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Démarche diagnostique devant une neutropénie / Randa OUAFIQ
Titre : Démarche diagnostique devant une neutropénie Type de document : thèse Auteurs : Randa OUAFIQ, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : polynucléaire neutrophile neutropénie constitutionnelle neutropénie acquise diagnostic Résumé : La neutropénie se définie par un taux de polynucléaires neutrophiles inférieur à 1500/mm³.On distingue classiquement les neutropénies légères (1000 –1500/ mm³), modérées (500 –1000/ mm³) et sévères (<500/ mm³).
L’objectif de ce travail est d’étudier la physiopathologie des neutropénies constitutionnelles et acquises, leurs étiologies et leur démarche diagnostique.
Les neutropénies peuvent être d’origine centrale comme ils peuvent être d’origine périphérique selon leur mécanisme physiopathologique.
Les étiologies d’une neutropénie sont classées en deux catégories principales :
Etiologies acquises qui peuvent être secondaire à une infection, à une intoxication médicamenteuse, à une carence nutritionnelle, à une hémopathie acquise, à des troubles endocriniens ou elles peuvent être idiopathiques.
Etiologies constitutionnelle peuvent être primitives ou liées à une maladie génétique complexe. Les neutropénies constitutionnelles primitives comportent schématiquement deux entités : la neutropénie congénitale sévère et la neutropénie cyclique. Tandis que les neutropénies constitutionnelles qui sont liées à une maladie génétique complexe sont des neutropénies qui sont associées soit à des déficits immunitairs, des hémopathies constitutionnelles, des anomalies métaboliques ou à des syndromes malformatifs.
Le diagnostic biologique des neutropénies se base sur l’analyse d’un hémogramme, d’un frottis sanguin et d’un myélogramme.
Les autres tests tell que la culture des progeniteurs médullaires, la recherche des anticorps anti-leucocytaires, le dosage des lysozymes sériques, aident à définir l’étiologie de la neutropénie.
Numéro (Pour les thèses) : P0692018 Président de jury : MASRAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NAZIH.M Juge : DAMI.A Juge : BENKIRANE.S Démarche diagnostique devant une neutropénie [thèse] / Randa OUAFIQ, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : polynucléaire neutrophile neutropénie constitutionnelle neutropénie acquise diagnostic Résumé : La neutropénie se définie par un taux de polynucléaires neutrophiles inférieur à 1500/mm³.On distingue classiquement les neutropénies légères (1000 –1500/ mm³), modérées (500 –1000/ mm³) et sévères (<500/ mm³).
L’objectif de ce travail est d’étudier la physiopathologie des neutropénies constitutionnelles et acquises, leurs étiologies et leur démarche diagnostique.
Les neutropénies peuvent être d’origine centrale comme ils peuvent être d’origine périphérique selon leur mécanisme physiopathologique.
Les étiologies d’une neutropénie sont classées en deux catégories principales :
Etiologies acquises qui peuvent être secondaire à une infection, à une intoxication médicamenteuse, à une carence nutritionnelle, à une hémopathie acquise, à des troubles endocriniens ou elles peuvent être idiopathiques.
Etiologies constitutionnelle peuvent être primitives ou liées à une maladie génétique complexe. Les neutropénies constitutionnelles primitives comportent schématiquement deux entités : la neutropénie congénitale sévère et la neutropénie cyclique. Tandis que les neutropénies constitutionnelles qui sont liées à une maladie génétique complexe sont des neutropénies qui sont associées soit à des déficits immunitairs, des hémopathies constitutionnelles, des anomalies métaboliques ou à des syndromes malformatifs.
Le diagnostic biologique des neutropénies se base sur l’analyse d’un hémogramme, d’un frottis sanguin et d’un myélogramme.
Les autres tests tell que la culture des progeniteurs médullaires, la recherche des anticorps anti-leucocytaires, le dosage des lysozymes sériques, aident à définir l’étiologie de la neutropénie.
Numéro (Pour les thèses) : P0692018 Président de jury : MASRAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NAZIH.M Juge : DAMI.A Juge : BENKIRANE.S Réservation
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Titre : Les infections respiratoires aigües basses communautaires. Type de document : thèse Auteurs : Fatima Ezahra CHERKAOUI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiothérapie bronchite bronchopneumopathie pneumonie Résumé : Les infections respiratoires aigües basses, incluant principalement bronchites aiguës, la bronchopneumopathie chronique obstructive et pneumopathies aiguës communautaires, représentent la 3ecause de mortalité dans le monde avec 2,7 millions de décès/an.
Elles peuvent être dues à divers micro-organismes tels que les bactéries, virus, champignons, voir même d’origine polymicrobienne, mais près de 50 % des IRAB restent non documentées et/ou sans étiologie microbiologique retrouvée.
Bien que de nombreux progrès aient été faits dans la prise en charge de ces infections respiratoires aigües basses, il est nécessaire de développer des méthodes de diagnostic rapide fiables qui permettront d’améliorer et surtout de standardiser le diagnostic qui reste encore bien souvent clinique.
Les IRAB sont aussi à l’origine de la majeure partie de la prescription d’antibiotiques, tant en pratique de ville qu’en milieu hospitalier, alors qu’ils ne sont pas recommandés au cours de la bronchite aiguë simple et qu’ils s’avèrent inutiles dans les infections respiratoires aigües basses d’origine virale (influenza, rhinovirus, coronavirus,. . .) qui concerne près de 30 % des pneumopathies aiguës communautaires.
Cette antibiothérapie inappropriée expose ainsi les patients non seulement à des effets secondaires, mais également à l’émergence des résistances bactériennes, qui est induite par une prescription excessive ou trop prolongée d’une antibiothérapie.
Cette multi-résistance pose de véritables problèmes lors de traitements des infections respiratoires aigües basses. De plus, outre une élévation du taux de mortalité, elle provoque des surcoûts résultants d’une augmentation de la durée d’hospitalisation et des frais thérapeutiques ainsi que la réalisation de nombreuses analyses bactériologiques.
Numéro (Pour les thèses) : P0452018 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Les infections respiratoires aigües basses communautaires. [thèse] / Fatima Ezahra CHERKAOUI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiothérapie bronchite bronchopneumopathie pneumonie Résumé : Les infections respiratoires aigües basses, incluant principalement bronchites aiguës, la bronchopneumopathie chronique obstructive et pneumopathies aiguës communautaires, représentent la 3ecause de mortalité dans le monde avec 2,7 millions de décès/an.
Elles peuvent être dues à divers micro-organismes tels que les bactéries, virus, champignons, voir même d’origine polymicrobienne, mais près de 50 % des IRAB restent non documentées et/ou sans étiologie microbiologique retrouvée.
Bien que de nombreux progrès aient été faits dans la prise en charge de ces infections respiratoires aigües basses, il est nécessaire de développer des méthodes de diagnostic rapide fiables qui permettront d’améliorer et surtout de standardiser le diagnostic qui reste encore bien souvent clinique.
Les IRAB sont aussi à l’origine de la majeure partie de la prescription d’antibiotiques, tant en pratique de ville qu’en milieu hospitalier, alors qu’ils ne sont pas recommandés au cours de la bronchite aiguë simple et qu’ils s’avèrent inutiles dans les infections respiratoires aigües basses d’origine virale (influenza, rhinovirus, coronavirus,. . .) qui concerne près de 30 % des pneumopathies aiguës communautaires.
Cette antibiothérapie inappropriée expose ainsi les patients non seulement à des effets secondaires, mais également à l’émergence des résistances bactériennes, qui est induite par une prescription excessive ou trop prolongée d’une antibiothérapie.
Cette multi-résistance pose de véritables problèmes lors de traitements des infections respiratoires aigües basses. De plus, outre une élévation du taux de mortalité, elle provoque des surcoûts résultants d’une augmentation de la durée d’hospitalisation et des frais thérapeutiques ainsi que la réalisation de nombreuses analyses bactériologiques.
Numéro (Pour les thèses) : P0452018 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : Le pouvoir antibactérien des huiles essentielles Type de document : thèse Auteurs : Meryem ECHCHAOUI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique bactérie huile essentielle plante aromatique résistance bactérienne Résumé : Les infections bactériennes sont l’une des premières causes de consultation médicale d’où l’importance de l’antibiothérapie qui constitue une pratique courante en médecine curative.
Par ailleurs, l’utilisation des antibiotiques de façon incontrôlable peut engendrer une résistance bactérienne à ces derniers.
Actuellement, et en plus de leurs vertus thérapeutiques dans plusieurs domaines (usages religieux, cosmétiques, thérapeutiques, …), les plantes aromatiques sont utilisées comme un traitement alternatif de l’antibiothérapie pour les souches bactériennes résistantes aux antibiotiques.
Ces plantes aromatiques sont caractérisées par la synthèse de molécules odorantes qui constituent ce qu’on appelle les huiles essentielles.
Ce travail comporte trois parties dont la première consiste à définir les différentes bactéries pouvant engendrer une résistance aux antibiotiques, en définissant ainsi les principales classes de ces derniers en fonction de leurs sites d’action. La deuxième partie nous a permis de définir l’aromathérapie et les huiles essentielles en décrivant leurs propriétés physicochimiques et les méthodes de leur obtention. Enfin, au cours de la troisième partie, nous allons décrire le pouvoir antibactérien huiles essentielles et les plantes aromatiques qui les constituent, notant leur botanique, composition chimique, et activités antimicrobiennes sans oublier la toxicité que les huiles essentielles peuvent engendrer, et le rôle du pharmacien dans la délivrance et le conseil de ces produits naturelles.
Numéro (Pour les thèses) : P0462018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Le pouvoir antibactérien des huiles essentielles [thèse] / Meryem ECHCHAOUI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique bactérie huile essentielle plante aromatique résistance bactérienne Résumé : Les infections bactériennes sont l’une des premières causes de consultation médicale d’où l’importance de l’antibiothérapie qui constitue une pratique courante en médecine curative.
Par ailleurs, l’utilisation des antibiotiques de façon incontrôlable peut engendrer une résistance bactérienne à ces derniers.
Actuellement, et en plus de leurs vertus thérapeutiques dans plusieurs domaines (usages religieux, cosmétiques, thérapeutiques, …), les plantes aromatiques sont utilisées comme un traitement alternatif de l’antibiothérapie pour les souches bactériennes résistantes aux antibiotiques.
Ces plantes aromatiques sont caractérisées par la synthèse de molécules odorantes qui constituent ce qu’on appelle les huiles essentielles.
Ce travail comporte trois parties dont la première consiste à définir les différentes bactéries pouvant engendrer une résistance aux antibiotiques, en définissant ainsi les principales classes de ces derniers en fonction de leurs sites d’action. La deuxième partie nous a permis de définir l’aromathérapie et les huiles essentielles en décrivant leurs propriétés physicochimiques et les méthodes de leur obtention. Enfin, au cours de la troisième partie, nous allons décrire le pouvoir antibactérien huiles essentielles et les plantes aromatiques qui les constituent, notant leur botanique, composition chimique, et activités antimicrobiennes sans oublier la toxicité que les huiles essentielles peuvent engendrer, et le rôle du pharmacien dans la délivrance et le conseil de ces produits naturelles.
Numéro (Pour les thèses) : P0462018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : Infection congenitale a cytomegalovirus : prevalence en reanimation neonatale et outils du diagnostic virologique. Type de document : thèse Auteurs : Fatihia ABDILLAH, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : L’infection congénitale à cytomégalovirus (CMV) est la plus fréquente des infections congénitales avec une incidence moyenne estimée à 1% dans les pays développés. La plupart des enfants atteints naissent asymptomatiques mais certains peuvent développer des séquelles avec une prédilection pour le système neurosensoriel.
Objectif : Déterminer la prévalence de l’infection congénitale à CMV dans le service de réanimation néonatale (PV) de l’hôpital d’enfant de Rabat et synthétiser les modalités du diagnostic virologique de cette infection.
Patients et méthodes : C’est une étude transversale rétrospective incluant les nouveau-nés admis au service de réanimation néonatale, avec une suspicion d’infection congénitale à CMV et pour qui la PCR CMV a été réalisée dans les trois premières semaines de vie ; pendant la période 2013-2016. La détection et la quantification de l’ADN du CMV a été réalisée par le test Abbott Real Time CMV sur plasma.
Résultats : Cent nouveau-nés ont été inclus dans notre étude. Cinq avaient une PCR CMV positive, soit une prévalence de 5 % avec une charge virale moyenne de 2,8 ±1,8 log d’UI/mL.
Conclusion : La prévalence obtenue dans notre échantillon est élevée comparativement aux études similaires, bien que la comparaison reste difficile vue la différence des techniques de diagnostic. Ce chiffre ne représente aucunement la prévalence globale de cette infection. Le diagnostic prénatal repose sur la détection de l’ADN du CMV par PCR sur le liquide amniotique après 21 SA et à distance de la primo-infection maternelle. Ce diagnostic doit toujours être confirmé (ou infirmé) au cours des trois premières semaines de vie par la PCR dans l’urine ou la salive.
Numéro (Pour les thèses) : P0502018 Président de jury : BARKAT.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KABBAJ.A Juge : SEFFAR.M Juge : FILALI ADIB.A Juge : EL HAFIDI.N Infection congenitale a cytomegalovirus : prevalence en reanimation neonatale et outils du diagnostic virologique. [thèse] / Fatihia ABDILLAH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction : L’infection congénitale à cytomégalovirus (CMV) est la plus fréquente des infections congénitales avec une incidence moyenne estimée à 1% dans les pays développés. La plupart des enfants atteints naissent asymptomatiques mais certains peuvent développer des séquelles avec une prédilection pour le système neurosensoriel.
Objectif : Déterminer la prévalence de l’infection congénitale à CMV dans le service de réanimation néonatale (PV) de l’hôpital d’enfant de Rabat et synthétiser les modalités du diagnostic virologique de cette infection.
Patients et méthodes : C’est une étude transversale rétrospective incluant les nouveau-nés admis au service de réanimation néonatale, avec une suspicion d’infection congénitale à CMV et pour qui la PCR CMV a été réalisée dans les trois premières semaines de vie ; pendant la période 2013-2016. La détection et la quantification de l’ADN du CMV a été réalisée par le test Abbott Real Time CMV sur plasma.
Résultats : Cent nouveau-nés ont été inclus dans notre étude. Cinq avaient une PCR CMV positive, soit une prévalence de 5 % avec une charge virale moyenne de 2,8 ±1,8 log d’UI/mL.
Conclusion : La prévalence obtenue dans notre échantillon est élevée comparativement aux études similaires, bien que la comparaison reste difficile vue la différence des techniques de diagnostic. Ce chiffre ne représente aucunement la prévalence globale de cette infection. Le diagnostic prénatal repose sur la détection de l’ADN du CMV par PCR sur le liquide amniotique après 21 SA et à distance de la primo-infection maternelle. Ce diagnostic doit toujours être confirmé (ou infirmé) au cours des trois premières semaines de vie par la PCR dans l’urine ou la salive.
Numéro (Pour les thèses) : P0502018 Président de jury : BARKAT.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KABBAJ.A Juge : SEFFAR.M Juge : FILALI ADIB.A Juge : EL HAFIDI.N Réservation
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P0502018URL
Titre : Le pharmacien d’officine et la prise en charge de l’asthme : Enquête auprès de patients asthmatiques Type de document : thèse Auteurs : Imane EL AMINE, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Patient asthmatique pharmacien d’officine conseil questionnaire Résumé : L’OMS définit l’asthme comme une maladie de grande importance en santé publique, non transmissible. Il s’agit d’une affection chronique des voies de passage de l’air dans le poumon, et qui provoque leur inflammation et un rétrécissement de leur calibre.
Après des rappels sur l’asthme, nous nous proposons une évaluation du rôle du pharmacien d’officine dans la prise en charge de cette maladie à travers un questionnaire auprès de patients asthmatiques.
Nous avons réalisé une enquête auprès d’un échantillon de 38 patients asthmatiques sur une durée de 3 mois (Juin à Aout 2017) par le biais d’un questionnaire.
Cette étude a montré que le pharmacien d’officine a aidé dans 55% des cas les patients à l’identification et la prévention des facteurs déclenchants des crises d’asthme. Son implication dans l’apprentissage de l’utilisation des dispositifs d’inhalation était établie pour 79 % des patients. C’est le deuxième professionnel de santé à être engagé dans ce processus d’éducation (34,21 %). Le pharmacien apparaissait bien impliqué dans le traitement de l’asthme; en effet, 61 % des patients estimaient qu’il avait joué un rôle dans la compréhension des médicaments de l’asthme et 82 % affirmaient qu’il les avait accompagnés dans l’adaptation du traitement. Néanmoins, il connaissait moins les symptômes d’une crise d’asthme (39 %) ainsi que la compréhension de la maladie (32%).
En conclusion, le rôle du pharmacien d’officine dans la prise en charge du patient asthmatique est globalement positif. L’amélioration de la confiance entre le pharmacien et le patient, permettra un meilleur suivi de la pathologie asthmatique.
Numéro (Pour les thèses) : P0422018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Le pharmacien d’officine et la prise en charge de l’asthme : Enquête auprès de patients asthmatiques [thèse] / Imane EL AMINE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Patient asthmatique pharmacien d’officine conseil questionnaire Résumé : L’OMS définit l’asthme comme une maladie de grande importance en santé publique, non transmissible. Il s’agit d’une affection chronique des voies de passage de l’air dans le poumon, et qui provoque leur inflammation et un rétrécissement de leur calibre.
Après des rappels sur l’asthme, nous nous proposons une évaluation du rôle du pharmacien d’officine dans la prise en charge de cette maladie à travers un questionnaire auprès de patients asthmatiques.
Nous avons réalisé une enquête auprès d’un échantillon de 38 patients asthmatiques sur une durée de 3 mois (Juin à Aout 2017) par le biais d’un questionnaire.
Cette étude a montré que le pharmacien d’officine a aidé dans 55% des cas les patients à l’identification et la prévention des facteurs déclenchants des crises d’asthme. Son implication dans l’apprentissage de l’utilisation des dispositifs d’inhalation était établie pour 79 % des patients. C’est le deuxième professionnel de santé à être engagé dans ce processus d’éducation (34,21 %). Le pharmacien apparaissait bien impliqué dans le traitement de l’asthme; en effet, 61 % des patients estimaient qu’il avait joué un rôle dans la compréhension des médicaments de l’asthme et 82 % affirmaient qu’il les avait accompagnés dans l’adaptation du traitement. Néanmoins, il connaissait moins les symptômes d’une crise d’asthme (39 %) ainsi que la compréhension de la maladie (32%).
En conclusion, le rôle du pharmacien d’officine dans la prise en charge du patient asthmatique est globalement positif. L’amélioration de la confiance entre le pharmacien et le patient, permettra un meilleur suivi de la pathologie asthmatique.
Numéro (Pour les thèses) : P0422018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0422018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible P0422018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P0422018URLMALADIES INFECTIEUSES / P HELORET
Titre : MALADIES INFECTIEUSES Titre original : INTER MEMO Type de document : ouvrage Auteurs : P HELORET, Auteur Editeur : Vernazobres-Grego (Paris) Année de publication : 2011 Importance : 269 P ISBN/ISSN/EAN : 978-2-8183-0454-9 Langues : Français (fre) Index. décimale : WC MALADIES INFECTIEUSES MALADIES INFECTIEUSES [ouvrage ] = INTER MEMO / P HELORET, Auteur . - Paris : Vernazobres-Grego, 2011 . - 269 P.
ISBN : 978-2-8183-0454-9
Langues : Français (fre)
Index. décimale : WC MALADIES INFECTIEUSES Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00016733 WC 100 HEL Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages MALADIES INFECTIEUSES Disponible
Titre : MALADIES INFECTIEUSES Titre original : INTER MEMO Type de document : ouvrage Auteurs : A MICHAUD, Auteur Editeur : Vernazobres-Grego (Paris) Année de publication : 2009 Importance : 206 P ISBN/ISSN/EAN : 978-2-84136-898-3 Langues : Français (fre) Index. décimale : WC MALADIES INFECTIEUSES MALADIES INFECTIEUSES [ouvrage ] = INTER MEMO / A MICHAUD, Auteur . - Paris : Vernazobres-Grego, 2009 . - 206 P.
ISBN : 978-2-84136-898-3
Langues : Français (fre)
Index. décimale : WC MALADIES INFECTIEUSES Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00016734 WC 100 MIC Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages MALADIES INFECTIEUSES Disponible
Titre : Les déterminants de l’athérosclérose chez sujet diabétique de type II. Type de document : thèse Auteurs : Fatima zahra EL GUERCHE, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Athérosclérose diabète type 2 prise en charge Résumé : Les progrès récents de la recherche fondamentale et clinique ont permis de comprendre que l’athérosclérose est une pathologie artérielle correspondant à une affection multifactorielle, inflammatoire et chronique.
L’objectif de ce travail est de détailler les déterminants de l’athérosclérose chez le patient diabétique de type 2.
Le diabète de type 2 est un problème de santé public, en croissance continue dans le monde entier. Il constitue un facteur de risque extrêmement fréquent de l’athérosclérose en conséquent un contributeur majeur à la morbidité et la mortalité observées dans le diabète sucré.
Il existe un lien entre l’évolution du diabète de type 2 et l’apparition des lésions précoces d’athérosclérose qui sont représentés par plusieurs déterminants. Ces derniers peuvent être exploité pour la recherche des spécifités de la plaque d’athérome chez le patient diabétique de type 2 et aussi pour atténuer l’apparition précoce de l’athérosclérose.
La prise en charge de l’athérosclérose liée au diabète de type 2 vise à prévenir ou ralentir ses manifestations. Elle passe par plusieurs volets : une prise en charge thérapeutique, des mesures hygiéno-diététiques ou un acte chirurgical en cas d’un risque vital.
Numéro (Pour les thèses) : P0472018 Président de jury : MASRAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Les déterminants de l’athérosclérose chez sujet diabétique de type II. [thèse] / Fatima zahra EL GUERCHE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Athérosclérose diabète type 2 prise en charge Résumé : Les progrès récents de la recherche fondamentale et clinique ont permis de comprendre que l’athérosclérose est une pathologie artérielle correspondant à une affection multifactorielle, inflammatoire et chronique.
L’objectif de ce travail est de détailler les déterminants de l’athérosclérose chez le patient diabétique de type 2.
Le diabète de type 2 est un problème de santé public, en croissance continue dans le monde entier. Il constitue un facteur de risque extrêmement fréquent de l’athérosclérose en conséquent un contributeur majeur à la morbidité et la mortalité observées dans le diabète sucré.
Il existe un lien entre l’évolution du diabète de type 2 et l’apparition des lésions précoces d’athérosclérose qui sont représentés par plusieurs déterminants. Ces derniers peuvent être exploité pour la recherche des spécifités de la plaque d’athérome chez le patient diabétique de type 2 et aussi pour atténuer l’apparition précoce de l’athérosclérose.
La prise en charge de l’athérosclérose liée au diabète de type 2 vise à prévenir ou ralentir ses manifestations. Elle passe par plusieurs volets : une prise en charge thérapeutique, des mesures hygiéno-diététiques ou un acte chirurgical en cas d’un risque vital.
Numéro (Pour les thèses) : P0472018 Président de jury : MASRAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0472018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible P0472018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P0472018URL
Titre : Les anomalies hématologiques chez le nouveau-né à terme. Type de document : thèse Auteurs : Issam EL-YAHYAOUY, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : nouveau nés à terme hémogramme anomalies hématologiques pathologies néonatales Résumé : L’ictère néonatal, Les infections néonatales, la détresse respiratoire et les souffrances cérébrales ont été les premiers motifs d'hospitalisation des 111 nouveau-nés à terme constituant notre échantillon. L'hémogramme a montré que la prévalence de l'anémie était de 41.4 % associée à une polynucleose neutrophile d’ordre de 50.45% dont 40.55% des cas de leucopénie et 9.9% de leucocytose. L’hémogramme a montré aussi que la prévalence des thrombopathies était 38.7%, dont 26.1% de thrombopénie et 12.6% de thrombocytose.
Notre étude a permis de montrer que les hémogrammes chez les patients souffrant d’un ictère néonatal présentent des perturbations nettes essentiellement une pancytopénie dont l’anémie est d’ordre de 16.2%, leucopénie 15.3% et une thrombopénie d’ordre de 7.3%. Les nouveau-nés à terme atteints d’une infection néonatale présentent des hémogrammes moins perturbés avec une anémie d’ordre de 11.7%, d’une leucopénie 9% et d’une hyperleucocytose chez 8.1%. Les hémogrammes des patients qui souffrent d’une détresse respiratoire présentent essentiellement une leucopénie 7.2% et une anémie 5.4%. Alors que chez les nouveau-nés à terme atteint d’un retard de croissance intra-utérine, l’hémogramme montre une leucopénie d’ordre de 6.3% et une thrombocytose d’ordre de 5.4%. Nous avons aussi noté une légère pancytopénie chez les sujets atteints de souffrance néonatale et chez les sujets atteints de bloc auriculo-ventriculaire.
Cette étude rétrospective a montré que l’approche thérapeutique est basée essentiellement sur l’antibiothérapie qui a été utilisée chez 64% des cas et de la photothérapie qui a été utilisée chez 36% des nouveau-nés à termes souffrant d’un ictère néonatal. Alors que 22.5% des nouveau-nés ont était mis sous le protocole de souffrance.
Numéro (Pour les thèses) : P0482018 Président de jury : BARAK.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Juge : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Les anomalies hématologiques chez le nouveau-né à terme. [thèse] / Issam EL-YAHYAOUY, Auteur . - 2018.
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Mots-clés : nouveau nés à terme hémogramme anomalies hématologiques pathologies néonatales Résumé : L’ictère néonatal, Les infections néonatales, la détresse respiratoire et les souffrances cérébrales ont été les premiers motifs d'hospitalisation des 111 nouveau-nés à terme constituant notre échantillon. L'hémogramme a montré que la prévalence de l'anémie était de 41.4 % associée à une polynucleose neutrophile d’ordre de 50.45% dont 40.55% des cas de leucopénie et 9.9% de leucocytose. L’hémogramme a montré aussi que la prévalence des thrombopathies était 38.7%, dont 26.1% de thrombopénie et 12.6% de thrombocytose.
Notre étude a permis de montrer que les hémogrammes chez les patients souffrant d’un ictère néonatal présentent des perturbations nettes essentiellement une pancytopénie dont l’anémie est d’ordre de 16.2%, leucopénie 15.3% et une thrombopénie d’ordre de 7.3%. Les nouveau-nés à terme atteints d’une infection néonatale présentent des hémogrammes moins perturbés avec une anémie d’ordre de 11.7%, d’une leucopénie 9% et d’une hyperleucocytose chez 8.1%. Les hémogrammes des patients qui souffrent d’une détresse respiratoire présentent essentiellement une leucopénie 7.2% et une anémie 5.4%. Alors que chez les nouveau-nés à terme atteint d’un retard de croissance intra-utérine, l’hémogramme montre une leucopénie d’ordre de 6.3% et une thrombocytose d’ordre de 5.4%. Nous avons aussi noté une légère pancytopénie chez les sujets atteints de souffrance néonatale et chez les sujets atteints de bloc auriculo-ventriculaire.
Cette étude rétrospective a montré que l’approche thérapeutique est basée essentiellement sur l’antibiothérapie qui a été utilisée chez 64% des cas et de la photothérapie qui a été utilisée chez 36% des nouveau-nés à termes souffrant d’un ictère néonatal. Alors que 22.5% des nouveau-nés ont était mis sous le protocole de souffrance.
Numéro (Pour les thèses) : P0482018 Président de jury : BARAK.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Juge : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Réservation
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Titre : Microbiote intestinal et développement du diabète de type 2 Type de document : thèse Auteurs : Khadija ELASRI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète de type 2 Microbiote intestinal Perméabilité intestinale Lipopolysaccharides Insulinorésistance Résumé : Le diabète de type 2 est une pathologie endocrinienne caractérisée par une hyperglycémie chronique. Au cours des dernières années, le microbiote intestinal anciennement appelé flore intestinale a été proposé comme un nouveau facteur impliqué dans la pathogénèse de cette maladie.
Une modification au niveau de la composition du microbiote intestinal peut altérer la perméabilité intestinale favorisant la translocation des composants bactériens (lipopolysaccharides) vers la circulation sanguine. Ceci induit une inflammation de bas grade qui est responsable de l’instauration d’une insulinorésistance liée au diabète de type 2.
Une compréhension approfondie de cette contribution du microbiote intestinal dans le diabète de type 2 peut constituer une piste intéressante dans la recherche de nouvelles perspectives thérapeutiques.
Numéro (Pour les thèses) : P0432018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Microbiote intestinal et développement du diabète de type 2 [thèse] / Khadija ELASRI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète de type 2 Microbiote intestinal Perméabilité intestinale Lipopolysaccharides Insulinorésistance Résumé : Le diabète de type 2 est une pathologie endocrinienne caractérisée par une hyperglycémie chronique. Au cours des dernières années, le microbiote intestinal anciennement appelé flore intestinale a été proposé comme un nouveau facteur impliqué dans la pathogénèse de cette maladie.
Une modification au niveau de la composition du microbiote intestinal peut altérer la perméabilité intestinale favorisant la translocation des composants bactériens (lipopolysaccharides) vers la circulation sanguine. Ceci induit une inflammation de bas grade qui est responsable de l’instauration d’une insulinorésistance liée au diabète de type 2.
Une compréhension approfondie de cette contribution du microbiote intestinal dans le diabète de type 2 peut constituer une piste intéressante dans la recherche de nouvelles perspectives thérapeutiques.
Numéro (Pour les thèses) : P0432018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Titre : Intoxications médicamenteuses, Etude rétrospective sur 9 ans Type de document : thèse Auteurs : Khalida EL OTMANI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intoxication Médicament Epidémiologie Centre Anti Poison Résumé : • Introduction: Les intoxications médicamenteuses représentent l’une des premières causes de consultation aux urgences et d’admission en réanimation et de déclaration aux Centres Antipoison dans le monde. L'objectif de notre travail était de dresser le profil épidémiologique des intoxications médicamenteuses recensées par le Centre Anti Poison du Maroc (CAPM) entre l’année 2007 et 2015, identifier les médicaments les plus couramment responsables des intoxications, et déterminer les facteurs prédictifs de gravité.
Matériels et méthodes: Il s'agit d'une étude épidémiologique rétrospective concernant tous les cas d'intoxications médicamenteuses volontaires ou accidentelles déclarés au CAPM par courrier ou par téléphone, sur une durée de 9 ans, durant la période de 2007-2015.
Résultats: Durant la période d’étude, 21210 cas d'intoxications médicamenteuses ont été recensés par le CAPM. Les intoxiqués étaient d’origine urbaine dans 91%. La région la plus représentée était celle de Rabat Salé Zemour Zaer (23,5%). L’âge moyen des intoxiqués était de 18,15+/-15,19 ans avec une prédominance dans 42,7% des adultes, suivis dans 26,2% des bébés marcheurs tandis que le sexe féminin représentait 64,1 %. Les médicaments incriminés dans le plus grand nombre d’intoxication étaient ceux du système nerveux (47,17%) suivie par les médicaments du système respiratoire (10,18%). La circonstance accidentelle représentait 65% et la circonstance volontaire 35% des cas. La voie orale demeure la voie d’absorption la plus utilisée (97,8%). Le taux de létalité était de 0,45% (72 décès). Les facteurs prédictifs de gravité étaient l'âge >15ans, l'hébergement dans la région de Taza-Alhoceima-Taounate, l'intoxication poly-médicamenteuse et la présence des symptômes.
Conclusion: le nombre réel des intoxications médicamenteuses est généralement sous-estimée, cependant les résultats ont permis d'étudier les aspects épidémiologiques des intoxications. Des stratégies de prévention doivent être développées afin de diminuer l'ampleur de ce phénomène.
Numéro (Pour les thèses) : P0442018 Président de jury : SOULAYMANI BENCHEKH.R Rapporteur de jury : CHERKAOUI.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL JAOUDI.R Juge : BOUSLIMANE.Y Juge : AIT EL CADI.M Juge : MAKRAM.S Intoxications médicamenteuses, Etude rétrospective sur 9 ans [thèse] / Khalida EL OTMANI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Intoxication Médicament Epidémiologie Centre Anti Poison Résumé : • Introduction: Les intoxications médicamenteuses représentent l’une des premières causes de consultation aux urgences et d’admission en réanimation et de déclaration aux Centres Antipoison dans le monde. L'objectif de notre travail était de dresser le profil épidémiologique des intoxications médicamenteuses recensées par le Centre Anti Poison du Maroc (CAPM) entre l’année 2007 et 2015, identifier les médicaments les plus couramment responsables des intoxications, et déterminer les facteurs prédictifs de gravité.
Matériels et méthodes: Il s'agit d'une étude épidémiologique rétrospective concernant tous les cas d'intoxications médicamenteuses volontaires ou accidentelles déclarés au CAPM par courrier ou par téléphone, sur une durée de 9 ans, durant la période de 2007-2015.
Résultats: Durant la période d’étude, 21210 cas d'intoxications médicamenteuses ont été recensés par le CAPM. Les intoxiqués étaient d’origine urbaine dans 91%. La région la plus représentée était celle de Rabat Salé Zemour Zaer (23,5%). L’âge moyen des intoxiqués était de 18,15+/-15,19 ans avec une prédominance dans 42,7% des adultes, suivis dans 26,2% des bébés marcheurs tandis que le sexe féminin représentait 64,1 %. Les médicaments incriminés dans le plus grand nombre d’intoxication étaient ceux du système nerveux (47,17%) suivie par les médicaments du système respiratoire (10,18%). La circonstance accidentelle représentait 65% et la circonstance volontaire 35% des cas. La voie orale demeure la voie d’absorption la plus utilisée (97,8%). Le taux de létalité était de 0,45% (72 décès). Les facteurs prédictifs de gravité étaient l'âge >15ans, l'hébergement dans la région de Taza-Alhoceima-Taounate, l'intoxication poly-médicamenteuse et la présence des symptômes.
Conclusion: le nombre réel des intoxications médicamenteuses est généralement sous-estimée, cependant les résultats ont permis d'étudier les aspects épidémiologiques des intoxications. Des stratégies de prévention doivent être développées afin de diminuer l'ampleur de ce phénomène.
Numéro (Pour les thèses) : P0442018 Président de jury : SOULAYMANI BENCHEKH.R Rapporteur de jury : CHERKAOUI.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL JAOUDI.R Juge : BOUSLIMANE.Y Juge : AIT EL CADI.M Juge : MAKRAM.S Réservation
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Titre : Cryothérapie: Effets anti-infectieux et conseil à l’officine Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Achraf AZROUGUER, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cryothérapie Froid Choc thermique Récupération sportive Anti-inflammatoire Résumé : Le froid est utilisé depuis des millénaires pour ses nombreux effets sur l’organisme (anti-inflammatoire, antalgique…). La description de la thermorégulation et des différents récepteurs cutanés a permis d’expliquer le mécanisme associé à chaque effet.
Le terme « Cryothérapie » a été employé pour la première fois en 1908 par Allen William Pusey pour décrire le traitement des lésions cutanées par des températures très basses. Aujourd'hui, on parle de cryothérapie (ou thérapie par le froid) pour tous les traitements dont le but est d'abaisser la température corporelle sans destruction des tissus (Cette température extrême provoque chez le bénéficiaire un choc thermique activant ainsi des réactions physiologiques et hormonales).
Les différentes modalités d’application du froid vont des techniques les plus simples
(Eau et glaçons) à des techniques plus élaborées (cryothérapie gazeuse). Il existe ainsi différentes formes de cryothérapie : Le traitement local avec des poches de glaces, des sprays cryogènes, des pulvérisations gazeuses … Le traitement plus global, avec l’immersion en eau froide (on parle de refroidissement par conduction) et la cryothérapie corps entier, dans laquelle le refroidissement est dit par convection.
Ses indications sont aussi très nombreuses et vont du traumatisme banal à la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante en passant par la récupération sportive. Elle pourrait ainsi représenter une alternative ou permettre une épargne en traitements corticoïdes et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), responsables d’une morbidité et d’une mortalité croissante chez des patients arthritiques présentant déjà un sur-risque cardio-vasculaire.
Enfin, après son développement dans les domaines de la douleur et de la récupération, une nouvelle tendance voit la Cryothérapie gagner le milieu du bien-être, de l’esthétisme et de la relaxation.
Numéro (Pour les thèses) : P0412018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Cryothérapie: Effets anti-infectieux et conseil à l’officine [thèse] / Mohammed Achraf AZROUGUER, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cryothérapie Froid Choc thermique Récupération sportive Anti-inflammatoire Résumé : Le froid est utilisé depuis des millénaires pour ses nombreux effets sur l’organisme (anti-inflammatoire, antalgique…). La description de la thermorégulation et des différents récepteurs cutanés a permis d’expliquer le mécanisme associé à chaque effet.
Le terme « Cryothérapie » a été employé pour la première fois en 1908 par Allen William Pusey pour décrire le traitement des lésions cutanées par des températures très basses. Aujourd'hui, on parle de cryothérapie (ou thérapie par le froid) pour tous les traitements dont le but est d'abaisser la température corporelle sans destruction des tissus (Cette température extrême provoque chez le bénéficiaire un choc thermique activant ainsi des réactions physiologiques et hormonales).
Les différentes modalités d’application du froid vont des techniques les plus simples
(Eau et glaçons) à des techniques plus élaborées (cryothérapie gazeuse). Il existe ainsi différentes formes de cryothérapie : Le traitement local avec des poches de glaces, des sprays cryogènes, des pulvérisations gazeuses … Le traitement plus global, avec l’immersion en eau froide (on parle de refroidissement par conduction) et la cryothérapie corps entier, dans laquelle le refroidissement est dit par convection.
Ses indications sont aussi très nombreuses et vont du traumatisme banal à la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante en passant par la récupération sportive. Elle pourrait ainsi représenter une alternative ou permettre une épargne en traitements corticoïdes et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), responsables d’une morbidité et d’une mortalité croissante chez des patients arthritiques présentant déjà un sur-risque cardio-vasculaire.
Enfin, après son développement dans les domaines de la douleur et de la récupération, une nouvelle tendance voit la Cryothérapie gagner le milieu du bien-être, de l’esthétisme et de la relaxation.
Numéro (Pour les thèses) : P0412018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Titre : Étude de l’activité antidiabétique et antioxydante in vitro d’une nouvelle série de dérivés pyrazoliques Type de document : thèse Auteurs : Hakima EL-MARAZOUQI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Hétérocyles pyrazole dérivés pyrazoliques diabète stress oxydant antioxydants activité antioxydante activité antidiabétique glycémie postprandiale Résumé : Avec l’ampleur que prend le diabète sucré à l’échelle mondiale comme maladie chronique en large propagation, la communauté scientifique est en travail continue pour la recherche de nouvelles thérapies plus efficaces, avec peu d’effets secondaires, et à la portée des malades, particulièrement ceux à faibles revenus.
