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Voici les derniers ouvrages saisis dans le catalogue :
امراض الدم الشائعة لدى الاطفال / د سندس ابراهيم
Titre : امراض الدم الشائعة لدى الاطفال Type de document : ouvrage Auteurs : د سندس ابراهيم, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) امراض الدم الشائعة لدى الاطفال [ouvrage ] / د سندس ابراهيم, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00017459 WH دسن Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages HEMATOLOGIE Exclu du prêt
Titre : قواعد الترجمة الطبية Type de document : ouvrage Auteurs : د قاسم طه السارة, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00017458 دقا Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ALLERGOLOGIE Exclu du prêt
Titre : الفصام Type de document : ouvrage Auteurs : سامي عبد القوي, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00017457 WM سام Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages PSYCHIATRIE Exclu du prêt 
Titre : le vissage des FCF chez les adultes jeunes Type de document : thèse Auteurs : HOUASS Elyazid, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : FCF consolidation pseudarthrose nécrose céphalique. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective qui regroupe une série de 59 cas de FCF au service de traumatologie orthopédique au CHU Rabat, sur une période de 5ans allant de 2013 à 2018.
Notre objectif à est d’évaluer les résultats d’ostéosynthèse des FCF chez les patients jeunes.
L’âge moyen était de 47.3 ans avec des extrêmes de 23ans et 60ans, avec une légère prédominance masculine.
La principale cause de ces fractures est représentée par les AVP avec un pourcentage de 64.4%
Cliniquement, les patients présentaient des douleurs intenses au niveau inguinal et une impotence fonctionnelle, avec à l’examen clinique, une déformation en rotation externe et raccourcissement du membre.
Le diagnostic est confirmé par la radiographie standard, elle permet ainsi de de la classer.
Les fractures du col fémoral déplacées type GARDEN III et IV sont les plus fréquentes par 54.23%
La plupart de nos patients ont été pris en charge dans les premières 24h, la durée d’hospitalisation moyenne est de 5jours.
L’ostéosynthèse par vissage était effectuée chez tous nos patients, sous rachianesthésie souvent (96,61%), après réduction contrôlée par amplificateur de brillance.
La pseudarthrose a été retrouvée chez 9 patients (16.36%), un cal vicieux dans 1 cas (1,81%), et la nécrose céphalique chez 6 patients (10.6%)
En se basant sur des critères anatomiques et fonctionnels, nos résultats cotés selon Postel et Merle d’Aubigné étaient excellents et bons dans 63.6%, moyens dans 21.8% et mauvais chez 14,5% des patients.
Les fractures du col fémoral sont de pronostic réservé, leur traitement exige une réduction urgente et parfaite avec une ostéosynthèse solide et stable. Ceci dans le but de réduire le taux des complications tardives, dominées la nécrose céphaliqur et la pseudarthrose.
Numéro (Pour les thèses) : M0702019 Président de jury : MAHFOUD.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F le vissage des FCF chez les adultes jeunes [thèse] / HOUASS Elyazid, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FCF consolidation pseudarthrose nécrose céphalique. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective qui regroupe une série de 59 cas de FCF au service de traumatologie orthopédique au CHU Rabat, sur une période de 5ans allant de 2013 à 2018.
Notre objectif à est d’évaluer les résultats d’ostéosynthèse des FCF chez les patients jeunes.
L’âge moyen était de 47.3 ans avec des extrêmes de 23ans et 60ans, avec une légère prédominance masculine.
La principale cause de ces fractures est représentée par les AVP avec un pourcentage de 64.4%
Cliniquement, les patients présentaient des douleurs intenses au niveau inguinal et une impotence fonctionnelle, avec à l’examen clinique, une déformation en rotation externe et raccourcissement du membre.
Le diagnostic est confirmé par la radiographie standard, elle permet ainsi de de la classer.
Les fractures du col fémoral déplacées type GARDEN III et IV sont les plus fréquentes par 54.23%
La plupart de nos patients ont été pris en charge dans les premières 24h, la durée d’hospitalisation moyenne est de 5jours.
L’ostéosynthèse par vissage était effectuée chez tous nos patients, sous rachianesthésie souvent (96,61%), après réduction contrôlée par amplificateur de brillance.
La pseudarthrose a été retrouvée chez 9 patients (16.36%), un cal vicieux dans 1 cas (1,81%), et la nécrose céphalique chez 6 patients (10.6%)
En se basant sur des critères anatomiques et fonctionnels, nos résultats cotés selon Postel et Merle d’Aubigné étaient excellents et bons dans 63.6%, moyens dans 21.8% et mauvais chez 14,5% des patients.
Les fractures du col fémoral sont de pronostic réservé, leur traitement exige une réduction urgente et parfaite avec une ostéosynthèse solide et stable. Ceci dans le but de réduire le taux des complications tardives, dominées la nécrose céphaliqur et la pseudarthrose.
Numéro (Pour les thèses) : M0702019 Président de jury : MAHFOUD.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0702019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M0702019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0702019URL
Titre : Conseil pharmaceutique au niveau des officines Type de document : thèse Auteurs : Hasna TAHIRI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Résumé : L’objectif du conseil pharmaceutique est d’assurer le bon usage et une bonne observance du traitement. Le pharmacien doit s’assurer qu’il dispose des informations suffisantes pour pouvoir le dispenser en toute sécurité.
Nous avons essayé à partir de ce travail de proposer, dans la première partie, un profil idéal du pharmacien d’officine dans différents niveaux (dispensation des médicaments, dépistage et suivi des maladies chroniques, éducation thérapeutique du patient…), et par la suite, dans la seconde partie,nous avons illustré la réalité de la pratique du conseil au sein des officines dans certaines villes du Maroc.
L’objectif principal de notre étude est d’évaluer l’état du conseil pharmaceutique au niveau des officines au Maroc. Cette étude nous a permis d'estimer le rôle du pharmacien, à différents niveaux (La présence dans son officine, la bonne dispensation, l’accompagnement du patient …), d'apprécier sa participation à l’orientation de l’automédication et l’Education Thérapeutique du Patient, d'évaluer son rôle dans l’orientation et l’optimisation de la prise médicamenteuse chez la femme enceinte/allaitante et de déterminer les principales sources de formation continue et d’information du pharmacien.
Plus de la moitié des pharmaciens ont déclaré qu’ils participent à l’orientation de l’automédication .Le moyen de suivi des maladies chroniques le plus adopté est le registre du crédit et seulement 5 % des pharmaciens disposent des dossiers patients. Les maladies chroniques dont l’HTA, le diabète et l’asthme, sont avérées les plus exploitées en terme de l’ETP. Le conseil destiné à la femme enceinte connait encore des faiblesses ; 84% des pharmaciens sondés ne sont pas au courant de l’existence du CRAT bien qu’il soit destiné aux professionnels de santé pour s’informer sur les effets tératogènes des médicaments.
Numéro (Pour les thèses) : P0422019 Président de jury : LMIMOUNI.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN.Y Juge : EL HARTI.J Juge : BOUATIA.M Juge : ZAHI.A Conseil pharmaceutique au niveau des officines [thèse] / Hasna TAHIRI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Résumé : L’objectif du conseil pharmaceutique est d’assurer le bon usage et une bonne observance du traitement. Le pharmacien doit s’assurer qu’il dispose des informations suffisantes pour pouvoir le dispenser en toute sécurité.
Nous avons essayé à partir de ce travail de proposer, dans la première partie, un profil idéal du pharmacien d’officine dans différents niveaux (dispensation des médicaments, dépistage et suivi des maladies chroniques, éducation thérapeutique du patient…), et par la suite, dans la seconde partie,nous avons illustré la réalité de la pratique du conseil au sein des officines dans certaines villes du Maroc.
L’objectif principal de notre étude est d’évaluer l’état du conseil pharmaceutique au niveau des officines au Maroc. Cette étude nous a permis d'estimer le rôle du pharmacien, à différents niveaux (La présence dans son officine, la bonne dispensation, l’accompagnement du patient …), d'apprécier sa participation à l’orientation de l’automédication et l’Education Thérapeutique du Patient, d'évaluer son rôle dans l’orientation et l’optimisation de la prise médicamenteuse chez la femme enceinte/allaitante et de déterminer les principales sources de formation continue et d’information du pharmacien.
Plus de la moitié des pharmaciens ont déclaré qu’ils participent à l’orientation de l’automédication .Le moyen de suivi des maladies chroniques le plus adopté est le registre du crédit et seulement 5 % des pharmaciens disposent des dossiers patients. Les maladies chroniques dont l’HTA, le diabète et l’asthme, sont avérées les plus exploitées en terme de l’ETP. Le conseil destiné à la femme enceinte connait encore des faiblesses ; 84% des pharmaciens sondés ne sont pas au courant de l’existence du CRAT bien qu’il soit destiné aux professionnels de santé pour s’informer sur les effets tératogènes des médicaments.
Numéro (Pour les thèses) : P0422019 Président de jury : LMIMOUNI.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN.Y Juge : EL HARTI.J Juge : BOUATIA.M Juge : ZAHI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0422019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible P0422019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
P0422019URL
Titre : Ostéotomie curviplane sur genuvarum - A propos de 14 cas Type de document : thèse Auteurs : BELKHAIRI Iliass, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéotomie curviplane de valgisation Gonarthrose Genuvarum. Résumé : La gonarthrose sur genuvarum, est une affection le plus souvent idiopathique atteignant surtout le sujet âgé. L'ostéotomie tibiale de valgisation (OTV) type curviplane est une intervention extra-articulaire qui permet de corriger l’axe mécanique jambier permettant ainsi de retarder l’évolution vers l’arthrose tricompartimentale.
Le but de notre travail est de décrire cette technique et de montrer l’apport et les indications de l’OTV type curviplane dans les désaxations du genou.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 14 patients présentant des genuvarum et traitées par OTV type curviplane colligés dans le service de Chirurgie Traumatologique et Orthopédique I de l’HMIMV de Rabat, sur une période de cinq ans allant de janvier 2014 jusqu’à décembre 2018.
L’âge moyen des patients est de 51,4 ans dont 64% sont de sexe masculin.
Tous nos patients présentaient des gonalgies mécaniques isolées ou associées à des troubles de marche ou de mobilité articulaire.
Le bilan radiologique objectivait une arthrose fémoro-tibiale stades I et II d’AHLBACK dans 78,37% des cas. La déviation axiale corrigée moyenne est de 17,8° avec des extrêmes allant de 11° à 33,7°.
Tous nos patients ont bénéficié d’une OTV type curviplane avec fixation du foyer d'ostéotomie en interne par des plaques en T et en externe par des agrafes en escaliers.
A un recul moyen de 4 ans, tous nos patients ont présenté de très bons résultats avec corrections des axes anatomiques et disparition des gonalgies.
L'ostéotomie curviplane est une technique brève et précise, qui permet de corriger le défaut de l'axe dans le plan frontal et sagital et de diminuer les contraintes biomécaniques excessives sur le compartiment fémoro-tibial interne.
Numéro (Pour les thèses) : M1322019 Président de jury : JAAFAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENCHAKROUN.M Juge : ZINE.A Juge : DENDANE.M.A Juge : TANANE.M Ostéotomie curviplane sur genuvarum - A propos de 14 cas [thèse] / BELKHAIRI Iliass, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ostéotomie curviplane de valgisation Gonarthrose Genuvarum. Résumé : La gonarthrose sur genuvarum, est une affection le plus souvent idiopathique atteignant surtout le sujet âgé. L'ostéotomie tibiale de valgisation (OTV) type curviplane est une intervention extra-articulaire qui permet de corriger l’axe mécanique jambier permettant ainsi de retarder l’évolution vers l’arthrose tricompartimentale.
Le but de notre travail est de décrire cette technique et de montrer l’apport et les indications de l’OTV type curviplane dans les désaxations du genou.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 14 patients présentant des genuvarum et traitées par OTV type curviplane colligés dans le service de Chirurgie Traumatologique et Orthopédique I de l’HMIMV de Rabat, sur une période de cinq ans allant de janvier 2014 jusqu’à décembre 2018.
L’âge moyen des patients est de 51,4 ans dont 64% sont de sexe masculin.
Tous nos patients présentaient des gonalgies mécaniques isolées ou associées à des troubles de marche ou de mobilité articulaire.
Le bilan radiologique objectivait une arthrose fémoro-tibiale stades I et II d’AHLBACK dans 78,37% des cas. La déviation axiale corrigée moyenne est de 17,8° avec des extrêmes allant de 11° à 33,7°.
Tous nos patients ont bénéficié d’une OTV type curviplane avec fixation du foyer d'ostéotomie en interne par des plaques en T et en externe par des agrafes en escaliers.
A un recul moyen de 4 ans, tous nos patients ont présenté de très bons résultats avec corrections des axes anatomiques et disparition des gonalgies.
L'ostéotomie curviplane est une technique brève et précise, qui permet de corriger le défaut de l'axe dans le plan frontal et sagital et de diminuer les contraintes biomécaniques excessives sur le compartiment fémoro-tibial interne.
Numéro (Pour les thèses) : M1322019 Président de jury : JAAFAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENCHAKROUN.M Juge : ZINE.A Juge : DENDANE.M.A Juge : TANANE.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1322019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M1322019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1322019URL
Titre : Diagnostic biologique du syndrome des antiphospholipides Type de document : thèse Auteurs : BABAKHOUYA Anass, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome Antiphospholipide Anticorps Thrombose Lupus Résumé : Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) est une entité clinicobiologique associant une ou plusieurs des manifestations cliniques : thromboses veineuses répétées, accidents artériels intéressant surtout le système nerveux central, pertes fœtales récidivantes, et biologiquement, un taux élevé d’autoanticorps antiphospholipides (aPL) : anticorps anticardiolipine (aCL) d’isotype IgG ou IgM, anticorps anti-β2-GPI et/ou du lupus anticoagulant (LA) vérifié à deux reprises à 12 semaines d’intervalle.
La présence d‘un LA et d‘aCL sont les deux critères biologiques les plus anciens introduits dans la définition du SAPL. Lors de la révision des critères biologiques publiée en 2006, les principaux points à noter sont l‘introduction des anticorps aβ2-GPI comme critère biologique plus spécifique du SAPL que les aCL, l‘introduction d‘un seuil de positivité fixé > 99e percentile, ainsi que la nécessité d‘attester la persistance des aPLs pendant au moins 12 semaines.
Les aPLs constituent un groupe hétérogène d‘autoanticorps détectés par deux méthodes : des tests de coagulation mettant en évidence un inhibiteur dépendant des phospholipides ou lupus anticoagulant et des tests immunologiques de type ELISA de dosage des anticorps anticardiolipine et anti-β2-glycoprotéine I d‘isotypes IgG ou IgM. D‘autres auto-anticorps comme les anticorps anti-phosphatidyléthanolamine ou les anticorps anti-complexes phosphatidylsérine/prothrombine pourraient avoir un intérêt diagnostic en l‘absence des anticorps habituellement présents.
La stratégie diagnostique des aPL a fait l‘objet d‘un effort de standardisation et de simplification mais des avancées sont encore nécessaires, notamment le développement d‘étalons mono et/ou polyclonaux. Certaines questions demeurent en suspens, en particulier l‘intérêt des anticorps anti-phosphatidyléthanolamine et anti-prothrombine.
Vu la variabilité inter-laboratoires des résultats, il est indispensable d‘effectuer le suivi biologique du SAPL dans le même laboratoire, et si possible avec les mêmes réactifs.
Numéro (Pour les thèses) : P0442019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Diagnostic biologique du syndrome des antiphospholipides [thèse] / BABAKHOUYA Anass, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome Antiphospholipide Anticorps Thrombose Lupus Résumé : Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) est une entité clinicobiologique associant une ou plusieurs des manifestations cliniques : thromboses veineuses répétées, accidents artériels intéressant surtout le système nerveux central, pertes fœtales récidivantes, et biologiquement, un taux élevé d’autoanticorps antiphospholipides (aPL) : anticorps anticardiolipine (aCL) d’isotype IgG ou IgM, anticorps anti-β2-GPI et/ou du lupus anticoagulant (LA) vérifié à deux reprises à 12 semaines d’intervalle.
La présence d‘un LA et d‘aCL sont les deux critères biologiques les plus anciens introduits dans la définition du SAPL. Lors de la révision des critères biologiques publiée en 2006, les principaux points à noter sont l‘introduction des anticorps aβ2-GPI comme critère biologique plus spécifique du SAPL que les aCL, l‘introduction d‘un seuil de positivité fixé > 99e percentile, ainsi que la nécessité d‘attester la persistance des aPLs pendant au moins 12 semaines.
Les aPLs constituent un groupe hétérogène d‘autoanticorps détectés par deux méthodes : des tests de coagulation mettant en évidence un inhibiteur dépendant des phospholipides ou lupus anticoagulant et des tests immunologiques de type ELISA de dosage des anticorps anticardiolipine et anti-β2-glycoprotéine I d‘isotypes IgG ou IgM. D‘autres auto-anticorps comme les anticorps anti-phosphatidyléthanolamine ou les anticorps anti-complexes phosphatidylsérine/prothrombine pourraient avoir un intérêt diagnostic en l‘absence des anticorps habituellement présents.
La stratégie diagnostique des aPL a fait l‘objet d‘un effort de standardisation et de simplification mais des avancées sont encore nécessaires, notamment le développement d‘étalons mono et/ou polyclonaux. Certaines questions demeurent en suspens, en particulier l‘intérêt des anticorps anti-phosphatidyléthanolamine et anti-prothrombine.
Vu la variabilité inter-laboratoires des résultats, il est indispensable d‘effectuer le suivi biologique du SAPL dans le même laboratoire, et si possible avec les mêmes réactifs.
Numéro (Pour les thèses) : P0442019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0442019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible P0442019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
P0442019URL
Titre : La môle hydatiforme : étude pratique à propos de 50 cas. Type de document : thèse Auteurs : DALHI Naoual, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Résumé : La môle hydatiforme est l’entité bénigne des maladies trophoblastiques gestionnelles (MTG).
C’une anomalie de l’œuf caractérisée par l’hyperplasie du trophoblaste responsable d’une sécrétion accrue des gonadotrophines chorioniques (HCG) avec transformation kystique des villosités choriales.
Nous rapportons une série rétrospective de 50 cas de grossesses molaires (GM) colligées auservice de gynécologie obstétrique : service de cancérologie et de grossesses à haut risque (M2, M4) du Maternité Souissi Rabat durant une période de 3 ans allant de janvier 2016 au décembre 2018.
La fréquence globale des môles hydatiformesdans notre étude était de 0,27 % accouchements.
L’âge de nos patientes est compris entre 17 et 52 ans avec une moyenne d’âge de 33,94 ans.
Les métrorragies constituent le signe d’appel le plus fréquent 88% des cas.
L’examen physique montre un utérus très augmenté de taille par rapport à l’âge gestationnel dans 80% des cas.
L’échographie est le moyen le plus fiable pour le diagnostic positif avec un taux de 94% des cas.
Le taux de β-hCG a également tout son intérêt dans le diagnostic mais surtout dans le suivi post thérapeutique.
L’évacuation utérine par aspiration était le traitement de choix des môles hydatiformes. Elle est réalisée chez 100% des patientes.
L’étude histologique a mis en évidence 70% de cas de MHC et 30% de cas de MHP.
L’évolution était marquée au cours de la surveillance par la survenue de tumeur trophoblastique gestationnelle(TTG) dans 12 % des cas.
La môle hydatiforme : étude pratique à propos de 50 cas. [thèse] / DALHI Naoual, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Résumé : La môle hydatiforme est l’entité bénigne des maladies trophoblastiques gestionnelles (MTG).
C’une anomalie de l’œuf caractérisée par l’hyperplasie du trophoblaste responsable d’une sécrétion accrue des gonadotrophines chorioniques (HCG) avec transformation kystique des villosités choriales.
Nous rapportons une série rétrospective de 50 cas de grossesses molaires (GM) colligées auservice de gynécologie obstétrique : service de cancérologie et de grossesses à haut risque (M2, M4) du Maternité Souissi Rabat durant une période de 3 ans allant de janvier 2016 au décembre 2018.
La fréquence globale des môles hydatiformesdans notre étude était de 0,27 % accouchements.
L’âge de nos patientes est compris entre 17 et 52 ans avec une moyenne d’âge de 33,94 ans.
Les métrorragies constituent le signe d’appel le plus fréquent 88% des cas.
L’examen physique montre un utérus très augmenté de taille par rapport à l’âge gestationnel dans 80% des cas.
L’échographie est le moyen le plus fiable pour le diagnostic positif avec un taux de 94% des cas.
Le taux de β-hCG a également tout son intérêt dans le diagnostic mais surtout dans le suivi post thérapeutique.
L’évacuation utérine par aspiration était le traitement de choix des môles hydatiformes. Elle est réalisée chez 100% des patientes.
L’étude histologique a mis en évidence 70% de cas de MHC et 30% de cas de MHP.
L’évolution était marquée au cours de la surveillance par la survenue de tumeur trophoblastique gestationnelle(TTG) dans 12 % des cas.
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Documents numériques
M1042019URL
Titre : le traitement chirurgical des tumeurs médiastinales par vidéothoracoscopie (à propos de 31 cas) Type de document : thèse Auteurs : ZERBANI Hamza, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeur médiastin thoracoscopie. Résumé : Introduction:
La thoracoscopie a démontré son apport dans de nombreuses pathologies thoraciques chez l’adulte. Les tumeurs médiastinales restent des pathologies rares et l’approche thoracoscopique reste à but diagnostique ou thérapeutique.
Objectif :
Évaluer l’apport de cette technique dans la prise en charge des tumeurs médiastinales.
Patients et méthodes :
Nous avons revu rétrospectivement les dossiers de 31 cas colligés au service de chirurgie thoracique de l’HMIMV du Mars 2013 au Janvier 2016, nous avons exclus les tumeurs médiastinales opérées par thoracotomie classique.
Résultats :
l’âge moyen de nos patients est de 35,8 ans, le sexe ratio est de 18hommes/13 femmes
25 tumeurs (80,6%) se situaient au niveau du médiastin antérieur (n=9), et moyen (n=16) alors que seulement 6 tumeurs (19,4%) se situaient dans le médiastin postérieur.19 patients (61,9%) étaient symptomatiques, avec douleurs thoraciques et toux comme symptômes les plus fréquents. La découverte de tumeur médiastinale était fortuite chez 12 patients.
La chirurgie a été indiquée d’emblée chez tous nos patients dans un but à la fois diagnostique et thérapeutique.
La thoracoscopie était exclusive sans nécessité de conversion dans tous les cas. La résection complète de la tumeur a été possible dans 28 cas (90,3%), alors que 3 autres cas de kystes pleuro-péricardiques (9,7%) étaient laissés sur place. Après étude histologique, ils s’agissaient de:11 adénopathies tuberculeuses (35,5%), 6 kystes bronchogéniques (19,3%), 7 kystes pleuro-péricardiques, un lipome péri-oesophagien, un thymome B1 péri-cave, 4 cas de sarcoïdose ganglionnaire (14,3%), un tératome kystiques mature (10,7%).Les suites postopératoires ont été simples dans 90% des cas, sans récidive.
Conclusion : la vidéochirurgie est une bonne alternative à la chirurgie classique des tumeurs médiastinales en réduisant la morbidité associée à cette dernière.
Numéro (Pour les thèses) : M1282019 Président de jury : EL BOURKADI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KABIRI.E Juge : EBDERRAHMANI GHORFI.I Juge : OUKABLI.M Juge : HARRAK.L-EL HAMMOUMI.M le traitement chirurgical des tumeurs médiastinales par vidéothoracoscopie (à propos de 31 cas) [thèse] / ZERBANI Hamza, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeur médiastin thoracoscopie. Résumé : Introduction:
La thoracoscopie a démontré son apport dans de nombreuses pathologies thoraciques chez l’adulte. Les tumeurs médiastinales restent des pathologies rares et l’approche thoracoscopique reste à but diagnostique ou thérapeutique.
Objectif :
Évaluer l’apport de cette technique dans la prise en charge des tumeurs médiastinales.
Patients et méthodes :
Nous avons revu rétrospectivement les dossiers de 31 cas colligés au service de chirurgie thoracique de l’HMIMV du Mars 2013 au Janvier 2016, nous avons exclus les tumeurs médiastinales opérées par thoracotomie classique.
Résultats :
l’âge moyen de nos patients est de 35,8 ans, le sexe ratio est de 18hommes/13 femmes
25 tumeurs (80,6%) se situaient au niveau du médiastin antérieur (n=9), et moyen (n=16) alors que seulement 6 tumeurs (19,4%) se situaient dans le médiastin postérieur.19 patients (61,9%) étaient symptomatiques, avec douleurs thoraciques et toux comme symptômes les plus fréquents. La découverte de tumeur médiastinale était fortuite chez 12 patients.
La chirurgie a été indiquée d’emblée chez tous nos patients dans un but à la fois diagnostique et thérapeutique.
La thoracoscopie était exclusive sans nécessité de conversion dans tous les cas. La résection complète de la tumeur a été possible dans 28 cas (90,3%), alors que 3 autres cas de kystes pleuro-péricardiques (9,7%) étaient laissés sur place. Après étude histologique, ils s’agissaient de:11 adénopathies tuberculeuses (35,5%), 6 kystes bronchogéniques (19,3%), 7 kystes pleuro-péricardiques, un lipome péri-oesophagien, un thymome B1 péri-cave, 4 cas de sarcoïdose ganglionnaire (14,3%), un tératome kystiques mature (10,7%).Les suites postopératoires ont été simples dans 90% des cas, sans récidive.
Conclusion : la vidéochirurgie est une bonne alternative à la chirurgie classique des tumeurs médiastinales en réduisant la morbidité associée à cette dernière.
Numéro (Pour les thèses) : M1282019 Président de jury : EL BOURKADI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KABIRI.E Juge : EBDERRAHMANI GHORFI.I Juge : OUKABLI.M Juge : HARRAK.L-EL HAMMOUMI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1282019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M1282019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1282019URL
Titre : Classification clinique et étiopathogénie de l’hypotrichoses congénitale chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : NASSI Kamar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypotrichose congénitale Diagnostic Classification clinique Aspects cliniques Etiopathogénie Traitement Résumé : L’hypotrichose congénitale décrit une diminution ou un arrêt de croissance des cheveux chez l’enfant apparent dès la naissance. Toute forme d'hypotrichose chez un enfant peut être une source majeure de stress psychologique pour toute la famille.
Plusieurs classifications de l’hypotrichose congénitale ont été proposées mais la plus acceptée et la plus pratique est celle proposée par Camacho. Cette classification divise largement l'hypotrichose congénitale en hypotrichose généralisée et localisée.
Lors de l'examen d'un enfant atteint d’hypotrichose, il convient de rechercher des anomalies ectodermiques ou des altérations du squelette associées et de faire des examens spécifiques ou généraux qui orientent vers une étiologie particulière .Il est également nécessaire de comprendre la base génétique de ces affections pour pouvoir effectuer des tests génétiques appropriés.
Le but de ce travail est d’étudier la classification de l’hypotrichose congénitale, les affections associées, leurs manifestations cliniques et leurs étiologies.
La prise en charge reste multidisciplinaire, avec une bonne coordination entre pédiatres, dermatologues et psychologues, associant un traitement symptomatique adapté à chaque étiologie et un bon soutien psychologique.
Les développements récents dans le domaine de la génétique et le recours à la thérapie génique, ont permis de mieux comprendre l'hypotrichose congénitale et de fournir des traitements plus prometteurs.
Numéro (Pour les thèses) : M1342019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Classification clinique et étiopathogénie de l’hypotrichoses congénitale chez l’enfant [thèse] / NASSI Kamar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypotrichose congénitale Diagnostic Classification clinique Aspects cliniques Etiopathogénie Traitement Résumé : L’hypotrichose congénitale décrit une diminution ou un arrêt de croissance des cheveux chez l’enfant apparent dès la naissance. Toute forme d'hypotrichose chez un enfant peut être une source majeure de stress psychologique pour toute la famille.
Plusieurs classifications de l’hypotrichose congénitale ont été proposées mais la plus acceptée et la plus pratique est celle proposée par Camacho. Cette classification divise largement l'hypotrichose congénitale en hypotrichose généralisée et localisée.
Lors de l'examen d'un enfant atteint d’hypotrichose, il convient de rechercher des anomalies ectodermiques ou des altérations du squelette associées et de faire des examens spécifiques ou généraux qui orientent vers une étiologie particulière .Il est également nécessaire de comprendre la base génétique de ces affections pour pouvoir effectuer des tests génétiques appropriés.
Le but de ce travail est d’étudier la classification de l’hypotrichose congénitale, les affections associées, leurs manifestations cliniques et leurs étiologies.
La prise en charge reste multidisciplinaire, avec une bonne coordination entre pédiatres, dermatologues et psychologues, associant un traitement symptomatique adapté à chaque étiologie et un bon soutien psychologique.
Les développements récents dans le domaine de la génétique et le recours à la thérapie génique, ont permis de mieux comprendre l'hypotrichose congénitale et de fournir des traitements plus prometteurs.
Numéro (Pour les thèses) : M1342019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : LES ULCERATIONS GENITALES D’ORIGINE INFECTIEUSE Type de document : thèse Auteurs : AIT-AGHZZAF Kaoutar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chancre mou Herpès génital Prévention Syphilis Ulcération génitale Résumé : Une ulcération génitale est une perte de substance atteignant le derme siégeant au niveau de l’appareil génital et s'accompagnant presque toujours d'adénopathies satellites.
Devant une ulcération génitale aiguë il faut, avant tout, éliminer une infection sexuellement transmissible et rechercher des ulcérations sur une autre localisation anatomique (bouche). Il est impératif de faire consulter la (ou les) partenaire(s).
Les infections sexuellement transmissibles qui dominent les causes infectieuses et qui sont caractérisées par des ulcérations génitales regroupant le virus herpès simplex génital, le Treponema pallidum (syphilis), l’Haemophilus ducreyi (chancre mou), le Calymmatobacterium granulomatis (donovanose) et le Chlamydia trachomatis sérotypes L1, L2 et L3 (lymphogranulome vénérien).
Si le diagnostic d’infection sexuellement transmissible est posé, un bilan systématique est la règle avec recherche d'autres infections sexuellement transmissibles dont le Virus de l’Immunodéficience Humaine.
Devant une ulcération génitale chronique, une biopsie est le plus souvent indispensable.
L'interrogatoire et l'examen clinique ont ici une importance majeure pour arriver au diagnostic
Les ulcérations génitales peuvent être dues à plusieurs causes infectieuses ou non infectieuses.
Le traitement d’une ulcération génitale dépend de l’étiologie en cause.
La prévention des ulcérations génitales fait partie de la prévention des infections sexuellement transmissibles. L’objectif est de promouvoir une activité sexuelle responsable et protégée par de nombreux moyens essentiellement l’utilisation des préservatifs.
Numéro (Pour les thèses) : M1102019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S LES ULCERATIONS GENITALES D’ORIGINE INFECTIEUSE [thèse] / AIT-AGHZZAF Kaoutar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chancre mou Herpès génital Prévention Syphilis Ulcération génitale Résumé : Une ulcération génitale est une perte de substance atteignant le derme siégeant au niveau de l’appareil génital et s'accompagnant presque toujours d'adénopathies satellites.
Devant une ulcération génitale aiguë il faut, avant tout, éliminer une infection sexuellement transmissible et rechercher des ulcérations sur une autre localisation anatomique (bouche). Il est impératif de faire consulter la (ou les) partenaire(s).
Les infections sexuellement transmissibles qui dominent les causes infectieuses et qui sont caractérisées par des ulcérations génitales regroupant le virus herpès simplex génital, le Treponema pallidum (syphilis), l’Haemophilus ducreyi (chancre mou), le Calymmatobacterium granulomatis (donovanose) et le Chlamydia trachomatis sérotypes L1, L2 et L3 (lymphogranulome vénérien).
Si le diagnostic d’infection sexuellement transmissible est posé, un bilan systématique est la règle avec recherche d'autres infections sexuellement transmissibles dont le Virus de l’Immunodéficience Humaine.
Devant une ulcération génitale chronique, une biopsie est le plus souvent indispensable.
L'interrogatoire et l'examen clinique ont ici une importance majeure pour arriver au diagnostic
Les ulcérations génitales peuvent être dues à plusieurs causes infectieuses ou non infectieuses.
Le traitement d’une ulcération génitale dépend de l’étiologie en cause.
La prévention des ulcérations génitales fait partie de la prévention des infections sexuellement transmissibles. L’objectif est de promouvoir une activité sexuelle responsable et protégée par de nombreux moyens essentiellement l’utilisation des préservatifs.
Numéro (Pour les thèses) : M1102019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : ASPECTS ENDOSCOPIQUES ET HISTOLOGIQUES DES POLYPES COLIQUES SPORADIQUES CHEZ L’ADULTE Type de document : thèse Auteurs : BAKO ARIFARI Rachidatou, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Polypes du côlon Adénomes Polypectomie Surveillance post polypectomie Résumé : OBJECTIF : L’objectif de ce travail est de faire une étude descriptive des polypes du côlon dans une population générale diagnostiqués au service d’EFD de l’hôpital IBN SINA excepté les polypes avec prédisposition génétique et ceux entrant dans le cadre des MICI
RESUME : Les polypes du côlon se définissent comme étant une tumeur de petite dimension faisant saillie dans la lumière intestinale sans préjuger sa nature histologique. Ils sont le plus souvent pédiculés ou sessiles. L’endoscopiste et l’anatomopathologiste jouent un rôle important dans le diagnostic et le traitement des ces polypes.
Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective sur deux ans (janvier 2016-mars 2018) avec exploitation des registres de coloscopie et des résultats anatomopathologiques grâce à une fiche d’enquête préétablie.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 52 ans avec un sex ratio de 1,04.Les rectorragies (33,7%) et la constipation (16,8%) étaient les motifs de coloscopie les plus fréquents. 47,52% des patients étaient bien préparés (score de boston ≥ 7). 60,4% des patients étaient porteurs d’un seul polype. Les polypes sont prédominant à gauche soit 74,75%.Les polypes diminutifs étaient les plus nombreux soit 76,27% et 92% des polypes étaient sessiles.77, 2% des polypes étaient traités par biopsie exérèse, 11,9% par une polypectomie à l’anse diathermique, 5% par une polypectomie à l’anse froide, 3% par une mucosectomie peace meal, 2% par une mucosectomie mono bloc et 1% par une dissection sous muqueuse. Les adénomes en dysplasie de bas grade représentaient 79,76% des cas.
Conclusion : Les polypes du côlon sont des lésions précancéreuses assez fréquentes qu’il convient de dépister, traiter et surveiller convenablement afin de réduire le risque de cancer colorectal.
Numéro (Pour les thèses) : M1052019 Président de jury : KABBAJ.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SALIHOUN.M Juge : SEDDIK.A Juge : ZOUAIDIA.F ASPECTS ENDOSCOPIQUES ET HISTOLOGIQUES DES POLYPES COLIQUES SPORADIQUES CHEZ L’ADULTE [thèse] / BAKO ARIFARI Rachidatou, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Polypes du côlon Adénomes Polypectomie Surveillance post polypectomie Résumé : OBJECTIF : L’objectif de ce travail est de faire une étude descriptive des polypes du côlon dans une population générale diagnostiqués au service d’EFD de l’hôpital IBN SINA excepté les polypes avec prédisposition génétique et ceux entrant dans le cadre des MICI
RESUME : Les polypes du côlon se définissent comme étant une tumeur de petite dimension faisant saillie dans la lumière intestinale sans préjuger sa nature histologique. Ils sont le plus souvent pédiculés ou sessiles. L’endoscopiste et l’anatomopathologiste jouent un rôle important dans le diagnostic et le traitement des ces polypes.
Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective sur deux ans (janvier 2016-mars 2018) avec exploitation des registres de coloscopie et des résultats anatomopathologiques grâce à une fiche d’enquête préétablie.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 52 ans avec un sex ratio de 1,04.Les rectorragies (33,7%) et la constipation (16,8%) étaient les motifs de coloscopie les plus fréquents. 47,52% des patients étaient bien préparés (score de boston ≥ 7). 60,4% des patients étaient porteurs d’un seul polype. Les polypes sont prédominant à gauche soit 74,75%.Les polypes diminutifs étaient les plus nombreux soit 76,27% et 92% des polypes étaient sessiles.77, 2% des polypes étaient traités par biopsie exérèse, 11,9% par une polypectomie à l’anse diathermique, 5% par une polypectomie à l’anse froide, 3% par une mucosectomie peace meal, 2% par une mucosectomie mono bloc et 1% par une dissection sous muqueuse. Les adénomes en dysplasie de bas grade représentaient 79,76% des cas.
Conclusion : Les polypes du côlon sont des lésions précancéreuses assez fréquentes qu’il convient de dépister, traiter et surveiller convenablement afin de réduire le risque de cancer colorectal.
