CURE D’HERNIE ET D’EVENTRATION DE LA PAROI ABDOMINAL PAR CŒLIOSCOPIE / CHAOUKI Mohammed. 

Public ISBD Titre : CURE D’HERNIE ET D’EVENTRATION DE LA PAROI ABDOMINAL PAR CŒLIOSCOPIE Type de document : thèse Auteurs : CHAOUKI Mohammed., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : hernie  éventration  cœlioscopie  paroi  abdominale. Résumé : Introduction : L’hernie de la paroi abdominale se définit comme étant l’issue de viscères abdominaux à travers un orifice de la paroi abdominale. Lorsque cet orifice se situe au niveau d’une cicatrice opératoire, il s’agit d’une éventration. Le but de notre étude est de déterminer de façon rétrospective les résultats d’hernie et éventration par cœlioscopie, et rechercher l’apport laparoscopique des hernies et éventrations de la paroi abdominale dans notre formation. Patients et méthodes : Nous avons colligé 28 cas ayant eu une intervention par voie cœlioscopique de l’hernie et de l’éventration de la paroi abdominal, dont l’exploitation a été faite grâce à une fiche d’exploitation. Résultats : L’âge moyen des patients était de 53 ans avec un sexe ratio de 0,71. L’éventration prédomine chez le sexe féminin alors que l’hernie prédomine chez le sexe masculin. L’éventration était dans 23% sur hernie et 77% sur d’autres interventions. Dans notre série il y avait 22 cas d’éventration (79%) et 6 cas d’hernie (21%). L’éventration était sur la ligne médiane dans 73% et dans 27% était latérale. La taille maximum du collet était de 13 cm et la taille minimum était de 2 cm. Chez tous les patients le matériel prothétique utilisé est une plaque Biface. Le séjour moyen était de 4 jours, sans complications. Dans le suivi des 28 cas traités 2 cas de récidives ont été notée. Conclusion : À la lumière de ces résultats et d’une revue de la littérature, nous concluons que la cure d’hernie et d’éventration par cœlioscopie est un geste thérapeutique moins invasif avec des bons résultats postopératoires se manifestant par une courte durée d’hospitalisation et un taux faible de complications. Numéro (Pour les thèses) : M3942019 Président de jury : HRORA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAOUI M'HAMEDI.M Juge : SEBBAH.F Juge : RAISS.M Juge : AIT ALI.A CURE D’HERNIE ET D’EVENTRATION DE LA PAROI ABDOMINAL PAR CŒLIOSCOPIE [thèse] / CHAOUKI Mohammed., Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : hernie  éventration  cœlioscopie  paroi  abdominale. Résumé : Introduction : L’hernie de la paroi abdominale se définit comme étant l’issue de viscères abdominaux à travers un orifice de la paroi abdominale. Lorsque cet orifice se situe au niveau d’une cicatrice opératoire, il s’agit d’une éventration. Le but de notre étude est de déterminer de façon rétrospective les résultats d’hernie et éventration par cœlioscopie, et rechercher l’apport laparoscopique des hernies et éventrations de la paroi abdominale dans notre formation. Patients et méthodes : Nous avons colligé 28 cas ayant eu une intervention par voie cœlioscopique de l’hernie et de l’éventration de la paroi abdominal, dont l’exploitation a été faite grâce à une fiche d’exploitation. Résultats : L’âge moyen des patients était de 53 ans avec un sexe ratio de 0,71. L’éventration prédomine chez le sexe féminin alors que l’hernie prédomine chez le sexe masculin. L’éventration était dans 23% sur hernie et 77% sur d’autres interventions. Dans notre série il y avait 22 cas d’éventration (79%) et 6 cas d’hernie (21%). L’éventration était sur la ligne médiane dans 73% et dans 27% était latérale. La taille maximum du collet était de 13 cm et la taille minimum était de 2 cm. Chez tous les patients le matériel prothétique utilisé est une plaque Biface. Le séjour moyen était de 4 jours, sans complications. Dans le suivi des 28 cas traités 2 cas de récidives ont été notée. Conclusion : À la lumière de ces résultats et d’une revue de la littérature, nous concluons que la cure d’hernie et d’éventration par cœlioscopie est un geste thérapeutique moins invasif avec des bons résultats postopératoires se manifestant par une courte durée d’hospitalisation et un taux faible de complications. Numéro (Pour les thèses) : M3942019 Président de jury : HRORA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAOUI M'HAMEDI.M Juge : SEBBAH.F Juge : RAISS.M Juge : AIT ALI.A

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LA PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE TRAITEMENT DE LA RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE CHEZ L’ENFANT. / Kamal BOUCHAHMA 

Public ISBD Titre : LA PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE TRAITEMENT DE LA RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : Kamal BOUCHAHMA, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rectocolite hémorragique  traitement chirurgical  enfant. Résumé : La rectocolite hémorragique est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. C’est une affection médico-chirurgicale, son traitement est initialement médical et devient chirurgical en cas de complications ou échec du traitement médical. Notre étude descriptive rétrospective à propos de 2 cas de RCH, rapporte l’expérience du Service de Chirurgie A de l’Hôpital d’Enfants de Rabat en matière de prise en charge de la RCH chez l’enfant, ainsi que la place de la chirurgie dans le traitement. Notre étude visait à expliquer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques de la rectocolite hémorragique chez l’enfant, et de préciser les indications et la place de la chirurgie dans la prise en charge de cette maladie. Le traitement chirurgical a été indiqué chez les deux cas : le premier pour résistance au traitement médical, avec des poussées rapprochées chez un enfant en pleine croissance, et la technique chirurgicale utilisée était la coloproctectomie totale avec anastomose iléo-anale qui est l'intervention chirurgicale de référence dans la RCH. Chez le deuxième cas, l’indication du traitement chirurgical a été posée en urgence suite à la survenue d’une colite aigue grave compliquée d’une perforation sigmoïdienne, la technique utilisée était la colectomie subtotale avec double stomie iléo-sigmoïdienne. La décision de conservation rectale après traitement chirurgical d'une colite ulcéreuse doit prendre en compte, l'état du rectum et le risque de dégénérescence néoplasique. La mortalité dans notre étude était nulle. Les suites opératoires chez nos deux cas ont été marquées par une normalisation du transit. Numéro (Pour les thèses) : M3842019 Président de jury : ABDELHAK.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ETTAIR.S Juge : MESKINI.T LA PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE TRAITEMENT DE LA RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / Kamal BOUCHAHMA, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Rectocolite hémorragique  traitement chirurgical  enfant. Résumé : La rectocolite hémorragique est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. C’est une affection médico-chirurgicale, son traitement est initialement médical et devient chirurgical en cas de complications ou échec du traitement médical. Notre étude descriptive rétrospective à propos de 2 cas de RCH, rapporte l’expérience du Service de Chirurgie A de l’Hôpital d’Enfants de Rabat en matière de prise en charge de la RCH chez l’enfant, ainsi que la place de la chirurgie dans le traitement. Notre étude visait à expliquer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques de la rectocolite hémorragique chez l’enfant, et de préciser les indications et la place de la chirurgie dans la prise en charge de cette maladie. Le traitement chirurgical a été indiqué chez les deux cas : le premier pour résistance au traitement médical, avec des poussées rapprochées chez un enfant en pleine croissance, et la technique chirurgicale utilisée était la coloproctectomie totale avec anastomose iléo-anale qui est l'intervention chirurgicale de référence dans la RCH. Chez le deuxième cas, l’indication du traitement chirurgical a été posée en urgence suite à la survenue d’une colite aigue grave compliquée d’une perforation sigmoïdienne, la technique utilisée était la colectomie subtotale avec double stomie iléo-sigmoïdienne. La décision de conservation rectale après traitement chirurgical d'une colite ulcéreuse doit prendre en compte, l'état du rectum et le risque de dégénérescence néoplasique. La mortalité dans notre étude était nulle. Les suites opératoires chez nos deux cas ont été marquées par une normalisation du transit. Numéro (Pour les thèses) : M3842019 Président de jury : ABDELHAK.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ETTAIR.S Juge : MESKINI.T

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SYNDROME DE DETRESSE RESPIRATOIRE AIGUË SUITE A UN PALUDISME GRAVE D’IMPORTATION : UNE MISE AU POINT / EL BOUYERMANI Lidya 

Public ISBD Titre : SYNDROME DE DETRESSE RESPIRATOIRE AIGUË SUITE A UN PALUDISME GRAVE D’IMPORTATION : UNE MISE AU POINT Type de document : thèse Auteurs : EL BOUYERMANI Lidya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : SDRA  paludisme grave, ventilation protectrice, œdème pulmonaire lésionnel Résumé : Au Maroc, le dernier cas de paludisme autochtone a été enregistré en 2004, et depuis tous les cas recensés sont des cas importés des zones d’endémies, se présentant généralement sous forme de paludisme grave, nécessitant une prise en charge lourde en USI vu le statut non immun des patients. Un des éléments de gravité est la survenue d’un SDRA qui compte un taux de mortalité élevé malgré une prise en charge appropriée et l’espèce la plus incriminée est P falciparum. Nous rapportons le cas d’une jeune hôtesse de l’air marocaine de 34 ans ayant présenté un SDRA compliquant un paludisme grave à P falciparum après des séjours itératifs en zone d’endémie dans le but de mettre le point sur le paludisme grave ainsi que les particularités physiopathologiques et thérapeutiques du SDRA associé au paludisme et de souligner l’impact du non-respect des mesures préventives et d’un diagnostic retardé sur le développement des formes graves, en l’occurrence le SDRA. La patiente a été admise en réanimation de l’HMIMV dans un tableau associant une détresse respiratoire, une confusion mentale et un ictère cutanéomuqueux. Le frottis sanguin et la GE ont objectivé la présence de P falciparum avec une parasitémie à 17%; d’où l’initiation d’un traitement à base de quinine IV. Devant l’aggravation de l’hypoxémie, et l’adjonction d’autres critères, le diagnostic du SDRA a été posé. Une ventilation mécanique « protectrice » s’est alors imposée avec une bonne évolution. Le SDRA est une complication connue du paludisme, la précocité d’instauration d’un traitement anti-paludéen et une stratégie ventilatoire appropriée conditionnent le pronostic Numéro (Pour les thèses) : M3862019 Président de jury : SIAH.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAITE.A Juge : ENNIBI.K Juge : SEKHSOKH.Y Juge : DOGHMI.N-OUDGHIRI.N SYNDROME DE DETRESSE RESPIRATOIRE AIGUË SUITE A UN PALUDISME GRAVE D’IMPORTATION : UNE MISE AU POINT [thèse] / EL BOUYERMANI Lidya, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : SDRA  paludisme grave, ventilation protectrice, œdème pulmonaire lésionnel Résumé : Au Maroc, le dernier cas de paludisme autochtone a été enregistré en 2004, et depuis tous les cas recensés sont des cas importés des zones d’endémies, se présentant généralement sous forme de paludisme grave, nécessitant une prise en charge lourde en USI vu le statut non immun des patients. Un des éléments de gravité est la survenue d’un SDRA qui compte un taux de mortalité élevé malgré une prise en charge appropriée et l’espèce la plus incriminée est P falciparum. Nous rapportons le cas d’une jeune hôtesse de l’air marocaine de 34 ans ayant présenté un SDRA compliquant un paludisme grave à P falciparum après des séjours itératifs en zone d’endémie dans le but de mettre le point sur le paludisme grave ainsi que les particularités physiopathologiques et thérapeutiques du SDRA associé au paludisme et de souligner l’impact du non-respect des mesures préventives et d’un diagnostic retardé sur le développement des formes graves, en l’occurrence le SDRA. La patiente a été admise en réanimation de l’HMIMV dans un tableau associant une détresse respiratoire, une confusion mentale et un ictère cutanéomuqueux. Le frottis sanguin et la GE ont objectivé la présence de P falciparum avec une parasitémie à 17%; d’où l’initiation d’un traitement à base de quinine IV. Devant l’aggravation de l’hypoxémie, et l’adjonction d’autres critères, le diagnostic du SDRA a été posé. Une ventilation mécanique « protectrice » s’est alors imposée avec une bonne évolution. Le SDRA est une complication connue du paludisme, la précocité d’instauration d’un traitement anti-paludéen et une stratégie ventilatoire appropriée conditionnent le pronostic Numéro (Pour les thèses) : M3862019 Président de jury : SIAH.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAITE.A Juge : ENNIBI.K Juge : SEKHSOKH.Y Juge : DOGHMI.N-OUDGHIRI.N

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INTERET DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DES HYPERPARATHYROÏDIES CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 05 CAS) / BEN MARZOUK Ilham 

Public ISBD Titre : INTERET DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DES HYPERPARATHYROÏDIES CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 05 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BEN MARZOUK Ilham, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : parathyroïde  Hyperparathyroïdie  enfant  Diagnostic  Anatomopathologie  Indications du traitement chirurgicale Résumé : L’hyperparathyroïdie peut être définie par une hypersécrétion de la parathormone par les glandes parathyroïdes, rarement décrite chez l’enfant, essentiellement primaire rarement secondaire, le retard de diagnostic peut se compliquer d’atteinte multi viscérale notamment : rénale, ostéo-articulaire, digestive et cardiovasculaire. Le diagnostic positif est purement biologique et le diagnostic de localisation est radiologique. La chirurgie est le seul traitement radical curatif, dans les cas non opérables un traitement médical assure la correction du déséquilibre phosphocalcique. Notre travail est basé sur une étude rétrospective de 5 observations colligées dans le service de chirurgie infantile A de l’hôpital d’enfant de Rabat. Il s’agissait de 5 patients 3 filles et 2 garçons âgés en moyenne de 13 ans, repartis en 2 cas d’hyperparathyroïdie primaire avec lithiase rénale, 2 cas d’hyperparathyroïdie primaire avec complication ostéo-articulaire et un cas d’hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique. Nos 5 malades avaient bénéficiés d’une cervicotomie avec ablation d’un adénome parathyroïdien, les suites opératoires étaient sans particularités sauf pour ZZ qui avait une crise d’hypocalcémie. L’évolution était marquée par une amélioration de la symptomatologie clinique et une normalisation du bilan phosphocalcique et du taux de la parathormone. Le taux de guérison biologique est supérieur à 95% . Numéro (Pour les thèses) : M2732019 Président de jury : M'BAREK.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIIGUI.H INTERET DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DES HYPERPARATHYROÏDIES CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 05 CAS) [thèse] / BEN MARZOUK Ilham, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : parathyroïde  Hyperparathyroïdie  enfant  Diagnostic  Anatomopathologie  Indications du traitement chirurgicale Résumé : L’hyperparathyroïdie peut être définie par une hypersécrétion de la parathormone par les glandes parathyroïdes, rarement décrite chez l’enfant, essentiellement primaire rarement secondaire, le retard de diagnostic peut se compliquer d’atteinte multi viscérale notamment : rénale, ostéo-articulaire, digestive et cardiovasculaire. Le diagnostic positif est purement biologique et le diagnostic de localisation est radiologique. La chirurgie est le seul traitement radical curatif, dans les cas non opérables un traitement médical assure la correction du déséquilibre phosphocalcique. Notre travail est basé sur une étude rétrospective de 5 observations colligées dans le service de chirurgie infantile A de l’hôpital d’enfant de Rabat. Il s’agissait de 5 patients 3 filles et 2 garçons âgés en moyenne de 13 ans, repartis en 2 cas d’hyperparathyroïdie primaire avec lithiase rénale, 2 cas d’hyperparathyroïdie primaire avec complication ostéo-articulaire et un cas d’hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique. Nos 5 malades avaient bénéficiés d’une cervicotomie avec ablation d’un adénome parathyroïdien, les suites opératoires étaient sans particularités sauf pour ZZ qui avait une crise d’hypocalcémie. L’évolution était marquée par une amélioration de la symptomatologie clinique et une normalisation du bilan phosphocalcique et du taux de la parathormone. Le taux de guérison biologique est supérieur à 95% . Numéro (Pour les thèses) : M2732019 Président de jury : M'BAREK.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIIGUI.H

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PESTICIDES ET EFFETS SUR LE MICROBIOTE INTESTINAL / ECHARIF fatima 

Public ISBD Titre : PESTICIDES ET EFFETS SUR LE MICROBIOTE INTESTINAL Type de document : thèse Auteurs : ECHARIF fatima, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diazinon  Malathion  DDT  Manèbe Résumé : Face à la crainte suscitée par les produits phytopharmaceutiques, un état des lieux sur ces produits et leur impact sur la santé humaine s’imposait. Les pesticides sont nombreux et leurs modes d’action variés, afin de combattre la grande diversité des ennemis des cultures. Toutefois, il apparaît que ces produits chimiques ne sont pas anodins, ils sont parmi les plus encadrés par la législation quant à leur mise sur le marché. Le recours aux notions de dose maximale d’utilisation, limite de résidus sur les denrées alimentaires, et dose journalière admissible par le consommateur s’impose, afin de protéger l’applicateur et le consommateur. Les problèmes de santé liés à l’utilisation des produits phytopharmaceutiques sont, malgré tout, une réalité : on recense à la fois des intoxications aiguës consécutives à l’utilisation de ces produits (maux de tête, vertiges, troubles hépato-digestifs, problèmes cutanés) et des intoxications chroniques suite à l’exposition répétée à des faibles doses, aboutissant à des pathologies plus graves, telles que cancers du sang, du cerveau, de la prostate, de la peau, de l’estomac, maladie de Parkinson, troubles neurocomportementaux, et atteintes de la reproduction. De nombreuses études de cohorte ou études cas-témoins se sont penchées sur le lien entre pesticides et ces pathologies ; leurs résultats sont très variables, du fait de la difficulté pour les mettre en place. Le lien avéré entre une pathologie et une substance chimique n’est donc pas facilement identifiable. Il est donc impératif d’envisager une protection de l’utilisateur par un équipement de protection individuel. Il existe également des solutions alternatives à l’emploi des pesticides, qui devraient être intégrées dans les systèmes de culture afin d’optimiser ceux-ci. Numéro (Pour les thèses) : P0762019 Président de jury : ZRARA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y PESTICIDES ET EFFETS SUR LE MICROBIOTE INTESTINAL [thèse] / ECHARIF fatima, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Diazinon  Malathion  DDT  Manèbe Résumé : Face à la crainte suscitée par les produits phytopharmaceutiques, un état des lieux sur ces produits et leur impact sur la santé humaine s’imposait. Les pesticides sont nombreux et leurs modes d’action variés, afin de combattre la grande diversité des ennemis des cultures. Toutefois, il apparaît que ces produits chimiques ne sont pas anodins, ils sont parmi les plus encadrés par la législation quant à leur mise sur le marché. Le recours aux notions de dose maximale d’utilisation, limite de résidus sur les denrées alimentaires, et dose journalière admissible par le consommateur s’impose, afin de protéger l’applicateur et le consommateur. Les problèmes de santé liés à l’utilisation des produits phytopharmaceutiques sont, malgré tout, une réalité : on recense à la fois des intoxications aiguës consécutives à l’utilisation de ces produits (maux de tête, vertiges, troubles hépato-digestifs, problèmes cutanés) et des intoxications chroniques suite à l’exposition répétée à des faibles doses, aboutissant à des pathologies plus graves, telles que cancers du sang, du cerveau, de la prostate, de la peau, de l’estomac, maladie de Parkinson, troubles neurocomportementaux, et atteintes de la reproduction. De nombreuses études de cohorte ou études cas-témoins se sont penchées sur le lien entre pesticides et ces pathologies ; leurs résultats sont très variables, du fait de la difficulté pour les mettre en place. Le lien avéré entre une pathologie et une substance chimique n’est donc pas facilement identifiable. Il est donc impératif d’envisager une protection de l’utilisateur par un équipement de protection individuel. Il existe également des solutions alternatives à l’emploi des pesticides, qui devraient être intégrées dans les systèmes de culture afin d’optimiser ceux-ci. Numéro (Pour les thèses) : P0762019 Président de jury : ZRARA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y

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LE REMPLACEMENT VALVULAIRE AORTIQUE PAR BIOPROTHESE, EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V. / JEDDAB Achraf 

Public ISBD Titre : LE REMPLACEMENT VALVULAIRE AORTIQUE PAR BIOPROTHESE, EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V. Type de document : thèse Auteurs : JEDDAB Achraf, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : valve aortique  rétrécissement aortique  insuffisance aortique  remplacement valvulaire aortique  bioprothèse Résumé : Objectifs : Le but de notre travail est de rapporter l’expérience du service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V en matière de remplacement valvulaire aortique par bioprothèses, et de comparer nos résultats avec les données de la littérature. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 83 patients, ayant tous une valvulopathie aortique. Tous les patients ont été évalué par une échocardiographie doppler avant la chirurgie. Le geste consistait en un remplacement valvulaire aortique par bioprothèse. Résultats : L’âge moyen des patients était de 73,34±4,031 ans, le sexe masculin représente 72,3%. L’étiologie dégénérative était la cause prédominante. Le remplacement valvulaire aortique a été indiqué chez nos patients pour rétrécissement aortique serré isolé chez 69,9%, une insuffisance aortique isolé chez 12% et une maladie aortique (Rao+Iao) chez 18,1%. La durée moyenne de clampage aortique était de 84,84±32,15 minutes et la durée moyenne de CEC était de 117,99±44minutes. Le taux de complications post-opératoire était de 15,9% et le taux de mortalité post opératoire précoce était de 8,4%. Conclusion : Les résultats immédiats en termes de morbi-mortalité sont comparables à ceux de la littérature. Numéro (Pour les thèses) : M3032019 Président de jury : ZARZUR.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT HOUSSA.M Juge : SAYAB.R Juge : HATIM EL GHADBANE.A LE REMPLACEMENT VALVULAIRE AORTIQUE PAR BIOPROTHESE, EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V. [thèse] / JEDDAB Achraf, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : valve aortique  rétrécissement aortique  insuffisance aortique  remplacement valvulaire aortique  bioprothèse Résumé : Objectifs : Le but de notre travail est de rapporter l’expérience du service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V en matière de remplacement valvulaire aortique par bioprothèses, et de comparer nos résultats avec les données de la littérature. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 83 patients, ayant tous une valvulopathie aortique. Tous les patients ont été évalué par une échocardiographie doppler avant la chirurgie. Le geste consistait en un remplacement valvulaire aortique par bioprothèse. Résultats : L’âge moyen des patients était de 73,34±4,031 ans, le sexe masculin représente 72,3%. L’étiologie dégénérative était la cause prédominante. Le remplacement valvulaire aortique a été indiqué chez nos patients pour rétrécissement aortique serré isolé chez 69,9%, une insuffisance aortique isolé chez 12% et une maladie aortique (Rao+Iao) chez 18,1%. La durée moyenne de clampage aortique était de 84,84±32,15 minutes et la durée moyenne de CEC était de 117,99±44minutes. Le taux de complications post-opératoire était de 15,9% et le taux de mortalité post opératoire précoce était de 8,4%. Conclusion : Les résultats immédiats en termes de morbi-mortalité sont comparables à ceux de la littérature. Numéro (Pour les thèses) : M3032019 Président de jury : ZARZUR.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT HOUSSA.M Juge : SAYAB.R Juge : HATIM EL GHADBANE.A

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LES SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (A PROPOS DE 76 CAS). / BENNIS Mohammed 

Public ISBD Titre : LES SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (A PROPOS DE 76 CAS). Type de document : thèse Auteurs : BENNIS Mohammed, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : SMD  Anémie  leucémie aigue myéloïde  hémogramme  myélogramme  caryotype  IPSS Résumé : L’introduction : les Syndromes myélodysplasiques (SMD), sont des affections clonales malignes de la cellule souche hématopoïétique, caractérisées par une hématopoïèse inefficace se traduisant par des cytopénies périphérique et contrastant avec une moelle riche. L’évolution se fait vers la leucémie aigue myéloïde. Patients et méthodes : c’est une étude rétrospective de type descriptive et analytique, réalisée à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, portant sur 76 patients dont le diagnostique a été posé entre 2008 et 2018. Résultats : L’âge moyen est de 65,75 ans [34;99]. Le sexe-ration était de 1,31 H/F. Le syndrome anémique représente l’élément clinique dominant (56,6%). L’hémogramme est revenu anormale chez tous les patients, dont 76% présentaient une anémie, 69% une thrombopénie et 38% une leucopénie. Le myélogramme a permis de poser le diagnostic dans 85%. Le caryotype a été réalisé chez 98,3% des patients. Selon la classification OMS, aucun cas de SMD avec Del 5q n’a été retenu. L’international prognostic scoring system (IPSS) retrouve : un SMD de faible risque dans 84% et un SMD de haut risque dans 16%. 18,5% des patients sont décédés, 2 parmi eux par transformation leucémique. 35% des patients ont été transfusés, 6,75% ont été mis sous chélateurs de fer et 5,4% ont reçus des facteurs de croissance. L’Erythropoïétine a été prescrite dans 27% des cas, l’azacitidine dans 18% des cas, un seul patient a été allogreffe. Discussion : Les auteurs discutent l’intérêt d’un diagnostic précis et complet pour mieux classer les SMD, et par conséquent d’en évaluer le pronostic et de prendre une décision thérapeutique adaptée. Numéro (Pour les thèses) : M3892019 Président de jury : MESSAOUDI.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DOGHMI.K Juge : EL KHORASSANI.M Juge : MASRAR.A Juge : EL MAAROUFI.H LES SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (A PROPOS DE 76 CAS). [thèse] / BENNIS Mohammed, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : SMD  Anémie  leucémie aigue myéloïde  hémogramme  myélogramme  caryotype  IPSS Résumé : L’introduction : les Syndromes myélodysplasiques (SMD), sont des affections clonales malignes de la cellule souche hématopoïétique, caractérisées par une hématopoïèse inefficace se traduisant par des cytopénies périphérique et contrastant avec une moelle riche. L’évolution se fait vers la leucémie aigue myéloïde. Patients et méthodes : c’est une étude rétrospective de type descriptive et analytique, réalisée à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, portant sur 76 patients dont le diagnostique a été posé entre 2008 et 2018. Résultats : L’âge moyen est de 65,75 ans [34;99]. Le sexe-ration était de 1,31 H/F. Le syndrome anémique représente l’élément clinique dominant (56,6%). L’hémogramme est revenu anormale chez tous les patients, dont 76% présentaient une anémie, 69% une thrombopénie et 38% une leucopénie. Le myélogramme a permis de poser le diagnostic dans 85%. Le caryotype a été réalisé chez 98,3% des patients. Selon la classification OMS, aucun cas de SMD avec Del 5q n’a été retenu. L’international prognostic scoring system (IPSS) retrouve : un SMD de faible risque dans 84% et un SMD de haut risque dans 16%. 18,5% des patients sont décédés, 2 parmi eux par transformation leucémique. 35% des patients ont été transfusés, 6,75% ont été mis sous chélateurs de fer et 5,4% ont reçus des facteurs de croissance. L’Erythropoïétine a été prescrite dans 27% des cas, l’azacitidine dans 18% des cas, un seul patient a été allogreffe. Discussion : Les auteurs discutent l’intérêt d’un diagnostic précis et complet pour mieux classer les SMD, et par conséquent d’en évaluer le pronostic et de prendre une décision thérapeutique adaptée. Numéro (Pour les thèses) : M3892019 Président de jury : MESSAOUDI.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DOGHMI.K Juge : EL KHORASSANI.M Juge : MASRAR.A Juge : EL MAAROUFI.H

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LES EVENEMENTS INDESIRABLES POST-VACCINAUX CHEZ L’ENFANT. / IDOUBBA Sarra 

Public ISBD Titre : LES EVENEMENTS INDESIRABLES POST-VACCINAUX CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : IDOUBBA Sarra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant  Vaccination  Vaccinovigilance  Evénements Indésirables  Déclaration Résumé : Objectifs :- Explorer le processus de vaccinovigilance et les procédures en cas de survenue de d’événements Indésirables post-vaccinaux (EIPV) chez l’enfant au niveau de quelques centres de santé à Rabat. - Evaluer le nombre d’EIPV déclarés au Centre National de Pharmacovigilance. Matériels et Méthodes : Premier volet : Etude descriptive analytique du système de surveillance des EIPV auprès du personnel impliqué dans la vaccination au niveau de 17 centres de santé à Rabat. A l’aide d’un questionnaire, nous avons recueilli des informations sur le profil du personnel en question, sa formation, ses connaissances et son attitude à l’égard des EIPV. Deuxième volet : Etude rétrospective basée sur les données de notifications spontanées des EIPV colligées au Centre Anti Poison et de Pharmacovigilance du Maroc (CAPM) par le professionnel de santé. Nous avons également recueilli les caractéristiques épidémiologiques des patients et cliniques (symptomatologie, gravité) ainsi que l’évolution des patients (guérison, décès) qui nous ont permis de les classer en réactions locales/générales/allergiques induites par différents types de vaccins. Résultats : Premier volet : 62% des EIPV observés en pratique sont des réactions loco-régionales et sont dus probablement à des erreurs techniques. 43% du personnel estiment que seuls les réactions graves doivent être déclarées. 14% ne déclarent jamais. 89% déclarent au Ministère de la santé et 11% au centre de Pharmacovigilance. Deuxième volet : Un nombre total de 1429 notifications transmises au CAPM dont 499 cas graves; avec 85% de guérison et 1% de décès. 45% des réactions sont Loco-régionales. Conclusion : Ces études objectivent un soucis de sous-Notification non négligeable ,nécessitant quelques recommandations pour améliorer la déclaration auprès du professionnel de santé et la société Numéro (Pour les thèses) : M3602019 Président de jury : IDOUBBA.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : THIMOU IZGUA.A Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : TEBAA.A LES EVENEMENTS INDESIRABLES POST-VACCINAUX CHEZ L’ENFANT. [thèse] / IDOUBBA Sarra, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant  Vaccination  Vaccinovigilance  Evénements Indésirables  Déclaration Résumé : Objectifs :- Explorer le processus de vaccinovigilance et les procédures en cas de survenue de d’événements Indésirables post-vaccinaux (EIPV) chez l’enfant au niveau de quelques centres de santé à Rabat. - Evaluer le nombre d’EIPV déclarés au Centre National de Pharmacovigilance. Matériels et Méthodes : Premier volet : Etude descriptive analytique du système de surveillance des EIPV auprès du personnel impliqué dans la vaccination au niveau de 17 centres de santé à Rabat. A l’aide d’un questionnaire, nous avons recueilli des informations sur le profil du personnel en question, sa formation, ses connaissances et son attitude à l’égard des EIPV. Deuxième volet : Etude rétrospective basée sur les données de notifications spontanées des EIPV colligées au Centre Anti Poison et de Pharmacovigilance du Maroc (CAPM) par le professionnel de santé. Nous avons également recueilli les caractéristiques épidémiologiques des patients et cliniques (symptomatologie, gravité) ainsi que l’évolution des patients (guérison, décès) qui nous ont permis de les classer en réactions locales/générales/allergiques induites par différents types de vaccins. Résultats : Premier volet : 62% des EIPV observés en pratique sont des réactions loco-régionales et sont dus probablement à des erreurs techniques. 43% du personnel estiment que seuls les réactions graves doivent être déclarées. 14% ne déclarent jamais. 89% déclarent au Ministère de la santé et 11% au centre de Pharmacovigilance. Deuxième volet : Un nombre total de 1429 notifications transmises au CAPM dont 499 cas graves; avec 85% de guérison et 1% de décès. 45% des réactions sont Loco-régionales. Conclusion : Ces études objectivent un soucis de sous-Notification non négligeable ,nécessitant quelques recommandations pour améliorer la déclaration auprès du professionnel de santé et la société Numéro (Pour les thèses) : M3602019 Président de jury : IDOUBBA.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : THIMOU IZGUA.A Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : TEBAA.A

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LA NEUROSARCOÏDOSE. A PROPOS D’UNE SERIE DE 16 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE 

Public ISBD Titre : LA NEUROSARCOÏDOSE. A PROPOS D’UNE SERIE DE 16 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Langues : Français (fre) Mots-clés : Neurosarcoïdose  Granulome sarcoïdosique  IRM cérébrale  Immunosuppresseurs  biothérapie Résumé : Les séries de neurosarcoidose (NS) sont rares. Dans cette étude rétrospective et monocentrique, les caractéristiques cliniques, paracliniques, thérapeutiques de la neurosarcoidose ont été analysées. Au sein d’une cohorte de 250 patients colligés dans le service de Médecine Interne de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed Vde Rabat entre Janvier 2014 et décembre 2018 et répondant aux critères de neurosarcoidose, une atteinte neurologique a été retenue dans 16 cas (6,5%), soit en présence de granulomes non caséeux lors d’une biopsie cérébrale, soit devant une imagerie cérébrale concordante, ou devant un faisceau d’arguments clinico-morphologiques, après exclusion des autres granulomatoses. Notre population est plutôt féminine (81%).L’atteinte neurologique, au premier plan (44 %), n’est jamais isolée.Le diagnostic de NS était certain dans 2 cas,probable dans 10 cas et possible dans 4 cas. Parmi l’atteinte des nerfs crâniens retrouvée chez 12 patients, la deuxième paire crânienneest la plus concernée.Une neuropathie optique de mécanisme axonal est recensée chez 37.5% des cas. Une atteinte hypothalamohypophysairechez 37,5% des cas, une atteinte méningée dans 25% des cas et une polyneuropathie sensitivo-motrice dans 19% des cas. Tous nos patients ont reçu une corticothérapie systémique, dont 6 avaient nécessité un traitement immunosuppresseur. 2 cas de corticorésistance et d’échappement aux traitements immunosuppresseurs avaient nécessité le recours à une thérapie biologique. L’évolution était favorable. Le diagnostic de NS est difficile du fait de son polymorphisme clinico-radiologique. Le pronostic semble toutefois dépendre du type de l’atteinte et de la précocité du diagnostic et du traitement. Celui de l’atteinte des nerfs crâniens reste toutefois favorable. Nous n’avons observé aucun décès, et l’évolution est majoritairement favorable dans notre série. Numéro (Pour les thèses) : M3462019 Président de jury : BOURAZZA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKKACH.Y Juge : FATIHI.J Juge : EL MALKI BERRADA.N Juge : KARIM.R-W.AMMOURI LA NEUROSARCOÏDOSE. A PROPOS D’UNE SERIE DE 16 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Neurosarcoïdose  Granulome sarcoïdosique  IRM cérébrale  Immunosuppresseurs  biothérapie Résumé : Les séries de neurosarcoidose (NS) sont rares. Dans cette étude rétrospective et monocentrique, les caractéristiques cliniques, paracliniques, thérapeutiques de la neurosarcoidose ont été analysées. Au sein d’une cohorte de 250 patients colligés dans le service de Médecine Interne de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed Vde Rabat entre Janvier 2014 et décembre 2018 et répondant aux critères de neurosarcoidose, une atteinte neurologique a été retenue dans 16 cas (6,5%), soit en présence de granulomes non caséeux lors d’une biopsie cérébrale, soit devant une imagerie cérébrale concordante, ou devant un faisceau d’arguments clinico-morphologiques, après exclusion des autres granulomatoses. Notre population est plutôt féminine (81%).L’atteinte neurologique, au premier plan (44 %), n’est jamais isolée.Le diagnostic de NS était certain dans 2 cas,probable dans 10 cas et possible dans 4 cas. Parmi l’atteinte des nerfs crâniens retrouvée chez 12 patients, la deuxième paire crânienneest la plus concernée.Une neuropathie optique de mécanisme axonal est recensée chez 37.5% des cas. Une atteinte hypothalamohypophysairechez 37,5% des cas, une atteinte méningée dans 25% des cas et une polyneuropathie sensitivo-motrice dans 19% des cas. Tous nos patients ont reçu une corticothérapie systémique, dont 6 avaient nécessité un traitement immunosuppresseur. 2 cas de corticorésistance et d’échappement aux traitements immunosuppresseurs avaient nécessité le recours à une thérapie biologique. L’évolution était favorable. Le diagnostic de NS est difficile du fait de son polymorphisme clinico-radiologique. Le pronostic semble toutefois dépendre du type de l’atteinte et de la précocité du diagnostic et du traitement. Celui de l’atteinte des nerfs crâniens reste toutefois favorable. Nous n’avons observé aucun décès, et l’évolution est majoritairement favorable dans notre série. Numéro (Pour les thèses) : M3462019 Président de jury : BOURAZZA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKKACH.Y Juge : FATIHI.J Juge : EL MALKI BERRADA.N Juge : KARIM.R-W.AMMOURI

