PNEUMOLOGIE / CHARLES H. MARQUETTE

Public ISBD Titre : PNEUMOLOGIE Titre original : REFERENTIEL ECN Type de document : ouvrage Auteurs : CHARLES H. MARQUETTE, Auteur Mention d'édition : 5ED Editeur : S-éditions (Milon-la-Chapelle) Année de publication : 2017 ISBN/ISSN/EAN : 978-2-356-40167-0 Langues : Français (fre) Index. décimale : WF APPAREIL RESPIRATOIRE-PNEUMOLOGIE PNEUMOLOGIE [ouvrage ] = REFERENTIEL ECN / CHARLES H. MARQUETTE, Auteur  . -  5ED . - Milon-la-Chapelle : S-éditions, 2017. ISBN : 978-2-356-40167-0 Langues : Français (fre) Index. décimale : WF APPAREIL RESPIRATOIRE-PNEUMOLOGIE

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LES GAZ MEDICAUX A L’HOPITAL : ROLE DU PHARMACIEN HOSPITALIER / HASSINA YOUNES 

Public ISBD Titre : LES GAZ MEDICAUX A L’HOPITAL : ROLE DU PHARMACIEN HOSPITALIER Type de document : thèse Auteurs : HASSINA YOUNES, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gaz médicaux  Gaz  Gestion  Pharmacien hospitalier  Rôle du pharmacien Résumé : Les gaz ou les fluides médicaux, sont des produits pharmaceutiques destinés à être administrés aux patients dans le but de traiter une variété d'états pathologiques ou de produire des effets souhaitables. Selon l’utilisation, ces produits sont classés en trois catégories : médicaments, dispositifs médicaux ou des produits sans statut. Ce sont des produits dont le stockage, le contrôle et la distribution font partie des missions du pharmacien. Le rôle fondamental du pharmacien est d'assurer l'identité et la qualité des gaz, ceci exige une gestion adéquate des gaz médicinaux et éventuellement techniques de sa part en milieu hospitalier et dans les structures associées. Le domaine des gaz médicaux est complexe, ces produits présentent de nombreux risques, ainsi leur gestion nécessite en plus des connaissances pharmacologiques et des compétences en matière de gestion, des connaissances approfondies en chimie physique de la part du pharmacien hospitalier. Au sein de l'équipe médicale, le pharmacien hospitalier participe au contrôle des gaz médicaux, à la prévention et la gestion des risques liées à ces gaz. La contribution du pharmacien assure aussi une bonne maîtrise des coûts et garantit le bon usage des différents gaz. Cette équipe multidisciplinaire permet d’assurer la sécurité des professionnels, des institutions, des prestataires externes et surtout la sécurité des patients impliqués dans le système et le réseau de gaz dans un établissement de santé. Numéro (Pour les thèses) : P0182022 Président : Yassir BOUSSLIMAN Rapporteur : Mina AIT EL CADI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Sidi-Yassir ELALAOUI Juge : Yasmina TADLAOUI LES GAZ MEDICAUX A L’HOPITAL : ROLE DU PHARMACIEN HOSPITALIER [thèse] / HASSINA YOUNES, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Gaz médicaux  Gaz  Gestion  Pharmacien hospitalier  Rôle du pharmacien Résumé : Les gaz ou les fluides médicaux, sont des produits pharmaceutiques destinés à être administrés aux patients dans le but de traiter une variété d'états pathologiques ou de produire des effets souhaitables. Selon l’utilisation, ces produits sont classés en trois catégories : médicaments, dispositifs médicaux ou des produits sans statut. Ce sont des produits dont le stockage, le contrôle et la distribution font partie des missions du pharmacien. Le rôle fondamental du pharmacien est d'assurer l'identité et la qualité des gaz, ceci exige une gestion adéquate des gaz médicinaux et éventuellement techniques de sa part en milieu hospitalier et dans les structures associées. Le domaine des gaz médicaux est complexe, ces produits présentent de nombreux risques, ainsi leur gestion nécessite en plus des connaissances pharmacologiques et des compétences en matière de gestion, des connaissances approfondies en chimie physique de la part du pharmacien hospitalier. Au sein de l'équipe médicale, le pharmacien hospitalier participe au contrôle des gaz médicaux, à la prévention et la gestion des risques liées à ces gaz. La contribution du pharmacien assure aussi une bonne maîtrise des coûts et garantit le bon usage des différents gaz. Cette équipe multidisciplinaire permet d’assurer la sécurité des professionnels, des institutions, des prestataires externes et surtout la sécurité des patients impliqués dans le système et le réseau de gaz dans un établissement de santé. Numéro (Pour les thèses) : P0182022 Président : Yassir BOUSSLIMAN Rapporteur : Mina AIT EL CADI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Sidi-Yassir ELALAOUI Juge : Yasmina TADLAOUI

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P0182022	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2022	Disponible

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THERAPEUTIQUE / Emmanuel Dudoignon

Public ISBD Titre : THERAPEUTIQUE : ECN EN FICHES Type de document : ouvrage Auteurs : Emmanuel Dudoignon (1988-...), Auteur Année de publication : 2014 ISBN/ISSN/EAN : 978-2-8183-1103-5 Langues : Français (fre) Index. décimale : WB 18 THERAPEUTIQUE [ouvrage ] : ECN EN FICHES / Emmanuel Dudoignon (1988-...), Auteur . - 2014. ISBN : 978-2-8183-1103-5 Langues : Français (fre) Index. décimale : WB 18

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00018635	WB 18 DUD	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	PATHOLOGIE MEDICALE	Exclu du prêt

R©ussite   la LCA en fran§ais-anglais / Pezel

Public ISBD Titre : R©ussite   la LCA en fran§ais-anglais Type de document : ouvrage Auteurs : Pezel, Autres Mention d'édition : 4e ©d. enrichie... Importance : LCA = lecture critique d'article ISBN/ISSN/EAN : 978-2-311-66104-0 Langues : Anglais (eng) Français (fre) R©ussite   la LCA en fran§ais-anglais [ouvrage ] / Pezel, Autres  . -  4e ©d. enrichie... . - LCA = lecture critique d'article. ISBN : 978-2-311-66104-0 Langues : Anglais (eng) Français (fre)

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R©ussite   la LCA pour le nouveau concours ECNi / Pezel

Public ISBD Titre : R©ussite   la LCA pour le nouveau concours ECNi Type de document : ouvrage Auteurs : Pezel, Autres Mention d'édition : 2e ©d. revue et augment©e Importance : LCA = lecture critique d'article ISBN/ISSN/EAN : 978-2-84371-859-5 R©ussite   la LCA pour le nouveau concours ECNi [ouvrage ] / Pezel, Autres  . -  2e ©d. revue et augment©e . - LCA = lecture critique d'article. ISBN : 978-2-84371-859-5

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N©phrologie / Coll¨ge universitaire des enseignants de n©phrologie

Public ISBD Titre : N©phrologie Type de document : ouvrage Auteurs : Coll¨ge universitaire des enseignants de n©phrologie, Autres; Moulin, Autres; Peraldi, Autres Mention d'édition : 5e ©d. ISBN/ISSN/EAN : 978-2-7298-7531-2 N©phrologie [ouvrage ] / Coll¨ge universitaire des enseignants de n©phrologie, Autres; Moulin, Autres; Peraldi, Autres  . -  5e ©d.. ISBN : 978-2-7298-7531-2

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HEPATOLOGIE GASTRO-ENTEROLOGIE CHIRURGIE DIGESTIVE / Jean-David Zeitoun

Public ISBD Titre : HEPATOLOGIE GASTRO-ENTEROLOGIE CHIRURGIE DIGESTIVE Type de document : ouvrage Auteurs : Jean-David Zeitoun, Auteur; Ariane Chryssostalis-Kulundzic (1974-....), Auteur ISBN/ISSN/EAN : 978-2-8183-0939-1 Langues : Français (fre) Index. décimale : WI 100 HEPATOLOGIE GASTRO-ENTEROLOGIE CHIRURGIE DIGESTIVE [ouvrage ] / Jean-David Zeitoun, Auteur; Ariane Chryssostalis-Kulundzic (1974-....), Auteur . - [s.d.]. ISBN : 978-2-8183-0939-1 Langues : Français (fre) Index. décimale : WI 100

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00018631	WI 100 ZEI	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	GASTRO-ENTEROLOGIE	Exclu du prêt

PSYCHIATRIE PEDOPSYCHIATRIE / Olivier Chatillon

Public ISBD Titre : PSYCHIATRIE PEDOPSYCHIATRIE Type de document : ouvrage Auteurs : Olivier Chatillon, Auteur; Filipe Galvao (1979-....), Auteur Année de publication : 2013 Importance : 1 vol. (J-489 p.) Présentation : ill., couv. ill. en noir et en coul. Format : 30 cm ISBN/ISSN/EAN : 978-2-8183-1024-3 Prix : 30 EUR Langues : Français (fre) Index. décimale : WM 18 PSYCHIATRIE PEDOPSYCHIATRIE [ouvrage ] / Olivier Chatillon, Auteur; Filipe Galvao (1979-....), Auteur . - 2013 . - 1 vol. (J-489 p.) : ill., couv. ill. en noir et en coul. ; 30 cm. ISBN : 978-2-8183-1024-3 : 30 EUR Langues : Français (fre) Index. décimale : WM 18

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00018630	WM 18 CHA	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	PSYCHIATRIE	Exclu du prêt

Mots cl©s ECN / Sroussi

Public ISBD Titre : Mots cl©s ECN Type de document : ouvrage Auteurs : Sroussi, Autres Mention d'édition : 3e ©d Année de publication : 2014 Importance : Notice r©d. d'apr¨s la couv. La couv. porte en plus : "DFASM, pr©paration iECN". ECN = preuves nationales classantes. DFASM = Dipl´me de formation approfondie en sciences m©dicales. Index ISBN/ISSN/EAN : 978-2-356-40111-3 Mots cl©s ECN [ouvrage ] / Sroussi, Autres  . -  3e ©d . - 2014 . - Notice r©d. d'apr¨s la couv. La couv. porte en plus : "DFASM, pr©paration iECN". ECN = preuves nationales classantes. DFASM = Dipl´me de formation approfondie en sciences m©dicales. Index. ISBN : 978-2-356-40111-3

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00018629	WA SRO	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	SANTE PUBLIQUE	Exclu du prêt

IMPACT DU RETOUR EN RYTHME SINUSAL SUR LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS EN FIBRILLATION ATRIALE / Fadoum HASSAN 

Public ISBD Titre : IMPACT DU RETOUR EN RYTHME SINUSAL SUR LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS EN FIBRILLATION ATRIALE Type de document : thèse Auteurs : Fadoum HASSAN, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Fibrillation atriale  cardioversion  qualité de vie  rythme sinusal Résumé : L’amélioration de la qualité de vie dans la FA représente un enjeu clinique primordial dans la prise en charge de cette pathologie. Le choix de la stratégie thérapeutique ; contrôle du rythme ou de la fréquence influencerait les paramètres d’évaluation de la qualité de vie. Le but de notre étude était de décrire l’impact du maintien du rythme sinusal après cardioversion sur la qualité de vie des patients suivis pour une FA.Pour cela nous avons mené une étude prospective descriptive incluant 24 patients suivis pour une FA paroxystique, persistante et persistante prolongée. La qualité de vie a été évaluée par deux scores (AFEQT, SF-36) validés pour la fibrillation atriale. La moyenne d’âge de notre échantillon était de 53,3 ans. La moitié de notre échantillonne présentait aucune cardiopathie sous- jacente à la FA. Nous avons observé une amélioration de la qualité de vie chez les patients ayant maintenu un rythme sinusal. Un résultat contradictoire a été objectivé chez les patientsqui ont présenté une récidive de l’arythmie. Nous avons également pu constater que le sexe, l’âge et les comorbidités influençaientla qualité de vie des patients suivis pour une FA. Les résultats retrouvés dans notre étude rejoignent les données de la littérature ; les différences relevées sont probablement liées à la taille de notre échantillon et au nombre d’échelles de mesure évaluant la qualité de vie. L’utilisation de scores d’évaluation de qualité de vie pourrait être un enjeu capital pourle suivi de ces patients afin d‘intégrer une démarche de prise charge globale. Numéro (Pour les thèses) : MS1192022 Rapporteur : Ibtissam FELLAT IMPACT DU RETOUR EN RYTHME SINUSAL SUR LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS EN FIBRILLATION ATRIALE [thèse] / Fadoum HASSAN, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Fibrillation atriale  cardioversion  qualité de vie  rythme sinusal Résumé : L’amélioration de la qualité de vie dans la FA représente un enjeu clinique primordial dans la prise en charge de cette pathologie. Le choix de la stratégie thérapeutique ; contrôle du rythme ou de la fréquence influencerait les paramètres d’évaluation de la qualité de vie. Le but de notre étude était de décrire l’impact du maintien du rythme sinusal après cardioversion sur la qualité de vie des patients suivis pour une FA.Pour cela nous avons mené une étude prospective descriptive incluant 24 patients suivis pour une FA paroxystique, persistante et persistante prolongée. La qualité de vie a été évaluée par deux scores (AFEQT, SF-36) validés pour la fibrillation atriale. La moyenne d’âge de notre échantillon était de 53,3 ans. La moitié de notre échantillonne présentait aucune cardiopathie sous- jacente à la FA. Nous avons observé une amélioration de la qualité de vie chez les patients ayant maintenu un rythme sinusal. Un résultat contradictoire a été objectivé chez les patientsqui ont présenté une récidive de l’arythmie. Nous avons également pu constater que le sexe, l’âge et les comorbidités influençaientla qualité de vie des patients suivis pour une FA. Les résultats retrouvés dans notre étude rejoignent les données de la littérature ; les différences relevées sont probablement liées à la taille de notre échantillon et au nombre d’échelles de mesure évaluant la qualité de vie. L’utilisation de scores d’évaluation de qualité de vie pourrait être un enjeu capital pourle suivi de ces patients afin d‘intégrer une démarche de prise charge globale. Numéro (Pour les thèses) : MS1192022 Rapporteur : Ibtissam FELLAT

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MS1192022	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible

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ANOMALIE DE NAISSANCE DES ARTERES CORONAIRES DEPUIS L’ARTERE PULMONAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE CARDIOPEDIATRIE DE L’HOPITAL LOUIS PRADEL SUR LES 20 DERNIERES ANNEES / Deka IBRAHIM IDRISS 

Public ISBD Titre : ANOMALIE DE NAISSANCE DES ARTERES CORONAIRES DEPUIS L’ARTERE PULMONAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE CARDIOPEDIATRIE DE L’HOPITAL LOUIS PRADEL SUR LES 20 DERNIERES ANNEES Type de document : thèse Auteurs : Deka IBRAHIM IDRISS, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : coronaropathie congénitale  IM  Ischémie coronaire  Dysfonction systolique Résumé : Introduction: L’anomalie de naissance des artères coronaires depuis l’artère pulmonaire est une cardiopathie congénitale rare avec des présentations cliniques variable selon l’âge allant de la découverte fortuite à la mort subite. Dans notre étude nous avons décrit les différentes caractéristiques cliniques, électriques, échocardiographiques et la stratégie de prise en charge de cette maladie chez l’adulte. Matériels et méthodes : Notre étude a inclut 9 malades dont 6 avec le diagnostic d’ALCAPA et 3 avec celui d’ARCAPA. La moyenne d’âge était de 32 ans ; avec un sex ratio à 1,5/1. Notre échantillon comptait 55% de femmes pour 45% d’hommes. Les circonstances de découverte de l’anomalie étaient prédominées par les symptomes à l’effort et la découverte fortuite qui représentaient 33% chacun. La fonction systolique ventriculaire gauche était altérée chez 33% des patients et ces derniers étaient porteurs de la forme ALCAPA. L’échocardiographie retrouvait une IM modérée dans 44% des cas. La fuite mitrale était plus fréquente chez les cas présentant un ALCAPA. Le coroscanner objectivait chez tous nos patients l’anomalie de naissance des coronaires depuis l’AP. Le traitement chirurgical de réimplantation des coronaires était la méthode de choix thérapeutique et a été réalisée chez 88% de nos patients. Conclusion :L’anomalie de naissance des coronaires depuis l’AP est une pathologie congénitale très rare. La symptomatologie clinique permettant la découverte de la maladie est diverse. L’imagerie doppler et le coroscanner constitue un socle dans le diagnostic positif. Une chirurgie de réimplantation précoce permet d’éviter les formes compliquées. Numéro (Pour les thèses) : MS1182022 Rapporteur : TOUATI Zakia ANOMALIE DE NAISSANCE DES ARTERES CORONAIRES DEPUIS L’ARTERE PULMONAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE CARDIOPEDIATRIE DE L’HOPITAL LOUIS PRADEL SUR LES 20 DERNIERES ANNEES [thèse] / Deka IBRAHIM IDRISS, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : coronaropathie congénitale  IM  Ischémie coronaire  Dysfonction systolique Résumé : Introduction: L’anomalie de naissance des artères coronaires depuis l’artère pulmonaire est une cardiopathie congénitale rare avec des présentations cliniques variable selon l’âge allant de la découverte fortuite à la mort subite. Dans notre étude nous avons décrit les différentes caractéristiques cliniques, électriques, échocardiographiques et la stratégie de prise en charge de cette maladie chez l’adulte. Matériels et méthodes : Notre étude a inclut 9 malades dont 6 avec le diagnostic d’ALCAPA et 3 avec celui d’ARCAPA. La moyenne d’âge était de 32 ans ; avec un sex ratio à 1,5/1. Notre échantillon comptait 55% de femmes pour 45% d’hommes. Les circonstances de découverte de l’anomalie étaient prédominées par les symptomes à l’effort et la découverte fortuite qui représentaient 33% chacun. La fonction systolique ventriculaire gauche était altérée chez 33% des patients et ces derniers étaient porteurs de la forme ALCAPA. L’échocardiographie retrouvait une IM modérée dans 44% des cas. La fuite mitrale était plus fréquente chez les cas présentant un ALCAPA. Le coroscanner objectivait chez tous nos patients l’anomalie de naissance des coronaires depuis l’AP. Le traitement chirurgical de réimplantation des coronaires était la méthode de choix thérapeutique et a été réalisée chez 88% de nos patients. Conclusion :L’anomalie de naissance des coronaires depuis l’AP est une pathologie congénitale très rare. La symptomatologie clinique permettant la découverte de la maladie est diverse. L’imagerie doppler et le coroscanner constitue un socle dans le diagnostic positif. Une chirurgie de réimplantation précoce permet d’éviter les formes compliquées. Numéro (Pour les thèses) : MS1182022 Rapporteur : TOUATI Zakia

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MS1182022 URL

TUMEUR DE KRUKENBERG ET GROSSESSE A PROPOS D’UN CAS / Hamza MESSAOU 

Public ISBD Titre : TUMEUR DE KRUKENBERG ET GROSSESSE A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : Hamza MESSAOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : krukenberg  tumeur ovarien  masse abdominale  grossesse Résumé : Les tumeurs du krukenberg associé a la grossesse sont très rare, la prise en charge commence par une épreuve histologique soit par une biopsie sous coloscopie, soit une biopsie pariétale de la masse si elle est accessible qui va confirmer la présence d’un adénocarcinome d’origine digestive au niveau ovarienne, le traitement dépendra du terme du grossesse et du stade de la tumeur, généralement c’est une césarienne qui sera programmé entre 32 et 34semaine d’aménorrhée. en dehors de la carcinose péritonéale ou de localisation a distance la chirurgie reste toujours le traitement de base suivie d’une chimiothérapie .le pronostic est très sombre avec une survie post chimiothérapie ne dépasse pas les 12 et 19mois. Numéro (Pour les thèses) : MS1162022 Rapporteur : Abdellah BABAHABIB TUMEUR DE KRUKENBERG ET GROSSESSE A PROPOS D’UN CAS [thèse] / Hamza MESSAOU, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : krukenberg  tumeur ovarien  masse abdominale  grossesse Résumé : Les tumeurs du krukenberg associé a la grossesse sont très rare, la prise en charge commence par une épreuve histologique soit par une biopsie sous coloscopie, soit une biopsie pariétale de la masse si elle est accessible qui va confirmer la présence d’un adénocarcinome d’origine digestive au niveau ovarienne, le traitement dépendra du terme du grossesse et du stade de la tumeur, généralement c’est une césarienne qui sera programmé entre 32 et 34semaine d’aménorrhée. en dehors de la carcinose péritonéale ou de localisation a distance la chirurgie reste toujours le traitement de base suivie d’une chimiothérapie .le pronostic est très sombre avec une survie post chimiothérapie ne dépasse pas les 12 et 19mois. Numéro (Pour les thèses) : MS1162022 Rapporteur : Abdellah BABAHABIB

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EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDOSES VULVOVAGINALES DANS UN CENTRE DE SANTE A RABAT / Adil HMIMECH 

Public ISBD Titre : EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDOSES VULVOVAGINALES DANS UN CENTRE DE SANTE A RABAT Type de document : thèse Auteurs : Adil HMIMECH, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Candida  Candidose vulvovaginale  Facteurs de risque Résumé : Introduction : La Candidose vulvo-vaginale est l’une des infections mycosiques les plus répandues, elle affecte une large proportion de femmes en âge de procréer. Elle occupe le second rang après la vaginose bactérienne et touche environ 75% des femmes à un moment de leur vie génitale. Le candida albicans est incriminé dans 85% à 95% des vaginites mycosiques. Le développement de ces candidoses vulvo-vaginales semble être favorisé par une rupture de l’équilibre vaginal et du mécanisme de l’immunité locale permettant ainsi une colonisation vaginale par le candida. Objectif : L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence des candidoses vaginales dans une population de femmes adultes consultantes du centre de référence de la santé reproductive ELKARMA, déterminer les facteurs de risques de survenue et de corréler ces facteurs à l’infection. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive s’étalant sur une période de deux mois (du 1er mai 2021 au 30 juin 2021 ) réalisés au centre de référence de la santé reproductive EL KARMA de Rabat. Pour chaque patiente, une fiche de renseignement personnelle a été remplie. Un prélèvement vaginal a été réalisé par écouvillonnage, deux écouvillons stériles sont chargés par balayage de la muqueuse vaginale puis acheminé rapidement au laboratoire de Parasitologie mycologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat(HMIMV). Résultats : 170 prélèvements vaginaux ont été colligés à partir de femmes consultant le centre de référence de la santé reproductive ALKERMA à RABAT. L’âge moyen était de 38,56 +/-10,61 ans avec des extrêmes allant de 19 à 64 ans. La prévalence des candidoses vulvo-vaginales dans notre étude est de 43,53%. Cette prévalence variait dans notre étude comme dans d’autres études selon l’âge des patientes, en effet 88,22% des consultantes étaient des femmes en âge de procréer. Epidémiologie des candidoses vulvo-vaginales dans un centre de santé à Rabat ꓲ Dr. Adil HMIMECH 56 Candida albicans était l’espèce fréquemment isolée dans 69% des cas suivi de Candida glabrata (18%) et Candida tropicalis (11%). Cela rejoint les résultats de la totalité des études qui rapportent la prédominance de C.albicans. Conclusion : La candidose vulvo-vaginale représente un motif fréquent de consultation en gynécologie affectant 43,53% des consultantes du centre de référence de la santé reproductive ALKERMA à RABAT. Son diagnostic résulte de la confrontation des données anamnestiques, cliniques et de l’examen mycologique. Certains facteurs sont impliqués dans la survenue de la candidose vulvo-vaginale. La connaissance de ces facteurs de risque serait nécessaire pour améliorer les conditions d’hygiènes chez la femme afin d’assurer une meilleure prévention de survenue de la candidose vulvo-vaginale. Numéro (Pour les thèses) : MS1152022 Président : Hafida NAOUI EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDOSES VULVOVAGINALES DANS UN CENTRE DE SANTE A RABAT [thèse] / Adil HMIMECH, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Candida  Candidose vulvovaginale  Facteurs de risque Résumé : Introduction : La Candidose vulvo-vaginale est l’une des infections mycosiques les plus répandues, elle affecte une large proportion de femmes en âge de procréer. Elle occupe le second rang après la vaginose bactérienne et touche environ 75% des femmes à un moment de leur vie génitale. Le candida albicans est incriminé dans 85% à 95% des vaginites mycosiques. Le développement de ces candidoses vulvo-vaginales semble être favorisé par une rupture de l’équilibre vaginal et du mécanisme de l’immunité locale permettant ainsi une colonisation vaginale par le candida. Objectif : L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence des candidoses vaginales dans une population de femmes adultes consultantes du centre de référence de la santé reproductive ELKARMA, déterminer les facteurs de risques de survenue et de corréler ces facteurs à l’infection. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive s’étalant sur une période de deux mois (du 1er mai 2021 au 30 juin 2021 ) réalisés au centre de référence de la santé reproductive EL KARMA de Rabat. Pour chaque patiente, une fiche de renseignement personnelle a été remplie. Un prélèvement vaginal a été réalisé par écouvillonnage, deux écouvillons stériles sont chargés par balayage de la muqueuse vaginale puis acheminé rapidement au laboratoire de Parasitologie mycologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat(HMIMV). Résultats : 170 prélèvements vaginaux ont été colligés à partir de femmes consultant le centre de référence de la santé reproductive ALKERMA à RABAT. L’âge moyen était de 38,56 +/-10,61 ans avec des extrêmes allant de 19 à 64 ans. La prévalence des candidoses vulvo-vaginales dans notre étude est de 43,53%. Cette prévalence variait dans notre étude comme dans d’autres études selon l’âge des patientes, en effet 88,22% des consultantes étaient des femmes en âge de procréer. Epidémiologie des candidoses vulvo-vaginales dans un centre de santé à Rabat ꓲ Dr. Adil HMIMECH 56 Candida albicans était l’espèce fréquemment isolée dans 69% des cas suivi de Candida glabrata (18%) et Candida tropicalis (11%). Cela rejoint les résultats de la totalité des études qui rapportent la prédominance de C.albicans. Conclusion : La candidose vulvo-vaginale représente un motif fréquent de consultation en gynécologie affectant 43,53% des consultantes du centre de référence de la santé reproductive ALKERMA à RABAT. Son diagnostic résulte de la confrontation des données anamnestiques, cliniques et de l’examen mycologique. Certains facteurs sont impliqués dans la survenue de la candidose vulvo-vaginale. La connaissance de ces facteurs de risque serait nécessaire pour améliorer les conditions d’hygiènes chez la femme afin d’assurer une meilleure prévention de survenue de la candidose vulvo-vaginale. Numéro (Pour les thèses) : MS1152022 Président : Hafida NAOUI

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COMPUTED TOMOGRAPHY OF CAUSTIC INGESTION : THE EXPEREINCE OF DEPARTEMENT OF RADIOLOGY EMERGENCY (ABOUT 28 CASES) / ESSABER Hatim 

Public ISBD Titre : COMPUTED TOMOGRAPHY OF CAUSTIC INGESTION : THE EXPEREINCE OF DEPARTEMENT OF RADIOLOGY EMERGENCY (ABOUT 28 CASES) Type de document : thèse Auteurs : ESSABER Hatim, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Agents Caustiques  Scanner  Endoscopie. Résumé : L‟ingestion de produits caustiques est une condition momentanée fréquente dans le monde, mettant en jeule pronostic vital et fonctionnel par la survenue de sténoses présentan un challenge thérapeutique. Jusqu‟au aux nos jours, l‟endoscopie garde une gande place autant que Gold-standard dans diagnostic et la prise en charge. De recentes études discutant le role du scanner comme moyen prometteur et concurrent de l‟endoscopie, dévoilant le risque que celui-ci porte, avec le grand nombre de chirurgie d‟exérèse excessive justifiée sur ses résultats. Notre étude rétrospective et analytique, est accomplie au sein du Centre Hospitalier IbnSina, portée sur 28 patients victimes d‟une ingestion de caustique , sur une période de 3 ans. Selon le score scannographique établi et la classification de ZARGAR, les deux examens se sont attribués à 87% des cas au niveau de l‟œsophage et 82% au niveau de l‟estomac sur la présence ou non de nécrose trans-pariétale. L‟atteinte digestive observée radiologiquement était pourvoyeuse à 81,8% de la survenue d‟une complication, avec une VPN de 80% et une sensibilité de 94,7%. le score scannographique entre IIa et III est prédictif d‟une sténose dans 73,3% des cas, avec une VPN de 75% et une sensibilité de 84,6%, alors que l‟endoscopie a été un peu meilleure en VPN, VPP et sensibilité. le score IV scannographique était prédicteur de mortalité à 100% avec une VPN de 82,6%. La scanner a permis de diagnostiquer les complications et le contrôle post-operatoire. Le role du scanner est assuré ,et il doit integrer systématiquement dans la prise en charge du malade , toutefois une confrontation aux données endoscopiques reste essentiel pour une meilleur décision thérapeutique. Numéro (Pour les thèses) : MS1142022 Président : LAAMRANI FATIMA ZAHRAE COMPUTED TOMOGRAPHY OF CAUSTIC INGESTION : THE EXPEREINCE OF DEPARTEMENT OF RADIOLOGY EMERGENCY (ABOUT 28 CASES) [thèse] / ESSABER Hatim, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Agents Caustiques  Scanner  Endoscopie. Résumé : L‟ingestion de produits caustiques est une condition momentanée fréquente dans le monde, mettant en jeule pronostic vital et fonctionnel par la survenue de sténoses présentan un challenge thérapeutique. Jusqu‟au aux nos jours, l‟endoscopie garde une gande place autant que Gold-standard dans diagnostic et la prise en charge. De recentes études discutant le role du scanner comme moyen prometteur et concurrent de l‟endoscopie, dévoilant le risque que celui-ci porte, avec le grand nombre de chirurgie d‟exérèse excessive justifiée sur ses résultats. Notre étude rétrospective et analytique, est accomplie au sein du Centre Hospitalier IbnSina, portée sur 28 patients victimes d‟une ingestion de caustique , sur une période de 3 ans. Selon le score scannographique établi et la classification de ZARGAR, les deux examens se sont attribués à 87% des cas au niveau de l‟œsophage et 82% au niveau de l‟estomac sur la présence ou non de nécrose trans-pariétale. L‟atteinte digestive observée radiologiquement était pourvoyeuse à 81,8% de la survenue d‟une complication, avec une VPN de 80% et une sensibilité de 94,7%. le score scannographique entre IIa et III est prédictif d‟une sténose dans 73,3% des cas, avec une VPN de 75% et une sensibilité de 84,6%, alors que l‟endoscopie a été un peu meilleure en VPN, VPP et sensibilité. le score IV scannographique était prédicteur de mortalité à 100% avec une VPN de 82,6%. La scanner a permis de diagnostiquer les complications et le contrôle post-operatoire. Le role du scanner est assuré ,et il doit integrer systématiquement dans la prise en charge du malade , toutefois une confrontation aux données endoscopiques reste essentiel pour une meilleur décision thérapeutique. Numéro (Pour les thèses) : MS1142022 Président : LAAMRANI FATIMA ZAHRAE

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EVALUATION NEUROPSYCHO-LINGUISTIQUE DE L’AGRAPHIE ET DE L’APHASIE EN ARABE DANS LA MALADIE D’ALZHEIMER / MOHAMED TAIEBINE 

Public ISBD Titre : EVALUATION NEUROPSYCHO-LINGUISTIQUE DE L’AGRAPHIE ET DE L’APHASIE EN ARABE DANS LA MALADIE D’ALZHEIMER Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED TAIEBINE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie d’Alzheimer  Agraphie  Aphasie  Neuropsycho-linguistique  Arabe Marocain  Alzheimer’s disease  Agraphia  Aphasia  Neuropsychology  Neurolinguistics  Moroccan Arabic  مرض الزهايمر  إضطرابات الكتابة  الحبسة  علم النفس عصبي  اللغويات العصبية  اللغة العربية Résumé : La maladie d’Alzheimer (MA) représente la forme la plus fréquente de démence chez les personnes âgées, elle toucherait actuellement 200.000 individus au Maroc. Elle affectera environ 82 millions de personnes à travers le monde en 2030 et 152 millions en 2050. Dans le but de contribuer à l’avancement des connaissances sur les troubles neuropsycho- linguistiques de la MA, cette thèse s’intéresse à la caractérisation des troubles agraphiques et aphasiques chez les patients arabophones au Maroc. Vu que peu de données sont disponibles dans la littérature concernant les aphasies et les agraphies progressives dans les langues occidentales et encore moins en langue Arabe, l’objet de ce travail de recherche traite d’une part de l’étude observationnelle d’une série de cas (14 patients recrutés au niveau du centre de jour des malades atteints d’Alzheimer de Hay Ennahda à Rabat). D’autre part, nous allons décrire ces troubles en langue arabe à travers une évaluation clinique, neuropsychologique et neurolinguistique, en suivant les recommandations des critères diagnostiques actuels, les recherches récentes, et les avancées en neurolinguistique, neuropsychologie cognitive et clinique. Pour atteindre ces objectifs, nous avons normalisé et validé en arabe marocain une batterie neuropsycho-linguistique qui est le MLSE (Mini Linguistic State Examination). C’est un test multilingue et translinguistique conçu en Anglais et en Italien. Il est composé de 11 subtests explorant les domaines principaux du langage (phonologie, syntaxe et sémantique). Notre étude a permis d’identifier certains patterns qui seront discutés à la lumière des études princeps dans les autres langues. Cette thèse constitue donc une ébauche pour l’établissement d’un état des lieux des troubles aphasiques et agraphiques dans la MA en arabe. L’originalité de cette étude est qu’elle permettra aux chercheurs de disposer d’une modélisation et d’une caractérisation des troubles linguistiques dans la MA et aux cliniciens d’avoir un outil d’exploration neuropsycho-linguistique adapté en arabe marocain. Numéro (Pour les thèses) : D0252021 Président : FAOUZI BELAHSEN Rapporteur : MARIA BENABDELJLIL Directeur de thèse Juge : SAADIA AIDI Rapporteurs Juge : MOUNIA RAHMANI Rapporteurs Juge : SAMIR DIOUNY Rapporteurs ; Moulay MUSTAPHA EL ALAOUI FARIS EVALUATION NEUROPSYCHO-LINGUISTIQUE DE L’AGRAPHIE ET DE L’APHASIE EN ARABE DANS LA MALADIE D’ALZHEIMER [thèse] / MOHAMED TAIEBINE, Auteur . - 2021. Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie d’Alzheimer  Agraphie  Aphasie  Neuropsycho-linguistique  Arabe Marocain  Alzheimer’s disease  Agraphia  Aphasia  Neuropsychology  Neurolinguistics  Moroccan Arabic  مرض الزهايمر  إضطرابات الكتابة  الحبسة  علم النفس عصبي  اللغويات العصبية  اللغة العربية Résumé : La maladie d’Alzheimer (MA) représente la forme la plus fréquente de démence chez les personnes âgées, elle toucherait actuellement 200.000 individus au Maroc. Elle affectera environ 82 millions de personnes à travers le monde en 2030 et 152 millions en 2050. Dans le but de contribuer à l’avancement des connaissances sur les troubles neuropsycho- linguistiques de la MA, cette thèse s’intéresse à la caractérisation des troubles agraphiques et aphasiques chez les patients arabophones au Maroc. Vu que peu de données sont disponibles dans la littérature concernant les aphasies et les agraphies progressives dans les langues occidentales et encore moins en langue Arabe, l’objet de ce travail de recherche traite d’une part de l’étude observationnelle d’une série de cas (14 patients recrutés au niveau du centre de jour des malades atteints d’Alzheimer de Hay Ennahda à Rabat). D’autre part, nous allons décrire ces troubles en langue arabe à travers une évaluation clinique, neuropsychologique et neurolinguistique, en suivant les recommandations des critères diagnostiques actuels, les recherches récentes, et les avancées en neurolinguistique, neuropsychologie cognitive et clinique. Pour atteindre ces objectifs, nous avons normalisé et validé en arabe marocain une batterie neuropsycho-linguistique qui est le MLSE (Mini Linguistic State Examination). C’est un test multilingue et translinguistique conçu en Anglais et en Italien. Il est composé de 11 subtests explorant les domaines principaux du langage (phonologie, syntaxe et sémantique). Notre étude a permis d’identifier certains patterns qui seront discutés à la lumière des études princeps dans les autres langues. Cette thèse constitue donc une ébauche pour l’établissement d’un état des lieux des troubles aphasiques et agraphiques dans la MA en arabe. L’originalité de cette étude est qu’elle permettra aux chercheurs de disposer d’une modélisation et d’une caractérisation des troubles linguistiques dans la MA et aux cliniciens d’avoir un outil d’exploration neuropsycho-linguistique adapté en arabe marocain. Numéro (Pour les thèses) : D0252021 Président : FAOUZI BELAHSEN Rapporteur : MARIA BENABDELJLIL Directeur de thèse Juge : SAADIA AIDI Rapporteurs Juge : MOUNIA RAHMANI Rapporteurs Juge : SAMIR DIOUNY Rapporteurs ; Moulay MUSTAPHA EL ALAOUI FARIS

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ADENOCARCINOME GASTRIQUE A PROPOS DE 31 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / LOTFI Azzouz 

Public ISBD Titre : ADENOCARCINOME GASTRIQUE A PROPOS DE 31 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LOTFI Azzouz, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : ADK  Estomac  Gastrectomie  Chimiotherapie Résumé : Malgré une baisse de l'incidence, le cancer de l'estomac continue d'être la deuxième cause de décès par cancer après le cancer du poumon. La principale forme de traitement de l'adénocarcinome gastrique est la chirurgie, mais le pronostic est encore très mauvais. Notre recherche porte sur une analyse rétrospective de 31 patients atteints d'un ADK de l'estomac qui ont été admis au CHU Ibn Sina de Rabat pour une durée de sept ans entre janvier 2015 et décembre 2021. L'âge moyen de nos patients était de 61 ans, le Le sex-ratio H/F était de 1,06 et le délai médian de diagnostic était de 5 mois. L'épigastralgie (83,8 %) était le principal signal d'appel rapporté. L'examen physique a révélé une masse épigastrique chez 6 individus (19,35%). Pour l'ensemble des patients de notre série, la fibroscopie oeso-gastro-duodénale associée à l'analyse histologique des prélèvements biopsiques a constitué la principale méthode de confirmation du diagnostic. La localisation la plus fréquente est antropylorique (58,06%). L'adénocarcinome le plus fréquemment retrouvé était le moyennement différencié (32,25%). Le scanner TAP a constitué l’examen de référence pour le bilan d’extension. Il a été réalisé pour 27 patients (87,09%) Le taux d'opérabilité s'élevait à 74,2%. 16 patients soit (51,6%) ont bénéficiés d’un traitement chirurgical à visée curative, 5 soit (16,12%) d'un traitement palliatif et 2 soit (6,45%) d'une exploration par laparotomie. Les suites opératoires étaient simples dans 73,9% des cas.8 patients (25,8%) ont présenté un cancer non opérable au moment du diagnostic. La moyenne de survie globale était de 9,1 mois. Au Maroc, le pronostic du cancer gastrique reste sombre. Il nécessite une PEC multidisciplinaire. L'intérêt d’une politique de dépistage et de prévention doit d'être étudié. Numéro (Pour les thèses) : MS1132022 Rapporteur : MDAGHRI Jalil ADENOCARCINOME GASTRIQUE A PROPOS DE 31 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / LOTFI Azzouz, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : ADK  Estomac  Gastrectomie  Chimiotherapie Résumé : Malgré une baisse de l'incidence, le cancer de l'estomac continue d'être la deuxième cause de décès par cancer après le cancer du poumon. La principale forme de traitement de l'adénocarcinome gastrique est la chirurgie, mais le pronostic est encore très mauvais. Notre recherche porte sur une analyse rétrospective de 31 patients atteints d'un ADK de l'estomac qui ont été admis au CHU Ibn Sina de Rabat pour une durée de sept ans entre janvier 2015 et décembre 2021. L'âge moyen de nos patients était de 61 ans, le Le sex-ratio H/F était de 1,06 et le délai médian de diagnostic était de 5 mois. L'épigastralgie (83,8 %) était le principal signal d'appel rapporté. L'examen physique a révélé une masse épigastrique chez 6 individus (19,35%). Pour l'ensemble des patients de notre série, la fibroscopie oeso-gastro-duodénale associée à l'analyse histologique des prélèvements biopsiques a constitué la principale méthode de confirmation du diagnostic. La localisation la plus fréquente est antropylorique (58,06%). L'adénocarcinome le plus fréquemment retrouvé était le moyennement différencié (32,25%). Le scanner TAP a constitué l’examen de référence pour le bilan d’extension. Il a été réalisé pour 27 patients (87,09%) Le taux d'opérabilité s'élevait à 74,2%. 16 patients soit (51,6%) ont bénéficiés d’un traitement chirurgical à visée curative, 5 soit (16,12%) d'un traitement palliatif et 2 soit (6,45%) d'une exploration par laparotomie. Les suites opératoires étaient simples dans 73,9% des cas.8 patients (25,8%) ont présenté un cancer non opérable au moment du diagnostic. La moyenne de survie globale était de 9,1 mois. Au Maroc, le pronostic du cancer gastrique reste sombre. Il nécessite une PEC multidisciplinaire. L'intérêt d’une politique de dépistage et de prévention doit d'être étudié. Numéro (Pour les thèses) : MS1132022 Rapporteur : MDAGHRI Jalil

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DYSFONCTION VENTRICULAIRE DUE AUX ANTHRACYCLINES ET AUX THÉRAPIES CIBLÉES AU COURS DU TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN AVEC MUTATION HER2 : ÉTUDE DE 269CAS / Wafaa LOUIZI 

Public ISBD Titre : DYSFONCTION VENTRICULAIRE DUE AUX ANTHRACYCLINES ET AUX THÉRAPIES CIBLÉES AU COURS DU TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN AVEC MUTATION HER2 : ÉTUDE DE 269CAS Type de document : thèse Auteurs : Wafaa LOUIZI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysfonction ventriculaire  cardiotoxicité  anthracyclines  trastuzumab. Résumé : Introduction : la chimiothérapie et l’émergence de thérapies ciblées ont nettement amélioré le pronostic des patients atteints du cancer du sein. Cependant, cette amélioration est à contrebalancer avec des effets indésirables parfois graves dont la dysfonction systolique du VG allant de la forme asymptomatique à l’IC congestive. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective analytique qui s’étend sur une période de 4ans, et qui porte sur l’évaluation de la fonction systolique du VG et l’incidence de survenue de cardiotoxicité chez 269 patientes suivies à l’institut national d’oncologie de Rabat pour un cancer de sein avec mutation HER2+. Résultats : Sur une totale de 269 patientes ayant reçue une chimiothérapie à base d’anthracyclines associée au trastuzumab, 35 patientes ont présenté une dysfonction VG soit une incidence de 13%, cette toxicité a été due aux AC chez une seule patiente qui a totalement récupéré après deux mois de traitement à base d’IEC et de bêtabloquant, chez 34 patientes soit 12,6% des cas, cette toxicité a été due au trastuzumab, 33 patientes ont récupérée leur fonction systolique soit après arrêt instantané du trastuzumab, soit après introduction des IEC seules ou associés aux bêtabloquant, et 1 patiente est décédée en cours de son évaluation. Conclusion : Une surveillance cardiologique étroite par chez les patientes suivies pour un cancer du sein avec mutation HER2+ est impérative. Pour cela, il faut adopter une modalité d’imagerie cardiaque appropriée permettant une détection précoce de toute cardiotoxicité et promouvoir une prise en charge rapide et adéquate. Numéro (Pour les thèses) : MS1122022 Rapporteur : Nawal DOGHMI DYSFONCTION VENTRICULAIRE DUE AUX ANTHRACYCLINES ET AUX THÉRAPIES CIBLÉES AU COURS DU TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN AVEC MUTATION HER2 : ÉTUDE DE 269CAS [thèse] / Wafaa LOUIZI, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysfonction ventriculaire  cardiotoxicité  anthracyclines  trastuzumab. Résumé : Introduction : la chimiothérapie et l’émergence de thérapies ciblées ont nettement amélioré le pronostic des patients atteints du cancer du sein. Cependant, cette amélioration est à contrebalancer avec des effets indésirables parfois graves dont la dysfonction systolique du VG allant de la forme asymptomatique à l’IC congestive. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective analytique qui s’étend sur une période de 4ans, et qui porte sur l’évaluation de la fonction systolique du VG et l’incidence de survenue de cardiotoxicité chez 269 patientes suivies à l’institut national d’oncologie de Rabat pour un cancer de sein avec mutation HER2+. Résultats : Sur une totale de 269 patientes ayant reçue une chimiothérapie à base d’anthracyclines associée au trastuzumab, 35 patientes ont présenté une dysfonction VG soit une incidence de 13%, cette toxicité a été due aux AC chez une seule patiente qui a totalement récupéré après deux mois de traitement à base d’IEC et de bêtabloquant, chez 34 patientes soit 12,6% des cas, cette toxicité a été due au trastuzumab, 33 patientes ont récupérée leur fonction systolique soit après arrêt instantané du trastuzumab, soit après introduction des IEC seules ou associés aux bêtabloquant, et 1 patiente est décédée en cours de son évaluation. Conclusion : Une surveillance cardiologique étroite par chez les patientes suivies pour un cancer du sein avec mutation HER2+ est impérative. Pour cela, il faut adopter une modalité d’imagerie cardiaque appropriée permettant une détection précoce de toute cardiotoxicité et promouvoir une prise en charge rapide et adéquate. Numéro (Pour les thèses) : MS1122022 Rapporteur : Nawal DOGHMI

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SYNDROME DE MINOR BILATERAL / Mohamed MOUMNI 