Numéro (Pour les thèses) : M1052019 Président de jury : KABBAJ.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SALIHOUN.M Juge : SEDDIK.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Titre : VITAMINE D ET INFECTIONS. Type de document : thèse Auteurs : BENSAGHIR Imane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypovitaminose D Infection Supplémentation Tuberculose Vitamine D Résumé : La vitamine D est indispensable à l’organisme et son action sur la régulation du métabolisme calcique et la minéralisation osseuse est essentielle. En plus de cela, il a été démontré récemment que cette vitamine joue un rôle clé dans plusieurs métabolismes.
L’étude de la répartition ubiquitaire des récepteurs à la vitamine D, ainsi que de l’enzyme 1-alpha-hydroxylase dans l’organisme, a permis de démontrer que la vitamine D exerce un grand nombre d’effets pluritissulaires à haut potentiel thérapeutique, dont l’effet anti-infectieux qui a fait l’objet d’une étude détaillée dans cette thèse.
Plusieurs études épidémiologiques ont relié le déficit en vitamine D à un risque accru d’acquisition d’infections comme la tuberculose ou les infections respiratoires, l’infection par le VIH et le virus de l’hépatite C ainsi que l’augmentation du risque de survenue de caries dentaires. D’un autre côté la supplémentation en vitamine D préviendrait l’apparition de ces infections et réduirait le risque de complications induites par celles-ci.
Ces études sont pour la plupart observationnelles, et peu d’essais d’intervention sont disponibles actuellement pour confirmer le potentiel thérapeutique de la vitamine D afin d’en faire l’objet de recommandations officielles.
Ces données sont d’une importance majeure dans le cadre du programme d’éradication de la tuberculose au Maroc, notamment étant donné que l’hypovitaminose D est très répandue dans notre pays.
Numéro (Pour les thèses) : M0892019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : ABI.R Juge : DAMI.A VITAMINE D ET INFECTIONS. [thèse] / BENSAGHIR Imane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypovitaminose D Infection Supplémentation Tuberculose Vitamine D Résumé : La vitamine D est indispensable à l’organisme et son action sur la régulation du métabolisme calcique et la minéralisation osseuse est essentielle. En plus de cela, il a été démontré récemment que cette vitamine joue un rôle clé dans plusieurs métabolismes.
L’étude de la répartition ubiquitaire des récepteurs à la vitamine D, ainsi que de l’enzyme 1-alpha-hydroxylase dans l’organisme, a permis de démontrer que la vitamine D exerce un grand nombre d’effets pluritissulaires à haut potentiel thérapeutique, dont l’effet anti-infectieux qui a fait l’objet d’une étude détaillée dans cette thèse.
Plusieurs études épidémiologiques ont relié le déficit en vitamine D à un risque accru d’acquisition d’infections comme la tuberculose ou les infections respiratoires, l’infection par le VIH et le virus de l’hépatite C ainsi que l’augmentation du risque de survenue de caries dentaires. D’un autre côté la supplémentation en vitamine D préviendrait l’apparition de ces infections et réduirait le risque de complications induites par celles-ci.
Ces études sont pour la plupart observationnelles, et peu d’essais d’intervention sont disponibles actuellement pour confirmer le potentiel thérapeutique de la vitamine D afin d’en faire l’objet de recommandations officielles.
Ces données sont d’une importance majeure dans le cadre du programme d’éradication de la tuberculose au Maroc, notamment étant donné que l’hypovitaminose D est très répandue dans notre pays.
Numéro (Pour les thèses) : M0892019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : ABI.R Juge : DAMI.A Réservation
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Titre : Profil épidémiologique des accidents de la voie publique chez les enfants Type de document : thèse Auteurs : MCHICH FATIMA EZZAHRA, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : les accidents de la voie publique AVP épidémiologie enfants Rabat étude. Résumé : Les accidents de la voie publique au Maroc est uneguerre quotidienne sans cessequi met en jeula vie d’un grand nombre des personnes et continue à poser un problème majeur de santé publique. Pour décrire et analyser les approches épidémiologiques et cliniques, et déterminer les facteurs de risque d’AVPchez les enfants, une étude transversale descriptive a été réalisée sur les accidentés hospitalisés au service des urgences chirurgicales d’Hôpital d’ Enfants de Rabat sur une période de 36 mois allant du Janvier 2015 à Décembre 2017. Les données des 520 cas inclusont été recueillies à partir des dossiers médicaux et des fiches de staff du service.
Résultats : Les victimesdes AVP présentent 4,38% des hospitalisations .La médiane d’âge était de 6 ans [5.11], avec un sexe ratio de 2,19. Les habitants de la région Rabat-Salé-Kenitra sont été les plus représentés (89,8%).Les accidentsétaienten milieu urbain pour 79% des cas, et (39,4%) survenusau printemps. Les piétons étaient les principales victimes soit 76%, et les voitures étaient en cause dans 62,3% des accidents. L’arrivée à l’hôpital était assurée par un transport médicalisé pour 47,5% dans un délai variant entre 1 et 2h pour 61% des victimes. Pour les 520 patients, 1294 radiosstandards et 514 TDM étaient demandées.
Les bilans étaient anormaux dans 55,8%.Sur le plan clinique les fractures étaient les plus représentés avec 57,8%, avec prédilection pour le membre inférieur (16,7%) et la région cranio-faciale (15,8%). La gravité du traumatismeétait modérée pour 81,9%des cas .L’évolution était bonne et sans séquelles dans 95,6%des cas.
Numéro (Pour les thèses) : M0962019 Président de jury : ETTAYBI.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : RAZINE.R Juge : EL MADHI.T Juge : ERRAMI.M-ZERHOUNI.H Profil épidémiologique des accidents de la voie publique chez les enfants [thèse] / MCHICH FATIMA EZZAHRA, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : les accidents de la voie publique AVP épidémiologie enfants Rabat étude. Résumé : Les accidents de la voie publique au Maroc est uneguerre quotidienne sans cessequi met en jeula vie d’un grand nombre des personnes et continue à poser un problème majeur de santé publique. Pour décrire et analyser les approches épidémiologiques et cliniques, et déterminer les facteurs de risque d’AVPchez les enfants, une étude transversale descriptive a été réalisée sur les accidentés hospitalisés au service des urgences chirurgicales d’Hôpital d’ Enfants de Rabat sur une période de 36 mois allant du Janvier 2015 à Décembre 2017. Les données des 520 cas inclusont été recueillies à partir des dossiers médicaux et des fiches de staff du service.
Résultats : Les victimesdes AVP présentent 4,38% des hospitalisations .La médiane d’âge était de 6 ans [5.11], avec un sexe ratio de 2,19. Les habitants de la région Rabat-Salé-Kenitra sont été les plus représentés (89,8%).Les accidentsétaienten milieu urbain pour 79% des cas, et (39,4%) survenusau printemps. Les piétons étaient les principales victimes soit 76%, et les voitures étaient en cause dans 62,3% des accidents. L’arrivée à l’hôpital était assurée par un transport médicalisé pour 47,5% dans un délai variant entre 1 et 2h pour 61% des victimes. Pour les 520 patients, 1294 radiosstandards et 514 TDM étaient demandées.
Les bilans étaient anormaux dans 55,8%.Sur le plan clinique les fractures étaient les plus représentés avec 57,8%, avec prédilection pour le membre inférieur (16,7%) et la région cranio-faciale (15,8%). La gravité du traumatismeétait modérée pour 81,9%des cas .L’évolution était bonne et sans séquelles dans 95,6%des cas.
Numéro (Pour les thèses) : M0962019 Président de jury : ETTAYBI.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : RAZINE.R Juge : EL MADHI.T Juge : ERRAMI.M-ZERHOUNI.H Réservation
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Titre : Diagnostic et Prise en charge d’une kératite bactérienne Type de document : thèse Auteurs : MOUFADDAL Mohamed Hamza, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : antibiotique bactérie hygiène kératite lentilles de contact . Résumé : La kératite bactérienne est une infection oculaire sévère souvent responsable d’une baisse importante de la vision. La sévérité de l’atteinte cornéenne dépend à la fois de la bactérie et de l’état sous-jacent de la cornée. Une grande majorité des kératites bactériennessont liées aux cocci à Gram positif de types staphylocoque, entérocoque et streptocoque, ainsi qu’aux bacilles à Gram négatif tel que Pseudomonas. La bactérie se développe à la Merci de la défaillance des systèmes de protection cornéens.
Les facteurs de risque sont multiples et toute atteinte cornéenne chronique favorise l’invasion des bactéries. Le port de plus en plus fréquent de lentilles de contact en fait le premier facteur de risque de kératite bactérienne.
Le diagnostic clinique est souvent facile, alors que l’orientation microbiologique est trompeuse. C’est pourquoi les prélèvements avec examen direct et mise en culture sont nécessaires.
Le traitement dépend de l’état sous-jacent de la cornée et de la présence de facteurs de gravité. Sur un œil sain et sans signe de gravité, les collyres antibiotiques d’officine sont suffisants. Dans le cas contraire, l’hospitalisation avec instillation de collyres renforcés est nécessaire. Le traitement par corticoïde est instauré dans un second temps afin de traiter l’inflammation et de favoriser la cicatrisation. L’évolution est variable selon la bactérie et le terrain, mais dans tous les cas, une prise en charge énergique et rapide est nécessaire.
Numéro (Pour les thèses) : M1062019 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Diagnostic et Prise en charge d’une kératite bactérienne [thèse] / MOUFADDAL Mohamed Hamza, Auteur . - 2019.
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Mots-clés : antibiotique bactérie hygiène kératite lentilles de contact . Résumé : La kératite bactérienne est une infection oculaire sévère souvent responsable d’une baisse importante de la vision. La sévérité de l’atteinte cornéenne dépend à la fois de la bactérie et de l’état sous-jacent de la cornée. Une grande majorité des kératites bactériennessont liées aux cocci à Gram positif de types staphylocoque, entérocoque et streptocoque, ainsi qu’aux bacilles à Gram négatif tel que Pseudomonas. La bactérie se développe à la Merci de la défaillance des systèmes de protection cornéens.
Les facteurs de risque sont multiples et toute atteinte cornéenne chronique favorise l’invasion des bactéries. Le port de plus en plus fréquent de lentilles de contact en fait le premier facteur de risque de kératite bactérienne.
Le diagnostic clinique est souvent facile, alors que l’orientation microbiologique est trompeuse. C’est pourquoi les prélèvements avec examen direct et mise en culture sont nécessaires.
Le traitement dépend de l’état sous-jacent de la cornée et de la présence de facteurs de gravité. Sur un œil sain et sans signe de gravité, les collyres antibiotiques d’officine sont suffisants. Dans le cas contraire, l’hospitalisation avec instillation de collyres renforcés est nécessaire. Le traitement par corticoïde est instauré dans un second temps afin de traiter l’inflammation et de favoriser la cicatrisation. L’évolution est variable selon la bactérie et le terrain, mais dans tous les cas, une prise en charge énergique et rapide est nécessaire.
Numéro (Pour les thèses) : M1062019 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : La ponction biopsie rénale chez le diabétique type 2 à propos de 40 cas. Type de document : thèse Auteurs : MASLOUHI Kaoutar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ponction biopsie rénale Néphropathie diabétique Néphropathie non diabétique Diabète type 2. Résumé : L’atteinte rénale chez le diabétique inclut la néphropathie diabétique et/ ou la néphropathie non diabétique. La distinction entre les deux n’est pas toujours évidente, d’où l’intérêt de la ponction biopsie rénale qui n’est indiquée que si atypie de présentation où d’évolution. Cette distinction est capitale pour adapter le traitement et améliorer le pronostic rénal.
L’objectif de notre étude était d’évaluer la spécificité des néphropathies chez le diabétique type 2 autres que la néphropathie diabétique.
Il s’agit d’une étude rétrospective colligée au service de Néphrologie Dialyse et Transplantation Rénale de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, incluant les ponctions biopsie rénales réalisées chez les patients ayant un diabète type 2 entre Janvier 2008 et Décembre 2017.
Parmi les 40 patients étudiés, 24 patients avaient une néphropathie diabétique isolée, 14 patients avaient une néphropathie non diabétique isolée et 2 patients avaient des lésions mixtes.
Une courte durée du diabète type 2, l’absence de la rétinopathie diabétique, l’hématurie et un débit de filtration glomérulaire plus élevé peuvent être considérer comme des facteurs prédictifs de la néphropathie non diabétique dans notre contexte.
La classe III était la lésion la plus fréquente (42.3%) des cas suivie par la classe IV (34.6%). Ces classes étaient caractérisées par une forte prévalence de la rétinopathie diabétique, une créatininémie élevée, un score de fibrose interstitielle, d’hyalinose artériolaire et d’athérosclérose plus élevé.
Nous avons toutefois rapporté un débit de filtration glomérulaire estimé plus bas au moment de la ponction biopsie rénale, ce qui souligne le retard diagnostique, ceci peut être corrigé par une Institutionnalisation de la consultation du diabétique type 2, permettant ainsi un diagnostic précoce.
Numéro (Pour les thèses) : M0982019 Président de jury : AL BOUZIDI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KABBAJ.D Juge : OUKABLI.M Juge : BENAMR.L La ponction biopsie rénale chez le diabétique type 2 à propos de 40 cas. [thèse] / MASLOUHI Kaoutar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ponction biopsie rénale Néphropathie diabétique Néphropathie non diabétique Diabète type 2. Résumé : L’atteinte rénale chez le diabétique inclut la néphropathie diabétique et/ ou la néphropathie non diabétique. La distinction entre les deux n’est pas toujours évidente, d’où l’intérêt de la ponction biopsie rénale qui n’est indiquée que si atypie de présentation où d’évolution. Cette distinction est capitale pour adapter le traitement et améliorer le pronostic rénal.
L’objectif de notre étude était d’évaluer la spécificité des néphropathies chez le diabétique type 2 autres que la néphropathie diabétique.
Il s’agit d’une étude rétrospective colligée au service de Néphrologie Dialyse et Transplantation Rénale de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, incluant les ponctions biopsie rénales réalisées chez les patients ayant un diabète type 2 entre Janvier 2008 et Décembre 2017.
Parmi les 40 patients étudiés, 24 patients avaient une néphropathie diabétique isolée, 14 patients avaient une néphropathie non diabétique isolée et 2 patients avaient des lésions mixtes.
Une courte durée du diabète type 2, l’absence de la rétinopathie diabétique, l’hématurie et un débit de filtration glomérulaire plus élevé peuvent être considérer comme des facteurs prédictifs de la néphropathie non diabétique dans notre contexte.
La classe III était la lésion la plus fréquente (42.3%) des cas suivie par la classe IV (34.6%). Ces classes étaient caractérisées par une forte prévalence de la rétinopathie diabétique, une créatininémie élevée, un score de fibrose interstitielle, d’hyalinose artériolaire et d’athérosclérose plus élevé.
Nous avons toutefois rapporté un débit de filtration glomérulaire estimé plus bas au moment de la ponction biopsie rénale, ce qui souligne le retard diagnostique, ceci peut être corrigé par une Institutionnalisation de la consultation du diabétique type 2, permettant ainsi un diagnostic précoce.
Numéro (Pour les thèses) : M0982019 Président de jury : AL BOUZIDI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KABBAJ.D Juge : OUKABLI.M Juge : BENAMR.L Réservation
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Titre : Précautions standard : étude des antiseptiques Type de document : thèse Auteurs : MACHKOUR Najlaa, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : antiseptiques alcools biguanides hygiène des mains flore cutané Numéro (Pour les thèses) : M1022019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Précautions standard : étude des antiseptiques [thèse] / MACHKOUR Najlaa, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : antiseptiques alcools biguanides hygiène des mains flore cutané Numéro (Pour les thèses) : M1022019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Réservation
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Titre : Les infections virales chez le nouveau-né : épidémiologie et diagnostic virologique Type de document : thèse Auteurs : BEITAR Chaymaa, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diagnostic clinique Diagnostic virologique Epidémiologie Infections virales Nouveau-né Résumé : Les infections virales néo-natales sont consécutives à une infection congénitale ou à une infection acquise au cours des premiers jours de vie. Selon le mode de transmission et l’agent infectieux, les conséquences cliniques ainsi que la prise en charge sont très différentes. Au cours de la grossesse, la transmission de certains virus au fœtus et leur retentissement embryo-fœtal est très variable selon l’agent causal et l’âge gestationnel auquel la mère s’est infectée. Les conséquences les plus sévères pour le fœtus sont majoritairement observées au cours des primo-infections maternelles survenues en première moitié de grossesse (virus de la rubéole, virus de la varicelle et du zona). L’objectif de ce travail est de faire le point sur l’épidémiologie, le diagnostic clinique/biologique ainsi que les principes de prise en charge et de prévention de trois infections virales du nouveau-né : Herpès, varicelle et rubéole. Numéro (Pour les thèses) : M1002019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Les infections virales chez le nouveau-né : épidémiologie et diagnostic virologique [thèse] / BEITAR Chaymaa, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diagnostic clinique Diagnostic virologique Epidémiologie Infections virales Nouveau-né Résumé : Les infections virales néo-natales sont consécutives à une infection congénitale ou à une infection acquise au cours des premiers jours de vie. Selon le mode de transmission et l’agent infectieux, les conséquences cliniques ainsi que la prise en charge sont très différentes. Au cours de la grossesse, la transmission de certains virus au fœtus et leur retentissement embryo-fœtal est très variable selon l’agent causal et l’âge gestationnel auquel la mère s’est infectée. Les conséquences les plus sévères pour le fœtus sont majoritairement observées au cours des primo-infections maternelles survenues en première moitié de grossesse (virus de la rubéole, virus de la varicelle et du zona). L’objectif de ce travail est de faire le point sur l’épidémiologie, le diagnostic clinique/biologique ainsi que les principes de prise en charge et de prévention de trois infections virales du nouveau-né : Herpès, varicelle et rubéole. Numéro (Pour les thèses) : M1002019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : La place de la chirurgie dans le traitement de la maladie de Crohn chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : BOUNI Alae eddine., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) pouvant affecter tout le tube digestif, de la bouche à l'anus. La prise en charge est essentiellement médicale. Le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médical et dans les formes compliquées.
Notre travail est une étude rétrospective descriptive portant sur 15 cas de maladie de Crohn opérés dans le service de Chirurgie A de l’hôpital d’enfant de Rabat, colligés sur une période de 22 ans, du 01 janvier 1996 au 31 décembre 2017. Son but étant de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les différents aspects chirurgicaux de la maladie de Crohn dans cette série de cas.
L'âge moyen de nos patients opérés était de 15 ans, avec des extrêmes d’âge allant de 11 à 18 ans, avec une légère prédominance féminine (sexe ratio garçon/fille de 0,87). Concernant les facteurs de risques, l’appendicectomie était présente dans les antécédents pathologiques de 5 patients.
La localisation la plus fréquente de la maladie était la localisation iléo-colique (80%), alors que l’indication principale de la chirurgie était les sténoses symptomatiques (60%).
Dans notre série, l’intervention chirurgicale la plus réalisée était la résection iléocæcale (33,33%), suivie de l’iléo-colectomie droite (26,66%).
Les suites opératoires étaient marquées par le décès d’un patient en réanimation suite à une septicémie, avec l'apparition chez deux patients, d'une fistule entéro-cutanée au niveau de la fosse iliaque droite, qui a bien évolué sous traitement médical.
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La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) pouvant affecter tout le tube digestif, de la bouche à l'anus. La prise en charge est essentiellement médicale. Le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médical et dans les formes compliquées.
Notre travail est une étude rétrospective descriptive portant sur 15 cas de maladie de Crohn opérés dans le service de Chirurgie A de l’hôpital d’enfant de Rabat, colligés sur une période de 22 ans, du 01 janvier 1996 au 31 décembre 2017. Son but étant de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les différents aspects chirurgicaux de la maladie de Crohn dans cette série de cas.
L'âge moyen de nos patients opérés était de 15 ans, avec des extrêmes d’âge allant de 11 à 18 ans, avec une légère prédominance féminine (sexe ratio garçon/fille de 0,87). Concernant les facteurs de risques, l’appendicectomie était présente dans les antécédents pathologiques de 5 patients.
La localisation la plus fréquente de la maladie était la localisation iléo-colique (80%), alors que l’indication principale de la chirurgie était les sténoses symptomatiques (60%).
Dans notre série, l’intervention chirurgicale la plus réalisée était la résection iléocæcale (33,33%), suivie de l’iléo-colectomie droite (26,66%).
Les suites opératoires étaient marquées par le décès d’un patient en réanimation suite à une septicémie, avec l'apparition chez deux patients, d'une fistule entéro-cutanée au niveau de la fosse iliaque droite, qui a bien évolué sous traitement médical.
Numéro (Pour les thèses) : M1142019 Président de jury : ABDELHAK.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H La place de la chirurgie dans le traitement de la maladie de Crohn chez l’enfant. [thèse] / BOUNI Alae eddine., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) pouvant affecter tout le tube digestif, de la bouche à l'anus. La prise en charge est essentiellement médicale. Le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médical et dans les formes compliquées.
Notre travail est une étude rétrospective descriptive portant sur 15 cas de maladie de Crohn opérés dans le service de Chirurgie A de l’hôpital d’enfant de Rabat, colligés sur une période de 22 ans, du 01 janvier 1996 au 31 décembre 2017. Son but étant de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les différents aspects chirurgicaux de la maladie de Crohn dans cette série de cas.
L'âge moyen de nos patients opérés était de 15 ans, avec des extrêmes d’âge allant de 11 à 18 ans, avec une légère prédominance féminine (sexe ratio garçon/fille de 0,87). Concernant les facteurs de risques, l’appendicectomie était présente dans les antécédents pathologiques de 5 patients.
La localisation la plus fréquente de la maladie était la localisation iléo-colique (80%), alors que l’indication principale de la chirurgie était les sténoses symptomatiques (60%).
Dans notre série, l’intervention chirurgicale la plus réalisée était la résection iléocæcale (33,33%), suivie de l’iléo-colectomie droite (26,66%).
Les suites opératoires étaient marquées par le décès d’un patient en réanimation suite à une septicémie, avec l'apparition chez deux patients, d'une fistule entéro-cutanée au niveau de la fosse iliaque droite, qui a bien évolué sous traitement médical.
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La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) pouvant affecter tout le tube digestif, de la bouche à l'anus. La prise en charge est essentiellement médicale. Le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médical et dans les formes compliquées.
Notre travail est une étude rétrospective descriptive portant sur 15 cas de maladie de Crohn opérés dans le service de Chirurgie A de l’hôpital d’enfant de Rabat, colligés sur une période de 22 ans, du 01 janvier 1996 au 31 décembre 2017. Son but étant de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les différents aspects chirurgicaux de la maladie de Crohn dans cette série de cas.
L'âge moyen de nos patients opérés était de 15 ans, avec des extrêmes d’âge allant de 11 à 18 ans, avec une légère prédominance féminine (sexe ratio garçon/fille de 0,87). Concernant les facteurs de risques, l’appendicectomie était présente dans les antécédents pathologiques de 5 patients.
La localisation la plus fréquente de la maladie était la localisation iléo-colique (80%), alors que l’indication principale de la chirurgie était les sténoses symptomatiques (60%).
Dans notre série, l’intervention chirurgicale la plus réalisée était la résection iléocæcale (33,33%), suivie de l’iléo-colectomie droite (26,66%).
Les suites opératoires étaient marquées par le décès d’un patient en réanimation suite à une septicémie, avec l'apparition chez deux patients, d'une fistule entéro-cutanée au niveau de la fosse iliaque droite, qui a bien évolué sous traitement médical.
Numéro (Pour les thèses) : M1142019 Président de jury : ABDELHAK.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Exemplaires
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Titre : importance des staphylocoques a coagulase négative dans les infections primitives sévères : recherche de nouveaux facteurs de virulence Type de document : thèse Auteurs : OUZZINE Othmane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Entérotoxines, Commensalisme Infection nosocomiale Infection sur matériel Virulence, Staphylocoque à coagulase négative. Résumé : Les staphylocoques à coagulase négative ont été longtemps considérés comme inoffensifs pour l’homme ou comme de rares opportunistes de faible virulence, mais leur rôle croissant en tant que pathogènes a été reconnu et étudié ces dernières années.
La plupart des infections à SCN sont nosocomiales, contractées à l’hôpital ou sont en relation avec les soins de santé. Certains clones sont probablement endémiques dans le milieu hospitalier.
L’avènement des médicaments antibiotiques a permis de traiter des maladies staphylococciques pouvant devenir mortelles. Mais très tôt, les staphylocoques ont développé des résistances pour contourner ces substances.
Devant l’émergence de nouvelles souches de Staphylocoque a coagulase negative pathogènes ; l’étude de ses processus pathogéniques et ses mécanismes de résistance de se voient indispensables.
Numéro (Pour les thèses) : M0722019 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Juge : GAOUZI.A importance des staphylocoques a coagulase négative dans les infections primitives sévères : recherche de nouveaux facteurs de virulence [thèse] / OUZZINE Othmane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Entérotoxines, Commensalisme Infection nosocomiale Infection sur matériel Virulence, Staphylocoque à coagulase négative. Résumé : Les staphylocoques à coagulase négative ont été longtemps considérés comme inoffensifs pour l’homme ou comme de rares opportunistes de faible virulence, mais leur rôle croissant en tant que pathogènes a été reconnu et étudié ces dernières années.
La plupart des infections à SCN sont nosocomiales, contractées à l’hôpital ou sont en relation avec les soins de santé. Certains clones sont probablement endémiques dans le milieu hospitalier.
L’avènement des médicaments antibiotiques a permis de traiter des maladies staphylococciques pouvant devenir mortelles. Mais très tôt, les staphylocoques ont développé des résistances pour contourner ces substances.
Devant l’émergence de nouvelles souches de Staphylocoque a coagulase negative pathogènes ; l’étude de ses processus pathogéniques et ses mécanismes de résistance de se voient indispensables.
Numéro (Pour les thèses) : M0722019 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0722019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M0722019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Lymphangiome kystique cervical chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Soukaina EL AMRANI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome Enfant Traitement. Résumé : Les malformations lymphatiquesou lymphangiomes sont des tumeurs bénignes rares du système lymphatique, touchant les enfants avant l’âge de 2 ans dans 90% des cas et se localisent dans la région cervico faciale dans plus de la moitié des cas.Leur physiopathologie reste mal connue.
Si le diagnostic est en général aisé, la prise en charge thérapeutique de ces malformations reste difficile.
Notre étude rétrospective a concerné 8 cas de lymphangiomes kystiques cervicaux, d’enfants traités entre Janvier 2000 et Décembre 2017 au service de chirurgie infantile A de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
L’âge moyen d’apparition était de 17,125 mois avec une répartition égale dans les deux sexes (sexe ratio =1).
La malformation kystique cervicale était visible à la naissance dans deux cas. Il était découvert avant l’âge de deux ans dans cinq cas et au-delà dans un seul cas.
Une récidive axillo-cervico-médiastinale après chirurgie ancienne a été rapportée. La tumeur était de localisation cervicale simple dans cinq cas, à étendue médiastinale dans un cas, médiastino-axillaire dans un autre cas, et mediastino- sous mandibulaire dans un dernier cas. Aucun cas n’a nécessité de mesures de réanimation.
L‘exérèse chirurgicale a été décidée dans 5 cas (63%), deux cas ont bénéficié d’une sclérothérapie (25%), et un seul cas a bénéficié d’une corticothérapie. Il n’y a pas eu de complications au traitement. Nous n’avons pas eu de cas de décès.
Le diagnostic anténatal est actuellement performant basé sur des données échographiques au cours du deuxième trimestre de la grossesse et aidé par l’IRM.
La malformation lymphatique cervicale constitue un aspect particulier de la pathologie chirurgicale de l’enfant. La stadificationclinico-radiologique récente constitue actuellement une référence dans le choix du traitement chirurgical, sclérothérapie ou abstention
Numéro (Pour les thèses) : M0882019 Président de jury : ABDELHAK.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : CHENGUITI ANSAR.A Lymphangiome kystique cervical chez l’enfant [thèse] / Soukaina EL AMRANI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphangiome Enfant Traitement. Résumé : Les malformations lymphatiquesou lymphangiomes sont des tumeurs bénignes rares du système lymphatique, touchant les enfants avant l’âge de 2 ans dans 90% des cas et se localisent dans la région cervico faciale dans plus de la moitié des cas.Leur physiopathologie reste mal connue.
Si le diagnostic est en général aisé, la prise en charge thérapeutique de ces malformations reste difficile.
Notre étude rétrospective a concerné 8 cas de lymphangiomes kystiques cervicaux, d’enfants traités entre Janvier 2000 et Décembre 2017 au service de chirurgie infantile A de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
L’âge moyen d’apparition était de 17,125 mois avec une répartition égale dans les deux sexes (sexe ratio =1).
La malformation kystique cervicale était visible à la naissance dans deux cas. Il était découvert avant l’âge de deux ans dans cinq cas et au-delà dans un seul cas.
Une récidive axillo-cervico-médiastinale après chirurgie ancienne a été rapportée. La tumeur était de localisation cervicale simple dans cinq cas, à étendue médiastinale dans un cas, médiastino-axillaire dans un autre cas, et mediastino- sous mandibulaire dans un dernier cas. Aucun cas n’a nécessité de mesures de réanimation.
L‘exérèse chirurgicale a été décidée dans 5 cas (63%), deux cas ont bénéficié d’une sclérothérapie (25%), et un seul cas a bénéficié d’une corticothérapie. Il n’y a pas eu de complications au traitement. Nous n’avons pas eu de cas de décès.
Le diagnostic anténatal est actuellement performant basé sur des données échographiques au cours du deuxième trimestre de la grossesse et aidé par l’IRM.
La malformation lymphatique cervicale constitue un aspect particulier de la pathologie chirurgicale de l’enfant. La stadificationclinico-radiologique récente constitue actuellement une référence dans le choix du traitement chirurgical, sclérothérapie ou abstention
Numéro (Pour les thèses) : M0882019 Président de jury : ABDELHAK.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : CHENGUITI ANSAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0882019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M0882019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Les Complications neurologiques de l’anesthésie péridurale Type de document : thèse Auteurs : ITOUA Yoyo Akaba, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Rupture de cathéter anesthésie péridurale intervention neurochirurgicale Atteinte neurologique Résumé : Introduction
La pratique de gestes chirurgicaux ou thérapeutiques, sous anesthésie péridurale, est très courante. Cependant, cette technique n’est pas dénuée de risques. Elle peut être source de nombreuses complications dont les plus importantes sont: l’abcès, l’hématome épidural, le trajet aberrant ou la rupture du cathéter qui peut être source de complications neurologiques. Ces dernières sont très rares. Nous rapportons dans ce travail, deux nouvelles observations.
Observations
Le premier cas concernait un patient de 51 ans, sans antécédents pathologiques notables, qui a été admis en chirurgie thoraciquse pour une lobectomie supérieure gauche. Un cathéter péridural thoracique pour contrôler la douleur post-opératoire a été posé après l’anesthésie générale. Une paraparésie lourde a été constatée en postopératoire. La TDM du rachis dorsal a montré un trajet aberrant du cathéter qui se trouvait en intra-médullaire. Le patient a récupéré complètement son déficit neurologique après retrait du cathéter. Le deuxième cas est celui d’une patiente de 25, sans tares connues, qui a bénéficié d’une anesthésie péridurale pour un accouchement par voie basse. Les procédures anesthésiques et obstétricales se sont bien déroulées. Le cathéter s’est rompu lors de son retrait. La patiente se plaignait de paresthésies très intenses. La TDM lombaire a objectivé la présence du cathéter formant un noeud dans le foramen L3 L4. Le retrait chirurgical a permis la disparition totale des signes neurologiques.
Conclusion
En dépit des nombreuses complications que l’on rencontre inévitablement au cours de la rachianesthésie, l’impression générale demeure que ces cas sont en réalité rares et qu’ils ne doivent pas entraîner l’abandon d’une forme d’anesthésie qui reste très valable quand son emploi est indiqué. Cette complication est souvent consécutive à la formation d'un noeud ou à un trajet aberrant lors d'une insertion excessive du cathéter dans l'espace péridural chez un patient sous sédation ou anesthésie générale.
Numéro (Pour les thèses) : M0902019 Président de jury : KABIRI.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GAZZAZ.M Juge : BALKHI.H Juge : AIT BENHADDOU.E Juge : BENSGHIR.M Les Complications neurologiques de l’anesthésie péridurale [thèse] / ITOUA Yoyo Akaba, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rupture de cathéter anesthésie péridurale intervention neurochirurgicale Atteinte neurologique Résumé : Introduction
La pratique de gestes chirurgicaux ou thérapeutiques, sous anesthésie péridurale, est très courante. Cependant, cette technique n’est pas dénuée de risques. Elle peut être source de nombreuses complications dont les plus importantes sont: l’abcès, l’hématome épidural, le trajet aberrant ou la rupture du cathéter qui peut être source de complications neurologiques. Ces dernières sont très rares. Nous rapportons dans ce travail, deux nouvelles observations.
Observations
Le premier cas concernait un patient de 51 ans, sans antécédents pathologiques notables, qui a été admis en chirurgie thoraciquse pour une lobectomie supérieure gauche. Un cathéter péridural thoracique pour contrôler la douleur post-opératoire a été posé après l’anesthésie générale. Une paraparésie lourde a été constatée en postopératoire. La TDM du rachis dorsal a montré un trajet aberrant du cathéter qui se trouvait en intra-médullaire. Le patient a récupéré complètement son déficit neurologique après retrait du cathéter. Le deuxième cas est celui d’une patiente de 25, sans tares connues, qui a bénéficié d’une anesthésie péridurale pour un accouchement par voie basse. Les procédures anesthésiques et obstétricales se sont bien déroulées. Le cathéter s’est rompu lors de son retrait. La patiente se plaignait de paresthésies très intenses. La TDM lombaire a objectivé la présence du cathéter formant un noeud dans le foramen L3 L4. Le retrait chirurgical a permis la disparition totale des signes neurologiques.
Conclusion
En dépit des nombreuses complications que l’on rencontre inévitablement au cours de la rachianesthésie, l’impression générale demeure que ces cas sont en réalité rares et qu’ils ne doivent pas entraîner l’abandon d’une forme d’anesthésie qui reste très valable quand son emploi est indiqué. Cette complication est souvent consécutive à la formation d'un noeud ou à un trajet aberrant lors d'une insertion excessive du cathéter dans l'espace péridural chez un patient sous sédation ou anesthésie générale.
Numéro (Pour les thèses) : M0902019 Président de jury : KABIRI.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GAZZAZ.M Juge : BALKHI.H Juge : AIT BENHADDOU.E Juge : BENSGHIR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0902019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M0902019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Hétérogénéité du bas risque D’Amico du cancer de la prostate et les facteurs biologiques et histologiques déterminant son pronostic. Type de document : thèse Auteurs : HALAOUATE Imane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer à bas risque de la prostate, classification de D’Amico Hétérogénéité Score de Gleason PSA prostatectomie radicale Surveillance active thérapie focale. Résumé : Objectif: L’objectif de cette thèse est de démontrer l’hétérogénéité chez les patients atteints de CaP à bas risque et d’élucider les particularités thérapeutiques et pronostiques de ce cancer.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au Service d‘Urologie à l’Hôpital Militaire de Rabat, incluant 690 patients traités pour CaP par une PR, entre 2002 et 2016, dont 248 présentaient les critères du cancer à bas risque. Les données cliniques, biologiques, opératoires et anatomopathologiques ont été collectées à partir des dossiers médicaux, des comptes rendus radiologiques, opératoires et anatomopathologiques.
Résultats: L'âge moyen au moment du diagnostic était de 64.3 ans. Le suivi médian était de 60 mois. Le stade pT3 a été détecté chez 14,1% des patients et un score de Gleason ≥ 7 chez 32,7%. Un cancer défavorable a été détecté chez 37,5% des patients. Le taux global de récidive biochimique était de 13,6%. La probabilité estimée de la survie sans récurrence biochimique à 3, 5 et 8 ans était de 90,6%, 88,1% et 77,9%. La survie à 8ans était de 83,3% pour le CaP à bas risque et de 68,2% pour le cancer défavorable. Les marges chirurgicales positives et le SG postopératoire étaient les prédicteurs les plus significatifs de la récidive biochimique.
Conclusion: Le cancer de la prostate à bas risque peut être hétérogène et simuler un cancer défavorable chez 37.5% des patients, donc les critères de D’Amico peuvent sous-estimer un cancer agressif, Il faut donc un maximum de prudence lors du choix du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M0802019 Président de jury : BELMEKKI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Juge : LAMALMI.N Juge : HADADI.K Juge : NASSAR.I-KEBDANI.T Hétérogénéité du bas risque D’Amico du cancer de la prostate et les facteurs biologiques et histologiques déterminant son pronostic. [thèse] / HALAOUATE Imane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer à bas risque de la prostate, classification de D’Amico Hétérogénéité Score de Gleason PSA prostatectomie radicale Surveillance active thérapie focale. Résumé : Objectif: L’objectif de cette thèse est de démontrer l’hétérogénéité chez les patients atteints de CaP à bas risque et d’élucider les particularités thérapeutiques et pronostiques de ce cancer.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au Service d‘Urologie à l’Hôpital Militaire de Rabat, incluant 690 patients traités pour CaP par une PR, entre 2002 et 2016, dont 248 présentaient les critères du cancer à bas risque. Les données cliniques, biologiques, opératoires et anatomopathologiques ont été collectées à partir des dossiers médicaux, des comptes rendus radiologiques, opératoires et anatomopathologiques.
