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PROPHYLAXIE DU RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU AU NIVEAU DES CENTRES DE SANTE RABAT-SALE A PROPOS DE 129 CAS / MOULAYE IDRISS Moulaye mhamed
Titre : PROPHYLAXIE DU RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU AU NIVEAU DES CENTRES DE SANTE RABAT-SALE A PROPOS DE 129 CAS Type de document : thèse Auteurs : MOULAYE IDRISS Moulaye mhamed, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : rhumatisme articulaire aigu cardite échocardiographie traitement. Résumé : Ce travail constitue une étude rétrospective du rhumatisme articulaire aigu au niveau des centres de santé Rabat-Salé à propos de 129 cas colligés durant une période de 10 ans du mars 2005 au décembre 2018
 L’incidence moyenne est de 0.136
 Les 129 cas se répartissent entre 71 garçons et 58 filles
 L’âge varie entre 4 et 19 ans
 La notion d’angine à répétition a été trouvée chez 113 patients soit 87.66%
 La notion de rechute est notée chez 65 patients soit 50.38%
 Le RAA dans la famille est noté cher 4 patients soit 3.10%
 Les signes généraux associés à la fièvre présente chez 54 patients soit 41.86%
 Signes articulaires présents chez 116 patients soit 89.92%
 Les manifestations cardiaques présentes chez 14 patients 10.85%
 Le syndrome inflammatoire a objectivé une VS de 5 à 20 chez 20 soit 15.50% ,20-50 chez 32 soit 24.8%, 50-100 chez 61 soit 47.28 % et une CRP positive chez 43 soit 33.33% des patients.
 Les ASLO était positifs chez tous nos patients
 L’échocardiographie transthoracique retrouvée chez 57 enfants a objectivée une cardite chez 14 patients soit 24.56 %, dominés par l’insuffisance mitrale
 Tous les malades interrogés ont reçus un traitement antibiotique par l’Amoxicilline et un traitement corticoïde a été retrouvé chez 26 patients soit 20.15%
 Tous nos patients ont reçus un traitement prophylactique par l’Extencilline
Malgré la nette diminution de l’incidence hospitalière du RAA, ce dernier constitue toujours un problème de santé public. Il convient de renforcer et d’améliorer le programme de lutte contre le RAA afin de l’éradiquer définitivement
Numéro (Pour les thèses) : M4842019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENOUACHANE.T Juge : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F PROPHYLAXIE DU RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU AU NIVEAU DES CENTRES DE SANTE RABAT-SALE A PROPOS DE 129 CAS [thèse] / MOULAYE IDRISS Moulaye mhamed, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : rhumatisme articulaire aigu cardite échocardiographie traitement. Résumé : Ce travail constitue une étude rétrospective du rhumatisme articulaire aigu au niveau des centres de santé Rabat-Salé à propos de 129 cas colligés durant une période de 10 ans du mars 2005 au décembre 2018
 L’incidence moyenne est de 0.136
 Les 129 cas se répartissent entre 71 garçons et 58 filles
 L’âge varie entre 4 et 19 ans
 La notion d’angine à répétition a été trouvée chez 113 patients soit 87.66%
 La notion de rechute est notée chez 65 patients soit 50.38%
 Le RAA dans la famille est noté cher 4 patients soit 3.10%
 Les signes généraux associés à la fièvre présente chez 54 patients soit 41.86%
 Signes articulaires présents chez 116 patients soit 89.92%
 Les manifestations cardiaques présentes chez 14 patients 10.85%
 Le syndrome inflammatoire a objectivé une VS de 5 à 20 chez 20 soit 15.50% ,20-50 chez 32 soit 24.8%, 50-100 chez 61 soit 47.28 % et une CRP positive chez 43 soit 33.33% des patients.
 Les ASLO était positifs chez tous nos patients
 L’échocardiographie transthoracique retrouvée chez 57 enfants a objectivée une cardite chez 14 patients soit 24.56 %, dominés par l’insuffisance mitrale
 Tous les malades interrogés ont reçus un traitement antibiotique par l’Amoxicilline et un traitement corticoïde a été retrouvé chez 26 patients soit 20.15%
 Tous nos patients ont reçus un traitement prophylactique par l’Extencilline
Malgré la nette diminution de l’incidence hospitalière du RAA, ce dernier constitue toujours un problème de santé public. Il convient de renforcer et d’améliorer le programme de lutte contre le RAA afin de l’éradiquer définitivement
Numéro (Pour les thèses) : M4842019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENOUACHANE.T Juge : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Réservation
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Titre : BLEPHARITES ET DERMATOSES ASSOCIEES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : EL-KASMI hind, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : blépharite dermatoses chroniques rosacée DGM sécheresse oculaire Résumé : La blépharite est une inflammation aigue ou chronique du bord libre des paupières.
La classification des blépharites différencie les formes antérieures (séborrhéiques et staphylococciques) des formes postérieures (DGM et meibomite) en distinguant les atteintes primitives des formes secondaires à une inflammation du voisinage.
Sur le plan clinique, elle se caractérise par un syndrome sec avec atteinte palpébrale, lacrymale, conjonctivale et parfois même cornéenne.
Les dermatoses chroniques incriminées sont : la rosacée, le psoriasis, la dermatite atopique et la dermatite séborrhéique.
On note aussi des blépharites infectieuses, congénitales et auto-immunes.
Le traitement des blépharites est basé essentiellement sur des mesures non pharmacologiques toujours de mise (compresses chaudes, hygiène, massage et hydratation) et un traitement étiologique.
Numéro (Pour les thèses) : M4802019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S BLEPHARITES ET DERMATOSES ASSOCIEES CHEZ L’ENFANT [thèse] / EL-KASMI hind, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : blépharite dermatoses chroniques rosacée DGM sécheresse oculaire Résumé : La blépharite est une inflammation aigue ou chronique du bord libre des paupières.
La classification des blépharites différencie les formes antérieures (séborrhéiques et staphylococciques) des formes postérieures (DGM et meibomite) en distinguant les atteintes primitives des formes secondaires à une inflammation du voisinage.
Sur le plan clinique, elle se caractérise par un syndrome sec avec atteinte palpébrale, lacrymale, conjonctivale et parfois même cornéenne.
Les dermatoses chroniques incriminées sont : la rosacée, le psoriasis, la dermatite atopique et la dermatite séborrhéique.
On note aussi des blépharites infectieuses, congénitales et auto-immunes.
Le traitement des blépharites est basé essentiellement sur des mesures non pharmacologiques toujours de mise (compresses chaudes, hygiène, massage et hydratation) et un traitement étiologique.
Numéro (Pour les thèses) : M4802019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Titre : LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCREAS : EXPERIENCE DU SERVICE DE LA CHIRURGIE “A†A LA LUMIERE DE LA NOUVELLE CLASSIFICATION OMS 2017. Type de document : thèse Auteurs : KASSOU Oumaïma, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines du pancréas tumeurs fonctionnelles tumeurs non fonctionnelle chirurgie nouvelle classification OMS 2017. Résumé : Introduction: Les TNEP représentent 1-5% de l’ensemble des TNE et environ 1% des tumeurs pancréatiques.L’objectif de cette thèse est d’introduire la classification OMS 2017 et de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques, anatomo-pathologiques et évolutives d’une série de cas de TNEP traitée dans notre service.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective menée au service de chirurgie “A” de l’Hôpital Avicenne de Rabat, incluant les patients diagnostiqués de TNEP histologiquement prouvé. Etalée sur une période de 10 ans entre Janvier 2009 à Décembre 2018. Toutes les données cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été étudiées.
Résultats: 17 cas de TNEP ont été colligés. L’âge moyen était de 48,47 +/- 15,82 ans avec un Sex-Ratio de 1,12. Les patients sont répartis en 5 TNEP fonctionnelles révélées par les symptômes d’hypoglycémie et 12 TNEP non fonctionnelles révélées par un syndrome tumoral.
La duodénopancréatectomie céphalique était la technique la plus utilisée (46,7%), suivi de la spléno-pancréatectomie gauche (33,3%) et l’énucléation (20%).
Dans 17,7% des cas, le traitement était complété par une chimiothérapie adjuvante.
Après une reclassification selon la classification OMS 2017: 35,3% des tumeurs ont été classées TNE G1, 23,5% des tumeurs TNE G2, 5,9% des tumeurs TNE G3 et 5,9% des tumeurs CNE G3 avec 29,4% des TNE indifférenciées.
En général, l’évolution était favorable avec un taux de survie globale à 4 ans de 40%.
Conclusion: Grâce à une meilleure connaissance des caractéristiques cliniques, biologiques et histopronostiques, les options de traitement ont connu de nombreux progrès ces dernières années permettant une meilleure prise en charge des TNEP.
Numéro (Pour les thèses) : M4782019 Président de jury : IFRINE.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MALKI.H.O Juge : ZNATI.K Juge : KABBAJ.N Juge : SALIHOUN.M LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCREAS : EXPERIENCE DU SERVICE DE LA CHIRURGIE “A†A LA LUMIERE DE LA NOUVELLE CLASSIFICATION OMS 2017. [thèse] / KASSOU Oumaïma, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines du pancréas tumeurs fonctionnelles tumeurs non fonctionnelle chirurgie nouvelle classification OMS 2017. Résumé : Introduction: Les TNEP représentent 1-5% de l’ensemble des TNE et environ 1% des tumeurs pancréatiques.L’objectif de cette thèse est d’introduire la classification OMS 2017 et de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques, anatomo-pathologiques et évolutives d’une série de cas de TNEP traitée dans notre service.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective menée au service de chirurgie “A” de l’Hôpital Avicenne de Rabat, incluant les patients diagnostiqués de TNEP histologiquement prouvé. Etalée sur une période de 10 ans entre Janvier 2009 à Décembre 2018. Toutes les données cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été étudiées.
Résultats: 17 cas de TNEP ont été colligés. L’âge moyen était de 48,47 +/- 15,82 ans avec un Sex-Ratio de 1,12. Les patients sont répartis en 5 TNEP fonctionnelles révélées par les symptômes d’hypoglycémie et 12 TNEP non fonctionnelles révélées par un syndrome tumoral.
La duodénopancréatectomie céphalique était la technique la plus utilisée (46,7%), suivi de la spléno-pancréatectomie gauche (33,3%) et l’énucléation (20%).
Dans 17,7% des cas, le traitement était complété par une chimiothérapie adjuvante.
Après une reclassification selon la classification OMS 2017: 35,3% des tumeurs ont été classées TNE G1, 23,5% des tumeurs TNE G2, 5,9% des tumeurs TNE G3 et 5,9% des tumeurs CNE G3 avec 29,4% des TNE indifférenciées.
En général, l’évolution était favorable avec un taux de survie globale à 4 ans de 40%.
Conclusion: Grâce à une meilleure connaissance des caractéristiques cliniques, biologiques et histopronostiques, les options de traitement ont connu de nombreux progrès ces dernières années permettant une meilleure prise en charge des TNEP.
Numéro (Pour les thèses) : M4782019 Président de jury : IFRINE.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MALKI.H.O Juge : ZNATI.K Juge : KABBAJ.N Juge : SALIHOUN.M Réservation
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Titre : MALADIE DE WHIPPLE : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIQUE, ET TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : Outhmane MAALBI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Actinobactérie Acide périodiques de Schiff Amplification génique Bi-thérapie Polymorphisme TrophyerymaWhipplei. Résumé : La maladie de Whipple est une pathologie multisystémique rare causée par une bactérie environnementale à transmission interhumaine appelée Trophyremawhipplei, appartenant à la classe des Actinobactéries.
Sa physiopathologie consiste en une atteinte des macrophages entrainant un déficit des fonctions de phagocytose et/ou de dégradation cellulaire.
L’infection par Trophyremawhipplei revêt un large spectre de présentations cliniques allant de l’absence de symptômes à une combinaison de manifestations articulaires, intestinales, neurologiques, ophtalmologiques, cardiaques ou encore pulmonaires, la bactérie pouvant affecter tout organe. Dans sa forme classique la maladie de Whipple se manifeste par un amaigrissement et/ou une diarrhée précédée par une atteinte articulaire évoluant en moyenne depuis six ans.
Devant une suspicion clinique de maladie de Whipple, la Polymérase chaine réaction quantitative salivaire et fécale est le test diagnostique à réaliser en première ligne. En cas de Polymérase chaine réaction positive, des biopsies duodénales doivent être réalisées. Le test diagnostique de choix est l’endoscopie œso-gastro-duodénale avec au moins cinq biopsies duodénales pour une éventuelle étude histologique à la recherche de granulations positives à l’acide périodique de Schiff.
Le traitement actuellement recommandé est une bithérapie orale de doxycycline et d’hydroxychloroquine sous laquelle l’évolution est généralement favorable, par ailleurs, un arrêt précoce du traitement augmente le risque de rechutes affectant ainsi le pronostic de la maladie
Numéro (Pour les thèses) : M1562019 Président de jury : M1562019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S-TELLAL.S MALADIE DE WHIPPLE : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIQUE, ET TRAITEMENT [thèse] / Outhmane MAALBI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Actinobactérie Acide périodiques de Schiff Amplification génique Bi-thérapie Polymorphisme TrophyerymaWhipplei. Résumé : La maladie de Whipple est une pathologie multisystémique rare causée par une bactérie environnementale à transmission interhumaine appelée Trophyremawhipplei, appartenant à la classe des Actinobactéries.
Sa physiopathologie consiste en une atteinte des macrophages entrainant un déficit des fonctions de phagocytose et/ou de dégradation cellulaire.
L’infection par Trophyremawhipplei revêt un large spectre de présentations cliniques allant de l’absence de symptômes à une combinaison de manifestations articulaires, intestinales, neurologiques, ophtalmologiques, cardiaques ou encore pulmonaires, la bactérie pouvant affecter tout organe. Dans sa forme classique la maladie de Whipple se manifeste par un amaigrissement et/ou une diarrhée précédée par une atteinte articulaire évoluant en moyenne depuis six ans.
Devant une suspicion clinique de maladie de Whipple, la Polymérase chaine réaction quantitative salivaire et fécale est le test diagnostique à réaliser en première ligne. En cas de Polymérase chaine réaction positive, des biopsies duodénales doivent être réalisées. Le test diagnostique de choix est l’endoscopie œso-gastro-duodénale avec au moins cinq biopsies duodénales pour une éventuelle étude histologique à la recherche de granulations positives à l’acide périodique de Schiff.
Le traitement actuellement recommandé est une bithérapie orale de doxycycline et d’hydroxychloroquine sous laquelle l’évolution est généralement favorable, par ailleurs, un arrêt précoce du traitement augmente le risque de rechutes affectant ainsi le pronostic de la maladie
Numéro (Pour les thèses) : M1562019 Président de jury : M1562019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S-TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1562019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M1562019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : FACTEURS PREDICTIFS DE FISTULE PANCREATIQUE APRES DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 69 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BABAOUYOUB Fatima Zahra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : predictifs fistule pancreatique duodénopancréatectomie céphalique Résumé : Introduction : La fistule pancréatique est une complication spécifique majeure de la duodénopancréatectomie céphalique (DPC), en raison de son impact sur les suites opératoires et sur la survie des patients opérés.
Objectifs : L’objectif de notre travail a été d’individualiser les facteurs prédictifs de survenue d’une fistule pancréatique après DPC, en vue d’une prise en charge optimale.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique étalée sur une période de trois ans et demi (du janvier 2016 au juin 2019). L’étude a porté sur les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale du CHU Ibn Sina de Rabat, dans les suites opératoires d’une DPC. Le dépistage de fistule pancréatique s’est fait à J3 du postopératoire par le dosage respectif du taux de lipase dans le sang et dans le liquide de drainage, ce qui a permis de scinder la population d’étude en deux groupes selon l’existence ou non d’une fistule pancréatique. Ces deux groupes ont été comparés en analyse univariée et multivariée par régression logistique binaire, sur la base de données recueillies en périopératoires.
Résultats : Au total, 69 patients ont été inclus dans l’étude. Le taux de fistule pancréatique après DPC était de 50,7%. En analyse multivariée, une constance “molle” du pancréas était associée à une augmentation significative du risque de fistule pancréatique, avec un odds ratio de 0,25 (0.09-0.65).
Conclusion : Les résultats de notre étude semblent être concordants avec ceux rapportés dans la littérature. Ce travail souligne l’importance d’identifier les patients à haut risque de complications et de fistule pancréatique postopératoire en vue d’optimiser la prise en charge.
Numéro (Pour les thèses) : M4812019 Président de jury : BELKOUCHI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : TADIL.J FACTEURS PREDICTIFS DE FISTULE PANCREATIQUE APRES DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 69 CAS) [thèse] / BABAOUYOUB Fatima Zahra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : predictifs fistule pancreatique duodénopancréatectomie céphalique Résumé : Introduction : La fistule pancréatique est une complication spécifique majeure de la duodénopancréatectomie céphalique (DPC), en raison de son impact sur les suites opératoires et sur la survie des patients opérés.
Objectifs : L’objectif de notre travail a été d’individualiser les facteurs prédictifs de survenue d’une fistule pancréatique après DPC, en vue d’une prise en charge optimale.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique étalée sur une période de trois ans et demi (du janvier 2016 au juin 2019). L’étude a porté sur les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale du CHU Ibn Sina de Rabat, dans les suites opératoires d’une DPC. Le dépistage de fistule pancréatique s’est fait à J3 du postopératoire par le dosage respectif du taux de lipase dans le sang et dans le liquide de drainage, ce qui a permis de scinder la population d’étude en deux groupes selon l’existence ou non d’une fistule pancréatique. Ces deux groupes ont été comparés en analyse univariée et multivariée par régression logistique binaire, sur la base de données recueillies en périopératoires.
Résultats : Au total, 69 patients ont été inclus dans l’étude. Le taux de fistule pancréatique après DPC était de 50,7%. En analyse multivariée, une constance “molle” du pancréas était associée à une augmentation significative du risque de fistule pancréatique, avec un odds ratio de 0,25 (0.09-0.65).
Conclusion : Les résultats de notre étude semblent être concordants avec ceux rapportés dans la littérature. Ce travail souligne l’importance d’identifier les patients à haut risque de complications et de fistule pancréatique postopératoire en vue d’optimiser la prise en charge.
Numéro (Pour les thèses) : M4812019 Président de jury : BELKOUCHI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : TADIL.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4812019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M4812019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : ALTERNATIVES AUX TRAITEMENTS ANTIBIOTIQUES FACE AUX BACTERIES MULTI RESISTANTES Type de document : thèse Auteurs : LUYANGA Mercy Memory, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Multi résistance bactérienne phagothérapie api thérapie asticothérapie phytothérapie Résumé : La multi résistance bactérienne aux antibiotiques est l’un de problèmes majeurs de santé publique, avec des taux de mortalité et de morbidité élevés. En fait, le taux d'augmentation de la multi résistance aux antibiotiques est plus grand que celui de la découverte de nouvelles molécules. Cette thèse se concentre donc sur les alternatives aux traitements antibactériens face aux bactéries multi résistantes. Certaines alternatives existaient bien avant la découverte d'antibiotiques. Cependant, la plupart de ces alternatives ont été abandonnées en raison de la découverte miraculeuse d'antibiotiques. Malheureusement, l'efficacité de la plupart de ces antibiotiques a été de courte durée, les résistances n'ayant pas tardé à apparaître. Afin d'identifier les différentes alternatives, une recherche bibliographique sur la base de données scientifique PubMed a été réalisée à l'aide de mots-clés bien sélectionnés concernant les alternatives à la multi résistance bactérienne. Plusieurs alternatives ont été retenues. Parmi eux, les plus pertinents et pratiques sont entre autres; La phagothérapie, qui concerne l’utilisation des phages, l’api thérapie, qui consiste à utiliser du miel, l’astcothérapie, qui consiste à utiliser les larves, la phytothérapie et l’aromathérapie, qui utilise des plantes et des huiles essentielles pour traiter les infections bactériennes. Les résultats de chacune de ces alternatives ont démontrés leur efficacité. Bien que la plupart de ces alternatives soient efficaces, certaines nécessitent des études cliniques plus nombreuses et plus avancées. En conclusion, il est important de noter que les pharmaciens d’officine jouent un rôle très important dans la lutte contre cette multi résistance en luttant contre l'automédication, qui est l'un des principaux facteurs favorisant la multi résistance. Numéro (Pour les thèses) : P0932019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S ALTERNATIVES AUX TRAITEMENTS ANTIBIOTIQUES FACE AUX BACTERIES MULTI RESISTANTES [thèse] / LUYANGA Mercy Memory, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Multi résistance bactérienne phagothérapie api thérapie asticothérapie phytothérapie Résumé : La multi résistance bactérienne aux antibiotiques est l’un de problèmes majeurs de santé publique, avec des taux de mortalité et de morbidité élevés. En fait, le taux d'augmentation de la multi résistance aux antibiotiques est plus grand que celui de la découverte de nouvelles molécules. Cette thèse se concentre donc sur les alternatives aux traitements antibactériens face aux bactéries multi résistantes. Certaines alternatives existaient bien avant la découverte d'antibiotiques. Cependant, la plupart de ces alternatives ont été abandonnées en raison de la découverte miraculeuse d'antibiotiques. Malheureusement, l'efficacité de la plupart de ces antibiotiques a été de courte durée, les résistances n'ayant pas tardé à apparaître. Afin d'identifier les différentes alternatives, une recherche bibliographique sur la base de données scientifique PubMed a été réalisée à l'aide de mots-clés bien sélectionnés concernant les alternatives à la multi résistance bactérienne. Plusieurs alternatives ont été retenues. Parmi eux, les plus pertinents et pratiques sont entre autres; La phagothérapie, qui concerne l’utilisation des phages, l’api thérapie, qui consiste à utiliser du miel, l’astcothérapie, qui consiste à utiliser les larves, la phytothérapie et l’aromathérapie, qui utilise des plantes et des huiles essentielles pour traiter les infections bactériennes. Les résultats de chacune de ces alternatives ont démontrés leur efficacité. Bien que la plupart de ces alternatives soient efficaces, certaines nécessitent des études cliniques plus nombreuses et plus avancées. En conclusion, il est important de noter que les pharmaciens d’officine jouent un rôle très important dans la lutte contre cette multi résistance en luttant contre l'automédication, qui est l'un des principaux facteurs favorisant la multi résistance. Numéro (Pour les thèses) : P0932019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0932019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible P0932019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
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Titre : INFECTION À CAMPYLOBACTER EN PÉDIATRIE. Type de document : thèse Auteurs : BELAOULA khadija, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Campylobacter Enfant Infection Résistance aux fluoroquinolones Syndrome de Guillain-Barré Résumé : Les infections à Campylobacter sont essentiellement des infections entériques, fréquentes avant l’âge de 15 ans. Elles sont surtout dues à Campylobacter jejuni, surviennent principalement durant la période estivale et touchent plus les garçons. La transmission est le plus souvent alimentaire (volaille ou contamination croisée de mets mangés crus).D’autres contaminations de l’environnement peuvent survenir. En plus des symptômes digestifs, des complications infectieuses systémiques ou des complications post-infectieuses (articulaires, neurologiques) sont parfois observées. La gravité est augmentée chez l’immunodéprimé. Le diagnostic conventionnel par culture est en passe d’être supplanté par des méthodes moléculaires et immuno-enzymatiques plus sensibles. Le traitement antibiotique adapté améliore les symptômes digestifs. Une bi-antibiothérapie est nécessaire en cas d’infection systémique ou de localisation secondaire. Numéro (Pour les thèses) : P0892019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S INFECTION À CAMPYLOBACTER EN PÉDIATRIE. [thèse] / BELAOULA khadija, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Campylobacter Enfant Infection Résistance aux fluoroquinolones Syndrome de Guillain-Barré Résumé : Les infections à Campylobacter sont essentiellement des infections entériques, fréquentes avant l’âge de 15 ans. Elles sont surtout dues à Campylobacter jejuni, surviennent principalement durant la période estivale et touchent plus les garçons. La transmission est le plus souvent alimentaire (volaille ou contamination croisée de mets mangés crus).D’autres contaminations de l’environnement peuvent survenir. En plus des symptômes digestifs, des complications infectieuses systémiques ou des complications post-infectieuses (articulaires, neurologiques) sont parfois observées. La gravité est augmentée chez l’immunodéprimé. Le diagnostic conventionnel par culture est en passe d’être supplanté par des méthodes moléculaires et immuno-enzymatiques plus sensibles. Le traitement antibiotique adapté améliore les symptômes digestifs. Une bi-antibiothérapie est nécessaire en cas d’infection systémique ou de localisation secondaire. Numéro (Pour les thèses) : P0892019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0892019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible P0892019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
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Titre : RESULTATS A LONG TERME DE LA CHIRURGIE DES CRANIOSTENOSES Type de document : thèse Auteurs : RAHALI Chaimae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Craniosténoses suivi long terme craniosténoses syndromiques craniosténose non syndromiques traitement chirurgical Résumé : Objectif : Ce travail représente une étude rétrospective de 219 cas de craniosténoses traités à l'hôpital des spécialités du CHU Ibn Sina de Rabat entre 2007 et 2018 ayant pour objectif l'étude des résultats de la chirurgie à long terme sur les deux plans morphologique et fonctionnel ainsi que de démontrer l'intérêt d’un suivi postopératoire.
Matériel et méthodes : Notre série comprend: 77% de craniosténoses non syndromiques avec prédominance des Scaphocéphalies (38,4%) et 22,8% de craniosténoses syndromiques avec une majorité de syndrome d'Apert (44%) suivi par le syndrome de Crouzon (23%).
Parmi les 219 cas seuls 190 cas ont été opérés, les motifs de l’abstention sont liés essentiellement au refus parental et aux contres indications anesthésiques.
Les techniques opératoires sont variées: une craniectomie en H pour les Scaphocéphalie, un avancement franto-orbitaire unilatérale pour les Plagiocéphalie, un aplatissement franto-orbitaire pour les Trigonocéphalies enfin l'avancement franto-orbitaire bilatérale avec ou sans volet pariétaux pour le reste des craniosténoses.
Résultats : Ces techniques ont permis d'obtenir de très bons résultats fonctionnels et esthétiques avec un recul de 10 ans. Les meilleurs résultats sont ceux observés chez les patients entre 4 et 12 mois. Par contre les résultats restent médiocres dans les cas de craniosténoses syndromiques surtout le syndrome d'Apert où 90% des enfants présentent un retard mental.
Les meilleurs résultats étaient obtenus après un suivi de plus de 6 ans avec un pourcentage de 97% d’excellents résultats. Alors qu’il chute à 21% de bon résultats pour les patients avec un suivi de 1 à 3ans d'où l'intérêt d'un suivi à longs terme. Les complications postopératoires quand à eux s'avèrent rares avec un taux de mortalité de 0,4%.
Numéro (Pour les thèses) : M4672019 Président de jury : EL OUAHABI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ARKHA.Y Juge : ETTAYEBI.F Juge : AMOR.M RESULTATS A LONG TERME DE LA CHIRURGIE DES CRANIOSTENOSES [thèse] / RAHALI Chaimae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Craniosténoses suivi long terme craniosténoses syndromiques craniosténose non syndromiques traitement chirurgical Résumé : Objectif : Ce travail représente une étude rétrospective de 219 cas de craniosténoses traités à l'hôpital des spécialités du CHU Ibn Sina de Rabat entre 2007 et 2018 ayant pour objectif l'étude des résultats de la chirurgie à long terme sur les deux plans morphologique et fonctionnel ainsi que de démontrer l'intérêt d’un suivi postopératoire.
Matériel et méthodes : Notre série comprend: 77% de craniosténoses non syndromiques avec prédominance des Scaphocéphalies (38,4%) et 22,8% de craniosténoses syndromiques avec une majorité de syndrome d'Apert (44%) suivi par le syndrome de Crouzon (23%).
Parmi les 219 cas seuls 190 cas ont été opérés, les motifs de l’abstention sont liés essentiellement au refus parental et aux contres indications anesthésiques.
Les techniques opératoires sont variées: une craniectomie en H pour les Scaphocéphalie, un avancement franto-orbitaire unilatérale pour les Plagiocéphalie, un aplatissement franto-orbitaire pour les Trigonocéphalies enfin l'avancement franto-orbitaire bilatérale avec ou sans volet pariétaux pour le reste des craniosténoses.
Résultats : Ces techniques ont permis d'obtenir de très bons résultats fonctionnels et esthétiques avec un recul de 10 ans. Les meilleurs résultats sont ceux observés chez les patients entre 4 et 12 mois. Par contre les résultats restent médiocres dans les cas de craniosténoses syndromiques surtout le syndrome d'Apert où 90% des enfants présentent un retard mental.
Les meilleurs résultats étaient obtenus après un suivi de plus de 6 ans avec un pourcentage de 97% d’excellents résultats. Alors qu’il chute à 21% de bon résultats pour les patients avec un suivi de 1 à 3ans d'où l'intérêt d'un suivi à longs terme. Les complications postopératoires quand à eux s'avèrent rares avec un taux de mortalité de 0,4%.
Numéro (Pour les thèses) : M4672019 Président de jury : EL OUAHABI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ARKHA.Y Juge : ETTAYEBI.F Juge : AMOR.M Réservation
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Titre : APPORT DE L’IMAGERIE PAR RESONNANCE MAGNETIQUE DANS LE BILAN D’EXTENSION LOCOREGIONALE DU CANCER DE L’ENDOMETRE : A PROPOS DE 45 CAS. Type de document : thèse Auteurs : IRAQI HOUSSAINI Zaynab, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endomètre Cancer IRM Bilan d’extension Résumé : Objectifs :
Préciser la place et l’apport de l’IRM dans le bilan d’extension locorégionale du cancer de l’endomètre.
Évaluer la fiabilité de l'IRM pour la détection de l'invasion du myomètre, de l'invasion du col utérin et des métastases ganglionnaires dans le cancer de l'endomètre en établissant une corrélation radio-chirurgicale et histologique.
Matériel et méthodes :
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 45 cas de cancer de l’endomètre, colligés entre 2016 à 2018 au Service de Radiologie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Résultats :
La médiane d’âge est de 57 ans. Les métrorragies postménopausiques représentent le maître symptôme retrouvés chez toutes les patientes. L’adénocarcinome endométrioide est le type histologique le plus fréquent. L’IRM pelvienne a été réalisée chez toutes nos patientes.
Le stade FIGO IRM le plus représenté dans notre série est le stade IA (36%), suivi du stade IB (25%),stade IIIC1(15%) ,stade IIIC2 et IVB (9%),stade IIIB (4%), et le stade IVB (2%).
Le traitement a essentiellement reposé sur une hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale (66%)..
Conclusion :
l’IRM est devenue la technique d’imagerie de choix dans le bilan d’extension du cancer de l’endomètre. Les séquences injectée et de diffusion aident à améliorer la sensibilité et la spécificité pour détecter une invasion du myomètre. L'IRM montre une grande spécificité pour la détection de l'invasion cervicale et des métastases ganglionnaires dans le cancer de l'endomètre.
Numéro (Pour les thèses) : M4682019 Président de jury : CHAT.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LATIB.R Juge : HACHI.H Juge : ELKACEMI.H Juge : EL KHANNOUSSI.B APPORT DE L’IMAGERIE PAR RESONNANCE MAGNETIQUE DANS LE BILAN D’EXTENSION LOCOREGIONALE DU CANCER DE L’ENDOMETRE : A PROPOS DE 45 CAS. [thèse] / IRAQI HOUSSAINI Zaynab, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endomètre Cancer IRM Bilan d’extension Résumé : Objectifs :
Préciser la place et l’apport de l’IRM dans le bilan d’extension locorégionale du cancer de l’endomètre.
Évaluer la fiabilité de l'IRM pour la détection de l'invasion du myomètre, de l'invasion du col utérin et des métastases ganglionnaires dans le cancer de l'endomètre en établissant une corrélation radio-chirurgicale et histologique.
Matériel et méthodes :
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 45 cas de cancer de l’endomètre, colligés entre 2016 à 2018 au Service de Radiologie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Résultats :
La médiane d’âge est de 57 ans. Les métrorragies postménopausiques représentent le maître symptôme retrouvés chez toutes les patientes. L’adénocarcinome endométrioide est le type histologique le plus fréquent. L’IRM pelvienne a été réalisée chez toutes nos patientes.
Le stade FIGO IRM le plus représenté dans notre série est le stade IA (36%), suivi du stade IB (25%),stade IIIC1(15%) ,stade IIIC2 et IVB (9%),stade IIIB (4%), et le stade IVB (2%).
Le traitement a essentiellement reposé sur une hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale (66%)..
Conclusion :
l’IRM est devenue la technique d’imagerie de choix dans le bilan d’extension du cancer de l’endomètre. Les séquences injectée et de diffusion aident à améliorer la sensibilité et la spécificité pour détecter une invasion du myomètre. L'IRM montre une grande spécificité pour la détection de l'invasion cervicale et des métastases ganglionnaires dans le cancer de l'endomètre.
Numéro (Pour les thèses) : M4682019 Président de jury : CHAT.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LATIB.R Juge : HACHI.H Juge : ELKACEMI.H Juge : EL KHANNOUSSI.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4682019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M4682019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LE CHOLERA, UN FLEAU TOUJOURS D’ACTUALITE : SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE ET RIPOSTE Type de document : thèse Auteurs : ALAOUI MDAGHRI Rhita, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Actualité Déshydratation Epidémie Fléau Vibrions Résumé : Le choléra est une infection bactérienne extrêmement virulente, à transmission oro-fécale, due aux sérogroupes O1 et O139 de l’espèce Vibrio cholerae. Ces derniers sont responsables d’une diarrhée hydro-électrolytique abondante pouvant arriver jusqu’au décès par déshydratation massive.
Ce fléau mondial s’est propagé de l’Inde au monde entier selon sept pandémies. Pendant les six premières pandémies de 1817 à 1923, il touchait surtout les grandes métropoles. A partir de 1960, lors de la septième pandémie, il devient l’apanage des pays en développement.
Les moyens de préventions basées sur l’assainissement des eaux et sur l’accès à l’eau salubre ont permis l’éradication de la maladie dans les pays riches, mais ont échoué dans certains pays en voie de développement.
Quant à son diagnostic, il faut y penser face à toute diarrhée en période d’épidémie. En dehors de cette situation, le diagnostic bactériologique prend tout son sens.
L’urgence est thérapeutique et est basée principalement sur la réhydratation. L’antibiothérapie vient en seconde position.
Contre toute attente, le choléra continue de sévir de nos jours. L’épidémie qui a éclatée en Algérie en 2018 a été une source de frayeur pour les autorités marocaines, d’où l’objectif de notre étude qui est de mettre en avant la procédure de riposte face à une menace qui est bel et bien présente.
Numéro (Pour les thèses) : M4432019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y ; LAKRANBI.M Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S LE CHOLERA, UN FLEAU TOUJOURS D’ACTUALITE : SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE ET RIPOSTE [thèse] / ALAOUI MDAGHRI Rhita, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Actualité Déshydratation Epidémie Fléau Vibrions Résumé : Le choléra est une infection bactérienne extrêmement virulente, à transmission oro-fécale, due aux sérogroupes O1 et O139 de l’espèce Vibrio cholerae. Ces derniers sont responsables d’une diarrhée hydro-électrolytique abondante pouvant arriver jusqu’au décès par déshydratation massive.
Ce fléau mondial s’est propagé de l’Inde au monde entier selon sept pandémies. Pendant les six premières pandémies de 1817 à 1923, il touchait surtout les grandes métropoles. A partir de 1960, lors de la septième pandémie, il devient l’apanage des pays en développement.
Les moyens de préventions basées sur l’assainissement des eaux et sur l’accès à l’eau salubre ont permis l’éradication de la maladie dans les pays riches, mais ont échoué dans certains pays en voie de développement.
Quant à son diagnostic, il faut y penser face à toute diarrhée en période d’épidémie. En dehors de cette situation, le diagnostic bactériologique prend tout son sens.
L’urgence est thérapeutique et est basée principalement sur la réhydratation. L’antibiothérapie vient en seconde position.
Contre toute attente, le choléra continue de sévir de nos jours. L’épidémie qui a éclatée en Algérie en 2018 a été une source de frayeur pour les autorités marocaines, d’où l’objectif de notre étude qui est de mettre en avant la procédure de riposte face à une menace qui est bel et bien présente.
Numéro (Pour les thèses) : M4432019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y ; LAKRANBI.M Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : GUIDE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE DES MALADIES INFECTIEUSES BACTERIENNES AUX URGENCES (NOUVEAU-NE, ENFANT ET FEMME ENCEINTE SONT EXCLUS) Type de document : thèse Auteurs : MAJDI Amina, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiothérapie Bactérie Guide Infection Urgences Résumé : L’infection bactérienne est une pathologie grave et très fréquente aux urgences. Parmi les maladies infectieuses bactériennes graves et urgentes, on distingue le choc septique, la méningite cérébro-spinale, la pyélonéphrite aigue, l’endocardite infectieuse, la pneumonie aigue communautaire, et l’arthrite septique. Les principales bactéries responsables de ces maladies infectieuses graves sont : Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, l'Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus anginosus.
Ces maladies infectieuses bactériennes constituent une urgence de diagnostic et de prise en charge thérapeutique. Or le retard dans le diagnostic et la prise en charge thérapeutique peuvent conduire à des complications handicapantes voire mortelles, à savoir : état de choc, insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, purpura fulminans, surdité, troubles visuels, troubles neuropsychiques, insuffisance respiratoire, septicémie.
On a décidé de faire ce guide de diagnostic et de prise en charge thérapeutique pour simplifier les différentes conduites de diagnostic et de prise en charge thérapeutique aux médecins généralistes et aux médecins internes affectés au service des urgences du centre hospitalier universitaire ou provincial, afin de minimiser les complications fatales et réduire l’incidence de la mortalité aux niveaux des urgences.
Numéro (Pour les thèses) : M4532019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M GUIDE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE DES MALADIES INFECTIEUSES BACTERIENNES AUX URGENCES (NOUVEAU-NE, ENFANT ET FEMME ENCEINTE SONT EXCLUS) [thèse] / MAJDI Amina, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiothérapie Bactérie Guide Infection Urgences Résumé : L’infection bactérienne est une pathologie grave et très fréquente aux urgences. Parmi les maladies infectieuses bactériennes graves et urgentes, on distingue le choc septique, la méningite cérébro-spinale, la pyélonéphrite aigue, l’endocardite infectieuse, la pneumonie aigue communautaire, et l’arthrite septique. Les principales bactéries responsables de ces maladies infectieuses graves sont : Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, l'Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus anginosus.
Ces maladies infectieuses bactériennes constituent une urgence de diagnostic et de prise en charge thérapeutique. Or le retard dans le diagnostic et la prise en charge thérapeutique peuvent conduire à des complications handicapantes voire mortelles, à savoir : état de choc, insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, purpura fulminans, surdité, troubles visuels, troubles neuropsychiques, insuffisance respiratoire, septicémie.
On a décidé de faire ce guide de diagnostic et de prise en charge thérapeutique pour simplifier les différentes conduites de diagnostic et de prise en charge thérapeutique aux médecins généralistes et aux médecins internes affectés au service des urgences du centre hospitalier universitaire ou provincial, afin de minimiser les complications fatales et réduire l’incidence de la mortalité aux niveaux des urgences.
Numéro (Pour les thèses) : M4532019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4532019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M4532019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4532019URL
Titre : TRICHOBEZOARD GASTRIQUE : A PROPOS D’UN CAS. Type de document : thèse Auteurs : N’JOUMI Younes, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trichobézoard Trichotillomanie Trichophagie Chirurgie Gastrotomie Résumé : Le trichobézoard gastrique désigne la présence d’une masse de cheveux au sein de l’estomac. Il est souvent la conséquence de troubles psychiatriques comme la trichotillomanie et la trichophagie.
Notre travail rapporte un cas de trichobézoard gastrique chez une patiente de 24 ans, sans antécédents pathologiques notables, dont la symptomatologie se résumait à un syndrome dyspepsique fait de douleurs épigastriques à type de crampes et de pesanteurs post prandiale, des vomissements alimentaires, des éructations nauséabondes, une haleine fétide et sans troubles de transit, le tout évoluant dans un contexte d'amaigrissement chiffré à 6kg.
L'examen clinique de notre patiente a retrouvé une pâleur conjonctivale modérée avec une masse épigastrique dure, indolore, mobile, de surface lisse.
Dans le cadre du bilan paraclinique, une fibroscopie a été réalisée permettant de préciser la nature pileuse du bézoard chez notre patiente, et la TDM en a objectivé la limitation à l’estomac.
Sur le plan thérapeutique, l'extraction a été d’emblée chirurgicale à travers une gastrotomie et les suites postopératoires étaient simples, sans complications déplorées et un suivi psychiatrique a été instauré pour notre malade.
Numéro (Pour les thèses) : M4772019 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A TRICHOBEZOARD GASTRIQUE : A PROPOS D’UN CAS. [thèse] / N’JOUMI Younes, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trichobézoard Trichotillomanie Trichophagie Chirurgie Gastrotomie Résumé : Le trichobézoard gastrique désigne la présence d’une masse de cheveux au sein de l’estomac. Il est souvent la conséquence de troubles psychiatriques comme la trichotillomanie et la trichophagie.
Notre travail rapporte un cas de trichobézoard gastrique chez une patiente de 24 ans, sans antécédents pathologiques notables, dont la symptomatologie se résumait à un syndrome dyspepsique fait de douleurs épigastriques à type de crampes et de pesanteurs post prandiale, des vomissements alimentaires, des éructations nauséabondes, une haleine fétide et sans troubles de transit, le tout évoluant dans un contexte d'amaigrissement chiffré à 6kg.
L'examen clinique de notre patiente a retrouvé une pâleur conjonctivale modérée avec une masse épigastrique dure, indolore, mobile, de surface lisse.
Dans le cadre du bilan paraclinique, une fibroscopie a été réalisée permettant de préciser la nature pileuse du bézoard chez notre patiente, et la TDM en a objectivé la limitation à l’estomac.
Sur le plan thérapeutique, l'extraction a été d’emblée chirurgicale à travers une gastrotomie et les suites postopératoires étaient simples, sans complications déplorées et un suivi psychiatrique a été instauré pour notre malade.
Numéro (Pour les thèses) : M4772019 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4772019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M4772019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA MALADIE DE LYME. Type de document : thèse Auteurs : ESSOUNI Zakaryae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : lyme- Borrélia Burgdorferi Ixodes érythème migrant neuroborréliose nouvelles recommandations Résumé : La maladie de Lyme ou Borréliose de Lyme est une anthropozoonose systémique due à des spirochètes du groupe Borrelia Burgdorferisensu lato qui comprend plusieurs espèces pathogènes, transmise à l'Homme par piqûre de tiques du genre Ixodes essentiellement en période estivale. Elle constitue la maladie vectorielle la plus fréquente dans l'hémisphère nord.
Le polymorphisme clinique est la première caractéristique remarquable de la Borréliose de lyme qui se manifeste sous des formes cliniques diverses et isolées, principalement cutanées, neurologiques ou articulaires. Par commodité, il est classique de distinguer les manifestations cliniques en trois catégories: infection localisée, manifestations précoces et manifestations tardives de l'infection disséminée, ce qui ne doit pas dissimuler de fréquents chevauchements.
Le diagnostic est fondé avant tout sur l'observation de signes cliniques objectifs et sur des éléments d'anamnèse associés ou non à des éléments biologiques faisant partie intégrante du diagnostic en fonction de la manifestation.
Le diagnostic biologique est basé sur l'analyse microbiologique qui comprend des techniques directes de recherche de la bactérie, et des techniques indirectes à la recherche d'anticorps spécifiques.
Le traitement , reposant essentiellement sur une antibiothérapie précoce et adaptée, vise la guérison des manifestations cliniques primaires et la prévention des manifestations ultérieures.
En l'absence de vaccin disponible, la prévention repose essentiellement sur des mesures primaires et secondaires.Numéro (Pour les thèses) : M4732019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA MALADIE DE LYME. [thèse] / ESSOUNI Zakaryae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : lyme- Borrélia Burgdorferi Ixodes érythème migrant neuroborréliose nouvelles recommandations Résumé : La maladie de Lyme ou Borréliose de Lyme est une anthropozoonose systémique due à des spirochètes du groupe Borrelia Burgdorferisensu lato qui comprend plusieurs espèces pathogènes, transmise à l'Homme par piqûre de tiques du genre Ixodes essentiellement en période estivale. Elle constitue la maladie vectorielle la plus fréquente dans l'hémisphère nord.
Le polymorphisme clinique est la première caractéristique remarquable de la Borréliose de lyme qui se manifeste sous des formes cliniques diverses et isolées, principalement cutanées, neurologiques ou articulaires. Par commodité, il est classique de distinguer les manifestations cliniques en trois catégories: infection localisée, manifestations précoces et manifestations tardives de l'infection disséminée, ce qui ne doit pas dissimuler de fréquents chevauchements.