Public ISBD Titre : SYNDROME DE MINOR BILATERAL Type de document : thèse Auteurs : Mohamed MOUMNI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Minor  déhiscence du CSC supérieur  vertige  phénomène de Tullio Résumé : Décrite par Minor en 1998, la déhiscence du canal semi-circulaire supérieur se définit comme un défaut de sa couverture osseuse sur le toit du rocher, créant une « troisième fenêtre », responsable des troubles observés. Le but du travail est de rappeler les particularités cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette pathologie rare à travers un cas clinique pris en charge au service d’ORL et CCF de l’HMIMV, et une revue des données de la littérature. Nous avons rapporté le cas d’une patiente de 60 ans, sans antécédents pathologiques notables, qui présente une hypoacousie progressive bilatérale, associées à des acouphènes pulsatiles bilatéraux, sans signes vestibulaires. La TDM des rochers a montré une déhiscence du canal semi-circulaire supérieur à droite et à gauche. Les cVEMPS ont confirmé la présence du Syndrome de Minor. Une implantation cochléaire a été réalisée avec de bons résultats fonctionnels Le diagnostic de ce syndrome est difficile, car la symptomatologie est non spécifique et variable. Les signes vestibulaires comprennent des vertiges, des oscillopsies, un nystagmus induit par les bruits intenses ou le changement de pression (phénomène de Tullio), associées ou non à des signes auditifs, notamment, une autophonie, une hyperacousie, des acouphènes pulsatiles, et une surdité de transmission ou mixte. La tomodensitométrie des rocher permet de mettre en évidence la déhiscence, cependant il n’est pas rare de découvrir cette anomalie anatomique chez des patients asymptomatiques. Les potentiels évoqués vestibulaires myogéniques cervicaux aide à poser le diagnostic. La prise en charge est chirurgicale lorsque le patient est très symptomatique, visant à exclure la « troisième fenêtre ». Différentes techniques sont proposées, par différentes voies d’abord. Numéro (Pour les thèses) : MS1112022 Rapporteur : Saloua OURAINI SYNDROME DE MINOR BILATERAL [thèse] / Mohamed MOUMNI, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Minor  déhiscence du CSC supérieur  vertige  phénomène de Tullio Résumé : Décrite par Minor en 1998, la déhiscence du canal semi-circulaire supérieur se définit comme un défaut de sa couverture osseuse sur le toit du rocher, créant une « troisième fenêtre », responsable des troubles observés. Le but du travail est de rappeler les particularités cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette pathologie rare à travers un cas clinique pris en charge au service d’ORL et CCF de l’HMIMV, et une revue des données de la littérature. Nous avons rapporté le cas d’une patiente de 60 ans, sans antécédents pathologiques notables, qui présente une hypoacousie progressive bilatérale, associées à des acouphènes pulsatiles bilatéraux, sans signes vestibulaires. La TDM des rochers a montré une déhiscence du canal semi-circulaire supérieur à droite et à gauche. Les cVEMPS ont confirmé la présence du Syndrome de Minor. Une implantation cochléaire a été réalisée avec de bons résultats fonctionnels Le diagnostic de ce syndrome est difficile, car la symptomatologie est non spécifique et variable. Les signes vestibulaires comprennent des vertiges, des oscillopsies, un nystagmus induit par les bruits intenses ou le changement de pression (phénomène de Tullio), associées ou non à des signes auditifs, notamment, une autophonie, une hyperacousie, des acouphènes pulsatiles, et une surdité de transmission ou mixte. La tomodensitométrie des rocher permet de mettre en évidence la déhiscence, cependant il n’est pas rare de découvrir cette anomalie anatomique chez des patients asymptomatiques. Les potentiels évoqués vestibulaires myogéniques cervicaux aide à poser le diagnostic. La prise en charge est chirurgicale lorsque le patient est très symptomatique, visant à exclure la « troisième fenêtre ». Différentes techniques sont proposées, par différentes voies d’abord. Numéro (Pour les thèses) : MS1112022 Rapporteur : Saloua OURAINI

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MYOTOMIE DE HELLER LAPAROSCOPIQUE : TECHNIQUE CHIRURGICALE SIMPLIFIEE / Youssef EL MAHDAOUY 

Public ISBD Titre : MYOTOMIE DE HELLER LAPAROSCOPIQUE : TECHNIQUE CHIRURGICALE SIMPLIFIEE Type de document : thèse Auteurs : Youssef EL MAHDAOUY, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : L’achalasie est une affection primitive de la motricité de l’œsophage. A travers ce travail, on rapporte l’expérience du service de Chirurgie viscérale II del’HMIMV- Rabat dans le traitement de l’achalasie par la myotomie de Heller laparoscopique. Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive, étalée sur une période de 15 ans et portant sur 25 cas d’achalasie. Résultats : Moyenne d’âge de 42 ans avec prédominance des hommes. Dilatation endoscopique préalable chez quatre patients. Délai diagnostique est de 42,5 mois avec dysphagie comme symptôme constante. Diagnostic confirmé par La FOGD ( 100 %), le TOGD (95%), et la manométrie. Système anti-reflux antérieur de type Dor chez huit patients. Incidents peropératoires chez six patients, à type de plaie muqueuse, de saignement, de conversion en laparotomie (16%)et d’emphysème sous cutané (4%). Résultats satisfaisants avec disparition de la dysphagie chez 92% des cas. Conclusion : La myotomie de Heller laparoscopique constitue le traitement de choix de l’achalasie. Numéro (Pour les thèses) : MS1102022 Rapporteur : AIT ALI Abdelmounaim MYOTOMIE DE HELLER LAPAROSCOPIQUE : TECHNIQUE CHIRURGICALE SIMPLIFIEE [thèse] / Youssef EL MAHDAOUY, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : L’achalasie est une affection primitive de la motricité de l’œsophage. A travers ce travail, on rapporte l’expérience du service de Chirurgie viscérale II del’HMIMV- Rabat dans le traitement de l’achalasie par la myotomie de Heller laparoscopique. Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive, étalée sur une période de 15 ans et portant sur 25 cas d’achalasie. Résultats : Moyenne d’âge de 42 ans avec prédominance des hommes. Dilatation endoscopique préalable chez quatre patients. Délai diagnostique est de 42,5 mois avec dysphagie comme symptôme constante. Diagnostic confirmé par La FOGD ( 100 %), le TOGD (95%), et la manométrie. Système anti-reflux antérieur de type Dor chez huit patients. Incidents peropératoires chez six patients, à type de plaie muqueuse, de saignement, de conversion en laparotomie (16%)et d’emphysème sous cutané (4%). Résultats satisfaisants avec disparition de la dysphagie chez 92% des cas. Conclusion : La myotomie de Heller laparoscopique constitue le traitement de choix de l’achalasie. Numéro (Pour les thèses) : MS1102022 Rapporteur : AIT ALI Abdelmounaim

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EFFICACITE ET TOLERANCE DU SECUKINUMAB EN PREMIERE INTENTION DANS LA SPONDYLOARTHRITE AXIALE A UN AN DE TRAITEMENT : ETUDE DE VRAIE VIE / Lamia OULKADI 

Public ISBD Titre : EFFICACITE ET TOLERANCE DU SECUKINUMAB EN PREMIERE INTENTION DANS LA SPONDYLOARTHRITE AXIALE A UN AN DE TRAITEMENT : ETUDE DE VRAIE VIE Type de document : thèse Auteurs : Lamia OULKADI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Spondyloarthrite axiale  Secukinumab  Efficacité  Tolérance Résumé : Introduction : L’objectif de notre étude était d’évaluer en vie réelle, à un an de traitement, l’efficacité du SECUKINUMAB dans la Spondyloarthrite axiale chez des patients naïfs de biologique par rapport à un groupe réfractaire ou intolérant aux anti TNFa et d’estimer le taux de LDA (Low disease activity) et de rémission chez les deux groupes et d’évaluer la tolérance. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétro-prospective bicentrique de vraie vie incluant tous les patients atteints de spondyloarthrite axiale, réfractaires aux AINS et ayant démarré le SECUKINUMAB. Une évaluation de l’efficacité à l’aide des scores BASDAI, ASDAS-CRP , a été effectuée dans les 2 groupes, naïf (Gr-SECU) et réfractaire ou intolérant à un anti-TNF (Gr-RI) puis une comparaison entre les 2 groupes a été réalisée. La tolérance a été évaluée par la survenue d’effets secondaires. Le seuil de significativité est fixé à un p<0.05. Nous disposons actuellement des données à l’inclusion, 3 mois et à 6 mois. Résultats : Nous avons inclus 37 patients. 73% avaient reçu le SECUKINUMAB comme premier biologique et 27 % après échec ou intolérance à un anti-TNF. L’âge, le sexe et les caractéristiques de la maladie étaient similaires entre les deux groupes. L'efficacité était similaire entre les deux groupes, on se basant sur les paramètres d’évaluation. Une amélioration statistiquement significative des scores d’évaluation entre l’inclusion M3 et M6 était constatée chez les deux groupes de patients naïfs et RI. Concernant la tolérance, un seul effet secondaire grave, dans le groupe réfractaire a été signalé à 5 mois de traitement. Il s’agit d’une spondylodiscite cervicale infectieuse avec bonne évolution sous antibiotique. Conclusion : Notre étude suggère une bonne réponse à 6 mois de Sécukinumab en 1ère et en 2ème intention chez les patients atteints de SpA axiale. Numéro (Pour les thèses) : MS1092022 Rapporteur : Bouchra AMINE EFFICACITE ET TOLERANCE DU SECUKINUMAB EN PREMIERE INTENTION DANS LA SPONDYLOARTHRITE AXIALE A UN AN DE TRAITEMENT : ETUDE DE VRAIE VIE [thèse] / Lamia OULKADI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Spondyloarthrite axiale  Secukinumab  Efficacité  Tolérance Résumé : Introduction : L’objectif de notre étude était d’évaluer en vie réelle, à un an de traitement, l’efficacité du SECUKINUMAB dans la Spondyloarthrite axiale chez des patients naïfs de biologique par rapport à un groupe réfractaire ou intolérant aux anti TNFa et d’estimer le taux de LDA (Low disease activity) et de rémission chez les deux groupes et d’évaluer la tolérance. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétro-prospective bicentrique de vraie vie incluant tous les patients atteints de spondyloarthrite axiale, réfractaires aux AINS et ayant démarré le SECUKINUMAB. Une évaluation de l’efficacité à l’aide des scores BASDAI, ASDAS-CRP , a été effectuée dans les 2 groupes, naïf (Gr-SECU) et réfractaire ou intolérant à un anti-TNF (Gr-RI) puis une comparaison entre les 2 groupes a été réalisée. La tolérance a été évaluée par la survenue d’effets secondaires. Le seuil de significativité est fixé à un p<0.05. Nous disposons actuellement des données à l’inclusion, 3 mois et à 6 mois. Résultats : Nous avons inclus 37 patients. 73% avaient reçu le SECUKINUMAB comme premier biologique et 27 % après échec ou intolérance à un anti-TNF. L’âge, le sexe et les caractéristiques de la maladie étaient similaires entre les deux groupes. L'efficacité était similaire entre les deux groupes, on se basant sur les paramètres d’évaluation. Une amélioration statistiquement significative des scores d’évaluation entre l’inclusion M3 et M6 était constatée chez les deux groupes de patients naïfs et RI. Concernant la tolérance, un seul effet secondaire grave, dans le groupe réfractaire a été signalé à 5 mois de traitement. Il s’agit d’une spondylodiscite cervicale infectieuse avec bonne évolution sous antibiotique. Conclusion : Notre étude suggère une bonne réponse à 6 mois de Sécukinumab en 1ère et en 2ème intention chez les patients atteints de SpA axiale. Numéro (Pour les thèses) : MS1092022 Rapporteur : Bouchra AMINE

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CONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES EN VILLE : ENQUETE AUPRES D’UNE OFFICINE A PROPOS DE 150 CAS / Asmae BENDRIJA 

Public ISBD Titre : CONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES EN VILLE : ENQUETE AUPRES D’UNE OFFICINE A PROPOS DE 150 CAS Type de document : thèse Auteurs : Asmae BENDRIJA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection bactérienne  Antibiotique  Officine  Enquête Résumé : En 15 ans, la consommation mondiale d'antibiotiques a augmenté de 65%. Elle a été exponentiellement dopée dans les pays à revenu faible et intermédiaire. La résistance bactérienne aux antibiotiques constitue aujourd’hui l’une des plus graves menaces pesant sur la santé mondiale et à laquelle font face au quotidien tous les acteurs du système de santé. En 2016, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a publié son plan d’action pour lutter contre l’antibiorésistance et elle a encouragé chaque État membre à élaborer son propre plan d’action national. L’enquête que nous avons menée au comptoir d’une officine à Rabat était basée sur l’interrogatoire des patients à l’aide d’un questionnaire. Elle avait pour objectif de décrire leur pratique en termes de consommation des antibiotiques en ville. Notre étude descriptive concernait 150 cas. Elle incluait tout patient se présentant à l’officine, désirant se procurer d’un ou plusieurs antibiotiques soit sur prescription médicale, médication officinale ou automédication. Comme prévu, la famille des béta-lactamines représentait la famille la plus consommée occupant 28%. En termes d’évaluation de la modalité de consommation des antibiotiques, 57.33% d’entre eux étaient délivrés sur prescription médicale, 37.33% en automédication et seulement 5.33% des antibiotiques consommés par la population étudiée étaient dispensés suite à une médication officinale. En vue d’améliorer l’utilisation des antibiotiques en ville, il faut insister sur l’importance du respect des recommandations relatives à la prescription et à la dispensation des antibiotiques, et dans ce sens l’apport du pharmacien d’officine est capital. Numéro (Pour les thèses) : P0382022 Président : Mustapha BENSGHIR Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA CONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES EN VILLE : ENQUETE AUPRES D’UNE OFFICINE A PROPOS DE 150 CAS [thèse] / Asmae BENDRIJA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection bactérienne  Antibiotique  Officine  Enquête Résumé : En 15 ans, la consommation mondiale d'antibiotiques a augmenté de 65%. Elle a été exponentiellement dopée dans les pays à revenu faible et intermédiaire. La résistance bactérienne aux antibiotiques constitue aujourd’hui l’une des plus graves menaces pesant sur la santé mondiale et à laquelle font face au quotidien tous les acteurs du système de santé. En 2016, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a publié son plan d’action pour lutter contre l’antibiorésistance et elle a encouragé chaque État membre à élaborer son propre plan d’action national. L’enquête que nous avons menée au comptoir d’une officine à Rabat était basée sur l’interrogatoire des patients à l’aide d’un questionnaire. Elle avait pour objectif de décrire leur pratique en termes de consommation des antibiotiques en ville. Notre étude descriptive concernait 150 cas. Elle incluait tout patient se présentant à l’officine, désirant se procurer d’un ou plusieurs antibiotiques soit sur prescription médicale, médication officinale ou automédication. Comme prévu, la famille des béta-lactamines représentait la famille la plus consommée occupant 28%. En termes d’évaluation de la modalité de consommation des antibiotiques, 57.33% d’entre eux étaient délivrés sur prescription médicale, 37.33% en automédication et seulement 5.33% des antibiotiques consommés par la population étudiée étaient dispensés suite à une médication officinale. En vue d’améliorer l’utilisation des antibiotiques en ville, il faut insister sur l’importance du respect des recommandations relatives à la prescription et à la dispensation des antibiotiques, et dans ce sens l’apport du pharmacien d’officine est capital. Numéro (Pour les thèses) : P0382022 Président : Mustapha BENSGHIR Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA

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OUTILS DE DIAGNOSTIC DE L’ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE / Hiba ABDELALI 

Public ISBD Titre : OUTILS DE DIAGNOSTIC DE L’ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE Type de document : thèse Auteurs : Hiba ABDELALI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aspergillus  Aspergillose pulmonaire invasive  Galactomannane  LBA Résumé : Parmi les différentes formes de l’aspergillose, l’aspergillose pulmonaire invasive reste l’entité la plus grave de ce spectre avec un taux de mortalité élevé malgré un traitement optimal. (30 à 50 % dans la population mondiale pouvant atteintre les 90% chez les patients à risque). Survenant chez les patients souffrant d'une immunosuppression sévère et causée principalement par Aspergillus fumigatus, son incidence a augmenté de façon spectaculaire ces dernières années principalement en raison de l'utilisation accrue de thérapies immunosuppressives plus radicales. Bien que des essais cliniques impliquant des antifongiques, des médicaments immunomodulateurs et des thérapies combinées soient en cours, les causes de cette mortalité élevée sont en grande partie dues à la difficulté de poser un diagnostic précis et fiable. En effet, les procédures de diagnostic actuelles tels que le diagnostic mycologique (Examen direct, Culture) et le diagnostic indirect basé sur la biologie moléculaire PCR, la détection des antigènes fongiques (BDG et GM), les tests LFA et l’Imagerie présentent des insuffisances et des limites qui imposent leur utilisation de façon concomitante afin d’optimiser la prise en charge du patient. Par conséquent, le diagnostic précoce de la maladie, essentiel à la survie des patients, reste un défi clinique majeur et conduit à l'utilisation empirique de médicaments antifongiques et à l'émergence d'une résistance aux azolés. En résumé, le but étant de réduire la mortalité due à cette maladie dévastatrice, il est clair que des travaux supplémentaires doivent être réalisés afin de mieux identifier l'infection à Aspergillus chez les nouvelles populations à risque y compris les patients non immunodéprimés tels ceux atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive, de la grippe sévère et le syndrome de détresse respiratoire aigue provoqué par le COVID-19. Numéro (Pour les thèses) : P0162022 Président : Younes RAHALI Rapporteur : Badreddine LMIMOUNI Juge : Meryem IKEN Juge : Youssef SEKKACH OUTILS DE DIAGNOSTIC DE L’ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE [thèse] / Hiba ABDELALI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Aspergillus  Aspergillose pulmonaire invasive  Galactomannane  LBA Résumé : Parmi les différentes formes de l’aspergillose, l’aspergillose pulmonaire invasive reste l’entité la plus grave de ce spectre avec un taux de mortalité élevé malgré un traitement optimal. (30 à 50 % dans la population mondiale pouvant atteintre les 90% chez les patients à risque). Survenant chez les patients souffrant d'une immunosuppression sévère et causée principalement par Aspergillus fumigatus, son incidence a augmenté de façon spectaculaire ces dernières années principalement en raison de l'utilisation accrue de thérapies immunosuppressives plus radicales. Bien que des essais cliniques impliquant des antifongiques, des médicaments immunomodulateurs et des thérapies combinées soient en cours, les causes de cette mortalité élevée sont en grande partie dues à la difficulté de poser un diagnostic précis et fiable. En effet, les procédures de diagnostic actuelles tels que le diagnostic mycologique (Examen direct, Culture) et le diagnostic indirect basé sur la biologie moléculaire PCR, la détection des antigènes fongiques (BDG et GM), les tests LFA et l’Imagerie présentent des insuffisances et des limites qui imposent leur utilisation de façon concomitante afin d’optimiser la prise en charge du patient. Par conséquent, le diagnostic précoce de la maladie, essentiel à la survie des patients, reste un défi clinique majeur et conduit à l'utilisation empirique de médicaments antifongiques et à l'émergence d'une résistance aux azolés. En résumé, le but étant de réduire la mortalité due à cette maladie dévastatrice, il est clair que des travaux supplémentaires doivent être réalisés afin de mieux identifier l'infection à Aspergillus chez les nouvelles populations à risque y compris les patients non immunodéprimés tels ceux atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive, de la grippe sévère et le syndrome de détresse respiratoire aigue provoqué par le COVID-19. Numéro (Pour les thèses) : P0162022 Président : Younes RAHALI Rapporteur : Badreddine LMIMOUNI Juge : Meryem IKEN Juge : Youssef SEKKACH

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TEMOIGNAGE DE L’INTOXICATION AUX HUILES FRELATES AU MAROC EN 1959 / OTHMAN MAAI 

Public ISBD Titre : TEMOIGNAGE DE L’INTOXICATION AUX HUILES FRELATES AU MAROC EN 1959 Type de document : thèse Auteurs : OTHMAN MAAI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : organophosphorés  TOCP  intoxication aux huiles frelatées. Résumé : Les organophosphorés, présente un problème majeur de santé publique, Des milliers de personnes sont empoisonnées chaque année et plus de 300 000 meurent, principalement de Intoxication due à l'OP utilisé comme pesticide.la première intoxication c’étais en 1930 aux États-Unis Après que des milliers de personnes ont été empoisonnées après avoir bu de l'alcool, "Ginger Jack"Cette boisson a été contaminée par du phosphate de tri crésylé (TCP), un OP neuropathiques .ensuite la deuxième intoxication au Maroc date de l’année 1959 une catastrophe sanitaire touchant plus de 20.000 personne et 2.000 morts avec des paralysés flagrante touchant les 4 membres .les victimes intoxiqués avaient consommés une huile d’olive frelaté avec une huile de moteur industrielle contenant le TOCP . les OP sont des inhibiteurs de L’AChE une enzyme clé du système nerveux qui dégrade l'acétylcholine (ACh).les principales symptôme de cette inhibition sont de type muscarinique nicotinique et centrale .des complication neurologique peuvent avoir lieu surtout une polyneuropathie tardive survenant une à trois semaines après l’intoxication qui va engendrer des crampes pouvant évoluer dans les cas les plus graves vers une paralysie flasque cette neuropathie tardive induite par les composés OP est indépendante de l’inhibition des cholinestérases., cette voici elle résulte plutôt de la phosphorylation de la NTE « neuropathytargetesterase ». Le traitement de référence utilisé pour faire face aux intoxications cholinergiques chez l’humain est un cocktail d’atropine et d’oxime type pralidoxime ré activateur du cholinestérase et Les moyens de détection biologique des organophosphorés sont principalement le dosage de l’activité cholinesterasique érythrocytaire et plasmatique mais surtout la mesure des métabolite organophosphorés dans les urine en particulière les alkylophosphate Numéro (Pour les thèses) : P0822022 Président : Mina AI TELCADI Rapporteur : Rachid EL JAOUDI Juge : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Jaouad ELHARTI Juge : Mustapha BOUATIA TEMOIGNAGE DE L’INTOXICATION AUX HUILES FRELATES AU MAROC EN 1959 [thèse] / OTHMAN MAAI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : organophosphorés  TOCP  intoxication aux huiles frelatées. Résumé : Les organophosphorés, présente un problème majeur de santé publique, Des milliers de personnes sont empoisonnées chaque année et plus de 300 000 meurent, principalement de Intoxication due à l'OP utilisé comme pesticide.la première intoxication c’étais en 1930 aux États-Unis Après que des milliers de personnes ont été empoisonnées après avoir bu de l'alcool, "Ginger Jack"Cette boisson a été contaminée par du phosphate de tri crésylé (TCP), un OP neuropathiques .ensuite la deuxième intoxication au Maroc date de l’année 1959 une catastrophe sanitaire touchant plus de 20.000 personne et 2.000 morts avec des paralysés flagrante touchant les 4 membres .les victimes intoxiqués avaient consommés une huile d’olive frelaté avec une huile de moteur industrielle contenant le TOCP . les OP sont des inhibiteurs de L’AChE une enzyme clé du système nerveux qui dégrade l'acétylcholine (ACh).les principales symptôme de cette inhibition sont de type muscarinique nicotinique et centrale .des complication neurologique peuvent avoir lieu surtout une polyneuropathie tardive survenant une à trois semaines après l’intoxication qui va engendrer des crampes pouvant évoluer dans les cas les plus graves vers une paralysie flasque cette neuropathie tardive induite par les composés OP est indépendante de l’inhibition des cholinestérases., cette voici elle résulte plutôt de la phosphorylation de la NTE « neuropathytargetesterase ». Le traitement de référence utilisé pour faire face aux intoxications cholinergiques chez l’humain est un cocktail d’atropine et d’oxime type pralidoxime ré activateur du cholinestérase et Les moyens de détection biologique des organophosphorés sont principalement le dosage de l’activité cholinesterasique érythrocytaire et plasmatique mais surtout la mesure des métabolite organophosphorés dans les urine en particulière les alkylophosphate Numéro (Pour les thèses) : P0822022 Président : Mina AI TELCADI Rapporteur : Rachid EL JAOUDI Juge : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Jaouad ELHARTI Juge : Mustapha BOUATIA

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ENQUETE SUR L’UTILISATION DE LA CONTRACEPTION ORALE CHEZ LES FEMMES DE LA VILLE DE RABAT / Hajar AJHOUN 

Public ISBD Titre : ENQUETE SUR L’UTILISATION DE LA CONTRACEPTION ORALE CHEZ LES FEMMES DE LA VILLE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Hajar AJHOUN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Contraception hormonale orale  Effet indésirables  Automédication  Enquêté  Oral hormonal contraception  Side effects  Self-medication  Survey  وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم  الآثار الجانبية  التطبيب الذا ت لاع Résumé : La contraception donne aux femmes la possibilité de déterminer le moment et le nombre de leurs grossesses, ce qui leur permet de planifier leurs études et leurs carrières professionnelles en toute quiétude ! C’est l’une des méthodes de contraception les plus utilisées au monde. L’objectif de notre étude est d’évaluer le degré des connaissances des femmes sur les pilules contraceptives orales, la fréquence et les facteurs influençant la survenue d'effets indésirables et le taux de satisfaction des femmes de cette méthode. Il s’agit d’une étude de prévalence, descriptive et transversale, menée grâce à un questionnaire partagé en ligne à l’aide de Google Forms. Il contient quatre parties : l’identification des participantes, la consommation de la pilule, les connaissances sur la pilule et ses effets indésirables, satisfaction de la méthode contraceptive. Les résultats de notre étude, qui a concerné plus de cent femmes sous contraception orale, ont montré que l’âge moyen est de 29,5 ans, les pilules les plus utilisées sont Jasmine et Mercilon avec un pourcentage similaire de 16.4%, il y a 67.3% de femmes qui prennent la pilule sous prescription des gynécologues, 56.4% de femmes demandent conseil à un médecin, 96% de femmes présentent des effets indésirables et à partir de 94 réponses 78.7% préfèrent changer cette méthode contraceptive. Prendre la pilule contraceptive est facile, mais se souvenir de la prendre tous les jours peut être difficile. L'efficacité de la pilule dépend en grande partie de la capacité des femmes à gérer leur contraception de tous les jours et plus particulièrement dans les situations à risque d’échec de la méthode. Numéro (Pour les thèses) : P1472022 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI ENQUETE SUR L’UTILISATION DE LA CONTRACEPTION ORALE CHEZ LES FEMMES DE LA VILLE DE RABAT [thèse] / Hajar AJHOUN, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Contraception hormonale orale  Effet indésirables  Automédication  Enquêté  Oral hormonal contraception  Side effects  Self-medication  Survey  وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم  الآثار الجانبية  التطبيب الذا ت لاع Résumé : La contraception donne aux femmes la possibilité de déterminer le moment et le nombre de leurs grossesses, ce qui leur permet de planifier leurs études et leurs carrières professionnelles en toute quiétude ! C’est l’une des méthodes de contraception les plus utilisées au monde. L’objectif de notre étude est d’évaluer le degré des connaissances des femmes sur les pilules contraceptives orales, la fréquence et les facteurs influençant la survenue d'effets indésirables et le taux de satisfaction des femmes de cette méthode. Il s’agit d’une étude de prévalence, descriptive et transversale, menée grâce à un questionnaire partagé en ligne à l’aide de Google Forms. Il contient quatre parties : l’identification des participantes, la consommation de la pilule, les connaissances sur la pilule et ses effets indésirables, satisfaction de la méthode contraceptive. Les résultats de notre étude, qui a concerné plus de cent femmes sous contraception orale, ont montré que l’âge moyen est de 29,5 ans, les pilules les plus utilisées sont Jasmine et Mercilon avec un pourcentage similaire de 16.4%, il y a 67.3% de femmes qui prennent la pilule sous prescription des gynécologues, 56.4% de femmes demandent conseil à un médecin, 96% de femmes présentent des effets indésirables et à partir de 94 réponses 78.7% préfèrent changer cette méthode contraceptive. Prendre la pilule contraceptive est facile, mais se souvenir de la prendre tous les jours peut être difficile. L'efficacité de la pilule dépend en grande partie de la capacité des femmes à gérer leur contraception de tous les jours et plus particulièrement dans les situations à risque d’échec de la méthode. Numéro (Pour les thèses) : P1472022 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI

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EVALUATION DES CONNAISSANCES DES PATIENTS SOUS MEDICAMENTS PSYCHOTROPES : A PROPOS DE 120 CAS / Salma AMIN 

Public ISBD Titre : EVALUATION DES CONNAISSANCES DES PATIENTS SOUS MEDICAMENTS PSYCHOTROPES : A PROPOS DE 120 CAS Type de document : thèse Auteurs : Salma AMIN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Psychotropes  Education thérapeutique  Evaluation des connaissances  Enquête  Psychotropics  Therapeutic education  Knowledge evaluation  Investigation  علم النفس  التربیة العلاجیة  تقییم المعرفة  التحقیق Résumé : Introduction : Les troubles mentaux constituent une part importante des pathologies chez la population marocaine. L’enquête nationale a démontré une prévalence de 40 % des troubles mentaux en population générale. L’objectif de notre étude est d’évaluer les connaissances des patients sous médicaments psychotropes et d’explorer leurs besoins en information. Patients et méthodes : Notre étude est une enquête transversale descriptive, qui s’est étalée sur deux mois : du 18 Janvier/2021 au 18 Mars/2021, auprès d’un échantillon de 120 patients sous médicaments psychotropes. Résultats : Cette étude a montré que 57,50 % des participants était des hommes contre 42.50% de femmes. L’âge des patients sous psychotropes dans notre étude varie de 19 à 72 ans avec un pourcentage de 50% pour la tranche des 41 à 60 ans. Les troubles psychotiques étaient le diagnostic le plus évoqué avec 45 patients soit 37,50%. Nous avons remarqué chez notre population une bonne connaissance de la dose (98.33%,), l’heure de prise (96.67%) et la durée de leur traitement (97.50%). Cependant une moins bonne connaissance sur la pathologie (34,17%), les indications (21,67%), le mécanisme d’action (2,50%), ainsi que la conduite à prendre en cas d’oubli de prise de leur médicament (5%). Les besoins en éducation thérapeutique concernaient le nom de la pathologie, la guérison ou rémission, l’étiologie, la symptomatologie et l’hygiène de vie. Conclusion : L’enquête a mis en évidence l’importance de l’intérêt porté envers la pratique de l’éducation thérapeutique chez les patients traités par les psychotropes. Ces derniers doivent avoir un minimum de connaissances aussi bien sur leur pathologie que sur leur traitement afin de mieux gérer leur maladie. Grace a une démarche éducative pluridisciplinaire, les besoins et attentes des patients traités seront comblés. Numéro (Pour les thèses) : P0532022 Président : Rachid EL JAOUDI Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Rachid NEJJARI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yassine OTHEMAN Membre Associé EVALUATION DES CONNAISSANCES DES PATIENTS SOUS MEDICAMENTS PSYCHOTROPES : A PROPOS DE 120 CAS [thèse] / Salma AMIN, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Psychotropes  Education thérapeutique  Evaluation des connaissances  Enquête  Psychotropics  Therapeutic education  Knowledge evaluation  Investigation  علم النفس  التربیة العلاجیة  تقییم المعرفة  التحقیق Résumé : Introduction : Les troubles mentaux constituent une part importante des pathologies chez la population marocaine. L’enquête nationale a démontré une prévalence de 40 % des troubles mentaux en population générale. L’objectif de notre étude est d’évaluer les connaissances des patients sous médicaments psychotropes et d’explorer leurs besoins en information. Patients et méthodes : Notre étude est une enquête transversale descriptive, qui s’est étalée sur deux mois : du 18 Janvier/2021 au 18 Mars/2021, auprès d’un échantillon de 120 patients sous médicaments psychotropes. Résultats : Cette étude a montré que 57,50 % des participants était des hommes contre 42.50% de femmes. L’âge des patients sous psychotropes dans notre étude varie de 19 à 72 ans avec un pourcentage de 50% pour la tranche des 41 à 60 ans. Les troubles psychotiques étaient le diagnostic le plus évoqué avec 45 patients soit 37,50%. Nous avons remarqué chez notre population une bonne connaissance de la dose (98.33%,), l’heure de prise (96.67%) et la durée de leur traitement (97.50%). Cependant une moins bonne connaissance sur la pathologie (34,17%), les indications (21,67%), le mécanisme d’action (2,50%), ainsi que la conduite à prendre en cas d’oubli de prise de leur médicament (5%). Les besoins en éducation thérapeutique concernaient le nom de la pathologie, la guérison ou rémission, l’étiologie, la symptomatologie et l’hygiène de vie. Conclusion : L’enquête a mis en évidence l’importance de l’intérêt porté envers la pratique de l’éducation thérapeutique chez les patients traités par les psychotropes. Ces derniers doivent avoir un minimum de connaissances aussi bien sur leur pathologie que sur leur traitement afin de mieux gérer leur maladie. Grace a une démarche éducative pluridisciplinaire, les besoins et attentes des patients traités seront comblés. Numéro (Pour les thèses) : P0532022 Président : Rachid EL JAOUDI Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Rachid NEJJARI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yassine OTHEMAN Membre Associé

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PHYSIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE DU SYSTÈME DE PHAGOCYTES MONONUCLÉÉS ET DENDRITIQUES / JNAH Mohamed 

Public ISBD Titre : PHYSIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE DU SYSTÈME DE PHAGOCYTES MONONUCLÉÉS ET DENDRITIQUES Type de document : thèse Auteurs : JNAH Mohamed, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : phagocyte, physiologie, plasticité, physiopathologie  phagocyte  physiology  plasticity  physiopathology  البلعمة  الفيسيولوجي ا  المرونة  فيسيولوجيا الأمرا ض Résumé : Le système de phagocytes mononucléés et dendritiques participe aux défenses immunitaires innées et adaptatives en exerçant au moins quatre fonctions essentielles : (1) avertir le système immunitaire de la présence d'éléments étrangers (2) capturer et présenter aux lymphocytes T les fragments peptidiques provenant des éléments étrangers, (3) participer à la suppression de ces éléments étrangers, (4) intervenir à la réparation des lésions tissulaires causés par les réponses immunitaires. Aussi, Ils sont contribués au maintien de l’homéostasie tissulaire. Ces cellules sont caractérisées par une très grande plasticité qui a pu rendre complexe la définition de sous-populations distinctes ou d'états d'activation spécifiques. La caractérisation d'un nombre accru des marqueurs de différenciation et l'étude du transcriptome de ces populations ont permis de les définir avec une plus grande objectivité. Du fait de leur diversité fonctionnelle, les phagocytes mononucléés sont associés aux nombreuses situations pathologiques : syndrome d’activation macrophagique, athérosclérose, le développement tumoral ... L’objective de ce travail est de mettre les points sur la physiologie et la physiopathologie du système de phagocytes mononucléés et dendritiques. La connaissance des principes généraux de la physiologie de ces cellules ainsi que leur mécanisme physiopathologique peuvent être considérées comme un point potentiel d'intervention thérapeutique pour le traitement de ces pathologies. Mots-clés Numéro (Pour les thèses) : P0192022 Président : MASRAR Azlarab Rapporteur : BENKIRANE Souad Juge : JEAIDI Anas Juge : DAMI Abdellah PHYSIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE DU SYSTÈME DE PHAGOCYTES MONONUCLÉÉS ET DENDRITIQUES [thèse] / JNAH Mohamed, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : phagocyte, physiologie, plasticité, physiopathologie  phagocyte  physiology  plasticity  physiopathology  البلعمة  الفيسيولوجي ا  المرونة  فيسيولوجيا الأمرا ض Résumé : Le système de phagocytes mononucléés et dendritiques participe aux défenses immunitaires innées et adaptatives en exerçant au moins quatre fonctions essentielles : (1) avertir le système immunitaire de la présence d'éléments étrangers (2) capturer et présenter aux lymphocytes T les fragments peptidiques provenant des éléments étrangers, (3) participer à la suppression de ces éléments étrangers, (4) intervenir à la réparation des lésions tissulaires causés par les réponses immunitaires. Aussi, Ils sont contribués au maintien de l’homéostasie tissulaire. Ces cellules sont caractérisées par une très grande plasticité qui a pu rendre complexe la définition de sous-populations distinctes ou d'états d'activation spécifiques. La caractérisation d'un nombre accru des marqueurs de différenciation et l'étude du transcriptome de ces populations ont permis de les définir avec une plus grande objectivité. Du fait de leur diversité fonctionnelle, les phagocytes mononucléés sont associés aux nombreuses situations pathologiques : syndrome d’activation macrophagique, athérosclérose, le développement tumoral ... L’objective de ce travail est de mettre les points sur la physiologie et la physiopathologie du système de phagocytes mononucléés et dendritiques. La connaissance des principes généraux de la physiologie de ces cellules ainsi que leur mécanisme physiopathologique peuvent être considérées comme un point potentiel d'intervention thérapeutique pour le traitement de ces pathologies. Mots-clés Numéro (Pour les thèses) : P0192022 Président : MASRAR Azlarab Rapporteur : BENKIRANE Souad Juge : JEAIDI Anas Juge : DAMI Abdellah

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P0192022	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2022	Disponible

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MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES ECN.Pilly 2020 / E. Pilly

Public ISBD Titre : MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES ECN.Pilly 2020 Type de document : ouvrage Auteurs : E. Pilly, Auteur Mention d'édition : 6ED Année de publication : 2019 ISBN/ISSN/EAN : 978-2-916641-69-0 Index. décimale : 616.9 MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES ECN.Pilly 2020 [ouvrage ] / E. Pilly, Auteur  . -  6ED . - 2019. ISBN : 978-2-916641-69-0 Index. décimale : 616.9

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R©f©rentiel de psychiatrie et addictologie / Coll¨ge national des universitaires en psychiatrie

Public ISBD Titre : R©f©rentiel de psychiatrie et addictologie Type de document : ouvrage Auteurs : Coll¨ge national des universitaires en psychiatrie, Autres; Association pour l'enseignement de la s©miologie psychiatrique, Autres; Coll¨ge universitaire national des enseignants en addictologie, Autres Mention d'édition : 2e ©d. Année de publication : 2016 Importance : Notes bibliogr. et webliogr ISBN/ISSN/EAN : 978-2-86906-419-5 R©f©rentiel de psychiatrie et addictologie [ouvrage ] / Coll¨ge national des universitaires en psychiatrie, Autres; Association pour l'enseignement de la s©miologie psychiatrique, Autres; Coll¨ge universitaire national des enseignants en addictologie, Autres  . -  2e ©d. . - 2016 . - Notes bibliogr. et webliogr. ISBN : 978-2-86906-419-5

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Gynecologie, obstetrique / Courbi¨re

Public ISBD Titre : Gynecologie, obstetrique Type de document : ouvrage Auteurs : Courbi¨re (2016), Autres; Carcopino, Autres Mention d'édition : ED. 2017 Année de publication : 2016 Importance : Notes bibliogr. Index ISBN/ISSN/EAN : 978-2-8183-1500-2 Gynecologie, obstetrique [ouvrage ] / Courbi¨re (2016), Autres; Carcopino, Autres  . -  ED. 2017 . - 2016 . - Notes bibliogr. Index. ISBN : 978-2-8183-1500-2

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00018625	WP COU	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	GYNECOLOGIE	Exclu du prêt

ETUDE PROSPECTIVE DES BACTERIES INCRIMINEES DANS L’INFECTION NOSOCOMIALE AU SERVICE DE REANIMATION NEONATALE A L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT / Hamza RAHMOUNI 

Public ISBD Titre : ETUDE PROSPECTIVE DES BACTERIES INCRIMINEES DANS L’INFECTION NOSOCOMIALE AU SERVICE DE REANIMATION NEONATALE A L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Hamza RAHMOUNI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection nosocomiale  Germe multi-résistant  Carbapénèmase  BLSE  Nosocomial infection  multi-resistant germ  Carbapenemase  ESBL  عدوى مستشفویة  جرثومة متعددة المقاومة، الانزیم المحلل للكاربابینیم  البكتیریا المنتجة للبیتا لاكتاما Résumé : Introduction : L'infection nosocomiale constitue un véritable problème de santé publique, en raison de la morbidité, du coût, et de la mortalité qu'elle entraîne. L’objectif de notre étude était d'identifier les différentes bactéries associées à l'infection nosocomiale, ainsi que leur phénotype de résistance en vue d’une amélioration de la prise en charge de ces infections et de diminuer la mortalité. Méthode : L’étude était prospective et descriptive, sur une période allant du 25 Février au 05 juillet 2021. Les critères d’inclusion concernaient tous les patients hospitalisés à la réanimation néonatale avec une durée minimum de 48h. Résultats : Sur un nombre total de 331 patients, correspondant à l’ensemble des nouveau-nés admis au service de réanimation néonatale, ayant bénéficiés d’un nombre total de 355 prélèvements bactériologique, seulement 52 d’entre eux ont présenté une infection nosocomiale documentée. Les bactéries identifiées étaient dans 62,3% des CGP représentés par des SCN dans 83%. Concernant les BGN, elles représentaient 37,7% des bactéries isolées : dans 69,5% des cas il s’agit de l’acinetobacter baumannii et 29,5% des entérobactéries. Les phénotypes de résistance des SCN étaient dans 97% des cas des souches Methi-R et pour les entérocoques : 90% étaient des EVR. Pour les phénotypes des BGN représentaient par l’Acinetobacter baumannii : toutes les souches isolées étaient des souches Carbapénèmase, et pour les entérobactéries le phénotype majoritaire de résistance était par sécrétion de bêtalactamase à spectre étendu (58%) et de céphalosporinase (21%) représentées par E. coli et Klebsiella pneumoniae. Conclusion : L’étude de l’écologie bactérienne montre une diversification des germes qui sont impliqués dans les infections nosocomiales, leur connaissance au sein d’un service de réanimation néonatale ainsi que leurs phénotypes de résistance est primordiale afin d’orienter l’antibiothérapie probabiliste. Numéro (Pour les thèses) : P0172022 Président : Naoufel MADANI Rapporteur : Amina BARKAT Juge : Mimoun ZOUHDI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Aicha CHAIBI ETUDE PROSPECTIVE DES BACTERIES INCRIMINEES DANS L’INFECTION NOSOCOMIALE AU SERVICE DE REANIMATION NEONATALE A L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT [thèse] / Hamza RAHMOUNI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection nosocomiale  Germe multi-résistant  Carbapénèmase  BLSE  Nosocomial infection  multi-resistant germ  Carbapenemase  ESBL  عدوى مستشفویة  جرثومة متعددة المقاومة، الانزیم المحلل للكاربابینیم  البكتیریا المنتجة للبیتا لاكتاما Résumé : Introduction : L'infection nosocomiale constitue un véritable problème de santé publique, en raison de la morbidité, du coût, et de la mortalité qu'elle entraîne. L’objectif de notre étude était d'identifier les différentes bactéries associées à l'infection nosocomiale, ainsi que leur phénotype de résistance en vue d’une amélioration de la prise en charge de ces infections et de diminuer la mortalité. Méthode : L’étude était prospective et descriptive, sur une période allant du 25 Février au 05 juillet 2021. Les critères d’inclusion concernaient tous les patients hospitalisés à la réanimation néonatale avec une durée minimum de 48h. Résultats : Sur un nombre total de 331 patients, correspondant à l’ensemble des nouveau-nés admis au service de réanimation néonatale, ayant bénéficiés d’un nombre total de 355 prélèvements bactériologique, seulement 52 d’entre eux ont présenté une infection nosocomiale documentée. Les bactéries identifiées étaient dans 62,3% des CGP représentés par des SCN dans 83%. Concernant les BGN, elles représentaient 37,7% des bactéries isolées : dans 69,5% des cas il s’agit de l’acinetobacter baumannii et 29,5% des entérobactéries. Les phénotypes de résistance des SCN étaient dans 97% des cas des souches Methi-R et pour les entérocoques : 90% étaient des EVR. Pour les phénotypes des BGN représentaient par l’Acinetobacter baumannii : toutes les souches isolées étaient des souches Carbapénèmase, et pour les entérobactéries le phénotype majoritaire de résistance était par sécrétion de bêtalactamase à spectre étendu (58%) et de céphalosporinase (21%) représentées par E. coli et Klebsiella pneumoniae. Conclusion : L’étude de l’écologie bactérienne montre une diversification des germes qui sont impliqués dans les infections nosocomiales, leur connaissance au sein d’un service de réanimation néonatale ainsi que leurs phénotypes de résistance est primordiale afin d’orienter l’antibiothérapie probabiliste. Numéro (Pour les thèses) : P0172022 Président : Naoufel MADANI Rapporteur : Amina BARKAT Juge : Mimoun ZOUHDI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Aicha CHAIBI

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THERAPIE GENIQUE ET CRISPR-CAS 9 / Fatima Zahra EL HACHIMI 

