ANNALES BIOCHIMIE STRUCTURALE / EL OUAZZANI.C

Public ISBD Titre : ANNALES BIOCHIMIE STRUCTURALE Titre original : QCM CORRIGES Type de document : ouvrage Auteurs : EL OUAZZANI.C, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) ANNALES BIOCHIMIE STRUCTURALE [ouvrage ] = QCM CORRIGES / EL OUAZZANI.C, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre)

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LES URGENCES EN ONCOLOGIE PEDIATRIQUE / HARIF.M

Public ISBD Titre : LES URGENCES EN ONCOLOGIE PEDIATRIQUE Type de document : ouvrage Auteurs : HARIF.M, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) LES URGENCES EN ONCOLOGIE PEDIATRIQUE [ouvrage ] / HARIF.M, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre)

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LA PHYTOTHERAPIE CLINIQUE DANS LES AFFECTIONS DIGESTIVES. / MEFTOUH Fatima Ezzahra 

Public ISBD Titre : LA PHYTOTHERAPIE CLINIQUE DANS LES AFFECTIONS DIGESTIVES. Type de document : thèse Auteurs : MEFTOUH Fatima Ezzahra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Phytothérapie clinique  Endobiogénie  Affections digestives  Plantes médicinales Résumé : La phytothérapie clinique est une application thérapeutique qui repose sur une approche globale de l’homme «l’endobiogénie ». Cette approche permet de mettre en évidence les déséquilibres des systèmes neuroendocriniens gestionnaires de l’organisme. Elle aide le médecin à les identifier et lui permet d’établir un traitement régulateur physiologique où la plante médicinale joue un rôle prioritaire afin d’aider l’individu à retrouver son état normal d’équilibre. Les maladies digestives sont fréquentes et le recours à la phytothérapie pour remédier à ces affections est également fréquent au Maroc. Ce travail a pour but de mettre en lumière les nouvelles perspectives du traitement phytothérapique de certaines pathologies digestives. Les principales pathologies du tube digestif sont : le reflux gastroœsophagien, l’ulcère gastroduodénal, les diarrhées, la constipation, les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et la colopathie fonctionnelle. Le traitement phytothérapeutique de ces affections digestives repose sur les plantes suivantes : la cannelle (Cinnamomum zeylanicum), la mauve (Malva sylvestris L), la réglisse (Glycyrrhizza glabra), la sarriette (Satureja montana), le souci (Calendula officinalis L), l’aloès (Aloe vera), le lin (Linum usitatissimum L), le psyllium (Plantago psyllium), le ricin (Ricinus communis), le séné (Cassia angustifolia), la bistrote (Polygonum bistorta), la salicaire (Lythrum salicaria), l’anis (Pimpinella anisum), l’estragon (Artemisia dracunculus), la mélisse (Melissa officinalis). Numéro (Pour les thèses) : P0562019 Président de jury : LAATIRIS.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NEJJARI.R Juge : OULAD BOUYAHYA IDRISSI.M Juge : EL HARTI.J LA PHYTOTHERAPIE CLINIQUE DANS LES AFFECTIONS DIGESTIVES. [thèse] / MEFTOUH Fatima Ezzahra, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Phytothérapie clinique  Endobiogénie  Affections digestives  Plantes médicinales Résumé : La phytothérapie clinique est une application thérapeutique qui repose sur une approche globale de l’homme «l’endobiogénie ». Cette approche permet de mettre en évidence les déséquilibres des systèmes neuroendocriniens gestionnaires de l’organisme. Elle aide le médecin à les identifier et lui permet d’établir un traitement régulateur physiologique où la plante médicinale joue un rôle prioritaire afin d’aider l’individu à retrouver son état normal d’équilibre. Les maladies digestives sont fréquentes et le recours à la phytothérapie pour remédier à ces affections est également fréquent au Maroc. Ce travail a pour but de mettre en lumière les nouvelles perspectives du traitement phytothérapique de certaines pathologies digestives. Les principales pathologies du tube digestif sont : le reflux gastroœsophagien, l’ulcère gastroduodénal, les diarrhées, la constipation, les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et la colopathie fonctionnelle. Le traitement phytothérapeutique de ces affections digestives repose sur les plantes suivantes : la cannelle (Cinnamomum zeylanicum), la mauve (Malva sylvestris L), la réglisse (Glycyrrhizza glabra), la sarriette (Satureja montana), le souci (Calendula officinalis L), l’aloès (Aloe vera), le lin (Linum usitatissimum L), le psyllium (Plantago psyllium), le ricin (Ricinus communis), le séné (Cassia angustifolia), la bistrote (Polygonum bistorta), la salicaire (Lythrum salicaria), l’anis (Pimpinella anisum), l’estragon (Artemisia dracunculus), la mélisse (Melissa officinalis). Numéro (Pour les thèses) : P0562019 Président de jury : LAATIRIS.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NEJJARI.R Juge : OULAD BOUYAHYA IDRISSI.M Juge : EL HARTI.J

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PLACE DE L’HOMÉOPATHIE DANS LES INFECTIONS O.R.L. ET BRONCHO- PULMONAIRES : ENQUÊTE AUPRÈS DE 165 MÉDECINS. / ELHACHIMI Ismail 

Public ISBD Titre : PLACE DE L’HOMÉOPATHIE DANS LES INFECTIONS O.R.L. ET BRONCHO- PULMONAIRES : ENQUÊTE AUPRÈS DE 165 MÉDECINS. Type de document : thèse Auteurs : ELHACHIMI Ismail, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enquête  Homéopathie  Infections  Médecine  Prescription Résumé : Introduction : Face a la recrudescence des résistances bactériennes liés a l’emploi des antibiotiques ainsi que les nombreux effets indésirables liés aux traitements allopathiques, de plus en plus de médecins ont recours à l’homéopathie. L’objectif de notre étude est de mesurer la proportion de médecins marocains prescrivant de l’homéopathie dans le cadre des infections ORL et broncho-pulmonaires ainsi que d'évaluer leur efficacité. Matériels et méthodes : Notre étude est une enquête prospective descriptive incluant 165 médecins, exerçant au niveau de l’axe Casablanca, Rabat et Salé, qui s’est étalée sur trois mois : du 28 novembre 2018 au 1 mars 2019. Résultats: Le nombre de participants est de 165 médecins soit un taux de participation de 7,3 %. 24,8% affirment prescrire de l’homéopathie, parmi eux 12,2% ayant suivi une formation. 51% en prescrivent moins d’une fois par mois, la bronchite est la pathologie pour laquelle on prescrit le plus de l’homéopathie (26,8%). 59% de ces praticiens ont jugé ces traitements efficaces. Concernant les raisons de l’amélioration observée chez les patients recevant un traitement homéopathique, 58,5% des médecins répondent que cela est lié à un effet placebo. 73,2% considèrent que l’homéopathie est utile dans leur arsenal thérapeutique. Le motif de non prescription de l’homéopathie pour les médecins de l’étude, est l’absence de preuves scientifiques d’efficacité de cette thérapie (61%). Conclusion: Les résultats de l’enquête témoignent que très peu de médecins marocains ont recours à l’homéopathie, et que le manque de preuves scientifiques reconnues de leur efficacité est le frein majeur aux prescriptions de cette thérapie. Numéro (Pour les thèses) : P0522019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : ABI.R PLACE DE L’HOMÉOPATHIE DANS LES INFECTIONS O.R.L. ET BRONCHO- PULMONAIRES : ENQUÊTE AUPRÈS DE 165 MÉDECINS. [thèse] / ELHACHIMI Ismail, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Enquête  Homéopathie  Infections  Médecine  Prescription Résumé : Introduction : Face a la recrudescence des résistances bactériennes liés a l’emploi des antibiotiques ainsi que les nombreux effets indésirables liés aux traitements allopathiques, de plus en plus de médecins ont recours à l’homéopathie. L’objectif de notre étude est de mesurer la proportion de médecins marocains prescrivant de l’homéopathie dans le cadre des infections ORL et broncho-pulmonaires ainsi que d'évaluer leur efficacité. Matériels et méthodes : Notre étude est une enquête prospective descriptive incluant 165 médecins, exerçant au niveau de l’axe Casablanca, Rabat et Salé, qui s’est étalée sur trois mois : du 28 novembre 2018 au 1 mars 2019. Résultats: Le nombre de participants est de 165 médecins soit un taux de participation de 7,3 %. 24,8% affirment prescrire de l’homéopathie, parmi eux 12,2% ayant suivi une formation. 51% en prescrivent moins d’une fois par mois, la bronchite est la pathologie pour laquelle on prescrit le plus de l’homéopathie (26,8%). 59% de ces praticiens ont jugé ces traitements efficaces. Concernant les raisons de l’amélioration observée chez les patients recevant un traitement homéopathique, 58,5% des médecins répondent que cela est lié à un effet placebo. 73,2% considèrent que l’homéopathie est utile dans leur arsenal thérapeutique. Le motif de non prescription de l’homéopathie pour les médecins de l’étude, est l’absence de preuves scientifiques d’efficacité de cette thérapie (61%). Conclusion: Les résultats de l’enquête témoignent que très peu de médecins marocains ont recours à l’homéopathie, et que le manque de preuves scientifiques reconnues de leur efficacité est le frein majeur aux prescriptions de cette thérapie. Numéro (Pour les thèses) : P0522019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : ABI.R

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BLEPHARITES INFECTIEUSES D’ORIGINE BACTERIENNE / fadela BENZAG 

Public ISBD Titre : BLEPHARITES INFECTIEUSES D’ORIGINE BACTERIENNE Type de document : thèse Auteurs : fadela BENZAG, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique  Bactérie  Blépharite  Corynebacterium  Staphylocoque Résumé : La blépharite se définie comme une inflammation des paupières, c’est une affection oculaire fréquente qui touche enfants et adultes. La blépharite peut être classée de plusieurs manières différentes. Tout d'abord, la classification est basée sur la durée du processus pathologique : blépharite aiguë ou chronique. Deuxièmement, la classification est basée sur la localisation anatomique de la maladie : antérieure, à l'avant de l'œil ou postérieure, à l'arrière de l'œil. La blépharite est un motif très fréquent de consultation. Certains facteurs semblent prédisposer aux blépharites, comme l’allergie ou une affection de la peau. Les blépharites antérieures sont majoritairement causées par une infection bactérienne, principalement causée par Staphylococcus aureus, Staphylococcus épidermidis, les Corynébactéries et les Propionibactréries. L’infection par Staphylocoque, la plus courante, peut être sans symptômes. Dans les autres cas, elle génère une sensation de brûlure et des démangeaisons, surtout dans la matinée. Elle peut conduire à l’apparition de chalazions et d’orgelets. Le diagnostic repose sur l'anamnèse et l'examen clinque à la lampe à fonte. La stratégie thérapeutique basée sur les soins d’hygiène des paupières systématiques avec un gel anti-séborrhéique, un massage et réchauffement quotidien de la paupière pour éviter une dysfonction des glandes de meibomius, et, dans les cas plus sévères, l’antibiothérapie orale par cyclines, voire les corticoïdes locaux ou la ciclosporine en collyre. Le rôle du pharmacien est essentiel dans la prévention des blépharites bactérienne. Surtout par les conseils d’entretien et les mesures d’hygiène. Numéro (Pour les thèses) : P0462019 Président de jury : ELHAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S BLEPHARITES INFECTIEUSES D’ORIGINE BACTERIENNE [thèse] / fadela BENZAG, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique  Bactérie  Blépharite  Corynebacterium  Staphylocoque Résumé : La blépharite se définie comme une inflammation des paupières, c’est une affection oculaire fréquente qui touche enfants et adultes. La blépharite peut être classée de plusieurs manières différentes. Tout d'abord, la classification est basée sur la durée du processus pathologique : blépharite aiguë ou chronique. Deuxièmement, la classification est basée sur la localisation anatomique de la maladie : antérieure, à l'avant de l'œil ou postérieure, à l'arrière de l'œil. La blépharite est un motif très fréquent de consultation. Certains facteurs semblent prédisposer aux blépharites, comme l’allergie ou une affection de la peau. Les blépharites antérieures sont majoritairement causées par une infection bactérienne, principalement causée par Staphylococcus aureus, Staphylococcus épidermidis, les Corynébactéries et les Propionibactréries. L’infection par Staphylocoque, la plus courante, peut être sans symptômes. Dans les autres cas, elle génère une sensation de brûlure et des démangeaisons, surtout dans la matinée. Elle peut conduire à l’apparition de chalazions et d’orgelets. Le diagnostic repose sur l'anamnèse et l'examen clinque à la lampe à fonte. La stratégie thérapeutique basée sur les soins d’hygiène des paupières systématiques avec un gel anti-séborrhéique, un massage et réchauffement quotidien de la paupière pour éviter une dysfonction des glandes de meibomius, et, dans les cas plus sévères, l’antibiothérapie orale par cyclines, voire les corticoïdes locaux ou la ciclosporine en collyre. Le rôle du pharmacien est essentiel dans la prévention des blépharites bactérienne. Surtout par les conseils d’entretien et les mesures d’hygiène. Numéro (Pour les thèses) : P0462019 Président de jury : ELHAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S

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INFLUENCE DE LA DIALYSE SUR LE DOSAGE DE LA PROCALCITONINE ET DU LACTATE (ETUDE PROSPECTIVE) / DOUIRI Bouchra 

Public ISBD Titre : INFLUENCE DE LA DIALYSE SUR LE DOSAGE DE LA PROCALCITONINE ET DU LACTATE (ETUDE PROSPECTIVE) Type de document : thèse Auteurs : DOUIRI Bouchra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale chronique  Dialyse  Infection  Procalcitonine  Lactate Résumé : INTRODUCTION : Les infections chez les patients traités par dialyse sont 100 fois plus fréquentes que dans la population générale. Leur diagnostic est capital. Notre travail a pour objectif d’évaluer l’influence de la dialyse sur les performances diagnostiques de la PCT et du lactate chez les patients insuffisants rénaux chroniques dialysés au service de Néphrologie de l’HMIMV Rabat. METHODES: Il s’agit d’une étude prospective sur 12 mois, incluant 64 patients insuffisants rénaux chroniques hémodialysés (haut flux) ayant bénéficié d’un dosage de PCT et du lactate avant et après dialyse. Sur la base de données cliniques, radiologiques et bactériologiques, les patients ont été classés en infectés et non infectés. RESULTATS : Sur 64 patients inclus, 53,1% sont classés comme non infectés et 46,9 % infectés. La PCT chez les patients infectés était largement élevée par rapport aux non infectés aussi bien avant dialyse et après dialyse (p= 0,0002). L’analyse de la courbe ROC pour la PCT a montré une valeur seuil de 0,67µg/L avec une sensibilité de 90%, une spécificité de 85,3 %, VPP de 84% et VPN de 90,62% .la valeur seuil est de 0,32µg/L avec une sensibilité de 86,7%, une spécificité de 85,3 %, VPP de 84% et VPN de 87,87%. Pour le lactate on n’a pas trouvé de différence significative entre patients infectés et non infectés (p= 0,24). CONCLUSION: La valeur de la PCT, marqueur d’infection bactérienne systémique, est influencée par la dialyse à haut flux, Pour la PCT les meilleures performances diagnostiques sont obtenues par les valeurs avant dialyse. Pour le lactate, le faible nombre de patients ne nous a pas permis pas de conclure. Numéro (Pour les thèses) : P0402019 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHSAIN.S Juge : EL KABBAJ.D Juge : EL MACHTANI IDRISSI.S Juge : BENAMER.L INFLUENCE DE LA DIALYSE SUR LE DOSAGE DE LA PROCALCITONINE ET DU LACTATE (ETUDE PROSPECTIVE) [thèse] / DOUIRI Bouchra, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale chronique  Dialyse  Infection  Procalcitonine  Lactate Résumé : INTRODUCTION : Les infections chez les patients traités par dialyse sont 100 fois plus fréquentes que dans la population générale. Leur diagnostic est capital. Notre travail a pour objectif d’évaluer l’influence de la dialyse sur les performances diagnostiques de la PCT et du lactate chez les patients insuffisants rénaux chroniques dialysés au service de Néphrologie de l’HMIMV Rabat. METHODES: Il s’agit d’une étude prospective sur 12 mois, incluant 64 patients insuffisants rénaux chroniques hémodialysés (haut flux) ayant bénéficié d’un dosage de PCT et du lactate avant et après dialyse. Sur la base de données cliniques, radiologiques et bactériologiques, les patients ont été classés en infectés et non infectés. RESULTATS : Sur 64 patients inclus, 53,1% sont classés comme non infectés et 46,9 % infectés. La PCT chez les patients infectés était largement élevée par rapport aux non infectés aussi bien avant dialyse et après dialyse (p= 0,0002). L’analyse de la courbe ROC pour la PCT a montré une valeur seuil de 0,67µg/L avec une sensibilité de 90%, une spécificité de 85,3 %, VPP de 84% et VPN de 90,62% .la valeur seuil est de 0,32µg/L avec une sensibilité de 86,7%, une spécificité de 85,3 %, VPP de 84% et VPN de 87,87%. Pour le lactate on n’a pas trouvé de différence significative entre patients infectés et non infectés (p= 0,24). CONCLUSION: La valeur de la PCT, marqueur d’infection bactérienne systémique, est influencée par la dialyse à haut flux, Pour la PCT les meilleures performances diagnostiques sont obtenues par les valeurs avant dialyse. Pour le lactate, le faible nombre de patients ne nous a pas permis pas de conclure. Numéro (Pour les thèses) : P0402019 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHSAIN.S Juge : EL KABBAJ.D Juge : EL MACHTANI IDRISSI.S Juge : BENAMER.L

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CENTRE PUBLIC DE PROCREATION MEDICALEMENT ASSISTEE AU MAROC : IMPLEMENTATION ET ANALYSE DES PREMIERES SERIES DE COUPLES INFERTILES / Amal BENBELLA

Public ISBD Titre : CENTRE PUBLIC DE PROCREATION MEDICALEMENT ASSISTEE AU MAROC : IMPLEMENTATION ET ANALYSE DES PREMIERES SERIES DE COUPLES INFERTILES Type de document : thèse Auteurs : Amal BENBELLA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : infertilité féminine  infertilité masculine  infections sexuellement transmissibles  tuberculose  obésité  tabac  dépression  anxiété. Résumé : Les causes d’infertilité varient largement entre les pays et au sein du même pays. Par conséquent, l'identification de ces causes peut contribuer au développement d'approches plus rentables pour résoudre le problème de l'infertilité. L'étude a examiné les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de l'infertilité chez 1265 couples infertiles marocains. La durée moyenne de l'infertilité était plus longue que dans les pays développés et dans 77,2% des cas, l'infertilité était primaire. Parmi les couples de l'étude, 39,6% avaient un facteur féminin, 28,2% avaient un facteur masculin, 17% avaient des facteurs masculins et féminins et chez 15,2% des couples, l'infertilité était inexpliquée. Les causes de l'infertilité dans ce travail étaient comparables à celles rapportées par d'autres études et une grande partie d'entre elles nécessitait un traitement par procréation médicalement assisté. L'étude a montré que les facteurs évitables d'infertilité sont présents chez les couples infertiles marocains. Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour étudier chaque facteur et sa relation avec l'infertilité dans la population marocaine. La pression sociale et mentale associée à l'infertilité peut être responsable de divers troubles psychologiques, principalement l'anxiété et la dépression. L'étude a examiné ces troubles psychologiques chez les hommes et les femmes infertiles marocains en analysant la relation de ces troubles avec les caractéristiques sociodémographiques et les caractéristiques de l’infertilité. Cette étude a montré que l’anxiété et la dépression étaient significativement plus fréquentes chez les femmes comparées aux hommes infertiles et que ces deux troubles étaient associés de manière significative au statut professionnel chez les femmes et aux causes d’infertilité chez les hommes. Chez les femmes, seule l'anxiété était associée au niveau d'éducation, à la durée et aux causes de l'infertilité tandis que chez les hommes, seule la dépression était associée au niveau d'éducation et à la profession. Numéro (Pour les thèses) : D0182020 Président de jury : MOUSSAOUI RAHALI.D Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BEZAD.R Juge : FILALI ADIB.A Juge : AIT BENKADDOUR.Y Juge : HARDIZI.H CENTRE PUBLIC DE PROCREATION MEDICALEMENT ASSISTEE AU MAROC : IMPLEMENTATION ET ANALYSE DES PREMIERES SERIES DE COUPLES INFERTILES [thèse] / Amal BENBELLA, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : infertilité féminine  infertilité masculine  infections sexuellement transmissibles  tuberculose  obésité  tabac  dépression  anxiété. Résumé : Les causes d’infertilité varient largement entre les pays et au sein du même pays. Par conséquent, l'identification de ces causes peut contribuer au développement d'approches plus rentables pour résoudre le problème de l'infertilité. L'étude a examiné les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de l'infertilité chez 1265 couples infertiles marocains. La durée moyenne de l'infertilité était plus longue que dans les pays développés et dans 77,2% des cas, l'infertilité était primaire. Parmi les couples de l'étude, 39,6% avaient un facteur féminin, 28,2% avaient un facteur masculin, 17% avaient des facteurs masculins et féminins et chez 15,2% des couples, l'infertilité était inexpliquée. Les causes de l'infertilité dans ce travail étaient comparables à celles rapportées par d'autres études et une grande partie d'entre elles nécessitait un traitement par procréation médicalement assisté. L'étude a montré que les facteurs évitables d'infertilité sont présents chez les couples infertiles marocains. Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour étudier chaque facteur et sa relation avec l'infertilité dans la population marocaine. La pression sociale et mentale associée à l'infertilité peut être responsable de divers troubles psychologiques, principalement l'anxiété et la dépression. L'étude a examiné ces troubles psychologiques chez les hommes et les femmes infertiles marocains en analysant la relation de ces troubles avec les caractéristiques sociodémographiques et les caractéristiques de l’infertilité. Cette étude a montré que l’anxiété et la dépression étaient significativement plus fréquentes chez les femmes comparées aux hommes infertiles et que ces deux troubles étaient associés de manière significative au statut professionnel chez les femmes et aux causes d’infertilité chez les hommes. Chez les femmes, seule l'anxiété était associée au niveau d'éducation, à la durée et aux causes de l'infertilité tandis que chez les hommes, seule la dépression était associée au niveau d'éducation et à la profession. Numéro (Pour les thèses) : D0182020 Président de jury : MOUSSAOUI RAHALI.D Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BEZAD.R Juge : FILALI ADIB.A Juge : AIT BENKADDOUR.Y Juge : HARDIZI.H

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D0182020	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses	Doctorat SVS 2019	Disponible
D0182020-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses	Doctorat SVS 2019	Disponible

INDICATIONS ET MODALITES DE L’ANTIBIOTHERAPIE AUX URGENCES: ENQUETE A L’HOPITAL REGIONAL DE TANGER / ERRAMI Ahmed Mohyedine 

Public ISBD Titre : INDICATIONS ET MODALITES DE L’ANTIBIOTHERAPIE AUX URGENCES: ENQUETE A L’HOPITAL REGIONAL DE TANGER Type de document : thèse Auteurs : ERRAMI Ahmed Mohyedine, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiothérapie  Bactérie  Urgences  Hôpital  Tanger. Résumé : Dans les services des urgences, la prescription des antibiotiques devant les infections ORL est souvent empirique et peut avoir deux conséquences: émergence des souches bactériennes résistantes et une morbimortalité importante en rapport avec l’antibiothérapie inadéquate des infections sévères. L’objectif de notre étude était de décrire les modalités de prescription des antibiotiques dans les infections de la sphère ORL au service des urgences de l’hopital régional de Tanger. MATERIELS ET METHODES: Il s’agit d’une étude prospective et descriptive réalisée au service des urgences de l’hôpital régional de tanger sur une période de 2 mois. Le recueil des données a été fait grâce à un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, la prescription détaillée de l’antibiotique. RESULTATS: Parmi les infections “ORL ayant motivé la prescription des antibiotiques ; les angines au premier rang (55%), La famille d’antibiotiques la plus utilisée était l’amoxicilline protégée (53%),chez les patients présentant des comorbidités l’asthme et le BPCO ont été les facteurs prépondérants (8%). CONCLUSION: Afin d’éviter l’abus de prescription des antibiotiques aux urgences, il est donc primordial de poser un diagnostic étiologique précis et promouvoir les recommandations de Ministère de la Santé ainsi qu’inciter les médecins a faire une réévaluation permanente de leur prescriptions et appliquer les recommandations de la littérature. Numéro (Pour les thèses) : M0362020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y INDICATIONS ET MODALITES DE L’ANTIBIOTHERAPIE AUX URGENCES: ENQUETE A L’HOPITAL REGIONAL DE TANGER [thèse] / ERRAMI Ahmed Mohyedine, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiothérapie  Bactérie  Urgences  Hôpital  Tanger. Résumé : Dans les services des urgences, la prescription des antibiotiques devant les infections ORL est souvent empirique et peut avoir deux conséquences: émergence des souches bactériennes résistantes et une morbimortalité importante en rapport avec l’antibiothérapie inadéquate des infections sévères. L’objectif de notre étude était de décrire les modalités de prescription des antibiotiques dans les infections de la sphère ORL au service des urgences de l’hopital régional de Tanger. MATERIELS ET METHODES: Il s’agit d’une étude prospective et descriptive réalisée au service des urgences de l’hôpital régional de tanger sur une période de 2 mois. Le recueil des données a été fait grâce à un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, la prescription détaillée de l’antibiotique. RESULTATS: Parmi les infections “ORL ayant motivé la prescription des antibiotiques ; les angines au premier rang (55%), La famille d’antibiotiques la plus utilisée était l’amoxicilline protégée (53%),chez les patients présentant des comorbidités l’asthme et le BPCO ont été les facteurs prépondérants (8%). CONCLUSION: Afin d’éviter l’abus de prescription des antibiotiques aux urgences, il est donc primordial de poser un diagnostic étiologique précis et promouvoir les recommandations de Ministère de la Santé ainsi qu’inciter les médecins a faire une réévaluation permanente de leur prescriptions et appliquer les recommandations de la littérature. Numéro (Pour les thèses) : M0362020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y

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M0362020	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses	ThèsesMéd2020	Disponible
M0362020-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses	ThèsesMéd2020	Disponible

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AMYLOSES : AVANCEES RECENTES / RACHID Mohamed Abdelkarim 

Public ISBD Titre : AMYLOSES : AVANCEES RECENTES Type de document : thèse Auteurs : RACHID Mohamed Abdelkarim, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amyloses systémiques  protéines précurseurs  biopsie et typage  biomarqueurs  thérapies ciblées Résumé : Notre travail a pour objectif de mettre le point sur les aspects physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques des Amyloses les plus fréquentes, en soulignant la place d’un diagnostic et d’une prise en charge multidisciplinaire rapide pour éviter les complications et avoir un meilleur pronostic. Les amyloses sont des maladies rares, héréditaires ou acquises, caractérisées par la formation de dépôts extracellulaires de protéines fibrillaires insolubles, adoptant une conformation dite bêta-plissée d’où leurs affinités tinctoriales au rouge congo. Les formes systémiques primaires (AL) ou secondaires (AA) sont de loin les plus fréquentes. Le type de protéines précurseur, l’extension et la quantité des dépôts amyloïdes déterminent en grande partie les manifestations cliniques, le pronostic et la prise en charge. L’atteinte cardiaque ayant le pronostic le plus sombre avec une médiane de survie limitée. Le diagnostic est souvent retardé vue la diversité et non spécificité clinique. Il repose sur l’étude histologique d’une BGSA ou des organes atteints, puis un typage par immunomarquage permet de spécifier le type d’amylose. Récemment de nouvelles techniques ont fait surface (protéomique) permettant un meilleur typage des amyloses. La prise en charge des patients atteints d’amylose est multidisciplinaire. Elle dépend du type d’amylose, la gravité des atteintes d’organes et de la pathologie sous-jacente. Elle a été nettement améliorée ces dernières années par l’utilisation de nouveaux biomarqueurs pronostiques (dFLC, NT-proBNP, troponines T…) permettant ainsi une surveillance rapprochée de la réponse au traitement spécifique et la possibilité d’une modification rapide de ce dernier surtout chez les patients atteints d’amylose AL. Sans oublier les nouvelles thérapies qui ont montré une meilleure réponse avec moins de complications, augmentant ainsi l’espérance de vie des patients. Numéro (Pour les thèses) : M2442019 Président de jury : NAZIH.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Juge : JEAIDI.A AMYLOSES : AVANCEES RECENTES [thèse] / RACHID Mohamed Abdelkarim, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Amyloses systémiques  protéines précurseurs  biopsie et typage  biomarqueurs  thérapies ciblées Résumé : Notre travail a pour objectif de mettre le point sur les aspects physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques des Amyloses les plus fréquentes, en soulignant la place d’un diagnostic et d’une prise en charge multidisciplinaire rapide pour éviter les complications et avoir un meilleur pronostic. Les amyloses sont des maladies rares, héréditaires ou acquises, caractérisées par la formation de dépôts extracellulaires de protéines fibrillaires insolubles, adoptant une conformation dite bêta-plissée d’où leurs affinités tinctoriales au rouge congo. Les formes systémiques primaires (AL) ou secondaires (AA) sont de loin les plus fréquentes. Le type de protéines précurseur, l’extension et la quantité des dépôts amyloïdes déterminent en grande partie les manifestations cliniques, le pronostic et la prise en charge. L’atteinte cardiaque ayant le pronostic le plus sombre avec une médiane de survie limitée. Le diagnostic est souvent retardé vue la diversité et non spécificité clinique. Il repose sur l’étude histologique d’une BGSA ou des organes atteints, puis un typage par immunomarquage permet de spécifier le type d’amylose. Récemment de nouvelles techniques ont fait surface (protéomique) permettant un meilleur typage des amyloses. La prise en charge des patients atteints d’amylose est multidisciplinaire. Elle dépend du type d’amylose, la gravité des atteintes d’organes et de la pathologie sous-jacente. Elle a été nettement améliorée ces dernières années par l’utilisation de nouveaux biomarqueurs pronostiques (dFLC, NT-proBNP, troponines T…) permettant ainsi une surveillance rapprochée de la réponse au traitement spécifique et la possibilité d’une modification rapide de ce dernier surtout chez les patients atteints d’amylose AL. Sans oublier les nouvelles thérapies qui ont montré une meilleure réponse avec moins de complications, augmentant ainsi l’espérance de vie des patients. Numéro (Pour les thèses) : M2442019 Président de jury : NAZIH.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Juge : JEAIDI.A

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POLYRADICULONEVRITE CHRONIQUE (ETUDE RETROSPECTIVE D'UNE SERIE DE 22 CAS) / SALAH EL KHEIR Soukaina 

Public ISBD Titre : POLYRADICULONEVRITE CHRONIQUE (ETUDE RETROSPECTIVE D'UNE SERIE DE 22 CAS) Type de document : thèse Auteurs : SALAH EL KHEIR Soukaina, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : polyneuropathies inflammatoires démyélinisantes chroniques, Electroneuromyographie  atteinte axonale  critères diagnostiques  forme idiopathique et formes associées Résumé : Les polyradiculonévrites chroniques (PRNC) sont des affections inflammatoires du nerf périphérique. On a mené une étude rétrospective étalée sur 11 ans (2007-2018), ayant colligé 22 cas de PRNC suivis au service de neurologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. L’âge moyen a été de 47,8 ans avec un sex-ratio H/F de 0,83. Tous les patients ont présenté un déficit moteur proximo-distal symétrique, associé à des troubles sensitifs subjectifs (n=19) et des douleurs neuropathiques (n=6), avec un nadir atteint sur plus de 8 semaines.L’examen clinique a confirmé le tableau de polyradiculonévrite. L’électroneuromyographie réalisée chez tous les patients a retrouvé une atteinte démyélinisante dans 59,1%. Les critères EFNS 2010 ont été retenus chez 15 patients. La forme idiopathique a été retenue dans 27,27% des cas, et la forme associée à une maladie générale dans 72,73% des cas. Outre les traitements symptomatiques, le traitement étiologique est basé sur la corticothérapie (72,27%), des échanges plasmatiques (9%) et les immunoglobulines intraveineuses (9%). Chez 22,72 % des patients, on a eu recours à un traitement de 2ème intention (cyclophosphamide ou azathioprine). L'évaluation post-thérapeutique a été en faveur d’une amélioration dans 72,73 % des cas. En comparant nos résultats avec les données de la littérature, les principales différences concernent le sexe ratio, et la fréquence des formes associées. La corticothérapie reste le gold standard pour le traitement étiologique des PIDC, sauf si intolérance, contre-indication ou évolution clinique rapide. L’utilisation des critères de l’EFNS 2010 a permis d’affiner le diagnostic des PIDC. Les facteurs de mauvais pronostic sont la perte axonale secondaire et la sévérité des signes de démyélinisation. Numéro (Pour les thèses) : M2022019 Président de jury : AL BOUZIDI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURAZZA.A Juge : AIT BENHADDOU.EL.H Juge : ENNIBI.K POLYRADICULONEVRITE CHRONIQUE (ETUDE RETROSPECTIVE D'UNE SERIE DE 22 CAS) [thèse] / SALAH EL KHEIR Soukaina, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : polyneuropathies inflammatoires démyélinisantes chroniques, Electroneuromyographie  atteinte axonale  critères diagnostiques  forme idiopathique et formes associées Résumé : Les polyradiculonévrites chroniques (PRNC) sont des affections inflammatoires du nerf périphérique. On a mené une étude rétrospective étalée sur 11 ans (2007-2018), ayant colligé 22 cas de PRNC suivis au service de neurologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. L’âge moyen a été de 47,8 ans avec un sex-ratio H/F de 0,83. Tous les patients ont présenté un déficit moteur proximo-distal symétrique, associé à des troubles sensitifs subjectifs (n=19) et des douleurs neuropathiques (n=6), avec un nadir atteint sur plus de 8 semaines.L’examen clinique a confirmé le tableau de polyradiculonévrite. L’électroneuromyographie réalisée chez tous les patients a retrouvé une atteinte démyélinisante dans 59,1%. Les critères EFNS 2010 ont été retenus chez 15 patients. La forme idiopathique a été retenue dans 27,27% des cas, et la forme associée à une maladie générale dans 72,73% des cas. Outre les traitements symptomatiques, le traitement étiologique est basé sur la corticothérapie (72,27%), des échanges plasmatiques (9%) et les immunoglobulines intraveineuses (9%). Chez 22,72 % des patients, on a eu recours à un traitement de 2ème intention (cyclophosphamide ou azathioprine). L'évaluation post-thérapeutique a été en faveur d’une amélioration dans 72,73 % des cas. En comparant nos résultats avec les données de la littérature, les principales différences concernent le sexe ratio, et la fréquence des formes associées. La corticothérapie reste le gold standard pour le traitement étiologique des PIDC, sauf si intolérance, contre-indication ou évolution clinique rapide. L’utilisation des critères de l’EFNS 2010 a permis d’affiner le diagnostic des PIDC. Les facteurs de mauvais pronostic sont la perte axonale secondaire et la sévérité des signes de démyélinisation. Numéro (Pour les thèses) : M2022019 Président de jury : AL BOUZIDI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURAZZA.A Juge : AIT BENHADDOU.EL.H Juge : ENNIBI.K

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اقتصاديات الرعايةالصحية -بول فلدستين ـ

Public ISBD Titre : اقتصاديات الرعايةالصحية -بول فلدستين ـ Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) اقتصاديات الرعايةالصحية -بول فلدستين ـ [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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DIAGNOSTIC DES ANEMIES MEGALOBLASTIQUES DE L’ADULTE / SIDKI Kenza 

Public ISBD Titre : DIAGNOSTIC DES ANEMIES MEGALOBLASTIQUES DE L’ADULTE Type de document : thèse Auteurs : SIDKI Kenza, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie macrocytaire  B12  folates, myélodysplasie, Biermer  malabsorption  autoimmunité Résumé : Les anémies macrocytaires sont liées à un défaut de synthèse du DNA responsable d'une réduction des divisions cellulaires et d’une prolongation du cycle. Elles renferment deux grands groupes étiologiques : les anémies mégaloblastiques d'origine carentielle (B12 et/ou folates) et les autres étiologies dominées par les états myélodysplasiques primitifs (état pré-leucémique). Les étiologies des anémies mégaloblastiques sont différentes en fonction du type de carence. Pour la vitamine B12, la maladie de Biermer domine très largement. Elle comporte une symptomatologie digestive et neurologique, et elle se caractérise par des marques d'autoimmunité à l'origine d'une gastrite atrophique. Celle-ci est responsable d’une achlorhydrie et de l'absence de facteur intrinsèque gastrique ce qui aboutit à une malabsorption complète au niveau de l'Iléon terminal. Les carences en folates sont beaucoup plus diversifiées: carence alimentaire, défaut d'absorption du grêle proximal, utilisation excessive (hémolyse, grossesse), toxicité médicamenteuse. Les traitements substitutifs sont bien codifiés : par voie parentérale et à vie pour la B12, le plus souvent per os avec une durée variable en fonction de l'étiologie pour les folates. Dans ce travail, nous rapportons les aspects physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques des anémies mégaloblastiques de l’adulte. Numéro (Pour les thèses) : M2182019 Président de jury : NAZIH.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR.A Juge : JEAIDI.A Juge : BENKIRANE.S DIAGNOSTIC DES ANEMIES MEGALOBLASTIQUES DE L’ADULTE [thèse] / SIDKI Kenza, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie macrocytaire  B12  folates, myélodysplasie, Biermer  malabsorption  autoimmunité Résumé : Les anémies macrocytaires sont liées à un défaut de synthèse du DNA responsable d'une réduction des divisions cellulaires et d’une prolongation du cycle. Elles renferment deux grands groupes étiologiques : les anémies mégaloblastiques d'origine carentielle (B12 et/ou folates) et les autres étiologies dominées par les états myélodysplasiques primitifs (état pré-leucémique). Les étiologies des anémies mégaloblastiques sont différentes en fonction du type de carence. Pour la vitamine B12, la maladie de Biermer domine très largement. Elle comporte une symptomatologie digestive et neurologique, et elle se caractérise par des marques d'autoimmunité à l'origine d'une gastrite atrophique. Celle-ci est responsable d’une achlorhydrie et de l'absence de facteur intrinsèque gastrique ce qui aboutit à une malabsorption complète au niveau de l'Iléon terminal. Les carences en folates sont beaucoup plus diversifiées: carence alimentaire, défaut d'absorption du grêle proximal, utilisation excessive (hémolyse, grossesse), toxicité médicamenteuse. Les traitements substitutifs sont bien codifiés : par voie parentérale et à vie pour la B12, le plus souvent per os avec une durée variable en fonction de l'étiologie pour les folates. Dans ce travail, nous rapportons les aspects physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques des anémies mégaloblastiques de l’adulte. Numéro (Pour les thèses) : M2182019 Président de jury : NAZIH.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR.A Juge : JEAIDI.A Juge : BENKIRANE.S

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الفيتامينات -خالد علي المدني- ٢٠١٨

Public ISBD Titre : الفيتامينات -خالد علي المدني- ٢٠١٨ Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) الفيتامينات -خالد علي المدني- ٢٠١٨ [ouvrage ] . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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LES PNEUMONIES COMMUNAUTAIRES CHEZ L’ENFANT / ESSEBBAGH Youssef 

Public ISBD Titre : LES PNEUMONIES COMMUNAUTAIRES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ESSEBBAGH Youssef, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complication  enfants, pneumonie  pneumocoque  vaccin Résumé : Les infections respiratoires basses représentent la première cause de mortalité chez l’enfant, où la pneumonie aigue communautaire constitue l’entité la plus menaçante de point de vue morbidité et mortalité. Chaque année, l’OMS dénombre 1,2 millions de décès par pneumopathies communautaires chez l’enfant de moins de 5 ans dont 90% dans les pays en voie de développement. Pour mieux connaître les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des enfants présentant des PAC nous avons réalisé cette revue de littérature. Les agents pathogènes les plus incrimines restent les mêmes qui sont : Streptococcus pneumonie, Haemophilus influenzae, Mycoplasme pneumonie et les virus. Le diagnostic d’une pneumonie de l’enfant repose sur une suspicion clinique et une confirmation radiologique. La symptomatologie clinique des PAC est variable et peu spécifique, on peut trouver : Fièvre, Toux, Tachypnée, les Signes de lutte respiratoire, Wheezing et une Auscultation pulmonaire pathologique. La confirmation radiologique, est la seule référence de l’atteinte parenchymateuse. Les examens biologiques usuels sont : NFS, CRP et la VS. Seul un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques et biologiques peut orienter le diagnostic étiologique et de ce fait la décision thérapeutique. Le traitement est basé sur l’antibiothérapie probabiliste devant la difficulté d’un diagnostic étiologique précis. Le choix de l’antibiotique sera orienté par l’âge, l’épidémiologie, le tableau clinique, et par les examens paracliniques. Pour les pneumonies virales Le traitement est essentiellement symptomatique. L’évolution est souvent favorable, si un traitement adapté et efficace, est démarré rapidement. Numéro (Pour les thèses) : M0912019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : JEAIDI.A LES PNEUMONIES COMMUNAUTAIRES CHEZ L’ENFANT [thèse] / ESSEBBAGH Youssef, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Complication  enfants, pneumonie  pneumocoque  vaccin Résumé : Les infections respiratoires basses représentent la première cause de mortalité chez l’enfant, où la pneumonie aigue communautaire constitue l’entité la plus menaçante de point de vue morbidité et mortalité. Chaque année, l’OMS dénombre 1,2 millions de décès par pneumopathies communautaires chez l’enfant de moins de 5 ans dont 90% dans les pays en voie de développement. Pour mieux connaître les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des enfants présentant des PAC nous avons réalisé cette revue de littérature. Les agents pathogènes les plus incrimines restent les mêmes qui sont : Streptococcus pneumonie, Haemophilus influenzae, Mycoplasme pneumonie et les virus. Le diagnostic d’une pneumonie de l’enfant repose sur une suspicion clinique et une confirmation radiologique. La symptomatologie clinique des PAC est variable et peu spécifique, on peut trouver : Fièvre, Toux, Tachypnée, les Signes de lutte respiratoire, Wheezing et une Auscultation pulmonaire pathologique. La confirmation radiologique, est la seule référence de l’atteinte parenchymateuse. Les examens biologiques usuels sont : NFS, CRP et la VS. Seul un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques et biologiques peut orienter le diagnostic étiologique et de ce fait la décision thérapeutique. Le traitement est basé sur l’antibiothérapie probabiliste devant la difficulté d’un diagnostic étiologique précis. Le choix de l’antibiotique sera orienté par l’âge, l’épidémiologie, le tableau clinique, et par les examens paracliniques. Pour les pneumonies virales Le traitement est essentiellement symptomatique. L’évolution est souvent favorable, si un traitement adapté et efficace, est démarré rapidement. Numéro (Pour les thèses) : M0912019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : JEAIDI.A

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LE DERMATOFIBROSARCOMEDARIER ET FERRAND, A PROPOS DE 2 CAS COLLIGES AU SERVICE D’ORTHOPEDIE-TRAUMATOLOGIE DU CHU IBN SINA RABAT / SERROUKH Salima 

Public ISBD Titre : LE DERMATOFIBROSARCOMEDARIER ET FERRAND, A PROPOS DE 2 CAS COLLIGES AU SERVICE D’ORTHOPEDIE-TRAUMATOLOGIE DU CHU IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : SERROUKH Salima, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatofibrosarcome  tumeur cutanée  histologie  récidive  Exérèse Large Résumé : Introduction : Le dermatofibrosarcome de Darrier et Ferrand est une tumeur cutanée rare à cellules fusiformes et à développement intradermique, représentant 0,1 % des tumeurs cutanées malignes, de bon pronostic après résection complète , à très haut risque de récidive locale mais à potentiel métastatique faible. Matériel et methode :Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2 cas de dermatofibrosarcomesopérés dans le service d’orthopédie-traumatologie du CHU IBN SINA RABAT dans les années 2009 et 2018 . Le diagnostic est souvent évoqué cliniquement et confirmé histologiquement,. Le recours à l'immunohistochimie se fait en cas de doute diagnostic Résultats : - L’âge des patients est (33 ,48 ans ) - Tout les deux de sexe masculin - Avec localisation à l’épaule - Cliniquement, la tumeur prend un aspect multinodulaire - Les tumeurs sont de grade 1 - Le traitement repose sur une résection chirurgicale large de la tumeur avec des marges de 3 cm par incision centrée sur la tuméfaction. - La réparation de la perte de substance a été faite par : cicatrisation dirigée et suture directe - L’évolution est le plus souvent favorable sans récidive et sans retentissement sur la fonction de l’épaule avec un recul de 5 ans et de 1 an Discussion : Le DFS de Darrier et Ferrand est une tumeur cutanée rare, à évolution lente, de diagnostique difficile , récidive localé fréquente , et métastases rares avec prédominance masculine. L’exérèse tumorale élargie est le traitement de choix. Conclusion L’étude qu’on a effectué présente des similitudes cliniques, histologiques et évolutives avec les données de la littérature Numéro (Pour les thèses) : M0422020 Président de jury : MAHFOUD.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F LE DERMATOFIBROSARCOMEDARIER ET FERRAND, A PROPOS DE 2 CAS COLLIGES AU SERVICE D’ORTHOPEDIE-TRAUMATOLOGIE DU CHU IBN SINA RABAT [thèse] / SERROUKH Salima, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatofibrosarcome  tumeur cutanée  histologie  récidive  Exérèse Large Résumé : Introduction : Le dermatofibrosarcome de Darrier et Ferrand est une tumeur cutanée rare à cellules fusiformes et à développement intradermique, représentant 0,1 % des tumeurs cutanées malignes, de bon pronostic après résection complète , à très haut risque de récidive locale mais à potentiel métastatique faible. Matériel et methode :Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2 cas de dermatofibrosarcomesopérés dans le service d’orthopédie-traumatologie du CHU IBN SINA RABAT dans les années 2009 et 2018 . Le diagnostic est souvent évoqué cliniquement et confirmé histologiquement,. Le recours à l'immunohistochimie se fait en cas de doute diagnostic Résultats : - L’âge des patients est (33 ,48 ans ) - Tout les deux de sexe masculin - Avec localisation à l’épaule - Cliniquement, la tumeur prend un aspect multinodulaire - Les tumeurs sont de grade 1 - Le traitement repose sur une résection chirurgicale large de la tumeur avec des marges de 3 cm par incision centrée sur la tuméfaction. - La réparation de la perte de substance a été faite par : cicatrisation dirigée et suture directe - L’évolution est le plus souvent favorable sans récidive et sans retentissement sur la fonction de l’épaule avec un recul de 5 ans et de 1 an Discussion : Le DFS de Darrier et Ferrand est une tumeur cutanée rare, à évolution lente, de diagnostique difficile , récidive localé fréquente , et métastases rares avec prédominance masculine. L’exérèse tumorale élargie est le traitement de choix. Conclusion L’étude qu’on a effectué présente des similitudes cliniques, histologiques et évolutives avec les données de la littérature Numéro (Pour les thèses) : M0422020 Président de jury : MAHFOUD.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F

