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GESTION DES DECHETS MEDICAUX ET PHARMACEUTIQUES : CAS DE L’HOPITAL IBN SINA / BAZTAMI Youssef
Titre : GESTION DES DECHETS MEDICAUX ET PHARMACEUTIQUES : CAS DE L’HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : BAZTAMI Youssef, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : gestion DMP traitement tri risques sanitaires RĂ©sumĂ© : Les établissements de santé génèrent quotidiennement de multiples déchets, ces derniers constituent un problème sanitaire et environnemental en cas d’une mauvaise gestion.
Le présent travail a pour but d’instaurer un état des lieux sur la gestion des déchets hospitaliers dans l’hôpital IBN SINA. Ainsi durant notre étude on s’est penché sur trois volets.
Le premier est une enquête socioprofessionnelle du personnel de l’hôpital, à travers la distribution des questionnaires à fin de connaître leurs comportements vis-à-vis des déchets hospitaliers, et leurs suggestions pour améliorer la gestion des DMP.
Le deuxième volet est une étude descriptive des conditions de gestion de différentes catégories des déchets hospitaliers au sein de l’HIS. Ainsi, on a observé l’itinéraire des déchets de la production, tri, collecte, conditionnement, transport, stockage et le traitement final. Ce qui nous a permis d’identifier les lacunes et de proposer des stratégies pour améliorer dans l’ensemble la gestion de ces DMP.
Dans le dernier, on s’est focalisé sur la quantification des déchets hospitaliers, qui est supérieure aux normes définies par l’OMS. Il ressort de ces travaux que malgré les efforts fournis par les responsables de l’HIS , de nombreuses anomalies sont relevées, parmi elles : non-respect du circuit des DMP, ressources matérielles et les équipements de conditionnement qui ne répondent pas aux critères indiqués par l’OMS, et le manque de formation du personnel en matière de la gestion des DMP.
La formation du personnel est primordiale et doit être sans cesse renouvelée. Ainsi que les modalités de gestion des DMP doivent être abordées à la lumière des dispositions de la réglementation internationale de l’OMS et nationale selon la loi n° 28-00 et le Décret n° 2-09-139 du 250 joumada I 1430 relative à la gestion, au contrôle et à l’élimination des déchets.
Numéro (Pour les thèses) : P0152019 Président de jury : RAHALI.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HARTI.J Juge : BOUATIA.M Juge : NEJJARI.R GESTION DES DECHETS MEDICAUX ET PHARMACEUTIQUES : CAS DE L’HOPITAL IBN SINA [thèse] / BAZTAMI Youssef, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : gestion DMP traitement tri risques sanitaires RĂ©sumĂ© : Les établissements de santé génèrent quotidiennement de multiples déchets, ces derniers constituent un problème sanitaire et environnemental en cas d’une mauvaise gestion.
Le présent travail a pour but d’instaurer un état des lieux sur la gestion des déchets hospitaliers dans l’hôpital IBN SINA. Ainsi durant notre étude on s’est penché sur trois volets.
Le premier est une enquête socioprofessionnelle du personnel de l’hôpital, à travers la distribution des questionnaires à fin de connaître leurs comportements vis-à-vis des déchets hospitaliers, et leurs suggestions pour améliorer la gestion des DMP.
Le deuxième volet est une étude descriptive des conditions de gestion de différentes catégories des déchets hospitaliers au sein de l’HIS. Ainsi, on a observé l’itinéraire des déchets de la production, tri, collecte, conditionnement, transport, stockage et le traitement final. Ce qui nous a permis d’identifier les lacunes et de proposer des stratégies pour améliorer dans l’ensemble la gestion de ces DMP.
Dans le dernier, on s’est focalisé sur la quantification des déchets hospitaliers, qui est supérieure aux normes définies par l’OMS. Il ressort de ces travaux que malgré les efforts fournis par les responsables de l’HIS , de nombreuses anomalies sont relevées, parmi elles : non-respect du circuit des DMP, ressources matérielles et les équipements de conditionnement qui ne répondent pas aux critères indiqués par l’OMS, et le manque de formation du personnel en matière de la gestion des DMP.
La formation du personnel est primordiale et doit être sans cesse renouvelée. Ainsi que les modalités de gestion des DMP doivent être abordées à la lumière des dispositions de la réglementation internationale de l’OMS et nationale selon la loi n° 28-00 et le Décret n° 2-09-139 du 250 joumada I 1430 relative à la gestion, au contrôle et à l’élimination des déchets.
Numéro (Pour les thèses) : P0152019 Président de jury : RAHALI.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HARTI.J Juge : BOUATIA.M Juge : NEJJARI.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0152019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible P0152019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : INFECTIONS A STAPHYLOCOQUE ET STREPTOCOQUE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : SEKTAOUI Soukaina, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Antibiotiques Peau Staphylocoque Streptocoque RĂ©sumĂ© : Plus qu'une simple enveloppe, la peau est un organe à part entière. C'est même celui dont la masse et la surface sont les plus importantes. Véritable interface avec le monde extérieur, elle protège les autres organes des infections, des blessures et des rayons solaires nocifs
Les infections cutanées streptococciques et staphylococciques sont un motif très fréquent de consultation en médecine générale et en pédiatrie.
Ces infections se présentent sous plusieurs aspects, et sont caractérisées par un grand polymorphisme clinique rendant leur diagnostic difficile
Elles sont le plus souvent bénignes et résolutives avec des soins locaux.
Les formes sévèrespeuvent mettre en jeu le pronostic local voire vital de l’enfant, la sévérité de ces formes est lié d’une part à la pathologie elle-même et d’autre part au terrain sur lequel elle se greffe.
Dans notre travail on va essayer de faire une revue bibliographique qui va nous permettre de :
- Différencier entre les principales infections cutanées (folliculites, impétigo, dermo-hypodermites . . .) et toxiniques (nécrolyse épidermique staphylococcique, chocs toxiniques. . .)
- Discuter à la lumière de la littérature les nouvelles données épidémiologiques, physiopathologiques, étiologiques et thérapeutiques concernant les infections cutanées staphylococciques et streptococciques
- Rapporter les différentes stratégies thérapeutiques adoptées et la réponse à ces thérapeutiques
- Profiter de ce travail pour une meilleure gestion des enfants atteints de ces affections
Numéro (Pour les thèses) : M0132019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : JABOURIK .F INFECTIONS A STAPHYLOCOQUE ET STREPTOCOQUE CHEZ L’ENFANT [thèse] / SEKTAOUI Soukaina, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Antibiotiques Peau Staphylocoque Streptocoque RĂ©sumĂ© : Plus qu'une simple enveloppe, la peau est un organe à part entière. C'est même celui dont la masse et la surface sont les plus importantes. Véritable interface avec le monde extérieur, elle protège les autres organes des infections, des blessures et des rayons solaires nocifs
Les infections cutanées streptococciques et staphylococciques sont un motif très fréquent de consultation en médecine générale et en pédiatrie.
Ces infections se présentent sous plusieurs aspects, et sont caractérisées par un grand polymorphisme clinique rendant leur diagnostic difficile
Elles sont le plus souvent bénignes et résolutives avec des soins locaux.
Les formes sévèrespeuvent mettre en jeu le pronostic local voire vital de l’enfant, la sévérité de ces formes est lié d’une part à la pathologie elle-même et d’autre part au terrain sur lequel elle se greffe.
Dans notre travail on va essayer de faire une revue bibliographique qui va nous permettre de :
- Différencier entre les principales infections cutanées (folliculites, impétigo, dermo-hypodermites . . .) et toxiniques (nécrolyse épidermique staphylococcique, chocs toxiniques. . .)
- Discuter à la lumière de la littérature les nouvelles données épidémiologiques, physiopathologiques, étiologiques et thérapeutiques concernant les infections cutanées staphylococciques et streptococciques
- Rapporter les différentes stratégies thérapeutiques adoptées et la réponse à ces thérapeutiques
- Profiter de ce travail pour une meilleure gestion des enfants atteints de ces affections
Numéro (Pour les thèses) : M0132019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : JABOURIK .F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0132019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M0132019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M0132019URL
Titre : FIEVRE AIGUE SANS ORIENTATION CLINIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES MEDICALES PEDIATRIQUES DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : KHAĂŹROUN Saâd, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : fièvre aigue FASOC enfant IBS infection urinaire RĂ©sumĂ© : La fièvre aigue est dite sans orientation clinique quand aucune étiologie n’est retenue après une anamnèse détaillée et un examen physique complet chez un enfant fébrile qui était auparavant en bonne santé. La cause est principalement infectieuse et peut être le premier signe d’une infection bactérienne sévère (IBS). L’objectif de ce travail est d’étudier les profils épidémiologiques, cliniques, biologiques et évolutifs des Fièvres Aigues sans orientation clinique (FASOC) ainsi que l’évaluation de leur prise en charge.
Matériel et méthode : étude prospective descriptive et analytique, réalisée du 1er janvier au 30 avril 2015, au service des urgences médicales pédiatrique de l’Hôpital d’Enfant de Rabat, incluant des enfants âgés de 3 à 36 mois ayant consulté pour une FASOC.
Résultats : les 130 enfants inclus avaient un âge moyen de 13,5 mois. Une prédominance féminine a été notée (sexe ratio à0,7). La fièvre était isolée dans 57,7% des cas. Les signes associés étaient principalement digestifs (30%) et des signes généraux (12,3%). Les étiologies étaient dominées par les infections virales (59,2%), les infections urinaires fébriles (39,3%) et 2 cas de méningites virales (1,5%). L’évolution était favorable pour tous nos patients.
Les facteurs significativement associés à la survenue d’IBS étaient : une durée de fièvre supérieure à 72heures, une fièvre associée à des signes digestifs et une CRP fortement positive.
Conclusion : dans notre contexte, les infections virales constituent l’étiologie principale des FASOC. Les infections urinaires restent l’infection bactérienne la plus fréquente. Une évaluation clinique initiale bien menée, associée à un bilan biologique, permet des soins ambulatoires et de détecter les patients présentant un risque élevé d'infection grave nécessitant une hospitalisation.
Numéro (Pour les thèses) : M0092019 Président de jury : BENJELLOUN D.B.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KARBOUBI.L Juge : EL HAFIDI.N Juge : ABILKASSEM.R FIEVRE AIGUE SANS ORIENTATION CLINIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES MEDICALES PEDIATRIQUES DE RABAT. [thèse] / KHAĂŹROUN Saâd, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : fièvre aigue FASOC enfant IBS infection urinaire RĂ©sumĂ© : La fièvre aigue est dite sans orientation clinique quand aucune étiologie n’est retenue après une anamnèse détaillée et un examen physique complet chez un enfant fébrile qui était auparavant en bonne santé. La cause est principalement infectieuse et peut être le premier signe d’une infection bactérienne sévère (IBS). L’objectif de ce travail est d’étudier les profils épidémiologiques, cliniques, biologiques et évolutifs des Fièvres Aigues sans orientation clinique (FASOC) ainsi que l’évaluation de leur prise en charge.
Matériel et méthode : étude prospective descriptive et analytique, réalisée du 1er janvier au 30 avril 2015, au service des urgences médicales pédiatrique de l’Hôpital d’Enfant de Rabat, incluant des enfants âgés de 3 à 36 mois ayant consulté pour une FASOC.
Résultats : les 130 enfants inclus avaient un âge moyen de 13,5 mois. Une prédominance féminine a été notée (sexe ratio à0,7). La fièvre était isolée dans 57,7% des cas. Les signes associés étaient principalement digestifs (30%) et des signes généraux (12,3%). Les étiologies étaient dominées par les infections virales (59,2%), les infections urinaires fébriles (39,3%) et 2 cas de méningites virales (1,5%). L’évolution était favorable pour tous nos patients.
Les facteurs significativement associés à la survenue d’IBS étaient : une durée de fièvre supérieure à 72heures, une fièvre associée à des signes digestifs et une CRP fortement positive.
Conclusion : dans notre contexte, les infections virales constituent l’étiologie principale des FASOC. Les infections urinaires restent l’infection bactérienne la plus fréquente. Une évaluation clinique initiale bien menée, associée à un bilan biologique, permet des soins ambulatoires et de détecter les patients présentant un risque élevé d'infection grave nécessitant une hospitalisation.
Numéro (Pour les thèses) : M0092019 Président de jury : BENJELLOUN D.B.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KARBOUBI.L Juge : EL HAFIDI.N Juge : ABILKASSEM.R RĂ©servation
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Titre : LA MALADIE THROMBOEMBOLIQUE AU COURS DE LA TUBERCULOSE Type de document : thèse Auteurs : El Khdar Assia, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tuberculose Embolie pulmonaire Thrombose veineuse profonde Antivitamines K Nouveaux anticoagulants oraux RĂ©sumĂ© : Il s'agit d'environ 17 hommes et 13 femmes. L'âge moyen des deux sexes était de 42 ans. 9 patients avaient des antécédents de tuberculose pulmonaire. Il s’agit de 22 cas de tuberculose pulmonaire et de 8 cas de tuberculose extrapulmonaire ; 4 cas de tuberculose pleurale, 2 cas de tuberculose péritonéale, 1 cas de tuberculose ganglionnaire et 1 cas de méningite tuberculeuse. La tuberculose pulmonaire est confirmée par l'examen direct des expectorations dans 18 cas et par GeneXpert dans 4 cas. La tuberculose extrapulmonaire est confirmée par examen direct dans 6 cas, par GeneXpert dans 2 cas et par histologie dans 2 autres. Tous les patients ont reçu un traitement antibacillaire. La thromboembolie veineuse survient en moyenne 17 jours après le début de la tuberculose. Elle est révélée par les signes cliniques et une élévation des D-dimères plasmatiques. La thromboembolie veineuse est confirmée par écho-Doppler ou par angioscanner thoracique. Il y a 14 cas d'embolie pulmonaire, 15 cas de thrombose veineuse profonde et 1 cas associant phlébite et embolie pulmonaire. Les cas de thrombose veineuse profonde incluent 13 localisations au membre inférieur et 4 au membre supérieur. Un cas de phlébite est compliqué d’embolie pulmonaire. Les anti-vitamines K sont combinées à l'héparine de bas poids moléculaire. Dans 5 cas, de nouveaux anticoagulants oraux sont prescrits pour une durée de 3 mois. Un décès est survenu au 17ème jour d'hospitalisation sur une thrombose veineuse profonde.
Des événements thromboemboliques peuvent survenir chez les patients tuberculeux ayant un facteur de risque thromboembolique, d’où la nécessité de rechercher systématiquement les signes cliniques de thromboembolie veineuse dans la tuberculose. La thromboprophylaxie doit être considérée avec prudence dans ce groupe.
Numéro (Pour les thèses) : M0252019 Président de jury : EL BOURKADI.J.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL BOURKADI.J.E Juge : MARC.K Juge : SOUALHI.M Juge : ZAHRAOUI.R ; BENAMOR.J LA MALADIE THROMBOEMBOLIQUE AU COURS DE LA TUBERCULOSE [thèse] / El Khdar Assia, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tuberculose Embolie pulmonaire Thrombose veineuse profonde Antivitamines K Nouveaux anticoagulants oraux RĂ©sumĂ© : Il s'agit d'environ 17 hommes et 13 femmes. L'âge moyen des deux sexes était de 42 ans. 9 patients avaient des antécédents de tuberculose pulmonaire. Il s’agit de 22 cas de tuberculose pulmonaire et de 8 cas de tuberculose extrapulmonaire ; 4 cas de tuberculose pleurale, 2 cas de tuberculose péritonéale, 1 cas de tuberculose ganglionnaire et 1 cas de méningite tuberculeuse. La tuberculose pulmonaire est confirmée par l'examen direct des expectorations dans 18 cas et par GeneXpert dans 4 cas. La tuberculose extrapulmonaire est confirmée par examen direct dans 6 cas, par GeneXpert dans 2 cas et par histologie dans 2 autres. Tous les patients ont reçu un traitement antibacillaire. La thromboembolie veineuse survient en moyenne 17 jours après le début de la tuberculose. Elle est révélée par les signes cliniques et une élévation des D-dimères plasmatiques. La thromboembolie veineuse est confirmée par écho-Doppler ou par angioscanner thoracique. Il y a 14 cas d'embolie pulmonaire, 15 cas de thrombose veineuse profonde et 1 cas associant phlébite et embolie pulmonaire. Les cas de thrombose veineuse profonde incluent 13 localisations au membre inférieur et 4 au membre supérieur. Un cas de phlébite est compliqué d’embolie pulmonaire. Les anti-vitamines K sont combinées à l'héparine de bas poids moléculaire. Dans 5 cas, de nouveaux anticoagulants oraux sont prescrits pour une durée de 3 mois. Un décès est survenu au 17ème jour d'hospitalisation sur une thrombose veineuse profonde.
Des événements thromboemboliques peuvent survenir chez les patients tuberculeux ayant un facteur de risque thromboembolique, d’où la nécessité de rechercher systématiquement les signes cliniques de thromboembolie veineuse dans la tuberculose. La thromboprophylaxie doit être considérée avec prudence dans ce groupe.
Numéro (Pour les thèses) : M0252019 Président de jury : EL BOURKADI.J.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL BOURKADI.J.E Juge : MARC.K Juge : SOUALHI.M Juge : ZAHRAOUI.R ; BENAMOR.J RĂ©servation
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M0252019URL
Titre : PREVALENCE DES MALADIES CHRONIQUES RESPIRATOIRES OBSTRUCTIVES CHEZ LES MARINS PECHEURS AU NORD DU MAROC. Type de document : thèse Auteurs : HAMMOUDA Reda, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Marins pĂŞcheurs Maladies respiratoires chroniques BPCO asthme Bronchite chronique comorbiditĂ©s RĂ©sumĂ© : L’objectif était de dépister et d’estimer la prévalence des symptômes et des pathologies respiratoires chroniques obstructives avec leurs comorbidités chez les marins pêcheurs et de proposer une stratégie de prévention de la BPCO.
Méthode : Cette étude épidémiologique observationnelle et transversale a intéressé 924 hommes âgés de plus de 20 ans et ayant au moins deux années d’ancienneté. Elle a comporté un questionnaire et une spirométrie. Le questionnaire est composé de quatre rubriques : caractéristiques sociodémographiques et professionnelles, habitudes toxiques, antécédents médicaux et symptômes cliniques respiratoires.
Résultats : les prévalences des symptômes d’irritation trachéo-bronchique étaient de 9,2 % pour la toux, 8,2 % pour les expectorations, 7,8 % pour la dyspnée et 8.1% pour les sifflements thoraciques. Celle de la rhinite était de 17,1 %, de l’asthme 6,8 %, de la bronchite chronique 7,3 % et de la bronchopneumopathie chronique obstructive de 4,1 % (5,4 % chez les fumeurs actuels et les anciens fumeurs versus 1,1 % chez les non-fumeurs). Cette dernière a atteint 6,8 % chez ceux ayant fumés plus de 10 paquets-années, 17,9 % chez ceux ayant fumés plus de 20 paquets-années. Chez les sujets ayant plus de 40 ans et ayant fumé plus de 10 paquets-années, la prévalence de la BPCO était de 8,1%. 30,8% des personnes ayant une BPCO avaient rapportées une ou plusieurs comorbidités chroniques : 20,2% des troubles musculosquelettiques, 14,1% des troubles cardiovasculaires, 18,1% des troubles neuropsychiatriques, 11,7% des troubles digestives et 15,1% des troubles métaboliques.
Conclusion : le tabagisme était fréquent chez les gens de mer. Les symptômes et les pathologies respiratoires restaient sous diagnostiquées. La prévention doit être prioritaire dans ce secteur.
Numéro (Pour les thèses) : M0212019 Président de jury : EL BOURKADI.J.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENAMOR.J Juge : MARC.M Juge : RHORFI.I.A Juge : LARAQUI.C PREVALENCE DES MALADIES CHRONIQUES RESPIRATOIRES OBSTRUCTIVES CHEZ LES MARINS PECHEURS AU NORD DU MAROC. [thèse] / HAMMOUDA Reda, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Marins pĂŞcheurs Maladies respiratoires chroniques BPCO asthme Bronchite chronique comorbiditĂ©s RĂ©sumĂ© : L’objectif était de dépister et d’estimer la prévalence des symptômes et des pathologies respiratoires chroniques obstructives avec leurs comorbidités chez les marins pêcheurs et de proposer une stratégie de prévention de la BPCO.
Méthode : Cette étude épidémiologique observationnelle et transversale a intéressé 924 hommes âgés de plus de 20 ans et ayant au moins deux années d’ancienneté. Elle a comporté un questionnaire et une spirométrie. Le questionnaire est composé de quatre rubriques : caractéristiques sociodémographiques et professionnelles, habitudes toxiques, antécédents médicaux et symptômes cliniques respiratoires.
Résultats : les prévalences des symptômes d’irritation trachéo-bronchique étaient de 9,2 % pour la toux, 8,2 % pour les expectorations, 7,8 % pour la dyspnée et 8.1% pour les sifflements thoraciques. Celle de la rhinite était de 17,1 %, de l’asthme 6,8 %, de la bronchite chronique 7,3 % et de la bronchopneumopathie chronique obstructive de 4,1 % (5,4 % chez les fumeurs actuels et les anciens fumeurs versus 1,1 % chez les non-fumeurs). Cette dernière a atteint 6,8 % chez ceux ayant fumés plus de 10 paquets-années, 17,9 % chez ceux ayant fumés plus de 20 paquets-années. Chez les sujets ayant plus de 40 ans et ayant fumé plus de 10 paquets-années, la prévalence de la BPCO était de 8,1%. 30,8% des personnes ayant une BPCO avaient rapportées une ou plusieurs comorbidités chroniques : 20,2% des troubles musculosquelettiques, 14,1% des troubles cardiovasculaires, 18,1% des troubles neuropsychiatriques, 11,7% des troubles digestives et 15,1% des troubles métaboliques.
Conclusion : le tabagisme était fréquent chez les gens de mer. Les symptômes et les pathologies respiratoires restaient sous diagnostiquées. La prévention doit être prioritaire dans ce secteur.
Numéro (Pour les thèses) : M0212019 Président de jury : EL BOURKADI.J.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENAMOR.J Juge : MARC.M Juge : RHORFI.I.A Juge : LARAQUI.C RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0212019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M0212019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M0212019URL
Titre : LES TECHNIQUES CHIRURGICALES DU PHEOCHROMOCYTOME SURRENALIEN (DIFFICULTES OPERATOIRES) Type de document : thèse Auteurs : HAMDAN Asmae, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tumeur surrĂ©nalienne PhĂ©ochromocytome Hypertension artĂ©rielle RĂ©sumĂ© : Le phéochromocytome surrénalien est une tumeur neuroendocrine rare, qui sécrète en excès les catécholamines responsables des modifications hémodynamiques importantes avec des complications cardiovasculaires.
Le but de cette étude est de décrire les différentes techniques chirurgicales du phéochromocytome surrénalien, leurs avantages, leurs inconvénients et leurs limites. Au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU IBN SINA de RABAT, nous avons colligé 4 cas de phéochromocytome surrénalien sur une période de 5 ans (2013-2018).
L’âge moyen de nos patients est de 44 ans avec une prédominance féminine, le tableau clinique est dominé par une HTA, une douleur abdominale, et une masse abdominale, le diagnostic a été posé grâce au dosage des dérivés de catécholamines, et de l’imagerie morphologique. Tous les patients ont bénéficié d’une surrénalectomie unilatérale sous AG : une laparotomie chez les 3 patientes dont une a présenté en peropératoire un choc hémorragique, et une laparoscopie chez le 4ème patient convertie suite à un saignement par décapsulation hépatique. L’étude histologique a confirmé le diagnostic du phéochromocytome dans les quatre cas.
Le phéochromocytome a longtemps été considéré comme une contre-indication à la cœlioscopie. Cependant, il est maintenant établi que la laparoscopie est devenue la technique de référence, elle a montré ses avantages par rapport à la chirurgie ouverte en termes de la diminution de la morbidité et de la mortalité, ainsi que le séjour post-opératoire. En cas de tumeur volumineuse et/ou suspecte de malignité, la voie d'abord ouverte doit être utilisée.
Numéro (Pour les thèses) : M0112019 Président de jury : EL FARICHA.EL ALAMI.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ABSI.M Juge : KISRA.M Juge : ECHARRAB.EL Juge : EL OUNANI.M LES TECHNIQUES CHIRURGICALES DU PHEOCHROMOCYTOME SURRENALIEN (DIFFICULTES OPERATOIRES) [thèse] / HAMDAN Asmae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tumeur surrĂ©nalienne PhĂ©ochromocytome Hypertension artĂ©rielle RĂ©sumĂ© : Le phéochromocytome surrénalien est une tumeur neuroendocrine rare, qui sécrète en excès les catécholamines responsables des modifications hémodynamiques importantes avec des complications cardiovasculaires.
Le but de cette étude est de décrire les différentes techniques chirurgicales du phéochromocytome surrénalien, leurs avantages, leurs inconvénients et leurs limites. Au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU IBN SINA de RABAT, nous avons colligé 4 cas de phéochromocytome surrénalien sur une période de 5 ans (2013-2018).
L’âge moyen de nos patients est de 44 ans avec une prédominance féminine, le tableau clinique est dominé par une HTA, une douleur abdominale, et une masse abdominale, le diagnostic a été posé grâce au dosage des dérivés de catécholamines, et de l’imagerie morphologique. Tous les patients ont bénéficié d’une surrénalectomie unilatérale sous AG : une laparotomie chez les 3 patientes dont une a présenté en peropératoire un choc hémorragique, et une laparoscopie chez le 4ème patient convertie suite à un saignement par décapsulation hépatique. L’étude histologique a confirmé le diagnostic du phéochromocytome dans les quatre cas.
Le phéochromocytome a longtemps été considéré comme une contre-indication à la cœlioscopie. Cependant, il est maintenant établi que la laparoscopie est devenue la technique de référence, elle a montré ses avantages par rapport à la chirurgie ouverte en termes de la diminution de la morbidité et de la mortalité, ainsi que le séjour post-opératoire. En cas de tumeur volumineuse et/ou suspecte de malignité, la voie d'abord ouverte doit être utilisée.
Numéro (Pour les thèses) : M0112019 Président de jury : EL FARICHA.EL ALAMI.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ABSI.M Juge : KISRA.M Juge : ECHARRAB.EL Juge : EL OUNANI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0112019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M0112019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M0112019URL
Titre : DIAGNOSTIC MOLECULAIRE DE LA TUBERCULOSE EXTRA-PULMONAIRE PAR PCR Type de document : thèse Auteurs : MOUFID Hafida, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : La tuberculose La tuberculose extra-pulmonaire diagnostic Diagnostic molĂ©culaire de la TEP par PCR PCR IS6110 RĂ©sumĂ© : La tuberculose connait actuellement une reprise évolutive mondiale inquiétante. Au Maroc, malgré les efforts importants déployés pour la prévenir, contrôler et maitriser la tuberculose, qui fait toujours partie des principales priorités du ministère de la santé, sa fréquence demeure élevé avec 27.000 à 28.000 nouveaux cas dépistés annuellement [29].
Dans ce travail nous nous sommes intéressés à mettre en valeur l’intérêt de la méthode moléculaire conventionnelle (PCR) par rapport à celle classique (culture) dans le diagnostic de la tuberculose extra-pulmonaire avec ses différentes localisations, à l’aide d’une étude prospective réalisée entre 11/11/2015 et 18/04/2016 sur 124 cas avec exclusion de 8 cas (116) au sein de l’institut Pasteur du Maroc (IPM) à Casablanca et le centre national de l’énergie et des sciences et techniques nucléaires (CNESTEN) à Rabat . L’analyse des données a montré les résultats suivants :
On a noté une nette prédominance féminine avec 62 femmes contre 54 hommes. L’âge moyen était de 35 ans avec des extrêmes allant de 9 ans à 87 ans. La tuberculose extra-pulmonaire chez nos patients est largement dominée par une adénopathie (ganglionnaire et cervicale) chez 68,1% des cas et une atteinte uro-génitale chez 13,79% des cas, d’autres formes extra-pulmonaires ont été rapportées avec des fréquences variables. La méthode moléculaire conventionnelle et précisément celle utilisant l’IS6110 est plus sensible, spécifique, rapide et automatisable que celle classique.
La tuberculose extra-pulmonaire constitue l’une des manifestations les moins diagnostiquées et moins fréquentes de la tuberculose. Elle touche les deux sexes à un âge jeune, avec une prédominance féminine. Elle pose essentiellement des difficultés diagnostiques et thérapeutiques. La culture détermine l’espèce responsable et sa sensibilité mais n’est pas un examen de routine.
Numéro (Pour les thèses) : P0012019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y DIAGNOSTIC MOLECULAIRE DE LA TUBERCULOSE EXTRA-PULMONAIRE PAR PCR [thèse] / MOUFID Hafida, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : La tuberculose La tuberculose extra-pulmonaire diagnostic Diagnostic molĂ©culaire de la TEP par PCR PCR IS6110 RĂ©sumĂ© : La tuberculose connait actuellement une reprise évolutive mondiale inquiétante. Au Maroc, malgré les efforts importants déployés pour la prévenir, contrôler et maitriser la tuberculose, qui fait toujours partie des principales priorités du ministère de la santé, sa fréquence demeure élevé avec 27.000 à 28.000 nouveaux cas dépistés annuellement [29].
Dans ce travail nous nous sommes intéressés à mettre en valeur l’intérêt de la méthode moléculaire conventionnelle (PCR) par rapport à celle classique (culture) dans le diagnostic de la tuberculose extra-pulmonaire avec ses différentes localisations, à l’aide d’une étude prospective réalisée entre 11/11/2015 et 18/04/2016 sur 124 cas avec exclusion de 8 cas (116) au sein de l’institut Pasteur du Maroc (IPM) à Casablanca et le centre national de l’énergie et des sciences et techniques nucléaires (CNESTEN) à Rabat . L’analyse des données a montré les résultats suivants :
On a noté une nette prédominance féminine avec 62 femmes contre 54 hommes. L’âge moyen était de 35 ans avec des extrêmes allant de 9 ans à 87 ans. La tuberculose extra-pulmonaire chez nos patients est largement dominée par une adénopathie (ganglionnaire et cervicale) chez 68,1% des cas et une atteinte uro-génitale chez 13,79% des cas, d’autres formes extra-pulmonaires ont été rapportées avec des fréquences variables. La méthode moléculaire conventionnelle et précisément celle utilisant l’IS6110 est plus sensible, spécifique, rapide et automatisable que celle classique.
La tuberculose extra-pulmonaire constitue l’une des manifestations les moins diagnostiquées et moins fréquentes de la tuberculose. Elle touche les deux sexes à un âge jeune, avec une prédominance féminine. Elle pose essentiellement des difficultés diagnostiques et thérapeutiques. La culture détermine l’espèce responsable et sa sensibilité mais n’est pas un examen de routine.
Numéro (Pour les thèses) : P0012019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y RĂ©servation
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Titre : APPORT DE LA THROMBOLYSE IN SITU DANS LE TRAITEMENT DE L’ISCHEMIE AIGUĂ‹ DU MEMBRE INFERIEUR (A PROPOS DE 03 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BOUJAADA Anass, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : thrombolyse in situ ischĂ©mie aiguĂ« du membre infĂ©rieur RĂ©sumĂ© : L’ischémie aiguë du membre inférieure est une pathologie grave mettant en jeu le pronostic fonctionnel et vital
La fibrinolyse in situ a été utilisée pour la première fois en 1971 par Dotter pour traiter cette pathologie, utilisant des produits et des protocoles différents.
Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive d'une série de 3 patients présentant une ischémie aiguë du membre inférieur prises en charge au service de chirurgie vasculaire périphérique « D » du CHU Ibn Sina de Rabat.
Sur le plan épidémiologique, la moyenne d’âge était 69 ans avec une prédominance masculine à 100%.
Un de nos malades avait un stent alors que l’ischémie se manifestait sur artère native chez les 2 patients restants.
Les facteurs de risques cardio-vasculaires étaient retrouvés avec les pourcentages suivants : HTA : 66,7%, Tabac : 0%, Diabète : 100 % ;
Sur le plan thérapeutique, les 3 malades ont bénéficiés d’une fibrinolyse à la Streptokinase
Sur le plan évolutif, nous n’avons eu aucune complication majeure, avec une amputation secondaire de l’avant pied chez un malade.
Numéro (Pour les thèses) : M0172019 Président de jury : BENSAID.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LEKEHAL.B Juge : SEFIANI.Y Juge : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H.T APPORT DE LA THROMBOLYSE IN SITU DANS LE TRAITEMENT DE L’ISCHEMIE AIGUĂ‹ DU MEMBRE INFERIEUR (A PROPOS DE 03 CAS) [thèse] / BOUJAADA Anass, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : thrombolyse in situ ischĂ©mie aiguĂ« du membre infĂ©rieur RĂ©sumĂ© : L’ischémie aiguë du membre inférieure est une pathologie grave mettant en jeu le pronostic fonctionnel et vital
La fibrinolyse in situ a été utilisée pour la première fois en 1971 par Dotter pour traiter cette pathologie, utilisant des produits et des protocoles différents.
Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive d'une série de 3 patients présentant une ischémie aiguë du membre inférieur prises en charge au service de chirurgie vasculaire périphérique « D » du CHU Ibn Sina de Rabat.
Sur le plan épidémiologique, la moyenne d’âge était 69 ans avec une prédominance masculine à 100%.
Un de nos malades avait un stent alors que l’ischémie se manifestait sur artère native chez les 2 patients restants.
Les facteurs de risques cardio-vasculaires étaient retrouvés avec les pourcentages suivants : HTA : 66,7%, Tabac : 0%, Diabète : 100 % ;
Sur le plan thérapeutique, les 3 malades ont bénéficiés d’une fibrinolyse à la Streptokinase
Sur le plan évolutif, nous n’avons eu aucune complication majeure, avec une amputation secondaire de l’avant pied chez un malade.
Numéro (Pour les thèses) : M0172019 Président de jury : BENSAID.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LEKEHAL.B Juge : SEFIANI.Y Juge : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H.T RĂ©servation
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Titre : GLOMERULONEPHRITE ET COMPLICATIONS INFECTIEUSES Type de document : thèse Auteurs : ENHARIT Ayoub, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Angine HĂ©maturie Hypertension ArtĂ©rielle Ĺ’dème TDR RĂ©sumĂ© : La glomérulonéphrite aigue post streptococcique (GNAPS) est un problème de santé publique dans notre pays, touchant une tranche de population définie (enfant et rarement adulte).
Ce travail retrace le profil épidémiologique particulier de la GNAPS, ainsi que les différents aspects cliniques, para cliniques, évolutifs. Sans omettre l’importance de la prophylaxie.
La GNAPS survient à l’âge préscolaire entre 2 et 12ans avec une prédominance masculine, un sexe ratio de 2. Cette affection touche les populations démunies, sous forme d’épidémie .Une prédisposition génétique liée à l’HLA DRW48 et DRW8.
Le Maroc affiche une incidence de 9,3/100000 habitants, rejoignant l’incidence dans les pays développés et en voie de développement. Le bas niveau d’hygiène reste un milieu propice pour développer cette maladie.
La GNAPS est une maladie à complexe immun,
La clinique , faite d’œdème, d’hématurie, d’hypertension artérielle survenant après un épisode infectieux et c’est des angines dans 30,7% des cas en moyenne.
La complication la plus redoutable reste l’insuffisance rénale aigue qui peut être un mode révélateur de la pathologie.
Sur le plan anatomopathologique, il s’agit d’une prolifération endocapillaire glomérulaire dont l’importance est définie par le degré et la sévérité de l’atteinte.
Le traitement reste symptomatique allant de la simple antibiothérapie, à l’épuration extra rénale dans certains cas.
La GNAPS une fois installée, son traitement devient plus lent et lourd à instaurer d’où l’intérêt de la prévention par l’amélioration de la prise en charge des affections liées au streptocoque du groupe A, l’amélioration du niveau d’hygiène et l’instauration d’un programme de dépistage (TDR) et vaccination anti streptococcique.
Ceci aboutira à la réduction du coût de la prise en charge des affections liées au streptocoque du groupe A.
Numéro (Pour les thèses) : M0152019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ELHAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S GLOMERULONEPHRITE ET COMPLICATIONS INFECTIEUSES [thèse] / ENHARIT Ayoub, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Angine HĂ©maturie Hypertension ArtĂ©rielle Ĺ’dème TDR RĂ©sumĂ© : La glomérulonéphrite aigue post streptococcique (GNAPS) est un problème de santé publique dans notre pays, touchant une tranche de population définie (enfant et rarement adulte).
Ce travail retrace le profil épidémiologique particulier de la GNAPS, ainsi que les différents aspects cliniques, para cliniques, évolutifs. Sans omettre l’importance de la prophylaxie.
La GNAPS survient à l’âge préscolaire entre 2 et 12ans avec une prédominance masculine, un sexe ratio de 2. Cette affection touche les populations démunies, sous forme d’épidémie .Une prédisposition génétique liée à l’HLA DRW48 et DRW8.
Le Maroc affiche une incidence de 9,3/100000 habitants, rejoignant l’incidence dans les pays développés et en voie de développement. Le bas niveau d’hygiène reste un milieu propice pour développer cette maladie.
La GNAPS est une maladie à complexe immun,
La clinique , faite d’œdème, d’hématurie, d’hypertension artérielle survenant après un épisode infectieux et c’est des angines dans 30,7% des cas en moyenne.
La complication la plus redoutable reste l’insuffisance rénale aigue qui peut être un mode révélateur de la pathologie.
Sur le plan anatomopathologique, il s’agit d’une prolifération endocapillaire glomérulaire dont l’importance est définie par le degré et la sévérité de l’atteinte.
Le traitement reste symptomatique allant de la simple antibiothérapie, à l’épuration extra rénale dans certains cas.
La GNAPS une fois installée, son traitement devient plus lent et lourd à instaurer d’où l’intérêt de la prévention par l’amélioration de la prise en charge des affections liées au streptocoque du groupe A, l’amélioration du niveau d’hygiène et l’instauration d’un programme de dépistage (TDR) et vaccination anti streptococcique.
Ceci aboutira à la réduction du coût de la prise en charge des affections liées au streptocoque du groupe A.
Numéro (Pour les thèses) : M0152019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ELHAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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M0152019URL
Titre : PRODUCTION DE SHIGA-TOXINE Type de document : thèse Auteurs : Asmaa MATRANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Dysentèrie EschĂ©richia coli HĂ©molyse Shiga-toxine RĂ©sumĂ© : Les toxines Shiga, sont des toxines particulières codées par les gènes Stx. Elles sont sécrétées par certaines souches de bactéries Escherichia coli : les E. coli produisant des shiga-toxines (STEC), anciennement connues sous le nom de Verotoxin Producing Escherichia coli ou E. coli produisant des vérotoxines. Elles sont principalement produites par Shigella dysenteriae de sérotype 1, qui est un agent intestinal associé aux épidémies de dysenterie bacillaire. Il existe deux types de Shiga-toxines : Type 1 très proche de la Shiga toxine produite par la Shigella dysenteriae sérotype et type 2 qui représente moins de 60% d’homologie avec la séquence en acides aminés des Shiga-toxines 1.
Les Shiga-toxines sont les facteurs de virulence essentiels des STEC. Elles appartiennent au groupe des toxines protéiques bactériennes AB5 composées de deux sous unités, et elles ont pour cibles les cellules endothéliales du côlon, des reins et du cerveau chez l’homme. Toutes les souches d’Escherichia coli producteurs de Shiga-toxines se caractérisent par la présence dans leur génome des gènes codant pour les Shiga toxines. Ces toxines présentent des homologies avec la toxine de Shigella dysenteriae de type 1.
L’objectif de ce travail est de donner d’une part un aperçu sur la toxine Shiga en décrivant sa découverte, son organisme, sa structure, son mécanisme d’action et sa pathogénicité et de l’autre côté nous avons visé à souligner la symptomatologie clinique associée à la production de ces toxines par les STEC et d’élaborer les méthodes de diagnostic et les modalités thérapeutiques des maladies induites par ces toxines.
Numéro (Pour les thèses) : P0092019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : ABOULALAA.K PRODUCTION DE SHIGA-TOXINE [thèse] / Asmaa MATRANE, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Dysentèrie EschĂ©richia coli HĂ©molyse Shiga-toxine RĂ©sumĂ© : Les toxines Shiga, sont des toxines particulières codées par les gènes Stx. Elles sont sécrétées par certaines souches de bactéries Escherichia coli : les E. coli produisant des shiga-toxines (STEC), anciennement connues sous le nom de Verotoxin Producing Escherichia coli ou E. coli produisant des vérotoxines. Elles sont principalement produites par Shigella dysenteriae de sérotype 1, qui est un agent intestinal associé aux épidémies de dysenterie bacillaire. Il existe deux types de Shiga-toxines : Type 1 très proche de la Shiga toxine produite par la Shigella dysenteriae sérotype et type 2 qui représente moins de 60% d’homologie avec la séquence en acides aminés des Shiga-toxines 1.
Les Shiga-toxines sont les facteurs de virulence essentiels des STEC. Elles appartiennent au groupe des toxines protéiques bactériennes AB5 composées de deux sous unités, et elles ont pour cibles les cellules endothéliales du côlon, des reins et du cerveau chez l’homme. Toutes les souches d’Escherichia coli producteurs de Shiga-toxines se caractérisent par la présence dans leur génome des gènes codant pour les Shiga toxines. Ces toxines présentent des homologies avec la toxine de Shigella dysenteriae de type 1.
L’objectif de ce travail est de donner d’une part un aperçu sur la toxine Shiga en décrivant sa découverte, son organisme, sa structure, son mécanisme d’action et sa pathogénicité et de l’autre côté nous avons visé à souligner la symptomatologie clinique associée à la production de ces toxines par les STEC et d’élaborer les méthodes de diagnostic et les modalités thérapeutiques des maladies induites par ces toxines.
Numéro (Pour les thèses) : P0092019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : ABOULALAA.K RĂ©servation
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Titre : GROSSESSE MOLAIRE PRISE EN CHARGE AU NIVEAU DE LA MATERNITE DES ORANGERS Type de document : thèse Auteurs : EL GALIOU Mohamed Rida, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Mole hydatiforme complète mole hydatiforme partielle tumeur trophoblastique gestationnelle β-hCG gĂ©nĂ©tique RĂ©sumĂ© : La môle hydatiforme correspond à une transformation kystique des villosités choriales associée à une prolifération du trophoblaste avec sécrétion excessive de l’hormone Chorionique Gonadotrope.
Il s’agit d’une série rétrospective de 81 observations de môle hydatiforme recensées au Centre de santé reproductrice Maternité des Orangers durant une période de quatre ans s’étalant de Janvier 2013 à Décembre 2017. Durant la même période, 22500 accouchements sont colligés.
La fréquence globale de la môle hydatiforme est de 3,6‰ accouchements. L’incidence est élevée dans la tranche d’âge de 20-30 ans (43,1%). La môle hydatiforme est plus fréquente chez la nullipare et (41%). Les métrorragies constituent le signe d’appel le quasi constant (90%), associées à des douleurs pelviennes dans 47% des cas. L’examen physique montre un utérus très augmenté de taille par rapport à l’âge gestationnel dans 80,2% des cas associé à une masse latéro- utérine dans 11,1% des cas. L'échographie est l'examen clef avec une fiabilité de 85%, alors que les β-HCG ont tout leur intérêt dans la surveillance post-môlaire en étant l'élément le plus fiable dans le dépistage de tumeurs trophoblastiques gestationnelles. L’aspiration endo-utérine est le traitement de choix des môles hydatiformes, elle est réalisée dans 100% des cas. L’étude histologique trouve 71% des cas de MHC et 29% des cas de MHP.L’évolution des MH non compliquées est favorable dans 75,3% des cas, alors qu’elle est défavorable dans 24,7% des cas par la survenue de tumeur trophoblastique gestationnelle.
Bien que l’étude réalisée confirme que les MH sont, dans la majorité des cas bénignes, nous insistons sur la nécessité de la surveillance clinique, biologique et radiologique afin de diagnostiquer précocement toute dégénérescence maligne.
Numéro (Pour les thèses) : M0072019 Président de jury : EL AMRANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALAMI.M.H Juge : YOUSFI MALKI.M Juge : FILALI ABID.A Juge : Ilham RATBI GROSSESSE MOLAIRE PRISE EN CHARGE AU NIVEAU DE LA MATERNITE DES ORANGERS [thèse] / EL GALIOU Mohamed Rida, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Mole hydatiforme complète mole hydatiforme partielle tumeur trophoblastique gestationnelle β-hCG gĂ©nĂ©tique RĂ©sumĂ© : La môle hydatiforme correspond à une transformation kystique des villosités choriales associée à une prolifération du trophoblaste avec sécrétion excessive de l’hormone Chorionique Gonadotrope.
Il s’agit d’une série rétrospective de 81 observations de môle hydatiforme recensées au Centre de santé reproductrice Maternité des Orangers durant une période de quatre ans s’étalant de Janvier 2013 à Décembre 2017. Durant la même période, 22500 accouchements sont colligés.
La fréquence globale de la môle hydatiforme est de 3,6‰ accouchements. L’incidence est élevée dans la tranche d’âge de 20-30 ans (43,1%). La môle hydatiforme est plus fréquente chez la nullipare et (41%). Les métrorragies constituent le signe d’appel le quasi constant (90%), associées à des douleurs pelviennes dans 47% des cas. L’examen physique montre un utérus très augmenté de taille par rapport à l’âge gestationnel dans 80,2% des cas associé à une masse latéro- utérine dans 11,1% des cas. L'échographie est l'examen clef avec une fiabilité de 85%, alors que les β-HCG ont tout leur intérêt dans la surveillance post-môlaire en étant l'élément le plus fiable dans le dépistage de tumeurs trophoblastiques gestationnelles. L’aspiration endo-utérine est le traitement de choix des môles hydatiformes, elle est réalisée dans 100% des cas. L’étude histologique trouve 71% des cas de MHC et 29% des cas de MHP.L’évolution des MH non compliquées est favorable dans 75,3% des cas, alors qu’elle est défavorable dans 24,7% des cas par la survenue de tumeur trophoblastique gestationnelle.
Bien que l’étude réalisée confirme que les MH sont, dans la majorité des cas bénignes, nous insistons sur la nécessité de la surveillance clinique, biologique et radiologique afin de diagnostiquer précocement toute dégénérescence maligne.