Le stress oxydant constitu un facteur qui participe à l’installation et la propagation du diabète du type 2, mais également à l’apparition de nombreuses complications graves. Dans ce contexte, les dérivés pyrazoliques représentent un champ d’expérimentation prometteur pour de nouvelles solutions.
Dans ce présent travail, nous nous sommes intéressés à l’étude du pouvoir antidiabétique et antioxydant de neuf dérivés pyrazoliques synthétisés au Laboratoire de Chimie Thérapeutique à la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat.
La première partie de ce manuscrit présente une étude bibliographique sur le diabète, ainsi qu’une mise au point sur le stress oxydatif, les radicaux libres, les antioxydants et les travaux réalisés sur les différentes activités pharmacologiques des nouveaux dérivés pyrazoliques synthétiques.
La deuxième partie présente une étude expérimentale in vitro de l’activité antioxydante on se basant sur trois méthodes DPPH, ABTS, FRAP. Les composés testés ont montré un faible pouvoir antioxydant par rapport à la référence. Ainsi qu’une étude de l’activité antidiabétique en s’appuyant sur l’évaluation de leur pouvoir inhibiteur de trois enzymes l’α-amylase, l’α-glucosidase, et la β-galactosidase impliquées dans la dégradation des polysaccharides. Les résultats obtenus démontrent que les produits testés présentent en générale une bonne activité antidiabétique par rapport à l’Acarbose.Numéro (Pour les thèses) : P0572018 Président de jury : IBRAHIMI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ANSAR.M Juge : FAOUZI.A Juge : EL HARTI.J Étude de l’activité antidiabétique et antioxydante in vitro d’une nouvelle série de dérivés pyrazoliques [thèse] / Hakima EL-MARAZOUQI, Auteur . - [s.d.].
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Mots-clés : Hétérocyles pyrazole dérivés pyrazoliques diabète stress oxydant antioxydants activité antioxydante activité antidiabétique glycémie postprandiale Résumé : Avec l’ampleur que prend le diabète sucré à l’échelle mondiale comme maladie chronique en large propagation, la communauté scientifique est en travail continue pour la recherche de nouvelles thérapies plus efficaces, avec peu d’effets secondaires, et à la portée des malades, particulièrement ceux à faibles revenus.
Le stress oxydant constitu un facteur qui participe à l’installation et la propagation du diabète du type 2, mais également à l’apparition de nombreuses complications graves. Dans ce contexte, les dérivés pyrazoliques représentent un champ d’expérimentation prometteur pour de nouvelles solutions.
Dans ce présent travail, nous nous sommes intéressés à l’étude du pouvoir antidiabétique et antioxydant de neuf dérivés pyrazoliques synthétisés au Laboratoire de Chimie Thérapeutique à la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat.
La première partie de ce manuscrit présente une étude bibliographique sur le diabète, ainsi qu’une mise au point sur le stress oxydatif, les radicaux libres, les antioxydants et les travaux réalisés sur les différentes activités pharmacologiques des nouveaux dérivés pyrazoliques synthétiques.
La deuxième partie présente une étude expérimentale in vitro de l’activité antioxydante on se basant sur trois méthodes DPPH, ABTS, FRAP. Les composés testés ont montré un faible pouvoir antioxydant par rapport à la référence. Ainsi qu’une étude de l’activité antidiabétique en s’appuyant sur l’évaluation de leur pouvoir inhibiteur de trois enzymes l’α-amylase, l’α-glucosidase, et la β-galactosidase impliquées dans la dégradation des polysaccharides. Les résultats obtenus démontrent que les produits testés présentent en générale une bonne activité antidiabétique par rapport à l’Acarbose.Numéro (Pour les thèses) : P0572018 Président de jury : IBRAHIMI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ANSAR.M Juge : FAOUZI.A Juge : EL HARTI.J Réservation
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P0572018URL
Titre : اسس التغدية العلاجية Type de document : ouvrage Auteurs : خالد علي المدني, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) اسس التغدية العلاجية [ouvrage ] / خالد علي المدني, Auteur . - 2017.
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00016743 خال Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ALLERGOLOGIE Exclu du prêt
Titre : الممارسة الطبية المساندة Type de document : ouvrage Auteurs : ØµØ§Ù„Ø Ø§Øمد ليري, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) الممارسة الطبية المساندة [ouvrage ] / ØµØ§Ù„Ø Ø§Øمد ليري, Auteur . - 2016.
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00016797 صال Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ALLERGOLOGIE Exclu du prêt
Titre : ECHOGRAPHIE DU FOIE Type de document : ouvrage Auteurs : EL FAKIR.Y, Auteur Langues : Français (fre) Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00016798 WN ELF Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages RADIOLOGIE Exclu du prêt
Titre : GRAYS ANATOMY Type de document : ouvrage Auteurs : GRAYS.H, Auteur Mention d'édition : 5ED Langues : Français (fre) Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00016799 QS 4 GRA Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages Anatomie Exclu du prêt
Titre : SANTE PUBLIQUE INNOVATION ET DROITS DE PROPRIETE INTELLECTUELLE Type de document : ouvrage Editeur : OMS Langues : Français (fre) SANTE PUBLIQUE INNOVATION ET DROITS DE PROPRIETE INTELLECTUELLE [ouvrage ] . - [S.l.] : OMS, [s.d.].
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00016796 WA Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages SANTE PUBLIQUE Exclu du prêt
Titre : DIANGNOSTICS URGENTS : ABDOMEN Type de document : ouvrage Auteurs : MONDOR.H, Auteur Editeur : MASSON Année de publication : 1974 Langues : Français (fre) DIANGNOSTICS URGENTS [ouvrage ] : ABDOMEN / MONDOR.H, Auteur . - [S.l.] : MASSON, 1974.
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00016795 MON Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ALLERGOLOGIE Exclu du prêt
Titre : Étude in-vitro des incompatibilités physicochimiques visibles des médicaments injectables les plus utilisés en pédiatrie Type de document : thèse Auteurs : Zineb EL ASSIL, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Incompatibilité médicamenteuse précipitation coloration physicochimie pédiatrie Résumé : Objectif : L’objectif de notre travail était de rechercher les incompatibilités physico-chimiques des médicaments injectables les plus utilisés en pédiatrie, et d’identifier la nature des précipités résultant des mélanges incompatibles.
Méthodologie : Notre étude est une étude expérimentale in vitro portée sur 31 médicaments injectables. Les mélanges ont été examinés 1h après la combinaison double des médicaments selon le pH. La détection des ICM visibles a été réalisé par inspection visuelle (modification de couleur, précipitations ou formation de gel), et certains précipités résultant des mélanges incompatibles ont été analysés par spectrophotométrie IR afin d’identifier leurs nature.
Résultats et discussion : Parmi 307 mélanges doubles réalisés, 205 mélanges étaient compatibles avec un pourcentage de 66,77% et 102 mélanges étaient incompatibles avec un pourcentage de 33,23 %. Dont 30,39% avaient changé de couleur, 13,72 % présentaient la formation des gels et 55,88 % présentaient la formation des précipités. Le Diazépam, Ganciclovir, et Furosémide ce sont les médicaments qui ont révélé le grand nombre d’incompatibilité. La plupart des ICM détectés ont été entre un médicament acide et un autre basique. Les benzodiazépines sont incompatibles avec : les neurotransmetteurs testés, l’antiviral (Ganciclovir) et le diurétique (Furosémide). Les antibiotiques testéssont incompatibles avec les benzodiazépines, et Furosémide. Les neurotransmetteurs se révèlent incompatible avec lesbêta lactamines, l’Hydrocortisone, et l’et l’antiulcéreux (Oméprazole).
Conclusion : Cette étude nous a permis de révéler plusieurs incompatibilités physicochimiques des médicaments injectables, elle nous a permis aussi de montrer la validité de la recommandation qui empêche d’administrer simultanément au patient par la même voie un médicament acide avec un médicament basique.
Numéro (Pour les thèses) : P0592018 Président de jury : DRAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUATIA.M Juge : DAMI.A Juge : IBRAHIMI.A Juge : ABOUQAL.R Étude in-vitro des incompatibilités physicochimiques visibles des médicaments injectables les plus utilisés en pédiatrie [thèse] / Zineb EL ASSIL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Incompatibilité médicamenteuse précipitation coloration physicochimie pédiatrie Résumé : Objectif : L’objectif de notre travail était de rechercher les incompatibilités physico-chimiques des médicaments injectables les plus utilisés en pédiatrie, et d’identifier la nature des précipités résultant des mélanges incompatibles.
Méthodologie : Notre étude est une étude expérimentale in vitro portée sur 31 médicaments injectables. Les mélanges ont été examinés 1h après la combinaison double des médicaments selon le pH. La détection des ICM visibles a été réalisé par inspection visuelle (modification de couleur, précipitations ou formation de gel), et certains précipités résultant des mélanges incompatibles ont été analysés par spectrophotométrie IR afin d’identifier leurs nature.
Résultats et discussion : Parmi 307 mélanges doubles réalisés, 205 mélanges étaient compatibles avec un pourcentage de 66,77% et 102 mélanges étaient incompatibles avec un pourcentage de 33,23 %. Dont 30,39% avaient changé de couleur, 13,72 % présentaient la formation des gels et 55,88 % présentaient la formation des précipités. Le Diazépam, Ganciclovir, et Furosémide ce sont les médicaments qui ont révélé le grand nombre d’incompatibilité. La plupart des ICM détectés ont été entre un médicament acide et un autre basique. Les benzodiazépines sont incompatibles avec : les neurotransmetteurs testés, l’antiviral (Ganciclovir) et le diurétique (Furosémide). Les antibiotiques testéssont incompatibles avec les benzodiazépines, et Furosémide. Les neurotransmetteurs se révèlent incompatible avec lesbêta lactamines, l’Hydrocortisone, et l’et l’antiulcéreux (Oméprazole).
Conclusion : Cette étude nous a permis de révéler plusieurs incompatibilités physicochimiques des médicaments injectables, elle nous a permis aussi de montrer la validité de la recommandation qui empêche d’administrer simultanément au patient par la même voie un médicament acide avec un médicament basique.
Numéro (Pour les thèses) : P0592018 Président de jury : DRAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUATIA.M Juge : DAMI.A Juge : IBRAHIMI.A Juge : ABOUQAL.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0592018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible P0592018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P0592018URL
Titre : Drug Design. Type de document : thèse Auteurs : Abdeljalil RAGHANI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Modélisation moléculaire Pharmacophore Docking Criblage virtuel Bibliothèques des composés Résumé : Les approches actuelles de Drug Design sont basées sur les méthodes rationnelles ou combinatoires, dans les méthodes rationnelles, la conception de médicament basée sur le ligand est adoptée lorsque les ligands de la cible sont connus, dont on peut en synthétiser des analogues afin de tester leur activité, en corrélant leur activité biologique avec leur structure, on peut alors établir des règles pour améliorer les molécules testées et obtenir des médicaments. En revanche, la conception de médicament basée sur la structure repose sur la connaissance de la structure tridimensionnelle de la cible biologique obtenue par des méthodes telles que la cristallographie aux rayons X ou la spectroscopie RMN.
Tandis que les approches combinatoires consistent à tester des composés chimiques préalablement synthétisé un très grand nombre, dont on mesure par la suite l'effet de ce mélange sur l'activité biologique, et s'il s'avère qu'un effet est observé, un processus de déconvolution permettra alors de remonter au composé responsable de cette activité.
Diverses méthodes, dont le criblage virtuel, Docking, la conception pharmacophore et la simulation d'énergie libre, sont appliquées à la conception de molécules candidates et à leur affinité pour la cible.
Les approches de la conception tiennent également compte de la spécificité, des interactions entre les cibles, de la règle des cinq de Lipinski sur la « drug-likedness », de l'ADME et des propriétés de toxicité des molécules candidates. Les prédictions sont testées en laboratoire à l'aide de diverses méthodes de dépistage expérimentales. Le criblage à haut débit (HTS) peut être utilisé pour examiner les activités des bibliothèques de molécules par rapport à une cible.
Numéro (Pour les thèses) : P0542018 Président de jury : IBRAHIMI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HARTI.J Juge : FAOUZI.A Juge : ANSAR.M Drug Design. [thèse] / Abdeljalil RAGHANI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Modélisation moléculaire Pharmacophore Docking Criblage virtuel Bibliothèques des composés Résumé : Les approches actuelles de Drug Design sont basées sur les méthodes rationnelles ou combinatoires, dans les méthodes rationnelles, la conception de médicament basée sur le ligand est adoptée lorsque les ligands de la cible sont connus, dont on peut en synthétiser des analogues afin de tester leur activité, en corrélant leur activité biologique avec leur structure, on peut alors établir des règles pour améliorer les molécules testées et obtenir des médicaments. En revanche, la conception de médicament basée sur la structure repose sur la connaissance de la structure tridimensionnelle de la cible biologique obtenue par des méthodes telles que la cristallographie aux rayons X ou la spectroscopie RMN.
Tandis que les approches combinatoires consistent à tester des composés chimiques préalablement synthétisé un très grand nombre, dont on mesure par la suite l'effet de ce mélange sur l'activité biologique, et s'il s'avère qu'un effet est observé, un processus de déconvolution permettra alors de remonter au composé responsable de cette activité.
Diverses méthodes, dont le criblage virtuel, Docking, la conception pharmacophore et la simulation d'énergie libre, sont appliquées à la conception de molécules candidates et à leur affinité pour la cible.
Les approches de la conception tiennent également compte de la spécificité, des interactions entre les cibles, de la règle des cinq de Lipinski sur la « drug-likedness », de l'ADME et des propriétés de toxicité des molécules candidates. Les prédictions sont testées en laboratoire à l'aide de diverses méthodes de dépistage expérimentales. Le criblage à haut débit (HTS) peut être utilisé pour examiner les activités des bibliothèques de molécules par rapport à une cible.
Numéro (Pour les thèses) : P0542018 Président de jury : IBRAHIMI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HARTI.J Juge : FAOUZI.A Juge : ANSAR.M Réservation
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Titre : Gammapathies monoclonales : étiologies, diagnostic biochimique classique et apport des nouveaux biomarqueurs sériques. Type de document : thèse Auteurs : Yamna LANOUARI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : gammapathies monoclonales diagnostic biochimique chaines légères libres hevylite Résumé : Les dysglobulinémies ou gammapathies monoclonales sont la conséquence de la prolifération excessive d’un clone de cellules B. Elles sont associées à diverses pathologies incluant le myélome multiple, la macroglobulinémie de Waldenström, l’amylose AL et les gammapathies monoclonales de signification indéterminée.
Le diagnostic et le suivi des gammapathies monoclonales nécessitent une analyse précise du composant monoclonal et plus généralement de tous les isotypes des immunoglobulines, ce qui peut être limité par la sensibilité des méthodes d’analyse classiques. Au cours des dernières années, de nouveaux biomarqueurs sériques ont été développés pour la pratique de routine au laboratoire, comme le dosage des chaînes légères libres sériques et plus récemment le dosage des isotypes de chaînes lourdes et légères d’immunoglobulines (Hevylite).
Ce travail se propose de faire un rappel des entités nosologiques générant une gammapathie monoclonale et de détailler l’exploration biochimique en montrant l’intérêt particulier des nouveaux marqueurs sériques. Le dosage des chaînes légères libres sériques a montré son importance dans le diagnostic et le suivi des myélomes pauci ou non-sécrétants et à chaînes légères ainsi que dans l’amylose AL. C’est également un marqueur pronostique de progression des gammapathies monoclonales de signification indéterminée et de l’amylose. Le nouveau test Hevylite permet une analyse quantitative des isotypes de chaînes lourdes et légères. Cette technique présente un potentiel prometteur, en complément des techniques classiques, car elle permet d’estimer non seulement la concentration et le ratio de l’immunoglobuline monoclonale, mais surtout l’immunosuppression sélective qui affecte l’immunoglobuline appariée et qui ne peut être évaluée par l’électrophorèse des protéines sériques ou le dosage pondéral des immunoglobulines.
Numéro (Pour les thèses) : P0492018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Gammapathies monoclonales : étiologies, diagnostic biochimique classique et apport des nouveaux biomarqueurs sériques. [thèse] / Yamna LANOUARI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : gammapathies monoclonales diagnostic biochimique chaines légères libres hevylite Résumé : Les dysglobulinémies ou gammapathies monoclonales sont la conséquence de la prolifération excessive d’un clone de cellules B. Elles sont associées à diverses pathologies incluant le myélome multiple, la macroglobulinémie de Waldenström, l’amylose AL et les gammapathies monoclonales de signification indéterminée.
Le diagnostic et le suivi des gammapathies monoclonales nécessitent une analyse précise du composant monoclonal et plus généralement de tous les isotypes des immunoglobulines, ce qui peut être limité par la sensibilité des méthodes d’analyse classiques. Au cours des dernières années, de nouveaux biomarqueurs sériques ont été développés pour la pratique de routine au laboratoire, comme le dosage des chaînes légères libres sériques et plus récemment le dosage des isotypes de chaînes lourdes et légères d’immunoglobulines (Hevylite).
Ce travail se propose de faire un rappel des entités nosologiques générant une gammapathie monoclonale et de détailler l’exploration biochimique en montrant l’intérêt particulier des nouveaux marqueurs sériques. Le dosage des chaînes légères libres sériques a montré son importance dans le diagnostic et le suivi des myélomes pauci ou non-sécrétants et à chaînes légères ainsi que dans l’amylose AL. C’est également un marqueur pronostique de progression des gammapathies monoclonales de signification indéterminée et de l’amylose. Le nouveau test Hevylite permet une analyse quantitative des isotypes de chaînes lourdes et légères. Cette technique présente un potentiel prometteur, en complément des techniques classiques, car elle permet d’estimer non seulement la concentration et le ratio de l’immunoglobuline monoclonale, mais surtout l’immunosuppression sélective qui affecte l’immunoglobuline appariée et qui ne peut être évaluée par l’électrophorèse des protéines sériques ou le dosage pondéral des immunoglobulines.
Numéro (Pour les thèses) : P0492018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Réservation
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Titre : Le miel : Screening phytochimique, bienfaits nutritionnels et thérapeutiques Type de document : thèse Auteurs : Yousra SABRI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Miel Screening phytochimique Bienfaits Nutritionnels Bienfaits Thérapeutiques Antibiogramme Résumé : Depuis toujours le miel a été apprécié par l’homme pour ses qualités gustatives et ses vertus nutritionnelles et thérapeutiques.
Ce travail s’intéresse aux bienfaits nutritionnels et thérapeutiques du miel ainsi que sa composition chimique. En pratique sur quatre échantillons de miels d’origines florales différents on a réalisé un screening phytochimique afin de détecter les phyto-éléments présents dans le miel, et un antibiogramme visant quatre souches bactériennes était réalisé afin d’évaluer les propriétés antibactériennes du miel. Les résultats de screening phytochimique n’ont mis en évidence que la présence de deux éléments dans deux échantillons de miels. Alors que les résultats d’antibiogramme s’avèrent intéressants et encourageants.
Aujourd’hui dans le monde entier on trouve des chercheurs, qui s’intéressent aux propriétés thérapeutiques du miel et qui ont mené des études visant à prouver les propriétés : antibactériennes, cicatrisantes, antifongiques, antioxydantes, antinéoplasique… du miel.
Malheureusement, malgré toutes ces propriétés fascinantes on constate que le miel n’est pas assez exploité dans notre arsenal thérapeutique.
Mais il faut noter qu’il reste encore beaucoup de points d'interrogation quant aux principes actifs du miel qu’il faut les élucider, par d’autres recherches scientifiques.
Numéro (Pour les thèses) : P05620189 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NEJJARI.R Juge : EL HARTI.J Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Le miel : Screening phytochimique, bienfaits nutritionnels et thérapeutiques [thèse] / Yousra SABRI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Miel Screening phytochimique Bienfaits Nutritionnels Bienfaits Thérapeutiques Antibiogramme Résumé : Depuis toujours le miel a été apprécié par l’homme pour ses qualités gustatives et ses vertus nutritionnelles et thérapeutiques.
Ce travail s’intéresse aux bienfaits nutritionnels et thérapeutiques du miel ainsi que sa composition chimique. En pratique sur quatre échantillons de miels d’origines florales différents on a réalisé un screening phytochimique afin de détecter les phyto-éléments présents dans le miel, et un antibiogramme visant quatre souches bactériennes était réalisé afin d’évaluer les propriétés antibactériennes du miel. Les résultats de screening phytochimique n’ont mis en évidence que la présence de deux éléments dans deux échantillons de miels. Alors que les résultats d’antibiogramme s’avèrent intéressants et encourageants.
Aujourd’hui dans le monde entier on trouve des chercheurs, qui s’intéressent aux propriétés thérapeutiques du miel et qui ont mené des études visant à prouver les propriétés : antibactériennes, cicatrisantes, antifongiques, antioxydantes, antinéoplasique… du miel.
Malheureusement, malgré toutes ces propriétés fascinantes on constate que le miel n’est pas assez exploité dans notre arsenal thérapeutique.
Mais il faut noter qu’il reste encore beaucoup de points d'interrogation quant aux principes actifs du miel qu’il faut les élucider, par d’autres recherches scientifiques.
Numéro (Pour les thèses) : P05620189 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NEJJARI.R Juge : EL HARTI.J Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Titre : Infections du sinus et patients migraineux. Rôle du pharmacien d’officine dans le choix du traitement Type de document : thèse Auteurs : Yassine OUHAGA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antalgique Céphalées Crises Conseils à l’officine Migraine Sinus Résumé : La migraine étant une pathologie dont le diagnostic est dur, sa physiopathologie reste encore compliqué malgré les avancées remarquées dans ces dernières années, qui peuvent donner espoir aux malades en ce qui concerne la recherche de nouveaux cibles thérapeutiques pour de nouveaux traitements. Cette maladie chronique représente un vrai fardeau pour les patients migraineux en altérant leur mode de vie quotidienne, sa partie sociale ainsi que celle professionnelle. Ici on a essayé de dévoiler les derniers nouveautés dans la recherche des mécanismes jouant un rôle quelconque dans les crises, des nouveautés sur les traitements, ainsi que les nouveautés ramené par la dernière version de la classification internationale des céphalées, tel que l’abus d’utilisation des médicaments et sa relation avec les patients migraineux.
Pour cela le pharmacien d’officine doit être capable de détecter la présence d’un abus d’utilisation des médicaments, conseiller ces patients sur l’utilisation des médicaments de crises, ainsi que ceux de traitement de fond. Il doit aussi pousser les patients à cerner les facteurs déclenchant des crises, afin d’être vigilent pour mieux gérer ces crises à venir. Le rôle du pharmacien est toujours primordial dans le circuit de santé du fait de la facilité d’accès aux pharmaciens qu’aux médecins.
Numéro (Pour les thèses) : P0552018 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Infections du sinus et patients migraineux. Rôle du pharmacien d’officine dans le choix du traitement [thèse] / Yassine OUHAGA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antalgique Céphalées Crises Conseils à l’officine Migraine Sinus Résumé : La migraine étant une pathologie dont le diagnostic est dur, sa physiopathologie reste encore compliqué malgré les avancées remarquées dans ces dernières années, qui peuvent donner espoir aux malades en ce qui concerne la recherche de nouveaux cibles thérapeutiques pour de nouveaux traitements. Cette maladie chronique représente un vrai fardeau pour les patients migraineux en altérant leur mode de vie quotidienne, sa partie sociale ainsi que celle professionnelle. Ici on a essayé de dévoiler les derniers nouveautés dans la recherche des mécanismes jouant un rôle quelconque dans les crises, des nouveautés sur les traitements, ainsi que les nouveautés ramené par la dernière version de la classification internationale des céphalées, tel que l’abus d’utilisation des médicaments et sa relation avec les patients migraineux.
Pour cela le pharmacien d’officine doit être capable de détecter la présence d’un abus d’utilisation des médicaments, conseiller ces patients sur l’utilisation des médicaments de crises, ainsi que ceux de traitement de fond. Il doit aussi pousser les patients à cerner les facteurs déclenchant des crises, afin d’être vigilent pour mieux gérer ces crises à venir. Le rôle du pharmacien est toujours primordial dans le circuit de santé du fait de la facilité d’accès aux pharmaciens qu’aux médecins.
Numéro (Pour les thèses) : P0552018 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Titre : Héparinothérapie : traitement et prévention des maladies thromboemboliques veineuse. Type de document : thèse Auteurs : Soukaina CHADLI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladie thromboembolique veineuse thrombose veineuse profonde embolie pulmonaire héparine de bas poids moléculaire héparine non fractionnée Résumé : La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) constitue un vrai problème de santé publique à travers le monde. C’est une pathologie à laquelle est confronté le médecin quel que soit son type d’exercice.
L’objectif de notre travail est d’étudier la prise en charge thérapeutique de la maladie thromboembolique veineuse sous ces deux aspects embolie pulmonaire et thrombose veineuse profonde.
La MTEV est une pathologie multifactorielle, fréquente et grave dont l’incidence augmente avec l’âge. Elle comprend la thrombose veineuse profonde (TVP) et l’embolie pulmonaire (EP).
La principale complication de la TVP est l’EP car elle met en jeu l’évolution possible vers un cœur pulmonaire chronique à moyen et à long terme. Donc il est nécessaire de mettre en route un traitement adapté et précoce.
Depuis les années 1990, le traitement de première intention de MTEV comprend l’héparine de bas poids moléculaire (HBPM) par voie parentérale pendant 5-7 jours en association avec un relais aux antivitamines K (AVK) qui est maintenue pendant trois mois minimum.
Plus récemment, plusieurs molécules actives par voie orale ont été évaluées dans le traitement de la MTEV, dont un inhibiteur direct de la thrombine et des inhibiteurs directs du facteur Xa, appelées les anticoagulants oraux directs (AOD). Ces molécules évitent certains inconvénients du traitement conventionnel.
La connaissance des facteurs de risque transitoires (chirurgie, alitement, immobilisation…) ou persistants (âge, cancer, thrombophilie acquise ou biologique…) influence la durée du traitement.
Le traitement médicamenteux doit obligatoirement s’accompagner d’autres procédures thérapeutiques tels que : la contention élastique, surélévation des pieds sur le lit, lever précoce…pour réduire la mortalité et la morbidité des patients.
Numéro (Pour les thèses) : P0622018 Président de jury : MASRAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Héparinothérapie : traitement et prévention des maladies thromboemboliques veineuse. [thèse] / Soukaina CHADLI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : maladie thromboembolique veineuse thrombose veineuse profonde embolie pulmonaire héparine de bas poids moléculaire héparine non fractionnée Résumé : La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) constitue un vrai problème de santé publique à travers le monde. C’est une pathologie à laquelle est confronté le médecin quel que soit son type d’exercice.
L’objectif de notre travail est d’étudier la prise en charge thérapeutique de la maladie thromboembolique veineuse sous ces deux aspects embolie pulmonaire et thrombose veineuse profonde.
La MTEV est une pathologie multifactorielle, fréquente et grave dont l’incidence augmente avec l’âge. Elle comprend la thrombose veineuse profonde (TVP) et l’embolie pulmonaire (EP).
La principale complication de la TVP est l’EP car elle met en jeu l’évolution possible vers un cœur pulmonaire chronique à moyen et à long terme. Donc il est nécessaire de mettre en route un traitement adapté et précoce.
Depuis les années 1990, le traitement de première intention de MTEV comprend l’héparine de bas poids moléculaire (HBPM) par voie parentérale pendant 5-7 jours en association avec un relais aux antivitamines K (AVK) qui est maintenue pendant trois mois minimum.
Plus récemment, plusieurs molécules actives par voie orale ont été évaluées dans le traitement de la MTEV, dont un inhibiteur direct de la thrombine et des inhibiteurs directs du facteur Xa, appelées les anticoagulants oraux directs (AOD). Ces molécules évitent certains inconvénients du traitement conventionnel.
La connaissance des facteurs de risque transitoires (chirurgie, alitement, immobilisation…) ou persistants (âge, cancer, thrombophilie acquise ou biologique…) influence la durée du traitement.
Le traitement médicamenteux doit obligatoirement s’accompagner d’autres procédures thérapeutiques tels que : la contention élastique, surélévation des pieds sur le lit, lever précoce…pour réduire la mortalité et la morbidité des patients.
Numéro (Pour les thèses) : P0622018 Président de jury : MASRAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Réservation
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Titre : : Etude de l’activité antioxydante et antihyperglycémiante in vitro d’une nouvelle série des dérivés des pyridazin-3(2H)-ones Type de document : thèse Auteurs : Ibtissam JARBI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyridazin-3(2H)-ones activité antihyperglycémiante activité antioxydante hyperglycémie stress oxydant complications diabète Résumé : Les travaux de recherche présentés dans cette thèse sont consacrés aux études pharmacologiques d’une nouvelle série dérivés de pyridazin-3(2H)-ones. L'approche de cette étude consiste à réduire l'absorption du glucose gastro-intestinal par l'inhibition des enzymes digérant les hydrates de carbone. L’intérêt de cette inhibition consiste à limiter les effets de la glycémie postprandiale et du stress oxydant, en raison de la relation évidente entre l'hyperglycémie, le stress oxydant et les complications dégénératives du diabète.
Ce présent travail comporte deux parties :
La première partie constitue une synthèse des connaissances bibliographiques sur les activités pyridazinoniques, stress oxydant et sa relation avec l’hyperglycémie. La partie expérimentale présente une étude pharmacologique in vitro de deux activités. D’abord, nous avons réalisée l’activité antioxydante par les tests FRAP et ABTS. Les résultats ont montré que la série étudiée ne présente pas une activité antioxydante remarquable. Ensuite, l’étude de l’activité antihyperglycemiante basée sur la détermination du pouvoir inhibiteur de la série étudiée sur deux enzymes à savoir l’α-glucosidase et la β-galactosidase in vitro. Les résultats ont monté que la série possède une forte activité et cela peut en faire une bonne base pour d’autres recherches dans le future.
Numéro (Pour les thèses) : P0582018 Président de jury : IBRAHIMI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ANSAR.M Juge : FAOUZI.A Juge : EL HARTI.J : Etude de l’activité antioxydante et antihyperglycémiante in vitro d’une nouvelle série des dérivés des pyridazin-3(2H)-ones [thèse] / Ibtissam JARBI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pyridazin-3(2H)-ones activité antihyperglycémiante activité antioxydante hyperglycémie stress oxydant complications diabète Résumé : Les travaux de recherche présentés dans cette thèse sont consacrés aux études pharmacologiques d’une nouvelle série dérivés de pyridazin-3(2H)-ones. L'approche de cette étude consiste à réduire l'absorption du glucose gastro-intestinal par l'inhibition des enzymes digérant les hydrates de carbone. L’intérêt de cette inhibition consiste à limiter les effets de la glycémie postprandiale et du stress oxydant, en raison de la relation évidente entre l'hyperglycémie, le stress oxydant et les complications dégénératives du diabète.
Ce présent travail comporte deux parties :
La première partie constitue une synthèse des connaissances bibliographiques sur les activités pyridazinoniques, stress oxydant et sa relation avec l’hyperglycémie. La partie expérimentale présente une étude pharmacologique in vitro de deux activités. D’abord, nous avons réalisée l’activité antioxydante par les tests FRAP et ABTS. Les résultats ont montré que la série étudiée ne présente pas une activité antioxydante remarquable. Ensuite, l’étude de l’activité antihyperglycemiante basée sur la détermination du pouvoir inhibiteur de la série étudiée sur deux enzymes à savoir l’α-glucosidase et la β-galactosidase in vitro. Les résultats ont monté que la série possède une forte activité et cela peut en faire une bonne base pour d’autres recherches dans le future.
Numéro (Pour les thèses) : P0582018 Président de jury : IBRAHIMI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ANSAR.M Juge : FAOUZI.A Juge : EL HARTI.J Réservation
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Titre : Photothérapie dynamique antimicrobienne: Principe, applications et perspectives. Type de document : thèse Auteurs : Sanae AMZIL, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Photothérapie dynamique Antimicrobienne Photosensibilisant lumière oxygène Résumé : La photothérapie dynamique antimicrobienne (PDTa) est une thérapie dérivée de la photothérapie dynamique (PDT) cette dernière est reconnue pour le traitement des cancers.
L’application de la photothérapie dynamique (PDT) comme moyen de tuer et inactiver les agents pathogènes microbiens, représente un domaine de recherche émergent et prometteur. En fait, L'utilisation de la thérapie photodynamique pour inactiver les microorganismes a été démontrée la première fois il y a plus de 100 ans, par Oscar Raab.
La PDTa est basée sur un effet photodynamique au cours duquel un photosensibilisateur, en contact avec un microorganisme, est activé en présence d’une irradiation lumineuse de longueur d’onde appropriée. Cette irradiation va exciter le photosensibilisant puis générer des espèces réactives dérivées de l’oxygène, toxiques pour les cellules microbiennes.
La lumière utilisée lors de la PDTa, est une lumière laser amenée par une fibre optique, et distribuée par un diffuseur qui permet une illumination homogène du site à traiter. A la différence des lasers à niveau élevé, cette technique thérapeutique fait appel à des lasers de faible intensité permettant l'élimination bactérienne, en visant sélectivement les bactéries, sans nuire aux tissus de l'hôte.
Cette technique se révèle être très efficace pour certains types des infections en particulier les infections localisés, notamment dans le traitement de l’acné, leishmaniose cutané, et les infections dentaires.
Numéro (Pour les thèses) : P0512018 Président de jury : TELLAL.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HARTI.J Juge : NEJJARI.R Photothérapie dynamique antimicrobienne: Principe, applications et perspectives. [thèse] / Sanae AMZIL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Photothérapie dynamique Antimicrobienne Photosensibilisant lumière oxygène Résumé : La photothérapie dynamique antimicrobienne (PDTa) est une thérapie dérivée de la photothérapie dynamique (PDT) cette dernière est reconnue pour le traitement des cancers.
L’application de la photothérapie dynamique (PDT) comme moyen de tuer et inactiver les agents pathogènes microbiens, représente un domaine de recherche émergent et prometteur. En fait, L'utilisation de la thérapie photodynamique pour inactiver les microorganismes a été démontrée la première fois il y a plus de 100 ans, par Oscar Raab.
La PDTa est basée sur un effet photodynamique au cours duquel un photosensibilisateur, en contact avec un microorganisme, est activé en présence d’une irradiation lumineuse de longueur d’onde appropriée. Cette irradiation va exciter le photosensibilisant puis générer des espèces réactives dérivées de l’oxygène, toxiques pour les cellules microbiennes.
La lumière utilisée lors de la PDTa, est une lumière laser amenée par une fibre optique, et distribuée par un diffuseur qui permet une illumination homogène du site à traiter. A la différence des lasers à niveau élevé, cette technique thérapeutique fait appel à des lasers de faible intensité permettant l'élimination bactérienne, en visant sélectivement les bactéries, sans nuire aux tissus de l'hôte.
Cette technique se révèle être très efficace pour certains types des infections en particulier les infections localisés, notamment dans le traitement de l’acné, leishmaniose cutané, et les infections dentaires.
Numéro (Pour les thèses) : P0512018 Président de jury : TELLAL.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HARTI.J Juge : NEJJARI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0512018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible P0512018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Les interactions contenant-contenu: évaluation du phénomène d’adsorption médicamenteuse de sept anticancéreux sur des poches en PVC Type de document : thèse Auteurs : Boubacar Baye Fall DIOP, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : interaction adsorption anticancéreux poche-pvc Résumé : Lors de la reconstitution d’un médicament, il existe des risques d’interaction entre celui-ci et la poche utilisée pour la préparation. Le PVC est un matériau entrant dans la fabrication d’une grande partie des poches de perfusion en chimiothérapie. Il est sujet à un certain nombre d’interactions : sorption des médicaments et relargage d’additifs de type phtalates.
Sept anticancéreux utilisés en oncologie pédiatrique ont été concernés par notre étude. Après reconstitution des anticancéreux dans des poches en PVC, le phénomène d’adsorption entre contenant et contenu est évalué par spectroscopie infrarouge par analyse de la surface interne du PVC. Par la suite, la confirmation du phénomène d’adsorption déterminé par analyse infrarouge est effectuée par spectrophotométrie UV-visible. Cette dernière permet d’examiner la cinétique de la concentration des anticancéreux reconstitués concernés.
Après analyse par spectroscopie infrarouge, toutes les poches en PVC ont donné un spectre identique au spectre de la poche de référence, sauf les poches utilisées pour reconstituer l’étoposide. Avec les absorbances mesurées par spectrophotométrie UV-visible aux différents temps, l’analyse statistique « Anova » montre qu’il existe une différence significative des absorbances entre T0 et tous les autres temps de mesure, par contre à partir de 24h on observe plus de différence significative entre les différents temps.
Ces résultats témoignent de l’existence d’une interaction contenant-contenu entre l’Etoposide et les poches en PVC. Ainsi, les préparations à base d’Etoposide pour une perfusion intraveineuse dans une poche en PVC devraient être utilisées immédiatement. Les pharmaciens hospitaliers en collaboration avec les chimistes analystes devraient étudier ce type d’interaction pour tous les matériaux et toutes les substances utilisées en oncologie afin d’assurer une meilleure efficacité thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : P0372018 Président de jury : DRAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUATIA.M Juge : EL HARTI.J Juge : EL KABABRI.M Les interactions contenant-contenu: évaluation du phénomène d’adsorption médicamenteuse de sept anticancéreux sur des poches en PVC [thèse] / Boubacar Baye Fall DIOP, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : interaction adsorption anticancéreux poche-pvc Résumé : Lors de la reconstitution d’un médicament, il existe des risques d’interaction entre celui-ci et la poche utilisée pour la préparation. Le PVC est un matériau entrant dans la fabrication d’une grande partie des poches de perfusion en chimiothérapie. Il est sujet à un certain nombre d’interactions : sorption des médicaments et relargage d’additifs de type phtalates.
Sept anticancéreux utilisés en oncologie pédiatrique ont été concernés par notre étude. Après reconstitution des anticancéreux dans des poches en PVC, le phénomène d’adsorption entre contenant et contenu est évalué par spectroscopie infrarouge par analyse de la surface interne du PVC. Par la suite, la confirmation du phénomène d’adsorption déterminé par analyse infrarouge est effectuée par spectrophotométrie UV-visible. Cette dernière permet d’examiner la cinétique de la concentration des anticancéreux reconstitués concernés.