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LES PÉRITONITES AIGUES GÉNERALISÉES TRAITÉES AU SERVICE D’URGENCES CHIRURGICALES VISCÉRALES À L’HOPITAL IBN SINA À RABAT (À PROPOS DE 210 CAS). / El AINI Sarah 

Public ISBD Titre : LES PÉRITONITES AIGUES GÉNERALISÉES TRAITÉES AU SERVICE D’URGENCES CHIRURGICALES VISCÉRALES À L’HOPITAL IBN SINA À RABAT (À PROPOS DE 210 CAS). Type de document : thèse Auteurs : El AINI Sarah, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abdomens aigus  Péritonites  Perforation  Réanimation  Chirurgie Résumé : *Deux cent dix cas (210) de péritonites aigues généralisées ont été traitées au centre hospitalier universitaire Ibn Sinaà Rabat de décembre 2016 à novembre 2019. *Dans notre série, cette urgence intéresse l’adulte jeune avec une moyenne d’âge de 43,07 ans, et une très nette prédominance masculine 80,95%. *Le diagnostic de cette affection ne pose pas de problèmes dans la majorité des cas. Il est évoqué essentiellement sur les données cliniques et parfois radiologiques. *Les étiologies sont diverses mais sont dominés par les perforations d’ulcère duodénal, suivies des péritonites appendiculaires, post opératoires, et traumatiques… *Si le traitement est avant tout chirurgicale (traitement de la péritonite et de la lésion causale), une réanimation intense brève associée à une antibiothérapie s’impose. *Les suites opératoires étaient simples dans l’ensemble des cas. *L’évolution lointaine de nos malades ne peut être estimée puisque les nouveau renseignements cliniques et para cliniques ne sont précisés sur nos dossiers. Numéro (Pour les thèses) : M0382020 Président de jury : EL ALAMI.H.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M LES PÉRITONITES AIGUES GÉNERALISÉES TRAITÉES AU SERVICE D’URGENCES CHIRURGICALES VISCÉRALES À L’HOPITAL IBN SINA À RABAT (À PROPOS DE 210 CAS). [thèse] / El AINI Sarah, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Abdomens aigus  Péritonites  Perforation  Réanimation  Chirurgie Résumé : *Deux cent dix cas (210) de péritonites aigues généralisées ont été traitées au centre hospitalier universitaire Ibn Sinaà Rabat de décembre 2016 à novembre 2019. *Dans notre série, cette urgence intéresse l’adulte jeune avec une moyenne d’âge de 43,07 ans, et une très nette prédominance masculine 80,95%. *Le diagnostic de cette affection ne pose pas de problèmes dans la majorité des cas. Il est évoqué essentiellement sur les données cliniques et parfois radiologiques. *Les étiologies sont diverses mais sont dominés par les perforations d’ulcère duodénal, suivies des péritonites appendiculaires, post opératoires, et traumatiques… *Si le traitement est avant tout chirurgicale (traitement de la péritonite et de la lésion causale), une réanimation intense brève associée à une antibiothérapie s’impose. *Les suites opératoires étaient simples dans l’ensemble des cas. *L’évolution lointaine de nos malades ne peut être estimée puisque les nouveau renseignements cliniques et para cliniques ne sont précisés sur nos dossiers. Numéro (Pour les thèses) : M0382020 Président de jury : EL ALAMI.H.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M

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LA PRISE EN CHARGE DE LA LUXATION NEGLIGEE DE LA HANCHE DANS LA PARALYSIE CEREBRALE CHEZ L’ENFANT / LAHRECH Ali 

Public ISBD Titre : LA PRISE EN CHARGE DE LA LUXATION NEGLIGEE DE LA HANCHE DANS LA PARALYSIE CEREBRALE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : LAHRECH Ali, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : paralysie cérébrale  enfants  la luxation de la hanche  la résection fémorale proximale. Résumé : But: Le but de cette étude est de décrire la gestion de la luxation négligée de la hanche dans la paralysie cérébrale. Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective de 6 enfants atteints de PC présentant une luxation négligée de la hanche, diagnostiquée et traitée par résection fémorale proximale (PFR) dans le département d’orthopédie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat entre 2016 et 2019. Résultats: L'âge moyen était de 10 ans (intervalle de 3,5 à 14 ans) et le suivi moyen de 23 mois (intervalle de 36 à 6 mois). Tous les enfants étaient GMFCS niveau V et Ashworth IV. Une hanche indolore qui ne se déplaçait pas et ne nécessitait pas de traitement supplémentaire était obtenue pour toutes les hanches et tous les enfants bénéficiaient d’une amélioration de l’assise, des transferts et des soins périnéaux. L'amplitude de mouvement était significativement améliorée après la chirurgie. Discussion: La gestion de la hanche dans la PC nécessite une approche multimodale comprenant des traitements pharmaceutiques, physiques et chirurgicaux. Les interventions chirurgicales peuvent être regroupées en chirurgie préventive indiquée lorsque MP> 40%, ou augmentation de MP> 10% au cours de la dernière année et abduction de la hanche <30 °, chirurgie reconstructive indiquée lorsque MP> 50% et chirurgie de sauvetage indiquée pour la hanche douloureuse et dégénérative hanches disloquées. Lorsque les douleurs ou altérations de la hanche sont graves, le PFR est efficace pour soulager la douleur et améliorer le confort. Conclusion: Les résultats de notre étude suggèrent que le PFR est une chirurgie efficace pour la gestion de la luxation négligée de la hanche. Numéro (Pour les thèses) : M0302020 Président de jury : CHAGAR.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMRANI.A Juge : MOHSINE.R Juge : EL HIJRI.A Juge : EL HAFIDI.N LA PRISE EN CHARGE DE LA LUXATION NEGLIGEE DE LA HANCHE DANS LA PARALYSIE CEREBRALE CHEZ L’ENFANT [thèse] / LAHRECH Ali, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : paralysie cérébrale  enfants  la luxation de la hanche  la résection fémorale proximale. Résumé : But: Le but de cette étude est de décrire la gestion de la luxation négligée de la hanche dans la paralysie cérébrale. Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective de 6 enfants atteints de PC présentant une luxation négligée de la hanche, diagnostiquée et traitée par résection fémorale proximale (PFR) dans le département d’orthopédie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat entre 2016 et 2019. Résultats: L'âge moyen était de 10 ans (intervalle de 3,5 à 14 ans) et le suivi moyen de 23 mois (intervalle de 36 à 6 mois). Tous les enfants étaient GMFCS niveau V et Ashworth IV. Une hanche indolore qui ne se déplaçait pas et ne nécessitait pas de traitement supplémentaire était obtenue pour toutes les hanches et tous les enfants bénéficiaient d’une amélioration de l’assise, des transferts et des soins périnéaux. L'amplitude de mouvement était significativement améliorée après la chirurgie. Discussion: La gestion de la hanche dans la PC nécessite une approche multimodale comprenant des traitements pharmaceutiques, physiques et chirurgicaux. Les interventions chirurgicales peuvent être regroupées en chirurgie préventive indiquée lorsque MP> 40%, ou augmentation de MP> 10% au cours de la dernière année et abduction de la hanche <30 °, chirurgie reconstructive indiquée lorsque MP> 50% et chirurgie de sauvetage indiquée pour la hanche douloureuse et dégénérative hanches disloquées. Lorsque les douleurs ou altérations de la hanche sont graves, le PFR est efficace pour soulager la douleur et améliorer le confort. Conclusion: Les résultats de notre étude suggèrent que le PFR est une chirurgie efficace pour la gestion de la luxation négligée de la hanche. Numéro (Pour les thèses) : M0302020 Président de jury : CHAGAR.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMRANI.A Juge : MOHSINE.R Juge : EL HIJRI.A Juge : EL HAFIDI.N

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LA MALADIE DE GAUCHER TYPE 3 , A PROPOS D'UNE FAMILLE MAROCAINE / Khadija ERRMILI 

Public ISBD Titre : LA MALADIE DE GAUCHER TYPE 3 , A PROPOS D'UNE FAMILLE MAROCAINE Type de document : thèse Auteurs : Khadija ERRMILI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Glucocérébrosidase  glucocérébroside  dystonie oculomotrice  traitement enzymatique de substitution . Résumé : La maladie de Gaucher doit être considérée comme une pathologie pédiatrique, deux tiers des patients débutant leur symptomatologie avant l’âge de 20 ans. On distingue 3 types: la maladie de Gaucher type 1, sans atteinte neurologique, le type 2 ou forme neurologique aiguë et gravissime et le type 3 ou forme neurologique chronique, dite forme juvénile quasiment diagnostiquée avant l'âge de 2 ans se manifeste comme un type 1 avec manifestations viscérales importantes puis survient apparition progressive d’une asynergie oculomotrice et d’un retard des acquisitions. L’apparition de symptômes neurologiques modifie la prise en charge ainsi que le pronostic et justifie d’un conseil génétique adapté. Nous rapportons dans notre travail , deux cas cliniques (une sœur et un frère ) âgés respectivement de 3 ans et 2 ans, sans antécédents pathologiques , dont la symptomatologie clinique se résume à une hépatoslénomégalie et une distension abdominale évoluant dans un contexte d'asthénie , avec apparition progressive de signes neurologiques . L'examen clinique révèle une hépatoslénomégalie, avec un retard psychomoteur chez la fille , une dystonie oculomotrice . Le diagnostic positif a été porte par étude génétique chez les deux malades, objectivant une mutation à l'état homozygote du gène GBA . Le frère a présenté une déformation en flacon d'Erlenmeyer sur la radiographie du bassin et du fémur, les deux patients ont une hépatoslénomégalie à l'échographie abdominale . Le traitement enzymatique de substitution a été débuté avec une dose de 60 UI/KG/14. Numéro (Pour les thèses) : M0242020 Président de jury : CHKIRATE.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KRIOULE.Y Juge : BENCHEKROUN.L Juge : ABILKASSEM.R LA MALADIE DE GAUCHER TYPE 3 , A PROPOS D'UNE FAMILLE MAROCAINE [thèse] / Khadija ERRMILI, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Glucocérébrosidase  glucocérébroside  dystonie oculomotrice  traitement enzymatique de substitution . Résumé : La maladie de Gaucher doit être considérée comme une pathologie pédiatrique, deux tiers des patients débutant leur symptomatologie avant l’âge de 20 ans. On distingue 3 types: la maladie de Gaucher type 1, sans atteinte neurologique, le type 2 ou forme neurologique aiguë et gravissime et le type 3 ou forme neurologique chronique, dite forme juvénile quasiment diagnostiquée avant l'âge de 2 ans se manifeste comme un type 1 avec manifestations viscérales importantes puis survient apparition progressive d’une asynergie oculomotrice et d’un retard des acquisitions. L’apparition de symptômes neurologiques modifie la prise en charge ainsi que le pronostic et justifie d’un conseil génétique adapté. Nous rapportons dans notre travail , deux cas cliniques (une sœur et un frère ) âgés respectivement de 3 ans et 2 ans, sans antécédents pathologiques , dont la symptomatologie clinique se résume à une hépatoslénomégalie et une distension abdominale évoluant dans un contexte d'asthénie , avec apparition progressive de signes neurologiques . L'examen clinique révèle une hépatoslénomégalie, avec un retard psychomoteur chez la fille , une dystonie oculomotrice . Le diagnostic positif a été porte par étude génétique chez les deux malades, objectivant une mutation à l'état homozygote du gène GBA . Le frère a présenté une déformation en flacon d'Erlenmeyer sur la radiographie du bassin et du fémur, les deux patients ont une hépatoslénomégalie à l'échographie abdominale . Le traitement enzymatique de substitution a été débuté avec une dose de 60 UI/KG/14. Numéro (Pour les thèses) : M0242020 Président de jury : CHKIRATE.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KRIOULE.Y Juge : BENCHEKROUN.L Juge : ABILKASSEM.R

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LES PERITONITES DE L’ENFANT : ETUDE RETROSPECTIVE AU SEIN DE SERVICE DE CHIRURGIE PEDIATRIQUE A L’HOPITAL REGIONAL DE TANGER (A PROPOS DE 50 CAS) / EL MANSOURI Noema 

Public ISBD Titre : LES PERITONITES DE L’ENFANT : ETUDE RETROSPECTIVE AU SEIN DE SERVICE DE CHIRURGIE PEDIATRIQUE A L’HOPITAL REGIONAL DE TANGER (A PROPOS DE 50 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL MANSOURI Noema, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Péritonite  Appendicite  intervention chirurgicale  CHR de Tanger Résumé : La péritonite est définie comme l’inflammation aigüe de la séreuse péritonéale C’est un travail qui comporte une analyse rétrospective d’une série de 50 malades traités pour péritonites aiguës au niveau du service de la chirurgie infantile à l’hôpital Mohamed V de Tanger durant la période allant du mois de janvier 2018 jusqu’au décembre 2019. L’âge moyen de nos patients était de 10 ans, avec une prédominance chez le sujet jeune de sexe masculin et une fréquence accrue péritonites aiguës surtout en automne et en été. On a constaté que les malades opérés pour péritonite appendiculaire d’origine urbaine (72%) dépassaient celui d’enfants d’origine rurale (28%). 14 % de nos malades consultent précocement, alors que le reste consulte plus tardivement dans des tableaux plus évolués. Le diagnostic est clinique dont la douleur est le signe alarme. Les signes généraux sont dominés par la fièvre. L’examen physique est primordial. La NFS, L’ASP et l’échographie sont des examens systématiques réalisés chez tous nos patients. Le diagnostic étiologique est surtout dépendant de l’âge de l’enfant Les étiologies sont variées, dominées dans notre contexte par : - Une appendicite compliquée dans 84% des cas - Un lâchage de suture ou d’anastomose dans 100% des cas pour les péritonites post opératoires -Un faux kyste de pancréas post traumatique rompue Les suites opératoires étaient simples dans la majorité des cas, (78 % des cas) en revanche, 16 % des cas ont eu des complications à court terme et 6% ont eu des complications à long terme. Numéro (Pour les thèses) : M0262020 Président de jury : KISRA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : MESKINI.T Juge : ELABSI.M LES PERITONITES DE L’ENFANT : ETUDE RETROSPECTIVE AU SEIN DE SERVICE DE CHIRURGIE PEDIATRIQUE A L’HOPITAL REGIONAL DE TANGER (A PROPOS DE 50 CAS) [thèse] / EL MANSOURI Noema, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Péritonite  Appendicite  intervention chirurgicale  CHR de Tanger Résumé : La péritonite est définie comme l’inflammation aigüe de la séreuse péritonéale C’est un travail qui comporte une analyse rétrospective d’une série de 50 malades traités pour péritonites aiguës au niveau du service de la chirurgie infantile à l’hôpital Mohamed V de Tanger durant la période allant du mois de janvier 2018 jusqu’au décembre 2019. L’âge moyen de nos patients était de 10 ans, avec une prédominance chez le sujet jeune de sexe masculin et une fréquence accrue péritonites aiguës surtout en automne et en été. On a constaté que les malades opérés pour péritonite appendiculaire d’origine urbaine (72%) dépassaient celui d’enfants d’origine rurale (28%). 14 % de nos malades consultent précocement, alors que le reste consulte plus tardivement dans des tableaux plus évolués. Le diagnostic est clinique dont la douleur est le signe alarme. Les signes généraux sont dominés par la fièvre. L’examen physique est primordial. La NFS, L’ASP et l’échographie sont des examens systématiques réalisés chez tous nos patients. Le diagnostic étiologique est surtout dépendant de l’âge de l’enfant Les étiologies sont variées, dominées dans notre contexte par : - Une appendicite compliquée dans 84% des cas - Un lâchage de suture ou d’anastomose dans 100% des cas pour les péritonites post opératoires -Un faux kyste de pancréas post traumatique rompue Les suites opératoires étaient simples dans la majorité des cas, (78 % des cas) en revanche, 16 % des cas ont eu des complications à court terme et 6% ont eu des complications à long terme. Numéro (Pour les thèses) : M0262020 Président de jury : KISRA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : MESKINI.T Juge : ELABSI.M

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LES CARDIOPATHIES CONGENITALES ARRIVEES A L’AGE ADULTE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS. A TRAVERS UNE SERIE RETROSPECTIVE : SERVICE DE CARDIOLOGUE B –CHU RABAT. / BOUROUHOU Zaineb 

Public ISBD Titre : LES CARDIOPATHIES CONGENITALES ARRIVEES A L’AGE ADULTE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS. A TRAVERS UNE SERIE RETROSPECTIVE : SERVICE DE CARDIOLOGUE B –CHU RABAT. Type de document : thèse Auteurs : BOUROUHOU Zaineb, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : cardiopathies congénitales adultes  Troubles du rythme  Chirurgie cardiaque congénitale  cathétérisme interventionnel Résumé : Objectifs : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des adultes atteints de cardiopathies congénitales, et proposer un suivi spécialisé de cette population émergente. Introduction : Les cardiopathies congénitales de l’adulte, regroupent les malformations cardiaques connues dans l’enfance traitées ou non, ainsi que les CC découvertes tardivement à l’âge adulte. Dans notre pays le Maroc, nous ne disposons pas de données sur la prévalence de cette population. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, transversale, observationnelle et descriptive sur une période de 24 mois, de janvier 2017 à décembre 2018, incluant 210 patients adultes porteurs de cardiopathies congénitales. Nous avons inclus des patients âgés de 16 ans ou plus. Résultats : Notre étude inclue 210 patients, soit une prévalence estimée à 5.07‰, avec une légère prédominance féminine (57% ; sexe-ratio F/H à 1.22). L’âge moyen de nos patients était de 31.6 ans. Le taux de célibat est de 59%. Les principales CC étaient la CIA (19 %), la CIV (16 %), la tétralogie de Fallot (11%), le CAV (10 %). Selon la classification citée par les recommandations américaines, la cardiopathie était simple (25%), modérée (57%) ou complexe (18%) et une cardiopathie congénitale syndromique a été retrouvée chez 7.6% de nos patients. Les principales complications étaient les arythmies (53%), l’hypertension artérielle pulmonaire (37%), l’insuffisance cardiaque (21%) et l’endocardite infectieuse (5 %). L’insuffisance cardiaque représente la cause d’hospitalisation la plus fréquente (53% d’hospitalisation), et la première cause de mortalité dans notre série, celle-ci est estimé à 2%. Conclusion : Les adultes avec cardiopathies congénitales est une population fortement émergente dans notre pays ; La prise en charge diagnostique et thérapeutique de ces patients nécessite des compétences Humaines spécialisées et un plateau technique bien équipé dans le cadre d’unités fonctionnelles spécialisées. Numéro (Pour les thèses) : M0182020 Président de jury : AIT HOUSSA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMRI.R Juge : BENNANI.R Juge : CHAT.L Juge : BOUZELMAT.H LES CARDIOPATHIES CONGENITALES ARRIVEES A L’AGE ADULTE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS. A TRAVERS UNE SERIE RETROSPECTIVE : SERVICE DE CARDIOLOGUE B –CHU RABAT. [thèse] / BOUROUHOU Zaineb, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : cardiopathies congénitales adultes  Troubles du rythme  Chirurgie cardiaque congénitale  cathétérisme interventionnel Résumé : Objectifs : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des adultes atteints de cardiopathies congénitales, et proposer un suivi spécialisé de cette population émergente. Introduction : Les cardiopathies congénitales de l’adulte, regroupent les malformations cardiaques connues dans l’enfance traitées ou non, ainsi que les CC découvertes tardivement à l’âge adulte. Dans notre pays le Maroc, nous ne disposons pas de données sur la prévalence de cette population. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, transversale, observationnelle et descriptive sur une période de 24 mois, de janvier 2017 à décembre 2018, incluant 210 patients adultes porteurs de cardiopathies congénitales. Nous avons inclus des patients âgés de 16 ans ou plus. Résultats : Notre étude inclue 210 patients, soit une prévalence estimée à 5.07‰, avec une légère prédominance féminine (57% ; sexe-ratio F/H à 1.22). L’âge moyen de nos patients était de 31.6 ans. Le taux de célibat est de 59%. Les principales CC étaient la CIA (19 %), la CIV (16 %), la tétralogie de Fallot (11%), le CAV (10 %). Selon la classification citée par les recommandations américaines, la cardiopathie était simple (25%), modérée (57%) ou complexe (18%) et une cardiopathie congénitale syndromique a été retrouvée chez 7.6% de nos patients. Les principales complications étaient les arythmies (53%), l’hypertension artérielle pulmonaire (37%), l’insuffisance cardiaque (21%) et l’endocardite infectieuse (5 %). L’insuffisance cardiaque représente la cause d’hospitalisation la plus fréquente (53% d’hospitalisation), et la première cause de mortalité dans notre série, celle-ci est estimé à 2%. Conclusion : Les adultes avec cardiopathies congénitales est une population fortement émergente dans notre pays ; La prise en charge diagnostique et thérapeutique de ces patients nécessite des compétences Humaines spécialisées et un plateau technique bien équipé dans le cadre d’unités fonctionnelles spécialisées. Numéro (Pour les thèses) : M0182020 Président de jury : AIT HOUSSA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMRI.R Juge : BENNANI.R Juge : CHAT.L Juge : BOUZELMAT.H

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DEMARCHE DE DEPISTAGE ET DE DIAGNOSTIC DU PAPILLOMAVIRUS HUMAIN DANS L’OBJECTIF DE LA LUTTE CONTRE LE CONCERT DE COL. / ELOUARDIGHI Elias 

Public ISBD Titre : DEMARCHE DE DEPISTAGE ET DE DIAGNOSTIC DU PAPILLOMAVIRUS HUMAIN DANS L’OBJECTIF DE LA LUTTE CONTRE LE CONCERT DE COL. Type de document : ouvrage Auteurs : ELOUARDIGHI Elias, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus du papillome humain  col de l’utérus  Diagnostic  vaccin. Résumé : Le virus du papillome humain (VPH) est un virus à ADN. Il existe environ 150 génotype identifiés, dont seul une quinzaine d’VPH à haut risque (VPH-HR). L’infection au VPH est la plus courante des infections sexuellement transmissibles. Le virus à haut risque oncogène sont la cause du cancer du col utérin qui est le deuxième cancer de la femme en terme d’incidence faisant dans le monde environ 310 000 décès par an. Compte tenu de l’épidémiologie du virus les VPH-HR ne devraient pas être recherchés avant l’âge de 30 ans et seulement suite à un frottis cervico-utérin douteux ou Atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US). En effet plusieurs études avaient montré que les principaux VPH responsables de prêt de 80% des concerts sont les types 16, 18, 31 et45 dont les plus fréquemment rencontres sont le 16 et le18. Au Maroc, et malgré les efforts des instances publiques, le diagnostic des pathologies utérines liées au VPH se fait souvent tardivement prédisposant les patientes a des conséquences dramatiques. L’objectif de notre travail et de décrire la stratégie de dépistage et de diagnostic des infections au VPH, les thérapeutiques existantes ainsi les mesures de prophylaxie disponibles. Le dépistage moléculaire du VHP devrait être associé à l’examen cytologique selon des algorithmes établis en fonction de l’âge de la patiente et de ses antécédents. La combinaison de la cytologie et du test VPH permettra l’identification des patientes à haut risque pour le développement des lésions cervicales de haut grade et à la améliora la prévention et la prise en charge du concert du col. Numéro (Pour les thèses) : M4922019 Président de jury : MRANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A DEMARCHE DE DEPISTAGE ET DE DIAGNOSTIC DU PAPILLOMAVIRUS HUMAIN DANS L’OBJECTIF DE LA LUTTE CONTRE LE CONCERT DE COL. [ouvrage ] / ELOUARDIGHI Elias, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus du papillome humain  col de l’utérus  Diagnostic  vaccin. Résumé : Le virus du papillome humain (VPH) est un virus à ADN. Il existe environ 150 génotype identifiés, dont seul une quinzaine d’VPH à haut risque (VPH-HR). L’infection au VPH est la plus courante des infections sexuellement transmissibles. Le virus à haut risque oncogène sont la cause du cancer du col utérin qui est le deuxième cancer de la femme en terme d’incidence faisant dans le monde environ 310 000 décès par an. Compte tenu de l’épidémiologie du virus les VPH-HR ne devraient pas être recherchés avant l’âge de 30 ans et seulement suite à un frottis cervico-utérin douteux ou Atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US). En effet plusieurs études avaient montré que les principaux VPH responsables de prêt de 80% des concerts sont les types 16, 18, 31 et45 dont les plus fréquemment rencontres sont le 16 et le18. Au Maroc, et malgré les efforts des instances publiques, le diagnostic des pathologies utérines liées au VPH se fait souvent tardivement prédisposant les patientes a des conséquences dramatiques. L’objectif de notre travail et de décrire la stratégie de dépistage et de diagnostic des infections au VPH, les thérapeutiques existantes ainsi les mesures de prophylaxie disponibles. Le dépistage moléculaire du VHP devrait être associé à l’examen cytologique selon des algorithmes établis en fonction de l’âge de la patiente et de ses antécédents. La combinaison de la cytologie et du test VPH permettra l’identification des patientes à haut risque pour le développement des lésions cervicales de haut grade et à la améliora la prévention et la prise en charge du concert du col. Numéro (Pour les thèses) : M4922019 Président de jury : MRANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A

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TUMEUR STROMALE JEJUNALE REVELEE PAR HEMORRAGIE DIGESTIVE. A PROPOS D'UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. / EDRISSI Soumaya 

Public ISBD Titre : TUMEUR STROMALE JEJUNALE REVELEE PAR HEMORRAGIE DIGESTIVE. A PROPOS D'UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : EDRISSI Soumaya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur stromale gastrointestinale  Jéjunum  hémoragie digestive  facteurs pronostiques  CD117 Résumé : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont des tumeurs rares du tube digestif. Elles sont caractérisées par l’expression quasi constante d’un récepteur tyrosine Kinase, la protéine KIT, qui peut être mise en évidence par des techniques immunohistochimiques et facilite le diagnostic. La localisation gastrique des GIST est la plus fréquente, suivie de l’intestin grêle, le colon, le rectum ou l’oesophage représentent moins de 10 % des tumeurs stromales gastro-intestinales. La présentation clinique des tumeurs stromales digestives n’est pas spécifique ; ils sont souvent de découverte fortuite. Elles peuvent se manifester par des hémorragies digestives ; des douleurs abdominales et plus rarement des syndromes occlusifs ; des perforations digestives ou bien par la découverte de métastases majoritairement hépatiques. Nous rapportons un cas de tumeur stromale jéjunale colligé au Cinquième Hôpital militaire de Guelmim. Le malade était admis dans un tableau de choc hémorragique dû à des rectorragies massives. La fibroscopie réalisée après stabilisation n’a pas objectivé l’origine du saignement tandis que la TDM a objectivé une masse de densité tissulaire au niveau de l’angle colique droit. Vu l’évolution défavorable avec récurrence des rectorragies le malade a bénéficié d’une laparotomie à visée diagnostique et thérapeutique objectivant la tumeur jéjunale. Le geste chirurgical a consisté en une résection segmentaire emportant la tumeur avec anastomose jéjuno-jéjunale. L’étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic de tumeur stromale avec bonne évolution. A travers une revue générale de la littérature nous avons décrit les différents aspects cliniques, para-cliniques, anatomo-pathologiques, pronostiques et thérapeutiques actuels propres à ces tumeurs. Numéro (Pour les thèses) : M5192019 Président de jury : MOUJAHID.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : MSSROURI RAHAL Juge : ELHJOUJI.A Juge : EHIRCHIOU.A TUMEUR STROMALE JEJUNALE REVELEE PAR HEMORRAGIE DIGESTIVE. A PROPOS D'UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / EDRISSI Soumaya, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur stromale gastrointestinale  Jéjunum  hémoragie digestive  facteurs pronostiques  CD117 Résumé : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont des tumeurs rares du tube digestif. Elles sont caractérisées par l’expression quasi constante d’un récepteur tyrosine Kinase, la protéine KIT, qui peut être mise en évidence par des techniques immunohistochimiques et facilite le diagnostic. La localisation gastrique des GIST est la plus fréquente, suivie de l’intestin grêle, le colon, le rectum ou l’oesophage représentent moins de 10 % des tumeurs stromales gastro-intestinales. La présentation clinique des tumeurs stromales digestives n’est pas spécifique ; ils sont souvent de découverte fortuite. Elles peuvent se manifester par des hémorragies digestives ; des douleurs abdominales et plus rarement des syndromes occlusifs ; des perforations digestives ou bien par la découverte de métastases majoritairement hépatiques. Nous rapportons un cas de tumeur stromale jéjunale colligé au Cinquième Hôpital militaire de Guelmim. Le malade était admis dans un tableau de choc hémorragique dû à des rectorragies massives. La fibroscopie réalisée après stabilisation n’a pas objectivé l’origine du saignement tandis que la TDM a objectivé une masse de densité tissulaire au niveau de l’angle colique droit. Vu l’évolution défavorable avec récurrence des rectorragies le malade a bénéficié d’une laparotomie à visée diagnostique et thérapeutique objectivant la tumeur jéjunale. Le geste chirurgical a consisté en une résection segmentaire emportant la tumeur avec anastomose jéjuno-jéjunale. L’étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic de tumeur stromale avec bonne évolution. A travers une revue générale de la littérature nous avons décrit les différents aspects cliniques, para-cliniques, anatomo-pathologiques, pronostiques et thérapeutiques actuels propres à ces tumeurs. Numéro (Pour les thèses) : M5192019 Président de jury : MOUJAHID.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : MSSROURI RAHAL Juge : ELHJOUJI.A Juge : EHIRCHIOU.A

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LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE LA GLANDE SURRENALE. / HINDA Maryam 

Public ISBD Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE LA GLANDE SURRENALE. Type de document : thèse Auteurs : HINDA Maryam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome kystique  la glande surrénale  tumeur kystique Résumé : Le lymphangiome kystique de la surrénale est une tumeur bénigne rare. Elle est généralement asymptomatique et sa découverte est le plus souvent fortuite. Son diagnostic peut être orienté par l'imagerie en particulier par l'échographieet la tomodensitométrie. La certitude diagnostique est obtenue par l'examen anatomopathologique de lapièce opératoire. Le traitement du choix est chirurgical consistant en une exérèse complète de la lésion. Leur pronostic est excellent, cependant des récidives peuvent se voir en cas de la résection incomplète du kyste. Ce qui impose une surveillance régulière chez ces patients. Dans ce travail, et à travers une étude de 2 cas diagnostiqués au service de chirurgieviscérale 1 de l'hôpital militaire d'instruction mohammed V à Rabat , nous faisonsconnaitre les caractéristiques cliniques et paracliniques de la maladie , ainsi quel'actualité dans le domaine de recherche thérapeutique . Numéro (Pour les thèses) : M2992019 Président de jury : A. ZENTAR Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : M. MOUJAHID Juge : A. BOUNAIM Juge : R. MSSROURI Juge : H. SEDDIK LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE LA GLANDE SURRENALE. [thèse] / HINDA Maryam, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome kystique  la glande surrénale  tumeur kystique Résumé : Le lymphangiome kystique de la surrénale est une tumeur bénigne rare. Elle est généralement asymptomatique et sa découverte est le plus souvent fortuite. Son diagnostic peut être orienté par l'imagerie en particulier par l'échographieet la tomodensitométrie. La certitude diagnostique est obtenue par l'examen anatomopathologique de lapièce opératoire. Le traitement du choix est chirurgical consistant en une exérèse complète de la lésion. Leur pronostic est excellent, cependant des récidives peuvent se voir en cas de la résection incomplète du kyste. Ce qui impose une surveillance régulière chez ces patients. Dans ce travail, et à travers une étude de 2 cas diagnostiqués au service de chirurgieviscérale 1 de l'hôpital militaire d'instruction mohammed V à Rabat , nous faisonsconnaitre les caractéristiques cliniques et paracliniques de la maladie , ainsi quel'actualité dans le domaine de recherche thérapeutique . Numéro (Pour les thèses) : M2992019 Président de jury : A. ZENTAR Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : M. MOUJAHID Juge : A. BOUNAIM Juge : R. MSSROURI Juge : H. SEDDIK

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LES CONSEQUENCES DU STRESS SUR LE CANCER ET SON DEVELOPPEMENT. / Hanane LOUSSIF 

Public ISBD Titre : LES CONSEQUENCES DU STRESS SUR LE CANCER ET SON DEVELOPPEMENT. Type de document : thèse Auteurs : Hanane LOUSSIF, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : les hormones du stress  tumorigenèse  métastase  système neuroendocrinien  fonction immunitaire. Résumé : Plusieurs études ont été consacrées à rechercher la relation entre le stress et la tumorigénèse afin de confirmer que de graves facteurs de stress de la vie pourraient provoquer le développement d’un cancer, d’où la naissance du concept de psychoneuroimmunologie qui démontre que les systèmes neuroendocrinien et immunitaire communiquent de manière bidirectionnelle. En effet, les organes lymphoïdes primaires et secondaires sont vascularisés et innervés par des fibres noradrénergiques et sont soumis aux décharges d’hormones du stress. Les cellules immunitaires expriment les récepteurs à ces hormones et les cytokines qu’elles sécrètent, notamment le TNF-α, l’IL-1β et l’IL-6 peuvent activer l’axe HPA. Les stress sont principalement distingués selon leur durée (aigue ou chronique). Globalement, un stress aigue peut renforcer la fonction immunitaire, alors que le stress chronique peut le supprimer et augmenter la susceptibilité au cancer. La sécrétion prolongée des hormones de stress a un impact négatif sur le cancer en favorisant la suppression de la fonction immunitaire, des désordres du microbiote intestinal, l'inflammation chronique, des perturbations des rythmes circadiens et d’attrition des télomères, tous ces éléments sont étroitement associés au développement et à la progression tumorale. Et malgré d’importantes améliorations des traitements du cancer au cours de la dernière décennie, le cancer reste une cause majeure de mortalité, et la majorité des patients qui ne survivent pas du cancer décède d'une maladie métastatique. Il est généralement accepté que le stress chronique contribue à la résistance au traitement anti cancéreux. En conclusion, la compréhension de l’efficacité de la gestion du stress (prévention et réadaptation), est cruciale pour l’élaboration de stratégies globales et individualisées de prévention et de traitement du cancer. Numéro (Pour les thèses) : M0222020 Président de jury : M'DAGHRI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EHIRCHIOU.A Juge : MOUJAHID.M Juge : KADIRI.M Juge : SBITI.Y LES CONSEQUENCES DU STRESS SUR LE CANCER ET SON DEVELOPPEMENT. [thèse] / Hanane LOUSSIF, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : les hormones du stress  tumorigenèse  métastase  système neuroendocrinien  fonction immunitaire. Résumé : Plusieurs études ont été consacrées à rechercher la relation entre le stress et la tumorigénèse afin de confirmer que de graves facteurs de stress de la vie pourraient provoquer le développement d’un cancer, d’où la naissance du concept de psychoneuroimmunologie qui démontre que les systèmes neuroendocrinien et immunitaire communiquent de manière bidirectionnelle. En effet, les organes lymphoïdes primaires et secondaires sont vascularisés et innervés par des fibres noradrénergiques et sont soumis aux décharges d’hormones du stress. Les cellules immunitaires expriment les récepteurs à ces hormones et les cytokines qu’elles sécrètent, notamment le TNF-α, l’IL-1β et l’IL-6 peuvent activer l’axe HPA. Les stress sont principalement distingués selon leur durée (aigue ou chronique). Globalement, un stress aigue peut renforcer la fonction immunitaire, alors que le stress chronique peut le supprimer et augmenter la susceptibilité au cancer. La sécrétion prolongée des hormones de stress a un impact négatif sur le cancer en favorisant la suppression de la fonction immunitaire, des désordres du microbiote intestinal, l'inflammation chronique, des perturbations des rythmes circadiens et d’attrition des télomères, tous ces éléments sont étroitement associés au développement et à la progression tumorale. Et malgré d’importantes améliorations des traitements du cancer au cours de la dernière décennie, le cancer reste une cause majeure de mortalité, et la majorité des patients qui ne survivent pas du cancer décède d'une maladie métastatique. Il est généralement accepté que le stress chronique contribue à la résistance au traitement anti cancéreux. En conclusion, la compréhension de l’efficacité de la gestion du stress (prévention et réadaptation), est cruciale pour l’élaboration de stratégies globales et individualisées de prévention et de traitement du cancer. Numéro (Pour les thèses) : M0222020 Président de jury : M'DAGHRI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EHIRCHIOU.A Juge : MOUJAHID.M Juge : KADIRI.M Juge : SBITI.Y

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LE BLOC PARAVERTEBRAL LOMBAIRE DANS LA CHIRURGIE DE LA LCH CHEZ L’ENFANT : VERS UNE ANESTHESIE SANS MORPHINIQUES. / Amine CHIBANI 

Public ISBD Titre : LE BLOC PARAVERTEBRAL LOMBAIRE DANS LA CHIRURGIE DE LA LCH CHEZ L’ENFANT : VERS UNE ANESTHESIE SANS MORPHINIQUES. Type de document : thèse Auteurs : Amine CHIBANI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : bloc paravertébral lombaire  Chirurgie  Luxation congénitale de la hanche  anesthésie  analgésie  enfant Résumé : Introduction : Le BPVL permet une anesthésie unilatérale. Son efficacité est bien établie concernant l’analgésie post-opératoire dans de nombreuses indications chirurgicales. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité de ce bloc comme technique anesthésique en chirurgie de la LCH chez l’enfant. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, prospective et effectuée sur six mois au service d’Anesthésie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Résultats : vingt-cinq patients ont été inclus dans l’étude. L’âge médian était de 29 mois [18-42] et le poids médian de 22 kilogrammes [15-28]. Tous les patients étaient ASA1. 24 patients ont subi une chirurgie de LCH et 1seul a été opéré pour une arthrite de la hanche. La durée médiane du geste opératoire était de 68 minutes [52-115]. Un BPVL efficace a été observé dans 24 cas (96%). Un seul cas a nécessité l’administration peropératoire d’un morphinique ainsi qu’une analgésie en post opératoire immédiat. Le délai médian entre l’extubation et le réveil était de 7 minutes [4-20]. Ce délai était plus prolongé dans le cas où l’échec du bloc a été noté soit (4%). Le profil hémodynamique était stable durant toute la période opératoire. Aucun patient n’a présenté de complications liées à la réalisation du BPVL par contre un seul patient a présenté des nausées et vomissements post opératoires (4%). Conclusion : Ce travail est venu confirmer les rares études faites au sujet de l’efficacité du BPVL en tant que technique anesthésique chez l’enfant particulièrement lors de la chirurgie de la LCH. Numéro (Pour les thèses) : M0282020 Président de jury : ECH-CHERIF EL KETTANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KORAICHI.A Juge : BENTALHA.A Juge : AMRANI.A LE BLOC PARAVERTEBRAL LOMBAIRE DANS LA CHIRURGIE DE LA LCH CHEZ L’ENFANT : VERS UNE ANESTHESIE SANS MORPHINIQUES. [thèse] / Amine CHIBANI, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : bloc paravertébral lombaire  Chirurgie  Luxation congénitale de la hanche  anesthésie  analgésie  enfant Résumé : Introduction : Le BPVL permet une anesthésie unilatérale. Son efficacité est bien établie concernant l’analgésie post-opératoire dans de nombreuses indications chirurgicales. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité de ce bloc comme technique anesthésique en chirurgie de la LCH chez l’enfant. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, prospective et effectuée sur six mois au service d’Anesthésie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Résultats : vingt-cinq patients ont été inclus dans l’étude. L’âge médian était de 29 mois [18-42] et le poids médian de 22 kilogrammes [15-28]. Tous les patients étaient ASA1. 24 patients ont subi une chirurgie de LCH et 1seul a été opéré pour une arthrite de la hanche. La durée médiane du geste opératoire était de 68 minutes [52-115]. Un BPVL efficace a été observé dans 24 cas (96%). Un seul cas a nécessité l’administration peropératoire d’un morphinique ainsi qu’une analgésie en post opératoire immédiat. Le délai médian entre l’extubation et le réveil était de 7 minutes [4-20]. Ce délai était plus prolongé dans le cas où l’échec du bloc a été noté soit (4%). Le profil hémodynamique était stable durant toute la période opératoire. Aucun patient n’a présenté de complications liées à la réalisation du BPVL par contre un seul patient a présenté des nausées et vomissements post opératoires (4%). Conclusion : Ce travail est venu confirmer les rares études faites au sujet de l’efficacité du BPVL en tant que technique anesthésique chez l’enfant particulièrement lors de la chirurgie de la LCH. Numéro (Pour les thèses) : M0282020 Président de jury : ECH-CHERIF EL KETTANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KORAICHI.A Juge : BENTALHA.A Juge : AMRANI.A

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LE PROFIL DES ANTICORPS ANTINUCLEAIRES DANS LES MALADIES AUTO-IMMUNES SYSTEMIQUE. / CHAKAR Charki. 

Public ISBD Titre : LE PROFIL DES ANTICORPS ANTINUCLEAIRES DANS LES MALADIES AUTO-IMMUNES SYSTEMIQUE. Type de document : thèse Auteurs : CHAKAR Charki., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticorps antinucléaires  Maladies auto-immunes  Soi. Résumé : Les maladies auto-immunes résultent d'un dysfonctionnement du système immunitaire, conduisant ce dernier à s’attaquer aux constituants normaux de l’organisme. Elles sont caractérisées par la production des auto-anticorps. Les maladies auto-immunes peuvent être schématiquement divisées en maladies auto-immunes spécifiques d'organes ou de tissus (comme les thyroïdites auto-immunes), et en maladies auto-immunes non spécifiques d'organes encore appelées maladies systémiques. Lupus érythémateux systémique, Polyarthrite rhumatoïde, sont les pathologies les plus fréquentes des maladies auto-immunes systémique. Les auto-anticorps antinucléaires sont dirigés contre une large variété d’auto-antigènes appartenant exclusivement ou non au noyau cellulaire, comme des protéines ou des acides nucléiques. Leur détection fait appel à des techniques variées. Les anticorps antinucléaires sont rencontrés dans différentes maladies systémiques, auto-immunes, infectieuses, et dans les déficits immunitaires. Ils peuvent aussi être induits par des certains médicaments et peuvent s'observer chez le sujet sain. Les maladies auto-immunes systémiques touches les femmes plus que les hommes surtout entre 40 et 50 ans Le taux des sujets malades est plus élevé dans les zones urbaines que dans les zones rurales. L'interprétation des résultats doit être prudente et tenir compte du contexte clinicobiologique. Numéro (Pour les thèses) : P0942019 Président de jury : BOUKLOUSE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DERRAJI.S Juge : TALLAL.S Juge : ENNIBI.K Juge : BELMEKKI.A LE PROFIL DES ANTICORPS ANTINUCLEAIRES DANS LES MALADIES AUTO-IMMUNES SYSTEMIQUE. [thèse] / CHAKAR Charki., Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticorps antinucléaires  Maladies auto-immunes  Soi. Résumé : Les maladies auto-immunes résultent d'un dysfonctionnement du système immunitaire, conduisant ce dernier à s’attaquer aux constituants normaux de l’organisme. Elles sont caractérisées par la production des auto-anticorps. Les maladies auto-immunes peuvent être schématiquement divisées en maladies auto-immunes spécifiques d'organes ou de tissus (comme les thyroïdites auto-immunes), et en maladies auto-immunes non spécifiques d'organes encore appelées maladies systémiques. Lupus érythémateux systémique, Polyarthrite rhumatoïde, sont les pathologies les plus fréquentes des maladies auto-immunes systémique. Les auto-anticorps antinucléaires sont dirigés contre une large variété d’auto-antigènes appartenant exclusivement ou non au noyau cellulaire, comme des protéines ou des acides nucléiques. Leur détection fait appel à des techniques variées. Les anticorps antinucléaires sont rencontrés dans différentes maladies systémiques, auto-immunes, infectieuses, et dans les déficits immunitaires. Ils peuvent aussi être induits par des certains médicaments et peuvent s'observer chez le sujet sain. Les maladies auto-immunes systémiques touches les femmes plus que les hommes surtout entre 40 et 50 ans Le taux des sujets malades est plus élevé dans les zones urbaines que dans les zones rurales. L'interprétation des résultats doit être prudente et tenir compte du contexte clinicobiologique. Numéro (Pour les thèses) : P0942019 Président de jury : BOUKLOUSE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DERRAJI.S Juge : TALLAL.S Juge : ENNIBI.K Juge : BELMEKKI.A

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L’INFECTION A HELICOBACTER PYLORI CHEZ L’ENFANT. / MARRAKCHI Salma. 