Résultats: L'âge moyen au moment du diagnostic était de 64.3 ans. Le suivi médian était de 60 mois. Le stade pT3 a été détecté chez 14,1% des patients et un score de Gleason ≥ 7 chez 32,7%. Un cancer défavorable a été détecté chez 37,5% des patients. Le taux global de récidive biochimique était de 13,6%. La probabilité estimée de la survie sans récurrence biochimique à 3, 5 et 8 ans était de 90,6%, 88,1% et 77,9%. La survie à 8ans était de 83,3% pour le CaP à bas risque et de 68,2% pour le cancer défavorable. Les marges chirurgicales positives et le SG postopératoire étaient les prédicteurs les plus significatifs de la récidive biochimique.
Conclusion: Le cancer de la prostate à bas risque peut être hétérogène et simuler un cancer défavorable chez 37.5% des patients, donc les critères de D’Amico peuvent sous-estimer un cancer agressif, Il faut donc un maximum de prudence lors du choix du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M0802019 Président de jury : BELMEKKI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Juge : LAMALMI.N Juge : HADADI.K Juge : NASSAR.I-KEBDANI.T Réservation
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Titre : L’HYPERPLASIE CONGENITALE DES SURRENALES FAMILIALE A PROPOS DE 02 CAS Type de document : thèse Auteurs : BOUQRINAT Sara, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperplasie Glandes surrénales Forme familiale virilisation complète Résumé : Introduction: L’HCS est une pathologie héréditaire à transmission autosomique récessive due à des mutations au niveau des gènes codant les enzymes impliqués dans la biosynthèse des hormones surrénaliennes, le déficit en 21 hydroxylase en est le plus fréquent (90-95%).
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective. 02 patients 46, XX avec HCS se sont présentés en retard au service de chirurgie A.
Résultats: 02 patients avec un âge variable allant de 2 ans à 16ans sont inscrits dans cette étude. Les deux patients avaient des OGE de type masculin, et sont classés Prader 4.
Tous nos patients avaient une HCS avec un génotype 46, XX. L’échographie a été réalisée chez les deux patients la génitographie uniquement chez le deuxième, le sexe masculin a été assigné au premier patient après un staff multidisciplinaire. Pour le 2ème patient, les parents refusent toute intervention de réassignaton du sexe, et optent à ce qu’il choisisse lui même à l’âge adulte.
Le traitement médical est à base d’hydrocortisone à la dose de 20mg/m2 /jour.
Les techniques chirurgicales utilisées étaient : Hystérectomie + annexectomie bilatérale (n=1), réparation de l’hypospadias (n=1), pas de mise en place de prothèse testiculaire.
Discussion: L’HCS entraine non seulement la masculinisation des OGE mais celle du cerveau, le diagnostic est tardif et ces enfants sont élevés garçons ce qui pose un problème de l’identité sexuelle et du choix du sexe. La meilleure prise en charge reste prénatale et l’étude génétique chez les familles à risques.
Conclusion: L’assignation du sexe est influencée par plusieurs facteurs,. D’où l'intérêt d'un examen systématique des OGE à la naissance et toute suspicion de cryptorchidie doit mettre en question l’identité sexuelle.
Numéro (Pour les thèses) : M0932019 Président de jury : ABDELHAK.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : OULAHYANE.R Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : IMANE.Z L’HYPERPLASIE CONGENITALE DES SURRENALES FAMILIALE A PROPOS DE 02 CAS [thèse] / BOUQRINAT Sara, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperplasie Glandes surrénales Forme familiale virilisation complète Résumé : Introduction: L’HCS est une pathologie héréditaire à transmission autosomique récessive due à des mutations au niveau des gènes codant les enzymes impliqués dans la biosynthèse des hormones surrénaliennes, le déficit en 21 hydroxylase en est le plus fréquent (90-95%).
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective. 02 patients 46, XX avec HCS se sont présentés en retard au service de chirurgie A.
Résultats: 02 patients avec un âge variable allant de 2 ans à 16ans sont inscrits dans cette étude. Les deux patients avaient des OGE de type masculin, et sont classés Prader 4.
Tous nos patients avaient une HCS avec un génotype 46, XX. L’échographie a été réalisée chez les deux patients la génitographie uniquement chez le deuxième, le sexe masculin a été assigné au premier patient après un staff multidisciplinaire. Pour le 2ème patient, les parents refusent toute intervention de réassignaton du sexe, et optent à ce qu’il choisisse lui même à l’âge adulte.
Le traitement médical est à base d’hydrocortisone à la dose de 20mg/m2 /jour.
Les techniques chirurgicales utilisées étaient : Hystérectomie + annexectomie bilatérale (n=1), réparation de l’hypospadias (n=1), pas de mise en place de prothèse testiculaire.
Discussion: L’HCS entraine non seulement la masculinisation des OGE mais celle du cerveau, le diagnostic est tardif et ces enfants sont élevés garçons ce qui pose un problème de l’identité sexuelle et du choix du sexe. La meilleure prise en charge reste prénatale et l’étude génétique chez les familles à risques.
Conclusion: L’assignation du sexe est influencée par plusieurs facteurs,. D’où l'intérêt d'un examen systématique des OGE à la naissance et toute suspicion de cryptorchidie doit mettre en question l’identité sexuelle.
Numéro (Pour les thèses) : M0932019 Président de jury : ABDELHAK.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : OULAHYANE.R Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : IMANE.Z Réservation
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Titre : INFECTION SUR PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE FACTEURS FAVORISANTS ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : KABBAJ Taha, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie Hanche Infection Prothèse Traitement Résumé : L’infection sur Prothèse totale de hanche est une complication redoutable de toute chirurgie de la hanche qui peut ruiner le bénéfice d'une intervention destinée à améliorer la fonction d'une articulation ou à réparer les conséquences d'un traumatisme.
De très nombreux facteurs, propres au patient, à l'intervention ou appartenant à l'environnement hospitalier, favorisent sa survenue, soit en postopératoire immédiat, soit plusieurs mois après l'intervention.
Les mécanismes physiopathologiques des infections sur Prothèse totale de hanche sont multiples. La compréhension de ces mécanismes physiopathologiques de l’infection sur matériel est indispensable et permet d’optimiser la prise en charge de ces infections.
Plusieurs bactéries peuvent être à l’origine de ces infections sur Prothèse de hanche, mais les Staphylocoques sont les bactéries le plus souvent rencontrées.
Le diagnostic est parfois difficile et repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques, histologiques et bactériologiques, mais il n’existe aucun test diagnostique parfait permettant d’affirmer ou d’infirmer l’infection à chaque fois.
L’infection de Prothèse de hanche est une urgence chirurgico-médicale nécessitant la collaboration multidisciplinaire des chirurgiens orthopédistes, des bactériologistes, des radiologues, des anesthésistes et des rééducateurs fonctionnels.
Les surcouts et les graves conséquences des infections sur Prothèse totale de hanche imposent le respect rigoureux des mesures préventives.
Numéro (Pour les thèses) : M1072019 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S INFECTION SUR PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE FACTEURS FAVORISANTS ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. [thèse] / KABBAJ Taha, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactérie Hanche Infection Prothèse Traitement Résumé : L’infection sur Prothèse totale de hanche est une complication redoutable de toute chirurgie de la hanche qui peut ruiner le bénéfice d'une intervention destinée à améliorer la fonction d'une articulation ou à réparer les conséquences d'un traumatisme.
De très nombreux facteurs, propres au patient, à l'intervention ou appartenant à l'environnement hospitalier, favorisent sa survenue, soit en postopératoire immédiat, soit plusieurs mois après l'intervention.
Les mécanismes physiopathologiques des infections sur Prothèse totale de hanche sont multiples. La compréhension de ces mécanismes physiopathologiques de l’infection sur matériel est indispensable et permet d’optimiser la prise en charge de ces infections.
Plusieurs bactéries peuvent être à l’origine de ces infections sur Prothèse de hanche, mais les Staphylocoques sont les bactéries le plus souvent rencontrées.
Le diagnostic est parfois difficile et repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques, histologiques et bactériologiques, mais il n’existe aucun test diagnostique parfait permettant d’affirmer ou d’infirmer l’infection à chaque fois.
L’infection de Prothèse de hanche est une urgence chirurgico-médicale nécessitant la collaboration multidisciplinaire des chirurgiens orthopédistes, des bactériologistes, des radiologues, des anesthésistes et des rééducateurs fonctionnels.
Les surcouts et les graves conséquences des infections sur Prothèse totale de hanche imposent le respect rigoureux des mesures préventives.
Numéro (Pour les thèses) : M1072019 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : LES FRACTURES PERTROCHANTERIENNES CHEZ LE SUJET AGE Type de document : thèse Auteurs : EL KASSIMI Akram, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sujet agés Fractures pértochantériennes Diagnostique Traitement Evolution Résumé : Dans une étude rétrospective, nous avons rapporté les caractéristiques cliniques, radiologiques, therapeutiques et evolutives de 205 patients traités pour fracture du massif trochantérien, au service de Traumato-orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat, sur une période de 4 ans allant de Janvier 2014 à Décembre 2017.
L’âge moyen des patients était de 76, 64 ans avec des extrêmes allant de 65 à 110 ans.
55,60 % des malades étaient de sexe feminin.
L’étiologie était dominée par les chutes simples à 86,35 % alors que les chutes d’un lieu élevé representaient 8,29 % et les accidents de la voie publique 5,36 %.
66, 34 % des patients avaient des tares associées
Les classifications qu’on a adoptées sont celle de Ramadier et d’AO Muller.
47, 81 % avaient fait une fracture pertrochantérienne simple.
87,31 % ont bénéficié d’un traitement chirurgical, dont 65,86 % par clou Gamma et 6,82 % patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique.
Les résultats ont pu être évalués chez 31, 21 % des malades.
Nous avons relevé 10, 93 % des complications precoces et 51, 56 % des complications secondaires tardives.
Le taux de bons et d’excellents résultats était de 60, 93 %.
Numéro (Pour les thèses) : M1092019 Président de jury : MAHFOUD.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F LES FRACTURES PERTROCHANTERIENNES CHEZ LE SUJET AGE [thèse] / EL KASSIMI Akram, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sujet agés Fractures pértochantériennes Diagnostique Traitement Evolution Résumé : Dans une étude rétrospective, nous avons rapporté les caractéristiques cliniques, radiologiques, therapeutiques et evolutives de 205 patients traités pour fracture du massif trochantérien, au service de Traumato-orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat, sur une période de 4 ans allant de Janvier 2014 à Décembre 2017.
L’âge moyen des patients était de 76, 64 ans avec des extrêmes allant de 65 à 110 ans.
55,60 % des malades étaient de sexe feminin.
L’étiologie était dominée par les chutes simples à 86,35 % alors que les chutes d’un lieu élevé representaient 8,29 % et les accidents de la voie publique 5,36 %.
66, 34 % des patients avaient des tares associées
Les classifications qu’on a adoptées sont celle de Ramadier et d’AO Muller.
47, 81 % avaient fait une fracture pertrochantérienne simple.
87,31 % ont bénéficié d’un traitement chirurgical, dont 65,86 % par clou Gamma et 6,82 % patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique.
Les résultats ont pu être évalués chez 31, 21 % des malades.
Nous avons relevé 10, 93 % des complications precoces et 51, 56 % des complications secondaires tardives.
Le taux de bons et d’excellents résultats était de 60, 93 %.
Numéro (Pour les thèses) : M1092019 Président de jury : MAHFOUD.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Titre : LES SIGNES CUTANES DE LA MALADIE DU GREFFON MEDULLAIRE CONTRE L’HOTE Type de document : thèse Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladie du greffon contre l’hôte manifestations cliniques profil épidémiologique control thérapeutique Résumé : La maladie du greffon contre l’hôte est une des complications immunologique et elle reste l'une des principales causes de morbidité et de mortalité après une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques.
La maladie reflète une interaction pathologique complexe entre les systèmes immunitaires innés et adaptatifs de l'hôte et donneur, ainsi sa physiopathologie Suits un processus en trois phase qui aboutit a une apoptose prématurée des keratinocytes et plus tard a des changements fibroprolifératifs.
Dans cette maladie deux formes cliniques ont été définies la forme aigue et la chronique et aussi bien dans l’une que dans l’autre les signes cutanés sont les plus fréquents et les premiers à apparaître chez environ 75% des patients.
Cliniquement la forme aigue cutanée se manifeste par une éruption maculopapulaire prurigineuse et la forme chronique peut être différenciée par une phase précoce lichnoïde et une phase tardive sclérodermique.
Histologiquement la forme aigue de la maladie du greffon contre l’hôte s'agit d'une dégénérescence vacuolaire de la couche de cellules basales, de kératinocytes dyskératosiques et d'un infiltrat de cellules inflammatoires. Dans la forme chronique la fibrose s’ajoute a la forme précédente et évolue dans une progression descendante de l’épiderme au derme papillaire puis au derme réticulaire .
Les développements de la thérapie combinée pour le traitement de la maladie sont susceptibles de donner de meilleurs résultats que la monothérapie. Par contre la monothérapie par corticostéroïde reste la premiers a être utilisé a une dose qui dépendra de la forme et du grade de la maladie, par ailleurs les traitements locaux ont une grande place dans le traitement de l’atteinte cutanée .
Numéro (Pour les thèses) : M0972019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S LES SIGNES CUTANES DE LA MALADIE DU GREFFON MEDULLAIRE CONTRE L’HOTE [thèse] . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : maladie du greffon contre l’hôte manifestations cliniques profil épidémiologique control thérapeutique Résumé : La maladie du greffon contre l’hôte est une des complications immunologique et elle reste l'une des principales causes de morbidité et de mortalité après une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques.
La maladie reflète une interaction pathologique complexe entre les systèmes immunitaires innés et adaptatifs de l'hôte et donneur, ainsi sa physiopathologie Suits un processus en trois phase qui aboutit a une apoptose prématurée des keratinocytes et plus tard a des changements fibroprolifératifs.
Dans cette maladie deux formes cliniques ont été définies la forme aigue et la chronique et aussi bien dans l’une que dans l’autre les signes cutanés sont les plus fréquents et les premiers à apparaître chez environ 75% des patients.
Cliniquement la forme aigue cutanée se manifeste par une éruption maculopapulaire prurigineuse et la forme chronique peut être différenciée par une phase précoce lichnoïde et une phase tardive sclérodermique.
Histologiquement la forme aigue de la maladie du greffon contre l’hôte s'agit d'une dégénérescence vacuolaire de la couche de cellules basales, de kératinocytes dyskératosiques et d'un infiltrat de cellules inflammatoires. Dans la forme chronique la fibrose s’ajoute a la forme précédente et évolue dans une progression descendante de l’épiderme au derme papillaire puis au derme réticulaire .
Les développements de la thérapie combinée pour le traitement de la maladie sont susceptibles de donner de meilleurs résultats que la monothérapie. Par contre la monothérapie par corticostéroïde reste la premiers a être utilisé a une dose qui dépendra de la forme et du grade de la maladie, par ailleurs les traitements locaux ont une grande place dans le traitement de l’atteinte cutanée .
Numéro (Pour les thèses) : M0972019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : RISQUES INFECTIEUX POST-SPLENECTOMIE. Type de document : thèse Auteurs : TIJANI Safaa, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Haemophilus influenzae B Neisseria meningitidis Rate Splénectomie Streptococcus pneumoniae Résumé : La rate est un organe lymphoïde jouant un rôle majeur dans l’immunité innée et adaptative, et notamment dans la défense contre les germes encapsulés et les pathogènes intra-érythrocytaires.
De ce fait, tout antécédent de splénectomie, de même que toute hyposplénie fonctionnelle, entraînent un sur-risque d’infection grave, principalement liée à Streptococcus pneumoniae, dont la forme la plus grave est appelée Overwhelming Post-Splenectomy Infection (OPSI).
Ce sur-risque justifie une prise en charge préventive adaptée, l’indication d’une antibioprophylaxie dans les 2 ans suivant la splénectomie et une prise en charge vaccinale spécifique antipneumococcique, méningococcique et H.influenzae b notamment.
La gravité de l’OPSI et son caractère fulminant justifient également la mise en route d’une antibiothérapie sans délai en cas de fièvre. La clé de la prévention reste l’éducation du patient.
La description de complications infectieuses après splénectomie a invité à une attitude conservatrice dans les ruptures de rate chez I'enfant et même chez l'adulte, cependant la chirurgie conservatrice de cet organe a mis longtemps avant d'apparaître raisonnable sur le plan technique et utile sur le plan biologique. Les travaux anatomiques ont montré que la splénectomie partielle avec contrôle de l’hémostase était possible et que cette dernière diminuait le risque infectieux.
Numéro (Pour les thèses) : P0392019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : NEJJARI.R RISQUES INFECTIEUX POST-SPLENECTOMIE. [thèse] / TIJANI Safaa, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Haemophilus influenzae B Neisseria meningitidis Rate Splénectomie Streptococcus pneumoniae Résumé : La rate est un organe lymphoïde jouant un rôle majeur dans l’immunité innée et adaptative, et notamment dans la défense contre les germes encapsulés et les pathogènes intra-érythrocytaires.
De ce fait, tout antécédent de splénectomie, de même que toute hyposplénie fonctionnelle, entraînent un sur-risque d’infection grave, principalement liée à Streptococcus pneumoniae, dont la forme la plus grave est appelée Overwhelming Post-Splenectomy Infection (OPSI).
Ce sur-risque justifie une prise en charge préventive adaptée, l’indication d’une antibioprophylaxie dans les 2 ans suivant la splénectomie et une prise en charge vaccinale spécifique antipneumococcique, méningococcique et H.influenzae b notamment.
La gravité de l’OPSI et son caractère fulminant justifient également la mise en route d’une antibiothérapie sans délai en cas de fièvre. La clé de la prévention reste l’éducation du patient.
La description de complications infectieuses après splénectomie a invité à une attitude conservatrice dans les ruptures de rate chez I'enfant et même chez l'adulte, cependant la chirurgie conservatrice de cet organe a mis longtemps avant d'apparaître raisonnable sur le plan technique et utile sur le plan biologique. Les travaux anatomiques ont montré que la splénectomie partielle avec contrôle de l’hémostase était possible et que cette dernière diminuait le risque infectieux.
Numéro (Pour les thèses) : P0392019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : NEJJARI.R Réservation
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Titre : CELLULITE CERVICO-FACIALE : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : AACHATI Yahya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries Cellulite Clinique Complications Face Résumé : Les cellulites cervico-faciales sont des infections sévères pouvant mettre le pronostic vital en jeu. C’est une véritable urgence diagnostique et thérapeutique qui ne doit souffrir d’aucun délai afin d’éviter l’évolution vers des complications dramatiques.
L’origine dentaire est de bien loin l’étiologie la plus fréquente. L’absence de barrières anatomiques entre les différents espaces anatomiques du cou favorise la diffusion de cette infection.
Le facteur anatomique s’ajoute à d’autres facteurs favorisants, Le diabète, la prise d’anti inflammatoires non stéroïdiens, et l’immunodépression étant les plus fréquemment retrouvés, et doivent être rechercher à l’interrogatoire.
Le diagnostic clinique repose sur conjonction d’un état infectieux grave et de signes physiques cervico-faciaux.
La Tomodensitométrie cervico-thoracique constitue l’examen radiologique clé et permet de faire un bilan lésionnel précis.
Le diagnostic bactériologique est indispensable et retrouve le plus souvent une infection polymicrobienne à germes aérobies et anaérobies provenant dans majorité des cas de la flore commensale buccale.
La prise en charge est multidisciplinaire et repose sur : une antibiothérapie d’abord probabiliste visant les germes aérobies et anaérobies ensuite adaptée aux résultats des examens bactériologiques, le traitement chirurgical est indiqué en cas de collection suppurée et dans les formes diffuses.
Le pronostic dépend essentiellement de la rapidité de prise en charge et de l’existence de comorbidités.
Numéro (Pour les thèses) : M0992019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M CELLULITE CERVICO-FACIALE : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE. [thèse] / AACHATI Yahya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactéries Cellulite Clinique Complications Face Résumé : Les cellulites cervico-faciales sont des infections sévères pouvant mettre le pronostic vital en jeu. C’est une véritable urgence diagnostique et thérapeutique qui ne doit souffrir d’aucun délai afin d’éviter l’évolution vers des complications dramatiques.
L’origine dentaire est de bien loin l’étiologie la plus fréquente. L’absence de barrières anatomiques entre les différents espaces anatomiques du cou favorise la diffusion de cette infection.
Le facteur anatomique s’ajoute à d’autres facteurs favorisants, Le diabète, la prise d’anti inflammatoires non stéroïdiens, et l’immunodépression étant les plus fréquemment retrouvés, et doivent être rechercher à l’interrogatoire.
Le diagnostic clinique repose sur conjonction d’un état infectieux grave et de signes physiques cervico-faciaux.
La Tomodensitométrie cervico-thoracique constitue l’examen radiologique clé et permet de faire un bilan lésionnel précis.
Le diagnostic bactériologique est indispensable et retrouve le plus souvent une infection polymicrobienne à germes aérobies et anaérobies provenant dans majorité des cas de la flore commensale buccale.
La prise en charge est multidisciplinaire et repose sur : une antibiothérapie d’abord probabiliste visant les germes aérobies et anaérobies ensuite adaptée aux résultats des examens bactériologiques, le traitement chirurgical est indiqué en cas de collection suppurée et dans les formes diffuses.
Le pronostic dépend essentiellement de la rapidité de prise en charge et de l’existence de comorbidités.
Numéro (Pour les thèses) : M0992019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Titre : STRATÉGIES DIAGNOSTIQUES DES PHARYNGITES DE L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : EL BIYAALI Safae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : clinique pharyngite enfant streptocoque du groupe A Test de diagnostic rapide Résumé : La pharyngite aiguë est une infection pédiatrique très fréquente dans la pratique quotidienne des pédiatres. Les étiologies de cette infection sont multiples. Dans la plupart des cas, elle est causée par un virus (adénovirus, virus syncytial respiratoire (VRS), para-influenza, influenza) et évolue spontanément favorablement. Elle peut également être secondaire à une infection par une bactérie appelée Streptococcus pyogenes, ou streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (SGA).La stratégie diagnostic de la pharyngite aigue a pour but de différencier l’origine virale et bactérien de la pharyngite, en se basant sur la clinique et surtout sur le score de Macissaac , et sur les prélèvementsbactériologique (RADT ou culture de fond de gorge) pour l’identification de la bactérie dans le pharynx et traiter les cas positifs pour but principal de prévenir le rhumatisme articulaire aigu (RAA) qui a une incidence globale.
Numéro (Pour les thèses) : M1032019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S STRATÉGIES DIAGNOSTIQUES DES PHARYNGITES DE L'ENFANT [thèse] / EL BIYAALI Safae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : clinique pharyngite enfant streptocoque du groupe A Test de diagnostic rapide Résumé : La pharyngite aiguë est une infection pédiatrique très fréquente dans la pratique quotidienne des pédiatres. Les étiologies de cette infection sont multiples. Dans la plupart des cas, elle est causée par un virus (adénovirus, virus syncytial respiratoire (VRS), para-influenza, influenza) et évolue spontanément favorablement. Elle peut également être secondaire à une infection par une bactérie appelée Streptococcus pyogenes, ou streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (SGA).La stratégie diagnostic de la pharyngite aigue a pour but de différencier l’origine virale et bactérien de la pharyngite, en se basant sur la clinique et surtout sur le score de Macissaac , et sur les prélèvementsbactériologique (RADT ou culture de fond de gorge) pour l’identification de la bactérie dans le pharynx et traiter les cas positifs pour but principal de prévenir le rhumatisme articulaire aigu (RAA) qui a une incidence globale.
Numéro (Pour les thèses) : M1032019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Titre : Urgences pédiatriques : V 2 FICHES PRATIQUES DE PHARMACOLOGIE Type de document : ouvrage Auteurs : LABRUNE PH, Auteur Editeur : De Boeck - Estem (Paris) Année de publication : 2004 ISBN/ISSN/EAN : 978-2-84371-289-0 Langues : Français (fre) Urgences pédiatriques [ouvrage ] : V 2 FICHES PRATIQUES DE PHARMACOLOGIE / LABRUNE PH, Auteur . - Paris : De Boeck - Estem, 2004.
ISBN : 978-2-84371-289-0
Langues : Français (fre)Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00005082 WS 205 PHL Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages PEDIATRIE Sorti jusqu'au 14/03/2019
Titre : ICTERE NEONATAL Type de document : thèse Auteurs : SBAI ALI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ictère bilirubine photothérapie groupage rhésus ABO Résumé : But :
Décrire le profil anamnestique, clinique, paraclinique et thérapeutique de l’ictère néonatal ainsi que l’aspect évolutif de la prise en charge.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 19 cas hospitalisés au sein du service de néonatologie et réanimation néonatale pour ictère cutanéo-muqueux à l’hôpital pédiatrique de Rabat pour une période d’un mois allant du 1er au 31 octobre 2018.
Résultats :
Pour les 19 cas hospitalisés nous avons noté une nette prédominance masculine avec un pourcentage de 58%.
L’âge moyen à l’admission est de 5 jours et la durée moyenne d’hospitalisation dans notre série est de 4 jours. Le groupage O est le plus retrouvé chez les mères avec un pourcentage de 63%.
Les étiologies sont dominées par l’incompatibilité ABO dans 47,3% des cas, puis l’infection néonatale suivi de l’ictère physiologique dans 21%, et enfin l’incompatibilité rhésus dans 10.4%.
La photothérapie associée au traitement étiologique constitue le pilier essentiel de la prise en charge thérapeutique avec une évolution favorable chez la totalité des nouveau-nés.
Conclusion :
Malgré l’évolution favorable de l’ictère chez la totalité des nouveau-nés, il reste un symptôme fréquent à risque de complications graves nécessitant une prise en charge dans des structures de néonatologie spécialisées avec l’évaluation minutieuse des facteurs de risque et du dépistage précoce.
Numéro (Pour les thèses) : M0632019 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BARKAT.A Juge : KADDOURI.N Juge : TLIGUI.H ICTERE NEONATAL [thèse] / SBAI ALI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ictère bilirubine photothérapie groupage rhésus ABO Résumé : But :
Décrire le profil anamnestique, clinique, paraclinique et thérapeutique de l’ictère néonatal ainsi que l’aspect évolutif de la prise en charge.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 19 cas hospitalisés au sein du service de néonatologie et réanimation néonatale pour ictère cutanéo-muqueux à l’hôpital pédiatrique de Rabat pour une période d’un mois allant du 1er au 31 octobre 2018.
Résultats :
Pour les 19 cas hospitalisés nous avons noté une nette prédominance masculine avec un pourcentage de 58%.
L’âge moyen à l’admission est de 5 jours et la durée moyenne d’hospitalisation dans notre série est de 4 jours. Le groupage O est le plus retrouvé chez les mères avec un pourcentage de 63%.
Les étiologies sont dominées par l’incompatibilité ABO dans 47,3% des cas, puis l’infection néonatale suivi de l’ictère physiologique dans 21%, et enfin l’incompatibilité rhésus dans 10.4%.
La photothérapie associée au traitement étiologique constitue le pilier essentiel de la prise en charge thérapeutique avec une évolution favorable chez la totalité des nouveau-nés.
Conclusion :
Malgré l’évolution favorable de l’ictère chez la totalité des nouveau-nés, il reste un symptôme fréquent à risque de complications graves nécessitant une prise en charge dans des structures de néonatologie spécialisées avec l’évaluation minutieuse des facteurs de risque et du dépistage précoce.
Numéro (Pour les thèses) : M0632019 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BARKAT.A Juge : KADDOURI.N Juge : TLIGUI.H Réservation
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Titre : PARTICULARITES DE LA MALADIE CORONAIRE CHEZ LA FEMME AU MAROC. Type de document : thèse Auteurs : OUCHARQUI Marouane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie coronaire Femme Coronarographie Angioplastie Résumé : Souvent considérée comme un attribut masculin, la maladie coronaire est la première cause de mortalité chez la femme au niveau mondial.
L’âge et la ménopause sont les facteurs de risque cardiovasculaires principaux chez la femme, avec à partir de 70 ans une prévalence identique dans les 2 sexes.
Notre étude vise à décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et angiographiques de la maladie coronaire chez la femme.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur une série de 62 cas ayant une coronaropathie, sur une durée de 12 mois, du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2015 menée au service de cardiologie de l’HMIMV.
Dans l’échantillon étudié, l’âge moyen est de 63,4 +-8,6 ans.
Toutes les patientes présentent au moins un FDRCV et plus de 40% au moins trois FDRCV. La ménopause est le facteur de risque le plus fréquent (92%) suivie de l’obésité (68%) et l’HTA (63%).
Dans notre série, la coronaropathie se présente dans 40,3% des cas sous forme d’angor stable, suivie de près de SCA non ST+ (38,7%).
Le tiers des femmes (38,7%) avait une coronarographie normale. La lésion est tri-tronculaire dans 24,2% cas, bi-tronculaire dans 22,6% des cas, et mono-tronculaire dans 14% des cas.
Sur le plan thérapeutique, les deux tiers (65,6%) ont bénéficié d’une angioplastie avec pose de stent, 23,7% du traitement médical seul et 10,5% des femmes ont bénéficié d’un traitement chirurgical à type de pontage aorto-coronarien.
L’analyse des données évolutives a permis de constater une insuffisance cardiaque chez 8% des patientes (3,2% à l’admission et 4,8% au cours de l’hospitalisation). Les complications rythmiques ont été constatées dans 6,4% des cas, aucun décès n’a été signalé.
Numéro (Pour les thèses) : M0772019 Président de jury : RAISSOUNI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ASFALOU.I Juge : EL MALKI BERRADA.N Juge : RAISSUNI.Z Juge : LAKHAL.Z PARTICULARITES DE LA MALADIE CORONAIRE CHEZ LA FEMME AU MAROC. [thèse] / OUCHARQUI Marouane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie coronaire Femme Coronarographie Angioplastie Résumé : Souvent considérée comme un attribut masculin, la maladie coronaire est la première cause de mortalité chez la femme au niveau mondial.
L’âge et la ménopause sont les facteurs de risque cardiovasculaires principaux chez la femme, avec à partir de 70 ans une prévalence identique dans les 2 sexes.
Notre étude vise à décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et angiographiques de la maladie coronaire chez la femme.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur une série de 62 cas ayant une coronaropathie, sur une durée de 12 mois, du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2015 menée au service de cardiologie de l’HMIMV.
Dans l’échantillon étudié, l’âge moyen est de 63,4 +-8,6 ans.
Toutes les patientes présentent au moins un FDRCV et plus de 40% au moins trois FDRCV. La ménopause est le facteur de risque le plus fréquent (92%) suivie de l’obésité (68%) et l’HTA (63%).
Dans notre série, la coronaropathie se présente dans 40,3% des cas sous forme d’angor stable, suivie de près de SCA non ST+ (38,7%).
Le tiers des femmes (38,7%) avait une coronarographie normale. La lésion est tri-tronculaire dans 24,2% cas, bi-tronculaire dans 22,6% des cas, et mono-tronculaire dans 14% des cas.
Sur le plan thérapeutique, les deux tiers (65,6%) ont bénéficié d’une angioplastie avec pose de stent, 23,7% du traitement médical seul et 10,5% des femmes ont bénéficié d’un traitement chirurgical à type de pontage aorto-coronarien.
L’analyse des données évolutives a permis de constater une insuffisance cardiaque chez 8% des patientes (3,2% à l’admission et 4,8% au cours de l’hospitalisation). Les complications rythmiques ont été constatées dans 6,4% des cas, aucun décès n’a été signalé.
Numéro (Pour les thèses) : M0772019 Président de jury : RAISSOUNI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ASFALOU.I Juge : EL MALKI BERRADA.N Juge : RAISSUNI.Z Juge : LAKHAL.Z Réservation
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Titre : DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES ET PLACE DE LA CHIRURGIE DANS L’HYPERPLASIE SURRENALIENNE CHEZ LE GARÇON (A PROPOS DE 3 CAS). Type de document : thèse Auteurs : EL ASRAOUI Laila, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : hyperplasie glandes surrénales stéroïdogénèse chirurgie de masculinisation Résumé : L’hyperplasie congénitale des surrénales est une entité pathologique complexe regroupant plusieurs formes cliniques, biologiques et génétiques. C’est une maladie rare chez le garçon (moins de 1% des cas).
En plus du bloc en 21-hydroxylase, le plus fréquent, toutes les étapes de la biosynthèse des stéroïdes surrénaliens peuvent être affectées et engendrer une HCS avec des tableaux cliniques et biologiques différents.
L’HCS, quelle que soit l’enzyme atteinte, est une maladie génétique autosomique récessive. Les tableaux cliniques associent de manière variée des anomalies des OGE, un syndrome de perte de sel ou à l’inverse une HTA. La carence en cortisol et en aldostérone pouvant mettre en jeu le pronostic vital des patients, il est important que le diagnostic d’HCS soit fait de manière précoce par le biais du dépistage néonatal, basé sur le dosage de la 17-hydroxyprogestérone, permettant une prise en charge dès la naissance des enfants ayant une forme classique d’hyperplasie des surrénales. Mais n’est malheureusement pas encore réalisé dans notre contexte.
L’évolution de l’HCS est marquée entre autres par une diminution du pronostic de la taille finale, un risque d’excès pondéral et des troubles de la fertilité. Le devenir à long terme de ces patients n’est donc pas encore optimal.
L’approche thérapeutique chez le garçon comprend :
- Un traitement médical de fond par :
● L’hydrocortisone, qui est le glucocorticoïde de choix.
● Minéralocorticoïde est réservé aux patients ayant un déficit en aldostérone (formes classiques avec perte de sel).
- Et un traitement chirurgical de masculinisation permettant la correction des anomalies des organes génitaux et à long terme une sexualité épanouie.
Numéro (Pour les thèses) : M0832019 Président de jury : MBAREK.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : ELSAYEGH.H DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES ET PLACE DE LA CHIRURGIE DANS L’HYPERPLASIE SURRENALIENNE CHEZ LE GARÇON (A PROPOS DE 3 CAS). [thèse] / EL ASRAOUI Laila, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hyperplasie glandes surrénales stéroïdogénèse chirurgie de masculinisation Résumé : L’hyperplasie congénitale des surrénales est une entité pathologique complexe regroupant plusieurs formes cliniques, biologiques et génétiques. C’est une maladie rare chez le garçon (moins de 1% des cas).
En plus du bloc en 21-hydroxylase, le plus fréquent, toutes les étapes de la biosynthèse des stéroïdes surrénaliens peuvent être affectées et engendrer une HCS avec des tableaux cliniques et biologiques différents.
L’HCS, quelle que soit l’enzyme atteinte, est une maladie génétique autosomique récessive. Les tableaux cliniques associent de manière variée des anomalies des OGE, un syndrome de perte de sel ou à l’inverse une HTA. La carence en cortisol et en aldostérone pouvant mettre en jeu le pronostic vital des patients, il est important que le diagnostic d’HCS soit fait de manière précoce par le biais du dépistage néonatal, basé sur le dosage de la 17-hydroxyprogestérone, permettant une prise en charge dès la naissance des enfants ayant une forme classique d’hyperplasie des surrénales. Mais n’est malheureusement pas encore réalisé dans notre contexte.
L’évolution de l’HCS est marquée entre autres par une diminution du pronostic de la taille finale, un risque d’excès pondéral et des troubles de la fertilité. Le devenir à long terme de ces patients n’est donc pas encore optimal.
L’approche thérapeutique chez le garçon comprend :
- Un traitement médical de fond par :
● L’hydrocortisone, qui est le glucocorticoïde de choix.
● Minéralocorticoïde est réservé aux patients ayant un déficit en aldostérone (formes classiques avec perte de sel).
- Et un traitement chirurgical de masculinisation permettant la correction des anomalies des organes génitaux et à long terme une sexualité épanouie.
Numéro (Pour les thèses) : M0832019 Président de jury : MBAREK.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : ELSAYEGH.H Réservation
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Titre : GUIDE DE LA SANTE AU TRAVAIL EN MILIEUX DE SOINS AU MAROC". Type de document : thèse Auteurs : ELKHALDI Meryem, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Secteur de Santé Santé au Travail Lésions Professionnelles Législation Réparation Prévention Résumé : Cette recherche est le fruit d’un grand effort fourni pour produire un Guide de référence portant sur la santé au travail au sein du secteur sanitaire sujet du code de la fonction publique ، du code de travail ainsi que du secteur informel، dans lequel nous soulignons l’efficacité de la législation en matière d’indemnisation des dommages causés par l’emploi ،et ainsi d’enrichir la bibliothèque marocaine afin de sensibiliser le personnel de santé à l'importance de la prévention contre les risques professionnels.
