. Au travers de l'utilisation du Vβ par cytométrie de flux, qui est une méthode rapide, sensible et disponible, il est possible d’identifier au niveau des protéines les réarrangements clonaux du TCR. La cinétique clonale peut aussi être aisément surveillée.
Le traitement se base sur les thérapies immuno-suppressives en première intention, néanmoins la réponse est souvent insatisfaisante.
L’évolution de la pathologie est meilleure pour les formes à LGL T comparément aux formes agressives à cellules NK. La principale cause de décès étant les complications infectieuses.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2732023 Président : Azelarab MESRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anas JAIDI Juge : Hafid ZAHID Juge : Abdelilah GHANNAM APPORT DE LA CYTOMÉTRIE EN FLUX DANS LE DIAGNOSTIC DES LEUCÉMIES A GRANDS LYMPHOCYTES GRANULEUX (LGL) [thèse] / EL MAJDOUBI EL IDRISSI HICHAM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie à grands lymphocytes granulés Cytométrie en flux immunophénotypage et clonalité Cytopénie Thérapie immunosuppressive Large granular lymphocyte leukemia Flow cytometry immunophenotyping
and clonality, Cytopenia Immunosuppressive therapy قياس تدفق خ وي ق عد خلا ا في دم . نمط ظاهري مناعي لاستنساخ علاج كاب ت مناعRésumé : La leucémie à grands lymphocytes granulaires (LGL) est un trouble lymphoprolifératif rare des cellules T ou Natural Killer matures. 3 sous-types ont été identifiés : Leucémie à LGL T, Désordre lymphoprolifératif à cellules Natural Killer (NK) et leucémie agressive à cellules NK.
L’objectif du travail est de mettre le point sur l’intérêt de la cytométrie en flux dans le diagnostic de la leucémie à LGL.
Cette leucémie est fréquemment identifiée accompagnée de maladies auto-immunes ou autres pathologies hématologiques. Elle se manifeste cliniquement par une anémie, une neutropénie ou une thrombocytopénie, mais le patient peut tout autant être asymptomatique découvert à la suite d’un hémogramme anormal.
Pour poser le diagnostic on a recours à la cytologie, l’immunophénotypage et la recherche de clonalité.
L'immuno-phénotype des lymphocytes LGL est similaire à celui des lymphocytes T CD8+ mémoires effectrices. Les récepteurs des cellules T (TCR) ont une clonalité étudiée par analyse moléculaire et/ou cytométrique en flux. Au travers de l'utilisation du Vβ par cytométrie de flux, qui est une méthode rapide, sensible et disponible, il est possible d’identifier au niveau des protéines les réarrangements clonaux du TCR. La cinétique clonale peut aussi être aisément surveillée.
Le traitement se base sur les thérapies immuno-suppressives en première intention, néanmoins la réponse est souvent insatisfaisante.
L’évolution de la pathologie est meilleure pour les formes à LGL T comparément aux formes agressives à cellules NK. La principale cause de décès étant les complications infectieuses.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2732023 Président : Azelarab MESRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anas JAIDI Juge : Hafid ZAHID Juge : Abdelilah GHANNAM Réservation
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Titre : APPORT DE L'ECHO-ENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE DE LA PANCREATITE AIGUE : A PROPOS DE 88 CAS Type de document : thèse Auteurs : HAMZA CHARIF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aiguë Echo-endoscopie Tumeurs pancréatiques Acute pancreatitis Pancreatic tumor Endoscopic ultrasound اﻟﺘﮭﺎب اﻟﺒﻨﻜﺮﯾﺎس اﻟﺤﺎد اﻟﻤﻨﻈﺎر ﺑﺎﻟﻤﻮﺟﺎت ﻓﻮق اﻟﺼﻮﺗﯿﺔ ورم ﺑﻨﻜﺮﯾﺎﺳﻲ Résumé : La pancréatite aiguë pose un défi diagnostique, car elle demeure sans cause identifiée malgré une enquête clinique, biologique et morphologique approfondie dans 10 à 30% des cas.
L'écho-endoscopie se présente comme une solution prometteuse et se distingue par sa grande efficacité dans l'exploration de la région bilio-pancréatique.
Notre étude a pour objectif d'évaluer l'apport de l'écho-endoscopie dans pancréatites aiguës dont l'origine demeure inconnue après un bilan standard.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive portant sur 88 patients au sein du service d’explorations Fonctionnelles Digestives et d’Hépato-
Gastroentérologie (EFD-HGE) du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période s’étalant d’Octobre 2015 à février 2023.
Nous avons examiné les caractéristiques épidémiologiques des patients ainsi que les causes sous-jacentes de la pancréatite aiguë.
L'âge moyen des patients était de 50,62 ans, avec des âges extrêmes allant de 16 à 84 ans. Le ratio femme/homme était de 1,5, montrant une légère prédominance féminine.
Le taux de réussite diagnostique de l'écho-endoscopie s'élevait à 70,45%. L'origine biliaire a été identifiée chez 59 patients (67,04%). En outre, une cause tumorale a été mise en évidence dans 15,9% des cas (14 patients).
L’EES a retrouvé aussi deux cas (2,27%) de PC, un cas(1,13%) de pancréas divisum et finalement un cas(1,13%) d’ampullome vatérien
Pour conclure, l'écho-endoscopie se révèle être une modalité endoscopique très sensible pour détecter des anomalies échappant à d'autres méthodes d'imagerie lors de l'évaluation des pancréatites aiguës d'origine inconnue. Son taux de réussite diagnostique reste significatif, ce qui en fait un élément clé dans la prise en charge des pancréatites aiguës..Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4152023 Président : Nawal KABBAJ Directeur : Mouna SALIHOUN Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mouna TAMZAOURT APPORT DE L'ECHO-ENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE DE LA PANCREATITE AIGUE : A PROPOS DE 88 CAS [thèse] / HAMZA CHARIF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aiguë Echo-endoscopie Tumeurs pancréatiques Acute pancreatitis Pancreatic tumor Endoscopic ultrasound اﻟﺘﮭﺎب اﻟﺒﻨﻜﺮﯾﺎس اﻟﺤﺎد اﻟﻤﻨﻈﺎر ﺑﺎﻟﻤﻮﺟﺎت ﻓﻮق اﻟﺼﻮﺗﯿﺔ ورم ﺑﻨﻜﺮﯾﺎﺳﻲ Résumé : La pancréatite aiguë pose un défi diagnostique, car elle demeure sans cause identifiée malgré une enquête clinique, biologique et morphologique approfondie dans 10 à 30% des cas.
L'écho-endoscopie se présente comme une solution prometteuse et se distingue par sa grande efficacité dans l'exploration de la région bilio-pancréatique.