Public ISBD Titre : THERAPIE GENIQUE ET CRISPR-CAS 9 Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zahra EL HACHIMI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thérapie génique  CRISPR-cas9  Génome  ADN  CRISPR-cas9  genome  DNA  gene therapy  كريسبر  الجينوم  الحمض النووي  العلاج الجيني Résumé : La découverte de la technologie CRISPR et des protéines associées (Cas) a élargi les applications de la recherche génétique dans des milliers de laboratoires à travers le monde et redéfinit notre approche de la thérapie génique. La thérapie génique traditionnelle a suscité quelques inquiétudes, car sa dépendance à l'égard de l'administration de transgènes thérapeutiques par des vecteurs viraux peut provoquer une oncogenèse par insertion et une toxicité immunogène. Si les vecteurs viraux restent un vecteur clé, la technologie CRISPR offre une alternative relativement simple et efficace pour l'édition de gènes spécifiques à un site, ce qui permet de dissiper certaines inquiétudes soulevées par la thérapie génique traditionnelle. Bien qu'elle présente des avantages apparents, la technologie CRISPR/Cas9 comporte son propre ensemble de limitations qui doivent être prises en compte pour une application clinique sûre et efficace. Ce travail se concentre sur l'évolution de la thérapie génique et le rôle de CRISPR dans le changement du paradigme de la thérapie génique, son accessibilité tant technique qu’économique, son é norme potentiel révolutionnaire dans le domaine des sciences biomédicales, qui doit toutefois être pris avec précaution. Numéro (Pour les thèses) : P0092022 Président : Jaouad EL HARTI Rapporteur : Azeddine IBRAHIMI Juge : Mouna OUADGHIRI Juge : Naima EL HAFIDI THERAPIE GENIQUE ET CRISPR-CAS 9 [thèse] / Fatima Zahra EL HACHIMI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Thérapie génique  CRISPR-cas9  Génome  ADN  CRISPR-cas9  genome  DNA  gene therapy  كريسبر  الجينوم  الحمض النووي  العلاج الجيني Résumé : La découverte de la technologie CRISPR et des protéines associées (Cas) a élargi les applications de la recherche génétique dans des milliers de laboratoires à travers le monde et redéfinit notre approche de la thérapie génique. La thérapie génique traditionnelle a suscité quelques inquiétudes, car sa dépendance à l'égard de l'administration de transgènes thérapeutiques par des vecteurs viraux peut provoquer une oncogenèse par insertion et une toxicité immunogène. Si les vecteurs viraux restent un vecteur clé, la technologie CRISPR offre une alternative relativement simple et efficace pour l'édition de gènes spécifiques à un site, ce qui permet de dissiper certaines inquiétudes soulevées par la thérapie génique traditionnelle. Bien qu'elle présente des avantages apparents, la technologie CRISPR/Cas9 comporte son propre ensemble de limitations qui doivent être prises en compte pour une application clinique sûre et efficace. Ce travail se concentre sur l'évolution de la thérapie génique et le rôle de CRISPR dans le changement du paradigme de la thérapie génique, son accessibilité tant technique qu’économique, son é norme potentiel révolutionnaire dans le domaine des sciences biomédicales, qui doit toutefois être pris avec précaution. Numéro (Pour les thèses) : P0092022 Président : Jaouad EL HARTI Rapporteur : Azeddine IBRAHIMI Juge : Mouna OUADGHIRI Juge : Naima EL HAFIDI

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Gériatrie / CNEG

Public ISBD Titre : Gériatrie Type de document : ouvrage Auteurs : CNEG, Auteur Mention d'édition : 3 EDITION Editeur : ELSEVIER MASSON Année de publication : 2015 ISBN/ISSN/EAN : 978-2-294-73121-1 Langues : Français (fre) Gériatrie [ouvrage ] / CNEG, Auteur  . -  3 EDITION . - [S.l.] : ELSEVIER MASSON, 2015. ISBN : 978-2-294-73121-1 Langues : Français (fre)

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LES PROBIOTIQUES A LA LUMIERE DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE : ETAT DES LIEUX ET PERSPECTIVES D’AVENIR. / Kawtar KAILANI 

Public ISBD Titre : LES PROBIOTIQUES A LA LUMIERE DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE : ETAT DES LIEUX ET PERSPECTIVES D’AVENIR. Type de document : thèse Auteurs : Kawtar KAILANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Microbiote  probiotiques  recherche scientifique  techniques omiques Résumé : Le microbiote intestinal est le microbiote le plus étudié jusqu’à présent. Faisant l’objet de plusieurs travaux scientifiques, on lui prête le nom du 2ème cerveau et il est même considéré comme un organe à part entière avec son propre génome. Son impact sur notre bien-être et notre santé s’impose de plus en plus. Partant de l’observation que certains micro-organismes du microbiote intestinal ont des effets bénéfiques pour la santé, l’idée est venue d’administrer par voie orale des micro-organismes vivants bénéfiques sous le nom des probiotiques. Les champs d’applications des probiotiques ne cessent de prendre de l’ampleur, et de susciter des avis contradictoires, d'où l'intérêt de traiter ce sujet, via une analyse bibliographique récente à même de contribuer à plus de visibilité dans ce domaine. Des preuves substantielles soutiennent leur utilisation dans le traitement des maladies diarrhéiques aiguës, la prévention des diarrhées associées aux antibiotiques et l'amélioration du métabolisme du lactose. Néanmoins, pour ce qui est des autres effets bénéfiques et conditions cliniques, des études supplémentaires et des essais cliniques de phase III sont nécessaires pour valider les hypothèses émises à ce propos et fournir aux professionnels de la santé des résultats crédibles à même d'être exploités en matière de santé humaine. Par ailleurs, des progrès remarquables ont été réalisés en termes de recherche scientifique portant sur le microbiome. Des techniques multi-omiques et de nouveaux outils offrent des solutions de rechange aux modèles in vitro et in vivo traditionnels, permettant une génération plus efficace de données convaincantes sur le mode d’action des probiotiques, leur effet sur le microbiome et les résultats cliniques pour la santé qui en résultent. Toujours est-il qu'il sera essentiel de tenir compte des écosystèmes microbiens complexes des différentes niches, et de considérer le facteur de variabilité intrinsèque inter-individuelle pour une utilisation plus précise des probiotiques, et pour une expérience spécifique à chaque individu. Numéro (Pour les thèses) : P1482022 Président : Ahmed GAOUZI Rapporteur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Saida TELLAL LES PROBIOTIQUES A LA LUMIERE DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE : ETAT DES LIEUX ET PERSPECTIVES D’AVENIR. [thèse] / Kawtar KAILANI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Microbiote  probiotiques  recherche scientifique  techniques omiques Résumé : Le microbiote intestinal est le microbiote le plus étudié jusqu’à présent. Faisant l’objet de plusieurs travaux scientifiques, on lui prête le nom du 2ème cerveau et il est même considéré comme un organe à part entière avec son propre génome. Son impact sur notre bien-être et notre santé s’impose de plus en plus. Partant de l’observation que certains micro-organismes du microbiote intestinal ont des effets bénéfiques pour la santé, l’idée est venue d’administrer par voie orale des micro-organismes vivants bénéfiques sous le nom des probiotiques. Les champs d’applications des probiotiques ne cessent de prendre de l’ampleur, et de susciter des avis contradictoires, d'où l'intérêt de traiter ce sujet, via une analyse bibliographique récente à même de contribuer à plus de visibilité dans ce domaine. Des preuves substantielles soutiennent leur utilisation dans le traitement des maladies diarrhéiques aiguës, la prévention des diarrhées associées aux antibiotiques et l'amélioration du métabolisme du lactose. Néanmoins, pour ce qui est des autres effets bénéfiques et conditions cliniques, des études supplémentaires et des essais cliniques de phase III sont nécessaires pour valider les hypothèses émises à ce propos et fournir aux professionnels de la santé des résultats crédibles à même d'être exploités en matière de santé humaine. Par ailleurs, des progrès remarquables ont été réalisés en termes de recherche scientifique portant sur le microbiome. Des techniques multi-omiques et de nouveaux outils offrent des solutions de rechange aux modèles in vitro et in vivo traditionnels, permettant une génération plus efficace de données convaincantes sur le mode d’action des probiotiques, leur effet sur le microbiome et les résultats cliniques pour la santé qui en résultent. Toujours est-il qu'il sera essentiel de tenir compte des écosystèmes microbiens complexes des différentes niches, et de considérer le facteur de variabilité intrinsèque inter-individuelle pour une utilisation plus précise des probiotiques, et pour une expérience spécifique à chaque individu. Numéro (Pour les thèses) : P1482022 Président : Ahmed GAOUZI Rapporteur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Saida TELLAL

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LES PARASITOSES INTESTINALES CHEZ L’ENFANT / RAKHAOUI Abdelhafid 

Public ISBD Titre : LES PARASITOSES INTESTINALES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : RAKHAOUI Abdelhafid, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Parasitoses intestinales  Enfant  Diarrhée  Hygiène fécale Résumé : Les parasitoses intestinales chez l’enfant constituent un problème réel de santé mondiale, surtout dans les pays en voie de développement, vue la contagiosité, la qualité et le manque d’eau potable, promiscuité, les conditions climatiques et l’hygiène précaire. La transmission se fait le plus souvent par voie orale ou oro-fécale et parfois par voie transcutanée. Les parasitoses intestinales sont classées en deux embranchements, les protozoaires dont les Amibes et Giardia sont les parasites les plus retrouvés, et les métazoaires, dits helminthes, on retrouve notamment les parasites suivants : Ascaris, Oxyure, Ankylostome, Trichocéphale et Tænia. La diarrhée et les douleurs abdominales sont les symptômes les plus rencontrés lors de certaines parasitoses, en absence de traitement et en phase de chronicité ces symptômes peuvent être responsable de différentes complications notamment, l’anémie, retard staturo-pondéral, syndrome de malabsorption et maladie caeliaque. La recherche des parasites est basée essentiellement sur l’examen parasitologique des selles et autres techniques récentes. Le traitement est efficace par l’Albendazole, Mebendazole, Tinidazole…, avec parfois une répétition des cures. Mais la difficulté réside dans le respect des mesures d’hygiène, dont la prévention individuelle et collective permet d’améliorer le mode de vie et de limiter les récidives. La lutte contre les parasitoses intestinales chez l’enfant est fondée essentiellement sur la sensibilisation des populations sur l’hygiène fécale chez la population infantile. Numéro (Pour les thèses) : P1442022 Président : Badreddine LMIMOUNI Rapporteur : Mourad BOUCHIK Juge : Hafida NAOUI Juge : Meryem IKEN Juge : Souad AZLEMAT LES PARASITOSES INTESTINALES CHEZ L’ENFANT [thèse] / RAKHAOUI Abdelhafid, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Parasitoses intestinales  Enfant  Diarrhée  Hygiène fécale Résumé : Les parasitoses intestinales chez l’enfant constituent un problème réel de santé mondiale, surtout dans les pays en voie de développement, vue la contagiosité, la qualité et le manque d’eau potable, promiscuité, les conditions climatiques et l’hygiène précaire. La transmission se fait le plus souvent par voie orale ou oro-fécale et parfois par voie transcutanée. Les parasitoses intestinales sont classées en deux embranchements, les protozoaires dont les Amibes et Giardia sont les parasites les plus retrouvés, et les métazoaires, dits helminthes, on retrouve notamment les parasites suivants : Ascaris, Oxyure, Ankylostome, Trichocéphale et Tænia. La diarrhée et les douleurs abdominales sont les symptômes les plus rencontrés lors de certaines parasitoses, en absence de traitement et en phase de chronicité ces symptômes peuvent être responsable de différentes complications notamment, l’anémie, retard staturo-pondéral, syndrome de malabsorption et maladie caeliaque. La recherche des parasites est basée essentiellement sur l’examen parasitologique des selles et autres techniques récentes. Le traitement est efficace par l’Albendazole, Mebendazole, Tinidazole…, avec parfois une répétition des cures. Mais la difficulté réside dans le respect des mesures d’hygiène, dont la prévention individuelle et collective permet d’améliorer le mode de vie et de limiter les récidives. La lutte contre les parasitoses intestinales chez l’enfant est fondée essentiellement sur la sensibilisation des populations sur l’hygiène fécale chez la population infantile. Numéro (Pour les thèses) : P1442022 Président : Badreddine LMIMOUNI Rapporteur : Mourad BOUCHIK Juge : Hafida NAOUI Juge : Meryem IKEN Juge : Souad AZLEMAT

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SYNDROME HEMOLYTIQUE ET UREMIQUE A ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGIQUE / Meryem KSIR

Public ISBD Titre : SYNDROME HEMOLYTIQUE ET UREMIQUE A ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGIQUE Type de document : thèse Auteurs : Meryem KSIR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Escherichia coli  Shigatoxine  SHU  Microangiopathie  Thrombose Résumé : Le syndrome hémolytique et urémique à Escherichia coli entérohémorragique est défini par l’association d’une anémie hémolytique de type mécanique, d’une thrombopénie et d’une insuffisance rénale aiguë. Cette maladie est considérée comme la cause la plus fréquente d'insuffisance rénale aiguë chez les enfants. Des manifestations extra-rénales sont également observées, dont les formes les plus fréquentes sont : une atteinte neurologique, intestinale, cardiaque, pancréatique et hépatique. Le SHU est une maladie épidémique, avec une prévalence élevée chez les enfants, le sérotype O157:H7 étant le plus répandu. Le mécanisme physiopathologique essentiel est la lésion des cellules endothéliales par les shigatoxines, avec formation locale de thrombus fibrinoplaquettaire aboutissant à une microangiopathie thrombotique. Le rôle de la voie du complément dans la physiopathologie a été récemment souligné. Le diagnostic de SHU est confirmé par une évaluation clinique approfondie et des tests de laboratoire, en particulier par une coproculture positive à E. coli entérohémorragique ou à la Shigatoxine. Jusqu'à présent, aucun traitement spécifique visant le processus inflammatoire primaire n'est disponible ; le traitement du SHU est basé sur une thérapie de soutien: expansion liquidienne précoce, diurétiques, antihypertenseurs, dialyse, plasmaphérèse/perfusion de plasma et thérapie de remplacement rénal. L’utilisation de l'échange plasmatique thérapeutique a été limitée au SHU avec atteinte neurologique. Les agents antimicrobiens dans le cadre du SHU ont suscité une controverse permanente. L'émergence de l'Eculizumab, un anticorps monoclonal C5, a permis de prouver l'efficacité du traitement du SHU atypique génétique, cependant, les preuves de son efficacité dans le SHU typique sont limitées et d'autres études sont actuellement en cours. Numéro (Pour les thèses) : P1362022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI SYNDROME HEMOLYTIQUE ET UREMIQUE A ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGIQUE [thèse] / Meryem KSIR, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Escherichia coli  Shigatoxine  SHU  Microangiopathie  Thrombose Résumé : Le syndrome hémolytique et urémique à Escherichia coli entérohémorragique est défini par l’association d’une anémie hémolytique de type mécanique, d’une thrombopénie et d’une insuffisance rénale aiguë. Cette maladie est considérée comme la cause la plus fréquente d'insuffisance rénale aiguë chez les enfants. Des manifestations extra-rénales sont également observées, dont les formes les plus fréquentes sont : une atteinte neurologique, intestinale, cardiaque, pancréatique et hépatique. Le SHU est une maladie épidémique, avec une prévalence élevée chez les enfants, le sérotype O157:H7 étant le plus répandu. Le mécanisme physiopathologique essentiel est la lésion des cellules endothéliales par les shigatoxines, avec formation locale de thrombus fibrinoplaquettaire aboutissant à une microangiopathie thrombotique. Le rôle de la voie du complément dans la physiopathologie a été récemment souligné. Le diagnostic de SHU est confirmé par une évaluation clinique approfondie et des tests de laboratoire, en particulier par une coproculture positive à E. coli entérohémorragique ou à la Shigatoxine. Jusqu'à présent, aucun traitement spécifique visant le processus inflammatoire primaire n'est disponible ; le traitement du SHU est basé sur une thérapie de soutien: expansion liquidienne précoce, diurétiques, antihypertenseurs, dialyse, plasmaphérèse/perfusion de plasma et thérapie de remplacement rénal. L’utilisation de l'échange plasmatique thérapeutique a été limitée au SHU avec atteinte neurologique. Les agents antimicrobiens dans le cadre du SHU ont suscité une controverse permanente. L'émergence de l'Eculizumab, un anticorps monoclonal C5, a permis de prouver l'efficacité du traitement du SHU atypique génétique, cependant, les preuves de son efficacité dans le SHU typique sont limitées et d'autres études sont actuellement en cours. Numéro (Pour les thèses) : P1362022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI

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Rhumatologie / Pierre Khalifa

Public ISBD Titre : Rhumatologie : ECN Type de document : ouvrage Auteurs : Pierre Khalifa (19..-....), Auteur Mention d'édition : ED 2013 ISBN/ISSN/EAN : 978-2-8183-0624-6 Langues : Français (fre) Rhumatologie [ouvrage ] : ECN / Pierre Khalifa (19..-....), Auteur  . -  ED 2013 . - [s.d.]. ISBN : 978-2-8183-0624-6 Langues : Français (fre)

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00018622	WE KHA	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	RHUMATOLOGIE	Exclu du prêt

Cardiologie vasculaire / David Attias

Public ISBD Titre : Cardiologie vasculaire : ECN Type de document : ouvrage Auteurs : David Attias (1976-....), Auteur; Bruno Besse (1964-....), Auteur; Nicolas Lellouche (19..-....), Auteur Mention d'édition : ED2013-2014 ISBN/ISSN/EAN : 978-2-8183-0938-4 Langues : Français (fre) Index. décimale : WG 18 Cardiologie vasculaire [ouvrage ] : ECN / David Attias (1976-....), Auteur; Bruno Besse (1964-....), Auteur; Nicolas Lellouche (19..-....), Auteur  . -  ED2013-2014 . - [s.d.]. ISBN : 978-2-8183-0938-4 Langues : Français (fre) Index. décimale : WG 18

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00018621	WG 18 ATT	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	CARDIOLOGIE	Exclu du prêt

ECN-PILLY Maladies infectieuses et tropicales / Coll¨ge des universitaires de maladies infectieuses et tropicales

Public ISBD Titre : ECN-PILLY Maladies infectieuses et tropicales : PREPARATION ECN Type de document : ouvrage Auteurs : Coll¨ge des universitaires de maladies infectieuses et tropicales, Autres Mention d'édition : 5ED Editeur : CMIT Année de publication : 2018 Importance : Notes bibliogr. et webliogr ISBN/ISSN/EAN : 978-2-916641-67-6 ECN-PILLY Maladies infectieuses et tropicales [ouvrage ] : PREPARATION ECN / Coll¨ge des universitaires de maladies infectieuses et tropicales, Autres  . -  5ED . - [S.l.] : CMIT, 2018 . - Notes bibliogr. et webliogr. ISBN : 978-2-916641-67-6

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00018620	WC COL	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	MALADIES INFECTIEUSES	Exclu du prêt

Gynecologie obstetrique / Vanspranghels

Public ISBD Titre : Gynecologie obstetrique : les nouveaux ue ecn en fiches Type de document : ouvrage Auteurs : Vanspranghels, Autres Editeur : VG Année de publication : 2016 ISBN/ISSN/EAN : 978-2-8183-1466-1 Gynecologie obstetrique [ouvrage ] : les nouveaux ue ecn en fiches / Vanspranghels, Autres . - [S.l.] : VG, 2016. ISBN : 978-2-8183-1466-1

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00018617	WP VAN	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	GYNECOLOGIE	Exclu du prêt

SEMIOLOGIE MEDICALE / Baptiste Coustet

Public ISBD Titre : SEMIOLOGIE MEDICALE : l'apprentissage pratique de l'examen clinique Type de document : ouvrage Auteurs : Baptiste Coustet, Auteur Mention d'édition : 6ED Editeur : VUIBERT Année de publication : 2022 Présentation : ill. en coul., photogr., tabl., couv. ill. en coul. ISBN/ISSN/EAN : 978-2-311-66089-0 Langues : Français (fre) Index. décimale : WB 143 SEMIOLOGIE MEDICALE [ouvrage ] : l'apprentissage pratique de l'examen clinique / Baptiste Coustet, Auteur  . -  6ED . - [S.l.] : VUIBERT, 2022 . -  : ill. en coul., photogr., tabl., couv. ill. en coul.. ISBN : 978-2-311-66089-0 Langues : Français (fre) Index. décimale : WB 143

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00018616	WB 143	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	SEMIOLOGIE MEDICALE	Exclu du prêt

LA DREPANOCYTOSE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE / Afrae LAGRINI 

Public ISBD Titre : LA DREPANOCYTOSE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Afrae LAGRINI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Drépanocytose  Hémoglobines S  Falciformation  Diagnostic  Traitement Résumé : La drépanocytose est une maladie génétique de l’hémoglobine, transmise sur le mode autosomique récessif. Elle résulte d’une mutation ponctuelle au niveau du sixième codon du gène β globine, engendrant la synthèse d’une hémoglobine anormale appelée HbS. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les caractéristiques cliniques de la drépanocytose, ses moyens diagnostiques, ainsi que sa prise en charge thérapeutique. En effet, les principaux mécanismes physiopathologiques impliqués dans la drépanocytose sont la polymérisation de l’HbS à l’état désoxygéné avec une perte des propriétés de déformabilité et d’élasticité du globule rouge, ainsi qu’une adhésion accrue de la membrane érythrocytaire à l’endothélium et une hyperviscosité sanguine. Outre les atteintes chroniques d’organes, la maladie est caractérisée sur le plan clinique par une triade symptomatique associant anémie, crises vasoocclusives, et une susceptibilité accrue aux infections. Cette triade clinique évoque souvent le diagnostic qui doit être confirmé biologiquement par une étude de l’hémoglobine associant au moins deux techniques, en mettant en évidence l’hémoglobine S et en la quantifiant. Le diagnostic de drépanocytose est accessible au dépistage prénatal et néonatal dans les pays développés, contrairement aux pays en voie de développement où ces protocoles de dépistage sont rarement instaurés. La prise en charge thérapeutique de la maladie a été considérablement améliorée ces dernières années avec le diagnostic précoce, les stratégies préventives, les protocoles de traitement des complications aigues, le suivi régulier des patients, et le dépistage des complications chroniques. Le traitement de fond fait appel à l’hydroxyurée, les échanges transfusionnels, ou une greffe de moelle osseuse, le choix de traitement étant variable selon les patients, la disponibilité du traitement et ses effets secondaires potentiels. Par ailleurs, la meilleure compréhension de la physiopathologie de la drépanocytose a permis l’avènement de thérapies ciblées contre cette maladie. Numéro (Pour les thèses) : M4782022 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LA DREPANOCYTOSE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE [thèse] / Afrae LAGRINI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Drépanocytose  Hémoglobines S  Falciformation  Diagnostic  Traitement Résumé : La drépanocytose est une maladie génétique de l’hémoglobine, transmise sur le mode autosomique récessif. Elle résulte d’une mutation ponctuelle au niveau du sixième codon du gène β globine, engendrant la synthèse d’une hémoglobine anormale appelée HbS. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les caractéristiques cliniques de la drépanocytose, ses moyens diagnostiques, ainsi que sa prise en charge thérapeutique. En effet, les principaux mécanismes physiopathologiques impliqués dans la drépanocytose sont la polymérisation de l’HbS à l’état désoxygéné avec une perte des propriétés de déformabilité et d’élasticité du globule rouge, ainsi qu’une adhésion accrue de la membrane érythrocytaire à l’endothélium et une hyperviscosité sanguine. Outre les atteintes chroniques d’organes, la maladie est caractérisée sur le plan clinique par une triade symptomatique associant anémie, crises vasoocclusives, et une susceptibilité accrue aux infections. Cette triade clinique évoque souvent le diagnostic qui doit être confirmé biologiquement par une étude de l’hémoglobine associant au moins deux techniques, en mettant en évidence l’hémoglobine S et en la quantifiant. Le diagnostic de drépanocytose est accessible au dépistage prénatal et néonatal dans les pays développés, contrairement aux pays en voie de développement où ces protocoles de dépistage sont rarement instaurés. La prise en charge thérapeutique de la maladie a été considérablement améliorée ces dernières années avec le diagnostic précoce, les stratégies préventives, les protocoles de traitement des complications aigues, le suivi régulier des patients, et le dépistage des complications chroniques. Le traitement de fond fait appel à l’hydroxyurée, les échanges transfusionnels, ou une greffe de moelle osseuse, le choix de traitement étant variable selon les patients, la disponibilité du traitement et ses effets secondaires potentiels. Par ailleurs, la meilleure compréhension de la physiopathologie de la drépanocytose a permis l’avènement de thérapies ciblées contre cette maladie. Numéro (Pour les thèses) : M4782022 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID

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LE DEVELOPPEMENT DURABLE ET ANESTHESIE / Rahima BENDADA 

Public ISBD Titre : LE DEVELOPPEMENT DURABLE ET ANESTHESIE Type de document : thèse Auteurs : Rahima BENDADA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Développement durable en anesthésie  Anesthésie durable  Gaz anesthésique à effet de serre  Anesthésie écoresponsable Résumé : Le développement durable, tel que défini dans le rapport Brundtland, doit tenir compte des besoins sociaux, environnementaux et économiques de la population actuelle, tout en protégeant les besoins des générations futures. Il a donné lieu au développement des systèmes de santé en intégrant les enjeux de réduction de l'impact environnemental dans la qualité des soins (réduction des émissions de gaz à effet de serre, réduction de la production, tri et recyclage des déchets, etc.). Dans notre travail, nous avons effectué une revue de la littérature afin d'établir l'état actuel des connaissances sur le développement durable et en anesthésie, en particulier l'impact écologique de la pratique de l'anesthésie, la génération de déchets et la consommation d'énergie. Une enquête professionnelle a été réalisée via un questionnaire auprès des médecins/infirmiers en anesthésie. L’analyse des résultats de l’enquête a montré que le protoxyde d'azote et le Desflurane sont moins utilisés par les anesthésistes et que cette réduction a entrainé une augmentation de la consommation de Sévoflurane et de l’Isoflurane. On note également que l’utilisation des gaz anesthésiques avec un bas débit de gaz frais est de pratique courante. Par ailleurs, notre enquête a mis en lumière une méconnaissance de l’impact environnemental et des durées de vie atmosphériques des anesthésiques volatils et que les notions d’éco-conception et d’éco-responsabilité sont peu connus. Nos résultats montrent que la sensibilisation des praticiens à l’impact environnemental est indispensable pour évoluer vers une pratique plus durable et écoresponsable. Numéro (Pour les thèses) : M4762022 Président : Hicham BALKHI Rapporteur : Mohammed MEZIANE Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Aziza BENTALHA LE DEVELOPPEMENT DURABLE ET ANESTHESIE [thèse] / Rahima BENDADA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Développement durable en anesthésie  Anesthésie durable  Gaz anesthésique à effet de serre  Anesthésie écoresponsable Résumé : Le développement durable, tel que défini dans le rapport Brundtland, doit tenir compte des besoins sociaux, environnementaux et économiques de la population actuelle, tout en protégeant les besoins des générations futures. Il a donné lieu au développement des systèmes de santé en intégrant les enjeux de réduction de l'impact environnemental dans la qualité des soins (réduction des émissions de gaz à effet de serre, réduction de la production, tri et recyclage des déchets, etc.). Dans notre travail, nous avons effectué une revue de la littérature afin d'établir l'état actuel des connaissances sur le développement durable et en anesthésie, en particulier l'impact écologique de la pratique de l'anesthésie, la génération de déchets et la consommation d'énergie. Une enquête professionnelle a été réalisée via un questionnaire auprès des médecins/infirmiers en anesthésie. L’analyse des résultats de l’enquête a montré que le protoxyde d'azote et le Desflurane sont moins utilisés par les anesthésistes et que cette réduction a entrainé une augmentation de la consommation de Sévoflurane et de l’Isoflurane. On note également que l’utilisation des gaz anesthésiques avec un bas débit de gaz frais est de pratique courante. Par ailleurs, notre enquête a mis en lumière une méconnaissance de l’impact environnemental et des durées de vie atmosphériques des anesthésiques volatils et que les notions d’éco-conception et d’éco-responsabilité sont peu connus. Nos résultats montrent que la sensibilisation des praticiens à l’impact environnemental est indispensable pour évoluer vers une pratique plus durable et écoresponsable. Numéro (Pour les thèses) : M4762022 Président : Hicham BALKHI Rapporteur : Mohammed MEZIANE Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Aziza BENTALHA

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EVALUATION DU STATUT PD-L1 DANS LE CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIF / Keltoum BOUTIZNAR 

Public ISBD Titre : EVALUATION DU STATUT PD-L1 DANS LE CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIF Type de document : thèse Auteurs : Keltoum BOUTIZNAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein triple négatif  PD-L1  Immunohistochimie  Immunothérapie  Biomarqueur Résumé : Introduction : Le cancer du sein est la tumeur maligne la plus fréquente chez la femme, le sous type triple négatif (CSTN) est une maladie très hétérogène caractérisée par un mauvais pronostic. L’immunothérapie notamment anti PD- (L) 1 a récemment connait un progrès qui donne un nouvel espoir dans la prise en charge de CSTN. Objectif : Evaluer le statut PD-L1 et son association avec les caractéristiques épidémiologiques et clinicopathologiques dans une population marocaine atteinte de CSTN. Matériels et Méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective menée au service d’Anatomie pathologique et de biologie moléculaire à l’INO de Rabat portant sur une période de 12 mois. L’expression de PD-L1, a été évaluée par immunohistochimie pour chaque patiente. Résultats : Au total, 54 patientes on été incluses dans cette étude. L’âge moyen de nos patientes était de 52,5 ans. 52 % des patientes étaient ménopausées. Les tumeurs étaient classées T3 (44%) et N1 étaient les plus fréquentes (43 %). Des métastases ont été diagnostiquées dans 17% des cas. La majorité des tumeurs étaient des carcinomes infiltrants de type NOS (91%) et de grade SBR III (63%). Les emboles vasculaires étaient présents dans 17% des cas et la valeur moyenne de TIL était 21%. L’expression de PD-L1 était positive dans 28% des cas. Une association statistiquement significative a été trouvée entre l’expression de PD-L1 et les TIL (p=0.03). Conclusion : Dans la présente étude, L’expression de PD-L1 était remarquable et a permis d’identifier une catégorie de patientes qui peuvent être recrutées pour recevoir une immunothérapie. Notre travail peut représenter une base solide pour des études ultérieures sur un échantillon plus large, afin de mettre en évidence la valeur pronostique et prédictive de l’expression de PD-L1. Numéro (Pour les thèses) : M4162022 Président : Hafid HACHI Rapporteur : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Ibrahim EL GHISSASS Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Tayeb KEBDANI EVALUATION DU STATUT PD-L1 DANS LE CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIF [thèse] / Keltoum BOUTIZNAR, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein triple négatif  PD-L1  Immunohistochimie  Immunothérapie  Biomarqueur Résumé : Introduction : Le cancer du sein est la tumeur maligne la plus fréquente chez la femme, le sous type triple négatif (CSTN) est une maladie très hétérogène caractérisée par un mauvais pronostic. L’immunothérapie notamment anti PD- (L) 1 a récemment connait un progrès qui donne un nouvel espoir dans la prise en charge de CSTN. Objectif : Evaluer le statut PD-L1 et son association avec les caractéristiques épidémiologiques et clinicopathologiques dans une population marocaine atteinte de CSTN. Matériels et Méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective menée au service d’Anatomie pathologique et de biologie moléculaire à l’INO de Rabat portant sur une période de 12 mois. L’expression de PD-L1, a été évaluée par immunohistochimie pour chaque patiente. Résultats : Au total, 54 patientes on été incluses dans cette étude. L’âge moyen de nos patientes était de 52,5 ans. 52 % des patientes étaient ménopausées. Les tumeurs étaient classées T3 (44%) et N1 étaient les plus fréquentes (43 %). Des métastases ont été diagnostiquées dans 17% des cas. La majorité des tumeurs étaient des carcinomes infiltrants de type NOS (91%) et de grade SBR III (63%). Les emboles vasculaires étaient présents dans 17% des cas et la valeur moyenne de TIL était 21%. L’expression de PD-L1 était positive dans 28% des cas. Une association statistiquement significative a été trouvée entre l’expression de PD-L1 et les TIL (p=0.03). Conclusion : Dans la présente étude, L’expression de PD-L1 était remarquable et a permis d’identifier une catégorie de patientes qui peuvent être recrutées pour recevoir une immunothérapie. Notre travail peut représenter une base solide pour des études ultérieures sur un échantillon plus large, afin de mettre en évidence la valeur pronostique et prédictive de l’expression de PD-L1. Numéro (Pour les thèses) : M4162022 Président : Hafid HACHI Rapporteur : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Ibrahim EL GHISSASS Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Tayeb KEBDANI

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ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DES TUMEURS NEUROENDOCRINES DIGESTIVES AU MAROC / Soukaina ZAHIDI 

Public ISBD Titre : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DES TUMEURS NEUROENDOCRINES DIGESTIVES AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : Soukaina ZAHIDI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines digestives  Chirurgie  Chimiothérapie  Thérapeutiques ciblées Résumé : Les TNE digestives représentent seulement 1% des néoplasmes de l’appareil digestif. Il s’agit d’un groupe de tumeurs cliniquement et biologiquement hétérogènes. Le but de cette thèse est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, histologiques, thérapeutiques, et évolutives des TNE digestives à l’échelle nationale. Les données de cette étude rétrospective ont été recueillies à partir de thèses et articles scientifiques publiés durant la durée de notre étude qui s’étale sur une période de 12 ans, allant de Janvier 2010 à Décembre 2021. Notre série comporte 158 femmes (51.3%) et 150 hommes (48.7%), le sexe ratio est de 0.95. L’âge de découverte moyen est 53 ans. La présentation clinique était dominée par des symptômes digestifs (68.33%), le syndrome carcinoïde chez 13.31%, une découverte fortuite à l’imagerie à été objectivé chez 3.24% des patients. Selon la classification OMS 2010, la plupart des cas (59%) étaient des TNE bien différenciées, les CNE peu différenciés n’étaient que de 27%. La plus fréquente localisation était celle du bloc duodéno-pancréatique (30.8%) des cas, ensuite de l’estomac (21.3%) ; l’intestin grêle (16.9%), la localisation recto-colique (8.7%) ainsi que les autres localisations hépatiques, de la vésicule biliaire, appendice, œsophage et mésentère étaient de moins de 3.6% pour chaque site, une localisation secondaire d’un primitif digestif inconnu dans 11.6%. 27.6% des patients avaient un stade 4 au moment du diagnostic, le bilan d’extension a retrouvé des métastases hépatiques chez 43.9% et des adénopathies chez 25.9 % des patients. 50.4% des patients ont bénéficié d’une chirurgie d’exérèse de leurs tumeurs primitives et 9.8% une chirurgie à visée palliative. 44.9% des patients ont reçu une chimiothérapie. Elle a été utilisée comme traitement palliatif chez 54.3%, comme traitement adjuvant chez 38.4% et comme traitement néoadjuvant chez 3.62%. Le traitement par thérapies ciblées était administré chez 1.3% des patients, les analogues de la somatostatine chez 7.1%. Numéro (Pour les thèses) : M4102022 Président : Hassan ER-RIHANI Rapporteur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Abdelhamid ZRARA Juge : Mouna TAMZAOURTE ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DES TUMEURS NEUROENDOCRINES DIGESTIVES AU MAROC [thèse] / Soukaina ZAHIDI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines digestives  Chirurgie  Chimiothérapie  Thérapeutiques ciblées Résumé : Les TNE digestives représentent seulement 1% des néoplasmes de l’appareil digestif. Il s’agit d’un groupe de tumeurs cliniquement et biologiquement hétérogènes. Le but de cette thèse est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, histologiques, thérapeutiques, et évolutives des TNE digestives à l’échelle nationale. Les données de cette étude rétrospective ont été recueillies à partir de thèses et articles scientifiques publiés durant la durée de notre étude qui s’étale sur une période de 12 ans, allant de Janvier 2010 à Décembre 2021. Notre série comporte 158 femmes (51.3%) et 150 hommes (48.7%), le sexe ratio est de 0.95. L’âge de découverte moyen est 53 ans. La présentation clinique était dominée par des symptômes digestifs (68.33%), le syndrome carcinoïde chez 13.31%, une découverte fortuite à l’imagerie à été objectivé chez 3.24% des patients. Selon la classification OMS 2010, la plupart des cas (59%) étaient des TNE bien différenciées, les CNE peu différenciés n’étaient que de 27%. La plus fréquente localisation était celle du bloc duodéno-pancréatique (30.8%) des cas, ensuite de l’estomac (21.3%) ; l’intestin grêle (16.9%), la localisation recto-colique (8.7%) ainsi que les autres localisations hépatiques, de la vésicule biliaire, appendice, œsophage et mésentère étaient de moins de 3.6% pour chaque site, une localisation secondaire d’un primitif digestif inconnu dans 11.6%. 27.6% des patients avaient un stade 4 au moment du diagnostic, le bilan d’extension a retrouvé des métastases hépatiques chez 43.9% et des adénopathies chez 25.9 % des patients. 50.4% des patients ont bénéficié d’une chirurgie d’exérèse de leurs tumeurs primitives et 9.8% une chirurgie à visée palliative. 44.9% des patients ont reçu une chimiothérapie. Elle a été utilisée comme traitement palliatif chez 54.3%, comme traitement adjuvant chez 38.4% et comme traitement néoadjuvant chez 3.62%. Le traitement par thérapies ciblées était administré chez 1.3% des patients, les analogues de la somatostatine chez 7.1%. Numéro (Pour les thèses) : M4102022 Président : Hassan ER-RIHANI Rapporteur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Abdelhamid ZRARA Juge : Mouna TAMZAOURTE

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L’ENDOCARDITE INFECTIEUSE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 11 CAS / Hind FERCHACH 

Public ISBD Titre : L’ENDOCARDITE INFECTIEUSE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 11 CAS Type de document : thèse Auteurs : Hind FERCHACH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite  Infection  Enfant  Cardiopathies congénitales  Cardiopathies rhumatismales Résumé : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 11 enfants atteints d’endocardite infectieuse à l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant 5ans et 5mois, du 01 Janvier 2017 au 31 Mai 2022. Cette série a comporté 6 enfants de sexe masculin et 5 de sexe féminin. L’âge moyen de début de la maladie était de 7 ans. La porte d’entrée était dentaire dans 5 cas (45,45%). Cliniquement : tous les malades ont une cardiopathie fébrile, dont 10 avaient une cardiopathie congénitale et 1 avait une cardiopathie rhumatismale, avec altération de l’état général et un souffle à l’auscultation (100%), la splénomégalie était présente dans 1 cas (9,09%) et une insuffisance cardiaque avec ou sans hépatomégalie dans 5 cas (45,45%). Tous les malades ont un syndrome inflammatoire avec une anémie de type inflammatoire dans 6 cas, une hyperleucocytose à PNN dans 7 cas, une thrombopénie dans 1 cas, une insuffisance rénale fonctionnelle dans 2 cas et une hématurie microscopique dans 1 cas. L’échocardiographie était par contre de très grand intérêt dans le diagnostic positif, elle a objectivé des végétations dans 8 cas (72,72%). L’évolution sous traitement antibiotique par voie parentérale était favorable dans 8 cas (72,72%). Devant une résistance au traitement antibiotique dans 2 cas (18,18%), une antibiothérapie à plus large spectre a été entretenue avec une bonne évolution. Un traitement à visée cardiaque était engagé dans les cas d’insuffisance cardiaque. L’EI chez l’enfant s’est révélée par la présence d’un souffle systolique avec fièvre. Le bilan inflammatoire et l’échocardiographie permettent de confirmer le diagnostic et entretenir un traitement précoce pour améliorer le pronostic. Numéro (Pour les thèses) : M3862022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Abdelali BENTAHILA Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Saida TELLAL L’ENDOCARDITE INFECTIEUSE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 11 CAS [thèse] / Hind FERCHACH, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite  Infection  Enfant  Cardiopathies congénitales  Cardiopathies rhumatismales Résumé : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 11 enfants atteints d’endocardite infectieuse à l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant 5ans et 5mois, du 01 Janvier 2017 au 31 Mai 2022. Cette série a comporté 6 enfants de sexe masculin et 5 de sexe féminin. L’âge moyen de début de la maladie était de 7 ans. La porte d’entrée était dentaire dans 5 cas (45,45%). Cliniquement : tous les malades ont une cardiopathie fébrile, dont 10 avaient une cardiopathie congénitale et 1 avait une cardiopathie rhumatismale, avec altération de l’état général et un souffle à l’auscultation (100%), la splénomégalie était présente dans 1 cas (9,09%) et une insuffisance cardiaque avec ou sans hépatomégalie dans 5 cas (45,45%). Tous les malades ont un syndrome inflammatoire avec une anémie de type inflammatoire dans 6 cas, une hyperleucocytose à PNN dans 7 cas, une thrombopénie dans 1 cas, une insuffisance rénale fonctionnelle dans 2 cas et une hématurie microscopique dans 1 cas. L’échocardiographie était par contre de très grand intérêt dans le diagnostic positif, elle a objectivé des végétations dans 8 cas (72,72%). L’évolution sous traitement antibiotique par voie parentérale était favorable dans 8 cas (72,72%). Devant une résistance au traitement antibiotique dans 2 cas (18,18%), une antibiothérapie à plus large spectre a été entretenue avec une bonne évolution. Un traitement à visée cardiaque était engagé dans les cas d’insuffisance cardiaque. L’EI chez l’enfant s’est révélée par la présence d’un souffle systolique avec fièvre. Le bilan inflammatoire et l’échocardiographie permettent de confirmer le diagnostic et entretenir un traitement précoce pour améliorer le pronostic. Numéro (Pour les thèses) : M3862022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Abdelali BENTAHILA Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Saida TELLAL

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LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES DU DIABETE / Yasmine BEN SAID 

Public ISBD Titre : LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES DU DIABETE Type de document : thèse Auteurs : Yasmine BEN SAID, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète  Les complications infectieuses  Risque infectieux  Hyperglycémie Résumé : Le diabète sucré constitue indiscutablement un facteur favorisant les infections sévères, les bactériémies et le décès par maladie infectieuse. L’hyperglycémie exerce de nombreux effets délétères sur l’immunité innée et adaptative en perturbant, entre autres, la fonction cellulaire des leucocytes, la production des cytokines et les lignes de défense locales et générales. On admet que l’augmentation de 1 mmol/L de la glycémie basale expose à un risque supplémentaire de pneumopathie de 6 à 10 % mais ce sont les infections urinaires qui sont les plus fréquentes. Les troubles de la microcirculation favorisent la dissémination infectieuse en limitant l’action des antibiotiques. Les infections sont plus fréquentes, plus graves, avec une mortalité légèrement accrue, et ont pour support des germes inhabituels. À défaut de prévenir le diabète lui-même, il importe d’en prévenir les complications par un contrôle métabolique optimisé précoce, par une surveillance standardisée et par une stratégie multi-interventionnelle prenant en compte et les méfaits liés à la glycémie. Numéro (Pour les thèses) : M3922022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES DU DIABETE [thèse] / Yasmine BEN SAID, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète  Les complications infectieuses  Risque infectieux  Hyperglycémie Résumé : Le diabète sucré constitue indiscutablement un facteur favorisant les infections sévères, les bactériémies et le décès par maladie infectieuse. L’hyperglycémie exerce de nombreux effets délétères sur l’immunité innée et adaptative en perturbant, entre autres, la fonction cellulaire des leucocytes, la production des cytokines et les lignes de défense locales et générales. On admet que l’augmentation de 1 mmol/L de la glycémie basale expose à un risque supplémentaire de pneumopathie de 6 à 10 % mais ce sont les infections urinaires qui sont les plus fréquentes. Les troubles de la microcirculation favorisent la dissémination infectieuse en limitant l’action des antibiotiques. Les infections sont plus fréquentes, plus graves, avec une mortalité légèrement accrue, et ont pour support des germes inhabituels. À défaut de prévenir le diabète lui-même, il importe d’en prévenir les complications par un contrôle métabolique optimisé précoce, par une surveillance standardisée et par une stratégie multi-interventionnelle prenant en compte et les méfaits liés à la glycémie. Numéro (Pour les thèses) : M3922022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI

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PLASMODIUM KNOWLESI : MISE AU POINT / HABIB Soufiane 

Public ISBD Titre : PLASMODIUM KNOWLESI : MISE AU POINT Type de document : thèse Auteurs : HABIB Soufiane, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : zonoose  Anopheles  Plasmodiumknowlesi  diagnostic biologique  prophylaxie Résumé : Le paludisme à Plasmodiumknowlesi est une zoonose transmise principalement entre des hôtes primates non humains par des moustiques anophèles du groupe leucosphyrus. L’apparition des cas humains, dans des pays d'Asie du Sud-Est, a alerté la communauté mondiale sur l'émergence de cette nouvelle espèce de Plasmodium comme menace pour la santé publique. Le sexe masculin et les voyages dans des zones rurales/forestières et la notion de contact avec des singes sauvages sont des facteurs de risque d'infection par P. Knowlesi. Sur le plan clinique, l’infection peut se compliquer d’accès grave chez au moins 10 % des patients avec une mortalité de 1 à 2 % des cas. Le diagnostic du paludisme à P. Knowlesi fait appel aux techniques de biologie moléculaire car l'examen microscopique actuel ne peut pas distinguer P. knowlesi de P. malariae, en raison de l'aspect très similaire des deux parasites. La chloroquine et la thérapie combinée à l'artémisinine (ACT) sont très efficaces pour le paludisme non compliqué à P. knowlesi, L'artésunate par voie intraveineuse est très efficace dans le cas du paludisme grave à P. Knowlesi. Étant donné les difficultés du diagnostic au microscope de P. knowlesi, une stratégie de traitement unifié par ACT pour toutes les espèces de Plasmodium est recommandée dans les régions coendémiques. Comme les pays endémiques pour le paludisme à P. knowlesi font partie des destinations internationales les plus populaires et les plus visitées, les experts en médecine de voyage doivent connaître la maladie et les risques, y compris les mesures prophylactiques et thérapeutiques. Numéro (Pour les thèses) : M1022022 Président : Badr Eddine LMIMOUNI Rapporteur : Hafida NAOUI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : souad AZELMAT PLASMODIUM KNOWLESI : MISE AU POINT [thèse] / HABIB Soufiane, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : zonoose  Anopheles  Plasmodiumknowlesi  diagnostic biologique  prophylaxie Résumé : Le paludisme à Plasmodiumknowlesi est une zoonose transmise principalement entre des hôtes primates non humains par des moustiques anophèles du groupe leucosphyrus. L’apparition des cas humains, dans des pays d'Asie du Sud-Est, a alerté la communauté mondiale sur l'émergence de cette nouvelle espèce de Plasmodium comme menace pour la santé publique. Le sexe masculin et les voyages dans des zones rurales/forestières et la notion de contact avec des singes sauvages sont des facteurs de risque d'infection par P. Knowlesi. Sur le plan clinique, l’infection peut se compliquer d’accès grave chez au moins 10 % des patients avec une mortalité de 1 à 2 % des cas. Le diagnostic du paludisme à P. Knowlesi fait appel aux techniques de biologie moléculaire car l'examen microscopique actuel ne peut pas distinguer P. knowlesi de P. malariae, en raison de l'aspect très similaire des deux parasites. La chloroquine et la thérapie combinée à l'artémisinine (ACT) sont très efficaces pour le paludisme non compliqué à P. knowlesi, L'artésunate par voie intraveineuse est très efficace dans le cas du paludisme grave à P. Knowlesi. Étant donné les difficultés du diagnostic au microscope de P. knowlesi, une stratégie de traitement unifié par ACT pour toutes les espèces de Plasmodium est recommandée dans les régions coendémiques. Comme les pays endémiques pour le paludisme à P. knowlesi font partie des destinations internationales les plus populaires et les plus visitées, les experts en médecine de voyage doivent connaître la maladie et les risques, y compris les mesures prophylactiques et thérapeutiques. Numéro (Pour les thèses) : M1022022 Président : Badr Eddine LMIMOUNI Rapporteur : Hafida NAOUI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : souad AZELMAT