Nous avons entamé la rédaction du guide en adoptant diverses références juridiques établies dans le domaine de la santé au travail ، des cours de la Médecine de travail et Médecine sociale dédiés aux étudiants de la 5éme année d’étude médicale durant l’année universitaire 2017-2018 ainsi que des thèses marocaine de médecine pour obtenir un guide de la santé au travail en milieux de soins au Maroc rédigé en Arabe comportant quatre chapitres et un glossaire arabe-français-anglais des termes techniques dont la plupart juridiques.
Nous avons aussi discuté les moyens et analysé les résultats obtenus tout en abordant les limites et l'efficacité de l'application de la législation en matière de santé au travail dans le secteur de la santé.
Nous avons également évoqué les conventions internationales les plus importantes émanant de l’Organisation internationale du Travail، avant de conclure avec des recommandations visant à activer ou à modifier certains des textes législatifs régissant la santé au travail dans notre cher pays.
Numéro (Pour les thèses) : M0612019 Président de jury : ADNAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENALI.B Juge : AIT BOUGHIMA.F Juge : BOURKADI .J.E GUIDE DE LA SANTE AU TRAVAIL EN MILIEUX DE SOINS AU MAROC". [thèse] / ELKHALDI Meryem, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Secteur de Santé Santé au Travail Lésions Professionnelles Législation Réparation Prévention Résumé : Cette recherche est le fruit d’un grand effort fourni pour produire un Guide de référence portant sur la santé au travail au sein du secteur sanitaire sujet du code de la fonction publique ، du code de travail ainsi que du secteur informel، dans lequel nous soulignons l’efficacité de la législation en matière d’indemnisation des dommages causés par l’emploi ،et ainsi d’enrichir la bibliothèque marocaine afin de sensibiliser le personnel de santé à l'importance de la prévention contre les risques professionnels.
Nous avons entamé la rédaction du guide en adoptant diverses références juridiques établies dans le domaine de la santé au travail ، des cours de la Médecine de travail et Médecine sociale dédiés aux étudiants de la 5éme année d’étude médicale durant l’année universitaire 2017-2018 ainsi que des thèses marocaine de médecine pour obtenir un guide de la santé au travail en milieux de soins au Maroc rédigé en Arabe comportant quatre chapitres et un glossaire arabe-français-anglais des termes techniques dont la plupart juridiques.
Nous avons aussi discuté les moyens et analysé les résultats obtenus tout en abordant les limites et l'efficacité de l'application de la législation en matière de santé au travail dans le secteur de la santé.
Nous avons également évoqué les conventions internationales les plus importantes émanant de l’Organisation internationale du Travail، avant de conclure avec des recommandations visant à activer ou à modifier certains des textes législatifs régissant la santé au travail dans notre cher pays.
Numéro (Pour les thèses) : M0612019 Président de jury : ADNAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENALI.B Juge : AIT BOUGHIMA.F Juge : BOURKADI .J.E Réservation
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Titre : LA GESTION DES RESSOURCES HUMAINES DANS UNE UNITE DE STERILISATION A L’HOPITAL Type de document : thèse Auteurs : ETTAQUI Ayoub, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : stérilisation gestion ressource humaine formation personnels Résumé : La préparation des dispositifs médicaux stériles fait partie des missions optionnelles, soumise à autorisation, de la pharmacie à usage intérieur. Les Bonnes Pratiques de Pharmacie Hospitalière soulignent que la qualité de la préparation des dispositifs médicaux stériles dépend, dans une grande mesure, de la compétence, de la formation et du comportement du personnel impliqué dans ces opérations. Cette notion est d'autant plus importante que la stérilisation est un procédé spécial pour lequel le résultat ne peut pas être entièrement vérifié a posteriori, et pour lequel des déficiences peuvent n'apparaître qu'en cours d'utilisation du produit voire à distance. Pour cela, la préparation des dispositifs médicaux stériles doit être effectuée par un personnel formé et qualifié.
Des notions générales sur l'activité de stérilisation, le personnel affecté en stérilisation, la formation, la réglementation sont décrites dans la première partie. La seconde partie porte sur la présentation du service de stérilisation central de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et la formation actuelle des agents de stérilisation.
Une enquête a été réalisée auprès des agents et a permis de mettre en avant les points critiques ainsi que leurs besoins/attentes en matière de formation. En s’appuyant sur l’enquête réalisée ainsi que sur la réglementation et les formations effectuées dans d’autres services de stérilisation, nous avons proposé un plan de formation et de qualification des agents de stérilisation centrale de l’hôpital Ibn Sina.
Numéro (Pour les thèses) : P0352019 Président de jury : NEJJARI.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HARTI.J Juge : RAHALI.Y Juge : BOUATIA.M LA GESTION DES RESSOURCES HUMAINES DANS UNE UNITE DE STERILISATION A L’HOPITAL [thèse] / ETTAQUI Ayoub, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : stérilisation gestion ressource humaine formation personnels Résumé : La préparation des dispositifs médicaux stériles fait partie des missions optionnelles, soumise à autorisation, de la pharmacie à usage intérieur. Les Bonnes Pratiques de Pharmacie Hospitalière soulignent que la qualité de la préparation des dispositifs médicaux stériles dépend, dans une grande mesure, de la compétence, de la formation et du comportement du personnel impliqué dans ces opérations. Cette notion est d'autant plus importante que la stérilisation est un procédé spécial pour lequel le résultat ne peut pas être entièrement vérifié a posteriori, et pour lequel des déficiences peuvent n'apparaître qu'en cours d'utilisation du produit voire à distance. Pour cela, la préparation des dispositifs médicaux stériles doit être effectuée par un personnel formé et qualifié.
Des notions générales sur l'activité de stérilisation, le personnel affecté en stérilisation, la formation, la réglementation sont décrites dans la première partie. La seconde partie porte sur la présentation du service de stérilisation central de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et la formation actuelle des agents de stérilisation.
Une enquête a été réalisée auprès des agents et a permis de mettre en avant les points critiques ainsi que leurs besoins/attentes en matière de formation. En s’appuyant sur l’enquête réalisée ainsi que sur la réglementation et les formations effectuées dans d’autres services de stérilisation, nous avons proposé un plan de formation et de qualification des agents de stérilisation centrale de l’hôpital Ibn Sina.
Numéro (Pour les thèses) : P0352019 Président de jury : NEJJARI.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HARTI.J Juge : RAHALI.Y Juge : BOUATIA.M Réservation
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Titre : MORTALITE PERINATALE Type de document : thèse Auteurs : JALLOW Ramatoulie, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : mortalité périnatale mortalité néonatale ultra précoce nouveau-né facteurs de risque Résumé : Introduction : La mortalité périnatale est un véritable problème de santé publique et regroupe la mortinatalité et la mortalité néonatale précoce. Elle est un indicateur de l’état de santé de toute la population. Notre étude a pour objectif de déterminer la fréquence de la mortalité périnatale à la maternité Souissi de Rabat et d’identifier les principales causes et facteurs de risque associés à la MNNUP.
Matériels et méthodes :
Nous avons effectué une étude rétrospective a visée descriptive et analytique relative à la mortalité périnatale entre le 1er juillet et le 31 octobre 2017. Une analyse statistique univariée a recherché les facteurs de risque de mortalité néonatale précoce.
Résultats : Cent soixante-quatorze cas ont été inclus. Parmi eux nous avons recensé 115 des cas de mortinatalités et 59 décès néonatals dont 46 MNNUP et 13 mortalités néonatales précoces.
Pour les 46 cas de MNNUP nous avons répertorié les causes suivantes : 41% DR sévère ; 29% SNN ; 13% syndrome malformatif ; 9% grande prématurité ; 8% IMF associée à la prématurité.
Pour les 13 cas de MNP : 69.4% DR avec grande prématurité et IMF ; 30.7% grande prématurité associée à IMF.
Concernant les mortinatalités nous avons souligné les causes suivantes : 52% MFIU indéterminée ; 12% HRP ; 8% HTAG ; 8% SNN ; 6% DR ; 3.4% malformations ; 2.6% diabète ; 2.6% prématurité et 1.7% éclampsie.
Conclusion : Cette étude nous a permis de mieux comprendre les causes et facteurs de risques de mortalité néonatale dans notre population en vue d’essayer d’avancer un certain nombre de recommandations adaptées à notre contexte dans le but d’améliorer la santé des nouveaux nés.
Numéro (Pour les thèses) : M0812019 Président de jury : EL AMRANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : THIMOU IZGUA.A Juge : ETTAIR.S Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : KARBOUBI.L MORTALITE PERINATALE [thèse] / JALLOW Ramatoulie, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : mortalité périnatale mortalité néonatale ultra précoce nouveau-né facteurs de risque Résumé : Introduction : La mortalité périnatale est un véritable problème de santé publique et regroupe la mortinatalité et la mortalité néonatale précoce. Elle est un indicateur de l’état de santé de toute la population. Notre étude a pour objectif de déterminer la fréquence de la mortalité périnatale à la maternité Souissi de Rabat et d’identifier les principales causes et facteurs de risque associés à la MNNUP.
Matériels et méthodes :
Nous avons effectué une étude rétrospective a visée descriptive et analytique relative à la mortalité périnatale entre le 1er juillet et le 31 octobre 2017. Une analyse statistique univariée a recherché les facteurs de risque de mortalité néonatale précoce.
Résultats : Cent soixante-quatorze cas ont été inclus. Parmi eux nous avons recensé 115 des cas de mortinatalités et 59 décès néonatals dont 46 MNNUP et 13 mortalités néonatales précoces.
Pour les 46 cas de MNNUP nous avons répertorié les causes suivantes : 41% DR sévère ; 29% SNN ; 13% syndrome malformatif ; 9% grande prématurité ; 8% IMF associée à la prématurité.
Pour les 13 cas de MNP : 69.4% DR avec grande prématurité et IMF ; 30.7% grande prématurité associée à IMF.
Concernant les mortinatalités nous avons souligné les causes suivantes : 52% MFIU indéterminée ; 12% HRP ; 8% HTAG ; 8% SNN ; 6% DR ; 3.4% malformations ; 2.6% diabète ; 2.6% prématurité et 1.7% éclampsie.
Conclusion : Cette étude nous a permis de mieux comprendre les causes et facteurs de risques de mortalité néonatale dans notre population en vue d’essayer d’avancer un certain nombre de recommandations adaptées à notre contexte dans le but d’améliorer la santé des nouveaux nés.
Numéro (Pour les thèses) : M0812019 Président de jury : EL AMRANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : THIMOU IZGUA.A Juge : ETTAIR.S Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : KARBOUBI.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0812019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M0812019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LA PLACE DE LA CHIRURGIE THORACIQUE VIDEO-ASSISTEE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATHOLOGIES THORACIQUES : EXPERIENCE DU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Nouhaila LYAZAMI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie thoracique vidéo-assistée (VATS) poumon plèvre médiastin, thorax Résumé : La chirurgie thoracique vidéo-assistée (VATS) représente une alternative mini-invasive à la chirurgie classique. Le but de notre étude est de déterminer son intérêt, comme moyen diagnostique et thérapeutique, dans la prise en charge des pathologies thoraciques.
Notre étude est descriptive, rétrospective, réalisée au sein du service de Chirurgie thoracique du CHU Ibn Sina de Rabat, à propos de 23 patients ayant bénéficié d’une VATS pendant une période de 6 mois allant de Juillet à Décembre 2017.
L’âge moyen était de 41,82 ans (14 ans-81 ans) avec une prédominance masculine à 61 %. 39 % des hospitalisations concernaient la pathologie pulmonaire, 35 % la pathologie pleurale, 22% la pathologie médiastinale et 4 % les traumatismes thoraciques.
Tous les patients ont bénéficié d’une anesthésie générale. L’intubation était sélective pour 22 patients.
Le taux de conversion en thoracotomie était de 13 % pour les raisons suivantes : problème de ventilation unipulmonaire (2 cas) et plaie diaphragmatique (1 cas).
Les suites opératoires étaient simples chez 91,30 % des cas. Nous avons noté une pneumopathie postopératoire hypoxémiante et une infection de la plaie opératoire. Aucun décès n’a été rapporté.
La durée d’hospitalisation variait entre 2 et 8 jours dans 96 % des cas. Un patient a séjourné 60 jours au service.
Les résultats anatomopathologiques ont donné un diagnostic précis dans 75 % des cas, dont 30% de pathologie tumorale maligne.
En conclusion, grâce à ses nombreux avantages et son efficacité égale à la chirurgie classique, la VATS est une technique de choix dans la prise en charge de la pathologie thoracique.
LA PLACE DE LA CHIRURGIE THORACIQUE VIDEO-ASSISTEE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATHOLOGIES THORACIQUES : EXPERIENCE DU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / Nouhaila LYAZAMI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie thoracique vidéo-assistée (VATS) poumon plèvre médiastin, thorax Résumé : La chirurgie thoracique vidéo-assistée (VATS) représente une alternative mini-invasive à la chirurgie classique. Le but de notre étude est de déterminer son intérêt, comme moyen diagnostique et thérapeutique, dans la prise en charge des pathologies thoraciques.
Notre étude est descriptive, rétrospective, réalisée au sein du service de Chirurgie thoracique du CHU Ibn Sina de Rabat, à propos de 23 patients ayant bénéficié d’une VATS pendant une période de 6 mois allant de Juillet à Décembre 2017.
L’âge moyen était de 41,82 ans (14 ans-81 ans) avec une prédominance masculine à 61 %. 39 % des hospitalisations concernaient la pathologie pulmonaire, 35 % la pathologie pleurale, 22% la pathologie médiastinale et 4 % les traumatismes thoraciques.
Tous les patients ont bénéficié d’une anesthésie générale. L’intubation était sélective pour 22 patients.
Le taux de conversion en thoracotomie était de 13 % pour les raisons suivantes : problème de ventilation unipulmonaire (2 cas) et plaie diaphragmatique (1 cas).
Les suites opératoires étaient simples chez 91,30 % des cas. Nous avons noté une pneumopathie postopératoire hypoxémiante et une infection de la plaie opératoire. Aucun décès n’a été rapporté.
La durée d’hospitalisation variait entre 2 et 8 jours dans 96 % des cas. Un patient a séjourné 60 jours au service.
Les résultats anatomopathologiques ont donné un diagnostic précis dans 75 % des cas, dont 30% de pathologie tumorale maligne.
En conclusion, grâce à ses nombreux avantages et son efficacité égale à la chirurgie classique, la VATS est une technique de choix dans la prise en charge de la pathologie thoracique.
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0942019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M0942019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Les tumeurs stromales gastro-intestinales à propos de 26 cas. Expérience du service d'anatomie pathologique de l'hôpital Avicenne. Type de document : thèse Auteurs : SEFRIOUI Meryem, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : GIST endoscopie aspect anatomopathologique traitement. Résumé : Les tumeurs stromales digestives sont des tumeurs mésenchymateuses rares.
Elles ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique en raison de l’identification d’un oncogène (KIT). Ils constituent désormais un modèle de thérapie ciblée en oncologie grâce à l’inhibiteur spécifique de cet oncogène (Imatinib : inhibiteur spécifique de la tyrosine kinase).
Notre étude rétrospective porte sur 26 cas de tumeurs stromales digestives, répertoriés et pris en charge aux services de gastroentérologie B et C, urgences chirurgicales viscérales et de chirurgie viscérale A et B et C, et diagnostiqués au service d’anatomopathologie du CHU Avicenne de Rabat durant une période de 3 ans de 2015 à 2017.
L'âge moyen de nos patients était de 54.85 avec une sex-ratio de 1.25 au profit des hommes.
Les hémorragies digestives et les douleurs abdominales constituaient le principal mode de révélation.
Les localisations grêlique et gastrique étaient prédominantes.
Le diagnostic de GIST a été retenu après étude anatomopathologique, devant l’aspect macroscopique typique de la tumeur, l’aspect microscopique des cellules fusiformes ou épithélioïdes et la positivité de l’immunomarquage au CD117 et CD34.
La prise en charge thérapeutique a consisté en une résection chirurgicale adaptée à la localisation tumorale et à son extension régionale. Le traitement médical à base d’Imatinib était administré chez 5 malades.
Numéro (Pour les thèses) : M0762019 Président de jury : SABBAH.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZNATI.K Juge : BERNOUSSI.Z Juge : ERRABIH.I Juge : AMRANI.L Les tumeurs stromales gastro-intestinales à propos de 26 cas. Expérience du service d'anatomie pathologique de l'hôpital Avicenne. [thèse] / SEFRIOUI Meryem, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GIST endoscopie aspect anatomopathologique traitement. Résumé : Les tumeurs stromales digestives sont des tumeurs mésenchymateuses rares.
Elles ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique en raison de l’identification d’un oncogène (KIT). Ils constituent désormais un modèle de thérapie ciblée en oncologie grâce à l’inhibiteur spécifique de cet oncogène (Imatinib : inhibiteur spécifique de la tyrosine kinase).
Notre étude rétrospective porte sur 26 cas de tumeurs stromales digestives, répertoriés et pris en charge aux services de gastroentérologie B et C, urgences chirurgicales viscérales et de chirurgie viscérale A et B et C, et diagnostiqués au service d’anatomopathologie du CHU Avicenne de Rabat durant une période de 3 ans de 2015 à 2017.
L'âge moyen de nos patients était de 54.85 avec une sex-ratio de 1.25 au profit des hommes.
Les hémorragies digestives et les douleurs abdominales constituaient le principal mode de révélation.
Les localisations grêlique et gastrique étaient prédominantes.
Le diagnostic de GIST a été retenu après étude anatomopathologique, devant l’aspect macroscopique typique de la tumeur, l’aspect microscopique des cellules fusiformes ou épithélioïdes et la positivité de l’immunomarquage au CD117 et CD34.
La prise en charge thérapeutique a consisté en une résection chirurgicale adaptée à la localisation tumorale et à son extension régionale. Le traitement médical à base d’Imatinib était administré chez 5 malades.
Numéro (Pour les thèses) : M0762019 Président de jury : SABBAH.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZNATI.K Juge : BERNOUSSI.Z Juge : ERRABIH.I Juge : AMRANI.L Réservation
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Titre : LES PRINCIPALES ETIOLOGIES DE L’ONYXIS CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : AGARDOUH Nadir, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ongle onyxis Onychopathies etiopathogenie traitement Résumé : L’ongle, appareil unguéal chez l’enfant fait rarement l’objet d’un examen clinique attentif .cependant il peut etre sujet à des variations ou à des modifications physiologiques qu’il est important de reconnaitre. L’ongle peut être altéré par plusieurs pathologies : inflammatoires, infectieuses, traumatiques…, comme il peut etre le reflet de certaines affections générales. Le diagnostic des onychopathies est clinique,cependant l’histopathologie joue un rôle clé dans l’élaboration du certains diagnostics et donc du traitement. Beaucoup de médicaments ont prouvés leurs efficacités dans le traitement des onychopathies : les antifongiques (onychomycoses), les corticoïdes (Psoriasis), les antibiotiques (infections bactériens)… administrés soit par voie orale ou topiques.
La chirurgie de l’ongle est souvent requise pour le diagnostic et/ou le traitement pathologique de l’appareil unguéal, elle peut également accélérée la réponse au traitement entrepris comme dans les onychomycoses.
Enfin, toute atteinte unguéale assez spécifique de l’enfance mérite d’être présente à l’esprit du médecin consultant.
Numéro (Pour les thèses) : M0572019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S LES PRINCIPALES ETIOLOGIES DE L’ONYXIS CHEZ L’ENFANT [thèse] / AGARDOUH Nadir, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ongle onyxis Onychopathies etiopathogenie traitement Résumé : L’ongle, appareil unguéal chez l’enfant fait rarement l’objet d’un examen clinique attentif .cependant il peut etre sujet à des variations ou à des modifications physiologiques qu’il est important de reconnaitre. L’ongle peut être altéré par plusieurs pathologies : inflammatoires, infectieuses, traumatiques…, comme il peut etre le reflet de certaines affections générales. Le diagnostic des onychopathies est clinique,cependant l’histopathologie joue un rôle clé dans l’élaboration du certains diagnostics et donc du traitement. Beaucoup de médicaments ont prouvés leurs efficacités dans le traitement des onychopathies : les antifongiques (onychomycoses), les corticoïdes (Psoriasis), les antibiotiques (infections bactériens)… administrés soit par voie orale ou topiques.
La chirurgie de l’ongle est souvent requise pour le diagnostic et/ou le traitement pathologique de l’appareil unguéal, elle peut également accélérée la réponse au traitement entrepris comme dans les onychomycoses.
Enfin, toute atteinte unguéale assez spécifique de l’enfance mérite d’être présente à l’esprit du médecin consultant.
Numéro (Pour les thèses) : M0572019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Titre : REVUE DE LITTERATURE SUR LE PRO PSA ET L’INDEX PHI :ETAT DEL’ART DANS L’OPTIMISATION DES BIOPSIES PROSTATIQUES Type de document : thèse Auteurs : MECHTOUNE Mehdi, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : proPSA cancer de la prostate Prostate health index biopsie prostatique Résumé : Le cancer de la prostate est devenu le cancer le plus fréquent chez l’homme âgé de plus de 50 ans ces vingt dernières années, depuis l’introduction du dosage sanguin de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) ; qui est reconnu comme un marqueur spécifique d'organe : avec une spécificité et une sensibilité faibles dans la discrimination entre le cancer de la prostate (PCa) et H.B.P.
Le ProPSA (p2PSA), un précurseur de PSA, a été étudié comme un nouveau marqueur pour détecter avec précision PCa.
Notre thèse est une revue systématique discutant la performance du proPSA et de l’index PHI dans le diagnostic du cancer de la prostate.
Une recherche systématique des bases de données électroniques a été effectuée, en considérant la période 2000 à décembre 2018.
Ces études ont suggéré que :
• Le PSA total manque de sensibilité comme marqueur du diagnostic pré- coce du cancer de prostate.
• Le pro PSA est directement lié à la présence du cancer de prostate.
• L’une de ses isoformes, le - 2 proPSA, est deux fois plus spécifique que le pourcentage de PSA libre pour une sensibilité équivalente.
• L’index Phi combinant les données du PSA total, du PSA libre et du - 2 proPSA augmente les performan- ces de cette isoforme
Numéro (Pour les thèses) : M0852019 Président de jury : BELMEKKI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Juge : LAMALMI.N Juge : KEBDANT.T REVUE DE LITTERATURE SUR LE PRO PSA ET L’INDEX PHI :ETAT DEL’ART DANS L’OPTIMISATION DES BIOPSIES PROSTATIQUES [thèse] / MECHTOUNE Mehdi, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : proPSA cancer de la prostate Prostate health index biopsie prostatique Résumé : Le cancer de la prostate est devenu le cancer le plus fréquent chez l’homme âgé de plus de 50 ans ces vingt dernières années, depuis l’introduction du dosage sanguin de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) ; qui est reconnu comme un marqueur spécifique d'organe : avec une spécificité et une sensibilité faibles dans la discrimination entre le cancer de la prostate (PCa) et H.B.P.
Le ProPSA (p2PSA), un précurseur de PSA, a été étudié comme un nouveau marqueur pour détecter avec précision PCa.
Notre thèse est une revue systématique discutant la performance du proPSA et de l’index PHI dans le diagnostic du cancer de la prostate.
Une recherche systématique des bases de données électroniques a été effectuée, en considérant la période 2000 à décembre 2018.
Ces études ont suggéré que :
• Le PSA total manque de sensibilité comme marqueur du diagnostic pré- coce du cancer de prostate.
• Le pro PSA est directement lié à la présence du cancer de prostate.
• L’une de ses isoformes, le - 2 proPSA, est deux fois plus spécifique que le pourcentage de PSA libre pour une sensibilité équivalente.
• L’index Phi combinant les données du PSA total, du PSA libre et du - 2 proPSA augmente les performan- ces de cette isoforme
Numéro (Pour les thèses) : M0852019 Président de jury : BELMEKKI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Juge : LAMALMI.N Juge : KEBDANT.T Réservation
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Titre : LES ULTRAVIOLETS ET SES EFFETS CELLULAIRES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Douae LAKHLIFI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant Rayonnements UV Exposition solaire effets bénéfiques effets secondaires photoprotec Résumé : Les rayonnements ultraviolets font partie du spectre des rayonnements électromagnétiques. D'une longueur d'onde plus courte que celle de la lumière visible, mais plus longue que celle des rayons X.
Le soleil est la source la plus courante de rayonnement ultraviolet ,se décomposent en trois rayons : UVA, UVB et UVC se différenciant par leurs longueurs d'ondes et leur capacité à traverser certains milieux. leur pénétration à travers la peau est donc profonde lorsque la longueur d'onde est élevée
Il existe plusieurs facteurs influençant le niveau de rayonnement UV (heure du jour, saison, latitude, altitude, nébulosité, pollution atmosphérique ,degré d’humidité)
Indice universel de rayonnement solaire exprime l’intensité du rayonnement ultraviolet solaire qui atteint la surface terrestre et traduit le temps nécessaire pour développer un coup de soleil en fonction des conditions climatique
Déclenchent des conséquences biologiques sur l'ADN, Acide urocanique, Les mélanines, kératines et Les protéines
Les ultraviolets provoquent des effets bénéfiques comme la synthèse de la vitamine D stimulation de moral, effet pigmentogène et traitement de plusieurs maladies
Responsable aussi des effets nefastes limités à la peau et aux yeux( coup de soleil, érythème actinique, photodermatoses, photosensibilisation , cancers cutané ,cataracte…)
Face à l’agression des rayonnements ultraviolets existe des moyen de photoprotection naturelle qui se représente par la pilosité, la couche cornée et la barrière mélanique et des moyen de photoprotection artificielle notamment(écran, filtre) puis la photoprotection médicamenteuse pour les peaux photosensibles
Le présent travail tente de contribuer à la sensibilisation de nos enfants de ses méfais qui les guettent au moindre excès et déviation de bonnes règles de la photoprotection
Numéro (Pour les thèses) : M0752019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S LES ULTRAVIOLETS ET SES EFFETS CELLULAIRES CHEZ L’ENFANT [thèse] / Douae LAKHLIFI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant Rayonnements UV Exposition solaire effets bénéfiques effets secondaires photoprotec Résumé : Les rayonnements ultraviolets font partie du spectre des rayonnements électromagnétiques. D'une longueur d'onde plus courte que celle de la lumière visible, mais plus longue que celle des rayons X.
Le soleil est la source la plus courante de rayonnement ultraviolet ,se décomposent en trois rayons : UVA, UVB et UVC se différenciant par leurs longueurs d'ondes et leur capacité à traverser certains milieux. leur pénétration à travers la peau est donc profonde lorsque la longueur d'onde est élevée
Il existe plusieurs facteurs influençant le niveau de rayonnement UV (heure du jour, saison, latitude, altitude, nébulosité, pollution atmosphérique ,degré d’humidité)
Indice universel de rayonnement solaire exprime l’intensité du rayonnement ultraviolet solaire qui atteint la surface terrestre et traduit le temps nécessaire pour développer un coup de soleil en fonction des conditions climatique
Déclenchent des conséquences biologiques sur l'ADN, Acide urocanique, Les mélanines, kératines et Les protéines
Les ultraviolets provoquent des effets bénéfiques comme la synthèse de la vitamine D stimulation de moral, effet pigmentogène et traitement de plusieurs maladies
Responsable aussi des effets nefastes limités à la peau et aux yeux( coup de soleil, érythème actinique, photodermatoses, photosensibilisation , cancers cutané ,cataracte…)
Face à l’agression des rayonnements ultraviolets existe des moyen de photoprotection naturelle qui se représente par la pilosité, la couche cornée et la barrière mélanique et des moyen de photoprotection artificielle notamment(écran, filtre) puis la photoprotection médicamenteuse pour les peaux photosensibles
Le présent travail tente de contribuer à la sensibilisation de nos enfants de ses méfais qui les guettent au moindre excès et déviation de bonnes règles de la photoprotection
Numéro (Pour les thèses) : M0752019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : CONTRIBUTION A L’ETUDE ETHNOBOTANIQUE DES PLANTES MEDICINALES UTILISEES DANS LA REGION DE BENI MELLAL-KHENIFRA. Type de document : thèse Auteurs : EL-HADRI Youssra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enquête ethnobotanique Plantes médicinales Béni Mellal-Khénifra Résumé : Introduction : Les études ethnobotaniques présentent un moyen très pertinent dans l’inventaire floristique des plantes médicinales, pour cette raison nous avons effectué une enquête ethnobotanique auprès de la population locale de la région de Béni Mellal-Khénifra afin d’évaluer la place de la phytothérapie et déduire les maladies dont le traitement se fait essentiellement à base de plantes.
Matériels et méthodes : A l’aide de 200 fiches questionnaires, une série d’enquêtes ethnobotaniques a été menée dans le milieu urbain (48%), ainsi que le milieu rural (52%) pendant une durée de sept mois, depuis Mars 2018 jusqu’à Octobre 2018.
Résultats : L’analyse statistique des données obtenues à partir de notre enquête ethnobotanique a permis d’inventorier 56 espèces végétales réparties sur 35 familles botaniques, dominées par les Lamiacées (16,10%), les Apiacées (15,40%) et les Fabacées (9,20%). Notre étude a révélé que le feuillage est la partie la plus utilisée de la plante (27%), alors que les graines (24,60%), le fruit (12,30%), les parties souterraines (10,70%), l’écorce (9%) et la tige (2%) viennent en seconde place en ce qui concerne la partie utilisée des plantes médicinales.
Le mode de préparation des remèdes le plus dominant est la poudre (38,70%), viennent ensuite la décoction et l’infusion qui comptent respectivement 24,60% et 21,37%. Ces remèdes restent très appréciés par la population locale de la région dans le traitement de diverses maladies notamment gastro-intestinales (43,88%), respiratoires (13,10%), dermatologiques (8,86%), génito-urinaires (8%), cardio-vasculaires (7%) et endocriniennes (6,33%).
Numéro (Pour les thèses) : P0292019 Président de jury : OULAD BOUYAHYA IDRISSI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NEJJARI.R Juge : EL HARTI.J Juge : BOUSLIMAN.Y CONTRIBUTION A L’ETUDE ETHNOBOTANIQUE DES PLANTES MEDICINALES UTILISEES DANS LA REGION DE BENI MELLAL-KHENIFRA. [thèse] / EL-HADRI Youssra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enquête ethnobotanique Plantes médicinales Béni Mellal-Khénifra Résumé : Introduction : Les études ethnobotaniques présentent un moyen très pertinent dans l’inventaire floristique des plantes médicinales, pour cette raison nous avons effectué une enquête ethnobotanique auprès de la population locale de la région de Béni Mellal-Khénifra afin d’évaluer la place de la phytothérapie et déduire les maladies dont le traitement se fait essentiellement à base de plantes.
Matériels et méthodes : A l’aide de 200 fiches questionnaires, une série d’enquêtes ethnobotaniques a été menée dans le milieu urbain (48%), ainsi que le milieu rural (52%) pendant une durée de sept mois, depuis Mars 2018 jusqu’à Octobre 2018.
Résultats : L’analyse statistique des données obtenues à partir de notre enquête ethnobotanique a permis d’inventorier 56 espèces végétales réparties sur 35 familles botaniques, dominées par les Lamiacées (16,10%), les Apiacées (15,40%) et les Fabacées (9,20%). Notre étude a révélé que le feuillage est la partie la plus utilisée de la plante (27%), alors que les graines (24,60%), le fruit (12,30%), les parties souterraines (10,70%), l’écorce (9%) et la tige (2%) viennent en seconde place en ce qui concerne la partie utilisée des plantes médicinales.
Le mode de préparation des remèdes le plus dominant est la poudre (38,70%), viennent ensuite la décoction et l’infusion qui comptent respectivement 24,60% et 21,37%. Ces remèdes restent très appréciés par la population locale de la région dans le traitement de diverses maladies notamment gastro-intestinales (43,88%), respiratoires (13,10%), dermatologiques (8,86%), génito-urinaires (8%), cardio-vasculaires (7%) et endocriniennes (6,33%).
Numéro (Pour les thèses) : P0292019 Président de jury : OULAD BOUYAHYA IDRISSI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NEJJARI.R Juge : EL HARTI.J Juge : BOUSLIMAN.Y Réservation
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Titre : LES KYSTES HYDATIQUES DE LA RATE. Type de document : thèse Auteurs : NAGGAR Amine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste Hydatique Rate Hydatidose Echinococcose Splénique Résumé : Introduction: Le kyste hydatique de la rate est une localisation rare d'une maladie parasitaire endémique dans notre pays. Le siège splénique représente la troisième localisation en fréquence après le foie et le poumon.
Objectifs: Etudier les aspects épidémiologiques et les manifestations cliniques de la maladie, déterminer la place des examens biologiques et radiologiques pour le diagnostic, et préciser la place des modalités thérapeutiques chirurgicales et du traitement médical.
Matériels et méthodes: Nous présentons une étude rétrospective portant sur 13 cas d'hydatidose splénique, colligés au service de chirurgie viscérale B du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat, entre Janvier 2005 et Décembre 2018.
Résultats: L'âge moyen des patients était de 37,3 ans avec une prédominance féminine (84,6%). 69,2% des cas étaient d'origine rurale. L'antécédent de contact avec les chiens était retrouvé chez 84,6% des malades, et 46,2% avaient déjà été opérés pour kyste hydatique.
La tableau clinique était dominé par la douleur de l'hypochondre gauche (84,6%), suivie de signes généraux (l'amaigrissement, l'asthénie et l'anorexie).
L'échographie, demandée chez 10 patients, a posé le diagnostic dans 90% des cas. La tomodensitométrie, demandée chez 6 malades, avait une sensibilité de 100%.
Tous les patients ont été opérés, la résection du dôme saillant était la méthode la plus utilisée (61,5%). L'albendazole a été prescrit en postopératoire chez 3 malades.
Conclusion: L'hydatidose splénique est un diagnostic auquel il faut songer devant toute douleur trainante de l'hypochondre gauche, surtout dans un pays endémique comme le Maroc, particulièrement si des antécédents évocateurs sont retrouvés. Confirmer le diagnostic par l'échographie voire la tomodensitométrie est nécessaire. La chirurgie est le traitement de choix, souvent conservatrice, et parfois associée aux benzimidazolés. Toutefois, la prophylaxie demeure le meilleur traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M0732019 Président de jury : SETTF.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.R Juge : LAHLOU.M.K Juge : JAHID.A LES KYSTES HYDATIQUES DE LA RATE. [thèse] / NAGGAR Amine, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste Hydatique Rate Hydatidose Echinococcose Splénique Résumé : Introduction: Le kyste hydatique de la rate est une localisation rare d'une maladie parasitaire endémique dans notre pays. Le siège splénique représente la troisième localisation en fréquence après le foie et le poumon.
Objectifs: Etudier les aspects épidémiologiques et les manifestations cliniques de la maladie, déterminer la place des examens biologiques et radiologiques pour le diagnostic, et préciser la place des modalités thérapeutiques chirurgicales et du traitement médical.
Matériels et méthodes: Nous présentons une étude rétrospective portant sur 13 cas d'hydatidose splénique, colligés au service de chirurgie viscérale B du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat, entre Janvier 2005 et Décembre 2018.
Résultats: L'âge moyen des patients était de 37,3 ans avec une prédominance féminine (84,6%). 69,2% des cas étaient d'origine rurale. L'antécédent de contact avec les chiens était retrouvé chez 84,6% des malades, et 46,2% avaient déjà été opérés pour kyste hydatique.
La tableau clinique était dominé par la douleur de l'hypochondre gauche (84,6%), suivie de signes généraux (l'amaigrissement, l'asthénie et l'anorexie).
L'échographie, demandée chez 10 patients, a posé le diagnostic dans 90% des cas. La tomodensitométrie, demandée chez 6 malades, avait une sensibilité de 100%.
Tous les patients ont été opérés, la résection du dôme saillant était la méthode la plus utilisée (61,5%). L'albendazole a été prescrit en postopératoire chez 3 malades.