Notre étude a pour objectif d'évaluer l'apport de l'écho-endoscopie dans pancréatites aiguës dont l'origine demeure inconnue après un bilan standard.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive portant sur 88 patients au sein du service d’explorations Fonctionnelles Digestives et d’Hépato-
Gastroentérologie (EFD-HGE) du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période s’étalant d’Octobre 2015 à février 2023.
Nous avons examiné les caractéristiques épidémiologiques des patients ainsi que les causes sous-jacentes de la pancréatite aiguë.
L'âge moyen des patients était de 50,62 ans, avec des âges extrêmes allant de 16 à 84 ans. Le ratio femme/homme était de 1,5, montrant une légère prédominance féminine.
Le taux de réussite diagnostique de l'écho-endoscopie s'élevait à 70,45%. L'origine biliaire a été identifiée chez 59 patients (67,04%). En outre, une cause tumorale a été mise en évidence dans 15,9% des cas (14 patients).
L’EES a retrouvé aussi deux cas (2,27%) de PC, un cas(1,13%) de pancréas divisum et finalement un cas(1,13%) d’ampullome vatérien
Pour conclure, l'écho-endoscopie se révèle être une modalité endoscopique très sensible pour détecter des anomalies échappant à d'autres méthodes d'imagerie lors de l'évaluation des pancréatites aiguës d'origine inconnue. Son taux de réussite diagnostique reste significatif, ce qui en fait un élément clé dans la prise en charge des pancréatites aiguës..Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4152023 Président : Nawal KABBAJ Directeur : Mouna SALIHOUN Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mouna TAMZAOURT Réservation
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Titre : APPORT DE L’ECHOENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC DES TUMEURS GASTRIQUES Type de document : thèse Auteurs : ABDOUH Chaimae, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endoscopic ultrasound Fine needle aspiration biopsy Gastric tumors Crosssectional imaging Histopathology Résumé : L’échoendoscopie est une technique d’exploration de l’appareil digestif, permettant
d’établir le diagnostic et la classification des tumeurs gastriques. L’objectif de notre étude était
de décrire l’apport de l’EES et de la cytoponction dans le diagnostic et la détermination du type
histologique des tumeurs gastriques.
Notre travail consiste en une étude descriptive rétrospective portant sur 36 patients ayant
bénéficié d’une échoendoscopie digestive au service des Explorations Fonctionnelles
Digestives-Hépato gastroentérologie (EFD-HGE) au CHU Ibn Sina de Rabat, menée sur une
période de 7 ans entre Janvier 2017 et Juin 2023.
L’âge moyen était de 54 ± 14.4 ans, pour un sexe ratio F/H de 2. Les symptômes les plus
fréquemment rencontrés étaient les douleurs abdominales, les vomissements et les hémorragies
digestives. L’EES avait objectivé un aspect ulcéro-bourgeonnat et de gros plis dans la moitié
des cas.
La cytoponction était réalisée dans 80,5% des cas, elle était concluante chez 75,8%, les
résultats histopathologiques sont dominés par les GIST et les adénocarcinomes. La corrélation
globale entre EES et imagerie en coupe était modérée pour la stadification. La précision
diagnostic de l’EES était plus élevée dans les stades précoces et tardifs.
L’EES est une approche prometteuse dans le diagnostic des tumeurs gastriques. Sa
performance est renforcée par la cytoponction qu’elle permet de réaliser, lui accordant une
importance comparable à celle de l’imagerie en coupe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1422023 Directeur : Salihoun Mouna APPORT DE L’ECHOENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC DES TUMEURS GASTRIQUES [thèse] / ABDOUH Chaimae, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endoscopic ultrasound Fine needle aspiration biopsy Gastric tumors Crosssectional imaging Histopathology Résumé : L’échoendoscopie est une technique d’exploration de l’appareil digestif, permettant
d’établir le diagnostic et la classification des tumeurs gastriques. L’objectif de notre étude était
de décrire l’apport de l’EES et de la cytoponction dans le diagnostic et la détermination du type
histologique des tumeurs gastriques.
Notre travail consiste en une étude descriptive rétrospective portant sur 36 patients ayant
bénéficié d’une échoendoscopie digestive au service des Explorations Fonctionnelles
Digestives-Hépato gastroentérologie (EFD-HGE) au CHU Ibn Sina de Rabat, menée sur une
période de 7 ans entre Janvier 2017 et Juin 2023.
L’âge moyen était de 54 ± 14.4 ans, pour un sexe ratio F/H de 2. Les symptômes les plus
fréquemment rencontrés étaient les douleurs abdominales, les vomissements et les hémorragies
digestives. L’EES avait objectivé un aspect ulcéro-bourgeonnat et de gros plis dans la moitié
des cas.
La cytoponction était réalisée dans 80,5% des cas, elle était concluante chez 75,8%, les
résultats histopathologiques sont dominés par les GIST et les adénocarcinomes. La corrélation
globale entre EES et imagerie en coupe était modérée pour la stadification. La précision
diagnostic de l’EES était plus élevée dans les stades précoces et tardifs.
L’EES est une approche prometteuse dans le diagnostic des tumeurs gastriques. Sa
performance est renforcée par la cytoponction qu’elle permet de réaliser, lui accordant une
importance comparable à celle de l’imagerie en coupe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1422023 Directeur : Salihoun Mouna Réservation
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Titre : APPORT DE L'IMAGERIE DANS LE KYSTE HYDATIQUE CHEZ L'ENFANT : A PROPOS DE SÉRIE DE 88 CAS Type de document : thèse Auteurs : TOGUYENI ELIMELEC-JEAN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydatidose Echinococcose Radiologie Enfant Hydatidosis Echinococcosis Radiology Child الهيداتيد الإيكينوكوكوس التصوير الطبي الأطفا ل Résumé : L’hydatidose est une affection parasitaire causée par Echinococcus granulosus survenant sur un mode endémique au Maroc. Touchant tous les organes, elle a cependant une prédilection pour le foie et le poumon chez les enfants. L’imagerie médicale joue un grand rôle dans la prise en charge de cette affection.
Il s’agit là d’une étude descriptive rétrospective à propos de 88 cas recueillis auprès des services des Urgences Chirurgicales Pédiatriques et la Chirurgie A de 2019 à 2023 ayant pour but la description de aspects sémiologiques en imagerie du kyste hydatique chez l’enfant en fonction de sa localisation, la hiérarchisation des techniques d’explorations et la corrélation radiochirurgicale.
L’âge de nos patients variait de 3 à 15 ans avec une moyenne de 8,6 ans et le sexe ratio M/F était de 1,37. La clinique dépendait de la localisation et la sérologie hydatique a beaucoup contribué au diagnostic.
L’échographie était en première intention chez tous les patients ayant un kyste hydatique du foie, du rein, de la thyroïde, du péritoine, de la région axillaire. La radiographie pulmonaire également pour le kyste hydatique du poumon. Cependant l’échographie abdominale et la radiographie thoracique ont servi de bilan d’extension à cause de la grande prévalence de l’atteinte hépatique et pulmonaire.