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EVALUATION DU PROTOCOLE MARALL-06 DES LEUCEMIES AIGUES LYMPHOBLASTIQUES : ETUDE RETROSPECTIVE AU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET D’ONCOLOGIE PEDIATRIQUE- HOPITAL D’ENFANTCHU IBN SINA DE RABA / Souad ABBI 

Public ISBD Titre : EVALUATION DU PROTOCOLE MARALL-06 DES LEUCEMIES AIGUES LYMPHOBLASTIQUES : ETUDE RETROSPECTIVE AU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET D’ONCOLOGIE PEDIATRIQUE- HOPITAL D’ENFANTCHU IBN SINA DE RABA Type de document : thèse Auteurs : Souad ABBI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie  Epidémiologie  Pronostic  Survie Résumé : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, descriptive et analytique d’une série de 477 cas diagnostiqués de la LAL et traités selon le protocole MARALL 06 . Cette étude est menée au sein du CHOP à l’hôpital d’enfant Rabat, sur une période de10ans (06/06/06 - 28/12/15). Ce travail a pour but de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques de la LAL,d’évaluer l’efficacité thérapeutique du protocole MARALL 06 et d’identifier des nouveaux facteurs pronostiques. Au terme de notre étude, on déduit que : L’âge médian est de 6.6 ans, un sexe ratio de 1,41. Les syndromes anémique, infectieux et hémorragique sont observés respectivement chez 94 %, 38 % et43% des cas. Le syndrome tumoral est décrit dans 68%. Les formes hyperleucocytaires représentent 61% des cas .l’anémie avec un taux d’hb< 10 g/dl a été diagnostiquée chez 79 %, et la thrombopénie a été décrite chez 87%.Les LAL étaient de type 1 selon la classification EGIL dans 65%. Le phénotype B a été décrit dans 81% tandis que le phénotype T dans 19 % des cas.55% des patients ont été classés dans le groupe à risque élevé et 46% à risque standard.Un taux de rémission complète était de 56%. Les rechutes sont observées chez 14% avec prédominance médullaire suivie de l’atteinte neuroméningée puis testiculaire .La survie globale était à 66%, et la SSE à 51%. L’âge >5ans, l’atteinte du SNC, la LAL type 2, la leucopénie < 10000/mm3, l’anémie < 12 g/dl, les anomalies cytogénétiques et la corticorésistance sont les facteurs pronostiques identifiés dans notre étude Numéro (Pour les thèses) : M0962022 Président : Mohamed EL KHORASSANI Rapporteur : Leila HESSISSEN Juge : Amina KILI Juge : Maria EL KABABRI Juge : Nour MEKAOUI EVALUATION DU PROTOCOLE MARALL-06 DES LEUCEMIES AIGUES LYMPHOBLASTIQUES : ETUDE RETROSPECTIVE AU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET D’ONCOLOGIE PEDIATRIQUE- HOPITAL D’ENFANTCHU IBN SINA DE RABA [thèse] / Souad ABBI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie  Epidémiologie  Pronostic  Survie Résumé : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, descriptive et analytique d’une série de 477 cas diagnostiqués de la LAL et traités selon le protocole MARALL 06 . Cette étude est menée au sein du CHOP à l’hôpital d’enfant Rabat, sur une période de10ans (06/06/06 - 28/12/15). Ce travail a pour but de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques de la LAL,d’évaluer l’efficacité thérapeutique du protocole MARALL 06 et d’identifier des nouveaux facteurs pronostiques. Au terme de notre étude, on déduit que : L’âge médian est de 6.6 ans, un sexe ratio de 1,41. Les syndromes anémique, infectieux et hémorragique sont observés respectivement chez 94 %, 38 % et43% des cas. Le syndrome tumoral est décrit dans 68%. Les formes hyperleucocytaires représentent 61% des cas .l’anémie avec un taux d’hb< 10 g/dl a été diagnostiquée chez 79 %, et la thrombopénie a été décrite chez 87%.Les LAL étaient de type 1 selon la classification EGIL dans 65%. Le phénotype B a été décrit dans 81% tandis que le phénotype T dans 19 % des cas.55% des patients ont été classés dans le groupe à risque élevé et 46% à risque standard.Un taux de rémission complète était de 56%. Les rechutes sont observées chez 14% avec prédominance médullaire suivie de l’atteinte neuroméningée puis testiculaire .La survie globale était à 66%, et la SSE à 51%. L’âge >5ans, l’atteinte du SNC, la LAL type 2, la leucopénie < 10000/mm3, l’anémie < 12 g/dl, les anomalies cytogénétiques et la corticorésistance sont les facteurs pronostiques identifiés dans notre étude Numéro (Pour les thèses) : M0962022 Président : Mohamed EL KHORASSANI Rapporteur : Leila HESSISSEN Juge : Amina KILI Juge : Maria EL KABABRI Juge : Nour MEKAOUI

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FISTULE AORTODIGESTIVE SUR MALADIE DE BEHÇET / Ayoub JIRANI 

Public ISBD Titre : FISTULE AORTODIGESTIVE SUR MALADIE DE BEHÇET Type de document : thèse Auteurs : Ayoub JIRANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragies digestive  Behçet  complications prothèse vasculaire  fistule  aorto-digestive Résumé : Objectifs : Cette étude a été réalisée pour définir les spécifiés et clarifier la prise en charge des fistules aortodigestives. Les manifestations vasculaires de la maladie de Behçet incluent les occlusions veineuses et artérielles, la formation anévrismes artériels et de pseudo-anévrismes. Le principal problème du traitement chirurgical des lésions vasculaires dans la maladie de Behçet est l'incidence élevée des complications telles que les anévrismes récurrents, la thrombose et la fistulisation vers les organes adjacents. Nous présentons ici un cas de maladie de Behçet présentant des complications après une chirurgie reconstructive aortique, notamment une fistule aortoenterique, occlusion des artères des membres inférieurs et paresthésie distale. La fistule aortodigestives reste une complication dévastatrice de la chirurgie aortique reconstructive avec une incidence faible mais stable au cours des dernières années. Les Fistules aortodigestives mettent en jeu le pronostic vital, les retards de diagnostic entraînent des hémorragies, une morbidité et une mortalité catastrophiques. Le traitement chirurgical traditionnel consiste en l'excision de la prothèse l'excision du greffon et la revascularisation extra-anatomique des membres inférieurs Numéro (Pour les thèses) : M0942022 Président : LEKEHAL Brahim Rapporteur : CHTATA Taoufik Hassan Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil FISTULE AORTODIGESTIVE SUR MALADIE DE BEHÇET [thèse] / Ayoub JIRANI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragies digestive  Behçet  complications prothèse vasculaire  fistule  aorto-digestive Résumé : Objectifs : Cette étude a été réalisée pour définir les spécifiés et clarifier la prise en charge des fistules aortodigestives. Les manifestations vasculaires de la maladie de Behçet incluent les occlusions veineuses et artérielles, la formation anévrismes artériels et de pseudo-anévrismes. Le principal problème du traitement chirurgical des lésions vasculaires dans la maladie de Behçet est l'incidence élevée des complications telles que les anévrismes récurrents, la thrombose et la fistulisation vers les organes adjacents. Nous présentons ici un cas de maladie de Behçet présentant des complications après une chirurgie reconstructive aortique, notamment une fistule aortoenterique, occlusion des artères des membres inférieurs et paresthésie distale. La fistule aortodigestives reste une complication dévastatrice de la chirurgie aortique reconstructive avec une incidence faible mais stable au cours des dernières années. Les Fistules aortodigestives mettent en jeu le pronostic vital, les retards de diagnostic entraînent des hémorragies, une morbidité et une mortalité catastrophiques. Le traitement chirurgical traditionnel consiste en l'excision de la prothèse l'excision du greffon et la revascularisation extra-anatomique des membres inférieurs Numéro (Pour les thèses) : M0942022 Président : LEKEHAL Brahim Rapporteur : CHTATA Taoufik Hassan Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil

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TECHNIQUES D’EVERSION DANS LA CHIRURGIE CAROTIDIENNE - A PROPOS DE 30 CAS – / Meryeme BENSLIMANE 

Public ISBD Titre : TECHNIQUES D’EVERSION DANS LA CHIRURGIE CAROTIDIENNE - A PROPOS DE 30 CAS – Type de document : thèse Auteurs : Meryeme BENSLIMANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endartériectomie  Éversion  Carotide Résumé : Introduction : L’athérosclérose des artères carotides est une pathologie fréquente pouvant avoir pour conséquences un infarctus cérébral. Le traitement a pour but la revascularisation et le rétablissement d’une hémodynamique normale. La technique d’endartériectomie par éversion est de plus en plus utilisée à cette fin ces dernières années. Ce travail cherche à évaluer les trois techniques d’éversion. Objectif : Plusieurs études se sont intéressées à la comparaison des différentes techniques d’endartériectomies, mais très peu se sont consacrées à l’analyse des différentes techniques d’éversion. Matériel et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective d’une série de 30 patients ayant bénéficiés de l’une des trois techniques d’endartériectomie par éversion : Etheredge, Van Maele et Chevalier, pour sténose carotidienne entre 2013 et 2021 au service de chirurgie vasculaire de l’hôpital HMV à Rabat. Les caractéristiques générales, indications, données opératoires et post opératoires ont été rapportées. Résultats : L’âge médian était de 71 ans, avec une nette prédominance masculine. La répartition des éversions était la suivante : 12 Etheredge, 11 Van Maele, et 7 Chevalier. Toutes les interventions chirurgicales ont été réussies. Le taux de mortalité précoce et tardif était nul. Les résultats précoces étaient marqués par la survenue d’un hématome résorbé sous traitement médical seul. Les résultats tardifs étaient marqués par la survenue d’une resténose peu serrée, le patient est actuellement sous traitement antiplaquettaire et statines. Conclusion : Ce travail met en évidence les avantages de la technique Etheredge offrant un temps de clampage et une durée totale d’hospitalisation plus courte, suivie par la technique Van Maele, et Chevalier en dernier lieu (en respectant les légères variations de leur indication). Discussion : Nos résultats sont similaires aux données de la littérature. L’analyse des critères choisis pour chaque technique d’éversion sur le plan individuel a permis en les comparant de conclure à une préférence par ordre décroissant pour l’endartériectomie par éversion selon Etherege, Van Maele et Chevalier. Numéro (Pour les thèses) : M0922022 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH TECHNIQUES D’EVERSION DANS LA CHIRURGIE CAROTIDIENNE - A PROPOS DE 30 CAS – [thèse] / Meryeme BENSLIMANE, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Endartériectomie  Éversion  Carotide Résumé : Introduction : L’athérosclérose des artères carotides est une pathologie fréquente pouvant avoir pour conséquences un infarctus cérébral. Le traitement a pour but la revascularisation et le rétablissement d’une hémodynamique normale. La technique d’endartériectomie par éversion est de plus en plus utilisée à cette fin ces dernières années. Ce travail cherche à évaluer les trois techniques d’éversion. Objectif : Plusieurs études se sont intéressées à la comparaison des différentes techniques d’endartériectomies, mais très peu se sont consacrées à l’analyse des différentes techniques d’éversion. Matériel et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective d’une série de 30 patients ayant bénéficiés de l’une des trois techniques d’endartériectomie par éversion : Etheredge, Van Maele et Chevalier, pour sténose carotidienne entre 2013 et 2021 au service de chirurgie vasculaire de l’hôpital HMV à Rabat. Les caractéristiques générales, indications, données opératoires et post opératoires ont été rapportées. Résultats : L’âge médian était de 71 ans, avec une nette prédominance masculine. La répartition des éversions était la suivante : 12 Etheredge, 11 Van Maele, et 7 Chevalier. Toutes les interventions chirurgicales ont été réussies. Le taux de mortalité précoce et tardif était nul. Les résultats précoces étaient marqués par la survenue d’un hématome résorbé sous traitement médical seul. Les résultats tardifs étaient marqués par la survenue d’une resténose peu serrée, le patient est actuellement sous traitement antiplaquettaire et statines. Conclusion : Ce travail met en évidence les avantages de la technique Etheredge offrant un temps de clampage et une durée totale d’hospitalisation plus courte, suivie par la technique Van Maele, et Chevalier en dernier lieu (en respectant les légères variations de leur indication). Discussion : Nos résultats sont similaires aux données de la littérature. L’analyse des critères choisis pour chaque technique d’éversion sur le plan individuel a permis en les comparant de conclure à une préférence par ordre décroissant pour l’endartériectomie par éversion selon Etherege, Van Maele et Chevalier. Numéro (Pour les thèses) : M0922022 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH

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LA CHIRURGIE PROTHETIQUE DE L’EPAULE : EXPERIENCE DU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE II DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE / ZEDDOUK Hassan 

Public ISBD Titre : LA CHIRURGIE PROTHETIQUE DE L’EPAULE : EXPERIENCE DU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE II DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE Type de document : thèse Auteurs : ZEDDOUK Hassan, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : épaule  prothèse totale inversée de l’épaule  prothèse anatomique  hémiarthroplastie  omarthrose  fracture Résumé : Introduction : L’articulation de l’épaule à besoin de l'intégrité de ses composants pour un bon fonctionnement. L’attente d’un des éléments peut nécessiter une réparation par chirurgie prothétique de l’épaule. Le but de notre étude est de démontrer l’efficacité de l’arthroplastie et décrire notre expérience dans différentes atteinte de l’épaule. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective de 7 cas opérés par remplacement prothétique de l’épaule , au service de Traumatologie-Orthopédie II de l'HMIMV, sur une période entre janvier 2015 et décembre 2021. L'âge moyen était de 73,14 ans avec un sexe radio de 5H/2F. Les patients s'étaient présentés avec douleur de l'épaule et impotence fonctionnelle totale. Deux patients avaient des lesions dégénératives, deux étaient victimes d’AVP et trois victimes d’accidents domestiques. Le traitement chirurgical consistait en un remplacement prothétique par hémiarthroplastie chez deux patients, quatre patients ont bénéficié d’une arthroplastie par prothèse inversé et un patient a bénéficié d’une arthroplastie par prothèse anatomique. Résultats : Le recul moyen était de 18 mois avec une élévation antérieure à 95°, abduction à 95° et rotation externe à 30°. Les résultats fonctionnels, selon score de Constant, étaient à 58.28 points. Discussion : Au terme de notre étude et de la littérature, il est clair que la chirurgie prothétique de l’épaule permet d’avoir d’assez bons résultats concernant la mobilité et l’indolence. Chaque type de prothèse a ses propres indications selon le degré et le type d’atteinte. La prothèse totale inversée de l’épaule est généralement recommandée lorsqu’il y a atteinte irréparable de la coiffe des rotateurs Conclusion :Afin d’éviter tout risque de complication postopératoire et de chirurgie de révision multiple, il est important de bien sélectionner les patients candidats à une arthroplastie d’épaule pour en optimiser les résultats. Numéro (Pour les thèses) : M0722022 Président : BOUSSOUGA MOSTAPHA Rapporteur : CHAFRY BOUCHAIB Juge : BOUKHRIS JALAL Juge : BOUFETTAL MONSEF LA CHIRURGIE PROTHETIQUE DE L’EPAULE : EXPERIENCE DU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE II DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE [thèse] / ZEDDOUK Hassan, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : épaule  prothèse totale inversée de l’épaule  prothèse anatomique  hémiarthroplastie  omarthrose  fracture Résumé : Introduction : L’articulation de l’épaule à besoin de l'intégrité de ses composants pour un bon fonctionnement. L’attente d’un des éléments peut nécessiter une réparation par chirurgie prothétique de l’épaule. Le but de notre étude est de démontrer l’efficacité de l’arthroplastie et décrire notre expérience dans différentes atteinte de l’épaule. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective de 7 cas opérés par remplacement prothétique de l’épaule , au service de Traumatologie-Orthopédie II de l'HMIMV, sur une période entre janvier 2015 et décembre 2021. L'âge moyen était de 73,14 ans avec un sexe radio de 5H/2F. Les patients s'étaient présentés avec douleur de l'épaule et impotence fonctionnelle totale. Deux patients avaient des lesions dégénératives, deux étaient victimes d’AVP et trois victimes d’accidents domestiques. Le traitement chirurgical consistait en un remplacement prothétique par hémiarthroplastie chez deux patients, quatre patients ont bénéficié d’une arthroplastie par prothèse inversé et un patient a bénéficié d’une arthroplastie par prothèse anatomique. Résultats : Le recul moyen était de 18 mois avec une élévation antérieure à 95°, abduction à 95° et rotation externe à 30°. Les résultats fonctionnels, selon score de Constant, étaient à 58.28 points. Discussion : Au terme de notre étude et de la littérature, il est clair que la chirurgie prothétique de l’épaule permet d’avoir d’assez bons résultats concernant la mobilité et l’indolence. Chaque type de prothèse a ses propres indications selon le degré et le type d’atteinte. La prothèse totale inversée de l’épaule est généralement recommandée lorsqu’il y a atteinte irréparable de la coiffe des rotateurs Conclusion :Afin d’éviter tout risque de complication postopératoire et de chirurgie de révision multiple, il est important de bien sélectionner les patients candidats à une arthroplastie d’épaule pour en optimiser les résultats. Numéro (Pour les thèses) : M0722022 Président : BOUSSOUGA MOSTAPHA Rapporteur : CHAFRY BOUCHAIB Juge : BOUKHRIS JALAL Juge : BOUFETTAL MONSEF

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EVALUATION DE LA DOULEUR CHRONIQUE CHEZ LES HEMODIALYSES / Ghizlane ACHOUR 

Public ISBD Titre : EVALUATION DE LA DOULEUR CHRONIQUE CHEZ LES HEMODIALYSES Type de document : thèse Auteurs : Ghizlane ACHOUR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur  Hémodialyse  Insuffisance rénale Résumé : Introduction: La douleur chronique (DLC) est un problème majeur chez les hémodialysés chroniques (HDC) impactant négativement leur qualité de vie. Le but de notre travail était d’évaluer la prévalence, les caractéristiques, le retentissement, le traitement de la DLC et de déterminer les facteurs qui lui sont associés. Matériels et Méthodes: Il s’agit d’une étude transversale observationnelle, incluant 32 patients HDC, réalisée à l’unité d’hémodialyse de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V - Rabat, sur une période de cinq mois en 2021. Nous avons étudié les caractéristiques socio-démographiques et clinico-biologiques ainsi que les caractéristiques de la DLC. Nous avons utilisé le questionnaire concis de la douleur pour évaluer le retentissement de la DLC. Résultats: L’âge moyen était de 59,31±16,28 avec une ancienneté moyenne en hémodialyse de 10±6 ans. La prévalence de la DLC était de 53,1%. Cette DLC était permanente, quotidienne, intermittente et rare dans respectivement 11,8%, 35,3%, 41,2% et 11,8% des cas. Elle était légère, modérée, sévère et insupportable dans respectivement 11,8%, 47,1%, 29,4% et 11,8% des cas. Les sites de la DLC les plus fréquemment reportés étaient : le membre inférieur (70,6%) et la tête (35,3%). L’origine ostéo-articulaire était prédominante dans 70,6% des cas. La douleur chronique retentissait sur le travail habituel et le sommeil dans respectivement 64,7% et 70,6% des cas. 88% des patients avaient recours à des antalgiques dont 60% utilisaient ceux du palier 1. En analyse uni-variée l’ancienneté en hémodialyse et l’hyperparathyroïdie secondaire étaient des facteurs de risque associés à la DLC. En analyse multi-variée, l’ancienneté en hémodialyse, l’hyperparathyroïdie secondaire et l’âge étaient des facteurs de risque associés à la DLC. Conclusion: Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et illustrent l’intérêt d’une prise en charge pluridisciplinaire (néphrologue, spécialiste de la douleur, psychiatre ...) et d’un suivi de la DLC chez les HDC Numéro (Pour les thèses) : M0342022 Président : Driss EL KABBAJ Rapporteur : Yassir SBITTI Juge : Amal SATTE Juge : Wafa AMMOURI EVALUATION DE LA DOULEUR CHRONIQUE CHEZ LES HEMODIALYSES [thèse] / Ghizlane ACHOUR, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur  Hémodialyse  Insuffisance rénale Résumé : Introduction: La douleur chronique (DLC) est un problème majeur chez les hémodialysés chroniques (HDC) impactant négativement leur qualité de vie. Le but de notre travail était d’évaluer la prévalence, les caractéristiques, le retentissement, le traitement de la DLC et de déterminer les facteurs qui lui sont associés. Matériels et Méthodes: Il s’agit d’une étude transversale observationnelle, incluant 32 patients HDC, réalisée à l’unité d’hémodialyse de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V - Rabat, sur une période de cinq mois en 2021. Nous avons étudié les caractéristiques socio-démographiques et clinico-biologiques ainsi que les caractéristiques de la DLC. Nous avons utilisé le questionnaire concis de la douleur pour évaluer le retentissement de la DLC. Résultats: L’âge moyen était de 59,31±16,28 avec une ancienneté moyenne en hémodialyse de 10±6 ans. La prévalence de la DLC était de 53,1%. Cette DLC était permanente, quotidienne, intermittente et rare dans respectivement 11,8%, 35,3%, 41,2% et 11,8% des cas. Elle était légère, modérée, sévère et insupportable dans respectivement 11,8%, 47,1%, 29,4% et 11,8% des cas. Les sites de la DLC les plus fréquemment reportés étaient : le membre inférieur (70,6%) et la tête (35,3%). L’origine ostéo-articulaire était prédominante dans 70,6% des cas. La douleur chronique retentissait sur le travail habituel et le sommeil dans respectivement 64,7% et 70,6% des cas. 88% des patients avaient recours à des antalgiques dont 60% utilisaient ceux du palier 1. En analyse uni-variée l’ancienneté en hémodialyse et l’hyperparathyroïdie secondaire étaient des facteurs de risque associés à la DLC. En analyse multi-variée, l’ancienneté en hémodialyse, l’hyperparathyroïdie secondaire et l’âge étaient des facteurs de risque associés à la DLC. Conclusion: Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et illustrent l’intérêt d’une prise en charge pluridisciplinaire (néphrologue, spécialiste de la douleur, psychiatre ...) et d’un suivi de la DLC chez les HDC Numéro (Pour les thèses) : M0342022 Président : Driss EL KABBAJ Rapporteur : Yassir SBITTI Juge : Amal SATTE Juge : Wafa AMMOURI

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PSORALENE : BIODISPONIBILITE CUTANEE ET COMPLICATIONS / Yousra OULHAKEM 

Public ISBD Titre : PSORALENE : BIODISPONIBILITE CUTANEE ET COMPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : Yousra OULHAKEM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Psoralène  propriétés pharmacologiques  complications Résumé : Le psoralène est une substance, extraite de la bergamote, il est présent dans les graines de Psoralea corylifolia (babchi), mais aussi dans le figuier commun, le céleri, la berce du Caucase, les arbustes du genre Zanthoxylum et en moins forte concentration dans les agrumes, l'aneth, le persil, le panais et les chrysanthèmes (Rutaceae et Apiaceae). Ses principaux représentants sont le 8-méthoxypsoralen (8-MOP, ou methoxalene) largement utilisés en thérapeutique et commercialisés sous le nom de Psoraderm® et de Meladinine® et le 5-méthoxypsoralène (5-MOP ou bergapten) C’est un composé aromatique tricyclique de type coumarine, dont la structure moléculaire est la suivante :7H-Furo[3, 2-g] benzopyran-7-one (poids moléculaire de 186,16 ; formule moléculaire : C3H6O3) Le psoralène est utilisé dans le traitement de certaines pathologies dermatologiques pour rendre la peau plus sensible aux rayonnements ultraviolets par son association à la lumière activatrice, l’ultraviolet A : puvathérapie; qui consiste à l’administration systémique du psoralène avant de s’exposer aux rayons UVA. Il est employé en particulier dans le traitement du psoriasis et du vitiligo.. D’autant plus le psoralène présente de multiples propriétés bioactives, bénéfiques pour le traitement de l'ostéoporose, des tumeurs, des virus, des bactéries et des inflammations. Lors de l'administration de doses thérapeutiques, il convient de prêter attention à la sécurité, et les indicateurs de toxicité hépatique et rénale doivent être testés. En outre, le risque potentiel du psoralène pour les femmes enceintes et les embryons doivent être évalués de manière plus approfondie afin de garantir la sécurité de son utilisation pendant la grossesse. Numéro (Pour les thèses) : M0042022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL PSORALENE : BIODISPONIBILITE CUTANEE ET COMPLICATIONS [thèse] / Yousra OULHAKEM, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Psoralène  propriétés pharmacologiques  complications Résumé : Le psoralène est une substance, extraite de la bergamote, il est présent dans les graines de Psoralea corylifolia (babchi), mais aussi dans le figuier commun, le céleri, la berce du Caucase, les arbustes du genre Zanthoxylum et en moins forte concentration dans les agrumes, l'aneth, le persil, le panais et les chrysanthèmes (Rutaceae et Apiaceae). Ses principaux représentants sont le 8-méthoxypsoralen (8-MOP, ou methoxalene) largement utilisés en thérapeutique et commercialisés sous le nom de Psoraderm® et de Meladinine® et le 5-méthoxypsoralène (5-MOP ou bergapten) C’est un composé aromatique tricyclique de type coumarine, dont la structure moléculaire est la suivante :7H-Furo[3, 2-g] benzopyran-7-one (poids moléculaire de 186,16 ; formule moléculaire : C3H6O3) Le psoralène est utilisé dans le traitement de certaines pathologies dermatologiques pour rendre la peau plus sensible aux rayonnements ultraviolets par son association à la lumière activatrice, l’ultraviolet A : puvathérapie; qui consiste à l’administration systémique du psoralène avant de s’exposer aux rayons UVA. Il est employé en particulier dans le traitement du psoriasis et du vitiligo.. D’autant plus le psoralène présente de multiples propriétés bioactives, bénéfiques pour le traitement de l'ostéoporose, des tumeurs, des virus, des bactéries et des inflammations. Lors de l'administration de doses thérapeutiques, il convient de prêter attention à la sécurité, et les indicateurs de toxicité hépatique et rénale doivent être testés. En outre, le risque potentiel du psoralène pour les femmes enceintes et les embryons doivent être évalués de manière plus approfondie afin de garantir la sécurité de son utilisation pendant la grossesse. Numéro (Pour les thèses) : M0042022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL

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LES PLEURESIES PURULENTES A ANAEROBIES PORPHYROMONAS ASACCHAROLYTICA COMME ETIOLOGIE BUCCALE A PROPOS D’UN CAS / Walid CHAIR 

Public ISBD Titre : LES PLEURESIES PURULENTES A ANAEROBIES PORPHYROMONAS ASACCHAROLYTICA COMME ETIOLOGIE BUCCALE A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : Walid CHAIR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pleurésie purulente  Cavité buccale  Porphyromonas asaccharolytica  Purulent pleurisy  oral cavity  Porphyromonas Asaccharolytica  ي.  البورفیروموناس أسكارولیتیكا  تجویف الفم التھاب الجنبي القیحي Résumé : ntroduction : Il est connu que les bactéries d’origine buccale et odontogène peuvent se disséminer dans les espaces anatomiques adjacents et provoquer des infections extra-orales. La propagation des micro- organismes oraux vers les espaces pleuraux peuvent provoquer des pleurésies purulentes . Cependant, le Porphyromonas Asaccharolytica est très rarement décrit comme germe responsable de pleurésie purulente. L'analyse bactériologique du liquide pleural drainé est l'examen clé du diagnostic et doit toujours précéder l’instauration d’une antibiothérapie. Observation : Nous présentons un cas clinique de pleurésie purulente provoquée par le germe Porphyromonas Asaccharolytica, isolé au laboratoire de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Il s’agit d’un patient âgé de 63 ans, ayant comme antécédents un tabagisme chronique avec une mauvaise hygiène bucco-dentaire, qui présente depuis 20 jours des douleurs thoraciques associées à une dyspnée et une toux avec des expectorations purulentes dans un contexte de fièvre non chiffrée et d’altération de l’état général et chez qui l’examen clinique a objectivé un syndrome d’épanchement pleural. L’analyse bactériologique du liquide pleural a objectivé un aspect purulent du liquide avec examen direct montrant des bacilles à Gram négatif avec un taux de leucocytes à 4800/mm3 à prédominance PNN, la culture a isolé le germe Porphyromonas Asaccharolytica . Le patient a été mis sous bi-antibiothérapie avec bonne amélioration sur le plan clinique, biologique et radiologique puis adressé ensuite en chirurgie dentaire pour la prise en charge de son état bucco-dentaire. Conclusion : La pleurésie purulente ou empyème peut être initiée dans la plèvre ou résulter d’une complication pulmonaire et présente deux modes de dissémination. Nous insisterons sur l'importance d'une prise en charge précoce et adaptée de la pathologie, de la recherche de l'étiologie et du traitement de l'origine locale. Le chirurgien-dentiste joue un rôle essentiel dans la prévention de la propagation des germes responsables. Le maintien d'une bonne hygiène buccale est indispensable, notamment chez les patients avec facteurs de risques. Numéro (Pour les thèses) : M5572022 Président : Mimoun ZOUHD Rapporteur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL LES PLEURESIES PURULENTES A ANAEROBIES PORPHYROMONAS ASACCHAROLYTICA COMME ETIOLOGIE BUCCALE A PROPOS D’UN CAS [thèse] / Walid CHAIR, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Pleurésie purulente  Cavité buccale  Porphyromonas asaccharolytica  Purulent pleurisy  oral cavity  Porphyromonas Asaccharolytica  ي.  البورفیروموناس أسكارولیتیكا  تجویف الفم التھاب الجنبي القیحي Résumé : ntroduction : Il est connu que les bactéries d’origine buccale et odontogène peuvent se disséminer dans les espaces anatomiques adjacents et provoquer des infections extra-orales. La propagation des micro- organismes oraux vers les espaces pleuraux peuvent provoquer des pleurésies purulentes . Cependant, le Porphyromonas Asaccharolytica est très rarement décrit comme germe responsable de pleurésie purulente. L'analyse bactériologique du liquide pleural drainé est l'examen clé du diagnostic et doit toujours précéder l’instauration d’une antibiothérapie. Observation : Nous présentons un cas clinique de pleurésie purulente provoquée par le germe Porphyromonas Asaccharolytica, isolé au laboratoire de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Il s’agit d’un patient âgé de 63 ans, ayant comme antécédents un tabagisme chronique avec une mauvaise hygiène bucco-dentaire, qui présente depuis 20 jours des douleurs thoraciques associées à une dyspnée et une toux avec des expectorations purulentes dans un contexte de fièvre non chiffrée et d’altération de l’état général et chez qui l’examen clinique a objectivé un syndrome d’épanchement pleural. L’analyse bactériologique du liquide pleural a objectivé un aspect purulent du liquide avec examen direct montrant des bacilles à Gram négatif avec un taux de leucocytes à 4800/mm3 à prédominance PNN, la culture a isolé le germe Porphyromonas Asaccharolytica . Le patient a été mis sous bi-antibiothérapie avec bonne amélioration sur le plan clinique, biologique et radiologique puis adressé ensuite en chirurgie dentaire pour la prise en charge de son état bucco-dentaire. Conclusion : La pleurésie purulente ou empyème peut être initiée dans la plèvre ou résulter d’une complication pulmonaire et présente deux modes de dissémination. Nous insisterons sur l'importance d'une prise en charge précoce et adaptée de la pathologie, de la recherche de l'étiologie et du traitement de l'origine locale. Le chirurgien-dentiste joue un rôle essentiel dans la prévention de la propagation des germes responsables. Le maintien d'une bonne hygiène buccale est indispensable, notamment chez les patients avec facteurs de risques. Numéro (Pour les thèses) : M5572022 Président : Mimoun ZOUHD Rapporteur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL

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TRAITEMENT CHIRURGICAL DES ESCARRES TROCHANTERIENNES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V / Jihane FATTAH 

Public ISBD Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES ESCARRES TROCHANTERIENNES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V Type de document : thèse Auteurs : Jihane FATTAH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Escarre  Trochanter  Lésion de décubitus  Prévention  Chirurgie réparatrice  Escarre  trochanter  decubitus lesion  prevention  reconstructive surgery  قرح الفراش  المدور  آفة الاستلقاء  الوقایة الجراحة الترمیمیة Résumé : Les escarres sont une complication dûe à la prise en charge d’un nombre important de patients, en particulier les personnes âgées, lors de leur hospitalisation et lors de leur suivi en ambulatoire ou en milieu médical communautaire. Elles sont associées à une ischémie avec perturbation microcirculatoire. Ceci survient principalement lors de la compression et de la déformation des tissus entre les surfaces dures et l'os dans les zones de faiblesse. Notre travail est une étude rétrospective descriptive de 2 ans entre janvier 2017 et décembre 2018 au service de chirurgie plastique et maxillo-faciale de l'hôpital militaire d'orientation Mohamed V. Rabat. Les dossiers des patients subissant une chirurgie des escarres trochantériennes ont été étudiés à l'aide de formulaires chirurgicaux. Les données ont été recueillies par les médecins du service et le logiciel SPSS 20.0 a été utilisé pour l'analyse statistique. Notre série a inclus 29 patients bénéficiant d'une prise en charge chirurgicale des escarres trochantériennes dont 23 soit 79,31% ont déclaré avoir pris des mesures préventives pour les escarres avant qu'elles ne se développent. Tous les patients ont eu une nécrosectomie et/ou un parage, 27 patients soit 93,1% ayant le même temps opératoire que la couverture et le reste ayant été retardés. Ce travail a voulu attirer l'attention sur les faiblesses quantitatives et qualitatives de la recherche sur les escarres. Les informations sur un niveau de preuve adéquat pour l'évaluation, la prévention et le traitement des escarres font défaut. Il est recommandé de promouvoir la recherche sur ces sujets. Numéro (Pour les thèses) : M5532022 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI TRAITEMENT CHIRURGICAL DES ESCARRES TROCHANTERIENNES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V [thèse] / Jihane FATTAH, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Escarre  Trochanter  Lésion de décubitus  Prévention  Chirurgie réparatrice  Escarre  trochanter  decubitus lesion  prevention  reconstructive surgery  قرح الفراش  المدور  آفة الاستلقاء  الوقایة الجراحة الترمیمیة Résumé : Les escarres sont une complication dûe à la prise en charge d’un nombre important de patients, en particulier les personnes âgées, lors de leur hospitalisation et lors de leur suivi en ambulatoire ou en milieu médical communautaire. Elles sont associées à une ischémie avec perturbation microcirculatoire. Ceci survient principalement lors de la compression et de la déformation des tissus entre les surfaces dures et l'os dans les zones de faiblesse. Notre travail est une étude rétrospective descriptive de 2 ans entre janvier 2017 et décembre 2018 au service de chirurgie plastique et maxillo-faciale de l'hôpital militaire d'orientation Mohamed V. Rabat. Les dossiers des patients subissant une chirurgie des escarres trochantériennes ont été étudiés à l'aide de formulaires chirurgicaux. Les données ont été recueillies par les médecins du service et le logiciel SPSS 20.0 a été utilisé pour l'analyse statistique. Notre série a inclus 29 patients bénéficiant d'une prise en charge chirurgicale des escarres trochantériennes dont 23 soit 79,31% ont déclaré avoir pris des mesures préventives pour les escarres avant qu'elles ne se développent. Tous les patients ont eu une nécrosectomie et/ou un parage, 27 patients soit 93,1% ayant le même temps opératoire que la couverture et le reste ayant été retardés. Ce travail a voulu attirer l'attention sur les faiblesses quantitatives et qualitatives de la recherche sur les escarres. Les informations sur un niveau de preuve adéquat pour l'évaluation, la prévention et le traitement des escarres font défaut. Il est recommandé de promouvoir la recherche sur ces sujets. Numéro (Pour les thèses) : M5532022 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI

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PROTOCOLE FLOT DANS LE CANCER GASTRIQUE LOCALISE EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE HMIM V RABAT / Youness AIT-SI-SAID 

Public ISBD Titre : PROTOCOLE FLOT DANS LE CANCER GASTRIQUE LOCALISE EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE HMIM V RABAT Type de document : thèse Auteurs : Youness AIT-SI-SAID, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer gastrique localisé  Protocole FLOT  Chimiothérapie  Gastrectomie  Effets secondaires  FLOT protocol  localized gastric cancer  chemotherapy  gastrectomy  side effects  FLOT سرطان المعدة الموضعي  العلاج الكیمیائي  استئصال المعدة  بروتوكول  – الأعراض الجانبیة Résumé : Introduction: Le cancer gastrique localisé est peu fréquent par rapport aux formes avancées. Son traitement est essentiellement chirurgical. Cependant, la chimiothérapie périopératoire s’est imposée comme un nouveau standard permettant d’améliorer le pronostic. Plusieurs protocoles ont été développés. Néanmoins, le FLOT représente la référence. Nous évaluons dans cette étude sa faisabilité, sa tolérance et ses résultats chez nos patients. Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive avec une série de 27 cas de cancer gastrique localisés traités par chimiothérapie périopératoire selon le protocole FLOT, colligés au service d’oncologie médicale de l’HMMIV de Rabat s’étalant sur une durée de 3 ans de Septembre 2019 à Mai 2022. Résultats: L’âge moyen des patients était de 54,5ans (45-74) avec une prédominance masculine (19 cas : 70, 3%). Le principal facteur de risque était l’helicobacter pylori (21 cas : 77,8 %).3 patients étaient OMS 0, 18 étaient OMS 1 et 6 étaient OMS 2. La localisation tumorale était gastrique chez 22 patients (81,5%) et au niveau de la JOG chez les 5 autres (18,5 %). Seulement 20 patients (74%) ont pu compléter les 8 cycles de FLOT en périopératoire. Tous nos patients ont été opérés. Il y avait une pCR chez 3 patients (11,1%), un effet thérapeutique évident chez 18 patients (66,7%) et pas d’effet thérapeutique chez les 6 autres (22,3%). La neutropénie était la toxicité principale avec 6 patients (22,3%) présentant une neutropénie grade 1-2 et 13 patients (48,1 %) présentant une neutropénie grade 3-4. Conclusion: Le protocole FLOT est très toxique sur le plan hématologique. Il est recommandé de l’utiliser avec des facteurs de croissances granulocytaires. Numéro (Pour les thèses) : M5212022 Président : Rachid TANZ Rapporteur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : e Khaoula SLIMANI ALAOUI PROTOCOLE FLOT DANS LE CANCER GASTRIQUE LOCALISE EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE HMIM V RABAT [thèse] / Youness AIT-SI-SAID, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer gastrique localisé  Protocole FLOT  Chimiothérapie  Gastrectomie  Effets secondaires  FLOT protocol  localized gastric cancer  chemotherapy  gastrectomy  side effects  FLOT سرطان المعدة الموضعي  العلاج الكیمیائي  استئصال المعدة  بروتوكول  – الأعراض الجانبیة Résumé : Introduction: Le cancer gastrique localisé est peu fréquent par rapport aux formes avancées. Son traitement est essentiellement chirurgical. Cependant, la chimiothérapie périopératoire s’est imposée comme un nouveau standard permettant d’améliorer le pronostic. Plusieurs protocoles ont été développés. Néanmoins, le FLOT représente la référence. Nous évaluons dans cette étude sa faisabilité, sa tolérance et ses résultats chez nos patients. Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive avec une série de 27 cas de cancer gastrique localisés traités par chimiothérapie périopératoire selon le protocole FLOT, colligés au service d’oncologie médicale de l’HMMIV de Rabat s’étalant sur une durée de 3 ans de Septembre 2019 à Mai 2022. Résultats: L’âge moyen des patients était de 54,5ans (45-74) avec une prédominance masculine (19 cas : 70, 3%). Le principal facteur de risque était l’helicobacter pylori (21 cas : 77,8 %).3 patients étaient OMS 0, 18 étaient OMS 1 et 6 étaient OMS 2. La localisation tumorale était gastrique chez 22 patients (81,5%) et au niveau de la JOG chez les 5 autres (18,5 %). Seulement 20 patients (74%) ont pu compléter les 8 cycles de FLOT en périopératoire. Tous nos patients ont été opérés. Il y avait une pCR chez 3 patients (11,1%), un effet thérapeutique évident chez 18 patients (66,7%) et pas d’effet thérapeutique chez les 6 autres (22,3%). La neutropénie était la toxicité principale avec 6 patients (22,3%) présentant une neutropénie grade 1-2 et 13 patients (48,1 %) présentant une neutropénie grade 3-4. Conclusion: Le protocole FLOT est très toxique sur le plan hématologique. Il est recommandé de l’utiliser avec des facteurs de croissances granulocytaires. Numéro (Pour les thèses) : M5212022 Président : Rachid TANZ Rapporteur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : e Khaoula SLIMANI ALAOUI

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LA TRANSPLANTATION CARDIAQUE : PROJET DU CENTRE DE CARDIOLOGIE HMIMV / Mohammad AKHOUAYRI 

Public ISBD Titre : LA TRANSPLANTATION CARDIAQUE : PROJET DU CENTRE DE CARDIOLOGIE HMIMV Type de document : thèse Auteurs : Mohammad AKHOUAYRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : insuffisance cardiaque  transplantation cardiaque  programme  heart failure  heart transplantation  program  فشم انقهة  صساػح انقهة  تشَايح Résumé : La transplantation cardiaque a depuis longtemps prouvé son efficacité comme vraie panacée et le traitement de référence de l’insuffisance cardiaque avancée réfractaire aux thérapeutiques médicale et instrumentale. Dans les pays développés à système de santé performant, les programmes de transplantation cardiaque ont été instaurés avec une grande efficience grâce à une action coordonnée et synergique entre les différents intervenants permettant un diagnostic pertinent, des indications claires et surtout une bonne gestion des donneurs potentiels et une standardisation des protocoles. Au Maroc, le système de santé souffre de plusieurs limites structurelles qui entravent l’essor de cette technique qui demeure quasi-inexistante avec quelques cas sporadiques réalisés sans aucune coordination dans des centres éparses et sans réel programme de transplantation cardiaque. Si sur le plan juridique des avancées réelles ont été réalisées, sur les plans organisationnel, formation des ressources humaines et logistiques, le déficit est majeur. Cependant l’expérience de la Covid-19 a montré que la sécurité sanitaire est cruciale pour la souveraineté nationale. Cette dynamique actuelle doit permettre d’accélérer les réformes de notre système de santé dont la performance doit certainement bénéficier de l’élaboration d’un programme de transplantation cardiaque réel et pérenne. Sur le plan technique, la transplantation cardiaque reste toujours tributaire du don multi-organe après MC ce qui alourdit la procédure et impose une action multidisciplinaire. Le centre de cardiologie de l’HMIMV est sur la voie d’un projet de transplantation cardiaque avec la collaboration de tous les composants de l’HMIMV et sous la direction de l’inspection du service de santé militaire. Ce travail constitue une modeste contribution à l’élaboration d’une sorte de « feuille de route » de la transplantation cardiaque. Numéro (Pour les thèses) : M5052022 Président : Aatif BENYASS Rapporteur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Said MOUGHIL Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Najat MOUINE LA TRANSPLANTATION CARDIAQUE : PROJET DU CENTRE DE CARDIOLOGIE HMIMV [thèse] / Mohammad AKHOUAYRI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : insuffisance cardiaque  transplantation cardiaque  programme  heart failure  heart transplantation  program  فشم انقهة  صساػح انقهة  تشَايح Résumé : La transplantation cardiaque a depuis longtemps prouvé son efficacité comme vraie panacée et le traitement de référence de l’insuffisance cardiaque avancée réfractaire aux thérapeutiques médicale et instrumentale. Dans les pays développés à système de santé performant, les programmes de transplantation cardiaque ont été instaurés avec une grande efficience grâce à une action coordonnée et synergique entre les différents intervenants permettant un diagnostic pertinent, des indications claires et surtout une bonne gestion des donneurs potentiels et une standardisation des protocoles. Au Maroc, le système de santé souffre de plusieurs limites structurelles qui entravent l’essor de cette technique qui demeure quasi-inexistante avec quelques cas sporadiques réalisés sans aucune coordination dans des centres éparses et sans réel programme de transplantation cardiaque. Si sur le plan juridique des avancées réelles ont été réalisées, sur les plans organisationnel, formation des ressources humaines et logistiques, le déficit est majeur. Cependant l’expérience de la Covid-19 a montré que la sécurité sanitaire est cruciale pour la souveraineté nationale. Cette dynamique actuelle doit permettre d’accélérer les réformes de notre système de santé dont la performance doit certainement bénéficier de l’élaboration d’un programme de transplantation cardiaque réel et pérenne. Sur le plan technique, la transplantation cardiaque reste toujours tributaire du don multi-organe après MC ce qui alourdit la procédure et impose une action multidisciplinaire. Le centre de cardiologie de l’HMIMV est sur la voie d’un projet de transplantation cardiaque avec la collaboration de tous les composants de l’HMIMV et sous la direction de l’inspection du service de santé militaire. Ce travail constitue une modeste contribution à l’élaboration d’une sorte de « feuille de route » de la transplantation cardiaque. Numéro (Pour les thèses) : M5052022 Président : Aatif BENYASS Rapporteur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Said MOUGHIL Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Najat MOUINE