Conclusion: L'hydatidose splénique est un diagnostic auquel il faut songer devant toute douleur trainante de l'hypochondre gauche, surtout dans un pays endémique comme le Maroc, particulièrement si des antécédents évocateurs sont retrouvés. Confirmer le diagnostic par l'échographie voire la tomodensitométrie est nécessaire. La chirurgie est le traitement de choix, souvent conservatrice, et parfois associée aux benzimidazolés. Toutefois, la prophylaxie demeure le meilleur traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M0732019 Président de jury : SETTF.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.R Juge : LAHLOU.M.K Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0732019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M0732019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Sphincteroplastie par anus artificiel dans le traitement de l’incontinence anale (a propos de 2 cas) Type de document : thèse Auteurs : Walid BAOUAB, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : sphincter anal artificiel - incontinence anale sévère - évaluation des résultats Résumé : Objectifs: Evaluer les résultats chez deux patientes implantées d’un SAA en prenant compte de la qualité de la continence postopératoire, la survenue d’éventuelle complications, la préparation du patient candidats à cette chirurgie Ainsi qu’une revue de littérature.
Matériels et méthodes: Notre travail étude rétrospective descriptive réalisée a Hôpital MILITAIRE DE GUELMIM colligée sur une période de 6 ans, entre juin 2013 et juin 2018 , nous rapportons 2 cas d’IA secondaire à la rupture bi-sphinctérienne d’origine iatrogéne.
Résultats: 2 patientes, L’âge moyen était de 52 ans. toucher Rectal objectivant chez une des patientes : hypotonie du sphincter, manometrie dont les résultats étaient représentés par une hypotonie sphinctérienne externe et une dyskésie ano-rectale chez une patiente, et une hypotonie du sphincter interne et défaut de contraction anale volontaire chez l’autre. echo-endo-anale objectivant de Multiples ruptures du sphincter interne chez une patiente , et des ruptures bi sphinctérienne antérieure sur 120 degrés chez l’autre. IRM pelvienne montre une rupture bi sphinctérienne chez nos 2 patientes. traitement a consisté en une implantation du SAA . résultats à long terme satisfaisants sans signes d’IA.
Discussion: Ces résultats sont comparés aux données de la littérature, et les distinctes attitudes thérapeutiques proposées sont passées en revue. SAA représente une nouvelle option thérapeutique, certes en phases de développement et d'évaluation, mais dont les résultats actuels apparaissent prometteurs cela a permis de franchir une nouvelle étape dans la prise en charge prothétique de l'incontinence anale sévère
A Ce jour, 2 types de SAA ont été évalués ( Acticon et le magnetique) . Nos 2 patientes ont été implanter d’un SAA de type ACTICON.
Numéro (Pour les thèses) : M0782019 Président de jury : AL KANDRY.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : EHIRCHIOU.A Sphincteroplastie par anus artificiel dans le traitement de l’incontinence anale (a propos de 2 cas) [thèse] / Walid BAOUAB, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sphincter anal artificiel - incontinence anale sévère - évaluation des résultats Résumé : Objectifs: Evaluer les résultats chez deux patientes implantées d’un SAA en prenant compte de la qualité de la continence postopératoire, la survenue d’éventuelle complications, la préparation du patient candidats à cette chirurgie Ainsi qu’une revue de littérature.
Matériels et méthodes: Notre travail étude rétrospective descriptive réalisée a Hôpital MILITAIRE DE GUELMIM colligée sur une période de 6 ans, entre juin 2013 et juin 2018 , nous rapportons 2 cas d’IA secondaire à la rupture bi-sphinctérienne d’origine iatrogéne.
Résultats: 2 patientes, L’âge moyen était de 52 ans. toucher Rectal objectivant chez une des patientes : hypotonie du sphincter, manometrie dont les résultats étaient représentés par une hypotonie sphinctérienne externe et une dyskésie ano-rectale chez une patiente, et une hypotonie du sphincter interne et défaut de contraction anale volontaire chez l’autre. echo-endo-anale objectivant de Multiples ruptures du sphincter interne chez une patiente , et des ruptures bi sphinctérienne antérieure sur 120 degrés chez l’autre. IRM pelvienne montre une rupture bi sphinctérienne chez nos 2 patientes. traitement a consisté en une implantation du SAA . résultats à long terme satisfaisants sans signes d’IA.
Discussion: Ces résultats sont comparés aux données de la littérature, et les distinctes attitudes thérapeutiques proposées sont passées en revue. SAA représente une nouvelle option thérapeutique, certes en phases de développement et d'évaluation, mais dont les résultats actuels apparaissent prometteurs cela a permis de franchir une nouvelle étape dans la prise en charge prothétique de l'incontinence anale sévère
A Ce jour, 2 types de SAA ont été évalués ( Acticon et le magnetique) . Nos 2 patientes ont été implanter d’un SAA de type ACTICON.
Numéro (Pour les thèses) : M0782019 Président de jury : AL KANDRY.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : EHIRCHIOU.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0782019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M0782019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Anesthésie pour sismothérapie Type de document : thèse Auteurs : BOUJIDA Nadia, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sismothérapie Anesthésie Convulsions Réveil Succinylcholine Rocuronium Sugammadex. Résumé : Introduction :
La sismothérapie (SMT) est une ancienne thérapeutique qui a prouvé son efficacité dans certaines pathologies psychiatriques. Elle connait un regain d’intérêt depuis qu’elle se pratique sous anesthésie générale avec curarisation.
But de l’étude :
L’objectif de cette étude était de comparer deux protocoles anesthésiques pour la réalisation de la SMT en termes d’efficacité, d’interférence avec la technique et d’effets secondaires.
Matériel et méthodes :
Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle réalisée au bloc opératoire de l’hôpital militaire Med V de Rabat. Étaient inclus les patients ayant subi une SMT. Deux protocoles anesthésiques ont été pratiqués : protocole (PRSg) associant propofol, rocuronium et antagonisation par sugammadex et protocole (PSc) : associant propofol et succinylcholine.
La comparaison entre les deux protocoles portait sur les durées de convulsions, les délais de réveil et les effets secondaires.
Résultats :
Durant la période d’étude deux patients ont subi 20 séances de SMT. Le protocole (PRSg) permet de réduire le délai de réveil par rapport au protocole (PSc). L’incidence des effets secondaire était plus élevée chez les patients subissant le protocole (PSc). Aucun effet indésirable grave n’était noté durant l’étude.
Conclusion :
Pour l’anesthésie de la SMT, l’association propofol, rocuronium et antagonisation par sugammadex paraît supérieure à l’association propofol et succinylcholineen termes d’efficacité, d’interférence avec la technique et d’effets secondaires.
Numéro (Pour les thèses) : M0822019 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENSGHIR.M Juge : ABOUELALAA.K Juge : OTHEMAN.Y Juge : MOSADIK.A Anesthésie pour sismothérapie [thèse] / BOUJIDA Nadia, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sismothérapie Anesthésie Convulsions Réveil Succinylcholine Rocuronium Sugammadex. Résumé : Introduction :
La sismothérapie (SMT) est une ancienne thérapeutique qui a prouvé son efficacité dans certaines pathologies psychiatriques. Elle connait un regain d’intérêt depuis qu’elle se pratique sous anesthésie générale avec curarisation.
But de l’étude :
L’objectif de cette étude était de comparer deux protocoles anesthésiques pour la réalisation de la SMT en termes d’efficacité, d’interférence avec la technique et d’effets secondaires.
Matériel et méthodes :
Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle réalisée au bloc opératoire de l’hôpital militaire Med V de Rabat. Étaient inclus les patients ayant subi une SMT. Deux protocoles anesthésiques ont été pratiqués : protocole (PRSg) associant propofol, rocuronium et antagonisation par sugammadex et protocole (PSc) : associant propofol et succinylcholine.
La comparaison entre les deux protocoles portait sur les durées de convulsions, les délais de réveil et les effets secondaires.
Résultats :
Durant la période d’étude deux patients ont subi 20 séances de SMT. Le protocole (PRSg) permet de réduire le délai de réveil par rapport au protocole (PSc). L’incidence des effets secondaire était plus élevée chez les patients subissant le protocole (PSc). Aucun effet indésirable grave n’était noté durant l’étude.
Conclusion :
Pour l’anesthésie de la SMT, l’association propofol, rocuronium et antagonisation par sugammadex paraît supérieure à l’association propofol et succinylcholineen termes d’efficacité, d’interférence avec la technique et d’effets secondaires.
Numéro (Pour les thèses) : M0822019 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENSGHIR.M Juge : ABOUELALAA.K Juge : OTHEMAN.Y Juge : MOSADIK.A Réservation
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Titre : la xérose cutanée chez l’enfant : étiopathogénie et manifestations cliniques. Type de document : thèse Auteurs : ELABBASSI safaa, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : la xérose dermatite atopique ichtyose kératose pilaire psoriasis émolients. Résumé : La xérose se traduit cliniquement par une peau de consistance rêche et parfois franchement rugueuse au toucher.
Sur le plan physiopathologique, la structure de la couche cornée est modifiée, il existe des anomalies portant sur la kératinisation, la prolifération, les lipides de surface, le métabolisme de l'eau, mais aussi le pH et le sébum.
Aux frontières de la xérose, se situent d'un côté les peaux sèches physiologiques et de l'autre les ichtyoses ou états ichtyosiformes.
La xérose a de multiples étiologies comprenant les agressions externes, la sénescence, les médicaments, les infections, l'atopie, le psoriasis ; la kératose pilaire .
La xérose est à l'origine d'un inconfort cutané et d'un aspect inesthétique qui justifie une prise en charge adaptée.
Le traitement est le plus souvent local, symptomatique et d'efficacité transitoire. Il doit être accompagné de mesures hygiéno-diététiques.
Les produits indiqués sont multiples et comprennent les hydratants et émollients, les kératolytiques (acide salicylique, urée, α-hydroxyacides).
Numéro (Pour les thèses) : M0742019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S la xérose cutanée chez l’enfant : étiopathogénie et manifestations cliniques. [thèse] / ELABBASSI safaa, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : la xérose dermatite atopique ichtyose kératose pilaire psoriasis émolients. Résumé : La xérose se traduit cliniquement par une peau de consistance rêche et parfois franchement rugueuse au toucher.
Sur le plan physiopathologique, la structure de la couche cornée est modifiée, il existe des anomalies portant sur la kératinisation, la prolifération, les lipides de surface, le métabolisme de l'eau, mais aussi le pH et le sébum.
Aux frontières de la xérose, se situent d'un côté les peaux sèches physiologiques et de l'autre les ichtyoses ou états ichtyosiformes.
La xérose a de multiples étiologies comprenant les agressions externes, la sénescence, les médicaments, les infections, l'atopie, le psoriasis ; la kératose pilaire .
La xérose est à l'origine d'un inconfort cutané et d'un aspect inesthétique qui justifie une prise en charge adaptée.
Le traitement est le plus souvent local, symptomatique et d'efficacité transitoire. Il doit être accompagné de mesures hygiéno-diététiques.
Les produits indiqués sont multiples et comprennent les hydratants et émollients, les kératolytiques (acide salicylique, urée, α-hydroxyacides).
Numéro (Pour les thèses) : M0742019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Titre : LES BIO TECHNOLOGIES Type de document : ouvrage Auteurs : SASSON.A, Auteur Langues : Français (fre) Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00003390 QH SAS Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages BIOLOGIE Exclu du prêt
Titre : LES SYNDROMES LYMPHO-PROLIFERRATIFS Type de document : ouvrage Auteurs : BOIRON.M, Auteur Editeur : MASSON Année de publication : 1981 Langues : Français (fre) LES SYNDROMES LYMPHO-PROLIFERRATIFS [ouvrage ] / BOIRON.M, Auteur . - [S.l.] : MASSON, 1981.
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00004335 WH BOI Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages HEMATOLOGIE Exclu du prêt
Titre : الامراض الفيروسية Type de document : ouvrage Auteurs : TAHA.S, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00017445 WC TAH Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages MALADIES INFECTIEUSES Exclu du prêt
Titre : ECHOGRAPHIE ENDOVAGINALE Type de document : ouvrage Auteurs : PERROT.N, Auteur Editeur : MASSON Année de publication : 1990 ISBN/ISSN/EAN : 978-2-225-82205-6 Langues : Français (fre) ECHOGRAPHIE ENDOVAGINALE [ouvrage ] / PERROT.N, Auteur . - [S.l.] : MASSON, 1990.
ISBN : 978-2-225-82205-6
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00007330 WN 208 PER Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages RADIOLOGIE Exclu du prêt
Titre : االوعي باستثمار المعرفة وتنميتها Type de document : ouvrage Auteurs : AL CHARRAH.Y, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) االوعي باستثمار المعرفة وتنميتها [ouvrage ] / AL CHARRAH.Y, Auteur . - 2018.
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00017441 W ALC Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages PROFESSION MEDICALE Exclu du prêt
Titre : اادارة المستشفيات Type de document : ouvrage Auteurs : WILSON.J, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00017442 WB WIL Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages SANTE PUBLIQUE Exclu du prêt
Titre : الضوضاء والدماغ Type de document : ouvrage Auteurs : eggermont.j, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00017440 WV EGG Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE Exclu du prêt
Titre : ROLE DE LA RADIOCHIRURGIE GAMMA KNIFE DANS LA PRISE EN CHARGE DES CRANIOPHARYNGIOMES Type de document : thèse Auteurs : Rim BENBBA, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Craniopharyngiomes Radiochirurgie Tumeur béngine Hypertension intracrânienne Leksell Gamma Knife Résumé : Les craniopharyngiomes sont des tumeurs épithéliales bénignes, se développant dans la région sellaire et suprasellaire .Bien qu’elle soit bénigne, cette tumeur reste une pathologie grave .L'IRM est un outil de diagnostic très sensible et spécifique.
Notre étude concerne 25 patients sur une période de 10 ans ayant bénéficié de radiochirurgie Gamma Knife pour résidus et récidives de craniopharyngiomes a pour but d'objectiver les aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et de démontrer par un suivi post-opératoire l'effet bénéfique de la radiochirurgie sur la récurrence et la récidives des craniopharyngiomes.
Pour une population de 24,92 ans d'âge moyen avec une prédominance masculine, la présentation clinique la plus fréquente a été une baisse de l’acuité visuelle avec 3 cas de cécité dont une bilatérale.Un retard staturo-pondéral a été observé chez la population pédiatrique .
Les 25 patients ont été traités par radiochirurgie stéréotaxique Gamma Knife pour un craniopharyngiome récurrent ou résiduel dont 15 adultes et 10 enfants. La dose totale moyenne était de 29 Gy ( 24 à 40Gy). Le volume irradié variait de 4,8 à 55,30 cm3 soit en moyenne d’environ 12,5 cm3, les résidus tumoraux ont reçu en moyenne 11,04 Gy à l'isodose périphérique de 50% (8-14). La dose aux structures critiques était inférieure à 9 Gy pour le chiasma optique .
Le suivi porté sur une durée moyenne de 42mois, trouve une réponse complète de 19,4%, réponse partielle de 67,4 %, taux de contrôle tumoral 79,6 % et taux de progression 20,4%. L'âge (pour les adultes) et la nature de la tumeur (kystique ou mixte) étaient des facteurs pronostiques statistiquement favorables et défavorables, respectivement.
Numéro (Pour les thèses) : M0532019 Président de jury : ARKHA.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ARKHA.Y Juge : FIKRI.M Juge : ZINEB.I Juge : MELHAOUI.A ROLE DE LA RADIOCHIRURGIE GAMMA KNIFE DANS LA PRISE EN CHARGE DES CRANIOPHARYNGIOMES [thèse] / Rim BENBBA, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Craniopharyngiomes Radiochirurgie Tumeur béngine Hypertension intracrânienne Leksell Gamma Knife Résumé : Les craniopharyngiomes sont des tumeurs épithéliales bénignes, se développant dans la région sellaire et suprasellaire .Bien qu’elle soit bénigne, cette tumeur reste une pathologie grave .L'IRM est un outil de diagnostic très sensible et spécifique.
Notre étude concerne 25 patients sur une période de 10 ans ayant bénéficié de radiochirurgie Gamma Knife pour résidus et récidives de craniopharyngiomes a pour but d'objectiver les aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et de démontrer par un suivi post-opératoire l'effet bénéfique de la radiochirurgie sur la récurrence et la récidives des craniopharyngiomes.
Pour une population de 24,92 ans d'âge moyen avec une prédominance masculine, la présentation clinique la plus fréquente a été une baisse de l’acuité visuelle avec 3 cas de cécité dont une bilatérale.Un retard staturo-pondéral a été observé chez la population pédiatrique .
Les 25 patients ont été traités par radiochirurgie stéréotaxique Gamma Knife pour un craniopharyngiome récurrent ou résiduel dont 15 adultes et 10 enfants. La dose totale moyenne était de 29 Gy ( 24 à 40Gy). Le volume irradié variait de 4,8 à 55,30 cm3 soit en moyenne d’environ 12,5 cm3, les résidus tumoraux ont reçu en moyenne 11,04 Gy à l'isodose périphérique de 50% (8-14). La dose aux structures critiques était inférieure à 9 Gy pour le chiasma optique .
Le suivi porté sur une durée moyenne de 42mois, trouve une réponse complète de 19,4%, réponse partielle de 67,4 %, taux de contrôle tumoral 79,6 % et taux de progression 20,4%. L'âge (pour les adultes) et la nature de la tumeur (kystique ou mixte) étaient des facteurs pronostiques statistiquement favorables et défavorables, respectivement.
Numéro (Pour les thèses) : M0532019 Président de jury : ARKHA.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ARKHA.Y Juge : FIKRI.M Juge : ZINEB.I Juge : MELHAOUI.A Réservation
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Titre : THYROÏDITE D’HASHIMOTO : ACTUALITES SUR LA PHYSIOPATHOLOGIE ET PERSPECTIVES THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : MIMOUNI Mohammed Amine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Glande Thyroïde Goitre Hypothyroïdie Anticorps Antithyroïdiens Traitement Hormonal Substitutif Résumé : La thyroïdite d’Hashimoto (TH) est une inflammation chronique de la glande thyroïde initialement décrite par le médecin Japonais du même nom il y a plus d'un siècle. Elle est secondaire à une rupture de la tolérance centrale et périphérique du fait de facteurs génétiques et environnementaux. Sur le plan anatomopathologique, on retrouve typiquement un processus diffus regroupant destruction des cellules épithéliales, infiltration cellulaire lymphoïde et fibrose. La TH présente plusieurs formes ou variantes, que l’on peut classer en fonction de la clinique ou de l’étio-pathogénie. On distingue principalement la forme goitreuse et la forme atrophique.
Les manifestations cliniques de la TH sont souvent frustres. D’une part on a des manifestations locales : goitre (absent dans la forme atrophique) présente des caractéristiques particulières d’une variante à l’autre. D’autre part on a des manifestations systémiques en rapport avec signe d’hypothyroïdie. Le diagnostic positif repose sur le dosage des anticorps antithyroïdiens principalement anticorps anti-TPO et anti-Tg et l’échographie thyroïdienne. La prise en charge repose principalement sur le traitement hormonal substitutif par Lévothyroxine synthétique. Le traitement chirurgical est exceptionnel. Il existe d’autre traitement en cours de développement, comme thérapie cellulaire par Treg ou la supplémentation en sélénium.
Numéro (Pour les thèses) : M0712019 Président de jury : ELHAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZRARA.A Juge : HADEF.R Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y THYROÏDITE D’HASHIMOTO : ACTUALITES SUR LA PHYSIOPATHOLOGIE ET PERSPECTIVES THERAPEUTIQUES [thèse] / MIMOUNI Mohammed Amine, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Glande Thyroïde Goitre Hypothyroïdie Anticorps Antithyroïdiens Traitement Hormonal Substitutif Résumé : La thyroïdite d’Hashimoto (TH) est une inflammation chronique de la glande thyroïde initialement décrite par le médecin Japonais du même nom il y a plus d'un siècle. Elle est secondaire à une rupture de la tolérance centrale et périphérique du fait de facteurs génétiques et environnementaux. Sur le plan anatomopathologique, on retrouve typiquement un processus diffus regroupant destruction des cellules épithéliales, infiltration cellulaire lymphoïde et fibrose. La TH présente plusieurs formes ou variantes, que l’on peut classer en fonction de la clinique ou de l’étio-pathogénie. On distingue principalement la forme goitreuse et la forme atrophique.
Les manifestations cliniques de la TH sont souvent frustres. D’une part on a des manifestations locales : goitre (absent dans la forme atrophique) présente des caractéristiques particulières d’une variante à l’autre. D’autre part on a des manifestations systémiques en rapport avec signe d’hypothyroïdie. Le diagnostic positif repose sur le dosage des anticorps antithyroïdiens principalement anticorps anti-TPO et anti-Tg et l’échographie thyroïdienne. La prise en charge repose principalement sur le traitement hormonal substitutif par Lévothyroxine synthétique. Le traitement chirurgical est exceptionnel. Il existe d’autre traitement en cours de développement, comme thérapie cellulaire par Treg ou la supplémentation en sélénium.
Numéro (Pour les thèses) : M0712019 Président de jury : ELHAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZRARA.A Juge : HADEF.R Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Titre : COMPARAISON ENTRE LE PROPOFOL ET LE SEVOFLURANE POUR L’INSERTION DU MASQUE LARYNGÉ. Type de document : thèse Auteurs : AFRIKH Mohammed, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : masque laryngé propofol sevoflurane relâchement instabilité hémodynamique Résumé : OBJECTIFS: L’objectif de l’étude était de comparer les conditions de pose du masque laryngé sous sévoflurane et sous propofol.
MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il s’agit d’une étude prospective observationnelle comparative, incluant 44 patients proposés pour chirurgie programmée, réalisée au sein du bloc central de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Les patients seront répartis en 2 groupes : Groupe P (21 patients) recevant le propofol au moment de l’induction et Groupe S (23 patients) recevant le sevoflurane. Chez les patients des deux groupes, une dose de morphiniques (3 ug/kg) a était administrée. La comparaison entre les deux groupes portait sur Les caractéristiques démographiques des patients, Le délai de perte du reflexe ciliaire, La qualité du relâchement, La présence de spasme ou non, Le retentissement hémodynamique à savoir les variations de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle ainsi que le retentissement respiratoire.
RÉSULTATS ET DISCUSSION : le délai de perte du réflexe ciliaire était plus court dans le groupe P versus le groupe S, le relâchement musculaire était bon dans le groupe P par rapport au groupe S , la présence du spasme a intéressé surtout le groupe S chez deux malades, et le retentissement hémodynamique était plus marqué dans le groupe P par rapport au groupe S. Le propofol offre de meilleures conditions d’insertion, Le sevoflurane permet d’obtenir moins d’hypotension au cours de l’insertion mais les conditions d’insertion restent non optimales. Résultats concordants avec les données de la littérature.
CONCLUSION: l’utilisation du sevoflurane peut être proposé chez l’insuffisant coronaire et l’insuffisant cardiaque en dehors de toute contre-indication de la mise en place du masque laryngé et de l’utilisation de sevoflurane.
Numéro (Pour les thèses) : M0792019 Président de jury : BAIT.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENSGHIR.M Juge : ABOULALAA.K Juge : MOSADIK.A Juge : AHTIL.R COMPARAISON ENTRE LE PROPOFOL ET LE SEVOFLURANE POUR L’INSERTION DU MASQUE LARYNGÉ. [thèse] / AFRIKH Mohammed, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : masque laryngé propofol sevoflurane relâchement instabilité hémodynamique Résumé : OBJECTIFS: L’objectif de l’étude était de comparer les conditions de pose du masque laryngé sous sévoflurane et sous propofol.
MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il s’agit d’une étude prospective observationnelle comparative, incluant 44 patients proposés pour chirurgie programmée, réalisée au sein du bloc central de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Les patients seront répartis en 2 groupes : Groupe P (21 patients) recevant le propofol au moment de l’induction et Groupe S (23 patients) recevant le sevoflurane. Chez les patients des deux groupes, une dose de morphiniques (3 ug/kg) a était administrée. La comparaison entre les deux groupes portait sur Les caractéristiques démographiques des patients, Le délai de perte du reflexe ciliaire, La qualité du relâchement, La présence de spasme ou non, Le retentissement hémodynamique à savoir les variations de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle ainsi que le retentissement respiratoire.
RÉSULTATS ET DISCUSSION : le délai de perte du réflexe ciliaire était plus court dans le groupe P versus le groupe S, le relâchement musculaire était bon dans le groupe P par rapport au groupe S , la présence du spasme a intéressé surtout le groupe S chez deux malades, et le retentissement hémodynamique était plus marqué dans le groupe P par rapport au groupe S. Le propofol offre de meilleures conditions d’insertion, Le sevoflurane permet d’obtenir moins d’hypotension au cours de l’insertion mais les conditions d’insertion restent non optimales. Résultats concordants avec les données de la littérature.
CONCLUSION: l’utilisation du sevoflurane peut être proposé chez l’insuffisant coronaire et l’insuffisant cardiaque en dehors de toute contre-indication de la mise en place du masque laryngé et de l’utilisation de sevoflurane.
Numéro (Pour les thèses) : M0792019 Président de jury : BAIT.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENSGHIR.M Juge : ABOULALAA.K Juge : MOSADIK.A Juge : AHTIL.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0792019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M0792019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : GUIDE DES URGENCES PEDIATRIQUES Type de document : ouvrage Editeur : MINISTERE DE LA SANTE Année de publication : 2018 Importance : 335 P ISBN/ISSN/EAN : 9789954 Langues : Français (fre) GUIDE DES URGENCES PEDIATRIQUES [ouvrage ] . - [S.l.] : MINISTERE DE LA SANTE, 2018 . - 335 P.
ISSN : 9789954
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00017443 WS 131 MS Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages PEDIATRIE Exclu du prêt 00017444 WS 131 MS Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages PEDIATRIE Sorti jusqu'au 25/03/2019
Titre : La gestion des risques en pratique : application de la méthode AMDEC sur le circuit de stérilisation du dispositif médical réutilisable aux urgences de l’hôpital Ibn Sina du CHU Rabat. Type de document : thèse Auteurs : TATLALOU Salma, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : stérilisation dispositif médical cartographie des risques AMDEC management qualité. Résumé : Par la nature de ses activités, le nombre et la variété des professionnels qui y travaillent, L’hôpital est un lieu de soins où l’exposition à des risques est perpétuellement présente, ceci ne concerne pas uniquement le patient et son entourage, mais également le personnel et les biens. Il est donc confronté à plusieurs défis dont l'assurance de la qualité et de la sécurité des soins vis-à-vis du patient contre la survenue des infections nosocomiales. La stérilisation, pratique utilisée dans les établissements de santé pour les dispositifs médicaux réutilisables, occupe une place majeure parmi les mesures visant la prévention de ces infections, étant une activité indissociable et complémentaire de l’hygiène hospitalière. Les exigences qualité doivent donc s’intensifier dans ce domaine, en imposant aux services de stérilisation d’adapter d’intégrer des politiques de gestion de risques afin d’optimiser l’exploitation de leurs ressources, réduire les pertes et les dégâts, et assurer la qualité de la stérilisation des dispositifs médicaux.
Une double analyse appliquant la méthode AMDEC, outil de gestion des risques et méthode de référence au sein de l’hôpital Ibn Sina du CHU Rabat, a permis tout en étant adapté à notre champ d’application, l’élaboration d’une cartographie du processus suite à une analyse structurelle et fonctionnelle, suivie par une identification des modes de défaillance, des causes et des effets qui leurs sont associés d’une part. Et d’une autre part, de les hiérarchiser à travers la cotation de la criticité définie par les paramètres de fréquence d’apparition, de gravité et de détection, permettant ainsi une analyse quantitative de chacun des modes de défaillance. Ceci nous a permis de déterminer les risques critiques à corriger, exigeant des actions correctives et préventives dans l’immédiat.
La gestion des risques en pratique : application de la méthode AMDEC sur le circuit de stérilisation du dispositif médical réutilisable aux urgences de l’hôpital Ibn Sina du CHU Rabat. [thèse] / TATLALOU Salma, Auteur . - 2019.
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Mots-clés : stérilisation dispositif médical cartographie des risques AMDEC management qualité. Résumé : Par la nature de ses activités, le nombre et la variété des professionnels qui y travaillent, L’hôpital est un lieu de soins où l’exposition à des risques est perpétuellement présente, ceci ne concerne pas uniquement le patient et son entourage, mais également le personnel et les biens. Il est donc confronté à plusieurs défis dont l'assurance de la qualité et de la sécurité des soins vis-à-vis du patient contre la survenue des infections nosocomiales. La stérilisation, pratique utilisée dans les établissements de santé pour les dispositifs médicaux réutilisables, occupe une place majeure parmi les mesures visant la prévention de ces infections, étant une activité indissociable et complémentaire de l’hygiène hospitalière. Les exigences qualité doivent donc s’intensifier dans ce domaine, en imposant aux services de stérilisation d’adapter d’intégrer des politiques de gestion de risques afin d’optimiser l’exploitation de leurs ressources, réduire les pertes et les dégâts, et assurer la qualité de la stérilisation des dispositifs médicaux.
Une double analyse appliquant la méthode AMDEC, outil de gestion des risques et méthode de référence au sein de l’hôpital Ibn Sina du CHU Rabat, a permis tout en étant adapté à notre champ d’application, l’élaboration d’une cartographie du processus suite à une analyse structurelle et fonctionnelle, suivie par une identification des modes de défaillance, des causes et des effets qui leurs sont associés d’une part. Et d’une autre part, de les hiérarchiser à travers la cotation de la criticité définie par les paramètres de fréquence d’apparition, de gravité et de détection, permettant ainsi une analyse quantitative de chacun des modes de défaillance. Ceci nous a permis de déterminer les risques critiques à corriger, exigeant des actions correctives et préventives dans l’immédiat.
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0262019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible P0262019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Le coût de la prise en charge des maladies orphelines en pédiatrie Type de document : thèse Auteurs : Chaimaa RHAYMI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladies orphelines Médicaments orphelins Coûts Pédiatrie. Résumé : Introduction: Les maladies rares sont souvent des maladies sérieuses, chroniques, et qui peuvent entrainer un décès précoce chez les patients. Elles font l’objet d’une reconnaissance croissante par le corps médical depuis plusieurs années. Depuis quelques années, on a assisté à l’avènement de nouvelles molécules innovantes, les médicaments orphelins, dont l’efficacité est certes meilleure mais les prix sont souvent onéreux.
Objectif: Le but de cette étude est d’évaluer d’une part le coût médical direct de la prise en charge des maladies orphelines chez les patients sous traitement, et d’autre part l’efficacité de certains traitements
Matériel et méthode: il s’agit d’une étude rétrospective de type pharmaco-économique étalée sur une année entre janvier 2017 et décembre 2017. Elle a porté sur 118 cas de la forme infantile des maladies rares à l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Les données sociodémographiques, thérapeutiques et économiques ont été collectées.
Résultats: 118 patients souffrants de maladie rare et sous traitement onéreux ont été inclus dans cette étude. L’âge moyen était de 9,2 ans et la prédominance était féminine avec rapport sex-ratio (H/F) de 0.72 dont 76% étaient Ramedistes.
Sur le plan économique, le coût médical direct moyen de la prise en charge était de 50057,57 MAD incluant un coût des traitements médicamenteux de 49309,76 MAD, des hospitalisations étaient de 68,64 MAD, des dispositifs médicaux de 103,73 MAD et des consultations de 575,42 MAD.
Conclusion: Au regard du niveau de pauvreté économique des familles, les patients ne peuvent supporter de telles dépenses pendant plusieurs années. L’évaluation des coûts fournit une information utile pour fixer les priorités de santé publique.
Numéro (Pour les thèses) : P0332019 Président de jury : LAATIRIS.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUATIA.M Juge : TELLAL.S Juge : EL HARTI.J Le coût de la prise en charge des maladies orphelines en pédiatrie [thèse] / Chaimaa RHAYMI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladies orphelines Médicaments orphelins Coûts Pédiatrie. Résumé : Introduction: Les maladies rares sont souvent des maladies sérieuses, chroniques, et qui peuvent entrainer un décès précoce chez les patients. Elles font l’objet d’une reconnaissance croissante par le corps médical depuis plusieurs années. Depuis quelques années, on a assisté à l’avènement de nouvelles molécules innovantes, les médicaments orphelins, dont l’efficacité est certes meilleure mais les prix sont souvent onéreux.
Objectif: Le but de cette étude est d’évaluer d’une part le coût médical direct de la prise en charge des maladies orphelines chez les patients sous traitement, et d’autre part l’efficacité de certains traitements
Matériel et méthode: il s’agit d’une étude rétrospective de type pharmaco-économique étalée sur une année entre janvier 2017 et décembre 2017. Elle a porté sur 118 cas de la forme infantile des maladies rares à l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Les données sociodémographiques, thérapeutiques et économiques ont été collectées.
Résultats: 118 patients souffrants de maladie rare et sous traitement onéreux ont été inclus dans cette étude. L’âge moyen était de 9,2 ans et la prédominance était féminine avec rapport sex-ratio (H/F) de 0.72 dont 76% étaient Ramedistes.
Sur le plan économique, le coût médical direct moyen de la prise en charge était de 50057,57 MAD incluant un coût des traitements médicamenteux de 49309,76 MAD, des hospitalisations étaient de 68,64 MAD, des dispositifs médicaux de 103,73 MAD et des consultations de 575,42 MAD.
Conclusion: Au regard du niveau de pauvreté économique des familles, les patients ne peuvent supporter de telles dépenses pendant plusieurs années. L’évaluation des coûts fournit une information utile pour fixer les priorités de santé publique.
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Titre : MISE EN PLACE D’UN WORKFLOW POUR L’ÉTUDE PHARMACOGÉNÉTIQUE DES ANTIVITAMINES K Type de document : thèse Auteurs : NAHM-TCHOUGLI Christiana Philippa Linanipo, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Pharmacogénétique PCR-RFLP Antivitamines K SNP Optimisation Résumé : L’avènement des « OMICS » et la maitrise des biomarqueurs tels que les SNP impliqués dans les différents processus physiopathologiques ont impacté la pratique médicale en permettant une prise en charge personnalisée du patient
Bien que l’on ait identifié des associations entre des polymorphismes génétiques, la dose etla réponse aux antivitamines K , leurs applications ne sont pas encore intégrées dans la pratique médicale au Maroc faute du coût ,du délai associés aux tests génétiques, de la disponibilité des tests, des considérations éthiques et du manque de données probantes .
L’objectif de notre étude est de mettre en place un processus intégrant tout le flux des techniques qui entrent dans la réalisation du génotypage des six polymorphismes impliqués dans la pharmacogénétique des antivitamines K (l’acenocoumarol) au sein de la population marocaine. Il s’agit de : VKORC1-1639 G>A, VKORC1 1173 C>T, CYP2C9*2, CYP2C9*3, CYP4F2 1347 G>A et GGCX 12970 C>G.
Nous avons procédé à l’analyse des six SNP à partir de l’ADN génomique des patients sous acenocoumarol. Le processus inclut une étape d’extraction à partir du sang par deux méthodes : une classique au phénol/ chloroforme et une autre par chromatographie échangeuse d’ions. Les gènes ont été amplifiés par PCR classique. Les amplicons purifiés ont été génotypés pour tous les SNP étudiés en utilisant la technique RFLP. Les produits après digestion enzymatique par des endonucléases ont été analysés sur un gel d'agarose à 2% et 3%.
Les résultats après électrophorèse des produits digérés ont montré des bandes de fragments d’ADNtraduisant des phénotypes soit sauvages (WT), (soit) mutés (Mut) ou hétérozygotes (Htz) pour chacun des gènes.
Cette méthode d’étude appliquée à grande échelle dans la population marocaine servirait à établir un algorithme de prédiction de dose de l’acenocoumarol ou d’autres médicaments.
Numéro (Pour les thèses) : P0242019 Président de jury : MESSAOUDI.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IBRAHIMI.A Juge : EL HAFIDI.N Juge : LAKHAL.Z Juge : BOUSLIMAN.Y MISE EN PLACE D’UN WORKFLOW POUR L’ÉTUDE PHARMACOGÉNÉTIQUE DES ANTIVITAMINES K [thèse] / NAHM-TCHOUGLI Christiana Philippa Linanipo, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pharmacogénétique PCR-RFLP Antivitamines K SNP Optimisation Résumé : L’avènement des « OMICS » et la maitrise des biomarqueurs tels que les SNP impliqués dans les différents processus physiopathologiques ont impacté la pratique médicale en permettant une prise en charge personnalisée du patient
Bien que l’on ait identifié des associations entre des polymorphismes génétiques, la dose etla réponse aux antivitamines K , leurs applications ne sont pas encore intégrées dans la pratique médicale au Maroc faute du coût ,du délai associés aux tests génétiques, de la disponibilité des tests, des considérations éthiques et du manque de données probantes .
L’objectif de notre étude est de mettre en place un processus intégrant tout le flux des techniques qui entrent dans la réalisation du génotypage des six polymorphismes impliqués dans la pharmacogénétique des antivitamines K (l’acenocoumarol) au sein de la population marocaine. Il s’agit de : VKORC1-1639 G>A, VKORC1 1173 C>T, CYP2C9*2, CYP2C9*3, CYP4F2 1347 G>A et GGCX 12970 C>G.