Le scanner était un examen de confirmation de diagnostic, d’évaluation des complications. L’IRM n’a été réalisée chez aucun de nos patients.
En gros l’imagerie intervient dans le diagnostic, le bilan d’extension, la détection des complications, le diagnostic différentiel, les indications du traitement et le suivi postthérapeutique pour juger de l’efficacité du traitement et déceler des récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4832023 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Siham EL HADDAD Juge : Hafida NAOUI APPORT DE L'IMAGERIE DANS LE KYSTE HYDATIQUE CHEZ L'ENFANT : A PROPOS DE SÉRIE DE 88 CAS [thèse] / TOGUYENI ELIMELEC-JEAN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hydatidose Echinococcose Radiologie Enfant Hydatidosis Echinococcosis Radiology Child الهيداتيد الإيكينوكوكوس التصوير الطبي الأطفا ل Résumé : L’hydatidose est une affection parasitaire causée par Echinococcus granulosus survenant sur un mode endémique au Maroc. Touchant tous les organes, elle a cependant une prédilection pour le foie et le poumon chez les enfants. L’imagerie médicale joue un grand rôle dans la prise en charge de cette affection.
Il s’agit là d’une étude descriptive rétrospective à propos de 88 cas recueillis auprès des services des Urgences Chirurgicales Pédiatriques et la Chirurgie A de 2019 à 2023 ayant pour but la description de aspects sémiologiques en imagerie du kyste hydatique chez l’enfant en fonction de sa localisation, la hiérarchisation des techniques d’explorations et la corrélation radiochirurgicale.
L’âge de nos patients variait de 3 à 15 ans avec une moyenne de 8,6 ans et le sexe ratio M/F était de 1,37. La clinique dépendait de la localisation et la sérologie hydatique a beaucoup contribué au diagnostic.
L’échographie était en première intention chez tous les patients ayant un kyste hydatique du foie, du rein, de la thyroïde, du péritoine, de la région axillaire. La radiographie pulmonaire également pour le kyste hydatique du poumon. Cependant l’échographie abdominale et la radiographie thoracique ont servi de bilan d’extension à cause de la grande prévalence de l’atteinte hépatique et pulmonaire.
Le scanner était un examen de confirmation de diagnostic, d’évaluation des complications. L’IRM n’a été réalisée chez aucun de nos patients.
En gros l’imagerie intervient dans le diagnostic, le bilan d’extension, la détection des complications, le diagnostic différentiel, les indications du traitement et le suivi postthérapeutique pour juger de l’efficacité du traitement et déceler des récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4832023 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Siham EL HADDAD Juge : Hafida NAOUI Réservation
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Titre : L’APPORT DE L ‘IMMUNOTHÉRAPIE ET DES THÉRAPIES CIBLÉES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DU POUMON EN ADJUVANT Type de document : thèse Auteurs : RAHMOUNI RIHAB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du poumon Thérapies ciblées Immunothérapie Lung cancer Targeted therapies Immunotherapy سرطان الرئة العلاجات الموجهة علاجات المناعة Résumé : Grâce aux progrès des recherches thérapeutiques, la découverte l’immunothérapie et les thérapies ciblées a apporté des avancées significatives dans la prise en charge adjuvante du cancer du poumon, permettant de changer le standard de traitement.
Ces deux approches ont révolutionné la prise en charge du cancer du poumon adjuvant en offrant des options plus ciblées et moins invasives que la chimiothérapie traditionnelle, et en visant à réduire le risque de rechute après une chirurgie initiale pour enlever la tumeur.
L'immunothérapie, en particulier les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire, a démontré son efficacité dans le traitement du cancer du poumon adjuvant, ces médicaments sont administrés après la chirurgie pour aider à renforcer la réponse immunitaire du patient contre les cellules cancéreuses résiduelles.
Les thérapies ciblées se sont également révélées efficaces en ciblant spécifiquement les altérations génétiques ou moléculaires présentes dans les cellules cancéreuses. Dans le cancer du poumon, des mutations telles que le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR), peuvent être ciblées.
Les principaux types de thérapies ciblées comprennent : les inhibiteurs de la tyrosine kinase tels que le l'erlotinib, l'afatinib, le géfitinib et l'osimertinib. Ils sont administrés après une intervention chirurgicale et empêchent la croissance et la propagation des cellules cancéreuses résiduelles porteuses de ces mutations spécifiques. Cependant, la résistance à ces traitements reste le plus grand défi a relever dans le futur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4532023 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI L’APPORT DE L ‘IMMUNOTHÉRAPIE ET DES THÉRAPIES CIBLÉES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DU POUMON EN ADJUVANT [thèse] / RAHMOUNI RIHAB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du poumon Thérapies ciblées Immunothérapie Lung cancer Targeted therapies Immunotherapy سرطان الرئة العلاجات الموجهة علاجات المناعة Résumé : Grâce aux progrès des recherches thérapeutiques, la découverte l’immunothérapie et les thérapies ciblées a apporté des avancées significatives dans la prise en charge adjuvante du cancer du poumon, permettant de changer le standard de traitement.
Ces deux approches ont révolutionné la prise en charge du cancer du poumon adjuvant en offrant des options plus ciblées et moins invasives que la chimiothérapie traditionnelle, et en visant à réduire le risque de rechute après une chirurgie initiale pour enlever la tumeur.
L'immunothérapie, en particulier les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire, a démontré son efficacité dans le traitement du cancer du poumon adjuvant, ces médicaments sont administrés après la chirurgie pour aider à renforcer la réponse immunitaire du patient contre les cellules cancéreuses résiduelles.
Les thérapies ciblées se sont également révélées efficaces en ciblant spécifiquement les altérations génétiques ou moléculaires présentes dans les cellules cancéreuses. Dans le cancer du poumon, des mutations telles que le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR), peuvent être ciblées.
Les principaux types de thérapies ciblées comprennent : les inhibiteurs de la tyrosine kinase tels que le l'erlotinib, l'afatinib, le géfitinib et l'osimertinib. Ils sont administrés après une intervention chirurgicale et empêchent la croissance et la propagation des cellules cancéreuses résiduelles porteuses de ces mutations spécifiques. Cependant, la résistance à ces traitements reste le plus grand défi a relever dans le futur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4532023 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Réservation
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Titre : APPORT DE L'IRM DANS LES INFECTIONS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL CHEZ LES PATIENTS HIV POSITIF A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHETOUANE IMANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection SNC IRM VIH CNS infection HIV MRI عدوى الجھاز العصبي المركزي فیروس نقص المناعة البشریة التصویر بالرنین
المغناطیسيRésumé : Les infections du SNC sont très répandues chez les patients séropositifs et posent une urgence
diagnostique et thérapeutique avec un pronostic potentiellement grave.