Numéro (Pour les thèses) : M0072019 Président de jury : EL AMRANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALAMI.M.H Juge : YOUSFI MALKI.M Juge : FILALI ABID.A Juge : Ilham RATBI RĂ©servation
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Titre : LES SIROPS PNEUMOTROPES EN PEDIATRIE Type de document : thèse Auteurs : MAIGA Amadou Diadie, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Enfant Sirops Pneumotropes Toux RĂ©sumĂ© : Les pathologies respiratoires de l’enfant sont unes des premiers motifs de consultation en pédiatrie. Elles sont souvent aiguës et parfois graves notamment en contexte infectieux ou dans celui d’un asthme. Elles peuvent aussi être chroniques et devenir sévères selon leur étiologie.
L’objectif de ce travail consiste à détecter les erreurs liées à la prise en charge de ces pathologies dans la pratique quotidienne du médecin et du pharmacien, notamment le symptôme de la toux en pédiatrie, en mettant en évidence les particularités physiologiques et pharmacologiques de l’enfant et montrer l’utilisation abusive des médicaments antitussifs, à travers l’analyse des données de l’IMS health (Intercontinental Marketing Services). En vue de proposer des mesures simples à mettre en pratique pour l’amélioration de la prise en charge, et de promouvoir l’utilisation objective des antitussifs, afin de prévenir et d’éviter d’éventuelles complications,
En effet l’enfant n’est pas un adulte en miniature mais plutôt un organisme en pleine croissance, ce qui lui confère des règles spécifiques de prescription et de soins médicamenteux en termes de dosage, de posologie, de voie d’administration……….
La toux est la réaction normale à une irritation des voies respiratoires de l’enfant, le plus souvent en lien avec une infection ou une allergie. Lorsqu’elle est grasse, elle permet d’éliminer les sécrétions des bronches et de la trachée. Chez les enfants, l’usage de médicaments destinés à supprimer la toux (antitussifs) doit se faire de préférence sous contrôle médical. Avant tout, des mesures simples et non médicamenteuses doivent être entreprises en cas de toux : faire des lavages de nez au sérum physiologique, proposer des boissons régulièrement, aérer la chambre et ne pas fumer au domicile….
Numéro (Pour les thèses) : P0072019 Président de jury : EL HASSANI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHERRAH.Y Juge : AIT EL CADI.M Juge : EL HAFIDI.N LES SIROPS PNEUMOTROPES EN PEDIATRIE [thèse] / MAIGA Amadou Diadie, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Enfant Sirops Pneumotropes Toux RĂ©sumĂ© : Les pathologies respiratoires de l’enfant sont unes des premiers motifs de consultation en pédiatrie. Elles sont souvent aiguës et parfois graves notamment en contexte infectieux ou dans celui d’un asthme. Elles peuvent aussi être chroniques et devenir sévères selon leur étiologie.
L’objectif de ce travail consiste à détecter les erreurs liées à la prise en charge de ces pathologies dans la pratique quotidienne du médecin et du pharmacien, notamment le symptôme de la toux en pédiatrie, en mettant en évidence les particularités physiologiques et pharmacologiques de l’enfant et montrer l’utilisation abusive des médicaments antitussifs, à travers l’analyse des données de l’IMS health (Intercontinental Marketing Services). En vue de proposer des mesures simples à mettre en pratique pour l’amélioration de la prise en charge, et de promouvoir l’utilisation objective des antitussifs, afin de prévenir et d’éviter d’éventuelles complications,
En effet l’enfant n’est pas un adulte en miniature mais plutôt un organisme en pleine croissance, ce qui lui confère des règles spécifiques de prescription et de soins médicamenteux en termes de dosage, de posologie, de voie d’administration……….
La toux est la réaction normale à une irritation des voies respiratoires de l’enfant, le plus souvent en lien avec une infection ou une allergie. Lorsqu’elle est grasse, elle permet d’éliminer les sécrétions des bronches et de la trachée. Chez les enfants, l’usage de médicaments destinés à supprimer la toux (antitussifs) doit se faire de préférence sous contrôle médical. Avant tout, des mesures simples et non médicamenteuses doivent être entreprises en cas de toux : faire des lavages de nez au sérum physiologique, proposer des boissons régulièrement, aérer la chambre et ne pas fumer au domicile….
Numéro (Pour les thèses) : P0072019 Président de jury : EL HASSANI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHERRAH.Y Juge : AIT EL CADI.M Juge : EL HAFIDI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0072019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible P0072019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : SYMPATHECTOMIE THORACIQUE POUR HYPERHIDROSE A PROPOS DE 30 CAS (60 INTERVENTIONS). Type de document : thèse Auteurs : SQALLI HOUSSAINI Asmae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nerf sympathique Hyperhidrose idiopathique Sympathectomie thoracique Hyperhidrose compensatrice Résumé : Introduction- Objectifs :
L’hyperhidrose est une pathologie bénigne, fonctionnelle, mais pourtant être extrêmement handicapante, nécessitant une prise en charge thérapeutique active. Les alternatives, en particulier médicales, nombreuses mais souvent inefficaces. La sympathectomie thoracique par voie endoscopique représente un traitement radical et sûr des hyperhidroses palmaires et axillaires sévères.
Notre objectif est d’évaluer, à travers une étude descriptive d’une série de 60 interventions menées au service de chirurgie thoracique de l’HMIMV de Rabat, les indications et les résultats du traitement chirurgical de l’hyperhidrose.
Matériels et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective étalée sur 3 ans, du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2017, concernant 60 sympathectomies thoraciques endoscopiques réalisées chez 30 patients atteints d’hyperhidrose idiopathique.
Nous exposons la technique réalisée, ses indications, ses complications éventuelles et ses résultats.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 22.86 ans, le sexe ratio est de 19 femmes/ 11 hommes.
La localisation la plus fréquente est l’atteinte isolée des mains. Le diagnostic est purement clinique, aucun examen complémentaire n’a été nécessaire pour confirmer le diagnostic. La vidéothoracoscopie est la méthode de choix. Tous nos patients ont été opérés en deux temps.
Huit complications, soit 13,3%, à type de saignement veineux, Pneumothorax, hémothorax et difficulté à la libération ont été observées.
Huit patients ont présenté une hypersudation compensatrice. Le taux de satisfaction est estimé à 96.6%.
Conclusion :
La sympathectomie thoracique est aujourd’hui exclusivement réalisée par voie thoracoscopique, le plus souvent pour une hyperhidrose palmaire idiopathique invalidante. Elle apporte des résultats très satisfaisants, au prix d’une morbimortalité très faible.
Numéro (Pour les thèses) : M0012019 Président de jury : BOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KABIRI.A Juge : CHTATA.H.T Juge : ABOUELALAA.K Juge : HAERRAK.L SYMPATHECTOMIE THORACIQUE POUR HYPERHIDROSE A PROPOS DE 30 CAS (60 INTERVENTIONS). [thèse] / SQALLI HOUSSAINI Asmae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Nerf sympathique Hyperhidrose idiopathique Sympathectomie thoracique Hyperhidrose compensatrice Résumé : Introduction- Objectifs :
L’hyperhidrose est une pathologie bénigne, fonctionnelle, mais pourtant être extrêmement handicapante, nécessitant une prise en charge thérapeutique active. Les alternatives, en particulier médicales, nombreuses mais souvent inefficaces. La sympathectomie thoracique par voie endoscopique représente un traitement radical et sûr des hyperhidroses palmaires et axillaires sévères.
Notre objectif est d’évaluer, à travers une étude descriptive d’une série de 60 interventions menées au service de chirurgie thoracique de l’HMIMV de Rabat, les indications et les résultats du traitement chirurgical de l’hyperhidrose.
Matériels et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective étalée sur 3 ans, du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2017, concernant 60 sympathectomies thoraciques endoscopiques réalisées chez 30 patients atteints d’hyperhidrose idiopathique.
Nous exposons la technique réalisée, ses indications, ses complications éventuelles et ses résultats.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 22.86 ans, le sexe ratio est de 19 femmes/ 11 hommes.
La localisation la plus fréquente est l’atteinte isolée des mains. Le diagnostic est purement clinique, aucun examen complémentaire n’a été nécessaire pour confirmer le diagnostic. La vidéothoracoscopie est la méthode de choix. Tous nos patients ont été opérés en deux temps.
Huit complications, soit 13,3%, à type de saignement veineux, Pneumothorax, hémothorax et difficulté à la libération ont été observées.
Huit patients ont présenté une hypersudation compensatrice. Le taux de satisfaction est estimé à 96.6%.
Conclusion :
La sympathectomie thoracique est aujourd’hui exclusivement réalisée par voie thoracoscopique, le plus souvent pour une hyperhidrose palmaire idiopathique invalidante. Elle apporte des résultats très satisfaisants, au prix d’une morbimortalité très faible.
Numéro (Pour les thèses) : M0012019 Président de jury : BOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KABIRI.A Juge : CHTATA.H.T Juge : ABOUELALAA.K Juge : HAERRAK.L RĂ©servation
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Titre : LA PHYTOTHERAPIE CLINIQUE DANS LES AFFECTIONS BRONCHO-PULMONAIRES ET ORL. Type de document : thèse Auteurs : ELMEZIATI Maha, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PhytothĂ©rapie clinique EndobiogĂ©nie Affections broncho-pulmonaires et ORL Plantes mĂ©dicinales RĂ©sumĂ© : Quand il s’agit de prendre des plantes comme une forme de traitement, il semble que la croyance dominante est qu’elles ne sont pas aussi efficaces.
Cette efficacité n’a pas été étudiée profondément afin de déterminer son utilité, la même chose pourrait être dite pour les médicaments pharmaceutiques. La plupart du temps, ces produits tentent d’imiter un composé qui se trouve dans la nature (plantes) mais apportent souvent des effets secondaires.
La phytothérapie clinique implique un traitement adapté à l’état endobiogénique du patient, qui a pour objectif d’aider l’organisme à combattre la maladie tout en rétablissant un équilibre perturbé du terrain spécifique de l’individu.
Cette thèse porte sur la phytothérapie clinique et son rôle dans les affections broncho-pulmonaires et ORL.
Dans ce travail, nous présentons une recherche sur les principes, les théories, les notions… et tout ce qui concerne cette approche thérapeutique.
Le travail réalisé comporte quatre chapitres. Le premier chapitre, on a mis en lumière la phytothérapie clinique et l’endobiogénie, en commençant par la relation de l’homme avec la plante de la naissance de la médecine vers son évolution à travers le temps.
Le deuxième chapitre, il porte sur l’anatomie et la physiologie de l’appareil respiratoire, les principales affections broncho-pulmonaires et ORL. Nous citons : Asthme, Grippe, Bronchite, etc...
Le troisième chapitre on a présenté l’application de l’endobiogénie dans les affections broncho-pulmonaires et ORL à travers 8 exemples.
Le dernier chapitre, on a travaillé sur les principales plantes utilisées dans ces affections ex: Aunée, Bouillon blanc, Cannelle…
Ce travail vise la valorisation de cette discipline médicale en traitant le rôle et l’efficacité du totum des plantes médicinales sur plusieurs pathologies respiratoires.
Numéro (Pour les thèses) : P0032019 Président de jury : BENAMOUR.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NEJJARI.R Juge : EL HARTI.J Juge : OULAD BOUYAHYA IDRISSI.M LA PHYTOTHERAPIE CLINIQUE DANS LES AFFECTIONS BRONCHO-PULMONAIRES ET ORL. [thèse] / ELMEZIATI Maha, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PhytothĂ©rapie clinique EndobiogĂ©nie Affections broncho-pulmonaires et ORL Plantes mĂ©dicinales RĂ©sumĂ© : Quand il s’agit de prendre des plantes comme une forme de traitement, il semble que la croyance dominante est qu’elles ne sont pas aussi efficaces.
Cette efficacité n’a pas été étudiée profondément afin de déterminer son utilité, la même chose pourrait être dite pour les médicaments pharmaceutiques. La plupart du temps, ces produits tentent d’imiter un composé qui se trouve dans la nature (plantes) mais apportent souvent des effets secondaires.
La phytothérapie clinique implique un traitement adapté à l’état endobiogénique du patient, qui a pour objectif d’aider l’organisme à combattre la maladie tout en rétablissant un équilibre perturbé du terrain spécifique de l’individu.
Cette thèse porte sur la phytothérapie clinique et son rôle dans les affections broncho-pulmonaires et ORL.
Dans ce travail, nous présentons une recherche sur les principes, les théories, les notions… et tout ce qui concerne cette approche thérapeutique.
Le travail réalisé comporte quatre chapitres. Le premier chapitre, on a mis en lumière la phytothérapie clinique et l’endobiogénie, en commençant par la relation de l’homme avec la plante de la naissance de la médecine vers son évolution à travers le temps.
Le deuxième chapitre, il porte sur l’anatomie et la physiologie de l’appareil respiratoire, les principales affections broncho-pulmonaires et ORL. Nous citons : Asthme, Grippe, Bronchite, etc...
Le troisième chapitre on a présenté l’application de l’endobiogénie dans les affections broncho-pulmonaires et ORL à travers 8 exemples.
Le dernier chapitre, on a travaillé sur les principales plantes utilisées dans ces affections ex: Aunée, Bouillon blanc, Cannelle…
Ce travail vise la valorisation de cette discipline médicale en traitant le rôle et l’efficacité du totum des plantes médicinales sur plusieurs pathologies respiratoires.
Numéro (Pour les thèses) : P0032019 Président de jury : BENAMOUR.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NEJJARI.R Juge : EL HARTI.J Juge : OULAD BOUYAHYA IDRISSI.M RĂ©servation
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Titre : CONSULTATIONS AUX URGENCES MÉDICALES PÉDIATRIQUES : QUI, POURQUOI ET COMMENT ? A PROPOS DE 1000 CONSULTANTS. Type de document : thèse Auteurs : SAHRANE Roukia, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : urgences consultation enfant usagers motifs RĂ©sumĂ© : Introduction : la problématique de l’accroissement du flux de consultation aux urgences et le défi de gestion qui l’accompagne préoccupent grandement la communauté médicale.
Le but de ce travail est d’essayer de déterminer le statut des usagers des urgences médicales pédiatriques de l’Hôpital d’Enfant de Rabat, et de comprendre les raisons motivant leur choix de recourir à ses services.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude épidémiologique, prospective, de type descriptif et analytique. L’étude a été menée au sein des UMP de l’HER, durant la période allant du 2 Janvier au 5 Février 2017. L’analyse s’est faite sur 1000 questionnaires.
Résultats : Durant le mois de Janvier 2017, le service a admis 3458 consultants. La tranche d’âge la plus représentée était celle des moins de 5ans (69.8%), avec une médiane d’âge de 3ans. Le sexe-ratio était de 1.1. Nos patients étaient majoritairement accompagnés par leurs parents (94.8%). Ils habitaient dans la zone d’attractivité de l’hôpital à moins de 30Km (86.6% des cas). Ils étaient en grande proportion plus socioéconomiquement défavorisés (71% sont pauvres), mais mieux couverts par l’assurance maladie (84%) que la population générale, tout en n’ayant qu’une couverture minimale (RAMedistes dans 55% des cas). Concernant leurs habitudes de consultation, 75% ont eu recours aux urgences une fois et moins, 61% ont préalablement consulté ailleurs, 16% ont été référé. Les raisons motivant leur recours aux urgences étaient surtout le plateau technique du CHU et sa qualité de structure spécialisée en pédiatrie. Au terme de la consultation seul 21.4% des cas nécessitaient le recours à un spécialiste.
Conclusion : dans notre contexte, les meilleures alternatives de gestion résident dans l’éducation sanitaire et le renforcement de la pyramide sanitaire ; pour prévenir le recours des cas bénins aux urgences au lieu de les gérer surplace.
Numéro (Pour les thèses) : M0052019 Président de jury : KARBOUBI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : ETTAIR.S CONSULTATIONS AUX URGENCES MÉDICALES PÉDIATRIQUES : QUI, POURQUOI ET COMMENT ? A PROPOS DE 1000 CONSULTANTS. [thèse] / SAHRANE Roukia, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : urgences consultation enfant usagers motifs RĂ©sumĂ© : Introduction : la problématique de l’accroissement du flux de consultation aux urgences et le défi de gestion qui l’accompagne préoccupent grandement la communauté médicale.
Le but de ce travail est d’essayer de déterminer le statut des usagers des urgences médicales pédiatriques de l’Hôpital d’Enfant de Rabat, et de comprendre les raisons motivant leur choix de recourir à ses services.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude épidémiologique, prospective, de type descriptif et analytique. L’étude a été menée au sein des UMP de l’HER, durant la période allant du 2 Janvier au 5 Février 2017. L’analyse s’est faite sur 1000 questionnaires.
Résultats : Durant le mois de Janvier 2017, le service a admis 3458 consultants. La tranche d’âge la plus représentée était celle des moins de 5ans (69.8%), avec une médiane d’âge de 3ans. Le sexe-ratio était de 1.1. Nos patients étaient majoritairement accompagnés par leurs parents (94.8%). Ils habitaient dans la zone d’attractivité de l’hôpital à moins de 30Km (86.6% des cas). Ils étaient en grande proportion plus socioéconomiquement défavorisés (71% sont pauvres), mais mieux couverts par l’assurance maladie (84%) que la population générale, tout en n’ayant qu’une couverture minimale (RAMedistes dans 55% des cas). Concernant leurs habitudes de consultation, 75% ont eu recours aux urgences une fois et moins, 61% ont préalablement consulté ailleurs, 16% ont été référé. Les raisons motivant leur recours aux urgences étaient surtout le plateau technique du CHU et sa qualité de structure spécialisée en pédiatrie. Au terme de la consultation seul 21.4% des cas nécessitaient le recours à un spécialiste.
Conclusion : dans notre contexte, les meilleures alternatives de gestion résident dans l’éducation sanitaire et le renforcement de la pyramide sanitaire ; pour prévenir le recours des cas bénins aux urgences au lieu de les gérer surplace.
Numéro (Pour les thèses) : M0052019 Président de jury : KARBOUBI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : ETTAIR.S RĂ©servation
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M0052019URL
Titre : La pathologie tumorale rĂ©nale bĂ©nigne chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : KARMANE Othman, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Rein tumeurs bĂ©nignes, nĂ©phrome mĂ©soblastique, nĂ©phroblastomatose , RĂ©sumĂ© : Tératome rénal, néphrome kystique.
Les tumeurs rénales bénignes sont des tumeurs rares. Peu de cas ont été publiés
dans la littérature.
Le diagnostic est essentiellement confirmé par l’étude anatomopathologique et le traitement est essentiellement chirurgical
ď¨Notre étude a été porté sur sept cas :
ď Les 2 premiers cas portaient sur la nephroblastomatose:
• Cas N°1 : nourrisson de 8 mois, diagnostiqué comme ayant une néphroblastomatose et traité par chimiothérapie pré et post-opératoire avec une Néphro-uretéréctomie avec résection de la graisse péri rénale et curage ganglionnaire.
• Cas N°2 : nourrisson de 40j , ayant été diagnostiqué comme ayant une néphroblastomatose, traité par chimiothérapie exclusive
ď Les cas 3, 4 et 5 portaient sur le néphrome mésoblastique congénital :
• Cas N°3 :nourrisson de 40j, diagnostiqué comme ayant un néphrome mésoblastique, traité par chirurgie exclusive : néphrectomie droite totale élargie
• Cas N°4 : nourrisson de 2 mois, diagnostiqué comme ayant un néphrome mésoblastique, traité par chirurgie première : néphrectomie gauche totale élargie puis chimiothérapie post-opératoire.
• Cas N°5 : nourrisson de 3 mois, diagnostiqué comme ayant un néphrome mésoblastique, traité par chirurgie première : Néphro-uretéréctomie totale élargie
ď le cas N°6 portait sur le tératome kystique de localisation intra-rénale chez un nourrisson de 5 mois, une exérèse radicale de la tumeur a été réalisée et devant la suspicion de tumeur de Wilms, une chimiothérapie pré-opératoire a été faite, mais
sans résultat vu le caractère mature du tissu tumoral.
ď Le 7ème cas portait sur le néphrome kystique,traité par chirurgie première : néphrectomie totale gauche complétée par une chimiothérapie post-opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M0062019 Président de jury : MBAREK.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : TLIGUI.H La pathologie tumorale rĂ©nale bĂ©nigne chez l’enfant [thèse] / KARMANE Othman, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Rein tumeurs bĂ©nignes, nĂ©phrome mĂ©soblastique, nĂ©phroblastomatose , RĂ©sumĂ© : Tératome rénal, néphrome kystique.
Les tumeurs rénales bénignes sont des tumeurs rares. Peu de cas ont été publiés
dans la littérature.
Le diagnostic est essentiellement confirmé par l’étude anatomopathologique et le traitement est essentiellement chirurgical
ď¨Notre étude a été porté sur sept cas :
ď Les 2 premiers cas portaient sur la nephroblastomatose:
• Cas N°1 : nourrisson de 8 mois, diagnostiqué comme ayant une néphroblastomatose et traité par chimiothérapie pré et post-opératoire avec une Néphro-uretéréctomie avec résection de la graisse péri rénale et curage ganglionnaire.
• Cas N°2 : nourrisson de 40j , ayant été diagnostiqué comme ayant une néphroblastomatose, traité par chimiothérapie exclusive
ď Les cas 3, 4 et 5 portaient sur le néphrome mésoblastique congénital :
• Cas N°3 :nourrisson de 40j, diagnostiqué comme ayant un néphrome mésoblastique, traité par chirurgie exclusive : néphrectomie droite totale élargie
• Cas N°4 : nourrisson de 2 mois, diagnostiqué comme ayant un néphrome mésoblastique, traité par chirurgie première : néphrectomie gauche totale élargie puis chimiothérapie post-opératoire.
• Cas N°5 : nourrisson de 3 mois, diagnostiqué comme ayant un néphrome mésoblastique, traité par chirurgie première : Néphro-uretéréctomie totale élargie
ď le cas N°6 portait sur le tératome kystique de localisation intra-rénale chez un nourrisson de 5 mois, une exérèse radicale de la tumeur a été réalisée et devant la suspicion de tumeur de Wilms, une chimiothérapie pré-opératoire a été faite, mais
sans résultat vu le caractère mature du tissu tumoral.
ď Le 7ème cas portait sur le néphrome kystique,traité par chirurgie première : néphrectomie totale gauche complétée par une chimiothérapie post-opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M0062019 Président de jury : MBAREK.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : TLIGUI.H RĂ©servation
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Titre : EPIDERMOLYSE BULLEUSE CONGENITALE Type de document : thèse Auteurs : AZZI Mehdi, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Epidermolyse congĂ©nitale Syndactylies Syndrome RĂ©sumĂ© : Les épidermolyses bulleuses fait référence à un groupe de pathologies cutanées rares et héréditaires toutes liée à une anomalie constitutionnelle d’un des composants de la jonction dermo épidermique ou intra épidermique liée à la mutation d'un gène codant pour une protéine de la peau.
La classification des épidermolyses bulleuses a longtemps reposé sur des critères cliniques. Les études histologiques, puis immuno-histologiques et ultra structurales ont permis de distinguer 3 groupes selon le niveau atteint de la peau : les épidermolyses bulleuses simples sont caractérisées par un clivage intra épidermique ; les épidermolyses bulleuses jonctionnelles ont un clivage situé à la jonction dermo épidermique au sein de la membrane basale ; et les épidermolyses bulleuses dermolytiques ou dystrophiques ont un clivage situé sous la membrane basale.
L’EBD sévère récessive généralisée est l’une des génodermatoses les plus sévères chez l’enfant, avec des complications locales et systémiques importantes, entraînant des cicatrices mutilantes, des contractures déformées, une fusion des doigts et des orteils, une inflammation cutanée chronique, une anémie, une malnutrition et un risque de carcinomes cellulaires sur des sites exposés à une blessure continue.
Le diagnostic des EB ne nécessite qu’exceptionnellement une confirmation par la biologie moléculaire, il repose sur des arguments cliniques et histologiques. Mais la place de la génétique est importante pour le conseil génétique et pour le diagnostic anténatal.
Aucun traitement efficace pour l’EB. Il est recommandé de faire appel à des centres d'EB spécialisés comme point de contact dans toutes les phases du diagnostic et des soins pour les patients et les soignants. La gestion dépend de la gravité de l'EB.
Numéro (Pour les thèses) : M0032019 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FEJJAL.N Juge : ZERHOUNI.H Juge : RAMI.M EPIDERMOLYSE BULLEUSE CONGENITALE [thèse] / AZZI Mehdi, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Epidermolyse congĂ©nitale Syndactylies Syndrome RĂ©sumĂ© : Les épidermolyses bulleuses fait référence à un groupe de pathologies cutanées rares et héréditaires toutes liée à une anomalie constitutionnelle d’un des composants de la jonction dermo épidermique ou intra épidermique liée à la mutation d'un gène codant pour une protéine de la peau.
La classification des épidermolyses bulleuses a longtemps reposé sur des critères cliniques. Les études histologiques, puis immuno-histologiques et ultra structurales ont permis de distinguer 3 groupes selon le niveau atteint de la peau : les épidermolyses bulleuses simples sont caractérisées par un clivage intra épidermique ; les épidermolyses bulleuses jonctionnelles ont un clivage situé à la jonction dermo épidermique au sein de la membrane basale ; et les épidermolyses bulleuses dermolytiques ou dystrophiques ont un clivage situé sous la membrane basale.
L’EBD sévère récessive généralisée est l’une des génodermatoses les plus sévères chez l’enfant, avec des complications locales et systémiques importantes, entraînant des cicatrices mutilantes, des contractures déformées, une fusion des doigts et des orteils, une inflammation cutanée chronique, une anémie, une malnutrition et un risque de carcinomes cellulaires sur des sites exposés à une blessure continue.
Le diagnostic des EB ne nécessite qu’exceptionnellement une confirmation par la biologie moléculaire, il repose sur des arguments cliniques et histologiques. Mais la place de la génétique est importante pour le conseil génétique et pour le diagnostic anténatal.
Aucun traitement efficace pour l’EB. Il est recommandé de faire appel à des centres d'EB spécialisés comme point de contact dans toutes les phases du diagnostic et des soins pour les patients et les soignants. La gestion dépend de la gravité de l'EB.
Numéro (Pour les thèses) : M0032019 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FEJJAL.N Juge : ZERHOUNI.H Juge : RAMI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0032019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M0032019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : Aspects chirurgicaux du traitement des tumeurs neuroendocrines digestives Ă propos de 10 cas. Type de document : thèse Auteurs : MBARKI, Imane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tumeurs neuroendocrines digestif OctrĂ©oscan chirurgie. RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : les tumeurs neuroendocrines digestives est une entité rare des néoplasies qui représente 1% des tumeurs digestives, caractérisé par une présentation clinique biologique et morphologique hétérogène. Le but de notre étude est de déterminer les particularités de la prise en charge des TNE digestives, ainsi que d’évaluer les modalités thérapeutiques en comparaison avec les donnés de la littérature existante, afin d’améliorer la prise en charge de nos patients.
MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant tous les patients opérés pour TNE digestive histologiquement prouvée au niveau du service de Chirurgie A (Hôpital Ibn Sina, Rabat) entre Janvier 2013 et Décembre 2016.Les données démographiques, cliniques, paracliniques, histologiques, thérapeutiques et évolutives a été produite sur une fiche d’exploitation Google form.
RESULTATS :10 malades ont été inclus dans cette étude des cas.4 malades avaient des tumeurs du pancréas (40%) ,2 avaient des tumeurs du grêle (20%) et 2 avec des primitifs inconnus (20%) ; 6 malades étaient métastatiques au moment du diagnostic (60%) au niveau hépatique.la chirurgie était dans un but curatif chez 8 malades (80%) et palliatif chez 2 malades(20%).3 malades ont bénéficié d’une chirurgie sur les métastases hépatiques (30%). 5 malades étaient au stade IV de leur maladie(50%). 1malade est vivant avec sa maladie(10%) 2sont vivants sans maladie(20%) et 3 décédés par leur maladie(30%).
Discussion: l’amélioration des connaissances des TNE et l’accessibilité des moyens du diagnostic standards expliquent l’augmentation de nombre des TNE diagnostiquées. Une mise à jour des connaissances et une collaboration entre chirurgiens, anatomopathologistes, radiologues et oncologues sont nécessaires.Numéro (Pour les thèses) : M0082018 Président de jury : BELKOUCHI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : BOUTAYEB.S Aspects chirurgicaux du traitement des tumeurs neuroendocrines digestives Ă propos de 10 cas. [thèse] / MBARKI, Imane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tumeurs neuroendocrines digestif OctrĂ©oscan chirurgie. RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : les tumeurs neuroendocrines digestives est une entité rare des néoplasies qui représente 1% des tumeurs digestives, caractérisé par une présentation clinique biologique et morphologique hétérogène. Le but de notre étude est de déterminer les particularités de la prise en charge des TNE digestives, ainsi que d’évaluer les modalités thérapeutiques en comparaison avec les donnés de la littérature existante, afin d’améliorer la prise en charge de nos patients.
MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant tous les patients opérés pour TNE digestive histologiquement prouvée au niveau du service de Chirurgie A (Hôpital Ibn Sina, Rabat) entre Janvier 2013 et Décembre 2016.Les données démographiques, cliniques, paracliniques, histologiques, thérapeutiques et évolutives a été produite sur une fiche d’exploitation Google form.
RESULTATS :10 malades ont été inclus dans cette étude des cas.4 malades avaient des tumeurs du pancréas (40%) ,2 avaient des tumeurs du grêle (20%) et 2 avec des primitifs inconnus (20%) ; 6 malades étaient métastatiques au moment du diagnostic (60%) au niveau hépatique.la chirurgie était dans un but curatif chez 8 malades (80%) et palliatif chez 2 malades(20%).3 malades ont bénéficié d’une chirurgie sur les métastases hépatiques (30%). 5 malades étaient au stade IV de leur maladie(50%). 1malade est vivant avec sa maladie(10%) 2sont vivants sans maladie(20%) et 3 décédés par leur maladie(30%).
Discussion: l’amélioration des connaissances des TNE et l’accessibilité des moyens du diagnostic standards expliquent l’augmentation de nombre des TNE diagnostiquées. Une mise à jour des connaissances et une collaboration entre chirurgiens, anatomopathologistes, radiologues et oncologues sont nécessaires.Numéro (Pour les thèses) : M0082018 Président de jury : BELKOUCHI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : BOUTAYEB.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0082018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M0082018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : L’APPORT DU MYELOGRAMME DANS LE DIAGNOSTIC DE L’HYPOPLASIE ET L’APLASIE MEDULLAIRE : A PROPOS DE 11 CAS Type de document : thèse Auteurs : El Mehdi SARSI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MyĂ©logramme Aplasie mĂ©dullaire Hypoplasie mĂ©dullaire Frottis de moelle osseuse Numéro (Pour les thèses) : P0052019 Président de jury : BEKIRANE.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A L’APPORT DU MYELOGRAMME DANS LE DIAGNOSTIC DE L’HYPOPLASIE ET L’APLASIE MEDULLAIRE : A PROPOS DE 11 CAS [thèse] / El Mehdi SARSI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MyĂ©logramme Aplasie mĂ©dullaire Hypoplasie mĂ©dullaire Frottis de moelle osseuse Numéro (Pour les thèses) : P0052019 Président de jury : BEKIRANE.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0052019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible P0052019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2019 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : Impact et acceptation de l’antibiogramme ciblĂ© sur les infections urinaires Type de document : thèse Auteurs : Hamid LAATIRIS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RĂ©sistance antibiotique,Antibiogramme ciblĂ©, infection urinaire RĂ©sumĂ© : L’antibiorésistance est un enjeu mondial de santé publique, en particulier la lutte contre l’émergence d’entérobactéries productrices de bétalactamases à spectre étendu et de carbapénèmases.
L’antibiogramme ciblé, qui consiste à ne rendre que quelques molécules aux cliniciens, est une piste d’amélioration de juste prescription des antibiotiques. L’objectif de l’étude est d’évaluer l’impact des antibiogrammes ciblés sur la conformité des antibiothérapies d’infections urinaires communautaires avec les recommandations de laSociété de Pathologie Infectieuse de Langue Française« SPLIF » 2014.
L’antibiogramme ciblé est une nouvelle approche où seules les molécules les plus pertinentes sont rendues au clinicien.
Il est en effet de la responsabilité des microbiologistes de fournir un antibiogramme adapté et pertinent, dans un délai compatible avec une prise en charge optimale du patient, pour limiter l’utilisation des antibiotiques à large spectre et l’apparition de résistances lorsque des alternatives existent.
Les renseignements cliniques et thérapeutiques sont primordiaux pour permettre au biologiste de valider les résultats les plus adaptés à la prise en charge du patient.
La lutte contre la sélection de bactéries multirésistantes repose sur un ensemble de mesures de bon usage des antibiotiques. L’utilisation d’antibiogrammes ciblés semble être une méthode efficace et bien acceptée par les prescripteurs.
Numéro (Pour les thèses) : P1622018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Juge : EL HAMZAOUI.S Impact et acceptation de l’antibiogramme ciblĂ© sur les infections urinaires [thèse] / Hamid LAATIRIS, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RĂ©sistance antibiotique,Antibiogramme ciblĂ©, infection urinaire RĂ©sumĂ© : L’antibiorésistance est un enjeu mondial de santé publique, en particulier la lutte contre l’émergence d’entérobactéries productrices de bétalactamases à spectre étendu et de carbapénèmases.
L’antibiogramme ciblé, qui consiste à ne rendre que quelques molécules aux cliniciens, est une piste d’amélioration de juste prescription des antibiotiques. L’objectif de l’étude est d’évaluer l’impact des antibiogrammes ciblés sur la conformité des antibiothérapies d’infections urinaires communautaires avec les recommandations de laSociété de Pathologie Infectieuse de Langue Française« SPLIF » 2014.
L’antibiogramme ciblé est une nouvelle approche où seules les molécules les plus pertinentes sont rendues au clinicien.
Il est en effet de la responsabilité des microbiologistes de fournir un antibiogramme adapté et pertinent, dans un délai compatible avec une prise en charge optimale du patient, pour limiter l’utilisation des antibiotiques à large spectre et l’apparition de résistances lorsque des alternatives existent.
Les renseignements cliniques et thérapeutiques sont primordiaux pour permettre au biologiste de valider les résultats les plus adaptés à la prise en charge du patient.
La lutte contre la sélection de bactéries multirésistantes repose sur un ensemble de mesures de bon usage des antibiotiques. L’utilisation d’antibiogrammes ciblés semble être une méthode efficace et bien acceptée par les prescripteurs.
Numéro (Pour les thèses) : P1622018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Juge : EL HAMZAOUI.S RĂ©servation
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Titre : Les caractĂ©ristiques immunophĂ©notypiques des leucĂ©mies aigĂĽeslymphoblastiques Type de document : thèse Auteurs : Sara JEBBARI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LeucĂ©mie aigĂĽe lymphoblastique CytomĂ©trie en flux Diagnostic Maladie rĂ©siduelle minimale RĂ©sumĂ© : La leucémie aigüe lymphoblastique est une affection médullaire caractérisée par une prolifération clonale de lymphoblastes malins. C’est une hémopathie maligne qui se rencontre plus fréquemment chez la population pédiatrique.
Cette néoplasie englobe des entités très hétérogènes se distinguant par leurs caractéristiques immunophénotypiques, caryotypiques et moléculaires. Cette caractérisation permet d’une part d’apprécier le pronostic de la leucémie et d’autre part de guider la prise en charge thérapeutique
Le diagnostic initial de LAL est évoqué sur l’hémogramme et le myélogramme par la recherche des blastes et doit impérativement être confirmé par l’immunophénotypage.
Pendant ces dernières décennies, la mise en évidence des marqueurs cellulaires par cytométrie en flux (CMF) a permis d’affirmer la nature de la lignée cellulaire et d’individualiser différents sous-groupes.
La CMF n’a pas pour objet de remplacer les techniques traditionnelles utilisées pour le diagnostic des LAL telles que la cytologie et la cytochimie, mais elle est un examen complémentaire indispensable pour poser le diagnostic de certitude.
En effet, elle permet de mieux définir le diagnostic et le pronostic de cette hémopathie, de prédire la réponse à une thérapie particulière ou encore de suivre l’évolution de la maladie au cours du traitement, par la détection de la maladie résiduelle (MRD).
La cytométrie en flux est parmi les méthodes les plus fiables et les plus validées pour évaluer la MRD dans la LAL, mais il faut avoir une bonne normalisation des processus pré-analytiques, analytiques et post-analytiques.
Numéro (Pour les thèses) : P1662018 Président de jury : MASRAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JEAIDI.A Juge : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Les caractĂ©ristiques immunophĂ©notypiques des leucĂ©mies aigĂĽeslymphoblastiques [thèse] / Sara JEBBARI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LeucĂ©mie aigĂĽe lymphoblastique CytomĂ©trie en flux Diagnostic Maladie rĂ©siduelle minimale RĂ©sumĂ© : La leucémie aigüe lymphoblastique est une affection médullaire caractérisée par une prolifération clonale de lymphoblastes malins. C’est une hémopathie maligne qui se rencontre plus fréquemment chez la population pédiatrique.
Cette néoplasie englobe des entités très hétérogènes se distinguant par leurs caractéristiques immunophénotypiques, caryotypiques et moléculaires. Cette caractérisation permet d’une part d’apprécier le pronostic de la leucémie et d’autre part de guider la prise en charge thérapeutique
Le diagnostic initial de LAL est évoqué sur l’hémogramme et le myélogramme par la recherche des blastes et doit impérativement être confirmé par l’immunophénotypage.
Pendant ces dernières décennies, la mise en évidence des marqueurs cellulaires par cytométrie en flux (CMF) a permis d’affirmer la nature de la lignée cellulaire et d’individualiser différents sous-groupes.
La CMF n’a pas pour objet de remplacer les techniques traditionnelles utilisées pour le diagnostic des LAL telles que la cytologie et la cytochimie, mais elle est un examen complémentaire indispensable pour poser le diagnostic de certitude.
En effet, elle permet de mieux définir le diagnostic et le pronostic de cette hémopathie, de prédire la réponse à une thérapie particulière ou encore de suivre l’évolution de la maladie au cours du traitement, par la détection de la maladie résiduelle (MRD).
La cytométrie en flux est parmi les méthodes les plus fiables et les plus validées pour évaluer la MRD dans la LAL, mais il faut avoir une bonne normalisation des processus pré-analytiques, analytiques et post-analytiques.
Numéro (Pour les thèses) : P1662018 Président de jury : MASRAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JEAIDI.A Juge : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M RĂ©servation
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Titre : Evaluation de la qualitĂ© de prise en charge des parturientes en post-partum » Type de document : thèse Auteurs : ED-DUKAR Hajar., Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Post-partum soins maternels consultation post-natale complications Ă©valuation de la satisfaction. RĂ©sumĂ© : Etude No. 1 : évaluation de la qualité de prise en charge des parturientes en post-partum à la maternité de TETOUAN.
Notre travail était une étude prospective, descriptive et transversale portant sur 575 parturientes, s’étalant sur une durée d’un mois.
Objectifs :
- Observer les différentes étapes de la prise en charge des parturientes par le personnel soignant.
Matériels et méthodes :
Nous avons inclus dans l’étude toutes les femmes qui ont bénéficié de soins postnatals dans le service de maternité du CHRT.
Résultats :
Les niveaux de soins :
- La surveillance du post-partum immédiat (niveau IV), les soins maternels après accouchement par voie basse (niveau III), les soins après une césarienne (niveau IV), la prise en charge de la douleur (niveau III).
- Allaitement maternel (niveau II), nutrition (niveau I), contraception (niveau I), conseils d’hygiène (niveau III), vaccination du nouveau-né (niveau IV).
- Constipation (niveau III), IU du post-partum (niveau II), cystite (niveau IV), RVdu post-partum (niveau IV), crevasses (niveau III), engorgement mammaire (niveau III), hémorragie du post-partum (niveau IV), pré-éclampsie, (niveau IV), éclampsie (niveau IV).
- Satisfaction globale des soins est 7.8/10.
Etude No. 2 : consultation post-natale au CSU BOUJJARAH(à propos de 110 cas)
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, s’étalant sur une durée de deux mois.
Objectifs :
- Etudier la prévalence des complications du post-partum.
Matériels et méthodes :
Nous n’avons inclus que les femmes ayant accouché dans les deux derniers mois, se présentant à la consultation postnatale.
Résultats :
- Les complications :Hémorragie 2.72%,Infection basse 3.6%,Crevasses 35.4%,Engorgement pathologique 12.7%,Mastite 1.8%,IU du PP 11%,Constipation/ Hémorroïdes 9%,Anémie 7.2%.
Numéro (Pour les thèses) : M4042018 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Juge : GAOUZI.A Evaluation de la qualitĂ© de prise en charge des parturientes en post-partum » [thèse] / ED-DUKAR Hajar., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Post-partum soins maternels consultation post-natale complications Ă©valuation de la satisfaction. RĂ©sumĂ© : Etude No. 1 : évaluation de la qualité de prise en charge des parturientes en post-partum à la maternité de TETOUAN.
Notre travail était une étude prospective, descriptive et transversale portant sur 575 parturientes, s’étalant sur une durée d’un mois.
Objectifs :
- Observer les différentes étapes de la prise en charge des parturientes par le personnel soignant.
Matériels et méthodes :
Nous avons inclus dans l’étude toutes les femmes qui ont bénéficié de soins postnatals dans le service de maternité du CHRT.
Résultats :
Les niveaux de soins :
- La surveillance du post-partum immédiat (niveau IV), les soins maternels après accouchement par voie basse (niveau III), les soins après une césarienne (niveau IV), la prise en charge de la douleur (niveau III).
- Allaitement maternel (niveau II), nutrition (niveau I), contraception (niveau I), conseils d’hygiène (niveau III), vaccination du nouveau-né (niveau IV).
- Constipation (niveau III), IU du post-partum (niveau II), cystite (niveau IV), RVdu post-partum (niveau IV), crevasses (niveau III), engorgement mammaire (niveau III), hémorragie du post-partum (niveau IV), pré-éclampsie, (niveau IV), éclampsie (niveau IV).
- Satisfaction globale des soins est 7.8/10.
Etude No. 2 : consultation post-natale au CSU BOUJJARAH(à propos de 110 cas)
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, s’étalant sur une durée de deux mois.
Objectifs :
- Etudier la prévalence des complications du post-partum.
Matériels et méthodes :
Nous n’avons inclus que les femmes ayant accouché dans les deux derniers mois, se présentant à la consultation postnatale.
Résultats :
- Les complications :Hémorragie 2.72%,Infection basse 3.6%,Crevasses 35.4%,Engorgement pathologique 12.7%,Mastite 1.8%,IU du PP 11%,Constipation/ Hémorroïdes 9%,Anémie 7.2%.
Numéro (Pour les thèses) : M4042018 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Juge : GAOUZI.A RĂ©servation
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Titre : Les mĂ©dicaments biotechnologiques : DĂ©veloppement et challenges Type de document : thèse Auteurs : GHALMANE Mohamed, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : mĂ©dicaments biotechnologiques anticorps monoclonaux challenges. RĂ©sumĂ© : Les médicaments issus de la biotechnologie sont des agents thérapeutiques produits à l'aide d'organismes vivants et de la technologie de transgénèse (couramment appelée le génie génétique). Ils ont permis de faire des progrès significatifs dans le traitement de maladies restées incurables jusqu'à présent.
Ils représentent encore un grand espoir dans de nombreux domaines de thérapeutique. Cette classe de produits comprend les hormones, les facteurs de croissance, les vaccins et les anticorps monoclonaux.
Les anticorps monoclonaux sont parmi les produits pharmaceutiques qui se développent le plus rapidement par des essais cliniques. Les immenses progrès réalisés en biotechnologie et en particulier avec les techniques de recombinaison génétique permettent d‟obtenir des anticorps monoclonaux murins, chimériques, humanisés et de plus en plus des anticorps monoclonaux totalement humains.
Il existe actuellement plus que 36 anticorps monoclonaux dont 13 sont déjà commercialisés au Maroc en tant que produit de référence ou biosimilaires; traitant plusieurs maladies, principalement des pathologies oncologiques et .rhumatologiques.
Aussi bénéfiques qu‟ils sont, les anticorps monoclonaux présentent d‟innombrables challenges liés à la substitution, interchangeabilité et pharmacovigilance ou bien encore des limites économiques vu leur prix exorbitant.Numéro (Pour les thèses) : P1082018 Président de jury : EL JAOUDI.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IBEAHIMI.A Juge : EL HAFIDI.N Juge : AMALE.H Juge : OUADGHIRI.M Les mĂ©dicaments biotechnologiques : DĂ©veloppement et challenges [thèse] / GHALMANE Mohamed, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : mĂ©dicaments biotechnologiques anticorps monoclonaux challenges. RĂ©sumĂ© : Les médicaments issus de la biotechnologie sont des agents thérapeutiques produits à l'aide d'organismes vivants et de la technologie de transgénèse (couramment appelée le génie génétique). Ils ont permis de faire des progrès significatifs dans le traitement de maladies restées incurables jusqu'à présent.
Ils représentent encore un grand espoir dans de nombreux domaines de thérapeutique. Cette classe de produits comprend les hormones, les facteurs de croissance, les vaccins et les anticorps monoclonaux.
Les anticorps monoclonaux sont parmi les produits pharmaceutiques qui se développent le plus rapidement par des essais cliniques. Les immenses progrès réalisés en biotechnologie et en particulier avec les techniques de recombinaison génétique permettent d‟obtenir des anticorps monoclonaux murins, chimériques, humanisés et de plus en plus des anticorps monoclonaux totalement humains.
Il existe actuellement plus que 36 anticorps monoclonaux dont 13 sont déjà commercialisés au Maroc en tant que produit de référence ou biosimilaires; traitant plusieurs maladies, principalement des pathologies oncologiques et .rhumatologiques.
Aussi bénéfiques qu‟ils sont, les anticorps monoclonaux présentent d‟innombrables challenges liés à la substitution, interchangeabilité et pharmacovigilance ou bien encore des limites économiques vu leur prix exorbitant.Numéro (Pour les thèses) : P1082018 Président de jury : EL JAOUDI.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IBEAHIMI.A Juge : EL HAFIDI.N Juge : AMALE.H Juge : OUADGHIRI.M RĂ©servation
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Titre : L’immunothérapie en oncohématologie Type de document : thèse Auteurs : Hajar Bentaleb, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunothérapie Les inhibiteurs de points de contrôle Anticorps
monoclonaux Cellules Car-T.RĂ©sumĂ© : L’immunothérapie, une technique prometteuse dotée d’un arsenal de
mécanismes et de molécules thérapeutiques visant la lutte anticancéreuse via la
réactivation du système immunitaire.
L’immunothérapie a fait une révolution thérapeutiques en améliorant la qualité
de vie dans plusieurs cas et en élargissant les champs des traitements contre les
récurrences et les récidives surtout en associations à d’autres thérapie classiques tel la
chimiothérapie, la radiothérapie les thérapies ciblées.
L’immunothérapie a plusieurs approches : les anticorps monoclonaux, les
inhibiteurs de point de contrôle et la cellule CAR-T, qui permettent d’augmenter les
taux de guérison anticancéreux.
Les différentes hémopathies malignes : le myélome multiple, le lymphome
hodgkinien ou non hodgkinien, les leucémies myéloïdes ou lymphoïdes, aigues ou
chroniques sont loin d’être traitées ou améliorées sans avoir plusieurs effets
indésirables avec les protocoles classiques tout en gardant le risque de se retrouver en
récidives ou des récurrents, alors que les recherches et même les premières
applications de l’immunothérapie ont permis de dépasser ces obstacles. L’association
des techniques immunothérapiques avec les protocoles classiques ont diminué les
effets indésirables et leurs gravités.
Malheureusement cette technique reste chère pour la plupart des patients surtout
que la couverture socialene touche qu’une minorité de molécules.Numéro (Pour les thèses) : P0922018 Président de jury : MASRAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NAZIH.M Juge : BENKIRANE.S Juge : DAMI.A Juge : KHALLOUFI.A L’immunothĂ©rapie en oncohĂ©matologie [thèse] / Hajar Bentaleb, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Immunothérapie Les inhibiteurs de points de contrôle Anticorps
monoclonaux Cellules Car-T.RĂ©sumĂ© : L’immunothérapie, une technique prometteuse dotée d’un arsenal de
mécanismes et de molécules thérapeutiques visant la lutte anticancéreuse via la
réactivation du système immunitaire.
L’immunothérapie a fait une révolution thérapeutiques en améliorant la qualité
de vie dans plusieurs cas et en élargissant les champs des traitements contre les
récurrences et les récidives surtout en associations à d’autres thérapie classiques tel la
chimiothérapie, la radiothérapie les thérapies ciblées.
L’immunothérapie a plusieurs approches : les anticorps monoclonaux, les
inhibiteurs de point de contrôle et la cellule CAR-T, qui permettent d’augmenter les
taux de guérison anticancéreux.
Les différentes hémopathies malignes : le myélome multiple, le lymphome
hodgkinien ou non hodgkinien, les leucémies myéloïdes ou lymphoïdes, aigues ou
chroniques sont loin d’être traitées ou améliorées sans avoir plusieurs effets
indésirables avec les protocoles classiques tout en gardant le risque de se retrouver en
récidives ou des récurrents, alors que les recherches et même les premières
applications de l’immunothérapie ont permis de dépasser ces obstacles. L’association
des techniques immunothérapiques avec les protocoles classiques ont diminué les
effets indésirables et leurs gravités.
Malheureusement cette technique reste chère pour la plupart des patients surtout
que la couverture socialene touche qu’une minorité de molécules.Numéro (Pour les thèses) : P0922018 Président de jury : MASRAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NAZIH.M Juge : BENKIRANE.S Juge : DAMI.A Juge : KHALLOUFI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0922018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible P0922018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : ENTEROCYSTOPLASTIE VERSUS DERIVATION URINAIRE DE TYPE BRICKER : QUALITE DE VIE A LONG TERME Type de document : thèse Auteurs : IMAD ZIOUZIOU, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Néo--vessie de substitution Bricker Cystectomie radicale Qualité de vie. Résumé : Introduction:
La néo-vessie de substitution (NVS) et le Bricker (B) sont les techniques de dérivation urinaire (DU) les plus fréquemment utilisées après cystectomie radicale (CR) chez les patients atteints de cancer de la vessie. Jusqu'à présent, les données de la littérature sont discordantes en ce qui concerne la technique de DU offrant la meilleure qualité de vie(QdV).
Objectif:
L'objectif était de comparer la QdV chez les patients opérés d'une NVS et B après RC, par le biais d'une revue systématique de la littérature avec méta-analyse.
Matériel et méthodes:
Nous avons effectué une revue de la littérature dans les bases de données: PubMed, ScienceDirect, CochraneLibrary et ClinicalTrials.Gov en septembre 2017 selon les recommandations du « Cochrane Handbook for SystematicReviews of Interventions » et « PreferredReporting Items for SystematicReviews and Meta-Analyses » (PRISMA). Les études ont été évaluées selonles critères « Oxford Centre for Evidence-BasedMedicine ».
Les critères de jugement ont été les scores des sous-domaines du questionnaire « Bladder Cancer Index » (BCI) : fonction urinaire (FU), gêne urinaire (GU), fonction digestive (FD), gêne digestive (GD), fonction sexuelle (FS) et gêne sexuelle (GS). Les variables continues ont été comparées en utilisant les différences pondérées des moyennes, avec des intervalles de confiance à 95%. La présence de biais de publication a été examinée par les graphiques de type « funnel plots ».
Résultats:
Quatre études répondaient aux critères d'inclusion. Les résultats combinés ont démontré des meilleurs scores de FU et de GU chez les patients ayant eu un Bricker : les différences étaient de -18.17 (IC 95%:-27,49, -8,84, p = 0,0001) et -3,72 (IC 95%: -6,66, -0,79, p = 0.01) respectivement. Il n'y avait pas de différence significative en termes de FD et GD. La FS était significativement meilleure chez les patients NVS : la différence était de 12,7 (IC à 95%, 6,32, 19,08, p <0,0001). Cependant, il n'y avait pas de différence significative en matière de GS.
Conclusion:
Cette méta-analyse d'études non randomisées a démontré une meilleure QdV en termes des résultats fonctionnels urinaires chez les patients opérés d'un Bricker comparativement aux patients NVS.
Numéro (Pour les thèses) : D0222017 Président de jury : KOUTANI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IBEN ATTYA ANDALOUSSI.A Juge : BENSLIMANE.L Juge : EL KHADER.K Juge : MOUDANI.S.M ENTEROCYSTOPLASTIE VERSUS DERIVATION URINAIRE DE TYPE BRICKER : QUALITE DE VIE A LONG TERME [thèse] / IMAD ZIOUZIOU, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néo--vessie de substitution Bricker Cystectomie radicale Qualité de vie. Résumé : Introduction:
La néo-vessie de substitution (NVS) et le Bricker (B) sont les techniques de dérivation urinaire (DU) les plus fréquemment utilisées après cystectomie radicale (CR) chez les patients atteints de cancer de la vessie. Jusqu'à présent, les données de la littérature sont discordantes en ce qui concerne la technique de DU offrant la meilleure qualité de vie(QdV).
Objectif:
L'objectif était de comparer la QdV chez les patients opérés d'une NVS et B après RC, par le biais d'une revue systématique de la littérature avec méta-analyse.
Matériel et méthodes:
Nous avons effectué une revue de la littérature dans les bases de données: PubMed, ScienceDirect, CochraneLibrary et ClinicalTrials.Gov en septembre 2017 selon les recommandations du « Cochrane Handbook for SystematicReviews of Interventions » et « PreferredReporting Items for SystematicReviews and Meta-Analyses » (PRISMA). Les études ont été évaluées selonles critères « Oxford Centre for Evidence-BasedMedicine ».
Les critères de jugement ont été les scores des sous-domaines du questionnaire « Bladder Cancer Index » (BCI) : fonction urinaire (FU), gêne urinaire (GU), fonction digestive (FD), gêne digestive (GD), fonction sexuelle (FS) et gêne sexuelle (GS). Les variables continues ont été comparées en utilisant les différences pondérées des moyennes, avec des intervalles de confiance à 95%. La présence de biais de publication a été examinée par les graphiques de type « funnel plots ».
Résultats:
Quatre études répondaient aux critères d'inclusion. Les résultats combinés ont démontré des meilleurs scores de FU et de GU chez les patients ayant eu un Bricker : les différences étaient de -18.17 (IC 95%:-27,49, -8,84, p = 0,0001) et -3,72 (IC 95%: -6,66, -0,79, p = 0.01) respectivement. Il n'y avait pas de différence significative en termes de FD et GD. La FS était significativement meilleure chez les patients NVS : la différence était de 12,7 (IC à 95%, 6,32, 19,08, p <0,0001). Cependant, il n'y avait pas de différence significative en matière de GS.
Conclusion:
Cette méta-analyse d'études non randomisées a démontré une meilleure QdV en termes des résultats fonctionnels urinaires chez les patients opérés d'un Bricker comparativement aux patients NVS.
Numéro (Pour les thèses) : D0222017 Président de jury : KOUTANI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IBEN ATTYA ANDALOUSSI.A Juge : BENSLIMANE.L Juge : EL KHADER.K Juge : MOUDANI.S.M Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire
Titre : Evaluation de la douleur et de sa prise en charge thĂ©rapeutique Type de document : thèse Auteurs : Jalal KASOUATI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Arabe Multidimensional Pain Inventory la douleur chronique Ă©valuation analgĂ©siques morphiniques Ă©tude cap. RĂ©sumĂ© : D’après l’IASP (International Association for the Study of Pain) : « La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou décrite en termes d'une telle lésion. ». C’est un phénomène personnel et subjectif, elle n’est pas systématiquement liée à une lésion et chacun la ressent différemment. Cela la rend difficile à quantifier et à qualifier en général sachant que son évaluation est un préalable indispensable à toute démarche thérapeutique. D’autre part, malgré les multiples recommandations de l’OMS, les antalgiques en général et les morphiniques en particulier ne sont pas toujours utilisés à bon escient.
L'objectif de notre travail était, dans un premier temps, de mettre à la disposition des médecins Marocains un outil multidimensionnel d’évaluation de la douleur validé en arabe et adapté à notre culture. En deuxième temps, évaluer la prise en charge thérapeutique de la douleur en évaluant la prescription des analgésiques, principalement, les morphiniques par nos médecins.
Pour atteindre le premier objectif, nous avons procédé au recueil des données à l’aide d’une version du « Multidimensional Pain Inventory » (MPI) que nous avons traduit en arabe selon les démarches recommandées scientifiquement, avec une adaptation transculturelle et que nous avons validé par la suite. Les différents processus ont été réalisés sur une population de 192 patients souffrant de douleur chronique au niveau du service de rhumatologie et de rééducation fonctionnelle de l’hopital militaire d’instruction Mohammed V de rabat.
Concernant le deuxième objectif, nous avons cherché à évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques de 254 médecins exerçant au CHU de Rabat en terme de prescription des morphinique. Ainsi, 254 médecins ont été interrogé avec un âge moyen de 31 ans ± 5 ans et un sex-ratio (M / F) de 0,83. Pour (54%), la douleur est un motif de consultation très fréquent et seulement 42,4% des médecins prescrivaient les morphiniques quand c’est indiqué. Selon les non-prescripteurs, les principales raisons de ne pas prescrire de morphine, , étaient une formation insuffisante, la peur des effets indésirables, d’une overdose et d'une éventuelle dépendance.
Au total, notre projet de recherche a conduit d’une part, à la validation d'une version arabe du MPI : « MPI-AV » en arabe littéraire adapté à la culture marocaine avec de bonnes propriétés psychométriques, une acceptabilité, une fiabilité et une stabilité satisfaisantes ; D’autre part, il nous a permis de révéler certain points de faiblesse au niveau la prise en charge thérapeutique médicamenteuse de la douleur concernant la prescription des morphinique.
Numéro (Pour les thèses) : D0222017 Président de jury : RABHI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUQAL.R Juge : SOULAYMANIE.A Juge : BENSGHIR.M Juge : NANI.S-BELAYACHI.J Evaluation de la douleur et de sa prise en charge thĂ©rapeutique [thèse] / Jalal KASOUATI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Arabe Multidimensional Pain Inventory la douleur chronique Ă©valuation analgĂ©siques morphiniques Ă©tude cap. RĂ©sumĂ© : D’après l’IASP (International Association for the Study of Pain) : « La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou décrite en termes d'une telle lésion. ». C’est un phénomène personnel et subjectif, elle n’est pas systématiquement liée à une lésion et chacun la ressent différemment. Cela la rend difficile à quantifier et à qualifier en général sachant que son évaluation est un préalable indispensable à toute démarche thérapeutique. D’autre part, malgré les multiples recommandations de l’OMS, les antalgiques en général et les morphiniques en particulier ne sont pas toujours utilisés à bon escient.
L'objectif de notre travail était, dans un premier temps, de mettre à la disposition des médecins Marocains un outil multidimensionnel d’évaluation de la douleur validé en arabe et adapté à notre culture. En deuxième temps, évaluer la prise en charge thérapeutique de la douleur en évaluant la prescription des analgésiques, principalement, les morphiniques par nos médecins.
Pour atteindre le premier objectif, nous avons procédé au recueil des données à l’aide d’une version du « Multidimensional Pain Inventory » (MPI) que nous avons traduit en arabe selon les démarches recommandées scientifiquement, avec une adaptation transculturelle et que nous avons validé par la suite. Les différents processus ont été réalisés sur une population de 192 patients souffrant de douleur chronique au niveau du service de rhumatologie et de rééducation fonctionnelle de l’hopital militaire d’instruction Mohammed V de rabat.
Concernant le deuxième objectif, nous avons cherché à évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques de 254 médecins exerçant au CHU de Rabat en terme de prescription des morphinique. Ainsi, 254 médecins ont été interrogé avec un âge moyen de 31 ans ± 5 ans et un sex-ratio (M / F) de 0,83. Pour (54%), la douleur est un motif de consultation très fréquent et seulement 42,4% des médecins prescrivaient les morphiniques quand c’est indiqué. Selon les non-prescripteurs, les principales raisons de ne pas prescrire de morphine, , étaient une formation insuffisante, la peur des effets indésirables, d’une overdose et d'une éventuelle dépendance.
Au total, notre projet de recherche a conduit d’une part, à la validation d'une version arabe du MPI : « MPI-AV » en arabe littéraire adapté à la culture marocaine avec de bonnes propriétés psychométriques, une acceptabilité, une fiabilité et une stabilité satisfaisantes ; D’autre part, il nous a permis de révéler certain points de faiblesse au niveau la prise en charge thérapeutique médicamenteuse de la douleur concernant la prescription des morphinique.
Numéro (Pour les thèses) : D0222017 Président de jury : RABHI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUQAL.R Juge : SOULAYMANIE.A Juge : BENSGHIR.M Juge : NANI.S-BELAYACHI.J RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© D0222017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses Doctorat SVS 2017 Disponible D0222017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses Doctorat SVS 2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : Electrocardiogramme dans la visite médicale de non contre-indication à la pratique sportive Type de document : thèse Auteurs : OUMAROU HAMISSOU Ibrahim, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : ECG VNCI Mort subite Médecine de sport Certificat d’aptitude au sport Résumé : Introduction
La pratique d’une activité sportive est bénéfique pour notre santé physique et mentale. Cependant, le sport peut aussi s’avérer dangereux. A côté des risques du dopage et de traumatismes, peut survenir la mort subite du sportif.
Ainsi la SFC recommande la pratique de l’ECG chez les athlètes en compétition en vue de dépister les sujets à risque.
Méthode
C’est une enquête descriptive effectuée auprès de 153 médecins du sport. Elle a été menée sur une période d’un mois, du 10 septembre au 10 octobre 2018.
Résultats
Le taux de participation est de 15,68%. 25% des médecins sont des femmes et tous les médecins (100%) exercent en milieu urbain. 75% des médecins trouvent la recommandation de SFC non applicable, 25% des médecins réalisent un ECG de repos chez le sportif de haut niveau de 12 à 35 ans ; tous les médecins (100%) demandent une Epreuve d’Effort chez les vétérans de plus de 35 ans. En cas d’ECG anormal ou douteux, 33,33% des médecins font recours au cardiologue. 50% avouent avoir eu à disqualifier des athlètes lors d’une visite, pour les raisons suivantes : Cardiomyopathies, troubles de rythme et de conduction et coronaropathies.
Discussion
Les médecins sont sous-équipés en appareil d’ECG et manquent d’expérience dans l’interprétation de l’ECG du sportif et de l’enfant
La demande de certificat est très élevée, le temps de consultation est court et le rapport coût/efficacité du dépistage est élevé
Conclusion
Les structures médico-sportives équipées en appareil d’ECG sont indispensables.
Il faut intégrer la médecine de sport dans le programme de prévention.
Il faut promouvoir la formation médicale continue.
Numéro (Pour les thèses) : M4062018 Président de jury : FELLAT.I Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BERRADA.E.M.N Juge : ACI.C Juge : ASFALOU .I Juge : ZOUHAIR.L Electrocardiogramme dans la visite mĂ©dicale de non contre-indication Ă la pratique sportive [thèse] / OUMAROU HAMISSOU Ibrahim, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ECG VNCI Mort subite Médecine de sport Certificat d’aptitude au sport Résumé : Introduction
La pratique d’une activité sportive est bénéfique pour notre santé physique et mentale. Cependant, le sport peut aussi s’avérer dangereux. A côté des risques du dopage et de traumatismes, peut survenir la mort subite du sportif.
Ainsi la SFC recommande la pratique de l’ECG chez les athlètes en compétition en vue de dépister les sujets à risque.
Méthode
C’est une enquête descriptive effectuée auprès de 153 médecins du sport. Elle a été menée sur une période d’un mois, du 10 septembre au 10 octobre 2018.
Résultats
Le taux de participation est de 15,68%. 25% des médecins sont des femmes et tous les médecins (100%) exercent en milieu urbain. 75% des médecins trouvent la recommandation de SFC non applicable, 25% des médecins réalisent un ECG de repos chez le sportif de haut niveau de 12 à 35 ans ; tous les médecins (100%) demandent une Epreuve d’Effort chez les vétérans de plus de 35 ans. En cas d’ECG anormal ou douteux, 33,33% des médecins font recours au cardiologue. 50% avouent avoir eu à disqualifier des athlètes lors d’une visite, pour les raisons suivantes : Cardiomyopathies, troubles de rythme et de conduction et coronaropathies.
Discussion
Les médecins sont sous-équipés en appareil d’ECG et manquent d’expérience dans l’interprétation de l’ECG du sportif et de l’enfant
La demande de certificat est très élevée, le temps de consultation est court et le rapport coût/efficacité du dépistage est élevé
Conclusion
Les structures médico-sportives équipées en appareil d’ECG sont indispensables.
Il faut intégrer la médecine de sport dans le programme de prévention.
Il faut promouvoir la formation médicale continue.
Numéro (Pour les thèses) : M4062018 Président de jury : FELLAT.I Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BERRADA.E.M.N Juge : ACI.C Juge : ASFALOU .I Juge : ZOUHAIR.L RĂ©servation
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Titre : LES ZOONOSES ASSOCIEES AU RAT Type de document : thèse Auteurs : Hamza GHARBAOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Infection PrĂ©vention Rat Transmission-Zoonoses RĂ©sumĂ© : Les zoonoses sont un groupe de maladies infectieuses qui se transmettent naturellement de l’animal à l’homme et vice-versa.
Dans ce travail, nous allons nous intéresser aux zoonoses transmises par le rat à l’Homme et qui représente une vraie problématique pour la santé publique vue son mode de vie sinanthrope favoriserait la transmission de maladies.
L'objectif essentiel de mon travail est de sensibiliser sur le danger des zoonoses transmises par le Rat avec une illustration des différentes méthodes de diagnostic de ces maladies ainsi que leurs prises en charge thérapeutique et surtout la Prévention qui demeure la conduite à tenir idéale devant une émergence des ZAR dans notre société.
Le rat est un animal qui a accompagné l'Homme depuis l'Antiquité d'où il a colonisé le monde entier Il est responsable de nombreuses zoonoses.
Alors J’ai réalisé une revue de littérature sur les maladies tout en synthétisant les données essentielles dans des tableaux synoptiques.
La principale finalité de mon étude ciblait la faisabilité d’une surveillance des zoonoses transmises à l’homme par les rats, ainsi Les questions de recherche que j’ai documentées s’articulaient à deux chapitres :
1-usage des outils moléculaires nouvellement adaptés pour la détection d’agents zoonotiques chez le rat
2- les mesures de prévention possibles à réaliser afin de contrôler l’émergence Des ZAR.
Pour clore, un sondage a été réalisé au niveau de la ville de ma résidence (Kenitra) visant à préciser le niveau d'information en matière des ZAR ainsi que sensibilisation des gens a grands risque de contage.
Numéro (Pour les thèses) : M4152018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S ; NAZIH.M LES ZOONOSES ASSOCIEES AU RAT [thèse] / Hamza GHARBAOUI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Infection PrĂ©vention Rat Transmission-Zoonoses RĂ©sumĂ© : Les zoonoses sont un groupe de maladies infectieuses qui se transmettent naturellement de l’animal à l’homme et vice-versa.
Dans ce travail, nous allons nous intéresser aux zoonoses transmises par le rat à l’Homme et qui représente une vraie problématique pour la santé publique vue son mode de vie sinanthrope favoriserait la transmission de maladies.
L'objectif essentiel de mon travail est de sensibiliser sur le danger des zoonoses transmises par le Rat avec une illustration des différentes méthodes de diagnostic de ces maladies ainsi que leurs prises en charge thérapeutique et surtout la Prévention qui demeure la conduite à tenir idéale devant une émergence des ZAR dans notre société.
Le rat est un animal qui a accompagné l'Homme depuis l'Antiquité d'où il a colonisé le monde entier Il est responsable de nombreuses zoonoses.
Alors J’ai réalisé une revue de littérature sur les maladies tout en synthétisant les données essentielles dans des tableaux synoptiques.
La principale finalité de mon étude ciblait la faisabilité d’une surveillance des zoonoses transmises à l’homme par les rats, ainsi Les questions de recherche que j’ai documentées s’articulaient à deux chapitres :
1-usage des outils moléculaires nouvellement adaptés pour la détection d’agents zoonotiques chez le rat
2- les mesures de prévention possibles à réaliser afin de contrôler l’émergence Des ZAR.
Pour clore, un sondage a été réalisé au niveau de la ville de ma résidence (Kenitra) visant à préciser le niveau d'information en matière des ZAR ainsi que sensibilisation des gens a grands risque de contage.
Numéro (Pour les thèses) : M4152018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S ; NAZIH.M RĂ©servation
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Titre : Les tumeurs stromales de l’intestin grĂŞle Type de document : thèse Auteurs : ROKHSI Soukaina, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : tumeurs stromales intestin grĂŞle jĂ©junum ilĂ©on diagnostic traitement. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les tumeurs stromalesgrêliques représentent 20 à 30% de l’ensemble des GIST.
Matériels et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective d’une série de neuf cas de GIST grêlique, traités et suivis au service de la chirurgie viscérale 1 de l’HMIM V de Rabat.
Résultats : La série comprend sept hommes et deux femmes avec un âge moyen de 60.5 ans, les circonstances de découvertes ont été dominées par la douleur abdominale et l’hémorragie digestive. L’examen clinique trouvait une masse palpable chez 3 de nos malades. Le scanner abdominal représente l’examen initial permettant l’orientation diagnostique. Tous nos malades avaient bénéficié d’une étude anatomopathologique et d’une étude immuno-histochimique. Tous les malades de notre série ont été opérés avec une résection de type R0, et trois de nos patients ont bénéficié d’une cœlioscopie alors que les six autres ont été opéré par laparotomie. Les GIST étaient de haut risque de malignité chez quatre malades, imposant un traitement adjuvant par l’Imatinib chez trois d’entre eux, alors que chez les cinq autres malades elle était de très faible risque. L’évolution a été marquée par la rémission complète chez huit patients et un cas de décès non relié à son GIST.
Conclusion : Les tumeurs stromalesgrêliques sont une entité délicate et rare vu la clinique variable, le diagnostic qui repose surtout sur l’étude immuno-histochimique ; la résection chirurgicale R0 représente le seul traitement curatif, par ailleurs cette résection reste difficile dans les formes localement avancées. L’Imatinib est indiqué surtout en adjuvent dans les formes non résécables, à haut risque de malignité ou métastatiques.
Numéro (Pour les thèses) : M4022018 Président de jury : BENKIRANE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : TAJDINE.T Juge : ERRABIH.I Juge : TANZ.R Les tumeurs stromales de l’intestin grĂŞle [thèse] / ROKHSI Soukaina, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : tumeurs stromales intestin grĂŞle jĂ©junum ilĂ©on diagnostic traitement. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les tumeurs stromalesgrêliques représentent 20 à 30% de l’ensemble des GIST.
Matériels et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective d’une série de neuf cas de GIST grêlique, traités et suivis au service de la chirurgie viscérale 1 de l’HMIM V de Rabat.
Résultats : La série comprend sept hommes et deux femmes avec un âge moyen de 60.5 ans, les circonstances de découvertes ont été dominées par la douleur abdominale et l’hémorragie digestive. L’examen clinique trouvait une masse palpable chez 3 de nos malades. Le scanner abdominal représente l’examen initial permettant l’orientation diagnostique. Tous nos malades avaient bénéficié d’une étude anatomopathologique et d’une étude immuno-histochimique. Tous les malades de notre série ont été opérés avec une résection de type R0, et trois de nos patients ont bénéficié d’une cœlioscopie alors que les six autres ont été opéré par laparotomie. Les GIST étaient de haut risque de malignité chez quatre malades, imposant un traitement adjuvant par l’Imatinib chez trois d’entre eux, alors que chez les cinq autres malades elle était de très faible risque. L’évolution a été marquée par la rémission complète chez huit patients et un cas de décès non relié à son GIST.
Conclusion : Les tumeurs stromalesgrêliques sont une entité délicate et rare vu la clinique variable, le diagnostic qui repose surtout sur l’étude immuno-histochimique ; la résection chirurgicale R0 représente le seul traitement curatif, par ailleurs cette résection reste difficile dans les formes localement avancées. L’Imatinib est indiqué surtout en adjuvent dans les formes non résécables, à haut risque de malignité ou métastatiques.
Numéro (Pour les thèses) : M4022018 Président de jury : BENKIRANE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : TAJDINE.T Juge : ERRABIH.I Juge : TANZ.R RĂ©servation
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M402018URL
Titre : AnesthĂ©sie et rĂ©animation pour cholĂ©cystectomie chez le patient drĂ©panocytaire. A propos de 12 observations et revue de la littĂ©rature. Type de document : thèse Auteurs : Larbi ABEROUCH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AnesthĂ©sie DrĂ©panocytose Complications postopĂ©ratoire. RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : La drépanocytose (anémie falciforme) est une pathologie génétique autosomique récessive et évoluant par poussées vaso-occlusives successives dont la mortalité peut atteindre 40 %. La cholécystectomie est l’acte chirurgical le plus fréquemment réalisé du fait de l’hémolyse chronique.
MATERIEL ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée au service de la Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital IBN SINA de Rabat, sur les malades drépanocytaires ayant bénéficié d’une cholécystectomie, sur une période de 10 ans allant du 1er Janvier 2007 au 31 Décembre 2016.
RESULTATS : 12 patients inclus dans l’étude, sexe masculin 66,6%, l’âge moyen est de 29.5 ans avec des extrêmes allant du 22ans à 38ans.. La prémédication n’a pas été systématique. Au bloc opératoire, la cholécystectomie a été réalisée, sous anesthésie générale, par cœlioscopie (11patients) et par voie classique (1 patient pour cholécystite aigue). La durée du geste a été en moyenne de 100 min. 2 patients ont présenté des complications postopératoires à type d’OAP et d’hémolyse. L'évolution était favorable.
DISCUSSION : La prévention de la crise drépanocytaire nécessite la détection et la correction des facteurs favorisant la falciformation en périopératoire. Contrairement à la laparotomie classique, la cœlioscopie permet d’atteindre facilement les objectifs transfusionnels en rapport avec une durée d’intervention moins longue, et des pertes sanguines moins importantes.
CONCLUSION : Le respect des règles de l’anesthésie générale sur le terrain drépanocytaire permet de réaliser la cholécystectomie avec moins de risques.
Anesthésie et réanimation pour cholécystectomie chez le patient drépanocytaire. A propos de 12 observations et revue de la littérature. [thèse] / Larbi ABEROUCH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AnesthĂ©sie DrĂ©panocytose Complications postopĂ©ratoire. RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : La drépanocytose (anémie falciforme) est une pathologie génétique autosomique récessive et évoluant par poussées vaso-occlusives successives dont la mortalité peut atteindre 40 %. La cholécystectomie est l’acte chirurgical le plus fréquemment réalisé du fait de l’hémolyse chronique.
MATERIEL ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée au service de la Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital IBN SINA de Rabat, sur les malades drépanocytaires ayant bénéficié d’une cholécystectomie, sur une période de 10 ans allant du 1er Janvier 2007 au 31 Décembre 2016.
RESULTATS : 12 patients inclus dans l’étude, sexe masculin 66,6%, l’âge moyen est de 29.5 ans avec des extrêmes allant du 22ans à 38ans.. La prémédication n’a pas été systématique. Au bloc opératoire, la cholécystectomie a été réalisée, sous anesthésie générale, par cœlioscopie (11patients) et par voie classique (1 patient pour cholécystite aigue). La durée du geste a été en moyenne de 100 min. 2 patients ont présenté des complications postopératoires à type d’OAP et d’hémolyse. L'évolution était favorable.
DISCUSSION : La prévention de la crise drépanocytaire nécessite la détection et la correction des facteurs favorisant la falciformation en périopératoire. Contrairement à la laparotomie classique, la cœlioscopie permet d’atteindre facilement les objectifs transfusionnels en rapport avec une durée d’intervention moins longue, et des pertes sanguines moins importantes.
CONCLUSION : Le respect des règles de l’anesthésie générale sur le terrain drépanocytaire permet de réaliser la cholécystectomie avec moins de risques.
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Titre : Pratiques prophylactiques face aux risques liĂ©s aux voyages en Afrique Subsaharienne Type de document : thèse Auteurs : BOUANANE Widad, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : mĂ©decine duvoyage, Centres deVaccination,Conseilsaux voyageurs, prĂ©vention,chimioprophylaxie. RĂ©sumĂ© : Denosjours,levoyagedesmarocainsneselimiteplusàl’Europe,l’AmériqueouAsie,ilestfortdeconstaterquel’Afriquenotammentcellesubsaharienneprouvesonélancommeétantunerégionaccueillantunemajoritédesmarocainspourdiverseraisons.
Toutefois,lesvoyageurspeuventêtreexposésàplusieursrisquesd’ordregénéralouinfectieuxpouvantcompromettreleur santé.
Decefait,uneétudes’érigecommeunmoyennécessairepourdécelerlesconnaissances,lesattitudesetlespratiquesdesvoyageursfaceauxrisquesliésauvoyage,aussi,révélerlesproblèmesexistantauMarocenmatièredelamédecineduvoyageetlesCentresdeVaccinationetConseilsaux voyageurs.
Notreétudeamontréquelamajoritédesmarocainssontconscientsdel’ampleurdesrisquesliésauvoyage,adoptantparconséquentunemeilleurepréventionaussibienqu’entermedevaccinationetchimioprophylaxiequecelled’hygiène.
L’étudeamislalumièresurlaproblématiquedemédecinedevoyageetdescentresdevaccinationetconseilsauxvoyageurs.Eneffet,larépartitiongéographiquedescentresdeconseilss’avèreinéquitable,ainsi,lesmédecinsgénéralistesetlespharmaciensnebénéficientpaslargementd’uneformationcontinueadéquateàlamédecineduvoyage. Enfin,lemanqued’informationaugrandpublicconstitue également unelacunepotentiellemettantenpérillasantépublique.
Enfin, afindepallierauxproblèmesliés aux risques du voyage au Maroc, ilseraitjudicieuxdeconsoliderleseffortsdesdifférentsorganismessanitairesétatiquesetprivésenélaborantdesstratégiesaussibiensurl’échellenationalquesurceluimondial.
Numéro (Pour les thèses) : P1702018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : ABI.R-LAKRANBI.M Pratiques prophylactiques face aux risques liĂ©s aux voyages en Afrique Subsaharienne [thèse] / BOUANANE Widad, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : mĂ©decine duvoyage, Centres deVaccination,Conseilsaux voyageurs, prĂ©vention,chimioprophylaxie. RĂ©sumĂ© : Denosjours,levoyagedesmarocainsneselimiteplusàl’Europe,l’AmériqueouAsie,ilestfortdeconstaterquel’Afriquenotammentcellesubsaharienneprouvesonélancommeétantunerégionaccueillantunemajoritédesmarocainspourdiverseraisons.
Toutefois,lesvoyageurspeuventêtreexposésàplusieursrisquesd’ordregénéralouinfectieuxpouvantcompromettreleur santé.
Decefait,uneétudes’érigecommeunmoyennécessairepourdécelerlesconnaissances,lesattitudesetlespratiquesdesvoyageursfaceauxrisquesliésauvoyage,aussi,révélerlesproblèmesexistantauMarocenmatièredelamédecineduvoyageetlesCentresdeVaccinationetConseilsaux voyageurs.
Notreétudeamontréquelamajoritédesmarocainssontconscientsdel’ampleurdesrisquesliésauvoyage,adoptantparconséquentunemeilleurepréventionaussibienqu’entermedevaccinationetchimioprophylaxiequecelled’hygiène.
L’étudeamislalumièresurlaproblématiquedemédecinedevoyageetdescentresdevaccinationetconseilsauxvoyageurs.Eneffet,larépartitiongéographiquedescentresdeconseilss’avèreinéquitable,ainsi,lesmédecinsgénéralistesetlespharmaciensnebénéficientpaslargementd’uneformationcontinueadéquateàlamédecineduvoyage. Enfin,lemanqued’informationaugrandpublicconstitue également unelacunepotentiellemettantenpérillasantépublique.
Enfin, afindepallierauxproblèmesliés aux risques du voyage au Maroc, ilseraitjudicieuxdeconsoliderleseffortsdesdifférentsorganismessanitairesétatiquesetprivésenélaborantdesstratégiesaussibiensurl’échellenationalquesurceluimondial.
Numéro (Pour les thèses) : P1702018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : ABI.R-LAKRANBI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P1702018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible P1702018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible Documents numĂ©riques
P1702018URL
Titre : Orchidectomie partielle, rationnel, principes techniques et rĂ©sultats fonctionnels : A propos de cas Ă l’hĂ´pital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : BERRID Chahrazade., Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Orchidectome partielle Orchidectomie totale Examen extemporanĂ© tumeur testiculaire. RĂ©sumĂ© : Objectifs : Nous rapportons 02 cas cliniques de masses testiculaires traités d’une manière non ordinaire, c’est le cas de l’orchidectomie partielle. Cependant L’intérêt de ce travail est d’évaluer la place de l’orchidectomie partielle dans le traitement des lésions testiculaires bénignes et malignes, devant un dogme standard, qu’est l’orchidectomie totale.
Méthodes : Il s’agit de 02 jeunes, célibataires avec douleur testiculaire chronique révélant une tumeur testiculaire, avec un profil clinique, biologique et radiologique différent. Une chirurgie conservatrice fut envisagée. Une voie d’abord inguinale avec énucléation de nodule suivie d’un examen extemporané.
Résultats : Les suites opératoires étaient simples. Le résultat de l’étude histologique définitive était en faveur de lésion bénigne pour le premier cas et maligne pour le deuxième cas. Les résultats fonctionnels, oncologiques et psychologiques étaient satisfaisants.
Conclusion : L’orchidectomie partielle devrait être considéré comme une approche prometteuse pour la gestion des lésions testiculaires jugés bénignes à l’extemporané et pourraient constituer un traitement alternatif même pour les petites lésions malignes dans des cas impératifs ou électifs rigoureusement sélectionnés
Numéro (Pour les thèses) : M4162018 Président de jury : ABBAR.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMEUR.A Juge : MEHSSANI.J Juge : AL BOUZIDI.A Juge : EL SAYEGH.H- Orchidectomie partielle, rationnel, principes techniques et rĂ©sultats fonctionnels : A propos de cas Ă l’hĂ´pital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. [thèse] / BERRID Chahrazade., Auteur . - 2018.
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Mots-clĂ©s : Orchidectome partielle Orchidectomie totale Examen extemporanĂ© tumeur testiculaire. RĂ©sumĂ© : Objectifs : Nous rapportons 02 cas cliniques de masses testiculaires traités d’une manière non ordinaire, c’est le cas de l’orchidectomie partielle. Cependant L’intérêt de ce travail est d’évaluer la place de l’orchidectomie partielle dans le traitement des lésions testiculaires bénignes et malignes, devant un dogme standard, qu’est l’orchidectomie totale.
Méthodes : Il s’agit de 02 jeunes, célibataires avec douleur testiculaire chronique révélant une tumeur testiculaire, avec un profil clinique, biologique et radiologique différent. Une chirurgie conservatrice fut envisagée. Une voie d’abord inguinale avec énucléation de nodule suivie d’un examen extemporané.
Résultats : Les suites opératoires étaient simples. Le résultat de l’étude histologique définitive était en faveur de lésion bénigne pour le premier cas et maligne pour le deuxième cas. Les résultats fonctionnels, oncologiques et psychologiques étaient satisfaisants.
Conclusion : L’orchidectomie partielle devrait être considéré comme une approche prometteuse pour la gestion des lésions testiculaires jugés bénignes à l’extemporané et pourraient constituer un traitement alternatif même pour les petites lésions malignes dans des cas impératifs ou électifs rigoureusement sélectionnés
Numéro (Pour les thèses) : M4162018 Président de jury : ABBAR.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMEUR.A Juge : MEHSSANI.J Juge : AL BOUZIDI.A Juge : EL SAYEGH.H- RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4162018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M4162018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : URETERORENOSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DES LITHIASES URINAIRES. EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE A Type de document : thèse Auteurs : Jihad LAKSSIR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : urĂ©tĂ©roscopie Lithiase Urinaire EfficacitĂ© PrĂ©paration urĂ©tĂ©rale RĂ©sumĂ© : Cette étude a été réalisée dans le cadre de l’obtention du doctorat en Médecine. Elle a été réalisé au service d’urologie A de l’hôpital Avicenne de Rabat. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive. La population soumise à l’étude est composée de 41 cas ayant bénéficié d’urétéroscopie pour le traitement des lithiases urinaires ce au cours des cinq dernières années. L’objectif principal est d’évaluer l’efficacité de la technique. Les dossiers médicaux des patients constituaient la source principale des données de l’étude. L’exploitation et l’analyse de ces données ont été effectuées moyennant le logiciel Epi-Info. Les résultats de l’étude ont montré que les bénéficiaires de la technique étaient relativement âgées avec un âge moyen de 48 ans (49 ans pour le sexe féminin versus 46 ans pour les masculins) avec un sexe ratio de 1,3 en faveur des hommes. Les circonstances de découverte étaient dominées par Les lombalgies et les coliques nephretiques. Sur le plan topographie de la maladie, l’atteinte était surtout urétérale (pelvien, lombaire et iliaque) sans différence significative au niveau de la latéralité (20 cas côté droit contre 21 cas côté gauche). Le calcul était unique dans 88% des cas. Sa densité moyenne était de 1075 UH avec un pourcentage de 83% de lithiases radio-opaques et une taille moyenne de 12 mm. La préparation urétérale était réalisée pour 90 % des cas. Le laser et le lithoclaste comme techniques de fragmentation des calculs ont été sollicitées respectivement pour 61% et 29% des cas. La durée moyenne du geste était de 65 minutes et la durée moyenne d’hospitalisation des patients était de 3 jours. Le taux de succès de 85,6%. Numéro (Pour les thèses) : M4172018 Président de jury : BENSLIMANE.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NOUINI.A Juge : IBNATTYA.A Juge : ALAMI.M URETERORENOSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DES LITHIASES URINAIRES. EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE A [thèse] / Jihad LAKSSIR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : urĂ©tĂ©roscopie Lithiase Urinaire EfficacitĂ© PrĂ©paration urĂ©tĂ©rale RĂ©sumĂ© : Cette étude a été réalisée dans le cadre de l’obtention du doctorat en Médecine. Elle a été réalisé au service d’urologie A de l’hôpital Avicenne de Rabat. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive. La population soumise à l’étude est composée de 41 cas ayant bénéficié d’urétéroscopie pour le traitement des lithiases urinaires ce au cours des cinq dernières années. L’objectif principal est d’évaluer l’efficacité de la technique. Les dossiers médicaux des patients constituaient la source principale des données de l’étude. L’exploitation et l’analyse de ces données ont été effectuées moyennant le logiciel Epi-Info. Les résultats de l’étude ont montré que les bénéficiaires de la technique étaient relativement âgées avec un âge moyen de 48 ans (49 ans pour le sexe féminin versus 46 ans pour les masculins) avec un sexe ratio de 1,3 en faveur des hommes. Les circonstances de découverte étaient dominées par Les lombalgies et les coliques nephretiques. Sur le plan topographie de la maladie, l’atteinte était surtout urétérale (pelvien, lombaire et iliaque) sans différence significative au niveau de la latéralité (20 cas côté droit contre 21 cas côté gauche). Le calcul était unique dans 88% des cas. Sa densité moyenne était de 1075 UH avec un pourcentage de 83% de lithiases radio-opaques et une taille moyenne de 12 mm. La préparation urétérale était réalisée pour 90 % des cas. Le laser et le lithoclaste comme techniques de fragmentation des calculs ont été sollicitées respectivement pour 61% et 29% des cas. La durée moyenne du geste était de 65 minutes et la durée moyenne d’hospitalisation des patients était de 3 jours. Le taux de succès de 85,6%. Numéro (Pour les thèses) : M4172018 Président de jury : BENSLIMANE.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NOUINI.A Juge : IBNATTYA.A Juge : ALAMI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4172018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M4172018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : MEDICATION OFFICINALE : FICHES PRATIQUES DE CONSEIL DES PATHOLOGIES LES PLUS COURANTES Type de document : thèse Auteurs : Hicham ELHOUSNI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : mĂ©dication conseils officine diĂ©tĂ©tique pathologies courantes RĂ©sumĂ© : Le pharmacien d'officine s'affirme aujourd'hui de plus en plus comme un praticien du tout premier recours pour des pathologies considérées comme bénignes, capable de répondre à de multiples demandes, par un conseil thérapeutique adapté, autrement dit par une « médication officinale ».
L'objectif de ce travail est de mettre en place une prescription officinale engagée sous forme de "Fiches conseils" de pathologies courantes, destiné à l’ensemble de l’équipe officinale et aux étudiants de pharmacie.
Ces fiches regroupent l’essentiel de chaque pathologie traitée. Elles apportent une réponse de qualité, et une prise en charge globale susceptible d’aider à la prescription pharmaceutique en allopathie, homéopathie, phytothérapie et aromathérapie. Elles permettent aussi de prodiguer la diététique convenable (Aliments conseillés et proscrits) et l’hygiène associée aux traitements.
Rappelons que la "Fiche conseil" est une synthèse standard de la prise en charge d'une pathologie que le pharmacien doit personnaliser à travers un questionnaire précis sur les traitements en cours, les antécédents médicaux et les éventuelles allergies de chaque patient. Et si nécessaire, le pharmacien orientera le patient vers un médecin.
Numéro (Pour les thèses) : P1692018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A MEDICATION OFFICINALE : FICHES PRATIQUES DE CONSEIL DES PATHOLOGIES LES PLUS COURANTES [thèse] / Hicham ELHOUSNI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : mĂ©dication conseils officine diĂ©tĂ©tique pathologies courantes RĂ©sumĂ© : Le pharmacien d'officine s'affirme aujourd'hui de plus en plus comme un praticien du tout premier recours pour des pathologies considérées comme bénignes, capable de répondre à de multiples demandes, par un conseil thérapeutique adapté, autrement dit par une « médication officinale ».
L'objectif de ce travail est de mettre en place une prescription officinale engagée sous forme de "Fiches conseils" de pathologies courantes, destiné à l’ensemble de l’équipe officinale et aux étudiants de pharmacie.
Ces fiches regroupent l’essentiel de chaque pathologie traitée. Elles apportent une réponse de qualité, et une prise en charge globale susceptible d’aider à la prescription pharmaceutique en allopathie, homéopathie, phytothérapie et aromathérapie. Elles permettent aussi de prodiguer la diététique convenable (Aliments conseillés et proscrits) et l’hygiène associée aux traitements.
Rappelons que la "Fiche conseil" est une synthèse standard de la prise en charge d'une pathologie que le pharmacien doit personnaliser à travers un questionnaire précis sur les traitements en cours, les antécédents médicaux et les éventuelles allergies de chaque patient. Et si nécessaire, le pharmacien orientera le patient vers un médecin.
Numéro (Pour les thèses) : P1692018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P1692018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible P1692018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : SPONDYLOARTHTITES ET INFECTION. Type de document : thèse Auteurs : Abdelaziz ABID, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Antibiotique Anti-inflammatoire Infection Inflammation Rhumatisme Spondyloarthrite RĂ©sumĂ© : Les spondyloarthrites correspondent à un groupe de rhumatismes inflammatoires qui partagent de multiples caractéristiques cliniques et radiologiques ainsi que des facteurs génétiques prédisposant communs.
Les mécanismes de déclenchement des spondyloarthrites par les infections observées, sont vraisemblablement de nature immunologique mais non encore parfaitement élucidés.
Le diagnostic positif de la spondyloarthrite est actuellement bien codifié et différentes entités ayant des caractéristiques communes et des caractéristiques spécifiques sont identifiées au sein du groupe de Spondyloarthrites: Spondylarthrite ankylosante, Arthrite réactionnelle, Rhumatisme psoriasique, Arthrites associées aux Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin (Maladie de Crohn, Rectocolite ulcéro-hémorragique), Spondyloarthrite indifférenciée, Spondyloarthrite à début juvénile, Synovite-Acnée-Pustulose palmoplantaire-Hyperostose-Ostéite.
Le diagnostic des infections, a largement bénéficié de l’apport des nouvelles techniques notamment celles de la biologie moléculaire.
Il existe une forte corrélation entre certaines infections, digestives et urogénitales notamment, et l’Arthrite réactionnelle. L’association d’infections aux autres types de spondyloarthrites est moins bien établie.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les antalgiques sont indiqués au moment des poussées. Les formes à forte évolutivité justifient un traitement de fond par anti TNFα, anti interleukine, méthotrexate ou salazopyrine. En cas d’infection associée, un traitement antibiotique adapté doit être envisagé. Le suivi étroit des patients permet d’adapter la prise en charge thérapeutique régulièrement afin d’assurer une meilleure qualité de vie par le contrôle des symptômes, la prévention de la progression des lésions, la préservation de la fonction articulaire et le maintien des activités sociales.
Numéro (Pour les thèses) : M4072018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : ACHEMLAL.L Juge : TELLAL.S Juge : RADOUANE.B SPONDYLOARTHTITES ET INFECTION. [thèse] / Abdelaziz ABID, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Antibiotique Anti-inflammatoire Infection Inflammation Rhumatisme Spondyloarthrite RĂ©sumĂ© : Les spondyloarthrites correspondent à un groupe de rhumatismes inflammatoires qui partagent de multiples caractéristiques cliniques et radiologiques ainsi que des facteurs génétiques prédisposant communs.
Les mécanismes de déclenchement des spondyloarthrites par les infections observées, sont vraisemblablement de nature immunologique mais non encore parfaitement élucidés.
Le diagnostic positif de la spondyloarthrite est actuellement bien codifié et différentes entités ayant des caractéristiques communes et des caractéristiques spécifiques sont identifiées au sein du groupe de Spondyloarthrites: Spondylarthrite ankylosante, Arthrite réactionnelle, Rhumatisme psoriasique, Arthrites associées aux Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin (Maladie de Crohn, Rectocolite ulcéro-hémorragique), Spondyloarthrite indifférenciée, Spondyloarthrite à début juvénile, Synovite-Acnée-Pustulose palmoplantaire-Hyperostose-Ostéite.
Le diagnostic des infections, a largement bénéficié de l’apport des nouvelles techniques notamment celles de la biologie moléculaire.
Il existe une forte corrélation entre certaines infections, digestives et urogénitales notamment, et l’Arthrite réactionnelle. L’association d’infections aux autres types de spondyloarthrites est moins bien établie.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les antalgiques sont indiqués au moment des poussées. Les formes à forte évolutivité justifient un traitement de fond par anti TNFα, anti interleukine, méthotrexate ou salazopyrine. En cas d’infection associée, un traitement antibiotique adapté doit être envisagé. Le suivi étroit des patients permet d’adapter la prise en charge thérapeutique régulièrement afin d’assurer une meilleure qualité de vie par le contrôle des symptômes, la prévention de la progression des lésions, la préservation de la fonction articulaire et le maintien des activités sociales.
Numéro (Pour les thèses) : M4072018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : ACHEMLAL.L Juge : TELLAL.S Juge : RADOUANE.B RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4072018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M4072018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : LA PATHOLOGIE DU CANAL PERITONEO-VAGINAL CHEZ LE GARÇON Type de document : thèse Auteurs : Mohamed HARRAKI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hernie inguinale Hydrocèle Kyste du cordon Résumé : Introduction :
La pathologie du canal péritonéo-vaginal nécessite un diagnostic rapide, pour éviter la survenue de complications, notamment l’étranglement herniaire, qui peuvent avoir des conséquences graves.
L’objectif de cette étude était principalement de mettre en évidence les difficultés diagnostiques, et les différentes techniques thérapeutiques chirurgicales.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 19 patients hospitalisés pour pathologie du canal péritonéo-vaginal au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat, sur une période de 11 ans (Janvier 2007 à Décembre 2017).
Résultats :
- Incidence annuelle de 1.7 cas par an
- Moyenne d’âge de 4 ans et demi
- Prédominance de la hernie inguinale
- La majorité des patients sont venus pour tuméfaction inguinale.
- Sur le plan paraclinique, aucune imagerie n’a été nécessaire pour poser le diagnostic, de même que la biologie
- Certaines situations ont nécessité de compléter par une échographie, notamment en cas d’association de hernie inguinale et hydrocèle
- Le bilan biologique n’a été demandé que dans la cadre d’une pathologie digestive non péritonéo-vaginale.
- Aucun traitement médical curatif, sauf en cas de symptomatologie douloureuse et en attente de chirurgie.
- Tous les patients ont subi une chirurgie à ciel ouvert ayant objectivé pour l’une d’entre elle la présence d’une hydrocèle communicante
- Les suites postopératoires étaient simples avec une durée moyenne d’hospitalisation de 2 jours.
- Un seul cas de récidive a été enregistré
Conclusion :
Du fait de l’importance des complications de la pathologie du canal péritonéo-vaginal chez le garçon, la bonne connaissance des techniques diagnostiques et chirurgicales efficaces constitue un enjeu majeur de santé publique.
Numéro (Pour les thèses) : M4132018 Président de jury : ABDELHAK.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H LA PATHOLOGIE DU CANAL PERITONEO-VAGINAL CHEZ LE GARÇON [thèse] / Mohamed HARRAKI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hernie inguinale Hydrocèle Kyste du cordon Résumé : Introduction :
La pathologie du canal péritonéo-vaginal nécessite un diagnostic rapide, pour éviter la survenue de complications, notamment l’étranglement herniaire, qui peuvent avoir des conséquences graves.
L’objectif de cette étude était principalement de mettre en évidence les difficultés diagnostiques, et les différentes techniques thérapeutiques chirurgicales.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 19 patients hospitalisés pour pathologie du canal péritonéo-vaginal au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat, sur une période de 11 ans (Janvier 2007 à Décembre 2017).
Résultats :
- Incidence annuelle de 1.7 cas par an
- Moyenne d’âge de 4 ans et demi
- Prédominance de la hernie inguinale
- La majorité des patients sont venus pour tuméfaction inguinale.
- Sur le plan paraclinique, aucune imagerie n’a été nécessaire pour poser le diagnostic, de même que la biologie
- Certaines situations ont nécessité de compléter par une échographie, notamment en cas d’association de hernie inguinale et hydrocèle
- Le bilan biologique n’a été demandé que dans la cadre d’une pathologie digestive non péritonéo-vaginale.
- Aucun traitement médical curatif, sauf en cas de symptomatologie douloureuse et en attente de chirurgie.
- Tous les patients ont subi une chirurgie à ciel ouvert ayant objectivé pour l’une d’entre elle la présence d’une hydrocèle communicante
- Les suites postopératoires étaient simples avec une durée moyenne d’hospitalisation de 2 jours.
- Un seul cas de récidive a été enregistré
Conclusion :
Du fait de l’importance des complications de la pathologie du canal péritonéo-vaginal chez le garçon, la bonne connaissance des techniques diagnostiques et chirurgicales efficaces constitue un enjeu majeur de santé publique.
Numéro (Pour les thèses) : M4132018 Président de jury : ABDELHAK.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4132018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M4132018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : SUIVI NUTRITIONNEL DU PATIENT CANCEREUX Type de document : thèse Auteurs : Soufiane OUELKABIR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Suivi nutritionnel Patients cancĂ©reux Conseils RĂ©sumĂ© : Le cancer est considéré comme une maladie à situation nutritionnelle particulière surtout qu’il est l’une des principales causes de mortalité. A l’échelle mondiale, le nombre de personnes vivant avec un cancer est estimé à 43.8 millions, précise le CIRC (Centre International de Recherche sur le Cancer) en 2018.
Une alimentation raisonnable, variée et saine permettrait de diminuer le risque de développer certains cancers.
Selon les études, de nombreux patients cancéreux sont confrontés à une dénutrition avant le début, et même au cours du traitement particulièrement en cas de tumeurs du système digestif (estomac, œsophage, pancréas, etc.). Un suivi nutritionnel fait donc partie intégrante de la prise en charge. Le patient cancéreux a besoin d’être informé et conseillé par rapport à ce sujet, au cours et aussi après traitement.
Ce travail met le point sur les besoins en nutriments du patient cancéreux, l’évaluation et le suivi de son état nutritionnel. Le pharmacien d’officine, en tant que professionnel de santé de proximité a un rôle très important basé sur l’orientation, l’écoute et le conseil.
Numéro (Pour les thèses) : P1672018 Président de jury : JABOUIRIK.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Juge : EL HAMZAOUI.S SUIVI NUTRITIONNEL DU PATIENT CANCEREUX [thèse] / Soufiane OUELKABIR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Suivi nutritionnel Patients cancĂ©reux Conseils RĂ©sumĂ© : Le cancer est considéré comme une maladie à situation nutritionnelle particulière surtout qu’il est l’une des principales causes de mortalité. A l’échelle mondiale, le nombre de personnes vivant avec un cancer est estimé à 43.8 millions, précise le CIRC (Centre International de Recherche sur le Cancer) en 2018.
Une alimentation raisonnable, variée et saine permettrait de diminuer le risque de développer certains cancers.
Selon les études, de nombreux patients cancéreux sont confrontés à une dénutrition avant le début, et même au cours du traitement particulièrement en cas de tumeurs du système digestif (estomac, œsophage, pancréas, etc.). Un suivi nutritionnel fait donc partie intégrante de la prise en charge. Le patient cancéreux a besoin d’être informé et conseillé par rapport à ce sujet, au cours et aussi après traitement.
Ce travail met le point sur les besoins en nutriments du patient cancéreux, l’évaluation et le suivi de son état nutritionnel. Le pharmacien d’officine, en tant que professionnel de santé de proximité a un rôle très important basé sur l’orientation, l’écoute et le conseil.
Numéro (Pour les thèses) : P1672018 Président de jury : JABOUIRIK.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Juge : EL HAMZAOUI.S Exemplaires
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Titre : " COMPARAISON DE LA REGLEMENTATION PHARMACEUTIQUE AU MAROC ET DE CERTAINS PAYS DE LA CEDEAO : FACTEUR D’INTEGRATION ECONOMIQUE REGIONALE ?" Type de document : thèse Auteurs : Yasmina CHOUIHAT, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Discours Royal CEDEAO IntĂ©gration Ă©conomique rĂ©gionale OMS RĂ©glementation pharmaceutique RĂ©sumĂ© : Le 24 février 2017, le Maroc a formulé sa demande d’adhésion à la Communauté Economique des États de l'Afrique de l'Ouest (CEDEAO), l'une des principales communautés économiques régionale d'Afrique.
Cette vocation africaine du Maroc vise à positionner les pays africains en général et ceux de la CEDEAO en particulier en tant que partenaires privilégiés. Les actions entreprises à cet effet se feront avec le souci constant d’agir dans le sens de création de valeurs partagées.
C'est dans ce sens que cette thèse tend à expliquer dans quelle mesure la réglementation pharmaceutique, en tant qu'élément de rapprochement, peut contribuer à l'intégration économique de notre pays au sein de la CEDEAO.
Cette étude a été développée en deux parties:
Une première partie où nous avons défini l'intégration régionale à travers une approche classique que nous avons appliqué à la CEDEAO, notamment en ce qui concerne le niveau de l’état d’avancement cette intégration.
Dans la deuxième partie, nous avons comparé la réglementation pharmaceutique au Maroc avec trois pays de la région (Burkina Faso, Côte d'Ivoire, Sénégal). Cette connaissance des cadres législatifs et réglementaires pharmaceutiques des pays de la CEDEAO au regard des performances comparatives avec le Maroc n'a pour finalité que l'amélioration réciproque permanente.
Numéro (Pour les thèses) : P1592018 Président de jury : LMIMOINI.B.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHERRAH.Y Juge : RAHALI.Y Juge : MEIOUET.M " COMPARAISON DE LA REGLEMENTATION PHARMACEUTIQUE AU MAROC ET DE CERTAINS PAYS DE LA CEDEAO : FACTEUR D’INTEGRATION ECONOMIQUE REGIONALE ?" [thèse] / Yasmina CHOUIHAT, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Discours Royal CEDEAO IntĂ©gration Ă©conomique rĂ©gionale OMS RĂ©glementation pharmaceutique RĂ©sumĂ© : Le 24 février 2017, le Maroc a formulé sa demande d’adhésion à la Communauté Economique des États de l'Afrique de l'Ouest (CEDEAO), l'une des principales communautés économiques régionale d'Afrique.
Cette vocation africaine du Maroc vise à positionner les pays africains en général et ceux de la CEDEAO en particulier en tant que partenaires privilégiés. Les actions entreprises à cet effet se feront avec le souci constant d’agir dans le sens de création de valeurs partagées.
C'est dans ce sens que cette thèse tend à expliquer dans quelle mesure la réglementation pharmaceutique, en tant qu'élément de rapprochement, peut contribuer à l'intégration économique de notre pays au sein de la CEDEAO.
Cette étude a été développée en deux parties:
Une première partie où nous avons défini l'intégration régionale à travers une approche classique que nous avons appliqué à la CEDEAO, notamment en ce qui concerne le niveau de l’état d’avancement cette intégration.
Dans la deuxième partie, nous avons comparé la réglementation pharmaceutique au Maroc avec trois pays de la région (Burkina Faso, Côte d'Ivoire, Sénégal). Cette connaissance des cadres législatifs et réglementaires pharmaceutiques des pays de la CEDEAO au regard des performances comparatives avec le Maroc n'a pour finalité que l'amélioration réciproque permanente.
Numéro (Pour les thèses) : P1592018 Président de jury : LMIMOINI.B.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHERRAH.Y Juge : RAHALI.Y Juge : MEIOUET.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P1592018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible P1592018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : Evaluation de l’impact de la chirurgie bariatrique sur la qualitĂ© de vie et l’estime de soi: EnquĂŞte menĂ©e sur vingt patients. Type de document : thèse Auteurs : Amina BICHRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : chirurgie bariatrique obĂ©sitĂ© qualitĂ© de vie estime de soi. RĂ©sumĂ© : Contexte: L’obésité est un problème de santé publique au Maroc, elle met en cause le bien-être physique, psychologique et social de l’individu. Parmi les options thérapeutiques les plus efficaces figurent la chirurgie, appelée bariatrique, dont les bénéfices aussi bien somatiques que psychiques ont été soulignés dans la littérature.
Objectif: évaluer l’impact de la chirurgie bariatrique sur la qualité de vie ainsi que sur l’estime de soi des patients.
Matériel et méthode: Nous avons mené une étude observationnelle descriptive d’une série de cas ayant bénéficié de cette chirurgie, au niveau du service de chirurgie viscérale 1, de L’HMIMV de Rabat. L’évaluation de la qualité de vie a été faite à l’aide de l’échelle BAROS, et l’estime de soi à l’aide de l’échelle de Rosenberg.
Résultats: Notre échantillon est constitué de 20 patients (15 femmes et 5 hommes) en situation d’obésité sévère (IMC ≥ 35), avec un âge moyen de 41 ans. La chirurgie bariatrique a permis de réduire l’IMC moyenne de notre échantillon de 44,05 à 32,65. Le score moyen de l’évolution de la qualité de vie est de 4,27 (un score supérieur à 3 est considéré comme bon). Concernant l’estime de soi, 18 patients ont vu leur score s’améliorer, avec une augmentation du score moyen de l’échantillon de 31,55 avant la chirurgie, à 37,95 après celle-ci.
Conclusion: en plus de son apport reconnu sur le plan somatique, la chirurgie bariatrique semble améliorer plusieurs aspects psychologiques dont la qualité de vie et l’estime de soi. Ces deux dimensions participent largement dans l’équilibre de la vie psychique et l’épanouissement de l’individu.
Numéro (Pour les thèses) : M4122018 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : BICHRA.M.Z Juge : BOUNAIM.A Juge : SABBAH.F-KADIRI.M-BENSGHIR.M-OTHEMAN.Y Evaluation de l’impact de la chirurgie bariatrique sur la qualitĂ© de vie et l’estime de soi: EnquĂŞte menĂ©e sur vingt patients. [thèse] / Amina BICHRA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : chirurgie bariatrique obĂ©sitĂ© qualitĂ© de vie estime de soi. RĂ©sumĂ© : Contexte: L’obésité est un problème de santé publique au Maroc, elle met en cause le bien-être physique, psychologique et social de l’individu. Parmi les options thérapeutiques les plus efficaces figurent la chirurgie, appelée bariatrique, dont les bénéfices aussi bien somatiques que psychiques ont été soulignés dans la littérature.
Objectif: évaluer l’impact de la chirurgie bariatrique sur la qualité de vie ainsi que sur l’estime de soi des patients.
Matériel et méthode: Nous avons mené une étude observationnelle descriptive d’une série de cas ayant bénéficié de cette chirurgie, au niveau du service de chirurgie viscérale 1, de L’HMIMV de Rabat. L’évaluation de la qualité de vie a été faite à l’aide de l’échelle BAROS, et l’estime de soi à l’aide de l’échelle de Rosenberg.
Résultats: Notre échantillon est constitué de 20 patients (15 femmes et 5 hommes) en situation d’obésité sévère (IMC ≥ 35), avec un âge moyen de 41 ans. La chirurgie bariatrique a permis de réduire l’IMC moyenne de notre échantillon de 44,05 à 32,65. Le score moyen de l’évolution de la qualité de vie est de 4,27 (un score supérieur à 3 est considéré comme bon). Concernant l’estime de soi, 18 patients ont vu leur score s’améliorer, avec une augmentation du score moyen de l’échantillon de 31,55 avant la chirurgie, à 37,95 après celle-ci.
Conclusion: en plus de son apport reconnu sur le plan somatique, la chirurgie bariatrique semble améliorer plusieurs aspects psychologiques dont la qualité de vie et l’estime de soi. Ces deux dimensions participent largement dans l’équilibre de la vie psychique et l’épanouissement de l’individu.
Numéro (Pour les thèses) : M4122018 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : BICHRA.M.Z Juge : BOUNAIM.A Juge : SABBAH.F-KADIRI.M-BENSGHIR.M-OTHEMAN.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4122018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M4122018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M4122018URL
Titre : Tabagisme et tuberculose Type de document : thèse Auteurs : ACHOUHAN Ayoub, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Nicotine Tabagisme Tuberculose PĂ©vention Traitement RĂ©sumĂ© : Le tabagisme est une pandémie explosive dans tout le monde et qui n’est pas encore maitrisée,au contraire elle a tendance à s’aggraver surtout dans les pays en voie de développement.
L’Amérique et l’Europe ont appliqué des mesures de lutte efficaces contre le tabagisme qui ont contribué à faire régresser l’intoxication tabagique en passant par les mesures législatives,la restriction des ventes des ventes et le conseil minimal.
Maintenant on observe que beaucoup de médecins fument et ceci à des répercussions négatives sur la capacité de délivrer le conseil minimal.
La découverte des substitus nicotiniques ainsi que le traitement antidepresseur ;le bupropion ont fait leur preuve dans la lutte contre le tabac à condition qu’il y’ait une volonté en acier de la part du patient.
L’association entre le tabagisme et la tuberculose est prouvé par la modification des images radiologiques et l’augementation des résistances aux antituberculeux.
En conclusion,le tabagisme est très nocif pour la santé ainsi qu’il intensifie la tuberculose .
La maitrise du tabagisme aidera à diminuer la tuberculose dans le monde.
Numéro (Pour les thèses) : M4142018 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : NAZIH.M Tabagisme et tuberculose [thèse] / ACHOUHAN Ayoub, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Nicotine Tabagisme Tuberculose PĂ©vention Traitement RĂ©sumĂ© : Le tabagisme est une pandémie explosive dans tout le monde et qui n’est pas encore maitrisée,au contraire elle a tendance à s’aggraver surtout dans les pays en voie de développement.
L’Amérique et l’Europe ont appliqué des mesures de lutte efficaces contre le tabagisme qui ont contribué à faire régresser l’intoxication tabagique en passant par les mesures législatives,la restriction des ventes des ventes et le conseil minimal.
Maintenant on observe que beaucoup de médecins fument et ceci à des répercussions négatives sur la capacité de délivrer le conseil minimal.
La découverte des substitus nicotiniques ainsi que le traitement antidepresseur ;le bupropion ont fait leur preuve dans la lutte contre le tabac à condition qu’il y’ait une volonté en acier de la part du patient.
L’association entre le tabagisme et la tuberculose est prouvé par la modification des images radiologiques et l’augementation des résistances aux antituberculeux.
En conclusion,le tabagisme est très nocif pour la santé ainsi qu’il intensifie la tuberculose .
La maitrise du tabagisme aidera à diminuer la tuberculose dans le monde.
Numéro (Pour les thèses) : M4142018 Président de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : NAZIH.M RĂ©servation
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Titre : Cancer du sein chez la femme mĂ©nopausĂ©e, expĂ©rience de l’hĂ´pital militaire Mohammed V de Rabat : Ă propos de 125 cas. Type de document : thèse Auteurs : EL MOHTARIM Oussama, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer du sein Femme mĂ©nopausĂ©e Chirurgie RadiothĂ©rapie ChimiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : L’incidence du cancer du sein augmente avec le vieillissement de la population,et plus d’un tiers des cas répertoriés touche les femmes ménopausées. Il est donc nécessaire de s’intéresser aux différents aspects du cancer du sein pour cette tranche d’âge.
Ce travail rétrospectif avait pour but d’établir un profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, biologique, thérapeutique et pronostique du cancer du sein chez la femme ménopausée à travers l’étude de 125 cas de cancer du sein au service de gynécologie obstétrique de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V sur une période allant de 2010 à 2015.
La fréquence du cancer du sein chez la femme ménopausée était de 38.69% avec un âge moyen de 57.79 ans. 77% des patientes ont découvert leur cancer du sein suite à une autopalpation et le délai de diagnostic moyen était de 8.22 mois.
81.6% des cas présentaient un carcinome canalaire infiltrant la taille tumorale moyenne étant de 32.72mm. Le grade SBR II était le plus fréquent avec 62.93% des cas.
34.40% des patientes ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice et 65.60% ont bénéficié d’une chirurgie type Patey. 92.8% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie tandis que 82.4% des cas ont bénéficié d’une chimiothérapie, 90.3% de ces cas ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
11.2% des cas ont développé des métastases à prédominance osseuse, hépatique et pulmonaire.
La femme ménopausée reste une cible principale du cancer du sein. Malgré un pronostic favorable, des efforts sont à fournir quant au dépistage et au diagnostic précoce de la maladie pour une meilleure prise en charge et un meilleur taux de survie.
Numéro (Pour les thèses) : M4102018 Président de jury : ZENTAR.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.M.J Juge : BIYI.M.A Juge : KEBDANI.M.T Juge : EL MARJANY.M-TANZ.M.R Cancer du sein chez la femme mĂ©nopausĂ©e, expĂ©rience de l’hĂ´pital militaire Mohammed V de Rabat : Ă propos de 125 cas. [thèse] / EL MOHTARIM Oussama, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer du sein Femme mĂ©nopausĂ©e Chirurgie RadiothĂ©rapie ChimiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : L’incidence du cancer du sein augmente avec le vieillissement de la population,et plus d’un tiers des cas répertoriés touche les femmes ménopausées. Il est donc nécessaire de s’intéresser aux différents aspects du cancer du sein pour cette tranche d’âge.
Ce travail rétrospectif avait pour but d’établir un profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, biologique, thérapeutique et pronostique du cancer du sein chez la femme ménopausée à travers l’étude de 125 cas de cancer du sein au service de gynécologie obstétrique de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V sur une période allant de 2010 à 2015.
La fréquence du cancer du sein chez la femme ménopausée était de 38.69% avec un âge moyen de 57.79 ans. 77% des patientes ont découvert leur cancer du sein suite à une autopalpation et le délai de diagnostic moyen était de 8.22 mois.
81.6% des cas présentaient un carcinome canalaire infiltrant la taille tumorale moyenne étant de 32.72mm. Le grade SBR II était le plus fréquent avec 62.93% des cas.
34.40% des patientes ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice et 65.60% ont bénéficié d’une chirurgie type Patey. 92.8% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie tandis que 82.4% des cas ont bénéficié d’une chimiothérapie, 90.3% de ces cas ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
11.2% des cas ont développé des métastases à prédominance osseuse, hépatique et pulmonaire.
La femme ménopausée reste une cible principale du cancer du sein. Malgré un pronostic favorable, des efforts sont à fournir quant au dépistage et au diagnostic précoce de la maladie pour une meilleure prise en charge et un meilleur taux de survie.
Numéro (Pour les thèses) : M4102018 Président de jury : ZENTAR.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.M.J Juge : BIYI.M.A Juge : KEBDANI.M.T Juge : EL MARJANY.M-TANZ.M.R RĂ©servation
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Titre : Risques infectieux liĂ©s Ă la formation des biofilms multi-espèces sur dispositifs mĂ©dicaux invasifs Type de document : thèse Auteurs : ERRAOUI Issam, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Biofilm Dispositifs invasifs MatĂ©riovigilance PrĂ©vention Risque infectieux RĂ©sumĂ© : Les levures et les bactéries peuvent adhérer aux dispositifs médicaux invasifs, comme les cathéters vasculaires périphériques, et s’organiser en structures multicellulaires dite«biofilms multi-espèce » plus résistantes aux antimicrobiens. Cependant, la formation des biofilms multi-espèces sur ces dispositifs médicaux invasifs entraîne des infections persistantes à long terme car ils peuvent agir comme des réservoirs de pathogènes doués d’interactions assez peu connus.
L’abord vasculaire, le drainage urinaire ou la ventilation assistée sont indispensables à la médecine actuelle et, durant leur prise en charge, la plupart des malades hospitalisés sont exposés à l’un ou l’autre de ces actes. Cependant, l’implantation temporaire d’un cathéter vasculaire, d’une sonde vésicale ou d’une sonde endotrachéale est associée à un risque infectieux non négligeable puisqu’on estime que 60 % des infections associées aux soins auraient pour origine un dispositif invasif. La physiopathologie de ces infections est étroitement liée à la constitution d’un biofilm sur ces corps étrangers.
Parmi celles-ci, les bactériémies associées aux cathéters vasculaires, les infections urinaires associées au sondage vésical et les pneumopathies acquises sous ventilation mécanique sont les plus fréquentes et sont considérées comme en partie évitables.
Ces infections répondent à des définitions épidémiologiques associant arguments cliniques et critères microbiologiques. La collaboration du laboratoire de microbiologie est essentielle pour suivre l’évolution de l’incidence de ces infections rapportées au nombre de jours d’exposition au dispositif. Cette surveillance est indispensable à la gestion du risque infectieux associé à ces dispositifs invasifs et à l’évaluation des programmes de prévention qui reposent sur les précautions standard, des mesures spécifiques et un usage raisonné de ces procédures.
Numéro (Pour les thèses) : P1682018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : ELOUADHIRI.B Juge : EL HAMZAOUI.S Risques infectieux liĂ©s Ă la formation des biofilms multi-espèces sur dispositifs mĂ©dicaux invasifs [thèse] / ERRAOUI Issam, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Biofilm Dispositifs invasifs MatĂ©riovigilance PrĂ©vention Risque infectieux RĂ©sumĂ© : Les levures et les bactéries peuvent adhérer aux dispositifs médicaux invasifs, comme les cathéters vasculaires périphériques, et s’organiser en structures multicellulaires dite«biofilms multi-espèce » plus résistantes aux antimicrobiens. Cependant, la formation des biofilms multi-espèces sur ces dispositifs médicaux invasifs entraîne des infections persistantes à long terme car ils peuvent agir comme des réservoirs de pathogènes doués d’interactions assez peu connus.
L’abord vasculaire, le drainage urinaire ou la ventilation assistée sont indispensables à la médecine actuelle et, durant leur prise en charge, la plupart des malades hospitalisés sont exposés à l’un ou l’autre de ces actes. Cependant, l’implantation temporaire d’un cathéter vasculaire, d’une sonde vésicale ou d’une sonde endotrachéale est associée à un risque infectieux non négligeable puisqu’on estime que 60 % des infections associées aux soins auraient pour origine un dispositif invasif. La physiopathologie de ces infections est étroitement liée à la constitution d’un biofilm sur ces corps étrangers.
Parmi celles-ci, les bactériémies associées aux cathéters vasculaires, les infections urinaires associées au sondage vésical et les pneumopathies acquises sous ventilation mécanique sont les plus fréquentes et sont considérées comme en partie évitables.
Ces infections répondent à des définitions épidémiologiques associant arguments cliniques et critères microbiologiques. La collaboration du laboratoire de microbiologie est essentielle pour suivre l’évolution de l’incidence de ces infections rapportées au nombre de jours d’exposition au dispositif. Cette surveillance est indispensable à la gestion du risque infectieux associé à ces dispositifs invasifs et à l’évaluation des programmes de prévention qui reposent sur les précautions standard, des mesures spécifiques et un usage raisonné de ces procédures.
Numéro (Pour les thèses) : P1682018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : ELOUADHIRI.B Juge : EL HAMZAOUI.S RĂ©servation
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Titre : Syphilis oculaire. Type de document : thèse Auteurs : ELAKHDARI Meriem., Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Infection sexuellement transmissible PĂ©nicilline G Syphilis Treponema pallidum UvĂ©ite. RĂ©sumĂ© : La syphilis est une infection sexuellement transmissible due au Treponema pallidum. Cette maladie connue pour être une grande imitatrice, peut se révéler par des manifestations cliniques variées. Son incidence est en nette augmentation depuis les années 2000.
L’atteinte oculaire dans la syphilis survient essentiellement pendant les phases secondaires et tertiaires de la maladie, et peut atteindre tous les tissus oculaires. L’uvéite est l’atteinte la plus fréquente sous la forme d’uvéite antérieure granulomateuse ou non, uvéite postérieure, panuvéite ou kérato-uvéite. D’autres manifestations peuvent se voir notamment une sclérite ou une épisclérite, une neuropathie optique, une choriorétinite postérieure en plaque ou une rétinite nécrosante.
Le diagnostic positif est basé sur les test sérologiques, mais devant une incertitude diagnostic une PCR peut être réaliser. L’association à une atteinte du système nerveux central est fréquente mais peut être asymptomatique, justifiant la réalisation systématique d’une ponction lombaire. Les examens à visée ophtalmologique permettent la détection de façon précoce des complications et la surveillance sous traitement.
L’antibiothérapie parentérale par pénicilline G est le traitement de première intention. La corticothérapie générale sera discutée en cas d’uvéite, de neuropathie optique ou de sclérite. Un suivi prolongé est nécessaire étant donné les possibilités de réinfections car la syphilis est non immunisante.
Le pronostic anatomique et fonctionnel oculaire est souvent favorable après un traitement antibiotique approprié et précoce.
Numéro (Pour les thèses) : M3922018 Président de jury : BERRAHO.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : BOULANOUAR.A Juge : GAOUZI.A Syphilis oculaire. [thèse] / ELAKHDARI Meriem., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Infection sexuellement transmissible PĂ©nicilline G Syphilis Treponema pallidum UvĂ©ite. RĂ©sumĂ© : La syphilis est une infection sexuellement transmissible due au Treponema pallidum. Cette maladie connue pour être une grande imitatrice, peut se révéler par des manifestations cliniques variées. Son incidence est en nette augmentation depuis les années 2000.
L’atteinte oculaire dans la syphilis survient essentiellement pendant les phases secondaires et tertiaires de la maladie, et peut atteindre tous les tissus oculaires. L’uvéite est l’atteinte la plus fréquente sous la forme d’uvéite antérieure granulomateuse ou non, uvéite postérieure, panuvéite ou kérato-uvéite. D’autres manifestations peuvent se voir notamment une sclérite ou une épisclérite, une neuropathie optique, une choriorétinite postérieure en plaque ou une rétinite nécrosante.
Le diagnostic positif est basé sur les test sérologiques, mais devant une incertitude diagnostic une PCR peut être réaliser. L’association à une atteinte du système nerveux central est fréquente mais peut être asymptomatique, justifiant la réalisation systématique d’une ponction lombaire. Les examens à visée ophtalmologique permettent la détection de façon précoce des complications et la surveillance sous traitement.
L’antibiothérapie parentérale par pénicilline G est le traitement de première intention. La corticothérapie générale sera discutée en cas d’uvéite, de neuropathie optique ou de sclérite. Un suivi prolongé est nécessaire étant donné les possibilités de réinfections car la syphilis est non immunisante.
Le pronostic anatomique et fonctionnel oculaire est souvent favorable après un traitement antibiotique approprié et précoce.
Numéro (Pour les thèses) : M3922018 Président de jury : BERRAHO.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : BOULANOUAR.A Juge : GAOUZI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3922018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M3922018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : ÉTUDE PHARMACOLOGIQUE TOXICOLOGIQUE DE L’ARBUTUS UNEDO L. AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : Hanae NACEIRI MRABTI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Arbutus unedo L diabète extrait aqueux streptozotocine RĂ©sumĂ© : Le diabète sucré est une maladie très fréquente dans le monde entier. Il est traité par l’insuline et les antidiabétiques oraux qui peuvent causer des effets secondaires graves. Pour cette raison et vu leur indisponibilité dans certains cas, les diabétiques se soignent par les plantes médicinales. Notre thème de recherche s'articule autour de plusieurs axes. Le premier était une enquête ethnobotanique menée dans la province de Beni Mellal, nous a conduit à l’investigation de 45 plantes médicinales utilisées traditionnellement pour traiter le diabète surtout de type 2. Parmi ces plantes, Arbutus unedo L.
Le présent travail a pour objectif l’évaluation de l’activité antidiabétique d’A.unedo ; espèce vivace qui est très abondante dans la région de Beni Mellal(Maroc). Nous avons réalisé dans un premier temps un screening phytochimique des racines et des feuilles. Ceci a été confirmé par une analyse quantitative, en fonction de la mesure des composés phénoliques totaux, flavonoïdes et des tanins. Nos résultats ont révélé la présence des tanins, des anthraquinones, des terpénoïdes, des flavonoïdes, et des quinones libres. Les tests de dosage ont montré que l’extrait des racines représente l’extrait le plus riche.
Par la suite, nous nous sommes focalisés sur la valorisation de l’extrait aqueux d'A.unedo, Pour ce faire, nous avons étudié l’activité antioxydante en utilisant le test de piégeage du radical DPPH. Les résultats obtenus ont montré que l'extrait aqueux d'A.unedo est associé à une activité antioxydante très intéressante. Dans un deuxième temps, nous nous sommes intéressés à l’étude de l’activité antidiabétique in vitro, en mesurant l’activité inhibitrice de l'α-glucosidase et l'α-amylase, et in vivo en utilisant le modèle animal STZ/NA-Souris. Nos résultats ont montré que l’extrait aqueux des racines d'A.unedo est doué d’un effet inhibiteur remarquable sur l'activité de l'α-amylase et de l'α-glucosidase avec des valeurs, respectivement, d’IC50 de 730,15 ± 0,25 et 94,81 ± 5,99. De plus, l'extrait a induit une diminution significative de la concentration de glucose dans le sang chez les souris diabétiques. L’étude histologique a montré des changements régénératifs des cellules des îlots pancréatiques à une dose de 500 mg / kg / jour.
A la lumière de ces résultats, nous avons opté à l’explication de l’effet antidiabétique de l’extrait aqueux d'A.unedo en mesurant son effet sur l’absorption intestinale du glucose au moyen des Chambres d’Ussing. Nos résultats ont montré que l’extrait de la racine d’A. unedo inhibe le co-transporteur Na+/glucose au niveau intestinal et par conséquent ralentit l’absorption intestinal du glucose. Cette étude nous a poussé d’isoler le composé pharmacologiquement actif à partir de racines d’A.unedo par la technologie ASE –dionex et HPLC-MS.
Les résultats que nous avons obtenus confirment de façon favorable l’utilisation d'A. unedo en médecine traditionnelle marocaine pour le traitement du diabète.
Numéro (Pour les thèses) : D0092018 Président de jury : FAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FAOUZI.A ; ETO.B Juge : BOUR.A Juge : BAKRI.Y Juge : ANSAR.M ; ERRASFA.M ÉTUDE PHARMACOLOGIQUE TOXICOLOGIQUE DE L’ARBUTUS UNEDO L. AU MAROC [thèse] / Hanae NACEIRI MRABTI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Arbutus unedo L diabète extrait aqueux streptozotocine RĂ©sumĂ© : Le diabète sucré est une maladie très fréquente dans le monde entier. Il est traité par l’insuline et les antidiabétiques oraux qui peuvent causer des effets secondaires graves. Pour cette raison et vu leur indisponibilité dans certains cas, les diabétiques se soignent par les plantes médicinales. Notre thème de recherche s'articule autour de plusieurs axes. Le premier était une enquête ethnobotanique menée dans la province de Beni Mellal, nous a conduit à l’investigation de 45 plantes médicinales utilisées traditionnellement pour traiter le diabète surtout de type 2. Parmi ces plantes, Arbutus unedo L.
Le présent travail a pour objectif l’évaluation de l’activité antidiabétique d’A.unedo ; espèce vivace qui est très abondante dans la région de Beni Mellal(Maroc). Nous avons réalisé dans un premier temps un screening phytochimique des racines et des feuilles. Ceci a été confirmé par une analyse quantitative, en fonction de la mesure des composés phénoliques totaux, flavonoïdes et des tanins. Nos résultats ont révélé la présence des tanins, des anthraquinones, des terpénoïdes, des flavonoïdes, et des quinones libres. Les tests de dosage ont montré que l’extrait des racines représente l’extrait le plus riche.
Par la suite, nous nous sommes focalisés sur la valorisation de l’extrait aqueux d'A.unedo, Pour ce faire, nous avons étudié l’activité antioxydante en utilisant le test de piégeage du radical DPPH. Les résultats obtenus ont montré que l'extrait aqueux d'A.unedo est associé à une activité antioxydante très intéressante. Dans un deuxième temps, nous nous sommes intéressés à l’étude de l’activité antidiabétique in vitro, en mesurant l’activité inhibitrice de l'α-glucosidase et l'α-amylase, et in vivo en utilisant le modèle animal STZ/NA-Souris. Nos résultats ont montré que l’extrait aqueux des racines d'A.unedo est doué d’un effet inhibiteur remarquable sur l'activité de l'α-amylase et de l'α-glucosidase avec des valeurs, respectivement, d’IC50 de 730,15 ± 0,25 et 94,81 ± 5,99. De plus, l'extrait a induit une diminution significative de la concentration de glucose dans le sang chez les souris diabétiques. L’étude histologique a montré des changements régénératifs des cellules des îlots pancréatiques à une dose de 500 mg / kg / jour.
A la lumière de ces résultats, nous avons opté à l’explication de l’effet antidiabétique de l’extrait aqueux d'A.unedo en mesurant son effet sur l’absorption intestinale du glucose au moyen des Chambres d’Ussing. Nos résultats ont montré que l’extrait de la racine d’A. unedo inhibe le co-transporteur Na+/glucose au niveau intestinal et par conséquent ralentit l’absorption intestinal du glucose. Cette étude nous a poussé d’isoler le composé pharmacologiquement actif à partir de racines d’A.unedo par la technologie ASE –dionex et HPLC-MS.
Les résultats que nous avons obtenus confirment de façon favorable l’utilisation d'A. unedo en médecine traditionnelle marocaine pour le traitement du diabète.
Numéro (Pour les thèses) : D0092018 Président de jury : FAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FAOUZI.A ; ETO.B Juge : BOUR.A Juge : BAKRI.Y Juge : ANSAR.M ; ERRASFA.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© D0092018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses Doctorat SVS 2018 Disponible D0092018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses Doctorat SVS 2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : L’EFFET DES VARIATIONS GENETIQUES DU GENE D’IL28B SUR LA REPONSE AU TRAITEMENT DE L’HEPATITE C CHRONIQUE CHEZ LES PATIENTS MAROCAINS Type de document : thèse Auteurs : Nadia KANDOUSSI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Virus du HCV HĂ©patite C chronique Traitement du HCV RĂ©ponse au traitement Polymorphismes IL28B Interleukines RĂ©sumĂ© : La réponse au traitement de l'hépatite C dépend de divers facteurs. En outre, les facteurs génétiques de l'hôte impactent cette réponse. Plusieurs études génomiques ont révélé que les polymorphismes nucléotidiques simples (SNP) à proximité du gène de l’interleukine 28B (IL28B), prédisent la clairance spontanée de l'infection par le VHC ainsi que la réponse virologique soutenue (SVR) après une thérapie par le PEG-IFN / Ribavirine (RBV). Deux SNP rs12979860 et rs8099917, sont particulièrement prédictifs d'une réponse favorable au traitement chez les patients infectés par le génotype 1 du VHC.
Au Maroc, peu de données sont rapportées à ce sujet. L’objectif de travail a été d’étudier la fréquence des génotypes des deux polymorphismes rs12979860 et rs8099917, chez une population marocaine, et l’impact des différents génotypes sur la réponse au traitement standard du VHC.
Au total, 187 personnes infectées par le VHC ayant reçu le PEG-IFN / RBV ont été recrutées dans ce travail. L'étude a été approuvée par le comité d’éthique de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat, tous les patients ont donné leur consentement écrit. Une fiche d'information est complétée pour chaque patient avec des données anthropométriques, cliniques, biologiques et thérapeutiques.
Le premier SNP rs12979860 a été identifié par une PCR en temps réel, basée sur l'analyse des courbes de fusion à haute résolution (High Technical Resolution Melting). Le deuxième SNP rs8099917 a été analysé par séquençage génomique.
Parmi les 187 patients, la SVR a été obtenue chez 55% des patients ; 168 échantillons ont été testés avec succès pour le polymorphisme rs12979860. La fréquence des génotypes était de 25% pour le génotype CC, 41% pour le génotype CT et 34% pour le génotype TT. La SVR a été obtenue chez 76% des patients ayant le génotype CC. Les génotypes du SNP rs8099917 ont été déterminés chez 173 patients. La distribution des fréquences des trois génotypes était 67 % TT, 32 % TG et 1 % pour le génotype GG. Le taux de SVR était de 65% pour le génotype TT et de 36% pour le génotype TG, alors que deux patients ayant le génotype GG n'avaient pas atteint de SVR. Conclusion : Ce constat ajoute des preuves que ces SNP peuvent être exploré comme un outil pour améliorer la prédiction de la réponse virologique et la surveillance thérapeutique chez les patients atteints d'hépatite C chronique, en mesure d'estimer le potentiel de succès du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : D0192015 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MRANI.S Juge : BELMEKKI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : SEDDIK.H ; BENNANI.B ; ELFAHIME.EL.M L’EFFET DES VARIATIONS GENETIQUES DU GENE D’IL28B SUR LA REPONSE AU TRAITEMENT DE L’HEPATITE C CHRONIQUE CHEZ LES PATIENTS MAROCAINS [thèse] / Nadia KANDOUSSI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Virus du HCV HĂ©patite C chronique Traitement du HCV RĂ©ponse au traitement Polymorphismes IL28B Interleukines RĂ©sumĂ© : La réponse au traitement de l'hépatite C dépend de divers facteurs. En outre, les facteurs génétiques de l'hôte impactent cette réponse. Plusieurs études génomiques ont révélé que les polymorphismes nucléotidiques simples (SNP) à proximité du gène de l’interleukine 28B (IL28B), prédisent la clairance spontanée de l'infection par le VHC ainsi que la réponse virologique soutenue (SVR) après une thérapie par le PEG-IFN / Ribavirine (RBV). Deux SNP rs12979860 et rs8099917, sont particulièrement prédictifs d'une réponse favorable au traitement chez les patients infectés par le génotype 1 du VHC.
Au Maroc, peu de données sont rapportées à ce sujet. L’objectif de travail a été d’étudier la fréquence des génotypes des deux polymorphismes rs12979860 et rs8099917, chez une population marocaine, et l’impact des différents génotypes sur la réponse au traitement standard du VHC.
Au total, 187 personnes infectées par le VHC ayant reçu le PEG-IFN / RBV ont été recrutées dans ce travail. L'étude a été approuvée par le comité d’éthique de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat, tous les patients ont donné leur consentement écrit. Une fiche d'information est complétée pour chaque patient avec des données anthropométriques, cliniques, biologiques et thérapeutiques.
Le premier SNP rs12979860 a été identifié par une PCR en temps réel, basée sur l'analyse des courbes de fusion à haute résolution (High Technical Resolution Melting). Le deuxième SNP rs8099917 a été analysé par séquençage génomique.
Parmi les 187 patients, la SVR a été obtenue chez 55% des patients ; 168 échantillons ont été testés avec succès pour le polymorphisme rs12979860. La fréquence des génotypes était de 25% pour le génotype CC, 41% pour le génotype CT et 34% pour le génotype TT. La SVR a été obtenue chez 76% des patients ayant le génotype CC. Les génotypes du SNP rs8099917 ont été déterminés chez 173 patients. La distribution des fréquences des trois génotypes était 67 % TT, 32 % TG et 1 % pour le génotype GG. Le taux de SVR était de 65% pour le génotype TT et de 36% pour le génotype TG, alors que deux patients ayant le génotype GG n'avaient pas atteint de SVR. Conclusion : Ce constat ajoute des preuves que ces SNP peuvent être exploré comme un outil pour améliorer la prédiction de la réponse virologique et la surveillance thérapeutique chez les patients atteints d'hépatite C chronique, en mesure d'estimer le potentiel de succès du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : D0192015 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MRANI.S Juge : BELMEKKI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : SEDDIK.H ; BENNANI.B ; ELFAHIME.EL.M RĂ©servation
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Titre : L’AFIBRINOGENEMIE CONGENITALE : ASPECTS DIAGNOSTICS ET ACTUALITES THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Hamza MASCA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AfibrinogĂ©nĂ©mie congĂ©nitale Fibrinogène HĂ©morragie Trouble de l’hĂ©mostase RĂ©sumĂ© : L’afibrinogénémie congénitale est un déficit complet en fibrinogène, protéine essentielle à la coagulation sanguine. C’est une dyscrasie très rare qui se transmet selon un mode autosomique récessif. Son absence est à l'origine des manifestations hémorragiques retrouvées dans cette maladie.
Le fibrinogène est une molécule composée de trois paires de chaînes polypeptidiques. Chacune de ses trois chaînes est codée par des gènes différents mais tous situés sur le chromosome 4. Il existe de nombreuses mutations connues à l’origine de ce déficit mais la mutation la plus commune est une délétion de 11 Kb affectant le gène codant pour la chaîne Aα.
La maladie évolue selon un mode latent, dont les manifestations cliniques sont variables, allant du saignement minime ou modéré à l’hémorragie cataclysmique. Les hémorragies sont le plus souvent post-traumatiques, mais peuvent être spontanées. Le diagnostic est biologique : traces ou absence de fibrinogène.
Le seul traitement consiste en des injections de fibrinogène commercialisé sous le nom de CLOTTAGEN ®. Ce traitement est instauré pour traiter les épisodes hémorragiques ou à titre préventif en cas de chirurgie ou d’examens invasifs.
Numéro (Pour les thèses) : P1632018 Président de jury : DAMI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR.A Juge : NEZIH.M Juge : BENKIRANE.S L’AFIBRINOGENEMIE CONGENITALE : ASPECTS DIAGNOSTICS ET ACTUALITES THERAPEUTIQUES [thèse] / Hamza MASCA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AfibrinogĂ©nĂ©mie congĂ©nitale Fibrinogène HĂ©morragie Trouble de l’hĂ©mostase RĂ©sumĂ© : L’afibrinogénémie congénitale est un déficit complet en fibrinogène, protéine essentielle à la coagulation sanguine. C’est une dyscrasie très rare qui se transmet selon un mode autosomique récessif. Son absence est à l'origine des manifestations hémorragiques retrouvées dans cette maladie.
Le fibrinogène est une molécule composée de trois paires de chaînes polypeptidiques. Chacune de ses trois chaînes est codée par des gènes différents mais tous situés sur le chromosome 4. Il existe de nombreuses mutations connues à l’origine de ce déficit mais la mutation la plus commune est une délétion de 11 Kb affectant le gène codant pour la chaîne Aα.
La maladie évolue selon un mode latent, dont les manifestations cliniques sont variables, allant du saignement minime ou modéré à l’hémorragie cataclysmique. Les hémorragies sont le plus souvent post-traumatiques, mais peuvent être spontanées. Le diagnostic est biologique : traces ou absence de fibrinogène.
Le seul traitement consiste en des injections de fibrinogène commercialisé sous le nom de CLOTTAGEN ®. Ce traitement est instauré pour traiter les épisodes hémorragiques ou à titre préventif en cas de chirurgie ou d’examens invasifs.
Numéro (Pour les thèses) : P1632018 Président de jury : DAMI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR.A Juge : NEZIH.M Juge : BENKIRANE.S RĂ©servation
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Titre : LA MALADIE DE CANAVAN A PROPOS D’UN CAS. Type de document : thèse Auteurs : Meryem AZEGOUAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : maladie de Canavan Aspartoacylase N-acĂ©tyl L-aspartate macrocĂ©phalie thĂ©rapie gĂ©nique RĂ©sumĂ© : La maladie de Canavan ou acidurie N-acétyl aspartique est une leucodystrophie sévère et progressive caractérisée par une dégénérescence spongiforme de la substance blanche. Elle est transmise selon le mode autosomique récessif.
Il s’agit d’une erreur innée du métabolisme due à un déficit enzymatique en aspartoacylase, qui hydrolyse le NAA en acétate et aspartate. Il en résulte une accumulation de NAA dans la substance blanche qui se traduit par une augmentation de sa concentration au niveau du sang, du LCR et des urines.
A travers l’observation clinique d’un nourrisson atteint de cette maladie, nous essayerons à travers ce travail de dégager les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, génétiques, cliniques, histologiques ainsi que les approches thérapeutiques de cette maladie.
Il s’agit d’une patiente âgée de 10 mois, issue de parents consanguins dont le père est porteur, à l’état hétérozygote, de la mutation c.924del dans le gène ASPA, et dont un frère est déjà décédé présentant des symptômes similaires, présente les caractéristiques cliniques suspectant la maladie de Canavan telles que la macrocéphalie, la régression psychomotrice, l’ataxie, la difficulté d’alimentation et l’hypotonie musculaire sévère qui se transformait en spasticité. Un diagnostic qui a été orienté par l’IRM montrant des hyperintensités symétriques de la substance blanche observées au niveau du cerveau pondéré en T2 et confirmé par l’augmentation de l’acide N-acétylaspartique (NAA) urinaire par chromatographie en phase gazeuse couplée à la spectrométrie de masse (dérivés triméthylsilyl) et aussi par l’étude moléculaire qui montre qu’elle est homozygote pour la mutation c.924del dans le gène codant l’ASPA.
Le pronostic est généralement sombre et le traitement reste souvent symptomatique. Le traitement curatif via thérapie génique est encore en état d’évaluation.
Numéro (Pour les thèses) : P1452018 Président de jury : CHAT.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENCHAKROUN.L Juge : KRIOUILE.Y Juge : BOUHSAIN.S Juge : CHABRAOUI.L LA MALADIE DE CANAVAN A PROPOS D’UN CAS. [thèse] / Meryem AZEGOUAR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : maladie de Canavan Aspartoacylase N-acĂ©tyl L-aspartate macrocĂ©phalie thĂ©rapie gĂ©nique RĂ©sumĂ© : La maladie de Canavan ou acidurie N-acétyl aspartique est une leucodystrophie sévère et progressive caractérisée par une dégénérescence spongiforme de la substance blanche. Elle est transmise selon le mode autosomique récessif.
Il s’agit d’une erreur innée du métabolisme due à un déficit enzymatique en aspartoacylase, qui hydrolyse le NAA en acétate et aspartate. Il en résulte une accumulation de NAA dans la substance blanche qui se traduit par une augmentation de sa concentration au niveau du sang, du LCR et des urines.
A travers l’observation clinique d’un nourrisson atteint de cette maladie, nous essayerons à travers ce travail de dégager les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, génétiques, cliniques, histologiques ainsi que les approches thérapeutiques de cette maladie.
Il s’agit d’une patiente âgée de 10 mois, issue de parents consanguins dont le père est porteur, à l’état hétérozygote, de la mutation c.924del dans le gène ASPA, et dont un frère est déjà décédé présentant des symptômes similaires, présente les caractéristiques cliniques suspectant la maladie de Canavan telles que la macrocéphalie, la régression psychomotrice, l’ataxie, la difficulté d’alimentation et l’hypotonie musculaire sévère qui se transformait en spasticité. Un diagnostic qui a été orienté par l’IRM montrant des hyperintensités symétriques de la substance blanche observées au niveau du cerveau pondéré en T2 et confirmé par l’augmentation de l’acide N-acétylaspartique (NAA) urinaire par chromatographie en phase gazeuse couplée à la spectrométrie de masse (dérivés triméthylsilyl) et aussi par l’étude moléculaire qui montre qu’elle est homozygote pour la mutation c.924del dans le gène codant l’ASPA.
Le pronostic est généralement sombre et le traitement reste souvent symptomatique. Le traitement curatif via thérapie génique est encore en état d’évaluation.
Numéro (Pour les thèses) : P1452018 Président de jury : CHAT.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENCHAKROUN.L Juge : KRIOUILE.Y Juge : BOUHSAIN.S Juge : CHABRAOUI.L RĂ©servation
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Titre : INFECTION A CYTOMEGALOVIRUS CHEZ LE NOUVEAU-NE :A PROPOS D’UN CAS. Type de document : thèse Auteurs : Souhaila AKIR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CytomĂ©galovirus CongĂ©nital Ganciclovi r Nouveau-nĂ© RĂ©sumĂ© : L’infection congénitale à cytomégalovirus est la première cause de surdité d’origine non génétique.
Notre observation d’un nouveau-né atteint de la maladie des inclusions cytomégaliques se révélant par un tableau infectieux septicémique a été pour nous l’occasion de faire une revue de la littérature au sujet de cette infection congénitale qui peut mettre en jeu le pronostic auditif du nouveau-né.
Les particularités de notre observation étaient le diagnostic de l’infection au 3ème jour de vie chez un nouveau-né symptomatique en utilisant la RT PCR sur des échantillons d’urines, et le traitement par du Ganciclovir pendant 6 semaines.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
Le diagnostic clinique peut s’avérer difficile vu que la plupart des nouveau-nés infectés sont asymptomatiques
La méthode de référence pour le diagnostic d’infection congénitale à CMV est la RTPCR sur les urines du nouveau-né de moins de 3 semaines de vie
L’administration intraveineuse du Ganciclovir à une dose de 6mg/kg/12H pendant 6 semaines semble être le traitement de choix chez les nouveau-nés symptomatiques.
Numéro (Pour les thèses) : M4112018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A INFECTION A CYTOMEGALOVIRUS CHEZ LE NOUVEAU-NE :A PROPOS D’UN CAS. [thèse] / Souhaila AKIR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CytomĂ©galovirus CongĂ©nital Ganciclovi r Nouveau-nĂ© RĂ©sumĂ© : L’infection congénitale à cytomégalovirus est la première cause de surdité d’origine non génétique.
Notre observation d’un nouveau-né atteint de la maladie des inclusions cytomégaliques se révélant par un tableau infectieux septicémique a été pour nous l’occasion de faire une revue de la littérature au sujet de cette infection congénitale qui peut mettre en jeu le pronostic auditif du nouveau-né.
Les particularités de notre observation étaient le diagnostic de l’infection au 3ème jour de vie chez un nouveau-né symptomatique en utilisant la RT PCR sur des échantillons d’urines, et le traitement par du Ganciclovir pendant 6 semaines.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
Le diagnostic clinique peut s’avérer difficile vu que la plupart des nouveau-nés infectés sont asymptomatiques
La méthode de référence pour le diagnostic d’infection congénitale à CMV est la RTPCR sur les urines du nouveau-né de moins de 3 semaines de vie
L’administration intraveineuse du Ganciclovir à une dose de 6mg/kg/12H pendant 6 semaines semble être le traitement de choix chez les nouveau-nés symptomatiques.
Numéro (Pour les thèses) : M4112018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A RĂ©servation
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Titre : SARCOĂŹDOSE CUTANEE CHEZ L’ENFANT : ETIOPATHOGENIE ET MANIFESTATIONS CLINIQUES Type de document : thèse Auteurs : Souhayla BELABESS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : sarcoĂŻdose peau enfant RĂ©sumĂ© : La sarcoïdose est une maladie inflammatoire granulomateuse d’étiologie inconnue. Cependant l’interaction entre des facteurs génétiques, environnementaux et immunologiques contribuent probablement dans son apparition.
Elle touche surtout les adultes entre 20 et 40 ans avec une légère prédominance féminine. Elle reste très rare chez les enfants. L’âge le plus commun de sa survenue est entre 9 et 15 ans, sans aucune prédominance de sexe.
En pédiatrie, elle se présente classiquement sous deux formes cliniques :
(i) La sarcoïdose à début précoce/syndrome de Blau : secondaire à une mutation génétique, touche les enfants de moins de 5ans, et se caractérise par une triade clinique caractéristique (uvéite, arthrite, éruption cutanée) ;
(ii) La sarcoïdose à début tardif : touche les enfants de plus de 5ans et ressemble à la forme clinique de l’adulte.
C’est une maladie multisystémique. Les poumons étant les plus fréquemment atteints (90% des cas), la peau est touchée dans 20 à 30% des cas avec une fréquence plus élevée de l’atteinte cutanée dans la sarcoïdose à début précoce.
Les signes cutanés de la sarcoïdose sont classés en lésions cutanées spécifiques ; histologiquement granulomateuses, et en lésions cutanées non spécifiques.
Le diagnostic positif de la sarcoïdose cutanée reste un diagnostic d’exclusion. Il n’est confirmé que par la présence d’éléments cliniques voire paracliniques évocateurs. Ces derniers concordent avec la mise en évidence du granulome épithelio-giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse à l’étude anatomopathologique, ceci après avoir éliminé les autres causes de granulomes notamment les infections mycobactériennes.
Vu le polymorphisme et l’aspect trompeur de ses lésions, la sarcoïdose cutanée pose un sérieux problème de diagnostic différentiel avec d’autres dermatoses.
Le traitement de la sarcoïdose est essentiellement médical et repose surtout sur la corticothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : M4092018 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y SARCOĂŹDOSE CUTANEE CHEZ L’ENFANT : ETIOPATHOGENIE ET MANIFESTATIONS CLINIQUES [thèse] / Souhayla BELABESS, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : sarcoĂŻdose peau enfant RĂ©sumĂ© : La sarcoïdose est une maladie inflammatoire granulomateuse d’étiologie inconnue. Cependant l’interaction entre des facteurs génétiques, environnementaux et immunologiques contribuent probablement dans son apparition.
Elle touche surtout les adultes entre 20 et 40 ans avec une légère prédominance féminine. Elle reste très rare chez les enfants. L’âge le plus commun de sa survenue est entre 9 et 15 ans, sans aucune prédominance de sexe.
En pédiatrie, elle se présente classiquement sous deux formes cliniques :
(i) La sarcoïdose à début précoce/syndrome de Blau : secondaire à une mutation génétique, touche les enfants de moins de 5ans, et se caractérise par une triade clinique caractéristique (uvéite, arthrite, éruption cutanée) ;
(ii) La sarcoïdose à début tardif : touche les enfants de plus de 5ans et ressemble à la forme clinique de l’adulte.
C’est une maladie multisystémique. Les poumons étant les plus fréquemment atteints (90% des cas), la peau est touchée dans 20 à 30% des cas avec une fréquence plus élevée de l’atteinte cutanée dans la sarcoïdose à début précoce.
Les signes cutanés de la sarcoïdose sont classés en lésions cutanées spécifiques ; histologiquement granulomateuses, et en lésions cutanées non spécifiques.
Le diagnostic positif de la sarcoïdose cutanée reste un diagnostic d’exclusion. Il n’est confirmé que par la présence d’éléments cliniques voire paracliniques évocateurs. Ces derniers concordent avec la mise en évidence du granulome épithelio-giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse à l’étude anatomopathologique, ceci après avoir éliminé les autres causes de granulomes notamment les infections mycobactériennes.
Vu le polymorphisme et l’aspect trompeur de ses lésions, la sarcoïdose cutanée pose un sérieux problème de diagnostic différentiel avec d’autres dermatoses.
Le traitement de la sarcoïdose est essentiellement médical et repose surtout sur la corticothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : M4092018 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y RĂ©servation
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Titre : PLACE DES CYCLINES EN DERMATOLOGIE PEDIATRIQUE Type de document : thèse Auteurs : Fatima zahra LAKHAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TĂ©tracyclines AcnĂ©_RosacĂ©e RĂ©sumĂ© : Les tétracyclines constituent un groupe d’antibiotiques bactériostatiques à large spectre extraits d’un champignon du genre streptomyces ;
- Leur structure de base est constituée de quatre cycles hexagonaux associés pour former un tétracycle, d’où leur nom, distingués par la nature des radicaux fixés sur le noyau commun.
- Les tétracyclines ou cyclines sont actuellement au nombre de huit, avec une activité et une diffusion plus importantes pour les plus récentes d’entre elles :
• Les cyclines de première génération comprennent la tétracycline, l’oxytétracycline et la chlortétracycline.
• Les cyclines de deuxième génération rassemblent la doxycycline , la minocycline, la lymécycline , la métacycline ou méthylènecycline et la tigécycline (un antibiotique réservé à l’usage hospitalier)
- Malgré l’extension des résistances, les cyclines occupent toujours une place en thérapeutique en raison de leur bonne diffusion tissulaire et cellulaire notamment dans la dermatologie pédiatrique et principalement dans l’acné et la rosacée.
- Cependant, ils sont contre indiqués chez les enfants de moins de 8 ans en raison du risque de troubles de croissance et de coloration anormale et définitive des dents
- Et comme effets indésirables, on note : une photosensibilisation après exposition solaire prolongée, la dyschromie dentaire et les troubles digestifs dus à une irritation de la muqueuse digestive ou à une modification de la flore intestinale entrainant en particulier des mycoses et des surinfections.
Numéro (Pour les thèses) : M4052018 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : EL HARTI.J PLACE DES CYCLINES EN DERMATOLOGIE PEDIATRIQUE [thèse] / Fatima zahra LAKHAL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TĂ©tracyclines AcnĂ©_RosacĂ©e RĂ©sumĂ© : Les tétracyclines constituent un groupe d’antibiotiques bactériostatiques à large spectre extraits d’un champignon du genre streptomyces ;
- Leur structure de base est constituée de quatre cycles hexagonaux associés pour former un tétracycle, d’où leur nom, distingués par la nature des radicaux fixés sur le noyau commun.
- Les tétracyclines ou cyclines sont actuellement au nombre de huit, avec une activité et une diffusion plus importantes pour les plus récentes d’entre elles :
• Les cyclines de première génération comprennent la tétracycline, l’oxytétracycline et la chlortétracycline.
• Les cyclines de deuxième génération rassemblent la doxycycline , la minocycline, la lymécycline , la métacycline ou méthylènecycline et la tigécycline (un antibiotique réservé à l’usage hospitalier)
- Malgré l’extension des résistances, les cyclines occupent toujours une place en thérapeutique en raison de leur bonne diffusion tissulaire et cellulaire notamment dans la dermatologie pédiatrique et principalement dans l’acné et la rosacée.
- Cependant, ils sont contre indiqués chez les enfants de moins de 8 ans en raison du risque de troubles de croissance et de coloration anormale et définitive des dents
- Et comme effets indésirables, on note : une photosensibilisation après exposition solaire prolongée, la dyschromie dentaire et les troubles digestifs dus à une irritation de la muqueuse digestive ou à une modification de la flore intestinale entrainant en particulier des mycoses et des surinfections.
Numéro (Pour les thèses) : M4052018 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : EL HARTI.J RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4052018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M4052018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M4052018URL
Titre : sclĂ©rotherapie : mĂ©canisme d’action, indications et complications en pĂ©diatrie Type de document : thèse Auteurs : EZZAHRAOUI Rhita., Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SclĂ©rothĂ©rapie Pathologie vasculaire PĂ©diatrie Indications RĂ©sumĂ© : Depuis 1836, la sclérothérapie a connu une évolution considérable, son application a été longuement discutée, développée, et finalement approuvée au fil des années.
Cette méthode vasculaire chimique et ciblée agit par production d’une endosclérose à l’origine d ‘une endofibrose grâce à différents agents sclérosants.
Les agents utilisés sont nombreux et appartiennent à des familles différentes, ils varient de part leur propriétés chimiques, leurs caractéristiques et leur coût de revient.
Plusieurs techniques ont été mise en œuvre pour maximiser la sécurité d’utilisation et atteindre différents sites d’action, selon la pathologie et la région traitée ( sclerotherapieéchoguidée, par endoscopie, catheterisme…)
La sclérothérapie trouve sa place dans plusieurs domaines et reste un traitement de référence dans certaines pathologies, intéressant aussi bien l’enfant que l’adulte.
Néanmoins, comme toute technique médicale, elle n’est pas dénuée de risques, les complications décrites dans la littérature sont nombreuses, pouvant être majeures ou mineures, mais pour la majorité sont rares.
Numéro (Pour les thèses) : M4002018 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : EL HASSANI.M.R sclĂ©rotherapie : mĂ©canisme d’action, indications et complications en pĂ©diatrie [thèse] / EZZAHRAOUI Rhita., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SclĂ©rothĂ©rapie Pathologie vasculaire PĂ©diatrie Indications RĂ©sumĂ© : Depuis 1836, la sclérothérapie a connu une évolution considérable, son application a été longuement discutée, développée, et finalement approuvée au fil des années.
Cette méthode vasculaire chimique et ciblée agit par production d’une endosclérose à l’origine d ‘une endofibrose grâce à différents agents sclérosants.
Les agents utilisés sont nombreux et appartiennent à des familles différentes, ils varient de part leur propriétés chimiques, leurs caractéristiques et leur coût de revient.
Plusieurs techniques ont été mise en œuvre pour maximiser la sécurité d’utilisation et atteindre différents sites d’action, selon la pathologie et la région traitée ( sclerotherapieéchoguidée, par endoscopie, catheterisme…)
La sclérothérapie trouve sa place dans plusieurs domaines et reste un traitement de référence dans certaines pathologies, intéressant aussi bien l’enfant que l’adulte.
Néanmoins, comme toute technique médicale, elle n’est pas dénuée de risques, les complications décrites dans la littérature sont nombreuses, pouvant être majeures ou mineures, mais pour la majorité sont rares.
Numéro (Pour les thèses) : M4002018 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : EL HASSANI.M.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4002018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M4002018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M40020178URL
Titre : La vĂ©rification de mĂ©thodes de la sĂ©rologie de Toxoplasmose sur EVOLIS-BIORAD Type de document : thèse Auteurs : Oumaima DIOURI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : VĂ©rification accrĂ©diatation ISO 15189 Toxoplasmose RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : La vérification de méthodes est une confirmation que les méthodes reconnues sont utilisées dans leur domaine d’application, qu’elles correspondent aux besoins des (patients /prescripteurs) et qu’elles sont maitrisées par le laboratoire.
OBJECTIF : Nous proposons dans ce travail un cadre méthodologique afin de structurer la vérification de méthodes de la sérologie de toxoplasmose sur EvolisBiorad selon une conduite à suivre en plusieurs étapes, basée sur une évaluation des risques pour améliorer et sécuriser les pratiques quotidiennes.
MATERIEL ET METHODES : 96 échantillons sanguins testés, dont 4 sont des calibrateurs
La recherche des Ig G et de leur titrage ainsi que la recherche des IgM ont fait l’objet:
- d’une étude de précision (Répétabilité et Reproductibilité)
- d’uneévaluation de la stabilité
- de la recherche du seuil de positivité pour les IgM
- Et d’une étude de la contamination inter-échantillon
Une analyse de risque a été réalisé en identifiant les risques potentiels (à partir de l’étendue des non conformités et les réclamations), l’estimation des risques (AMDEC) et la maitrise des risques (la méthode 5M)
CONCLUSION : Le laboratoire doit mettre en place une procédure spécifique destinée à maitriser la vérification de méthodes, la formation et l’habilitation du personnel, les locaux, la gestion des équipements et les contrôles de qualité. Cette procédure doit décrire l’ensemble des étapes en partant du besoin initial du laboratoire jusqu’à la mise à jour de la liste des examens et les responsabilités associées à chacune des étapes.
Numéro (Pour les thèses) : P1582018 Président de jury : LAHLOU .A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B Juge : RAHALI.Y Juge : BENNANA.A Juge : MEIOUET.M La vĂ©rification de mĂ©thodes de la sĂ©rologie de Toxoplasmose sur EVOLIS-BIORAD [thèse] / Oumaima DIOURI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : VĂ©rification accrĂ©diatation ISO 15189 Toxoplasmose RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : La vérification de méthodes est une confirmation que les méthodes reconnues sont utilisées dans leur domaine d’application, qu’elles correspondent aux besoins des (patients /prescripteurs) et qu’elles sont maitrisées par le laboratoire.
OBJECTIF : Nous proposons dans ce travail un cadre méthodologique afin de structurer la vérification de méthodes de la sérologie de toxoplasmose sur EvolisBiorad selon une conduite à suivre en plusieurs étapes, basée sur une évaluation des risques pour améliorer et sécuriser les pratiques quotidiennes.
MATERIEL ET METHODES : 96 échantillons sanguins testés, dont 4 sont des calibrateurs
La recherche des Ig G et de leur titrage ainsi que la recherche des IgM ont fait l’objet:
- d’une étude de précision (Répétabilité et Reproductibilité)
- d’uneévaluation de la stabilité
- de la recherche du seuil de positivité pour les IgM
- Et d’une étude de la contamination inter-échantillon
Une analyse de risque a été réalisé en identifiant les risques potentiels (à partir de l’étendue des non conformités et les réclamations), l’estimation des risques (AMDEC) et la maitrise des risques (la méthode 5M)
CONCLUSION : Le laboratoire doit mettre en place une procédure spécifique destinée à maitriser la vérification de méthodes, la formation et l’habilitation du personnel, les locaux, la gestion des équipements et les contrôles de qualité. Cette procédure doit décrire l’ensemble des étapes en partant du besoin initial du laboratoire jusqu’à la mise à jour de la liste des examens et les responsabilités associées à chacune des étapes.
Numéro (Pour les thèses) : P1582018 Président de jury : LAHLOU .A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B Juge : RAHALI.Y Juge : BENNANA.A Juge : MEIOUET.M RĂ©servation
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Titre : le lambeau antérolatéral de cuisse : nouveau lambeau universel en chirurgie réparatrice Type de document : thèse Auteurs : Asmae OUBENCHERROU, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : lambeau perforant lambeau antérolatéral de cuisse chirurgie réparatrice Résumé : Introduction et objectifs :
Le lambeau antérolatéral de cuisse est un lambeau perforant vascularisé par la branche descendante de l’artère circonflexe fémorale latérale. Il a été décrit pour la 1er fois par Song en 1984 et développé en Asie. Ce lambeau est indiqué sous sa forme pédiculée mais surtout libre.
L’objectif de notre travail est de montrer les bénéfices de ce lambeau par rapport aux autres lambeaux. Nous présentons sa technique de prélèvements, ses avantages et ses inconvénients.
Matériels et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective de janvier 2014 à janvier 2018 incluant tous les dossiers de patients opérés pour reconstruction d’une perte de substance par un lambeau antérolatéral de cuisse au service de chirurgie maxillo-faciale de l’HMIMV de Rabat.
Résultats :
les 15 patients qui présentaient une perte de substance et dont la reconstruction a été faite par ce lambeau . L’étude comprenait un sexe ratio de1.5 hommes, avec une moyenne d’âge de 41ans .
les circonstances étiologique était prédominé par la pathologie cancereuse.L’évolution de tous les lambeaux était favorable sauf pour3 cas qui se sont compliqués d’une nécrose.
DISCUSSION:
Le lambeau antérolatéral de la cuisse a une palette cutanée large et fine permettant un bon resurfaçage, nécessite peu d’irrigation sanguine et donc peu de complications vasculaires. Les résultats obtenus prouvent que le lambeau antérolatéral de cuisse fait partie d’un nouveau type de lambeaux cutanés qui réduit la morbidité vasculaire du site donneur. il mérite d'être figurer dans l’arsenal thérapeutique de tout chirurgien . Pourtant l’anatomie inconstante des perforantes rendent le prélèvement compliqué.
Actuellement le lambeau antérolatéral de cuisse a, pour nous, détrôné le lambeau latissimus dorsi, et ceci grâce à ses multiples avantages et peu d’inconvénients qui font de lui un des lambeaux de première intention pour la réparation des pertes de substances.
Numéro (Pour les thèses) : M3962018 Président de jury : EL MAZOUZ.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHATIB.M.K Juge : FEJJAL.N Juge : AYOUBI.A Juge : HAFIDI.J le lambeau antĂ©rolatĂ©ral de cuisse : nouveau lambeau universel en chirurgie rĂ©paratrice [thèse] / Asmae OUBENCHERROU, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : lambeau perforant lambeau antérolatéral de cuisse chirurgie réparatrice Résumé : Introduction et objectifs :
Le lambeau antérolatéral de cuisse est un lambeau perforant vascularisé par la branche descendante de l’artère circonflexe fémorale latérale. Il a été décrit pour la 1er fois par Song en 1984 et développé en Asie. Ce lambeau est indiqué sous sa forme pédiculée mais surtout libre.
L’objectif de notre travail est de montrer les bénéfices de ce lambeau par rapport aux autres lambeaux. Nous présentons sa technique de prélèvements, ses avantages et ses inconvénients.
Matériels et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective de janvier 2014 à janvier 2018 incluant tous les dossiers de patients opérés pour reconstruction d’une perte de substance par un lambeau antérolatéral de cuisse au service de chirurgie maxillo-faciale de l’HMIMV de Rabat.
Résultats :
les 15 patients qui présentaient une perte de substance et dont la reconstruction a été faite par ce lambeau . L’étude comprenait un sexe ratio de1.5 hommes, avec une moyenne d’âge de 41ans .
les circonstances étiologique était prédominé par la pathologie cancereuse.L’évolution de tous les lambeaux était favorable sauf pour3 cas qui se sont compliqués d’une nécrose.
DISCUSSION:
Le lambeau antérolatéral de la cuisse a une palette cutanée large et fine permettant un bon resurfaçage, nécessite peu d’irrigation sanguine et donc peu de complications vasculaires. Les résultats obtenus prouvent que le lambeau antérolatéral de cuisse fait partie d’un nouveau type de lambeaux cutanés qui réduit la morbidité vasculaire du site donneur. il mérite d'être figurer dans l’arsenal thérapeutique de tout chirurgien . Pourtant l’anatomie inconstante des perforantes rendent le prélèvement compliqué.
Actuellement le lambeau antérolatéral de cuisse a, pour nous, détrôné le lambeau latissimus dorsi, et ceci grâce à ses multiples avantages et peu d’inconvénients qui font de lui un des lambeaux de première intention pour la réparation des pertes de substances.
Numéro (Pour les thèses) : M3962018 Président de jury : EL MAZOUZ.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHATIB.M.K Juge : FEJJAL.N Juge : AYOUBI.A Juge : HAFIDI.J RĂ©servation
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Titre : le jeĂ»ne thĂ©rapeutique et prĂ©ventif : nouvel espoir pour le traitement des maladies inflammatoires Type de document : thèse Auteurs : KAMAL Ihsane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : JeĂ»ne thĂ©rapeutique et prĂ©ventif maladies inflammatoires polyarthrite rhumatoĂŻde syndrome de l’intestin irritable Cancer RĂ©sumĂ© : Les ressources mobilisées lors d’un jeûne prolongé sembleraient permettre une détoxification de l'organisme parfois soumis aux excès de notre mode de vie, ainsi qu’une amélioration du confort de vie des patients souffrant de pathologies chroniques résistantes aux traitements exclusivement médicamenteux.
Dans ce travail nous nous sommes intéressés à l’état actuel des connaissances scientifiques sur les bienfaits du jeûne, en particulier sur les pathologies inflammatoires chroniques,
afin d’être en mesure d’apporter un éclairage médical raisonné aux patients désirant jeûner. Le jeûne est une pratique qui se développe et intéresse de plus en plus de monde et il est important de promouvoir le respect de certaines mesures de sécurité essentielles afin d’éviter la mise en danger du jeûneur. Il faut notamment garder à l’esprit qu’il ne remplace en aucun cas les médicaments allopathiques lorsque ceux-ci ont été jugés nécessaires par le médecin traitant, et qu’un avis médical est indispensable à une pratique sécurisée du jeûne chez un patient souffrant d’une pathologie.
Numéro (Pour les thèses) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : TELAL.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : OULAD BOUYAHYA IDRISSI.M Juge : NAZIH.M le jeĂ»ne thĂ©rapeutique et prĂ©ventif : nouvel espoir pour le traitement des maladies inflammatoires [thèse] / KAMAL Ihsane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : JeĂ»ne thĂ©rapeutique et prĂ©ventif maladies inflammatoires polyarthrite rhumatoĂŻde syndrome de l’intestin irritable Cancer RĂ©sumĂ© : Les ressources mobilisées lors d’un jeûne prolongé sembleraient permettre une détoxification de l'organisme parfois soumis aux excès de notre mode de vie, ainsi qu’une amélioration du confort de vie des patients souffrant de pathologies chroniques résistantes aux traitements exclusivement médicamenteux.
Dans ce travail nous nous sommes intéressés à l’état actuel des connaissances scientifiques sur les bienfaits du jeûne, en particulier sur les pathologies inflammatoires chroniques,
afin d’être en mesure d’apporter un éclairage médical raisonné aux patients désirant jeûner. Le jeûne est une pratique qui se développe et intéresse de plus en plus de monde et il est important de promouvoir le respect de certaines mesures de sécurité essentielles afin d’éviter la mise en danger du jeûneur. Il faut notamment garder à l’esprit qu’il ne remplace en aucun cas les médicaments allopathiques lorsque ceux-ci ont été jugés nécessaires par le médecin traitant, et qu’un avis médical est indispensable à une pratique sécurisée du jeûne chez un patient souffrant d’une pathologie.
Numéro (Pour les thèses) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : TELAL.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : OULAD BOUYAHYA IDRISSI.M Juge : NAZIH.M RĂ©servation
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Titre : ETHYLISME CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : Bouchra LHIOUI ELOUHABI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Addiction Alcoolisme Baclofène DĂ©pendance Ethanol RĂ©sumĂ© : L’organisation mondiale de la santé (OMS) reconnait depuis 1978 l’alcoolisme comme une maladie et le définit comme des « troubles mentaux et troubles du comportement » liés à l’ingestion fréquente d’alcool éthylique.
Les boissons alcoolisées obtenues par la fermentation, distillation ou autre de différents fruits, contenants de l’éthanol, une petite molécule de formule chimique C2H5OH, considéré comme substance psycho-active. Cette substance administrée d’une façon fréquente et régulière, est à l’origine d’une dépendance physique caractérisée par un syndrome de sevrage à l’arrêt de la consommation (pharmacodépendance), une dépendance psychique, ainsi qu’une tolérance.
Dans ce travail, on va aborder avant tout, les définitions de différentes terminologies essentielles, afin de mieux comprendre et délimiter le sujet. A savoir ; la dépendance physique/et psychique, l’accoutumance, le craving, le syndrome de sevrage et le phénomène de tolérance.
On va évoquer par la suite, les mécanismes neurobiologiques impliquer dans l’installation d’une dépendance. Aussi, les différentes complications causées par l’alcool. On trouve qu’il est la cause principale des cirrhoses du foie, qui est une maladie chronique et irréversible, à plus au moins long terme, la cirrhose peut se transformer en cancer du foie.
En suite, on discutera des méthodes de la prise en charge d’une alcoolo-dépendance, dont l’accompagnement psychosocial reste l’élément clé du traitement des patients souffrants d’une dépendance vis-à-vis de l’alcool. Au niveau de la pharmacothérapie, actuellement deux médicaments peuvent être utilisés pour réduire la consommation d’alcool : le nalméfène et le baclofène.
En fin, nous allons conclure par le rôle très important que joue le pharmacien dans la lutte contre les drogues et la toxicomanie, l’alcool en fait partie. Sa position de professionnel de santé de proximité, en fait un acteur privilégié dans la prévention et le repérage précoce des conduites addictives.
Numéro (Pour les thèses) : P1652018 Président de jury : AIT ELCADI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN.Y Juge : EL JAOUDI.R Juge : EL HARTI.J Juge : AKRIM.J ETHYLISME CHRONIQUE [thèse] / Bouchra LHIOUI ELOUHABI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Addiction Alcoolisme Baclofène DĂ©pendance Ethanol RĂ©sumĂ© : L’organisation mondiale de la santé (OMS) reconnait depuis 1978 l’alcoolisme comme une maladie et le définit comme des « troubles mentaux et troubles du comportement » liés à l’ingestion fréquente d’alcool éthylique.
Les boissons alcoolisées obtenues par la fermentation, distillation ou autre de différents fruits, contenants de l’éthanol, une petite molécule de formule chimique C2H5OH, considéré comme substance psycho-active. Cette substance administrée d’une façon fréquente et régulière, est à l’origine d’une dépendance physique caractérisée par un syndrome de sevrage à l’arrêt de la consommation (pharmacodépendance), une dépendance psychique, ainsi qu’une tolérance.
Dans ce travail, on va aborder avant tout, les définitions de différentes terminologies essentielles, afin de mieux comprendre et délimiter le sujet. A savoir ; la dépendance physique/et psychique, l’accoutumance, le craving, le syndrome de sevrage et le phénomène de tolérance.
On va évoquer par la suite, les mécanismes neurobiologiques impliquer dans l’installation d’une dépendance. Aussi, les différentes complications causées par l’alcool. On trouve qu’il est la cause principale des cirrhoses du foie, qui est une maladie chronique et irréversible, à plus au moins long terme, la cirrhose peut se transformer en cancer du foie.
En suite, on discutera des méthodes de la prise en charge d’une alcoolo-dépendance, dont l’accompagnement psychosocial reste l’élément clé du traitement des patients souffrants d’une dépendance vis-à-vis de l’alcool. Au niveau de la pharmacothérapie, actuellement deux médicaments peuvent être utilisés pour réduire la consommation d’alcool : le nalméfène et le baclofène.
En fin, nous allons conclure par le rôle très important que joue le pharmacien dans la lutte contre les drogues et la toxicomanie, l’alcool en fait partie. Sa position de professionnel de santé de proximité, en fait un acteur privilégié dans la prévention et le repérage précoce des conduites addictives.
Numéro (Pour les thèses) : P1652018 Président de jury : AIT ELCADI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN.Y Juge : EL JAOUDI.R Juge : EL HARTI.J Juge : AKRIM.J RĂ©servation
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Titre : CHIRURGIE DES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : ACTUALISATION DES RESULTATS CARCINOLOGIQUES « EXPERIENCE CH C » Type de document : thèse Auteurs : Fadoua RHAIB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : tumeur stromale traitement rĂ©sultats RĂ©sumĂ© : Bien qu’elles soient rares, les tumeurs stromales gastro-intestinales(GIST), sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif. Elles ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique.
L’objectif de notre travail est d’évaluer les résultats du traitement des GIST et de dégager les facteurs pronostiques, en nous appuyant sur une étude descriptive rétrospective de 54 cas colligés au service de chirurgie C du CHU Avicenne RABAT, étalée sur une période de 11 ans (2006-2016).
L’âge moyen de nos patients était de 55,74ans, avec un sexe ratio de 0,86 au profit du sexe féminin.
Les symptômes les plus fréquemment rencontrés étaient les douleurs abdominales et les hémorragies digestives.
La TDM et l’endoscopie ont constitué les deux principaux examens complémentaires pour caractériser la tumeur.
La localisation tumorale avait intéressé essentiellement l’estomac (53,70%) et l’intestin grêle (42,59%), plus rarement le rectum (1,85%) et le pancréas (1,85%).
Le diagnostic de certitude des GIST est basé sur l’examen anatomopathologique et/ou confirmation immunohistochimique à l’aide des marqueurs CD117 et/ou CD34.
La résection chirurgicale a constitué le traitement initial chez 49 patients, suivie d’un traitement adjuvant par imatinib chez 18 patients. L’imatinib a été utilisé comme néo adjuvant chez 4 malades. Alors que 5 patients ont reçus l’imatinib comme traitement médical essentiel.
La tumeur était de bas grade dans 38,89% des cas, de grade intermédiaire dans 7,41% des cas et de haut grade dans 40,74% des cas.
L’évolution était favorable chez 21 patients, la récidive tumorale a été observée dans 13 cas.
La survie globale était de 85,29% à un an, de 80,65% à 2ans, et de 50% à 5ans.
Numéro (Pour les thèses) : M4032018 Président de jury : SABBAH.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SABBAH.F Juge : AIT ALI.A Juge : ERRABIH.I Juge : ZNATI.K ; MOATASSIM BILLAH.N CHIRURGIE DES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : ACTUALISATION DES RESULTATS CARCINOLOGIQUES « EXPERIENCE CH C » [thèse] / Fadoua RHAIB, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : tumeur stromale traitement rĂ©sultats RĂ©sumĂ© : Bien qu’elles soient rares, les tumeurs stromales gastro-intestinales(GIST), sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif. Elles ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique.
L’objectif de notre travail est d’évaluer les résultats du traitement des GIST et de dégager les facteurs pronostiques, en nous appuyant sur une étude descriptive rétrospective de 54 cas colligés au service de chirurgie C du CHU Avicenne RABAT, étalée sur une période de 11 ans (2006-2016).
L’âge moyen de nos patients était de 55,74ans, avec un sexe ratio de 0,86 au profit du sexe féminin.
Les symptômes les plus fréquemment rencontrés étaient les douleurs abdominales et les hémorragies digestives.
La TDM et l’endoscopie ont constitué les deux principaux examens complémentaires pour caractériser la tumeur.
La localisation tumorale avait intéressé essentiellement l’estomac (53,70%) et l’intestin grêle (42,59%), plus rarement le rectum (1,85%) et le pancréas (1,85%).
Le diagnostic de certitude des GIST est basé sur l’examen anatomopathologique et/ou confirmation immunohistochimique à l’aide des marqueurs CD117 et/ou CD34.
La résection chirurgicale a constitué le traitement initial chez 49 patients, suivie d’un traitement adjuvant par imatinib chez 18 patients. L’imatinib a été utilisé comme néo adjuvant chez 4 malades. Alors que 5 patients ont reçus l’imatinib comme traitement médical essentiel.
La tumeur était de bas grade dans 38,89% des cas, de grade intermédiaire dans 7,41% des cas et de haut grade dans 40,74% des cas.
L’évolution était favorable chez 21 patients, la récidive tumorale a été observée dans 13 cas.
La survie globale était de 85,29% à un an, de 80,65% à 2ans, et de 50% à 5ans.
Numéro (Pour les thèses) : M4032018 Président de jury : SABBAH.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SABBAH.F Juge : AIT ALI.A Juge : ERRABIH.I Juge : ZNATI.K ; MOATASSIM BILLAH.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4032018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M4032018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M4032018URL
Titre : CONFLIT POSTERIEUR OSSEUX DE LA CHEVILLE : INTERET DE L’ARTHROSCOPIE, A PROPOS DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : Yassine SAADI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : conflit postĂ©rieur arthroscopie cheville RĂ©sumĂ© : Nous avons mené une étude rétrospective d’une série de 5 conflits postérieurs osseux de la cheville traités par arthroscopie au service de Traumatologie Orthopédie II de l’HMIM V de RABAT, sur une période de 3 ans et demie, de Janvier 2014 à Juin 2017.
Nos résultats :
L'âge moyen de nos patients était de 36 ans (29-45 ans), le sexe masculin prédominant dans 60% des cas, une légère prédominance du côté droit de l’ordre de 60%. Les étiologies sont dominées par la fracture de l’os trigone (40%), suivie du processus Sedia (20%), de l’excroissance osseuse (20%) et des séquelles de fractures (20%).
Pour tous les patients, le score fonctionnel de la cheville de l’American Orthopaedic Foot and Ankle Soceity (AOFAS) a été réalisé en préopératoire et au dernier recul.
Un cliché de la cheville de face et surtout de profil en charge a été réalisé pour tous les patients. Le scanner de la cheville avec reconstruction 3D a été réalisé chez trois patients.
Nos patients ont reçu pendant au moins deux mois un traitement médical avant de bénéficier d’une arthroscopie postérieure par voie d’abord postéromédiale et postérolatérale.
L’évolution en postopératoire a été marqué par la disparition des symptômes du conflit postérieur osseux de la cheville et par la reprise de l’activité quotidienne après une semaine chez tous les patients, avec reprise sportive dans tous les cas à une moyenne de 6 semaines. Le score AOFAS moyen était passé de 70/100 (65-80) en préopératoire à 90/100 (85-100) en postopératoire. Aucune complication notée.
Ces résultats ont été analysés avec un recul moyen de 16 mois (9-24 mois).
Numéro (Pour les thèses) : M3992018 Président de jury : MANSOUR.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHEKROUN.M Juge : DENDANE.M.A CONFLIT POSTERIEUR OSSEUX DE LA CHEVILLE : INTERET DE L’ARTHROSCOPIE, A PROPOS DE 5 CAS [thèse] / Yassine SAADI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : conflit postĂ©rieur arthroscopie cheville RĂ©sumĂ© : Nous avons mené une étude rétrospective d’une série de 5 conflits postérieurs osseux de la cheville traités par arthroscopie au service de Traumatologie Orthopédie II de l’HMIM V de RABAT, sur une période de 3 ans et demie, de Janvier 2014 à Juin 2017.
Nos résultats :
L'âge moyen de nos patients était de 36 ans (29-45 ans), le sexe masculin prédominant dans 60% des cas, une légère prédominance du côté droit de l’ordre de 60%. Les étiologies sont dominées par la fracture de l’os trigone (40%), suivie du processus Sedia (20%), de l’excroissance osseuse (20%) et des séquelles de fractures (20%).
Pour tous les patients, le score fonctionnel de la cheville de l’American Orthopaedic Foot and Ankle Soceity (AOFAS) a été réalisé en préopératoire et au dernier recul.
Un cliché de la cheville de face et surtout de profil en charge a été réalisé pour tous les patients. Le scanner de la cheville avec reconstruction 3D a été réalisé chez trois patients.
Nos patients ont reçu pendant au moins deux mois un traitement médical avant de bénéficier d’une arthroscopie postérieure par voie d’abord postéromédiale et postérolatérale.
L’évolution en postopératoire a été marqué par la disparition des symptômes du conflit postérieur osseux de la cheville et par la reprise de l’activité quotidienne après une semaine chez tous les patients, avec reprise sportive dans tous les cas à une moyenne de 6 semaines. Le score AOFAS moyen était passé de 70/100 (65-80) en préopératoire à 90/100 (85-100) en postopératoire. Aucune complication notée.
Ces résultats ont été analysés avec un recul moyen de 16 mois (9-24 mois).
Numéro (Pour les thèses) : M3992018 Président de jury : MANSOUR.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHEKROUN.M Juge : DENDANE.M.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3992018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M3992018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : TROUBLE DU COMPORTEMENT EN SOMMEIL PARADOXAL : A PROPOS DE ONZE CAS Type de document : thèse Auteurs : Abir RADOUANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : trouble du comportement en sommeil paradoxal (TCSP) synuclĂ©inopathies maladie de Parkinson polysomnographie RĂ©sumĂ© : Contexte : le TCSP est une parasomnie courante chez les sujets âgés. Il existe un risque de blessure pour les patients atteints de TCSP et leurs conjoints, ainsi qu'un lien avec les synucléinopathies qui rend ce trouble important pour être reconnu par les médecins.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective type descriptive menée au département de neurophysiologie de l'hôpital Mohammed V d’instruction militaire. L'étude comprend 11 patients suivis au service de neurophysiologie entre 2009 et 2017. Divers paramètres ont été recueillis dans le but d'étudier les spécificités cliniques de TCSP dans notre pays, l'association avec les synucléinopathies et les options thérapeutiques utilisées dans notre contexte.
Résultats: onze patients répondant aux critères d'inclusion ont été inclus dans l'étude. L’âge moyen est de 69.4 ans et le sex-ratio est de 2. Soixante-quatre pour cent sont atteints de la maladie de Parkinson. Parmi nos patients, 82% avaient des comportements de sommeil agressifs. L'examen a révélé 18% d'hypotension orthostatique et 18% d'hyposmie. La polysomnographie a été réalisée chez 50% de nos patients et a révélé des épisodes typiques chez tous les patients et 91% des patients ont été traités avec du Clobazam pendant une durée moyenne de 4,3 ans. Tous les patients ont bien répondu au traitement sans effets indésirables
Conclusion: le TCSP est important dans la prédiction d’un processus neurodégénératif chez les personnes âgées. La polysomnographie étant coûteuse et pas toujours disponible, le diagnostic peut parfois s'appuyer sur des caractéristiques cliniques. Selon notre étude, le clobazam est efficace dans le TCSP sans effets indésirables. Une vaste étude comparative est nécessaire pour comparer l'efficacité versus le clonazépam
Numéro (Pour les thèses) : M3892018 Président de jury : BENOMAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUREZZA.A Juge : SATTE.A Juge : REGRAGUI.W Juge : KADIRI.M ; ZALAGH.M TROUBLE DU COMPORTEMENT EN SOMMEIL PARADOXAL : A PROPOS DE ONZE CAS [thèse] / Abir RADOUANE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : trouble du comportement en sommeil paradoxal (TCSP) synuclĂ©inopathies maladie de Parkinson polysomnographie RĂ©sumĂ© : Contexte : le TCSP est une parasomnie courante chez les sujets âgés. Il existe un risque de blessure pour les patients atteints de TCSP et leurs conjoints, ainsi qu'un lien avec les synucléinopathies qui rend ce trouble important pour être reconnu par les médecins.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective type descriptive menée au département de neurophysiologie de l'hôpital Mohammed V d’instruction militaire. L'étude comprend 11 patients suivis au service de neurophysiologie entre 2009 et 2017. Divers paramètres ont été recueillis dans le but d'étudier les spécificités cliniques de TCSP dans notre pays, l'association avec les synucléinopathies et les options thérapeutiques utilisées dans notre contexte.
Résultats: onze patients répondant aux critères d'inclusion ont été inclus dans l'étude. L’âge moyen est de 69.4 ans et le sex-ratio est de 2. Soixante-quatre pour cent sont atteints de la maladie de Parkinson. Parmi nos patients, 82% avaient des comportements de sommeil agressifs. L'examen a révélé 18% d'hypotension orthostatique et 18% d'hyposmie. La polysomnographie a été réalisée chez 50% de nos patients et a révélé des épisodes typiques chez tous les patients et 91% des patients ont été traités avec du Clobazam pendant une durée moyenne de 4,3 ans. Tous les patients ont bien répondu au traitement sans effets indésirables
Conclusion: le TCSP est important dans la prédiction d’un processus neurodégénératif chez les personnes âgées. La polysomnographie étant coûteuse et pas toujours disponible, le diagnostic peut parfois s'appuyer sur des caractéristiques cliniques. Selon notre étude, le clobazam est efficace dans le TCSP sans effets indésirables. Une vaste étude comparative est nécessaire pour comparer l'efficacité versus le clonazépam
Numéro (Pour les thèses) : M3892018 Président de jury : BENOMAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUREZZA.A Juge : SATTE.A Juge : REGRAGUI.W Juge : KADIRI.M ; ZALAGH.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3892018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M3892018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : MEDICAMENTS BIOLOGIQUES : SPECIFICITES ET APPLICATIONS EN ONCOLOGIE. Type de document : thèse Auteurs : Soukaina EZZARAD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BiothĂ©rapie biotechnologies biomĂ©dicaments biosimilaires anticorps monoclonaux RĂ©sumĂ© : La médecine à pour vocation d’améliorer la santé des patients on assurant leur sécurité, parmi les innovations qui ont révolutionné la médecine figurent les Biomédicament, des millions de patients à travers le mondes ont déjà bénéficiés, étant des molécules très complexes à concevoir chaque étape de leur production nécessite un contrôle de la qualité et la mise en place de tests rigoureux pour garantir leur efficacité et leur sécurité.
De point de vue pharmacologique ils englobent différentes familles dont figurent principalement :
- Les vaccins
- Les facteurs de croissance
- Les hormones
- Les enzymes
- Les cytokines
- Les anticorps monoclonaux
Un même Biomédicament fabriqué par deux laboratoires différents sera inéluctablement différent c’est pour cette raison que l’on appelle biosimilaire et non pas générique la réplique de la molécule mère. De ce fait des mesures réglementaires spécifiques ont été développées pour les biosimilaires par différentes autorités de santé à travers le monde.
L’une des disciplines phares qui ont bénéficiées de l’apport des Biomédicament en thérapeutique est l’oncologie. Des récents progrès en biologie moléculaire et, notamment dans la compréhension des différentes voies de signalisation intracellulaire ont permis le développement des anticorps monoclonaux antitumoraux ciblant plus spécifiquement certaines anomalies ponctuelles à l’origine de la tumeur ou favorisant sa croissance ou sa vascularisation.
Nous avons le trastuzumab (Herceptin®) qui est le premier traitement ciblant un oncogène (HER2) à procurer un avantage en termes de survie dans le cancer du sein, le bévacizumab qui a été le premier médicament antiangiogénique développé dans le traitement du cancer colorectal métastatique et ainsi de suite, différentes stratégies d’immunothérapies ont été mises en place pour une meilleur prise en charge thérapeutique des patients en oncologie.
Numéro (Pour les thèses) : P1572018 Président de jury : EL HARTI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IBRAHIMI.A Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : OUDGHIRI.M MEDICAMENTS BIOLOGIQUES : SPECIFICITES ET APPLICATIONS EN ONCOLOGIE. [thèse] / Soukaina EZZARAD, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BiothĂ©rapie biotechnologies biomĂ©dicaments biosimilaires anticorps monoclonaux RĂ©sumĂ© : La médecine à pour vocation d’améliorer la santé des patients on assurant leur sécurité, parmi les innovations qui ont révolutionné la médecine figurent les Biomédicament, des millions de patients à travers le mondes ont déjà bénéficiés, étant des molécules très complexes à concevoir chaque étape de leur production nécessite un contrôle de la qualité et la mise en place de tests rigoureux pour garantir leur efficacité et leur sécurité.
De point de vue pharmacologique ils englobent différentes familles dont figurent principalement :
- Les vaccins
- Les facteurs de croissance
- Les hormones
- Les enzymes
- Les cytokines
- Les anticorps monoclonaux
Un même Biomédicament fabriqué par deux laboratoires différents sera inéluctablement différent c’est pour cette raison que l’on appelle biosimilaire et non pas générique la réplique de la molécule mère. De ce fait des mesures réglementaires spécifiques ont été développées pour les biosimilaires par différentes autorités de santé à travers le monde.
L’une des disciplines phares qui ont bénéficiées de l’apport des Biomédicament en thérapeutique est l’oncologie. Des récents progrès en biologie moléculaire et, notamment dans la compréhension des différentes voies de signalisation intracellulaire ont permis le développement des anticorps monoclonaux antitumoraux ciblant plus spécifiquement certaines anomalies ponctuelles à l’origine de la tumeur ou favorisant sa croissance ou sa vascularisation.
Nous avons le trastuzumab (Herceptin®) qui est le premier traitement ciblant un oncogène (HER2) à procurer un avantage en termes de survie dans le cancer du sein, le bévacizumab qui a été le premier médicament antiangiogénique développé dans le traitement du cancer colorectal métastatique et ainsi de suite, différentes stratégies d’immunothérapies ont été mises en place pour une meilleur prise en charge thérapeutique des patients en oncologie.
Numéro (Pour les thèses) : P1572018 Président de jury : EL HARTI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IBRAHIMI.A Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : OUDGHIRI.M RĂ©servation
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Titre : PLACE DE L’HOMEOPATHIE DANS LES MALADIES INFECTIEUSES D’ORIGINE BACTERIENNE. Type de document : thèse Auteurs : Zineb EL ASMAAY, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BactĂ©rie GlobalitĂ© HomĂ©opathie Infection InfinitĂ©simalitĂ©, Similitude RĂ©sumĂ© : L’homéopathie, fondée par le médecin allemand Samuel Hahnemann au XIXème siècle, est une doctrine médicale, qui a maintenant plus de deux siècles et qui est basée sur trois principes fondamentaux: la similitude, l’infinitésimalité, et la globalité. Le médecin homéopathe choisit une souche adaptée à son patient après un interrogatoire minutieux. Ces souches sont des matières premières naturelles végétales, animales ou minérales. Les différentes formes galéniques (granules, globules, gouttes etc.) sont généralement obtenues à partir de teintures-mères de ces matières premières qui sont ensuite atténuées et dynamisées.
De nombreuses pathologies peuvent être traitées par l’homéopathie; thérapeutique qui agit sur le terrain du malade. Le traitement homéopathique peut être exclusif ou complémentaire d’un autre traitement.
L’homéopathie semble avoir une action directe sur les mécanismes de défense de l’organisme, action non encore complètement élucidée par les chercheurs qui se penchent sur l’énigme de l’action des médicaments en très hautes dilutions. Dans les maladies infectieuses, le signe d’appel numéro un est la fièvre, premier moyen de défense d’un organisme agressé par un agent extérieur, qu’il soit viral ou bactérien. En effet, certaines fièvres dites intermittentes reflètent l’état de la diathèse du malade, donc son état immunitaire global. Dans ce cas, l’homéopathie aura un rôle curatif beaucoup plus profond et durable que toute autre thérapeutique, à laquelle elle peut d’ailleurs s’associer.
L’efficacité, la dimension préventive, la prise en compte de l’individu dans sa globalité, l’absence d’effets indésirables et de contre-indications incitent le grand public à utiliser les médicaments homéopathiques. De ce fait, l’homéopathie occupe une place toujours croissante au sein des thérapeutiques actuelles.
Numéro (Pour les thèses) : P1432018 Président de jury : TELLAL.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A Juge : NAZIH.M Juge : NEJJARI.R PLACE DE L’HOMEOPATHIE DANS LES MALADIES INFECTIEUSES D’ORIGINE BACTERIENNE. [thèse] / Zineb EL ASMAAY, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BactĂ©rie GlobalitĂ© HomĂ©opathie Infection InfinitĂ©simalitĂ©, Similitude RĂ©sumĂ© : L’homéopathie, fondée par le médecin allemand Samuel Hahnemann au XIXème siècle, est une doctrine médicale, qui a maintenant plus de deux siècles et qui est basée sur trois principes fondamentaux: la similitude, l’infinitésimalité, et la globalité. Le médecin homéopathe choisit une souche adaptée à son patient après un interrogatoire minutieux. Ces souches sont des matières premières naturelles végétales, animales ou minérales. Les différentes formes galéniques (granules, globules, gouttes etc.) sont généralement obtenues à partir de teintures-mères de ces matières premières qui sont ensuite atténuées et dynamisées.
De nombreuses pathologies peuvent être traitées par l’homéopathie; thérapeutique qui agit sur le terrain du malade. Le traitement homéopathique peut être exclusif ou complémentaire d’un autre traitement.
L’homéopathie semble avoir une action directe sur les mécanismes de défense de l’organisme, action non encore complètement élucidée par les chercheurs qui se penchent sur l’énigme de l’action des médicaments en très hautes dilutions. Dans les maladies infectieuses, le signe d’appel numéro un est la fièvre, premier moyen de défense d’un organisme agressé par un agent extérieur, qu’il soit viral ou bactérien. En effet, certaines fièvres dites intermittentes reflètent l’état de la diathèse du malade, donc son état immunitaire global. Dans ce cas, l’homéopathie aura un rôle curatif beaucoup plus profond et durable que toute autre thérapeutique, à laquelle elle peut d’ailleurs s’associer.
L’efficacité, la dimension préventive, la prise en compte de l’individu dans sa globalité, l’absence d’effets indésirables et de contre-indications incitent le grand public à utiliser les médicaments homéopathiques. De ce fait, l’homéopathie occupe une place toujours croissante au sein des thérapeutiques actuelles.
Numéro (Pour les thèses) : P1432018 Président de jury : TELLAL.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A Juge : NAZIH.M Juge : NEJJARI.R RĂ©servation
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Titre : L’HYSTEROSCOPIE DIAGNOSTIQUE A PROPOS DE 1200 CAS. EXPERIENCE DE L’UNITE D’ENDOSCOPIE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DE L’HMIMV. Type de document : thèse Auteurs : Yousra ESSAADI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hystéroscopie Diagnostic Saignement utérin Polype Myome Synéchie Résumé : Introduction :
L’hystéroscopie diagnostique permet l’exploration visuelle du défilé cervico-isthmique, de la cavité utérine et des ostia tubaires. C’est un examen rapide, peu invasif, et fiable. Nous présentons une partie de l’expérience de l’unité d’endoscopie en matière d’hystéroscopie diagnostique. Nos objectifs principaux sont l’étude des indications, des résultats obtenus et de les comparer aux données de la littérature afin d’évaluer notre pratique.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective d’une série de 1200 cas ayant bénéficié d’une hystéroscopie diagnostique sur une période de 3 ans s’étalant du 1e janvier 2013 au 31 décembre 2015.
Résultats :
Mille deux cents hystéroscopies diagnostiques ont été réalisées. L’âge moyen est de 48,28 ans [47,58 – 48.97], les indications étaient : le saignement utérin anormal (57,91%), les métrorragies post-ménopausiques (26,25%), l’infertilité (9,33%), la maladie abortive (3,30%), l’ablation de stérilet (2,41%), l’aménorrhée secondaire (0,83%). Les anomalies du défilé cervico-isthmique ont été constaté dans 11,08%, l’hypertrophie de l’endomètre dans 10,50%, l’atrophie de l’endomètre dans 9,7%, la vascularisation suspecte dans 2,2%, le polype endocavitaire dans 13,80%, le myome dans 8,66%, la synéchie utérine dans 3,75%, la cloison utérine dans 2,66%, et d’autres anomalies dans 9,9% des cas.
Le taux d’échec était de 9,5% dont les principales causes étaient la douleur et les cols infranchissables. Les complications étaient : les fausses routes (0,7%) sans signe de perforation viscérale, les douleurs pelviennes (4,16%) et les malaises vagaux (0,83%) sans aucun cas d’infection.
Conclusion : L’hystéroscopie diagnostique est le gold standard de l’exploration des pathologies endo-utérines. Elle permet un diagnostic précis et un choix thérapeutique adapté.
Numéro (Pour les thèses) : M3952018 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.J Juge : CHENGUITI ANSARI.A Juge : OUKABLI.M Juge : BENSGHUIR.M , TAZI MOUKHA.Z L’HYSTEROSCOPIE DIAGNOSTIQUE A PROPOS DE 1200 CAS. EXPERIENCE DE L’UNITE D’ENDOSCOPIE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DE L’HMIMV. [thèse] / Yousra ESSAADI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hystéroscopie Diagnostic Saignement utérin Polype Myome Synéchie Résumé : Introduction :
L’hystéroscopie diagnostique permet l’exploration visuelle du défilé cervico-isthmique, de la cavité utérine et des ostia tubaires. C’est un examen rapide, peu invasif, et fiable. Nous présentons une partie de l’expérience de l’unité d’endoscopie en matière d’hystéroscopie diagnostique. Nos objectifs principaux sont l’étude des indications, des résultats obtenus et de les comparer aux données de la littérature afin d’évaluer notre pratique.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective d’une série de 1200 cas ayant bénéficié d’une hystéroscopie diagnostique sur une période de 3 ans s’étalant du 1e janvier 2013 au 31 décembre 2015.
Résultats :
Mille deux cents hystéroscopies diagnostiques ont été réalisées. L’âge moyen est de 48,28 ans [47,58 – 48.97], les indications étaient : le saignement utérin anormal (57,91%), les métrorragies post-ménopausiques (26,25%), l’infertilité (9,33%), la maladie abortive (3,30%), l’ablation de stérilet (2,41%), l’aménorrhée secondaire (0,83%). Les anomalies du défilé cervico-isthmique ont été constaté dans 11,08%, l’hypertrophie de l’endomètre dans 10,50%, l’atrophie de l’endomètre dans 9,7%, la vascularisation suspecte dans 2,2%, le polype endocavitaire dans 13,80%, le myome dans 8,66%, la synéchie utérine dans 3,75%, la cloison utérine dans 2,66%, et d’autres anomalies dans 9,9% des cas.
Le taux d’échec était de 9,5% dont les principales causes étaient la douleur et les cols infranchissables. Les complications étaient : les fausses routes (0,7%) sans signe de perforation viscérale, les douleurs pelviennes (4,16%) et les malaises vagaux (0,83%) sans aucun cas d’infection.
Conclusion : L’hystéroscopie diagnostique est le gold standard de l’exploration des pathologies endo-utérines. Elle permet un diagnostic précis et un choix thérapeutique adapté.
Numéro (Pour les thèses) : M3952018 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.J Juge : CHENGUITI ANSARI.A Juge : OUKABLI.M Juge : BENSGHUIR.M , TAZI MOUKHA.Z RĂ©servation
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Titre : LES THROMBOPENIES INDUITES PAR L’HEPARINE Type de document : thèse Auteurs : Mohammed CHKOUNI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ThrombopĂ©nie HĂ©parine danaparoiĚde sodique argatroban RĂ©sumĂ© : La thrombopeĚnie induite par l’héparine (TIH) est une complication seĚveĚ€re des traitements heĚpariniques. Elle est la conseĚquence d’une reĚponse immunitaire atypique, entraiĚ‚nant une syntheĚ€se d’anticorps d’isotype IgG speĚcifiquement dirigeĚs contre le facteur 4 plaquettaire (FP4) modifieĚ par l’heĚparine (H). Ce syndrome est caractériséĚ par une diminution de la numeĚration plaquettaire, associeĚe aĚ€ un risque eĚleveĚ de thrombose veineuse ou arteĚrielle. Le diagnostic de la TIH repose sur l’eĚvaluation de la probabiliteĚ clinique (score des 4Ts ou eĚvolution de la numeĚration plaquettaire apreĚ€s chirurgie cardiaque) et sur la mise en eĚvidence, d’anticorps anti-FP4 modifieĚs par l’heĚparine (FP4/H). Ces anticorps peuvent eĚ‚tre détectés aĚ€ l’aide de tests immunologiques et/ou de tests fonctionnels. Les tests immunologiques, lorsqu’ils sont neĚgatifs, permettent d’exclure une TIH en cas de probabiliteĚ clinique faible ou intermeĚdiaire. Les trousses deĚtectant speĚcifiquement les IgG sont doreĚnavant recommandeĚes. Un reĚsultat positif doit toujours eĚ‚tre conforteĚ par la reĚalisation de tests fonctionnels, les plus performants eĚtant ceux reĚaliseĚs avec des plaquettes laveĚes. En cas de suspicion de TIH, il convient d’arreĚ‚ter en urgence l’heĚparinotheĚrapie, de reĚaliser un eĚcho-doppler des membres infeĚrieurs, et de prescrire une anti-coagulation alternative aĚ€ posologie curative. Seuls le danaparoiĚde sodique et l’argatroban sont actuellement autorisés, mais le fondaparinux semble s’imposer comme une alternative thérapeutiqueintéressante et sûre.
Numéro (Pour les thèses) : P1612018 Président de jury : BAIT.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MESSAOUDI.N Juge : HADEF.R Juge : AOUFI.S LES THROMBOPENIES INDUITES PAR L’HEPARINE [thèse] / Mohammed CHKOUNI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ThrombopĂ©nie HĂ©parine danaparoiĚde sodique argatroban RĂ©sumĂ© : La thrombopeĚnie induite par l’héparine (TIH) est une complication seĚveĚ€re des traitements heĚpariniques. Elle est la conseĚquence d’une reĚponse immunitaire atypique, entraiĚ‚nant une syntheĚ€se d’anticorps d’isotype IgG speĚcifiquement dirigeĚs contre le facteur 4 plaquettaire (FP4) modifieĚ par l’heĚparine (H). Ce syndrome est caractériséĚ par une diminution de la numeĚration plaquettaire, associeĚe aĚ€ un risque eĚleveĚ de thrombose veineuse ou arteĚrielle. Le diagnostic de la TIH repose sur l’eĚvaluation de la probabiliteĚ clinique (score des 4Ts ou eĚvolution de la numeĚration plaquettaire apreĚ€s chirurgie cardiaque) et sur la mise en eĚvidence, d’anticorps anti-FP4 modifieĚs par l’heĚparine (FP4/H). Ces anticorps peuvent eĚ‚tre détectés aĚ€ l’aide de tests immunologiques et/ou de tests fonctionnels. Les tests immunologiques, lorsqu’ils sont neĚgatifs, permettent d’exclure une TIH en cas de probabiliteĚ clinique faible ou intermeĚdiaire. Les trousses deĚtectant speĚcifiquement les IgG sont doreĚnavant recommandeĚes. Un reĚsultat positif doit toujours eĚ‚tre conforteĚ par la reĚalisation de tests fonctionnels, les plus performants eĚtant ceux reĚaliseĚs avec des plaquettes laveĚes. En cas de suspicion de TIH, il convient d’arreĚ‚ter en urgence l’heĚparinotheĚrapie, de reĚaliser un eĚcho-doppler des membres infeĚrieurs, et de prescrire une anti-coagulation alternative aĚ€ posologie curative. Seuls le danaparoiĚde sodique et l’argatroban sont actuellement autorisés, mais le fondaparinux semble s’imposer comme une alternative thérapeutiqueintéressante et sûre.
Numéro (Pour les thèses) : P1612018 Président de jury : BAIT.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MESSAOUDI.N Juge : HADEF.R Juge : AOUFI.S RĂ©servation
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Titre : TRAUMATISMES DE L’ARTERE POPLITEE (A PROPOS DE 91 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Kenza BOUKILI MAKHOUKHI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Artère poplitée Traumatisme Revascularisation Amputation Résumé :
Les traumatismes de l’artère poplitée sont de pronostic grave, avec une mortalité de 5 à 10% et un taux d’amputation de 20 à 30%.
Notre étude porte sur 91 traumatismes artériels poplités chez des patients admis au service de chirurgie vasculaire « D » de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, sur une période de 38 ans. Nous avons comparé les résultats obtenus, depuis 2012 jusqu’à nos jours, avec ceux d’un 1er travail réalisé entre 1998 et 2012. Il s’agit de 67 hommes (85,9%) et de11 femmes (14,1%), avec un âge moyen de 31 ans.
Les étiologies sont dominées par les traumatismes fermés (74,3%) avec une grande fréquence des accidents de la voie publique (50%).
Le délai moyen des malades admis à la phase aiguë était de 47h12mn. 91% étaient en ischémie (dont 50% complète), et 19,2% présentaient un état de choc associé.
Les lésions ostéo-articulaires représentaient les principales lésions associées, puis les lésions des parties molles, les lésions veineuses et les lésions nerveuses .
L’artériographie pré-opératoire a été pratiquée chez 46,1%.Le traitement a consisté à une amputation primaire dans 20,5%, alors que 78,2% ont été revascularisés. La réparation ostéo-articulaire a passé de 40,6% pour groupe A à 60,5% pour groupe B.
Nous déplorons 11 décès et 18 cas d’amputations secondaires. 47% des membres ont été sauvés pour groupe A, ce taux s’est amélioré à 52,27% pour groupe B.
Dans notre étude les scores pronostiques de MESS et Lescalie ont été relativement respectés surtout en 1ère période.
Les traumatismes, surtout fermés, de l’artère poplitée restent graves. Le recours aux scores pronostiques, permettra souvent d’éviter des amputations excessives ou des revascularisations périlleuses.
Numéro (Pour les thèses) : M4012018 Président de jury : BENSAID.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEFIANI.Y Juge : LEKEHAL.B Juge : TABERKANET.M Juge : FAROUDY.A TRAUMATISMES DE L’ARTERE POPLITEE (A PROPOS DE 91 CAS) [thèse] / Kenza BOUKILI MAKHOUKHI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Artère poplitée Traumatisme Revascularisation Amputation Résumé :
Les traumatismes de l’artère poplitée sont de pronostic grave, avec une mortalité de 5 à 10% et un taux d’amputation de 20 à 30%.
Notre étude porte sur 91 traumatismes artériels poplités chez des patients admis au service de chirurgie vasculaire « D » de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, sur une période de 38 ans. Nous avons comparé les résultats obtenus, depuis 2012 jusqu’à nos jours, avec ceux d’un 1er travail réalisé entre 1998 et 2012. Il s’agit de 67 hommes (85,9%) et de11 femmes (14,1%), avec un âge moyen de 31 ans.
Les étiologies sont dominées par les traumatismes fermés (74,3%) avec une grande fréquence des accidents de la voie publique (50%).
Le délai moyen des malades admis à la phase aiguë était de 47h12mn. 91% étaient en ischémie (dont 50% complète), et 19,2% présentaient un état de choc associé.
Les lésions ostéo-articulaires représentaient les principales lésions associées, puis les lésions des parties molles, les lésions veineuses et les lésions nerveuses .
L’artériographie pré-opératoire a été pratiquée chez 46,1%.Le traitement a consisté à une amputation primaire dans 20,5%, alors que 78,2% ont été revascularisés. La réparation ostéo-articulaire a passé de 40,6% pour groupe A à 60,5% pour groupe B.
Nous déplorons 11 décès et 18 cas d’amputations secondaires. 47% des membres ont été sauvés pour groupe A, ce taux s’est amélioré à 52,27% pour groupe B.
Dans notre étude les scores pronostiques de MESS et Lescalie ont été relativement respectés surtout en 1ère période.
Les traumatismes, surtout fermés, de l’artère poplitée restent graves. Le recours aux scores pronostiques, permettra souvent d’éviter des amputations excessives ou des revascularisations périlleuses.
Numéro (Pour les thèses) : M4012018 Président de jury : BENSAID.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEFIANI.Y Juge : LEKEHAL.B Juge : TABERKANET.M Juge : FAROUDY.A RĂ©servation
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Titre : L’APPORT DE LA CHIRURGIE ARTHROSCOPIQUE DANS LE TRAITEMENT DE LA COIFFE DES ROTATEURS Type de document : thèse Auteurs : Ahmed Amine BERREKKAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Rupture coiffe des rotateurs Traitement Arthroscopie RĂ©sumĂ© : L'arthroscopie d'épaule s'est d'abord imposée comme la technique de référence pour le traitement du conflit sous-acromial par acromioplastie et s'est étendue peu à peu aux réparations de la coiffe. Cette chirurgie reste néanmoins difficile et nécessite d'être décrite avec précision. Notre étude multicentrique a permis d'analyser et de souligner la qualité des résultats cliniques et anatomiques obtenus.
La technique opératoire est décrite avec précision ainsi que le matériel nécessaire. La réparation sera adaptée à la taille, la localisation et à la rétraction de la rupture. Le geste technique devra être simple, efficace et reproductible afin d'obtenir le meilleur résultat anatomique possible.
Le score de Constant est passé de 46,3 (± 13,4) à 82,7 (± 10,3) avec 62 % de patients strictement indolores et une force passant de 5,8 (± 3,7) à 13,6 (± 5,4). On retrouvait 94 % d'excellents et de bons résultats. Sur le plan de l'imagerie postopératoire, la coiffe était jugée étanche dans 74,7 % des cas.
De nombreuses corrélations permettent de confirmer les indices retrouvés dans la littérature : la cicatrisation de la coiffe améliore le résultat fonctionnel global même lorsque la rupture est massive ; le résultat anatomique dépend de la taille de la rupture initiale ; la dégénérescence graisseuse préopératoire est un critère important de pronostic ; la cicatrisation de la coiffe est liée à l'âge. La qualité des résultats, l'évolution du matériel, la simplification et la codification de la technique opératoire en font une chirurgie accessible et reproductible et efficace.
Numéro (Pour les thèses) : M3932018 Président de jury : JAAFAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZINE.A Juge : TANANE.M Juge : BENCHEKROUN.M Juge : DENDANE.M.A L’APPORT DE LA CHIRURGIE ARTHROSCOPIQUE DANS LE TRAITEMENT DE LA COIFFE DES ROTATEURS [thèse] / Ahmed Amine BERREKKAL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Rupture coiffe des rotateurs Traitement Arthroscopie RĂ©sumĂ© : L'arthroscopie d'épaule s'est d'abord imposée comme la technique de référence pour le traitement du conflit sous-acromial par acromioplastie et s'est étendue peu à peu aux réparations de la coiffe. Cette chirurgie reste néanmoins difficile et nécessite d'être décrite avec précision. Notre étude multicentrique a permis d'analyser et de souligner la qualité des résultats cliniques et anatomiques obtenus.
La technique opératoire est décrite avec précision ainsi que le matériel nécessaire. La réparation sera adaptée à la taille, la localisation et à la rétraction de la rupture. Le geste technique devra être simple, efficace et reproductible afin d'obtenir le meilleur résultat anatomique possible.
Le score de Constant est passé de 46,3 (± 13,4) à 82,7 (± 10,3) avec 62 % de patients strictement indolores et une force passant de 5,8 (± 3,7) à 13,6 (± 5,4). On retrouvait 94 % d'excellents et de bons résultats. Sur le plan de l'imagerie postopératoire, la coiffe était jugée étanche dans 74,7 % des cas.
De nombreuses corrélations permettent de confirmer les indices retrouvés dans la littérature : la cicatrisation de la coiffe améliore le résultat fonctionnel global même lorsque la rupture est massive ; le résultat anatomique dépend de la taille de la rupture initiale ; la dégénérescence graisseuse préopératoire est un critère important de pronostic ; la cicatrisation de la coiffe est liée à l'âge. La qualité des résultats, l'évolution du matériel, la simplification et la codification de la technique opératoire en font une chirurgie accessible et reproductible et efficace.
Numéro (Pour les thèses) : M3932018 Président de jury : JAAFAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZINE.A Juge : TANANE.M Juge : BENCHEKROUN.M Juge : DENDANE.M.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3932018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M3932018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : LA CONTAMINATION FONGIQUE AU BLOC OPERATOIRE Type de document : thèse Auteurs : Fadwa CHRAIBI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : aĂ©rocontamination bloc opĂ©ratoire infection fongique nosocomiale RĂ©sumĂ© : But de l’étude: L’objectif de notre travail est d’étudier l’écologie fongique du bloc opératoire septique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, descriptive réalisée au niveau du bloc opératoire central sur une période de 12 mois (janvier à décembre 2017). Pour chaque salle d’opération, des prélèvements d’air et de surfaces sont réalisés le matin avant la première intervention chirurgicale et à la fin du programme opératoire de la journée. Les colonies sont identifiées sur leurs caractéristiques macroscopiques et microscopiques.
Résultats : Durant la période d’étude, 576 prélèvements sont réalisés dont 67,35% (N=388) sont positifs. Les champignons retrouvés sont des levures et des moisissures du genre Aspergillus sp, Penicillium sp, Mucorales, Aureobasidium sp, Acrémonium sp, Cladosporium sp, Scytalidium sp et Scopulariopsis brevicaulis.
Discussion : Pour les prélèvements d’air, le niveau cible recommandé par l’ASPEC dans les salles du bloc septique est de 100 ufc/m3. Les concentrations en spores fongiques dans notre étude n’ont jamais excédé 10ufc/m3; ce qui montre l’efficacité du traitement d’air des blocs. Par ailleurs, nos prélèvements de surfaces sont difficiles à interpréter. La présence de champignons au niveau des surfaces du bloc avant le début du programme opératoire s’explique par la mauvaise qualité de bio nettoyage des salles d’opération. A la fin du programme opératoire, les champignons retrouvés sont issus de la flore du personnel et des patients. L’interprétation de nos résultats nous mène à revoir le protocole d’entretien de nos blocs, sans oublier la formation, la motivation et la sensibilisation du personnel aux risques liés à la contamination fongiques de l’air.
Numéro (Pour les thèses) : P1472018 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B.E Juge : SEKKACH.Y Juge : KABBAJ.H LA CONTAMINATION FONGIQUE AU BLOC OPERATOIRE [thèse] / Fadwa CHRAIBI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : aĂ©rocontamination bloc opĂ©ratoire infection fongique nosocomiale RĂ©sumĂ© : But de l’étude: L’objectif de notre travail est d’étudier l’écologie fongique du bloc opératoire septique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, descriptive réalisée au niveau du bloc opératoire central sur une période de 12 mois (janvier à décembre 2017). Pour chaque salle d’opération, des prélèvements d’air et de surfaces sont réalisés le matin avant la première intervention chirurgicale et à la fin du programme opératoire de la journée. Les colonies sont identifiées sur leurs caractéristiques macroscopiques et microscopiques.
Résultats : Durant la période d’étude, 576 prélèvements sont réalisés dont 67,35% (N=388) sont positifs. Les champignons retrouvés sont des levures et des moisissures du genre Aspergillus sp, Penicillium sp, Mucorales, Aureobasidium sp, Acrémonium sp, Cladosporium sp, Scytalidium sp et Scopulariopsis brevicaulis.
Discussion : Pour les prélèvements d’air, le niveau cible recommandé par l’ASPEC dans les salles du bloc septique est de 100 ufc/m3. Les concentrations en spores fongiques dans notre étude n’ont jamais excédé 10ufc/m3; ce qui montre l’efficacité du traitement d’air des blocs. Par ailleurs, nos prélèvements de surfaces sont difficiles à interpréter. La présence de champignons au niveau des surfaces du bloc avant le début du programme opératoire s’explique par la mauvaise qualité de bio nettoyage des salles d’opération. A la fin du programme opératoire, les champignons retrouvés sont issus de la flore du personnel et des patients. L’interprétation de nos résultats nous mène à revoir le protocole d’entretien de nos blocs, sans oublier la formation, la motivation et la sensibilisation du personnel aux risques liés à la contamination fongiques de l’air.
Numéro (Pour les thèses) : P1472018 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B.E Juge : SEKKACH.Y Juge : KABBAJ.H RĂ©servation
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Titre : Autorisation de mise sur le marchĂ© des mĂ©dicaments Ă usage humain CTD et eCTD : Etat actuel et perspectives Type de document : thèse Auteurs : AIT-MOUH Siham, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Autorisation de Mise sur le MarchĂ© Format d’enregistrement CTD eCTD. RĂ©sumĂ© : Le médicament est un produit de consommation très particulier qui nécessite une évaluation du rapport bénéfice risque avant sa commercialisation et une Autorisation de Mise sur le Marché délivrée par l’autorité compétente.
Ce travail a pour objectif d’étudier le processus de mise sur le marché d’un médicament à usage humain à l’échelle mondiale et nationale, et de présenter les différents formats d’enregistrement, leurs évolutions et les perspectives d’avenir.
La première partie est consacrée à l’étude de l’Autorisation de Mise sur le Marché des médicaments d’une manière générale et à analyser tout ce qui est harmonisé à l’échelle mondiale, notamment le projet le plus ambitieux du Conseil International d’Harmonisation (ICH), le Document Technique Commun ou CTD.
La deuxième partie sera consacrée à l’étude de l’Autorisation de Mise sur le Marché au niveau national, en commençant par l’étude des différents acteurs intervenant dans le processus de demande d’AMM au Maroc et les principaux textes juridiques qui la régissent, suivie d’une étude comparative entre la réglementation pharmaceutique marocaine et européenne.
La troisième partie a pour objectif d’étudier la version électronique du CTD, l’eCTD qui a remplacé le format papier dans certains pays, et on conclura par une étude des perspectives de ce format d’enregistrement au niveau national et international.
Autorisation de mise sur le marché des médicaments à usage humain CTD et eCTD : Etat actuel et perspectives [thèse] / AIT-MOUH Siham, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Autorisation de Mise sur le MarchĂ© Format d’enregistrement CTD eCTD. RĂ©sumĂ© : Le médicament est un produit de consommation très particulier qui nécessite une évaluation du rapport bénéfice risque avant sa commercialisation et une Autorisation de Mise sur le Marché délivrée par l’autorité compétente.
Ce travail a pour objectif d’étudier le processus de mise sur le marché d’un médicament à usage humain à l’échelle mondiale et nationale, et de présenter les différents formats d’enregistrement, leurs évolutions et les perspectives d’avenir.
La première partie est consacrée à l’étude de l’Autorisation de Mise sur le Marché des médicaments d’une manière générale et à analyser tout ce qui est harmonisé à l’échelle mondiale, notamment le projet le plus ambitieux du Conseil International d’Harmonisation (ICH), le Document Technique Commun ou CTD.
La deuxième partie sera consacrée à l’étude de l’Autorisation de Mise sur le Marché au niveau national, en commençant par l’étude des différents acteurs intervenant dans le processus de demande d’AMM au Maroc et les principaux textes juridiques qui la régissent, suivie d’une étude comparative entre la réglementation pharmaceutique marocaine et européenne.
La troisième partie a pour objectif d’étudier la version électronique du CTD, l’eCTD qui a remplacé le format papier dans certains pays, et on conclura par une étude des perspectives de ce format d’enregistrement au niveau national et international.
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P1562018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible P1562018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : Diagnostic biologique de La leucĂ©mie lymphoĂŻde chronique Type de document : thèse Auteurs : LACHGAR Samia, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LeucĂ©mie lymphoĂŻde chronique Diagnostic lymphocyte B,TP53, DĂ©lĂ©tion 17p, Syndrome lymphoprolifĂ©ratif chronique. RĂ©sumĂ© : La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est une tumeur liée à l'accumulation monoclonale maligne de lymphocytes matures de phénotype B, avec envahissement sanguin et médullaire, secondaire à une prolifération excessive et à un défaut d'apoptose. C’est la leucémie la plus commune dans le monde occidental. Le diagnostic de la LLC repose sur l’examen du frottis sanguin et l’analyse par cytomètrie en flux des lymphocytes sanguins. Une lymphocytose sanguine chronique persistant plus de trois mois avec plus de 5 × 103 lymphocytes B CD19+/ CD5+ avec un score de Matutes> à 4 dans le sang définit la LLC.
Les formes précoces de la LLC, qui sont les plus freĚquentes au diagnostic aĚ€ l’heure actuelle preĚsentent un pronostic individuel extreĚ‚mement variable, certains patients restant stables durant des années, alors que d’autres eĚvoluent plus ou moins rapidement vers des formes agressives de la maladie. Malgré un effort considérable pour identifier de nouveaux facteurs pronostiques, les classifications de Rai et Binet restent encore utilisées pour les décisions thérapeutiques. Un temps de doublement des lymphocytes inférieurs à 12 mois, la présence de marqueurs de prolifération (CD23 soluble sérique, thymidine kinase), un profil non muté des gènes des chaînes lourdes des immunoglobulines (IGVH) ou la présence d’une délétion 17p13 ou délétion 11q22-q23 ont un impact négatif sur le pronostic. De nombreux autres facteurs ont été plus récemment décrits mais ne sont pas utilisés en pratique quotidienne comme facteur de substitution de l’étude du profil IGHV.
Ainsi la combinaison des progrès importants réalisés dans la compréhension de la biologie, du statut immunologique et du traitement de la LLC permet d'envisager pour la première fois des traitements curatifs.
Numéro (Pour les thèses) : M3982018 Président de jury : MASRAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JAIDI.A Juge : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Diagnostic biologique de La leucĂ©mie lymphoĂŻde chronique [thèse] / LACHGAR Samia, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LeucĂ©mie lymphoĂŻde chronique Diagnostic lymphocyte B,TP53, DĂ©lĂ©tion 17p, Syndrome lymphoprolifĂ©ratif chronique. RĂ©sumĂ© : La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est une tumeur liée à l'accumulation monoclonale maligne de lymphocytes matures de phénotype B, avec envahissement sanguin et médullaire, secondaire à une prolifération excessive et à un défaut d'apoptose. C’est la leucémie la plus commune dans le monde occidental. Le diagnostic de la LLC repose sur l’examen du frottis sanguin et l’analyse par cytomètrie en flux des lymphocytes sanguins. Une lymphocytose sanguine chronique persistant plus de trois mois avec plus de 5 × 103 lymphocytes B CD19+/ CD5+ avec un score de Matutes> à 4 dans le sang définit la LLC.
Les formes précoces de la LLC, qui sont les plus freĚquentes au diagnostic aĚ€ l’heure actuelle preĚsentent un pronostic individuel extreĚ‚mement variable, certains patients restant stables durant des années, alors que d’autres eĚvoluent plus ou moins rapidement vers des formes agressives de la maladie. Malgré un effort considérable pour identifier de nouveaux facteurs pronostiques, les classifications de Rai et Binet restent encore utilisées pour les décisions thérapeutiques. Un temps de doublement des lymphocytes inférieurs à 12 mois, la présence de marqueurs de prolifération (CD23 soluble sérique, thymidine kinase), un profil non muté des gènes des chaînes lourdes des immunoglobulines (IGVH) ou la présence d’une délétion 17p13 ou délétion 11q22-q23 ont un impact négatif sur le pronostic. De nombreux autres facteurs ont été plus récemment décrits mais ne sont pas utilisés en pratique quotidienne comme facteur de substitution de l’étude du profil IGHV.
Ainsi la combinaison des progrès importants réalisés dans la compréhension de la biologie, du statut immunologique et du traitement de la LLC permet d'envisager pour la première fois des traitements curatifs.
Numéro (Pour les thèses) : M3982018 Président de jury : MASRAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JAIDI.A Juge : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M RĂ©servation
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Titre : AnĂ©mie fĹ“tale d’origine infectieuse Type de document : thèse Auteurs : Nihad RAFIK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Anasarque foetoplacentaire AnĂ©mie fĹ“tale Infection intra-utĂ©rine Transfusion intra-utĂ©rine . RĂ©sumĂ© : L’anémie fœtale infectieuse est une complication rare de la grossesse dont l’étiologie principale reste le parvovirus B19,mais elle peut être causée également par d’autres agents bactériens, parasitaires et virals.
Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’échographique par mesure du pic systolique de vélocité de l’artère cérébrale moyenne et la serologie .
La prise en charge a pour but de dépister les anémies sévères avant la survenue d’anasarque de plus mauvais pronostic .
La découverte d’une anémie fœtale infectieuse peut conduire à une transfusion fœtale intra-vasculaire en cas de terme précoce et/ou d’anasarque, à une extraction fœtale lorsque l’âge gestationnel est avancé, compatible avec une prématurité modérée, et à une éventuelle transfusion fœtale intra-péritonéale à des âges gestationnels très précoces.
Le pronostic dépend en grande partie de la précocité du diagnostic d’anémie et de son traitement.
Le risque de décès et de complications neurologiques foetales est plus élevé lorsque le diagnostic est fait au stade d’anasarque qu’en cas d’anémie isolée.
Le pharmacien d’officine a un rôle crucial dans la prévention de cette pathologie, vue qu’il est le responsable de validation et d’explication des ordonnances .Ainsi que dans la sensibilisation des femmes enceintes.
Numéro (Pour les thèses) : P1322018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : JEAIDI.A AnĂ©mie fĹ“tale d’origine infectieuse [thèse] / Nihad RAFIK, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Anasarque foetoplacentaire AnĂ©mie fĹ“tale Infection intra-utĂ©rine Transfusion intra-utĂ©rine . RĂ©sumĂ© : L’anémie fœtale infectieuse est une complication rare de la grossesse dont l’étiologie principale reste le parvovirus B19,mais elle peut être causée également par d’autres agents bactériens, parasitaires et virals.
Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’échographique par mesure du pic systolique de vélocité de l’artère cérébrale moyenne et la serologie .
La prise en charge a pour but de dépister les anémies sévères avant la survenue d’anasarque de plus mauvais pronostic .
La découverte d’une anémie fœtale infectieuse peut conduire à une transfusion fœtale intra-vasculaire en cas de terme précoce et/ou d’anasarque, à une extraction fœtale lorsque l’âge gestationnel est avancé, compatible avec une prématurité modérée, et à une éventuelle transfusion fœtale intra-péritonéale à des âges gestationnels très précoces.
Le pronostic dépend en grande partie de la précocité du diagnostic d’anémie et de son traitement.
Le risque de décès et de complications neurologiques foetales est plus élevé lorsque le diagnostic est fait au stade d’anasarque qu’en cas d’anémie isolée.
Le pharmacien d’officine a un rôle crucial dans la prévention de cette pathologie, vue qu’il est le responsable de validation et d’explication des ordonnances .Ainsi que dans la sensibilisation des femmes enceintes.
Numéro (Pour les thèses) : P1322018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : JEAIDI.A RĂ©servation
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Titre : Neurobrucellose, Ă propos de 2 cas avec revue de la littĂ©rature Type de document : thèse Auteurs : BELARBI Safaa, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : neurobrucellose mĂ©ningite paraparĂ©sie Wright RĂ©sumĂ© : La neurobrucellose, forme rare mais sévère de la Brucellose sévit selon un mode endémique dans de nombreuses régions du monde notamment au Maroc.
La clinique, non spécifique, peut revêtir tous les tableaux neurologiques.
Le diagnostic positif repose sur la sérologie, principalement la méthode de Wright.
La radiologie qui met en évidence 3 types de lésions, est utile pour la détection des complications et le suivi post-thérapeutique.
Le traitement repose sur une bi ou tri-antibiothérapie durant au moins 3 mois, pouvant être prolongée jusqu'à stérilisation du LCR.
Notre travail rapporte 2 cas colligés au niveau du service de neurologie de l’HMIMV.
L’un des patients présentait un tableau de méningo-encéphalite chronique, forme la plus fréquemment rapportée dans la littérature alors que l’autre présentait un tableau bifocal avec myélo-meningoradiculite associée à une atteinte de la VIIIème paire crânienne.
Le diagnostic de neurobrucellose a été retenu devant la positivité de la sérologie de Wright chez les 2 patients. Le traitement consistait en une bi-antibiothérapie combinant une Tétracycline et une Rifampicine. Un des 2 patients a reçu en plus une corticothérapie
de 5 jours. L’évolution a été marquée par une amélioration clinico-biologique chez un patient et une persistance d’une hypoacousie avec une hyperproteinorrachie chez l’autre.
La neurobrucellose, rare et d’évolution parfois grave, doit être évoquée devant toute symptomatologie neurologique traînante, en zone d’endémie, afin de permettre un diagnostic précoce et une prise en charge rapide et efficace. Toutefois, la prévention, primaire et secondaire, joue un rôle primordial dans la lutte contre cette infection.
Numéro (Pour les thèses) : M4082018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURAZZA.A Juge : BOUMDIN.E Juge : SEKHSOKH.Y Neurobrucellose, Ă propos de 2 cas avec revue de la littĂ©rature [thèse] / BELARBI Safaa, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : neurobrucellose mĂ©ningite paraparĂ©sie Wright RĂ©sumĂ© : La neurobrucellose, forme rare mais sévère de la Brucellose sévit selon un mode endémique dans de nombreuses régions du monde notamment au Maroc.
La clinique, non spécifique, peut revêtir tous les tableaux neurologiques.
Le diagnostic positif repose sur la sérologie, principalement la méthode de Wright.
La radiologie qui met en évidence 3 types de lésions, est utile pour la détection des complications et le suivi post-thérapeutique.
Le traitement repose sur une bi ou tri-antibiothérapie durant au moins 3 mois, pouvant être prolongée jusqu'à stérilisation du LCR.
Notre travail rapporte 2 cas colligés au niveau du service de neurologie de l’HMIMV.
L’un des patients présentait un tableau de méningo-encéphalite chronique, forme la plus fréquemment rapportée dans la littérature alors que l’autre présentait un tableau bifocal avec myélo-meningoradiculite associée à une atteinte de la VIIIème paire crânienne.
Le diagnostic de neurobrucellose a été retenu devant la positivité de la sérologie de Wright chez les 2 patients. Le traitement consistait en une bi-antibiothérapie combinant une Tétracycline et une Rifampicine. Un des 2 patients a reçu en plus une corticothérapie
de 5 jours. L’évolution a été marquée par une amélioration clinico-biologique chez un patient et une persistance d’une hypoacousie avec une hyperproteinorrachie chez l’autre.
La neurobrucellose, rare et d’évolution parfois grave, doit être évoquée devant toute symptomatologie neurologique traînante, en zone d’endémie, afin de permettre un diagnostic précoce et une prise en charge rapide et efficace. Toutefois, la prévention, primaire et secondaire, joue un rôle primordial dans la lutte contre cette infection.
Numéro (Pour les thèses) : M4082018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURAZZA.A Juge : BOUMDIN.E Juge : SEKHSOKH.Y RĂ©servation
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Titre : Traitement anti-infectieux non mĂ©dicamenteux en urologie. Type de document : thèse Auteurs : Farah ZOUIRCHI., Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Infection urinaire canneberge Probiotique Vaccin. RĂ©sumĂ© : Les infections urinaires représentent le second motif de prescription d’antibiotiques.
La progression croissante des résistances des bactéries aux antibiotiques est une réalité et sera peut-être un véritable problème sanitaire dans le futur nécessite une prise de conscience.
Les cystites récidivantes sont fréquentes chez la femme et peuvent avoir des répercussions notables sur leur qualité de vie.
De nombreux facteurs peuvent favoriser ou prédisposer certaines femmes aux récurrences d’épisodes infectieux. Les bactéries incriminées migrent et se multiplient dans la vessie ce qui provoque une réaction inflammatoire chez l’hôte. Parfois cette colonisation peut provoquer des complications ou même des récidives.
Avec l’augmentation des résistances aux antibiotiques ces dernières années, les infections urinaires ont font l’objet d’études et de recherches de nombreuses mesurés préventives.
Une recherche bibliographique a été effectuée concernant tous ces traitements utilisables et ses modalités en urologie. On va traiter les vaccins qui font l’objet de publications dans le cadre des infections urinaires. Les produits permettant des interférences bactériennes tels que les probiotiques sont aussi, utilisables, leurs propriétés sont décrites. La phytothérapie a été délaissée à tort pendant plusieurs décennies, cependant, aujourd’hui la population semble plus sensible et plus favorable à l’utilisation des médecines naturelles. Quant à la canneberge largement utilisé dans les infections urinaires récidivantes, l’efficacité ainsi que le mode d’action sont discutés. Bien que la canneberge constitue une alternative intéressante au traitement antibiotique, des études complémentaires sont nécessaires afin de définir des recommandations précises d’utilisation et d’éviter la commercialisation de produits dont l’efficacité n’est pas garantie.
Numéro (Pour les thèses) : P1642018 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : NEJJARI.R Juge : EL HARTI.J Traitement anti-infectieux non mĂ©dicamenteux en urologie. [thèse] / Farah ZOUIRCHI., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Infection urinaire canneberge Probiotique Vaccin. RĂ©sumĂ© : Les infections urinaires représentent le second motif de prescription d’antibiotiques.
La progression croissante des résistances des bactéries aux antibiotiques est une réalité et sera peut-être un véritable problème sanitaire dans le futur nécessite une prise de conscience.
Les cystites récidivantes sont fréquentes chez la femme et peuvent avoir des répercussions notables sur leur qualité de vie.
De nombreux facteurs peuvent favoriser ou prédisposer certaines femmes aux récurrences d’épisodes infectieux. Les bactéries incriminées migrent et se multiplient dans la vessie ce qui provoque une réaction inflammatoire chez l’hôte. Parfois cette colonisation peut provoquer des complications ou même des récidives.
Avec l’augmentation des résistances aux antibiotiques ces dernières années, les infections urinaires ont font l’objet d’études et de recherches de nombreuses mesurés préventives.
Une recherche bibliographique a été effectuée concernant tous ces traitements utilisables et ses modalités en urologie. On va traiter les vaccins qui font l’objet de publications dans le cadre des infections urinaires. Les produits permettant des interférences bactériennes tels que les probiotiques sont aussi, utilisables, leurs propriétés sont décrites. La phytothérapie a été délaissée à tort pendant plusieurs décennies, cependant, aujourd’hui la population semble plus sensible et plus favorable à l’utilisation des médecines naturelles. Quant à la canneberge largement utilisé dans les infections urinaires récidivantes, l’efficacité ainsi que le mode d’action sont discutés. Bien que la canneberge constitue une alternative intéressante au traitement antibiotique, des études complémentaires sont nécessaires afin de définir des recommandations précises d’utilisation et d’éviter la commercialisation de produits dont l’efficacité n’est pas garantie.
Numéro (Pour les thèses) : P1642018 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : NEJJARI.R Juge : EL HARTI.J RĂ©servation
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Titre : RESULTATS CARCINOLOGIQUES DE LA PROSTATECTOMIE RADICALE DANS LE RISQUE ELEVE DE D’AMICO (A PROPOS DE 166 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Hamza JIRANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer de la prostate haut risque D’Amico prostatectomie radicale radiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Objectif : l’objectif principal était d’analyser les facteurs de risque de récidive et les résultats carcinologiques dans le cancer de la prostate à haut risque de D’Amico.
Matériel et méthodes : étude rétrospective portée sur 166 patients traités pour cancer de la prostate à haut risque de D’Amico par prostatectomie radicale entre Janvier 2003 et Janvier 2013.
Résultats : L'âge moyen au moment du diagnostic était de 66 ans. Le PSA sérique moyen était de 22,6 ng/mL. Le TR était suspect dans 9,7 % des cas. 90.3% des tumeurs ont été classées T1c. Tous les patients avaient un Gleason biopsique scoré à 8 et tous les hommes ont été traités par prostatectomie radicale. Il n’y avait pas de différence significative dans la survie sans récidive biologique entre les tranches d’âge. Tous les malades avaient un ADK. L’examen anatomopathologique final a révélé les tumeurs localisées chez 50.1%. L’extension extra-capsulaire a été retrouvée dans 30.2% des cas. L’envahissement des vésicules séminales a été signalé chez 19.7% de la population étudiée. L’atteinte histologique ganglionnaire chez 38.37% des patients
Conclusion : Le cancer de la prostate à haut risque de D’amico regroupe une entité hétérogène de néoplasmes qui présente différents pronostics basés sur des données cliniques, biologiques et pathologiques – pré-thérapeutiques. En attendant le développement d’outils pertinents pour la sélection des cancers, le score de Gleason biopsique et le nombre de critères de risque intermédiaire présents permettent d’identifier des sous groupes favorables et défavorables.
Numéro (Pour les thèses) : M3772018 Président de jury : BELMEKKI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Juge : LAMALMI.N Juge : RADOUANE.B Juge : SIFAT.H RESULTATS CARCINOLOGIQUES DE LA PROSTATECTOMIE RADICALE DANS LE RISQUE ELEVE DE D’AMICO (A PROPOS DE 166 CAS) [thèse] / Hamza JIRANI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer de la prostate haut risque D’Amico prostatectomie radicale radiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Objectif : l’objectif principal était d’analyser les facteurs de risque de récidive et les résultats carcinologiques dans le cancer de la prostate à haut risque de D’Amico.
Matériel et méthodes : étude rétrospective portée sur 166 patients traités pour cancer de la prostate à haut risque de D’Amico par prostatectomie radicale entre Janvier 2003 et Janvier 2013.
Résultats : L'âge moyen au moment du diagnostic était de 66 ans. Le PSA sérique moyen était de 22,6 ng/mL. Le TR était suspect dans 9,7 % des cas. 90.3% des tumeurs ont été classées T1c. Tous les patients avaient un Gleason biopsique scoré à 8 et tous les hommes ont été traités par prostatectomie radicale. Il n’y avait pas de différence significative dans la survie sans récidive biologique entre les tranches d’âge. Tous les malades avaient un ADK. L’examen anatomopathologique final a révélé les tumeurs localisées chez 50.1%. L’extension extra-capsulaire a été retrouvée dans 30.2% des cas. L’envahissement des vésicules séminales a été signalé chez 19.7% de la population étudiée. L’atteinte histologique ganglionnaire chez 38.37% des patients
Conclusion : Le cancer de la prostate à haut risque de D’amico regroupe une entité hétérogène de néoplasmes qui présente différents pronostics basés sur des données cliniques, biologiques et pathologiques – pré-thérapeutiques. En attendant le développement d’outils pertinents pour la sélection des cancers, le score de Gleason biopsique et le nombre de critères de risque intermédiaire présents permettent d’identifier des sous groupes favorables et défavorables.
Numéro (Pour les thèses) : M3772018 Président de jury : BELMEKKI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Juge : LAMALMI.N Juge : RADOUANE.B Juge : SIFAT.H RĂ©servation
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Titre : LES ANTI-ANGIOGENIQUES ET LES ANTICORPS MONOCLONAUX DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU REIN AVEC METASTASES SYNCHRONES. Type de document : thèse Auteurs : Hind AMELLAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AntiangiogĂ©niques Anticorps monoclonaux Cancer du rein MĂ©tastases RĂ©sumĂ© : Introduction: Le carcinome à cellules rénales représente un néoplasme avec un comportement généralement agressif. En raison de sa nature, il est souvent diagnostiqué à un stade avancé ou lorsque la dissémination métastatique a eu lieu. Le but de ce travail est de donner un aperçu de la prise en charge actuelle du carcinome rénal métastatique et discuter les nouvelles stratégies thérapeutiques pour cette maladie.
Méthodes: Une revue de la littérature a été réalisée dans PubMed / MEDLINE, Cochrane et EMBASE et nous avons inclus les Articles en anglais jusqu'en février 2018.
Résultats: Au cours des dernières années, de nombreux efforts ont été déployés pour lutter contre la maladie métastatique et l'introduction de thérapies ciblées. Plusieurs agents disponibles, notamment divers inhibiteurs de la tyrosine kinase et d'inhibiteurs de mTOR , peuvent être utilisé aujourd'hui comme traitement de première, de deuxième et de troisième intention dans le cadre métastatique de la maladie offrant de meilleurs résultats.
Discussion: Par ailleurs, vu les progrès récents dans le domaine de l’immunothérapie du cancer, le schéma de la prise en charge du carcinome rénal est en train de se focaliser sur de nouvelles interventions immunothérapeutiques, seules ou en association avec d'autres types de thérapie.Numéro (Pour les thèses) : M3972018 Président de jury : BELMEKI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Juge : KEBDANI.T Juge : OUKABLI.M Juge : EN-NOUALI.H LES ANTI-ANGIOGENIQUES ET LES ANTICORPS MONOCLONAUX DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU REIN AVEC METASTASES SYNCHRONES. [thèse] / Hind AMELLAL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AntiangiogĂ©niques Anticorps monoclonaux Cancer du rein MĂ©tastases RĂ©sumĂ© : Introduction: Le carcinome à cellules rénales représente un néoplasme avec un comportement généralement agressif. En raison de sa nature, il est souvent diagnostiqué à un stade avancé ou lorsque la dissémination métastatique a eu lieu. Le but de ce travail est de donner un aperçu de la prise en charge actuelle du carcinome rénal métastatique et discuter les nouvelles stratégies thérapeutiques pour cette maladie.
Méthodes: Une revue de la littérature a été réalisée dans PubMed / MEDLINE, Cochrane et EMBASE et nous avons inclus les Articles en anglais jusqu'en février 2018.
Résultats: Au cours des dernières années, de nombreux efforts ont été déployés pour lutter contre la maladie métastatique et l'introduction de thérapies ciblées. Plusieurs agents disponibles, notamment divers inhibiteurs de la tyrosine kinase et d'inhibiteurs de mTOR , peuvent être utilisé aujourd'hui comme traitement de première, de deuxième et de troisième intention dans le cadre métastatique de la maladie offrant de meilleurs résultats.
Discussion: Par ailleurs, vu les progrès récents dans le domaine de l’immunothérapie du cancer, le schéma de la prise en charge du carcinome rénal est en train de se focaliser sur de nouvelles interventions immunothérapeutiques, seules ou en association avec d'autres types de thérapie.Numéro (Pour les thèses) : M3972018 Président de jury : BELMEKI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Juge : KEBDANI.T Juge : OUKABLI.M Juge : EN-NOUALI.H RĂ©servation
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Titre : COMPLICATIONS INFECTIEUSES ET NON INFECTIEUSES DU DISPOSITIF Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zahra BENAMAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Actinomycose Complications Dispositif intra utĂ©rin Infections prĂ©vention RĂ©sumĂ© : Le dispositif intra-utérin constitue l'un des moyens contraceptifs les plus utilisés au monde. C'est une méthode simple, efficace, globalement bien tolérée, peu couteuse, et réversible. Il permet d'assurer une contraception de longue durée sans poser le problème de l'observance.
L’insertion doit être réalisée en respectant des conditions d’hygiène rigoureuses et après évaluation du risque infectieux. Les contre-indications sont précises et chaque type de dispositif intra-utérin a ses particularités et ses avantages.
Les dispositifs intra-utérins au cuivre peuvent être particulièrement utilisés chez les femmes ayant des intolérances ou contre-indications à l’emploi de contraceptions hormonales. Ils peuvent être aussi employés en tant que contraception d’urgence. Le dispositif intra-utérin hormonal est quant à lui particulièrement indiqué en cas de ménorragies fonctionnelles.
Les patientes doivent être informées de la survenue d’effets indésirables et de complications éventuelles. Les complications non infectieuses les plus fréquemment rencontrées sont les douleurs pelviennes et les métrorragies, elles représentent la principale cause du retrait du dispositif intra-utérin,la grossesse extra utérine et la perforation sont d’incidence faible.
Concernant le risque infectieux, ce ne sont ni l’âge ni la parité qui sont en cause, mais les infections sexuellement transmissibles, qui sont le premier facteur de risque de maladie inflammatoire pelvienne.
Un dépistage des infections sexuellement transmissibles et une antibioprophylaxie ne sont pas recommandés de façon systématique mais doivent être ciblés sur les situations à risque d’infections génitales hautes.Le port d’un stérilet au long cours ou un traumatisme pendant sa pose ou son retrait peut prédisposer au développement de l'actinomycose pelvienne.
Une bonne hygiène, des examens gynécologiques réguliers et un remplacement du dispositif intra utérin tous les 3à 5ans sont fortement recommandés en tant que mesures prophylactiques contre l'actinomycose.
Numéro (Pour les thèses) : P1532018 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S COMPLICATIONS INFECTIEUSES ET NON INFECTIEUSES DU DISPOSITIF [thèse] / Fatima Zahra BENAMAR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Actinomycose Complications Dispositif intra utĂ©rin Infections prĂ©vention RĂ©sumĂ© : Le dispositif intra-utérin constitue l'un des moyens contraceptifs les plus utilisés au monde. C'est une méthode simple, efficace, globalement bien tolérée, peu couteuse, et réversible. Il permet d'assurer une contraception de longue durée sans poser le problème de l'observance.
L’insertion doit être réalisée en respectant des conditions d’hygiène rigoureuses et après évaluation du risque infectieux. Les contre-indications sont précises et chaque type de dispositif intra-utérin a ses particularités et ses avantages.
Les dispositifs intra-utérins au cuivre peuvent être particulièrement utilisés chez les femmes ayant des intolérances ou contre-indications à l’emploi de contraceptions hormonales. Ils peuvent être aussi employés en tant que contraception d’urgence. Le dispositif intra-utérin hormonal est quant à lui particulièrement indiqué en cas de ménorragies fonctionnelles.
Les patientes doivent être informées de la survenue d’effets indésirables et de complications éventuelles. Les complications non infectieuses les plus fréquemment rencontrées sont les douleurs pelviennes et les métrorragies, elles représentent la principale cause du retrait du dispositif intra-utérin,la grossesse extra utérine et la perforation sont d’incidence faible.
Concernant le risque infectieux, ce ne sont ni l’âge ni la parité qui sont en cause, mais les infections sexuellement transmissibles, qui sont le premier facteur de risque de maladie inflammatoire pelvienne.
Un dépistage des infections sexuellement transmissibles et une antibioprophylaxie ne sont pas recommandés de façon systématique mais doivent être ciblés sur les situations à risque d’infections génitales hautes.Le port d’un stérilet au long cours ou un traumatisme pendant sa pose ou son retrait peut prédisposer au développement de l'actinomycose pelvienne.
Une bonne hygiène, des examens gynécologiques réguliers et un remplacement du dispositif intra utérin tous les 3à 5ans sont fortement recommandés en tant que mesures prophylactiques contre l'actinomycose.
Numéro (Pour les thèses) : P1532018 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Titre : DIAGNOSTIC ET SURVEILLANCE DES VIRUS EMERGENTS Type de document : thèse Auteurs : Ghita BERDAI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Chikungunya Coronavirus Dengue Ebola Zika RĂ©sumĂ© : Le concept de maladie virale émergente a connu un réel succès, favorisé par une série d'événements comme l'apparition des virus Ebola, Hantaan et West Nile, ainsi que par diverses autres épidémies dévastatrices dues à des virus nouveaux, dont le Coronavirus responsable du SRAS. Ces événements ont aussi rappelé aux responsables de santé publique le cadre dans lequel s'inscrit aujourd'hui le risque biologique dans nos sociétés. Les virus émergents sont en effet responsables de profondes crises sanitaires. Imprévisible, leur émergence est le fruit d’un phénomène complexe faisant intervenir un hôte susceptible, un agent étiologique et un environnement favorable. L’Histoire démontre que l’Homme lui-même est l’artisan majeur de l’apparition de ces nouvelles maladies. La perception même de la maladie diffère grandement selon les lieux et constitue un critère essentiel pour comprendre la notion de maladie émergente. C'est pourquoi il nous est apparu nécessaire, de mieux préciser la notion de maladie infectieuse: elle varie selon l'origine et la condition sociale des individus, et selon les structures médicales environnantes. De même, la prise en compte des progrès de la science notamment dans le domaine des techniques de diagnostic des maladies virales est indispensable à la compréhension de la découverte des virus nouveaux. Numéro (Pour les thèses) : P1512018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : JEAIDI.D DIAGNOSTIC ET SURVEILLANCE DES VIRUS EMERGENTS [thèse] / Ghita BERDAI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Chikungunya Coronavirus Dengue Ebola Zika RĂ©sumĂ© : Le concept de maladie virale émergente a connu un réel succès, favorisé par une série d'événements comme l'apparition des virus Ebola, Hantaan et West Nile, ainsi que par diverses autres épidémies dévastatrices dues à des virus nouveaux, dont le Coronavirus responsable du SRAS. Ces événements ont aussi rappelé aux responsables de santé publique le cadre dans lequel s'inscrit aujourd'hui le risque biologique dans nos sociétés. Les virus émergents sont en effet responsables de profondes crises sanitaires. Imprévisible, leur émergence est le fruit d’un phénomène complexe faisant intervenir un hôte susceptible, un agent étiologique et un environnement favorable. L’Histoire démontre que l’Homme lui-même est l’artisan majeur de l’apparition de ces nouvelles maladies. La perception même de la maladie diffère grandement selon les lieux et constitue un critère essentiel pour comprendre la notion de maladie émergente. C'est pourquoi il nous est apparu nécessaire, de mieux préciser la notion de maladie infectieuse: elle varie selon l'origine et la condition sociale des individus, et selon les structures médicales environnantes. De même, la prise en compte des progrès de la science notamment dans le domaine des techniques de diagnostic des maladies virales est indispensable à la compréhension de la découverte des virus nouveaux. Numéro (Pour les thèses) : P1512018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : JEAIDI.D RĂ©servation
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Titre : LES EFFETS TERATOGENES DES MEDICAMENTS PSYCHOTROPES. Type de document : thèse Auteurs : Mehdi TOUHTOUH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TĂ©ratogenèse Psychotropes Pharmacovigilance Grossesse RĂ©sumĂ© : La barrière placentaire, zone d’échange grâce aux différents types de passages a pour rôle de d’apporter tous les éléments pour nourrir le fœtus, mais aussi assurer sa protection contre les organismes exogènes et de tout danger qu’il peut subir après une consommation maternelle d’un produit tératogène. Cependant, le risque existe d’atteintes et d’anomalies chez le fœtus, en particulier si la consommation se fait entre le 13ème et le 56ème jour de grossesse. En effet pendant cette période l’état de grossesse peut ne pas être connu d’où, l’absence de précautions pour éviter les effets tératogènes des facteurs tératogènes comme les médicaments. En ce qui concerne les psychotropes, les conséquences peuvent être fatales aussi bien pour la femme que pour l’enfant. Elles peuvent à court terme être létales ou à l’origine de malformations congénitales de degrés et de gravités variables, à long terme les conséquences peuvent surgir pendant la période néonatale à type de syndromes d’imprégnation, de syndromes de manque… ou malheureusement tardivement avec retard psychomoteur, d’instabilité émotionnelle…
La prescription des psychotropes doit obéir à des règles strictes en particulier lors de la grossesse, elle doit se faire en concertation entre le psychiatre, l’obstétricien et la patiente. Elle doit être évitée sauf nécessité absolue, sauf pour certains psychotropes dont la liste est établie. Habituellement, les principaux psychotropes à privilégier lors du premier trimestre sont la Sertraline, l’Halopéridol, l’olanzapine … .
Les principaux psychotropes à éviter lors du premier trimestre sont la Clomipramine, la Bupropion, la Fluoxétine… .
Les données cliniques concernant l’action tératogène des médicaments de façon générale et des psychotropes en particulier doivent être sans cesse actualisées. D’autre part il faut garder à l’esprit que chaque cas est un cas particulier
Numéro (Pour les thèses) : P1552018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHOKAIRI.O Juge : BARKIYOU.M Juge : TAHRI.R LES EFFETS TERATOGENES DES MEDICAMENTS PSYCHOTROPES. [thèse] / Mehdi TOUHTOUH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TĂ©ratogenèse Psychotropes Pharmacovigilance Grossesse RĂ©sumĂ© : La barrière placentaire, zone d’échange grâce aux différents types de passages a pour rôle de d’apporter tous les éléments pour nourrir le fœtus, mais aussi assurer sa protection contre les organismes exogènes et de tout danger qu’il peut subir après une consommation maternelle d’un produit tératogène. Cependant, le risque existe d’atteintes et d’anomalies chez le fœtus, en particulier si la consommation se fait entre le 13ème et le 56ème jour de grossesse. En effet pendant cette période l’état de grossesse peut ne pas être connu d’où, l’absence de précautions pour éviter les effets tératogènes des facteurs tératogènes comme les médicaments. En ce qui concerne les psychotropes, les conséquences peuvent être fatales aussi bien pour la femme que pour l’enfant. Elles peuvent à court terme être létales ou à l’origine de malformations congénitales de degrés et de gravités variables, à long terme les conséquences peuvent surgir pendant la période néonatale à type de syndromes d’imprégnation, de syndromes de manque… ou malheureusement tardivement avec retard psychomoteur, d’instabilité émotionnelle…
La prescription des psychotropes doit obéir à des règles strictes en particulier lors de la grossesse, elle doit se faire en concertation entre le psychiatre, l’obstétricien et la patiente. Elle doit être évitée sauf nécessité absolue, sauf pour certains psychotropes dont la liste est établie. Habituellement, les principaux psychotropes à privilégier lors du premier trimestre sont la Sertraline, l’Halopéridol, l’olanzapine … .
Les principaux psychotropes à éviter lors du premier trimestre sont la Clomipramine, la Bupropion, la Fluoxétine… .
Les données cliniques concernant l’action tératogène des médicaments de façon générale et des psychotropes en particulier doivent être sans cesse actualisées. D’autre part il faut garder à l’esprit que chaque cas est un cas particulier
Numéro (Pour les thèses) : P1552018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHOKAIRI.O Juge : BARKIYOU.M Juge : TAHRI.R RĂ©servation
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Titre : toxicitĂ© hĂ©patique des mĂ©dicaments Type de document : thèse Auteurs : Radi Manal, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : hĂ©patotoxicitĂ© mĂ©dicamenteuse foie mĂ©dicament lĂ©sions hĂ©patiques RĂ©sumĂ© : Le foie joue un rôle primordial dans la détoxification de l’organisme.
C’est l’organe essentiel des réactions de biotransformations mineurs dite réaction de phase de I, ainsi que les réactions de phase II qui assurent la hydro solubilisation des drogues facilitant ainsi leur élimination.
Les atteintes hépatiques médicamenteuses sont à l’origine d’une morbidité importante, surtout chez les patients âgés. L’expression clinique est très polymorphe et les lésions hépatiques sont très variées (hépatites, granulomes, stéatoses, lésions vasculaires et des tumeurs). Néanmoins, les hépatites aigues constituent les atteintes prédominantes, et doivent impérativement être précocement diagnostiquées afin d’éviter l’évolution vers une forme fulminante ou la constitution de lésions chroniques.
Les médicaments peuvent léser le foie par des mécanismes divers, soit par une hépatotoxicité directe du médicament, soit par une hépatotoxicité indirect immunoallergique. Quel que soit le mécanisme en cause, des facteurs individuels, génétiques ou acquis, rendent compte de la susceptibilité particulière de certains individus. Le diagnostic est souvent difficile et repose surtout sur des critères d’exclusion. Des manifestations d’hypersensibilité sont souvent présentes. Ce qui facilite le diagnostic et suggère le rôle d’un mécanisme immunoallergique.
Pour améliorer la prévention de ces maladies iatrogènes, il convient de rester extrêmement vigilant, particulièrement vis-à-vis des nouveaux médicaments ayant une structure chimique susceptible d’hépatotoxicité et appartenant à une famille pour laquelle des risques hépatiques ont déjà été établis et d’interrompre aussi vite que possible toute substance suspecte de toxicité hépatique. Ainsi que d’établir des précautions particulières lors de l’administration des médicaments chez l’insuffisant hépatique.Numéro (Pour les thèses) : P1442018 Président de jury : EL JAOUDI.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN.Y Juge : AIT ELCADI.M Juge : SERRAGUI.S toxicitĂ© hĂ©patique des mĂ©dicaments [thèse] / Radi Manal, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : hĂ©patotoxicitĂ© mĂ©dicamenteuse foie mĂ©dicament lĂ©sions hĂ©patiques RĂ©sumĂ© : Le foie joue un rôle primordial dans la détoxification de l’organisme.
C’est l’organe essentiel des réactions de biotransformations mineurs dite réaction de phase de I, ainsi que les réactions de phase II qui assurent la hydro solubilisation des drogues facilitant ainsi leur élimination.
Les atteintes hépatiques médicamenteuses sont à l’origine d’une morbidité importante, surtout chez les patients âgés. L’expression clinique est très polymorphe et les lésions hépatiques sont très variées (hépatites, granulomes, stéatoses, lésions vasculaires et des tumeurs). Néanmoins, les hépatites aigues constituent les atteintes prédominantes, et doivent impérativement être précocement diagnostiquées afin d’éviter l’évolution vers une forme fulminante ou la constitution de lésions chroniques.
Les médicaments peuvent léser le foie par des mécanismes divers, soit par une hépatotoxicité directe du médicament, soit par une hépatotoxicité indirect immunoallergique. Quel que soit le mécanisme en cause, des facteurs individuels, génétiques ou acquis, rendent compte de la susceptibilité particulière de certains individus. Le diagnostic est souvent difficile et repose surtout sur des critères d’exclusion. Des manifestations d’hypersensibilité sont souvent présentes. Ce qui facilite le diagnostic et suggère le rôle d’un mécanisme immunoallergique.
Pour améliorer la prévention de ces maladies iatrogènes, il convient de rester extrêmement vigilant, particulièrement vis-à-vis des nouveaux médicaments ayant une structure chimique susceptible d’hépatotoxicité et appartenant à une famille pour laquelle des risques hépatiques ont déjà été établis et d’interrompre aussi vite que possible toute substance suspecte de toxicité hépatique. Ainsi que d’établir des précautions particulières lors de l’administration des médicaments chez l’insuffisant hépatique.Numéro (Pour les thèses) : P1442018 Président de jury : EL JAOUDI.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN.Y Juge : AIT ELCADI.M Juge : SERRAGUI.S RĂ©servation
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Titre : Maladies infectieuses et non infectieuses chez les sans domicile fixe. Type de document : thèse Auteurs : CHAHBOUNE Manal, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Couverture mĂ©dicale Discours royal Sans domicile fixe Soins Toxicomanie. RĂ©sumĂ© : Introduction : La vie dans la rue représente un facteur de fragilité pour la santé. L’objectif de notre étude est de mettre en évidence les caractéristiques socio-démographiques, les conditions de vie, l’état de santé et l’accès aux soins des sans domicile fixe, et les discuter tout en tenant compte de points de vue différents.
Patients et méthodes : Notre étude est une enquête prospective descriptive, qui s’est étalée sur deux mois et demi : du 1er août au 14 octobre 2018, auprès d’un échantillon de 100 personnes sans domicile fixe.
Résultats : Une population à prédominance masculine (sex-ratio=1.63). Un âge moyen de 29ans. 35% ont moins de 18ans. 79% sont célibataires. 22% ont des enfants. 89% sont sans emploi. 40% d’entre eux sont dans la rue suite à des problèmes financiers. 66% affirment n’avoir plus de lien avec leur famille.
Ils sont souvent sans couverture sociale (98%). 32 % d’entre eux déclarent avoir eu recours aux soins. 45% ont jugé l’échange avec le pharmacien comme inutile.
87% des personnes interrogées consommaient au moins une substance addictive. 25% sont victimes de viols et d'agressions sexuelles.
Les maladies touchent 82% des SDF. Les maladies les plus fréquentes sont : Diabète (9%), les mycoses (18%), les atteintes des pieds (16%), le sida (11%), mauvaise hygiène bucco-dentaire (81%), baisse d’acuité visuelle (17%), et dépression (10%).
Conclusion: Les résultats de l’enquête témoignent d’un mauvais état de santé physique, psychique, de la difficulté d’accès aux soins et à la prévention. Le retard de consultation, la non-observance du traitement, les effets de l’exclusion entraînent tous une variété de problèmes de santé.
Numéro (Pour les thèses) : P1522018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Maladies infectieuses et non infectieuses chez les sans domicile fixe. [thèse] / CHAHBOUNE Manal, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Couverture mĂ©dicale Discours royal Sans domicile fixe Soins Toxicomanie. RĂ©sumĂ© : Introduction : La vie dans la rue représente un facteur de fragilité pour la santé. L’objectif de notre étude est de mettre en évidence les caractéristiques socio-démographiques, les conditions de vie, l’état de santé et l’accès aux soins des sans domicile fixe, et les discuter tout en tenant compte de points de vue différents.
Patients et méthodes : Notre étude est une enquête prospective descriptive, qui s’est étalée sur deux mois et demi : du 1er août au 14 octobre 2018, auprès d’un échantillon de 100 personnes sans domicile fixe.
Résultats : Une population à prédominance masculine (sex-ratio=1.63). Un âge moyen de 29ans. 35% ont moins de 18ans. 79% sont célibataires. 22% ont des enfants. 89% sont sans emploi. 40% d’entre eux sont dans la rue suite à des problèmes financiers. 66% affirment n’avoir plus de lien avec leur famille.
Ils sont souvent sans couverture sociale (98%). 32 % d’entre eux déclarent avoir eu recours aux soins. 45% ont jugé l’échange avec le pharmacien comme inutile.
87% des personnes interrogées consommaient au moins une substance addictive. 25% sont victimes de viols et d'agressions sexuelles.
Les maladies touchent 82% des SDF. Les maladies les plus fréquentes sont : Diabète (9%), les mycoses (18%), les atteintes des pieds (16%), le sida (11%), mauvaise hygiène bucco-dentaire (81%), baisse d’acuité visuelle (17%), et dépression (10%).
Conclusion: Les résultats de l’enquête témoignent d’un mauvais état de santé physique, psychique, de la difficulté d’accès aux soins et à la prévention. Le retard de consultation, la non-observance du traitement, les effets de l’exclusion entraînent tous une variété de problèmes de santé.
Numéro (Pour les thèses) : P1522018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M RĂ©servation
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Titre : Nutrition et vieillissement cĂ©rĂ©bral. Type de document : thèse Auteurs : ZAHIR Amal, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Vieillissement CĂ©rĂ©bral Nutrition ComplĂ©ments Alimentaires Antioxydants Personne Ă‚gĂ©e. RĂ©sumĂ© : On assiste aujourd’hui à un vieillissement de la population. Un des symptômes du vieillissement est le déclin cognitif qui évolue ou non vers une maladie neuro-dégénérative comme la maladie d’Alzheimer.
Parmi les mécanismes impliqués dans le vieillissement cérébralfigure le stress oxydant qui se traduit par un déséquilibre entre le système pro-oxydant et antioxydant, dont la surproduction d’espèces réactives oxygénées(ERO) qui ont des effets néfastes au niveau du système nerveux central.
Dans ce travail, nous mettons en avant l’impact de la nutrition et des compléments alimentaires sur le vieillissement cérébral. Le maintien d’une bonne alimentation permet le fonctionnement normal du système nerveux. En effet,les nutriments ont une efficacité selon différents mécanismes. Les glucides fournissent de l’énergie au cerveau, les protéines par leur composition en acides aminées, permettent la synthèse de neuromédiateurs, et les lipides, par leur composition en acides gras polyinsaturés de la famille des omégas 3, permettent une meilleure fluidité au niveau des membranes neuronales. Les aliments riches en antioxydants, comme par exemple les fruits, les légumes permettent de diminuer le stress oxydant.
Il faut éviter toute altération du statut nutritionnel pouvant aller jusqu’à la dénutrition chez les personnes âgées, et favoriser le maintien d’une bonne alimentation avec une supplémentation en compléments alimentaires si nécessaire, afin d’éviter les déficiences voire les carences en certains éléments qui empêchent le fonctionnement normal du système nerveux central et de la réserve cognitive.
Numéro (Pour les thèses) : P1542018 Président de jury : HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Juge : GAOUZI.A Nutrition et vieillissement cĂ©rĂ©bral. [thèse] / ZAHIR Amal, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Vieillissement CĂ©rĂ©bral Nutrition ComplĂ©ments Alimentaires Antioxydants Personne Ă‚gĂ©e. RĂ©sumĂ© : On assiste aujourd’hui à un vieillissement de la population. Un des symptômes du vieillissement est le déclin cognitif qui évolue ou non vers une maladie neuro-dégénérative comme la maladie d’Alzheimer.
Parmi les mécanismes impliqués dans le vieillissement cérébralfigure le stress oxydant qui se traduit par un déséquilibre entre le système pro-oxydant et antioxydant, dont la surproduction d’espèces réactives oxygénées(ERO) qui ont des effets néfastes au niveau du système nerveux central.
Dans ce travail, nous mettons en avant l’impact de la nutrition et des compléments alimentaires sur le vieillissement cérébral. Le maintien d’une bonne alimentation permet le fonctionnement normal du système nerveux. En effet,les nutriments ont une efficacité selon différents mécanismes. Les glucides fournissent de l’énergie au cerveau, les protéines par leur composition en acides aminées, permettent la synthèse de neuromédiateurs, et les lipides, par leur composition en acides gras polyinsaturés de la famille des omégas 3, permettent une meilleure fluidité au niveau des membranes neuronales. Les aliments riches en antioxydants, comme par exemple les fruits, les légumes permettent de diminuer le stress oxydant.
Il faut éviter toute altération du statut nutritionnel pouvant aller jusqu’à la dénutrition chez les personnes âgées, et favoriser le maintien d’une bonne alimentation avec une supplémentation en compléments alimentaires si nécessaire, afin d’éviter les déficiences voire les carences en certains éléments qui empêchent le fonctionnement normal du système nerveux central et de la réserve cognitive.
Numéro (Pour les thèses) : P1542018 Président de jury : HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Juge : GAOUZI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P1542018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible P1542018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : EpidĂ©miologie et microbiologie des infections du site opĂ©ratoire. Type de document : thèse Auteurs : GBADAMASSI MOURIANA Salami Ibrahim Atinda., Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Microbiologie EpidĂ©miologie Infection du Site OpĂ©ratoire PrĂ©vention. RĂ©sumĂ© : Les infections du site opératoire est la plus fréquente des infections nosocomiales ou infections associée aux soins qui est la complication la plus redoutable des interventions chirurgicales.
Elles sont néfastes pour le patient de par leurs complications (séjour prolongé, mortalité) et coûteuses pour les structures de santé.
Elle nécessite donc une prise de conscience et un engagement collectif de tout le personnel hospitalier pour espérer des résultats satisfaisants d’une prévention efficace.
Nous avons montré à travers notre travail, une efficacité significative des mesures de décontamination, résultat d’un effort global de prévention des ISO, incluant tous les corps médicaux et paramédicaux entrants dans le parcours de soins du patient.
Nous pensons que les mesures de décontamination du portage nasal en Staphylococcus aureus doivent être recommandées en chirurgie orthopédique, et doivent être associées à une réflexion globale d’amélioration de la qualité des soins.
Ainsi donc, une stratégie efficace de prévention est basée sur des éléments essentiels:
• La meilleure connaissance des facteurs de risque de l’infection et la détermination correcte des différents modes de contamination.
• Le raccourcissement du séjour hospitalier du malade.
• La détermination d’antibioprophylaxie. préopératoire d’un protocole adapté à chaque type de chirurgie.
• La préparation idéale du patient et de l’équipe médicale à l’intervention chirurgicale.
• Le respect des critères d’asepsie du bloc opératoire et de stérilité du matériel médico-chirurgical.
• Le suivi du malade dans la période postopératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M3942018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S EpidĂ©miologie et microbiologie des infections du site opĂ©ratoire. [thèse] / GBADAMASSI MOURIANA Salami Ibrahim Atinda., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Microbiologie EpidĂ©miologie Infection du Site OpĂ©ratoire PrĂ©vention. RĂ©sumĂ© : Les infections du site opératoire est la plus fréquente des infections nosocomiales ou infections associée aux soins qui est la complication la plus redoutable des interventions chirurgicales.
Elles sont néfastes pour le patient de par leurs complications (séjour prolongé, mortalité) et coûteuses pour les structures de santé.
Elle nécessite donc une prise de conscience et un engagement collectif de tout le personnel hospitalier pour espérer des résultats satisfaisants d’une prévention efficace.
Nous avons montré à travers notre travail, une efficacité significative des mesures de décontamination, résultat d’un effort global de prévention des ISO, incluant tous les corps médicaux et paramédicaux entrants dans le parcours de soins du patient.
Nous pensons que les mesures de décontamination du portage nasal en Staphylococcus aureus doivent être recommandées en chirurgie orthopédique, et doivent être associées à une réflexion globale d’amélioration de la qualité des soins.
Ainsi donc, une stratégie efficace de prévention est basée sur des éléments essentiels:
• La meilleure connaissance des facteurs de risque de l’infection et la détermination correcte des différents modes de contamination.
• Le raccourcissement du séjour hospitalier du malade.
• La détermination d’antibioprophylaxie. préopératoire d’un protocole adapté à chaque type de chirurgie.
• La préparation idéale du patient et de l’équipe médicale à l’intervention chirurgicale.
• Le respect des critères d’asepsie du bloc opératoire et de stérilité du matériel médico-chirurgical.
• Le suivi du malade dans la période postopératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M3942018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3942018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M3942018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : Syphilis oculaire. Type de document : thèse Auteurs : ELAKHDARI Meriem., Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Infection sexuellement transmissible PĂ©nicilline G Syphilis Treponema pallidum UvĂ©ite. RĂ©sumĂ© : La syphilis est une infection sexuellement transmissible due au Treponema pallidum. Cette maladie connue pour être une grande imitatrice, peut se révéler par des manifestations cliniques variées. Son incidence est en nette augmentation depuis les années 2000.
L’atteinte oculaire dans la syphilis survient essentiellement pendant les phases secondaires et tertiaires de la maladie, et peut atteindre tous les tissus oculaires. L’uvéite est l’atteinte la plus fréquente sous la forme d’uvéite antérieure granulomateuse ou non, uvéite postérieure, panuvéite ou kérato-uvéite. D’autres manifestations peuvent se voir notamment une sclérite ou une épisclérite, une neuropathie optique, une choriorétinite postérieure en plaque ou une rétinite nécrosante.
Le diagnostic positif est basé sur les test sérologiques, mais devant une incertitude diagnostic une PCR peut être réaliser. L’association à une atteinte du système nerveux central est fréquente mais peut être asymptomatique, justifiant la réalisation systématique d’une ponction lombaire. Les examens à visée ophtalmologique permettent la détection de façon précoce des complications et la surveillance sous traitement.
L’antibiothérapie parentérale par pénicilline G est le traitement de première intention. La corticothérapie générale sera discutée en cas d’uvéite, de neuropathie optique ou de sclérite. Un suivi prolongé est nécessaire étant donné les possibilités de réinfections car la syphilis est non immunisante.
Le pronostic anatomique et fonctionnel oculaire est souvent favorable après un traitement antibiotique approprié et précoce.
Numéro (Pour les thèses) : M3922018 Président de jury : BERRAHO.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : BOULANOUAR.A Juge : GAOUZI.A Syphilis oculaire. [thèse] / ELAKHDARI Meriem., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Infection sexuellement transmissible PĂ©nicilline G Syphilis Treponema pallidum UvĂ©ite. RĂ©sumĂ© : La syphilis est une infection sexuellement transmissible due au Treponema pallidum. Cette maladie connue pour être une grande imitatrice, peut se révéler par des manifestations cliniques variées. Son incidence est en nette augmentation depuis les années 2000.
L’atteinte oculaire dans la syphilis survient essentiellement pendant les phases secondaires et tertiaires de la maladie, et peut atteindre tous les tissus oculaires. L’uvéite est l’atteinte la plus fréquente sous la forme d’uvéite antérieure granulomateuse ou non, uvéite postérieure, panuvéite ou kérato-uvéite. D’autres manifestations peuvent se voir notamment une sclérite ou une épisclérite, une neuropathie optique, une choriorétinite postérieure en plaque ou une rétinite nécrosante.
Le diagnostic positif est basé sur les test sérologiques, mais devant une incertitude diagnostic une PCR peut être réaliser. L’association à une atteinte du système nerveux central est fréquente mais peut être asymptomatique, justifiant la réalisation systématique d’une ponction lombaire. Les examens à visée ophtalmologique permettent la détection de façon précoce des complications et la surveillance sous traitement.
L’antibiothérapie parentérale par pénicilline G est le traitement de première intention. La corticothérapie générale sera discutée en cas d’uvéite, de neuropathie optique ou de sclérite. Un suivi prolongé est nécessaire étant donné les possibilités de réinfections car la syphilis est non immunisante.
Le pronostic anatomique et fonctionnel oculaire est souvent favorable après un traitement antibiotique approprié et précoce.
Numéro (Pour les thèses) : M3922018 Président de jury : BERRAHO.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : BOULANOUAR.A Juge : GAOUZI.A Exemplaires
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Titre : Les fractures de l’extrĂ©mitĂ© infĂ©rieure du radius traitĂ©es par fixateur externe et ostĂ©osynthèse Ă minima. Type de document : thèse Auteurs : Sara ZIZOUNE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fractures de l’extrĂ©mitĂ© infĂ©rieure du radius Fixateur externe OstĂ©osynthèse Ă minima. RĂ©sumĂ© : Les fractures de l’extrémité inférieure du radius sont des fractures fréquentes pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel du membre supérieur. Le but de cette étude était d’évaluer les résultats cliniques, radiologiques et évolutifs des fractures du radius distal traitées par fixateur externe et ostéosynthèse à minima et de les comparer aux résultats rapportés par la littérature. C’est une étude rétrospective sur quatre ans, réalisée dans le service de traumatologie-orthopédie1 de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat, portant sur 25 patients victimes d’une fracture du radius distal traitée par fixateur externe seul ou associé aux broches. L’âge moyen était de 45,72ans avec une prédominance masculine (56%).
La cause principale de ces fractures était dominée par la chute (68%). La symptomatologie était faite de douleur du poignet traumatisé avec impotence fonctionnelle totale du membre supérieur, sans ouverture cutanée, 84% des cas présentaient des fractures articulaires. En adoptant la classification deKAPANDJI, les fractures comminutives type 9 étaient prédominantes (56%).
Nos 25 patients étaient traités par fixateur externe, associé aux broches chez 10 patients. Les résultats étaient évalués, avec un recul entre 06 et 12 mois, en se basant sur des critères anatomiques et fonctionnels (Green et O’Brien score). Ils ont été jugés satisfaisants dans 80% des cas sur le plan fonctionnel et 76% sur le plan anatomique. Un déplacement secondaire était retrouvé dans un seul cas, une algoneurodystrophie chez deux patients et l’infection autour des fiches dans deux cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme les avantages d’association fixateur externe et ostéosynthèse à minima par rapport au Fixateur externe seul
Numéro (Pour les thèses) : M3902018 Président de jury : JAAFAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENCHAKROUN.M Juge : TANANE.M Juge : DENDANE.A Juge : KHARMAZ.M Les fractures de l’extrĂ©mitĂ© infĂ©rieure du radius traitĂ©es par fixateur externe et ostĂ©osynthèse Ă minima. [thèse] / Sara ZIZOUNE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fractures de l’extrĂ©mitĂ© infĂ©rieure du radius Fixateur externe OstĂ©osynthèse Ă minima. RĂ©sumĂ© : Les fractures de l’extrémité inférieure du radius sont des fractures fréquentes pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel du membre supérieur. Le but de cette étude était d’évaluer les résultats cliniques, radiologiques et évolutifs des fractures du radius distal traitées par fixateur externe et ostéosynthèse à minima et de les comparer aux résultats rapportés par la littérature. C’est une étude rétrospective sur quatre ans, réalisée dans le service de traumatologie-orthopédie1 de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat, portant sur 25 patients victimes d’une fracture du radius distal traitée par fixateur externe seul ou associé aux broches. L’âge moyen était de 45,72ans avec une prédominance masculine (56%).
La cause principale de ces fractures était dominée par la chute (68%). La symptomatologie était faite de douleur du poignet traumatisé avec impotence fonctionnelle totale du membre supérieur, sans ouverture cutanée, 84% des cas présentaient des fractures articulaires. En adoptant la classification deKAPANDJI, les fractures comminutives type 9 étaient prédominantes (56%).
Nos 25 patients étaient traités par fixateur externe, associé aux broches chez 10 patients. Les résultats étaient évalués, avec un recul entre 06 et 12 mois, en se basant sur des critères anatomiques et fonctionnels (Green et O’Brien score). Ils ont été jugés satisfaisants dans 80% des cas sur le plan fonctionnel et 76% sur le plan anatomique. Un déplacement secondaire était retrouvé dans un seul cas, une algoneurodystrophie chez deux patients et l’infection autour des fiches dans deux cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme les avantages d’association fixateur externe et ostéosynthèse à minima par rapport au Fixateur externe seul
Numéro (Pour les thèses) : M3902018 Président de jury : JAAFAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENCHAKROUN.M Juge : TANANE.M Juge : DENDANE.A Juge : KHARMAZ.M RĂ©servation
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Titre : les actualitĂ©s thĂ©rapeutiques pharmacologique dans les troubles bipolaires Type de document : thèse Auteurs : TOUNSI Tahira, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : thymorĂ©gulateur lihium protocole prise en charge. RĂ©sumĂ© : Introduction : l’hétérogénéité clinique et étiopathogénique des troubles bipolaires explique la diversification des traitements utilisées ainsi que l’hétérogénéité des molécules en cours de recherche.
Objectifs: connaitre les médicaments utilisés pour le traitement des troubles bipolaires ainsi que les médicaments en cour de recherche.
Matériels et Méthodes : Etude de revue de littérature ; méthode spéculative de l’année 2005 à l’année 2017.
Résultats: Les troubles bipolaires représentent une pathologie psychiatrique affectant l'humeur du sujet. Fréquents, chroniques, aux étiologies multifactorielles, ils se caractérisent par l'alternance de deux phases thymiques de polarité opposée : la manie et la dépression. Constaté depuis l'Antiquité, le concept de trouble bipolaire actuel ne date pourtant que du XIXe siècle, avec l’apparition de la « maladie maniaco-dépressive » de Kraepelin. L'hétérogénéité clinique de l'affection conduit à s'interroger sur la validité des classifications. Le recouvrement symptomatologique avec les autres entités psychiatriques limite le dépistage précoce et la mise en place d'un traitement adapté. Face à l’hétérogénéité des tableaux cliniques et à celle de tous les traitements disponibles (démontrés ou potentiels), l'acceptation de stratégies généralistes, applicables à tous les patients bipolaires, semble de moins en moins possible.
Discussion et Conclusion: L'enjeu de la médecine est d’améliorer le délai de reconnaissance du trouble et de s’orienter vers des thérapies individualisées pour une efficacité des traitements et une alliance thérapeutique optimales.
Numéro (Pour les thèses) : M3222018 Président de jury : BICHRA.M.Z Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AHID.S Juge : SEKKAT.F.Z Juge : SABIR.M les actualitĂ©s thĂ©rapeutiques pharmacologique dans les troubles bipolaires [thèse] / TOUNSI Tahira, Auteur . - 2018.
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Mots-clĂ©s : thymorĂ©gulateur lihium protocole prise en charge. RĂ©sumĂ© : Introduction : l’hétérogénéité clinique et étiopathogénique des troubles bipolaires explique la diversification des traitements utilisées ainsi que l’hétérogénéité des molécules en cours de recherche.
Objectifs: connaitre les médicaments utilisés pour le traitement des troubles bipolaires ainsi que les médicaments en cour de recherche.
Matériels et Méthodes : Etude de revue de littérature ; méthode spéculative de l’année 2005 à l’année 2017.
Résultats: Les troubles bipolaires représentent une pathologie psychiatrique affectant l'humeur du sujet. Fréquents, chroniques, aux étiologies multifactorielles, ils se caractérisent par l'alternance de deux phases thymiques de polarité opposée : la manie et la dépression. Constaté depuis l'Antiquité, le concept de trouble bipolaire actuel ne date pourtant que du XIXe siècle, avec l’apparition de la « maladie maniaco-dépressive » de Kraepelin. L'hétérogénéité clinique de l'affection conduit à s'interroger sur la validité des classifications. Le recouvrement symptomatologique avec les autres entités psychiatriques limite le dépistage précoce et la mise en place d'un traitement adapté. Face à l’hétérogénéité des tableaux cliniques et à celle de tous les traitements disponibles (démontrés ou potentiels), l'acceptation de stratégies généralistes, applicables à tous les patients bipolaires, semble de moins en moins possible.
Discussion et Conclusion: L'enjeu de la médecine est d’améliorer le délai de reconnaissance du trouble et de s’orienter vers des thérapies individualisées pour une efficacité des traitements et une alliance thérapeutique optimales.
Numéro (Pour les thèses) : M3222018 Président de jury : BICHRA.M.Z Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AHID.S Juge : SEKKAT.F.Z Juge : SABIR.M RĂ©servation
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Titre : RĂ©sultats des rĂ©parations chirurgicales de la VBP lors d’une cholĂ©cystectomie. Type de document : thèse Auteurs : ELLAOUZI Hanane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RĂ©paration biliaire CholĂ©cystectomie Traumatisme voie biliaire principale. RĂ©sumĂ© : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée, au cours d’une cholécystectomie courante souvent réputée bénigne.
39 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service de chirurgie viscérale A du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 51 ans, avec une prédominance féminine majeure.
Pour 2 malades, le diagnostic a été posé en per opératoire.
Pour 37 malades, le traumatisme était découvert en postopératoire devant un ictère (30 malades), angiocholite (7 malades), et une péritonite biliaire (1 malade).
Les modalités de réparation variaient d’un simple drainage chirurgical réalisé pour 2 patients, sutures biliaires sur drain de Kehr pour 2 cas aux AHJ pour 17 cas.
Les gestes effectués avant réparation chirurgicale étaient : un drainage percutané de biliome chez 5 patients, anastomoses digestives chez 18 patients et prothèse endoscopique chez 2 patients.
Les Techniques de réparation chirurgicale étaient, suture directe chez 1malade, AHJY chez 38 malades (itératives chez 9malades et avec hépatectomie chez 1 malade).
A long terme, l’évolution était favorable sans aucun symptôme biliaire malgré la présence de signes de cirrhose biliaire secondaire sur la biopsie réalisée lors de la réparation.
La prévention et le respect des règles chirurgicales lors des cholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismes.
Numéro (Pour les thèses) : M2822018 Président de jury : BELKOUCHI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : IFRINE.L Juge : MAJBAR.A RĂ©sultats des rĂ©parations chirurgicales de la VBP lors d’une cholĂ©cystectomie. [thèse] / ELLAOUZI Hanane, Auteur . - 2018.
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Mots-clĂ©s : RĂ©paration biliaire CholĂ©cystectomie Traumatisme voie biliaire principale. RĂ©sumĂ© : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée, au cours d’une cholécystectomie courante souvent réputée bénigne.
39 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service de chirurgie viscérale A du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 51 ans, avec une prédominance féminine majeure.
Pour 2 malades, le diagnostic a été posé en per opératoire.
Pour 37 malades, le traumatisme était découvert en postopératoire devant un ictère (30 malades), angiocholite (7 malades), et une péritonite biliaire (1 malade).
Les modalités de réparation variaient d’un simple drainage chirurgical réalisé pour 2 patients, sutures biliaires sur drain de Kehr pour 2 cas aux AHJ pour 17 cas.
Les gestes effectués avant réparation chirurgicale étaient : un drainage percutané de biliome chez 5 patients, anastomoses digestives chez 18 patients et prothèse endoscopique chez 2 patients.
Les Techniques de réparation chirurgicale étaient, suture directe chez 1malade, AHJY chez 38 malades (itératives chez 9malades et avec hépatectomie chez 1 malade).
A long terme, l’évolution était favorable sans aucun symptôme biliaire malgré la présence de signes de cirrhose biliaire secondaire sur la biopsie réalisée lors de la réparation.
La prévention et le respect des règles chirurgicales lors des cholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismes.
Numéro (Pour les thèses) : M2822018 Président de jury : BELKOUCHI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : IFRINE.L Juge : MAJBAR.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2822018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M2822018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : Syndrome RACAND Ă propos de 2 cas. Type de document : thèse Auteurs : Abdelilah YECHHAB., Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RACAND phenomene de Raynaud necrose digitale ACA. RĂ©sumĂ© : Le syndrome RACAND désigne une entité particulière associant : phénomène de Raynaud (R), anticorps anti-centromères (ACA) et nécrose digitale (ND), sans sclérodactylie. Il s’agit d’un syndrome rare à prédominance féminine qui pose un problème d’ordre nosologique.
Dans ce travail, nous rapportons deux observations de syndrome RACAND colligées dans le service de médecine interne B de l’HMIMV entre janvier 2000 et décembre 2017.
Il s’agit de deux femmes âgées respectivement de 57 et 64 ans qui présentaient des antécédents de phénomènes de Raynaud depuis plusieurs années avec la survenue dans les deux cas de nécroses digitales et des orteils. La présence d’Acanticentromères et l’absence de sclerodactylie ainsi que l’élimination d’une autre pathologie pourvoyeuse de nécrose digitales a permis de retenir le diagnostic. L’évolution était faite dans les deux cas vers l’amputation des doigts et des orteils nécrosés malgré un traitement médical.
Certains auteurs considèrent le Syndrome RACAND comme une forme débutante de sclérodermie systémique. Néanmoins, les cas authentiques rapportés initialement, associés aux arguments éthiopathogéniques qui suggèrent le rôle des Ac anti-centromères dans la genèse de la maladie, sont des éléments en faveur d’une entité nosologique distincte.
L’atteinte viscérale est exceptionnellement décrite au moment du diagnostic. Des cas d’atteinte pulmonaire à type de fibrose, d’hypertension artérielle pulmonaire et de pneumopathie interstitielle sont rapportés au cours de l’évolution de la maladie.Son pronostic est essentiellement fonctionnel avec une fréquence élevée d’amputation des extrémités. Le pronostic vital est lié au retentissement cardiaque de l’HTAP et de la fibrose pulmonaire.Plusieurs moyens thérapeutiques sont utilisés, tels que l’iloprost, les antiagrégants plaquettaire et les inhibiteurs calcique. Mais leur utilisation n’a pas empêché la nécessité du recours à l’amputation chez nos patientes.
Numéro (Pour les thèses) : M2262018 Président de jury : BOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHEMSI.M Juge : RABHI.M Juge : EL KHLOUFI.S Syndrome RACAND Ă propos de 2 cas. [thèse] / Abdelilah YECHHAB., Auteur . - 2018.
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Mots-clĂ©s : RACAND phenomene de Raynaud necrose digitale ACA. RĂ©sumĂ© : Le syndrome RACAND désigne une entité particulière associant : phénomène de Raynaud (R), anticorps anti-centromères (ACA) et nécrose digitale (ND), sans sclérodactylie. Il s’agit d’un syndrome rare à prédominance féminine qui pose un problème d’ordre nosologique.
Dans ce travail, nous rapportons deux observations de syndrome RACAND colligées dans le service de médecine interne B de l’HMIMV entre janvier 2000 et décembre 2017.
Il s’agit de deux femmes âgées respectivement de 57 et 64 ans qui présentaient des antécédents de phénomènes de Raynaud depuis plusieurs années avec la survenue dans les deux cas de nécroses digitales et des orteils. La présence d’Acanticentromères et l’absence de sclerodactylie ainsi que l’élimination d’une autre pathologie pourvoyeuse de nécrose digitales a permis de retenir le diagnostic. L’évolution était faite dans les deux cas vers l’amputation des doigts et des orteils nécrosés malgré un traitement médical.
Certains auteurs considèrent le Syndrome RACAND comme une forme débutante de sclérodermie systémique. Néanmoins, les cas authentiques rapportés initialement, associés aux arguments éthiopathogéniques qui suggèrent le rôle des Ac anti-centromères dans la genèse de la maladie, sont des éléments en faveur d’une entité nosologique distincte.
L’atteinte viscérale est exceptionnellement décrite au moment du diagnostic. Des cas d’atteinte pulmonaire à type de fibrose, d’hypertension artérielle pulmonaire et de pneumopathie interstitielle sont rapportés au cours de l’évolution de la maladie.Son pronostic est essentiellement fonctionnel avec une fréquence élevée d’amputation des extrémités. Le pronostic vital est lié au retentissement cardiaque de l’HTAP et de la fibrose pulmonaire.Plusieurs moyens thérapeutiques sont utilisés, tels que l’iloprost, les antiagrégants plaquettaire et les inhibiteurs calcique. Mais leur utilisation n’a pas empêché la nécessité du recours à l’amputation chez nos patientes.
Numéro (Pour les thèses) : M2262018 Président de jury : BOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHEMSI.M Juge : RABHI.M Juge : EL KHLOUFI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2262018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M2262018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : PATHOLOGIE MALFORMATIVE DU REIN (A PROPOS DE 33 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Sanae CHEGGOUR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : malformation rĂ©nale kyste simple dysplasie kystique syndrome de jonction RĂ©sumĂ© : Les malformations rénales sont fréquentes en pédiatrie, l’objectif de notre travail est de rapporter l’expérience du service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de rabat dans le diagnostic et la prise en charge des malformations rénales.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une période de 5 ans entre Janvier 2013 et Décembre 2017, dans le service de chirurgie pédiatrique (A) de l’hôpital d’enfants de Rabat. Concernant 33 dossiers des enfants porteurs de malformations rénales.
Les patients colligés dans cette étude sont 22 garçons et 11 filles, ils sont âgés de 0 mois à 15 ans (l’âge moyen était de 7 ans).
Le tableau clinique se caractérise par un polymorphisme clinique et manque de spécificité : lombalgies (55%), Infection urinaire (15%), hématurie (6%) ou découverte fortuite chez 9% des cas.
Durant la période de l’étude le syndrome de jonction pyélo-urétéral était la malformation la plus fréquente représentant 82%.
L’échographie est l’examen para clinique qui permet de porter le diagnostic, en anténatal chez 4 patients présentant une hydronéphrose, et 1 patient porteur de dysplasie rénale, en postnatal elle est réalisé chez tous les patients.
La scintigraphie a un intérêt primordial dans l’exploration de la fonction rénale et guide le traitement, elle a été réalisée chez 90 % des cas, la cystographie était pratiquée chez 51% des patients.
Le traitement était chirurgical chez 31 malades, le geste opératoire était variable selon le type de la malformation, L’abstention thérapeutique et surveillance a été proposé chez 2 patients.
L’évolution était généralement bonne chez la majorité des patients.
Le diagnostic et la prise en charge précoce des malformations rénales améliorent le pronostic fonctionnel du rein.
Numéro (Pour les thèses) : M1112018 Président de jury : BENHMAMOUCH.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M PATHOLOGIE MALFORMATIVE DU REIN (A PROPOS DE 33 CAS) [thèse] / Sanae CHEGGOUR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : malformation rĂ©nale kyste simple dysplasie kystique syndrome de jonction RĂ©sumĂ© : Les malformations rénales sont fréquentes en pédiatrie, l’objectif de notre travail est de rapporter l’expérience du service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de rabat dans le diagnostic et la prise en charge des malformations rénales.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une période de 5 ans entre Janvier 2013 et Décembre 2017, dans le service de chirurgie pédiatrique (A) de l’hôpital d’enfants de Rabat. Concernant 33 dossiers des enfants porteurs de malformations rénales.
Les patients colligés dans cette étude sont 22 garçons et 11 filles, ils sont âgés de 0 mois à 15 ans (l’âge moyen était de 7 ans).
Le tableau clinique se caractérise par un polymorphisme clinique et manque de spécificité : lombalgies (55%), Infection urinaire (15%), hématurie (6%) ou découverte fortuite chez 9% des cas.
Durant la période de l’étude le syndrome de jonction pyélo-urétéral était la malformation la plus fréquente représentant 82%.
L’échographie est l’examen para clinique qui permet de porter le diagnostic, en anténatal chez 4 patients présentant une hydronéphrose, et 1 patient porteur de dysplasie rénale, en postnatal elle est réalisé chez tous les patients.
La scintigraphie a un intérêt primordial dans l’exploration de la fonction rénale et guide le traitement, elle a été réalisée chez 90 % des cas, la cystographie était pratiquée chez 51% des patients.
Le traitement était chirurgical chez 31 malades, le geste opératoire était variable selon le type de la malformation, L’abstention thérapeutique et surveillance a été proposé chez 2 patients.
L’évolution était généralement bonne chez la majorité des patients.
Le diagnostic et la prise en charge précoce des malformations rénales améliorent le pronostic fonctionnel du rein.
Numéro (Pour les thèses) : M1112018 Président de jury : BENHMAMOUCH.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M RĂ©servation
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Titre : INFECTION URINAIRE COMMUNAUTAIRE AU MAROC A PROPOS DE 4300 CAS Type de document : thèse Auteurs : Ihssan AGOUZOUL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Antibiotique BactĂ©rie Infection SensibilitĂ© Urine RĂ©sumĂ© : Introduction : Les infections urinaires sont un motif très fréquent de consultation et de prescription médicale en pratique courante. L’usage excessif et/ou inapproprié des antibiotiques dans le traitement des infections urinaires est à l’origine de l’émergence et de la dissémination des bactéries uropathogènes multi résistantes.
Objectif : Etudier le profil des infections urinaires communautaires dans plusieurs villes marocaines tant sur le plan de la fréquence des germes isolés que sur celui de la sensibilité de ces derniers à différents antibiotiques.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude multicentrique prospective réalisée dans 27 laboratoires d’analyses médicales répartis dans neuf villes au Maroc. 4300 Examens cytobactériologique des urines positifs ont été saisis durant notre étude. C’est une étude de huit mois s’étendant du 1er Janvier au 31 Août 2017.
Résultats : Sur l’ensemble des examens cytobactériologiques des urines (ECBU) testés 90% des germes isolés sont de Gram négatif avec 64,3 % d’Escherichia coli, d’autres entérobactéries ont été également majoritairement présentes avec 15% de Klebsiella spp et 4% de Proteus spp. Le genre Staphylococcus est isolé à 5% dont les deux tiers est de staphylococcus aureus. La majorité des germes ont été isolées à partir des urines de la tranche d’âge adulte et sexe féminin. Le taux de sensibilité aux antibiotiques des entérobactéries isolées est de : Fosfomycine (93%) Nitrofuranes (91%), Gentamycine (81%), et au Ciprofloxacine (70%). Une diminution de la sensibilité à l’amoxicilline (29%), à l’association amoxicilline acide clavulanique (38,5%).
Conclusion : la fréquence des germes urinaires et de leur résistance, incite à adapter
l’antibiothérapie aux données de l’antibiogramme et au terrain correspondant.
Numéro (Pour les thèses) : M2972018 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : AOUFI.S Juge : ABOUZAHIR.A Juge : TELLAL.S INFECTION URINAIRE COMMUNAUTAIRE AU MAROC A PROPOS DE 4300 CAS [thèse] / Ihssan AGOUZOUL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Antibiotique BactĂ©rie Infection SensibilitĂ© Urine RĂ©sumĂ© : Introduction : Les infections urinaires sont un motif très fréquent de consultation et de prescription médicale en pratique courante. L’usage excessif et/ou inapproprié des antibiotiques dans le traitement des infections urinaires est à l’origine de l’émergence et de la dissémination des bactéries uropathogènes multi résistantes.
Objectif : Etudier le profil des infections urinaires communautaires dans plusieurs villes marocaines tant sur le plan de la fréquence des germes isolés que sur celui de la sensibilité de ces derniers à différents antibiotiques.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude multicentrique prospective réalisée dans 27 laboratoires d’analyses médicales répartis dans neuf villes au Maroc. 4300 Examens cytobactériologique des urines positifs ont été saisis durant notre étude. C’est une étude de huit mois s’étendant du 1er Janvier au 31 Août 2017.
Résultats : Sur l’ensemble des examens cytobactériologiques des urines (ECBU) testés 90% des germes isolés sont de Gram négatif avec 64,3 % d’Escherichia coli, d’autres entérobactéries ont été également majoritairement présentes avec 15% de Klebsiella spp et 4% de Proteus spp. Le genre Staphylococcus est isolé à 5% dont les deux tiers est de staphylococcus aureus. La majorité des germes ont été isolées à partir des urines de la tranche d’âge adulte et sexe féminin. Le taux de sensibilité aux antibiotiques des entérobactéries isolées est de : Fosfomycine (93%) Nitrofuranes (91%), Gentamycine (81%), et au Ciprofloxacine (70%). Une diminution de la sensibilité à l’amoxicilline (29%), à l’association amoxicilline acide clavulanique (38,5%).
Conclusion : la fréquence des germes urinaires et de leur résistance, incite à adapter
l’antibiothérapie aux données de l’antibiogramme et au terrain correspondant.
Numéro (Pour les thèses) : M2972018 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : AOUFI.S Juge : ABOUZAHIR.A Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Titre : INTUBATION DIFFICILE CHEZ LE BRULE DE LA FACE Type de document : thèse Auteurs : Ismail KAOUKEB RAJI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Intubation Intubation difficile brĂ»lĂ© de face brĂ»lĂ© du cou RĂ©sumĂ© : La brûlure représente un traumatisme extrêmement fréquent, en cas de brûlure touchant la face et le cou, le principal danger rencontré dans la phase de séquelle est une difficulté de prise en charge des voies aériennes si une intervention chirurgicale est ultérieurement necessaire.
Notre travail porte sur la prise en charge des difficultés d’intubation au stade de séquelles des brûlures de la face et du cou pour en dégager les éléments suivants :
- Une intubation est difficile si elle nécessite plus de deux laryngoscopies et/ou la mise en œuvre d’une technique alternative après optimisation de la position de la tête, avec ou sans manipulation laryngée externe.
- La consultation pré-anesthésique trouve toute son importance dans la prédiction d’une intubation difficile et qui doit être faite au mieux plusieurs jours avant l’acte chirurgical.
- Il faut toujours chercher les critères d’une intubation difficile y compris, la mobilité du rachis cervical, l’ouverture de la bouche et la distance thyro-mentonnière, ainsi que les scores de Mallampati, de Wilson et de Belhouse.
- L’intubation difficile necessite la présence d’un anesthésiste-réanimateur sénior.
- L’importance du mandrin long béquillé, du masque laryngé d’intubation et du fibroscope ainsi que du chariot d’intubation difficile a été démontrée dans l’intubation difficile.
- Il ne faut pas négliger l’importance des techniques de préoxygénation et d’anesthésie précédant tout geste d’intubation difficile.
Numéro (Pour les thèses) : M0392018 Président de jury : SIAH.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SIAH.S Juge : BENSGHIR.M Juge : EL GHADBANE .A.H Juge : DENDANE.T , JAAFAR.A INTUBATION DIFFICILE CHEZ LE BRULE DE LA FACE [thèse] / Ismail KAOUKEB RAJI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Intubation Intubation difficile brĂ»lĂ© de face brĂ»lĂ© du cou RĂ©sumĂ© : La brûlure représente un traumatisme extrêmement fréquent, en cas de brûlure touchant la face et le cou, le principal danger rencontré dans la phase de séquelle est une difficulté de prise en charge des voies aériennes si une intervention chirurgicale est ultérieurement necessaire.
Notre travail porte sur la prise en charge des difficultés d’intubation au stade de séquelles des brûlures de la face et du cou pour en dégager les éléments suivants :
- Une intubation est difficile si elle nécessite plus de deux laryngoscopies et/ou la mise en œuvre d’une technique alternative après optimisation de la position de la tête, avec ou sans manipulation laryngée externe.
- La consultation pré-anesthésique trouve toute son importance dans la prédiction d’une intubation difficile et qui doit être faite au mieux plusieurs jours avant l’acte chirurgical.
- Il faut toujours chercher les critères d’une intubation difficile y compris, la mobilité du rachis cervical, l’ouverture de la bouche et la distance thyro-mentonnière, ainsi que les scores de Mallampati, de Wilson et de Belhouse.
- L’intubation difficile necessite la présence d’un anesthésiste-réanimateur sénior.
- L’importance du mandrin long béquillé, du masque laryngé d’intubation et du fibroscope ainsi que du chariot d’intubation difficile a été démontrée dans l’intubation difficile.
- Il ne faut pas négliger l’importance des techniques de préoxygénation et d’anesthésie précédant tout geste d’intubation difficile.
Numéro (Pour les thèses) : M0392018 Président de jury : SIAH.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SIAH.S Juge : BENSGHIR.M Juge : EL GHADBANE .A.H Juge : DENDANE.T , JAAFAR.A RĂ©servation
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Titre : la transplantation fĂ©cale : technique, intĂ©rĂŞt et applications. Type de document : thèse Auteurs : TALHA Jihane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BactĂ©ries Clostridium difficile Dysbiose Microbiote Transplantation fĂ©cale. RĂ©sumĂ© : La transplantation est une thérapeutique encore émergente. Elle consiste en l’introduction de selles d’un donneur sain dans le tube digestif d’un patient receveur, en vue de rééquilibrer son microbiote altérée. On sait que le microbiote intestinal humain est un ensemble de micro-organismes dont la composition reste encore pour une large part à définir : environ 30% des micro-organismes qui la composent sont caractérisés. Il arrive que dans certaines situations pathologiques, le microbiote soit déséquilibré et qu’il présente une composition modifiée avec une perte de diversité. On parle alors de «dysbiose du microbiote intestinal», facteur de prédisposition à certaines maladies.
La transplantation de microbiote fécal suscite un intérêt grandissant et a fait l’objet de plusieurs études montrant des résultats encourageants mais qui restent néanmoins limités. Les infections à Clostridium difficile (et particulièrement celles réfractaires à un traitement antibiotique conventionnel) sont parmi les pathologies les plus étudiées : il s’agit d’un modèle d’altération écologique du microbiote par des facteurs iatrogènes. D’autres pathologies représentent des cibles potentielles, comme les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, les troubles fonctionnels intestinaux, l’obésité, les maladies métaboliques, les désordres neuropsychiatriques.
La transplantation de microbiote fécal pourrait également pourrait également représenter une indication potentielle dans certains contextes non pathologiques tels que le portage sain de bactéries indésirables. En l’état actuel des connaissances, il n’existe pas de situations contre-indiquant la transplantation de microbiote fécal. Cependant, il est à noter qu’en l’absence d’un rapport bénéfice/risque clairement établi, cette approche doit être réservée aux situations graves ou rares, en échec de traitement conventionnel et en l’absence d’alternative thérapeutique disponible.
Numéro (Pour les thèses) : P1502018 Président de jury : ZOUHDI.LM Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEDDIK.H la transplantation fĂ©cale : technique, intĂ©rĂŞt et applications. [thèse] / TALHA Jihane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BactĂ©ries Clostridium difficile Dysbiose Microbiote Transplantation fĂ©cale. RĂ©sumĂ© : La transplantation est une thérapeutique encore émergente. Elle consiste en l’introduction de selles d’un donneur sain dans le tube digestif d’un patient receveur, en vue de rééquilibrer son microbiote altérée. On sait que le microbiote intestinal humain est un ensemble de micro-organismes dont la composition reste encore pour une large part à définir : environ 30% des micro-organismes qui la composent sont caractérisés. Il arrive que dans certaines situations pathologiques, le microbiote soit déséquilibré et qu’il présente une composition modifiée avec une perte de diversité. On parle alors de «dysbiose du microbiote intestinal», facteur de prédisposition à certaines maladies.
La transplantation de microbiote fécal suscite un intérêt grandissant et a fait l’objet de plusieurs études montrant des résultats encourageants mais qui restent néanmoins limités. Les infections à Clostridium difficile (et particulièrement celles réfractaires à un traitement antibiotique conventionnel) sont parmi les pathologies les plus étudiées : il s’agit d’un modèle d’altération écologique du microbiote par des facteurs iatrogènes. D’autres pathologies représentent des cibles potentielles, comme les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, les troubles fonctionnels intestinaux, l’obésité, les maladies métaboliques, les désordres neuropsychiatriques.
La transplantation de microbiote fécal pourrait également pourrait également représenter une indication potentielle dans certains contextes non pathologiques tels que le portage sain de bactéries indésirables. En l’état actuel des connaissances, il n’existe pas de situations contre-indiquant la transplantation de microbiote fécal. Cependant, il est à noter qu’en l’absence d’un rapport bénéfice/risque clairement établi, cette approche doit être réservée aux situations graves ou rares, en échec de traitement conventionnel et en l’absence d’alternative thérapeutique disponible.
Numéro (Pour les thèses) : P1502018 Président de jury : ZOUHDI.LM Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEDDIK.H RĂ©servation
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Titre : La prothèse totale de genou chez les sujets hyperuricĂ©miques et/ou goutteux prĂ©sentant une gonarthrose Ă©voluĂ©e : Ă propos de 27 cas et revue de la littĂ©rature Type de document : thèse Auteurs : Lamyaa LASRI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HyperuricĂ©mie Microcristaux d’UMS Goutte Gonarthrose Ă©voluĂ©e Prothèse totale de genou RĂ©sumĂ© : L’association de la gonarthrose et l’hyperuricémie/goutte est agressive et invalidante. La nature de cette association pose cependantun problème de causalité.
Le diagnostique de la gonarthrose évoluée est porté aisément grâce à la clinique et la radiographie standard. La goutte reste souvent sous-diagnostiquée lorsqu’elle n’est pas présente sous sa forme typique au gros orteil.
Le risque d’association de ces deux maladies au même site est élevé ; de nouvelles modalités d’imagerie en témoignent et le dosage de l’acide urique synovial serait un marqueur de sévérité de la gonarthrose.
Sur un terrain de goutte, la gonarthrose pose des problèmes diagnostiques et thérapeutiques, notamment sur la place et la faisabilité de la prothèse totale de genou, qui ne fait le sujet d’aucun consensus à ce jour.
Notre travail s’est porté sur 39 PTG chez 27 patients, présentant tous une hyperuricémie : connue chez 5, découverte au bilan pré-opératoire chez 14 et en post-opératoire chez 8 patients.
19 patients étaient sous traitement médical avant la mise en place de la PTG, alors que 8 patients n’ont bénéficié d’un traitement hypouricémiant qu’en post-opératoire, après la découverte d’une hyperuricémie dans un contexte de PTG douloureuse.
A un recul de 5 ans, les résultats de 31 PTG (79,5%) étaient bons et sans complications notables. Chez 8 patients (20,5%), a été notée une reprise des douleurs à des intervalles différents. Ont été notés également, une laxité des ligaments latéraux conservés par la prothèse postéro-stabilisée sur 4 PTG (10,25%), et un descellement prothétique de 3 PTG (7,70%), à des intervalles différents.
Numéro (Pour les thèses) : M3862018 Président de jury : EL BARDOUNI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELKACEM.C Juge : RKAIN.HA Juge : BEZZA.A Juge : KHARMAZ.M La prothèse totale de genou chez les sujets hyperuricĂ©miques et/ou goutteux prĂ©sentant une gonarthrose Ă©voluĂ©e : Ă propos de 27 cas et revue de la littĂ©rature [thèse] / Lamyaa LASRI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HyperuricĂ©mie Microcristaux d’UMS Goutte Gonarthrose Ă©voluĂ©e Prothèse totale de genou RĂ©sumĂ© : L’association de la gonarthrose et l’hyperuricémie/goutte est agressive et invalidante. La nature de cette association pose cependantun problème de causalité.
Le diagnostique de la gonarthrose évoluée est porté aisément grâce à la clinique et la radiographie standard. La goutte reste souvent sous-diagnostiquée lorsqu’elle n’est pas présente sous sa forme typique au gros orteil.
Le risque d’association de ces deux maladies au même site est élevé ; de nouvelles modalités d’imagerie en témoignent et le dosage de l’acide urique synovial serait un marqueur de sévérité de la gonarthrose.
Sur un terrain de goutte, la gonarthrose pose des problèmes diagnostiques et thérapeutiques, notamment sur la place et la faisabilité de la prothèse totale de genou, qui ne fait le sujet d’aucun consensus à ce jour.
Notre travail s’est porté sur 39 PTG chez 27 patients, présentant tous une hyperuricémie : connue chez 5, découverte au bilan pré-opératoire chez 14 et en post-opératoire chez 8 patients.
19 patients étaient sous traitement médical avant la mise en place de la PTG, alors que 8 patients n’ont bénéficié d’un traitement hypouricémiant qu’en post-opératoire, après la découverte d’une hyperuricémie dans un contexte de PTG douloureuse.
A un recul de 5 ans, les résultats de 31 PTG (79,5%) étaient bons et sans complications notables. Chez 8 patients (20,5%), a été notée une reprise des douleurs à des intervalles différents. Ont été notés également, une laxité des ligaments latéraux conservés par la prothèse postéro-stabilisée sur 4 PTG (10,25%), et un descellement prothétique de 3 PTG (7,70%), à des intervalles différents.
Numéro (Pour les thèses) : M3862018 Président de jury : EL BARDOUNI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELKACEM.C Juge : RKAIN.HA Juge : BEZZA.A Juge : KHARMAZ.M RĂ©servation
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Titre : Hypovitaminose D chez la femme marocaine Type de document : thèse Auteurs : Yassine LAMGHARI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Hypovitaminose D exposition solaire femme marocaine traitement enquĂŞte RĂ©sumĂ© : L’hypothèse que la vitamine D joue un rôle essentiel dans la physio-pathogenèse de plusieurs maladies a été renforcée lorsque des chercheurs rapportèrent une association inverse entre la concentration circulante de la 25- Hydroxy vitamine D 25(OH)D, le marqueur du statut vitaminique D, et l’incidence de l’ostéoporose, du diabète de type II, de la sclérose en plaques et des cancers ( cancer du sein, cancer de la prostate et cancer colorectal) ainsi que la mortalité cardiovasculaire ou de la mortalité toutes causes confondues.
Ce travail nous a permis de mettre en évidence les étiologies de la carence chez la femme marocaine, elles sont comme suit, cités par ordre d'importance :
Absence ou faible exposition au soleil durant toute l'année et durant toute la journée, un style vestimentaire très couvrant empêchant l'absorption des rayons solaires contribuant à la biosynthèse de la vitamine D, un régime alimentaire déséquilibré ou insuffisant en vitamine D.
Cette étude met aussi en évidence, que toutes les tranches d’âge de 18 à 80 ans sont concernées par l'insuffisance, et que plusieurs facteurs de risque interviennent en association pour aggraver et compliquer l'hypovitaminose D, nous les mentionnons comme suit :
Indice de masse corporelle élevé, Vieillissement de la population, sédentarité, couleur de la peau foncée ou noire, antécédent médical ou chirurgical qui interfère avec le métabolisme de la vitamine D.
L’hypovitaminose D présente un sujet multidisciplinaire qui concerne les différents professionnels de santé (Pharmaciens, médecins, diététiciens, infirmiers) d’où la nécessité d'une approche poly-disciplinaire pour sensibiliser, prévenir, traiter les éventuels symptômes de carence.
Numéro (Pour les thèses) : P1482018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Hypovitaminose D chez la femme marocaine [thèse] / Yassine LAMGHARI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Hypovitaminose D exposition solaire femme marocaine traitement enquĂŞte RĂ©sumĂ© : L’hypothèse que la vitamine D joue un rôle essentiel dans la physio-pathogenèse de plusieurs maladies a été renforcée lorsque des chercheurs rapportèrent une association inverse entre la concentration circulante de la 25- Hydroxy vitamine D 25(OH)D, le marqueur du statut vitaminique D, et l’incidence de l’ostéoporose, du diabète de type II, de la sclérose en plaques et des cancers ( cancer du sein, cancer de la prostate et cancer colorectal) ainsi que la mortalité cardiovasculaire ou de la mortalité toutes causes confondues.
Ce travail nous a permis de mettre en évidence les étiologies de la carence chez la femme marocaine, elles sont comme suit, cités par ordre d'importance :
Absence ou faible exposition au soleil durant toute l'année et durant toute la journée, un style vestimentaire très couvrant empêchant l'absorption des rayons solaires contribuant à la biosynthèse de la vitamine D, un régime alimentaire déséquilibré ou insuffisant en vitamine D.
Cette étude met aussi en évidence, que toutes les tranches d’âge de 18 à 80 ans sont concernées par l'insuffisance, et que plusieurs facteurs de risque interviennent en association pour aggraver et compliquer l'hypovitaminose D, nous les mentionnons comme suit :
Indice de masse corporelle élevé, Vieillissement de la population, sédentarité, couleur de la peau foncée ou noire, antécédent médical ou chirurgical qui interfère avec le métabolisme de la vitamine D.
L’hypovitaminose D présente un sujet multidisciplinaire qui concerne les différents professionnels de santé (Pharmaciens, médecins, diététiciens, infirmiers) d’où la nécessité d'une approche poly-disciplinaire pour sensibiliser, prévenir, traiter les éventuels symptômes de carence.
Numéro (Pour les thèses) : P1482018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M RĂ©servation
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Titre : InfertilitĂ© masculine : mise au point Type de document : thèse Auteurs : Sara AYARE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : InfertilitĂ©, spermogramme, azoospermie, FIV RĂ©sumĂ© : L’infertilité masculine a longtemps été négligée bien qu’elle soit responsable de la moitié des cas d’infertilité du couple. L’infertilité masculine est définie par l’absence de conception après au moins douze mois de rapports sexuels non protégés, ces rapports doivent être normaux en fréquence et en qualité au sein d’un couple vivant régulièrement ensemble. Selon les recommandations de l´OMS version 2010, l´altération des paramètres des spermogrammes est revue à la hausse : Azoospermie totale 5,4%, asthénospermie 64%, oligospermie 24%. D´après les études, nous sommes confrontés à l´instar des autres pays, au problème de l´infertilité masculine. Une approche rigoureuse allant du prélèvement à l´interprétation en passant par une bonne enquête anamnestique doit être la règle en l´attente d´autres études qui tenteront d’expliquer cette pathologie. L’Objectif de ce travail est d’analyser la littérature consacrée à différents aspects de cette pathologie « l’infertilité masculine » ; ces principales étiologies, les normes communes de sa démarche de diagnostic et les principales options thérapeutiques communément établies et reconnues dans le monde. Numéro (Pour les thèses) : P1462018 Président de jury : LAHLOU.I.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LIMIMOUNI.B.E Juge : TAOUFIK.D Juge : DAMI.A Juge : MEIOUT.M InfertilitĂ© masculine : mise au point [thèse] / Sara AYARE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : InfertilitĂ©, spermogramme, azoospermie, FIV RĂ©sumĂ© : L’infertilité masculine a longtemps été négligée bien qu’elle soit responsable de la moitié des cas d’infertilité du couple. L’infertilité masculine est définie par l’absence de conception après au moins douze mois de rapports sexuels non protégés, ces rapports doivent être normaux en fréquence et en qualité au sein d’un couple vivant régulièrement ensemble. Selon les recommandations de l´OMS version 2010, l´altération des paramètres des spermogrammes est revue à la hausse : Azoospermie totale 5,4%, asthénospermie 64%, oligospermie 24%. D´après les études, nous sommes confrontés à l´instar des autres pays, au problème de l´infertilité masculine. Une approche rigoureuse allant du prélèvement à l´interprétation en passant par une bonne enquête anamnestique doit être la règle en l´attente d´autres études qui tenteront d’expliquer cette pathologie. L’Objectif de ce travail est d’analyser la littérature consacrée à différents aspects de cette pathologie « l’infertilité masculine » ; ces principales étiologies, les normes communes de sa démarche de diagnostic et les principales options thérapeutiques communément établies et reconnues dans le monde. Numéro (Pour les thèses) : P1462018 Président de jury : LAHLOU.I.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LIMIMOUNI.B.E Juge : TAOUFIK.D Juge : DAMI.A Juge : MEIOUT.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P1462018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible P1462018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : APPORT DE L’IMAGERIE DANS LES URGENCES DIGESTIVES CHIRURGICALES PEDIATRIQUES. A PROPOS DE 204 CAS. Type de document : thèse Auteurs : Sara BELMAQROUT, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : urgence digestive enfant diagnostic imagerie RĂ©sumĂ© : Objectif : Evaluer l’apport de l’imagerie dans la prise en charge des urgences digestives chirurgicales chez l’enfant et établir une corrélation radio-clinique et radio-chirurgicale.
Matériels et méthodes : étude rétrospective, descriptive, étalée sur une période d’un an (janvier 2017 – décembre 2017) portant sur 204 patients, colligés au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfants de Rabat et explorés au service de radiologie pédiatrique.
Résultats : la tranche d’âge la plus concernée était celle du grand enfant représentant 63 %, suivi du nourrisson, le petit enfant et enfin le nouveau-né. Une prédominance masculine a été constatée ; 136 garçons (66,7 %) pour 68 filles (33,3 %). Soit un sexe ratio de 2. L’appendicite compliquée représente l’urgence digestive chirurgicale la plus fréquente dans notre série avec un pourcentage de 46%, suivie d’appendicite simple 25%, l’invagination intestinale aigüe 10,8%. La sténose hypertrophique du pylore, l’occlusion sur bride, l’occlusion sur volvulus, la hernie étranglée et les occlusions néonatales étaient présentes à des pourcentages moindres.
Une corrélation radio-clinique et radio-chirurgicale est établie montrant une sensibilité de l’échographie pour le diagnostic d’appendicite simple autour de 94,2%, pour le diagnostic de l’appendicite compliquée environ 38,1%, pour la sténose hypertrophique du pylore, la sensibilité est estimée à 100% et pour l’invagination intestinale aigüe à 90%.
Conclusion : L’échographie reste l’examen de première intention par excellence qui conditionne la prise en charge dans la plupart des urgences digestives pédiatriques. Les scores cliniques restent toutefois indispensables pour orienter l’imagerie et éviter les faux négatifs.
Numéro (Pour les thèses) : M3872018 Président de jury : ETTAYEBI.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHAT.L Juge : ALLALI.N Juge : MOSADIK.A APPORT DE L’IMAGERIE DANS LES URGENCES DIGESTIVES CHIRURGICALES PEDIATRIQUES. A PROPOS DE 204 CAS. [thèse] / Sara BELMAQROUT, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : urgence digestive enfant diagnostic imagerie RĂ©sumĂ© : Objectif : Evaluer l’apport de l’imagerie dans la prise en charge des urgences digestives chirurgicales chez l’enfant et établir une corrélation radio-clinique et radio-chirurgicale.
Matériels et méthodes : étude rétrospective, descriptive, étalée sur une période d’un an (janvier 2017 – décembre 2017) portant sur 204 patients, colligés au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfants de Rabat et explorés au service de radiologie pédiatrique.
Résultats : la tranche d’âge la plus concernée était celle du grand enfant représentant 63 %, suivi du nourrisson, le petit enfant et enfin le nouveau-né. Une prédominance masculine a été constatée ; 136 garçons (66,7 %) pour 68 filles (33,3 %). Soit un sexe ratio de 2. L’appendicite compliquée représente l’urgence digestive chirurgicale la plus fréquente dans notre série avec un pourcentage de 46%, suivie d’appendicite simple 25%, l’invagination intestinale aigüe 10,8%. La sténose hypertrophique du pylore, l’occlusion sur bride, l’occlusion sur volvulus, la hernie étranglée et les occlusions néonatales étaient présentes à des pourcentages moindres.
Une corrélation radio-clinique et radio-chirurgicale est établie montrant une sensibilité de l’échographie pour le diagnostic d’appendicite simple autour de 94,2%, pour le diagnostic de l’appendicite compliquée environ 38,1%, pour la sténose hypertrophique du pylore, la sensibilité est estimée à 100% et pour l’invagination intestinale aigüe à 90%.
Conclusion : L’échographie reste l’examen de première intention par excellence qui conditionne la prise en charge dans la plupart des urgences digestives pédiatriques. Les scores cliniques restent toutefois indispensables pour orienter l’imagerie et éviter les faux négatifs.
Numéro (Pour les thèses) : M3872018 Président de jury : ETTAYEBI.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHAT.L Juge : ALLALI.N Juge : MOSADIK.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3872018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M3872018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : ANTIBIOTHERAPIE DES PERITONITES POSTOPERATOIRES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 132CAS) Type de document : thèse Auteurs : Yassine MALEK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PĂ©ritonite postopĂ©ratoire AntibiothĂ©rapie Ă©cologie bactĂ©rienne bactĂ©rie multi-rĂ©sistante RĂ©sumĂ© : Introduction: Les péritonites postopératoires sont de redoutables complications de la chirurgie abdominale, représentant un double challenge diagnostique et thérapeutique.
Objectif de l’étude: Dégager les facteurs de risque d’isolement de bactéries multirésistantes, évaluer les pratiques de prescription antibiotique, évaluer l’impact d’une antibiothérapie empirique, d’une antibiothérapie de courte durée et d’une désescalade antibiotique sur la mortalité.
Matériel et Méthodes : Etude rétrospective étalée sur huit ans (avril 2010-avril 2018) et portant sur 132 patients admis pour PPO au service de réanimation chirurgicale centrale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Les paramètres relevés incluaient les données épidémiologiques, les données de l’intervention initiale et celles de la reprise chirurgicale, les données bactériologiques, les modalités de prescription antibiotique et l’évolution.
Résultats: 132 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 53ans avec un sexe ratio de 1,35.
L’association antibiotique probabiliste la plus fréquemment prescrite était l’imipenème+ amikacine chez 32.5% des patients. L’antibiothérapie empirique était adaptée d’emblée et a été conservée chez 71,4% des patients. L’escalade thérapeutique a été réalisée chez 20patients.
Après analyse multivariée par régression logistique nous avons conclu que: l’antibiothérapie durant les 3 derniers mois était un facteur indépendant d’isolement de BMR (OR 21.3 p<0.001). L’escalade thérapeutique chez des patients en état de choc était un facteur prédictif de la mortalité (OR 9.3 p=0.016).
L’antibiothérapie de courte durée ainsi que la désescalade antibiotique n’étaient pas associées à une mortalité accrue.
Conclusion: L’évaluation de l’écologie bactérienne et des facteurs de risques de bactéries multi-résistantes permet d’adapter d’emblée l’antibiothérapie empirique, qui représente un facteur prédictif de mortalité. La polémique entourant l’antibiothérapie de courte durée et la désescalade thérapeutique semble être révolue.
Numéro (Pour les thèses) : M3852018 Président de jury : IFRINE.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MOUSSAOUI.R Juge : ELHIJRI.A Juge : ALILOU.M Juge : AWAB.AL.A ANTIBIOTHERAPIE DES PERITONITES POSTOPERATOIRES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 132CAS) [thèse] / Yassine MALEK, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PĂ©ritonite postopĂ©ratoire AntibiothĂ©rapie Ă©cologie bactĂ©rienne bactĂ©rie multi-rĂ©sistante RĂ©sumĂ© : Introduction: Les péritonites postopératoires sont de redoutables complications de la chirurgie abdominale, représentant un double challenge diagnostique et thérapeutique.
Objectif de l’étude: Dégager les facteurs de risque d’isolement de bactéries multirésistantes, évaluer les pratiques de prescription antibiotique, évaluer l’impact d’une antibiothérapie empirique, d’une antibiothérapie de courte durée et d’une désescalade antibiotique sur la mortalité.
Matériel et Méthodes : Etude rétrospective étalée sur huit ans (avril 2010-avril 2018) et portant sur 132 patients admis pour PPO au service de réanimation chirurgicale centrale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Les paramètres relevés incluaient les données épidémiologiques, les données de l’intervention initiale et celles de la reprise chirurgicale, les données bactériologiques, les modalités de prescription antibiotique et l’évolution.
Résultats: 132 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 53ans avec un sexe ratio de 1,35.
L’association antibiotique probabiliste la plus fréquemment prescrite était l’imipenème+ amikacine chez 32.5% des patients. L’antibiothérapie empirique était adaptée d’emblée et a été conservée chez 71,4% des patients. L’escalade thérapeutique a été réalisée chez 20patients.
Après analyse multivariée par régression logistique nous avons conclu que: l’antibiothérapie durant les 3 derniers mois était un facteur indépendant d’isolement de BMR (OR 21.3 p<0.001). L’escalade thérapeutique chez des patients en état de choc était un facteur prédictif de la mortalité (OR 9.3 p=0.016).
L’antibiothérapie de courte durée ainsi que la désescalade antibiotique n’étaient pas associées à une mortalité accrue.
Conclusion: L’évaluation de l’écologie bactérienne et des facteurs de risques de bactéries multi-résistantes permet d’adapter d’emblée l’antibiothérapie empirique, qui représente un facteur prédictif de mortalité. La polémique entourant l’antibiothérapie de courte durée et la désescalade thérapeutique semble être révolue.
Numéro (Pour les thèses) : M3852018 Président de jury : IFRINE.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MOUSSAOUI.R Juge : ELHIJRI.A Juge : ALILOU.M Juge : AWAB.AL.A RĂ©servation
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