Nous avons procédé à l’analyse des six SNP à partir de l’ADN génomique des patients sous acenocoumarol. Le processus inclut une étape d’extraction à partir du sang par deux méthodes : une classique au phénol/ chloroforme et une autre par chromatographie échangeuse d’ions. Les gènes ont été amplifiés par PCR classique. Les amplicons purifiés ont été génotypés pour tous les SNP étudiés en utilisant la technique RFLP. Les produits après digestion enzymatique par des endonucléases ont été analysés sur un gel d'agarose à 2% et 3%.
Les résultats après électrophorèse des produits digérés ont montré des bandes de fragments d’ADNtraduisant des phénotypes soit sauvages (WT), (soit) mutés (Mut) ou hétérozygotes (Htz) pour chacun des gènes.
Cette méthode d’étude appliquée à grande échelle dans la population marocaine servirait à établir un algorithme de prédiction de dose de l’acenocoumarol ou d’autres médicaments.
Numéro (Pour les thèses) : P0242019 Président de jury : MESSAOUDI.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IBRAHIMI.A Juge : EL HAFIDI.N Juge : LAKHAL.Z Juge : BOUSLIMAN.Y Réservation
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Titre : CHOC HEMORRAGIQUE AU DECOURS DE LA GREFFE DERMO-EPIDERMIQUE CHEZ LE BRULE GRAVE. Type de document : thèse Auteurs : Zineb AMZAL, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : brûlé greffe de peau choc hémorragique arrêt cardio-circulatoire per opératoire Résumé : La brûlure constitue l’une des plus grandes agressions de l’organisme et l’un des traumatismes les plus fréquentes au monde.
Les progrès de la réanimation et de la chirurgie ont permis d’augmenter significativement la survie des patients victimes de brûlures grave et d’améliorer d’une manière notable les qualités esthétiques et fonctionnelles des cicatrices et des greffes de peau.
Les greffes cutanées restent la technique de référence pour la couverture des brûlures profondes. Mais doit être préparée préalablement afin de réduire les risques de complications péri opératoire tel que l’hémorragie et l’hypothermie qui peuvent aboutir à une asystolie. Cet accident rare (5,6/ 10000 interventions) est détecté par le monitorage hémodynamique, devenu obligatoire au bloc opératoire. Sa survenue conduit à la suspension du geste opératoire et l’anesthésie, et impose l’administration d’adrénaline et le massage cardiaque externe. La reprise de l’intervention chirurgicale est une décision collégiale prise entre les chirurgiens et l’anesthésiste réanimateur
CHOC HEMORRAGIQUE AU DECOURS DE LA GREFFE DERMO-EPIDERMIQUE CHEZ LE BRULE GRAVE. [thèse] / Zineb AMZAL, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : brûlé greffe de peau choc hémorragique arrêt cardio-circulatoire per opératoire Résumé : La brûlure constitue l’une des plus grandes agressions de l’organisme et l’un des traumatismes les plus fréquentes au monde.
Les progrès de la réanimation et de la chirurgie ont permis d’augmenter significativement la survie des patients victimes de brûlures grave et d’améliorer d’une manière notable les qualités esthétiques et fonctionnelles des cicatrices et des greffes de peau.
Les greffes cutanées restent la technique de référence pour la couverture des brûlures profondes. Mais doit être préparée préalablement afin de réduire les risques de complications péri opératoire tel que l’hémorragie et l’hypothermie qui peuvent aboutir à une asystolie. Cet accident rare (5,6/ 10000 interventions) est détecté par le monitorage hémodynamique, devenu obligatoire au bloc opératoire. Sa survenue conduit à la suspension du geste opératoire et l’anesthésie, et impose l’administration d’adrénaline et le massage cardiaque externe. La reprise de l’intervention chirurgicale est une décision collégiale prise entre les chirurgiens et l’anesthésiste réanimateur
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Titre : La prise en charge de la grossesse extra-utérine à Tétouan Type de document : thèse Auteurs : TAAME Adrae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse extra-utérine chlamydiae salpingectomie Résumé : Au terme de notre étude, qui a concerné́ 32 cas diagnostiqués et traités au service de Gynécologie obstétrique à la Maternité́ de l’Hôpital Régional de Tétouan durant une période de 2 ans (2017-2018),nous avons conclu que :
-La fréquence de cette affection est de 1/322 naissances,
-L’âge moyen est de 30 ans, avec un maximum de fréquence entre 26 et 35 ans.
-Les nullipares et les pauci pares sont les plus atteintes.
-Les facteurs de risque fréquemment retrouvés sont : salpingites et IST (34,77%), avortements(31,25 %) et les antécédents de GEU (15,62%).
-Cliniquement, la triade : retard de règles (56,52%), métrorragies (71,87%) et algies pelviennes (87,5%) étaient les principaux signes révélateurs de la GEU.
-Le diagnostic précoce de la grossesse extra-utérine peut être fait grâce au dosage plasmatique de βHCG associé à l’échographie, permettant ainsi une prise en charge thérapeutique avant le stade de rupture.
- Le traitement reste dans la majorité́ des cas un traitement radical, c’est ainsi que la salpingectomie totale reste le traitement le plus fréquemment pratiqué dans 71,87% des cas.
-Malheureusement, la fertilité́ après GEU chez ces patientes n’a pas pu être évaluée (la plupart des patientes sont perdues de vue).
-Les thérapeutiques actuelles ont tendance à améliorer la fertilité́ après GEU, mais ne peuvent être proposées qu’en cas de formes diagnostiquées précocement, d’où̀ encore une fois l’intérêt du diagnostic précoce de cette affection.
Numéro (Pour les thèses) : M0642019 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Juge : ZERAIDI.N Juge : RHRAB.B La prise en charge de la grossesse extra-utérine à Tétouan [thèse] / TAAME Adrae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse extra-utérine chlamydiae salpingectomie Résumé : Au terme de notre étude, qui a concerné́ 32 cas diagnostiqués et traités au service de Gynécologie obstétrique à la Maternité́ de l’Hôpital Régional de Tétouan durant une période de 2 ans (2017-2018),nous avons conclu que :
-La fréquence de cette affection est de 1/322 naissances,
-L’âge moyen est de 30 ans, avec un maximum de fréquence entre 26 et 35 ans.
-Les nullipares et les pauci pares sont les plus atteintes.
-Les facteurs de risque fréquemment retrouvés sont : salpingites et IST (34,77%), avortements(31,25 %) et les antécédents de GEU (15,62%).
-Cliniquement, la triade : retard de règles (56,52%), métrorragies (71,87%) et algies pelviennes (87,5%) étaient les principaux signes révélateurs de la GEU.
-Le diagnostic précoce de la grossesse extra-utérine peut être fait grâce au dosage plasmatique de βHCG associé à l’échographie, permettant ainsi une prise en charge thérapeutique avant le stade de rupture.
- Le traitement reste dans la majorité́ des cas un traitement radical, c’est ainsi que la salpingectomie totale reste le traitement le plus fréquemment pratiqué dans 71,87% des cas.
-Malheureusement, la fertilité́ après GEU chez ces patientes n’a pas pu être évaluée (la plupart des patientes sont perdues de vue).
-Les thérapeutiques actuelles ont tendance à améliorer la fertilité́ après GEU, mais ne peuvent être proposées qu’en cas de formes diagnostiquées précocement, d’où̀ encore une fois l’intérêt du diagnostic précoce de cette affection.
Numéro (Pour les thèses) : M0642019 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Juge : ZERAIDI.N Juge : RHRAB.B Réservation
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Titre : RAPPORT 2017 OBSERVATOIRE MAROCAIN DES DROGUES ET ADDICTIONS Type de document : ouvrage Auteurs : SABIR.M, Auteur Langues : Français (fre) RAPPORT 2017 OBSERVATOIRE MAROCAIN DES DROGUES ET ADDICTIONS [ouvrage ] / SABIR.M, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00017439 QV 600 SAB Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages TOXICOLOGIE Exclu du prêt
Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DE LA SPINA BIFIDA, A PROPOS DE 11 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL ALAOUI Driss, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myélomeningocèle Diagnostic anténatal Hydrocéphalie Dérivation ventriculo-peritonéale Résumé : Notre étude a porté sur 11 cas de spina bifida chez l’enfant colligés au sein du service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de RABAT sur une période de 5 ans du 2013 à 2017.
L’objectif de notre travail est de préciser l’interet du diagnostic antenatal, complication et traitement chirurgical du spina bifida.
Sa fréquence était en moyenne de 2 cas par an.
Le sexe ratio était de 1,75 avec une prédominance masculine.
La consanguinité des parents existait dans 27,3% des cas.
Le Spina Bifida prédominait au niveau lombaire et lombo-sacré (90,9%) et s’accompagnait d’un déficit moteur dans 45,5% des cas.
L’hydrocéphalie a été retrouvée chez 82 % des malades.
Les problèmes urologiques étaient notés dans 18,2 % des cas
Parmi les problèmes orthopédiques, les malformations des pieds étaient les plus fréquentes, trouvées dans 27,3 % des cas.
L’imagerie par résonance magnétique de la malformation a été pratiquée dans 05 cas.
Seulement 2 patients ont bénéficié d’un diagnostic anténatal (18%).
Tous les patients ont bénéficié en postnatale d’une cure chirurgicale de leur malformation, les patients hydrocéphales ont tous bénéficié d’une DVP.
Les interventions intra utérines sont prometteuses et en cours de developpement.
Numéro (Pour les thèses) : M0652019 Président de jury : MBAREK.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : TLIGUI.H PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DE LA SPINA BIFIDA, A PROPOS DE 11 CAS. [thèse] / EL ALAOUI Driss, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Myélomeningocèle Diagnostic anténatal Hydrocéphalie Dérivation ventriculo-peritonéale Résumé : Notre étude a porté sur 11 cas de spina bifida chez l’enfant colligés au sein du service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de RABAT sur une période de 5 ans du 2013 à 2017.
L’objectif de notre travail est de préciser l’interet du diagnostic antenatal, complication et traitement chirurgical du spina bifida.
Sa fréquence était en moyenne de 2 cas par an.
Le sexe ratio était de 1,75 avec une prédominance masculine.
La consanguinité des parents existait dans 27,3% des cas.
Le Spina Bifida prédominait au niveau lombaire et lombo-sacré (90,9%) et s’accompagnait d’un déficit moteur dans 45,5% des cas.
L’hydrocéphalie a été retrouvée chez 82 % des malades.
Les problèmes urologiques étaient notés dans 18,2 % des cas
Parmi les problèmes orthopédiques, les malformations des pieds étaient les plus fréquentes, trouvées dans 27,3 % des cas.
L’imagerie par résonance magnétique de la malformation a été pratiquée dans 05 cas.
Seulement 2 patients ont bénéficié d’un diagnostic anténatal (18%).
Tous les patients ont bénéficié en postnatale d’une cure chirurgicale de leur malformation, les patients hydrocéphales ont tous bénéficié d’une DVP.
Les interventions intra utérines sont prometteuses et en cours de developpement.
Numéro (Pour les thèses) : M0652019 Président de jury : MBAREK.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : TLIGUI.H Réservation
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Titre : LES DEFICITS DU CYCLE DE L’UREE : A PROPOS DE 2 CAS FAMILIAUX ET REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : Khawla KABBAJ, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Résumé : Les déficits du cycle de l'urée constituent un ensemble de maladies génétiques rares, classées dans les maladies héréditaires du métabolisme par intoxication endogène. Ils ont en commun une atteinte enzymatique portant sur une composante du cycle de l'urée. Ces déficits entraînent une hyperammoniémie primaire très toxique, à l'origine de séquelles neurologiques.
La symptomatologie est essentiellement digestive, neurologique et/ou psychiatrique, se manifestant de façon aiguë ou chronique.
La clé du diagnostic est le dosage de l’ammoniémie, associée à une chromatographie des acides aminés sanguins, et le dosage de l’acide orotique urinaire. Il est confirmé soit par biologie moléculaire, soit par dosage enzymatique.
La prise en charge thérapeutiques repose sur trois axes : diététiques, médicamenteux épurateurs endogènes de l’ammoniaque (benzoate de sodium, phénylbutyrate de sodium, stimulateurs et suppléments) et épuration exogène (Hémofiltration).
Un diagnostic clinique et paraclinique rapide suivi d'une prise en charge adaptée permettent de préserver le pronostic vital et neurologique de ces patients.
Dans ce travail, nous mettons le point sur cette pathologie rare en décrivant les observations cliniques de deux sœurs suivis au service de pédiatrie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, pour un déficit du cycle de l’urée par déficit de l’enzyme Argininosuccinate lyase, diagnostiqué à l’âge de 7 ans chez la petite sœur, révélé par un accès neuro-digestif aigue (encéphalopathie avec état de mal épileptique, vomissement, stagnation pondérale) et l’âge de 13 ans par le dépistage familial chez la grande sœur.
Nous essayerons aussi de dégager les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, génétiques, cliniques, thérapeutiques, évolutive ainsi que le suivi de cette maladie.
Numéro (Pour les thèses) : M0602019 Président de jury : AGADR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABILKASSEM.R Juge : HASSANI.A Juge : EL KABABRI.M LES DEFICITS DU CYCLE DE L’UREE : A PROPOS DE 2 CAS FAMILIAUX ET REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / Khawla KABBAJ, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Résumé : Les déficits du cycle de l'urée constituent un ensemble de maladies génétiques rares, classées dans les maladies héréditaires du métabolisme par intoxication endogène. Ils ont en commun une atteinte enzymatique portant sur une composante du cycle de l'urée. Ces déficits entraînent une hyperammoniémie primaire très toxique, à l'origine de séquelles neurologiques.
La symptomatologie est essentiellement digestive, neurologique et/ou psychiatrique, se manifestant de façon aiguë ou chronique.
La clé du diagnostic est le dosage de l’ammoniémie, associée à une chromatographie des acides aminés sanguins, et le dosage de l’acide orotique urinaire. Il est confirmé soit par biologie moléculaire, soit par dosage enzymatique.
La prise en charge thérapeutiques repose sur trois axes : diététiques, médicamenteux épurateurs endogènes de l’ammoniaque (benzoate de sodium, phénylbutyrate de sodium, stimulateurs et suppléments) et épuration exogène (Hémofiltration).
Un diagnostic clinique et paraclinique rapide suivi d'une prise en charge adaptée permettent de préserver le pronostic vital et neurologique de ces patients.
Dans ce travail, nous mettons le point sur cette pathologie rare en décrivant les observations cliniques de deux sœurs suivis au service de pédiatrie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, pour un déficit du cycle de l’urée par déficit de l’enzyme Argininosuccinate lyase, diagnostiqué à l’âge de 7 ans chez la petite sœur, révélé par un accès neuro-digestif aigue (encéphalopathie avec état de mal épileptique, vomissement, stagnation pondérale) et l’âge de 13 ans par le dépistage familial chez la grande sœur.
Nous essayerons aussi de dégager les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, génétiques, cliniques, thérapeutiques, évolutive ainsi que le suivi de cette maladie.
Numéro (Pour les thèses) : M0602019 Président de jury : AGADR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABILKASSEM.R Juge : HASSANI.A Juge : EL KABABRI.M Réservation
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Titre : LES INFECTIONS OCULAIRES A VIRUS OCULOTROPES Type de document : thèse Auteurs : Mona TAOUCHIKHT, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : œil virose culture cellulaire amplification génique antiviraux Résumé : Il s’agit d’une étude sur les viroses oculaires et leur importance par rapport aux autres infections de l’œil. Celle-ci nous informe sur les données récentes concernant le diagnostic virologique ainsi que les différents traitements utilisés.
Le sujet a été traité en trois parties :
Rappel sur l’anatomie de l’œil ;
Différentes infections oculaires avec leurs expressions cliniques et leurs agents causaux ;
Viroses oculaires, leurs étiologies, leurs diagnostics virologiques, leurs traitements et les moyens de prévention.
Les viroses oculaires présentent un risque de plus en plus grand à cause de leur incidence assez élevée et de leur gravité, allant d’une simple conjonctivite, facile à traiter, à une atteinte beaucoup plus profonde voire une cécité définitive ; d’où la nécessité d’un diagnostic précoce et précis reposant sur la clinique puis pour le confirmer , sur un examen direct ou indirect du prélèvement oculaire en utilisant la méthode la plus sensible et la plus rapide.
La précocité du diagnostic implique celle du traitement ce qui conduit à une bonne évolution.
Numéro (Pour les thèses) : M0562019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S LES INFECTIONS OCULAIRES A VIRUS OCULOTROPES [thèse] / Mona TAOUCHIKHT, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : œil virose culture cellulaire amplification génique antiviraux Résumé : Il s’agit d’une étude sur les viroses oculaires et leur importance par rapport aux autres infections de l’œil. Celle-ci nous informe sur les données récentes concernant le diagnostic virologique ainsi que les différents traitements utilisés.
Le sujet a été traité en trois parties :
Rappel sur l’anatomie de l’œil ;
Différentes infections oculaires avec leurs expressions cliniques et leurs agents causaux ;
Viroses oculaires, leurs étiologies, leurs diagnostics virologiques, leurs traitements et les moyens de prévention.
Les viroses oculaires présentent un risque de plus en plus grand à cause de leur incidence assez élevée et de leur gravité, allant d’une simple conjonctivite, facile à traiter, à une atteinte beaucoup plus profonde voire une cécité définitive ; d’où la nécessité d’un diagnostic précoce et précis reposant sur la clinique puis pour le confirmer , sur un examen direct ou indirect du prélèvement oculaire en utilisant la méthode la plus sensible et la plus rapide.
La précocité du diagnostic implique celle du traitement ce qui conduit à une bonne évolution.
Numéro (Pour les thèses) : M0562019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0562019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M0562019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LE CENTRE DE CONSULTATIONS ET D’EXPLORATIONS EXTERNES : UN PROJET DE PARCOURS DE STAGE POUR LA FORMATION DES ETUDIANTS EN PEDIATRIE AMBULATOIRE. Type de document : thèse Auteurs : Oumaïma JEBARI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pédiatrie ambulatoire stage étudiant en médecine médecin généraliste. Résumé : La pédiatrie ambulatoire revêt une importance particulière dans l’exercice de la médecine générale. Le médecin généraliste contribue à la prise en charge primaire de l’enfant et au suivi de maladies chroniques en collaboration avec une équipe pluridisciplinaire. D’où l’importance, de lui faire acquérir les compétences nécessaires pour accomplir ces rôles.
La nouvelle réforme des études médicales incite à une mise à niveau des sites de stages et à leur extension en dehors des services hospitaliers de niveau tertiaire durant les 6ème et 7ème années pour assurer l’acquisition de compétences en médecine de famille.
Le centre de consultations et d’explorations externes de l’Hôpital d’Enfants de Rabat (CCEE) fournit des prestations de consultations spécialisées, d’explorations et de soins ambulatoires ce qui en fait un terrain de stage favorable à l’acquisition des compétences en pédiatrie ambulatoire.
Le CCEE a assuré en 2018, 23059 consultations de pédiatrie générale et diverses spécialités pédiatriques médicales et chirurgie pédiatrique.
Le secteur d’explorations, équipé pour les explorations cardiologiques et neurophysiologiques a permis la réalisation de 215 ECG et 418 EEG. D’autres explorations respiratoires, digestives et ORL sont en cours de développement.
Nous avons proposé un projet de stage en pédiatrie ambulatoire pour les étudiants en 6ème ou 7ème année au sein du CCEE durant lequel l’étudiant va acquérir les compétences en matière de prise en charge de l’enfant malade et de suivi de certaines maladies chroniques.
Nous avons détaillé les objectifs du stage, les compétences à acquérir et nous avons proposé un modèle de carnet de stage.
Numéro (Pour les thèses) : M0502019 Président de jury : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : THIMOU IZGUA.A Juge : ETTAIR.S Juge : DAKKA.T LE CENTRE DE CONSULTATIONS ET D’EXPLORATIONS EXTERNES : UN PROJET DE PARCOURS DE STAGE POUR LA FORMATION DES ETUDIANTS EN PEDIATRIE AMBULATOIRE. [thèse] / Oumaïma JEBARI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pédiatrie ambulatoire stage étudiant en médecine médecin généraliste. Résumé : La pédiatrie ambulatoire revêt une importance particulière dans l’exercice de la médecine générale. Le médecin généraliste contribue à la prise en charge primaire de l’enfant et au suivi de maladies chroniques en collaboration avec une équipe pluridisciplinaire. D’où l’importance, de lui faire acquérir les compétences nécessaires pour accomplir ces rôles.
La nouvelle réforme des études médicales incite à une mise à niveau des sites de stages et à leur extension en dehors des services hospitaliers de niveau tertiaire durant les 6ème et 7ème années pour assurer l’acquisition de compétences en médecine de famille.
Le centre de consultations et d’explorations externes de l’Hôpital d’Enfants de Rabat (CCEE) fournit des prestations de consultations spécialisées, d’explorations et de soins ambulatoires ce qui en fait un terrain de stage favorable à l’acquisition des compétences en pédiatrie ambulatoire.
Le CCEE a assuré en 2018, 23059 consultations de pédiatrie générale et diverses spécialités pédiatriques médicales et chirurgie pédiatrique.
Le secteur d’explorations, équipé pour les explorations cardiologiques et neurophysiologiques a permis la réalisation de 215 ECG et 418 EEG. D’autres explorations respiratoires, digestives et ORL sont en cours de développement.
Nous avons proposé un projet de stage en pédiatrie ambulatoire pour les étudiants en 6ème ou 7ème année au sein du CCEE durant lequel l’étudiant va acquérir les compétences en matière de prise en charge de l’enfant malade et de suivi de certaines maladies chroniques.
Nous avons détaillé les objectifs du stage, les compétences à acquérir et nous avons proposé un modèle de carnet de stage.
Numéro (Pour les thèses) : M0502019 Président de jury : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : THIMOU IZGUA.A Juge : ETTAIR.S Juge : DAKKA.T Réservation
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Titre : SCLERITES ET EPISCLERITES : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : LAHLALI Elhaj, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications Episclérite Infection Maladie de système Sclérite Résumé : Sclérite et épisclérite sont deux affections oculaires, ayants en commun l’atteinte inflamatoire de la sclère, qui doivent être bien distinctes car leur prise en charge diagnostique et thérapeutique ainsi que leurs pronostics sont différents.
L’épisclérite est une pathologie oculaire superficielle bénigne qui concerne uniquement l’ophtalmologiste, Le diagnostic différentiel avec une scléritedoit être bien établi car cette dernière nécessite un bilanapprofondi et un traitement parfois lourd requérant la collaborationd’un interniste ou d’un rhumatologue.
Le diagnostic est essentiellement clinique, un bilan paraclinique approfondie sera nécessaire en cas de sclérite dans le but d’étiqueter l’étiologie sous-jacente, de guider la prise en charge thérapeutique ainsi que le suivie post-thérapeutique.
Les cause de sclérites sont nombreuses dominées par la pathologie infectieuse (cause herpétique essentiellement) et les maladies de systèmes dont les plus fréquentes sont les rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïdeet spondylarthropathies séronégatives), des vascularitessystémiques (granulomatose avec polyangéite, polychondrite), les maladies inflammatoires intestinales et le lupus.
Les complications représentées par la baisse de l’acuité visuelle, l’uvéite, la kératite et l’hypertonie oculaire sont fréquentes au cours des sclérites, leur incidence dépend de sa forme anatomoclinique.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens prennent une grande place dans le traitement des épisclérites tandis que celui des sclérite dépondra de l’étiologie.
L’évolution est favorable au dépond d’une prise en charge précoce, adéquate et un traitement bien conduit.
SCLERITES ET EPISCLERITES : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE [thèse] / LAHLALI Elhaj, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications Episclérite Infection Maladie de système Sclérite Résumé : Sclérite et épisclérite sont deux affections oculaires, ayants en commun l’atteinte inflamatoire de la sclère, qui doivent être bien distinctes car leur prise en charge diagnostique et thérapeutique ainsi que leurs pronostics sont différents.
L’épisclérite est une pathologie oculaire superficielle bénigne qui concerne uniquement l’ophtalmologiste, Le diagnostic différentiel avec une scléritedoit être bien établi car cette dernière nécessite un bilanapprofondi et un traitement parfois lourd requérant la collaborationd’un interniste ou d’un rhumatologue.
Le diagnostic est essentiellement clinique, un bilan paraclinique approfondie sera nécessaire en cas de sclérite dans le but d’étiqueter l’étiologie sous-jacente, de guider la prise en charge thérapeutique ainsi que le suivie post-thérapeutique.
Les cause de sclérites sont nombreuses dominées par la pathologie infectieuse (cause herpétique essentiellement) et les maladies de systèmes dont les plus fréquentes sont les rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïdeet spondylarthropathies séronégatives), des vascularitessystémiques (granulomatose avec polyangéite, polychondrite), les maladies inflammatoires intestinales et le lupus.
Les complications représentées par la baisse de l’acuité visuelle, l’uvéite, la kératite et l’hypertonie oculaire sont fréquentes au cours des sclérites, leur incidence dépend de sa forme anatomoclinique.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens prennent une grande place dans le traitement des épisclérites tandis que celui des sclérite dépondra de l’étiologie.
L’évolution est favorable au dépond d’une prise en charge précoce, adéquate et un traitement bien conduit.
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Titre : LES RADICAUX LIBRES : EFFETS, MECANISMES ET APPROCHES THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Zaidane EDDHIMA, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Radicaux libres stress oxydant antioxydants signalisation cellulaire étiopathogénèse. Résumé : Depuis sa découverte en 1772 par Scheele, le dioxygène est au centre de nombreuses controverses. A la fois indispensable à la vie et toxique, il est à l’origine du stress oxydant.L'étude du stress oxydatifa bénéficié, au cours de ces dernières années, des données physicochimiques relatives au métabolisme de I'oxygène, qui est un bi-radical susceptible de rentrer dans des réactions multiples : les réactions d'oxydo-réduction.
Les radicaux libres, médiateurs du stress oxydant, sont des substances chimiques très instables qui cherchent à se stabiliser en réagissant avec différentes molécules biologiques, avec comme conséquence l’apparition de dégâts irréversibles au niveau des lipides, glucides, protéines et acides nucléiques.
Différents mécanismes cellulaires de réparation, de défense et de maintien de l’homéostasie sont continuellement activés au cours de la vie. Ils permettent d’établir un équilibre temporaire face aux agressions successives endogènes et exogènes. Comprendre et modifier l’équilibre des forces dans cette lutte, c’est l’un des enjeux de la recherche sur le vieillissement cellulaire.
Ce travail de synthèse résume les mécanismes de production des radicaux libres, leurs effets au niveau des cibles biologiques et leur implication dans les pathologies humaines, les systèmes de défenses propres à l’organisme, l’évaluation du statut de stress oxydant et les thérapies antioxydantes envisageables
Numéro (Pour les thèses) : M0542019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S LES RADICAUX LIBRES : EFFETS, MECANISMES ET APPROCHES THERAPEUTIQUES [thèse] / Zaidane EDDHIMA, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Radicaux libres stress oxydant antioxydants signalisation cellulaire étiopathogénèse. Résumé : Depuis sa découverte en 1772 par Scheele, le dioxygène est au centre de nombreuses controverses. A la fois indispensable à la vie et toxique, il est à l’origine du stress oxydant.L'étude du stress oxydatifa bénéficié, au cours de ces dernières années, des données physicochimiques relatives au métabolisme de I'oxygène, qui est un bi-radical susceptible de rentrer dans des réactions multiples : les réactions d'oxydo-réduction.
Les radicaux libres, médiateurs du stress oxydant, sont des substances chimiques très instables qui cherchent à se stabiliser en réagissant avec différentes molécules biologiques, avec comme conséquence l’apparition de dégâts irréversibles au niveau des lipides, glucides, protéines et acides nucléiques.
Différents mécanismes cellulaires de réparation, de défense et de maintien de l’homéostasie sont continuellement activés au cours de la vie. Ils permettent d’établir un équilibre temporaire face aux agressions successives endogènes et exogènes. Comprendre et modifier l’équilibre des forces dans cette lutte, c’est l’un des enjeux de la recherche sur le vieillissement cellulaire.
Ce travail de synthèse résume les mécanismes de production des radicaux libres, leurs effets au niveau des cibles biologiques et leur implication dans les pathologies humaines, les systèmes de défenses propres à l’organisme, l’évaluation du statut de stress oxydant et les thérapies antioxydantes envisageables
Numéro (Pour les thèses) : M0542019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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M0542019URL
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CUBITUS VARUS POST TRAUMATIQUE CHEZ L’ENFANT: À PROPOS DE 35 CAS. Type de document : thèse Auteurs : MAARAD Najoua., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : cubitus varus fractures supracondyliennes ostéotomie enfant. Résumé : Le CV est un cal vicieux associant un varus, une rotation interne et une hyperextension. C’est la complication la plus fréquente des FSC de l’enfant, conséquence d’une réduction imparfaite ou d’un déplacement secondaire de la fracture.
Le but du traitement chirurgical est de restaurer un valgus physiologique, comparable au coude sain.
Notre travail avait pour but d’analyser cette complication et décrire sa technique chirurgicale, à travers une série de 35 cas colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique du CHU Rabat sur une période de 11ans et 10mois.
- L’âge moyen de nos patients était de 9,48 ans, avec prédominance masculine (74,28%), et prédominance de l’atteinte du côté gauche (71,42%).
- Le délai moyen de constatation du CV était de 1 an.
Tous nos patients ont bénéficié d’une ostéotomie cunéiforme de soustraction externe à visée esthétique pour un varus supérieur ou égal à 15°.
La fixation de l’ostéotomie était effectuée par :
- 2 broches pour 24 cas.
- 3 broches pour 9 cas.
- Une vis et une broche pour 2 cas.
Les résultats sont appréciés sur la mesure du valgus restauré, et du varus résiduel s’il existe.
Les complications que nous avons enregistrées, étaient dominées essentiellement par deux cas de raideur du coude qui ont récupérés après séances de kinésithérapies, et un déplacement secondaire du foyer d’ostéotomie rapidement corrigé par une deuxième intervention.
2 cas de varus résiduel ont été enregistrés.
Les résultats sont satisfaisants : 88,5% des patients avaient de bon (22,8%) ou de très bons résultats (65,7%).
Actuellement, on peut décrire le CV comme complication rare, grâce à la prévention qui consiste en un meilleur traitement de la fracture initiale.
Numéro (Pour les thèses) : M0682019 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : KISRA.M Juge : ZERFOUNI.H TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CUBITUS VARUS POST TRAUMATIQUE CHEZ L’ENFANT: À PROPOS DE 35 CAS. [thèse] / MAARAD Najoua., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cubitus varus fractures supracondyliennes ostéotomie enfant. Résumé : Le CV est un cal vicieux associant un varus, une rotation interne et une hyperextension. C’est la complication la plus fréquente des FSC de l’enfant, conséquence d’une réduction imparfaite ou d’un déplacement secondaire de la fracture.
Le but du traitement chirurgical est de restaurer un valgus physiologique, comparable au coude sain.
Notre travail avait pour but d’analyser cette complication et décrire sa technique chirurgicale, à travers une série de 35 cas colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique du CHU Rabat sur une période de 11ans et 10mois.
- L’âge moyen de nos patients était de 9,48 ans, avec prédominance masculine (74,28%), et prédominance de l’atteinte du côté gauche (71,42%).
- Le délai moyen de constatation du CV était de 1 an.
Tous nos patients ont bénéficié d’une ostéotomie cunéiforme de soustraction externe à visée esthétique pour un varus supérieur ou égal à 15°.
La fixation de l’ostéotomie était effectuée par :
- 2 broches pour 24 cas.
- 3 broches pour 9 cas.
- Une vis et une broche pour 2 cas.
Les résultats sont appréciés sur la mesure du valgus restauré, et du varus résiduel s’il existe.
Les complications que nous avons enregistrées, étaient dominées essentiellement par deux cas de raideur du coude qui ont récupérés après séances de kinésithérapies, et un déplacement secondaire du foyer d’ostéotomie rapidement corrigé par une deuxième intervention.
2 cas de varus résiduel ont été enregistrés.
Les résultats sont satisfaisants : 88,5% des patients avaient de bon (22,8%) ou de très bons résultats (65,7%).
Actuellement, on peut décrire le CV comme complication rare, grâce à la prévention qui consiste en un meilleur traitement de la fracture initiale.
Numéro (Pour les thèses) : M0682019 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : KISRA.M Juge : ZERFOUNI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0682019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M0682019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : bioéquivalence des médicaments génériques : exigences règlementaires et revue des pratiques Type de document : thèse Auteurs : ADADE adade casimir, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : médicament générique bioéquivalence équivalence thérapeutique règlementation Résumé : Les médicaments génériques occupent une place importante dans les soins de santé de par leur consommation croissante et leur contribution à la minimisation des dépenses. Il est impératif de réaliser de manière transparente les essais de bioéquivalence destinés à établir l’interchangeabilité entre les médicaments génériques et le princeps.
Dans un premier chapitre, nous avons effectué un rappel sur le médicament générique et la bioéquivalence. Le décret n° 2-12-198 du 12 juin 2012 relatif à la bioéquivalence des médicaments génériques et le projet d’arrêté du Ministère de la Santé fixant les conditions de réalisation des études de bioéquivalence et les conditions de dispenses des études de bioéquivalence in vivo des médicaments génériques, constituent les principaux textes réglementaires actuels marocains.
Un deuxième chapitre abordant une analyse critique de la règlementation marocaine et une comparaison avec les recommandations internationales avait montré qu’il existe une certaine harmonie dans les principes évoqués par chaque organisme de réglementation. Néanmoins, quelques différences et spécificités ont été décelées d’un pays à l’autre. La règlementation marocaine a rappelé l'essentiel tout en restant moins strictes dans les exigences.
En dernier, une revue systématique sur la qualité méthodologique de conduite des études de bioéquivalence a été faite dans le chapitre trois. Nous avons examiné systématiquement les études de bioéquivalence publiées sur PubMed, sur les trois dernières années (2015, 2016, 2017) et nous avons comparé les résultats à ceux des revues systématiques antérieures. Nous avons trouvé plusieurs omissions dans les études incluses. Cela Suggère un impact faible des mises à jour réglementaires sur la qualité recherchée.
En conclusion, la règlementation sur les études de bioéquivalence a connu un essor considérable depuis la fixation des limites des limites d'acceptation des paramètres pharmacocinétiques et évolue vers une harmonisation des pratiques. Cependant des efforts sont à fournir pour améliorer la qualité des rapports publiés.
Numéro (Pour les thèses) : P0042019 Président de jury : EL HARTI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUATIA.M Juge : RAHALI.Y Juge : MEIOUT.M Juge : CHEIKH.A bioéquivalence des médicaments génériques : exigences règlementaires et revue des pratiques [thèse] / ADADE adade casimir, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : médicament générique bioéquivalence équivalence thérapeutique règlementation Résumé : Les médicaments génériques occupent une place importante dans les soins de santé de par leur consommation croissante et leur contribution à la minimisation des dépenses. Il est impératif de réaliser de manière transparente les essais de bioéquivalence destinés à établir l’interchangeabilité entre les médicaments génériques et le princeps.
Dans un premier chapitre, nous avons effectué un rappel sur le médicament générique et la bioéquivalence. Le décret n° 2-12-198 du 12 juin 2012 relatif à la bioéquivalence des médicaments génériques et le projet d’arrêté du Ministère de la Santé fixant les conditions de réalisation des études de bioéquivalence et les conditions de dispenses des études de bioéquivalence in vivo des médicaments génériques, constituent les principaux textes réglementaires actuels marocains.
Un deuxième chapitre abordant une analyse critique de la règlementation marocaine et une comparaison avec les recommandations internationales avait montré qu’il existe une certaine harmonie dans les principes évoqués par chaque organisme de réglementation. Néanmoins, quelques différences et spécificités ont été décelées d’un pays à l’autre. La règlementation marocaine a rappelé l'essentiel tout en restant moins strictes dans les exigences.
En dernier, une revue systématique sur la qualité méthodologique de conduite des études de bioéquivalence a été faite dans le chapitre trois. Nous avons examiné systématiquement les études de bioéquivalence publiées sur PubMed, sur les trois dernières années (2015, 2016, 2017) et nous avons comparé les résultats à ceux des revues systématiques antérieures. Nous avons trouvé plusieurs omissions dans les études incluses. Cela Suggère un impact faible des mises à jour réglementaires sur la qualité recherchée.
En conclusion, la règlementation sur les études de bioéquivalence a connu un essor considérable depuis la fixation des limites des limites d'acceptation des paramètres pharmacocinétiques et évolue vers une harmonisation des pratiques. Cependant des efforts sont à fournir pour améliorer la qualité des rapports publiés.