Après analyse par spectroscopie infrarouge, toutes les poches en PVC ont donné un spectre identique au spectre de la poche de référence, sauf les poches utilisées pour reconstituer l’étoposide. Avec les absorbances mesurées par spectrophotométrie UV-visible aux différents temps, l’analyse statistique « Anova » montre qu’il existe une différence significative des absorbances entre T0 et tous les autres temps de mesure, par contre à partir de 24h on observe plus de différence significative entre les différents temps.
Ces résultats témoignent de l’existence d’une interaction contenant-contenu entre l’Etoposide et les poches en PVC. Ainsi, les préparations à base d’Etoposide pour une perfusion intraveineuse dans une poche en PVC devraient être utilisées immédiatement. Les pharmaciens hospitaliers en collaboration avec les chimistes analystes devraient étudier ce type d’interaction pour tous les matériaux et toutes les substances utilisées en oncologie afin d’assurer une meilleure efficacité thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : P0372018 Président de jury : DRAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUATIA.M Juge : EL HARTI.J Juge : EL KABABRI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0372018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible P0372018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Quality By Design (QbD) : La théorie de la nouvelle approche QbD et cas pratique de sa mise en application dans l’industrie pharmaceutique. Type de document : thèse Auteurs : Mohamed AIT BARKA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : QbD ICH Anti-inflammatoire Design space industrie pharmaceutique Résumé : Dans un monde en perpétuel changement, marqué par la volonté d’innover, les autorités réglementaires pharmaceutiques ont pris conscience du fait qu’un système de régulation trop rigide pouvait être un frein à l’introduction de systèmes innovants.
C’est dans ce contexte que la qualité par la conception (Quality by Design) a été introduite, afin de maitriser, contrôler, démontrer et documenter qu'un médicament peut être fabriqué de façon fiable et répétitive par des méthodes, formules et des procédés qui sont bien déterminés, flexibles, sécurisés et efficaces.
La première partir de cette thèse a permis de démontrer l’historique et le potentiel que présente la nouvelle approche de la qualité par la conception dans le développement et la maitrise de la qualité du médicament à travers ses étapes de mise en application et ses caractéristiques, ce concept qui vise à mieux connaitre et maitriser les caractéristiques du produit pharmaceutique et son procédé de fabrication à travers la notion de Design Space.
La deuxième partie de cette thèse a abordé un exemple d’application de la qualité par la conception dans le développement de la formule d’une forme orale (gélules) d’un anti-inflammatoire à base de Piroxicam et qui a pu démontrer que Le design space reste la meilleur méthode a contrôlé les variations des paramètres d’entrées et de sortie pour atteindre la qualité prédéfinie du produit pharmaceutique.
En fin la mise en œuvre du « Quality by Design » dans sa globalité permet aux laboratoires pharmaceutiques d’accroitre leurs connaissances scientifiques et de réaliser de nombreux gains, aussi bien financiers que réglementaires.
Numéro (Pour les thèses) : P0632018 Président de jury : BOUATIA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAHALI.Y Juge : EL HARTI.J Juge : NEJJARI.R Quality By Design (QbD) : La théorie de la nouvelle approche QbD et cas pratique de sa mise en application dans l’industrie pharmaceutique. [thèse] / Mohamed AIT BARKA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : QbD ICH Anti-inflammatoire Design space industrie pharmaceutique Résumé : Dans un monde en perpétuel changement, marqué par la volonté d’innover, les autorités réglementaires pharmaceutiques ont pris conscience du fait qu’un système de régulation trop rigide pouvait être un frein à l’introduction de systèmes innovants.
C’est dans ce contexte que la qualité par la conception (Quality by Design) a été introduite, afin de maitriser, contrôler, démontrer et documenter qu'un médicament peut être fabriqué de façon fiable et répétitive par des méthodes, formules et des procédés qui sont bien déterminés, flexibles, sécurisés et efficaces.
La première partir de cette thèse a permis de démontrer l’historique et le potentiel que présente la nouvelle approche de la qualité par la conception dans le développement et la maitrise de la qualité du médicament à travers ses étapes de mise en application et ses caractéristiques, ce concept qui vise à mieux connaitre et maitriser les caractéristiques du produit pharmaceutique et son procédé de fabrication à travers la notion de Design Space.
La deuxième partie de cette thèse a abordé un exemple d’application de la qualité par la conception dans le développement de la formule d’une forme orale (gélules) d’un anti-inflammatoire à base de Piroxicam et qui a pu démontrer que Le design space reste la meilleur méthode a contrôlé les variations des paramètres d’entrées et de sortie pour atteindre la qualité prédéfinie du produit pharmaceutique.
En fin la mise en œuvre du « Quality by Design » dans sa globalité permet aux laboratoires pharmaceutiques d’accroitre leurs connaissances scientifiques et de réaliser de nombreux gains, aussi bien financiers que réglementaires.
Numéro (Pour les thèses) : P0632018 Président de jury : BOUATIA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAHALI.Y Juge : EL HARTI.J Juge : NEJJARI.R Réservation
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Titre : Quality by Design: Nouvelle approche pharmaceutique. Type de document : thèse Auteurs : Amal RHARS, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Implémentation : Qualité : Harmonisation ICH : QbD Résumé : L’objectif de ce travail est de présenter le concept de la qualité pharmaceutique dès la conception (QbD) et décrire ses objectifs. Les éléments de QbD comprennent: un profil de produit cible de la qualité (QTPP) qui identifie les attributs critiques de la qualité (CQA) du produit médicamenteux; l’identification des attributs matériels critiques (CMA); la conception et la compréhension des processus par l'identification des paramètres de processus critiques (CPP), une stratégie de contrôle qui comprend des spécifications pour la ou les substances médicamenteuses, les excipients et le produit pharmaceutique fini ainsi que des contrôles pour chaque étape du procédé de fabrication, la capacité de processus et l'amélioration continue. Les outils et les études de QbD incluent les connaissances préalables, l'évaluation des risques, les modèles mécanistiques, la conception d'expériences (DoE), l'analyse de données et la technologie analytique de processus (PAT). Nous concluons que même après l’implémentation des concepts de QbD par l'industrie pharmaceutique, le succès du dialogue et du partenariat entre l'industrie et les organismes de réglementation sera la clé d'une mise en œuvre réussie du QbD.
Numéro (Pour les thèses) : P0532018 Président de jury : LMIMOUNI.B.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MEDDAH.B Juge : BOUSLIMANE.Y Juge : MEIOUET.M Quality by Design: Nouvelle approche pharmaceutique. [thèse] / Amal RHARS, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Implémentation : Qualité : Harmonisation ICH : QbD Résumé : L’objectif de ce travail est de présenter le concept de la qualité pharmaceutique dès la conception (QbD) et décrire ses objectifs. Les éléments de QbD comprennent: un profil de produit cible de la qualité (QTPP) qui identifie les attributs critiques de la qualité (CQA) du produit médicamenteux; l’identification des attributs matériels critiques (CMA); la conception et la compréhension des processus par l'identification des paramètres de processus critiques (CPP), une stratégie de contrôle qui comprend des spécifications pour la ou les substances médicamenteuses, les excipients et le produit pharmaceutique fini ainsi que des contrôles pour chaque étape du procédé de fabrication, la capacité de processus et l'amélioration continue. Les outils et les études de QbD incluent les connaissances préalables, l'évaluation des risques, les modèles mécanistiques, la conception d'expériences (DoE), l'analyse de données et la technologie analytique de processus (PAT). Nous concluons que même après l’implémentation des concepts de QbD par l'industrie pharmaceutique, le succès du dialogue et du partenariat entre l'industrie et les organismes de réglementation sera la clé d'une mise en œuvre réussie du QbD.
Numéro (Pour les thèses) : P0532018 Président de jury : LMIMOUNI.B.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MEDDAH.B Juge : BOUSLIMANE.Y Juge : MEIOUET.M Réservation
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P0532018URL
Titre : La lithiase de la voie biliaire principale chez l’enfant à propos de 3 cas. Type de document : thèse Auteurs : Reda LAFDIL, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lithiase VBP Enfant Chirurgie Sphinctérotomie endoscopique Résumé : Introduction : La lithiase de la voie biliaire principale chez l’enfant est une pathologie rare, elle représente 10 % des lithiases biliaires pédiatriques.
Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’est réalisée du 1er janvier 2006 au 31 janvier 2018 dans le service de chirurgie infantile A du CHU Avicenne de Rabat. Elle a concerné 3 enfants âgés entre 5 ans et 17 ans dont 2 filles et 1 garçon.
Résultat :La symptomatologie clinique était marquée par des douleurs abdominales chez les 3 patients, un ictère cutanéo-muqueux et des vomissements chez 2 patients, une fièvre chez un seul patient.
La biologie a montré la présence de cholestase chez 2 patients.
L’imagerie a été essentiellement réalisée par l’échographie qui a montré une dilatation de la voie biliaire principale chez les 3 patients.
Les 3 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical par laparotomie : Cholécystectomie + drainage externe.
Les suites opératoires étaient sans complications.
Discussion : A la lumière de ces résultats, et de revue de la littérature, le diagnostic de cette pathologie repose essentiellement sur l’imagerie dont l’echoendoscopie et l’imagerie par résonance magnétique qui montrent une grande sensibilité et spécificité. La sphinctérotomie endoscopique est une alternative au traitement chirurgical.
Conclusion :la lithiase de la voie biliaire principale chez l’enfant est une maladie inhabituelle. Son diagnostic répond a des critères clinico-biologiques et sur l’imagerie.
La chirurgie reste avec la sphinctérotomie endoscopique le traitement de référence.
Numéro (Pour les thèses) : M1182018 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H La lithiase de la voie biliaire principale chez l’enfant à propos de 3 cas. [thèse] / Reda LAFDIL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lithiase VBP Enfant Chirurgie Sphinctérotomie endoscopique Résumé : Introduction : La lithiase de la voie biliaire principale chez l’enfant est une pathologie rare, elle représente 10 % des lithiases biliaires pédiatriques.
Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’est réalisée du 1er janvier 2006 au 31 janvier 2018 dans le service de chirurgie infantile A du CHU Avicenne de Rabat. Elle a concerné 3 enfants âgés entre 5 ans et 17 ans dont 2 filles et 1 garçon.
Résultat :La symptomatologie clinique était marquée par des douleurs abdominales chez les 3 patients, un ictère cutanéo-muqueux et des vomissements chez 2 patients, une fièvre chez un seul patient.
La biologie a montré la présence de cholestase chez 2 patients.
L’imagerie a été essentiellement réalisée par l’échographie qui a montré une dilatation de la voie biliaire principale chez les 3 patients.
Les 3 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical par laparotomie : Cholécystectomie + drainage externe.
Les suites opératoires étaient sans complications.
Discussion : A la lumière de ces résultats, et de revue de la littérature, le diagnostic de cette pathologie repose essentiellement sur l’imagerie dont l’echoendoscopie et l’imagerie par résonance magnétique qui montrent une grande sensibilité et spécificité. La sphinctérotomie endoscopique est une alternative au traitement chirurgical.
Conclusion :la lithiase de la voie biliaire principale chez l’enfant est une maladie inhabituelle. Son diagnostic répond a des critères clinico-biologiques et sur l’imagerie.
La chirurgie reste avec la sphinctérotomie endoscopique le traitement de référence.
Numéro (Pour les thèses) : M1182018 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Titre : Les manifestations orthopédiques de l’arthrogrypose : série de 26 cas avec revue de la littérature. Type de document : thèse Auteurs : Hajare HALIM, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amyoplasie arthrogrypose multiple congénitale contractures articulaires Résumé : L’arthrogrypose correspond à des rétractions congénitales d’au moins deux articulations, en lien avec la diminution des mouvements fœtaux, dont les étiologies sont multiples. La prévalence est estimée entre 1/ 3000 et 1/10000 naissances.
On distingue trois entités au sein de cette pathologie : l’arthrogrypose multiple congénitale ou forme classique, la plus fréquente, l’arthrogrypose distale et enfin les syndromes arthrogryposiques où les contractures articulaires ne constituent qu’un signe clinique et non une entité pathologique.
Les raideurs articulaires apparaissent à la naissance et sont non progressives, mais elles deviennent plus sévères avec le temps si l’immobilité articulaire est maintenue. La prise en charge de ces enfants doit être précoce et assurée par une équipe médicale et paramédicale multidisciplinaire.
Nous avons rapporté 26 cas d’arthrogrypose colligés au service d’orthopédie pédiatrique du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat, de 2008 à 2016.
Le but de cette étude était de présenter l ‘expérience du service dans la prise en charge thérapeutique de ces patients, de préciser leur évolution et de comparer nos résultats avec ceux de la littérature.
L’âge de constatation des déformations était constant à la naissance, avec un âge de consultation plus retardé.
On a noté une prédominance masculine (65%).
L’AMC était prédominante (58%), avec 31% d’arthrogrypose syndromique et seulement 12% d’arthrogrypose distale.
L’atteinte des pieds est la plus fréquente (96%) avec principalement des PBVE (92%).
Le traitement orthopédique a été pratiqué chez tous nos patients avec notamment un appareillage de jour et de nuit.
Tous nos patients ont été traités chirurgicalement, cependant les récidives étaient fréquentes.
Numéro (Pour les thèses) : M1212018 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MADHI.T Juge : OULAHYANE.R Juge : KISRA.M Juge : EL ALAMI FELLOUS.S.Z Les manifestations orthopédiques de l’arthrogrypose : série de 26 cas avec revue de la littérature. [thèse] / Hajare HALIM, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Amyoplasie arthrogrypose multiple congénitale contractures articulaires Résumé : L’arthrogrypose correspond à des rétractions congénitales d’au moins deux articulations, en lien avec la diminution des mouvements fœtaux, dont les étiologies sont multiples. La prévalence est estimée entre 1/ 3000 et 1/10000 naissances.
On distingue trois entités au sein de cette pathologie : l’arthrogrypose multiple congénitale ou forme classique, la plus fréquente, l’arthrogrypose distale et enfin les syndromes arthrogryposiques où les contractures articulaires ne constituent qu’un signe clinique et non une entité pathologique.
Les raideurs articulaires apparaissent à la naissance et sont non progressives, mais elles deviennent plus sévères avec le temps si l’immobilité articulaire est maintenue. La prise en charge de ces enfants doit être précoce et assurée par une équipe médicale et paramédicale multidisciplinaire.
Nous avons rapporté 26 cas d’arthrogrypose colligés au service d’orthopédie pédiatrique du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat, de 2008 à 2016.
Le but de cette étude était de présenter l ‘expérience du service dans la prise en charge thérapeutique de ces patients, de préciser leur évolution et de comparer nos résultats avec ceux de la littérature.
L’âge de constatation des déformations était constant à la naissance, avec un âge de consultation plus retardé.
On a noté une prédominance masculine (65%).
L’AMC était prédominante (58%), avec 31% d’arthrogrypose syndromique et seulement 12% d’arthrogrypose distale.
L’atteinte des pieds est la plus fréquente (96%) avec principalement des PBVE (92%).
Le traitement orthopédique a été pratiqué chez tous nos patients avec notamment un appareillage de jour et de nuit.
Tous nos patients ont été traités chirurgicalement, cependant les récidives étaient fréquentes.
Numéro (Pour les thèses) : M1212018 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MADHI.T Juge : OULAHYANE.R Juge : KISRA.M Juge : EL ALAMI FELLOUS.S.Z Réservation
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Titre : Hypertension portale sur cavernome chez l’enfant : avancées thérapeutiques chirurgicales (à propos de 10 cas). Type de document : thèse Auteurs : Zineb BABA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertension portale Cavernome porte Rex-shunt Dérivation porto-systémique Résumé : L’hypertension portale en pédiatrie est fréquemment due au cavernome portal et reste responsable d’une morbidité importante liée surtout aux hémorragies digestives. Notre étude vise à élucider les principales avancées thérapeutiques en matière de chirurgie.
Il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 10 enfants atteints de cavernome portal ayant bénéficié d’une intervention chirurgicale ou endoscopique au niveau du service de chirurgie « A » de l’hôpital d’enfants de Rabat entre 2000 et 2017.
L’âge moyen des patients était de 10.7 ans et le sex-ratio de 1.
Les hémorragies digestives avaient motivé l’hospitalisation dans 7 cas et la splénomégalie dans 3 cas. La biologie a découvert un hypersplénisme chez tous les patients, le TP était allongé dans 8 cas et le bilan hépatique était revenu anormal chez 1 patient.
La fibroscopie digestive a objectivé la présence des varices oesophagiennes dans 100% des cas.
L’échographie, avec ou sans Doppler, a posé le diagnostic de façon constante.
Le traitement était endoscopique dans 2 cas et chirurgical dans 8 cas avec une anastomose spléno-rénale distale (ASRD) dans 2 cas, une anastomose spléno-cave dans 1 cas, une anastomose mésentérico-cave dans 2 cas et une splénectomie dans 3 cas. L’évolution était satisfaisante dans l’ensemble avec des anastomoses perméables et la correction de l’hypersplénisme. La régression des récidives hémorragiques était notée dans 8 cas.
Néanmoins, 2 interventions chirurgicales étaient compliquées par une thrombose portale.
Ce travail nous a permis de mieux comprendre la pathologie du cavernome portal et ses répercussions parfois désastreuses. On réalise donc qu’une intervention chirurgicale adaptée doit être décidée le plus tôt possible notamment après l’avènement de la méthode du shunt méso-Rex.
Numéro (Pour les thèses) : M1302018 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Hypertension portale sur cavernome chez l’enfant : avancées thérapeutiques chirurgicales (à propos de 10 cas). [thèse] / Zineb BABA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypertension portale Cavernome porte Rex-shunt Dérivation porto-systémique Résumé : L’hypertension portale en pédiatrie est fréquemment due au cavernome portal et reste responsable d’une morbidité importante liée surtout aux hémorragies digestives. Notre étude vise à élucider les principales avancées thérapeutiques en matière de chirurgie.
Il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 10 enfants atteints de cavernome portal ayant bénéficié d’une intervention chirurgicale ou endoscopique au niveau du service de chirurgie « A » de l’hôpital d’enfants de Rabat entre 2000 et 2017.
L’âge moyen des patients était de 10.7 ans et le sex-ratio de 1.
Les hémorragies digestives avaient motivé l’hospitalisation dans 7 cas et la splénomégalie dans 3 cas. La biologie a découvert un hypersplénisme chez tous les patients, le TP était allongé dans 8 cas et le bilan hépatique était revenu anormal chez 1 patient.
La fibroscopie digestive a objectivé la présence des varices oesophagiennes dans 100% des cas.
L’échographie, avec ou sans Doppler, a posé le diagnostic de façon constante.
Le traitement était endoscopique dans 2 cas et chirurgical dans 8 cas avec une anastomose spléno-rénale distale (ASRD) dans 2 cas, une anastomose spléno-cave dans 1 cas, une anastomose mésentérico-cave dans 2 cas et une splénectomie dans 3 cas. L’évolution était satisfaisante dans l’ensemble avec des anastomoses perméables et la correction de l’hypersplénisme. La régression des récidives hémorragiques était notée dans 8 cas.
Néanmoins, 2 interventions chirurgicales étaient compliquées par une thrombose portale.
Ce travail nous a permis de mieux comprendre la pathologie du cavernome portal et ses répercussions parfois désastreuses. On réalise donc qu’une intervention chirurgicale adaptée doit être décidée le plus tôt possible notamment après l’avènement de la méthode du shunt méso-Rex.
Numéro (Pour les thèses) : M1302018 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Réservation
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Titre : La chirurgie ambulatoire au Maroc : état des lieux et perspectives (revue de la litterature). Type de document : thèse Auteurs : Houria MOUHAJAR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie ambulatoire Anesthésie ambulatoire Bénéfice Risque Résumé : La réduction des durées de séjour à l’hôpital et le développement de la chirurgie ambulatoire, sont les résultats d’une politique de maîtrise des dépenses hospitalières, de l’amélioration de la qualité des soins et d’un plus grand confort du patient.
L’objectif principal de notre travail est d’offrir à l’ensemble des chirurgiens et des anesthésistes un guide leur permettant de développer la pratique d’une chirurgie ambulatoire de qualité avec les mêmes conditions de sécurité qu’en hospitalisation traditionnelle ; en intégrant les techniques et les concepts d’organisation les plus actualisés.
Notre étude est une revue de la littérature. Plus de 240 références bibliographiques ont été utilisées, datant de 1991 à 2018, dont on a choisi les informations les plus pertinentes afin d’apporter des données précises sur l’organisation de cette pratique, et aussi sur son mode structural.
Sur l’échelon national, en se basant sur un certain nombre de séries d’études réalisées au sein du CHU de Fès, de Casablanca, de Marrakech et de Rabat ainsi qu’à l’HMIMV, on a constaté l’existence d’un grand écart entre la situation de ce mode de prise en charge chez nous par rapport à ce qui rapportées dans la littérature.
Sur l’échelon international, beaucoup de facteurs ont incité les pays occidentaux à la réduction de leur durée de séjour hospitalier et au développement de la chirurgie ambulatoire : les incitations financières, le progrès des techniques chirurgicales et anesthésiques.
Afin de bénéficier des gains de la chirurgie ambulatoire on a proposé la mise en place des centres autonomes avec des blocs opératoires dédiés à l’ambulatoire et l’organisation des centres intégrés pour le développement d’une activité ambulatoire opt
Numéro (Pour les thèses) : M1302018 Président de jury : CHKOF.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZENTAR.A Juge : BOUNAIM.A Juge : KOUACH.J Juge : MOUJAHID.M La chirurgie ambulatoire au Maroc : état des lieux et perspectives (revue de la litterature). [thèse] / Houria MOUHAJAR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie ambulatoire Anesthésie ambulatoire Bénéfice Risque Résumé : La réduction des durées de séjour à l’hôpital et le développement de la chirurgie ambulatoire, sont les résultats d’une politique de maîtrise des dépenses hospitalières, de l’amélioration de la qualité des soins et d’un plus grand confort du patient.
L’objectif principal de notre travail est d’offrir à l’ensemble des chirurgiens et des anesthésistes un guide leur permettant de développer la pratique d’une chirurgie ambulatoire de qualité avec les mêmes conditions de sécurité qu’en hospitalisation traditionnelle ; en intégrant les techniques et les concepts d’organisation les plus actualisés.
Notre étude est une revue de la littérature. Plus de 240 références bibliographiques ont été utilisées, datant de 1991 à 2018, dont on a choisi les informations les plus pertinentes afin d’apporter des données précises sur l’organisation de cette pratique, et aussi sur son mode structural.
Sur l’échelon national, en se basant sur un certain nombre de séries d’études réalisées au sein du CHU de Fès, de Casablanca, de Marrakech et de Rabat ainsi qu’à l’HMIMV, on a constaté l’existence d’un grand écart entre la situation de ce mode de prise en charge chez nous par rapport à ce qui rapportées dans la littérature.
Sur l’échelon international, beaucoup de facteurs ont incité les pays occidentaux à la réduction de leur durée de séjour hospitalier et au développement de la chirurgie ambulatoire : les incitations financières, le progrès des techniques chirurgicales et anesthésiques.
Afin de bénéficier des gains de la chirurgie ambulatoire on a proposé la mise en place des centres autonomes avec des blocs opératoires dédiés à l’ambulatoire et l’organisation des centres intégrés pour le développement d’une activité ambulatoire opt
Numéro (Pour les thèses) : M1302018 Président de jury : CHKOF.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZENTAR.A Juge : BOUNAIM.A Juge : KOUACH.J Juge : MOUJAHID.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1302018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M1302018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1302018URL
Titre : Case Competencies in Orthopaedic Surgery Type de document : ouvrage Auteurs : RACHEL M FRANK, Auteur Mention d'édition : 1st Edition Editeur : Elsevier Année de publication : 2016 Importance : 391 P ISBN/ISSN/EAN : 978-0-323-39038-5 Index. décimale : WE 168 Orthopédie Case Competencies in Orthopaedic Surgery [ouvrage ] / RACHEL M FRANK, Auteur . - 1st Edition . - [S.l.] : Elsevier, 2016 . - 391 P.
ISBN : 978-0-323-39038-5
Index. décimale : WE 168 Orthopédie Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00016807 WE 168 FRA Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ORTHOPEDIE Exclu du prêt
Titre : Common Complications in Orthopedics, An Issue of Orthopedic Clinics Type de document : ouvrage Auteurs : JAMES H CALANDRUCCIO, Auteur Mention d'édition : 1st Edition Editeur : Elsevier Année de publication : 2016 Importance : 483 ISBN/ISSN/EAN : 978-0-323-41761-7 Index. décimale : WE 168 Orthopédie Common Complications in Orthopedics, An Issue of Orthopedic Clinics [ouvrage ] / JAMES H CALANDRUCCIO, Auteur . - 1st Edition . - [S.l.] : Elsevier, 2016 . - 483.
ISBN : 978-0-323-41761-7
Index. décimale : WE 168 Orthopédie Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00016808 WE 168 CAL Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ORTHOPEDIE Exclu du prêt
Titre : Infection, An Issue of Orthopedic Clinics Type de document : ouvrage Auteurs : FREDERICK M AZAR, Auteur Mention d'édition : 1st Edition Editeur : Elsevier Année de publication : 2017 Importance : 263 ISBN/ISSN/EAN : 978-0-323-52417-9 Index. décimale : WE 168 Orthopédie Infection, An Issue of Orthopedic Clinics [ouvrage ] / FREDERICK M AZAR, Auteur . - 1st Edition . - [S.l.] : Elsevier, 2017 . - 263.
ISBN : 978-0-323-52417-9
Index. décimale : WE 168 Orthopédie Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 9780323524179 WE 168 AZA Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ORTHOPEDIE Exclu du prêt
Titre : Controversies in Fracture Care, An Issue of Orthopedic Clinics Type de document : ouvrage Auteurs : FREDERICK M AZAR, Auteur Mention d'édition : 1st Edition Editeur : Elsevier Année de publication : 2017 Importance : 108 ISBN/ISSN/EAN : 978-0-323-48265-3 Index. décimale : WE 168 Orthopédie Controversies in Fracture Care, An Issue of Orthopedic Clinics [ouvrage ] / FREDERICK M AZAR, Auteur . - 1st Edition . - [S.l.] : Elsevier, 2017 . - 108.
ISBN : 978-0-323-48265-3
Index. décimale : WE 168 Orthopédie Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00016809 WE 168 AZA Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ORTHOPEDIE Exclu du prêt
Titre : Essential Skills for a Medical Teacher Type de document : ouvrage Auteurs : HARDEN R.M., Auteur Mention d'édition : 2 ED Editeur : Elsevier Année de publication : 2017 Importance : 288 P ISBN/ISSN/EAN : 978-0-7020-6958-1 Index. décimale : W. PROFESSION MEDICALE Essential Skills for a Medical Teacher [ouvrage ] / HARDEN R.M., Auteur . - 2 ED . - [S.l.] : Elsevier, 2017 . - 288 P.
ISBN : 978-0-7020-6958-1
Index. décimale : W. PROFESSION MEDICALE Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00016810 W. 18 HAR Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages PROFESSION MEDICALE Exclu du prêt
Titre : PHEOCHROMOCYTOMES A propos de 07 cas. Type de document : thèse Auteurs : Rida BOUELD, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : phéochromocytome glande surrénale dérivés méthoxylés dépistage génétique Résumé : Les phéochromocytomes sont des tumeurs neuroendocrines rares se développant aux dépens de la médullosurrénale. Le diagnostic est souvent tardif par rapport à l’apparition des symptômes, sources de morbidité, voire de mortalité. L’évolution est marquée par la survenue des métastases surtout en cas de phéochromocytome familial syndromique en l’absence d’un diagnostic précoce. Le but de cette étude est d’évaluer les paramètres épidémiologiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques et évolutifs du phéochromocytome.
Nous rapportons une étude rétrospective de 07 cas de phéochromocytome, hospitalisés et suivis au sein de l’institut national d’oncologie–Rabat sur une période de 15 Ans avec revue de la littérature.
Le tableau clinique était variable, dominé par l’HTA, les céphalées, palpitations sueurs et douleurs abdominales avec une masse abdominale dans les forme evoluées.
Le dosage des DMU a permis de confirmer le diagnostic dans la totalité des cas. Grace à l'échographie et à la TDM, la tumeur est localisée dans tous les cas.
L'étude génétique a mis en évidence une mutation génétique dans 25% des phéochromocytomes , d’où l’intérêt du dépistage familial des sujets à risque.
Le traitement est essentiellement chirurgical âpres une préparation médicale adaptée, la coeliochirurgie a montré des progrès mais reste limité par la taille tumoral, les récidives surtout a droite et les signes de malignités .
L’évolution à court terme a été marquée par la normalisation de la TA et à long terme par un taux de récidive et /ou de métastase surtout hépatique.
Seule l’évolution post opératoire à long terme peut affirmer le caractère malin si la localisation secondaire concerne un site non chromaffine, ce qui explique la gravité de cette tumeur et impose une prise en charge rigoureuse et une surveillance clinique, biologique et radiologique rapprochée.
Numéro (Pour les thèses) : M0952018 Président de jury : AMRAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUGTAB.A Juge : KEBDANI.T Juge : BENAMR.S PHEOCHROMOCYTOMES A propos de 07 cas. [thèse] / Rida BOUELD, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : phéochromocytome glande surrénale dérivés méthoxylés dépistage génétique Résumé : Les phéochromocytomes sont des tumeurs neuroendocrines rares se développant aux dépens de la médullosurrénale. Le diagnostic est souvent tardif par rapport à l’apparition des symptômes, sources de morbidité, voire de mortalité. L’évolution est marquée par la survenue des métastases surtout en cas de phéochromocytome familial syndromique en l’absence d’un diagnostic précoce. Le but de cette étude est d’évaluer les paramètres épidémiologiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques et évolutifs du phéochromocytome.
Nous rapportons une étude rétrospective de 07 cas de phéochromocytome, hospitalisés et suivis au sein de l’institut national d’oncologie–Rabat sur une période de 15 Ans avec revue de la littérature.
Le tableau clinique était variable, dominé par l’HTA, les céphalées, palpitations sueurs et douleurs abdominales avec une masse abdominale dans les forme evoluées.
Le dosage des DMU a permis de confirmer le diagnostic dans la totalité des cas. Grace à l'échographie et à la TDM, la tumeur est localisée dans tous les cas.
L'étude génétique a mis en évidence une mutation génétique dans 25% des phéochromocytomes , d’où l’intérêt du dépistage familial des sujets à risque.
Le traitement est essentiellement chirurgical âpres une préparation médicale adaptée, la coeliochirurgie a montré des progrès mais reste limité par la taille tumoral, les récidives surtout a droite et les signes de malignités .
L’évolution à court terme a été marquée par la normalisation de la TA et à long terme par un taux de récidive et /ou de métastase surtout hépatique.
Seule l’évolution post opératoire à long terme peut affirmer le caractère malin si la localisation secondaire concerne un site non chromaffine, ce qui explique la gravité de cette tumeur et impose une prise en charge rigoureuse et une surveillance clinique, biologique et radiologique rapprochée.
Numéro (Pour les thèses) : M0952018 Président de jury : AMRAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUGTAB.A Juge : KEBDANI.T Juge : BENAMR.S Réservation
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Titre : Mégauretére primitif obstructif chez l’enfant :mise au point Type de document : thèse Auteurs : Ayoub AZZOUZ, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mégauretére Enfant obstruction urétérale remodelage réimplantation Résumé : Le MPO est une anomalie congénitale de l’écoulement des urines secondaire à un obstacle fonctionnel situé au niveau de la paroi distale de l’uretère.
Le mégauretère primitif est la deuxième cause de dilatation des voies urinaires chez l’enfant . Cette malformation représente 23 % des dilatations anténatales des voies urinaires.
L’échographie prénatale permet de poser le diagnostic, ainsi l’âge gestationnel de diagnostique prénatal des malformations urinaires est généralement entre 18 et 20 SA.
Tout uretère dont le diamètre est ≥ 7mm est considéré comme anormal est doit être explorer en post-natal.
Actuellement, le diagnostic positif post natal du mégauretère primitif obstructif de l’enfant repose sur le couple échographie-scintigraphie rénale dynamique qui permet d’évaluer la fonction rénale, et de confirmer l’obstruction ainsi que la surveillance du résultat après traitement chirurgical
La cystographie est de réalisation systématique permet de rechercher un reflux vésico-rénal ou une anomalie vésico-sphinctérienne. L’UROIRM est un examen onéreux qui permet de reconnaître l’obstruction
le traitement alternatif est le traitement indiqué chez les nourrissons de moins de 1an, ayant un DFR < 40%, en particulier lorsqu’il est associé à une UHN massive ,ou suite à un échec du traitement conservateur ( infections urinaires fébriles, douleurs, aggravation de la dilatation ou détérioration DFR ).
La chirurgie est réservée pour les enfants de plus de 1an et la réimplantation urétérale avec ou sans remodelage urétérale reste l’opération de choix.
La chirurgie du mégauretère exige beaucoup de minutie dans sa réalisation et une grande expérience afin de permettre une réimplantation qui s’approche d’une jonction urétérovésicale physiologique. La large diffusion du dépistage anténatal par l’échographie ont considérablement modifié le mode de présentation de cette pathologie et de sa prise en charge.
Numéro (Pour les thèses) : M0972018 Président de jury : BOUHAFS.M.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAMI.M Juge : DENDANE.M.A Juge : ABILKASSEM.R Mégauretére primitif obstructif chez l’enfant :mise au point [thèse] / Ayoub AZZOUZ, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mégauretére Enfant obstruction urétérale remodelage réimplantation Résumé : Le MPO est une anomalie congénitale de l’écoulement des urines secondaire à un obstacle fonctionnel situé au niveau de la paroi distale de l’uretère.
Le mégauretère primitif est la deuxième cause de dilatation des voies urinaires chez l’enfant . Cette malformation représente 23 % des dilatations anténatales des voies urinaires.
L’échographie prénatale permet de poser le diagnostic, ainsi l’âge gestationnel de diagnostique prénatal des malformations urinaires est généralement entre 18 et 20 SA.
Tout uretère dont le diamètre est ≥ 7mm est considéré comme anormal est doit être explorer en post-natal.
Actuellement, le diagnostic positif post natal du mégauretère primitif obstructif de l’enfant repose sur le couple échographie-scintigraphie rénale dynamique qui permet d’évaluer la fonction rénale, et de confirmer l’obstruction ainsi que la surveillance du résultat après traitement chirurgical
La cystographie est de réalisation systématique permet de rechercher un reflux vésico-rénal ou une anomalie vésico-sphinctérienne. L’UROIRM est un examen onéreux qui permet de reconnaître l’obstruction
le traitement alternatif est le traitement indiqué chez les nourrissons de moins de 1an, ayant un DFR < 40%, en particulier lorsqu’il est associé à une UHN massive ,ou suite à un échec du traitement conservateur ( infections urinaires fébriles, douleurs, aggravation de la dilatation ou détérioration DFR ).
La chirurgie est réservée pour les enfants de plus de 1an et la réimplantation urétérale avec ou sans remodelage urétérale reste l’opération de choix.
La chirurgie du mégauretère exige beaucoup de minutie dans sa réalisation et une grande expérience afin de permettre une réimplantation qui s’approche d’une jonction urétérovésicale physiologique. La large diffusion du dépistage anténatal par l’échographie ont considérablement modifié le mode de présentation de cette pathologie et de sa prise en charge.
Numéro (Pour les thèses) : M0972018 Président de jury : BOUHAFS.M.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAMI.M Juge : DENDANE.M.A Juge : ABILKASSEM.R Réservation
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Titre : Céphalées fébriles et inflammatoires. Type de document : thèse Auteurs : Noura AGARRAB, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Céphalées Fièvre Infection Inflamation Résumé : Les étiologies des céphalées infectieuses sont nombreuses (bactériennes, virales, parasitaires) et constituent le premier diagnostic à évoquer devant des maux de tête dans un contexte fébrile. Les céphalées aigues sont des urgences qui nécessitent un interrogatoire, examen clinique soigneux et des investigations ciblées afin de mettre en route le traitement étiologique convenable.
Les principaux tableaux cliniques qui se manifestent par des céphalées fébriles et inflammatoires aigues sont les méningites, les méningo-encéphalites et certaines infections rhinosinusiennes fébriles. Le premier examen paraclinique à demander devant des céphalées fébriles aigues associées à un syndrome méningé et en absence de contre-indications c’est la ponction lombaire qui doit être précoce.
En fonction des résultats de l’interrogatoire et de l’examen clinique et paraclinique, l’attitude thérapeutique qui est dans la majorité des cas faite d’une antibiothérapie, doit être immédiate et bien précise afin de prévenir les complications et les séquelles à moyen et long terme.
Numéro (Pour les thèses) : M1032018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Céphalées fébriles et inflammatoires. [thèse] / Noura AGARRAB, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Céphalées Fièvre Infection Inflamation Résumé : Les étiologies des céphalées infectieuses sont nombreuses (bactériennes, virales, parasitaires) et constituent le premier diagnostic à évoquer devant des maux de tête dans un contexte fébrile. Les céphalées aigues sont des urgences qui nécessitent un interrogatoire, examen clinique soigneux et des investigations ciblées afin de mettre en route le traitement étiologique convenable.
Les principaux tableaux cliniques qui se manifestent par des céphalées fébriles et inflammatoires aigues sont les méningites, les méningo-encéphalites et certaines infections rhinosinusiennes fébriles. Le premier examen paraclinique à demander devant des céphalées fébriles aigues associées à un syndrome méningé et en absence de contre-indications c’est la ponction lombaire qui doit être précoce.
En fonction des résultats de l’interrogatoire et de l’examen clinique et paraclinique, l’attitude thérapeutique qui est dans la majorité des cas faite d’une antibiothérapie, doit être immédiate et bien précise afin de prévenir les complications et les séquelles à moyen et long terme.
Numéro (Pour les thèses) : M1032018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Réservation
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Titre : Arthroplastie dans la luxation congénitale de la hanche de l’adulte (étude d’une série de 34 cas à l’instar de la littérature). Type de document : thèse Auteurs : Sara KERROUM, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Luxation congénitale de la hanche Adulte Prothèse totale de la hanche Résumé : La LCH est une perturbation morphologique congénitale de l’articulation coxo-fémorale. L’arthroplastie vise à rétablir la fonction et l’architecture de la hanche.
Implanter une prothèse totale c’est prétendre redonner au patient une hanche indolore et stable ,égaliser au mieux la longueur des membres inférieurs, atténuer au maximum les conséquences biomécaniques sur le rachis lombaire et le genou.
Le but de ce travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, para-cliniques et chirurgicales de cette entité. Notre travail est une étude rétrospective de 34 hanches luxées avec un recul moyen de 6 ans.
L’âge moyen de nos patients est de 42 ans. On note une prédominance féminine (70 %).
L’atteinte unilatérale est la plus fréquente (70%).