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SCHIZOPHRENIE ET CANNABIS : QUEL LIEN? / HAZZAF AWATIF 

Public ISBD Titre : SCHIZOPHRENIE ET CANNABIS : QUEL LIEN? Type de document : thèse Auteurs : HAZZAF AWATIF, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Schizophrénie  Cannabis  Psychose  Clozapine  Schizophrenia  Cannabis  Psychosis  Clozapine  انفصام الشخصية  القنب الهندي؛  الذهان  كلوزابين Résumé : Notre travail est une étude transversale descriptive et analytique réalisée dans le but de décrire les liens existant entre la consommation du cannabis et la survenue de la schizophrénie d’une part et l’évolution de la schizophrénie d’une autre. L’échantillon de l’étude comportait 101 patients atteints de schizophrénie hospitalisés au sein de l’hôpital psychiatrique Ar-Razi de salé. La collecte des données est faite grâce à un hétéro questionnaire comprenant quatre paragraphes : Les données sociodémographiques, Les antécédents, La consommation du cannabis et l’évolution de la schizophrénie. La moyenne d’âge dans notre échantillon était 33,6 ± 10,3 ans, 70% étaient du sexe masculin. 66% des patients sont consommateurs du cannabis dont 77% ont commencé la consommation avant le début de la schizophrénie. 64% des patients consommateurs du cannabis ont commencé la consommation à un âge inférieur à 18 ans. Selon notre étude, le tabac, l’alcool et le sexe masculin motiveraient la consommation du cannabis chez le patient atteint de schizophrénie alors que Le mariage protège jusqu’à 88% contre elle. Une durée d’hospitalisation supérieure à 3 mois et l’utilisation de la Clozapine protègent contre la mauvaise observance thérapeutique et protègent donc contre le développement de résistance vu que la bonne observance et un facteur protecteur contre le développement de la résistance thérapeutique. Numéro (Pour les thèses) : M2252022 Président : Abderrazzak OUANASS Rapporteur : Abderrazzak OUANASS Juge : Siham BELBACHIR Juge : Fouad LABOUDI Juge : Maria SABIR ; Mohamed KADIRI SCHIZOPHRENIE ET CANNABIS : QUEL LIEN? [thèse] / HAZZAF AWATIF, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Schizophrénie  Cannabis  Psychose  Clozapine  Schizophrenia  Cannabis  Psychosis  Clozapine  انفصام الشخصية  القنب الهندي؛  الذهان  كلوزابين Résumé : Notre travail est une étude transversale descriptive et analytique réalisée dans le but de décrire les liens existant entre la consommation du cannabis et la survenue de la schizophrénie d’une part et l’évolution de la schizophrénie d’une autre. L’échantillon de l’étude comportait 101 patients atteints de schizophrénie hospitalisés au sein de l’hôpital psychiatrique Ar-Razi de salé. La collecte des données est faite grâce à un hétéro questionnaire comprenant quatre paragraphes : Les données sociodémographiques, Les antécédents, La consommation du cannabis et l’évolution de la schizophrénie. La moyenne d’âge dans notre échantillon était 33,6 ± 10,3 ans, 70% étaient du sexe masculin. 66% des patients sont consommateurs du cannabis dont 77% ont commencé la consommation avant le début de la schizophrénie. 64% des patients consommateurs du cannabis ont commencé la consommation à un âge inférieur à 18 ans. Selon notre étude, le tabac, l’alcool et le sexe masculin motiveraient la consommation du cannabis chez le patient atteint de schizophrénie alors que Le mariage protège jusqu’à 88% contre elle. Une durée d’hospitalisation supérieure à 3 mois et l’utilisation de la Clozapine protègent contre la mauvaise observance thérapeutique et protègent donc contre le développement de résistance vu que la bonne observance et un facteur protecteur contre le développement de la résistance thérapeutique. Numéro (Pour les thèses) : M2252022 Président : Abderrazzak OUANASS Rapporteur : Abderrazzak OUANASS Juge : Siham BELBACHIR Juge : Fouad LABOUDI Juge : Maria SABIR ; Mohamed KADIRI

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ROLE DE LA SIMULATION DANS LA FORMATION DES ETUDIANTS AUX URGENCES NEUROLOGIQUES / MESNAOUI Sara 

Public ISBD Titre : ROLE DE LA SIMULATION DANS LA FORMATION DES ETUDIANTS AUX URGENCES NEUROLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : MESNAOUI Sara, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : évaluation  neurologie  simulation  urgence  evaluation  neurology  simulation  emergency  اىرقٌٞٞ  ػيٌ األػصاب  اىَحاماج  اىط٘اسئ Résumé : Introduction : La simulation médicale commence à avoir une place indubitable parmi les méthodes modernes de l’enseignement médical. Le but de notre travail est d’évaluer l’intérêt de cette méthode dans la formation des internes à gérer des situations critiques en neurologie et de la comparer à l'enseignement théorique conventionnel. Méthodologie : C’est une étude monocentrique, prospective, observationnelle concernant les internes du CHU Avicenne ayant validé le module de neurologie. L’étude s’est déroulée en cinq étapes : d’abord un pré-test, suivi d’une séance de formation théorique, puis une répartition des étudiants en deux groupes selon qu’ils bénéficiaient ou pas de simulation, la simulation de trois scénarios illustrant les principales urgences neurologiques et enfin, un post-test concernant les internes des deux groupes et un questionnaire de satisfaction. L’analyse statistique était bivariée avec recours au test de Khi2 et le test-T de Student. Résultats : Nous avons retenu 39 étudiants : 20 dans le groupe 1 qui a bénéficié de la simulation médicale, et 19 dans le deuxième groupe. Les deux groupes étaient statistiquement comparables. Les résultats du post-test, étaient meilleurs pour le groupe 1 (15,15±2,55) que pour le groupe 2 (13,74±2,85) avec un p<0,0001. Les résultats de l’enquête de satisfaction étaient tous en faveur de l’intérêt manifeste de la simulation médicale. Discussion : Une seule séance de formation par simulation permettrait d’obtenir des connaissances quasi-optimales dans la gestion des urgences neurologiques. Cela a été prouvé dans d’autres études s’intéressant à la neuro-simulation au niveau national et international. Conclusion : Cette étude préliminaire a permis de montrer l’intérêt considérable de la simulation comme outil pédagogique innovant dans l’enseignement des urgences en neurologie. Les auteurs recommandent son intégration à la formation initiale des étudiants en médecine ainsi que sa généralisation aux médecins internes et résidents en neurologie dans le cadre de leur formation continue. Numéro (Pour les thèses) : M0552022 Président : Abdelouahed BAITE Rapporteur : Tarek DENDANE Juge : Mohamed MOUHAOUI Juge : Aziza BENTELHA Juge : Jawad TADILI ROLE DE LA SIMULATION DANS LA FORMATION DES ETUDIANTS AUX URGENCES NEUROLOGIQUES [thèse] / MESNAOUI Sara, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : évaluation  neurologie  simulation  urgence  evaluation  neurology  simulation  emergency  اىرقٌٞٞ  ػيٌ األػصاب  اىَحاماج  اىط٘اسئ Résumé : Introduction : La simulation médicale commence à avoir une place indubitable parmi les méthodes modernes de l’enseignement médical. Le but de notre travail est d’évaluer l’intérêt de cette méthode dans la formation des internes à gérer des situations critiques en neurologie et de la comparer à l'enseignement théorique conventionnel. Méthodologie : C’est une étude monocentrique, prospective, observationnelle concernant les internes du CHU Avicenne ayant validé le module de neurologie. L’étude s’est déroulée en cinq étapes : d’abord un pré-test, suivi d’une séance de formation théorique, puis une répartition des étudiants en deux groupes selon qu’ils bénéficiaient ou pas de simulation, la simulation de trois scénarios illustrant les principales urgences neurologiques et enfin, un post-test concernant les internes des deux groupes et un questionnaire de satisfaction. L’analyse statistique était bivariée avec recours au test de Khi2 et le test-T de Student. Résultats : Nous avons retenu 39 étudiants : 20 dans le groupe 1 qui a bénéficié de la simulation médicale, et 19 dans le deuxième groupe. Les deux groupes étaient statistiquement comparables. Les résultats du post-test, étaient meilleurs pour le groupe 1 (15,15±2,55) que pour le groupe 2 (13,74±2,85) avec un p<0,0001. Les résultats de l’enquête de satisfaction étaient tous en faveur de l’intérêt manifeste de la simulation médicale. Discussion : Une seule séance de formation par simulation permettrait d’obtenir des connaissances quasi-optimales dans la gestion des urgences neurologiques. Cela a été prouvé dans d’autres études s’intéressant à la neuro-simulation au niveau national et international. Conclusion : Cette étude préliminaire a permis de montrer l’intérêt considérable de la simulation comme outil pédagogique innovant dans l’enseignement des urgences en neurologie. Les auteurs recommandent son intégration à la formation initiale des étudiants en médecine ainsi que sa généralisation aux médecins internes et résidents en neurologie dans le cadre de leur formation continue. Numéro (Pour les thèses) : M0552022 Président : Abdelouahed BAITE Rapporteur : Tarek DENDANE Juge : Mohamed MOUHAOUI Juge : Aziza BENTELHA Juge : Jawad TADILI

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VITAMINE K ET COAGULATION : CONCEPTS ET APPLICATIONS. / SKAKRI SAAD-EDDINE 

Public ISBD Titre : VITAMINE K ET COAGULATION : CONCEPTS ET APPLICATIONS. Type de document : thèse Auteurs : SKAKRI SAAD-EDDINE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vitamine K  coagulation  Interactions médicamenteuses  Hémorragie  Pathologies associées à la vitamine K Résumé : La vitamine K est connue par son rôle dans la coagulation sanguine et la limitation de l’hémorragie par activation des facteurs de coagulation vitamine K dépendants. Des études récentes ont mis le point sur d’autres utilités de cette vitamine dans plusieurs tissus, et sur ses effets bénéfiques sur des pathologies différentes outre le trouble hémorragique dû à la coagulopathie par hypovitaminose K, et ceci par le mécanisme de la carboxylation des protéines vitamine K dépendantes. Ces données nouvelles cherchent à traiter la place de la vitamine K dans la prise en charge thérapeutique de ces différentes pathologies, ainsi que d’actualiser le rôle de la vitamine K dans le trouble hémorragique par hypovitaminose K et les situations et pathologies qui peuvent lui être associées. Numéro (Pour les thèses) : M3712022 Président : Souad Benkirane Rapporteur : Azlarab Masrar Juge : Anas Jaidi Juge : Hafid Zahid VITAMINE K ET COAGULATION : CONCEPTS ET APPLICATIONS. [thèse] / SKAKRI SAAD-EDDINE, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Vitamine K  coagulation  Interactions médicamenteuses  Hémorragie  Pathologies associées à la vitamine K Résumé : La vitamine K est connue par son rôle dans la coagulation sanguine et la limitation de l’hémorragie par activation des facteurs de coagulation vitamine K dépendants. Des études récentes ont mis le point sur d’autres utilités de cette vitamine dans plusieurs tissus, et sur ses effets bénéfiques sur des pathologies différentes outre le trouble hémorragique dû à la coagulopathie par hypovitaminose K, et ceci par le mécanisme de la carboxylation des protéines vitamine K dépendantes. Ces données nouvelles cherchent à traiter la place de la vitamine K dans la prise en charge thérapeutique de ces différentes pathologies, ainsi que d’actualiser le rôle de la vitamine K dans le trouble hémorragique par hypovitaminose K et les situations et pathologies qui peuvent lui être associées. Numéro (Pour les thèses) : M3712022 Président : Souad Benkirane Rapporteur : Azlarab Masrar Juge : Anas Jaidi Juge : Hafid Zahid

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UTILITY OF SCORES IN THE ASSESSMENT OF DIFFICULTY IN LIVER ONCOLOGICAL SURGERY / KTAMI NOURELIMANE 

Public ISBD Titre : UTILITY OF SCORES IN THE ASSESSMENT OF DIFFICULTY IN LIVER ONCOLOGICAL SURGERY Type de document : thèse Auteurs : KTAMI NOURELIMANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Liver cancer surgery  Scores of difficulty  Laparoscopic liver surgeryOpen liver surgery  Chirurgie du cancer du foie  Scores de difficulté  Chirurgie laparoscopique جراحة سرطان الكبد  درجات الصعوبة  جراحة الكبد بالمنظار du foie  Chirurgie ouverte du foie Résumé : We are reporting 95 cases out of 248 initial cases collected in the department of oncological surgery of the national Institute of Oncology in the period between 01/2018 and 02/2022, treated for several types of tumors with the following proportions :[ 19.6% KCVB / 11.3% CHC/ 48.5%MHCCR / 6.2% CKPH / 5.2% C autres / TB 4.1% ] Our main purpose is to assess the utility of the available scores in predicting the difficulty of a liver tumor surgery so as to use scoring in daily practice while deciding the best strategy for each case . In our study the male-to-female ratio is : The scores that have been applied on our selected cases are : IMM(kawaguchi) - HASEGAWA - HALLS - and the minor/major classical score . The Judging criteria were intraoperative Blood loss - Surgical time - Major complications (≥ III Clavien-Dindo ) The significant increase in difficulty level was associated with the IMM/HALLS/HASEGAWA scores , only correlating the Blood loss as a judging criteria with a p value of < 0.001 for IMM and Hasegawa scores and 0.008 for Halls score. No score was significantly correlated to the Surgical time and the postoperative major complications .The minor/major score allowed us to predict the major complications that are ≥ IIICD with a p value of 0.009. Numéro (Pour les thèses) : M3292022 Président : Mohsine Raouf Rapporteur : Benkabbou Amine Juge : Majbar Anas Juge : El Ahmadi Brahim Juge : Bouchentouf Sidi Mohamed UTILITY OF SCORES IN THE ASSESSMENT OF DIFFICULTY IN LIVER ONCOLOGICAL SURGERY [thèse] / KTAMI NOURELIMANE, Auteur . - 2022. Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Liver cancer surgery  Scores of difficulty  Laparoscopic liver surgeryOpen liver surgery  Chirurgie du cancer du foie  Scores de difficulté  Chirurgie laparoscopique جراحة سرطان الكبد  درجات الصعوبة  جراحة الكبد بالمنظار du foie  Chirurgie ouverte du foie Résumé : We are reporting 95 cases out of 248 initial cases collected in the department of oncological surgery of the national Institute of Oncology in the period between 01/2018 and 02/2022, treated for several types of tumors with the following proportions :[ 19.6% KCVB / 11.3% CHC/ 48.5%MHCCR / 6.2% CKPH / 5.2% C autres / TB 4.1% ] Our main purpose is to assess the utility of the available scores in predicting the difficulty of a liver tumor surgery so as to use scoring in daily practice while deciding the best strategy for each case . In our study the male-to-female ratio is : The scores that have been applied on our selected cases are : IMM(kawaguchi) - HASEGAWA - HALLS - and the minor/major classical score . The Judging criteria were intraoperative Blood loss - Surgical time - Major complications (≥ III Clavien-Dindo ) The significant increase in difficulty level was associated with the IMM/HALLS/HASEGAWA scores , only correlating the Blood loss as a judging criteria with a p value of < 0.001 for IMM and Hasegawa scores and 0.008 for Halls score. No score was significantly correlated to the Surgical time and the postoperative major complications .The minor/major score allowed us to predict the major complications that are ≥ IIICD with a p value of 0.009. Numéro (Pour les thèses) : M3292022 Président : Mohsine Raouf Rapporteur : Benkabbou Amine Juge : Majbar Anas Juge : El Ahmadi Brahim Juge : Bouchentouf Sidi Mohamed

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DYSLIPIDEMIE DE L'ENFANT : HYPERCHOLESTEROLEMIE FAMILIALE HOMOZYGOTE : SERIE DE 9 CAS / OUBAHA RIM 

Public ISBD Titre : DYSLIPIDEMIE DE L'ENFANT : HYPERCHOLESTEROLEMIE FAMILIALE HOMOZYGOTE : SERIE DE 9 CAS Type de document : thèse Auteurs : OUBAHA RIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypercholestérolémie familiale homozygote  Xanthomes cutanés  Récepteur LDL-c  Sténose de l’aorte  LDL-aphérèse  Homozygous familial hypercholesterolemia  LDL  cutaneous xanthomas-LDL-c receptor  aortic stenosis-LDL  apheresis  رط كولیسترول الدم العائليم ُتماثل الزیجوت-الأورام الصفراء الجلدیة  مستقبلاتc  LDL  تضیق الأبھر  فصادة  LDL Résumé : L’HFHo est une maladie génétique héréditaire responsable de l’apparition des xanthomes cutanés ainsi qu’une augmentation importante du taux de LDL-c dès la première décennie de vie. Objectifs: notre travail vise à mettre le point sur le diagnostic de l’HFHo à travers une étude pratique, ainsi qu’à décrire les nouvelles thérapies spécifiques. Méthodes: Etude clinique rétrospective de 9 dossiers sur une période de 12ans des malades ayant présenté la forme homozygote de l’HF vus à l’unité d’endocrinologie, l’hôpital d’enfants de RABAT. Résultats: l’âge moyen d’apparition des symptômes à savoir les xanthomes cutanés chez nos patients était de 3.8ans, nous avons noté que les deux sexes sont presque touchés de la même fréquence. La consanguinité parentale était présente chez 89% des patients. Dans notre série de cas, plusieurs complications cardio-vasculaires ont été objectivées à savoir : une IT, IM et l’IAo ainsi qu’un rétrécissement valvulaire aortique détecté chez la patiente décédée A.R. L’étude génétique avait confirmé une mutation homozygote du LDL-r chez tous les patients. L’ensemble des malades était mis sous MHD ainsi qu’un traitement médicamenteux, mais les objectifs thérapeutiques n’étaient pas atteints. Discussion: l’hypercholestérolémie familiale homozygote est causée par la présence de deux allèles mutés des gènes LDL-R, APOB et PCSK9 responsables de la mort par l’évolution souvent d’une maladie coronarienne, d’où l’importance du dépistage. Notre travail suggère des thérapies médicamenteuses prometteuses ainsi que la LDL-aphérèse, tandis que la transplantation hépatique est considérée comme un traitement de dernier recours. Malheureusement, le coût élevé et la disponibilité limitée de plusieurs traitements entravent la qualité de la prise en charge des patients. Conclusion: le diagnostic précoce et une prise en charge adéquate permettent de prévenir les complications cardio-vasculaires et le décès prématuré chez cette population. Numéro (Pour les thèses) : M3012022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Ahmed GAOUZ Juge : Saida TELLAL Juge : Asmâa MDAGHRI ALAOUI DYSLIPIDEMIE DE L'ENFANT : HYPERCHOLESTEROLEMIE FAMILIALE HOMOZYGOTE : SERIE DE 9 CAS [thèse] / OUBAHA RIM, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypercholestérolémie familiale homozygote  Xanthomes cutanés  Récepteur LDL-c  Sténose de l’aorte  LDL-aphérèse  Homozygous familial hypercholesterolemia  LDL  cutaneous xanthomas-LDL-c receptor  aortic stenosis-LDL  apheresis  رط كولیسترول الدم العائليم ُتماثل الزیجوت-الأورام الصفراء الجلدیة  مستقبلاتc  LDL  تضیق الأبھر  فصادة  LDL Résumé : L’HFHo est une maladie génétique héréditaire responsable de l’apparition des xanthomes cutanés ainsi qu’une augmentation importante du taux de LDL-c dès la première décennie de vie. Objectifs: notre travail vise à mettre le point sur le diagnostic de l’HFHo à travers une étude pratique, ainsi qu’à décrire les nouvelles thérapies spécifiques. Méthodes: Etude clinique rétrospective de 9 dossiers sur une période de 12ans des malades ayant présenté la forme homozygote de l’HF vus à l’unité d’endocrinologie, l’hôpital d’enfants de RABAT. Résultats: l’âge moyen d’apparition des symptômes à savoir les xanthomes cutanés chez nos patients était de 3.8ans, nous avons noté que les deux sexes sont presque touchés de la même fréquence. La consanguinité parentale était présente chez 89% des patients. Dans notre série de cas, plusieurs complications cardio-vasculaires ont été objectivées à savoir : une IT, IM et l’IAo ainsi qu’un rétrécissement valvulaire aortique détecté chez la patiente décédée A.R. L’étude génétique avait confirmé une mutation homozygote du LDL-r chez tous les patients. L’ensemble des malades était mis sous MHD ainsi qu’un traitement médicamenteux, mais les objectifs thérapeutiques n’étaient pas atteints. Discussion: l’hypercholestérolémie familiale homozygote est causée par la présence de deux allèles mutés des gènes LDL-R, APOB et PCSK9 responsables de la mort par l’évolution souvent d’une maladie coronarienne, d’où l’importance du dépistage. Notre travail suggère des thérapies médicamenteuses prometteuses ainsi que la LDL-aphérèse, tandis que la transplantation hépatique est considérée comme un traitement de dernier recours. Malheureusement, le coût élevé et la disponibilité limitée de plusieurs traitements entravent la qualité de la prise en charge des patients. Conclusion: le diagnostic précoce et une prise en charge adéquate permettent de prévenir les complications cardio-vasculaires et le décès prématuré chez cette population. Numéro (Pour les thèses) : M3012022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Ahmed GAOUZ Juge : Saida TELLAL Juge : Asmâa MDAGHRI ALAOUI

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ÉVENTRATION LATÉRALE (Étude rétrospective à propos de 9 cas) / FAREH HAMZA 

Public ISBD Titre : ÉVENTRATION LATÉRALE (Étude rétrospective à propos de 9 cas) Type de document : thèse Auteurs : FAREH HAMZA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paroi abdominale  Éventration latérale  Prothèse biface  Cœlioscopie  Abdominal wall  Lateral incisional hernia  Dual-sided mesh  Laparoscopy  جدار البطن،  الفتق الجراحي الجانبي  الشبكة االصطناعية ذات الوجهين  تنظير البطن  داخل الصفاق  Intraperitoneal implantation Résumé : Introduction : Les éventrations sont l'une des complications les plus courantes de la chirurgie abdominale, elles compliquent 4 à 14 % des laparotomies ; 15% et 43% concernant les éventrations latérales, qui sont rares, cependant leur approche chirurgicale reste difficile, à cause de la proximité aux structures osseuses et aux nerfs intercostaux. L’avènement de la cœlio-chirurgie et le développement des plaques bifaces ont révolutionnés la prise en charge de ces éventrations. L’objectif de l’étude est la mise en évidence des particularités thérapeutiques et techniques de cette pathologie. Patients et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective de neuf cas d’éventration latérale colligés dans le service de chirurgie viscérale C au sien du CHU IBN SINA de Rabat, Cette étude s’étale sur une période de sept ans, allant du janvier 2013 au décembre 2019. L’étude a été basée sur : les dossiers des malades, les registres entrant-sortant du service, le logiciel de bio-statistique SPSS et une fiche d’exploitation. Résultats : L’âge moyen des patients était de 51 ans avec une prédominance féminine dans 67% soit un sexe ratio H/F de 0,15. Les facteurs de risque étaient dominés par l’obésité 78% suivi de la multiparité 55%. La tuméfaction associée ou non à la douleur abdominale était le motif de consultation le plus fréquent. Le délai d’apparition des symptômes entre 6 et 12 mois était présent chez 50% des cas. Les sièges sous costale et iliaques ont été noté chez 78% des patients. La taille du collet était varié entre 3,2 cm et 10 cm. la cœlioscopie a été réalisé chez 89%. Une plaque biface était placée chez tous les patients. La plaque a été fixée par des points cardinaux transpariétaux et par des vis hélicoïdales. Les suites opératoires étaient simples chez 78% et une seule patiente a présenté un sérome qui a bien évolué. Le séjour était de 5 jours en moyen. Conclusion :Le traitement des éventrations latérales est délicat et nécessite une maîtrise technique en raison de la fragilité des tissus et la proximité aux zones osseuses. La cœlioscopie est un apport précieux permettant un abord mini-invasif et la mise en place de matériels prothétiques sans avoir recours à de large dissection. Numéro (Pour les thèses) : M2912022 Président : Farid SEBBAH Rapporteur : Mouna M’HAMDI EL ALAOUI Juge : Abdelmounaim AÏT ALI Juge : Aziz ZENTAR ÉVENTRATION LATÉRALE (Étude rétrospective à propos de 9 cas) [thèse] / FAREH HAMZA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Paroi abdominale  Éventration latérale  Prothèse biface  Cœlioscopie  Abdominal wall  Lateral incisional hernia  Dual-sided mesh  Laparoscopy  جدار البطن،  الفتق الجراحي الجانبي  الشبكة االصطناعية ذات الوجهين  تنظير البطن  داخل الصفاق  Intraperitoneal implantation Résumé : Introduction : Les éventrations sont l'une des complications les plus courantes de la chirurgie abdominale, elles compliquent 4 à 14 % des laparotomies ; 15% et 43% concernant les éventrations latérales, qui sont rares, cependant leur approche chirurgicale reste difficile, à cause de la proximité aux structures osseuses et aux nerfs intercostaux. L’avènement de la cœlio-chirurgie et le développement des plaques bifaces ont révolutionnés la prise en charge de ces éventrations. L’objectif de l’étude est la mise en évidence des particularités thérapeutiques et techniques de cette pathologie. Patients et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective de neuf cas d’éventration latérale colligés dans le service de chirurgie viscérale C au sien du CHU IBN SINA de Rabat, Cette étude s’étale sur une période de sept ans, allant du janvier 2013 au décembre 2019. L’étude a été basée sur : les dossiers des malades, les registres entrant-sortant du service, le logiciel de bio-statistique SPSS et une fiche d’exploitation. Résultats : L’âge moyen des patients était de 51 ans avec une prédominance féminine dans 67% soit un sexe ratio H/F de 0,15. Les facteurs de risque étaient dominés par l’obésité 78% suivi de la multiparité 55%. La tuméfaction associée ou non à la douleur abdominale était le motif de consultation le plus fréquent. Le délai d’apparition des symptômes entre 6 et 12 mois était présent chez 50% des cas. Les sièges sous costale et iliaques ont été noté chez 78% des patients. La taille du collet était varié entre 3,2 cm et 10 cm. la cœlioscopie a été réalisé chez 89%. Une plaque biface était placée chez tous les patients. La plaque a été fixée par des points cardinaux transpariétaux et par des vis hélicoïdales. Les suites opératoires étaient simples chez 78% et une seule patiente a présenté un sérome qui a bien évolué. Le séjour était de 5 jours en moyen. Conclusion :Le traitement des éventrations latérales est délicat et nécessite une maîtrise technique en raison de la fragilité des tissus et la proximité aux zones osseuses. La cœlioscopie est un apport précieux permettant un abord mini-invasif et la mise en place de matériels prothétiques sans avoir recours à de large dissection. Numéro (Pour les thèses) : M2912022 Président : Farid SEBBAH Rapporteur : Mouna M’HAMDI EL ALAOUI Juge : Abdelmounaim AÏT ALI Juge : Aziz ZENTAR

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LE TRAITEMENT PHYSIQUE DES HEMANGIOMES CHEZ L'ENFANT / AHLAFI YOUNES 

Public ISBD Titre : LE TRAITEMENT PHYSIQUE DES HEMANGIOMES CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : AHLAFI YOUNES, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Laser  Cryothérapie  Traitement physique  Hémangiome  Indication  Laser  cryotherapy  physical treatment  hemangioma  indication  لᢕᣂ ᡧ  علاج ᗷالتᢔᣂ ᗫد  علاج طبᢝᣙᘭ ،  ورموعاᣍ ᡽ᢝ  دلالة Résumé : Les hémangiomes infantiles, ou « angiomes tubéreux » ou « angiomes fraise », sont présents chez 5 à 10% des nourrissons. Ils apparaissent le plus souvent après la naissance dans les premières semaines de vie. C’est la tumeur bégnine la plus fréquente chez l’enfant. Sa physiopathologie exacte demeure mal connue. Du fait d’une involution spontanée, la plupart des hémangiomes du nourrisson ne nécessitent pas d’intervention thérapeutique. Certes, dans 10 % à 15 % des cas, un traitement est nécessaire, en raison de complications : pronostic vital engagé, menace fonctionnelle, complication locale ou encore quand le risque esthétique est trop élevé à long terme. Le traitement physique constitue un excellent moyen de prise en charge thérapeutique des hémangiomes chez l’enfant et ceci grâce aux progrès dans le domaine du laser et de la cryothérapie. Le laser est un appareil qui produit un rayonnement lumineux spatialement et temporellement cohérent reposant sur le processus d'émission stimulée. Différents laser sont utilisés dans le traitement des hémangiomes à savoir le laser ND : YAG, le laser erbium, le laser argon, le laser alexandrite, le laser diode et surtout le laser à colorant pulsé qui a pu délivrer des résultats impressionnants. La cryothérapie est une technique qui a recours au froid extrême pour geler et détruire des cellules ou tissus anormaux. L’azote liquide est le cryogène de choix dans le traitement des hémangiomes. Ce travail a pour but de mettre le point sur la place actuelle de ces modalités thérapeutiques dans le traitement physique des hémangiomes chez l’enfant, ceci en précisant leurs différentes indications, contre-indications et effets indésirables, ainsi que les différentes règles de sécurité afin d’éviter tout potentiel danger. Numéro (Pour les thèses) : M2892022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI LE TRAITEMENT PHYSIQUE DES HEMANGIOMES CHEZ L'ENFANT [thèse] / AHLAFI YOUNES, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Laser  Cryothérapie  Traitement physique  Hémangiome  Indication  Laser  cryotherapy  physical treatment  hemangioma  indication  لᢕᣂ ᡧ  علاج ᗷالتᢔᣂ ᗫد  علاج طبᢝᣙᘭ ،  ورموعاᣍ ᡽ᢝ  دلالة Résumé : Les hémangiomes infantiles, ou « angiomes tubéreux » ou « angiomes fraise », sont présents chez 5 à 10% des nourrissons. Ils apparaissent le plus souvent après la naissance dans les premières semaines de vie. C’est la tumeur bégnine la plus fréquente chez l’enfant. Sa physiopathologie exacte demeure mal connue. Du fait d’une involution spontanée, la plupart des hémangiomes du nourrisson ne nécessitent pas d’intervention thérapeutique. Certes, dans 10 % à 15 % des cas, un traitement est nécessaire, en raison de complications : pronostic vital engagé, menace fonctionnelle, complication locale ou encore quand le risque esthétique est trop élevé à long terme. Le traitement physique constitue un excellent moyen de prise en charge thérapeutique des hémangiomes chez l’enfant et ceci grâce aux progrès dans le domaine du laser et de la cryothérapie. Le laser est un appareil qui produit un rayonnement lumineux spatialement et temporellement cohérent reposant sur le processus d'émission stimulée. Différents laser sont utilisés dans le traitement des hémangiomes à savoir le laser ND : YAG, le laser erbium, le laser argon, le laser alexandrite, le laser diode et surtout le laser à colorant pulsé qui a pu délivrer des résultats impressionnants. La cryothérapie est une technique qui a recours au froid extrême pour geler et détruire des cellules ou tissus anormaux. L’azote liquide est le cryogène de choix dans le traitement des hémangiomes. Ce travail a pour but de mettre le point sur la place actuelle de ces modalités thérapeutiques dans le traitement physique des hémangiomes chez l’enfant, ceci en précisant leurs différentes indications, contre-indications et effets indésirables, ainsi que les différentes règles de sécurité afin d’éviter tout potentiel danger. Numéro (Pour les thèses) : M2892022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI

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PRATIQUE DU SONDAGE VESICAL AU SERVICE DES URGENCES DE L'HMMI / MOULOUDI OUMAIMA 

Public ISBD Titre : PRATIQUE DU SONDAGE VESICAL AU SERVICE DES URGENCES DE L'HMMI Type de document : thèse Auteurs : MOULOUDI OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bonnes pratiques  sondage vésical  infection urinaire nosocomiale  Good practices  urinary catheter  nosocomial urinary tract infection  قسطرة المثانة  –عدوى المسالك البولية في المستشفيات  الممارسات الجيدة Résumé : Objectif : Notre objectif principal était d’évaluer l’application les règles d’asepsies, de préciser les conditions de la pose de sonde vésicale et de déterminer les proportions d’IU nosocomiale sur sonde. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude descriptive transversale conduite sur 3 semaines allant du 21/02/2022 au 14/03/2022 dans le service des Urgences de l’hôpital militaire Moulay Ismail Meknès. L’étude a concerné les patients d’âge adulte des deux sexes admis au service et ayant bénéficié d’un sondage vésical ainsi que le personnel soignant observé lors de la pratique. Résultats : - La pose de la sonde urinaire a été assurée en majorité par les infirmiers (87,3%). - Le lavage des mains au préalable a été pratiqué toujours par l’ensemble des praticiens avant la pratique du sondage vésical. - L’ensemble du personnel portait des gants stériles. - L’usage de champ stérile n’était pas courant dans 80%. - Le personnel a utilisé un lubrifiant (la Bétadine) qui se considère inconvenable pour le sondage vésical. - Le sac collecteur était soit sur le lit du malade soit par terre dans la majorité des cas. - L’indication la plus fréquemment évoquée était la perte d’autonomie. (66,3%.) - Les signes ayant motivé l’ECBU étaient la fièvre (20%), l’aspect trouble des urines (33,3%) et la dysurie (46,7%). - La proportion d’IU nosocomiale était 12,6% - Les germes isolés étaient Escherichia coli (66,6%), Staphylocoque sp (16,6%), Klebsiella pneumoniae et Proteus Mirabilis (8,3%). Conclusion : Notre évaluation de la pratique du sondage vésical a montré des écarts. Ils écarts peuvent être prévenus par la sensibilisation et la formation continue du personnel pour l’application stricte des règles d’asepsie et le respect des indications du sondage vésical. Numéro (Pour les thèses) : M2852022 Président : Saad ZIDOUH Rapporteur : Mustapha ALILOU Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Mohammed MEZIANE Juge : r Ahmed BELKOUCH PRATIQUE DU SONDAGE VESICAL AU SERVICE DES URGENCES DE L'HMMI [thèse] / MOULOUDI OUMAIMA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bonnes pratiques  sondage vésical  infection urinaire nosocomiale  Good practices  urinary catheter  nosocomial urinary tract infection  قسطرة المثانة  –عدوى المسالك البولية في المستشفيات  الممارسات الجيدة Résumé : Objectif : Notre objectif principal était d’évaluer l’application les règles d’asepsies, de préciser les conditions de la pose de sonde vésicale et de déterminer les proportions d’IU nosocomiale sur sonde. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude descriptive transversale conduite sur 3 semaines allant du 21/02/2022 au 14/03/2022 dans le service des Urgences de l’hôpital militaire Moulay Ismail Meknès. L’étude a concerné les patients d’âge adulte des deux sexes admis au service et ayant bénéficié d’un sondage vésical ainsi que le personnel soignant observé lors de la pratique. Résultats : - La pose de la sonde urinaire a été assurée en majorité par les infirmiers (87,3%). - Le lavage des mains au préalable a été pratiqué toujours par l’ensemble des praticiens avant la pratique du sondage vésical. - L’ensemble du personnel portait des gants stériles. - L’usage de champ stérile n’était pas courant dans 80%. - Le personnel a utilisé un lubrifiant (la Bétadine) qui se considère inconvenable pour le sondage vésical. - Le sac collecteur était soit sur le lit du malade soit par terre dans la majorité des cas. - L’indication la plus fréquemment évoquée était la perte d’autonomie. (66,3%.) - Les signes ayant motivé l’ECBU étaient la fièvre (20%), l’aspect trouble des urines (33,3%) et la dysurie (46,7%). - La proportion d’IU nosocomiale était 12,6% - Les germes isolés étaient Escherichia coli (66,6%), Staphylocoque sp (16,6%), Klebsiella pneumoniae et Proteus Mirabilis (8,3%). Conclusion : Notre évaluation de la pratique du sondage vésical a montré des écarts. Ils écarts peuvent être prévenus par la sensibilisation et la formation continue du personnel pour l’application stricte des règles d’asepsie et le respect des indications du sondage vésical. Numéro (Pour les thèses) : M2852022 Président : Saad ZIDOUH Rapporteur : Mustapha ALILOU Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Mohammed MEZIANE Juge : r Ahmed BELKOUCH

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APPORT DE LA CHIRURGIE MINI-INVASIVE DANS LA PRISE EN CHARGE DES HERNIES DISCALES EXTRA-FORAMINALES. A PROPOS DE 8 CAS. / EL MOSTARCHID MAMOUNE 

Public ISBD Titre : APPORT DE LA CHIRURGIE MINI-INVASIVE DANS LA PRISE EN CHARGE DES HERNIES DISCALES EXTRA-FORAMINALES. A PROPOS DE 8 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL MOSTARCHID MAMOUNE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hernie discale extra foraminale  Rachis lombaire  Technique de wiltse  Chirurgie mini-invasive  Far Lateral Disc Herniation  Lumbar Spine Anatomy  Wiltse Approach  Mini invasive Spine Surgery  Far Lateral Disectomy  فتق القرص الجانبي البعید  العمود الفقري القطني  نھج الصغیرة  جراحة العمود الفقري الغازیة Résumé : Introduction : La hernie discale extra-foraminales est une entité anatomo-clinique peu fréquente. Elle est définie comme la migration d´un fragment discal hernié en dehors du bord latéral du pédicule. Elles présentent des spécificités cliniques, radiologiques et chirurgicales. Matériel et Méthode : Il s´agit une étude rétrospective menée au sein du service de Neurochirurgie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, entre janvier 2018 et janvier 2021, colligeant les patients opérés pour HDLEF par abord postéro-latéral de Wiltse mini-invasif. Résultats : Notre série comprend 8 patients avec un âge moyen de 56 ans, a prédominance masculine, et en L4-L5. L´EVA préopératoire moyenne était à 6,3. 75% des patients présentaient un déficit moteur. L´EVA moyenne, le lendemain, était de 1,8, seulement 12% ont gardé un déficit sensitivomoteur. Aucune complication ou récidive n´a été notée. Discussion : Les HDLEF surviennent chez une population plus âgée, et se caractérisent par un tableau clinique bruyant, une symptomatologie radiculaire plus marquée, un taux de déficit plus fréquent. Cliniquement, elles se caractérisent par une atteinte de la racine sortante. Le Bending Test reste un signe fiable à rechercher à l´examen clinique. L´IRM lombaire est l´examen clé, surtout en coupes coronales et para-coronales, permettant le diagnostic. La technique chirurgicale mini-invasive de Wiltse permet un abord direct, peu délabrant, avec d´excellents résultats fonctionnels et un faible taux de récidive. Conclusion : La chirurgie mini-invasive permet d´améliorer les résultats fonctionnels et diminue la morbidité associée aux abords postéro-latéraux. Elle constitue le Gold Standard dans la prise en charge chirurgicale des HDLEF. Numéro (Pour les thèses) : M2712022 Président : Abdessamad EL OUAHABI Rapporteur : Miloudi GAZZAZ Juge : My Rachid EL MAAQILI Juge : Yassir ARKHA Juge : Nizar EL FATEMI APPORT DE LA CHIRURGIE MINI-INVASIVE DANS LA PRISE EN CHARGE DES HERNIES DISCALES EXTRA-FORAMINALES. A PROPOS DE 8 CAS. [thèse] / EL MOSTARCHID MAMOUNE, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hernie discale extra foraminale  Rachis lombaire  Technique de wiltse  Chirurgie mini-invasive  Far Lateral Disc Herniation  Lumbar Spine Anatomy  Wiltse Approach  Mini invasive Spine Surgery  Far Lateral Disectomy  فتق القرص الجانبي البعید  العمود الفقري القطني  نھج الصغیرة  جراحة العمود الفقري الغازیة Résumé : Introduction : La hernie discale extra-foraminales est une entité anatomo-clinique peu fréquente. Elle est définie comme la migration d´un fragment discal hernié en dehors du bord latéral du pédicule. Elles présentent des spécificités cliniques, radiologiques et chirurgicales. Matériel et Méthode : Il s´agit une étude rétrospective menée au sein du service de Neurochirurgie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, entre janvier 2018 et janvier 2021, colligeant les patients opérés pour HDLEF par abord postéro-latéral de Wiltse mini-invasif. Résultats : Notre série comprend 8 patients avec un âge moyen de 56 ans, a prédominance masculine, et en L4-L5. L´EVA préopératoire moyenne était à 6,3. 75% des patients présentaient un déficit moteur. L´EVA moyenne, le lendemain, était de 1,8, seulement 12% ont gardé un déficit sensitivomoteur. Aucune complication ou récidive n´a été notée. Discussion : Les HDLEF surviennent chez une population plus âgée, et se caractérisent par un tableau clinique bruyant, une symptomatologie radiculaire plus marquée, un taux de déficit plus fréquent. Cliniquement, elles se caractérisent par une atteinte de la racine sortante. Le Bending Test reste un signe fiable à rechercher à l´examen clinique. L´IRM lombaire est l´examen clé, surtout en coupes coronales et para-coronales, permettant le diagnostic. La technique chirurgicale mini-invasive de Wiltse permet un abord direct, peu délabrant, avec d´excellents résultats fonctionnels et un faible taux de récidive. Conclusion : La chirurgie mini-invasive permet d´améliorer les résultats fonctionnels et diminue la morbidité associée aux abords postéro-latéraux. Elle constitue le Gold Standard dans la prise en charge chirurgicale des HDLEF. Numéro (Pour les thèses) : M2712022 Président : Abdessamad EL OUAHABI Rapporteur : Miloudi GAZZAZ Juge : My Rachid EL MAAQILI Juge : Yassir ARKHA Juge : Nizar EL FATEMI

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LA PLACE DU CENTRE DE TRANSFUSION DANS LA GREFFE DE LA MOELLE OSSEUSE / Fatima Zohra BENALI 

Public ISBD Titre : LA PLACE DU CENTRE DE TRANSFUSION DANS LA GREFFE DE LA MOELLE OSSEUSE Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zohra BENALI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Résumé : Les techniques de traitement et de manipulation de la moelle osseuse varient en fonction de l'augmentation des indications de la greffe de la moelle osseuse. De nombreux centres de transfusion ont leurs propres méthodes de purification, de concentration et de stockage des cellules souches hématopoïétiques. Des procédures uniques ont été développées pour maximiser les rendements, concentrer les cellules mononucléaires nécessaires à la prise de greffe et réduire la probabilité de maladie du greffon contre l’hôte. Le rejet du greffon et la rechute de la maladie restent un problème dans certaines de ces moelles "manipulées". Des procédures plus récentes peuvent permettre de titrer le nombre optimal de cellules de reconstitution immunitaire. Les techniques de purification innovantes, qui comprennent des méthodes pharmacologiques et immunologiques, continuent d'évoluer, ce qui nécessite des normes de traitement de la moelle osseuse à la fois souples et pratiques. Le contrôle de la qualité et les tests de viabilité sont essentiels pour vérifier le potentiel biologique de prolifération des cellules progénitrices capables de reconstituer la moelle. Les centres de transfusion sont bien au fait des réglementations régissant le traitement, l'étiquetage, le stockage et le contrôle de la qualité des composants sanguins. La moelle osseuse est le composant sanguin par excellence, il est logique que les méthodes décrites dans notre travail soient intégrées à la médecine transfusionnelle. Note de contenu : La greffe de la moelle osseuse; Centre de transfusion ; Bone marrow transplantation ; Transfusion center ; زراعة النخاع العظمي ; مركز تحاقن الدم Numéro (Pour les thèses) : M2632022 Président : Rachid TANZ Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Tarek DENDANE Juge : Hicham EL MAAROUFI Juge : Rachid ABILKASSEM ; Mohamed OUKABLI LA PLACE DU CENTRE DE TRANSFUSION DANS LA GREFFE DE LA MOELLE OSSEUSE [thèse] / Fatima Zohra BENALI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Résumé : Les techniques de traitement et de manipulation de la moelle osseuse varient en fonction de l'augmentation des indications de la greffe de la moelle osseuse. De nombreux centres de transfusion ont leurs propres méthodes de purification, de concentration et de stockage des cellules souches hématopoïétiques. Des procédures uniques ont été développées pour maximiser les rendements, concentrer les cellules mononucléaires nécessaires à la prise de greffe et réduire la probabilité de maladie du greffon contre l’hôte. Le rejet du greffon et la rechute de la maladie restent un problème dans certaines de ces moelles "manipulées". Des procédures plus récentes peuvent permettre de titrer le nombre optimal de cellules de reconstitution immunitaire. Les techniques de purification innovantes, qui comprennent des méthodes pharmacologiques et immunologiques, continuent d'évoluer, ce qui nécessite des normes de traitement de la moelle osseuse à la fois souples et pratiques. Le contrôle de la qualité et les tests de viabilité sont essentiels pour vérifier le potentiel biologique de prolifération des cellules progénitrices capables de reconstituer la moelle. Les centres de transfusion sont bien au fait des réglementations régissant le traitement, l'étiquetage, le stockage et le contrôle de la qualité des composants sanguins. La moelle osseuse est le composant sanguin par excellence, il est logique que les méthodes décrites dans notre travail soient intégrées à la médecine transfusionnelle. Note de contenu : La greffe de la moelle osseuse; Centre de transfusion ; Bone marrow transplantation ; Transfusion center ; زراعة النخاع العظمي ; مركز تحاقن الدم Numéro (Pour les thèses) : M2632022 Président : Rachid TANZ Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Tarek DENDANE Juge : Hicham EL MAAROUFI Juge : Rachid ABILKASSEM ; Mohamed OUKABLI