L'IRM reste l'examen de référence.
Cette analyse est une étude rétrospective menée sur une période de 3 ans, portant sur 20
patients séropositifs au VIH présentant des symptômes neurologiques, qui ont été admis au
service de radiologie de l'hôpital militaire Mohammed V et ont bénéficié d'une IRM cérébrale
et/ou médullaire avec évaluation du taux de CD4.
On compte 16 hommes (80%) et 4 femmes (20%). L’age moyen est 37 ans. L’IRM était en
faveur Toxoplasmose chez 12 patients (60%) dont un patient présentait myélite tuberculeuse
associée. Une Toxoplasmose avec une encéphalite à CMV associée chez un patient (5%).
Une Tuberculose chez 4 patients (20%).Une méningoencéphalite herpétique associée à une
LEMP chez 1 patient (5%). Une tuberculose associée à une Cryptococcose chez 1 patient
(5%) et une méningite Cryptococcique chez 1 patient (5%).
Les infections du SNC chez les séropositifs dans notre étude est dominée par la toxoplasmose
et la tuberculose. L’IRM permet un diagnostic précoce et une prise en charge adéquate .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1882023 Président : Ahmed BOURAZZA Directeur : Issam EN-NAFAA Juge : Rachida SAOUAB Juge : Ahmed REGGAD APPORT DE L'IRM DANS LES INFECTIONS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL CHEZ LES PATIENTS HIV POSITIF A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / CHETOUANE IMANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection SNC IRM VIH CNS infection HIV MRI عدوى الجھاز العصبي المركزي فیروس نقص المناعة البشریة التصویر بالرنین
المغناطیسيRésumé : Les infections du SNC sont très répandues chez les patients séropositifs et posent une urgence
diagnostique et thérapeutique avec un pronostic potentiellement grave.
L'IRM reste l'examen de référence.
Cette analyse est une étude rétrospective menée sur une période de 3 ans, portant sur 20
patients séropositifs au VIH présentant des symptômes neurologiques, qui ont été admis au
service de radiologie de l'hôpital militaire Mohammed V et ont bénéficié d'une IRM cérébrale
et/ou médullaire avec évaluation du taux de CD4.
On compte 16 hommes (80%) et 4 femmes (20%). L’age moyen est 37 ans. L’IRM était en
faveur Toxoplasmose chez 12 patients (60%) dont un patient présentait myélite tuberculeuse
associée. Une Toxoplasmose avec une encéphalite à CMV associée chez un patient (5%).
Une Tuberculose chez 4 patients (20%).Une méningoencéphalite herpétique associée à une
LEMP chez 1 patient (5%). Une tuberculose associée à une Cryptococcose chez 1 patient
(5%) et une méningite Cryptococcique chez 1 patient (5%).
Les infections du SNC chez les séropositifs dans notre étude est dominée par la toxoplasmose
et la tuberculose. L’IRM permet un diagnostic précoce et une prise en charge adéquate .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1882023 Président : Ahmed BOURAZZA Directeur : Issam EN-NAFAA Juge : Rachida SAOUAB Juge : Ahmed REGGAD Réservation
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Titre : L’APPORT DE L’ISOELECTROFOCALISATION LCR/SÉRUM DANS LE DIAGNOSTIC DES MALADIES INFLAMMATOIRES DU SNC : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE BIOCHIMIE-TOXICOLOGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : PIRY-MOUSSAVOU GUABE KATY OLIVE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Isoélectrofocalisation Liquide céphalorachidien Synthèse intrathécale Maladie inflammatoires du SNC Isoelectrofocusing Cerebrospinal fluid Immunoglobulins- Intrathecal
synthesis CNS Inflammatory diseases التركيز الكهربائي الغلوبولين المناعي التوليف داخل القراب نطاقات قليلة النسيج؛ األمراض االلتهابية للجهاز العصبي المركزيRésumé : Les maladies inflammatoires du SNC sont des pathologies hétérogènes qui touchent un nombre
grandissant de personnes au fil du temps. Le diagnostic de ces maladies est très complexe et
repose sur de nombreux critères. Parmi ces critères, la biologie occupe une place importante.
En effet, elle permet de mettre en évidence l’inflammation dans le SNC grâce à l’analyse du
LCR par diverses méthodes. Des consensus internationaux récents ont défini l’une de ces
méthodes comme étant la méthode référence pour la mise en évidence d’inflammation dans le
SNC, il s’agit de l’isoélectrofocalisation. C’est une technique de séparation des protéines qui
dans le cas des maladies inflammatoires du SNC permet d’établir le profil oligoconal des
patients. Le but de notre étude a été de montrer l’apport de cette technique dans le diagnostic
des maladies inflammatoires du SNC. Dans notre étude, l’isoélectrofocalisation a été réalisée
sur 22 couples LCR/Sérum. Les résultats de l’IEF obtenus ont été comparés aux diagnostics
cliniques posés à la suite de ces examens mais également aux autres marqueurs biologiques
utilisés pour la détection de maladies inflammatoires du SNC.
Nous avons conclu au terme de notre étude que l’IEF avait une sensibilité de 67% pour la
sclérose en plaque et environ 50% pour les autres maladies inflammatoires du SNC. Nous avons
également conclu que l’IEF était beaucoup plus sensible que l’index d’IgG pour la mise en
évidence d’inflammation dans le SNC. Nous avons également conclu que l’IRM et l’IEF étaient
complémentaires dans le diagnostic des maladies inflammatoires du SNC. En somme
l’utilisation de cette technique était très importante pour la confirmation ou l’infirmation de
maladies inflammatoires du SNC.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0912023 Président : Saida TELLAL Directeur : Abdellah DAMI Juge : Laila BENCHEKROUN Juge : Samira EL MACHTANI IDRISSI Juge : Asmaa BIAZ L’APPORT DE L’ISOELECTROFOCALISATION LCR/SÉRUM DANS LE DIAGNOSTIC DES MALADIES INFLAMMATOIRES DU SNC : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE BIOCHIMIE-TOXICOLOGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / PIRY-MOUSSAVOU GUABE KATY OLIVE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Isoélectrofocalisation Liquide céphalorachidien Synthèse intrathécale Maladie inflammatoires du SNC Isoelectrofocusing Cerebrospinal fluid Immunoglobulins- Intrathecal
synthesis CNS Inflammatory diseases التركيز الكهربائي الغلوبولين المناعي التوليف داخل القراب نطاقات قليلة النسيج؛ األمراض االلتهابية للجهاز العصبي المركزيRésumé : Les maladies inflammatoires du SNC sont des pathologies hétérogènes qui touchent un nombre
grandissant de personnes au fil du temps. Le diagnostic de ces maladies est très complexe et
repose sur de nombreux critères. Parmi ces critères, la biologie occupe une place importante.
