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LES INFECTIONS RESPIRATOIRES CHEZ LES SUJETS AGES. / M’RABET Hidaya
Titre : LES INFECTIONS RESPIRATOIRES CHEZ LES SUJETS AGES. Type de document : thèse Auteurs : M’RABET Hidaya, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : bactérie grippe sujet âgé -vaccination virus Résumé : La population âgée est fragile immunologiquement, elle est multi tares et possède une immunité basse, dénutrition, mobilité réduite, la vie dans les maisons de retraite, sont des facteurs qui favorisent la transmission de germes.
L’infection respiratoire constitue la 2e cause d’infection de personne âgée après l’endocardite infectieuse. Plusieurs germes sont responsables de l’atteinte, le Virus respiratoire Syncytial, la Grippe sont des virus majeur dans l’infection respiratoire, alors que Mycobactérium Tuberculosis, le Streptocucus Pneumoniae, et l’Haemopilus Influenzae sont les bactéries les plus imprégnées chez cette tranche d’âge..
Les moyens de diagnostic bactériologique n’ont qu’intérêt épidémiologique ou dans les cas compliqués, ils sont direct (par la détection du germe ou ses constitutions) et indirect (par la détection des anticorps). Pour le Virus de la grippe, la technique de référence est la culture dans des œufs de Poule embryonn.
Pour le VRS, la détection d’antigène par immunofluorescence et immunchromatographie constituent les meilleurs moyens de diagnostic.
En revanche la microbiologie constitue le moyen de diagnostic de référence pour la tuberculose, En effet, L’intradermo réaction à la tuberculine et le quantiféron sont le Gold Standard dans le diagnostic positif.
Pour le le Streptocucus Pneumoniae, la détection d’antigène soluble par technique d’agglutination et immunoenzimologie est la bonne méthode de diagnostic dans les cas compliqué , alors que pour l’Haemopilus Influenzae joue la culture du germe par 3 techniques différentes, un rôle primordiale pour la détection du germe.
La prise en charge thérapeutique, doit être précoce et efficace pour freiner l’inflammation et l’infection. Et pour la prévention, L’OMS indique, pour toute personne âgés de plus de 65 ans, le vaccin antigrippal, anti-pneumocoque et anti Haemophilus infuenzae à fin de minimiser l’infection.
Numéro (Pour les thèses) : M0952020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LES INFECTIONS RESPIRATOIRES CHEZ LES SUJETS AGES. [thèse] / M’RABET Hidaya, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : bactérie grippe sujet âgé -vaccination virus Résumé : La population âgée est fragile immunologiquement, elle est multi tares et possède une immunité basse, dénutrition, mobilité réduite, la vie dans les maisons de retraite, sont des facteurs qui favorisent la transmission de germes.
L’infection respiratoire constitue la 2e cause d’infection de personne âgée après l’endocardite infectieuse. Plusieurs germes sont responsables de l’atteinte, le Virus respiratoire Syncytial, la Grippe sont des virus majeur dans l’infection respiratoire, alors que Mycobactérium Tuberculosis, le Streptocucus Pneumoniae, et l’Haemopilus Influenzae sont les bactéries les plus imprégnées chez cette tranche d’âge..
Les moyens de diagnostic bactériologique n’ont qu’intérêt épidémiologique ou dans les cas compliqués, ils sont direct (par la détection du germe ou ses constitutions) et indirect (par la détection des anticorps). Pour le Virus de la grippe, la technique de référence est la culture dans des œufs de Poule embryonn.
Pour le VRS, la détection d’antigène par immunofluorescence et immunchromatographie constituent les meilleurs moyens de diagnostic.
En revanche la microbiologie constitue le moyen de diagnostic de référence pour la tuberculose, En effet, L’intradermo réaction à la tuberculine et le quantiféron sont le Gold Standard dans le diagnostic positif.
Pour le le Streptocucus Pneumoniae, la détection d’antigène soluble par technique d’agglutination et immunoenzimologie est la bonne méthode de diagnostic dans les cas compliqué , alors que pour l’Haemopilus Influenzae joue la culture du germe par 3 techniques différentes, un rôle primordiale pour la détection du germe.
La prise en charge thérapeutique, doit être précoce et efficace pour freiner l’inflammation et l’infection. Et pour la prévention, L’OMS indique, pour toute personne âgés de plus de 65 ans, le vaccin antigrippal, anti-pneumocoque et anti Haemophilus infuenzae à fin de minimiser l’infection.
Numéro (Pour les thèses) : M0952020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0952020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0952020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : NARCOLEPSIE : ETUDE D’UNE SERIE DE 20 PATIENTS Type de document : thèse Auteurs : BENALI Oumaima, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Narcolepsie cataplexie,hypocrétine,somnolence diurne excessive hypersomnie Résumé : La narcolepsie est une maladie neurologique chronique rare. On distingue la narcolepsie type 1 et la narcolepsie type 2. Les manifestations de la narcolepsie type 1 sont la somnolence diurne excessive , la cataplexie ,paralysie du sommeil , hallucinations hypnagogiques…). Dus à la diminution de l’hypocrétine et un trouble de la neurotransmission histaminergique . Les causes exactes de cette pathologie ne sont pas entièrement comprises. On incrimine l'intervention de facteurs infectieux sur un terrain génétique particulier, caractérisé par la présence de l'HLA DQB1 0602. Dans la narcolepsie type 2, le taux d’hypocrétine est normal. Sa physiopathologie n’est pas connue.
Notre travail est une étude rétrospective descriptive chez une série de patients du Service de Neurophysiologie de l’HMMV chez lesquels le diagnostic de narcolepsie a été retenu entre 2011 et 2019. Un total de 20 dossiers avait été retenus. 55% des patients étaient de sexe féminin. La moyenne d'âge était de 13 ans. La polysomnographie avec test itératif de latence d’endormissement réalisée chez 75% des patients, le typage HLA chez 15% des patients. 80% des patients ont bénéficié d’un traitement médicamenteux. Le délai de diagnostic : 6 ans dans notre étude contre 10-15 ans dans la littérature. Les examens complémentaires n’ont pas pu être réalisés chez tous nos patients faute de moyens (polysomnographie et typage HLA) ou leur non disponibilité au Maroc (dosage de l'hypocrétine). Le traitement repose chez nos patients sur les mesures d'hygiène du sommeil, le Modafinil et les antidépresseurs. Les autres traitements de la Narcolepsie ne sont pas disponibles au Maroc rendant difficile la prise en charge de cette maladie.
Numéro (Pour les thèses) : M0752020 Président de jury : BENOMAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURAZZA.A Juge : ABILKASSEM.R Juge : BELMEKI.A Juge : SATTE.A NARCOLEPSIE : ETUDE D’UNE SERIE DE 20 PATIENTS [thèse] / BENALI Oumaima, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Narcolepsie cataplexie,hypocrétine,somnolence diurne excessive hypersomnie Résumé : La narcolepsie est une maladie neurologique chronique rare. On distingue la narcolepsie type 1 et la narcolepsie type 2. Les manifestations de la narcolepsie type 1 sont la somnolence diurne excessive , la cataplexie ,paralysie du sommeil , hallucinations hypnagogiques…). Dus à la diminution de l’hypocrétine et un trouble de la neurotransmission histaminergique . Les causes exactes de cette pathologie ne sont pas entièrement comprises. On incrimine l'intervention de facteurs infectieux sur un terrain génétique particulier, caractérisé par la présence de l'HLA DQB1 0602. Dans la narcolepsie type 2, le taux d’hypocrétine est normal. Sa physiopathologie n’est pas connue.
Notre travail est une étude rétrospective descriptive chez une série de patients du Service de Neurophysiologie de l’HMMV chez lesquels le diagnostic de narcolepsie a été retenu entre 2011 et 2019. Un total de 20 dossiers avait été retenus. 55% des patients étaient de sexe féminin. La moyenne d'âge était de 13 ans. La polysomnographie avec test itératif de latence d’endormissement réalisée chez 75% des patients, le typage HLA chez 15% des patients. 80% des patients ont bénéficié d’un traitement médicamenteux. Le délai de diagnostic : 6 ans dans notre étude contre 10-15 ans dans la littérature. Les examens complémentaires n’ont pas pu être réalisés chez tous nos patients faute de moyens (polysomnographie et typage HLA) ou leur non disponibilité au Maroc (dosage de l'hypocrétine). Le traitement repose chez nos patients sur les mesures d'hygiène du sommeil, le Modafinil et les antidépresseurs. Les autres traitements de la Narcolepsie ne sont pas disponibles au Maroc rendant difficile la prise en charge de cette maladie.
Numéro (Pour les thèses) : M0752020 Président de jury : BENOMAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURAZZA.A Juge : ABILKASSEM.R Juge : BELMEKI.A Juge : SATTE.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0752020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0752020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : ÉTUDE ANALYTIQUE ET EVALUATION ECONOMIQUE DES PARAMETRES DETERMINANT LE MODE DE COUVERTURE MEDICALE PAR LE REGIME DE L’ASSURANCE MALADIE OBLIGATOIRE DE BASE AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : YASSINE AMAL, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Assurance Maladie Obligatoire Population couverte Affection de Longue Durée Ressources financière Dépense médicale Maroc Résumé : Au Maroc, le régime de l’AMO a débuté en 2005, par les salariés des secteurs public et privé puis les étudiants pour s’étendre progressivement aux indépendants. Des salariés sont assujettis à l’AMO et non couverts, selon l’article 114 de la loi 65-00, appelés « population de l’article 114 ». Ce processus a connu une dynamique importante en matière d’affiliation et d’immatriculation des effectifs tout le long de ces dernières années. Ceci est accompagné d’un niveau de dépenses médicales important, en croissance continue menaçant l’équilibre financier des caisses de l’AMO.
Une étude analytique a été réalisée pour identifier les paramètres déterminant le mode de couverture médicale de l’AMO entre l’année 2008 et l’année 2014 ayant comme objectif d’étudier le profil de la population couverte par l’AMO et la population de l’article 114 en termes d’évolution de l’effectif, des ressources financières et de consommation médicale.
Les résultats obtenus ont objectivé l’existence d’une multiplicité de régimes de couverture médicale avec une disparité entre les deux régimes existants de l’AMO en matière de couverture, de financement, de gestion et les postes clés de la consommation médicale. Ceci pourrait avoir des conséquences sur l’équilibre budgétaire des caisses. De plus, l’absence d’un système d’information et de gestion fragilise sa gouvernance.
Par ailleurs, l’augmentation des ressources financières de l’AMO nécessite l’intégration de la « population de l’article 114 » et le développement de l’Assurance Maladie Complémentaire (AMC) ainsi que le partenariat entre l’AMO et l’AMC en matière d’échange de données, de renforcement du système de contrôle et la création des opportunités d’investissement pour les assurances privées et les mutuelles.
De ce fait, la pérennité d’un régime d’assurance maladie nécessite la mise en œuvre des actions ciblées faisant intervenir plusieurs instances nationales pour la concrétisation de l’objectif du millénaire par l’atteinte de la couverture sanitaire universelle et la santé pour tous.
Numéro (Pour les thèses) : D0272016 Président de jury : ABOUQUAL.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAOUFIK.J Juge : LAMSAOURI.J Juge : BENNANA.A Juge : HAJJIOUI.A , SADOK.H ÉTUDE ANALYTIQUE ET EVALUATION ECONOMIQUE DES PARAMETRES DETERMINANT LE MODE DE COUVERTURE MEDICALE PAR LE REGIME DE L’ASSURANCE MALADIE OBLIGATOIRE DE BASE AU MAROC [thèse] / YASSINE AMAL, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Assurance Maladie Obligatoire Population couverte Affection de Longue Durée Ressources financière Dépense médicale Maroc Résumé : Au Maroc, le régime de l’AMO a débuté en 2005, par les salariés des secteurs public et privé puis les étudiants pour s’étendre progressivement aux indépendants. Des salariés sont assujettis à l’AMO et non couverts, selon l’article 114 de la loi 65-00, appelés « population de l’article 114 ». Ce processus a connu une dynamique importante en matière d’affiliation et d’immatriculation des effectifs tout le long de ces dernières années. Ceci est accompagné d’un niveau de dépenses médicales important, en croissance continue menaçant l’équilibre financier des caisses de l’AMO.
Une étude analytique a été réalisée pour identifier les paramètres déterminant le mode de couverture médicale de l’AMO entre l’année 2008 et l’année 2014 ayant comme objectif d’étudier le profil de la population couverte par l’AMO et la population de l’article 114 en termes d’évolution de l’effectif, des ressources financières et de consommation médicale.
Les résultats obtenus ont objectivé l’existence d’une multiplicité de régimes de couverture médicale avec une disparité entre les deux régimes existants de l’AMO en matière de couverture, de financement, de gestion et les postes clés de la consommation médicale. Ceci pourrait avoir des conséquences sur l’équilibre budgétaire des caisses. De plus, l’absence d’un système d’information et de gestion fragilise sa gouvernance.
Par ailleurs, l’augmentation des ressources financières de l’AMO nécessite l’intégration de la « population de l’article 114 » et le développement de l’Assurance Maladie Complémentaire (AMC) ainsi que le partenariat entre l’AMO et l’AMC en matière d’échange de données, de renforcement du système de contrôle et la création des opportunités d’investissement pour les assurances privées et les mutuelles.
De ce fait, la pérennité d’un régime d’assurance maladie nécessite la mise en œuvre des actions ciblées faisant intervenir plusieurs instances nationales pour la concrétisation de l’objectif du millénaire par l’atteinte de la couverture sanitaire universelle et la santé pour tous.
Numéro (Pour les thèses) : D0272016 Président de jury : ABOUQUAL.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAOUFIK.J Juge : LAMSAOURI.J Juge : BENNANA.A Juge : HAJJIOUI.A , SADOK.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0272016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2016 Disponible D0272016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2016 Disponible
Titre : INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE ET PERTURBATIONS DU METABOLISME PHOSPHOCALCIQUE CHEZ L’ADULTE. Type de document : thèse Auteurs : HAMZAOUI Abdelalil, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Inssufisance rénale chronique Métabolisme phosphocalcique Résumé : Près de 10 % de la population mondiale est affectée par une maladie rénale chronique (MRC), telle que définie par les recommandations internationales (1,2). Parmi les conséquences métaboliques de la MRC on trouve les troubles du métabolisme minéral et osseux (TMO).
Ces TMO sont caractérisés par le déséquilibre de nombreux paramètres biologiques, notamment le phosphore, le calcium, l’hormone parathyroïdienne (PTH), les phosphatases alcalines (PAL). Les dosages de la PTH et des PAL permettent d’identifier l’hyperparathyroïdie ou l’ostéopathie adynamique qui, à côté des anomalies du calcium et du phosphore, sont associées aux complications osseuses et cardiovasculaires.
Un suivi rigoureux de ces paramètres est nécessaire pour améliorer la qualité de vie de patient en IRC. De ce fait nombreuses recommandations ont été éditées comme les Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI 2003) (4), et plus récemment les Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO 2009 et 2017) (1).
L’objectif de notre travail, et de présenter à la lumière des dernières publications : La relation entre l’IRC et les perturbations du métabolisme phospho-calcique ; Les différents paramètres biochimiques utilisés dans le diagnostic et le suivi des TMO ainsi que leurs performances analytiques ; Les cibles biologiques recommandées pour les différents paramètres biochimiques ; Les grands axes de prise en charge diététique et médicale des TMO chez les patients IRC.
Numéro (Pour les thèses) : P0132020 Président de jury : ACHEMLAL.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHSAIN.S Juge : BENAMAR.L Juge : DAMI.A Juge : EL KABBAJ.D INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE ET PERTURBATIONS DU METABOLISME PHOSPHOCALCIQUE CHEZ L’ADULTE. [thèse] / HAMZAOUI Abdelalil, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Inssufisance rénale chronique Métabolisme phosphocalcique Résumé : Près de 10 % de la population mondiale est affectée par une maladie rénale chronique (MRC), telle que définie par les recommandations internationales (1,2). Parmi les conséquences métaboliques de la MRC on trouve les troubles du métabolisme minéral et osseux (TMO).
Ces TMO sont caractérisés par le déséquilibre de nombreux paramètres biologiques, notamment le phosphore, le calcium, l’hormone parathyroïdienne (PTH), les phosphatases alcalines (PAL). Les dosages de la PTH et des PAL permettent d’identifier l’hyperparathyroïdie ou l’ostéopathie adynamique qui, à côté des anomalies du calcium et du phosphore, sont associées aux complications osseuses et cardiovasculaires.
Un suivi rigoureux de ces paramètres est nécessaire pour améliorer la qualité de vie de patient en IRC. De ce fait nombreuses recommandations ont été éditées comme les Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI 2003) (4), et plus récemment les Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO 2009 et 2017) (1).
L’objectif de notre travail, et de présenter à la lumière des dernières publications : La relation entre l’IRC et les perturbations du métabolisme phospho-calcique ; Les différents paramètres biochimiques utilisés dans le diagnostic et le suivi des TMO ainsi que leurs performances analytiques ; Les cibles biologiques recommandées pour les différents paramètres biochimiques ; Les grands axes de prise en charge diététique et médicale des TMO chez les patients IRC.
Numéro (Pour les thèses) : P0132020 Président de jury : ACHEMLAL.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHSAIN.S Juge : BENAMAR.L Juge : DAMI.A Juge : EL KABBAJ.D Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0132020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0132020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible
Titre : TABLEAUX DE BORDS APPLIQUES A LA GESTION DES STOCKS EN PHARMACIE D’OFFICINE : ETAT DE LIEU DE LA VILLE DE FES Type de document : thèse Auteurs : BERRADA Ghita, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : tableau de bord gestion de stock optimisation pharmacie d’officine Résumé : Introduction : Le tableau de bord est un outil de gestion à court terme, il constitue un support, à la fois, léger, rapide et dynamique. Il facilite à son destinataire la compréhension de la situation en présentant une idée globale de l'état de système géré. L’objectif de notre étude est de montrer d’une part la méthode de mise en place d’un tableau de bord, d’autre part le rôle du tableau de bord dans l’optimisation de la gestion de stock.
Résultat : Il s’agit d’une étude analytique effectuée sur cinquante pharmacies installées sur la ville de Fès. Notre étude a montré une grande valeur apportée à la gestion de stock de pharmacie par l’utilisation de TB.
Tous les participants utilisant le Tb ont remarqué une amélioration de leur gestion après son utilisation, ce qui montre son rôle important dans la gestion de stock et ce qui les a motivés pour réutiliser cet outil dans le futur.
Conclusion : le tableau de bord est un outil très intéressant pour une gestion optimale des stocks de la pharmacie ce qui rend nécessaire au pharmacien de connaitre la méthode de son élaboration.
Numéro (Pour les thèses) : P0032020 Président de jury : BENANA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAMSAOURI.J Juge : EL HARTI.J Juge : RAHALI.Y Juge : ENNEFFAH.W TABLEAUX DE BORDS APPLIQUES A LA GESTION DES STOCKS EN PHARMACIE D’OFFICINE : ETAT DE LIEU DE LA VILLE DE FES [thèse] / BERRADA Ghita, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tableau de bord gestion de stock optimisation pharmacie d’officine Résumé : Introduction : Le tableau de bord est un outil de gestion à court terme, il constitue un support, à la fois, léger, rapide et dynamique. Il facilite à son destinataire la compréhension de la situation en présentant une idée globale de l'état de système géré. L’objectif de notre étude est de montrer d’une part la méthode de mise en place d’un tableau de bord, d’autre part le rôle du tableau de bord dans l’optimisation de la gestion de stock.
Résultat : Il s’agit d’une étude analytique effectuée sur cinquante pharmacies installées sur la ville de Fès. Notre étude a montré une grande valeur apportée à la gestion de stock de pharmacie par l’utilisation de TB.
Tous les participants utilisant le Tb ont remarqué une amélioration de leur gestion après son utilisation, ce qui montre son rôle important dans la gestion de stock et ce qui les a motivés pour réutiliser cet outil dans le futur.
Conclusion : le tableau de bord est un outil très intéressant pour une gestion optimale des stocks de la pharmacie ce qui rend nécessaire au pharmacien de connaitre la méthode de son élaboration.
Numéro (Pour les thèses) : P0032020 Président de jury : BENANA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAMSAOURI.J Juge : EL HARTI.J Juge : RAHALI.Y Juge : ENNEFFAH.W Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0032020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0032020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX Type de document : thèse Auteurs : NAJA Yassine, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Genou Fracture plateauxtibiaux traitement chirurgical Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux présentent un grand intérêt à plusieurs titres. Ces fractures articulaires restent freÌquentes en pathologie routière et professionnelle d’une part et d'autre part leur localisation au milieu du membre inférieur les rend responsables de l’intégrité ultérieure d’un bon équilibre de reÌpartition des charges.
Notre travail est une eÌtude rétrospective de 48 cas de fractures de plateaux tibiaux colligé au service de Traumatologie-Orthopédie 2 de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat durant la peÌriode de janvier 2014 au deÌcembre 2018.
Le but de ce travail est d'étudier les différents moyens du traitement chirurgical en les comparant à ceux de la littérature et de discuter les indications.
L’aÌ‚ge des patients variait entre 22 et 60 ans, avec une moyenne de 37 ans. Le sexe masculin eÌtait atteint dans 87,2 % avec un sexe ratio de 6,8.
Les eÌtiologies ont été domineÌes par les accidents de la voie publique (57,4 %), suivies par les chutes d’une certaine hauteur (23,4%).
Nous avons utilisé la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les fractures unitubeÌrositaires prédominaient à 70,8% suivis des fractures bitubeÌrositaires à 22,9% puis les fractures spinotubérositaires à 6,3%.
Tous nos malades ont été traité chirurgicalement. Les reÌsultats globaux eÌtaient très bons et bons dans 82,5 % des cas selon les critères de Merle d'Aubigné et Mazas.
Les donneÌes de la litteÌrature, concordant avec nos résultats, confirment les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopeÌdique.
Pour diminuer l'incidence des fractures des plateaux tibiaux et la gravité des lésions rencontrées, il faut prévenir les accidents de la voie publique et améliorer les moyens de protection en milieu routière.
Numéro (Pour les thèses) : M0822020 Président de jury : TANANE.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSSOUGA.M Juge : BOUKHRIS.J Juge : CHAFRY.B Juge : DENDANE.M.A TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX [thèse] / NAJA Yassine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Genou Fracture plateauxtibiaux traitement chirurgical Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux présentent un grand intérêt à plusieurs titres. Ces fractures articulaires restent freÌquentes en pathologie routière et professionnelle d’une part et d'autre part leur localisation au milieu du membre inférieur les rend responsables de l’intégrité ultérieure d’un bon équilibre de reÌpartition des charges.
Notre travail est une eÌtude rétrospective de 48 cas de fractures de plateaux tibiaux colligé au service de Traumatologie-Orthopédie 2 de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat durant la peÌriode de janvier 2014 au deÌcembre 2018.
Le but de ce travail est d'étudier les différents moyens du traitement chirurgical en les comparant à ceux de la littérature et de discuter les indications.
L’aÌ‚ge des patients variait entre 22 et 60 ans, avec une moyenne de 37 ans. Le sexe masculin eÌtait atteint dans 87,2 % avec un sexe ratio de 6,8.
Les eÌtiologies ont été domineÌes par les accidents de la voie publique (57,4 %), suivies par les chutes d’une certaine hauteur (23,4%).
Nous avons utilisé la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les fractures unitubeÌrositaires prédominaient à 70,8% suivis des fractures bitubeÌrositaires à 22,9% puis les fractures spinotubérositaires à 6,3%.
Tous nos malades ont été traité chirurgicalement. Les reÌsultats globaux eÌtaient très bons et bons dans 82,5 % des cas selon les critères de Merle d'Aubigné et Mazas.
Les donneÌes de la litteÌrature, concordant avec nos résultats, confirment les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopeÌdique.
Pour diminuer l'incidence des fractures des plateaux tibiaux et la gravité des lésions rencontrées, il faut prévenir les accidents de la voie publique et améliorer les moyens de protection en milieu routière.
Numéro (Pour les thèses) : M0822020 Président de jury : TANANE.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSSOUGA.M Juge : BOUKHRIS.J Juge : CHAFRY.B Juge : DENDANE.M.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0822020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0822020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : TUMEURS KYSTIQUE DU PANCREAS : STRATEGIE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE, EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C. Type de document : thèse Auteurs : AOUAD Brahim, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeur kyste pancréas diagnostic traitement Résumé : Les tumeurs kystiques du pancréas qui étaient considérées comme rares sont actuellement de plus en plus fréquemment diagnostiqués et identifiées grâce aux progrès de l’imagerie et l’amélioration des connaissances les concernant.
A travers une série de 7 cas colligées au service de chirurgie C du CHU Ibn Sina sur une période s’étalant de Janvier 2016 à Décembre 2019, nous avons analysé les aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de ces tumeurs.
Ces tumeurs qui représentent 5,5% de l’ensemble des lésions pancréatiques touchent les sujets relativement jeunes (l’âge moyen est de 36,85 ans avec des extrêmes allant de 22 à 54 ans) avec une nette prédominance féminine (Sexe ratio H/F= 7)
Il s’agit de quatre cas de cystadénomes dont trois de type séreux et un de type mucineux et de trois cas de Tumeur pseudopapillaire et solide.
Le tableau clinique est dominé par la douleur abdominale. Le couple échographie/TDM réalisés chez tous les malades a permis de suspecter le diagnostic chez les 7 malades. Le recours à l’IRM a été nécessaire chez 02 patientes. Une seule malade a subi une échoendoscopie avec cytoponction et analyse du liquide intrakystique
Tous nos malades ont été opérées et subi une exérèse chirurgicale : deux cas de DPC, deux cas de pancréatectomie gauche sans splénectomie, deux cas de tumorectomie et un cas de SPC, dont 57% de nos patientes ont été opérées par laparoscopie.
Les résultats ont été jugés bons avec une mortalité nulle, une morbidité marquée par la survenue de 3 cas de fistule pancréatique. A long terme aucun cas de récidive n’a été noté.
Numéro (Pour les thèses) : M0842020 Président de jury : SABBAH.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SABBAH.F Juge : AIT ALI.A Juge : NASSAR.I Juge : ERRABIH.I-ZNATI.K TUMEURS KYSTIQUE DU PANCREAS : STRATEGIE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE, EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C. [thèse] / AOUAD Brahim, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeur kyste pancréas diagnostic traitement Résumé : Les tumeurs kystiques du pancréas qui étaient considérées comme rares sont actuellement de plus en plus fréquemment diagnostiqués et identifiées grâce aux progrès de l’imagerie et l’amélioration des connaissances les concernant.
A travers une série de 7 cas colligées au service de chirurgie C du CHU Ibn Sina sur une période s’étalant de Janvier 2016 à Décembre 2019, nous avons analysé les aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de ces tumeurs.
Ces tumeurs qui représentent 5,5% de l’ensemble des lésions pancréatiques touchent les sujets relativement jeunes (l’âge moyen est de 36,85 ans avec des extrêmes allant de 22 à 54 ans) avec une nette prédominance féminine (Sexe ratio H/F= 7)
Il s’agit de quatre cas de cystadénomes dont trois de type séreux et un de type mucineux et de trois cas de Tumeur pseudopapillaire et solide.
Le tableau clinique est dominé par la douleur abdominale. Le couple échographie/TDM réalisés chez tous les malades a permis de suspecter le diagnostic chez les 7 malades. Le recours à l’IRM a été nécessaire chez 02 patientes. Une seule malade a subi une échoendoscopie avec cytoponction et analyse du liquide intrakystique
Tous nos malades ont été opérées et subi une exérèse chirurgicale : deux cas de DPC, deux cas de pancréatectomie gauche sans splénectomie, deux cas de tumorectomie et un cas de SPC, dont 57% de nos patientes ont été opérées par laparoscopie.
Les résultats ont été jugés bons avec une mortalité nulle, une morbidité marquée par la survenue de 3 cas de fistule pancréatique. A long terme aucun cas de récidive n’a été noté.
Numéro (Pour les thèses) : M0842020 Président de jury : SABBAH.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SABBAH.F Juge : AIT ALI.A Juge : NASSAR.I Juge : ERRABIH.I-ZNATI.K Réservation
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Titre : LES MASSES OVARIENNES CHEZ LA FILLE Type de document : thèse Auteurs : Naila MAALAL, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Masses ovariennes Tumeurs Enfant Diagnostic Chirurgie conservatrice Résumé : Objectif, Matériels et méthodes : etude rétrospective de 15cas traités pour masse ovarienne au sein du service de chirurgie infantile A et service Chop du CHU de Rabat,entre 2013 et 2020.
Résultats : 15 cas de 2 mois a 15 ans ont été inclus dans l'étude, une a été diagnostiqués avant la naissance. La douleur et/ou l’augmentation du volume abdominal étaient les signes révélateurs les plus fréquents. histologie : 3 masses non tumorales et 12 masses tumorales , dont 7 étaient malignes(2 tératomes immatures,1 Seminome ,1 carcinome embryonnaire, 2 dysgerminomes ,1 tumeur a cellule de sertoli-Leydig et 5 tumeurs bénignes( 3 tératomes matures dont un kyste dérmoides et 2 des cystadénomes mucineux bénins) . Les masses bénignes ont été traitées par chirurgie seule. Le traitement des tumeurs malignes a été basé sur la chirurgie et lachimiothérapie.
Discussion : Douleurs abdominales et/ou augmentation du volume de l’abdomen, rarement des signes endocriniens sont les principaux motifs de consultation. L’échographie est l’examen de choix dans le bilan initial. L’IRM et la TDM sont réalisés en seconde intention .A coté de l’imagerie, le dosage des marqueurs tumoraux et le bilan hormonal sont indispensables. Les tumeurs des cellules germinales sont lestumeurs malignes lesplus communes et les tératomes matures sont des tumeurs bénignes les plus courantes chez les enfants. Le traitement doit être le plus conservateur possible, vu le pronostic excellent des masses bénignes del’ovaire.
Conclusion : Masses ovariennes pédiatriques sont rares mais ont un taux relativement élevé de malignité. La chirurgie conservatrice doit être appliquée pour préserver la fertilité
Numéro (Pour les thèses) : M0922020 Président de jury : KISRA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAMALMI.N Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H LES MASSES OVARIENNES CHEZ LA FILLE [thèse] / Naila MAALAL, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Masses ovariennes Tumeurs Enfant Diagnostic Chirurgie conservatrice Résumé : Objectif, Matériels et méthodes : etude rétrospective de 15cas traités pour masse ovarienne au sein du service de chirurgie infantile A et service Chop du CHU de Rabat,entre 2013 et 2020.
Résultats : 15 cas de 2 mois a 15 ans ont été inclus dans l'étude, une a été diagnostiqués avant la naissance. La douleur et/ou l’augmentation du volume abdominal étaient les signes révélateurs les plus fréquents. histologie : 3 masses non tumorales et 12 masses tumorales , dont 7 étaient malignes(2 tératomes immatures,1 Seminome ,1 carcinome embryonnaire, 2 dysgerminomes ,1 tumeur a cellule de sertoli-Leydig et 5 tumeurs bénignes( 3 tératomes matures dont un kyste dérmoides et 2 des cystadénomes mucineux bénins) . Les masses bénignes ont été traitées par chirurgie seule. Le traitement des tumeurs malignes a été basé sur la chirurgie et lachimiothérapie.
Discussion : Douleurs abdominales et/ou augmentation du volume de l’abdomen, rarement des signes endocriniens sont les principaux motifs de consultation. L’échographie est l’examen de choix dans le bilan initial. L’IRM et la TDM sont réalisés en seconde intention .A coté de l’imagerie, le dosage des marqueurs tumoraux et le bilan hormonal sont indispensables. Les tumeurs des cellules germinales sont lestumeurs malignes lesplus communes et les tératomes matures sont des tumeurs bénignes les plus courantes chez les enfants. Le traitement doit être le plus conservateur possible, vu le pronostic excellent des masses bénignes del’ovaire.
Conclusion : Masses ovariennes pédiatriques sont rares mais ont un taux relativement élevé de malignité. La chirurgie conservatrice doit être appliquée pour préserver la fertilité
Numéro (Pour les thèses) : M0922020 Président de jury : KISRA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAMALMI.N Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H Réservation
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Titre : L’OSTEOPOROSE POST MENOPAUSIQUE : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : SELLAMI Anass, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéoporose post ménopausique Prévention Traitement Fractures Résumé : L’ostéoporose post ménopausique constitue un sujet de grande actualité de par les conséquences lourdes que peuvent engendrer ses complications fracturaires, et ce tant sur le plan individuel que sur le plan socio-économique. En effet, les fractures de fragilité sont associées à une perte de qualité de vie, une augmentation de la mortalité, et un coût important pour la société.
Le traitement comprend la prophylaxie des fractures par action sur les facteurs de risque chez les patientes sans maladie (prévention primaire), ainsi le dépistage et le traitement des patientes ayant une ostéoporose mais n’ayant pas encore été victimes de fractures ostéoporotiques (prévention secondaire).
Actuellement, des recommandations de prise en charge existent et s’appuient notamment sur le traitement disponible afin de prévenir la survenue de nouvelles fractures. Ainsi une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques de l’ostéoporose permettent le développement de nouvelles molécules.
L’identification et information des patients à risque par l’action coordonnée des différents acteurs de santé présents au cours du parcours de soins sont les deux premiers piliers d’une meilleure prise en charge. Le troisième pilier correspond à l’instauration d’une prise en charge adaptée. Cette prise en charge doit tenir entre autre compte de la chronicité de cette pathologie, et des données d’efficacité et de tolérance de chaque molécule, menant à l’instauration de séquence thérapeutique optimale pour réduire le risque fracturaire.
Numéro (Pour les thèses) : P0162020 Président de jury : TELLAL.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HARTI.J Juge : DAMI.A Juge : NEJJARI.R L’OSTEOPOROSE POST MENOPAUSIQUE : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE [thèse] / SELLAMI Anass, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ostéoporose post ménopausique Prévention Traitement Fractures Résumé : L’ostéoporose post ménopausique constitue un sujet de grande actualité de par les conséquences lourdes que peuvent engendrer ses complications fracturaires, et ce tant sur le plan individuel que sur le plan socio-économique. En effet, les fractures de fragilité sont associées à une perte de qualité de vie, une augmentation de la mortalité, et un coût important pour la société.
Le traitement comprend la prophylaxie des fractures par action sur les facteurs de risque chez les patientes sans maladie (prévention primaire), ainsi le dépistage et le traitement des patientes ayant une ostéoporose mais n’ayant pas encore été victimes de fractures ostéoporotiques (prévention secondaire).
Actuellement, des recommandations de prise en charge existent et s’appuient notamment sur le traitement disponible afin de prévenir la survenue de nouvelles fractures. Ainsi une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques de l’ostéoporose permettent le développement de nouvelles molécules.
L’identification et information des patients à risque par l’action coordonnée des différents acteurs de santé présents au cours du parcours de soins sont les deux premiers piliers d’une meilleure prise en charge. Le troisième pilier correspond à l’instauration d’une prise en charge adaptée. Cette prise en charge doit tenir entre autre compte de la chronicité de cette pathologie, et des données d’efficacité et de tolérance de chaque molécule, menant à l’instauration de séquence thérapeutique optimale pour réduire le risque fracturaire.
Numéro (Pour les thèses) : P0162020 Président de jury : TELLAL.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HARTI.J Juge : DAMI.A Juge : NEJJARI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0162020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0162020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible
Titre : AUDIT D’UN CENTRE DE REFERENCE EN STERILISATION Type de document : thèse Auteurs : ZNIBER Mohamed Nabil, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Stérilisation Audit pratiques Centre Marocain de Stérilisation Résumé : Dans le contexte marocain, la réglementation sur la stérilisation des DM est prise dans un élan de développement et est principalement basée sur des textes réglementaires Européens. Notre travail s’insère dans l’optique de dresser un audit ducentre marocain de stérilisation en évaluant ses pratiques et en les comparant aux référentiels internationaux notamment européens.
L’évaluation des pratiques, incluant les différentes zones de l’unité ainsi que les responsabilités attribuées au personnel de stérilisation, a été tenu sur deux journées. Les résultats ont été consignés sur une grille d’évaluation.
Les résultats obtenus étaient très encourageants par rapport à des audits réalisés dans d’autres unités de stérilisation.
Numéro (Pour les thèses) : P0202020 Président de jury : RAHALI.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HARTI.J Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : IDRISSI.M.O.B Juge : LAATIRIS.A AUDIT D’UN CENTRE DE REFERENCE EN STERILISATION [thèse] / ZNIBER Mohamed Nabil, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Stérilisation Audit pratiques Centre Marocain de Stérilisation Résumé : Dans le contexte marocain, la réglementation sur la stérilisation des DM est prise dans un élan de développement et est principalement basée sur des textes réglementaires Européens. Notre travail s’insère dans l’optique de dresser un audit ducentre marocain de stérilisation en évaluant ses pratiques et en les comparant aux référentiels internationaux notamment européens.
L’évaluation des pratiques, incluant les différentes zones de l’unité ainsi que les responsabilités attribuées au personnel de stérilisation, a été tenu sur deux journées. Les résultats ont été consignés sur une grille d’évaluation.
Les résultats obtenus étaient très encourageants par rapport à des audits réalisés dans d’autres unités de stérilisation.
Numéro (Pour les thèses) : P0202020 Président de jury : RAHALI.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HARTI.J Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : IDRISSI.M.O.B Juge : LAATIRIS.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0202020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0202020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible
Titre : ASPECTS MICROBIOLOGIQUES ET RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DE BACTERIES ISOLEES D’HEMOCULTURE A L’HMMIM DE JANVIER 2016 A MARS 2019 Type de document : thèse Auteurs : LAHSSAINI Jihane, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémoculture, bactériémie, sepsis, résistance aux antibiotiques. Résumé : Introduction: Les bactériémies sont des affections graves et redoutées, du fait d’une mortalité associée élevée, dont l’hémoculture est l’examen clé permettant d’établir le diagnostic.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de janvier 2016 au mars 2019, basée sur l’interprétation des résultats d’hémocultures effectués au sein du laboratoire de bactériologie de l’HMMI de Meknès et de rapporter l’épidémiologie des bactériémies diagnostiquées. Le but est de rapporter les données microbiologiques et la résistance aux antibiotiques des isolats de ce test bactériologique important.
Résultats: Sur 778 hémocultures réalisées, 170 correspondaient en toute vraisemblance à de vraies bactériémies, soit un taux de 21,85%, avec un sex-ratio m/f de 1,7. Les micro-organismes les plus incriminés étaient : Escherichia coli (19%) suivi de Staphylococcus aureus (15%), Streptococcus spp (12,6%), Staphylococcus spp (10%), Klebsiella spp (8%), Acinetobacter baumannii (6,9%), Enterococcus spp (5,2%),…Le taux de typhoïde, de bactériémie à Pseudomonas et de candidémie étaient voisins de 1% chacun. Une proportion importante de ces espèces ou groupes bactériens est multi-résistante (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline SARM ou MRSA: 31%, Staphylocoques coagulase-négative résistant à la méthicilline SCN-MR: 59% ; entérobactéries productrices de bêtalactamase à spectre élargi EBLSE: 24%, Acinetobacter baumannii résistant à l’imipénème ou aux carbapénèmes ABRI/ABRC: 33%. On note cependant, l’absence d’entérobactéries ou de Pseudomonas résistantes aux carbapénèmes ; l’absence de pneumocoque résistant à la pénicilline.
Discussion et Conclusion: Comparativement à la littérature nationale et internationale, nos résultats sont tantôt similaires, tantôt différents mais restent dans des limites acceptables et explicables en dépit de l’utilisation exclusive des méthodes classiques de bactériologie.
L’actualisation des données épidémiologiques microbiologiques et des profils de sensibilité aux antibiotiques des isolats intéressants doit par conséquent, être réalisée périodiquement pour optimiser le choix des thérapeutiques empiriques.
Numéro (Pour les thèses) : P0222020 Président de jury : ELOUENNASS.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LOUZI.L Juge : KABBAJ.H Juge : DAMI.A ASPECTS MICROBIOLOGIQUES ET RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DE BACTERIES ISOLEES D’HEMOCULTURE A L’HMMIM DE JANVIER 2016 A MARS 2019 [thèse] / LAHSSAINI Jihane, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hémoculture, bactériémie, sepsis, résistance aux antibiotiques. Résumé : Introduction: Les bactériémies sont des affections graves et redoutées, du fait d’une mortalité associée élevée, dont l’hémoculture est l’examen clé permettant d’établir le diagnostic.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de janvier 2016 au mars 2019, basée sur l’interprétation des résultats d’hémocultures effectués au sein du laboratoire de bactériologie de l’HMMI de Meknès et de rapporter l’épidémiologie des bactériémies diagnostiquées. Le but est de rapporter les données microbiologiques et la résistance aux antibiotiques des isolats de ce test bactériologique important.
Résultats: Sur 778 hémocultures réalisées, 170 correspondaient en toute vraisemblance à de vraies bactériémies, soit un taux de 21,85%, avec un sex-ratio m/f de 1,7. Les micro-organismes les plus incriminés étaient : Escherichia coli (19%) suivi de Staphylococcus aureus (15%), Streptococcus spp (12,6%), Staphylococcus spp (10%), Klebsiella spp (8%), Acinetobacter baumannii (6,9%), Enterococcus spp (5,2%),…Le taux de typhoïde, de bactériémie à Pseudomonas et de candidémie étaient voisins de 1% chacun. Une proportion importante de ces espèces ou groupes bactériens est multi-résistante (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline SARM ou MRSA: 31%, Staphylocoques coagulase-négative résistant à la méthicilline SCN-MR: 59% ; entérobactéries productrices de bêtalactamase à spectre élargi EBLSE: 24%, Acinetobacter baumannii résistant à l’imipénème ou aux carbapénèmes ABRI/ABRC: 33%. On note cependant, l’absence d’entérobactéries ou de Pseudomonas résistantes aux carbapénèmes ; l’absence de pneumocoque résistant à la pénicilline.
Discussion et Conclusion: Comparativement à la littérature nationale et internationale, nos résultats sont tantôt similaires, tantôt différents mais restent dans des limites acceptables et explicables en dépit de l’utilisation exclusive des méthodes classiques de bactériologie.
L’actualisation des données épidémiologiques microbiologiques et des profils de sensibilité aux antibiotiques des isolats intéressants doit par conséquent, être réalisée périodiquement pour optimiser le choix des thérapeutiques empiriques.