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INTERET DES SUBSTITUTS CUTANES DANS L A PRISE EN CHARGE DES BRULURES CUTANEES (REVUE DE LA LITTERATURE ET EXPERIENCE DU SERVICE) / Aymane EL HARROUF 

Public ISBD Titre : INTERET DES SUBSTITUTS CUTANES DANS L A PRISE EN CHARGE DES BRULURES CUTANEES (REVUE DE LA LITTERATURE ET EXPERIENCE DU SERVICE) Type de document : thèse Auteurs : Aymane EL HARROUF, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Brûlure profondes  Séquelles  Derme artificiel  Trophicité cutanée Résumé : Introduction : Le traitement des brûlures importantes et profondes a énormément évolué en raison de la découverte depuis une dizaine d’année des dermes artificiels plus connus sous le nom de MATRIDERM ou INTEGRA. Matériel et méthode : On a mené une étude rétrospective au sein du service de chirurgie plastique et réparatrice de l’hôpital militaire Mohamed 5 de Rabat, concernant douze patients adultes, victimes des brûlures cutanées. Résultats : L’utilisation du derme artificiel est illustrée au travers trois cas cliniques dont le 1er cas concernant une perte de substance au niveau de la face dorsale du pouce et les deux cas restants sont relatifs à des séquelles de brûlures cervicales d’origine thermique. Discussion : Ces équivalents dermiques placés avant une fine greffe de peau en un ou deux temps permettaient la cicatrisation des plaies ou des brûlures formant initialement une membrane isolante contre l’extérieur. La matrice adhère rapidement au site receveur et active la cicatrisation. La peau obtenue est souple, sans rétraction, et n’entraine pas d’invalidité pour le patient. La qualité esthétique est excellente, les résultats cutométriques, c’est-à-dire élasticité, récupération élastique et viscoélasticité, des personnes traitées par ce derme et le résultat cutométrique des personnes ayant une peau saine sont similaires. Conclusion : Les substituts cutanés remplaçant temporairement la barrière épidermique en l’absence d’une zone donneuse suffisante ont permis d’augmenter la survie des grands brûlés, d’optimiser leur prise en charge et d’améliorer les propriétés biomécaniques et la qualité cosmétique des zones traitées. Numéro (Pour les thèses) : M5582022 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Karim ABABOU Juge : Jawad HAFIDI Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALFI INTERET DES SUBSTITUTS CUTANES DANS L A PRISE EN CHARGE DES BRULURES CUTANEES (REVUE DE LA LITTERATURE ET EXPERIENCE DU SERVICE) [thèse] / Aymane EL HARROUF, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Brûlure profondes  Séquelles  Derme artificiel  Trophicité cutanée Résumé : Introduction : Le traitement des brûlures importantes et profondes a énormément évolué en raison de la découverte depuis une dizaine d’année des dermes artificiels plus connus sous le nom de MATRIDERM ou INTEGRA. Matériel et méthode : On a mené une étude rétrospective au sein du service de chirurgie plastique et réparatrice de l’hôpital militaire Mohamed 5 de Rabat, concernant douze patients adultes, victimes des brûlures cutanées. Résultats : L’utilisation du derme artificiel est illustrée au travers trois cas cliniques dont le 1er cas concernant une perte de substance au niveau de la face dorsale du pouce et les deux cas restants sont relatifs à des séquelles de brûlures cervicales d’origine thermique. Discussion : Ces équivalents dermiques placés avant une fine greffe de peau en un ou deux temps permettaient la cicatrisation des plaies ou des brûlures formant initialement une membrane isolante contre l’extérieur. La matrice adhère rapidement au site receveur et active la cicatrisation. La peau obtenue est souple, sans rétraction, et n’entraine pas d’invalidité pour le patient. La qualité esthétique est excellente, les résultats cutométriques, c’est-à-dire élasticité, récupération élastique et viscoélasticité, des personnes traitées par ce derme et le résultat cutométrique des personnes ayant une peau saine sont similaires. Conclusion : Les substituts cutanés remplaçant temporairement la barrière épidermique en l’absence d’une zone donneuse suffisante ont permis d’augmenter la survie des grands brûlés, d’optimiser leur prise en charge et d’améliorer les propriétés biomécaniques et la qualité cosmétique des zones traitées. Numéro (Pour les thèses) : M5582022 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Karim ABABOU Juge : Jawad HAFIDI Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALFI

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LES SEQUELLES DE BRULURES CHEZ L’ADULTE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET DES BRULES HMIMV RABAT / Houssam BOUNOUAR 

Public ISBD Titre : LES SEQUELLES DE BRULURES CHEZ L’ADULTE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET DES BRULES HMIMV RABAT Type de document : thèse Auteurs : Houssam BOUNOUAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Séquelles de brulures  Remodelage  Chirurgie  Techniques de Rajeunissement. Résumé : Objectif :Le but de cette étude est de présenter les aspects épidémiologiques, cliniques et les procédés thérapeutiques les plus importants en chirurgie des séquelles de brûlures et de mettre l'accent sur l’importance de la prévention. Matériel et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement 43 patients ayant été opérés pour séquelles de brûlures. Ces patients sont colligés au service de chirurgie plastique et des brûlés de l’Hôpital Militaire d’Instruction Med V de Rabat, durant la période entre 2021 et 2022. Résultats : l’âge moyen de nos patients était de 32,5ans. Le sexe ratio était de 1,39 en faveur du sexe masculin. L’agent causal était le plus souvent thermique, à type de flamme (39,53%). Cliniquement, les brides rétractiles étaient présentes chez 55,81 % des patients, associés dans quelques cas, à d’autres types de séquelles qui sont : hypertrophie et chéloïdes (33,33%), déformations (8,33%) et amputations (4,17%). Ces séquelles étaient localisées principalement au niveau du membre supérieur (39,53%). Sur les 43patients, 67 interventions chirurgicales ont été réalisées utilisant différentes techniques chirurgicales principalement : les plasties en Z et dérivées, GPT et les lambeaux locaux. En postopératoire, 68,4% des patients ont bénéficié d’une rééducation fonctionnelle. Les résultats étaient jugés excellents chez 78% des patients qui ont pu regagner la fonction complète de la zone rétractée. Conclusion : Malgré la diversité des interventions chirurgicales, les séquelles de brûlures représentent un problème thérapeutique majeur, d’où l’importance de la prévention Numéro (Pour les thèses) : M5562022 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI Juge : Amine KHALES LES SEQUELLES DE BRULURES CHEZ L’ADULTE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET DES BRULES HMIMV RABAT [thèse] / Houssam BOUNOUAR, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Séquelles de brulures  Remodelage  Chirurgie  Techniques de Rajeunissement. Résumé : Objectif :Le but de cette étude est de présenter les aspects épidémiologiques, cliniques et les procédés thérapeutiques les plus importants en chirurgie des séquelles de brûlures et de mettre l'accent sur l’importance de la prévention. Matériel et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement 43 patients ayant été opérés pour séquelles de brûlures. Ces patients sont colligés au service de chirurgie plastique et des brûlés de l’Hôpital Militaire d’Instruction Med V de Rabat, durant la période entre 2021 et 2022. Résultats : l’âge moyen de nos patients était de 32,5ans. Le sexe ratio était de 1,39 en faveur du sexe masculin. L’agent causal était le plus souvent thermique, à type de flamme (39,53%). Cliniquement, les brides rétractiles étaient présentes chez 55,81 % des patients, associés dans quelques cas, à d’autres types de séquelles qui sont : hypertrophie et chéloïdes (33,33%), déformations (8,33%) et amputations (4,17%). Ces séquelles étaient localisées principalement au niveau du membre supérieur (39,53%). Sur les 43patients, 67 interventions chirurgicales ont été réalisées utilisant différentes techniques chirurgicales principalement : les plasties en Z et dérivées, GPT et les lambeaux locaux. En postopératoire, 68,4% des patients ont bénéficié d’une rééducation fonctionnelle. Les résultats étaient jugés excellents chez 78% des patients qui ont pu regagner la fonction complète de la zone rétractée. Conclusion : Malgré la diversité des interventions chirurgicales, les séquelles de brûlures représentent un problème thérapeutique majeur, d’où l’importance de la prévention Numéro (Pour les thèses) : M5562022 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI Juge : Amine KHALES

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TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU BAS RECTUM EXPERIENCE DU SERVICE DU CHIRURGIE VISCERALE 1 A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABA / Mohamed EZZAIM 

Public ISBD Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU BAS RECTUM EXPERIENCE DU SERVICE DU CHIRURGIE VISCERALE 1 A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABA Type de document : thèse Auteurs : Mohamed EZZAIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traitement chirurgical  Indications  Resultats Résumé :  Matériels et méthodes : Notre étude est une étude transversale descriptive à visée analytique qui concerne 36 cas de cancers du bas rectum, opérés au service de chirurgie viscérale 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat ; sur une période de 5 ans, allant de Janvier 2017 à fin Décembre 2021.  Résultats : Notre série comporte 36 patients avec un âge moyen de 56 ans, une prédominance masculine a été observée avec un sexe ratio de 1.76. Le tableau clinique été dominé par la présence des rectorragies et un syndrome rectal, la rectoscopie a permis de retenir le diagnostic après une étude anatomopathologique révélant un ADK dans 81% des cas. L’IRM pelvienne a été pratiquée chez tous nos patients. Comme traitement neoadjuvant, La radiochimiothérapie concomitante été utilisée dans 85% (29/34), alors que le TNT (total neoadjuvant treatement) a été utilisé chez 5 patients soit 15%. Notre taux d’opérabilité était de 100% avec un taux de résécabilité de 94,4% %. 29 malades ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice contre 5 d’une chirurgie mutilante. le traitement adjuvant a été réalisé chez 47.2℅ des malades. Parmi nos patients suivis, 5 avaient eu des récidives, soit un taux de 14%  Discussion : L’incidence du cancer rectal est en augmentation continue ces dernières années. Son pronostic reste mauvais en raison du retard diagnostic .l’enquête diagnostique commence par un toucher rectal pratiqué devant une symptomatologie évocatrice, complétée par une rectoscopie avec une biopsie confirmant le diagnostic .l’extension locorégionale est apprécié par l echoendoscopie et l’IRM pelvienne Grâce à L’association d’une radiochimiothérapie (RtCt) néoadjuvante et d’une exérèse totale du mésorectum (TME), le pronostic des cancers du rectum s’est amélioré  Conclusion : Nos résultats carcinologiques et fonctionnels sont satisfaisants, et notre approche thérapeutique est conforme aux recommandations récentes de la littérature Numéro (Pour les thèses) : M5542022 Président : Ahmed BOUNAIM Rapporteur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Hicham LARAQUI TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU BAS RECTUM EXPERIENCE DU SERVICE DU CHIRURGIE VISCERALE 1 A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABA [thèse] / Mohamed EZZAIM, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Traitement chirurgical  Indications  Resultats Résumé :  Matériels et méthodes : Notre étude est une étude transversale descriptive à visée analytique qui concerne 36 cas de cancers du bas rectum, opérés au service de chirurgie viscérale 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat ; sur une période de 5 ans, allant de Janvier 2017 à fin Décembre 2021.  Résultats : Notre série comporte 36 patients avec un âge moyen de 56 ans, une prédominance masculine a été observée avec un sexe ratio de 1.76. Le tableau clinique été dominé par la présence des rectorragies et un syndrome rectal, la rectoscopie a permis de retenir le diagnostic après une étude anatomopathologique révélant un ADK dans 81% des cas. L’IRM pelvienne a été pratiquée chez tous nos patients. Comme traitement neoadjuvant, La radiochimiothérapie concomitante été utilisée dans 85% (29/34), alors que le TNT (total neoadjuvant treatement) a été utilisé chez 5 patients soit 15%. Notre taux d’opérabilité était de 100% avec un taux de résécabilité de 94,4% %. 29 malades ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice contre 5 d’une chirurgie mutilante. le traitement adjuvant a été réalisé chez 47.2℅ des malades. Parmi nos patients suivis, 5 avaient eu des récidives, soit un taux de 14%  Discussion : L’incidence du cancer rectal est en augmentation continue ces dernières années. Son pronostic reste mauvais en raison du retard diagnostic .l’enquête diagnostique commence par un toucher rectal pratiqué devant une symptomatologie évocatrice, complétée par une rectoscopie avec une biopsie confirmant le diagnostic .l’extension locorégionale est apprécié par l echoendoscopie et l’IRM pelvienne Grâce à L’association d’une radiochimiothérapie (RtCt) néoadjuvante et d’une exérèse totale du mésorectum (TME), le pronostic des cancers du rectum s’est amélioré  Conclusion : Nos résultats carcinologiques et fonctionnels sont satisfaisants, et notre approche thérapeutique est conforme aux recommandations récentes de la littérature Numéro (Pour les thèses) : M5542022 Président : Ahmed BOUNAIM Rapporteur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Hicham LARAQUI

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BOITERIE, CHEZ L’ENFANT : DEMARCHE DIAGNOSTIC / Chaimae ZAIM 

Public ISBD Titre : BOITERIE, CHEZ L’ENFANT : DEMARCHE DIAGNOSTIC Type de document : thèse Auteurs : Chaimae ZAIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant  Boiterie  Trouble de marche  Boiterie d’esquive  Boiterie d’équilibration Résumé : La boiterie chez l’enfant correspond à un trouble de la marche qui constitue un motif de consultation fréquent en orthopédie pédiatrique. Il existe deux types de boiterie chez l’enfant : la boiterie d’esquive ou boiterie antalgique et la boiterie d’équilibration ou boiterie d’épaule. Les étiologies de boiterie sont multiples et variés, certaines fréquentes et bénignes comme les causes traumatiques d’autres nécessitant un diagnostic précoce et une prise en charge urgente comme les infections et les tumeurs. L’âge de l’enfant constitue un élément primordial à la recherche étiologique car certaines étiologies sont spécifiques d’une tranche d’âge donnée. Certains diagnostics ne doivent pas se poser avant un certain âge (pas de rhume de hanche avant 3 ans), alors que d’autres doivent être fortement évoqués à certaines périodes (épiphysiolyse chez le préadolescent). Au moindre doute diagnostique, l’enfant doit être adressé en consultation spécialisée. -La démarche diagnostique repose sur un interrogatoire minutieux et un examen clinique complet qui permet d’orienter les examens complémentaires radiologiques et biologiques. Numéro (Pour les thèses) : M5522022 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir KISRA Juge : Mounir ERRAJI BOITERIE, CHEZ L’ENFANT : DEMARCHE DIAGNOSTIC [thèse] / Chaimae ZAIM, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant  Boiterie  Trouble de marche  Boiterie d’esquive  Boiterie d’équilibration Résumé : La boiterie chez l’enfant correspond à un trouble de la marche qui constitue un motif de consultation fréquent en orthopédie pédiatrique. Il existe deux types de boiterie chez l’enfant : la boiterie d’esquive ou boiterie antalgique et la boiterie d’équilibration ou boiterie d’épaule. Les étiologies de boiterie sont multiples et variés, certaines fréquentes et bénignes comme les causes traumatiques d’autres nécessitant un diagnostic précoce et une prise en charge urgente comme les infections et les tumeurs. L’âge de l’enfant constitue un élément primordial à la recherche étiologique car certaines étiologies sont spécifiques d’une tranche d’âge donnée. Certains diagnostics ne doivent pas se poser avant un certain âge (pas de rhume de hanche avant 3 ans), alors que d’autres doivent être fortement évoqués à certaines périodes (épiphysiolyse chez le préadolescent). Au moindre doute diagnostique, l’enfant doit être adressé en consultation spécialisée. -La démarche diagnostique repose sur un interrogatoire minutieux et un examen clinique complet qui permet d’orienter les examens complémentaires radiologiques et biologiques. Numéro (Pour les thèses) : M5522022 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir KISRA Juge : Mounir ERRAJI

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BRULURES CHIMIQUES PAR LE PHOSPHORE BLANC : A PROPOS DE 06 CAS (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE, REPARATRICE ET DES BRULES DE L’hmImv) / Asmaa MIQDAD 

Public ISBD Titre : BRULURES CHIMIQUES PAR LE PHOSPHORE BLANC : A PROPOS DE 06 CAS (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE, REPARATRICE ET DES BRULES DE L’hmImv) Type de document : thèse Auteurs : Asmaa MIQDAD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Brûlures chimiques  Brûlures graves  Phosphore blanc  Arme chimique Résumé : Une brûlure est une destruction de la peau et des tissus sous cutanées, c’est l’une des affections les plus dévastatrices rencontrés en médecine. Les brûlures chimiques représentent environ 2% de l’ensemble des brûlures. Le phosphore blanc est la forme la plus dangereuse du phosphore que l’on connaît. Les brûlures par phosphore blanc sont des brûlures mixtes, thermiques (réaction exothermique intense) et chimiques (caractère lipophile du phosphore), rencontrées plus fréquemment en milieu militaire. Elles sont des brûlures extrêmement graves et peuvent engager le pronostic vital. La spécificité de la prise en charge des brûlures par phosphore blanc mérite d'être connue de l'ensemble du personnel médical et paramédical, consiste à : - Lavage abondant à l’eau et l’ablation du toxique - Couvrir le patient par des pansements humides - Neutralisation des particules du phosphore par le Sulfate de cuivre. - Cicatrisation dirigée et greffes de peau Notre étude porte sur 06 cas victimes de brûlures par phosphore blanc suite à l’explosion accidentelle d’obus. Nos patients ont eu des brûlures profondes de 2ème et 3ème degrés, ont bénéficié d’un lavage à l’eau sur les lieux de l’accident, et ont tous bénéficié d’incision de décharge, et 03 patients ont été greffés. En raison des lésions sévères générées par le phosphore blanc, son utilisation est interdite dans les populations civiles ou à l’intérieur de concentrations civiles Numéro (Pour les thèses) : M5502022 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI BRULURES CHIMIQUES PAR LE PHOSPHORE BLANC : A PROPOS DE 06 CAS (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE, REPARATRICE ET DES BRULES DE L’hmImv) [thèse] / Asmaa MIQDAD, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Brûlures chimiques  Brûlures graves  Phosphore blanc  Arme chimique Résumé : Une brûlure est une destruction de la peau et des tissus sous cutanées, c’est l’une des affections les plus dévastatrices rencontrés en médecine. Les brûlures chimiques représentent environ 2% de l’ensemble des brûlures. Le phosphore blanc est la forme la plus dangereuse du phosphore que l’on connaît. Les brûlures par phosphore blanc sont des brûlures mixtes, thermiques (réaction exothermique intense) et chimiques (caractère lipophile du phosphore), rencontrées plus fréquemment en milieu militaire. Elles sont des brûlures extrêmement graves et peuvent engager le pronostic vital. La spécificité de la prise en charge des brûlures par phosphore blanc mérite d'être connue de l'ensemble du personnel médical et paramédical, consiste à : - Lavage abondant à l’eau et l’ablation du toxique - Couvrir le patient par des pansements humides - Neutralisation des particules du phosphore par le Sulfate de cuivre. - Cicatrisation dirigée et greffes de peau Notre étude porte sur 06 cas victimes de brûlures par phosphore blanc suite à l’explosion accidentelle d’obus. Nos patients ont eu des brûlures profondes de 2ème et 3ème degrés, ont bénéficié d’un lavage à l’eau sur les lieux de l’accident, et ont tous bénéficié d’incision de décharge, et 03 patients ont été greffés. En raison des lésions sévères générées par le phosphore blanc, son utilisation est interdite dans les populations civiles ou à l’intérieur de concentrations civiles Numéro (Pour les thèses) : M5502022 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI

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ELABORATION D’UN GUIDE DE PRISE EN CHARGE DES BRULES EN ZONE OPERATIONNELLE / ZOUHRI MOHAMED 

Public ISBD Titre : ELABORATION D’UN GUIDE DE PRISE EN CHARGE DES BRULES EN ZONE OPERATIONNELLE Type de document : thèse Auteurs : ZOUHRI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Brûlures  Type de brûlure  Premiers secours  Transport  Critères de gravité Résumé : La brûlure se définit comme la destruction du revêtement cutané par un agent causal, en général thermique, mais également électrique, chimique ou par irradiations. Elle entraîne des désordres dans l’ensemble de l’organisme qui fait de la brûlure sévère, une maladie générale avec ses troubles métaboliques, inflammatoires et endocriniens, où tout tend à la défaillance immunitaire et à la dénutrition. La gravité de la brûlure est jugée sur la surface et la profondeur des lésions, leur localisation et par l'existence de lésions associées acquises, dont le diagnostic est parfois difficile. Concernant l’environnement militaire Les brûlures constituent malheureusement une menace omniprésente principalement au cours des engagements opérationnels que ça soit en temps de guerre ou de paix, représentant l’un des principaux défis de prise en charge pour l’équipe médicale implantée dans cette zone. Les brûlures en situation opérationnelle sont majoritairement des brûlures thermiques, moins sévères, avec des caractéristiques proches des brûlures rencontrées en pratique civile et accessibles à des mesures de prévention. Le rôle du médecin est primordial mais souvent difficile, lié aux circonstances d’intervention. Les premiers gestes et traitements initiés ainsi que l’évaluation de la gravité peuvent modifier favorablement le pronostic lorsque ceux-ci sont bien menés. La prise en charge est adaptée à chaque cas en fonction de l’étendue de la gravité de la brûlure, elle a fait appel à un protocole de traitement lui permettant de déterminer les apports liquidiens appropriés à la gravité de la brûlure, les moyens nécessaires à la prévention de l’hypothermie, une aide à la décision pour intuber et ventiler le patient, une prise en charge de la douleur et des lésions associées. Le transport doit se faire vers l’unité de proximité la plus proche qui se chargera de l’orientation ultérieure vers un centre des brûlés spécialisé, ce relais a pour but de compléter la mise en condition, de rechercher des lésions associées, dont le traitement serait prioritaire (intoxications, lésions traumatiques), et d’envisager un premier traitement local après une nouvelle évaluation de la gravité de la brûlure. Numéro (Pour les thèses) : M5482022 Président : Nawfal FEJJAL Rapporteur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Karim ABABOU Juge : Jalal HAMAMA Juge : Hicham SABANI ELABORATION D’UN GUIDE DE PRISE EN CHARGE DES BRULES EN ZONE OPERATIONNELLE [thèse] / ZOUHRI MOHAMED, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Brûlures  Type de brûlure  Premiers secours  Transport  Critères de gravité Résumé : La brûlure se définit comme la destruction du revêtement cutané par un agent causal, en général thermique, mais également électrique, chimique ou par irradiations. Elle entraîne des désordres dans l’ensemble de l’organisme qui fait de la brûlure sévère, une maladie générale avec ses troubles métaboliques, inflammatoires et endocriniens, où tout tend à la défaillance immunitaire et à la dénutrition. La gravité de la brûlure est jugée sur la surface et la profondeur des lésions, leur localisation et par l'existence de lésions associées acquises, dont le diagnostic est parfois difficile. Concernant l’environnement militaire Les brûlures constituent malheureusement une menace omniprésente principalement au cours des engagements opérationnels que ça soit en temps de guerre ou de paix, représentant l’un des principaux défis de prise en charge pour l’équipe médicale implantée dans cette zone. Les brûlures en situation opérationnelle sont majoritairement des brûlures thermiques, moins sévères, avec des caractéristiques proches des brûlures rencontrées en pratique civile et accessibles à des mesures de prévention. Le rôle du médecin est primordial mais souvent difficile, lié aux circonstances d’intervention. Les premiers gestes et traitements initiés ainsi que l’évaluation de la gravité peuvent modifier favorablement le pronostic lorsque ceux-ci sont bien menés. La prise en charge est adaptée à chaque cas en fonction de l’étendue de la gravité de la brûlure, elle a fait appel à un protocole de traitement lui permettant de déterminer les apports liquidiens appropriés à la gravité de la brûlure, les moyens nécessaires à la prévention de l’hypothermie, une aide à la décision pour intuber et ventiler le patient, une prise en charge de la douleur et des lésions associées. Le transport doit se faire vers l’unité de proximité la plus proche qui se chargera de l’orientation ultérieure vers un centre des brûlés spécialisé, ce relais a pour but de compléter la mise en condition, de rechercher des lésions associées, dont le traitement serait prioritaire (intoxications, lésions traumatiques), et d’envisager un premier traitement local après une nouvelle évaluation de la gravité de la brûlure. Numéro (Pour les thèses) : M5482022 Président : Nawfal FEJJAL Rapporteur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Karim ABABOU Juge : Jalal HAMAMA Juge : Hicham SABANI

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HERNIE DIAPHRAGMATIQUE DROITE POST TRAUMATIQUE. A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / KRAITISS Hassan 

Public ISBD Titre : HERNIE DIAPHRAGMATIQUE DROITE POST TRAUMATIQUE. A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : KRAITISS Hassan, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hernie diaphragmatique droite  traumatisme  nourrisson, tomodensitométrie thoracique  laparotomie. Résumé : Objectifs : Ce travail a été réalisé dans le but de mettre en évidence les différents mécanismes, les difficultés rencontrées lors du diagnostic et clarifier les volets thérapeutiques. Les ruptures diaphragmatiques post-traumatiques représentent des lésions rares qui compliquent souvent les traumatismes contondants ou pénétrants du thorax dont la découverte peut être soit au cours de la phase aigüe du traumatisme ou tardivement. Le principal problème posé est que la majorité des lésions surtout droites passent inaperçues à la phase initiale. Nous rapportons dans ce travail, une présentation rare chez un nourrisson de 18 mois, victime d'un accident de la voie publique avec point d'impact thoracique et abdominal droit et chez qui les investigations cliniques et para cliniques ont montré une rupture diaphragmatique droite associée à une hernie du foie dont la réparation a été faite par voie sous costale droite. Le diagnostic d’une hernie diaphragmatique post traumatique est désormais difficile et très souvent manqué. Après un examen clinique minutieux, La radiographie du thorax demeure utile dans l'évaluation à la phase précoce du traumatisme et détecter ainsi une rupture initialement négligé. Cependant, le scanner thoraco-abdominal demeure l'imagerie de référence avec une sensibilité et spécificité très importante. Il existe plusieurs techniques chirurgicales telles que la laparotomie, thoracotomie ainsi que des chirurgies micro invasives comme la TAVS et la laparoscopie, le choix de la voie d'abord dépend de la localisation de la rupture ainsi que l'état hémodynamique du patient. Toutefois, les lésions droites font l'apanage d'une thoracotomie alors que la laparotomie est réservée pour les lésions gauches ou comme voie d'urgence car elle permet une exploration plus large des cavités abdominales et thoraciques Numéro (Pour les thèses) : M5462022 Président : BALKHI Hicham Rapporteur : EL KORAICHI Alae Juge : CHOUIKH Chakib Juge : DOGHMI Nawfal Juge : KISRA Mounir-BENTALHA Aziza HERNIE DIAPHRAGMATIQUE DROITE POST TRAUMATIQUE. A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / KRAITISS Hassan, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hernie diaphragmatique droite  traumatisme  nourrisson, tomodensitométrie thoracique  laparotomie. Résumé : Objectifs : Ce travail a été réalisé dans le but de mettre en évidence les différents mécanismes, les difficultés rencontrées lors du diagnostic et clarifier les volets thérapeutiques. Les ruptures diaphragmatiques post-traumatiques représentent des lésions rares qui compliquent souvent les traumatismes contondants ou pénétrants du thorax dont la découverte peut être soit au cours de la phase aigüe du traumatisme ou tardivement. Le principal problème posé est que la majorité des lésions surtout droites passent inaperçues à la phase initiale. Nous rapportons dans ce travail, une présentation rare chez un nourrisson de 18 mois, victime d'un accident de la voie publique avec point d'impact thoracique et abdominal droit et chez qui les investigations cliniques et para cliniques ont montré une rupture diaphragmatique droite associée à une hernie du foie dont la réparation a été faite par voie sous costale droite. Le diagnostic d’une hernie diaphragmatique post traumatique est désormais difficile et très souvent manqué. Après un examen clinique minutieux, La radiographie du thorax demeure utile dans l'évaluation à la phase précoce du traumatisme et détecter ainsi une rupture initialement négligé. Cependant, le scanner thoraco-abdominal demeure l'imagerie de référence avec une sensibilité et spécificité très importante. Il existe plusieurs techniques chirurgicales telles que la laparotomie, thoracotomie ainsi que des chirurgies micro invasives comme la TAVS et la laparoscopie, le choix de la voie d'abord dépend de la localisation de la rupture ainsi que l'état hémodynamique du patient. Toutefois, les lésions droites font l'apanage d'une thoracotomie alors que la laparotomie est réservée pour les lésions gauches ou comme voie d'urgence car elle permet une exploration plus large des cavités abdominales et thoraciques Numéro (Pour les thèses) : M5462022 Président : BALKHI Hicham Rapporteur : EL KORAICHI Alae Juge : CHOUIKH Chakib Juge : DOGHMI Nawfal Juge : KISRA Mounir-BENTALHA Aziza

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LE DIVERTICULE DE MECKEL DE DECOUVERTE FORTUITE FAUT IL LE RESEQUER OU NON ? APROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / Aicha YESSEF 

Public ISBD Titre : LE DIVERTICULE DE MECKEL DE DECOUVERTE FORTUITE FAUT IL LE RESEQUER OU NON ? APROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Aicha YESSEF, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diverticule de Meckel  Découverte fortuite  Chirurgie Résumé : Le diverticule de Meckel est la malformation congénitale du tractus digestif la plus fréquente (environ 2 % de la population générale). Le risque de survenue de complication au cours de la vie est évalué à 2 %, sous la forme d’une hémorragie digestive, d’une occlusion ou d’une diverticulite. Le diagnostic est rarement évoqué en préopératoire et les examens d’imagerie, notamment en l’absence de complication, sont peu contributifs. C’est souvent la cœlioscopie exploratrice qui permet d’incriminer le diverticule. La probabilité de survenue de complication diminue avec l’âge, et la découverte du diverticule de Meckel est donc souvent fortuite chez l’adulte et pose alors le problème de la prise en charge. Le but de ce travail est de décrire les différentes circonstances diagnostiques du diverticule de Meckel, et de répondre à la question problématique faut-il faire l’exérèse systématique d’un diverticule de Meckel découvert fortuitement ? La résection est indiquée en cas de complication mais reste discutée en cas de découverte fortuite. L’étude des grandes séries de la littérature est en faveur de l’abstention en l’absence des facteurs de risque de complications : le sexe masculin, l’âge inférieur à 40 ans, un diverticule supérieur à 2 cm et la présence d’anomalie muqueuse macroscopique lors de la résection. Les techniques chirurgicales sont nombreuses mais la résection segmentaire avec rétablissement de la continuité digestive par anastomose termino-terminale est la technique de référence car efficace et présente moins de complications postopératoires. Nous rapportons deux cas cliniques de diverticule de Meckel découvert fortuitement en per opératoire au service de chirurgie viscérale II à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, le traitement consiste en une résection losangique pour le premier patient, et une abstention thérapeutique pour le deuxième Numéro (Pour les thèses) : M4942022 Président : Abdelmounaim AIT ALI Rapporteur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Hassane ENNOUALI Juge : Rahal MSSROUR-Nourreddine NJOUMI LE DIVERTICULE DE MECKEL DE DECOUVERTE FORTUITE FAUT IL LE RESEQUER OU NON ? APROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Aicha YESSEF, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Diverticule de Meckel  Découverte fortuite  Chirurgie Résumé : Le diverticule de Meckel est la malformation congénitale du tractus digestif la plus fréquente (environ 2 % de la population générale). Le risque de survenue de complication au cours de la vie est évalué à 2 %, sous la forme d’une hémorragie digestive, d’une occlusion ou d’une diverticulite. Le diagnostic est rarement évoqué en préopératoire et les examens d’imagerie, notamment en l’absence de complication, sont peu contributifs. C’est souvent la cœlioscopie exploratrice qui permet d’incriminer le diverticule. La probabilité de survenue de complication diminue avec l’âge, et la découverte du diverticule de Meckel est donc souvent fortuite chez l’adulte et pose alors le problème de la prise en charge. Le but de ce travail est de décrire les différentes circonstances diagnostiques du diverticule de Meckel, et de répondre à la question problématique faut-il faire l’exérèse systématique d’un diverticule de Meckel découvert fortuitement ? La résection est indiquée en cas de complication mais reste discutée en cas de découverte fortuite. L’étude des grandes séries de la littérature est en faveur de l’abstention en l’absence des facteurs de risque de complications : le sexe masculin, l’âge inférieur à 40 ans, un diverticule supérieur à 2 cm et la présence d’anomalie muqueuse macroscopique lors de la résection. Les techniques chirurgicales sont nombreuses mais la résection segmentaire avec rétablissement de la continuité digestive par anastomose termino-terminale est la technique de référence car efficace et présente moins de complications postopératoires. Nous rapportons deux cas cliniques de diverticule de Meckel découvert fortuitement en per opératoire au service de chirurgie viscérale II à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, le traitement consiste en une résection losangique pour le premier patient, et une abstention thérapeutique pour le deuxième Numéro (Pour les thèses) : M4942022 Président : Abdelmounaim AIT ALI Rapporteur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Hassane ENNOUALI Juge : Rahal MSSROUR-Nourreddine NJOUMI

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PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU CAVUM : EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT / HORRANE Ichraq 

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU CAVUM : EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : HORRANE Ichraq, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : cavum  carcinome  radiothérapie  chimiothérapie Résumé : But :Etudier l'expérience du service de radiothérapie de HMIMV dans la prise en charge thérapeutique des cancers du cavum par radio-chimiothérapie, visant à évaluer l'efficacité et la tolérance du traitement ainsi que les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de ce cancer. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective menée entre janvier 2013 et décembre 2019.Tous les patients atteints d'un cancer du cavum ont été inclus (141 patients). Ceux métastatiques au moment du diagnostic ont été exclus. L’arc-thérapie volumétrique était la technique de radiothérapie utilisée chez tous nos patients. Résultats :141 patients atteints de cancer du cavum ont été traités. L'âge moyen était de 45 ans. Le type histologique prédominant est l’UCNT dans 91.5 % des cas. Les tumeurs ont été classées selon l’(AJCC) de 2010 au stade I :2.2%, au stade II 18%, au stade III à 43.9%, stade IVa à 26.6% et le stade IVb à 9.4 % .Le traitement consiste en une CMT néoadjuvante suivie de RCC à 78,6 % des patients, une RCC dans 14. 3 % des cas, une CMT néo adjuvante suivie d'une RTH exclusive dans5.7% des cas et 1.4% des patients ont reçu une RTH seule .La tolérance thérapeutique est bonne avec 17% de radiomucite de 5.1% de radiodermite grade 3 sans complications de grade 4. La survie globale était de 87.4% à 5 ans et la survie sans rechutes était 78.3% à 5 ans. Conclusion: Le cancer du cavum est fréquent au Maroc et pose un problème socio-économique. Grace aux progrès des techniques de RTH, les résultats cliniques et les complications ont été améliorés. La maladie à un stade précoce peut répondre à la RTH seule avec un bon contrôle local. Pour les stades avancés, la RCC est la base du traitement. L’adjonction de la CMT néo adjuvante a permis d’améliorer les résultats thérapeutiques sur le plan de contrôle local, survie sans rechute et survie globale. Numéro (Pour les thèses) : M4742022 Président : ESSAKALLI HOSSYNI Rapporteur : Khalid HADADI Juge : Fouad BENARIBA Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Yassir SBITTI PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU CAVUM : EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT [thèse] / HORRANE Ichraq, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : cavum  carcinome  radiothérapie  chimiothérapie Résumé : But :Etudier l'expérience du service de radiothérapie de HMIMV dans la prise en charge thérapeutique des cancers du cavum par radio-chimiothérapie, visant à évaluer l'efficacité et la tolérance du traitement ainsi que les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de ce cancer. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective menée entre janvier 2013 et décembre 2019.Tous les patients atteints d'un cancer du cavum ont été inclus (141 patients). Ceux métastatiques au moment du diagnostic ont été exclus. L’arc-thérapie volumétrique était la technique de radiothérapie utilisée chez tous nos patients. Résultats :141 patients atteints de cancer du cavum ont été traités. L'âge moyen était de 45 ans. Le type histologique prédominant est l’UCNT dans 91.5 % des cas. Les tumeurs ont été classées selon l’(AJCC) de 2010 au stade I :2.2%, au stade II 18%, au stade III à 43.9%, stade IVa à 26.6% et le stade IVb à 9.4 % .Le traitement consiste en une CMT néoadjuvante suivie de RCC à 78,6 % des patients, une RCC dans 14. 3 % des cas, une CMT néo adjuvante suivie d'une RTH exclusive dans5.7% des cas et 1.4% des patients ont reçu une RTH seule .La tolérance thérapeutique est bonne avec 17% de radiomucite de 5.1% de radiodermite grade 3 sans complications de grade 4. La survie globale était de 87.4% à 5 ans et la survie sans rechutes était 78.3% à 5 ans. Conclusion: Le cancer du cavum est fréquent au Maroc et pose un problème socio-économique. Grace aux progrès des techniques de RTH, les résultats cliniques et les complications ont été améliorés. La maladie à un stade précoce peut répondre à la RTH seule avec un bon contrôle local. Pour les stades avancés, la RCC est la base du traitement. L’adjonction de la CMT néo adjuvante a permis d’améliorer les résultats thérapeutiques sur le plan de contrôle local, survie sans rechute et survie globale. Numéro (Pour les thèses) : M4742022 Président : ESSAKALLI HOSSYNI Rapporteur : Khalid HADADI Juge : Fouad BENARIBA Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Yassir SBITTI

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LA CANDIDURIE EN REANIMATION PEDIATRIQUE AU NIVEAU DE L’HOPITAL D’ENFANT IBN SINA - RABAT (ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 180 CAS) / Meryem EL JAWHARI 

Public ISBD Titre : LA CANDIDURIE EN REANIMATION PEDIATRIQUE AU NIVEAU DE L’HOPITAL D’ENFANT IBN SINA - RABAT (ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 180 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Meryem EL JAWHARI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Candidurie  Réanimation  Enfant  Facteurs de risque Résumé : Objectifs : décrire les données épidémiologiques des candiduries, évaluer leurs facteurs de risques. Et de déterminer la distribution des espèces de Candida et leur sensibilité aux antifongiques. Matériel et méthodes : c’est une étude descriptive, réalisée au sein du service de réanimation pédiatrique de l’hôpital universitaire ibn Sina de rabat, en collaboration avec le Laboratoire de Recherche. Sur une période de 21 mois, allant de mai 2016 au février 2018. Les prélèvements d’urines, collectées chez 180 patients, ont fait l’objet, d’examen direct, et de culture sur milieu sélectif. L’identification d’espèces est faite par l’Auxacolor®, et la sensibilité aux antifongiques évaluée par le Fungitest®. L’analyse statistique est effectuée par le logiciel SPSS 13.0. Résultats : Les facteurs de risques les plus incriminer était l’âge <24 mois, et l’antibiothérapie. Le genre Candida a été isolé dans 27 échantillons d’urine (14,5 %). Mais seulement 24 patients (13,4 %) répondent à la définition de la candidurie. Candida albicans était l’espèce dominante (55,5 %), suivie de Candida tropicalis (29,6 %), et Candida glabrata et Candida parapsilosis 7,4 % chacun. Pour Candida albicans la majorité des souches étaient sensibles aux différents antifongiques testés, aucune n’était résistante. Pour Candida tropicalis, la meilleure molécule, était la fluorocytosine, avec une sensibilité a 100%.pour C.Glabrata la sensibilité était variable selon la souche, alors que pour Candida parapsilosis toutes les souches étaient sensibles ou de sensibilité intermédiaire vis-à-vis des antifongiques testés. Conclusion : la présente étude suggère que l’émergence des espèces de Candida résistante au fluconazole et à l’itraconazole est encore modérée. Numéro (Pour les thèses) : M4922022 Président : Selma ECH-CHERIF EL KETTANI Rapporteur : Houssain TLIGUI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Souad BENKIRANE LA CANDIDURIE EN REANIMATION PEDIATRIQUE AU NIVEAU DE L’HOPITAL D’ENFANT IBN SINA - RABAT (ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 180 CAS) [thèse] / Meryem EL JAWHARI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Candidurie  Réanimation  Enfant  Facteurs de risque Résumé : Objectifs : décrire les données épidémiologiques des candiduries, évaluer leurs facteurs de risques. Et de déterminer la distribution des espèces de Candida et leur sensibilité aux antifongiques. Matériel et méthodes : c’est une étude descriptive, réalisée au sein du service de réanimation pédiatrique de l’hôpital universitaire ibn Sina de rabat, en collaboration avec le Laboratoire de Recherche. Sur une période de 21 mois, allant de mai 2016 au février 2018. Les prélèvements d’urines, collectées chez 180 patients, ont fait l’objet, d’examen direct, et de culture sur milieu sélectif. L’identification d’espèces est faite par l’Auxacolor®, et la sensibilité aux antifongiques évaluée par le Fungitest®. L’analyse statistique est effectuée par le logiciel SPSS 13.0. Résultats : Les facteurs de risques les plus incriminer était l’âge <24 mois, et l’antibiothérapie. Le genre Candida a été isolé dans 27 échantillons d’urine (14,5 %). Mais seulement 24 patients (13,4 %) répondent à la définition de la candidurie. Candida albicans était l’espèce dominante (55,5 %), suivie de Candida tropicalis (29,6 %), et Candida glabrata et Candida parapsilosis 7,4 % chacun. Pour Candida albicans la majorité des souches étaient sensibles aux différents antifongiques testés, aucune n’était résistante. Pour Candida tropicalis, la meilleure molécule, était la fluorocytosine, avec une sensibilité a 100%.pour C.Glabrata la sensibilité était variable selon la souche, alors que pour Candida parapsilosis toutes les souches étaient sensibles ou de sensibilité intermédiaire vis-à-vis des antifongiques testés. Conclusion : la présente étude suggère que l’émergence des espèces de Candida résistante au fluconazole et à l’itraconazole est encore modérée. Numéro (Pour les thèses) : M4922022 Président : Selma ECH-CHERIF EL KETTANI Rapporteur : Houssain TLIGUI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Souad BENKIRANE

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SYNDROME DE LEMIERRE, OU LA MALADIE OUBLIEE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE / Inass SOUKTANI 

Public ISBD Titre : SYNDROME DE LEMIERRE, OU LA MALADIE OUBLIEE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Inass SOUKTANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombose de la veine jugulaire interne  Angine  Antibiothérapie  Fusobacterium necrophorum  Emboles septiques Résumé : Principalement décrit chez les adolescents et les jeunes adultes immunocompétents, le syndrome de Lemierre réalise un tableau de septicémie post-anginale, associant une infection primaire de l’oropharynx, une thrombophlébite septique de la veine jugulaire interne (VJI), et des métastases septiques multiples. Le principal germe incriminé est un bacille gram négatif anaérobie, le Fusobacterium necrophorum, commensal de l’oropharynx, du tractus digestif et génital féminin. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 21 ans, chez qui le diagnostic d’un syndrome de Lemierre a été posé devant la découverte d’une thrombose de la veine jugulaire interne et d’emboles septiques multiples survenant dans les suites d’une angine. Le syndrome de Lemierre est une affection qui peut compliquer l’évolution de toute infection ORL, même correctement traitée. Son diagnostic doit être suspecté devant tout sepsis sévère avec symptomatologie pulmonaire chez un jeune patient aux antécédents récents d’infection oropharyngée. Les examens complémentaires indispensables à réaliser sont les hémocultures et une tomodensitométrie cervico-thoracique. Le traitement est avant tout médical et repose sur une antibiothérapie intraveineuse prolongée active sur les anaérobies. La place de l’anticoagulation reste débattue mais généralement indiquée ; la chirurgie quant à elle est réservée aux cas présentant des collections purulentes ou en cas d’échec du traitement médical Le pronostic est étroitement lié à la rapidité du diagnostic de ce syndrome, tout retard au diagnostic et à la mise en route du traitement antibiotique entraîne une augmentation de la morbi-mortalité, d’où l’importance de connaitre cette affection et de l’évoquer devant tout tableau de septicémie post-anginale Numéro (Pour les thèses) : M4702022 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Brahim LEKEHAL Juge : Laila JROUNDI Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI-Ayoub BOUNSSIR SYNDROME DE LEMIERRE, OU LA MALADIE OUBLIEE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Inass SOUKTANI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombose de la veine jugulaire interne  Angine  Antibiothérapie  Fusobacterium necrophorum  Emboles septiques Résumé : Principalement décrit chez les adolescents et les jeunes adultes immunocompétents, le syndrome de Lemierre réalise un tableau de septicémie post-anginale, associant une infection primaire de l’oropharynx, une thrombophlébite septique de la veine jugulaire interne (VJI), et des métastases septiques multiples. Le principal germe incriminé est un bacille gram négatif anaérobie, le Fusobacterium necrophorum, commensal de l’oropharynx, du tractus digestif et génital féminin. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 21 ans, chez qui le diagnostic d’un syndrome de Lemierre a été posé devant la découverte d’une thrombose de la veine jugulaire interne et d’emboles septiques multiples survenant dans les suites d’une angine. Le syndrome de Lemierre est une affection qui peut compliquer l’évolution de toute infection ORL, même correctement traitée. Son diagnostic doit être suspecté devant tout sepsis sévère avec symptomatologie pulmonaire chez un jeune patient aux antécédents récents d’infection oropharyngée. Les examens complémentaires indispensables à réaliser sont les hémocultures et une tomodensitométrie cervico-thoracique. Le traitement est avant tout médical et repose sur une antibiothérapie intraveineuse prolongée active sur les anaérobies. La place de l’anticoagulation reste débattue mais généralement indiquée ; la chirurgie quant à elle est réservée aux cas présentant des collections purulentes ou en cas d’échec du traitement médical Le pronostic est étroitement lié à la rapidité du diagnostic de ce syndrome, tout retard au diagnostic et à la mise en route du traitement antibiotique entraîne une augmentation de la morbi-mortalité, d’où l’importance de connaitre cette affection et de l’évoquer devant tout tableau de septicémie post-anginale Numéro (Pour les thèses) : M4702022 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Brahim LEKEHAL Juge : Laila JROUNDI Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI-Ayoub BOUNSSIR