En effet, elle permet de mettre en évidence l’inflammation dans le SNC grâce à l’analyse du
LCR par diverses méthodes. Des consensus internationaux récents ont défini l’une de ces
méthodes comme étant la méthode référence pour la mise en évidence d’inflammation dans le
SNC, il s’agit de l’isoélectrofocalisation. C’est une technique de séparation des protéines qui
dans le cas des maladies inflammatoires du SNC permet d’établir le profil oligoconal des
patients. Le but de notre étude a été de montrer l’apport de cette technique dans le diagnostic
des maladies inflammatoires du SNC. Dans notre étude, l’isoélectrofocalisation a été réalisée
sur 22 couples LCR/Sérum. Les résultats de l’IEF obtenus ont été comparés aux diagnostics
cliniques posés à la suite de ces examens mais également aux autres marqueurs biologiques
utilisés pour la détection de maladies inflammatoires du SNC.
Nous avons conclu au terme de notre étude que l’IEF avait une sensibilité de 67% pour la
sclérose en plaque et environ 50% pour les autres maladies inflammatoires du SNC. Nous avons
également conclu que l’IEF était beaucoup plus sensible que l’index d’IgG pour la mise en
évidence d’inflammation dans le SNC. Nous avons également conclu que l’IRM et l’IEF étaient
complémentaires dans le diagnostic des maladies inflammatoires du SNC. En somme
l’utilisation de cette technique était très importante pour la confirmation ou l’infirmation de
maladies inflammatoires du SNC.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0912023 Président : Saida TELLAL Directeur : Abdellah DAMI Juge : Laila BENCHEKROUN Juge : Samira EL MACHTANI IDRISSI Juge : Asmaa BIAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0912023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : APPORT DES MARQUEURS INFLAMMATOIRES EN INFECTIOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : Wail AURAG, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Marqueurs inflammatoires Infections Sepsis CRP Procalcitonine Résumé : Les infections, de par leur polymorphisme, allant de la simple infection asymptomatique
jusqu’au choc septique, constituent un défi quotidien auquel fait face le praticien. En
connaître l’origine (bactérienne, virale, parasitaire ou fongique), le foyer infectieux et la
sévérité, conditionnent le recours aux examens biologiques et le choix de thérapeutiques
adaptées. En outre, la prescription excessive d’antibiotiques, bien que parfois non justifiée, et
l’émergence d’antibiorésistance constituent un réel problème de santé publique. De même, le
recours de plus en plus important aux marqueurs inflammatoires constitue un fardeau
financier supplémentaire, pour le patient mais aussi pour la société.
Dans ce contexte général, le présent travail a pour objectif de présenter de manière
synthétique les différents agents infectieux et les pathologies dont ils sont responsables, de
décrire le processus infectieux, de caractériser les différents états septiques et de colliger les
données actuelles concernant les biomarqueurs inflammatoires en termes de physiologie,
d’intérêt diagnostique, pronostique et d’orientation thérapeutique.
A ce jour, aucun biomarqueur inflammatoire pris isolément de son contexte clinicomicrobiologique n’est à même de poser un diagnostic infectieux avec certitude. En effet, seule
une preuve microbiologique ou moléculaire permet d’affirmer un tel diagnostic. La démarche
clinique, comprenant l’anamnèse et l’examen clinique minutieux, orientera vers un éventuel
recours aux examens biologiques, et plus particulièrement aux marqueurs inflammatoires, la
prise en charge diagnostic et la décision thérapeutique.
Connaître les avantages et les limites de l’armada biologique disponible, permet au clinicien
une meilleure orientation diagnostic, une prise en charge précoce et adaptée, au patient un
meilleur pronostic et à la société une économie de coût et une rationalisation des ressources.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHD Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL APPORT DES MARQUEURS INFLAMMATOIRES EN INFECTIOLOGIE [thèse] / Wail AURAG, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Marqueurs inflammatoires Infections Sepsis CRP Procalcitonine Résumé : Les infections, de par leur polymorphisme, allant de la simple infection asymptomatique
jusqu’au choc septique, constituent un défi quotidien auquel fait face le praticien. En
connaître l’origine (bactérienne, virale, parasitaire ou fongique), le foyer infectieux et la
sévérité, conditionnent le recours aux examens biologiques et le choix de thérapeutiques
adaptées. En outre, la prescription excessive d’antibiotiques, bien que parfois non justifiée, et
l’émergence d’antibiorésistance constituent un réel problème de santé publique. De même, le
recours de plus en plus important aux marqueurs inflammatoires constitue un fardeau
financier supplémentaire, pour le patient mais aussi pour la société.
Dans ce contexte général, le présent travail a pour objectif de présenter de manière
synthétique les différents agents infectieux et les pathologies dont ils sont responsables, de
décrire le processus infectieux, de caractériser les différents états septiques et de colliger les
données actuelles concernant les biomarqueurs inflammatoires en termes de physiologie,
d’intérêt diagnostique, pronostique et d’orientation thérapeutique.
A ce jour, aucun biomarqueur inflammatoire pris isolément de son contexte clinicomicrobiologique n’est à même de poser un diagnostic infectieux avec certitude. En effet, seule
une preuve microbiologique ou moléculaire permet d’affirmer un tel diagnostic. La démarche
clinique, comprenant l’anamnèse et l’examen clinique minutieux, orientera vers un éventuel
recours aux examens biologiques, et plus particulièrement aux marqueurs inflammatoires, la
prise en charge diagnostic et la décision thérapeutique.
Connaître les avantages et les limites de l’armada biologique disponible, permet au clinicien
une meilleure orientation diagnostic, une prise en charge précoce et adaptée, au patient un
meilleur pronostic et à la société une économie de coût et une rationalisation des ressources.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHD Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Titre : APPORT DE LA MEDECINE NUCLEAIRE SPECT ET SPECT CT DANS LE DIAGNOSTIC DE L'AMYLOSE A TRANSTHYRETINE Type de document : thèse Auteurs : DRIBLA AYOUB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amylose à transthyrétine Amylose cardiaque Médecine nucléaire Transthyretin amyloidosis cardiac amyloidosis nuclear medicine الداء النشواني ترانسثيريتين الداء النشواني القلبي الطب النووي Résumé : L’amylose est une maladie de surcharge rare, caractérisée par une accumulation extracellulaire de protéines fibrillaires insolubles qui se déposent et envahissent progressivement les tissus empêchant leur bon fonctionnement. L'amylose à transthyrétine est principalement causée par des mutations génétiques dans le gène de la transthyrétine, une protéine qui transporte normalement l'hormone thyroïdienne et la vitamine A dans le sang. Les symptômes de la maladie peuvent varier en fonction de l'organe touché.
L’atteinte cardiaque dans le cadre de l’amylose à transthyrétine engage rapidement le pronostic vital en restant longtemps silencieuse ; elle est généralement révélée au stade d’insuffisance cardiaque. Le Gold standard du diagnostic est la biopsie endomyocardique, cependant cette atteinte cardiaque est suspectée devant un faisceau d’arguments clinico-biologiques, et devant des images caractéristiques à l’IRM et l’échographie.