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Rupture spontanée de la rate palustre : Diagnostic en peropératoire d’abdomen aigu (à propos de 3 cas) / khalil CHAFI 

Public ISBD Titre : Rupture spontanée de la rate palustre : Diagnostic en peropératoire d’abdomen aigu (à propos de 3 cas) Type de document : thèse Auteurs : khalil CHAFI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rupture splénique spontanée  paludisme  plasmodium ovale  splénectomie Résumé : Objectif : Le but de notre travail est d’élucider le mécanisme physiopathologique de la rupture splénique spontanée au cours de l’accès palustre et de discuter ses aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques ainsi que pronostiques, Introduction : La rupture splénique spontanée est une complication rare, méconnue et grave de l’accès palustre. Toutes les espèces plasmodiales peuvent être impliquées avec une nette prédominance du P. falciparum et du P. vivax. Matériels et méthodes : C’est une étude concernant la prise en charge thérapeutique de 3 cas de rupture spontanée de la rate palustre. Résultats : il s’agit 3 patients de sexe masculin, l’âge moyen était de 35 ans, avec notion de séjour en pays endémique de paludisme, hospitalisés pour prise en charge d’un paludisme compliqué secondairement d’une rupture splénique. Le diagnostic de la rupture splénique a été évoqué chez un patient par l’imagerie, alors que chez les 2 autres, il n’a été découvert qu’en peropératoire au cours de la laparotomie, ce qui a objectivé le recours à la splénectomie en urgence. L’évolution était favorable. Discussion : Plusieurs mécanismes physiopathologiques peuvent être incriminés. Les causes de la rupture spontanée ne sont pas totalement élucidées. Le diagnostic est obtenu par la radiologie dans la plupart des cas, mais il peut être confondu avec d’autres urgences chirurgicales donnant place à un diagnostic en peropératoire de la rupture splénique. Les choix thérapeutiques dépendent de chaque situation clinique. Conclusion : La rupture splénique spontanée est une complication grave du paludisme, qu’il faut évoquer devant toute splénomégalie douloureuse au cours d’un accès palustre, et nécessite un diagnostic précoce et une prise en charge est médico-chirurgicale adaptée. Numéro (Pour les thèses) : M3622019 Président de jury : MDAGHRI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EHIRCHIOU Juge : RABHI.M Juge : MOUJAHID.M Juge : ZRARA.A Rupture spontanée de la rate palustre : Diagnostic en peropératoire d’abdomen aigu (à propos de 3 cas) [thèse] / khalil CHAFI, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Rupture splénique spontanée  paludisme  plasmodium ovale  splénectomie Résumé : Objectif : Le but de notre travail est d’élucider le mécanisme physiopathologique de la rupture splénique spontanée au cours de l’accès palustre et de discuter ses aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques ainsi que pronostiques, Introduction : La rupture splénique spontanée est une complication rare, méconnue et grave de l’accès palustre. Toutes les espèces plasmodiales peuvent être impliquées avec une nette prédominance du P. falciparum et du P. vivax. Matériels et méthodes : C’est une étude concernant la prise en charge thérapeutique de 3 cas de rupture spontanée de la rate palustre. Résultats : il s’agit 3 patients de sexe masculin, l’âge moyen était de 35 ans, avec notion de séjour en pays endémique de paludisme, hospitalisés pour prise en charge d’un paludisme compliqué secondairement d’une rupture splénique. Le diagnostic de la rupture splénique a été évoqué chez un patient par l’imagerie, alors que chez les 2 autres, il n’a été découvert qu’en peropératoire au cours de la laparotomie, ce qui a objectivé le recours à la splénectomie en urgence. L’évolution était favorable. Discussion : Plusieurs mécanismes physiopathologiques peuvent être incriminés. Les causes de la rupture spontanée ne sont pas totalement élucidées. Le diagnostic est obtenu par la radiologie dans la plupart des cas, mais il peut être confondu avec d’autres urgences chirurgicales donnant place à un diagnostic en peropératoire de la rupture splénique. Les choix thérapeutiques dépendent de chaque situation clinique. Conclusion : La rupture splénique spontanée est une complication grave du paludisme, qu’il faut évoquer devant toute splénomégalie douloureuse au cours d’un accès palustre, et nécessite un diagnostic précoce et une prise en charge est médico-chirurgicale adaptée. Numéro (Pour les thèses) : M3622019 Président de jury : MDAGHRI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EHIRCHIOU Juge : RABHI.M Juge : MOUJAHID.M Juge : ZRARA.A

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COURS DE PATHOLOGIE ENDOCRINIENNE : TRADUCTION DU FRANÇAIS A L’ARABE. / ABDELLAH Noutfia 

Public ISBD Titre : COURS DE PATHOLOGIE ENDOCRINIENNE : TRADUCTION DU FRANÇAIS A L’ARABE. Type de document : thèse Auteurs : ABDELLAH Noutfia, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocrinopathies  Traduction  Arabisation  Dictionnaire Médical Unifié. Résumé : Introduction: Les objectifs: 1-Fournir un programme de pathologie endocrinienneen langue arabe pour les étudiants des facultés de médecine. 2-Évaluer l'efficacité du dictionnaire médical unifié dans la couverture de la terminologie médicale utilisée dans cette recherche. Méthodologie: Nous avons travaillé sur la traduction des cours de pathologie endocrinienne enseignés à la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat, durant l'année universitaire 2014-2015 et 2015-2016. Nous nous sommes basés sur le Dictionnaire Médical Unifié, quelques références médicales arabes et des thèses de médecine marocaines éditées en arabe. Résultats: Nous avons réalisé un programme de 16 cours de pathologie endocrinienne, ainsi qu’un dictionnaire Arabe- Français- Anglais regroupant 1180 termes médicaux. Discussion: Nous avons prouvé l'efficacité du dictionnaire médical unifié dans la couverture de la terminologie médicale utilisée dans notre recherche, à hauteur de 87.7%, mais nous avons remarqué que les termes arabes employés dans ce dictionnaire étaient souvent difficiles à comprendre et non courants. Nous avons également conclu que la traduction littérale produit des phrases lourdes, tandis que la traduction qui respecte la grammaire arabe produit des expressions scientifiques correctes. Nous avons signalé que la plupart des pays développés étudient les sciences médicales en leur langue nationale, contrairement à la majorité des pays arabes. Nous avons ensuite mentionné les initiatives marocaines limitées concernant l'arabisation des sciences médicales. Conclusion: Nous avons conclu que la langue arabe convient parfaitement à l’enseignement des sciences médicales, et nous avons proposé la création d'unités d'arabisation dans les facultés de médecine marocaines, afin d'ouvrir des perspectives pour l'enseignement des sciences médicales en arabe. Numéro (Pour les thèses) : M2082019 Président de jury : ADANAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURKADI.J.E Juge : IRAQI.H Juge : CHERTI.M Juge : GHARBI.E COURS DE PATHOLOGIE ENDOCRINIENNE : TRADUCTION DU FRANÇAIS A L’ARABE. [thèse] / ABDELLAH Noutfia, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocrinopathies  Traduction  Arabisation  Dictionnaire Médical Unifié. Résumé : Introduction: Les objectifs: 1-Fournir un programme de pathologie endocrinienneen langue arabe pour les étudiants des facultés de médecine. 2-Évaluer l'efficacité du dictionnaire médical unifié dans la couverture de la terminologie médicale utilisée dans cette recherche. Méthodologie: Nous avons travaillé sur la traduction des cours de pathologie endocrinienne enseignés à la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat, durant l'année universitaire 2014-2015 et 2015-2016. Nous nous sommes basés sur le Dictionnaire Médical Unifié, quelques références médicales arabes et des thèses de médecine marocaines éditées en arabe. Résultats: Nous avons réalisé un programme de 16 cours de pathologie endocrinienne, ainsi qu’un dictionnaire Arabe- Français- Anglais regroupant 1180 termes médicaux. Discussion: Nous avons prouvé l'efficacité du dictionnaire médical unifié dans la couverture de la terminologie médicale utilisée dans notre recherche, à hauteur de 87.7%, mais nous avons remarqué que les termes arabes employés dans ce dictionnaire étaient souvent difficiles à comprendre et non courants. Nous avons également conclu que la traduction littérale produit des phrases lourdes, tandis que la traduction qui respecte la grammaire arabe produit des expressions scientifiques correctes. Nous avons signalé que la plupart des pays développés étudient les sciences médicales en leur langue nationale, contrairement à la majorité des pays arabes. Nous avons ensuite mentionné les initiatives marocaines limitées concernant l'arabisation des sciences médicales. Conclusion: Nous avons conclu que la langue arabe convient parfaitement à l’enseignement des sciences médicales, et nous avons proposé la création d'unités d'arabisation dans les facultés de médecine marocaines, afin d'ouvrir des perspectives pour l'enseignement des sciences médicales en arabe. Numéro (Pour les thèses) : M2082019 Président de jury : ADANAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURKADI.J.E Juge : IRAQI.H Juge : CHERTI.M Juge : GHARBI.E

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LA LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT / Hamza YACOUBI 

Public ISBD Titre : LA LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT Type de document : thèse Auteurs : Hamza YACOUBI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : LCA  DIDT  arthroscopie  ligamentoplastie Résumé : Introduction : Il existe de multiples techniques pour réaliser une ligamentoplastie du LCA. Actuellement, aucune technique n’a démontré sa supériorité. Au fil du temps, certaines opérations sont de plus en plus pratiquées, notamment la technique DIDT utilisant les tendons ischiojambiers. Objectifs : Présenter et analyser les résultats de la technique DIDT et les comparer à d’autres techniques de ligamentoplasties. Matériels et méthodes : Notre travail porte sur l’étude rétrospective de 37 patients ayant bénéficiés d’une ligamentoplastie du LCA selon la technique DIDT sous arthroscopie, dans le Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique du CHU Ibn SINA de Rabat, entre janvier 2016 et décembre 2018. Une fiche d’exploitation fut utilisée pour recenser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives. L’âge moyen des patients était de 29,2 ans, avec prédominance masculine. Le mécanisme lésionnel fréquemment rencontré était un VFRE dans 64,9% des cas, principalement lors des accidents de sport. Le genou droit restait le plus atteint dans 64% des cas. L’IRM mettait en évidence une rupture du LCA chez tous les patients, associée ou non à des lésions méniscales. Le délai moyen entre l’accident et la chirurgie était de 43 mois. La fixation fémorale et tibiale est respectivement réalisée par Endobouton et vis d’interférence. Résultats : Le recul moyen était de 12 mois. Le score IKDC subjectif moyen était de 92 points. Les résultats du score IKDC objectif étaient excellents et bons dans 94,6%. Le score préopératoire de Lysholm était de 69,3 devenu 94,7 en postopératoire. Les résultats radiographiques sont revenus normales positionnement correct des tunnels. Conclusion : Notre étude a montré des résultats cliniques, fonctionnels et radiographiques très satisfaisants concernant la technique DIDT. Numéro (Pour les thèses) : M2762019 Président de jury : EL BARDOUNI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUIDIA.F LA LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT [thèse] / Hamza YACOUBI, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : LCA  DIDT  arthroscopie  ligamentoplastie Résumé : Introduction : Il existe de multiples techniques pour réaliser une ligamentoplastie du LCA. Actuellement, aucune technique n’a démontré sa supériorité. Au fil du temps, certaines opérations sont de plus en plus pratiquées, notamment la technique DIDT utilisant les tendons ischiojambiers. Objectifs : Présenter et analyser les résultats de la technique DIDT et les comparer à d’autres techniques de ligamentoplasties. Matériels et méthodes : Notre travail porte sur l’étude rétrospective de 37 patients ayant bénéficiés d’une ligamentoplastie du LCA selon la technique DIDT sous arthroscopie, dans le Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique du CHU Ibn SINA de Rabat, entre janvier 2016 et décembre 2018. Une fiche d’exploitation fut utilisée pour recenser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives. L’âge moyen des patients était de 29,2 ans, avec prédominance masculine. Le mécanisme lésionnel fréquemment rencontré était un VFRE dans 64,9% des cas, principalement lors des accidents de sport. Le genou droit restait le plus atteint dans 64% des cas. L’IRM mettait en évidence une rupture du LCA chez tous les patients, associée ou non à des lésions méniscales. Le délai moyen entre l’accident et la chirurgie était de 43 mois. La fixation fémorale et tibiale est respectivement réalisée par Endobouton et vis d’interférence. Résultats : Le recul moyen était de 12 mois. Le score IKDC subjectif moyen était de 92 points. Les résultats du score IKDC objectif étaient excellents et bons dans 94,6%. Le score préopératoire de Lysholm était de 69,3 devenu 94,7 en postopératoire. Les résultats radiographiques sont revenus normales positionnement correct des tunnels. Conclusion : Notre étude a montré des résultats cliniques, fonctionnels et radiographiques très satisfaisants concernant la technique DIDT. Numéro (Pour les thèses) : M2762019 Président de jury : EL BARDOUNI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUIDIA.F

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LES INFECTIONS COURANTES CHEZ LES PORTEURS DES LENTILLES DE CONTACTS / AGDI Boutaina 

Public ISBD Titre : LES INFECTIONS COURANTES CHEZ LES PORTEURS DES LENTILLES DE CONTACTS Type de document : thèse Auteurs : AGDI Boutaina, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : lentille de contact  kératites infectieuses  abcès cornéens  traitement  règles d’hygiènes Résumé : Objectifs : anatomie de la surface oculaire, l’épidémiologie, les types et les indications des lentilles, les complications infectieuses : clinique et traitement et finalement les méthodes de prévention des complications. Conclusion : Les lentilles de contacts peuvent rendre de grands services à leur porteur, mais elles agissent comme un véritable corps étranger qui perturbe la physiologie normale de la surface oculaire en modifiant son microbiote et en interagissant avec l’environnement, elles apportent souvent elles-mêmes les germes à l’origine de l’infection par une solution de conservation ou de désinfection contaminée, une mauvaise hygiène. Les principaux facteurs de risque d’infection cornéenne sont représentés par le port nocturne et les erreurs d’hygiène. Elles sont susceptibles de déclencher des complications infectieuses et non infectieuses. L’abcès cornéen représente une complication dramatique chez les porteurs de lentilles de contact. Une bonne prise en charge repose avant tout sur la précocité du diagnostic et la qualité du premier traitement. Les infections liées aux lentilles de contact demeurent un problème d’actualité malgré les nouveaux matériaux et modes de port (jetables, journalières). Le meilleur traitement des infections cornéennes liées aux lentilles de contact est préventif. Numéro (Pour les thèses) : M3572019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S LES INFECTIONS COURANTES CHEZ LES PORTEURS DES LENTILLES DE CONTACTS [thèse] / AGDI Boutaina, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : lentille de contact  kératites infectieuses  abcès cornéens  traitement  règles d’hygiènes Résumé : Objectifs : anatomie de la surface oculaire, l’épidémiologie, les types et les indications des lentilles, les complications infectieuses : clinique et traitement et finalement les méthodes de prévention des complications. Conclusion : Les lentilles de contacts peuvent rendre de grands services à leur porteur, mais elles agissent comme un véritable corps étranger qui perturbe la physiologie normale de la surface oculaire en modifiant son microbiote et en interagissant avec l’environnement, elles apportent souvent elles-mêmes les germes à l’origine de l’infection par une solution de conservation ou de désinfection contaminée, une mauvaise hygiène. Les principaux facteurs de risque d’infection cornéenne sont représentés par le port nocturne et les erreurs d’hygiène. Elles sont susceptibles de déclencher des complications infectieuses et non infectieuses. L’abcès cornéen représente une complication dramatique chez les porteurs de lentilles de contact. Une bonne prise en charge repose avant tout sur la précocité du diagnostic et la qualité du premier traitement. Les infections liées aux lentilles de contact demeurent un problème d’actualité malgré les nouveaux matériaux et modes de port (jetables, journalières). Le meilleur traitement des infections cornéennes liées aux lentilles de contact est préventif. Numéro (Pour les thèses) : M3572019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S

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TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA TETE RADIALE / SMAILI Mohcine 

Public ISBD Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA TETE RADIALE Type de document : thèse Auteurs : SMAILI Mohcine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tête radiale  Fracture  Ostéosynthèse  Résection de la tête radiale Résumé : Objectifs : Il s’agit d’une étude rétrospective évaluant les résultats opératoires d’une série de 16 patients traités chirurgicalement pour des fractures de la tête radiale au sein du service de traumatologie-orthopédie II à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat durant la période comprise entre janvier 2014 au janvier 2019. Matériels et méthodes : Notre série comprend 10 Hommes et 6 Femmes dont l'âge moyen est de 41 ans. La plupart des patients étaient victimes de chutes ou d'accidents de la voie publique et ont présenté une fracture de type II, III, et IV de MASON. 7 patients présentaient des lésions associées du membre supérieur homolatéral. Le traitement était chirurgical et réparti d’une façon égale entre l’ostéosynthèse et la résection de la tête radiale avec le traitement des lésions associées. Aucune arthroplastie n’a été réalisée. Le principe de la mobilisation précoce a été respecté pour tous nos patients. Résultats : Le recul moyen dans notre série était de 13 mois, l’évaluation des résultats a été basée sur le score de la MAYO CLINIC. Les résultats fonctionnels étaient excellents dans 37,5% des cas, bons dans 37,5% des cas, moyens dans 25% des cas et pas de mauvais résultats. Les complications retrouvées étaient deux cas d’une légère limitation de la prono-supination, deux cas d’instabilité du coude, un cas d’arthrose humero-ulnaire et un cas de cubitus valgus. La présence de lésions associées est constitué un facteur de mauvais pronostic dans notre étude. Conclusion : Les progrès de l’ostéosynthèse ont fait largement diminuer les indications de la résection de la tête radiale. Cependant, la résection reste le traitement de choix dans les fractures comminutives. Numéro (Pour les thèses) : M3332019 Président de jury : TANANE.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSSOLA.M Juge : DENDANE.M.E Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHEKROUN.M TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA TETE RADIALE [thèse] / SMAILI Mohcine, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tête radiale  Fracture  Ostéosynthèse  Résection de la tête radiale Résumé : Objectifs : Il s’agit d’une étude rétrospective évaluant les résultats opératoires d’une série de 16 patients traités chirurgicalement pour des fractures de la tête radiale au sein du service de traumatologie-orthopédie II à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat durant la période comprise entre janvier 2014 au janvier 2019. Matériels et méthodes : Notre série comprend 10 Hommes et 6 Femmes dont l'âge moyen est de 41 ans. La plupart des patients étaient victimes de chutes ou d'accidents de la voie publique et ont présenté une fracture de type II, III, et IV de MASON. 7 patients présentaient des lésions associées du membre supérieur homolatéral. Le traitement était chirurgical et réparti d’une façon égale entre l’ostéosynthèse et la résection de la tête radiale avec le traitement des lésions associées. Aucune arthroplastie n’a été réalisée. Le principe de la mobilisation précoce a été respecté pour tous nos patients. Résultats : Le recul moyen dans notre série était de 13 mois, l’évaluation des résultats a été basée sur le score de la MAYO CLINIC. Les résultats fonctionnels étaient excellents dans 37,5% des cas, bons dans 37,5% des cas, moyens dans 25% des cas et pas de mauvais résultats. Les complications retrouvées étaient deux cas d’une légère limitation de la prono-supination, deux cas d’instabilité du coude, un cas d’arthrose humero-ulnaire et un cas de cubitus valgus. La présence de lésions associées est constitué un facteur de mauvais pronostic dans notre étude. Conclusion : Les progrès de l’ostéosynthèse ont fait largement diminuer les indications de la résection de la tête radiale. Cependant, la résection reste le traitement de choix dans les fractures comminutives. Numéro (Pour les thèses) : M3332019 Président de jury : TANANE.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSSOLA.M Juge : DENDANE.M.E Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHEKROUN.M

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ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DES LYMPHOMES INTESTINAUX. A PROPOS DE 05 CAS / OULED BELHAJ loubna 

Public ISBD Titre : ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DES LYMPHOMES INTESTINAUX. A PROPOS DE 05 CAS Type de document : thèse Auteurs : OULED BELHAJ loubna, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : lymphomes  anatomopathologie  traitement  évolution Résumé : INTRODUCTION : Les lymphomes intestinaux sont rares, cependant ils constituent l’atteinte la plus fréquente des lymphomes malins non hodgkiniens extraganglionnaires. Objectifs: Discuter le profil épidémiologique des lymphomes intestinaux ainsi que les aspects anatomocliniques , anatomopathologique , thérapeutiques et évolutifs de ces lésions avec revue de la littérature . MATERIRLS ET METHODES : Etude rétrospective de 05 cas de lymphomes intestinaux colligés au service d’anatomie pathologique du CHU d’Avicenne Rabat sur une période de 8ans, allant de Janvier-2010 à Décembre-2018. RESULTATS : L’âge moyen de nos patients est de 43 ans avec une prédominance féminime (sexe ratio : 1,5). Les donnés cliniques sont pauvres aspécifiques et trompeuses . Le diagnostic a été posé sur 02 biopsies perendoscopiques (40%), 01 biopsie écho guidé (20%) et 2 pièces de résection chirurgicale (40%) Dans notre série les lymphomes étaient de phénotype T et B avec une prédominance de phénotype T (60%), dont Les LNH T associe a une entéropathie sont retrouvés dans 20% des cas et sans entéropathie sont retrouvés dans 40% des cas .Les LNH B diffus à grandes cellules sont retrouvés dans 40% des cas, Deux malades ont été traités par la chimiothérapie en association avec la chirurgie (CHOP),et un cas a été traité par la chimiothérapie seule (RCHOP) . Deux de nos patients décédèrent avant le début de traitement , un cas de rechutes et les deux autres furent perdue de vue. Discussion et Conclusion: Le lymphome intestinal demeure une pathologie rare avec une symptomatologie peu évocatrice surtout marquée par la douleur abdominale . Le diagnostic de certitude repose sur l'anatomopathologie . Le traitement est surtout la chimiothérapie soit seule ou en association avec chirurgicale . Numéro (Pour les thèses) : M3012019 Président de jury : MEDAGHRI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JAHID.A Juge : MSSROURI. R Juge : ZOUAIDIA.F ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DES LYMPHOMES INTESTINAUX. A PROPOS DE 05 CAS [thèse] / OULED BELHAJ loubna, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : lymphomes  anatomopathologie  traitement  évolution Résumé : INTRODUCTION : Les lymphomes intestinaux sont rares, cependant ils constituent l’atteinte la plus fréquente des lymphomes malins non hodgkiniens extraganglionnaires. Objectifs: Discuter le profil épidémiologique des lymphomes intestinaux ainsi que les aspects anatomocliniques , anatomopathologique , thérapeutiques et évolutifs de ces lésions avec revue de la littérature . MATERIRLS ET METHODES : Etude rétrospective de 05 cas de lymphomes intestinaux colligés au service d’anatomie pathologique du CHU d’Avicenne Rabat sur une période de 8ans, allant de Janvier-2010 à Décembre-2018. RESULTATS : L’âge moyen de nos patients est de 43 ans avec une prédominance féminime (sexe ratio : 1,5). Les donnés cliniques sont pauvres aspécifiques et trompeuses . Le diagnostic a été posé sur 02 biopsies perendoscopiques (40%), 01 biopsie écho guidé (20%) et 2 pièces de résection chirurgicale (40%) Dans notre série les lymphomes étaient de phénotype T et B avec une prédominance de phénotype T (60%), dont Les LNH T associe a une entéropathie sont retrouvés dans 20% des cas et sans entéropathie sont retrouvés dans 40% des cas .Les LNH B diffus à grandes cellules sont retrouvés dans 40% des cas, Deux malades ont été traités par la chimiothérapie en association avec la chirurgie (CHOP),et un cas a été traité par la chimiothérapie seule (RCHOP) . Deux de nos patients décédèrent avant le début de traitement , un cas de rechutes et les deux autres furent perdue de vue. Discussion et Conclusion: Le lymphome intestinal demeure une pathologie rare avec une symptomatologie peu évocatrice surtout marquée par la douleur abdominale . Le diagnostic de certitude repose sur l'anatomopathologie . Le traitement est surtout la chimiothérapie soit seule ou en association avec chirurgicale . Numéro (Pour les thèses) : M3012019 Président de jury : MEDAGHRI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JAHID.A Juge : MSSROURI. R Juge : ZOUAIDIA.F

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IMPACT DES SOINS DE DEVELOPPEMENT SUR LA SANTE NEONATALE / Ghizlane BOUAZZA 

Public ISBD Titre : IMPACT DES SOINS DE DEVELOPPEMENT SUR LA SANTE NEONATALE Type de document : thèse Auteurs : Ghizlane BOUAZZA, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Soins de développement  Impact  Santé néonatale. Résumé : Les soins de développement destinés à l’enfant prématuré peuvent être définis comme l’ensemble des techniques non pharmacologiques, comportementales et environnementales, visant à soutenir son développement dans ses composantes neurologique, comportementale, relationnelle et cognitive Notre étude avait pour but d’évaluer l’impact de ses soins de développement dans notre formation. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude analytique comparative prospective qui s’est déroulée entre octobre 2016 et septembre 2017, incluant tous les nouveau- nés hospitalisés dans l’unité des faibles poids avec un poids de naissance inférieur à 1500g. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS version 13.0 Le test t de student et le chi 2 ou le test exact de Fisher ont été utilisés respectivement pour la comparaison univariée des variables quantitatives et des variables qualitatives avec un seuil de significativité < 0,05 Résultats Durant la période d’étude nous avons recensés 180 couples mère enfants.100 avec un accompagnement permanent et 80 sans accompagnement permanent. L'âge gestationnel moyen était de 34,45±3,06, la grossesse était suivie dans 15,9%, le poids moyen de naissance était de 1462,29±435. Le peau à peau a été pratiqué dans 98% des cas Le poids moyen de sortie était de 1692,70±533 chez ceux ayant bénéficié d’un accompagnement parental permanent, et de 1515±25 chez les non accompagnés p(0.048). La durée médiane de séjour était plus longue chez ceux n’ayant pas bénéficié d’accompagnement permanent p (0.03).Une corrélation statistiquement significative a été observée entre la diminution de la détresse respiratoire et la pratique du peau a peau, il en était de même pour l’hypothermie. Conclusion Ce travail indispensable, est peu reconnu, peu visible, peu valorisé dans notre pays. Plusieurs éléments soutenant l’importance des pratiques des soins de développement prodigués à l’enfant prématuré ont été clairement identifiés. Ils reposent essentiellement sur l’information et l’éducation des parents, la formation et le soutien des équipes soignantes, l’apport d’un soutien psychologique et social adapté Président de jury : BARKAT.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AGENAOU.H Juge : KADDOURI.N Juge : BENKIRANE.H Juge : KHARBACH.A IMPACT DES SOINS DE DEVELOPPEMENT SUR LA SANTE NEONATALE [thèse] / Ghizlane BOUAZZA, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Soins de développement  Impact  Santé néonatale. Résumé : Les soins de développement destinés à l’enfant prématuré peuvent être définis comme l’ensemble des techniques non pharmacologiques, comportementales et environnementales, visant à soutenir son développement dans ses composantes neurologique, comportementale, relationnelle et cognitive Notre étude avait pour but d’évaluer l’impact de ses soins de développement dans notre formation. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude analytique comparative prospective qui s’est déroulée entre octobre 2016 et septembre 2017, incluant tous les nouveau- nés hospitalisés dans l’unité des faibles poids avec un poids de naissance inférieur à 1500g. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS version 13.0 Le test t de student et le chi 2 ou le test exact de Fisher ont été utilisés respectivement pour la comparaison univariée des variables quantitatives et des variables qualitatives avec un seuil de significativité < 0,05 Résultats Durant la période d’étude nous avons recensés 180 couples mère enfants.100 avec un accompagnement permanent et 80 sans accompagnement permanent. L'âge gestationnel moyen était de 34,45±3,06, la grossesse était suivie dans 15,9%, le poids moyen de naissance était de 1462,29±435. Le peau à peau a été pratiqué dans 98% des cas Le poids moyen de sortie était de 1692,70±533 chez ceux ayant bénéficié d’un accompagnement parental permanent, et de 1515±25 chez les non accompagnés p(0.048). La durée médiane de séjour était plus longue chez ceux n’ayant pas bénéficié d’accompagnement permanent p (0.03).Une corrélation statistiquement significative a été observée entre la diminution de la détresse respiratoire et la pratique du peau a peau, il en était de même pour l’hypothermie. Conclusion Ce travail indispensable, est peu reconnu, peu visible, peu valorisé dans notre pays. Plusieurs éléments soutenant l’importance des pratiques des soins de développement prodigués à l’enfant prématuré ont été clairement identifiés. Ils reposent essentiellement sur l’information et l’éducation des parents, la formation et le soutien des équipes soignantes, l’apport d’un soutien psychologique et social adapté Président de jury : BARKAT.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AGENAOU.H Juge : KADDOURI.N Juge : BENKIRANE.H Juge : KHARBACH.A

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FREQUENTATION DES NOUVEAU-NES AUX URGENCES MEDICALES PEDIATRIQUES DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT / BADRI Bouchra 

Public ISBD Titre : FREQUENTATION DES NOUVEAU-NES AUX URGENCES MEDICALES PEDIATRIQUES DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BADRI Bouchra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nouveau-nés  Urgences pédiatriques  Epidémiologie  Motifs de consultation  Facteurs de risque Résumé : CONTEXTE : La fréquentation des urgences médicales pédiatriques par les nouveau-nés continue d’augmenter les exposant à un risque infectieux majeur, d’autant plus délétère en période épidémique. OBJECTIF : Identifier les déterminants cliniques et épidémiologiques des consultations néonatales aux urgences médicales pédiatriques. MATERIEL ET METHODES : Etude prospective descriptive et analytique, réalisée de Janvier à Juin 2016, incluant tous les nouveau-nés âgés de 28 jours ou moins, se présentant aux Urgences Médicales Pédiatriques de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. RESULTATS : 656 nouveau-nés ont été inclus dont 92% provenant de Rabat-Salé-Kénitra. L’âge médian était 10 jours et le sex-ratio 1.1, les prématurés étaient 9,6 % avec un faible poids de naissance dans 19,2% des cas. Les nouveau-nés étaient majoritairement issus de grossesses suivies et d’accouchements médicalement assistés. Les consultations étaient directes dans 67,7%, les motifs de recours étaient dominés par l’ictère, les signes digestifs, respiratoires et la fièvre. Au terme des consultations, 50% des nouveau-nés étaient hospitalisés contre 50% de soins ambulatoires et de conseils de puériculture. L’âge maternel moyen était 27 ans, 49% des mères étaient primipares et 5,8% non scolarisées. La durée moyenne de séjour était de 2 jours avec une sortie précoce dans 16,1% des cas. CONCLUSION : Notre étude a montré une prévalence élevée de consultations néonatales non urgentes, généralement par des mères jeunes et primipares. Ceci accuse le raccourcissement de la durée de séjour en maternité et le manque d’information et d’assistance maternelle durant ce séjour. Cette tendance nécessite un ensemble de mesures notamment la formation de puéricultrices, la promotion l’information parentale en particulier des jeunes mères primipares et l’implantation de circuits dédiés aux nouveau-nés. Numéro (Pour les thèses) : M3612019 Président de jury : BENJELLOUN D.B.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KARBOUBI.L Juge : DINI.N Juge : MESKINI.T FREQUENTATION DES NOUVEAU-NES AUX URGENCES MEDICALES PEDIATRIQUES DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT [thèse] / BADRI Bouchra, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Nouveau-nés  Urgences pédiatriques  Epidémiologie  Motifs de consultation  Facteurs de risque Résumé : CONTEXTE : La fréquentation des urgences médicales pédiatriques par les nouveau-nés continue d’augmenter les exposant à un risque infectieux majeur, d’autant plus délétère en période épidémique. OBJECTIF : Identifier les déterminants cliniques et épidémiologiques des consultations néonatales aux urgences médicales pédiatriques. MATERIEL ET METHODES : Etude prospective descriptive et analytique, réalisée de Janvier à Juin 2016, incluant tous les nouveau-nés âgés de 28 jours ou moins, se présentant aux Urgences Médicales Pédiatriques de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. RESULTATS : 656 nouveau-nés ont été inclus dont 92% provenant de Rabat-Salé-Kénitra. L’âge médian était 10 jours et le sex-ratio 1.1, les prématurés étaient 9,6 % avec un faible poids de naissance dans 19,2% des cas. Les nouveau-nés étaient majoritairement issus de grossesses suivies et d’accouchements médicalement assistés. Les consultations étaient directes dans 67,7%, les motifs de recours étaient dominés par l’ictère, les signes digestifs, respiratoires et la fièvre. Au terme des consultations, 50% des nouveau-nés étaient hospitalisés contre 50% de soins ambulatoires et de conseils de puériculture. L’âge maternel moyen était 27 ans, 49% des mères étaient primipares et 5,8% non scolarisées. La durée moyenne de séjour était de 2 jours avec une sortie précoce dans 16,1% des cas. CONCLUSION : Notre étude a montré une prévalence élevée de consultations néonatales non urgentes, généralement par des mères jeunes et primipares. Ceci accuse le raccourcissement de la durée de séjour en maternité et le manque d’information et d’assistance maternelle durant ce séjour. Cette tendance nécessite un ensemble de mesures notamment la formation de puéricultrices, la promotion l’information parentale en particulier des jeunes mères primipares et l’implantation de circuits dédiés aux nouveau-nés. Numéro (Pour les thèses) : M3612019 Président de jury : BENJELLOUN D.B.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KARBOUBI.L Juge : DINI.N Juge : MESKINI.T

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FACTEURS DE RISQUE DE RECIDIVE DU CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 45 CAS. / RIDOUANE Abdessamad 