Public ISBD Titre : L’INFECTION A HELICOBACTER PYLORI CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : MARRAKCHI Salma., Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hélicobacter pylori  Infection  Enfant  Gastrite  Ulcère  Antibiotiques Résumé : L'infection à Helicobacter pylori chez les enfants diffère de celle de l'adulte tant du point de vue épidémiologique, que de la réponse de l'hôte, des caractéristiques cliniques, du diagnostic et des stratégies thérapeutiques. La prévalence de l'infection à H. pylori , diminue dans le les pays développés , mais reste encore élevée dans les pays en voie de développement dont le Maroc fait partie .Les douleurs abdominales récurrentes ne sont pas spécifiques de l'infection à H. pylori chez les enfants ,et le plus souvent l'infection est asymptomatique, il existe d’autres manifestations digestives moins fréquemment rencontrées, il s’y associe également d’autres manifestations extradigestives. Le diagnostic initial repose sur l'endoscopie digestive haute avec prélèvement de biopsies. Une gastrite nodulaire est l'aspect endoscopique le plus fréquent. Des moyens diagnostiques biologiques apportent une grande valeur dans le dépistage, le diagnostic et dans le contrôle d’éradication de l’infection. H. pylori est un facteur de risque de l'ulcère duodénal et de cancer gastrique, ce risque et moins fréquents chez l’enfant que chez l’adulte. Le contrôle d'éradication post-traitement de l'infection doit être basé sur des tests non invasifs validés. Il est recommandé de tester systématiquement la susceptibilité aux antibiotiques des souches bactériennes avant le début de l'antibiothérapie. La prise en charge thérapeutique devrait être basée sur : l’évaluation du taux d'éradication dans la population locale, l'utilisation systématique d'un traitement adapté au profil de l’antibiogramme, une compliance thérapeutique supérieure à 90%. Enfin, les dernières directives pédiatriques recommandent une durée de traitement de14 jours pour la triple thérapie. Numéro (Pour les thèses) : M0042020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : RACHID.A L’INFECTION A HELICOBACTER PYLORI CHEZ L’ENFANT. [thèse] / MARRAKCHI Salma., Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hélicobacter pylori  Infection  Enfant  Gastrite  Ulcère  Antibiotiques Résumé : L'infection à Helicobacter pylori chez les enfants diffère de celle de l'adulte tant du point de vue épidémiologique, que de la réponse de l'hôte, des caractéristiques cliniques, du diagnostic et des stratégies thérapeutiques. La prévalence de l'infection à H. pylori , diminue dans le les pays développés , mais reste encore élevée dans les pays en voie de développement dont le Maroc fait partie .Les douleurs abdominales récurrentes ne sont pas spécifiques de l'infection à H. pylori chez les enfants ,et le plus souvent l'infection est asymptomatique, il existe d’autres manifestations digestives moins fréquemment rencontrées, il s’y associe également d’autres manifestations extradigestives. Le diagnostic initial repose sur l'endoscopie digestive haute avec prélèvement de biopsies. Une gastrite nodulaire est l'aspect endoscopique le plus fréquent. Des moyens diagnostiques biologiques apportent une grande valeur dans le dépistage, le diagnostic et dans le contrôle d’éradication de l’infection. H. pylori est un facteur de risque de l'ulcère duodénal et de cancer gastrique, ce risque et moins fréquents chez l’enfant que chez l’adulte. Le contrôle d'éradication post-traitement de l'infection doit être basé sur des tests non invasifs validés. Il est recommandé de tester systématiquement la susceptibilité aux antibiotiques des souches bactériennes avant le début de l'antibiothérapie. La prise en charge thérapeutique devrait être basée sur : l’évaluation du taux d'éradication dans la population locale, l'utilisation systématique d'un traitement adapté au profil de l’antibiogramme, une compliance thérapeutique supérieure à 90%. Enfin, les dernières directives pédiatriques recommandent une durée de traitement de14 jours pour la triple thérapie. Numéro (Pour les thèses) : M0042020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : RACHID.A

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INDICATIONS ET MODALITES DE L’ANTIBIOTHERAPIE AUX URGENCES : ENQUETE A L’HOPITAL REGIONAL DE TANGER. / Harraqi CHOROUK 

Public ISBD Titre : INDICATIONS ET MODALITES DE L’ANTIBIOTHERAPIE AUX URGENCES : ENQUETE A L’HOPITAL REGIONAL DE TANGER. Type de document : thèse Auteurs : Harraqi CHOROUK, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : Dans les situations d’urgence, la prescription des antibiotiques est souvent empirique et peut avoir deux conséquences : émergence des souches bactériennes résistantes et une morbimortalité importante en rapport avec l’antibiothérapie inadéquate des infections sévères. L’objectif de notre étude était de donner les modalités de prescription des antibiotiques et citer les différentes indications. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée au service des urgences de l’hôpital régional de Tanger sur une période de deux mois. Le service des urgences accueille en moyenne 400 patients par jour dont 50% entre eux bénéficient d’un traitement antibiotique. Le recueil des données était fait à l’aide d’un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, les données para cliniques, la prescription détaillée de l’antibiotique. Résultats : Parmi les infections ayant motivé la prescription des antibiotiques, les infections de la sphère ORL et les infections uro-génitale étaient au premier rang (43,8% ; 23,8%) La famille d’antibiotiques la plus utilisée étant l’amoxicilline protégée (33,3%). Le diabète était le facteur de risque le plus fréquent (10,48%) chez les patients présentant des co-morbidités. Conclusion : L’antibiothérapie représente une thérapeutique fréquente aux urgences. Pour les réduire , le médecin urgentiste doit d’abord baser sa décision sur un raisonnement probabiliste, puis utiliser systématiquement les protocoles d’antibiothérapies recommandés par les conférences de consensus nationales ou internationales et par la suite faire une réévaluation permanente de leur prescriptions. Numéro (Pour les thèses) : M0082020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M INDICATIONS ET MODALITES DE L’ANTIBIOTHERAPIE AUX URGENCES : ENQUETE A L’HOPITAL REGIONAL DE TANGER. [thèse] / Harraqi CHOROUK, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : Dans les situations d’urgence, la prescription des antibiotiques est souvent empirique et peut avoir deux conséquences : émergence des souches bactériennes résistantes et une morbimortalité importante en rapport avec l’antibiothérapie inadéquate des infections sévères. L’objectif de notre étude était de donner les modalités de prescription des antibiotiques et citer les différentes indications. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée au service des urgences de l’hôpital régional de Tanger sur une période de deux mois. Le service des urgences accueille en moyenne 400 patients par jour dont 50% entre eux bénéficient d’un traitement antibiotique. Le recueil des données était fait à l’aide d’un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, les données para cliniques, la prescription détaillée de l’antibiotique. Résultats : Parmi les infections ayant motivé la prescription des antibiotiques, les infections de la sphère ORL et les infections uro-génitale étaient au premier rang (43,8% ; 23,8%) La famille d’antibiotiques la plus utilisée étant l’amoxicilline protégée (33,3%). Le diabète était le facteur de risque le plus fréquent (10,48%) chez les patients présentant des co-morbidités. Conclusion : L’antibiothérapie représente une thérapeutique fréquente aux urgences. Pour les réduire , le médecin urgentiste doit d’abord baser sa décision sur un raisonnement probabiliste, puis utiliser systématiquement les protocoles d’antibiothérapies recommandés par les conférences de consensus nationales ou internationales et par la suite faire une réévaluation permanente de leur prescriptions. Numéro (Pour les thèses) : M0082020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M

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L’IMPACT PRONOSTIQUE DE L'ETAT NUTRITIONNEL CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'INSUFFISANCE CARDIAQUE AIGUË: REVUE SYSTEMATISEE DES ETUDES OBSERVATIONNELLES / Imane KATIR 

Public ISBD Titre : L’IMPACT PRONOSTIQUE DE L'ETAT NUTRITIONNEL CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'INSUFFISANCE CARDIAQUE AIGUË: REVUE SYSTEMATISEE DES ETUDES OBSERVATIONNELLES Type de document : thèse Auteurs : Imane KATIR, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance cardiaque aiguë  Malnutrition  Etat nutritionnel  Evaluation nutritionnelle  Pronostic Résumé : Introduction:Une étude de l'impact pronostique de la malnutrition chez les patients admis pour insuffisance cardiaque aiguë (ICA) n'a jamais été effectuée. Les études publiées jusqu'en Décembre 2019 ont été examinées pour évaluer la signification pronostique de l'état de malnutrition à l'admission chez ces patients. Des études de cohorte qui ont rapporté une évaluation de l'état nutritionnel au départ et des résultats au suivi ont été incluses. Les populations étudiées comprenaient des patients admis pour une ICA. Résultats:Nous avons identifié 7 articles dont 5 études de cohorte prospectives et 2 rétrospectives. Les aspects méthodologiques, la population étudiée, l'exhaustivité et la durée du suivi, la définition des variables pronostiques et les résultats ont été clairement décrits dans ces études. Pour évaluer l'état nutritionnel, quatres outils de dépistage ont été utilisés. La prévalence de la malnutrition variait entre les études de 33% et 78,8%. Les études ont étudié la mortalité pendant l’hospitalisation et la mortalité post-sortie avec suivi entre 189 et 951 jours. La mortalité et les taux de toutes les causes de mortalité varient entre 7% et 42.6%. Conclusion:Toutes les études ont montré que la malnutrition chez les patients ayant une ICA ajustée aux autres variables était significativement associée à la mortalité. Aucune analyse quantitative n'a été effectuée en raison des différents scores nutritionnels utilisés. Il n'existe pas d'étalon universellement accepté pour définir la malnutrition. Cette revue souligne le besoin impératif d'études multicentriques et de directives uniformes pour évaluer l'état nutritionnel. Numéro (Pour les thèses) : M0062020 Président de jury : ABOUQAL.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELAYACHI.J Juge : MADANI.N Juge : IRAQI.H Juge : DOGHMI.N L’IMPACT PRONOSTIQUE DE L'ETAT NUTRITIONNEL CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'INSUFFISANCE CARDIAQUE AIGUË: REVUE SYSTEMATISEE DES ETUDES OBSERVATIONNELLES [thèse] / Imane KATIR, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance cardiaque aiguë  Malnutrition  Etat nutritionnel  Evaluation nutritionnelle  Pronostic Résumé : Introduction:Une étude de l'impact pronostique de la malnutrition chez les patients admis pour insuffisance cardiaque aiguë (ICA) n'a jamais été effectuée. Les études publiées jusqu'en Décembre 2019 ont été examinées pour évaluer la signification pronostique de l'état de malnutrition à l'admission chez ces patients. Des études de cohorte qui ont rapporté une évaluation de l'état nutritionnel au départ et des résultats au suivi ont été incluses. Les populations étudiées comprenaient des patients admis pour une ICA. Résultats:Nous avons identifié 7 articles dont 5 études de cohorte prospectives et 2 rétrospectives. Les aspects méthodologiques, la population étudiée, l'exhaustivité et la durée du suivi, la définition des variables pronostiques et les résultats ont été clairement décrits dans ces études. Pour évaluer l'état nutritionnel, quatres outils de dépistage ont été utilisés. La prévalence de la malnutrition variait entre les études de 33% et 78,8%. Les études ont étudié la mortalité pendant l’hospitalisation et la mortalité post-sortie avec suivi entre 189 et 951 jours. La mortalité et les taux de toutes les causes de mortalité varient entre 7% et 42.6%. Conclusion:Toutes les études ont montré que la malnutrition chez les patients ayant une ICA ajustée aux autres variables était significativement associée à la mortalité. Aucune analyse quantitative n'a été effectuée en raison des différents scores nutritionnels utilisés. Il n'existe pas d'étalon universellement accepté pour définir la malnutrition. Cette revue souligne le besoin impératif d'études multicentriques et de directives uniformes pour évaluer l'état nutritionnel. Numéro (Pour les thèses) : M0062020 Président de jury : ABOUQAL.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELAYACHI.J Juge : MADANI.N Juge : IRAQI.H Juge : DOGHMI.N

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LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES PANCREATITES AIGUËS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / HMIMASS Saber 

Public ISBD Titre : LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES PANCREATITES AIGUËS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : HMIMASS Saber, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigüe  indications chirurgicales Résumé : La pancréatite aiguë résulte de l’autodigestion de la glande pancréatique par ses propres enzymes. C’est une urgence médico-chirurgicale, de gravité variable, et d'évolution imprévisible. La prise en charge est multidisciplinaire. Le diagnostic positif est fait devant une douleur épigastrique transfixiante associée à une lipasémie sup à 3N. Le diagnostic de gravité est base sur le score de SIRS et le score de Balthazar .Le diagnostic étiologique doit rechercher les causes les plus fréquentes : biliaires, tumorales et métaboliques. Le but de notre travail est de rapporter les recommandations actuelles de la prise en charge des PA à travers une revue de la littérature et une étude rétrospective de 35 cas de pancréatites aiguës colligées dans le service de chirurgie B de l'hôpital IBN SINA, durant une période de 5 ans entre 2015 et 2019. 1-Le pronostic des pancréatites aiguës est fondé sur la présence de défaillance d’organe (SIRS), la tomodensitométrie. 2-Le diagnostic étiologique est organisé en trois temps : à la phase initiale de la pancréatite, puis deux mois après la poussée aiguë en cas de pancréatite idiopathique ou de cause incertaine, et enfin sur le suivi de toute forme idiopathique. 3-Les pancréatites aiguës biliaires bénignes justifient une cholécystectomie dans les suites immédiates de la crise. 4-La sphinctérotomie endoscopique en urgence est indiquée en cas d’angiocholite. 5-Le traitement de la nécrose infectée symptomatique relève d’une approche multidisciplinaire dite « pas à pas » en commençant le plus souvent par le drainage radiologique, puis par l’abord endoscopique avant de proposer une chirurgie. 6-Seuls les pseudo-kystes symptomatiques et évoluant depuis plus de 6 semaines doivent être drainés en privilégiant l’approche écho-endoscopique. Numéro (Pour les thèses) : M0142020 Président de jury : TAGHY.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAGHY.A Juge : BENAMR.S Juge : ALILOU.M Juge : MDAGHRI.J LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES PANCREATITES AIGUËS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / HMIMASS Saber, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigüe  indications chirurgicales Résumé : La pancréatite aiguë résulte de l’autodigestion de la glande pancréatique par ses propres enzymes. C’est une urgence médico-chirurgicale, de gravité variable, et d'évolution imprévisible. La prise en charge est multidisciplinaire. Le diagnostic positif est fait devant une douleur épigastrique transfixiante associée à une lipasémie sup à 3N. Le diagnostic de gravité est base sur le score de SIRS et le score de Balthazar .Le diagnostic étiologique doit rechercher les causes les plus fréquentes : biliaires, tumorales et métaboliques. Le but de notre travail est de rapporter les recommandations actuelles de la prise en charge des PA à travers une revue de la littérature et une étude rétrospective de 35 cas de pancréatites aiguës colligées dans le service de chirurgie B de l'hôpital IBN SINA, durant une période de 5 ans entre 2015 et 2019. 1-Le pronostic des pancréatites aiguës est fondé sur la présence de défaillance d’organe (SIRS), la tomodensitométrie. 2-Le diagnostic étiologique est organisé en trois temps : à la phase initiale de la pancréatite, puis deux mois après la poussée aiguë en cas de pancréatite idiopathique ou de cause incertaine, et enfin sur le suivi de toute forme idiopathique. 3-Les pancréatites aiguës biliaires bénignes justifient une cholécystectomie dans les suites immédiates de la crise. 4-La sphinctérotomie endoscopique en urgence est indiquée en cas d’angiocholite. 5-Le traitement de la nécrose infectée symptomatique relève d’une approche multidisciplinaire dite « pas à pas » en commençant le plus souvent par le drainage radiologique, puis par l’abord endoscopique avant de proposer une chirurgie. 6-Seuls les pseudo-kystes symptomatiques et évoluant depuis plus de 6 semaines doivent être drainés en privilégiant l’approche écho-endoscopique. Numéro (Pour les thèses) : M0142020 Président de jury : TAGHY.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAGHY.A Juge : BENAMR.S Juge : ALILOU.M Juge : MDAGHRI.J

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INFECTIONS GENITALES A PAPILLOMAVIRUS HUMAIN CHEZ LA FEMME / Rkia EL- HAJJAJI 

Public ISBD Titre : INFECTIONS GENITALES A PAPILLOMAVIRUS HUMAIN CHEZ LA FEMME Type de document : thèse Auteurs : Rkia EL- HAJJAJI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection sexuellement transmissible  Papillomavirus humain  Vaccin  traitement chimique Résumé : Les infections génitales à papillomavirus humains sont fréquentes et suivent de près les premières relations sexuelles : 60 % des femmes seraient infectées dans les 5 ans qui suivent leurs premiers rapports. Le diagnostic des infections à papillomavirus est avant tout clinique. Elles sont le plus souvent asymptomatiques. L’examen clinique doit être complété par un frottis, un bilan des infections sexuellement transmissibles et une colposcopie. Le traitement des lésions génitales à papillomavirus humain n’est pas parfaitement codifié, ce qui explique le grand nombre de méthodes employées. La méthode utilisée dépend non seulement du type de localisation (muqueuse ou cutanée), du type de lésion mais aussi de l’expérience du clinicien, des souhaits et de la disponibilité du patient. La prévention demeure la meilleure arme pour vaincre l’infection à papillomavirus. Numéro (Pour les thèses) : M0162020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M INFECTIONS GENITALES A PAPILLOMAVIRUS HUMAIN CHEZ LA FEMME [thèse] / Rkia EL- HAJJAJI, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection sexuellement transmissible  Papillomavirus humain  Vaccin  traitement chimique Résumé : Les infections génitales à papillomavirus humains sont fréquentes et suivent de près les premières relations sexuelles : 60 % des femmes seraient infectées dans les 5 ans qui suivent leurs premiers rapports. Le diagnostic des infections à papillomavirus est avant tout clinique. Elles sont le plus souvent asymptomatiques. L’examen clinique doit être complété par un frottis, un bilan des infections sexuellement transmissibles et une colposcopie. Le traitement des lésions génitales à papillomavirus humain n’est pas parfaitement codifié, ce qui explique le grand nombre de méthodes employées. La méthode utilisée dépend non seulement du type de localisation (muqueuse ou cutanée), du type de lésion mais aussi de l’expérience du clinicien, des souhaits et de la disponibilité du patient. La prévention demeure la meilleure arme pour vaincre l’infection à papillomavirus. Numéro (Pour les thèses) : M0162020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M

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LES INFECTIONS ALIMENTAIRES A SHIGELLES / Hind TOUIRI 

Public ISBD Titre : LES INFECTIONS ALIMENTAIRES A SHIGELLES Type de document : thèse Auteurs : Hind TOUIRI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : diarrhée  coproculture  infection alimentaire  Shiga-toxine  Shigella. Résumé : Les infections alimentaires à Shigelles constitue une préoccupation sanitaire étroitement liée à l’hygiène, elle reste endémique et serait à l’origine de 160 millions d’infections dans les pays en développement. Il existe 4 espèces de Shigella : Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii et Shigella sonnei, qui se différencient par leurs caractères biochimiques et antigéniques. Le tube digestif de l’homme constitue l’unique réservoir naturel des Shigelles. C’est une maladie du péril fécal, et la transmission est essentiellement interhumaine, ou via l’eau et les aliments contaminés, sans omettre la transmission sexuelle. Des épidémies à Shigella dysenteriae type 1 ont été notées en Amérique centrale, en Afrique centrale, en Afrique de l’est, en Asie du sud et au Japon. Le mécanisme d’invasion des Shigelles implique de nombreux facteurs tels que le lipopolysaccharide bactérien, la Shiga-toxine, ainsi que le pouvoir invasif des Shigelles. La symptomatologie varie d’une simple diarrhée aqueuse jusqu’au classique syndrome dysentérique. Sans traitement, l’évolution peut se faire vers des complications digestives et extra digestives. Le diagnostic positif repose principalement sur la coproculture. Vu l’accroissement des résistances aux antibiotiques, l’antibiothérapie ne peut être prescrite que sur les données de l’antibiogramme. En attendant un vaccin efficace qui tarde à venir, le pilier de la prévention réside en l’application des mesures d’hygiène. Numéro (Pour les thèses) : M0102020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y-KHALFAOUI.S LES INFECTIONS ALIMENTAIRES A SHIGELLES [thèse] / Hind TOUIRI, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : diarrhée  coproculture  infection alimentaire  Shiga-toxine  Shigella. Résumé : Les infections alimentaires à Shigelles constitue une préoccupation sanitaire étroitement liée à l’hygiène, elle reste endémique et serait à l’origine de 160 millions d’infections dans les pays en développement. Il existe 4 espèces de Shigella : Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii et Shigella sonnei, qui se différencient par leurs caractères biochimiques et antigéniques. Le tube digestif de l’homme constitue l’unique réservoir naturel des Shigelles. C’est une maladie du péril fécal, et la transmission est essentiellement interhumaine, ou via l’eau et les aliments contaminés, sans omettre la transmission sexuelle. Des épidémies à Shigella dysenteriae type 1 ont été notées en Amérique centrale, en Afrique centrale, en Afrique de l’est, en Asie du sud et au Japon. Le mécanisme d’invasion des Shigelles implique de nombreux facteurs tels que le lipopolysaccharide bactérien, la Shiga-toxine, ainsi que le pouvoir invasif des Shigelles. La symptomatologie varie d’une simple diarrhée aqueuse jusqu’au classique syndrome dysentérique. Sans traitement, l’évolution peut se faire vers des complications digestives et extra digestives. Le diagnostic positif repose principalement sur la coproculture. Vu l’accroissement des résistances aux antibiotiques, l’antibiothérapie ne peut être prescrite que sur les données de l’antibiogramme. En attendant un vaccin efficace qui tarde à venir, le pilier de la prévention réside en l’application des mesures d’hygiène. Numéro (Pour les thèses) : M0102020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y-KHALFAOUI.S

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TRAITEMENT RADIOCHIRURGICAL PAR GAMMA-KNIFE DE L’ÉPILEPSIE: EXPÉRIENCE DU CENTRE GAMMA-KNIFE DE RABAT: À PROPOS DE 10 CAS. / EL OUARTASSI Hajar 

Public ISBD Titre : TRAITEMENT RADIOCHIRURGICAL PAR GAMMA-KNIFE DE L’ÉPILEPSIE: EXPÉRIENCE DU CENTRE GAMMA-KNIFE DE RABAT: À PROPOS DE 10 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL OUARTASSI Hajar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Épilepsie  Radiochirurgie fonctionnelle  Chirurgie Leksell GammaKnife Résumé : Sur une période de 11 ans, 10 patients atteints d'épilepsie pharmaco-résistante ont été traité par radiochirurgie au CNRNS de Rabat, dont un patient traité deux fois (11 interventions). L'âge moyen de nos patients était de 14,4 ans, 60% d'hommes, 40% de femmes. Les étiologies de l'épilepsie variaient : hamartome hypothalamique (50%), sclérose tubéreuse (10%), syndrome de Lennox-Gastaut (10%), cavernome frontal (10%), gliome mésiotemporal (10%), hétérotopie frontale gauche (10%). 80% des patients avaient des crises pluriquotidiennes et 57% étaient déjà sous triple thérapie anti-épileptique avant d'être traités chirurgicalement. Le traitement était effectué avec les versions Perfexion et ICON de GK. Les doses variaient de 12 à 24 Gy à l’isodose périphérique de 50%. Le nombre moyen de tirs était de 24 à travers les collimateurs de 4, 8 et 16 mm. L’appréciation des résultats s’est faite suivant la classification d’ENGEL. Le taux de réussite était de 80%. La moyenne du suivi post-opératoire était de 48 mois avec des extrêmes de 6 et 96 mois. Le délai médian d'apparition des premiers effets thérapeutiques était immédiatement après la LGKS. Aucune complication n'est survenue pour nos patients. Les avantages de cette technique sont le peu de contre-indications, le coût relativement faible, le confort du patient et l'absence de risques infectieux et hémorragiques. La radiochirurgie GK est une option thérapeutique efficace pour le traitement de l'épilepsie, en particulier chez les patients présentant des contre-indications à la chirurgie. Numéro (Pour les thèses) : M5122019 Président de jury : ARKHA.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MELHAOUI.A Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : KRIOULE.Y Juge : REGRAGUI.W TRAITEMENT RADIOCHIRURGICAL PAR GAMMA-KNIFE DE L’ÉPILEPSIE: EXPÉRIENCE DU CENTRE GAMMA-KNIFE DE RABAT: À PROPOS DE 10 CAS. [thèse] / EL OUARTASSI Hajar, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Épilepsie  Radiochirurgie fonctionnelle  Chirurgie Leksell GammaKnife Résumé : Sur une période de 11 ans, 10 patients atteints d'épilepsie pharmaco-résistante ont été traité par radiochirurgie au CNRNS de Rabat, dont un patient traité deux fois (11 interventions). L'âge moyen de nos patients était de 14,4 ans, 60% d'hommes, 40% de femmes. Les étiologies de l'épilepsie variaient : hamartome hypothalamique (50%), sclérose tubéreuse (10%), syndrome de Lennox-Gastaut (10%), cavernome frontal (10%), gliome mésiotemporal (10%), hétérotopie frontale gauche (10%). 80% des patients avaient des crises pluriquotidiennes et 57% étaient déjà sous triple thérapie anti-épileptique avant d'être traités chirurgicalement. Le traitement était effectué avec les versions Perfexion et ICON de GK. Les doses variaient de 12 à 24 Gy à l’isodose périphérique de 50%. Le nombre moyen de tirs était de 24 à travers les collimateurs de 4, 8 et 16 mm. L’appréciation des résultats s’est faite suivant la classification d’ENGEL. Le taux de réussite était de 80%. La moyenne du suivi post-opératoire était de 48 mois avec des extrêmes de 6 et 96 mois. Le délai médian d'apparition des premiers effets thérapeutiques était immédiatement après la LGKS. Aucune complication n'est survenue pour nos patients. Les avantages de cette technique sont le peu de contre-indications, le coût relativement faible, le confort du patient et l'absence de risques infectieux et hémorragiques. La radiochirurgie GK est une option thérapeutique efficace pour le traitement de l'épilepsie, en particulier chez les patients présentant des contre-indications à la chirurgie. Numéro (Pour les thèses) : M5122019 Président de jury : ARKHA.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MELHAOUI.A Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : KRIOULE.Y Juge : REGRAGUI.W

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LES INFECTIONS SUITES AUX NEUTROPENIES CHIMIO-INDUITES. / EL GALIOU Mariam 

Public ISBD Titre : LES INFECTIONS SUITES AUX NEUTROPENIES CHIMIO-INDUITES. Type de document : thèse Auteurs : EL GALIOU Mariam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie  Chimiothérapie  Fièvre  Neutropénie  Traitement. Résumé : La chimiothérapie anticancéreuse induit une toxicité hématologique et plus particulièrement une neutropénie. La gravité potentielle de cette neutropénie est conditionnée par sa profondeur et sa durée qui sont les deux principaux facteurs de risque de la survenue d’une infection. La neutropénie fébrile est urgence oncologique et thérapeutique. Le présent travail a pour objectifs de caractériser les agents pathogènes responsables d’infection chez les neutropéniques, leurs profils évolutifs et leur diagnostic biologique afin d’élaborer des stratégies thérapeutiques, et ceci en s’appuyant sur les données de la littérature les plus récentes. P. aeruginosa est l’agent causal le plus redoutable. Le patient neutropénique est pauci-symptomatique mais à haut risque infectieux. La fièvre est la principale, voir la seule manifestation de l’infection. Les groupes à risques ont été identifiés par les score MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer) et CISNE (Clinical Index of Stable Febrile Neutropenia Score). La présence d’un ou plusieurs signe(s) de sepsis grave marque l’urgence absolue et la nécessité d’une orientation rapide vers une unité de soins intensifs. La prise en charge en ambulatoire n’est privilégiée que si l’évaluation clinique exclue un point d’appel infectieux et élimine des signes de troubles métaboliques sévères avec un score du MASCC ≥ 21 et un score de CISNE égal à 1 ou 2. Une monothérapie par bêta-lactamine à large spectre est recommandée en urgence dès la suspicion de la neutropénie fébrile, un ajout d’une antibiothérapie est indiqué en cas de complications ou de résistance bactérienne suspectée ou prouvée, et des mesures protectrices doivent être instaurées selon le protocole institutionnel. Numéro (Pour les thèses) : M5162019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LES INFECTIONS SUITES AUX NEUTROPENIES CHIMIO-INDUITES. [thèse] / EL GALIOU Mariam, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie  Chimiothérapie  Fièvre  Neutropénie  Traitement. Résumé : La chimiothérapie anticancéreuse induit une toxicité hématologique et plus particulièrement une neutropénie. La gravité potentielle de cette neutropénie est conditionnée par sa profondeur et sa durée qui sont les deux principaux facteurs de risque de la survenue d’une infection. La neutropénie fébrile est urgence oncologique et thérapeutique. Le présent travail a pour objectifs de caractériser les agents pathogènes responsables d’infection chez les neutropéniques, leurs profils évolutifs et leur diagnostic biologique afin d’élaborer des stratégies thérapeutiques, et ceci en s’appuyant sur les données de la littérature les plus récentes. P. aeruginosa est l’agent causal le plus redoutable. Le patient neutropénique est pauci-symptomatique mais à haut risque infectieux. La fièvre est la principale, voir la seule manifestation de l’infection. Les groupes à risques ont été identifiés par les score MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer) et CISNE (Clinical Index of Stable Febrile Neutropenia Score). La présence d’un ou plusieurs signe(s) de sepsis grave marque l’urgence absolue et la nécessité d’une orientation rapide vers une unité de soins intensifs. La prise en charge en ambulatoire n’est privilégiée que si l’évaluation clinique exclue un point d’appel infectieux et élimine des signes de troubles métaboliques sévères avec un score du MASCC ≥ 21 et un score de CISNE égal à 1 ou 2. Une monothérapie par bêta-lactamine à large spectre est recommandée en urgence dès la suspicion de la neutropénie fébrile, un ajout d’une antibiothérapie est indiqué en cas de complications ou de résistance bactérienne suspectée ou prouvée, et des mesures protectrices doivent être instaurées selon le protocole institutionnel. Numéro (Pour les thèses) : M5162019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S

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LE REGIME D’ASSISTANCE MEDICALE AU MAROC, CRITIQUE HOLISTIQUE ET PISTES DE REFORME / Abdellatif MOUSTATRAF 

Public ISBD Titre : LE REGIME D’ASSISTANCE MEDICALE AU MAROC, CRITIQUE HOLISTIQUE ET PISTES DE REFORME Type de document : thèse Auteurs : Abdellatif MOUSTATRAF, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Assistance médicale  gestion du risque maladie  gouvernance  régulation, financement de l’assurance maladie  pauvreté. Résumé : Introduction : L’assistance médicale dans un pays à revenu intermédiaire comme le Maroc nécessite souvent l’accompagnement et l’appui de manière régulière. Mis en œuvre depuis 2008, le RAMED en tant qu’assistance médicale permet à une large population démunie l’accès aux soins de santé. Néanmoins, il rencontre de multiples contraintes et défis qui empêchent son évolution et son optimisation. L’objectif consiste à identifier et analyser les points forts et les points faibles qui entravent son fonctionnement afin proposer des pistes d’amélioration et des recommandations permettant d’assurer sa performance et sa pérennité. Méthodes : L’analyse de la mise en œuvre du RAMED ainsi que la proposition de pistes d’amélioration et des recommandations sont basées sur la revue de la littérature disponible, le diagnostic de l’état actuel, les rapports diffusés par les acteurs institutionnels et la relecture des textes juridiques encadrant la couverture médicale de base. Résultats : Le fonctionnement actuel du RAMED risque d’affaiblir davantage sa soutenabilité financière et menace sa pérennité. Des difficultés en matière de gouvernance et de pilotage, l’absence de traçabilité des ressources affectées, des carences de l’offre de soins disponibles et l’insuffisance des outils de régulation sont les principales contraintes qui marquent sa mise en œuvre. L’analyse de l’existant a permis d’appréhender le sujet selon les axes suivants : la gouvernance, l’éligibilité, le financement, l’accès aux soins, la gestion et la régulation. Ce qui a rendu possible la proposition des pistes d’amélioration et des recommandations susceptibles de qualifier le RAMED d’un régime géré selon les principes de l’assurance sociale et de la bonne gouvernance. Conclusion : Les pistes de réforme proposées ont besoin d’un appui politique et d’un engagement soutenu du gouvernement pour renforcer les acquis et se projeter dans des actions à grande valeur ajoutée permettant d’optimiser la mise en œuvre du RAMED et de d’améliorer sa perception auprès du citoyen et en particulier du bénéficiaire. Numéro (Pour les thèses) : ABOUQAL.R Président de jury : TAOUFIK.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENNANA.A Juge : HAJJIOUI.A Juge : LAMSAOURI.J LE REGIME D’ASSISTANCE MEDICALE AU MAROC, CRITIQUE HOLISTIQUE ET PISTES DE REFORME [thèse] / Abdellatif MOUSTATRAF, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Assistance médicale  gestion du risque maladie  gouvernance  régulation, financement de l’assurance maladie  pauvreté. Résumé : Introduction : L’assistance médicale dans un pays à revenu intermédiaire comme le Maroc nécessite souvent l’accompagnement et l’appui de manière régulière. Mis en œuvre depuis 2008, le RAMED en tant qu’assistance médicale permet à une large population démunie l’accès aux soins de santé. Néanmoins, il rencontre de multiples contraintes et défis qui empêchent son évolution et son optimisation. L’objectif consiste à identifier et analyser les points forts et les points faibles qui entravent son fonctionnement afin proposer des pistes d’amélioration et des recommandations permettant d’assurer sa performance et sa pérennité. Méthodes : L’analyse de la mise en œuvre du RAMED ainsi que la proposition de pistes d’amélioration et des recommandations sont basées sur la revue de la littérature disponible, le diagnostic de l’état actuel, les rapports diffusés par les acteurs institutionnels et la relecture des textes juridiques encadrant la couverture médicale de base. Résultats : Le fonctionnement actuel du RAMED risque d’affaiblir davantage sa soutenabilité financière et menace sa pérennité. Des difficultés en matière de gouvernance et de pilotage, l’absence de traçabilité des ressources affectées, des carences de l’offre de soins disponibles et l’insuffisance des outils de régulation sont les principales contraintes qui marquent sa mise en œuvre. L’analyse de l’existant a permis d’appréhender le sujet selon les axes suivants : la gouvernance, l’éligibilité, le financement, l’accès aux soins, la gestion et la régulation. Ce qui a rendu possible la proposition des pistes d’amélioration et des recommandations susceptibles de qualifier le RAMED d’un régime géré selon les principes de l’assurance sociale et de la bonne gouvernance. Conclusion : Les pistes de réforme proposées ont besoin d’un appui politique et d’un engagement soutenu du gouvernement pour renforcer les acquis et se projeter dans des actions à grande valeur ajoutée permettant d’optimiser la mise en œuvre du RAMED et de d’améliorer sa perception auprès du citoyen et en particulier du bénéficiaire. Numéro (Pour les thèses) : ABOUQAL.R Président de jury : TAOUFIK.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENNANA.A Juge : HAJJIOUI.A Juge : LAMSAOURI.J

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D0082019	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses	Doctorat SVS 2019	Disponible
D0082019-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses	Doctorat SVS 2019	Disponible

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NEPHRECTOMIE LAPAROSCOPIQUE TRANSPERITONEALE: FAISABILITE ET MORBIDITE. (À PROPOS DE 18 CAS) / AGHOUTANE Yossra. 

Public ISBD Titre : NEPHRECTOMIE LAPAROSCOPIQUE TRANSPERITONEALE: FAISABILITE ET MORBIDITE. (À PROPOS DE 18 CAS) Type de document : thèse Auteurs : AGHOUTANE Yossra., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Laparoscopie transpéritonéale  Néphrectomie  Simple  Totale élargie  Faisabilité Résumé : Le but de notre étude est de rapporter l’expérience du service d’urologie de l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, concernant la néphrectomie laparoscopique transpéritonéale, tout en discutant la prise en charge pré et postopératoire et en analysant les résultats en termes de faisabilité et de morbidité. Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective s’étendant sur une période de deux ans, portant sur 18 cas qui ont bénéficié d’une néphrectomie laparoscopique transpéritonéale pour différentes pathologies. On a étudié la prise en charge pré et postopératoire, les complications per et postopératoires, le taux de conversion et la durée d’hospitalisation. Résultats: Notre série comporte 11 femmes et 7 hommes, avec un âge moyen de 57; il y a eu 9 néphrectomies simples,9 néphrectomies totales élargies;10 du côté gauche (55%) et 8 du côté droit (45%). Les étiologies se répartissent en 09 cas de pyélonéphrite chronique, 05 cas de carcinome à cellules rénales, 02 cas d’angiomyolipome; 01 cas de tumeur neuroendocrine et 01 cas de tuberculose rénale. La durée moyenne d’hospitalisation a été de 3.9 jours avec des extrêmes allant de 3 à 8jours. On a eu 04cas de conversion (22%) et 02 patients ont présenté 3 complications: 1 peropératoire (blessure de la veine génitale gauche) et 2 postopératoires (fistule colique et une infection de l’orifice de pose de trocart). Conclusion: La laparoscopie est devenue sans doute une technique de référence dans presque toutes les indications de la néphrectomie, essentiellement dans la pathologie bénigne. Notre étude concorde avec la littérature; elle illustre l’efficacité et les avantages de la néphrectomie laparoscopique transpéritonéale, à savoir, une rapide convalescence, de bon résultats fonctionnels et une faible morbidité per et postopératoire. Numéro (Pour les thèses) : M5222019 Président de jury : ALBOUZIDI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMEUR.A Juge : ALAMI.M Juge : EL SAYEGH.H NEPHRECTOMIE LAPAROSCOPIQUE TRANSPERITONEALE: FAISABILITE ET MORBIDITE. (À PROPOS DE 18 CAS) [thèse] / AGHOUTANE Yossra., Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Laparoscopie transpéritonéale  Néphrectomie  Simple  Totale élargie  Faisabilité Résumé : Le but de notre étude est de rapporter l’expérience du service d’urologie de l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, concernant la néphrectomie laparoscopique transpéritonéale, tout en discutant la prise en charge pré et postopératoire et en analysant les résultats en termes de faisabilité et de morbidité. Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective s’étendant sur une période de deux ans, portant sur 18 cas qui ont bénéficié d’une néphrectomie laparoscopique transpéritonéale pour différentes pathologies. On a étudié la prise en charge pré et postopératoire, les complications per et postopératoires, le taux de conversion et la durée d’hospitalisation. Résultats: Notre série comporte 11 femmes et 7 hommes, avec un âge moyen de 57; il y a eu 9 néphrectomies simples,9 néphrectomies totales élargies;10 du côté gauche (55%) et 8 du côté droit (45%). Les étiologies se répartissent en 09 cas de pyélonéphrite chronique, 05 cas de carcinome à cellules rénales, 02 cas d’angiomyolipome; 01 cas de tumeur neuroendocrine et 01 cas de tuberculose rénale. La durée moyenne d’hospitalisation a été de 3.9 jours avec des extrêmes allant de 3 à 8jours. On a eu 04cas de conversion (22%) et 02 patients ont présenté 3 complications: 1 peropératoire (blessure de la veine génitale gauche) et 2 postopératoires (fistule colique et une infection de l’orifice de pose de trocart). Conclusion: La laparoscopie est devenue sans doute une technique de référence dans presque toutes les indications de la néphrectomie, essentiellement dans la pathologie bénigne. Notre étude concorde avec la littérature; elle illustre l’efficacité et les avantages de la néphrectomie laparoscopique transpéritonéale, à savoir, une rapide convalescence, de bon résultats fonctionnels et une faible morbidité per et postopératoire. Numéro (Pour les thèses) : M5222019 Président de jury : ALBOUZIDI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMEUR.A Juge : ALAMI.M Juge : EL SAYEGH.H

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KYSTE HYDATIQUE DU PSOAS A PROPOS DE 5 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / DAMOUN Oumaima. 