La médecine nucléaire joue un rôle essentiel dans le diagnostic de l'amylose. Les techniques de médecine nucléaire ; telles que la scintigraphie cardiaque au technétium labellisé pyrophosphate (99mTc-PYP), le 99mTc-DPD et le 99mTc-HMDP permettent de détecter l'accumulation de cette protéine anormale dans le coeur, les reins et d'autres organes, même à un stade précoce de la maladie. Grâce à l'utilisation de radiotraceurs spécifiques, la médecine nucléaire offre une sensibilité et une spécificité élevées pour le diagnostic de l'amylose, permettant une prise en charge rapide et efficace des porteurs de cette maladie complexe.
L’objectif de notre travail est d’attirer l’attention sur la place de la scintigraphie dans la stratégie diagnostique non invasive et précoce de l’amylose cardiaque notamment
de l’amylose ATTR, susceptible d’améliorer considérablement le pronostic et la survie des malades.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072023 Président : Nozha Ben Rrais Directeur : Nozha Ben Rrais Juge : Imad Ghfir Juge : Wafa Ammouri APPORT DE LA MEDECINE NUCLEAIRE SPECT ET SPECT CT DANS LE DIAGNOSTIC DE L'AMYLOSE A TRANSTHYRETINE [thèse] / DRIBLA AYOUB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Amylose à transthyrétine Amylose cardiaque Médecine nucléaire Transthyretin amyloidosis cardiac amyloidosis nuclear medicine الداء النشواني ترانسثيريتين الداء النشواني القلبي الطب النووي Résumé : L’amylose est une maladie de surcharge rare, caractérisée par une accumulation extracellulaire de protéines fibrillaires insolubles qui se déposent et envahissent progressivement les tissus empêchant leur bon fonctionnement. L'amylose à transthyrétine est principalement causée par des mutations génétiques dans le gène de la transthyrétine, une protéine qui transporte normalement l'hormone thyroïdienne et la vitamine A dans le sang. Les symptômes de la maladie peuvent varier en fonction de l'organe touché.
L’atteinte cardiaque dans le cadre de l’amylose à transthyrétine engage rapidement le pronostic vital en restant longtemps silencieuse ; elle est généralement révélée au stade d’insuffisance cardiaque. Le Gold standard du diagnostic est la biopsie endomyocardique, cependant cette atteinte cardiaque est suspectée devant un faisceau d’arguments clinico-biologiques, et devant des images caractéristiques à l’IRM et l’échographie.
La médecine nucléaire joue un rôle essentiel dans le diagnostic de l'amylose. Les techniques de médecine nucléaire ; telles que la scintigraphie cardiaque au technétium labellisé pyrophosphate (99mTc-PYP), le 99mTc-DPD et le 99mTc-HMDP permettent de détecter l'accumulation de cette protéine anormale dans le coeur, les reins et d'autres organes, même à un stade précoce de la maladie. Grâce à l'utilisation de radiotraceurs spécifiques, la médecine nucléaire offre une sensibilité et une spécificité élevées pour le diagnostic de l'amylose, permettant une prise en charge rapide et efficace des porteurs de cette maladie complexe.
L’objectif de notre travail est d’attirer l’attention sur la place de la scintigraphie dans la stratégie diagnostique non invasive et précoce de l’amylose cardiaque notamment
de l’amylose ATTR, susceptible d’améliorer considérablement le pronostic et la survie des malades.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072023 Président : Nozha Ben Rrais Directeur : Nozha Ben Rrais Juge : Imad Ghfir Juge : Wafa Ammouri Réservation
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Titre : APPORT DU PLASMA RICHE EN PLAQUETTES DANS LE TRAITEMENT DES PERTES DE SUBSTANCE CUTANEE Type de document : thèse Auteurs : MABROUK ANAS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plasma riche en plaquettes Plaie Cicatrisation Perte de substance cutanée Platelet-rich plasma wound healing skin loss بلازم ا غ نیة بال ص فائح الدمو یة ، الجروح الا لتئام فقد ان الم ادة الج لدیة Résumé : Le PRP est défini par une préparation de plasma autologue enrichie d'une concentration
de plaquettes environ trois fois à huit fois supérieure à celle du sang périphérique normal.
Il est obtenu à partir d'un échantillon de sang des patients prélevé au moment du
traitement. Une prise de sang veineux de 30 cc produira 3 à 5 cc de PRP, en fonction de la
numération plaquettaire de base d'un individu, du dispositif utilisé et de la technique
employée. Il existe de nombreux kits d'extraction de cellules PRP et de protocoles qui sont
distribués et promus pour ses préparations de manière différente selon le fabricant
Les facteurs biologiques libérés par les plaquettes au sein du PRP jouent un rôle crucial
dans les processus de cicatrisation cutanée, en réduisant l'inflammation et l'infection
microbienne et en améliorant la réépithélialisation et l'angiogenèse des tissus endommagés et
blessés .
Notre travail basé sur plusieurs articles médicaux ainsi que sur notre expérience a
permis de renforcer la place du PRP dans le traitement des pertes de substances cutanées,
notamment les plaies, les ulcères ainsi que les nécroses cutanés . Il permettrait une
cicatrisation plus rapide des plaies dans la majorité des cas .
Néanmoins il existe beaucoup de variations de résultats dans les différentes études
publiées, probablement dues a l’absence de paramètres standardisés concernant la préparation
et l’administration du PRP . Cependant une procédure normalisée de préparation avec des
échantillons de grande taille pourrait réduire ces variations et aider à réévaluer la valeur
clinique du Prp .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072023 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Lahcen KHALFI APPORT DU PLASMA RICHE EN PLAQUETTES DANS LE TRAITEMENT DES PERTES DE SUBSTANCE CUTANEE [thèse] / MABROUK ANAS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plasma riche en plaquettes Plaie Cicatrisation Perte de substance cutanée Platelet-rich plasma wound healing skin loss بلازم ا غ نیة بال ص فائح الدمو یة ، الجروح الا لتئام فقد ان الم ادة الج لدیة Résumé : Le PRP est défini par une préparation de plasma autologue enrichie d'une concentration
de plaquettes environ trois fois à huit fois supérieure à celle du sang périphérique normal.
Il est obtenu à partir d'un échantillon de sang des patients prélevé au moment du
traitement. Une prise de sang veineux de 30 cc produira 3 à 5 cc de PRP, en fonction de la
numération plaquettaire de base d'un individu, du dispositif utilisé et de la technique
employée. Il existe de nombreux kits d'extraction de cellules PRP et de protocoles qui sont
distribués et promus pour ses préparations de manière différente selon le fabricant
Les facteurs biologiques libérés par les plaquettes au sein du PRP jouent un rôle crucial
dans les processus de cicatrisation cutanée, en réduisant l'inflammation et l'infection
microbienne et en améliorant la réépithélialisation et l'angiogenèse des tissus endommagés et
blessés .