Public ISBD Titre : FACTEURS DE RISQUE DE RECIDIVE DU CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 45 CAS. Type de document : thèse Auteurs : RIDOUANE Abdessamad, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein  Facteurs de risque  Facteurs pronostiques  Récidive. Résumé : Introduction : Le cancer du sein est le plus fréquent cancer de la femme. Malgré les progrès diagnostiques et thérapeutiques, beaucoup de patientes redoutent la récurrence. Plusieurs facteurs pronostiques sont utilisés pour prédire l’évolutivité de la maladie et orienter la thérapeutique. But : étudier le poids respectif de chacun de ses facteurs sur la survenue de la récidive. Matériel - méthode : étude rétrospective portant sur 310 patientes admises au service de radiothérapie l’HMIMedV entre janvier 2009 et décembre 2015, dont 45 patientes ont présenté une récidive locale, loco-régionale et/ou systémique. Résultats : L’âge moyen est 47,8 ±10,25 ans, une parité moyenne de 3,3±2,16 ; 37,8% sont ménopausées, 31,1% avec antécédent familial du cancer du sein, et 35,6% ont utilisé une contraception orale. Selon la classification TNM, 75,5% sont classées stade II, et 11,1% stade III. Le carcinome canalaire infiltrant est prédominant (81,8%). 90,5% des tumeurs sont classées grades SBR II et III, Les emboles vasculaires(EV) sont présents sur 63,6% des pièces, et les récepteurs hormonaux (RH) positifs chez 62,2%. L’envahissement ganglionnaire (EG) ≥4gg est noté chez 50% des patientes. En étude univariée, la présence d’EV (p<0,001), un nombre d’EG ≥4 (p<0,025) et RH négatifs (p<0,021) sont des facteurs de risque de récidives statistiquement significatifs. Alors qu’en multivariée, seules la présence EV (p<0,035) et la négativité des RH (p<0,012) étaient statistiquement significatifs. Conclusion : Notre étude a objectivé que la présence d’EV ; un EG≥4 ; RH négatifs sont des facteurs de risque de récidive statistiquement significatifs en univariée, mais seulement la présence d’EV et RH négatifs sont restés significatifs en multivariée. Numéro (Pour les thèses) : M2562019 Président de jury : ICHOU.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MARJANY.M Juge : SIFAT.H Juge : KOUACH.J Juge : HADADI.K-EL GHISSASSI.I FACTEURS DE RISQUE DE RECIDIVE DU CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 45 CAS. [thèse] / RIDOUANE Abdessamad, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein  Facteurs de risque  Facteurs pronostiques  Récidive. Résumé : Introduction : Le cancer du sein est le plus fréquent cancer de la femme. Malgré les progrès diagnostiques et thérapeutiques, beaucoup de patientes redoutent la récurrence. Plusieurs facteurs pronostiques sont utilisés pour prédire l’évolutivité de la maladie et orienter la thérapeutique. But : étudier le poids respectif de chacun de ses facteurs sur la survenue de la récidive. Matériel - méthode : étude rétrospective portant sur 310 patientes admises au service de radiothérapie l’HMIMedV entre janvier 2009 et décembre 2015, dont 45 patientes ont présenté une récidive locale, loco-régionale et/ou systémique. Résultats : L’âge moyen est 47,8 ±10,25 ans, une parité moyenne de 3,3±2,16 ; 37,8% sont ménopausées, 31,1% avec antécédent familial du cancer du sein, et 35,6% ont utilisé une contraception orale. Selon la classification TNM, 75,5% sont classées stade II, et 11,1% stade III. Le carcinome canalaire infiltrant est prédominant (81,8%). 90,5% des tumeurs sont classées grades SBR II et III, Les emboles vasculaires(EV) sont présents sur 63,6% des pièces, et les récepteurs hormonaux (RH) positifs chez 62,2%. L’envahissement ganglionnaire (EG) ≥4gg est noté chez 50% des patientes. En étude univariée, la présence d’EV (p<0,001), un nombre d’EG ≥4 (p<0,025) et RH négatifs (p<0,021) sont des facteurs de risque de récidives statistiquement significatifs. Alors qu’en multivariée, seules la présence EV (p<0,035) et la négativité des RH (p<0,012) étaient statistiquement significatifs. Conclusion : Notre étude a objectivé que la présence d’EV ; un EG≥4 ; RH négatifs sont des facteurs de risque de récidive statistiquement significatifs en univariée, mais seulement la présence d’EV et RH négatifs sont restés significatifs en multivariée. Numéro (Pour les thèses) : M2562019 Président de jury : ICHOU.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MARJANY.M Juge : SIFAT.H Juge : KOUACH.J Juge : HADADI.K-EL GHISSASSI.I

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MICROBIOTE INTESTINAL ET RISQUE CARDIOVASCULAIRE / CHIGUER Morad 

Public ISBD Titre : MICROBIOTE INTESTINAL ET RISQUE CARDIOVASCULAIRE Type de document : thèse Auteurs : CHIGUER Morad, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Microbiote Intestinal  Risque cardiovasculaire  Dysbiose  Probiotiques  Transplantation de microbiote fécal. Résumé : Le microbiote intestinal humain contient, une multitude debactéries et représente un écosystème extrêmement complexe. La composition du microbiote intestinal est unique à chaque individu. Plus de 80 % des espèces du microbiote intestinal ne sont pas cultivables au laboratoire et il a fallu attendre l’avènement de méthodes culture-indépendantes et le séquençage haut débit pour définir précisément la structure à l’échelle des phyla et des grands groupes phylogénétiques et mieux caractériser la diversité du microbiote intestinal ainsi que son altération en pathologie. Le microbiote intestinal est impliqué dans la maturation du système immunitaire et dans de nombreuses voies métaboliques fondamentales comme la fermentation des sucres et des protéines ainsi que le métabolisme des acides biliaires et des xénobiotiques. Les déséquilibresdu métabolisme du microbiote et de sa composition sont regroupés sous le concept de dysbiose et a des conséquences fonctionnelles importantes et il est impliqué dans de nombreuses pathologies digestives et extradigestives entre autres les maladies cardiovasculaires. Le métabolite microbien le plus connu et étudié dans la littérature est le TMAO (trimethylamine N-oxide) dont l'augmentation du taux sérique est corrélée à l'augmentation du risque cardiovasculaire, mais il existe aussi des métabolites protecteurs contre l'athérome : les acides biliaires ou les acides gras à chaînes courtes. Ces observations ont conduit à l’émergence de nombreuses études sur les traitements visant à restaurer l’équilibre du microbiote intestinal comme les probiotiques ou la transplantation du microbiote fécal et peuvent constituer à ce titre une nouvelle voie de prise en charge des maladies cardiovasculaires. Sans oublier qu’une alimentation saine et diversifiée reste essentielle pour maintenir l’eubiose. Numéro (Pour les thèses) : M3902019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ZRARA.A-KHALFAOUI.S MICROBIOTE INTESTINAL ET RISQUE CARDIOVASCULAIRE [thèse] / CHIGUER Morad, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Microbiote Intestinal  Risque cardiovasculaire  Dysbiose  Probiotiques  Transplantation de microbiote fécal. Résumé : Le microbiote intestinal humain contient, une multitude debactéries et représente un écosystème extrêmement complexe. La composition du microbiote intestinal est unique à chaque individu. Plus de 80 % des espèces du microbiote intestinal ne sont pas cultivables au laboratoire et il a fallu attendre l’avènement de méthodes culture-indépendantes et le séquençage haut débit pour définir précisément la structure à l’échelle des phyla et des grands groupes phylogénétiques et mieux caractériser la diversité du microbiote intestinal ainsi que son altération en pathologie. Le microbiote intestinal est impliqué dans la maturation du système immunitaire et dans de nombreuses voies métaboliques fondamentales comme la fermentation des sucres et des protéines ainsi que le métabolisme des acides biliaires et des xénobiotiques. Les déséquilibresdu métabolisme du microbiote et de sa composition sont regroupés sous le concept de dysbiose et a des conséquences fonctionnelles importantes et il est impliqué dans de nombreuses pathologies digestives et extradigestives entre autres les maladies cardiovasculaires. Le métabolite microbien le plus connu et étudié dans la littérature est le TMAO (trimethylamine N-oxide) dont l'augmentation du taux sérique est corrélée à l'augmentation du risque cardiovasculaire, mais il existe aussi des métabolites protecteurs contre l'athérome : les acides biliaires ou les acides gras à chaînes courtes. Ces observations ont conduit à l’émergence de nombreuses études sur les traitements visant à restaurer l’équilibre du microbiote intestinal comme les probiotiques ou la transplantation du microbiote fécal et peuvent constituer à ce titre une nouvelle voie de prise en charge des maladies cardiovasculaires. Sans oublier qu’une alimentation saine et diversifiée reste essentielle pour maintenir l’eubiose. Numéro (Pour les thèses) : M3902019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ZRARA.A-KHALFAOUI.S

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EPIDÉMIOLOGIE DES TUMEURS DU PANCRÉAS A PROPOS DE 62 CAS. / ESSOFI Niama 

Public ISBD Titre : EPIDÉMIOLOGIE DES TUMEURS DU PANCRÉAS A PROPOS DE 62 CAS. Type de document : thèse Auteurs : ESSOFI Niama, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : adénocarcinome  tumeur neuroendocrine  tumeur kystique  épidémiologie  pancréas Résumé : Le pancréas peut être le siège de tumeurs bénignes ou malignes, solides ou kystiques, à composante endocrine ou exocrine. Ces caractéristiques diverses se traduisent par de grandes différences dans l’expression clinique, le pronostic et la prise en charge thérapeutique de ces tumeurs. L’objectif de ce travail est de décrire les différents aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de chaque type de ces tumeurs. C’est une étude rétrospective menée au sein du service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital militaire Med V de Rabat incluant les patients hospitalisés pour une tumeur du pancréas pendant une période de 5 ans (2014-2018). Tous les paramètres cliniques, paracliniques, thérapeutiques et anatomopathologiques ont été recueillis et étudiés. Nous avons colligé 62 cas de tumeurs pancréatiques. L’âge moyen était de 61 ans avec un sexe ratio de 1,2 en faveur des hommes. Les adénocarcinomes canalaires étaient les plus fréquents avec 48 cas (77%) ; suivis de 8 cas de tumeurs neuroendocrines (13%), dont 3 TNEP bien différenciées non fonctionnelles (5%), 2 insulinomes (3%) et 3 carcinomes neuroendocrines (5%). Les tumeurs kystiques étaient au nombre de 6 (10%) ; dont une TIPMP (2%), un cystadénome mucineux (2%), un cystadénome séreux (2%) et 3 pseudokystes (5%). La symptomatologie clinique était dominée par l’ictère présent dans 63% des cas, suivi des épigastralgies (56%), l’amaigrissement (55%) et l’AEG (52%). Le bilan paraclinique reposait essentiellement sur la TDM et l’IRM, réalisées dans 100% et 82% des cas respectivement. La majorité des patients ont bénéficié d’une chirurgie d’exérèse (81%), la DPC était la technique la plus utilisée (70%), suivie de la SPC (20%), l’énucléation a été réalisée dans 4 cas (8%), et une seule pancréatectomie médiane a été enregistrée (2%). Numéro (Pour les thèses) : M3492019 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : EHIRCHIOU.A Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R ; TANZ.R EPIDÉMIOLOGIE DES TUMEURS DU PANCRÉAS A PROPOS DE 62 CAS. [thèse] / ESSOFI Niama, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : adénocarcinome  tumeur neuroendocrine  tumeur kystique  épidémiologie  pancréas Résumé : Le pancréas peut être le siège de tumeurs bénignes ou malignes, solides ou kystiques, à composante endocrine ou exocrine. Ces caractéristiques diverses se traduisent par de grandes différences dans l’expression clinique, le pronostic et la prise en charge thérapeutique de ces tumeurs. L’objectif de ce travail est de décrire les différents aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de chaque type de ces tumeurs. C’est une étude rétrospective menée au sein du service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital militaire Med V de Rabat incluant les patients hospitalisés pour une tumeur du pancréas pendant une période de 5 ans (2014-2018). Tous les paramètres cliniques, paracliniques, thérapeutiques et anatomopathologiques ont été recueillis et étudiés. Nous avons colligé 62 cas de tumeurs pancréatiques. L’âge moyen était de 61 ans avec un sexe ratio de 1,2 en faveur des hommes. Les adénocarcinomes canalaires étaient les plus fréquents avec 48 cas (77%) ; suivis de 8 cas de tumeurs neuroendocrines (13%), dont 3 TNEP bien différenciées non fonctionnelles (5%), 2 insulinomes (3%) et 3 carcinomes neuroendocrines (5%). Les tumeurs kystiques étaient au nombre de 6 (10%) ; dont une TIPMP (2%), un cystadénome mucineux (2%), un cystadénome séreux (2%) et 3 pseudokystes (5%). La symptomatologie clinique était dominée par l’ictère présent dans 63% des cas, suivi des épigastralgies (56%), l’amaigrissement (55%) et l’AEG (52%). Le bilan paraclinique reposait essentiellement sur la TDM et l’IRM, réalisées dans 100% et 82% des cas respectivement. La majorité des patients ont bénéficié d’une chirurgie d’exérèse (81%), la DPC était la technique la plus utilisée (70%), suivie de la SPC (20%), l’énucléation a été réalisée dans 4 cas (8%), et une seule pancréatectomie médiane a été enregistrée (2%). Numéro (Pour les thèses) : M3492019 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : EHIRCHIOU.A Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R ; TANZ.R

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COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES CENTRALES DE LA RADIOTHERAPIE. / MSAMRI Khaoula 

Public ISBD Titre : COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES CENTRALES DE LA RADIOTHERAPIE. Type de document : thèse Auteurs : MSAMRI Khaoula, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : système nerveux central  radiothérapie  complications Résumé : Introduction- Objectifs : La radiothérapie est considérée comme un outil indispensable dans l’arsenal thérapeutique déployé pour traiter les cancers, et les dommages radio-induits aux tissus sains constituent la principale limite dans l’escalade de dose pouvant être délivrée à la tumeur, et de façon générale impactent l’efficacité du traitement. Notre objectif est de préciser, à travers une étude descriptive d’une série de 19 cas menés au sein du service de neurologie à l’HMIMV (Rabat, Maroc), les complications neurologiques centrales de la radiothérapie Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au sein du service de neurologie de l’HMIMV de Rabat, entre l’année 2000 et l’année 2018 (18ans). Portant sur 19 patients. Résultat : l’âge moyen des patients était de 50 ans, avec une prédominance masculine (78,94%). 97% des cas étaient traités par la radiothérapie pour le cancer du cavum. Les facteurs de risque cardio-vasculaires étaient retrouvés chez 31,57% des patients. Tous les patients étaient traités par la radiothérapie dont la dose moyenne était de 64Gy, avec un schéma de fractionnement classique de 5 fractions de 2Gy par semaine. Le tableau clinique était dominé par la symptomatologie déficitaire (36,84%), suivi des troubles cognitifs et de syndrome d’hypertension intracrânienne. L’imagerie par résonance magnétique, demandé chez tous les patients, parfois associé au spectro-IRM a posé le diagnostique des complications de la radiothérapie. L’association de l’oxygénothérapie hyperbare(OHB), corticothérapie en bolus et antiagrégants plaquettaires était de 79% avec une réponse favorable de 62,5%. L’OHB était contre indiquée chez 21% des patients. Conclusion : Aucun traitement n’est dérivé de complications, et la radiothérapie comme traitement majeur de cancer n’échappe pas à cette règle. Numéro (Pour les thèses) : M3312019 Président de jury : BOUMDIN.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURAZZA.A Juge : SIFAT.H Juge : HADADI.K Juge : ZOUIDIA.F COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES CENTRALES DE LA RADIOTHERAPIE. [thèse] / MSAMRI Khaoula, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : système nerveux central  radiothérapie  complications Résumé : Introduction- Objectifs : La radiothérapie est considérée comme un outil indispensable dans l’arsenal thérapeutique déployé pour traiter les cancers, et les dommages radio-induits aux tissus sains constituent la principale limite dans l’escalade de dose pouvant être délivrée à la tumeur, et de façon générale impactent l’efficacité du traitement. Notre objectif est de préciser, à travers une étude descriptive d’une série de 19 cas menés au sein du service de neurologie à l’HMIMV (Rabat, Maroc), les complications neurologiques centrales de la radiothérapie Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au sein du service de neurologie de l’HMIMV de Rabat, entre l’année 2000 et l’année 2018 (18ans). Portant sur 19 patients. Résultat : l’âge moyen des patients était de 50 ans, avec une prédominance masculine (78,94%). 97% des cas étaient traités par la radiothérapie pour le cancer du cavum. Les facteurs de risque cardio-vasculaires étaient retrouvés chez 31,57% des patients. Tous les patients étaient traités par la radiothérapie dont la dose moyenne était de 64Gy, avec un schéma de fractionnement classique de 5 fractions de 2Gy par semaine. Le tableau clinique était dominé par la symptomatologie déficitaire (36,84%), suivi des troubles cognitifs et de syndrome d’hypertension intracrânienne. L’imagerie par résonance magnétique, demandé chez tous les patients, parfois associé au spectro-IRM a posé le diagnostique des complications de la radiothérapie. L’association de l’oxygénothérapie hyperbare(OHB), corticothérapie en bolus et antiagrégants plaquettaires était de 79% avec une réponse favorable de 62,5%. L’OHB était contre indiquée chez 21% des patients. Conclusion : Aucun traitement n’est dérivé de complications, et la radiothérapie comme traitement majeur de cancer n’échappe pas à cette règle. Numéro (Pour les thèses) : M3312019 Président de jury : BOUMDIN.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURAZZA.A Juge : SIFAT.H Juge : HADADI.K Juge : ZOUIDIA.F

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EVALUATION DE LA DENSITOMETRIE OSSEUSE (DMO) CHEZ LES PATIENTS AYANTS UNE BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE (BPCO). / MAACH Amine 

Public ISBD Titre : EVALUATION DE LA DENSITOMETRIE OSSEUSE (DMO) CHEZ LES PATIENTS AYANTS UNE BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE (BPCO). Type de document : thèse Auteurs : MAACH Amine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéoporose  DMO  Tabac  BPCO  Fractures Résumé : Introduction La BPCO se caractérise par la présence de plusieurs co-morbidités dont l’ostéoporose. Cette étude à pour objectif de définir la prévalence de l’ostéoporose chez les patients ayant une BPCO, en comparant celle-ci avec les résultats de la DMO des fumeurs sains. Methodes Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique comparant la DMO des sujets BPCO à la DMO des fumeurs sains. Réalisé conjointement entre les services de rhumatologie et pneumologie de l’hôpital militaire Moulay Ismail. 60 patients suivis pour BPCO documentée ont été recruté entre octobre 2018 et Mai 2019.Le groupe contrôle comporte 60 fumeurs sains (10PA) appariée pour l’âge et le sexe. Résultats Les patients sont tous de sexe masculin, l’âge moyen 64.53 ans, la moyenne d’intoxication tabagique est de 32.28PA, la durée d’évolution de la BPCO 7.84ans.un déficit ou carence en vit D est noté chez 61% des patients. Sur le plan thérapeutique la corticothérapie inhalée est utilisée chez 93,2% de durée moyenne de prise 3,4ans. Une corticothérapie orale chez 62,7% de durée moyenne de prise 2,54ans, 27,1% des patients sont oxygéna-dépendant, 40,7%patients présentent une Fracture Vertébrale de découverte fortuite sur les radiographies. Une DMO normal est trouvé dans 1,7%. 61% ont une ostéoporose dont 28,8% d’ostéoporose sévère. Pour le groupe contrôle, l’âge moyen des fumeurs sains est 48,07ans, une intoxication tabagique moyenne de 21PA, l’ostéoporose est trouvée chez 6,7%des patients. Une Corrélation positive significative entre l’ostéoporose l’oxygeno-dépendance (p0.045) et la CPT (p0.045) a été retenu, donc plus la BPCO est sévère plus on trouve l’ostéoporose, par contre on n’a pas trouvé une relation entre l’âge, le tabac, la corticothérapie et l’ostéoporose. Conclusion La BPCO est considérée comme une étiologie des ostéoporoses secondaires. Il est important de la dépister à un stade précoce de la maladie car ses complications fracturaires alourdissent le pronostic. Numéro (Pour les thèses) : M3172019 Président de jury : HASSIKOU.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HASSIKOU.H Juge : OUARSSANI.A Juge : ZAHRAOUI.R Juge : RABHI.M ; AMRANI HICHAM.N EVALUATION DE LA DENSITOMETRIE OSSEUSE (DMO) CHEZ LES PATIENTS AYANTS UNE BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE (BPCO). [thèse] / MAACH Amine, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéoporose  DMO  Tabac  BPCO  Fractures Résumé : Introduction La BPCO se caractérise par la présence de plusieurs co-morbidités dont l’ostéoporose. Cette étude à pour objectif de définir la prévalence de l’ostéoporose chez les patients ayant une BPCO, en comparant celle-ci avec les résultats de la DMO des fumeurs sains. Methodes Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique comparant la DMO des sujets BPCO à la DMO des fumeurs sains. Réalisé conjointement entre les services de rhumatologie et pneumologie de l’hôpital militaire Moulay Ismail. 60 patients suivis pour BPCO documentée ont été recruté entre octobre 2018 et Mai 2019.Le groupe contrôle comporte 60 fumeurs sains (10PA) appariée pour l’âge et le sexe. Résultats Les patients sont tous de sexe masculin, l’âge moyen 64.53 ans, la moyenne d’intoxication tabagique est de 32.28PA, la durée d’évolution de la BPCO 7.84ans.un déficit ou carence en vit D est noté chez 61% des patients. Sur le plan thérapeutique la corticothérapie inhalée est utilisée chez 93,2% de durée moyenne de prise 3,4ans. Une corticothérapie orale chez 62,7% de durée moyenne de prise 2,54ans, 27,1% des patients sont oxygéna-dépendant, 40,7%patients présentent une Fracture Vertébrale de découverte fortuite sur les radiographies. Une DMO normal est trouvé dans 1,7%. 61% ont une ostéoporose dont 28,8% d’ostéoporose sévère. Pour le groupe contrôle, l’âge moyen des fumeurs sains est 48,07ans, une intoxication tabagique moyenne de 21PA, l’ostéoporose est trouvée chez 6,7%des patients. Une Corrélation positive significative entre l’ostéoporose l’oxygeno-dépendance (p0.045) et la CPT (p0.045) a été retenu, donc plus la BPCO est sévère plus on trouve l’ostéoporose, par contre on n’a pas trouvé une relation entre l’âge, le tabac, la corticothérapie et l’ostéoporose. Conclusion La BPCO est considérée comme une étiologie des ostéoporoses secondaires. Il est important de la dépister à un stade précoce de la maladie car ses complications fracturaires alourdissent le pronostic. Numéro (Pour les thèses) : M3172019 Président de jury : HASSIKOU.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HASSIKOU.H Juge : OUARSSANI.A Juge : ZAHRAOUI.R Juge : RABHI.M ; AMRANI HICHAM.N

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LES ADDICTIONS CHEZ LA FEMME AU MAROC / BELLARABI Karim 

Public ISBD Titre : LES ADDICTIONS CHEZ LA FEMME AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : BELLARABI Karim, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Addiction  Femme  Substance psychoactive  Désintoxication Résumé : Objectifs : Élaborer un profil socio démographique et psychopathologique des femmes marocaines qui présentent un trouble de l’usage de substances psychoactives et qui sont hospitalisées dans le service d’addictologie de l’hôpital universitaire Ar-Razi du CHU de Rabat-Salé. Méthodologie: Notre étude est descriptive, analytique et transversale sur dossiers des résidantes hospitalisées depuis l’ouverture de l’unité femme du service d’addictologie de l’hôpital Ar-Razi de Salé, sur une période de 99mois (du 20mars 2009 au 30 Juin 2017), incluant les résidantes ayant un usage problématique de substances psychoactives. Un total de 119 dossiers a été consulté durant la période d’étude. Résultats : L’âge moyen est de 31 ans+/- 10, 88,30 % des femmes ont un niveau d’instruction qui dépasse le collège, 83,20 % sont au chômage. Plus de 85 % ont été élevées par leurs parents biologiques et 16, 80% ont des parents divorcés. Le trouble lié à l’usage de substances concerne le cannabis dans 68% des cas, le tabac dans 52.1% des cas, l’alcool dans 40.33% des cas, les benzodiazépines dans 33,61% et la cocaïne dans 15.96%,opioïdes (7,5%) et inhalant (1.6%). 73,8% des résidantes présentent des comorbidités psychiatriques dont 42,9% souffrent de dépression, 13,40% de trouble bipolaire, 10% de trouble anxiété généralisée, 4,20 % de trouble de panique,1,7% ont une anxiété sociale, 0,8% présentent un syndrome de stress post traumatique et 0,8% ont une boulimie. 58,8% des patientes présentaient un trouble de personnalité, 36,1% ont tenté de se suicider, 16% ont subi des violences physiques, 20,20% des patientes ont été victimes de viol. Conclusion : Les Femmes addicts hospitalisées au service d’addictologie de Salé sont susceptibles d’avoir plus de comorbidités psychiatriques, d’être victime de violence et de de désinsertion professionnelle.. Numéro (Pour les thèses) : M3472019 Président de jury : KISRA.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL OMARI.F Juge : KADIRI.M Juge : SABIR.M LES ADDICTIONS CHEZ LA FEMME AU MAROC [thèse] / BELLARABI Karim, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Addiction  Femme  Substance psychoactive  Désintoxication Résumé : Objectifs : Élaborer un profil socio démographique et psychopathologique des femmes marocaines qui présentent un trouble de l’usage de substances psychoactives et qui sont hospitalisées dans le service d’addictologie de l’hôpital universitaire Ar-Razi du CHU de Rabat-Salé. Méthodologie: Notre étude est descriptive, analytique et transversale sur dossiers des résidantes hospitalisées depuis l’ouverture de l’unité femme du service d’addictologie de l’hôpital Ar-Razi de Salé, sur une période de 99mois (du 20mars 2009 au 30 Juin 2017), incluant les résidantes ayant un usage problématique de substances psychoactives. Un total de 119 dossiers a été consulté durant la période d’étude. Résultats : L’âge moyen est de 31 ans+/- 10, 88,30 % des femmes ont un niveau d’instruction qui dépasse le collège, 83,20 % sont au chômage. Plus de 85 % ont été élevées par leurs parents biologiques et 16, 80% ont des parents divorcés. Le trouble lié à l’usage de substances concerne le cannabis dans 68% des cas, le tabac dans 52.1% des cas, l’alcool dans 40.33% des cas, les benzodiazépines dans 33,61% et la cocaïne dans 15.96%,opioïdes (7,5%) et inhalant (1.6%). 73,8% des résidantes présentent des comorbidités psychiatriques dont 42,9% souffrent de dépression, 13,40% de trouble bipolaire, 10% de trouble anxiété généralisée, 4,20 % de trouble de panique,1,7% ont une anxiété sociale, 0,8% présentent un syndrome de stress post traumatique et 0,8% ont une boulimie. 58,8% des patientes présentaient un trouble de personnalité, 36,1% ont tenté de se suicider, 16% ont subi des violences physiques, 20,20% des patientes ont été victimes de viol. Conclusion : Les Femmes addicts hospitalisées au service d’addictologie de Salé sont susceptibles d’avoir plus de comorbidités psychiatriques, d’être victime de violence et de de désinsertion professionnelle.. Numéro (Pour les thèses) : M3472019 Président de jury : KISRA.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL OMARI.F Juge : KADIRI.M Juge : SABIR.M

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PEMPHIGUS CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC CLINIQUE ET PARACLINIQUE / BASTANI Loubna 

Public ISBD Titre : PEMPHIGUS CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC CLINIQUE ET PARACLINIQUE Type de document : thèse Auteurs : BASTANI Loubna, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : pemphigus  enfant  étiopathogénie  diagnostic clinique  traitement Résumé : Le pemphigus est une dermatose bulleuse auto-immune exceptionnelle chez l’enfant, définie par la production d’autoanticorps dirigés contre les systèmes de jonction interkératinocytaires. Le Pemphigus vulgaire est la plus fréquente dermatose bulleuse auto-immune intra épidermique de l’enfant, le pemphigus néonatal, le pemphigus à IgA et le pemphigus paranéoplasique qui représentent moins de cas dans la littérature La démarche diagnostique doit être rigoureuse, reposant sur : L’interrogatoire précisant le mode de début, le contexte de survenue (iatrogène, infectieux ou exogène), les antécédents familiaux de dermatoses bulleuses et les signes fonctionnels. L’examen clinique analysant la topographie, l’étendue, le caractère tendu ou flasque, l’aspect de la peau sous-jacente, la présence d’un signe de Nikolsky et les lésions muqueuses. Les Investigations paracliniques réalisées selon l’orientation clinique : cytodiagnostic, examen histologique avec les techniques d’immunofluorescence directe et indirecte. Le traitement comporte un volet symptomatique et un volet spécifique a base de corticothérapie, ou de Disulone. La rareté du pemphigus chez l’enfant et sa présentation clinique inaugurale, parfois atypique, sont sources de retards diagnostique et thérapeutique. Son traitement repose essentiellement sur la corticothérapie générale. En cas de corticorésistance, le rituximab a déjà montré son intérêt dans les formes sévères de pemphigus. Ce travail met le point sur les aspects cliniques, les approches diagnostiques, et évolutives des différents types de pemphigus chez l’enfant ainsi que les perspectives thérapeutiques. Numéro (Pour les thèses) : M3592019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S PEMPHIGUS CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC CLINIQUE ET PARACLINIQUE [thèse] / BASTANI Loubna, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : pemphigus  enfant  étiopathogénie  diagnostic clinique  traitement Résumé : Le pemphigus est une dermatose bulleuse auto-immune exceptionnelle chez l’enfant, définie par la production d’autoanticorps dirigés contre les systèmes de jonction interkératinocytaires. Le Pemphigus vulgaire est la plus fréquente dermatose bulleuse auto-immune intra épidermique de l’enfant, le pemphigus néonatal, le pemphigus à IgA et le pemphigus paranéoplasique qui représentent moins de cas dans la littérature La démarche diagnostique doit être rigoureuse, reposant sur : L’interrogatoire précisant le mode de début, le contexte de survenue (iatrogène, infectieux ou exogène), les antécédents familiaux de dermatoses bulleuses et les signes fonctionnels. L’examen clinique analysant la topographie, l’étendue, le caractère tendu ou flasque, l’aspect de la peau sous-jacente, la présence d’un signe de Nikolsky et les lésions muqueuses. Les Investigations paracliniques réalisées selon l’orientation clinique : cytodiagnostic, examen histologique avec les techniques d’immunofluorescence directe et indirecte. Le traitement comporte un volet symptomatique et un volet spécifique a base de corticothérapie, ou de Disulone. La rareté du pemphigus chez l’enfant et sa présentation clinique inaugurale, parfois atypique, sont sources de retards diagnostique et thérapeutique. Son traitement repose essentiellement sur la corticothérapie générale. En cas de corticorésistance, le rituximab a déjà montré son intérêt dans les formes sévères de pemphigus. Ce travail met le point sur les aspects cliniques, les approches diagnostiques, et évolutives des différents types de pemphigus chez l’enfant ainsi que les perspectives thérapeutiques. Numéro (Pour les thèses) : M3592019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S

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ARTHRITE SEPTIQUE DU GENOU : MICROBIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE. / KARMOUCH Yassine 

Public ISBD Titre : ARTHRITE SEPTIQUE DU GENOU : MICROBIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE. Type de document : thèse Auteurs : KARMOUCH Yassine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrite septique  Antibiothérapie  Arthroscopie  diagnostic microbiologique  genou  infections ostéo articulaire Résumé : L’arthrite septique du genou est une urgence médicale diagnostic et thérapeutique. Elle est définie par la prolifération intra articulaire d’un micro-organisme pathogène dont le principal mode de contamination est hématogène. Cliniquement nous retrouvons principalement la douleur articulaire, l’œdème et le syndrome infectieux (fièvre +frisson). La ponction articulaire est l’examen clé pour le diagnostic positif. Le diagnostic microbiologique est complexe, nécessite une collaboration entre orthopédiste, infectiologue et biologiste. L’analyse cytologique du liquide articulaire est riche d’apport. Un aspect macroscopique purulent et une cellularité >100 000/mm³ oriente d’emblée vers le diagnostic de l’arthrite septique du genou. Sur le plan bactériologique, l’examen direct est très utile lorsqu’il est positif. La prise en charge est multidisciplinaire, repose essentiellement sur l’antibiothérapie et le drainage articulaire. Un algorithme de prise en charge a été proposé : ponction évacuatrice initiale, traitement médical isolé s'il n'existe pas de synovite, synovectomie de réduction dans le cas contraire. Un traitement mis en œuvre précocement et rapidement efficace semble la clé du succès. Numéro (Pour les thèses) : M3232019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S ARTHRITE SEPTIQUE DU GENOU : MICROBIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE. [thèse] / KARMOUCH Yassine, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrite septique  Antibiothérapie  Arthroscopie  diagnostic microbiologique  genou  infections ostéo articulaire Résumé : L’arthrite septique du genou est une urgence médicale diagnostic et thérapeutique. Elle est définie par la prolifération intra articulaire d’un micro-organisme pathogène dont le principal mode de contamination est hématogène. Cliniquement nous retrouvons principalement la douleur articulaire, l’œdème et le syndrome infectieux (fièvre +frisson). La ponction articulaire est l’examen clé pour le diagnostic positif. Le diagnostic microbiologique est complexe, nécessite une collaboration entre orthopédiste, infectiologue et biologiste. L’analyse cytologique du liquide articulaire est riche d’apport. Un aspect macroscopique purulent et une cellularité >100 000/mm³ oriente d’emblée vers le diagnostic de l’arthrite septique du genou. Sur le plan bactériologique, l’examen direct est très utile lorsqu’il est positif. La prise en charge est multidisciplinaire, repose essentiellement sur l’antibiothérapie et le drainage articulaire. Un algorithme de prise en charge a été proposé : ponction évacuatrice initiale, traitement médical isolé s'il n'existe pas de synovite, synovectomie de réduction dans le cas contraire. Un traitement mis en œuvre précocement et rapidement efficace semble la clé du succès. Numéro (Pour les thèses) : M3232019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S

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LES INFECTIONS RESPIRATOIRES AIGUËS SEVERES D’ORIGINE VIRALE EN REANIMATION MEDICALE : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET FACTEURS PRONOSTIQUES. / EL MESSAOUDI Imane

Public ISBD Titre : LES INFECTIONS RESPIRATOIRES AIGUËS SEVERES D’ORIGINE VIRALE EN REANIMATION MEDICALE : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET FACTEURS PRONOSTIQUES. Type de document : thèse Auteurs : EL MESSAOUDI Imane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs prédictifs  Facteurs pronostiques  Incidence  IRAS  Réanimation  Virus Résumé : L’incidence des infections respiratoires aiguës sévères (IRAS) d’origine virale en Réanimation a été longtemps sous-estimée. Grâce à la biologie moléculaire, le rôle des virus au cours des IRAS est devenu de plus en plus établi. Objectifs: Evaluer l’incidence des IRAS d’origine virale, identifier les facteurs prédictifs et pronostiques de ces infections. Etude cohorte rétrospective menée en Réanimation Médicale d’Avril 2014 à Mars 2019. Ont été inclus les patients ayant présenté une IRAS nécessitant l’hospitalisation avec prélèvement viral. Plusieurs variables ont été recueillies et analysées. La détermination des facteurs prédictifs des IRAS d’origine virale a été obtenue par la comparaison du groupe à résultat viral positif et négatif. Le groupe des Survivants et celui des Décédés ont été comparés dans les deux groupes. Parmi les 180 IRAS prélevées au cours de la période d'étude (âge moyen de 52 ans, 109 H et 71 F) 55 patients avaient un échantillon positif avec une incidence de 3%. Les facteurs prédictifs d’un résultat viral positif étaient : hiver, pneumopathie et une éosinopénie. Parmi les 180 patients avec IRAS, 56 sont décédés soit un taux de mortalité de 38%. Cette mortalité semble être liée: à un score de Charlson > 2, un score CURB 65 > 3, et au-delà d’une défaillance d’organes Numéro (Pour les thèses) : M3262019 Président de jury : ZEGGWAGH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DENDANE.T Juge : ABIDI.K Juge : SEFFAR.M Juge : HERRAK.L LES INFECTIONS RESPIRATOIRES AIGUËS SEVERES D’ORIGINE VIRALE EN REANIMATION MEDICALE : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET FACTEURS PRONOSTIQUES. [thèse] / EL MESSAOUDI Imane, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs prédictifs  Facteurs pronostiques  Incidence  IRAS  Réanimation  Virus Résumé : L’incidence des infections respiratoires aiguës sévères (IRAS) d’origine virale en Réanimation a été longtemps sous-estimée. Grâce à la biologie moléculaire, le rôle des virus au cours des IRAS est devenu de plus en plus établi. Objectifs: Evaluer l’incidence des IRAS d’origine virale, identifier les facteurs prédictifs et pronostiques de ces infections. Etude cohorte rétrospective menée en Réanimation Médicale d’Avril 2014 à Mars 2019. Ont été inclus les patients ayant présenté une IRAS nécessitant l’hospitalisation avec prélèvement viral. Plusieurs variables ont été recueillies et analysées. La détermination des facteurs prédictifs des IRAS d’origine virale a été obtenue par la comparaison du groupe à résultat viral positif et négatif. Le groupe des Survivants et celui des Décédés ont été comparés dans les deux groupes. Parmi les 180 IRAS prélevées au cours de la période d'étude (âge moyen de 52 ans, 109 H et 71 F) 55 patients avaient un échantillon positif avec une incidence de 3%. Les facteurs prédictifs d’un résultat viral positif étaient : hiver, pneumopathie et une éosinopénie. Parmi les 180 patients avec IRAS, 56 sont décédés soit un taux de mortalité de 38%. Cette mortalité semble être liée: à un score de Charlson > 2, un score CURB 65 > 3, et au-delà d’une défaillance d’organes Numéro (Pour les thèses) : M3262019 Président de jury : ZEGGWAGH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DENDANE.T Juge : ABIDI.K Juge : SEFFAR.M Juge : HERRAK.L