Le diagnostic est fondé avant tout sur l'observation de signes cliniques objectifs et sur des éléments d'anamnèse associés ou non à des éléments biologiques faisant partie intégrante du diagnostic en fonction de la manifestation.
Le diagnostic biologique est basé sur l'analyse microbiologique qui comprend des techniques directes de recherche de la bactérie, et des techniques indirectes à la recherche d'anticorps spécifiques.
Le traitement , reposant essentiellement sur une antibiothérapie précoce et adaptée, vise la guérison des manifestations cliniques primaires et la prévention des manifestations ultérieures.
En l'absence de vaccin disponible, la prévention repose essentiellement sur des mesures primaires et secondaires.Numéro (Pour les thèses) : M4732019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4732019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M4732019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DES SYNOVITES VILLONODULAIRES ; A PROPOS DE 10 CAS. Type de document : thèse Auteurs : SALAH Rhita, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Synovite villonodulaire Bénigne Hyperplasie villeuse ou nodulaire Synovectomie Résumé : Introduction : La synovite villonodulaire est une prolifération synoviale bénigne localement agressive, d’étiologie inconnue, marquée par sa rareté, pouvant toucher toutes les articulations.
Le but de notre travail est de faire une mise au point sur cette pathologie, de présenter ses aspects cliniques, radiologiques, anatomo-pathologiques et thérapeutiques, et de les comparer à la lumière de la littérature avec les autres séries.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 10 patients présentant une synovite villonodulaire, colligés dans le laboratoire d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de Rabat sur une période de 10 ans allant de janvier 2010 à octobre 2019.
Résultats : La série comporte 7 hommes et 3 femmes, avec un âge moyen de 34 ans. La douleur et le gonflement articulaire étaient présents chez tous nos patients.
Tous nos malades ont bénéficié d’un bilan radiologique initial complet qui a permis d’évoquer la SVN, mais c’est l’histologie qui l’a confirmée.
09 patients ont bénéficié d’une synovectomie par arthrotomie à ciel ouvert. Pour le dernier cas, il s’agissait d’une relecture de biopsie.
Discussion : En analysant les résultats de notre étude en comparaison avec ceux des autres séries, notamment sur le plan clinique, radiologique, anatomo-pathologique et thérapeutique, nos résultats concordent avec ceux de la littérature.
Conclusion : La SVN est une affection rare qui touche l’adulte jeune, sa pathogénie reste incertaine. La symptomatologie est latente. Le diagnostic est évoqué à l’IRM et confirmé à l’examen anatomo-pathologique. Une synovectomie la plus complète possible est le seul facteur qui diminue significativement le risque de récidive.
Numéro (Pour les thèses) : M4692019 Président de jury : MAHFOUD.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUAIDIA.F Juge : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DES SYNOVITES VILLONODULAIRES ; A PROPOS DE 10 CAS. [thèse] / SALAH Rhita, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Synovite villonodulaire Bénigne Hyperplasie villeuse ou nodulaire Synovectomie Résumé : Introduction : La synovite villonodulaire est une prolifération synoviale bénigne localement agressive, d’étiologie inconnue, marquée par sa rareté, pouvant toucher toutes les articulations.
Le but de notre travail est de faire une mise au point sur cette pathologie, de présenter ses aspects cliniques, radiologiques, anatomo-pathologiques et thérapeutiques, et de les comparer à la lumière de la littérature avec les autres séries.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 10 patients présentant une synovite villonodulaire, colligés dans le laboratoire d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de Rabat sur une période de 10 ans allant de janvier 2010 à octobre 2019.
Résultats : La série comporte 7 hommes et 3 femmes, avec un âge moyen de 34 ans. La douleur et le gonflement articulaire étaient présents chez tous nos patients.
Tous nos malades ont bénéficié d’un bilan radiologique initial complet qui a permis d’évoquer la SVN, mais c’est l’histologie qui l’a confirmée.
09 patients ont bénéficié d’une synovectomie par arthrotomie à ciel ouvert. Pour le dernier cas, il s’agissait d’une relecture de biopsie.
Discussion : En analysant les résultats de notre étude en comparaison avec ceux des autres séries, notamment sur le plan clinique, radiologique, anatomo-pathologique et thérapeutique, nos résultats concordent avec ceux de la littérature.
Conclusion : La SVN est une affection rare qui touche l’adulte jeune, sa pathogénie reste incertaine. La symptomatologie est latente. Le diagnostic est évoqué à l’IRM et confirmé à l’examen anatomo-pathologique. Une synovectomie la plus complète possible est le seul facteur qui diminue significativement le risque de récidive.
Numéro (Pour les thèses) : M4692019 Président de jury : MAHFOUD.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUAIDIA.F Juge : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4692019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M4692019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : INTERET DE LA CÅ’LIOSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : AL HARRAS Sara, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : lithiase VBP chirurgie cÅ“lioscopique, laparotomie Enfant Résumé : Introduction : La lithiase de la voie biliaire principale chez l’enfant est une pathologie rare et représente 10 % des lithiases biliaires pédiatriques.
Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’est réalisée du 1 juin 2006 au 28 aout 2018 dans le service de chirurgie infantile A du CHU Avicenne de Rabat et le service de chirurgie infantile Cheikh Zayd. Elle a concerné 4 enfants âgés entre 5 ans et 17 ans.
Résultat : La symptomatologie clinique était marquée par des douleurs abdominales chez les 4 patients, un ictère cutanéo-muqueux et des vomissements chez 3 patients, une fièvre chez 2 patient.
La biologie a montré la présence de cholestase chez 3 patients et 1 cas de pancréatite aigüe.
L’imagerie a été essentiellement réalisée par l’échographie qui a montré une dilatation de la voie biliaire principale chez les 4 patients.
Bili-IRM a été réalisée chez une patiente à l’hôpital Cheikh Zayd.
Trois patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical par laparotomie :
Cholécystectomie + drainage externe et une patiente par cœlioscopie
Les suites opératoires étaient sans complications.
Discussion : A la lumière de ces résultats, et de revue de la littérature, le diagnostic de cette pathologie repose essentiellement sur l’imagerie dont l’imagerie par résonance magnétique et l’echoendoscopie qui montrent une grande sensibilité et spécificité.
Conclusion : La lithiase de la voie biliaire principale chez l’enfant est une pathologie rare, Son diagnostic répond à des critères cliniques, biologiques et radiologique.
Numéro (Pour les thèses) : M4592019 Président de jury : KISRA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ELABSI.M Juge : TLIGUI H INTERET DE LA CÅ’LIOSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / AL HARRAS Sara, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : lithiase VBP chirurgie cÅ“lioscopique, laparotomie Enfant Résumé : Introduction : La lithiase de la voie biliaire principale chez l’enfant est une pathologie rare et représente 10 % des lithiases biliaires pédiatriques.
Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’est réalisée du 1 juin 2006 au 28 aout 2018 dans le service de chirurgie infantile A du CHU Avicenne de Rabat et le service de chirurgie infantile Cheikh Zayd. Elle a concerné 4 enfants âgés entre 5 ans et 17 ans.
Résultat : La symptomatologie clinique était marquée par des douleurs abdominales chez les 4 patients, un ictère cutanéo-muqueux et des vomissements chez 3 patients, une fièvre chez 2 patient.
La biologie a montré la présence de cholestase chez 3 patients et 1 cas de pancréatite aigüe.
L’imagerie a été essentiellement réalisée par l’échographie qui a montré une dilatation de la voie biliaire principale chez les 4 patients.
Bili-IRM a été réalisée chez une patiente à l’hôpital Cheikh Zayd.
Trois patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical par laparotomie :
Cholécystectomie + drainage externe et une patiente par cœlioscopie
Les suites opératoires étaient sans complications.
Discussion : A la lumière de ces résultats, et de revue de la littérature, le diagnostic de cette pathologie repose essentiellement sur l’imagerie dont l’imagerie par résonance magnétique et l’echoendoscopie qui montrent une grande sensibilité et spécificité.
Conclusion : La lithiase de la voie biliaire principale chez l’enfant est une pathologie rare, Son diagnostic répond à des critères cliniques, biologiques et radiologique.
Numéro (Pour les thèses) : M4592019 Président de jury : KISRA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ELABSI.M Juge : TLIGUI H Réservation
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Titre : CHLAMYDIOSE OCULAIRE: DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT. Type de document : thèse Auteurs : Mouna RAJI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Azithromycine Biologie moléculaire Chlamydia trachomatis Conjonctivites à inclusions Trachome. Résumé : Les Chlamydia sont des bactéries à Gram négatif à développement intracellulaire obligatoire.
Elles sont responsables d'un grand nombre de pathologies différentes chez l'homme.
Entre autres, les atteintes oculaires causées par C.trachomatis incluent le trachome (sérovars A, B, Ba et C) première cause de cécité , et les conjonctivites à inclusions (sérovars D à K) de l’adulte et du nouveau-né.
Le diagnostic de trachome est habituellement clinique en zone d’endémie. La présence de follicules lymphoïdes au niveau de la conjonctive tarsale et l'atteinte limbique supérieure avec aspect de pannus ont une valeur diagnostique certaine. Ses complications en font un problème de santé publique.
Le diagnostic de conjonctivite à inclusions de l’adulte doit être évoqué devant toute conjonctivite traînante résistante au traitement, surtout si elle survient dans un contexte d'infection génitale.
Les conjonctivites à Chlamydiae du nouveau-né représentent 40 % des conjonctivites néonatales. Cependant elle est généralement considérée comme bénigne et spontanément résolutive.
Les méthodes classiques de diagnostic direct à savoir la sérologie et les cultures cellulaires conservent toutes leurs intérêts, mais elles sont de plus en plus substituées par les techniques d’amplifications géniques (PCR) qui sont plus puissantes.
Les antibiotiques actifs contre C.trachomatis sont des antibiotiques à forte pénétration cellulaire : Tétracyclines, Macrolides, Fluoroquinolones et Rifampicine. Le traitement comprend habituellement de l'azithromycine par voie orale. La lutte contre le trachome dans les pays endémiques repose sur la stratégie “CHANCE”.
Il est impératif d’avoir des rapports sexuels protégés avec traitement du partenaire afin de limiter la chaine de transmission.
Numéro (Pour les thèses) : M1502019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : ABI.R Juge : ELASRI.F CHLAMYDIOSE OCULAIRE: DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT. [thèse] / Mouna RAJI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Azithromycine Biologie moléculaire Chlamydia trachomatis Conjonctivites à inclusions Trachome. Résumé : Les Chlamydia sont des bactéries à Gram négatif à développement intracellulaire obligatoire.
Elles sont responsables d'un grand nombre de pathologies différentes chez l'homme.
Entre autres, les atteintes oculaires causées par C.trachomatis incluent le trachome (sérovars A, B, Ba et C) première cause de cécité , et les conjonctivites à inclusions (sérovars D à K) de l’adulte et du nouveau-né.
Le diagnostic de trachome est habituellement clinique en zone d’endémie. La présence de follicules lymphoïdes au niveau de la conjonctive tarsale et l'atteinte limbique supérieure avec aspect de pannus ont une valeur diagnostique certaine. Ses complications en font un problème de santé publique.
Le diagnostic de conjonctivite à inclusions de l’adulte doit être évoqué devant toute conjonctivite traînante résistante au traitement, surtout si elle survient dans un contexte d'infection génitale.
Les conjonctivites à Chlamydiae du nouveau-né représentent 40 % des conjonctivites néonatales. Cependant elle est généralement considérée comme bénigne et spontanément résolutive.
Les méthodes classiques de diagnostic direct à savoir la sérologie et les cultures cellulaires conservent toutes leurs intérêts, mais elles sont de plus en plus substituées par les techniques d’amplifications géniques (PCR) qui sont plus puissantes.
Les antibiotiques actifs contre C.trachomatis sont des antibiotiques à forte pénétration cellulaire : Tétracyclines, Macrolides, Fluoroquinolones et Rifampicine. Le traitement comprend habituellement de l'azithromycine par voie orale. La lutte contre le trachome dans les pays endémiques repose sur la stratégie “CHANCE”.
Il est impératif d’avoir des rapports sexuels protégés avec traitement du partenaire afin de limiter la chaine de transmission.
Numéro (Pour les thèses) : M1502019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : ABI.R Juge : ELASRI.F Exemplaires
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Titre : ABORD TRANSNASAL TRANSSPHENOÃDAL ENDOSCOPIQUE DES ADENOMES HYPOPHYSAIRES-EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : Myriam ATOUBI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome hypophysaire endoscopie chirurgie IRM Résumé : Introduction: Les adénomes hypophysaires sont des tumeurs bénignes, habituellement développés au dépend de l’antéhypophyse.
Objectifs: Étudier l’intérêt et les avantages de l'abord transnasal transphénoïdal dans le traitement des adénomes hypophysaires.
Matériel et méthodes: Etude rétrospective descriptive des dossiers des patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical par abord transnasal transsphenoïdal endoscopique depuis janvier 2015 à décembre 2018 au service de neurochirurgie du CHU Ibn Sina. Une fiche d'exploitation fut utilisée pour recenser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives.
Résultats: Sur les 17 cas retenus, 76.7% sont des femmes contre 23.6% d’hommes. La moyenne d’âge était de 40.5 ans. On a retrouvé un délai moyen de diagnostic de 18 mois, avec comme principal motif de consultation des céphalées chez 59% des patients, suivi de troubles visuels isolés chez 11.7% des cas. Les adénomes étaient prédominés par des prolactinomes dans 47.2%, suivi des adénomes non sécrétant retrouvés chez 23.6%, ensuite les adénomes à GH chez 5.9%, des adénomes à ACTH chez 5.9% des patients, pour finir, des adénomes mixtes retrouvé chez 11.8% des cas. L’examen clé reste l’IRM, révélant un macroadénome chez 88.2% des patients contre 11.8% de microadénomes. Tous nos patients ont bénéficié d’un suivi endocrinien en pré et postopératoire. L’exérèse était totale chez 88.2% des patients. Les complications postopératoires étaient rares avec un cas de diabète insipide. L’évolution était marquée par une amélioration chez 88.2% des patients sur le plan endocrinien et ophtalmologique, on a noté la survenu d’une récidive chez 11.8% des patients, et la persistance de la symptomatologie chez 5.9%.
Conclusion: L’abord transnasal endoscopique est actuellement la technique chirurgicale standard dans le service de neurochirurgie à l’hôpital Ibn Sina.
Numéro (Pour les thèses) : M1622019 Président de jury : EL MAAQILI.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL FATEMI.N Juge : FIKRI.M Juge : ZALAGH.M Juge : NITASSI.S ABORD TRANSNASAL TRANSSPHENOÃDAL ENDOSCOPIQUE DES ADENOMES HYPOPHYSAIRES-EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA [thèse] / Myriam ATOUBI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénome hypophysaire endoscopie chirurgie IRM Résumé : Introduction: Les adénomes hypophysaires sont des tumeurs bénignes, habituellement développés au dépend de l’antéhypophyse.
Objectifs: Étudier l’intérêt et les avantages de l'abord transnasal transphénoïdal dans le traitement des adénomes hypophysaires.
Matériel et méthodes: Etude rétrospective descriptive des dossiers des patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical par abord transnasal transsphenoïdal endoscopique depuis janvier 2015 à décembre 2018 au service de neurochirurgie du CHU Ibn Sina. Une fiche d'exploitation fut utilisée pour recenser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives.
Résultats: Sur les 17 cas retenus, 76.7% sont des femmes contre 23.6% d’hommes. La moyenne d’âge était de 40.5 ans. On a retrouvé un délai moyen de diagnostic de 18 mois, avec comme principal motif de consultation des céphalées chez 59% des patients, suivi de troubles visuels isolés chez 11.7% des cas. Les adénomes étaient prédominés par des prolactinomes dans 47.2%, suivi des adénomes non sécrétant retrouvés chez 23.6%, ensuite les adénomes à GH chez 5.9%, des adénomes à ACTH chez 5.9% des patients, pour finir, des adénomes mixtes retrouvé chez 11.8% des cas. L’examen clé reste l’IRM, révélant un macroadénome chez 88.2% des patients contre 11.8% de microadénomes. Tous nos patients ont bénéficié d’un suivi endocrinien en pré et postopératoire. L’exérèse était totale chez 88.2% des patients. Les complications postopératoires étaient rares avec un cas de diabète insipide. L’évolution était marquée par une amélioration chez 88.2% des patients sur le plan endocrinien et ophtalmologique, on a noté la survenu d’une récidive chez 11.8% des patients, et la persistance de la symptomatologie chez 5.9%.
Conclusion: L’abord transnasal endoscopique est actuellement la technique chirurgicale standard dans le service de neurochirurgie à l’hôpital Ibn Sina.
Numéro (Pour les thèses) : M1622019 Président de jury : EL MAAQILI.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL FATEMI.N Juge : FIKRI.M Juge : ZALAGH.M Juge : NITASSI.S Réservation
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Titre : LE SYNDROME DE CONGESTION PELVIENNE ET VARICES DES MEMBRES INFERIEURS, A PROPOS DE 3 CAS Type de document : thèse Auteurs : MAJD Rajaa, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : syndrome de congestion pelvienne varice des membres inférieurs d’origine pelvienne embolisation varices récurrents après la chirurgie Résumé : Introduction : Le syndrome de congestion pelvienne (SCP) correspond à l'ensemble des manifestations cliniques en rapport avec une insuffisance veineuse ovarienne et/ou hypogastrique .ll est quasiment l'apanage de femmes jeunes en période d'activité génitale Il se traduit par des algies pelviennes chroniques associées ou non à des varices pelviennes et/ou des membres inférieurs .Son diagnostic est rendu facile par l’écho Doppler pelvienne
Objectif : évaluer le bénéfice clinique du traitement par embolisation à l’aide de coïls, chez les patientes présentant un SCP ou une insuffisance veineuse des MI d’origine pelvienne et d’observer l’évolution après l’intervention.
Matériels et méthodes : Cette étude est de type rétrospectif .Il s’agit de trois observations de malades souffrants du syndrome de congestion pelvienne traités par l’embolisation ou ligature des veines ovariennes par cœlioscopie au sein du service de chirurgie vasculaire de HMIM V dE Rabat durant une période s'étalant entre mars 2017 et mars2019
Résultats : trois cas ont été colligés, l’âge moyen était de 45 ans, présentant tous des douleurs pelviennes chroniques associées à des varices des membres inferieurs chez 2 patientes. Le diagnostic était confirmé par echodoppler. Deux patientes avaient bénéficié d’une embolisation alors que une patiente était traitée par ligature des veines ovariennes par cœlioscopie Toutes les patientes ont été suivies pendant 2 ans, Aucun cas de récidive n’a été rapportée
Discussion :l’embolisation est largement utilisée comme traitement du SCP mais le traitement n'est pas encors bien codifié.
Numéro (Pour les thèses) : M1962019 Président de jury : LEKEHAL.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHTATA.H.T Juge : TABERKANT.M Juge : AIT ALI.A Juge : EL KHLOUFI.S LE SYNDROME DE CONGESTION PELVIENNE ET VARICES DES MEMBRES INFERIEURS, A PROPOS DE 3 CAS [thèse] / MAJD Rajaa, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : syndrome de congestion pelvienne varice des membres inférieurs d’origine pelvienne embolisation varices récurrents après la chirurgie Résumé : Introduction : Le syndrome de congestion pelvienne (SCP) correspond à l'ensemble des manifestations cliniques en rapport avec une insuffisance veineuse ovarienne et/ou hypogastrique .ll est quasiment l'apanage de femmes jeunes en période d'activité génitale Il se traduit par des algies pelviennes chroniques associées ou non à des varices pelviennes et/ou des membres inférieurs .Son diagnostic est rendu facile par l’écho Doppler pelvienne
Objectif : évaluer le bénéfice clinique du traitement par embolisation à l’aide de coïls, chez les patientes présentant un SCP ou une insuffisance veineuse des MI d’origine pelvienne et d’observer l’évolution après l’intervention.
Matériels et méthodes : Cette étude est de type rétrospectif .Il s’agit de trois observations de malades souffrants du syndrome de congestion pelvienne traités par l’embolisation ou ligature des veines ovariennes par cœlioscopie au sein du service de chirurgie vasculaire de HMIM V dE Rabat durant une période s'étalant entre mars 2017 et mars2019
Résultats : trois cas ont été colligés, l’âge moyen était de 45 ans, présentant tous des douleurs pelviennes chroniques associées à des varices des membres inferieurs chez 2 patientes. Le diagnostic était confirmé par echodoppler. Deux patientes avaient bénéficié d’une embolisation alors que une patiente était traitée par ligature des veines ovariennes par cœlioscopie Toutes les patientes ont été suivies pendant 2 ans, Aucun cas de récidive n’a été rapportée
Discussion :l’embolisation est largement utilisée comme traitement du SCP mais le traitement n'est pas encors bien codifié.
Numéro (Pour les thèses) : M1962019 Président de jury : LEKEHAL.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHTATA.H.T Juge : TABERKANT.M Juge : AIT ALI.A Juge : EL KHLOUFI.S Exemplaires
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Titre : CHOC STREPTOCOCCIQUE Type de document : thèse Auteurs : NOUTFIA Sara, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Choc Clindamycine Exotoxines Immunoglobulines Streptococcus Résumé : Les bactéries des genres Streptococcus sont des cocci à Gram positif, catalase négative,
à métabolisme anaérobie. Le genre Streptococcus rassemble plusieurs espèces.
Le plus pathogène d'entre eux est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A ou Streptococcus pyogenes qui est responsable de la majorité des affections provoquées par le streptocoque allant du plus bénin comme l’angine et l’impétigo jusqu’aux infections sévères comme la fasciite nécrosante et le choc toxique streptococcique (CTS).
Le CTS est une urgence diagnostique et thérapeutique.
C’est une pathologie rare, soudaine et rapidement sévère associée à un taux de mortalité important.
Les mécanismes physiopathologiques sont complexes. Par définition, le CTS, implique la production, en association avec d’autres facteurs de virulence, d’exotoxines super antigéniques, qui induisent une production excessive de cytokines pro-inflammatoires.
Le CTS complique 10 à 14% des infections invasives à Streptococcus pyogenes, plus fréquemment il est associé à la fasciite nécrosante.
Il reste sous diagnostiqué et reconnu tardivement en raison de sa rareté et de la banalité des symptômes initiaux.Le diagnostic est difficile à poser et repose bien souvent sur des paramètres cliniques et biologiques.
Afin d’améliorer la survie de patients présentant un CTS, le traitement doit être agressif et instauré rapidement. Il repose sur la prise en charge des défaillances d’organe, une antibiothérapie qui doit être bactéricide, des thérapeutiques antitoxiniques, et une éradication mécanique de la source de production de toxine qui est indispensable.
Numéro (Pour les thèses) : M2262019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S CHOC STREPTOCOCCIQUE [thèse] / NOUTFIA Sara, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Choc Clindamycine Exotoxines Immunoglobulines Streptococcus Résumé : Les bactéries des genres Streptococcus sont des cocci à Gram positif, catalase négative,
à métabolisme anaérobie. Le genre Streptococcus rassemble plusieurs espèces.
Le plus pathogène d'entre eux est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A ou Streptococcus pyogenes qui est responsable de la majorité des affections provoquées par le streptocoque allant du plus bénin comme l’angine et l’impétigo jusqu’aux infections sévères comme la fasciite nécrosante et le choc toxique streptococcique (CTS).
Le CTS est une urgence diagnostique et thérapeutique.
C’est une pathologie rare, soudaine et rapidement sévère associée à un taux de mortalité important.
Les mécanismes physiopathologiques sont complexes. Par définition, le CTS, implique la production, en association avec d’autres facteurs de virulence, d’exotoxines super antigéniques, qui induisent une production excessive de cytokines pro-inflammatoires.
Le CTS complique 10 à 14% des infections invasives à Streptococcus pyogenes, plus fréquemment il est associé à la fasciite nécrosante.
Il reste sous diagnostiqué et reconnu tardivement en raison de sa rareté et de la banalité des symptômes initiaux.Le diagnostic est difficile à poser et repose bien souvent sur des paramètres cliniques et biologiques.
Afin d’améliorer la survie de patients présentant un CTS, le traitement doit être agressif et instauré rapidement. Il repose sur la prise en charge des défaillances d’organe, une antibiothérapie qui doit être bactéricide, des thérapeutiques antitoxiniques, et une éradication mécanique de la source de production de toxine qui est indispensable.
Numéro (Pour les thèses) : M2262019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2262019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M2262019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LES FISTULES ŒSOTRACHEALES POST-INTUBATION, A PROPOS DE 3 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : OULD SIDI OULD BABA EL HACEN Zein El Abidine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule œsotrachéale Réanimation Intubation Trachéotomie Chirurgie thoracique Résumé : Introduction :
Les fistules œsotrachéales (FOT) sont des complications rares et graves de l’intubation trachéale.
Nous rapportons, dans notre étude, 3 cas de FOT secondaires à l’intubation prolongée, qui étaient diagnostiqués et traités au sein du service de chirurgie thoracique de l’Hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.
Patients et Méthodes :
Il s’agit d’une patiente âgée de 20 ans victime d’un traumatisme crânien grave suite à un AVP, d’une patiente âgée de 46 ans hospitalisée pour hémorragie méningée et d’une patiente âgée de 23 ans victime d’un polytraumatisme grave.
Résultats :
Le tableau clinique a été dominé par les pneumopathies à répétition, les fausses routes et le ballonnement abdominal. Le diagnostic a été évoqué devant : des difficultés ventilatoires, une désaturation et des pneumopathies à répétitions.
La radiographie de thorax a permis d’objectiver des éléments en faveur du diagnostic : un pneumothorax, un pneumomédiastin ou une aérogastrie. Le diagnostic a été confirmé par la fibroscopie bronchique et œsophagienne.
La prise en charge thérapeutique a été débutée par un traitement médical préparant à la chirurgie. Le traitement chirurgical, réalisé à travers une cervicotomie latérale ou antérieure en U, a consisté en la resection de la fistule. La suture œsophagienne directe après résection de la fistule, associée à une plastie ou une résection anastomose trachéale termino-terminale. La couverture musculaire d’interposition a été obligatoire.
Conclusion :
La prévention des FOT repose sur la sensibilisation de l’équipe médicale et paramédicale ainsi que sur le dépistage précoce par réalisation d’une fibroscopie de contrôle chez les patients mis sous intubation prolongée.
Numéro (Pour les thèses) : M4752019 Président de jury : MEDAGHRI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KABIRI.E.H Juge : RHORFI.I.A Juge : BENSGHIR.M Juge : EL HAMMOUMI.M LES FISTULES Å’SOTRACHEALES POST-INTUBATION, A PROPOS DE 3 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / OULD SIDI OULD BABA EL HACEN Zein El Abidine, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistule œsotrachéale Réanimation Intubation Trachéotomie Chirurgie thoracique Résumé : Introduction :
Les fistules œsotrachéales (FOT) sont des complications rares et graves de l’intubation trachéale.
Nous rapportons, dans notre étude, 3 cas de FOT secondaires à l’intubation prolongée, qui étaient diagnostiqués et traités au sein du service de chirurgie thoracique de l’Hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.
Patients et Méthodes :
Il s’agit d’une patiente âgée de 20 ans victime d’un traumatisme crânien grave suite à un AVP, d’une patiente âgée de 46 ans hospitalisée pour hémorragie méningée et d’une patiente âgée de 23 ans victime d’un polytraumatisme grave.
Résultats :
Le tableau clinique a été dominé par les pneumopathies à répétition, les fausses routes et le ballonnement abdominal. Le diagnostic a été évoqué devant : des difficultés ventilatoires, une désaturation et des pneumopathies à répétitions.
La radiographie de thorax a permis d’objectiver des éléments en faveur du diagnostic : un pneumothorax, un pneumomédiastin ou une aérogastrie. Le diagnostic a été confirmé par la fibroscopie bronchique et œsophagienne.
La prise en charge thérapeutique a été débutée par un traitement médical préparant à la chirurgie. Le traitement chirurgical, réalisé à travers une cervicotomie latérale ou antérieure en U, a consisté en la resection de la fistule. La suture œsophagienne directe après résection de la fistule, associée à une plastie ou une résection anastomose trachéale termino-terminale. La couverture musculaire d’interposition a été obligatoire.
Conclusion :
La prévention des FOT repose sur la sensibilisation de l’équipe médicale et paramédicale ainsi que sur le dépistage précoce par réalisation d’une fibroscopie de contrôle chez les patients mis sous intubation prolongée.
Numéro (Pour les thèses) : M4752019 Président de jury : MEDAGHRI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KABIRI.E.H Juge : RHORFI.I.A Juge : BENSGHIR.M Juge : EL HAMMOUMI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4752019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M4752019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : THROMBOPATHIES CONSTITUTIONNELLES “ PLACE DU TEST D’AGREGATION PLAQUETTAIRE †Type de document : thèse Auteurs : NAJIMI Rime, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaquette Thrombopathie agrégation plaquettaire Résumé : Les thrombopathies constitutionnelles forment un ensemble hétérogène de maladies rares liées à une ou plusieurs anomalie (s) fonctionnelle (s) des plaquettes sanguines.
Leur classification est basée sur les éléments structuraux et fonctionnels plaquettaires.
Le diagnostic de ces thrombopathies met très souvent en première ligne l’interprétation des résultats de l’agrégation plaquettaire réalisée in vitro sur un plasma riche en plaquettes citraté.
Notre objectif est d’évaluer, à travers une étude descriptive d’une série de 60 cas menés au Laboratoire Central d’Hématologie du Centre Hospitalier Ibn Sina (Rabat, Maroc), l’intérêt d’agrégométrie dans le diagnostic des thromnopathies constitutionnelles.
Matériels et méthodes :
Notre étude comprend l’ensemble des cas de thrombopathies congénitales diagnostiqués par le test d’agrégation plaquettaire au Laboratoire Central d’Hématologie du Centre Hospitalier Ibn Sina (Rabat, Maroc) pendant une période de 24 mois.
Résultats :
Les profils d’agrégation de 17 malades étaient compatibles à une thrombasthénie de Glanzmann tandis qu’un patient présentait un profil agrégométrique correspondant à un déficit en granules denses et un autre nécessitait un diagnostic différentiel entre le syndrome de Bernard Soulier et la maladie de willebrand. La majorité de nos patients étaient originaires des régions situées dans le nord-ouest du Maroc. Le syndrome hémorragique s’est révélé principalement cutanéo-muqueux dominé par des gingivorragies, des épistaxis et des ecchymoses.
Conclusion :
Depuis plus de quarante ans, l’agrégation plaquettaire en PRP a fait la preuve de son intérêt diagnostique. Le respect des procédures préanalytiques et une meilleure connaissance des différents agonistes commercialisés devraient permettre d’améliorer l’interprétation des résultats.
Numéro (Pour les thèses) : M2322019 Président de jury : AGADR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHORASSANI.M Juge : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Juge : ABILKASSEM.R THROMBOPATHIES CONSTITUTIONNELLES “ PLACE DU TEST D’AGREGATION PLAQUETTAIRE †[thèse] / NAJIMI Rime, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plaquette Thrombopathie agrégation plaquettaire Résumé : Les thrombopathies constitutionnelles forment un ensemble hétérogène de maladies rares liées à une ou plusieurs anomalie (s) fonctionnelle (s) des plaquettes sanguines.
Leur classification est basée sur les éléments structuraux et fonctionnels plaquettaires.
Le diagnostic de ces thrombopathies met très souvent en première ligne l’interprétation des résultats de l’agrégation plaquettaire réalisée in vitro sur un plasma riche en plaquettes citraté.
Notre objectif est d’évaluer, à travers une étude descriptive d’une série de 60 cas menés au Laboratoire Central d’Hématologie du Centre Hospitalier Ibn Sina (Rabat, Maroc), l’intérêt d’agrégométrie dans le diagnostic des thromnopathies constitutionnelles.
Matériels et méthodes :
Notre étude comprend l’ensemble des cas de thrombopathies congénitales diagnostiqués par le test d’agrégation plaquettaire au Laboratoire Central d’Hématologie du Centre Hospitalier Ibn Sina (Rabat, Maroc) pendant une période de 24 mois.
Résultats :
Les profils d’agrégation de 17 malades étaient compatibles à une thrombasthénie de Glanzmann tandis qu’un patient présentait un profil agrégométrique correspondant à un déficit en granules denses et un autre nécessitait un diagnostic différentiel entre le syndrome de Bernard Soulier et la maladie de willebrand. La majorité de nos patients étaient originaires des régions situées dans le nord-ouest du Maroc. Le syndrome hémorragique s’est révélé principalement cutanéo-muqueux dominé par des gingivorragies, des épistaxis et des ecchymoses.
Conclusion :
Depuis plus de quarante ans, l’agrégation plaquettaire en PRP a fait la preuve de son intérêt diagnostique. Le respect des procédures préanalytiques et une meilleure connaissance des différents agonistes commercialisés devraient permettre d’améliorer l’interprétation des résultats.
Numéro (Pour les thèses) : M2322019 Président de jury : AGADR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHORASSANI.M Juge : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Juge : ABILKASSEM.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2322019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M2322019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2322019URL
Titre : HEPATITE VIRALE G Type de document : thèse Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : HPgV GBV-C Persistant anti-E2 INF- alpha. Résumé : Découvert en 1995, le virus de l’hépatite G (GBV-C) ou Pegivirus humain (HPgV) est un virus de la famille des Flaviviridae, et apparenté à celui de l’hépatite C. Ce virus enveloppé à ARN monocaténaire à polarité positive est très répandu dans le monde avec une prévalence estimée à 750 millions de sujets infectés actuellement et 1,5 à 2 milliards de personnes immunisées surtout au niveau des pays en voie de développement. Il peut être transmis par voie parentérale, sexuelle ou verticale, sa prévalence est augmentée chez les hémodialysés, les toxicomanes par voie intra veineuse et les polytransfusés.
La réplication du virus a lieu essentiellement au niveau des lymphocytes T et B avec une persistance de la virémie allant de 2 ans à des décennies d’où son nom Persistent G virus.
Malgré son association au Lymphome malin Non Hodgkinien, aucune relation entre ce virus et les hépatopathies n’a été prouvée, par contre le virus semble améliorer la qualité de vie et prolonger la survie des patients infecté par le VIH, surtout si l’infection au HPgV précède celle du virus d’immunodéficience humaine.
Le Diagnostic de ce virus non pathogène repose sur la recherche de l’ARN viral par PCR, alors que la présence des anticorps anti-E2 reflète l’existence d’une infection antérieure.
Le traitement du HPgV est semblable à celui de l’hépatite C, autrement dit par l’interféron alpha, avec notion de rechute après arrêt de celui-ci. Alors que la prévention repose sur les mêmes mesures que celles des autres virus a transmission parentérale à savoir VHB, VHC et VIH.
Diagnostiquer et traiter le HPgV n’est pas l’ordre de ce jour, ce qui semble être primordial est de savoir comment utiliser celui-ci au profit des patients séropositifs.
Numéro (Pour les thèses) : M2922019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : ZRARA.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A-TALLAL.S-KHALFAOUI.S HEPATITE VIRALE G [thèse] . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HPgV GBV-C Persistant anti-E2 INF- alpha. Résumé : Découvert en 1995, le virus de l’hépatite G (GBV-C) ou Pegivirus humain (HPgV) est un virus de la famille des Flaviviridae, et apparenté à celui de l’hépatite C. Ce virus enveloppé à ARN monocaténaire à polarité positive est très répandu dans le monde avec une prévalence estimée à 750 millions de sujets infectés actuellement et 1,5 à 2 milliards de personnes immunisées surtout au niveau des pays en voie de développement. Il peut être transmis par voie parentérale, sexuelle ou verticale, sa prévalence est augmentée chez les hémodialysés, les toxicomanes par voie intra veineuse et les polytransfusés.
La réplication du virus a lieu essentiellement au niveau des lymphocytes T et B avec une persistance de la virémie allant de 2 ans à des décennies d’où son nom Persistent G virus.
Malgré son association au Lymphome malin Non Hodgkinien, aucune relation entre ce virus et les hépatopathies n’a été prouvée, par contre le virus semble améliorer la qualité de vie et prolonger la survie des patients infecté par le VIH, surtout si l’infection au HPgV précède celle du virus d’immunodéficience humaine.
Le Diagnostic de ce virus non pathogène repose sur la recherche de l’ARN viral par PCR, alors que la présence des anticorps anti-E2 reflète l’existence d’une infection antérieure.
Le traitement du HPgV est semblable à celui de l’hépatite C, autrement dit par l’interféron alpha, avec notion de rechute après arrêt de celui-ci. Alors que la prévention repose sur les mêmes mesures que celles des autres virus a transmission parentérale à savoir VHB, VHC et VIH.
Diagnostiquer et traiter le HPgV n’est pas l’ordre de ce jour, ce qui semble être primordial est de savoir comment utiliser celui-ci au profit des patients séropositifs.
Numéro (Pour les thèses) : M2922019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : ZRARA.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A-TALLAL.S-KHALFAOUI.S Réservation
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M2922019URL
Titre : HEPATITE VIRALE G Type de document : thèse Auteurs : Ismail HANINE, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : HPgV GBV-C Persistant anti-E2 INF- alpha. HEPATITE VIRALE G [thèse] / Ismail HANINE, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HPgV GBV-C Persistant anti-E2 INF- alpha. Exemplaires
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Titre : ETUDE DE LA PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE DES ENFANTS DE 0 A 24 MOIS DANS LA REGION DE CASABLANCA: UNE EXPERIENCE DE LA PREFECTURE D’AIN CHOCK Type de document : thèse Auteurs : HABIBI Mouna, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Santé publique Allaitement maternel Diversification alimentaire Etat nutritionnel Score de la diversification alimentaire Résumé : Assurer un régime alimentaire nutritif au cours des deux premières années de la vie, en quantité et en qualité, est vital pour la santé des jeunes enfants. Lors de nos deux études transversales, nous avons recrutés pour la première enquête 574 mères, puis pour la seconde 297 mères de nourrissons, âgés de 0 à 24 mois, fréquentant les 12 centres de santé d’Aïn Chock à Casablanca. Les résultats ont montré que 93 % n’ont reçu aucune information sur l'allaitement maternel et 97,4 % n’ont bénéficié d’aucune identification des problèmes liés à l’allaitement. L’analyse selon le niveau d’instruction et le statut socioéconomique a révélé que le pourcentage de femmes informées sur les avantages de l’allaitement exclusif était significativement élevé chez les mères ayant un niveau d’étude supérieur (73,4%), et les mères d’un niveau socioéconomique moyen (73,4%). De plus, l’analyse de l’état nutritionnel des enfants a révélé une association significative entre l'alimentation et les scores TA (P <0,001). Par ailleurs, ce travail explore les pratiques d'alimentation des enfants de moins de 2 ans en utilisant le score de la diversification de Ruel et Menon, tout en analysant son lien avec le statut nutritionnel des nourrissons. Les résultats ont mis en évidence une forte association entre le score de la diversification alimentaire et l'allaitement maternel (p <0,001), ainsi que la diversité alimentaire (p <0,001), au score de variété alimentaire (p <0,001) et le score de fréquence des repas (p <0,001). Une association significative a été objectivée entre l’indice de croissance TA et le score moyen de la diversification alimentaire (p <0,001), à tous les âges. En conclusion, les interventions de santé publique à base communautaire ciblant une amélioration des pratiques de l'allaitement maternel et de la diversification doivent être développées via des programmes de formation adaptés aux besoins de la communauté et des professionnels de santé. Numéro (Pour les thèses) : D0122018 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABILKASSEM .R Juge : HASSANI.A Juge : AGUENAOU.H Juge : BARKAT.A ETUDE DE LA PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE DES ENFANTS DE 0 A 24 MOIS DANS LA REGION DE CASABLANCA: UNE EXPERIENCE DE LA PREFECTURE D’AIN CHOCK [thèse] / HABIBI Mouna, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Santé publique Allaitement maternel Diversification alimentaire Etat nutritionnel Score de la diversification alimentaire Résumé : Assurer un régime alimentaire nutritif au cours des deux premières années de la vie, en quantité et en qualité, est vital pour la santé des jeunes enfants. Lors de nos deux études transversales, nous avons recrutés pour la première enquête 574 mères, puis pour la seconde 297 mères de nourrissons, âgés de 0 à 24 mois, fréquentant les 12 centres de santé d’Aïn Chock à Casablanca. Les résultats ont montré que 93 % n’ont reçu aucune information sur l'allaitement maternel et 97,4 % n’ont bénéficié d’aucune identification des problèmes liés à l’allaitement. L’analyse selon le niveau d’instruction et le statut socioéconomique a révélé que le pourcentage de femmes informées sur les avantages de l’allaitement exclusif était significativement élevé chez les mères ayant un niveau d’étude supérieur (73,4%), et les mères d’un niveau socioéconomique moyen (73,4%). De plus, l’analyse de l’état nutritionnel des enfants a révélé une association significative entre l'alimentation et les scores TA (P <0,001). Par ailleurs, ce travail explore les pratiques d'alimentation des enfants de moins de 2 ans en utilisant le score de la diversification de Ruel et Menon, tout en analysant son lien avec le statut nutritionnel des nourrissons. Les résultats ont mis en évidence une forte association entre le score de la diversification alimentaire et l'allaitement maternel (p <0,001), ainsi que la diversité alimentaire (p <0,001), au score de variété alimentaire (p <0,001) et le score de fréquence des repas (p <0,001). Une association significative a été objectivée entre l’indice de croissance TA et le score moyen de la diversification alimentaire (p <0,001), à tous les âges. En conclusion, les interventions de santé publique à base communautaire ciblant une amélioration des pratiques de l'allaitement maternel et de la diversification doivent être développées via des programmes de formation adaptés aux besoins de la communauté et des professionnels de santé. Numéro (Pour les thèses) : D0122018 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABILKASSEM .R Juge : HASSANI.A Juge : AGUENAOU.H Juge : BARKAT.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0122018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses Doctorat SVS 2018 Disponible D0122018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses Doctorat SVS 2018 Disponible Documents numériques
D0122018URL
Titre : L’APPORT DE L’IMAGERIE DANS LES SARCOMES OSSEUX DE L’ENFANT : ETUDE RETROSPECTIVE DE 2015 A 2018 Type de document : thèse Auteurs : ASERMOUH Marwa, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Imagerie Tumeurs osseux malignes primitives de l’enfant Sarcome d’Ewing Ostéosarcome Résumé :
La radiologie joue un rôle primordial dans le diagnostic, le bilan d'extension et le suivi des TO en général et des TOMP en particulier.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 50 cas pris en charge, au SHOP de l’HER, pour un ostéosarcome ou un Sarcome d'Ewing, sur une période s’étalant de 2015 jusqu’en 2018. Cette étude s’est intéressée aux aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs de ces tumeurs chez nos patients, en se focalisant surtout sur l’analyse des résultats de l’imagerie.
Ainsi, se dégage de notre étude le profil suivant : « C’est un adolescent habitant la région de Rabat- Salé- Kenitra admis au SHOP pour un S.E ou un Ostéosarcome après une errance diagnostique de 2 mois. Sans ATCD pathologique particulier, notre patient présente des douleurs plutôt modérées avec tuméfaction au niveau du membre inférieur »
Sur le plan radiologique, cette étude à l'instar des données de la littérature a aboutit aux constats suivants :
- Les radiographies standards sont indétrônables comme examen de première intention pour le diagnostic des TOMP ;
- La TDM et l’IRM n’ont pas d’indication dans le bilan de première intention ;
- L’IRM, par sa précision remarquable dans la mise en évidence de l’envahissement locorégional, reste un examen précieux dans la prise en charge thérapeutique optimale des patients ;
- Pour la recherche de métastases à distance, il faut recourir à une imagerie pulmonaire (mieux TDM thoracique) et à l'un des examens suivants : l'IRM corps entier, scintigraphie plane, TEMP-Scan ou TEP-Scan ;
- L’imagerie garde toute sa place dans le suivi de ces tumeurs également.
Numéro (Pour les thèses) : M4512019 Président de jury : CHAT.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALLALI.N Juge : HESSISSEN.L Juge : LAMALMI.N Juge : DENDANE.M.A L’APPORT DE L’IMAGERIE DANS LES SARCOMES OSSEUX DE L’ENFANT : ETUDE RETROSPECTIVE DE 2015 A 2018 [thèse] / ASERMOUH Marwa, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Imagerie Tumeurs osseux malignes primitives de l’enfant Sarcome d’Ewing Ostéosarcome Résumé :
La radiologie joue un rôle primordial dans le diagnostic, le bilan d'extension et le suivi des TO en général et des TOMP en particulier.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 50 cas pris en charge, au SHOP de l’HER, pour un ostéosarcome ou un Sarcome d'Ewing, sur une période s’étalant de 2015 jusqu’en 2018. Cette étude s’est intéressée aux aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs de ces tumeurs chez nos patients, en se focalisant surtout sur l’analyse des résultats de l’imagerie.