Numéro (Pour les thèses) : P0042019 Président de jury : EL HARTI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUATIA.M Juge : RAHALI.Y Juge : MEIOUT.M Juge : CHEIKH.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0042019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible P0042019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Etude de la disponibilité des antidotes dans les unités de santé au Maroc Type de document : thèse Auteurs : BOUKRIA Sofia, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antidotes Disponibilité Intoxications Enquête Maroc Résumé : Les intoxications constituent un véritable problème de santé publique dans de nombreux pays. C’est une pathologie qui impose un prix en termes de souffrances humaines et de sur utilisation des rares ressources en soins de santé. Au cours des dernières années, diverses enquêtes ont montré que les pharmacies d’hôpitaux n’avaient pas les quantités nécessaires d’antidotes pour traiter ces cas d’intoxications.
Ce travail a donc pour objectif principal d’évaluer la disponibilité des antidotes dans les établissements de santé au Maroc selon les recommandations établies par L’IPCS (International Programme on Chemical Safety).
Nous avons effectués une enquête auprès de 17 pharmacies hospitalières dans 10 régions du territoire national, sur une durée de 6 mois, par le biais d’un questionnaire comprenant 26 questions réparties en 7 items.
Les résultats trouvés sont inquiétants et révèlent que seulement 20% des antidotes de la classe A, B, et C sont disponibles dans la majorité des hôpitaux. La liste des antidotes manquants est longue et contient des produits vitaux classés dans le groupe A des recommandations de l’IPCS.
A partir de notre étude il ressort que le Maroc souffre énormément du manque voire l’absence de certains antidotes. Les problèmes de disponibilité de ces derniers sont dus à la fois à des considérations de l’ordre scientifique, technique et économique, aux exigences réglementaires en vigueur dans notre pays et enfin aux difficultés d’approvisionnement.
Les antidotes sont des médicaments d’extrême urgence. De ce fait leur disponibilité au bon moment et à la bonne personne est primordiale. Le résultat de cette enquête montre une claire indisponibilité des antidotes, il est donc nécessaire et urgent d’entamer une action pluridisciplinaire pour répondre à ce besoin.
Numéro (Pour les thèses) : P0322019 Président de jury : BOUSLIMAN.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL JAOUDI.R Juge : AIT EL KADI.M Juge : SERRAGUI.S Etude de la disponibilité des antidotes dans les unités de santé au Maroc [thèse] / BOUKRIA Sofia, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antidotes Disponibilité Intoxications Enquête Maroc Résumé : Les intoxications constituent un véritable problème de santé publique dans de nombreux pays. C’est une pathologie qui impose un prix en termes de souffrances humaines et de sur utilisation des rares ressources en soins de santé. Au cours des dernières années, diverses enquêtes ont montré que les pharmacies d’hôpitaux n’avaient pas les quantités nécessaires d’antidotes pour traiter ces cas d’intoxications.
Ce travail a donc pour objectif principal d’évaluer la disponibilité des antidotes dans les établissements de santé au Maroc selon les recommandations établies par L’IPCS (International Programme on Chemical Safety).
Nous avons effectués une enquête auprès de 17 pharmacies hospitalières dans 10 régions du territoire national, sur une durée de 6 mois, par le biais d’un questionnaire comprenant 26 questions réparties en 7 items.
Les résultats trouvés sont inquiétants et révèlent que seulement 20% des antidotes de la classe A, B, et C sont disponibles dans la majorité des hôpitaux. La liste des antidotes manquants est longue et contient des produits vitaux classés dans le groupe A des recommandations de l’IPCS.
A partir de notre étude il ressort que le Maroc souffre énormément du manque voire l’absence de certains antidotes. Les problèmes de disponibilité de ces derniers sont dus à la fois à des considérations de l’ordre scientifique, technique et économique, aux exigences réglementaires en vigueur dans notre pays et enfin aux difficultés d’approvisionnement.
Les antidotes sont des médicaments d’extrême urgence. De ce fait leur disponibilité au bon moment et à la bonne personne est primordiale. Le résultat de cette enquête montre une claire indisponibilité des antidotes, il est donc nécessaire et urgent d’entamer une action pluridisciplinaire pour répondre à ce besoin.
Numéro (Pour les thèses) : P0322019 Président de jury : BOUSLIMAN.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL JAOUDI.R Juge : AIT EL KADI.M Juge : SERRAGUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0322019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible P0322019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
P0322019URL
Titre : Diagnostic microbiologique des parodontites Type de document : thèse Auteurs : ZIAD Fatima, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : parodontites biofilm poche parodontale Résumé : Les maladies parodontales sont des maladies inflammatoires d’origine bactérienne, multifactorielles très répandues, qui touchent les tissus de soutien des dents, elles sont subdivisées en parodontite et gingivite, la parodontite est la première cause de perte de dent chez l’adulte, Il est maintenant évident que tous les patients atteints de parodontite ne possèdent pas la même microflore subgingivale et, à ce jour, un nombre limité d'espèces ont été reconnues comme indicateurs de la progression de la dégradation du parodonte. Ces résultats sont à la base de l'utilisation de la microbiologie parodontale clinique. De ce diagnostic, nous déduisons un plan de traitement et un pronostic adaptés à chaque cas clinique, en tenant compte des éléments de l’anamnèse et des résultats issus de l’examen clinique.
Le but de notre travail étant de mieux connaître les agents pathogènes responsables de la maladie, savoir quoi combattre pour mieux combattre, et ainsi traiter au mieux la maladie, le plus rapidement possible pour éviter des dégâts irréversibles, toujours dans l’intérêt du patient.
Numéro (Pour les thèses) : P0302019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Juge : CHERKAOUI.A Diagnostic microbiologique des parodontites [thèse] / ZIAD Fatima, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : parodontites biofilm poche parodontale Résumé : Les maladies parodontales sont des maladies inflammatoires d’origine bactérienne, multifactorielles très répandues, qui touchent les tissus de soutien des dents, elles sont subdivisées en parodontite et gingivite, la parodontite est la première cause de perte de dent chez l’adulte, Il est maintenant évident que tous les patients atteints de parodontite ne possèdent pas la même microflore subgingivale et, à ce jour, un nombre limité d'espèces ont été reconnues comme indicateurs de la progression de la dégradation du parodonte. Ces résultats sont à la base de l'utilisation de la microbiologie parodontale clinique. De ce diagnostic, nous déduisons un plan de traitement et un pronostic adaptés à chaque cas clinique, en tenant compte des éléments de l’anamnèse et des résultats issus de l’examen clinique.
Le but de notre travail étant de mieux connaître les agents pathogènes responsables de la maladie, savoir quoi combattre pour mieux combattre, et ainsi traiter au mieux la maladie, le plus rapidement possible pour éviter des dégâts irréversibles, toujours dans l’intérêt du patient.
Numéro (Pour les thèses) : P0302019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Juge : CHERKAOUI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0302019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible P0302019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
P0302019URL
Titre : Les infections virales transmissibles par l'allaitement maternel Type de document : thèse Auteurs : ARIF Naima, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allaitement Infection Mère Pharmacien d'officine Virus Résumé : L'Organisation Mondiale de la Santé considère l’allaitement comme l’un des premiers facteurs de protection durable de la santé de l’enfant. Elle recommande un allaitement exclusif de six mois de même que le Programme National Nutrition Santé. L’allaitement maternel offre de nombreux bénéfices pour la santé de la mère et de son enfant.
Les nourrissons peuvent parfois contracter des infections virales sérieuses véhiculées par le lait maternel, il représente aussi un vecteur potentiel de transmission de micro-organismes pathogènes issus de la mère.
L'objectif de cette thèse est d'explorer les représentations de la transmission par l'allaitement maternel des infections virales défavorables à la santé de l'enfant. Les virus pouvant être présents dans le lait maternel sont entre autres les rétrovirus tels que le virus de l’immunodéficience humaine et le virus T-lymphotrope 1 humain, les virus des hépatites B,C et E, des herpesvirus tels que le virus Herpès simplex de type 2, le virus varicelle-zona, le cytomégalovirus, le virus d'Epstein-Barr, l'herpesvirus humain de type 7, des arbovirus tels que les virus West-Nile, le virus de la dengue ou le virus Zika, ou encore le virus Ebola. La transmission du virus de l’immunodéficience humaine ou du virus T-lymphotrope 1 humain à l'enfant par le bais du lait maternel peut être à l'origine d'infections aux conséquences redoutables, ainsi que la transmission du cytomégalovirus par l'allaitement maternel constitue une menace uniquement pour les enfants prématurés. Pour les autres virus, la transmission par l'allaitement maternel est souvent difficile à documenter et souvent sans conséquences majeures pour l'enfant.
Numéro (Pour les thèses) : P0902019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Les infections virales transmissibles par l'allaitement maternel [thèse] / ARIF Naima, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allaitement Infection Mère Pharmacien d'officine Virus Résumé : L'Organisation Mondiale de la Santé considère l’allaitement comme l’un des premiers facteurs de protection durable de la santé de l’enfant. Elle recommande un allaitement exclusif de six mois de même que le Programme National Nutrition Santé. L’allaitement maternel offre de nombreux bénéfices pour la santé de la mère et de son enfant.
Les nourrissons peuvent parfois contracter des infections virales sérieuses véhiculées par le lait maternel, il représente aussi un vecteur potentiel de transmission de micro-organismes pathogènes issus de la mère.
L'objectif de cette thèse est d'explorer les représentations de la transmission par l'allaitement maternel des infections virales défavorables à la santé de l'enfant. Les virus pouvant être présents dans le lait maternel sont entre autres les rétrovirus tels que le virus de l’immunodéficience humaine et le virus T-lymphotrope 1 humain, les virus des hépatites B,C et E, des herpesvirus tels que le virus Herpès simplex de type 2, le virus varicelle-zona, le cytomégalovirus, le virus d'Epstein-Barr, l'herpesvirus humain de type 7, des arbovirus tels que les virus West-Nile, le virus de la dengue ou le virus Zika, ou encore le virus Ebola. La transmission du virus de l’immunodéficience humaine ou du virus T-lymphotrope 1 humain à l'enfant par le bais du lait maternel peut être à l'origine d'infections aux conséquences redoutables, ainsi que la transmission du cytomégalovirus par l'allaitement maternel constitue une menace uniquement pour les enfants prématurés. Pour les autres virus, la transmission par l'allaitement maternel est souvent difficile à documenter et souvent sans conséquences majeures pour l'enfant.
Numéro (Pour les thèses) : P0902019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Réservation
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Titre : LA SURVEILLANCE ELECTRONIQUE DU TRAVAIL AU COURS DE LA GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : CHAOUNI Adil, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : rythme cardiaque fœtal contraction utérine cardiotocographe travail Résumé : Introduction. —La surveillance électronique du travail constitue un progrès énorme par son apport dans la prévention du risque d’acidose et d’asphyxie périnatale.
Physiologie du travail. —L’accouchement, ensemble des événements concourant à la naissance d’un nouveau né au-delà de 22 semaines, comprend trois phases principales : L’effacement et la dilatation du col, l’expulsion du fœtus et la délivrance.
Matériel. —Le cardiotocographe met en évidence les variations du RCF et des CU selon deux méthodes interne et externe.
Résultats. —L’analyse visuelle du tracé cardiotocographique définit cinq critères : rythme de base compris entre 110 et 160 bpm, variabilité entre 6 et 25 bpm, présence d’accélérations, absence de ralentissements et activité utérine normale. La tachycardie est définie par un rythme supérieur à 160 bpm, la bradycardie par un rythme inférieur à 110 bpm pendant plus de dix minutes. La variabilité minime lorsqu’elle est inférieure à 5 bpm et absente lorsqu’elle n’est pas visible. Les décélérations sont classées en ralentissements précoces, variables, tardifs et prolongés. L’analyse informatisée procède par le traitement de 16 périodes de 3,75 secondes mesurant les paramètres suivants : La perte de signal, la variabilité à court terme, les épisodes de haute et basse variation ainsi que ceux mesurés par analyse visuelle jusqu’à satisfaction des critères de Dawes et Redman.
Discussion. —La surveillance électronique du travail est la méthode de référence dans la prévention de l’acidose et de l’asphyxie périnatale. L’analyse informatisée n’a pas pu corriger les ambigüités d’interprétation rencontrées lors de l’analyse visuelle.
Conclusion. —La surveillance électronique du travail constitue un pas vers la diminution de la morbidité et de la mortalité maternofœtale mais ne fait pas l’unanimité quant à son utilisation ni à son interprétation.
Numéro (Pour les thèses) : M0672019 Président de jury : BARGACH.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAGALA-OUAZZANI.A Juge : BENYAHYA.M.A Juge : FATHI.K LA SURVEILLANCE ELECTRONIQUE DU TRAVAIL AU COURS DE LA GROSSESSE [thèse] / CHAOUNI Adil, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : rythme cardiaque fœtal contraction utérine cardiotocographe travail Résumé : Introduction. —La surveillance électronique du travail constitue un progrès énorme par son apport dans la prévention du risque d’acidose et d’asphyxie périnatale.
Physiologie du travail. —L’accouchement, ensemble des événements concourant à la naissance d’un nouveau né au-delà de 22 semaines, comprend trois phases principales : L’effacement et la dilatation du col, l’expulsion du fœtus et la délivrance.
Matériel. —Le cardiotocographe met en évidence les variations du RCF et des CU selon deux méthodes interne et externe.
Résultats. —L’analyse visuelle du tracé cardiotocographique définit cinq critères : rythme de base compris entre 110 et 160 bpm, variabilité entre 6 et 25 bpm, présence d’accélérations, absence de ralentissements et activité utérine normale. La tachycardie est définie par un rythme supérieur à 160 bpm, la bradycardie par un rythme inférieur à 110 bpm pendant plus de dix minutes. La variabilité minime lorsqu’elle est inférieure à 5 bpm et absente lorsqu’elle n’est pas visible. Les décélérations sont classées en ralentissements précoces, variables, tardifs et prolongés. L’analyse informatisée procède par le traitement de 16 périodes de 3,75 secondes mesurant les paramètres suivants : La perte de signal, la variabilité à court terme, les épisodes de haute et basse variation ainsi que ceux mesurés par analyse visuelle jusqu’à satisfaction des critères de Dawes et Redman.
Discussion. —La surveillance électronique du travail est la méthode de référence dans la prévention de l’acidose et de l’asphyxie périnatale. L’analyse informatisée n’a pas pu corriger les ambigüités d’interprétation rencontrées lors de l’analyse visuelle.
Conclusion. —La surveillance électronique du travail constitue un pas vers la diminution de la morbidité et de la mortalité maternofœtale mais ne fait pas l’unanimité quant à son utilisation ni à son interprétation.
Numéro (Pour les thèses) : M0672019 Président de jury : BARGACH.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAGALA-OUAZZANI.A Juge : BENYAHYA.M.A Juge : FATHI.K Réservation
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Titre : Epidémiologie et microbiologie des infections du site opératoire. Type de document : thèse Auteurs : GBADAMASSI MOURIANA Salami Ibrahim Atinda., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Microbiologie Epidémiologie Infection du Site Opératoire Prévention. Résumé : Les infections du site opératoire est la plus fréquente des infections nosocomiales ou infections associée aux soins qui est la complication la plus redoutable des interventions chirurgicales.
Elles sont néfastes pour le patient de par leurs complications (séjour prolongé, mortalité) et coûteuses pour les structures de santé.
Elle nécessite donc une prise de conscience et un engagement collectif de tout le personnel hospitalier pour espérer des résultats satisfaisants d’une prévention efficace.
Nous avons montré à travers notre travail, une efficacité significative des mesures de décontamination, résultat d’un effort global de prévention des ISO, incluant tous les corps médicaux et paramédicaux entrants dans le parcours de soins du patient.
Nous pensons que les mesures de décontamination du portage nasal en Staphylococcus aureus doivent être recommandées en chirurgie orthopédique, et doivent être associées à une réflexion globale d’amélioration de la qualité des soins.
Ainsi donc, une stratégie efficace de prévention est basée sur des éléments essentiels:
• La meilleure connaissance des facteurs de risque de l’infection et la détermination correcte des différents modes de contamination.
• Le raccourcissement du séjour hospitalier du malade.
• La détermination d’antibioprophylaxie. préopératoire d’un protocole adapté à chaque type de chirurgie.
• La préparation idéale du patient et de l’équipe médicale à l’intervention chirurgicale.
• Le respect des critères d’asepsie du bloc opératoire et de stérilité du matériel médico-chirurgical.
• Le suivi du malade dans la période postopératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M3942019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : ELHAMZAOUI.S Epidémiologie et microbiologie des infections du site opératoire. [thèse] / GBADAMASSI MOURIANA Salami Ibrahim Atinda., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Microbiologie Epidémiologie Infection du Site Opératoire Prévention. Résumé : Les infections du site opératoire est la plus fréquente des infections nosocomiales ou infections associée aux soins qui est la complication la plus redoutable des interventions chirurgicales.
Elles sont néfastes pour le patient de par leurs complications (séjour prolongé, mortalité) et coûteuses pour les structures de santé.
Elle nécessite donc une prise de conscience et un engagement collectif de tout le personnel hospitalier pour espérer des résultats satisfaisants d’une prévention efficace.
Nous avons montré à travers notre travail, une efficacité significative des mesures de décontamination, résultat d’un effort global de prévention des ISO, incluant tous les corps médicaux et paramédicaux entrants dans le parcours de soins du patient.
Nous pensons que les mesures de décontamination du portage nasal en Staphylococcus aureus doivent être recommandées en chirurgie orthopédique, et doivent être associées à une réflexion globale d’amélioration de la qualité des soins.
Ainsi donc, une stratégie efficace de prévention est basée sur des éléments essentiels:
• La meilleure connaissance des facteurs de risque de l’infection et la détermination correcte des différents modes de contamination.
• Le raccourcissement du séjour hospitalier du malade.
• La détermination d’antibioprophylaxie. préopératoire d’un protocole adapté à chaque type de chirurgie.
• La préparation idéale du patient et de l’équipe médicale à l’intervention chirurgicale.
• Le respect des critères d’asepsie du bloc opératoire et de stérilité du matériel médico-chirurgical.
• Le suivi du malade dans la période postopératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M3942019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : ELHAMZAOUI.S Réservation
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Titre : DUPLICITE URETERALE ET URETEROCELE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 9 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BEN ABDESSADAK kaoutar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : urétérocèle duplicité pyélo-urétérale RVU enfant Résumé : Introduction : il s’agit d’une étude rétrospective, rapportant l’expérience chirurgicale du service de chirurgie "A" de 2011 à 2017en matière de PEC des urétérocèlessur un système double chez l’enfant.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une série de 9 cas, 1 garçon et 8 filles, d’âge moyen de 3ans et 1 mois. Hospitalisés au service de chirurgie "A" pour urétérocèle sur un système double.
Résultats : En analysant nos résultats, on note que : -45%de nos patients avaient moins d’un an. Ceci s’explique essentiellement par l’apport de l’échographie anténatale dans le dépistage des uropathies malformatives . L’urétérocèle sur un système double n’a pas de symptomatologie propre :l'IU reste le signe d’appel dominant (45 %).
Sur les 9observations, nous avons retrouvé une nette prédominance des urétérocèles intra-vésicales par rapport aux urétérocèles à développement cervico-urétral et 8 cas d'urétérocèles sur une duplicité complète et un seul cas sur une duplicité incomplète.
Sur les 9 observations, nous avons retrouvé 3 cas de RVU.
Les objectifs de PEC des urétérocèles sur système double chez l’enfant sont : limiter la survenue d’IUF, protéger le parenchyme,la fonction rénale et la fonction vésicale.
Les options à disposition sont : la surveillance sous antibioprophylaxie, l’incision endoscopique de l’urétérocèle, la chirurgie rénale et/ou vésicale.
La conduite a consisté globalement en une antibiothérapie prophylaxique per opératoire chez tous les patients, une NPS avec ponction de l'urétérocèle dans 2 cas, L'uréterocelectomie avec réimplantation urétérale dans 5 cas et une incision endoscopique dans 2 cas.
Nous avons noté un succès total dans 8 cas, un échec thérapeutique dans 1 cas ayant nécessité une ré-intervention.
En conclusion, cette malformation requit une PEC délicate en raison des nombreux facteurs qui conditionnent l’indication thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M0692019 Président de jury : ABDELHAK.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL SAYEGH.H DUPLICITE URETERALE ET URETEROCELE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 9 CAS) [thèse] / BEN ABDESSADAK kaoutar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : urétérocèle duplicité pyélo-urétérale RVU enfant Résumé : Introduction : il s’agit d’une étude rétrospective, rapportant l’expérience chirurgicale du service de chirurgie "A" de 2011 à 2017en matière de PEC des urétérocèlessur un système double chez l’enfant.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une série de 9 cas, 1 garçon et 8 filles, d’âge moyen de 3ans et 1 mois. Hospitalisés au service de chirurgie "A" pour urétérocèle sur un système double.
Résultats : En analysant nos résultats, on note que : -45%de nos patients avaient moins d’un an. Ceci s’explique essentiellement par l’apport de l’échographie anténatale dans le dépistage des uropathies malformatives . L’urétérocèle sur un système double n’a pas de symptomatologie propre :l'IU reste le signe d’appel dominant (45 %).
Sur les 9observations, nous avons retrouvé une nette prédominance des urétérocèles intra-vésicales par rapport aux urétérocèles à développement cervico-urétral et 8 cas d'urétérocèles sur une duplicité complète et un seul cas sur une duplicité incomplète.
Sur les 9 observations, nous avons retrouvé 3 cas de RVU.
Les objectifs de PEC des urétérocèles sur système double chez l’enfant sont : limiter la survenue d’IUF, protéger le parenchyme,la fonction rénale et la fonction vésicale.
Les options à disposition sont : la surveillance sous antibioprophylaxie, l’incision endoscopique de l’urétérocèle, la chirurgie rénale et/ou vésicale.
La conduite a consisté globalement en une antibiothérapie prophylaxique per opératoire chez tous les patients, une NPS avec ponction de l'urétérocèle dans 2 cas, L'uréterocelectomie avec réimplantation urétérale dans 5 cas et une incision endoscopique dans 2 cas.
Nous avons noté un succès total dans 8 cas, un échec thérapeutique dans 1 cas ayant nécessité une ré-intervention.
En conclusion, cette malformation requit une PEC délicate en raison des nombreux facteurs qui conditionnent l’indication thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M0692019 Président de jury : ABDELHAK.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL SAYEGH.H Réservation
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Titre : EVALUATION DE L’ADMINISTRATION ET L’AUTOSURVEILLANCE DE L’INSULINOTHERAPIE CHEZ LE DIABETIQUE Type de document : thèse Auteurs : CHERKAOUI Chaïmae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Administration Autosurveillance Insulinothérapie Diabétique Résumé : L’insulinothérapie constitue une méthode efficace pour obtenir une glycémie optimale sachant que l’insuline est la seule hormone hypoglycémiante présente dans l’organisme.
Notre étude est réalisée avec un échantillon de 100(100%) patients diabétiques administrant l’insuline soit par la seringue ou par le stylo injecteur .
Concernant l’évaluation des modalités d’administration de l’insuline 95% des patients conservent l’insuline au frais ; 71% purgent la seringue ou stylo ;96% réutilisent l’aiguille ; une majorité de 72% réutilisent l’aiguille pendant trois jours ; 90% agitent l’insuline avant utilisation ; 79% font un pli ; 57% font un angle d’injection à 90° ; 96% changent le site d’administration ; 47% personnes se font assister par une autre personne. Cette grille a permis d’avoir un score d’utilisation de( 6.32/10)
Concernant l’évaluation des modalités d’autosurveillance parmi les 93 personne(93% de la population initiale)sont considérés comme 100% des personnes s’autosurveillant ; 80.65% vérifient la date de péremption des bandelettes réactives : 100% ferment le flacon des bandelettes après utilisation ; 43% réutilisent l’aiguille de saignement à usage unique(lancette) ; 94.62% lavent les mains avant de s’autopiquer ; 98.92% changent les sites de prélèvements ; 96.77% vérifient leur glycémie avant l’administration de l’insuline ; 93.55% vérifient leur glycémie avant le repas ; 47.32% font des mesures quotidiennes ;100% des patients vérifient le bon fonctionnement du lecteur. Cette grille a permis d’avoir un score d’autosurveillance de (8.52/10).
Ce travail nous montre que les modalités d’administration de l’insuline qui constituent un geste invasif ne sont pas maitrisées convenablement à la pratique ainsi que les modalités d’autosurveillance qui ont obtenu un score respectable mais qui présente des lacunes concernant le geste inv
Numéro (Pour les thèses) : P0312019 Président de jury : CHERRAH.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DERRAJI.S Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : BELMEJDOUB.G Juge : CHOUAIBI.M EVALUATION DE L’ADMINISTRATION ET L’AUTOSURVEILLANCE DE L’INSULINOTHERAPIE CHEZ LE DIABETIQUE [thèse] / CHERKAOUI Chaïmae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Administration Autosurveillance Insulinothérapie Diabétique Résumé : L’insulinothérapie constitue une méthode efficace pour obtenir une glycémie optimale sachant que l’insuline est la seule hormone hypoglycémiante présente dans l’organisme.
Notre étude est réalisée avec un échantillon de 100(100%) patients diabétiques administrant l’insuline soit par la seringue ou par le stylo injecteur .
Concernant l’évaluation des modalités d’administration de l’insuline 95% des patients conservent l’insuline au frais ; 71% purgent la seringue ou stylo ;96% réutilisent l’aiguille ; une majorité de 72% réutilisent l’aiguille pendant trois jours ; 90% agitent l’insuline avant utilisation ; 79% font un pli ; 57% font un angle d’injection à 90° ; 96% changent le site d’administration ; 47% personnes se font assister par une autre personne. Cette grille a permis d’avoir un score d’utilisation de( 6.32/10)
Concernant l’évaluation des modalités d’autosurveillance parmi les 93 personne(93% de la population initiale)sont considérés comme 100% des personnes s’autosurveillant ; 80.65% vérifient la date de péremption des bandelettes réactives : 100% ferment le flacon des bandelettes après utilisation ; 43% réutilisent l’aiguille de saignement à usage unique(lancette) ; 94.62% lavent les mains avant de s’autopiquer ; 98.92% changent les sites de prélèvements ; 96.77% vérifient leur glycémie avant l’administration de l’insuline ; 93.55% vérifient leur glycémie avant le repas ; 47.32% font des mesures quotidiennes ;100% des patients vérifient le bon fonctionnement du lecteur. Cette grille a permis d’avoir un score d’autosurveillance de (8.52/10).
Ce travail nous montre que les modalités d’administration de l’insuline qui constituent un geste invasif ne sont pas maitrisées convenablement à la pratique ainsi que les modalités d’autosurveillance qui ont obtenu un score respectable mais qui présente des lacunes concernant le geste inv
Numéro (Pour les thèses) : P0312019 Président de jury : CHERRAH.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DERRAJI.S Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : BELMEJDOUB.G Juge : CHOUAIBI.M Réservation
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Titre : LES PATHOLOGIES UNGUEALES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ZABEN Zaid Hashem Salem, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant maladies unguéales Ongle onychopathies Résumé : Les affections des ongles constituent un sous-ensemble important d’affections dermatologiques et posent souvent des problèmes de diagnostic avec des défis thérapeutiques pour le clinicien. Une compréhension de l’anatomie des ongles devrait permettre au clinicien à interpréter les signes des ongles avec plus de clarté et pour mieux comprendre et gérer la maladie des ongles.
Les modifications unguéales chez l’enfant peuvent être classer en plusieurs catégories : inflammatoire, infectieuse, héréditaire, traumatique, tumorale et d’autres ; leur incidence dans la population pédiatrique est variable selon l’âge.
Lorsque les antécédents et les caractéristiques cliniques ne permettent pas à eux seuls d'établir un diagnostic, une biopsie de l'ongle est réalisée pour une étude histologique.
Une bonne démarche diagnostique reposant sur un ensemble d’arguments peut orienter vers l’étiologie exacte et donc décider de la meilleure conduite thérapeutique possible. Certaines affections nécessitent un traitement médical (corticoides, antifongiques …) , tandis que d’autres ont recours à un traitement chirurgical et à des moyens plus invasifs.
Enfin il est important pour un médecin généraliste de pouvoir non seulement diagnostiquer et gérer les altérations des ongles, mais aussi renvoyer les cas difficiles à un spécialiste.
Numéro (Pour les thèses) : M0552019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S LES PATHOLOGIES UNGUEALES CHEZ L’ENFANT [thèse] / ZABEN Zaid Hashem Salem, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant maladies unguéales Ongle onychopathies Résumé : Les affections des ongles constituent un sous-ensemble important d’affections dermatologiques et posent souvent des problèmes de diagnostic avec des défis thérapeutiques pour le clinicien. Une compréhension de l’anatomie des ongles devrait permettre au clinicien à interpréter les signes des ongles avec plus de clarté et pour mieux comprendre et gérer la maladie des ongles.
Les modifications unguéales chez l’enfant peuvent être classer en plusieurs catégories : inflammatoire, infectieuse, héréditaire, traumatique, tumorale et d’autres ; leur incidence dans la population pédiatrique est variable selon l’âge.
Lorsque les antécédents et les caractéristiques cliniques ne permettent pas à eux seuls d'établir un diagnostic, une biopsie de l'ongle est réalisée pour une étude histologique.
Une bonne démarche diagnostique reposant sur un ensemble d’arguments peut orienter vers l’étiologie exacte et donc décider de la meilleure conduite thérapeutique possible. Certaines affections nécessitent un traitement médical (corticoides, antifongiques …) , tandis que d’autres ont recours à un traitement chirurgical et à des moyens plus invasifs.
Enfin il est important pour un médecin généraliste de pouvoir non seulement diagnostiquer et gérer les altérations des ongles, mais aussi renvoyer les cas difficiles à un spécialiste.
Numéro (Pour les thèses) : M0552019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0552019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M0552019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : PRACTICAL ULTRASOUND Type de document : ouvrage Auteurs : ALTY.J, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00017438 ALT Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ALLERGOLOGIE Exclu du prêt
Titre : PRACTICAL RADIOLOGICAL ANATOMY Type de document : ouvrage Auteurs : WILLIAMS, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00017437 WIL Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ALLERGOLOGIE Exclu du prêt
Titre : L AVENTURE HUMAINE DES MOLECULES A LA CULTURE Type de document : ouvrage Auteurs : SILK.B, Auteur Année de publication : 2004 Langues : Français (fre) L AVENTURE HUMAINE DES MOLECULES A LA CULTURE [ouvrage ] / SILK.B, Auteur . - 2004.
Langues : Français (fre)Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00017436 SIL Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ALLERGOLOGIE Exclu du prêt PALLIATIVE MEDICINE
Titre : PALLIATIVE MEDICINE Type de document : document électronique Editeur : ACMLS Langues : Français (fre) Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 12890 WN CD/DVD Unité des Ressources Electroniques PROFESSION MEDICALE Disponible
Titre : ORTHOPAEDICS RHEUMATOLOGY Type de document : document électronique Editeur : ACMLS Langues : Français (fre) ORTHOPAEDICS RHEUMATOLOGY [document électronique] . - [S.l.] : ACMLS, [s.d.].
Langues : Français (fre)Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 12889 WE168 CD/DVD Unité des Ressources Electroniques ORTHOPEDIE Disponible
Titre : NUCLEAR MEDICINE Type de document : document électronique Editeur : ACMLS Langues : Français (fre) Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 12888 W CD/DVD Unité des Ressources Electroniques PROFESSION MEDICALE Disponible
Titre : health education series Type de document : document électronique Editeur : ACMLS Langues : Français (fre) Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 12887 W CD/DVD Unité des Ressources Electroniques PROFESSION MEDICALE Disponible
Titre : LES SYNDROMES EPILEPTIQUES DE L'ENFANT ET DE L'ADOLESCENT Type de document : document électronique Langues : Français (fre) LES SYNDROMES EPILEPTIQUES DE L'ENFANT ET DE L'ADOLESCENT [document électronique] . - [s.d.].
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 12886 WM CD/DVD Unité des Ressources Electroniques PSYCHIATRIE Disponible
Titre : FOOD AND ADDICTION Type de document : document électronique Editeur : ACMLS Langues : Français (fre) Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 12885 W CD/DVD Unité des Ressources Electroniques PROFESSION MEDICALE Disponible
Titre : Les facteurs de mortalité dans la gangrène de Fournier Type de document : thèse Auteurs : TARCHOULI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gangrène de Fournier mortalité facteurs pronostiques Résumé : La gangrène de Fournier est une fasciite nécrosante rapidement extensive du périnée et des organes génitaux externes, associée à une mortalité élevée malgré le progrès des moyens thérapeutiques médicaux et chirurgicaux. Elle est responsable d’une présentation clinique fulminante et constitue une véritable urgence médico-chirurgicale où la rapidité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique conditionne la mortalité et la morbidité des patients.
But de l’étude : Identifier les facteurs pronostiques affectant la mortalité dans la gangrène de Fournier.
Matériels et méthodes :Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 72 patients traités pour gangrène de Fournier sur une période de 10 ans entre janvier 2005 et décembre 2014. Les patients étaient divisés en 2 groupes (survivants et non-survivants) chez qui les différentes variables cliniques et biologiques ont été analysées.
Résultats :Il s’agissait de 64 hommes (89%) et 8 femmes (11%), avec un âge moyen de 51 ans. Le facteur de risque le plus fréquemment retrouvé était le diabète sucré (38%). Le taux de mortalité globale était de 17% (12 patients sont décédés). Il n’y a pas de différence statistiquement significative entre les 2 groupes concernant l’âge, le sexe, et les facteurs de prédisposition sauf pour les antécédents de maladie cardiaque (p=0,038). Par contre, une corrélation significative entre la mortalité et les paramètres biologiques individuels a été retrouvée, concernant particulièrement le taux d’hémoglobine (p=0,023), l’hématocrite (p=0,019), l’urée sérique (p=0,009), la créatinine (p=0,042), et le potassium (p=0,026). Le sepsis sévère à l’admission (p=0.027) et l’étendue de la surface nécrosée (p=0,033) sont également prédictifs d’une mortalité plus élevée. D’autres facteurs, tels que la durée de symptomatologie avant l’admission, le nombre de débridements chirurgicaux, la dérivation des matières par colostomie et la durée totale d’hospitalisation, n’ont pas une influence significative sur la mortalité. L’index de sévérité de la gangrène de Fournier était significativement plus élevé dans le groupe des non-survivants (p=0.002).
Conclusion : La gangrène de Fournier est une affection grave et mortelle nécessitant un diagnostic précoce et un traitement agressif. L’identification des facteurs pronostiques est essentielle afin d’établir un traitement optimal permettant d’améliorer les résultats thérapeutiques et diminuer la mortalité.
Les principaux facteurs prédictifs de mortalité sont les antécédents de maladie cardiaque, l’étendue de la nécrose, les troubles métaboliques et les signes du sepsis sévère. La présence de ces facteurs à l’admission du patient doit déclencher une prise en charge armée dans le milieu de réanimation afin de réduire le risque de mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : D0042018 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUNAIM.A Juge : MOUJAHID.M Juge : BENSGHIR.M Juge : LAHKIM.M Les facteurs de mortalité dans la gangrène de Fournier [thèse] / TARCHOULI MOHAMED, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gangrène de Fournier mortalité facteurs pronostiques Résumé : La gangrène de Fournier est une fasciite nécrosante rapidement extensive du périnée et des organes génitaux externes, associée à une mortalité élevée malgré le progrès des moyens thérapeutiques médicaux et chirurgicaux. Elle est responsable d’une présentation clinique fulminante et constitue une véritable urgence médico-chirurgicale où la rapidité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique conditionne la mortalité et la morbidité des patients.
But de l’étude : Identifier les facteurs pronostiques affectant la mortalité dans la gangrène de Fournier.
Matériels et méthodes :Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 72 patients traités pour gangrène de Fournier sur une période de 10 ans entre janvier 2005 et décembre 2014. Les patients étaient divisés en 2 groupes (survivants et non-survivants) chez qui les différentes variables cliniques et biologiques ont été analysées.
Résultats :Il s’agissait de 64 hommes (89%) et 8 femmes (11%), avec un âge moyen de 51 ans. Le facteur de risque le plus fréquemment retrouvé était le diabète sucré (38%). Le taux de mortalité globale était de 17% (12 patients sont décédés). Il n’y a pas de différence statistiquement significative entre les 2 groupes concernant l’âge, le sexe, et les facteurs de prédisposition sauf pour les antécédents de maladie cardiaque (p=0,038). Par contre, une corrélation significative entre la mortalité et les paramètres biologiques individuels a été retrouvée, concernant particulièrement le taux d’hémoglobine (p=0,023), l’hématocrite (p=0,019), l’urée sérique (p=0,009), la créatinine (p=0,042), et le potassium (p=0,026). Le sepsis sévère à l’admission (p=0.027) et l’étendue de la surface nécrosée (p=0,033) sont également prédictifs d’une mortalité plus élevée. D’autres facteurs, tels que la durée de symptomatologie avant l’admission, le nombre de débridements chirurgicaux, la dérivation des matières par colostomie et la durée totale d’hospitalisation, n’ont pas une influence significative sur la mortalité. L’index de sévérité de la gangrène de Fournier était significativement plus élevé dans le groupe des non-survivants (p=0.002).