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LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LE CANCER DE LA VULVE (A PROPOS DE 235 CAS) / TLIDI Mohammed Mounir 

Public ISBD Titre : LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LE CANCER DE LA VULVE (A PROPOS DE 235 CAS) Type de document : thèse Auteurs : TLIDI Mohammed Mounir, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer vulvaire  Chirurgie  Traitement  Indications Résumé : Le cancer invasif de la vulve est une affection néoplasique rare, représentant 3 à 5% des cancers gynécologiques.Il survient le plus souvent chez des femmes âgées. . L’objectif de ce travail était de détérminer essentiellement les indications chirurgicales dans le cancer vulvaire. Il s’agissait d’une étude rétrospective de 235 patientes,traitées pour cancer de la vulve au PGM d’INO de Rabat durant la période allant de janvier 2005 au décembre 2017. L’âge moyen des patientes était de 62 ans (extrêmes 22-96 ans),83 % des patientes étaient ménopausées, avec un âge moyen de ménopause de 49 ans, et 57 % étaient des multipares. Le délai moyen de consultation était de 11 mois et supérieur à 6 mois dans 50% des cas, La symptomatologie clinique était dominée par perception par d’une tumeur vulvaire par les malades et le prurit(84,25% et 47,20 % respectivement). Les formes ulcéro-bourgeonnantes représentent 51 % des cas. Et l’atteinte multifocale est la plus fréquente. Pour les modalités diagnostique : la biopsie vulvaire était réalisée dans 100 % des cas et a conclu à un carcinome épidermoïde dans 96 % des cas. Sur le plan thérapeutique 173 de nos patientes(73 %) ont bénéficié d’une chirurgie seule ou associé à un traitement complémentaire,130 de ces patientes ont bénéficié d’une chirurgie type vulvectomie totale avec curage ganglionnaire inguinal bilatéral.Les complications post-chirurgicales sont dominées par l’infection (20 %) et les lymphoedèmes(16% ) . Le traitement doit être individualisé en fonction du stade clinique de la tumeur,le type histologique et l’état général des patientes afin de diminuer les conséquences fonctionnelles et psychologiques du traitement qui reste essentiellement chirurgical. Numéro (Pour les thèses) : M2312019 Président de jury : HACHI.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LE CANCER DE LA VULVE (A PROPOS DE 235 CAS) [thèse] / TLIDI Mohammed Mounir, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer vulvaire  Chirurgie  Traitement  Indications Résumé : Le cancer invasif de la vulve est une affection néoplasique rare, représentant 3 à 5% des cancers gynécologiques.Il survient le plus souvent chez des femmes âgées. . L’objectif de ce travail était de détérminer essentiellement les indications chirurgicales dans le cancer vulvaire. Il s’agissait d’une étude rétrospective de 235 patientes,traitées pour cancer de la vulve au PGM d’INO de Rabat durant la période allant de janvier 2005 au décembre 2017. L’âge moyen des patientes était de 62 ans (extrêmes 22-96 ans),83 % des patientes étaient ménopausées, avec un âge moyen de ménopause de 49 ans, et 57 % étaient des multipares. Le délai moyen de consultation était de 11 mois et supérieur à 6 mois dans 50% des cas, La symptomatologie clinique était dominée par perception par d’une tumeur vulvaire par les malades et le prurit(84,25% et 47,20 % respectivement). Les formes ulcéro-bourgeonnantes représentent 51 % des cas. Et l’atteinte multifocale est la plus fréquente. Pour les modalités diagnostique : la biopsie vulvaire était réalisée dans 100 % des cas et a conclu à un carcinome épidermoïde dans 96 % des cas. Sur le plan thérapeutique 173 de nos patientes(73 %) ont bénéficié d’une chirurgie seule ou associé à un traitement complémentaire,130 de ces patientes ont bénéficié d’une chirurgie type vulvectomie totale avec curage ganglionnaire inguinal bilatéral.Les complications post-chirurgicales sont dominées par l’infection (20 %) et les lymphoedèmes(16% ) . Le traitement doit être individualisé en fonction du stade clinique de la tumeur,le type histologique et l’état général des patientes afin de diminuer les conséquences fonctionnelles et psychologiques du traitement qui reste essentiellement chirurgical. Numéro (Pour les thèses) : M2312019 Président de jury : HACHI.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A

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L’IMPASSE TRANSFUSIONNELLE DE LA PHYSIOPATHOLOGIE A LA PRISE EN CHARGE. / IDRISSI ayoub 

Public ISBD Titre : L’IMPASSE TRANSFUSIONNELLE DE LA PHYSIOPATHOLOGIE A LA PRISE EN CHARGE. Type de document : thèse Auteurs : IDRISSI ayoub, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : anticorps anti-KEL2  impasse transfusionnelle  modalités d’alternatives Résumé : L’impasse transfusionnelle, ou plus exactement le risque d’aboutir soit à un état réfractaire aux produits sanguins labiles, soit à une réaction transfusionnelle pouvant mettre en jeu le pronostic vital, est une situation rare, sans être exceptionnelle en thérapeutique. Du fait de sa rareté, de sa complexité , une gestion collégiale de ce risque est nécessaire. Il s’agit, d’une part, d’assurer une gestion globale du risque d’impasse correspondant à la connaissance et au respect de l’organisation et des circuits en place, et d’autre part, d’assurer une gestion spécifique de ce risque correspondant à la prise en charge médicale par une thérapeutique transfusionnelle adaptée à la situation clinique du patient. La présente étude a pour objectif d’apporter, le problème posé lors d’une impasse transfusionnelle due à la présence d’un anticorps antipublic. Essentiellement , l’anticorps anti-KEL2, vu la grande fréquence des personnes porteurs de l’antigène correspondant, plus de 99%. L’identification de ces anticorps passe par la recherche d’agglutinines irrégulières et l’épreuve directe de compatibilité. Les accidents transfusionnels qui en découlent sont variables, allant de la simple réaction fébrile, au choc hémolytique. Cette étude met l’accent sur les différentes alternatives préconisées ou en cours d’études. La recherche des poches de sang compatibles dans la banque de sang de phénotype rare, ou à travers le don dirigé par les membres de la famille, reste la première piste à envisager. Cependant d’autres alternatives ont prouvé leur efficacité, telle la transfusion autologue programmée. Les recherches dans ce domaine proposent des solutions, en cours d’essaie, qui mettent de l’espoir dans l’avenir transfusionnel de ces patients. Numéro (Pour les thèses) : M3452019 Président de jury : MRANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELMEKKI.A Juge : ABOUZAHIR.A Juge : DENDANE.T L’IMPASSE TRANSFUSIONNELLE DE LA PHYSIOPATHOLOGIE A LA PRISE EN CHARGE. [thèse] / IDRISSI ayoub, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : anticorps anti-KEL2  impasse transfusionnelle  modalités d’alternatives Résumé : L’impasse transfusionnelle, ou plus exactement le risque d’aboutir soit à un état réfractaire aux produits sanguins labiles, soit à une réaction transfusionnelle pouvant mettre en jeu le pronostic vital, est une situation rare, sans être exceptionnelle en thérapeutique. Du fait de sa rareté, de sa complexité , une gestion collégiale de ce risque est nécessaire. Il s’agit, d’une part, d’assurer une gestion globale du risque d’impasse correspondant à la connaissance et au respect de l’organisation et des circuits en place, et d’autre part, d’assurer une gestion spécifique de ce risque correspondant à la prise en charge médicale par une thérapeutique transfusionnelle adaptée à la situation clinique du patient. La présente étude a pour objectif d’apporter, le problème posé lors d’une impasse transfusionnelle due à la présence d’un anticorps antipublic. Essentiellement , l’anticorps anti-KEL2, vu la grande fréquence des personnes porteurs de l’antigène correspondant, plus de 99%. L’identification de ces anticorps passe par la recherche d’agglutinines irrégulières et l’épreuve directe de compatibilité. Les accidents transfusionnels qui en découlent sont variables, allant de la simple réaction fébrile, au choc hémolytique. Cette étude met l’accent sur les différentes alternatives préconisées ou en cours d’études. La recherche des poches de sang compatibles dans la banque de sang de phénotype rare, ou à travers le don dirigé par les membres de la famille, reste la première piste à envisager. Cependant d’autres alternatives ont prouvé leur efficacité, telle la transfusion autologue programmée. Les recherches dans ce domaine proposent des solutions, en cours d’essaie, qui mettent de l’espoir dans l’avenir transfusionnel de ces patients. Numéro (Pour les thèses) : M3452019 Président de jury : MRANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELMEKKI.A Juge : ABOUZAHIR.A Juge : DENDANE.T

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L’INTERET DE LA CALPROTECTINE DANS LE DIAGNOSTIC DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES INTESTINALES. / DRISSI Jamal Eddine 

Public ISBD Titre : L’INTERET DE LA CALPROTECTINE DANS LE DIAGNOSTIC DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES INTESTINALES. Type de document : thèse Auteurs : DRISSI Jamal Eddine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladies inflammatoires chroniques intestinales  Biomarqueurs fécaux  calprotectine fécale  diagnostic Résumé : La maladie de Crohn (MC), la rectocolite hémorragique (RCH) et les colites indéterminées sont regroupées sous le terme maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI). En décrivant ses différents aspects : physiopathologiques, cliniques et les méthodes biologiques utilisées pour aboutir au diagnostic de MICI. Sachant que ce dernier constitue un véritable challenge pour le clinicien, il repose sur un ensemble d’arguments parmi lesquels les biomarqueurs fécaux ont trouvé leur place. L'utilisation des marqueurs fécaux, en particulier de la calprotectine, connaît actuellement un intérêt considérable chez les patients atteints de MICI. En effet, la calprotectine fécale, constitue un marqueur fiable de l'inflammation intestinale et son dosage fait appel à un test simple, non invasif et pas cher. Le taux de calprotectine fécale élevé a une bonne précision diagnostique pour séparer les maladies intestinales organiques et fonctionnelles et elle permet de sélectionner des patients nécessitant d'autres diagnostics invasifs comme l’endoscopie. Numéro (Pour les thèses) : M2852019 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S L’INTERET DE LA CALPROTECTINE DANS LE DIAGNOSTIC DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES INTESTINALES. [thèse] / DRISSI Jamal Eddine, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : maladies inflammatoires chroniques intestinales  Biomarqueurs fécaux  calprotectine fécale  diagnostic Résumé : La maladie de Crohn (MC), la rectocolite hémorragique (RCH) et les colites indéterminées sont regroupées sous le terme maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI). En décrivant ses différents aspects : physiopathologiques, cliniques et les méthodes biologiques utilisées pour aboutir au diagnostic de MICI. Sachant que ce dernier constitue un véritable challenge pour le clinicien, il repose sur un ensemble d’arguments parmi lesquels les biomarqueurs fécaux ont trouvé leur place. L'utilisation des marqueurs fécaux, en particulier de la calprotectine, connaît actuellement un intérêt considérable chez les patients atteints de MICI. En effet, la calprotectine fécale, constitue un marqueur fiable de l'inflammation intestinale et son dosage fait appel à un test simple, non invasif et pas cher. Le taux de calprotectine fécale élevé a une bonne précision diagnostique pour séparer les maladies intestinales organiques et fonctionnelles et elle permet de sélectionner des patients nécessitant d'autres diagnostics invasifs comme l’endoscopie. Numéro (Pour les thèses) : M2852019 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S

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EPIDEMIOLOGIE ET NOUVELLE PRISE EN CHARGE DU KYSTE HYDATIQUE / TAHIRI SARA 

Public ISBD Titre : EPIDEMIOLOGIE ET NOUVELLE PRISE EN CHARGE DU KYSTE HYDATIQUE Type de document : thèse Auteurs : TAHIRI SARA, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Echinococcose kystique  dépistage  Prévalence  Echographie  sérologie, Génotypage. Résumé : L'échinococcose kystique est une zoonose parasitaire négligée avec un impact socio-économique considérable sur les communautés rurales touchées. L’EK est endémique dans toute la Méditerranée, y compris au Maroc. Le Moyen Atlas est la zone où l'infection humaine et animale est la plus répandue. L'incidence annuelle la plus élevée d’EK chez l’Homme est enregistrée dans les provinces d'Ifrane et El Hajeb. Cependant, les statistiques hospitalières sous estiment la prévalence réelle de l'infection, car une proportion des cas n’est pas recensée sur les registres officiels et ne parvient pas aux soins médicaux. Méthodologie et Principales constatations : En 2012, un projet sur la prise en charge clinique de l’EK au Maroc a été lancé dans le but d'estimer la prévalence de l’EK abdominale humaine dans certaines communes rurales de ces provinces en utilisant le dépistage échographique et en encourageant l'utilisation d'une évaluation centrée EK selon le consensus d'experts OMS-IWGE par les médecins locaux. Au total, 5367 personnes ont reçu des échographies abdominales pendant quatre campagnes en avril-mai 2014. Au cours des campagnes, 24 médecins généralistes locaux ont reçu> 24 heures de formation pratique et 143 séances d'éducation sanitaire ont été réalisées pour les populations locales. Nous avons trouvé une prévalence globale de 1,9%. La prévalence était significativement plus élevée dans les communes rurales étudiées d'Ifrane que d'El Hajeb (2,6% contre 1,3%). Les kystes EK étaient principalement en phase d'inactivité, en particulier dans les groupes d'âge avancés. Cependant, des kystes actifs étaient présents aussi chez les adultes, ce qui indique une infestation continue. La province de résidence était le seul facteur de risque statistiquement associé à l'infection à EK. Conclusions / Intérêts :Nos résultats montrent une forte prévalence et une transmission environnementale continue de l’EK dans les provinces étudiées du Moyen Atlas du Maroc, soutenant la nécessité de la mise en œuvre des activités de contrôle dans la région par les autorités sanitaires nationales , et encourageant la validation des algorithmes de diagnostic et de traitement basés sur l'imagerie pour l’EK aux niveaux national et local. Numéro (Pour les thèses) : D0022018 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B Juge : KHALLAAYOUNE.K Juge : IDRISSI.K Juge : BOUCHRIK.M-OBTEL.M EPIDEMIOLOGIE ET NOUVELLE PRISE EN CHARGE DU KYSTE HYDATIQUE [thèse] / TAHIRI SARA, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Echinococcose kystique  dépistage  Prévalence  Echographie  sérologie, Génotypage. Résumé : L'échinococcose kystique est une zoonose parasitaire négligée avec un impact socio-économique considérable sur les communautés rurales touchées. L’EK est endémique dans toute la Méditerranée, y compris au Maroc. Le Moyen Atlas est la zone où l'infection humaine et animale est la plus répandue. L'incidence annuelle la plus élevée d’EK chez l’Homme est enregistrée dans les provinces d'Ifrane et El Hajeb. Cependant, les statistiques hospitalières sous estiment la prévalence réelle de l'infection, car une proportion des cas n’est pas recensée sur les registres officiels et ne parvient pas aux soins médicaux. Méthodologie et Principales constatations : En 2012, un projet sur la prise en charge clinique de l’EK au Maroc a été lancé dans le but d'estimer la prévalence de l’EK abdominale humaine dans certaines communes rurales de ces provinces en utilisant le dépistage échographique et en encourageant l'utilisation d'une évaluation centrée EK selon le consensus d'experts OMS-IWGE par les médecins locaux. Au total, 5367 personnes ont reçu des échographies abdominales pendant quatre campagnes en avril-mai 2014. Au cours des campagnes, 24 médecins généralistes locaux ont reçu> 24 heures de formation pratique et 143 séances d'éducation sanitaire ont été réalisées pour les populations locales. Nous avons trouvé une prévalence globale de 1,9%. La prévalence était significativement plus élevée dans les communes rurales étudiées d'Ifrane que d'El Hajeb (2,6% contre 1,3%). Les kystes EK étaient principalement en phase d'inactivité, en particulier dans les groupes d'âge avancés. Cependant, des kystes actifs étaient présents aussi chez les adultes, ce qui indique une infestation continue. La province de résidence était le seul facteur de risque statistiquement associé à l'infection à EK. Conclusions / Intérêts :Nos résultats montrent une forte prévalence et une transmission environnementale continue de l’EK dans les provinces étudiées du Moyen Atlas du Maroc, soutenant la nécessité de la mise en œuvre des activités de contrôle dans la région par les autorités sanitaires nationales , et encourageant la validation des algorithmes de diagnostic et de traitement basés sur l'imagerie pour l’EK aux niveaux national et local. Numéro (Pour les thèses) : D0022018 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B Juge : KHALLAAYOUNE.K Juge : IDRISSI.K Juge : BOUCHRIK.M-OBTEL.M

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D0022018	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses	Doctorat SVS 2018	Disponible
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INFECTION À CYTOMÉGALOVIRUS ÉPIDÉMIOLOGIE DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE / AJHOUN Ayoub 

Public ISBD Titre : INFECTION À CYTOMÉGALOVIRUS ÉPIDÉMIOLOGIE DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : AJHOUN Ayoub, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus  CMV  infection à Cytomégalovirus  Epidémiologie  Diagnostic  Prise ne charge Résumé : Le cytomégalovirus humain (CMVH) est un virus qui a coévolué pendant des milliers d’années avec son hôte l’humain. Il représente un pathogène majeur après transplantation et la première cause d’infection congénitale virale. C’est un virus strictement humain endémique, ubiquitaire, présent dans le monde entier, avec une séroprévalence variante allant de 35 jusqu’à 100 %. Virus à ADN, de la sous-famille des β herpesviridae. Il établit une latence à vie après l'infection grâce ses nombreux mécanismes d’échappement immunitaire d’où sa qualification de « maîtres de l’évasion ». L’infections à cytomégalovirus demeure le plus souvent bénigne chez l’immunocompétent mais peuvent être à l’origine d’infections graves chez les immunodéprimés et les receveurs d’organes. La démarche diagnostic se base essentiellement sur : la sérologie chez l’immunocompétent et la femme enceinte. La recherche du virus dans les biopsies, le LBA ou le LCR par des techniques basées sur la détection d’antigènes viraux ou d’ADN viral chez l’immunodéprimé. La mise en évidence d’une virurie par PCR ou par culture rapide chez le nouveau-né et la mise en évidence d’ADN viral par PCR dans le liquide amniotique pour Le diagnostic prénatal. Le ganciclovir IV est utilisé pour le traitement initial de la maladie à cytomégalovirus dans la plupart des cas, suivi du valganciclovir par voie orale pour compléter le traitement. Aucun traitement n'est recommandé pour les patients immunocompétents, y compris les femmes enceintes. Numéro (Pour les thèses) : M3272019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S INFECTION À CYTOMÉGALOVIRUS ÉPIDÉMIOLOGIE DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE [thèse] / AJHOUN Ayoub, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus  CMV  infection à Cytomégalovirus  Epidémiologie  Diagnostic  Prise ne charge Résumé : Le cytomégalovirus humain (CMVH) est un virus qui a coévolué pendant des milliers d’années avec son hôte l’humain. Il représente un pathogène majeur après transplantation et la première cause d’infection congénitale virale. C’est un virus strictement humain endémique, ubiquitaire, présent dans le monde entier, avec une séroprévalence variante allant de 35 jusqu’à 100 %. Virus à ADN, de la sous-famille des β herpesviridae. Il établit une latence à vie après l'infection grâce ses nombreux mécanismes d’échappement immunitaire d’où sa qualification de « maîtres de l’évasion ». L’infections à cytomégalovirus demeure le plus souvent bénigne chez l’immunocompétent mais peuvent être à l’origine d’infections graves chez les immunodéprimés et les receveurs d’organes. La démarche diagnostic se base essentiellement sur : la sérologie chez l’immunocompétent et la femme enceinte. La recherche du virus dans les biopsies, le LBA ou le LCR par des techniques basées sur la détection d’antigènes viraux ou d’ADN viral chez l’immunodéprimé. La mise en évidence d’une virurie par PCR ou par culture rapide chez le nouveau-né et la mise en évidence d’ADN viral par PCR dans le liquide amniotique pour Le diagnostic prénatal. Le ganciclovir IV est utilisé pour le traitement initial de la maladie à cytomégalovirus dans la plupart des cas, suivi du valganciclovir par voie orale pour compléter le traitement. Aucun traitement n'est recommandé pour les patients immunocompétents, y compris les femmes enceintes. Numéro (Pour les thèses) : M3272019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S

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مسؤولية الطبيب الجنائية عن اخطائه المهنية في الشريعة الاسلامية والقانون

Public ISBD Titre : مسؤولية الطبيب الجنائية عن اخطائه المهنية في الشريعة الاسلامية والقانون Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) مسؤولية الطبيب الجنائية عن اخطائه المهنية في الشريعة الاسلامية والقانون [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE DES CARDIOPATHIES CONGENITALES CYANOGENES A L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT. / KHARBACH Moniya 

Public ISBD Titre : EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE DES CARDIOPATHIES CONGENITALES CYANOGENES A L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : KHARBACH Moniya, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiopathies congénitales cyanogènes  épidémiologie  échocardiographie  traitement  évolution Résumé : Notre étude rétrospective porte sur 301 cas de cardiopathies congénitales cyanogènes colligés sur une période de 5 ans au sein du service pédiatrique IV de l’hôpital d’enfants de Rabat, qui se répartissent en 179 garçons et 122 filles avec un sex-ratio (H/F) à1,5. L’âge moyen est de 5,14 mois avec des extrêmes de 1 jour à 10 ans. Les cardiopathies congénitales cyanogènes représentent 21,4% de l’ensemble des cardiopathies congénitales dans notre étude. Il s’agissait de la tétralogie de Fallot dans 34,5% des cas, la transposition de gros vaisseaux dans 26,9%, l’hypoplasie du cœur gauche dans 13,9%, le ventricule droit à double issue dans 9,6%, l’atrésie tricuspide dans 6%, l’atrésie pulmonaire à septum ouvert dans 4,3%, le tronc artériel commun dans 2,7%, le retour veineux pulmonaire anormal total dans 1%, la maladie d’Ebstein et l’atrésie pulmonaire à septum intact dans 0,7% chacune. La consanguinité était présente chez 18,6% des cas, les anomalies chromosomiques chez 6,3% dominées par la trisomie 21 dans 3,6%. La cyanose est le signe clinique révélateur dans 67,2% des cas, suivie des signes respiratoires dans 21,9%, des malaises anoxiques dans 7%, l’échocardiographie a été réalisée dans le cadre d’un bilan malformatif dans 2,6%. Le souffle systolique a été ausculté chez 41,9% des malades. Le traitement médical a été prescrit chez 57,5% des cas. La chirurgie a été réalisée chez 64,1% des malades ayant une indication opératoire dont 66,7% des cas ont bénéficié d’un traitement chirurgical curatif et 33,3% ont subi une intervention palliative, avec un résultat chirurgical satisfaisant. Sachant qu’il y’avait des problèmes de couverture sociale pour la plupart des malades non opérés. Numéro (Pour les thèses) : M3052019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GAOUZI.A Juge : KADDOURI.N Juge : BENOUACHANE.T Juge : JABOUIRIK.F EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE DES CARDIOPATHIES CONGENITALES CYANOGENES A L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT. [thèse] / KHARBACH Moniya, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiopathies congénitales cyanogènes  épidémiologie  échocardiographie  traitement  évolution Résumé : Notre étude rétrospective porte sur 301 cas de cardiopathies congénitales cyanogènes colligés sur une période de 5 ans au sein du service pédiatrique IV de l’hôpital d’enfants de Rabat, qui se répartissent en 179 garçons et 122 filles avec un sex-ratio (H/F) à1,5. L’âge moyen est de 5,14 mois avec des extrêmes de 1 jour à 10 ans. Les cardiopathies congénitales cyanogènes représentent 21,4% de l’ensemble des cardiopathies congénitales dans notre étude. Il s’agissait de la tétralogie de Fallot dans 34,5% des cas, la transposition de gros vaisseaux dans 26,9%, l’hypoplasie du cœur gauche dans 13,9%, le ventricule droit à double issue dans 9,6%, l’atrésie tricuspide dans 6%, l’atrésie pulmonaire à septum ouvert dans 4,3%, le tronc artériel commun dans 2,7%, le retour veineux pulmonaire anormal total dans 1%, la maladie d’Ebstein et l’atrésie pulmonaire à septum intact dans 0,7% chacune. La consanguinité était présente chez 18,6% des cas, les anomalies chromosomiques chez 6,3% dominées par la trisomie 21 dans 3,6%. La cyanose est le signe clinique révélateur dans 67,2% des cas, suivie des signes respiratoires dans 21,9%, des malaises anoxiques dans 7%, l’échocardiographie a été réalisée dans le cadre d’un bilan malformatif dans 2,6%. Le souffle systolique a été ausculté chez 41,9% des malades. Le traitement médical a été prescrit chez 57,5% des cas. La chirurgie a été réalisée chez 64,1% des malades ayant une indication opératoire dont 66,7% des cas ont bénéficié d’un traitement chirurgical curatif et 33,3% ont subi une intervention palliative, avec un résultat chirurgical satisfaisant. Sachant qu’il y’avait des problèmes de couverture sociale pour la plupart des malades non opérés. Numéro (Pour les thèses) : M3052019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GAOUZI.A Juge : KADDOURI.N Juge : BENOUACHANE.T Juge : JABOUIRIK.F

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HISTOIRE DE LA MEDECINE ET DU LIVRE MEDICAL

Public ISBD Titre : HISTOIRE DE LA MEDECINE ET DU LIVRE MEDICAL Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) HISTOIRE DE LA MEDECINE ET DU LIVRE MEDICAL [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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الشامل في استقصاء امراض القلب -د حسان.ا.ق

Public ISBD Titre : الشامل في استقصاء امراض القلب -د حسان.ا.ق Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) الشامل في استقصاء امراض القلب -د حسان.ا.ق [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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مبادئ الجراحة العامة وممارستها -عصام عجيلي

Public ISBD Titre : مبادئ الجراحة العامة وممارستها -عصام عجيلي Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) مبادئ الجراحة العامة وممارستها -عصام عجيلي [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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IMPACT DU RAMADAN SUR LA MALADIE DE CROHN / EL MOUNTASSIR Meryem. 

Public ISBD Titre : IMPACT DU RAMADAN SUR LA MALADIE DE CROHN Type de document : thèse Auteurs : EL MOUNTASSIR Meryem., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ramadan  Maladie de crohn  Nutrition Résumé : La maladie de crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Ramadan correspond au mois pendant lequel tout musulman adulte doit observer un jeûne diurne du lever au coucher du soleil. Le but de notre travail est d’étudier l’impact du jeûne du ramadan sur les patients présentant la maladie de crohn. Pour cela nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive pendant le mois de ramadan 2011. Ont été inclus dans l’étude tous les patients atteints de maladie de crohn se présentant régulièrement en consultation sur une durée moyenne de 18 ans (1993-2011). Nous avons colligé 100 cas ayant respecté nos critères d’inclusion. L’âge moyen était de 35.94 ans, la maladie de crohn était iléo-colique dans 60% des cas, iléale dans 20% des cas et colique dans 20% des cas. Le traitement était basé sur les immunosuppresseurs dans 64% des cas, les aminosalycilés dans 18% des cas, les corticoïdes dans 12% des cas et les anti-TNFα dans 6% des cas. 34% des patients étaient opérés. Le jeûne était bien supporté dans 94% des cas avec une nette amélioration de la symptomatologie clinique au cours de la journée, cependant seulement 6% des patients n’ont pas supporté le jeûne nécessitant son interruption, les raisons de l’interruption du jeûne étaient des ménometrorragies responsables d’un syndrome anémique profond dans un cas et des épigastralgies sans rapport avec la maladie chez des patients sous corticoïdes dans 02 cas. A travers notre travail on note que la majorité des patients présentent une bonne tolérance du jeûne, cependant les raisons de son interruption n’étaient pas liées à la maladie de crohn elle-même mais à d’autres facteurs associés. Numéro (Pour les thèses) : M3062019 Président de jury : AJANA.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BEN EL BARHDADI.I Juge : AOURARH.A Juge : SALIHOUN.M IMPACT DU RAMADAN SUR LA MALADIE DE CROHN [thèse] / EL MOUNTASSIR Meryem., Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ramadan  Maladie de crohn  Nutrition Résumé : La maladie de crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Ramadan correspond au mois pendant lequel tout musulman adulte doit observer un jeûne diurne du lever au coucher du soleil. Le but de notre travail est d’étudier l’impact du jeûne du ramadan sur les patients présentant la maladie de crohn. Pour cela nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive pendant le mois de ramadan 2011. Ont été inclus dans l’étude tous les patients atteints de maladie de crohn se présentant régulièrement en consultation sur une durée moyenne de 18 ans (1993-2011). Nous avons colligé 100 cas ayant respecté nos critères d’inclusion. L’âge moyen était de 35.94 ans, la maladie de crohn était iléo-colique dans 60% des cas, iléale dans 20% des cas et colique dans 20% des cas. Le traitement était basé sur les immunosuppresseurs dans 64% des cas, les aminosalycilés dans 18% des cas, les corticoïdes dans 12% des cas et les anti-TNFα dans 6% des cas. 34% des patients étaient opérés. Le jeûne était bien supporté dans 94% des cas avec une nette amélioration de la symptomatologie clinique au cours de la journée, cependant seulement 6% des patients n’ont pas supporté le jeûne nécessitant son interruption, les raisons de l’interruption du jeûne étaient des ménometrorragies responsables d’un syndrome anémique profond dans un cas et des épigastralgies sans rapport avec la maladie chez des patients sous corticoïdes dans 02 cas. A travers notre travail on note que la majorité des patients présentent une bonne tolérance du jeûne, cependant les raisons de son interruption n’étaient pas liées à la maladie de crohn elle-même mais à d’autres facteurs associés. Numéro (Pour les thèses) : M3062019 Président de jury : AJANA.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BEN EL BARHDADI.I Juge : AOURARH.A Juge : SALIHOUN.M

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الموجز في ممارسة الجراحة

Public ISBD Titre : الموجز في ممارسة الجراحة Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) الموجز في ممارسة الجراحة [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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FRACTURES OUVERTES DE JAMBE : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE (2013-2018). / JIRANI Mohamed Amine 

Public ISBD Titre : FRACTURES OUVERTES DE JAMBE : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE (2013-2018). Type de document : thèse Auteurs : JIRANI Mohamed Amine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : fracture de jambe  ouverture cutanée  étude épidémiologique Résumé : Les fractures ouvertes de jambe sont définies comme une solution de continuité de la diaphyse du Tibia, du péroné ou des deux avec l’existence d’une communication entre l’extérieur et le foyer de fracture. De gravité considérable, elles sont les plus fréquentes des fractures ouvertes des os longs. Ce travail reporte une série de 178 cas de fracture ouverte de jambe, hospitalisées et traitées au service de traumatologie-orthopédie du CHU AVICENNE RABAT, pendant une période de 6 ans allant de 2013 à 2018. On remarque que les fractures ouvertes de jambe touchent essentiellement les sujets de sexe masculin avec un pourcentage de 86,5%, et intéressent en premier lieu les sujets jeunes âgés entre 26-35 ans soit 28% des cas rapportés par notre série, leur cause principale est représentée par les accidents de la voie publique avec un pourcentage atteignant 80,8%. D’autre part ces fractures ont été classées Type II selon la classification de Cauchoix et Duparc dans 41% des cas et en fractures complexes dans 70% des cas. Par ailleurs le traitement chirurgical a intéressé 93% de nos patients avec prédominance de l’enclouage centromédullaire utilisé à un taux de 53%. Les résultats de notre série sont satisfaisants dans l’ensemble puisque sur les 150 blessées suivis au service, on a compté 67,3% des résultats acceptables et 32,7% sont des complications. Numéro (Pour les thèses) : M3552019 Président de jury : KHARMAZ.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MAHFOUD.M Juge : ZOUAIDIA.F Juge : EL BARDOUNI.A FRACTURES OUVERTES DE JAMBE : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE (2013-2018). [thèse] / JIRANI Mohamed Amine, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : fracture de jambe  ouverture cutanée  étude épidémiologique Résumé : Les fractures ouvertes de jambe sont définies comme une solution de continuité de la diaphyse du Tibia, du péroné ou des deux avec l’existence d’une communication entre l’extérieur et le foyer de fracture. De gravité considérable, elles sont les plus fréquentes des fractures ouvertes des os longs. Ce travail reporte une série de 178 cas de fracture ouverte de jambe, hospitalisées et traitées au service de traumatologie-orthopédie du CHU AVICENNE RABAT, pendant une période de 6 ans allant de 2013 à 2018. On remarque que les fractures ouvertes de jambe touchent essentiellement les sujets de sexe masculin avec un pourcentage de 86,5%, et intéressent en premier lieu les sujets jeunes âgés entre 26-35 ans soit 28% des cas rapportés par notre série, leur cause principale est représentée par les accidents de la voie publique avec un pourcentage atteignant 80,8%. D’autre part ces fractures ont été classées Type II selon la classification de Cauchoix et Duparc dans 41% des cas et en fractures complexes dans 70% des cas. Par ailleurs le traitement chirurgical a intéressé 93% de nos patients avec prédominance de l’enclouage centromédullaire utilisé à un taux de 53%. Les résultats de notre série sont satisfaisants dans l’ensemble puisque sur les 150 blessées suivis au service, on a compté 67,3% des résultats acceptables et 32,7% sont des complications. Numéro (Pour les thèses) : M3552019 Président de jury : KHARMAZ.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MAHFOUD.M Juge : ZOUAIDIA.F Juge : EL BARDOUNI.A

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LA PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES DANS LE MILIEU AMBULATOIRE, ETUDE REALISEE A L’ARRONDISSEMENT DE BABLAMRISSA A SALE A PROPOS DE 311 CAS. / JAZOULI Fatima E Zahra 