La répartition selon Cochin a montré une prédominance des LCH postérieures (50%).
41% des cas avaient des antécédents chirurgicaux. La douleur, la boiterie de Tredelenburg et l’inégalité de longueur des membres inférieurs ont été les signes fonctionnels les plus rapportés.
En ce qui concerne le retentissement de la LCH: nous avons recensé 9 cas de genu valgum, 14 cas d’hyperlordose et 6 cas de scoliose fixée.
Tous les malades ont été opérés par voie d’abord postéro-externe. 28 cas ont bénéficié d’une trochantérotomie. Dans 8 cas le petit cotyle a été directement scellé. La reconstruction acétabulaire par butée a été réalisée au niveau de 14 hanches. Tandis que les 12 hanches restantes ont bénéficié d’une reconstruction par anneau de Kerboull.
Les résultats obtenus tout au long de cette étude sont en accord avec ceux de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M0912018 Président de jury : EL BARDOUNI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHAGAR.B Juge : ACHEMLAL.L Juge : RKAIN.H Arthroplastie dans la luxation congénitale de la hanche de l’adulte (étude d’une série de 34 cas à l’instar de la littérature). [thèse] / Sara KERROUM, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Luxation congénitale de la hanche Adulte Prothèse totale de la hanche Résumé : La LCH est une perturbation morphologique congénitale de l’articulation coxo-fémorale. L’arthroplastie vise à rétablir la fonction et l’architecture de la hanche.
Implanter une prothèse totale c’est prétendre redonner au patient une hanche indolore et stable ,égaliser au mieux la longueur des membres inférieurs, atténuer au maximum les conséquences biomécaniques sur le rachis lombaire et le genou.
Le but de ce travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, para-cliniques et chirurgicales de cette entité. Notre travail est une étude rétrospective de 34 hanches luxées avec un recul moyen de 6 ans.
L’âge moyen de nos patients est de 42 ans. On note une prédominance féminine (70 %).
L’atteinte unilatérale est la plus fréquente (70%).
La répartition selon Cochin a montré une prédominance des LCH postérieures (50%).
41% des cas avaient des antécédents chirurgicaux. La douleur, la boiterie de Tredelenburg et l’inégalité de longueur des membres inférieurs ont été les signes fonctionnels les plus rapportés.
En ce qui concerne le retentissement de la LCH: nous avons recensé 9 cas de genu valgum, 14 cas d’hyperlordose et 6 cas de scoliose fixée.
Tous les malades ont été opérés par voie d’abord postéro-externe. 28 cas ont bénéficié d’une trochantérotomie. Dans 8 cas le petit cotyle a été directement scellé. La reconstruction acétabulaire par butée a été réalisée au niveau de 14 hanches. Tandis que les 12 hanches restantes ont bénéficié d’une reconstruction par anneau de Kerboull.
Les résultats obtenus tout au long de cette étude sont en accord avec ceux de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M0912018 Président de jury : EL BARDOUNI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHAGAR.B Juge : ACHEMLAL.L Juge : RKAIN.H Réservation
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Titre : Apport de l’écho-endoscopie dans les cancers du pancréas. Type de document : thèse Auteurs : Soukaina ZERTITI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Echo-endoscopie Adénocarcinome du pancréas biopsie guidée sous écho-endoscopie Résumé : Le cancer du pancréas est une pathologie grave et fréquente. Un diagnostic et un bilan d’extension précis sont impératifs pour une prise en charge adaptée. Le but de notre étude est de préciser l’apport de l’écho-endoscopie dans la prise en charge des cancers du pancréas à l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Pour cela nous avons réalisé une étude rétrospective entre février 2015 et Octobre 2017. Ont été inclus dans l’étude tous les malades adressés au service pour une écho-endoscopie bilio-pancréatique dans le cadre d’une suspicion clinique et radiologique d’une tumeur du pancréas.
Nous avons colligé 92 malades ayant respecté nos critères d’inclusion. L’âge moyen des patients était 61,8 ans. Le sex-ratio était 2 en faveur des hommes.
Les principaux signes cliniques retrouvés étaient l’ictère (80,43%), les douleurs abdominales (78,26%), et l’amaigrissement (66,3%).
L’adénocarcinome pancréatique était le type histologique le plus souvent retrouvé. Il s’est présenté comme une lésion focale unique principalement céphalique dans 55,17% des cas. L’image typique à l’écho-endoscopie était une masse hypoéchogène hétérogène de contours irréguliers.
L’écho-endoscopie a permis un diagnostic positif des tumeurs pancréatiques grâce à la biopsie guidée dans 89,4% des cas. Elle s’est montrée plus performante dans l’analyse de l’envahissement veineux porto-mésentérique que la TDM et a permis de détecter les petites tumeurs de moins de 2cm dans 17,2% des cas.
7% de nos malades ont eu recours à l’analgésie par bloc cœliaque sous écho-endoscopie.
Malgré le progrès de l’imagerie et des techniques d’explorations bilio-pancréatiques, le cancer pancréatique pose encore un défi aux praticiens en raison de son diagnostic tardif, du taux faible de la chirurgie curative et de son pronostic qui reste sombre.
Numéro (Pour les thèses) : M0992018 Président de jury : MOHSSIN.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMRANI.A Juge : BEN EL BAGHDADI.I Juge : ZNATI.K Apport de l’écho-endoscopie dans les cancers du pancréas. [thèse] / Soukaina ZERTITI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Echo-endoscopie Adénocarcinome du pancréas biopsie guidée sous écho-endoscopie Résumé : Le cancer du pancréas est une pathologie grave et fréquente. Un diagnostic et un bilan d’extension précis sont impératifs pour une prise en charge adaptée. Le but de notre étude est de préciser l’apport de l’écho-endoscopie dans la prise en charge des cancers du pancréas à l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Pour cela nous avons réalisé une étude rétrospective entre février 2015 et Octobre 2017. Ont été inclus dans l’étude tous les malades adressés au service pour une écho-endoscopie bilio-pancréatique dans le cadre d’une suspicion clinique et radiologique d’une tumeur du pancréas.
Nous avons colligé 92 malades ayant respecté nos critères d’inclusion. L’âge moyen des patients était 61,8 ans. Le sex-ratio était 2 en faveur des hommes.
Les principaux signes cliniques retrouvés étaient l’ictère (80,43%), les douleurs abdominales (78,26%), et l’amaigrissement (66,3%).
L’adénocarcinome pancréatique était le type histologique le plus souvent retrouvé. Il s’est présenté comme une lésion focale unique principalement céphalique dans 55,17% des cas. L’image typique à l’écho-endoscopie était une masse hypoéchogène hétérogène de contours irréguliers.
L’écho-endoscopie a permis un diagnostic positif des tumeurs pancréatiques grâce à la biopsie guidée dans 89,4% des cas. Elle s’est montrée plus performante dans l’analyse de l’envahissement veineux porto-mésentérique que la TDM et a permis de détecter les petites tumeurs de moins de 2cm dans 17,2% des cas.
7% de nos malades ont eu recours à l’analgésie par bloc cœliaque sous écho-endoscopie.
Malgré le progrès de l’imagerie et des techniques d’explorations bilio-pancréatiques, le cancer pancréatique pose encore un défi aux praticiens en raison de son diagnostic tardif, du taux faible de la chirurgie curative et de son pronostic qui reste sombre.
Numéro (Pour les thèses) : M0992018 Président de jury : MOHSSIN.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMRANI.A Juge : BEN EL BAGHDADI.I Juge : ZNATI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0992018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M0992018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Infection spontanée du liquide d’ascite au cours de la cirrhose. Type de document : thèse Auteurs : Imane SIMAK, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ascite Cirrhose Infection bactérienne Résumé : L’infection spontanée du liquide d’ascite (ISLA) ou péritonite bactérienne spontanée est une complication fréquente, grave, récidivante, survenant chez 10 à 30 â„… des patients cirrhotiques hospitalisés pour ascite.
Les bacilles à Gram négatif sont la cause principale des ISLA, cependant il existe une incidence croissante d’ISLA dues à des cocci à Gram positif.
Le tableau clinique est rarement très suggestif, et c’est l’examen au moindre doute du liquide d’ascite qui est le geste fondamental.
Le traitement associe une antibiothérapie probabiliste et la perfusion d’albumine. Les antibiotiques de première intention sont les céphalosporines de 3e génération. Cependant, avec l’apparition de bactéries multirésistantes, le traitement antibiotique doit tenir compte du caractère communautaire ou nosocomial de l’infection.
Une antibioprophylaxie après ISLA réduit le risque de récidive et la mortalité précoce par récidive.
Chez les patients cirrhotiques avec ascite pauvre en protide (<15 g/l), l’antibioprophylaxie devrait être limitée aux malades ayant des critères de sévérité et en attente de transplantation hépatique, compte tenu de l’émergence de bactéries multirésistantes.
Numéro (Pour les thèses) : M1072018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Infection spontanée du liquide d’ascite au cours de la cirrhose. [thèse] / Imane SIMAK, Auteur . - 2018.
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Mots-clés : Ascite Cirrhose Infection bactérienne Résumé : L’infection spontanée du liquide d’ascite (ISLA) ou péritonite bactérienne spontanée est une complication fréquente, grave, récidivante, survenant chez 10 à 30 â„… des patients cirrhotiques hospitalisés pour ascite.
Les bacilles à Gram négatif sont la cause principale des ISLA, cependant il existe une incidence croissante d’ISLA dues à des cocci à Gram positif.
Le tableau clinique est rarement très suggestif, et c’est l’examen au moindre doute du liquide d’ascite qui est le geste fondamental.
Le traitement associe une antibiothérapie probabiliste et la perfusion d’albumine. Les antibiotiques de première intention sont les céphalosporines de 3e génération. Cependant, avec l’apparition de bactéries multirésistantes, le traitement antibiotique doit tenir compte du caractère communautaire ou nosocomial de l’infection.
Une antibioprophylaxie après ISLA réduit le risque de récidive et la mortalité précoce par récidive.
Chez les patients cirrhotiques avec ascite pauvre en protide (<15 g/l), l’antibioprophylaxie devrait être limitée aux malades ayant des critères de sévérité et en attente de transplantation hépatique, compte tenu de l’émergence de bactéries multirésistantes.
Numéro (Pour les thèses) : M1072018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Réservation
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Titre : Chirurgie de masculinisation dans l’hyperplasie congénitale des surrénales (46,XX) à propos de 10 cas. Type de document : thèse Auteurs : Ikram FTAIMI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperplasie Surrénales Chirurgie Masculinisation Hystérectomie Résumé : Introduction: L’hyperplasie congénitale des surrénales est une pathologie autosomique récessive due à des mutations au niveau des gènes codant les enzymes impliqués dans la biosynthèse des hormones surrénaliens
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective sur une période de 10 ans (2007-2017). 10 patients 46, XX avec HCS se sont présentés en retard au service de chirurgie C et ont bénéficié d’une chirurgie de masculinisation.
Résultats: 10 patients avec un âge variable allant de 2 ans à 12 ans (âge moyen 6,7 ans) ont été inscrits dans cette étude. Tous les patients avaient des OGE de type masculin et une cryptorchidie bilatérale avec des bougeons génitaux de taille moyenne de 3,85cm/1.95cm.
Le méat urétral était en position normale (n=2) et hypospade (n=8). La fusion labioscrotale était complète chez tous nos patients, avec une classification de Prader au 4e degré (n=8) et au 5e degré (n=2).
Tous nos patients avaient une HCS avec un génotype 46, XX. L’échographie a été réalisée chez 10 patients (n=10) la génitographie (n=9) et la coelioscopie (n=7), le sexe masculin a été assigné à tous les patients (n=10).
Les techniques chirurgicales utilisées étaient : Hystérectomie + annexectomie bilatérale (n=10), réparation de l’hypospadias (n=8), mise en place de prothèse testiculaire (n= 1). Des chirurgies supplémentaires pour la réparation de fistule (n=2) ont été également réalisées.
Conclusion: Il est extrêmement difficile de corriger le sexe des patients 46, XX avec HCS quand le diagnostic est établi en retard après la constitution d’une identité masculine. Cette assignation du sexe est influencée par plusieurs facteurs culturels, traditionnels, économiques, et par une pression sociale sur le patient et sa famille.
Numéro (Pour les thèses) : M1152018 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHAFS.M.A Juge : ABILKACEM.R Juge : IRAQUI.H Juge : AIT OUAMAR.H Chirurgie de masculinisation dans l’hyperplasie congénitale des surrénales (46,XX) à propos de 10 cas. [thèse] / Ikram FTAIMI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperplasie Surrénales Chirurgie Masculinisation Hystérectomie Résumé : Introduction: L’hyperplasie congénitale des surrénales est une pathologie autosomique récessive due à des mutations au niveau des gènes codant les enzymes impliqués dans la biosynthèse des hormones surrénaliens
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective sur une période de 10 ans (2007-2017). 10 patients 46, XX avec HCS se sont présentés en retard au service de chirurgie C et ont bénéficié d’une chirurgie de masculinisation.
Résultats: 10 patients avec un âge variable allant de 2 ans à 12 ans (âge moyen 6,7 ans) ont été inscrits dans cette étude. Tous les patients avaient des OGE de type masculin et une cryptorchidie bilatérale avec des bougeons génitaux de taille moyenne de 3,85cm/1.95cm.
Le méat urétral était en position normale (n=2) et hypospade (n=8). La fusion labioscrotale était complète chez tous nos patients, avec une classification de Prader au 4e degré (n=8) et au 5e degré (n=2).
Tous nos patients avaient une HCS avec un génotype 46, XX. L’échographie a été réalisée chez 10 patients (n=10) la génitographie (n=9) et la coelioscopie (n=7), le sexe masculin a été assigné à tous les patients (n=10).
Les techniques chirurgicales utilisées étaient : Hystérectomie + annexectomie bilatérale (n=10), réparation de l’hypospadias (n=8), mise en place de prothèse testiculaire (n= 1). Des chirurgies supplémentaires pour la réparation de fistule (n=2) ont été également réalisées.
Conclusion: Il est extrêmement difficile de corriger le sexe des patients 46, XX avec HCS quand le diagnostic est établi en retard après la constitution d’une identité masculine. Cette assignation du sexe est influencée par plusieurs facteurs culturels, traditionnels, économiques, et par une pression sociale sur le patient et sa famille.
Numéro (Pour les thèses) : M1152018 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHAFS.M.A Juge : ABILKACEM.R Juge : IRAQUI.H Juge : AIT OUAMAR.H Réservation
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Titre : Tuberculose et Diabète (à propos de 98 cas). Type de document : thèse Auteurs : Safae BOUGHLALA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Diabète Radiographie thoracique Résumé : Introduction : La Tuberculose reste un problème de santé publique au Maroc. Le diabète en multiplie le risque de survenue par 2 à 5. L’objectif de notre étude est d’identifier les particularités cliniques, radiologiques et évolutives de la tuberculose chez les diabétiques.
Matériel et méthodes : Étude rétrospective descriptive portant sur une série de 98 cas d’association tuberculose et diabète colligée entre janvier 2015 et décembre 2017 au service de pneumologie de l’hôpital Moulay Youssef de Rabat.
Résultats : Il s’agit de 58 hommes (59,2%) et 40 femmes (40,8%). L’âge moyen est de 55,2±14,4 ans, 16,3% des cas ont un antécédent de tuberculose, 76,5 % ont un diabète non insulinodépendant, l’ancienneté moyenne du diabète est de 7,64±5,58 ans. La notion de contage tuberculeux n’a été retrouvée que chez 12,2 % des patients. La durée moyenne d’évolution des symptômes était de 60 jours. Ces symptômes ont été dominés par l’amaigrissement (81,6%), la toux (80,6 %) et la fièvre (73,5 %). Les lésions radiologiques sont représentées par : les excavations (42,9%), les lésions nodulaires (15,3%), les infiltrats (26,5%), le syndrome alvéolaire (10,2%) et la miliaire tuberculeuse (16,3%). Ces lésions sont soit isolées ou associées. Elles sont diffuses dans 41,8% des cas et bilatérales dans 39,8% des cas. Le diabète était déséquilibré chez 93% de nos patients avec une moyenne d’ HbA1c à 9,75%. 5 cas de décès étaient enregistrés (5,1%).
Discussion et conclusion : La tuberculose chez les diabétiques paraît plus grave, avec atteinte multifocale, atteinte cavitaire, rechute fréquente et mortalité importante. Il est donc nécessaire de prendre en considération la présence de cette comorbidité lors du diagnostic de la tuberculose sans oublier le dépistage systématique du diabète chez les tuberculeux.
Numéro (Pour les thèses) : M1062018 Président de jury : BOURKADI.J.E Rapporteur de jury : BENAMOR.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURKADI.J.E Juge : SOUALIH.M Juge : ZAHRAOUI.R Juge : MARS.K Tuberculose et Diabète (à propos de 98 cas). [thèse] / Safae BOUGHLALA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Diabète Radiographie thoracique Résumé : Introduction : La Tuberculose reste un problème de santé publique au Maroc. Le diabète en multiplie le risque de survenue par 2 à 5. L’objectif de notre étude est d’identifier les particularités cliniques, radiologiques et évolutives de la tuberculose chez les diabétiques.
Matériel et méthodes : Étude rétrospective descriptive portant sur une série de 98 cas d’association tuberculose et diabète colligée entre janvier 2015 et décembre 2017 au service de pneumologie de l’hôpital Moulay Youssef de Rabat.
Résultats : Il s’agit de 58 hommes (59,2%) et 40 femmes (40,8%). L’âge moyen est de 55,2±14,4 ans, 16,3% des cas ont un antécédent de tuberculose, 76,5 % ont un diabète non insulinodépendant, l’ancienneté moyenne du diabète est de 7,64±5,58 ans. La notion de contage tuberculeux n’a été retrouvée que chez 12,2 % des patients. La durée moyenne d’évolution des symptômes était de 60 jours. Ces symptômes ont été dominés par l’amaigrissement (81,6%), la toux (80,6 %) et la fièvre (73,5 %). Les lésions radiologiques sont représentées par : les excavations (42,9%), les lésions nodulaires (15,3%), les infiltrats (26,5%), le syndrome alvéolaire (10,2%) et la miliaire tuberculeuse (16,3%). Ces lésions sont soit isolées ou associées. Elles sont diffuses dans 41,8% des cas et bilatérales dans 39,8% des cas. Le diabète était déséquilibré chez 93% de nos patients avec une moyenne d’ HbA1c à 9,75%. 5 cas de décès étaient enregistrés (5,1%).
Discussion et conclusion : La tuberculose chez les diabétiques paraît plus grave, avec atteinte multifocale, atteinte cavitaire, rechute fréquente et mortalité importante. Il est donc nécessaire de prendre en considération la présence de cette comorbidité lors du diagnostic de la tuberculose sans oublier le dépistage systématique du diabète chez les tuberculeux.
Numéro (Pour les thèses) : M1062018 Président de jury : BOURKADI.J.E Rapporteur de jury : BENAMOR.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURKADI.J.E Juge : SOUALIH.M Juge : ZAHRAOUI.R Juge : MARS.K Réservation
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Titre : Les malformations pulmonaires congénitales. Type de document : thèse Auteurs : Lamya ECHCHAD, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Emphysème lobaire géant Malformation adénomatoide kystique pulmonaire Kyste bronchogénique Séquestration pulmonaire Résumé : Objectifs : Déterminer le profil épidémiologique, clinique, radiologique et évolutif des MPC
Introduction : Les malformations pulmonaires congénitales sont rares, leur physiopathologie reste controversée. Le diagnostic repose sur la confrontation clinique, radiologique et anatomopathologique et le traitement est un sujet de débat permanent.
Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective réalisée au service de chirurgie viscérale pédiatrique (chA) de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, étalée sur une période comprise entre Novembre 2011 au Janvier 2018 .il recouvre 13 patients présentant des malformations pulmonaires congénitales.
Résultats :Il s’agit de 6 cas de Kyste bronchogénique, 5 cas d’Emphysème lobaire géant et 2 cas de Malformation adénomatoide kystique. L’Age moyen de nos patients au moment du diagnostic est de 2 ans et 2 mois avec une nette prédominance masculine .
Tous nos patients ont été symptomatiques et on distingue 4 tableaux cliniques : un tableau de dyspnée sifflante, un tableau de détresse respiratoire, un tableau de pneumopathie récidivante, un tableau de toux chronique (2 cas de KB et 1 cas de MAKP).
La radiographie thoracique a été réalisée chez tous nos patients, il a permis d’orienter le diagnostic dans la plupart des cas. La TDM thoracique a également été réalisée chez tous nos patients permettant de poser le diagnostic positif dans la plupart des cas. L’IRM et l’échographie thoracique a été réalisée chez un seul cas.
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical. L’examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic dans tous les cas. L’évolution était favorable dans tous les cas.
Conclusion : Malgré les progrès de l’échographie anténatal, la majorité des MBP reste diagnostiquée au stade symptomatique, rendant la prise en charge retardée et plus compliquée.
Numéro (Pour les thèses) : M1142018 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Les malformations pulmonaires congénitales. [thèse] / Lamya ECHCHAD, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Emphysème lobaire géant Malformation adénomatoide kystique pulmonaire Kyste bronchogénique Séquestration pulmonaire Résumé : Objectifs : Déterminer le profil épidémiologique, clinique, radiologique et évolutif des MPC
Introduction : Les malformations pulmonaires congénitales sont rares, leur physiopathologie reste controversée. Le diagnostic repose sur la confrontation clinique, radiologique et anatomopathologique et le traitement est un sujet de débat permanent.
Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective réalisée au service de chirurgie viscérale pédiatrique (chA) de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, étalée sur une période comprise entre Novembre 2011 au Janvier 2018 .il recouvre 13 patients présentant des malformations pulmonaires congénitales.
Résultats :Il s’agit de 6 cas de Kyste bronchogénique, 5 cas d’Emphysème lobaire géant et 2 cas de Malformation adénomatoide kystique. L’Age moyen de nos patients au moment du diagnostic est de 2 ans et 2 mois avec une nette prédominance masculine .
Tous nos patients ont été symptomatiques et on distingue 4 tableaux cliniques : un tableau de dyspnée sifflante, un tableau de détresse respiratoire, un tableau de pneumopathie récidivante, un tableau de toux chronique (2 cas de KB et 1 cas de MAKP).
La radiographie thoracique a été réalisée chez tous nos patients, il a permis d’orienter le diagnostic dans la plupart des cas. La TDM thoracique a également été réalisée chez tous nos patients permettant de poser le diagnostic positif dans la plupart des cas. L’IRM et l’échographie thoracique a été réalisée chez un seul cas.
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical. L’examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic dans tous les cas. L’évolution était favorable dans tous les cas.
Conclusion : Malgré les progrès de l’échographie anténatal, la majorité des MBP reste diagnostiquée au stade symptomatique, rendant la prise en charge retardée et plus compliquée.
Numéro (Pour les thèses) : M1142018 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Réservation
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Titre : Goitre compressif révélant une myasthénie grave à a propos d'un cas et revue de la litterature Type de document : thèse Auteurs : Youssef SAOUDI HASSANI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myasthénie gave Goitre Détresse respiratoire post-opératoire Résumé : Introduction : La myasthénie est une pathologie auto-immune, responsable d’une faiblesse musculaire. Le but de notre travail, à travers une observation clinique, a été de mettre en relief la gravité de la myasthénie en particulier lorsqu’elle survient en post-opératoire.
Observation : Il s’agit d’une patiente de 64 ans, a été admise pour dyspnée inspiratoire secondaire à un goitre compressif. Après une mise en condition et traitement symptomatique à base d’oxygénothérapie et de corticothérapie la patiente a été opérée pour un goitre. Les suites opératoires ont été marquées par la survenue d’une insuffisance respiratoire aigüe nécessitant une réintubation. Par ailleurs, l’examen clinique a objectivé une diminution de la force musculaire au niveau de la racine des 4 membres et de la musculature nucale. Le diagnostic de myasthénie a alors été évoqué puis confirmé par le dosage radio-immunologique des anticholinestérasiques, la relecture du scanner cervical qui a montré la présence d’un thymome et l’EMG. La biopsie neuromusculaire était non concluante. La patiente a alors été mise sous immunoglobuline humaine, pyridostigmine et corticothérapie. L’évolution a été marquée par la survenue d’un choc septique irréversible.
Discussion : Bien que la myasthénie soit une pathologie rare, la fréquence de l’association d’une pathologie thyroïdienne avec une myasthénie doit faire penser au diagnostic en cas de goitre avec détresse respiratoire. Elle doit également être évoquée devant une faiblesse musculaire dans les suites immédiates d’une chirurgie ou une difficulté lors de l’extubation. Le diagnostic ne doit être méconnu car un retard thérapeutique peut être fatal.
Numéro (Pour les thèses) : M1232018 Président de jury : IFRINI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MOUSSAOUI.R Juge : EL HIJRI.A Juge : ACHIR.A Goitre compressif révélant une myasthénie grave à a propos d'un cas et revue de la litterature [thèse] / Youssef SAOUDI HASSANI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Myasthénie gave Goitre Détresse respiratoire post-opératoire Résumé : Introduction : La myasthénie est une pathologie auto-immune, responsable d’une faiblesse musculaire. Le but de notre travail, à travers une observation clinique, a été de mettre en relief la gravité de la myasthénie en particulier lorsqu’elle survient en post-opératoire.
Observation : Il s’agit d’une patiente de 64 ans, a été admise pour dyspnée inspiratoire secondaire à un goitre compressif. Après une mise en condition et traitement symptomatique à base d’oxygénothérapie et de corticothérapie la patiente a été opérée pour un goitre. Les suites opératoires ont été marquées par la survenue d’une insuffisance respiratoire aigüe nécessitant une réintubation. Par ailleurs, l’examen clinique a objectivé une diminution de la force musculaire au niveau de la racine des 4 membres et de la musculature nucale. Le diagnostic de myasthénie a alors été évoqué puis confirmé par le dosage radio-immunologique des anticholinestérasiques, la relecture du scanner cervical qui a montré la présence d’un thymome et l’EMG. La biopsie neuromusculaire était non concluante. La patiente a alors été mise sous immunoglobuline humaine, pyridostigmine et corticothérapie. L’évolution a été marquée par la survenue d’un choc septique irréversible.
Discussion : Bien que la myasthénie soit une pathologie rare, la fréquence de l’association d’une pathologie thyroïdienne avec une myasthénie doit faire penser au diagnostic en cas de goitre avec détresse respiratoire. Elle doit également être évoquée devant une faiblesse musculaire dans les suites immédiates d’une chirurgie ou une difficulté lors de l’extubation. Le diagnostic ne doit être méconnu car un retard thérapeutique peut être fatal.
Numéro (Pour les thèses) : M1232018 Président de jury : IFRINI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MOUSSAOUI.R Juge : EL HIJRI.A Juge : ACHIR.A Réservation
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Titre : Infection à VIH chez l’enfant à Rabat : expérience de l’Hôpital d’enfant de Rabat Type de document : thèse Auteurs : Khadija HMADOU, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH enfant épidémiologie diagnostic trithérapie eTME suivi Maroc Résumé : Contexte : La situation épidémiologique de l’infection à VIH chez l’enfant au Maroc est mal connue et largement sous-estimée.
Objectifs de l’étude :
• Dresser le profil clinique, biologique et immuno-virologique des patients et décrire leur prise en charge.
• Analyser leurs pronostics et ses facteurs prédictifs.
Matériels et méthodes :
Étude retro-prospective menée entre janvier 1990 à juin 2017 au service d’infectiologie de hôpital d’enfant de Rabat. Ont été inclus tous les patients âgés de moins de 15 ans, diagnostiquées VIH positifs.
Résultats :
L’étude a colligé 167 cas. Leur durée de suivi moyenne était de 35 mois. Dans 57,7 % des cas, Les patients se présentaient aux stades 3 et 4 de l’OMS et 72 % d’entre eux, avaient un déficit immunitaire important à sévère. Les coïnfections les plus retrouvées étaient la coïnfection tuberculeuse (42,3% des cas) et la coïnfection CMV (21,7% des cas).
Le taux de létalité est passé de près de 28% avant 2004 à moins de 5,1% entre 2010 et 2017, et le taux de perdu de vue est passé de 43% à 5,1%. Alors que le taux de rétention des patients a atteint plus de 67,5%.
Les facteurs prédictifs de mortalité retrouvés à l’étude multivariée étaient : le stade clinique avancé de l’infection, le taux de CD4<5%, l’anémie et le retard staturo-pondéral.
Conclusion :
Le pronostic des patients s’est amélioré grâce aux efforts des différents intervenants. Des efforts devraient être déployés en vue d’un diagnostic plus précoce et la mise en œuvre de l’ eTME serait la meilleure stratégie pour éviter l’infection à VIH chez l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M1222018 Président de jury : ADNAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAOUFIK BENCHAKROUN.S Juge : BENJELLOUN DAKHAMA BADR.S Juge : SEFFAR.M Infection à VIH chez l’enfant à Rabat : expérience de l’Hôpital d’enfant de Rabat [thèse] / Khadija HMADOU, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH enfant épidémiologie diagnostic trithérapie eTME suivi Maroc Résumé : Contexte : La situation épidémiologique de l’infection à VIH chez l’enfant au Maroc est mal connue et largement sous-estimée.
Objectifs de l’étude :
• Dresser le profil clinique, biologique et immuno-virologique des patients et décrire leur prise en charge.
• Analyser leurs pronostics et ses facteurs prédictifs.
Matériels et méthodes :
Étude retro-prospective menée entre janvier 1990 à juin 2017 au service d’infectiologie de hôpital d’enfant de Rabat. Ont été inclus tous les patients âgés de moins de 15 ans, diagnostiquées VIH positifs.
Résultats :
L’étude a colligé 167 cas. Leur durée de suivi moyenne était de 35 mois. Dans 57,7 % des cas, Les patients se présentaient aux stades 3 et 4 de l’OMS et 72 % d’entre eux, avaient un déficit immunitaire important à sévère. Les coïnfections les plus retrouvées étaient la coïnfection tuberculeuse (42,3% des cas) et la coïnfection CMV (21,7% des cas).
Le taux de létalité est passé de près de 28% avant 2004 à moins de 5,1% entre 2010 et 2017, et le taux de perdu de vue est passé de 43% à 5,1%. Alors que le taux de rétention des patients a atteint plus de 67,5%.
Les facteurs prédictifs de mortalité retrouvés à l’étude multivariée étaient : le stade clinique avancé de l’infection, le taux de CD4<5%, l’anémie et le retard staturo-pondéral.
Conclusion :
Le pronostic des patients s’est amélioré grâce aux efforts des différents intervenants. Des efforts devraient être déployés en vue d’un diagnostic plus précoce et la mise en œuvre de l’ eTME serait la meilleure stratégie pour éviter l’infection à VIH chez l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M1222018 Président de jury : ADNAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAOUFIK BENCHAKROUN.S Juge : BENJELLOUN DAKHAMA BADR.S Juge : SEFFAR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1222018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M1222018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1222018URL
Titre : Les goitres familiaux chez l’enfant à propos de 05 cas. Type de document : thèse Auteurs : Hanan TAOUFIK, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant Goitre familial Traitement médical Traitement chirurgical Résumé : Introduction : Le but de notre étude est de faire le point sur la place de la chirurgie et de ses indications dans le traitement des goitres familiaux chez l’enfant, à travers l’évaluation d’une série rétrospective de 5 cas d’enfant atteints de goitre familial traités au service de chirurgie pédiatrique « A » de l’ HER , colligés entre décembre 2012 et décembre 2017
Matériel et méthodes :Durant cette étude, on a constaté que l’âge moyen de nos patients est de 11 ans et 4 mois ,avec une prédominance féminine a 60%, La tuméfaction cervicale antérieure est le motif de consultation le plus fréquent
Après un examen clinique complet, les explorations paracliniques sont représentées par l’échographie thyroïdienne ainsi que la radiographie du thorax prenant le cou et un bilan hormonal qui ont été pratiquées chez les 5 patients, le traitement chirurgical a été retenu dans tous les cas
Le geste réalisé est la thyroïdectomie totale
Les suites opératoires étaient simples pour tous les patients .
Résultats : A la lumière de ces résultats, nous insistons sur le fait que le dépistage précoce des goitres familiaux, permet une meilleur prise en charge thérapeutique
Il semble y’ avoir un large consensus pour toujours tenter en 1ère intention le traitement médical.
L’indication chirurgicale face au goitre familial chez l’enfant reste limitée. Ainsi le risque de séquelles n’a pas totalement disparu et certaines complications restent redoutables. La principale précaution est de n’intervenir chirurgicalement qu’après avoir posé une indication indiscutable.
Conclusion :Les goitres familiaux peuvent être considérés comme une entité clinique particulière, une analyse génétique rigoureuse de ces formes familiales pourrait permettre d’individualiser la prise en charge des goitres familiaux chez l’enfant .
Numéro (Pour les thèses) : M1122018 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Les goitres familiaux chez l’enfant à propos de 05 cas. [thèse] / Hanan TAOUFIK, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant Goitre familial Traitement médical Traitement chirurgical Résumé : Introduction : Le but de notre étude est de faire le point sur la place de la chirurgie et de ses indications dans le traitement des goitres familiaux chez l’enfant, à travers l’évaluation d’une série rétrospective de 5 cas d’enfant atteints de goitre familial traités au service de chirurgie pédiatrique « A » de l’ HER , colligés entre décembre 2012 et décembre 2017
Matériel et méthodes :Durant cette étude, on a constaté que l’âge moyen de nos patients est de 11 ans et 4 mois ,avec une prédominance féminine a 60%, La tuméfaction cervicale antérieure est le motif de consultation le plus fréquent
Après un examen clinique complet, les explorations paracliniques sont représentées par l’échographie thyroïdienne ainsi que la radiographie du thorax prenant le cou et un bilan hormonal qui ont été pratiquées chez les 5 patients, le traitement chirurgical a été retenu dans tous les cas
Le geste réalisé est la thyroïdectomie totale
Les suites opératoires étaient simples pour tous les patients .
Résultats : A la lumière de ces résultats, nous insistons sur le fait que le dépistage précoce des goitres familiaux, permet une meilleur prise en charge thérapeutique
Il semble y’ avoir un large consensus pour toujours tenter en 1ère intention le traitement médical.
L’indication chirurgicale face au goitre familial chez l’enfant reste limitée. Ainsi le risque de séquelles n’a pas totalement disparu et certaines complications restent redoutables. La principale précaution est de n’intervenir chirurgicalement qu’après avoir posé une indication indiscutable.
Conclusion :Les goitres familiaux peuvent être considérés comme une entité clinique particulière, une analyse génétique rigoureuse de ces formes familiales pourrait permettre d’individualiser la prise en charge des goitres familiaux chez l’enfant .
Numéro (Pour les thèses) : M1122018 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1122018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M1122018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Etat de mort encéphalique en réanimation pédiatrique de l'hôpital d'enfants de Rabat - Etat des lieux Type de document : thèse Auteurs : Adib LEMSSIAH, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mort Encéphalique Don d’organes Incidence Réanimation pédiatrique Résumé : L’objectif de notre travail est de dresser un état des lieux de la mort encéphalique au sein du service d’anesthésie-réanimation pédiatrique à l’hôpital d’enfants, dans le but d’individualiser des donneurs d’organes potentiels pédiatrique.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 2 ans, de janvier 2015 à décembre 2016 au service d’anesthésie réanimation pédiatrique du centre hospitalier universitaire Ibn Sina. Nous avons inclus toutes les observations de la mort encéphalique confirmées par angioscanner cérébral.
.
L’incidence de la mort encéphalique est de 4,1%, avec un taux de don d’organes de 14,2%. L’âge moyen est de 10 ans avec un sexe ratio H/F de 0,75. A l’admission, le score de Glasgow moyen est situé à 6, le recours à la ventilation mécanique est systématique pour tous les patients, les drogues vasoactives sont initiées dans 67% des cas. L’étiologie traumatique est relevée dans 72% des observations (5 cas), un cas a été secondaire à un arrêt cardio-respiratoire et un cas faisait suite à un état de mal convulsif. L’orage végétatif n’est noté chez aucun patient. Le diabète insipide est présent chez 57 % des sujets. L’angioscanner cérébral est réalisé pour tous les patients avec un taux de confirmation de 85%, l’électroencéphalogramme est pratiqué dans 14 % des cas. La durée moyenne de séjour est de 6,8 jours. L’arrêt cardiaque est survenu en moyenne après 45 heures de confirmation de la mort encéphalique.
Dans notre contexte, l’incidence de la mort encéphalique et l’accord parental du don d’organes connaissent des taux bas. L’optimisation des ressources techniques couplées à la sensibilisation des familles des patients sont les principaux garants de l’amélioration de nos performances.
Numéro (Pour les thèses) : M1092018 Président de jury : ECH-ECHRIF EL KETTANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HIJRI.A Juge : MOUINI.Y Juge : EL KORAICHI.A Juge : NASSER.I Etat de mort encéphalique en réanimation pédiatrique de l'hôpital d'enfants de Rabat - Etat des lieux [thèse] / Adib LEMSSIAH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mort Encéphalique Don d’organes Incidence Réanimation pédiatrique Résumé : L’objectif de notre travail est de dresser un état des lieux de la mort encéphalique au sein du service d’anesthésie-réanimation pédiatrique à l’hôpital d’enfants, dans le but d’individualiser des donneurs d’organes potentiels pédiatrique.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 2 ans, de janvier 2015 à décembre 2016 au service d’anesthésie réanimation pédiatrique du centre hospitalier universitaire Ibn Sina. Nous avons inclus toutes les observations de la mort encéphalique confirmées par angioscanner cérébral.
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L’incidence de la mort encéphalique est de 4,1%, avec un taux de don d’organes de 14,2%. L’âge moyen est de 10 ans avec un sexe ratio H/F de 0,75. A l’admission, le score de Glasgow moyen est situé à 6, le recours à la ventilation mécanique est systématique pour tous les patients, les drogues vasoactives sont initiées dans 67% des cas. L’étiologie traumatique est relevée dans 72% des observations (5 cas), un cas a été secondaire à un arrêt cardio-respiratoire et un cas faisait suite à un état de mal convulsif. L’orage végétatif n’est noté chez aucun patient. Le diabète insipide est présent chez 57 % des sujets. L’angioscanner cérébral est réalisé pour tous les patients avec un taux de confirmation de 85%, l’électroencéphalogramme est pratiqué dans 14 % des cas. La durée moyenne de séjour est de 6,8 jours. L’arrêt cardiaque est survenu en moyenne après 45 heures de confirmation de la mort encéphalique.
Dans notre contexte, l’incidence de la mort encéphalique et l’accord parental du don d’organes connaissent des taux bas. L’optimisation des ressources techniques couplées à la sensibilisation des familles des patients sont les principaux garants de l’amélioration de nos performances.