Conclusion : La gangrène de Fournier est une affection grave et mortelle nécessitant un diagnostic précoce et un traitement agressif. L’identification des facteurs pronostiques est essentielle afin d’établir un traitement optimal permettant d’améliorer les résultats thérapeutiques et diminuer la mortalité.
Les principaux facteurs prédictifs de mortalité sont les antécédents de maladie cardiaque, l’étendue de la nécrose, les troubles métaboliques et les signes du sepsis sévère. La présence de ces facteurs à l’admission du patient doit déclencher une prise en charge armée dans le milieu de réanimation afin de réduire le risque de mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : D0042018 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUNAIM.A Juge : MOUJAHID.M Juge : BENSGHIR.M Juge : LAHKIM.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0042018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses Doctorat SVS 2018 Disponible D0042018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses Doctorat SVS 2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Contribution des mutations germinales des gènes BRCA1 dans la survenue du cancer du sein chez les femmes marocaines Type de document : thèse Auteurs : EL FAZAZI HICHAM, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein mutations BRCA variantes non classées Résumé : Introduction :
Les variations mondiales de la distribution des mutations du gène BRCA sont actuellement bien connues. Elles sont fortement incriminées dans la survenue du cancer du sein à caractère familial ou à caractère précoce.
Matériel et méthodes :
Notre étude concerne 121 cas de cancer du sein colligés au service de GOB de l‘HMIMV de Rabat, entre décembre 2010-juin 2012. Les critères de sélections sont :
- âge au diagnostic <45 ans pour les cas sporadiques
- deux parents ou plus au premier degré avec cancer du sein et / ou cancer de l’ovaire, pour les cas familiaux.
L’étude à été réalisé à travers un questionnaire rassemblant toutes les informations cliniques et paracliniques ainsi qu’un consentement clair approuvé par les patients
L'ADN génomique a été extrait des lymphocytes du sang périphérique. L'analyse des mutation a été réalisée par séquençage direct de l'ADN après amplification par PCR
Résultats :
Nous avons obtenu 31,6% (6/19) des cas familiaux et 1% (1/102) des cas sporadiques précoces (<45 ans) étaient associés à des mutations du gène BRCA1. Les mutations délétères comprenaient deux mutations de décalage de trame (framshift) (c.798_799delTT, c.1016dupA), une mutation faux-sens (c.5095C> T) et une mutation non-sens (c.4942A> T). Par ailleurs, dix variantes non classifiées ont été détectées dans l’analyse des mutations BRCA1, dont aucune n’était contributive dans la carcinogenèse.
Discussions :
La mutation c.798_799delTT a également été observée dans les familles algériennes et tunisiennes et par conséquent a été définit comme étant la première mutationfondatrice non juive décrite en Afrique du Nord. La plupart des variantes non classées ont été placées dans des classes Align-GVGD suggérant la neutralité.
Conclusion :
Ces résultats reflètent l'hétérogénéité génétique de la population marocaine et sont pertinents pour le conseil génétique et la gestion clinique.
Numéro (Pour les thèses) : D0282019 Président de jury : EL KHATTABI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ELAZZOUZI.M Juge : EL AZZOUZI.M Juge : BENHESSOUI.M Juge : NACHIT.M Contribution des mutations germinales des gènes BRCA1 dans la survenue du cancer du sein chez les femmes marocaines [thèse] / EL FAZAZI HICHAM, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein mutations BRCA variantes non classées Résumé : Introduction :
Les variations mondiales de la distribution des mutations du gène BRCA sont actuellement bien connues. Elles sont fortement incriminées dans la survenue du cancer du sein à caractère familial ou à caractère précoce.
Matériel et méthodes :
Notre étude concerne 121 cas de cancer du sein colligés au service de GOB de l‘HMIMV de Rabat, entre décembre 2010-juin 2012. Les critères de sélections sont :
- âge au diagnostic <45 ans pour les cas sporadiques
- deux parents ou plus au premier degré avec cancer du sein et / ou cancer de l’ovaire, pour les cas familiaux.
L’étude à été réalisé à travers un questionnaire rassemblant toutes les informations cliniques et paracliniques ainsi qu’un consentement clair approuvé par les patients
L'ADN génomique a été extrait des lymphocytes du sang périphérique. L'analyse des mutation a été réalisée par séquençage direct de l'ADN après amplification par PCR
Résultats :
Nous avons obtenu 31,6% (6/19) des cas familiaux et 1% (1/102) des cas sporadiques précoces (<45 ans) étaient associés à des mutations du gène BRCA1. Les mutations délétères comprenaient deux mutations de décalage de trame (framshift) (c.798_799delTT, c.1016dupA), une mutation faux-sens (c.5095C> T) et une mutation non-sens (c.4942A> T). Par ailleurs, dix variantes non classifiées ont été détectées dans l’analyse des mutations BRCA1, dont aucune n’était contributive dans la carcinogenèse.
Discussions :
La mutation c.798_799delTT a également été observée dans les familles algériennes et tunisiennes et par conséquent a été définit comme étant la première mutationfondatrice non juive décrite en Afrique du Nord. La plupart des variantes non classées ont été placées dans des classes Align-GVGD suggérant la neutralité.
Conclusion :
Ces résultats reflètent l'hétérogénéité génétique de la population marocaine et sont pertinents pour le conseil génétique et la gestion clinique.
Numéro (Pour les thèses) : D0282019 Président de jury : EL KHATTABI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ELAZZOUZI.M Juge : EL AZZOUZI.M Juge : BENHESSOUI.M Juge : NACHIT.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0282016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses Doctorat SVS 2016 Disponible D0282016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses Doctorat SVS 2016 Disponible Documents numériques
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Titre : ATLAS DES MOUSTIQUES -DIPTERA CULICIDAE- DU MAROC Type de document : ouvrage Auteurs : TRARI.B, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) ATLAS DES MOUSTIQUES -DIPTERA CULICIDAE- DU MAROC [ouvrage ] / TRARI.B, Auteur . - 2017.
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00017434 TRA Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ALLERGOLOGIE Exclu du prêt 00017435 TRA Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ALLERGOLOGIE Disponible
Titre : L’ADRENOLEUCODYSTROPHIE LIEE A L’X : ETUDE BIOLOGIQUE ET MOLECULAIRE A PROPOS D’UNE SERIE MAROCAINE Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zohra MADANI BENJELLOUN, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adrénoleucodystrophie liée à l’X, acides gras à très longue chaine gène ABCD1 maladie métabolique mutation démyélinisation insuffisance surrénalienne maladie rare Résumé : Résumé
L’adrénoleucodystrophie liée à l’X est une maladie métabolique rare neurodégénérative, due aux mutations du gène ABCD1. Elle se caractérise par plusieurs phénotypes allant de la forme asymptomatique jusqu’aux formes démyélinisantes. Nous avons mis en place un programme multidisciplinaire pour la gestion de cette maladie, en collaboration entre l’Unité de Neuropédiatrie et des Maladies Neuro-Métaboliques, Service de pédiatrie II, Hôpitald’Enfants de Rabat et le Centre des Maladies Héréditaires du Métabolisme. Nous avons travaillé ainsi sur cinq axes : l’aspect clinique, biologique, moléculaire, management de la maladie et la sensibilisation.
Un total de huit familles atteintes de la maladie a été recruté, avec seize patients (quatre femmes hétérozygotes et douze enfants). Nous avons développé trois protocoles de management de l’X-ALD : i.Protocole général du cas index, ii.¨Protocole des cas asymptomatiques, iii. Protocole des femmes hétérozygotes. Cliniquement, les femmes hétérozygotes étaient toutes asymptomatiques. Les garçons présentaient en majorité la forme cérébrale de l’enfant. Tous les patients recrutés présentaient des taux élevés des AGTLC, ce qui confirme la maladie.
L’étude moléculaire a porté sur l’identification des variants génétiques présents au niveau de la population marocaine. Trois mutations causatives ont été découvertes incluant deux nouvelles mutations, une mutation de type faux sens c.652C>G (p.Pro218Ala), et une large délétion de l’exon 3 à l’exon 8, en plus de la mutation c.1661G>A (p.Arg554His) déjà citée au niveau de l’X-ALD Database. Pour la sensibilisation nous avons organisé et été présents dans vingt-cinq évènements scientifiques organisés dans des hôpitaux, universités, écoles et associations.
Ces résultats montrent l’importance de l’X-ALD dans le contexte marocain et permettront de mieux prendre en charge les patients atteints de cette maladie et d’améliorer leur qualité de vie, ainsi que d’éviter les erreurs de diagnostic et aussi de faciliter l’accès aux traitements via le diagnostic précoce.
Numéro (Pour les thèses) : D0242017 Président de jury : AIT BENHADDOU.E.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHABRAOUI.L Juge : KRIOUILE.Y Juge : MESFIOUI.A Juge : CHAT.L-BOUHOUCHE.A L’ADRENOLEUCODYSTROPHIE LIEE A L’X : ETUDE BIOLOGIQUE ET MOLECULAIRE A PROPOS D’UNE SERIE MAROCAINE [thèse] / Fatima Zohra MADANI BENJELLOUN, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adrénoleucodystrophie liée à l’X, acides gras à très longue chaine gène ABCD1 maladie métabolique mutation démyélinisation insuffisance surrénalienne maladie rare Résumé : Résumé
L’adrénoleucodystrophie liée à l’X est une maladie métabolique rare neurodégénérative, due aux mutations du gène ABCD1. Elle se caractérise par plusieurs phénotypes allant de la forme asymptomatique jusqu’aux formes démyélinisantes. Nous avons mis en place un programme multidisciplinaire pour la gestion de cette maladie, en collaboration entre l’Unité de Neuropédiatrie et des Maladies Neuro-Métaboliques, Service de pédiatrie II, Hôpitald’Enfants de Rabat et le Centre des Maladies Héréditaires du Métabolisme. Nous avons travaillé ainsi sur cinq axes : l’aspect clinique, biologique, moléculaire, management de la maladie et la sensibilisation.
Un total de huit familles atteintes de la maladie a été recruté, avec seize patients (quatre femmes hétérozygotes et douze enfants). Nous avons développé trois protocoles de management de l’X-ALD : i.Protocole général du cas index, ii.¨Protocole des cas asymptomatiques, iii. Protocole des femmes hétérozygotes. Cliniquement, les femmes hétérozygotes étaient toutes asymptomatiques. Les garçons présentaient en majorité la forme cérébrale de l’enfant. Tous les patients recrutés présentaient des taux élevés des AGTLC, ce qui confirme la maladie.
L’étude moléculaire a porté sur l’identification des variants génétiques présents au niveau de la population marocaine. Trois mutations causatives ont été découvertes incluant deux nouvelles mutations, une mutation de type faux sens c.652C>G (p.Pro218Ala), et une large délétion de l’exon 3 à l’exon 8, en plus de la mutation c.1661G>A (p.Arg554His) déjà citée au niveau de l’X-ALD Database. Pour la sensibilisation nous avons organisé et été présents dans vingt-cinq évènements scientifiques organisés dans des hôpitaux, universités, écoles et associations.
Ces résultats montrent l’importance de l’X-ALD dans le contexte marocain et permettront de mieux prendre en charge les patients atteints de cette maladie et d’améliorer leur qualité de vie, ainsi que d’éviter les erreurs de diagnostic et aussi de faciliter l’accès aux traitements via le diagnostic précoce.
Numéro (Pour les thèses) : D0242017 Président de jury : AIT BENHADDOU.E.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHABRAOUI.L Juge : KRIOUILE.Y Juge : MESFIOUI.A Juge : CHAT.L-BOUHOUCHE.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0242017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses Doctorat SVS 2018 Disponible D0242017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses Doctorat SVS 2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Infections respiratoires à bactéries à croissance lente Type de document : thèse Auteurs : LEMKHOUDEM Khadija, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques Bactéries Croissance lente Infection Poumon. Résumé : Les infections à bactéries à croissance lente sont rares mais potentiellement graves. Les diagnostics différentiels sont multiples, notamment chez le patient immunodéprimé présentant des complications rendant le diagnostic complexe. Ces infections partagent plusieurs points communs comme ; la difficulté à mettre en évidence l’agent pathogène, l’importance de l’exploration microbiologique, la durée prolongée du traitement. Par contre, des différences majeures permettent de les distinguer ; Nocardia et Rhodococcus touchent principalement les immunodéprimés alors que la tuberculose peut concerner également les individus immunocompétents, la gravité des nocardioses est liée à leur dissémination hématogène alors que la persistance pendant plusieurs années dans le sol sans perdre la virulence fait la gravité de Yersinia pestis.
Le diagnostic doit être évoqué avant la réalisation des prélèvements après concertation avec le microbiologiste. Il est important qu’en cas d’infection respiratoire suspecte d’adresser systématiquement les prélèvements au laboratoire de microbiologie afin de ne pas méconnaitre une étiologie infectieuse. Pour ces pathologies les outils de diagnostic moléculaire sont fondamentaux, soit pour obtenir un diagnostic à partir d’espèce et guider le traitement, soit pour affirmer le diagnostic à partir d’un prélèvement biologique.
L’approche thérapeutique de ces infections est complexe car il est peu codifié, il doit être prolongée afin de diminuer le risque de rechute, guidée par l’évolution clinicoradiologique tout en faisant attention aux effets indésirables des médicaments et leurs interactions médicamenteuses.
Une collaboration étroite entre pneumologues, infectiologues et microbiologistes est indispensable à la prise en charge de ces patients.
Numéro (Pour les thèses) : P0272019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Infections respiratoires à bactéries à croissance lente [thèse] / LEMKHOUDEM Khadija, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotiques Bactéries Croissance lente Infection Poumon. Résumé : Les infections à bactéries à croissance lente sont rares mais potentiellement graves. Les diagnostics différentiels sont multiples, notamment chez le patient immunodéprimé présentant des complications rendant le diagnostic complexe. Ces infections partagent plusieurs points communs comme ; la difficulté à mettre en évidence l’agent pathogène, l’importance de l’exploration microbiologique, la durée prolongée du traitement. Par contre, des différences majeures permettent de les distinguer ; Nocardia et Rhodococcus touchent principalement les immunodéprimés alors que la tuberculose peut concerner également les individus immunocompétents, la gravité des nocardioses est liée à leur dissémination hématogène alors que la persistance pendant plusieurs années dans le sol sans perdre la virulence fait la gravité de Yersinia pestis.
Le diagnostic doit être évoqué avant la réalisation des prélèvements après concertation avec le microbiologiste. Il est important qu’en cas d’infection respiratoire suspecte d’adresser systématiquement les prélèvements au laboratoire de microbiologie afin de ne pas méconnaitre une étiologie infectieuse. Pour ces pathologies les outils de diagnostic moléculaire sont fondamentaux, soit pour obtenir un diagnostic à partir d’espèce et guider le traitement, soit pour affirmer le diagnostic à partir d’un prélèvement biologique.
L’approche thérapeutique de ces infections est complexe car il est peu codifié, il doit être prolongée afin de diminuer le risque de rechute, guidée par l’évolution clinicoradiologique tout en faisant attention aux effets indésirables des médicaments et leurs interactions médicamenteuses.
Une collaboration étroite entre pneumologues, infectiologues et microbiologistes est indispensable à la prise en charge de ces patients.
Numéro (Pour les thèses) : P0272019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0272019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible P0272019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
P0272019URL
Titre : Les infections à Nocardia Type de document : thèse Auteurs : BENAMER Khadija, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bactérie Immunodéprimé Nocardia Pneumopathie Résumé : Les Nocardia sont des bactéries, qui appartiennent à l’ordre des Actinomycétales, elles sont filamenteuses ramifiées ou pléiomorphes, à métabolisme aérobie strict et à coloration de Gram positif. Ce sont des bactéries hydrotelluriques largement distribuées dans l’environnement, vivant à l’état de saprophytes dans le sol et dont de nombreuses espèces sont pathogènes pour l’homme et l’animal ainsi que pour les plantes. Les infections qu'elles provoquent résultent généralement de I‘inhalation des bactéries ou de la contamination d'une plaie. Leur prolifération dans I‘organisme est à I ‘origine d'une infection granulomateuse et suppurative, localisée ou disséminée : la nocardiose.
L’infection par Nocardia est relativement rare et survient habituellement sous forme d’une pneumopathie, affectant le plus souvent un hôte immunodéprimé ou porteur d’une pathologie pulmonaire sévère sous-jacente. Nocardia spp, sont aussi impliquées dans des infections neurologiques, des pathologies cutanées et des infections disséminées. Il peut également exister des porteurs sains asymptomatiques de Nocardia. La confirmation diagnostique est microbiologique et repose sur des techniques de culture et de biologie moléculaire. La sensibilité des souches de Nocardia aux antibiotiques est corrélée à l’espèce responsable de l’infection et son évaluation impose une expertise. Le cotrimoxazole est le pilier du traitement des nocardioses.
La prophylaxie primaire des nocardioses n’est pas codifiée et son efficacité reste à établir. Il en est de même concernant l’éviction des réservoirs de contamination pour prévenir la récidive des nocardioses.
Numéro (Pour les thèses) : P0222019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Les infections à Nocardia [thèse] / BENAMER Khadija, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Bactérie Immunodéprimé Nocardia Pneumopathie Résumé : Les Nocardia sont des bactéries, qui appartiennent à l’ordre des Actinomycétales, elles sont filamenteuses ramifiées ou pléiomorphes, à métabolisme aérobie strict et à coloration de Gram positif. Ce sont des bactéries hydrotelluriques largement distribuées dans l’environnement, vivant à l’état de saprophytes dans le sol et dont de nombreuses espèces sont pathogènes pour l’homme et l’animal ainsi que pour les plantes. Les infections qu'elles provoquent résultent généralement de I‘inhalation des bactéries ou de la contamination d'une plaie. Leur prolifération dans I‘organisme est à I ‘origine d'une infection granulomateuse et suppurative, localisée ou disséminée : la nocardiose.
L’infection par Nocardia est relativement rare et survient habituellement sous forme d’une pneumopathie, affectant le plus souvent un hôte immunodéprimé ou porteur d’une pathologie pulmonaire sévère sous-jacente. Nocardia spp, sont aussi impliquées dans des infections neurologiques, des pathologies cutanées et des infections disséminées. Il peut également exister des porteurs sains asymptomatiques de Nocardia. La confirmation diagnostique est microbiologique et repose sur des techniques de culture et de biologie moléculaire. La sensibilité des souches de Nocardia aux antibiotiques est corrélée à l’espèce responsable de l’infection et son évaluation impose une expertise. Le cotrimoxazole est le pilier du traitement des nocardioses.
La prophylaxie primaire des nocardioses n’est pas codifiée et son efficacité reste à établir. Il en est de même concernant l’éviction des réservoirs de contamination pour prévenir la récidive des nocardioses.
Numéro (Pour les thèses) : P0222019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0222019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible P0222019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Prescription des anti-infectieux chez la femme enceinte Type de document : thèse Auteurs : Aya JABAL, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti-infectieux femme enceinte innocuité pharmacocinétique tératogénicité Résumé : La prescription des médicaments anti-infectieux chez la femme enceinte doit respecter la double règle qui veut que, d’une part,l’on privilégie la prise en charge de la future mère dont la vie est en danger plutot que celle de fœtus,et d’autre part, tout doit etre fait pour protéger le fœtus quand la vie de la femme n’est en danger. Il convient donc de choisir le médicament ayant fait la preuve de son efficacité, le mieux évalué et présent le meilleur rapport bénéfice/risque.
Ce travail permet une gestion optimale de ce compromis en proposant une synthèse des données les plus récentes collectées dans les registres de malformations, les documents de suivis des centres d'information, les cas cliniques et les rares études épidémiologiques. Bien qu'il existe plusieurs thèses traitant de l'usage des médicaments pendant la grossesse et l'allaitement, aucune, jusqu'à celui-ci, n'était exclusivement consacrée, aux médicaments anti-infectieux. Cette thèse peut servir de support aux pharmaciens, gynécologues-obstétriciens, aux infectiologues, aux pédiatres, aux médecins généralistes.
Le rôle du pharmacien reste l’élement clé dans l’accompagnement de la femme enceinte dès qu’il lui annonce la nouvelle, en le conseillant sur son hygiène de vie, mais également sur le traitement des " petits maux de la grossesse ", il la metera également en garde contre l'automédication en raison de la disponibilité de nombreux médicaments en libre accès qui sont potentiellement dangereux pour la croissance naturelle du fœtus, cependant, il doit la dissuader de se sous-traiter, car des symptômes qui peuvent sembler bénins pour la population générale (fièvre, infection urinaire) peuvent avoir des effets fatals pour le fœtus.
Numéro (Pour les thèses) : P0282019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Prescription des anti-infectieux chez la femme enceinte [thèse] / Aya JABAL, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anti-infectieux femme enceinte innocuité pharmacocinétique tératogénicité Résumé : La prescription des médicaments anti-infectieux chez la femme enceinte doit respecter la double règle qui veut que, d’une part,l’on privilégie la prise en charge de la future mère dont la vie est en danger plutot que celle de fœtus,et d’autre part, tout doit etre fait pour protéger le fœtus quand la vie de la femme n’est en danger. Il convient donc de choisir le médicament ayant fait la preuve de son efficacité, le mieux évalué et présent le meilleur rapport bénéfice/risque.
Ce travail permet une gestion optimale de ce compromis en proposant une synthèse des données les plus récentes collectées dans les registres de malformations, les documents de suivis des centres d'information, les cas cliniques et les rares études épidémiologiques. Bien qu'il existe plusieurs thèses traitant de l'usage des médicaments pendant la grossesse et l'allaitement, aucune, jusqu'à celui-ci, n'était exclusivement consacrée, aux médicaments anti-infectieux. Cette thèse peut servir de support aux pharmaciens, gynécologues-obstétriciens, aux infectiologues, aux pédiatres, aux médecins généralistes.
Le rôle du pharmacien reste l’élement clé dans l’accompagnement de la femme enceinte dès qu’il lui annonce la nouvelle, en le conseillant sur son hygiène de vie, mais également sur le traitement des " petits maux de la grossesse ", il la metera également en garde contre l'automédication en raison de la disponibilité de nombreux médicaments en libre accès qui sont potentiellement dangereux pour la croissance naturelle du fœtus, cependant, il doit la dissuader de se sous-traiter, car des symptômes qui peuvent sembler bénins pour la population générale (fièvre, infection urinaire) peuvent avoir des effets fatals pour le fœtus.
Numéro (Pour les thèses) : P0282019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0282019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible P0282019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
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Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES INTOXICATIONS AIGUES AU CHU IBN SINA DE RABAT PERIODE 2016-2017 Type de document : thèse Auteurs : Mohamed ELGUADDARI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidemiologique des Intoxication aigue Pesticide Medicament Résumé : Les intoxications aigües constituent un motif fréquent d’admission aux urgences. C’est un véritable problème de la santé publique, du fait qu’elles touchent souvent une population jeune. Le but de ce travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, la prise en charge et les facteurs pronostiques. On a réalisé une étude rétrospective s’étalant sur 2 ans, incluant 280 cas d’intoxications aiguës admis aux Urgences de l’hôpital ibn sina de CHU de Rabat. L’âge moyen était de 26,7 ans avec une prédominance masculine de 55%. Les intoxications étaient dans un but d’autolyse dans 73% des cas. L’intoxication aux pesticides était la plus fréquente. la symptomatologie était dominée par des signes digestifs dans 49% des cas. Les troubles cardiovasculaires ont été retrouvés dans 24% des cas.
L’évolution a été favorable dans 86 % avec une létalité hospitalière de 3.92%. , seul le phostoxin est responsable de 54.66% des décès. La sensibilisation, et la réglementation de la vente des produits incriminés, restent les seuls garants d’une meilleure prévention de ce problème grave et coûteux.
Numéro (Pour les thèses) : P0232019 Président de jury : BOUSSLIMAN.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT EL CADI.M Juge : EL JAOUDI.R Juge : SERRAGUI.S PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES INTOXICATIONS AIGUES AU CHU IBN SINA DE RABAT PERIODE 2016-2017 [thèse] / Mohamed ELGUADDARI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epidemiologique des Intoxication aigue Pesticide Medicament Résumé : Les intoxications aigües constituent un motif fréquent d’admission aux urgences. C’est un véritable problème de la santé publique, du fait qu’elles touchent souvent une population jeune. Le but de ce travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, la prise en charge et les facteurs pronostiques. On a réalisé une étude rétrospective s’étalant sur 2 ans, incluant 280 cas d’intoxications aiguës admis aux Urgences de l’hôpital ibn sina de CHU de Rabat. L’âge moyen était de 26,7 ans avec une prédominance masculine de 55%. Les intoxications étaient dans un but d’autolyse dans 73% des cas. L’intoxication aux pesticides était la plus fréquente. la symptomatologie était dominée par des signes digestifs dans 49% des cas. Les troubles cardiovasculaires ont été retrouvés dans 24% des cas.
L’évolution a été favorable dans 86 % avec une létalité hospitalière de 3.92%. , seul le phostoxin est responsable de 54.66% des décès. La sensibilisation, et la réglementation de la vente des produits incriminés, restent les seuls garants d’une meilleure prévention de ce problème grave et coûteux.
Numéro (Pour les thèses) : P0232019 Président de jury : BOUSSLIMAN.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT EL CADI.M Juge : EL JAOUDI.R Juge : SERRAGUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0232019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible P0232019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LES FRACTURES SUPRACONDYLIENNES CHEZ L’ENFANT A L’HOPITAL MOHAMMED V DE TANGER (A PROPOS DE 105 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BOUTAJ Noha, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fractures supracondyliennes humérus enfant Résumé : Les fractures supracondyliennes de l’humérus chez l’enfant représentent la fracture la plus fréquente du coude.
Notre travail se base sur l’étude de 105 dossiers de fractures supracondyliennes de l’humérus colligées au service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier Régional Mohamed V de Tanger, de janvier 2015 à décembre 2018.
Le but de notre étude est de présenter les particularités cliniques et thérapeutiques de la prise en charge de ces fractures à travers l’expérience de l’hôpital de Tanger.
La moyenne d’âge des patients était de 6,6 ans, survenant dans 67% des cas chez les garçons. Le coude gauche est le plus touché (69% des cas), le membre étant en extension dans 93% des cas. Les étiologies ont été dominées par la chute (87,6%), Les fractures stade IV ont été les plus fréquentes (81%).
Le traitement orthopédique a été utilisé chez 12,3% des patients et chirurgical chez 87,7% d'entre eux, l'embrochage percutané selon la méthode de Judet n’a été appliqué quechez 15 patients d’une part faute de moyens en particulier l’amplificateur de brillance et d’autre part par manque d’expérience des médecins.
Les résultats sont les suivants : satisfaisants dans 88%, et mauvais dans 12%. Les mauvais résultats ont été observés essentiellement pour les fractures très déplacées, soit en raison d’une déviation axiale soit en raison d’une limitation de mobilité.
Numéro (Pour les thèses) : M0432019 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H LES FRACTURES SUPRACONDYLIENNES CHEZ L’ENFANT A L’HOPITAL MOHAMMED V DE TANGER (A PROPOS DE 105 CAS) [thèse] / BOUTAJ Noha, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fractures supracondyliennes humérus enfant Résumé : Les fractures supracondyliennes de l’humérus chez l’enfant représentent la fracture la plus fréquente du coude.
Notre travail se base sur l’étude de 105 dossiers de fractures supracondyliennes de l’humérus colligées au service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier Régional Mohamed V de Tanger, de janvier 2015 à décembre 2018.
Le but de notre étude est de présenter les particularités cliniques et thérapeutiques de la prise en charge de ces fractures à travers l’expérience de l’hôpital de Tanger.
La moyenne d’âge des patients était de 6,6 ans, survenant dans 67% des cas chez les garçons. Le coude gauche est le plus touché (69% des cas), le membre étant en extension dans 93% des cas. Les étiologies ont été dominées par la chute (87,6%), Les fractures stade IV ont été les plus fréquentes (81%).
Le traitement orthopédique a été utilisé chez 12,3% des patients et chirurgical chez 87,7% d'entre eux, l'embrochage percutané selon la méthode de Judet n’a été appliqué quechez 15 patients d’une part faute de moyens en particulier l’amplificateur de brillance et d’autre part par manque d’expérience des médecins.
Les résultats sont les suivants : satisfaisants dans 88%, et mauvais dans 12%. Les mauvais résultats ont été observés essentiellement pour les fractures très déplacées, soit en raison d’une déviation axiale soit en raison d’une limitation de mobilité.
Numéro (Pour les thèses) : M0432019 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0432019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M0432019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LES REPRISES DE PROTHESES TOTALES DE HANCHE : QUELLES INDICTIONS ? A PROPOS DE 10 CAS. Type de document : thèse Auteurs : LEREGUE Mitch Sven, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : prothèse totale de hanche reprises traitement sepsis Résumé : Ce travail est une étude rétrospective de 10 arthroplasties totales de la hanche reprises au service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique II de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre 2012 et 2017.
Notre objectif à travers cette petite série était d’évaluer et d’analyser les indications, les techniques chirurgicales et les résultats au dernier recul.
Notre série comprenait, 7 hommes et 3 femmes. La moyenne d’âge au moment de l’intervention était de 64,33 ans.
Tous les malades étaient suivis en consultation avec un examen clinique et radiologique. La cotation de Postel et Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche avant et après l’intervention. On notait 7 (70%) descellements aseptiques, 1 (10%) luxation et 2 (20%) infections.
L’anesthésie générale a été pratiquée pour tous les patients. Les pertes de substances osseuses étaient classées stade 1 dans 43% de cas, stade 2 dans 21% de cas, stade 3 dans 21% et stade 4 dans 15% des cas. Tous les patients ont bénéficié d’une anesthésie générale. La voie postéro-externe de MOORE a été réalisée chez tous nos patients.70% de prothèses étaient cimentées dont 50% hybrides et 30% non cimentées, 90% ont bénéficié d’une greffe osseuse.5 croix (50%) de Kerboull, 3 (30%) anneaux de Bursh schneider ont été implantés et 2 (20%) étaient sans armatures. Le couple Métal-polyéthylène a été utilisé chez tous les patients. On avait une Prothèse courte monobloc dans 3 (30%) cas, prothèse courte modulaire 2 (20%) cas, prothèse longue modulaire à ajuster 2 (20%) cas et prothèse longue modulaire à verrouiller 3 (30%) cas. Le positionnement des implants était satisfaisant. Aucune complication en per et en postopératoire n’avait été mentionnée.
Numéro (Pour les thèses) : M0192019 Président de jury : MANSOUR.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHEKROUN.D Juge : DENDANE.M.A LES REPRISES DE PROTHESES TOTALES DE HANCHE : QUELLES INDICTIONS ? A PROPOS DE 10 CAS. [thèse] / LEREGUE Mitch Sven, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : prothèse totale de hanche reprises traitement sepsis Résumé : Ce travail est une étude rétrospective de 10 arthroplasties totales de la hanche reprises au service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique II de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre 2012 et 2017.
Notre objectif à travers cette petite série était d’évaluer et d’analyser les indications, les techniques chirurgicales et les résultats au dernier recul.
Notre série comprenait, 7 hommes et 3 femmes. La moyenne d’âge au moment de l’intervention était de 64,33 ans.
Tous les malades étaient suivis en consultation avec un examen clinique et radiologique. La cotation de Postel et Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche avant et après l’intervention. On notait 7 (70%) descellements aseptiques, 1 (10%) luxation et 2 (20%) infections.
L’anesthésie générale a été pratiquée pour tous les patients. Les pertes de substances osseuses étaient classées stade 1 dans 43% de cas, stade 2 dans 21% de cas, stade 3 dans 21% et stade 4 dans 15% des cas. Tous les patients ont bénéficié d’une anesthésie générale. La voie postéro-externe de MOORE a été réalisée chez tous nos patients.70% de prothèses étaient cimentées dont 50% hybrides et 30% non cimentées, 90% ont bénéficié d’une greffe osseuse.5 croix (50%) de Kerboull, 3 (30%) anneaux de Bursh schneider ont été implantés et 2 (20%) étaient sans armatures. Le couple Métal-polyéthylène a été utilisé chez tous les patients. On avait une Prothèse courte monobloc dans 3 (30%) cas, prothèse courte modulaire 2 (20%) cas, prothèse longue modulaire à ajuster 2 (20%) cas et prothèse longue modulaire à verrouiller 3 (30%) cas. Le positionnement des implants était satisfaisant. Aucune complication en per et en postopératoire n’avait été mentionnée.
Numéro (Pour les thèses) : M0192019 Président de jury : MANSOUR.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHEKROUN.D Juge : DENDANE.M.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0192019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M0192019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LES TUMEURS PHYLLODES DU SEIN (A PROPOS DE 20 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL BOUAZIZI Yassine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sein Tumeurs phyllodes Diagnostic Chirurgie Pronostic Résumé : Les tumeurs phyllodes du sein sont des tumeurs fibro-épithéliales, rares, représentant 1% des tumeurs primitives du sein. Leur diagnostic est histologique.
Le but de notre travail, est de déterminer les particularités épidémiologiques, cliniques, histologiques, thérapeutiques et pronostic de ces tumeurs.
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de gynécologie à l’hôpital militaire MOULAY ISMAIL Meknès, sur une période de 10 ans, portant sur 20 patientes ayant eu des tumeurs phyllodes du sein prouvées histologiquement.
L’âge moyen de survenu des tumeurs phyllodes était 32ans, 80% des patientes étaient des multipares. Le mode de révélation était clinique, dominé par l’augmentation du volume du sein chez 90% des patientes, le sein droit était le plus touché par la tumeur, et le QSE était le siège de 60% de ces tumeurs. La taille tumorale moyenne était de 6cm.
La confirmation du diagnostic était histologique après micro biopsie ou tumorectomie, et le traitement conservateur a été décidé chez 90% des cas tandis que 10% ont bénéficié d’un traitement radical. La radiothérapie a été rapportée chez 2 femmes.
Le suivi a été marqué par une évolution favorable chez 16cas, on a noté 2 cas de décès, tandis que deux femmes ont présenté une récidive locale et ont été repris chirurgicalement.
Les tumeurs phyllodes du sein touchent surtout les femmes jeunes, et leur traitement est basé sur la chirurgie avec une marge d’exérèse saine supérieure à 1 cm. L’évolution est marquée par des récidives locales, et des métastases le plus souvent pulmonaires ou osseuses. Le pronostic est basé sur les caractères histologiques de la tumeur et sur la qualité d’exérèse chirurgicale.
Numéro (Pour les thèses) : M0512019 Président de jury : YOUSFI MALKI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ADIB FILALI.A Juge : TAZI MOUKHA.Z Juge : CHENGUITI ANSARI.A Juge : BOUKAIDI LAGHZAOUI.M LES TUMEURS PHYLLODES DU SEIN (A PROPOS DE 20 CAS) [thèse] / EL BOUAZIZI Yassine, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sein Tumeurs phyllodes Diagnostic Chirurgie Pronostic Résumé : Les tumeurs phyllodes du sein sont des tumeurs fibro-épithéliales, rares, représentant 1% des tumeurs primitives du sein. Leur diagnostic est histologique.
Le but de notre travail, est de déterminer les particularités épidémiologiques, cliniques, histologiques, thérapeutiques et pronostic de ces tumeurs.
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de gynécologie à l’hôpital militaire MOULAY ISMAIL Meknès, sur une période de 10 ans, portant sur 20 patientes ayant eu des tumeurs phyllodes du sein prouvées histologiquement.
L’âge moyen de survenu des tumeurs phyllodes était 32ans, 80% des patientes étaient des multipares. Le mode de révélation était clinique, dominé par l’augmentation du volume du sein chez 90% des patientes, le sein droit était le plus touché par la tumeur, et le QSE était le siège de 60% de ces tumeurs. La taille tumorale moyenne était de 6cm.
La confirmation du diagnostic était histologique après micro biopsie ou tumorectomie, et le traitement conservateur a été décidé chez 90% des cas tandis que 10% ont bénéficié d’un traitement radical. La radiothérapie a été rapportée chez 2 femmes.
Le suivi a été marqué par une évolution favorable chez 16cas, on a noté 2 cas de décès, tandis que deux femmes ont présenté une récidive locale et ont été repris chirurgicalement.
Les tumeurs phyllodes du sein touchent surtout les femmes jeunes, et leur traitement est basé sur la chirurgie avec une marge d’exérèse saine supérieure à 1 cm. L’évolution est marquée par des récidives locales, et des métastases le plus souvent pulmonaires ou osseuses. Le pronostic est basé sur les caractères histologiques de la tumeur et sur la qualité d’exérèse chirurgicale.
Numéro (Pour les thèses) : M0512019 Président de jury : YOUSFI MALKI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ADIB FILALI.A Juge : TAZI MOUKHA.Z Juge : CHENGUITI ANSARI.A Juge : BOUKAIDI LAGHZAOUI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0512019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M0512019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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