Public ISBD Titre : LA PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES DANS LE MILIEU AMBULATOIRE, ETUDE REALISEE A L’ARRONDISSEMENT DE BABLAMRISSA A SALE A PROPOS DE 311 CAS. Type de document : thèse Auteurs : JAZOULI Fatima E Zahra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ambulatoire  Résistance  Recommandations  Pharmacien  Salé Résumé : Introduction : Dans ce travail, nous présentons une étude prospective de la prescription des antibiotiques au niveau de l’arrondissement de Bablamrissa à Salé, réalisée en 2018 durant 3 mois, du 01-03-18 au 01-06-18 au niveau de 06 officines. Cette étude, qui a porté sur 311 patients, a pour but de faire un constat sur la façon dont est maniée l’antibiothérapie en pratique de ville. Résultats : Notre étude a montré que 58,52 % des patients constituant notre échantillon sont de sexe féminin contre 41,48 % de sexe masculin. La prescription des antibiotiques, varie significativement dans les tranches d’âge entre 3 ans et 18 ans avec un pourcentage de 23,79 % et entre 19 ans et 40 ans avec un pourcentage de 53,38 %. Les infections ORL étaient le diagnostic le plus évoqué avec 130 cas soit 41,80 %.Le taux de prescription le plus élevé est noté chez les médecins (75,88 %), suivi par la médication officinale et l’automédication (respectivement 13,83 % et 10,29 %). Les médecins généralistes occupent la première place avec un taux de 44,92 % (n=106). Toutes pathologies confondues les bêta-lactamines sont les antibiotiques les plus prescrits, soit 51,77%. La prescription est réalisée sans examen complémentaire dans 92,93 % des cas. Conclusion : À la lumière de ces chiffres, une prise de conscience est indispensable par les hautes autorités de santé au Maroc et les acteurs de santé qui doivent intervenir afin de préserver l’efficacité des antibiotiques ainsi que l’élaboration de recommandations nationales. Numéro (Pour les thèses) : P0692019 Président de jury : ABILKASSEM.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN.Y Juge : AIT EL CADI.M Juge : EL HARTI.J Juge : AKRIM.J LA PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES DANS LE MILIEU AMBULATOIRE, ETUDE REALISEE A L’ARRONDISSEMENT DE BABLAMRISSA A SALE A PROPOS DE 311 CAS. [thèse] / JAZOULI Fatima E Zahra, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ambulatoire  Résistance  Recommandations  Pharmacien  Salé Résumé : Introduction : Dans ce travail, nous présentons une étude prospective de la prescription des antibiotiques au niveau de l’arrondissement de Bablamrissa à Salé, réalisée en 2018 durant 3 mois, du 01-03-18 au 01-06-18 au niveau de 06 officines. Cette étude, qui a porté sur 311 patients, a pour but de faire un constat sur la façon dont est maniée l’antibiothérapie en pratique de ville. Résultats : Notre étude a montré que 58,52 % des patients constituant notre échantillon sont de sexe féminin contre 41,48 % de sexe masculin. La prescription des antibiotiques, varie significativement dans les tranches d’âge entre 3 ans et 18 ans avec un pourcentage de 23,79 % et entre 19 ans et 40 ans avec un pourcentage de 53,38 %. Les infections ORL étaient le diagnostic le plus évoqué avec 130 cas soit 41,80 %.Le taux de prescription le plus élevé est noté chez les médecins (75,88 %), suivi par la médication officinale et l’automédication (respectivement 13,83 % et 10,29 %). Les médecins généralistes occupent la première place avec un taux de 44,92 % (n=106). Toutes pathologies confondues les bêta-lactamines sont les antibiotiques les plus prescrits, soit 51,77%. La prescription est réalisée sans examen complémentaire dans 92,93 % des cas. Conclusion : À la lumière de ces chiffres, une prise de conscience est indispensable par les hautes autorités de santé au Maroc et les acteurs de santé qui doivent intervenir afin de préserver l’efficacité des antibiotiques ainsi que l’élaboration de recommandations nationales. Numéro (Pour les thèses) : P0692019 Président de jury : ABILKASSEM.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN.Y Juge : AIT EL CADI.M Juge : EL HARTI.J Juge : AKRIM.J

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CLINICAL EXAMINATION ANDREW I ZWEIFLER

Public ISBD Titre : CLINICAL EXAMINATION ANDREW I ZWEIFLER Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) CLINICAL EXAMINATION ANDREW I ZWEIFLER [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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GYNECOLOGY BYSTUART .C

Public ISBD Titre : GYNECOLOGY BYSTUART .C Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) GYNECOLOGY BYSTUART .C [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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SYNDROME DE LEMIERRE / BAAZIZ Asmae 

Public ISBD Titre : SYNDROME DE LEMIERRE Type de document : thèse Auteurs : BAAZIZ Asmae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fusobacterium necrophorum  infection  Lemierre  métastases septiques  thrombose Résumé : Le syndrome de Lemierre est une maladie infectieuse rare et grave ayant comme point de départ une infection oro-pharyngée compliquée d’une thrombophlébite septique de la veine jugulaire interne ou une de ses collatérales, avec métastases septiques à distance, le plus souvent pulmonaires. Fusobacterium necrophorum ,germe anaérobie, bacille gram négatif est le principal germe incriminé dans cette nécro bacillose Ce syndrome a été décrit en 1936 par André Lemierre, microbiologiste français, à Paris, dans le journal Lancet, il touche principalement les jeunes adultes en bonne santé sans antécédents. Il faudrait l’évoquer devant une infection oropharyngée avec tuméfaction unilatérale du cou et un tableau clinique de sepsis, ensuite le diagnostic doit être confirmé rapidement, avec un scanner cervicothoracique, examen de référence, et les examens bactériologiques surtout dans les formes atypiques. Le traitement de référence repose essentiellement sur l’antibiothérapie parentérale active sur les germes anaérobies, qui doit être débutée dès la suspicion clinique sans attendre la confirmation bactériologique Une anticoagulation doit être réservée à des situations à haut risque, liées à la thrombose. Un traitement chirurgical est parfois nécessaire. Numéro (Pour les thèses) : M3342019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S SYNDROME DE LEMIERRE [thèse] / BAAZIZ Asmae, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Fusobacterium necrophorum  infection  Lemierre  métastases septiques  thrombose Résumé : Le syndrome de Lemierre est une maladie infectieuse rare et grave ayant comme point de départ une infection oro-pharyngée compliquée d’une thrombophlébite septique de la veine jugulaire interne ou une de ses collatérales, avec métastases septiques à distance, le plus souvent pulmonaires. Fusobacterium necrophorum ,germe anaérobie, bacille gram négatif est le principal germe incriminé dans cette nécro bacillose Ce syndrome a été décrit en 1936 par André Lemierre, microbiologiste français, à Paris, dans le journal Lancet, il touche principalement les jeunes adultes en bonne santé sans antécédents. Il faudrait l’évoquer devant une infection oropharyngée avec tuméfaction unilatérale du cou et un tableau clinique de sepsis, ensuite le diagnostic doit être confirmé rapidement, avec un scanner cervicothoracique, examen de référence, et les examens bactériologiques surtout dans les formes atypiques. Le traitement de référence repose essentiellement sur l’antibiothérapie parentérale active sur les germes anaérobies, qui doit être débutée dès la suspicion clinique sans attendre la confirmation bactériologique Une anticoagulation doit être réservée à des situations à haut risque, liées à la thrombose. Un traitement chirurgical est parfois nécessaire. Numéro (Pour les thèses) : M3342019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S

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STAPHYLOCOCCUS AUREUS ET MALADIES TOXINIQUES / RATBI Mariam 

Public ISBD Titre : STAPHYLOCOCCUS AUREUS ET MALADIES TOXINIQUES Type de document : thèse Auteurs : RATBI Mariam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Entérotoxines  Exfoliatines Immunothérapie  Leucocidine dePanton-Valentine  Staphylococccus aureus  Superantigènes  Syndrome de choc toxique Résumé : S. aureus est un pathogène majeur de l’homme capable de produire de nombreux facteurs de virulence. Certaines toxines staphylococciques sont responsables de syndromes cliniques spécifiques au pronostic parfois très sombre. Il s’agit de la PVL, pourvoyeuse d’infections cutanées récidivantes et plus rarement de pneumopathies nécrosantes du sujet jeune sans comorbidités, des toxines super-antigéniques, responsables du SCTS, et des exfoliatines associées aux maladies exfoliantes. L’intérêt pour ces pathologies a été relancé suite àl’émergence et à la diffusion mondiale de souches de S. aureustoxinogènes et résistantes à la méthicilline Dans les pathologies sévères associées à la PVL et les SCTS, outre la nécessité de mesures de réanimation, l’antibiothérapie doit être prolongée et associer un agent antitoxinique à une b-lactamine ou à la vancomycine en cas de résistance à la méticilline documentée. Le recours à la chirurgie est fréquemment nécessaire dans certaines pathologies associées à la PVL L’administration précoce d’IgIV pourrait être proposée comme traitement adjuvant en présence de signes de gravité. Les bénéfices cliniques des différents schémas proposés ici devraient être évalués de façon plus complète afin d’optimiser la prise en charge de ces affections potentiellement mortelles Numéro (Pour les thèses) : M3692019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S STAPHYLOCOCCUS AUREUS ET MALADIES TOXINIQUES [thèse] / RATBI Mariam, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Entérotoxines  Exfoliatines Immunothérapie  Leucocidine dePanton-Valentine  Staphylococccus aureus  Superantigènes  Syndrome de choc toxique Résumé : S. aureus est un pathogène majeur de l’homme capable de produire de nombreux facteurs de virulence. Certaines toxines staphylococciques sont responsables de syndromes cliniques spécifiques au pronostic parfois très sombre. Il s’agit de la PVL, pourvoyeuse d’infections cutanées récidivantes et plus rarement de pneumopathies nécrosantes du sujet jeune sans comorbidités, des toxines super-antigéniques, responsables du SCTS, et des exfoliatines associées aux maladies exfoliantes. L’intérêt pour ces pathologies a été relancé suite àl’émergence et à la diffusion mondiale de souches de S. aureustoxinogènes et résistantes à la méthicilline Dans les pathologies sévères associées à la PVL et les SCTS, outre la nécessité de mesures de réanimation, l’antibiothérapie doit être prolongée et associer un agent antitoxinique à une b-lactamine ou à la vancomycine en cas de résistance à la méticilline documentée. Le recours à la chirurgie est fréquemment nécessaire dans certaines pathologies associées à la PVL L’administration précoce d’IgIV pourrait être proposée comme traitement adjuvant en présence de signes de gravité. Les bénéfices cliniques des différents schémas proposés ici devraient être évalués de façon plus complète afin d’optimiser la prise en charge de ces affections potentiellement mortelles Numéro (Pour les thèses) : M3692019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S

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PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE LYMPHOME DIGESTIF CHEZ L’ENFANT / Asmae BENTALEB 

Public ISBD Titre : PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE LYMPHOME DIGESTIF CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Asmae BENTALEB, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome digestif  EBV  Diagnostic histologique  Chimiothérapie  Chirurgie. Résumé : Le lymphome digestif chez l’enfant est une pathologie tumorale maligne de plus en plus fréquente qui affecte le système lymphoïde essentiellement les ganglions et le MALT. Son incidence varie en fonction de l’âge, du sexe, de la répartition géographique et du type histologique. Le LMNH est une maladie multifactorielle. Il existe plusieurs facteurs favorisant sa survenue chez l’enfant notamment: certains virus, l’immunodépression, une pathologie sous-jacente et des facteurs environnementaux. Parmi les virus, l’EBV intervient dans la pathogénie du lymphome en exprimant les facteurs anti-apoptotiques favorisant la croissance cellulaire tumorale. Il existe 4 types histologiques du LMNH de l’enfant dont le plus fréquent est le lymphome de Burkitt. Ces différents types sont caractérisés par des aspects morphologiques, cytologiques, immunohistochimiques et moléculaires, mis en évidence par des moyens anatomopathologiques. L’immunophénotypage est actuellement parmi les moyens les plus précis, alors que la technologie génomique fait le sujet de nouvelles recherches. Le diagnostic du LMNH digestif de l’enfant est basé sur un ensemble de faisceaux d’arguments cliniques notamment l’état général et des signes abdominales et paracliniques par l’échographie abdominale. Cependant, l’histologie par prélèvement biopsique écho-guidée ou chirurgicale reste le seul moyen de confirmation. Le pilier essentiel de la prise en charge thérapeutique est la chimiothérapie car il s’agit d’une tumeur chimio-sensible. Les protocoles utilisés dépendent du type histologique et des stades de la classification de Murphy. La chirurgie garde une place limitée dans le traitement des LMNH qui consiste à traiter les tableaux d’urgences chirurgicales ou la résection des masses résiduelles nécrosé. Actuellement, le LMNH est devenu une pathologie de bon pronostique. Cependant, une surveillance à court et à long terme est nécessaire pour éviter toute rechute Numéro (Pour les thèses) : M3652019 Président de jury : ABDELHAK.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL KABABRI.M PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE LYMPHOME DIGESTIF CHEZ L’ENFANT [thèse] / Asmae BENTALEB, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome digestif  EBV  Diagnostic histologique  Chimiothérapie  Chirurgie. Résumé : Le lymphome digestif chez l’enfant est une pathologie tumorale maligne de plus en plus fréquente qui affecte le système lymphoïde essentiellement les ganglions et le MALT. Son incidence varie en fonction de l’âge, du sexe, de la répartition géographique et du type histologique. Le LMNH est une maladie multifactorielle. Il existe plusieurs facteurs favorisant sa survenue chez l’enfant notamment: certains virus, l’immunodépression, une pathologie sous-jacente et des facteurs environnementaux. Parmi les virus, l’EBV intervient dans la pathogénie du lymphome en exprimant les facteurs anti-apoptotiques favorisant la croissance cellulaire tumorale. Il existe 4 types histologiques du LMNH de l’enfant dont le plus fréquent est le lymphome de Burkitt. Ces différents types sont caractérisés par des aspects morphologiques, cytologiques, immunohistochimiques et moléculaires, mis en évidence par des moyens anatomopathologiques. L’immunophénotypage est actuellement parmi les moyens les plus précis, alors que la technologie génomique fait le sujet de nouvelles recherches. Le diagnostic du LMNH digestif de l’enfant est basé sur un ensemble de faisceaux d’arguments cliniques notamment l’état général et des signes abdominales et paracliniques par l’échographie abdominale. Cependant, l’histologie par prélèvement biopsique écho-guidée ou chirurgicale reste le seul moyen de confirmation. Le pilier essentiel de la prise en charge thérapeutique est la chimiothérapie car il s’agit d’une tumeur chimio-sensible. Les protocoles utilisés dépendent du type histologique et des stades de la classification de Murphy. La chirurgie garde une place limitée dans le traitement des LMNH qui consiste à traiter les tableaux d’urgences chirurgicales ou la résection des masses résiduelles nécrosé. Actuellement, le LMNH est devenu une pathologie de bon pronostique. Cependant, une surveillance à court et à long terme est nécessaire pour éviter toute rechute Numéro (Pour les thèses) : M3652019 Président de jury : ABDELHAK.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL KABABRI.M

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COMPLICATIONS DE LA NEPHRECTOMIE PARTIELLE. (A PROPOS DE 16 CAS) / EL BQAQ Ibtissam 

Public ISBD Titre : COMPLICATIONS DE LA NEPHRECTOMIE PARTIELLE. (A PROPOS DE 16 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL BQAQ Ibtissam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphrectomie partielle  complications  préservation néphronique Résumé : Introduction : La néphrectomie partielle est reconnue actuellement comme le traitement de choix des tumeurs rénales allant jusqu’à 7 cm de diamètre. Elle est considérée ainsi comme le « gold standard » de la chirurgie du rein. Cependant, cette technique possède une morbidité bien propre à elle ce qui peut conduire dans certains cas à des situations délicates. Le but de notre étude est d’évaluer le taux des complications lié au traitement conservateur en se basant sur une revue de littérature. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective comportant 61 patients qui s’étend sur une période de 11 ans. Les données clinico-biologiques, anatomo-pathologiques et opératoiresétaient recueillis, l’évaluation fonctionnelle était réalisée en comparant le débit de filtration glomérulaire (DFG) préopératoire à celui de J5, 1 mois et au dernier suivi. Le RENAL score a été estimé en se basant sur les données radiologiques pour évaluer la complexité de la tumeur. Les complications per et post-opératoires, le taux de récidive et de progression ainsi que la mortalité étaient également évalués. Résultats : Le taux de complications étaient de 16,39%. Les complications recueillis étaient une fistule urinaire, une insuffisance rénale, une hémorragie et une éventration lombaire avec un taux respectivement de 4,91% ,4 ,91%, 1,63% et 4,91%. Une néphrectomie totale était réalisée chez 3 patients. Nous n’avons noté aucune métastase dans le suivi. Conclusion : En dépit de l’élargissement du champ de la néphrectomie partielle, cette chirurgie reste techniquement complexe. Les complications ne dépendent pas du dogme de la taille mais plutôt de la complexité de la tumeur. L’expérience du chirurgien ainsi que la sélection à l’aide du Renal score sont indispensables pour un résultat meilleur. Numéro (Pour les thèses) : M3402019 Président de jury : NOUINI.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALAMI.M Juge : AMEUR.A Juge : EL KABBAJ.D COMPLICATIONS DE LA NEPHRECTOMIE PARTIELLE. (A PROPOS DE 16 CAS) [thèse] / EL BQAQ Ibtissam, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphrectomie partielle  complications  préservation néphronique Résumé : Introduction : La néphrectomie partielle est reconnue actuellement comme le traitement de choix des tumeurs rénales allant jusqu’à 7 cm de diamètre. Elle est considérée ainsi comme le « gold standard » de la chirurgie du rein. Cependant, cette technique possède une morbidité bien propre à elle ce qui peut conduire dans certains cas à des situations délicates. Le but de notre étude est d’évaluer le taux des complications lié au traitement conservateur en se basant sur une revue de littérature. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective comportant 61 patients qui s’étend sur une période de 11 ans. Les données clinico-biologiques, anatomo-pathologiques et opératoiresétaient recueillis, l’évaluation fonctionnelle était réalisée en comparant le débit de filtration glomérulaire (DFG) préopératoire à celui de J5, 1 mois et au dernier suivi. Le RENAL score a été estimé en se basant sur les données radiologiques pour évaluer la complexité de la tumeur. Les complications per et post-opératoires, le taux de récidive et de progression ainsi que la mortalité étaient également évalués. Résultats : Le taux de complications étaient de 16,39%. Les complications recueillis étaient une fistule urinaire, une insuffisance rénale, une hémorragie et une éventration lombaire avec un taux respectivement de 4,91% ,4 ,91%, 1,63% et 4,91%. Une néphrectomie totale était réalisée chez 3 patients. Nous n’avons noté aucune métastase dans le suivi. Conclusion : En dépit de l’élargissement du champ de la néphrectomie partielle, cette chirurgie reste techniquement complexe. Les complications ne dépendent pas du dogme de la taille mais plutôt de la complexité de la tumeur. L’expérience du chirurgien ainsi que la sélection à l’aide du Renal score sont indispensables pour un résultat meilleur. Numéro (Pour les thèses) : M3402019 Président de jury : NOUINI.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALAMI.M Juge : AMEUR.A Juge : EL KABBAJ.D

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ETUDE DES ANTECEDENTS DE CONTRACEPTION DES ACCOUCHEES A LA MATERNITE SOUISSI / YACOUBI Asmae 

Public ISBD Titre : ETUDE DES ANTECEDENTS DE CONTRACEPTION DES ACCOUCHEES A LA MATERNITE SOUISSI Type de document : thèse Auteurs : YACOUBI Asmae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : CONTRACEPTION  INTERRUPTION VOLONTAIRE DE GROSSESSE  FEMMES  PILULE CONTRACEPTIVE  CONNAISSANCES  PREVENTION Résumé : Actuellement les méthodes de la contraception sont multiples et leurs choix difficiles et influencés par plusieurs facteurs (âge, niveau socio-économique, nombre d’enfants…). Leur utilisation adéquate est liée directement à la mortalité maternelle par le biais de l’interruption volontaire de grossesse. Dans ce cadre on a mené une étude qui a porté sur 111 femmes ayant accouché à la Maternité Souissi de Rabat, en les interviewant à l’aide d’un questionnaire, le tout dans le but de faire un bilan des connaissances qu’elles ont au sujet de la contraception en général. Il en ressort que la majorité des femmes ont des connaissances médiocres et insuffisantes en matière de contraception: Seulement 40% des femmes ont appris leurs informations sur la contraception d’un médecin ou du personnel paramédical,63% connaissant le stérilet en cuivre, 46% ont initié leur contraception sur avis médical, 43% ce sont déjà retrouvées devant une situation d’oubli de prise de la pilule contraceptive, 16% des femmes ont changé de méthode contraceptive suite à l’émergence d’effets secondaires, 32% des femmes ont fait l’expérience d’une grossesse non planifiée sur contraception, 30% des femmes n’ont pas donné de réponse claire concernant leur avis sur la contraception définitive, et enfin, 88% des femmes n’ont jamais entendu parler de la pilule contraceptive d’urgence. Pour pallier à ce manque de connaissances nous avons proposé de mettre en place des actions de préventions primaires auprès de la population féminine. Numéro (Pour les thèses) : M3412019 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : ZERAIDI.N ETUDE DES ANTECEDENTS DE CONTRACEPTION DES ACCOUCHEES A LA MATERNITE SOUISSI [thèse] / YACOUBI Asmae, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : CONTRACEPTION  INTERRUPTION VOLONTAIRE DE GROSSESSE  FEMMES  PILULE CONTRACEPTIVE  CONNAISSANCES  PREVENTION Résumé : Actuellement les méthodes de la contraception sont multiples et leurs choix difficiles et influencés par plusieurs facteurs (âge, niveau socio-économique, nombre d’enfants…). Leur utilisation adéquate est liée directement à la mortalité maternelle par le biais de l’interruption volontaire de grossesse. Dans ce cadre on a mené une étude qui a porté sur 111 femmes ayant accouché à la Maternité Souissi de Rabat, en les interviewant à l’aide d’un questionnaire, le tout dans le but de faire un bilan des connaissances qu’elles ont au sujet de la contraception en général. Il en ressort que la majorité des femmes ont des connaissances médiocres et insuffisantes en matière de contraception: Seulement 40% des femmes ont appris leurs informations sur la contraception d’un médecin ou du personnel paramédical,63% connaissant le stérilet en cuivre, 46% ont initié leur contraception sur avis médical, 43% ce sont déjà retrouvées devant une situation d’oubli de prise de la pilule contraceptive, 16% des femmes ont changé de méthode contraceptive suite à l’émergence d’effets secondaires, 32% des femmes ont fait l’expérience d’une grossesse non planifiée sur contraception, 30% des femmes n’ont pas donné de réponse claire concernant leur avis sur la contraception définitive, et enfin, 88% des femmes n’ont jamais entendu parler de la pilule contraceptive d’urgence. Pour pallier à ce manque de connaissances nous avons proposé de mettre en place des actions de préventions primaires auprès de la population féminine. Numéro (Pour les thèses) : M3412019 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : ZERAIDI.N

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KYSTE DERMOIDE DE L'OVAIRE CHEZ LA FILLE (A PROPOS DE 07 CAS) / LARAKI Khadija 

Public ISBD Titre : KYSTE DERMOIDE DE L'OVAIRE CHEZ LA FILLE (A PROPOS DE 07 CAS) Type de document : thèse Auteurs : LARAKI Khadija, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kystes dermoides ovarien  Complications  Echographie  Chirurgie  jeune fille Résumé : Les tumeurs ovariennes bénignesre présentent environ 90% des tumeurs de l’ovaire, elles posent encore plus de problèmesthérapeutiques que diagnostic. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 7 cas de tumeurs ovariennes bénignes de l’enfant colligés au service de chirurgie infantile du CHU de Rabat , durant la période allant de Janvier 2014 à 2018. Il a pour objectif d’établir le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des tumeurs ovariennes bénignes. L’âge moyen de nos patientes était de 12 ans . La symptomatologie clinique était essentiellement une douleur abdominale chez 5 patientes , distension et/ou masse abdominale chez 4 patientes , et des signes digestifs chez 2 patientes . L’échographie abdominale et la TDM ont permis de poser le diagnostic dans tous des cas. Le traitement était essentiellement chirurgical. 1 patiente a bénéficié d’un traitement ceolioscopique et 5 d’une laparotomie. On n’avait noté aucun cas de résistance, ni de décès. la rareté des tératomes ovariens chez l’enfant et la place du kyste dermoide comme étant la tumeur germinale bénigne la plus fréquente sont admises par tous les auteurs. Ils sont habituellement révélés par une douleur abdominale et/ou augmentation du volume abdominal. L’examen clinique trouve souvent une masse abdominale; L’échographie est le moyen diagnostique le plus utile; La TDM et l’IRM sont réalisées en seconde intention; Le dosage des marqueurs tumoraux est indispensable pour le diagnostic et le suivi. Le traitement conservateur est de règle chez la jeune fille; La kystectomie laparoscopique est sûre et efficace dans la gestion des tératomes matures; Le pronostic est excellent. Grace à un diagnostic précoce et un traitement adapté basé essentiellement sur la cœlioscopie. Numéro (Pour les thèses) : M3392019 Président de jury : M'BAREK.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : EL KABABI.M Juge : OUEBEJJA.H KYSTE DERMOIDE DE L'OVAIRE CHEZ LA FILLE (A PROPOS DE 07 CAS) [thèse] / LARAKI Khadija, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Kystes dermoides ovarien  Complications  Echographie  Chirurgie  jeune fille Résumé : Les tumeurs ovariennes bénignesre présentent environ 90% des tumeurs de l’ovaire, elles posent encore plus de problèmesthérapeutiques que diagnostic. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 7 cas de tumeurs ovariennes bénignes de l’enfant colligés au service de chirurgie infantile du CHU de Rabat , durant la période allant de Janvier 2014 à 2018. Il a pour objectif d’établir le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des tumeurs ovariennes bénignes. L’âge moyen de nos patientes était de 12 ans . La symptomatologie clinique était essentiellement une douleur abdominale chez 5 patientes , distension et/ou masse abdominale chez 4 patientes , et des signes digestifs chez 2 patientes . L’échographie abdominale et la TDM ont permis de poser le diagnostic dans tous des cas. Le traitement était essentiellement chirurgical. 1 patiente a bénéficié d’un traitement ceolioscopique et 5 d’une laparotomie. On n’avait noté aucun cas de résistance, ni de décès. la rareté des tératomes ovariens chez l’enfant et la place du kyste dermoide comme étant la tumeur germinale bénigne la plus fréquente sont admises par tous les auteurs. Ils sont habituellement révélés par une douleur abdominale et/ou augmentation du volume abdominal. L’examen clinique trouve souvent une masse abdominale; L’échographie est le moyen diagnostique le plus utile; La TDM et l’IRM sont réalisées en seconde intention; Le dosage des marqueurs tumoraux est indispensable pour le diagnostic et le suivi. Le traitement conservateur est de règle chez la jeune fille; La kystectomie laparoscopique est sûre et efficace dans la gestion des tératomes matures; Le pronostic est excellent. Grace à un diagnostic précoce et un traitement adapté basé essentiellement sur la cœlioscopie. Numéro (Pour les thèses) : M3392019 Président de jury : M'BAREK.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : EL KABABI.M Juge : OUEBEJJA.H

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DENSITE MINERALE OSSEUSE ET LA MALADIE CŒLIAQUE / ABDELOUAFI Sarah 

Public ISBD Titre : DENSITE MINERALE OSSEUSE ET LA MALADIE CŒLIAQUE Type de document : thèse Auteurs : ABDELOUAFI Sarah, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie cœliaque  Ostéodensitométrie  Ostéoporose  Densité minérale osseuse Résumé : Introduction: La MC, est une intolérance au gluten, c’est une affection responsable d’une malabsorption C’est la seule maladie auto-immune connue de nos jours dont l’antigène est connu, et qui est le gluten. C’est la seule maladie connu do nos jours dont ses auto-anticorps ne détruisent pas les villosités intestinales, elles sont détruites par réaction inflammatoire des LIE. Cette malabsorption, intéresse aussi le calcium, le phosphore et la vitamine D, ceci aura pour conséquence une diminution de la densité osseuse qu’on mettra en évidence grâce à la DMO. Notre étude a pour objectif, de mettre en évidence les facteurs prédictifs de l’atteinte osseuse au cours de la MC. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique d’une série de 285 patients atteints de la maladie cœliaque suivis au service des maladies de l’appareil digestif , médecine «C» du centre hospitalier IBN SINA durant une période de 22 ans, allant de 1995 jusqu’à juin 2019. Résultats: Notre étude a intéressé les patients ayant bénéficié d’une DMO soit 144 patients. Notre série est faite de 120 Femmes, 24 Hommes; Avec une moyenne d’âge de 31,8 . Les résultats de notre étude ont conclus aux facteurs prédictifs de l’atteinte osseuse au cours de la MC, qui sont représentés par : les sujets de sexe féminin,l’âge avancé, IMC bas et calciurie basse. Ainsi qu’une amélioration de la DMO avant et après RSG statistiquement significative (p=0,0002). Conclusion: L’atteinte osseuse est très souvent liée à la MC et elle est à rechercher systématiquement surtout chez les patients qui présentent les facteurs prédictifs de cette atteinte. Le RSG améliore cette atteinte. Numéro (Pour les thèses) : M3712019 Président de jury : CHAHID OUAZZANI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BEN EL BARHDADI.I Juge : ACHEMLAL.L Juge : ENNIBI.K DENSITE MINERALE OSSEUSE ET LA MALADIE CŒLIAQUE [thèse] / ABDELOUAFI Sarah, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie cœliaque  Ostéodensitométrie  Ostéoporose  Densité minérale osseuse Résumé : Introduction: La MC, est une intolérance au gluten, c’est une affection responsable d’une malabsorption C’est la seule maladie auto-immune connue de nos jours dont l’antigène est connu, et qui est le gluten. C’est la seule maladie connu do nos jours dont ses auto-anticorps ne détruisent pas les villosités intestinales, elles sont détruites par réaction inflammatoire des LIE. Cette malabsorption, intéresse aussi le calcium, le phosphore et la vitamine D, ceci aura pour conséquence une diminution de la densité osseuse qu’on mettra en évidence grâce à la DMO. Notre étude a pour objectif, de mettre en évidence les facteurs prédictifs de l’atteinte osseuse au cours de la MC. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique d’une série de 285 patients atteints de la maladie cœliaque suivis au service des maladies de l’appareil digestif , médecine «C» du centre hospitalier IBN SINA durant une période de 22 ans, allant de 1995 jusqu’à juin 2019. Résultats: Notre étude a intéressé les patients ayant bénéficié d’une DMO soit 144 patients. Notre série est faite de 120 Femmes, 24 Hommes; Avec une moyenne d’âge de 31,8 . Les résultats de notre étude ont conclus aux facteurs prédictifs de l’atteinte osseuse au cours de la MC, qui sont représentés par : les sujets de sexe féminin,l’âge avancé, IMC bas et calciurie basse. Ainsi qu’une amélioration de la DMO avant et après RSG statistiquement significative (p=0,0002). Conclusion: L’atteinte osseuse est très souvent liée à la MC et elle est à rechercher systématiquement surtout chez les patients qui présentent les facteurs prédictifs de cette atteinte. Le RSG améliore cette atteinte. Numéro (Pour les thèses) : M3712019 Président de jury : CHAHID OUAZZANI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BEN EL BARHDADI.I Juge : ACHEMLAL.L Juge : ENNIBI.K

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PARAGANGLIOME RETROPERITONEAL A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE / IBANNI Fadoua 

Public ISBD Titre : PARAGANGLIOME RETROPERITONEAL A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : IBANNI Fadoua, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paragangliome  paragangliome rétropéritonéal  paragangliome non fonctionnel  prise en charge chirurgicale d’un paragangliome Résumé : Les paragangliomes sont des tumeurs neuroendocrines rares (1/30 000) qui se développent à partir des cellules chromaffines issues des crêtes neurales embryonnaires. Vingt à trente pour cent des paragangliomes sont héréditaires, une maladie héréditaire sera évoquée par l’analyse des antécédents personnels et familiaux en construisant un arbre généalogique et affirmée par l’analyse génétique dont l’objectif est de rechercher les anomalies d’un gène, un conseil génétique est alors primordial après consentement éclairé du patient. Le diagnostic du paragangliome est réalisé soit suite à une symptomatologie ayant motivée le patient à consulter en cas de paragangliome fonctionnel ou bien fortuitement. Un interrogatoire détaillé et un examen clinique minutieux sont primordiaux, puis viennent les examens paracliniques biologiques notamment le dosages des catécholamines et métanéphrines plasmatiques et urinaires ainsi que l’imagerie qui a pour but de mettre en évidence le siège de la tumeur, sa localisation, son volume, son aspect et son extension. La prise en charge thérapeutique des patients porteurs de paragangliomes nécessite une prise en charge pluridisciplinaire, le traitement est amélioré de manière importante grâce aux progrès récents dans le diagnostic, l’imagerie, la chirurgie, l’anesthésie et le contrôle des variations induites par les catécholamines en per et postopératoir. Un programme de surveillance régulier et continu doit être établi entre le patient et son médecin traitant afin de prévenir les récidives. Numéro (Pour les thèses) : M3252019 Président de jury : BAIT.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : EL SAYEGH.H Juge : SEKKACH.Y PARAGANGLIOME RETROPERITONEAL A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / IBANNI Fadoua, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Paragangliome  paragangliome rétropéritonéal  paragangliome non fonctionnel  prise en charge chirurgicale d’un paragangliome Résumé : Les paragangliomes sont des tumeurs neuroendocrines rares (1/30 000) qui se développent à partir des cellules chromaffines issues des crêtes neurales embryonnaires. Vingt à trente pour cent des paragangliomes sont héréditaires, une maladie héréditaire sera évoquée par l’analyse des antécédents personnels et familiaux en construisant un arbre généalogique et affirmée par l’analyse génétique dont l’objectif est de rechercher les anomalies d’un gène, un conseil génétique est alors primordial après consentement éclairé du patient. Le diagnostic du paragangliome est réalisé soit suite à une symptomatologie ayant motivée le patient à consulter en cas de paragangliome fonctionnel ou bien fortuitement. Un interrogatoire détaillé et un examen clinique minutieux sont primordiaux, puis viennent les examens paracliniques biologiques notamment le dosages des catécholamines et métanéphrines plasmatiques et urinaires ainsi que l’imagerie qui a pour but de mettre en évidence le siège de la tumeur, sa localisation, son volume, son aspect et son extension. La prise en charge thérapeutique des patients porteurs de paragangliomes nécessite une prise en charge pluridisciplinaire, le traitement est amélioré de manière importante grâce aux progrès récents dans le diagnostic, l’imagerie, la chirurgie, l’anesthésie et le contrôle des variations induites par les catécholamines en per et postopératoir. Un programme de surveillance régulier et continu doit être établi entre le patient et son médecin traitant afin de prévenir les récidives. Numéro (Pour les thèses) : M3252019 Président de jury : BAIT.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : EL SAYEGH.H Juge : SEKKACH.Y

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INFECTION SUR CATHETERS VEINEUX CENTRAUX / HAMMADI Hicham 

Public ISBD Titre : INFECTION SUR CATHETERS VEINEUX CENTRAUX Type de document : thèse Auteurs : HAMMADI Hicham, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie  Cathéter  Central  Infection  Prévention Résumé : L’infection liée aux cathéters veineux centraux (ILCVC) est une infection fréquente surtout en réanimation, responsable d’un surcroît de morbidité et de mortalité ainsi qu’une augmentation des coûts de soins. L’ILCVC est définie par la présence des micro-organismes à la surface interne et/ou externe du cathéter veineux central (CVC) responsable d’une infection locale et/ou générale. La plupart des études ont constaté que les micro-organismes les plus souvent rencontrés appartiennent à la flore cutanée résidente (Staphylocoque à coagulase négative, et Staphylococcus aureus) ou de substitution (Enterococcus, Entérobactéries, Pseudomonas,Acinetobacter,Candida) du patient ou du personnel soignant. Les signes cliniques d'ILCVC n'ont rien de spécifiques et la possibilité d'une ILCVC doit être envisagée chez tout malade fébrile porteur d'un CVC sans aucune autre cause identifiée. Le diagnostic définitif d'ILCVC sera obtenu par la culture du CVC et les hémocultures. Le traitement est le retrait immédiat du CVC en cas d’un choc septique, sans autre cause apparente, en plus de la mise en route d'une antibiothérapie probabiliste, éventuellement orientée par les examens directs. Le retrait du CVC est également indispensable en cas d'infection locale profonde. Dans d'autres situations, il est possible d'envisager un traitement cathéter en place, si son maintien apparait indispensable ou son remplacement est trop risqué dans l'immédiat. La prévention passe par trois mesures générales qui doivent être envisagées lors de la mise en place de recommandations pratiques pour l’insertion et la surveillance des CVC : l’hygiène des mains, le contrôle des épidémies de bactéries multirésistantes, et la surveillance des infections nosocomiales. Numéro (Pour les thèses) : M2802019 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S INFECTION SUR CATHETERS VEINEUX CENTRAUX [thèse] / HAMMADI Hicham, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie  Cathéter  Central  Infection  Prévention Résumé : L’infection liée aux cathéters veineux centraux (ILCVC) est une infection fréquente surtout en réanimation, responsable d’un surcroît de morbidité et de mortalité ainsi qu’une augmentation des coûts de soins. L’ILCVC est définie par la présence des micro-organismes à la surface interne et/ou externe du cathéter veineux central (CVC) responsable d’une infection locale et/ou générale. La plupart des études ont constaté que les micro-organismes les plus souvent rencontrés appartiennent à la flore cutanée résidente (Staphylocoque à coagulase négative, et Staphylococcus aureus) ou de substitution (Enterococcus, Entérobactéries, Pseudomonas,Acinetobacter,Candida) du patient ou du personnel soignant. Les signes cliniques d'ILCVC n'ont rien de spécifiques et la possibilité d'une ILCVC doit être envisagée chez tout malade fébrile porteur d'un CVC sans aucune autre cause identifiée. Le diagnostic définitif d'ILCVC sera obtenu par la culture du CVC et les hémocultures. Le traitement est le retrait immédiat du CVC en cas d’un choc septique, sans autre cause apparente, en plus de la mise en route d'une antibiothérapie probabiliste, éventuellement orientée par les examens directs. Le retrait du CVC est également indispensable en cas d'infection locale profonde. Dans d'autres situations, il est possible d'envisager un traitement cathéter en place, si son maintien apparait indispensable ou son remplacement est trop risqué dans l'immédiat. La prévention passe par trois mesures générales qui doivent être envisagées lors de la mise en place de recommandations pratiques pour l’insertion et la surveillance des CVC : l’hygiène des mains, le contrôle des épidémies de bactéries multirésistantes, et la surveillance des infections nosocomiales. Numéro (Pour les thèses) : M2802019 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S