Numéro (Pour les thèses) : M1092018 Président de jury : ECH-ECHRIF EL KETTANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HIJRI.A Juge : MOUINI.Y Juge : EL KORAICHI.A Juge : NASSER.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1092018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M1092018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Prise en charge nutritionnelle chez les cancéreux digestifs Type de document : thèse Auteurs : Hala LFARAKH, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : thérapie diététique cancers digestifs soutien nutritionnel nourriture formulée nutrition artificielle Résumé : Introduction :
Les cancers digestifs et leurs traitements ont une influence sur la dénutrition des malades. Cette dénutrition retentit sur l’observance thérapeutique, complique parfois la prise en charge thérapeutique et altère la qualité de vie. L’objectif de ce travail est de revoir la relation entre les cancers digestifs et la nutrition, et de proposer une vision globale de la prise en charge nutritionnelle intégrée dans une stratégie multimodale pluridisciplinaire.
Matériels et méthodes :
La base de données medline a été consultée en utilisant les mots clés suivant : thérapie diététique ,cancers digestifs , soutien nutritionnel , nourriture formulée, nutrition artificielle. Nous avons revu les données des études publiées entre le 1er janvier 2000 et le 31 décembre 2017.40 publications ont été sélectionnées dont 39 articles et une thèse.
Résultat :
La fréquence et l’intensité de la dénutrition varient avec le type, la localisation et l’extension de la tumeur, elle peut aller jusqu’à 80% dans les cas avancés et dans certaines formes de cancers digestifs (estomac, pancréas). Elle est aggravée par les traitements. Une perte de poids supérieure à 15% est associée à une altération du pronostic indépendamment de la maladie tumorale. La dénutrition est responsable du décès des patients dans 5 à 25%des cas. La prise en charge de la dénutrition reste insuffisante.
Conclusion :
L’évaluation nutritionnelle est obligatoire afin de diagnostiquer les malades les plus dénutris et de repérer ceux à risque de dénutrition. Ce risque dictera un conseil diététique individualisé et précoce. Les compléments nutritionnels entérales ou parentérales, devraient être proposés selon des indications thérapeutiques précises.
Numéro (Pour les thèses) : M0822018 Président de jury : ICHOU.M Rapporteur de jury : SBITTI.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : BENKABBOU.A Juge : MARJANY.M Juge : ROUIBAA.F Prise en charge nutritionnelle chez les cancéreux digestifs [thèse] / Hala LFARAKH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thérapie diététique cancers digestifs soutien nutritionnel nourriture formulée nutrition artificielle Résumé : Introduction :
Les cancers digestifs et leurs traitements ont une influence sur la dénutrition des malades. Cette dénutrition retentit sur l’observance thérapeutique, complique parfois la prise en charge thérapeutique et altère la qualité de vie. L’objectif de ce travail est de revoir la relation entre les cancers digestifs et la nutrition, et de proposer une vision globale de la prise en charge nutritionnelle intégrée dans une stratégie multimodale pluridisciplinaire.
Matériels et méthodes :
La base de données medline a été consultée en utilisant les mots clés suivant : thérapie diététique ,cancers digestifs , soutien nutritionnel , nourriture formulée, nutrition artificielle. Nous avons revu les données des études publiées entre le 1er janvier 2000 et le 31 décembre 2017.40 publications ont été sélectionnées dont 39 articles et une thèse.
Résultat :
La fréquence et l’intensité de la dénutrition varient avec le type, la localisation et l’extension de la tumeur, elle peut aller jusqu’à 80% dans les cas avancés et dans certaines formes de cancers digestifs (estomac, pancréas). Elle est aggravée par les traitements. Une perte de poids supérieure à 15% est associée à une altération du pronostic indépendamment de la maladie tumorale. La dénutrition est responsable du décès des patients dans 5 à 25%des cas. La prise en charge de la dénutrition reste insuffisante.
Conclusion :
L’évaluation nutritionnelle est obligatoire afin de diagnostiquer les malades les plus dénutris et de repérer ceux à risque de dénutrition. Ce risque dictera un conseil diététique individualisé et précoce. Les compléments nutritionnels entérales ou parentérales, devraient être proposés selon des indications thérapeutiques précises.
Numéro (Pour les thèses) : M0822018 Président de jury : ICHOU.M Rapporteur de jury : SBITTI.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : BENKABBOU.A Juge : MARJANY.M Juge : ROUIBAA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0822018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M0822018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : La sarcoïdose extra médiastino-pulmonaire (à propos de 32 cas et revue de la litterature). Type de document : thèse Auteurs : Wyssal CHAWAD, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : sarcoïdose extra médiastino-pulmonaire granulomes corticothérapie Immunosuppresseurs biothérapies Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose systémique fréquente pouvant affecter la quasi-totalité des organes. Les atteintes médiastinales et parenchymateuses pulmonaires sont les plus fréquentes et les mieux connues mais les autres localisations ne sont pas exceptionnelles.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de Médecine A de l’hôpital Militaire Mohamed V de Rabat portant sur des patients suivis pour une ou plusieurs formes extra thoraciques de la sarcoïdose associées ou non à une atteinte pulmonaire, sur une période de 5 ans s’étendant de 2013 à 2018.
L’étude a inclu 32 patients, dont 87.5 % de femmes et 12.5% d’hommes, l’âge moyen était de 47.5 ans avec des extrêmes allant de 25 à 70 ans. Les formes oculaires ont été retrouvées dans 93.75% des cas, les formes articulaires dans 90.62% des cas , les atteintes cutanées dans 75% des cas , les atteintes neurologiques dans 25% des cas , les formes hépatiques et des glandes salivaires accessoires dans 18.7% des cas , les formes spléno-ganglionnaires dans 6% des cas. L’atteinte extra thoracique était quasi-constamment associée à une atteinte pulmonaire. Les examens biologiques et radiologiques étaient contributifs au diagnostic. L’examen histologique a été rentable dans une minorité de cas en objectivant un granulome non caséeux. La corticothérapie était le traitement incontournable. Le recours aux immunosuppresseurs a été nécessaire dans 25% des cas et aux anti-TNF alpha dans 6.25% des cas. L’évolution était favorable à long terme chez tous les patients.
Le diagnostic de sarcoïdose multi systémique reste difficile à poser du fait du polymorphisme clinique et radiologique .Il est basé sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques et histologiques.
Numéro (Pour les thèses) : M0902018 Président de jury : BOURAZZA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKKACH.Y Juge : EL ASRI.F Juge : ACHEMLALL.L Juge : BENAMOR.J La sarcoïdose extra médiastino-pulmonaire (à propos de 32 cas et revue de la litterature). [thèse] / Wyssal CHAWAD, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sarcoïdose extra médiastino-pulmonaire granulomes corticothérapie Immunosuppresseurs biothérapies Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose systémique fréquente pouvant affecter la quasi-totalité des organes. Les atteintes médiastinales et parenchymateuses pulmonaires sont les plus fréquentes et les mieux connues mais les autres localisations ne sont pas exceptionnelles.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de Médecine A de l’hôpital Militaire Mohamed V de Rabat portant sur des patients suivis pour une ou plusieurs formes extra thoraciques de la sarcoïdose associées ou non à une atteinte pulmonaire, sur une période de 5 ans s’étendant de 2013 à 2018.
L’étude a inclu 32 patients, dont 87.5 % de femmes et 12.5% d’hommes, l’âge moyen était de 47.5 ans avec des extrêmes allant de 25 à 70 ans. Les formes oculaires ont été retrouvées dans 93.75% des cas, les formes articulaires dans 90.62% des cas , les atteintes cutanées dans 75% des cas , les atteintes neurologiques dans 25% des cas , les formes hépatiques et des glandes salivaires accessoires dans 18.7% des cas , les formes spléno-ganglionnaires dans 6% des cas. L’atteinte extra thoracique était quasi-constamment associée à une atteinte pulmonaire. Les examens biologiques et radiologiques étaient contributifs au diagnostic. L’examen histologique a été rentable dans une minorité de cas en objectivant un granulome non caséeux. La corticothérapie était le traitement incontournable. Le recours aux immunosuppresseurs a été nécessaire dans 25% des cas et aux anti-TNF alpha dans 6.25% des cas. L’évolution était favorable à long terme chez tous les patients.
Le diagnostic de sarcoïdose multi systémique reste difficile à poser du fait du polymorphisme clinique et radiologique .Il est basé sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques et histologiques.
Numéro (Pour les thèses) : M0902018 Président de jury : BOURAZZA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKKACH.Y Juge : EL ASRI.F Juge : ACHEMLALL.L Juge : BENAMOR.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0902018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M0902019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Prise en charge des Fractures supracondyliennes chez l’enfant-à propos de 40 cas- Expérience du CHP de Temara Type de document : thèse Auteurs : Houda BENMESSAOUD, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture supracondylienne Enfant humérus Embrochage percutané Résumé : La fracture supracondylienne est une fracture extra-articulaire de l’extrémité inférieure de l’humérus. C’est la plus fréquente des fractures du coude chez l’enfant.
Nous avons rapporté 40 cas de fractures supracondyliennes de l’humérus colligées au service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier provincial de Témara, de janvier 2015 à décembre 2016.
L’objectif de cette étude était de présenter l’expérience de l’hôpital de Témara dans la prise en charge de ces fractures, de dégager les différents aspects thérapeutiques et pronostic et de comparer nos résultats avec ceux de la littérature.
L’âge moyen de nos patients était de 7,20, la tranche d’âge la plus touchée était de 5 à 10 ans (55%).
On a noté une prédominance masculine (72%).
Le côté gauche était le plus atteint avec un pourcentage de 69%.
L’étiologie la plus fréquente était dominée par les accidents domestiques.
La chute sur la main coude, en extension était le mécanisme retrouvé chez tous les patients.
Les fractures stade IV ont représenté le stade anatomo-pathologique le plus retrouvé (56%).
Le traitement orthopédique basé sur la technique de BLOUNT et l’embrochage percutané a représenté 85% de l’arsenal thérapeutique, tandis que le traitement chirurgical à ciel ouvert a été réalisé dans 15% des cas.
Le résultat était analysé chez 40 patients, selon le score de Flynn après un recul moyen de 7 mois.
Le résultat était excellent chez 30patients (75%), bon chez 6 patients (15%) et mauvais chez 4 patients(10%).
La technique de judet a surpassé toutes les autres techniques.
Numéro (Pour les thèses) : M0802018 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : OULAHYANE.R Prise en charge des Fractures supracondyliennes chez l’enfant-à propos de 40 cas- Expérience du CHP de Temara [thèse] / Houda BENMESSAOUD, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fracture supracondylienne Enfant humérus Embrochage percutané Résumé : La fracture supracondylienne est une fracture extra-articulaire de l’extrémité inférieure de l’humérus. C’est la plus fréquente des fractures du coude chez l’enfant.
Nous avons rapporté 40 cas de fractures supracondyliennes de l’humérus colligées au service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier provincial de Témara, de janvier 2015 à décembre 2016.
L’objectif de cette étude était de présenter l’expérience de l’hôpital de Témara dans la prise en charge de ces fractures, de dégager les différents aspects thérapeutiques et pronostic et de comparer nos résultats avec ceux de la littérature.
L’âge moyen de nos patients était de 7,20, la tranche d’âge la plus touchée était de 5 à 10 ans (55%).
On a noté une prédominance masculine (72%).
Le côté gauche était le plus atteint avec un pourcentage de 69%.
L’étiologie la plus fréquente était dominée par les accidents domestiques.
La chute sur la main coude, en extension était le mécanisme retrouvé chez tous les patients.
Les fractures stade IV ont représenté le stade anatomo-pathologique le plus retrouvé (56%).
Le traitement orthopédique basé sur la technique de BLOUNT et l’embrochage percutané a représenté 85% de l’arsenal thérapeutique, tandis que le traitement chirurgical à ciel ouvert a été réalisé dans 15% des cas.
Le résultat était analysé chez 40 patients, selon le score de Flynn après un recul moyen de 7 mois.
Le résultat était excellent chez 30patients (75%), bon chez 6 patients (15%) et mauvais chez 4 patients(10%).
La technique de judet a surpassé toutes les autres techniques.
Numéro (Pour les thèses) : M0802018 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0802018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M0802018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : LE DEPISTAGE DU CANCER DU COL DE L UTERUS Type de document : ouvrage Auteurs : BERNARD.B, Auteur Editeur : SPRINGER Année de publication : 2005 Langues : Français (fre) LE DEPISTAGE DU CANCER DU COL DE L UTERUS [ouvrage ] / BERNARD.B, Auteur . - [S.l.] : SPRINGER, 2005.
Langues : Français (fre)Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00016792 WP 480 BER Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages GYNECOLOGIE Exclu du prêt
Titre : Synostoses Radio-Cubitales Congénitales à propos de 7 cas. Type de document : thèse Auteurs : Touria EL BARDI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Synostoses radio cubitales prono-supination ostéotomie Résumé : Introduction : La synostose radio-cubitale congénitale est une affection rare qui se traduit par une limitation de la prono-supination. Découverte souvent chez les enfants d’âge scolaire. L’avant-bras est souvent fixé en position de pronation. L’ostéotomie de dérotation transversale dans le site de synostose est l’intervention que nous proposons.
Objectifs : Rappeler les données cliniques, décrire les techniques utilisées pour la prise charge thérapeutique et comparer nos résultats à ceux de la littérature.
Matériels et méthodes : étude est rétrospective sur 7 cas de synostoses radio-cubitale congénitale, traités au service d’orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat sur une période allant du janvier 2006 au février 2017.
Résultats : la moyenne d’âge est d‘environ 32,5mois avec prédominance masculine .l’atteinte est bilatérale dans 57.7% des cas et unilatérale dans 42.8% des cas. Selon la classification de Cleary et Omer, 57.1% des cas était classé type III, et 42.8% des cas était classé type IV. Dans tous les cas l’avant-bras était fixé en position de pronation. En ce qui concerne le traitement, 10 avant-bras ont été opéré, par ostéotomie de dérotation transversale dans le site de la synostose, sans aucune complication postopératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M0872018 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Synostoses Radio-Cubitales Congénitales à propos de 7 cas. [thèse] / Touria EL BARDI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Synostoses radio cubitales prono-supination ostéotomie Résumé : Introduction : La synostose radio-cubitale congénitale est une affection rare qui se traduit par une limitation de la prono-supination. Découverte souvent chez les enfants d’âge scolaire. L’avant-bras est souvent fixé en position de pronation. L’ostéotomie de dérotation transversale dans le site de synostose est l’intervention que nous proposons.
Objectifs : Rappeler les données cliniques, décrire les techniques utilisées pour la prise charge thérapeutique et comparer nos résultats à ceux de la littérature.
Matériels et méthodes : étude est rétrospective sur 7 cas de synostoses radio-cubitale congénitale, traités au service d’orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat sur une période allant du janvier 2006 au février 2017.
Résultats : la moyenne d’âge est d‘environ 32,5mois avec prédominance masculine .l’atteinte est bilatérale dans 57.7% des cas et unilatérale dans 42.8% des cas. Selon la classification de Cleary et Omer, 57.1% des cas était classé type III, et 42.8% des cas était classé type IV. Dans tous les cas l’avant-bras était fixé en position de pronation. En ce qui concerne le traitement, 10 avant-bras ont été opéré, par ostéotomie de dérotation transversale dans le site de la synostose, sans aucune complication postopératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M0872018 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0872018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M0872018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : BIEN PRESCRIRE LES MEDICAMENTS Type de document : ouvrage Mention d'édition : 2ED Editeur : OMS Année de publication : 1998 Langues : Français (fre) Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00016791 BIE Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ALLERGOLOGIE Exclu du prêt
Titre : le syndrome de nécrose rétinienne aigue à propos de 05 cas Type de document : thèse Auteurs : Ahmed BOUSLAMTI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : virus du groupe herpès, uvéite, décollement de rétine, nécrose rétinienne aigue Résumé : Introduction
Le syndrome de nécrose rétinienne aiguë (ARN) est une rétinite virale rare causée par les virus du groupe herpès, associant une triade faite de : panuvéite, vascularite rétinienne, et de larges zones de nécrose rétinienne entrainant souvent un décollement de rétine (DR). C’est une urgence médicale son diagnostic doit être précoce du fait de sa gravité et du risque de bilatéralisation et impose l’introduction en urgence d’un traitement anti-viral dès suspicion clinique.
Ce travail a pour objectif d’évaluer l’épidémiologie, la qualité de prise en charge des malades à travers l’étude des moyens diagnostiques et thérapeutiques mis en œuvre ainsi que les facteurs pronostiques.
Nous avons conduit une étude rétrospective portant sur 05 cas d’ARN colligés au service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités de rabat. Différents paramètres ont été étudiés et comparés aux données de la littérature, 4 patients ont présenté un décollement de rétine, la PCR a été réalisée chez 2 patients, 4 patients ont bénéficié d’un traitement initial par voie intraveineuse et 1 patient a été traité par voie orale.
Le diagnostic de l’ARN syndrome est clinique, sa confirmation repose actuellement sur la biologie moléculaire par la technique de réaction de polymérase en chaîne (PCR).
La traitement principale de l’ARN repose sur l’aciclovir par voie intraveineuse. Nos résultats appuient l’utilisation de doses élevées de Valacyclovir oral comme traitement initial de l’ARN en ambulatoire, ce qui permet des économies importantes en termes de coûts d’hospitalisation pour l’administration d’antiviraux par voie intraveineuse, toujours suivi d’un traitement au long court par le valaciclovir oral.
Bien qu'il s'agisse d'une maladie rare, l’ARN est associé à un mauvais pronostic visuel.
Numéro (Pour les thèses) : M1022018 Président de jury : BERRAHO.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUTIMZINE.N Juge : CHERKAOUI.L.O Juge : AMAZOUZI.A Juge : TACHFOUTI.S le syndrome de nécrose rétinienne aigue à propos de 05 cas [thèse] / Ahmed BOUSLAMTI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : virus du groupe herpès, uvéite, décollement de rétine, nécrose rétinienne aigue Résumé : Introduction
Le syndrome de nécrose rétinienne aiguë (ARN) est une rétinite virale rare causée par les virus du groupe herpès, associant une triade faite de : panuvéite, vascularite rétinienne, et de larges zones de nécrose rétinienne entrainant souvent un décollement de rétine (DR). C’est une urgence médicale son diagnostic doit être précoce du fait de sa gravité et du risque de bilatéralisation et impose l’introduction en urgence d’un traitement anti-viral dès suspicion clinique.
Ce travail a pour objectif d’évaluer l’épidémiologie, la qualité de prise en charge des malades à travers l’étude des moyens diagnostiques et thérapeutiques mis en œuvre ainsi que les facteurs pronostiques.
Nous avons conduit une étude rétrospective portant sur 05 cas d’ARN colligés au service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités de rabat. Différents paramètres ont été étudiés et comparés aux données de la littérature, 4 patients ont présenté un décollement de rétine, la PCR a été réalisée chez 2 patients, 4 patients ont bénéficié d’un traitement initial par voie intraveineuse et 1 patient a été traité par voie orale.
Le diagnostic de l’ARN syndrome est clinique, sa confirmation repose actuellement sur la biologie moléculaire par la technique de réaction de polymérase en chaîne (PCR).
La traitement principale de l’ARN repose sur l’aciclovir par voie intraveineuse. Nos résultats appuient l’utilisation de doses élevées de Valacyclovir oral comme traitement initial de l’ARN en ambulatoire, ce qui permet des économies importantes en termes de coûts d’hospitalisation pour l’administration d’antiviraux par voie intraveineuse, toujours suivi d’un traitement au long court par le valaciclovir oral.
Bien qu'il s'agisse d'une maladie rare, l’ARN est associé à un mauvais pronostic visuel.
Numéro (Pour les thèses) : M1022018 Président de jury : BERRAHO.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUTIMZINE.N Juge : CHERKAOUI.L.O Juge : AMAZOUZI.A Juge : TACHFOUTI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1022018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M1022018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : CLASSIFICATION INTERNATIONALE DES TROUBLES MENTAUX ET DES TROUBLES DU COMPORTEMENT : CIM-10/ICD-10 Type de document : ouvrage Auteurs : OMS, Auteur Editeur : MASSON Année de publication : 1994 Langues : Français (fre) CLASSIFICATION INTERNATIONALE DES TROUBLES MENTAUX ET DES TROUBLES DU COMPORTEMENT [ouvrage ] : CIM-10/ICD-10 / OMS, Auteur . - [S.l.] : MASSON, 1994.
Langues : Français (fre)Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00016781 WM 15 OMS Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages PSYCHIATRIE Exclu du prêt 00016782 WM 15 OMS Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages PSYCHIATRIE Disponible
Titre : Aspects hématologiques de la maladie de Gaucher Type de document : thèse Auteurs : Fadwa MOUMEN, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gaucher cellules de surcharge cytopénies Résumé : La maladie de Gaucher (MG) est une maladie génétique rare, autosomique récessive. Elle est la conséquence d’un déficit de l’enzyme lysosomal, la glucocérébrosidase, qui entraîne l’accumulation de son substrat, le glucosylcéramide, dans des macrophages qui prennent un aspect caractéristique et sont appelés cellules de Gaucher.
L’infiltration de la moelle osseuse, de la rate et du foie par ces cellules est considérée comme la cause essentielle des cytopénies (thrombopénie, anémie), de la splénomégalie, de l’hépatomégalie et de l’atteinte osseuse. Ce phénotype est caractéristique du type 1, représentant plus de 90 % des patients. Les deux autres phénotypes incluent une atteinte neurologique, sévère dans le type 2 qui affecte le nourrisson et évolue rapidement vers le décès, et plus lentement progressive dans le type 3 qui comporte également les symptômes du type 1. L’expression phénotypique de la MG est très hétérogène.
Son diagnostic est souvent retardé et doit notamment être évoqué devant une splénomégalie d’étiologie non évidente et avant toute splénectomie susceptible d’aggraver l’évolution de la maladie. Une thrombopénie, une hyperferritinémie, une hypergammaglobulinémie, voire une immunoglobuline monoclonale peuvent être des éléments d’orientation. Le diagnostic repose sur le dosage de la glucocérébrosidase leucocytaire.
Le traitement spécifique consiste à administrer une enzymothérapie substitutive par voie intraveineuse, dont on peut suivre l’efficacité sur l’amélioration clinico-biologique, et des biomarqueurs comme la chitotriosidase et/ou le CCL18, et vraisemblablement la glucosylsphingosine ; ce traitement est malheureusement inefficace sur l’atteinte neurologique.
Numéro (Pour les thèses) : M1382018 Président de jury : BENKIRANE.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Aspects hématologiques de la maladie de Gaucher [thèse] / Fadwa MOUMEN, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gaucher cellules de surcharge cytopénies Résumé : La maladie de Gaucher (MG) est une maladie génétique rare, autosomique récessive. Elle est la conséquence d’un déficit de l’enzyme lysosomal, la glucocérébrosidase, qui entraîne l’accumulation de son substrat, le glucosylcéramide, dans des macrophages qui prennent un aspect caractéristique et sont appelés cellules de Gaucher.
L’infiltration de la moelle osseuse, de la rate et du foie par ces cellules est considérée comme la cause essentielle des cytopénies (thrombopénie, anémie), de la splénomégalie, de l’hépatomégalie et de l’atteinte osseuse. Ce phénotype est caractéristique du type 1, représentant plus de 90 % des patients. Les deux autres phénotypes incluent une atteinte neurologique, sévère dans le type 2 qui affecte le nourrisson et évolue rapidement vers le décès, et plus lentement progressive dans le type 3 qui comporte également les symptômes du type 1. L’expression phénotypique de la MG est très hétérogène.
Son diagnostic est souvent retardé et doit notamment être évoqué devant une splénomégalie d’étiologie non évidente et avant toute splénectomie susceptible d’aggraver l’évolution de la maladie. Une thrombopénie, une hyperferritinémie, une hypergammaglobulinémie, voire une immunoglobuline monoclonale peuvent être des éléments d’orientation. Le diagnostic repose sur le dosage de la glucocérébrosidase leucocytaire.
Le traitement spécifique consiste à administrer une enzymothérapie substitutive par voie intraveineuse, dont on peut suivre l’efficacité sur l’amélioration clinico-biologique, et des biomarqueurs comme la chitotriosidase et/ou le CCL18, et vraisemblablement la glucosylsphingosine ; ce traitement est malheureusement inefficace sur l’atteinte neurologique.
Numéro (Pour les thèses) : M1382018 Président de jury : BENKIRANE.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1382018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M1382018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Classification et étiopathogénie des alopécies chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Amine OUSSALEM, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Alopécie Diagnostic Etiopathogénie Aspects cliniques Traitement Résumé : L'alopécie est une affection clinique courante et pénible dans le contexte des soins primaires et peut découler d'étiologies hétérogènes.
En pédiatrie, l’alopécie présente souvent des tendances différentes de celles des adultes.
Compte tenu des complications psychosociales qu’entrainent l'alopécie pédiatrique, un diagnostic et une prise en charge rapides sont particulièrement importants.
La classification des alopécies chez l’enfant permet de distinguer entre les alopécies congénitales et les alopécies acquises, entre les alopécies diffuses et les alopécies localisées, entre les alopécies cicatricielles et les alopécies non cicatricielles, notamment l'alopécie aréata, la Tinea capitis.
Les outils diagnostiques pour la perte de cheveux chez l'enfant comprennent une histoire de la maladie détaillée, un examen physique avec une évaluation ciblée des cheveux et du cuir chevelu de l'enfant, des écrans fongiques, un test de traction et, si possible, une microscopie légère et / ou une trichoscopie.
Les troubles capillaires pédiatriques provoquent des stress psychologiques et émotionnels chez les enfants et les parents. Ainsi, il est important que les parents comprennent bien l'étiologie et l'histoire naturelle de la maladie.
La prise en charge de l'alopécie nécessite une approche générale incluant un soutien psychosocial car les traitements ne sont disponibles que pour certaines conditions de perte de cheveux, et même les traitements disponibles ne sont pas toujours efficaces.
L’identification précoce de la pathologie et un traitement efficace ont permis d'obtenir de meilleurs résultats thérapeutiques chez les enfants. Dans la plupart des cas, on obtient de très bons résultats thérapeutiques.
Numéro (Pour les thèses) : M0832018 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Classification et étiopathogénie des alopécies chez l’enfant [thèse] / Amine OUSSALEM, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Alopécie Diagnostic Etiopathogénie Aspects cliniques Traitement Résumé : L'alopécie est une affection clinique courante et pénible dans le contexte des soins primaires et peut découler d'étiologies hétérogènes.
En pédiatrie, l’alopécie présente souvent des tendances différentes de celles des adultes.
Compte tenu des complications psychosociales qu’entrainent l'alopécie pédiatrique, un diagnostic et une prise en charge rapides sont particulièrement importants.
La classification des alopécies chez l’enfant permet de distinguer entre les alopécies congénitales et les alopécies acquises, entre les alopécies diffuses et les alopécies localisées, entre les alopécies cicatricielles et les alopécies non cicatricielles, notamment l'alopécie aréata, la Tinea capitis.
Les outils diagnostiques pour la perte de cheveux chez l'enfant comprennent une histoire de la maladie détaillée, un examen physique avec une évaluation ciblée des cheveux et du cuir chevelu de l'enfant, des écrans fongiques, un test de traction et, si possible, une microscopie légère et / ou une trichoscopie.
Les troubles capillaires pédiatriques provoquent des stress psychologiques et émotionnels chez les enfants et les parents. Ainsi, il est important que les parents comprennent bien l'étiologie et l'histoire naturelle de la maladie.
La prise en charge de l'alopécie nécessite une approche générale incluant un soutien psychosocial car les traitements ne sont disponibles que pour certaines conditions de perte de cheveux, et même les traitements disponibles ne sont pas toujours efficaces.
L’identification précoce de la pathologie et un traitement efficace ont permis d'obtenir de meilleurs résultats thérapeutiques chez les enfants. Dans la plupart des cas, on obtient de très bons résultats thérapeutiques.
Numéro (Pour les thèses) : M0832018 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : Y a-t-il une corrélation entre la densité bactérienne et l’apparition des lésions prénéoplasiques chez les patients infectés par l’Hélicobacter pylori ? Type de document : thèse Auteurs : Manal CHERKAOUI MALKI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hélicobacter pylori densité bactérienne atrophie gastrique métaplasie intestinale Résumé : L'Hélicobacter pylori est une bactérie pathogène qui contribue à une réaction inflammatoire de la muqueuse gastrique. L'ampleur et la gravité de l'inflammation muqueuse gastrique ainsi que l’apparition des lésions prénéoplasiques dépendent d'un certain nombre de facteurs qui sont liés à la bactérie, à l'hôte et aux facteurs environnementaux.
L´objectif de notre travail était de déterminer la relation entre la densité bactérienne de l’H. pylori et l’apparition des lésions prenéoplasiques gastriques.
Il s´agit d´une étude prospective monocentrique menée au sein du service de gastroentérologie II de l'HMIMV de Rabat entre janvier 2010 et juillet 2015.
Ont été inclus 481 patients ayant bénéficié d'une endoscopie haute et présentant une infection à HP documentée sur étude histologique des biopsies gastriques.
L'âge moyen des patients était de 44,5 ans. La fréquence de l'atrophie gastrique et de la métaplasie intestinale était respectivement de 12% et 7,7%. La densité de l’H. pylori était plus importante au niveau de l’antre qu’au niveau du fundus ; 67,1% vs 27,2% respectivement.
Dans notre étude nous n’avons pas trouvé de corrélation entre la densité bactérienne et les lésions prénéoplasiques gastriques cependant elle semble influencer significativement l’activité de la gastrite. D'autres études avec de vastes séries de cas incluant d'autres facteurs, notamment, le profil génétique de l'Hélicobacter pylori, s’avèrent nécessaires.
Numéro (Pour les thèses) : M0892018 Président de jury : BENKIRANE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEDDIK.H Juge : ERRABIH.I Juge : OUKABLI.M Juge : BENZZOUBER.N Y a-t-il une corrélation entre la densité bactérienne et l’apparition des lésions prénéoplasiques chez les patients infectés par l’Hélicobacter pylori ? [thèse] / Manal CHERKAOUI MALKI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hélicobacter pylori densité bactérienne atrophie gastrique métaplasie intestinale Résumé : L'Hélicobacter pylori est une bactérie pathogène qui contribue à une réaction inflammatoire de la muqueuse gastrique. L'ampleur et la gravité de l'inflammation muqueuse gastrique ainsi que l’apparition des lésions prénéoplasiques dépendent d'un certain nombre de facteurs qui sont liés à la bactérie, à l'hôte et aux facteurs environnementaux.
L´objectif de notre travail était de déterminer la relation entre la densité bactérienne de l’H. pylori et l’apparition des lésions prenéoplasiques gastriques.
Il s´agit d´une étude prospective monocentrique menée au sein du service de gastroentérologie II de l'HMIMV de Rabat entre janvier 2010 et juillet 2015.
Ont été inclus 481 patients ayant bénéficié d'une endoscopie haute et présentant une infection à HP documentée sur étude histologique des biopsies gastriques.
L'âge moyen des patients était de 44,5 ans. La fréquence de l'atrophie gastrique et de la métaplasie intestinale était respectivement de 12% et 7,7%. La densité de l’H. pylori était plus importante au niveau de l’antre qu’au niveau du fundus ; 67,1% vs 27,2% respectivement.
Dans notre étude nous n’avons pas trouvé de corrélation entre la densité bactérienne et les lésions prénéoplasiques gastriques cependant elle semble influencer significativement l’activité de la gastrite. D'autres études avec de vastes séries de cas incluant d'autres facteurs, notamment, le profil génétique de l'Hélicobacter pylori, s’avèrent nécessaires.
Numéro (Pour les thèses) : M0892018 Président de jury : BENKIRANE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEDDIK.H Juge : ERRABIH.I Juge : OUKABLI.M Juge : BENZZOUBER.N Réservation
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Titre : Le diabète de type 2 chez l’enfant à propos de 9 cas et revue de la littarature. Type de document : thèse Auteurs : Sara CHBOURK, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : diabète type 2 obésité insulinoresistance puberté metformine Résumé : Le diabète de type 2 est caractérisé par une hyperglycémie chronique due à un défaut de sécrétion de l’insuline accompagnée d’une insulinorésistance. Cette forme de diabète n’est plus l’apanage des adultes mais concerne aussi actuellement les adolescents et les enfants. Cette émergence a été corrélée à l’augmentation de la prévalence de l’obésité dans le monde.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans l’Unité de diabétologie et d’endocrinologie pédiatrique P2 à l’Hôpital des Enfants Avicenne sur une période de 4 ans allant de janvier 2014 à décembre 2017.
9 patients ont été inclus au début de l’étude, dont 78% de filles et 22% de garçons, d’âge moyen de 11,88 ans avec des extrêmes allant de 10 à 15ans. Les 2 principaux modes de découverte étaient le syndrome cardinal et la cétose diabétique retrouvés en nombre équivalent chez 44,44% des cas. La découverte était fortuite chez 11,11% des cas. La totalité des patients étaient obèses avec un IMC moyen de 26,10Kg/m2 et 77,78% présentaient un acanthosis nigricans. Par la suite, 3 cas ont été exclus devant la positivité des autoanticoprs anti-insuliniques. Les mesures hygiéno-diététiques et la metformine ont été institués chez tous les patients, un recours à l’insulinothérapie associée était nécessaire chez 83% des cas. Aucune complication dégénérative n’a été décelée dans notre série.
L’apparition du diabète de type 2 en population pédiatrique suscite des difficultés diagnostiques avec les autres types de diabète notamment le type 1 plus communément retrouvé chez l’enfant.
La prévention et le dépistage des enfants à risque représentent les facteurs clés pour éviter les complications dramatiques liées à la maladie.
Numéro (Pour les thèses) : M1012018 Président de jury : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Rapporteur de jury : KARBOUBI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IMANE.Z Juge : ETTAIR.S Juge : MESKINI.T Juge : ABILKASSEM.R Le diabète de type 2 chez l’enfant à propos de 9 cas et revue de la littarature. [thèse] / Sara CHBOURK, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : diabète type 2 obésité insulinoresistance puberté metformine Résumé : Le diabète de type 2 est caractérisé par une hyperglycémie chronique due à un défaut de sécrétion de l’insuline accompagnée d’une insulinorésistance. Cette forme de diabète n’est plus l’apanage des adultes mais concerne aussi actuellement les adolescents et les enfants. Cette émergence a été corrélée à l’augmentation de la prévalence de l’obésité dans le monde.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans l’Unité de diabétologie et d’endocrinologie pédiatrique P2 à l’Hôpital des Enfants Avicenne sur une période de 4 ans allant de janvier 2014 à décembre 2017.
9 patients ont été inclus au début de l’étude, dont 78% de filles et 22% de garçons, d’âge moyen de 11,88 ans avec des extrêmes allant de 10 à 15ans. Les 2 principaux modes de découverte étaient le syndrome cardinal et la cétose diabétique retrouvés en nombre équivalent chez 44,44% des cas. La découverte était fortuite chez 11,11% des cas. La totalité des patients étaient obèses avec un IMC moyen de 26,10Kg/m2 et 77,78% présentaient un acanthosis nigricans. Par la suite, 3 cas ont été exclus devant la positivité des autoanticoprs anti-insuliniques. Les mesures hygiéno-diététiques et la metformine ont été institués chez tous les patients, un recours à l’insulinothérapie associée était nécessaire chez 83% des cas. Aucune complication dégénérative n’a été décelée dans notre série.
L’apparition du diabète de type 2 en population pédiatrique suscite des difficultés diagnostiques avec les autres types de diabète notamment le type 1 plus communément retrouvé chez l’enfant.
La prévention et le dépistage des enfants à risque représentent les facteurs clés pour éviter les complications dramatiques liées à la maladie.
Numéro (Pour les thèses) : M1012018 Président de jury : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Rapporteur de jury : KARBOUBI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IMANE.Z Juge : ETTAIR.S Juge : MESKINI.T Juge : ABILKASSEM.R Réservation
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Titre : Facteurs prédictifs de mortalité après duodénopancréatectomie céphalique (Etude rétrospective à propos de 90 cas). Type de document : thèse Auteurs : Lobna ROBBANA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : prédictifs mortalité duodénopancréatectomie céphalique Résumé : Introduction : La chirurgie pancréatique est associée à un haut risque de complications et de mortalité postopératoires.
Notre étude a pour objectif d’élucider les facteurs prédictifs de mortalité après duodénopancréatectomie céphalique (DPC).
Matériel et méthodes : Etude rétrospective étalée sur cinq ans (Mai 2012-Juillet 2017), et portant sur 90 patients admis dans le service de réanimation chirurgicale centrale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, après duodénpancréatectomie céphalique (DPC). Les paramètres relevés incluaient les données démographiques, les données périopératoires et l’évolution. Les patients ont été divisés en deux groupes selon leur évolution. Ces variables ont été comparées dans ces deux groupes en analyse univariée et multivariée.
Résultats: Dans notre etude, l’âge moyen était de 51 ±12 ans. La DPC était pour adénocarcinome de la tête du pancréas dans 62% des cas et pour ampullome vatérien dans 22% des cas. La mortalité était estimée à 9%.
Conclusion: Après analyses statistiques univariée et multivariée, le seul facteur prédictif de mortalité était l’envahissement vasculaire.
Numéro (Pour les thèses) : M0922018 Président de jury : IFRINI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : MOHSINE.R Facteurs prédictifs de mortalité après duodénopancréatectomie céphalique (Etude rétrospective à propos de 90 cas). [thèse] / Lobna ROBBANA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : prédictifs mortalité duodénopancréatectomie céphalique Résumé : Introduction : La chirurgie pancréatique est associée à un haut risque de complications et de mortalité postopératoires.
Notre étude a pour objectif d’élucider les facteurs prédictifs de mortalité après duodénopancréatectomie céphalique (DPC).
Matériel et méthodes : Etude rétrospective étalée sur cinq ans (Mai 2012-Juillet 2017), et portant sur 90 patients admis dans le service de réanimation chirurgicale centrale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, après duodénpancréatectomie céphalique (DPC). Les paramètres relevés incluaient les données démographiques, les données périopératoires et l’évolution. Les patients ont été divisés en deux groupes selon leur évolution. Ces variables ont été comparées dans ces deux groupes en analyse univariée et multivariée.
Résultats: Dans notre etude, l’âge moyen était de 51 ±12 ans. La DPC était pour adénocarcinome de la tête du pancréas dans 62% des cas et pour ampullome vatérien dans 22% des cas. La mortalité était estimée à 9%.