Numéro (Pour les thèses) : P0222020 Président de jury : ELOUENNASS.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LOUZI.L Juge : KABBAJ.H Juge : DAMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0222020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0222020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible
Titre : ASPECTS MICROBIOLOGIQUES ET RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DE BACTERIES ISOLEES D’HEMOCULTURE A L’HMMIM DE JANVIER 2016 A MARS 2019 Type de document : thèse Auteurs : LAHSSAINI Jihane, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémoculture, bactériémie, sepsis, résistance aux antibiotiques. Résumé : Introduction: Les bactériémies sont des affections graves et redoutées, du fait d’une mortalité associée élevée, dont l’hémoculture est l’examen clé permettant d’établir le diagnostic.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de janvier 2016 au mars 2019, basée sur l’interprétation des résultats d’hémocultures effectués au sein du laboratoire de bactériologie de l’HMMI de Meknès et de rapporter l’épidémiologie des bactériémies diagnostiquées. Le but est de rapporter les données microbiologiques et la résistance aux antibiotiques des isolats de ce test bactériologique important.
Résultats: Sur 778 hémocultures réalisées, 170 correspondaient en toute vraisemblance à de vraies bactériémies, soit un taux de 21,85%, avec un sex-ratio m/f de 1,7. Les micro-organismes les plus incriminés étaient : Escherichia coli (19%) suivi de Staphylococcus aureus (15%), Streptococcus spp (12,6%), Staphylococcus spp (10%), Klebsiella spp (8%), Acinetobacter baumannii (6,9%), Enterococcus spp (5,2%),…Le taux de typhoïde, de bactériémie à Pseudomonas et de candidémie étaient voisins de 1% chacun. Une proportion importante de ces espèces ou groupes bactériens est multi-résistante (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline SARM ou MRSA: 31%, Staphylocoques coagulase-négative résistant à la méthicilline SCN-MR: 59% ; entérobactéries productrices de bêtalactamase à spectre élargi EBLSE: 24%, Acinetobacter baumannii résistant à l’imipénème ou aux carbapénèmes ABRI/ABRC: 33%. On note cependant, l’absence d’entérobactéries ou de Pseudomonas résistantes aux carbapénèmes ; l’absence de pneumocoque résistant à la pénicilline.
Discussion et Conclusion: Comparativement à la littérature nationale et internationale, nos résultats sont tantôt similaires, tantôt différents mais restent dans des limites acceptables et explicables en dépit de l’utilisation exclusive des méthodes classiques de bactériologie.
L’actualisation des données épidémiologiques microbiologiques et des profils de sensibilité aux antibiotiques des isolats intéressants doit par conséquent, être réalisée périodiquement pour optimiser le choix des thérapeutiques empiriques.
Numéro (Pour les thèses) : P0222020 Président de jury : ELOUENNASS.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LOUZI.L Juge : KABBAJ.H Juge : DAMI.A ASPECTS MICROBIOLOGIQUES ET RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DE BACTERIES ISOLEES D’HEMOCULTURE A L’HMMIM DE JANVIER 2016 A MARS 2019 [thèse] / LAHSSAINI Jihane, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hémoculture, bactériémie, sepsis, résistance aux antibiotiques. Résumé : Introduction: Les bactériémies sont des affections graves et redoutées, du fait d’une mortalité associée élevée, dont l’hémoculture est l’examen clé permettant d’établir le diagnostic.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de janvier 2016 au mars 2019, basée sur l’interprétation des résultats d’hémocultures effectués au sein du laboratoire de bactériologie de l’HMMI de Meknès et de rapporter l’épidémiologie des bactériémies diagnostiquées. Le but est de rapporter les données microbiologiques et la résistance aux antibiotiques des isolats de ce test bactériologique important.
Résultats: Sur 778 hémocultures réalisées, 170 correspondaient en toute vraisemblance à de vraies bactériémies, soit un taux de 21,85%, avec un sex-ratio m/f de 1,7. Les micro-organismes les plus incriminés étaient : Escherichia coli (19%) suivi de Staphylococcus aureus (15%), Streptococcus spp (12,6%), Staphylococcus spp (10%), Klebsiella spp (8%), Acinetobacter baumannii (6,9%), Enterococcus spp (5,2%),…Le taux de typhoïde, de bactériémie à Pseudomonas et de candidémie étaient voisins de 1% chacun. Une proportion importante de ces espèces ou groupes bactériens est multi-résistante (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline SARM ou MRSA: 31%, Staphylocoques coagulase-négative résistant à la méthicilline SCN-MR: 59% ; entérobactéries productrices de bêtalactamase à spectre élargi EBLSE: 24%, Acinetobacter baumannii résistant à l’imipénème ou aux carbapénèmes ABRI/ABRC: 33%. On note cependant, l’absence d’entérobactéries ou de Pseudomonas résistantes aux carbapénèmes ; l’absence de pneumocoque résistant à la pénicilline.
Discussion et Conclusion: Comparativement à la littérature nationale et internationale, nos résultats sont tantôt similaires, tantôt différents mais restent dans des limites acceptables et explicables en dépit de l’utilisation exclusive des méthodes classiques de bactériologie.
L’actualisation des données épidémiologiques microbiologiques et des profils de sensibilité aux antibiotiques des isolats intéressants doit par conséquent, être réalisée périodiquement pour optimiser le choix des thérapeutiques empiriques.
Numéro (Pour les thèses) : P0222020 Président de jury : ELOUENNASS.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LOUZI.L Juge : KABBAJ.H Juge : DAMI.A Exemplaires
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Titre : Chylothorax : une complication rare de la chirurgie thoracique Type de document : thèse Auteurs : Safa EL HAJ KACEM, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chylothorax Lymphographie Canal thoracique Chirurgie Résumé : Le chylothorax constitue une complication rare de la chirurgie thoracique qui se présente généralement sous la forme d’un liquide d’aspect lactescent dont l’existence en post-opératoire doit attirer l’attention du clinicien.
La mise en évidence de chylomicrons à l’électrophorèse des protéines permet le diagnostic positif du chylothorax. Si indisponible, la mesure des triglycérides dans le liquide de ponction pleurale peut poser le diagnostic.
Principalement de cause chirurgicale, le chylothorax peut aussi être d’origine médicale ou idiopathique. Vu le manque d'essais prospectifs et randomisés, il n’existe pas de consensus universel quant à son traitement. Les modalités thérapeutiques de cette pathologie sont chirurgicales, médicales ou radiologiques. Le traitement conservateur est basé sur le drainage pleural avec des mesures diététiques ainsi qu’un éventuel traitement par somatostatine. Si échec, et selon l’état du patient mais aussi la persistance du chylothorax et les complications qui en découlent, une approche plus invasive chirurgicale ou radiologique est considérée.
Les méthodes de radiologie interventionnelle sont encore limitées mais deviennent de plus en plus empruntées lorsque le plateau technique et l’expertise sont disponibles. On procède surtout par embolisation percutanée du canal thoracique après lymphangiographie.
On envisage un traitement chirurgical surtout après échec des méthodes précédentes. L’abord chirurgical peut se faire par thoracotomie ou par VATS, et l’on procède à une ligature du canal thoracique. Les autres techniques chirurgicales incluent la symphyse pleurale et le shunt pleuro-péritonéal.
Le chylothorax est une complication rare de la chirurgie thoracique, impliquant un certain nombre de difficultés cliniques et thérapeutiques vu l’absence de consensus universel à son propos. Cette pathologie n’est pas isolée et s’accompagne d’un nombre de complications pouvant faire toute sa gravité et augmenter sa morbi-mortalité
Numéro (Pour les thèses) : M0762020 Président de jury : ALILOU.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHIR.A Juge : BOUCHIKHI.M Juge : MOATASIM BILLAH.N Chylothorax : une complication rare de la chirurgie thoracique [thèse] / Safa EL HAJ KACEM, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chylothorax Lymphographie Canal thoracique Chirurgie Résumé : Le chylothorax constitue une complication rare de la chirurgie thoracique qui se présente généralement sous la forme d’un liquide d’aspect lactescent dont l’existence en post-opératoire doit attirer l’attention du clinicien.
La mise en évidence de chylomicrons à l’électrophorèse des protéines permet le diagnostic positif du chylothorax. Si indisponible, la mesure des triglycérides dans le liquide de ponction pleurale peut poser le diagnostic.
Principalement de cause chirurgicale, le chylothorax peut aussi être d’origine médicale ou idiopathique. Vu le manque d'essais prospectifs et randomisés, il n’existe pas de consensus universel quant à son traitement. Les modalités thérapeutiques de cette pathologie sont chirurgicales, médicales ou radiologiques. Le traitement conservateur est basé sur le drainage pleural avec des mesures diététiques ainsi qu’un éventuel traitement par somatostatine. Si échec, et selon l’état du patient mais aussi la persistance du chylothorax et les complications qui en découlent, une approche plus invasive chirurgicale ou radiologique est considérée.
Les méthodes de radiologie interventionnelle sont encore limitées mais deviennent de plus en plus empruntées lorsque le plateau technique et l’expertise sont disponibles. On procède surtout par embolisation percutanée du canal thoracique après lymphangiographie.
On envisage un traitement chirurgical surtout après échec des méthodes précédentes. L’abord chirurgical peut se faire par thoracotomie ou par VATS, et l’on procède à une ligature du canal thoracique. Les autres techniques chirurgicales incluent la symphyse pleurale et le shunt pleuro-péritonéal.
Le chylothorax est une complication rare de la chirurgie thoracique, impliquant un certain nombre de difficultés cliniques et thérapeutiques vu l’absence de consensus universel à son propos. Cette pathologie n’est pas isolée et s’accompagne d’un nombre de complications pouvant faire toute sa gravité et augmenter sa morbi-mortalité
Numéro (Pour les thèses) : M0762020 Président de jury : ALILOU.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHIR.A Juge : BOUCHIKHI.M Juge : MOATASIM BILLAH.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0762020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0762020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : ENQUÊTE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PÉRIOPÉRATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ÉTUDE RÉTROSPECTIVE À PROPOS DE 100 CAS). Type de document : thèse Auteurs : Hyba TAOUNZA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Chirurgie digestive Thromboprophylaxie Résumé : Objectif : Analyse et évaluation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique et vérification de son adéquation avec les recommandations internationales.
Introduction : La chirurgie digestive carcinologique représente un risque élevé de maladie thromboembolique veineuse, responsable d’une morbi-mortalité élevée. Les sociétés savantes ont contribué à l’élaboration de guides pratiques. Cependant, ces derniers demeurent insuffisamment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 100 cas étalée sur une période de quatorze mois (1 Octobre 2018 - 31 Décembre 2019). L’étude a intéressé les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale et les services de chirurgies viscérales au CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : Cent patients ont été inclus dans notre étude, dont 51 hommes et 49 femmes. Leur âge moyen était de 59 ans.
Le cancer colorectal est le plus représenté (38 cas) suivi du cancer du pancréas et de l’ampoule de Vater (22 cas) et du cancer de l’estomac (20 cas).
L’adénocarcinome était le type histologique prépondérant (80 cas).
Sept patients seulement ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
La thromboprophylaxie médicamenteuse a intéressé 99 patients. Elle a été démarrée chez tous les patients en postopératoire.
La molécule utilisée était l’Enoxaparine (99 patients).
La durée moyenne de la thromboprophylaxie était de neuf jours.
Discussion-Conclusion : Notre étude a mis en évidence l’inadéquation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique avec les recommandations internationales, essentiellement en matière de la durée de la thromboprophylaxie qui est très raccourcie.
Une sensibilisation du corps médical quant à l’observation stricte des recommandations et à l’élaboration de protocoles s’avère primordiale dans notre contexte.
Numéro (Pour les thèses) : M0882020 Président de jury : RAOUF.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : GHANNAM.A ENQUÊTE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PÉRIOPÉRATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ÉTUDE RÉTROSPECTIVE À PROPOS DE 100 CAS). [thèse] / Hyba TAOUNZA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Chirurgie digestive Thromboprophylaxie Résumé : Objectif : Analyse et évaluation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique et vérification de son adéquation avec les recommandations internationales.
Introduction : La chirurgie digestive carcinologique représente un risque élevé de maladie thromboembolique veineuse, responsable d’une morbi-mortalité élevée. Les sociétés savantes ont contribué à l’élaboration de guides pratiques. Cependant, ces derniers demeurent insuffisamment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 100 cas étalée sur une période de quatorze mois (1 Octobre 2018 - 31 Décembre 2019). L’étude a intéressé les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale et les services de chirurgies viscérales au CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : Cent patients ont été inclus dans notre étude, dont 51 hommes et 49 femmes. Leur âge moyen était de 59 ans.
Le cancer colorectal est le plus représenté (38 cas) suivi du cancer du pancréas et de l’ampoule de Vater (22 cas) et du cancer de l’estomac (20 cas).
L’adénocarcinome était le type histologique prépondérant (80 cas).
Sept patients seulement ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
La thromboprophylaxie médicamenteuse a intéressé 99 patients. Elle a été démarrée chez tous les patients en postopératoire.
La molécule utilisée était l’Enoxaparine (99 patients).
La durée moyenne de la thromboprophylaxie était de neuf jours.
Discussion-Conclusion : Notre étude a mis en évidence l’inadéquation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique avec les recommandations internationales, essentiellement en matière de la durée de la thromboprophylaxie qui est très raccourcie.
Une sensibilisation du corps médical quant à l’observation stricte des recommandations et à l’élaboration de protocoles s’avère primordiale dans notre contexte.
Numéro (Pour les thèses) : M0882020 Président de jury : RAOUF.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : GHANNAM.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0882020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0882020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : MICROBIOTE INTESTINAL ET CERVEAU Type de document : thèse Auteurs : Hala DINAR, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cerveau Dysbiose Intestin Microbiote Pathologies Résumé : Nous vivons dans une relation harmonieuse avec notre microbiote qui constitue un écosystème très complexe renfermant environ 1014 bactéries. L’ensemble de ces bactéries assurent des fonctions physiologiques essentielles pour maintenir l’homéostasie de notre organisme.
La perturbation de la composition microbiotique « Dysbiose » est impliquée non seulement dans l’apparition des pathologies digestives, métaboliques et inflammatoires mais encore dans le développement des maladies affectant le système nerveux central.
Notre tube digestif communique en permanence avec notre cerveau via une relation bidirectionnelle contenant plusieurs voies : nerveuse, systémique, endocrine et immunitaire. En effet, le microbiote intestinal intervient aisément dans le dialogue intestin-cerveau. Cette communication mutuelle se traduit, d’une part, par l’influence du cerveau sur notre motilité digestive et sur notre composition microbienne, et d’autre part, par la participation du microbiote dans la régulation de nos réponses neuroendocrines et émotionnelles au stress.
L’étude du syndrome de l’intestin irritable permet de comprendre les mécanismes empruntés par le microbiote pour communiquer avec le cerveau et de prouver le rôle du stress dans l’apparition des désordres de l'axe microbiote-intestin-cerveau et ainsi conclure la réalité de l’expression suivante « le ventre est notre deuxième cerveau ».
Un approfondissement dans l’exploration et la connaissance de cette connexion neurodigestive permet en plus d’une meilleure compréhension de l’origine des pathologies psychiatriques comme l’anxiété et la dépression et de certaines pathologies neurologiques comme la maladie d’Alzheimer et la maladie de Parkinson, l’élaboration des hypothèses concernant l’adoption de nouvelles alternatives thérapeutiques pour le traitement de ces pathologies comme l’alimentation saine et équilibrée, les exercices de méditation et d’hypnose, les probiotiques, les prébiotiques, les symbiotiques et la transplantation fécale.
Numéro (Pour les thèses) : M0802020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : ABI.R MICROBIOTE INTESTINAL ET CERVEAU [thèse] / Hala DINAR, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cerveau Dysbiose Intestin Microbiote Pathologies Résumé : Nous vivons dans une relation harmonieuse avec notre microbiote qui constitue un écosystème très complexe renfermant environ 1014 bactéries. L’ensemble de ces bactéries assurent des fonctions physiologiques essentielles pour maintenir l’homéostasie de notre organisme.
La perturbation de la composition microbiotique « Dysbiose » est impliquée non seulement dans l’apparition des pathologies digestives, métaboliques et inflammatoires mais encore dans le développement des maladies affectant le système nerveux central.
Notre tube digestif communique en permanence avec notre cerveau via une relation bidirectionnelle contenant plusieurs voies : nerveuse, systémique, endocrine et immunitaire. En effet, le microbiote intestinal intervient aisément dans le dialogue intestin-cerveau. Cette communication mutuelle se traduit, d’une part, par l’influence du cerveau sur notre motilité digestive et sur notre composition microbienne, et d’autre part, par la participation du microbiote dans la régulation de nos réponses neuroendocrines et émotionnelles au stress.
L’étude du syndrome de l’intestin irritable permet de comprendre les mécanismes empruntés par le microbiote pour communiquer avec le cerveau et de prouver le rôle du stress dans l’apparition des désordres de l'axe microbiote-intestin-cerveau et ainsi conclure la réalité de l’expression suivante « le ventre est notre deuxième cerveau ».
Un approfondissement dans l’exploration et la connaissance de cette connexion neurodigestive permet en plus d’une meilleure compréhension de l’origine des pathologies psychiatriques comme l’anxiété et la dépression et de certaines pathologies neurologiques comme la maladie d’Alzheimer et la maladie de Parkinson, l’élaboration des hypothèses concernant l’adoption de nouvelles alternatives thérapeutiques pour le traitement de ces pathologies comme l’alimentation saine et équilibrée, les exercices de méditation et d’hypnose, les probiotiques, les prébiotiques, les symbiotiques et la transplantation fécale.
Numéro (Pour les thèses) : M0802020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : ABI.R Réservation
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Titre : les vascularites à ANCA désignent un groupe d’affections caractérisées par une atteinte inflammatoire de la paroi des petits vaisseaux. Type de document : thèse Auteurs : LEGHLIMI Sakina, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vascularite ANCA GPA EGPA MPA Résumé : Objectif : le but de notre travail était d’étudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, immunologique et thérapeutique des vascularites associées aux ANCA.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective portant sur des cas de vascularites à ANCA positifs, colligés durant 16 ans (2003-2019). Au niveau des services de médecine interne de l’hôpital militaire Med V de Rabat.
Résultats : l’étude a porté sur 15 patients ayant des ANCA positifs, dont 60Ùª de sexe masculin (sexe ration H/F=1.28), avec une moyenne d’âge de 55.13 ans. Les manifestations cliniques étaient dominées par les localisations pleuro-pulmonaires chez 14 cas (93Ùª), neurologiques chez 11 cas (73Ùª), ORL chez 9 cas (60Ùª), rénales chez 7 cas (46Ùª), cutanées chez 6 cas (40Ùª). Les atteintes rhumatologiques, musculaires et digestives ont été notées chez 3 cas (20Ùª) et l’atteinte oculaire chez 2 cas (13Ùª).
Sur le plan immunologique, la fluorescence des ANCA était périnucléaire dans 73Ùª des cas (n=11) et cytoplasmique dans 26Ùª des cas (n=4).
La pierre angulaire du traitement des vascularites à ANCA était la corticothérapie seule ou associée à un traitement immunosuppresseur ou immunomodulateur. L’évolution est le plus souvent favorable.
Conclusion : au terme de ce travail nous avons déduit que les vascularites ANCA positives peuvent être graves par leurs localisations multi-viscérales, en particulier rénales pulmonaires et digestives. Les atteintes pulmonaires et neurologiques étaient les plus fréquentes. La recherche des ANCA a objectivé que l’aspect p-ANCA anti-MPO était le plus fréquent
Numéro (Pour les thèses) : M0582020 Président de jury : CHEMSI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKKACH.Y Juge : RKIOUAK.A Juge : FATIHI.J Juge : JIRA.M-AMMOURI.W les vascularites à ANCA désignent un groupe d’affections caractérisées par une atteinte inflammatoire de la paroi des petits vaisseaux. [thèse] / LEGHLIMI Sakina, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vascularite ANCA GPA EGPA MPA Résumé : Objectif : le but de notre travail était d’étudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, immunologique et thérapeutique des vascularites associées aux ANCA.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective portant sur des cas de vascularites à ANCA positifs, colligés durant 16 ans (2003-2019). Au niveau des services de médecine interne de l’hôpital militaire Med V de Rabat.
Résultats : l’étude a porté sur 15 patients ayant des ANCA positifs, dont 60Ùª de sexe masculin (sexe ration H/F=1.28), avec une moyenne d’âge de 55.13 ans. Les manifestations cliniques étaient dominées par les localisations pleuro-pulmonaires chez 14 cas (93Ùª), neurologiques chez 11 cas (73Ùª), ORL chez 9 cas (60Ùª), rénales chez 7 cas (46Ùª), cutanées chez 6 cas (40Ùª). Les atteintes rhumatologiques, musculaires et digestives ont été notées chez 3 cas (20Ùª) et l’atteinte oculaire chez 2 cas (13Ùª).
Sur le plan immunologique, la fluorescence des ANCA était périnucléaire dans 73Ùª des cas (n=11) et cytoplasmique dans 26Ùª des cas (n=4).
La pierre angulaire du traitement des vascularites à ANCA était la corticothérapie seule ou associée à un traitement immunosuppresseur ou immunomodulateur. L’évolution est le plus souvent favorable.
Conclusion : au terme de ce travail nous avons déduit que les vascularites ANCA positives peuvent être graves par leurs localisations multi-viscérales, en particulier rénales pulmonaires et digestives. Les atteintes pulmonaires et neurologiques étaient les plus fréquentes. La recherche des ANCA a objectivé que l’aspect p-ANCA anti-MPO était le plus fréquent
Numéro (Pour les thèses) : M0582020 Président de jury : CHEMSI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKKACH.Y Juge : RKIOUAK.A Juge : FATIHI.J Juge : JIRA.M-AMMOURI.W Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0582020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0582020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible LA POSSIBILITE D’APPLIQUER LES PRINCIPES DU TOTAL QUALITY MANAGEMENT (TQM) POUR AMELIORER LA PERFORMANCE DES PHARMACIES D’OFFICINE AU MAROC / TOURKI Ouafae
Titre : LA POSSIBILITE D’APPLIQUER LES PRINCIPES DU TOTAL QUALITY MANAGEMENT (TQM) POUR AMELIORER LA PERFORMANCE DES PHARMACIES D’OFFICINE AU MAROC Type de document : ouvrage Auteurs : TOURKI Ouafae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : total quality management possibilité d’application performance pharmacies d’officine. Résumé : Afin de déterminer l’importance de la qualité,dans quelle mesure est possible d’appliquer les principes du TQM et quelle est le degré de sensibilisation des officinaux au Maroc sur l’impact du TQM sur la performance ; nous avons mené auprès de 273 officines sur une période de 3 mois, une enquête à l’aide d’un questionnaire. L’échantillon étudié est de 50 pharmacies.
L’analyse descriptive des résultats, obtenus grâce au Microsoft Excel sur un échantillon de pharmacies au Maroc a fait ressortir que:
- 38% de l’échantillon de l’étude ont mis en place une démarche qualité.
- Les principaux bénéfices de la mise en place d’une démarche qualité sont : L’amélioration, la sécurité, la diminution des erreurs, la motivation et les intérêts financiers.
-
- 85.6 % des pharmaciens ont la possibilité d’appliquer le principe d’orientation client
- 67.3 % des pharmaciens ont la possibilité d’appliquer le principe d’amélioration continue.
- 60.6 % des pharmaciens ont la possibilité d’appliquer le principe de l’engagement de la direction.
- 58,72 % des pharmaciens ont la possibilité d’appliquer le principe de politique et stratégie.
- 54.1 % des pharmaciens ont la possibilité d’appliquer le principe de Management des risques et opportunités.
- 49.5 % des pharmaciens ont la possibilité d’appliquer le principe d’implication du personnel.
- Les officinaux sont sensibilisés que la TQM influe positivement sur l’efficacité, l’efficience et la satisfaction des clients et donc la performance des pharmacies d’officine.
Ce travail d’enquête auprès des officinaux a permis de mettre en évidence les points forts et les points faibles des officinaux pour la mise en place d’une démarche qualité.
Des efforts restent à faire de la part des officinaux mais aussi des autorités et organismes de tutelle.
Numéro (Pour les thèses) : P0022020 Président de jury : BENNANA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAMSAOURI.J Juge : RAHALI.Y Juge : EL HARTI.J LA POSSIBILITE D’APPLIQUER LES PRINCIPES DU TOTAL QUALITY MANAGEMENT (TQM) POUR AMELIORER LA PERFORMANCE DES PHARMACIES D’OFFICINE AU MAROC [ouvrage ] / TOURKI Ouafae, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : total quality management possibilité d’application performance pharmacies d’officine. Résumé : Afin de déterminer l’importance de la qualité,dans quelle mesure est possible d’appliquer les principes du TQM et quelle est le degré de sensibilisation des officinaux au Maroc sur l’impact du TQM sur la performance ; nous avons mené auprès de 273 officines sur une période de 3 mois, une enquête à l’aide d’un questionnaire. L’échantillon étudié est de 50 pharmacies.
L’analyse descriptive des résultats, obtenus grâce au Microsoft Excel sur un échantillon de pharmacies au Maroc a fait ressortir que:
- 38% de l’échantillon de l’étude ont mis en place une démarche qualité.
- Les principaux bénéfices de la mise en place d’une démarche qualité sont : L’amélioration, la sécurité, la diminution des erreurs, la motivation et les intérêts financiers.
-
- 85.6 % des pharmaciens ont la possibilité d’appliquer le principe d’orientation client
- 67.3 % des pharmaciens ont la possibilité d’appliquer le principe d’amélioration continue.
- 60.6 % des pharmaciens ont la possibilité d’appliquer le principe de l’engagement de la direction.
- 58,72 % des pharmaciens ont la possibilité d’appliquer le principe de politique et stratégie.
- 54.1 % des pharmaciens ont la possibilité d’appliquer le principe de Management des risques et opportunités.
- 49.5 % des pharmaciens ont la possibilité d’appliquer le principe d’implication du personnel.
- Les officinaux sont sensibilisés que la TQM influe positivement sur l’efficacité, l’efficience et la satisfaction des clients et donc la performance des pharmacies d’officine.
Ce travail d’enquête auprès des officinaux a permis de mettre en évidence les points forts et les points faibles des officinaux pour la mise en place d’une démarche qualité.
Des efforts restent à faire de la part des officinaux mais aussi des autorités et organismes de tutelle.
Numéro (Pour les thèses) : P0022020 Président de jury : BENNANA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAMSAOURI.J Juge : RAHALI.Y Juge : EL HARTI.J Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire
Titre : PIONEERS OF MEDICINE WITHOUT A NOBEL PRIZE Type de document : ouvrage Auteurs : THOMPSON.G, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) PIONEERS OF MEDICINE WITHOUT A NOBEL PRIZE [ouvrage ] / THOMPSON.G, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00017726 QE THO Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages Divers Exclu du prêt
Titre : SCHOOL HEALTH Type de document : ouvrage Auteurs : ABEER.AB, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00017725 QE ABE Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages Divers Exclu du prêt
Titre : Contribution à l’étude ethnobotanique, toxicologique, pharmacologique et phytochimique de quatre Cupressacées marocaines : Juniperus thurifera L., Juniperus oxycedrusL., Juniperus phoenicea L. et Tetraclinis articulataL. Type de document : thèse Auteurs : Meryem EL JEMLI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : JT, JO, JP, TA enquête ethnopharmacologique toxicité aiguë screening pharmacologique criblage phytochimique fractionnement bioguidé. Résumé : Le présent travail s’inscrit dans le cadre de la valorisation des extraits aqueux (EA), des huiles essentielles (HE) et des goudrons végétaux (GV) de Juniperus thurifera (JT), J. oxycedrus (JO), J. phoenicea (JP) et Tetraclinis articulata (TA) à travers l’évaluation de leurs innocuités, la confirmation potentielle de leurs réputations médicinales et l’identification des composés chimiques susceptibles d’être responsables de leurs propriétés.
L’étude de la toxicité aiguë nous a permis de montrer que les GV de JT, JO, JP et TA sont dépourvus de toute toxicité systémique à la dose de 2g/kg par voie cutanée. De même, les EA et les HE sont dénués de tout effet toxique par voie orale à la dose limite (5g/kg). En conséquence, les GV, EA et HE de JT, JO, JP et TA peuvent être considérées comme non toxiques tandis qu’une étude de toxicité chronique serait à envisager dans le cadre d’un éventuel développement des extraits.
Les résultats des tests pharmacologiques ont montré que les GV, EA et HE de l’ensemble des espèces étudiées pressentent une capacité anti-candidose relativement modérée, un effet antioxydant notoire et un pouvoir anti-inflammatoire significatif. Les potentialités thérapeutiques seraient nettement liées à la richesse des différents extraits testés en composés phénoliques et terpéniques révélés par les identifications et dosages phytochimiques réalisés.
Sur la base des résultats ainsi obtenus, l’EA de JT a été retenu pour faire l’objet d’un fractionnement bioguidé. La fraction buthanolique, présentant les propriétés antioxydantes et dermo-protectrices les plus importantes, a permis l’isolement de quatre molécules dont l’activité cytotoxique a été évaluée sur différentes lignées tumorales et a révélé que la quercetine et le kaempférol sont les composés les plus actifs vis-à-vis de la lignée cellulaire humaine du cancer du sein (MCF7). Les CI50 étant comprisses entre 5.54 et 40.69μg/ml, en analogie avec celle de l’Etoposide (10.90μg/ml), ouvrant un champ potentiel anti-tumoral significatif pour l’EA de JT.
Numéro (Pour les thèses) : D0242020 Président de jury : CHERRAH.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALAOUI.K Juge : ES-SAFI.N.E Juge : KHOUADJI.A Juge : KHATTABI.N-OULAD BOUYAHYA IDRISSI.M-NEJJARI.R-ZELLOU.A Contribution à l’étude ethnobotanique, toxicologique, pharmacologique et phytochimique de quatre Cupressacées marocaines : Juniperus thurifera L., Juniperus oxycedrusL., Juniperus phoenicea L. et Tetraclinis articulataL. [thèse] / Meryem EL JEMLI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : JT, JO, JP, TA enquête ethnopharmacologique toxicité aiguë screening pharmacologique criblage phytochimique fractionnement bioguidé. Résumé : Le présent travail s’inscrit dans le cadre de la valorisation des extraits aqueux (EA), des huiles essentielles (HE) et des goudrons végétaux (GV) de Juniperus thurifera (JT), J. oxycedrus (JO), J. phoenicea (JP) et Tetraclinis articulata (TA) à travers l’évaluation de leurs innocuités, la confirmation potentielle de leurs réputations médicinales et l’identification des composés chimiques susceptibles d’être responsables de leurs propriétés.
L’étude de la toxicité aiguë nous a permis de montrer que les GV de JT, JO, JP et TA sont dépourvus de toute toxicité systémique à la dose de 2g/kg par voie cutanée. De même, les EA et les HE sont dénués de tout effet toxique par voie orale à la dose limite (5g/kg). En conséquence, les GV, EA et HE de JT, JO, JP et TA peuvent être considérées comme non toxiques tandis qu’une étude de toxicité chronique serait à envisager dans le cadre d’un éventuel développement des extraits.
Les résultats des tests pharmacologiques ont montré que les GV, EA et HE de l’ensemble des espèces étudiées pressentent une capacité anti-candidose relativement modérée, un effet antioxydant notoire et un pouvoir anti-inflammatoire significatif. Les potentialités thérapeutiques seraient nettement liées à la richesse des différents extraits testés en composés phénoliques et terpéniques révélés par les identifications et dosages phytochimiques réalisés.
Sur la base des résultats ainsi obtenus, l’EA de JT a été retenu pour faire l’objet d’un fractionnement bioguidé. La fraction buthanolique, présentant les propriétés antioxydantes et dermo-protectrices les plus importantes, a permis l’isolement de quatre molécules dont l’activité cytotoxique a été évaluée sur différentes lignées tumorales et a révélé que la quercetine et le kaempférol sont les composés les plus actifs vis-à-vis de la lignée cellulaire humaine du cancer du sein (MCF7). Les CI50 étant comprisses entre 5.54 et 40.69μg/ml, en analogie avec celle de l’Etoposide (10.90μg/ml), ouvrant un champ potentiel anti-tumoral significatif pour l’EA de JT.
Numéro (Pour les thèses) : D0242020 Président de jury : CHERRAH.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALAOUI.K Juge : ES-SAFI.N.E Juge : KHOUADJI.A Juge : KHATTABI.N-OULAD BOUYAHYA IDRISSI.M-NEJJARI.R-ZELLOU.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0242019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2019 Disponible D0242019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2020 Disponible
Titre : L’INDICATION DU DECUBITUS VENTRAL CHEZ LES PATIENTS EN MILIEU DE REANIMATION ET PRECISEMENT CHEZ LES PATIENTS EN SDRA, A PROPOS DE 33 CAS Type de document : thèse Auteurs : Sara SMITI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Décubitus ventral syndrome de détresse respiratoire aigu compliance pression motrice Résumé : Le Décubitus ventral est une manœuvre reconnue depuis plus de 30 ans, mais dont la réalisation ne s’est accentuée que ces dernières années chez les patients en milieu de réanimation pour indications divers, dont le syndrome de détresse respiratoire est la principale
Cette manœuvre est réalisée dans le but d’améliorer à court terme la fonction respiratoire chez les patients en SDRA
Pour cela, a été réalisée notre étude qui est une étude prospective d’une durée d’une année, portant sur 33 cas, au sein du service de réanimation urgences chirurgicales du centre hospitalier universitaire Avicenne de Rabat.
Cette étude a eu comme conclusion que le décubitus ventral améliore la fonction motrice, ainsi que les compliances pulmonaires.
Il a été prouvé que le décès des patients n’avait aucun rapport avec le décubitus ventral, les complications aussi survenant lors du DV n’étaient pas en corrélation avec le décès.
Aucune atteinte hémodynamique ni respiratoire n’a été prouvé suite au DV.
Outre, notre étude a mis le point sur l’importance majeure de la première séance, qui présentait les meilleurs résultats, la durée quant à elle était en corrélation direct en améliorant la fonction respiratoire.
Par contre, cette étude reste limitée sur le plan échantillon, qui était hétérogène, en plus les patients n’ont pas tous bénéficié du même nombre de séances et de la même durée de séance vu qu’elles étaient parfois interrompue suite aux complications survenant en cours du DV.
Numéro (Pour les thèses) : M0722020 Président de jury : BALKHI.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FAROUDY.M Juge : BENTALHA.A Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI.M L’INDICATION DU DECUBITUS VENTRAL CHEZ LES PATIENTS EN MILIEU DE REANIMATION ET PRECISEMENT CHEZ LES PATIENTS EN SDRA, A PROPOS DE 33 CAS [thèse] / Sara SMITI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Décubitus ventral syndrome de détresse respiratoire aigu compliance pression motrice Résumé : Le Décubitus ventral est une manœuvre reconnue depuis plus de 30 ans, mais dont la réalisation ne s’est accentuée que ces dernières années chez les patients en milieu de réanimation pour indications divers, dont le syndrome de détresse respiratoire est la principale
Cette manœuvre est réalisée dans le but d’améliorer à court terme la fonction respiratoire chez les patients en SDRA
Pour cela, a été réalisée notre étude qui est une étude prospective d’une durée d’une année, portant sur 33 cas, au sein du service de réanimation urgences chirurgicales du centre hospitalier universitaire Avicenne de Rabat.
Cette étude a eu comme conclusion que le décubitus ventral améliore la fonction motrice, ainsi que les compliances pulmonaires.
Il a été prouvé que le décès des patients n’avait aucun rapport avec le décubitus ventral, les complications aussi survenant lors du DV n’étaient pas en corrélation avec le décès.
Aucune atteinte hémodynamique ni respiratoire n’a été prouvé suite au DV.
Outre, notre étude a mis le point sur l’importance majeure de la première séance, qui présentait les meilleurs résultats, la durée quant à elle était en corrélation direct en améliorant la fonction respiratoire.
Par contre, cette étude reste limitée sur le plan échantillon, qui était hétérogène, en plus les patients n’ont pas tous bénéficié du même nombre de séances et de la même durée de séance vu qu’elles étaient parfois interrompue suite aux complications survenant en cours du DV.
Numéro (Pour les thèses) : M0722020 Président de jury : BALKHI.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FAROUDY.M Juge : BENTALHA.A Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0722020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0722020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : L-DOPA PERSPECTIVES SYNTHESES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL BAHRAOUI Mouhssin, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : L-Dopa L-tyrosine Allélochimique Brevibacterium frigoritolerans S58 champignon tyrosinase (Agaricus bisporus) Résumé : La L-Dopa est une molécule bioactive connaissant un intérêt croissant pour de nombreuses applications industrielles. La L-Dopa est largement utilisée comme médicament pour la prise en charge de la maladie de parkinson, la L-Dopa doit être associe à un inhibiteur de la dopa décarboxylase (IDD) pour diminuer les effets indésirables périphériques.
La production biotechnologique de cette molécule est de plus en plus encouragée. La production chimique de cette molécule nécessite un catalyseur très cher qui : le rhodium. Ainsi le médicament est très couteux surtout pour les patients parkinsoniens qui nécessitent traitement à vie. Cela conduit à des recherches nombreuses, destinées à diversifier les ressources de cette substance et à améliorer sa voie de récupération et de purification.
La méthode alternative de la synthèse chimique basée sur les microorganismes (bactérie Brevibacterium frigoritolerans S58 ; champignon tyrosinase (Agaricus bisporus)), sont capables de bioconvertir l’acide aminé L-tyrosine en L-Dopa
La L-Dopa joue un rôle important chez certaines plantes, qui comptent sur la libération des composés chimiques comme principale stratégie de défense, parmi lesquels la L-Dopa (L-Dopa comme allélochimique).
Numéro (Pour les thèses) : P0172020 Président de jury : CHERRAH.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DERRAJI.S Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : NEJJARI.R Juge : BOURAZZA.A L-DOPA PERSPECTIVES SYNTHESES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / EL BAHRAOUI Mouhssin, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : L-Dopa L-tyrosine Allélochimique Brevibacterium frigoritolerans S58 champignon tyrosinase (Agaricus bisporus) Résumé : La L-Dopa est une molécule bioactive connaissant un intérêt croissant pour de nombreuses applications industrielles. La L-Dopa est largement utilisée comme médicament pour la prise en charge de la maladie de parkinson, la L-Dopa doit être associe à un inhibiteur de la dopa décarboxylase (IDD) pour diminuer les effets indésirables périphériques.
La production biotechnologique de cette molécule est de plus en plus encouragée. La production chimique de cette molécule nécessite un catalyseur très cher qui : le rhodium. Ainsi le médicament est très couteux surtout pour les patients parkinsoniens qui nécessitent traitement à vie. Cela conduit à des recherches nombreuses, destinées à diversifier les ressources de cette substance et à améliorer sa voie de récupération et de purification.
La méthode alternative de la synthèse chimique basée sur les microorganismes (bactérie Brevibacterium frigoritolerans S58 ; champignon tyrosinase (Agaricus bisporus)), sont capables de bioconvertir l’acide aminé L-tyrosine en L-Dopa
La L-Dopa joue un rôle important chez certaines plantes, qui comptent sur la libération des composés chimiques comme principale stratégie de défense, parmi lesquels la L-Dopa (L-Dopa comme allélochimique).
Numéro (Pour les thèses) : P0172020 Président de jury : CHERRAH.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DERRAJI.S Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : NEJJARI.R Juge : BOURAZZA.A Réservation
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Titre : LA GANGRENE DE FOURNIER : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : ARSALAN Othman, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gangrène de Fournier Prise en charge thérapeutique Résumé : But de l'étude :
Proposer une mise au point sur les aspects épidémiologiques, cliniques et surtout thérapeutiques autour de la gangrène de Fournier.
Patients et méthodes :
C'est une étude rétrospective de l’année 2019 (de Janvier 2019 à Décembre 2019) ayant colligé 11 cas de gangrène de Fournier. L’étude a inclus tous les patients, quel que soit l’âge, le sexe ou le traitement, ayant comme conclusion de sortie et/ou compte rendu opératoire confirmant le diagnostic.
Les critères étudiés étaient la fréquence de la maladie, le terrain, l’étiologie, les données cliniques et paracliniques, ainsi que l’attitude thérapeutique.
Résultats :
L’âge moyen de notre série était de 54 ans. Le sexe masculin dominait largement l’étude avec un sex-ratio de 10H/1F. La tare associée la plus fréquente était représentée par le diabète (27%). Toutes les GF hospitalisées étaient à point de départ digestif, dominées par l’abcès anal (54%). Le délai diagnostique moyen était de 6 jours. Tous les patients présentaient des douleurs, de l’érythème et de l’œdème à l’admission. La fièvre était le signe général le plus fréquent (72%). Le bilan biologique fait chez tous les patients, a objectivé une hyperleucocytose chez plus de (90%) des patients et une anémie ne nécessitant pas de transfusion chez (27%). Tous nos malades ont été mis en condition à l’admission par réhydratation intraveineuse et perfusion d’antibiothérapie à large spectre. L’acte chirurgical avait associé un large débridement des tissus nécrosés et de multiples incisions de décharge pour toute la série. La durée moyenne d’hospitalisation était de 14 jours. Aucun décès déploré.
Numéro (Pour les thèses) : M1122020 Président de jury : AMRAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ABSI .M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M LA GANGRENE DE FOURNIER : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE [thèse] / ARSALAN Othman, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gangrène de Fournier Prise en charge thérapeutique Résumé : But de l'étude :
Proposer une mise au point sur les aspects épidémiologiques, cliniques et surtout thérapeutiques autour de la gangrène de Fournier.
Patients et méthodes :
C'est une étude rétrospective de l’année 2019 (de Janvier 2019 à Décembre 2019) ayant colligé 11 cas de gangrène de Fournier. L’étude a inclus tous les patients, quel que soit l’âge, le sexe ou le traitement, ayant comme conclusion de sortie et/ou compte rendu opératoire confirmant le diagnostic.
Les critères étudiés étaient la fréquence de la maladie, le terrain, l’étiologie, les données cliniques et paracliniques, ainsi que l’attitude thérapeutique.
Résultats :
L’âge moyen de notre série était de 54 ans. Le sexe masculin dominait largement l’étude avec un sex-ratio de 10H/1F. La tare associée la plus fréquente était représentée par le diabète (27%). Toutes les GF hospitalisées étaient à point de départ digestif, dominées par l’abcès anal (54%). Le délai diagnostique moyen était de 6 jours. Tous les patients présentaient des douleurs, de l’érythème et de l’œdème à l’admission. La fièvre était le signe général le plus fréquent (72%). Le bilan biologique fait chez tous les patients, a objectivé une hyperleucocytose chez plus de (90%) des patients et une anémie ne nécessitant pas de transfusion chez (27%). Tous nos malades ont été mis en condition à l’admission par réhydratation intraveineuse et perfusion d’antibiothérapie à large spectre. L’acte chirurgical avait associé un large débridement des tissus nécrosés et de multiples incisions de décharge pour toute la série. La durée moyenne d’hospitalisation était de 14 jours. Aucun décès déploré.
Numéro (Pour les thèses) : M1122020 Président de jury : AMRAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ABSI .M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Réservation
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Titre : MICROBIOTE, PROBIOTIQUES ET PATHOLOGIES DIGESTIVES : CONSEILS EN OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : BENJELLOUN Marwa, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Microbiote intestinal Dysbiose Probiotiques, Pathologies digestives Résumé : Nos intestins sont colonisés par un ensemble de bactéries formant le microbiote intestinal. Ce microbiote est propre à chaque individu. Il se met en place dès la naissance et varie tout au long de la vie, influencé par divers facteurs. Il peut également être altéré et déséquilibré suite à des infections, une antibiothérapie a répétions, un déficit immunitaire ou même à l’âge ce qui constitue un état de dysbiose, intervenant dans la physiopathologie de plusieurs maladies digestives. C’est notamment le cas des diarrhées, infectieuses ou autres, des maladies inflammatoire chroniques de l’intestin (MICI) telles que la rectocolite hémorragique (RCH) ou la maladie de Crohn, de syndrome de l’intestin irritable (SII),…
Les probiotiques ont un intérêt incontestable dans la restauration de l’état d’équilibre du microbiote intestinal, et peuvent s’avérer efficaces pour soulager les symptômes intestinaux. Ce sont des bactéries ou des levures qui modulent la prolifération bactérienne de l'intestin. Ils sont largement utilisés comme compléments alimentaires et comme médicaments. Le rôle du pharmacien est primordial dans le conseil de ces produits, car ils sont de plus en plus prescrits dans de nombreuses indications digestives et même dans les pathologies extra-digestives.
D’autres concepts thérapeutiques visant la restauration de l’état d’équilibre du microbiote intestinal pourraient être utilisés, il s’agit de la phagothérapie, autrement dit l’utilisation des virus tueurs de bactéries, ou encore la transplantation du microbiote fécal qui pourrait bientôt voir ses indications étendues.
Numéro (Pour les thèses) : P0152020 Président de jury : DAKKA.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B Juge : IBRAHIMI.A Juge : KABBAJ.H Juge : NAOUI.H MICROBIOTE, PROBIOTIQUES ET PATHOLOGIES DIGESTIVES : CONSEILS EN OFFICINE [thèse] / BENJELLOUN Marwa, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Microbiote intestinal Dysbiose Probiotiques, Pathologies digestives Résumé : Nos intestins sont colonisés par un ensemble de bactéries formant le microbiote intestinal. Ce microbiote est propre à chaque individu. Il se met en place dès la naissance et varie tout au long de la vie, influencé par divers facteurs. Il peut également être altéré et déséquilibré suite à des infections, une antibiothérapie a répétions, un déficit immunitaire ou même à l’âge ce qui constitue un état de dysbiose, intervenant dans la physiopathologie de plusieurs maladies digestives. C’est notamment le cas des diarrhées, infectieuses ou autres, des maladies inflammatoire chroniques de l’intestin (MICI) telles que la rectocolite hémorragique (RCH) ou la maladie de Crohn, de syndrome de l’intestin irritable (SII),…
Les probiotiques ont un intérêt incontestable dans la restauration de l’état d’équilibre du microbiote intestinal, et peuvent s’avérer efficaces pour soulager les symptômes intestinaux. Ce sont des bactéries ou des levures qui modulent la prolifération bactérienne de l'intestin. Ils sont largement utilisés comme compléments alimentaires et comme médicaments. Le rôle du pharmacien est primordial dans le conseil de ces produits, car ils sont de plus en plus prescrits dans de nombreuses indications digestives et même dans les pathologies extra-digestives.
D’autres concepts thérapeutiques visant la restauration de l’état d’équilibre du microbiote intestinal pourraient être utilisés, il s’agit de la phagothérapie, autrement dit l’utilisation des virus tueurs de bactéries, ou encore la transplantation du microbiote fécal qui pourrait bientôt voir ses indications étendues.
Numéro (Pour les thèses) : P0152020 Président de jury : DAKKA.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B Juge : IBRAHIMI.A Juge : KABBAJ.H Juge : NAOUI.H Réservation
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Titre : LE MANAGEMENT DES RISQUES HEMORRAGIQUES LIEES A L'USAGES DES ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS. Type de document : thèse Auteurs : Hamza OUFARS, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Chirurgie Hémorragie Antidote. Résumé : Les anticoagulants sont une grande famille de médicaments largement utilisés dans letraitement et la prévention des événements thromboemboliques artériels ou veineux.
Les nouveaux anticoagulants oraux inhibent de façon spécifique et directe les facteurs de la coagulation activés, la thrombine pour le dabigatran, le facteur Xa pour les -xabans.
Les améliorations pharmacologiques apportées par ces médicaments permettent une utilisation à dose fixe et sans suivi biologique.
Il existe certaines situations cliniques nécessitant une adaptation posologique ou des précautions d’emploi, comme l’insuffisance rénale ou les interactions médicamenteuses.
Ces molécules semblent prometteuses mais il faudra surveiller leur tolérance dans certaines populations (patients âgés, insuffisants rénaux et hépatiques, patients polymédiqués).
Les stratégies de prise en charge des hémorragies associées aux AOD sont en pleine évolution avec le développement des antidotes, qui remplaceront sans doute les CCP, activés ou non, dans les protocoles de réversion. La commercialisation de l’idarucizumab, spécifique du dabigatran, est la première étape du changement.
Le pharmacien étant un acteur majeur de santé publique, ses connaissances sur les AOD doivent être infaillibles afin de limiter l’iatrogénie médicamenteuse et de sécuriser la dispensation.
ce travail rappelle les différentes caractéristiques pharmacologiques des AOD ainsi que les moyens de surveillance biologique,et la prise en charge , en outre la mise en évidence du rôle de pharmacien dans l’accompagnement et le suivi des patients sous traitement anticoagulant.
Numéro (Pour les thèses) : P0302020 Président de jury : MRANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELMEKKI.A Juge : DENDANE.T Juge : BEKKALI.H Juge : AGADR.A LE MANAGEMENT DES RISQUES HEMORRAGIQUES LIEES A L'USAGES DES ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS. [thèse] / Hamza OUFARS, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Chirurgie Hémorragie Antidote. Résumé : Les anticoagulants sont une grande famille de médicaments largement utilisés dans letraitement et la prévention des événements thromboemboliques artériels ou veineux.
Les nouveaux anticoagulants oraux inhibent de façon spécifique et directe les facteurs de la coagulation activés, la thrombine pour le dabigatran, le facteur Xa pour les -xabans.
Les améliorations pharmacologiques apportées par ces médicaments permettent une utilisation à dose fixe et sans suivi biologique.
Il existe certaines situations cliniques nécessitant une adaptation posologique ou des précautions d’emploi, comme l’insuffisance rénale ou les interactions médicamenteuses.
Ces molécules semblent prometteuses mais il faudra surveiller leur tolérance dans certaines populations (patients âgés, insuffisants rénaux et hépatiques, patients polymédiqués).
Les stratégies de prise en charge des hémorragies associées aux AOD sont en pleine évolution avec le développement des antidotes, qui remplaceront sans doute les CCP, activés ou non, dans les protocoles de réversion. La commercialisation de l’idarucizumab, spécifique du dabigatran, est la première étape du changement.
Le pharmacien étant un acteur majeur de santé publique, ses connaissances sur les AOD doivent être infaillibles afin de limiter l’iatrogénie médicamenteuse et de sécuriser la dispensation.
ce travail rappelle les différentes caractéristiques pharmacologiques des AOD ainsi que les moyens de surveillance biologique,et la prise en charge , en outre la mise en évidence du rôle de pharmacien dans l’accompagnement et le suivi des patients sous traitement anticoagulant.
Numéro (Pour les thèses) : P0302020 Président de jury : MRANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELMEKKI.A Juge : DENDANE.T Juge : BEKKALI.H Juge : AGADR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0302020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0302020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible
Titre : RELATION ENTRE ESCHERICHIA COLI ET LE CANCER COLORECTAL. Type de document : thèse Auteurs : Hajar EL ACHAOUI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal Colibactine Escherichia coli Inflammation Microbiote intestinal. Résumé : Escherichia coli est une bactérie à Gram négatif commensale du microbiote intestinal humain. Ce dernier possède des rôles incontournables pour la santé et le bien être de son hôte, comme il peut lui causer des pathologies telles que le cancer colorectal (CCR). Ce cancer est classé parmi les cancers les plus fréquents au monde.
Aux nombreux facteurs de risque du CCR, s’ajoute le port de certaines souches bactériennes dont E.coli, notamment celle productrice de cyclomodulines à savoir : la colibactine, Cycle-inhibiting factor, Cytoletal distending toxin et Cytotoxic necrotizing factor , qui sont capables de provoquer des lésions au niveau de l’ADN de la cellule hôte, induisant une réponse cellulaire aux dommages à l’ADN , à travers l’arrêt du cycle cellulaire des cellules infectées, ainsi qu’une sécrétion de facteurs de croissance qui stimulent la prolifération des cellules en sénescence .
En plus, E.coli peut engendrer le CCR par le maintien d’un environnement inflammatoire, par stimulation de sécrétion des cytokines pro-inflammaoires notamment le Tumour Necrosis Factor α et l’interleukine 6 qui contribuent à l’activation des voies de signalisation cellulaire et l’induction des facteurs anti-apoptotiques aboutissant par la suite à une hyperprolifération cellulaire.
En fin, l’activité enzymatique de la β-glucuronidase d’E.coli pourrait jouer un rôle dans la carcinogenèse colorectale en participant à la synthèse de métabolites cancérigènes tels que la diméthylhydrazine et son métabolite le méthylazoxyméthanol.
Numéro (Pour les thèses) : P0282020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M RELATION ENTRE ESCHERICHIA COLI ET LE CANCER COLORECTAL. [thèse] / Hajar EL ACHAOUI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colorectal Colibactine Escherichia coli Inflammation Microbiote intestinal. Résumé : Escherichia coli est une bactérie à Gram négatif commensale du microbiote intestinal humain. Ce dernier possède des rôles incontournables pour la santé et le bien être de son hôte, comme il peut lui causer des pathologies telles que le cancer colorectal (CCR). Ce cancer est classé parmi les cancers les plus fréquents au monde.
Aux nombreux facteurs de risque du CCR, s’ajoute le port de certaines souches bactériennes dont E.coli, notamment celle productrice de cyclomodulines à savoir : la colibactine, Cycle-inhibiting factor, Cytoletal distending toxin et Cytotoxic necrotizing factor , qui sont capables de provoquer des lésions au niveau de l’ADN de la cellule hôte, induisant une réponse cellulaire aux dommages à l’ADN , à travers l’arrêt du cycle cellulaire des cellules infectées, ainsi qu’une sécrétion de facteurs de croissance qui stimulent la prolifération des cellules en sénescence .
En plus, E.coli peut engendrer le CCR par le maintien d’un environnement inflammatoire, par stimulation de sécrétion des cytokines pro-inflammaoires notamment le Tumour Necrosis Factor α et l’interleukine 6 qui contribuent à l’activation des voies de signalisation cellulaire et l’induction des facteurs anti-apoptotiques aboutissant par la suite à une hyperprolifération cellulaire.
En fin, l’activité enzymatique de la β-glucuronidase d’E.coli pourrait jouer un rôle dans la carcinogenèse colorectale en participant à la synthèse de métabolites cancérigènes tels que la diméthylhydrazine et son métabolite le méthylazoxyméthanol.
Numéro (Pour les thèses) : P0282020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0282020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0282020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible
Titre : L ENFANT QUI VOULAIT MOURIR Type de document : ouvrage Auteurs : FARISSI.A, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Réservation
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Titre : AUDIT D'UN NOUVEAU PROGRAMME D'HEPATECTOMIE:ANALYSE AGREGEE DES CAUSES PROFONDES (RCA) DES COMPLICATIONS GRAVES APRES 100 CAS CONSECUTIFS D'HEPATECTOMIES. Type de document : thèse Auteurs : HOUSSAINI Kholoud, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Audit Hépatectomie Analyse des causes profondes Résumé : Contexte: Un nouveau programme de chirurgie hépatique a été lancé à l'Institut national d'oncologie (INO) en janvier 2018. Pour gérer les complications de résection hépatique, un programme d'amélioration continue de la qualité, axé sur la sécurité des patients, a été progressivement mis en place durant la période d'étude.
Méthodes: Les données des 100 premiers cas consécutifs d’hépatectomies à partir de janvier 2018 à l’INO ont été collectées prospectivement sur une base de données dédiée pour une analyse rétrospective. L'objectif était d'identifier pour tout cas de complications graves les facteurs contributifs, les tendances de survenue de ces complications pendant la période d'étude, les facteurs de récupération et les mesures d’amélioration à implémenter. La RCA a été réalisée par une équipe de recherche composée d'un chirurgien spécialisé en chirurgie digestive hépatobiliaire et d'une étudiante en médecine. Cinq autres participants ont été sélectionnés pour contribuer à l'analyse.
Résultats: 100 patients ont eu une hépatectomie avant la fin de l’année 2019 à l’INO et ont donc été inclus pour une analyse quantitative. Parmi ces patients, 15% ont développé des complications postopératoires graves, dont 5% de décès avant J90, et ont donc été inclus pour une analyse qualitative. Le graphe CUSUM a montré une tendance vers une diminution du taux de complications graves survenues après le 49ème cas. La RCA agrégée des complications graves a identifié l'existence de facteurs multidimensionnels auxquels on pourrait remédier grâce aux mesures correctives.
Conclusion:Les mesures correctives ne sont pas spécifiques à la chirurgie hépatique et incluent le renforcement des facteurs de récupération observés, destinés à renforcer la culture de sécurité globale du patient.
Numéro (Pour les thèses) : M0902020 Président de jury : RAOUF.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKABBOU.A Juge : EL HIJRI .A Juge : GHANNAM.A Juge : MAJBAR.M.A-SOUADKA.A AUDIT D'UN NOUVEAU PROGRAMME D'HEPATECTOMIE:ANALYSE AGREGEE DES CAUSES PROFONDES (RCA) DES COMPLICATIONS GRAVES APRES 100 CAS CONSECUTIFS D'HEPATECTOMIES. [thèse] / HOUSSAINI Kholoud, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Audit Hépatectomie Analyse des causes profondes Résumé : Contexte: Un nouveau programme de chirurgie hépatique a été lancé à l'Institut national d'oncologie (INO) en janvier 2018. Pour gérer les complications de résection hépatique, un programme d'amélioration continue de la qualité, axé sur la sécurité des patients, a été progressivement mis en place durant la période d'étude.
Méthodes: Les données des 100 premiers cas consécutifs d’hépatectomies à partir de janvier 2018 à l’INO ont été collectées prospectivement sur une base de données dédiée pour une analyse rétrospective. L'objectif était d'identifier pour tout cas de complications graves les facteurs contributifs, les tendances de survenue de ces complications pendant la période d'étude, les facteurs de récupération et les mesures d’amélioration à implémenter. La RCA a été réalisée par une équipe de recherche composée d'un chirurgien spécialisé en chirurgie digestive hépatobiliaire et d'une étudiante en médecine. Cinq autres participants ont été sélectionnés pour contribuer à l'analyse.
Résultats: 100 patients ont eu une hépatectomie avant la fin de l’année 2019 à l’INO et ont donc été inclus pour une analyse quantitative. Parmi ces patients, 15% ont développé des complications postopératoires graves, dont 5% de décès avant J90, et ont donc été inclus pour une analyse qualitative. Le graphe CUSUM a montré une tendance vers une diminution du taux de complications graves survenues après le 49ème cas. La RCA agrégée des complications graves a identifié l'existence de facteurs multidimensionnels auxquels on pourrait remédier grâce aux mesures correctives.
Conclusion:Les mesures correctives ne sont pas spécifiques à la chirurgie hépatique et incluent le renforcement des facteurs de récupération observés, destinés à renforcer la culture de sécurité globale du patient.
Numéro (Pour les thèses) : M0902020 Président de jury : RAOUF.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKABBOU.A Juge : EL HIJRI .A Juge : GHANNAM.A Juge : MAJBAR.M.A-SOUADKA.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0902020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0902020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : PLANIFICATION DANS LES ARTHROPLASTIES PROTHETIQUES DE LA HANCHE. Type de document : thèse Auteurs : ESSADI Khalil, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Planification préopératoire Arthroplastie prothétique de la hanche Prothèse totale de la hanche Prothèse Intermédiaire de la hanche. Résumé : Ce travail est une étude rétrospective réalisée au service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina entre janvier 2016 et décembre 2018 concernant :
• 60 patients ayant bénéficié d’une PTH (4 patients étaient opérés au niveau des 2 hanches).
• 66 patients ayant bénéficié d’une PIH.
Notre objectif est de montrer l’intérêt de la planification dans l’amélioration du pronostic fonctionnel et son impact sur les complications postopératoires.
Cette étude comprend 126 patients (64 PTH et 66 PIH) soit 130 hanches. Les indications étaient diverses pour les PTH, contrairement à la PIH où l’indication était exclusivement faite la fracture du col fémoral.
La planification réalisée lors de notre étude n’était pas documentée et était dictée par l’expérience et les préférences du chirurgien sénior opérateur.
33% des PTH étaient implantées de manière idéale, ce taux était de 77,5% pour les PIH.
Il y’avait 4 complications dans la série de PTH : 2 luxations, 1 descellement aseptique et 1 parésie de nerf sciatique.
Il y’avait 1 complication dans la série de PIH : 1 fracture péri-prothétique post-traumatique.
Notre étude a montré l’impact de la planification sur le résultat d’une PTH, en améliorant le pronostic fonctionnel ainsi qu’en diminuant la survenue de complications.
Numéro (Pour les thèses) : M1082020 Président de jury : MAHFOUD.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F PLANIFICATION DANS LES ARTHROPLASTIES PROTHETIQUES DE LA HANCHE. [thèse] / ESSADI Khalil, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Planification préopératoire Arthroplastie prothétique de la hanche Prothèse totale de la hanche Prothèse Intermédiaire de la hanche. Résumé : Ce travail est une étude rétrospective réalisée au service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina entre janvier 2016 et décembre 2018 concernant :
• 60 patients ayant bénéficié d’une PTH (4 patients étaient opérés au niveau des 2 hanches).
• 66 patients ayant bénéficié d’une PIH.
Notre objectif est de montrer l’intérêt de la planification dans l’amélioration du pronostic fonctionnel et son impact sur les complications postopératoires.
Cette étude comprend 126 patients (64 PTH et 66 PIH) soit 130 hanches. Les indications étaient diverses pour les PTH, contrairement à la PIH où l’indication était exclusivement faite la fracture du col fémoral.
La planification réalisée lors de notre étude n’était pas documentée et était dictée par l’expérience et les préférences du chirurgien sénior opérateur.
33% des PTH étaient implantées de manière idéale, ce taux était de 77,5% pour les PIH.
Il y’avait 4 complications dans la série de PTH : 2 luxations, 1 descellement aseptique et 1 parésie de nerf sciatique.
Il y’avait 1 complication dans la série de PIH : 1 fracture péri-prothétique post-traumatique.
Notre étude a montré l’impact de la planification sur le résultat d’une PTH, en améliorant le pronostic fonctionnel ainsi qu’en diminuant la survenue de complications.
Numéro (Pour les thèses) : M1082020 Président de jury : MAHFOUD.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1082020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1082020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : GROSSE JAMBE AIGUE ROUGE D’ORIGINE INFECTIEUSE Type de document : thèse Auteurs : ELBATANE Wijdane, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique érysipèle fasciite nécrosante infection jambe Résumé : Une grosse jambe rouge aiguë se définit par l’apparition rapidement progressive d’un érythème plus ou moins bien délimité de la jambe, de façon uni- ou bilatérale, associé à un œdème. C’est est un motif fréquent de consultation. L’aspect sémiologique est important à reconnaitre afin d’identifier l’étiologie. Le diagnostic est principalement basé sur l’anamnèse et un examen clinique distinguant les jambes rouges d’allure inflammatoire et infectieuse. Le bilan complémentaire ne peut être schématisé de manière simple, chaque maladie nécessitant des examens paracliniques très différents. Les causes sont multiples classées
anatomiquement selon les tissus atteints :dermohypodermites bactériennes (DHB) = atteinte du derme et de l'hypoderme :
- DHB non nécrosantes (DHBNN), érysipèle : absence de nécrose tissulaire : infection cutanée sans gravité immédiate. Origine la plus fréquente, premier diagnostic à évoquer devant une grosse jambe rouge et seule cause de grosse jambe rouge aigue fébrile essentiellement dûe au streptocoque B hémolytique du groupe A,
- DHB nécrosantes (DHBN) : présence de nécrose tissulaire ; urgence médicochirurgicale nécessitant une prise en charge en réanimation,
- Fasciite nécrosante (FN) = atteinte de l'aponévrose superficielle et des fascias profonds intermusculaires. Elle est le plus souvent associée à une DHBN (DHBN-FN).
- La prise en charge thérapeutique est une urgence médicale ou chirurgicale selon l’étiologie et sa précocité conditionne le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M0742020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S GROSSE JAMBE AIGUE ROUGE D’ORIGINE INFECTIEUSE [thèse] / ELBATANE Wijdane, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique érysipèle fasciite nécrosante infection jambe Résumé : Une grosse jambe rouge aiguë se définit par l’apparition rapidement progressive d’un érythème plus ou moins bien délimité de la jambe, de façon uni- ou bilatérale, associé à un œdème. C’est est un motif fréquent de consultation. L’aspect sémiologique est important à reconnaitre afin d’identifier l’étiologie. Le diagnostic est principalement basé sur l’anamnèse et un examen clinique distinguant les jambes rouges d’allure inflammatoire et infectieuse. Le bilan complémentaire ne peut être schématisé de manière simple, chaque maladie nécessitant des examens paracliniques très différents. Les causes sont multiples classées
anatomiquement selon les tissus atteints :dermohypodermites bactériennes (DHB) = atteinte du derme et de l'hypoderme :
- DHB non nécrosantes (DHBNN), érysipèle : absence de nécrose tissulaire : infection cutanée sans gravité immédiate. Origine la plus fréquente, premier diagnostic à évoquer devant une grosse jambe rouge et seule cause de grosse jambe rouge aigue fébrile essentiellement dûe au streptocoque B hémolytique du groupe A,
- DHB nécrosantes (DHBN) : présence de nécrose tissulaire ; urgence médicochirurgicale nécessitant une prise en charge en réanimation,
- Fasciite nécrosante (FN) = atteinte de l'aponévrose superficielle et des fascias profonds intermusculaires. Elle est le plus souvent associée à une DHBN (DHBN-FN).
- La prise en charge thérapeutique est une urgence médicale ou chirurgicale selon l’étiologie et sa précocité conditionne le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M0742020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : LES VIRUS HEPATOTROPES: DESCRIPTION EPIDEMIOLOGIQUE, DEMARCHE DIAGNOSTIQUE ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : BEN ABDENBI Hanae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cirrhose Hépatite virale Prévention Transmission Résumé : De nombreux virus sont capables d'entraîner des lésions hépatiques, mais 5 virus, les virus des hépatites A, B, C, D et E, ont un tropisme hépatique quasi-exclusif.
Les virus hépatotropes appartiennent à des familles bien différentes, et s'individualisent surtout par leur mode de transmission, leur évolution et la présence ou non d'un vaccin.
Les virus d’hépatite A et E, se transmettent par voie oro-fécale, alors que la transmission des virus B, C et D se fait par voies parentérale, sexuelle, horizontale ou verticale.
L’hépatite virale a une prévalence non négligeable. Les hépatites virales B et C se répartissent en zones de forte, moyenne et faible endémicités, ainsi la répartition épidémiologique des hépatites liées au péril fécal est endémo-épidémique dans les pays démunis et sporadique dans les pays développés.
Tous les virus hépatotropes peuvent entraîner une hépatite aigue. Seuls les virus B, C et D peuvent causer des hépatites chroniques, qui évoluent à long terme vers la fibrose progressive, la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire.
Le diagnostic repose principalement sur des marqueurs virologiques et sérologiques. La biopsie de foie est essentielle pour déterminer l’importance de la fibrose hépatique, mais des recherches visant à déterminer la fibrose par des marqueurs non invasifs sont en cours, et peuvent également être utiles dans certaines situations.
Le traitement est recommandé chez les patients à risque de développer une cirrhose, il doit cibler essentiellement les patients porteurs d’hépatite chronique évolutive avérée. La prise en charge des hépatites virales à transmission orofécale est essentiellement symptomatique.Par ailleurs, la vaccination représente le moyen le plus efficace pour lutter contre l’hépatite A et B. Il n'existe pas à l'heure actuelle de vaccin contre les hépatites virales C et E. Seul la prophylaxie a permis de limiter la transmission.
Numéro (Pour les thèses) : M0862020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LES VIRUS HEPATOTROPES: DESCRIPTION EPIDEMIOLOGIQUE, DEMARCHE DIAGNOSTIQUE ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE [thèse] / BEN ABDENBI Hanae, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cirrhose Hépatite virale Prévention Transmission Résumé : De nombreux virus sont capables d'entraîner des lésions hépatiques, mais 5 virus, les virus des hépatites A, B, C, D et E, ont un tropisme hépatique quasi-exclusif.
Les virus hépatotropes appartiennent à des familles bien différentes, et s'individualisent surtout par leur mode de transmission, leur évolution et la présence ou non d'un vaccin.
Les virus d’hépatite A et E, se transmettent par voie oro-fécale, alors que la transmission des virus B, C et D se fait par voies parentérale, sexuelle, horizontale ou verticale.
L’hépatite virale a une prévalence non négligeable. Les hépatites virales B et C se répartissent en zones de forte, moyenne et faible endémicités, ainsi la répartition épidémiologique des hépatites liées au péril fécal est endémo-épidémique dans les pays démunis et sporadique dans les pays développés.
Tous les virus hépatotropes peuvent entraîner une hépatite aigue. Seuls les virus B, C et D peuvent causer des hépatites chroniques, qui évoluent à long terme vers la fibrose progressive, la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire.
Le diagnostic repose principalement sur des marqueurs virologiques et sérologiques. La biopsie de foie est essentielle pour déterminer l’importance de la fibrose hépatique, mais des recherches visant à déterminer la fibrose par des marqueurs non invasifs sont en cours, et peuvent également être utiles dans certaines situations.
Le traitement est recommandé chez les patients à risque de développer une cirrhose, il doit cibler essentiellement les patients porteurs d’hépatite chronique évolutive avérée. La prise en charge des hépatites virales à transmission orofécale est essentiellement symptomatique.Par ailleurs, la vaccination représente le moyen le plus efficace pour lutter contre l’hépatite A et B. Il n'existe pas à l'heure actuelle de vaccin contre les hépatites virales C et E. Seul la prophylaxie a permis de limiter la transmission.
Numéro (Pour les thèses) : M0862020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT DES INFECTIONS DES TISSUS MOUS Type de document : thèse Auteurs : KERRIM Otmane, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermohypodermite bactérie Erysipèle Fasciite nécrosante Gangrène de Fournier Résumé : Les infections des tissus mous forment un groupe clinique hétérogène et revêtent des aspects de gravités différentes.
On regroupe sous le nom de « dermohypodermites bactériennes non nécrosantes » les tableaux très proches d'érysipèles et de cellulites infectieuses superficielles, essentiellement dus aux streptocoques et dont le traitement, avant tout médical, repose sur une antibiothérapie par pénicilline G et une prévention des récidives par prise en charge des facteurs favorisants.
À l'opposé, les dermohypodermites bactériennes nécrosantes, regroupant les cellulites nécrosantes, fasciites nécrosantes, myosites et gangrènes gazeuses, présentent des tableaux sévères sur un plan local et général, liés à une extension en surface et en profondeur avec atteinte nécrotique de l'aponévrose superficielle et éventuellement des muscles sous-jacents. Elles représentent des urgences médicochirurgicales pour lesquelles le traitement doit associer la prise en charge d'un état septique grave, la mise en route rapide d'une antibiothérapie et une chirurgie la plus précoce possible, éventuellement associées à une oxygénothérapie hyperbare. Malgré ces mesures, la mortalité de ces formes nécrosantes reste très lourde, autour de 30%, et les séquelles fonctionnelles et esthétiques sont souvent considérables.
Numéro (Pour les thèses) : M0982020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT DES INFECTIONS DES TISSUS MOUS [thèse] / KERRIM Otmane, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dermohypodermite bactérie Erysipèle Fasciite nécrosante Gangrène de Fournier Résumé : Les infections des tissus mous forment un groupe clinique hétérogène et revêtent des aspects de gravités différentes.
On regroupe sous le nom de « dermohypodermites bactériennes non nécrosantes » les tableaux très proches d'érysipèles et de cellulites infectieuses superficielles, essentiellement dus aux streptocoques et dont le traitement, avant tout médical, repose sur une antibiothérapie par pénicilline G et une prévention des récidives par prise en charge des facteurs favorisants.
À l'opposé, les dermohypodermites bactériennes nécrosantes, regroupant les cellulites nécrosantes, fasciites nécrosantes, myosites et gangrènes gazeuses, présentent des tableaux sévères sur un plan local et général, liés à une extension en surface et en profondeur avec atteinte nécrotique de l'aponévrose superficielle et éventuellement des muscles sous-jacents. Elles représentent des urgences médicochirurgicales pour lesquelles le traitement doit associer la prise en charge d'un état septique grave, la mise en route rapide d'une antibiothérapie et une chirurgie la plus précoce possible, éventuellement associées à une oxygénothérapie hyperbare. Malgré ces mesures, la mortalité de ces formes nécrosantes reste très lourde, autour de 30%, et les séquelles fonctionnelles et esthétiques sont souvent considérables.
Numéro (Pour les thèses) : M0982020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : LES HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES ULCEREUSES : TRAITEMENT CHIRURGICAL, TECHNIQUES ET RESULTATS (EXPERIENCE DES UCV). Type de document : thèse Auteurs : ZIANI kenza, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémorragie ulcère urgence traitement chirurgical. Résumé : Introduction : Les hémorragies digestives hautes représentent une urgence médico-chirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital.
Matériel et méthode : il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’est réalisé sur une période de 5 ans (2015- 2019) dans le service des UCV Avicenne Rabat portant sur 6 patients âgés entre 36 ans et 82 ans, 5 Hommes et une femme.
Résultat : la symptomatologie clinique était marquée par des hématémèses et des mélénas chez 5 patients, des rectorragies chez une patiente, des épigastralgies précédant l’hémorragie digestive chez 3 patients.
Tous nos patients ont présenté une hémorragie de grande abondance.
Une de nos patients avait un antécédent d’ulcère bulbaire compliqué d’une péritonite, 4 patients sont tabagiques chroniques. La prise médicamenteuse était notée chez 2 patients.
La FOGD a posé le diagnostic et a objectivé un ulcère gastro duodénal chez tous les patients.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical : 3 sutures d’ulcère, 3 antrectomies,
L’hémostase a été assurée chez 5 patients, une reprise chirurgicale était nécessaire chez un patient devant une instabilité hémodynamique post opératoire.
Discussion : A la lumière de ces résultats et de revue de la littérature, la chirurgie reste le recours indispensable lors d’une hémorragie grave par ulcère gastroduodénal.
Conclusion : l’ulcère hémorragique est la cause la plus fréquente des HDH, son diagnostic est clinique et endoscopique, l’intervention chirurgicale en urgence est indiquée d’emblée en cas d’hémorragie massive.
Numéro (Pour les thèses) : M1142020 Président de jury : AMRAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL ALAMI EL FARICHA.E LES HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES ULCEREUSES : TRAITEMENT CHIRURGICAL, TECHNIQUES ET RESULTATS (EXPERIENCE DES UCV). [thèse] / ZIANI kenza, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hémorragie ulcère urgence traitement chirurgical. Résumé : Introduction : Les hémorragies digestives hautes représentent une urgence médico-chirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital.
Matériel et méthode : il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’est réalisé sur une période de 5 ans (2015- 2019) dans le service des UCV Avicenne Rabat portant sur 6 patients âgés entre 36 ans et 82 ans, 5 Hommes et une femme.
Résultat : la symptomatologie clinique était marquée par des hématémèses et des mélénas chez 5 patients, des rectorragies chez une patiente, des épigastralgies précédant l’hémorragie digestive chez 3 patients.
Tous nos patients ont présenté une hémorragie de grande abondance.
Une de nos patients avait un antécédent d’ulcère bulbaire compliqué d’une péritonite, 4 patients sont tabagiques chroniques. La prise médicamenteuse était notée chez 2 patients.
La FOGD a posé le diagnostic et a objectivé un ulcère gastro duodénal chez tous les patients.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical : 3 sutures d’ulcère, 3 antrectomies,
L’hémostase a été assurée chez 5 patients, une reprise chirurgicale était nécessaire chez un patient devant une instabilité hémodynamique post opératoire.
Discussion : A la lumière de ces résultats et de revue de la littérature, la chirurgie reste le recours indispensable lors d’une hémorragie grave par ulcère gastroduodénal.
Conclusion : l’ulcère hémorragique est la cause la plus fréquente des HDH, son diagnostic est clinique et endoscopique, l’intervention chirurgicale en urgence est indiquée d’emblée en cas d’hémorragie massive.
Numéro (Pour les thèses) : M1142020 Président de jury : AMRAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL ALAMI EL FARICHA.E Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS POSTOPERATOIRES PRECOCES PROPRES AUX GASTRECTOMIES Type de document : thèse Auteurs : EL-MOUSSAOUI Majdouline, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : gastrectomie complications postopératoires précoces Résumé : Les progrès techniques chirurgicaux et les avancées de la réanimation péri-opératoire, ont augmenté la résécabilité des lésions gastriques et rendu plus sûrs des gestes chirurgicaux lourds comme la gastrectomie totale ou subtotale, par une réduction de la mortalité opératoire et des complications directement en rapport avec la technique chirurgicale.
Les situations post-opératoires sont variées ; La résection gastrique peut être totale ou subtotale selon le siège et l’extension de la tumeur.
L'indication principale actuelle de gastrectomie est le cancer gastrique.
Après une gastrectomie, environ un malade sur deux signale des symptômes en post-opératoire .
Lorsqu’elles sont pratiquées, les gastrectomies bénéficient d’une technique rigoureuse et de l’apport de nouvelles technologies facilitant la réalisation du geste chirurgical. Les complications opératoires des gastrectomies peuvent être liées à des conditions locales défavorables (envahissement tumoral ou inflammatoire imprévu, séquelles d’interventions précédentes, cancer) ou à un incident opératoire.
Si leur traitement est devenu souvent conservateur, il faut toutefois savoir ne pas manquer le moment où un geste chirurgical simple permet de régler rapidement des problèmes aigus.
La prise en charge de ces complications doit alors être adaptée et rapide pour éviter, par des manœuvres inappropriées, une aggravation du problème rencontré.
Les complications postopératoires précoces après gastrectomie surviennent dans la période périopératoire allant jusqu’aux trentième jours postopératoires, selon les auteurs. Elles touchent de 10 à 30 % des patients. Rarement anodines, elles sont responsables d’hospitalisations prolongées, d’une importante mortalité postopératoire et d’un surcoût.Elles sont dominées par les hémorragies, les fistules et les désunions d’anastomose ; Les pancréatites, les péritonites, les ischémies, les occlusions et les éviscérations postopératoires peuvent également compliquer la chirurgie de l’estomac.
Numéro (Pour les thèses) : M0692020 Président de jury : TAGHY.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : ALILOU.M LES COMPLICATIONS POSTOPERATOIRES PRECOCES PROPRES AUX GASTRECTOMIES [thèse] / EL-MOUSSAOUI Majdouline, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : gastrectomie complications postopératoires précoces Résumé : Les progrès techniques chirurgicaux et les avancées de la réanimation péri-opératoire, ont augmenté la résécabilité des lésions gastriques et rendu plus sûrs des gestes chirurgicaux lourds comme la gastrectomie totale ou subtotale, par une réduction de la mortalité opératoire et des complications directement en rapport avec la technique chirurgicale.
Les situations post-opératoires sont variées ; La résection gastrique peut être totale ou subtotale selon le siège et l’extension de la tumeur.
L'indication principale actuelle de gastrectomie est le cancer gastrique.
Après une gastrectomie, environ un malade sur deux signale des symptômes en post-opératoire .
Lorsqu’elles sont pratiquées, les gastrectomies bénéficient d’une technique rigoureuse et de l’apport de nouvelles technologies facilitant la réalisation du geste chirurgical. Les complications opératoires des gastrectomies peuvent être liées à des conditions locales défavorables (envahissement tumoral ou inflammatoire imprévu, séquelles d’interventions précédentes, cancer) ou à un incident opératoire.
Si leur traitement est devenu souvent conservateur, il faut toutefois savoir ne pas manquer le moment où un geste chirurgical simple permet de régler rapidement des problèmes aigus.
La prise en charge de ces complications doit alors être adaptée et rapide pour éviter, par des manœuvres inappropriées, une aggravation du problème rencontré.
Les complications postopératoires précoces après gastrectomie surviennent dans la période périopératoire allant jusqu’aux trentième jours postopératoires, selon les auteurs. Elles touchent de 10 à 30 % des patients. Rarement anodines, elles sont responsables d’hospitalisations prolongées, d’une importante mortalité postopératoire et d’un surcoût.Elles sont dominées par les hémorragies, les fistules et les désunions d’anastomose ; Les pancréatites, les péritonites, les ischémies, les occlusions et les éviscérations postopératoires peuvent également compliquer la chirurgie de l’estomac.
Numéro (Pour les thèses) : M0692020 Président de jury : TAGHY.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : ALILOU.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0692020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0692020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : CÅ’UR ET CIRCULATION SANGUINE : DE GALIEN A IBN NAFIS Type de document : thèse Auteurs : MEHSSANI Zineb, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : CÅ“ur Circulation sanguine Galien Ibn Nafis Résumé : Les plus anciennes descriptions du cœur et des vaisseaux sanguins remontent à l’époque de l’Egypte Pharaonique : Elles identifient le cœur comme source de vie et siège de l’âme.
Avec la naissance de la Médecine grecque antique, Hippocrate (460 avant JC) et ses successeurs affirmaient à la suite de dissections sur l’animal, que les artères et le ventricule gauche ne contenaient que de l’air.
L’école d’Alexandrie connaitra deux anatomistes, Hérophile et Érasistrate, qui ont eu le privilège de disséquer des cadavres humains, le premier a fait la distinction entre veines et artères, et le second considérait que les artères véhiculent de l’air.
Galien, dont les connaissances sur l’anatomie humaine sont certainement dues aÌ€ son activité de médecin des gladiateurs, et à sa pratique des dissections sur l’animal. Il affirma que la cloison interventriculaire laisse passer le sang du ventricule droit au ventricule gauche et il l’imagina percée de trous. Son apport principal fut d’affirmer que les artères ne contiennent que du sang et non de l’air.
La Médecine Arabo-musulmane (VII-XIIème) connaitra de grands noms, dont Arrazi, Ibn Sina, Ibn Rochd et Ibn Nafis.
Ibn Nafis (1210–1288), réalisa un exploit. Il découvre le rôle moteur du cœur et surtout de la petite circulation du sang. Il corrige certaines erreurs de ses prédécesseurs sur la communication interventriculaire et la description de la circulation pulmonaire.
Il énonce également le rôle des artères coronaires dans l’irrigation du muscle cardiaque.
Mais c’est à William Harvey (1578 – 1657), qu’on attribue la découverte de la circulation sanguine. Il aurait eu la connaissance des écrits d’Ibn Nafis, et se serait basé sur ses découvertes.
Ainsi, la découverte de l’anatomie du cœur et de sa physiologie, constitue une preuve et un témoignage de l’apport considérable des savants arabo-musulmans à la médecine moderne.
Numéro (Pour les thèses) : M1102020 Président de jury : LEKEHAL.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KADIRI.M Juge : LABOUDI.F Juge : AIT HOUSSA.M Juge : BJIJOU.Y CÅ’UR ET CIRCULATION SANGUINE : DE GALIEN A IBN NAFIS [thèse] / MEHSSANI Zineb, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CÅ“ur Circulation sanguine Galien Ibn Nafis Résumé : Les plus anciennes descriptions du cœur et des vaisseaux sanguins remontent à l’époque de l’Egypte Pharaonique : Elles identifient le cœur comme source de vie et siège de l’âme.
Avec la naissance de la Médecine grecque antique, Hippocrate (460 avant JC) et ses successeurs affirmaient à la suite de dissections sur l’animal, que les artères et le ventricule gauche ne contenaient que de l’air.
L’école d’Alexandrie connaitra deux anatomistes, Hérophile et Érasistrate, qui ont eu le privilège de disséquer des cadavres humains, le premier a fait la distinction entre veines et artères, et le second considérait que les artères véhiculent de l’air.
Galien, dont les connaissances sur l’anatomie humaine sont certainement dues aÌ€ son activité de médecin des gladiateurs, et à sa pratique des dissections sur l’animal. Il affirma que la cloison interventriculaire laisse passer le sang du ventricule droit au ventricule gauche et il l’imagina percée de trous. Son apport principal fut d’affirmer que les artères ne contiennent que du sang et non de l’air.
La Médecine Arabo-musulmane (VII-XIIème) connaitra de grands noms, dont Arrazi, Ibn Sina, Ibn Rochd et Ibn Nafis.
Ibn Nafis (1210–1288), réalisa un exploit. Il découvre le rôle moteur du cœur et surtout de la petite circulation du sang. Il corrige certaines erreurs de ses prédécesseurs sur la communication interventriculaire et la description de la circulation pulmonaire.
Il énonce également le rôle des artères coronaires dans l’irrigation du muscle cardiaque.
Mais c’est à William Harvey (1578 – 1657), qu’on attribue la découverte de la circulation sanguine. Il aurait eu la connaissance des écrits d’Ibn Nafis, et se serait basé sur ses découvertes.
Ainsi, la découverte de l’anatomie du cœur et de sa physiologie, constitue une preuve et un témoignage de l’apport considérable des savants arabo-musulmans à la médecine moderne.
Numéro (Pour les thèses) : M1102020 Président de jury : LEKEHAL.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KADIRI.M Juge : LABOUDI.F Juge : AIT HOUSSA.M Juge : BJIJOU.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1102020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1102020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : HEPATITES B OCCULTES Type de document : thèse Auteurs : CHAHBOUN Ayman, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : mineurs charbon silicose BPCO Maroc. Résumé : L’objectif était d'apprécier la qualité de vie des anciens mineurs et de déterminer les facteurs pouvant l’impacter (caractéristiques sociodémographiques et professionnelles, habitudes toxiques, comorbidités, complications et degré de déficience respiratoire).
Méthode : cette étude épidémiologique transversale s’est déroulée au centre de pneumologie de Jerada en 2019 et a intéressé 104 personnes qui se sont présentées à la consultation. Le support était un dossier médical (examen clinique, spirométries et radiographies thoraciques) et un questionnaire respiratoire auquel a été adjoint celui de Saint-Georges.
Résultats : l’âge moyen était de 66,3 ± 5,4 ans. La totalité était des mineurs de fond. La durée d’exposition moyenne était de 18,8 ± 6,2 ans. Les anciens fumeurs représentaient 29,8% et les fumeurs actuels 13,5%. Les symptômes fonctionnels respiratoires : dyspnée d’effort (97,2%), toux (73,1%), expectorations (59,6%) et sifflements thoraciques (25%). Les affections respiratoires associées : asthme (29,8%), bronchite chronique (18,3%), rhinite (13,5%) et tuberculose (5,8%). Les trois quarts des mineurs avaient au moins une comorbidité. Les plus fréquentes étaient cardiovasculaires (43,3%), métaboliques (27,9%) et musculosquelettiques (25%). Les troubles ventilatoires étaient légers chez 27,9%, modérés chez 57,7% et sévères chez 14,4%. Les lésions radiologiques dépassaient quatre zones du parenchyme pulmonaire chez 81,8%. Les scores moyens "symptômes", "activités", "impacts" et "total" étaient respectivement de 49,1 ± 14%, 77,8 ± 12%, 66,5 ± 16% et 67 ± 16%. L'âge, la durée d'exposition et les comorbidités altéraient la qualité de vie. Les scores moyens étaient plus élevés chez ceux ayant un trouble ventilatoire modéré à sévère et chez ceux ayant une déficience importante ou sévère.
Conclusion. Nos mineurs avaient une qualité de vie altérée. Son amélioration nécessite une prise en charge globale avec la gestion des complications et des comorbidités et une meilleure prise en compte du ressenti des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M1162020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S HEPATITES B OCCULTES [thèse] / CHAHBOUN Ayman, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : mineurs charbon silicose BPCO Maroc. Résumé : L’objectif était d'apprécier la qualité de vie des anciens mineurs et de déterminer les facteurs pouvant l’impacter (caractéristiques sociodémographiques et professionnelles, habitudes toxiques, comorbidités, complications et degré de déficience respiratoire).
Méthode : cette étude épidémiologique transversale s’est déroulée au centre de pneumologie de Jerada en 2019 et a intéressé 104 personnes qui se sont présentées à la consultation. Le support était un dossier médical (examen clinique, spirométries et radiographies thoraciques) et un questionnaire respiratoire auquel a été adjoint celui de Saint-Georges.
Résultats : l’âge moyen était de 66,3 ± 5,4 ans. La totalité était des mineurs de fond. La durée d’exposition moyenne était de 18,8 ± 6,2 ans. Les anciens fumeurs représentaient 29,8% et les fumeurs actuels 13,5%. Les symptômes fonctionnels respiratoires : dyspnée d’effort (97,2%), toux (73,1%), expectorations (59,6%) et sifflements thoraciques (25%). Les affections respiratoires associées : asthme (29,8%), bronchite chronique (18,3%), rhinite (13,5%) et tuberculose (5,8%). Les trois quarts des mineurs avaient au moins une comorbidité. Les plus fréquentes étaient cardiovasculaires (43,3%), métaboliques (27,9%) et musculosquelettiques (25%). Les troubles ventilatoires étaient légers chez 27,9%, modérés chez 57,7% et sévères chez 14,4%. Les lésions radiologiques dépassaient quatre zones du parenchyme pulmonaire chez 81,8%. Les scores moyens "symptômes", "activités", "impacts" et "total" étaient respectivement de 49,1 ± 14%, 77,8 ± 12%, 66,5 ± 16% et 67 ± 16%. L'âge, la durée d'exposition et les comorbidités altéraient la qualité de vie. Les scores moyens étaient plus élevés chez ceux ayant un trouble ventilatoire modéré à sévère et chez ceux ayant une déficience importante ou sévère.
Conclusion. Nos mineurs avaient une qualité de vie altérée. Son amélioration nécessite une prise en charge globale avec la gestion des complications et des comorbidités et une meilleure prise en compte du ressenti des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M1162020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1162020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1162020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : QUALITE DE VIE ET MALADIES RESPIRATOIRES PROFESSIONNELLES DES ANCIENS MINEURS DE JERADA. Type de document : thèse Auteurs : CHAHBOUN Ayman, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : mineurs charbon silicose BPCO Maroc. Résumé : L’objectif était d'apprécier la qualité de vie des anciens mineurs et de déterminer les facteurs pouvant l’impacter (caractéristiques sociodémographiques et professionnelles, habitudes toxiques, comorbidités, complications et degré de déficience respiratoire).
Méthode : cette étude épidémiologique transversale s’est déroulée au centre de pneumologie de Jerada en 2019 et a intéressé 104 personnes qui se sont présentées à la consultation. Le support était un dossier médical (examen clinique, spirométries et radiographies thoraciques) et un questionnaire respiratoire auquel a été adjoint celui de Saint-Georges.
Résultats : l’âge moyen était de 66,3 ± 5,4 ans. La totalité était des mineurs de fond. La durée d’exposition moyenne était de 18,8 ± 6,2 ans. Les anciens fumeurs représentaient 29,8% et les fumeurs actuels 13,5%. Les symptômes fonctionnels respiratoires : dyspnée d’effort (97,2%), toux (73,1%), expectorations (59,6%) et sifflements thoraciques (25%). Les affections respiratoires associées : asthme (29,8%), bronchite chronique (18,3%), rhinite (13,5%) et tuberculose (5,8%). Les trois quarts des mineurs avaient au moins une comorbidité. Les plus fréquentes étaient cardiovasculaires (43,3%), métaboliques (27,9%) et musculosquelettiques (25%). Les troubles ventilatoires étaient légers chez 27,9%, modérés chez 57,7% et sévères chez 14,4%. Les lésions radiologiques dépassaient quatre zones du parenchyme pulmonaire chez 81,8%. Les scores moyens "symptômes", "activités", "impacts" et "total" étaient respectivement de 49,1 ± 14%, 77,8 ± 12%, 66,5 ± 16% et 67 ± 16%. L'âge, la durée d'exposition et les comorbidités altéraient la qualité de vie. Les scores moyens étaient plus élevés chez ceux ayant un trouble ventilatoire modéré à sévère et chez ceux ayant une déficience importante ou sévère.
Conclusion. Nos mineurs avaient une qualité de vie altérée. Son amélioration nécessite une prise en charge globale avec la gestion des complications et des comorbidités et une meilleure prise en compte du ressenti des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M1022020 Président de jury : EL BOURKADI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENAMOR.J Juge : MARC.K Juge : SOUALHI.M Juge : ZAHAOUI.R-LARAQUI HOSSINI.C. QUALITE DE VIE ET MALADIES RESPIRATOIRES PROFESSIONNELLES DES ANCIENS MINEURS DE JERADA. [thèse] / CHAHBOUN Ayman, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : mineurs charbon silicose BPCO Maroc. Résumé : L’objectif était d'apprécier la qualité de vie des anciens mineurs et de déterminer les facteurs pouvant l’impacter (caractéristiques sociodémographiques et professionnelles, habitudes toxiques, comorbidités, complications et degré de déficience respiratoire).
Méthode : cette étude épidémiologique transversale s’est déroulée au centre de pneumologie de Jerada en 2019 et a intéressé 104 personnes qui se sont présentées à la consultation. Le support était un dossier médical (examen clinique, spirométries et radiographies thoraciques) et un questionnaire respiratoire auquel a été adjoint celui de Saint-Georges.
Résultats : l’âge moyen était de 66,3 ± 5,4 ans. La totalité était des mineurs de fond. La durée d’exposition moyenne était de 18,8 ± 6,2 ans. Les anciens fumeurs représentaient 29,8% et les fumeurs actuels 13,5%. Les symptômes fonctionnels respiratoires : dyspnée d’effort (97,2%), toux (73,1%), expectorations (59,6%) et sifflements thoraciques (25%). Les affections respiratoires associées : asthme (29,8%), bronchite chronique (18,3%), rhinite (13,5%) et tuberculose (5,8%). Les trois quarts des mineurs avaient au moins une comorbidité. Les plus fréquentes étaient cardiovasculaires (43,3%), métaboliques (27,9%) et musculosquelettiques (25%). Les troubles ventilatoires étaient légers chez 27,9%, modérés chez 57,7% et sévères chez 14,4%. Les lésions radiologiques dépassaient quatre zones du parenchyme pulmonaire chez 81,8%. Les scores moyens "symptômes", "activités", "impacts" et "total" étaient respectivement de 49,1 ± 14%, 77,8 ± 12%, 66,5 ± 16% et 67 ± 16%. L'âge, la durée d'exposition et les comorbidités altéraient la qualité de vie. Les scores moyens étaient plus élevés chez ceux ayant un trouble ventilatoire modéré à sévère et chez ceux ayant une déficience importante ou sévère.
Conclusion. Nos mineurs avaient une qualité de vie altérée. Son amélioration nécessite une prise en charge globale avec la gestion des complications et des comorbidités et une meilleure prise en compte du ressenti des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M1022020 Président de jury : EL BOURKADI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENAMOR.J Juge : MARC.K Juge : SOUALHI.M Juge : ZAHAOUI.R-LARAQUI HOSSINI.C. Exemplaires
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Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIC ET ETIOLOGIQUE DES BLEPHARITES INFECTIEUSES Type de document : thèse Auteurs : HAMMOUKA Nirmine, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Blépharites infectieuses Chalazion Demodex Herpès Mesures non pharmacologiques Résumé : Une blépharite est une inflammation des paupières :
 Aigue : localisée ou généralisée
 ou
 Chronique : elle se caractérise par une fluctuation des signes et des symptômes qui perdurent dans le temps
En se basant sur la classification des blépharites, il existe une différence entre les formes antérieures et les formes postérieures, en distinguant les atteintes primitives des formes secondaires à une inflammation du voisinage
Une blépharite est antérieure lorsque le bord externe près des cils est atteint.
 Blépharite à staphylocoque : réponse inflammatoire au staphylococcus aureus pouvant occasionner une obstruction des glandes annexées aux follicules des cils.
 Blépharite séborrhéique : dysfonctionnement des glandes de Zeiss annexées aux follicules des cils, qui peut se compliquer d'une surinfection.
 Combinaison des deux
 Autres formes de blépharite infectieuse :
• Virale (Herpes simplex...)
• Parasitaire (Demodex folliculorum ou à Phtiriasis palpebrarum).
Une blépharite est postérieure lorsque le bord interne de la paupière est atteint.
 La forme principale est un (DGM) qui entraine une instabilité du film lacrymal et mène éventuellement à une inflammation chronique du rebord de la paupière.
Les facteurs de risques : Rosacée, dermite séborrhéique et dermite atopique.
Les manifestations oculaires sont variées, allant du simple syndrome sec évaporatif aux kératites immunologiques parfois cécitantes.
Le diagnostic se base sur l'examen clinque et l'anamnèse à la lampe à fonte.
Le traitement fait avant tout appel aux soins des paupières et, dans les formes plus sévères, aux antibiotiques oraux (cyclines avant tout) ou locaux, aux corticoïdes et à la ciclosporine en collyre.
Numéro (Pour les thèses) : M1112020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S ACTUALITES DIAGNOSTIC ET ETIOLOGIQUE DES BLEPHARITES INFECTIEUSES [thèse] / HAMMOUKA Nirmine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Blépharites infectieuses Chalazion Demodex Herpès Mesures non pharmacologiques Résumé : Une blépharite est une inflammation des paupières :
 Aigue : localisée ou généralisée
 ou
 Chronique : elle se caractérise par une fluctuation des signes et des symptômes qui perdurent dans le temps
En se basant sur la classification des blépharites, il existe une différence entre les formes antérieures et les formes postérieures, en distinguant les atteintes primitives des formes secondaires à une inflammation du voisinage
Une blépharite est antérieure lorsque le bord externe près des cils est atteint.
 Blépharite à staphylocoque : réponse inflammatoire au staphylococcus aureus pouvant occasionner une obstruction des glandes annexées aux follicules des cils.
 Blépharite séborrhéique : dysfonctionnement des glandes de Zeiss annexées aux follicules des cils, qui peut se compliquer d'une surinfection.
 Combinaison des deux
 Autres formes de blépharite infectieuse :
• Virale (Herpes simplex...)
• Parasitaire (Demodex folliculorum ou à Phtiriasis palpebrarum).
Une blépharite est postérieure lorsque le bord interne de la paupière est atteint.
 La forme principale est un (DGM) qui entraine une instabilité du film lacrymal et mène éventuellement à une inflammation chronique du rebord de la paupière.
Les facteurs de risques : Rosacée, dermite séborrhéique et dermite atopique.
Les manifestations oculaires sont variées, allant du simple syndrome sec évaporatif aux kératites immunologiques parfois cécitantes.
Le diagnostic se base sur l'examen clinque et l'anamnèse à la lampe à fonte.
Le traitement fait avant tout appel aux soins des paupières et, dans les formes plus sévères, aux antibiotiques oraux (cyclines avant tout) ou locaux, aux corticoïdes et à la ciclosporine en collyre.
Numéro (Pour les thèses) : M1112020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : LA MALADIE DE MÉNIÈRE : QUELLE PRISE EN CHARGE ? AÌ€ PROPOS DE 53 CAS Type de document : thèse Auteurs : WOODCOCK Dania Rita Liza, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ménière Surdité Hydrops endolymphatique Traitement Résumé : Objectifs : Ce travail a été mené dans l’objectif de faire le point sur la prise en charge globale de la maladie de Ménière avec comparaison des résultats avec les données de la littérature.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique observationnelle mené au service d’Otorhinolaryngologie et Chirurgie Cervico-Faciale de l’HMIMV à propos de la maladie de Ménière entre Mars 2016 et Mars 2019.
Résultats : Cinquante-trois patients ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 56,88% +/- 12,99% avec une forte prédominance masculine (H/F= 2,31). Les symptômes présentés par 100% des patients étaient le vertige, les acouphènes et la surdité. Le diagnostic était retenu devant une surdité de perception moyenne (64%) et profonde (36%), dont 88,7% ayant une Ménière unilatérale et 11,3% bilatérale. La VNG s’est révélé normale dans 24,5% des cas ; et pathologique d’hyporéflexie dans 67,9% des cas et d’aréflexie dans 7,5% des cas. La VHIT et l’IRM étaient normales dans 100% des cas.
Discussion : Les résultats de notre étude sont en accord avec ceux de la littérature, notamment en ce qui concerne la clinique et les explorations audio-vestibulaires. Le traitement médical et la rééducation vestibulaire ont été préconisé ; et la chirurgie conservatrice réalisée chez les patients présentant un vertige invalidant.
Conclusion : La maladie de Ménière étant une affection chronique d’évolution au cas par cas, la prise en charge doit être adaptée au patient, d’où la nécessité d’une meilleure connaissance des nouvelles explorations vestibulaires et des recommandations pour le diagnostic précoce d’une aggravation et/ou d’une bilatéralisation.
Numéro (Pour les thèses) : M1192020 Président de jury : BENARIBA.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : OURAINI.S Juge : ESSAKALLI HOUSSYNI.L Juge : ERRAMI.N Juge : NITASSI.S LA MALADIE DE MÉNIÈRE : QUELLE PRISE EN CHARGE ? AÌ€ PROPOS DE 53 CAS [thèse] / WOODCOCK Dania Rita Liza, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ménière Surdité Hydrops endolymphatique Traitement Résumé : Objectifs : Ce travail a été mené dans l’objectif de faire le point sur la prise en charge globale de la maladie de Ménière avec comparaison des résultats avec les données de la littérature.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique observationnelle mené au service d’Otorhinolaryngologie et Chirurgie Cervico-Faciale de l’HMIMV à propos de la maladie de Ménière entre Mars 2016 et Mars 2019.
Résultats : Cinquante-trois patients ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 56,88% +/- 12,99% avec une forte prédominance masculine (H/F= 2,31). Les symptômes présentés par 100% des patients étaient le vertige, les acouphènes et la surdité. Le diagnostic était retenu devant une surdité de perception moyenne (64%) et profonde (36%), dont 88,7% ayant une Ménière unilatérale et 11,3% bilatérale. La VNG s’est révélé normale dans 24,5% des cas ; et pathologique d’hyporéflexie dans 67,9% des cas et d’aréflexie dans 7,5% des cas. La VHIT et l’IRM étaient normales dans 100% des cas.
Discussion : Les résultats de notre étude sont en accord avec ceux de la littérature, notamment en ce qui concerne la clinique et les explorations audio-vestibulaires. Le traitement médical et la rééducation vestibulaire ont été préconisé ; et la chirurgie conservatrice réalisée chez les patients présentant un vertige invalidant.
Conclusion : La maladie de Ménière étant une affection chronique d’évolution au cas par cas, la prise en charge doit être adaptée au patient, d’où la nécessité d’une meilleure connaissance des nouvelles explorations vestibulaires et des recommandations pour le diagnostic précoce d’une aggravation et/ou d’une bilatéralisation.
Numéro (Pour les thèses) : M1192020 Président de jury : BENARIBA.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : OURAINI.S Juge : ESSAKALLI HOUSSYNI.L Juge : ERRAMI.N Juge : NITASSI.S Réservation
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Titre : ENFANTS VOYAGEURS : CONSEILS ET VACCINATION Type de document : thèse Auteurs : AZAGOUAGH Hajar, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant Infections Tropical Vaccination Voyage Résumé : Les enfants représentent une proportion importante des voyageurs. Ils sont exposés à de nombreux risques infectieux et non infectieux surtout lors d’un voyage vers un pays tropical.
La consultation de voyage permet d’évaluer l’état de santé de l’enfant, de s’assurer que le calendrier vaccinal officiel a été bien respecté, et de fournir les conseils et les moyens pour prévenir les risques des maladies.
Parmi les risques infectieux en pays tropicaux, il ya les pathologies à transmission vectorielle, cela concerne essentiellement le paludisme, la fièvre jaune, la dengue, l’encéphalite japonaise, la chikungunya et la leishmaniose.
Les pathologies à transmission orofécale comme la diarrhée du voyageur, le choléra, l’hépatite A et les parasitoses intestinales constituent un problème de santé chez les enfants voyageurs, dans les pays où les conditions d’hygiène sont précaires.
Ainsi la marche pieds nus sur le sol et la baignade en eaux douces exposent les voyageurs au risque de transmission de plusieurs agents microbiens comme la bilharziose et la leptospirose.
Le risque de pathologies à transmission aérienne comme la grippe, la tuberculose et la rougeole nécessitent des mesures préventives individuelles et collectives.
Les enfants sont considérés à risque élevé de contracter la rage et le tétanos parce qu’ils jouent souvent avec les animaux et parce qu’ils sont moins susceptibles de signaler les morsures.
Les mesures préventives essentielles sont la mise à jour du calendrier vaccinal, la mise en place d’une chimioprophylaxie antipaludique efficace, la protection personnelle anti –vectorielle, le respect des mesures d’hygiène hydro-alimentaires et corporelle, la composition d’une trousse à pharmacie qui contient des fournitures pour prévenir les maladies et traiter les blessures et les affections mineures.
Numéro (Pour les thèses) : M0452020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : DORLATI.T ENFANTS VOYAGEURS : CONSEILS ET VACCINATION [thèse] / AZAGOUAGH Hajar, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant Infections Tropical Vaccination Voyage Résumé : Les enfants représentent une proportion importante des voyageurs. Ils sont exposés à de nombreux risques infectieux et non infectieux surtout lors d’un voyage vers un pays tropical.
La consultation de voyage permet d’évaluer l’état de santé de l’enfant, de s’assurer que le calendrier vaccinal officiel a été bien respecté, et de fournir les conseils et les moyens pour prévenir les risques des maladies.
Parmi les risques infectieux en pays tropicaux, il ya les pathologies à transmission vectorielle, cela concerne essentiellement le paludisme, la fièvre jaune, la dengue, l’encéphalite japonaise, la chikungunya et la leishmaniose.
Les pathologies à transmission orofécale comme la diarrhée du voyageur, le choléra, l’hépatite A et les parasitoses intestinales constituent un problème de santé chez les enfants voyageurs, dans les pays où les conditions d’hygiène sont précaires.
Ainsi la marche pieds nus sur le sol et la baignade en eaux douces exposent les voyageurs au risque de transmission de plusieurs agents microbiens comme la bilharziose et la leptospirose.
Le risque de pathologies à transmission aérienne comme la grippe, la tuberculose et la rougeole nécessitent des mesures préventives individuelles et collectives.
Les enfants sont considérés à risque élevé de contracter la rage et le tétanos parce qu’ils jouent souvent avec les animaux et parce qu’ils sont moins susceptibles de signaler les morsures.
Les mesures préventives essentielles sont la mise à jour du calendrier vaccinal, la mise en place d’une chimioprophylaxie antipaludique efficace, la protection personnelle anti –vectorielle, le respect des mesures d’hygiène hydro-alimentaires et corporelle, la composition d’une trousse à pharmacie qui contient des fournitures pour prévenir les maladies et traiter les blessures et les affections mineures.
Numéro (Pour les thèses) : M0452020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : DORLATI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0452020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0452020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : LA BIOLOGIE QUANTIQUE Type de document : thèse Auteurs : DRIDER Yassine, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : physique quantique biologie quantique bactérie quantique hypothèse différenciation cellulaire magnétique cardiaque Résumé : La physique quantique est la révolution de la science contemporaine, cette branche de la physique décrivant le comportement des objets microscopiques finirait surement par expliquer des phénomènes biologiques inexplicables auparavant.
La dualité onde-particule, Tout a débuté avec la découverte de la nature onde-particule des photons, une série des expériences l'ont affirmé.
Aussi, c'est le cas pour les électrons, quand Markus Arndt à 2013 a démontré que la nature de la molécule est aussi onde-particule. Ils nous était obligatoire de revoir notre conception de la matière.
L'intrication quantique où L’enchevêtrement quantique des particules dites intriquées lorsque leurs états physiques sont liés, qu’elles soient éloignées dans l'espace, elles forment un système indépendant de la distance qui les séparent.
Dans ma thèse j'ai simplifier la physique quantique, en me basant sur tous les expériences faites dés le début de la révolution, afin de faciliter la compréhension de cette révolution quantique pour les non spécialiste de la physique.
En me basant sur les recherches effectuées par plusieurs chercheurs, notamment celle publié en 2019 par l'université Sheffield en Angleterre, et la mystérieuse expérience du biologiste Luc Montagnier au sujet de la téléportation D’ADN, je me suis consacré à faire des hypothèses dans le domaine de la biologie quantique.
Mon première hypothèse, à savoir: Le mécanisme de mutation bactérienne et son pouvoir à développer une résistance aux antibiotiques est du à une communication des bactéries entre elle d'une manière quantique.
Mon deuxième hypothèse est la suivante: Le champ magnétique généré par le cœur a un rôle bien précis dans les conformations des molécules d'ADN et des protéines , donc dans la sélection des gènes actifs ou non et dans la spécialisation des cellules par la suite.
Numéro (Pour les thèses) : P0252020 Président de jury : BIYI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IBRAHIMI.A Juge : MOATASSIM BILLAH.N Juge : OUADGHIRI.M LA BIOLOGIE QUANTIQUE [thèse] / DRIDER Yassine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : physique quantique biologie quantique bactérie quantique hypothèse différenciation cellulaire magnétique cardiaque Résumé : La physique quantique est la révolution de la science contemporaine, cette branche de la physique décrivant le comportement des objets microscopiques finirait surement par expliquer des phénomènes biologiques inexplicables auparavant.
La dualité onde-particule, Tout a débuté avec la découverte de la nature onde-particule des photons, une série des expériences l'ont affirmé.
Aussi, c'est le cas pour les électrons, quand Markus Arndt à 2013 a démontré que la nature de la molécule est aussi onde-particule. Ils nous était obligatoire de revoir notre conception de la matière.
L'intrication quantique où L’enchevêtrement quantique des particules dites intriquées lorsque leurs états physiques sont liés, qu’elles soient éloignées dans l'espace, elles forment un système indépendant de la distance qui les séparent.
Dans ma thèse j'ai simplifier la physique quantique, en me basant sur tous les expériences faites dés le début de la révolution, afin de faciliter la compréhension de cette révolution quantique pour les non spécialiste de la physique.
En me basant sur les recherches effectuées par plusieurs chercheurs, notamment celle publié en 2019 par l'université Sheffield en Angleterre, et la mystérieuse expérience du biologiste Luc Montagnier au sujet de la téléportation D’ADN, je me suis consacré à faire des hypothèses dans le domaine de la biologie quantique.
Mon première hypothèse, à savoir: Le mécanisme de mutation bactérienne et son pouvoir à développer une résistance aux antibiotiques est du à une communication des bactéries entre elle d'une manière quantique.
Mon deuxième hypothèse est la suivante: Le champ magnétique généré par le cœur a un rôle bien précis dans les conformations des molécules d'ADN et des protéines , donc dans la sélection des gènes actifs ou non et dans la spécialisation des cellules par la suite.
Numéro (Pour les thèses) : P0252020 Président de jury : BIYI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IBRAHIMI.A Juge : MOATASSIM BILLAH.N Juge : OUADGHIRI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0252020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0252020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE DE LA DYSBIOSE INTESTINALE. Type de document : thèse Auteurs : BOUSSAÃD Khadija, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysbiose intestin Microbiote Probiotiques Transplantation fécale Résumé : Le microbiote intestinal (ou microflore intestinale) comprend environ 10 14 micro-organismes en symbiose avec l'hôte.
Les nouvelles techniques d'analyses moléculaires ont révélé que chaque individu est caractérisé par un microbiote qui lui est propre et dont la composition est stable au cours du temps. Malgré cette diversité apparente, 99 % des bactéries fécales appartiennent à trois lignées phylogénétiques majeures : Firmicutes, Bacteroidetes et Actinobactéries. Le microbiote intestinal exerce de nombreuses fonctions essentielles pour le maintien de la santé de l'hôte. Les nouvelles méthodes d'étude du microbiote permettent de mieux mettre en évidence les relations entre les modifications de cet écosystème complexe et Certaines affections intestinales métaboliques et autres affections extra-intestinales. En effet, l'équilibre de cet écosystème peut être altéré et passer de l’eubiose à la dysbiose qui est une perturbation du microbiote intestinal qui concerne sa composition ou ses fonctions, c’est pour cela la nécessité de travaux cliniques plaident en faveur pour rétablir l'équilibre du microbiote intestinal et corriger ainsi les phénomènes de dysbiose par la nutrition, les prébiotiques, probitiques et la transplantation fécale.
Numéro (Pour les thèses) : P0232020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S PRISE EN CHARGE DE LA DYSBIOSE INTESTINALE. [thèse] / BOUSSAÃD Khadija, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysbiose intestin Microbiote Probiotiques Transplantation fécale Résumé : Le microbiote intestinal (ou microflore intestinale) comprend environ 10 14 micro-organismes en symbiose avec l'hôte.
Les nouvelles techniques d'analyses moléculaires ont révélé que chaque individu est caractérisé par un microbiote qui lui est propre et dont la composition est stable au cours du temps. Malgré cette diversité apparente, 99 % des bactéries fécales appartiennent à trois lignées phylogénétiques majeures : Firmicutes, Bacteroidetes et Actinobactéries. Le microbiote intestinal exerce de nombreuses fonctions essentielles pour le maintien de la santé de l'hôte. Les nouvelles méthodes d'étude du microbiote permettent de mieux mettre en évidence les relations entre les modifications de cet écosystème complexe et Certaines affections intestinales métaboliques et autres affections extra-intestinales. En effet, l'équilibre de cet écosystème peut être altéré et passer de l’eubiose à la dysbiose qui est une perturbation du microbiote intestinal qui concerne sa composition ou ses fonctions, c’est pour cela la nécessité de travaux cliniques plaident en faveur pour rétablir l'équilibre du microbiote intestinal et corriger ainsi les phénomènes de dysbiose par la nutrition, les prébiotiques, probitiques et la transplantation fécale.
Numéro (Pour les thèses) : P0232020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0232020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0232020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible
Titre : SATURNISME Type de document : thèse Auteurs : EL MCHICHI Ibrahim, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Saturnisme plomb Intoxication au plomb enquête Résumé : Le plomb (Pb) est le polluant de l’environnement le plus étudié et ses effets nocifs sur la santé sont bien documentés, c’est un toxique cumulatif qui affecte plusieurs systèmes de l’organisme comme le système neurologique, hématologique, gastro-intestinal, cardiovasculaire et rénal. Le saturnisme ou l’intoxication au plomb est bien connue chez l’enfant et l’adulte en milieu professionnel, mais d’autres sources de contamination existent hors exposition professionnel.
L’objectif de notre étude est d’identifier la source d’exposition au plomb et les facteurs de risque chez les adultes et les enfants, ainsi d’individualiser et d’éclairer certaines pratiques culturelles à rechercher devant une anémie inexpliquée ou d’autres symptômes pouvant évoquer un saturnisme chez l’adulte.
L’étude est basée sur une revue de la littérature des reports, des articles marocaines de cas d’intoxication au plomb chez l’enfant et l’adulte et sur l’analyse d’un cas de saturnisme lié à des rituels par le plomb chez l’adulte.
Plusieurs études ont permis de mettre en relief la problématique du saturnisme au Maroc vue la variété des sources d’exposition d’une ville à l’autre et d’une région à l’autre, il reste un problème de santé publique majeur au Maroc, ce qui fait appel à des actions de minimisation de risque tel que des Actions réglementaires et Communication sur le risque avec les médias.
Numéro (Pour les thèses) : P0272020 Président de jury : BOUKLOUZ.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN.R Juge : ELJAOUDI.R Juge : DERRAJI.S Juge : CHAOUI.H SATURNISME [thèse] / EL MCHICHI Ibrahim, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Saturnisme plomb Intoxication au plomb enquête Résumé : Le plomb (Pb) est le polluant de l’environnement le plus étudié et ses effets nocifs sur la santé sont bien documentés, c’est un toxique cumulatif qui affecte plusieurs systèmes de l’organisme comme le système neurologique, hématologique, gastro-intestinal, cardiovasculaire et rénal. Le saturnisme ou l’intoxication au plomb est bien connue chez l’enfant et l’adulte en milieu professionnel, mais d’autres sources de contamination existent hors exposition professionnel.
L’objectif de notre étude est d’identifier la source d’exposition au plomb et les facteurs de risque chez les adultes et les enfants, ainsi d’individualiser et d’éclairer certaines pratiques culturelles à rechercher devant une anémie inexpliquée ou d’autres symptômes pouvant évoquer un saturnisme chez l’adulte.
L’étude est basée sur une revue de la littérature des reports, des articles marocaines de cas d’intoxication au plomb chez l’enfant et l’adulte et sur l’analyse d’un cas de saturnisme lié à des rituels par le plomb chez l’adulte.
Plusieurs études ont permis de mettre en relief la problématique du saturnisme au Maroc vue la variété des sources d’exposition d’une ville à l’autre et d’une région à l’autre, il reste un problème de santé publique majeur au Maroc, ce qui fait appel à des actions de minimisation de risque tel que des Actions réglementaires et Communication sur le risque avec les médias.
Numéro (Pour les thèses) : P0272020 Président de jury : BOUKLOUZ.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN.R Juge : ELJAOUDI.R Juge : DERRAJI.S Juge : CHAOUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0272020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0272020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible
Titre : L’ASSOCIATION RADIOTHERAPIE ET IMMUNOTHERAPIE Type de document : thèse Auteurs : AIT ADDI Anouar, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : point de contrôle immunitaire  radiothérapie  immunothérapie  effet abscopal Résumé : Le cancer est un problème de santé mondiale, les scientifiques s’intéressent à tous les aspects de cette maladie notamment l’interaction entre la cellule cancéreuse et le système immunitaire. Aujourd’hui, le lien entre le dysfonctionnement immunitaire et le développement des cancers est établi et parmi les nouvelles définitions d’une cellule cancéreuse est sa capacité de s’échapper aux défenses immunitaires.
La compréhension des mécanismes d’échappement notamment l’implication des points de contrôle immunitaire dans ce processus a permis de développer une nouvelle voie thérapeutique qui consiste à activer la réponse immunitaire antitumorale par l’inhibition des points de contrôle immunitaire.
D’autre part, l’immunité antitumorale développée après le traitement par radiothérapie a suscité un intérêt grandissant des chercheurs et semble impliquée dans les effets abscopaux. Ces effets sont observés de plus en plus avec l’avènement de la radiothérapie stéréotaxique délivrant de fortes doses par fraction.
Plusieurs études précliniques et cliniques explorant l’association radiothérapie immunothérapie ont mis en évidence des résultats prometteurs dans différentes localisations cancéreuses surtout dans le mélanome et le CBNPC.
Notre objectif est de passer en revue les mécanismes d’interaction entre cellules tumorales et le système immunitaire, décrire la manière dont les rayonnements ionisants modulent cette interaction et enfin, présenter les études précliniques et cliniques sur l’efficacité de cette stratégie, ainsi que les enjeux rencontrés.
Numéro (Pour les thèses) : P0292020 Président de jury : HADADI.K Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MARJANI.M Juge : ELGHISSASSI.I Juge : TANZ.R Juge : ZRARA.A L’ASSOCIATION RADIOTHERAPIE ET IMMUNOTHERAPIE [thèse] / AIT ADDI Anouar, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : point de contrôle immunitaire  radiothérapie  immunothérapie  effet abscopal Résumé : Le cancer est un problème de santé mondiale, les scientifiques s’intéressent à tous les aspects de cette maladie notamment l’interaction entre la cellule cancéreuse et le système immunitaire. Aujourd’hui, le lien entre le dysfonctionnement immunitaire et le développement des cancers est établi et parmi les nouvelles définitions d’une cellule cancéreuse est sa capacité de s’échapper aux défenses immunitaires.
La compréhension des mécanismes d’échappement notamment l’implication des points de contrôle immunitaire dans ce processus a permis de développer une nouvelle voie thérapeutique qui consiste à activer la réponse immunitaire antitumorale par l’inhibition des points de contrôle immunitaire.
D’autre part, l’immunité antitumorale développée après le traitement par radiothérapie a suscité un intérêt grandissant des chercheurs et semble impliquée dans les effets abscopaux. Ces effets sont observés de plus en plus avec l’avènement de la radiothérapie stéréotaxique délivrant de fortes doses par fraction.
Plusieurs études précliniques et cliniques explorant l’association radiothérapie immunothérapie ont mis en évidence des résultats prometteurs dans différentes localisations cancéreuses surtout dans le mélanome et le CBNPC.
Notre objectif est de passer en revue les mécanismes d’interaction entre cellules tumorales et le système immunitaire, décrire la manière dont les rayonnements ionisants modulent cette interaction et enfin, présenter les études précliniques et cliniques sur l’efficacité de cette stratégie, ainsi que les enjeux rencontrés.
Numéro (Pour les thèses) : P0292020 Président de jury : HADADI.K Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MARJANI.M Juge : ELGHISSASSI.I Juge : TANZ.R Juge : ZRARA.A Réservation
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Titre : POINT SUR LES ARBOVIRUS AU COURS DES CINQ DERNIERES ANNEES AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : RIFFI TEMSAMANI Sara, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arbovirus Aedes albopictus Diagnostic Epidémiologie Maroc Résumé : Matériels et méthodes : Une revue de la littérature a été réalisée en utilisant différentes combinaisons de mots clés. Les articles ont été identifiés à partir des bases de données suivantes : PubMed,Index Medicus,Google scholar ainsi que sur les sites web de l’organisation mondiale de la santé, du ministère de la santé et du ministère de l’agriculture marocains
Résultats : Sur 586 documents, 13 publications ont été retenues. Deux patients marocains, ayant été infectés par le WNV, ont séjourné auparavant en Côte d’Ivoire. Une patiente, ayant été infectée par le CHIKV, a séjourné quant à elle au Bangladesh. La séroprévalence du WNV a été estimé entre 5,6 et 8,8 % chez 622 donneurs de sang. Chez l’animal, la séroprévalence du WNV chez les chevaux était de 31 % et de 17 % respectivement en 2011 et en 2018. Enfin, signalons la découverte de l’espèce Aedes albopictus en(2015 et 2016) dans le quartier d’Agdal à Rabat et qui a montré au laboratoire une compétence vectorielle dans la transmission du DENV,ZIKV,CHIKV
Conclusion : Le Maroc n’est pas à l’abri d’une émergence arbovirale du fait de l’augmentation du trafic aérien international, de l’intensification des échanges commerciaux et des changements climatiques. La présence d’Aedes Albopictus au Maroc représente une menace pour la santé publique car elle augmente le risque de transmission autochtone en particulier des virus de la Dengue, Chikungunya et Zika. Cela nécessite l’établissement d'un plan national pour le diagnostic et la PEC de ces infections ainsi que le renforcement de la lutte anti-vectorielle et de la surveillance épidémiologique chez l’Homme, le vecteur et le réservoir animal
Numéro (Pour les thèses) : M0912020 Président de jury : SEFFAR.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAHLOU AMINE.I Juge : KABBAJ.H Juge : EL ANNAZ.H POINT SUR LES ARBOVIRUS AU COURS DES CINQ DERNIERES ANNEES AU MAROC [thèse] / RIFFI TEMSAMANI Sara, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arbovirus Aedes albopictus Diagnostic Epidémiologie Maroc Résumé : Matériels et méthodes : Une revue de la littérature a été réalisée en utilisant différentes combinaisons de mots clés. Les articles ont été identifiés à partir des bases de données suivantes : PubMed,Index Medicus,Google scholar ainsi que sur les sites web de l’organisation mondiale de la santé, du ministère de la santé et du ministère de l’agriculture marocains
Résultats : Sur 586 documents, 13 publications ont été retenues. Deux patients marocains, ayant été infectés par le WNV, ont séjourné auparavant en Côte d’Ivoire. Une patiente, ayant été infectée par le CHIKV, a séjourné quant à elle au Bangladesh. La séroprévalence du WNV a été estimé entre 5,6 et 8,8 % chez 622 donneurs de sang. Chez l’animal, la séroprévalence du WNV chez les chevaux était de 31 % et de 17 % respectivement en 2011 et en 2018. Enfin, signalons la découverte de l’espèce Aedes albopictus en(2015 et 2016) dans le quartier d’Agdal à Rabat et qui a montré au laboratoire une compétence vectorielle dans la transmission du DENV,ZIKV,CHIKV
Conclusion : Le Maroc n’est pas à l’abri d’une émergence arbovirale du fait de l’augmentation du trafic aérien international, de l’intensification des échanges commerciaux et des changements climatiques. La présence d’Aedes Albopictus au Maroc représente une menace pour la santé publique car elle augmente le risque de transmission autochtone en particulier des virus de la Dengue, Chikungunya et Zika. Cela nécessite l’établissement d'un plan national pour le diagnostic et la PEC de ces infections ainsi que le renforcement de la lutte anti-vectorielle et de la surveillance épidémiologique chez l’Homme, le vecteur et le réservoir animal
Numéro (Pour les thèses) : M0912020 Président de jury : SEFFAR.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAHLOU AMINE.I Juge : KABBAJ.H Juge : EL ANNAZ.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0912020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0912020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : SEXUALITE FEMININE ET GROSSESSE ETUDE DESCRIPTIVE D’UNE SERIE DE 220 CAS Type de document : thèse Auteurs : BEN OMAR Chaimae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : grossesse sexualité libido satisfaction sexuelle et grossesse Résumé : La sexualité est le plus souvent déviée de son rôle reproducteur, et pourtant la sexualité et grossesse cohabitent.
Le but de cette étude est de dresser un portrait sexo-périnatal de 220 gestantes selon l’analyse de 10 variables sexuelles.
Nous avons mené une étude prospective, en distribuant un questionnaire pré-rempli à toutes les gestantes suivies en consultation prénatale.
La moyenne d’âge des gestantes était de 28 ans. 93,8% des gestantes continuent d’avoir des rapports sexuels pendant la grossesse. La poursuite de l’activité sexuelle a pour but le plus souvent le plaisir du mari 60,81%, éviter l’infidélité 9,9%, 20,16% pour faciliter l’accouchement et 5,5% pour le plaisir féminin. Les femmes interrogées estiment que les rapports sexuels peuvent avoir des conséquences sur la grossesse (5% fausses couches, 27% pour infection et 24% pour métrorragie et 40% aucune idée). Les raisons pour lesquelles la relation sexuelle été arrêté ou espacé pendant la grossesse sont l’inconfort 51,8%, risque de fausse couche 13,64%, risque d’infection fœtal 13,18% et 21,36% risque de contraction utérine en fin de grossesse. Malgré certaines exceptions, une certaine tendance à la baisse graduelle et progressive de la plupart des comportements sexuels et de l’expression sexuelle générale pendant la grossesse a été notée, que ce soit en matière de fréquence du coït, de libido, de désir sexuel, de satisfaction sexuelle. Un pour cent des gestantes ont recours au personnel médical pour s’informer sur la sexualité au cours de grossesse.
La grossesse influe négativement sur les pratiques sexuelles au cours de la grossesse. Les femmes enceintes sont mal informées. Le personnel soignant devrait pallier à ce déficit d’information en osant en parler au cours du suivi prénatal.
Numéro (Pour les thèses) : M1132020 Président de jury : LAKHDAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.J Juge : KADIRI.M Juge : BABAHABIB.M.A Juge : EL HASSANI.M.E SEXUALITE FEMININE ET GROSSESSE ETUDE DESCRIPTIVE D’UNE SERIE DE 220 CAS [thèse] / BEN OMAR Chaimae, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : grossesse sexualité libido satisfaction sexuelle et grossesse Résumé : La sexualité est le plus souvent déviée de son rôle reproducteur, et pourtant la sexualité et grossesse cohabitent.
Le but de cette étude est de dresser un portrait sexo-périnatal de 220 gestantes selon l’analyse de 10 variables sexuelles.
Nous avons mené une étude prospective, en distribuant un questionnaire pré-rempli à toutes les gestantes suivies en consultation prénatale.
La moyenne d’âge des gestantes était de 28 ans. 93,8% des gestantes continuent d’avoir des rapports sexuels pendant la grossesse. La poursuite de l’activité sexuelle a pour but le plus souvent le plaisir du mari 60,81%, éviter l’infidélité 9,9%, 20,16% pour faciliter l’accouchement et 5,5% pour le plaisir féminin. Les femmes interrogées estiment que les rapports sexuels peuvent avoir des conséquences sur la grossesse (5% fausses couches, 27% pour infection et 24% pour métrorragie et 40% aucune idée). Les raisons pour lesquelles la relation sexuelle été arrêté ou espacé pendant la grossesse sont l’inconfort 51,8%, risque de fausse couche 13,64%, risque d’infection fœtal 13,18% et 21,36% risque de contraction utérine en fin de grossesse. Malgré certaines exceptions, une certaine tendance à la baisse graduelle et progressive de la plupart des comportements sexuels et de l’expression sexuelle générale pendant la grossesse a été notée, que ce soit en matière de fréquence du coït, de libido, de désir sexuel, de satisfaction sexuelle. Un pour cent des gestantes ont recours au personnel médical pour s’informer sur la sexualité au cours de grossesse.
La grossesse influe négativement sur les pratiques sexuelles au cours de la grossesse. Les femmes enceintes sont mal informées. Le personnel soignant devrait pallier à ce déficit d’information en osant en parler au cours du suivi prénatal.
Numéro (Pour les thèses) : M1132020 Président de jury : LAKHDAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.J Juge : KADIRI.M Juge : BABAHABIB.M.A Juge : EL HASSANI.M.E Réservation
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Titre : LE KYSTE HYDATIQUE DU CÅ’UR A PROPOS D’UN CAS. Type de document : thèse Auteurs : BOUSSAADANNE Youssef, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : le kyste hydatique l’atteinte cardiaque hydatique Résumé : L’hydatidose est une pathologie cosmopolite due au développement de la larve du ténia du chien : Echinococcus granulosus.
La localisation cardiaque de l’hydatidose demeure rare et constitue 0,5 à 2% de l’ensemble des autres localisations de l’échinococcose humaine.
L’objectif de ce travail est de faire un rappel sur l’hydatidose en général tout en soulignant les particularités de la localisation cardiaque de cette parasitose.
Notre travail rapporte le cas d’une fillette marocaine de 12 ans vivant en zone rurale de Taza, présentant une dyspnée avec une douleur thoracique remontant à 6 mois et dont l’examen clinique était sans particularités. Les données échocardiographiques et de l’IRM une masse kystique péricardique dont l’origine hydatique est confirmée par l’étude parasitologique de la pièce opératoire.
Le kyste hydatique cardiaque se caractérise essentiellement par son polymorphisme clinique, la latence et la gravité de ses complications qui sont souvent révélatrices de l’affection et pouvant d’emblée mettre en jeu le pronostic vital du patient.
Le diagnostic se base sur un faisceau d’arguments épidémiologiques, cliniques, radiologiques et biologiques. Le traitement curatif de l’hydatidose cardiaque est avant tout chirurgical sous CEC, il doit être instauré dès que le diagnostic est établi et avant la survenu des complications.
Numéro (Pour les thèses) : M1092020 Président de jury : LMIMOUNI.B.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUCHRIK.M Juge : NAOUI.H Juge : ZAOUAB.R Juge : AZELMAT.S LE KYSTE HYDATIQUE DU CÅ’UR A PROPOS D’UN CAS. [thèse] / BOUSSAADANNE Youssef, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : le kyste hydatique l’atteinte cardiaque hydatique Résumé : L’hydatidose est une pathologie cosmopolite due au développement de la larve du ténia du chien : Echinococcus granulosus.
La localisation cardiaque de l’hydatidose demeure rare et constitue 0,5 à 2% de l’ensemble des autres localisations de l’échinococcose humaine.
L’objectif de ce travail est de faire un rappel sur l’hydatidose en général tout en soulignant les particularités de la localisation cardiaque de cette parasitose.
Notre travail rapporte le cas d’une fillette marocaine de 12 ans vivant en zone rurale de Taza, présentant une dyspnée avec une douleur thoracique remontant à 6 mois et dont l’examen clinique était sans particularités. Les données échocardiographiques et de l’IRM une masse kystique péricardique dont l’origine hydatique est confirmée par l’étude parasitologique de la pièce opératoire.
Le kyste hydatique cardiaque se caractérise essentiellement par son polymorphisme clinique, la latence et la gravité de ses complications qui sont souvent révélatrices de l’affection et pouvant d’emblée mettre en jeu le pronostic vital du patient.
Le diagnostic se base sur un faisceau d’arguments épidémiologiques, cliniques, radiologiques et biologiques. Le traitement curatif de l’hydatidose cardiaque est avant tout chirurgical sous CEC, il doit être instauré dès que le diagnostic est établi et avant la survenu des complications.
Numéro (Pour les thèses) : M1092020 Président de jury : LMIMOUNI.B.E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUCHRIK.M Juge : NAOUI.H Juge : ZAOUAB.R Juge : AZELMAT.S Réservation
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Titre : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE ROMPU DANS LES VOIES BILIAIRES Type de document : thèse Auteurs : Hiba LAÂRAIBI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : KHF Fistule biliaire Chirurgie Résumé : La rupture du kyste hydatique dans les voies biliaires est une complication fréquente et grave dont l’évolution de la maladie qui de parasitaire devient hépatobiliaire et met en jeu le pronostic vital.
Le but de notre travail est de mettre le point sur les aspects cliniques et thérapeutiques de cette complication.
Pour cela, nous avons mené une étude rétrospective des cas opérés de kyste hydatique rompus dans les voies biliaires.
Entre janvier 2013 et décembre 2019 ,52 cas de KHF rompus dans les voies biliaires ont été colligés dans notre service , il s’agit de 30 femmes et 22 hommes, d’âge moyen de 38,6 ans avec des extrêmes entre « 18 et 70 ans ».
Le tableau clinique était marqueÌ dans lamajorité des cas par une association de colique hépatique (84%), d’ictère (28%), de syndrome fébrile (13%) et d’épisodes d’angiocholite dans 8% des cas. L’examen clinique trouvé une HMG dans 25% des cas. La FKB était de découverte fortuite dans 2% des cas.
L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie est précieux, complétée en cas de doute par la tomodensitométrie.
Le traitement du kyste a consistéÌ en un traitement conservateur chez la plupart des patients : la RDS dans 71,15% ,peÌrikystectomie partielle dans 23,07%. Ce traitement conservateur a étéÌ complèteÌ par une suture de la FKB 67,30%, un cathétérisme 3,84%, la technique de Perdomo 13,46%, un drainage de la VBP dans 57,69% des cas, un drainage bipolaire dans 2 cas et enfin un cas d’anastomose bilio-digestive. Le geste opératoire était radical dans 3 cas.
Les suites postopératoires étaient simples dans 82,69% des cas, alors que 11,53% patients ont présentéÌ des complications postopératoires.
Numéro (Pour les thèses) : M0962020 Président de jury : BENAMR.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI .J Juge : LARAGUI.H Juge : JAHID.A KYSTE HYDATIQUE DU FOIE ROMPU DANS LES VOIES BILIAIRES [thèse] / Hiba LAÂRAIBI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KHF Fistule biliaire Chirurgie Résumé : La rupture du kyste hydatique dans les voies biliaires est une complication fréquente et grave dont l’évolution de la maladie qui de parasitaire devient hépatobiliaire et met en jeu le pronostic vital.
Le but de notre travail est de mettre le point sur les aspects cliniques et thérapeutiques de cette complication.
Pour cela, nous avons mené une étude rétrospective des cas opérés de kyste hydatique rompus dans les voies biliaires.
Entre janvier 2013 et décembre 2019 ,52 cas de KHF rompus dans les voies biliaires ont été colligés dans notre service , il s’agit de 30 femmes et 22 hommes, d’âge moyen de 38,6 ans avec des extrêmes entre « 18 et 70 ans ».
Le tableau clinique était marqueÌ dans lamajorité des cas par une association de colique hépatique (84%), d’ictère (28%), de syndrome fébrile (13%) et d’épisodes d’angiocholite dans 8% des cas. L’examen clinique trouvé une HMG dans 25% des cas. La FKB était de découverte fortuite dans 2% des cas.
L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie est précieux, complétée en cas de doute par la tomodensitométrie.
Le traitement du kyste a consistéÌ en un traitement conservateur chez la plupart des patients : la RDS dans 71,15% ,peÌrikystectomie partielle dans 23,07%. Ce traitement conservateur a étéÌ complèteÌ par une suture de la FKB 67,30%, un cathétérisme 3,84%, la technique de Perdomo 13,46%, un drainage de la VBP dans 57,69% des cas, un drainage bipolaire dans 2 cas et enfin un cas d’anastomose bilio-digestive. Le geste opératoire était radical dans 3 cas.
Les suites postopératoires étaient simples dans 82,69% des cas, alors que 11,53% patients ont présentéÌ des complications postopératoires.
Numéro (Pour les thèses) : M0962020 Président de jury : BENAMR.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI .J Juge : LARAGUI.H Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0962020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0962020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : LA LUXATION CONGENITALE DE LA HANCHE : INCIDENCE DANS LE MONDE ET MOYENS DE PREVENTION. Type de document : thèse Auteurs : Baba Oum EL MOUMININE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Luxation congénitale de la hanche incidence dépistage. Résumé : La luxation congénitale de la hanche est une perturbation morphologique congénitale de l’articulation coxo-fémorale, elle constitue un problème de santé publique à l’échelle mondiale vu sa fréquence et de ses implications diagnostiques, thérapeutiques et sociales.
L’incidence varie en fonction des facteurs de risque: les antécédents familiaux de LCH, la gémellité, la présentation de siège, le sexe féminin, l’oligoamnios, le poids de la naissance, la laxité capsulaire et ligamentaire, les effets hormonaux sur la capsule et l’emmaillotage mal adapté.
Au cours de la morphogenèse articulaire, le développement, la croissance et la forme delahanche dépendent de deux facteurs principaux : la croissance biologique, due aux hormones, aux gènes et aux nutriments, et la croissance mécanobiologique, due aux forces musculaires, ligamentaires et articulaires.
Les mouvements fœtaux physiologiques symétriques aident à maintenir une partie de la profondeur acétabulaire et de la sphéricité de la tête fémorale, et les mouvements réduits ou complètement absents à un stade précoce de développement, tels que ceux pouvant survenir lors d'un trouble neuromusculaire, entraînent une diminution de la sphéricité et la couverture acétabulaire de la tête fémorale augmentant le risque de subluxation ou de luxation de la hanche.
La prévention repose essentiellement sur le dépistage clinique répété à chaque examen de l’enfant dès la naissance, durant la première année de vie (au moins) et jusqu’à l’âge de la marche, la sensibilisation et l’éducation de la population sur les techniques appropriées saines du portage ou d’emmaillotage , et en utilisant des siège autos adaptés et l’information des parents sur des signes suspects de la LCH qui peuvent apparaitre tardivement au cours de l’enfance.
Numéro (Pour les thèses) : M0942020 Président de jury : MDAGHRI ALAOUI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMRANI.A Juge : DENDANE.M.A Juge : KABIRI.M Juge : ABILKASSEM.R LA LUXATION CONGENITALE DE LA HANCHE : INCIDENCE DANS LE MONDE ET MOYENS DE PREVENTION. [thèse] / Baba Oum EL MOUMININE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Luxation congénitale de la hanche incidence dépistage. Résumé : La luxation congénitale de la hanche est une perturbation morphologique congénitale de l’articulation coxo-fémorale, elle constitue un problème de santé publique à l’échelle mondiale vu sa fréquence et de ses implications diagnostiques, thérapeutiques et sociales.
L’incidence varie en fonction des facteurs de risque: les antécédents familiaux de LCH, la gémellité, la présentation de siège, le sexe féminin, l’oligoamnios, le poids de la naissance, la laxité capsulaire et ligamentaire, les effets hormonaux sur la capsule et l’emmaillotage mal adapté.
Au cours de la morphogenèse articulaire, le développement, la croissance et la forme delahanche dépendent de deux facteurs principaux : la croissance biologique, due aux hormones, aux gènes et aux nutriments, et la croissance mécanobiologique, due aux forces musculaires, ligamentaires et articulaires.
Les mouvements fœtaux physiologiques symétriques aident à maintenir une partie de la profondeur acétabulaire et de la sphéricité de la tête fémorale, et les mouvements réduits ou complètement absents à un stade précoce de développement, tels que ceux pouvant survenir lors d'un trouble neuromusculaire, entraînent une diminution de la sphéricité et la couverture acétabulaire de la tête fémorale augmentant le risque de subluxation ou de luxation de la hanche.
La prévention repose essentiellement sur le dépistage clinique répété à chaque examen de l’enfant dès la naissance, durant la première année de vie (au moins) et jusqu’à l’âge de la marche, la sensibilisation et l’éducation de la population sur les techniques appropriées saines du portage ou d’emmaillotage , et en utilisant des siège autos adaptés et l’information des parents sur des signes suspects de la LCH qui peuvent apparaitre tardivement au cours de l’enfance.
Numéro (Pour les thèses) : M0942020 Président de jury : MDAGHRI ALAOUI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMRANI.A Juge : DENDANE.M.A Juge : KABIRI.M Juge : ABILKASSEM.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0942020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0942020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : REHABILITATION AMELIOREE EN CHIRURGIE COLORECTALE : QUELLE PLACE DANS LE CONTEXTE MAROCAIN ? Type de document : thèse Auteurs : Youssef ABSA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie colorectale douleur postopératoire analgésie péridurale thoracique complications postopératoires durée de séjour. Résumé : Après chirurgie colorectale, la douleur est très intense et source d’un inconfort post opératoire marqueÌ par un iléus post opératoire et un alitement prolongé. Le taux de complications générales est important, la durée moyenne d'hospitalisation varie de 10aÌ€ 20 jours. Une équipe danoise dirigée par HENRIK Kehlet, après avoir menéÌ des recherches sur le stress opératoire, la douleur, l’iléus, les techniques d’anesthésie et les modalités de la réanimation peÌri-opeÌratoire a proposéÌ un protocole multimodal de réhabilitation rapide « fast track surgery » destiné aÌ€ réduire la réponse systémique au stress chirurgical et ainsi réduire le taux de complications et de la durée de séjour.
Ce protocole associe une analgésie péridurale thoracique, une anesthésie combinée légère rendue possible grâce aÌ€ l’utilisation dès la période peropératoire de la péridurale thoracique, une voie d’abord de taille réduite, une mobilisation et une alimentation précoce.
Des études ont mis en évidence les bénéfices attendus par l’utilisation de l’analgésie péridurale thoracique comme technique d’analgésie, associée aÌ€ d’autres paramètres incontournables tels que l’information du patient, la prise en charge psychologique, l’ablation rapide de sonde gastrique et de la sonde vésicale. Le gain est marqueÌ par, une diminution de la douleur au repos et aÌ€ l’effort, une reprise rapide du transit, une diminution des complications chirurgicales et générales avec une diminution des comorbidités post- opératoires et de la durée de séjour.
Abstraction faite de son aspect pratique, son aspect organisationnel et logistique strict revêt un caractère primordiale dans la mise en place et la pérennisation du programme dans un service de chirurgie générale ; notamment dans le contexte marocain.
Numéro (Pour les thèses) : M1002020 Président de jury : AMRAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TADILI.J Juge : EL OUNANI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL ABSI.M REHABILITATION AMELIOREE EN CHIRURGIE COLORECTALE : QUELLE PLACE DANS LE CONTEXTE MAROCAIN ? [thèse] / Youssef ABSA, Auteur . - 2020.
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Mots-clés : chirurgie colorectale douleur postopératoire analgésie péridurale thoracique complications postopératoires durée de séjour. Résumé : Après chirurgie colorectale, la douleur est très intense et source d’un inconfort post opératoire marqueÌ par un iléus post opératoire et un alitement prolongé. Le taux de complications générales est important, la durée moyenne d'hospitalisation varie de 10aÌ€ 20 jours. Une équipe danoise dirigée par HENRIK Kehlet, après avoir menéÌ des recherches sur le stress opératoire, la douleur, l’iléus, les techniques d’anesthésie et les modalités de la réanimation peÌri-opeÌratoire a proposéÌ un protocole multimodal de réhabilitation rapide « fast track surgery » destiné aÌ€ réduire la réponse systémique au stress chirurgical et ainsi réduire le taux de complications et de la durée de séjour.
Ce protocole associe une analgésie péridurale thoracique, une anesthésie combinée légère rendue possible grâce aÌ€ l’utilisation dès la période peropératoire de la péridurale thoracique, une voie d’abord de taille réduite, une mobilisation et une alimentation précoce.
Des études ont mis en évidence les bénéfices attendus par l’utilisation de l’analgésie péridurale thoracique comme technique d’analgésie, associée aÌ€ d’autres paramètres incontournables tels que l’information du patient, la prise en charge psychologique, l’ablation rapide de sonde gastrique et de la sonde vésicale. Le gain est marqueÌ par, une diminution de la douleur au repos et aÌ€ l’effort, une reprise rapide du transit, une diminution des complications chirurgicales et générales avec une diminution des comorbidités post- opératoires et de la durée de séjour.
Abstraction faite de son aspect pratique, son aspect organisationnel et logistique strict revêt un caractère primordiale dans la mise en place et la pérennisation du programme dans un service de chirurgie générale ; notamment dans le contexte marocain.
Numéro (Pour les thèses) : M1002020 Président de jury : AMRAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TADILI.J Juge : EL OUNANI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL ABSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1002020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1002020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : QUALITE DE VIE ET MALADIES RESPIRATOIRES PROFESSIONNELLES DES ANCIENS MINEURS DE JERADA. Type de document : thèse Auteurs : CHAHBOUN Ayman, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : mineurs charbon silicose BPCO Maroc. Résumé : L’objectif était d'apprécier la qualité de vie des anciens mineurs et de déterminer les facteurs pouvant l’impacter (caractéristiques sociodémographiques et professionnelles, habitudes toxiques, comorbidités, complications et degré de déficience respiratoire).
Méthode : cette étude épidémiologique transversale s’est déroulée au centre de pneumologie de Jerada en 2019 et a intéressé 104 personnes qui se sont présentées à la consultation. Le support était un dossier médical (examen clinique, spirométries et radiographies thoraciques) et un questionnaire respiratoire auquel a été adjoint celui de Saint-Georges.
Résultats : l’âge moyen était de 66,3 ± 5,4 ans. La totalité était des mineurs de fond. La durée d’exposition moyenne était de 18,8 ± 6,2 ans. Les anciens fumeurs représentaient 29,8% et les fumeurs actuels 13,5%. Les symptômes fonctionnels respiratoires : dyspnée d’effort (97,2%), toux (73,1%), expectorations (59,6%) et sifflements thoraciques (25%). Les affections respiratoires associées : asthme (29,8%), bronchite chronique (18,3%), rhinite (13,5%) et tuberculose (5,8%). Les trois quarts des mineurs avaient au moins une comorbidité. Les plus fréquentes étaient cardiovasculaires (43,3%), métaboliques (27,9%) et musculosquelettiques (25%). Les troubles ventilatoires étaient légers chez 27,9%, modérés chez 57,7% et sévères chez 14,4%. Les lésions radiologiques dépassaient quatre zones du parenchyme pulmonaire chez 81,8%. Les scores moyens "symptômes", "activités", "impacts" et "total" étaient respectivement de 49,1 ± 14%, 77,8 ± 12%, 66,5 ± 16% et 67 ± 16%. L'âge, la durée d'exposition et les comorbidités altéraient la qualité de vie. Les scores moyens étaient plus élevés chez ceux ayant un trouble ventilatoire modéré à sévère et chez ceux ayant une déficience importante ou sévère.
Conclusion. Nos mineurs avaient une qualité de vie altérée. Son amélioration nécessite une prise en charge globale avec la gestion des complications et des comorbidités et une meilleure prise en compte du ressenti des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M1022020 Président de jury : EL BOURKADI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENAMOR.J Juge : KARIMA.M Juge : SOUALHI.M Juge : ZAHRAOUI.R-LARAQUI HOSSINI .C QUALITE DE VIE ET MALADIES RESPIRATOIRES PROFESSIONNELLES DES ANCIENS MINEURS DE JERADA. [thèse] / CHAHBOUN Ayman, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : mineurs charbon silicose BPCO Maroc. Résumé : L’objectif était d'apprécier la qualité de vie des anciens mineurs et de déterminer les facteurs pouvant l’impacter (caractéristiques sociodémographiques et professionnelles, habitudes toxiques, comorbidités, complications et degré de déficience respiratoire).
Méthode : cette étude épidémiologique transversale s’est déroulée au centre de pneumologie de Jerada en 2019 et a intéressé 104 personnes qui se sont présentées à la consultation. Le support était un dossier médical (examen clinique, spirométries et radiographies thoraciques) et un questionnaire respiratoire auquel a été adjoint celui de Saint-Georges.
Résultats : l’âge moyen était de 66,3 ± 5,4 ans. La totalité était des mineurs de fond. La durée d’exposition moyenne était de 18,8 ± 6,2 ans. Les anciens fumeurs représentaient 29,8% et les fumeurs actuels 13,5%. Les symptômes fonctionnels respiratoires : dyspnée d’effort (97,2%), toux (73,1%), expectorations (59,6%) et sifflements thoraciques (25%). Les affections respiratoires associées : asthme (29,8%), bronchite chronique (18,3%), rhinite (13,5%) et tuberculose (5,8%). Les trois quarts des mineurs avaient au moins une comorbidité. Les plus fréquentes étaient cardiovasculaires (43,3%), métaboliques (27,9%) et musculosquelettiques (25%). Les troubles ventilatoires étaient légers chez 27,9%, modérés chez 57,7% et sévères chez 14,4%. Les lésions radiologiques dépassaient quatre zones du parenchyme pulmonaire chez 81,8%. Les scores moyens "symptômes", "activités", "impacts" et "total" étaient respectivement de 49,1 ± 14%, 77,8 ± 12%, 66,5 ± 16% et 67 ± 16%. L'âge, la durée d'exposition et les comorbidités altéraient la qualité de vie. Les scores moyens étaient plus élevés chez ceux ayant un trouble ventilatoire modéré à sévère et chez ceux ayant une déficience importante ou sévère.
Conclusion. Nos mineurs avaient une qualité de vie altérée. Son amélioration nécessite une prise en charge globale avec la gestion des complications et des comorbidités et une meilleure prise en compte du ressenti des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M1022020 Président de jury : EL BOURKADI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENAMOR.J Juge : KARIMA.M Juge : SOUALHI.M Juge : ZAHRAOUI.R-LARAQUI HOSSINI .C Réservation
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Titre : LA PLACE DES CELLULES SOUCHES DANS LES TRAMATISMES NERVEUX Type de document : thèse Auteurs : Salma NAJI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : traumatismes nerveux cellules souches Résumé : Une grande partie des lésions nerveuses entraîne une récupération fonctionnelle imparfaite ou inexistante, en particulier après une rupture complète. Cela est dû à la dégénérescence wallérienne, au manque de soutien des cellules de Schwann ou à leur incapacité à maintenir un phénotype régénératif. La prévalence des lésions du plexus brachial reste relativement fréquente (1-3 / 1000 naissances vivantes) malgré les progrès de l'obstétrique. La qualité de vie même après le traitement n’est pas satisfaisante.
L'une des nouvelles façons de traiter les lésions nerveuses est la transplantation de cellules souches. La transplantation cellulaire favorise la régénération après une lésion nerveuse périphérique, car les cellules souches neurales jouent un rôle important dans la réparation des lésions nerveuses périphériques.
La greffe de cellules souches, a radicalement changé au fil des années depuis son émergence, en multipliant les sources cellulaires utilisées (moelle osseuse, source adipeuse, cordon ombilical, placenta), et leursapplications . L'auto-renouvellement et la capacité multi-lignage des cellules souches leur permettent de se transdifférencier ou de devenir des cellules non hématopoïétiques de diverses lignées tissulaires, y compris des cellules neurales.
Le bénéfice pour la santé ainsi que les opportunités de recherche interdisciplinaire sont l'attraction de cette thérapie.
D'où le but de cette revue de la littérature qui détaille les progrès récents de la recherche sur les cellules souches dans la réparation des lésions des nerfs périphériques, en particulier les lésions du plexus brachial.
Numéro (Pour les thèses) : M0402020 Président de jury : CHAGAR.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMRANI.A Juge : TLIGUI.H Juge : KRIOUILE.Y Juge : EL HAFIDI.N LA PLACE DES CELLULES SOUCHES DANS LES TRAMATISMES NERVEUX [thèse] / Salma NAJI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : traumatismes nerveux cellules souches Résumé : Une grande partie des lésions nerveuses entraîne une récupération fonctionnelle imparfaite ou inexistante, en particulier après une rupture complète. Cela est dû à la dégénérescence wallérienne, au manque de soutien des cellules de Schwann ou à leur incapacité à maintenir un phénotype régénératif. La prévalence des lésions du plexus brachial reste relativement fréquente (1-3 / 1000 naissances vivantes) malgré les progrès de l'obstétrique. La qualité de vie même après le traitement n’est pas satisfaisante.
L'une des nouvelles façons de traiter les lésions nerveuses est la transplantation de cellules souches. La transplantation cellulaire favorise la régénération après une lésion nerveuse périphérique, car les cellules souches neurales jouent un rôle important dans la réparation des lésions nerveuses périphériques.
La greffe de cellules souches, a radicalement changé au fil des années depuis son émergence, en multipliant les sources cellulaires utilisées (moelle osseuse, source adipeuse, cordon ombilical, placenta), et leursapplications . L'auto-renouvellement et la capacité multi-lignage des cellules souches leur permettent de se transdifférencier ou de devenir des cellules non hématopoïétiques de diverses lignées tissulaires, y compris des cellules neurales.
Le bénéfice pour la santé ainsi que les opportunités de recherche interdisciplinaire sont l'attraction de cette thérapie.
D'où le but de cette revue de la littérature qui détaille les progrès récents de la recherche sur les cellules souches dans la réparation des lésions des nerfs périphériques, en particulier les lésions du plexus brachial.
Numéro (Pour les thèses) : M0402020 Président de jury : CHAGAR.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMRANI.A Juge : TLIGUI.H Juge : KRIOUILE.Y Juge : EL HAFIDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0402020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0402020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : Incidence et causes des annulations des interventions programmées en chirurgie orthopédique Type de document : thèse Auteurs : Aabad SALAH EDDINE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Incidence Cause Annulation Programmation Orthopédie. Résumé : Objectif: Relever l’incidence et les causes qui entravent le programme opératoire en chirurgie traumatologiques et orthopédique au sein de HMIMV et de proposer des éléments d’amélioration afin d’optimiser le respect et la réalisation du programme opératoire.
Matériels et Méthodes: Il s’agissait d’une étude prospective au bloc opératoire aseptique de HMIMV. Ont été inclus dans notre étude, tous les patients qui ont été programmées pour une intervention traumato-orthopédique au préalable et qui sont annulées, exclus toutes les interventions programmées dans les autres sites opératoires, les chirurgies d’urgence non programmées et les patients de moins de 18 ans. Pour toute annulation était remplie une fiche d’exploitation. Les paramètres recueillis étaient : l’âge, le sexe, les classes ASA, les causes, le timing du changement et le devenir des patients.
Résultats: De Janvier 2019 à septembre 2019, 680 interventions traumato-orthopédiques ont été programmées. Sur ces interventions 78 ont été annulées soit 11.47%. Les causes organisationnelles représentaient 44.9% des motifs d’annulation, suivies des causes liées au patient à 23% et ensuite les causes médicales et liées à l’anesthésie à 21.8% de l’ensemble des annulations. Le manque de matériels (principalement le sang) à 40% était la cause organisationnelle la plus importante, La mal observance d’un traitement préopératoire 61% est la plus fréquente des causes liées au patient. Le bilan anormal pour les causes médicales à 47%. Le changement des protocoles thérapeutique qui concernait 4 patients, soit 50% des causes liées à la chirurgie.
Conclusion: l’incidence des annulations en chirurgie traumato-orthopédiques à l’HMIMV est élevée par rapport au taux accepté. Des études de cette incidence devraient être faites à l’échelle nationale pour mieux comprendre la problématique, permettant ainsi l’approfondissement des recherches des solutions convenables.
Numéro (Pour les thèses) : M0782020 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOULALAA.K Juge : BENCHAKROUN.M Juge : BENTALHA.A Juge : BENSGHIR.M-EL WALI.A Incidence et causes des annulations des interventions programmées en chirurgie orthopédique [thèse] / Aabad SALAH EDDINE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Incidence Cause Annulation Programmation Orthopédie. Résumé : Objectif: Relever l’incidence et les causes qui entravent le programme opératoire en chirurgie traumatologiques et orthopédique au sein de HMIMV et de proposer des éléments d’amélioration afin d’optimiser le respect et la réalisation du programme opératoire.
Matériels et Méthodes: Il s’agissait d’une étude prospective au bloc opératoire aseptique de HMIMV. Ont été inclus dans notre étude, tous les patients qui ont été programmées pour une intervention traumato-orthopédique au préalable et qui sont annulées, exclus toutes les interventions programmées dans les autres sites opératoires, les chirurgies d’urgence non programmées et les patients de moins de 18 ans. Pour toute annulation était remplie une fiche d’exploitation. Les paramètres recueillis étaient : l’âge, le sexe, les classes ASA, les causes, le timing du changement et le devenir des patients.
Résultats: De Janvier 2019 à septembre 2019, 680 interventions traumato-orthopédiques ont été programmées. Sur ces interventions 78 ont été annulées soit 11.47%. Les causes organisationnelles représentaient 44.9% des motifs d’annulation, suivies des causes liées au patient à 23% et ensuite les causes médicales et liées à l’anesthésie à 21.8% de l’ensemble des annulations. Le manque de matériels (principalement le sang) à 40% était la cause organisationnelle la plus importante, La mal observance d’un traitement préopératoire 61% est la plus fréquente des causes liées au patient. Le bilan anormal pour les causes médicales à 47%. Le changement des protocoles thérapeutique qui concernait 4 patients, soit 50% des causes liées à la chirurgie.
Conclusion: l’incidence des annulations en chirurgie traumato-orthopédiques à l’HMIMV est élevée par rapport au taux accepté. Des études de cette incidence devraient être faites à l’échelle nationale pour mieux comprendre la problématique, permettant ainsi l’approfondissement des recherches des solutions convenables.
Numéro (Pour les thèses) : M0782020 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOULALAA.K Juge : BENCHAKROUN.M Juge : BENTALHA.A Juge : BENSGHIR.M-EL WALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0782020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0782020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : ASPECT DESCRIPTIF DES NON-CONFORMITES DE LA PHASE PRE-ANALYTIQUE AU LABORATOIRE DE VIROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : Khawla BOUHAMDI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : pré-analytique non-conformité démarche qualité norme Résumé : Introduction : La phase pré-analytique est une étape importante du processus analytique, qui conditionne la qualité des résultats des examens rendus, elle débute par la prescription et finit au début de l’analyse. Cette phase qui représente 57% du temps utilisé est à l’ origine de 85% des erreurs qui affectent la validité des résultats d’analyses.
Type et objectif de l’étude : il s’agit d’une étude prospective et descriptive réalisée sur une période de 4 mois ayant pour objectif la description des non conformités (NC) de la phase pré-analytique des prélèvements reçus par le laboratoire de virologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat.
Résultats : sur mille cent soixante dix neuf (1179) demandes reçues durant la période d’étude, 96,96% des demandes portaient une ou plusieurs non conformités.
Juste trente-sept (37) demandes et leurs prélèvements correspondants (soit 3,04%), ne contenaient aucune non-conformité.
Les NC les plus fréquentes révélées par notre étude étaient celles en rapport avec la prescription médicale des demandes d’analyse qui représentait 69.29% de l’ensemble des NC constatées.
Conclusion : les résultats de notre étude sur les non conformités de la phase pré analytique sont alarmants et nous incitent à mettre en place des mesures correctives conformément aux normes en vigueurs.
Numéro (Pour les thèses) : P0242020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Juge : SEKKACH.Y Juge : FATIHI.J Juge : ASFALOU.I ASPECT DESCRIPTIF DES NON-CONFORMITES DE LA PHASE PRE-ANALYTIQUE AU LABORATOIRE DE VIROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / Khawla BOUHAMDI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pré-analytique non-conformité démarche qualité norme Résumé : Introduction : La phase pré-analytique est une étape importante du processus analytique, qui conditionne la qualité des résultats des examens rendus, elle débute par la prescription et finit au début de l’analyse. Cette phase qui représente 57% du temps utilisé est à l’ origine de 85% des erreurs qui affectent la validité des résultats d’analyses.
Type et objectif de l’étude : il s’agit d’une étude prospective et descriptive réalisée sur une période de 4 mois ayant pour objectif la description des non conformités (NC) de la phase pré-analytique des prélèvements reçus par le laboratoire de virologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat.
Résultats : sur mille cent soixante dix neuf (1179) demandes reçues durant la période d’étude, 96,96% des demandes portaient une ou plusieurs non conformités.
Juste trente-sept (37) demandes et leurs prélèvements correspondants (soit 3,04%), ne contenaient aucune non-conformité.
Les NC les plus fréquentes révélées par notre étude étaient celles en rapport avec la prescription médicale des demandes d’analyse qui représentait 69.29% de l’ensemble des NC constatées.
Conclusion : les résultats de notre étude sur les non conformités de la phase pré analytique sont alarmants et nous incitent à mettre en place des mesures correctives conformément aux normes en vigueurs.
Numéro (Pour les thèses) : P0242020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Juge : SEKKACH.Y Juge : FATIHI.J Juge : ASFALOU.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0242020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0242020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible THE GUIDE FOR FIRST AID
Titre : THE GUIDE FOR FIRST AID Type de document : document électronique Editeur : ACMLS Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 12901 W CD/DVD Unité des Ressources Electroniques PROFESSION MEDICALE Disponible
Titre : HEALTH AWARENESS Type de document : thèse Editeur : ACMLS Langues : Français (fre) Réservation
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Titre : NOTION ESSENTIELLES DE CHIMIE GENERALE ET CHIMIE ORGANIQUE Type de document : ouvrage Auteurs : MOUSTAGHFIR.A, Auteur Année de publication : 2018-2019 Langues : Français (fre) NOTION ESSENTIELLES DE CHIMIE GENERALE ET CHIMIE ORGANIQUE [ouvrage ] / MOUSTAGHFIR.A, Auteur . - 2018-2019.
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00017720 QD MOU Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages CHIMIE GENERALE et CHIMIE ORGANIQUE Exclu du prêt 00017721 QD MOU Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages CHIMIE GENERALE et CHIMIE ORGANIQUE Disponible 00017722 QD MOU Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages CHIMIE GENERALE et CHIMIE ORGANIQUE Disponible
Titre : WOMEN AND CARDIOVASCULAIRE DISEASE ADDRESSING DISPARITIES IN CARE Type de document : document électronique Editeur : ACMLS Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) WOMEN AND CARDIOVASCULAIRE DISEASE ADDRESSING DISPARITIES IN CARE [document électronique] . - [S.l.] : ACMLS, 2019.
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 12899 W CD/DVD Unité des Ressources Electroniques ALLERGOLOGIE Disponible
Titre : SCHOOL HEALTH Type de document : document électronique Editeur : ACMLS Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 12897 W CD/DVD Unité des Ressources Electroniques ALLERGOLOGIE Disponible
Titre : PIONEERS OF MEDICINE WITHOUT NOBEL PRIZE Type de document : document électronique Editeur : ACMLS Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) PIONEERS OF MEDICINE WITHOUT NOBEL PRIZE [document électronique] . - [S.l.] : ACMLS, 2019.
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Titre : MEDICAL TERMINOLOGY Type de document : document électronique Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) MEDICAL TERMINOLOGY [document électronique] . - 2018.
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 12896 W CD/DVD Unité des Ressources Electroniques ALLERGOLOGIE Disponible
Titre : MAKING AND USING ANTIBODIES Type de document : document électronique Editeur : ACMLS Langues : Français (fre) MAKING AND USING ANTIBODIES [document électronique] . - [S.l.] : ACMLS, [s.d.].
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 12895 W CD/DVD Unité des Ressources Electroniques ALLERGOLOGIE Disponible
Titre : 300 SINGLE BEST ANSWERS IN CLINICAL MEDICINE Type de document : document électronique Editeur : ACMLS Langues : Français (fre) 300 SINGLE BEST ANSWERS IN CLINICAL MEDICINE [document électronique] . - [S.l.] : ACMLS, [s.d.].
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 12894 W CD/DVD Unité des Ressources Electroniques ALLERGOLOGIE Disponible
Titre : HEATH EDUCATION SERIES5(12) Type de document : périodique Editeur : ACMLS Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Exemplaires
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Titre : PRISE EN CHARGE DU SYNDROME FACE-MAINS AU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE REPARATRICE ET DES BRULES L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (A PROPOS DE 98 CAS). Type de document : thèse Auteurs : NDJANGUELI Jeannine Renée, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome Face-mains Brûlure Etiologies Critères de gravité, Prise en charge Résumé : INTRODUCTION: On appelle couramment « syndrome face-mains » l’association des brûlures du dos des mains et du visage, avec ou non atteinte des voies aériennes supérieures. Leur gravité est due aux exigences de timing, à la qualité de prise en charge précoce, aux séquelles fonctionnelles, esthétiques et psycho-sociales qui en découlent.
OBJECTIFS: Notre étude rapporte l’expérience de notre service, et met le point sur les conduites à tenir face aux difficultés thérapeutiques que posent ces brûlures.
MATERIELS ET METHODE: Etude rétrospective descriptive portant sur une série de 98 cas suivis pour un syndrome face-mains au service de Chirurgie Plastique Réparatrice et des Brûlés de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, sur une période de 5 ans, entre janvier 2013 et décembre 2017.
DISCUSSION: La prévalence de cette affection grave dont la valeur est de 11,63% est non négligeable dans notre contexte. Outre le pronostic vital souvent engagé lors des atteintes graves du visage et du cou, l’équipe pluridisciplinaire et le chirurgien font face au dilemme de la «primeur» des gestes à réaliser, des délais de leur réalisation pour en limiter les préjudices. Ainsi dans notre étude, la prise en charge précoce, les gestes de sauvetage d’urgence, la thérapie conventionnelle ou excisionnelle ont permis d’en limiter les dégâts et d’offrir aux patients une qualité de vie acceptable.
CONCLUSION: Le syndrome face-mains, par des mesures de prévention adéquates, une prise en charge pluridisciplinaire précoce et un suivi post-opératoire spécialisé, pourrait voir son incidence chuter et le devenir de ces patients s’améliorer considérablement.
Numéro (Pour les thèses) : M0992020 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SIAH.S Juge : EL KHATIB.K Juge : HAFIDI.J PRISE EN CHARGE DU SYNDROME FACE-MAINS AU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE REPARATRICE ET DES BRULES L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (A PROPOS DE 98 CAS). [thèse] / NDJANGUELI Jeannine Renée, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome Face-mains Brûlure Etiologies Critères de gravité, Prise en charge Résumé : INTRODUCTION: On appelle couramment « syndrome face-mains » l’association des brûlures du dos des mains et du visage, avec ou non atteinte des voies aériennes supérieures. Leur gravité est due aux exigences de timing, à la qualité de prise en charge précoce, aux séquelles fonctionnelles, esthétiques et psycho-sociales qui en découlent.
OBJECTIFS: Notre étude rapporte l’expérience de notre service, et met le point sur les conduites à tenir face aux difficultés thérapeutiques que posent ces brûlures.
MATERIELS ET METHODE: Etude rétrospective descriptive portant sur une série de 98 cas suivis pour un syndrome face-mains au service de Chirurgie Plastique Réparatrice et des Brûlés de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, sur une période de 5 ans, entre janvier 2013 et décembre 2017.
DISCUSSION: La prévalence de cette affection grave dont la valeur est de 11,63% est non négligeable dans notre contexte. Outre le pronostic vital souvent engagé lors des atteintes graves du visage et du cou, l’équipe pluridisciplinaire et le chirurgien font face au dilemme de la «primeur» des gestes à réaliser, des délais de leur réalisation pour en limiter les préjudices. Ainsi dans notre étude, la prise en charge précoce, les gestes de sauvetage d’urgence, la thérapie conventionnelle ou excisionnelle ont permis d’en limiter les dégâts et d’offrir aux patients une qualité de vie acceptable.
CONCLUSION: Le syndrome face-mains, par des mesures de prévention adéquates, une prise en charge pluridisciplinaire précoce et un suivi post-opératoire spécialisé, pourrait voir son incidence chuter et le devenir de ces patients s’améliorer considérablement.
Numéro (Pour les thèses) : M0992020 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SIAH.S Juge : EL KHATIB.K Juge : HAFIDI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0992020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0992020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : CYTOMEGALOVIRUS ET POUMON : ACTUALITES EPIDEMIOLOGIQUES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES. Type de document : thèse Auteurs : BELHAOUATE Majdouline, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cytomégalovirus poumon épidémiologie diagnostic traitement Résumé : Le Cytomégalovirus est un virus à ADN, de la famille des Herpesviridae.
C’est un virus strictement humain, endémique et ubiquitaire, qui a coévolué pendant des milliers d’années avec son hôte humain, présent dans le monde entier, avec une séroprévalence variante allant de 35 jusqu’à 100%.
Les infections à CMV représentent un véritable problème de santé publique du fait de leur fréquence et gravité.
L’objectif de notre de travail est de rappeler les principaux caractéristiques virologiques et épidémiologiques du CMV, et de décrire les actualités diagnostiques, thérapeutiques et prophylaxiques des infections respiratoires liées à ce virus.
La prévalence de l’infection pulmonaire à CMV est de 19% chez l’immunocompétent et 50% chez l’immunodéprimé.
La transmission iatrogène est définie comme cause principale de la contamination, la réactivation peut être distinguée chez les sujets en déficit immunitaire ou provoquée par le traitement immunosuppresseur de certaines pathologies inflammatoires chroniques ou néoplasiques.
Son expression clinique peut aller d’un simple syndrome grippal à une détresse hypoxémiante nécessitant la ventilation.
La méthode de choix dans le diagnostic virologique de l’infection pulmonaire à CMV est la détection du génome viral par PCR en temps réel.
L’administration intraveineuse du Ganciclovir est le traitement de choix en première intention lors d’une pneumonie à CMV, ainsi que de nouvelles molécules à but thérapeutique et préventif, ciblant d’autres étapes du cycle viral ont été développées.
Numéro (Pour les thèses) : M0872020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S CYTOMEGALOVIRUS ET POUMON : ACTUALITES EPIDEMIOLOGIQUES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES. [thèse] / BELHAOUATE Majdouline, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cytomégalovirus poumon épidémiologie diagnostic traitement Résumé : Le Cytomégalovirus est un virus à ADN, de la famille des Herpesviridae.
C’est un virus strictement humain, endémique et ubiquitaire, qui a coévolué pendant des milliers d’années avec son hôte humain, présent dans le monde entier, avec une séroprévalence variante allant de 35 jusqu’à 100%.
Les infections à CMV représentent un véritable problème de santé publique du fait de leur fréquence et gravité.
L’objectif de notre de travail est de rappeler les principaux caractéristiques virologiques et épidémiologiques du CMV, et de décrire les actualités diagnostiques, thérapeutiques et prophylaxiques des infections respiratoires liées à ce virus.
La prévalence de l’infection pulmonaire à CMV est de 19% chez l’immunocompétent et 50% chez l’immunodéprimé.
La transmission iatrogène est définie comme cause principale de la contamination, la réactivation peut être distinguée chez les sujets en déficit immunitaire ou provoquée par le traitement immunosuppresseur de certaines pathologies inflammatoires chroniques ou néoplasiques.
Son expression clinique peut aller d’un simple syndrome grippal à une détresse hypoxémiante nécessitant la ventilation.
La méthode de choix dans le diagnostic virologique de l’infection pulmonaire à CMV est la détection du génome viral par PCR en temps réel.
L’administration intraveineuse du Ganciclovir est le traitement de choix en première intention lors d’une pneumonie à CMV, ainsi que de nouvelles molécules à but thérapeutique et préventif, ciblant d’autres étapes du cycle viral ont été développées.
Numéro (Pour les thèses) : M0872020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : LE NODULE CUTANE CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE ET DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL. Type de document : thèse Auteurs : SEBAI Yassine, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : enfant nodule clinique diagnostic différentiel Résumé : Les nodules cutanés constituent un motif de consultation très fréquent en pédiatrie. Ce sont des élevures rondes, saillantes sur la peau ou profondes, fermes à la palpation, dont la taille est supérieure à 1 cm.
Ces nodules peuvent révéler des pathologies bénignes, de même que des pathologies à potentiel malin.
La classification est difficile du fait de leur multiplicité, mais elle est en perpétuelle réévaluation au regard des avancées moléculaires et physiopathologiques.
Chez le nourrisson et l’enfant, les nodules cutanés les plus fréquents sont les dysraphies et les hamartomes. Les nodules cutanés à pronostic malin sont exceptionnels.
Le diagnostic est le plus fréquemment clinique. on a rarement recours à l’histologie.
La prise en charge thérapeutique dépend de l’étiologie. On peut proposer une abstention thérapeutique avec surveillance rapprochée (angiome), une exérèse chirurgicale (kyste dermoide, gliome nasal...) ou une chimioradiothérapie en cas de tumeurs malignes (neuroblastome, rhabdomyosarcome…).
Numéro (Pour les thèses) : M1052020 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y LE NODULE CUTANE CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE ET DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL. [thèse] / SEBAI Yassine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : enfant nodule clinique diagnostic différentiel Résumé : Les nodules cutanés constituent un motif de consultation très fréquent en pédiatrie. Ce sont des élevures rondes, saillantes sur la peau ou profondes, fermes à la palpation, dont la taille est supérieure à 1 cm.
Ces nodules peuvent révéler des pathologies bénignes, de même que des pathologies à potentiel malin.
La classification est difficile du fait de leur multiplicité, mais elle est en perpétuelle réévaluation au regard des avancées moléculaires et physiopathologiques.
Chez le nourrisson et l’enfant, les nodules cutanés les plus fréquents sont les dysraphies et les hamartomes. Les nodules cutanés à pronostic malin sont exceptionnels.
Le diagnostic est le plus fréquemment clinique. on a rarement recours à l’histologie.
La prise en charge thérapeutique dépend de l’étiologie. On peut proposer une abstention thérapeutique avec surveillance rapprochée (angiome), une exérèse chirurgicale (kyste dermoide, gliome nasal...) ou une chimioradiothérapie en cas de tumeurs malignes (neuroblastome, rhabdomyosarcome…).
Numéro (Pour les thèses) : M1052020 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Titre : INCIDENCE ET FACTEURS PREDICTIFS DE L’HYPOCALCEMIE EN POST THYROÃDECTOMIE Type de document : thèse Auteurs : HABTE Eden Ayele, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïdectomie hypocalcémie complication post thyroïdectomie Dysphonie Résumé : Intoduction et Objective:
L'hypocalcémie est une complication fréquente de la thyroïdectomie. Bien qu’elle soit généralement transitoire, dans des cas rares elle peut être permanente. Le but de cette étude est de détecter l'incidence de l'hypocalcémie chez les patients subissant différents types de thyroïdectomie pour certaines pathologies thyroïdiennes, pour déterminer les facteurs qui pourraient servir d’indicateurs prédictifs d'une hypocalcémie postopératoire, transitoire et permanente.
Patients et méthodes:
Cette étude rétrospective comprend 461 patients ayant subit une thyroïdectomie au service de chirurgie « A » de l'hôpital Ibn Sina entre janvier 2007 et décembre 2018. Les détails clinicopathologiques, biologiques et chirurgicaux des patients normocalcémiques et hypocalcémiques ont été comparés.
Resultats :
Sur les 461 cas, 157 patients (34,1%) ont développé une hypocalcémie postopératoire, dont 149 (32,3%) une hypocalcémie transitoire, pour les 8 patients restants (1,7%) il s’agit d’une hypocalcémie permanente.
L'analyse univariée a démontré que le sexe féminin (p = 0,009), l’hypocalcémie préopératoire (p = 0,001), l’hyperthyroïdie préopératoire (0,029), l’intervention bilatérale (p = <0.001), la dissection centrale bilatérale du cou (p = 0,038) et la parathyroïdectomie accidentelle (p = 0,018) sont associées de manière significative à l’hypocalcémie transitoire.
Quant à l'analyse multivariée, elle a démontré que le sexe féminin (p = 0,047 OR: 2,87), l'hypocalcémie préopératoire (p = 0,001 OR : 22,21) et l'intervention bilatérale (p = 0,002 OR: 15,66) sont des facteurs significatifs indépendantes.
Conclusion :
Donc le sexe féminin, l'hypocalcémie préopératoire et l'intervention bilatérale augmentent le risque de développer une hypocalcémie transitoire. L'évaluation préopératoire de la calcémie doit être systématique et une prise en charge préopératoire de l'hypocalcémie doit être initiée chez les patients à haut risque de développer une hypocalcémie après thyroïdectomie.
Numéro (Pour les thèses) : M1072020 Président de jury : IFRINE.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MALKI.H.O Juge : IRAQI.H Juge : CHARIF CHEFCHAOUNI.A INCIDENCE ET FACTEURS PREDICTIFS DE L’HYPOCALCEMIE EN POST THYROÃDECTOMIE [thèse] / HABTE Eden Ayele, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thyroïdectomie hypocalcémie complication post thyroïdectomie Dysphonie Résumé : Intoduction et Objective:
L'hypocalcémie est une complication fréquente de la thyroïdectomie. Bien qu’elle soit généralement transitoire, dans des cas rares elle peut être permanente. Le but de cette étude est de détecter l'incidence de l'hypocalcémie chez les patients subissant différents types de thyroïdectomie pour certaines pathologies thyroïdiennes, pour déterminer les facteurs qui pourraient servir d’indicateurs prédictifs d'une hypocalcémie postopératoire, transitoire et permanente.
Patients et méthodes:
Cette étude rétrospective comprend 461 patients ayant subit une thyroïdectomie au service de chirurgie « A » de l'hôpital Ibn Sina entre janvier 2007 et décembre 2018. Les détails clinicopathologiques, biologiques et chirurgicaux des patients normocalcémiques et hypocalcémiques ont été comparés.
Resultats :
Sur les 461 cas, 157 patients (34,1%) ont développé une hypocalcémie postopératoire, dont 149 (32,3%) une hypocalcémie transitoire, pour les 8 patients restants (1,7%) il s’agit d’une hypocalcémie permanente.
L'analyse univariée a démontré que le sexe féminin (p = 0,009), l’hypocalcémie préopératoire (p = 0,001), l’hyperthyroïdie préopératoire (0,029), l’intervention bilatérale (p = <0.001), la dissection centrale bilatérale du cou (p = 0,038) et la parathyroïdectomie accidentelle (p = 0,018) sont associées de manière significative à l’hypocalcémie transitoire.
Quant à l'analyse multivariée, elle a démontré que le sexe féminin (p = 0,047 OR: 2,87), l'hypocalcémie préopératoire (p = 0,001 OR : 22,21) et l'intervention bilatérale (p = 0,002 OR: 15,66) sont des facteurs significatifs indépendantes.
Conclusion :
Donc le sexe féminin, l'hypocalcémie préopératoire et l'intervention bilatérale augmentent le risque de développer une hypocalcémie transitoire. L'évaluation préopératoire de la calcémie doit être systématique et une prise en charge préopératoire de l'hypocalcémie doit être initiée chez les patients à haut risque de développer une hypocalcémie après thyroïdectomie.
Numéro (Pour les thèses) : M1072020 Président de jury : IFRINE.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MALKI.H.O Juge : IRAQI.H Juge : CHARIF CHEFCHAOUNI.A Réservation
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Titre : PARASITOSES INTESTINALES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : EL ARBITI Intissar, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Antihelminthique Dysenterie Enfant Intestin Parasitose Résumé : Les parasitoses intestinales constituent un important problème dans les pays en voie de développement. On distingue deux grands groupes de parasitoses intestinales :
-Les helminthiases, parmi lesquelles sont notamment distinguées les ascaridioses, ankylostomoses, trichocéphaloses, tæniasis et l’oxyurose..
-Les protozooses, dues à des protozoaires, et notamment l’amibiase, giardiose, la cryptosporidiose et d'autres coccidioses. La transmission est le plus souvent indirecte par de l'eau contaminée ou des aliments, mais elle peut être également directe par le contact des mains ou avec les fècès.
Cliniquement, ils se manifestent souvent par des douleurs abdominales, des diarrhées, une anémie et un syndrome dysentérique avec une dénutrition par malabsorption chez l’enfant en phase chronique de la maladie. Le diagnostic de certitude est basé sur la répétition de l’examen parasitologique des selles qui met en évidence des kystes, des œufs ou des larves caractéristiques.
Le traitement est essentiellement médical. Il comprend des antiprotozoaires (Métronidazole, Tinidazole ...) et des antihelminthiques (Praziquantel, Albendazole ...).
Vu la difficulté de la lutte contre les parasitoses intestinales, des mesures préventives s’imposent avec notamment une sensibilisation des populations en insistant sur l’hygiène fécale, le bon entretien des toilettes, plus particulièrement pour les enfants et le traitement convenable des eaux et des aliments destinés à la consommation pour lutter contre ces parasitoses.
Numéro (Pour les thèses) : M1012020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S PARASITOSES INTESTINALES CHEZ L’ENFANT [thèse] / EL ARBITI Intissar, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antihelminthique Dysenterie Enfant Intestin Parasitose Résumé : Les parasitoses intestinales constituent un important problème dans les pays en voie de développement. On distingue deux grands groupes de parasitoses intestinales :
-Les helminthiases, parmi lesquelles sont notamment distinguées les ascaridioses, ankylostomoses, trichocéphaloses, tæniasis et l’oxyurose..
-Les protozooses, dues à des protozoaires, et notamment l’amibiase, giardiose, la cryptosporidiose et d'autres coccidioses. La transmission est le plus souvent indirecte par de l'eau contaminée ou des aliments, mais elle peut être également directe par le contact des mains ou avec les fècès.
Cliniquement, ils se manifestent souvent par des douleurs abdominales, des diarrhées, une anémie et un syndrome dysentérique avec une dénutrition par malabsorption chez l’enfant en phase chronique de la maladie. Le diagnostic de certitude est basé sur la répétition de l’examen parasitologique des selles qui met en évidence des kystes, des œufs ou des larves caractéristiques.
Le traitement est essentiellement médical. Il comprend des antiprotozoaires (Métronidazole, Tinidazole ...) et des antihelminthiques (Praziquantel, Albendazole ...).
Vu la difficulté de la lutte contre les parasitoses intestinales, des mesures préventives s’imposent avec notamment une sensibilisation des populations en insistant sur l’hygiène fécale, le bon entretien des toilettes, plus particulièrement pour les enfants et le traitement convenable des eaux et des aliments destinés à la consommation pour lutter contre ces parasitoses.
Numéro (Pour les thèses) : M1012020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1012020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1012020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : PANCREATITE AUTO-IMMUNE : ASPECT ANATOMO-PATHOLOGIQUE ET DIFFICULTE DIAGNOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : BELBERNOUSSI Hamza, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite auto-immune anatomopathologie difficulté diagnostiques Résumé : INTRODUCTION : La pancréatite auto-immune est une maladie rare (2 a 5% des pancréatite chronique), différencié en deux type dont chacune se distingue par une présentation qui lui est propre, le défi majeur reste la distinction avec le cancer du pancréas vu les nombreuses similitude entre ce dernier et la PAI
OBJECTIFS: Mieux cerner cette pathologie dans le but de pouvoir la différencier du cancer du pancréas, afin d’épargner au patient des résections chirurgicales inutile
MATERIRLS ET METHODES : Etude rétrospective portant sur 05 cas ayant une « pancréatite auto-immune » recueilli au niveau du service d’anatomopathologie du CHU de Rabat. Sur une période de 07 ans (de 2012 à 2019)
RESULTATS : l’Age moyen de nos cas est de 47,4ans avec une nette prédominance masculine (sex-ratio Homme/femme de 4)
La totalité de nos cas sont en faveur d’une PAI de type 1
Les données cliniques sont pauvres non spécifiques et trompeurs
La paraclinique chez certain patient était en faveur d’un cancer du pancréas et c’est le résultat anatomopathologique qui a redressé le diagnostic.
Le diagnostic était porter suit au résultat anatomopathologique de duodénopancréatectomie céphalique (40%), splénopancreatectomie caudale (20%), extemporané (20%) et biopsie réalisé lors de l’intervention (20%)
Discussion et Conclusion: La PAI est une maladie rare et récemment individualisée, de diagnostic difficile, dont les avancées récentes en ce qui concerne les critères histologiques et cliniques qui sont devenus plus précis, ont permis de limiter une prise en charge inadaptée, mais malgré ces avancés demeurent encore des lacunes concernant nos connaissance en physiopathologie et l’identification de biomarqueurs spécifique.
La corticothérapie constitue le gold standard pour le traitement de La PAI, cependant son protocole n’est pas encore standardisé.
Numéro (Pour les thèses) : M0852020 Président de jury : BENAMR.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUAIDIA.F Juge : JAHID.A Juge : MDAGHRI.J PANCREATITE AUTO-IMMUNE : ASPECT ANATOMO-PATHOLOGIQUE ET DIFFICULTE DIAGNOSTIQUES [thèse] / BELBERNOUSSI Hamza, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite auto-immune anatomopathologie difficulté diagnostiques Résumé : INTRODUCTION : La pancréatite auto-immune est une maladie rare (2 a 5% des pancréatite chronique), différencié en deux type dont chacune se distingue par une présentation qui lui est propre, le défi majeur reste la distinction avec le cancer du pancréas vu les nombreuses similitude entre ce dernier et la PAI
OBJECTIFS: Mieux cerner cette pathologie dans le but de pouvoir la différencier du cancer du pancréas, afin d’épargner au patient des résections chirurgicales inutile
MATERIRLS ET METHODES : Etude rétrospective portant sur 05 cas ayant une « pancréatite auto-immune » recueilli au niveau du service d’anatomopathologie du CHU de Rabat. Sur une période de 07 ans (de 2012 à 2019)
RESULTATS : l’Age moyen de nos cas est de 47,4ans avec une nette prédominance masculine (sex-ratio Homme/femme de 4)
La totalité de nos cas sont en faveur d’une PAI de type 1
Les données cliniques sont pauvres non spécifiques et trompeurs
La paraclinique chez certain patient était en faveur d’un cancer du pancréas et c’est le résultat anatomopathologique qui a redressé le diagnostic.
Le diagnostic était porter suit au résultat anatomopathologique de duodénopancréatectomie céphalique (40%), splénopancreatectomie caudale (20%), extemporané (20%) et biopsie réalisé lors de l’intervention (20%)
Discussion et Conclusion: La PAI est une maladie rare et récemment individualisée, de diagnostic difficile, dont les avancées récentes en ce qui concerne les critères histologiques et cliniques qui sont devenus plus précis, ont permis de limiter une prise en charge inadaptée, mais malgré ces avancés demeurent encore des lacunes concernant nos connaissance en physiopathologie et l’identification de biomarqueurs spécifique.
La corticothérapie constitue le gold standard pour le traitement de La PAI, cependant son protocole n’est pas encore standardisé.
Numéro (Pour les thèses) : M0852020 Président de jury : BENAMR.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUAIDIA.F Juge : JAHID.A Juge : MDAGHRI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0852020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0852020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : AMELOBLASTOME DES MAXILLAIRES : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 32 CAS Type de document : thèse Auteurs : BAYOUM Zineb, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Améloblastome Mandibule Chirurgie Reconstruction Résumé : Notre travail a reposé sur l’étude de 32 cas d’améloblastome des maxillaires colligés dans le service de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital des spécialités de Rabat, durant une période de cinq ans (Janvier 2014_ Décembre 2019)
Nous avons étudié dans ce travail les caractères épidémiologiques de ces tumeurs, de même leurs aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs. Les résultats de notre série sont comparés à ceux de la littérature.
L’améloblastome des maxillaires est une tumeur odontogène fréquente parmi les tumeurs bénignes des maxillaires et dont elle représente 41 % des cas.
L’âge des patients varie entre 9 et 72 ans avec une moyenne d’âge de 38 ans.
67% des cas de notre échantillon étaient des hommes avec un sex-ratio H/F=2,2
Le délai de consultation était souvent tardif : 28 mois en moyenne. Cette consultation est motivée dans 87% des cas par une tuméfaction jugale associée dans 34% des cas à des signes dentaires.
Sur le plan radiologique, le panoramique dentaire est l’examen clé pratiqué chez tous nos patients, montrant une image multiloculaire dans 80% des cas contre 20% de cas pour l’image uniloculaire.
Sur le plan thérapeutique, la décision radicale a dominé notre thérapeutique (84% des cas) dans le souci de limiter la récidive, et la reconstruction mandibulaire a été faite chez la majorité de nos patients par un lambeau libre du péroné (61% des cas)
L’évolution a été généralement favorable dans 50% des cas avec un taux de récidive de 10%
Tous les praticiens devraient connaître l’améloblastome et son génie évolutif et adopter une prise en charge thérapeutique adéquate afin d’optimiser le taux de guérison et permettre une meilleure réinsertion sociale des patients
Numéro (Pour les thèses) : M1032020 Président de jury : CHERRADI.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOULAADAS.M Juge : FEJJAL.N Juge : HAFIDI.J AMELOBLASTOME DES MAXILLAIRES : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 32 CAS [thèse] / BAYOUM Zineb, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Améloblastome Mandibule Chirurgie Reconstruction Résumé : Notre travail a reposé sur l’étude de 32 cas d’améloblastome des maxillaires colligés dans le service de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital des spécialités de Rabat, durant une période de cinq ans (Janvier 2014_ Décembre 2019)
Nous avons étudié dans ce travail les caractères épidémiologiques de ces tumeurs, de même leurs aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs. Les résultats de notre série sont comparés à ceux de la littérature.
L’améloblastome des maxillaires est une tumeur odontogène fréquente parmi les tumeurs bénignes des maxillaires et dont elle représente 41 % des cas.
L’âge des patients varie entre 9 et 72 ans avec une moyenne d’âge de 38 ans.
67% des cas de notre échantillon étaient des hommes avec un sex-ratio H/F=2,2
Le délai de consultation était souvent tardif : 28 mois en moyenne. Cette consultation est motivée dans 87% des cas par une tuméfaction jugale associée dans 34% des cas à des signes dentaires.
Sur le plan radiologique, le panoramique dentaire est l’examen clé pratiqué chez tous nos patients, montrant une image multiloculaire dans 80% des cas contre 20% de cas pour l’image uniloculaire.
Sur le plan thérapeutique, la décision radicale a dominé notre thérapeutique (84% des cas) dans le souci de limiter la récidive, et la reconstruction mandibulaire a été faite chez la majorité de nos patients par un lambeau libre du péroné (61% des cas)
L’évolution a été généralement favorable dans 50% des cas avec un taux de récidive de 10%
Tous les praticiens devraient connaître l’améloblastome et son génie évolutif et adopter une prise en charge thérapeutique adéquate afin d’optimiser le taux de guérison et permettre une meilleure réinsertion sociale des patients
Numéro (Pour les thèses) : M1032020 Président de jury : CHERRADI.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOULAADAS.M Juge : FEJJAL.N Juge : HAFIDI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1032020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1032020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DIAPHYSAIRES DE LA CLAVICULE: EMBROCHAGE VERSUS PLAQUE, A PROPOS DE 50CAS. Type de document : thèse Auteurs : El Marbouh El Kacem, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture Diaphyse Clavicule Chirurgie Résumé : Il s'agit d’une étude rétrospective réalisée au sein du service de Traumatologie Orthopédie 2 de l'HMIMV avec un recul de 10ans (de 2010 à 2019, portant sur 50 cas de fractures diaphysaires de la clavicule.
Cette étude porte sur l’exploitation et l'analyse des données épidémiologiques, cliniques, radiologiques et des résultats thérapeutiques.
Chez les 50patients hospitalisés au service, la tranche d'âge variait entre 18 et 55ans, l'âge moyen est de 37ans, avec une prédominance masculine (84%).
56% de nos malades étaient victime d'avp, suivis d'accident domestique et sportif dans 40% des cas et 4% victime d'agression, on note l'atteinte du côté dominant chez 70% de nos malades.
Dans notre série la fracture était (selon la classification d'Edimbourg):
Type IIB1: 68% des cas.
Type IIb2:32% des cas.
Par ailleurs, la fracture de la clavicule était isolée chez 90% des cas tandis qu'on a eu affaire à des polytraumatisés dans 10% des cas,
L'ostéosynthèse s'est faite par Embrochage dans 80% des cas, une plaque vissée dans 20% des cas avec immobilisation avec écharpe coude au corps chez tout nos patients.
La consolidation a été obtenue dans les délais normaux chez presque la totalité de nos patients sauf un cas (consolidation en 4mois). Néanmoins des complications ont été détecté chez 8% des cas à savoir: infection, migration d'implants et pseudarthrose.
Ainsi on a pu obtenir des résultats très satisfaisant dans 92% des cas avec un score de constant s'élevant à 92.
Les fractures diaphysaires de la clavicule sont l'apanage du sujet jeune. Le traitement des fractures déplacées est chirurgicale, vu les résultats fonctionnels obtenus.
Numéro (Pour les thèses) : M0972020 Président de jury : JAAFAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSSOUGA.M Juge : DENDANE.M.A Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHEKROUN.M LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DIAPHYSAIRES DE LA CLAVICULE: EMBROCHAGE VERSUS PLAQUE, A PROPOS DE 50CAS. [thèse] / El Marbouh El Kacem, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fracture Diaphyse Clavicule Chirurgie Résumé : Il s'agit d’une étude rétrospective réalisée au sein du service de Traumatologie Orthopédie 2 de l'HMIMV avec un recul de 10ans (de 2010 à 2019, portant sur 50 cas de fractures diaphysaires de la clavicule.
Cette étude porte sur l’exploitation et l'analyse des données épidémiologiques, cliniques, radiologiques et des résultats thérapeutiques.
Chez les 50patients hospitalisés au service, la tranche d'âge variait entre 18 et 55ans, l'âge moyen est de 37ans, avec une prédominance masculine (84%).
56% de nos malades étaient victime d'avp, suivis d'accident domestique et sportif dans 40% des cas et 4% victime d'agression, on note l'atteinte du côté dominant chez 70% de nos malades.
Dans notre série la fracture était (selon la classification d'Edimbourg):
Type IIB1: 68% des cas.
Type IIb2:32% des cas.
Par ailleurs, la fracture de la clavicule était isolée chez 90% des cas tandis qu'on a eu affaire à des polytraumatisés dans 10% des cas,
L'ostéosynthèse s'est faite par Embrochage dans 80% des cas, une plaque vissée dans 20% des cas avec immobilisation avec écharpe coude au corps chez tout nos patients.
La consolidation a été obtenue dans les délais normaux chez presque la totalité de nos patients sauf un cas (consolidation en 4mois). Néanmoins des complications ont été détecté chez 8% des cas à savoir: infection, migration d'implants et pseudarthrose.
Ainsi on a pu obtenir des résultats très satisfaisant dans 92% des cas avec un score de constant s'élevant à 92.
Les fractures diaphysaires de la clavicule sont l'apanage du sujet jeune. Le traitement des fractures déplacées est chirurgicale, vu les résultats fonctionnels obtenus.
Numéro (Pour les thèses) : M0972020 Président de jury : JAAFAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSSOUGA.M Juge : DENDANE.M.A Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHEKROUN.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0972020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0972020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : LES FOLLICULITES DE L’ENFANT : ETIOLOGIES ET DIAGNOSTICS DIFFERENTIELS Type de document : thèse Auteurs : TAHRI Mohamed Yassir, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Folliculites enfants follicule pileux peau Résumé : La peau occupe une place stratégique et privilégiée à l’interface entre l’extérieur et l’intérieur, c’est le plus étendu des organes. Elle remplit de nombreuses fonctions dont la plus importante est la protection du corps des agression extérieures et la thermorégulation.
La folliculite est un motif de consultation fréquent chez un praticien généraliste, plus fréquemment causée par le Staphylocoque Aureus , mais des agents viraux comme HSV ou encore mycosiques peuvent être à l’origine de cette pathologie . L’origine non infectieuse de la folliculite chez l’enfant n’est pas à éliminer .
Le diagnostic est essentiellement clinique , la folliculite se manifeste chez l’enfant par une lésion pustuleuse centrée par un poil , associée ou non à un érythème péri- folliculaire , aucun examen complémentaire n’est demande dans la majorité des cas .
Les lésions de la folliculite peuvent prêter confusion avec d’autres pathologies comme l’acné, la rosacée ou encore la pseudo folliculite de la maladie de Behçet.
Elles sont le plus souvent résolutives spontanément ou après des soins locaux, un traitement médicamenteux par voie locale ou général peut être demande selon les cas .
Notre travail a pour but de détailler le profil épidémiologique ainsi que la physiopathologie des folliculites chez l’enfant, préciser les principales étiologies et diagnostics différentiels, ainsi que la prise en charge thérapeutique selon l’agent causale de la folliculite.
Numéro (Pour les thèses) : M0832020 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S LES FOLLICULITES DE L’ENFANT : ETIOLOGIES ET DIAGNOSTICS DIFFERENTIELS [thèse] / TAHRI Mohamed Yassir, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Folliculites enfants follicule pileux peau Résumé : La peau occupe une place stratégique et privilégiée à l’interface entre l’extérieur et l’intérieur, c’est le plus étendu des organes. Elle remplit de nombreuses fonctions dont la plus importante est la protection du corps des agression extérieures et la thermorégulation.
La folliculite est un motif de consultation fréquent chez un praticien généraliste, plus fréquemment causée par le Staphylocoque Aureus , mais des agents viraux comme HSV ou encore mycosiques peuvent être à l’origine de cette pathologie . L’origine non infectieuse de la folliculite chez l’enfant n’est pas à éliminer .
Le diagnostic est essentiellement clinique , la folliculite se manifeste chez l’enfant par une lésion pustuleuse centrée par un poil , associée ou non à un érythème péri- folliculaire , aucun examen complémentaire n’est demande dans la majorité des cas .
Les lésions de la folliculite peuvent prêter confusion avec d’autres pathologies comme l’acné, la rosacée ou encore la pseudo folliculite de la maladie de Behçet.
Elles sont le plus souvent résolutives spontanément ou après des soins locaux, un traitement médicamenteux par voie locale ou général peut être demande selon les cas .
Notre travail a pour but de détailler le profil épidémiologique ainsi que la physiopathologie des folliculites chez l’enfant, préciser les principales étiologies et diagnostics différentiels, ainsi que la prise en charge thérapeutique selon l’agent causale de la folliculite.
Numéro (Pour les thèses) : M0832020 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : TRAITEMENT EN DEUX TEMPS DES METASTASES CEREBRALES PAR RADIOCHIRURGIE GAMMA KNIFE Type de document : thèse Auteurs : NAMBOY Evrard Simplice, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Métastase cérébrale Radiochirurgie Gamma Knife® Control local Survie globale Résumé : Historiquement, la radiothérapie encéphalique était le traitement des métastases cérébrales. Cependant, la radiochirurgie s'est imposée comme traitement de référence des métastases cérébrales ces 3 décennies.
Dans ce travail nous avons analysé de façon prospective 13 cas de patients avec des métastases cérébrales traitées en deux temps par LGRS sur une période de deux ans, entre Décembre 2017 et Décembre 2019, au niveau du Centre National de Réhabilitation et de Neurosciences à RABAT.
Epidemiologiquement, la moyenne d’âge était de 66 ans, avec une légère prédominance masculine, 60%. Tous nos patients appartenaient au Groupe I (40%) et II (60%) du score pronostique RPA, et les tumeurs primitives sont dominées par les cancers du poumon (40%), du sein (30%), urogénital et colorectal (15%).
Cliniquement, la métastase était révélée essentiellement par l’hypertension intracrânienne (50% des cas), les signes déficitaires (30% des cas), l’épilepsie et le syndrome cérébelleux (10% des cas). La localisation sus-tentorielle a été notée dans 63 % des cas.
Nous avons traité au total 13 patients dont 9 métastases uniques et 4 métastases multiples avec en moyenne 1,5 métastase/patient et un volume moyen de 21,05 cc, la dose moyenne était de 14 Gy.
La survie moyenne chez nos patients était de 8,1 mois avec un extrême allant jusqu'à 22 mois et le contrôle local était de 100% à 3 mois et de 85% à 1 an avec des complications minimes limitées à un œdème cérébral chez 2% des patients et une radionécrose chez 2,7% des patients.
La majeur partie des décès notés à un an est due aux causes extra cérébrales : 60% (complications systémiques, rechute du primitif).
Numéro (Pour les thèses) : M0812020 Président de jury : ARKHA.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MELHAOUI.A Juge : MRABTI.H Juge : ALLALI.N TRAITEMENT EN DEUX TEMPS DES METASTASES CEREBRALES PAR RADIOCHIRURGIE GAMMA KNIFE [thèse] / NAMBOY Evrard Simplice, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Métastase cérébrale Radiochirurgie Gamma Knife® Control local Survie globale Résumé : Historiquement, la radiothérapie encéphalique était le traitement des métastases cérébrales. Cependant, la radiochirurgie s'est imposée comme traitement de référence des métastases cérébrales ces 3 décennies.
Dans ce travail nous avons analysé de façon prospective 13 cas de patients avec des métastases cérébrales traitées en deux temps par LGRS sur une période de deux ans, entre Décembre 2017 et Décembre 2019, au niveau du Centre National de Réhabilitation et de Neurosciences à RABAT.
Epidemiologiquement, la moyenne d’âge était de 66 ans, avec une légère prédominance masculine, 60%. Tous nos patients appartenaient au Groupe I (40%) et II (60%) du score pronostique RPA, et les tumeurs primitives sont dominées par les cancers du poumon (40%), du sein (30%), urogénital et colorectal (15%).
Cliniquement, la métastase était révélée essentiellement par l’hypertension intracrânienne (50% des cas), les signes déficitaires (30% des cas), l’épilepsie et le syndrome cérébelleux (10% des cas). La localisation sus-tentorielle a été notée dans 63 % des cas.
Nous avons traité au total 13 patients dont 9 métastases uniques et 4 métastases multiples avec en moyenne 1,5 métastase/patient et un volume moyen de 21,05 cc, la dose moyenne était de 14 Gy.
La survie moyenne chez nos patients était de 8,1 mois avec un extrême allant jusqu'à 22 mois et le contrôle local était de 100% à 3 mois et de 85% à 1 an avec des complications minimes limitées à un œdème cérébral chez 2% des patients et une radionécrose chez 2,7% des patients.
La majeur partie des décès notés à un an est due aux causes extra cérébrales : 60% (complications systémiques, rechute du primitif).
Numéro (Pour les thèses) : M0812020 Président de jury : ARKHA.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MELHAOUI.A Juge : MRABTI.H Juge : ALLALI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0812020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0812020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE. Type de document : thèse Auteurs : CHARIF Ahmed El Mehdi, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mycobacterium Tuberculose Poumon Prévention Vaccin Résumé : La tuberculose est provoquée par une bactérie (Mycobacterium tuberculosis) qui touche le plus souvent les poumons.
La maladie se propage d’une personne à l’autre par voie aérienne. Lorsque les personnes atteintes de tuberculose pulmonaire toussent, éternuent ou crachent, elles projettent les germes de la tuberculose dans l’air. Il suffit d’en inhaler seulement quelques-uns pour être infecté.
Près d’un tiers de la population mondiale est actuellement atteinte de tuberculose latente, ce qui signifie que les personnes ont été infectées par la bactérie de la tuberculose mais n’ont pas (encore) développé la maladie et ne peuvent donc pas la transmettre.
Chez les personnes infectées par le bacille tuberculeux, le risque de développer la maladie au cours de l’existence est de 10%. Toutefois, les personnes dont le système immunitaire est affaibli, telles que les personnes vivant avec le VIH, les personnes souffrant de malnutrition ou de diabète, ou encore les fumeurs, courent un risque beaucoup plus élevé de développer la maladie.
Lorsqu’une personne développe une tuberculose active (maladie), les symptômes (toux, fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids, etc.) peuvent rester modérés pendant de nombreux mois. Cela peut inciter le malade à repousser le moment de consulter, et se traduire par la transmission de la bactérie à d’autres personnes. Les personnes atteintes de tuberculose évolutive peuvent infecter jusqu’à 10 à 15 autres personnes avec lesquelles elles sont en contact étroit en l’espace d’une année.
Le traitement de la tuberculose évolutive sensible aux médicaments consiste en un schéma thérapeutique standard de 6 mois associant 4 antimicrobiens qui sont fournis aux patients sous la supervision d’un agent de santé ou d’un bénévole qualifié qui apportera information et soutien.
Numéro (Pour les thèses) : M0892020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE. [thèse] / CHARIF Ahmed El Mehdi, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mycobacterium Tuberculose Poumon Prévention Vaccin Résumé : La tuberculose est provoquée par une bactérie (Mycobacterium tuberculosis) qui touche le plus souvent les poumons.
La maladie se propage d’une personne à l’autre par voie aérienne. Lorsque les personnes atteintes de tuberculose pulmonaire toussent, éternuent ou crachent, elles projettent les germes de la tuberculose dans l’air. Il suffit d’en inhaler seulement quelques-uns pour être infecté.
Près d’un tiers de la population mondiale est actuellement atteinte de tuberculose latente, ce qui signifie que les personnes ont été infectées par la bactérie de la tuberculose mais n’ont pas (encore) développé la maladie et ne peuvent donc pas la transmettre.
Chez les personnes infectées par le bacille tuberculeux, le risque de développer la maladie au cours de l’existence est de 10%. Toutefois, les personnes dont le système immunitaire est affaibli, telles que les personnes vivant avec le VIH, les personnes souffrant de malnutrition ou de diabète, ou encore les fumeurs, courent un risque beaucoup plus élevé de développer la maladie.
Lorsqu’une personne développe une tuberculose active (maladie), les symptômes (toux, fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids, etc.) peuvent rester modérés pendant de nombreux mois. Cela peut inciter le malade à repousser le moment de consulter, et se traduire par la transmission de la bactérie à d’autres personnes. Les personnes atteintes de tuberculose évolutive peuvent infecter jusqu’à 10 à 15 autres personnes avec lesquelles elles sont en contact étroit en l’espace d’une année.
Le traitement de la tuberculose évolutive sensible aux médicaments consiste en un schéma thérapeutique standard de 6 mois associant 4 antimicrobiens qui sont fournis aux patients sous la supervision d’un agent de santé ou d’un bénévole qualifié qui apportera information et soutien.
Numéro (Pour les thèses) : M0892020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0892020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0892020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : LES TUMEURS VILLEUSES RECTO-SIGMOÃDIENNES Type de document : thèse Auteurs : LABIOUI Narjiss, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur villeuse Rectum Sigmoïde Résumé : Introduction: Les tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes sont des néoformations épithéliales rares, caractérisées par la fréquence de la malignité et la tendance à la récidive après exérèse.
Malades et méthodes: Notre objectif est de préciser les facteurs prédictifs de la malignité et de mettre le point sur le traitement de ces tumeurs, pour cela, nous avons mené une étude rétrospective des cas de tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes opérées en chirurgie B.
Résultats: Entre 2006 et 2019, 25 cas de tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes ont été colligées. Il s’agit de 15 femmes et 10 hommes d’âge moyen de 56 ans. La symptomatologie était dominée par des rectorragies (84%)
La biopsie per-endoscopique était systématique chez nos malades:Elle était bénigne chez sept patients, maligne dans neuf cas, avec neuf cas de dysplasie.
Pour les sept cas de tumeurs bénignes: nous avons réalisé une simple tumorectomie par voie trans-anale (trois cas), par voie abdominale (quatre cas)
Pour les neuf cas de tumeurs malignes: nous avons réalisé une amputation abdomino-périnéale chez quatre patients, une résection sigmoïdienne carcinologique chez trois patients et une palliative dans un autre cas.
Et pour les neuf tumeurs dysplasiques : nous avons réalisé une tumorectomie par voie trans-anale chez sept patients et par voie abdominale chez les deux autres.
L’histologie de la pièce opératoire concluait des tumeurs villeuses malignes chez 14 patients, six cas de tumeurs villeuses bénignes et cinq cas de tumeurs villeuses dysplasiques.La mortalité et la morbidité étaient nulles.Les suites ont été marquées par deux cas de récidive bénignes.
Discussion:La malignité des tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes croit avec le volume tumoral, le nombre d’adénome et le degré de dysplasie du tissu villeux. Les biopsies endoscopiques sont rarement concluantes.
Conclusion:L’exérèse chirurgicale représente le traitement de choix de ces tumeurs.
Numéro (Pour les thèses) : M0732020 Président de jury : MDAGHRI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Juge : LAHLOU.M.K Juge : LARAQUI.H Juge : EL KAOUI.H LES TUMEURS VILLEUSES RECTO-SIGMOÃDIENNES [thèse] / LABIOUI Narjiss, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur villeuse Rectum Sigmoïde Résumé : Introduction: Les tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes sont des néoformations épithéliales rares, caractérisées par la fréquence de la malignité et la tendance à la récidive après exérèse.
Malades et méthodes: Notre objectif est de préciser les facteurs prédictifs de la malignité et de mettre le point sur le traitement de ces tumeurs, pour cela, nous avons mené une étude rétrospective des cas de tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes opérées en chirurgie B.
Résultats: Entre 2006 et 2019, 25 cas de tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes ont été colligées. Il s’agit de 15 femmes et 10 hommes d’âge moyen de 56 ans. La symptomatologie était dominée par des rectorragies (84%)
La biopsie per-endoscopique était systématique chez nos malades:Elle était bénigne chez sept patients, maligne dans neuf cas, avec neuf cas de dysplasie.
Pour les sept cas de tumeurs bénignes: nous avons réalisé une simple tumorectomie par voie trans-anale (trois cas), par voie abdominale (quatre cas)
Pour les neuf cas de tumeurs malignes: nous avons réalisé une amputation abdomino-périnéale chez quatre patients, une résection sigmoïdienne carcinologique chez trois patients et une palliative dans un autre cas.
Et pour les neuf tumeurs dysplasiques : nous avons réalisé une tumorectomie par voie trans-anale chez sept patients et par voie abdominale chez les deux autres.
L’histologie de la pièce opératoire concluait des tumeurs villeuses malignes chez 14 patients, six cas de tumeurs villeuses bénignes et cinq cas de tumeurs villeuses dysplasiques.La mortalité et la morbidité étaient nulles.Les suites ont été marquées par deux cas de récidive bénignes.
Discussion:La malignité des tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes croit avec le volume tumoral, le nombre d’adénome et le degré de dysplasie du tissu villeux. Les biopsies endoscopiques sont rarement concluantes.
Conclusion:L’exérèse chirurgicale représente le traitement de choix de ces tumeurs.
Numéro (Pour les thèses) : M0732020 Président de jury : MDAGHRI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Juge : LAHLOU.M.K Juge : LARAQUI.H Juge : EL KAOUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0732020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0732020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : INFECTIONS BACTÉRIENNES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES : ÉMERGENCE D’UNE MULTIRÉSISTANCE. Type de document : thèse Auteurs : MASSOUAB Nourelhouda, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bactérie Infection Résistance Sexuel Résumé : Les infections sexuellement transmissibles représentent un problème majeur de santé publique dans le monde entier. Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae et Treponema pallidum figurent parmi les germes responsables les plus fréquemment signalés avec une incidence en 2016 estimée à 220,4 million nouveau cas.
Ces infections peuvent être asymptomatiques ou présenter une symptomatologie non spécifique. En l’absence d’une prise en charge précoce et adéquate, l’évolution se fera vers des complications et des séquelles graves, ainsi que l’augmentation du risque d’acquisition et de transmission du VIH.
Les avancées en matière de méthodes d'amplification d'acide nucléique ont permis de faciliter le diagnostic de Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae. tandis que les tests sérologiques sont à la base de la détection de Treponema pallidum en raison de sa nature fragile.
Par ailleurs l’émergence de résistance à certains antibiotiques notamment les macrolides, les fluoroquinilones et les céphalosporines de troisième génération, met en question l’efficacité des protocoles thérapeutiques, compliquant ainsi la prise en charge et faisant craindre une impasse thérapeutique dans le future surtout chez Neisseria gonorrhoeae.
Cette situation a motivé l’adoption d’une stratégie mondiale du secteur de la santé contre les infections sexuellement transmissibles entre 2016-2021. Cette stratégie a comme objectif de mettre fin à cette problématique d’ici 2030 par l’intensification rapide des interventions et des services de santé.
Numéro (Pour les thèses) : M0792020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : ABI.R INFECTIONS BACTÉRIENNES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES : ÉMERGENCE D’UNE MULTIRÉSISTANCE. [thèse] / MASSOUAB Nourelhouda, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Bactérie Infection Résistance Sexuel Résumé : Les infections sexuellement transmissibles représentent un problème majeur de santé publique dans le monde entier. Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae et Treponema pallidum figurent parmi les germes responsables les plus fréquemment signalés avec une incidence en 2016 estimée à 220,4 million nouveau cas.
Ces infections peuvent être asymptomatiques ou présenter une symptomatologie non spécifique. En l’absence d’une prise en charge précoce et adéquate, l’évolution se fera vers des complications et des séquelles graves, ainsi que l’augmentation du risque d’acquisition et de transmission du VIH.
Les avancées en matière de méthodes d'amplification d'acide nucléique ont permis de faciliter le diagnostic de Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae. tandis que les tests sérologiques sont à la base de la détection de Treponema pallidum en raison de sa nature fragile.
Par ailleurs l’émergence de résistance à certains antibiotiques notamment les macrolides, les fluoroquinilones et les céphalosporines de troisième génération, met en question l’efficacité des protocoles thérapeutiques, compliquant ainsi la prise en charge et faisant craindre une impasse thérapeutique dans le future surtout chez Neisseria gonorrhoeae.
Cette situation a motivé l’adoption d’une stratégie mondiale du secteur de la santé contre les infections sexuellement transmissibles entre 2016-2021. Cette stratégie a comme objectif de mettre fin à cette problématique d’ici 2030 par l’intensification rapide des interventions et des services de santé.
Numéro (Pour les thèses) : M0792020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : ABI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0792020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0792020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : OESOPHAGOPLASTIE PAR TRANSPLANT COLIQUE : TECHNIQUES, INDICATIONS, RESULTATS Type de document : thèse Auteurs : BIZRIKEN Rima, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Oesophagoplastie colique Cancer de l’œsophage Oesophagite Techniques Résultats Résumé : L’étude porte sur 6 cas d’oesophagoplastie colique, colligés au service de Chirurgie B du CHU de RABAT.
L’oesophagoplastie colique est indiquée pour rétablissement de la continuité digestive après oesophagectomie totale par stripping 3 fois : une fois pour oesophagite caustique et 2 fois pour cancer du 1/3 inférieur de l’œsophage. 2 fois pour sténose caustique de l’œsophage : réalisée en même temps qu’une antréctomie, bivagotomie tronculaire et anastomose gastro-duodénale type PEAN dans un cas, et 3 mois après gastro-entéro-anastomose avec gastrostomie d’alimentation et des séances de dilatation dans l’autre. Pour le cas restant, l’oesophagoplastie colique a été indiquée pour oesophagite caustique sténosante plusieurs années après jéjunostomie d’alimentation, dilatations et mise en place de prothèses oesophagienne.
A la FOGD les lésions étaient situées au 1/3 supérieur de l’oesophage chez un cas au 1/3 moyen chez 2 cas et au 1/3 inférieur chez 3 cas.
Chez tous nos patients :
Une préparation préopératoire comportant un régime sans résidus, des lavements évacuateurs et une antibiothérapie ,une laparotomie médiane avec cervicotomie gauche et une oesophagoplastie colique transverse gauche en position isopéristaltique selon un trajet rétrosterna ont été réalisés.
Les anastomoses proximales étaient de type oeso-colique. L’anastomose distale était de type colo-duodénale (3 cas), colo-jéjunale (2 cas) et colo-gastrique (1 cas).
En per-opératoire une brèche pleurale est survenue dans un cas responsable d’un pneumothorax qui a cédé au drainage.
En post-opératoire on déplore 1 décès par médiastinite chez un patient ayant subit une oesophagectomie totale par stripping pour cancer du 1/3 inférieur de l’oesophage.
La complication majeure est la fistule cervicale survenue chez 3 patients avec suite simple et la médiastinite dans le cadre d’oesophagectomie pour cancer.
Numéro (Pour les thèses) : M0712020 Président de jury : TAGHY.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MDAGHRI.J Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : AIT ALI.A OESOPHAGOPLASTIE PAR TRANSPLANT COLIQUE : TECHNIQUES, INDICATIONS, RESULTATS [thèse] / BIZRIKEN Rima, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Oesophagoplastie colique Cancer de l’œsophage Oesophagite Techniques Résultats Résumé : L’étude porte sur 6 cas d’oesophagoplastie colique, colligés au service de Chirurgie B du CHU de RABAT.
L’oesophagoplastie colique est indiquée pour rétablissement de la continuité digestive après oesophagectomie totale par stripping 3 fois : une fois pour oesophagite caustique et 2 fois pour cancer du 1/3 inférieur de l’œsophage. 2 fois pour sténose caustique de l’œsophage : réalisée en même temps qu’une antréctomie, bivagotomie tronculaire et anastomose gastro-duodénale type PEAN dans un cas, et 3 mois après gastro-entéro-anastomose avec gastrostomie d’alimentation et des séances de dilatation dans l’autre. Pour le cas restant, l’oesophagoplastie colique a été indiquée pour oesophagite caustique sténosante plusieurs années après jéjunostomie d’alimentation, dilatations et mise en place de prothèses oesophagienne.
A la FOGD les lésions étaient situées au 1/3 supérieur de l’oesophage chez un cas au 1/3 moyen chez 2 cas et au 1/3 inférieur chez 3 cas.
Chez tous nos patients :
Une préparation préopératoire comportant un régime sans résidus, des lavements évacuateurs et une antibiothérapie ,une laparotomie médiane avec cervicotomie gauche et une oesophagoplastie colique transverse gauche en position isopéristaltique selon un trajet rétrosterna ont été réalisés.
Les anastomoses proximales étaient de type oeso-colique. L’anastomose distale était de type colo-duodénale (3 cas), colo-jéjunale (2 cas) et colo-gastrique (1 cas).
En per-opératoire une brèche pleurale est survenue dans un cas responsable d’un pneumothorax qui a cédé au drainage.
En post-opératoire on déplore 1 décès par médiastinite chez un patient ayant subit une oesophagectomie totale par stripping pour cancer du 1/3 inférieur de l’oesophage.
La complication majeure est la fistule cervicale survenue chez 3 patients avec suite simple et la médiastinite dans le cadre d’oesophagectomie pour cancer.
Numéro (Pour les thèses) : M0712020 Président de jury : TAGHY.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MDAGHRI.J Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : AIT ALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0712020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0712020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : APPORT DE L’ETUDE MORPHOLOGIQUE ET BIOMOLECULAIRE DU PLACENTA DANS LE DIAGNOSTIC DES CHORIOAMNIOTITES Type de document : thèse Auteurs : ZAIDI Hanaa, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Placenta Infection/ Inflammation Intra-amniotique Chorioamniotite Histologique RPM Examen Anatomopathologique PCR Séquençage Résumé : La chorioamniotite ou « Inflammation ou Infection Intra-amniotique ou les deux (Triple I) » est la pathologie la plus fréquente au cours de la grossesse. Elle est définie comme une inflammation aiguë des membranes amniotiques, de la plaque choriale et du cordon ombilical, le plus souvent d’origine bactérienne. C'est une cause majeure de morbidité et mortalité maternelle et néonatale. Ce processus inflammatoire est souvent cliniquement asymptomatique, d’où l’intérêt de l’étude anatomopathologique du placenta.
L’objectif de cette étude est de rechercher des facteurs prédictifs cliniques de la chorioamniotite histologique, afin d’établir une corrélation anatomoclinique, et de confirmer une infection bactérienne des placentas, et de détecter la ou les bactéries en cause.
Nous avons examiné 50 placentas de parturientes ayant un ou plusieurs signes ou facteurs de risques de chorioamniotite, et 50 placentas des parturientes admise pour grossesse et accouchement sans complication ni suspicion de l’infection. Les placentas des deux groupes d’étude, ont été analysés par la méthode d’histopathologie conventionnelle, et par des techniques de biologie moléculaire PCR et séquençage uniquement pour le groupe des cas.
Notre étude a confirmé la prédominance des lésions de chorioamniotite histologique dans le groupe des cas suspect de chorioamniotite clinique 72% Vs 22% dans la série des témoins.
La confrontation anatomoclinique a montré que la chorioamniotite histologique était associée à une rupture prématurée des membranes (RPM) remontant à plus de 12h, associé ou non aux autres signes cliniques (p=0.007) pour Alpha < 0,05.
Aussi, les résultats de l’examen moléculaire PCR, a révélé une infection bactérienne dans 69% des placentas des parturientes présentant une chorioamniotite histologique.
L’identification moléculaire par séquençage n’a pas donné de résultats probants, des mises aux points et des optimisations sont alors nécessaires pour pouvoir identifier les germes responsables.
En conclusion, l’analyse anatomo-pathologique du placenta permet de confirmer la chorioamniotite suspecté cliniquement surtout en cas de RPM>12 heures, en plus l’examen moléculaire a permet de montrer que la chorioamniotite aigue est souvent d’origine bactérienne.
Numéro (Pour les thèses) : D0152019 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAMALMI.N Juge : BARKAT.A Juge : BOUCHIKHI.CH Juge : ALBOUZIDI.A , CHRAIBI.M , EL MZIBRI.M APPORT DE L’ETUDE MORPHOLOGIQUE ET BIOMOLECULAIRE DU PLACENTA DANS LE DIAGNOSTIC DES CHORIOAMNIOTITES [thèse] / ZAIDI Hanaa, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Placenta Infection/ Inflammation Intra-amniotique Chorioamniotite Histologique RPM Examen Anatomopathologique PCR Séquençage Résumé : La chorioamniotite ou « Inflammation ou Infection Intra-amniotique ou les deux (Triple I) » est la pathologie la plus fréquente au cours de la grossesse. Elle est définie comme une inflammation aiguë des membranes amniotiques, de la plaque choriale et du cordon ombilical, le plus souvent d’origine bactérienne. C'est une cause majeure de morbidité et mortalité maternelle et néonatale. Ce processus inflammatoire est souvent cliniquement asymptomatique, d’où l’intérêt de l’étude anatomopathologique du placenta.
L’objectif de cette étude est de rechercher des facteurs prédictifs cliniques de la chorioamniotite histologique, afin d’établir une corrélation anatomoclinique, et de confirmer une infection bactérienne des placentas, et de détecter la ou les bactéries en cause.
Nous avons examiné 50 placentas de parturientes ayant un ou plusieurs signes ou facteurs de risques de chorioamniotite, et 50 placentas des parturientes admise pour grossesse et accouchement sans complication ni suspicion de l’infection. Les placentas des deux groupes d’étude, ont été analysés par la méthode d’histopathologie conventionnelle, et par des techniques de biologie moléculaire PCR et séquençage uniquement pour le groupe des cas.
Notre étude a confirmé la prédominance des lésions de chorioamniotite histologique dans le groupe des cas suspect de chorioamniotite clinique 72% Vs 22% dans la série des témoins.
La confrontation anatomoclinique a montré que la chorioamniotite histologique était associée à une rupture prématurée des membranes (RPM) remontant à plus de 12h, associé ou non aux autres signes cliniques (p=0.007) pour Alpha < 0,05.
Aussi, les résultats de l’examen moléculaire PCR, a révélé une infection bactérienne dans 69% des placentas des parturientes présentant une chorioamniotite histologique.
L’identification moléculaire par séquençage n’a pas donné de résultats probants, des mises aux points et des optimisations sont alors nécessaires pour pouvoir identifier les germes responsables.
En conclusion, l’analyse anatomo-pathologique du placenta permet de confirmer la chorioamniotite suspecté cliniquement surtout en cas de RPM>12 heures, en plus l’examen moléculaire a permet de montrer que la chorioamniotite aigue est souvent d’origine bactérienne.
Numéro (Pour les thèses) : D0152019 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAMALMI.N Juge : BARKAT.A Juge : BOUCHIKHI.CH Juge : ALBOUZIDI.A , CHRAIBI.M , EL MZIBRI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0152019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2019 Disponible D0152019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2019 Disponible
Titre : LES CESARIENNES A L’HOPITAL SIDI LAHCEN DE TEMARA Type de document : thèse Auteurs : CHERKAOUI Lalla Soukaina, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Césarienne Indication Pronostic Mortalité Résumé : Introduction : La césarienne est une intervention chirurgicale visant à extraire un enfant de l'utérus maternel par incision de la paroi abdominale et utérine lorsque qu’un accouchement par voie basse comporte un risque pour la mère ou l’enfant. Notre but est d’analyser les données collectées sur les césariennes en 2018 pour déterminer les facteurs influençant le recours à la césarienne au sein de l’Hôpital.
Matériel et Méthode d’étude : une série rétrospective des césariennes effectuées à la maternité de l’hôpital à Temara, durant une période s’étalant du 1er Janvier 2018 au 31 décembre 2018.
Résultats : 1551 parturientes se sont présentées pour accouchement, dont 220 ont nécessité une césarienne soit un taux de 2.14%, 50% des parturientes ont un âge entre 29 et 38 ans. Et 55% des parturientes sont des paucipares. 81% des parturientes ont été suivies. Les indications de la césarienne sont dominées par les utérus cicatriciels (46%), pathologies maternelles (19%), SFA (13%). La technique opératoire utilisée est l’hystérotomie segmentaire basse. Les complications per-opératoires et post-opératoires ont été pas signalées dans notre étude en dehors d’un transfert de 2 patientes en Réanimation de la Maternité Souissi. La mortalité materno-foetale est de 0%.
Conclusion : En comparaison avec les différentes enquêtes, notre taux de césarienne est bas par rapport à celui des séries nationales et internationales et par rapport à celui recommandé par l’OMS (Les naissances attendus à Temara en 2018 est de 10275 et le nombre de césarienne à l’Hopital Sidi Lahcen est 220 cas).
Numéro (Pour les thèses) : M0932020 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Juge : ZERAIDI.N Juge : BARKAT.A LES CESARIENNES A L’HOPITAL SIDI LAHCEN DE TEMARA [thèse] / CHERKAOUI Lalla Soukaina, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Césarienne Indication Pronostic Mortalité Résumé : Introduction : La césarienne est une intervention chirurgicale visant à extraire un enfant de l'utérus maternel par incision de la paroi abdominale et utérine lorsque qu’un accouchement par voie basse comporte un risque pour la mère ou l’enfant. Notre but est d’analyser les données collectées sur les césariennes en 2018 pour déterminer les facteurs influençant le recours à la césarienne au sein de l’Hôpital.
Matériel et Méthode d’étude : une série rétrospective des césariennes effectuées à la maternité de l’hôpital à Temara, durant une période s’étalant du 1er Janvier 2018 au 31 décembre 2018.
Résultats : 1551 parturientes se sont présentées pour accouchement, dont 220 ont nécessité une césarienne soit un taux de 2.14%, 50% des parturientes ont un âge entre 29 et 38 ans. Et 55% des parturientes sont des paucipares. 81% des parturientes ont été suivies. Les indications de la césarienne sont dominées par les utérus cicatriciels (46%), pathologies maternelles (19%), SFA (13%). La technique opératoire utilisée est l’hystérotomie segmentaire basse. Les complications per-opératoires et post-opératoires ont été pas signalées dans notre étude en dehors d’un transfert de 2 patientes en Réanimation de la Maternité Souissi. La mortalité materno-foetale est de 0%.
Conclusion : En comparaison avec les différentes enquêtes, notre taux de césarienne est bas par rapport à celui des séries nationales et internationales et par rapport à celui recommandé par l’OMS (Les naissances attendus à Temara en 2018 est de 10275 et le nombre de césarienne à l’Hopital Sidi Lahcen est 220 cas).
Numéro (Pour les thèses) : M0932020 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Juge : ZERAIDI.N Juge : BARKAT.A Réservation
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Titre : L’USAGE DES PLANTES MEDICINALES DANS LE TRAITEMENT DE L’ASTHME : ENQUETE A L’HOPITAL MOULAY YOUSSEF, CHU DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : SOARAVOANA Mouhoussouna Mohamed, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme Enquête ethnobotanique Hôpital Moulay Youssef Plantes medicinales Résumé : L’asthme est une maladie respiratoire chronique qui touche plusieurs personnes dans le monde. Il constitue un problème de santé public actuel de par sa prévalence élevée, sa complexité ainsi que son coût humain et économique. Cependant, la prise en charge repose sur le traitement médicamenteux et les mesures non médicamenteuses.
La phytothérapie connait actuellement un grand engouement dans la médecine alternative et complémentaire. L’enquête que nous avons menée auprès de 100 malades asthmatiques de l’Hôpital Moulay Youssef du Centre Hospitalier Universitaire de Rabat, a montré que 41% d’entre eux ont recours aux plantes médicinales en complément du traitement conventionnel. La sex-ratio est de 0.7. L’âge représentatif se situe entre [30-39] ans. 26 espèces de plantes appartenant à 15 familles ont été recensées parmi lesquelles : la Nigelle (Nigella sativa, Famille des Fabacées), l’oignon (Allium cepa, Famille des Liliacées, l’ail (Allium sativum, Famille des Liliacées), la figue (Ficus carica, Famille des Moracées), le fenugrec (Trigonella foenicum graecum, Famille des Fabacée) sont les plus citées.
Ces plantes sont utilisées seules ou en association (Epx. Ail + Figue cuite à la vapeur à raison de 1 à 2 c-a-s par jour). La partie de la plante la plus utilisée c’est la graine (54.46%). La forme d’utilisation la plus citée c’est la poudre de la drogue (47.2%). 67.5% des patient ont déclaré avoir ressentir une amélioration après l’utilisation des plantes.
Or, malgré leurs potentiels, l’exploitation de ces plantes est encore au niveau traditionnel et en automédication. L’usage traditionnel expose à plusieurs risques d’où la nécessité de recadrer cette pratique scientifiquement afin de la sécuriser.
Numéro (Pour les thèses) : P0212020 Président de jury : BENAMOR.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NEJJARI.R Juge : ALAOUI.K Juge : EL HARTI.J Juge : BOUATIA.M L’USAGE DES PLANTES MEDICINALES DANS LE TRAITEMENT DE L’ASTHME : ENQUETE A L’HOPITAL MOULAY YOUSSEF, CHU DE RABAT. [thèse] / SOARAVOANA Mouhoussouna Mohamed, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Asthme Enquête ethnobotanique Hôpital Moulay Youssef Plantes medicinales Résumé : L’asthme est une maladie respiratoire chronique qui touche plusieurs personnes dans le monde. Il constitue un problème de santé public actuel de par sa prévalence élevée, sa complexité ainsi que son coût humain et économique. Cependant, la prise en charge repose sur le traitement médicamenteux et les mesures non médicamenteuses.
La phytothérapie connait actuellement un grand engouement dans la médecine alternative et complémentaire. L’enquête que nous avons menée auprès de 100 malades asthmatiques de l’Hôpital Moulay Youssef du Centre Hospitalier Universitaire de Rabat, a montré que 41% d’entre eux ont recours aux plantes médicinales en complément du traitement conventionnel. La sex-ratio est de 0.7. L’âge représentatif se situe entre [30-39] ans. 26 espèces de plantes appartenant à 15 familles ont été recensées parmi lesquelles : la Nigelle (Nigella sativa, Famille des Fabacées), l’oignon (Allium cepa, Famille des Liliacées, l’ail (Allium sativum, Famille des Liliacées), la figue (Ficus carica, Famille des Moracées), le fenugrec (Trigonella foenicum graecum, Famille des Fabacée) sont les plus citées.
Ces plantes sont utilisées seules ou en association (Epx. Ail + Figue cuite à la vapeur à raison de 1 à 2 c-a-s par jour). La partie de la plante la plus utilisée c’est la graine (54.46%). La forme d’utilisation la plus citée c’est la poudre de la drogue (47.2%). 67.5% des patient ont déclaré avoir ressentir une amélioration après l’utilisation des plantes.
Or, malgré leurs potentiels, l’exploitation de ces plantes est encore au niveau traditionnel et en automédication. L’usage traditionnel expose à plusieurs risques d’où la nécessité de recadrer cette pratique scientifiquement afin de la sécuriser.
Numéro (Pour les thèses) : P0212020 Président de jury : BENAMOR.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NEJJARI.R Juge : ALAOUI.K Juge : EL HARTI.J Juge : BOUATIA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0212020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0212020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible
Titre : LA PLACE DE LA COELIOSCOPIE DANS LE CANCER GASTRIQUE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : CHARAF Sofia, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coelioscopie Cancer gastrique gastrectomie Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il reste un fardeau avec une mortalité élevée en lien avec un diagnostic à des stades avancés.
Les signes fonctionnels fréquents sont l’amaigrissement et les épigastralgies. L’examen clinique est pauvre et les signes retrouvés sont souvent témoins d’un stade avancé. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
Le traitement à visée curative repose sur la gastrectomie par laparotomie ou par coelioscopie.
Il y ‘a peu de rapports qui montrent la non-infériorité des résultats à long terme après gastrectomie coelioscopique par rapport à la chirurgie ouverte. Le taux de survie global à 5 ans, les taux de survie et les taux sans maladie sont presque comparables entre les deux groupes
La survenue de récidives, en particulier dans les adénocarcinomes gastriques avancés, a également été signalée. Par conséquent, des préoccupations telles que la faisabilité technique de la lymphadénectomie laparoscopique systématique, la récidive du cancer et le taux de survie à long terme doit encore être prouvée.
L'intérêt diagnostique et thérapeutique de la coelioscopie lui donne une place de plus en plus importante dans la prise en charge des affections chirurgicales digestives notamment dans le cancer du rectum et du colon où elle a fait ses preuves. Une formation spécifique des chirurgiens et un matériel adéquat sont les principaux piliers de sa réussite
Numéro (Pour les thèses) : M0672020 Président de jury : TAGHY.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAGHY.A Juge : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : AIT ALI.A LA PLACE DE LA COELIOSCOPIE DANS LE CANCER GASTRIQUE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / CHARAF Sofia, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coelioscopie Cancer gastrique gastrectomie Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il reste un fardeau avec une mortalité élevée en lien avec un diagnostic à des stades avancés.
Les signes fonctionnels fréquents sont l’amaigrissement et les épigastralgies. L’examen clinique est pauvre et les signes retrouvés sont souvent témoins d’un stade avancé. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
Le traitement à visée curative repose sur la gastrectomie par laparotomie ou par coelioscopie.
Il y ‘a peu de rapports qui montrent la non-infériorité des résultats à long terme après gastrectomie coelioscopique par rapport à la chirurgie ouverte. Le taux de survie global à 5 ans, les taux de survie et les taux sans maladie sont presque comparables entre les deux groupes
La survenue de récidives, en particulier dans les adénocarcinomes gastriques avancés, a également été signalée. Par conséquent, des préoccupations telles que la faisabilité technique de la lymphadénectomie laparoscopique systématique, la récidive du cancer et le taux de survie à long terme doit encore être prouvée.
L'intérêt diagnostique et thérapeutique de la coelioscopie lui donne une place de plus en plus importante dans la prise en charge des affections chirurgicales digestives notamment dans le cancer du rectum et du colon où elle a fait ses preuves. Une formation spécifique des chirurgiens et un matériel adéquat sont les principaux piliers de sa réussite
Numéro (Pour les thèses) : M0672020 Président de jury : TAGHY.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAGHY.A Juge : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : AIT ALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0672020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0672020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES EN MATIERE DU DON DE SANG CHEZ UNE POPULATION MAROCAINE : ÉTUDE DESCRIPTIVE EXPLORATOIRE ET MULTIDIMENSIONNELLE. Type de document : thèse Auteurs : HADDI Inssaf, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Don Du Sang Connaissances Attitude Pratiques Analyse Exploratoire Multidimensionnelle Résumé : Il est évident que le don du sang est loin d’être un acte nocif, et que ce liquide vital est régénérable. Pourtant, il semble qu’une partie majeure des Marocains n'a pas encore cette culture du don en question.
Dans ce contexte, une étude descriptive exploratoire et multidimensionnelle, étalée sur une période de 3mois, a été menée sur une population d’internautes à l’aide d’un questionnaire. L’objectif de l’étude est d’étudier les Connaissances, Attitudes, et Pratiques (CAP) des Marocains vis-à-vis le don de sang.
En effet, les résultats descriptifs ont révélé que la majorité des internautes marocains a effectué un don de sang au moins une fois, et avait justifié cet acte par l’altruisme, parallèlement, une autre partie, déclare que la crainte d’une transmission virale, et la peur des aiguilles sont les facteurs principaux freinant ce don.
De plus, l’analyse exploratoire et multidimensionnelle a été réalisée en deux étapes par le biais de « l’Analyse en Composantes Principales ». La première consistait à analyser les questions posées pour pouvoir calculer leur pertinence et détecter ainsi que les thèmes intéressant les répondants. Trois thèmes principaux ont été révélés : La qualité du don et sensibilisation, Les données sociodémographiques et Les obstacles et les facteurs motivationnels du don. De même, en deuxième étape, l’analyse des réponses a permis de formuler 6 hypothèses à la base desquelles nous avons pu concevoir 6 profils de la population étudiée.
Cette étude des CAP a permis de formuler en fin de compte un ensemble de recommandations visant à adapter de nouvelles stratégies de sensibilisation qui ciblent des profils prédéterminés.
Numéro (Pour les thèses) : P0192020 Président de jury : MRANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELMEKKI.A Juge : BOUAYTI.E.A Juge : DENDANE.T Juge : BENAJIBA.M CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES EN MATIERE DU DON DE SANG CHEZ UNE POPULATION MAROCAINE : ÉTUDE DESCRIPTIVE EXPLORATOIRE ET MULTIDIMENSIONNELLE. [thèse] / HADDI Inssaf, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Don Du Sang Connaissances Attitude Pratiques Analyse Exploratoire Multidimensionnelle Résumé : Il est évident que le don du sang est loin d’être un acte nocif, et que ce liquide vital est régénérable. Pourtant, il semble qu’une partie majeure des Marocains n'a pas encore cette culture du don en question.
Dans ce contexte, une étude descriptive exploratoire et multidimensionnelle, étalée sur une période de 3mois, a été menée sur une population d’internautes à l’aide d’un questionnaire. L’objectif de l’étude est d’étudier les Connaissances, Attitudes, et Pratiques (CAP) des Marocains vis-à-vis le don de sang.
En effet, les résultats descriptifs ont révélé que la majorité des internautes marocains a effectué un don de sang au moins une fois, et avait justifié cet acte par l’altruisme, parallèlement, une autre partie, déclare que la crainte d’une transmission virale, et la peur des aiguilles sont les facteurs principaux freinant ce don.
De plus, l’analyse exploratoire et multidimensionnelle a été réalisée en deux étapes par le biais de « l’Analyse en Composantes Principales ». La première consistait à analyser les questions posées pour pouvoir calculer leur pertinence et détecter ainsi que les thèmes intéressant les répondants. Trois thèmes principaux ont été révélés : La qualité du don et sensibilisation, Les données sociodémographiques et Les obstacles et les facteurs motivationnels du don. De même, en deuxième étape, l’analyse des réponses a permis de formuler 6 hypothèses à la base desquelles nous avons pu concevoir 6 profils de la population étudiée.
Cette étude des CAP a permis de formuler en fin de compte un ensemble de recommandations visant à adapter de nouvelles stratégies de sensibilisation qui ciblent des profils prédéterminés.
Numéro (Pour les thèses) : P0192020 Président de jury : MRANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELMEKKI.A Juge : BOUAYTI.E.A Juge : DENDANE.T Juge : BENAJIBA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0192020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible P0192020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : INTERET DE L’ACIDE TRANEXAMIQUE DANS RESPRATION TRANS-URETRALE DE LA PROSTATE (RTUP) Type de document : thèse Auteurs : DIDI ALAOUI Mohamed Amine, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acide tranéxamique résection trans-urétrale de la prostate pertes sanguines Résumé : Introduction : Les pertes sanguines élevées nécessitent des transfusions péri-opératoires. L’acide tranéxamique un anti-fibrinolytique qui a démontré son efficacité dans différentes chirurgies. Au cours de la résection trans-urétrale (RTUP), peu d’études ont analysé cet effet.
Objectif : Le but de l’étude était d’évaluer l’efficacité de l’acide tranéxamique sur la réduction des pertes sanguines et les besoins transfusionnels sur les RTUP à l’hôpital Militaire Med V de Rabat.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective randomisée réalisée au bloc opératoire de l’H.M.I.Med V de Rabat. Incluant les patients programmés pour une RTUP de première intention. Excluant de l’étude, les patients ASA III, IV, allergiques ou présentant une contre-indication à l’ATX. Les patients étaient randomisées en deux groupes : groupe ATX (+) : l’ATX (1g) était administré 30 min avant l’incision, groupe ATX (-) : qui ont reçus une injection volume égal de SS 0,9%. Tous les patients étaient opérés sous rachianesthésie. Le critère de jugement principal était le taux d’hémoglobine post opératoire. Les critères de jugement secondaires étaient la quantité du saignement per opératoire, la transfusion, durée de sondage vésicale, hospitalisation, les incidents et complications péri-opératoires.
Résultats : Durant cette étude, 60 patients étaient inclus. On n’a pas noté de différences significatives pour les données démographiques et la taille de la prostate. Le saignement per opératoire était faible dans le groupe ATX+ avec une différence significative (0,027). Le taux d’hémoglobine post opératoire était élevé dans le groupe ATX+ d’une différence significative (0,08). Les durées de sondage et d’hospitalisation étaient comparables. Aucun incident péri-opératoire n’a été noté.
Conclusion : L’utilisation de l’ATX permet de réduire le saignement au cours de la RTUP.
Numéro (Pour les thèses) : M0512020 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENSGHIR.M Juge : ABOULALAA.K Juge : MOSADIK.A INTERET DE L’ACIDE TRANEXAMIQUE DANS RESPRATION TRANS-URETRALE DE LA PROSTATE (RTUP) [thèse] / DIDI ALAOUI Mohamed Amine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acide tranéxamique résection trans-urétrale de la prostate pertes sanguines Résumé : Introduction : Les pertes sanguines élevées nécessitent des transfusions péri-opératoires. L’acide tranéxamique un anti-fibrinolytique qui a démontré son efficacité dans différentes chirurgies. Au cours de la résection trans-urétrale (RTUP), peu d’études ont analysé cet effet.
Objectif : Le but de l’étude était d’évaluer l’efficacité de l’acide tranéxamique sur la réduction des pertes sanguines et les besoins transfusionnels sur les RTUP à l’hôpital Militaire Med V de Rabat.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective randomisée réalisée au bloc opératoire de l’H.M.I.Med V de Rabat. Incluant les patients programmés pour une RTUP de première intention. Excluant de l’étude, les patients ASA III, IV, allergiques ou présentant une contre-indication à l’ATX. Les patients étaient randomisées en deux groupes : groupe ATX (+) : l’ATX (1g) était administré 30 min avant l’incision, groupe ATX (-) : qui ont reçus une injection volume égal de SS 0,9%. Tous les patients étaient opérés sous rachianesthésie. Le critère de jugement principal était le taux d’hémoglobine post opératoire. Les critères de jugement secondaires étaient la quantité du saignement per opératoire, la transfusion, durée de sondage vésicale, hospitalisation, les incidents et complications péri-opératoires.
Résultats : Durant cette étude, 60 patients étaient inclus. On n’a pas noté de différences significatives pour les données démographiques et la taille de la prostate. Le saignement per opératoire était faible dans le groupe ATX+ avec une différence significative (0,027). Le taux d’hémoglobine post opératoire était élevé dans le groupe ATX+ d’une différence significative (0,08). Les durées de sondage et d’hospitalisation étaient comparables. Aucun incident péri-opératoire n’a été noté.
Conclusion : L’utilisation de l’ATX permet de réduire le saignement au cours de la RTUP.
Numéro (Pour les thèses) : M0512020 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENSGHIR.M Juge : ABOULALAA.K Juge : MOSADIK.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0512020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0512020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible 
Titre : DIAGNOSTIC CLINIQUE ET MOLECULAIRE DU SYNDROME DE RETT : A PROPOS DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENNOUNA Nouha, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Rett MECP2 Clinique Mutation Diagnostic moleculaire Maroc Résumé : Introduction : Le syndrome de Rett est une maladie génétique dominante liée à l’X. La maladie a une évolution caractéristique, marquée par une régression psychomotrice rapide. Le syndrome de Rett est en rapport avec une mutation du gène MeCP2.
Matériel et méthodes : Notre travail consiste en une étude rétrospective mono-centrique, portant sur une série de patientes référées au Département de génétique médicale de l’Institut National d’Hygiène à Rabat pour suspicion de syndrome de Rett. Les critères d’inclusion des patientes étaient la présence d’au moins deux signes cliniques majeurs selon les critères diagnostiques révisés en 2010 du syndrome de Rett. La stratégie de diagnostic moléculaire a consisté en la recherche de mutation au niveau de l’exon 4 du gène MECP2 (hot-spot, 90,8% des mutations) par PCR-séquençage en première intention, complétée si besoin par un séquençage des 3 autres exons.
Résultats : Nous avons inclus dans l’étude 5 patients tous de sexe féminin, d’âge moyen de 6,1ans, d’origine ubiquitaire. Une association d’au moins 3 des 4 critères majeurs du syndrome de Rett a été observée chez 3 sur 5 des patientes (60%). Les stéréotypies manuelles, la perte du langage et la régression psychomotrices sont les signes cliniques majeurs les plus prévalents présents chez toutes les patientes (100%). Le diagnostic moléculaire par séquençage de l’exon 4 a permis d’identifier la mutation MECP2 hétérozygote causale chez 4 patientes sur 5 (80%). Une seule patiente était porteuse d’une mutation MECP2 au niveau de l’exon 1.
Conclusion : Le syndrome de Rett est une condition génétique rare. Le diagnostic moléculaire est très utile pour la confirmation diagnostique, le conseil génétique des parents et pour la prise en charge adaptée des patientes.
Numéro (Pour les thèses) : M0652020 Président de jury : SEFIANI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RATBI.I Juge : KROUILE.Y Juge : ABILKASSEM.R Juge : AGADR.A DIAGNOSTIC CLINIQUE ET MOLECULAIRE DU SYNDROME DE RETT : A PROPOS DE 5 CAS [thèse] / BENNOUNA Nouha, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome de Rett MECP2 Clinique Mutation Diagnostic moleculaire Maroc Résumé : Introduction : Le syndrome de Rett est une maladie génétique dominante liée à l’X. La maladie a une évolution caractéristique, marquée par une régression psychomotrice rapide. Le syndrome de Rett est en rapport avec une mutation du gène MeCP2.
Matériel et méthodes : Notre travail consiste en une étude rétrospective mono-centrique, portant sur une série de patientes référées au Département de génétique médicale de l’Institut National d’Hygiène à Rabat pour suspicion de syndrome de Rett. Les critères d’inclusion des patientes étaient la présence d’au moins deux signes cliniques majeurs selon les critères diagnostiques révisés en 2010 du syndrome de Rett. La stratégie de diagnostic moléculaire a consisté en la recherche de mutation au niveau de l’exon 4 du gène MECP2 (hot-spot, 90,8% des mutations) par PCR-séquençage en première intention, complétée si besoin par un séquençage des 3 autres exons.
Résultats : Nous avons inclus dans l’étude 5 patients tous de sexe féminin, d’âge moyen de 6,1ans, d’origine ubiquitaire. Une association d’au moins 3 des 4 critères majeurs du syndrome de Rett a été observée chez 3 sur 5 des patientes (60%). Les stéréotypies manuelles, la perte du langage et la régression psychomotrices sont les signes cliniques majeurs les plus prévalents présents chez toutes les patientes (100%). Le diagnostic moléculaire par séquençage de l’exon 4 a permis d’identifier la mutation MECP2 hétérozygote causale chez 4 patientes sur 5 (80%). Une seule patiente était porteuse d’une mutation MECP2 au niveau de l’exon 1.
Conclusion : Le syndrome de Rett est une condition génétique rare. Le diagnostic moléculaire est très utile pour la confirmation diagnostique, le conseil génétique des parents et pour la prise en charge adaptée des patientes.
Numéro (Pour les thèses) : M0652020 Président de jury : SEFIANI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RATBI.I Juge : KROUILE.Y Juge : ABILKASSEM.R Juge : AGADR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0652020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0652020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : ÉPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS DE RISQUE DES INFECTIONS AU COURS DE LA NEPHROPATHIE LUPIQUE Type de document : thèse Auteurs : IBN ABDELOUAHAB Abdelaziz, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Épidémiologie Facteurs de risque Infections Morbi-mortalité Néphropathie lupique Résumé : BUT DE L’ÉTUDE : Décrire l’épidémiologie, les facteurs de risque et la morbi-mortalité des infections au cours de la néphropathie lupique (NL) dans notre série.
MATÉRIEL ET MÉTHODES : Étude rétrospective à propos de 99 cas, menée au service de Néphrologie de l’hôpital Ibn Sina à Rabat. Nous avons inclut les patients ayant une NL prouvée histologiquement, ou ayant au moins 4 critères SLICC dont au moins un critère clinique d’atteinte rénale et un critère immunologique. Nous avons défini l’infection comme tout épisode nécessitant un traitement anti-infectieux, en distinguant trois degrés de sévérité.
RÉSULTATS : L’âge médian était 32 ans (IIQ : 24 , 39) et 93.9% étaient des femmes. L’incidence des infections était de 35.5 par 100 patients-années, et celle des infections sévères ou engageant le pronostic vital (EPV) de 9.3 par 100 patients-années. Les infections urinaires étaient les plus fréquentes (46.7%). Les infections sévères étaient de localisation pleuropulmonaire et systémique le plus souvent (30.7%). La majorité des infections documentées étaient bactériennes (75%), dominées par l’E. coli (3.8%). Deux décès parmi 3 étaient dus aux infections, première cause de mortalité.
Les facteurs de risque des infections étaient : DFGe <30 ml/min [OR=310.946 (1.711-56521.057), p=0.031], C4 consommé [OR=14.407 (1.015-204.394), p=0.049], NL proliférative [OR=40.625 (1.208-1366.211), p=0.039] et non-réponse complète au traitement d’induction [OR=39.246 (1.329-1158.551), p=0.034]. Les facteurs de risque des infections sévères ou EPV étaient : diminution du DFGe [OR=0.967 (0.936-0.999), p=0.045] et survenue de rechute [OR=44.326 (1.719-1143.084), p=0.022]. Les infections sévères ou EPV étaient associées significativement à un taux d’insuffisance rénale terminale élevé [OR=3 (2.078-4.331), p=0.017].
CONCLUSION : Les infections sont fréquentes et associées à une forte morbi-mortalité et un mauvais pronostic rénal chez nos patients. La baisse du DFG et l’échec du traitement immunosuppresseur prédisposent aux infections.
Numéro (Pour les thèses) : M0632020 Président de jury : BAYAHYA.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : OUZEDDOUN.N Juge : ABOUQAL.R Juge : AMMOURI.W ÉPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS DE RISQUE DES INFECTIONS AU COURS DE LA NEPHROPATHIE LUPIQUE [thèse] / IBN ABDELOUAHAB Abdelaziz, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Épidémiologie Facteurs de risque Infections Morbi-mortalité Néphropathie lupique Résumé : BUT DE L’ÉTUDE : Décrire l’épidémiologie, les facteurs de risque et la morbi-mortalité des infections au cours de la néphropathie lupique (NL) dans notre série.
MATÉRIEL ET MÉTHODES : Étude rétrospective à propos de 99 cas, menée au service de Néphrologie de l’hôpital Ibn Sina à Rabat. Nous avons inclut les patients ayant une NL prouvée histologiquement, ou ayant au moins 4 critères SLICC dont au moins un critère clinique d’atteinte rénale et un critère immunologique. Nous avons défini l’infection comme tout épisode nécessitant un traitement anti-infectieux, en distinguant trois degrés de sévérité.
RÉSULTATS : L’âge médian était 32 ans (IIQ : 24 , 39) et 93.9% étaient des femmes. L’incidence des infections était de 35.5 par 100 patients-années, et celle des infections sévères ou engageant le pronostic vital (EPV) de 9.3 par 100 patients-années. Les infections urinaires étaient les plus fréquentes (46.7%). Les infections sévères étaient de localisation pleuropulmonaire et systémique le plus souvent (30.7%). La majorité des infections documentées étaient bactériennes (75%), dominées par l’E. coli (3.8%). Deux décès parmi 3 étaient dus aux infections, première cause de mortalité.
Les facteurs de risque des infections étaient : DFGe <30 ml/min [OR=310.946 (1.711-56521.057), p=0.031], C4 consommé [OR=14.407 (1.015-204.394), p=0.049], NL proliférative [OR=40.625 (1.208-1366.211), p=0.039] et non-réponse complète au traitement d’induction [OR=39.246 (1.329-1158.551), p=0.034]. Les facteurs de risque des infections sévères ou EPV étaient : diminution du DFGe [OR=0.967 (0.936-0.999), p=0.045] et survenue de rechute [OR=44.326 (1.719-1143.084), p=0.022]. Les infections sévères ou EPV étaient associées significativement à un taux d’insuffisance rénale terminale élevé [OR=3 (2.078-4.331), p=0.017].
CONCLUSION : Les infections sont fréquentes et associées à une forte morbi-mortalité et un mauvais pronostic rénal chez nos patients. La baisse du DFG et l’échec du traitement immunosuppresseur prédisposent aux infections.
Numéro (Pour les thèses) : M0632020 Président de jury : BAYAHYA.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : OUZEDDOUN.N Juge : ABOUQAL.R Juge : AMMOURI.W Réservation
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Titre : EXANTHEMES FEBRILES CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : TAMDAOUI Meriem, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Exanthème Fièvre, Enfant Etiologies Traitement Résumé : Les exanthèmes fébriles sont très fréquents en pratique pédiatrique courante. Un examen clinique minutieux et un interrogatoire rigoureux sont les clefs du diagnostic. Les exanthèmes fébriles de l’enfant sont le plus souvent d’origine virale, mais peuvent également être bactériens, inflammatoires ou médicamenteux.
Un exanthème morbilliforme doit faire évoquer la rougeole, rubéole, exanthème subit, mégalérythème épidémique, mononucléose infectieuse et d’autres, Un exanthème scarlatiniforme fait évoquer la scarlatine commune, scarlatine staphylococcique isolée ou précédant un SSSS (Staphylococcal Skalded Skin Syndrom), la maladie de Kawasaki, Un exanthème vésiculo-pustuleux doit faire discuter La varicelle, zona, lésions herpétiques, syndrome pieds-mains-bouche mais aussi l’impétigo bulleux. Cependant, l’aspect de l’exanthème lui-même : scarlatiniforme, morbilliforme, rubéoliforme, n’est pas spécifique et n’oriente pas toujours vers une cause univoque.
Ce n’est que lorsque l’exanthème s’accompagne d’une altération de l’état général que l’enfant doit être hospitalisé pour ne pas passer à côté d’une urgence éventuellement, le purpura fulminans, la maladie de Kawasaki, l’épidermolyse staphylococcique aiguë, le syndrome de Lyell, le syndrome de Stevens- Johnson et l’érythème polymorphe, Le recours à des explorations para cliniques n’est pas systématique mais pourra s’avérer utile en cas d’infection grave, lorsqu’un traitement spécifique est en jeu, ou pour des raisons épidémiologiques (épidémie, contage avec immunodéprimé ou femme enceinte).
L’évolution est souvent favorable, mais certaines éruptions sous terrain débilité peuvent mettre le pronostic vital et fonctionnel en jeu d’où la nécessité de la précocité de prise en charge.
Le traitement est souvent uniquement symptomatique et simple sauf dans certains cas particuliers.
L’hospitalisation n’est nécessaire que si l’exanthème s’associe à un ensemble d’autres manifestations viscérales aggravant l’état general de L’Enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M0592020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZIA EXANTHEMES FEBRILES CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. [thèse] / TAMDAOUI Meriem, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Exanthème Fièvre, Enfant Etiologies Traitement Résumé : Les exanthèmes fébriles sont très fréquents en pratique pédiatrique courante. Un examen clinique minutieux et un interrogatoire rigoureux sont les clefs du diagnostic. Les exanthèmes fébriles de l’enfant sont le plus souvent d’origine virale, mais peuvent également être bactériens, inflammatoires ou médicamenteux.
Un exanthème morbilliforme doit faire évoquer la rougeole, rubéole, exanthème subit, mégalérythème épidémique, mononucléose infectieuse et d’autres, Un exanthème scarlatiniforme fait évoquer la scarlatine commune, scarlatine staphylococcique isolée ou précédant un SSSS (Staphylococcal Skalded Skin Syndrom), la maladie de Kawasaki, Un exanthème vésiculo-pustuleux doit faire discuter La varicelle, zona, lésions herpétiques, syndrome pieds-mains-bouche mais aussi l’impétigo bulleux. Cependant, l’aspect de l’exanthème lui-même : scarlatiniforme, morbilliforme, rubéoliforme, n’est pas spécifique et n’oriente pas toujours vers une cause univoque.
Ce n’est que lorsque l’exanthème s’accompagne d’une altération de l’état général que l’enfant doit être hospitalisé pour ne pas passer à côté d’une urgence éventuellement, le purpura fulminans, la maladie de Kawasaki, l’épidermolyse staphylococcique aiguë, le syndrome de Lyell, le syndrome de Stevens- Johnson et l’érythème polymorphe, Le recours à des explorations para cliniques n’est pas systématique mais pourra s’avérer utile en cas d’infection grave, lorsqu’un traitement spécifique est en jeu, ou pour des raisons épidémiologiques (épidémie, contage avec immunodéprimé ou femme enceinte).
L’évolution est souvent favorable, mais certaines éruptions sous terrain débilité peuvent mettre le pronostic vital et fonctionnel en jeu d’où la nécessité de la précocité de prise en charge.
Le traitement est souvent uniquement symptomatique et simple sauf dans certains cas particuliers.
L’hospitalisation n’est nécessaire que si l’exanthème s’associe à un ensemble d’autres manifestations viscérales aggravant l’état general de L’Enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M0592020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZIA Réservation
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Titre : IPCS DDT IN INDOOR RESIDUAL SPRAYING : HUMAN HEALTH ASPECTS Type de document : ouvrage Editeur : World Health organization Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) IPCS DDT IN INDOOR RESIDUAL SPRAYING : HUMAN HEALTH ASPECTS [ouvrage ] . - [S.l.] : World Health organization, 2011.
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00017717 QD Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages CHIMIE GENERALE et CHIMIE ORGANIQUE Exclu du prêt
Titre : GUIDE DES URGENCES PEDIATRIQUES Autre titre : UNICEF Type de document : ouvrage Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) GUIDE DES URGENCES PEDIATRIQUES [ouvrage ] ; UNICEF . - 2018.
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00017716 WS Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages PEDIATRIE Exclu du prêt
Titre : Ù…ØµØ§Ù„Ø Ø§Ù„Ø§Ø¨Ø¯Ø§Ù† والانÙس لابي زيد اØمد بن سهل البلخي - القاهرة Ù¢Ù Ù Ù¥ Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) Ù…ØµØ§Ù„Ø Ø§Ù„Ø§Ø¨Ø¯Ø§Ù† والانÙس لابي زيد اØمد بن سهل البلخي - القاهرة Ù¢Ù Ù Ù¥ [ouvrage ] . - [s.d.].
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00017715 WA Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages PATHOLOGIE MEDICALE Exclu du prêt
Titre : اÙضل ٣٠٠اجابة منÙردة ÙÙŠ الطب الاكلينيكي -جيمس ديÙيز - -٢٠١٩ Type de document : ouvrage Auteurs : COLLINS.G, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) اÙضل ٣٠٠اجابة منÙردة ÙÙŠ الطب الاكلينيكي -جيمس ديÙيز - -٢٠١٩ [ouvrage ] / COLLINS.G, Auteur . - 2019.
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00017714 WB COL Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages PATHOLOGIE MEDICALE Exclu du prêt
Titre : APPORT DE L’ANATOMOPATHOLOGISTE DANS LE DIAGNOSTIC DES TUMEURS MESENCHYMATEUSES MALIGNES DU NOURRISSON. Type de document : thèse Auteurs : Houria Zahia BENKECHIKECH, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcomes des tissus mous Rhabdomyosarcome Tumeurs mésenchymateuses malignes non rhabdoyom sarcomateuses Nourrisson Anatomo-pathologie. Résumé : Objectifs : Etablir la valeur diagnostique et pronostique de l’étude histologique des tumeurs mésenchymateuses malignes (TMM) du nourrisson et souligner sa difficulté.
Matériel et méthodes : Les données de 17 patients diagnostiqués dans le laboratoire d’Anatomopathologie de l’Hôpital d’ Enfants de Rabat (HER) et/ou pris en charge dans le Centre d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique (CHOP), entre Janvier 2014 et Décembre 2018, ont été revues rétrospectivement. Sont inclus dans l’étude tous les patients âgés de moins de 02 ans, avec confirmation histologique d’une TMM, quel que soit son siège. Sont exclus les patients sans compte rendu histologique
Résultats : Les TMM du nourrisson représentaient dans notre série4, 6% de l’ensemble des cancers traités au CHOP, avec un âge moyen au diagnostic de 13 mois et un sexe ratio de 1,42H/F. Les RMS embryonnaires représentaient 73% et les RMS alvéolaires 27%. Le principal sous-type histologique de TMM non RMS retrouvé dans notre série est le Fibrosarcome infantile. Le traitement comprenait, une chimiothérapie chez tous les RMS et chez 67% des TMM non RMS, une chirurgie chez 55% des RMS contre 67% des TMM non RMS, et une radiothérapie chez 18% des RMS aucun patient suivi pour TMM non RMS n’a été traiter par RT.
Conclusion : L’étude histologique chez nos cas de TMM a permis de distinguer les RMS et les TMM non RMS avec un profil épidémiologique correspondant aux données mondiales. Le taux de concordance du diagnostic histologique après relecture, qui est assez faible dans notre travail, souligne l’importance d’une revue faite par des pathologistes experts en TMM.
Numéro (Pour les thèses) : M0662020 Président de jury : EL AMINE BOUHAFS.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAMALMI.N Juge : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L APPORT DE L’ANATOMOPATHOLOGISTE DANS LE DIAGNOSTIC DES TUMEURS MESENCHYMATEUSES MALIGNES DU NOURRISSON. [thèse] / Houria Zahia BENKECHIKECH, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcomes des tissus mous Rhabdomyosarcome Tumeurs mésenchymateuses malignes non rhabdoyom sarcomateuses Nourrisson Anatomo-pathologie. Résumé : Objectifs : Etablir la valeur diagnostique et pronostique de l’étude histologique des tumeurs mésenchymateuses malignes (TMM) du nourrisson et souligner sa difficulté.
Matériel et méthodes : Les données de 17 patients diagnostiqués dans le laboratoire d’Anatomopathologie de l’Hôpital d’ Enfants de Rabat (HER) et/ou pris en charge dans le Centre d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique (CHOP), entre Janvier 2014 et Décembre 2018, ont été revues rétrospectivement. Sont inclus dans l’étude tous les patients âgés de moins de 02 ans, avec confirmation histologique d’une TMM, quel que soit son siège. Sont exclus les patients sans compte rendu histologique
Résultats : Les TMM du nourrisson représentaient dans notre série4, 6% de l’ensemble des cancers traités au CHOP, avec un âge moyen au diagnostic de 13 mois et un sexe ratio de 1,42H/F. Les RMS embryonnaires représentaient 73% et les RMS alvéolaires 27%. Le principal sous-type histologique de TMM non RMS retrouvé dans notre série est le Fibrosarcome infantile. Le traitement comprenait, une chimiothérapie chez tous les RMS et chez 67% des TMM non RMS, une chirurgie chez 55% des RMS contre 67% des TMM non RMS, et une radiothérapie chez 18% des RMS aucun patient suivi pour TMM non RMS n’a été traiter par RT.
Conclusion : L’étude histologique chez nos cas de TMM a permis de distinguer les RMS et les TMM non RMS avec un profil épidémiologique correspondant aux données mondiales. Le taux de concordance du diagnostic histologique après relecture, qui est assez faible dans notre travail, souligne l’importance d’une revue faite par des pathologistes experts en TMM.
Numéro (Pour les thèses) : M0662020 Président de jury : EL AMINE BOUHAFS.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAMALMI.N Juge : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0662020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0662020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0662020URL
Titre : TUMEURS RENALES CHEZ L’ENFANT EN DEHORS DU NEPHROBLASTOME A PROPOS DE 09 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL AZOUZI Rania, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : néphroblastome néphrome mésoblastique adénocarcinome tératome tumeur rhabdoïde. Résumé : La pathologie tumorale du rein chez l’enfant reste fréquente et dominée essentiellement par le néphroblastome. Les tumeurs rénales en dehors du néphroblastome, présentent un groupe très hétérogène, rendant le diagnostic et la prise en charge thérapeutique délicats malgré le progrès des recherches scientifiques.
Notre étude rétrospective est porté sur une série de 09 cas d’enfants traités aux services de chirurgie A pédiatrique et d’oncologie pédiatrique sur une période de 5 ans de 2014 à 2019.
L’étude comporte 5 garçons et 4 filles avec un âge moyen de diagnostic estimé à 3ans et demi. La notion de consanguinité a été retrouvée uniquement à 2 reprises. La découverte d’une masse abdominale constitue le principal motif de consultation : 8 sur 9 cas. Le diagnostic en anténatal n’a été porté que sur 1 seul cas.
Tous les malades de notre série ont bénéficié d’une échographie abdominale et d’un scanner abdominal, qui n’ont pu écarter le diagnostic du néphroblastome que sur 2 cas.
Tous les malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical. 2 malades n’ont pas bénéficié d’une chimiothérapie pré opératoire vu leur âge moins de 6 mois, et 3 malades n’ont pas bénéficié d’une chimiothérapie post opératoire. Aucun malade de la série n’a bénéficié d’une radiothérapie.
L’examen anatomopathologique a révélé 4 cas des tumeurs bénignes, 5 cas de tumeurs malignes.
Le pronostic était favorable pour 6 cas de notre série; alors qu’il est resté très défavorable pour les 3 cas restants : 2 décès ont été recensés avec un cas perdu de vue.
Numéro (Pour les thèses) : M0602020 Président de jury : KISRA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL SAYEGH.H TUMEURS RENALES CHEZ L’ENFANT EN DEHORS DU NEPHROBLASTOME A PROPOS DE 09 CAS. [thèse] / EL AZOUZI Rania, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : néphroblastome néphrome mésoblastique adénocarcinome tératome tumeur rhabdoïde. Résumé : La pathologie tumorale du rein chez l’enfant reste fréquente et dominée essentiellement par le néphroblastome. Les tumeurs rénales en dehors du néphroblastome, présentent un groupe très hétérogène, rendant le diagnostic et la prise en charge thérapeutique délicats malgré le progrès des recherches scientifiques.
Notre étude rétrospective est porté sur une série de 09 cas d’enfants traités aux services de chirurgie A pédiatrique et d’oncologie pédiatrique sur une période de 5 ans de 2014 à 2019.
L’étude comporte 5 garçons et 4 filles avec un âge moyen de diagnostic estimé à 3ans et demi. La notion de consanguinité a été retrouvée uniquement à 2 reprises. La découverte d’une masse abdominale constitue le principal motif de consultation : 8 sur 9 cas. Le diagnostic en anténatal n’a été porté que sur 1 seul cas.
Tous les malades de notre série ont bénéficié d’une échographie abdominale et d’un scanner abdominal, qui n’ont pu écarter le diagnostic du néphroblastome que sur 2 cas.
Tous les malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical. 2 malades n’ont pas bénéficié d’une chimiothérapie pré opératoire vu leur âge moins de 6 mois, et 3 malades n’ont pas bénéficié d’une chimiothérapie post opératoire. Aucun malade de la série n’a bénéficié d’une radiothérapie.
L’examen anatomopathologique a révélé 4 cas des tumeurs bénignes, 5 cas de tumeurs malignes.
Le pronostic était favorable pour 6 cas de notre série; alors qu’il est resté très défavorable pour les 3 cas restants : 2 décès ont été recensés avec un cas perdu de vue.
Numéro (Pour les thèses) : M0602020 Président de jury : KISRA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL SAYEGH.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0602020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0602020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : PSEUDOMYXOME PERITONEAL, NOUVEAUX CONCEPTS ET NOUVELLE PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : ERAHAOUI Oumaima, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : pseudomyxome péritonéal mucocèle appendiculaire chirurgie de cytoréduction chimiohyperthermieintrapéritonéale Résumé : Le pseudomyxome péritonéal est une affection rare, qui atteint surtout la femme d’âge moyen de 53ans, et caractérisée par l’accumulation de substance mucoïdeintrapéritonéale, le plus souvent secondaire à la rupture d’une mucocèle appendiculaire. Le but de notre étude est de rapporter les nouveaux concepts et la nouvelle prise en charge de cette curieuse maladie.
Sa symptomatologie est insidieuse, non spécifique et récidivante.
Sa physiopathologie est expliquée par l’obstruction de la lumière appendiculaire, due à une mucocèle appendiculaire, ce qui provoque une distension et rupture avec déversement dans la cavité péritonéale de mucus, de mucine, et de cellules épithéliales, qui continueront à proliférer et produire de larges quantités de mucus.
Le diagnostic est orienté par la TDM qui permet d’identifier des signes pathognomoniques :
• Epargne de l’intestin grêle.
• Compartimentalisation du grêle vers le centre de l’abdomen, et se voit alors entouré par « le gâteau épiploique » et la mucine.
• Lumière intestinale de calibre normal sans signes obstructifs.
• Chevauchement par la couche tumorale de la surface diaphragmatique du foie.
• A un stade évolué, la tumeur gélatineuse peut envahir le grêle et son mésentère, voire le foie et la rate réalisant un aspect en carapace appelé « scalloping »
Sur le plan étiopathogénique, actuellement il est admis, grâce à des études immunohistochimiques récentes, que la plupart des pseudomyxomes sont d’origine appendiculaire et que la localisation ovarienne ne représente qu’une extension de la maladie.
Le traitement est basé sur l’association d’une chirurgie de cytoréduction et d’une chimiothérapie périopératoireintrapéritonéale.
L’amélioration du pronostic passe par un diagnostic précoce et une prise en charge thérapeutique adaptée.
Numéro (Pour les thèses) : M0702020 Président de jury : TAGHY.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : JAHID.A PSEUDOMYXOME PERITONEAL, NOUVEAUX CONCEPTS ET NOUVELLE PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE [thèse] / ERAHAOUI Oumaima, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pseudomyxome péritonéal mucocèle appendiculaire chirurgie de cytoréduction chimiohyperthermieintrapéritonéale Résumé : Le pseudomyxome péritonéal est une affection rare, qui atteint surtout la femme d’âge moyen de 53ans, et caractérisée par l’accumulation de substance mucoïdeintrapéritonéale, le plus souvent secondaire à la rupture d’une mucocèle appendiculaire. Le but de notre étude est de rapporter les nouveaux concepts et la nouvelle prise en charge de cette curieuse maladie.
Sa symptomatologie est insidieuse, non spécifique et récidivante.
Sa physiopathologie est expliquée par l’obstruction de la lumière appendiculaire, due à une mucocèle appendiculaire, ce qui provoque une distension et rupture avec déversement dans la cavité péritonéale de mucus, de mucine, et de cellules épithéliales, qui continueront à proliférer et produire de larges quantités de mucus.
Le diagnostic est orienté par la TDM qui permet d’identifier des signes pathognomoniques :
• Epargne de l’intestin grêle.
• Compartimentalisation du grêle vers le centre de l’abdomen, et se voit alors entouré par « le gâteau épiploique » et la mucine.
• Lumière intestinale de calibre normal sans signes obstructifs.
• Chevauchement par la couche tumorale de la surface diaphragmatique du foie.
• A un stade évolué, la tumeur gélatineuse peut envahir le grêle et son mésentère, voire le foie et la rate réalisant un aspect en carapace appelé « scalloping »
Sur le plan étiopathogénique, actuellement il est admis, grâce à des études immunohistochimiques récentes, que la plupart des pseudomyxomes sont d’origine appendiculaire et que la localisation ovarienne ne représente qu’une extension de la maladie.
Le traitement est basé sur l’association d’une chirurgie de cytoréduction et d’une chimiothérapie périopératoireintrapéritonéale.
L’amélioration du pronostic passe par un diagnostic précoce et une prise en charge thérapeutique adaptée.
Numéro (Pour les thèses) : M0702020 Président de jury : TAGHY.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : JAHID.A Réservation
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Titre : LES THROMBOSES VEINEUSES DIGESTIVES EN MEDECINE INTERNE Type de document : ouvrage Auteurs : Yousra BEN AZZOUZ, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thromboses digestives États prothrombotiques Anticoagulants Résumé : Les thromboses veineuses abdominales constituent une localisation particulieÌ€re de maladie thromboembolique veineuse. Le diagnostic positif repose sur l'eÌchographie doppler et l’angioscanner abdominal. Le bilan eÌtiologique comporte une enqueÌ‚teclinico-biologique exhaustive du fait de l’origine souvent multifactorielle. Le traitement repose sur l’anticoagulation aussi bien dans les formes aiguës que dans les formes chroniques, sur la preÌvention et le traitement des complications de l’hypertension portale et le traitement eÌtiologique. Le pronostic est grave du fait du risque d'heÌmorragie digestive par rupture de VO, et d’infarctus veineux meÌsenteÌrique aÌ€ la phase aiguë.
Le but de cette eÌtudereÌtrospectiveeÌtait de deÌcrire et d’analyser les caracteÌristiques eÌpideÌmiologiques, cliniques, eÌvolutives des thromboses des veineuses abdominales ainsi que les facteurs eÌtiologiques en fonction de chaque territoire de la thrombose et les confronter aÌ€ ceux de la litteÌrature.
Dans ce travail, nous rapportons une série de 41 cas admis, traités et suivis au service de médecine interne A de l’Hôpital d’instruction Militaire Mohammed V de Rabat, sur une période de 07 ans allant de janvier 2013 aÌ€ novembre 2019.
La moyenne d’aÌ‚ge des patients est de 52,7 ans. Une légére preÌdominance feÌminine eÌtait remarqueÌe.
La thrombose abdominale eÌtait majoritairement aigue (65%). Le principal signe eÌvocateur était la douleur abdominale dans les formes aigues et les signes d’HTP dans les formes chroniques. Les cancer digestifs et la cirrhose sont les facteurs étiologiques les plus fréquents dans notre série. D’autres facteurs étiologique ont également été étudié.
Le traitement était baseÌ sur les anticoagulants ainsi que les corticoïdes et les immunosuppresseurs en cas d’étiologie inflammatoire. L’eÌvolutioneÌtait favorable chez 60%. Nous déplorons 4 deÌceÌ€s (9,75%).
Numéro (Pour les thèses) : M0522020 Président de jury : ABOUZAHIR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKKACH.Y Juge : RKIOUAK.A Juge : FATIHI.J Juge : AMMOURI.W-JIRA.M LES THROMBOSES VEINEUSES DIGESTIVES EN MEDECINE INTERNE [ouvrage ] / Yousra BEN AZZOUZ, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thromboses digestives États prothrombotiques Anticoagulants Résumé : Les thromboses veineuses abdominales constituent une localisation particulieÌ€re de maladie thromboembolique veineuse. Le diagnostic positif repose sur l'eÌchographie doppler et l’angioscanner abdominal. Le bilan eÌtiologique comporte une enqueÌ‚teclinico-biologique exhaustive du fait de l’origine souvent multifactorielle. Le traitement repose sur l’anticoagulation aussi bien dans les formes aiguës que dans les formes chroniques, sur la preÌvention et le traitement des complications de l’hypertension portale et le traitement eÌtiologique. Le pronostic est grave du fait du risque d'heÌmorragie digestive par rupture de VO, et d’infarctus veineux meÌsenteÌrique aÌ€ la phase aiguë.
Le but de cette eÌtudereÌtrospectiveeÌtait de deÌcrire et d’analyser les caracteÌristiques eÌpideÌmiologiques, cliniques, eÌvolutives des thromboses des veineuses abdominales ainsi que les facteurs eÌtiologiques en fonction de chaque territoire de la thrombose et les confronter aÌ€ ceux de la litteÌrature.
Dans ce travail, nous rapportons une série de 41 cas admis, traités et suivis au service de médecine interne A de l’Hôpital d’instruction Militaire Mohammed V de Rabat, sur une période de 07 ans allant de janvier 2013 aÌ€ novembre 2019.
La moyenne d’aÌ‚ge des patients est de 52,7 ans. Une légére preÌdominance feÌminine eÌtait remarqueÌe.
La thrombose abdominale eÌtait majoritairement aigue (65%). Le principal signe eÌvocateur était la douleur abdominale dans les formes aigues et les signes d’HTP dans les formes chroniques. Les cancer digestifs et la cirrhose sont les facteurs étiologiques les plus fréquents dans notre série. D’autres facteurs étiologique ont également été étudié.
Le traitement était baseÌ sur les anticoagulants ainsi que les corticoïdes et les immunosuppresseurs en cas d’étiologie inflammatoire. L’eÌvolutioneÌtait favorable chez 60%. Nous déplorons 4 deÌceÌ€s (9,75%).
Numéro (Pour les thèses) : M0522020 Président de jury : ABOUZAHIR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKKACH.Y Juge : RKIOUAK.A Juge : FATIHI.J Juge : AMMOURI.W-JIRA.M Réservation
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Titre : PYELONEPHRITE AIGUE BACTERIENNE CHEZ LES SUJETS DIABETIQUES. Type de document : thèse Auteurs : MACHINE Mohammed, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bactérie Diabète Escherichia coli Pyélonéphrite Résumé : Les sujets diabétiques sont plus susceptibles de développer des pyélonéphrites aigues bactériennes avec un risque plus important de forme compliquée, que chez la population générale.
L’objectif de notre travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques de la pyélonéphrite aigue bactérienne chez les sujets diabétiques à partir d’une revue de la littérature.
En effet, les facteurs de risque sont l’âge avancé, le sexe féminin, l’ancienneté du diabète (>10 ans), le diabète type 2, diabète déséquilibre ainsi que l’hyperglycémie et l acidocétose.
Bien que l’évolution soit favorable dans 90% des cas, le risque de complications grave, notamment la pyélonéphrite emphysémateuse, chez les patients diabétiques hospitalisés pour pyélonéphrite aigue est important.
Par ailleurs les germes responsables de la pyélonéphrite aigue chez le diabétique sont Escherichia coli en premier lieu (61%) suivi de Klebsiella pneumoniae (20%) et Staphylococcus aureus (4.5%). Au Maroc la résistance de E.coli à l’amoxicilline est de 80%, au sulfaméthoxazole-trimethropine est de 54.5% et aux fluoroquinolones est de 16.7%. Ces valeurs varient d’un pays à un autre.
Par conséquent, la prévention et le traitement non antimicrobien constituent le meilleur moyen pour traiter les pyélonéphrites chez le diabétique. Une prise en charge multifactorielle des complications et des facteurs de risque du diabète est aussi indispensable
Numéro (Pour les thèses) : M0642020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S PYELONEPHRITE AIGUE BACTERIENNE CHEZ LES SUJETS DIABETIQUES. [thèse] / MACHINE Mohammed, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Bactérie Diabète Escherichia coli Pyélonéphrite Résumé : Les sujets diabétiques sont plus susceptibles de développer des pyélonéphrites aigues bactériennes avec un risque plus important de forme compliquée, que chez la population générale.
L’objectif de notre travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques de la pyélonéphrite aigue bactérienne chez les sujets diabétiques à partir d’une revue de la littérature.
En effet, les facteurs de risque sont l’âge avancé, le sexe féminin, l’ancienneté du diabète (>10 ans), le diabète type 2, diabète déséquilibre ainsi que l’hyperglycémie et l acidocétose.
Bien que l’évolution soit favorable dans 90% des cas, le risque de complications grave, notamment la pyélonéphrite emphysémateuse, chez les patients diabétiques hospitalisés pour pyélonéphrite aigue est important.
Par ailleurs les germes responsables de la pyélonéphrite aigue chez le diabétique sont Escherichia coli en premier lieu (61%) suivi de Klebsiella pneumoniae (20%) et Staphylococcus aureus (4.5%). Au Maroc la résistance de E.coli à l’amoxicilline est de 80%, au sulfaméthoxazole-trimethropine est de 54.5% et aux fluoroquinolones est de 16.7%. Ces valeurs varient d’un pays à un autre.
Par conséquent, la prévention et le traitement non antimicrobien constituent le meilleur moyen pour traiter les pyélonéphrites chez le diabétique. Une prise en charge multifactorielle des complications et des facteurs de risque du diabète est aussi indispensable
Numéro (Pour les thèses) : M0642020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : LES VARIANTES RARES DES THYMOMES Type de document : ouvrage Auteurs : MOUBARIK Hajiba, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thymus Tumeurs épithéliales thymiques Thymome rare Anatomie pathologique Classification OMS 2015. Résumé : Objectif : Établir un profil épidémiologique, préciser le rapport anatomo-pathologique et les difficultés diagnostiques des formes thymiques rares.
Matériels et méthodes : Étude rétrospective, s’étendant du 01/01/2015 au 31/10/2019, menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat.
Résultats : Il s’agit de 3 hommes et une femme dont l’âge moyen est de 41,75 ans (avec des extrémités de 29 et 50 ans).
La symptomatologie clinique était dominée par des symptômes en rapport avec une compression ou un envahissement loco-régional (dyspnée, dysphagie) chez 2 patients. Un d’entre eux présentait une myasthénie, et chez 2 patients la tumeur a été découverte de manière fortuite. La radiographie standard et la TDM thoracique ont constitué les principaux examens d’imagerie réalisés chez tous les patients, ce qui a permis d’orienter le diagnostic, confirmé par l’étude histologique morphologique et complétée par l’examen d’immunohistochimie, réalisés sur des pièces de thymomectomie. Notre série a mis en évidence : 2 thymomes microscopiques et 2 thymomes métaplasiques. Tous nos patients on subit une thymomectomie.
Conclusion : Les thymomes sont des tumeurs rares du médiastin, le diagnostic précis est le plus souvent difficile reposant aussi bien sur l’étude morphologique et immunohistochimique. La classification OMS 2015 des TET a apporté beaucoup de nouvelles données permettant de surmonter la reproductibilité insatisfaisante des anciennes classifications.
Numéro (Pour les thèses) : M0682020 Président de jury : BERNOUSSI.Z Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZNATI.K Juge : ACHACHI.L Juge : ACHIR.A LES VARIANTES RARES DES THYMOMES [ouvrage ] / MOUBARIK Hajiba, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thymus Tumeurs épithéliales thymiques Thymome rare Anatomie pathologique Classification OMS 2015. Résumé : Objectif : Établir un profil épidémiologique, préciser le rapport anatomo-pathologique et les difficultés diagnostiques des formes thymiques rares.
Matériels et méthodes : Étude rétrospective, s’étendant du 01/01/2015 au 31/10/2019, menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat.
Résultats : Il s’agit de 3 hommes et une femme dont l’âge moyen est de 41,75 ans (avec des extrémités de 29 et 50 ans).
La symptomatologie clinique était dominée par des symptômes en rapport avec une compression ou un envahissement loco-régional (dyspnée, dysphagie) chez 2 patients. Un d’entre eux présentait une myasthénie, et chez 2 patients la tumeur a été découverte de manière fortuite. La radiographie standard et la TDM thoracique ont constitué les principaux examens d’imagerie réalisés chez tous les patients, ce qui a permis d’orienter le diagnostic, confirmé par l’étude histologique morphologique et complétée par l’examen d’immunohistochimie, réalisés sur des pièces de thymomectomie. Notre série a mis en évidence : 2 thymomes microscopiques et 2 thymomes métaplasiques. Tous nos patients on subit une thymomectomie.
Conclusion : Les thymomes sont des tumeurs rares du médiastin, le diagnostic précis est le plus souvent difficile reposant aussi bien sur l’étude morphologique et immunohistochimique. La classification OMS 2015 des TET a apporté beaucoup de nouvelles données permettant de surmonter la reproductibilité insatisfaisante des anciennes classifications.
Numéro (Pour les thèses) : M0682020 Président de jury : BERNOUSSI.Z Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZNATI.K Juge : ACHACHI.L Juge : ACHIR.A Réservation
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Titre : NEVRALGIE FACIALE : MODALITES THERAPEUTIQUES ET RESULTATS CLINIQUES : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 101 CAS. Type de document : thèse Auteurs : CHAHBAR Abdelaziz, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Surveillance décompression micro vasculaire compression par ballonnet thermorhizothomie retrogassériennne névralgie faciale Résumé : Sur une période de 25 ans, 1993 à 2018, 101 patients d’un âge moyen de 55,93 ans, souffrant de névralgie du trijumeau idiopathique ont subi différents types de traitements chirurgicaux au service de neurochirurgie de l’Hôpital des Spécialités à Rabat, le but de cette étude est d’évaluer et comparer l’efficacité ainsi que les complications de ces techniques à court (3 mois) et à moyen terme (1 à 2 ans).
Le choix d’une technique dépend de nombreux facteurs : âge du patient, état général, score ASA, consentement du patient et décision du staff multidisciplinaire.
L’efficacité de chaque technique évaluée à court terme par l’existence d’un soulagement immédiat de la douleur ainsi que le taux de complications. L’efficacité au moyen terme est évaluée par le degré de soulagement complet de la douleur et le taux de récidive.
Dans notre étude, toutes les techniques sont efficaces au court et au moyen termes, conduisant à un bon contrôle, cependant, il existe quelques différences en termes de sécurité, simplicité et efficacité entre ces techniques chirurgicales.
Concernant le soulagement immédiat de la douleur, les techniques percutanées, principalement la thermorhizothomie, présente le taux le plus élevé de soulagement immédiat de douleur (97,7%). La décompression micro vasculaire, considérée dans la littérature comme l’opération de référence, présentait le taux de complications le plus faible (34,61%), le meilleur contrôle de la douleur au moyen terme (19,23%) et le taux de récidive le plus faible (19,23%) par rapport aux techniques percutanées, ce qui la rend l’idéale technique à appliquer si le patient répond aux critères d’opérabilité.
C’est nécessaire de poursuivre les études sur un échantillon plus large et une période plus longue pour améliorer la fiabilité des résultats orientant vers le meilleur choix du traitement chirurgical.
Numéro (Pour les thèses) : M0532020 Président de jury : BJIJOU.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUTARBOUCH.M Juge : MELHAOUI.A Juge : EL AYOUBI.A Juge : EL ASRI ABAD.C NEVRALGIE FACIALE : MODALITES THERAPEUTIQUES ET RESULTATS CLINIQUES : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 101 CAS. [thèse] / CHAHBAR Abdelaziz, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Surveillance décompression micro vasculaire compression par ballonnet thermorhizothomie retrogassériennne névralgie faciale Résumé : Sur une période de 25 ans, 1993 à 2018, 101 patients d’un âge moyen de 55,93 ans, souffrant de névralgie du trijumeau idiopathique ont subi différents types de traitements chirurgicaux au service de neurochirurgie de l’Hôpital des Spécialités à Rabat, le but de cette étude est d’évaluer et comparer l’efficacité ainsi que les complications de ces techniques à court (3 mois) et à moyen terme (1 à 2 ans).
Le choix d’une technique dépend de nombreux facteurs : âge du patient, état général, score ASA, consentement du patient et décision du staff multidisciplinaire.
L’efficacité de chaque technique évaluée à court terme par l’existence d’un soulagement immédiat de la douleur ainsi que le taux de complications. L’efficacité au moyen terme est évaluée par le degré de soulagement complet de la douleur et le taux de récidive.
Dans notre étude, toutes les techniques sont efficaces au court et au moyen termes, conduisant à un bon contrôle, cependant, il existe quelques différences en termes de sécurité, simplicité et efficacité entre ces techniques chirurgicales.
Concernant le soulagement immédiat de la douleur, les techniques percutanées, principalement la thermorhizothomie, présente le taux le plus élevé de soulagement immédiat de douleur (97,7%). La décompression micro vasculaire, considérée dans la littérature comme l’opération de référence, présentait le taux de complications le plus faible (34,61%), le meilleur contrôle de la douleur au moyen terme (19,23%) et le taux de récidive le plus faible (19,23%) par rapport aux techniques percutanées, ce qui la rend l’idéale technique à appliquer si le patient répond aux critères d’opérabilité.
C’est nécessaire de poursuivre les études sur un échantillon plus large et une période plus longue pour améliorer la fiabilité des résultats orientant vers le meilleur choix du traitement chirurgical.
Numéro (Pour les thèses) : M0532020 Président de jury : BJIJOU.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUTARBOUCH.M Juge : MELHAOUI.A Juge : EL AYOUBI.A Juge : EL ASRI ABAD.C Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0532020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0532020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0532020URL
Titre : HYDATIDOSE MUSCULAIRE A PROPOS DE 20 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : AL ALAMI Nada, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydatidose Muscles Echinococcusgranulosus diagnostic et traitement. Résumé : L’hydatidose est une parasitose cosmopolite commune à l’homme et à de nombreux mammifères, due à un ténia du chien appelé EchinococcusGranulosis. C’est un problème de santé publique dans les zones d’endémie où l’élevage traditionnel persiste encore.
L’atteinte musculaire reste exceptionnelle avec un taux de 1,75% à 2,42% de l’ensemble des localisations d’hydatidose humaine.
Afin de cerner les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, biologiques ainsi que thérapeutiques ; on a mené une étude rétrospective portant sur 20 cas de Kyste hydatique a localisation musculaire, colligé au service de la chirurgie viscérale à l’hôpital militaire Avicenne et 5ème hôpital de Guelmim sur une période de 17ans.
La symptomatologie clinique est polymorphe, dominée par des douleurs atypiques en fonction du siège du kyste et sa localisation musculaire.
L’échographie confirme le diagnostic avec une spécificité de 95%, et c’est l’IRM qui permet de mieux préciser le siège du kyste et ses rapports.
Le traitement est chirurgical, permettant ainsi la guérison, mais avec un risque de récidive.
La prophylaxie à l’échelle nationale et les mesures d’hygiène à l’échelon individuel restent le meilleur moyen de lutte contre l’échinococcose
Numéro (Pour les thèses) : M0622020 Président de jury : MOUJAHID.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : LARAQUUI.H HYDATIDOSE MUSCULAIRE A PROPOS DE 20 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / AL ALAMI Nada, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hydatidose Muscles Echinococcusgranulosus diagnostic et traitement. Résumé : L’hydatidose est une parasitose cosmopolite commune à l’homme et à de nombreux mammifères, due à un ténia du chien appelé EchinococcusGranulosis. C’est un problème de santé publique dans les zones d’endémie où l’élevage traditionnel persiste encore.
L’atteinte musculaire reste exceptionnelle avec un taux de 1,75% à 2,42% de l’ensemble des localisations d’hydatidose humaine.
Afin de cerner les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, biologiques ainsi que thérapeutiques ; on a mené une étude rétrospective portant sur 20 cas de Kyste hydatique a localisation musculaire, colligé au service de la chirurgie viscérale à l’hôpital militaire Avicenne et 5ème hôpital de Guelmim sur une période de 17ans.
La symptomatologie clinique est polymorphe, dominée par des douleurs atypiques en fonction du siège du kyste et sa localisation musculaire.
L’échographie confirme le diagnostic avec une spécificité de 95%, et c’est l’IRM qui permet de mieux préciser le siège du kyste et ses rapports.
Le traitement est chirurgical, permettant ainsi la guérison, mais avec un risque de récidive.
La prophylaxie à l’échelle nationale et les mesures d’hygiène à l’échelon individuel restent le meilleur moyen de lutte contre l’échinococcose
Numéro (Pour les thèses) : M0622020 Président de jury : MOUJAHID.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : LARAQUUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0622020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0622020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : L’HYDROCEPHALIE CHRONIQUE DE L’ADULTE AU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL UNIVERSTAIRE CHEIKH-ZAID Type de document : thèse Auteurs : OUAMMOU Alas, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Triade d’Adams Hakim Hydrocéphalie chronique de l’adulte dérivation ventriculo-péritonéale Résumé : Introduction : L’hydrocéphalie chronique de l’adulte se manifeste par la triade d’Adams-Hakim. La dérivation ventriculo-péritonéale améliore l’état clinique des patients. Le but du travail est d’étudier le profil clinico-épidémiologique, les caractéristiques cliniques et paracliniques, et la réponse thérapeutique.
Méthode : étude rétrospective sur 28 patients du service de neurochirurgie de l’hôpital Cheikh Zaid de Rabat, entre novembre 2016 et septembre 2019.
Résultats : Le sexe ratio est de 1,54 et l’âge moyen de 70,4 ans. La durée d’évolution médiane de la pathologie est de 6 mois. La symptomatologie se compose de troubles de la marche chez 91,3% des patients, de troubles cognitifs chez 87% et de troubles sphinctériens chez 60,9%. La triade d’Adams-Hakim est complète chez 58,3% des patients. L’indice d’Evans est en moyenne de 0,29. Tous les patients sauf un ont reçu une dérivation ventriculo-péritonéale à l’aide d’une valve réglable. L’évolution post-opératoire immédiate a été bonne pour 88,9% des patients opérés. Le suivi a été marqué par une bonne évolution chez 81,3% des patients à 1 mois, 87,5% à 3 mois, 75% à 6 mois et 66,7% à 12 mois. Les principales complications rencontrées sont les l’hyper-drainages à 17,8%, infections à 7,1% et l’hypo-drainages à 3,5%.
Conclusion : L’hydrocéphalie chronique de l’adulte est une pathologie touchant la septième décennie et les deux sexes de manière comparable. Les antécédents sont surtout à type d’HTA et de diabète. Le tableau clinique est dominé par les troubles de la marche. L’évolution post-opératoire est bonne dans l’ensemble et la dérivation ventriculo-péritonéale avec implantation d’une valve réglable est un geste simple à fort impact positif.
Numéro (Pour les thèses) : M0342020 Président de jury : OUAZZANI TAIBI.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ABBADI.N Juge : EL MAAQILI.M.R Juge : ARKHA.Y L’HYDROCEPHALIE CHRONIQUE DE L’ADULTE AU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL UNIVERSTAIRE CHEIKH-ZAID [thèse] / OUAMMOU Alas, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Triade d’Adams Hakim Hydrocéphalie chronique de l’adulte dérivation ventriculo-péritonéale Résumé : Introduction : L’hydrocéphalie chronique de l’adulte se manifeste par la triade d’Adams-Hakim. La dérivation ventriculo-péritonéale améliore l’état clinique des patients. Le but du travail est d’étudier le profil clinico-épidémiologique, les caractéristiques cliniques et paracliniques, et la réponse thérapeutique.
Méthode : étude rétrospective sur 28 patients du service de neurochirurgie de l’hôpital Cheikh Zaid de Rabat, entre novembre 2016 et septembre 2019.
Résultats : Le sexe ratio est de 1,54 et l’âge moyen de 70,4 ans. La durée d’évolution médiane de la pathologie est de 6 mois. La symptomatologie se compose de troubles de la marche chez 91,3% des patients, de troubles cognitifs chez 87% et de troubles sphinctériens chez 60,9%. La triade d’Adams-Hakim est complète chez 58,3% des patients. L’indice d’Evans est en moyenne de 0,29. Tous les patients sauf un ont reçu une dérivation ventriculo-péritonéale à l’aide d’une valve réglable. L’évolution post-opératoire immédiate a été bonne pour 88,9% des patients opérés. Le suivi a été marqué par une bonne évolution chez 81,3% des patients à 1 mois, 87,5% à 3 mois, 75% à 6 mois et 66,7% à 12 mois. Les principales complications rencontrées sont les l’hyper-drainages à 17,8%, infections à 7,1% et l’hypo-drainages à 3,5%.
Conclusion : L’hydrocéphalie chronique de l’adulte est une pathologie touchant la septième décennie et les deux sexes de manière comparable. Les antécédents sont surtout à type d’HTA et de diabète. Le tableau clinique est dominé par les troubles de la marche. L’évolution post-opératoire est bonne dans l’ensemble et la dérivation ventriculo-péritonéale avec implantation d’une valve réglable est un geste simple à fort impact positif.
Numéro (Pour les thèses) : M0342020 Président de jury : OUAZZANI TAIBI.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ABBADI.N Juge : EL MAAQILI.M.R Juge : ARKHA.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0342020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0342020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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