Public ISBD Titre : KYSTE HYDATIQUE DU PSOAS A PROPOS DE 5 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : DAMOUN Oumaima., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique  muscle  psoas  échinococcose. Résumé : L’hydatidose est une maladie fréquente, bénigne qui sévit à l’état endémique et demeure un véritable problème de santé publique dans notre pays où l’élevage est encore traditionnel. Dans les pays d’endémie hydatique, toutes les localisations sont possibles. L’hydatidose du muscle psoas représente une localisation exceptionnelle, elle est observée dans environ 0.2 à 0.5% des cas. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 5 cas de kyste hydatique du muscle psoas, colligés dans le service de chirurgie viscérale de l'hôpital Militaire Avicenne et l'hôpital Militaire de Guelmim sur une période de 12 ans (1998-2010). Ce travail nous a permis de préciser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques ainsi que la place des traitements aussi bien médical que chirurgical radical et conservateur des kystes hydatiques du psoas. Le terrain de prédilection a été celui de l’homme avec un âge moyen de 34 ans. La symptomatologie est dominée par une tuméfaction douloureuse, au niveau de la fosse iliaque ou la région lombaire, constituant le plus souvent le motif de consultation, parfois évoluant dans un cadre fébrile prêtant confusion avec un abcès du psoas. La tomodensitométrie abdominale a confirmé le diagnostic et a permis de mieux préciser le siège du kyste et ses rapports. Le traitement consiste en une exérèse chirurgicale par périkystéctomie. Les résultats étaient satisfaisants dans l’ensemble des cas et aucun cas de récidive n’a été signalé dans notre série. La prophylaxie représente le meilleur moyen de lutte contre cette parasitose dans les zones d’endémie. Numéro (Pour les thèses) : M5202019 Président de jury : MOUJAHID.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : EL KAOUI.H-BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : BENCHENTOUF.S.M KYSTE HYDATIQUE DU PSOAS A PROPOS DE 5 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / DAMOUN Oumaima., Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique  muscle  psoas  échinococcose. Résumé : L’hydatidose est une maladie fréquente, bénigne qui sévit à l’état endémique et demeure un véritable problème de santé publique dans notre pays où l’élevage est encore traditionnel. Dans les pays d’endémie hydatique, toutes les localisations sont possibles. L’hydatidose du muscle psoas représente une localisation exceptionnelle, elle est observée dans environ 0.2 à 0.5% des cas. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 5 cas de kyste hydatique du muscle psoas, colligés dans le service de chirurgie viscérale de l'hôpital Militaire Avicenne et l'hôpital Militaire de Guelmim sur une période de 12 ans (1998-2010). Ce travail nous a permis de préciser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques ainsi que la place des traitements aussi bien médical que chirurgical radical et conservateur des kystes hydatiques du psoas. Le terrain de prédilection a été celui de l’homme avec un âge moyen de 34 ans. La symptomatologie est dominée par une tuméfaction douloureuse, au niveau de la fosse iliaque ou la région lombaire, constituant le plus souvent le motif de consultation, parfois évoluant dans un cadre fébrile prêtant confusion avec un abcès du psoas. La tomodensitométrie abdominale a confirmé le diagnostic et a permis de mieux préciser le siège du kyste et ses rapports. Le traitement consiste en une exérèse chirurgicale par périkystéctomie. Les résultats étaient satisfaisants dans l’ensemble des cas et aucun cas de récidive n’a été signalé dans notre série. La prophylaxie représente le meilleur moyen de lutte contre cette parasitose dans les zones d’endémie. Numéro (Pour les thèses) : M5202019 Président de jury : MOUJAHID.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : EL KAOUI.H-BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : BENCHENTOUF.S.M

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TUBERCULOSE DU SEIN CHEZ L’HOMME A PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / DEHANE Hiba 

Public ISBD Titre : TUBERCULOSE DU SEIN CHEZ L’HOMME A PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : DEHANE Hiba, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Sein  Bacille de Koch  Granulomatose  Nécrose caséeuse Résumé : La tuberculose est une maladie infectieuse causée par le bacille de Koch (Mycobacterium Tuberculosis). La tuberculose mammaire est rare, elle vient au dernier rang des localisations tuberculeuses extra-pulmonaires 0.06 à 0.1%, et représente 0.5 à 4.5% de l’ensemble des affections du sein traitées chirurgicalement. Cette entité reste exceptionnelle chez le sujet masculin. Nous rapportons dans ce cadre, 2 cas de tuberculose du sein chez l’homme colligés au service de Chirurgie Générale du 5ème Hôpital Militaire de Guelmim. L’objectif de notre travail est de détailler les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de cette maladie. La tuberculose mammaire est le plus souvent primitive, la voie de contamination la plus fréquente est la voie lymphatique. L’apparition d’une tuméfaction mammaire constitue le motif de consultation le plus fréquent. Cliniquement, il s’agit d’une masse unique ou entourée de petites irrégularités de consistance inégale, unilatérale, indolore et mal limitée adhérent parfois à la peau ou au muscle pectoral, +/- associée à des ADP axillaires homolatérales. A la mammographie, la tuberculose mammaire se présente sous trois formes : la forme nodulaire la plus fréquente, la forme diffuse, et la forme sclérosante. A l’échographie, il s’agit le plus souvent d’une image hypoéchogène hétérogène mal limitée avec renforcement postérieur minime. La clinique et l’imagerie ne sont pas spécifiques, posant le problème de diagnostic différentiel avec le carcinome du sein et l’abcès du sein. Le diagnostic ne peut être porté que si l’examen anatomopathologique retrouve l’aspect de granulome épithélioïde avec nécrose caséeuse, ou par la mise en évidence du Bk à l’étude bactériologique. Sous un traitement médical anti-bacillaire bien conduit, l’évolution est favorable. Numéro (Pour les thèses) : M5182019 Président de jury : MOUJAHID.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : LARAQUI.H TUBERCULOSE DU SEIN CHEZ L’HOMME A PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / DEHANE Hiba, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose  Sein  Bacille de Koch  Granulomatose  Nécrose caséeuse Résumé : La tuberculose est une maladie infectieuse causée par le bacille de Koch (Mycobacterium Tuberculosis). La tuberculose mammaire est rare, elle vient au dernier rang des localisations tuberculeuses extra-pulmonaires 0.06 à 0.1%, et représente 0.5 à 4.5% de l’ensemble des affections du sein traitées chirurgicalement. Cette entité reste exceptionnelle chez le sujet masculin. Nous rapportons dans ce cadre, 2 cas de tuberculose du sein chez l’homme colligés au service de Chirurgie Générale du 5ème Hôpital Militaire de Guelmim. L’objectif de notre travail est de détailler les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de cette maladie. La tuberculose mammaire est le plus souvent primitive, la voie de contamination la plus fréquente est la voie lymphatique. L’apparition d’une tuméfaction mammaire constitue le motif de consultation le plus fréquent. Cliniquement, il s’agit d’une masse unique ou entourée de petites irrégularités de consistance inégale, unilatérale, indolore et mal limitée adhérent parfois à la peau ou au muscle pectoral, +/- associée à des ADP axillaires homolatérales. A la mammographie, la tuberculose mammaire se présente sous trois formes : la forme nodulaire la plus fréquente, la forme diffuse, et la forme sclérosante. A l’échographie, il s’agit le plus souvent d’une image hypoéchogène hétérogène mal limitée avec renforcement postérieur minime. La clinique et l’imagerie ne sont pas spécifiques, posant le problème de diagnostic différentiel avec le carcinome du sein et l’abcès du sein. Le diagnostic ne peut être porté que si l’examen anatomopathologique retrouve l’aspect de granulome épithélioïde avec nécrose caséeuse, ou par la mise en évidence du Bk à l’étude bactériologique. Sous un traitement médical anti-bacillaire bien conduit, l’évolution est favorable. Numéro (Pour les thèses) : M5182019 Président de jury : MOUJAHID.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : LARAQUI.H

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LE ROLE DU MICROBIOTE INTESTINAL ET SON RETENTISSEMENT SUR LA PREVALENCE DES MALADIES METABOLIQUES. / ER-RAZINE Rime 

Public ISBD Titre : LE ROLE DU MICROBIOTE INTESTINAL ET SON RETENTISSEMENT SUR LA PREVALENCE DES MALADIES METABOLIQUES. Type de document : thèse Auteurs : ER-RAZINE Rime, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Microbiote Intestinal/Dysbiose  Maladies métaboliques  Probiotiques/Prébiotiques  Antibiotiques  Transplantation fécale Résumé : Le microbiote intestinal humain représente un écosystème complexe composé d’un grand nombre de micro-organismes vivant en totale symbiose avec leur hôte. Afin d’identifier les espèces constituant la flore digestive, anciennement on a opté pour les techniques reposant sur la culture permettant de cultiver à peine 10% des espèces du microbiote intestinal, mais l'avènement des techniques moléculaires indépendantes de la culture qu’a connu le monde dernièrement, a permis une meilleure identification de la composition, la structure et la diversité de ce microbiote, ainsi que la détermination de certains facteurs qui influencent la modulation de sa constitution qui peuvent entraîner une dysbiose intestinale avec l’âge (alimentation, prise médicamenteuse…). Il existe au cours de ces dernières années, un véritable engouement de la recherche qui porte sur les relations hôte-microbiote et leurs conséquences en matière de santé. Il a été révélé que le microbiote est impliqué dans la protection de la physiologie intestinale et joue un rôle important dans la maturation du système immunitaire et dans de nombreuses fonctions métaboliques fondamentales comme la fermentation des sucres et des protéines ainsi que le métabolisme des xénobiotiques et des acides biliaires. De nombreuses études ont été réalisées pour but de montrer la relation du désordre du microbiote intestinal avec les maladies métaboliques tel que l’obésité, le diabète, les maladies cardiovasculaires, les hépato-pathologies… plusieurs groupes de bactéries sont incriminés et de nombreuses hypothèses ont été proposées. Toutefois, le mécanisme exact impliqué dans le développement de ces pathologies reste en grande partie non élucidé. Ces résultats ont mis le jour sur de nouvelles orientations d’études ciblant à restaurer l’équilibre du microbiote intestinal, c’est l’exemple des probiotiques et de la transplantation du microbiote fécal. Enfin, le pharmacien par son intervention de première ligne, est tenu d’informer ses patients des règles de bonnes pratiques d’utilisation des antibiotiques et d’éviter l’automédication vue l'impact qu'elle a sur la modulation et la fragilisation du microbiote pouvant ainsi aboutir à des résistances et des pathologies sévères. Numéro (Pour les thèses) : P0802019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : BOUSLIMAN.Y ; DOBLALI.T LE ROLE DU MICROBIOTE INTESTINAL ET SON RETENTISSEMENT SUR LA PREVALENCE DES MALADIES METABOLIQUES. [thèse] / ER-RAZINE Rime, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Microbiote Intestinal/Dysbiose  Maladies métaboliques  Probiotiques/Prébiotiques  Antibiotiques  Transplantation fécale Résumé : Le microbiote intestinal humain représente un écosystème complexe composé d’un grand nombre de micro-organismes vivant en totale symbiose avec leur hôte. Afin d’identifier les espèces constituant la flore digestive, anciennement on a opté pour les techniques reposant sur la culture permettant de cultiver à peine 10% des espèces du microbiote intestinal, mais l'avènement des techniques moléculaires indépendantes de la culture qu’a connu le monde dernièrement, a permis une meilleure identification de la composition, la structure et la diversité de ce microbiote, ainsi que la détermination de certains facteurs qui influencent la modulation de sa constitution qui peuvent entraîner une dysbiose intestinale avec l’âge (alimentation, prise médicamenteuse…). Il existe au cours de ces dernières années, un véritable engouement de la recherche qui porte sur les relations hôte-microbiote et leurs conséquences en matière de santé. Il a été révélé que le microbiote est impliqué dans la protection de la physiologie intestinale et joue un rôle important dans la maturation du système immunitaire et dans de nombreuses fonctions métaboliques fondamentales comme la fermentation des sucres et des protéines ainsi que le métabolisme des xénobiotiques et des acides biliaires. De nombreuses études ont été réalisées pour but de montrer la relation du désordre du microbiote intestinal avec les maladies métaboliques tel que l’obésité, le diabète, les maladies cardiovasculaires, les hépato-pathologies… plusieurs groupes de bactéries sont incriminés et de nombreuses hypothèses ont été proposées. Toutefois, le mécanisme exact impliqué dans le développement de ces pathologies reste en grande partie non élucidé. Ces résultats ont mis le jour sur de nouvelles orientations d’études ciblant à restaurer l’équilibre du microbiote intestinal, c’est l’exemple des probiotiques et de la transplantation du microbiote fécal. Enfin, le pharmacien par son intervention de première ligne, est tenu d’informer ses patients des règles de bonnes pratiques d’utilisation des antibiotiques et d’éviter l’automédication vue l'impact qu'elle a sur la modulation et la fragilisation du microbiote pouvant ainsi aboutir à des résistances et des pathologies sévères. Numéro (Pour les thèses) : P0802019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : BOUSLIMAN.Y ; DOBLALI.T

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LA MUCOCELE APPENDICULAIRE GEANTE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / EL GHARRADI Sendousse 

Public ISBD Titre : LA MUCOCELE APPENDICULAIRE GEANTE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL GHARRADI Sendousse, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : mucocèle appendiculaire  douleur/masse abdominale  TDM  chirurgie Résumé : La mucocèle appendiculaire est une affection rare définie comme une dilatation kystique de la lumière de l’appendice à la suite d’une accumulation intraluminale de sécrétions mucineuses, translucides, gélatineuses, pouvant toucher soit la totalité de l’organe, soit un segment le plus souvent distal. Lorsqu’elle atteint une taille importante, elle est dite géante. L’objectif de notre étude est de mettre le point sur : les caractéristiques épidémiologiques, les aspects cliniques, la place des examens paracliniques dans le diagnostic positif et les modalités thérapeutiques de la mucocele appendiculaire. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 60 ans admis au service des urgences du 5ème Hôpital Militaire à Guelmim pour douleur de la fosse iliaque droite sans autres signes associés. Le bilan biologique a objectivé un syndrome infectieux. L’échographie abdominale a montré une formation liquidienne se projetant en sous hépatique évoquant en premier lieu un kyste hydatique du foie. La TDM abdomino-pelvienne a permis de visualiser une collection d’allure kystique de la fosse iliaque droite à paroi prenant le contraste. Une hémicolectomie droite a été réalisée avec des suites post opératoires simples. Le compte rendu anatomopathologique a été en faveur d’une mucocèle appendiculaire. L’évolution a été favorable sans récidive ni complication sur un recul de 6 ans. Numéro (Pour les thèses) : M5172019 Président de jury : MOUJAHID.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : EL KAOUI.H LA MUCOCELE APPENDICULAIRE GEANTE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / EL GHARRADI Sendousse, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : mucocèle appendiculaire  douleur/masse abdominale  TDM  chirurgie Résumé : La mucocèle appendiculaire est une affection rare définie comme une dilatation kystique de la lumière de l’appendice à la suite d’une accumulation intraluminale de sécrétions mucineuses, translucides, gélatineuses, pouvant toucher soit la totalité de l’organe, soit un segment le plus souvent distal. Lorsqu’elle atteint une taille importante, elle est dite géante. L’objectif de notre étude est de mettre le point sur : les caractéristiques épidémiologiques, les aspects cliniques, la place des examens paracliniques dans le diagnostic positif et les modalités thérapeutiques de la mucocele appendiculaire. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 60 ans admis au service des urgences du 5ème Hôpital Militaire à Guelmim pour douleur de la fosse iliaque droite sans autres signes associés. Le bilan biologique a objectivé un syndrome infectieux. L’échographie abdominale a montré une formation liquidienne se projetant en sous hépatique évoquant en premier lieu un kyste hydatique du foie. La TDM abdomino-pelvienne a permis de visualiser une collection d’allure kystique de la fosse iliaque droite à paroi prenant le contraste. Une hémicolectomie droite a été réalisée avec des suites post opératoires simples. Le compte rendu anatomopathologique a été en faveur d’une mucocèle appendiculaire. L’évolution a été favorable sans récidive ni complication sur un recul de 6 ans. Numéro (Pour les thèses) : M5172019 Président de jury : MOUJAHID.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : EL KAOUI.H

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INFECTION CONGENITALE SEVERE A CYTOMEGALOVIRUS A PROPOS D’UNE OBSERVATION CLINIQUE / NEJJAR Hamza 

Public ISBD Titre : INFECTION CONGENITALE SEVERE A CYTOMEGALOVIRUS A PROPOS D’UNE OBSERVATION CLINIQUE Type de document : thèse Auteurs : NEJJAR Hamza, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cytomégalovirus  Infection congénitale  Diagnostic Résumé : Introduction : le cytomégalovirus (CMV) est un virus à ADN double brin de la famille des Herpesviridae. La séroprévalence du CMV dans le monde est de 60 à 100 % chez l’Homme. Sa transmission materno-foetale est possible et pourra être source d’atteinte grave chez le fœtus et chez le nouveau-né. Le diagnostic virologique de l’infection à CMV est basé essentiellement sur la quantification de l’ADN plasmatique du CMV, à défaut sur la mise en évidence et la quantification de l’Ag pp65 leucocytaire. Les IgM anti-CMV sont le plus souvent positives. L’objectif de ce travail est de faire le point à travers une observation clinique sur cette fœtopathie grave sur le plan épidémiologique, clinique, thérapeutique et prophylactique. Observation clinique: nouveau né de sexe féminin admis pour tableau infectieux septicémique. Une méningite lymphocytaire aseptique, des calcifications péri- ventriculaires avec hémorragie intraventriculaire et atrophie corticale sous tentorielle avaient été objectivés la TDM cérébrale. La recherche du CMV dans les urines était positive à j 3 de vie par technique d’immunofluorescence indirect. Après un traitement antiviral à base de Ganciclovir, une amélioration clinique du syndrome infectieux à été objectivé cependant sur le plan neurologique une hypotonie axiale avait persisté chez le nourrisson. Conclusion : en l’absence d'un vaccin efficace, les mesures préventives non spécifiques sont à appliquer pour éviter les infections congénitales à CMV. Numéro (Pour les thèses) : M4552019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ABILKASSEM.R Juge : MRANI.S INFECTION CONGENITALE SEVERE A CYTOMEGALOVIRUS A PROPOS D’UNE OBSERVATION CLINIQUE [thèse] / NEJJAR Hamza, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cytomégalovirus  Infection congénitale  Diagnostic Résumé : Introduction : le cytomégalovirus (CMV) est un virus à ADN double brin de la famille des Herpesviridae. La séroprévalence du CMV dans le monde est de 60 à 100 % chez l’Homme. Sa transmission materno-foetale est possible et pourra être source d’atteinte grave chez le fœtus et chez le nouveau-né. Le diagnostic virologique de l’infection à CMV est basé essentiellement sur la quantification de l’ADN plasmatique du CMV, à défaut sur la mise en évidence et la quantification de l’Ag pp65 leucocytaire. Les IgM anti-CMV sont le plus souvent positives. L’objectif de ce travail est de faire le point à travers une observation clinique sur cette fœtopathie grave sur le plan épidémiologique, clinique, thérapeutique et prophylactique. Observation clinique: nouveau né de sexe féminin admis pour tableau infectieux septicémique. Une méningite lymphocytaire aseptique, des calcifications péri- ventriculaires avec hémorragie intraventriculaire et atrophie corticale sous tentorielle avaient été objectivés la TDM cérébrale. La recherche du CMV dans les urines était positive à j 3 de vie par technique d’immunofluorescence indirect. Après un traitement antiviral à base de Ganciclovir, une amélioration clinique du syndrome infectieux à été objectivé cependant sur le plan neurologique une hypotonie axiale avait persisté chez le nourrisson. Conclusion : en l’absence d'un vaccin efficace, les mesures préventives non spécifiques sont à appliquer pour éviter les infections congénitales à CMV. Numéro (Pour les thèses) : M4552019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ABILKASSEM.R Juge : MRANI.S

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LES ECHANGES PLASMATIQUES A TRAVERS L’EXPERIENCE DU CENTRE DE TRANSFUSION SANGUINE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V. / El OUADOUDI Imane 

Public ISBD Titre : LES ECHANGES PLASMATIQUES A TRAVERS L’EXPERIENCE DU CENTRE DE TRANSFUSION SANGUINE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V. Type de document : thèse Auteurs : El OUADOUDI Imane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : échange plasmatique  médecine transfusionnelle  plasmaphérèse  myasthénie  microangiopathie thrombotique Résumé : Depuis leurs premières indications comme traitement ultime de certaines pathologies graves, les échanges plasmatiques (EP) sont utilisés comme thérapeutiques de première ligne jusqu’ aux traitements de sauvetage. La sévérité de certaines pathologies responsables de défaillance d’organes peut nécessiter la réalisation d’échanges plasmatiques en extrême urgence. Cette technique consiste à épurer le plasma du patient des molécules ou substances toxiques responsables de manifestations cliniques pathologiques. Les résultats thérapeutiques sont souvent immédiats. Le but de notre travail est de mettre le point sur les modalités pratiques, les indications thérapeutiques des échanges plasmatiques, et ce à travers l'expérience originale du centre de transfusion sanguine de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed-V- durant une période de 04 ans, allant de 2016 jusqu’à 2019. L’âge des 16 patients, retenus durant notre étude, varie de 20 à 70 ans. Le sexe ratio est de 10 femmes et 6 hommes. Parmi les patients traités par échanges plasmatiques, la majorité sont des patients atteints de pathologies neurologiques (37%), suivi des pathologies auto immunes purpura thrombotique thrombocytopénique et micro-angiopathie thrombotique (25%) et enfin les pathologies hématologiques et néphrologiques, représentant 19% chacune. Nos résultats concordent avec ceux de la littérature qui rapportent les indications neurologiques comme les premières pathologies ayant recours aux échanges plasmatiques suivies des pathologies hématologiques, dysimmunologiques, rénales et endocriniennes. Enfin, pour une prise en charge optimale des patients, il est important de prendre en compte les paramètres cliniques et biologiques du patient ainsi que les techniques des EP utilisées. Une collaboration entre le centre de transfusion et les services cliniques et biologie est indispensable. Numéro (Pour les thèses) : M4522019 Président de jury : MRANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELMEKKI.A Juge : MOUSSAOUI RAHALI.D Juge : DENDANE.T Juge : BENAJIBA.M LES ECHANGES PLASMATIQUES A TRAVERS L’EXPERIENCE DU CENTRE DE TRANSFUSION SANGUINE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V. [thèse] / El OUADOUDI Imane, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : échange plasmatique  médecine transfusionnelle  plasmaphérèse  myasthénie  microangiopathie thrombotique Résumé : Depuis leurs premières indications comme traitement ultime de certaines pathologies graves, les échanges plasmatiques (EP) sont utilisés comme thérapeutiques de première ligne jusqu’ aux traitements de sauvetage. La sévérité de certaines pathologies responsables de défaillance d’organes peut nécessiter la réalisation d’échanges plasmatiques en extrême urgence. Cette technique consiste à épurer le plasma du patient des molécules ou substances toxiques responsables de manifestations cliniques pathologiques. Les résultats thérapeutiques sont souvent immédiats. Le but de notre travail est de mettre le point sur les modalités pratiques, les indications thérapeutiques des échanges plasmatiques, et ce à travers l'expérience originale du centre de transfusion sanguine de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed-V- durant une période de 04 ans, allant de 2016 jusqu’à 2019. L’âge des 16 patients, retenus durant notre étude, varie de 20 à 70 ans. Le sexe ratio est de 10 femmes et 6 hommes. Parmi les patients traités par échanges plasmatiques, la majorité sont des patients atteints de pathologies neurologiques (37%), suivi des pathologies auto immunes purpura thrombotique thrombocytopénique et micro-angiopathie thrombotique (25%) et enfin les pathologies hématologiques et néphrologiques, représentant 19% chacune. Nos résultats concordent avec ceux de la littérature qui rapportent les indications neurologiques comme les premières pathologies ayant recours aux échanges plasmatiques suivies des pathologies hématologiques, dysimmunologiques, rénales et endocriniennes. Enfin, pour une prise en charge optimale des patients, il est important de prendre en compte les paramètres cliniques et biologiques du patient ainsi que les techniques des EP utilisées. Une collaboration entre le centre de transfusion et les services cliniques et biologie est indispensable. Numéro (Pour les thèses) : M4522019 Président de jury : MRANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELMEKKI.A Juge : MOUSSAOUI RAHALI.D Juge : DENDANE.T Juge : BENAJIBA.M

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VIRUS D’EPSTEIN -BARR ET CARCINOME DU NASOPHARYNX / SADQI Yousra 

Public ISBD Titre : VIRUS D’EPSTEIN -BARR ET CARCINOME DU NASOPHARYNX Type de document : thèse Auteurs : SADQI Yousra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer  Nasopharynx  Epstein-Barr Virus  Oncogenèse  Diagnostic Résumé : Les tumeurs malignes du nasopharynx sont le plus fréquemment représentées par le carcinome épidermoïde indifférencié du nasopharynx caractérisé par sa répartition géographique endémique, et sa relation constante avec le virus d'Epstein-Barr. Comme tous les cancers, les NPC dépendent de plusieurs facteurs : génétiques, environnementaux et viraux . L’EBV est un virus gamma-herpès ubiquitaire qui infecte plus que de 90% des adultes de la population mondiale et peut provoquer une mononucléose infectieuse au cours de la primo-infection . Le virus n’est jamais éliminé et survit dans les cellules pendant toute la vie de l’hôte sous forme d’épisome dans les lymphocytes B mémoires en exprimant un ensemble limité de protéines en fonction du type de latence. EBV fut le premier virus identifié à pouvoir oncogène ; en fait, il a été découvert en 1964 dans des cellules néoplasiques humaines, dérivées du lymphome de Burkitt. Par la suite, l'EBV a été associé à plusieurs types de tumeurs malignes, telles que le lymphome de Hodgkin, le cancer gastrique ,le lymphome opportuniste de l’immunodéprimé et le NPC par la détection de petits ARNs non codants dans les cellules néoplasiques. Certaines applications de la sérologie EBV et la détection de l’ADN viral circulant devraient faciliter la détection des rechutes et à terme le dépistage primaire du NPC en vue du diagnostic souvent tardif du cancer nasopharynx. Le traitement du NPC repose essentiellement sur la radiothérapie et la chimiothérapie. Ce cancer présente un taux élevé de métastases, ce qui explique une partie des échecs thérapeutiques malgré une radiosensibilité marquée permettant d'obtenir un taux de contrôle locorégional de la maladie relativement élevé. Actuellement de nombreuses recherches sont en cours sur les thérapeutiques ciblées, avec diverses stratégies fondées sur la rupture de la latence virale, l’utilisation d’adénovirus réplicatifs ou la vaccination anti-tumorale. Numéro (Pour les thèses) : M5212019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DOBLALI.T Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ABI.R VIRUS D’EPSTEIN -BARR ET CARCINOME DU NASOPHARYNX [thèse] / SADQI Yousra, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer  Nasopharynx  Epstein-Barr Virus  Oncogenèse  Diagnostic Résumé : Les tumeurs malignes du nasopharynx sont le plus fréquemment représentées par le carcinome épidermoïde indifférencié du nasopharynx caractérisé par sa répartition géographique endémique, et sa relation constante avec le virus d'Epstein-Barr. Comme tous les cancers, les NPC dépendent de plusieurs facteurs : génétiques, environnementaux et viraux . L’EBV est un virus gamma-herpès ubiquitaire qui infecte plus que de 90% des adultes de la population mondiale et peut provoquer une mononucléose infectieuse au cours de la primo-infection . Le virus n’est jamais éliminé et survit dans les cellules pendant toute la vie de l’hôte sous forme d’épisome dans les lymphocytes B mémoires en exprimant un ensemble limité de protéines en fonction du type de latence. EBV fut le premier virus identifié à pouvoir oncogène ; en fait, il a été découvert en 1964 dans des cellules néoplasiques humaines, dérivées du lymphome de Burkitt. Par la suite, l'EBV a été associé à plusieurs types de tumeurs malignes, telles que le lymphome de Hodgkin, le cancer gastrique ,le lymphome opportuniste de l’immunodéprimé et le NPC par la détection de petits ARNs non codants dans les cellules néoplasiques. Certaines applications de la sérologie EBV et la détection de l’ADN viral circulant devraient faciliter la détection des rechutes et à terme le dépistage primaire du NPC en vue du diagnostic souvent tardif du cancer nasopharynx. Le traitement du NPC repose essentiellement sur la radiothérapie et la chimiothérapie. Ce cancer présente un taux élevé de métastases, ce qui explique une partie des échecs thérapeutiques malgré une radiosensibilité marquée permettant d'obtenir un taux de contrôle locorégional de la maladie relativement élevé. Actuellement de nombreuses recherches sont en cours sur les thérapeutiques ciblées, avec diverses stratégies fondées sur la rupture de la latence virale, l’utilisation d’adénovirus réplicatifs ou la vaccination anti-tumorale. Numéro (Pour les thèses) : M5212019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DOBLALI.T Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ABI.R

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POLYMORPHISMES GENETIQUES DU GENE INTEGRASE ET PREVALENCE DE LA RESISTANCE CHEZ DES PATIENTS INFECTES PAR LE VIRUS DE L’IMMUNODEFICIENCE HUMAINE DE TYPE-1 AU MAROC / ALAOUI Najwa 

Public ISBD Titre : POLYMORPHISMES GENETIQUES DU GENE INTEGRASE ET PREVALENCE DE LA RESISTANCE CHEZ DES PATIENTS INFECTES PAR LE VIRUS DE L’IMMUNODEFICIENCE HUMAINE DE TYPE-1 AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : ALAOUI Najwa, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH-1  Integrase  Polymorphismes  Mutations de Résistance  ISTBIs, Patients Naïfs  Patients en Echec Virologique  Maroc Résumé : Les inhibiteurs sélectifs de transfert du brin de l’intégrase (ISTBI) ont prouvé leur forte efficacité pour le traitement de l’infection à VIH-1, et ce du fait de leur excellente tolérance clinique et métabolique. L’objectif de ce travail est d’étudier le gène intégrase (IN) du VIH-1 par des approches moléculaires et bioinformatiques chez des patients naïfs de traitement antirétroviral et chez des patients en échec thérapeutique, afin de caractériser les différents polymorphismes naturels du gène, les mutations de résistance primaires et secondaires aux ISTBIs et estimer leur efficacité chez la population marocaine atteinte par l’infection. Les patients participant à cette étude provenant de différentes régions du Maroc ont été référés à l’Hôpital Militaire d’Instruction de Rabat entre 2009 et 2015. Les résultats de la première partie de ce travail menée sur une cohorte de 77 patients naïfs d’ARVx ont montré que 78% des patients étaient infectés par des souches virales de sous-type B. Le taux du polymorphisme était de 28% avec prédominance des polymorphismes naturels aux positions 10 ; 11 ; 119 ; 122 ; 123 ; 124 ; 125 ; 127 ; 232 et 256. Toutes les mutations de résistance majeures aux positions 66, 92, 143, 147, 148 et 155 étaient absentes. les mutations secondaires L74M/I et T97A ont été détectées chez quatre patients (5,2%). La deuxième partie de ce travail inclut une cohorte de 78 patients en échec virologique aux ARVx. Toutes les mutations de résistance primaires étaient absentes. Les mutations secondaires L74M/I ont été détectées chez trois patients (3,8%) infectés par des formes recombinantes CRF02_AG et CRF01_AE. Le taux du polymorphisme était de 27,8%. Les résultats de ces travaux montrent que les ISTBIs associés à un traitement optimisé pourraient être très efficaces en tant que traitement de première ligne et en tant qu’une option thérapeutique alternative chez les patients en multi-échec virologique. Numéro (Pour les thèses) : D0072019 Président de jury : ADNAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MRANI.S Juge : ZOUHAIR.S Juge : EL FAHIME.E Juge : ABI.R ; BOUI.M POLYMORPHISMES GENETIQUES DU GENE INTEGRASE ET PREVALENCE DE LA RESISTANCE CHEZ DES PATIENTS INFECTES PAR LE VIRUS DE L’IMMUNODEFICIENCE HUMAINE DE TYPE-1 AU MAROC [thèse] / ALAOUI Najwa, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH-1  Integrase  Polymorphismes  Mutations de Résistance  ISTBIs, Patients Naïfs  Patients en Echec Virologique  Maroc Résumé : Les inhibiteurs sélectifs de transfert du brin de l’intégrase (ISTBI) ont prouvé leur forte efficacité pour le traitement de l’infection à VIH-1, et ce du fait de leur excellente tolérance clinique et métabolique. L’objectif de ce travail est d’étudier le gène intégrase (IN) du VIH-1 par des approches moléculaires et bioinformatiques chez des patients naïfs de traitement antirétroviral et chez des patients en échec thérapeutique, afin de caractériser les différents polymorphismes naturels du gène, les mutations de résistance primaires et secondaires aux ISTBIs et estimer leur efficacité chez la population marocaine atteinte par l’infection. Les patients participant à cette étude provenant de différentes régions du Maroc ont été référés à l’Hôpital Militaire d’Instruction de Rabat entre 2009 et 2015. Les résultats de la première partie de ce travail menée sur une cohorte de 77 patients naïfs d’ARVx ont montré que 78% des patients étaient infectés par des souches virales de sous-type B. Le taux du polymorphisme était de 28% avec prédominance des polymorphismes naturels aux positions 10 ; 11 ; 119 ; 122 ; 123 ; 124 ; 125 ; 127 ; 232 et 256. Toutes les mutations de résistance majeures aux positions 66, 92, 143, 147, 148 et 155 étaient absentes. les mutations secondaires L74M/I et T97A ont été détectées chez quatre patients (5,2%). La deuxième partie de ce travail inclut une cohorte de 78 patients en échec virologique aux ARVx. Toutes les mutations de résistance primaires étaient absentes. Les mutations secondaires L74M/I ont été détectées chez trois patients (3,8%) infectés par des formes recombinantes CRF02_AG et CRF01_AE. Le taux du polymorphisme était de 27,8%. Les résultats de ces travaux montrent que les ISTBIs associés à un traitement optimisé pourraient être très efficaces en tant que traitement de première ligne et en tant qu’une option thérapeutique alternative chez les patients en multi-échec virologique. Numéro (Pour les thèses) : D0072019 Président de jury : ADNAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MRANI.S Juge : ZOUHAIR.S Juge : EL FAHIME.E Juge : ABI.R ; BOUI.M

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LA SEQUENCE DE PIERRE ROBIN / Chadi EL HASNAOUI 

Public ISBD Titre : LA SEQUENCE DE PIERRE ROBIN Type de document : thèse Auteurs : Chadi EL HASNAOUI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : fente palatine  rétrognathisme  glossoptose  dysmorphie  séquence pierre robin  chirurgie. Résumé : La séquence de Pierre Robin est une séquence malformative congénitale associant un rétrognathisme, glossoptose et une obstruction respiratoire supérieure avec une fente palatine fréquemment associée. Cette association malformative peut s’avérer être handicapante autant pour l’enfant que pour ses parents, en raison de ses retentissements sur le plan esthétique, fonctionnel, psychologique et social. Notre étude porte sur 14 dossiers de SPR avec fentes palatines récoltés sur une période de 5 ans, de Mars 2014 à Novembre 2019 au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques (UCP) dans l’hôpital d’enfants de Rabat (HER). L'âge moyen d’intervention était de 23 mois avec un intervalle allant de 13 mois à 4 ans. Une légère prédominance féminine était notée (n= 8, 57%). Trois enfants étaient consanguins dont un au second degré et 2 au premier degré. Parmi les 14 cas étudiés, 9 cas avaient une fente palatine complète et 5 une fente palatine incomplète, En ce qui concerne le traitement, 3 patients ont bénéficié de la technique de Bardach, 3 de la technique de Von Langenbeck, 3 de la technique Push-back et une reprise d’une division vélaire séquellaire par véloplastie 3 génération, les 4 patients restants n’ayant pas encore atteint un poids suffisant n’ont pas encore été opérés. Le séjour d'hospitalisation était de 24h en moyenne et les suites opératoires étaient simples pour tous nos malades. La complexité et le manque de consensus sur la prise en charge des séquences Pierre -Robin nécessitent une équipe multidisciplinaire en vu d’obtenir les meilleurs résultats possibles tant sur les plans esthétique que fonctionnel, afin d’apaiser la souffrance des enfants SPR et leurs familles. Numéro (Pour les thèses) : M4862019 Président de jury : KISRA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : OUBEJJA.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : BENTALHA.A Juge : FEJJAL.N LA SEQUENCE DE PIERRE ROBIN [thèse] / Chadi EL HASNAOUI, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : fente palatine  rétrognathisme  glossoptose  dysmorphie  séquence pierre robin  chirurgie. Résumé : La séquence de Pierre Robin est une séquence malformative congénitale associant un rétrognathisme, glossoptose et une obstruction respiratoire supérieure avec une fente palatine fréquemment associée. Cette association malformative peut s’avérer être handicapante autant pour l’enfant que pour ses parents, en raison de ses retentissements sur le plan esthétique, fonctionnel, psychologique et social. Notre étude porte sur 14 dossiers de SPR avec fentes palatines récoltés sur une période de 5 ans, de Mars 2014 à Novembre 2019 au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques (UCP) dans l’hôpital d’enfants de Rabat (HER). L'âge moyen d’intervention était de 23 mois avec un intervalle allant de 13 mois à 4 ans. Une légère prédominance féminine était notée (n= 8, 57%). Trois enfants étaient consanguins dont un au second degré et 2 au premier degré. Parmi les 14 cas étudiés, 9 cas avaient une fente palatine complète et 5 une fente palatine incomplète, En ce qui concerne le traitement, 3 patients ont bénéficié de la technique de Bardach, 3 de la technique de Von Langenbeck, 3 de la technique Push-back et une reprise d’une division vélaire séquellaire par véloplastie 3 génération, les 4 patients restants n’ayant pas encore atteint un poids suffisant n’ont pas encore été opérés. Le séjour d'hospitalisation était de 24h en moyenne et les suites opératoires étaient simples pour tous nos malades. La complexité et le manque de consensus sur la prise en charge des séquences Pierre -Robin nécessitent une équipe multidisciplinaire en vu d’obtenir les meilleurs résultats possibles tant sur les plans esthétique que fonctionnel, afin d’apaiser la souffrance des enfants SPR et leurs familles. Numéro (Pour les thèses) : M4862019 Président de jury : KISRA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : OUBEJJA.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : BENTALHA.A Juge : FEJJAL.N

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PROPOSITION D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE DE LA FIEVRE TYPHOÏDE AU MAROC / STITOU Mohamed 

Public ISBD Titre : PROPOSITION D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE DE LA FIEVRE TYPHOÏDE AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : STITOU Mohamed, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coproculture  Fièvre typhoïde  Hémoculture  Salmonella typhi et paratyphi A, B etC  Surveillance Résumé : La fièvre typhoïde est une infection bactérienne systémique due à Salmonella enterica(sérotypetyphi et paratyphi A, B et C) avec un point de départ lymphatique mésentérique. Maladie du péril fécal, elle est en relation étroite avec des conditions socio-économiques défavorables et des mesures d’hygiène insuffisantes. Les données mondiales les plus récentes font état de plus de 21 millions de cas annuels, et de plus de 200.000 morts. Salmonella typhi et S. paratyphi A et C ont un réservoir strictement humain, alors que le S. paratyphi B est ubiquitaire. Le diagnostic se base sur des arguments cliniques et surtout biologiques. La ciprofloxacine est le traitement de première intention chez l’adulte et l’enfant. La prévention repose essentiellement surles mesures d’hygiène, l’approvisionnementen eau potable et L'éducation sanitaire. La fièvre typhoïde existait au Maroc à l’état endémo-épidémique avec Plusieurs épisodes épidémiques surtout le pic épidémique de l’année 1993 avec 4517 cas et 1994 avec 4138 cas. La surveillance est assurée par la direction d’Epidémiologie et de Lutte Contre les Maladies, reposant sur la déclaration obligatoire, ce quilui donne un caractère subjectif en raison du manque de définition de cas ainsi que l’absencedes critères épidémiologiques, cliniques et para cliniques, en plus de l’absence d’une fiche derenseignement spécifique permettant de mieux connaitre les particularités de la fièvretyphoïdedans notre pays. Devant ces constations, la mise en place de nouvelles mesures de surveillance afin dediagnostiquer de façon efficace la fièvretyphoïde, et des mesures de prévention, semblent nécessaire pour limiter l’impact de cette maladie Numéro (Pour les thèses) : M4902019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : LAKRANBI.M Juge : GAOUZI.A PROPOSITION D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE DE LA FIEVRE TYPHOÏDE AU MAROC [thèse] / STITOU Mohamed, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Coproculture  Fièvre typhoïde  Hémoculture  Salmonella typhi et paratyphi A, B etC  Surveillance Résumé : La fièvre typhoïde est une infection bactérienne systémique due à Salmonella enterica(sérotypetyphi et paratyphi A, B et C) avec un point de départ lymphatique mésentérique. Maladie du péril fécal, elle est en relation étroite avec des conditions socio-économiques défavorables et des mesures d’hygiène insuffisantes. Les données mondiales les plus récentes font état de plus de 21 millions de cas annuels, et de plus de 200.000 morts. Salmonella typhi et S. paratyphi A et C ont un réservoir strictement humain, alors que le S. paratyphi B est ubiquitaire. Le diagnostic se base sur des arguments cliniques et surtout biologiques. La ciprofloxacine est le traitement de première intention chez l’adulte et l’enfant. La prévention repose essentiellement surles mesures d’hygiène, l’approvisionnementen eau potable et L'éducation sanitaire. La fièvre typhoïde existait au Maroc à l’état endémo-épidémique avec Plusieurs épisodes épidémiques surtout le pic épidémique de l’année 1993 avec 4517 cas et 1994 avec 4138 cas. La surveillance est assurée par la direction d’Epidémiologie et de Lutte Contre les Maladies, reposant sur la déclaration obligatoire, ce quilui donne un caractère subjectif en raison du manque de définition de cas ainsi que l’absencedes critères épidémiologiques, cliniques et para cliniques, en plus de l’absence d’une fiche derenseignement spécifique permettant de mieux connaitre les particularités de la fièvretyphoïdedans notre pays. Devant ces constations, la mise en place de nouvelles mesures de surveillance afin dediagnostiquer de façon efficace la fièvretyphoïde, et des mesures de prévention, semblent nécessaire pour limiter l’impact de cette maladie Numéro (Pour les thèses) : M4902019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : LAKRANBI.M Juge : GAOUZI.A

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APITHÉRAPIE : LES PROPRIÉTÉS THÉRAPEUTIQUE DU MIEL ET UTILISATIONS / Nada BELHACHMI 

Public ISBD Titre : APITHÉRAPIE : LES PROPRIÉTÉS THÉRAPEUTIQUE DU MIEL ET UTILISATIONS Type de document : thèse Auteurs : Nada BELHACHMI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Activité antibactérienne  Apithérapie  Cicatrisation  Miel  Plaies. Résumé : Le miel est le fruit d’une alchimie délicate qui découle de la transformation du nectar ou du miellat par l’abeille Apis Mellifera. Ce produit complexe, d’une extrême richesse, doté de nombreuses propriétés aussi bien nutritionnelles que cosmétiques et thérapeutiques. L’Apithérapie est le traitement préventif et curatif par les produits récoltés, transformés ou sécrétés par l’abeille, et tout particulièrement le pollen, la propolis, le miel, la gelée royale et le venin. De multiples travaux permettent aujourd’hui de révéler la composition complexe de cette denrée noble qui lui confère de précieuses propriétés cicatrisantes des plaies aigue et chronique et brulures. Son spectre d’activité antibactérien est large et semble couvrir en particulier la majorité des germes même les plus résistants impliqués dans les infections cutanées, broncho-pulmonaires, ORL, gastro-intestinales. Alliant à la fois tolérance, innocuité, efficacité et économie, le miel possède ainsi toutes les qualités requises pour rentrer à nouveau dans notre arsenal thérapeutique. L’Apitherapie s’est bien développé et est parvenu a s’imposer comme une alternative thérapeutique naturelle, qui se heurte malheureusement avec l’immobilisation de certain praticien. Numéro (Pour les thèses) : M4722019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Juge : ABI.R APITHÉRAPIE : LES PROPRIÉTÉS THÉRAPEUTIQUE DU MIEL ET UTILISATIONS [thèse] / Nada BELHACHMI, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Activité antibactérienne  Apithérapie  Cicatrisation  Miel  Plaies. Résumé : Le miel est le fruit d’une alchimie délicate qui découle de la transformation du nectar ou du miellat par l’abeille Apis Mellifera. Ce produit complexe, d’une extrême richesse, doté de nombreuses propriétés aussi bien nutritionnelles que cosmétiques et thérapeutiques. L’Apithérapie est le traitement préventif et curatif par les produits récoltés, transformés ou sécrétés par l’abeille, et tout particulièrement le pollen, la propolis, le miel, la gelée royale et le venin. De multiples travaux permettent aujourd’hui de révéler la composition complexe de cette denrée noble qui lui confère de précieuses propriétés cicatrisantes des plaies aigue et chronique et brulures. Son spectre d’activité antibactérien est large et semble couvrir en particulier la majorité des germes même les plus résistants impliqués dans les infections cutanées, broncho-pulmonaires, ORL, gastro-intestinales. Alliant à la fois tolérance, innocuité, efficacité et économie, le miel possède ainsi toutes les qualités requises pour rentrer à nouveau dans notre arsenal thérapeutique. L’Apitherapie s’est bien développé et est parvenu a s’imposer comme une alternative thérapeutique naturelle, qui se heurte malheureusement avec l’immobilisation de certain praticien. Numéro (Pour les thèses) : M4722019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Juge : ABI.R

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PRISE EN CHARGE DE L'EMBOLIE PULMONAIRE / DOUGHMI Hatim 

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE DE L'EMBOLIE PULMONAIRE Type de document : thèse Auteurs : DOUGHMI Hatim, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Embolie pulmonaire  diagnostic  traitement  prévention Résumé : L'embolie pulmonaire est une affection fréquente souvent négligée, de pronostic parfois grave. L'objectif de notre travail est d'étudier ses aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs en vue d'améliorer sa prise en charge. C'est une étude rétrospective et descriptive concernant 47 patients hospitalisés pour embolie pulmonaire dans le service des soins intensifs du centre de cardiologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V. Durant la période d'étude entre Janvier 2016 et Juillet 2019, la prévalence de l'embolie pulmonaire était de 1,56% avec un sex-ratio de 2,13 en faveur des hommes et un âge moyen des patients de 57+/-28. Les facteurs de risque étaient dominés par l'âge avancé(47%), l'alitement (38,5%) et l'obésité (34%). Les signes fonctionnels étaient dominés par la dyspnée (91,5%) et la douleur thoracique (53%). Les signes physiques étaient dominés par la tachypnée(68%) et la tachycardie(66%). Cinq patients avaient été admis en état de choc. La radiographie thoracique avait retrouvé des signes présomptifs d'embolie pulmonaire dans 72% des cas. L'ECG avait montré une tachycardie sinusale (59,5%) et des ondes T négatives en V1-V2-V3(42,5%). L'échodoppler cardiaque avait montré une dilatation du ventricule droit (64%) et du tronc de l'artère pulmonaire (30%) ainsi que des thrombus auriculaires droits (6,5%). Elle était normale dans 25,5% des cas. L'angioscanner pulmonaire, réalisé chez tous nos patients, avait confirmé le diagnostic d'une embolie pulmonaire proximale (70% des cas) et bilatérale (66% des cas). Le traitement était fait essentiellement d'HBPM (36 patients) et d'HNF (11 patients) avec relais par AVK (45 patients) et par AOD (2 patients). Cinq patients avaient bénéficié d'une thrombolyse. L'évolution était favorable chez 36 patients. Un seul décès était recensé. La qualité de la prise en charge de l'embolie pulmonaire dans notre service, justifie le faible taux de létalité et l'évolution favorable de cette pathologie dont la prévention doit être primordiale chez tous les patients à risque de thrombose. Numéro (Pour les thèses) : M4762019 Président de jury : ENNIBI.K Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHAL.Z Juge : OUKERRAJ.L Juge : RAISSOUNI.M Juge : EL OUAZZANI.H PRISE EN CHARGE DE L'EMBOLIE PULMONAIRE [thèse] / DOUGHMI Hatim, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Embolie pulmonaire  diagnostic  traitement  prévention Résumé : L'embolie pulmonaire est une affection fréquente souvent négligée, de pronostic parfois grave. L'objectif de notre travail est d'étudier ses aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs en vue d'améliorer sa prise en charge. C'est une étude rétrospective et descriptive concernant 47 patients hospitalisés pour embolie pulmonaire dans le service des soins intensifs du centre de cardiologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V. Durant la période d'étude entre Janvier 2016 et Juillet 2019, la prévalence de l'embolie pulmonaire était de 1,56% avec un sex-ratio de 2,13 en faveur des hommes et un âge moyen des patients de 57+/-28. Les facteurs de risque étaient dominés par l'âge avancé(47%), l'alitement (38,5%) et l'obésité (34%). Les signes fonctionnels étaient dominés par la dyspnée (91,5%) et la douleur thoracique (53%). Les signes physiques étaient dominés par la tachypnée(68%) et la tachycardie(66%). Cinq patients avaient été admis en état de choc. La radiographie thoracique avait retrouvé des signes présomptifs d'embolie pulmonaire dans 72% des cas. L'ECG avait montré une tachycardie sinusale (59,5%) et des ondes T négatives en V1-V2-V3(42,5%). L'échodoppler cardiaque avait montré une dilatation du ventricule droit (64%) et du tronc de l'artère pulmonaire (30%) ainsi que des thrombus auriculaires droits (6,5%). Elle était normale dans 25,5% des cas. L'angioscanner pulmonaire, réalisé chez tous nos patients, avait confirmé le diagnostic d'une embolie pulmonaire proximale (70% des cas) et bilatérale (66% des cas). Le traitement était fait essentiellement d'HBPM (36 patients) et d'HNF (11 patients) avec relais par AVK (45 patients) et par AOD (2 patients). Cinq patients avaient bénéficié d'une thrombolyse. L'évolution était favorable chez 36 patients. Un seul décès était recensé. La qualité de la prise en charge de l'embolie pulmonaire dans notre service, justifie le faible taux de létalité et l'évolution favorable de cette pathologie dont la prévention doit être primordiale chez tous les patients à risque de thrombose. Numéro (Pour les thèses) : M4762019 Président de jury : ENNIBI.K Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHAL.Z Juge : OUKERRAJ.L Juge : RAISSOUNI.M Juge : EL OUAZZANI.H

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SUIVI EPIDEMIOLOGIQUE DES FIEVRES ERUPTIVES ROUGEOLE ET RUBEOLE AU MAROC 2008-2018. / EL KHAOUA Sakina 

Public ISBD Titre : SUIVI EPIDEMIOLOGIQUE DES FIEVRES ERUPTIVES ROUGEOLE ET RUBEOLE AU MAROC 2008-2018. Type de document : thèse Auteurs : EL KHAOUA Sakina, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidémie  Rougeole  Rubéole  Surveillance  Vaccination Résumé : La rougeole et la rubéole sont des maladies très contagieuses, dont l’éradication nécessite une couverture vaccinale supérieure à 95 % à travers le monde. Malgré les mesures importantes de vaccinations et de surveillance déployées par l’Organisation Mondiale de la Santé, ces chiffres ne sont pas atteints, et des vagues épidémiques sont réapparues dans plusieurs régions du monde, et notamment en Afrique. En 1987, 26 621 cas ont été recensés, touchant majoritairement les enfants et les adultes jeunes, populations non ou insuffisamment vaccinées. Même si l’incidence a nettement baissé en 2013 ( 394 cas ), la rubéole et la rougeole restent présentes au Maroc. Outre l’éruption fébrile, la rougeole est fréquemment responsable de pneumonie tant chez l’enfant que chez l’adulte. Il faut savoir prêter une attention particulière à certains terrains, telle que l’immunodépression cellulaire, qui est à fort risque d’encéphalite aiguë. La rubéole est une maladie virale bénigne de l’enfance. Cependant, lorsqu’une femme contracte la maladie au cours de la grossesse, les conséquences peuvent être dramatiques pour le fœtus, surtout au cours du premier trimestre. La sévérité de cette maladie justifie donc sa prévention par la vaccination. Le diagnostic de la rougeole et de la rubéole bien que clinique, nécessite une confirmation biologique et la sérologie reste l’examen de référence. Malgré une évolution le plus souvent spontanément favorable, la rougeole et la rubéole peuvent être mal tolérées même en l’absence de complications, et requiert un taux d’hospitalisation non négligeable. Le seul moyen de lutte est le maintien d’une couverture vaccinale optimale. Numéro (Pour les thèses) : M5152019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : LAKRANBI.M Juge : EL KHARTI.K Juge : TELLAL.S SUIVI EPIDEMIOLOGIQUE DES FIEVRES ERUPTIVES ROUGEOLE ET RUBEOLE AU MAROC 2008-2018. [thèse] / EL KHAOUA Sakina, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidémie  Rougeole  Rubéole  Surveillance  Vaccination Résumé : La rougeole et la rubéole sont des maladies très contagieuses, dont l’éradication nécessite une couverture vaccinale supérieure à 95 % à travers le monde. Malgré les mesures importantes de vaccinations et de surveillance déployées par l’Organisation Mondiale de la Santé, ces chiffres ne sont pas atteints, et des vagues épidémiques sont réapparues dans plusieurs régions du monde, et notamment en Afrique. En 1987, 26 621 cas ont été recensés, touchant majoritairement les enfants et les adultes jeunes, populations non ou insuffisamment vaccinées. Même si l’incidence a nettement baissé en 2013 ( 394 cas ), la rubéole et la rougeole restent présentes au Maroc. Outre l’éruption fébrile, la rougeole est fréquemment responsable de pneumonie tant chez l’enfant que chez l’adulte. Il faut savoir prêter une attention particulière à certains terrains, telle que l’immunodépression cellulaire, qui est à fort risque d’encéphalite aiguë. La rubéole est une maladie virale bénigne de l’enfance. Cependant, lorsqu’une femme contracte la maladie au cours de la grossesse, les conséquences peuvent être dramatiques pour le fœtus, surtout au cours du premier trimestre. La sévérité de cette maladie justifie donc sa prévention par la vaccination. Le diagnostic de la rougeole et de la rubéole bien que clinique, nécessite une confirmation biologique et la sérologie reste l’examen de référence. Malgré une évolution le plus souvent spontanément favorable, la rougeole et la rubéole peuvent être mal tolérées même en l’absence de complications, et requiert un taux d’hospitalisation non négligeable. Le seul moyen de lutte est le maintien d’une couverture vaccinale optimale. Numéro (Pour les thèses) : M5152019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : LAKRANBI.M Juge : EL KHARTI.K Juge : TELLAL.S

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PRISE EN CHARGE PERIOPERATOIRE DES SPLENECTOMIES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 20 CAS) / Hajar BOUTAHAR. 