Conclusion: Après analyses statistiques univariée et multivariée, le seul facteur prédictif de mortalité était l’envahissement vasculaire.
Numéro (Pour les thèses) : M0922018 Président de jury : IFRINI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : MOHSINE.R Réservation
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Titre : Tumeurs Stromales (GIST) de l’œsophage thoracique à propos de 2 cas. Type de document : thèse Auteurs : Manal BOUGGAR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : GIST Å“sophage TDM chirurgie Imatinib Résumé : Les GIST sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif, elles dérivent des cellules de Cajal ou un de leurs précurseurs.
L’objectif de notre thèse est la mise au point de cette tumeur rare tout en identifiant les particularités de la localisation oesophagienne.
Nous rapportons deux cas de GIST à localisation œsophagienne (œsophage thoracique), opérés au service de chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V.
Les 2 patients étaient jeunes, âgés respectivement de 35 et 30 ans, avec une symptomatologie atypique. Le bilan radiologique (Radiographie thoracique-TDM- IRM) a objectivé une masse médiastinale inférieure gauche (1er patient) et supérieure à droite (2e patient), le diagnostic de certitude n’était pas possible avant l’intervention (biopsie non concluante dans le 1e cas et léiomyome œsophagien dans le 2e cas). Les interventions ont été menées par thoracotomie première pour la résection de la tumeur et de l’œsophage et par laparotomie secondaire pour la réalisation de la tubulisation gastrique ; une anastomose œsogastrique intra-thoracique a été réalisée par suture manuelle (1er cas) et mécanique (2e cas). Les suites opératoires étaient simples dans les 2 cas ; un traitement adjuvant par Imatinib a été préconisé dans les 2 cas pour une période de 2 ans, avec un recul sans récidive - respectivement- de 10 ans et 3 ans.
Les GIST de l’œsophage sont rares, l'examen de choix dans le diagnostic et le bilan de ces tumeurs est la TDM ; cependant, le diagnostic de certitude des GIST est un diagnostic histologique reposant sur la mise en évidence du marquage au c-KIT des cellules tumorales en immunohistochimie. Le traitement de choix est la chirurgie, toutefois, le traitement par Imatinib reste prometteur.
Numéro (Pour les thèses) : M0942018 Président de jury : BENKIRANE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KABIRI.E.H Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Juge : OUKABLI.M Tumeurs Stromales (GIST) de l’œsophage thoracique à propos de 2 cas. [thèse] / Manal BOUGGAR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GIST Å“sophage TDM chirurgie Imatinib Résumé : Les GIST sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif, elles dérivent des cellules de Cajal ou un de leurs précurseurs.
L’objectif de notre thèse est la mise au point de cette tumeur rare tout en identifiant les particularités de la localisation oesophagienne.
Nous rapportons deux cas de GIST à localisation œsophagienne (œsophage thoracique), opérés au service de chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V.
Les 2 patients étaient jeunes, âgés respectivement de 35 et 30 ans, avec une symptomatologie atypique. Le bilan radiologique (Radiographie thoracique-TDM- IRM) a objectivé une masse médiastinale inférieure gauche (1er patient) et supérieure à droite (2e patient), le diagnostic de certitude n’était pas possible avant l’intervention (biopsie non concluante dans le 1e cas et léiomyome œsophagien dans le 2e cas). Les interventions ont été menées par thoracotomie première pour la résection de la tumeur et de l’œsophage et par laparotomie secondaire pour la réalisation de la tubulisation gastrique ; une anastomose œsogastrique intra-thoracique a été réalisée par suture manuelle (1er cas) et mécanique (2e cas). Les suites opératoires étaient simples dans les 2 cas ; un traitement adjuvant par Imatinib a été préconisé dans les 2 cas pour une période de 2 ans, avec un recul sans récidive - respectivement- de 10 ans et 3 ans.
Les GIST de l’œsophage sont rares, l'examen de choix dans le diagnostic et le bilan de ces tumeurs est la TDM ; cependant, le diagnostic de certitude des GIST est un diagnostic histologique reposant sur la mise en évidence du marquage au c-KIT des cellules tumorales en immunohistochimie. Le traitement de choix est la chirurgie, toutefois, le traitement par Imatinib reste prometteur.
Numéro (Pour les thèses) : M0942018 Président de jury : BENKIRANE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KABIRI.E.H Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Juge : OUKABLI.M Réservation
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Titre : Utilité diagnostique et pronostique du PCA3; état de l’art au Maroc. à propos de 45 cas. Type de document : thèse Auteurs : Othman TROUSSI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : PCA3 Cancer de la prostate Diagnostic Pronostic Biopsies prostatiques Résumé : Le cancer de la prostate est le cancer le plus diagnostiqué chez l’homme. Les recommandations actuelles des sociétés savantes sont celles d’un dépistage par l’association annuelle d’un toucher rectal et d’un dosage du PSA. Cependant, le PSA présente des performances diagnostiques insuffisantes à cause de sa faible spécificité. Le gène PCA3, est un des marqueurs urinaires les plus étudié à cause de sa surexpression dans le cancer par rapport au tissu prostatique non cancéreux.
Par ce travail nous souhaitons évaluer la pertinence du marqueur PCA3 dans la démarche diagnostique et pronostique du cancer de la prostate.
Une étude rétrospective menée au service d’urologie de H.M.I.M.V de rabat, sur les dossiers des patients suivis entre janvier 2011 et décembre 2017; incluant 45 patients candidats à une première série de biopsies de prostate, et chez qui nous avons dosé deux fois le score PCA3 avant et après la sérié de biopsies.
L’indication des biopsies a été posée pour un toucher rectal suspect dans 24 cas, ces biopsies ont permis de diagnostiquer 18 cancers de prostate.
Un seuil de 35 a été défini pour différencier, avec le meilleur compromis entre sensibilité et spécificité, les sujets normaux ou ayant une HBP des sujets atteints d’un cancer de la prostate.
Le score PCA3médian était significativement plus élevé chez les patients avec biopsies positives et est représenté sur une échelle de continuum de risque, plus le score de PCA3 est élevé, plus la probabilité que la biopsie prostatique soit positive est forte.
Notre étude a confirmé le concept théorique: il n’y avait pas de différence significative entre le score PCA3 avant et après BP.
Numéro (Pour les thèses) : M0982018 Président de jury : NOUNI.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Juge : KEBDANI.T Juge : SIFAT.H Juge : LAMALMI.N Utilité diagnostique et pronostique du PCA3; état de l’art au Maroc. à propos de 45 cas. [thèse] / Othman TROUSSI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PCA3 Cancer de la prostate Diagnostic Pronostic Biopsies prostatiques Résumé : Le cancer de la prostate est le cancer le plus diagnostiqué chez l’homme. Les recommandations actuelles des sociétés savantes sont celles d’un dépistage par l’association annuelle d’un toucher rectal et d’un dosage du PSA. Cependant, le PSA présente des performances diagnostiques insuffisantes à cause de sa faible spécificité. Le gène PCA3, est un des marqueurs urinaires les plus étudié à cause de sa surexpression dans le cancer par rapport au tissu prostatique non cancéreux.
Par ce travail nous souhaitons évaluer la pertinence du marqueur PCA3 dans la démarche diagnostique et pronostique du cancer de la prostate.
Une étude rétrospective menée au service d’urologie de H.M.I.M.V de rabat, sur les dossiers des patients suivis entre janvier 2011 et décembre 2017; incluant 45 patients candidats à une première série de biopsies de prostate, et chez qui nous avons dosé deux fois le score PCA3 avant et après la sérié de biopsies.
L’indication des biopsies a été posée pour un toucher rectal suspect dans 24 cas, ces biopsies ont permis de diagnostiquer 18 cancers de prostate.
Un seuil de 35 a été défini pour différencier, avec le meilleur compromis entre sensibilité et spécificité, les sujets normaux ou ayant une HBP des sujets atteints d’un cancer de la prostate.
Le score PCA3médian était significativement plus élevé chez les patients avec biopsies positives et est représenté sur une échelle de continuum de risque, plus le score de PCA3 est élevé, plus la probabilité que la biopsie prostatique soit positive est forte.
Notre étude a confirmé le concept théorique: il n’y avait pas de différence significative entre le score PCA3 avant et après BP.
Numéro (Pour les thèses) : M0982018 Président de jury : NOUNI.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Juge : KEBDANI.T Juge : SIFAT.H Juge : LAMALMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0982018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M0982018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M0982018URL
Titre : Les fractures des deux os de l’avant-bras chez l’enfant à propos de 50 cas - Expérience du CHP de Témara Type de document : thèse Auteurs : Samia BENNACEUR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : fracture des 2 os de l’avant-bras chirurgie orthopédie ECMES embrochage intra focal de Kapandji Résumé : Les fractures des deux os de l’avant-bras sont d’une extrême fréquence chez l’enfant . Elles sont bénignes mais en l’absence d’un traitement adéquat, elles peuvent compromettre le pronostic fonctionnel du membre supérieur .
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 50 dossiers colligés au service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier périphérique de Témara sur une période de trois ans allant de Janvier 2014 à Décembre 2016.
L’objectif de notre étude était de présenter l’expérience du CHP de Témara dans la prise en charge de ces fractures et de dégager les indications thérapeutiques et leur pronostic .
Toutes les fractures étaient déplacées, le sexe masculin était le plus souvent touchés (84%), avec un âge moyen de 8 ans.
Le traitement était orthopédique par une réduction sous anesthésie générale suivie d’une immobilisation plâtrée (54%), ou chirurgical (46%) et consistait en un embrochage centromédullaire élastique stable et une ostéosynthèse par plaque vissée pour les fractures diaphysaires, un embrochage intra focal selon KAPANDJI pour les fractures métaphysaires .
Les indications du traitement chirurgical étaient : l’instabilité initiale, déplacement important, l’irréductibilité, le déplacement secondaire et l’âge .
Les résultats était satisfaisants dans 64,5% de cas pour les patients ayant bénéficié d’un traitement orthopédique, et 91,3% de cas pour les patients traités par chirurgie .
Numéro (Pour les thèses) : M0882018 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MADHI.T Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI FELLOUS.S.Z Les fractures des deux os de l’avant-bras chez l’enfant à propos de 50 cas - Expérience du CHP de Témara [thèse] / Samia BENNACEUR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : fracture des 2 os de l’avant-bras chirurgie orthopédie ECMES embrochage intra focal de Kapandji Résumé : Les fractures des deux os de l’avant-bras sont d’une extrême fréquence chez l’enfant . Elles sont bénignes mais en l’absence d’un traitement adéquat, elles peuvent compromettre le pronostic fonctionnel du membre supérieur .
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 50 dossiers colligés au service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier périphérique de Témara sur une période de trois ans allant de Janvier 2014 à Décembre 2016.
L’objectif de notre étude était de présenter l’expérience du CHP de Témara dans la prise en charge de ces fractures et de dégager les indications thérapeutiques et leur pronostic .
Toutes les fractures étaient déplacées, le sexe masculin était le plus souvent touchés (84%), avec un âge moyen de 8 ans.
Le traitement était orthopédique par une réduction sous anesthésie générale suivie d’une immobilisation plâtrée (54%), ou chirurgical (46%) et consistait en un embrochage centromédullaire élastique stable et une ostéosynthèse par plaque vissée pour les fractures diaphysaires, un embrochage intra focal selon KAPANDJI pour les fractures métaphysaires .
Les indications du traitement chirurgical étaient : l’instabilité initiale, déplacement important, l’irréductibilité, le déplacement secondaire et l’âge .
Les résultats était satisfaisants dans 64,5% de cas pour les patients ayant bénéficié d’un traitement orthopédique, et 91,3% de cas pour les patients traités par chirurgie .
Numéro (Pour les thèses) : M0882018 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MADHI.T Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI FELLOUS.S.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0882018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M0882018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Les facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée : place en chirurgie. A propos de 5 cas. Type de document : thèse Auteurs : Soumaya HAMICH, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophilie Chirurgie Facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée Résumé : Grâce à l’avènement des facteurs anti-hémophiliques, la chirurgie est devenue possible chez les patients hémophiles. Ces FAH sont en continuelle évolution, les derniers conçus et ayant obtenu l’autorisation de mise sur le marché sont les FAH à demi-vie prolongée.
Objectifs :
Démontrer et documenter l’efficacité des facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée en chirurgie.
Matériel et méthodes :
Nous rapportons dans ce travail le résultat d’une étude prospective menée au Centre de Traitement de l’Hémophilie de Rabat sur 5 cas hémophiles suivis au sein de la formation, ayant eu une chirurgie sous couverture de facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée pendant une période s’étalant de Mai 2016 à Février 2017.
Résultats :
Sur les 5 patients de l’étude, 3 avaient une hémophilie A et 2 une hémophilie B. Leur âge était compris de 04 à 26 ans. 2 parmi eux ont eu une chirurgie orthopédique, et les 3 autres une circoncision, dont une associée à une cure d’une hernie inguino-scrotale.
Pour les patients hémophiles A, la dose préopératoire moyenne de FAH à DVP était de 37 UI/Kg.
La dose totale de facteur a varié de 9000 UI (pour les circoncisions) à 36900 UI pour la prothèse de hanche.
Pour les patients hémophiles B, la dose préopératoire moyenne était de 63 UI/Kg. La dose totale de facteur a varié de 8000 UI (circoncision) à 60000 UI.
La qualité de l’hémostase a été jugée bonne à excellente, et la durée d’hospitalisation a été de 1 à 7 jours.
Conclusion :
Les FAH à DVP étaient très bien tolérés et ont montré une excellente efficacité dans la gestion péri-opératoire des patients hémophile
Numéro (Pour les thèses) : M1002018 Président de jury : ABOUQAL.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHORASSANI.M Juge : ETTAYBI.F Juge : DOUGHMI.K Juge : KILI.A Les facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée : place en chirurgie. A propos de 5 cas. [thèse] / Soumaya HAMICH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémophilie Chirurgie Facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée Résumé : Grâce à l’avènement des facteurs anti-hémophiliques, la chirurgie est devenue possible chez les patients hémophiles. Ces FAH sont en continuelle évolution, les derniers conçus et ayant obtenu l’autorisation de mise sur le marché sont les FAH à demi-vie prolongée.
Objectifs :
Démontrer et documenter l’efficacité des facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée en chirurgie.
Matériel et méthodes :
Nous rapportons dans ce travail le résultat d’une étude prospective menée au Centre de Traitement de l’Hémophilie de Rabat sur 5 cas hémophiles suivis au sein de la formation, ayant eu une chirurgie sous couverture de facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée pendant une période s’étalant de Mai 2016 à Février 2017.
Résultats :
Sur les 5 patients de l’étude, 3 avaient une hémophilie A et 2 une hémophilie B. Leur âge était compris de 04 à 26 ans. 2 parmi eux ont eu une chirurgie orthopédique, et les 3 autres une circoncision, dont une associée à une cure d’une hernie inguino-scrotale.
Pour les patients hémophiles A, la dose préopératoire moyenne de FAH à DVP était de 37 UI/Kg.
La dose totale de facteur a varié de 9000 UI (pour les circoncisions) à 36900 UI pour la prothèse de hanche.
Pour les patients hémophiles B, la dose préopératoire moyenne était de 63 UI/Kg. La dose totale de facteur a varié de 8000 UI (circoncision) à 60000 UI.
La qualité de l’hémostase a été jugée bonne à excellente, et la durée d’hospitalisation a été de 1 à 7 jours.
Conclusion :
Les FAH à DVP étaient très bien tolérés et ont montré une excellente efficacité dans la gestion péri-opératoire des patients hémophile
Numéro (Pour les thèses) : M1002018 Président de jury : ABOUQAL.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHORASSANI.M Juge : ETTAYBI.F Juge : DOUGHMI.K Juge : KILI.A Réservation
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Titre : Lésion de Monteggia négligée chez l’enfant : méta-analyse des séries publiées. Type de document : thèse Auteurs : Zakaria OTMAN, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Monteggia négligée enfant fracture luxation Bouyala Résumé : La lésion de Monteggia négligée est une association d’une fracture ulnaire et d’une luxation de la tête radiale traitée 4 semaines après le traumatisme. La prise en charge de cette lésion représente un challenge et un sujet de débat en traumatologie pédiatrique.
Il s’agit d’une méta-analyse basée sur les séries de cas publiées en ligne durant les 40 années précédentes, le but est :
 D’établir un profil épidémiologique, clinique, et radiologique des patients atteints de cette lésion.
 De préciser les techniques utilisées dans la prise en charge, et de comparer leurs résultats et complications.
45 séries de cas ont été incluses dans notre étude. Le nombre total des patients était 606 dont 54,11% de sexe masculin et 45,89% de sexe féminin. L’âge moyen au moment du traumatisme était 6,7 ans. La lésion a concerné le côté droit dans 56,63% et le côté gauche dans 43,37%.
Radiologiquement, la classification de Bado était la plus utilisée ; 81.65 % des lésions étaient de type I, 11.85 % de type III, 4.92 % de type II, et 1.65 % de type IV.
La durée moyenne de négligence était 13,3 mois. 99,3% des patients ont été traités chirurgicalement. La voie d’abord de Boyd était la plus utilisée(54%). L’intervention de Bouyala a été pratiquée chez plus des trois quarts des patients(76,5%).
Le recul moyen était 49,95 mois.Un patient sur trois a eu une complication post-opératoire (34%), La subluxation de la tête radiale était la plus fréquente(24.7%).
La comparaison des techniques thérapeutiques utilisées a objectivé que l’intervention de Bouyala sans ligamentoplastie permet d’obtenir le meilleur résultat fonctionnel et le taux de complications le plus faible en post-opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M0962018 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MADHI.T Juge : EL ALAMI EL FELLOUS.F.Z Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Lésion de Monteggia négligée chez l’enfant : méta-analyse des séries publiées. [thèse] / Zakaria OTMAN, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Monteggia négligée enfant fracture luxation Bouyala Résumé : La lésion de Monteggia négligée est une association d’une fracture ulnaire et d’une luxation de la tête radiale traitée 4 semaines après le traumatisme. La prise en charge de cette lésion représente un challenge et un sujet de débat en traumatologie pédiatrique.
Il s’agit d’une méta-analyse basée sur les séries de cas publiées en ligne durant les 40 années précédentes, le but est :
 D’établir un profil épidémiologique, clinique, et radiologique des patients atteints de cette lésion.
 De préciser les techniques utilisées dans la prise en charge, et de comparer leurs résultats et complications.
45 séries de cas ont été incluses dans notre étude. Le nombre total des patients était 606 dont 54,11% de sexe masculin et 45,89% de sexe féminin. L’âge moyen au moment du traumatisme était 6,7 ans. La lésion a concerné le côté droit dans 56,63% et le côté gauche dans 43,37%.
Radiologiquement, la classification de Bado était la plus utilisée ; 81.65 % des lésions étaient de type I, 11.85 % de type III, 4.92 % de type II, et 1.65 % de type IV.
La durée moyenne de négligence était 13,3 mois. 99,3% des patients ont été traités chirurgicalement. La voie d’abord de Boyd était la plus utilisée(54%). L’intervention de Bouyala a été pratiquée chez plus des trois quarts des patients(76,5%).
Le recul moyen était 49,95 mois.Un patient sur trois a eu une complication post-opératoire (34%), La subluxation de la tête radiale était la plus fréquente(24.7%).
La comparaison des techniques thérapeutiques utilisées a objectivé que l’intervention de Bouyala sans ligamentoplastie permet d’obtenir le meilleur résultat fonctionnel et le taux de complications le plus faible en post-opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M0962018 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MADHI.T Juge : EL ALAMI EL FELLOUS.F.Z Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Réservation
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Titre : Perception des étudiants de médecine de 7ème année de leurs compétences en éducation à l’allaitement maternel. Type de document : thèse Auteurs : Lamia MOURADI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Résumé : Objectifs : - Evaluer la capacité des étudiants de 7ème année de médecine en fin de cursus universitaire à assurer l’éducation à l’AM des mères.
- Discuter de la nécessité de planifier une formation complémentaire pour renforcer les compétences des futurs médecins en matière d’éducation à l’AM.
Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude transversale descriptive menée de mi-juillet à mi-novembre 2017, grâce à un questionnaire anonyme envoyé via internet aux étudiants de 7ème année de médecine de la FMPR, ayant entamé leur stage de périphérie. L’analyse statistique est effectuée par le logiciel SPSS et les résultats sont comparés avec le test Chi-2.
Résultats : 153 étudiants ont répondu au questionnaire. 21% étaient satisfaits de leur formation initiale en AM. 76% souhaitaient bénéficier d’une formation supplémentaire. Le sentiment d’incompétence concernant les items proposés dominait majoritairement : 42 items sur 50, et était significativement corrélé à certains facteurs, essentiellement l’insatisfaction concernant la formation initiale en AM, le manque d’enseignement et de pratique supervisée, et par conséquent le manque de maîtrise de certaines situations concernant l’allaitement maternel grâce à l’enseignement prodigué.
L’éducation à l’AM joue un rôle important dans son initiation et sa poursuite, d’où l’importance de la formation du médecin en devenir afin qu’il puisse mener à bien son rôle de promoteur de l’AM.
Conclusion : Cette étude objective les lacunes rencontrées par les étudiants concernant l’AM et met en exergue le besoin d’approfondir leur formation. Dans cette optique, nous proposons quelques recommandations pour améliorer cette formation théorique et pratique.
Numéro (Pour les thèses) : M0632018 Président de jury : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : THIMOU IZGUA.A Juge : ETTAIR.S Juge : BARGACH.S Perception des étudiants de médecine de 7ème année de leurs compétences en éducation à l’allaitement maternel. [thèse] / Lamia MOURADI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Résumé : Objectifs : - Evaluer la capacité des étudiants de 7ème année de médecine en fin de cursus universitaire à assurer l’éducation à l’AM des mères.
- Discuter de la nécessité de planifier une formation complémentaire pour renforcer les compétences des futurs médecins en matière d’éducation à l’AM.
Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude transversale descriptive menée de mi-juillet à mi-novembre 2017, grâce à un questionnaire anonyme envoyé via internet aux étudiants de 7ème année de médecine de la FMPR, ayant entamé leur stage de périphérie. L’analyse statistique est effectuée par le logiciel SPSS et les résultats sont comparés avec le test Chi-2.
Résultats : 153 étudiants ont répondu au questionnaire. 21% étaient satisfaits de leur formation initiale en AM. 76% souhaitaient bénéficier d’une formation supplémentaire. Le sentiment d’incompétence concernant les items proposés dominait majoritairement : 42 items sur 50, et était significativement corrélé à certains facteurs, essentiellement l’insatisfaction concernant la formation initiale en AM, le manque d’enseignement et de pratique supervisée, et par conséquent le manque de maîtrise de certaines situations concernant l’allaitement maternel grâce à l’enseignement prodigué.
L’éducation à l’AM joue un rôle important dans son initiation et sa poursuite, d’où l’importance de la formation du médecin en devenir afin qu’il puisse mener à bien son rôle de promoteur de l’AM.
Conclusion : Cette étude objective les lacunes rencontrées par les étudiants concernant l’AM et met en exergue le besoin d’approfondir leur formation. Dans cette optique, nous proposons quelques recommandations pour améliorer cette formation théorique et pratique.
Numéro (Pour les thèses) : M0632018 Président de jury : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : THIMOU IZGUA.A Juge : ETTAIR.S Juge : BARGACH.S Réservation
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Titre : Etat de l'art sur les nouveautés thérapeutiques de la cystite interstitielle (Revue de la litterature). Type de document : thèse Auteurs : Amal MOKHTARI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cystite interstitielle actualités thérapeutiques nouvelles recommandations Pronostic Résumé : La cystite interstitielle est une affection de la vessie qui touche essentiellement la femme.
Elle est définie comme étant une douleur pelvienne chronique évoluant depuis plus de 6 mois, entraînant un inconfort perçu en relation avec la vessie et accompagné par une urgenturie et une pollakiurie. De nombreux traitements ont été proposés pour la prise en charge de la cystite interstitielle allant de la prévention, des traitements oraux, des instillations endovésicales jusqu'au traitement chirurgical comme dernier recours.
L'objectif de notre travail, qui porte sur les nouveautés thérapeutiques de la cystite interstitielle, est d'illustrer l'apport, les insuffisances et l'efficience de l'arsenal thérapeutique contemporain et avant-gardiste.
Dans notre travail, nous avons exploité les données de la littérature récente de 2008 jusqu'à 2018 figurant sur le PubMed, Science Direct, et le site Urofrance .
Nous avons donc répertorié plus de 500 articles desquels nous n'avons retenus que les plus pertinents sur les plans méthodologique, analytique et statistique. Nous avons donc fait une analyse des Guidelines des sociétés savantes pour chaque traitement.
Actuellement, aucun traitement ne dispose d'une spécificité propre à la pathologie, et l'application d'une approche algorithmique pour traiter tous les patients demeure infructueuse, par conséquent le traitement doit être individualisé pour chaque patient en mettant l'accent sur le complexe symptomatique spécifique ou le phénotype de ce patient.
La cystite interstitielle reste un défi pour tous les médecins et les urologues en particulier. Les recherches, qui se sont intensifiées ces dernières, années s’orientent essentiellement vers les traitements de la maladie. Pourtant, ils sont souvent peu efficaces et restent empiriques et palliatifs.
Numéro (Pour les thèses) : M0632018 Président de jury : IKEN.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Juge : SEKKACH.Y Juge : OUKABLI.M Etat de l'art sur les nouveautés thérapeutiques de la cystite interstitielle (Revue de la litterature). [thèse] / Amal MOKHTARI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cystite interstitielle actualités thérapeutiques nouvelles recommandations Pronostic Résumé : La cystite interstitielle est une affection de la vessie qui touche essentiellement la femme.
Elle est définie comme étant une douleur pelvienne chronique évoluant depuis plus de 6 mois, entraînant un inconfort perçu en relation avec la vessie et accompagné par une urgenturie et une pollakiurie. De nombreux traitements ont été proposés pour la prise en charge de la cystite interstitielle allant de la prévention, des traitements oraux, des instillations endovésicales jusqu'au traitement chirurgical comme dernier recours.
L'objectif de notre travail, qui porte sur les nouveautés thérapeutiques de la cystite interstitielle, est d'illustrer l'apport, les insuffisances et l'efficience de l'arsenal thérapeutique contemporain et avant-gardiste.
Dans notre travail, nous avons exploité les données de la littérature récente de 2008 jusqu'à 2018 figurant sur le PubMed, Science Direct, et le site Urofrance .
Nous avons donc répertorié plus de 500 articles desquels nous n'avons retenus que les plus pertinents sur les plans méthodologique, analytique et statistique. Nous avons donc fait une analyse des Guidelines des sociétés savantes pour chaque traitement.
Actuellement, aucun traitement ne dispose d'une spécificité propre à la pathologie, et l'application d'une approche algorithmique pour traiter tous les patients demeure infructueuse, par conséquent le traitement doit être individualisé pour chaque patient en mettant l'accent sur le complexe symptomatique spécifique ou le phénotype de ce patient.
La cystite interstitielle reste un défi pour tous les médecins et les urologues en particulier. Les recherches, qui se sont intensifiées ces dernières, années s’orientent essentiellement vers les traitements de la maladie. Pourtant, ils sont souvent peu efficaces et restent empiriques et palliatifs.
Numéro (Pour les thèses) : M0632018 Président de jury : IKEN.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Juge : SEKKACH.Y Juge : OUKABLI.M Réservation
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Titre : La prise en charge du pied plat sur synostose congénitale du tarse chez l’enfant et l’adolescent à propos de 22 cas. Type de document : thèse Auteurs : Boutayna HALIMY, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pied plat synostose Enfant Adolescent Indications thérapeutiques Résumé : Les synostoses congénitales du tarse sont caractérisées par l’existence d’une jonction anormale entre deux ou plusieurs os du tarse. Le traitement est médical dans un premier temps, puis chirurgical en cas d’échec.
Nous rapportons une série de 22 cas, pris en charge au service de traumato-orthopédie pédiatrique du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 8 ans, de 2008 à 2016.
L’âge moyen de nos patients était de 13 ans et demi. 88% d’entre eux se sont présentés avec un ou deux pied(s) plat(s) associé(s) à une déformation en valgus.
Le bilan radiologique a permis une caractérisation précise des synostoses. Ainsi 8 pieds portaient une synostose talo-calcanéenne, 10 pieds portaient une synostose calcanéo-naviculaire (dont 4 étaient incomplètes) et 4 pieds portaient une synostose complexe.
7 pieds ont bénéficié d’un traitement conservateur et 16 pieds ont été opérés. Le recul moyen était de 3ans et 3 mois.
Le traitement conservateur a donné de bons résultats pour le cas de synostose talo-calcanéenne et des résultats non satisfaisants pour les cas de synostose calcanéo-naviculaire et pour un cas de synostose complexe.
La résection est le traitement de choix des synostoses calcanéo-naviculaires. Elle a donné de bons résultats dans notre série (83 %). On a eu recours à l’arthrodèse, dans un seul cas, devant l’échec de la résection (bonne évolution).
L’arthrodèse est le traitement traditionnel des synostoses talo-calcanéennes (100% de bons résultats). La résection était l’indication de 2 cas. Les résultats étaient non satisfaisants (50 % d’échec et 50 % de récidive).
Les synostoses complexes sont l’indication d’une triple arthrodèse (100% de bons résultats).
Numéro (Pour les thèses) : M0572018 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MADHI.T Juge : EL ALAMI.F.Z Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H La prise en charge du pied plat sur synostose congénitale du tarse chez l’enfant et l’adolescent à propos de 22 cas. [thèse] / Boutayna HALIMY, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pied plat synostose Enfant Adolescent Indications thérapeutiques Résumé : Les synostoses congénitales du tarse sont caractérisées par l’existence d’une jonction anormale entre deux ou plusieurs os du tarse. Le traitement est médical dans un premier temps, puis chirurgical en cas d’échec.
Nous rapportons une série de 22 cas, pris en charge au service de traumato-orthopédie pédiatrique du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 8 ans, de 2008 à 2016.
L’âge moyen de nos patients était de 13 ans et demi. 88% d’entre eux se sont présentés avec un ou deux pied(s) plat(s) associé(s) à une déformation en valgus.
Le bilan radiologique a permis une caractérisation précise des synostoses. Ainsi 8 pieds portaient une synostose talo-calcanéenne, 10 pieds portaient une synostose calcanéo-naviculaire (dont 4 étaient incomplètes) et 4 pieds portaient une synostose complexe.
7 pieds ont bénéficié d’un traitement conservateur et 16 pieds ont été opérés. Le recul moyen était de 3ans et 3 mois.
Le traitement conservateur a donné de bons résultats pour le cas de synostose talo-calcanéenne et des résultats non satisfaisants pour les cas de synostose calcanéo-naviculaire et pour un cas de synostose complexe.
La résection est le traitement de choix des synostoses calcanéo-naviculaires. Elle a donné de bons résultats dans notre série (83 %). On a eu recours à l’arthrodèse, dans un seul cas, devant l’échec de la résection (bonne évolution).
L’arthrodèse est le traitement traditionnel des synostoses talo-calcanéennes (100% de bons résultats). La résection était l’indication de 2 cas. Les résultats étaient non satisfaisants (50 % d’échec et 50 % de récidive).
Les synostoses complexes sont l’indication d’une triple arthrodèse (100% de bons résultats).
Numéro (Pour les thèses) : M0572018 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MADHI.T Juge : EL ALAMI.F.Z Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Titre : Actinomycose pulmonaire à Actinomyces Naeslundii à propos d’un cas et revue de la littérature. Type de document : thèse Auteurs : Zineb BEKKALI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Actinomycose Poumon Actinomyces Bactériologie Résumé : Introduction
L'actinomycose est une affection suppurative due à des bactéries du genre actinomyces. Actinomyces est une bactérie anaérobie à Gram positif qui colonise normalement la cavité buccale et les voies digestives et génitales. La localisation pulmonaire représente 20 % des cas. Le diagnostic est difficile, pouvant simuler un cancer ou une tuberculose. Le présent travail fait le point sur cette pathologie habituellement sous diagnostiquée et caractérisée par un grand polymorphisme clinique. Il s’agit d’un cas d'actinomycose pulmonaire, colligé au service de pneumologie de l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
Observation
Il s'agit d'un patient de 33 ans, tabagique chronique sans antécédent pathologique particulier, présentant une dyspnée stade III, associée à des douleurs thoraciques et une toux productive le tout évoluant dans un contexte d’altération de l'état général. L’examen clinique orientait vers un syndrome d’épanchement pleural droit. La radiographie thoracique de face objectivait un hydro-pneumothorax droit dont le drainage pleural confirmait le diagnostic d'actinomycose par le biais de l’examen bactériologique qui a permis d’identifier Actinomyces Naeslundii. Le patient a été mis sous traitement médical avec une bonne amélioration clinique et radiologique.
Conclusion
Le but de cette observation est de rappeler les aspects épidémiologiques, radio-cliniques, bactériologiques et thérapeutiques de l’actinomycose pulmonaire qui peut être grave en l’absence du traitement.
Une bonne hygiène bucco-dentaire demeure le seul moyen adéquat pour prévenir cette affection.
Numéro (Pour les thèses) : M0752018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Actinomycose pulmonaire à Actinomyces Naeslundii à propos d’un cas et revue de la littérature. [thèse] / Zineb BEKKALI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Actinomycose Poumon Actinomyces Bactériologie Résumé : Introduction
L'actinomycose est une affection suppurative due à des bactéries du genre actinomyces. Actinomyces est une bactérie anaérobie à Gram positif qui colonise normalement la cavité buccale et les voies digestives et génitales. La localisation pulmonaire représente 20 % des cas. Le diagnostic est difficile, pouvant simuler un cancer ou une tuberculose. Le présent travail fait le point sur cette pathologie habituellement sous diagnostiquée et caractérisée par un grand polymorphisme clinique. Il s’agit d’un cas d'actinomycose pulmonaire, colligé au service de pneumologie de l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
Observation
Il s'agit d'un patient de 33 ans, tabagique chronique sans antécédent pathologique particulier, présentant une dyspnée stade III, associée à des douleurs thoraciques et une toux productive le tout évoluant dans un contexte d’altération de l'état général. L’examen clinique orientait vers un syndrome d’épanchement pleural droit. La radiographie thoracique de face objectivait un hydro-pneumothorax droit dont le drainage pleural confirmait le diagnostic d'actinomycose par le biais de l’examen bactériologique qui a permis d’identifier Actinomyces Naeslundii. Le patient a été mis sous traitement médical avec une bonne amélioration clinique et radiologique.
Conclusion
Le but de cette observation est de rappeler les aspects épidémiologiques, radio-cliniques, bactériologiques et thérapeutiques de l’actinomycose pulmonaire qui peut être grave en l’absence du traitement.
Une bonne hygiène bucco-dentaire demeure le seul moyen adéquat pour prévenir cette affection.
Numéro (Pour les thèses) : M0752018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0752018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M0752018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Evaluation de la prise en charge des tumeurs cérébrales de l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : Soufiane KHALIL, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur cérébrales enfant chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Introduction : Les tumeurs cérébrales de l’enfant sont après les leucémies, les affections néoplasiques les plus fréquentes de l’enfant.
L’objectif de notre travail est de décrire les profils épidémiologiques, cliniques, et histologique, des tumeurs cérébrales chez l’enfant et d’évaluer leur prise en charge au service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique (SHOP), à l’hopital d’enfants de Rabat.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique incluant les enfants d’âge inférieur ou égal à 16 ans, suivis au SHOP, pour des tumeurs primitives du système nerveux central, entre 2010 et 2015.
Résultats : Les tumeurs cérébrales représentent 9% de l’ensemble des tumeurs pédiatrique suivies au SHOP, 151 cas répondaient aux critères d’inclusion, l’âge médian était de 6 ans et 8 mois. Une légère prédominance masculine (55%) a été notée. Le tableau clinique a été dominé par le syndrome d’hypertension intracrânienne (66%), et le syndrome cérébelleux (36%). 67% des tumeurs siégeaient en sous-tentoriel. La confirmation histologique a été faite dans 76%. Les trois types prédominant étaient : les médulloblastomes (38%), les astrocytomes (34%) et les épendymomes (14%).
60% des patients avaient bénéficié d’une chirurgie. La radiothérapie et/ou la chimiothérapie ont été utilisées en postopératoire selon le type de la tumeur.
Parmi les 151 patients inclus, on a noté 22 cas de décès (14%) des patients. La survie globale à 5 ans est de 78,6%.
Conclusion : Notre travail conclue à l’importance d’un diagnostic précoce, clinique et paraclinique, et à la nécessité d’une collaboration entre les neurochirurgiens, radiothérapeutes et les chimiothérapeutes, afin de bien prendre en charge ces tumeurs et d’assurer un suivi correct de ces enfants.
Numéro (Pour les thèses) : M0852018 Président de jury : KHATTAB.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HESSISSEN.L Juge : CHERRADI.N Juge : EL KABABRI.M Juge : BOUTARBOUCH.M Evaluation de la prise en charge des tumeurs cérébrales de l’enfant. [thèse] / Soufiane KHALIL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur cérébrales enfant chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Introduction : Les tumeurs cérébrales de l’enfant sont après les leucémies, les affections néoplasiques les plus fréquentes de l’enfant.
L’objectif de notre travail est de décrire les profils épidémiologiques, cliniques, et histologique, des tumeurs cérébrales chez l’enfant et d’évaluer leur prise en charge au service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique (SHOP), à l’hopital d’enfants de Rabat.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique incluant les enfants d’âge inférieur ou égal à 16 ans, suivis au SHOP, pour des tumeurs primitives du système nerveux central, entre 2010 et 2015.
Résultats : Les tumeurs cérébrales représentent 9% de l’ensemble des tumeurs pédiatrique suivies au SHOP, 151 cas répondaient aux critères d’inclusion, l’âge médian était de 6 ans et 8 mois. Une légère prédominance masculine (55%) a été notée. Le tableau clinique a été dominé par le syndrome d’hypertension intracrânienne (66%), et le syndrome cérébelleux (36%). 67% des tumeurs siégeaient en sous-tentoriel. La confirmation histologique a été faite dans 76%. Les trois types prédominant étaient : les médulloblastomes (38%), les astrocytomes (34%) et les épendymomes (14%).
60% des patients avaient bénéficié d’une chirurgie. La radiothérapie et/ou la chimiothérapie ont été utilisées en postopératoire selon le type de la tumeur.
Parmi les 151 patients inclus, on a noté 22 cas de décès (14%) des patients. La survie globale à 5 ans est de 78,6%.
Conclusion : Notre travail conclue à l’importance d’un diagnostic précoce, clinique et paraclinique, et à la nécessité d’une collaboration entre les neurochirurgiens, radiothérapeutes et les chimiothérapeutes, afin de bien prendre en charge ces tumeurs et d’assurer un suivi correct de ces enfants.
Numéro (Pour les thèses) : M0852018 Président de jury : KHATTAB.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HESSISSEN.L Juge : CHERRADI.N Juge : EL KABABRI.M Juge : BOUTARBOUCH.M Réservation
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Titre : La pseudarthrose du scaphoïde carpien. Type de document : thèse Auteurs : Ikram AMIRA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Scaphoïde carpien Pseudarthrose Chirurgie Technique de Matti-Russe Résumé : Introduction :
La pseudarthrose est une complication grave des fractures du scaphoïde carpien. Non traitée, elle conduit à une instabilité et une arthrose du carpe. La technique la plus utilisée est celle de Matti-Russe employant un greffon cortico-spongieux.
Matériels et méthodes :
Notre étude rétrospective a été réalisée sur neuf cas de pseudarthroses du scaphoïde carpien, colligés aux archives du service de traumatologie-orthopédie II de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, entre Janvier 2012 et Décembre 2016.
Tous nos patients étaient de sexe masculin, l’âge moyen était de 23 ans. Le délai moyen entre le traumatisme initial et notre diagnostic était de 16,5 mois. Selon la classification d’Alnot, nous avons répertorié six cas de stade IIA et trois cas de stade IIB.
Tous nos patients ont été opérés par la technique de Matti-Russe suivie d’une immobilisation par manchette plâtrée pendant trois mois.
Résultats :
La consolidation a été obtenue dans un délai moyen de trois mois chez tous nos patients. Nos résultats étaient très satisfaisants dans 90% des cas, satisfaisants dans 10%.
Discussion :
La pseudarthrose du scaphoïde carpien constitue la principale complication des fractures du scaphoïde. Non traitée, son évolution se fait vers l’instabilité puis l’arthrose du carpe Le traitement est avant tout chirurgical. La technique de Matti-Russe est la plus utilisée, les autres sont à connaitre dont l’indication est tributaire du stade évolutif de la pseudarthrose.
Conclusion :
La pseudarthrose du scaphoïde carpien est une affection qui passe le plus souvent inaperçue, de traitement chirurgical.
Numéro (Pour les thèses) : M0762018 Président de jury : BOUSSOUGA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUABID.S Juge : BENCHEBBA.D Juge : DENDANE.A Juge : ENNOUALI.H La pseudarthrose du scaphoïde carpien. [thèse] / Ikram AMIRA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Scaphoïde carpien Pseudarthrose Chirurgie Technique de Matti-Russe Résumé : Introduction :
La pseudarthrose est une complication grave des fractures du scaphoïde carpien. Non traitée, elle conduit à une instabilité et une arthrose du carpe. La technique la plus utilisée est celle de Matti-Russe employant un greffon cortico-spongieux.
Matériels et méthodes :
Notre étude rétrospective a été réalisée sur neuf cas de pseudarthroses du scaphoïde carpien, colligés aux archives du service de traumatologie-orthopédie II de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, entre Janvier 2012 et Décembre 2016.
Tous nos patients étaient de sexe masculin, l’âge moyen était de 23 ans. Le délai moyen entre le traumatisme initial et notre diagnostic était de 16,5 mois. Selon la classification d’Alnot, nous avons répertorié six cas de stade IIA et trois cas de stade IIB.
Tous nos patients ont été opérés par la technique de Matti-Russe suivie d’une immobilisation par manchette plâtrée pendant trois mois.
Résultats :
La consolidation a été obtenue dans un délai moyen de trois mois chez tous nos patients. Nos résultats étaient très satisfaisants dans 90% des cas, satisfaisants dans 10%.
Discussion :
La pseudarthrose du scaphoïde carpien constitue la principale complication des fractures du scaphoïde. Non traitée, son évolution se fait vers l’instabilité puis l’arthrose du carpe Le traitement est avant tout chirurgical. La technique de Matti-Russe est la plus utilisée, les autres sont à connaitre dont l’indication est tributaire du stade évolutif de la pseudarthrose.
Conclusion :
La pseudarthrose du scaphoïde carpien est une affection qui passe le plus souvent inaperçue, de traitement chirurgical.
Numéro (Pour les thèses) : M0762018 Président de jury : BOUSSOUGA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUABID.S Juge : BENCHEBBA.D Juge : DENDANE.A Juge : ENNOUALI.H Réservation
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Titre : La duplication du grêle chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : Meryem ELASRI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : duplication grêle chirurgie enfant Résumé : Les duplications du grêle sont des malformations congénitales rares.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période de 10 ans allant de 2008 à 2017 colligée au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat, et on a trouvé 2 observations de duplications grêliques chez des enfants de sexe masculin et d’âge variable de 10 mois et de 3 ans 4 mois.
Les deux cas de duplications grêliques étudiés avaient des localisations différentes : une localisation jéjunale et une iléale.
Les circonstances de découverte étaient variables : fortuite chez un cas, et faite de signes digestifs à type de douleurs abdominales et vomissements chez l’autre cas.
L’examen clinique a retrouvé une masse abdominale chez les 2 patients.
L’échographie a évoqué le diagnostic de duplication, en montrant une masse kystique dans les deux cas.
Aucune association malformative n’a été trouvée.
Le traitement était chirurgical dans les deux cas, le geste a consisté en une résection anastomose termino-terminale.
L’étude histologique a confirmé le diagnostic dans les 2 cas.
L’évolution était favorable chez tous les patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0782018 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M La duplication du grêle chez l’enfant. [thèse] / Meryem ELASRI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : duplication grêle chirurgie enfant Résumé : Les duplications du grêle sont des malformations congénitales rares.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période de 10 ans allant de 2008 à 2017 colligée au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat, et on a trouvé 2 observations de duplications grêliques chez des enfants de sexe masculin et d’âge variable de 10 mois et de 3 ans 4 mois.
Les deux cas de duplications grêliques étudiés avaient des localisations différentes : une localisation jéjunale et une iléale.
Les circonstances de découverte étaient variables : fortuite chez un cas, et faite de signes digestifs à type de douleurs abdominales et vomissements chez l’autre cas.
L’examen clinique a retrouvé une masse abdominale chez les 2 patients.
L’échographie a évoqué le diagnostic de duplication, en montrant une masse kystique dans les deux cas.
Aucune association malformative n’a été trouvée.
Le traitement était chirurgical dans les deux cas, le geste a consisté en une résection anastomose termino-terminale.
L’étude histologique a confirmé le diagnostic dans les 2 cas.
L’évolution était favorable chez tous les patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0782018 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Réservation
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Titre : Nodules froids de la thyroïde chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : Aouatif BOUCHT, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nodules froids Thyroïde Enfant Résumé : Un nodule froid de la thyroïde est une lésion hypofonctionnelle qui ne fixe pas le radio-isotope à la scintigraphie. Le risque de sa malignité est estimé à 30%.
C’est une étude rétrospective de 5 cas opérés au service de chirurgie pédiatrie ‘A’ de l’Hôpital d’Enfants de Rabat s’étalant de 2004 au mois de Septembre 2017. Notre objectif principal est de discuter les difficultés de diagnostic de certitude devant un nodule froid thyroïdien chez l’enfant et d’évaluer les modalités de sa prise en charge chirurgicale tout en comparant les résultats de notre étude à ceux de la littérature.
L’âge moyen de nos patients était de 11 ans, avec une sex-ratio F/G de 0,6.La plupart de nos patients ont consulté pour un nodule thyroïdien, associé dans 20% des cas à une adénopathie cervicale, et dans 20 % à des signes de compression. La scintigraphie thyroïdienne était en faveur d’un nodule froid dans 100% des cas. Une thyroïdectomie a été indiquée dans 80% des cas, suivie d’un curage ganglionnaire dans 40 % des cas. Le diagnostic de certitude d’un nodule froid thyroïdien a reposé sur l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire, qui a objectivé un carcinome papillaire dans 60 % des cas, un carcinome folliculaire atypique dans 20 % et un kyste du tractus thyrèogloss dans 20%. Le traitement par l’iode radioactif 131 a été réalisé dans 60 % des cas. Par la suite 60% de nos patients ont été mis sous hormonothérapie thyroïdienne.L’évolution à moyen terme a été favorable dans 80% des cas. Une récidive locale a été détectée dans 20% des cas.
Un acte chirurgical bien conduit, suivi d’une irathérapie, optimise l’efficacité thérapeutique qui peut avoisiner 100 % même en cas de métastases.
Numéro (Pour les thèses) : M0692018 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Nodules froids de la thyroïde chez l’enfant. [thèse] / Aouatif BOUCHT, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Nodules froids Thyroïde Enfant Résumé : Un nodule froid de la thyroïde est une lésion hypofonctionnelle qui ne fixe pas le radio-isotope à la scintigraphie. Le risque de sa malignité est estimé à 30%.
C’est une étude rétrospective de 5 cas opérés au service de chirurgie pédiatrie ‘A’ de l’Hôpital d’Enfants de Rabat s’étalant de 2004 au mois de Septembre 2017. Notre objectif principal est de discuter les difficultés de diagnostic de certitude devant un nodule froid thyroïdien chez l’enfant et d’évaluer les modalités de sa prise en charge chirurgicale tout en comparant les résultats de notre étude à ceux de la littérature.
L’âge moyen de nos patients était de 11 ans, avec une sex-ratio F/G de 0,6.La plupart de nos patients ont consulté pour un nodule thyroïdien, associé dans 20% des cas à une adénopathie cervicale, et dans 20 % à des signes de compression. La scintigraphie thyroïdienne était en faveur d’un nodule froid dans 100% des cas. Une thyroïdectomie a été indiquée dans 80% des cas, suivie d’un curage ganglionnaire dans 40 % des cas. Le diagnostic de certitude d’un nodule froid thyroïdien a reposé sur l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire, qui a objectivé un carcinome papillaire dans 60 % des cas, un carcinome folliculaire atypique dans 20 % et un kyste du tractus thyrèogloss dans 20%. Le traitement par l’iode radioactif 131 a été réalisé dans 60 % des cas. Par la suite 60% de nos patients ont été mis sous hormonothérapie thyroïdienne.L’évolution à moyen terme a été favorable dans 80% des cas. Une récidive locale a été détectée dans 20% des cas.
Un acte chirurgical bien conduit, suivi d’une irathérapie, optimise l’efficacité thérapeutique qui peut avoisiner 100 % même en cas de métastases.
Numéro (Pour les thèses) : M0692018 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Titre : Le Kyste hydatique du foie chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Hind OUBIHI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique foie Enfant Résumé : Le kyste hydatique du foie est une zoonose cosmopolite répartie de façon inégale sur les différentes régions du globe avec des zones de forte endémicité comme le pourtour méditerranéen.
Elle est due au développement accidentel chez l’homme du taenia « Echinococcus granulosus ».
Son diagnostic est basé sur les données épidémiologiques, la clinique, l’imagerie et la sérologie hydatique.
L’évolution du kyste hydatique du foie chez l’enfant est généralement lente pendant plusieurs années, et sa découverte est fortuite ou révélée, souvent, à l’occasion de douleurs abdominales,qui représentent le mode de révélation le plus fréquent.
C’est une pathologie relativement bénigne mais qui peut avoir des complications mortelles .
Le traitement chirurgical reste le traitement de référence.
La prophylaxie reste le moyen le plus efficace de lutte contre la maladie.
MATERIEL D’ETUDE : Notre étude a porté sur 30 cas de kyste hydatique du foie chez l’enfant, hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat,entre les années 2012 et 2016, et a consisté à analyser les différentes données épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les modalités thérapeutiques pratiquées chez ces malades.
Numéro (Pour les thèses) : M0792018 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : TLIGUI.H Le Kyste hydatique du foie chez l’enfant [thèse] / Hind OUBIHI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique foie Enfant Résumé : Le kyste hydatique du foie est une zoonose cosmopolite répartie de façon inégale sur les différentes régions du globe avec des zones de forte endémicité comme le pourtour méditerranéen.
Elle est due au développement accidentel chez l’homme du taenia « Echinococcus granulosus ».
Son diagnostic est basé sur les données épidémiologiques, la clinique, l’imagerie et la sérologie hydatique.
L’évolution du kyste hydatique du foie chez l’enfant est généralement lente pendant plusieurs années, et sa découverte est fortuite ou révélée, souvent, à l’occasion de douleurs abdominales,qui représentent le mode de révélation le plus fréquent.
C’est une pathologie relativement bénigne mais qui peut avoir des complications mortelles .
Le traitement chirurgical reste le traitement de référence.
La prophylaxie reste le moyen le plus efficace de lutte contre la maladie.
MATERIEL D’ETUDE : Notre étude a porté sur 30 cas de kyste hydatique du foie chez l’enfant, hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat,entre les années 2012 et 2016, et a consisté à analyser les différentes données épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les modalités thérapeutiques pratiquées chez ces malades.
Numéro (Pour les thèses) : M0792018 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : TLIGUI.H Réservation
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Titre : Les diarrhées aigües communautaires infantiles Type de document : thèse Auteurs : Oumayma SAIDI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diarrhées Enfant Déshydratation Vaccination Allaitement maternel Résumé : La diarrhée aigüe chez l’enfant représente un enjeu majeur de santé publique dans le monde, selon l’OMS, la diarrhée tue 525 000 enfants âgés de moins de 5 ans chaque année. C’est l’une des principales causes de morbi-mortalité infantile, en particuliers dans les pays en développement. Elle est définit par l’existence de selles trop molles, en nombre supérieure à trois par jour avec une durée d’évolution ne dépassant pas quatorze jours. Les diarrhées aigües de l’enfant sont le plus souvent d’origine infectieuse : virales, bactériennes et plus rarement parasitaires. Elles sont de deux types : diarrhée sécrétoire due à une perturbation des mécanismes de sécrétion de l’eau au niveau de l’intestin, diarrhée invasive due à une atteinte de la muqueuse colique entrainant une dysenterie.
L’examen clinique reste la pierre angulaire pour orienter le diagnostic étiologique et évaluer la sévérité de l’épisode diarrhéique .La déshydratation constitue la principale complication de la diarrhée, en particuliers chez le nourrisson de moins d’un an, et l’évaluation de sa gravité reste l’élément clé qui va guider la prise en charge thérapeutique.
La réhydratation orale et la réalimentation précoce constituent, en effet, les deux pierres angulaires du traitement de la diarrhée aigüe de l’enfant, La réhydratation intraveineuse, lourde et couteuse, réalisée en milieu hospitalier, est réservée aux cas de déshydratation sévère. Le traitement antibiotique est réservé à certaines étiologies, les médicaments antidiarrhéiques peuvent être utiles, mais toujours en complément de la réhydratation par voie orale.
La prévention est basée sur l’encouragement de l’allaitement maternel, le renforcement de l’hygiène personnelle et domestique, et la vaccination.
Numéro (Pour les thèses) : M0672018 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOUKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Les diarrhées aigües communautaires infantiles [thèse] / Oumayma SAIDI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diarrhées Enfant Déshydratation Vaccination Allaitement maternel Résumé : La diarrhée aigüe chez l’enfant représente un enjeu majeur de santé publique dans le monde, selon l’OMS, la diarrhée tue 525 000 enfants âgés de moins de 5 ans chaque année. C’est l’une des principales causes de morbi-mortalité infantile, en particuliers dans les pays en développement. Elle est définit par l’existence de selles trop molles, en nombre supérieure à trois par jour avec une durée d’évolution ne dépassant pas quatorze jours. Les diarrhées aigües de l’enfant sont le plus souvent d’origine infectieuse : virales, bactériennes et plus rarement parasitaires. Elles sont de deux types : diarrhée sécrétoire due à une perturbation des mécanismes de sécrétion de l’eau au niveau de l’intestin, diarrhée invasive due à une atteinte de la muqueuse colique entrainant une dysenterie.
L’examen clinique reste la pierre angulaire pour orienter le diagnostic étiologique et évaluer la sévérité de l’épisode diarrhéique .La déshydratation constitue la principale complication de la diarrhée, en particuliers chez le nourrisson de moins d’un an, et l’évaluation de sa gravité reste l’élément clé qui va guider la prise en charge thérapeutique.
La réhydratation orale et la réalimentation précoce constituent, en effet, les deux pierres angulaires du traitement de la diarrhée aigüe de l’enfant, La réhydratation intraveineuse, lourde et couteuse, réalisée en milieu hospitalier, est réservée aux cas de déshydratation sévère. Le traitement antibiotique est réservé à certaines étiologies, les médicaments antidiarrhéiques peuvent être utiles, mais toujours en complément de la réhydratation par voie orale.
La prévention est basée sur l’encouragement de l’allaitement maternel, le renforcement de l’hygiène personnelle et domestique, et la vaccination.
Numéro (Pour les thèses) : M0672018 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOUKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0672018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M0672018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Thrombophlébite cérébrale du post-partum avec hémorragie cérébrale: Le traitement anticoagulant est-il sans risque? A propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : Ismail ZIAN, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombose veineuse cérébrale post-partum anticoagulants hémorragie intracérébrale Résumé : Le traitement actuellement recommandé pour la thrombose veineuse cérébrale (TVC) est l'anticoagulation, et la présence d'une hémorragie intracrânienne (HIC) n’en constitue pas une contre-indication. Nous présentons un cas de TVC associé à une HIC où le traitement par héparine était associé à un resaignement; nous examinons les données actuelles sur la sécurité de l'anticoagulation chez les patients atteints de TVC associée à une HIC. Notre patiente est une femme primipare de 27ans qui s'est présentée à J-15 du post-partum avec des céphalées et des troubles de conscience et une crise épileptique. La TDM a montré une hémorragie fronto-pariétale gauche avec probable thrombose du sinus transverse gauche, faisant suspecter le diagnostic de TVC. De l'héparine sodique a été administrée et après 24heures, la patiente a présenté une dégradation de son état neurologique, nous mettant devant le dilemme du maintien ou l’arrêt de l’anticoagulation. L’angio-IRM a montré l’extension de la thrombose à d’autres sinus et une aggravation de l’hémorragie, confirmant le diagnostic de TVC. La décision finale était de maintenir l’anticoagulation, et la patiente a finalement eu une bonne évolution. Les preuves sur la sécurité des anticoagulants pour la TVC proviennent de 2 essais randomisés. Une méta-analyse de ces études a suggéré que chez les patients atteints de TVC et traités avec des anticoagulants, le risque de HIC est faible, mais a reconnu qu'un pourcentage allant jusqu'à 9% de récidive ou d’aggravation de l’HIC ne peut être exclu. En l’absence de données suffisamment probantes sur l'innocuité de l’anticoagulation chez les patients atteints de TVC associée à une HIC, la décision thérapeutique doit être individualisée, et le risque de récidive doit être évalué chez ces patients. Numéro (Pour les thèses) : M0092018 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : REDOUANE.R Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : KOUACH.J Thrombophlébite cérébrale du post-partum avec hémorragie cérébrale: Le traitement anticoagulant est-il sans risque? A propos d’un cas [thèse] / Ismail ZIAN, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thrombose veineuse cérébrale post-partum anticoagulants hémorragie intracérébrale Résumé : Le traitement actuellement recommandé pour la thrombose veineuse cérébrale (TVC) est l'anticoagulation, et la présence d'une hémorragie intracrânienne (HIC) n’en constitue pas une contre-indication. Nous présentons un cas de TVC associé à une HIC où le traitement par héparine était associé à un resaignement; nous examinons les données actuelles sur la sécurité de l'anticoagulation chez les patients atteints de TVC associée à une HIC. Notre patiente est une femme primipare de 27ans qui s'est présentée à J-15 du post-partum avec des céphalées et des troubles de conscience et une crise épileptique. La TDM a montré une hémorragie fronto-pariétale gauche avec probable thrombose du sinus transverse gauche, faisant suspecter le diagnostic de TVC. De l'héparine sodique a été administrée et après 24heures, la patiente a présenté une dégradation de son état neurologique, nous mettant devant le dilemme du maintien ou l’arrêt de l’anticoagulation. L’angio-IRM a montré l’extension de la thrombose à d’autres sinus et une aggravation de l’hémorragie, confirmant le diagnostic de TVC. La décision finale était de maintenir l’anticoagulation, et la patiente a finalement eu une bonne évolution. Les preuves sur la sécurité des anticoagulants pour la TVC proviennent de 2 essais randomisés. Une méta-analyse de ces études a suggéré que chez les patients atteints de TVC et traités avec des anticoagulants, le risque de HIC est faible, mais a reconnu qu'un pourcentage allant jusqu'à 9% de récidive ou d’aggravation de l’HIC ne peut être exclu. En l’absence de données suffisamment probantes sur l'innocuité de l’anticoagulation chez les patients atteints de TVC associée à une HIC, la décision thérapeutique doit être individualisée, et le risque de récidive doit être évalué chez ces patients. Numéro (Pour les thèses) : M0092018 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : REDOUANE.R Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : KOUACH.J Réservation
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Titre : Profil de résistance des bactéries aux antibiotiques au milieu extrahospitalier dans la ville de Tanger Type de document : thèse Auteurs : Chaymae BEN RAKKOUN METRICH, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bactérie Résistance Prévention Tanger Résumé : Introduction : La résistance bactérienne aux antibiotiques est un véritable problème de santé publique.
L’objectif de ce travail était d’étudier l’épidémiologie des germes responsables des infections bactériennes communautaires dans la ville de Tanger, ainsi que leur profil de résistance aux antibiotiques.
Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive prospective réalisé dans 6 laboratoires d’analyses médicales dans la ville de Tanger incluant les souches isolées des différent type de prélèvements bactériologiques sur une durée de 6 mois du 1 mai au 30 octobre 2017.
Résultats :
550 prélèvements ont été recueillis, les examens cytobactériologiques des urines sont les plus fréquents (73,64%), suivis par les prélèvements vaginaux (21,09%), et les prélèvements de pus (2,18%).une nette prédominance du sexe féminin est marquée (76,73%) et la population dont l’âge varie entre 20 ans et 39 ans est la plus touchée.
Parmi les souches isolées, 339 bacilles à Gram négatif (72,55%), dominé par Escherichia coli (62,91%) suivie de Klebsiella pneumoniae (21,55%). 141 Cocci à Gram positif (25,64%), représenté essentiellement par Streptocoque (48,67%) suivi de Staphylocoque (33,33%), et seulement 9 Cocci à Gram négatif(1,64%).
Les résistances les plus importantes ont été enregistrées pour l’amoxicilline, le cotrimoxazole, l’acide nalidixique, la tobramycine, et l’érythromycine pour les Cocci à Grampositifs, alors que les plus faibles sont celle enregistrées pour les céphalosporines de 3ème génération, la ciprofloxacine et l'ofloxacine.
Conclusion
il est important de suivre l’évolution de l’épidémiologie des infections bactériennes, de connaître les profils de résistance aux antibiotiques, et d’entreprendre une action de sensibilisation au bon usage de ces médicaments afin de pouvoir maîtriser la diffusion de la résistance aux antibiotiques.
Numéro (Pour les thèses) : M0682018 Président de jury : HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOUKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : AOUFI.S Juge : DENDANE.T Profil de résistance des bactéries aux antibiotiques au milieu extrahospitalier dans la ville de Tanger [thèse] / Chaymae BEN RAKKOUN METRICH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Bactérie Résistance Prévention Tanger Résumé : Introduction : La résistance bactérienne aux antibiotiques est un véritable problème de santé publique.
L’objectif de ce travail était d’étudier l’épidémiologie des germes responsables des infections bactériennes communautaires dans la ville de Tanger, ainsi que leur profil de résistance aux antibiotiques.
Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive prospective réalisé dans 6 laboratoires d’analyses médicales dans la ville de Tanger incluant les souches isolées des différent type de prélèvements bactériologiques sur une durée de 6 mois du 1 mai au 30 octobre 2017.
Résultats :
550 prélèvements ont été recueillis, les examens cytobactériologiques des urines sont les plus fréquents (73,64%), suivis par les prélèvements vaginaux (21,09%), et les prélèvements de pus (2,18%).une nette prédominance du sexe féminin est marquée (76,73%) et la population dont l’âge varie entre 20 ans et 39 ans est la plus touchée.
Parmi les souches isolées, 339 bacilles à Gram négatif (72,55%), dominé par Escherichia coli (62,91%) suivie de Klebsiella pneumoniae (21,55%). 141 Cocci à Gram positif (25,64%), représenté essentiellement par Streptocoque (48,67%) suivi de Staphylocoque (33,33%), et seulement 9 Cocci à Gram négatif(1,64%).
Les résistances les plus importantes ont été enregistrées pour l’amoxicilline, le cotrimoxazole, l’acide nalidixique, la tobramycine, et l’érythromycine pour les Cocci à Grampositifs, alors que les plus faibles sont celle enregistrées pour les céphalosporines de 3ème génération, la ciprofloxacine et l'ofloxacine.
Conclusion
il est important de suivre l’évolution de l’épidémiologie des infections bactériennes, de connaître les profils de résistance aux antibiotiques, et d’entreprendre une action de sensibilisation au bon usage de ces médicaments afin de pouvoir maîtriser la diffusion de la résistance aux antibiotiques.
Numéro (Pour les thèses) : M0682018 Président de jury : HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOUKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : AOUFI.S Juge : DENDANE.T Réservation
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Titre : Le traitement chirurgical des médiastinites descendantes nécrosantes. (A propos de 8 cas) Type de document : thèse Auteurs : Labiba SBIKI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction:
La médiastinite nécrosante descendante est une infection rare et grave, qui atteint le médiastin à partir d’une porte d’entrée ORL ou cervico-faciale en se propageant à travers les fascias du cou. C’est une urgence chirurgicale et de réanimation, son taux de mortalité reste élevé malgré les progrès dans la prise en charge thérapeutique.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur huit ans de 2010 à 2017; portant sur les patients admis pour prise en charge d’une médiastinite descendante nécrosante au sein du service de chirurgie thoracique de l’hopital Ibn Sina de Rabat. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutique et évolutives étaient recueillies et comparés avec celles de la littérature.
Résultats:
Huit patients ont été inclus dans notre série,4hommes et 4femmes d’âge moyen de 42,62ans. Trois malades diabétiques. Deux avaient eu un traitement par des AINS. La porte d’entrée était dominée par l’abcès dentaire chez cinq patients. Le principal motif de consultation était la tuméfaction cervicothoracique, et l’atteinte médiastinale a été confirmée par le scanner thoracique réalisé systématiquement chez tous les malades. Les trois germes retrouvés chez trois patients étaient le Staphylococcus aureus, le Streptococcus agalactiae et le Streptococcus pneumoniae. Tous les malades avaient reçu une antibiothérapie à large spectre et tous ont été opérés. La voie d’abord était une cervicotomie chez cinq patients, une médiastinotomie associée à une thoracotomie chez un patient, et des incisions cutanées électives en regard des collections chez deux malades. Une patiente est décédée suite à un choc septique réfractaire.
Conclusion:
La MDN est une pathologie engageant le pronostic vital, son pronostic dépend de plusieurs facteurs principalement le terrain, le délai du diagnostic et la qualité de la prise en charge thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M0642018 Président de jury : ALILOU.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : EL AYOUBI.A Le traitement chirurgical des médiastinites descendantes nécrosantes. (A propos de 8 cas) [thèse] / Labiba SBIKI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction:
La médiastinite nécrosante descendante est une infection rare et grave, qui atteint le médiastin à partir d’une porte d’entrée ORL ou cervico-faciale en se propageant à travers les fascias du cou. C’est une urgence chirurgicale et de réanimation, son taux de mortalité reste élevé malgré les progrès dans la prise en charge thérapeutique.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur huit ans de 2010 à 2017; portant sur les patients admis pour prise en charge d’une médiastinite descendante nécrosante au sein du service de chirurgie thoracique de l’hopital Ibn Sina de Rabat. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutique et évolutives étaient recueillies et comparés avec celles de la littérature.
Résultats:
Huit patients ont été inclus dans notre série,4hommes et 4femmes d’âge moyen de 42,62ans. Trois malades diabétiques. Deux avaient eu un traitement par des AINS. La porte d’entrée était dominée par l’abcès dentaire chez cinq patients. Le principal motif de consultation était la tuméfaction cervicothoracique, et l’atteinte médiastinale a été confirmée par le scanner thoracique réalisé systématiquement chez tous les malades. Les trois germes retrouvés chez trois patients étaient le Staphylococcus aureus, le Streptococcus agalactiae et le Streptococcus pneumoniae. Tous les malades avaient reçu une antibiothérapie à large spectre et tous ont été opérés. La voie d’abord était une cervicotomie chez cinq patients, une médiastinotomie associée à une thoracotomie chez un patient, et des incisions cutanées électives en regard des collections chez deux malades. Une patiente est décédée suite à un choc septique réfractaire.
Conclusion:
La MDN est une pathologie engageant le pronostic vital, son pronostic dépend de plusieurs facteurs principalement le terrain, le délai du diagnostic et la qualité de la prise en charge thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M0642018 Président de jury : ALILOU.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : EL AYOUBI.A Réservation
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Titre : Approche de la génétique de la Maladie de Crohn , revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : Rhita ALAMI HASSANI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Crohn CARD15 génétique multifactorielle microbiote Résumé : La maladie de Crohn est une maladie d’origine inconnue dans laquelle des facteurs polygéniques et environnementaux jouent un rôle certain. Il s’agit d’une maladie multifactorielle.
Les mutations du gène CARD15–NOD2 sont clairement associées à la maladie. Il existe cependant une grande hétérogénéité dans la prévalence de ces mutations et de leur contribution dans la susceptibilité à la maladie de Crohn.
Le risque de développer la maladie chez les hétérozygotes est en moyenne de 2,4 et chez les homozygotes ou les doubles hétérozygotes de 17,1 .
Dans les populations d’origine asiatique, africaine, afroaméricaine et arabe, la contribution de ces mutations est inexistante. Le phénotype de la maladie est influencé par la présence de ces variants mais nécessite d’affiner les études, notamment sur le plan de la classification clinique (sténose, fistule, perte de poids, âge de survenue plus précoce,complications chirurgicales plus fréquentes, présence, de granulomes et réponse au traitement).La faible sensibilité et spécificité des marqueurs génétiques, leur hétérogénéité épidémiologique ne permettent pas de les utiliser dans un but diagnostique ou pour classer ces patients dans les maladies inflammatoires du tube digestif. L’étude des autres marqueurs génétiques impliqués dans la MC n’ont pas d’intérêt actuellement . D’autres études sont nécessaires notamment sur la relation génotype–phénotype, la distribution ethnique et géographique.
Au terme de ce travail la MC n’est pas rare dans notre contexte, notre étude a contribué à une meilleure connaissance de ses caractéristiques épidémiologiques, phénotypiques et génétiques. La réalisation d’un registre national de ces affections s’avère nécessaire et permettra non seulement de bien connaître ses paramètres mais aussi d’optimaliser sa prise en charge.
Numéro (Pour les thèses) : M0652018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHOKAIRI.O Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : ROUIBAA.F Approche de la génétique de la Maladie de Crohn , revue de la littérature [thèse] / Rhita ALAMI HASSANI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Crohn CARD15 génétique multifactorielle microbiote Résumé : La maladie de Crohn est une maladie d’origine inconnue dans laquelle des facteurs polygéniques et environnementaux jouent un rôle certain. Il s’agit d’une maladie multifactorielle.
Les mutations du gène CARD15–NOD2 sont clairement associées à la maladie. Il existe cependant une grande hétérogénéité dans la prévalence de ces mutations et de leur contribution dans la susceptibilité à la maladie de Crohn.
Le risque de développer la maladie chez les hétérozygotes est en moyenne de 2,4 et chez les homozygotes ou les doubles hétérozygotes de 17,1 .
Dans les populations d’origine asiatique, africaine, afroaméricaine et arabe, la contribution de ces mutations est inexistante. Le phénotype de la maladie est influencé par la présence de ces variants mais nécessite d’affiner les études, notamment sur le plan de la classification clinique (sténose, fistule, perte de poids, âge de survenue plus précoce,complications chirurgicales plus fréquentes, présence, de granulomes et réponse au traitement).La faible sensibilité et spécificité des marqueurs génétiques, leur hétérogénéité épidémiologique ne permettent pas de les utiliser dans un but diagnostique ou pour classer ces patients dans les maladies inflammatoires du tube digestif. L’étude des autres marqueurs génétiques impliqués dans la MC n’ont pas d’intérêt actuellement . D’autres études sont nécessaires notamment sur la relation génotype–phénotype, la distribution ethnique et géographique.
Au terme de ce travail la MC n’est pas rare dans notre contexte, notre étude a contribué à une meilleure connaissance de ses caractéristiques épidémiologiques, phénotypiques et génétiques. La réalisation d’un registre national de ces affections s’avère nécessaire et permettra non seulement de bien connaître ses paramètres mais aussi d’optimaliser sa prise en charge.
Numéro (Pour les thèses) : M0652018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHOKAIRI.O Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : ROUIBAA.F Réservation
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Titre : Les hémorragies intraabdominales non traumatiques: A propos de 46 cas. Type de document : thèse Auteurs : Yamina OMARI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémopéritoine spontané Etiologies Imagerie Chirurgie Résumé : Nous rapportons notre expérience dans la prise en charge des hémorragies intraabdominales non traumatiques à travers une étude rétrospective, descriptive et analytique des dossiers de 46 malades colligés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU Ibn Sina Rabat, sur une période de 7 ans ; allant du 01/01/2011 au 31/12/2017.
La fréquence de cette affection était de 0,46% avec une moyenne de 6,57 cas/An, l’âge moyen était de 32,6 ans, la prédominance féminine était nette (80,4%).
À l’admission, le tableau de choc hémorragique était présent dans (37 %), le tableau d’abdomen aigu associé à des signes de déglobulisation dans (47,8%), le tableau d’abdomen aigu isolé dans (10,9%) ; et (4,4%) présentaient un syndrome anémique isolé.
L’échographie a représenté l’exploration radiologique la plus pratiquée lors de notre étude, (76%) des patients ont en bénéficiée contre (41,3%) pour la TDM. L’échographie a permis de mettre en évidence l’hémopéritoine dans (85,3%) contre (68,42%) pour la TDM. Tandis que la TDM a permis d’élucider une cause sous-jacente dans (68,42%) contre (40%) pour l’échographie.
Les causes d’HINT ont été dominées par la pathologie gynécologique (69,5%) dont 24 cas de grossesse tubaire rompue soit (52,2%).
Le traitement était de principe opératoire chez 42 malades soit (93%). La laparotomie était indiquée chez (100%) des patients opérés.
Le taux de complication était de 7%, et aucun décès n’a été signalé. Le séjour moyen hospitalier était de 8jours.
Numéro (Pour les thèses) : M0842018 Président de jury : AMRAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ABSI.M Juge : EL OUNNANI Juge : ECHARAB .EL.M Les hémorragies intraabdominales non traumatiques: A propos de 46 cas. [thèse] / Yamina OMARI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémopéritoine spontané Etiologies Imagerie Chirurgie Résumé : Nous rapportons notre expérience dans la prise en charge des hémorragies intraabdominales non traumatiques à travers une étude rétrospective, descriptive et analytique des dossiers de 46 malades colligés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU Ibn Sina Rabat, sur une période de 7 ans ; allant du 01/01/2011 au 31/12/2017.
La fréquence de cette affection était de 0,46% avec une moyenne de 6,57 cas/An, l’âge moyen était de 32,6 ans, la prédominance féminine était nette (80,4%).
À l’admission, le tableau de choc hémorragique était présent dans (37 %), le tableau d’abdomen aigu associé à des signes de déglobulisation dans (47,8%), le tableau d’abdomen aigu isolé dans (10,9%) ; et (4,4%) présentaient un syndrome anémique isolé.
L’échographie a représenté l’exploration radiologique la plus pratiquée lors de notre étude, (76%) des patients ont en bénéficiée contre (41,3%) pour la TDM. L’échographie a permis de mettre en évidence l’hémopéritoine dans (85,3%) contre (68,42%) pour la TDM. Tandis que la TDM a permis d’élucider une cause sous-jacente dans (68,42%) contre (40%) pour l’échographie.
Les causes d’HINT ont été dominées par la pathologie gynécologique (69,5%) dont 24 cas de grossesse tubaire rompue soit (52,2%).
Le traitement était de principe opératoire chez 42 malades soit (93%). La laparotomie était indiquée chez (100%) des patients opérés.
Le taux de complication était de 7%, et aucun décès n’a été signalé. Le séjour moyen hospitalier était de 8jours.
Numéro (Pour les thèses) : M0842018 Président de jury : AMRAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ABSI.M Juge : EL OUNNANI Juge : ECHARAB .EL.M Réservation
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Titre : Les luxations et luxations -fractures anté-lunaire du carpe Type de document : thèse Auteurs : Ali ISMAILI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : carpe luxation luxation fractur antélunaire Résumé : Notre travail consiste en une étude d’un cas de luxation-fracture anté-lunaire du carpe , traitée au service de Traumatologie de l’hôpital AVICENNE de Rabat.
Les luxations et luxations-fractures anté-lunaires du carpe sont très rares, et intéressent dans la majorité des cas le sujet jeune de sexe masculin victime d’un traumatisme violent dont le mécanisme est souvent une hyperflexion de la main.
Le diagnostic se base sur l’examen clinique et surtout sur un bilan radiologique standard du poignet avec au minimum 3 incidences pour ne pas méconnaitre la lésion.
Le but thérapeutique est d’obtenir une réduction satisfaisante et stable, une contention efficace par vissage des fractures suivie d’une réeducation passive et active seules conditions d’un pronostic favorable. Au stade tardif, la résection de la première rangée du carpe est une alternative.
Les complications sont représentées par l’arthrose du poignet et l'instabilité du carpe.
Numéro (Pour les thèses) : M0812018 Président de jury : MAHFOUD.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Les luxations et luxations -fractures anté-lunaire du carpe [thèse] / Ali ISMAILI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : carpe luxation luxation fractur antélunaire Résumé : Notre travail consiste en une étude d’un cas de luxation-fracture anté-lunaire du carpe , traitée au service de Traumatologie de l’hôpital AVICENNE de Rabat.
Les luxations et luxations-fractures anté-lunaires du carpe sont très rares, et intéressent dans la majorité des cas le sujet jeune de sexe masculin victime d’un traumatisme violent dont le mécanisme est souvent une hyperflexion de la main.
Le diagnostic se base sur l’examen clinique et surtout sur un bilan radiologique standard du poignet avec au minimum 3 incidences pour ne pas méconnaitre la lésion.
Le but thérapeutique est d’obtenir une réduction satisfaisante et stable, une contention efficace par vissage des fractures suivie d’une réeducation passive et active seules conditions d’un pronostic favorable. Au stade tardif, la résection de la première rangée du carpe est une alternative.