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L’INFORMATION DU MALADE ET RISQUE CHIRURGICAL / SEFSAFI Youssef 

Public ISBD Titre : L’INFORMATION DU MALADE ET RISQUE CHIRURGICAL Type de document : thèse Auteurs : SEFSAFI Youssef, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Information médicale  Consentement éclairé  Relation médecin malade  risque chirurgical Résumé : L'information médicale peut se définir comme tout ensemble de données propres à revêtir un sens particulier visant à éclaircir et faire comprendre au malade sa situation, le pourquoi, le comment et les détails temporo-spatiaux de sa prise en charge. Nous avons mené cette étude afin d’évaluer le niveau de l’information transmise aux patients, pour mettre l’accent sur l’importance d’un bon transfert d’information pour une meilleure prise en charge des malades. Ce travail a été réalisé auprès de 160 patients hospitalisés au service de chirurgie viscérale et proctologique II à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed VI à rabat, et ce, à l’aide d’un questionnaire réalisé grâce au logiciel SPSS. L’analyse statistique et le traitement des données ont été faits à l’aide du même logiciel. Cette enquête confirme l’importance du hiatus existant entre l’information détenue par le praticien, et celle entendue et comprise par le patient. Dans la plupart des études, les patients se disant satisfaits des explications données, tous pensaient avoir reçu une information de qualité et pourtant l’enquête montre que le niveau d’information de la plupart des patients est loin d’être satisfaisant. L’information délivrée au patient au sujet des risques liés au traitement chirurgical est insuffisante alors que c’est une question cruciale en matière de responsabilité médicale. Quoique qu’elle s’appuie sur les bases subjectives de la relation médecin malade, cette étude est arrivée à constater l’insuffisance de l’information en qualité et en quantité, et à mettre en relief les points de défaillance dans le circuit de transfert de cette information Numéro (Pour les thèses) : M2882019 Président de jury : BOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : TAJDINE.M.T L’INFORMATION DU MALADE ET RISQUE CHIRURGICAL [thèse] / SEFSAFI Youssef, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Information médicale  Consentement éclairé  Relation médecin malade  risque chirurgical Résumé : L'information médicale peut se définir comme tout ensemble de données propres à revêtir un sens particulier visant à éclaircir et faire comprendre au malade sa situation, le pourquoi, le comment et les détails temporo-spatiaux de sa prise en charge. Nous avons mené cette étude afin d’évaluer le niveau de l’information transmise aux patients, pour mettre l’accent sur l’importance d’un bon transfert d’information pour une meilleure prise en charge des malades. Ce travail a été réalisé auprès de 160 patients hospitalisés au service de chirurgie viscérale et proctologique II à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed VI à rabat, et ce, à l’aide d’un questionnaire réalisé grâce au logiciel SPSS. L’analyse statistique et le traitement des données ont été faits à l’aide du même logiciel. Cette enquête confirme l’importance du hiatus existant entre l’information détenue par le praticien, et celle entendue et comprise par le patient. Dans la plupart des études, les patients se disant satisfaits des explications données, tous pensaient avoir reçu une information de qualité et pourtant l’enquête montre que le niveau d’information de la plupart des patients est loin d’être satisfaisant. L’information délivrée au patient au sujet des risques liés au traitement chirurgical est insuffisante alors que c’est une question cruciale en matière de responsabilité médicale. Quoique qu’elle s’appuie sur les bases subjectives de la relation médecin malade, cette étude est arrivée à constater l’insuffisance de l’information en qualité et en quantité, et à mettre en relief les points de défaillance dans le circuit de transfert de cette information Numéro (Pour les thèses) : M2882019 Président de jury : BOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : TAJDINE.M.T

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LE MICROBIOTE CUTANÉ ET SON RÔLE DANS LA PATHOGÉNIE. / ZINE-EDDINE Hamza 

Public ISBD Titre : LE MICROBIOTE CUTANÉ ET SON RÔLE DANS LA PATHOGÉNIE. Type de document : thèse Auteurs : ZINE-EDDINE Hamza, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Microbiote  Pathogénie  Peau  Probiotique. Résumé : L’analyse des microbiotes, qui avait débuté par l’étude du microbiote intestinal, est un sujet vaste et complexe qui a déjà fait l’objet de plusieurs années de recherche. En revanche l’investigation du microbiote cutanée est beaucoup plus récente, elle est sujette à un intérêt scientifique particulier ces dernières années, nous révélons ainsi un nouveau monde de microorganismes colonisant notre peau. La flore cutanée normale est composée de deux entités, la flore résidente et la flore transitoire, les deux soumis à des facteurs de contrôle qui régulent la diversité et la croissance bactérienne. La peau doit maintenir un équilibre délicat entre les différents microorganismes avec lesquels elle doit vivre en symbiose tout en repoussant les envahisseurs potentiellement dangereux. La flore cutanée a ainsi un rôle protecteur, soit par la confection d’une barrière physique épidermique ou bien en stimulent les différents facteurs immunitaires de la peau. La flore cutanée contribue au fonctionnement normal de la peau, mais certains dérèglements qu’ils soient exogènes ou bien un dérèglement immunitaire endogènes peuvent nuire à la balance qu’elle confère à la peau, créant ainsi un désordre aboutissant a des pathologies de gravites différentes. Dans ce travail on a essayé de présenter les pathologies cutanées majeur, et l’influence du microbiote cutané concernant ces derniers. Au terme de ce travail on illumine le rapport sine qua non entre les microorganismes vivant sur notre peau et le bien-être de cette dernière, et aussi les nouveaux arsenaux thérapeutiques développées pour le traitement ou la prévention de maladies. Numéro (Pour les thèses) : M3142019 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : ABI.R LE MICROBIOTE CUTANÉ ET SON RÔLE DANS LA PATHOGÉNIE. [thèse] / ZINE-EDDINE Hamza, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Microbiote  Pathogénie  Peau  Probiotique. Résumé : L’analyse des microbiotes, qui avait débuté par l’étude du microbiote intestinal, est un sujet vaste et complexe qui a déjà fait l’objet de plusieurs années de recherche. En revanche l’investigation du microbiote cutanée est beaucoup plus récente, elle est sujette à un intérêt scientifique particulier ces dernières années, nous révélons ainsi un nouveau monde de microorganismes colonisant notre peau. La flore cutanée normale est composée de deux entités, la flore résidente et la flore transitoire, les deux soumis à des facteurs de contrôle qui régulent la diversité et la croissance bactérienne. La peau doit maintenir un équilibre délicat entre les différents microorganismes avec lesquels elle doit vivre en symbiose tout en repoussant les envahisseurs potentiellement dangereux. La flore cutanée a ainsi un rôle protecteur, soit par la confection d’une barrière physique épidermique ou bien en stimulent les différents facteurs immunitaires de la peau. La flore cutanée contribue au fonctionnement normal de la peau, mais certains dérèglements qu’ils soient exogènes ou bien un dérèglement immunitaire endogènes peuvent nuire à la balance qu’elle confère à la peau, créant ainsi un désordre aboutissant a des pathologies de gravites différentes. Dans ce travail on a essayé de présenter les pathologies cutanées majeur, et l’influence du microbiote cutané concernant ces derniers. Au terme de ce travail on illumine le rapport sine qua non entre les microorganismes vivant sur notre peau et le bien-être de cette dernière, et aussi les nouveaux arsenaux thérapeutiques développées pour le traitement ou la prévention de maladies. Numéro (Pour les thèses) : M3142019 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : ABI.R

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ROLE DU PHARMACIEN DANS LA LUTTE CONTRE L’ANTIBIORESISTANCE / TIHOUNA Noussaiba 

Public ISBD Titre : ROLE DU PHARMACIEN DANS LA LUTTE CONTRE L’ANTIBIORESISTANCE Type de document : thèse Auteurs : TIHOUNA Noussaiba, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiorésistance  Automédication  Enquête  Pharmacien d’officine Résumé : La résistance bactérienne est un problème majeur de santé publique, causé principalement par l’usage massif et irraisonné des antibiotiques. Les facteurs de prise de décision du patient et le degré d’implication du pharmacien dans cette décision est un véritable défi, notamment au Maroc où la vente des antibiotiques n’est pas suffisamment réglementée. Une enquête est menée auprès de 322 personnes afin de déterminer les facteurs sociaux déterminants dans l’usage des antibiotiques au Maroc. La population interrogée est majoritairement située dans des grandes villes marocaines, avec plus de 50 % ayant un niveau d’études supérieur à Bac+5 et un revenu par ménage supérieur à 10000dhs. Le questionnaire comporte trois parties majeures, interrogeant (1) le profil du répondant (socioprofessionnel), (2) son usage de l’antibiotique et (3) ses connaissances générales. Les résultats de l’enquête ont révélé que la consommation et le mésusage des antibiotiques étaient plus importants chez les hommes, âgés entre 18 et 35 ans, et ayant un niveau d’étude inférieur à Bac+5. Par ailleurs, ce profil est celui qui changerait le plus facilement d’antibiotique et l’arrêterait avant la fin du traitement. L’enquête a démontré par ailleurs que l’automédication par antibiotiques est majoritairement basée sur les recommandations du pharmacien, confirmant l’importance du pharmacien dans la lutte contre l’antibiorésistance. Des efforts de sensibilisation sont par ailleurs nécessaires auprès du médecin, du pharmacien et surtout le patient pour prévenir et limiter le développement de l’antibiorésistance. Numéro (Pour les thèses) : P0542019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : RACHID ABI ROLE DU PHARMACIEN DANS LA LUTTE CONTRE L’ANTIBIORESISTANCE [thèse] / TIHOUNA Noussaiba, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiorésistance  Automédication  Enquête  Pharmacien d’officine Résumé : La résistance bactérienne est un problème majeur de santé publique, causé principalement par l’usage massif et irraisonné des antibiotiques. Les facteurs de prise de décision du patient et le degré d’implication du pharmacien dans cette décision est un véritable défi, notamment au Maroc où la vente des antibiotiques n’est pas suffisamment réglementée. Une enquête est menée auprès de 322 personnes afin de déterminer les facteurs sociaux déterminants dans l’usage des antibiotiques au Maroc. La population interrogée est majoritairement située dans des grandes villes marocaines, avec plus de 50 % ayant un niveau d’études supérieur à Bac+5 et un revenu par ménage supérieur à 10000dhs. Le questionnaire comporte trois parties majeures, interrogeant (1) le profil du répondant (socioprofessionnel), (2) son usage de l’antibiotique et (3) ses connaissances générales. Les résultats de l’enquête ont révélé que la consommation et le mésusage des antibiotiques étaient plus importants chez les hommes, âgés entre 18 et 35 ans, et ayant un niveau d’étude inférieur à Bac+5. Par ailleurs, ce profil est celui qui changerait le plus facilement d’antibiotique et l’arrêterait avant la fin du traitement. L’enquête a démontré par ailleurs que l’automédication par antibiotiques est majoritairement basée sur les recommandations du pharmacien, confirmant l’importance du pharmacien dans la lutte contre l’antibiorésistance. Des efforts de sensibilisation sont par ailleurs nécessaires auprès du médecin, du pharmacien et surtout le patient pour prévenir et limiter le développement de l’antibiorésistance. Numéro (Pour les thèses) : P0542019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : RACHID ABI

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TUMEUR DESMOPLASTIQUECHEZ L’ENFANT À PROPOS DE 3 CAS ET REVUES DE LA LITTÉRATURE. / Ossama TAOUCH 

Public ISBD Titre : TUMEUR DESMOPLASTIQUECHEZ L’ENFANT À PROPOS DE 3 CAS ET REVUES DE LA LITTÉRATURE. Type de document : thèse Auteurs : Ossama TAOUCH, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurdesmoplastique  Enfant  Immunohistochimie  Chirurgie de cytoréduction  chimiothérapie. Résumé : La TDPCR constitue une nouvelle et rare entité anatomoclinique, dont l’individualisation a initialement reposé sur des critères morphologiques et immuno histochimiques. Des anomalies cytogénétiques et des caractéristiques moléculaires spécifiques sont venus récemment confirmer son identité. Elle se localise souvent au niveau de la cavité abdominale, rarement au niveau scrotal, pleural ou ovarien. Nous rapportons trois cas de TDPCR suivis au service de chirurgie infantile A et d’oncologie pédiatrique au CHU de Rabat. Le deux premiers cas concerne une tumeur au dépends du péritoine chez des enfants de 13 et 14 ans. Le troisième patient âgé de 9 ans présenté une origine scrotale. Nos patients ont été traités par une chimiothérapie à base de Vincristine, Vinblastine, Endoxanet et actinomycine. L’évolution était marquée par la progression tumorale et le décès. La TDPCR est majoritairement à point de départ péritonéal avec une dissémination intra-abdominale souvent importante,son diagnostic est orienté par l'échographie et le scanner, et il est confirmé lors de la laparotomie par l'étude anatomopathologique, immunohistochimique et cytogénétique. Le traitement optimal reste non consensuel et la question de la meilleure stratégie à adopter reste ouverte. Le pronostic de ces tumeurs demeure sombre malgré un traitement multidisciplinaire, d’où la nécessité de nouvelles voies de recherche thérapeutiques Numéro (Pour les thèses) : M3212019 Président de jury : ABDELHAK.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H TUMEUR DESMOPLASTIQUECHEZ L’ENFANT À PROPOS DE 3 CAS ET REVUES DE LA LITTÉRATURE. [thèse] / Ossama TAOUCH, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurdesmoplastique  Enfant  Immunohistochimie  Chirurgie de cytoréduction  chimiothérapie. Résumé : La TDPCR constitue une nouvelle et rare entité anatomoclinique, dont l’individualisation a initialement reposé sur des critères morphologiques et immuno histochimiques. Des anomalies cytogénétiques et des caractéristiques moléculaires spécifiques sont venus récemment confirmer son identité. Elle se localise souvent au niveau de la cavité abdominale, rarement au niveau scrotal, pleural ou ovarien. Nous rapportons trois cas de TDPCR suivis au service de chirurgie infantile A et d’oncologie pédiatrique au CHU de Rabat. Le deux premiers cas concerne une tumeur au dépends du péritoine chez des enfants de 13 et 14 ans. Le troisième patient âgé de 9 ans présenté une origine scrotale. Nos patients ont été traités par une chimiothérapie à base de Vincristine, Vinblastine, Endoxanet et actinomycine. L’évolution était marquée par la progression tumorale et le décès. La TDPCR est majoritairement à point de départ péritonéal avec une dissémination intra-abdominale souvent importante,son diagnostic est orienté par l'échographie et le scanner, et il est confirmé lors de la laparotomie par l'étude anatomopathologique, immunohistochimique et cytogénétique. Le traitement optimal reste non consensuel et la question de la meilleure stratégie à adopter reste ouverte. Le pronostic de ces tumeurs demeure sombre malgré un traitement multidisciplinaire, d’où la nécessité de nouvelles voies de recherche thérapeutiques Numéro (Pour les thèses) : M3212019 Président de jury : ABDELHAK.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H

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LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA VENTILATION MECANIQUE PROLONGEE. / EL OUARIACHI Yousra 

Public ISBD Titre : LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA VENTILATION MECANIQUE PROLONGEE. Type de document : thèse Auteurs : EL OUARIACHI Yousra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ventilation mécanique prolongée  facteurs prédictifs  réanimation Résumé : Introduction : La Ventilation mécanique prolongée (VMP) prédispose les patients à de nombreuses complications et s’accompagne d’une augmentation de la morbi-mortalité. L’objectif de notre étude est de tenter de prédire les patients candidats à une ventilation mécanique prolongée. .Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de type analytique, avec revue de littérature, menée sur une période de 18 mois incluant tous les patients admis en réanimation chirurgicale de l’HMIMV-Rabat ayant eu une ventilation de plus de 48 heures, entre Janvier 2016 et Mai 2017. Les patients ont été répartis en 2 groupes ceux qui ont dépassé 7 jours de ventilation mécanique et ceux qui n’ont pas dépassé 7 jours de ventilation mécanique. Résultats : Durant cette période, 219 malades répondaient aux critères d’inclusions, soit une incidence globale de 70 %. Près de 29% des patients ont nécessité une ventilation mécanique supérieure à 7 jours. Les variables fortement associées à la ventilation mécanique prolongée étaient les suivantes : le motif d’hospitalisation dominé par la pathologie traumatique ; l’indication de la ventilation mécanique ;score APACHE II. L’âge et le sexe étaient des facteurs indépendants à la VMP. Conclusion : A l’issue de notre travail et des autres études faites dans ce sens, isolement les données de séjour ne peuvent prédire la durée de ventilation mais ensemble ils peuvent définir les groupes à risque d’une VMP. Numéro (Pour les thèses) : M2742019 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOU ELALAA.K Juge : BENSGHIR.M Juge : BENTALHA.A Juge : OUDGHIRI.N LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA VENTILATION MECANIQUE PROLONGEE. [thèse] / EL OUARIACHI Yousra, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ventilation mécanique prolongée  facteurs prédictifs  réanimation Résumé : Introduction : La Ventilation mécanique prolongée (VMP) prédispose les patients à de nombreuses complications et s’accompagne d’une augmentation de la morbi-mortalité. L’objectif de notre étude est de tenter de prédire les patients candidats à une ventilation mécanique prolongée. .Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de type analytique, avec revue de littérature, menée sur une période de 18 mois incluant tous les patients admis en réanimation chirurgicale de l’HMIMV-Rabat ayant eu une ventilation de plus de 48 heures, entre Janvier 2016 et Mai 2017. Les patients ont été répartis en 2 groupes ceux qui ont dépassé 7 jours de ventilation mécanique et ceux qui n’ont pas dépassé 7 jours de ventilation mécanique. Résultats : Durant cette période, 219 malades répondaient aux critères d’inclusions, soit une incidence globale de 70 %. Près de 29% des patients ont nécessité une ventilation mécanique supérieure à 7 jours. Les variables fortement associées à la ventilation mécanique prolongée étaient les suivantes : le motif d’hospitalisation dominé par la pathologie traumatique ; l’indication de la ventilation mécanique ;score APACHE II. L’âge et le sexe étaient des facteurs indépendants à la VMP. Conclusion : A l’issue de notre travail et des autres études faites dans ce sens, isolement les données de séjour ne peuvent prédire la durée de ventilation mais ensemble ils peuvent définir les groupes à risque d’une VMP. Numéro (Pour les thèses) : M2742019 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOU ELALAA.K Juge : BENSGHIR.M Juge : BENTALHA.A Juge : OUDGHIRI.N

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PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA THYROÏDITE AUTO-IMMUNE CHEZ L’ENFANT. / OULAD ADIME Lamiyae 

Public ISBD Titre : PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA THYROÏDITE AUTO-IMMUNE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : OULAD ADIME Lamiyae, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïdite auto-immune  enfant  chirurgie. Résumé : Les thyroïdites auto-immunes sont des pathologies rares chez l’enfant, elles se manifestent le plus souvent en période péri pubertaire, avec une prédominance féminine remarquable. Ces maladies résultent d’un retournement du système immunitaire vis-à-vis de ses propres cellules. Le diagnostic se fait devant l’association de façon variable de signes cliniques, biologiques, et imagerie. Le traitement est d’abord médical, la chirurgie n’est envisagée qu’en cas d’échec de ce dernier. La chirurgie permet un traitement radical de la thyroïdite auto-immune, prévenant ainsi les rechutes, elle présente néanmoins quelques complications qui pourraient s’avérer vitales pour le malade. Nous avons réalisé une étude rétrospective étalée sur 10ans, de janvier 2008 à décembre 2018, portant sur des malades opérés au service de chirurgie pédiatrique à l’hôpital d’enfants de Rabat. Le but de notre étude est d’analyser le profil épidémio-clinique et thérapeutique de la thyroïdite auto-immune chez l’enfant, et préciser la place de la chirurgie dans la prise en charge de pathologie cette thyroïdienne. Le nombre de patients colligés dans cette étude était de trois, toutes des filles, avec un âge moyen de 12ans. Le tableau clinique était dominé par le goitre compressif, seul un cas avait présenté des signes d’hyperthyroïdie. Le bilan biologique a retrouvé une hyperthyroïdie chez un seul malade, les deux autres étaient euthyroïdiens, d’autre part, le bilan immunologique revint positif chez l’ensemble des malades. Le traitement chirurgical était le traitement de choix chez tous les patients après échec du traitement médical conservateur, ces derniers ont bénéficiés d’une thyroïdectomie totale, avec absence de complications post opératoires. Numéro (Pour les thèses) : M3302019 Président de jury : ABDELHAK.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGHI.H PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA THYROÏDITE AUTO-IMMUNE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / OULAD ADIME Lamiyae, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïdite auto-immune  enfant  chirurgie. Résumé : Les thyroïdites auto-immunes sont des pathologies rares chez l’enfant, elles se manifestent le plus souvent en période péri pubertaire, avec une prédominance féminine remarquable. Ces maladies résultent d’un retournement du système immunitaire vis-à-vis de ses propres cellules. Le diagnostic se fait devant l’association de façon variable de signes cliniques, biologiques, et imagerie. Le traitement est d’abord médical, la chirurgie n’est envisagée qu’en cas d’échec de ce dernier. La chirurgie permet un traitement radical de la thyroïdite auto-immune, prévenant ainsi les rechutes, elle présente néanmoins quelques complications qui pourraient s’avérer vitales pour le malade. Nous avons réalisé une étude rétrospective étalée sur 10ans, de janvier 2008 à décembre 2018, portant sur des malades opérés au service de chirurgie pédiatrique à l’hôpital d’enfants de Rabat. Le but de notre étude est d’analyser le profil épidémio-clinique et thérapeutique de la thyroïdite auto-immune chez l’enfant, et préciser la place de la chirurgie dans la prise en charge de pathologie cette thyroïdienne. Le nombre de patients colligés dans cette étude était de trois, toutes des filles, avec un âge moyen de 12ans. Le tableau clinique était dominé par le goitre compressif, seul un cas avait présenté des signes d’hyperthyroïdie. Le bilan biologique a retrouvé une hyperthyroïdie chez un seul malade, les deux autres étaient euthyroïdiens, d’autre part, le bilan immunologique revint positif chez l’ensemble des malades. Le traitement chirurgical était le traitement de choix chez tous les patients après échec du traitement médical conservateur, ces derniers ont bénéficiés d’une thyroïdectomie totale, avec absence de complications post opératoires. Numéro (Pour les thèses) : M3302019 Président de jury : ABDELHAK.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGHI.H

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UNIVERS DE LA PSYCHOLOGIE

Public ISBD Titre : UNIVERS DE LA PSYCHOLOGIE Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) UNIVERS DE LA PSYCHOLOGIE [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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الوجيز في الامراض الجلدية والتناسلية

Public ISBD Titre : الوجيز في الامراض الجلدية والتناسلية Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) الوجيز في الامراض الجلدية والتناسلية [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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عمدة الطبيب في معرفة النبات

Public ISBD Titre : عمدة الطبيب في معرفة النبات Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) عمدة الطبيب في معرفة النبات [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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ANEMIE SIDEROBLASTIQUE CONGENITALE : A PROPOS D’UNE OBSERVATION PEDIATRIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE / BENSEGHIR Nihad 

Public ISBD Titre : ANEMIE SIDEROBLASTIQUE CONGENITALE : A PROPOS D’UNE OBSERVATION PEDIATRIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BENSEGHIR Nihad, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie sidéroblastique  Pyridoxine  Cluster fer-souffre  ALAS2. Résumé : Les anémies sidéroblastiques congénitales (ASC) correspond à un groupe hétérogène de maladies génétiques rares défini par la présence, sur le frottis de moelle, de sidéroblastes en couronne correspondant à des dépôts de fer dans les mitochondries ayant une distribution périnucléaire dans les érythroblastes. Elles impliquent des gènes du métabolisme du fer, du métabolisme de l’hème, de la biosynthèse des clusters fer-soufre et de la synthèse de protéines mitochondriales. Au sein de ces formes rares, on distingue les ASC non syndromiques des formes syndromiques. La surcharge en fer hépatique est au premier plan des formes non syndromiques. ASC de transmission récessive liée à l’X par mutations d’ALAS2 est la forme la mieux connue et la plus fréquente de ce groupe. Les formes syndromiques traduisent un déficit mitochondrial de présentation clinique variée. Le diagnostic biologique, s’il est évoqué cliniquement, est facile devant l’association d’une anémie microcytaire-hypochrome, d’un bilan martial perturbé avec une augmentation du taux sérique du fer et de la ferritine et de la saturation de la transferrine et surtout de la mise en évidence de sidéroblastes en couronne sur le frottis de moelle après coloration de Perls. Les principaux éléments de la prise en charge sont: La pyridoxine, Le traitement de la surcharge en fer et L’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Dans ce travail, nous mettons le point sur cette pathologie rare en décrivant l’observation clinique d’un garçon ayant une ASC diagnostiqué à l’âge de 2 ans et demi devant un tableau d’anémie hypochrome microcytaire avec fer sérique et ferritine élevés. Nous essayerons de dégager les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, génétiques, cliniques, thérapeutique cette maladie. Numéro (Pour les thèses) : M1822019 Président de jury : BENSGHIR.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABILKASSEM.R Juge : HASSANI.A Juge : EL KABABRI.M ANEMIE SIDEROBLASTIQUE CONGENITALE : A PROPOS D’UNE OBSERVATION PEDIATRIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / BENSEGHIR Nihad, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie sidéroblastique  Pyridoxine  Cluster fer-souffre  ALAS2. Résumé : Les anémies sidéroblastiques congénitales (ASC) correspond à un groupe hétérogène de maladies génétiques rares défini par la présence, sur le frottis de moelle, de sidéroblastes en couronne correspondant à des dépôts de fer dans les mitochondries ayant une distribution périnucléaire dans les érythroblastes. Elles impliquent des gènes du métabolisme du fer, du métabolisme de l’hème, de la biosynthèse des clusters fer-soufre et de la synthèse de protéines mitochondriales. Au sein de ces formes rares, on distingue les ASC non syndromiques des formes syndromiques. La surcharge en fer hépatique est au premier plan des formes non syndromiques. ASC de transmission récessive liée à l’X par mutations d’ALAS2 est la forme la mieux connue et la plus fréquente de ce groupe. Les formes syndromiques traduisent un déficit mitochondrial de présentation clinique variée. Le diagnostic biologique, s’il est évoqué cliniquement, est facile devant l’association d’une anémie microcytaire-hypochrome, d’un bilan martial perturbé avec une augmentation du taux sérique du fer et de la ferritine et de la saturation de la transferrine et surtout de la mise en évidence de sidéroblastes en couronne sur le frottis de moelle après coloration de Perls. Les principaux éléments de la prise en charge sont: La pyridoxine, Le traitement de la surcharge en fer et L’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Dans ce travail, nous mettons le point sur cette pathologie rare en décrivant l’observation clinique d’un garçon ayant une ASC diagnostiqué à l’âge de 2 ans et demi devant un tableau d’anémie hypochrome microcytaire avec fer sérique et ferritine élevés. Nous essayerons de dégager les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, génétiques, cliniques, thérapeutique cette maladie. Numéro (Pour les thèses) : M1822019 Président de jury : BENSGHIR.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABILKASSEM.R Juge : HASSANI.A Juge : EL KABABRI.M

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التسيير في المداومة

Public ISBD Titre : التسيير في المداومة Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) التسيير في المداومة [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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INTRODUCTION TO EYE

Public ISBD Titre : INTRODUCTION TO EYE Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) INTRODUCTION TO EYE [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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الامراض حيوانية المصدر

Public ISBD Titre : الامراض حيوانية المصدر Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) الامراض حيوانية المصدر [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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التطبيب

Public ISBD Titre : التطبيب Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) التطبيب [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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التغدية خلال مراحل الحياة

Public ISBD Titre : التغدية خلال مراحل الحياة Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) التغدية خلال مراحل الحياة [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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المرشد في الطب النفسي

Public ISBD Titre : المرشد في الطب النفسي Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) المرشد في الطب النفسي [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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BRONCHIOLITE AIGUE DU NOURRISSON : DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE / Imad BOUGRINE 

Public ISBD Titre : BRONCHIOLITE AIGUE DU NOURRISSON : DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Imad BOUGRINE, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bronchiolite  Détresse respiratoire  Kinésithérapie  Nourrisson, Virus respiratoire syncytial. Résumé : La bronchiolite aiguë est une infection virale des voies aériennes inférieures dont le principal agent est le Virus respiratoire syncytial. Elle évolue selon un mode épidémique en hiver dans les pays tempérés. Elle est précédée par une rhinite et se manifeste cliniquement par une détresse respiratoire expiratoire, plus ou moins fébrile avec sibilance. Les nourrissons les plus à risque de développer une bronchiolite grave sont les plus jeunes enfants et ceux porteurs d’une pathologie sous-jacente. Les signes de gravité sont l’importance de la détresse, voire de l’insuffisance respiratoire et leur retentissement sur l’état général. Le diagnostic virologique repose sur l’isolement en culture, ou la mise en évidence à partir d’un prélèvement respiratoire du génome viral (biologie moléculaire) ou d’antigènes viraux (immunofluorescence, technique immunenzymatique) ; mais ces tests ne sont ne sont réservés qu’aux situations de doute diagnostique. Les seuls examens complémentaires qui peuvent être utiles sont la mesure des gaz du sang (à la recherche d’une hypercapnie) et la radiographie de thorax en cas de signes infectieux généraux. Les indications d’hospitalisation sont liées au terrain, à l’importance de la détresse respiratoire et à son retentissement. En ambulatoire, le traitement se résume à la réalisation de désobstructions nasales au sérum physiologique, au fractionnement des repas, voire l’épaississement du lait et à la réalisation de séances de kinésithérapie respiratoire. Si l’enfant a des critères d’hospitalisation, le même traitement sera réalisé, auquel seront associés une oxygénothérapie en cas d’insuffisance respiratoire, un proclive dorsal 30°, le maintien d’un état d’hydratation satisfaisant ainsi qu’une surveillance rapprochée. Numéro (Pour les thèses) : M3422019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S BRONCHIOLITE AIGUE DU NOURRISSON : DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE [thèse] / Imad BOUGRINE, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bronchiolite  Détresse respiratoire  Kinésithérapie  Nourrisson, Virus respiratoire syncytial. Résumé : La bronchiolite aiguë est une infection virale des voies aériennes inférieures dont le principal agent est le Virus respiratoire syncytial. Elle évolue selon un mode épidémique en hiver dans les pays tempérés. Elle est précédée par une rhinite et se manifeste cliniquement par une détresse respiratoire expiratoire, plus ou moins fébrile avec sibilance. Les nourrissons les plus à risque de développer une bronchiolite grave sont les plus jeunes enfants et ceux porteurs d’une pathologie sous-jacente. Les signes de gravité sont l’importance de la détresse, voire de l’insuffisance respiratoire et leur retentissement sur l’état général. Le diagnostic virologique repose sur l’isolement en culture, ou la mise en évidence à partir d’un prélèvement respiratoire du génome viral (biologie moléculaire) ou d’antigènes viraux (immunofluorescence, technique immunenzymatique) ; mais ces tests ne sont ne sont réservés qu’aux situations de doute diagnostique. Les seuls examens complémentaires qui peuvent être utiles sont la mesure des gaz du sang (à la recherche d’une hypercapnie) et la radiographie de thorax en cas de signes infectieux généraux. Les indications d’hospitalisation sont liées au terrain, à l’importance de la détresse respiratoire et à son retentissement. En ambulatoire, le traitement se résume à la réalisation de désobstructions nasales au sérum physiologique, au fractionnement des repas, voire l’épaississement du lait et à la réalisation de séances de kinésithérapie respiratoire. Si l’enfant a des critères d’hospitalisation, le même traitement sera réalisé, auquel seront associés une oxygénothérapie en cas d’insuffisance respiratoire, un proclive dorsal 30°, le maintien d’un état d’hydratation satisfaisant ainsi qu’une surveillance rapprochée. Numéro (Pour les thèses) : M3422019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S

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GRAND DICTIONNAIRE DES LETTRES LANGUE FRANCAISE

Public ISBD Titre : GRAND DICTIONNAIRE DES LETTRES LANGUE FRANCAISE Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) GRAND DICTIONNAIRE DES LETTRES LANGUE FRANCAISE [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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LE PLASMA THERAPEUTIQUE : PREPARATION ET INDICATIONS / CHAKOURI Atimad 

Public ISBD Titre : LE PLASMA THERAPEUTIQUE : PREPARATION ET INDICATIONS Type de document : thèse Auteurs : CHAKOURI Atimad, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : transfusion, Produits sanguin labiles, plasma frais congelé ,amotosalen, solvant détergent, Résumé : La transfusion sanguine est une thérapeutique qui sauve des milliers de personnes dans le monde, elle ne doit pas nuire et doit être utilisé à bon escient. C’est le transfert de sang ou de ses constituants d’un individu (donneur) à un autre (receveur). Des trois principaux sanguins labiles, les plasmas à usage thérapeutique sont sans conteste les plus évolutifs. leurs utilisation s’est accrue vue l’amélioration de la sécurité transfusionnelle, la diminution du risque de transmission d’agents pathogènes et la confiance retrouvée des prescripteurs dans les produits sanguins . Ils peuvent être obtenus à partir de sang total ou d’un don par aphérèse. Les formes disponibles du plasma frais congelé sont : PFC-Sécurisé par quarantaine , PFC traité par solvant détergent , PFC traité par amotosalen, et PLYO La prescription des plasmas thérapeutique et leurs indications sont divers principalement l’hémorragie massive et aigue avec déficit global de tous les facteurs de coagulation, les coagulopathies graves de consommation , ….. Numéro (Pour les thèses) : M3242019 Président de jury : MRANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELMEKKI.A Juge : ABOUZAHIR.A Juge : DENDANE.T LE PLASMA THERAPEUTIQUE : PREPARATION ET INDICATIONS [thèse] / CHAKOURI Atimad, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : transfusion, Produits sanguin labiles, plasma frais congelé ,amotosalen, solvant détergent, Résumé : La transfusion sanguine est une thérapeutique qui sauve des milliers de personnes dans le monde, elle ne doit pas nuire et doit être utilisé à bon escient. C’est le transfert de sang ou de ses constituants d’un individu (donneur) à un autre (receveur). Des trois principaux sanguins labiles, les plasmas à usage thérapeutique sont sans conteste les plus évolutifs. leurs utilisation s’est accrue vue l’amélioration de la sécurité transfusionnelle, la diminution du risque de transmission d’agents pathogènes et la confiance retrouvée des prescripteurs dans les produits sanguins . Ils peuvent être obtenus à partir de sang total ou d’un don par aphérèse. Les formes disponibles du plasma frais congelé sont : PFC-Sécurisé par quarantaine , PFC traité par solvant détergent , PFC traité par amotosalen, et PLYO La prescription des plasmas thérapeutique et leurs indications sont divers principalement l’hémorragie massive et aigue avec déficit global de tous les facteurs de coagulation, les coagulopathies graves de consommation , ….. Numéro (Pour les thèses) : M3242019 Président de jury : MRANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELMEKKI.A Juge : ABOUZAHIR.A Juge : DENDANE.T