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE PERIOPERATOIRE DES SPLENECTOMIES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 20 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Hajar BOUTAHAR., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : splénectomie  périopératoire  infection  vaccination. Résumé : Introduction : La splénectomie est une des interventions les plus fréquemment réalisées en chirurgie abdominale. Elle est associée à une morbidité, notamment infectieuse, élevée imposant une prise en charge périopératoire appropriée. Objectif de l’étude : Evaluer les aspects de notre prise en charge périopératoire des splénectomies et leurs adéquations avec les recommandations en la matière. Matériel et méthodes : Etude rétrospective étalée sur quatre ans (Janvier 2015-Janvier 2019), à propos des patients admis dans le service de réanimation chirurgicale du CHU Ibn Sina de Rabat, dans les suites immédiates d’une splénectomie. Résultats : 20 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 41 ans avec des extrêmes allant de 12 à 70 ans. Il s’agissait de 13 femmes et de 07 hommes. La splénectomie était dictée par un PTI dans 65% des cas, une anémie hémolytique auto-immune dans 15% des cas. Douze patients ont reçu une vaccination anti pneumococcique et anti Haemophilus en préopératoire. Les huit patients restants ont été vaccinés en postopératoire. Tous les patients ont bénéficié d’une antibioprophylaxie comprenant une molécule à base d’amoxicilline. Les suites opératoires ont été simples chez la plupart des patients (75%). Aucun décès n’a été noté. Les complications observées étaient d’ordre hémorragique et thrombotique. Discussion-Conclusion : Notre étude a montré que les aspects de la prise en charge périopératoire des splénectomies ne sont pas en adéquation avec les recommandations émises en matière de prévention des complications infectieuses. Une sensibilisation du personnel soignant au risque infectieux de la splénectomie s’avère, dans notre pratique, indispensable. Numéro (Pour les thèses) : M5002019 Président de jury : IFRINE.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : MOHSINE.R PRISE EN CHARGE PERIOPERATOIRE DES SPLENECTOMIES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 20 CAS) [thèse] / Hajar BOUTAHAR., Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : splénectomie  périopératoire  infection  vaccination. Résumé : Introduction : La splénectomie est une des interventions les plus fréquemment réalisées en chirurgie abdominale. Elle est associée à une morbidité, notamment infectieuse, élevée imposant une prise en charge périopératoire appropriée. Objectif de l’étude : Evaluer les aspects de notre prise en charge périopératoire des splénectomies et leurs adéquations avec les recommandations en la matière. Matériel et méthodes : Etude rétrospective étalée sur quatre ans (Janvier 2015-Janvier 2019), à propos des patients admis dans le service de réanimation chirurgicale du CHU Ibn Sina de Rabat, dans les suites immédiates d’une splénectomie. Résultats : 20 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 41 ans avec des extrêmes allant de 12 à 70 ans. Il s’agissait de 13 femmes et de 07 hommes. La splénectomie était dictée par un PTI dans 65% des cas, une anémie hémolytique auto-immune dans 15% des cas. Douze patients ont reçu une vaccination anti pneumococcique et anti Haemophilus en préopératoire. Les huit patients restants ont été vaccinés en postopératoire. Tous les patients ont bénéficié d’une antibioprophylaxie comprenant une molécule à base d’amoxicilline. Les suites opératoires ont été simples chez la plupart des patients (75%). Aucun décès n’a été noté. Les complications observées étaient d’ordre hémorragique et thrombotique. Discussion-Conclusion : Notre étude a montré que les aspects de la prise en charge périopératoire des splénectomies ne sont pas en adéquation avec les recommandations émises en matière de prévention des complications infectieuses. Une sensibilisation du personnel soignant au risque infectieux de la splénectomie s’avère, dans notre pratique, indispensable. Numéro (Pour les thèses) : M5002019 Président de jury : IFRINE.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : MOHSINE.R

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CRANIECTOMIE DECOMPRESSIVE : INTERET DANS LE TRAUMATISME CRANIEN GRAVE, A PROPOS DE 20 CAS. / ADJIOU Dognon Kossi François de Paule 

Public ISBD Titre : CRANIECTOMIE DECOMPRESSIVE : INTERET DANS LE TRAUMATISME CRANIEN GRAVE, A PROPOS DE 20 CAS. Type de document : thèse Auteurs : ADJIOU Dognon Kossi François de Paule, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme crânien grave  craniectomie décompressive  hypertension intracrânienne. Résumé : Objectifs : L’objectif de notre étude est d’évaluer l’intérêt de la craniectomie décompressive chez les patients victimes de traumatisme crânien grave et d’en discuter les principales indications. Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude analytique observationnelle rétrospective réalisée sur une période de 18 mois allant du 1er Janvier 2018 au 1er Juillet 2019 au sein du service de Réanimation des Urgences Chirurgicales du CHU Ibn Sina et portant sur des cas de patients ayant bénéficié d’une craniectomie décompressive dans le cadre d’un traumatisme crânien. Nous avons utilisé pour comparaison, un groupe de patients non opérés et présentant les mêmes caractéristiques cliniques et scannographiques que le groupe opéré. Résultats et discussion : Nous avons colligé au total 85 malades dont 20 ayant bénéficié d’une craniectomie décompressive ; et 21 parmi le groupe des malades non opérés ont servi de comparaison. L’âge moyen est de 39,55±16 ans avec une nette prédominance masculine. La durée moyenne d’admission est de 3 ±6h ; 80% admis sans régulation, 75% admis avec un GCS≤8. 95% des patients présentaient des associations lésionnelles qui représentaient la principale indication chirurgicale. On note 75% de décès et un taux de survie de 25%. La durée moyenne de séjour en réanimation de 21 jours. Dans le groupe non opéré, 66,6% sont décédés. La craniectomie décompressive réduit la pression intracrânienne et la mortalité. Elle semble être associée à une amélioration du pronostic vital et du pronostic fonctionnel des patients. Conclusion: La craniectomie décompressive est un traitement de dernier recours dans le traitement de l’hypertension intracrânienne post-traumatique. La décision d’un tel geste doit être prise de manière collégiale. Numéro (Pour les thèses) : M4962019 Président de jury : FAROUDY.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ECH-CHERIF EL KETTANI.A Juge : MAAQILI.R Juge : ARKHA.Y CRANIECTOMIE DECOMPRESSIVE : INTERET DANS LE TRAUMATISME CRANIEN GRAVE, A PROPOS DE 20 CAS. [thèse] / ADJIOU Dognon Kossi François de Paule, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme crânien grave  craniectomie décompressive  hypertension intracrânienne. Résumé : Objectifs : L’objectif de notre étude est d’évaluer l’intérêt de la craniectomie décompressive chez les patients victimes de traumatisme crânien grave et d’en discuter les principales indications. Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude analytique observationnelle rétrospective réalisée sur une période de 18 mois allant du 1er Janvier 2018 au 1er Juillet 2019 au sein du service de Réanimation des Urgences Chirurgicales du CHU Ibn Sina et portant sur des cas de patients ayant bénéficié d’une craniectomie décompressive dans le cadre d’un traumatisme crânien. Nous avons utilisé pour comparaison, un groupe de patients non opérés et présentant les mêmes caractéristiques cliniques et scannographiques que le groupe opéré. Résultats et discussion : Nous avons colligé au total 85 malades dont 20 ayant bénéficié d’une craniectomie décompressive ; et 21 parmi le groupe des malades non opérés ont servi de comparaison. L’âge moyen est de 39,55±16 ans avec une nette prédominance masculine. La durée moyenne d’admission est de 3 ±6h ; 80% admis sans régulation, 75% admis avec un GCS≤8. 95% des patients présentaient des associations lésionnelles qui représentaient la principale indication chirurgicale. On note 75% de décès et un taux de survie de 25%. La durée moyenne de séjour en réanimation de 21 jours. Dans le groupe non opéré, 66,6% sont décédés. La craniectomie décompressive réduit la pression intracrânienne et la mortalité. Elle semble être associée à une amélioration du pronostic vital et du pronostic fonctionnel des patients. Conclusion: La craniectomie décompressive est un traitement de dernier recours dans le traitement de l’hypertension intracrânienne post-traumatique. La décision d’un tel geste doit être prise de manière collégiale. Numéro (Pour les thèses) : M4962019 Président de jury : FAROUDY.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ECH-CHERIF EL KETTANI.A Juge : MAAQILI.R Juge : ARKHA.Y

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LES URGENCES UROLOGIQUES DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT / Salim OUSKRI 

Public ISBD Titre : LES URGENCES UROLOGIQUES DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Salim OUSKRI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Urgences  Torsion  Colique nephretique  RAU  Hematurie Résumé : Introduction: L'urologie connait un nombre important de situations qui nécessitent une prise en charge urgente afin d’éviter de graves séquelles fonctionnelles, voir le décès du patient. Quel que soit leur mode d'exercice, les urologues sont tous confrontés à une difficulté plus ou moins grande à gérer ces urgences pour s'intégrer au mieux dans une activité quotidienne réglée. Quelle part de notre activité représente chacune de ces activités d'urgence? Objectif: Cette démarche est un préalable indispensable à toute réflexion sur l'organisation des urgences urologiques tant sur le plan local, régional, voire national. L'objectif de ce travail est de faire un état des lieux épidémiologique, diagnostique et thérapeutique des urgences urologiques, du C.H.U IBN SINA. Patients et méthode d’étude: Les urgences urologiques occupent une part importante de l’activité du service d’urologieA du CHU IBN SINA d’où l’intérêt de la réalisation de cette étude prospective sur une période de 6 mois (AVRIL - SEPTEMBRE) colligeant les urgences urologiques hospitalisées par les équipes de garde. Résultats d’étude: Sur les 208 cas étudiés: l’âge moyen de nos patients est de 53 ans, le sexe est majoritairement masculin. La colique néphrétique a représenté le motif le plus fréquent, bien plus que les RAU, suivie de la pathologie infectieuse. Conclusion: Les données chiffrées de cette étude sont propre au centre universitaire IBN SINA et nécessiteraient d’être confirmées/comparées par d'autres centres. Cette étude pourrait servir de base à une large réflexion que nous devons mener sur l'organisation de la prise en charge des urgences urologiques. Prolonger cette étude sur une plus longue durée peut être proposée pour apporter une meilleure fiabilité et refléter le vrai pourcentage de ces patients. Numéro (Pour les thèses) : M4982019 Président de jury : ERROUGANI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NOUINI.Y Juge : BENSLIMANE.L Juge : BENCHEKROUN.A Juge : HROR.a LES URGENCES UROLOGIQUES DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / Salim OUSKRI, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Urgences  Torsion  Colique nephretique  RAU  Hematurie Résumé : Introduction: L'urologie connait un nombre important de situations qui nécessitent une prise en charge urgente afin d’éviter de graves séquelles fonctionnelles, voir le décès du patient. Quel que soit leur mode d'exercice, les urologues sont tous confrontés à une difficulté plus ou moins grande à gérer ces urgences pour s'intégrer au mieux dans une activité quotidienne réglée. Quelle part de notre activité représente chacune de ces activités d'urgence? Objectif: Cette démarche est un préalable indispensable à toute réflexion sur l'organisation des urgences urologiques tant sur le plan local, régional, voire national. L'objectif de ce travail est de faire un état des lieux épidémiologique, diagnostique et thérapeutique des urgences urologiques, du C.H.U IBN SINA. Patients et méthode d’étude: Les urgences urologiques occupent une part importante de l’activité du service d’urologieA du CHU IBN SINA d’où l’intérêt de la réalisation de cette étude prospective sur une période de 6 mois (AVRIL - SEPTEMBRE) colligeant les urgences urologiques hospitalisées par les équipes de garde. Résultats d’étude: Sur les 208 cas étudiés: l’âge moyen de nos patients est de 53 ans, le sexe est majoritairement masculin. La colique néphrétique a représenté le motif le plus fréquent, bien plus que les RAU, suivie de la pathologie infectieuse. Conclusion: Les données chiffrées de cette étude sont propre au centre universitaire IBN SINA et nécessiteraient d’être confirmées/comparées par d'autres centres. Cette étude pourrait servir de base à une large réflexion que nous devons mener sur l'organisation de la prise en charge des urgences urologiques. Prolonger cette étude sur une plus longue durée peut être proposée pour apporter une meilleure fiabilité et refléter le vrai pourcentage de ces patients. Numéro (Pour les thèses) : M4982019 Président de jury : ERROUGANI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NOUINI.Y Juge : BENSLIMANE.L Juge : BENCHEKROUN.A Juge : HROR.a

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LA PNEUMOPATHIE VARICELLEUSE CHEZ L’ADULTE IMMUNOCOMPÉTENT : À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE. / CHAARI Inass 

Public ISBD Titre : LA PNEUMOPATHIE VARICELLEUSE CHEZ L’ADULTE IMMUNOCOMPÉTENT : À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE. Type de document : thèse Auteurs : CHAARI Inass, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : virus de la varicelle et du zona  pneumopathie varicelleuse  diagnostic Résumé : Le Virus de la Varicelle et de Zona est un virus à ADN de la famille des herpesviridae. La primo-infection au VZV est à l’origine d’une dermatose éruptive pouvant être source de plusieurs complications. La pneumonie varicelleuse est une complication liée à la dissémination viscérale du virus de la varicelle et du zona (VZV), plus fréquente et plus grave chez l’adulte que chez l’enfant. Son dépistage doit être systématique par une radiographie thoracique même en l’absence de signes cliniques pour débuter précocement le traitement antiviral. L’objectif de notre travail est d’identifier à travers une observation clinique d’un cas de varicelle compliquée d’une pneumopathie varicelleuse chez un adulte immunocompétent, les facteurs de risque établis, les aspects épidémiologiques, physiologiques et diagnostiques de la pneumopathie varicelleuse. Numéro (Pour les thèses) : M51422019 Président de jury : MRANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Juge : GAOUZI.A Juge : ABDERRAHMANI RHORFI.I LA PNEUMOPATHIE VARICELLEUSE CHEZ L’ADULTE IMMUNOCOMPÉTENT : À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE. [thèse] / CHAARI Inass, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : virus de la varicelle et du zona  pneumopathie varicelleuse  diagnostic Résumé : Le Virus de la Varicelle et de Zona est un virus à ADN de la famille des herpesviridae. La primo-infection au VZV est à l’origine d’une dermatose éruptive pouvant être source de plusieurs complications. La pneumonie varicelleuse est une complication liée à la dissémination viscérale du virus de la varicelle et du zona (VZV), plus fréquente et plus grave chez l’adulte que chez l’enfant. Son dépistage doit être systématique par une radiographie thoracique même en l’absence de signes cliniques pour débuter précocement le traitement antiviral. L’objectif de notre travail est d’identifier à travers une observation clinique d’un cas de varicelle compliquée d’une pneumopathie varicelleuse chez un adulte immunocompétent, les facteurs de risque établis, les aspects épidémiologiques, physiologiques et diagnostiques de la pneumopathie varicelleuse. Numéro (Pour les thèses) : M51422019 Président de jury : MRANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Juge : GAOUZI.A Juge : ABDERRAHMANI RHORFI.I

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ÉPIDEMIE GRIPPALE 2019, EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE VIROLOGIE DE L’HMIMV. / El MOUHIB rania 

Public ISBD Titre : ÉPIDEMIE GRIPPALE 2019, EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE VIROLOGIE DE L’HMIMV. Type de document : thèse Auteurs : El MOUHIB rania, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus  influenza  grippe  épidémiologie  virologie Résumé : Introduction : la grippe est une infection respiratoire aigüe hautement contagieuse. L’OMS recense chaque année une moyenne de 3 millions de formes sévères accompagnés d’environ 250 000 à 500 000 décès. Patients et méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle et rétrospective réalisée au laboratoire de virologie de l’HMIMV entre le 01 janvier et le 30 mars 2019. Résultats : durant notre étude, nous avons colligé 56 prélèvements correspondant à 56 patients consultant pour syndrome grippal dont 21 patients étaient positifs pour le virus influenza A (38%). Parmi les cas positifs, la moyenne d’âge était de 39 ans. Le diagnostic virologique est effectué pour les personnes présentant au moins un facteur de risque. La notion de contact avec une personne malade a été le facteur de risque le plus fréquent chez les patients infectés (33%). La notion de grossesse et le portage d’une maladie chronique étaient associés à l’infection grippale chez 28%. Les signes cliniques des patients ayant une RT-PCR positive pour la grippe étaient dominés par la fièvre (81%), la toux (76%), les myalgies (66%) et les céphalées (62 %). Le test de diagnostic rapide et la RT-PCR en temps réel ont été réalisés chez tous les patients. 21 cas étaient positifs pour le virus influenza A par RT-PCR, soit 38%. Aucun cas d’infection par le virus Influenza B n’a été retrouvé. Parmi les cas positifs, 13 patients étaient infectés par le virus A (H1N1) soit 61%. Conclusion :Dans cette étude, il a été démontré que la grippe saisonnière sévit au Maroc avec des symptômes allant d’une simple fièvre avec une fatigue générale à une pneumonie sévère. Le diagnostic précoce de la grippe ainsi que la disposition du traitement antiviral permettent une prise en charge rapide des patients et réduisent ainsi l’impact socio-économique de l’épidémie. Numéro (Pour les thèses) : M5062019 Président de jury : ELOUENNASS.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Juge : KABBAJ.H Juge : BAKKALI.H Juge : MRANI.S ÉPIDEMIE GRIPPALE 2019, EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE VIROLOGIE DE L’HMIMV. [thèse] / El MOUHIB rania, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus  influenza  grippe  épidémiologie  virologie Résumé : Introduction : la grippe est une infection respiratoire aigüe hautement contagieuse. L’OMS recense chaque année une moyenne de 3 millions de formes sévères accompagnés d’environ 250 000 à 500 000 décès. Patients et méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle et rétrospective réalisée au laboratoire de virologie de l’HMIMV entre le 01 janvier et le 30 mars 2019. Résultats : durant notre étude, nous avons colligé 56 prélèvements correspondant à 56 patients consultant pour syndrome grippal dont 21 patients étaient positifs pour le virus influenza A (38%). Parmi les cas positifs, la moyenne d’âge était de 39 ans. Le diagnostic virologique est effectué pour les personnes présentant au moins un facteur de risque. La notion de contact avec une personne malade a été le facteur de risque le plus fréquent chez les patients infectés (33%). La notion de grossesse et le portage d’une maladie chronique étaient associés à l’infection grippale chez 28%. Les signes cliniques des patients ayant une RT-PCR positive pour la grippe étaient dominés par la fièvre (81%), la toux (76%), les myalgies (66%) et les céphalées (62 %). Le test de diagnostic rapide et la RT-PCR en temps réel ont été réalisés chez tous les patients. 21 cas étaient positifs pour le virus influenza A par RT-PCR, soit 38%. Aucun cas d’infection par le virus Influenza B n’a été retrouvé. Parmi les cas positifs, 13 patients étaient infectés par le virus A (H1N1) soit 61%. Conclusion :Dans cette étude, il a été démontré que la grippe saisonnière sévit au Maroc avec des symptômes allant d’une simple fièvre avec une fatigue générale à une pneumonie sévère. Le diagnostic précoce de la grippe ainsi que la disposition du traitement antiviral permettent une prise en charge rapide des patients et réduisent ainsi l’impact socio-économique de l’épidémie. Numéro (Pour les thèses) : M5062019 Président de jury : ELOUENNASS.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Juge : KABBAJ.H Juge : BAKKALI.H Juge : MRANI.S

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HELICOBACTERPYLORI ET SA RESPONSABILITE DANS LA GENESE DE L'ULCERE GASTRODUODENAL / AL HARRAK Yousra 

Public ISBD Titre : HELICOBACTERPYLORI ET SA RESPONSABILITE DANS LA GENESE DE L'ULCERE GASTRODUODENAL Type de document : thèse Auteurs : AL HARRAK Yousra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Helicobacterpylori  Ulcère gastroduodénal  Physiopathologie  Traitement. Résumé : Helicobacterpylori est un bacille à Gram négatif spiralé, microaérophile, de croissance difficile, dont le réservoir principal est l’estomac de l’Homme responsable d’une infection chronique très répandue dans le monde. Cette infection joue un rôle majeur dans la genèse de la maladie ulcéreuse gastroduodénal et d’autres pathologies digestives et extradigestives. La recherche de la bactérie fait appel à des méthodes invasives, à partir des biopsies gastriques, ou à des méthodes non invasives. Le choix du traitement doit être guidé dans la mesure du possible en fonction de la résistance aux antibiotiques. A défaut, le traitement sera probabiliste. Actuellement, les traitements probabilistes de 1ère et de 2ème ligne de cette infection sont la quadrithérapie concomitante ou la quadrithérapie bismuthée. Cette dernière est particulièrement utile en cas d’allergie à la pénicilline. L’antibiogramme reste indispensable en cas d’échec de ces deux lignes interchangeables pour guider le choix des thérapies de 3ème ligne. Tout ceci dans l’attente du développement d’un vaccin anti- H. pylori. Numéro (Pour les thèses) : M5042019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S HELICOBACTERPYLORI ET SA RESPONSABILITE DANS LA GENESE DE L'ULCERE GASTRODUODENAL [thèse] / AL HARRAK Yousra, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Helicobacterpylori  Ulcère gastroduodénal  Physiopathologie  Traitement. Résumé : Helicobacterpylori est un bacille à Gram négatif spiralé, microaérophile, de croissance difficile, dont le réservoir principal est l’estomac de l’Homme responsable d’une infection chronique très répandue dans le monde. Cette infection joue un rôle majeur dans la genèse de la maladie ulcéreuse gastroduodénal et d’autres pathologies digestives et extradigestives. La recherche de la bactérie fait appel à des méthodes invasives, à partir des biopsies gastriques, ou à des méthodes non invasives. Le choix du traitement doit être guidé dans la mesure du possible en fonction de la résistance aux antibiotiques. A défaut, le traitement sera probabiliste. Actuellement, les traitements probabilistes de 1ère et de 2ème ligne de cette infection sont la quadrithérapie concomitante ou la quadrithérapie bismuthée. Cette dernière est particulièrement utile en cas d’allergie à la pénicilline. L’antibiogramme reste indispensable en cas d’échec de ces deux lignes interchangeables pour guider le choix des thérapies de 3ème ligne. Tout ceci dans l’attente du développement d’un vaccin anti- H. pylori. Numéro (Pour les thèses) : M5042019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S

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DIAGNOSTIC MOLÉCULAIRE DES Β-THALASSÉMIES ET DES SYNDROMES DRÉPANOCYTAIRES CHEZ LA POPULATION MAROCAINE, À PROPOS D’UNE SÉRIE DE 46 CAS. / EL AMANI Maha 

Public ISBD Titre : DIAGNOSTIC MOLÉCULAIRE DES Β-THALASSÉMIES ET DES SYNDROMES DRÉPANOCYTAIRES CHEZ LA POPULATION MAROCAINE, À PROPOS D’UNE SÉRIE DE 46 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL AMANI Maha, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : β-thalassémie  syndromes drépanocytaires  hémoglobinopathies  gène HBB  diagnostic moléculaire Résumé : Les β-thalassémies et les syndromes drépanocytaires sont des maladies héréditaires monogéniquesà transmission autosomique récessive, responsables d’anémies hémolytiques constitutionnelles. Ces pathologies, endémiques dans certaines populations, sont de plus en plus observées à travers le monde du fait des mouvements de populations. Le gène HBB, localisée en 11p15.4, code pour la protéine β-globine, dont les anomalies sont à l’origine de ces affections. Au Maroc, la prévalence de ces maladies est probablement élevée du fait du taux élevé de la consanguinité et de la grande taille des familles. Le diagnostic moléculaire des mutations du gène HBB est réalisable en routine au département de génétique médicale de l’Institut National d’Hygiène à Rabat. Notre travail a consisté en l’exploration des mutations les plus fréquentes de ce gène dans notre contexte. Les mutations prédominantes dans notre groupe furent : « c.20A>T » à l’origine de l’hémoglobine S (17.8%), « c.118C>T » (16.4%) et « c.25_26delAA » (11.3%) « c.92+6T>C) (11.3%) liée à une synthèse résiduelle de la β-globine.L’instauration du diagnostic moléculaire dans la pratique courante et son intégration dans des programmes de lutte et de dépistage contribuera au diagnostic précoce de ces maladies, à l’amélioration de leur prise en charge et à la diminution de la morbidité et mortalité qui y sont liées. Numéro (Pour les thèses) : M4942019 Président de jury : SEFIANI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RATBI.I Juge : LHESSISSEN.L Juge : DOGHMI.K Juge : BENCHAKROUN.L DIAGNOSTIC MOLÉCULAIRE DES Β-THALASSÉMIES ET DES SYNDROMES DRÉPANOCYTAIRES CHEZ LA POPULATION MAROCAINE, À PROPOS D’UNE SÉRIE DE 46 CAS. [thèse] / EL AMANI Maha, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : β-thalassémie  syndromes drépanocytaires  hémoglobinopathies  gène HBB  diagnostic moléculaire Résumé : Les β-thalassémies et les syndromes drépanocytaires sont des maladies héréditaires monogéniquesà transmission autosomique récessive, responsables d’anémies hémolytiques constitutionnelles. Ces pathologies, endémiques dans certaines populations, sont de plus en plus observées à travers le monde du fait des mouvements de populations. Le gène HBB, localisée en 11p15.4, code pour la protéine β-globine, dont les anomalies sont à l’origine de ces affections. Au Maroc, la prévalence de ces maladies est probablement élevée du fait du taux élevé de la consanguinité et de la grande taille des familles. Le diagnostic moléculaire des mutations du gène HBB est réalisable en routine au département de génétique médicale de l’Institut National d’Hygiène à Rabat. Notre travail a consisté en l’exploration des mutations les plus fréquentes de ce gène dans notre contexte. Les mutations prédominantes dans notre groupe furent : « c.20A>T » à l’origine de l’hémoglobine S (17.8%), « c.118C>T » (16.4%) et « c.25_26delAA » (11.3%) « c.92+6T>C) (11.3%) liée à une synthèse résiduelle de la β-globine.L’instauration du diagnostic moléculaire dans la pratique courante et son intégration dans des programmes de lutte et de dépistage contribuera au diagnostic précoce de ces maladies, à l’amélioration de leur prise en charge et à la diminution de la morbidité et mortalité qui y sont liées. Numéro (Pour les thèses) : M4942019 Président de jury : SEFIANI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RATBI.I Juge : LHESSISSEN.L Juge : DOGHMI.K Juge : BENCHAKROUN.L

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LES PERTURBATIONS DU CYCLE CELLULAIRE ET CANCER / GUENNOUN Hamza 

Public ISBD Titre : LES PERTURBATIONS DU CYCLE CELLULAIRE ET CANCER Type de document : thèse Auteurs : GUENNOUN Hamza, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : cycle cellulaire  cycline kinase  cancer  apoptose  mitose Résumé : Le cancer, cette maladie dont l’incidence ne fait qu’augmenter terrifie l’humanité, du fait de sa létalité et son poids psychologique non négligeable pour le patient comme pour son entourage, personne n’est exclu du risque. Il y a un donc besoin imminent de comprendre la maladie et de traduire nos connaissances en thérapies efficaces. Cela nécessite de bien comprendre et décortiquer le processus de l’oncogenèse, par lequel une cellule normale est transformée en une cellule cancéreuse, parmi ce processus une division cellulaire illimitée produite par le dérèglement des points de contrôle du cycle cellulaire : activation des protéine kinases dépendantes des cyclines (amplification des cyclines, des Cdk, diminution des CKI tels que p16INK4a…), déficiences des points de surveillance du cycle cellulaire (mutations de p53, des kinases ATM ou Chk2…) et un échappement à l’apoptose, nous devons connaître les subtilités de la fonction cellulaire et les voies de signalisation qui la sous-tendent. Nous devons considérer la cellule dans le contexte de tout le corps. Des progrès considérables depuis le début des années 1970 ont vu le jour et cela n’arrête pas de continuer. L'utilisation des méthodes de la biologie moléculaire a permis de démontrer les mécanismes qui régulent le cycle cellulaire et leurs dérèglements qui participent à la formation des tumeurs. Ainsi, une connaissance approfondie de ces mécanismes connu jusqu’à présent est nécessaire et bénéfique pour une nouvelle approche en cancérologie thérapeutique et clinique. Numéro (Pour les thèses) : M5102019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHOKAIRI.O Juge : TELLAL.S Juge : BELAGUID LES PERTURBATIONS DU CYCLE CELLULAIRE ET CANCER [thèse] / GUENNOUN Hamza, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : cycle cellulaire  cycline kinase  cancer  apoptose  mitose Résumé : Le cancer, cette maladie dont l’incidence ne fait qu’augmenter terrifie l’humanité, du fait de sa létalité et son poids psychologique non négligeable pour le patient comme pour son entourage, personne n’est exclu du risque. Il y a un donc besoin imminent de comprendre la maladie et de traduire nos connaissances en thérapies efficaces. Cela nécessite de bien comprendre et décortiquer le processus de l’oncogenèse, par lequel une cellule normale est transformée en une cellule cancéreuse, parmi ce processus une division cellulaire illimitée produite par le dérèglement des points de contrôle du cycle cellulaire : activation des protéine kinases dépendantes des cyclines (amplification des cyclines, des Cdk, diminution des CKI tels que p16INK4a…), déficiences des points de surveillance du cycle cellulaire (mutations de p53, des kinases ATM ou Chk2…) et un échappement à l’apoptose, nous devons connaître les subtilités de la fonction cellulaire et les voies de signalisation qui la sous-tendent. Nous devons considérer la cellule dans le contexte de tout le corps. Des progrès considérables depuis le début des années 1970 ont vu le jour et cela n’arrête pas de continuer. L'utilisation des méthodes de la biologie moléculaire a permis de démontrer les mécanismes qui régulent le cycle cellulaire et leurs dérèglements qui participent à la formation des tumeurs. Ainsi, une connaissance approfondie de ces mécanismes connu jusqu’à présent est nécessaire et bénéfique pour une nouvelle approche en cancérologie thérapeutique et clinique. Numéro (Pour les thèses) : M5102019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHOKAIRI.O Juge : TELLAL.S Juge : BELAGUID

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LARVOTHERAPIE: MECANISMES D'ACTION ET APPLICATIONS CLINIQUES / AOURARH Sara 

Public ISBD Titre : LARVOTHERAPIE: MECANISMES D'ACTION ET APPLICATIONS CLINIQUES Type de document : thèse Auteurs : AOURARH Sara, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cicatrisation  Débridement  Larve  Larvothérapie  Lucilia sericata  Plaie. Résumé : La larvothérapie implique l’utilisation de larves de mouches vertes Lucilia sericata (Phaenicia sericata), pour le débridement, la désinfection et la stimulation de la cicatrisation des plaies. Cette technique a été utilisée depuis l’antiquité (XVIème siècle), néanmoins; elle a perdu sa place dans les thérapeutiques, au fil du temps, vu les avancées médicales et surtout avec l’arrivée des antibiotiques. Le développement des infections bactériennes multirésistantes, a suscité le recours à l’utilisation des thérapeutiques alternatives. Ainsi, l’application de la larvothérapie permettrait de traiter les plaies résistantes au traitement conventionnel basé sur l’antibiothérapie. Les objectifs de cette étude visent à connaitre les mécanismes d’action de cette technique, ses différentes applications et ses bienfaits rapportés dans la littérature. Les résultats de cette revue bibliographique, ont confirmé à travers des preuves scientifiques solides, que la larvothérapie, en utilisant les larves de Lucilia sericata, comme technique biochirurgicale, peut être utilisée efficacement et en toute sécurité pour éliminer le tissu nécrotique des plaies. Les progrès effectués en matière de production stérile de larves, le développement de nouveaux conditionnements plus pratiques pour le personnel soignant et plus acceptables pour les patients, l’application simplifiée sur les différentes plaies et le coût faible, ont fait de cette technique une alternative pratique qui pourrait remplacer les techniques classiques utilisées de nos jours. Numéro (Pour les thèses) : M4882019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : ABI.R LARVOTHERAPIE: MECANISMES D'ACTION ET APPLICATIONS CLINIQUES [thèse] / AOURARH Sara, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cicatrisation  Débridement  Larve  Larvothérapie  Lucilia sericata  Plaie. Résumé : La larvothérapie implique l’utilisation de larves de mouches vertes Lucilia sericata (Phaenicia sericata), pour le débridement, la désinfection et la stimulation de la cicatrisation des plaies. Cette technique a été utilisée depuis l’antiquité (XVIème siècle), néanmoins; elle a perdu sa place dans les thérapeutiques, au fil du temps, vu les avancées médicales et surtout avec l’arrivée des antibiotiques. Le développement des infections bactériennes multirésistantes, a suscité le recours à l’utilisation des thérapeutiques alternatives. Ainsi, l’application de la larvothérapie permettrait de traiter les plaies résistantes au traitement conventionnel basé sur l’antibiothérapie. Les objectifs de cette étude visent à connaitre les mécanismes d’action de cette technique, ses différentes applications et ses bienfaits rapportés dans la littérature. Les résultats de cette revue bibliographique, ont confirmé à travers des preuves scientifiques solides, que la larvothérapie, en utilisant les larves de Lucilia sericata, comme technique biochirurgicale, peut être utilisée efficacement et en toute sécurité pour éliminer le tissu nécrotique des plaies. Les progrès effectués en matière de production stérile de larves, le développement de nouveaux conditionnements plus pratiques pour le personnel soignant et plus acceptables pour les patients, l’application simplifiée sur les différentes plaies et le coût faible, ont fait de cette technique une alternative pratique qui pourrait remplacer les techniques classiques utilisées de nos jours. Numéro (Pour les thèses) : M4882019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : ABI.R

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INFECTIONS URINAIRES COMMUNAUTAIRES BACTÉRIENNES / AMOR Yassmine 

Public ISBD Titre : INFECTIONS URINAIRES COMMUNAUTAIRES BACTÉRIENNES Type de document : thèse Auteurs : AMOR Yassmine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique  Bactérie  Communauté  Résistance  Urine Résumé : Les infections urinaires constituent une préoccupation constante en milieu urologique, du fait de leur fréquence très élevée, leur morbidité, et à cause des bactéries multirésistantes incriminées dans ces infections. L’objectif de ce travail étant de cerner les différents aspects de l’infection urinaire communautaire et d’actualiser les données épidémiologiques, afin de permettre une meilleure prise en charge thérapeutique et préventive. La majorité des infections urinaires sont due aux Entérobactéries (Escherichia coli est la plus communément observée). Les Cocci à Gram positif viennent en 2ème lieu. La résistance aux antibiotiques n’a pas beaucoup changé. La fosfomycine, les furanes et l’association Triméthoprime/sulfaméthoxazole restent encore actifs sur les entérobactéries milieu communautaire. La prévention est le meilleur moyen pour éviter ces infections, limiter leurs complications et leur impact économique, en respectant les mesures d’hygiène et en diminuant la consommation élevée des antibiotiques. Numéro (Pour les thèses) : M5082019 Président de jury : SEKHSOKH.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHADLI.M Juge : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S INFECTIONS URINAIRES COMMUNAUTAIRES BACTÉRIENNES [thèse] / AMOR Yassmine, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique  Bactérie  Communauté  Résistance  Urine Résumé : Les infections urinaires constituent une préoccupation constante en milieu urologique, du fait de leur fréquence très élevée, leur morbidité, et à cause des bactéries multirésistantes incriminées dans ces infections. L’objectif de ce travail étant de cerner les différents aspects de l’infection urinaire communautaire et d’actualiser les données épidémiologiques, afin de permettre une meilleure prise en charge thérapeutique et préventive. La majorité des infections urinaires sont due aux Entérobactéries (Escherichia coli est la plus communément observée). Les Cocci à Gram positif viennent en 2ème lieu. La résistance aux antibiotiques n’a pas beaucoup changé. La fosfomycine, les furanes et l’association Triméthoprime/sulfaméthoxazole restent encore actifs sur les entérobactéries milieu communautaire. La prévention est le meilleur moyen pour éviter ces infections, limiter leurs complications et leur impact économique, en respectant les mesures d’hygiène et en diminuant la consommation élevée des antibiotiques. Numéro (Pour les thèses) : M5082019 Président de jury : SEKHSOKH.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHADLI.M Juge : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S

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MANAGEMENT DE LA RELATION CLIENT DANS LE CONTEXTE DE LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS / MOUSSADIK Yousra 

Public ISBD Titre : MANAGEMENT DE LA RELATION CLIENT DANS LE CONTEXTE DE LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS Type de document : thèse Auteurs : MOUSSADIK Yousra, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Patient  Client  Relation  Management  Satisfaction Résumé : Le passage du patient d’une position de passivité inactive à un statut de client, implique systématiquement l’introduction de techniques nouvelles d’approche et de gestion. C’est désormais un changement d’esprit global qui plane sur la relation avec le patient. Certes le soin constitue l’élément central de cette relation mais l’environnement du soin conditionne de manière importante la qualité voire l’efficacité du soin. Il s’agit non seulement de soigner un patient mais aussi et surtout d’en prendre soin. Le patient devenu client et acteur de sa prise en charge, s’est retrouvé concerné par le basculement de la notion de CONSOMMATEUR à la notion de CONSAM’ACTEUR. Notre étude, qualitative à visée exploratoire, a pour objectif général d’explorer les facteurs influençant la relation client dans le cadre de la prise en charge des patients dans une structure de soin et d’identifier les leviers d’obtention et de renforcement de leur satisfaction. L’étude s’est déroulée au niveau du pôle hospitalier Cheikh Khalifa à Casablanca. La collecte des données a été effectuée sur la base d’un questionnaire administré à 123 patients, à l’issue de leur prise en charge hospitalière. L’analyse des données recueillies a montré que plusieurs facteurs sont susceptibles d’avoir un impact considérable sur la satisfaction des patients. La qualité de l’accueil, l’environnement global au sein de l’hôpital, ainsi que l’attitude et le comportement du personnel médical et paramédical, sont devenus des éléments prépondérants dans l’état d’esprit des patients et dans le conditionnement de leur niveau de satisfaction. Les bons résultats tirés de notre enquête, qui dégage un taux de satisfaction plus qu’honorable, témoignent que l’organisation actuelle du processus de prise charge des patients au sein de l’HCK, permet de consolider et de développer les efforts faits par l’ensemble des intervenants dans ce processus. Numéro (Pour les thèses) : M4822019 Président de jury : BENKIRANE.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENNANA.A Juge : OUZZIF.Z Juge : BOUYAHYAOUI.N Juge : RAZINE.R-HAJJIOUI.A MANAGEMENT DE LA RELATION CLIENT DANS LE CONTEXTE DE LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS [thèse] / MOUSSADIK Yousra, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Patient  Client  Relation  Management  Satisfaction Résumé : Le passage du patient d’une position de passivité inactive à un statut de client, implique systématiquement l’introduction de techniques nouvelles d’approche et de gestion. C’est désormais un changement d’esprit global qui plane sur la relation avec le patient. Certes le soin constitue l’élément central de cette relation mais l’environnement du soin conditionne de manière importante la qualité voire l’efficacité du soin. Il s’agit non seulement de soigner un patient mais aussi et surtout d’en prendre soin. Le patient devenu client et acteur de sa prise en charge, s’est retrouvé concerné par le basculement de la notion de CONSOMMATEUR à la notion de CONSAM’ACTEUR. Notre étude, qualitative à visée exploratoire, a pour objectif général d’explorer les facteurs influençant la relation client dans le cadre de la prise en charge des patients dans une structure de soin et d’identifier les leviers d’obtention et de renforcement de leur satisfaction. L’étude s’est déroulée au niveau du pôle hospitalier Cheikh Khalifa à Casablanca. La collecte des données a été effectuée sur la base d’un questionnaire administré à 123 patients, à l’issue de leur prise en charge hospitalière. L’analyse des données recueillies a montré que plusieurs facteurs sont susceptibles d’avoir un impact considérable sur la satisfaction des patients. La qualité de l’accueil, l’environnement global au sein de l’hôpital, ainsi que l’attitude et le comportement du personnel médical et paramédical, sont devenus des éléments prépondérants dans l’état d’esprit des patients et dans le conditionnement de leur niveau de satisfaction. Les bons résultats tirés de notre enquête, qui dégage un taux de satisfaction plus qu’honorable, témoignent que l’organisation actuelle du processus de prise charge des patients au sein de l’HCK, permet de consolider et de développer les efforts faits par l’ensemble des intervenants dans ce processus. Numéro (Pour les thèses) : M4822019 Président de jury : BENKIRANE.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENNANA.A Juge : OUZZIF.Z Juge : BOUYAHYAOUI.N Juge : RAZINE.R-HAJJIOUI.A

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LE RECEPTEUR POUR LES PRODUITS DE GLYCATION AVANCES « RAGE » DANS LA MYASTHENIE AUTO-IMMUNE / BOUCHIKH MOHAMMED 