Notre travail basé sur plusieurs articles médicaux ainsi que sur notre expérience a
permis de renforcer la place du PRP dans le traitement des pertes de substances cutanées,
notamment les plaies, les ulcères ainsi que les nécroses cutanés . Il permettrait une
cicatrisation plus rapide des plaies dans la majorité des cas .
Néanmoins il existe beaucoup de variations de résultats dans les différentes études
publiées, probablement dues a l’absence de paramètres standardisés concernant la préparation
et l’administration du PRP . Cependant une procédure normalisée de préparation avec des
échantillons de grande taille pourrait réduire ces variations et aider à réévaluer la valeur
clinique du Prp .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072023 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Lahcen KHALFI Réservation
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Titre : L’APPORT DE LA RADIOLOGIE DANS LE DIAGNOSTIC DU NEUROBLASTOME : A PROPOS DE 85 CAS Type de document : thèse Auteurs : TOUHAMI Nouha, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroblastome échographie IRM TDM Résumé : Le neuroblastome est une tumeur maligne du système nerveux sympathique. C'est la tumeur
solide la plus fréquente chez l'enfant de moins de 5 ans. Différentes caractéristiques
moléculaires ont été individualisées dont dépendent la présentation clinico-radiologique, le
pronostic, le traitement et en conséquence la stratégie d'imagerie.
L'imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic, le bilan d'extension et le suivi postthérapeutique.
Notre étude est rétrospective, étalée sur une période de 3 ans (de Janvier 2020 à Décembre
2022), exploitant 73cas (37 garçons et 36 filles) de neuroblastomes chez des enfants d'âge
moyen de 3 ans.
A travers cette série, nous avons analysé les données des différentes techniques d'imagerie au
moment du diagnostic et essayé de les confronter à la littérature.
Les différents examens qui ont été réalisés sont les clichés standard (le cliché thoracique, l’ASP
et les clichés du squelette) et l'échographie, la TDM, L’IRM et la scintigraphie osseuse et à la
MIBG .
Une étude comparative des différentes techniques sur la sensibilité et la spécificité à détecter la
masse et ses extensions a été réalisée. Concernant l'étude de la masse, la TDM reste l'examen
le plus performant (100% de sensibilité), tandis que pour les métastases osseuses, la
scintigraphie à la MIBG très sensible (83%), représente l'examen le plus spécifique (88%).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5182023 Président : KILI Amina Directeur : EL HADDAD Siham Juge : EL KABABRI Maria Juge : MEKAOUI Nour Juge : BENTALHA Aziza L’APPORT DE LA RADIOLOGIE DANS LE DIAGNOSTIC DU NEUROBLASTOME : A PROPOS DE 85 CAS [thèse] / TOUHAMI Nouha, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuroblastome échographie IRM TDM Résumé : Le neuroblastome est une tumeur maligne du système nerveux sympathique. C'est la tumeur
solide la plus fréquente chez l'enfant de moins de 5 ans. Différentes caractéristiques
moléculaires ont été individualisées dont dépendent la présentation clinico-radiologique, le
pronostic, le traitement et en conséquence la stratégie d'imagerie.
L'imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic, le bilan d'extension et le suivi postthérapeutique.
Notre étude est rétrospective, étalée sur une période de 3 ans (de Janvier 2020 à Décembre
2022), exploitant 73cas (37 garçons et 36 filles) de neuroblastomes chez des enfants d'âge
moyen de 3 ans.
A travers cette série, nous avons analysé les données des différentes techniques d'imagerie au
moment du diagnostic et essayé de les confronter à la littérature.
Les différents examens qui ont été réalisés sont les clichés standard (le cliché thoracique, l’ASP
et les clichés du squelette) et l'échographie, la TDM, L’IRM et la scintigraphie osseuse et à la
MIBG .
Une étude comparative des différentes techniques sur la sensibilité et la spécificité à détecter la
masse et ses extensions a été réalisée. Concernant l'étude de la masse, la TDM reste l'examen
le plus performant (100% de sensibilité), tandis que pour les métastases osseuses, la
scintigraphie à la MIBG très sensible (83%), représente l'examen le plus spécifique (88%).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5182023 Président : KILI Amina Directeur : EL HADDAD Siham Juge : EL KABABRI Maria Juge : MEKAOUI Nour Juge : BENTALHA Aziza Réservation
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Titre : APPORT DU THERANOSTIC DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA PROSTATE RESISTANT A LA CASTRATION Type de document : thèse Auteurs : MAHRSI NADINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Radiopharmaceutique PSMA 68-Gallium 177-lutétium Théranostic radiopharmaceutical PSMA 68-Gallium 177-lutetium theranostic 177 التیرونستیك lutétium 68-Galium PSMA المواد المشعة Résumé : Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent chez l'homme, c´est une tumeur
maligne au comportement clinique extrêmement hétérogène. Ses comportements biologiques vont de
l'inertie a l'invasion rapide. Son diagnostic repose principalement sur le toucher rectal et le dosage du
taux de l'antigène prostatique spécifique.
Après un traitement initial par prostatectomie radicale ou radiothérapie, près de la moitié des
patients présentent une récidive biochimique avec une augmentation du taux de l'antigène prostatique
spécifique.
Dans un but de traitement correctif, le patient est généralement soumis à une hormonothérapie.
Au bout de 2 à 8ans, la plupart des patients évoluent vers une maladie résistante à la castration qui est
définie par un taux sérique de testostérone (<50ng/dl) associé à une progression biochimique avec un
PSA supérieur à 50% par rapport au nadir ou une progression radiologique.
Par conséquent, la détection précoce de la récidive biochimique et des métastases est cruciale
pour la re stadification et le traitement du cancer récurrent. Les techniques d'imagerie courantes
présentent une sensibilité et une spécificité limitées pour détecter les micro métastases surtout devant
un faible taux d'antigène prostatique spécifique.
Le théranostic est un néologisme pour désigner les techniques qui associent l'imagerie
diagnostique à une thérapie ciblée dans l'histoire de la médecine nucléaire, tout en ciblant l'antigène
membranaire spécifique de la prostate (PSMA) avec des agents radiopharmaceutiques.