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INTERET DU LAMBEAU FRONTAL DANS LA RHINOPOIESE (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE REPARATRICE ET DES BRULURES HMIV) / Achraf ALLA 

Public ISBD Titre : INTERET DU LAMBEAU FRONTAL DANS LA RHINOPOIESE (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE REPARATRICE ET DES BRULURES HMIV) Type de document : thèse Auteurs : Achraf ALLA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : PDS nasales  Pointe  Tumeurs cutanées  Couverture par lambeau locorégional fin Résumé : Introduction : Dans le cas des PDS nasales qui ne peuvent être réparées par des lambeaux locaux, ou par greffes chondro-cutanées. La région frontale a depuis longtemps été considérée comme un site donneur préférentiel en raison de son homogénéité d'exposition au soleil et de sa texture cutanée similaire. On distingue les lambeaux médians, paramédians, obliques et le lambeau scalpant de Converse. Le but de cette étude était de présenter les résultats d'une série de 30 patients présentant une PDS de la face reconstruite par le lambeau frontal et de discuter ses indications, ses avantages et ses inconvénients. Matériel et méthodes : Nous avons recueilli les données de 30 patients ayant subi une reconstruction faciale par un lambeau frontal entre janvier 2014 et janvier 2019, notamment les données épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques, ainsi que le suivi et les résultats esthétiques. Le critère d'inclusion é``tait la présence d'une PDS du tiers moyen de la face quelle que soit son étiologie. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 50 ans, le sexe-ratio (H/F) était de 1,5. L’étiologie prédominante était tumorale. Dans 20 cas la reconstruction a été faite par lambeau médian et dans 10 cas par lambeau paramédian. Discussion : Le lambeau frontal est le meilleur moyen de reconstruction nasale en raison de sa même identité tissulaire et origine embryologique. Les évolutions techniques ont rendu possible l'obtention de résultats satisfaisants d'un point de vue fonctionnel et esthétique. Son caractère axial, sa faisabilité et sa reproductibilité avec une cicatrisation acceptable font de lui un moyen efficace de la rhinopoïèse moderne. Numéro (Pour les thèses) : M4582022 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALF Juge : Jawad HAFIDI-Amine KHALES INTERET DU LAMBEAU FRONTAL DANS LA RHINOPOIESE (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE REPARATRICE ET DES BRULURES HMIV) [thèse] / Achraf ALLA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : PDS nasales  Pointe  Tumeurs cutanées  Couverture par lambeau locorégional fin Résumé : Introduction : Dans le cas des PDS nasales qui ne peuvent être réparées par des lambeaux locaux, ou par greffes chondro-cutanées. La région frontale a depuis longtemps été considérée comme un site donneur préférentiel en raison de son homogénéité d'exposition au soleil et de sa texture cutanée similaire. On distingue les lambeaux médians, paramédians, obliques et le lambeau scalpant de Converse. Le but de cette étude était de présenter les résultats d'une série de 30 patients présentant une PDS de la face reconstruite par le lambeau frontal et de discuter ses indications, ses avantages et ses inconvénients. Matériel et méthodes : Nous avons recueilli les données de 30 patients ayant subi une reconstruction faciale par un lambeau frontal entre janvier 2014 et janvier 2019, notamment les données épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques, ainsi que le suivi et les résultats esthétiques. Le critère d'inclusion é``tait la présence d'une PDS du tiers moyen de la face quelle que soit son étiologie. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 50 ans, le sexe-ratio (H/F) était de 1,5. L’étiologie prédominante était tumorale. Dans 20 cas la reconstruction a été faite par lambeau médian et dans 10 cas par lambeau paramédian. Discussion : Le lambeau frontal est le meilleur moyen de reconstruction nasale en raison de sa même identité tissulaire et origine embryologique. Les évolutions techniques ont rendu possible l'obtention de résultats satisfaisants d'un point de vue fonctionnel et esthétique. Son caractère axial, sa faisabilité et sa reproductibilité avec une cicatrisation acceptable font de lui un moyen efficace de la rhinopoïèse moderne. Numéro (Pour les thèses) : M4582022 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALF Juge : Jawad HAFIDI-Amine KHALES

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"L'INJECTION INTRA-VITRÉENNE DE BÉVACIZUMAB DANS LE TRAITEMENT DE L'ŒDÈME MACULAIRE" / CHAKIR Chayma 

Public ISBD Titre : "L'INJECTION INTRA-VITRÉENNE DE BÉVACIZUMAB DANS LE TRAITEMENT DE L'ŒDÈME MACULAIRE" Type de document : thèse Auteurs : CHAKIR Chayma, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Œdème maculaire  Injection intravitréenne  Anti-VEGF-Bevacizumab  الحقن داخل الجسم الزجاجي  البيفاسيزوماب  وذمة البقعة الصفراء  VEGF- A Résumé : "L’OMD se définit comme un épaississement de la région maculaire, lié à une accumulation de liquide extracellulaire dans la rétine. Nous avons réalisé une étude prospective de 80 patients traités par injection intravitréenne de Bevacizumab. Le but de notre étude était d’évaluer l’efficacité des injection intravitrèenes de Bevacizumab (Avastin) sur l’évolution de l’œdème maculaire diabétique en pratique clinique pendant un suivi d’au moins 10 mois et d’étudier les caractéristiques cliniques ; paracliniques ; étiologiques et thérapeutiques. Les résultats de notre étude retrouvent une amélioration de l’acuité visuel dans 53.8% des cas et une réduction de l’épaisseur maculaire centrale à 12 mois, avec un nombre d’injections de 3 à 7. D’autres études de pratique clinique avec un suivi à plus long terme pourront permettre de confirmer le maintien de ces résultats anatomiques et fonctionnels au-delà de la 2ème année. Les injections intravitréennes de Bevacizumab ont montré leur efficacité dans le traitement de l’œdème maculaire, en améliorant l’acuité visuelle et diminuant l’épaisseur maculaire centrale." Numéro (Pour les thèses) : M1452022 Président : Lalla Ouafae CHERKAOUI Rapporteur : Abdellah AMAZOUZI Juge : Nourdine BOUTIMZINE Juge : Abdellah ELHASSAN Juge : Samira TACHFOUTI "L'INJECTION INTRA-VITRÉENNE DE BÉVACIZUMAB DANS LE TRAITEMENT DE L'ŒDÈME MACULAIRE" [thèse] / CHAKIR Chayma, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Œdème maculaire  Injection intravitréenne  Anti-VEGF-Bevacizumab  الحقن داخل الجسم الزجاجي  البيفاسيزوماب  وذمة البقعة الصفراء  VEGF- A Résumé : "L’OMD se définit comme un épaississement de la région maculaire, lié à une accumulation de liquide extracellulaire dans la rétine. Nous avons réalisé une étude prospective de 80 patients traités par injection intravitréenne de Bevacizumab. Le but de notre étude était d’évaluer l’efficacité des injection intravitrèenes de Bevacizumab (Avastin) sur l’évolution de l’œdème maculaire diabétique en pratique clinique pendant un suivi d’au moins 10 mois et d’étudier les caractéristiques cliniques ; paracliniques ; étiologiques et thérapeutiques. Les résultats de notre étude retrouvent une amélioration de l’acuité visuel dans 53.8% des cas et une réduction de l’épaisseur maculaire centrale à 12 mois, avec un nombre d’injections de 3 à 7. D’autres études de pratique clinique avec un suivi à plus long terme pourront permettre de confirmer le maintien de ces résultats anatomiques et fonctionnels au-delà de la 2ème année. Les injections intravitréennes de Bevacizumab ont montré leur efficacité dans le traitement de l’œdème maculaire, en améliorant l’acuité visuelle et diminuant l’épaisseur maculaire centrale." Numéro (Pour les thèses) : M1452022 Président : Lalla Ouafae CHERKAOUI Rapporteur : Abdellah AMAZOUZI Juge : Nourdine BOUTIMZINE Juge : Abdellah ELHASSAN Juge : Samira TACHFOUTI

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ÉVALUATION IRM CARDIAQUE CHEZ L’ATHLETE EN POST-COVID-19 : SERIE DE 75 CAS / ZAYNAB LAOUFI 

Public ISBD Titre : ÉVALUATION IRM CARDIAQUE CHEZ L’ATHLETE EN POST-COVID-19 : SERIE DE 75 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZAYNAB LAOUFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19  Myocardite  IRM Cardiaque  COVID-19  Cardiac MRI  Myocarditis  كو فيد-91  التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب  التهاب عضل القلب Résumé : Contexte : La maladie à coronavirus fut déclarée pandémie mondiale en Mars 2020. Jusqu’à aujourd’hui de nombreuses études ont été menées afin de comprendre les mécanismes physiopathologiques de la maladie, ses principales manifestations et ses complications potentielles. Tous nos patients sont de jeunes sportifs ayant présenté une forme bénigne de l’infection sans aucune complication au cours de celle-ci. Tous ont bénéficié d’une IRM cardiaque à distance de la maladie afin de dépister toutes les séquelles cardiaques de l’infection qui peuvent être fatales surtout pour de jeunes sportifs de haut-niveau. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective mono-centrique descriptive et analytique portant sur 75 athlètes référés par la Fédération Marocaine de Football, ayant présenté une forme bénigne d’infection au SARS-CoV-2.Tous ont bénéficié d’une évaluation cardiaque à l’IRM à distance de la phase inflammatoire de la maladie. Résultats : Chez nos 75 patients, l’IRM cardiaque a permis de relever une atteinte myocardique chez environ 6,66 % des athlètes et une atteinte péricardique chez environ 30,6 % des participants. Les fonctions ventriculaires gauche et droite étaient conservées chez l’ensemble des participants. Ces atteintes étaient toutes asymptomatiques et aucun des patients ne présentaient de signes évocateurs. Conclusion : Les complications Cardiaques d’une infection par la COVID-19 sont fréquentes pouvant être bénignes et réversibles ou se traduire par des séquelles plus sévères et persistantes. L’IRM cardiaque est l’examen de choix pour le dépistage et l’évaluation de l’atteinte cardiaque au cours et à distance d’une infection au SARS-CoV-2 car elle permet à elle seule une évaluation cardiaque complète. Notre étude nous permet d’affirmer que la gravité de l’infection au SARS-CoV-2 ne réside pas seulement dans la sévérité des symptômes à la phase inflammatoire de la maladie mais surtout dans la gravité des séquelles qui surviennent à distance de celle-ci et dont la sévérité est indépendante du terrain du malade. Numéro (Pour les thèses) : M0752022 Président : Mohamed CHERTI Rapporteur : Mohamed CHERTI ; Zainab RAISSOUNI Co-Rapporteur Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Ilyasse ASFALOU Juge : Hicham BOUZELMAT ÉVALUATION IRM CARDIAQUE CHEZ L’ATHLETE EN POST-COVID-19 : SERIE DE 75 CAS [thèse] / ZAYNAB LAOUFI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19  Myocardite  IRM Cardiaque  COVID-19  Cardiac MRI  Myocarditis  كو فيد-91  التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب  التهاب عضل القلب Résumé : Contexte : La maladie à coronavirus fut déclarée pandémie mondiale en Mars 2020. Jusqu’à aujourd’hui de nombreuses études ont été menées afin de comprendre les mécanismes physiopathologiques de la maladie, ses principales manifestations et ses complications potentielles. Tous nos patients sont de jeunes sportifs ayant présenté une forme bénigne de l’infection sans aucune complication au cours de celle-ci. Tous ont bénéficié d’une IRM cardiaque à distance de la maladie afin de dépister toutes les séquelles cardiaques de l’infection qui peuvent être fatales surtout pour de jeunes sportifs de haut-niveau. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective mono-centrique descriptive et analytique portant sur 75 athlètes référés par la Fédération Marocaine de Football, ayant présenté une forme bénigne d’infection au SARS-CoV-2.Tous ont bénéficié d’une évaluation cardiaque à l’IRM à distance de la phase inflammatoire de la maladie. Résultats : Chez nos 75 patients, l’IRM cardiaque a permis de relever une atteinte myocardique chez environ 6,66 % des athlètes et une atteinte péricardique chez environ 30,6 % des participants. Les fonctions ventriculaires gauche et droite étaient conservées chez l’ensemble des participants. Ces atteintes étaient toutes asymptomatiques et aucun des patients ne présentaient de signes évocateurs. Conclusion : Les complications Cardiaques d’une infection par la COVID-19 sont fréquentes pouvant être bénignes et réversibles ou se traduire par des séquelles plus sévères et persistantes. L’IRM cardiaque est l’examen de choix pour le dépistage et l’évaluation de l’atteinte cardiaque au cours et à distance d’une infection au SARS-CoV-2 car elle permet à elle seule une évaluation cardiaque complète. Notre étude nous permet d’affirmer que la gravité de l’infection au SARS-CoV-2 ne réside pas seulement dans la sévérité des symptômes à la phase inflammatoire de la maladie mais surtout dans la gravité des séquelles qui surviennent à distance de celle-ci et dont la sévérité est indépendante du terrain du malade. Numéro (Pour les thèses) : M0752022 Président : Mohamed CHERTI Rapporteur : Mohamed CHERTI ; Zainab RAISSOUNI Co-Rapporteur Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Ilyasse ASFALOU Juge : Hicham BOUZELMAT

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LE TRAITEMENT NEUROCHIRURGICAL DE L'EPILEPSIE TEMPORALE PHARMACO-RESISTANTE / BENHMIDA KAWTAR 

Public ISBD Titre : LE TRAITEMENT NEUROCHIRURGICAL DE L'EPILEPSIE TEMPORALE PHARMACO-RESISTANTE Type de document : thèse Auteurs : BENHMIDA KAWTAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Refractory epilepsy  temporal lobe epilepsy  surgery  prognosis  Engel  Refractory epilepsy  Temporal lobe epilepsy  Surgery  Prognosis  Engel  لا مواقملا ة9ودلأل  ع,لا 0دصلا  ةحارجلا  نهكتلا  ف?Kصت لجنإ . Résumé : The aim of our study is to analyze the impact of refractory epilepsy surgery on the prognosis of epilepsy in TLE patients of a series of 100 patients who underwent surgery at department the “Hôpital des Spécialités- Rabat “over a period of 15 years (2005-2020). The mean age at surgery is 26.3 years. The most affected age group is that between 20 and 29 with no significant predominance (F:51/M:49). The mean age at onset of epilepsy was 11,6 years and the median duration of epilepsy at the time of the surgery was 14,6 years. Type of epilepsy was focal in 24% combined (F+G) in 27% and generalized in 23%. 65.9% presented an automatism. The seizure frequency was weekly in 39.8%. The patients were treated with 2.34 ± 0.837 AEDs. Presurgical assessment revealed: • Video EEG finding were focal in 91.6%. PET scan: hypometabolism in 2 patients. • MRI: SH (48%), DNET (19%), Glioma (9%), FCD (6%), undefined lesional abnormalities (15%), cavernoma (3%). The surgery type was TL in 88% (L:45; R:43) and lesionectomy in 12%(L:5 ; R:7). The histopathologic examination revealed: HS (40%), DNET (21%), oligodendroglioma (13%), dysplasia (7%), cavernoma (3%) and (1%) astrocytoma. The rate of minor complication was 25 % and the rate of post-operative mortality was zero. Engel’s classification at the last follow up (2-11 years) was favourable in 80% (Engel I). Only one patient was Engel IV (DNET) and died from a SUDEP one year post surgery. A significant reduction in AEDs was noticed from (2.34 ± 0.837 SD AEDs) before the surgery to (1.93 ± 0.959 SD; p: 0.029), 7.3% were free from AED at the last follow up. The results of our study are encouraging despite the use of only non-invasive methods. Surgery remains better than prolonged medical treatment in adult patients with drug refractory temporal lobe epilepsy. Numéro (Pour les thèses) : M0692022 Président : Abdessamad El OUAHABI Rapporteur : Abdessamad El OUAHABI Juge : Mohamed JIDDANE Juge : Miloudi GAZZAZ Juge : Nazha BIROUK ; Adyl MELHAOUI LE TRAITEMENT NEUROCHIRURGICAL DE L'EPILEPSIE TEMPORALE PHARMACO-RESISTANTE [thèse] / BENHMIDA KAWTAR, Auteur . - 2022. Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Refractory epilepsy  temporal lobe epilepsy  surgery  prognosis  Engel  Refractory epilepsy  Temporal lobe epilepsy  Surgery  Prognosis  Engel  لا مواقملا ة9ودلأل  ع,لا 0دصلا  ةحارجلا  نهكتلا  ف?Kصت لجنإ . Résumé : The aim of our study is to analyze the impact of refractory epilepsy surgery on the prognosis of epilepsy in TLE patients of a series of 100 patients who underwent surgery at department the “Hôpital des Spécialités- Rabat “over a period of 15 years (2005-2020). The mean age at surgery is 26.3 years. The most affected age group is that between 20 and 29 with no significant predominance (F:51/M:49). The mean age at onset of epilepsy was 11,6 years and the median duration of epilepsy at the time of the surgery was 14,6 years. Type of epilepsy was focal in 24% combined (F+G) in 27% and generalized in 23%. 65.9% presented an automatism. The seizure frequency was weekly in 39.8%. The patients were treated with 2.34 ± 0.837 AEDs. Presurgical assessment revealed: • Video EEG finding were focal in 91.6%. PET scan: hypometabolism in 2 patients. • MRI: SH (48%), DNET (19%), Glioma (9%), FCD (6%), undefined lesional abnormalities (15%), cavernoma (3%). The surgery type was TL in 88% (L:45; R:43) and lesionectomy in 12%(L:5 ; R:7). The histopathologic examination revealed: HS (40%), DNET (21%), oligodendroglioma (13%), dysplasia (7%), cavernoma (3%) and (1%) astrocytoma. The rate of minor complication was 25 % and the rate of post-operative mortality was zero. Engel’s classification at the last follow up (2-11 years) was favourable in 80% (Engel I). Only one patient was Engel IV (DNET) and died from a SUDEP one year post surgery. A significant reduction in AEDs was noticed from (2.34 ± 0.837 SD AEDs) before the surgery to (1.93 ± 0.959 SD; p: 0.029), 7.3% were free from AED at the last follow up. The results of our study are encouraging despite the use of only non-invasive methods. Surgery remains better than prolonged medical treatment in adult patients with drug refractory temporal lobe epilepsy. Numéro (Pour les thèses) : M0692022 Président : Abdessamad El OUAHABI Rapporteur : Abdessamad El OUAHABI Juge : Mohamed JIDDANE Juge : Miloudi GAZZAZ Juge : Nazha BIROUK ; Adyl MELHAOUI

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UNE APLASIE MEDULLAIRE REVELANT UNE TELOMEROPATHIE: A PROPOS D'UNE FAMILLE ET REVUE DE LITTERATURE / BOUDOUDA ZINEB 

Public ISBD Titre : UNE APLASIE MEDULLAIRE REVELANT UNE TELOMEROPATHIE: A PROPOS D'UNE FAMILLE ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BOUDOUDA ZINEB, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aplasie médullaire  télomère  téloméropathies  TERT  Aplastic anemia  telomere  telomeropathies  TERT  فقر الدم الالتنسجي  قسيم طرفي  اعتالالت القسيمات الطرفية  TERT Résumé : Les téloméropathies sont des maladies rares et hétérogènes ayant en commun un raccourcissement des télomères. Notre travail a comme objectifs de décrire les conséquences cliniques et biologiques d’une nouvelle mutation du gène Telomerase Reverse Transcriptase (TERT) responsable d’une téloméropathie familiale et de réaliser une revue de la littérature sur ce sujet. La mutation retrouvée dans notre cas est une mutation autosomique récessive du gène TERT (c.3362 C>T). Cette mutation n’a jamais été décrite dans la littérature. Les deux parents sont hétérozygotes et asymptomatiques, le fils est sain et les trois filles sont homozygotes et présentent des manifestations cutanées, hépatiques et hématologiques d’intensité variable (la sœur ainée est décédée d’une aplasie médullaire et les deux autres sœurs présentent une thrombopénie minime). L’aplasie médullaire, souvent associée à une mutation du TERT ou du Telomerase RNA Component (TERC), représente la principale complication des téloméropathies, mais pourrait en être également la manifestation inaugurale (ce qui est le cas de notre patiente dont la téloméropathie a été révélée par une aplasie médullaire considérée jusque-là idiopathique). Actuellement, il est recommandé de rechercher systématiquement une téloméropathie devant toute aplasie médullaire du sujet jeune (moins de 40 ans) ou candidat à une greffe de moelle osseuse. La prise en charge des téloméropathies est lourde, non codifiée et nécessite le recours à des centres spécialisés. Numéro (Pour les thèses) : M0632022 Président : Abdelaziz SEFIANI Rapporteur : Kamal DOGHMI ; Selim JENNANE Co-Rapporteur Juge : Aomar AGADR Juge : Mohamed OUKABLI UNE APLASIE MEDULLAIRE REVELANT UNE TELOMEROPATHIE: A PROPOS D'UNE FAMILLE ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / BOUDOUDA ZINEB, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Aplasie médullaire  télomère  téloméropathies  TERT  Aplastic anemia  telomere  telomeropathies  TERT  فقر الدم الالتنسجي  قسيم طرفي  اعتالالت القسيمات الطرفية  TERT Résumé : Les téloméropathies sont des maladies rares et hétérogènes ayant en commun un raccourcissement des télomères. Notre travail a comme objectifs de décrire les conséquences cliniques et biologiques d’une nouvelle mutation du gène Telomerase Reverse Transcriptase (TERT) responsable d’une téloméropathie familiale et de réaliser une revue de la littérature sur ce sujet. La mutation retrouvée dans notre cas est une mutation autosomique récessive du gène TERT (c.3362 C>T). Cette mutation n’a jamais été décrite dans la littérature. Les deux parents sont hétérozygotes et asymptomatiques, le fils est sain et les trois filles sont homozygotes et présentent des manifestations cutanées, hépatiques et hématologiques d’intensité variable (la sœur ainée est décédée d’une aplasie médullaire et les deux autres sœurs présentent une thrombopénie minime). L’aplasie médullaire, souvent associée à une mutation du TERT ou du Telomerase RNA Component (TERC), représente la principale complication des téloméropathies, mais pourrait en être également la manifestation inaugurale (ce qui est le cas de notre patiente dont la téloméropathie a été révélée par une aplasie médullaire considérée jusque-là idiopathique). Actuellement, il est recommandé de rechercher systématiquement une téloméropathie devant toute aplasie médullaire du sujet jeune (moins de 40 ans) ou candidat à une greffe de moelle osseuse. La prise en charge des téloméropathies est lourde, non codifiée et nécessite le recours à des centres spécialisés. Numéro (Pour les thèses) : M0632022 Président : Abdelaziz SEFIANI Rapporteur : Kamal DOGHMI ; Selim JENNANE Co-Rapporteur Juge : Aomar AGADR Juge : Mohamed OUKABLI

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"FREQUENCE DES COCCI A GRAM POSITIF EN PRATIQUE MEDICALE COURANTE : EVOLUTION DE LA RESISTANCE ET SA MISE EN EVIDENCE AU LABORATOIRE" / BENSALAH NASR-EDDINE 

Public ISBD Titre : "FREQUENCE DES COCCI A GRAM POSITIF EN PRATIQUE MEDICALE COURANTE : EVOLUTION DE LA RESISTANCE ET SA MISE EN EVIDENCE AU LABORATOIRE" Type de document : thèse Auteurs : BENSALAH NASR-EDDINE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cocci à Gram positif  Evolution  Nouvelles molécules  Infection  Détection de la résistance  Gram positive cocci  Evolution  New molecules  Infection  Resistance detection  بكت؈فيا مɢورة غرام לيجابية  التطور  اݍݨزʈئات اݍݨديدة  العدوى  اكȘشاف المقاومة Résumé : Les cocci à Gram positif font partie des flores commensales de la peau et des muqueuses chez l’homme. De ce fait, ils sont fréquemment isolés en bactériologie médicale, le problème étant d’effectuer une identification des germes et une détection de leur résistance aux familles d’antibiotiques afin d’assurer une prise en charge optimale. Parmi les infections sévères causées par les cocci à Gram positif, on distingue les infections toxiniques, les infections de la peau et des structures cutanées, la méningite, la bactériémie, les pneumopathies, l’endocardite infectieuse et les infections urinaires. Depuis les années 1950, l’utilisation extensive et répétée des antibiotiques pour faire face à ces infections, a contribué à l’émergence de nouveaux mécanismes de résistances et l’accumulation de résistances acquises à plusieurs familles d’antibiotiques. Par conséquent, les micro-organismes cocci à Gram positif sont devenus de plus en plus résistant aux antibiotiques et leur évolution à la multirésistance est devenue problématique et inquiétante dans la mesure où ceci nous mène à l’étape de l’impasse thérapeutique. Dans le cadre de cette évolution menaçante de la résistance, les recommandations des sociétés savantes ont été réévaluées et des nouvelles techniques de détection de la résistance ont été ajoutées. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le diagnostic bactériologique des infections à cocci à Gram positif, de noter l’évolution de leur résistance aux antibiotiques en insistant sur les nouvelles techniques de leur détection et enfin d’éclaircir les dernières actualités des différentes avancées de l’antibiogramme. Numéro (Pour les thèses) : M0532022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Mariama CHADLI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Rachid ABI Juge : Saida TELLAL "FREQUENCE DES COCCI A GRAM POSITIF EN PRATIQUE MEDICALE COURANTE : EVOLUTION DE LA RESISTANCE ET SA MISE EN EVIDENCE AU LABORATOIRE" [thèse] / BENSALAH NASR-EDDINE, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cocci à Gram positif  Evolution  Nouvelles molécules  Infection  Détection de la résistance  Gram positive cocci  Evolution  New molecules  Infection  Resistance detection  بكت؈فيا مɢورة غرام לيجابية  التطور  اݍݨزʈئات اݍݨديدة  العدوى  اكȘشاف المقاومة Résumé : Les cocci à Gram positif font partie des flores commensales de la peau et des muqueuses chez l’homme. De ce fait, ils sont fréquemment isolés en bactériologie médicale, le problème étant d’effectuer une identification des germes et une détection de leur résistance aux familles d’antibiotiques afin d’assurer une prise en charge optimale. Parmi les infections sévères causées par les cocci à Gram positif, on distingue les infections toxiniques, les infections de la peau et des structures cutanées, la méningite, la bactériémie, les pneumopathies, l’endocardite infectieuse et les infections urinaires. Depuis les années 1950, l’utilisation extensive et répétée des antibiotiques pour faire face à ces infections, a contribué à l’émergence de nouveaux mécanismes de résistances et l’accumulation de résistances acquises à plusieurs familles d’antibiotiques. Par conséquent, les micro-organismes cocci à Gram positif sont devenus de plus en plus résistant aux antibiotiques et leur évolution à la multirésistance est devenue problématique et inquiétante dans la mesure où ceci nous mène à l’étape de l’impasse thérapeutique. Dans le cadre de cette évolution menaçante de la résistance, les recommandations des sociétés savantes ont été réévaluées et des nouvelles techniques de détection de la résistance ont été ajoutées. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le diagnostic bactériologique des infections à cocci à Gram positif, de noter l’évolution de leur résistance aux antibiotiques en insistant sur les nouvelles techniques de leur détection et enfin d’éclaircir les dernières actualités des différentes avancées de l’antibiogramme. Numéro (Pour les thèses) : M0532022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Mariama CHADLI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Rachid ABI Juge : Saida TELLAL

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LES ULCERES DUODENAUX HEMORRAGIQUES, TRAITEMENT : ACTUALITES (EXPERIENCE DES UCV) / Khadidja ZIANI CHERIF 

Public ISBD Titre : LES ULCERES DUODENAUX HEMORRAGIQUES, TRAITEMENT : ACTUALITES (EXPERIENCE DES UCV) Type de document : thèse Auteurs : Khadidja ZIANI CHERIF, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcère  Traitement chirurgical  Hémorragie  Urgence  Ulcer  Surgical treatment  Hemorrhage  Emergency  قرحة  عالج جراحي  نزف  حالة مستعجلة Résumé : L’hémorragie digestives d’origine ulcéreuse est une urgence médico-chirurgicale qui peut mettre en jeu le pronostic vital. Notre étude porte sur une série de cas (6 patients) présentant un ulcère duodénal hémorragique, qui sont pris en charge par le service des Urgences Chirurgicales Viscéral du CHU de Rabat, Sur une période allant du 1er janvier 2017 jusqu’au 31 Décembre 2021. Le but de cette étude est de déterminer les différents paramètres cliniques, biologiques et endoscopiques permettant de sélectionner les choix thérapeutiques, avec analyse du résultat et du pronostic. La clinique était marquée par des hématémèses chez trois patients, associées à des mélénas chez deux patients et un patient avait présenté des rectorragies. La totalité des patients ont présenté une hémorragie de grande abondance. Dans les antécédents, on retrouve un ulcère bulbaire compliqué de péritonite, tabagisme chronique et la prise médicamenteuse d’AINS. La FOGD a posé le diagnostic d’ulcère duodénal chez tous nos patients. Le Traitement Chirurgical était indiqué chez l’ensemble de nos patients ; soit un traitement conservateur (Hémostase locale) ou un traitement radical (antrectomie) L’hémostase était assurée chez cinq patients, cependant une reprise chirurgicale était obligatoire chez un malade qui a installé une instabilité hémodynamique en postopératoire. A la lumière de ces résultats et de revue de la littérature, le traitement reste Chirurgical devant la complication hémorragique grave d’origine ulcéreuse. Numéro (Pour les thèses) : M0512022 Président : Mohamed AMRAOUI Rapporteur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Mahjoub ECHARRAB LES ULCERES DUODENAUX HEMORRAGIQUES, TRAITEMENT : ACTUALITES (EXPERIENCE DES UCV) [thèse] / Khadidja ZIANI CHERIF, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcère  Traitement chirurgical  Hémorragie  Urgence  Ulcer  Surgical treatment  Hemorrhage  Emergency  قرحة  عالج جراحي  نزف  حالة مستعجلة Résumé : L’hémorragie digestives d’origine ulcéreuse est une urgence médico-chirurgicale qui peut mettre en jeu le pronostic vital. Notre étude porte sur une série de cas (6 patients) présentant un ulcère duodénal hémorragique, qui sont pris en charge par le service des Urgences Chirurgicales Viscéral du CHU de Rabat, Sur une période allant du 1er janvier 2017 jusqu’au 31 Décembre 2021. Le but de cette étude est de déterminer les différents paramètres cliniques, biologiques et endoscopiques permettant de sélectionner les choix thérapeutiques, avec analyse du résultat et du pronostic. La clinique était marquée par des hématémèses chez trois patients, associées à des mélénas chez deux patients et un patient avait présenté des rectorragies. La totalité des patients ont présenté une hémorragie de grande abondance. Dans les antécédents, on retrouve un ulcère bulbaire compliqué de péritonite, tabagisme chronique et la prise médicamenteuse d’AINS. La FOGD a posé le diagnostic d’ulcère duodénal chez tous nos patients. Le Traitement Chirurgical était indiqué chez l’ensemble de nos patients ; soit un traitement conservateur (Hémostase locale) ou un traitement radical (antrectomie) L’hémostase était assurée chez cinq patients, cependant une reprise chirurgicale était obligatoire chez un malade qui a installé une instabilité hémodynamique en postopératoire. A la lumière de ces résultats et de revue de la littérature, le traitement reste Chirurgical devant la complication hémorragique grave d’origine ulcéreuse. Numéro (Pour les thèses) : M0512022 Président : Mohamed AMRAOUI Rapporteur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Mahjoub ECHARRAB

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LES MANIFESTATIONS OPHTALMOLOGIQUES AU COURS DES LEUCEMIES AIGUES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE TROIS CAS / Sarah AGUENAOU 

Public ISBD Titre : LES MANIFESTATIONS OPHTALMOLOGIQUES AU COURS DES LEUCEMIES AIGUES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE TROIS CAS Type de document : thèse Auteurs : Sarah AGUENAOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie Aigue Lymphoblastique  Leucémie Aigue Myéloblastique  Rechute Oculaire  Chimiothérapie  Radiothérapie Résumé : INTRODUCTION : Les manifestations ophtalmologiques au cours des leucémies aigues chez l’enfant peuvent passer inaperçues. Elles peuvent varier d’un flou visuel à une baisse de l’acuité visuelle. La rétine est cliniquement la plus souvent affectée, mais toutes les structures oculaires peuvent être atteintes Objectifs : montrer les différentes localisations ophtalmologiques des leucémies aigues , la gravite du pronostic en cas d’atteinte ophtalmologique . Les différentes modalités thérapeutiques des leucémies aigues en cas d’atteinte ophtalmologique Matériels et méthodes : observation de 3 cas de patients âgé de 3 , 16 et 18 ans ayant présenté respectivement en post chimothérapie , au cours du traitement et au diagnostique une atteinte ophtalmologique Discussion : Les leucémies aiguës représentant le cancer le plus fréquent de l’enfant(30 à 40% des cancers de l’enfant)Chez l’enfant, 75 à 80% desleucémiessont de typeslymphoïdes . Les leucémies aigues lymphoblastiques surviennent avec une fréquence élevée dans la tranche d’âge de 2 à 5 ans. Lesleucémies aigues myéloblastiquessurviennent par contre chez le petit nourrisson et chez l’adolescent . L’atteinte oculo-orbitaire est considérée comme une atteinte extra médullaire, pouvantsurvenir au moment du diagnostic, au cours du traitement ou apparaitre comme le premier signe de rechute après le traitement . elle est traitée comme une atteinte du système nerveux central . Le diagnostic de cette atteinte ophtalmologique se fait tardivement dans la plupart des temps, ce qui va engager en plus le pronostic visuel ainsi que le pronostic vital du malade Conclusion : Toutes les structures de l’œil et ses annexes peuvent être affectées, cependant l’atteinte oculaire est souvent asymptomatique et sera diagnostiquée après un examen ophtalmologique de routine. Le diagnostic se fait tardivement dans la plupart des temps, ce qui va engager en plus le pronostic visuel et vital du malade Numéro (Pour les thèses) : M4542022 Président : Amina HAMANI BERRAHO Rapporteur : Abdallah EL HASSAN Juge : Lalla Ouafa CHERKAOUI Juge : Laila HESSISSEN Juge : Maria EL KABABRI LES MANIFESTATIONS OPHTALMOLOGIQUES AU COURS DES LEUCEMIES AIGUES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE TROIS CAS [thèse] / Sarah AGUENAOU, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie Aigue Lymphoblastique  Leucémie Aigue Myéloblastique  Rechute Oculaire  Chimiothérapie  Radiothérapie Résumé : INTRODUCTION : Les manifestations ophtalmologiques au cours des leucémies aigues chez l’enfant peuvent passer inaperçues. Elles peuvent varier d’un flou visuel à une baisse de l’acuité visuelle. La rétine est cliniquement la plus souvent affectée, mais toutes les structures oculaires peuvent être atteintes Objectifs : montrer les différentes localisations ophtalmologiques des leucémies aigues , la gravite du pronostic en cas d’atteinte ophtalmologique . Les différentes modalités thérapeutiques des leucémies aigues en cas d’atteinte ophtalmologique Matériels et méthodes : observation de 3 cas de patients âgé de 3 , 16 et 18 ans ayant présenté respectivement en post chimothérapie , au cours du traitement et au diagnostique une atteinte ophtalmologique Discussion : Les leucémies aiguës représentant le cancer le plus fréquent de l’enfant(30 à 40% des cancers de l’enfant)Chez l’enfant, 75 à 80% desleucémiessont de typeslymphoïdes . Les leucémies aigues lymphoblastiques surviennent avec une fréquence élevée dans la tranche d’âge de 2 à 5 ans. Lesleucémies aigues myéloblastiquessurviennent par contre chez le petit nourrisson et chez l’adolescent . L’atteinte oculo-orbitaire est considérée comme une atteinte extra médullaire, pouvantsurvenir au moment du diagnostic, au cours du traitement ou apparaitre comme le premier signe de rechute après le traitement . elle est traitée comme une atteinte du système nerveux central . Le diagnostic de cette atteinte ophtalmologique se fait tardivement dans la plupart des temps, ce qui va engager en plus le pronostic visuel ainsi que le pronostic vital du malade Conclusion : Toutes les structures de l’œil et ses annexes peuvent être affectées, cependant l’atteinte oculaire est souvent asymptomatique et sera diagnostiquée après un examen ophtalmologique de routine. Le diagnostic se fait tardivement dans la plupart des temps, ce qui va engager en plus le pronostic visuel et vital du malade Numéro (Pour les thèses) : M4542022 Président : Amina HAMANI BERRAHO Rapporteur : Abdallah EL HASSAN Juge : Lalla Ouafa CHERKAOUI Juge : Laila HESSISSEN Juge : Maria EL KABABRI

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LA PLACE DE L’HYSTEROSCOPIE DIAGNOSTIQUE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE RABAT A PROPOS DE 67 CAS 

Public ISBD Titre : LA PLACE DE L’HYSTEROSCOPIE DIAGNOSTIQUE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE RABAT A PROPOS DE 67 CAS Type de document : thèse Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hystéroscopie diagnostique  Métrorragies  Endomètre  Cavité utérine Résumé : L’objectif de ce travail est de mettre en évidence à quel point l’hystéroscopie diagnostique contribue dans l’évaluation et la prise en charge thérapeutique adéquate des patientes présentant des lésions utérines. Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 67 patientes suivies à l’Institut National d’Oncologie Sidi Mohamed ben Abdellah de Rabat et qui ont bénéficiées d’une hystéroscopie diagnostique durant la période entre 21 janvier 2020 et le 28 décembre 2021. L’étude des dossiers a eu lieu selon une base de données incluant l’étude du profil des patientes, les indications de l’hystéroscopie, les résultats des examens de l’imagerie préalable, la description de la technique utilisée, les résultats trouvés ainsi que ceux des prélèvements biopsiques. Sur 67 dossiers étudiés, l’hystéroscopie a permis la confirmation des résultats des autres examens complémentaires chez 46 patientes, et la découverte d’une lésion non soupçonnée par les autres examens chez 21 patientes. Elle a permis d’avoir un résultat anatomopathologique de lésion chez 62 patientes (soit 92,5 % des cas). 38 patientes (soit 56,7%) ont été opérées dont 27 ont eu une colpohystérectomie totale avec curage pelvien bilatéral pour un adénocarcinome endométroïde de l’endomètre et 11 patientes ont eu une hystérectomie totale pour lésion endométriale bénigne. Les autres 29 patientes (soit 43,3 %) ont été simplement surveillées. Aucune complication n’a été notée chez les patientes de notre série. Ainsi l’hystéroscopie diagnostique s’est imposée actuellement comme étant l’outil de l’exploration de la cavité utérine le plus efficace. C’est un examen simple, qui peut donc être réalisé en ambulatoire avec un faible pourcentage d’échec et de complication Numéro (Pour les thèses) : M4402022 Président : Aicha KHARBACH Rapporteur : Zaki EL HANCHI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Saber BOUTAYEB LA PLACE DE L’HYSTEROSCOPIE DIAGNOSTIQUE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE RABAT A PROPOS DE 67 CAS [thèse] . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hystéroscopie diagnostique  Métrorragies  Endomètre  Cavité utérine Résumé : L’objectif de ce travail est de mettre en évidence à quel point l’hystéroscopie diagnostique contribue dans l’évaluation et la prise en charge thérapeutique adéquate des patientes présentant des lésions utérines. Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 67 patientes suivies à l’Institut National d’Oncologie Sidi Mohamed ben Abdellah de Rabat et qui ont bénéficiées d’une hystéroscopie diagnostique durant la période entre 21 janvier 2020 et le 28 décembre 2021. L’étude des dossiers a eu lieu selon une base de données incluant l’étude du profil des patientes, les indications de l’hystéroscopie, les résultats des examens de l’imagerie préalable, la description de la technique utilisée, les résultats trouvés ainsi que ceux des prélèvements biopsiques. Sur 67 dossiers étudiés, l’hystéroscopie a permis la confirmation des résultats des autres examens complémentaires chez 46 patientes, et la découverte d’une lésion non soupçonnée par les autres examens chez 21 patientes. Elle a permis d’avoir un résultat anatomopathologique de lésion chez 62 patientes (soit 92,5 % des cas). 38 patientes (soit 56,7%) ont été opérées dont 27 ont eu une colpohystérectomie totale avec curage pelvien bilatéral pour un adénocarcinome endométroïde de l’endomètre et 11 patientes ont eu une hystérectomie totale pour lésion endométriale bénigne. Les autres 29 patientes (soit 43,3 %) ont été simplement surveillées. Aucune complication n’a été notée chez les patientes de notre série. Ainsi l’hystéroscopie diagnostique s’est imposée actuellement comme étant l’outil de l’exploration de la cavité utérine le plus efficace. C’est un examen simple, qui peut donc être réalisé en ambulatoire avec un faible pourcentage d’échec et de complication Numéro (Pour les thèses) : M4402022 Président : Aicha KHARBACH Rapporteur : Zaki EL HANCHI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Saber BOUTAYEB

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L’AUTOGREFFE DU TISSU ADIPEUX EN CHIRURGIE PLASTIQUE : INTERET ET INDICATIONS / Salma BARAZ 

Public ISBD Titre : L’AUTOGREFFE DU TISSU ADIPEUX EN CHIRURGIE PLASTIQUE : INTERET ET INDICATIONS Type de document : thèse Auteurs : Salma BARAZ, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adipocytes  Tissu adipeux  Cellules souches adipeuses  Greffe de graisse autologue  Médecine régénérative Résumé : Les recherches sur le tissu adipeux (TA) et son principal constituant, l'adipocyte, révèlent que le TA, principal réservoir d'énergie de l'organisme, possède également diverses fonctions. L'adipocyte est responsable de la sécrétion d’hormones et divers facteurs paracrines qui lui procurent des capacités insoupçonnées de communication avec les autres organes et tissus. Le tissu adipeux a été considéré comme un produit de comblement idéal en chirurgie plastique et esthétique, du fait qu’il est facilement disponible, facile à obtenir, avec une faible morbidité au niveau du site donneur, reproductible, peu coûteux, polyvalent et biocompatible. La greffe de graisse est une procédure de reconstruction et d'esthétique pour les patients présentant une perte de volume ou des déformations de contour causées par une maladie, un traumatisme, des défauts congénitaux, l'extirpation d'une tumeur ou le processus naturel de vieillissement. Par ailleurs, le tissu adipeux présente la plus grande réserve de cellules souches mésenchymateuses (CSM) facilement accessible, capables de se différencier en différentes lignées mésenchymateuses. Des études récentes ont montré leur utilité dans l'amélioration de la cicatrisation des plaies, décrivant leur capacité à régénérer les tissus mous et leur capacité de remodelage fournie par leurs profils uniques de cytokines et de facteurs de croissance. Bien que l'avenir soit prometteur, plusieurs défis restent à relever et des recherches supplémentaires seront nécessaires pour déterminer l'utilité clinique réelle des cellules de lipoaspirat traitées Numéro (Pour les thèses) : M4462022 Président : Noureddine GHARIB Rapporteur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Karim ABABOU Juge : Jalal HAMAMA Juge : Hicham SABANI-Yassamina RIBAG L’AUTOGREFFE DU TISSU ADIPEUX EN CHIRURGIE PLASTIQUE : INTERET ET INDICATIONS [thèse] / Salma BARAZ, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Adipocytes  Tissu adipeux  Cellules souches adipeuses  Greffe de graisse autologue  Médecine régénérative Résumé : Les recherches sur le tissu adipeux (TA) et son principal constituant, l'adipocyte, révèlent que le TA, principal réservoir d'énergie de l'organisme, possède également diverses fonctions. L'adipocyte est responsable de la sécrétion d’hormones et divers facteurs paracrines qui lui procurent des capacités insoupçonnées de communication avec les autres organes et tissus. Le tissu adipeux a été considéré comme un produit de comblement idéal en chirurgie plastique et esthétique, du fait qu’il est facilement disponible, facile à obtenir, avec une faible morbidité au niveau du site donneur, reproductible, peu coûteux, polyvalent et biocompatible. La greffe de graisse est une procédure de reconstruction et d'esthétique pour les patients présentant une perte de volume ou des déformations de contour causées par une maladie, un traumatisme, des défauts congénitaux, l'extirpation d'une tumeur ou le processus naturel de vieillissement. Par ailleurs, le tissu adipeux présente la plus grande réserve de cellules souches mésenchymateuses (CSM) facilement accessible, capables de se différencier en différentes lignées mésenchymateuses. Des études récentes ont montré leur utilité dans l'amélioration de la cicatrisation des plaies, décrivant leur capacité à régénérer les tissus mous et leur capacité de remodelage fournie par leurs profils uniques de cytokines et de facteurs de croissance. Bien que l'avenir soit prometteur, plusieurs défis restent à relever et des recherches supplémentaires seront nécessaires pour déterminer l'utilité clinique réelle des cellules de lipoaspirat traitées Numéro (Pour les thèses) : M4462022 Président : Noureddine GHARIB Rapporteur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Karim ABABOU Juge : Jalal HAMAMA Juge : Hicham SABANI-Yassamina RIBAG

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LES VASCULARITES AUTO-IMMUNES / Meryem ABOUSSABR 

Public ISBD Titre : LES VASCULARITES AUTO-IMMUNES Type de document : thèse Auteurs : Meryem ABOUSSABR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vascularites  Auto-immunité  Anticorps anti cytoplasme des polynucléaires neutrophiles  Diagnostic Résumé : Les vascularites auto-immunes sont des syndromes cliniques distincts caractérisés par diverses altérations de la réponse immunitaire normale, de sorte qu'il y a une perte de tolérance à des constituants particuliers de l'hôte. Leur expression etrésultat clinique ultimesont généralement liés à des dommages liés à l'inflammation de l'organe cible avec un dysfonctionnement ultérieur. Les vascularites associées aux anticorps anti cytoplasme des polynucleaires neutrophiles constituentles principales vascularites autoimmunes, elles représentent un groupe de vascularites des petits vaisseaux caractérisés par des auto-anticorps reconnaissant les antigènes cytoplasmiques des neutrophiles proteinase 3 et myéloperoxydase. Leur diagnostic repose sur des arguments d’abord cliniques, cependant, l’apport des arguments biologiques ; histopathologies ; radiologiques et surtout immunologiques (immunofluorescence indirecte, Immunodot et la méthode immuno-enzymatique ELISA) reste indispensable pour le confirmer. La prise en charge thérapeutique est parfois difficile ; faisant appel à un traitement long, impliquant en premier une corticothérapie associée parfois a un traitement agressif par les immunosuppresseurs. Le pronostic dépendde plusieurs critères en particuliers ceux en rapport avecl’identification précocedes facteurs de risque vasculaire, le traitementdes infections opportunistes et surtoutla surveillance des effets secondaires liés aux traitements. Le but de ce travail est de faire une mise au point sur la compréhension actuelle de l'immunologie clinique et moléculaire des vascularites associées aux anticorps anti cytoplasme des polynucleaires neutrophiles, ainsi que les différentes connaissances ; diagnostiques et thérapeutiques. Numéro (Pour les thèses) : M4442022 Président : Badreddine LMIMOUNI Rapporteur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Rachid RAZINE LES VASCULARITES AUTO-IMMUNES [thèse] / Meryem ABOUSSABR, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Vascularites  Auto-immunité  Anticorps anti cytoplasme des polynucléaires neutrophiles  Diagnostic Résumé : Les vascularites auto-immunes sont des syndromes cliniques distincts caractérisés par diverses altérations de la réponse immunitaire normale, de sorte qu'il y a une perte de tolérance à des constituants particuliers de l'hôte. Leur expression etrésultat clinique ultimesont généralement liés à des dommages liés à l'inflammation de l'organe cible avec un dysfonctionnement ultérieur. Les vascularites associées aux anticorps anti cytoplasme des polynucleaires neutrophiles constituentles principales vascularites autoimmunes, elles représentent un groupe de vascularites des petits vaisseaux caractérisés par des auto-anticorps reconnaissant les antigènes cytoplasmiques des neutrophiles proteinase 3 et myéloperoxydase. Leur diagnostic repose sur des arguments d’abord cliniques, cependant, l’apport des arguments biologiques ; histopathologies ; radiologiques et surtout immunologiques (immunofluorescence indirecte, Immunodot et la méthode immuno-enzymatique ELISA) reste indispensable pour le confirmer. La prise en charge thérapeutique est parfois difficile ; faisant appel à un traitement long, impliquant en premier une corticothérapie associée parfois a un traitement agressif par les immunosuppresseurs. Le pronostic dépendde plusieurs critères en particuliers ceux en rapport avecl’identification précocedes facteurs de risque vasculaire, le traitementdes infections opportunistes et surtoutla surveillance des effets secondaires liés aux traitements. Le but de ce travail est de faire une mise au point sur la compréhension actuelle de l'immunologie clinique et moléculaire des vascularites associées aux anticorps anti cytoplasme des polynucleaires neutrophiles, ainsi que les différentes connaissances ; diagnostiques et thérapeutiques. Numéro (Pour les thèses) : M4442022 Président : Badreddine LMIMOUNI Rapporteur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Rachid RAZINE

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TUBERCULOSE DU CAVUM A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / Anas JABER 

Public ISBD Titre : TUBERCULOSE DU CAVUM A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Anas JABER, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Cavum  Tuberculose du cavum  Tuberculose du rhinopharynx Résumé : La tuberculose extra-pulmonaire est assez fréquente dans notre pays, la localisation ORL extra-ganglionnaire est une affection rare, en l’occurrence la tuberculose du cavum. Dans ce travail, nous mettons le point sur cette pathologie en décrivant les observations cliniques de deux patientes suivies au service de l’otorhinolaryngologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, pour tuberculose du cavum. Les deux patientes, l’une âgée de 68 ans, l’autre de 16 ans, se sont présentées pour la même symptomatologie sous forme d’adénopathies, l’une cervicales bilatérales et l’autre sous angulo-mandibulaires, avec des signes d’imprégnation tuberculeuse à savoir des sueurs nocturnes, amaigrissement, anorexie. La cavoscopie a montré un épaississement au niveau du cavum, l’examen anatomopathologique après biopsies est revenu en faveur d’une tuberculose du cavum. Les deux patientes ont été adressées au service de pneumo-phtisiologie, un traitement médical était instauré à base d’association d’ isoniazide (5mg/kg), rifampicine (10mg/kg) et pyrazinamide (25mg/kg) pendant deux mois, puis l'association isoniazide et rifampicine avec la même dose pendant sept mois, soit neuf mois de traitement. Les deux patientes ont présenté une bonne évolution. Les signes cliniques de cette pathologie sont peu spécifiques ( une rhinorrhée purulente, une obstruction nasale homolatérale, une otite séro-muqueuse unilatérale ), ainsi que les différents examens radiologiques ou endoscopiques qui posent problème de diagnostique différentiel avec la pathologie tumorale. Le diagnostic de certitude repose sur la bactériologie et l’histologie. Cette dernière est souvent le seul argument diagnostic décisif. Le traitement anti-bacillaire assure la guérison. L’évolution est généralement bonne. Le Maroc est un pays d’endémie tuberculeuse, devant tout processus du cavum il faut penser à la tuberculose du cavum. Numéro (Pour les thèses) : M4362022 Président : Fouad BENARIBA Rapporteur : Noureddine ERRAMI Juge : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Ali JAHIDI Juge : Bouchaib HEMMAOUI TUBERCULOSE DU CAVUM A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Anas JABER, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Cavum  Tuberculose du cavum  Tuberculose du rhinopharynx Résumé : La tuberculose extra-pulmonaire est assez fréquente dans notre pays, la localisation ORL extra-ganglionnaire est une affection rare, en l’occurrence la tuberculose du cavum. Dans ce travail, nous mettons le point sur cette pathologie en décrivant les observations cliniques de deux patientes suivies au service de l’otorhinolaryngologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, pour tuberculose du cavum. Les deux patientes, l’une âgée de 68 ans, l’autre de 16 ans, se sont présentées pour la même symptomatologie sous forme d’adénopathies, l’une cervicales bilatérales et l’autre sous angulo-mandibulaires, avec des signes d’imprégnation tuberculeuse à savoir des sueurs nocturnes, amaigrissement, anorexie. La cavoscopie a montré un épaississement au niveau du cavum, l’examen anatomopathologique après biopsies est revenu en faveur d’une tuberculose du cavum. Les deux patientes ont été adressées au service de pneumo-phtisiologie, un traitement médical était instauré à base d’association d’ isoniazide (5mg/kg), rifampicine (10mg/kg) et pyrazinamide (25mg/kg) pendant deux mois, puis l'association isoniazide et rifampicine avec la même dose pendant sept mois, soit neuf mois de traitement. Les deux patientes ont présenté une bonne évolution. Les signes cliniques de cette pathologie sont peu spécifiques ( une rhinorrhée purulente, une obstruction nasale homolatérale, une otite séro-muqueuse unilatérale ), ainsi que les différents examens radiologiques ou endoscopiques qui posent problème de diagnostique différentiel avec la pathologie tumorale. Le diagnostic de certitude repose sur la bactériologie et l’histologie. Cette dernière est souvent le seul argument diagnostic décisif. Le traitement anti-bacillaire assure la guérison. L’évolution est généralement bonne. Le Maroc est un pays d’endémie tuberculeuse, devant tout processus du cavum il faut penser à la tuberculose du cavum. Numéro (Pour les thèses) : M4362022 Président : Fouad BENARIBA Rapporteur : Noureddine ERRAMI Juge : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Ali JAHIDI Juge : Bouchaib HEMMAOUI

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NEUROBLASTOME A RÉGRESSION SPONTANÉE OU SOUS CHIMIOTHÉRAPIE / EL GAFA NARJISSE 

Public ISBD Titre : NEUROBLASTOME A RÉGRESSION SPONTANÉE OU SOUS CHIMIOTHÉRAPIE Type de document : thèse Auteurs : EL GAFA NARJISSE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroblastome  Surveillance  Régression  neuroblastoma  monitoring  regression  الورم الأرومي العصبي  المراقبة  التراجع. Résumé : Le neuroblastome est une tumeur caractérisée par une grande hétérogénéité clinique, allant de la régression spontanée à l’évolution tumorale progressive. Le pronostic du neuroblastome varie en fonction de l’âge de l’enfant au moment du diagnostic, du stade de la tumeur et de l’amplification de l’oncogène MYCN. Notre travail s’intéresse sur l’évolution favorable du neuroblastome chez deux enfants âgés moins de 18 mois, en précisent les différentes étapes de diagnostic et les diverses méthodes de prise en charge passant par le rôle de la chimiothérapie, radiothérapie et surtout la chirurgie pour le traitement du neuroblastome. Il est important aussi de savoir les nombreuses perspectives thérapeutiques permettent le ciblage des gènes retrouvés au niveau des cellules neuroblastiques, ou bien les divers facteurs de croissance de ces dernières et aussi les traitements qui sert à administrer de façon directe des molécules de chimiothérapie au niveau du site tumoral pour une meilleure efficacité et une moindre toxicité systémique. Le traitement par des agents antiangiogénique peut être l’un des futures thérapies dans la prise en charge du neuroblastome à un stade avancé(IV). Les neuroblastomes du jeune enfant ont une plus grande tendance à la régression spontanée que toute autre tumeur maligne humaine. Bien que la régression spontanée des neuroblastomes soit fortement associée à une maladie de stade 4S, mais certaines études ont suggéré que les enfants de moins de 18 mois peuvent subir une régression spontanée. Numéro (Pour les thèses) : M0492022 Président : Laila HESSISSEN Rapporteur : Mounir KISRA Juge : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Mohamed EL KHORASSANI NEUROBLASTOME A RÉGRESSION SPONTANÉE OU SOUS CHIMIOTHÉRAPIE [thèse] / EL GAFA NARJISSE, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroblastome  Surveillance  Régression  neuroblastoma  monitoring  regression  الورم الأرومي العصبي  المراقبة  التراجع. Résumé : Le neuroblastome est une tumeur caractérisée par une grande hétérogénéité clinique, allant de la régression spontanée à l’évolution tumorale progressive. Le pronostic du neuroblastome varie en fonction de l’âge de l’enfant au moment du diagnostic, du stade de la tumeur et de l’amplification de l’oncogène MYCN. Notre travail s’intéresse sur l’évolution favorable du neuroblastome chez deux enfants âgés moins de 18 mois, en précisent les différentes étapes de diagnostic et les diverses méthodes de prise en charge passant par le rôle de la chimiothérapie, radiothérapie et surtout la chirurgie pour le traitement du neuroblastome. Il est important aussi de savoir les nombreuses perspectives thérapeutiques permettent le ciblage des gènes retrouvés au niveau des cellules neuroblastiques, ou bien les divers facteurs de croissance de ces dernières et aussi les traitements qui sert à administrer de façon directe des molécules de chimiothérapie au niveau du site tumoral pour une meilleure efficacité et une moindre toxicité systémique. Le traitement par des agents antiangiogénique peut être l’un des futures thérapies dans la prise en charge du neuroblastome à un stade avancé(IV). Les neuroblastomes du jeune enfant ont une plus grande tendance à la régression spontanée que toute autre tumeur maligne humaine. Bien que la régression spontanée des neuroblastomes soit fortement associée à une maladie de stade 4S, mais certaines études ont suggéré que les enfants de moins de 18 mois peuvent subir une régression spontanée. Numéro (Pour les thèses) : M0492022 Président : Laila HESSISSEN Rapporteur : Mounir KISRA Juge : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Mohamed EL KHORASSANI

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TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES : A PROPOS DE 92 CAS EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / STITOU HIND 

Public ISBD Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES : A PROPOS DE 92 CAS EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : STITOU HIND, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer bronchique non à petites cellules  Traitement chirurgical  Suivi  Pronostic  non-small cell lung cancer  surgical treatment  follow-up  prognosis  سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة  العلاج الجراحي  المتابعة Résumé : Introduction : La chirurgie est le seul véritable traitement curatif. Cette étude a pour objectifs de rapporter les résultats du traitement chirurgical des cancers bronchiques non à petits cellules et de les comparer avec les séries. Matériels et méthodes : Le diagnostic, les constatations préopératoires, le type de résection, les complications postopératoires, le suivi et la survie analysés chez 92 patients opères pour cancers broncho-pulmonaires non à petits cellules opères entre 2017-2021 (5 ans) dans le service de la chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Résultats : 92 patients ont bénéficiés d’un traitement chirurgical a visée curative, avec prédominance masculine (90% hommes) et un âge moyen de 56,3ans (39-74). 92% des patients étaient tabagiques chronique (moyen= 26 paquets/année). Les signes respiratoires ont été dominés par la douleur thoracique (49%) et la toux (44,5%). L’adénocarcinome était le type histologique le plus fréquent (63%). Le PET-Scan est l’examen clé dans le bilan d’extension, il est réalisé chez 95,6% des patients. La thoracotomie conventionnelle a été la voie la plus utilisée (92,4%), Sept de nos patients (7,6%) ont bénéficiés d’une voie mini-invasive (VATS). La lobectomie était le geste de résection le plus fréquent (69,5%). Des complications postopératoires mineures et majeures ont été retrouvées respectivement chez 16,3% et 4,3% des patients. 88% de survie à 1ans a été retenue et 55.4% de survie à 2ans. Conclusion : Le cancer bronchique reste toujours grave, la meilleure prise en charge reste un diagnostic aux stades précoces. Numéro (Pour les thèses) : M0472022 Président : Jamal-Eddine BOURKADI Rapporteur : EL Hassane KABIRI Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Yassir SBITTI TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES : A PROPOS DE 92 CAS EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / STITOU HIND, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer bronchique non à petites cellules  Traitement chirurgical  Suivi  Pronostic  non-small cell lung cancer  surgical treatment  follow-up  prognosis  سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة  العلاج الجراحي  المتابعة Résumé : Introduction : La chirurgie est le seul véritable traitement curatif. Cette étude a pour objectifs de rapporter les résultats du traitement chirurgical des cancers bronchiques non à petits cellules et de les comparer avec les séries. Matériels et méthodes : Le diagnostic, les constatations préopératoires, le type de résection, les complications postopératoires, le suivi et la survie analysés chez 92 patients opères pour cancers broncho-pulmonaires non à petits cellules opères entre 2017-2021 (5 ans) dans le service de la chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Résultats : 92 patients ont bénéficiés d’un traitement chirurgical a visée curative, avec prédominance masculine (90% hommes) et un âge moyen de 56,3ans (39-74). 92% des patients étaient tabagiques chronique (moyen= 26 paquets/année). Les signes respiratoires ont été dominés par la douleur thoracique (49%) et la toux (44,5%). L’adénocarcinome était le type histologique le plus fréquent (63%). Le PET-Scan est l’examen clé dans le bilan d’extension, il est réalisé chez 95,6% des patients. La thoracotomie conventionnelle a été la voie la plus utilisée (92,4%), Sept de nos patients (7,6%) ont bénéficiés d’une voie mini-invasive (VATS). La lobectomie était le geste de résection le plus fréquent (69,5%). Des complications postopératoires mineures et majeures ont été retrouvées respectivement chez 16,3% et 4,3% des patients. 88% de survie à 1ans a été retenue et 55.4% de survie à 2ans. Conclusion : Le cancer bronchique reste toujours grave, la meilleure prise en charge reste un diagnostic aux stades précoces. Numéro (Pour les thèses) : M0472022 Président : Jamal-Eddine BOURKADI Rapporteur : EL Hassane KABIRI Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Yassir SBITTI

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EVALUATION DE L'ETAT NUTRITIONNEL CHEZ L'HEMODIALYSÉ CHRONIQUE / RABII SARA 

Public ISBD Titre : EVALUATION DE L'ETAT NUTRITIONNEL CHEZ L'HEMODIALYSÉ CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : RABII SARA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dénutrition  Hémodialyse Chronique  Facteurs de risque  Prévalence  Malnutrition  chronic hemodialysis  prevalence  risk factors  سءو التغذیة  غس یل الك ل ى المزمن  الا نتش ار  ع ا ومل الخط ور Résumé : Introduction : La dénutrition est une entité sous-diagnostiquée et sous-déclarée. Elle est fréquente chez le patient hémodialysé chronique (HDC) et est associée à une morbi-mortalité élevée. Objectifs : Le but de cette étude est d’évaluer l’état nutritionnel chez des patients HDC afin de déterminer la prévalence de la dénutrition mais aussi d’identifier ses facteurs de risques. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale observationnelle s’étendant sur une période de 2 mois, portant sur les patients HDC âgés de plus de 18ans et suivis au sein du service de Néphrologie-Dialyse et Transplantation rénale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) à Rabat. Nous avons évalué les facteurs sociodémographiques, l’Évaluation Subjective Globale (ESG) de l’état nutritionnel, les paramètres anthropométriques (IMC, CB, PCT, CMB), l’impédancemétrie (BCM) pour estimer la composition corporelle (IMM : indice de masse maigre ; IMG : indice de masse grasse) et les paramètres biologiques (albumine, pré albumine, transferrine, cholestérol, hémoglobine, CRP). Résultat : Au total, 34 patients ont été inclus dans l’étude dont 53% femmes et 47% hommes. L’âge moyen était de 59,73 ans. Selon l’ESG, 38,2% des patients étaient modérément à sévèrement dénutris, les facteurs associés à cette dénutrition étaient l’IMC (p=0,002), l’albumine (p=0,001), la transferrine (p=0,019) et FTI (p=0,005), alors que la pré albumine (p=0,55) et LTI (p= 0,49) étaient non significatifs. Conclusion : Un dépistage précoce d’un état de dénutrition chez l’HDC est impérative afin de proposer une prise en charge adaptée et multidisciplinaire par le néphrologue, le médecin nutritionniste et le diététicien, dans les perspectives d’améliorer la morbi-mortalité. Numéro (Pour les thèses) : M0432022 Président : Driss EL KABBAJ Rapporteur : Taoufiq AATIF Juge : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Mohamed JIRA EVALUATION DE L'ETAT NUTRITIONNEL CHEZ L'HEMODIALYSÉ CHRONIQUE [thèse] / RABII SARA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Dénutrition  Hémodialyse Chronique  Facteurs de risque  Prévalence  Malnutrition  chronic hemodialysis  prevalence  risk factors  سءو التغذیة  غس یل الك ل ى المزمن  الا نتش ار  ع ا ومل الخط ور Résumé : Introduction : La dénutrition est une entité sous-diagnostiquée et sous-déclarée. Elle est fréquente chez le patient hémodialysé chronique (HDC) et est associée à une morbi-mortalité élevée. Objectifs : Le but de cette étude est d’évaluer l’état nutritionnel chez des patients HDC afin de déterminer la prévalence de la dénutrition mais aussi d’identifier ses facteurs de risques. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale observationnelle s’étendant sur une période de 2 mois, portant sur les patients HDC âgés de plus de 18ans et suivis au sein du service de Néphrologie-Dialyse et Transplantation rénale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) à Rabat. Nous avons évalué les facteurs sociodémographiques, l’Évaluation Subjective Globale (ESG) de l’état nutritionnel, les paramètres anthropométriques (IMC, CB, PCT, CMB), l’impédancemétrie (BCM) pour estimer la composition corporelle (IMM : indice de masse maigre ; IMG : indice de masse grasse) et les paramètres biologiques (albumine, pré albumine, transferrine, cholestérol, hémoglobine, CRP). Résultat : Au total, 34 patients ont été inclus dans l’étude dont 53% femmes et 47% hommes. L’âge moyen était de 59,73 ans. Selon l’ESG, 38,2% des patients étaient modérément à sévèrement dénutris, les facteurs associés à cette dénutrition étaient l’IMC (p=0,002), l’albumine (p=0,001), la transferrine (p=0,019) et FTI (p=0,005), alors que la pré albumine (p=0,55) et LTI (p= 0,49) étaient non significatifs. Conclusion : Un dépistage précoce d’un état de dénutrition chez l’HDC est impérative afin de proposer une prise en charge adaptée et multidisciplinaire par le néphrologue, le médecin nutritionniste et le diététicien, dans les perspectives d’améliorer la morbi-mortalité. Numéro (Pour les thèses) : M0432022 Président : Driss EL KABBAJ Rapporteur : Taoufiq AATIF Juge : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Mohamed JIRA

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HEADACHES AND OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA / OUAMMOU Imane 

Public ISBD Titre : HEADACHES AND OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA Type de document : thèse Auteurs : OUAMMOU Imane, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Obstructive sleep apnea  headaches  continuous positive airway pressure  oral appliance therapy (MAD)  Obstructive sleep apnea  Headaches  Continuous positive airway pressure  Oral appliance therapy (MAD  مرض انقطاع النفس الانسدادي النومي  الصداع  ضغط المجرى الھوائي الإیجابي المستمر  الأجھزة الفمویة. Résumé : Obstructive sleep apnea (OSA) is a common disorder characterized by partial or complete obstruction of the upper airways during sleep causing repeated airflow cessation or a significant decrease in airflow in the presence of breathing effort (hypopnea and/or apnea), oxygen desaturation, and sleep disruption. Headaches are frequently reported by patients suffering from OSA and sleep apnea headache is already defined and classified by the international headache society in the ICHD-3. However, and due to the wide range of OSA symptoms, headaches are rarely investigated as a common symptom of obstructive sleep apnea to identify this common sleep disorder that goes frequently undiagnosed. This is a retrospective, descriptive and analytical study conducted by the neurophysiology department of Mohammed V Teaching Military Hospital in Rabat. 34 patients with confirmed OSA were included and recruited into the study within a period of 24 months (2020-2021). 15 patients had OSA without headache (group A) and 19 patients had OSA associated with headache (group B). The prevalence of headaches in OSA patients was 51,8% in our study and our statistics have not objectified a relationship between OSA and headaches. We found a gender difference between the two groups with a female predominance in the entire sample (52,9% of females in all patients) but only significant in group B (78,9 % of females in group B) (p<0,01). The age, BMI, and AHI were similar between the two groups. 70,6% of patients had nocturia in the entire sample and depression was seen in group B only (p=0,053). 94,1% of patients received CPAP therapy, and 2,9% received oral appliance therapy (MAD). According to our study, OSA seems more frequent in women and is usually associated with depression. Most patients reported a morning headache that occurs more than 15 days per month with no associated symptoms; as well as moderate pain and a band-like location. The small size sample might have influenced the findings as it was the main limitation of this work. A study on a larger sample is required to confirm our findings. In our population, both OSA and headache are common health problems, early diagnosis and treatment can reduce both medical and societal consequences, as well as their costs. Numéro (Pour les thèses) : M0352022 Président : Abdelkader BELMEKKI Rapporteur : Ahmed BOURAZZA Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Wafa REGRAGUI Juge : Amal SATTE HEADACHES AND OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA [thèse] / OUAMMOU Imane, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Obstructive sleep apnea  headaches  continuous positive airway pressure  oral appliance therapy (MAD)  Obstructive sleep apnea  Headaches  Continuous positive airway pressure  Oral appliance therapy (MAD  مرض انقطاع النفس الانسدادي النومي  الصداع  ضغط المجرى الھوائي الإیجابي المستمر  الأجھزة الفمویة. Résumé : Obstructive sleep apnea (OSA) is a common disorder characterized by partial or complete obstruction of the upper airways during sleep causing repeated airflow cessation or a significant decrease in airflow in the presence of breathing effort (hypopnea and/or apnea), oxygen desaturation, and sleep disruption. Headaches are frequently reported by patients suffering from OSA and sleep apnea headache is already defined and classified by the international headache society in the ICHD-3. However, and due to the wide range of OSA symptoms, headaches are rarely investigated as a common symptom of obstructive sleep apnea to identify this common sleep disorder that goes frequently undiagnosed. This is a retrospective, descriptive and analytical study conducted by the neurophysiology department of Mohammed V Teaching Military Hospital in Rabat. 34 patients with confirmed OSA were included and recruited into the study within a period of 24 months (2020-2021). 15 patients had OSA without headache (group A) and 19 patients had OSA associated with headache (group B). The prevalence of headaches in OSA patients was 51,8% in our study and our statistics have not objectified a relationship between OSA and headaches. We found a gender difference between the two groups with a female predominance in the entire sample (52,9% of females in all patients) but only significant in group B (78,9 % of females in group B) (p<0,01). The age, BMI, and AHI were similar between the two groups. 70,6% of patients had nocturia in the entire sample and depression was seen in group B only (p=0,053). 94,1% of patients received CPAP therapy, and 2,9% received oral appliance therapy (MAD). According to our study, OSA seems more frequent in women and is usually associated with depression. Most patients reported a morning headache that occurs more than 15 days per month with no associated symptoms; as well as moderate pain and a band-like location. The small size sample might have influenced the findings as it was the main limitation of this work. A study on a larger sample is required to confirm our findings. In our population, both OSA and headache are common health problems, early diagnosis and treatment can reduce both medical and societal consequences, as well as their costs. Numéro (Pour les thèses) : M0352022 Président : Abdelkader BELMEKKI Rapporteur : Ahmed BOURAZZA Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Wafa REGRAGUI Juge : Amal SATTE

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INFECTIONS OSSEUSES ET ARTICULAIRES DES MEMBRES, / MUSTAPHA MAHFOUD

Public ISBD Titre : INFECTIONS OSSEUSES ET ARTICULAIRES DES MEMBRES, Type de document : ouvrage Auteurs : MUSTAPHA MAHFOUD, Auteur Editeur : DAR AL QALAM Année de publication : 2022 ISBN/ISSN/EAN : 978-992-03-0439-9 Langues : Français (fre) Index. décimale : WE 168 Orthopédie INFECTIONS OSSEUSES ET ARTICULAIRES DES MEMBRES, [ouvrage ] / MUSTAPHA MAHFOUD, Auteur . - [S.l.] : DAR AL QALAM, 2022. ISBN : 978-992-03-0439-9 Langues : Français (fre) Index. décimale : WE 168 Orthopédie

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00018614	WE 168 MAH	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	ORTHOPEDIE	Exclu du prêt
00018615	WE 168 MAH	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	ORTHOPEDIE	Disponible

CONDUITE A TENIR DEVANT UNE ULCERATION DE LA CAVITE BUCCALE / ELBOUD BOUCHRA 

Public ISBD Titre : CONDUITE A TENIR DEVANT UNE ULCERATION DE LA CAVITE BUCCALE Type de document : ouvrage Auteurs : ELBOUD BOUCHRA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcération buccale  Aphtose  Carcinome épidermoïde de la cavité buccale  oral ulceration  aphthosis  squamous cell carcinoma of the oral cavity  تقرح الفن  القلاع  سرطاى الخلايا الحرشفيت في تجويف الفن Résumé : L’ulcération buccale est une lésion élémentaire primitive de la muqueuse buccale correspondant à une perte de substance profonde emportant la totalité ou une partie du conjonctif. Elle se distingue de l’érosion qui est une lésion élémentaire généralement secondaire post-vésiculeuse ou postˇbulleuse et qui se définie comme une perte de substance superficielle intéressant l’épithélium et le chorion superficiel. La distinction clinique est souvent difficile. L’étiologie demeure difficile à déterminer car l’ulcère peut survenir dans tout processus destructif de la muqueuse, et donc, en rapport avec à des mécanismes très différents : auto-immun, génétique, infectieux, néoplasique, homéopathique, traumatique, médicamenteux, ou allergique. En pratique, devant une ulcération muqueuse buccale, la démarche diagnostique à privilégier repose sur la triade : anamnèse et analyse de la lésion élémentaire, préalables aux examens complémentaires pertinents afin de confirmer les hypothèses diagnostiques. En effet, il est essentiel de ne pas associer à l’ulcération une cause uniquement locale, car celle-ci peut être également le reflet d’une maladie générale. Une ulcération orale aiguë est aussi bien suggestive d’une cause traumatique ou chimique que d’une origine virale ou médicamenteuse. Toute ulcération chronique, indurée, non douloureuse est jusqu'à preuve du contraire suspecte et impose toujours une biopsie. L’ulcération de la cavité buccale demeure un symptôme dont le diagnostic étiologique et la prise en charge nécessitent parfois un avis collégial entre plusieurs spécialités ( oto-rhino-laryngologiste , dermatologue , interniste…) . Numéro (Pour les thèses) : M0252022 Président : Fouad BENARIBA Rapporteur : Ali JAHIDI Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Naoufal HJIRA Juge : Saloua OURAINI ; Ali AYOUBI CONDUITE A TENIR DEVANT UNE ULCERATION DE LA CAVITE BUCCALE [ouvrage ] / ELBOUD BOUCHRA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcération buccale  Aphtose  Carcinome épidermoïde de la cavité buccale  oral ulceration  aphthosis  squamous cell carcinoma of the oral cavity  تقرح الفن  القلاع  سرطاى الخلايا الحرشفيت في تجويف الفن Résumé : L’ulcération buccale est une lésion élémentaire primitive de la muqueuse buccale correspondant à une perte de substance profonde emportant la totalité ou une partie du conjonctif. Elle se distingue de l’érosion qui est une lésion élémentaire généralement secondaire post-vésiculeuse ou postˇbulleuse et qui se définie comme une perte de substance superficielle intéressant l’épithélium et le chorion superficiel. La distinction clinique est souvent difficile. L’étiologie demeure difficile à déterminer car l’ulcère peut survenir dans tout processus destructif de la muqueuse, et donc, en rapport avec à des mécanismes très différents : auto-immun, génétique, infectieux, néoplasique, homéopathique, traumatique, médicamenteux, ou allergique. En pratique, devant une ulcération muqueuse buccale, la démarche diagnostique à privilégier repose sur la triade : anamnèse et analyse de la lésion élémentaire, préalables aux examens complémentaires pertinents afin de confirmer les hypothèses diagnostiques. En effet, il est essentiel de ne pas associer à l’ulcération une cause uniquement locale, car celle-ci peut être également le reflet d’une maladie générale. Une ulcération orale aiguë est aussi bien suggestive d’une cause traumatique ou chimique que d’une origine virale ou médicamenteuse. Toute ulcération chronique, indurée, non douloureuse est jusqu'à preuve du contraire suspecte et impose toujours une biopsie. L’ulcération de la cavité buccale demeure un symptôme dont le diagnostic étiologique et la prise en charge nécessitent parfois un avis collégial entre plusieurs spécialités ( oto-rhino-laryngologiste , dermatologue , interniste…) . Numéro (Pour les thèses) : M0252022 Président : Fouad BENARIBA Rapporteur : Ali JAHIDI Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Naoufal HJIRA Juge : Saloua OURAINI ; Ali AYOUBI

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ANTIBIOTHERAPIE PAR LES AMINOSIDES ET GESTION DE LEUR TOXICITE / Bechir MAHAMAT MOURSAL 

Public ISBD Titre : ANTIBIOTHERAPIE PAR LES AMINOSIDES ET GESTION DE LEUR TOXICITE Type de document : thèse Auteurs : Bechir MAHAMAT MOURSAL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiothérapie  Aminoside  Toxicité  Suivi Résumé : Les aminosides sont des antibiotiques naturels ou semi-synthétiques provenant d’actinomycètes. Ils ont été parmi les premiers antibiotiques à être introduits sur le marché. Ce sont de puissants antibiotiques à large spectre, possédant une activité bactéricide concentration-dépendante rapide avec un effet post antibiotique prolongé et agissent par inhibition de la synthèse des protéines en se fixant, avec une haute affinité sur la sous-unité 30S du ribosome bactérien. Ils ont des propriétés pharmacocinétiques comparables, caractérisées par un faible volume de distribution, avec une diffusion médiocre dans la plupart de tissus, une faible fixation aux protéines plasmatiques (20%) et une élimination rénale sans métabolites. Malgré leur ancienneté et l’introduction sur le marché des nouveaux antibiotiques, les aminosides continuent de garder leur intérêt thérapeutique dans le traitement des infections sévères à entérocoques, mycobactéries et les bacilles à Gram négatif. Ils sont dotés d’une grande efficacité thérapeutique, mais ils présentent une néphro et ototoxicité non négligeable. Ils sont généralement utilisés en association avec les antibiotiques bêta-lactamines au début du traitement, mais ils peuvent être également utilisés en monothérapie dans certaines infections urinaires et l’allergie aux bêtalactamines. Le suivi thérapeutique pharmacologique et l’administration en dose unique journalière sont de mesures de surveillance essentielle chez les patients recevant les aminosides, car ils permettent d’offrir la promesse d’une efficacité thérapeutique, d’une moindre toxicité, d’une incidence moindre de résistance bactérienne, d’une administration et d’un suivi plus facile. L’objectif de ce travail est d’étudier l’intérêt de la prescription des aminosides et la gestion de leur toxicité. Celui-ci nous a permis de comprendre le suivi thérapeutique et l’administration en dose unique journalière avec une courte durée du traitement améliorant l’efficacité clinique, diminuant la toxicité et l’émergence de germes résistants. Numéro (Pour les thèses) : P0962022 Président : Jaouad EL HARTI Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Brahim MOJEMMI ANTIBIOTHERAPIE PAR LES AMINOSIDES ET GESTION DE LEUR TOXICITE [thèse] / Bechir MAHAMAT MOURSAL, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiothérapie  Aminoside  Toxicité  Suivi Résumé : Les aminosides sont des antibiotiques naturels ou semi-synthétiques provenant d’actinomycètes. Ils ont été parmi les premiers antibiotiques à être introduits sur le marché. Ce sont de puissants antibiotiques à large spectre, possédant une activité bactéricide concentration-dépendante rapide avec un effet post antibiotique prolongé et agissent par inhibition de la synthèse des protéines en se fixant, avec une haute affinité sur la sous-unité 30S du ribosome bactérien. Ils ont des propriétés pharmacocinétiques comparables, caractérisées par un faible volume de distribution, avec une diffusion médiocre dans la plupart de tissus, une faible fixation aux protéines plasmatiques (20%) et une élimination rénale sans métabolites. Malgré leur ancienneté et l’introduction sur le marché des nouveaux antibiotiques, les aminosides continuent de garder leur intérêt thérapeutique dans le traitement des infections sévères à entérocoques, mycobactéries et les bacilles à Gram négatif. Ils sont dotés d’une grande efficacité thérapeutique, mais ils présentent une néphro et ototoxicité non négligeable. Ils sont généralement utilisés en association avec les antibiotiques bêta-lactamines au début du traitement, mais ils peuvent être également utilisés en monothérapie dans certaines infections urinaires et l’allergie aux bêtalactamines. Le suivi thérapeutique pharmacologique et l’administration en dose unique journalière sont de mesures de surveillance essentielle chez les patients recevant les aminosides, car ils permettent d’offrir la promesse d’une efficacité thérapeutique, d’une moindre toxicité, d’une incidence moindre de résistance bactérienne, d’une administration et d’un suivi plus facile. L’objectif de ce travail est d’étudier l’intérêt de la prescription des aminosides et la gestion de leur toxicité. Celui-ci nous a permis de comprendre le suivi thérapeutique et l’administration en dose unique journalière avec une courte durée du traitement améliorant l’efficacité clinique, diminuant la toxicité et l’émergence de germes résistants. Numéro (Pour les thèses) : P0962022 Président : Jaouad EL HARTI Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Brahim MOJEMMI

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LES PROPRIETES CHIMIQUES ET BIOLOGIQUES DES HUILES ESSENTIELLES : ETUDE EXPERIMENTALE SUR LA QUALITE DES HUILES ESSENTIELLES D’EUCALYPTUS COMMERCIALISEES DANS LE MARCHE MAROCAIN / Imane ZRIOUIL 

Public ISBD Titre : LES PROPRIETES CHIMIQUES ET BIOLOGIQUES DES HUILES ESSENTIELLES : ETUDE EXPERIMENTALE SUR LA QUALITE DES HUILES ESSENTIELLES D’EUCALYPTUS COMMERCIALISEES DANS LE MARCHE MAROCAIN Type de document : thèse Auteurs : Imane ZRIOUIL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Huile essentielle  Eucalyptus  Adultération  Contrôle qualité Résumé : Introduction : L’objectif de ce travail est de détecter les falsifications et adultérations de la composition chimique des Huiles essentielles d’Eucalyptus commercialisées en utilisant des techniques chromatographiques et spectroscopiques ainsi que chimiométriques. Matériels et méthodes : 8 échantillons payés aléatoirement, 3 extractions effectués au niveau du laboratoire de chimie analytique de faculté de médecine et pharmacie de RABAT, l’ensemble a été analysé par le spectromètre Jasco FTIR 460 plus, les spectres obtenus ont été le sujet d’une analyse multivariée (ACP, CHA), des études chromatographique CCM et CPG ont été préconisé. Résultats : L'observation des résultats spectraux des différentes huiles essentielles montre la présence de bandes spectrales qui caractérisent les groupes fonctionnels présents dans ces huiles. Une différence significative entre les différentes marques a été observée au niveau de quelques bandes spectrales. L’application de l’ACP sur les échantillons des huiles essentielles montre qu’il existe une classification selon la marque en trois classes. Suivant la méthode CHA, Le premier et le deuxième groupe ont une similarité d'environ 95%, tandis que le troisième groupe a une similarité d'environ 97%. Les résultats trouvés par HCA sont les mêmes obtenus par ACP. Conclusion : Les différentes méthodes analytiques utilisées dans ce travail ont réussi à détecter des anomalies et à discriminer les échantillons selon leur provenance et de la marque commercialisée Numéro (Pour les thèses) : P0702022 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Rachid NEJJARI LES PROPRIETES CHIMIQUES ET BIOLOGIQUES DES HUILES ESSENTIELLES : ETUDE EXPERIMENTALE SUR LA QUALITE DES HUILES ESSENTIELLES D’EUCALYPTUS COMMERCIALISEES DANS LE MARCHE MAROCAIN [thèse] / Imane ZRIOUIL, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Huile essentielle  Eucalyptus  Adultération  Contrôle qualité Résumé : Introduction : L’objectif de ce travail est de détecter les falsifications et adultérations de la composition chimique des Huiles essentielles d’Eucalyptus commercialisées en utilisant des techniques chromatographiques et spectroscopiques ainsi que chimiométriques. Matériels et méthodes : 8 échantillons payés aléatoirement, 3 extractions effectués au niveau du laboratoire de chimie analytique de faculté de médecine et pharmacie de RABAT, l’ensemble a été analysé par le spectromètre Jasco FTIR 460 plus, les spectres obtenus ont été le sujet d’une analyse multivariée (ACP, CHA), des études chromatographique CCM et CPG ont été préconisé. Résultats : L'observation des résultats spectraux des différentes huiles essentielles montre la présence de bandes spectrales qui caractérisent les groupes fonctionnels présents dans ces huiles. Une différence significative entre les différentes marques a été observée au niveau de quelques bandes spectrales. L’application de l’ACP sur les échantillons des huiles essentielles montre qu’il existe une classification selon la marque en trois classes. Suivant la méthode CHA, Le premier et le deuxième groupe ont une similarité d'environ 95%, tandis que le troisième groupe a une similarité d'environ 97%. Les résultats trouvés par HCA sont les mêmes obtenus par ACP. Conclusion : Les différentes méthodes analytiques utilisées dans ce travail ont réussi à détecter des anomalies et à discriminer les échantillons selon leur provenance et de la marque commercialisée Numéro (Pour les thèses) : P0702022 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Rachid NEJJARI

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ROLE DE LA NUTRITION DANS LA REPONSE IMMUNITAIRE : Cas de la covid-19 / Salma KARRAKCHOU 

Public ISBD Titre : ROLE DE LA NUTRITION DANS LA REPONSE IMMUNITAIRE : Cas de la covid-19 Type de document : thèse Auteurs : Salma KARRAKCHOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nutrition  Immunité  Covid-19  Vitamines  Infections Résumé : Le système immunitaire est un système biologique constitué d'un ensemble d'éléments de reconnaissance et de défense qui protègent contre les agressions extérieures et les agents pathogènes (bactéries, virus, champignons, parasites). Plusieurs facteurs influent sur la réponse immunitaire, y compris la nutrition. Un apport adéquat d’un large éventail de nutriments est essentiel pour permettre au système immunitaire de fonctionner de manière optimale. Un certain nombre de vitamines (A, B6, B12, folate, C, D et E) et d'oligo-éléments (zinc, sélénium, magnésium, etc.) jouent un rôle clé dans le soutien immunitaire et dans la réduction du risque d'infections. Depuis le début de la COVID-19 en novembre 2019, l'intérêt pour l'optimisation du système immunitaire n'a cessé de croître. Un système immunitaire affaibli conduit à un syndrome inflammatoire marqué et un « orage cytokinique ». Ceci entraîne des complications graves telles que le sepsis et le syndrome de détresse respiratoire sévère. De bonnes habitudes alimentaires et un état nutritionnel adéquat peuvent prévenir de ces complications et diminuer le risque de décès. Par conséquent, des recommandations nutritionnelles ont été mises en place pour rappeler l’importance d’un régime alimentaire équilibré et riche en nutriments immunitaires dans la stimulation de la réponse immunitaire face à l’infection par le SARS-CoV-2. Numéro (Pour les thèses) : P1402022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Abdellah DAMI ROLE DE LA NUTRITION DANS LA REPONSE IMMUNITAIRE : Cas de la covid-19 [thèse] / Salma KARRAKCHOU, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Nutrition  Immunité  Covid-19  Vitamines  Infections Résumé : Le système immunitaire est un système biologique constitué d'un ensemble d'éléments de reconnaissance et de défense qui protègent contre les agressions extérieures et les agents pathogènes (bactéries, virus, champignons, parasites). Plusieurs facteurs influent sur la réponse immunitaire, y compris la nutrition. Un apport adéquat d’un large éventail de nutriments est essentiel pour permettre au système immunitaire de fonctionner de manière optimale. Un certain nombre de vitamines (A, B6, B12, folate, C, D et E) et d'oligo-éléments (zinc, sélénium, magnésium, etc.) jouent un rôle clé dans le soutien immunitaire et dans la réduction du risque d'infections. Depuis le début de la COVID-19 en novembre 2019, l'intérêt pour l'optimisation du système immunitaire n'a cessé de croître. Un système immunitaire affaibli conduit à un syndrome inflammatoire marqué et un « orage cytokinique ». Ceci entraîne des complications graves telles que le sepsis et le syndrome de détresse respiratoire sévère. De bonnes habitudes alimentaires et un état nutritionnel adéquat peuvent prévenir de ces complications et diminuer le risque de décès. Par conséquent, des recommandations nutritionnelles ont été mises en place pour rappeler l’importance d’un régime alimentaire équilibré et riche en nutriments immunitaires dans la stimulation de la réponse immunitaire face à l’infection par le SARS-CoV-2. Numéro (Pour les thèses) : P1402022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Abdellah DAMI

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LE ROLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS LE TRAITEMENT ET LA PRISE EN CHARGE DES PATHOLOGIES BUCCODENTAIRES / Sabrae ABDANI 

Public ISBD Titre : LE ROLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS LE TRAITEMENT ET LA PRISE EN CHARGE DES PATHOLOGIES BUCCODENTAIRES Type de document : thèse Auteurs : Sabrae ABDANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pathologies bucco-dentaires  gingivite  abcès parodontal  pharmacien  traitement. Résumé : Le pharmacien tient une place majeure dans la santé bucco-dentaire. Il représente un maillon important d’une chaîne au sein de laquelle il collabore avec le médecin et le chirurgien-dentiste. En effet, il dispose de tous les produits et de tout le matériel en matière d’hygiène buccodentaire, nécessaires à la prévention et la prise en charge des différentes pathologies rencontrées au niveau buccal. Cependant, la connaissance de ce matériel, des bonnes méthodes d’utilisation ainsi que des conseils à y associer s’avèrent indispensable. L’usage d’un matériel inadaptés et une méconnaissance des règles d’utilisation peuvent avoir des conséquences irréversibles et aggraver certaines pathologies. Son avis et ses conseils seront souvent demandés avant toute consultation chez le chirurgien - dentiste. Son rôle sera alors de proposer au patient un produit conseil approprié et si le problème persiste, il sera nécessaire de le réorienter vers un spécialiste. Numéro (Pour les thèses) : P1382022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI LE ROLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS LE TRAITEMENT ET LA PRISE EN CHARGE DES PATHOLOGIES BUCCODENTAIRES [thèse] / Sabrae ABDANI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Pathologies bucco-dentaires  gingivite  abcès parodontal  pharmacien  traitement. Résumé : Le pharmacien tient une place majeure dans la santé bucco-dentaire. Il représente un maillon important d’une chaîne au sein de laquelle il collabore avec le médecin et le chirurgien-dentiste. En effet, il dispose de tous les produits et de tout le matériel en matière d’hygiène buccodentaire, nécessaires à la prévention et la prise en charge des différentes pathologies rencontrées au niveau buccal. Cependant, la connaissance de ce matériel, des bonnes méthodes d’utilisation ainsi que des conseils à y associer s’avèrent indispensable. L’usage d’un matériel inadaptés et une méconnaissance des règles d’utilisation peuvent avoir des conséquences irréversibles et aggraver certaines pathologies. Son avis et ses conseils seront souvent demandés avant toute consultation chez le chirurgien - dentiste. Son rôle sera alors de proposer au patient un produit conseil approprié et si le problème persiste, il sera nécessaire de le réorienter vers un spécialiste. Numéro (Pour les thèses) : P1382022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI

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