Public ISBD Titre : LE RECEPTEUR POUR LES PRODUITS DE GLYCATION AVANCES « RAGE » DANS LA MYASTHENIE AUTO-IMMUNE Type de document : thèse Auteurs : BOUCHIKH MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Récepteur pour les produits de glycation avancés « RAGE »  Myasthénie  Thymus  Thymome- Hyperplasie thymique Résumé : Introduction : Le récepteur pour les produits de glycation avancés (Receptor for advanced glycation end products « RAGE ») est une immunoglobuline membranaire, impliquée dans la physiopathologie de plusieurs maladies auto-immunes et tumorales. Le but de cette étude est d’évaluer son rôle dans la myasthénie auto-immune et tester le niveau de son expression dans le thymus comme facteur prédictif de réponse neurologique à la thymectomie. Matériel et méthodes : Une étude prospective incluant tous les cas de myasthénie opérés au service de Chirurgie Thoracique du CHU Ibn Sina entre 2010 et 2015. La recherche du RAGE sur les pièces de thymectomie était réalisée par technique d’immunohistochimie à l’aide de l’anticorps RAGE (RAGE antibody C-term ; ABGENT™). L’expression du RAGE dans les thymus était testée en fonction de différents paramètres cliniques, paracliniques et histologiques et en fonction de l’évolution des malades après traitement chirurgical. Résultats : Quarante et un patients étaient inclus dans cette étude. Il y avait 18 hommes et 23 femmes avec une moyenne d’âge de 22,41 ± 14,47 ans. La majorité des patients (24,4%) étaient classés IIb selon la MGFA. Vingt et un patients avaient besoin d’un traitement à base de corticoïdes et/ou d’immunosuppresseurs. L’expression du RAGE était nulle/ faible dans 19 cas, importante/ très importante dans 22 cas. Elle était plus fréquente dans les thymomes type B2 (p < 0,001) et dans les cas de myasthénie récente (p= 0,04). L’évolution pendant les deux premières années après la chirurgie n’était pas différente entre les deux groupes de patients, cependant le délai moyen de survenue d’une rémission ou d’un statut de manifestations minimes était plus court dans les cas de faible fixation du RAGE (18,00 ±1,40 vs 26,54 ± 2,07 mois p= 0,003). Conclusion : les résultats suggèrent que la voie du RAGE interviendrait dans la physiopathologie de la maysthénie surtout au début de la maladie et dans les formes associées aux thymomes. La présence du RAGE de façon importante dans les thymus serait aussi un facteur de mauvais pronostic neurologique. Numéro (Pour les thèses) : D0172016 Président de jury : BENOMAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MALKI.H.O Juge : ZOUAIDIA.F Juge : ACHIR.A Juge : OUADNOUNI.Y .MSOUGAR.Y LE RECEPTEUR POUR LES PRODUITS DE GLYCATION AVANCES « RAGE » DANS LA MYASTHENIE AUTO-IMMUNE [thèse] / BOUCHIKH MOHAMMED, Auteur . - 2017. Langues : Français (fre) Mots-clés : Récepteur pour les produits de glycation avancés « RAGE »  Myasthénie  Thymus  Thymome- Hyperplasie thymique Résumé : Introduction : Le récepteur pour les produits de glycation avancés (Receptor for advanced glycation end products « RAGE ») est une immunoglobuline membranaire, impliquée dans la physiopathologie de plusieurs maladies auto-immunes et tumorales. Le but de cette étude est d’évaluer son rôle dans la myasthénie auto-immune et tester le niveau de son expression dans le thymus comme facteur prédictif de réponse neurologique à la thymectomie. Matériel et méthodes : Une étude prospective incluant tous les cas de myasthénie opérés au service de Chirurgie Thoracique du CHU Ibn Sina entre 2010 et 2015. La recherche du RAGE sur les pièces de thymectomie était réalisée par technique d’immunohistochimie à l’aide de l’anticorps RAGE (RAGE antibody C-term ; ABGENT™). L’expression du RAGE dans les thymus était testée en fonction de différents paramètres cliniques, paracliniques et histologiques et en fonction de l’évolution des malades après traitement chirurgical. Résultats : Quarante et un patients étaient inclus dans cette étude. Il y avait 18 hommes et 23 femmes avec une moyenne d’âge de 22,41 ± 14,47 ans. La majorité des patients (24,4%) étaient classés IIb selon la MGFA. Vingt et un patients avaient besoin d’un traitement à base de corticoïdes et/ou d’immunosuppresseurs. L’expression du RAGE était nulle/ faible dans 19 cas, importante/ très importante dans 22 cas. Elle était plus fréquente dans les thymomes type B2 (p < 0,001) et dans les cas de myasthénie récente (p= 0,04). L’évolution pendant les deux premières années après la chirurgie n’était pas différente entre les deux groupes de patients, cependant le délai moyen de survenue d’une rémission ou d’un statut de manifestations minimes était plus court dans les cas de faible fixation du RAGE (18,00 ±1,40 vs 26,54 ± 2,07 mois p= 0,003). Conclusion : les résultats suggèrent que la voie du RAGE interviendrait dans la physiopathologie de la maysthénie surtout au début de la maladie et dans les formes associées aux thymomes. La présence du RAGE de façon importante dans les thymus serait aussi un facteur de mauvais pronostic neurologique. Numéro (Pour les thèses) : D0172016 Président de jury : BENOMAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MALKI.H.O Juge : ZOUAIDIA.F Juge : ACHIR.A Juge : OUADNOUNI.Y .MSOUGAR.Y

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ANALYSES BIO-INFORMATIQUE DE DONNEES GENOMIQUES ET TRANSCRIPTOMIQUES DANS DEUX PATHOLOGIES : TUBERCULOSE ET MALADIE DE PARKINSON / LAHLOU Lamiaa 

Public ISBD Titre : ANALYSES BIO-INFORMATIQUE DE DONNEES GENOMIQUES ET TRANSCRIPTOMIQUES DANS DEUX PATHOLOGIES : TUBERCULOSE ET MALADIE DE PARKINSON Type de document : thèse Auteurs : LAHLOU Lamiaa, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bio-informatique  séquençage de nouvelle génération  génomique  transcriptomique  Tuberculose  Maladie de Parkinson  Résistance  microRNAs  biomarqueurs Résumé : Le séquençage de nouvelle génération des acides nucléiques génère une grande quantité de données brutes en un temps record. Le besoin d’analyse de ces big data a entrainé le développement de la bio-informatique qui est un champ de recherche multidisciplinaire permettant de transformer le matériel biologique issu du monde médical, en smart data, ce qui rend la bio-informatique incontournable pour le développement de la médecine de précision. Deux approches ont été utilisées dans le contexte de deux pathologies complexes, l’approche génomique pour la tuberculose et l’approche transcriptomique pour la MP. Des souches de M.Tuberculosis de quatre patients marocains atteints de la tuberculose ont été isolées, séquencées et analysées en utilisant un pipeline spécifique afin d’identifier les éléments génétiques. L’analyse génomique réalisée a permis d’identifier des mutations différentes au niveau du gène rpoB associé à la Rifampicine et du gène katG lié à l’isoniazide pour les quatre souches, ainsi que des mutations des gènes gyrA, gyrB associés à la fluoroquinolone et des mutations du gène tlyA associé au Capreomycine connues comme résistances de deuxième ligne. Une approche transcriptomique a été utilisée pour déterminer les mécanismes moléculaires de la MP et d’identifier des biomarqueurs associés en étudiant l’expression de différents microRNAs chez deux modèles animaux de la maladie. Les résultats obtenus ont permis de valider les deux modèles sur le plan comportemental et lésionnel en se basant sur l’analyse biochimique des monoamines dans différentes structures cérébrales. Ensuite, en utilisant un pipeline d’analyse transcriptomique spécifique pour l’identification et la validation des miRNAs, nous avons identifié quelques miRNAs impliqués dans la MP, dont le miR-34b et miR-34c qui jouent deux rôles différents. D'autre part, miR-34b et miR-34c ciblent directement l'α-syn en inhibant son expression et sa formation d'agrégation. Les miRNAs identifiés vont permettre de prédire de nouveau biomarqueurs associés à cette pathologie. Numéro (Pour les thèses) : D0012019 Président de jury : DAKKA.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IBRAHIMI.A ;BENAZZOUZ.A ; FAVEREAUX.A Juge : EL JAOUDI.R Juge : REGRAGUI.W Juge : SBABOU.L ANALYSES BIO-INFORMATIQUE DE DONNEES GENOMIQUES ET TRANSCRIPTOMIQUES DANS DEUX PATHOLOGIES : TUBERCULOSE ET MALADIE DE PARKINSON [thèse] / LAHLOU Lamiaa, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bio-informatique  séquençage de nouvelle génération  génomique  transcriptomique  Tuberculose  Maladie de Parkinson  Résistance  microRNAs  biomarqueurs Résumé : Le séquençage de nouvelle génération des acides nucléiques génère une grande quantité de données brutes en un temps record. Le besoin d’analyse de ces big data a entrainé le développement de la bio-informatique qui est un champ de recherche multidisciplinaire permettant de transformer le matériel biologique issu du monde médical, en smart data, ce qui rend la bio-informatique incontournable pour le développement de la médecine de précision. Deux approches ont été utilisées dans le contexte de deux pathologies complexes, l’approche génomique pour la tuberculose et l’approche transcriptomique pour la MP. Des souches de M.Tuberculosis de quatre patients marocains atteints de la tuberculose ont été isolées, séquencées et analysées en utilisant un pipeline spécifique afin d’identifier les éléments génétiques. L’analyse génomique réalisée a permis d’identifier des mutations différentes au niveau du gène rpoB associé à la Rifampicine et du gène katG lié à l’isoniazide pour les quatre souches, ainsi que des mutations des gènes gyrA, gyrB associés à la fluoroquinolone et des mutations du gène tlyA associé au Capreomycine connues comme résistances de deuxième ligne. Une approche transcriptomique a été utilisée pour déterminer les mécanismes moléculaires de la MP et d’identifier des biomarqueurs associés en étudiant l’expression de différents microRNAs chez deux modèles animaux de la maladie. Les résultats obtenus ont permis de valider les deux modèles sur le plan comportemental et lésionnel en se basant sur l’analyse biochimique des monoamines dans différentes structures cérébrales. Ensuite, en utilisant un pipeline d’analyse transcriptomique spécifique pour l’identification et la validation des miRNAs, nous avons identifié quelques miRNAs impliqués dans la MP, dont le miR-34b et miR-34c qui jouent deux rôles différents. D'autre part, miR-34b et miR-34c ciblent directement l'α-syn en inhibant son expression et sa formation d'agrégation. Les miRNAs identifiés vont permettre de prédire de nouveau biomarqueurs associés à cette pathologie. Numéro (Pour les thèses) : D0012019 Président de jury : DAKKA.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IBRAHIMI.A ;BENAZZOUZ.A ; FAVEREAUX.A Juge : EL JAOUDI.R Juge : REGRAGUI.W Juge : SBABOU.L

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L’APPORT D’UN SYSTEME D’INFORMATION INTEGRE A LA COUVERTURE MEDICALE DE BASE, CAS DU MAROC. / MOUHDI Hicham 

Public ISBD Titre : L’APPORT D’UN SYSTEME D’INFORMATION INTEGRE A LA COUVERTURE MEDICALE DE BASE, CAS DU MAROC. Type de document : thèse Auteurs : MOUHDI Hicham, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Assurance maladie obligatoire  dématérialisation des flux  informations  dépenses médicalisées  diffusion de l’information  automatisation des échanges  management par projet Résumé : Après l’entrée en vigueur de la couverture médicale de base des indépendants, le Maroc a finalisé son arsenal juridique en vue d’atteindre la couverture médicale universelle. Un effort considérable a été déployé pour la maitrise des dépenses médicalisées, mais cela reste insuffisant et limité. Le passage par une analyse des composantes de la couverture médicale au Maroc, nous a permis de dégager l’importance de l’information. Les principales propositions d’amélioration se résument ainsi : o Automatisation des échanges, notamment pour les processus :  Demande d’affection longue durée  Demande de prise en charge  Facture  Feuille de soins. o Mise en place d’un identifiant personnel de la couverture médicale. o Création d’une cellule de collecte, traitement et diffusion de l’information. Ces propositions auront d’importants impacts, notamment :  La dématérialisation des flux impactera les délais et la qualité des échanges reliant l’assuré à son a  ssureur.  La diffusion de l’information aidera l’assurance maladie pour :laprise en charge médicale, la prévention, la lutte contre la fraude…  La réduction de coût de traitement des flux métiers. En raison de la multiplicité des intervenants et la complexité des interrelations entre les acteurs, nous proposons de : - Mettre en place un comité national de suivi et de pilotage sous la présidence de la chefferie du gouvernement. - Adopter une approche projet pour toutes les étapes d’exécution. - Commencer par les centres hospitaliers universitaires pour la phase de développement et d’expérimentation ; - Intégrer dans les conventions nationales toute une partie relative au système d’information. - Lier la mise en place d’un système d’information à des avantages à accorder aux prestataires de soins. Numéro (Pour les thèses) : D0012017 Président de jury : HARMOUCHE.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAOUFIK.J Juge : ABOUQAL..R Juge : BENNANA.A Juge : HAJJIOUI.A L’APPORT D’UN SYSTEME D’INFORMATION INTEGRE A LA COUVERTURE MEDICALE DE BASE, CAS DU MAROC. [thèse] / MOUHDI Hicham, Auteur . - 2018. Langues : Français (fre) Mots-clés : Assurance maladie obligatoire  dématérialisation des flux  informations  dépenses médicalisées  diffusion de l’information  automatisation des échanges  management par projet Résumé : Après l’entrée en vigueur de la couverture médicale de base des indépendants, le Maroc a finalisé son arsenal juridique en vue d’atteindre la couverture médicale universelle. Un effort considérable a été déployé pour la maitrise des dépenses médicalisées, mais cela reste insuffisant et limité. Le passage par une analyse des composantes de la couverture médicale au Maroc, nous a permis de dégager l’importance de l’information. Les principales propositions d’amélioration se résument ainsi : o Automatisation des échanges, notamment pour les processus :  Demande d’affection longue durée  Demande de prise en charge  Facture  Feuille de soins. o Mise en place d’un identifiant personnel de la couverture médicale. o Création d’une cellule de collecte, traitement et diffusion de l’information. Ces propositions auront d’importants impacts, notamment :  La dématérialisation des flux impactera les délais et la qualité des échanges reliant l’assuré à son a  ssureur.  La diffusion de l’information aidera l’assurance maladie pour :laprise en charge médicale, la prévention, la lutte contre la fraude…  La réduction de coût de traitement des flux métiers. En raison de la multiplicité des intervenants et la complexité des interrelations entre les acteurs, nous proposons de : - Mettre en place un comité national de suivi et de pilotage sous la présidence de la chefferie du gouvernement. - Adopter une approche projet pour toutes les étapes d’exécution. - Commencer par les centres hospitaliers universitaires pour la phase de développement et d’expérimentation ; - Intégrer dans les conventions nationales toute une partie relative au système d’information. - Lier la mise en place d’un système d’information à des avantages à accorder aux prestataires de soins. Numéro (Pour les thèses) : D0012017 Président de jury : HARMOUCHE.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAOUFIK.J Juge : ABOUQAL..R Juge : BENNANA.A Juge : HAJJIOUI.A

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INTERET DU DOSAGE DE LA PROCALCITONINE EN INFECTIOLOGIE / HAMIMAZ El Hassane 

Public ISBD Titre : INTERET DU DOSAGE DE LA PROCALCITONINE EN INFECTIOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : HAMIMAZ El Hassane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie  Biomarqueur  CRP  Infection  Procalcitonine Résumé : La procalcitonine (PCT) est un précurseur de la calcitonine (hormone de l’homéostasie du calcium) secrétée par les cellules C de la glande thyroïde en très faible quantité. Lors d’états septiques, les cellules parenchymateuses des tissus extrathyroïdaux (foie, poumons, rein, adipocytes et muscles) vont stimuler l’expression de l’acide ribonucléique messager (ARNm) de la calcitonine et sécréter son précurseur, la PCT, dans le plasma. La PCT pourrait donc être un bon marqueur sérique d’une infection bactérienne généralisée. Après un stimulus septique, le taux de PCT est détectable en trois à quatre heures et atteint un pic entre 14 et 24 h; sa demi-vie d’élimination est de 22 à 35 h, ce qui signifie que ce taux retourne aux valeurs de base en deux à trois jours. L’augmentation rapide de ce taux en cas de sepsis permettrait alors la détection précoce d’une infection bactérienne. Ainsi, les différentes études réalisées montrent que les concentrations de PCT augmentent depuis des concentrations de l’ordre du picogramme (en dessous du seuil de détection des tests usuels) à des taux de 1 à 1000 ng/ml. De plus, la PCT est très spécifique et sensible de l’infection bactérienne, et ces qualités font d’elle un outil utile et fiable pour distinguer les infections bactériennes des infections virales. Dans le cadre des infections respiratoires et des soins intensifs, la PCT est donc un outil efficace pour diminuer la prescription d’antibiotiques de façon sûre. Le bénéfice attendu est épidémiologique (diminution des résistances aux antibiotiques), clinique (diminution des effets indésirables, notamment les diarrhées liées aux antibiotiques) et économique (diminution des coûts liés à l’antibiothérapie et des frais liés à une hospitalisation pour antibiothérapie). Numéro (Pour les thèses) : P0952019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S INTERET DU DOSAGE DE LA PROCALCITONINE EN INFECTIOLOGIE [thèse] / HAMIMAZ El Hassane, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie  Biomarqueur  CRP  Infection  Procalcitonine Résumé : La procalcitonine (PCT) est un précurseur de la calcitonine (hormone de l’homéostasie du calcium) secrétée par les cellules C de la glande thyroïde en très faible quantité. Lors d’états septiques, les cellules parenchymateuses des tissus extrathyroïdaux (foie, poumons, rein, adipocytes et muscles) vont stimuler l’expression de l’acide ribonucléique messager (ARNm) de la calcitonine et sécréter son précurseur, la PCT, dans le plasma. La PCT pourrait donc être un bon marqueur sérique d’une infection bactérienne généralisée. Après un stimulus septique, le taux de PCT est détectable en trois à quatre heures et atteint un pic entre 14 et 24 h; sa demi-vie d’élimination est de 22 à 35 h, ce qui signifie que ce taux retourne aux valeurs de base en deux à trois jours. L’augmentation rapide de ce taux en cas de sepsis permettrait alors la détection précoce d’une infection bactérienne. Ainsi, les différentes études réalisées montrent que les concentrations de PCT augmentent depuis des concentrations de l’ordre du picogramme (en dessous du seuil de détection des tests usuels) à des taux de 1 à 1000 ng/ml. De plus, la PCT est très spécifique et sensible de l’infection bactérienne, et ces qualités font d’elle un outil utile et fiable pour distinguer les infections bactériennes des infections virales. Dans le cadre des infections respiratoires et des soins intensifs, la PCT est donc un outil efficace pour diminuer la prescription d’antibiotiques de façon sûre. Le bénéfice attendu est épidémiologique (diminution des résistances aux antibiotiques), clinique (diminution des effets indésirables, notamment les diarrhées liées aux antibiotiques) et économique (diminution des coûts liés à l’antibiothérapie et des frais liés à une hospitalisation pour antibiothérapie). Numéro (Pour les thèses) : P0952019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S

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LE SYNDROME DE CHEDIAK-HIGASHI / BIGHOUAB Fatima 

Public ISBD Titre : LE SYNDROME DE CHEDIAK-HIGASHI Type de document : thèse Auteurs : BIGHOUAB Fatima, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Chediak-Higashi  albinisme  déficit immunitaire  LYST Résumé : Le syndrome de Chediak-Higashi (SCH) est une maladie autosomique rare caractérisée par un albinisme partiel oculo-cutané (OCA) avec des cheveux argentés caractéristiques, une tendance au saignement, une neuropathie périphérique et un déficit immunitaire. Ce syndrome est dû à des mutations du gène LYST (régulateur du trafic lysosomal)/CHS1, situé sur le chromosome 1q42–43, joue un rôle dans l'identification membranaire et le tri intravésiculaire. Diverses vésicules sont affectées et le diagnostic se fait par la détection pathognomonique de granules cytoplasmiques géantes peroxydase positive dans les neutrophiles sur un frottis sanguin périphérique et / ou par l'identification de variantes bialléliques pathogènes de LYST lors des tests de génétique moléculaire. Nous rapportons un cas pédiatrique de SCH en mettant le point sur les données épidémiologiques, cliniques, physiopathologiques, et thérapeutiques. Le SCH se distingue par des neutrophiles défectueux en chimiotactisme, mobilisation et activité bactéricide, ainsi que des lymphocytes cytotoxiques T (CTL) et NK, fonctionnellement défectueuses. Il en résulte des infections récurrentes et une activation incontrôlée des CTL et des macrophages associés à une lymphoprolifération hémophagocytaire (HLH) fatale, considérée comme la phase accélérée (PA) du SCH. 10 à 15% des sujets manifestent la forme adulte associée à des mutations faux-sens codants pour des protéines à fonction partielle. Ces patients pourraient survivre jusqu'à l'âge adulte mais développent un dysfonctionnement neurologique progressif, souvent fatal, associé à autres complications. Le traitement pour corriger les anomalies hématologiques et immunitaires est la greffe allogénique des cellules souches hématopoïétiques (HSCT), bien qu’il n’existe aucune preuve de son efficacité pour retarder ou prévenir le dysfonctionnement neurologique. Numéro (Pour les thèses) : P0972019 Président de jury : MASRAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A LE SYNDROME DE CHEDIAK-HIGASHI [thèse] / BIGHOUAB Fatima, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Chediak-Higashi  albinisme  déficit immunitaire  LYST Résumé : Le syndrome de Chediak-Higashi (SCH) est une maladie autosomique rare caractérisée par un albinisme partiel oculo-cutané (OCA) avec des cheveux argentés caractéristiques, une tendance au saignement, une neuropathie périphérique et un déficit immunitaire. Ce syndrome est dû à des mutations du gène LYST (régulateur du trafic lysosomal)/CHS1, situé sur le chromosome 1q42–43, joue un rôle dans l'identification membranaire et le tri intravésiculaire. Diverses vésicules sont affectées et le diagnostic se fait par la détection pathognomonique de granules cytoplasmiques géantes peroxydase positive dans les neutrophiles sur un frottis sanguin périphérique et / ou par l'identification de variantes bialléliques pathogènes de LYST lors des tests de génétique moléculaire. Nous rapportons un cas pédiatrique de SCH en mettant le point sur les données épidémiologiques, cliniques, physiopathologiques, et thérapeutiques. Le SCH se distingue par des neutrophiles défectueux en chimiotactisme, mobilisation et activité bactéricide, ainsi que des lymphocytes cytotoxiques T (CTL) et NK, fonctionnellement défectueuses. Il en résulte des infections récurrentes et une activation incontrôlée des CTL et des macrophages associés à une lymphoprolifération hémophagocytaire (HLH) fatale, considérée comme la phase accélérée (PA) du SCH. 10 à 15% des sujets manifestent la forme adulte associée à des mutations faux-sens codants pour des protéines à fonction partielle. Ces patients pourraient survivre jusqu'à l'âge adulte mais développent un dysfonctionnement neurologique progressif, souvent fatal, associé à autres complications. Le traitement pour corriger les anomalies hématologiques et immunitaires est la greffe allogénique des cellules souches hématopoïétiques (HSCT), bien qu’il n’existe aucune preuve de son efficacité pour retarder ou prévenir le dysfonctionnement neurologique. Numéro (Pour les thèses) : P0972019 Président de jury : MASRAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A

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DIARRHEES A ROTAVIRUS / ZEKRI Yousra 

Public ISBD Titre : DIARRHEES A ROTAVIRUS Type de document : thèse Auteurs : ZEKRI Yousra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allaitement Maternel  Diarrhées  Rotavirus  Réhydratation  Vaccination Résumé : Les rotavirus sont des virus ARN double brin segmentés non enveloppés et possèdent une capside icosaédrique formée d'une triple couche de protéines . Les rotavirus ont un fort tropisme pour les entérocytes matures de l'intestin où ils induisent des lésions à l'origine d'une diarrhée multifactorielle à triple mécanisme : diarrhée par malabsorption , osmotique et sécrétoire . La voie de transmission majeure est orofécale favorisée par plusieurs facteurs qu'ils sont en rapport avec l'hôte, avec l'environnement ou avec les virus Le diagnostic virologique repose sur des tests rapides immuno-chromatographiques et des techniques de biologie moléculaire. La déshydratation aigue et la dénutrition constituent les deux principales complications de diarrhées aigues à rotavirus Le traitement est exclusivement symptomatique .Il vise essentiellement à corriger les états de déshydratation qui représentent le risque majeur de la maladie . La réhydratation orale et la réalimentation précoce constituent les deux pierres angulaires du traitement de la diarrhée aigue à rotavirus. La prévention est basée sur l'encouragement de l'allaitement matériel, le renforcement de l’hygiène personnelle et domestique et la vaccination Deux vaccins vivants atténués : Rotarix® et Rotateq® représentent un excellent profil de sécurité et offrent une protectiondémontrée contre les manifestations sévères de gastroentérites à rotavirus Numéro (Pour les thèses) : M5012019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S DIARRHEES A ROTAVIRUS [thèse] / ZEKRI Yousra, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Allaitement Maternel  Diarrhées  Rotavirus  Réhydratation  Vaccination Résumé : Les rotavirus sont des virus ARN double brin segmentés non enveloppés et possèdent une capside icosaédrique formée d'une triple couche de protéines . Les rotavirus ont un fort tropisme pour les entérocytes matures de l'intestin où ils induisent des lésions à l'origine d'une diarrhée multifactorielle à triple mécanisme : diarrhée par malabsorption , osmotique et sécrétoire . La voie de transmission majeure est orofécale favorisée par plusieurs facteurs qu'ils sont en rapport avec l'hôte, avec l'environnement ou avec les virus Le diagnostic virologique repose sur des tests rapides immuno-chromatographiques et des techniques de biologie moléculaire. La déshydratation aigue et la dénutrition constituent les deux principales complications de diarrhées aigues à rotavirus Le traitement est exclusivement symptomatique .Il vise essentiellement à corriger les états de déshydratation qui représentent le risque majeur de la maladie . La réhydratation orale et la réalimentation précoce constituent les deux pierres angulaires du traitement de la diarrhée aigue à rotavirus. La prévention est basée sur l'encouragement de l'allaitement matériel, le renforcement de l’hygiène personnelle et domestique et la vaccination Deux vaccins vivants atténués : Rotarix® et Rotateq® représentent un excellent profil de sécurité et offrent une protectiondémontrée contre les manifestations sévères de gastroentérites à rotavirus Numéro (Pour les thèses) : M5012019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S

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LES INFECTIONS POST-CESARIENNES. / MARZOUKI Imane 

Public ISBD Titre : LES INFECTIONS POST-CESARIENNES. Type de document : thèse Auteurs : MARZOUKI Imane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries  Césarienne  Infections  Post-partum Résumé : La césarienne est une intervention chirurgicale qui permet l’extraction du fœtus hors de l’utérus maternel après incision de celui-ci, par une voie d’abord abdominale transpéritonéale ou exceptionnellement par voie vaginale. L’infection du post-partum est la plus fréquente des complications avec la pré éclampsie et l’hémorragie et fait partie des causes de décès maternels. Outre la morbidité sévère et le décès, les femmes touchées par les infections puerpérales ont également tendance à souffrir d’incapacités à long terme, telles que douleurs pelviennes chroniques, obstruction des trompes de Fallope ou stérilité secondaire. Plusieurs facteurs ont été associés à un risque accru d’infections maternelles, notamment des affections préexistantes (par exemple malnutrition, diabète, obésité, anémie sévère, vaginose bactérienne ou infection à streptocoques du groupe B) et des affections spontanées ou provoquées par le prestataire de soins lors du travail ou de l’accouchement (comme la rupture prolongée des membranes, multiplication des examens vaginaux, extraction manuelle du placenta ou césarienne). Il est très important d’adopter d’emblée une attitude thérapeutique associant, d’une part, un traitement antibiotique à large spectre par voie intraveineuse à des doses adaptées, d’autre part, toute intervention pouvant prévenir l’évolution vers une situation irréversible. Enfin la prévention des infections post-césarienne repose sur le renforcement des mesures d'asepsie ainsi qu'au recours systématique à l'antibioprophylaxie. Numéro (Pour les thèses) : M4952019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LES INFECTIONS POST-CESARIENNES. [thèse] / MARZOUKI Imane, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries  Césarienne  Infections  Post-partum Résumé : La césarienne est une intervention chirurgicale qui permet l’extraction du fœtus hors de l’utérus maternel après incision de celui-ci, par une voie d’abord abdominale transpéritonéale ou exceptionnellement par voie vaginale. L’infection du post-partum est la plus fréquente des complications avec la pré éclampsie et l’hémorragie et fait partie des causes de décès maternels. Outre la morbidité sévère et le décès, les femmes touchées par les infections puerpérales ont également tendance à souffrir d’incapacités à long terme, telles que douleurs pelviennes chroniques, obstruction des trompes de Fallope ou stérilité secondaire. Plusieurs facteurs ont été associés à un risque accru d’infections maternelles, notamment des affections préexistantes (par exemple malnutrition, diabète, obésité, anémie sévère, vaginose bactérienne ou infection à streptocoques du groupe B) et des affections spontanées ou provoquées par le prestataire de soins lors du travail ou de l’accouchement (comme la rupture prolongée des membranes, multiplication des examens vaginaux, extraction manuelle du placenta ou césarienne). Il est très important d’adopter d’emblée une attitude thérapeutique associant, d’une part, un traitement antibiotique à large spectre par voie intraveineuse à des doses adaptées, d’autre part, toute intervention pouvant prévenir l’évolution vers une situation irréversible. Enfin la prévention des infections post-césarienne repose sur le renforcement des mesures d'asepsie ainsi qu'au recours systématique à l'antibioprophylaxie. Numéro (Pour les thèses) : M4952019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S

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ENCEPHALOPATHIE SPONGIFORME SPORADIQUE OU MALADIE DE CREUTZFELDT JAKOB A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE. / EQTAIT Farah 

Public ISBD Titre : ENCEPHALOPATHIE SPONGIFORME SPORADIQUE OU MALADIE DE CREUTZFELDT JAKOB A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : EQTAIT Farah, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Encéphalopathie spongiforme sporadique  maladie de Creutzfeldt Jakob  Coma apyrétique  prion Résumé : La maladie de Creutzfeldt-Jakob est une maladie dégénérative du système nerveux central, liée à l’accumulation à l’intérieur des neurones d’une protéine prion pathologique (PrPsc) . Notre travail rapporte un cas du maladie de Creutzfeldt Jakob chez une Patiente de 59 ans, admise au service de Réanimation médicale, de l’HÔPITAL MILITAIRE MOHAMMED V de Rabat, sans antécédents pathologiques notables, dont la mitre symptôme était un Trouble de conscience apyrétique. Dans le cadre du bilan para clinique, IRM cérébrale a été réalisée Orientant vers une encéphalite À prion. La détection de la protéine 14-3-3 dans le liquide céphalo-rachidien a confirmé la présence de la MCJ. Sur le plan thérapeutique notre patiente a bénéficié d’un traitement symptomatique sana amélioration, elle est décédée à J28 de son hospitalisation suite à un engagement cérébral Malgré tous les progrès réalisés dans la compréhension de ce qui suit la maladie, le pronostic reste sombre. La MCJ est une maladie mortelle Numéro (Pour les thèses) : M4972019 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAITE.A Juge : BEKKALI.H Juge : ABOUELALAA.K Juge : BENTALHA.A ENCEPHALOPATHIE SPONGIFORME SPORADIQUE OU MALADIE DE CREUTZFELDT JAKOB A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE. [thèse] / EQTAIT Farah, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Encéphalopathie spongiforme sporadique  maladie de Creutzfeldt Jakob  Coma apyrétique  prion Résumé : La maladie de Creutzfeldt-Jakob est une maladie dégénérative du système nerveux central, liée à l’accumulation à l’intérieur des neurones d’une protéine prion pathologique (PrPsc) . Notre travail rapporte un cas du maladie de Creutzfeldt Jakob chez une Patiente de 59 ans, admise au service de Réanimation médicale, de l’HÔPITAL MILITAIRE MOHAMMED V de Rabat, sans antécédents pathologiques notables, dont la mitre symptôme était un Trouble de conscience apyrétique. Dans le cadre du bilan para clinique, IRM cérébrale a été réalisée Orientant vers une encéphalite À prion. La détection de la protéine 14-3-3 dans le liquide céphalo-rachidien a confirmé la présence de la MCJ. Sur le plan thérapeutique notre patiente a bénéficié d’un traitement symptomatique sana amélioration, elle est décédée à J28 de son hospitalisation suite à un engagement cérébral Malgré tous les progrès réalisés dans la compréhension de ce qui suit la maladie, le pronostic reste sombre. La MCJ est une maladie mortelle Numéro (Pour les thèses) : M4972019 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAITE.A Juge : BEKKALI.H Juge : ABOUELALAA.K Juge : BENTALHA.A

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ANATOMIE DE L’OS ETHMOÏDAL ET REVUE DE LITTERATURE (ANATOMIE DESCRIPTIVE ET ANATOMIE ENDOSCOPIQUE) / HAMZAOUI Samah 

Public ISBD Titre : ANATOMIE DE L’OS ETHMOÏDAL ET REVUE DE LITTERATURE (ANATOMIE DESCRIPTIVE ET ANATOMIE ENDOSCOPIQUE) Type de document : thèse Auteurs : HAMZAOUI Samah, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ethmoïde  Endoscopie Nasale  Anatomie Endoscopique sinus ethmoïdal Résumé : L’os ethmoïde appartient à la fois à la base du crâne, où il participe à la constitution de la fosse crânienne antérieure, et au massiffacial où il contribue à former la cavité nasale et l’orbite. Le sinus ethmoïdal se distingue des autres sinus paranasaux tant par l’étendu de sa pneumatisation que par son origine embryologique. Le but de cette revue de littérature est de décrire les aspects anatomiques et endoscopiques de l’os ethmoïdal ainsi que son développement de la vie intra-utérine jusqu’à la forme adulte. Nous reviendrons sur une notion d’actualité (2019) : la bulle ethmoïdale et le processus unciné ne sont pas des structures totalement séparées, mais plutôt une structure attachée qu’on nomme « Le Genu Ethmoïdal » qui pourrait constituer un repère pour les chirurgiens. Le scanner haute résolution avec reconstruction 3D permet une dissection virtuelle de l’anatomie du patient avant l’intervention chirurgicale et pourrait améliorer la procédure mini-invasive et réduire les complications. De plus la chirurgie vidéo assistée représente de nos jours une aide non négligeable permettant au chirurgien d’avoir une anatomie « live » notamment lors des chirurgies de reprise. Ce travail passe en revue l’anatomie complexe de l’os ethmoïde faisant de l’anatomie chirurgicale sa priorité. Numéro (Pour les thèses) : M4932019 Président de jury : BJIJOU.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL AYOUBI.A Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : EL KHLOUFI.S ANATOMIE DE L’OS ETHMOÏDAL ET REVUE DE LITTERATURE (ANATOMIE DESCRIPTIVE ET ANATOMIE ENDOSCOPIQUE) [thèse] / HAMZAOUI Samah, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ethmoïde  Endoscopie Nasale  Anatomie Endoscopique sinus ethmoïdal Résumé : L’os ethmoïde appartient à la fois à la base du crâne, où il participe à la constitution de la fosse crânienne antérieure, et au massiffacial où il contribue à former la cavité nasale et l’orbite. Le sinus ethmoïdal se distingue des autres sinus paranasaux tant par l’étendu de sa pneumatisation que par son origine embryologique. Le but de cette revue de littérature est de décrire les aspects anatomiques et endoscopiques de l’os ethmoïdal ainsi que son développement de la vie intra-utérine jusqu’à la forme adulte. Nous reviendrons sur une notion d’actualité (2019) : la bulle ethmoïdale et le processus unciné ne sont pas des structures totalement séparées, mais plutôt une structure attachée qu’on nomme « Le Genu Ethmoïdal » qui pourrait constituer un repère pour les chirurgiens. Le scanner haute résolution avec reconstruction 3D permet une dissection virtuelle de l’anatomie du patient avant l’intervention chirurgicale et pourrait améliorer la procédure mini-invasive et réduire les complications. De plus la chirurgie vidéo assistée représente de nos jours une aide non négligeable permettant au chirurgien d’avoir une anatomie « live » notamment lors des chirurgies de reprise. Ce travail passe en revue l’anatomie complexe de l’os ethmoïde faisant de l’anatomie chirurgicale sa priorité. Numéro (Pour les thèses) : M4932019 Président de jury : BJIJOU.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL AYOUBI.A Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : EL KHLOUFI.S

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TRAITEMENT DES ANEVRISMES DE L’AORTE THORACIQUE PAR ENDOPROTHESE / HANAFI Houda 

Public ISBD Titre : TRAITEMENT DES ANEVRISMES DE L’AORTE THORACIQUE PAR ENDOPROTHESE Type de document : thèse Auteurs : HANAFI Houda, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrisme  Aorte thoracique  Endoprothèse Résumé : La pathologie de l’aorte thoracique comprend principalement les anévrismes et les ruptures traumatiques de l’isthme. Longtemps traités par chirurgie ouverte, le développement des techniques endovasculaires a modifié considérablement les approches thérapeutiques. L’approche endovasculaire s’est limitée pendant de nombreuses années à l’aorte thoracique descendante et à certains segments de l’aorte abdominale. De nombreux chirurgiens ont alors vu le potentiel de telles techniques dans le traitement des lésions complexes de l’aorte thoracique. En dehors de protocole de recherche, les endoprothèses disponibles actuellement ne disposent pas de branche permettant de couvrir par exemple une lésion de la crosse aortique ou des artères viscérales. Pour répondre à ces défis, l’idée de la chirurgie hybride, combinant approches conventionnelle et endovasculaire, s’est vite imposée : d’abord par la couverture de la crosse aortique distale avec réimplantation de l’artère sous-clavière gauche, puis par des transpositions complexes des troncs supra-aortiques avec couverture complète de l’aorte horizontale. Initialement réservée à une chirurgie programmée, cette approche permet désormais de traiter des lésions toujours plus complexes, y compris en urgence. Numéro (Pour les thèses) : M5052019 Président de jury : LEKEHAL.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LEKEHAL.B Juge : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H.T Juge : EL KHLOUFI.S TRAITEMENT DES ANEVRISMES DE L’AORTE THORACIQUE PAR ENDOPROTHESE [thèse] / HANAFI Houda, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrisme  Aorte thoracique  Endoprothèse Résumé : La pathologie de l’aorte thoracique comprend principalement les anévrismes et les ruptures traumatiques de l’isthme. Longtemps traités par chirurgie ouverte, le développement des techniques endovasculaires a modifié considérablement les approches thérapeutiques. L’approche endovasculaire s’est limitée pendant de nombreuses années à l’aorte thoracique descendante et à certains segments de l’aorte abdominale. De nombreux chirurgiens ont alors vu le potentiel de telles techniques dans le traitement des lésions complexes de l’aorte thoracique. En dehors de protocole de recherche, les endoprothèses disponibles actuellement ne disposent pas de branche permettant de couvrir par exemple une lésion de la crosse aortique ou des artères viscérales. Pour répondre à ces défis, l’idée de la chirurgie hybride, combinant approches conventionnelle et endovasculaire, s’est vite imposée : d’abord par la couverture de la crosse aortique distale avec réimplantation de l’artère sous-clavière gauche, puis par des transpositions complexes des troncs supra-aortiques avec couverture complète de l’aorte horizontale. Initialement réservée à une chirurgie programmée, cette approche permet désormais de traiter des lésions toujours plus complexes, y compris en urgence. Numéro (Pour les thèses) : M5052019 Président de jury : LEKEHAL.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LEKEHAL.B Juge : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H.T Juge : EL KHLOUFI.S

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TRAITEMENT CHIRURGICAL DES METASTASES PULMONAIRES DES CANCERS COLORECTAUX : A PROPOS DE 16 CAS / EL KARIMI Amine 

Public ISBD Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES METASTASES PULMONAIRES DES CANCERS COLORECTAUX : A PROPOS DE 16 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL KARIMI Amine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Métastases pulmonaires  Résection pulmonaire  Chimiothérapie Résumé : L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience du service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina (Rabat) en matière de la prise en charge des MPCCR et de la mettre en perspective par rapport aux données récentes de la littérature. Nous avons étudié rétrospectivement les observations de 16 patients traités chirurgicalement pour MPCCR au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina (Rabat) entre Janvier 2012 et Décembre 2017. Les données démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies puis analysées. Dans notre série, la chirurgie des MPCCR a constitué 29 % de l’ensemble des chirurgies des MP effectuées . Le sexe ratio était de 1,l’âge moyen de 57 ans. Le type de résection pulmonaire a été : Une résection Wedge (6 cas), une énucléation (4 cas), un Wedge avec énucléation (2 cas), une lobectomie (2 cas), une bilobectomie (2 cas) et une segmentectomie chez 1 patient. La mortalité post opératoire était de 0% et morbidité était de 6%. L’étude anatomopathologique de la pièce opératoire a révélée un ADK chez 75% des malades. Deux malades sont décédés respectivement après 1 an et 3 ans de l’exérèse pulmonaire. La chirurgie des MPCCR demeure le seul traitement permettant d’obtenir une survie prolongée. Les critères de resécabilité ont bien été définis. La thoracotomie reste la voie d’abord de référence pour la résection des MPCCR. Les séries publiées ces cinq dernières années rapportent que le chirurgie des MPCCR combinée à la chimiothérapie périopératoire permet une survie à 5 ans allant de 45 à 64%. Numéro (Pour les thèses) : M5092019 Président de jury : AHALLAT.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHIR.A Juge : SABBAH.F Juge : ERRABIH.I Juge : BOUCHIKHI.M TRAITEMENT CHIRURGICAL DES METASTASES PULMONAIRES DES CANCERS COLORECTAUX : A PROPOS DE 16 CAS [thèse] / EL KARIMI Amine, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Métastases pulmonaires  Résection pulmonaire  Chimiothérapie Résumé : L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience du service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina (Rabat) en matière de la prise en charge des MPCCR et de la mettre en perspective par rapport aux données récentes de la littérature. Nous avons étudié rétrospectivement les observations de 16 patients traités chirurgicalement pour MPCCR au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina (Rabat) entre Janvier 2012 et Décembre 2017. Les données démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies puis analysées. Dans notre série, la chirurgie des MPCCR a constitué 29 % de l’ensemble des chirurgies des MP effectuées . Le sexe ratio était de 1,l’âge moyen de 57 ans. Le type de résection pulmonaire a été : Une résection Wedge (6 cas), une énucléation (4 cas), un Wedge avec énucléation (2 cas), une lobectomie (2 cas), une bilobectomie (2 cas) et une segmentectomie chez 1 patient. La mortalité post opératoire était de 0% et morbidité était de 6%. L’étude anatomopathologique de la pièce opératoire a révélée un ADK chez 75% des malades. Deux malades sont décédés respectivement après 1 an et 3 ans de l’exérèse pulmonaire. La chirurgie des MPCCR demeure le seul traitement permettant d’obtenir une survie prolongée. Les critères de resécabilité ont bien été définis. La thoracotomie reste la voie d’abord de référence pour la résection des MPCCR. Les séries publiées ces cinq dernières années rapportent que le chirurgie des MPCCR combinée à la chimiothérapie périopératoire permet une survie à 5 ans allant de 45 à 64%. Numéro (Pour les thèses) : M5092019 Président de jury : AHALLAT.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHIR.A Juge : SABBAH.F Juge : ERRABIH.I Juge : BOUCHIKHI.M

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APPROCHE CHIRURGICALE DES FRACTURES DE L’EXTREMITE DISTALE DE L’HUMERUS. / SABIR Nouhaila 

Public ISBD Titre : APPROCHE CHIRURGICALE DES FRACTURES DE L’EXTREMITE DISTALE DE L’HUMERUS. Type de document : thèse Auteurs : SABIR Nouhaila, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Palette humérale  Fracture  Coude  Ostéosynthèse Résumé : Notre étude a pour but de faire une évaluation clinique, radiologique et fonctionnelle des fractures de l’extrémité distale de l’humérus traités chirurgicalement, et d’en rechercher les complications spécifiques. Ce travail est une étude rétrospective de 45 cas de fracture de la palette humérale chez l’adulte traités par réduction anatomique et par ostéosynthèse au sein du service de chirurgie orthopédique et traumatologique II de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, depuis Janvier 2013 jusqu’à Décembre 2018. La moyenne d’âge était de 31 ans avec prédominance masculine ; Selon la classification de Muller et Allgower, les fractures de type C sont les plus fréquentes dans notre série avec 46,7% des cas. Les 2/3 de nos cas ont été opérés sous anesthésie générale. La voie postérieure trans-olécranienne a été utilisée chez 31 de nos patients, alors que la voie latérale et médiale a été utilisée chez 14 cas. Nous avons décelés un cas de complication infectieuse post opératoire avec un pourcentage de 2,22 %, un cas de neurapraxie du nerf radial et deux cas de paralysies ulnaires concomitantes au traumatisme avec un pourcentage de 4,44 %, dont un a récupéré, par contre l’autre a fait l’objet d’une chirurgie palliative , et enfin, quatre cas de raideur du coude avec un pourcentage de 8,88%, ayant nécessité une chirurgie secondaire. Le score Mayo Elbow Performance a été utilisé pour évaluer l’état du coude. Les résultats cliniques après un recul moyen de trois ans étaient excellents et bons dans 57,8% des cas, moyens dans 33.3% des cas et mauvais dans 8.9% des cas. Numéro (Pour les thèses) : M5112019 Président de jury : TANANE.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHBBA.D Juge : BOUABID.A.S Juge : DENDANE.M.A APPROCHE CHIRURGICALE DES FRACTURES DE L’EXTREMITE DISTALE DE L’HUMERUS. [thèse] / SABIR Nouhaila, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Palette humérale  Fracture  Coude  Ostéosynthèse Résumé : Notre étude a pour but de faire une évaluation clinique, radiologique et fonctionnelle des fractures de l’extrémité distale de l’humérus traités chirurgicalement, et d’en rechercher les complications spécifiques. Ce travail est une étude rétrospective de 45 cas de fracture de la palette humérale chez l’adulte traités par réduction anatomique et par ostéosynthèse au sein du service de chirurgie orthopédique et traumatologique II de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, depuis Janvier 2013 jusqu’à Décembre 2018. La moyenne d’âge était de 31 ans avec prédominance masculine ; Selon la classification de Muller et Allgower, les fractures de type C sont les plus fréquentes dans notre série avec 46,7% des cas. Les 2/3 de nos cas ont été opérés sous anesthésie générale. La voie postérieure trans-olécranienne a été utilisée chez 31 de nos patients, alors que la voie latérale et médiale a été utilisée chez 14 cas. Nous avons décelés un cas de complication infectieuse post opératoire avec un pourcentage de 2,22 %, un cas de neurapraxie du nerf radial et deux cas de paralysies ulnaires concomitantes au traumatisme avec un pourcentage de 4,44 %, dont un a récupéré, par contre l’autre a fait l’objet d’une chirurgie palliative , et enfin, quatre cas de raideur du coude avec un pourcentage de 8,88%, ayant nécessité une chirurgie secondaire. Le score Mayo Elbow Performance a été utilisé pour évaluer l’état du coude. Les résultats cliniques après un recul moyen de trois ans étaient excellents et bons dans 57,8% des cas, moyens dans 33.3% des cas et mauvais dans 8.9% des cas. Numéro (Pour les thèses) : M5112019 Président de jury : TANANE.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHBBA.D Juge : BOUABID.A.S Juge : DENDANE.M.A