Il permet d´une part la détection des métastases infra radiologique avec un taux d'antigène
prostatique spécifique quai nul chez les patients en récidive biochimique résistant à la castration par la
TEP/TDM au 68Galium-PSMA-11
D´autre part, de proposer une thérapie par radio ligand au 177Lutétium-PSMA-617, pour ceux
dont la chimiothérapie est inefficace.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732023 Président : Nozha BEN RAIS Directeur : Nozha BEN RAIS Juge : Imad GHFIR Juge : Yassine NOUINI Juge : Hassan ER-RIHANI APPORT DU THERANOSTIC DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA PROSTATE RESISTANT A LA CASTRATION [thèse] / MAHRSI NADINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Radiopharmaceutique PSMA 68-Gallium 177-lutétium Théranostic radiopharmaceutical PSMA 68-Gallium 177-lutetium theranostic 177 التیرونستیك lutétium 68-Galium PSMA المواد المشعة Résumé : Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent chez l'homme, c´est une tumeur
maligne au comportement clinique extrêmement hétérogène. Ses comportements biologiques vont de
l'inertie a l'invasion rapide. Son diagnostic repose principalement sur le toucher rectal et le dosage du
taux de l'antigène prostatique spécifique.
Après un traitement initial par prostatectomie radicale ou radiothérapie, près de la moitié des
patients présentent une récidive biochimique avec une augmentation du taux de l'antigène prostatique
spécifique.
Dans un but de traitement correctif, le patient est généralement soumis à une hormonothérapie.
Au bout de 2 à 8ans, la plupart des patients évoluent vers une maladie résistante à la castration qui est
définie par un taux sérique de testostérone (<50ng/dl) associé à une progression biochimique avec un
PSA supérieur à 50% par rapport au nadir ou une progression radiologique.
Par conséquent, la détection précoce de la récidive biochimique et des métastases est cruciale
pour la re stadification et le traitement du cancer récurrent. Les techniques d'imagerie courantes
présentent une sensibilité et une spécificité limitées pour détecter les micro métastases surtout devant
un faible taux d'antigène prostatique spécifique.
Le théranostic est un néologisme pour désigner les techniques qui associent l'imagerie
diagnostique à une thérapie ciblée dans l'histoire de la médecine nucléaire, tout en ciblant l'antigène
membranaire spécifique de la prostate (PSMA) avec des agents radiopharmaceutiques.
Il permet d´une part la détection des métastases infra radiologique avec un taux d'antigène
prostatique spécifique quai nul chez les patients en récidive biochimique résistant à la castration par la
TEP/TDM au 68Galium-PSMA-11
D´autre part, de proposer une thérapie par radio ligand au 177Lutétium-PSMA-617, pour ceux
dont la chimiothérapie est inefficace.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732023 Président : Nozha BEN RAIS Directeur : Nozha BEN RAIS Juge : Imad GHFIR Juge : Yassine NOUINI Juge : Hassan ER-RIHANI Réservation
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Titre : APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIE DANS LES PYELONEPHRITES EMPHYSEMATEUSES : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 10 Type de document : thèse Auteurs : EL HAMZI Abir, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyélonéphrite emphysémateuse Uroscanner Résumé : La pyélonéphrite emphysémateuse (PNE)est une infection nécrosante du rein caractérisée par
l’existence de bulles de gaz dans le parenchyme rénal, dans les cavités excrétrices ou dans les
espaces péri-rénaux .
Objectifs :Les objectifs de cette étude sont d’étudier l’apport du scanner dans le diagnostic
positif de la PNE , d’évaluer son pronostic, de conclure les indications thérapeutiques à travers
une classification radiologique et finalement permettre un suivi.
Matériel et Méthodes : C’est une étude rétrospective portant sur une série de 10 patients
colligés au service de la radiologie des urgences du CHU Ibn Sina , sur une période de 23 mois
comprise d’aout 2020 à juin 2022.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est 51,8 ans avec une prédominance féminine.
L’antécédent le plus fréquemment retrouvé chez nos patients est le diabète (90%).
Les lombalgies fébriles étaient présentes chez 80% des patients.
L’uroscanner permet :
-Un diagnostic positif en montrant les bulles d’air au sein du rein , dans les cavités excrétrices
ou dans l’espace péri-rénal.
-Un diagnostic topographique en précisant exactement le coté atteint et l’étendu des lésions :
Dans 50% des cas :l’atteinte est à gauche, 30% à droite et 20% bilatérale.
-Une classification radiologique à valeur pronostique et thérapeutique.
-D’éliminer les autres diagnostics différentiel .
Les examens biologiques demeurent peu spécifiques et leur principal intérêt est plutôt
pronostique que diagnostique.
Le germe le plus fréquemment retrouvé est l’E. coli (50% des cas).
Conclusion : La PNE est une urgence médico-chirurgicale pouvant engager le pronostic vital
en l’absence d’une prise en charge thérapeutique précoce. Le scanner demeure le gold standard
pour établir le diagnostic et permettre une classification radiologique à double intérêt
pronostique et thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742023 Président : Laila JROUNDI Directeur : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Jawad TADILI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Kaoutar RIFAI APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIE DANS LES PYELONEPHRITES EMPHYSEMATEUSES : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 10 [thèse] / EL HAMZI Abir, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pyélonéphrite emphysémateuse Uroscanner Résumé : La pyélonéphrite emphysémateuse (PNE)est une infection nécrosante du rein caractérisée par
l’existence de bulles de gaz dans le parenchyme rénal, dans les cavités excrétrices ou dans les
espaces péri-rénaux .
Objectifs :Les objectifs de cette étude sont d’étudier l’apport du scanner dans le diagnostic
positif de la PNE , d’évaluer son pronostic, de conclure les indications thérapeutiques à travers
une classification radiologique et finalement permettre un suivi.
Matériel et Méthodes : C’est une étude rétrospective portant sur une série de 10 patients
colligés au service de la radiologie des urgences du CHU Ibn Sina , sur une période de 23 mois
comprise d’aout 2020 à juin 2022.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est 51,8 ans avec une prédominance féminine.
L’antécédent le plus fréquemment retrouvé chez nos patients est le diabète (90%).
Les lombalgies fébriles étaient présentes chez 80% des patients.
L’uroscanner permet :
-Un diagnostic positif en montrant les bulles d’air au sein du rein , dans les cavités excrétrices
ou dans l’espace péri-rénal.
-Un diagnostic topographique en précisant exactement le coté atteint et l’étendu des lésions :
Dans 50% des cas :l’atteinte est à gauche, 30% à droite et 20% bilatérale.
-Une classification radiologique à valeur pronostique et thérapeutique.
-D’éliminer les autres diagnostics différentiel .
Les examens biologiques demeurent peu spécifiques et leur principal intérêt est plutôt
pronostique que diagnostique.
Le germe le plus fréquemment retrouvé est l’E. coli (50% des cas).
Conclusion : La PNE est une urgence médico-chirurgicale pouvant engager le pronostic vital
en l’absence d’une prise en charge thérapeutique précoce. Le scanner demeure le gold standard
pour établir le diagnostic et permettre une classification radiologique à double intérêt
pronostique et thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742023 Président : Laila JROUNDI Directeur : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Jawad TADILI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Kaoutar RIFAI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0742023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