Les complications sont représentées par l’arthrose du poignet et l'instabilité du carpe.
Numéro (Pour les thèses) : M0812018 Président de jury : MAHFOUD.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Titre : Médicaments anti-infectieux et auto-immunité. Type de document : thèse Auteurs : Houda TAHIRI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Auto-immunité induction médicamenteuse médicaments anti-infectieux lupus induit médicamenteux Résumé : Objectifs : L’objectif principal de ce travail de thèse est de cerner les principaux médicaments anti-infectieux inducteurs de la maladie auto-immune, les mécanismes d’action et l’efficacité du traitement incriminé lors de l’apparition de cette affection de diagnostic difficile. Il s’agit d’un essai explicatif et de sensibilisation vis-à-vis de cette maladie.
Méthodes : Vu la nature du sujet traité, le recours aux articles originaux en utilisant Science direct et PubMed entre 1999 et 2017, était indispensable. Ceci nous a permis de recueillir 20 articles à contenu riche et pertinents dont 10 indexés dans des revues telles que Elsevier et Medline.
Résultats : Les maladies auto-immunes induites par les médicaments anti-infectieux sont des affections secondaires à une exposition souvent continue à un médicament inducteur, disparaissant généralement après l’arrêt de celui-ci. Le prototype par excellence de ces affections est le lupus induit médicamenteux dont les mécanismes d’apparition sont complexes. Elles résultent généralement d’une perte de la tolérance aux antigènes du soi aboutissant à la production d’auto-anticorps. Ces derniers ne seraient pas spécifiques au médicament et, par conséquent, son efficacité ne serait pas altérée. Cependant, ces médicaments, potentiellement inducteurs, n’induisent souvent que des perturbations biologiques sans manifestations cliniques, expliquant ainsi le faible taux des cas rapportés. Leur diagnostic repose sur un faisceau d’arguments clinico-biologiques évoquant le rôle du traitement inducteur.
Conclusion : Une telle étude bibliographique a le mérite, malgré ses limites, de souligner combien le diagnostic et les mécanismes de ces affections sont complexes. Ainsi, une meilleure compréhension des mécanismes et de leurs interactions pourrait nous permettre de prédire cette complication chez les sujets ayant une forte prédisposition.
Numéro (Pour les thèses) : M0702018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : HADEF.R Juge : GAOUZI.A Médicaments anti-infectieux et auto-immunité. [thèse] / Houda TAHIRI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Auto-immunité induction médicamenteuse médicaments anti-infectieux lupus induit médicamenteux Résumé : Objectifs : L’objectif principal de ce travail de thèse est de cerner les principaux médicaments anti-infectieux inducteurs de la maladie auto-immune, les mécanismes d’action et l’efficacité du traitement incriminé lors de l’apparition de cette affection de diagnostic difficile. Il s’agit d’un essai explicatif et de sensibilisation vis-à-vis de cette maladie.
Méthodes : Vu la nature du sujet traité, le recours aux articles originaux en utilisant Science direct et PubMed entre 1999 et 2017, était indispensable. Ceci nous a permis de recueillir 20 articles à contenu riche et pertinents dont 10 indexés dans des revues telles que Elsevier et Medline.
Résultats : Les maladies auto-immunes induites par les médicaments anti-infectieux sont des affections secondaires à une exposition souvent continue à un médicament inducteur, disparaissant généralement après l’arrêt de celui-ci. Le prototype par excellence de ces affections est le lupus induit médicamenteux dont les mécanismes d’apparition sont complexes. Elles résultent généralement d’une perte de la tolérance aux antigènes du soi aboutissant à la production d’auto-anticorps. Ces derniers ne seraient pas spécifiques au médicament et, par conséquent, son efficacité ne serait pas altérée. Cependant, ces médicaments, potentiellement inducteurs, n’induisent souvent que des perturbations biologiques sans manifestations cliniques, expliquant ainsi le faible taux des cas rapportés. Leur diagnostic repose sur un faisceau d’arguments clinico-biologiques évoquant le rôle du traitement inducteur.
Conclusion : Une telle étude bibliographique a le mérite, malgré ses limites, de souligner combien le diagnostic et les mécanismes de ces affections sont complexes. Ainsi, une meilleure compréhension des mécanismes et de leurs interactions pourrait nous permettre de prédire cette complication chez les sujets ayant une forte prédisposition.
Numéro (Pour les thèses) : M0702018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : HADEF.R Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0702018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M0702018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Aspects cytogénétiques et indications à propos d’une série de 1152 caryotypes. Type de document : thèse Auteurs : Leïla KHANFRI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Caryotype Trisomie 21 Infertilité Retard mental Ambiguïté sexuelle Résumé : La cytogénétique classique correspond à un ensemble de techniques biologiques qui étudient le nombre et la structure des chromosomes à la recherche d’anomalies en rapport avec diverses pathologies. Le principal inconvénient de cette technique est son niveau de résolution faible.
Nous rapportons dans cette thèse les indications et les aspects cytogénétiques d’une série de 1152 caryotypes. La moitié de nos patients ont un âge qui va de 1 à 15 ans, pour la plupart (25%) l’indication est la recherche de la trisomie 21 dans le cadre d’un syndrome dysmorphique et/ou retard mental.
Viennent ensuite les syndromes polymalformatifs non étiquetés, les autres étiologies du retard mental et les états intersexués.
Il y a égalité de demandes de caryotype pour les deux sexes, nous notons que 4% ont un sexe indéterminé.
Pour l’adulte, les demandes de caryotype concernent surtout les échecs de reproduction (25%).
Concernant la trisomie 21, elle a été confirmée chez les individus suspectés (67%). Elle est libre et homogène dans 86% des cas et en mosaïque dans 11,7% des cas. On note aussi un léger excès non significatif des garçons (58%).
Les syndromes de Turner et de Klinefelter occupent des places moyennes de confirmation de diagnostic avec respectivement 44,2 et 30,8%.
Concernant les états intersexués, le caryotype a permis de confirmer un diagnostic de sexe dans 30% des cas ; dans les autres cas, il s’agissait de mosaïques difficiles à étiqueter.
Pour les retards mentaux, en dehors de la trisomie 21, le caryotype standard n’a pas pu donner d’indications sur le type d’anomalie chromosomique sous-jacente.
Cependant le caryotype garde sa place comme examen d’exploration globale du génome.
Numéro (Pour les thèses) : M0742018 Président de jury : BICHRA.M.Z Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHOKAIRI.O Juge : BELMEKKI.A Juge : MRANI.S Aspects cytogénétiques et indications à propos d’une série de 1152 caryotypes. [thèse] / Leïla KHANFRI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Caryotype Trisomie 21 Infertilité Retard mental Ambiguïté sexuelle Résumé : La cytogénétique classique correspond à un ensemble de techniques biologiques qui étudient le nombre et la structure des chromosomes à la recherche d’anomalies en rapport avec diverses pathologies. Le principal inconvénient de cette technique est son niveau de résolution faible.
Nous rapportons dans cette thèse les indications et les aspects cytogénétiques d’une série de 1152 caryotypes. La moitié de nos patients ont un âge qui va de 1 à 15 ans, pour la plupart (25%) l’indication est la recherche de la trisomie 21 dans le cadre d’un syndrome dysmorphique et/ou retard mental.
Viennent ensuite les syndromes polymalformatifs non étiquetés, les autres étiologies du retard mental et les états intersexués.
Il y a égalité de demandes de caryotype pour les deux sexes, nous notons que 4% ont un sexe indéterminé.
Pour l’adulte, les demandes de caryotype concernent surtout les échecs de reproduction (25%).
Concernant la trisomie 21, elle a été confirmée chez les individus suspectés (67%). Elle est libre et homogène dans 86% des cas et en mosaïque dans 11,7% des cas. On note aussi un léger excès non significatif des garçons (58%).
Les syndromes de Turner et de Klinefelter occupent des places moyennes de confirmation de diagnostic avec respectivement 44,2 et 30,8%.
Concernant les états intersexués, le caryotype a permis de confirmer un diagnostic de sexe dans 30% des cas ; dans les autres cas, il s’agissait de mosaïques difficiles à étiqueter.
Pour les retards mentaux, en dehors de la trisomie 21, le caryotype standard n’a pas pu donner d’indications sur le type d’anomalie chromosomique sous-jacente.
Cependant le caryotype garde sa place comme examen d’exploration globale du génome.
Numéro (Pour les thèses) : M0742018 Président de jury : BICHRA.M.Z Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHOKAIRI.O Juge : BELMEKKI.A Juge : MRANI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0742018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M0742018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Maladie de Cowden : Etiopathogénie et manifestations cliniques. Type de document : thèse Auteurs : Ghita EL MOHAFIDE, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cowden Hamartome PTEN Peau Prise en charge Résumé : La maladie de Cowden ou syndrome des hamartomes multiples est une génodermatose rare chez l’enfant. Le diagnostic est clinique, et repose sur des manifestations cutanéo-muqueuses constantes et spécifiques. Les manifestations viscérales sont diverses et inconstantes, elles touchent surtout la thyroïde, le sein, le système génital féminin, le tractus digestif et le squelette. Le risque de dégénérescence de ces atteintes viscérales est très important surtout au niveau thyroïdien et mammaire.
Sur le plan génétique, le caractère familial de la maladie de Cowden a été confirmé initialement en 1972. Très récemment, il a été démontré que le syndrome correspond à une mutation germinale du gène PTEN situé sur le chromosome 10q 22-23.
Le PTEN est un gène suppresseur tumoral, ce qui expliquerait le risque de dégénérescence des atteintes viscérales.
Il n’y a pas de traitement curatif pour le syndrome de Cowden, la prise en charge des patients atteints comprend le traitement de manifestations cliniques, la prévention des manifestations primaires et surtout la surveillance pour le dépistage précoce de toute transformation maligne qui conditionne le pronostic de cette affection.
Numéro (Pour les thèses) : M0712018 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Maladie de Cowden : Etiopathogénie et manifestations cliniques. [thèse] / Ghita EL MOHAFIDE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cowden Hamartome PTEN Peau Prise en charge Résumé : La maladie de Cowden ou syndrome des hamartomes multiples est une génodermatose rare chez l’enfant. Le diagnostic est clinique, et repose sur des manifestations cutanéo-muqueuses constantes et spécifiques. Les manifestations viscérales sont diverses et inconstantes, elles touchent surtout la thyroïde, le sein, le système génital féminin, le tractus digestif et le squelette. Le risque de dégénérescence de ces atteintes viscérales est très important surtout au niveau thyroïdien et mammaire.
Sur le plan génétique, le caractère familial de la maladie de Cowden a été confirmé initialement en 1972. Très récemment, il a été démontré que le syndrome correspond à une mutation germinale du gène PTEN situé sur le chromosome 10q 22-23.
Le PTEN est un gène suppresseur tumoral, ce qui expliquerait le risque de dégénérescence des atteintes viscérales.
Il n’y a pas de traitement curatif pour le syndrome de Cowden, la prise en charge des patients atteints comprend le traitement de manifestations cliniques, la prévention des manifestations primaires et surtout la surveillance pour le dépistage précoce de toute transformation maligne qui conditionne le pronostic de cette affection.
Numéro (Pour les thèses) : M0712018 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : L’apport du quantiféron dans la tuberculose maladie Type de document : thèse Auteurs : Youssef CHERKAOUI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prophylaxie Quantiferon Tuberculose Traitement Résumé : Récemment, de nouveaux tests de détection de la tuberculose dit tests IGRA (pour interferon gamma release assay) sont venus concurrencer le test cutané (l'intradermo réaction/IDR) inventé il y a 100 ans. Deux tests de ce type sont disponibles : le Quantiféron gold IT® (QFT TB gold IT ®) et le Tspot TB®
Le principe de ces tests repose sur la reproduction in vitro, et de façon standardisée, de la première étape de la réaction immunologique d'hypersensibilité retardée à Mycobacterium tuberculosis (identique à celle réalisée in vivo au cours d'une IDR à la tuberculine). La réponse immunitaire cellulaire étant la composante majeure de la réponse immunitaire vis-à-vis de M.tuberculosis. L'induction d'une réponse protectrice se traduit par la synthèse de cytokines, notamment d'interféron gamma. Au cours des tests IGRA, les cellules T sont stimulées in vitro par l'antigène tuberculeux, et la production d'interféron gamma est mesurée le lendemain.
A ce jour, un test interféron gamma positif ne permet pas d'affirmer le diagnostic de TB maladie: Dans la population spécifique des adultes VIH négatif avec une tuberculose confirmée, les tests à l'interféron apportent un peu plus de sensibilité mais, ils ne transforment pas, en termes de sensibilité, les prouesses de l'IDR. Du coup, la plupart des recommandations, et en particulier les recommandations européennes, affirment que, dans la tuberculose maladie de l'adulte, globalement, les tests gamma n'apportent pas une grande aide diagnostic, par rapport aux recherches microbiologiques .Mais il existe néanmoins des situations où les tests IGRA peuvent apportent un plus, comme la tuberculose extra-pulmonaire et la tuberculose de l'enfant.
Numéro (Pour les thèses) : m0732018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOUKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M L’apport du quantiféron dans la tuberculose maladie [thèse] / Youssef CHERKAOUI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prophylaxie Quantiferon Tuberculose Traitement Résumé : Récemment, de nouveaux tests de détection de la tuberculose dit tests IGRA (pour interferon gamma release assay) sont venus concurrencer le test cutané (l'intradermo réaction/IDR) inventé il y a 100 ans. Deux tests de ce type sont disponibles : le Quantiféron gold IT® (QFT TB gold IT ®) et le Tspot TB®
Le principe de ces tests repose sur la reproduction in vitro, et de façon standardisée, de la première étape de la réaction immunologique d'hypersensibilité retardée à Mycobacterium tuberculosis (identique à celle réalisée in vivo au cours d'une IDR à la tuberculine). La réponse immunitaire cellulaire étant la composante majeure de la réponse immunitaire vis-à-vis de M.tuberculosis. L'induction d'une réponse protectrice se traduit par la synthèse de cytokines, notamment d'interféron gamma. Au cours des tests IGRA, les cellules T sont stimulées in vitro par l'antigène tuberculeux, et la production d'interféron gamma est mesurée le lendemain.
A ce jour, un test interféron gamma positif ne permet pas d'affirmer le diagnostic de TB maladie: Dans la population spécifique des adultes VIH négatif avec une tuberculose confirmée, les tests à l'interféron apportent un peu plus de sensibilité mais, ils ne transforment pas, en termes de sensibilité, les prouesses de l'IDR. Du coup, la plupart des recommandations, et en particulier les recommandations européennes, affirment que, dans la tuberculose maladie de l'adulte, globalement, les tests gamma n'apportent pas une grande aide diagnostic, par rapport aux recherches microbiologiques .Mais il existe néanmoins des situations où les tests IGRA peuvent apportent un plus, comme la tuberculose extra-pulmonaire et la tuberculose de l'enfant.
Numéro (Pour les thèses) : m0732018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOUKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Réservation
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Titre : Prise en charge des syndactylies congénitales « A propos de 21 cas et revue de la littérature ». Type de document : thèse Auteurs : Najwa CHEBLI, Auteur Année de publication : 208 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndactylie Etiologies Syndrome d apert Syndrome de Poland Syndrome de bride amniotique Traitement. Résumé : Syndrome de bride amniotique-Traitement.
La syndactylie est une malformation fréquente, l’origine génétique est parfois retrouvée mais il s’agit le plus souvent de cas sporadique sans histoire familiale.
Une syndactylie peut s’observer dans de nombreux syndromes malformatifs, les plus fréquents étant le syndrome d’apert, le syndrome de poland et le syndrome de bride amniotique.
Le diagnostic anténatal de cette anomalie étant actuellement exceptionnel lorsqu’elle est isolée, Il est le plus souvent fait à la naissance.
Nous rapportons une série de 21 enfants atteints de la syndactylie congénitale pris en charge sur une période de 6ans, allant de l’année 2011 à 2017.
L’âge moyen de nos patient étais de 04 ans et 6 mois, avec une légère prédominance féminine et un sexe ratio (f/G=1.1).
Le diagnostic était à la naissance.
La radiographie des mains a été réalisée chez tous nos patients..
Aucun examen génétique n’a été réalisé chez nos malades.
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical classique de la syndactylie, associant des lambeaux en oméga avec incision palmaire en ancre de marine, trilobé et en trident. Couverture des faces latérales avec une greffe de la peau totale chez 18 patients, greffe de peau mince chez 1 patients et un patient est laissé à la cicatrisation dirigée.
4 ostéotomies ont été réalisées : dont une ostéotomie du pouce faite dans le même temps opératoire que la séparation des doigts, 2 ostéotomies inter phalangiennes et une ostéotomie du 3 eme phalange.
L’évolution a été jugée favorable dans la majorité des cas avec une pince fonctionnelle et aspect esthétique satisfaisant chez tous nos patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0622018 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ERRAJI.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI FELLOUS.S.Z Prise en charge des syndactylies congénitales « A propos de 21 cas et revue de la littérature ». [thèse] / Najwa CHEBLI, Auteur . - 208.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndactylie Etiologies Syndrome d apert Syndrome de Poland Syndrome de bride amniotique Traitement. Résumé : Syndrome de bride amniotique-Traitement.
La syndactylie est une malformation fréquente, l’origine génétique est parfois retrouvée mais il s’agit le plus souvent de cas sporadique sans histoire familiale.
Une syndactylie peut s’observer dans de nombreux syndromes malformatifs, les plus fréquents étant le syndrome d’apert, le syndrome de poland et le syndrome de bride amniotique.
Le diagnostic anténatal de cette anomalie étant actuellement exceptionnel lorsqu’elle est isolée, Il est le plus souvent fait à la naissance.
Nous rapportons une série de 21 enfants atteints de la syndactylie congénitale pris en charge sur une période de 6ans, allant de l’année 2011 à 2017.
L’âge moyen de nos patient étais de 04 ans et 6 mois, avec une légère prédominance féminine et un sexe ratio (f/G=1.1).
Le diagnostic était à la naissance.
La radiographie des mains a été réalisée chez tous nos patients..
Aucun examen génétique n’a été réalisé chez nos malades.
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical classique de la syndactylie, associant des lambeaux en oméga avec incision palmaire en ancre de marine, trilobé et en trident. Couverture des faces latérales avec une greffe de la peau totale chez 18 patients, greffe de peau mince chez 1 patients et un patient est laissé à la cicatrisation dirigée.
4 ostéotomies ont été réalisées : dont une ostéotomie du pouce faite dans le même temps opératoire que la séparation des doigts, 2 ostéotomies inter phalangiennes et une ostéotomie du 3 eme phalange.
L’évolution a été jugée favorable dans la majorité des cas avec une pince fonctionnelle et aspect esthétique satisfaisant chez tous nos patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0622018 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ERRAJI.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI FELLOUS.S.Z Réservation
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M0622018URL
Titre : Cancers familiaux de la thyroïde à propos de 03 cas. Type de document : thèse Auteurs : Aicha BENNANI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : carcinome thyroïdien familial chirurgie prophylactique oncogénétique Résumé : Introduction : Les prédispositions génétiques sont présentes chez 10% des enfants atteints de cancers dans le monde. Dans notre étude, nous nous sommes intéressés aux cancers thyroïdiens familiaux et précisément au cancer médullaire de la thyroïde. Le cancer médullaire de la thyroïde, malgré sa rareté, suscite un grand intérêt, vu son caractère héréditaire dans plus de 25% des cas. Ce cancer provient le plus souvent des néoplasies endocriniennes multiples de type 2, en lien avec une mutation du proto-oncogène RET.
Matériel et méthodes : Ce travail s’appuie sur deux parties : une revue de littérature et notre étude rétrospective de 3 enfants hospitalisés au sein service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de Rabat. Les sujets ont subi une thyroïdectomie totale à visée curative du cancer médullaire de la thyroïde pour un cas et prophylactique chez deux porteurs de néoplasie endocrinienne multiple de type 2A
Résultats : les résultats bibliographiques concordent avec les résultats épidémiologiques, cliniques et paracliniques, génétiques, ainsi que thérapeutique de notre étude
L’étude génétique de ces cancers familiaux permet de mieux cibler les indications de la prise en charge chirurgicale.
Conclusion : Devant ces prédispositions génétiques, certaines études recommandent une prise en charge des enfants, ainsi que leur famille présentant un facteur de risque au sens large. Grâce à l’émergence de nouvelles techniques telles le séquençage de la nouvelle génération, il est probable que de nouveaux gènes de prédisposition soient découverts et permettront d’expliquer de nouveaux cas familiaux, avec possibilité de conseil génétique.On préconise l’installation des unités d’oncogénétique spécifiques dans nos services hospitaliers permettant une prévention et un diagnostic précoce des cancers familiaux, ainsi que l’étude des variations génétiques pour une prise en charge thérapeutique plus ciblée.
Numéro (Pour les thèses) : M0532018 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : GAOUZI.A Juge : OULAHYANE.R Cancers familiaux de la thyroïde à propos de 03 cas. [thèse] / Aicha BENNANI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : carcinome thyroïdien familial chirurgie prophylactique oncogénétique Résumé : Introduction : Les prédispositions génétiques sont présentes chez 10% des enfants atteints de cancers dans le monde. Dans notre étude, nous nous sommes intéressés aux cancers thyroïdiens familiaux et précisément au cancer médullaire de la thyroïde. Le cancer médullaire de la thyroïde, malgré sa rareté, suscite un grand intérêt, vu son caractère héréditaire dans plus de 25% des cas. Ce cancer provient le plus souvent des néoplasies endocriniennes multiples de type 2, en lien avec une mutation du proto-oncogène RET.
Matériel et méthodes : Ce travail s’appuie sur deux parties : une revue de littérature et notre étude rétrospective de 3 enfants hospitalisés au sein service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de Rabat. Les sujets ont subi une thyroïdectomie totale à visée curative du cancer médullaire de la thyroïde pour un cas et prophylactique chez deux porteurs de néoplasie endocrinienne multiple de type 2A
Résultats : les résultats bibliographiques concordent avec les résultats épidémiologiques, cliniques et paracliniques, génétiques, ainsi que thérapeutique de notre étude
L’étude génétique de ces cancers familiaux permet de mieux cibler les indications de la prise en charge chirurgicale.
Conclusion : Devant ces prédispositions génétiques, certaines études recommandent une prise en charge des enfants, ainsi que leur famille présentant un facteur de risque au sens large. Grâce à l’émergence de nouvelles techniques telles le séquençage de la nouvelle génération, il est probable que de nouveaux gènes de prédisposition soient découverts et permettront d’expliquer de nouveaux cas familiaux, avec possibilité de conseil génétique.On préconise l’installation des unités d’oncogénétique spécifiques dans nos services hospitaliers permettant une prévention et un diagnostic précoce des cancers familiaux, ainsi que l’étude des variations génétiques pour une prise en charge thérapeutique plus ciblée.
Numéro (Pour les thèses) : M0532018 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : GAOUZI.A Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Titre : Vessie neurogène chez l’enfant (à propos de 21 cas). Type de document : thèse Auteurs : Fatima TOULALI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vessie neurogène enfant Résumé : La vessie neurogène est un dysfonctionnement vésico-sphinctérien en rapport avec une affection neurologique, dont les causes congénitales sont les plus fréquentes chez l’enfant.
Le but de ce travail est de faire une mise au point sur la vessie neurologique de l’enfant, les moyens diagnostiques, et les différents moyens thérapeutiques proposés, afin d’obtenir une sécheresse acceptable tout en préservant le tractus urinaire supérieur et la fonction rénale.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 21 enfants présentant des vessies neurogènes, et hospitalisés dans les services de Pédiatrie IV, d’Hémodialyse, et d’Urologie pédiatrique à l'hôpital d'enfants de Rabat, s’étalant sur une période de 10 ans, entre 2008 et 2017.
L’âge moyen de la série étudiée est de 9,4 ans, avec une prédominance féminine (76,19%). La symptomatologie clinique est dominée par l’incontinence urinaire (57,14%), suivie des signes extra-urologiques ; la constipation (38,09%) et les signes neurologiques (38,09%).
Les étiologies retrouvées sont dominées par les causes congénitales (61,89%) : Spina Bifida (33,33%), anomalies de la régression caudale (19,04%), et dysraphisme spinal occulte (9,52%). Les étiologies acquises ne constituent que 18,68% des cas.
La prise en charge doit être précoce et multidisciplinaire, associant -en fonction du tableau clinique- des moyens médicamenteux, rééducatifs, et chirurgicaux, prenant en considération le rôle important de l’accompagnement psychologique dans l’acceptation et le succès du traitement.
Des recommandations issues de cette expérience proposent entre autre de renforcer le dépistage anténatal des malformations congénitales, et d’ouvrir ainsi un débat sur l’éventuelle interruption thérapeutique de grossesse devant ces malformations qui engagent le pronostic fonctionnel de l’enfant, et dont l’évolution naturelle est toujours péjorative.
Numéro (Pour les thèses) : M0772018 Président de jury : EL HASSANI.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT OUAMAR.H Juge : BOUHAFS.M.E Juge : KISRA.H Vessie neurogène chez l’enfant (à propos de 21 cas). [thèse] / Fatima TOULALI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vessie neurogène enfant Résumé : La vessie neurogène est un dysfonctionnement vésico-sphinctérien en rapport avec une affection neurologique, dont les causes congénitales sont les plus fréquentes chez l’enfant.
Le but de ce travail est de faire une mise au point sur la vessie neurologique de l’enfant, les moyens diagnostiques, et les différents moyens thérapeutiques proposés, afin d’obtenir une sécheresse acceptable tout en préservant le tractus urinaire supérieur et la fonction rénale.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 21 enfants présentant des vessies neurogènes, et hospitalisés dans les services de Pédiatrie IV, d’Hémodialyse, et d’Urologie pédiatrique à l'hôpital d'enfants de Rabat, s’étalant sur une période de 10 ans, entre 2008 et 2017.
L’âge moyen de la série étudiée est de 9,4 ans, avec une prédominance féminine (76,19%). La symptomatologie clinique est dominée par l’incontinence urinaire (57,14%), suivie des signes extra-urologiques ; la constipation (38,09%) et les signes neurologiques (38,09%).
Les étiologies retrouvées sont dominées par les causes congénitales (61,89%) : Spina Bifida (33,33%), anomalies de la régression caudale (19,04%), et dysraphisme spinal occulte (9,52%). Les étiologies acquises ne constituent que 18,68% des cas.
La prise en charge doit être précoce et multidisciplinaire, associant -en fonction du tableau clinique- des moyens médicamenteux, rééducatifs, et chirurgicaux, prenant en considération le rôle important de l’accompagnement psychologique dans l’acceptation et le succès du traitement.
Des recommandations issues de cette expérience proposent entre autre de renforcer le dépistage anténatal des malformations congénitales, et d’ouvrir ainsi un débat sur l’éventuelle interruption thérapeutique de grossesse devant ces malformations qui engagent le pronostic fonctionnel de l’enfant, et dont l’évolution naturelle est toujours péjorative.
Numéro (Pour les thèses) : M0772018 Président de jury : EL HASSANI.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT OUAMAR.H Juge : BOUHAFS.M.E Juge : KISRA.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0772018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M0772018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M0772018URL
Titre : OTORHINOLARYNGOLOGY : HEAD AND NECK SURGERY Type de document : ouvrage Auteurs : JOHN JACOB BALLENGER, Auteur; JAMES B SNOW,JR., Auteur Mention d'édition : 15 ED Editeur : WILLIAMS & WILKINS Année de publication : 1996 Importance : 1266 P ISBN/ISSN/EAN : 978-0-683-00315-4 Langues : Anglais (eng) Index. décimale : WV 100 OTORHINOLARYNGOLOGY [ouvrage ] : HEAD AND NECK SURGERY / JOHN JACOB BALLENGER, Auteur; JAMES B SNOW,JR., Auteur . - 15 ED . - [S.l.] : WILLIAMS & WILKINS, 1996 . - 1266 P.
ISBN : 978-0-683-00315-4
Langues : Anglais (eng)
Index. décimale : WV 100 Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00016530 WV 100 BAL Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE Exclu du prêt
Titre : LES GESTIONS QUI SAUVENT Type de document : ouvrage Auteurs : MAAZOUZI, Auteur Année de publication : 1990 Langues : Français (fre) Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00016739 MAA Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ALLERGOLOGIE Exclu du prêt
Titre : MANUEL DANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE Type de document : ouvrage Auteurs : ANTHONY, Auteur Mention d'édition : 9 ED Editeur : MOSBY Année de publication : 1978 Langues : Français (fre) MANUEL DANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE [ouvrage ] / ANTHONY, Auteur . - 9 ED . - [S.l.] : MOSBY, 1978.
Langues : Français (fre)Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00016738 ANT Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages Anatomie Exclu du prêt
Titre : PSYCHIATRIE DE L ENFANT ET DE L ADOLESCENT : ABREGEES CONNAISSANCES ET PRATIQUE Type de document : ouvrage Auteurs : I GASMAN, Auteur Editeur : MASSON Année de publication : 2003 Langues : Français (fre) PSYCHIATRIE DE L ENFANT ET DE L ADOLESCENT [ouvrage ] : ABREGEES CONNAISSANCES ET PRATIQUE / I GASMAN, Auteur . - [S.l.] : MASSON, 2003.
Langues : Français (fre)Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00016737 WM 140 GAS Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages PSYCHIATRIE Exclu du prêt
Titre : voies et centres nerveux Type de document : ouvrage Auteurs : V DELMAS, Auteur Editeur : MASSON Année de publication : 1962 Langues : Français (fre) voies et centres nerveux [ouvrage ] / V DELMAS, Auteur . - [S.l.] : MASSON, 1962.
Langues : Français (fre)Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00002033 WL DEL Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages NEUROLOGIE Exclu du prêt
Titre : L’argent colloïdal, un antibiotique prometteur? Type de document : thèse Auteurs : Rim BOUHLAL, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : colloïdal nano particulaire antibiotique antibiorésistance argyrie. Résumé : L'argent colloïdal, considéré actuellement comme un sujet d'actualité, a fait l'objet de plusieurs études par d'imminents scientifiques qui ont démontré ses propriétés anti-infectieuses. L’argent connaît un regain de popularité, notamment sous forme nano particulaire. Face à la propagation des infections nosocomiales et des phénomènes d’antibiorésistance, plusieurs chercheurs se sont penchés sur l’argent colloïdal pour son pouvoir antibiotique à large spectre, comme alternative aux antibiotiques de synthèse devant ces multi résistances bactériennes. Alors que les antibiotiques de synthèse ne sont efficaces que contre une poignée de bactéries, l'argent colloïdal, a montré son efficacité vis-à-vis d'à peu près tous les organismes pathogènes unicellulaires, y compris les bactéries, les levures et les virus.
En dépit de l’explosion des ventes en ligne de solutions d'argent colloïdal pour usage domestique, aucun médicament n'a été breveté, ni autorisé par les grandes sociétés pharmaceutiques et qui continue à lui tourner le dos, s’agit-il, d'un intérêt purement économique ou la non reconnaissance des vertus et l'impact thérapeutiques de ce produit? L'argent colloïdal peut-il constituer un éventuel traitement prometteur seul ou, en combinaison avec les antibiotiques synthétiques pour faire face à la menace des multi résistances bactériennes? Par ailleurs, quels seraient les risques sanitaires encourus par les consommateurs réguliers d’argent colloïdal?
Des milliers de personnes recourent à cet antibiotique naturel, devant un mutisme des organismes de santé qui adoptent une position ambigüe, ils ne l'encouragent pas mais ne l'interdisent pas non plus. Les utilisateurs sont livrés à eux même et aux risques de surdosage avec d'éventuelles séquelles irréversibles telle que l'argyrie. Les laboratoires qui devraient normalement prendre le relais des études entamés ne semblent pas convaincus ni intéressées d'investir sur un élément naturel qui ne serait peut-être pas économiquement rentable.
Numéro (Pour les thèses) : P0112018 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : AOUFI.S Juge : CHADLI.M L’argent colloïdal, un antibiotique prometteur? [thèse] / Rim BOUHLAL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : colloïdal nano particulaire antibiotique antibiorésistance argyrie. Résumé : L'argent colloïdal, considéré actuellement comme un sujet d'actualité, a fait l'objet de plusieurs études par d'imminents scientifiques qui ont démontré ses propriétés anti-infectieuses. L’argent connaît un regain de popularité, notamment sous forme nano particulaire. Face à la propagation des infections nosocomiales et des phénomènes d’antibiorésistance, plusieurs chercheurs se sont penchés sur l’argent colloïdal pour son pouvoir antibiotique à large spectre, comme alternative aux antibiotiques de synthèse devant ces multi résistances bactériennes. Alors que les antibiotiques de synthèse ne sont efficaces que contre une poignée de bactéries, l'argent colloïdal, a montré son efficacité vis-à-vis d'à peu près tous les organismes pathogènes unicellulaires, y compris les bactéries, les levures et les virus.
En dépit de l’explosion des ventes en ligne de solutions d'argent colloïdal pour usage domestique, aucun médicament n'a été breveté, ni autorisé par les grandes sociétés pharmaceutiques et qui continue à lui tourner le dos, s’agit-il, d'un intérêt purement économique ou la non reconnaissance des vertus et l'impact thérapeutiques de ce produit? L'argent colloïdal peut-il constituer un éventuel traitement prometteur seul ou, en combinaison avec les antibiotiques synthétiques pour faire face à la menace des multi résistances bactériennes? Par ailleurs, quels seraient les risques sanitaires encourus par les consommateurs réguliers d’argent colloïdal?
Des milliers de personnes recourent à cet antibiotique naturel, devant un mutisme des organismes de santé qui adoptent une position ambigüe, ils ne l'encouragent pas mais ne l'interdisent pas non plus. Les utilisateurs sont livrés à eux même et aux risques de surdosage avec d'éventuelles séquelles irréversibles telle que l'argyrie. Les laboratoires qui devraient normalement prendre le relais des études entamés ne semblent pas convaincus ni intéressées d'investir sur un élément naturel qui ne serait peut-être pas économiquement rentable.
Numéro (Pour les thèses) : P0112018 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : AOUFI.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Titre : Abcès hépatique : diagnostic et prise en charge Type de document : thèse Auteurs : Mahamadou Nourou DOUMBIA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abcès Foie Bactérie Imagerie Surveillance Résumé : La contamination du parenchyme hépatique responsable d’un abcès hépatique peut se faire par voie biliaire ou hématogène (artérielle ou portale), ou directement par contiguïté. Il peut être d’origine bactérienne, parasitaire ou très rarement fungique. Les étiologies des abcès hépatiques sont multiples, pathologie biliaire lithiasique (cholécystite, angiocholite), collection intra-abdominale (appendicite, sigmoïdite, abcès sur maladie de Crohn), et ischémie des voies biliaires secondaire à une duodéno-pancréatectomie céphalique, une transplantation hépatique, un geste interventionnel (radiofréquence, chimio-embolisation intra-artérielle), et/ou à un traumatisme hépatique. Plus rarement, les abcès hépatiques sont secondaires à une septicémie avec passage hépatique hématogène de germes aussi bien sur le foie sain que sur des lésions préexistantes (kystes biliaires, kystes hydatique, métastases kystiques ou nécrotiques). L’incidence des abcès hépatiques d’origine hématogène (artérielle) à Klebsiellapneumoniae est en augmentation.
Le diagnostic repose sur l’imagerie (échographie et/ou tomodensitométrie) souvent complétée par une ponction évacuatrice et à visée bactériologique. Le diagnostic bactériologique est systématiquement demandé avant toute prescription d’antibiotiques. Les abcès hépatiques d’origine biliaire ou portale sont souvent polymicrobiens et les germes retrouvés sont des entérobactéries, des bacilles à Gram négatif anaérobies, Enterococcussp.,Streptococcus sp.
La stratégie thérapeutique comprend une antibiothérapie adaptée aux germes, voire un drainage par voie transcutanée ou chirurgical et la suppression de la cause.
Face à un abcès hépatique, le clinicien doit solliciter l’avis d’un panel de spécialistes comportant un radiologue interventionnel, un chirurgien hépatobiliaire et un infectiologue. Ceci permet de déterminer l’origine et les mécanismes de l’abcès et ainsi proposer un traitement adapté à chaque situation.
La prévention de cette affection passe par le traitement systématique de l’amibiase intestinale et des affections à pyogènes, l’amélioration des conditions de vie des populations.
Numéro (Pour les thèses) : P0102018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Abcès hépatique : diagnostic et prise en charge [thèse] / Mahamadou Nourou DOUMBIA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Abcès Foie Bactérie Imagerie Surveillance Résumé : La contamination du parenchyme hépatique responsable d’un abcès hépatique peut se faire par voie biliaire ou hématogène (artérielle ou portale), ou directement par contiguïté. Il peut être d’origine bactérienne, parasitaire ou très rarement fungique. Les étiologies des abcès hépatiques sont multiples, pathologie biliaire lithiasique (cholécystite, angiocholite), collection intra-abdominale (appendicite, sigmoïdite, abcès sur maladie de Crohn), et ischémie des voies biliaires secondaire à une duodéno-pancréatectomie céphalique, une transplantation hépatique, un geste interventionnel (radiofréquence, chimio-embolisation intra-artérielle), et/ou à un traumatisme hépatique. Plus rarement, les abcès hépatiques sont secondaires à une septicémie avec passage hépatique hématogène de germes aussi bien sur le foie sain que sur des lésions préexistantes (kystes biliaires, kystes hydatique, métastases kystiques ou nécrotiques). L’incidence des abcès hépatiques d’origine hématogène (artérielle) à Klebsiellapneumoniae est en augmentation.
Le diagnostic repose sur l’imagerie (échographie et/ou tomodensitométrie) souvent complétée par une ponction évacuatrice et à visée bactériologique. Le diagnostic bactériologique est systématiquement demandé avant toute prescription d’antibiotiques. Les abcès hépatiques d’origine biliaire ou portale sont souvent polymicrobiens et les germes retrouvés sont des entérobactéries, des bacilles à Gram négatif anaérobies, Enterococcussp.,Streptococcus sp.
La stratégie thérapeutique comprend une antibiothérapie adaptée aux germes, voire un drainage par voie transcutanée ou chirurgical et la suppression de la cause.
Face à un abcès hépatique, le clinicien doit solliciter l’avis d’un panel de spécialistes comportant un radiologue interventionnel, un chirurgien hépatobiliaire et un infectiologue. Ceci permet de déterminer l’origine et les mécanismes de l’abcès et ainsi proposer un traitement adapté à chaque situation.
La prévention de cette affection passe par le traitement systématique de l’amibiase intestinale et des affections à pyogènes, l’amélioration des conditions de vie des populations.
Numéro (Pour les thèses) : P0102018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0102018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible P0102018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible