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LES TROUBLES HEREDITAIRES DU TISSU CONJONCTIF / MANSOURI Abderrahmane 

Public ISBD Titre : LES TROUBLES HEREDITAIRES DU TISSU CONJONCTIF Type de document : thèse Auteurs : MANSOURI Abderrahmane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tissu conjonctif  mutation génétique  Traitement symptomatique  chirurgie plastique Résumé : Les troubles héréditaires du tissu conjonctif est un ensemble d’affections à manifestations clinique polymorphe . Il existe plus plusieurs maladies qui impliquent le tissu conjonctif. Les maladies héréditaires du tissu conjonctif se manifestent, en général, dès l’enfance, et persistent toute la vie. Ces affections sont secondaire à des anomalies héréditaires portant sur les différents éléments constitutifs du tissu conjonctif : soit les fibres du collagène ou les fibres élastiques . Ces syndromes sont maintenant nettement mieux compris sur le plan étiopathogénique et peuvent désormais être classés en fonction des mécanismes en cause. Bien que le diagnostic des ces affections est essentiellement clinique, la radiologie, la biopsie, la biologie ainsi le conseil génétique sont utiles au diagnostic Le dermatologue est en première ligne pour le diagnostic pendant l’enfance ou l’adolescence. Il peut formuler un conseil génétique et initier un suivi multidisciplinaire pour le dépistage des complications viscérales qui font la gravité de ces affections. En effet, outre le préjudice esthétique, celles-ci engagent le pronostic fonctionnel (visuel, ostéo-articulaire) ou vital (ischémies, ruptures vasculaires ou viscérales). Le traitement reste toujours symptomatique avec amélioration de l’état fonctionnel en attendant que les avancées étiopathogéniques soient plus spécifiques. Numéro (Pour les thèses) : M5072019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y LES TROUBLES HEREDITAIRES DU TISSU CONJONCTIF [thèse] / MANSOURI Abderrahmane, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tissu conjonctif  mutation génétique  Traitement symptomatique  chirurgie plastique Résumé : Les troubles héréditaires du tissu conjonctif est un ensemble d’affections à manifestations clinique polymorphe . Il existe plus plusieurs maladies qui impliquent le tissu conjonctif. Les maladies héréditaires du tissu conjonctif se manifestent, en général, dès l’enfance, et persistent toute la vie. Ces affections sont secondaire à des anomalies héréditaires portant sur les différents éléments constitutifs du tissu conjonctif : soit les fibres du collagène ou les fibres élastiques . Ces syndromes sont maintenant nettement mieux compris sur le plan étiopathogénique et peuvent désormais être classés en fonction des mécanismes en cause. Bien que le diagnostic des ces affections est essentiellement clinique, la radiologie, la biopsie, la biologie ainsi le conseil génétique sont utiles au diagnostic Le dermatologue est en première ligne pour le diagnostic pendant l’enfance ou l’adolescence. Il peut formuler un conseil génétique et initier un suivi multidisciplinaire pour le dépistage des complications viscérales qui font la gravité de ces affections. En effet, outre le préjudice esthétique, celles-ci engagent le pronostic fonctionnel (visuel, ostéo-articulaire) ou vital (ischémies, ruptures vasculaires ou viscérales). Le traitement reste toujours symptomatique avec amélioration de l’état fonctionnel en attendant que les avancées étiopathogéniques soient plus spécifiques. Numéro (Pour les thèses) : M5072019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y

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INFECTION A BK VIRUS EN TRANSPLANTATION RENALE / Malika ECH CHAABI 

Public ISBD Titre : INFECTION A BK VIRUS EN TRANSPLANTATION RENALE Type de document : thèse Auteurs : Malika ECH CHAABI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : BK virus  transplantation  infection  diagnostic Résumé : Découvert en 1970, le virus BK (BKV) est un Polyomavirus qui appartient à la famille des Polyomaviridae. Ce petit virus non enveloppé qui a un noyau d’ADN bicaténaire, circulaire est très répandu dans la population générale adulte, avec une prévalence estimée à 80 % après une primo-infection asymptomatique qui se fait au cours de la petite enfance. Le virus persiste ensuite dans l’organisme sous forme latente dont Les principaux sites de latence sont le rein et l'urothélium. La réactivation du BKV est favoriser par l’immunodépression. La voie de la transmission la plus fréquente du bk virus est la voie respiratoire ou orale, ce qui explique sa séroprévalence dès le plus jeune âge. La forte séroprévalence du virus BK dans la population générale, est en rapport avec la faible fréquence des manifestations cliniques en primo-infection ou en réactivation. L’infection à BKV peut se compliquer d’une néphropathie tubulo-interstitielle après une transplantation rénale, cette néphropathie peut aller jusqu’à la perte du greffon. Le diagnostic repose essentiellement sur la cytologie urinaire, la détection de l'ADN viral par PCR qui permet de confirmer le diagnostic. Il n’existe pas actuellement un traitement antiviral efficace, alors la prise en charge de ces infections à BKV se fait par diminution de l’immunosuppression, ce qui expose à un risque de rejet, donc le diagnostic précoce de la maladie reste le meilleur moyen pour pouvoir intervenir avant que la lésion rénale se produise. Numéro (Pour les thèses) : M4002019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Juge : SEKHSOKH.Y Juge : DOBLALI.T INFECTION A BK VIRUS EN TRANSPLANTATION RENALE [thèse] / Malika ECH CHAABI, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : BK virus  transplantation  infection  diagnostic Résumé : Découvert en 1970, le virus BK (BKV) est un Polyomavirus qui appartient à la famille des Polyomaviridae. Ce petit virus non enveloppé qui a un noyau d’ADN bicaténaire, circulaire est très répandu dans la population générale adulte, avec une prévalence estimée à 80 % après une primo-infection asymptomatique qui se fait au cours de la petite enfance. Le virus persiste ensuite dans l’organisme sous forme latente dont Les principaux sites de latence sont le rein et l'urothélium. La réactivation du BKV est favoriser par l’immunodépression. La voie de la transmission la plus fréquente du bk virus est la voie respiratoire ou orale, ce qui explique sa séroprévalence dès le plus jeune âge. La forte séroprévalence du virus BK dans la population générale, est en rapport avec la faible fréquence des manifestations cliniques en primo-infection ou en réactivation. L’infection à BKV peut se compliquer d’une néphropathie tubulo-interstitielle après une transplantation rénale, cette néphropathie peut aller jusqu’à la perte du greffon. Le diagnostic repose essentiellement sur la cytologie urinaire, la détection de l'ADN viral par PCR qui permet de confirmer le diagnostic. Il n’existe pas actuellement un traitement antiviral efficace, alors la prise en charge de ces infections à BKV se fait par diminution de l’immunosuppression, ce qui expose à un risque de rejet, donc le diagnostic précoce de la maladie reste le meilleur moyen pour pouvoir intervenir avant que la lésion rénale se produise. Numéro (Pour les thèses) : M4002019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Juge : SEKHSOKH.Y Juge : DOBLALI.T

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INFECTIONS DE LA MAIN : EPIDEMIOLOGIE MICROBIENNE, DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT / OUMANSOUR Mohammed 

Public ISBD Titre : INFECTIONS DE LA MAIN : EPIDEMIOLOGIE MICROBIENNE, DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : OUMANSOUR Mohammed, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fasciite nécrosante  Infection  Main  Panaris  Phlegmon Résumé : La main est l’organe le plus exposé aux traumatismes et toute plaie peut êtrela porte d’entrée de nombreux germes provoquant une infection de l’un des constituants de la main, atteignant les espaces celluleux de la main et des doigts, les gaines synoviales, les os et les articulations. Leur pronostic peut en effet devenir redoutable, conditionné par la qualité et la rapidité de la prise en charge médicochirurgicale initiale, qui seule peut permettre d’en diminuer le retentissement fonctionnel et socioéconomique. Les tableaux cliniques et bactériologiques des infections de la main sont très variés, allant du banal panaris à la gravissime fasciite nécrosante. En dehors de quelques exceptions, la survenue de tels tableaux cliniques ne doit pas conduire systématiquement à la prescription d’une antibiothérapie probabiliste. Le plus souvent, le recours à un traitement chirurgical est la clef de la guérison, la précocité de sa mise en œuvre associée à une rééducation quotidienne permettant de limiter les séquelles fonctionnelles. Numéro (Pour les thèses) : M3282019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M INFECTIONS DE LA MAIN : EPIDEMIOLOGIE MICROBIENNE, DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT [thèse] / OUMANSOUR Mohammed, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Fasciite nécrosante  Infection  Main  Panaris  Phlegmon Résumé : La main est l’organe le plus exposé aux traumatismes et toute plaie peut êtrela porte d’entrée de nombreux germes provoquant une infection de l’un des constituants de la main, atteignant les espaces celluleux de la main et des doigts, les gaines synoviales, les os et les articulations. Leur pronostic peut en effet devenir redoutable, conditionné par la qualité et la rapidité de la prise en charge médicochirurgicale initiale, qui seule peut permettre d’en diminuer le retentissement fonctionnel et socioéconomique. Les tableaux cliniques et bactériologiques des infections de la main sont très variés, allant du banal panaris à la gravissime fasciite nécrosante. En dehors de quelques exceptions, la survenue de tels tableaux cliniques ne doit pas conduire systématiquement à la prescription d’une antibiothérapie probabiliste. Le plus souvent, le recours à un traitement chirurgical est la clef de la guérison, la précocité de sa mise en œuvre associée à une rééducation quotidienne permettant de limiter les séquelles fonctionnelles. Numéro (Pour les thèses) : M3282019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M

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BACTERIOLOGIE DES EXACERBATIONS AIGUES DES BRONCHOPNEUMOPATHIES CHRONIQUES OBSTRUCTIVES / KHALDI Hanae 

Public ISBD Titre : BACTERIOLOGIE DES EXACERBATIONS AIGUES DES BRONCHOPNEUMOPATHIES CHRONIQUES OBSTRUCTIVES Type de document : thèse Auteurs : KHALDI Hanae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactériologie  BPCO  Exacerbation aigue  infection Résumé : La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie chronique définie par une obstruction lente et progressive, non complètement réversible, des voies aériennes, c’est un problème de santé publique qui se traduit par une morbidité, un handicap et une mortalité élevés. Le principal facteur de risq3ue est le tabac mais d’autres expositions environnementales, notamment professionnelles, sont décrites. L’histoire naturelle des patients atteints de BPCO est émaillée par des exacerbations, à l’origine d’une aggravation des symptômes et de la fonction respiratoire parfois pendant plusieurs semaines. Les trois principales bactéries impliquées sont : Streptococcus pneumoniae, Haemophilusinfluenzae, Moraxellacatarrhalis. Le diagnostic d’infection bronchique est habituellement retenu en cas de présence de deux des trois critères dit d’Anthonisen : augmentation du volume des expectorations, de leur purulence, de la dyspnée. La prise en charge comporte généralement une antibiothérapie probabiliste, en fonction des espèces bactériennes les plus fréquentes. Il est maintenant établi que les antibiotiques apportent un bénéfice dans la rémission des épisodes d’exacerbation bactérienne et dans la prévention des complications chez les patients âgés, ou avec une fonction respiratoire altérée et qui présentent une exacerbation sévère Numéro (Pour les thèses) : M5022019 Président de jury : ZOUHDI.M BACTERIOLOGIE DES EXACERBATIONS AIGUES DES BRONCHOPNEUMOPATHIES CHRONIQUES OBSTRUCTIVES [thèse] / KHALDI Hanae, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactériologie  BPCO  Exacerbation aigue  infection Résumé : La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie chronique définie par une obstruction lente et progressive, non complètement réversible, des voies aériennes, c’est un problème de santé publique qui se traduit par une morbidité, un handicap et une mortalité élevés. Le principal facteur de risq3ue est le tabac mais d’autres expositions environnementales, notamment professionnelles, sont décrites. L’histoire naturelle des patients atteints de BPCO est émaillée par des exacerbations, à l’origine d’une aggravation des symptômes et de la fonction respiratoire parfois pendant plusieurs semaines. Les trois principales bactéries impliquées sont : Streptococcus pneumoniae, Haemophilusinfluenzae, Moraxellacatarrhalis. Le diagnostic d’infection bronchique est habituellement retenu en cas de présence de deux des trois critères dit d’Anthonisen : augmentation du volume des expectorations, de leur purulence, de la dyspnée. La prise en charge comporte généralement une antibiothérapie probabiliste, en fonction des espèces bactériennes les plus fréquentes. Il est maintenant établi que les antibiotiques apportent un bénéfice dans la rémission des épisodes d’exacerbation bactérienne et dans la prévention des complications chez les patients âgés, ou avec une fonction respiratoire altérée et qui présentent une exacerbation sévère Numéro (Pour les thèses) : M5022019 Président de jury : ZOUHDI.M

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MENINGITES INFECTIEUSES A LIQUIDE CLAIR : EXPERIENCE DU CENTRE DE VIROLOGIE, DES MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES DE L’HMIMV. / M’BENGA Louis-Jaurès Kemel 

Public ISBD Titre : MENINGITES INFECTIEUSES A LIQUIDE CLAIR : EXPERIENCE DU CENTRE DE VIROLOGIE, DES MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES DE L’HMIMV. Type de document : thèse Auteurs : M’BENGA Louis-Jaurès Kemel, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Méningite  Liquide clair  Ponction lombaire  Prise en charge. Résumé : Objectifs : Ce travail a été mené dans l’objectif d’analyser les facteurs associés à la prise en charge des méningites à liquide clair en référence aux recommandations internationales. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique menée au Centre de Virologie, des Maladies infectieuses et Tropicales de l’HMIMV. Ce travail concerne les cas de méningites à liquide clair admis entre le 1er novembre 2016 et le 22 juillet 2019. Résultats : L’âge moyen est de 35,32 ans ; le sexe-ratio H/F=2,67. L’infection VIH est l’antécédent le plus souvent retrouvé (18,18%). La fièvre est le signe clinique le plus présent (86,36%). L’origine tuberculeuse est la plus fréquente (27,25%), suivie par l’origine virale (22,73%), la cryptococcose neuroméningée (13,64%), la méningite à Listeria (9,09%), et l’origine herpétique (4,55%). Dans 4 cas, l’étiologie est restée indéterminée (18,18%). Nous avons relevé un cas de méningite à la fois listérienne et tuberculeuse (4,55%). Discussion : Les résultats de notre étude sont en accord avec ceux de la littérature, notamment en ce qui concerne la sensibilité de la triade « fièvre, raideur de la nuque, altération de la conscience ou céphalée ». Le diagnostic de méningite tuberculeuse a le plus souvent été retenu sur des éléments de présomption. Les cas de méningite à cryptocoques concernaient exclusivement des patients immunodéprimés. Conclusion : Le plus souvent d’origine virale, les méningites à liquide clair peuvent aussi être d’origine tuberculeuse, listérienne ou fongique. Un retard de prise en charge et une mauvaise prescription sont des facteurs de morbi-mortalité ; d’où la nécessité d’une meilleure connaissance des nouvelles recommandations Numéro (Pour les thèses) : M0032020 Président de jury : ENNIBI.K Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAATIRIS.A Juge : MAAMAR.M.FZ Juge : FATHI.J Juge : SEKKACH.Y MENINGITES INFECTIEUSES A LIQUIDE CLAIR : EXPERIENCE DU CENTRE DE VIROLOGIE, DES MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES DE L’HMIMV. [thèse] / M’BENGA Louis-Jaurès Kemel, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Méningite  Liquide clair  Ponction lombaire  Prise en charge. Résumé : Objectifs : Ce travail a été mené dans l’objectif d’analyser les facteurs associés à la prise en charge des méningites à liquide clair en référence aux recommandations internationales. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique menée au Centre de Virologie, des Maladies infectieuses et Tropicales de l’HMIMV. Ce travail concerne les cas de méningites à liquide clair admis entre le 1er novembre 2016 et le 22 juillet 2019. Résultats : L’âge moyen est de 35,32 ans ; le sexe-ratio H/F=2,67. L’infection VIH est l’antécédent le plus souvent retrouvé (18,18%). La fièvre est le signe clinique le plus présent (86,36%). L’origine tuberculeuse est la plus fréquente (27,25%), suivie par l’origine virale (22,73%), la cryptococcose neuroméningée (13,64%), la méningite à Listeria (9,09%), et l’origine herpétique (4,55%). Dans 4 cas, l’étiologie est restée indéterminée (18,18%). Nous avons relevé un cas de méningite à la fois listérienne et tuberculeuse (4,55%). Discussion : Les résultats de notre étude sont en accord avec ceux de la littérature, notamment en ce qui concerne la sensibilité de la triade « fièvre, raideur de la nuque, altération de la conscience ou céphalée ». Le diagnostic de méningite tuberculeuse a le plus souvent été retenu sur des éléments de présomption. Les cas de méningite à cryptocoques concernaient exclusivement des patients immunodéprimés. Conclusion : Le plus souvent d’origine virale, les méningites à liquide clair peuvent aussi être d’origine tuberculeuse, listérienne ou fongique. Un retard de prise en charge et une mauvaise prescription sont des facteurs de morbi-mortalité ; d’où la nécessité d’une meilleure connaissance des nouvelles recommandations Numéro (Pour les thèses) : M0032020 Président de jury : ENNIBI.K Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAATIRIS.A Juge : MAAMAR.M.FZ Juge : FATHI.J Juge : SEKKACH.Y

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ACINETOBACTER BAUMANII DE L'EPIDEMIOLOGIE AU DIAGNOSTIC / Oumaima ELQABISSI 

Public ISBD Titre : ACINETOBACTER BAUMANII DE L'EPIDEMIOLOGIE AU DIAGNOSTIC Type de document : thèse Auteurs : Oumaima ELQABISSI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acinetobacter baumanii  Infection  Pneumonie nosocomiale  Prévention  Réanimation  Résistance. Résumé : Acinetobacter baumanii est une bactérie opportuniste et ubiquitaire qui se présente sous la forme de coccobacille à Gram négatif. Elle est incriminée dans les infections nosocomiales notamment au sein des unités de soins intensifs. Il est responsable de différents types d’infections, majoritairement pulmonaires ou bacteriémiques. Les infections pulmonaires surviennent surtout chez des patients intubés et les septicémies ont généralement pour origine la colonisation d’un cathéter mais des septicémies secondaires à une pneumopathie extensive ont été décrites. Les autres manifestations cliniques correspondent à des infections urinaires, des infections de plaies ou osseuses survenant après un traumatisme ou une chirurgie ou encore des méningites post-chirurgicales. Sa résistance naturelle et sa capacité d’acquérir de nouvelles résistances aux antibiotiques font d'elle la bactérie pionnière dans la multirésistance. Elle s'explique par : la production d'une céphalosporinase à large spectre de type Ampc, la production d’une oxacillinase de type oxa-51, et la production d’un système d’efflux actif AdeIJK. Le traitement des souches sauvages repose sur une Bêta-lactamine associée ou non à un aminoside ou à une fluoroquinolone. Enfin la résistance des souches isolées est augmentée de façon inquiétante dans le monde entier et leur émergence représente un sérieux problème thérapeutique et épidémiologique, d'où la nécessité de la mise en place d'un système de surveillance de l'environnement microbien des établissements de santé et l’application stricte des mesures d'hygiène Numéro (Pour les thèses) : P0962019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S ACINETOBACTER BAUMANII DE L'EPIDEMIOLOGIE AU DIAGNOSTIC [thèse] / Oumaima ELQABISSI, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Acinetobacter baumanii  Infection  Pneumonie nosocomiale  Prévention  Réanimation  Résistance. Résumé : Acinetobacter baumanii est une bactérie opportuniste et ubiquitaire qui se présente sous la forme de coccobacille à Gram négatif. Elle est incriminée dans les infections nosocomiales notamment au sein des unités de soins intensifs. Il est responsable de différents types d’infections, majoritairement pulmonaires ou bacteriémiques. Les infections pulmonaires surviennent surtout chez des patients intubés et les septicémies ont généralement pour origine la colonisation d’un cathéter mais des septicémies secondaires à une pneumopathie extensive ont été décrites. Les autres manifestations cliniques correspondent à des infections urinaires, des infections de plaies ou osseuses survenant après un traumatisme ou une chirurgie ou encore des méningites post-chirurgicales. Sa résistance naturelle et sa capacité d’acquérir de nouvelles résistances aux antibiotiques font d'elle la bactérie pionnière dans la multirésistance. Elle s'explique par : la production d'une céphalosporinase à large spectre de type Ampc, la production d’une oxacillinase de type oxa-51, et la production d’un système d’efflux actif AdeIJK. Le traitement des souches sauvages repose sur une Bêta-lactamine associée ou non à un aminoside ou à une fluoroquinolone. Enfin la résistance des souches isolées est augmentée de façon inquiétante dans le monde entier et leur émergence représente un sérieux problème thérapeutique et épidémiologique, d'où la nécessité de la mise en place d'un système de surveillance de l'environnement microbien des établissements de santé et l’application stricte des mesures d'hygiène Numéro (Pour les thèses) : P0962019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S

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ACINETOBACTER BAUMANII DE L'EPIDEMIOLOGIE AU DIAGNOSTIC / Oumaima ELQABISSI

Public ISBD Titre : ACINETOBACTER BAUMANII DE L'EPIDEMIOLOGIE AU DIAGNOSTIC Type de document : thèse Auteurs : Oumaima ELQABISSI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acinetobacter baumanii  Infection  Pneumonie nosocomiale  Prévention  Réanimation  Résistance. ACINETOBACTER BAUMANII DE L'EPIDEMIOLOGIE AU DIAGNOSTIC [thèse] / Oumaima ELQABISSI, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Acinetobacter baumanii  Infection  Pneumonie nosocomiale  Prévention  Réanimation  Résistance.

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L’EUCALYPTUS : PROPRIETES BOTANIQUES, PHYTOCHIMIQUES, PHARMACO¬-THERAPEUTIQUES ET USAGE INDUSTRIEL. / EL BARAKA Soumaya 

Public ISBD Titre : L’EUCALYPTUS : PROPRIETES BOTANIQUES, PHYTOCHIMIQUES, PHARMACO¬-THERAPEUTIQUES ET USAGE INDUSTRIEL. Type de document : thèse Auteurs : EL BARAKA Soumaya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Botanique  Eucalyptus  Huile essentielle  Industrie  Phyto-aromathérapie  Phytochimie. Résumé : L’Eucalyptus (Eucalyptus sp. de la famille des Myrtacées) est un grand arbre indigène d’Australie figurant parmi les plantes les plus utilisées en phyto-aromathérapie pour ses nombreuses vertus thérapeutiques. Que ce soit ses feuilles fraiches ou séchées, son fruit ou son huile essentielle, l’eucalyptus regorge de principes actifs très intéressants en thérapeutique, et pouvant être éventuellement exploités pour la production de nouveaux médicaments. Très implanté au Maroc, l’arbre d’eucalyptus fait partie intégrante du paysage forestier national, il nous a semblé donc nécessaire de parler des grands enjeux écologiques et économiques de cet arbre. Sur le plan écologique, l’eucalyptus a permis nettement l’amélioration des conditions de vies de certaines régions insalubres du royaume, sur le plan économique cet arbre est très exploité en industrie du bois et de la cellulose, en apiculture, et en pour la production d’huiles essentielles de hautes qualités. Dans ce travail, nous avons fait l’effort d’énumérer tous les principes actifs connus contenus dans les divers espèces d’eucalyptus plantées à travers le monde, d’élucider leurs utilisations tant en médecine moderne que traditionnelle, et de regrouper leurs propriétés, leurs indications, contre-indications, et leurs toxicités à travers la revue des études cliniques pertinentes réalisées pour ce genre. Numéro (Pour les thèses) : P0792019 Président de jury : BENAMOR.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NEJJARI.R Juge : BOUATIA Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : EL HARTI.J L’EUCALYPTUS : PROPRIETES BOTANIQUES, PHYTOCHIMIQUES, PHARMACO¬-THERAPEUTIQUES ET USAGE INDUSTRIEL. [thèse] / EL BARAKA Soumaya, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Botanique  Eucalyptus  Huile essentielle  Industrie  Phyto-aromathérapie  Phytochimie. Résumé : L’Eucalyptus (Eucalyptus sp. de la famille des Myrtacées) est un grand arbre indigène d’Australie figurant parmi les plantes les plus utilisées en phyto-aromathérapie pour ses nombreuses vertus thérapeutiques. Que ce soit ses feuilles fraiches ou séchées, son fruit ou son huile essentielle, l’eucalyptus regorge de principes actifs très intéressants en thérapeutique, et pouvant être éventuellement exploités pour la production de nouveaux médicaments. Très implanté au Maroc, l’arbre d’eucalyptus fait partie intégrante du paysage forestier national, il nous a semblé donc nécessaire de parler des grands enjeux écologiques et économiques de cet arbre. Sur le plan écologique, l’eucalyptus a permis nettement l’amélioration des conditions de vies de certaines régions insalubres du royaume, sur le plan économique cet arbre est très exploité en industrie du bois et de la cellulose, en apiculture, et en pour la production d’huiles essentielles de hautes qualités. Dans ce travail, nous avons fait l’effort d’énumérer tous les principes actifs connus contenus dans les divers espèces d’eucalyptus plantées à travers le monde, d’élucider leurs utilisations tant en médecine moderne que traditionnelle, et de regrouper leurs propriétés, leurs indications, contre-indications, et leurs toxicités à travers la revue des études cliniques pertinentes réalisées pour ce genre. Numéro (Pour les thèses) : P0792019 Président de jury : BENAMOR.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NEJJARI.R Juge : BOUATIA Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : EL HARTI.J

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LES PEPTIDES ANTIMICROBIENS / LOTFI Salma. 

Public ISBD Titre : LES PEPTIDES ANTIMICROBIENS Type de document : thèse Auteurs : LOTFI Salma., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques  Immunité  Infection  Peptides antimicrobiens  Résistance. Résumé : Depuis leur découverte au début du 20ème siècle, les Peptides Antimicrobiens (PAMs) sont considérés comme des composants importants de l’immunité innée. Cathélicidines, défensines, magainines…autant de noms différents qui soulignent la diversité, la complexité et l’importance croissante donnée aux PAM. A l'heure actuelle plus de 3000 ont été découverts, et ce d'origine divers : animale, végétale, bactérienne….Ces PAMs présentent aussi desactivités très diverses : antibactérienne, antifongique, antivirale, antiparasitaire ou anticancéreuse. Notre travail a pour but de présenter : les principales classes de PAMs, leur variété structurale, les différents mécanismes d’action et leur rôle dans l’immunité. Il met également l’accent sur le développement clinique et une possible utilisation en thérapeutique de cesPAMs, ainsi l’intérêt que ces derniers pourraient représenter, pour répondre à l’urgence de trouver de nouvelles molécules antibactériennes. En effet ils peuvent être d`excellents candidats dans le développement de nouveaux antibiotiques pour lutter contre la résistance de microorganismes. Numéro (Pour les thèses) : P0922019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M LES PEPTIDES ANTIMICROBIENS [thèse] / LOTFI Salma., Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques  Immunité  Infection  Peptides antimicrobiens  Résistance. Résumé : Depuis leur découverte au début du 20ème siècle, les Peptides Antimicrobiens (PAMs) sont considérés comme des composants importants de l’immunité innée. Cathélicidines, défensines, magainines…autant de noms différents qui soulignent la diversité, la complexité et l’importance croissante donnée aux PAM. A l'heure actuelle plus de 3000 ont été découverts, et ce d'origine divers : animale, végétale, bactérienne….Ces PAMs présentent aussi desactivités très diverses : antibactérienne, antifongique, antivirale, antiparasitaire ou anticancéreuse. Notre travail a pour but de présenter : les principales classes de PAMs, leur variété structurale, les différents mécanismes d’action et leur rôle dans l’immunité. Il met également l’accent sur le développement clinique et une possible utilisation en thérapeutique de cesPAMs, ainsi l’intérêt que ces derniers pourraient représenter, pour répondre à l’urgence de trouver de nouvelles molécules antibactériennes. En effet ils peuvent être d`excellents candidats dans le développement de nouveaux antibiotiques pour lutter contre la résistance de microorganismes. Numéro (Pour les thèses) : P0922019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M

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PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN A L’ERE DES BIOTHERAPIES:EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B CHU IBN SINA RABAT. / ELOUARDI Walid 

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN A L’ERE DES BIOTHERAPIES:EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B CHU IBN SINA RABAT. Type de document : thèse Auteurs : ELOUARDI Walid, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : biothérapie  anti-TNFα  maladie de Crohn  MICI Résumé : Objectif: Connaître le profil épidémiologique, les indications des biothérapies, évaluer les résultats thérapeutiques en termes d’efficacité, et de tolérance. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur une série de 32 patients, réalisée dans le service de Médecine B à l’hôpital Avicenne entre l’année 2000 à 2019. Les critères d’inclusions: patients des deux sexes, ayant plus de 16 ans ayant une maladie de Crohn documentée et une des indications à un traitement par biothérapie. 32 patients inclus dans l’étude. L’âge moyen au diagnostic était de 25 ans (10-56 ans). Prédominance féminine (21 femmes pour 11 hommes). La moyenne d’ancienneté de la pathologie était de 10 ans (2-33 ans). 6.25% ont un ATCD d’appendicectomie. 12,5% cas tabagiques et un seul cas de MC familiale. Pour la localisation selon la classification de Montréal: L1 chez 12.5%, L2:28%, L3:53% et 6.25% avaient une localisation haute. Pour le phénotype : 46,8% avaient un phénotype B1, B2:18.75%, B3:15,6% et 18,75% de profil B2+B3. 78% ont des LAP associées. Les indications étaient la MC anopérinéale dans 13 cas, MC fistulisante dans 3 cas, la récidive post-op dans 3 cas et 16 cas de MC réfractaires.19 patients(59%) traités par infliximab et 13 patients (41%) traités par adalimumab. Le taux de réponse clinique était de 75%.Le recours aux dilatations endoscopiques chez 5 cas et à la chirurgie chez 1cas. La tolérance était bonne, avec apparition d’effets secondaires chez 12 patients. Dans notre étude les anti-TNFα ont permis une meilleure prise en charge de nos patients, avec un sevrage en corticoïde, une cicatrisation muqueuse, une cicatrisation des fistules, et une diminution du recours à la chirurgie. Numéro (Pour les thèses) : M4652019 Président de jury : CHAHED OUAZZANI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ERRABIH.I Juge : AJANA.F Juge : BEN EL BAGHDADI.I Juge : BENZZOUBEIR.N PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN A L’ERE DES BIOTHERAPIES:EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B CHU IBN SINA RABAT. [thèse] / ELOUARDI Walid, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : biothérapie  anti-TNFα  maladie de Crohn  MICI Résumé : Objectif: Connaître le profil épidémiologique, les indications des biothérapies, évaluer les résultats thérapeutiques en termes d’efficacité, et de tolérance. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur une série de 32 patients, réalisée dans le service de Médecine B à l’hôpital Avicenne entre l’année 2000 à 2019. Les critères d’inclusions: patients des deux sexes, ayant plus de 16 ans ayant une maladie de Crohn documentée et une des indications à un traitement par biothérapie. 32 patients inclus dans l’étude. L’âge moyen au diagnostic était de 25 ans (10-56 ans). Prédominance féminine (21 femmes pour 11 hommes). La moyenne d’ancienneté de la pathologie était de 10 ans (2-33 ans). 6.25% ont un ATCD d’appendicectomie. 12,5% cas tabagiques et un seul cas de MC familiale. Pour la localisation selon la classification de Montréal: L1 chez 12.5%, L2:28%, L3:53% et 6.25% avaient une localisation haute. Pour le phénotype : 46,8% avaient un phénotype B1, B2:18.75%, B3:15,6% et 18,75% de profil B2+B3. 78% ont des LAP associées. Les indications étaient la MC anopérinéale dans 13 cas, MC fistulisante dans 3 cas, la récidive post-op dans 3 cas et 16 cas de MC réfractaires.19 patients(59%) traités par infliximab et 13 patients (41%) traités par adalimumab. Le taux de réponse clinique était de 75%.Le recours aux dilatations endoscopiques chez 5 cas et à la chirurgie chez 1cas. La tolérance était bonne, avec apparition d’effets secondaires chez 12 patients. Dans notre étude les anti-TNFα ont permis une meilleure prise en charge de nos patients, avec un sevrage en corticoïde, une cicatrisation muqueuse, une cicatrisation des fistules, et une diminution du recours à la chirurgie. Numéro (Pour les thèses) : M4652019 Président de jury : CHAHED OUAZZANI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ERRABIH.I Juge : AJANA.F Juge : BEN EL BAGHDADI.I Juge : BENZZOUBEIR.N

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PROFIL DE SENSIBILITE DES BACTERIES AUX ANTIBIOTIQUES AU MILIEU EXTRAHOSPITALIER DANS LA VILLE DE TETOUAN. / TABET Abdellhamid 

Public ISBD Titre : PROFIL DE SENSIBILITE DES BACTERIES AUX ANTIBIOTIQUES AU MILIEU EXTRAHOSPITALIER DANS LA VILLE DE TETOUAN. Type de document : thèse Auteurs : TABET Abdellhamid, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques  Bactéries  Prévention  Sensibilité  Tétouan Résumé : Introduction : L’antibiorésistance constitue un véritable problème de la santé publique, qui nécessite une prise de conscience au niveau national et international et l’intervention rapide de tous les composants de la société pour lutter contre ce phénomène. L’objectif de notre travail est d’évaluer la fréquence des infections bactériennes et la sensibilité des bactéries aux antibiotiques dans le milieu extrahospitalier dans la ville de Tétouan. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude prospective, de type descriptif effectuée en milieu extrahospitalier au sein de 4 laboratoires d’analyses médicales privées à Tétouan, sur une période de 10 mois allant du 01/01/2019 au 29/10/2019. Résultats : Sur un ensemble de 465 prélèvements nous avons isolé : 366 souches de bacilles à Gram négatif (78.70%), 95 souches de Cocci à Gram positif (20.43%), 3 souches de Cocci à Gram négatif (0.64%), Les bactéries les plus fréquentes sont Escherichia coli (53.1%), Klebsiella sp (13,54%), et Staphylocoque (10,75%). Les examens cytobactériologiques des urines sont les plus fréquents (91%), suivis par les prélèvements vaginaux (3,87%), et le pus (2.36%). La population âgée est la plus touchée avec une prédominance féminine (66.45%). Les meilleures sensibilités ont été observées avec l’Amikacine, la Gentamicine, et la Ceftriaxone. La sensibilité la plus faible a été observée avec l’Erythromycine et Ceftazidime. Conclusion : Au terme de notre étude nous sommes arrivés à des résultats où nous avons trouvé des résistances des bactéries à des antibiotiques répandus jusqu’à récemment efficaces contre ces souches, ce qui doit attirer l’attention au niveau national et régional pour agir dans le but d’éduquer, d’informer et de lutter contre l’usage abusif et inadéquat des antibiotiques. Numéro (Pour les thèses) : M4872019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M PROFIL DE SENSIBILITE DES BACTERIES AUX ANTIBIOTIQUES AU MILIEU EXTRAHOSPITALIER DANS LA VILLE DE TETOUAN. [thèse] / TABET Abdellhamid, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques  Bactéries  Prévention  Sensibilité  Tétouan Résumé : Introduction : L’antibiorésistance constitue un véritable problème de la santé publique, qui nécessite une prise de conscience au niveau national et international et l’intervention rapide de tous les composants de la société pour lutter contre ce phénomène. L’objectif de notre travail est d’évaluer la fréquence des infections bactériennes et la sensibilité des bactéries aux antibiotiques dans le milieu extrahospitalier dans la ville de Tétouan. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude prospective, de type descriptif effectuée en milieu extrahospitalier au sein de 4 laboratoires d’analyses médicales privées à Tétouan, sur une période de 10 mois allant du 01/01/2019 au 29/10/2019. Résultats : Sur un ensemble de 465 prélèvements nous avons isolé : 366 souches de bacilles à Gram négatif (78.70%), 95 souches de Cocci à Gram positif (20.43%), 3 souches de Cocci à Gram négatif (0.64%), Les bactéries les plus fréquentes sont Escherichia coli (53.1%), Klebsiella sp (13,54%), et Staphylocoque (10,75%). Les examens cytobactériologiques des urines sont les plus fréquents (91%), suivis par les prélèvements vaginaux (3,87%), et le pus (2.36%). La population âgée est la plus touchée avec une prédominance féminine (66.45%). Les meilleures sensibilités ont été observées avec l’Amikacine, la Gentamicine, et la Ceftriaxone. La sensibilité la plus faible a été observée avec l’Erythromycine et Ceftazidime. Conclusion : Au terme de notre étude nous sommes arrivés à des résultats où nous avons trouvé des résistances des bactéries à des antibiotiques répandus jusqu’à récemment efficaces contre ces souches, ce qui doit attirer l’attention au niveau national et régional pour agir dans le but d’éduquer, d’informer et de lutter contre l’usage abusif et inadéquat des antibiotiques. Numéro (Pour les thèses) : M4872019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M

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LES TROUBLES DU METABOLISME DE LA METHIONINE / OUKNOUZ Nadia 

Public ISBD Titre : LES TROUBLES DU METABOLISME DE LA METHIONINE Type de document : thèse Auteurs : OUKNOUZ Nadia, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : méthionine  homocystéine  folates  cobalamine  cystathionine-β synthase  Méthylène-tétrahydrofolate-réductase Résumé : La méthionine est un acide aminé soufré essentiel utilisée pour la synthèse de l’adénosyl-méthionine, coenzyme donneur de méthyl des méthyltransférases. Cette transméthylation libère l’homocystéine, qui peut être catabolisée selon deux voies métaboliques : la reméthylation et la transulfuration. En cas d’apport protéique excessif, la voie de la transulfuration est favorisée par rétrocontrôle positif de la cystathionine bêta-synthase et rétro-contrôle négatif de la 5, 10-méthylènetétrahydrofolate réductase, le régulateur allostérique étant la S-adénosyl-méthionine. Dans ce cas, la cystéine formée à partir de l’Hcy est incorporée dans le glutathion ou convertie en sulfates qui sont excrétés dans les urines. A l’inverse, en cas de déficit protéique, la voie de la reméthylation est favorisée et l’Hcy est recyclée en méthionine. La méthylcobalamine, la forme méthylée de la vitamine B12, est indispensable à l’activation de la méthionine synthase, enzyme dépendante du cycle des folates et nécessaire à la synthèse de la méthionine à partir de l’homocystéine. Des études épidémiologiques et expérimentales ont établi un lien entre une hyperhomocystéinémie, la déficience en folates et diverses pathologies cardiovasculaires, intestinales et neurodégénératives, parmi lesquelles les accidents vasculaires cérébraux, la maladie d’Alzheimer et la maladie de Parkinson. Outre les risques d’avortement spontané, la carence en folates chez la femme enceinte constitue un facteur de risque de plusieurs malformations congénitales chez le nouveau-né, particulièrement Le spina-bifida. Bien que l’homocystéine soit conditionnée par les facteurs génétiques, environnementaux et nutritionnels, la part de chacun d’entre eux est difficile à déterminer dans l’hyperhomocystéinémie observé en pathologie, Différentes investigations biologiques en permettent un diagnostic de plus en plus fin. Les diverses carences vitaminiques génératrices d’hyperhomocystéinémie suggèrent la possibilité d’une prise en charge thérapeutique effective. Numéro (Pour les thèses) : M5032019 Président de jury : BALOUCH.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : JABOUIRIK.F Juge : NAZIH.M LES TROUBLES DU METABOLISME DE LA METHIONINE [thèse] / OUKNOUZ Nadia, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : méthionine  homocystéine  folates  cobalamine  cystathionine-β synthase  Méthylène-tétrahydrofolate-réductase Résumé : La méthionine est un acide aminé soufré essentiel utilisée pour la synthèse de l’adénosyl-méthionine, coenzyme donneur de méthyl des méthyltransférases. Cette transméthylation libère l’homocystéine, qui peut être catabolisée selon deux voies métaboliques : la reméthylation et la transulfuration. En cas d’apport protéique excessif, la voie de la transulfuration est favorisée par rétrocontrôle positif de la cystathionine bêta-synthase et rétro-contrôle négatif de la 5, 10-méthylènetétrahydrofolate réductase, le régulateur allostérique étant la S-adénosyl-méthionine. Dans ce cas, la cystéine formée à partir de l’Hcy est incorporée dans le glutathion ou convertie en sulfates qui sont excrétés dans les urines. A l’inverse, en cas de déficit protéique, la voie de la reméthylation est favorisée et l’Hcy est recyclée en méthionine. La méthylcobalamine, la forme méthylée de la vitamine B12, est indispensable à l’activation de la méthionine synthase, enzyme dépendante du cycle des folates et nécessaire à la synthèse de la méthionine à partir de l’homocystéine. Des études épidémiologiques et expérimentales ont établi un lien entre une hyperhomocystéinémie, la déficience en folates et diverses pathologies cardiovasculaires, intestinales et neurodégénératives, parmi lesquelles les accidents vasculaires cérébraux, la maladie d’Alzheimer et la maladie de Parkinson. Outre les risques d’avortement spontané, la carence en folates chez la femme enceinte constitue un facteur de risque de plusieurs malformations congénitales chez le nouveau-né, particulièrement Le spina-bifida. Bien que l’homocystéine soit conditionnée par les facteurs génétiques, environnementaux et nutritionnels, la part de chacun d’entre eux est difficile à déterminer dans l’hyperhomocystéinémie observé en pathologie, Différentes investigations biologiques en permettent un diagnostic de plus en plus fin. Les diverses carences vitaminiques génératrices d’hyperhomocystéinémie suggèrent la possibilité d’une prise en charge thérapeutique effective. Numéro (Pour les thèses) : M5032019 Président de jury : BALOUCH.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : JABOUIRIK.F Juge : NAZIH.M

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TOXI-INFECTIONS ALIMENTAIRES COLLECTIVES. / HARBAJ Sara 

Public ISBD Titre : TOXI-INFECTIONS ALIMENTAIRES COLLECTIVES. Type de document : thèse Auteurs : HARBAJ Sara, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aliments  Infections  Intoxications  Prise en charge  Prophylaxie Résumé : Les toxi-infections alimentaires collectives représentent un problème majeur de santé publique au niveau national et international, incluses parmi les maladies à déclaration obligatoire. Ce sont des affections d'origine alimentaire touchant généralement plus de deux personnes à la suite d'un repas pris en commun. Les agents pathogènes responsables de toxi-infections alimentaires collectives sont nombreux (bactéries, virus, champignons, parasites, algues…), néanmoins les trois principaux microorganismes en cause sont des bactéries (Salmonella, Staphylococcus aureus et Clostridium perfringens). Au Maroc, toutes les régions sont concernées par ce problème avec une nette prédominance en milieu urbain. Les données varient chaque année et la période où on a le plus de cas est la période estivale. Les viandes, les volailles et les produits laitiers sont les aliments les plus incriminés. Chaque foyer de toxi-infections alimentaires collectives doit faire l'objet d'une enquête épidémiologique précoce et méthodique nécessitant un recueil soigneux des données cliniques, bactériologiques et alimentaires, suivie d'une analyse statistique de ces données. L'identification de l'agent responsable, de l'aliment vecteur, de l'origine de sa contamination et des facteurs ayant favorisés la pullulation bactérienne dans l'aliment permet de prendre rapidement des mesures qui empêcheront les récidives. Enfin, l’information et l’éducation des populations en matière d’hygiène alimentaire doivent être renforcées. Numéro (Pour les thèses) : M3292019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S TOXI-INFECTIONS ALIMENTAIRES COLLECTIVES. [thèse] / HARBAJ Sara, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Aliments  Infections  Intoxications  Prise en charge  Prophylaxie Résumé : Les toxi-infections alimentaires collectives représentent un problème majeur de santé publique au niveau national et international, incluses parmi les maladies à déclaration obligatoire. Ce sont des affections d'origine alimentaire touchant généralement plus de deux personnes à la suite d'un repas pris en commun. Les agents pathogènes responsables de toxi-infections alimentaires collectives sont nombreux (bactéries, virus, champignons, parasites, algues…), néanmoins les trois principaux microorganismes en cause sont des bactéries (Salmonella, Staphylococcus aureus et Clostridium perfringens). Au Maroc, toutes les régions sont concernées par ce problème avec une nette prédominance en milieu urbain. Les données varient chaque année et la période où on a le plus de cas est la période estivale. Les viandes, les volailles et les produits laitiers sont les aliments les plus incriminés. Chaque foyer de toxi-infections alimentaires collectives doit faire l'objet d'une enquête épidémiologique précoce et méthodique nécessitant un recueil soigneux des données cliniques, bactériologiques et alimentaires, suivie d'une analyse statistique de ces données. L'identification de l'agent responsable, de l'aliment vecteur, de l'origine de sa contamination et des facteurs ayant favorisés la pullulation bactérienne dans l'aliment permet de prendre rapidement des mesures qui empêcheront les récidives. Enfin, l’information et l’éducation des populations en matière d’hygiène alimentaire doivent être renforcées. Numéro (Pour les thèses) : M3292019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S