Ainsi, se dégage de notre étude le profil suivant : « C’est un adolescent habitant la région de Rabat- Salé- Kenitra admis au SHOP pour un S.E ou un Ostéosarcome après une errance diagnostique de 2 mois. Sans ATCD pathologique particulier, notre patient présente des douleurs plutôt modérées avec tuméfaction au niveau du membre inférieur »
Sur le plan radiologique, cette étude à l'instar des données de la littérature a aboutit aux constats suivants :
- Les radiographies standards sont indétrônables comme examen de première intention pour le diagnostic des TOMP ;
- La TDM et l’IRM n’ont pas d’indication dans le bilan de première intention ;
- L’IRM, par sa précision remarquable dans la mise en évidence de l’envahissement locorégional, reste un examen précieux dans la prise en charge thérapeutique optimale des patients ;
- Pour la recherche de métastases à distance, il faut recourir à une imagerie pulmonaire (mieux TDM thoracique) et à l'un des examens suivants : l'IRM corps entier, scintigraphie plane, TEMP-Scan ou TEP-Scan ;
- L’imagerie garde toute sa place dans le suivi de ces tumeurs également.
Numéro (Pour les thèses) : M4512019 Président de jury : CHAT.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALLALI.N Juge : HESSISSEN.L Juge : LAMALMI.N Juge : DENDANE.M.A Réservation
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M4512019URL
Titre : PUSTULOSESAMICROBIENNES CHEZ LE NOUVEAU-NE ET LE NOURRISSON. Type de document : thèse Auteurs : BARQ Obada, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nouveau-né pustules clinique diagnostic traitement. Résumé : Les pustulosesamicrobiennes correspondent à un groupe de maladies à expression cutanée dont la lésion élémentaire est une pustule.
Elles sont caractérisées par des récurrences d’éruptions pustuleuses aseptiques, siégeant principalement au niveau du cuir chevelu, les grands plis et le tronc.
Elles sont représentées par l’érythème toxique, la mélanose pustuleuse, la pustulose céphalique néonatale et les miliaires. Cependant, certaines affections rares et certaines maladies génétiques rares voir exceptionnelles doivent être différenciés de ces affections autolimitées, car un traitement peut être nécessaire, comme l’acné infantile, l’acropustuloseinfnatile, la folliculite pustuleuse à éosinophiles, l’Incontinentiapigmenti, l’histiocytoselangerhansienne, syndrome de Job, syndrome de Omenn et la pustulose sous cornée de Sneddon-Wilkinson.
Elles sont le plus souvent isolées et d’évolution favorable Leur diagnostic est essentiellement clinique. Les examens paracliniques ne sont nécessaires qu’en cas de doute ou en cas de suspicion de complication systémique.
Leur résolution est spontanée le plus souvent et nécessite qu’un traitement symptomatique.
Numéro (Pour les thèses) : M4562019 Président de jury : TELLAL.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y PUSTULOSESAMICROBIENNES CHEZ LE NOUVEAU-NE ET LE NOURRISSON. [thèse] / BARQ Obada, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Nouveau-né pustules clinique diagnostic traitement. Résumé : Les pustulosesamicrobiennes correspondent à un groupe de maladies à expression cutanée dont la lésion élémentaire est une pustule.
Elles sont caractérisées par des récurrences d’éruptions pustuleuses aseptiques, siégeant principalement au niveau du cuir chevelu, les grands plis et le tronc.
Elles sont représentées par l’érythème toxique, la mélanose pustuleuse, la pustulose céphalique néonatale et les miliaires. Cependant, certaines affections rares et certaines maladies génétiques rares voir exceptionnelles doivent être différenciés de ces affections autolimitées, car un traitement peut être nécessaire, comme l’acné infantile, l’acropustuloseinfnatile, la folliculite pustuleuse à éosinophiles, l’Incontinentiapigmenti, l’histiocytoselangerhansienne, syndrome de Job, syndrome de Omenn et la pustulose sous cornée de Sneddon-Wilkinson.
Elles sont le plus souvent isolées et d’évolution favorable Leur diagnostic est essentiellement clinique. Les examens paracliniques ne sont nécessaires qu’en cas de doute ou en cas de suspicion de complication systémique.
Leur résolution est spontanée le plus souvent et nécessite qu’un traitement symptomatique.
Numéro (Pour les thèses) : M4562019 Président de jury : TELLAL.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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M4562019URL
Titre : LES GASTRO-ENTERITES VIRALES Type de document : thèse Auteurs : Hafsa Al-Hassanate LOKMAN, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gastro-entérite aiguë virus diarrhée réhydratation vaccination Résumé : Les gastro-entérites aigues (GEA) virales surtout infantiles constituent un problème majeur de santé publique au Maroc et à travers le monde. Les virus en cause sont multiples. Le rotavirus est le principal agent étiologique chez les nourrissons, entrainant chaque année 450 000 décès et 2 millions d’hospitalisations. Après l’introduction de la vaccination, l’incidence de ces infections a largement diminué, cédant aux Norovirus la place de la cause majeure des GEA virales à travers le monde, toutes classes d’âge confondues. D’autres agents viraux, comme les Astrovirus, les Adénovirus entériques ou d'autres virus moins fréquents (Virus Aïchi, Torovirus, Entérovirus et Picobirnavirus), peuvent également être responsables de cas de GEA.
Très contagieuse, la transmission de la GEA virale est oro-fécale, interhumaine, hydrique ou alimentaire. Survenant sur un mode sporadique ou épidémique, elle constitue un problème de santé publique dans les collectivités et à l’hôpital, surtout dans les pays en voie de développement.
La symptomatologie n’est pas très spécifique et se résume à la triade diarrhée, vomissement, avec ou sans fièvre. Parfois, elle peut rester asymptomatique. Par contre, elle peut être grave particulièrement chez les nourrissons, les sujets âgés et les immunodéprimés, avec un risque de déshydratation, notamment dans les pays en voie de développement où la prise en charge est souvent tardive. Le diagnostic positif par les examens paracliniques n’est souvent pas réalisé en routine, en dehors des formes sévères.
Le traitement est essentiellement symptomatique et repose sur la réhydratation et la réalimentation précoce. L'indication des antidiarrhéiques et des antiémétiques reste limitée. D’autres mesures comme la vaccination antirotavirus, la supplémentation en zinc, l’allaitement maternel, les améliorations en matière d’eau, d’assainissement et d’hygiène collective et individuelle (notamment le lavage des mains), permettront d’obtenir le plus grand impact sur la morbidité et la mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M4642019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DOUBLALI.T Juge : ABILKASSEM.R Juge : SEKHSOKH.Y LES GASTRO-ENTERITES VIRALES [thèse] / Hafsa Al-Hassanate LOKMAN, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gastro-entérite aiguë virus diarrhée réhydratation vaccination Résumé : Les gastro-entérites aigues (GEA) virales surtout infantiles constituent un problème majeur de santé publique au Maroc et à travers le monde. Les virus en cause sont multiples. Le rotavirus est le principal agent étiologique chez les nourrissons, entrainant chaque année 450 000 décès et 2 millions d’hospitalisations. Après l’introduction de la vaccination, l’incidence de ces infections a largement diminué, cédant aux Norovirus la place de la cause majeure des GEA virales à travers le monde, toutes classes d’âge confondues. D’autres agents viraux, comme les Astrovirus, les Adénovirus entériques ou d'autres virus moins fréquents (Virus Aïchi, Torovirus, Entérovirus et Picobirnavirus), peuvent également être responsables de cas de GEA.
Très contagieuse, la transmission de la GEA virale est oro-fécale, interhumaine, hydrique ou alimentaire. Survenant sur un mode sporadique ou épidémique, elle constitue un problème de santé publique dans les collectivités et à l’hôpital, surtout dans les pays en voie de développement.
La symptomatologie n’est pas très spécifique et se résume à la triade diarrhée, vomissement, avec ou sans fièvre. Parfois, elle peut rester asymptomatique. Par contre, elle peut être grave particulièrement chez les nourrissons, les sujets âgés et les immunodéprimés, avec un risque de déshydratation, notamment dans les pays en voie de développement où la prise en charge est souvent tardive. Le diagnostic positif par les examens paracliniques n’est souvent pas réalisé en routine, en dehors des formes sévères.
Le traitement est essentiellement symptomatique et repose sur la réhydratation et la réalimentation précoce. L'indication des antidiarrhéiques et des antiémétiques reste limitée. D’autres mesures comme la vaccination antirotavirus, la supplémentation en zinc, l’allaitement maternel, les améliorations en matière d’eau, d’assainissement et d’hygiène collective et individuelle (notamment le lavage des mains), permettront d’obtenir le plus grand impact sur la morbidité et la mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M4642019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DOUBLALI.T Juge : ABILKASSEM.R Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4642019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M4642019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4642019URL
Titre : LES INFECTIONS INVASIVES A MENINGOCOQUE, ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : ARRAJI Younes, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neisseriameningitidis Méningitecérébrospinale méningocoque Purpurafulminans Ceftriaxone Déclarationobligatoire Résumé : Laméningitecérébrospinalereprésenteuneurgencediagnostique,thérapeutique,etprophylactique.
L’agentpathogèneresponsableestNeisseriameningitidis,bactériefragile,commensalederhinopharynxàuntauxvariantentre5et50%selonl’âge.Cettebactériedevirulencevariable,setransmetparvoieaérienne.
Lesprincipauxfacteursfavorisantslasurvenued’uneméningitecérébrospinalesont:lavirulencedelabactérie,leportage,lesdéficitsimmunitaires,l’âge,letabac,lescoïnfections,leclimat,etlesurpeuplement.
Laméningitecérébrospinalesévitsousunmodeendémo-sporadiqueavecémergencedesfoyersépidémique,etnetteprédominancechezlesnourrissonsetlesenfantsauMaroc,oùlesérogroupeBétantleplusfréquent.
LaMCSrésultedel’adhérenceaurhinopharynxetdel’invasionduméningocoque,quiaboutitàlabactériémie,puisàl’ensemencementduliquidecéphalo-rachidienavecinflammationméningée,etlibérationmassivedel’endotoxinedanslacirculationsanguineresponsabledepurpurafulminans.
LetableaucliniquedelaMCSsecaractériseparl’installationbrutaled’unsyndromeinfectieuxetunsyndromeméningé,avecuneévolutionrapide,etsévère,notammentaucoursdupurpurafulminansassocié.
LetraitementdelaMCSreposesurunepriseenchargerapidebaséesurl’antibiothérapieimmédiate,etd’autresmoyensthérapeutiquesadjuvantsenfonctiondutableaucliniqueprésenté.
LaMCSestperfideetdangereuse,etelleestinclueparmilesmaladiesàdéclarationobligatoire.Lasurvenued’uneinfectionméningococciquenécessiteuneinvestigationépidémiologiqueafind’identifierlessujetscontacts,etlesprotégerpardesmesuresprophylactiquesvisantàempêcherlasurvenuedescassecondaires,lapropagationd’infectiondanslapopulation,etledéveloppementdesépidémies.
Numéro (Pour les thèses) : M4662019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S LES INFECTIONS INVASIVES A MENINGOCOQUE, ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / ARRAJI Younes, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neisseriameningitidis Méningitecérébrospinale méningocoque Purpurafulminans Ceftriaxone Déclarationobligatoire Résumé : Laméningitecérébrospinalereprésenteuneurgencediagnostique,thérapeutique,etprophylactique.
L’agentpathogèneresponsableestNeisseriameningitidis,bactériefragile,commensalederhinopharynxàuntauxvariantentre5et50%selonl’âge.Cettebactériedevirulencevariable,setransmetparvoieaérienne.
Lesprincipauxfacteursfavorisantslasurvenued’uneméningitecérébrospinalesont:lavirulencedelabactérie,leportage,lesdéficitsimmunitaires,l’âge,letabac,lescoïnfections,leclimat,etlesurpeuplement.
Laméningitecérébrospinalesévitsousunmodeendémo-sporadiqueavecémergencedesfoyersépidémique,etnetteprédominancechezlesnourrissonsetlesenfantsauMaroc,oùlesérogroupeBétantleplusfréquent.
LaMCSrésultedel’adhérenceaurhinopharynxetdel’invasionduméningocoque,quiaboutitàlabactériémie,puisàl’ensemencementduliquidecéphalo-rachidienavecinflammationméningée,etlibérationmassivedel’endotoxinedanslacirculationsanguineresponsabledepurpurafulminans.
LetableaucliniquedelaMCSsecaractériseparl’installationbrutaled’unsyndromeinfectieuxetunsyndromeméningé,avecuneévolutionrapide,etsévère,notammentaucoursdupurpurafulminansassocié.
LetraitementdelaMCSreposesurunepriseenchargerapidebaséesurl’antibiothérapieimmédiate,etd’autresmoyensthérapeutiquesadjuvantsenfonctiondutableaucliniqueprésenté.
LaMCSestperfideetdangereuse,etelleestinclueparmilesmaladiesàdéclarationobligatoire.Lasurvenued’uneinfectionméningococciquenécessiteuneinvestigationépidémiologiqueafind’identifierlessujetscontacts,etlesprotégerpardesmesuresprophylactiquesvisantàempêcherlasurvenuedescassecondaires,lapropagationd’infectiondanslapopulation,etledéveloppementdesépidémies.
Numéro (Pour les thèses) : M4662019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4662019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M4662019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : ÉVALUATION DES CONNAISSANCES THERAPEUTIQUES DES PATIENTS SOUS AVK. ENQUETE A L’HOPITAL IBN SINA RABAT. Type de document : thèse Auteurs : LASRI Fatima Zahra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticoagulant Education thérapeutique Hémorragies INR Vitamine K. Résumé : Introduction :La iatrogénie induite par les antivitamines K (AVK) représente un problème majeur de santé public pouvant être limité grâce à l’information médicale et l’éducation thérapeutique des patients. L’objectif de notre étude estd’évaluer les connaissances pratiques des patients sur leurs traitements AVKet d’explorer leurs besoins en informations.
Patients et méthode : Notre étude est une enquête prospective descriptive, qui s’est étalée sur neufmois: du 1 Mai 2018 au 30 janvier 2019, auprès d’un échantillon de 80 patients sous AVK.
Résultats : Cette étude a montré que 65% des patients constituant notre échantillon sont de sexe féminin contre 35 % de sexe masculin. L’âge des patients sous AVK dans notre étude varie entre 22 ans et 89 ans avec un pourcentage de 36.25 % pour l’âge supérieur à 65 ans. Les cardiopathies emboligènes était le diagnostic le plus évoqué avec 73 patients soit 91.25%. Les antécédents hémorragiques sont notés chez 42% de nos patients dont 76% sont des femmes.
Nous avons remarqué chez notre population une bonne connaissance du nom commercial de l’AVK (76.25%) et de l’intérêt de son utilisation (81.25%), cependant une moins bonne connaissance sur les modalités de prise (6 %), le nom de l’examen de surveillance biologique (28%), les interactions alimentaires avec les AVK (21%) ainsi que, les risques de sous dosage et de surdosage sont respectivement de 13% et de 34%.
Conclusion : Les patients traités par AVK sont avides d’informations aussi bien sur leur pathologie que sur leur traitement. La démarche de l’éducation thérapeutique permettra d’adapter les outils et les messages éducatifs aux besoins et attentes des patients traités.
Numéro (Pour les thèses) : P0902019 Président de jury : ABOUQAL.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN.Y Juge : DERRAJI.S Juge : LAKHAL.Z Juge : EL JAOUDI.R ÉVALUATION DES CONNAISSANCES THERAPEUTIQUES DES PATIENTS SOUS AVK. ENQUETE A L’HOPITAL IBN SINA RABAT. [thèse] / LASRI Fatima Zahra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anticoagulant Education thérapeutique Hémorragies INR Vitamine K. Résumé : Introduction :La iatrogénie induite par les antivitamines K (AVK) représente un problème majeur de santé public pouvant être limité grâce à l’information médicale et l’éducation thérapeutique des patients. L’objectif de notre étude estd’évaluer les connaissances pratiques des patients sur leurs traitements AVKet d’explorer leurs besoins en informations.
Patients et méthode : Notre étude est une enquête prospective descriptive, qui s’est étalée sur neufmois: du 1 Mai 2018 au 30 janvier 2019, auprès d’un échantillon de 80 patients sous AVK.
Résultats : Cette étude a montré que 65% des patients constituant notre échantillon sont de sexe féminin contre 35 % de sexe masculin. L’âge des patients sous AVK dans notre étude varie entre 22 ans et 89 ans avec un pourcentage de 36.25 % pour l’âge supérieur à 65 ans. Les cardiopathies emboligènes était le diagnostic le plus évoqué avec 73 patients soit 91.25%. Les antécédents hémorragiques sont notés chez 42% de nos patients dont 76% sont des femmes.
Nous avons remarqué chez notre population une bonne connaissance du nom commercial de l’AVK (76.25%) et de l’intérêt de son utilisation (81.25%), cependant une moins bonne connaissance sur les modalités de prise (6 %), le nom de l’examen de surveillance biologique (28%), les interactions alimentaires avec les AVK (21%) ainsi que, les risques de sous dosage et de surdosage sont respectivement de 13% et de 34%.
Conclusion : Les patients traités par AVK sont avides d’informations aussi bien sur leur pathologie que sur leur traitement. La démarche de l’éducation thérapeutique permettra d’adapter les outils et les messages éducatifs aux besoins et attentes des patients traités.
Numéro (Pour les thèses) : P0902019 Président de jury : ABOUQAL.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN.Y Juge : DERRAJI.S Juge : LAKHAL.Z Juge : EL JAOUDI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0902019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible P0902019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
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Titre : ÉVALUATION DE L’ANXIETE ET DE LA DEPRESSION CHEZ LES HEMODIALYSES Type de document : thèse Auteurs : ACHOUR Ichraq, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : anxiété dépression hémodialyse Résumé : Introduction : L’hémodialyse est vécue comme une nécessité vitale et constitue une contrainte lourde qui est à l’origine d’une détresse psychologique exprimée par l’anxiété et la dépression. Le but de notre étude est d’estimer la prévalence de l’anxiété et de la dépression chez les hémodialysés chroniques et de déterminer les facteurs sociodémographiques et cliniques qui leur sont associés.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale observationnelle, réalisée au sein de l’unité d’hémodialyse à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de trois mois en 2019. Cette étude a intéressé 39 patients insuffisants rénaux chroniques en hémodialyse périodique. Nous avons utilisé l’échelle Hospital Anxiety and Depression Scale pour l’évaluation de l’anxiété et de la dépression.
Résultats : L’anxiété a été retrouvée chez 9 patients (23,1 %) dont 3 hommes et 6 femmes. La survenue de l’anxiété était significativement liée à l’âge et aux troubles du sommeil.
La dépression a été retrouvée chez 11 patients (28,2 %) dont 5 hommes et 6 femmes. La survenue de la dépression était significativement liée à l’ancienneté de l’hémodialyse, à l’attente de transplantation, à la distance centre-domicile et au diabète.
Conclusion : Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et illustrent l’intérêt capital d’une prise en charge multidisciplinaire et précoce des hémodialysés
Numéro (Pour les thèses) : M4742019 Président de jury : KADIRI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MEHSSANI.J Juge : AATIF.T Juge : EL KABBAJ.D Juge : SABIR.M ÉVALUATION DE L’ANXIETE ET DE LA DEPRESSION CHEZ LES HEMODIALYSES [thèse] / ACHOUR Ichraq, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anxiété dépression hémodialyse Résumé : Introduction : L’hémodialyse est vécue comme une nécessité vitale et constitue une contrainte lourde qui est à l’origine d’une détresse psychologique exprimée par l’anxiété et la dépression. Le but de notre étude est d’estimer la prévalence de l’anxiété et de la dépression chez les hémodialysés chroniques et de déterminer les facteurs sociodémographiques et cliniques qui leur sont associés.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale observationnelle, réalisée au sein de l’unité d’hémodialyse à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de trois mois en 2019. Cette étude a intéressé 39 patients insuffisants rénaux chroniques en hémodialyse périodique. Nous avons utilisé l’échelle Hospital Anxiety and Depression Scale pour l’évaluation de l’anxiété et de la dépression.
Résultats : L’anxiété a été retrouvée chez 9 patients (23,1 %) dont 3 hommes et 6 femmes. La survenue de l’anxiété était significativement liée à l’âge et aux troubles du sommeil.
La dépression a été retrouvée chez 11 patients (28,2 %) dont 5 hommes et 6 femmes. La survenue de la dépression était significativement liée à l’ancienneté de l’hémodialyse, à l’attente de transplantation, à la distance centre-domicile et au diabète.
Conclusion : Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et illustrent l’intérêt capital d’une prise en charge multidisciplinaire et précoce des hémodialysés
Numéro (Pour les thèses) : M4742019 Président de jury : KADIRI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MEHSSANI.J Juge : AATIF.T Juge : EL KABBAJ.D Juge : SABIR.M Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE DE PBVE Type de document : thèse Auteurs : EL MATAR Khaoula, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pied Bot Varus Equin Ponseti Plâtre Attelle Ténotomie. Résumé : Objectif : Rapporter l’expérience de l’hôpital régional mohammed V de Meknès en matière de prise en charge du PBVE par la technique de Ponseti
Matériel et méthode : C’est une étude rétrospective à visée descriptive d’une série de 10 patients porteurs de PBVE traités par la technique de Ponseti durant la période étendue de 19/10/2016 au 7/08/2017
Les résultats :
L’âge moyen à la première consultation était de 10,4 jours avec une prédominance masculine de 70%
Les antécédents sont marqués par 10 % de cas similaire dans la famille, 10% de luxation congénitale de la hanche, et 20% de consanguinité
Le profil clinique était dominé par la bilatéralité de l’atteinte (70%) suivie par l’atteinte de pied droit (20%) puis 10% de l’atteinte de pied gauche
Le PBVE idiopathique prédomine chez 90% des patients contre 10% de PBVE syndromique
Le nombre de plâtres effectué a été parfaitement corrélé au grade de Pirani
88,23% des pieds ont bénéficié d’une ténotomie du tendon d’Achille contre 11,76% qui ont été corrigés sans recours à la ténotomie
Le résultat est très bon dans 50%, bon dans20%, moyen dans 20% des patients etmauvais dans10%.
Le résultat est d’autant meilleur que l’âge de début de traitement et le stade de sévérité est bas
Numéro (Pour les thèses) : M4542019 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI.Z Juge : KISRA.M PRISE EN CHARGE DE PBVE [thèse] / EL MATAR Khaoula, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pied Bot Varus Equin Ponseti Plâtre Attelle Ténotomie. Résumé : Objectif : Rapporter l’expérience de l’hôpital régional mohammed V de Meknès en matière de prise en charge du PBVE par la technique de Ponseti
Matériel et méthode : C’est une étude rétrospective à visée descriptive d’une série de 10 patients porteurs de PBVE traités par la technique de Ponseti durant la période étendue de 19/10/2016 au 7/08/2017
Les résultats :
L’âge moyen à la première consultation était de 10,4 jours avec une prédominance masculine de 70%
Les antécédents sont marqués par 10 % de cas similaire dans la famille, 10% de luxation congénitale de la hanche, et 20% de consanguinité
Le profil clinique était dominé par la bilatéralité de l’atteinte (70%) suivie par l’atteinte de pied droit (20%) puis 10% de l’atteinte de pied gauche
Le PBVE idiopathique prédomine chez 90% des patients contre 10% de PBVE syndromique
Le nombre de plâtres effectué a été parfaitement corrélé au grade de Pirani
88,23% des pieds ont bénéficié d’une ténotomie du tendon d’Achille contre 11,76% qui ont été corrigés sans recours à la ténotomie
Le résultat est très bon dans 50%, bon dans20%, moyen dans 20% des patients etmauvais dans10%.
Le résultat est d’autant meilleur que l’âge de début de traitement et le stade de sévérité est bas
Numéro (Pour les thèses) : M4542019 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI.Z Juge : KISRA.M Réservation
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M4542019URL
Titre : L’EXPANSION CUTANEE EN CHIRURGIE PLASTIQUE Type de document : thèse Auteurs : JBILOU EL HADDAD Meriem, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : PLACARD CICATRICIEL PROTHESE EXPANSION CUTANEE RECONSTRUCTION CUTANEE. Résumé : L’expansion cutanée est un procédé chirurgical qui permet d’augmenter la surface cutanée et ainsi le recouvrement et la cicatrisation d’une perte de substance des tissus cutanés. Cette technique de chirurgie plastique permet l’apport d’une peau de couleur, de consistance et de sensibilité normales au niveau du site de reconstruction.
L’expansion cutanée se déroule en deux temps chirurgicaux : La mise en place de la prothèse et son ablation. On débute par le choix du site d’implantation de la (les) prothèse(s) qui peut être adjacent à la lésion ou à distance de la lésion, ainsi que le site d’implantation des valves, la longueur de tubulure et la voie d’abord. Selon l’indication chirurgicale, on décidera du type de prothèse(s), leur nombre et du volume de remplissage. Une fois le gain cutané escompté atteint, il faut programmer l’intervention consistant en l’ablation de la zone cutanée pathologique puis en l’utilisation de la peau en excès pour reconstruire la (ou les) zone(s) réséquée(s). Ces temps opératoires sont réalisés sous anesthésie générale.
Le champ d'application de l'expansion cutanée est très vaste. On retrouve principalement le cuir chevelu, la face, l’oreille, le nez, les membres, le tronc et la reconstruction mammaire.
Mais comme toutes autres chirurgies, l’expansion cutanée n’est pas dénuée de complications. Il en existe des mineures qui ne modifient pas le programme d'expansion, mais il existe malheureusement des complications majeures qui soit feront surseoir momentanément le gonflage, soit feront renoncer à la technique.
Ce travail a pour but de faire une synthèse sur les connaissances actuelles et de mettre la lumière sur la technique de l’expansion cutanée en chirurgie plastique.
Numéro (Pour les thèses) : M4702019 Président de jury : ABBASSI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HAFIDI.J Juge : LAMRANI.M.O Juge : GFARIB.N Juge : EL MAZOUZ.S L’EXPANSION CUTANEE EN CHIRURGIE PLASTIQUE [thèse] / JBILOU EL HADDAD Meriem, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PLACARD CICATRICIEL PROTHESE EXPANSION CUTANEE RECONSTRUCTION CUTANEE. Résumé : L’expansion cutanée est un procédé chirurgical qui permet d’augmenter la surface cutanée et ainsi le recouvrement et la cicatrisation d’une perte de substance des tissus cutanés. Cette technique de chirurgie plastique permet l’apport d’une peau de couleur, de consistance et de sensibilité normales au niveau du site de reconstruction.
L’expansion cutanée se déroule en deux temps chirurgicaux : La mise en place de la prothèse et son ablation. On débute par le choix du site d’implantation de la (les) prothèse(s) qui peut être adjacent à la lésion ou à distance de la lésion, ainsi que le site d’implantation des valves, la longueur de tubulure et la voie d’abord. Selon l’indication chirurgicale, on décidera du type de prothèse(s), leur nombre et du volume de remplissage. Une fois le gain cutané escompté atteint, il faut programmer l’intervention consistant en l’ablation de la zone cutanée pathologique puis en l’utilisation de la peau en excès pour reconstruire la (ou les) zone(s) réséquée(s). Ces temps opératoires sont réalisés sous anesthésie générale.
Le champ d'application de l'expansion cutanée est très vaste. On retrouve principalement le cuir chevelu, la face, l’oreille, le nez, les membres, le tronc et la reconstruction mammaire.
Mais comme toutes autres chirurgies, l’expansion cutanée n’est pas dénuée de complications. Il en existe des mineures qui ne modifient pas le programme d'expansion, mais il existe malheureusement des complications majeures qui soit feront surseoir momentanément le gonflage, soit feront renoncer à la technique.
Ce travail a pour but de faire une synthèse sur les connaissances actuelles et de mettre la lumière sur la technique de l’expansion cutanée en chirurgie plastique.
Numéro (Pour les thèses) : M4702019 Président de jury : ABBASSI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HAFIDI.J Juge : LAMRANI.M.O Juge : GFARIB.N Juge : EL MAZOUZ.S Réservation
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Titre : LES ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA TUBERCULOSE DE SYSTEME NERVEUX CENTRALE. Type de document : thèse Auteurs : EL MEJJATI Aissam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Méningite tuberculeuse Tuberculome Abcès tuberculeux- Miliaire tuberculeuse cérébrale- Encéphalite tuberculeuse épidurite Antibacillaires Résumé : La tuberculose neuroméningée est grevée d’une morbidité et d’une mortalité élevées d’où l’intérêt d’un diagnostic précoce et l’instauration urgente d’un traitement adapté en cas de forte suspicion.
Le but de notre travail est de rapporter les données récentes de littérature concernant les moyens diagnostiques de la tuberculose neuroméningée et de déterminer les modalités thérapeutiques et préventives de la maladie.
La tuberculose du système nerveux central représente 10 à 30% des lésions expansives intracrâniennes dans les pays en voie de développement .Dans les pays industrialisés, la tuberculose neuroméningée a pris un regain d’intérêt avec l’infection VIH.
Le mécanisme le plus communément admis de l’infestation des méninges par le BK est celui d’une dissémination hématogène, avec ensemencement cérébral et constitution de tubercules intra parenchymateux.
La tuberculose du SNC est caractérisée par un polymorphisme clinique posant parfois des problèmes de diagnostic différentiel.
Devant la lenteur du diagnostic bactériologique et l’incertitude évolutive de la maladie, le clinicien est contraint de débuter le traitement antituberculeux en se basant sur les données cliniques et biologiques d’orientation.
L’imagerie médicale est un grand secours au diagnostic et au suivi des lésions intracrâniennes et médullaires.
La chimiothérapie a transformé le pronostic de la tuberculose du SNC.
Numéro (Pour les thèses) : M4712019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S LES ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA TUBERCULOSE DE SYSTEME NERVEUX CENTRALE. [thèse] / EL MEJJATI Aissam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Méningite tuberculeuse Tuberculome Abcès tuberculeux- Miliaire tuberculeuse cérébrale- Encéphalite tuberculeuse épidurite Antibacillaires Résumé : La tuberculose neuroméningée est grevée d’une morbidité et d’une mortalité élevées d’où l’intérêt d’un diagnostic précoce et l’instauration urgente d’un traitement adapté en cas de forte suspicion.
Le but de notre travail est de rapporter les données récentes de littérature concernant les moyens diagnostiques de la tuberculose neuroméningée et de déterminer les modalités thérapeutiques et préventives de la maladie.
La tuberculose du système nerveux central représente 10 à 30% des lésions expansives intracrâniennes dans les pays en voie de développement .Dans les pays industrialisés, la tuberculose neuroméningée a pris un regain d’intérêt avec l’infection VIH.
Le mécanisme le plus communément admis de l’infestation des méninges par le BK est celui d’une dissémination hématogène, avec ensemencement cérébral et constitution de tubercules intra parenchymateux.
La tuberculose du SNC est caractérisée par un polymorphisme clinique posant parfois des problèmes de diagnostic différentiel.
Devant la lenteur du diagnostic bactériologique et l’incertitude évolutive de la maladie, le clinicien est contraint de débuter le traitement antituberculeux en se basant sur les données cliniques et biologiques d’orientation.
L’imagerie médicale est un grand secours au diagnostic et au suivi des lésions intracrâniennes et médullaires.
La chimiothérapie a transformé le pronostic de la tuberculose du SNC.
Numéro (Pour les thèses) : M4712019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4712019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M4712019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : STREPTOCOCCUS AGALACTIAE : VIRULENCE , TRAITEMENT ET PREVENTION Type de document : thèse Auteurs : AZMAOUI Chaimaa, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibioprophylaxie Antibiotique Infection S.agalactiae Vaccin Résumé : Streptocoque du groupe B (ou S. agalactiae est un germe communément retrouvé dans le tractus digestif, respiratoire et urogénital. La colonisation chez l’adulte immunocompétent est souvent asymptomatique, mais chez le nouveau-né ce germe est une cause fréquente d’infections invasives sévères .
Les infections à S.agalactiae chez l’adulte sont le plus souvent des infections de la peau, des tissus mous et des bactériémies .
Le diagnostic des infections à streptocoques est aisé. Il peut être direct ou indirect. Les techniques de diagnostic utilisées sont simples, à la disposition de tous les laboratoires.
Les streptocoques β-hémolytiques sont habituellement sensibles aux pénicillines. Certaines souches de streptocoques du groupe B peuvent être moins sensibles à la pénicilline G. Les streptocoques oraux ont une sensibilité diminuée aux pénicillines.
Les streptocoques sont naturellement résistants à de basses concentrations d’aminosides.
Certaines souches peuvent acquérir un haut niveau de résistance par acquisition des genes plasmidiques ou transposables codant pour la synthèse d’enzymes modificatrices. Ils sont aussi considérés comme résistants aux tétracyclines. La plupart des streptocoques oraux sont sensibles aux macrolides, lincosamides et synergistines, qui sont utilisés lors de soins dentaires et gingivaux en prévention des endocardites .
Un dépistage systématique des parturientes s’avère nécessaire afin de réduire l’incidence des infections néonatales précoces, une prescription antibiotique adaptée permettrait de réduire la résistance.
L’inefficacité de l’antibioprophylaxie à réduire les infections tardives à streptocoque B a privilégié la piste de la vaccination des femmes enceintes par la transmission des anticorps maternels au nouveau- né.
Numéro (Pour les thèses) : M4852019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S STREPTOCOCCUS AGALACTIAE : VIRULENCE , TRAITEMENT ET PREVENTION [thèse] / AZMAOUI Chaimaa, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibioprophylaxie Antibiotique Infection S.agalactiae Vaccin Résumé : Streptocoque du groupe B (ou S. agalactiae est un germe communément retrouvé dans le tractus digestif, respiratoire et urogénital. La colonisation chez l’adulte immunocompétent est souvent asymptomatique, mais chez le nouveau-né ce germe est une cause fréquente d’infections invasives sévères .
Les infections à S.agalactiae chez l’adulte sont le plus souvent des infections de la peau, des tissus mous et des bactériémies .
Le diagnostic des infections à streptocoques est aisé. Il peut être direct ou indirect. Les techniques de diagnostic utilisées sont simples, à la disposition de tous les laboratoires.
Les streptocoques β-hémolytiques sont habituellement sensibles aux pénicillines. Certaines souches de streptocoques du groupe B peuvent être moins sensibles à la pénicilline G. Les streptocoques oraux ont une sensibilité diminuée aux pénicillines.
Les streptocoques sont naturellement résistants à de basses concentrations d’aminosides.
Certaines souches peuvent acquérir un haut niveau de résistance par acquisition des genes plasmidiques ou transposables codant pour la synthèse d’enzymes modificatrices. Ils sont aussi considérés comme résistants aux tétracyclines. La plupart des streptocoques oraux sont sensibles aux macrolides, lincosamides et synergistines, qui sont utilisés lors de soins dentaires et gingivaux en prévention des endocardites .
Un dépistage systématique des parturientes s’avère nécessaire afin de réduire l’incidence des infections néonatales précoces, une prescription antibiotique adaptée permettrait de réduire la résistance.
L’inefficacité de l’antibioprophylaxie à réduire les infections tardives à streptocoque B a privilégié la piste de la vaccination des femmes enceintes par la transmission des anticorps maternels au nouveau- né.
Numéro (Pour les thèses) : M4852019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4852019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M4852019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : AUDIT DES CONDITIONS DE STOCKAGE DES DISPOSITIFS MEDICAUX STERILES DANS L’UNITE CENTRALE DE STERILISATION DE L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT : DETERMINATION DE LA DATE LIMITE D’UTILISATION (DLU) APRES STERILISATION DES SACHETS ET GAINES THERMOSCELLABLES Type de document : thèse Auteurs : OUEDRAOGO Jean-Marie, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : audit emballage péremption stérilisation stockage Résumé : Le choix de l’emballage, les conditions de transport et de stockage sont déterminantes dans la stérilité d’un dispositif médical. Les DLU sont actuellement déterminées que par un barème de cotation développé en 1985. L’objectif de notre travail est de valider la DLU en vigueur dans l’unité centrale de la stérilisation et de proposer des perspectives d’amélioration.
A cet effet, un audit des conditions de transport et de stockage a été réalisé dans le service de stérilisation centrale. Par le biais du barème de cotation, nous avons déterminé la DLU théorique dans ces conditions. L’étude a été menée de Février à Octobre 2019.
La DLU correspondants aux conditions de stockage est de deux mois, ce qui est conforme à celle en vigueur dans notre unité.
La DLU de 2 mois est relativement courte comparativement aux résultats d’autres études dans d’autres unités de stérilisation. Par ailleurs, l’audit révèle des points à améliorer qui nous permettrait d’allonger cette date à 3 voire 6 mois.
Numéro (Pour les thèses) : P0912019 Président de jury : CHERRAH.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HARTI.J Juge : RAHALI.Y Juge : DERRAJI.S Juge : BOUSLIMAN.Y AUDIT DES CONDITIONS DE STOCKAGE DES DISPOSITIFS MEDICAUX STERILES DANS L’UNITE CENTRALE DE STERILISATION DE L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT : DETERMINATION DE LA DATE LIMITE D’UTILISATION (DLU) APRES STERILISATION DES SACHETS ET GAINES THERMOSCELLABLES [thèse] / OUEDRAOGO Jean-Marie, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : audit emballage péremption stérilisation stockage Résumé : Le choix de l’emballage, les conditions de transport et de stockage sont déterminantes dans la stérilité d’un dispositif médical. Les DLU sont actuellement déterminées que par un barème de cotation développé en 1985. L’objectif de notre travail est de valider la DLU en vigueur dans l’unité centrale de la stérilisation et de proposer des perspectives d’amélioration.
A cet effet, un audit des conditions de transport et de stockage a été réalisé dans le service de stérilisation centrale. Par le biais du barème de cotation, nous avons déterminé la DLU théorique dans ces conditions. L’étude a été menée de Février à Octobre 2019.
La DLU correspondants aux conditions de stockage est de deux mois, ce qui est conforme à celle en vigueur dans notre unité.
La DLU de 2 mois est relativement courte comparativement aux résultats d’autres études dans d’autres unités de stérilisation. Par ailleurs, l’audit révèle des points à améliorer qui nous permettrait d’allonger cette date à 3 voire 6 mois.
Numéro (Pour les thèses) : P0912019 Président de jury : CHERRAH.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HARTI.J Juge : RAHALI.Y Juge : DERRAJI.S Juge : BOUSLIMAN.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0912019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible P0912019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE CERVICO-PAROTIDIEN Type de document : thèse Auteurs : AQABLI Hind, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome kystique glande parotide sclérothérapie chirurgie Résumé : Objectifs : Rappeler les aspects étiopathogéniques, diagnostiques et thérapeutique et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques cervico-parotidiens de l’enfant.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective autour de 07 cas de lymphangiomes kystiques cervico-parotidiens chez des enfants traités et suivie entre 2010 et 2019 au service de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital des spécialités au CHU Ibn Sina à Rabat.
Résultats : Il s’agissait de 7 cas, quatre filles et trois garçons dont l’âge moyen était de 8 ans. Le lymphangiome kystique était visible à la naissance dans cinq cas. Il était découvert avant l’âge de deux ans dans les deux autres cas. Un seul cas présentait des inflammations itératives de la masse parotidienne. La tumeur était de localisation droite dans 4 cas et de localisation gauche dans 3 cas. Aucun cas n’a présenté des complications ou signe associé grave ayant nécessité des mesures de réanimation. L’exérèse chirurgicale a été décidée dans tous les cas, aucun d’eux n’a bénéficié d’une sclérothérapie. En dehors d’une parésie labiale qui a intéressé un seul cas, aucune autre complication du traitement n’a été noté. Nous n’avons pas eu de cas de décès.
Conclusion : Le traitement chirurgical reste le gold standard dans la prise en charge du lymphangiome cervicoparotidien. Néanmoins La sclérothérapie a bien fait ses preuves d’efficacité et d’innocuité, malgré qu’elle garde des inconvénients, et constitue une arme de plus dans l’arsenal thérapeutique du LK et s’octroie certaines indications.La variabilité du LKP, malgré qu’elle soit bénigne, pose un vrai défi thérapeutiqueet ne permet pas la standardisation de la prise en charge qui reste à ce jour au cas par cas.
Numéro (Pour les thèses) : M4602019 Président de jury : BENBOUZID.M.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOULAADES.M Juge : FEJJAL.N Juge : ALLALI.N LYMPHANGIOME KYSTIQUE CERVICO-PAROTIDIEN [thèse] / AQABLI Hind, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphangiome kystique glande parotide sclérothérapie chirurgie Résumé : Objectifs : Rappeler les aspects étiopathogéniques, diagnostiques et thérapeutique et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques cervico-parotidiens de l’enfant.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective autour de 07 cas de lymphangiomes kystiques cervico-parotidiens chez des enfants traités et suivie entre 2010 et 2019 au service de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital des spécialités au CHU Ibn Sina à Rabat.
Résultats : Il s’agissait de 7 cas, quatre filles et trois garçons dont l’âge moyen était de 8 ans. Le lymphangiome kystique était visible à la naissance dans cinq cas. Il était découvert avant l’âge de deux ans dans les deux autres cas. Un seul cas présentait des inflammations itératives de la masse parotidienne. La tumeur était de localisation droite dans 4 cas et de localisation gauche dans 3 cas. Aucun cas n’a présenté des complications ou signe associé grave ayant nécessité des mesures de réanimation. L’exérèse chirurgicale a été décidée dans tous les cas, aucun d’eux n’a bénéficié d’une sclérothérapie. En dehors d’une parésie labiale qui a intéressé un seul cas, aucune autre complication du traitement n’a été noté. Nous n’avons pas eu de cas de décès.
Conclusion : Le traitement chirurgical reste le gold standard dans la prise en charge du lymphangiome cervicoparotidien. Néanmoins La sclérothérapie a bien fait ses preuves d’efficacité et d’innocuité, malgré qu’elle garde des inconvénients, et constitue une arme de plus dans l’arsenal thérapeutique du LK et s’octroie certaines indications.La variabilité du LKP, malgré qu’elle soit bénigne, pose un vrai défi thérapeutiqueet ne permet pas la standardisation de la prise en charge qui reste à ce jour au cas par cas.
Numéro (Pour les thèses) : M4602019 Président de jury : BENBOUZID.M.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOULAADES.M Juge : FEJJAL.N Juge : ALLALI.N Réservation
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Titre : ADAPTATION TRANSCULTURELLEET VALIDATION D’UNE VERSION ARABE DIALECTAL MAROCAINE DES SCORES DE CONTINENCE LARS ET WEXNER CHEZ LES PATIENTS SUIVIS POUR CANCER COLORECTAL. Type de document : thèse Auteurs : ESSANGRI Hajar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Qualite de vie Cancer rectal chirurgieconservatrice du sphincter score de Wexner score de LARS. Résumé : Introduction :Notre étude vise à analyser les propriétéspsychométriques de la version arabedialectalemarocaine des scores de continence LARS et WEXNER.
Materiel etmethodes: La traduction des scores de LARS et WEXNER a étéfaiteselon les normes de traduction et contre-traduction. 143 patientsontrépondu au questionnaire avec un sous-groupe de 42 patients l’ayantrefaitunedeuxièmefoisafind’examiner la fiabilité test retest. La consistance interne aétédémontrée par mesure du coefficient alpha de cronbach. La corrélation de chacun des deux scores avec le questionnaire de qualité de vie QLQ-C30 de l’EORTC a permis de tester la validitéconvergente, la validitédiscriminante a quant à elleétéprouvée par leurcapacité à distinguer des groupes de patients cliniquement et pathologiquementdifférents.
Résultats: La consistance interne estproche de l’acceptable pour le LARS (0,66) tandisqu’elleestexcellente pour le WEXNER (0,91). La concordance dans le temps entre les deux tests estappréciée à travers le graphique de Bland Altman avec un accord à 95%. Le pourcentage de patients faisantpartie de la mêmecatégorie entre les deux tests est de 85,6% pour le LARS et de 88% pour le WEXNER. L’analyse des dimensions fonctionnelles du QLQ-C30 eststatistiquementsignifiante avec corrélationnégative, sauf pour l’échelle de fonctionnement physique concernant le WEXNER. Les deux scores ontmontréunecorrélation positive pour le symptôme de diarrhéeainsiqu’une aptitude à différencier les sous-groupes de patient selon le siège de la tumeur, l’administration de radiochimiothérapieetenfin le type d'anastomose. La corrélation entre les deux scores LARS et WEXNER est positive avec un coefficient de 0,76.
Conclusion: La version arabemarocaine des scores LARS et Wexner a des propriétéspsychométriquesvalides et peutêtreutiliséecommeoutild'évaluationautantdans la pratiquequedans la recherche.
Numéro (Pour les thèses) : M4622019 Président de jury : MOHSINE.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOUADKA.A Juge : AMRANI.L Juge : MAJBAR.M.A Juge : EL MALKI.H.O ADAPTATION TRANSCULTURELLEET VALIDATION D’UNE VERSION ARABE DIALECTAL MAROCAINE DES SCORES DE CONTINENCE LARS ET WEXNER CHEZ LES PATIENTS SUIVIS POUR CANCER COLORECTAL. [thèse] / ESSANGRI Hajar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Qualite de vie Cancer rectal chirurgieconservatrice du sphincter score de Wexner score de LARS. Résumé : Introduction :Notre étude vise à analyser les propriétéspsychométriques de la version arabedialectalemarocaine des scores de continence LARS et WEXNER.
Materiel etmethodes: La traduction des scores de LARS et WEXNER a étéfaiteselon les normes de traduction et contre-traduction. 143 patientsontrépondu au questionnaire avec un sous-groupe de 42 patients l’ayantrefaitunedeuxièmefoisafind’examiner la fiabilité test retest. La consistance interne aétédémontrée par mesure du coefficient alpha de cronbach. La corrélation de chacun des deux scores avec le questionnaire de qualité de vie QLQ-C30 de l’EORTC a permis de tester la validitéconvergente, la validitédiscriminante a quant à elleétéprouvée par leurcapacité à distinguer des groupes de patients cliniquement et pathologiquementdifférents.
Résultats: La consistance interne estproche de l’acceptable pour le LARS (0,66) tandisqu’elleestexcellente pour le WEXNER (0,91). La concordance dans le temps entre les deux tests estappréciée à travers le graphique de Bland Altman avec un accord à 95%. Le pourcentage de patients faisantpartie de la mêmecatégorie entre les deux tests est de 85,6% pour le LARS et de 88% pour le WEXNER. L’analyse des dimensions fonctionnelles du QLQ-C30 eststatistiquementsignifiante avec corrélationnégative, sauf pour l’échelle de fonctionnement physique concernant le WEXNER. Les deux scores ontmontréunecorrélation positive pour le symptôme de diarrhéeainsiqu’une aptitude à différencier les sous-groupes de patient selon le siège de la tumeur, l’administration de radiochimiothérapieetenfin le type d'anastomose. La corrélation entre les deux scores LARS et WEXNER est positive avec un coefficient de 0,76.
Conclusion: La version arabemarocaine des scores LARS et Wexner a des propriétéspsychométriquesvalides et peutêtreutiliséecommeoutild'évaluationautantdans la pratiquequedans la recherche.
Numéro (Pour les thèses) : M4622019 Président de jury : MOHSINE.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOUADKA.A Juge : AMRANI.L Juge : MAJBAR.M.A Juge : EL MALKI.H.O Réservation
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Titre : LE CHONDROBLASTOME OSSEUX CHEZ L’ENFANT, PARTICULARITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES (A PROPOS DE 02 OBSERVATIONS ORIGINALES). Type de document : thèse Auteurs : ZAGHDOUD Ilhame, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chondroblastome Epidémiologie Diagnostic Traitement Enfant Résumé : Le chondroblastome constitue chez l’enfant et l’adulte jeune une tumeur osseuse bénigne rare. Cette tumeur cartilagineuse est localement agressive, rarement métastatique.
Nous rapportons 2 observations du chondroblastome chez des enfants colligées au service de traumatologie-orthopédie de l'hôpital d'enfants de Rabat, sur une période de 10 ans. Il s'agissait d’un garçon âgé de 13 ans atteint d’un chondroblastome du grand trochanter, et d’une fille âgée de 15 ans qui présente un chondroblastome de l’épiphyse tibiale supérieure. Nos deux observations se caractérisent également par une difficulté au diagnostic clinico-radiologique initial. Le principal traitement a été le curetage intra-lésionnel avec de bons résultats chez les 2 patients.
Le siège de prédilection du chondroblastome est l’épiphyse des os longs. La démarche diagnostique repose sur la clinique, la radiologie ainsi que la biopsie. La confirmation histologique est nécessaire avant de proposer un traitement chirurgical basé sur les techniques de curetage-comblement. Le risque de la récidive locale et de la transformation maligne après le traitement impose un suivi rigoureux à long terme.
Numéro (Pour les thèses) : M4492019 Président de jury : KADDOURI.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DENDANE.M.A Juge : RAMI.M Juge : HASSANI.A Juge : ZOUAIDIA.F LE CHONDROBLASTOME OSSEUX CHEZ L’ENFANT, PARTICULARITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES (A PROPOS DE 02 OBSERVATIONS ORIGINALES). [thèse] / ZAGHDOUD Ilhame, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chondroblastome Epidémiologie Diagnostic Traitement Enfant Résumé : Le chondroblastome constitue chez l’enfant et l’adulte jeune une tumeur osseuse bénigne rare. Cette tumeur cartilagineuse est localement agressive, rarement métastatique.
Nous rapportons 2 observations du chondroblastome chez des enfants colligées au service de traumatologie-orthopédie de l'hôpital d'enfants de Rabat, sur une période de 10 ans. Il s'agissait d’un garçon âgé de 13 ans atteint d’un chondroblastome du grand trochanter, et d’une fille âgée de 15 ans qui présente un chondroblastome de l’épiphyse tibiale supérieure. Nos deux observations se caractérisent également par une difficulté au diagnostic clinico-radiologique initial. Le principal traitement a été le curetage intra-lésionnel avec de bons résultats chez les 2 patients.
Le siège de prédilection du chondroblastome est l’épiphyse des os longs. La démarche diagnostique repose sur la clinique, la radiologie ainsi que la biopsie. La confirmation histologique est nécessaire avant de proposer un traitement chirurgical basé sur les techniques de curetage-comblement. Le risque de la récidive locale et de la transformation maligne après le traitement impose un suivi rigoureux à long terme.
Numéro (Pour les thèses) : M4492019 Président de jury : KADDOURI.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DENDANE.M.A Juge : RAMI.M Juge : HASSANI.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE L’HELICOBACTER PYLORI. Type de document : thèse Auteurs : DAIDAI Soukaina, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Helicobacter pylori Diagnostic Traitement Actualités Résumé : L’Helicobacter pylori est une bactérie spiralée essentiellement gastrique, de transmission interhumaine. Son éradication est un défi majeur de sante publique.
Son rôle pathogène a été révélé dans l’ulcère, le lymphome et le cancer gastrique ainsi que dans certaines affections extra digestives telles que le PTI, l’anémie ferriprive et la carence en vitamine B12.Cette diversité d’expression digestive tient à la présence de facteurs de virulence, des facteurs de susceptibilité de l’hôte et son environnement.
Le diagnostic de l’Helicobacter pylori repose sur des techniques invasives pratiquées sur des biopsies obtenues par fibroscopie digestive comprenant l’examen histologique, le test rapide à l’uréase, la culture et l’amplification génique et d’autres non invasives comprenant le test respiratoire à l’urée, la recherche de l’antigène dans les selles et la sérologie. Le choix se rapporte à la clinique, à la sensibilité, spécificité et coût du test. Les techniques de biologie moléculaire ont été particulièrement développées pour le diagnostic rapide de cette bactérie ainsi que pour détecter les différentes résistances.La culture de biopsies gastriques est délicate mais reste le moyen le plus sûr permettant la détermination de la sensibilité aux antibiotiques, la recherche de facteurs de virulence et le typage génétique. Le test respiratoire reste le meilleur pour évaluer l’éradication.
Afin d’éradiquer cette maladie infectieuse, des stratégies basées sur la trithérapie associant IPP et ATB ont été préconisées. Prometteuses à leur début, elles ont progressivement connu une perte d’efficacité en raison d’un accroissement des résistances .La trithérapie a été abandonnée au profit de la quadrithérapie séquentielle et bismuthée donnant des résultats d’éradication satisfaisants. En cas d’échec, une recherche de la sensibilité aux antibiotiques par antibiogramme ou PCR devra être faite systématiquement afin d’adapter le traitement antibiotique.
Numéro (Pour les thèses) : M4572019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AABI.R Juge : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE L’HELICOBACTER PYLORI. [thèse] / DAIDAI Soukaina, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Helicobacter pylori Diagnostic Traitement Actualités Résumé : L’Helicobacter pylori est une bactérie spiralée essentiellement gastrique, de transmission interhumaine. Son éradication est un défi majeur de sante publique.
Son rôle pathogène a été révélé dans l’ulcère, le lymphome et le cancer gastrique ainsi que dans certaines affections extra digestives telles que le PTI, l’anémie ferriprive et la carence en vitamine B12.Cette diversité d’expression digestive tient à la présence de facteurs de virulence, des facteurs de susceptibilité de l’hôte et son environnement.
Le diagnostic de l’Helicobacter pylori repose sur des techniques invasives pratiquées sur des biopsies obtenues par fibroscopie digestive comprenant l’examen histologique, le test rapide à l’uréase, la culture et l’amplification génique et d’autres non invasives comprenant le test respiratoire à l’urée, la recherche de l’antigène dans les selles et la sérologie. Le choix se rapporte à la clinique, à la sensibilité, spécificité et coût du test. Les techniques de biologie moléculaire ont été particulièrement développées pour le diagnostic rapide de cette bactérie ainsi que pour détecter les différentes résistances.La culture de biopsies gastriques est délicate mais reste le moyen le plus sûr permettant la détermination de la sensibilité aux antibiotiques, la recherche de facteurs de virulence et le typage génétique. Le test respiratoire reste le meilleur pour évaluer l’éradication.
Afin d’éradiquer cette maladie infectieuse, des stratégies basées sur la trithérapie associant IPP et ATB ont été préconisées. Prometteuses à leur début, elles ont progressivement connu une perte d’efficacité en raison d’un accroissement des résistances .La trithérapie a été abandonnée au profit de la quadrithérapie séquentielle et bismuthée donnant des résultats d’éradication satisfaisants. En cas d’échec, une recherche de la sensibilité aux antibiotiques par antibiogramme ou PCR devra être faite systématiquement afin d’adapter le traitement antibiotique.
Numéro (Pour les thèses) : M4572019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AABI.R Juge : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A Réservation
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Titre : SPLENOMEGALIES INFECTIEUSES. Type de document : thèse Auteurs : RHAYOUR Sara, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactériose Infection, Parasitose Splénomégalie Virose Résumé : La splénomégalie est recherchée le plus souvent lors d’un état fébrile, un tableau d’anémie ou d’ictère, lors d’une altération de l’état général ou lors d’un examen abdominal où la rate est palpée systématiquement. Les étiologies des splénomégalies sont diverses, d’où la nécessité d’un examen clinique minutieux et de bilans spécifiques ou non pour s’orienter vers la cause, qu’elle soit infectieuse, tumorale, inflammatoire, hématologique ou de surcharge.
Une fois l’origine infectieuse retenue, il faudra également déterminer l’agent infectieux responsable parmi une multitude de bactéries, virus, parasites ou mycoses en se basant sur les signes cliniques présentés par le patient, ainsi que son pays d’origine, sa profession, et les comportements à risque récents éventuels pouvant exposer au germe pathogène.
Le pronostic diffère d’un agent à un autre, la notion de voyage en zone tropicale et de piqûre de moustique, ou un état immunitaire compromis présagent un pronostic plus sombre. La prise en charge des patients dépendra des données recueillies orientant vers un germe particulier, elle peut aller d’une simple période de repos, jusqu’à l’hospitalisation en réanimation ou la chirurgie dans certains cas.
La prophylaxie reste une pierre angulaire pour éviter les infections nécessitant un traitement plus lourd, il faudra mettre un jour son carnet vaccinal et maintenir une hygiène quotidienne correcte, ainsi que respecter les mesures de prévention mises en place lors d’un voyage en zone tropicale.
Numéro (Pour les thèses) : M4612019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S SPLENOMEGALIES INFECTIEUSES. [thèse] / RHAYOUR Sara, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactériose Infection, Parasitose Splénomégalie Virose Résumé : La splénomégalie est recherchée le plus souvent lors d’un état fébrile, un tableau d’anémie ou d’ictère, lors d’une altération de l’état général ou lors d’un examen abdominal où la rate est palpée systématiquement. Les étiologies des splénomégalies sont diverses, d’où la nécessité d’un examen clinique minutieux et de bilans spécifiques ou non pour s’orienter vers la cause, qu’elle soit infectieuse, tumorale, inflammatoire, hématologique ou de surcharge.
Une fois l’origine infectieuse retenue, il faudra également déterminer l’agent infectieux responsable parmi une multitude de bactéries, virus, parasites ou mycoses en se basant sur les signes cliniques présentés par le patient, ainsi que son pays d’origine, sa profession, et les comportements à risque récents éventuels pouvant exposer au germe pathogène.
Le pronostic diffère d’un agent à un autre, la notion de voyage en zone tropicale et de piqûre de moustique, ou un état immunitaire compromis présagent un pronostic plus sombre. La prise en charge des patients dépendra des données recueillies orientant vers un germe particulier, elle peut aller d’une simple période de repos, jusqu’à l’hospitalisation en réanimation ou la chirurgie dans certains cas.
La prophylaxie reste une pierre angulaire pour éviter les infections nécessitant un traitement plus lourd, il faudra mettre un jour son carnet vaccinal et maintenir une hygiène quotidienne correcte, ainsi que respecter les mesures de prévention mises en place lors d’un voyage en zone tropicale.
Numéro (Pour les thèses) : M4612019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE DES ANGINES : ATTITUDES CONNAISSANCE ET PRATIQUE DES MEDECINS GENERALISTES EN REGION DE RABAT-SALE ET KENITRA Type de document : thèse Auteurs : LAHLOU Chaimae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : angines antibiothérapie streptocoque beta-hémolytique du groupe A Résumé : L’angine est l’infection respiratoire aiguë la plus répandue en médecine générale ambulatoire. [1]
Nous avons réalisé une étude descriptive et transversale portant sur un collectif de 207 médecins, exerçant dans les 2 secteurs de soins : libéral et public au cours de l’année 2019; dans le but d’étudier les habitudes diagnostiques et les préférences thérapeutiques des médecins généralistes de la région de rabat; salé et kénitra à l’égard de l’angine,
Les données ont été collectées à travers un questionnaire administré aux médecins
Parmi les principaux résultats de cette étude dont le taux de participation a été de 41,4%: seulement 34% des médecins interrogés considéraient que les termes «angine», «pharyngite» et «amygdalite» avaient la même signification clinique, 87% pensaient que la différenciation entre une angine virale et une angine bactérienne était nécessaire pour une bonne prise en charge. Les signes cliniques en faveur de l’angine bactérienne étaient essentiellement la présence d’exsudat sur les amygdales (40%), la fièvre intense (38%), la rougeur (10%) et la présence d’adénopathie cervicale (8%) la dysphagie (6%).
L’antibiothérapie systématique était indiquée par 27% des médecins.
Il ressort de ce travail que la stratégie diagnostique et thérapeutique de l’angine, recommandée par le programme national de lutte contre les infections respiratoires aiguës, a été faiblement appliquée par les médecins interrogés.
Les traitements courts sont maintenant à privilégier car ils permettent une bonne observance.
Pour améliorer la prise en charge, il serait souhaitable de diffuser les tests de diagnostic rapide ou d’adapter les scores cliniques à notre contexte pour réduire l’antibiothérapie abusive tout en garantissant la prévention du rhumatisme articulaire aigu. [2]
Numéro (Pour les thèses) : M4632019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S PRISE EN CHARGE DES ANGINES : ATTITUDES CONNAISSANCE ET PRATIQUE DES MEDECINS GENERALISTES EN REGION DE RABAT-SALE ET KENITRA [thèse] / LAHLOU Chaimae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : angines antibiothérapie streptocoque beta-hémolytique du groupe A Résumé : L’angine est l’infection respiratoire aiguë la plus répandue en médecine générale ambulatoire. [1]
Nous avons réalisé une étude descriptive et transversale portant sur un collectif de 207 médecins, exerçant dans les 2 secteurs de soins : libéral et public au cours de l’année 2019; dans le but d’étudier les habitudes diagnostiques et les préférences thérapeutiques des médecins généralistes de la région de rabat; salé et kénitra à l’égard de l’angine,
Les données ont été collectées à travers un questionnaire administré aux médecins
Parmi les principaux résultats de cette étude dont le taux de participation a été de 41,4%: seulement 34% des médecins interrogés considéraient que les termes «angine», «pharyngite» et «amygdalite» avaient la même signification clinique, 87% pensaient que la différenciation entre une angine virale et une angine bactérienne était nécessaire pour une bonne prise en charge. Les signes cliniques en faveur de l’angine bactérienne étaient essentiellement la présence d’exsudat sur les amygdales (40%), la fièvre intense (38%), la rougeur (10%) et la présence d’adénopathie cervicale (8%) la dysphagie (6%).
L’antibiothérapie systématique était indiquée par 27% des médecins.
Il ressort de ce travail que la stratégie diagnostique et thérapeutique de l’angine, recommandée par le programme national de lutte contre les infections respiratoires aiguës, a été faiblement appliquée par les médecins interrogés.
Les traitements courts sont maintenant à privilégier car ils permettent une bonne observance.
Pour améliorer la prise en charge, il serait souhaitable de diffuser les tests de diagnostic rapide ou d’adapter les scores cliniques à notre contexte pour réduire l’antibiothérapie abusive tout en garantissant la prévention du rhumatisme articulaire aigu. [2]
Numéro (Pour les thèses) : M4632019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4632019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M4632019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : ENQUETE NATIONALE SUR LES PRATIQUES CHIRURGICALES DANS LE TRAITEMENT DE LA HERNIE INGUINALE Type de document : thèse Auteurs : Imad MARZAK, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hernie inguinale Qualité Audite Résumé : Généralités L’objectif de cette enquête est de faire une description des données de la technique chirurgicale des hernies inguinales de l’adulte au Maroc, des taux de complications peropératoires, de la durée de séjour, et des taux de complications postopératoires.
Méthodes Cette étude transversale prospective à l'échelle nationale a été menée par la Société Marocaine de Chirurgie et la Société Marocaine de Chirurgie Digestive. Elle a inclus des patients de sexes masculins, âgés de 18 ans ou plus, ayant une hernie inguinale diagnostiquée cliniquement par un chirurgien et réparé durant la période de recrutement définie sur 30 jours.
Résultats Le taux de réponses valides au questionnaire a été de 88,78 % (95 cas). Les patients ont bénéficié d’une anesthésie générale dans 12 cas (12,6%), d’anesthésie régionale dans 82 cas (86,3%). Chez la majorité des patients (84,2%), l’antibioprophylactie a été administrée de façon systématique à l’induction. 83,2% des patients ont été opérés selon la technique du Lichtenstein. La laparoscopie Transabdominale prépéritonéale (TAPP) a été pratiqué seulement chez 11,6% des patients. La chirurgie ambulatoire a été utilisé chez 2,1% des patients. Douze patients ont présenté un sérome postopératoire et seulement 2 patients ont présenté un hématome post opératoire. Nous notons un décès.
Conclusions : Nous avons pu à travers cette enquête nationale identifier des opportunités d’amélioration dans la chirurgie de l'hernie inguinale au Maroc. Ici se place le rôle des sociétés savantes, à travers une programmation de sessions de formation continue dédiées à la chirurgie de l'hernie inguinale dont le but est de sensibiliser les chirurgiens aux meilleures pratiques.
Numéro (Pour les thèses) : M2522019 Président de jury : HRORA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MAJBAR.A Juge : RAISS.M Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : AIT ALI.A ENQUETE NATIONALE SUR LES PRATIQUES CHIRURGICALES DANS LE TRAITEMENT DE LA HERNIE INGUINALE [thèse] / Imad MARZAK, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hernie inguinale Qualité Audite Résumé : Généralités L’objectif de cette enquête est de faire une description des données de la technique chirurgicale des hernies inguinales de l’adulte au Maroc, des taux de complications peropératoires, de la durée de séjour, et des taux de complications postopératoires.
Méthodes Cette étude transversale prospective à l'échelle nationale a été menée par la Société Marocaine de Chirurgie et la Société Marocaine de Chirurgie Digestive. Elle a inclus des patients de sexes masculins, âgés de 18 ans ou plus, ayant une hernie inguinale diagnostiquée cliniquement par un chirurgien et réparé durant la période de recrutement définie sur 30 jours.
Résultats Le taux de réponses valides au questionnaire a été de 88,78 % (95 cas). Les patients ont bénéficié d’une anesthésie générale dans 12 cas (12,6%), d’anesthésie régionale dans 82 cas (86,3%). Chez la majorité des patients (84,2%), l’antibioprophylactie a été administrée de façon systématique à l’induction. 83,2% des patients ont été opérés selon la technique du Lichtenstein. La laparoscopie Transabdominale prépéritonéale (TAPP) a été pratiqué seulement chez 11,6% des patients. La chirurgie ambulatoire a été utilisé chez 2,1% des patients. Douze patients ont présenté un sérome postopératoire et seulement 2 patients ont présenté un hématome post opératoire. Nous notons un décès.
Conclusions : Nous avons pu à travers cette enquête nationale identifier des opportunités d’amélioration dans la chirurgie de l'hernie inguinale au Maroc. Ici se place le rôle des sociétés savantes, à travers une programmation de sessions de formation continue dédiées à la chirurgie de l'hernie inguinale dont le but est de sensibiliser les chirurgiens aux meilleures pratiques.
Numéro (Pour les thèses) : M2522019 Président de jury : HRORA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MAJBAR.A Juge : RAISS.M Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : AIT ALI.A Réservation
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Titre : LE DEFICIT EN MEVALONATE KINASE-SYNDROME D’HYPER IGD Type de document : thèse Auteurs : Samya EZ-ZAOUI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Déficit en mévalonate kinase Maladie auto-inflammatoire Enfant syndrome d’hyper IgD–Acidurie mévalonique Résumé : Le déficit en mévalonate kinase est une maladie auto-inflammatoire rare, autosomique récessive. Elle résulte de mutations dans le gène MVK codant pour l'enzyme mévalonate kinase. Cette enzyme est impliquée dans la synthèse du cholestérol et des isoprénoïdes.
Notre étude rétrospective est porté sur une série de 4 cas d’enfants colligés au service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique à l’hôpital d’enfant de Rabat sur 12 ans durant la période qui s’étend du mois de Mars 2007 au mois de Février 2019 .
L’étude comporte 3 garçons et une fille avec un âge moyen de début des symptômes estimé à 4,75 ans et âge moyen de diagnostic estimé à 7ans.
¾ des cas présentent des ATCDs familiaux dont 2/3 (66%) ont une notion de maladie inflammatoire chronique dans la famille.
Cliniquement,tous les patients présentent la notion de fièvre récurrente associée à des signes articulaires(100%),cutanés(25%),digestifs(100%) et lymphoprolifératifs(25%).
Sur le plan biologique,tous les patient présentent un taux élevé des IgD (100%) (dépassant100UI/L) avec un taux élevés des IgA chez 3 cas(75%),avec un dosage mévalonique des urine qui est revenu positif chez 1 patients(25%) sachant que les trois autres n’étaient pas en poussée au moment du dosage.
D’où la demande d’une étude génétique chez les 3 autres cas, et qui revenu positif chez un patient et en cours chez les 2 autres.
Tous les cas ont été mis initialement sou colchicine et AINS avec une bonne réponse chez 2cas.
Pour les 2 autres cas, un cas est mis sous anti Il-1 avec bonne évolution et le deuxième est en cours de préparation pour la biothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : M2222019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHKIRATE.B Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : JABOUIRIK.F Juge : IBRAHIMI.A LE DEFICIT EN MEVALONATE KINASE-SYNDROME D’HYPER IGD [thèse] / Samya EZ-ZAOUI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Déficit en mévalonate kinase Maladie auto-inflammatoire Enfant syndrome d’hyper IgD–Acidurie mévalonique Résumé : Le déficit en mévalonate kinase est une maladie auto-inflammatoire rare, autosomique récessive. Elle résulte de mutations dans le gène MVK codant pour l'enzyme mévalonate kinase. Cette enzyme est impliquée dans la synthèse du cholestérol et des isoprénoïdes.
Notre étude rétrospective est porté sur une série de 4 cas d’enfants colligés au service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique à l’hôpital d’enfant de Rabat sur 12 ans durant la période qui s’étend du mois de Mars 2007 au mois de Février 2019 .
L’étude comporte 3 garçons et une fille avec un âge moyen de début des symptômes estimé à 4,75 ans et âge moyen de diagnostic estimé à 7ans.
¾ des cas présentent des ATCDs familiaux dont 2/3 (66%) ont une notion de maladie inflammatoire chronique dans la famille.
Cliniquement,tous les patients présentent la notion de fièvre récurrente associée à des signes articulaires(100%),cutanés(25%),digestifs(100%) et lymphoprolifératifs(25%).
Sur le plan biologique,tous les patient présentent un taux élevé des IgD (100%) (dépassant100UI/L) avec un taux élevés des IgA chez 3 cas(75%),avec un dosage mévalonique des urine qui est revenu positif chez 1 patients(25%) sachant que les trois autres n’étaient pas en poussée au moment du dosage.
D’où la demande d’une étude génétique chez les 3 autres cas, et qui revenu positif chez un patient et en cours chez les 2 autres.
Tous les cas ont été mis initialement sou colchicine et AINS avec une bonne réponse chez 2cas.
Pour les 2 autres cas, un cas est mis sous anti Il-1 avec bonne évolution et le deuxième est en cours de préparation pour la biothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : M2222019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHKIRATE.B Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : JABOUIRIK.F Juge : IBRAHIMI.A Réservation
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Titre : CONTAMINATION DU LAIT MATERNEL PAR CERTAINS ELEMENTS TRACES METALLIQUES ET MYCOTOXINES ET ETUDE DES FACTEURS ASSOCIES CHEZ DES FEMMES ALLAITANTES AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : Abha CHERKANI-HASSANI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aflatoxine M1 Ochratoxine A Cadmium Mercure Plomb Lait maternel Maroc Niveau d’exposition Facteurs associés Résumé : Il s’agit d’une étude prospective transversale menée à la maternité Soussi du CHU Ibn Sina de Rabat, chez des femmes marocaines allaitantes entre 2 et 5 jours post-partum, résidentes à Rabat et régions et a consisté en l’analyse dans le lait maternel (LM) de 5 contaminants toxiques dont 3 éléments traces métalliques (ETM): le cadmium (Cd) , le mercure (Hg), le plomb (Pb), et 2 mycotoxines l’aflatoxine M1 (AFM1) et l’ochratoxine A (OTA).
Les résultats ont révélé des teneurs faibles en Cd (0,013-95,19 µg/l), inférieures à la limite tolérée (<1 µg/l) dans 70% des échantillons. Pour le Hg, 99% des concentrations (1,64 et 123,8 µg/l) ont dépassé la limite maximal tolérée (1,7 µg/l). Quant au Pb, les taux étaient élevés (1,37 et 515,39 µg/l), avec des concentrations supérieures à la limite tolérée (5µg/l) dans 78,5% des cas. Certains facteurs associés ont été relevés, notamment l'accouchement avant terme, une anémie avant la grossesse, la prise de suppléments durant la grossesse, la survenue de fausses couches, la fréquence de consommation de céréales et d'utilisation de rouge à lèvres et des poudres cosmétiques, etc.
Quant aux mycotoxines, l’AFM1 été présente dans 52,4% des échantillons à des niveaux inférieurs à 25 ng/l, la concentration maximale était de 13,33 ng/l. Et l’OTA a atteint 55% avec un niveau maximal de 10,04 ng/ml, et des concentrations qui ont dépassé 0,5 ng/ml dans 50,2%. En outre, plusieurs habitudes alimentaires ont été associés à ces niveaux d’AFM1 et d’OTA dans le LM (produits laitiers industrialisés, viandes rouges, conserves, fruits secs, légumineuses, etc.)
C’est la première étude Marocaine à évaluer ces niveaux de contamination dans le LM, cependant, l’allaitement maternel doit rester une priorité, malgré un environnement potentiellement pollué chez cette population étudiée, car le risque reste potentiel, alors que le bénéfice de l’AM est scientifiquement démontré, chez la mère et l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : D0212018 Président de jury : TAOUFIK.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUANE.N Juge : ZIEDINE.A Juge : ETTAIR.S Juge : RAZINE.R CONTAMINATION DU LAIT MATERNEL PAR CERTAINS ELEMENTS TRACES METALLIQUES ET MYCOTOXINES ET ETUDE DES FACTEURS ASSOCIES CHEZ DES FEMMES ALLAITANTES AU MAROC [thèse] / Abha CHERKANI-HASSANI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aflatoxine M1 Ochratoxine A Cadmium Mercure Plomb Lait maternel Maroc Niveau d’exposition Facteurs associés Résumé : Il s’agit d’une étude prospective transversale menée à la maternité Soussi du CHU Ibn Sina de Rabat, chez des femmes marocaines allaitantes entre 2 et 5 jours post-partum, résidentes à Rabat et régions et a consisté en l’analyse dans le lait maternel (LM) de 5 contaminants toxiques dont 3 éléments traces métalliques (ETM): le cadmium (Cd) , le mercure (Hg), le plomb (Pb), et 2 mycotoxines l’aflatoxine M1 (AFM1) et l’ochratoxine A (OTA).
Les résultats ont révélé des teneurs faibles en Cd (0,013-95,19 µg/l), inférieures à la limite tolérée (<1 µg/l) dans 70% des échantillons. Pour le Hg, 99% des concentrations (1,64 et 123,8 µg/l) ont dépassé la limite maximal tolérée (1,7 µg/l). Quant au Pb, les taux étaient élevés (1,37 et 515,39 µg/l), avec des concentrations supérieures à la limite tolérée (5µg/l) dans 78,5% des cas. Certains facteurs associés ont été relevés, notamment l'accouchement avant terme, une anémie avant la grossesse, la prise de suppléments durant la grossesse, la survenue de fausses couches, la fréquence de consommation de céréales et d'utilisation de rouge à lèvres et des poudres cosmétiques, etc.
Quant aux mycotoxines, l’AFM1 été présente dans 52,4% des échantillons à des niveaux inférieurs à 25 ng/l, la concentration maximale était de 13,33 ng/l. Et l’OTA a atteint 55% avec un niveau maximal de 10,04 ng/ml, et des concentrations qui ont dépassé 0,5 ng/ml dans 50,2%. En outre, plusieurs habitudes alimentaires ont été associés à ces niveaux d’AFM1 et d’OTA dans le LM (produits laitiers industrialisés, viandes rouges, conserves, fruits secs, légumineuses, etc.)
C’est la première étude Marocaine à évaluer ces niveaux de contamination dans le LM, cependant, l’allaitement maternel doit rester une priorité, malgré un environnement potentiellement pollué chez cette population étudiée, car le risque reste potentiel, alors que le bénéfice de l’AM est scientifiquement démontré, chez la mère et l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : D0212018 Président de jury : TAOUFIK.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUANE.N Juge : ZIEDINE.A Juge : ETTAIR.S Juge : RAZINE.R Réservation
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Titre : VALIDATION DES METHODES SELON LA NORME ISO 15189 : APPLICATION AUX METHODES DE L’ASSISTANCE MEDICALE A LA PROCREATION. Type de document : thèse Auteurs : ABOULMAKARIM SIHAM, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Assistance médicale à la procréation validation des méthodes vérification des performances norme ISO 15189:2012 concentration des spermatozoïdes contrôle qualité interne management de la qualité comparaison inter-laboratoire outils statistiques évaluation externe de la qualité Résumé : L’objectif de ce travail est de contribuer à répondre aux exigences de la norme ISO 15189:2012 en terme de vérification des performances de deux méthodes d’assistance médicale à la procréation (AMP) au niveau du laboratoire AMP du centre d’AMP du Centre de Santé Reproductrice du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat .
La première méthode est l’identification morphologique de l’ovocyte, du zygote et de l’embryon dont la validation est basée sur une étude des risques aux trois étapes pré, per et post-analytiques et sur l’habilitation du personnel. Les résultats des indicateurs de performances sont comparables aux moyennes de références avec un taux de fécondation de 71,5 %, un taux de clivage embryonnaire de 91,4 %, 43 % des embryons sont de meilleure qualité et notre taux de grossesse par transfert est de 25 %.
La deuxième méthode est la détermination de la concentration en spermatozoïdes, nous avons travaillé avec deux échantillons de sperme (CIQ) préparés in situ, CIQ1 qui a une concentration spermatique de 43 × 106 spz/ml et CIQ2 qui couvre une valeur critique de 11×106 spz/ml, quatre opérateurs ont procédé à la détermination de la concentration des spermatozoïdes selon deux protocoles différents.
L’étude de la performance de la méthode montre que notre méthode est reproductible pour les deux niveaux de concentrations spermatiques normal et faible avec respectivement des coefficients de variabilités (CV) de 6,72% et 8,7% et qui sont inférieurs aux données de la littérature (CV=13,4% pour Ricos et al 1999). Nos CV de répétabilité sont deux fois plus faibles que les valeurs Ricos pour la concentration normale (moyenne des CV de 10,6%) et faible (moyenne des CV de 15%), donc notre méthode est fidèle avec une bonne reproductibilité intra et inter-opérateurs.
Numéro (Pour les thèses) : D0052018 Président de jury : LMIMOUNI.B.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BEZAD.R Juge : KABBAJ.H Juge : ABOUDKHIL.S Juge : BENCHEKROUN.L ; HARDIZI.H VALIDATION DES METHODES SELON LA NORME ISO 15189 : APPLICATION AUX METHODES DE L’ASSISTANCE MEDICALE A LA PROCREATION. [thèse] / ABOULMAKARIM SIHAM, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Assistance médicale à la procréation validation des méthodes vérification des performances norme ISO 15189:2012 concentration des spermatozoïdes contrôle qualité interne management de la qualité comparaison inter-laboratoire outils statistiques évaluation externe de la qualité Résumé : L’objectif de ce travail est de contribuer à répondre aux exigences de la norme ISO 15189:2012 en terme de vérification des performances de deux méthodes d’assistance médicale à la procréation (AMP) au niveau du laboratoire AMP du centre d’AMP du Centre de Santé Reproductrice du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat .
La première méthode est l’identification morphologique de l’ovocyte, du zygote et de l’embryon dont la validation est basée sur une étude des risques aux trois étapes pré, per et post-analytiques et sur l’habilitation du personnel. Les résultats des indicateurs de performances sont comparables aux moyennes de références avec un taux de fécondation de 71,5 %, un taux de clivage embryonnaire de 91,4 %, 43 % des embryons sont de meilleure qualité et notre taux de grossesse par transfert est de 25 %.
La deuxième méthode est la détermination de la concentration en spermatozoïdes, nous avons travaillé avec deux échantillons de sperme (CIQ) préparés in situ, CIQ1 qui a une concentration spermatique de 43 × 106 spz/ml et CIQ2 qui couvre une valeur critique de 11×106 spz/ml, quatre opérateurs ont procédé à la détermination de la concentration des spermatozoïdes selon deux protocoles différents.
L’étude de la performance de la méthode montre que notre méthode est reproductible pour les deux niveaux de concentrations spermatiques normal et faible avec respectivement des coefficients de variabilités (CV) de 6,72% et 8,7% et qui sont inférieurs aux données de la littérature (CV=13,4% pour Ricos et al 1999). Nos CV de répétabilité sont deux fois plus faibles que les valeurs Ricos pour la concentration normale (moyenne des CV de 10,6%) et faible (moyenne des CV de 15%), donc notre méthode est fidèle avec une bonne reproductibilité intra et inter-opérateurs.
Numéro (Pour les thèses) : D0052018 Président de jury : LMIMOUNI.B.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BEZAD.R Juge : KABBAJ.H Juge : ABOUDKHIL.S Juge : BENCHEKROUN.L ; HARDIZI.H Réservation
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Titre : TROUBLES DU SOMMEIL CHEZ LES ETUDIANTS Type de document : thèse Auteurs : AKHRIF Iman, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Etudiant Etude transversale Sommeil Troubles du sommeil. Résumé : Introduction : Les troubles du sommeil constituent un véritable problème de santé publique de nos jours. L’objectif de notre étude est de recueillir des informations pour évaluer la prévalence des troubles du sommeil chez les étudiants.
Matériels et méthodes : Durant 4 mois, nous avons mené une étude transversale auprès des étudiants de l’enseignement supérieur des différents secteurs, à l’aide de deux types de questionnaires, évaluant les caractéristiques épidémiologiques et sociales des étudiants ainsi que la nature et les particularités des troubles de sommeil chez cette population.
Résultat : La moyenne d’âge était de 23,8%, avec 66,8% de sexe féminin. 37% vivent seul. L’insomnie concernait 33,8% des étudiants avec 59,3% souffrant d’insomnie d’endormissement, 24,7%, de milieu de nuit, 5,1% de fin de nuit et 43,6% de sensation de ne pas dormir. Les symptômes d’insomnie étaient engendré par des mauvaises habitudes de vie tels que : l’utilisation des smartphones dans 50% des cas et une forte addiction des excitants telle que le café avec 51%, le thé avec 80% et l’alcool avec 4,45%. L’exercice sportif reste une activité très occasionnelle pour plus de 60% des étudiants. L’usage des neuroleptiques sédatifs concernait 17%. Une somnolence diurne excessive fut repérée dans 46% des cas.
Discussion: Nous avons remarqué que la fréquence de l’insomnie et de la somnolence diurne excessive étaient élevée dans l’échantillon, comme dans la plupart des études menées au milieu universitaire et par rapport à la population générale. Ceci est dû à des pressions multiples vécues par les étudiants
Conclusion: L’analyse de cette étude nous permet d’identifier un problème très fréquent qui nécessite une sensibilisation et une réorientation pour cette population.
Numéro (Pour les thèses) : M1242019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : BOURAZZA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S TROUBLES DU SOMMEIL CHEZ LES ETUDIANTS [thèse] / AKHRIF Iman, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Etudiant Etude transversale Sommeil Troubles du sommeil. Résumé : Introduction : Les troubles du sommeil constituent un véritable problème de santé publique de nos jours. L’objectif de notre étude est de recueillir des informations pour évaluer la prévalence des troubles du sommeil chez les étudiants.
Matériels et méthodes : Durant 4 mois, nous avons mené une étude transversale auprès des étudiants de l’enseignement supérieur des différents secteurs, à l’aide de deux types de questionnaires, évaluant les caractéristiques épidémiologiques et sociales des étudiants ainsi que la nature et les particularités des troubles de sommeil chez cette population.
Résultat : La moyenne d’âge était de 23,8%, avec 66,8% de sexe féminin. 37% vivent seul. L’insomnie concernait 33,8% des étudiants avec 59,3% souffrant d’insomnie d’endormissement, 24,7%, de milieu de nuit, 5,1% de fin de nuit et 43,6% de sensation de ne pas dormir. Les symptômes d’insomnie étaient engendré par des mauvaises habitudes de vie tels que : l’utilisation des smartphones dans 50% des cas et une forte addiction des excitants telle que le café avec 51%, le thé avec 80% et l’alcool avec 4,45%. L’exercice sportif reste une activité très occasionnelle pour plus de 60% des étudiants. L’usage des neuroleptiques sédatifs concernait 17%. Une somnolence diurne excessive fut repérée dans 46% des cas.
Discussion: Nous avons remarqué que la fréquence de l’insomnie et de la somnolence diurne excessive étaient élevée dans l’échantillon, comme dans la plupart des études menées au milieu universitaire et par rapport à la population générale. Ceci est dû à des pressions multiples vécues par les étudiants
Conclusion: L’analyse de cette étude nous permet d’identifier un problème très fréquent qui nécessite une sensibilisation et une réorientation pour cette population.
Numéro (Pour les thèses) : M1242019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : BOURAZZA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1242019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M1242019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : PHARMACOGENETIQUE DE L’ACENOCOUMAROL : LES GENES IMPLIQUES DANS LA VARIABILITE DE LA REPONSE ET PROPOSITION D’UN ALGORITHME PREDICTIF DE LA DOSE POUR LA POPULATION MAROCAINE Type de document : thèse Auteurs : Abdelhak ELKHAZRAJI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acénocoumarol Antivitamines K Algorithme VKORC1 CYP2C9 INR Pharmacogénétique Polymorphismes. Résumé : L’Acenocoumarol est un anticoagulant oral appartenant à la famille des antivitamines K (AVK). Il possède un index thérapeutique très étroit et une grande variabilité intra et inter-individuelle de la réponse.
Les facteurs génétiques CYP2C9 et VKORC1 jouant ainsi un rôle déterminant dans cette variabilité inter-individuelle de réponse.
Les objectifs de ce travail de recherche étaient :
- La détermination des distributions alléliques et génotypiques de six polymorphismes génétiques : VKORC1-1639 G > A, VKORC1 1173 C> T, CYP2C9*2, CYP2C9*3, CYP4F2 1347 G> A et GGCX 12970 SNP C> G ;
- l’évaluation de l’impact de ces variations génétiques et des facteurs épidémiologiques sur la variabilité de la réponse à l’Acénocoumarol
- et finalement l’élaboration d’un algorithme permettant de prédire la dose d’équilibre au profit des patients marocains.
Notre étude a porté sur 217 patients marocains sous Acénocoumarol pour diverses indications avec des INR stables dans la zone thérapeutique. Les patients ont été génotypés pour les six SNPs ci-dessus par PCR RFLP.
L'analyse statistique a été réalisée à l'aide du logiciel SPSS et a montré que seule l'âge et les SNPs VKORC1–1639 G> A, VKORC1 1173 C> T et l’haplotype CYP2C9 étaient significativement associés à la dose moyenne hebdomadaire en Acénocoumarol (p = 0,023, p = 0,0001 et p = 0,001 respectivement).
L’analyse statistique a confirmé aussi l'effet cumulatif de ces allèles variants sur la dose requise d’acénocoumarol
L’analyse de la régression linéaire multi-paramétrique a montré que les SNPs VKORC1 –1639 G> A, VKORC1 1173 C> T et l'haplotype CYP2C9 réduisent la dose moyenne hebdomadaire d'acénocoumarol à 25,4%, 23,4% et 6,2%, respectivement. Le R2 pour le modèle final d'analyse de régression linéaire est de 35,9%.
L’algorithme prédictif de dose proposé pourrait être utile aux cliniciens marocains pour la détermination initiale de la dose d’acénocoumarol, ce qui pourrais sans doute diminuer d’une part le risque de sur- et de sous-dosage et d’autre part diminuer le coût de gestion d’éventuels événements indésirables
Numéro (Pour les thèses) : D0102019 Président de jury : NAJI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT HOUSSA.M Juge : MESSAOUDI.N Juge : IBRAHIMI.A Juge : NAYA.A-LAKHAK.Z-EL JAOUDI.R-HADEF.R-BENSAID.M PHARMACOGENETIQUE DE L’ACENOCOUMAROL : LES GENES IMPLIQUES DANS LA VARIABILITE DE LA REPONSE ET PROPOSITION D’UN ALGORITHME PREDICTIF DE LA DOSE POUR LA POPULATION MAROCAINE [thèse] / Abdelhak ELKHAZRAJI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acénocoumarol Antivitamines K Algorithme VKORC1 CYP2C9 INR Pharmacogénétique Polymorphismes. Résumé : L’Acenocoumarol est un anticoagulant oral appartenant à la famille des antivitamines K (AVK). Il possède un index thérapeutique très étroit et une grande variabilité intra et inter-individuelle de la réponse.
Les facteurs génétiques CYP2C9 et VKORC1 jouant ainsi un rôle déterminant dans cette variabilité inter-individuelle de réponse.
Les objectifs de ce travail de recherche étaient :
- La détermination des distributions alléliques et génotypiques de six polymorphismes génétiques : VKORC1-1639 G > A, VKORC1 1173 C> T, CYP2C9*2, CYP2C9*3, CYP4F2 1347 G> A et GGCX 12970 SNP C> G ;
- l’évaluation de l’impact de ces variations génétiques et des facteurs épidémiologiques sur la variabilité de la réponse à l’Acénocoumarol
- et finalement l’élaboration d’un algorithme permettant de prédire la dose d’équilibre au profit des patients marocains.
Notre étude a porté sur 217 patients marocains sous Acénocoumarol pour diverses indications avec des INR stables dans la zone thérapeutique. Les patients ont été génotypés pour les six SNPs ci-dessus par PCR RFLP.
L'analyse statistique a été réalisée à l'aide du logiciel SPSS et a montré que seule l'âge et les SNPs VKORC1–1639 G> A, VKORC1 1173 C> T et l’haplotype CYP2C9 étaient significativement associés à la dose moyenne hebdomadaire en Acénocoumarol (p = 0,023, p = 0,0001 et p = 0,001 respectivement).
L’analyse statistique a confirmé aussi l'effet cumulatif de ces allèles variants sur la dose requise d’acénocoumarol
L’analyse de la régression linéaire multi-paramétrique a montré que les SNPs VKORC1 –1639 G> A, VKORC1 1173 C> T et l'haplotype CYP2C9 réduisent la dose moyenne hebdomadaire d'acénocoumarol à 25,4%, 23,4% et 6,2%, respectivement. Le R2 pour le modèle final d'analyse de régression linéaire est de 35,9%.
L’algorithme prédictif de dose proposé pourrait être utile aux cliniciens marocains pour la détermination initiale de la dose d’acénocoumarol, ce qui pourrais sans doute diminuer d’une part le risque de sur- et de sous-dosage et d’autre part diminuer le coût de gestion d’éventuels événements indésirables
Numéro (Pour les thèses) : D0102019 Président de jury : NAJI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT HOUSSA.M Juge : MESSAOUDI.N Juge : IBRAHIMI.A Juge : NAYA.A-LAKHAK.Z-EL JAOUDI.R-HADEF.R-BENSAID.M Réservation
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Titre : SEROPREVALENCE DE LA TOXOPLASMOSE CHEZ LES ANIMAUX DE BOUCHERIE MEKNES-SETTAT Type de document : thèse Auteurs : ESSAYAGH Meriem, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidémiologie séroprévalence T. gondii animaux de boucherie Résumé : Objectif: La toxoplasmose est une zoonose parasitaire causée par Toxoplasmagondii (T. gondii) à impact économique majeur dans les zones rurales surtout chez les troupeaux de bovins et d’ovins ayant des antécédents d'avortement. Les études de prévalence de l'infection à T. gondii chez les animaux du bétail au Maroc sont rares. L'objectif de l'étude est de mesurer la séroprévalence de T.gondii chez les bovins et les ovins abattus au Maroc.
Matériel et méthodes: Nous avons mené une étude transversale dans les abattoirs de Settat et Meknès entre 2013-2015. Une fiche de collecte de données en relation avec le sexe, l’espèce et l’âge a été remplie avant de prélever le sang sur les animaux de boucherie.
Les sera sanguins ont été analysés par le test d’agglutination directe modifiée pour la recherche des anticorps IgGanti-T. gondii. L’analyse des données a été réalisée à l’aide du logiciel-SPSS (Paquet statistique pour les sciences sociales) version-13.
Résultats: Au total, 402 animaux de boucherie ont été colligés dont 34 séropositifs à la toxoplasmose, soit une séroprévalence positive globale de 8,4%. Le sexe-ratio mâle/femelle a été de 1,29 dont 6% étaient des adultes. La répartition de la séroprévalence de la toxoplasmose par espèce a été de 18 (8,0%) chez les bovins, 15 (11,5%) chez les ovins et 1 (2,0%) chez les caprins. Sa répartition par espèce, sexe et âge a montré que 1 (1,1%) étaient des taureaux, 9 (27,3%) étaient des vaches, 5 (5,7 %) étaient des veaux, 3 (15,8%) étaient des génisses, 1 (33,3%) étaient des brebis, 2 (14,2%) étaient des agneaux, 12 (10,6%) étaient des agnelles et 1 (2,6%) était un chevreau.
Conclusion: La séroprévalence de T. gondii chez les ruminants au Maroc n'a pas encore atteint des niveaux alarmants. Cependant, des programmes de vaccination vétérinaire devraient être appliqués pour atténuer les charges économiques et de santé publique causées par
T. gondii.
Numéro (Pour les thèses) : D0062017 Président de jury : DAKKA.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FAKIRI.M Juge : SBAI ISMAILI.K Juge : SADAK.A Juge : LIMIMOUNI.B SEROPREVALENCE DE LA TOXOPLASMOSE CHEZ LES ANIMAUX DE BOUCHERIE MEKNES-SETTAT [thèse] / ESSAYAGH Meriem, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epidémiologie séroprévalence T. gondii animaux de boucherie Résumé : Objectif: La toxoplasmose est une zoonose parasitaire causée par Toxoplasmagondii (T. gondii) à impact économique majeur dans les zones rurales surtout chez les troupeaux de bovins et d’ovins ayant des antécédents d'avortement. Les études de prévalence de l'infection à T. gondii chez les animaux du bétail au Maroc sont rares. L'objectif de l'étude est de mesurer la séroprévalence de T.gondii chez les bovins et les ovins abattus au Maroc.
Matériel et méthodes: Nous avons mené une étude transversale dans les abattoirs de Settat et Meknès entre 2013-2015. Une fiche de collecte de données en relation avec le sexe, l’espèce et l’âge a été remplie avant de prélever le sang sur les animaux de boucherie.
Les sera sanguins ont été analysés par le test d’agglutination directe modifiée pour la recherche des anticorps IgGanti-T. gondii. L’analyse des données a été réalisée à l’aide du logiciel-SPSS (Paquet statistique pour les sciences sociales) version-13.
Résultats: Au total, 402 animaux de boucherie ont été colligés dont 34 séropositifs à la toxoplasmose, soit une séroprévalence positive globale de 8,4%. Le sexe-ratio mâle/femelle a été de 1,29 dont 6% étaient des adultes. La répartition de la séroprévalence de la toxoplasmose par espèce a été de 18 (8,0%) chez les bovins, 15 (11,5%) chez les ovins et 1 (2,0%) chez les caprins. Sa répartition par espèce, sexe et âge a montré que 1 (1,1%) étaient des taureaux, 9 (27,3%) étaient des vaches, 5 (5,7 %) étaient des veaux, 3 (15,8%) étaient des génisses, 1 (33,3%) étaient des brebis, 2 (14,2%) étaient des agneaux, 12 (10,6%) étaient des agnelles et 1 (2,6%) était un chevreau.
Conclusion: La séroprévalence de T. gondii chez les ruminants au Maroc n'a pas encore atteint des niveaux alarmants. Cependant, des programmes de vaccination vétérinaire devraient être appliqués pour atténuer les charges économiques et de santé publique causées par
T. gondii.
Numéro (Pour les thèses) : D0062017 Président de jury : DAKKA.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FAKIRI.M Juge : SBAI ISMAILI.K Juge : SADAK.A Juge : LIMIMOUNI.B Réservation
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Titre : INTERET DU TRAITEMENT MEDICAL DANS LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DE L’HYDATIDOSE PERITONEALE Type de document : thèse Auteurs : LAALOU Talha, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydatidose Péritoine Albendazole Chirurgie Résumé : L’hydatidose péritonéale (HP) est l’ensemble des phénomènes cliniques, biologiques et radiologiques provoqués par l’ensemencement, essentiellement secondaire, de la séreuse péritonéale par les larves d’Echinoccocus granulosus.
Notre présent travail, est une étude rétrospective portant sur 5 cas d’HP au niveau du CHU de Rabat, ayant bénéficié de chimiothérapie antihelminthique, et ce afin d’en savoir l’intérêt dans le traitement de cette maladie.
C’est une affection rare avec une fréquence de 6,3%, qui touche surtout l’adulte jeûne avec un âge moyen de 45,5 ans et une nette prédominance féminine.
L’origine rurale a été retrouvé dans 80%.
Trois patients ont déjà été opéré pour KH.
Le tableau clinique était dominé par les douleurs abdominales (80%).
Le diagnostic positif repose sur l’échographie abdominale couplée à la TDM avec une fiabilité de 80%.
Trois patients ont été opérés, la chirurgie étant la plus radicale possible.
Tous les patients ont été mis sous Albendazole à dose de 10mg/Kg/J sans dépasser 800mg/J pendant 3 à 24 mois.
Aucun cas de mortalité n’a été enregistré et aucun patient n’a récidivé.
2 patients ont présenté des complications à court terme à type de suppuration post-opératoire pour le premier, et une fistule biliaire pour le deuxième.
La durée moyenne d’hospitalisation était de 12 jours.
En conclusion, HP est une complication rare de la maladie hydatique, de diagnostic clinique difficile, facilité par les moyens d’imagerie, et dont le traitement médical occupe une place importante dans la prise en charge surtout pour prévenir les récidives.
Numéro (Pour les thèses) : M4472019 Président de jury : RAISS.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R INTERET DU TRAITEMENT MEDICAL DANS LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DE L’HYDATIDOSE PERITONEALE [thèse] / LAALOU Talha, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hydatidose Péritoine Albendazole Chirurgie Résumé : L’hydatidose péritonéale (HP) est l’ensemble des phénomènes cliniques, biologiques et radiologiques provoqués par l’ensemencement, essentiellement secondaire, de la séreuse péritonéale par les larves d’Echinoccocus granulosus.
Notre présent travail, est une étude rétrospective portant sur 5 cas d’HP au niveau du CHU de Rabat, ayant bénéficié de chimiothérapie antihelminthique, et ce afin d’en savoir l’intérêt dans le traitement de cette maladie.
C’est une affection rare avec une fréquence de 6,3%, qui touche surtout l’adulte jeûne avec un âge moyen de 45,5 ans et une nette prédominance féminine.
L’origine rurale a été retrouvé dans 80%.
Trois patients ont déjà été opéré pour KH.
Le tableau clinique était dominé par les douleurs abdominales (80%).
Le diagnostic positif repose sur l’échographie abdominale couplée à la TDM avec une fiabilité de 80%.
Trois patients ont été opérés, la chirurgie étant la plus radicale possible.
Tous les patients ont été mis sous Albendazole à dose de 10mg/Kg/J sans dépasser 800mg/J pendant 3 à 24 mois.
Aucun cas de mortalité n’a été enregistré et aucun patient n’a récidivé.
2 patients ont présenté des complications à court terme à type de suppuration post-opératoire pour le premier, et une fistule biliaire pour le deuxième.
La durée moyenne d’hospitalisation était de 12 jours.
En conclusion, HP est une complication rare de la maladie hydatique, de diagnostic clinique difficile, facilité par les moyens d’imagerie, et dont le traitement médical occupe une place importante dans la prise en charge surtout pour prévenir les récidives.
Numéro (Pour les thèses) : M4472019 Président de jury : RAISS.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Réservation
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Titre : LES DIFFERENTS MICROBIOTES Type de document : thèse Auteurs : Mouadha HASNAOUI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Microbiote Intestinal Microbiote cutané Microbiote vaginal Symbiose Dysbiose Les probiotiques Résumé : Une ère nouvelle s’est ouverte avec le développement d’outils extrêmement puissants pour estimer la diversité du microbiote à l’échelon des espèces.
Un grand nombre d’organismes publics de financement contribuent désormais à un effort international d’une ampleur considérable, dont l’aboutissement sera l’obtention de la séquence des métagénomes de l’ensemble des micro-organismes hébergés par l’Homme, des niches muqueuses au revêtement cutané.
Nous devons envisager le microbiote comme un écosystème global et en même temps envisager chaque espèce ou fonction comme une composante unique de cet écosystème.
Certaines pathologies sont associées à une dysbiose, dans lesquelles on observe une diminution de la diversité bactérienne et des modifications de la proportion de certaines espèces de bactéries. C’est notamment le cas dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, mais également dans les maladies auto-immunes, l’obésité, le diabète et les troubles du spectre de l’autisme.
Une rupture de l’équilibre de la peau entrainerait un changement dans la composition de la flore cutanée et une altération de la réponse immunitaire, ce qui conduirait à des pathologies cutanées telles que la dermatite atopique ou l’acné. Aussi Les infections du tractus génital féminin dues à un déséquilibre de la flore vaginale représentent un problème de santé publique, dans la pratique courante
Les probiotiques sont actuellement conseillés en pharmacie dans différentes indications.
Des études sont en cours pour évaluer leur capacité à rétablir la dysbiose retrouvées dans ces différentes pathologies.
Numéro (Pour les thèses) : M4402019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S LES DIFFERENTS MICROBIOTES [thèse] / Mouadha HASNAOUI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Microbiote Intestinal Microbiote cutané Microbiote vaginal Symbiose Dysbiose Les probiotiques Résumé : Une ère nouvelle s’est ouverte avec le développement d’outils extrêmement puissants pour estimer la diversité du microbiote à l’échelon des espèces.
Un grand nombre d’organismes publics de financement contribuent désormais à un effort international d’une ampleur considérable, dont l’aboutissement sera l’obtention de la séquence des métagénomes de l’ensemble des micro-organismes hébergés par l’Homme, des niches muqueuses au revêtement cutané.
Nous devons envisager le microbiote comme un écosystème global et en même temps envisager chaque espèce ou fonction comme une composante unique de cet écosystème.
Certaines pathologies sont associées à une dysbiose, dans lesquelles on observe une diminution de la diversité bactérienne et des modifications de la proportion de certaines espèces de bactéries. C’est notamment le cas dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, mais également dans les maladies auto-immunes, l’obésité, le diabète et les troubles du spectre de l’autisme.
Une rupture de l’équilibre de la peau entrainerait un changement dans la composition de la flore cutanée et une altération de la réponse immunitaire, ce qui conduirait à des pathologies cutanées telles que la dermatite atopique ou l’acné. Aussi Les infections du tractus génital féminin dues à un déséquilibre de la flore vaginale représentent un problème de santé publique, dans la pratique courante
Les probiotiques sont actuellement conseillés en pharmacie dans différentes indications.
Des études sont en cours pour évaluer leur capacité à rétablir la dysbiose retrouvées dans ces différentes pathologies.
Numéro (Pour les thèses) : M4402019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Titre : LES MASSES AXILLAIRES DE L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Najlaa BELHARTY, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Masses axillaires Enfant Résumé : Les masses axillaires chez l’enfant sont relativement rares. Il pourra s’agir de masses non tumorales ou tumorales bénignes ou malignes.
Le but du travail est de proposer une synthèse actualisée des modalités diagnostiques et thérapeutiques.
Il consiste en une étude rétrospective sur 26 ans, entre 1993 et 2019, représentée par 11 cas colligés au service de Chirurgie A de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
L’âge d’apparition des lésions chez nos patients allait de la naissance jusqu’à 13 ans, le sexe ratio filles-garçons était de 0,83.
Le lymphangiome kystique représente, dans notre étude, une fréquence de 81%.
Le diagnostic était évoqué devant des tuméfactions cutanées: Une masse de taille variable, de consistance molle parfois rénitente, non douloureuse à la palpation, occupant la région axillaire.
L’examen d’un patient a révélé la présence de masses d’autres localisations. L’échographie axillaire et la tomodensitométrie ont permis d’évoquer le diagnostic de la lésion. L’examen histologique a permis de caractériser la masse.
L’exérèse chirurgicale était le traitement chez 7 de nos patients, chez qui un lymphangiome kystique fut évoqué, deux malades ont bénéficié d’un traitement par sclérothérapie. La biopsie a été menée chez deux de nos patients, posant le diagnostic d’hémopathies.
Seul l’examen anatomo-pathologique a permis d’établir le diagnostic de certitude chez nos patients.
Les suites opératoires étaient simples chez les patients qui ont bénéficié d’une exérèse. L’évolution a été marquée par une récidive de la tumeur chez les deux patients porteurs de lymphangiome kystique traité par sclérothérapie. La prise en charge thérapeutique varie en fonction du type de la masse axillaire évoqué cliniquement et radiologiquement ou suite à une biopsie, pouvant ainsi varier d’une simple attitude expectative à un traitement radical chirurgical ou un traitement médical.
Numéro (Pour les thèses) : M4442019 Président de jury : KISRA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ELABSI.M Juge : TLIGUI.H LES MASSES AXILLAIRES DE L’ENFANT [thèse] / Najlaa BELHARTY, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Masses axillaires Enfant Résumé : Les masses axillaires chez l’enfant sont relativement rares. Il pourra s’agir de masses non tumorales ou tumorales bénignes ou malignes.
Le but du travail est de proposer une synthèse actualisée des modalités diagnostiques et thérapeutiques.
Il consiste en une étude rétrospective sur 26 ans, entre 1993 et 2019, représentée par 11 cas colligés au service de Chirurgie A de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
L’âge d’apparition des lésions chez nos patients allait de la naissance jusqu’à 13 ans, le sexe ratio filles-garçons était de 0,83.
Le lymphangiome kystique représente, dans notre étude, une fréquence de 81%.
Le diagnostic était évoqué devant des tuméfactions cutanées: Une masse de taille variable, de consistance molle parfois rénitente, non douloureuse à la palpation, occupant la région axillaire.
L’examen d’un patient a révélé la présence de masses d’autres localisations. L’échographie axillaire et la tomodensitométrie ont permis d’évoquer le diagnostic de la lésion. L’examen histologique a permis de caractériser la masse.
L’exérèse chirurgicale était le traitement chez 7 de nos patients, chez qui un lymphangiome kystique fut évoqué, deux malades ont bénéficié d’un traitement par sclérothérapie. La biopsie a été menée chez deux de nos patients, posant le diagnostic d’hémopathies.
Seul l’examen anatomo-pathologique a permis d’établir le diagnostic de certitude chez nos patients.
Les suites opératoires étaient simples chez les patients qui ont bénéficié d’une exérèse. L’évolution a été marquée par une récidive de la tumeur chez les deux patients porteurs de lymphangiome kystique traité par sclérothérapie. La prise en charge thérapeutique varie en fonction du type de la masse axillaire évoqué cliniquement et radiologiquement ou suite à une biopsie, pouvant ainsi varier d’une simple attitude expectative à un traitement radical chirurgical ou un traitement médical.
Numéro (Pour les thèses) : M4442019 Président de jury : KISRA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ELABSI.M Juge : TLIGUI.H Réservation
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Titre : DEPISTAGE ET GENOTYPAGE DU PAPILLOMAVIRUS HUMAIN DANS LA REGION DE RABAT- KENITRA Type de document : thèse Auteurs : Soukaina TAKY-EDDINE, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Papillomavirus humain génotypage cancer du col utérin vaccination. Résumé : A l’échelle mondiale, le cancer du col de l’utérus (CCU) constitue un problème majeur de santé publique responsable de 275 000 décès chaque année. Son taux d’incidence varie d’un pays à l’autre et reste remarquablement plus élevé dans les pays en voie de développement où l’accès aux soins reste précaire, et où l’importance de la vaccination contre le HPV et du dépistage précoce du CCU demeure sous-estimée.
Dans ce travail, nous rapportons les résultats du génotypage de 52 frottis cervico-vaginaux réalisés au sein du centre de santé reproductive à Kenitra, l’étude moléculaire étant réalisée au sein du service de Microbiologie-Virologie de l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech.
Le but de cette étude prospective analytique est de déterminer les génotypes circulants du papillomavirus dans la région de Rabat-Kenitra chez les femmes âgée de 25 ans à 65 ans.
La fréquence du papillomavirus est estimée à 14%, avec prédominance du HPV 53, et HPV 35 qui représentent 30% des HPV positifs. Le papillomavirus est plus fréquent chez les femmes dont l’âge est < 37 ans, ayant un bas niveau socio-économique.
Le facteur de risque le plus retrouvé dans cette série est la multiplicité des partenaires sexuels retrouvée chez 72% des participantes HPV positif. D’autres facteurs de risque étaient corrélés à un taux d’infection élevé, en l’occurrence, le tabagisme et l’infection génitale.
La majeure partie des participantes n’a jamais bénéficié d’un test de dépistage du cancer du col utérin.
Notre étude a fourni une base de données initiatrice, dont l’extension doit se faire sur le plan national pour déterminer les génotypes les plus fréquents, afin de réaliser une mise au point sur la vaccination contre le HPV au Maroc.
Numéro (Pour les thèses) : M4422019 Président de jury : ZOUHAIR.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MRANI.S Juge : BELMEKKI.A Juge : RAZINE.R DEPISTAGE ET GENOTYPAGE DU PAPILLOMAVIRUS HUMAIN DANS LA REGION DE RABAT- KENITRA [thèse] / Soukaina TAKY-EDDINE, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Papillomavirus humain génotypage cancer du col utérin vaccination. Résumé : A l’échelle mondiale, le cancer du col de l’utérus (CCU) constitue un problème majeur de santé publique responsable de 275 000 décès chaque année. Son taux d’incidence varie d’un pays à l’autre et reste remarquablement plus élevé dans les pays en voie de développement où l’accès aux soins reste précaire, et où l’importance de la vaccination contre le HPV et du dépistage précoce du CCU demeure sous-estimée.
Dans ce travail, nous rapportons les résultats du génotypage de 52 frottis cervico-vaginaux réalisés au sein du centre de santé reproductive à Kenitra, l’étude moléculaire étant réalisée au sein du service de Microbiologie-Virologie de l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech.
Le but de cette étude prospective analytique est de déterminer les génotypes circulants du papillomavirus dans la région de Rabat-Kenitra chez les femmes âgée de 25 ans à 65 ans.
La fréquence du papillomavirus est estimée à 14%, avec prédominance du HPV 53, et HPV 35 qui représentent 30% des HPV positifs. Le papillomavirus est plus fréquent chez les femmes dont l’âge est < 37 ans, ayant un bas niveau socio-économique.
Le facteur de risque le plus retrouvé dans cette série est la multiplicité des partenaires sexuels retrouvée chez 72% des participantes HPV positif. D’autres facteurs de risque étaient corrélés à un taux d’infection élevé, en l’occurrence, le tabagisme et l’infection génitale.
La majeure partie des participantes n’a jamais bénéficié d’un test de dépistage du cancer du col utérin.
Notre étude a fourni une base de données initiatrice, dont l’extension doit se faire sur le plan national pour déterminer les génotypes les plus fréquents, afin de réaliser une mise au point sur la vaccination contre le HPV au Maroc.
Numéro (Pour les thèses) : M4422019 Président de jury : ZOUHAIR.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MRANI.S Juge : BELMEKKI.A Juge : RAZINE.R Réservation
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Titre : LA STAPHYLOCOCCIE MALIGNE DE LA FACE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : RGUIEG Naji, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Etiopathogénie clinique complication antibiotiques Résumé : La staphylococcie maligne de la face est une affection grave de la peau .Son étude révèle un double intérêt : À potentiel rapidement extensif, elle engage le pronostic vital par son risque de thrombophlébite cérébrale : C’est une urgence à la fois diagnostique et thérapeutique.
Chez l’enfant , elle peut se produire lorsqu’il y a manipulation d’un furoncle centro-facial(reÌgions narinaires, peÌri-narinaires ou labiales supeÌ€rieures),zone en forme de trapèze, comprise entre les commissures des lèvres et l'angle externe des yeux.
Son diagnostic est en général clinique par l’installation brutale d’un tableau dramatique d’érythème violacé sans bourrelet périphérique avec un réseau veineux souvent apparent, un œdème du visage, état septicémique, thrombose des sinus caverneux et risque d’atteinte méningée. L’altération générale est de règle avec troubles de la conscience allant au coma agité et fébrile.
D'évolution mortelle, sa gravité a été considérablement réduite par les traitements antibiotiques précoces et à forte dose .
Ainsi , toute infection cutanée sévère de la face doit faire suspecter un S. aureus sécréteur de PVL et rechercher une thrombose sous-jacente qui justifierait une anticoagulation efficace complémentaire d’une antibiothérapie adaptée.
Malgré un arsenal thérapeutique à temps, la staphylococcie maligne de la face reste de pronostic très sombre surtout chez l’enfant de bas âge associée à des comorbidités, seule la prévention en évitant toute manipulation manuelle des lésions de la face pourrait éviter son évolution impitoyable.
Numéro (Pour les thèses) : M4482019 Président de jury : TELLAL.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y LA STAPHYLOCOCCIE MALIGNE DE LA FACE CHEZ L’ENFANT [thèse] / RGUIEG Naji, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Etiopathogénie clinique complication antibiotiques Résumé : La staphylococcie maligne de la face est une affection grave de la peau .Son étude révèle un double intérêt : À potentiel rapidement extensif, elle engage le pronostic vital par son risque de thrombophlébite cérébrale : C’est une urgence à la fois diagnostique et thérapeutique.
Chez l’enfant , elle peut se produire lorsqu’il y a manipulation d’un furoncle centro-facial(reÌgions narinaires, peÌri-narinaires ou labiales supeÌ€rieures),zone en forme de trapèze, comprise entre les commissures des lèvres et l'angle externe des yeux.
Son diagnostic est en général clinique par l’installation brutale d’un tableau dramatique d’érythème violacé sans bourrelet périphérique avec un réseau veineux souvent apparent, un œdème du visage, état septicémique, thrombose des sinus caverneux et risque d’atteinte méningée. L’altération générale est de règle avec troubles de la conscience allant au coma agité et fébrile.
D'évolution mortelle, sa gravité a été considérablement réduite par les traitements antibiotiques précoces et à forte dose .
Ainsi , toute infection cutanée sévère de la face doit faire suspecter un S. aureus sécréteur de PVL et rechercher une thrombose sous-jacente qui justifierait une anticoagulation efficace complémentaire d’une antibiothérapie adaptée.
Malgré un arsenal thérapeutique à temps, la staphylococcie maligne de la face reste de pronostic très sombre surtout chez l’enfant de bas âge associée à des comorbidités, seule la prévention en évitant toute manipulation manuelle des lésions de la face pourrait éviter son évolution impitoyable.
Numéro (Pour les thèses) : M4482019 Président de jury : TELLAL.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4482019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M4482019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : SCARLATINE DE L’ENFANT : ETAT PATHOLOGIQUE ET MANIFESTATIONS CLINIQUES Type de document : thèse Auteurs : Soukaina SMAINI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : scarlatine bactérie énanthème exanthème traitement Résumé : La scarlatine est une maladie infectieuse provoquée par une bactérie gram +, plus précisément le streptocoque b hémolytique du groupe A.
Touche principalement les enfants entre 5 et 10 ans généralement au cours de l’hiver. Sa transmission se fait le plus souvent par la voie aérienne (gouttelettes nasales.)
Cette pathologie est la conséquence d’une infection avec une souche de streptocoque secrétant des exotoxines pyrogeniques, super antigènes provoquant des actions nécrotiques localisées. La diffusion systématique de ces exotoxines est à l’origine du rash caractéristique de la scarlatine.
La durée de l’incubation de la scarlatine est courte, entre 1 et 5 jours
Le début est brutale associant une fièvre élevée (jusqu'à 40), frissons, vomissement douleurs pharyngées (gorge) et abdominales.
S’installe ensuite en période d’état survenant après 2 mois un exanthème et un énanthème (survenant au niveau de a bouche et la gorge), amygdales rouges et tuméfiées, langue saburrale puis rouge framboise, une angine rouge, des démangeaisons cutanées, les adénopathies et les troubles cardiaques
Le diagnostic de la scarlatine est essentiellement clinique
Le traitement repose sur une antibiothérapie anti streptococcique. La durée du traitement est de 10 jours :
 Pénicilline par voir orale ou benzathine-penicllinepar voie IM
 En cas d’allergie a la pénicilline, on prescrit les macrolides
 Le paracétamol en cas de fièvre non tolérée
 Repos au lit et isolement pendant jours. (Éviction scolaire)
La prévention de la scarlatine consiste à :
o Un lavage fréquent des mains
o La limitation des contacts étroits entre l’enfant atteint et d’autres enfants
o aération quotidienne du logement
o Nettoyage régulier des objets et des surfaces souilles
Numéro (Pour les thèses) : M4462019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S SCARLATINE DE L’ENFANT : ETAT PATHOLOGIQUE ET MANIFESTATIONS CLINIQUES [thèse] / Soukaina SMAINI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : scarlatine bactérie énanthème exanthème traitement Résumé : La scarlatine est une maladie infectieuse provoquée par une bactérie gram +, plus précisément le streptocoque b hémolytique du groupe A.
Touche principalement les enfants entre 5 et 10 ans généralement au cours de l’hiver. Sa transmission se fait le plus souvent par la voie aérienne (gouttelettes nasales.)
Cette pathologie est la conséquence d’une infection avec une souche de streptocoque secrétant des exotoxines pyrogeniques, super antigènes provoquant des actions nécrotiques localisées. La diffusion systématique de ces exotoxines est à l’origine du rash caractéristique de la scarlatine.
La durée de l’incubation de la scarlatine est courte, entre 1 et 5 jours
Le début est brutale associant une fièvre élevée (jusqu'à 40), frissons, vomissement douleurs pharyngées (gorge) et abdominales.
S’installe ensuite en période d’état survenant après 2 mois un exanthème et un énanthème (survenant au niveau de a bouche et la gorge), amygdales rouges et tuméfiées, langue saburrale puis rouge framboise, une angine rouge, des démangeaisons cutanées, les adénopathies et les troubles cardiaques
Le diagnostic de la scarlatine est essentiellement clinique
Le traitement repose sur une antibiothérapie anti streptococcique. La durée du traitement est de 10 jours :
 Pénicilline par voir orale ou benzathine-penicllinepar voie IM
 En cas d’allergie a la pénicilline, on prescrit les macrolides
 Le paracétamol en cas de fièvre non tolérée
 Repos au lit et isolement pendant jours. (Éviction scolaire)
La prévention de la scarlatine consiste à :
o Un lavage fréquent des mains
o La limitation des contacts étroits entre l’enfant atteint et d’autres enfants
o aération quotidienne du logement
o Nettoyage régulier des objets et des surfaces souilles
Numéro (Pour les thèses) : M4462019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4462019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M4462019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4462019URL
Titre : L’ATTEINTE OCULAIRE DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 55 CAS Type de document : thèse Auteurs : Asmae BOUKDIR, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Oligoarthrite Behçet Spondylarthropathie juvénile atteinte oculaire traitement Résumé : Introduction :L’atteinte oculaire est fréquente dans les MIC chez l'enfant, notamment l'AJI, Behçet et les granulomatoses. Elle est potentiellement sérieuse et peut être cécitante.
Objectif : Étudier les profils épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de l’atteinte oculaire.
Matériels-méthodes : C'est une étude rétrospective, descriptive et analytique, sur une période de 15 ans (2003 - 2018), portant sur 55 enfants suivis pour des MIC, au service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’HER.
Résultats : Il s'agissait de 28 filles et 27 garçons ; l'âge moyen de l'atteinte oculaire était de 8 ans. 23 cas (41.8%) avaient Behçet, 24 cas (43.6%) avaient l'OA, 5 cas (9%) avaient la SPJ, 2 cas (3.6%) avaient la PA sans FR, et 1 cas (1.8%) avait la PA avec FR. L'atteinte oculaire était bilatérale dans 63% des cas, symptomatique dans 45.8% des cas et dominée par l'uvéite (74.5%). Les complications oculaires étaient développées dans 52.7% des cas. La cécité était retrouvée dans 16.4% des cas. L'AV initiale faible <2/10, la présence de complications oculaires inaugurales, et la longue durée d'évolution de l'atteinte oculaire, seraient des facteurs de risque d'une évolution oculaire péjorative. D'autres paramètres étaient reliés au devenu oculaire péjoratif, de manière statistiquement non significative : le sexe masculin, l'âge jeune au début de la maladie, l'âge jeune lors de l'atteinte oculaire, le tyndall et la latéralité de l'atteinte oculaire.
Conclusion : L'uvéite est une pathologie cécitante, cequi nécessite un dépistage précoce, un suivi régulier systémique notamment pour l'OA, vue l'installation et l'évolution insidieuse de l'uvéite, ainsi qu'une PEC thérapeutique efficace, intense et en temps opportun.
Numéro (Pour les thèses) : M4502019 Président de jury : ETTAIR.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHKIRATE.B Juge : ABDELLAH.E Juge : KRIOUILE.Y Juge : JABOUIRIK.F L’ATTEINTE OCULAIRE DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 55 CAS [thèse] / Asmae BOUKDIR, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Oligoarthrite Behçet Spondylarthropathie juvénile atteinte oculaire traitement Résumé : Introduction :L’atteinte oculaire est fréquente dans les MIC chez l'enfant, notamment l'AJI, Behçet et les granulomatoses. Elle est potentiellement sérieuse et peut être cécitante.
Objectif : Étudier les profils épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de l’atteinte oculaire.
Matériels-méthodes : C'est une étude rétrospective, descriptive et analytique, sur une période de 15 ans (2003 - 2018), portant sur 55 enfants suivis pour des MIC, au service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’HER.
Résultats : Il s'agissait de 28 filles et 27 garçons ; l'âge moyen de l'atteinte oculaire était de 8 ans. 23 cas (41.8%) avaient Behçet, 24 cas (43.6%) avaient l'OA, 5 cas (9%) avaient la SPJ, 2 cas (3.6%) avaient la PA sans FR, et 1 cas (1.8%) avait la PA avec FR. L'atteinte oculaire était bilatérale dans 63% des cas, symptomatique dans 45.8% des cas et dominée par l'uvéite (74.5%). Les complications oculaires étaient développées dans 52.7% des cas. La cécité était retrouvée dans 16.4% des cas. L'AV initiale faible <2/10, la présence de complications oculaires inaugurales, et la longue durée d'évolution de l'atteinte oculaire, seraient des facteurs de risque d'une évolution oculaire péjorative. D'autres paramètres étaient reliés au devenu oculaire péjoratif, de manière statistiquement non significative : le sexe masculin, l'âge jeune au début de la maladie, l'âge jeune lors de l'atteinte oculaire, le tyndall et la latéralité de l'atteinte oculaire.
Conclusion : L'uvéite est une pathologie cécitante, cequi nécessite un dépistage précoce, un suivi régulier systémique notamment pour l'OA, vue l'installation et l'évolution insidieuse de l'uvéite, ainsi qu'une PEC thérapeutique efficace, intense et en temps opportun.
Numéro (Pour les thèses) : M4502019 Président de jury : ETTAIR.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHKIRATE.B Juge : ABDELLAH.E Juge : KRIOUILE.Y Juge : JABOUIRIK.F Réservation
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M4502019URLPATHOLOGY OF THE KIDNEY / HEPTINSTALL.R
Titre : PATHOLOGY OF THE KIDNEY Type de document : ouvrage Auteurs : HEPTINSTALL.R, Auteur Mention d'édition : V1.V2.V3. Année de publication : 1983 Langues : Français (fre) PATHOLOGY OF THE KIDNEY [ouvrage ] / HEPTINSTALL.R, Auteur . - V1.V2.V3. . - 1983.
Langues : Français (fre)Exemplaires
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Titre : THE PAIN SYSTEM IN NORMAL AND PATHOLOGICAL STATES: A PRIMER FOR CLINICIANS Type de document : ouvrage Auteurs : VILLANUEVA.L, Auteur Editeur : LASP PRESS Langues : Français (fre) THE PAIN SYSTEM IN NORMAL AND PATHOLOGICAL STATES: A PRIMER FOR CLINICIANS [ouvrage ] / VILLANUEVA.L, Auteur . - [S.l.] : LASP PRESS, [s.d.].
Langues : Français (fre)Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00015540 WL 700 VIL Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages NEUROLOGIE Exclu du prêt
Titre : SLEEP AND PAIN Type de document : ouvrage Auteurs : LAVING.G, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00015541 WL 704 LAV Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages NEUROLOGIE Exclu du prêt
Titre : SAVOIRS FONDAMENTAUX DE L ORTHOPHONISTE Titre original : GUIDE DE L ORTHOPHONISTE Type de document : ouvrage Auteurs : MARC KREMER.J, Auteur Mention d'édition : V1 Editeur : LAVOISIER Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) SAVOIRS FONDAMENTAUX DE L ORTHOPHONISTE [ouvrage ] = GUIDE DE L ORTHOPHONISTE / MARC KREMER.J, Auteur . - V1 . - [S.l.] : LAVOISIER, 2016.
Langues : Français (fre)Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00016434 WV 501KRE Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE Exclu du prêt
Titre : LA PLACE DE LA NEUROMODULATION SACRÉE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’HYPERACTIVITÉ VÉSICALE : EXPÉRIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : Es-Sunnia BRAHIM-OTSMANE, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuromodulation sacrée Hyperactivité vésicale Résumé : Introduction :La neuromodulation des racines sacrées est une thérapie de seconde ligne, particulièrement indiquée dans les cas d’hyperactivité vésicale idiopathique, rétention chronique d’urine et le syndrome pelvien chronique. Avec l’augmentation croissante de l’utilisation de la NMS, le service d’urologie de l’hôpital Militaire Mohammed V de rabat a réalisé les premières implantations au niveau national.
Objectif :Nous rapportons les résultats, de la première série de la neuromodulation sacrée au niveau national.
Patients et méthode : Etude rétrospective incluant les 1er 6 malades ayant bénéficié de la NMS au sein du Service d’Urologie de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat entre Janvier et Octobre 2018.
Résultats :Sur les 6 patients, 3 ont eu une implantation de boîtier définitif pour HAV (n = 1), rétention d’urine (n = 1), et syndrome pelvien chronique (n = 1). Tous les patients implantés ont été considéré comme guérie avec une amélioration de plus de 90%. Aucune complication per ou post opératoire n’a été objectivée. Toutefois le seul événement indésirable rapporté est la douleur (n=5) ayant nécessité le reparamétrage.
Conclusion : Nos résultats confirment l’efficacité de la NMS pour le traitement des hyperactivités vésicales, rétentions d’urines et les douleurs pelviennes. Des études restent à faire pour améliorer la sélection des candidats idéaux, identifier les facteurs pronostics et réduire le taux de complications et de révisions.
Numéro (Pour les thèses) : M2042019 Président de jury : EL KHADIR.K Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMEUR.A Juge : ALAMI.M Juge : BOURAZZA.A Juge : ALBOUZIDI.A LA PLACE DE LA NEUROMODULATION SACRÉE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’HYPERACTIVITÉ VÉSICALE : EXPÉRIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT. [thèse] / Es-Sunnia BRAHIM-OTSMANE, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuromodulation sacrée Hyperactivité vésicale Résumé : Introduction :La neuromodulation des racines sacrées est une thérapie de seconde ligne, particulièrement indiquée dans les cas d’hyperactivité vésicale idiopathique, rétention chronique d’urine et le syndrome pelvien chronique. Avec l’augmentation croissante de l’utilisation de la NMS, le service d’urologie de l’hôpital Militaire Mohammed V de rabat a réalisé les premières implantations au niveau national.
Objectif :Nous rapportons les résultats, de la première série de la neuromodulation sacrée au niveau national.
Patients et méthode : Etude rétrospective incluant les 1er 6 malades ayant bénéficié de la NMS au sein du Service d’Urologie de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat entre Janvier et Octobre 2018.
Résultats :Sur les 6 patients, 3 ont eu une implantation de boîtier définitif pour HAV (n = 1), rétention d’urine (n = 1), et syndrome pelvien chronique (n = 1). Tous les patients implantés ont été considéré comme guérie avec une amélioration de plus de 90%. Aucune complication per ou post opératoire n’a été objectivée. Toutefois le seul événement indésirable rapporté est la douleur (n=5) ayant nécessité le reparamétrage.
Conclusion : Nos résultats confirment l’efficacité de la NMS pour le traitement des hyperactivités vésicales, rétentions d’urines et les douleurs pelviennes. Des études restent à faire pour améliorer la sélection des candidats idéaux, identifier les facteurs pronostics et réduire le taux de complications et de révisions.
Numéro (Pour les thèses) : M2042019 Président de jury : EL KHADIR.K Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMEUR.A Juge : ALAMI.M Juge : BOURAZZA.A Juge : ALBOUZIDI.A Réservation
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Titre : SIDA POST-TRANSFUSIONNEL Type de document : thèse Auteurs : EL FKIER Asmae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dépistage VIH Donneurs de sang SIDA Transfusion sanguine Résumé : La transfusion sanguine a connu une grande évolution depuis la deuxième guerre mondiale, elle demeure la seule source de produits thérapeutiques capables de se substituer à un dysfonctionnement, un défaut de production ou à une perte massive d’un ou de plusieurs composants sanguins, mais elle expose également à un risque de transmission du VIH responsable du sida, cette possible contamination virale par transfusion dépend étroitement de la prévalence du VIH chez les donneurs de sang dans la population concernée.
Le risque transfusionnel du VIH est principalement lié à « la fenêtre sérologiquement silencieuse », c’est- à-dire aux sujets récemment infectés qui donnent leur sang avant que les marqueurs de l’infection ne soient apparus.
Ce risque a été considérablement réduit par: la bonne sélection clinique des candidats au don de sang lors de l'entretien médical pré-don, combinée à la qualification biologique du don par des tests viraux adéquats par le dépistage génomique viral du VIH chez tous les donneurs, et enfin l’inactivation virale de tous les produits de fractionnement du plasma.
Numéro (Pour les thèses) : M3222019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S SIDA POST-TRANSFUSIONNEL [thèse] / EL FKIER Asmae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dépistage VIH Donneurs de sang SIDA Transfusion sanguine Résumé : La transfusion sanguine a connu une grande évolution depuis la deuxième guerre mondiale, elle demeure la seule source de produits thérapeutiques capables de se substituer à un dysfonctionnement, un défaut de production ou à une perte massive d’un ou de plusieurs composants sanguins, mais elle expose également à un risque de transmission du VIH responsable du sida, cette possible contamination virale par transfusion dépend étroitement de la prévalence du VIH chez les donneurs de sang dans la population concernée.
Le risque transfusionnel du VIH est principalement lié à « la fenêtre sérologiquement silencieuse », c’est- à-dire aux sujets récemment infectés qui donnent leur sang avant que les marqueurs de l’infection ne soient apparus.
Ce risque a été considérablement réduit par: la bonne sélection clinique des candidats au don de sang lors de l'entretien médical pré-don, combinée à la qualification biologique du don par des tests viraux adéquats par le dépistage génomique viral du VIH chez tous les donneurs, et enfin l’inactivation virale de tous les produits de fractionnement du plasma.
Numéro (Pour les thèses) : M3222019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : LES TUMEURS DU PIED CHEZ L'ENFANT : MISE AU POINT Type de document : thèse Auteurs : BENTALEB Mohamed, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs du pied os parties molles chirurgie. Résumé : Les tumeurs du pied pédiatrique regroupent l’ensemble des processus néoplasiques bénins et malins se développant au niveau des pieds de l’enfant et de l’adolescent.
Elles sont classées en tumeurs osseuses et celles des parties molles. Chaque groupe est subdivisé en plusieurs entités selon l’histogénèse et l’origine cellulaire.
L’incidence des tumeurs du pied est faible par rapport aux autres localisations sur le squelette. Chez l’enfant, les tumeurs osseuses bénignes les plus fréquentes sont les Kystes osseux essentiel et anévrysmal, l’exostose subunguéale, l’ostéome ostéoide et le granulome éosinophile. Les cancers osseux sont représentés surtout par le Sarcome d’Ewing. Les tumeurs des tissus mous les plus fréquentes sont les tumeurs desmoides et la fibromatose plantaire tandis que les tumeurs malignes sont représentées par le Sarcome synovial et le Rhabdomyosarcome. Si les lésions bénignes sont beaucoup plus fréquentes que les sarcomes, le praticien se doit d’éliminer en premier un processus malin.
Les signes d’appel sont dominés par la douleur associée ou non à une masse du pied. La stratégie diagnostique repose essentiellement sur la radiographie osseuse et la nécessité de distinguer entre une tumeur d’origine osseuse et un processus d’origine mésenchymateuse. Le couple TDM IRM est primordial pour l’orientation diagnostique et la stratégie thérapeutique. La biopsie est la clé du diagnostic, elle permet de confirmer le type histologique de la tumeur. Son trajet devrait impérativement être intégré dans la future voie d’abord de résection tumorale.
Le traitement des tumeurs du pied est essentiellement chirurgical. Il sera conservateur pour les lésions bénignes et radical dans la plupart des cancers osseux et tumeurs mésenchymateuses malignes en tenant compte des particularités des amputations et désarticulations chez l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M4322019 Président de jury : AMRANI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DENDANE.M.A Juge : RAMI.M Juge : ABILKASSEM.R Juge : ROUAS.L LES TUMEURS DU PIED CHEZ L'ENFANT : MISE AU POINT [thèse] / BENTALEB Mohamed, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs du pied os parties molles chirurgie. Résumé : Les tumeurs du pied pédiatrique regroupent l’ensemble des processus néoplasiques bénins et malins se développant au niveau des pieds de l’enfant et de l’adolescent.
Elles sont classées en tumeurs osseuses et celles des parties molles. Chaque groupe est subdivisé en plusieurs entités selon l’histogénèse et l’origine cellulaire.
L’incidence des tumeurs du pied est faible par rapport aux autres localisations sur le squelette. Chez l’enfant, les tumeurs osseuses bénignes les plus fréquentes sont les Kystes osseux essentiel et anévrysmal, l’exostose subunguéale, l’ostéome ostéoide et le granulome éosinophile. Les cancers osseux sont représentés surtout par le Sarcome d’Ewing. Les tumeurs des tissus mous les plus fréquentes sont les tumeurs desmoides et la fibromatose plantaire tandis que les tumeurs malignes sont représentées par le Sarcome synovial et le Rhabdomyosarcome. Si les lésions bénignes sont beaucoup plus fréquentes que les sarcomes, le praticien se doit d’éliminer en premier un processus malin.
Les signes d’appel sont dominés par la douleur associée ou non à une masse du pied. La stratégie diagnostique repose essentiellement sur la radiographie osseuse et la nécessité de distinguer entre une tumeur d’origine osseuse et un processus d’origine mésenchymateuse. Le couple TDM IRM est primordial pour l’orientation diagnostique et la stratégie thérapeutique. La biopsie est la clé du diagnostic, elle permet de confirmer le type histologique de la tumeur. Son trajet devrait impérativement être intégré dans la future voie d’abord de résection tumorale.
Le traitement des tumeurs du pied est essentiellement chirurgical. Il sera conservateur pour les lésions bénignes et radical dans la plupart des cancers osseux et tumeurs mésenchymateuses malignes en tenant compte des particularités des amputations et désarticulations chez l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M4322019 Président de jury : AMRANI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DENDANE.M.A Juge : RAMI.M Juge : ABILKASSEM.R Juge : ROUAS.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4322019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M4322019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4322019URL
Titre : LA XEROSTOMIE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : HAZIL Zahira, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : xérostomie enfant hyposialie salive sécheresse buccale. Résumé : La salive joue un rôle important dans l’élocution, la mastication, la déglutition et la digestion.
La xérostomie se définit comme un état de sécheresse de la cavité buccale et des lèvres, traduisant une atteinte directe ou indirecte des glandes salivaires.
Une xérostomie majeure est évidente dès l'inspection ,la muqueuse linguale est sèche et vernissée . Les muqueuses buccales sont érythémateuses et collent à l'abaisse-langue .il persiste souvent de la plaque dentaire sur les dents, des débris alimentaires restant collés aux muqueuses. La salive est rare, épaisse, filante ou quasi inexistante.
Les répercussions sont nombreuses sur la santé bucco-dentaire ( carie, parodontopathie, halitose, érosions dentaire…) et la qualité de vie de l’enfant.
Les étiologies sont multiples secondaires soit : Un déficit en eau et /ou métabolites, des interférences avec la neurotransmission ou une atteinte de la glande salivaire elle-même..
Mais une fausse xérostomie reste un diagnostic d’élimination .
Pour soulager l’enfant ; divers moyens peuvent être utilisé, allant des plus simples comme :
la prévention, l’hygiène bucco-dentaire, l’humidification locale, à l’utilisation des sialagogues, des substituts salivaires, les stimulateurs, voir de traitements chirurgicaux pour
les cas les plus complexes (Transfert d’une glande sous mandibulaire, transplantation de glandes salivaires) .
Numéro (Pour les thèses) : M4342019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S LA XEROSTOMIE CHEZ L’ENFANT [thèse] / HAZIL Zahira, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : xérostomie enfant hyposialie salive sécheresse buccale. Résumé : La salive joue un rôle important dans l’élocution, la mastication, la déglutition et la digestion.
La xérostomie se définit comme un état de sécheresse de la cavité buccale et des lèvres, traduisant une atteinte directe ou indirecte des glandes salivaires.
Une xérostomie majeure est évidente dès l'inspection ,la muqueuse linguale est sèche et vernissée . Les muqueuses buccales sont érythémateuses et collent à l'abaisse-langue .il persiste souvent de la plaque dentaire sur les dents, des débris alimentaires restant collés aux muqueuses. La salive est rare, épaisse, filante ou quasi inexistante.
Les répercussions sont nombreuses sur la santé bucco-dentaire ( carie, parodontopathie, halitose, érosions dentaire…) et la qualité de vie de l’enfant.
Les étiologies sont multiples secondaires soit : Un déficit en eau et /ou métabolites, des interférences avec la neurotransmission ou une atteinte de la glande salivaire elle-même..
Mais une fausse xérostomie reste un diagnostic d’élimination .
Pour soulager l’enfant ; divers moyens peuvent être utilisé, allant des plus simples comme :
la prévention, l’hygiène bucco-dentaire, l’humidification locale, à l’utilisation des sialagogues, des substituts salivaires, les stimulateurs, voir de traitements chirurgicaux pour
les cas les plus complexes (Transfert d’une glande sous mandibulaire, transplantation de glandes salivaires) .
Numéro (Pour les thèses) : M4342019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4342019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M4342019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4342019URL
Titre : SPRUE REFRACTAIRE : A PROPOS DE 3 CAS, EXPERIENCE DE SERVICE D’ANATOMOPATHOLOGIE IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : CHOAYB Safaa, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : sprue réfractaire maladie cÅ“liaque compliquée lymphome intraépithélial lymphome sur entéropathie lymphome in situ. Résumé : La sprue réfractaire représente une complication rare et grave de la maladie cœliaque. Elle est définie par la persistance des signes cliniques et histologiques respectivement après 6 et 12 mois d’un RSG. Elle touche essentiellement les femmes de 50 ans ou plus, mais des cas plus jeunes ont été observés.
Elle peut être secondaire, survenant après une réponse initiale au RSG, ou primaire sans ATCD de réponse au régime.
L’étiopathogénie est mal connue, cependant l’IL-15 en joue un rôle important.
Elle se manifeste cliniquement par la récurrence ou la persistance d’amaigrissement, de diarrhée, et des douleurs abdominales.
Les lésions histologiques de la SR sont identiques à celles d’une MC, associant une hyperplasie des cryptes, une augmentation des LIE et une atrophie villositaire subtotale à totale.
Cependant, les caractéristiques phénotypiques et les investigations moléculaires ont permis de la classer en 2 types :
 Type 1 : phénotype normal des LIE : CD3+, CD8+, et CD4-.
 Type 2 : présence d’une population aberrante de LIE : CD3+, CD8- et un réarrangement monoclonal du récepteur TCR.
Le pronostic de la SR type 1 est similaire à celui d’une MC non compliquée mais des complications thromboemboliques, infectieuses et auto-immunes sont plus fréquentes.
La SR type 2 a un mauvais pronostic, dans 32 à 67% des cas elle évolue vers un LTAE avec un taux de survie faible dans 5 ans.
A la lumière de nos trois observations et d’une revue de la littérature, nous avons essayé de faire une mise au point sur les différents aspects épidémiologiques, histologiques et immunohistochimiques de cette pathologie complexe.
Numéro (Pour les thèses) : M4222019 Président de jury : BEN EL BARHDADI.I Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JAHID.A Juge : ZOUAIDIA.F Juge : OUKABLI.M SPRUE REFRACTAIRE : A PROPOS DE 3 CAS, EXPERIENCE DE SERVICE D’ANATOMOPATHOLOGIE IBN SINA RABAT [thèse] / CHOAYB Safaa, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sprue réfractaire maladie cÅ“liaque compliquée lymphome intraépithélial lymphome sur entéropathie lymphome in situ. Résumé : La sprue réfractaire représente une complication rare et grave de la maladie cœliaque. Elle est définie par la persistance des signes cliniques et histologiques respectivement après 6 et 12 mois d’un RSG. Elle touche essentiellement les femmes de 50 ans ou plus, mais des cas plus jeunes ont été observés.
Elle peut être secondaire, survenant après une réponse initiale au RSG, ou primaire sans ATCD de réponse au régime.
L’étiopathogénie est mal connue, cependant l’IL-15 en joue un rôle important.
Elle se manifeste cliniquement par la récurrence ou la persistance d’amaigrissement, de diarrhée, et des douleurs abdominales.
Les lésions histologiques de la SR sont identiques à celles d’une MC, associant une hyperplasie des cryptes, une augmentation des LIE et une atrophie villositaire subtotale à totale.
Cependant, les caractéristiques phénotypiques et les investigations moléculaires ont permis de la classer en 2 types :
 Type 1 : phénotype normal des LIE : CD3+, CD8+, et CD4-.
 Type 2 : présence d’une population aberrante de LIE : CD3+, CD8- et un réarrangement monoclonal du récepteur TCR.
Le pronostic de la SR type 1 est similaire à celui d’une MC non compliquée mais des complications thromboemboliques, infectieuses et auto-immunes sont plus fréquentes.
La SR type 2 a un mauvais pronostic, dans 32 à 67% des cas elle évolue vers un LTAE avec un taux de survie faible dans 5 ans.
A la lumière de nos trois observations et d’une revue de la littérature, nous avons essayé de faire une mise au point sur les différents aspects épidémiologiques, histologiques et immunohistochimiques de cette pathologie complexe.
Numéro (Pour les thèses) : M4222019 Président de jury : BEN EL BARHDADI.I Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JAHID.A Juge : ZOUAIDIA.F Juge : OUKABLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4222019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M4222019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : APPORT DU FROTTIS SANGUIN DANS LE DIAGNOSTIC DES ANEMIES DE L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Nada ADJOU, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie frottis Résumé : Introduction: La découverte d’une anémie chez l’enfant nécessite une démarche rigoureuse afin de déterminer son étiologie. Cette démarche se base essentiellement sur l’analyse biologique d’un échantillon de sang en effectuant un hémogramme et un frottis sanguin. Le but de notre étude est de démontrer l’intérêt capital que joue le frottis sanguin dans le diagnostic des anémies de l’enfant et de sensibiliser les cliniciens et biologistes à l’intérêt d’une interprétation adéquate de l’hémogramme.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective réalisée au sein du service de pédiatrie Chop de l’HER en collaboration avec le laboratoire d’hématologie central du CHU Ibn Sina de Rabat, de Mai à Juillet 2019.Cette étude a intéressée 100 cas de nourrissons et d’enfants anémiques ayant bénéficiés d’un hémogramme et d’un frottis sanguin.
Résultats:-L’anémie de l’enfant à une prédominance masculine (56%).-La tranche d’âge la plus représentée est celle comprise entre 1 mois et 5 ans (34%) des cas.-Selon le taux d’Hb, l’anémie modérée est la plus fréquente (51%).-Le type d’anémie le plus retrouvé est normocytairenormochrome (42%)-L’anomalie de la taille la plus fréquente est la macrocytose (10%).-L’anomalie de la teinte la plus rencontrée est la présence d’annulocytes (37%). -Les anomalies de la forme sont diverses mais les plus dominantes sont la présence de schizocytes(81%) suivie d’elliptocytes (68%)-Uniquement les ponctuations basophiles sont présentent comme inclusions intra-érythrocytaire (1%).
Conclusions: Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et illustrent l’intérêt capital du frottis sanguin dans le diagnostic des anémies de l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M4362019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHORASSANI.M Juge : MASRAR.A Juge : EL KABABRI.M Juge : AGADR.A APPORT DU FROTTIS SANGUIN DANS LE DIAGNOSTIC DES ANEMIES DE L’ENFANT [thèse] / Nada ADJOU, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie frottis Résumé : Introduction: La découverte d’une anémie chez l’enfant nécessite une démarche rigoureuse afin de déterminer son étiologie. Cette démarche se base essentiellement sur l’analyse biologique d’un échantillon de sang en effectuant un hémogramme et un frottis sanguin. Le but de notre étude est de démontrer l’intérêt capital que joue le frottis sanguin dans le diagnostic des anémies de l’enfant et de sensibiliser les cliniciens et biologistes à l’intérêt d’une interprétation adéquate de l’hémogramme.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective réalisée au sein du service de pédiatrie Chop de l’HER en collaboration avec le laboratoire d’hématologie central du CHU Ibn Sina de Rabat, de Mai à Juillet 2019.Cette étude a intéressée 100 cas de nourrissons et d’enfants anémiques ayant bénéficiés d’un hémogramme et d’un frottis sanguin.
Résultats:-L’anémie de l’enfant à une prédominance masculine (56%).-La tranche d’âge la plus représentée est celle comprise entre 1 mois et 5 ans (34%) des cas.-Selon le taux d’Hb, l’anémie modérée est la plus fréquente (51%).-Le type d’anémie le plus retrouvé est normocytairenormochrome (42%)-L’anomalie de la taille la plus fréquente est la macrocytose (10%).-L’anomalie de la teinte la plus rencontrée est la présence d’annulocytes (37%). -Les anomalies de la forme sont diverses mais les plus dominantes sont la présence de schizocytes(81%) suivie d’elliptocytes (68%)-Uniquement les ponctuations basophiles sont présentent comme inclusions intra-érythrocytaire (1%).
Conclusions: Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et illustrent l’intérêt capital du frottis sanguin dans le diagnostic des anémies de l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M4362019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHORASSANI.M Juge : MASRAR.A Juge : EL KABABRI.M Juge : AGADR.A Réservation
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Titre : NOUVELLES TECHNIQUES DIAGNOSTICS ET THERAPEUTIQUE DE LA TUBERCULOSE. Type de document : thèse Auteurs : Saad OUADDIN., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amplification génique Bio-détection Tuberculose Séquençage Traitement. Résumé : La tuberculose constitue un problème de santé publique et l'une des dix premières causes de décès par les maladies infectieuses, considérés ainsi comme fardeau de la maladie dans le monde. Bien que les taux de réussite des traitements s’améliorent chaque année, les taux de détection des cas augmentent plus lentement.
Le diagnostic de la tuberculose se base depuis des décennies sur la microscopie et la culture. Or ces méthodes dites conventionnelles et qui nécessitent un personnel qualifié et un temps de diagnostic prolongé est souvent à l’origine du retard de l’initiation thérapeutique. Aujourd’hui grâce aux progrès scientifiques, des nouvelles techniques comme l’amplification génique et la Bio détection ont permis un diagnostic rapide et fiable sans la nécessité d’un personnel qualifié , et la PCR qui en plus de la détection de la bactérie dans l’échantillon clinique peut déceler les mutations responsable des résistances aux anticapillaires . Encore l’une des avantages importants de ces nouvelles méthodes se concrétise dans l’accessibilité et la possibilité de leur utilisation dans les structures de soins, autrement dit des techniques de détection de la tuberculose au point de soins.
Malgré l’évolution des techniques de diagnostic de la maladie, la tuberculose constituent encore une endémie dans quelque pays, en raison de l’échec des programmes de lutte ainsi que les modalités thérapeutique qui sont en lente évolution non concomitante à l’apparition des souches résistante aux traitements conventionnelles.
Numéro (Pour les thèses) : M4382019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S NOUVELLES TECHNIQUES DIAGNOSTICS ET THERAPEUTIQUE DE LA TUBERCULOSE. [thèse] / Saad OUADDIN., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Amplification génique Bio-détection Tuberculose Séquençage Traitement. Résumé : La tuberculose constitue un problème de santé publique et l'une des dix premières causes de décès par les maladies infectieuses, considérés ainsi comme fardeau de la maladie dans le monde. Bien que les taux de réussite des traitements s’améliorent chaque année, les taux de détection des cas augmentent plus lentement.
Le diagnostic de la tuberculose se base depuis des décennies sur la microscopie et la culture. Or ces méthodes dites conventionnelles et qui nécessitent un personnel qualifié et un temps de diagnostic prolongé est souvent à l’origine du retard de l’initiation thérapeutique. Aujourd’hui grâce aux progrès scientifiques, des nouvelles techniques comme l’amplification génique et la Bio détection ont permis un diagnostic rapide et fiable sans la nécessité d’un personnel qualifié , et la PCR qui en plus de la détection de la bactérie dans l’échantillon clinique peut déceler les mutations responsable des résistances aux anticapillaires . Encore l’une des avantages importants de ces nouvelles méthodes se concrétise dans l’accessibilité et la possibilité de leur utilisation dans les structures de soins, autrement dit des techniques de détection de la tuberculose au point de soins.
Malgré l’évolution des techniques de diagnostic de la maladie, la tuberculose constituent encore une endémie dans quelque pays, en raison de l’échec des programmes de lutte ainsi que les modalités thérapeutique qui sont en lente évolution non concomitante à l’apparition des souches résistante aux traitements conventionnelles.
Numéro (Pour les thèses) : M4382019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : CONCEPTION D'UN JEU EDUCATIF DE MEMORISATION ET SON EVALUATION AUPRES DES ETUDIANTS Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Amine TAHRI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Jeu éducatif Mémorisation Médecine Education Médicale Résumé : Ce travail de thèse rapporte notre expérience dans la conception, l’élaboration et l’évaluation d’un jeu éducatif à contenu médical, destiné aux étudiants en médecine Marocains et francophones.
Notrejeu éducatif, nommé Herraf® a été développé et distribué en vente libre aux étudiants en médecine des différentes facultés au Maroc. Il s’agit d’un jeu de carte inspiré de la Ronda, mais dont les symboles représentent des organes et se joue avec une modification des règles. Herraf® favorise la mémorisation grâce à l’association d’outils Mnémotechniques avec un design stimulant et attractif.
53 utilisateurs de Herraf® ont rempli un questionnaire d’évaluation en ligne destiné à l’évaluation de leur satisfaction du jeu. Ils étaient majoritairement de sexe féminin (81%), Provenant des différentes facultés de médecine du Maroc, et constitué essentiellement d’étudiants en transition entre le 1er et le 2ème cycle des études médicales séniors en médecine (61%). La satisfaction globale, et spécifique aux différents aspects et constituants du jeu a été particulièrement élevée avec une note supérieure ou égale à 4/5, donnée par 89% des répondants, un impact important sur l’efficacité de mémorisation ressenti par 92% des répondants. Aussi la totalité des participants ont dit vouloir recommander ce jeu à d’autres étudiants dans leur entourage.
Nous avons conçu un jeu éducatif médical, qui a été essayé par plus de 160 utilisateurs au Maroc et ailleurs, avec des retours très positifs, aussi bien en termes de forme et de design, qu’en termes d’impact positif ressenti sur l’efficacité de la mémorisation. Mais avant de conclure à son véritable impact sur l’efficacité de l’apprentissage, d’autres études de validation sont en cours de mise en place.
Numéro (Pour les thèses) : P0862019 Président de jury : TAOUFIK.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FOURTASSI.M Juge : HAJJIOUI.A Juge : MAJBAR.A Juge : TADILI.J CONCEPTION D'UN JEU EDUCATIF DE MEMORISATION ET SON EVALUATION AUPRES DES ETUDIANTS [thèse] / Mohammed Amine TAHRI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Jeu éducatif Mémorisation Médecine Education Médicale Résumé : Ce travail de thèse rapporte notre expérience dans la conception, l’élaboration et l’évaluation d’un jeu éducatif à contenu médical, destiné aux étudiants en médecine Marocains et francophones.
Notrejeu éducatif, nommé Herraf® a été développé et distribué en vente libre aux étudiants en médecine des différentes facultés au Maroc. Il s’agit d’un jeu de carte inspiré de la Ronda, mais dont les symboles représentent des organes et se joue avec une modification des règles. Herraf® favorise la mémorisation grâce à l’association d’outils Mnémotechniques avec un design stimulant et attractif.
53 utilisateurs de Herraf® ont rempli un questionnaire d’évaluation en ligne destiné à l’évaluation de leur satisfaction du jeu. Ils étaient majoritairement de sexe féminin (81%), Provenant des différentes facultés de médecine du Maroc, et constitué essentiellement d’étudiants en transition entre le 1er et le 2ème cycle des études médicales séniors en médecine (61%). La satisfaction globale, et spécifique aux différents aspects et constituants du jeu a été particulièrement élevée avec une note supérieure ou égale à 4/5, donnée par 89% des répondants, un impact important sur l’efficacité de mémorisation ressenti par 92% des répondants. Aussi la totalité des participants ont dit vouloir recommander ce jeu à d’autres étudiants dans leur entourage.
Nous avons conçu un jeu éducatif médical, qui a été essayé par plus de 160 utilisateurs au Maroc et ailleurs, avec des retours très positifs, aussi bien en termes de forme et de design, qu’en termes d’impact positif ressenti sur l’efficacité de la mémorisation. Mais avant de conclure à son véritable impact sur l’efficacité de l’apprentissage, d’autres études de validation sont en cours de mise en place.
Numéro (Pour les thèses) : P0862019 Président de jury : TAOUFIK.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FOURTASSI.M Juge : HAJJIOUI.A Juge : MAJBAR.A Juge : TADILI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0862019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible P0862019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
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Titre : INTERET DE LA VITAMINE D3 TOPIQUE EN DERMATOLOGIE PEDIATRIQUE, REVUE DE LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : Youssef GHLIAL, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vitamine D3 topique Pathologie dermatologique Pédiatrie Psoriasis Vitiligo. Résumé : Le psoriasis est un trouble cutané inflammatoire chronique qui apparaît dès l'enfance dans presque le tiers des cas. Il peut avoir un impact profond sur la santé psychologique des enfants affectés. Comme il n'existe pas de consensus concernant sa prise en charge et que la plupart des traitements (systémiques) ne sont pas approuvés pour les enfants, le traitement du psoriasis pédiatrique demeure un défi.
Quant à lui, le vitiligo chez l’enfant est un sous-ensemble distinct du vitiligo et diffère de celui adulte de par sa prévalence, son épidémiologie et son traitement vu que la photothérapie et les corticostéroïdes, traitements utilisés chez l’adulte, sont moins utiles chez les enfants.
En raison de leurs effets antiprolifératifs et prodifférenciateurs, les analogues topiques de la vitamine D3, en particulier le calcipotriol, sont efficaces dans le traitement du psoriasis vulgaire. En outre, ces analogues ont un effet de répigmentation, donc utiles pour le vitiligo.
Il existe plusieurs formules topiques contenant le calcipotriol seul ou associé aux corticoides. Plusieurs études ont portés sur leur usage et rapport bénéfice/risque quant à la prise en charge du psoriasis et vitiligo chez la population pédiatrique.
Les principaux effets secondaires qui font suite à l’usage de ces analogues topiques, rares qu’ils soient, sont l’irritation locale, la dermatite et l’exacerbation du psoriasis dans certains cas.
Le manque de consensus concernant l’usage des analogues topiques de la vitamine D3 dans la prise en charge du psoriasis et du vitiligo, ainsi que le nombre limité des études concernant la population pédiatrique est une vraie problématique à laquelle il faudrait remédier.
Numéro (Pour les thèses) : M3582019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S INTERET DE LA VITAMINE D3 TOPIQUE EN DERMATOLOGIE PEDIATRIQUE, REVUE DE LITTERATURE. [thèse] / Youssef GHLIAL, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vitamine D3 topique Pathologie dermatologique Pédiatrie Psoriasis Vitiligo. Résumé : Le psoriasis est un trouble cutané inflammatoire chronique qui apparaît dès l'enfance dans presque le tiers des cas. Il peut avoir un impact profond sur la santé psychologique des enfants affectés. Comme il n'existe pas de consensus concernant sa prise en charge et que la plupart des traitements (systémiques) ne sont pas approuvés pour les enfants, le traitement du psoriasis pédiatrique demeure un défi.
Quant à lui, le vitiligo chez l’enfant est un sous-ensemble distinct du vitiligo et diffère de celui adulte de par sa prévalence, son épidémiologie et son traitement vu que la photothérapie et les corticostéroïdes, traitements utilisés chez l’adulte, sont moins utiles chez les enfants.
En raison de leurs effets antiprolifératifs et prodifférenciateurs, les analogues topiques de la vitamine D3, en particulier le calcipotriol, sont efficaces dans le traitement du psoriasis vulgaire. En outre, ces analogues ont un effet de répigmentation, donc utiles pour le vitiligo.
Il existe plusieurs formules topiques contenant le calcipotriol seul ou associé aux corticoides. Plusieurs études ont portés sur leur usage et rapport bénéfice/risque quant à la prise en charge du psoriasis et vitiligo chez la population pédiatrique.
Les principaux effets secondaires qui font suite à l’usage de ces analogues topiques, rares qu’ils soient, sont l’irritation locale, la dermatite et l’exacerbation du psoriasis dans certains cas.
Le manque de consensus concernant l’usage des analogues topiques de la vitamine D3 dans la prise en charge du psoriasis et du vitiligo, ainsi que le nombre limité des études concernant la population pédiatrique est une vraie problématique à laquelle il faudrait remédier.
Numéro (Pour les thèses) : M3582019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : VIRUS DE L’HEPATITE C CHEZ LA FEMME ENCEINTE ET CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : EL MANSOURI Othmane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant Femme Grossesse Hépatite C Prévention Traitement Résumé : Le virus de l’hépatite C peut être transmis de la mère à l’enfant pendant la grossesse ou l’accouchement. À l’heure actuelle, il n’existe aucun moyen efficace de prévenir la transmission verticale du virus de l’hépatite C qui se produit à un taux d’environ 5 à 10%. Le virus de l’hépatite C est un virus extrêmement hétérogène génétiquement. On le retrouve à l’intérieur de l’hôte sous forme de quasiespèce, une population de variantes distinctes mais génétiquement liées dont la composition est influencée par les pressions de sélection exercées par la réponse immunitaire de l’hôte. La grossesse est associée à des modulations immunitaires permettant l’établissement d’une tolérance envers les antigènes paternels exprimés par l’enfant. Aussi, une étude précédemment publiée par notre groupe a révélé l’existence de pressions sélectives exercées sur l’enveloppe du virus de l’hépatite C pendant la grossesse et suggérant l’implication de la réponse neutralisante.
Les conclusions présentées ici permettent une meilleure compréhension des mécanismes impliqués dans la transmission verticale du virus de l’hépatite C et pourraient apporter des informations précieuses pour la prise en charge des femmes enceintes infectées par le virus de l’hépatite C.
Numéro (Pour les thèses) : M4262019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S VIRUS DE L’HEPATITE C CHEZ LA FEMME ENCEINTE ET CHEZ L’ENFANT [thèse] / EL MANSOURI Othmane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant Femme Grossesse Hépatite C Prévention Traitement Résumé : Le virus de l’hépatite C peut être transmis de la mère à l’enfant pendant la grossesse ou l’accouchement. À l’heure actuelle, il n’existe aucun moyen efficace de prévenir la transmission verticale du virus de l’hépatite C qui se produit à un taux d’environ 5 à 10%. Le virus de l’hépatite C est un virus extrêmement hétérogène génétiquement. On le retrouve à l’intérieur de l’hôte sous forme de quasiespèce, une population de variantes distinctes mais génétiquement liées dont la composition est influencée par les pressions de sélection exercées par la réponse immunitaire de l’hôte. La grossesse est associée à des modulations immunitaires permettant l’établissement d’une tolérance envers les antigènes paternels exprimés par l’enfant. Aussi, une étude précédemment publiée par notre groupe a révélé l’existence de pressions sélectives exercées sur l’enveloppe du virus de l’hépatite C pendant la grossesse et suggérant l’implication de la réponse neutralisante.
Les conclusions présentées ici permettent une meilleure compréhension des mécanismes impliqués dans la transmission verticale du virus de l’hépatite C et pourraient apporter des informations précieuses pour la prise en charge des femmes enceintes infectées par le virus de l’hépatite C.
Numéro (Pour les thèses) : M4262019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4262019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M4262019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : ENQUETE SUR LES MESURES D’ASEPSIE PRISE PAR LES MEDECINS GENERALISTES SUR TANGER Type de document : thèse Auteurs : yassine QOBEBI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asepsie Bactérie Infection Lavage des mains précautions standard. Résumé : Actuellement, la prévention des infections nosocomiales en milieu hospitalier est une préoccupation majeure de santé publique. Elle fait l’objet d’études, de contrôles et de mesures strictes. Le médecin généraliste exerçant en cabinet de ville est amené à effectuer des gestes comportant un risque infectieux tant pour le patient que pour lui-même.
L’enquête que j’ai menée montre la nécessité de mettre en place un moyen d’information et de formation sur l’hygiène au cabinet médical. Les pratiques et les connaissances des médecins généralistes de ville sont encore éloignées de celles recommandées par le ministère.
Lors de mon observation, j’ai constaté que 17.65 % des médecins ne disposent pas de lavabo pour le lavage des mains dans la salle de consultation. Ils semblent être conscients de l’importance du problème d’apres ses paroles.
Le gel hydro alcoolique, alternative à l’absence de point d’eau, est boudé par les généralistes de ville. Les médecins généralistes de ville ont-ils reçu une formation sur l’utilisation de ce type de gel pour l’hygiène des mains ?
Les dispositifs médicaux à usage unique constituent la meilleure solution en pratique de ville, permettant d’éviter des procédures mal maîtrisées de désinfection ou de stérilisation.
En effet, les médecins généralistes de ville sont très isolés. Dans les hôpitaux, l’hygiène et la prévention des infections nosocomiales sont encadrées. Les hygiénistes mènent des campagnes d’information auprès des soignants, des audits sont effectués dans les services (37). A l’opposé, les cabinets des médecins ne sont pas visités, il n’y a aucun contrôle sur l’aménagement et l’équipement des cabinets de ville. Ne serait-il pas judicieux que l’hygiène fasse partie des Evaluations des Pratiques Professionnelles?
Numéro (Pour les thèses) : M4302019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S ENQUETE SUR LES MESURES D’ASEPSIE PRISE PAR LES MEDECINS GENERALISTES SUR TANGER [thèse] / yassine QOBEBI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Asepsie Bactérie Infection Lavage des mains précautions standard. Résumé : Actuellement, la prévention des infections nosocomiales en milieu hospitalier est une préoccupation majeure de santé publique. Elle fait l’objet d’études, de contrôles et de mesures strictes. Le médecin généraliste exerçant en cabinet de ville est amené à effectuer des gestes comportant un risque infectieux tant pour le patient que pour lui-même.
L’enquête que j’ai menée montre la nécessité de mettre en place un moyen d’information et de formation sur l’hygiène au cabinet médical. Les pratiques et les connaissances des médecins généralistes de ville sont encore éloignées de celles recommandées par le ministère.
Lors de mon observation, j’ai constaté que 17.65 % des médecins ne disposent pas de lavabo pour le lavage des mains dans la salle de consultation. Ils semblent être conscients de l’importance du problème d’apres ses paroles.
Le gel hydro alcoolique, alternative à l’absence de point d’eau, est boudé par les généralistes de ville. Les médecins généralistes de ville ont-ils reçu une formation sur l’utilisation de ce type de gel pour l’hygiène des mains ?
Les dispositifs médicaux à usage unique constituent la meilleure solution en pratique de ville, permettant d’éviter des procédures mal maîtrisées de désinfection ou de stérilisation.
En effet, les médecins généralistes de ville sont très isolés. Dans les hôpitaux, l’hygiène et la prévention des infections nosocomiales sont encadrées. Les hygiénistes mènent des campagnes d’information auprès des soignants, des audits sont effectués dans les services (37). A l’opposé, les cabinets des médecins ne sont pas visités, il n’y a aucun contrôle sur l’aménagement et l’équipement des cabinets de ville. Ne serait-il pas judicieux que l’hygiène fasse partie des Evaluations des Pratiques Professionnelles?
Numéro (Pour les thèses) : M4302019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : PHARMACOVIGILANCE DES ANTIEPILEPTIQUES ET SUIVI THERAPEUTIQUE PHARMACOLOGIQUE: ETUDE AUPRES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : LARSA Fatima Zohra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epilepsie-Antiépileptique Effets indésirables des antiépileptiques Suivi thérapeutique pharmacologique pharmacovigilance Résumé : Introduction: L’épilepsie est une maladie neurologique qui touche toutes les populations du monde. Son traitement médicamenteux peut être à l’origine de nombreux effets indésirables. L’objectif de cette thèse est de déterminer le profil épidémiologique des effets indésirables médicamenteux liés aux antiépileptiques et d’évaluer l’intérêt du suivi thérapeutique pharmacologique dans l’optimisation du traitement chez des patients traités pour épilepsie au service de neurophysiologie à l’HMIMV de Rabat.
Matériels et méthodes: Il s‘agit d’une étude prospective étalée sur une durée de5 mois, et menée sur 113patients présentant un syndrome épileptiques et suivant un traitement antiépileptique. Pour collecter les informations nécessaires, nous avons opté pour une fiche de détection d’événements indésirables et de suivi thérapeutique pharmacologique, qui nous a permis de nous renseigner les différents types d’information relatifs aux patients leurs maladies et leurs traitements.
Résultats: Notre étude montre la prévalence de l’épilepsie dans la population étudiée en fonction de l’âge et du sexe, les comorbidités, les protocoles thérapeutiques prescrits, Les interactions médicamenteuses ainsi que les profils d’évolution des patients qui ont développés des effets indésirables. A dose thérapeutique 44 patients avaient développé des effets indésirables, avec un total de76effets indésirables notifiés, de1à4 effets indésirables par patients. Des dosages sériques des antiépileptiques ont été effectués chez certains patients pour l’adaptation des posologies et pour établir la relation dose effets.
Conclusion: une bonne connaissance des concentrations plasmatiques des antiépileptiques peut contribuer à une bonne gestion de ces médicaments, c’est ainsi que le suivi thérapeutique pharmacologique a démontré son intérêt à côté de la pharmacovigilance dans la prévention des effets indésirables des antiépileptiques et d’établir la relation dose effets.
Numéro (Pour les thèses) : P0882019 Président de jury : DERRAJI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN.Y Juge : EL HARTI.J Juge : BOURAZZA.A Juge : SATE.A-TEBAA.A PHARMACOVIGILANCE DES ANTIEPILEPTIQUES ET SUIVI THERAPEUTIQUE PHARMACOLOGIQUE: ETUDE AUPRES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / LARSA Fatima Zohra, Auteur . - 2019.
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Mots-clés : Epilepsie-Antiépileptique Effets indésirables des antiépileptiques Suivi thérapeutique pharmacologique pharmacovigilance Résumé : Introduction: L’épilepsie est une maladie neurologique qui touche toutes les populations du monde. Son traitement médicamenteux peut être à l’origine de nombreux effets indésirables. L’objectif de cette thèse est de déterminer le profil épidémiologique des effets indésirables médicamenteux liés aux antiépileptiques et d’évaluer l’intérêt du suivi thérapeutique pharmacologique dans l’optimisation du traitement chez des patients traités pour épilepsie au service de neurophysiologie à l’HMIMV de Rabat.
Matériels et méthodes: Il s‘agit d’une étude prospective étalée sur une durée de5 mois, et menée sur 113patients présentant un syndrome épileptiques et suivant un traitement antiépileptique. Pour collecter les informations nécessaires, nous avons opté pour une fiche de détection d’événements indésirables et de suivi thérapeutique pharmacologique, qui nous a permis de nous renseigner les différents types d’information relatifs aux patients leurs maladies et leurs traitements.
Résultats: Notre étude montre la prévalence de l’épilepsie dans la population étudiée en fonction de l’âge et du sexe, les comorbidités, les protocoles thérapeutiques prescrits, Les interactions médicamenteuses ainsi que les profils d’évolution des patients qui ont développés des effets indésirables. A dose thérapeutique 44 patients avaient développé des effets indésirables, avec un total de76effets indésirables notifiés, de1à4 effets indésirables par patients. Des dosages sériques des antiépileptiques ont été effectués chez certains patients pour l’adaptation des posologies et pour établir la relation dose effets.
Conclusion: une bonne connaissance des concentrations plasmatiques des antiépileptiques peut contribuer à une bonne gestion de ces médicaments, c’est ainsi que le suivi thérapeutique pharmacologique a démontré son intérêt à côté de la pharmacovigilance dans la prévention des effets indésirables des antiépileptiques et d’établir la relation dose effets.
Numéro (Pour les thèses) : P0882019 Président de jury : DERRAJI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN.Y Juge : EL HARTI.J Juge : BOURAZZA.A Juge : SATE.A-TEBAA.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0882019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible P0882019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DU VOYAGEUR A L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : EL BAY Nahla, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Voyageur Agents pathogènes, Recommandations sanitaires Prévention Résumé : Notre étude a pour objectif d’apprécier le profil épidémiologique du voyageur consultant à l’Hôpital Militaire de Rabat, ce qui nous permettra d’adapter toutes les mesures de prévention en fonction des destinations et des circonstances de son voyage.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur deux ans et trois mois au sein du centre de Médecine de Voyage. Avant toute vaccination, les coordonnées du voyageur sont collectées et mentionnées sur des registres, ces données ont été saisies anonymement sur Excel et traitées par le logiciel SPSS.
Résultats : la population d’étude est constituée majoritairement d’homme avec un âge moyen de 47 ans. L’âge était plus ou moins lié au type de chimioprophylaxie
61,1% des voyageurs ont consultés durant l’année 2017. 64% se déplaçaient vers les pays d’Afrique dans les limites d’un voyage professionnel et 30% se rendait à l’Arabie saoudite pour le pèlerinage.
Parmi les voyageurs qui devaient absolument prendre une chimioprophylaxie antipaludique, 15% se sont abstenus.
La vaccination représente le motif majeur de consultation, dont les deux principaux vaccins sont : le vaccin contre la fièvre jaune ou celui contre la méningite
Ces résultats témoignent l’évolution des efforts fournis par le personnel concerné afin de parvenir à échapper aux différentes pathologies du voyage. Les mesures de prévention adoptées sont adaptées aux conditions du voyage. Mais, ces consultants adhèrent-ils conformément aux conseils recommandés par le personnel au sein du Centre de Médecine de Voyage ? afin de parvenir à y répondre, l’idéal serait de réaliser une autre étude prospective plus détaillée reposant sur le point de vue des consultants.
Numéro (Pour les thèses) : P0772019 Président de jury : MEIOUET.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B Juge : JEAIDI.A Juge : RAZINE.R Juge : ZRARA.A LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DU VOYAGEUR A L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT [thèse] / EL BAY Nahla, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Voyageur Agents pathogènes, Recommandations sanitaires Prévention Résumé : Notre étude a pour objectif d’apprécier le profil épidémiologique du voyageur consultant à l’Hôpital Militaire de Rabat, ce qui nous permettra d’adapter toutes les mesures de prévention en fonction des destinations et des circonstances de son voyage.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur deux ans et trois mois au sein du centre de Médecine de Voyage. Avant toute vaccination, les coordonnées du voyageur sont collectées et mentionnées sur des registres, ces données ont été saisies anonymement sur Excel et traitées par le logiciel SPSS.
Résultats : la population d’étude est constituée majoritairement d’homme avec un âge moyen de 47 ans. L’âge était plus ou moins lié au type de chimioprophylaxie
61,1% des voyageurs ont consultés durant l’année 2017. 64% se déplaçaient vers les pays d’Afrique dans les limites d’un voyage professionnel et 30% se rendait à l’Arabie saoudite pour le pèlerinage.
Parmi les voyageurs qui devaient absolument prendre une chimioprophylaxie antipaludique, 15% se sont abstenus.
La vaccination représente le motif majeur de consultation, dont les deux principaux vaccins sont : le vaccin contre la fièvre jaune ou celui contre la méningite
Ces résultats témoignent l’évolution des efforts fournis par le personnel concerné afin de parvenir à échapper aux différentes pathologies du voyage. Les mesures de prévention adoptées sont adaptées aux conditions du voyage. Mais, ces consultants adhèrent-ils conformément aux conseils recommandés par le personnel au sein du Centre de Médecine de Voyage ? afin de parvenir à y répondre, l’idéal serait de réaliser une autre étude prospective plus détaillée reposant sur le point de vue des consultants.
Numéro (Pour les thèses) : P0772019 Président de jury : MEIOUET.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B Juge : JEAIDI.A Juge : RAZINE.R Juge : ZRARA.A Réservation
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Titre : LES TUMEURS DES VOIES EXCRETRICES URINAIRES SUPERIEURES : PRISE EN CHARGE UROLOGIQUE D’UNE POPULATION DE 19 PATIENTS Type de document : thèse Auteurs : DIB Hassan, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Voie excrétrice supérieure uretère cavités pyélocalicielles carcinome urothélial Résumé : Contexte : les tumeurs des voies excrétrices urinaires supérieures (TVEUS) sont des cancers urologiques rares. Nous avons cherché à étudier les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques, et histologiques chez des patients présentant une TVEUS.
Méthodes : étude rétrospective d’une population de 19 patients présentant une TVEUS diagnostiqué entre 2010 et 2019 .Analyse caractéristiques de cette population et de sa prise en charge. Comparaison de ces données à celles des séries locales antérieures.
Résultats : l’âge moyen de diagnostic est de 67.31ans.
Le Sex ratio est de 2.8 Hommes pour 1 femme.
Les localisations urétérales représentent 28.07%, les localisations pyélocalicielles 52.54 % et les localisations multifocales 19.39 %.
L’hématurie macroscopique reste le signe d’appel le plus fréquent .Les techniques d’imagerie en coupe ( uroscanner ) supplantant l’imagerie par UIV dans le bilan de ces tumeurs.
L’attitude thérapeutique radicale par néphrourétérectomie totale représente 95% des cas. Toutefois, le traitement conservateur, chirurgical ou endoscopique, conserve des indications précises. Les autres moyens thérapeutiques (radiothérapie, chimiothérapie générale, chimiothérapie et immunothérapie locales) sont complémentaires ou éventuellement palliatifs à l’exérèse chirurgicale.
Après traitement, une surveillance clinique et paraclinique régulière s’impose.
Le pronostic de ces tumeurs dépend essentiellement du stade et du grade tumoral, ainsi que du geste opératoire.
Conclusion : les caractéristiques épidémiologiques de notre population rejoignent les récentes constatations de littérature : un âge diagnostique plus tardif vers 70 ans et une augmentation de la fréquence des localisations urétérales. Les progrès de l’imagerie en coupe permettent de diagnostiquer la plupart des TVEUS et d’en faire le bilan d’extension. Le NUT reste le traitement de référence.
Numéro (Pour les thèses) : M4392019 Président de jury : AMEUR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL SAYEGH.H Juge : KARMOUNI.T Juge : ZERHOUNI.H LES TUMEURS DES VOIES EXCRETRICES URINAIRES SUPERIEURES : PRISE EN CHARGE UROLOGIQUE D’UNE POPULATION DE 19 PATIENTS [thèse] / DIB Hassan, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Voie excrétrice supérieure uretère cavités pyélocalicielles carcinome urothélial Résumé : Contexte : les tumeurs des voies excrétrices urinaires supérieures (TVEUS) sont des cancers urologiques rares. Nous avons cherché à étudier les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques, et histologiques chez des patients présentant une TVEUS.
Méthodes : étude rétrospective d’une population de 19 patients présentant une TVEUS diagnostiqué entre 2010 et 2019 .Analyse caractéristiques de cette population et de sa prise en charge. Comparaison de ces données à celles des séries locales antérieures.
Résultats : l’âge moyen de diagnostic est de 67.31ans.
Le Sex ratio est de 2.8 Hommes pour 1 femme.
Les localisations urétérales représentent 28.07%, les localisations pyélocalicielles 52.54 % et les localisations multifocales 19.39 %.
L’hématurie macroscopique reste le signe d’appel le plus fréquent .Les techniques d’imagerie en coupe ( uroscanner ) supplantant l’imagerie par UIV dans le bilan de ces tumeurs.
L’attitude thérapeutique radicale par néphrourétérectomie totale représente 95% des cas. Toutefois, le traitement conservateur, chirurgical ou endoscopique, conserve des indications précises. Les autres moyens thérapeutiques (radiothérapie, chimiothérapie générale, chimiothérapie et immunothérapie locales) sont complémentaires ou éventuellement palliatifs à l’exérèse chirurgicale.
Après traitement, une surveillance clinique et paraclinique régulière s’impose.
Le pronostic de ces tumeurs dépend essentiellement du stade et du grade tumoral, ainsi que du geste opératoire.
Conclusion : les caractéristiques épidémiologiques de notre population rejoignent les récentes constatations de littérature : un âge diagnostique plus tardif vers 70 ans et une augmentation de la fréquence des localisations urétérales. Les progrès de l’imagerie en coupe permettent de diagnostiquer la plupart des TVEUS et d’en faire le bilan d’extension. Le NUT reste le traitement de référence.
Numéro (Pour les thèses) : M4392019 Président de jury : AMEUR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL SAYEGH.H Juge : KARMOUNI.T Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Titre : PROGRAMME NATIONAL D’IMMUNISATION, ACTUALITE Type de document : thèse Auteurs : HANDAOUI Mohamed El Mehdi, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : actualité couverture vaccinale Hépatite B Pentavalent PNI HPV Résumé : Le Maroc a atteint un niveau satisfaisant, en matière de prévention sanitaire et de couverture vaccinal, grâce notamment a son Programme National d’Immunisation instauré et développé sous haute instruction royal. Le Maroc est ainsi pionnier dans le domaine de la vaccination et des programmes de santé dans la zone ‘Méditerranée occidentale, atteignant des taux de couverture vaccinal supérieur à 90%, éradiquant plusieurs maladies infectieuses et dans l’attente de certification pour d’autres. Le programme national d’immunisation a ainsi réalisé ses objectifs premiers et revois sous la direction du CNTSCV ses objectifs à la hausse et cherche à consolider ses acquis et introduire toujours plus de vaccin notamment le vaccin anti HPV et faire face au problématiques vaccinal en terme de politique de santé notamment les mouvements anti vaccin fleurissant chez les classes moyennes, et sur internet en adoptant une stratégie de sensibilisation et prenant en compte les spécificité de la population marocaine. Numéro (Pour les thèses) : M4412019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S PROGRAMME NATIONAL D’IMMUNISATION, ACTUALITE [thèse] / HANDAOUI Mohamed El Mehdi, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : actualité couverture vaccinale Hépatite B Pentavalent PNI HPV Résumé : Le Maroc a atteint un niveau satisfaisant, en matière de prévention sanitaire et de couverture vaccinal, grâce notamment a son Programme National d’Immunisation instauré et développé sous haute instruction royal. Le Maroc est ainsi pionnier dans le domaine de la vaccination et des programmes de santé dans la zone ‘Méditerranée occidentale, atteignant des taux de couverture vaccinal supérieur à 90%, éradiquant plusieurs maladies infectieuses et dans l’attente de certification pour d’autres. Le programme national d’immunisation a ainsi réalisé ses objectifs premiers et revois sous la direction du CNTSCV ses objectifs à la hausse et cherche à consolider ses acquis et introduire toujours plus de vaccin notamment le vaccin anti HPV et faire face au problématiques vaccinal en terme de politique de santé notamment les mouvements anti vaccin fleurissant chez les classes moyennes, et sur internet en adoptant une stratégie de sensibilisation et prenant en compte les spécificité de la population marocaine. Numéro (Pour les thèses) : M4412019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Titre : ARRET CARDIAQUE PER OPERATOIRE A PROPOS DE 6 CAS ET DE LA LITTERATURE (CAUSES ET PRINCIPES DE PREVENTION) Type de document : thèse Auteurs : Hamza RIHAB EL ONS, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arrêt cardiaque bloc opératoire Réanimation cardio-pulmonaire Résumé : L’arrêt cardiaque au bloc opératoire se définit par l’absence de pouls mais a essentiellement une définition physiopathologique :absence d'activité cardiaque spontanément efficace aboutissant à l'arrêt de la perfusion des organes vitaux responsable essentiellement d’une anoxie cérébrale la plus redoutable.
L’absence de définition uniforme des arrêts cardiaques liés à l’anesthésie ou péri-opératoires , a entraîné une collecte et une analyse inhomogènes des données pour la recherche ce qui procure des données épidémiologiques diverses dans la littérature .
Cependant ,les causes sous-jacentes ne sont pas uniquement liées aux facteurs de risque tout patient candidat à une intervention chirurgicale encourt un risque dit opératoire autant de part de son terrain personnel et familial que du type de la chirurgie même et de l’anesthésie .
Notre étude, vise à étudier la survenue de l’arrêt cardiaque au bloc opératoire, de discuter à travers des revues de la littérature les mécanismes physiopathologiques de l’arrêt cardiaque per opératoire, son incidence, les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives et les moyens de prise en charge. Au cours de ce travail nous rapportons 6 observations de patients acheminés au bloc opératoire de l’HMIMV ayant présenté un un arrêt cardiaque documenté, L’évolution était favorable chez 3 patients 2 ont présenté un coma post anoxique , et 1 arrêt non récupéré .
Le diagnostic de l'arrêt cardiaque au bloc opératoire est généralement surveillé et fréquemment anticipé d’où l’intérêt des compétences non techniques à savoir les compétences du personnel médical et paramédical et des compétences techniques, sont essentielles pour optimiser la réponse à un arrêt cardiaque et l’efficacité de la réanimation cardio-pulmonaire RCP.
Numéro (Pour les thèses) : M4452019 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOULALAA.K Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : BENCHEKROUN.M Juge : BENTALIHA.A ARRET CARDIAQUE PER OPERATOIRE A PROPOS DE 6 CAS ET DE LA LITTERATURE (CAUSES ET PRINCIPES DE PREVENTION) [thèse] / Hamza RIHAB EL ONS, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arrêt cardiaque bloc opératoire Réanimation cardio-pulmonaire Résumé : L’arrêt cardiaque au bloc opératoire se définit par l’absence de pouls mais a essentiellement une définition physiopathologique :absence d'activité cardiaque spontanément efficace aboutissant à l'arrêt de la perfusion des organes vitaux responsable essentiellement d’une anoxie cérébrale la plus redoutable.
L’absence de définition uniforme des arrêts cardiaques liés à l’anesthésie ou péri-opératoires , a entraîné une collecte et une analyse inhomogènes des données pour la recherche ce qui procure des données épidémiologiques diverses dans la littérature .
Cependant ,les causes sous-jacentes ne sont pas uniquement liées aux facteurs de risque tout patient candidat à une intervention chirurgicale encourt un risque dit opératoire autant de part de son terrain personnel et familial que du type de la chirurgie même et de l’anesthésie .
Notre étude, vise à étudier la survenue de l’arrêt cardiaque au bloc opératoire, de discuter à travers des revues de la littérature les mécanismes physiopathologiques de l’arrêt cardiaque per opératoire, son incidence, les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives et les moyens de prise en charge. Au cours de ce travail nous rapportons 6 observations de patients acheminés au bloc opératoire de l’HMIMV ayant présenté un un arrêt cardiaque documenté, L’évolution était favorable chez 3 patients 2 ont présenté un coma post anoxique , et 1 arrêt non récupéré .
Le diagnostic de l'arrêt cardiaque au bloc opératoire est généralement surveillé et fréquemment anticipé d’où l’intérêt des compétences non techniques à savoir les compétences du personnel médical et paramédical et des compétences techniques, sont essentielles pour optimiser la réponse à un arrêt cardiaque et l’efficacité de la réanimation cardio-pulmonaire RCP.
Numéro (Pour les thèses) : M4452019 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOULALAA.K Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : BENCHEKROUN.M Juge : BENTALIHA.A Réservation
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Titre : ETUDE DE LA FIXATION AUX PROTEINES PLASMATIQUES DU 99MTC-DTPA: PRODUIT RADIOPHARMACEUTIQUE UTILISE EN SCINTIGRAPHIE RENALE Type de document : thèse Auteurs : Laila CHEMLAL, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Résumé : Dans ce travail, nous avons d’abord maitrisé les techniques de marquage radioactif et les méthodes de vérification et de contrôle de la pureté radiochimique des préparations du 99mTc-DTPA. Dans ce travail, la pureté radiochimique de toutes nos préparations était supérieure à 98%.
Deuxièmement, nous avons déterminé le pourcentage de liaison du 99mTc-DTPA dans le sérum complet (SH) et le Sérum Albumine Humaine (SAH). Nos résultats ont montré qu’il y avait une différence très significative entre la dialyse à l'équilibre, l'ultrafiltration et la précipitation. De plus, la précipitation est une technique agressive et l’ultrafiltration nécessite un équipement coûteux. Par contre la dialyse à l’équilibre semble la technique la plus adaptée pour les études de fixation plasmatique in vitro et in vivo.
Troisièmement, notre objectif était d’évaluer le déplacement compétitif de la fixation du 99mTc-DTPA à la (SAH) en présence de deux médicaments de structures chimiques diverses le Furosémide (FUR) et la Métformine (MET), afin de sonder le site de liaison du 99mTc-DTPA sur la (SAH) en utilisant la technique de dialyse à l’équilibre et la modélisation moléculaire comme méthode complémentaire. Nos résultats ont démontré que les deux médicaments (FUR et MET) ont été liés à la SAH et ont déplacé la fixation du 99mTc-DTPA, tandis que les résultats obtenus grâce à la modélisation moléculaire ont montré que le 99mTc-DTPA se fixe sur les sites I et II de la SAH.
Quatrièmement, nous avons étudié les taux de fixation plasmatique du 99mTc-DTPA chez le modèle animal, sous différentes états physio-pathologiques. Nos résultats ont démontré que chez les rats déshydratés et les rats à diurèse osmotique, les taux de fixation plasmatique du 99mTc-DTPA augmentaient par rapport au groupe témoin. Par ailleurs, les taux de fixation plasmatique du 99mTc-DTPA chez les groupes de rats ayant une acidose et une alcalose induites, diminuaient par rapport au groupe témoin.
Enfin, nous avons réalisé une étude clinique, pour la première fois, afin d’évaluer les taux de fixation plasmatique du 99mTc-DTPA chez des sujets ayant une scintigraphie rénale (n=7).
Nos résultats ont montré qu’effectivement l’état physiopathologique et le profil protéique chez nos sujets clinique, affectent les taux de fixation plasmatique du 99mTc-DTPA.
En Conclusion, les études rapportés dans ce travail de thèse ont explorés les rendements de trois techniques de séparation, afin d’évaluer les taux de fixation plasmatique du 99mTc-DTPA in vitro, chez l’animal et chez des patients. Ceci mènera au but ultime qui est la meilleure prise en charge des patients chez qui une scintigraphie rénale dynamique au 99mTc-DTPA est demandée.Numéro (Pour les thèses) : D0262017 Président de jury : CHERRAH.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FAOUZI.M.A Juge : AZOUGAGH.M Juge : BIYI.A Juge : KHABBAL.Y-MAKRAM.S-ZOUBIR.B ETUDE DE LA FIXATION AUX PROTEINES PLASMATIQUES DU 99MTC-DTPA: PRODUIT RADIOPHARMACEUTIQUE UTILISE EN SCINTIGRAPHIE RENALE [thèse] / Laila CHEMLAL, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Résumé : Dans ce travail, nous avons d’abord maitrisé les techniques de marquage radioactif et les méthodes de vérification et de contrôle de la pureté radiochimique des préparations du 99mTc-DTPA. Dans ce travail, la pureté radiochimique de toutes nos préparations était supérieure à 98%.
Deuxièmement, nous avons déterminé le pourcentage de liaison du 99mTc-DTPA dans le sérum complet (SH) et le Sérum Albumine Humaine (SAH). Nos résultats ont montré qu’il y avait une différence très significative entre la dialyse à l'équilibre, l'ultrafiltration et la précipitation. De plus, la précipitation est une technique agressive et l’ultrafiltration nécessite un équipement coûteux. Par contre la dialyse à l’équilibre semble la technique la plus adaptée pour les études de fixation plasmatique in vitro et in vivo.
Troisièmement, notre objectif était d’évaluer le déplacement compétitif de la fixation du 99mTc-DTPA à la (SAH) en présence de deux médicaments de structures chimiques diverses le Furosémide (FUR) et la Métformine (MET), afin de sonder le site de liaison du 99mTc-DTPA sur la (SAH) en utilisant la technique de dialyse à l’équilibre et la modélisation moléculaire comme méthode complémentaire. Nos résultats ont démontré que les deux médicaments (FUR et MET) ont été liés à la SAH et ont déplacé la fixation du 99mTc-DTPA, tandis que les résultats obtenus grâce à la modélisation moléculaire ont montré que le 99mTc-DTPA se fixe sur les sites I et II de la SAH.
Quatrièmement, nous avons étudié les taux de fixation plasmatique du 99mTc-DTPA chez le modèle animal, sous différentes états physio-pathologiques. Nos résultats ont démontré que chez les rats déshydratés et les rats à diurèse osmotique, les taux de fixation plasmatique du 99mTc-DTPA augmentaient par rapport au groupe témoin. Par ailleurs, les taux de fixation plasmatique du 99mTc-DTPA chez les groupes de rats ayant une acidose et une alcalose induites, diminuaient par rapport au groupe témoin.
Enfin, nous avons réalisé une étude clinique, pour la première fois, afin d’évaluer les taux de fixation plasmatique du 99mTc-DTPA chez des sujets ayant une scintigraphie rénale (n=7).
Nos résultats ont montré qu’effectivement l’état physiopathologique et le profil protéique chez nos sujets clinique, affectent les taux de fixation plasmatique du 99mTc-DTPA.
En Conclusion, les études rapportés dans ce travail de thèse ont explorés les rendements de trois techniques de séparation, afin d’évaluer les taux de fixation plasmatique du 99mTc-DTPA in vitro, chez l’animal et chez des patients. Ceci mènera au but ultime qui est la meilleure prise en charge des patients chez qui une scintigraphie rénale dynamique au 99mTc-DTPA est demandée.Numéro (Pour les thèses) : D0262017 Président de jury : CHERRAH.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FAOUZI.M.A Juge : AZOUGAGH.M Juge : BIYI.A Juge : KHABBAL.Y-MAKRAM.S-ZOUBIR.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0262017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses Doctorat SVS 2019 Disponible D0262017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses Doctorat SVS 2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LES FACTEURS GENETIQUES DE LA VARIABILITE INTERINDIVIDUELLE DE LA REPONSE A L’INFECTION PAR LE VIH-1 ROLE DES GENES DU SYSTEME HLA. Type de document : thèse Auteurs : YOSSOUFI Fatima, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : HIV HLA-B*57 :01 Abacavir HLA-B*44 Morocco Résumé : Le système HLA est un facteur génétique important qui a une influence sur la progression vers le SIDA. Certains allèles HLA-B ont un effet protecteur contre la progression vers le Sida comme HLA-B*57 :01 et HLA-B*44. Malgré l’effet protecteur de HLA-B*57:01 contre l’infection, il est associé à un risque significativement majoré de la réaction d’hypersensibilité à l’abacavir.
L’objectif de ce travail est d’étudier la prévalence de l’allèle HLA-B*57 :01, déterminer la prévalence de HLA-B*44 et son association à la progression de l’infection chez des patients infectés par le VIH.
L’étude a été réalisée chez 167 patients infectés par le VIH-1, les allèles HLA-B*57 :01 et HLA-B*44 ont été génotypés par sequence specific primer PCR (SSP PCR).
La première étude de ce travail a été consacrée à l’étude de la prévalence HLAB*57 :01. Les résultats ont montré que la fréquence de cet allèle était plus faible chez les patients marocains (0%). Nous pourrions conclure que l’allèle HLA-B*57 :01 n'est pas un allèle commun chez les marocains, donc la prescription de l’abacavir n’aura pas un effet néfaste pour les patients infectés par le VIH et le dépistage de l’allèle HLA-B*57 :01 ne serait pas une stratégie rentable et efficace au Maroc.
Le deuxième travail a porté sur l’étude de l’allèle HLA-B*44. Les résultats ont montré que 16% des patients exprimant HLA-B*44. D’après les résultats obtenus, on a constaté que le stade clinique au moment du diagnostic, la médiane de la charge virale plasmatique et le nombre de T CD4 avant le traitement diffèrent de manière significative (p = 0,0001, p = 0,001 et p = 0,0001 respectivement) entre les patients exprimant HLA-B*44 et ceux qui ne l’expriment pas. On peut constater que pourrait être classé parmi les allèles protecteurs contre la progression vers le SIDA.
Numéro (Pour les thèses) : D0052019 Président de jury : ADNAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MRANI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ELBAKKOURI.J Juge : BELMEKKI.A LES FACTEURS GENETIQUES DE LA VARIABILITE INTERINDIVIDUELLE DE LA REPONSE A L’INFECTION PAR LE VIH-1 ROLE DES GENES DU SYSTEME HLA. [thèse] / YOSSOUFI Fatima, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HIV HLA-B*57 :01 Abacavir HLA-B*44 Morocco Résumé : Le système HLA est un facteur génétique important qui a une influence sur la progression vers le SIDA. Certains allèles HLA-B ont un effet protecteur contre la progression vers le Sida comme HLA-B*57 :01 et HLA-B*44. Malgré l’effet protecteur de HLA-B*57:01 contre l’infection, il est associé à un risque significativement majoré de la réaction d’hypersensibilité à l’abacavir.
L’objectif de ce travail est d’étudier la prévalence de l’allèle HLA-B*57 :01, déterminer la prévalence de HLA-B*44 et son association à la progression de l’infection chez des patients infectés par le VIH.
L’étude a été réalisée chez 167 patients infectés par le VIH-1, les allèles HLA-B*57 :01 et HLA-B*44 ont été génotypés par sequence specific primer PCR (SSP PCR).
La première étude de ce travail a été consacrée à l’étude de la prévalence HLAB*57 :01. Les résultats ont montré que la fréquence de cet allèle était plus faible chez les patients marocains (0%). Nous pourrions conclure que l’allèle HLA-B*57 :01 n'est pas un allèle commun chez les marocains, donc la prescription de l’abacavir n’aura pas un effet néfaste pour les patients infectés par le VIH et le dépistage de l’allèle HLA-B*57 :01 ne serait pas une stratégie rentable et efficace au Maroc.
Le deuxième travail a porté sur l’étude de l’allèle HLA-B*44. Les résultats ont montré que 16% des patients exprimant HLA-B*44. D’après les résultats obtenus, on a constaté que le stade clinique au moment du diagnostic, la médiane de la charge virale plasmatique et le nombre de T CD4 avant le traitement diffèrent de manière significative (p = 0,0001, p = 0,001 et p = 0,0001 respectivement) entre les patients exprimant HLA-B*44 et ceux qui ne l’expriment pas. On peut constater que pourrait être classé parmi les allèles protecteurs contre la progression vers le SIDA.
Numéro (Pour les thèses) : D0052019 Président de jury : ADNAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MRANI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ELBAKKOURI.J Juge : BELMEKKI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0052019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses Doctorat SVS 2019 Disponible D0052019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses Doctorat SVS 2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LA MALADIE CORONARIENNE ET SES PARTICULARITES CHEZ LA FEMME. Type de document : thèse Auteurs : CHETOUANI houayda, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiopathie ischémique femme spécificité étiopathogénique clinique Résumé : La mortalité d'origine cardiovasculaire a diminué ces dernières décennies, pourtant la maladie coronaire reste la première cause de mortalité chez les femmes dans le monde. Le mécanisme étiopathogénique en dehors de l’athéromatose obstructive classique, en est l’atteinte de la microcirculation, érosion de plaque, dissection coronaire spontanée, spasme coronaire, dysfonctions endothéliale…
Notre objectif est de décrire les particularités étiopathogénique, cliniques, angiographiques de la cardiopathie ischémique chez la femme.
Il s’agit d’une étude prospective menée dans le service de cardiologie de l’hôpital militaire d’instructions Mohammed V de Rabat entre novembre 2017 et juin 2018.
Les femmes de notre étude ont un âge moyen de 61,92+/-11,76.
Les facteurs de risque sont dominés par la sédentarité (88%), la ménopause (84%), l’HTA (64%), et le diabète (60%). Quatre vingt neuf pour cent ont plus de 3 facteurs de risque cardiovasculaire.
L’aspect clinique était dominé par le syndrome coronarien sans sus décalage du segment ST (32%). La coronarographie était anormale dans (80%) des cas, dont (35%) des femmes, avaient des lésions tritronculaires et bitronculaires. L’artère inter ventriculaire antérieur était incriminée dans 50% des cas, suivie de la coronaire droite (48%).
Les données de la littérature s’avèrent similaire à celles de notre étude montrant ainsi l’importance de l’étiopathogénie dans la maladie coronaire chez la femme.
Numéro (Pour les thèses) : M4332019 Président de jury : FELLAT.I Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHAL.Z Juge : BERRADA.N.E Juge : LOUKERRAJ.L Juge : RAISSOUNI.M LA MALADIE CORONARIENNE ET SES PARTICULARITES CHEZ LA FEMME. [thèse] / CHETOUANI houayda, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiopathie ischémique femme spécificité étiopathogénique clinique Résumé : La mortalité d'origine cardiovasculaire a diminué ces dernières décennies, pourtant la maladie coronaire reste la première cause de mortalité chez les femmes dans le monde. Le mécanisme étiopathogénique en dehors de l’athéromatose obstructive classique, en est l’atteinte de la microcirculation, érosion de plaque, dissection coronaire spontanée, spasme coronaire, dysfonctions endothéliale…
Notre objectif est de décrire les particularités étiopathogénique, cliniques, angiographiques de la cardiopathie ischémique chez la femme.
Il s’agit d’une étude prospective menée dans le service de cardiologie de l’hôpital militaire d’instructions Mohammed V de Rabat entre novembre 2017 et juin 2018.
Les femmes de notre étude ont un âge moyen de 61,92+/-11,76.
Les facteurs de risque sont dominés par la sédentarité (88%), la ménopause (84%), l’HTA (64%), et le diabète (60%). Quatre vingt neuf pour cent ont plus de 3 facteurs de risque cardiovasculaire.
L’aspect clinique était dominé par le syndrome coronarien sans sus décalage du segment ST (32%). La coronarographie était anormale dans (80%) des cas, dont (35%) des femmes, avaient des lésions tritronculaires et bitronculaires. L’artère inter ventriculaire antérieur était incriminée dans 50% des cas, suivie de la coronaire droite (48%).
Les données de la littérature s’avèrent similaire à celles de notre étude montrant ainsi l’importance de l’étiopathogénie dans la maladie coronaire chez la femme.
Numéro (Pour les thèses) : M4332019 Président de jury : FELLAT.I Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHAL.Z Juge : BERRADA.N.E Juge : LOUKERRAJ.L Juge : RAISSOUNI.M Réservation
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Titre : PROGRAMMATION DES ACTES CHIRURGICAUX AU BLOC OPERATOIRE : CAUSES DE DEFAILLANCE ET PRINCIPES D’AMELIORATION Type de document : thèse Auteurs : CHERIF Asma, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bloc opératoire changement annulation organisation anesthésie Résumé : Objectif : Cette étude, réalisée afin d'évaluer l'incidence, les causes des changements dans le programme opératoire de HMIMV et de proposer des éléments d’amélioration afin d’optimiser l’usage du bloc opératoire
Matériels et Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective au le bloc opératoire de HMIMV Etaient inclus dans l’étude tout changement du programme opératoire (refus, ajout) , exclus tous les changements survenus dans les autres sites opératoires Pour tout changement était remplie une fiche d’exploitation Les paramètres recueillis étaient : l’âge, le sexe, les classes ASA, le service concerné par le changement, les causes, le timing du changement et le devenir des patients
Résultats : De Janvier 2019 à Juin 2019, 3023 interventions chirurgicales ont été programmées Sur ces interventions 215 ont été annulées soit 7.11% et 167 ont été ajoutées soit 5.4% Le service de neurochirurgie avait le taux le plus élevé d’annulation soit 25% Les causes organisationnelles représentaient 50.2% des motifs d’annulation, suivies des causes liées au patient à 25.2% et ensuite les causes médicales et liées à l’anesthésie à 14% de l’ensemble des annulations Le manque de place en réanimation à 40.7% était la cause organisationnelle la plus importante, La mal observance d’un traitement pré anesthésique 58.18% est la plus fréquente des causes liées au patient Le bilan anormal pour les causes médicales à 40% Ll’indisponibilité du chirurgien qui constituait 50% des Causes liées à la chirurgie.
Conclusion : Les cas de non-respect du programme opératoire ont une incidence élevée par rapport aux autres études Des efforts devraient être faits concernant la planification, la programmation et la coordination entre les différents acteurs intervenants dans le planning opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M4372019 Président de jury : BAIT.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOULALAA.K Juge : BENCHEKROUN.M Juge : AIT ALI.A Juge : BENTALIHA.A PROGRAMMATION DES ACTES CHIRURGICAUX AU BLOC OPERATOIRE : CAUSES DE DEFAILLANCE ET PRINCIPES D’AMELIORATION [thèse] / CHERIF Asma, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bloc opératoire changement annulation organisation anesthésie Résumé : Objectif : Cette étude, réalisée afin d'évaluer l'incidence, les causes des changements dans le programme opératoire de HMIMV et de proposer des éléments d’amélioration afin d’optimiser l’usage du bloc opératoire
Matériels et Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective au le bloc opératoire de HMIMV Etaient inclus dans l’étude tout changement du programme opératoire (refus, ajout) , exclus tous les changements survenus dans les autres sites opératoires Pour tout changement était remplie une fiche d’exploitation Les paramètres recueillis étaient : l’âge, le sexe, les classes ASA, le service concerné par le changement, les causes, le timing du changement et le devenir des patients
Résultats : De Janvier 2019 à Juin 2019, 3023 interventions chirurgicales ont été programmées Sur ces interventions 215 ont été annulées soit 7.11% et 167 ont été ajoutées soit 5.4% Le service de neurochirurgie avait le taux le plus élevé d’annulation soit 25% Les causes organisationnelles représentaient 50.2% des motifs d’annulation, suivies des causes liées au patient à 25.2% et ensuite les causes médicales et liées à l’anesthésie à 14% de l’ensemble des annulations Le manque de place en réanimation à 40.7% était la cause organisationnelle la plus importante, La mal observance d’un traitement pré anesthésique 58.18% est la plus fréquente des causes liées au patient Le bilan anormal pour les causes médicales à 40% Ll’indisponibilité du chirurgien qui constituait 50% des Causes liées à la chirurgie.
Conclusion : Les cas de non-respect du programme opératoire ont une incidence élevée par rapport aux autres études Des efforts devraient être faits concernant la planification, la programmation et la coordination entre les différents acteurs intervenants dans le planning opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M4372019 Président de jury : BAIT.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOULALAA.K Juge : BENCHEKROUN.M Juge : AIT ALI.A Juge : BENTALIHA.A Réservation
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Titre : ACCIDENTAS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES VERTEBRO-BASILAIRES: ETUDE D'UNE SERIE HOSPITALIERE DE 54 CAS Type de document : thèse Auteurs : NGUEMA Leticia Dominique, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ischémie artère cérébrale postérieure athérosclérose Résumé : INTRODUCTION : Les infarctus vertébro basilaires sont rares, représentant 20% des infarctus cérébraux. Leur particularité demeure l’habituelle normalité de la TDM face à une symptomatologie clinique peu spécifique orientant le diagnostic.
MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective de 54 patients de 35 à 86 ans, présentant un AVCI du système vertébro basilaire colligés au service de neurologie de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2018.
RESULTATS : Notre série comporte 39 hommes et 15 femmes de sexe ratio 2,6 ; d’âge moyen 54 ans. Les principaux facteurs de risque sont l’HTA (53,70%), le diabète (42,59%) et le tabagisme (25,92%). Le délai d’admission moyen était de 04 jours. La présentation clinique est marquée par la présence d’un déficit moteur dans (70,37%), d’une paralysie faciale dans (16,66%), des troubles de la parole dans (35,18%), des troubles visuels dans (12,96%) et d’un syndrome cérébelleux dans (18,51%). L’imagerie dominée par la TDM cérébrale qui a permit le diagnostic à 86,27%, puis l’IRM cérébrale qui a confirmé l’AVCI dans 12,96% où la TDM cérébrale était normale ; nous a permit d’établir que la fréquence de l’atteinte du tronc cérébral (30%), plus particulièrement du Pons (20%) est plus élevée que celle des autres territoires de la fosse cérébrale postérieure repartie suivant: artères cérébelleuses (24%), ACP (24%), Mésencéphale (6%), Médulla (4%). Les étiologies restent dominées par l’athérosclérose (81,48%) suivie des causes cardioemboliques (07,40%). L’évolution était favorable à (88,88%) avec une mortalité globale à 3,70%.
CONCLUSION : Le polymorphisme clinique et les signes peu spécifiques type vertige, diplopie, dysarthrie, déficit moteur pur ou associé des AVCI vertébro basilaires nécessitent une TDM en urgence en cas d’indisponibilité de l’IRM.
Numéro (Pour les thèses) : M4352019 Président de jury : BELMEKI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURAZZA.A Juge : ZARZUR.J Juge : BOUMDINE .E.H ACCIDENTAS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES VERTEBRO-BASILAIRES: ETUDE D'UNE SERIE HOSPITALIERE DE 54 CAS [thèse] / NGUEMA Leticia Dominique, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ischémie artère cérébrale postérieure athérosclérose Résumé : INTRODUCTION : Les infarctus vertébro basilaires sont rares, représentant 20% des infarctus cérébraux. Leur particularité demeure l’habituelle normalité de la TDM face à une symptomatologie clinique peu spécifique orientant le diagnostic.
MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective de 54 patients de 35 à 86 ans, présentant un AVCI du système vertébro basilaire colligés au service de neurologie de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2018.
RESULTATS : Notre série comporte 39 hommes et 15 femmes de sexe ratio 2,6 ; d’âge moyen 54 ans. Les principaux facteurs de risque sont l’HTA (53,70%), le diabète (42,59%) et le tabagisme (25,92%). Le délai d’admission moyen était de 04 jours. La présentation clinique est marquée par la présence d’un déficit moteur dans (70,37%), d’une paralysie faciale dans (16,66%), des troubles de la parole dans (35,18%), des troubles visuels dans (12,96%) et d’un syndrome cérébelleux dans (18,51%). L’imagerie dominée par la TDM cérébrale qui a permit le diagnostic à 86,27%, puis l’IRM cérébrale qui a confirmé l’AVCI dans 12,96% où la TDM cérébrale était normale ; nous a permit d’établir que la fréquence de l’atteinte du tronc cérébral (30%), plus particulièrement du Pons (20%) est plus élevée que celle des autres territoires de la fosse cérébrale postérieure repartie suivant: artères cérébelleuses (24%), ACP (24%), Mésencéphale (6%), Médulla (4%). Les étiologies restent dominées par l’athérosclérose (81,48%) suivie des causes cardioemboliques (07,40%). L’évolution était favorable à (88,88%) avec une mortalité globale à 3,70%.
CONCLUSION : Le polymorphisme clinique et les signes peu spécifiques type vertige, diplopie, dysarthrie, déficit moteur pur ou associé des AVCI vertébro basilaires nécessitent une TDM en urgence en cas d’indisponibilité de l’IRM.
Numéro (Pour les thèses) : M4352019 Président de jury : BELMEKI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURAZZA.A Juge : ZARZUR.J Juge : BOUMDINE .E.H Réservation
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Titre : L'APPLICATION DE LA SPECTROSCOPIE INFRAROUGE FTIR ET DES OUTILS CHIMIOMETRIQUES DANS LE CONTROLE DE LA QUALITE DES PRODUITS PETROLIERS COMMERCIALISES AU MAROC. Type de document : thèse Auteurs : BARRA Issam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimiométrie Chimie analytique produits pétroliers contrôle de qualité. Résumé : De nos jours, les produits pétroliers représentent l'un des principaux besoins humain. Les consommateurs exigent de plus en plus des produits de qualité supérieurs qui répondent a leurs besoins d'utilisations spécifiques.
Garantir la qualité des dérivées pétrolières et répondre aux exigences réglementaires nécessite la réalisation d'une vingtaine de tests physico-chimiques qui demandent des appareils spécifiques connus par leur prix cher, sophistication et leur caractère destructif.
L’intérêt porté à la spectroscopie infrarouge à Transformé de Fourrier (FTIR) a été croissant grâce aux améliorations de l’instrumentation, au développement des accessoires ATR permettant de simplifier l’enregistrement des spectres et aux progrès de l’informatique.
Les outils chimiométriques qui utilisent des méthodes mathématiques et informatiques permettant de visualiser, d’extraire et de traiter l’information contenu dans les spectres infrarouge ont démontré de grandes capacité à fournir des modèles performants permettant de classifier et de prédire les paramètres de qualité des produits pétroliers.
Le but de cette thèse été de produire des modèle chimiométriques de classification et prédiction basé le couplage de la spectroscopie infrarouge à transformé de fourrier et des outils chimiométrique.
D'une part les modèles de classification PLS-DA mis en place, le premier pour la détection des produits diesel de la contrebande et le deuxième pour remonter à l'origine des échantillons de diesel de quatre fournisseurs, ont démontrés une bonne sélectivité et les classes ont été prédites sans erreur.
D’autre part les modèles de prédiction calculés génèrent, dans tous les cas, de bons résultats de régression. Caractérisés par des valeurs R2 très significatives, et de faibles erreurs de prédiction RMSEP.
Numéro (Pour les thèses) : D0062019 Président de jury : CHERRAH.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUATIA.M Juge : CHALA.S Juge : FETHI.F Juge : EL MRABET.M-BOUKLOUZE.A L'APPLICATION DE LA SPECTROSCOPIE INFRAROUGE FTIR ET DES OUTILS CHIMIOMETRIQUES DANS LE CONTROLE DE LA QUALITE DES PRODUITS PETROLIERS COMMERCIALISES AU MAROC. [thèse] / BARRA Issam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chimiométrie Chimie analytique produits pétroliers contrôle de qualité. Résumé : De nos jours, les produits pétroliers représentent l'un des principaux besoins humain. Les consommateurs exigent de plus en plus des produits de qualité supérieurs qui répondent a leurs besoins d'utilisations spécifiques.
Garantir la qualité des dérivées pétrolières et répondre aux exigences réglementaires nécessite la réalisation d'une vingtaine de tests physico-chimiques qui demandent des appareils spécifiques connus par leur prix cher, sophistication et leur caractère destructif.
L’intérêt porté à la spectroscopie infrarouge à Transformé de Fourrier (FTIR) a été croissant grâce aux améliorations de l’instrumentation, au développement des accessoires ATR permettant de simplifier l’enregistrement des spectres et aux progrès de l’informatique.
Les outils chimiométriques qui utilisent des méthodes mathématiques et informatiques permettant de visualiser, d’extraire et de traiter l’information contenu dans les spectres infrarouge ont démontré de grandes capacité à fournir des modèles performants permettant de classifier et de prédire les paramètres de qualité des produits pétroliers.
Le but de cette thèse été de produire des modèle chimiométriques de classification et prédiction basé le couplage de la spectroscopie infrarouge à transformé de fourrier et des outils chimiométrique.
D'une part les modèles de classification PLS-DA mis en place, le premier pour la détection des produits diesel de la contrebande et le deuxième pour remonter à l'origine des échantillons de diesel de quatre fournisseurs, ont démontrés une bonne sélectivité et les classes ont été prédites sans erreur.
D’autre part les modèles de prédiction calculés génèrent, dans tous les cas, de bons résultats de régression. Caractérisés par des valeurs R2 très significatives, et de faibles erreurs de prédiction RMSEP.
Numéro (Pour les thèses) : D0062019 Président de jury : CHERRAH.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUATIA.M Juge : CHALA.S Juge : FETHI.F Juge : EL MRABET.M-BOUKLOUZE.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0062019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses Doctorat SVS 2019 Disponible D0062019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses Doctorat SVS 2019 Disponible Documents numériques
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Titre : HISTOIRE DE LA VACCINATION Type de document : thèse Auteurs : OURIEMCHI Wiame, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bases immunologiques Histoire Indication Pasteur PNI Résumé : Depuis l’antiquité l’homme est confronté aux maladies infectieuses. Les études scientifiques élaborées pour comprendre le mode de contagion et les moyens de défense de l’organisme ont permis d’instaurer les bases d’immunologie, d’où la découverte de la vaccination qui a révolutionné la prise en charge de ces maladies en diminuant la mortalité notamment infantile.
La vaccination est un excellent moyen de prévention spécifique contre les maladies infectieuses. Depuis Jenner et Pasteur, les vaccins n’ont pas cessé de se développer. D’ailleurs la nature diversifiées des vaccins, les différentes voies d’administration et les associations le prouvent.
Le principe de la vaccination, exposé par Pasteur en 1881, était simple : exposer à une forme atténuée de la maladie pour prémunir de la forme grave. Ce terme a été proposé par Jenner et la vaccine.
La découverte des vaccins a initié une des interventions les plus efficaces des politiques de santé publique, à l'échelle individuelle et collective, marquée par l'éradication de la variole.
Par conséquent, les recommandations deviennent plus nombreuses et les dernières innovations en vaccinologie suscitent énormément d’importance parce qu’elles deviennent la solution potentielle contre une multitude de pathologies.
Certes, l’OMS a fixé un calendrier vaccinal pour la prévention des maladies cibles, qui dépend de plusieurs facteurs y compris la politique sanitaire des pays et les budgets alloués. Ainsi que, les indications varient entre obligatoires et conseillées pour des cas particuliers.
Au sein, de ces dernières mesures internationales, le Maroc est en perpétuel développement confirmé par l’introduction de nouveaux vaccins dans le programme national d’immunisation.
Numéro (Pour les thèses) : M4102019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S HISTOIRE DE LA VACCINATION [thèse] / OURIEMCHI Wiame, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bases immunologiques Histoire Indication Pasteur PNI Résumé : Depuis l’antiquité l’homme est confronté aux maladies infectieuses. Les études scientifiques élaborées pour comprendre le mode de contagion et les moyens de défense de l’organisme ont permis d’instaurer les bases d’immunologie, d’où la découverte de la vaccination qui a révolutionné la prise en charge de ces maladies en diminuant la mortalité notamment infantile.
La vaccination est un excellent moyen de prévention spécifique contre les maladies infectieuses. Depuis Jenner et Pasteur, les vaccins n’ont pas cessé de se développer. D’ailleurs la nature diversifiées des vaccins, les différentes voies d’administration et les associations le prouvent.
Le principe de la vaccination, exposé par Pasteur en 1881, était simple : exposer à une forme atténuée de la maladie pour prémunir de la forme grave. Ce terme a été proposé par Jenner et la vaccine.
La découverte des vaccins a initié une des interventions les plus efficaces des politiques de santé publique, à l'échelle individuelle et collective, marquée par l'éradication de la variole.
Par conséquent, les recommandations deviennent plus nombreuses et les dernières innovations en vaccinologie suscitent énormément d’importance parce qu’elles deviennent la solution potentielle contre une multitude de pathologies.
Certes, l’OMS a fixé un calendrier vaccinal pour la prévention des maladies cibles, qui dépend de plusieurs facteurs y compris la politique sanitaire des pays et les budgets alloués. Ainsi que, les indications varient entre obligatoires et conseillées pour des cas particuliers.
Au sein, de ces dernières mesures internationales, le Maroc est en perpétuel développement confirmé par l’introduction de nouveaux vaccins dans le programme national d’immunisation.
Numéro (Pour les thèses) : M4102019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : ACUPUNCTURE DANS LA PRATIQUE MEDICALE Type de document : thèse Auteurs : BENDOUZ Soukaina, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acupuncture bases scientifiques Efficacité clinique médecine complémentaire. Résumé : Notre thèse a essayé de faire le point sur la situation présente de l’évaluation de l’acupuncture. Voilà les principales conclusions auxquelles nous sommes parvenus :
-les principes de l’acupuncture issus de la tradition sont encore à démontrer ,les données existantes ne permettent pas, à l’heure actuelle, de conclure sur la réalité d’existence des méridiens ou des points d’acupuncture.
-L’évaluation clinique de l’acupuncture permet toutefois d’estimer qu’elle doit faire partie du panier de soin médical de la médecine occidentale dans certaines indications. Il apparaît qu’après l’analyse de toutes ces études, qu’il existe un intérêt à utiliser l’acupuncture (combinée ou non à un autre traitement) par rapport aux soins usuels seuls dans l’amélioration de plusieurs affections. À ce titre, l’acupuncture reste une thérapie sûre, avec de rares effets indésirables.
-La pratique de l’acupuncture a été introduite dans le système de santé publique marocain en 1976 par les missions médicales chinoises ; notre étude rétrospective avait comme objectif principal de répertorier les affections pour lesquelles les patients ont eu recours à l’acupuncture entre la période qui s’étend du 01/01/2010 au 01/01/2019 au sein du service d’acupuncture CHP Chefchaouen. L’étude comportait 1002 patients ; la majorité était de sexe féminin (55%) ; la tranche d’âge la plus représentée était celle entre 50-59 ans. Le recours à l’acupuncture dans notre série était dans plus de 90 % des cas pour des affections douloureuses chroniques (Rhumatisme 35,22 %, sciatalgie 21,75 %, lombalgie 15.26 %, arthrose de genou 13.77 %, douleur de l’épaule 5.28 %, cervicalgie 1.29 %, migraine 1.69 %, névralgie faciale 0.29 %).
L’acupuncture semble mériter une meilleure intégration dans le système de santé au Maroc, des mesures réglementaires de la formation et l’exercice de l’acupuncture sont impératifs.
Numéro (Pour les thèses) : M4282019 Président de jury : MASRAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A ACUPUNCTURE DANS LA PRATIQUE MEDICALE [thèse] / BENDOUZ Soukaina, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acupuncture bases scientifiques Efficacité clinique médecine complémentaire. Résumé : Notre thèse a essayé de faire le point sur la situation présente de l’évaluation de l’acupuncture. Voilà les principales conclusions auxquelles nous sommes parvenus :
-les principes de l’acupuncture issus de la tradition sont encore à démontrer ,les données existantes ne permettent pas, à l’heure actuelle, de conclure sur la réalité d’existence des méridiens ou des points d’acupuncture.
-L’évaluation clinique de l’acupuncture permet toutefois d’estimer qu’elle doit faire partie du panier de soin médical de la médecine occidentale dans certaines indications. Il apparaît qu’après l’analyse de toutes ces études, qu’il existe un intérêt à utiliser l’acupuncture (combinée ou non à un autre traitement) par rapport aux soins usuels seuls dans l’amélioration de plusieurs affections. À ce titre, l’acupuncture reste une thérapie sûre, avec de rares effets indésirables.
-La pratique de l’acupuncture a été introduite dans le système de santé publique marocain en 1976 par les missions médicales chinoises ; notre étude rétrospective avait comme objectif principal de répertorier les affections pour lesquelles les patients ont eu recours à l’acupuncture entre la période qui s’étend du 01/01/2010 au 01/01/2019 au sein du service d’acupuncture CHP Chefchaouen. L’étude comportait 1002 patients ; la majorité était de sexe féminin (55%) ; la tranche d’âge la plus représentée était celle entre 50-59 ans. Le recours à l’acupuncture dans notre série était dans plus de 90 % des cas pour des affections douloureuses chroniques (Rhumatisme 35,22 %, sciatalgie 21,75 %, lombalgie 15.26 %, arthrose de genou 13.77 %, douleur de l’épaule 5.28 %, cervicalgie 1.29 %, migraine 1.69 %, névralgie faciale 0.29 %).
L’acupuncture semble mériter une meilleure intégration dans le système de santé au Maroc, des mesures réglementaires de la formation et l’exercice de l’acupuncture sont impératifs.
Numéro (Pour les thèses) : M4282019 Président de jury : MASRAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4282019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M4282019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : INFECTIONS URINAIRES APRES CHIRURGIE PROSTATIQUE AU SEIN DU SERVICE D’UROLOGIE B DE L’HOPITAL AVICENNE. Type de document : thèse Auteurs : DLIMI Zakaria, Auteur Année de publication : M4242019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infections urinaires associées aux soins infections nosocomiales colonisations urinaires, urologie résection Trans-uréthrale de la prostate sondage vésical Adénomectomie. Résumé : Introduction : L’infection urinaire associée aux soins représente 40% des infections acquises à l’hôpital. Notre objectif principal a été d’évaluer l’incidence des IUAS après chirurgie prostatique dans le service d’urologie B.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective qui s’étend sur un an et 6 mois, qui inclut tous les patients admis au service d’urologie B pour chirurgie prostatique. Un ECBU est réalisé en pré et en post-opératoire.
Résultats : Dans notre série de 231 patients, 44 patients ont développé une IUAS (19.05%). L’âge moyen de ces derniers était de 74.5 ans avec comme motif d’hospitalisation principal une HBP (65.90%) suivie de l’ADK prostatique (31.80%). Parmi ces patients, la majorité (61%) n’étaient pas porteurs de sonde urinaire en pré-opératoire.
L’antibioprophylaxie a été instaurée dans 90% des cas. L’acte chirurgical principal était la RTUP avec un taux de 59%, suivi de la taille vésicale (41%).
La durée d’hospitalisation était supérieure à 7 jours dans la majorité des cas, soit 70.5%.
Les principaux germes retrouvés sont : Escherichia coli et Klebsiella Pneumoniae.
Conclusion : Notre étude est une contribution en la prise de conscience sur les risques des IUAS ainsi qu’au lancement d’une démarche de soins de qualité afin de réduire au mieux les taux des IUAS et aussi bien des colonisations urinaires dans les services d’urologie.
Numéro (Pour les thèses) : M4242019 Président de jury : IBEN ATTYA ANDALOUSSI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHADER.KH Juge : EL SAYEGH.H Juge : AMEUR.A INFECTIONS URINAIRES APRES CHIRURGIE PROSTATIQUE AU SEIN DU SERVICE D’UROLOGIE B DE L’HOPITAL AVICENNE. [thèse] / DLIMI Zakaria, Auteur . - M4242019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infections urinaires associées aux soins infections nosocomiales colonisations urinaires, urologie résection Trans-uréthrale de la prostate sondage vésical Adénomectomie. Résumé : Introduction : L’infection urinaire associée aux soins représente 40% des infections acquises à l’hôpital. Notre objectif principal a été d’évaluer l’incidence des IUAS après chirurgie prostatique dans le service d’urologie B.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective qui s’étend sur un an et 6 mois, qui inclut tous les patients admis au service d’urologie B pour chirurgie prostatique. Un ECBU est réalisé en pré et en post-opératoire.
Résultats : Dans notre série de 231 patients, 44 patients ont développé une IUAS (19.05%). L’âge moyen de ces derniers était de 74.5 ans avec comme motif d’hospitalisation principal une HBP (65.90%) suivie de l’ADK prostatique (31.80%). Parmi ces patients, la majorité (61%) n’étaient pas porteurs de sonde urinaire en pré-opératoire.
L’antibioprophylaxie a été instaurée dans 90% des cas. L’acte chirurgical principal était la RTUP avec un taux de 59%, suivi de la taille vésicale (41%).
La durée d’hospitalisation était supérieure à 7 jours dans la majorité des cas, soit 70.5%.
Les principaux germes retrouvés sont : Escherichia coli et Klebsiella Pneumoniae.
Conclusion : Notre étude est une contribution en la prise de conscience sur les risques des IUAS ainsi qu’au lancement d’une démarche de soins de qualité afin de réduire au mieux les taux des IUAS et aussi bien des colonisations urinaires dans les services d’urologie.
Numéro (Pour les thèses) : M4242019 Président de jury : IBEN ATTYA ANDALOUSSI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHADER.KH Juge : EL SAYEGH.H Juge : AMEUR.A Réservation
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Titre : LE LEIOMYOSARCOME DU TESTICULE ET DU CORDON SPERMATIQUE : A PROPOS DE DEUX CAS, ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES ET REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : GOUAAZAB Imane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEIOMYOSARCOME TESTICULE CORDON SPERMATIQUE PARATESTICULAIRE ORCHIDECTOMIE. Résumé : Les léiomyosarcomes du scrotum sont classés en deux catégories : le paratesticulaire et l’intratesticulaire. Les léiomyosarcomes paratesticulaires sont relativement fréquents, et environ 100 cas sont rapportés, 80% proviennent du cordon spermatique et 20 % de l'épididyme. Le léiomyosarcome primitif du testicule est une entité rare avec seulement 30 cas rapportés dans la littérature.
L’objectif de notre thèse est la mise au point de ces tumeurs rares tout en identifiant leurs aspects épidémiologique, clinique et anatomopathologique et aussi étudier les modalités thérapeutiques et évolutives.
Nous rapportons deux cas de léiomyosarcomes du scrotum diagnostiqués au sein du laboratoire d’anatomie-pathologique du CHU Ibnsina de Rabat : un intra testiculaire d’un patient âgé de 42 ans, ayant consulté pour une augmentation du volume scrotal droit, et l’autre du cordon spermatique d’un un patient âgé de 78 ans, ayant présenté un nodule scrotal gauche,
Une orchidectomie inguinale radicale à visée diagnostic et thérapeutique a été réalisée dans les deux cas et l’examen anatomopathologique et l’étude immunohistochimique ont conclu à un léiomyosarcome.
Les léiomyosarcomes du cordon spermatique et testiculaire sont rares. Le diagnostic préopératoire entre tumeur paratesticulaire et testiculaire est complexe. Le diagnostic de certitude repose sur l’anatomopathologie. La première prise en charge est une orchidectomie inguinale radicale avec une ligature haute et première du cordon spermatique et un suivi ultérieur à long terme.
Mais il existe une difficulté concernant la gestion thérapeutique et des études supplémentaires sont nécessaires pour mieux définir les stratégies de gestion optimales.
Le pronostic du léiomyosarcome testiculaire semble être meilleur, alors qu’il est très variable dans le léiomyosarcome du cordon spermatique.
Numéro (Pour les thèses) : M4202019 Président de jury : BENSLIMANE.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JAHID.A Juge : ZOUAIDIA.F Juge : OUKABLI.M LE LEIOMYOSARCOME DU TESTICULE ET DU CORDON SPERMATIQUE : A PROPOS DE DEUX CAS, ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES ET REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / GOUAAZAB Imane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LEIOMYOSARCOME TESTICULE CORDON SPERMATIQUE PARATESTICULAIRE ORCHIDECTOMIE. Résumé : Les léiomyosarcomes du scrotum sont classés en deux catégories : le paratesticulaire et l’intratesticulaire. Les léiomyosarcomes paratesticulaires sont relativement fréquents, et environ 100 cas sont rapportés, 80% proviennent du cordon spermatique et 20 % de l'épididyme. Le léiomyosarcome primitif du testicule est une entité rare avec seulement 30 cas rapportés dans la littérature.
L’objectif de notre thèse est la mise au point de ces tumeurs rares tout en identifiant leurs aspects épidémiologique, clinique et anatomopathologique et aussi étudier les modalités thérapeutiques et évolutives.
Nous rapportons deux cas de léiomyosarcomes du scrotum diagnostiqués au sein du laboratoire d’anatomie-pathologique du CHU Ibnsina de Rabat : un intra testiculaire d’un patient âgé de 42 ans, ayant consulté pour une augmentation du volume scrotal droit, et l’autre du cordon spermatique d’un un patient âgé de 78 ans, ayant présenté un nodule scrotal gauche,
Une orchidectomie inguinale radicale à visée diagnostic et thérapeutique a été réalisée dans les deux cas et l’examen anatomopathologique et l’étude immunohistochimique ont conclu à un léiomyosarcome.
Les léiomyosarcomes du cordon spermatique et testiculaire sont rares. Le diagnostic préopératoire entre tumeur paratesticulaire et testiculaire est complexe. Le diagnostic de certitude repose sur l’anatomopathologie. La première prise en charge est une orchidectomie inguinale radicale avec une ligature haute et première du cordon spermatique et un suivi ultérieur à long terme.
Mais il existe une difficulté concernant la gestion thérapeutique et des études supplémentaires sont nécessaires pour mieux définir les stratégies de gestion optimales.
Le pronostic du léiomyosarcome testiculaire semble être meilleur, alors qu’il est très variable dans le léiomyosarcome du cordon spermatique.
Numéro (Pour les thèses) : M4202019 Président de jury : BENSLIMANE.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JAHID.A Juge : ZOUAIDIA.F Juge : OUKABLI.M Réservation
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Titre : TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE DE LA MALADIE DE SCHEUERMANN A PROPOS DE 4 CAS COLLIGES A L’UNITE D’APPAREILLAGE ORTHOPEDIQUE DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : DANDANE Saad, Auteur Année de publication : M3782019 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladie de Scheuermann adolescent rachis appareillage orthopédique Résumé : Résumé : la maladie de Scheuermann est une dystrophie rachidienne de croissance apparaissant au cours de l’adolescence sous forme d’une cyphose douloureuse. L’objectif est de rapporter les résultats préliminaires de 4 observations étudiées rétrospectivement au de l’unité d’appareillage orthopédique de l’hôpital d’enfants de Rabat.
L’âge moyen était de 14,75ans. 3 patients sur quatre étaient des garçons.
La cyphose douloureuse était le symptôme constant.
Tous les patients ont été traités orthopédiquement par l’association de rééducation rachidienne et de corset de correction. Au dernier recul, les résultats étaient satisfaisants chez 3 patients.
Le diagnostic précoce de l’affection permet la mise en place rapide d’un traitement orthopédique adapté à un rachis en croissance. La surveillance à long cours de ce traitement est indispensable pour reconnaître les patients chirurgicaux.
Numéro (Pour les thèses) : M3782019 Président de jury : AMRANI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DENDANE.M.A Juge : EL FATEMI.N Juge : RAMI.M Juge : ABILKACEM.R TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE DE LA MALADIE DE SCHEUERMANN A PROPOS DE 4 CAS COLLIGES A L’UNITE D’APPAREILLAGE ORTHOPEDIQUE DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT. [thèse] / DANDANE Saad, Auteur . - M3782019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : maladie de Scheuermann adolescent rachis appareillage orthopédique Résumé : Résumé : la maladie de Scheuermann est une dystrophie rachidienne de croissance apparaissant au cours de l’adolescence sous forme d’une cyphose douloureuse. L’objectif est de rapporter les résultats préliminaires de 4 observations étudiées rétrospectivement au de l’unité d’appareillage orthopédique de l’hôpital d’enfants de Rabat.
L’âge moyen était de 14,75ans. 3 patients sur quatre étaient des garçons.
La cyphose douloureuse était le symptôme constant.
Tous les patients ont été traités orthopédiquement par l’association de rééducation rachidienne et de corset de correction. Au dernier recul, les résultats étaient satisfaisants chez 3 patients.
Le diagnostic précoce de l’affection permet la mise en place rapide d’un traitement orthopédique adapté à un rachis en croissance. La surveillance à long cours de ce traitement est indispensable pour reconnaître les patients chirurgicaux.
Numéro (Pour les thèses) : M3782019 Président de jury : AMRANI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DENDANE.M.A Juge : EL FATEMI.N Juge : RAMI.M Juge : ABILKACEM.R Réservation
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Titre : TRACHEOTOMIE CHEZ LE GRAND BRULE (A PROPOS DE 03 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Dominique MURIEL EYINGA NSOLA, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trachéotomie-Grand brûlé Voies aériennes Résumé : INTRODUCTION : La trachéotomie est l’ouverture de la trachée cervicale suivie de la mise en place d’une canule.
Le but de notre étude est de rappeler la spécificité cette intervention chez le grand brulé.
OBSERVATIONS :
Patient 1 : patient âgé de 52 ans, victime des brûlures thermiques intéressant la région cervico-faciale et les membres.
Patient 2 : patient âgé de 46 ans, victime de brûlure thermiques au niveau cervico-facial et dorsal
Patient 3 : patiente âgée de 53 ans victimede brûlures thermochimiques intéressant la région cervico-faciale, dorsal et les membres.
DISCUSSION : L’abord des voies aériennes chez le grand brûlé reste une préoccupation majeure en réanimateur ; une trachéotomie est souhaitable en cas d’œdème cervico-facial, d’inhalation de fumée avec des besoins de ventilation prolongée ou en cas de brûlures étendues avec lésions pulmonaires. D’après les données de la littérature, il convient de noter qu’une brûlure cervicale ne pose en aucun cas un obstacle à la trachéotomie. Le véritable problème à discuter est l’indication de la trachéotomie avant ou après la phase de constitution de l’œdème ; la trachéotomie précoce est indiquée chez le grand brûlé et ne semble avoir aucune incidence sur la survenue des pneumopathies nosocomiales. Le choix entre la trachéotomie percutanée et chirurgicale dépend de l’expérience du service sachant qu’un faible taux de complications est observé après technique percutanée.
CONCLUSION : La trachéotomie en réanimation est fréquente pour les patients ayant une obstruction des voies aériennes. La question du délai optimal pour la réaliser reste posée et les complications sont non négligeables d’où une nécessité d’effectuer une surveillance et des soins post-opératoires rigoureux.
Numéro (Pour les thèses) : M3802019 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SIAH.S Juge : ABOUELALAA.K Juge : TADILI.J TRACHEOTOMIE CHEZ LE GRAND BRULE (A PROPOS DE 03 CAS) [thèse] / Dominique MURIEL EYINGA NSOLA, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trachéotomie-Grand brûlé Voies aériennes Résumé : INTRODUCTION : La trachéotomie est l’ouverture de la trachée cervicale suivie de la mise en place d’une canule.
Le but de notre étude est de rappeler la spécificité cette intervention chez le grand brulé.
OBSERVATIONS :
Patient 1 : patient âgé de 52 ans, victime des brûlures thermiques intéressant la région cervico-faciale et les membres.
Patient 2 : patient âgé de 46 ans, victime de brûlure thermiques au niveau cervico-facial et dorsal
Patient 3 : patiente âgée de 53 ans victimede brûlures thermochimiques intéressant la région cervico-faciale, dorsal et les membres.
DISCUSSION : L’abord des voies aériennes chez le grand brûlé reste une préoccupation majeure en réanimateur ; une trachéotomie est souhaitable en cas d’œdème cervico-facial, d’inhalation de fumée avec des besoins de ventilation prolongée ou en cas de brûlures étendues avec lésions pulmonaires. D’après les données de la littérature, il convient de noter qu’une brûlure cervicale ne pose en aucun cas un obstacle à la trachéotomie. Le véritable problème à discuter est l’indication de la trachéotomie avant ou après la phase de constitution de l’œdème ; la trachéotomie précoce est indiquée chez le grand brûlé et ne semble avoir aucune incidence sur la survenue des pneumopathies nosocomiales. Le choix entre la trachéotomie percutanée et chirurgicale dépend de l’expérience du service sachant qu’un faible taux de complications est observé après technique percutanée.
CONCLUSION : La trachéotomie en réanimation est fréquente pour les patients ayant une obstruction des voies aériennes. La question du délai optimal pour la réaliser reste posée et les complications sont non négligeables d’où une nécessité d’effectuer une surveillance et des soins post-opératoires rigoureux.
Numéro (Pour les thèses) : M3802019 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SIAH.S Juge : ABOUELALAA.K Juge : TADILI.J Réservation
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http://ao.um5.ac.ma/xmlui/handle/123456789/17736URL
M3802019URL
Titre : L’ÉPILEPSIE MÉSIOTEMPORALE AVEC SCLÉROSE HIPPOCAMPIQUE À PROPOS DE 8 CAS CHEZ L’ENFANT ET REVUE DE LA LITTÉRATURE. Type de document : thèse Auteurs : Zakaria AIT HADDOU MOULOUD, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epilepsie Epilepsie temporale La sclérose hippocampique Enfant Médicament antiépileptique Résumé : La sclérose mésiotemporale est une cause fréquente et sous-estimée d’épilepsie temporale chez l’enfant.
Patient et méthode : Nous rapporterons les résultats de huit patients atteints de sclérose mésiotemporale primitive d’âge et de sexe diffèrent à travers une étude rétrospective descriptive faite au sein de l’hôpital IBN SINA de Rabat.
Résultats : Les patients ont présenté des crises à sémiologie riche et atypique, des crises généralisées et des crises partielles complexes, la sémiologie clinique est très polymorphe faite de signes atypiques et de signes typiques témoignant de l’atteinte du lobe temporale comme le mâchonnement et la sensation angoissante ascendante retrouvée chez cinq de nos malades.
L’EEG a permis d’enregistrer des crises temporales du coté de la lésion. L’IRM a confirmé le diagnostic et a montré le coté de la lésion sept fois sur huit sous forme d’un hypersignal T2 au sein de l’hippocampe, d’autres examens sont nécessaire pour une évaluation pré chirurgicale , tous nos malades ont reçu un traitement médical en mono, bi, ou trithérapie sept de nos malades ont des réponses plus ou moins adéquate au traitement avec un patient pharmaco résistant ceci après une évolution de 2 ans et 7 mois ce patient est dirigé vers la chirurgie étant la première chirurgie d’épilepsie chez l’enfant au Maroc.
Conclusion : L’épilepsie liée à la sclérose hippocampique fait partie des épilepsies partielles symptomatiques pharmacorésistante. La possibilité d’un traitement chirurgical curatif donne toute son importance à la reconnaissance précoce de cette maladie avant l’apparition des troubles cognitifs
Numéro (Pour les thèses) : M3902019 Président de jury : BOURAZZA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : ABILKASSEM.R Juge : DINI.N L’ÉPILEPSIE MÉSIOTEMPORALE AVEC SCLÉROSE HIPPOCAMPIQUE À PROPOS DE 8 CAS CHEZ L’ENFANT ET REVUE DE LA LITTÉRATURE. [thèse] / Zakaria AIT HADDOU MOULOUD, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epilepsie Epilepsie temporale La sclérose hippocampique Enfant Médicament antiépileptique Résumé : La sclérose mésiotemporale est une cause fréquente et sous-estimée d’épilepsie temporale chez l’enfant.
Patient et méthode : Nous rapporterons les résultats de huit patients atteints de sclérose mésiotemporale primitive d’âge et de sexe diffèrent à travers une étude rétrospective descriptive faite au sein de l’hôpital IBN SINA de Rabat.
Résultats : Les patients ont présenté des crises à sémiologie riche et atypique, des crises généralisées et des crises partielles complexes, la sémiologie clinique est très polymorphe faite de signes atypiques et de signes typiques témoignant de l’atteinte du lobe temporale comme le mâchonnement et la sensation angoissante ascendante retrouvée chez cinq de nos malades.
L’EEG a permis d’enregistrer des crises temporales du coté de la lésion. L’IRM a confirmé le diagnostic et a montré le coté de la lésion sept fois sur huit sous forme d’un hypersignal T2 au sein de l’hippocampe, d’autres examens sont nécessaire pour une évaluation pré chirurgicale , tous nos malades ont reçu un traitement médical en mono, bi, ou trithérapie sept de nos malades ont des réponses plus ou moins adéquate au traitement avec un patient pharmaco résistant ceci après une évolution de 2 ans et 7 mois ce patient est dirigé vers la chirurgie étant la première chirurgie d’épilepsie chez l’enfant au Maroc.
Conclusion : L’épilepsie liée à la sclérose hippocampique fait partie des épilepsies partielles symptomatiques pharmacorésistante. La possibilité d’un traitement chirurgical curatif donne toute son importance à la reconnaissance précoce de cette maladie avant l’apparition des troubles cognitifs
Numéro (Pour les thèses) : M3902019 Président de jury : BOURAZZA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : ABILKASSEM.R Juge : DINI.N Réservation
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M3902019URL
Titre : اعمال منظمة الصØØ© العالمية إقليم شرق المتوسط ١٩٩٩ Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) اعمال منظمة الصØØ© العالمية إقليم شرق المتوسط ١٩٩٩ [ouvrage ] . - [s.d.].
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00017644 QE Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages Divers Exclu du prêt
Titre : سرطانة الخلايا الكلوية -تØرير نيزار تاانير Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) سرطانة الخلايا الكلوية -تØرير نيزار تاانير [ouvrage ] . - [s.d.].
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00017643 QE Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages Divers Exclu du prêt
Titre : سرطانة الخلايا الكلوية -تØرير نيزار تاانير Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) سرطانة الخلايا الكلوية -تØرير نيزار تاانير [ouvrage ] . - [s.d.].
Langues : Français (fre)Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00017642 QE Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages Divers Exclu du prêt
Titre : SYNTHESE, ETUDE DE LA BIODISPONIBILITE, DE LA PERMEABILITE ET DE L’ACTIVITE DE NOUVEAUX DERIVES BENZIMIDAZOLES. Type de document : thèse Auteurs : KHALIL Zineb, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Albendazole Synthèse des prodrogues activité antiparasitaire perméabilité intestinale et biodisponibilité Résumé : L’hydatidose est une maladie parasitaire cosmopolite qui sévit à l’état endémique, particulièrement, dans les pays du pourtour méditerranéen. Elle est l’une des maladies parasitaires les plus fréquentes au Maroc et constitue un problème majeur de santé publique. Son traitement fait appel essentiellement à la chirurgie, qui comporte une morbidité et une mortalité non négligeables, d’où l’intérêt dans plusieurs cas du traitement médical dont le principal représentant est l’albendazole. L’efficacité de ce composé est prouvée, mais limitée par sa mauvaise biodisponibilité per os due à sa faible absorption par la membrane intestinale et un fort effet de premier passage hépatique.
Dans le but d’augmenter la solubilité de la molécule d’albendazole, et la rendre plus biodisponible. Nous nous sommes intéressés à la synthèse d’une nouvelle série de prodrogues esters de l’albendazole « 1a-1e ».
Leur caractérisation physico-chimique a révélé une solubilité bien améliorée par rapport à celle de l’albendazole. Cette série de prodrogues a été soumise à l’activité scolicide in vitro de l’Echinococcus granulosus. Il s’est avéré que toutes les prodrogues ont conservé une activité scolicide importante. Deux prodrogues de cette série « 1a et 1d » ont par la suite été conçues à l’étude de la perméabilité intestinale comparativement à l’albendazole, dans les modèles des chambres d’Ussing. Les résultats ont montré une amélioration statistiquement significative de la perméabilité intestinale des prodrogues « 1a et 1d » de celle présentée par l’albendazole.
Afin d’étudier la biodisponibilité in vivo de ces prodrogues de synthèse, on a développé et validé une méthode de dosage des principaux métabolites d’albendazole dans le plasma par chromatographie liquide à haute performance (HPLC) pour l'appliquer aux échantillons obtenus à partir des études pharmacocinétiques prévues. Les résultats de la validation ont démontré que la méthode développée a une sensibilité, un taux de récupération et une précision élevée conformément aux directives de l’ICH Q2. Suite à ces résultats, un essai sur la cinétique d’une prodrogue d’albendazole « ABZBoc » versus « ABZ » a été mené sur des chiens. Des différences significatives marquées sur les profils pharmacocinétiques ont été observées après leur administration à des doses équivalentes à deux groupes de chiens, avec une majoration des paramètres pharmacocinétiques du groupe traité par l’albendazole par rapport au groupe traité avec le dérivé ester « ABZBoc ».
A la lumière de ces résultats, on constate que la synthèse des prodrogues reste une bonne alternative pour la recherche de nouvelles molécules anti hydatidose.
Numéro (Pour les thèses) : D0132016 Président de jury : LAMSAOURI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAOUFIK.J Juge : OUKESSOU.M Juge : ANSAR.M Juge : FAOUZI.E SYNTHESE, ETUDE DE LA BIODISPONIBILITE, DE LA PERMEABILITE ET DE L’ACTIVITE DE NOUVEAUX DERIVES BENZIMIDAZOLES. [thèse] / KHALIL Zineb, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Albendazole Synthèse des prodrogues activité antiparasitaire perméabilité intestinale et biodisponibilité Résumé : L’hydatidose est une maladie parasitaire cosmopolite qui sévit à l’état endémique, particulièrement, dans les pays du pourtour méditerranéen. Elle est l’une des maladies parasitaires les plus fréquentes au Maroc et constitue un problème majeur de santé publique. Son traitement fait appel essentiellement à la chirurgie, qui comporte une morbidité et une mortalité non négligeables, d’où l’intérêt dans plusieurs cas du traitement médical dont le principal représentant est l’albendazole. L’efficacité de ce composé est prouvée, mais limitée par sa mauvaise biodisponibilité per os due à sa faible absorption par la membrane intestinale et un fort effet de premier passage hépatique.
Dans le but d’augmenter la solubilité de la molécule d’albendazole, et la rendre plus biodisponible. Nous nous sommes intéressés à la synthèse d’une nouvelle série de prodrogues esters de l’albendazole « 1a-1e ».
Leur caractérisation physico-chimique a révélé une solubilité bien améliorée par rapport à celle de l’albendazole. Cette série de prodrogues a été soumise à l’activité scolicide in vitro de l’Echinococcus granulosus. Il s’est avéré que toutes les prodrogues ont conservé une activité scolicide importante. Deux prodrogues de cette série « 1a et 1d » ont par la suite été conçues à l’étude de la perméabilité intestinale comparativement à l’albendazole, dans les modèles des chambres d’Ussing. Les résultats ont montré une amélioration statistiquement significative de la perméabilité intestinale des prodrogues « 1a et 1d » de celle présentée par l’albendazole.
Afin d’étudier la biodisponibilité in vivo de ces prodrogues de synthèse, on a développé et validé une méthode de dosage des principaux métabolites d’albendazole dans le plasma par chromatographie liquide à haute performance (HPLC) pour l'appliquer aux échantillons obtenus à partir des études pharmacocinétiques prévues. Les résultats de la validation ont démontré que la méthode développée a une sensibilité, un taux de récupération et une précision élevée conformément aux directives de l’ICH Q2. Suite à ces résultats, un essai sur la cinétique d’une prodrogue d’albendazole « ABZBoc » versus « ABZ » a été mené sur des chiens. Des différences significatives marquées sur les profils pharmacocinétiques ont été observées après leur administration à des doses équivalentes à deux groupes de chiens, avec une majoration des paramètres pharmacocinétiques du groupe traité par l’albendazole par rapport au groupe traité avec le dérivé ester « ABZBoc ».
A la lumière de ces résultats, on constate que la synthèse des prodrogues reste une bonne alternative pour la recherche de nouvelles molécules anti hydatidose.
Numéro (Pour les thèses) : D0132016 Président de jury : LAMSAOURI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAOUFIK.J Juge : OUKESSOU.M Juge : ANSAR.M Juge : FAOUZI.E Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0132016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses Doctorat SVS 2016 Disponible D0132016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses Doctorat SVS 2016 Disponible Documents numériques
D0132016URL
Titre : LES ANGIOMES CUTANES CHEZ L’ENFANT : ASPECTS CLINIQUES ET ATTITUDES THERAPEUTIQUES. Type de document : thèse Auteurs : OUASTARIF Kamilia., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiomes enfant propranolol rapamycine laser. Résumé : Le terme d’angiomes cutanés désigne l’ensemble de pathologies malformatives et tumorales, développées aux dépens des vaisseaux de tous calibres. Les malformations vasculaires sont faites de vaisseaux dysplasiques et les tumeurs vasculaires résultent d'une hyperplasie cellulaire. L’hémangiome infantile représente la forme la plus fréquente.
Le diagnostic de l’angiome est essentiellement clinique, imposant la réalisation d’une bonne étude sémiologique de la lésion, pouvant parfois donner recours aux examens complémentaires devant certaines complications et diagnostics différentiels. Par ailleurs, ils posent un réel problème thérapeutique vu l’absence d’action spécifique ciblée sur leur étiopathogénie encore imprécise, d’où l’intérêt de cette étude qui a comme objectif de clarifier les aspects cliniques et la prise en charge thérapeutique des différentes anomalies vasculaires cutanées chez l’enfant, afin que ces pathologies complexes puissent devenir simples et compréhensibles aux yeux du clinicien.
Plusieurs possibilités thérapeutiques existent ; médicales, chirurgicales, ou médicochirurgicales ; l’indication doit être posée en consultation multidisciplinaire. Généralement, la chirurgie possède une place importante dans la prise en charge précoce de cette pathologie, le propanolol constitue aujourd'hui le traitement de première ligne dans les hémangiomes infantiles compliqués et les malformations vasculaires sont traitées symptomatiquement.
Numéro (Pour les thèses) : M4122019 Président de jury : THIMOU IZGUA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENJELLOUN DAKHAMA.H.S Juge : KILI.A Juge : BENOUACHANE.T Juge : HASSANI.A LES ANGIOMES CUTANES CHEZ L’ENFANT : ASPECTS CLINIQUES ET ATTITUDES THERAPEUTIQUES. [thèse] / OUASTARIF Kamilia., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angiomes enfant propranolol rapamycine laser. Résumé : Le terme d’angiomes cutanés désigne l’ensemble de pathologies malformatives et tumorales, développées aux dépens des vaisseaux de tous calibres. Les malformations vasculaires sont faites de vaisseaux dysplasiques et les tumeurs vasculaires résultent d'une hyperplasie cellulaire. L’hémangiome infantile représente la forme la plus fréquente.
Le diagnostic de l’angiome est essentiellement clinique, imposant la réalisation d’une bonne étude sémiologique de la lésion, pouvant parfois donner recours aux examens complémentaires devant certaines complications et diagnostics différentiels. Par ailleurs, ils posent un réel problème thérapeutique vu l’absence d’action spécifique ciblée sur leur étiopathogénie encore imprécise, d’où l’intérêt de cette étude qui a comme objectif de clarifier les aspects cliniques et la prise en charge thérapeutique des différentes anomalies vasculaires cutanées chez l’enfant, afin que ces pathologies complexes puissent devenir simples et compréhensibles aux yeux du clinicien.
Plusieurs possibilités thérapeutiques existent ; médicales, chirurgicales, ou médicochirurgicales ; l’indication doit être posée en consultation multidisciplinaire. Généralement, la chirurgie possède une place importante dans la prise en charge précoce de cette pathologie, le propanolol constitue aujourd'hui le traitement de première ligne dans les hémangiomes infantiles compliqués et les malformations vasculaires sont traitées symptomatiquement.
Numéro (Pour les thèses) : M4122019 Président de jury : THIMOU IZGUA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENJELLOUN DAKHAMA.H.S Juge : KILI.A Juge : BENOUACHANE.T Juge : HASSANI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4122019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M4122019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LES INFECTIONS BACTERIENNES CHEZ LES NOUVEAU-NES PREMATURES. Type de document : thèse Auteurs : EL MOHTARIM Ouissam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiothérapie Infections bactériennes Nouveau-nés prématurés Prévention Résumé : Les infections bactériennes représentent une des premières causes de morbi-mortalité du nouveau-né et en particulier du prématuré. En raison de l’immaturité de son système immunitaire les infections ont une évolution très rapide, avec une absence de spécificité des signes cliniques, ce qui incite les néonatologistes à débuter rapidement une antibiothérapie probabiliste après la réalisation d’une première série d’examens. Or ces examens microbiologiques représentent un véritable défi pour les équipes médicales et les microbiologistes. La difficulté de réalisation de la plupart des examens en raison de l’extrême petitesse des grands prématurés, l’absence le plus souvent de systèmes de prélèvement adaptés au nouveau-né, la difficulté de réitérer des examens, l’absence de consensus sur les interprétations de certains examens sont autant de gageures qu’il faut relever. Les moyens de prévention sont nombreux et constituent la clé indispensable pour éviter les risques d’infection et leurs complications. Le pharmacien quelque soit son statut (hospitalier, biologiste ou encore d’officine) et à travers ces compétences a un rôle incontournable à jouer dans la prise en charge des nouveau-nés prématurés. Une coopération entre néonatologistes, obstétriciens et pharmaciens semble très utile pour une prise en charge adéquate et réussie de tous bébé né avant terme.
Numéro (Pour les thèses) : P0872019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TAGHZOUTI.K Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : DERRAJI.S ; NEJJARI.R LES INFECTIONS BACTERIENNES CHEZ LES NOUVEAU-NES PREMATURES. [thèse] / EL MOHTARIM Ouissam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiothérapie Infections bactériennes Nouveau-nés prématurés Prévention Résumé : Les infections bactériennes représentent une des premières causes de morbi-mortalité du nouveau-né et en particulier du prématuré. En raison de l’immaturité de son système immunitaire les infections ont une évolution très rapide, avec une absence de spécificité des signes cliniques, ce qui incite les néonatologistes à débuter rapidement une antibiothérapie probabiliste après la réalisation d’une première série d’examens. Or ces examens microbiologiques représentent un véritable défi pour les équipes médicales et les microbiologistes. La difficulté de réalisation de la plupart des examens en raison de l’extrême petitesse des grands prématurés, l’absence le plus souvent de systèmes de prélèvement adaptés au nouveau-né, la difficulté de réitérer des examens, l’absence de consensus sur les interprétations de certains examens sont autant de gageures qu’il faut relever. Les moyens de prévention sont nombreux et constituent la clé indispensable pour éviter les risques d’infection et leurs complications. Le pharmacien quelque soit son statut (hospitalier, biologiste ou encore d’officine) et à travers ces compétences a un rôle incontournable à jouer dans la prise en charge des nouveau-nés prématurés. Une coopération entre néonatologistes, obstétriciens et pharmaciens semble très utile pour une prise en charge adéquate et réussie de tous bébé né avant terme.
Numéro (Pour les thèses) : P0872019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TAGHZOUTI.K Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : DERRAJI.S ; NEJJARI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0872019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible P0872019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
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Titre : VIROSES A EXPRESSION CUTANEE Type de document : thèse Auteurs : AIT KHABBA Chaimae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatose Virus Diagnostic clinique- Diagnostic virologique Traitement. Résumé : La peau est un organe très exposé aux maladies infectieuses, qu'elles soient virales, bactériennes, fongiques ou parasitaires. Elle est le site d'infections par inoculation, du fait de son exposition directe aux agents infectieux de l'environnement. La peau est aussi l'un des sites d'expression des infections systémiques.
Les viroses à expression cutanée cοnstituent un prοblème de santé publique, elles sont fréquemment responsables de consultations auprès des médecins généralistes.
Elles sont le plus souvent bénignes et résolutives avec des soins locaux. Certains virus, profitent de l’immunodépression, médicamenteuse ou provoquée par des maladies (syndrome d'immunodéficience acquise) ou par la grossesse, pour se manifester sous des formes agressives ou atypiques ou pour acquérir une résistance aux médicaments antiviraux.Certaines localisations peuvent engager le pronostic fonctionnel ou esthétique comme dans le cas d’atteinte oculaire de certaines viroses.
L’objectif de ce travail est de discuter à la lumière de la littérature les nouvelles données épidémiologiques, physiopathologiques, étiologiques et thérapeutiques concernant les dermatoses virales tumorales bénignes (verrues et molluscum contagiosum) et les dermatoses virales vésiculeuses ( Herpès, varicelle-Zona).
Numéro (Pour les thèses) : M4292019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S VIROSES A EXPRESSION CUTANEE [thèse] / AIT KHABBA Chaimae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dermatose Virus Diagnostic clinique- Diagnostic virologique Traitement. Résumé : La peau est un organe très exposé aux maladies infectieuses, qu'elles soient virales, bactériennes, fongiques ou parasitaires. Elle est le site d'infections par inoculation, du fait de son exposition directe aux agents infectieux de l'environnement. La peau est aussi l'un des sites d'expression des infections systémiques.
Les viroses à expression cutanée cοnstituent un prοblème de santé publique, elles sont fréquemment responsables de consultations auprès des médecins généralistes.
Elles sont le plus souvent bénignes et résolutives avec des soins locaux. Certains virus, profitent de l’immunodépression, médicamenteuse ou provoquée par des maladies (syndrome d'immunodéficience acquise) ou par la grossesse, pour se manifester sous des formes agressives ou atypiques ou pour acquérir une résistance aux médicaments antiviraux.Certaines localisations peuvent engager le pronostic fonctionnel ou esthétique comme dans le cas d’atteinte oculaire de certaines viroses.
L’objectif de ce travail est de discuter à la lumière de la littérature les nouvelles données épidémiologiques, physiopathologiques, étiologiques et thérapeutiques concernant les dermatoses virales tumorales bénignes (verrues et molluscum contagiosum) et les dermatoses virales vésiculeuses ( Herpès, varicelle-Zona).
Numéro (Pour les thèses) : M4292019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4292019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M4292019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LA GREFFE DE PEAU DEMI-EPAISSE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PERTES DE SUBSTANCE CUTANEE EN CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE (A PROPOS DE 17CAS) Type de document : thèse Auteurs : AMIMAR Merieme, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Peau greffe de peau demi-épaisse perte de substance cutanée Résumé : Le traitement des pertes de substance cutanée chroniques et aiguës est une tâche ardue pour le personnel soignant en chirurgie orthopédique et traumatologique. Il nécessite des changements de pansement fréquents avec une surveillance rigoureuse et implique souvent des modalités thérapeutiques coûteuses. Notre objectif principal et ultime est de guérir ces blessures le plus rapidement possible. Dans une perte de substance avec un lit bien préparé, recouvert de tissu mou non infecté, la greffe de peau demi-épaisse est une technique de choix pour atteindre cet objectif.
Dans ce travail, nous avons mené une étude rétrospective d’une série de dix-sept cas de perte de substance cutanée de différentes étiologies au niveau des membres, traités par une greffe de peau demi-épaisse, colligés dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU ibn-Sina de Rabat sur une période de 2ans.
L’âge moyen de nos patients était de 33ans (18-53ans), avec une prédominance masculine dans 12 cas (soit 70%).
L’origine post-traumatique des pertes de substance cutanée représente 88% des étiologies, le plus souvent suite à un AVP (70% des cas). Les lésions étaient localisées surtout au niveau du membre inférieur (dans 12cas).
La superficie du défect était de 40 ,71 cm2 en moyenne.
Le greffon était prélevé au niveau de la cuisse pour tous nos malades.
Nos résultats esthétiques et fonctionnels ont été jugés satisfaisants chez tous les malades.
La greffe de peau demi-épaisse demeure ainsi, quand elle est possible, la technique la plus appropriée pour couvrir des plaies aigües ou chroniques.
Numéro (Pour les thèses) : M4272019 Président de jury : MAHFOUD.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F LA GREFFE DE PEAU DEMI-EPAISSE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PERTES DE SUBSTANCE CUTANEE EN CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE (A PROPOS DE 17CAS) [thèse] / AMIMAR Merieme, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Peau greffe de peau demi-épaisse perte de substance cutanée Résumé : Le traitement des pertes de substance cutanée chroniques et aiguës est une tâche ardue pour le personnel soignant en chirurgie orthopédique et traumatologique. Il nécessite des changements de pansement fréquents avec une surveillance rigoureuse et implique souvent des modalités thérapeutiques coûteuses. Notre objectif principal et ultime est de guérir ces blessures le plus rapidement possible. Dans une perte de substance avec un lit bien préparé, recouvert de tissu mou non infecté, la greffe de peau demi-épaisse est une technique de choix pour atteindre cet objectif.
Dans ce travail, nous avons mené une étude rétrospective d’une série de dix-sept cas de perte de substance cutanée de différentes étiologies au niveau des membres, traités par une greffe de peau demi-épaisse, colligés dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU ibn-Sina de Rabat sur une période de 2ans.
L’âge moyen de nos patients était de 33ans (18-53ans), avec une prédominance masculine dans 12 cas (soit 70%).
L’origine post-traumatique des pertes de substance cutanée représente 88% des étiologies, le plus souvent suite à un AVP (70% des cas). Les lésions étaient localisées surtout au niveau du membre inférieur (dans 12cas).
La superficie du défect était de 40 ,71 cm2 en moyenne.
Le greffon était prélevé au niveau de la cuisse pour tous nos malades.
Nos résultats esthétiques et fonctionnels ont été jugés satisfaisants chez tous les malades.
La greffe de peau demi-épaisse demeure ainsi, quand elle est possible, la technique la plus appropriée pour couvrir des plaies aigües ou chroniques.
Numéro (Pour les thèses) : M4272019 Président de jury : MAHFOUD.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Titre : : PRISE EN CHARGE DES FOLLICULITES BACTERIENNES Type de document : thèse Auteurs : JOHRANI Zhor, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Clinique Follicule pileux Folliculite Prévention S aureus Résumé : La folliculite bactérienne est un type d’abcès cutané affectant le follicule pileux. Elle peut être superficielle ou profonde lorsque le follicule est atteint dans sa totalité .La plupart des lésions sont provoquées par les bactéries S. aureus et apparaissent sous forme de poches remplies de pus à la surface de la peau. Récemment, une souche de Staphylococcus résistante aux antibiotiques auparavant efficaces est devenue une cause plus fréquente. Cette souche se nomme S. aureus résistant à la méthicilline (SARM).
Parfois, les bactéries pénètrent la peau par le follicule pileux, une légère égratignure ou une piqûre, mais le plus souvent, aucun point d’entrée n’est détecté. Les personnes vivant dans la promiscuité, dont l’hygiène est défectueuse, ou qui ont des maladies cutanées chroniques ou encore qui sont porteuses de S. aureus sur leurs muqueuses nasales, sont plus exposées au risque de développer une folliculite. Un système immunitaire affaibli, l’obésité, l’âge avancé et, potentiellement, le diabète sont également des facteurs de risque courants. Dans certains cas, ces infections peuvent survenir par épisodes récurrents pour des raisons inconnues.
Son diagnostic est purement clinique, les examens complémentaires sont inutiles en pratique quotidienne. Se manifeste cliniquement par des lésions papulo-pustuleuses centrées par un poil
Les médecins peuvent essayer de supprimer le Staphylococcus chez les personnes prédisposées à des infections récidivantes, en leur prescrivant de se laver le corps avec des savons antibactériens, d’appliquer une pommade antibiotique dans le nez, où les bactéries peuvent se cacher, et de prendre des antibiotiques par voie orale.
Numéro (Pour les thèses) : M4112019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S : PRISE EN CHARGE DES FOLLICULITES BACTERIENNES [thèse] / JOHRANI Zhor, Auteur . - 2019.
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Mots-clés : Clinique Follicule pileux Folliculite Prévention S aureus Résumé : La folliculite bactérienne est un type d’abcès cutané affectant le follicule pileux. Elle peut être superficielle ou profonde lorsque le follicule est atteint dans sa totalité .La plupart des lésions sont provoquées par les bactéries S. aureus et apparaissent sous forme de poches remplies de pus à la surface de la peau. Récemment, une souche de Staphylococcus résistante aux antibiotiques auparavant efficaces est devenue une cause plus fréquente. Cette souche se nomme S. aureus résistant à la méthicilline (SARM).
Parfois, les bactéries pénètrent la peau par le follicule pileux, une légère égratignure ou une piqûre, mais le plus souvent, aucun point d’entrée n’est détecté. Les personnes vivant dans la promiscuité, dont l’hygiène est défectueuse, ou qui ont des maladies cutanées chroniques ou encore qui sont porteuses de S. aureus sur leurs muqueuses nasales, sont plus exposées au risque de développer une folliculite. Un système immunitaire affaibli, l’obésité, l’âge avancé et, potentiellement, le diabète sont également des facteurs de risque courants. Dans certains cas, ces infections peuvent survenir par épisodes récurrents pour des raisons inconnues.
Son diagnostic est purement clinique, les examens complémentaires sont inutiles en pratique quotidienne. Se manifeste cliniquement par des lésions papulo-pustuleuses centrées par un poil
Les médecins peuvent essayer de supprimer le Staphylococcus chez les personnes prédisposées à des infections récidivantes, en leur prescrivant de se laver le corps avec des savons antibactériens, d’appliquer une pommade antibiotique dans le nez, où les bactéries peuvent se cacher, et de prendre des antibiotiques par voie orale.
Numéro (Pour les thèses) : M4112019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4112019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M4112019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE ROMPU DANS LE THORAX : À PROPOS DE 15 CAS. Type de document : thèse Auteurs : AFFANE Oumaroudjam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste hydatique foie rupture thorax Résumé : Introduction : La rupture dans le thorax du kyste hydatique du foie est une complication rare, de diagnostic difficile et d’évolution grave.
Le but de ce travail est de présenter les particularités épidémiologiques de cette entité pathologique, les aspects radio-cliniques, les principes ainsi que différentes modalités thérapeutiques et pronostiques.
Matériels et Méthodes : Notre étude est rétrospective descriptive portant sur 15 cas de kyste hydatique du foie rompu dans le thorax, colligés au service de Chirurgie Thoracique de l’HMIMV de Rabat, sur une période de 08 ans (2011-2018).
Résultats : Il s'agit de 6 hommes et 9 femmes avec un âge moyen de 50 ans et des extrêmes allant de 26 à 70 ans. La symptomatologie clinique a été dominée par les douleurs thoraciques, la dyspnée et la biliptysie. L’échographie abdominale, la Tomodensitométrie thoracique et la Bronchoscopie ont permis de confirmer le diagnostic. La sérologie hydatique a été réalisée chez 86,7% des cas (13 patients), était positive chez 33,3% des cas. Treize Patients (86,7 % des cas) ont été opérés. La voie d’abord utilisée pour notre série, a été la thoracotomie postéro-latérale droite basse, ayant permis une déconnexion hépato-phrénique et pulmonaire suivie d’une décortication pulmonaire chez 80 % des malades et d’une suture de brèche diaphragmatique.
Les complications post-opératoires surtout infectieuses ont été retrouvées chez 40 % des patients. Un décès après une sphinctérotomie endoscopique pré-chirurgicale a été noté. Le traitement médical adjuvant a été prescrit chez 73,3% des malades.
Conclusion : Le kyste hydatique du foie est une pathologie bénigne, mais la rupture intrathoracique reste redoutable et continue à poser des problèmes diagnostics et surtout thérapeutiques.
Numéro (Pour les thèses) : M4232019 Président de jury : BOURKADI.J.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KABIRI.E.H Juge : EHIRCHIOU.A Juge : GHORFI .I.A Juge : BOUNAIM.A KYSTE HYDATIQUE DU FOIE ROMPU DANS LE THORAX : À PROPOS DE 15 CAS. [thèse] / AFFANE Oumaroudjam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-cl̩s : kyste hydatique foie rupture thorax R̩sum̩ : Introduction : La rupture dans le thorax du kyste hydatique du foie est une complication rare, de diagnostic difficile et dՎvolution grave.
Le but de ce travail est de présenter les particularités épidémiologiques de cette entité pathologique, les aspects radio-cliniques, les principes ainsi que différentes modalités thérapeutiques et pronostiques.
Matériels et Méthodes : Notre étude est rétrospective descriptive portant sur 15 cas de kyste hydatique du foie rompu dans le thorax, colligés au service de Chirurgie Thoracique de l’HMIMV de Rabat, sur une période de 08 ans (2011-2018).
Résultats : Il s'agit de 6 hommes et 9 femmes avec un âge moyen de 50 ans et des extrêmes allant de 26 à 70 ans. La symptomatologie clinique a été dominée par les douleurs thoraciques, la dyspnée et la biliptysie. L’échographie abdominale, la Tomodensitométrie thoracique et la Bronchoscopie ont permis de confirmer le diagnostic. La sérologie hydatique a été réalisée chez 86,7% des cas (13 patients), était positive chez 33,3% des cas. Treize Patients (86,7 % des cas) ont été opérés. La voie d’abord utilisée pour notre série, a été la thoracotomie postéro-latérale droite basse, ayant permis une déconnexion hépato-phrénique et pulmonaire suivie d’une décortication pulmonaire chez 80 % des malades et d’une suture de brèche diaphragmatique.
Les complications post-opératoires surtout infectieuses ont été retrouvées chez 40 % des patients. Un décès après une sphinctérotomie endoscopique pré-chirurgicale a été noté. Le traitement médical adjuvant a été prescrit chez 73,3% des malades.
Conclusion : Le kyste hydatique du foie est une pathologie bénigne, mais la rupture intrathoracique reste redoutable et continue à poser des problèmes diagnostics et surtout thérapeutiques.
Numéro (Pour les thèses) : M4232019 Président de jury : BOURKADI.J.E