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LE BON USAGE

Public ISBD Titre : LE BON USAGE Type de document : ouvrage Année de publication : 1988 Langues : Français (fre) LE BON USAGE [ouvrage ] . - 1988. Langues : Français (fre)

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00017639	AG 13	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	DICTIONNAIRES	Exclu du prêt

LE BON USAGE

Public ISBD Titre : LE BON USAGE Type de document : ouvrage Année de publication : 1988 Langues : Français (fre) LE BON USAGE [ouvrage ] . - 1988. Langues : Français (fre)

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A SOCIOLOGY OF MENTAL HEALTH AND ILLNESS. ROGERS.A

Public ISBD Titre : A SOCIOLOGY OF MENTAL HEALTH AND ILLNESS. ROGERS.A Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) A SOCIOLOGY OF MENTAL HEALTH AND ILLNESS. ROGERS.A [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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MEDICAL PARASITOLOGY D WALTER BECK

Public ISBD Titre : MEDICAL PARASITOLOGY D WALTER BECK Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) MEDICAL PARASITOLOGY D WALTER BECK [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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الكوليرا

Public ISBD Titre : الكوليرا Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) الكوليرا [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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سرطان الدم

Public ISBD Titre : سرطان الدم Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) سرطان الدم [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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INFECTION AU PARVOVIRUS B19 ET GROSSESSE / ELKHATARI Meriem 

Public ISBD Titre : INFECTION AU PARVOVIRUS B19 ET GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : ELKHATARI Meriem, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fœtus  grosssesse  parvovirus B19  pathogenese  prevention Résumé : Les particules parvovirus B19 ont été décrites pour la première fois en 1975 par Y. Cossart, un virologue australien travaillant à Londres. Tout en vérifiant le sérum d'un donneur de sang à l'aide d'un test de dépistage de l'hépatite B, elle a remarqué une réaction anormale sur la plaque 19, position B. Le virus découvert dans le sang humain s'appelait parvovirus. Le parvovirus B19 incluant des femmes enceintes a été décrit en Irlande, aux États-Unis et dans d'autres pays, comme nous l'avons expliqué précédemment. L'infection par le parvovirus B19 pendant la grossesse est relativement courante, en particulier lors d'épidémies, et peut entraîner une perte de grossesse. En outre, bien que la tératogénicité semble être rare, une infection par le parvovirus B19 provoque une anémie fœtale et une hydrops fetalis non immunitaire. Dans la minorité des cas, cela peut également causer des dommages neurodéveloppementaux. Le diagnostic d’une infection à Parvovirus B19 chez une femme enceinte peut être évoqué lors de la survenue de signes cliniques, lors d’une notion d’exposition et de contage et le plus souvent par la découverte fortuite lors de l’examen échographique de signes d’anasarque. Dans tous les cas, cela conduit à une surveillance hebdomadaire de l’évolution de l’anasarque pendant 6 à 12 semaines. À ce jour, aucune recommandation de dépistage sérologique n’est proposée, en effet cela se justifie par l’absence de traitement de l’infection documentée chez la mère et par la détection aisée et précoce des premiers signes d’anasarque par échographie. Des conseils simples d’hygiène peuvent être rappelés aux femmes les plus exposées qui travaillent et vivent au contact de jeunes enfants. Numéro (Pour les thèses) : P0472019 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M INFECTION AU PARVOVIRUS B19 ET GROSSESSE [thèse] / ELKHATARI Meriem, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Fœtus  grosssesse  parvovirus B19  pathogenese  prevention Résumé : Les particules parvovirus B19 ont été décrites pour la première fois en 1975 par Y. Cossart, un virologue australien travaillant à Londres. Tout en vérifiant le sérum d'un donneur de sang à l'aide d'un test de dépistage de l'hépatite B, elle a remarqué une réaction anormale sur la plaque 19, position B. Le virus découvert dans le sang humain s'appelait parvovirus. Le parvovirus B19 incluant des femmes enceintes a été décrit en Irlande, aux États-Unis et dans d'autres pays, comme nous l'avons expliqué précédemment. L'infection par le parvovirus B19 pendant la grossesse est relativement courante, en particulier lors d'épidémies, et peut entraîner une perte de grossesse. En outre, bien que la tératogénicité semble être rare, une infection par le parvovirus B19 provoque une anémie fœtale et une hydrops fetalis non immunitaire. Dans la minorité des cas, cela peut également causer des dommages neurodéveloppementaux. Le diagnostic d’une infection à Parvovirus B19 chez une femme enceinte peut être évoqué lors de la survenue de signes cliniques, lors d’une notion d’exposition et de contage et le plus souvent par la découverte fortuite lors de l’examen échographique de signes d’anasarque. Dans tous les cas, cela conduit à une surveillance hebdomadaire de l’évolution de l’anasarque pendant 6 à 12 semaines. À ce jour, aucune recommandation de dépistage sérologique n’est proposée, en effet cela se justifie par l’absence de traitement de l’infection documentée chez la mère et par la détection aisée et précoce des premiers signes d’anasarque par échographie. Des conseils simples d’hygiène peuvent être rappelés aux femmes les plus exposées qui travaillent et vivent au contact de jeunes enfants. Numéro (Pour les thèses) : P0472019 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M

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P0472019	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses	ThèsesMéd2019	Disponible
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LES ANEMIES GESTATIONNELLES CARENTIELLES A LA LUMIERE DE QUATRE OBSERVATIONS / AMGHAR Khalid

Public ISBD Titre : LES ANEMIES GESTATIONNELLES CARENTIELLES A LA LUMIERE DE QUATRE OBSERVATIONS Type de document : thèse Auteurs : AMGHAR Khalid, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : grossesse  anémie  carence martiale  acide folique Résumé : Introduction: L’anémie est un problème de santé publique prédominant chez les enfants et les femmes en âge de procréer. Les objectifs de ce travail sont d’illustrer, à travers quatre cas d’anémies gestationnelles carentielles et au moyen d’une revue de la littérature, les répercussions de l’anémie sur le fœtus et la mère ainsi que l’intérêt du supplément martial et vitaminique. Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de quatre parturientes suivies pour anémie gestationnelle. Cette étude a été réalisée au service de gynécologie obstétrique au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat et a concerné des femmes enceintes consentantes se présentant pour consultation prénatale et ayant réalisé une numération formule sanguine (NFS). Les caractéristiques sociodémographiques, les antécédents obstétricaux et les résultats de la ferritine et vitamine B9 et B12 ont été saisis sur un questionnaire. Résultats: En interprétant leurs paramètres, il s’avère que toutes les parturientes ont une anémie par carence en fer accompagnée par une carence vitaminique B9 ou B12. Conclusion: L’anémie chez la femme enceinte reste un problème préoccupant. Un accent doit être mis sur une meilleure prise en charge des pathologies chroniques chez les gestantes et sur leur suivi en post natal afin de corriger l’anémie avant la grossesse ultérieure. Numéro (Pour les thèses) : P0252019 Président de jury : RAHALI MOUSSAOUI.D Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MESSAOUDI.N Juge : HADEF.R Juge : DAMI.A Juge : AOUFI.S LES ANEMIES GESTATIONNELLES CARENTIELLES A LA LUMIERE DE QUATRE OBSERVATIONS [thèse] / AMGHAR Khalid, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : grossesse  anémie  carence martiale  acide folique Résumé : Introduction: L’anémie est un problème de santé publique prédominant chez les enfants et les femmes en âge de procréer. Les objectifs de ce travail sont d’illustrer, à travers quatre cas d’anémies gestationnelles carentielles et au moyen d’une revue de la littérature, les répercussions de l’anémie sur le fœtus et la mère ainsi que l’intérêt du supplément martial et vitaminique. Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de quatre parturientes suivies pour anémie gestationnelle. Cette étude a été réalisée au service de gynécologie obstétrique au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat et a concerné des femmes enceintes consentantes se présentant pour consultation prénatale et ayant réalisé une numération formule sanguine (NFS). Les caractéristiques sociodémographiques, les antécédents obstétricaux et les résultats de la ferritine et vitamine B9 et B12 ont été saisis sur un questionnaire. Résultats: En interprétant leurs paramètres, il s’avère que toutes les parturientes ont une anémie par carence en fer accompagnée par une carence vitaminique B9 ou B12. Conclusion: L’anémie chez la femme enceinte reste un problème préoccupant. Un accent doit être mis sur une meilleure prise en charge des pathologies chroniques chez les gestantes et sur leur suivi en post natal afin de corriger l’anémie avant la grossesse ultérieure. Numéro (Pour les thèses) : P0252019 Président de jury : RAHALI MOUSSAOUI.D Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MESSAOUDI.N Juge : HADEF.R Juge : DAMI.A Juge : AOUFI.S

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RHINOSEPTOPLASTIE : EVALUATION DU RESULTAT MORPHOLOGIQUE, FONCTIONNEL ET DE LA SATISFACTION DU PATIENT. / ENNMER Mohammed 

Public ISBD Titre : RHINOSEPTOPLASTIE : EVALUATION DU RESULTAT MORPHOLOGIQUE, FONCTIONNEL ET DE LA SATISFACTION DU PATIENT. Type de document : thèse Auteurs : ENNMER Mohammed, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rhinoseptoplastie  satisfaction  chirurgie esthétique Résumé : Introduction et objectifs : Le terme de rhinoplastie désigne une intervention visant à modifier l’aspect et la structure externe du nez avec une ambition qui peut être morphologique et /ou fonctionnelle respiratoire. L’objectif de notre travail est d’étudier l’évolution des profils psychologiques des patients en pré et post opératoire. Matériel et méthode : Nous avons mené une étude rétrospective étalée sur 4 ans, de janvier 2015 à janvier 2019 incluant tous patients joignables opérés pour rhinoplastie ou rhinoseptoplastie au sein du service de chirurgie plastique et maxillo-faciale de l’HMIMV de Rabat. La fiche d’exploitation sous forme d’une échelle de satisfaction type verbale de LIKERT à quatre modalités (« tout à fait satisfait », « presque satisfait », « pas vraiment satisfait », « pas du tout satisfait ») a été utilisée après un entretien anonyme avec les patients. Résultats : Nous avons colligé́ 200 patients, 108 de sexe masculin (54%) et 92 de sexe féminin (46%) soit un sex ratio M/F de 1,17. la moyenne d’âge des patients était de 27 ans (±5 ans). Nous avons trouvé 44% de rhinoplasties fonctionnelles, 16,50% de rhinoplasties esthétiques pures et 39,50% pour les 2 motifs. Le taux de satisfaction global en postopératoire est supérieur à 84%, qui est la somme de l’ensemble des critères figurant dans notre questionnaire. DISCUSSION: Cette étude explore la question de la satisfaction en analysant anonyment et conjointement la perception des professionnels et des patients en matière d’une chirurgie souvent qualifiée d’esthétique dans un milieu hospitalo-universitaire. Le taux de satisfaction global dans notre étude a atteint 84%, un taux comparable à ceux retrouvés dans la littérature pour les enquêtes ayant utilisé la même méthode. Numéro (Pour les thèses) : M3112019 Président de jury : BOULAADAS.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ELKHATIB.M.K Juge : FEJJEL.N Juge : HAFIDI.J RHINOSEPTOPLASTIE : EVALUATION DU RESULTAT MORPHOLOGIQUE, FONCTIONNEL ET DE LA SATISFACTION DU PATIENT. [thèse] / ENNMER Mohammed, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Rhinoseptoplastie  satisfaction  chirurgie esthétique Résumé : Introduction et objectifs : Le terme de rhinoplastie désigne une intervention visant à modifier l’aspect et la structure externe du nez avec une ambition qui peut être morphologique et /ou fonctionnelle respiratoire. L’objectif de notre travail est d’étudier l’évolution des profils psychologiques des patients en pré et post opératoire. Matériel et méthode : Nous avons mené une étude rétrospective étalée sur 4 ans, de janvier 2015 à janvier 2019 incluant tous patients joignables opérés pour rhinoplastie ou rhinoseptoplastie au sein du service de chirurgie plastique et maxillo-faciale de l’HMIMV de Rabat. La fiche d’exploitation sous forme d’une échelle de satisfaction type verbale de LIKERT à quatre modalités (« tout à fait satisfait », « presque satisfait », « pas vraiment satisfait », « pas du tout satisfait ») a été utilisée après un entretien anonyme avec les patients. Résultats : Nous avons colligé́ 200 patients, 108 de sexe masculin (54%) et 92 de sexe féminin (46%) soit un sex ratio M/F de 1,17. la moyenne d’âge des patients était de 27 ans (±5 ans). Nous avons trouvé 44% de rhinoplasties fonctionnelles, 16,50% de rhinoplasties esthétiques pures et 39,50% pour les 2 motifs. Le taux de satisfaction global en postopératoire est supérieur à 84%, qui est la somme de l’ensemble des critères figurant dans notre questionnaire. DISCUSSION: Cette étude explore la question de la satisfaction en analysant anonyment et conjointement la perception des professionnels et des patients en matière d’une chirurgie souvent qualifiée d’esthétique dans un milieu hospitalo-universitaire. Le taux de satisfaction global dans notre étude a atteint 84%, un taux comparable à ceux retrouvés dans la littérature pour les enquêtes ayant utilisé la même méthode. Numéro (Pour les thèses) : M3112019 Président de jury : BOULAADAS.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ELKHATIB.M.K Juge : FEJJEL.N Juge : HAFIDI.J

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COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES DE LA MALADIE DE BEHÇET. A PROPOS DE 63 CAS / DKHISSI Rihab 

Public ISBD Titre : COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES DE LA MALADIE DE BEHÇET. A PROPOS DE 63 CAS Type de document : thèse Auteurs : DKHISSI Rihab, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Behçet  neuro-Behçet  angio-Behçet  aphtose  atteinte mésencéphalo-diencéphalique Résumé : Introduction:Les manifestations neurologiques de la maladie de Behçet sont polymorphes et graves. Les objectifs de notre étudesont de décrire les caractéristiques cliniques, paracliniques et l’évolution sous traitement de l’atteinte neurologique au cours de la maladie de Behçet, puis de les comparer aux données de la littérature. Méthodes:Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée sur des patients atteints de la Maladie de Behçet avec complications neurologiques. Les cas ont été colligés au niveau des services de Neurologie A et B sur une période de 11 ans. Cinquante-huit patients de notre étude répondaient soit aux critères internationaux de diagnostic de 1990, soit aux nouveaux critères internationaux de 2013. Cinq patients ne répondant pas à ces critères avaient une atteinte neurologique typique et ont été inclus dans notre étude. Résultats: Parmi les63 patients inclus dans notre étude, 47 étaient de sexe masculin (75%) et 16 de sexe féminin (25%), avec un sex-ratio de 2,93. La moyenne d’âge au moment du diagnostic de l’atteinte neurologique était en moyenne de 33,37 ans. L’atteinte parenchymateuse était notée chez 71,4% des patients (45 patients), dominée par la méningo-encéphalo-myélite. L’atteinte non parenchymateuse a été observée chez 28,6% des patients (15 patients), dominée par les thromboses veineuses cérébrales. Les autres atteintes plus rares représentées par la méningite aseptique, les mouvements anormaux isolés et l’atteinte du système nerveux périphérique n’ont pas été observées dans notre étude. Le pronostic de l’atteinte parenchymateuse a été plus sévère que celui de l’atteinte non parenchymateuse. Discussion:L’atteinte neurologique représente la manifestation la plus sévère de la maladie de Behçet. La corticothérapie débutée précocement améliore le pronostic, mais son association aux immunosuppresseurs est à envisager dans les atteintes parenchymateuses.   Numéro (Pour les thèses) : M3152019 Président de jury : AIDI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENABDEJLIL.M Juge : AI BENHADDOU.EL Juge : BOURAZZA.A Juge : MAAMAR.M COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES DE LA MALADIE DE BEHÇET. A PROPOS DE 63 CAS [thèse] / DKHISSI Rihab, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Behçet  neuro-Behçet  angio-Behçet  aphtose  atteinte mésencéphalo-diencéphalique Résumé : Introduction:Les manifestations neurologiques de la maladie de Behçet sont polymorphes et graves. Les objectifs de notre étudesont de décrire les caractéristiques cliniques, paracliniques et l’évolution sous traitement de l’atteinte neurologique au cours de la maladie de Behçet, puis de les comparer aux données de la littérature. Méthodes:Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée sur des patients atteints de la Maladie de Behçet avec complications neurologiques. Les cas ont été colligés au niveau des services de Neurologie A et B sur une période de 11 ans. Cinquante-huit patients de notre étude répondaient soit aux critères internationaux de diagnostic de 1990, soit aux nouveaux critères internationaux de 2013. Cinq patients ne répondant pas à ces critères avaient une atteinte neurologique typique et ont été inclus dans notre étude. Résultats: Parmi les63 patients inclus dans notre étude, 47 étaient de sexe masculin (75%) et 16 de sexe féminin (25%), avec un sex-ratio de 2,93. La moyenne d’âge au moment du diagnostic de l’atteinte neurologique était en moyenne de 33,37 ans. L’atteinte parenchymateuse était notée chez 71,4% des patients (45 patients), dominée par la méningo-encéphalo-myélite. L’atteinte non parenchymateuse a été observée chez 28,6% des patients (15 patients), dominée par les thromboses veineuses cérébrales. Les autres atteintes plus rares représentées par la méningite aseptique, les mouvements anormaux isolés et l’atteinte du système nerveux périphérique n’ont pas été observées dans notre étude. Le pronostic de l’atteinte parenchymateuse a été plus sévère que celui de l’atteinte non parenchymateuse. Discussion:L’atteinte neurologique représente la manifestation la plus sévère de la maladie de Behçet. La corticothérapie débutée précocement améliore le pronostic, mais son association aux immunosuppresseurs est à envisager dans les atteintes parenchymateuses.   Numéro (Pour les thèses) : M3152019 Président de jury : AIDI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENABDEJLIL.M Juge : AI BENHADDOU.EL Juge : BOURAZZA.A Juge : MAAMAR.M

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CONCEPTION ET REALISATION D’UNE APPLICATION MOBILE EN MICROBIOLOGIE. / BOUBGA Taoufik 

Public ISBD Titre : CONCEPTION ET REALISATION D’UNE APPLICATION MOBILE EN MICROBIOLOGIE. Type de document : thèse Auteurs : BOUBGA Taoufik, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Application mobile  Internet  Microbiologie  Microbionet  Prélèvement biologique Résumé : Objectif de la thèse : L’objectif principal de ce travail de thèse est de créer un support multimédia, permettant l’instauration et le transfert d’un fond documentaire dans le domaine de la microbiologie, dont le but est d’aider les étudiants en médecine dans leurs parcours universitaires, d’accompagner les biologistes, médecins et technicien de laboratoire dans leur exercice. Matériels et Méthodes : L’application a été développée grave au logiciel android-studio par le langage java. Résultats : Ce travail a permis de mettre en ligne MICROBIONET la première application marocaine dédie à la microbiologie Conclusion : La médecine est une science en perpétuelle évolution et la microbiologie fait partie des domaines où cette croissance est la plus rapide. L’apparition constante de nouvelles technologies ainsi que le développement du savoir rendent difficile pour le biologiste, d’avoir des connaissances médicales sur toutes les analyses de routine, de ce fait il devient indispensable de créer des outils d’aide au diagnostic biologique pour permettre au biologiste de rester un soutien pour ses collaborateurs médecins et un maillon indissociable de la prise en charge médicale du patient. Numéro (Pour les thèses) : M2892019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S CONCEPTION ET REALISATION D’UNE APPLICATION MOBILE EN MICROBIOLOGIE. [thèse] / BOUBGA Taoufik, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Application mobile  Internet  Microbiologie  Microbionet  Prélèvement biologique Résumé : Objectif de la thèse : L’objectif principal de ce travail de thèse est de créer un support multimédia, permettant l’instauration et le transfert d’un fond documentaire dans le domaine de la microbiologie, dont le but est d’aider les étudiants en médecine dans leurs parcours universitaires, d’accompagner les biologistes, médecins et technicien de laboratoire dans leur exercice. Matériels et Méthodes : L’application a été développée grave au logiciel android-studio par le langage java. Résultats : Ce travail a permis de mettre en ligne MICROBIONET la première application marocaine dédie à la microbiologie Conclusion : La médecine est une science en perpétuelle évolution et la microbiologie fait partie des domaines où cette croissance est la plus rapide. L’apparition constante de nouvelles technologies ainsi que le développement du savoir rendent difficile pour le biologiste, d’avoir des connaissances médicales sur toutes les analyses de routine, de ce fait il devient indispensable de créer des outils d’aide au diagnostic biologique pour permettre au biologiste de rester un soutien pour ses collaborateurs médecins et un maillon indissociable de la prise en charge médicale du patient. Numéro (Pour les thèses) : M2892019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S

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اسس الكمياء العضوية المعاصرة صالح بن طاهر١٩٩٣

Public ISBD Titre : اسس الكمياء العضوية المعاصرة صالح بن طاهر١٩٩٣ Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) اسس الكمياء العضوية المعاصرة صالح بن طاهر١٩٩٣ [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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الكمياء العامة في سؤال وجواب الدكتور عبد الحليم منصور٢٠٠٠

Public ISBD Titre : الكمياء العامة في سؤال وجواب الدكتور عبد الحليم منصور٢٠٠٠ Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) الكمياء العامة في سؤال وجواب الدكتور عبد الحليم منصور٢٠٠٠ [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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الكمياء المتقدمة ٢ / MATTHHEWS.P

Public ISBD Titre : الكمياء المتقدمة ٢ Type de document : ouvrage Auteurs : MATTHHEWS.P, Auteur Année de publication : 2000 Langues : Français (fre) الكمياء المتقدمة ٢ [ouvrage ] / MATTHHEWS.P, Auteur . - 2000. Langues : Français (fre)

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GRIPPE H1N1 : EPIDEMIOLOGIE ET METHODES DE DIAGNOSTIC / Salma ZNAGUI

Public ISBD Titre : GRIPPE H1N1 : EPIDEMIOLOGIE ET METHODES DE DIAGNOSTIC Type de document : thèse Auteurs : Salma ZNAGUI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Clinique  Diagnostic moléculaire  Epidémiologie Grippe A(H1N1)2009  Prévention Résumé : des cas contacts. Objectif : L’aspect épidémiologique da la grippe H1N1 ; Son expression clinique et para clinique ; Les stratégies thérapeutiques et le profil évolutif chez des patients présentant une infection grippe H1N1 ; Et enfin les moyens de prévention et les systèmes de surveillance face à cette infection. Conclusion : La grippe A(H1N1) 2009 est la première pandémie grippale à laquelle l’humanité a fait face avec une collaboration internationale rapide. La pandémie a contribué à renforcer les systèmes de surveillance existants et la collaboration entre les différentes unités de recherche à l’échelle nationale et internationale. Le profil des patients atteints est modifié, la mortalité chez les personnes de 65 ans et plus est restée limitée, très certainement en lien avec l’immunité croisée protectrice dans cette population, alors que les sujets jeunes et les femmes enceintes ont été les plus sévèrement atteints. Dans le contexte de la grippe pandémique A(H1N1)2009, le diagnostic virologique moléculaire doit être exécuté dans les meilleurs délais pour l’instauration rapide du traitement des sujets infectés et de la chimioprophylaxie Numéro (Pour les thèses) : M3382019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S GRIPPE H1N1 : EPIDEMIOLOGIE ET METHODES DE DIAGNOSTIC [thèse] / Salma ZNAGUI, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Clinique  Diagnostic moléculaire  Epidémiologie Grippe A(H1N1)2009  Prévention Résumé : des cas contacts. Objectif : L’aspect épidémiologique da la grippe H1N1 ; Son expression clinique et para clinique ; Les stratégies thérapeutiques et le profil évolutif chez des patients présentant une infection grippe H1N1 ; Et enfin les moyens de prévention et les systèmes de surveillance face à cette infection. Conclusion : La grippe A(H1N1) 2009 est la première pandémie grippale à laquelle l’humanité a fait face avec une collaboration internationale rapide. La pandémie a contribué à renforcer les systèmes de surveillance existants et la collaboration entre les différentes unités de recherche à l’échelle nationale et internationale. Le profil des patients atteints est modifié, la mortalité chez les personnes de 65 ans et plus est restée limitée, très certainement en lien avec l’immunité croisée protectrice dans cette population, alors que les sujets jeunes et les femmes enceintes ont été les plus sévèrement atteints. Dans le contexte de la grippe pandémique A(H1N1)2009, le diagnostic virologique moléculaire doit être exécuté dans les meilleurs délais pour l’instauration rapide du traitement des sujets infectés et de la chimioprophylaxie Numéro (Pour les thèses) : M3382019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S

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LA STENOSE CAROTIDIENNE POST RADIQUE, EXPERIENCE DU SERVICE DECHIRURGIE VASCULAIRE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV) RABAT, A PROPOS DE DEUX CAS. / Mohammed AHRIOUCH 

Public ISBD Titre : LA STENOSE CAROTIDIENNE POST RADIQUE, EXPERIENCE DU SERVICE DECHIRURGIE VASCULAIRE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV) RABAT, A PROPOS DE DEUX CAS. Type de document : thèse Auteurs : Mohammed AHRIOUCH, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Artères carotides  sténose  irradiation  angioplastie  stent Résumé : Objectif et contexte : Les sténoses de l'artère carotide induites par la radiothérapie sont associées à la fibrose des couches artérielles et des plans tissulaires. Compte tenu du risque chirurgical élevé, une angioplastie carotidienne et la pose d'un stent peuvent être préférées chez les patients présentant une sténose carotidienne radio-induite. Nous présentons notre expérience clinique dans le domaine d'angioplastie carotidienne par stenting (ACS) chez deux patients présentant de telles sténoses. Matériels et méthodes : Deux patients ont été soumis à une ACS transfémorale des sténoses radio-induites situées sur l'artère carotide interne ou commune. Les deux patients ont présenté des symptômes neurologiques. Les sténoses étaient principalement recouvertes d'un stent auto-extensible avant la dilatation de la carotide. Résultats : Les deux interventions ont été fructueuses sans sténoses résiduelles. Les patients ne présentaient aucunes anomalies dans les suites immédiates et le contrôle Doppler de 6 mois montre un stent perméable sans signe de resténose. Conclusion : L'irradiation sur la zone carotidienne est un facteur de risque important de développer une sténose carotidienne et par la suite des manifestations vasculaires cérébraux. L’angioplastie carotidienne ACS est une méthode de traitement préférable pour ces patients au cou hostile et efficace pour les sténoses radio-induites. Numéro (Pour les thèses) : M2702019 Président de jury : LEKEHAL.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TABERKANT.M Juge : TAOUFIK CHTATA.H Juge : EL KHLOUFI.S LA STENOSE CAROTIDIENNE POST RADIQUE, EXPERIENCE DU SERVICE DECHIRURGIE VASCULAIRE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV) RABAT, A PROPOS DE DEUX CAS. [thèse] / Mohammed AHRIOUCH, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Artères carotides  sténose  irradiation  angioplastie  stent Résumé : Objectif et contexte : Les sténoses de l'artère carotide induites par la radiothérapie sont associées à la fibrose des couches artérielles et des plans tissulaires. Compte tenu du risque chirurgical élevé, une angioplastie carotidienne et la pose d'un stent peuvent être préférées chez les patients présentant une sténose carotidienne radio-induite. Nous présentons notre expérience clinique dans le domaine d'angioplastie carotidienne par stenting (ACS) chez deux patients présentant de telles sténoses. Matériels et méthodes : Deux patients ont été soumis à une ACS transfémorale des sténoses radio-induites situées sur l'artère carotide interne ou commune. Les deux patients ont présenté des symptômes neurologiques. Les sténoses étaient principalement recouvertes d'un stent auto-extensible avant la dilatation de la carotide. Résultats : Les deux interventions ont été fructueuses sans sténoses résiduelles. Les patients ne présentaient aucunes anomalies dans les suites immédiates et le contrôle Doppler de 6 mois montre un stent perméable sans signe de resténose. Conclusion : L'irradiation sur la zone carotidienne est un facteur de risque important de développer une sténose carotidienne et par la suite des manifestations vasculaires cérébraux. L’angioplastie carotidienne ACS est une méthode de traitement préférable pour ces patients au cou hostile et efficace pour les sténoses radio-induites. Numéro (Pour les thèses) : M2702019 Président de jury : LEKEHAL.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TABERKANT.M Juge : TAOUFIK CHTATA.H Juge : EL KHLOUFI.S

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LA COINFECTION DU VIH ET DE LA TUBERCULOSE. / ETTANJI Ahlam 

Public ISBD Titre : LA COINFECTION DU VIH ET DE LA TUBERCULOSE. Type de document : thèse Auteurs : ETTANJI Ahlam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimioprophylaxie  Prévention  Tuberculose  VIH Résumé : La co-infection tuberculose et VIH constitue un problème majeur de Santé Publique à travers le monde. Son incidence est croissante, en particulier dans les régions sub-sahariennes et le Sud-Est asiatique. Les deux infections interagissent l'une sur l'autre, ce qui aggrave le pronostic et augmente la mortalité de ces patients. Dans l’évolution naturelle de l’infection par le VIH, à mesure que l’infection progresse et que l’immunité décline, la sensibilité aux infections telles que la tuberculose augmente. Par ailleurs, le Mycobacterium tuberculosis augmente le risque d’évolution de l’infection à VIH vers la maladie avec aggravation de l’immunodéficience. Chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH), la tuberculose est l’un des principaux facteurs de mortalité. Au moins un décès sur quatre, parmi les PVVIH, est attribué à la tuberculose. Le diagnostic de TB est difficile chez les personnes coinfectées, celles-ci étant plus fréquemment asymptomatiques que les patients séronégatifs et les anomalies radiologiques étant moins spécifiques, avec notamment moins d’images cavitaires. De plus, l’examen direct des expectorations est plus fréquemment négatif. La prise en charge thérapeutique des patients co-infectés VIH/Tuberculose est extrêmement délicate et ne manque pas d’effets indésirables. Le traitement de la co-infection tuberculose VIH repose sur l’association d’un traitement antirétroviral et du même traitement antimycobactérien que chez les sujets non infectés. La durée totale du traitement reste sujet à débat et dépend de la localisation. Plusieurs études ont montré qu’une chimioprophylaxie à base d’isoniazide permet de réduire l’incidence de la TB chez les patients infectés par le VIH. Numéro (Pour les thèses) : M2972019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LA COINFECTION DU VIH ET DE LA TUBERCULOSE. [thèse] / ETTANJI Ahlam, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimioprophylaxie  Prévention  Tuberculose  VIH Résumé : La co-infection tuberculose et VIH constitue un problème majeur de Santé Publique à travers le monde. Son incidence est croissante, en particulier dans les régions sub-sahariennes et le Sud-Est asiatique. Les deux infections interagissent l'une sur l'autre, ce qui aggrave le pronostic et augmente la mortalité de ces patients. Dans l’évolution naturelle de l’infection par le VIH, à mesure que l’infection progresse et que l’immunité décline, la sensibilité aux infections telles que la tuberculose augmente. Par ailleurs, le Mycobacterium tuberculosis augmente le risque d’évolution de l’infection à VIH vers la maladie avec aggravation de l’immunodéficience. Chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH), la tuberculose est l’un des principaux facteurs de mortalité. Au moins un décès sur quatre, parmi les PVVIH, est attribué à la tuberculose. Le diagnostic de TB est difficile chez les personnes coinfectées, celles-ci étant plus fréquemment asymptomatiques que les patients séronégatifs et les anomalies radiologiques étant moins spécifiques, avec notamment moins d’images cavitaires. De plus, l’examen direct des expectorations est plus fréquemment négatif. La prise en charge thérapeutique des patients co-infectés VIH/Tuberculose est extrêmement délicate et ne manque pas d’effets indésirables. Le traitement de la co-infection tuberculose VIH repose sur l’association d’un traitement antirétroviral et du même traitement antimycobactérien que chez les sujets non infectés. La durée totale du traitement reste sujet à débat et dépend de la localisation. Plusieurs études ont montré qu’une chimioprophylaxie à base d’isoniazide permet de réduire l’incidence de la TB chez les patients infectés par le VIH. Numéro (Pour les thèses) : M2972019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S

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BECEGITE DE L’ENFANT : DIAGNOSTIC, CLASSIFICATION ET EXPLORATION / Adam ZIRAOUI 

Public ISBD Titre : BECEGITE DE L’ENFANT : DIAGNOSTIC, CLASSIFICATION ET EXPLORATION Type de document : thèse Auteurs : Adam ZIRAOUI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : BCG  Bécégite  Biologie moléculaire  Déficit immunitaire primitif  Mycobacterium  bovis  Tuberculose Résumé : Le vaccin par le bacille de Calmette et Guérin est largement utilisé. C’est un vaccin vivant atténué qui confère une bonne protection contre les formes graves de tuberculose chez l’enfant. Les bécégites sont des complications spécifiques de ce vaccin, et elles sont généralement rares. Les causes de bécégite sont en relation avec la vaccination (erreurs techniques), ou avec le sujet vacciné (déficits immunitaires primitifs). Sur le plan clinique, les bécégites se présentent sous différentes formes : locale, régionale, à distance et disséminée, cette dernière est souvent mortelle. Leur diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques. Il a beaucoup bénéficié des progrès réalisés dans le domaine de la biologie moléculaire, car la PCR multiplex est l’outil le plus rapide et spécifique pour différencier les bécégites des autres infections mycobactériennes. Le pronostic dépend du statut immunitaire du patient, et de la qualité de la prise en charge. Les modalités thérapeutiques sont très controversées, mais des recommandations diagnostiques et thérapeutiques sont de plus en plus souvent publiées. Numéro (Pour les thèses) : P0582019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M BECEGITE DE L’ENFANT : DIAGNOSTIC, CLASSIFICATION ET EXPLORATION [thèse] / Adam ZIRAOUI, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : BCG  Bécégite  Biologie moléculaire  Déficit immunitaire primitif  Mycobacterium  bovis  Tuberculose Résumé : Le vaccin par le bacille de Calmette et Guérin est largement utilisé. C’est un vaccin vivant atténué qui confère une bonne protection contre les formes graves de tuberculose chez l’enfant. Les bécégites sont des complications spécifiques de ce vaccin, et elles sont généralement rares. Les causes de bécégite sont en relation avec la vaccination (erreurs techniques), ou avec le sujet vacciné (déficits immunitaires primitifs). Sur le plan clinique, les bécégites se présentent sous différentes formes : locale, régionale, à distance et disséminée, cette dernière est souvent mortelle. Leur diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques. Il a beaucoup bénéficié des progrès réalisés dans le domaine de la biologie moléculaire, car la PCR multiplex est l’outil le plus rapide et spécifique pour différencier les bécégites des autres infections mycobactériennes. Le pronostic dépend du statut immunitaire du patient, et de la qualité de la prise en charge. Les modalités thérapeutiques sont très controversées, mais des recommandations diagnostiques et thérapeutiques sont de plus en plus souvent publiées. Numéro (Pour les thèses) : P0582019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M

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FORMES GRAVES DU SYNDROME D’ENCEPHALOPATHIE POSTERIEURE REVERSIBLE OU PRES / EL GHIATI Hanaa 

Public ISBD Titre : FORMES GRAVES DU SYNDROME D’ENCEPHALOPATHIE POSTERIEURE REVERSIBLE OU PRES Type de document : thèse Auteurs : EL GHIATI Hanaa, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Encéphalopathie postérieure réversible  Formes graves  Imagerie par Résonance Magnétique Résumé : Le PRES correspond à un syndrome clinico-radiologique témoignant d’une souffrance cérébrale spontanément réversible. Il associe des manifestations essentiellement neurologiques à des anomalies de signal de la substance blanche au niveau de l’imagerie cérébrale par résonance magnétique. Le but de notre travail est de mettre l’accent sur les particularités cliniques et évolutives des formes graves de PRES afin de dégager des considérations thérapeutiques et pronostiques. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service de réanimation chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 13 ans ( 2005-2018) incluant les formes graves de PRES. Résultats : Onze cas de PRES dans ses formes graves ont été colligés. L’âge moyen était de 30 ans avec une nette prédominance féminine (90.91%). L’hypertension artérielle était présente dans tous les cas. Les signes neurologiques étaient majoritairement représentés par des crises convulsives généralisées, des céphalées et un syndrome confusionnel. Deux patientes ont présenté un état de mal convulsif, tandis qu’une autre était en détresse respiratoire suite à un œdème aigu pulmonaire. Par ailleurs une patiente a présenté une atteinte du tronc cérébral. Après prise en charge médicale adéquate, l’évolution a été favorable chez tous les patients avec réversibilité clinico-radiologique complète en dépit de leur gravité initiale. Conclusion : Il faut savoir évoquer le diagnostic de PRES, et surtout reconnaître à temps ses formes graves, afin de permettre une gestion adaptée des complications associées, et de prévenir des séquelles neurologiques permanentes. Numéro (Pour les thèses) : M2932019 Président de jury : BALKHI HICHAM Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOULALAA.K Juge : ENNIBI.K Juge : BENTALHA.A Juge : MOUNIR.K FORMES GRAVES DU SYNDROME D’ENCEPHALOPATHIE POSTERIEURE REVERSIBLE OU PRES [thèse] / EL GHIATI Hanaa, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Encéphalopathie postérieure réversible  Formes graves  Imagerie par Résonance Magnétique Résumé : Le PRES correspond à un syndrome clinico-radiologique témoignant d’une souffrance cérébrale spontanément réversible. Il associe des manifestations essentiellement neurologiques à des anomalies de signal de la substance blanche au niveau de l’imagerie cérébrale par résonance magnétique. Le but de notre travail est de mettre l’accent sur les particularités cliniques et évolutives des formes graves de PRES afin de dégager des considérations thérapeutiques et pronostiques. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service de réanimation chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 13 ans ( 2005-2018) incluant les formes graves de PRES. Résultats : Onze cas de PRES dans ses formes graves ont été colligés. L’âge moyen était de 30 ans avec une nette prédominance féminine (90.91%). L’hypertension artérielle était présente dans tous les cas. Les signes neurologiques étaient majoritairement représentés par des crises convulsives généralisées, des céphalées et un syndrome confusionnel. Deux patientes ont présenté un état de mal convulsif, tandis qu’une autre était en détresse respiratoire suite à un œdème aigu pulmonaire. Par ailleurs une patiente a présenté une atteinte du tronc cérébral. Après prise en charge médicale adéquate, l’évolution a été favorable chez tous les patients avec réversibilité clinico-radiologique complète en dépit de leur gravité initiale. Conclusion : Il faut savoir évoquer le diagnostic de PRES, et surtout reconnaître à temps ses formes graves, afin de permettre une gestion adaptée des complications associées, et de prévenir des séquelles neurologiques permanentes. Numéro (Pour les thèses) : M2932019 Président de jury : BALKHI HICHAM Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOULALAA.K Juge : ENNIBI.K Juge : BENTALHA.A Juge : MOUNIR.K

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LA GREFFE CAPILLAIRE / DADOU Khaoula 

Public ISBD Titre : LA GREFFE CAPILLAIRE Type de document : thèse Auteurs : DADOU Khaoula, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Alopécie  follicules pileux  FUE  FUT  zone donneuse  clonage capillaire Résumé : La restauration des cheveux par la greffe capillaire est devenue une sous-spécialité, bien maîtrisée, qui offre un soulagement significatif aux patients souffrant de perte de cheveux. La meilleure compréhension de cette perte de cheveux, le développement de l’anatomie et la physiologie du cheveu, l’évaluation du préjudice et de l’impact esthétiques, ainsi que les progrès récents de l’instrumentation chirurgicale micro-vasculaire, ont révolutionné l’approche de la restauration chirurgicale des cheveux depuis son début. La taille du greffon, la présence ou non d’un site donneur, la densité du cuir chevelu, sont autant d’éléments qui contribuent à l’état actuel des techniques de la microgreffe capillaire. Les résultats de la greffe capillaire offrent une apparence naturelle et un haut niveau de satisfaction et de sécurité chez les patients. La greffe capillaire est une approche thérapeutique innovante, ayant supplanté les traitements esthétiques traditionnels. L’avenir de la greffe capillaire est centré sur les incisions minimales ainsi que le clonage capillaire et la thérapie génétique. Numéro (Pour les thèses) : M3192019 Président de jury : BELMEKI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAOUI.M Juge : MRANI.S Juge : HERRAK.L Juge : ABOULALAA.K LA GREFFE CAPILLAIRE [thèse] / DADOU Khaoula, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Alopécie  follicules pileux  FUE  FUT  zone donneuse  clonage capillaire Résumé : La restauration des cheveux par la greffe capillaire est devenue une sous-spécialité, bien maîtrisée, qui offre un soulagement significatif aux patients souffrant de perte de cheveux. La meilleure compréhension de cette perte de cheveux, le développement de l’anatomie et la physiologie du cheveu, l’évaluation du préjudice et de l’impact esthétiques, ainsi que les progrès récents de l’instrumentation chirurgicale micro-vasculaire, ont révolutionné l’approche de la restauration chirurgicale des cheveux depuis son début. La taille du greffon, la présence ou non d’un site donneur, la densité du cuir chevelu, sont autant d’éléments qui contribuent à l’état actuel des techniques de la microgreffe capillaire. Les résultats de la greffe capillaire offrent une apparence naturelle et un haut niveau de satisfaction et de sécurité chez les patients. La greffe capillaire est une approche thérapeutique innovante, ayant supplanté les traitements esthétiques traditionnels. L’avenir de la greffe capillaire est centré sur les incisions minimales ainsi que le clonage capillaire et la thérapie génétique. Numéro (Pour les thèses) : M3192019 Président de jury : BELMEKI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAOUI.M Juge : MRANI.S Juge : HERRAK.L Juge : ABOULALAA.K

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L'INJECTION INTRA-VITREENNE DE BEVACIZUMAB DANS LE TRAITEMENT DE L'ŒDEME MACULAIRE AU COURS DE LA RETINOPATHIE DIABETIQUE / ARRAJI Khalid 

Public ISBD Titre : L'INJECTION INTRA-VITREENNE DE BEVACIZUMAB DANS LE TRAITEMENT DE L'ŒDEME MACULAIRE AU COURS DE LA RETINOPATHIE DIABETIQUE Type de document : thèse Auteurs : ARRAJI Khalid, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : œdème maculaire diabétique - injection intravitréenne – anti-VEGF – Bevacizumab- diabète Résumé : L'œdème maculaire diabétique est défini cliniquement comme un épaississement rétinien atteignant ou s’approchant du centre de la macula visible en biomicroscopie . Le but de note étude est de rapporter notre expérience concernant injections intra vitréennes de Bevacizumab (Avastin®) sur l'évolution de l'œdème maculaire diabétique comme traitement nouvellement proposé, en évaluant essentiellement le résultat fonctionnel par la mesure de l'acuité visuel et anatomique par le biais de la tomographie par cohérence optique (OCT). II s'agit d'une étude mono centrique rétrospective réalisée entre juin 2015 et janvier 2017, au sein du service d'ophtalmologie à L'Hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat .nous avons recensé dans notre étude 120 patients dont l'âge moyen est de 55 ans avec une légère prédominance féminine . Le nombre d'injections que nos patients se sont vu administrer varie entre 3 et 12 injections intravitréennes de Bevacizumab selon les cas avec une moyenne de 4 , et dont le suivi se fait au moyen du contrôle régulier de l'acuité visuelle et aussi de l'épaisseur maculaire centrale a l'aide de OCT . Dans notre série le gain d'acuité visuelle est de 53,65% et l'épaisseur fovéale moyenne est passée de 470um à 260um (moyenne de 320 um). Les effets indésirables dans notre série sont absents et dans la littérature les effets indésirables sont rares. Nos résultats sont en concordance avec ceux de la littérature. Au total, les différentes études montrent que les anti-VEGF sont en place de devenir des acteurs majeurs dans la prise en charge de I'OMD, mais leur place définitive reste encore à définir. Numéro (Pour les thèses) : M2142019 Président de jury : OUBAAZ.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : REDA.K Juge : EL ASRI.F Juge : MOUZARI.Y L'INJECTION INTRA-VITREENNE DE BEVACIZUMAB DANS LE TRAITEMENT DE L'ŒDEME MACULAIRE AU COURS DE LA RETINOPATHIE DIABETIQUE [thèse] / ARRAJI Khalid, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : œdème maculaire diabétique - injection intravitréenne – anti-VEGF – Bevacizumab- diabète Résumé : L'œdème maculaire diabétique est défini cliniquement comme un épaississement rétinien atteignant ou s’approchant du centre de la macula visible en biomicroscopie . Le but de note étude est de rapporter notre expérience concernant injections intra vitréennes de Bevacizumab (Avastin®) sur l'évolution de l'œdème maculaire diabétique comme traitement nouvellement proposé, en évaluant essentiellement le résultat fonctionnel par la mesure de l'acuité visuel et anatomique par le biais de la tomographie par cohérence optique (OCT). II s'agit d'une étude mono centrique rétrospective réalisée entre juin 2015 et janvier 2017, au sein du service d'ophtalmologie à L'Hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat .nous avons recensé dans notre étude 120 patients dont l'âge moyen est de 55 ans avec une légère prédominance féminine . Le nombre d'injections que nos patients se sont vu administrer varie entre 3 et 12 injections intravitréennes de Bevacizumab selon les cas avec une moyenne de 4 , et dont le suivi se fait au moyen du contrôle régulier de l'acuité visuelle et aussi de l'épaisseur maculaire centrale a l'aide de OCT . Dans notre série le gain d'acuité visuelle est de 53,65% et l'épaisseur fovéale moyenne est passée de 470um à 260um (moyenne de 320 um). Les effets indésirables dans notre série sont absents et dans la littérature les effets indésirables sont rares. Nos résultats sont en concordance avec ceux de la littérature. Au total, les différentes études montrent que les anti-VEGF sont en place de devenir des acteurs majeurs dans la prise en charge de I'OMD, mais leur place définitive reste encore à définir. Numéro (Pour les thèses) : M2142019 Président de jury : OUBAAZ.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : REDA.K Juge : EL ASRI.F Juge : MOUZARI.Y

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OBÉSITÉ ET SYNDROME MÉTABOLIQUE : UN CONTINIUM MÉTABOLIQUE / BOUSBAA Taymya 

Public ISBD Titre : OBÉSITÉ ET SYNDROME MÉTABOLIQUE : UN CONTINIUM MÉTABOLIQUE Type de document : thèse Auteurs : BOUSBAA Taymya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : obésité  syndrome métabolique  hyperglycémie  risque cardiovasculaire Résumé : L’obésité est une maladie chronique qui correspond à un excès de masse grasse ayant des conséquences néfastes sur la santé. Les facteurs en cause dans le développement de l’obésité sont multiples et intriqués : densité calorique de l’alimentation, sédentarité, facteurs psychologiques, rôle de l’hérédité, contexte socioéconomique. Sa définition repose sur le calcul de l’indice de masse corporelle. Un IMC ≥ 30 kg/m2 définit l’obésité dans les deux sexes pour l’adulte. L’obésité est associée à de nombreuses complications somatiques (respiratoires, mécaniques, cardiovasculaires, métaboliques) mais aussi psychologiques et sociales. Le syndrome métabolique est un continuum métabolique et physiopathologique du surpoids et de l’obésité abdominale. Il s’agit d’une constellation d’anomalies reliées entre elles, incluant les perturbations des métabolismes lipidiques et glucidiques, associées à un stress oxydatif, à des anomalies vasculaires et un état pro-thrombotique et pro-inflammatoire. La prise en charge de l’obésité et du syndrome métabolique est un exercice complexe nécessitant une approche multidisciplinaire. L’objectif n’est pas seulement pondéral, mais vise la prévention, le traitement des complications et l’amélioration de la qualité de vie à long terme. La prescription est individualisée et repose d’abord sur les conseils alimentaires, associés chaque fois que possible à la pratique d’une activité physique régulière, et sur le soutien psychologique. Il s’agit d’une prise en charge à long terme. Le traitement médical et/ou chirurgical est de deuxième intention et correspond à des indications précises. Numéro (Pour les thèses) : P0632019 Président de jury : DAMI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHSAIN.S Juge : RABIH.M Juge : RHAOUTI.M.L Juge : BENCHEKROUN.L OBÉSITÉ ET SYNDROME MÉTABOLIQUE : UN CONTINIUM MÉTABOLIQUE [thèse] / BOUSBAA Taymya, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : obésité  syndrome métabolique  hyperglycémie  risque cardiovasculaire Résumé : L’obésité est une maladie chronique qui correspond à un excès de masse grasse ayant des conséquences néfastes sur la santé. Les facteurs en cause dans le développement de l’obésité sont multiples et intriqués : densité calorique de l’alimentation, sédentarité, facteurs psychologiques, rôle de l’hérédité, contexte socioéconomique. Sa définition repose sur le calcul de l’indice de masse corporelle. Un IMC ≥ 30 kg/m2 définit l’obésité dans les deux sexes pour l’adulte. L’obésité est associée à de nombreuses complications somatiques (respiratoires, mécaniques, cardiovasculaires, métaboliques) mais aussi psychologiques et sociales. Le syndrome métabolique est un continuum métabolique et physiopathologique du surpoids et de l’obésité abdominale. Il s’agit d’une constellation d’anomalies reliées entre elles, incluant les perturbations des métabolismes lipidiques et glucidiques, associées à un stress oxydatif, à des anomalies vasculaires et un état pro-thrombotique et pro-inflammatoire. La prise en charge de l’obésité et du syndrome métabolique est un exercice complexe nécessitant une approche multidisciplinaire. L’objectif n’est pas seulement pondéral, mais vise la prévention, le traitement des complications et l’amélioration de la qualité de vie à long terme. La prescription est individualisée et repose d’abord sur les conseils alimentaires, associés chaque fois que possible à la pratique d’une activité physique régulière, et sur le soutien psychologique. Il s’agit d’une prise en charge à long terme. Le traitement médical et/ou chirurgical est de deuxième intention et correspond à des indications précises. Numéro (Pour les thèses) : P0632019 Président de jury : DAMI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHSAIN.S Juge : RABIH.M Juge : RHAOUTI.M.L Juge : BENCHEKROUN.L

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LA FORMATION EN CHIRURGIE GENERALE / AMMARI Houssam 

Public ISBD Titre : LA FORMATION EN CHIRURGIE GENERALE Type de document : thèse Auteurs : AMMARI Houssam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Formation  Chirurgie Générale  Résidents  Cursus  Evaluation Résumé : La chirurgie générale est la discipline mère de toutes les spécialités chirurgicales. Elle englobe les principes et les techniques de chirurgie qui s’appliquent aux différentes parties du corps. L’évaluation et l’amélioration de la formation en cette discipline serait avantageux pour toutes les autres spécialités. Un questionnaire anonyme a été distribué aux résidents de chirurgie générale à Rabat qui sont bien évidemment les premiers concernés par cette formation. Ce questionnaire portait sur les caractéristiques démographiques, les ressources pédagogiques ainsi que sur l’évaluation des différentes composantes de la formation. Trente-neuf résidents sur 61 ont répondu au questionnaire. La pratique quotidienne et l'internet étaient les deux ressources pédagogiques les mieux notées. Le compagnonnage reste l’outil qui a le plus d’impact sur la formation pratique selon les résidents. La formation actuelle a été jugée non satisfaisante pour 77 % des répondants. De plus, nous avons effectué une revue de littérature sur les différentes méthodes d’apprentissage de la chirurgie ainsi qu’un portrait détaillé de plusieurs cursus de chirurgie générale dans le monde. Enfin, nous avons réalisé une analyse des carences du système de formation actuel à travers les résultats de l’enquête. Plusieurs solutions ont été proposées parmi lesquelles un renforcement des outils actuels, l’ouverture aux nouvelles méthodes d’apprentissage, ainsi qu’une coopération plus étroite entre les responsables pédagogiques. Numéro (Pour les thèses) : M2002019 Président de jury : HRORA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAOUI.M Juge : FARID.S Juge : ZENTAR.A Juge : RAISS.M LA FORMATION EN CHIRURGIE GENERALE [thèse] / AMMARI Houssam, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Formation  Chirurgie Générale  Résidents  Cursus  Evaluation Résumé : La chirurgie générale est la discipline mère de toutes les spécialités chirurgicales. Elle englobe les principes et les techniques de chirurgie qui s’appliquent aux différentes parties du corps. L’évaluation et l’amélioration de la formation en cette discipline serait avantageux pour toutes les autres spécialités. Un questionnaire anonyme a été distribué aux résidents de chirurgie générale à Rabat qui sont bien évidemment les premiers concernés par cette formation. Ce questionnaire portait sur les caractéristiques démographiques, les ressources pédagogiques ainsi que sur l’évaluation des différentes composantes de la formation. Trente-neuf résidents sur 61 ont répondu au questionnaire. La pratique quotidienne et l'internet étaient les deux ressources pédagogiques les mieux notées. Le compagnonnage reste l’outil qui a le plus d’impact sur la formation pratique selon les résidents. La formation actuelle a été jugée non satisfaisante pour 77 % des répondants. De plus, nous avons effectué une revue de littérature sur les différentes méthodes d’apprentissage de la chirurgie ainsi qu’un portrait détaillé de plusieurs cursus de chirurgie générale dans le monde. Enfin, nous avons réalisé une analyse des carences du système de formation actuel à travers les résultats de l’enquête. Plusieurs solutions ont été proposées parmi lesquelles un renforcement des outils actuels, l’ouverture aux nouvelles méthodes d’apprentissage, ainsi qu’une coopération plus étroite entre les responsables pédagogiques. Numéro (Pour les thèses) : M2002019 Président de jury : HRORA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAOUI.M Juge : FARID.S Juge : ZENTAR.A Juge : RAISS.M

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LES INFECTIONS URINAIRES DE L’ADULTE AU SERVICE DES URGENCES MEDICOCHIRURGICALES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V A RABAT : ETUDE DESCRIPTIVE A PROPOS DE 527 CAS. / MCHICHOU Sofia 

Public ISBD Titre : LES INFECTIONS URINAIRES DE L’ADULTE AU SERVICE DES URGENCES MEDICOCHIRURGICALES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V A RABAT : ETUDE DESCRIPTIVE A PROPOS DE 527 CAS. Type de document : thèse Auteurs : MCHICHOU Sofia, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection urinaire  Examen cytobactériologique des urines  Antibiothérapie Résumé : probabiliste-Résistance aux antibiotiques. Objectifs : Etude prospective et analytique sur le profil épidémiologique et bactériologique des infections urinaires au service des urgences. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective mono centrique concernant 527 patients ayant consulté au service des urgences de l’HMIMV entre le 30 mai 2016 et le 30 octobre 2018 pour symptomatologie urinaire. Résultats : Pour notre série L’âge moyen était de 57,18 +/- 19,18 ans. Le diabète était le facteur favorisant le plus fréquent avec un pourcentage de 28,84%. L’Escherichia Coli était la bactérie la plus fréquemment mise en évidence (58%). On a noté une grande résistance à l’amoxicilline+l’Acide clavulanique (64% des cas). En outre, on a constaté que la non-conformité des prescriptions d’antibiothérapie probabiliste n’a pas de rapport avec le profil du prescripteur ex : pour les cystites compliquées le taux de non-conformité était de 70% pour les prescriptions faites par les internes contre un taux de 65% pour celles faites par un senior. Discussion : Les résultats de notre étude concordaient avec ceux de la littérature, notamment en ce qui concerne la fréquence de l’Escherichia Coli par rapport aux autres germes, le diabète comme facteur favorisant ainsi que les infections urinaires nosocomiales dues au sondage vésical. Cependant on a constaté que les recommandations de la SPILF 2015 étaient malheureusement insuffisamment appliquées aux urgences. Conclusion : Les infections urinaires constituent un motif fréquent de consultation au service des urgences. Numéro (Pour les thèses) : M3432019 Président de jury : MADANI.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI.L Juge : EL OUENNESS.M Juge : ALILOU.M Juge : ENNIBI.K LES INFECTIONS URINAIRES DE L’ADULTE AU SERVICE DES URGENCES MEDICOCHIRURGICALES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V A RABAT : ETUDE DESCRIPTIVE A PROPOS DE 527 CAS. [thèse] / MCHICHOU Sofia, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection urinaire  Examen cytobactériologique des urines  Antibiothérapie Résumé : probabiliste-Résistance aux antibiotiques. Objectifs : Etude prospective et analytique sur le profil épidémiologique et bactériologique des infections urinaires au service des urgences. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective mono centrique concernant 527 patients ayant consulté au service des urgences de l’HMIMV entre le 30 mai 2016 et le 30 octobre 2018 pour symptomatologie urinaire. Résultats : Pour notre série L’âge moyen était de 57,18 +/- 19,18 ans. Le diabète était le facteur favorisant le plus fréquent avec un pourcentage de 28,84%. L’Escherichia Coli était la bactérie la plus fréquemment mise en évidence (58%). On a noté une grande résistance à l’amoxicilline+l’Acide clavulanique (64% des cas). En outre, on a constaté que la non-conformité des prescriptions d’antibiothérapie probabiliste n’a pas de rapport avec le profil du prescripteur ex : pour les cystites compliquées le taux de non-conformité était de 70% pour les prescriptions faites par les internes contre un taux de 65% pour celles faites par un senior. Discussion : Les résultats de notre étude concordaient avec ceux de la littérature, notamment en ce qui concerne la fréquence de l’Escherichia Coli par rapport aux autres germes, le diabète comme facteur favorisant ainsi que les infections urinaires nosocomiales dues au sondage vésical. Cependant on a constaté que les recommandations de la SPILF 2015 étaient malheureusement insuffisamment appliquées aux urgences. Conclusion : Les infections urinaires constituent un motif fréquent de consultation au service des urgences. Numéro (Pour les thèses) : M3432019 Président de jury : MADANI.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI.L Juge : EL OUENNESS.M Juge : ALILOU.M Juge : ENNIBI.K

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INTERET DE SUGAMMADEX DANS LE PROTOCOLE ANESTHESIQUE DE LA CHIRURGIE PAROTIDIENNE / ENNESRAOUI Imane 

Public ISBD Titre : INTERET DE SUGAMMADEX DANS LE PROTOCOLE ANESTHESIQUE DE LA CHIRURGIE PAROTIDIENNE Type de document : ouvrage Auteurs : ENNESRAOUI Imane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Parotide  Anesthésie générale  Rocuronium  Sugammadex  Paralysie du nerf facial. Résumé : Introduction : La chirurgie parotidienne est un type de chirurgie fréquent en ORL, différentes complications sont décrites dans les suites de cette chirurgie, la paralysie du nerf facial reste la complication la plus grave, différents moyens sont utilisés pour la prévention de cette complication. Objectif de l’étude : Le but de notre étude est d’analyser l’intérêt de sugammadex dans le protocole anesthésique pour la chirurgie parotidienne. Observation : Il s’agit d’un patient âgé de 59 ans qui a été programmé pour une parotidectomie. L’évaluation pré-anesthésique ne notait rien de particulier avec un examen cardiovasculaire et respiratoire normal, il n’y avait pas de critères d’intubation difficile. Le patient était classé ASA I et Mallampati I. En plus du monitorage standard, un monitorage de la curarisation a été installé. L’anesthésie générale était faite par propofol, fentanyl et rocuronium. Après l’intubation et l’incision chirurgicale, une dose de sugammadex était administrée permettant la réversion complète du bloc neuromusculaire. La chirurgie était déroulée dans de bonnes conditions avec repérage aisé du nerf facial, aucune complication postopératoire n’a été notée. Conclusion : Dans la chirurgie parotidienne, l’utilisation de sugammadex permettait l’intubation dans de bonnes conditions, avec un meilleur repérage du nerf facial. Numéro (Pour les thèses) : M2682019 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENSGHIR.M Juge : ABOU ELALAA.K Juge : MOSADIK.A Juge : HEMMAOUI.B INTERET DE SUGAMMADEX DANS LE PROTOCOLE ANESTHESIQUE DE LA CHIRURGIE PAROTIDIENNE [ouvrage ] / ENNESRAOUI Imane, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Parotide  Anesthésie générale  Rocuronium  Sugammadex  Paralysie du nerf facial. Résumé : Introduction : La chirurgie parotidienne est un type de chirurgie fréquent en ORL, différentes complications sont décrites dans les suites de cette chirurgie, la paralysie du nerf facial reste la complication la plus grave, différents moyens sont utilisés pour la prévention de cette complication. Objectif de l’étude : Le but de notre étude est d’analyser l’intérêt de sugammadex dans le protocole anesthésique pour la chirurgie parotidienne. Observation : Il s’agit d’un patient âgé de 59 ans qui a été programmé pour une parotidectomie. L’évaluation pré-anesthésique ne notait rien de particulier avec un examen cardiovasculaire et respiratoire normal, il n’y avait pas de critères d’intubation difficile. Le patient était classé ASA I et Mallampati I. En plus du monitorage standard, un monitorage de la curarisation a été installé. L’anesthésie générale était faite par propofol, fentanyl et rocuronium. Après l’intubation et l’incision chirurgicale, une dose de sugammadex était administrée permettant la réversion complète du bloc neuromusculaire. La chirurgie était déroulée dans de bonnes conditions avec repérage aisé du nerf facial, aucune complication postopératoire n’a été notée. Conclusion : Dans la chirurgie parotidienne, l’utilisation de sugammadex permettait l’intubation dans de bonnes conditions, avec un meilleur repérage du nerf facial. Numéro (Pour les thèses) : M2682019 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENSGHIR.M Juge : ABOU ELALAA.K Juge : MOSADIK.A Juge : HEMMAOUI.B

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PANCREATITE AIGÜE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE / LEMRABET Abir 

Public ISBD Titre : PANCREATITE AIGÜE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : LEMRABET Abir, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications  Lipasémie  Lithiase biliaire  Pancréatite aigüe  Traitement. Résumé : La pancréatite aigüe résulte de l’autodigestion de la glande par ses propres enzymes. La phase initiale « inflammatoire » est responsable de défaillances d’organes et d’un état de choc dans les formes graves. Le diagnostic est évoqué devant une douleur abdominale associée à une lipasémie supérieure à trois fois la normale. La tomodensitométrie est utile en cas de doute diagnostique. Dès l’admission du patient, il convient d’établir un pronostic grâce aux scores clinicobiologiques (BISAP, SIRS, qSOFA) et à la tomodensitométrie réalisée 48 à 72heures après le début des symptômes (score de Balthazar). Le traitement initial comporte une mise à jeun, une réhydratation abondante, une antalgie efficace et une gestion adaptée des apports. L’antibioprophylaxie n’est pas indiquée .la Lithiase biliaire et alcool se partagent les étiologies, ces causes sont curables. En l’absence de cause évidente, un bilan est effectué à distance de la pancréatite aiguë et comporte une échoendoscopie, voire une imagerie par résonance magnétique (IRM) à la recherche d’une minilithiase biliaire, mais aussi d’une tumeur intracanalaire papillaire mucineuse du pancréas (TIPMP), d’une pancréatite chronique débutante ou auto-immune, d’un cancer pancréatique. Moins de 10 % des PA restent sans cause et le clinicien doit s’attacher à rechercher une cause curable. Une intervention précoce peut être justifiée : laparostomie en cas de syndrome du compartiment abdominal ou sphinctérotomie en cas de pancréatite biliaire avec ictère. Le drainage des coulées de nécrose est indiqué secondairement par chirurgie mini-invasive et/ou par voie percutanée en cas d’infection Numéro (Pour les thèses) : M2602019 Président de jury : LEMRABET.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : MOUNTASSIR.M PANCREATITE AIGÜE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE [thèse] / LEMRABET Abir, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications  Lipasémie  Lithiase biliaire  Pancréatite aigüe  Traitement. Résumé : La pancréatite aigüe résulte de l’autodigestion de la glande par ses propres enzymes. La phase initiale « inflammatoire » est responsable de défaillances d’organes et d’un état de choc dans les formes graves. Le diagnostic est évoqué devant une douleur abdominale associée à une lipasémie supérieure à trois fois la normale. La tomodensitométrie est utile en cas de doute diagnostique. Dès l’admission du patient, il convient d’établir un pronostic grâce aux scores clinicobiologiques (BISAP, SIRS, qSOFA) et à la tomodensitométrie réalisée 48 à 72heures après le début des symptômes (score de Balthazar). Le traitement initial comporte une mise à jeun, une réhydratation abondante, une antalgie efficace et une gestion adaptée des apports. L’antibioprophylaxie n’est pas indiquée .la Lithiase biliaire et alcool se partagent les étiologies, ces causes sont curables. En l’absence de cause évidente, un bilan est effectué à distance de la pancréatite aiguë et comporte une échoendoscopie, voire une imagerie par résonance magnétique (IRM) à la recherche d’une minilithiase biliaire, mais aussi d’une tumeur intracanalaire papillaire mucineuse du pancréas (TIPMP), d’une pancréatite chronique débutante ou auto-immune, d’un cancer pancréatique. Moins de 10 % des PA restent sans cause et le clinicien doit s’attacher à rechercher une cause curable. Une intervention précoce peut être justifiée : laparostomie en cas de syndrome du compartiment abdominal ou sphinctérotomie en cas de pancréatite biliaire avec ictère. Le drainage des coulées de nécrose est indiqué secondairement par chirurgie mini-invasive et/ou par voie percutanée en cas d’infection Numéro (Pour les thèses) : M2602019 Président de jury : LEMRABET.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : MOUNTASSIR.M

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Etude analytique de l’évaluation de la satisfaction des clients-patients auprès des pharmaciens d’officine au Maroc. / OUASSAS Ikrame 

Public ISBD Titre : Etude analytique de l’évaluation de la satisfaction des clients-patients auprès des pharmaciens d’officine au Maroc. Type de document : thèse Auteurs : OUASSAS Ikrame, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Satisfaction client-patient  Pharmacie d’officine  Méthodes d’évaluation  Modèle de KANO  Attentes  Fidélisation. Résumé : Face aux défis concurrentiels croissants, les pharmaciens officinaux sont tenus d’entreprendre de grandes démarches vis-à-vis de la gestion de la relation avec leurs clients- patients, qui s’articule aussi bien autour des dimensions thérapeutiques que commerciales. Dans cette optique, l’évaluation de la satisfaction des clients-patients est une stratégie impérative pour maintenir la pérennité de la pharmacie d’officine. L’objectif de notre travail est d’analyser les approches d’évaluation de la satisfaction des clients-patients, adoptées par les pharmaciens d’officine au Maroc. Pour cela, nous avons adopté une approche méthodologique mixte, à travers une recherche exploratoire primaire auprès de 10 pharmaciens officinaux et un questionnaire en ligne. Parmi 400 pharmaciens, 81 participants ont rempli le questionnaire. Ce dernier porte sur 7 thèmes : l’évaluation de la satisfaction des clients-patients et les méthodes envisagées, la prise en considération des attentes des clients-patients, les principales attentes considérées par les pharmaciens officinaux, la connaissance et l’utilisation du modèle de KANO, enfin la relation entre la satisfaction et la fidélisation des clients-patients en pharmacie d’officine. L’analyse statistique des résultats est axée sur 4 facteurs d’influence : le genre, la tranche d’âge, le pays d’étude et la durée d’exercice des pharmaciens officinaux. Les résultats de l’analyse primaire ont révélé principalement un déficit en méthodes d’évaluation de la satisfaction des clients patients par les pharmaciens d’officine. En revanche, les résultats de l’analyse comparative ont principalement mis en évidence une influence probable de l’âge sur différents points de l’enquête. Numéro (Pour les thèses) : P0682019 Président de jury : LAMSAOURI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENNANA.A Juge : LMIMOUNI.B Juge : MEIOUET.M Juge : DERRAJI.A Etude analytique de l’évaluation de la satisfaction des clients-patients auprès des pharmaciens d’officine au Maroc. [thèse] / OUASSAS Ikrame, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Satisfaction client-patient  Pharmacie d’officine  Méthodes d’évaluation  Modèle de KANO  Attentes  Fidélisation. Résumé : Face aux défis concurrentiels croissants, les pharmaciens officinaux sont tenus d’entreprendre de grandes démarches vis-à-vis de la gestion de la relation avec leurs clients- patients, qui s’articule aussi bien autour des dimensions thérapeutiques que commerciales. Dans cette optique, l’évaluation de la satisfaction des clients-patients est une stratégie impérative pour maintenir la pérennité de la pharmacie d’officine. L’objectif de notre travail est d’analyser les approches d’évaluation de la satisfaction des clients-patients, adoptées par les pharmaciens d’officine au Maroc. Pour cela, nous avons adopté une approche méthodologique mixte, à travers une recherche exploratoire primaire auprès de 10 pharmaciens officinaux et un questionnaire en ligne. Parmi 400 pharmaciens, 81 participants ont rempli le questionnaire. Ce dernier porte sur 7 thèmes : l’évaluation de la satisfaction des clients-patients et les méthodes envisagées, la prise en considération des attentes des clients-patients, les principales attentes considérées par les pharmaciens officinaux, la connaissance et l’utilisation du modèle de KANO, enfin la relation entre la satisfaction et la fidélisation des clients-patients en pharmacie d’officine. L’analyse statistique des résultats est axée sur 4 facteurs d’influence : le genre, la tranche d’âge, le pays d’étude et la durée d’exercice des pharmaciens officinaux. Les résultats de l’analyse primaire ont révélé principalement un déficit en méthodes d’évaluation de la satisfaction des clients patients par les pharmaciens d’officine. En revanche, les résultats de l’analyse comparative ont principalement mis en évidence une influence probable de l’âge sur différents points de l’enquête. Numéro (Pour les thèses) : P0682019 Président de jury : LAMSAOURI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENNANA.A Juge : LMIMOUNI.B Juge : MEIOUET.M Juge : DERRAJI.A

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DERMATOLOGIE ILLUSTREE / DU VIVIER A

Public ISBD Titre : DERMATOLOGIE ILLUSTREE Type de document : ouvrage Auteurs : DU VIVIER A, Auteur Année de publication : 1986 Langues : Français (fre) DERMATOLOGIE ILLUSTREE [ouvrage ] / DU VIVIER A, Auteur . - 1986. Langues : Français (fre)

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00017601	WR DUV	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	DERMATOLOGIE	Exclu du prêt

NEURO-OPHTALMOLOGIE / AVINOAM B. S

Public ISBD Titre : NEURO-OPHTALMOLOGIE Type de document : ouvrage Auteurs : AVINOAM B. S, Auteur Editeur : MASSON Année de publication : 2004 Langues : Français (fre) NEURO-OPHTALMOLOGIE [ouvrage ] / AVINOAM B. S, Auteur . - [S.l.] : MASSON, 2004. Langues : Français (fre)

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00017602	WW AVI	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	OPHTALMOLOGIE	Exclu du prêt

OEIL ET GENETIQUE / J LOUIS DUFIER

Public ISBD Titre : OEIL ET GENETIQUE Type de document : ouvrage Auteurs : J LOUIS DUFIER, Auteur Editeur : MASSON Année de publication : 2005 Langues : Français (fre) OEIL ET GENETIQUE [ouvrage ] / J LOUIS DUFIER, Auteur . - [S.l.] : MASSON, 2005. Langues : Français (fre)

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00017603	WW LOU	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	OPHTALMOLOGIE	Exclu du prêt