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DIX ANS DE TRAITEMENT PAR AGONISTE AUX OPIACES AU SERVICE D’ADDICTOLOGIE DE L’HOPITAL ARRAZI DE SALE : HISTOIRE, BILAN ET PERSPECTIVES / SQALLI HOUSSAINI Hind 

Public ISBD Titre : DIX ANS DE TRAITEMENT PAR AGONISTE AUX OPIACES AU SERVICE D’ADDICTOLOGIE DE L’HOPITAL ARRAZI DE SALE : HISTOIRE, BILAN ET PERSPECTIVES Type de document : thèse Auteurs : SQALLI HOUSSAINI Hind, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : addiction  traitement  agoniste aux opiacés  méthadone  réduction des risques Résumé : Objectifs : Ce travail a pour objectif la collecte de données et une meilleur connaissance épidémiologiques des problèmes liés à l’usage des opioïdes, dix ans après l’introduction du traitement par agoniste aux opiacés au Maroc. Méthodologie : étude rétrospective des dossiers de 205 patients ayant bénéficié d’un traitement par méthadone entre juin 2010 et décembre 2018 au service d’addictologie de l’hôpital Arrazi. Résultats : L’âge médian est de 32 ans et le sexe ratio de 9,8. 60,4% des patients sont originaires du Nord du Maroc. 48% sont célibataires. 63,4% se sont arrêtés aux études secondaires et 49,3% sont sans emploi. 44,4% présentent des antécédents judiciaires. La majorité des patients consomment de l’héroïne, fumée par 67,4% et injectée par 22,9%. L’âge médian de début de consommation est de 18 ans et la médiane de la durée d’usage d’opioïde est de 9 ans. La majorité des patients sont polyconsommateurs et 42,9% présentent des comorbidités psychiatriques. 1,7% des patients sont porteurs du VIH, 2,3% du VHB et 15,3% du VHC. La dose médiane de méthadone quotidienne est de 75mg et la durée de rétention médiane dans le programme est de 11 mois. L’âge jeune, le célibat, le chômage, les antécédents judiciaires et une dose de méthadone basse étaient corrélés à la non adhésion au traitement. Conclusion : le centre offre un bon taux de rétention par rapport aux autres programmes dans le monde, mais de nombreux points restent perfectibles. Notamment la diversification des options thérapeutiques et le renforcement de l’accompagnement psychosocial et de la réinsertion socio-professionnelle. Numéro (Pour les thèses) : M4832019 Président de jury : EL OMARI.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TOUFIQ.J Juge : SABIR.M Juge : SEKKAT.F Juge : KISRA.H DIX ANS DE TRAITEMENT PAR AGONISTE AUX OPIACES AU SERVICE D’ADDICTOLOGIE DE L’HOPITAL ARRAZI DE SALE : HISTOIRE, BILAN ET PERSPECTIVES [thèse] / SQALLI HOUSSAINI Hind, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : addiction  traitement  agoniste aux opiacés  méthadone  réduction des risques Résumé : Objectifs : Ce travail a pour objectif la collecte de données et une meilleur connaissance épidémiologiques des problèmes liés à l’usage des opioïdes, dix ans après l’introduction du traitement par agoniste aux opiacés au Maroc. Méthodologie : étude rétrospective des dossiers de 205 patients ayant bénéficié d’un traitement par méthadone entre juin 2010 et décembre 2018 au service d’addictologie de l’hôpital Arrazi. Résultats : L’âge médian est de 32 ans et le sexe ratio de 9,8. 60,4% des patients sont originaires du Nord du Maroc. 48% sont célibataires. 63,4% se sont arrêtés aux études secondaires et 49,3% sont sans emploi. 44,4% présentent des antécédents judiciaires. La majorité des patients consomment de l’héroïne, fumée par 67,4% et injectée par 22,9%. L’âge médian de début de consommation est de 18 ans et la médiane de la durée d’usage d’opioïde est de 9 ans. La majorité des patients sont polyconsommateurs et 42,9% présentent des comorbidités psychiatriques. 1,7% des patients sont porteurs du VIH, 2,3% du VHB et 15,3% du VHC. La dose médiane de méthadone quotidienne est de 75mg et la durée de rétention médiane dans le programme est de 11 mois. L’âge jeune, le célibat, le chômage, les antécédents judiciaires et une dose de méthadone basse étaient corrélés à la non adhésion au traitement. Conclusion : le centre offre un bon taux de rétention par rapport aux autres programmes dans le monde, mais de nombreux points restent perfectibles. Notamment la diversification des options thérapeutiques et le renforcement de l’accompagnement psychosocial et de la réinsertion socio-professionnelle. Numéro (Pour les thèses) : M4832019 Président de jury : EL OMARI.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TOUFIQ.J Juge : SABIR.M Juge : SEKKAT.F Juge : KISRA.H

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RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES EN UROLOGIE / MALI Zaïneb 

Public ISBD Titre : RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES EN UROLOGIE Type de document : thèse Auteurs : MALI Zaïneb, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques  Bactérie  Infection  Résistance  Urologie Résumé : Les infections urinaires constituent une préoccupation constante en milieu urologique, du fait de leur fréquence très élevée, leur morbidité, l'allongement de la durée d'hospitalisation synonyme de surcoût, et à cause des bactéries multirésistantes incriminées dans ces infections. L’infection nosocomiale en urologie est plus complexe car elle ajoute au risque urinaire celui de la chirurgie : infections du site opératoire, infections sur cathéter. L’urologue, quelle que soit sa pratique, est concerné par le risque lié à l’infection nosocomiale. Ce risque s’impose aujourd’hui dans l’opinion publique ainsi qu’aux autorités de tutelle comme un indicateur permanent de la qualité des soins. Il convient de connaître les différents types d’infections péri-opératoires, leurs circonstances de survenue, leurs risques propres et de mettre en œuvre les moyens de les réduire. La plupart des recommandations reposent sur des notions de bonnes pratiques cliniques et/ou des recommandations d’experts. Elles sont d’ailleurs reprises dans les recommandations de différentes sociétés : • L’intérêt d’un lavage des mains par un antiseptique a entraîné une baisse significative de la colonisation de la sonde urinaire par comparaison à un lavage simple. • L’isolement géographique des patients peut diminuer l’acquisition d’IUN. • Choisir un traitement empirique basé sur les profils de résistance aux antibiogrammes locaux ainsi qu’utiliser une durée de traitement plus courte pour la cystite et les infections non récurrentes. Il est grand temps que toutes les instances concernées, et à leur tête les médecins, les pharmaciens et les patients, prennent conscience de la gravité du problème de la résistance. Numéro (Pour les thèses) : M4912019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES EN UROLOGIE [thèse] / MALI Zaïneb, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques  Bactérie  Infection  Résistance  Urologie Résumé : Les infections urinaires constituent une préoccupation constante en milieu urologique, du fait de leur fréquence très élevée, leur morbidité, l'allongement de la durée d'hospitalisation synonyme de surcoût, et à cause des bactéries multirésistantes incriminées dans ces infections. L’infection nosocomiale en urologie est plus complexe car elle ajoute au risque urinaire celui de la chirurgie : infections du site opératoire, infections sur cathéter. L’urologue, quelle que soit sa pratique, est concerné par le risque lié à l’infection nosocomiale. Ce risque s’impose aujourd’hui dans l’opinion publique ainsi qu’aux autorités de tutelle comme un indicateur permanent de la qualité des soins. Il convient de connaître les différents types d’infections péri-opératoires, leurs circonstances de survenue, leurs risques propres et de mettre en œuvre les moyens de les réduire. La plupart des recommandations reposent sur des notions de bonnes pratiques cliniques et/ou des recommandations d’experts. Elles sont d’ailleurs reprises dans les recommandations de différentes sociétés : • L’intérêt d’un lavage des mains par un antiseptique a entraîné une baisse significative de la colonisation de la sonde urinaire par comparaison à un lavage simple. • L’isolement géographique des patients peut diminuer l’acquisition d’IUN. • Choisir un traitement empirique basé sur les profils de résistance aux antibiogrammes locaux ainsi qu’utiliser une durée de traitement plus courte pour la cystite et les infections non récurrentes. Il est grand temps que toutes les instances concernées, et à leur tête les médecins, les pharmaciens et les patients, prennent conscience de la gravité du problème de la résistance. Numéro (Pour les thèses) : M4912019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S

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ARBOVIROSES ET LEUR MONDIALISATION / ENNACIRI Mohamed Amine 

Public ISBD Titre : ARBOVIROSES ET LEUR MONDIALISATION Type de document : thèse Auteurs : ENNACIRI Mohamed Amine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chikungunya  Dengue  fièvre jaune  Zika  étendue d’envahissement Résumé : Streptocoque du groupe B (ou S. agalactiae est un germe communément retrouvé dans le tractus digestif, respiratoire et urogénital. La colonisation chez l’adulte immunocompétent est souvent asymptomatique, mais chez le nouveau-né ce germe est une cause fréquente d’infections invasives sévères . Les infections à S.agalactiae chez l’adulte sont le plus souvent des infections de la peau, des tissus mous et des bactériémies . Le diagnostic des infections à streptocoques est aisé. Il peut être direct ou indirect. Les techniques de diagnostic utilisées sont simples, à la disposition de tous les laboratoires. Les streptocoques β-hémolytiques sont habituellement sensibles aux pénicillines. Certaines souches de streptocoques du groupe B peuvent être moins sensibles à la pénicilline G. Les streptocoques oraux ont une sensibilité diminuée aux pénicillines. Les streptocoques sont naturellement résistants à de basses concentrations d’aminosides. Certaines souches peuvent acquérir un haut niveau de résistance par acquisition des genes plasmidiques ou transposables codant pour la synthèse d’enzymes modificatrices. Ils sont aussi considérés comme résistants aux tétracyclines. La plupart des streptocoques oraux sont sensibles aux macrolides, lincosamides et synergistines, qui sont utilisés lors de soins dentaires et gingivaux en prévention des endocardites . Un dépistage systématique des parturientes s’avère nécessaire afin de réduire l’incidence des infections néonatales précoces, une prescription antibiotique adaptée permettrait de réduire la résistance. L’inefficacité de l’antibioprophylaxie à réduire les infections tardives à streptocoque B a privilégié la piste de la vaccination des femmes enceintes par la transmission des anticorps maternels au nouveau- né. Numéro (Pour les thèses) : M4892019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y ARBOVIROSES ET LEUR MONDIALISATION [thèse] / ENNACIRI Mohamed Amine, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Chikungunya  Dengue  fièvre jaune  Zika  étendue d’envahissement Résumé : Streptocoque du groupe B (ou S. agalactiae est un germe communément retrouvé dans le tractus digestif, respiratoire et urogénital. La colonisation chez l’adulte immunocompétent est souvent asymptomatique, mais chez le nouveau-né ce germe est une cause fréquente d’infections invasives sévères . Les infections à S.agalactiae chez l’adulte sont le plus souvent des infections de la peau, des tissus mous et des bactériémies . Le diagnostic des infections à streptocoques est aisé. Il peut être direct ou indirect. Les techniques de diagnostic utilisées sont simples, à la disposition de tous les laboratoires. Les streptocoques β-hémolytiques sont habituellement sensibles aux pénicillines. Certaines souches de streptocoques du groupe B peuvent être moins sensibles à la pénicilline G. Les streptocoques oraux ont une sensibilité diminuée aux pénicillines. Les streptocoques sont naturellement résistants à de basses concentrations d’aminosides. Certaines souches peuvent acquérir un haut niveau de résistance par acquisition des genes plasmidiques ou transposables codant pour la synthèse d’enzymes modificatrices. Ils sont aussi considérés comme résistants aux tétracyclines. La plupart des streptocoques oraux sont sensibles aux macrolides, lincosamides et synergistines, qui sont utilisés lors de soins dentaires et gingivaux en prévention des endocardites . Un dépistage systématique des parturientes s’avère nécessaire afin de réduire l’incidence des infections néonatales précoces, une prescription antibiotique adaptée permettrait de réduire la résistance. L’inefficacité de l’antibioprophylaxie à réduire les infections tardives à streptocoque B a privilégié la piste de la vaccination des femmes enceintes par la transmission des anticorps maternels au nouveau- né. Numéro (Pour les thèses) : M4892019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y

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LE DAMAGE CONTROL CHIRURGICAL EN SITUATION D’EXCEPTION : PRINCIPES ET INDICATIONS / LAAMOURI Zakaria 

Public ISBD Titre : LE DAMAGE CONTROL CHIRURGICAL EN SITUATION D’EXCEPTION : PRINCIPES ET INDICATIONS Type de document : thèse Auteurs : LAAMOURI Zakaria, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Damage control chirurgical  Damage control réanimation  Triage  Formation chirurgie de guerre Résumé : Le but de ce travail est de définir ce qu’est le damage control chirurgical en condition d’afflux massif de blessés de guerre et préciser ses indications en pratique civil. Le concept de damage control recouvre une stratégie de prise en charge du choc hémorragique centrée sur une chirurgie de sauvetage minimaliste associée à une réanimation préopératoire. L’objectif de cette revue de la littérature est de faire le point sur les pratiques actuelles concernant la procédure de damage control. La prise en charge des blessés par armes de guerre constitue un enjeu tant pour les professionnels de santé que pour l’ensemble du système de santé. Cet enjeu est d’abord médical, afin d’assurer les meilleurs soins en urgence aux blessés physiques et psychiques. Il est aussi sociétal, afin de tout faire pour contribuer à la résilience de la Nation. La nécessité de mieux former les professionnels de santé civils à la prise en charge de blessés par armes ou projectiles de guerre (explosifs, accidents de voie ferrée...) a constitué un axe de travail majeur. L’objectif est l’acquisition des techniques médicales et chirurgicales de prise en charge en urgence de ces blessés, en préhospitalier, au bloc opératoire et en réanimation ainsi que tout au long de leur parcours de soins. Numéro (Pour les thèses) : M4852019 Président de jury : SIAH.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ELKHATIB.K Juge : AIT ALI.A Juge : KADIRI.M Juge : EL AYOUBI.A LE DAMAGE CONTROL CHIRURGICAL EN SITUATION D’EXCEPTION : PRINCIPES ET INDICATIONS [thèse] / LAAMOURI Zakaria, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Damage control chirurgical  Damage control réanimation  Triage  Formation chirurgie de guerre Résumé : Le but de ce travail est de définir ce qu’est le damage control chirurgical en condition d’afflux massif de blessés de guerre et préciser ses indications en pratique civil. Le concept de damage control recouvre une stratégie de prise en charge du choc hémorragique centrée sur une chirurgie de sauvetage minimaliste associée à une réanimation préopératoire. L’objectif de cette revue de la littérature est de faire le point sur les pratiques actuelles concernant la procédure de damage control. La prise en charge des blessés par armes de guerre constitue un enjeu tant pour les professionnels de santé que pour l’ensemble du système de santé. Cet enjeu est d’abord médical, afin d’assurer les meilleurs soins en urgence aux blessés physiques et psychiques. Il est aussi sociétal, afin de tout faire pour contribuer à la résilience de la Nation. La nécessité de mieux former les professionnels de santé civils à la prise en charge de blessés par armes ou projectiles de guerre (explosifs, accidents de voie ferrée...) a constitué un axe de travail majeur. L’objectif est l’acquisition des techniques médicales et chirurgicales de prise en charge en urgence de ces blessés, en préhospitalier, au bloc opératoire et en réanimation ainsi que tout au long de leur parcours de soins. Numéro (Pour les thèses) : M4852019 Président de jury : SIAH.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ELKHATIB.K Juge : AIT ALI.A Juge : KADIRI.M Juge : EL AYOUBI.A

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RESULTATS ANATOMIQUES ET FONCTIONNELS DE LA CURE DE CYSTOCELE PAR PROTHESE INTERVESICO-VAGINALE 4 BRAS / CHOHO Zakaria 

Public ISBD Titre : RESULTATS ANATOMIQUES ET FONCTIONNELS DE LA CURE DE CYSTOCELE PAR PROTHESE INTERVESICO-VAGINALE 4 BRAS Type de document : thèse Auteurs : CHOHO Zakaria, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cystocèle  Prothèse 4 bras  Voie basse Résumé : Introduction: La cystocèle est une pathologie fréquente de la femme âgée qui continue à alimenter les débats concernant sa prise en charge. Objectif: Évaluation des bénéfices et des risques de l’utilisation des implants prothétiques trans-vaginaux pour la réparation des cystolcèles Matériel et méthodes: Notre étude rétrospective porte sur une série de 14patientes opérées pour cystocèle symptomatique supérieur ou égale au grade II selon la classification de Baden et Walker, entre Octobre 2011 et Mars 2019, par voie vaginale prothétique avec bandelette 4bras transobturatrice Résultats: Toutes les patientes présentaient des cystocèles gradeII minimum. L’âge moyen était de 70 ans, quatre patientes avaient une incontinence urinaire d’effort associée, six patientes présentaient un prolapsus associé de l’étage moyen et/ou postérieur (gradeI). Le recul moyen était de 48 mois. Il n’ y avait aucun incident majeur per ou post opératoire. Une amélioration et/ou disparition des signes fonctionnels a été observé chez 80% des patientes avec correction complète du prolapsus vésical ainsi qu’une nette amélioration de la qualité de vie (moyenne évaluation subjective est à 8,8/10). Aucune exposition vaginale ni infection prothétique n’ont été observées. On déplore la survenue d’une érosion vésicale chez 1 patiente, 3 cas d’incontinence urinaire de novo ainsi qu’une hystérocèle. Discussion et Conclusion: La chirurgie vaginale prothétique apparaît une technique simple et efficace dans le traitement des cystocèles avec des résultats anatomiques et fonctionnels satisfaisants. Les résultats actuels de la littérature ne plaident pas en faveur de l’utilisation systématique de prothèse dans la cure de cystocèle non récidivée de la femme, et que son utilisation doit être discutée au cas par cas compte tenu d’un rapport bénéfices/risques incertain à long terme. Numéro (Pour les thèses) : M5132019 Président de jury : IBNATTYA ANDALOUSSI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHADER.K Juge : AMEUR.A Juge : BAIDADA.A RESULTATS ANATOMIQUES ET FONCTIONNELS DE LA CURE DE CYSTOCELE PAR PROTHESE INTERVESICO-VAGINALE 4 BRAS [thèse] / CHOHO Zakaria, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cystocèle  Prothèse 4 bras  Voie basse Résumé : Introduction: La cystocèle est une pathologie fréquente de la femme âgée qui continue à alimenter les débats concernant sa prise en charge. Objectif: Évaluation des bénéfices et des risques de l’utilisation des implants prothétiques trans-vaginaux pour la réparation des cystolcèles Matériel et méthodes: Notre étude rétrospective porte sur une série de 14patientes opérées pour cystocèle symptomatique supérieur ou égale au grade II selon la classification de Baden et Walker, entre Octobre 2011 et Mars 2019, par voie vaginale prothétique avec bandelette 4bras transobturatrice Résultats: Toutes les patientes présentaient des cystocèles gradeII minimum. L’âge moyen était de 70 ans, quatre patientes avaient une incontinence urinaire d’effort associée, six patientes présentaient un prolapsus associé de l’étage moyen et/ou postérieur (gradeI). Le recul moyen était de 48 mois. Il n’ y avait aucun incident majeur per ou post opératoire. Une amélioration et/ou disparition des signes fonctionnels a été observé chez 80% des patientes avec correction complète du prolapsus vésical ainsi qu’une nette amélioration de la qualité de vie (moyenne évaluation subjective est à 8,8/10). Aucune exposition vaginale ni infection prothétique n’ont été observées. On déplore la survenue d’une érosion vésicale chez 1 patiente, 3 cas d’incontinence urinaire de novo ainsi qu’une hystérocèle. Discussion et Conclusion: La chirurgie vaginale prothétique apparaît une technique simple et efficace dans le traitement des cystocèles avec des résultats anatomiques et fonctionnels satisfaisants. Les résultats actuels de la littérature ne plaident pas en faveur de l’utilisation systématique de prothèse dans la cure de cystocèle non récidivée de la femme, et que son utilisation doit être discutée au cas par cas compte tenu d’un rapport bénéfices/risques incertain à long terme. Numéro (Pour les thèses) : M5132019 Président de jury : IBNATTYA ANDALOUSSI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHADER.K Juge : AMEUR.A Juge : BAIDADA.A

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ARTHRITES SEPTIQUES A STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE: A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LITTERATURE. / BOUKHLOUF Oumaima 

Public ISBD Titre : ARTHRITES SEPTIQUES A STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE: A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : BOUKHLOUF Oumaima, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrite septique  Streptococcus pneumoniae  Bactériologie  Antibiothérapie Résumé : Introduction : Streptococcus pneumoniae est un agent majeur de pneumonie, de méningite et d’otite moyenne. Cependant, il est décrit comme une cause rare d’arthrite septique. Les arthrites à pneumocoque surviennent souvent chez les sujets âgés sur un terrain d’immunodépression ou de pathologie articulaire, mais peuvent également survenir chez un sujet sain. La ponction articulaire reste l’examen-clé du diagnostic, et doit précéder l’antibiothérapie qui traite l’arthrite à pneumocoque avec une évolution généralement favorable. La vaccination est suggérée pour les patients à risques . Observations : Nous avons mené une étude de 02 cas cliniques d’arthrite septique à S pneumoniae isolé au laboratoire de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat. Le premier cas s’agit d’une patiente de 57 ans, présentant à l’admission une douleur et tuméfaction du coude droit. La patiente a été mise sous antibiotiques, amoxicilline/acide clavulanique et ciprofloxacine avec une bonne évolution clinique, biologique et radiologique. Le deuxième patient âgé de 66 ans est un diabétique de type II, présentant une arthrite fugace du genou droit et qui a été hospitalisé pour une monoarthrite du genou droit ; L’évolution clinique et biologique de l’arthrite du genou a été favorable sous Ceftriaxone et Gentamycine. Conclusion : Le but de cette étude est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, bactériologiques , thérapeutiques et prophylactiques de l’arthrite à pneumocoque , qui présente un problème de santé publique à l’échelle mondiale. Une antibioprophylaxie ou une vaccination peuvent donc être proposées chez les sujets à haut risque pour prévenir et réduire l’incidence de cette pathologie. Numéro (Pour les thèses) : M4792019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOUKH.Y Juge : ABI.R ARTHRITES SEPTIQUES A STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE: A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LITTERATURE. [thèse] / BOUKHLOUF Oumaima, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrite septique  Streptococcus pneumoniae  Bactériologie  Antibiothérapie Résumé : Introduction : Streptococcus pneumoniae est un agent majeur de pneumonie, de méningite et d’otite moyenne. Cependant, il est décrit comme une cause rare d’arthrite septique. Les arthrites à pneumocoque surviennent souvent chez les sujets âgés sur un terrain d’immunodépression ou de pathologie articulaire, mais peuvent également survenir chez un sujet sain. La ponction articulaire reste l’examen-clé du diagnostic, et doit précéder l’antibiothérapie qui traite l’arthrite à pneumocoque avec une évolution généralement favorable. La vaccination est suggérée pour les patients à risques . Observations : Nous avons mené une étude de 02 cas cliniques d’arthrite septique à S pneumoniae isolé au laboratoire de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat. Le premier cas s’agit d’une patiente de 57 ans, présentant à l’admission une douleur et tuméfaction du coude droit. La patiente a été mise sous antibiotiques, amoxicilline/acide clavulanique et ciprofloxacine avec une bonne évolution clinique, biologique et radiologique. Le deuxième patient âgé de 66 ans est un diabétique de type II, présentant une arthrite fugace du genou droit et qui a été hospitalisé pour une monoarthrite du genou droit ; L’évolution clinique et biologique de l’arthrite du genou a été favorable sous Ceftriaxone et Gentamycine. Conclusion : Le but de cette étude est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, bactériologiques , thérapeutiques et prophylactiques de l’arthrite à pneumocoque , qui présente un problème de santé publique à l’échelle mondiale. Une antibioprophylaxie ou une vaccination peuvent donc être proposées chez les sujets à haut risque pour prévenir et réduire l’incidence de cette pathologie. Numéro (Pour les thèses) : M4792019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOUKH.Y Juge : ABI.R

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PARTICULARITES DU LUPUS ERYTHEMATEUX SYSTEMIQUE CHEZ L’ENFANT -A PROPOS DE 30 CAS-. / Jihane JELLOULI 

Public ISBD Titre : PARTICULARITES DU LUPUS ERYTHEMATEUX SYSTEMIQUE CHEZ L’ENFANT -A PROPOS DE 30 CAS-. Type de document : thèse Auteurs : Jihane JELLOULI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique  enfant  néphropathie lupique Résumé : Le lupus érythémateux systémique représente le prototype des maladies auto-immunes. D’étiologie encore mal élucidée et d’aspect clinique très polymorphe, sa survenue chez l’enfant est rare et souvent sévère. Nous nous proposons dans ce travail de décrire les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives du LES juvénile à travers une série rétrospective de 30 cas colligés au sein de l’unité pédiatrique PIV de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 11 ans. L’âge moyen au diagnostic était de 11,4 ans, avec une nette prédominance féminine (83,3%). Le délai moyen de diagnostic était de 7,6 mois. Notre étude illustre le polymorphisme du tableau clinique du lupus pédiatrique avec une prédominance des atteintes articulaire (93,3%), cutanéomuqueuse (80%), rénale (66,7%) et cardiovasculaire (50%). Le syndrome inflammatoire était constant. L’atteinte hématologique était détectée dans 90% et l’hypocomplémentémie dans 66,6% des cas. Des titres positifs des anticorps antinucléaires et anti-ADN étaient noté dans 100% et 63,3% des cas respectivement. Tous les patients ont reçu une corticothérapie systémique, introduite sous forme de bolus de méthylprédnisolone dans 66,6% des cas. L’hydroxychloroquine était associée dans 73,3% des cas, et les AINS dans 40% des cas. Le Cyclophosphamide était prescrit chez 30% des patients, le Mycophénolate mofétil dans 20%, l’Azathioprine dans 13,3% et la Ciclosporine dans 6,7%. Après un suivi moyen de 31,5 mois, l’évolution était marquée par une rémission complète dans 6,7% des cas et une amélioration dans 73,3%. Nous avons noté un taux de rechute de 60% et un taux de mortalité de 10%. Numéro (Pour les thèses) : M4992019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHKIRATE.B Juge : AIT OUAMAR.H Juge : JABOUIRIK.F Juge : ROUAS.L PARTICULARITES DU LUPUS ERYTHEMATEUX SYSTEMIQUE CHEZ L’ENFANT -A PROPOS DE 30 CAS-. [thèse] / Jihane JELLOULI, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique  enfant  néphropathie lupique Résumé : Le lupus érythémateux systémique représente le prototype des maladies auto-immunes. D’étiologie encore mal élucidée et d’aspect clinique très polymorphe, sa survenue chez l’enfant est rare et souvent sévère. Nous nous proposons dans ce travail de décrire les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives du LES juvénile à travers une série rétrospective de 30 cas colligés au sein de l’unité pédiatrique PIV de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 11 ans. L’âge moyen au diagnostic était de 11,4 ans, avec une nette prédominance féminine (83,3%). Le délai moyen de diagnostic était de 7,6 mois. Notre étude illustre le polymorphisme du tableau clinique du lupus pédiatrique avec une prédominance des atteintes articulaire (93,3%), cutanéomuqueuse (80%), rénale (66,7%) et cardiovasculaire (50%). Le syndrome inflammatoire était constant. L’atteinte hématologique était détectée dans 90% et l’hypocomplémentémie dans 66,6% des cas. Des titres positifs des anticorps antinucléaires et anti-ADN étaient noté dans 100% et 63,3% des cas respectivement. Tous les patients ont reçu une corticothérapie systémique, introduite sous forme de bolus de méthylprédnisolone dans 66,6% des cas. L’hydroxychloroquine était associée dans 73,3% des cas, et les AINS dans 40% des cas. Le Cyclophosphamide était prescrit chez 30% des patients, le Mycophénolate mofétil dans 20%, l’Azathioprine dans 13,3% et la Ciclosporine dans 6,7%. Après un suivi moyen de 31,5 mois, l’évolution était marquée par une rémission complète dans 6,7% des cas et une amélioration dans 73,3%. Nous avons noté un taux de rechute de 60% et un taux de mortalité de 10%. Numéro (Pour les thèses) : M4992019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHKIRATE.B Juge : AIT OUAMAR.H Juge : JABOUIRIK.F Juge : ROUAS.L

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PROPHYLAXIE DU RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU AU NIVEAU DES CENTRES DE SANTE RABAT-SALE A PROPOS DE 129 CAS / MOULAYE IDRISS Moulaye mhamed 

Public ISBD Titre : PROPHYLAXIE DU RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU AU NIVEAU DES CENTRES DE SANTE RABAT-SALE A PROPOS DE 129 CAS Type de document : thèse Auteurs : MOULAYE IDRISS Moulaye mhamed, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : rhumatisme articulaire aigu  cardite  échocardiographie  traitement. Résumé : Ce travail constitue une étude rétrospective du rhumatisme articulaire aigu au niveau des centres de santé Rabat-Salé à propos de 129 cas colligés durant une période de 10 ans du mars 2005 au décembre 2018  L’incidence moyenne est de 0.136  Les 129 cas se répartissent entre 71 garçons et 58 filles  L’âge varie entre 4 et 19 ans  La notion d’angine à répétition a été trouvée chez 113 patients soit 87.66%  La notion de rechute est notée chez 65 patients soit 50.38%  Le RAA dans la famille est noté cher 4 patients soit 3.10%  Les signes généraux associés à la fièvre présente chez 54 patients soit 41.86%  Signes articulaires présents chez 116 patients soit 89.92%  Les manifestations cardiaques présentes chez 14 patients 10.85%  Le syndrome inflammatoire a objectivé une VS de 5 à 20 chez 20 soit 15.50% ,20-50 chez 32 soit 24.8%, 50-100 chez 61 soit 47.28 % et une CRP positive chez 43 soit 33.33% des patients.  Les ASLO était positifs chez tous nos patients  L’échocardiographie transthoracique retrouvée chez 57 enfants a objectivée une cardite chez 14 patients soit 24.56 %, dominés par l’insuffisance mitrale  Tous les malades interrogés ont reçus un traitement antibiotique par l’Amoxicilline et un traitement corticoïde a été retrouvé chez 26 patients soit 20.15%  Tous nos patients ont reçus un traitement prophylactique par l’Extencilline Malgré la nette diminution de l’incidence hospitalière du RAA, ce dernier constitue toujours un problème de santé public. Il convient de renforcer et d’améliorer le programme de lutte contre le RAA afin de l’éradiquer définitivement Numéro (Pour les thèses) : M4842019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENOUACHANE.T Juge : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F PROPHYLAXIE DU RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU AU NIVEAU DES CENTRES DE SANTE RABAT-SALE A PROPOS DE 129 CAS [thèse] / MOULAYE IDRISS Moulaye mhamed, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : rhumatisme articulaire aigu  cardite  échocardiographie  traitement. Résumé : Ce travail constitue une étude rétrospective du rhumatisme articulaire aigu au niveau des centres de santé Rabat-Salé à propos de 129 cas colligés durant une période de 10 ans du mars 2005 au décembre 2018  L’incidence moyenne est de 0.136  Les 129 cas se répartissent entre 71 garçons et 58 filles  L’âge varie entre 4 et 19 ans  La notion d’angine à répétition a été trouvée chez 113 patients soit 87.66%  La notion de rechute est notée chez 65 patients soit 50.38%  Le RAA dans la famille est noté cher 4 patients soit 3.10%  Les signes généraux associés à la fièvre présente chez 54 patients soit 41.86%  Signes articulaires présents chez 116 patients soit 89.92%  Les manifestations cardiaques présentes chez 14 patients 10.85%  Le syndrome inflammatoire a objectivé une VS de 5 à 20 chez 20 soit 15.50% ,20-50 chez 32 soit 24.8%, 50-100 chez 61 soit 47.28 % et une CRP positive chez 43 soit 33.33% des patients.  Les ASLO était positifs chez tous nos patients  L’échocardiographie transthoracique retrouvée chez 57 enfants a objectivée une cardite chez 14 patients soit 24.56 %, dominés par l’insuffisance mitrale  Tous les malades interrogés ont reçus un traitement antibiotique par l’Amoxicilline et un traitement corticoïde a été retrouvé chez 26 patients soit 20.15%  Tous nos patients ont reçus un traitement prophylactique par l’Extencilline Malgré la nette diminution de l’incidence hospitalière du RAA, ce dernier constitue toujours un problème de santé public. Il convient de renforcer et d’améliorer le programme de lutte contre le RAA afin de l’éradiquer définitivement Numéro (Pour les thèses) : M4842019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENOUACHANE.T Juge : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F

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BLEPHARITES ET DERMATOSES ASSOCIEES CHEZ L’ENFANT / EL-KASMI hind 

Public ISBD Titre : BLEPHARITES ET DERMATOSES ASSOCIEES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : EL-KASMI hind, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : blépharite  dermatoses chroniques  rosacée  DGM  sécheresse oculaire Résumé : La blépharite est une inflammation aigue ou chronique du bord libre des paupières. La classification des blépharites différencie les formes antérieures (séborrhéiques et staphylococciques) des formes postérieures (DGM et meibomite) en distinguant les atteintes primitives des formes secondaires à une inflammation du voisinage. Sur le plan clinique, elle se caractérise par un syndrome sec avec atteinte palpébrale, lacrymale, conjonctivale et parfois même cornéenne. Les dermatoses chroniques incriminées sont : la rosacée, le psoriasis, la dermatite atopique et la dermatite séborrhéique. On note aussi des blépharites infectieuses, congénitales et auto-immunes. Le traitement des blépharites est basé essentiellement sur des mesures non pharmacologiques toujours de mise (compresses chaudes, hygiène, massage et hydratation) et un traitement étiologique. Numéro (Pour les thèses) : M4802019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S BLEPHARITES ET DERMATOSES ASSOCIEES CHEZ L’ENFANT [thèse] / EL-KASMI hind, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : blépharite  dermatoses chroniques  rosacée  DGM  sécheresse oculaire Résumé : La blépharite est une inflammation aigue ou chronique du bord libre des paupières. La classification des blépharites différencie les formes antérieures (séborrhéiques et staphylococciques) des formes postérieures (DGM et meibomite) en distinguant les atteintes primitives des formes secondaires à une inflammation du voisinage. Sur le plan clinique, elle se caractérise par un syndrome sec avec atteinte palpébrale, lacrymale, conjonctivale et parfois même cornéenne. Les dermatoses chroniques incriminées sont : la rosacée, le psoriasis, la dermatite atopique et la dermatite séborrhéique. On note aussi des blépharites infectieuses, congénitales et auto-immunes. Le traitement des blépharites est basé essentiellement sur des mesures non pharmacologiques toujours de mise (compresses chaudes, hygiène, massage et hydratation) et un traitement étiologique. Numéro (Pour les thèses) : M4802019 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S

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LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCREAS : EXPERIENCE DU SERVICE DE LA CHIRURGIE “A” A LA LUMIERE DE LA NOUVELLE CLASSIFICATION OMS 2017. / KASSOU Oumaïma 

Public ISBD Titre : LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCREAS : EXPERIENCE DU SERVICE DE LA CHIRURGIE “A” A LA LUMIERE DE LA NOUVELLE CLASSIFICATION OMS 2017. Type de document : thèse Auteurs : KASSOU Oumaïma, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines du pancréas  tumeurs fonctionnelles  tumeurs non fonctionnelle  chirurgie  nouvelle classification OMS 2017. Résumé : Introduction: Les TNEP représentent 1-5% de l’ensemble des TNE et environ 1% des tumeurs pancréatiques.L’objectif de cette thèse est d’introduire la classification OMS 2017 et de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques, anatomo-pathologiques et évolutives d’une série de cas de TNEP traitée dans notre service. Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective menée au service de chirurgie “A” de l’Hôpital Avicenne de Rabat, incluant les patients diagnostiqués de TNEP histologiquement prouvé. Etalée sur une période de 10 ans entre Janvier 2009 à Décembre 2018. Toutes les données cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été étudiées. Résultats: 17 cas de TNEP ont été colligés. L’âge moyen était de 48,47 +/- 15,82 ans avec un Sex-Ratio de 1,12. Les patients sont répartis en 5 TNEP fonctionnelles révélées par les symptômes d’hypoglycémie et 12 TNEP non fonctionnelles révélées par un syndrome tumoral. La duodénopancréatectomie céphalique était la technique la plus utilisée (46,7%), suivi de la spléno-pancréatectomie gauche (33,3%) et l’énucléation (20%). Dans 17,7% des cas, le traitement était complété par une chimiothérapie adjuvante. Après une reclassification selon la classification OMS 2017: 35,3% des tumeurs ont été classées TNE G1, 23,5% des tumeurs TNE G2, 5,9% des tumeurs TNE G3 et 5,9% des tumeurs CNE G3 avec 29,4% des TNE indifférenciées. En général, l’évolution était favorable avec un taux de survie globale à 4 ans de 40%. Conclusion: Grâce à une meilleure connaissance des caractéristiques cliniques, biologiques et histopronostiques, les options de traitement ont connu de nombreux progrès ces dernières années permettant une meilleure prise en charge des TNEP. Numéro (Pour les thèses) : M4782019 Président de jury : IFRINE.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MALKI.H.O Juge : ZNATI.K Juge : KABBAJ.N Juge : SALIHOUN.M LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCREAS : EXPERIENCE DU SERVICE DE LA CHIRURGIE “A” A LA LUMIERE DE LA NOUVELLE CLASSIFICATION OMS 2017. [thèse] / KASSOU Oumaïma, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines du pancréas  tumeurs fonctionnelles  tumeurs non fonctionnelle  chirurgie  nouvelle classification OMS 2017. Résumé : Introduction: Les TNEP représentent 1-5% de l’ensemble des TNE et environ 1% des tumeurs pancréatiques.L’objectif de cette thèse est d’introduire la classification OMS 2017 et de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques, anatomo-pathologiques et évolutives d’une série de cas de TNEP traitée dans notre service. Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective menée au service de chirurgie “A” de l’Hôpital Avicenne de Rabat, incluant les patients diagnostiqués de TNEP histologiquement prouvé. Etalée sur une période de 10 ans entre Janvier 2009 à Décembre 2018. Toutes les données cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été étudiées. Résultats: 17 cas de TNEP ont été colligés. L’âge moyen était de 48,47 +/- 15,82 ans avec un Sex-Ratio de 1,12. Les patients sont répartis en 5 TNEP fonctionnelles révélées par les symptômes d’hypoglycémie et 12 TNEP non fonctionnelles révélées par un syndrome tumoral. La duodénopancréatectomie céphalique était la technique la plus utilisée (46,7%), suivi de la spléno-pancréatectomie gauche (33,3%) et l’énucléation (20%). Dans 17,7% des cas, le traitement était complété par une chimiothérapie adjuvante. Après une reclassification selon la classification OMS 2017: 35,3% des tumeurs ont été classées TNE G1, 23,5% des tumeurs TNE G2, 5,9% des tumeurs TNE G3 et 5,9% des tumeurs CNE G3 avec 29,4% des TNE indifférenciées. En général, l’évolution était favorable avec un taux de survie globale à 4 ans de 40%. Conclusion: Grâce à une meilleure connaissance des caractéristiques cliniques, biologiques et histopronostiques, les options de traitement ont connu de nombreux progrès ces dernières années permettant une meilleure prise en charge des TNEP. Numéro (Pour les thèses) : M4782019 Président de jury : IFRINE.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MALKI.H.O Juge : ZNATI.K Juge : KABBAJ.N Juge : SALIHOUN.M

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MALADIE DE WHIPPLE : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIQUE, ET TRAITEMENT / Outhmane MAALBI 

Public ISBD Titre : MALADIE DE WHIPPLE : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIQUE, ET TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : Outhmane MAALBI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Actinobactérie  Acide périodiques de Schiff  Amplification génique  Bi-thérapie  Polymorphisme  TrophyerymaWhipplei. Résumé : La maladie de Whipple est une pathologie multisystémique rare causée par une bactérie environnementale à transmission interhumaine appelée Trophyremawhipplei, appartenant à la classe des Actinobactéries. Sa physiopathologie consiste en une atteinte des macrophages entrainant un déficit des fonctions de phagocytose et/ou de dégradation cellulaire. L’infection par Trophyremawhipplei revêt un large spectre de présentations cliniques allant de l’absence de symptômes à une combinaison de manifestations articulaires, intestinales, neurologiques, ophtalmologiques, cardiaques ou encore pulmonaires, la bactérie pouvant affecter tout organe. Dans sa forme classique la maladie de Whipple se manifeste par un amaigrissement et/ou une diarrhée précédée par une atteinte articulaire évoluant en moyenne depuis six ans. Devant une suspicion clinique de maladie de Whipple, la Polymérase chaine réaction quantitative salivaire et fécale est le test diagnostique à réaliser en première ligne. En cas de Polymérase chaine réaction positive, des biopsies duodénales doivent être réalisées. Le test diagnostique de choix est l’endoscopie œso-gastro-duodénale avec au moins cinq biopsies duodénales pour une éventuelle étude histologique à la recherche de granulations positives à l’acide périodique de Schiff. Le traitement actuellement recommandé est une bithérapie orale de doxycycline et d’hydroxychloroquine sous laquelle l’évolution est généralement favorable, par ailleurs, un arrêt précoce du traitement augmente le risque de rechutes affectant ainsi le pronostic de la maladie Numéro (Pour les thèses) : M1562019 Président de jury : M1562019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S-TELLAL.S MALADIE DE WHIPPLE : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIQUE, ET TRAITEMENT [thèse] / Outhmane MAALBI, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Actinobactérie  Acide périodiques de Schiff  Amplification génique  Bi-thérapie  Polymorphisme  TrophyerymaWhipplei. Résumé : La maladie de Whipple est une pathologie multisystémique rare causée par une bactérie environnementale à transmission interhumaine appelée Trophyremawhipplei, appartenant à la classe des Actinobactéries. Sa physiopathologie consiste en une atteinte des macrophages entrainant un déficit des fonctions de phagocytose et/ou de dégradation cellulaire. L’infection par Trophyremawhipplei revêt un large spectre de présentations cliniques allant de l’absence de symptômes à une combinaison de manifestations articulaires, intestinales, neurologiques, ophtalmologiques, cardiaques ou encore pulmonaires, la bactérie pouvant affecter tout organe. Dans sa forme classique la maladie de Whipple se manifeste par un amaigrissement et/ou une diarrhée précédée par une atteinte articulaire évoluant en moyenne depuis six ans. Devant une suspicion clinique de maladie de Whipple, la Polymérase chaine réaction quantitative salivaire et fécale est le test diagnostique à réaliser en première ligne. En cas de Polymérase chaine réaction positive, des biopsies duodénales doivent être réalisées. Le test diagnostique de choix est l’endoscopie œso-gastro-duodénale avec au moins cinq biopsies duodénales pour une éventuelle étude histologique à la recherche de granulations positives à l’acide périodique de Schiff. Le traitement actuellement recommandé est une bithérapie orale de doxycycline et d’hydroxychloroquine sous laquelle l’évolution est généralement favorable, par ailleurs, un arrêt précoce du traitement augmente le risque de rechutes affectant ainsi le pronostic de la maladie Numéro (Pour les thèses) : M1562019 Président de jury : M1562019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S-TELLAL.S

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FACTEURS PREDICTIFS DE FISTULE PANCREATIQUE APRES DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 69 CAS) / BABAOUYOUB Fatima Zahra 

Public ISBD Titre : FACTEURS PREDICTIFS DE FISTULE PANCREATIQUE APRES DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 69 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BABAOUYOUB Fatima Zahra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : predictifs  fistule pancreatique  duodénopancréatectomie céphalique Résumé : Introduction : La fistule pancréatique est une complication spécifique majeure de la duodénopancréatectomie céphalique (DPC), en raison de son impact sur les suites opératoires et sur la survie des patients opérés. Objectifs : L’objectif de notre travail a été d’individualiser les facteurs prédictifs de survenue d’une fistule pancréatique après DPC, en vue d’une prise en charge optimale. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique étalée sur une période de trois ans et demi (du janvier 2016 au juin 2019). L’étude a porté sur les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale du CHU Ibn Sina de Rabat, dans les suites opératoires d’une DPC. Le dépistage de fistule pancréatique s’est fait à J3 du postopératoire par le dosage respectif du taux de lipase dans le sang et dans le liquide de drainage, ce qui a permis de scinder la population d’étude en deux groupes selon l’existence ou non d’une fistule pancréatique. Ces deux groupes ont été comparés en analyse univariée et multivariée par régression logistique binaire, sur la base de données recueillies en périopératoires. Résultats : Au total, 69 patients ont été inclus dans l’étude. Le taux de fistule pancréatique après DPC était de 50,7%. En analyse multivariée, une constance “molle” du pancréas était associée à une augmentation significative du risque de fistule pancréatique, avec un odds ratio de 0,25 (0.09-0.65). Conclusion : Les résultats de notre étude semblent être concordants avec ceux rapportés dans la littérature. Ce travail souligne l’importance d’identifier les patients à haut risque de complications et de fistule pancréatique postopératoire en vue d’optimiser la prise en charge. Numéro (Pour les thèses) : M4812019 Président de jury : BELKOUCHI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : TADIL.J FACTEURS PREDICTIFS DE FISTULE PANCREATIQUE APRES DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 69 CAS) [thèse] / BABAOUYOUB Fatima Zahra, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés :