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ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR DISPOSITIF ELECTRONIQUE INTRACARDIAQUE (PACEMAKERS) EXPERIENCE DU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DE LâHOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V / MUSTAPHA ALAOUI HAMDI
Titre : ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR DISPOSITIF ELECTRONIQUE INTRACARDIAQUE (PACEMAKERS) EXPERIENCE DU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DE LâHOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V Type de document : thĂšse Auteurs : MUSTAPHA ALAOUI HAMDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : endocardite infectieuse pacemaker antibiothĂ©rapie extraction de matĂ©riel extraction Laser RĂ©sumĂ© : Les endocardites sur matériel de stimulation cardiaques sont des complications graves.
Notre objectif est d'étudier la fréquence des endocardites infectieuses sur dispositif électronique intracardiaque (DEIC), et de déterminer les facteurs prédisposant afin de les prévenir.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive sur des patients ayant bénéficié d’une implantation de DEIC dans le service de rythmologie de l’HMIMV de février 2013 à janvier 2017. Nous avons inclus les patients qui ont présenté une endocardite sur ces dispositifs. Nous avons recueilli les données concernant l’indication, la procédure d’implantation et les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de ces endocardites.
Résultats : parmi les 395 patients implantés, 12 (3%) ont présenté une EI. L'infection concerne 10 patients avec implantation primaire et 2 patients après remplacement du boitier. Huit patients (67%) était de sexe masculin, l’âge moyen était de 66 ans et 3 étaient diabétiques (17%). Les signes inflammatoires locaux ont été le symptôme évocateur le plus fréquent dans notre série, ils ont été constatés chez 7 patients (60%). L'évaluation biologique et les hémocultures n’étaient concluantes que chez la moitié des cas. L’extraction du matériel infecté s’est faite par traction chez 10 patients et par extraction laser chez les deux autres.
Conclusion : Les endocardites infectieuses sur DEIC touchent principalement les jeunes patients de sexe masculin et fréquemment les diabétiques. Ces patients ont présenté une symptomatologie pauvre, et les tests biologiques et bactériologiques étaient souvent peu contributifs nécessitant le recours à l’échocardiographie (transœsophagienne). La meilleure prévention de la survenue d’endocardite sur DEIC reste une asepsie rigoureuse lors de l’implantation
Numéro (Pour les thèses) : M1842020 Président de jury : RAISSOUNI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHAIB.A Juge : EL MALKI BERRADA.N Juge : OUKERRAJ.L Juge : ASFALOU.I ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR DISPOSITIF ELECTRONIQUE INTRACARDIAQUE (PACEMAKERS) EXPERIENCE DU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DE LâHOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V [thĂšse] / MUSTAPHA ALAOUI HAMDI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : endocardite infectieuse pacemaker antibiothĂ©rapie extraction de matĂ©riel extraction Laser RĂ©sumĂ© : Les endocardites sur matériel de stimulation cardiaques sont des complications graves.
Notre objectif est d'étudier la fréquence des endocardites infectieuses sur dispositif électronique intracardiaque (DEIC), et de déterminer les facteurs prédisposant afin de les prévenir.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive sur des patients ayant bénéficié d’une implantation de DEIC dans le service de rythmologie de l’HMIMV de février 2013 à janvier 2017. Nous avons inclus les patients qui ont présenté une endocardite sur ces dispositifs. Nous avons recueilli les données concernant l’indication, la procédure d’implantation et les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de ces endocardites.
Résultats : parmi les 395 patients implantés, 12 (3%) ont présenté une EI. L'infection concerne 10 patients avec implantation primaire et 2 patients après remplacement du boitier. Huit patients (67%) était de sexe masculin, l’âge moyen était de 66 ans et 3 étaient diabétiques (17%). Les signes inflammatoires locaux ont été le symptôme évocateur le plus fréquent dans notre série, ils ont été constatés chez 7 patients (60%). L'évaluation biologique et les hémocultures n’étaient concluantes que chez la moitié des cas. L’extraction du matériel infecté s’est faite par traction chez 10 patients et par extraction laser chez les deux autres.
Conclusion : Les endocardites infectieuses sur DEIC touchent principalement les jeunes patients de sexe masculin et fréquemment les diabétiques. Ces patients ont présenté une symptomatologie pauvre, et les tests biologiques et bactériologiques étaient souvent peu contributifs nécessitant le recours à l’échocardiographie (transœsophagienne). La meilleure prévention de la survenue d’endocardite sur DEIC reste une asepsie rigoureuse lors de l’implantation
Numéro (Pour les thèses) : M1842020 Président de jury : RAISSOUNI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHAIB.A Juge : EL MALKI BERRADA.N Juge : OUKERRAJ.L Juge : ASFALOU.I RĂ©servation
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Titre : ĂTUDE COMPARATIVE DU CANCER DE SEIN TRIPLE NEGATIF ET LE CANCER DE SEIN DE TYPE LUMINAL. EXPERIENCE DE LâHOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thĂšse Auteurs : OUEDRAOGO JONATHAN WENDPAYANGDE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer du sein Triple nĂ©gatif Luminal RĂ©sumĂ© : Le cancer du sein est une maladie hétérogène. Le cancer du sein triple-négatif, contrairement au type luminal est caractérisé par l’absence d’expression des récepteurs hormonaux et celle du récepteur HER2.
Objectif: Une comparaison du triple négatif et luminal à travers la description et l’analyse d’une série de 295 cas au service de radiothérapie de l’HMIMV de janvier 2010 à décembre 2015.
Résultats: Nous avons noté 18,6% de cas de triple négatif et 81,4% de luminal. La moyenne d’âge était de 53 ans et 17,3% des patientes avaient une histoire familiale de cancer du sein. Le carcinome canalaire infiltrant était le plus prédominant avec 69,1% des triple négatif et 84,2% des luminaux. Les grades histopronostiques II et III sont les plus représentés avec respectivement pour le triple négatif 36,4% et 45,5% et pour le luminal 67,1% et 18,8%.
Patey était la technique chirurgicale la plus utilisée à savoir chez 58,2% des triple négatif et chez 72,1% des luminaux. Une chimiothérapie systémique adjuvante était administrée chez 87,3% des triple négatif et chez 79,2% des luminaux. Toutes les patientes du groupe luminal ont bénéficié d’une hormonothérapie. Seul 21,8% des cas de triple négatif et 12,4% des luminaux ont développé des métastases. La survie sans récidive à deux ans, cinq ans et dix ans était respectivement pour le triple négatif de 80%, 76,36% et 76,36% tandis qu’elle était de 90,98% ; 86,26% et 84,9% pour le luminal.
Conclusion: Les tumeurs triple négatives ont une plus grande fréquence de métastases et un risque de récidive maximal dans les deux premières années après le diagnostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1822020 Président de jury : KOUACH.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MARJANY.M Juge : NAZIH.M Juge : MAHFOUD.T Juge : MAJJAOUI.S ĂTUDE COMPARATIVE DU CANCER DE SEIN TRIPLE NEGATIF ET LE CANCER DE SEIN DE TYPE LUMINAL. EXPERIENCE DE LâHOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT [thĂšse] / OUEDRAOGO JONATHAN WENDPAYANGDE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer du sein Triple nĂ©gatif Luminal RĂ©sumĂ© : Le cancer du sein est une maladie hétérogène. Le cancer du sein triple-négatif, contrairement au type luminal est caractérisé par l’absence d’expression des récepteurs hormonaux et celle du récepteur HER2.
Objectif: Une comparaison du triple négatif et luminal à travers la description et l’analyse d’une série de 295 cas au service de radiothérapie de l’HMIMV de janvier 2010 à décembre 2015.
Résultats: Nous avons noté 18,6% de cas de triple négatif et 81,4% de luminal. La moyenne d’âge était de 53 ans et 17,3% des patientes avaient une histoire familiale de cancer du sein. Le carcinome canalaire infiltrant était le plus prédominant avec 69,1% des triple négatif et 84,2% des luminaux. Les grades histopronostiques II et III sont les plus représentés avec respectivement pour le triple négatif 36,4% et 45,5% et pour le luminal 67,1% et 18,8%.
Patey était la technique chirurgicale la plus utilisée à savoir chez 58,2% des triple négatif et chez 72,1% des luminaux. Une chimiothérapie systémique adjuvante était administrée chez 87,3% des triple négatif et chez 79,2% des luminaux. Toutes les patientes du groupe luminal ont bénéficié d’une hormonothérapie. Seul 21,8% des cas de triple négatif et 12,4% des luminaux ont développé des métastases. La survie sans récidive à deux ans, cinq ans et dix ans était respectivement pour le triple négatif de 80%, 76,36% et 76,36% tandis qu’elle était de 90,98% ; 86,26% et 84,9% pour le luminal.
Conclusion: Les tumeurs triple négatives ont une plus grande fréquence de métastases et un risque de récidive maximal dans les deux premières années après le diagnostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1822020 Président de jury : KOUACH.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MARJANY.M Juge : NAZIH.M Juge : MAHFOUD.T Juge : MAJJAOUI.S RĂ©servation
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Titre : PRISE EN CHARGE DES PNEUMOPATHIES AIGUES COMMUNAUTAIRES GRAVES AU SERVICE DâACCUEIL DES URGENCES -HMA-MARRAKECH Type de document : thĂšse Auteurs : DAHIOUI Ayoub, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : pneumopathie aigue communautaire grave antibiothĂ©rapie service dâaccueil des urgences RĂ©sumĂ© : Introduction : Le but de l’étude est de déterminer les facteurs de gravité, les moyens diagnostiques et thérapeutiques des pneumopathies aigues communautaires graves.
Patients et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive, et analytique, menée sur trois mois à partir du 01/09/2019, portant sur (22) cas, présentant pneumopathie aigue communautaire grave, au Service d’accueil des urgence de l’H.M.A-Marrakech.
Les variables de l’étude ont eÌteÌ recueillies sur une fiche d’exploitation.
Pour chaque patient, il a eÌteÌ précisé : l’âge, le sexe, la vie en institution, les comorbidités, les signes cliniques, les signes de gravité, situations particulières, données biologiques, données radiologiques, examens à visée étiologique, le volet thérapeutique à l’admission et l’évolution.
Résultats : l’âge moyen dans notre étude est de (66,50) +/- (12,007) ; (72,7%) ont un âge plus de 65 ans, le sexe masculin est prédominant chez nos patients (68,2%).
L’âge >= à 65 est un facteur de mauvais pronostic.
L’insuffisance cardiaque congestive est la comorbidité la plus retrouvé avec (27,7%).
La Fièvre est retrouvée dans (77,3%), la dyspnée est fréquente (19) cas, (95,5%) des patients ont une anomalie auscultatoire, la saturation inferieure à (92%) est de (90,1%), suivi de la tachycardie à (81,8%), (77,3%) des patients sont polypneiques.
Le syndrome interstitiel diffus représente (41%).
L’antibiothérapie prescrite au urgence est conforme aux recommandations de la 15eme conférence de la (SPILF) dans (91%),(54,5%) des patients ont bénéficié d’une (VNI), (18,1%) de nos patients ont été intubés et ventilés.
Discussion et conclusion : les résultats de notre étude concordent avec la plupart des études et la littérature et les recommandations.
L’enjeu du futur est de réserver ces antibiotiques aux indications utiles de manière aÌ préserver leur efficacité antibactérienne.
Numéro (Pour les thèses) : M1802020 Président de jury : BALKHI.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI.L Juge : BAKKALI.H Juge : ALILOU.M PRISE EN CHARGE DES PNEUMOPATHIES AIGUES COMMUNAUTAIRES GRAVES AU SERVICE DâACCUEIL DES URGENCES -HMA-MARRAKECH [thĂšse] / DAHIOUI Ayoub, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : pneumopathie aigue communautaire grave antibiothĂ©rapie service dâaccueil des urgences RĂ©sumĂ© : Introduction : Le but de l’étude est de déterminer les facteurs de gravité, les moyens diagnostiques et thérapeutiques des pneumopathies aigues communautaires graves.
Patients et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive, et analytique, menée sur trois mois à partir du 01/09/2019, portant sur (22) cas, présentant pneumopathie aigue communautaire grave, au Service d’accueil des urgence de l’H.M.A-Marrakech.
Les variables de l’étude ont eÌteÌ recueillies sur une fiche d’exploitation.
Pour chaque patient, il a eÌteÌ précisé : l’âge, le sexe, la vie en institution, les comorbidités, les signes cliniques, les signes de gravité, situations particulières, données biologiques, données radiologiques, examens à visée étiologique, le volet thérapeutique à l’admission et l’évolution.
Résultats : l’âge moyen dans notre étude est de (66,50) +/- (12,007) ; (72,7%) ont un âge plus de 65 ans, le sexe masculin est prédominant chez nos patients (68,2%).
L’âge >= à 65 est un facteur de mauvais pronostic.
L’insuffisance cardiaque congestive est la comorbidité la plus retrouvé avec (27,7%).
La Fièvre est retrouvée dans (77,3%), la dyspnée est fréquente (19) cas, (95,5%) des patients ont une anomalie auscultatoire, la saturation inferieure à (92%) est de (90,1%), suivi de la tachycardie à (81,8%), (77,3%) des patients sont polypneiques.
Le syndrome interstitiel diffus représente (41%).
L’antibiothérapie prescrite au urgence est conforme aux recommandations de la 15eme conférence de la (SPILF) dans (91%),(54,5%) des patients ont bénéficié d’une (VNI), (18,1%) de nos patients ont été intubés et ventilés.
Discussion et conclusion : les résultats de notre étude concordent avec la plupart des études et la littérature et les recommandations.
L’enjeu du futur est de réserver ces antibiotiques aux indications utiles de manière aÌ préserver leur efficacité antibactérienne.
Numéro (Pour les thèses) : M1802020 Président de jury : BALKHI.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI.L Juge : BAKKALI.H Juge : ALILOU.M RĂ©servation
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Titre : LE DIAGNOSTIC NON INVASIF DE STEATOSE HEPATIQUE PAR LE PARAMETRE DâATTENUATION CONTROLE : ETUDE PROSPECTIVE DE 125 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : BAZIAA SARRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : stĂ©atose hĂ©patique CAP fibroscan RĂ©sumĂ© : NAFLD est devenue répandue dans le monde en parallèle avec l’épidémie de l’obésité et du diabète de type 2. CAP, un nouveau paramètre physique, permet une évaluation quantitative de la stéatose avec une bonne performance diagnostic.
L’objectif de l’étude est de définir les moyens non invasifs du diagnostic de la stéatose hépatique principalement CAP, évaluer la corrélation du CAP avec lesbiomarqueurs de la stéatose: FLI, HSI, et NAFLD LFS, et déterminer les facteurs associés à un CAP >300 dB/m.
Cette étude prospective analytique a comporté une série de 125 patients tous inclus, suivis pour hépatopathie chronique sur une durée de 18 mois de Janvier 2017 à Juin 2018 au sein du Centre de Virologie et des Maladies Infectieuses et Tropicales à l’Hôpital Militaire et d’Instructions Mohamed V de Rabat.
Il s’agit de 66 hommes (52.8%) et 59 femmes (47,2%). L’âge moyen était de 53.7 ±14,1 années et le syndrome métabolique était présent chez 45.3% des patients. CAP moyen était de 233±70.3 dB/m, FLI moyen 53±24.9, HSI moyen 36.95±5.6 et NAFLD FLS moyen de 0.02±3.26. L’étude de la corrélation a montré que CAP était corrélé à HSI (P=0.04) et au FLI (P<0.001).
En analyse univariée, La stéatose significative (CAP>300 dB/m) était associée au syndrome métabolique, obésité et tour de taille supérieur à 94 cm. En analyse multivariée, seule l’obésité était associée à une stéatose significative (p=0.003).
CAP, nouvelle technologie, a amélioré la sensibilité et spécificité de NAFLD par rapport à l’échographie peut être utiliser pour le dépistage, diagnostic et suivi de la stéatose hépatique des malades porteurs d’une hépatopathie chronique.
Numéro (Pour les thèses) : M1722020 Président de jury : ENNIBI.K Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKKACH.Y Juge : MAAMAR.M Juge : JIRA.M LE DIAGNOSTIC NON INVASIF DE STEATOSE HEPATIQUE PAR LE PARAMETRE DâATTENUATION CONTROLE : ETUDE PROSPECTIVE DE 125 CAS [thĂšse] / BAZIAA SARRA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : stĂ©atose hĂ©patique CAP fibroscan RĂ©sumĂ© : NAFLD est devenue répandue dans le monde en parallèle avec l’épidémie de l’obésité et du diabète de type 2. CAP, un nouveau paramètre physique, permet une évaluation quantitative de la stéatose avec une bonne performance diagnostic.
L’objectif de l’étude est de définir les moyens non invasifs du diagnostic de la stéatose hépatique principalement CAP, évaluer la corrélation du CAP avec lesbiomarqueurs de la stéatose: FLI, HSI, et NAFLD LFS, et déterminer les facteurs associés à un CAP >300 dB/m.
Cette étude prospective analytique a comporté une série de 125 patients tous inclus, suivis pour hépatopathie chronique sur une durée de 18 mois de Janvier 2017 à Juin 2018 au sein du Centre de Virologie et des Maladies Infectieuses et Tropicales à l’Hôpital Militaire et d’Instructions Mohamed V de Rabat.
Il s’agit de 66 hommes (52.8%) et 59 femmes (47,2%). L’âge moyen était de 53.7 ±14,1 années et le syndrome métabolique était présent chez 45.3% des patients. CAP moyen était de 233±70.3 dB/m, FLI moyen 53±24.9, HSI moyen 36.95±5.6 et NAFLD FLS moyen de 0.02±3.26. L’étude de la corrélation a montré que CAP était corrélé à HSI (P=0.04) et au FLI (P<0.001).
En analyse univariée, La stéatose significative (CAP>300 dB/m) était associée au syndrome métabolique, obésité et tour de taille supérieur à 94 cm. En analyse multivariée, seule l’obésité était associée à une stéatose significative (p=0.003).
CAP, nouvelle technologie, a amélioré la sensibilité et spécificité de NAFLD par rapport à l’échographie peut être utiliser pour le dépistage, diagnostic et suivi de la stéatose hépatique des malades porteurs d’une hépatopathie chronique.
Numéro (Pour les thèses) : M1722020 Président de jury : ENNIBI.K Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKKACH.Y Juge : MAAMAR.M Juge : JIRA.M RĂ©servation
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Titre : L'INSUFFISANCE CORTICOSURRENALIENNE LIEE A L'ETAT CRITIQUE EN REANIMATION CHIRURGICALE Type de document : thÚse Auteurs : ZINEB SIBA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : CIRCI réanimation état critique corticothérapie. Résumé : Introduction
L’insuffisance corticosurrénalienne liée à l’état critique ou CIRCI, correspond à un dysfonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien en réponse à un état grave.
Objectifs de l’étude
Evaluer l’incidence du CIRCI, déterminer les facteurs de risque et l’impact pronostic.
Matériel et méthodes
Etude prospective, descriptive et analytique , réalisée au service de réanimation chirurgicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat , pendant la période allant de Mars 2019 à Mai 2020 .
Ont été exclus les patients âgés de moins de 18 ans , ayant séjour de 48 heures au service de réanimation ou ceux présentant des pathologies pouvant interférer avec le cycle cortisolique .
Les patients ont été réparties en trois groupes :
Groupe 1 ( cortisolémie basse) ,groupe 2( cortisolémie dans la fourchette mais inadaptée à l’état du patient) et groupe 3 ( cortisolémie élevée) .
Résultats
100 patients ont été inclus dans l’étude et répartis comme suit. 4 malades dans le groupe 1 , 56 dans le groupe 2 et 40 malades dans le groupe 3.
La cortisolémie moyenne a été de 2,52+/-0,9 , 14,75+/-3,4 et 27,66+/-7,04 respectivement pour les 3 groupes .
Le taux de mortalité a été de 33,33% , 35,08% et 35% respectivement pour les 3 groupes
Conclusion
L’insuffisance cortico-surrénalienne liée à l’état critique est une entité qui reste encor méconnue et sous-estimée
Sa physiopathologie est complexe. Le traitement est simple et efficace mais pose la problématique du timing d’une corticothérapie substitutive.
Numéro (Pour les thèses) : M1762020 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BALKHI.H Juge : TADILI.J L'INSUFFISANCE CORTICOSURRENALIENNE LIEE A L'ETAT CRITIQUE EN REANIMATION CHIRURGICALE [thĂšse] / ZINEB SIBA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CIRCI réanimation état critique corticothérapie. Résumé : Introduction
L’insuffisance corticosurrénalienne liée à l’état critique ou CIRCI, correspond à un dysfonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien en réponse à un état grave.
Objectifs de l’étude
Evaluer l’incidence du CIRCI, déterminer les facteurs de risque et l’impact pronostic.
Matériel et méthodes
Etude prospective, descriptive et analytique , réalisée au service de réanimation chirurgicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat , pendant la période allant de Mars 2019 à Mai 2020 .
Ont été exclus les patients âgés de moins de 18 ans , ayant séjour de 48 heures au service de réanimation ou ceux présentant des pathologies pouvant interférer avec le cycle cortisolique .
Les patients ont été réparties en trois groupes :
Groupe 1 ( cortisolémie basse) ,groupe 2( cortisolémie dans la fourchette mais inadaptée à l’état du patient) et groupe 3 ( cortisolémie élevée) .
Résultats
100 patients ont été inclus dans l’étude et répartis comme suit. 4 malades dans le groupe 1 , 56 dans le groupe 2 et 40 malades dans le groupe 3.
La cortisolémie moyenne a été de 2,52+/-0,9 , 14,75+/-3,4 et 27,66+/-7,04 respectivement pour les 3 groupes .
Le taux de mortalité a été de 33,33% , 35,08% et 35% respectivement pour les 3 groupes
Conclusion
L’insuffisance cortico-surrénalienne liée à l’état critique est une entité qui reste encor méconnue et sous-estimée
Sa physiopathologie est complexe. Le traitement est simple et efficace mais pose la problématique du timing d’une corticothérapie substitutive.
Numéro (Pour les thèses) : M1762020 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BALKHI.H Juge : TADILI.J RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1762020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1762020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M1762020URL
Titre : LâAPPORT DE LA BIOLOGIE EN CARDIOLOGIE Type de document : thĂšse Auteurs : LAFRID MARIA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Marqueurs de lâischĂ©mie myocardique Marqueurs de lâinsuffisance cardiaque Bilan infectieux Bilan endocrinien HĂ©matologie RĂ©sumĂ© : L’apport de la clinique dans les maladies cardio-vasculaires est fondamental, néanmoins la biologie contribue également à la prise en charge des patients allant du diagnostic jusqu’au traitement et le suivi, ainsi que le pronostic.
Les troponines permettent ces trois éléments dans les syndromes coronariens aigus, alors qu’elles jouent surtout un rôle pronostique dans l’embolie pulmonaire et l’insuffisance cardiaque.
Les BNP occupent aussi une place primordiale dans ces trois affections ainsi que dans les valvulopathies. Ce sont des marqueurs diagnostiques pour l’insuffisance cardiaque, et pronostiques pour ces quatre pathologies.
L’apport de l’hématologie est capital dans le suivi des patients sous traitement anti-coagulant.
Quant aux bilans rénal et hépatique, ils sont toujours de mise afin de permettre une adaptation des posologies thérapeutique, ainsi que le suivi des effets indésirables des médicaments.
En infectiologie, les techniques d’examen direct des prélèvements ne permettent pas toujours la mise en évidence de l’agent pathogène, d’où la nécessité de moyens de diagnostic indirect tel que la sérologie, et surtout la PCR qui reste la plus sensible et la plus spécifique des techniques de microbiologie.
Le bilan endocrinien est parfois demandé à la recherche d’étiologies des affections cardiaques comme l’hypertension artérielle et les troubles de rythme.
La génétique moléculaire commence à trouver sa place dans le diagnostic des cardiopathies héréditaires, et les recherches dans ce domaine visent son exploitation en thérapeutique.
Dans le contexte d’urgence, la biologie délocalisée a permis de mesurer différents marqueurs rapidement, avec une bonne sensibilité et bonne spécificité.
Numéro (Pour les thèses) : M1782020 Président de jury : BENYASS.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHAL.Z Juge : BOUHSAIN.S Juge : OUKERRAJ.L Juge : BELMEKKI.A LâAPPORT DE LA BIOLOGIE EN CARDIOLOGIE [thĂšse] / LAFRID MARIA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Marqueurs de lâischĂ©mie myocardique Marqueurs de lâinsuffisance cardiaque Bilan infectieux Bilan endocrinien HĂ©matologie RĂ©sumĂ© : L’apport de la clinique dans les maladies cardio-vasculaires est fondamental, néanmoins la biologie contribue également à la prise en charge des patients allant du diagnostic jusqu’au traitement et le suivi, ainsi que le pronostic.
Les troponines permettent ces trois éléments dans les syndromes coronariens aigus, alors qu’elles jouent surtout un rôle pronostique dans l’embolie pulmonaire et l’insuffisance cardiaque.
Les BNP occupent aussi une place primordiale dans ces trois affections ainsi que dans les valvulopathies. Ce sont des marqueurs diagnostiques pour l’insuffisance cardiaque, et pronostiques pour ces quatre pathologies.
L’apport de l’hématologie est capital dans le suivi des patients sous traitement anti-coagulant.
Quant aux bilans rénal et hépatique, ils sont toujours de mise afin de permettre une adaptation des posologies thérapeutique, ainsi que le suivi des effets indésirables des médicaments.
En infectiologie, les techniques d’examen direct des prélèvements ne permettent pas toujours la mise en évidence de l’agent pathogène, d’où la nécessité de moyens de diagnostic indirect tel que la sérologie, et surtout la PCR qui reste la plus sensible et la plus spécifique des techniques de microbiologie.
Le bilan endocrinien est parfois demandé à la recherche d’étiologies des affections cardiaques comme l’hypertension artérielle et les troubles de rythme.
La génétique moléculaire commence à trouver sa place dans le diagnostic des cardiopathies héréditaires, et les recherches dans ce domaine visent son exploitation en thérapeutique.
Dans le contexte d’urgence, la biologie délocalisée a permis de mesurer différents marqueurs rapidement, avec une bonne sensibilité et bonne spécificité.
Numéro (Pour les thèses) : M1782020 Président de jury : BENYASS.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHAL.Z Juge : BOUHSAIN.S Juge : OUKERRAJ.L Juge : BELMEKKI.A RĂ©servation
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Titre : LA GESTION DES INFECTIONS A BACTERIES MULTI-RESISTANTES ET HAUTEMENT RESISTANTES EN USI. Type de document : thĂšse Auteurs : AARJOUNI YOUSSEF, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BactĂ©ries Antibiotiques RĂ©sistances bactĂ©riennes Antibiogramme RĂ©sumĂ© : Les bactéries multi-résistantes sont les bactéries résistantes à au moins une molécule antibiotique appartenant à plus de trois classes différentes parmi les classes habituellement actives sur cette bactérie, tandis que les bactéries hautement résistantes sont les bactéries résistantes à au moins une molécule antibiotique dans toutes les classes sauf deux ou moins, à ceci s’ajoute une sous-catégorie les BHR émergentes qui se distinguent par leurs caractères commensales du tube digestif et par leurs émergences sous forme de cas sporadiques ou de cas groupés limités. Pour le moment sont considérées comme « BHRe » les entérobactéries productrices de carbapénemases et les entérocoques résistants aux glycopeptides .
Actuellement les résistances bactériennes représentent un problème majeur de santé publique du fait des situations d’impasse thérapeutiques de plus en plus fréquentes et du fait de l’impact de ces infections sur la morbi-mortalité et le surcoût des soins. Elles sont alors responsables par année au sein de l’UE de 25 000 décès et des coûts de soin dépassant les 1.5 milliards d’euros. Aux Etats-Unis en revanche, ces germes multi-résistants sont responsables de plus de 23 000 décès et d’un coût direct de soin de l’ordre de 20 milliards de dollars.
Par conséquent, nous avons jugé qu’il est important de rappeler cette problématique par une revue des antibiotiques, leurs modes d’action, les principales bactéries résistantes ainsi que les différents moyens de diagnostiques, modalités thérapeutiques et moyens de prévention. Le but essentiel est la bonne prise en charge des malades et la participation de tous les acteurs de la santé à la lutte contre les bactéries multi-résistantes et hautement résistantes.
Numéro (Pour les thèses) : M1702020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Juge : CHADLI.M LA GESTION DES INFECTIONS A BACTERIES MULTI-RESISTANTES ET HAUTEMENT RESISTANTES EN USI. [thĂšse] / AARJOUNI YOUSSEF, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BactĂ©ries Antibiotiques RĂ©sistances bactĂ©riennes Antibiogramme RĂ©sumĂ© : Les bactéries multi-résistantes sont les bactéries résistantes à au moins une molécule antibiotique appartenant à plus de trois classes différentes parmi les classes habituellement actives sur cette bactérie, tandis que les bactéries hautement résistantes sont les bactéries résistantes à au moins une molécule antibiotique dans toutes les classes sauf deux ou moins, à ceci s’ajoute une sous-catégorie les BHR émergentes qui se distinguent par leurs caractères commensales du tube digestif et par leurs émergences sous forme de cas sporadiques ou de cas groupés limités. Pour le moment sont considérées comme « BHRe » les entérobactéries productrices de carbapénemases et les entérocoques résistants aux glycopeptides .
Actuellement les résistances bactériennes représentent un problème majeur de santé publique du fait des situations d’impasse thérapeutiques de plus en plus fréquentes et du fait de l’impact de ces infections sur la morbi-mortalité et le surcoût des soins. Elles sont alors responsables par année au sein de l’UE de 25 000 décès et des coûts de soin dépassant les 1.5 milliards d’euros. Aux Etats-Unis en revanche, ces germes multi-résistants sont responsables de plus de 23 000 décès et d’un coût direct de soin de l’ordre de 20 milliards de dollars.
Par conséquent, nous avons jugé qu’il est important de rappeler cette problématique par une revue des antibiotiques, leurs modes d’action, les principales bactéries résistantes ainsi que les différents moyens de diagnostiques, modalités thérapeutiques et moyens de prévention. Le but essentiel est la bonne prise en charge des malades et la participation de tous les acteurs de la santé à la lutte contre les bactéries multi-résistantes et hautement résistantes.
Numéro (Pour les thèses) : M1702020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Juge : CHADLI.M RĂ©servation
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Titre : LE MYELOME MULTIPLE MM A CHAINES LEGERES Type de document : thĂšse Auteurs : OTHMANE LAIDOUNI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MM chaines lĂ©gĂšres Profil clinique et paraclinique complications pronostic Ă©volution RĂ©sumĂ© : Le Myélome Multiple ou maladie de Kahler est une hémopathie maligne caractérisée par une prolifération plasmocytaire monoclonale envahissant la MO, très hétérogène dans sa présentation clinique et parmi ses formes cliniques, nous citons : MM à chaines légères :
Il s’agit d’une entité particulière de la maladie dans laquelle les cellules myélomateuses synthétisent une partie constituée des chaines légères, caractérisée par :
-VS et une protidémie normale et EPP : absence du pic, avec présence d’une hypogammaglobulinémie polyclonale voire un aspect normal du tracé
-Mauvais pronostic : conditionné par l’atteinte rénale (tubulo-interstitielle)
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective dont l’objectif est de cerner le profil clinique et paraclinique des patients atteints de MM à CL et de les comparer avec les données de la littérature.
Nous avons étudiés 14 cas de MM à C.L, l’âge moyen est 52 ans, une prédominance féminine avec RH/F 0,75. DDC était de17 mois. Les manifestations cliniques dominées par les douleurs osseuses.
Une hypoalbuminémie à 42,8%, une hypogammaglobulinémie dans 64,3% et un aspect normal 35,7% à l’EPP, la recherche des chaines légères FLC : une prédominance de type lambda (57%) RKL moyen 68,8, une insuffisance rénale 71,4%, une hypercalcémie 50%, une anémie sévère dans 50% avec une plasmocytose médullaire >30% dans 57,15% des cas et une del17 retrouvée dans un seul cas.
Une prédominance de l’atteinte ostéolytique 85,7%. La classification pronostique dominé par le stade III (Salmon-Durie) 79%, avec une chimiothérapie d’induction à base VTD (42,8%) suivie d’ASCT dans 50%, une réponse thérapeutique à court terme dominée par TBRP dans 42,8% et 78,6% des patients sont en suivi.
Ces données confirment le pronostic sombre des patients porteurs de myélome à C.L et relèvent son agressivité qui est corrélée au long délai de diagnostic
Numéro (Pour les thèses) : M1682020 Président de jury : BELMEKKI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BALOUCH.L Juge : BOUABDELLAH.L Juge : EDDOU.H LE MYELOME MULTIPLE MM A CHAINES LEGERES [thĂšse] / OTHMANE LAIDOUNI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MM chaines lĂ©gĂšres Profil clinique et paraclinique complications pronostic Ă©volution RĂ©sumĂ© : Le Myélome Multiple ou maladie de Kahler est une hémopathie maligne caractérisée par une prolifération plasmocytaire monoclonale envahissant la MO, très hétérogène dans sa présentation clinique et parmi ses formes cliniques, nous citons : MM à chaines légères :
Il s’agit d’une entité particulière de la maladie dans laquelle les cellules myélomateuses synthétisent une partie constituée des chaines légères, caractérisée par :
-VS et une protidémie normale et EPP : absence du pic, avec présence d’une hypogammaglobulinémie polyclonale voire un aspect normal du tracé
-Mauvais pronostic : conditionné par l’atteinte rénale (tubulo-interstitielle)
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective dont l’objectif est de cerner le profil clinique et paraclinique des patients atteints de MM à CL et de les comparer avec les données de la littérature.
Nous avons étudiés 14 cas de MM à C.L, l’âge moyen est 52 ans, une prédominance féminine avec RH/F 0,75. DDC était de17 mois. Les manifestations cliniques dominées par les douleurs osseuses.
Une hypoalbuminémie à 42,8%, une hypogammaglobulinémie dans 64,3% et un aspect normal 35,7% à l’EPP, la recherche des chaines légères FLC : une prédominance de type lambda (57%) RKL moyen 68,8, une insuffisance rénale 71,4%, une hypercalcémie 50%, une anémie sévère dans 50% avec une plasmocytose médullaire >30% dans 57,15% des cas et une del17 retrouvée dans un seul cas.
Une prédominance de l’atteinte ostéolytique 85,7%. La classification pronostique dominé par le stade III (Salmon-Durie) 79%, avec une chimiothérapie d’induction à base VTD (42,8%) suivie d’ASCT dans 50%, une réponse thérapeutique à court terme dominée par TBRP dans 42,8% et 78,6% des patients sont en suivi.
Ces données confirment le pronostic sombre des patients porteurs de myélome à C.L et relèvent son agressivité qui est corrélée au long délai de diagnostic
Numéro (Pour les thèses) : M1682020 Président de jury : BELMEKKI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BALOUCH.L Juge : BOUABDELLAH.L Juge : EDDOU.H RĂ©servation
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Titre : ELABORATION D'UN GUIDE D'ANTIBIOTHERAPIE EN MILIEU HOSPITALIER SELON L'EPIDEMIOLOGIE BACTERIENNE ET LEUR PROFIL DE SENSIBILITE AUX ANTIBIOTIQUES Type de document : thĂšse AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AntibiothĂ©rapie BactĂ©ries Guide RĂ©sistance aux antibiotiques RĂ©sumĂ© : Depuis l’avènement de l’antibiothérapie, on a pu résoudre beaucoup de problèmes thérapeutiques, et guérir beaucoup de maladies qui aboutissaient à la mort directement ; mais au fil des années on a constaté une apparition des bactéries qui résistaient aux antibiotiques pour lesquelles ils étaient sensibles, depuis lors les sociétés savantes ont tiré la sonnette d’alarme pour un usage rationnel et bien conduit des antibiotiques.
Parmi les sources d’antibiorésistance les plus importantes, on trouve : l’automédication, et la prescription excessive des antibiotiques par le corps médical.
Et c’est là où on remarque l’importance de notre travail pour attirer l’attention sur la gravité de cet évènement. D’où l’intérêt de mettre au point des recommandations fondées sur des critères bactériologiques, épidémiologiques et pharmacologiques pour mettre au point un guide qui serait d’une aide capitale pour les cliniciens. En contrepartie instaurer un système de vigilance pour guetter les résistances et établir un plan de riposte.
Par ailleurs il faut former les médecins pour l’usage des antibiotiques, ainsi sensibiliser le public contre l’automédication.
Il faut avoir à l’esprit que devant toute infection, avoir un prélèvement biologique avant tout traitement antibiotique, en dehors des états septiques graves, pour bien guider le praticien sur le choix du médicament selon l’antibiogramme.
Numéro (Pour les thèses) : M1562020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M ELABORATION D'UN GUIDE D'ANTIBIOTHERAPIE EN MILIEU HOSPITALIER SELON L'EPIDEMIOLOGIE BACTERIENNE ET LEUR PROFIL DE SENSIBILITE AUX ANTIBIOTIQUES [thĂšse] . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AntibiothĂ©rapie BactĂ©ries Guide RĂ©sistance aux antibiotiques RĂ©sumĂ© : Depuis l’avènement de l’antibiothérapie, on a pu résoudre beaucoup de problèmes thérapeutiques, et guérir beaucoup de maladies qui aboutissaient à la mort directement ; mais au fil des années on a constaté une apparition des bactéries qui résistaient aux antibiotiques pour lesquelles ils étaient sensibles, depuis lors les sociétés savantes ont tiré la sonnette d’alarme pour un usage rationnel et bien conduit des antibiotiques.
Parmi les sources d’antibiorésistance les plus importantes, on trouve : l’automédication, et la prescription excessive des antibiotiques par le corps médical.
Et c’est là où on remarque l’importance de notre travail pour attirer l’attention sur la gravité de cet évènement. D’où l’intérêt de mettre au point des recommandations fondées sur des critères bactériologiques, épidémiologiques et pharmacologiques pour mettre au point un guide qui serait d’une aide capitale pour les cliniciens. En contrepartie instaurer un système de vigilance pour guetter les résistances et établir un plan de riposte.
Par ailleurs il faut former les médecins pour l’usage des antibiotiques, ainsi sensibiliser le public contre l’automédication.
Il faut avoir à l’esprit que devant toute infection, avoir un prélèvement biologique avant tout traitement antibiotique, en dehors des états septiques graves, pour bien guider le praticien sur le choix du médicament selon l’antibiogramme.
Numéro (Pour les thèses) : M1562020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M RĂ©servation
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Titre : KYSTE HYDATIQUE DU CĆUR (Ă PROPOS DâUN CAS AVEC REVUE DE LA LITTĂRATURE) Type de document : thĂšse Auteurs : BELMOKADEM MANAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CĆur PĂ©ricarde kyste hydatique Echinocccus granulosis Diagnostic et traitement. RĂ©sumĂ© : Le kyste hydatique est une maladie parasitaire endémique dans différentes régions du monde. La localisation cardiaque ne représente que 0,5 à 2 % de l’ensemble des atteintes, caractérisée par un polymorphisme clinique, paraclinique et surtout radiologique.
Son évolution spontanée est grave du fait du risque de rupture endocavitaire.
Le diagnostic est facilité grâce aux moyens d’imagerie non invasive en particulier l’échocardiographie, la tomodensitométrie thoracique et l’imagerie par résonance magnétique.
Compte tenu de l’absence d’options thérapeutiques alternatives, la kystectomie et la périkystectomie sont les seules techniques chirurgicales capables d’offrir des chances de guérison avec une morbimortalité acceptable.
Le traitement antiparasitaire intervient en complément à la chirurgie. L’éradication de la maladie hydatique passe principalement par des mesures préventives collectives et individuelles efficaces.
Nous présentons un cas clinique d’une patiente âgée de 31 ans, et qui a présenté une dyspnée d’effort avec palpitations et un point de cote gauche, nous avons trouvé a l’électrocardiogramme un rythme régulier sinusal, et a la radiographie pulmonaire une cardiomégalie. Une échocardiographie a montré une image kystique pleine de vésicules se projetant sur l’aire cardiaque évoquant un kyste hydatique stade III péricardique. La tomodensitométrie thoracique a objectivé une pleurésie gauche avec une poche cloisonné au niveau du segment ventral de culmen et une collection mal limitée au niveau médiastinal antérieur et présence de vésicules filles au niveau paratrachéal .
Le traitement a consisté en une péricardotomie qui a permis l’expulsion des vésicules filles à chaque battement cardiaque, puis l’extraction de la membrane proligère et la stérilisation du kyste par du sérum hypertonique avec résection économique des pourtours du kyste. Sur un recul de deux ans aucun signe de récidive.
Numéro (Pour les thèses) : M1662020 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : LARAQUI.H Juge : MSSROURI.R KYSTE HYDATIQUE DU CĆUR (Ă PROPOS DâUN CAS AVEC REVUE DE LA LITTĂRATURE) [thĂšse] / BELMOKADEM MANAL, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CĆur PĂ©ricarde kyste hydatique Echinocccus granulosis Diagnostic et traitement. RĂ©sumĂ© : Le kyste hydatique est une maladie parasitaire endémique dans différentes régions du monde. La localisation cardiaque ne représente que 0,5 à 2 % de l’ensemble des atteintes, caractérisée par un polymorphisme clinique, paraclinique et surtout radiologique.
Son évolution spontanée est grave du fait du risque de rupture endocavitaire.
Le diagnostic est facilité grâce aux moyens d’imagerie non invasive en particulier l’échocardiographie, la tomodensitométrie thoracique et l’imagerie par résonance magnétique.
Compte tenu de l’absence d’options thérapeutiques alternatives, la kystectomie et la périkystectomie sont les seules techniques chirurgicales capables d’offrir des chances de guérison avec une morbimortalité acceptable.
Le traitement antiparasitaire intervient en complément à la chirurgie. L’éradication de la maladie hydatique passe principalement par des mesures préventives collectives et individuelles efficaces.
Nous présentons un cas clinique d’une patiente âgée de 31 ans, et qui a présenté une dyspnée d’effort avec palpitations et un point de cote gauche, nous avons trouvé a l’électrocardiogramme un rythme régulier sinusal, et a la radiographie pulmonaire une cardiomégalie. Une échocardiographie a montré une image kystique pleine de vésicules se projetant sur l’aire cardiaque évoquant un kyste hydatique stade III péricardique. La tomodensitométrie thoracique a objectivé une pleurésie gauche avec une poche cloisonné au niveau du segment ventral de culmen et une collection mal limitée au niveau médiastinal antérieur et présence de vésicules filles au niveau paratrachéal .
Le traitement a consisté en une péricardotomie qui a permis l’expulsion des vésicules filles à chaque battement cardiaque, puis l’extraction de la membrane proligère et la stérilisation du kyste par du sérum hypertonique avec résection économique des pourtours du kyste. Sur un recul de deux ans aucun signe de récidive.
Numéro (Pour les thèses) : M1662020 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : LARAQUI.H Juge : MSSROURI.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1662020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1662020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : PRISE EN CHARGE DE LâINSUFFISANCE TRICUSPIDE ; EXPERIENCE DU CENTRE DE CARDIOLOGIE DE LâHOPITAL MILITAIRE DâINSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. Type de document : thĂšse Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Insuffisance tricuspide valvulopathie gauche sĂ©vĂ©ritĂ© traitement RĂ©sumĂ© : L’insuffisance tricuspide est une affection fréquente. Elle est souvent secondaire à une atteinte gauche mitrale ou mitro-aortique. Sa prise en charge est complexe et fait appel à une analyse détaillée de l’atteinte selon les cas avec des résultats variables.
Notre travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 41 patients diagnostiqués porteurs d’une insuffisance tricuspide associée à une valvulopathie gauche et adressés en chirurgie cardiaque à l’HMIM V de Rabat, s’étalant sur la période d’Octobre 2017 à Octobre 2019. Elle a comme objectifs de décrire la prise en charge médicale et l’analyse des facteurs de mortalité à travers l’expérience de ce centre puis de comparer les résultats aux données de la littérature.
L’âge moyen est de 50,98 ans. 92,7% des patients présentent une dyspnée, elle est de classe III de la NYHA chez la majorité. 73,2% sont en fibrillation auriculaire et 14,63% ont des chiffres de créatinine≥ 15 mg/l.
Sur les 40 plasties tricuspides réalisées. 97,6% des patients ont bénéficié d’une mise en place d’un anneau prothétique et 4,8% d’une technique de De Vega. La mortalité est de 17,07% attribuée à une défaillance hémodynamique (5 cas), à des AVCI multiples (1 cas) et un choc septique (1cas). Le stade de dyspnée ≥ IV, la fibrillation auriculaire, l’insuffisance rénale et la dysfonction du VG sont statistiquement associés à la mortalité dans notre série avec une valeur de p < 0,05 ce qui rejoint les données de la littérature.
L’intervention sur la valve tricuspide en cas d’insuffisance n’est entreprise qu’en association à une chirurgie gauche, à un stade avancé de son atteinte ou de celui des valvulopathies concomitantes. Sa mortalité est peu prévisible mais acceptable dans notre série à la vue du profil des patients décédés.
Numéro (Pour les thèses) : M1602020 Président de jury : BENYASS.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENYASS.A Juge : OUKERRAJ.L Juge : RAISSOUNI.M Juge : ASFALOU.I PRISE EN CHARGE DE LâINSUFFISANCE TRICUSPIDE ; EXPERIENCE DU CENTRE DE CARDIOLOGIE DE LâHOPITAL MILITAIRE DâINSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. [thĂšse] . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Insuffisance tricuspide valvulopathie gauche sĂ©vĂ©ritĂ© traitement RĂ©sumĂ© : L’insuffisance tricuspide est une affection fréquente. Elle est souvent secondaire à une atteinte gauche mitrale ou mitro-aortique. Sa prise en charge est complexe et fait appel à une analyse détaillée de l’atteinte selon les cas avec des résultats variables.
Notre travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 41 patients diagnostiqués porteurs d’une insuffisance tricuspide associée à une valvulopathie gauche et adressés en chirurgie cardiaque à l’HMIM V de Rabat, s’étalant sur la période d’Octobre 2017 à Octobre 2019. Elle a comme objectifs de décrire la prise en charge médicale et l’analyse des facteurs de mortalité à travers l’expérience de ce centre puis de comparer les résultats aux données de la littérature.
L’âge moyen est de 50,98 ans. 92,7% des patients présentent une dyspnée, elle est de classe III de la NYHA chez la majorité. 73,2% sont en fibrillation auriculaire et 14,63% ont des chiffres de créatinine≥ 15 mg/l.
Sur les 40 plasties tricuspides réalisées. 97,6% des patients ont bénéficié d’une mise en place d’un anneau prothétique et 4,8% d’une technique de De Vega. La mortalité est de 17,07% attribuée à une défaillance hémodynamique (5 cas), à des AVCI multiples (1 cas) et un choc septique (1cas). Le stade de dyspnée ≥ IV, la fibrillation auriculaire, l’insuffisance rénale et la dysfonction du VG sont statistiquement associés à la mortalité dans notre série avec une valeur de p < 0,05 ce qui rejoint les données de la littérature.
L’intervention sur la valve tricuspide en cas d’insuffisance n’est entreprise qu’en association à une chirurgie gauche, à un stade avancé de son atteinte ou de celui des valvulopathies concomitantes. Sa mortalité est peu prévisible mais acceptable dans notre série à la vue du profil des patients décédés.
Numéro (Pour les thèses) : M1602020 Président de jury : BENYASS.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENYASS.A Juge : OUKERRAJ.L Juge : RAISSOUNI.M Juge : ASFALOU.I RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1602020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1602020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : HELICOBACTER PYLORI : ACTUALITES 2019 Type de document : thĂšse Auteurs : EL BOUGRINI ZINEB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ActualitĂ©s Helicobacter pylori Recommandations Vaccin Vonoprazan RĂ©sumĂ© : Des années après sa découverte, Helicobacter pylori continue à susciter un intérêt dans le domaine de la recherche, elle a provoqué un bouleversement des conceptions, non seulement en gastroentérologie mais également en microbiologie
Cette agente provoque une inflammation gastrique chronique qui conduit au développement de maladies gastriques graves telles que les ulcères gastro-duodénaux, le cancer gastrique et le lymphome du tissu lymphoïde associé à la muqueuse ainsi que d’autres pathologies extra digestives. Il est connu que ces maladies peuvent être évitées si l'infection par la bactérie peut être prévenue ou éradiquée.
Actuellement, de nombreuses thérapies à base d'antibiotiques sont disponibles. Cependant, ces thérapies présentent plusieurs problèmes inhérents, notamment l'apparition d'une résistance aux antibiotiques utilisés les effets indésirables associés, le risque de réinfection et le coût élevé de l'antibiothérapie.
Le diagnostic n'a de sens qu'en vue du traitement d'éradication et Les méthodes diagnostiques ont également été élargies avec l'évolution des traitements
En raison de l'augmentation des rapports de résistance aux antibiotiques dans le monde, de nouvelles approches et directions sont nécessaires pour gérer cette infection problématique. Le retard dans le développement d'un vaccin pour prévenir ou éradiquer l'infection a fait avancer la recherche de nouvelles approches thérapeutiques et l utilisations de nouveaux traitements telles les probiotiques le Vonoprazan et certaines plantes médicinales.Numéro (Pour les thèses) : M1642020 Président de jury : M1642020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M HELICOBACTER PYLORI : ACTUALITES 2019 [thĂšse] / EL BOUGRINI ZINEB, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ActualitĂ©s Helicobacter pylori Recommandations Vaccin Vonoprazan RĂ©sumĂ© : Des années après sa découverte, Helicobacter pylori continue à susciter un intérêt dans le domaine de la recherche, elle a provoqué un bouleversement des conceptions, non seulement en gastroentérologie mais également en microbiologie
Cette agente provoque une inflammation gastrique chronique qui conduit au développement de maladies gastriques graves telles que les ulcères gastro-duodénaux, le cancer gastrique et le lymphome du tissu lymphoïde associé à la muqueuse ainsi que d’autres pathologies extra digestives. Il est connu que ces maladies peuvent être évitées si l'infection par la bactérie peut être prévenue ou éradiquée.
Actuellement, de nombreuses thérapies à base d'antibiotiques sont disponibles. Cependant, ces thérapies présentent plusieurs problèmes inhérents, notamment l'apparition d'une résistance aux antibiotiques utilisés les effets indésirables associés, le risque de réinfection et le coût élevé de l'antibiothérapie.
Le diagnostic n'a de sens qu'en vue du traitement d'éradication et Les méthodes diagnostiques ont également été élargies avec l'évolution des traitements
En raison de l'augmentation des rapports de résistance aux antibiotiques dans le monde, de nouvelles approches et directions sont nécessaires pour gérer cette infection problématique. Le retard dans le développement d'un vaccin pour prévenir ou éradiquer l'infection a fait avancer la recherche de nouvelles approches thérapeutiques et l utilisations de nouveaux traitements telles les probiotiques le Vonoprazan et certaines plantes médicinales.Numéro (Pour les thèses) : M1642020 Président de jury : M1642020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1642020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1642020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : EXENTERATION PELVIENNE POUR CANCER : technique et indication A PROPOS DE 5 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : OUJABER Jamal, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cancer pelvien exentĂ©ration indications complication reconstruction RĂ©sumĂ© : ce travail fait le point sur l’exentération pelvienne, un geste chirurgical lourd, qui voit ses indications s’étendre de plus en plus. Un bilan pré thérapeutique nécessaire pour sélectionner des patients dont le risque opératoire est faible.
L’évolution des techniques chirurgicales, des moyens de réanimation ont contribué à la diminution des taux de mortalité
Pour faire accepter cette chirurgie, diverses techniques visent à conserver le schéma corporel du patient c’est le cas des dérivations urinaires continentes, la colostomie périnéale continente , la reconstruction vaginale
Le but de ce travail est de rappeler ses indications, contre-indications complications, moyens reconstruction pelvienne
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique, réalisée par analyse de 5 dossiers de patients suivis pour des cancers pelviens au service de chirurgie viscérale et d’urologie de l’hôpital militaire MohamedV,Où ils ont bénéficié d’une exentération pelvienne à un moment de leur évolution au sein de leur service respective, sur une période étalée de 2016 à 2019. Nous avons réalisé 4 exentérations curatives et 1 exentération palliative, pour des cancers du rectum,du col utérin ,de vessie
Nous avons réalisé 1 exentération totale et 4 antérieures, Les dérivations urinaires les plus utilisées: l'urétérostomie cutanée bilatérale et l'urétérostomie trans-iléale type Bricker ; alors qu'on a surtout utilisé pour les dérivations coliques, des colostomies iliaques gauches ; quoiqu'on a tendance à réaliser des dérivations continentes pour le confort des patients.
les complications observée dans notre série : Dysfonction érectile fistule,Urétérohydronéphrose, péritonite postopératoire
Nous déplorons un décès postopératoire par choc septique un autre au 8eme mois un perdu de vue. deux patients sont encore suivis et vus régulièrement à la consultation
Numéro (Pour les thèses) : M1692020 Président de jury : AMEUR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EHIRCHIOU.A Juge : BOUNAIM.A Juge : OUKABLI.M Juge : ELHJOUJI.A EXENTERATION PELVIENNE POUR CANCER : technique et indication A PROPOS DE 5 CAS [thĂšse] / OUJABER Jamal, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cancer pelvien exentĂ©ration indications complication reconstruction RĂ©sumĂ© : ce travail fait le point sur l’exentération pelvienne, un geste chirurgical lourd, qui voit ses indications s’étendre de plus en plus. Un bilan pré thérapeutique nécessaire pour sélectionner des patients dont le risque opératoire est faible.
L’évolution des techniques chirurgicales, des moyens de réanimation ont contribué à la diminution des taux de mortalité
Pour faire accepter cette chirurgie, diverses techniques visent à conserver le schéma corporel du patient c’est le cas des dérivations urinaires continentes, la colostomie périnéale continente , la reconstruction vaginale
Le but de ce travail est de rappeler ses indications, contre-indications complications, moyens reconstruction pelvienne
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique, réalisée par analyse de 5 dossiers de patients suivis pour des cancers pelviens au service de chirurgie viscérale et d’urologie de l’hôpital militaire MohamedV,Où ils ont bénéficié d’une exentération pelvienne à un moment de leur évolution au sein de leur service respective, sur une période étalée de 2016 à 2019. Nous avons réalisé 4 exentérations curatives et 1 exentération palliative, pour des cancers du rectum,du col utérin ,de vessie
Nous avons réalisé 1 exentération totale et 4 antérieures, Les dérivations urinaires les plus utilisées: l'urétérostomie cutanée bilatérale et l'urétérostomie trans-iléale type Bricker ; alors qu'on a surtout utilisé pour les dérivations coliques, des colostomies iliaques gauches ; quoiqu'on a tendance à réaliser des dérivations continentes pour le confort des patients.
les complications observée dans notre série : Dysfonction érectile fistule,Urétérohydronéphrose, péritonite postopératoire
Nous déplorons un décès postopératoire par choc septique un autre au 8eme mois un perdu de vue. deux patients sont encore suivis et vus régulièrement à la consultation
Numéro (Pour les thèses) : M1692020 Président de jury : AMEUR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EHIRCHIOU.A Juge : BOUNAIM.A Juge : OUKABLI.M Juge : ELHJOUJI.A RĂ©servation
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Titre : BRUCELLOSE HUMAINE: ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thÚse Auteurs : MOUSSA achraf, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anthropozoonose Antibiothérapie Brucella Infection
bactĂ©rienne SĂ©rodiagnosticRĂ©sumĂ© : La brucellose est une maladie contagieuse des animaux aussi une anthropozoonose qui se transmet très facilement à l’homme, elle est souvent appelée fièvre ondulante ou fièvre de Malte.
La brucellose a une répartition mondiale avec une prédominance dans le bassin Méditerranéen, l’Asie de l’ouest, le Moyen-Orient, l’Amérique du sud, l’Amérique centrale et l’Afrique noire, elle a un important impact sur la santé.
C’est une maladie à déclaration obligatoire caractérisée par son polymorphisme avec des manifestations cliniques peu spécifiques, surtout au début, mais la létalité est essentiellement liée aux endocardites occasionnées par brucella melitensis.
Le diagnostic biologique dépend du stade de l’infection et de l’isolement de la bactérie à partir d’un échantillon biologique.
On utilise le Sérodiagnostic dans 95% des cas, mais il est nécessaire de combiner les tests.
La Brucellose humaine est un problème de santé publique car elle nécessite souvent une hospitalisation et un traitement long et astreignant.
La prévention de la brucellose chez l’homme est aisée et implique comme pour une majorité d’agents zoonotiques, des pratiques alimentaires rai
Numéro (Pour les thèses) : M1632020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M BRUCELLOSE HUMAINE: ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thĂšse] / MOUSSA achraf, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anthropozoonose Antibiothérapie Brucella Infection
bactĂ©rienne SĂ©rodiagnosticRĂ©sumĂ© : La brucellose est une maladie contagieuse des animaux aussi une anthropozoonose qui se transmet très facilement à l’homme, elle est souvent appelée fièvre ondulante ou fièvre de Malte.
La brucellose a une répartition mondiale avec une prédominance dans le bassin Méditerranéen, l’Asie de l’ouest, le Moyen-Orient, l’Amérique du sud, l’Amérique centrale et l’Afrique noire, elle a un important impact sur la santé.
C’est une maladie à déclaration obligatoire caractérisée par son polymorphisme avec des manifestations cliniques peu spécifiques, surtout au début, mais la létalité est essentiellement liée aux endocardites occasionnées par brucella melitensis.
Le diagnostic biologique dépend du stade de l’infection et de l’isolement de la bactérie à partir d’un échantillon biologique.
On utilise le Sérodiagnostic dans 95% des cas, mais il est nécessaire de combiner les tests.
La Brucellose humaine est un problème de santé publique car elle nécessite souvent une hospitalisation et un traitement long et astreignant.
La prévention de la brucellose chez l’homme est aisée et implique comme pour une majorité d’agents zoonotiques, des pratiques alimentaires rai
Numéro (Pour les thèses) : M1632020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M RĂ©servation
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Titre : ANTIBIOTHERAPIE EN CHIRURGIE DIGESTIVE Type de document : thĂšse Auteurs : EL FARIA Walid, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Antibiotique Microbiote intestinal Antibioprophylaxie AntibiothĂ©rapie curative Chirurgie digestive RĂ©sumĂ© : Une nouvelle ère de prise en charge des pathologies chirurgicales digestive s’est ouverte avec l’avènement des antibiotiques qui sont devenus indispensable dans le traitement de plusieurs pathologies. La diversité du microbiote du tube digestif rend le choix d’antibiotique, qu’il soit en prophylactique qu’en curatif, complexe. La densité bactérienne augmente progressivement depuis l’estomac jusqu’au colon, et les espèces bactériennes varient en fonction des caractéristiques physiologiques de l’organe en question. Avant chaque intervention chirurgicale, la première préoccupation du chirurgien est l’asepsie, ainsi il doit se poser la question sur l’indication de l’antibioprophylaxie, en se référant à la classification d’Altemeier, en prenant en considération le terrain du patient et en respectant les règles d’hygiène générale. Certaines pathologies chirurgicales digestives sont d’origine infectieuse et relèvent donc d’une antibiothérapie curative. Le choix de l’antibiotique dans ce cas se basent sur l’écologie bactérienne de l’organe infecté, ainsi que des données microbiologiques sur les germes les fréquemment en cause de l’infection en question. L’antibiotique est généralement administré de façon empirique puis adapté après l’obtention des résultats de l’étude bactériologique. Certes, l’antibiothérapie constitue un pilier irremplaçable dans la prise en charge de plusieurs pathologies en chirurgie viscérale, cependant l’intervention chirurgicale reste indispensable dans la plupart des cas. Chaque structure hospitalière doit disposer d’un comité référant en antibiothérapie, veillant sur le respect des recommandations d’usage des antibiotiques et assurant la notification et la surveillance des phénomènes de résistance bactérienne aux antibiotiques. Numéro (Pour les thèses) : M1592020 Président de jury : BALKHI.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : BOUCHENTOUF.S.M Juge : ELHJOUJI.A ANTIBIOTHERAPIE EN CHIRURGIE DIGESTIVE [thĂšse] / EL FARIA Walid, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Antibiotique Microbiote intestinal Antibioprophylaxie AntibiothĂ©rapie curative Chirurgie digestive RĂ©sumĂ© : Une nouvelle ère de prise en charge des pathologies chirurgicales digestive s’est ouverte avec l’avènement des antibiotiques qui sont devenus indispensable dans le traitement de plusieurs pathologies. La diversité du microbiote du tube digestif rend le choix d’antibiotique, qu’il soit en prophylactique qu’en curatif, complexe. La densité bactérienne augmente progressivement depuis l’estomac jusqu’au colon, et les espèces bactériennes varient en fonction des caractéristiques physiologiques de l’organe en question. Avant chaque intervention chirurgicale, la première préoccupation du chirurgien est l’asepsie, ainsi il doit se poser la question sur l’indication de l’antibioprophylaxie, en se référant à la classification d’Altemeier, en prenant en considération le terrain du patient et en respectant les règles d’hygiène générale. Certaines pathologies chirurgicales digestives sont d’origine infectieuse et relèvent donc d’une antibiothérapie curative. Le choix de l’antibiotique dans ce cas se basent sur l’écologie bactérienne de l’organe infecté, ainsi que des données microbiologiques sur les germes les fréquemment en cause de l’infection en question. L’antibiotique est généralement administré de façon empirique puis adapté après l’obtention des résultats de l’étude bactériologique. Certes, l’antibiothérapie constitue un pilier irremplaçable dans la prise en charge de plusieurs pathologies en chirurgie viscérale, cependant l’intervention chirurgicale reste indispensable dans la plupart des cas. Chaque structure hospitalière doit disposer d’un comité référant en antibiothérapie, veillant sur le respect des recommandations d’usage des antibiotiques et assurant la notification et la surveillance des phénomènes de résistance bactérienne aux antibiotiques. Numéro (Pour les thèses) : M1592020 Président de jury : BALKHI.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : BOUCHENTOUF.S.M Juge : ELHJOUJI.A RĂ©servation
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Titre : LYMPHOME HEPATIQUE Type de document : thĂšse Auteurs : ER-REJRRAGI Mohammed, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Lymphome hĂ©patique lymphome digestif chimiothĂ©rapie Diagnostic Traitement. RĂ©sumĂ© : Définition : lymphome hépatique est défini comme primitif lorsqu’il existe une atteinte du foie sans atteinte de la rate, de la moelle osseuse ou d’un autre organe lymphatique l’atteinte hépatique primitif est une variante très rare estimée à 1% de tous les lymphomes extra ganglionnaires.
Matériels et méthodes : Nous rapportant deux cas, le 1er concernant une patiente âgée de 65 ans, sans antécédents, admise pour des douleurs abdominales chroniques associée à un syndrome fébrile, le diagnostic initiale a révélé une tumeur hépatique au niveau du segment I. la patiente a été opérée, l’examen anatomopathologique d’une biopsie extemporanée a conclu à un lymphome primitif du foie .la patiente a été adressé en oncologie pour une chimiothérapie .son évolution a été satisfaisante avec un recul de 2 ans.
Le 2éme, patient âgé de 50 ans, sans antécédents, admis pour ictère généralisé, l’examen physique rapporte une masse palpable au niveau de l’hypochondre droit. Le diagnostic initial a révélé la présence d’un processus intéressant le segment I du foie, une echoendoscopie a montré plusieurs adénopathies coelio mésentérique et une voie biliaire principale siège de sténose, une sphincterotomie a été programmé, un examen anatomopathologique avec étude immuno histochimique complémentaire montre un lymphome B diffus a grandes cellules, la patiente a été adressé au service d’oncologie.
Discussion : les lymphomes du foie est affection rare. Ils Prédominent chez l’adulte d’aÌge moyen et de sexe masculin. Les présentations cliniques sont diverses. Les aspects radiologiques et les perturbations biologiques sont variables. Les modalités de traitement sont variables, associant une chirurgie, une chimiothérapie et une radiothérapie.
Conclusion : Le diagnostic des lymphomes du foie souffre est difficile. La décision thérapeutique doit tenir compte de l’extension de la maladie, de l’état général du patient, La chimiothérapie reste la pierre angulaire du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M1652020 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : OUKABLI.M LYMPHOME HEPATIQUE [thĂšse] / ER-REJRRAGI Mohammed, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Lymphome hĂ©patique lymphome digestif chimiothĂ©rapie Diagnostic Traitement. RĂ©sumĂ© : Définition : lymphome hépatique est défini comme primitif lorsqu’il existe une atteinte du foie sans atteinte de la rate, de la moelle osseuse ou d’un autre organe lymphatique l’atteinte hépatique primitif est une variante très rare estimée à 1% de tous les lymphomes extra ganglionnaires.
Matériels et méthodes : Nous rapportant deux cas, le 1er concernant une patiente âgée de 65 ans, sans antécédents, admise pour des douleurs abdominales chroniques associée à un syndrome fébrile, le diagnostic initiale a révélé une tumeur hépatique au niveau du segment I. la patiente a été opérée, l’examen anatomopathologique d’une biopsie extemporanée a conclu à un lymphome primitif du foie .la patiente a été adressé en oncologie pour une chimiothérapie .son évolution a été satisfaisante avec un recul de 2 ans.
Le 2éme, patient âgé de 50 ans, sans antécédents, admis pour ictère généralisé, l’examen physique rapporte une masse palpable au niveau de l’hypochondre droit. Le diagnostic initial a révélé la présence d’un processus intéressant le segment I du foie, une echoendoscopie a montré plusieurs adénopathies coelio mésentérique et une voie biliaire principale siège de sténose, une sphincterotomie a été programmé, un examen anatomopathologique avec étude immuno histochimique complémentaire montre un lymphome B diffus a grandes cellules, la patiente a été adressé au service d’oncologie.
Discussion : les lymphomes du foie est affection rare. Ils Prédominent chez l’adulte d’aÌge moyen et de sexe masculin. Les présentations cliniques sont diverses. Les aspects radiologiques et les perturbations biologiques sont variables. Les modalités de traitement sont variables, associant une chirurgie, une chimiothérapie et une radiothérapie.
Conclusion : Le diagnostic des lymphomes du foie souffre est difficile. La décision thérapeutique doit tenir compte de l’extension de la maladie, de l’état général du patient, La chimiothérapie reste la pierre angulaire du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M1652020 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : OUKABLI.M RĂ©servation
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Titre : SIGMOĂDITE INFECTIEUSE DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT Type de document : thĂšse Auteurs : BIJBIJ Ayman, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Agents pathogĂšnes AntibiothĂ©rapie Clinique TomodensitomĂ©trie SigmoĂŻdite RĂ©sumĂ© : La sigmoïdite infectieuse est l’un des diagnostics les plus fréquents à évoquer devant une douleur abdominal de la fosse iliaque gauche.
En dépit de sa fréquence croissante, en particulier dans les pays au mode de vie occidental, la sigmoïdite infectieuse est un domaine peu exploré par la recherche clinique
Les complications de la sigmoïdite infectieuse sont graves, révélatrices ou apparaissant dans l’évolution immédiate d’où l’intérêt de les diagnostiquer rapidement afin de prodiguer rapidement le traitement adéquat et promouvoir ainsi le pronostic vital du patient.
L'imagerie et la clinique reste la pierre angulaire du diagnostic de cette pathologie. La reconnaissance de la TDM comme outil de référence diagnostique et pronostique est une avancée considérable. L'amélioration de la précision diagnostique a cependant modifié le profil général de la maladie et les indications thérapeutiques qui en découlent
La prise en charge de cette infection dépend de sa gravité. Elle repose essentiellement sur une antibiothérapie adaptée visant les germes communément trouvé. L'indication du traitement chirurgical en urgence peut être posée, soit immédiatement lorsque le patient présente de façon évidente des signes cliniques de péritonite diffuse, soit lorsque le traitement conservateur de première intention, par antibiothérapie avec ou sans drainage d'abcès, échoue.
Dans cet article, on va aborder les différents aspects cliniques et radiologiques de cette pathologie, les différentes étiologies responsables de ces infections et les moyens de traitement et prophylaxie.
Numéro (Pour les thèses) : M1672020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M SIGMOĂDITE INFECTIEUSE DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT [thĂšse] / BIJBIJ Ayman, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Agents pathogĂšnes AntibiothĂ©rapie Clinique TomodensitomĂ©trie SigmoĂŻdite RĂ©sumĂ© : La sigmoïdite infectieuse est l’un des diagnostics les plus fréquents à évoquer devant une douleur abdominal de la fosse iliaque gauche.
En dépit de sa fréquence croissante, en particulier dans les pays au mode de vie occidental, la sigmoïdite infectieuse est un domaine peu exploré par la recherche clinique
Les complications de la sigmoïdite infectieuse sont graves, révélatrices ou apparaissant dans l’évolution immédiate d’où l’intérêt de les diagnostiquer rapidement afin de prodiguer rapidement le traitement adéquat et promouvoir ainsi le pronostic vital du patient.
L'imagerie et la clinique reste la pierre angulaire du diagnostic de cette pathologie. La reconnaissance de la TDM comme outil de référence diagnostique et pronostique est une avancée considérable. L'amélioration de la précision diagnostique a cependant modifié le profil général de la maladie et les indications thérapeutiques qui en découlent
La prise en charge de cette infection dépend de sa gravité. Elle repose essentiellement sur une antibiothérapie adaptée visant les germes communément trouvé. L'indication du traitement chirurgical en urgence peut être posée, soit immédiatement lorsque le patient présente de façon évidente des signes cliniques de péritonite diffuse, soit lorsque le traitement conservateur de première intention, par antibiothérapie avec ou sans drainage d'abcès, échoue.
Dans cet article, on va aborder les différents aspects cliniques et radiologiques de cette pathologie, les différentes étiologies responsables de ces infections et les moyens de traitement et prophylaxie.
Numéro (Pour les thèses) : M1672020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1672020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1672020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : CARACTERISTIQUES DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIVES DES CANCERS DU COL UTERIN: EXPERIENCE DE LâHMIMV DE RABAT SUR UNE DUREE DE 03 ANS (2015-2017). Type de document : thĂšse Auteurs : LOUFOUMA ANDAKA Reine Lafleure, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Col-utĂ©rin Diagnostic RadiothĂ©rapie ChimiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Introduction: le cancer du col utérin est l’un des cancers les plus répandus chez la femme; quatrième cancer au niveau mondial et deuxième cancer de la femme au Maroc.
Objectif: analyser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, évolutives et les modalités thérapeutiques.
Matériel et méthodes: c’est une étude rétrospective sur 81 patientes suivies pour cancer du col utérin prouvé histologiquement au sein du service de radiothérapie de l’HMIMV de Rabat sur une durée de 03ans (2015-2017).
Résultats: L’âge moyen était 53,70ans±10,03. Le maitre symptôme était les métrorragies.
Le délai du diagnostic était compris entre 1mois et 3ans avec une médiane de 06 mois [2-12]. C’était un carcinome épidermoïde chez 87,7% de patientes (n=71).
Le stade FIGO le plus représenté était le stade IIB (38,3%), suivi du stade IIIB (11,1%). L’IRM était réalisée chez 75 patientes soit 92,6% et 56,8%(n=46) ont bénéficié d’un pet-scanner.
53 patientes (65,4%) ont été traitées par RCC,25patientes (30,9%) par chirurgie suivie ou non d’un traitement adjuvant (RCC ou RTH post-op) et 3,7% (n=3) par radiothérapie seule.
54 patientes (66,7%) étaient en bon contrôle loco-régional. 06 patientes (7,4%) présentaient une récidive locorégionale et 07(8,6%) cas de rechute métastatique.
Dans notre série, la survie globale à 5 ans est de 64,2% (n=52) avec un recul moyen de 29 mois, 12,3%(10) décédées et 23,5%(n=19) perdues de vue.
Conclusion: Plusieurs efforts sont encore à fournir sur la sensibilisation de la population et sur l’implication des acteurs de santé pour permettre un diagnostic précoce et une prise en charge optimale afin de diminuer les taux d’incidence et de mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M1832020 Président de jury : KOUACH.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MARJANI.M Juge : NAZIH.M Juge : MAHFOUD.T Juge : MAJJAOUI.S CARACTERISTIQUES DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIVES DES CANCERS DU COL UTERIN: EXPERIENCE DE LâHMIMV DE RABAT SUR UNE DUREE DE 03 ANS (2015-2017). [thĂšse] / LOUFOUMA ANDAKA Reine Lafleure, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Col-utĂ©rin Diagnostic RadiothĂ©rapie ChimiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Introduction: le cancer du col utérin est l’un des cancers les plus répandus chez la femme; quatrième cancer au niveau mondial et deuxième cancer de la femme au Maroc.
Objectif: analyser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, évolutives et les modalités thérapeutiques.
Matériel et méthodes: c’est une étude rétrospective sur 81 patientes suivies pour cancer du col utérin prouvé histologiquement au sein du service de radiothérapie de l’HMIMV de Rabat sur une durée de 03ans (2015-2017).
Résultats: L’âge moyen était 53,70ans±10,03. Le maitre symptôme était les métrorragies.
Le délai du diagnostic était compris entre 1mois et 3ans avec une médiane de 06 mois [2-12]. C’était un carcinome épidermoïde chez 87,7% de patientes (n=71).
Le stade FIGO le plus représenté était le stade IIB (38,3%), suivi du stade IIIB (11,1%). L’IRM était réalisée chez 75 patientes soit 92,6% et 56,8%(n=46) ont bénéficié d’un pet-scanner.
53 patientes (65,4%) ont été traitées par RCC,25patientes (30,9%) par chirurgie suivie ou non d’un traitement adjuvant (RCC ou RTH post-op) et 3,7% (n=3) par radiothérapie seule.
54 patientes (66,7%) étaient en bon contrôle loco-régional. 06 patientes (7,4%) présentaient une récidive locorégionale et 07(8,6%) cas de rechute métastatique.
Dans notre série, la survie globale à 5 ans est de 64,2% (n=52) avec un recul moyen de 29 mois, 12,3%(10) décédées et 23,5%(n=19) perdues de vue.
Conclusion: Plusieurs efforts sont encore à fournir sur la sensibilisation de la population et sur l’implication des acteurs de santé pour permettre un diagnostic précoce et une prise en charge optimale afin de diminuer les taux d’incidence et de mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M1832020 Président de jury : KOUACH.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MARJANI.M Juge : NAZIH.M Juge : MAHFOUD.T Juge : MAJJAOUI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1832020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1832020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : LUXATIONS ET FRACTURES-LUXATIONS PERILUNAIRES DU CARPE (A PROPOS DE 11 CAS) Type de document : thĂšse Auteurs : ELMAJDOUB Youssef, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fracture Luxation PĂ©rilunaire Carpe RĂ©sumĂ© : Les luxations périlunaires et fractures-luxation périlunaires du carpe présentent un haut risque de séquelles et d'arthrose post-traumatique.
L’objectif de notre étude était d’établir un profil épidémiologique et d’étudier les résultats cliniques, fonctionnels et radiologiques des LPL et FLPL du carpe tout en soulignant l’intérêt de la précocité de la prise en charge.
Nous rapportons une série rétrospective, monocentrique et multiopérateurs de 11 patients. Il y avait 3 LPL pures et 8 FLPL trans-scaphoïdiennes avec 10 formes à déplacement dorsal et une seule forme à déplacement ventral. L’évaluation clinique et fonctionnelle était basée sur les mobilités, la force, la douleur, le Score de Cooney, de Quick-DASH, et de PRWE. Les anomalies radiologiques étaient analysées avec la classification de Herzberg.
Une nette prédominance masculine est remarquée. 46% des patients étaient des travailleurs manuels. Les chutes lors d’un lieu élevé lors du travail occupaient la première place des circonstances traumatiques avec 46%, et les AVP en deuxième position avec 36%. Dans 46% des cas la lésion siégeait au côté dominant.
Tous les patients étaient traités chirurgicalement après une réduction fermée, avec une voie d’abord dorsale dans 3 cas, et une voie palmaire chez 8 patients.
Le recul moyen était de 24 mois. Les moyennes des arcs flexion-extension, inclinaison radiale-inclinaison ulnaire et pronation-supination étaient respectivement de 78%, 75% et 83% par rapport au côté sain. La force de serrage moyenne était de 77% par rapport au côté sain. Les moyennes des scores de Cooney, Quick-DASH et PRWE étaient respectivement de 73/100, 18/100 et de 15/100.
Le diagnostic précoce et la réduction anatomique sont pourvoyeuses d’un résultat fonctionnel satisfaisant afin d’éviter les complications. Cela implique un traitement chirurgical en urgence à foyer ouvert, un suivi étroit et une rééducation post opératoires dans les brefs délais.
Numéro (Pour les thèses) : M1752020 Président de jury : KHARMAZ.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMHAJI.L Juge : ZEJJARI.H Juge : CHERRAD.T LUXATIONS ET FRACTURES-LUXATIONS PERILUNAIRES DU CARPE (A PROPOS DE 11 CAS) [thĂšse] / ELMAJDOUB Youssef, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fracture Luxation PĂ©rilunaire Carpe RĂ©sumĂ© : Les luxations périlunaires et fractures-luxation périlunaires du carpe présentent un haut risque de séquelles et d'arthrose post-traumatique.
L’objectif de notre étude était d’établir un profil épidémiologique et d’étudier les résultats cliniques, fonctionnels et radiologiques des LPL et FLPL du carpe tout en soulignant l’intérêt de la précocité de la prise en charge.
Nous rapportons une série rétrospective, monocentrique et multiopérateurs de 11 patients. Il y avait 3 LPL pures et 8 FLPL trans-scaphoïdiennes avec 10 formes à déplacement dorsal et une seule forme à déplacement ventral. L’évaluation clinique et fonctionnelle était basée sur les mobilités, la force, la douleur, le Score de Cooney, de Quick-DASH, et de PRWE. Les anomalies radiologiques étaient analysées avec la classification de Herzberg.
Une nette prédominance masculine est remarquée. 46% des patients étaient des travailleurs manuels. Les chutes lors d’un lieu élevé lors du travail occupaient la première place des circonstances traumatiques avec 46%, et les AVP en deuxième position avec 36%. Dans 46% des cas la lésion siégeait au côté dominant.
Tous les patients étaient traités chirurgicalement après une réduction fermée, avec une voie d’abord dorsale dans 3 cas, et une voie palmaire chez 8 patients.
Le recul moyen était de 24 mois. Les moyennes des arcs flexion-extension, inclinaison radiale-inclinaison ulnaire et pronation-supination étaient respectivement de 78%, 75% et 83% par rapport au côté sain. La force de serrage moyenne était de 77% par rapport au côté sain. Les moyennes des scores de Cooney, Quick-DASH et PRWE étaient respectivement de 73/100, 18/100 et de 15/100.
Le diagnostic précoce et la réduction anatomique sont pourvoyeuses d’un résultat fonctionnel satisfaisant afin d’éviter les complications. Cela implique un traitement chirurgical en urgence à foyer ouvert, un suivi étroit et une rééducation post opératoires dans les brefs délais.
Numéro (Pour les thèses) : M1752020 Président de jury : KHARMAZ.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMHAJI.L Juge : ZEJJARI.H Juge : CHERRAD.T RĂ©servation
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Titre : CONNAISSANCES ET PRATIQUES DES ETUDIANTS EN MEDECINE DE LA FMP DE RABAT VIS-A-VIS DES ACCIDENTS DâEXPOSITION AU SANG Type de document : thĂšse Auteurs : CHIKHI Ibrahim, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Accident dâexposition au sang Etudiants en mĂ©decine Prophylaxie post-exposition VIH RĂ©sumĂ© : L'AES est toute blessure ou contact d’une muqueuse ou peau leÌseÌe avec du sang, tissus ou liquide biologique pouvant contenir un agent infectieux.
Objectifâ: Les accidents d’exposition au sang constituent un risque important de transmission des virus véhiculés par le sang aux étudiants en médecine. L’objectif de cette étude était d’évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques des étudiants de la faculté de médecine et de pharmacie de Rabat concernant le risque infectieux, de déterminer la prévalence des infections virales liées aux AES dans cette population et de proposer des actions d’information, d’éducation et de communication dans le cadre d’une politique de prévention.
Méthodesâ: Une étude transversale a été réalisée en 2019-2020 au CHU Ibn Sina de Rabat. Les données de cette étude ont été recueillies par le biais d’un questionnaire anonyme auto-administré.
Résultatsâ: La moyenne d’âge était de 22,04 ans avec une prédominance féminine (61,98 %). Environ 18.309 % des étudiants étaient victimes d’au moins un AES. La survenue des AES était significativement associée au recapuchonnage des aiguilles et à la méconnaissance des précautions standards.
Conclusionâ: Ces résultats montrent l’insuffisance des connaissances et le non-respect des mesures de protection des accidents d’exposition au sang, incitant à mettre en place des actions de sensibilisation et de formation auprès des étudiants hospitaliers.
Numéro (Pour les thèses) : M1812020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Juge : ELANAZ.H CONNAISSANCES ET PRATIQUES DES ETUDIANTS EN MEDECINE DE LA FMP DE RABAT VIS-A-VIS DES ACCIDENTS DâEXPOSITION AU SANG [thĂšse] / CHIKHI Ibrahim, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Accident dâexposition au sang Etudiants en mĂ©decine Prophylaxie post-exposition VIH RĂ©sumĂ© : L'AES est toute blessure ou contact d’une muqueuse ou peau leÌseÌe avec du sang, tissus ou liquide biologique pouvant contenir un agent infectieux.
Objectifâ: Les accidents d’exposition au sang constituent un risque important de transmission des virus véhiculés par le sang aux étudiants en médecine. L’objectif de cette étude était d’évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques des étudiants de la faculté de médecine et de pharmacie de Rabat concernant le risque infectieux, de déterminer la prévalence des infections virales liées aux AES dans cette population et de proposer des actions d’information, d’éducation et de communication dans le cadre d’une politique de prévention.
Méthodesâ: Une étude transversale a été réalisée en 2019-2020 au CHU Ibn Sina de Rabat. Les données de cette étude ont été recueillies par le biais d’un questionnaire anonyme auto-administré.
Résultatsâ: La moyenne d’âge était de 22,04 ans avec une prédominance féminine (61,98 %). Environ 18.309 % des étudiants étaient victimes d’au moins un AES. La survenue des AES était significativement associée au recapuchonnage des aiguilles et à la méconnaissance des précautions standards.
Conclusionâ: Ces résultats montrent l’insuffisance des connaissances et le non-respect des mesures de protection des accidents d’exposition au sang, incitant à mettre en place des actions de sensibilisation et de formation auprès des étudiants hospitaliers.
Numéro (Pour les thèses) : M1812020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Juge : ELANAZ.H RĂ©servation
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Titre : LES BACTERIES ANAEROBIES, QUAND ET OU LES CHERCHER ? Type de document : thĂšse Auteurs : FOUNAS Mohamed, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AnaĂ©robie Antibiogramme Flore endogĂšne Flore exogĂšne Diagnostic RĂ©sumĂ© : Les bactéries anaérobies strictes font partie de tous les microbiotes humains. Lorsqu'elles quittent leur territoire originel, elles peuvent se comporter comme des pathogènes opportunistes et être responsables d'infections sévères. Les bactéries anaérobies agissent alors en synergie avec les bactéries aérobies pour conduire à des infections mixtes, cela grâce à leurs facteurs de virulence. Des infections monomicrobiennes sévères sont également dues à des bactéries anaérobies. Bien que majoritairement d'origine endogène, les infections à bactéries anaérobies peuvent également être d'origine exogène comme c'est le cas pour le botulisme et le tétanos par exemple. La taxonomie des bactéries anaérobies est en perpétuelle évolution. Les pathogènes humains majeurs sont les Bacteroides du groupe fragilis, Fusobacterium spp., Prevotella spp. et Porphyromonas spp. pour les bacilles à Gram négatif, les Clostridium spp. et Propionibacterium spp. pour les bacilles à Gram positif, Finegoldia magna et Parvimonas micra pour les cocci à Gram positif et les bactéries du genre Veillonella pour les cocci à Gram négatif. Ces bactéries peuvent être identifiées par des méthodes phénotypiques incluant l'épreuve des taxodisques, la réalisation de galeries d'identification et la spectrométrie de masse ou par des méthodes génotypiques. Les protocoles d'antibiothérapie probabiliste doivent tenir compte de la localisation de l'infection et du niveau de résistance connu des espèces de bactéries anaérobies impliquées. Dans certains cas, la sensibilité aux antibiotiques doit être évaluée, celle-ci est alors le plus souvent déterminée par une méthode de diffusion en gélose utilisant des disques ou des bandelettes imprégnés d'antibiotiques actifs sur les bactéries anaérobies. Parmi les bactéries anaérobies, les espèces du groupe Bacteroides fragilis sont considérées comme les plus résistantes aux antibiotiques.
Numéro (Pour les thèses) : M1732020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M LES BACTERIES ANAEROBIES, QUAND ET OU LES CHERCHER ? [thĂšse] / FOUNAS Mohamed, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AnaĂ©robie Antibiogramme Flore endogĂšne Flore exogĂšne Diagnostic RĂ©sumĂ© : Les bactéries anaérobies strictes font partie de tous les microbiotes humains. Lorsqu'elles quittent leur territoire originel, elles peuvent se comporter comme des pathogènes opportunistes et être responsables d'infections sévères. Les bactéries anaérobies agissent alors en synergie avec les bactéries aérobies pour conduire à des infections mixtes, cela grâce à leurs facteurs de virulence. Des infections monomicrobiennes sévères sont également dues à des bactéries anaérobies. Bien que majoritairement d'origine endogène, les infections à bactéries anaérobies peuvent également être d'origine exogène comme c'est le cas pour le botulisme et le tétanos par exemple. La taxonomie des bactéries anaérobies est en perpétuelle évolution. Les pathogènes humains majeurs sont les Bacteroides du groupe fragilis, Fusobacterium spp., Prevotella spp. et Porphyromonas spp. pour les bacilles à Gram négatif, les Clostridium spp. et Propionibacterium spp. pour les bacilles à Gram positif, Finegoldia magna et Parvimonas micra pour les cocci à Gram positif et les bactéries du genre Veillonella pour les cocci à Gram négatif. Ces bactéries peuvent être identifiées par des méthodes phénotypiques incluant l'épreuve des taxodisques, la réalisation de galeries d'identification et la spectrométrie de masse ou par des méthodes génotypiques. Les protocoles d'antibiothérapie probabiliste doivent tenir compte de la localisation de l'infection et du niveau de résistance connu des espèces de bactéries anaérobies impliquées. Dans certains cas, la sensibilité aux antibiotiques doit être évaluée, celle-ci est alors le plus souvent déterminée par une méthode de diffusion en gélose utilisant des disques ou des bandelettes imprégnés d'antibiotiques actifs sur les bactéries anaérobies. Parmi les bactéries anaérobies, les espèces du groupe Bacteroides fragilis sont considérées comme les plus résistantes aux antibiotiques.
Numéro (Pour les thèses) : M1732020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M RĂ©servation
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Titre : KYSTE HYDATIQUE SPLENIQUE A PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thĂšse Auteurs : MYATT Ismail, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : kyste hydatique Echinococcus Granulosas rate diagnostic et traitement RĂ©sumĂ© : La maladie hydatique sévit à l’état endémique dans notre pays où elle pose un véritable problème de santé publique. Elle peut toucher n’importe quel organe, mais la localisation splénique est exceptionnelle
L'objectif de cette étude est l'analyse des aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, radiologiques, et thérapeutiques de cette affection.
Nous rapportons un cas de kyste hydatique de la rate colligé dans le service de chirurgie viscérale à l’hôpital militaire Avicenne à Marrakech et un deuxième cas colligé dans le service de chirurgie viscérale I à l’Hôpital Militaire Mohamed V à Rabat
Il s’agit de 2 femmes dont l’âge est de 50 ans et 27 ans, avec notion de contact avec les chiens chez les deux patientes.
Le principal symptôme était la douleur de l’hypochondre gauche, une masse de l’hypochondre gauche à l’examen physique était retrouvée chez une seule patiente. La sérologie hydatique était négative chez les 2 patientes
Le diagnostic a été établi par échographie abdominale et tomodensitométrie.
Le traitement a consisté à une splénectomie totale chez la première patiente, une résection du dôme saillant chez la deuxième patiente. Les suites opératoires étaient simples.
L’hydatidose splénique reste une localisation rare de la maladie hydatique. Son diagnostic est orienté par l’origine rurale des malades et la notion de contage hydatique, associés à douleur de l'hypochondre gauche, et confirmé par l'échographie voire la tomodensitométrie. La chirurgie est le traitement de choix, souvent conservatrice, et parfois associée aux benzimidazolés. Toutefois, la prophylaxie demeure le meilleur traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M1712020 Président de jury : MDAGHRI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : LARAQUI.H Juge : TAJDINE.M.T KYSTE HYDATIQUE SPLENIQUE A PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thĂšse] / MYATT Ismail, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : kyste hydatique Echinococcus Granulosas rate diagnostic et traitement RĂ©sumĂ© : La maladie hydatique sévit à l’état endémique dans notre pays où elle pose un véritable problème de santé publique. Elle peut toucher n’importe quel organe, mais la localisation splénique est exceptionnelle
L'objectif de cette étude est l'analyse des aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, radiologiques, et thérapeutiques de cette affection.
Nous rapportons un cas de kyste hydatique de la rate colligé dans le service de chirurgie viscérale à l’hôpital militaire Avicenne à Marrakech et un deuxième cas colligé dans le service de chirurgie viscérale I à l’Hôpital Militaire Mohamed V à Rabat
Il s’agit de 2 femmes dont l’âge est de 50 ans et 27 ans, avec notion de contact avec les chiens chez les deux patientes.
Le principal symptôme était la douleur de l’hypochondre gauche, une masse de l’hypochondre gauche à l’examen physique était retrouvée chez une seule patiente. La sérologie hydatique était négative chez les 2 patientes
Le diagnostic a été établi par échographie abdominale et tomodensitométrie.
Le traitement a consisté à une splénectomie totale chez la première patiente, une résection du dôme saillant chez la deuxième patiente. Les suites opératoires étaient simples.
L’hydatidose splénique reste une localisation rare de la maladie hydatique. Son diagnostic est orienté par l’origine rurale des malades et la notion de contage hydatique, associés à douleur de l'hypochondre gauche, et confirmé par l'échographie voire la tomodensitométrie. La chirurgie est le traitement de choix, souvent conservatrice, et parfois associée aux benzimidazolés. Toutefois, la prophylaxie demeure le meilleur traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M1712020 Président de jury : MDAGHRI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : LARAQUI.H Juge : TAJDINE.M.T RĂ©servation
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Titre : ANEVRISME INFECTIEUX DES DEUX ARTERES ILIAQUES PRIMITIVES : LOCALISATION RARE DâINFECTION A SALMONELLA TYPHIMURIUM . Ă PROPOS DâUN CAS. Type de document : thĂšse Auteurs : AMEUR wissal, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AnĂ©vrisme artĂšres iliaques Salmonella typhimurium RĂ©sumĂ© : L’anévrisme infectieux est une entité grave et rare de la pathologie anévrismale, il est essentiellement dû à une greffe d’un agent bactérien au niveau de l’intima de l’artère anévrismale, souvent localisé à l’aorte abdominale et les artères iliaques.
Il survient en général sur des terrains débilités, immunodéprimés notamment chez les sujets âgés et peut être lié aussi aux gestes invasifs en particulier l’usage des cathéters et aux différentes procédures nécessitant un accès artériel. Les germes le plus fréquemment mis en cause sont les salmonelles et les staphylocoques.
Dans ce travail, nous rapportons le cas d’un patient de 70 ans avec antécédents de lithiases rénales présentant des douleurs de la fosse iliaque gauche. L’angioscanner a objectivé la présence d’un anévrisme des deux artères iliaques primitives. L’examen cytobactériologique de la pièce opératoire a été positif à Salmonella typhimurium.
Le patient a bénéficié d’un traitement médicochirurgical. L’évolution était défavorable marquée par le décès du patient suite aux complications postopératoires.
L’anévrisme infectieux d’origine bactérienne reste une pathologie lourde et mortelle, mais la précocité du diagnostic et la rapidité de la prise en charge, à la fois médicale à base d’une antibiothérapie ciblée et adaptée, et chirurgicale peuvent améliorer le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1252020 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Juge : SOULY.K Juge : SEKHSOKH.Y ANEVRISME INFECTIEUX DES DEUX ARTERES ILIAQUES PRIMITIVES : LOCALISATION RARE DâINFECTION A SALMONELLA TYPHIMURIUM . Ă PROPOS DâUN CAS. [thĂšse] / AMEUR wissal, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AnĂ©vrisme artĂšres iliaques Salmonella typhimurium RĂ©sumĂ© : L’anévrisme infectieux est une entité grave et rare de la pathologie anévrismale, il est essentiellement dû à une greffe d’un agent bactérien au niveau de l’intima de l’artère anévrismale, souvent localisé à l’aorte abdominale et les artères iliaques.
Il survient en général sur des terrains débilités, immunodéprimés notamment chez les sujets âgés et peut être lié aussi aux gestes invasifs en particulier l’usage des cathéters et aux différentes procédures nécessitant un accès artériel. Les germes le plus fréquemment mis en cause sont les salmonelles et les staphylocoques.
Dans ce travail, nous rapportons le cas d’un patient de 70 ans avec antécédents de lithiases rénales présentant des douleurs de la fosse iliaque gauche. L’angioscanner a objectivé la présence d’un anévrisme des deux artères iliaques primitives. L’examen cytobactériologique de la pièce opératoire a été positif à Salmonella typhimurium.
Le patient a bénéficié d’un traitement médicochirurgical. L’évolution était défavorable marquée par le décès du patient suite aux complications postopératoires.
L’anévrisme infectieux d’origine bactérienne reste une pathologie lourde et mortelle, mais la précocité du diagnostic et la rapidité de la prise en charge, à la fois médicale à base d’une antibiothérapie ciblée et adaptée, et chirurgicale peuvent améliorer le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1252020 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Juge : SOULY.K Juge : SEKHSOKH.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1252020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1252020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M1252020URLL ENDOSCOPIE RHINOSINUSALE MODERNE / TERRIER.G
Titre : L ENDOSCOPIE RHINOSINUSALE MODERNE Type de document : ouvrage Auteurs : TERRIER.G, Auteur Année de publication : 1978 Langues : Français (fre) L ENDOSCOPIE RHINOSINUSALE MODERNE [ouvrage ] / TERRIER.G, Auteur . - 1978.
Langues : Français (fre)Exemplaires
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Titre : HANDBOOK OF CLINICAL NEUROLOGIE Type de document : ouvrage Auteurs : VINKEN.P, Auteur Langues : Français (fre) Exemplaires
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Titre : SURGICAL PATHOLOGY Type de document : ouvrage Auteurs : ROSAI, Auteur Mention d'édition : V1-V2 Année de publication : 1996 Langues : Français (fre) Exemplaires
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Titre : SOFT TISSUE TUMORS Type de document : ouvrage Auteurs : ENZINGER.F, Auteur Année de publication : 1988 Langues : Français (fre) Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire
Titre : blaustein s pathology of the female genital tract Type de document : ouvrage Auteurs : kurman.r, Auteur Année de publication : 2001 Langues : Français (fre) blaustein s pathology of the female genital tract [ouvrage ] / kurman.r, Auteur . - 2001.
Langues : Français (fre)Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© 00017772 QZ KUR Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages CANCEROLOGIE Exclu du prĂȘt
Titre : TRAITEMENT DES PRINCIPALES INFECTIONS OSTEOARTICULAIRES. Type de document : thĂšse Auteurs : HARCHAOUI MOHAMED AMINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Arthrite septique infection sur prothĂ©se infections ostĂ©o articulaire ostĂ©omyĂ©lite pied diabĂ©tique RĂ©sumĂ© : Les infections ostéo-articulaires sont fréquentes et aboutissent dans un grand nombre de cas à une évolution chronique, invalidante, dont le coût social est important.
Leur thérapeutique est soit médicale, soit médico-chirurgicale.
La difficulté de leur diagnostic et de leur traitement incite à analyser les connaissances actuelles.
Elles font ressortir les originalités de ces infections dues aux caractéristiques du tissu osseux et a l'adaptation rapide des diverses espèces bactériennes aux conditions physico-chimiques locales particulières. Non seulement l'os est un tissu dans lequel nombre d'antibiotiques ont de faibles concentrations mais de plus, après la phase aiguë de quelques jours, les bactéries ralentissent leur croissance, adhèrent souvent aux différentes structures et a fortiori au matériel étranger s'il est présent, se protègent par un glycocalix
Elles sont alors beaucoup plus difficiles a atteindre par les antibiotiques, ce qui explique le rôle majeur que peut jouer l'éxérèse chirurgicale du foyer.
L'efficacité des méthodes thérapeutiques ne se juge que par l'absence de récidive sur la période de surveillance la plus longue possible
Numéro (Pour les thèses) : M1542020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M TRAITEMENT DES PRINCIPALES INFECTIONS OSTEOARTICULAIRES. [thĂšse] / HARCHAOUI MOHAMED AMINE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Arthrite septique infection sur prothĂ©se infections ostĂ©o articulaire ostĂ©omyĂ©lite pied diabĂ©tique RĂ©sumĂ© : Les infections ostéo-articulaires sont fréquentes et aboutissent dans un grand nombre de cas à une évolution chronique, invalidante, dont le coût social est important.
Leur thérapeutique est soit médicale, soit médico-chirurgicale.
La difficulté de leur diagnostic et de leur traitement incite à analyser les connaissances actuelles.
Elles font ressortir les originalités de ces infections dues aux caractéristiques du tissu osseux et a l'adaptation rapide des diverses espèces bactériennes aux conditions physico-chimiques locales particulières. Non seulement l'os est un tissu dans lequel nombre d'antibiotiques ont de faibles concentrations mais de plus, après la phase aiguë de quelques jours, les bactéries ralentissent leur croissance, adhèrent souvent aux différentes structures et a fortiori au matériel étranger s'il est présent, se protègent par un glycocalix
Elles sont alors beaucoup plus difficiles a atteindre par les antibiotiques, ce qui explique le rôle majeur que peut jouer l'éxérèse chirurgicale du foyer.
L'efficacité des méthodes thérapeutiques ne se juge que par l'absence de récidive sur la période de surveillance la plus longue possible
Numéro (Pour les thèses) : M1542020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1542020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1542020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M1542020URL
Titre : Apport du PET-scanner au 18F-FDG dans le diagnostic des mĂ©tastases musculaires : A propos dâune sĂ©rie de 15 cas. Type de document : thĂšse Auteurs : BAKHIL Ayoub, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MĂ©tastase musculaire TDM PET-FDG cancer RĂ©sumĂ© : Introduction : Le but de notre étude est d’évaluer l’apport du PET-FDG dans le diagnostic des MM par rapport aux autres techniques d’imagerie, notamment la TDM. Ces métastases connues par leur mutité clinique, sont rarement diagnostiquées à un stade précoce, grèvent le pronostic et compliquent la prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes : notre étude rétrospective comporte 15 cas de métastases musculaires, découvertes chez des patients adultes suivis pour des tumeurs primitives très variés, au PET-scanner au 18F-FDG. La série est colligée pendant la période allant de Septembre 2015 à Mars 2019, dans le service de médecine nucléaire de l’HMIMV de Rabat.
Résultats et Discussion : chez nos 15 patients sélectionnés parmi 1300 dossiers, l’incidence des MM est de 1.15%, le sexe masculin a été prédominant avec un ratio de 14/1. Les tumeurs les plus à l’origine sont : les tumeurs pulmonaires (46.6%), les lymphomes (26.6%). les sites les plus touchés sont, les muscles para-vertébraux, les muscles intercostaux et les psoas iliaques. Ces résultats sont en accord avec les données de littérature, montrant que les MM qui étaient initialement muettes au TDM se trouvent démasqués en PET-FDG avec une sensibilité qui dépasse 95%.L’hybridation de deux techniques d’imagerie (PET TDM) en un seul examen, la possibilité d’expertise du corps entier et la quantification par l’index SUVmax sont des facteurs positifs, en faveur de sa supériorité par rapport à la TDM seule et laisse penser à un avenir probant de cette technique dans la découverte des MM à un stade précoce, seul garant d’une prise en charge adéquate et mieux efficace.
Numéro (Pour les thèses) : M1522020 Président de jury : HACHI.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DOUDOUH.A Juge : TANZ.R Juge : SAGHIR ANDALOUSSI.K Apport du PET-scanner au 18F-FDG dans le diagnostic des mĂ©tastases musculaires : A propos dâune sĂ©rie de 15 cas. [thĂšse] / BAKHIL Ayoub, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MĂ©tastase musculaire TDM PET-FDG cancer RĂ©sumĂ© : Introduction : Le but de notre étude est d’évaluer l’apport du PET-FDG dans le diagnostic des MM par rapport aux autres techniques d’imagerie, notamment la TDM. Ces métastases connues par leur mutité clinique, sont rarement diagnostiquées à un stade précoce, grèvent le pronostic et compliquent la prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes : notre étude rétrospective comporte 15 cas de métastases musculaires, découvertes chez des patients adultes suivis pour des tumeurs primitives très variés, au PET-scanner au 18F-FDG. La série est colligée pendant la période allant de Septembre 2015 à Mars 2019, dans le service de médecine nucléaire de l’HMIMV de Rabat.
Résultats et Discussion : chez nos 15 patients sélectionnés parmi 1300 dossiers, l’incidence des MM est de 1.15%, le sexe masculin a été prédominant avec un ratio de 14/1. Les tumeurs les plus à l’origine sont : les tumeurs pulmonaires (46.6%), les lymphomes (26.6%). les sites les plus touchés sont, les muscles para-vertébraux, les muscles intercostaux et les psoas iliaques. Ces résultats sont en accord avec les données de littérature, montrant que les MM qui étaient initialement muettes au TDM se trouvent démasqués en PET-FDG avec une sensibilité qui dépasse 95%.L’hybridation de deux techniques d’imagerie (PET TDM) en un seul examen, la possibilité d’expertise du corps entier et la quantification par l’index SUVmax sont des facteurs positifs, en faveur de sa supériorité par rapport à la TDM seule et laisse penser à un avenir probant de cette technique dans la découverte des MM à un stade précoce, seul garant d’une prise en charge adéquate et mieux efficace.
Numéro (Pour les thèses) : M1522020 Président de jury : HACHI.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DOUDOUH.A Juge : TANZ.R Juge : SAGHIR ANDALOUSSI.K RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1522020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1522020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : VOLVULUS GASTRIQUE A PROPOS DâUN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thĂšse Auteurs : AMINE EL HAMRAOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Volvulus gastrique estomac gastropexie diagnostic traitement RĂ©sumĂ© : Le volvulus gastrique est la torsion anormale de l’estomac autour d’au moins un de ses axes entraînant une gêne à sa vidange mais aussi à sa vascularisation. Ainsi on distingue trois types anatomiques de volvulus gastrique : organo-axial, mésentérico-axial et mixte.
A travers l’étude de ce cas clinique de volvulus gastrique chez un patient de 86ans colligé au sein du service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire Mohamed V à Rabat, nous proposons de faire une mise au point avec revue de la bibliographie.
Le volvulus gastrique ne se présente toujours pas dans le même tableau clinique. Les symptômes peuvent aller d'une douleur abdominale jusqu'à une véritable détresse respiratoire.
Quant aux examens paracliniques, le volvulus gastrique peut être suspecté sur la radiographie pulmonaire, le TOGD permet de faire le diagnostic mais la TDM est actuellement l’examen de choix.
Le traitement est souvent chirurgical que ce soit par laparotomie ou par laparoscopie, l’endoscopie constitue une alternative en cas de risque anesthésique. La réparation chirurgicale, y compris la détorsion gastrique et la gastropexie, est la principale modalité de traitement du volvulus gastrique. Le traitement doit être précoce avant l’installation de la nécrose qui est grevé d’une lourde mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M1202020 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : LARAQUI.H VOLVULUS GASTRIQUE A PROPOS DâUN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thĂšse] / AMINE EL HAMRAOUI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Volvulus gastrique estomac gastropexie diagnostic traitement RĂ©sumĂ© : Le volvulus gastrique est la torsion anormale de l’estomac autour d’au moins un de ses axes entraînant une gêne à sa vidange mais aussi à sa vascularisation. Ainsi on distingue trois types anatomiques de volvulus gastrique : organo-axial, mésentérico-axial et mixte.
A travers l’étude de ce cas clinique de volvulus gastrique chez un patient de 86ans colligé au sein du service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire Mohamed V à Rabat, nous proposons de faire une mise au point avec revue de la bibliographie.
Le volvulus gastrique ne se présente toujours pas dans le même tableau clinique. Les symptômes peuvent aller d'une douleur abdominale jusqu'à une véritable détresse respiratoire.
Quant aux examens paracliniques, le volvulus gastrique peut être suspecté sur la radiographie pulmonaire, le TOGD permet de faire le diagnostic mais la TDM est actuellement l’examen de choix.
Le traitement est souvent chirurgical que ce soit par laparotomie ou par laparoscopie, l’endoscopie constitue une alternative en cas de risque anesthésique. La réparation chirurgicale, y compris la détorsion gastrique et la gastropexie, est la principale modalité de traitement du volvulus gastrique. Le traitement doit être précoce avant l’installation de la nécrose qui est grevé d’une lourde mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M1202020 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : LARAQUI.H RĂ©servation
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Titre : ENDOMETRIOSE DU MUSCLE GRAND DROIT DE LâABDOMEN A PROPOS DâUN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thĂšse Auteurs : ABDELADIM AYADINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EndomĂ©triose, Muscle grand droit de lâabdomen, CĂ©sarienne, Diagnostic, Traitement RĂ©sumĂ© : L’endométriose se définit par la présence de tissu endométrial en situation hétérotopique en dehors de la cavité utérine, sa localisation pariétale notamment sur le muscle grand droit de l’abdomen est une entité rare qui se développe généralement après une chirurgie abdomino-pelvienne.
Nous nous proposons au cours de ce travail et à travers une observation colligée au service de chirurgie viscéral II de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, de passer en revue de manière assez exhaustive, les spécificités épidémiologiques, cliniques, para cliniques et thérapeutiques de l’endométriose pariétale et spécifiquement , à la lumière de la littérature contemporaine.
L’endométriose pariétale se caractérise par sa prévalence chez des femmes de la quatrième décade de la vie, sur un terrain favorable d’antécédents d’une endométriose pelvienne ou d’une chirurgie gynécologique ou abdominale.
L’établissement du diagnostic de cette affection pariétale est sujet à une ambivalence spécifique, il est aisé devant une symptomatologie cyclique évoluant au rythme des menstruations, d’une masse douloureuse, mais beaucoup plus délicat et ardu en absence de ce caractère.
Dans ces conditions, le recours à des investigations complémentaires telles que l’échographie, la TDM et l’IRM permet d’étayer le diagnostic mais assez souvent, seule l’étape anatomopathologique permet de façon ultime de reconnaître l’endométriose.
Alors que le traitement de l’endométriose, fait souvent appel à une thérapie médicamenteuse reposant de nos jours sur le Danazol et sur les agonistes de la LH-RH, le traitement curatif de celle pariétale est représenté essentiellement par l’exérèse chirurgicale de la masse.
Numéro (Pour les thèses) : M1502020 Président de jury : MDAGHRI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : KOUACH.J Juge : BOUNAIM.A Juge : BOUCHENTOUF.S.M ENDOMETRIOSE DU MUSCLE GRAND DROIT DE LâABDOMEN A PROPOS DâUN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thĂšse] / ABDELADIM AYADINE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EndomĂ©triose, Muscle grand droit de lâabdomen, CĂ©sarienne, Diagnostic, Traitement RĂ©sumĂ© : L’endométriose se définit par la présence de tissu endométrial en situation hétérotopique en dehors de la cavité utérine, sa localisation pariétale notamment sur le muscle grand droit de l’abdomen est une entité rare qui se développe généralement après une chirurgie abdomino-pelvienne.
Nous nous proposons au cours de ce travail et à travers une observation colligée au service de chirurgie viscéral II de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, de passer en revue de manière assez exhaustive, les spécificités épidémiologiques, cliniques, para cliniques et thérapeutiques de l’endométriose pariétale et spécifiquement , à la lumière de la littérature contemporaine.
L’endométriose pariétale se caractérise par sa prévalence chez des femmes de la quatrième décade de la vie, sur un terrain favorable d’antécédents d’une endométriose pelvienne ou d’une chirurgie gynécologique ou abdominale.
L’établissement du diagnostic de cette affection pariétale est sujet à une ambivalence spécifique, il est aisé devant une symptomatologie cyclique évoluant au rythme des menstruations, d’une masse douloureuse, mais beaucoup plus délicat et ardu en absence de ce caractère.
Dans ces conditions, le recours à des investigations complémentaires telles que l’échographie, la TDM et l’IRM permet d’étayer le diagnostic mais assez souvent, seule l’étape anatomopathologique permet de façon ultime de reconnaître l’endométriose.
Alors que le traitement de l’endométriose, fait souvent appel à une thérapie médicamenteuse reposant de nos jours sur le Danazol et sur les agonistes de la LH-RH, le traitement curatif de celle pariétale est représenté essentiellement par l’exérèse chirurgicale de la masse.
Numéro (Pour les thèses) : M1502020 Président de jury : MDAGHRI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : KOUACH.J Juge : BOUNAIM.A Juge : BOUCHENTOUF.S.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1502020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1502020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : LES LACTOBACILLES : ROLE PHYSIOLOGIQUE ET INTERETS EN SANTE HUMAINE. Type de document : thĂšse Auteurs : LOUBNA BELKEZIZ, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BactĂ©ries lactiques Lactobacillus Probiotiques santĂ© humaine RĂ©sumĂ© : Les lactobacilles sont utilisées depuis des siècles pour fermenter les aliments et ainsi, mieux les conserver. Réputées inoffensives pour l’homme, leur usage s’est largement répandu dans plusieurs domaines. Certaines souches ont été envisagées pour le traitement de maladies humaines. En effet, le développement de nouvelles technologies de biologie cellulaire ouvre une perspective d’utilisation de ces bactéries comme agents thérapeutiques. Ces souches produiraient des protéines hétérogènes telles que des enzymes (lipase, lactase, estérase), des médiateurs chimiques (hormones et interleukines) et des molécules pouvant stimuler une réponse immunitaire locale. Toutefois, de rares cas d’infection, plus ou moins sévères, sont rapportés chez l’Homme. Elles surviennent généralement sur un terrain fragilisé par une pathologie sous-jacente. Une consommation de produits laitiers non pasteurisés est invoquée chez certains d’entre eux. La rareté des cas et leur pronostic favorable ne doivent pas remettre en cause l’intérêt médical de ces bactéries. Numéro (Pour les thèses) : P0142020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LES LACTOBACILLES : ROLE PHYSIOLOGIQUE ET INTERETS EN SANTE HUMAINE. [thĂšse] / LOUBNA BELKEZIZ, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BactĂ©ries lactiques Lactobacillus Probiotiques santĂ© humaine RĂ©sumĂ© : Les lactobacilles sont utilisées depuis des siècles pour fermenter les aliments et ainsi, mieux les conserver. Réputées inoffensives pour l’homme, leur usage s’est largement répandu dans plusieurs domaines. Certaines souches ont été envisagées pour le traitement de maladies humaines. En effet, le développement de nouvelles technologies de biologie cellulaire ouvre une perspective d’utilisation de ces bactéries comme agents thérapeutiques. Ces souches produiraient des protéines hétérogènes telles que des enzymes (lipase, lactase, estérase), des médiateurs chimiques (hormones et interleukines) et des molécules pouvant stimuler une réponse immunitaire locale. Toutefois, de rares cas d’infection, plus ou moins sévères, sont rapportés chez l’Homme. Elles surviennent généralement sur un terrain fragilisé par une pathologie sous-jacente. Une consommation de produits laitiers non pasteurisés est invoquée chez certains d’entre eux. La rareté des cas et leur pronostic favorable ne doivent pas remettre en cause l’intérêt médical de ces bactéries. Numéro (Pour les thèses) : P0142020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0142020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0142020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU GLAUCOMA PEDIATRIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DâOPHTALMOLOGIE A ET DONNEES RECENTES DE LA LITTERATURE : A PROPOS DE 130 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : ASSILA SALMA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Glaucome congĂ©nital TrabĂ©culectomie Mitomycine C RĂ©sumĂ© : Le glaucome congénital désigne l’existence à la naissance d’une hypertonie oculaire secondaire à une anomalie de développement embryonnaire de l’angle irido- cornéen, c’est une maladie rare mais son incidence est variable, elle demeure plus importante dans les pays où le taux des mariages consanguins est plus élevé comme le Maroc.
C’est une urgence diagnostique et thérapeutique qu’il faut toujours évoquer devant une mégalocornée ou une buphtalmie . Le traitement essentiellement chirurgical, comprend différentes techniques, au rapport efficacité /complications variable.
La cicatrisation excessive est le facteur principal d’échec de la chirurgie filtrante chez l’enfant. Ainsi, L’usage d’antimitotiques (mitomycine C) a permis d’augmenter le taux de succès de cette chirurgie.
Nous rapportons les résultats d’une étude rétrospective menée entre janvier 2000 et juin 2019 au service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités oto- neuro-ophtalmologie de Rabat portant sur 210 yeux de 130 enfants présentant un glaucome congénital et opérés de trabéculectomie avec mitomycine C.
Après un recul de 30 mois (6 mois à 10 ans) un succès tonométrique global avec tonus oculaire inférieur ou égal à 18 mmHg a été obtenu dans 68.9 %, une reprise chirurgicale a été effectuée pour 27 yeux soit 24.5%.
Numéro (Pour les thèses) : M1062020 Président de jury : CHERKAOUI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HASSAN.A Juge : TACHFOUTI.S Juge : BOUTIMZINE.N PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU GLAUCOMA PEDIATRIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DâOPHTALMOLOGIE A ET DONNEES RECENTES DE LA LITTERATURE : A PROPOS DE 130 CAS [thĂšse] / ASSILA SALMA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Glaucome congĂ©nital TrabĂ©culectomie Mitomycine C RĂ©sumĂ© : Le glaucome congénital désigne l’existence à la naissance d’une hypertonie oculaire secondaire à une anomalie de développement embryonnaire de l’angle irido- cornéen, c’est une maladie rare mais son incidence est variable, elle demeure plus importante dans les pays où le taux des mariages consanguins est plus élevé comme le Maroc.
C’est une urgence diagnostique et thérapeutique qu’il faut toujours évoquer devant une mégalocornée ou une buphtalmie . Le traitement essentiellement chirurgical, comprend différentes techniques, au rapport efficacité /complications variable.
La cicatrisation excessive est le facteur principal d’échec de la chirurgie filtrante chez l’enfant. Ainsi, L’usage d’antimitotiques (mitomycine C) a permis d’augmenter le taux de succès de cette chirurgie.
Nous rapportons les résultats d’une étude rétrospective menée entre janvier 2000 et juin 2019 au service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités oto- neuro-ophtalmologie de Rabat portant sur 210 yeux de 130 enfants présentant un glaucome congénital et opérés de trabéculectomie avec mitomycine C.
Après un recul de 30 mois (6 mois à 10 ans) un succès tonométrique global avec tonus oculaire inférieur ou égal à 18 mmHg a été obtenu dans 68.9 %, une reprise chirurgicale a été effectuée pour 27 yeux soit 24.5%.
Numéro (Pour les thèses) : M1062020 Président de jury : CHERKAOUI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HASSAN.A Juge : TACHFOUTI.S Juge : BOUTIMZINE.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1062020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1062020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : HYDATIDOSE PERITONEALE EXCEPTIONNELLE, A PROPOS DâUN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thĂšse Auteurs : AHMED AMINE JAOUAHAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Hydatidose kyste hydatique exceptionnel EchinococcusGranulosus Diagnostic et Traitment RĂ©sumĂ© : L'hydatidose est une affection parasitaire cosmopolite qui présente un réel probleÌme de santeÌ publique surtout dans les pays d’endémie dont fait partie le Maroc. L’objectif du présent travail est d’analyser les aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques, évolutifs et pronostiques de l’hydatidose péritonéale dans sa forme exceptionnelle, à la lumière des dernières publications tout en se rapportant à notre observation clinique.
L’hydatidose péritonéale représente l’ensemble des phénomènes dûs à l’ensemencement, essentiellement secondaire, de la seÌreusepeÌritoneÌale par les larves d’EchinococcusGranulosus. L’HP est caractérisée par sa symptomatologie polymorphe, et le diagnostic est baseÌ sur un faisceau d’arguments eÌpideÌmiologiques, cliniques, biologiques et d’imageries.
Nous rapportons un cas exceptionnel d’hydatidose péritonéale de forme particulière colligé dans le service de chirurgie viscérale I de l’Hopital Militaire Mohammed V à Rabat.
Notre patient était admis pour prise en charge d’un KH du foie récidivant. L’examen clinique, en dehors d’une cicatrice abdominale médiane sus-ombilicale, était sans particularité. Le bilan biologique était normal et la seÌrologie hydatique eÌtait fortement positive. Le diagnostic preÌopeÌratoire d’HP avait eÌteÌ eÌtabli par tomodensitomeÌtrie objectivant un KH récidivant du foie avec un KH péritonéal sous hépatique.
Le traitement avait consisté en une reÌsection du kyste et ablation des membranes proligères avec nettoyage et drainage sous-hépatique. Les suites opeÌratoireseÌtaient simples et le patient a quitté le service au sixième jour avec un traitement adjuvant prescrit à base d’albendazole pendant trois mois.
A travers cette observation et aÌ la lumieÌre des donneÌes de la litteÌrature, nous avons pu insister dans notre présent travail sur les difficulteÌs diagnostiques engendreÌes par cette localisation inhabituelle du kyste hydatique ainsi que l’apport considérable de l’imagerie (TDM++) permettant à la fois un diagnostic positif et topographique très prècis. Nous avons pu aussi mettre le point sur le traitement chirurgical en tant que pilier indispensable de la PEC de cette maladie ainsi que le rôle de plus en plus fondamental du traitement médical notemment dans la prévention des récidives.
Numéro (Pour les thèses) : M1622020 Président de jury : MSSROURI.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : LARAQUI.H Juge : EHIRCHIOU.A HYDATIDOSE PERITONEALE EXCEPTIONNELLE, A PROPOS DâUN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thĂšse] / AHMED AMINE JAOUAHAR, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Hydatidose kyste hydatique exceptionnel EchinococcusGranulosus Diagnostic et Traitment RĂ©sumĂ© : L'hydatidose est une affection parasitaire cosmopolite qui présente un réel probleÌme de santeÌ publique surtout dans les pays d’endémie dont fait partie le Maroc. L’objectif du présent travail est d’analyser les aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques, évolutifs et pronostiques de l’hydatidose péritonéale dans sa forme exceptionnelle, à la lumière des dernières publications tout en se rapportant à notre observation clinique.
L’hydatidose péritonéale représente l’ensemble des phénomènes dûs à l’ensemencement, essentiellement secondaire, de la seÌreusepeÌritoneÌale par les larves d’EchinococcusGranulosus. L’HP est caractérisée par sa symptomatologie polymorphe, et le diagnostic est baseÌ sur un faisceau d’arguments eÌpideÌmiologiques, cliniques, biologiques et d’imageries.
Nous rapportons un cas exceptionnel d’hydatidose péritonéale de forme particulière colligé dans le service de chirurgie viscérale I de l’Hopital Militaire Mohammed V à Rabat.
Notre patient était admis pour prise en charge d’un KH du foie récidivant. L’examen clinique, en dehors d’une cicatrice abdominale médiane sus-ombilicale, était sans particularité. Le bilan biologique était normal et la seÌrologie hydatique eÌtait fortement positive. Le diagnostic preÌopeÌratoire d’HP avait eÌteÌ eÌtabli par tomodensitomeÌtrie objectivant un KH récidivant du foie avec un KH péritonéal sous hépatique.
Le traitement avait consisté en une reÌsection du kyste et ablation des membranes proligères avec nettoyage et drainage sous-hépatique. Les suites opeÌratoireseÌtaient simples et le patient a quitté le service au sixième jour avec un traitement adjuvant prescrit à base d’albendazole pendant trois mois.
A travers cette observation et aÌ la lumieÌre des donneÌes de la litteÌrature, nous avons pu insister dans notre présent travail sur les difficulteÌs diagnostiques engendreÌes par cette localisation inhabituelle du kyste hydatique ainsi que l’apport considérable de l’imagerie (TDM++) permettant à la fois un diagnostic positif et topographique très prècis. Nous avons pu aussi mettre le point sur le traitement chirurgical en tant que pilier indispensable de la PEC de cette maladie ainsi que le rôle de plus en plus fondamental du traitement médical notemment dans la prévention des récidives.
Numéro (Pour les thèses) : M1622020 Président de jury : MSSROURI.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : LARAQUI.H Juge : EHIRCHIOU.A RĂ©servation
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Titre : HISTOPATHOLOGIE CUTANEE Type de document : ouvrage Auteurs : CIVATTE.J, Auteur Année de publication : 1982 Langues : Français (fre) Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© 00017771 QZ CIV Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages CANCEROLOGIE Exclu du prĂȘt
Titre : TYPES HISTOLOGIQUES DES TUMEURS DU COTPS THYROIDE Type de document : ouvrage Auteurs : HEDINGER, Auteur Année de publication : 1974 Langues : Français (fre) TYPES HISTOLOGIQUES DES TUMEURS DU COTPS THYROIDE [ouvrage ] / HEDINGER, Auteur . - 1974.
Langues : Français (fre)Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© 00017770 QZ HED Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages CANCEROLOGIE Exclu du prĂȘt
Titre : TYPES HISTOLOGIQUES DES TUMEURS GENITAL FEMININ Type de document : ouvrage Auteurs : POULSEN.H, Auteur Année de publication : 1975 Langues : Français (fre) TYPES HISTOLOGIQUES DES TUMEURS GENITAL FEMININ [ouvrage ] / POULSEN.H, Auteur . - 1975.
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire
Titre : HISTOLOGICAL OF GASTRIC AND OESOPHAGEAL TUMOURS Type de document : ouvrage Auteurs : OOTA.K, Auteur Année de publication : 1977 Langues : Français (fre) HISTOLOGICAL OF GASTRIC AND OESOPHAGEAL TUMOURS [ouvrage ] / OOTA.K, Auteur . - 1977.
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire
Titre : TYPES HISTOLOGIQUES DES TUMEURS OVARIENNES Type de document : ouvrage Auteurs : SEROV.S, Auteur Année de publication : 1973 Langues : Français (fre) TYPES HISTOLOGIQUES DES TUMEURS OVARIENNES [ouvrage ] / SEROV.S, Auteur . - 1973.
Langues : Français (fre)Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire
Titre : TYPES HISTOLOGIQUES DES TUMEURS INTESTINALES Type de document : ouvrage Auteurs : MORSON.B, Auteur Année de publication : 1976 Langues : Français (fre) TYPES HISTOLOGIQUES DES TUMEURS INTESTINALES [ouvrage ] / MORSON.B, Auteur . - 1976.
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire
Titre : 196 - LA PROFESSION DE MEDECIN ET D ENSEIGNANT-CHERCHEUR EN MEDECINE : BENYAHYA.M Type de document : ouvrage Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) 196 - LA PROFESSION DE MEDECIN ET D ENSEIGNANT-CHERCHEUR EN MEDECINE [ouvrage ] : BENYAHYA.M . - 2008.
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© 00017765 WA BEN Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages SANTE PUBLIQUE Exclu du prĂȘt
Titre : COLOUR ATLAS OF GYNAECOLIGICAL GYTOPATHOLOGY Type de document : ouvrage Auteurs : GRUBB.C, Auteur Année de publication : 1977 Langues : Français (fre) COLOUR ATLAS OF GYNAECOLIGICAL GYTOPATHOLOGY [ouvrage ] / GRUBB.C, Auteur . - 1977.
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Titre : Lymphomes malins non hodgkiniens Type de document : ouvrage Auteurs : BROUSSE.N, Auteur Année de publication : 1986 Langues : Français (fre) Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© 00017760 QZ BRO Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages CANCEROLOGIE Exclu du prĂȘt
Titre : TRAUMATISMES DUODENAUX CHEZ LâENFANT : A PROPOS DE 5 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : ALAEEDDINE HMINA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Traumatisme DuodĂ©num Enfant RĂ©sumĂ© : L'histoire naturelle et la prise en charge des lésions duodénales pédiatriques sont incomplètement décrites. Cette étude visait à examiner le mécanisme des blessures, la prise en charge et les résultats d'une série de traumatismes duodénaux pédiatriques.
Il s’agit d’une étude rétrospective des dossiers effectuée pour une période de 10 ans chez des enfants traités pour des blessures duodénales au niveau du Service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques de l'Hôpital d'Enfants de Rabat.
Les traumatismes duodénaux sont rares : 5 cas sur 850 traumatismes abdominaux soit 0,6%, de prédominance masculine (3 garçons sur 5 dans notre étude), le tableau clinique n’est pas spécifique, fait le plus souvent de douleurs abdominales et de vomissements.
Les traumatismes duodénaux ont été fermés pour l’ensemble des malades, avec des mécanismes très variés.
Sur le plan radiologique, l’échographie et la tomodensitométrie ont permis d’aboutir aux diagnostics :
L’échographie a permis le diagnostic dans 2 cas et la tomodensitométrie dans les 3 autres cas, aboutissant au diagnostic d’un hématome duodénal pour 3 cas et une rupture duodénale dans 2 cas.
Le traitement conservateur non opératoire a été entrepris chez les malades présentant un hématome pariétal duodénal. Pour les deux cas de perforation duodénale, l’indication chirurgicale s’est posée. Un malade a bénéficié d’une suture simple et un autre a bénéficié d’une exclusion duodénale et anastomose gastro-jéjunale
Le traitement médical a été symptomatique, comprenant des antalgiques dans 3 cas et instauration d’une antibiothérapie dans un seul cas en pré opératoire avec une bonne évolution sous surveillance.
L’évolution sur le plan abdominal a été favorable pour l’ensemble des malades.
Numéro (Pour les thèses) : M1342020 Président de jury : ETTAYBI.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZEHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H TRAUMATISMES DUODENAUX CHEZ LâENFANT : A PROPOS DE 5 CAS [thĂšse] / ALAEEDDINE HMINA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Traumatisme DuodĂ©num Enfant RĂ©sumĂ© : L'histoire naturelle et la prise en charge des lésions duodénales pédiatriques sont incomplètement décrites. Cette étude visait à examiner le mécanisme des blessures, la prise en charge et les résultats d'une série de traumatismes duodénaux pédiatriques.
Il s’agit d’une étude rétrospective des dossiers effectuée pour une période de 10 ans chez des enfants traités pour des blessures duodénales au niveau du Service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques de l'Hôpital d'Enfants de Rabat.
Les traumatismes duodénaux sont rares : 5 cas sur 850 traumatismes abdominaux soit 0,6%, de prédominance masculine (3 garçons sur 5 dans notre étude), le tableau clinique n’est pas spécifique, fait le plus souvent de douleurs abdominales et de vomissements.
Les traumatismes duodénaux ont été fermés pour l’ensemble des malades, avec des mécanismes très variés.
Sur le plan radiologique, l’échographie et la tomodensitométrie ont permis d’aboutir aux diagnostics :
L’échographie a permis le diagnostic dans 2 cas et la tomodensitométrie dans les 3 autres cas, aboutissant au diagnostic d’un hématome duodénal pour 3 cas et une rupture duodénale dans 2 cas.
Le traitement conservateur non opératoire a été entrepris chez les malades présentant un hématome pariétal duodénal. Pour les deux cas de perforation duodénale, l’indication chirurgicale s’est posée. Un malade a bénéficié d’une suture simple et un autre a bénéficié d’une exclusion duodénale et anastomose gastro-jéjunale
Le traitement médical a été symptomatique, comprenant des antalgiques dans 3 cas et instauration d’une antibiothérapie dans un seul cas en pré opératoire avec une bonne évolution sous surveillance.
L’évolution sur le plan abdominal a été favorable pour l’ensemble des malades.
Numéro (Pour les thèses) : M1342020 Président de jury : ETTAYBI.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZEHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1342020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1342020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : IMMUNOPATHOLOGY OF THE RENAL GLOMERULUS Type de document : ouvrage Auteurs : GERMUTH.F, Auteur Langues : Français (fre) IMMUNOPATHOLOGY OF THE RENAL GLOMERULUS [ouvrage ] / GERMUTH.F, Auteur . - [s.d.].
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Titre : HISTOPATHOLOGY OF THE SKIN Type de document : ouvrage Auteurs : LEVER.W, Auteur Année de publication : 1990 Langues : Français (fre) Exemplaires
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Titre : LES MARQUEURS TUMORAUX Type de document : ouvrage Auteurs : DUBOIS.J.B, Auteur Mention d'édition : 3ED Année de publication : 2000 Langues : Français (fre) Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© 00017757 QZ DUB Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages CANCEROLOGIE Exclu du prĂȘt
Titre : TUBERCULOSE PULMONAIRE ET CANCER BRONCHIQUE Type de document : thĂšse Auteurs : DAAIFI khadija, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Poumon Tuberculose Traitement RĂ©sumĂ© : La tuberculose pulmonaire est l’une des affections les plus anciennes et les plus connues de l’histoire de la médecine, Elle présente toujours un problème de santé publique au Maroc et au monde.
C’est une maladie infectieuse du au Mycobacteriumtuberculosis,sa transmission se fait surtout par voie aérienne à partir des gouttelettes salivaire des patients porteurs de la maladie.
De même, le cancer bronchique est un problème majeur de santé publique à l’échelle mondiale, il représente la première cause de décès par cancer chez l’homme, et progresse sensiblement chez la femme.
Malgré que la stratégie diagnostique et la prise en charge des cancers bronchiques a connu une nette amélioration cette dernière décennie avec les développements des nouvelles technologies de l’imagerie métabolique, de l’échoendoscopie et des méthodes d’analyses anatomopathologiques, ainsi que l’arrivée des thérapies ciblées, son diagnostic reste souvent tardif, et le pronostic reste sombre.
L’association de ces deux pathologies n’est pas rare.L’inflammation chronique des poumons due à la tuberculose puisse provoquer une activité clastogène dans l'ADN de l'épithélium bronchique, ainsi quel’ADNbactérienne pourrait s'intégrer aux cellules épithéliales bronchiques induisant une transformation néoplasique.
D’autre part, la tuberculose pulmonaire peut compliquer le cancer du poumon posant ainsi un problème de diagnostic, de tolérance à la double chimiothérapie antituberculeuse et antimitotique et un problème de pronostic lié au taux de mortalité élevé.
Numéro (Pour les thèses) : M1402020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S TUBERCULOSE PULMONAIRE ET CANCER BRONCHIQUE [thĂšse] / DAAIFI khadija, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Poumon Tuberculose Traitement RĂ©sumĂ© : La tuberculose pulmonaire est l’une des affections les plus anciennes et les plus connues de l’histoire de la médecine, Elle présente toujours un problème de santé publique au Maroc et au monde.
C’est une maladie infectieuse du au Mycobacteriumtuberculosis,sa transmission se fait surtout par voie aérienne à partir des gouttelettes salivaire des patients porteurs de la maladie.
De même, le cancer bronchique est un problème majeur de santé publique à l’échelle mondiale, il représente la première cause de décès par cancer chez l’homme, et progresse sensiblement chez la femme.
Malgré que la stratégie diagnostique et la prise en charge des cancers bronchiques a connu une nette amélioration cette dernière décennie avec les développements des nouvelles technologies de l’imagerie métabolique, de l’échoendoscopie et des méthodes d’analyses anatomopathologiques, ainsi que l’arrivée des thérapies ciblées, son diagnostic reste souvent tardif, et le pronostic reste sombre.
L’association de ces deux pathologies n’est pas rare.L’inflammation chronique des poumons due à la tuberculose puisse provoquer une activité clastogène dans l'ADN de l'épithélium bronchique, ainsi quel’ADNbactérienne pourrait s'intégrer aux cellules épithéliales bronchiques induisant une transformation néoplasique.
D’autre part, la tuberculose pulmonaire peut compliquer le cancer du poumon posant ainsi un problème de diagnostic, de tolérance à la double chimiothérapie antituberculeuse et antimitotique et un problème de pronostic lié au taux de mortalité élevé.
Numéro (Pour les thèses) : M1402020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1402020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1402020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : ABREGE ILLUSTRE GYNECOLOGIE ET OBSTETRIQUE Type de document : ouvrage Auteurs : TOURRIS.H, Auteur Année de publication : 1979 Langues : Français (fre) ABREGE ILLUSTRE GYNECOLOGIE ET OBSTETRIQUE [ouvrage ] / TOURRIS.H, Auteur . - 1979.
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© 00017756 WB TOU Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages GYNECOLOGIE Exclu du prĂȘt
Titre : ETUDE PHYTOCHIMIQUE ET ĂVALUATION DE LâACTIVITĂ ANTIOXYDANTE ET ANTI-HYPERGLYCĂMIANTE DES EXTRAITS AQUEUX ET ĂTHANOLIQUE DE LâĂCORCE DE PINUS HALEPENSIS. Type de document : thĂšse Auteurs : SALHI Najoua, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DiabĂšte stress oxydant Pinus halepensis Ă©tude phytochimique activitĂ© antioxydante activitĂ© anti-hyperglycĂ©miante RĂ©sumĂ© : Pinus halepensis est une plante médicinale connue par un potentiel antioxydant important. Largement utilisée en médecine traditionnelle, elle possède des vertus antidiabétiques non étudiés. Le diabète est associé au stress oxydatif, un facteur de risque majeur pour la pathogenèse des complications diabétiques qui sont gérées par des antioxydants.
Cette étude vise à étudier la composition phytochimique des extraits aqueux et éthanolique de l’écorce de Pinus halepensis et d’évaluer leur potentiel antioxydant et anti-hyperglycémiant.
La détermination de la teneur en polyphénols, flavonoïdes et en tanins a été réalisée respectivement par la méthode de Folin Cioclateu, le réactif de trichlorure d'aluminium AlCl3 et la vanilline. L’évaluation de l’activité antioxydante in vitro a été effectuée par trois méthodes DPPH, ABTS, FRAP. L’activité anti-hyperglycémiante a été d’abord révélée in vitro par les tests d’inhibition enzymatique de l’α-amylase et l’Numéro (Pour les thèses) : P0352020 Président de jury : CHERRAH.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FAOUZI.M Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : EL HARTI.J ETUDE PHYTOCHIMIQUE ET ĂVALUATION DE LâACTIVITĂ ANTIOXYDANTE ET ANTI-HYPERGLYCĂMIANTE DES EXTRAITS AQUEUX ET ĂTHANOLIQUE DE LâĂCORCE DE PINUS HALEPENSIS. [thĂšse] / SALHI Najoua, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DiabĂšte stress oxydant Pinus halepensis Ă©tude phytochimique activitĂ© antioxydante activitĂ© anti-hyperglycĂ©miante RĂ©sumĂ© : Pinus halepensis est une plante médicinale connue par un potentiel antioxydant important. Largement utilisée en médecine traditionnelle, elle possède des vertus antidiabétiques non étudiés. Le diabète est associé au stress oxydatif, un facteur de risque majeur pour la pathogenèse des complications diabétiques qui sont gérées par des antioxydants.
Cette étude vise à étudier la composition phytochimique des extraits aqueux et éthanolique de l’écorce de Pinus halepensis et d’évaluer leur potentiel antioxydant et anti-hyperglycémiant.
La détermination de la teneur en polyphénols, flavonoïdes et en tanins a été réalisée respectivement par la méthode de Folin Cioclateu, le réactif de trichlorure d'aluminium AlCl3 et la vanilline. L’évaluation de l’activité antioxydante in vitro a été effectuée par trois méthodes DPPH, ABTS, FRAP. L’activité anti-hyperglycémiante a été d’abord révélée in vitro par les tests d’inhibition enzymatique de l’α-amylase et l’Numéro (Pour les thèses) : P0352020 Président de jury : CHERRAH.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FAOUZI.M Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : EL HARTI.J RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0352020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0352020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : ISCHEMIE ENTERO-MESENTERIQUE SUR TUMEUR NEUROENDOCRINE DU GRELE. Type de document : thĂšse Auteurs : EL AKROUD Sofia, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : chirurgie, intestin grĂȘle, ischĂ©mie entĂ©ro-mĂ©sentĂ©rique, tumeur neuroendocrine, syndrome carcinoĂŻde. RĂ©sumĂ© : Les tumeurs neuroendocrines de l’intestin sont rares mais représentent le type histologique le plus fréquent à ce niveau; leur incidence est augmentation grâce à l’évolution des moyens diagnostics.
L’objectif de notre travail est double : il s’agit de mieux comprendre les manifestations cliniques et paracliniques des TNE grêlique et de mettre en lumière la complication ischémique survenant au cours de leur évolution et ses mécanismes particuliers.
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant deux patients admis pour ischémie entéro-mésentérique compliquant des tumeurs carcinoïdes du grêle au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat en 2016 et en 2018.
Les deux patients présentaient à leur admission une douleur abdominale intense d’apparition récente : permanente chez le premier patient, angineuse et post prandiale chez la deuxième patiente. Les deux patients présentaient également une diarrhée aqueuse chez le premier et glairo-sanglante chez la deuxième. Le premier patient ne présentait pas de syndrome carcinoïde alors que la deuxième patiente, porteuse de métastases hépatiques, le rapportait.
Les patients présentaient une TNE du grêle avec métastases ganglionnaires et atteinte mésentérique. Le diagnostic d’ischémie a d’abord été suspecté grâce à un scanner injecté mettant en évidence des masses mésentérique avec fibrose engainant ou comprimant les vaisseaux mésentériques.
Chez les deux patient une laparotomie médiane révélant de une ischémie de segment intestinale : d’origine veineuse chez le premier patient et d’origine artérielle chez la deuxième ; ils ont tous les deux bénéficié d’une résection des segments concernés, des masses mésentériques et de la tumeur.
Numéro (Pour les thèses) : M1582020 Président de jury : EHIRCHIOU.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : EL ALAOUI M'HAMDI.M Juge : MAHFOUD.T Juge : ELHJOUJI.A ISCHEMIE ENTERO-MESENTERIQUE SUR TUMEUR NEUROENDOCRINE DU GRELE. [thĂšse] / EL AKROUD Sofia, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : chirurgie, intestin grĂȘle, ischĂ©mie entĂ©ro-mĂ©sentĂ©rique, tumeur neuroendocrine, syndrome carcinoĂŻde. RĂ©sumĂ© : Les tumeurs neuroendocrines de l’intestin sont rares mais représentent le type histologique le plus fréquent à ce niveau; leur incidence est augmentation grâce à l’évolution des moyens diagnostics.
L’objectif de notre travail est double : il s’agit de mieux comprendre les manifestations cliniques et paracliniques des TNE grêlique et de mettre en lumière la complication ischémique survenant au cours de leur évolution et ses mécanismes particuliers.
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant deux patients admis pour ischémie entéro-mésentérique compliquant des tumeurs carcinoïdes du grêle au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat en 2016 et en 2018.
Les deux patients présentaient à leur admission une douleur abdominale intense d’apparition récente : permanente chez le premier patient, angineuse et post prandiale chez la deuxième patiente. Les deux patients présentaient également une diarrhée aqueuse chez le premier et glairo-sanglante chez la deuxième. Le premier patient ne présentait pas de syndrome carcinoïde alors que la deuxième patiente, porteuse de métastases hépatiques, le rapportait.
Les patients présentaient une TNE du grêle avec métastases ganglionnaires et atteinte mésentérique. Le diagnostic d’ischémie a d’abord été suspecté grâce à un scanner injecté mettant en évidence des masses mésentérique avec fibrose engainant ou comprimant les vaisseaux mésentériques.
Chez les deux patient une laparotomie médiane révélant de une ischémie de segment intestinale : d’origine veineuse chez le premier patient et d’origine artérielle chez la deuxième ; ils ont tous les deux bénéficié d’une résection des segments concernés, des masses mésentériques et de la tumeur.
Numéro (Pour les thèses) : M1582020 Président de jury : EHIRCHIOU.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : EL ALAOUI M'HAMDI.M Juge : MAHFOUD.T Juge : ELHJOUJI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1582020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1582020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : program and abstracts : 18 th internationl papillomavirus conference Type de document : ouvrage Année de publication : 2000 Langues : Français (fre) program and abstracts [ouvrage ] : 18 th internationl papillomavirus conference . - 2000.
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Titre : CONCEPT DE SYSTEME QUALITE DANS UN LABORATOIRE DE CONTROLE DES MEDICAMENTS Type de document : thĂšse Auteurs : SALAH IDDINE Kaoutar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : QualitĂ© mĂ©dicament contrĂŽle AutoritĂ© de santĂ© RĂ©sumĂ© : Fournir un médicament en bonne qualité constitue un objectif essentiel pour chaque système national de santé, la mise en œuvre d’un système réglementaire national des médicaments constitue une étape importante pour protéger la santé publique et permettre un médicament en bonne qualité à arriver au marché et être commercialiser dans un pays ou autres pays, en s’assurant de sa qualité, de son efficacité et de sa sécurité via le contrôle des échantillons, et l’évaluation de la documentation associée au médicament fournies par l’industriel, et en assurant son accessibilité à travers l’adoption d’une politique de fixation de prix, et de la réduction des taxes, des tarifs, et des marges, et veiller à sa disponibilité. Chaque pays doit posséder sa propre agence de médicament on prend l’exemple de quelques agences de médicament, au niveau international, on trouve aux états unis la FDA, à l’union européenne: il y’a l’ANSM en France, l’EMA, l’INFARMED au Portugal, et l’OMCL, la SFDA représente la région MENA, et au niveau national c’est la DMP, chacun de ces systèmes réglementaires fonctionnent à la base de ces propres lois, règles, et réglementations développées et adoptées. Vue l’importance de la qualité dans le développement pharmaceutique, le système qualité intervient dans tout le cycle de vie de produit pharmaceutique dès la conception jusqu’à la commercialisation, l’adoption du système qualité par les agences réglementaires du médicament permet de se bénéficier de plusieurs avantages, à savoir l’adoption de système de management qualité qui superpose avec les normes ISO 9001 permet de gagner la confiance de client et de répondre à ses exigences. Prouver l’exactitude et la fiabilité des résultats obtenues est possible lorsque le laboratoire est accrédité ISO 17025 et préqualifié selon les BPL applicables aux laboratoires à étude non cliniques.
Numéro (Pour les thèses) : P0312020 Président de jury : MEIOUET.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MEIOUET.M Juge : MEDDAH.B Juge : SERRAGUI.S Juge : EL HARTI.J CONCEPT DE SYSTEME QUALITE DANS UN LABORATOIRE DE CONTROLE DES MEDICAMENTS [thĂšse] / SALAH IDDINE Kaoutar, Auteur . - 2020.
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Mots-clĂ©s : QualitĂ© mĂ©dicament contrĂŽle AutoritĂ© de santĂ© RĂ©sumĂ© : Fournir un médicament en bonne qualité constitue un objectif essentiel pour chaque système national de santé, la mise en œuvre d’un système réglementaire national des médicaments constitue une étape importante pour protéger la santé publique et permettre un médicament en bonne qualité à arriver au marché et être commercialiser dans un pays ou autres pays, en s’assurant de sa qualité, de son efficacité et de sa sécurité via le contrôle des échantillons, et l’évaluation de la documentation associée au médicament fournies par l’industriel, et en assurant son accessibilité à travers l’adoption d’une politique de fixation de prix, et de la réduction des taxes, des tarifs, et des marges, et veiller à sa disponibilité. Chaque pays doit posséder sa propre agence de médicament on prend l’exemple de quelques agences de médicament, au niveau international, on trouve aux états unis la FDA, à l’union européenne: il y’a l’ANSM en France, l’EMA, l’INFARMED au Portugal, et l’OMCL, la SFDA représente la région MENA, et au niveau national c’est la DMP, chacun de ces systèmes réglementaires fonctionnent à la base de ces propres lois, règles, et réglementations développées et adoptées. Vue l’importance de la qualité dans le développement pharmaceutique, le système qualité intervient dans tout le cycle de vie de produit pharmaceutique dès la conception jusqu’à la commercialisation, l’adoption du système qualité par les agences réglementaires du médicament permet de se bénéficier de plusieurs avantages, à savoir l’adoption de système de management qualité qui superpose avec les normes ISO 9001 permet de gagner la confiance de client et de répondre à ses exigences. Prouver l’exactitude et la fiabilité des résultats obtenues est possible lorsque le laboratoire est accrédité ISO 17025 et préqualifié selon les BPL applicables aux laboratoires à étude non cliniques.
Numéro (Pour les thèses) : P0312020 Président de jury : MEIOUET.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MEIOUET.M Juge : MEDDAH.B Juge : SERRAGUI.S Juge : EL HARTI.J RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0312020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0312020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : TUMEUR STROMALE GEANTE DE LâESTOMAC : A PROPOS DâUN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thĂšse Auteurs : EL BIADI Mohamed, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tumeur stromale gastrique GIST Diagnostic et traitement Imatinib Tumeur stromale gĂ©ante Numéro (Pour les thèses) : M1612020 Président de jury : MOUJAHID.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : EHIRCHIOU.A TUMEUR STROMALE GEANTE DE LâESTOMAC : A PROPOS DâUN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thĂšse] / EL BIADI Mohamed, Auteur . - 2020.
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Mots-clĂ©s : Tumeur stromale gastrique GIST Diagnostic et traitement Imatinib Tumeur stromale gĂ©ante Numéro (Pour les thèses) : M1612020 Président de jury : MOUJAHID.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : EHIRCHIOU.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1612020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1612020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : LYMPHOME GASTRIQUE DU MALT ET HELICOBACTER PYLORI. Type de document : thĂšse Auteurs : LAMSYAH Oumaima, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Estomac HĂ©licobacter pylori Lymphome du Malt OncogenĂšse Traitement RĂ©sumĂ© : Helicobacter pylori est impliquée dans le développement de deux cancers gastriques différents : l’adénocarcinome gastrique et le lymphome gastrique du MALT. L’association en particulier avec lymphome gastrique du MALT est forte et causale. Cependant l’évolution de l’infection à H. pylori vers le lymphome est exceptionnelle.
Le lymphome gastrique du MALT est caractérisé par une infiltration tumorale de la muqueuse gastrique par des petits lymphocytes B, il émane d’un processus inflammatoire chronique initié par H. pylori. Les lymphocytes T activés produisent des cytokines pro-inflammatoires. Celles-ci, au niveau des follicules lymphoïdes, entraînent l’apparition de clones de lymphocytes B. Des mutations géniques présentes dans l’infiltrat lymphoïde favorisent l’apparition de clones altérés.
La clinique est non spécifique et le diagnostic repose sur les biopsies endoscopiques et les données de l’échoendoscopie pour apprécier l’extension des lésions et pour le suivi après traitement.
La recherche et l’éradication d’ H. pylori doivent être systématiques dans la prise en charge initiale. Pour un lymphome de bas grade localisé, diagnostiqué précocement, une simple éradication de la bactérie peut suffire à faire régresser le processus tumoral dans 60 à 90 % des cas. En raison de l’augmentation de la résistance bactérienne la quadrithérapie avec ou sans sels de bismuth est actuellement recommandée.
Le traitement des malades non répondeurs repose sur la radiothérapie, la chimiothérapie ou immunothérapie+chimiothérapie.
L’absence de traitement de l’infection et la survenue d’événements oncogéniques secondaires (mutaions ou translocaions) fait apparaître un lymphome agressif de haut grade.
La surveillance à long terme reste primordiale pour détecter une récidive ou l’évolution vers un cancer gastrique.
La découverte, d’outils diagnostic immunohistochimiques et moléculaires et aussi de nouvelles stratégies thérapeutiques performantes a contribué à améliorer le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1332020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LYMPHOME GASTRIQUE DU MALT ET HELICOBACTER PYLORI. [thĂšse] / LAMSYAH Oumaima, Auteur . - 2020.
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Mots-clĂ©s : Estomac HĂ©licobacter pylori Lymphome du Malt OncogenĂšse Traitement RĂ©sumĂ© : Helicobacter pylori est impliquée dans le développement de deux cancers gastriques différents : l’adénocarcinome gastrique et le lymphome gastrique du MALT. L’association en particulier avec lymphome gastrique du MALT est forte et causale. Cependant l’évolution de l’infection à H. pylori vers le lymphome est exceptionnelle.
Le lymphome gastrique du MALT est caractérisé par une infiltration tumorale de la muqueuse gastrique par des petits lymphocytes B, il émane d’un processus inflammatoire chronique initié par H. pylori. Les lymphocytes T activés produisent des cytokines pro-inflammatoires. Celles-ci, au niveau des follicules lymphoïdes, entraînent l’apparition de clones de lymphocytes B. Des mutations géniques présentes dans l’infiltrat lymphoïde favorisent l’apparition de clones altérés.
La clinique est non spécifique et le diagnostic repose sur les biopsies endoscopiques et les données de l’échoendoscopie pour apprécier l’extension des lésions et pour le suivi après traitement.
La recherche et l’éradication d’ H. pylori doivent être systématiques dans la prise en charge initiale. Pour un lymphome de bas grade localisé, diagnostiqué précocement, une simple éradication de la bactérie peut suffire à faire régresser le processus tumoral dans 60 à 90 % des cas. En raison de l’augmentation de la résistance bactérienne la quadrithérapie avec ou sans sels de bismuth est actuellement recommandée.
Le traitement des malades non répondeurs repose sur la radiothérapie, la chimiothérapie ou immunothérapie+chimiothérapie.
L’absence de traitement de l’infection et la survenue d’événements oncogéniques secondaires (mutaions ou translocaions) fait apparaître un lymphome agressif de haut grade.
La surveillance à long terme reste primordiale pour détecter une récidive ou l’évolution vers un cancer gastrique.
La découverte, d’outils diagnostic immunohistochimiques et moléculaires et aussi de nouvelles stratégies thérapeutiques performantes a contribué à améliorer le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1332020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Titre : PNEUMONIE BACTERIENNE ASSOCIEE A LA VENTILATION MECANIQUE Type de document : thĂšse Auteurs : EL HADI Widad, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : bactĂ©rie pneumonie prĂ©vention ventilation mĂ©canique RĂ©sumĂ© : La pneumonie bactérienne associée à la ventilation mécanique représente l’infection nosocomiale la plus fréquente et la plus sévère au service de réanimation.
Au niveau bactériologique, il existe plusieurs germes responsables de cette infection, parmi ces espèces on trouve souvent Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Acinetobacter baumannii, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonie et les entérobactéries.
Le diagnostic de la pneumonie bactérienne associée à la ventilation mécanique se base sur l’évolution clinique, et l’analyse microbiologique, rarement sur la radiologie par l'apparition ou à la progression radiologique d'un infiltrat.
La multirésistance est la cause prédominante des difficultés thérapeutiques.
Pour le traitement, il est recommandé de réduire le spectre et de préférer la monothérapie pour l'antibiothérapie des pneumonies associées aux soins de réanimation, ce qu’on appelle la désescalade antibiotique qui est fortement recommandée après une documentation microbiologique.
Ainsi la prévention reste la mesure la plus adéquate pour lutter contre les pneumonies bactériennes associées à la ventilation mécanique dans les services de réanimation
Numéro (Pour les thèses) : M1392020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S PNEUMONIE BACTERIENNE ASSOCIEE A LA VENTILATION MECANIQUE [thĂšse] / EL HADI Widad, Auteur . - 2020.
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Mots-clĂ©s : bactĂ©rie pneumonie prĂ©vention ventilation mĂ©canique RĂ©sumĂ© : La pneumonie bactérienne associée à la ventilation mécanique représente l’infection nosocomiale la plus fréquente et la plus sévère au service de réanimation.
Au niveau bactériologique, il existe plusieurs germes responsables de cette infection, parmi ces espèces on trouve souvent Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Acinetobacter baumannii, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonie et les entérobactéries.
Le diagnostic de la pneumonie bactérienne associée à la ventilation mécanique se base sur l’évolution clinique, et l’analyse microbiologique, rarement sur la radiologie par l'apparition ou à la progression radiologique d'un infiltrat.
La multirésistance est la cause prédominante des difficultés thérapeutiques.
Pour le traitement, il est recommandé de réduire le spectre et de préférer la monothérapie pour l'antibiothérapie des pneumonies associées aux soins de réanimation, ce qu’on appelle la désescalade antibiotique qui est fortement recommandée après une documentation microbiologique.
Ainsi la prévention reste la mesure la plus adéquate pour lutter contre les pneumonies bactériennes associées à la ventilation mécanique dans les services de réanimation
Numéro (Pour les thèses) : M1392020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1392020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1392020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : TUBERCULOSE DU TUBE DIGESTIF Type de document : thĂšse Auteurs : MOUFAKKIR Rim, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Antibacillaire Endoscopie Tube digestif Tuberculose Biopsie RĂ©sumĂ© : La tuberculose digestive constitue l’une des formes les plus communes de la tuberculose extra pulmonaire, elle occupe le troisième rang après la forme pleurale et ganglionnaire. Elle s’observe à tous les âges de la vie, dans les deux sexes avec une sex-ratio de 1,1 et elle se caractérise par son polymorphisme clinique et radiologique et par les difficultés diagnostique qu’-elle pose surtout avec la maladie de crohn et les tumeurs digestives.
Le diagnostic doit être évoqué en zone d’endémie devant toute symptomatologie abdominale. L’imagerie trouve des signes non spécifiques. Elle est évocatrice en cas de forte suspicion clinique et lorsqu’il existe d’autres localisations extra-abdominales. L’endoscopie reste l’examen idéal, permettant de visualiser les lésions et de réaliser de multiples biopsies en vue d’un examen histologique à la recherche d’un granulome ou de bacilles acido-alcoolorésistant à l’examen direct et à la culture. L’échoendoscopie peut guider les biopsies dans les atteintes du tube digestif haut et du rectum. La présence d’un granulome avec nécrose caséeuse ou de bacilles acido-alcoolorésistant à l’histologie, bien que très spécifique de la tuberculose, est peu sensible dans le diagnostic de la tuberculose intestinale, et la culture n’améliore celle-ci que très peu. L’utilisation de la polymérase chaine réaction, de l’interféron et d’autres outils peuvent être très utiles pour le diagnostic.
Le traitement est médical, dure six mois et repose sur une quadrithérapie pendant deux mois (rifampicine, isoniazide, pyrazinamide, éthambutol), suivie d’une bithérapie pendant quatre mois (rifampicine, isoniazide). Des germes multirésistants ou ultrarésistants sont de plus en plus rapportés. Le traitement endoscopique ou chirurgical est réservé aux complications et aux séquelles.
Numéro (Pour les thèses) : M1212020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : ABI.R TUBERCULOSE DU TUBE DIGESTIF [thĂšse] / MOUFAKKIR Rim, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Antibacillaire Endoscopie Tube digestif Tuberculose Biopsie RĂ©sumĂ© : La tuberculose digestive constitue l’une des formes les plus communes de la tuberculose extra pulmonaire, elle occupe le troisième rang après la forme pleurale et ganglionnaire. Elle s’observe à tous les âges de la vie, dans les deux sexes avec une sex-ratio de 1,1 et elle se caractérise par son polymorphisme clinique et radiologique et par les difficultés diagnostique qu’-elle pose surtout avec la maladie de crohn et les tumeurs digestives.
Le diagnostic doit être évoqué en zone d’endémie devant toute symptomatologie abdominale. L’imagerie trouve des signes non spécifiques. Elle est évocatrice en cas de forte suspicion clinique et lorsqu’il existe d’autres localisations extra-abdominales. L’endoscopie reste l’examen idéal, permettant de visualiser les lésions et de réaliser de multiples biopsies en vue d’un examen histologique à la recherche d’un granulome ou de bacilles acido-alcoolorésistant à l’examen direct et à la culture. L’échoendoscopie peut guider les biopsies dans les atteintes du tube digestif haut et du rectum. La présence d’un granulome avec nécrose caséeuse ou de bacilles acido-alcoolorésistant à l’histologie, bien que très spécifique de la tuberculose, est peu sensible dans le diagnostic de la tuberculose intestinale, et la culture n’améliore celle-ci que très peu. L’utilisation de la polymérase chaine réaction, de l’interféron et d’autres outils peuvent être très utiles pour le diagnostic.
Le traitement est médical, dure six mois et repose sur une quadrithérapie pendant deux mois (rifampicine, isoniazide, pyrazinamide, éthambutol), suivie d’une bithérapie pendant quatre mois (rifampicine, isoniazide). Des germes multirésistants ou ultrarésistants sont de plus en plus rapportés. Le traitement endoscopique ou chirurgical est réservé aux complications et aux séquelles.
Numéro (Pour les thèses) : M1212020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : ABI.R RĂ©servation
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Titre : VOLVULUS DU GRELE ET GROSSESSE : A PROPOS DE 2 CAS. Type de document : thĂšse Auteurs : Bouchara Arwa, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Volvulus intestinal occlusion intestinale grossesse RĂ©sumĂ© : Le volvulus du grêle est une complication rare de la grossesse ; son incidence est en augmentation. La difficulté diagnostique et le retard de prise en charge peuvent être sources d’une importante morbi-mortalité fœtale et maternelle [93].
Nous rapportons le cas de deux patientes, l’une âgée de 21 ans présentant un volvulus du grêle a j7 du postpartum et l’autre de 38 ans présentant un volvulus du grêle a 18SA avec avortement en cours.
Le diagnostic doit être évoqué en présence de symptômes tels que nausées, vomissements, douleur abdominale et arrêt des selles, particulièrement en cas de résistance au traitement antiémétique. L’examen paraclinique de première intention est l’échographie abdominale qui reste sans risques pour la maman et le fœtus et qui peut être répétée en cas de besoince qui permet de suivre l’évolution de la dilatation des anses intestinales et de détecter une ischémie débutante. La crainte d’utiliser les autres moyens d’imagerie tel que l’ASP qui reste un examen de 2eme intention dans le bilan de l’occlusion chez la femme enceinte n’est pas justifiée par rapport au risque de morbidité et de mortalité élevé si le diagnostic est retardé. La prise en charge doit être multidisciplinaire, radiologique, obstétricale et chirurgicale. Dans le premier et second trimestre, une laparotomie sera pratiquée dans le but de lever l’occlusion et la grossesse poursuivie sous haute surveillance jusqu’à son terme. Dans le troisième trimestre et à terme, une césarienne avec incision cutanée médiane sera pratiquée et, dans le même temps, le geste chirurgical qui lèvera l’occlusion. Dans tous les cas, le geste chirurgical devrait intervenir endéans les 72 heures qui suivent l’admission de la patiente.
Numéro (Pour les thèses) : M1372020 Président de jury : EL FARICHA EL ALAMI .E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E VOLVULUS DU GRELE ET GROSSESSE : A PROPOS DE 2 CAS. [thĂšse] / Bouchara Arwa, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Volvulus intestinal occlusion intestinale grossesse RĂ©sumĂ© : Le volvulus du grêle est une complication rare de la grossesse ; son incidence est en augmentation. La difficulté diagnostique et le retard de prise en charge peuvent être sources d’une importante morbi-mortalité fœtale et maternelle [93].
Nous rapportons le cas de deux patientes, l’une âgée de 21 ans présentant un volvulus du grêle a j7 du postpartum et l’autre de 38 ans présentant un volvulus du grêle a 18SA avec avortement en cours.
Le diagnostic doit être évoqué en présence de symptômes tels que nausées, vomissements, douleur abdominale et arrêt des selles, particulièrement en cas de résistance au traitement antiémétique. L’examen paraclinique de première intention est l’échographie abdominale qui reste sans risques pour la maman et le fœtus et qui peut être répétée en cas de besoince qui permet de suivre l’évolution de la dilatation des anses intestinales et de détecter une ischémie débutante. La crainte d’utiliser les autres moyens d’imagerie tel que l’ASP qui reste un examen de 2eme intention dans le bilan de l’occlusion chez la femme enceinte n’est pas justifiée par rapport au risque de morbidité et de mortalité élevé si le diagnostic est retardé. La prise en charge doit être multidisciplinaire, radiologique, obstétricale et chirurgicale. Dans le premier et second trimestre, une laparotomie sera pratiquée dans le but de lever l’occlusion et la grossesse poursuivie sous haute surveillance jusqu’à son terme. Dans le troisième trimestre et à terme, une césarienne avec incision cutanée médiane sera pratiquée et, dans le même temps, le geste chirurgical qui lèvera l’occlusion. Dans tous les cas, le geste chirurgical devrait intervenir endéans les 72 heures qui suivent l’admission de la patiente.
Numéro (Pour les thèses) : M1372020 Président de jury : EL FARICHA EL ALAMI .E Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E RĂ©servation
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Titre : TUBERCULOSE ABDOMINALE MULTIVISCERALE (A PROPOS DâUN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE) Type de document : thĂšse Auteurs : ASFOUR Mustapha, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tuberculose extrapulmonaire abdomen multiviscĂ©rale diagnostic traitement Ă©volution RĂ©sumĂ© : La tuberculose abdominale constitue une forme relativement rare de tuberculose extra-pulmonaire même en pays d’endémie. En effet elle représente 5 à 10 % de l’ensemble des localisations, et, est associé à une atteinte pulmonaire dans 15% des cas. Elle susceptible d’atteindre la totalité du TD et des organes abdominaux, on lui distingue 2 formes : Primitive par ingestion de produit laitiers souillés et secondaire par voie hématogène, lymphatique, endogène ou par contiguïté. Elle est caractérisée par une extrême variabilité de l’expression clinique étant donné la diversité des atteintes. Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques et par-cliniques : Biologique, radiologique, endoscopique, explorations chirurgicales et bien évidement anatomopathologique.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’un patient âgé 17 ans, admis au service de chirurgie viscérale du 5ième Hopital militaire de Guelmim, pour prise en charge d’une douleur abdominale évoluant depuis 1 semaine dans un contexte d’apyrexie avec amaigrissement chiffré à 6 Kg en l’espace de 2 mois, sans notion de trouble de transit ni de vomissements. Le scanner abdomino-pelvien a montré une image spontanément hypodense se rehaussant en périphérie après injection de PC centré sur la région coelio-mésentérique avec un magma ganglionnaire et sans épanchement abdominal associé. L’exploration chirurgicale à retrouver des taches blanchâtres hépatique avec un magma ganglionnaire mésentérique. Le complément anatomopathologique à confirmer le diagnostic de tuberculose abdominale multi-viscérale.
C’est une maladie évolutive caractérisée par l’atteinte de plusieurs organes qui avec un traitement adéquat principalement médicamenteux guérit dans l’immense majorité des cas. En l’absence de traitement il faut s’attendre à la survenue de complications pouvant nécessiter parfois une approche chirurgicale.
Numéro (Pour les thèses) : M1512020 Président de jury : MOUJAHID.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : OUKABLI.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R TUBERCULOSE ABDOMINALE MULTIVISCERALE (A PROPOS DâUN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE) [thĂšse] / ASFOUR Mustapha, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tuberculose extrapulmonaire abdomen multiviscĂ©rale diagnostic traitement Ă©volution RĂ©sumĂ© : La tuberculose abdominale constitue une forme relativement rare de tuberculose extra-pulmonaire même en pays d’endémie. En effet elle représente 5 à 10 % de l’ensemble des localisations, et, est associé à une atteinte pulmonaire dans 15% des cas. Elle susceptible d’atteindre la totalité du TD et des organes abdominaux, on lui distingue 2 formes : Primitive par ingestion de produit laitiers souillés et secondaire par voie hématogène, lymphatique, endogène ou par contiguïté. Elle est caractérisée par une extrême variabilité de l’expression clinique étant donné la diversité des atteintes. Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques et par-cliniques : Biologique, radiologique, endoscopique, explorations chirurgicales et bien évidement anatomopathologique.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’un patient âgé 17 ans, admis au service de chirurgie viscérale du 5ième Hopital militaire de Guelmim, pour prise en charge d’une douleur abdominale évoluant depuis 1 semaine dans un contexte d’apyrexie avec amaigrissement chiffré à 6 Kg en l’espace de 2 mois, sans notion de trouble de transit ni de vomissements. Le scanner abdomino-pelvien a montré une image spontanément hypodense se rehaussant en périphérie après injection de PC centré sur la région coelio-mésentérique avec un magma ganglionnaire et sans épanchement abdominal associé. L’exploration chirurgicale à retrouver des taches blanchâtres hépatique avec un magma ganglionnaire mésentérique. Le complément anatomopathologique à confirmer le diagnostic de tuberculose abdominale multi-viscérale.
C’est une maladie évolutive caractérisée par l’atteinte de plusieurs organes qui avec un traitement adéquat principalement médicamenteux guérit dans l’immense majorité des cas. En l’absence de traitement il faut s’attendre à la survenue de complications pouvant nécessiter parfois une approche chirurgicale.
Numéro (Pour les thèses) : M1512020 Président de jury : MOUJAHID.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : OUKABLI.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R RĂ©servation
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Titre : LES FORMES RARES ET EXCEPTIONNELLES DES APPENDICITES AIGUES AVEC SERIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE. Type de document : thĂšse Auteurs : ZHIM Meriem, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : appendicite mucocĂšle appendiculaire oxyurose appendiculaire tuberculose appendiculaire taenia saginata appendiculaire lymphangiome kystique du mĂ©so appendiculaire RĂ©sumĂ© : La réputation de l’appendicite aigue de pathologie bénigne n’est pas entièrement justifiée car on meurt encore d’appendicite ;
d'une part par son évolution imprévisible, pouvant exposer le malade à de graves complications et d'autre part , par ses formes rares et atypiques parfois graves masquées par un simple syndrome appendiculaire .
pour cela ; nous rapportons une série de 42 cas d'appendicites rares parmi 11000 appendicectomies : 27mucocèles appendiculaires ; 11oxyurosesappendiculaires ; 2 tuberculoses appendiculaires ;1 taenia saginata appendiculaire et 1 lymphangiome kystique du méso appendiculaire , colligés sur une période de 15ans allant de janvier 2004 a décembre 2019 conjointement au service de chirurgie générale de l’hôpital militaire de rabat et du 5ème hôpital militaire de Guelmim . nous avons étudié les caractéristiques épidémiologiques , cliniques ,paracliniques , thérapeutiques et anatomopathologiques.
a l’issue d’une comparaison transversale de nos cas rares ; l’âge moyen de nos patients est de 30ans avec une prédominance masculine dans le mucocèle et féminine dans les autres formes ;
le tableau clinique était dominé par un syndrome appendiculaire typique, L’échographie et le scanner ont permis d’évoquer le diagnostic de mucocèle appendiculaire dans 13 cas , le reste des formes se sont révélées par des signes directes et indirectes d’appendicite sans orientation étiologique .
Un traitement chirurgical est instauré dans toutes les formes avec des voies d’abord différentes ; et un traitement médical a été démarré par la suite en répondant a chaque étiologie.
L’examen anatomopathologique restait la pierre angulaire pour poser le diagnostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1532020 Président de jury : BOUNAIM.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : AIT ALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : MSSROURI.A LES FORMES RARES ET EXCEPTIONNELLES DES APPENDICITES AIGUES AVEC SERIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE. [thĂšse] / ZHIM Meriem, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : appendicite mucocĂšle appendiculaire oxyurose appendiculaire tuberculose appendiculaire taenia saginata appendiculaire lymphangiome kystique du mĂ©so appendiculaire RĂ©sumĂ© : La réputation de l’appendicite aigue de pathologie bénigne n’est pas entièrement justifiée car on meurt encore d’appendicite ;
d'une part par son évolution imprévisible, pouvant exposer le malade à de graves complications et d'autre part , par ses formes rares et atypiques parfois graves masquées par un simple syndrome appendiculaire .
pour cela ; nous rapportons une série de 42 cas d'appendicites rares parmi 11000 appendicectomies : 27mucocèles appendiculaires ; 11oxyurosesappendiculaires ; 2 tuberculoses appendiculaires ;1 taenia saginata appendiculaire et 1 lymphangiome kystique du méso appendiculaire , colligés sur une période de 15ans allant de janvier 2004 a décembre 2019 conjointement au service de chirurgie générale de l’hôpital militaire de rabat et du 5ème hôpital militaire de Guelmim . nous avons étudié les caractéristiques épidémiologiques , cliniques ,paracliniques , thérapeutiques et anatomopathologiques.
a l’issue d’une comparaison transversale de nos cas rares ; l’âge moyen de nos patients est de 30ans avec une prédominance masculine dans le mucocèle et féminine dans les autres formes ;
le tableau clinique était dominé par un syndrome appendiculaire typique, L’échographie et le scanner ont permis d’évoquer le diagnostic de mucocèle appendiculaire dans 13 cas , le reste des formes se sont révélées par des signes directes et indirectes d’appendicite sans orientation étiologique .
Un traitement chirurgical est instauré dans toutes les formes avec des voies d’abord différentes ; et un traitement médical a été démarré par la suite en répondant a chaque étiologie.
L’examen anatomopathologique restait la pierre angulaire pour poser le diagnostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1532020 Président de jury : BOUNAIM.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : AIT ALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : MSSROURI.A RĂ©servation
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Titre : LE VIROME HUMAIN Type de document : thĂšse Auteurs : EL ABBADI Mosaab, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BactĂ©riophages Dysbiose Symbiose Virome cutanĂ© Virome RĂ©sumĂ© : Les virus sont les entités intracellulaires obligatoires les plus abondantes dans notre corps. Jusqu'à récemment, ils n'étaient considérés que comme des agents pathogènes à l'origine d'un large éventail de pathologies, allant des maladies bénignes aux décès dans les cas les plus graves. Cependant, les progrès récents de Séquençage nouvelle génération ainsi que l'augmentation des preuves épidémiologiques ont indiqué que le corps humain abrite diverses espèces virales dans des conditions non pathologiques.
Malgré ces études, la description de la flore virale présumée saine, c'est-à-dire le virome humain normal, est encore à ses balbutiements concernant la composition et la dynamique virales.
Dans ce travail on a traité Chaque compartiment corporel séparément vu qu’il abrite une population virale distincte, à savoir le virome intestinal, cutané, respiratoire, sanguin, génito-urinaire et le virome de la cavité.
Ce travail résume nos connaissances actuelles sur ces viromes dans des conditions pathologiques et non pathologiques, et illumine le rapport entre les virus, les différents microorganismes vivants et l’environnement. On a aussi démontré le rôle fondamental de ce virome dans la symbiose et la dysbiose dans les différents compartiments du corps humain.
Numéro (Pour les thèses) : M1552020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M LE VIROME HUMAIN [thĂšse] / EL ABBADI Mosaab, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BactĂ©riophages Dysbiose Symbiose Virome cutanĂ© Virome RĂ©sumĂ© : Les virus sont les entités intracellulaires obligatoires les plus abondantes dans notre corps. Jusqu'à récemment, ils n'étaient considérés que comme des agents pathogènes à l'origine d'un large éventail de pathologies, allant des maladies bénignes aux décès dans les cas les plus graves. Cependant, les progrès récents de Séquençage nouvelle génération ainsi que l'augmentation des preuves épidémiologiques ont indiqué que le corps humain abrite diverses espèces virales dans des conditions non pathologiques.
Malgré ces études, la description de la flore virale présumée saine, c'est-à-dire le virome humain normal, est encore à ses balbutiements concernant la composition et la dynamique virales.
Dans ce travail on a traité Chaque compartiment corporel séparément vu qu’il abrite une population virale distincte, à savoir le virome intestinal, cutané, respiratoire, sanguin, génito-urinaire et le virome de la cavité.
Ce travail résume nos connaissances actuelles sur ces viromes dans des conditions pathologiques et non pathologiques, et illumine le rapport entre les virus, les différents microorganismes vivants et l’environnement. On a aussi démontré le rôle fondamental de ce virome dans la symbiose et la dysbiose dans les différents compartiments du corps humain.
Numéro (Pour les thèses) : M1552020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1552020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1552020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M1552020URL
Titre : LE SYNDROME DE GOLTZ-GORLIN, REVUE HOMOGENE A PROPOS DE CINQ CAS. Type de document : thĂšse Auteurs : El MANIR Salma, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Syndrome de Gorlin KĂ©ratokystes odontogĂ©niques NĂŠvi - Carcinomes basocellulaires Voies de signalisation Sonic Hedgehog RĂ©sumĂ© : RÉSUMÉS
Titre : LE SYNDROME DE GOLTZ-GORLIN, REVUE HOMOGENE A PROPOS DE CINQ CAS.
Directeur de thèse : Pr Karim El Khatib.
Auteur : Salma El MANIR.
Mots clés : Syndrome de Gorlin, Kératokystes odontogéniques, Nævi - Carcinomes basocellulaires, Voies de signalisation Sonic Hedgehog.
Le syndrome de Gorlin est une maladie héréditaire génétiquement prédisposée, due à la mutation du gène suppresseur de tumeur PTCH. Ses manifestations cliniques sont variables, mais les kératokystes odontogéniques, les nævi et carcinomes basocellulaires ainsi que les anomalies costales et vertébrales sont les plus fréquentes.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service de Chirurgie Maxillo-Faciale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat incluant les patients opérés pour kystes maxillo-mandibulaires s’intégrant dans le cadre de la nævomatose basocellulaire.
Résultats : Cinq cas ont été colligés. L’âge moyen était de 21 ans, avec une nette prédominance féminine (80%). Les kératokystes odontogéniques étaient responsables d’asymétrie faciale chez tous les patients. Ils étaient localisés deux fois plus au niveau de la mandibule. Les autres critères majeurs et mineurs étaient associés variablement aux KCOT. Le diagnostic a été retenu grâce aux critères définis par Kimonis, mais une patiente a bénéficié en plus de la recherche de la mutation du gène PTCH.
La prise en charge thérapeutique était chirurgicale. L’énucléation avec curetage a été réalisée chez 80% des patients. L’application de la solution de Carnoy a complété l’énucléation chez un seul patient. Des récidives ont été constatées dans 40% des cas, dans un délai moyen de 2 ans. La durée moyenne de suivi était de 4 ans.
Conclusion :
Il faut savoir évoquer le Syndrome de Gorlin devant la survenue de KCOT récidivants chez des sujets jeunes, et programmer sur un suivi multidisciplinaire au long court afin d’accompagner au mieux ces patients.
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Numéro (Pour les thèses) : M1572020 Président de jury : EL KHATIB.K Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHATIB.K Juge : HJIRA.N Juge : HAMAMA.J Juge : BAKKALI.H ; OUKABLI.M ; HAFIDI.J LE SYNDROME DE GOLTZ-GORLIN, REVUE HOMOGENE A PROPOS DE CINQ CAS. [thĂšse] / El MANIR Salma, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Syndrome de Gorlin KĂ©ratokystes odontogĂ©niques NĂŠvi - Carcinomes basocellulaires Voies de signalisation Sonic Hedgehog RĂ©sumĂ© : RÉSUMÉS
Titre : LE SYNDROME DE GOLTZ-GORLIN, REVUE HOMOGENE A PROPOS DE CINQ CAS.
Directeur de thèse : Pr Karim El Khatib.
Auteur : Salma El MANIR.
Mots clés : Syndrome de Gorlin, Kératokystes odontogéniques, Nævi - Carcinomes basocellulaires, Voies de signalisation Sonic Hedgehog.
Le syndrome de Gorlin est une maladie héréditaire génétiquement prédisposée, due à la mutation du gène suppresseur de tumeur PTCH. Ses manifestations cliniques sont variables, mais les kératokystes odontogéniques, les nævi et carcinomes basocellulaires ainsi que les anomalies costales et vertébrales sont les plus fréquentes.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service de Chirurgie Maxillo-Faciale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat incluant les patients opérés pour kystes maxillo-mandibulaires s’intégrant dans le cadre de la nævomatose basocellulaire.
Résultats : Cinq cas ont été colligés. L’âge moyen était de 21 ans, avec une nette prédominance féminine (80%). Les kératokystes odontogéniques étaient responsables d’asymétrie faciale chez tous les patients. Ils étaient localisés deux fois plus au niveau de la mandibule. Les autres critères majeurs et mineurs étaient associés variablement aux KCOT. Le diagnostic a été retenu grâce aux critères définis par Kimonis, mais une patiente a bénéficié en plus de la recherche de la mutation du gène PTCH.
La prise en charge thérapeutique était chirurgicale. L’énucléation avec curetage a été réalisée chez 80% des patients. L’application de la solution de Carnoy a complété l’énucléation chez un seul patient. Des récidives ont été constatées dans 40% des cas, dans un délai moyen de 2 ans. La durée moyenne de suivi était de 4 ans.
Conclusion :
Il faut savoir évoquer le Syndrome de Gorlin devant la survenue de KCOT récidivants chez des sujets jeunes, et programmer sur un suivi multidisciplinaire au long court afin d’accompagner au mieux ces patients.
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Numéro (Pour les thèses) : M1572020 Président de jury : EL KHATIB.K Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHATIB.K Juge : HJIRA.N Juge : HAMAMA.J Juge : BAKKALI.H ; OUKABLI.M ; HAFIDI.J RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1572020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1572020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M1572020URL
Titre : HEPATITE VIRALE C : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUE Type de document : thĂšse Auteurs : HOUSSAINI Yousra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Antiviraux Biologie molĂ©culaire HĂ©patite C InterfĂ©ron Transfusion RĂ©sumĂ© : Le virus de l’hépatite C a été découvert en 1989, il s’agit d’un virus de la famille des Flaviviridae dont le génome est à ARN et le cycle cellulaire cytoplasmique. Il peut être responsable d’hépatites aiguës ou chroniques.
L’hépatite chronique virale C’est une affection fréquente, peu symptomatique, à l’origine d’un grand nombre de maladies chroniques du foie dont la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire mais aussi de complications extra-hépatiques polymorphes.
Le diagnostic de l'hépatite chronique virale C repose sur la positivité des anticorps anti-VHC détectés par un test immunoenzymatique (Elisa) et la détection de l'ARN du VHC par la méthode de PCR.
Les moyens diagnostiques ont bénéficié de progrès de la biologie moléculaire. Concernant l’évaluation de la fibrose hépatique, il est trop tôt pour préciser la place des tests non invasifs par rapport à la biopsie hépatique.
Il est à présent reconnu que la réponse au traitement antiviral est variable en fonction des génotypes. La charge virale et le génotype sont deux facteurs prédictifs indépendants de réponse au traitement par Interféron et doivent être pris en considération, afin de proposer un schéma thérapeutique adapté.
La bithérapie (Interféron pégylé et Ribavirine) est le traitement de référence. La durée du traitement et sa posologie reposent sur la détermination du génotype.
Au cours de la dernière décennie, la prise en charge thérapeutique de l’hépatite C a connu des avancées majeures. Différentes combinaisons d’antiviraux à action directs permettent aujourd’hui d’obtenir une guérison chez majorités des sujets traités, réduisant ainsi la morbidité et la mortalité hépatique chez ces patients. En l’absence de vaccin, des obstacles importants restent néanmoins à surmonter avant d’envisager l’éradication du virus à l’échelon mondial.
Numéro (Pour les thèses) : M1152020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S HEPATITE VIRALE C : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUE [thĂšse] / HOUSSAINI Yousra, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Antiviraux Biologie molĂ©culaire HĂ©patite C InterfĂ©ron Transfusion RĂ©sumĂ© : Le virus de l’hépatite C a été découvert en 1989, il s’agit d’un virus de la famille des Flaviviridae dont le génome est à ARN et le cycle cellulaire cytoplasmique. Il peut être responsable d’hépatites aiguës ou chroniques.
L’hépatite chronique virale C’est une affection fréquente, peu symptomatique, à l’origine d’un grand nombre de maladies chroniques du foie dont la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire mais aussi de complications extra-hépatiques polymorphes.
Le diagnostic de l'hépatite chronique virale C repose sur la positivité des anticorps anti-VHC détectés par un test immunoenzymatique (Elisa) et la détection de l'ARN du VHC par la méthode de PCR.
Les moyens diagnostiques ont bénéficié de progrès de la biologie moléculaire. Concernant l’évaluation de la fibrose hépatique, il est trop tôt pour préciser la place des tests non invasifs par rapport à la biopsie hépatique.
Il est à présent reconnu que la réponse au traitement antiviral est variable en fonction des génotypes. La charge virale et le génotype sont deux facteurs prédictifs indépendants de réponse au traitement par Interféron et doivent être pris en considération, afin de proposer un schéma thérapeutique adapté.
La bithérapie (Interféron pégylé et Ribavirine) est le traitement de référence. La durée du traitement et sa posologie reposent sur la détermination du génotype.
Au cours de la dernière décennie, la prise en charge thérapeutique de l’hépatite C a connu des avancées majeures. Différentes combinaisons d’antiviraux à action directs permettent aujourd’hui d’obtenir une guérison chez majorités des sujets traités, réduisant ainsi la morbidité et la mortalité hépatique chez ces patients. En l’absence de vaccin, des obstacles importants restent néanmoins à surmonter avant d’envisager l’éradication du virus à l’échelon mondial.
Numéro (Pour les thèses) : M1152020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Titre : TEXTBOOK OF SURGERY Type de document : ouvrage Année de publication : 1981 Langues : Français (fre) TEXTBOOK OF SURGERY [ouvrage ] . - 1981.
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Titre : SOFT TISSUE TUMORS Type de document : ouvrage Auteurs : MOSBY, Auteur Année de publication : 2001 Langues : Français (fre) Exemplaires
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Titre : OBSTETRICS AND GYNECOLOGY Type de document : ouvrage Auteurs : WILLSON, Auteur Année de publication : 1983 Langues : Français (fre) Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© 00017751 WP WIL Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages GYNECOLOGIE Exclu du prĂȘt
Titre : ROSEN S BREAST PATHOLOGY SECOND EDTION Type de document : ouvrage Auteurs : ROSEN.P, Auteur Année de publication : 2001 Langues : Français (fre) ROSEN S BREAST PATHOLOGY SECOND EDTION [ouvrage ] / ROSEN.P, Auteur . - 2001.
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Titre : s PATHOLOGIE Type de document : ouvrage Auteurs : NEZELOF.C, Auteur Langues : Français (fre) Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© 00017749 WB NEZ Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages PATHOLOGIE MEDICALE Exclu du prĂȘt
Titre : PRETEST PATHOLOGY Type de document : ouvrage Mention d'édition : ED 7 Année de publication : 1993 Langues : Français (fre) PRETEST PATHOLOGY [ouvrage ] . - ED 7 . - 1993.
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Titre : MANUEL DE CANCEROLOGIE Type de document : ouvrage Auteurs : TAHRI.A, Auteur Mention d'édition : V1-V2 Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© 00017746 QZ TAH Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages CANCEROLOGIE Exclu du prĂȘt 00017747 QZ TAH Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages CANCEROLOGIE Exclu du prĂȘt
Titre : HISTOPATHOLOGIE DU SEIN Type de document : ouvrage Auteurs : DE BRUX.J, Auteur Editeur : MASSON Année de publication : 1979 Langues : Français (fre) HISTOPATHOLOGIE DU SEIN [ouvrage ] / DE BRUX.J, Auteur . - [S.l.] : MASSON, 1979.
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© 00017744 QZ DEB Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages CANCEROLOGIE Exclu du prĂȘt
Titre : ATLAS OF ANATOMY Type de document : ouvrage Auteurs : FROHSE.F, Auteur Année de publication : 1961 Langues : Français (fre) Exemplaires
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Titre : TYPES HISTOLOGIQUES DES TUMEURS DU FOIE DES VOIES BILIAIRES ET DU PANCREAS Type de document : ouvrage Auteurs : GIBSON.J, Auteur Année de publication : 1978 Langues : Français (fre) TYPES HISTOLOGIQUES DES TUMEURS DU FOIE DES VOIES BILIAIRES ET DU PANCREAS [ouvrage ] / GIBSON.J, Auteur . - 1978.
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© 00017743 QS 504 GIB Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages HISTOLOGIE Exclu du prĂȘt
Titre : INFARCTUS MESENTERIQUE A PROPOS DE 05CAS Type de document : thĂšse Auteurs : QASDI IKRAME, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Infarctus mĂ©sentĂ©rique RĂ©section intestinale Embolectomie MorbiditĂ© et MortalitĂ© RĂ©sumĂ© : Nous rapportons une série de 05 patients présentant un diagnostic d’infarctus mésentérique, qui ont été admis dans le service des Urgences Chirurgicales Viscérales (UCV) du centre hospitalier universitaire Ibn Sina à Rabat sur une période de 02ans allant du Janvier 2018 à Décembre 2019. Une étude rétrospective des données anamnestiques, cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques a été effectuée pour chaque dossier.
L’incidence de l’IMA est de 1/1000 hospitalisations en 2018, et 3/1000 hospitalisations en 2019.
Il s’agit de 04 hommes (80%) et 1 femme (20%) dont l’âge moyen est de 49ans avec des extrêmes 29-89 ans.
La symptomatologie clinique est dominée par la douleur abdominale (100%), les vomissements (100%), un syndrome occlusif (20%), l’hémorragie digestive (20%), la fièvre (20%).
La biologie a montré une hyperleucocytose (60%), une anémie modérée (40%), une CRP élevée chez (80%).
Les LDH ont été réalisé chez 1 cas et qui étaient élevées.
L’ASP a objectivé des NHA chez 40% des cas et un pneumopéritoine chez 1 cas.
La TDM abdominale a objectivé un épaississement de la paroi grêlique chez 60% des cas, un épanchement péritonéal chez 60%, une distension abdominale 60%, une pneumatose pariétale chez 40% des cas.
L’atteinte ischémique d’origine artérielle a été retrouvée chez 1 cas (20%) et d’origine veineuse chez 3 cas (60%).
L’artériographie n’était pas réalisée pour les patients de notre série.
Le traitement consiste à une réanimation générale, à une résection intestinale chez 80% des cas et un traitement médical étiologique chez 20% des cas.
La morbidité post opératoire est de 50% des cas, alors que le taux de mortalité est nul 0%.
Le pronostic de cette affection dépend de la rapidité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M1242020 Président de jury : AMRAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M INFARCTUS MESENTERIQUE A PROPOS DE 05CAS [thĂšse] / QASDI IKRAME, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Infarctus mĂ©sentĂ©rique RĂ©section intestinale Embolectomie MorbiditĂ© et MortalitĂ© RĂ©sumĂ© : Nous rapportons une série de 05 patients présentant un diagnostic d’infarctus mésentérique, qui ont été admis dans le service des Urgences Chirurgicales Viscérales (UCV) du centre hospitalier universitaire Ibn Sina à Rabat sur une période de 02ans allant du Janvier 2018 à Décembre 2019. Une étude rétrospective des données anamnestiques, cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques a été effectuée pour chaque dossier.
L’incidence de l’IMA est de 1/1000 hospitalisations en 2018, et 3/1000 hospitalisations en 2019.
Il s’agit de 04 hommes (80%) et 1 femme (20%) dont l’âge moyen est de 49ans avec des extrêmes 29-89 ans.
La symptomatologie clinique est dominée par la douleur abdominale (100%), les vomissements (100%), un syndrome occlusif (20%), l’hémorragie digestive (20%), la fièvre (20%).
La biologie a montré une hyperleucocytose (60%), une anémie modérée (40%), une CRP élevée chez (80%).
Les LDH ont été réalisé chez 1 cas et qui étaient élevées.
L’ASP a objectivé des NHA chez 40% des cas et un pneumopéritoine chez 1 cas.
La TDM abdominale a objectivé un épaississement de la paroi grêlique chez 60% des cas, un épanchement péritonéal chez 60%, une distension abdominale 60%, une pneumatose pariétale chez 40% des cas.
L’atteinte ischémique d’origine artérielle a été retrouvée chez 1 cas (20%) et d’origine veineuse chez 3 cas (60%).
L’artériographie n’était pas réalisée pour les patients de notre série.
Le traitement consiste à une réanimation générale, à une résection intestinale chez 80% des cas et un traitement médical étiologique chez 20% des cas.
La morbidité post opératoire est de 50% des cas, alors que le taux de mortalité est nul 0%.
Le pronostic de cette affection dépend de la rapidité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M1242020 Président de jury : AMRAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M RĂ©servation
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Titre : Dermatologie Type de document : ouvrage Auteurs : PUISSANT.A, Auteur Editeur : ELLIPSES Année de publication : 1987 Langues : Français (fre) Exemplaires
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Titre : cytopathologie pratique Type de document : ouvrage Auteurs : CAVA.E, Auteur Editeur : VIGOT Année de publication : 1988 Langues : Français (fre) cytopathologie pratique [ouvrage ] / CAVA.E, Auteur . - [S.l.] : VIGOT, 1988.
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© 00017741 QU 300 CAV Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages BIOCHIMIE Exclu du prĂȘt
Titre : Profil Ă©pidĂ©miologique des ictĂšres nĂ©onataux : A propos de 234 cas pris en charge Ă lâHĂŽpital de MeknĂšs Type de document : thĂšse AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : incompatibilitĂ© fĆto-maternelle (IFM), nouveau-nĂ©, ictĂšre, prise en charge, prĂ©vention RĂ©sumĂ© : Introduction : L’ictère, symptôme extrêmement fréquent en période néonatale, impose une démarche diagnostique rigoureuse. Si l’évolution est souvent favorable en cas d’ictère physiologique, l’ictère pathologique peut néanmoins évoluer vers la neurotoxicité avec un risque de séquelles définitives.
But de l’étude : décrire le profil clinique, paraclinique et thérapeutique de l’ictère néonatal ainsi que son aspect évolutif.
Matériel et méthodes : Nous avons effectué une étude rétrospective sur 234 cas d’ictère néonatal colligés au service de néonatologie de l’hôpital PAGNON de Meknès entre Janvier 2017 et Décembre 2018. Les données anamnestiques, cliniques et biologiques collectées à partir des dossiers médicaux et reportées sur des fiches d’exploitations, ont fait l`objet d`une analyse statistique sur le logiciel Excel.
Résultats : Une prédominance masculine a été enregistrée avec 62 % des cas. 17,95% des nouveau-nés sont prématurés. L’ictère est précoce dans un quart des cas. Les signes neurologiques sont présents chez 19% des nouveau-nés. L’anémie est présente chez un tiers des nouveau-nés et les taux de bilirubinémie à l’admission variait entre des extrêmes de 78 mg/l à 609 mg/l. Les étiologies sont dominées par les incompatibilités ABO 46,15% des cas, suivies de l’ictère physiologique 26,7%, l’incompatibilité rhésus 16,24% et les causes infectieuses 8.55%. Le traitement repose essentiellement sur la photothérapie associée au traitement étiologique. 5,13% des nouveau-nés ont bénéficié de l’exsanguino-transfusion. L’évolution à court terme est favorable chez 95,73% des nouveau-nés.
Conclusion : Au vu de nos résultats, les efforts de prévention doivent être axés sur l’immunoprophylaxie anti-D, le dépistage précoce de l’ictère en maternité et après sortie pour l’incompatibilité ABO ainsi que la prévention des infections maternofoetales.
Numéro (Pour les thèses) : M1222020 Président de jury : BENJELLOUN DAKHAMA .B.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : THIMOU IZGUA.A Juge : MESKINI.T Juge : DINI.N Profil Ă©pidĂ©miologique des ictĂšres nĂ©onataux : A propos de 234 cas pris en charge Ă lâHĂŽpital de MeknĂšs [thĂšse] . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : incompatibilitĂ© fĆto-maternelle (IFM), nouveau-nĂ©, ictĂšre, prise en charge, prĂ©vention RĂ©sumĂ© : Introduction : L’ictère, symptôme extrêmement fréquent en période néonatale, impose une démarche diagnostique rigoureuse. Si l’évolution est souvent favorable en cas d’ictère physiologique, l’ictère pathologique peut néanmoins évoluer vers la neurotoxicité avec un risque de séquelles définitives.
But de l’étude : décrire le profil clinique, paraclinique et thérapeutique de l’ictère néonatal ainsi que son aspect évolutif.
Matériel et méthodes : Nous avons effectué une étude rétrospective sur 234 cas d’ictère néonatal colligés au service de néonatologie de l’hôpital PAGNON de Meknès entre Janvier 2017 et Décembre 2018. Les données anamnestiques, cliniques et biologiques collectées à partir des dossiers médicaux et reportées sur des fiches d’exploitations, ont fait l`objet d`une analyse statistique sur le logiciel Excel.
Résultats : Une prédominance masculine a été enregistrée avec 62 % des cas. 17,95% des nouveau-nés sont prématurés. L’ictère est précoce dans un quart des cas. Les signes neurologiques sont présents chez 19% des nouveau-nés. L’anémie est présente chez un tiers des nouveau-nés et les taux de bilirubinémie à l’admission variait entre des extrêmes de 78 mg/l à 609 mg/l. Les étiologies sont dominées par les incompatibilités ABO 46,15% des cas, suivies de l’ictère physiologique 26,7%, l’incompatibilité rhésus 16,24% et les causes infectieuses 8.55%. Le traitement repose essentiellement sur la photothérapie associée au traitement étiologique. 5,13% des nouveau-nés ont bénéficié de l’exsanguino-transfusion. L’évolution à court terme est favorable chez 95,73% des nouveau-nés.
Conclusion : Au vu de nos résultats, les efforts de prévention doivent être axés sur l’immunoprophylaxie anti-D, le dépistage précoce de l’ictère en maternité et après sortie pour l’incompatibilité ABO ainsi que la prévention des infections maternofoetales.
Numéro (Pour les thèses) : M1222020 Président de jury : BENJELLOUN DAKHAMA .B.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : THIMOU IZGUA.A Juge : MESKINI.T Juge : DINI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1222020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1222020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : CONCEPTION DE MOLECULES BIOACTIVES : APPROCHE INNOVANTE POUR LA SYNTHESE DE NOUVEAUX DERIVES DE LâACETAMIDE A POTENTIEL THERAPEUTIQUE Type de document : thĂšse Auteurs : GUERRAB Walid, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MolĂ©cules bioactives AcĂštamide Docking, SynthĂšse, ActivitĂ© antidiabĂ©tique. RĂ©sumĂ© : De nos jours, les méthodes in silico sont de plus en plus employées dans les stratégies de découverte de nouvelles molécules à visée thérapeutique. Au cours de ce projet, nous nous sommes appuyés sur les modèles pharmacophoriques et les méthodes de docking afin de guider et de prioriser la synthèse de molécules bioactives, susceptibles de présenter les meilleures affinités pour la cible étudiée.
Notre thème de recherche s'articule autour de trois axes.
Le premier est consacré à l'étude in silico de l’activité anti-hyperglycémiante. Divers outils bioinformatiques ont été utilisés : le logiciel Discovery Studio 4.5 qui nous a permis de réaliser une étude d’amarrage moléculaire (Docking) permettant de comprendre les modes de liaisons des différents composés; L’Autodock Vina qui nous a permis de prédire l’affinité des acétamides à travers le calcul des énergies d’affinités ligands-récepteurs.
Le second concerne le développement des nouvelles molécules dérivées de l’acétamide. Ceci à travers la mise en place d’une stratégie de synthèse judicieuse qui a permis d’obtenir une série d’analogues.
Un troisième axe concerne le profil pharmacologique antidiabétique in vitro des molécules étudiées, par évaluation des effets inhibiteurs de l'α-amylase et de l'α-glucosidase, qui a confirmé les résultats obtenus in silico.
L’ensemble des résultats obtenus montrent, d’abord l’intérêt des outils in silico dans la prédiction d’affinité ligand-récepteur pour le développement de nouvelles substances médicamenteuses et montrent aussi que les dérivés d’acétamides constituent de bons inhibiteurs de l’α-amylase et de l’α-glucosidase.
Numéro (Pour les thèses) : P0262020 Président de jury : TAOUFIK.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAMLI.Y Juge : ANSAR.M Juge : HARTI.J CONCEPTION DE MOLECULES BIOACTIVES : APPROCHE INNOVANTE POUR LA SYNTHESE DE NOUVEAUX DERIVES DE LâACETAMIDE A POTENTIEL THERAPEUTIQUE [thĂšse] / GUERRAB Walid, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MolĂ©cules bioactives AcĂštamide Docking, SynthĂšse, ActivitĂ© antidiabĂ©tique. RĂ©sumĂ© : De nos jours, les méthodes in silico sont de plus en plus employées dans les stratégies de découverte de nouvelles molécules à visée thérapeutique. Au cours de ce projet, nous nous sommes appuyés sur les modèles pharmacophoriques et les méthodes de docking afin de guider et de prioriser la synthèse de molécules bioactives, susceptibles de présenter les meilleures affinités pour la cible étudiée.
Notre thème de recherche s'articule autour de trois axes.
Le premier est consacré à l'étude in silico de l’activité anti-hyperglycémiante. Divers outils bioinformatiques ont été utilisés : le logiciel Discovery Studio 4.5 qui nous a permis de réaliser une étude d’amarrage moléculaire (Docking) permettant de comprendre les modes de liaisons des différents composés; L’Autodock Vina qui nous a permis de prédire l’affinité des acétamides à travers le calcul des énergies d’affinités ligands-récepteurs.
Le second concerne le développement des nouvelles molécules dérivées de l’acétamide. Ceci à travers la mise en place d’une stratégie de synthèse judicieuse qui a permis d’obtenir une série d’analogues.
Un troisième axe concerne le profil pharmacologique antidiabétique in vitro des molécules étudiées, par évaluation des effets inhibiteurs de l'α-amylase et de l'α-glucosidase, qui a confirmé les résultats obtenus in silico.
L’ensemble des résultats obtenus montrent, d’abord l’intérêt des outils in silico dans la prédiction d’affinité ligand-récepteur pour le développement de nouvelles substances médicamenteuses et montrent aussi que les dérivés d’acétamides constituent de bons inhibiteurs de l’α-amylase et de l’α-glucosidase.
Numéro (Pour les thèses) : P0262020 Président de jury : TAOUFIK.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAMLI.Y Juge : ANSAR.M Juge : HARTI.J RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0262020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible P0262020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : PREVENTION ET PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS A HERPES SIMPLEX 1 ET 2 CHEZ LA FEMME ENCEINTE Type de document : thĂšse Auteurs : BOULAAMANE MERYEM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : diagnostic, prĂ©vention, prise en charge, femme enceinte, , herpĂšs simplex virus, antiviraux RĂ©sumĂ© : La prévalence des infections herpétiques ne cesse d’augmenter dans le monde entier. Il s’agit d’une infection sexuellement transmissible durable principalement causée par le type 2 mais aussi le type 1 avec une incidence en progression continue.
La transmission se fait majoritairement lors de l’excrétion asymptomatique. Il ne se semble pas y avoir de particularités cliniques au cours et en dehors de la grossesse. Le risque de la séroconversion au cours de la grossesse est de 1 à 5 %.
L’interrogatoire est une étape primordiale de la prise en charge. En effet, devant une lésion génitale typique chez une femme ayant un antécédent connu d’herpès génital, on n’a pas recours à une confirmation virologique car il s’agit d’une récurrence.
Chez une femme n’ayant pas d’antécédent d’herpès génital connu ou lors d’une lésion atypique, un prélèvement de la lésion pour PCR principalement ou culture virale et des sérologies spécifiques de type sont recommandés.
La prise en charge thérapeutique dépend du moment de l’infection (primo-infection ou récurrence), du type du traitement préconisé (traitement épisodique ou prophylactique suppressif). Elle se base essentiellement sur l’acyclovir et le valacyclovir qui sont inoffensifs pour la femme enceinte et le bébé.
Le choix de la voie d’accouchement se fait selon le stade de l’infection et l’état des membranes. La prise en charge du nouveau-né asymptomatique se base sur l’évaluation du risque maternel.
La prévention constitue la base de la prise en charge grâce à l’éducation, l’information et le dépistage. La vaccination est l’espoir qui permettrait le contrôle de cette infection. L’herpès génital doit avoir une attention plus importante dans la pratique et surtout chez la femme enceinte.
Numéro (Pour les thèses) : M1282020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A PREVENTION ET PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS A HERPES SIMPLEX 1 ET 2 CHEZ LA FEMME ENCEINTE [thĂšse] / BOULAAMANE MERYEM, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : diagnostic, prĂ©vention, prise en charge, femme enceinte, , herpĂšs simplex virus, antiviraux RĂ©sumĂ© : La prévalence des infections herpétiques ne cesse d’augmenter dans le monde entier. Il s’agit d’une infection sexuellement transmissible durable principalement causée par le type 2 mais aussi le type 1 avec une incidence en progression continue.
La transmission se fait majoritairement lors de l’excrétion asymptomatique. Il ne se semble pas y avoir de particularités cliniques au cours et en dehors de la grossesse. Le risque de la séroconversion au cours de la grossesse est de 1 à 5 %.
L’interrogatoire est une étape primordiale de la prise en charge. En effet, devant une lésion génitale typique chez une femme ayant un antécédent connu d’herpès génital, on n’a pas recours à une confirmation virologique car il s’agit d’une récurrence.
Chez une femme n’ayant pas d’antécédent d’herpès génital connu ou lors d’une lésion atypique, un prélèvement de la lésion pour PCR principalement ou culture virale et des sérologies spécifiques de type sont recommandés.
La prise en charge thérapeutique dépend du moment de l’infection (primo-infection ou récurrence), du type du traitement préconisé (traitement épisodique ou prophylactique suppressif). Elle se base essentiellement sur l’acyclovir et le valacyclovir qui sont inoffensifs pour la femme enceinte et le bébé.
Le choix de la voie d’accouchement se fait selon le stade de l’infection et l’état des membranes. La prise en charge du nouveau-né asymptomatique se base sur l’évaluation du risque maternel.
La prévention constitue la base de la prise en charge grâce à l’éducation, l’information et le dépistage. La vaccination est l’espoir qui permettrait le contrôle de cette infection. L’herpès génital doit avoir une attention plus importante dans la pratique et surtout chez la femme enceinte.
Numéro (Pour les thèses) : M1282020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1282020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1282020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : PLANTES MEDICINALES Type de document : ouvrage Auteurs : GRUND, Auteur Année de publication : 1983 Langues : Français (fre) Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© 00017739 QK Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages Botanique Exclu du prĂȘt
Titre : COURS DE 5 ANNEE DE MEDECINE NOUVEAU REGIME 2019-2020 Titre original : REANIMATION Type de document : ouvrage Langues : Français (fre) COURS DE 5 ANNEE DE MEDECINE NOUVEAU REGIME 2019-2020 [ouvrage ] = REANIMATION . - [s.d.].
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© 00017731 WO 200 Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ANESTHESIE REANIMATION Exclu du prĂȘt 00017732 WO 200 Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ANESTHESIE REANIMATION Disponible 00017733 WO 200 Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ANESTHESIE REANIMATION Disponible 00017734 WO 200 Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ANESTHESIE REANIMATION Disponible 00017736 WO 200 Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ANESTHESIE REANIMATION Disponible 00017735 WO 200 Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ANESTHESIE REANIMATION Disponible 00017737 WO 200 Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ANESTHESIE REANIMATION Disponible 00017738 WO 200 Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ANESTHESIE REANIMATION Disponible
Titre : les urgences en oncologie pediatrique Type de document : ouvrage Auteurs : HARIF.M, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) les urgences en oncologie pediatrique [ouvrage ] / HARIF.M, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© 00017730 WB HAR Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages URGENCES MEDICALES Exclu du prĂȘt
Titre : LâAXE PD-1/PD-L1 ET SES IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES. Type de document : thĂšse Auteurs : AKKI Saad, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer ImmunothĂ©rapie Points de contrĂŽle immunitaire PD1 PDL1 RĂ©sumĂ© : Le cancer est la deuxième cause de décès dans le monde, il a fait d'environ 9,6 millions de décès en 2018.
Aujourd’hui, la compréhension de notre système immunitaire a permis de changer notre vision sur la maladie cancéreuse, ce qui revient à dire que le problème du cancer, ce n'est pas la cellule cancéreuse, mais c'est la tolérance de cette cellule anormale par le système immunitaire.
Les cellules cancéreuses peuvent résister à l’attaque immunitaire par plusieurs mécanismes, notamment, par l’expression du ligand PD-L1, qui met en jeu l’axe PD1/PD-L1 conduisant à la suppression de l’activation lymphocytaire en empêchant le contrôle de la prolifération tumorale.
Ces dernières années, l’utilisation des anticorps immuno-modulateurs anti PD-1 et anti PD-L1 afin de réactiver la réponse immunitaire anti tumorale, a donnée des réponses complètes et durables chez des patients atteints de cancers extrêmement agressifs comme les mélanomes, les cancers du poumon et d’autres nombreux cancers. Ces anticorps ont entraîné une révolution dans le traitement des cancers et sont désormais cliniquement approuvés dans de nombreux pays, parmi eux le Maroc.
Malgré cette avancée spectaculaire dans le traitement du cancer, ces anticorps posent de nombreux défis pour la pratique à savoir les effets secondaires cliniques, la résistance et l’impact budgétaire majeur, d’où la nécessité de sélectionner les patients répondeurs à travers des biomarqueurs prédictifs de la réponse anti tumorale.
Ce travail a pour objectif de décrire la voie de signalisation PD1/PD-L1 et discuter la stratégie du blocage de cette voie en tant qu’approche prometteuse pour le traitement du cancer, en se basant sur les essais cliniques existants de différentes molécules ciblant cette voie.
Numéro (Pour les thèses) : P0332020 Président de jury : SIFAT.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MARJANI.M Juge : SBITI.Y Juge : ZRARA.A Juge : BOUTAYEB.S LâAXE PD-1/PD-L1 ET SES IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES. [thĂšse] / AKKI Saad, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer ImmunothĂ©rapie Points de contrĂŽle immunitaire PD1 PDL1 RĂ©sumĂ© : Le cancer est la deuxième cause de décès dans le monde, il a fait d'environ 9,6 millions de décès en 2018.
Aujourd’hui, la compréhension de notre système immunitaire a permis de changer notre vision sur la maladie cancéreuse, ce qui revient à dire que le problème du cancer, ce n'est pas la cellule cancéreuse, mais c'est la tolérance de cette cellule anormale par le système immunitaire.
Les cellules cancéreuses peuvent résister à l’attaque immunitaire par plusieurs mécanismes, notamment, par l’expression du ligand PD-L1, qui met en jeu l’axe PD1/PD-L1 conduisant à la suppression de l’activation lymphocytaire en empêchant le contrôle de la prolifération tumorale.
Ces dernières années, l’utilisation des anticorps immuno-modulateurs anti PD-1 et anti PD-L1 afin de réactiver la réponse immunitaire anti tumorale, a donnée des réponses complètes et durables chez des patients atteints de cancers extrêmement agressifs comme les mélanomes, les cancers du poumon et d’autres nombreux cancers. Ces anticorps ont entraîné une révolution dans le traitement des cancers et sont désormais cliniquement approuvés dans de nombreux pays, parmi eux le Maroc.
Malgré cette avancée spectaculaire dans le traitement du cancer, ces anticorps posent de nombreux défis pour la pratique à savoir les effets secondaires cliniques, la résistance et l’impact budgétaire majeur, d’où la nécessité de sélectionner les patients répondeurs à travers des biomarqueurs prédictifs de la réponse anti tumorale.
Ce travail a pour objectif de décrire la voie de signalisation PD1/PD-L1 et discuter la stratégie du blocage de cette voie en tant qu’approche prometteuse pour le traitement du cancer, en se basant sur les essais cliniques existants de différentes molécules ciblant cette voie.
Numéro (Pour les thèses) : P0332020 Président de jury : SIFAT.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MARJANI.M Juge : SBITI.Y Juge : ZRARA.A Juge : BOUTAYEB.S RĂ©servation
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Titre : HEMOGLOBINURIE PAROXYSTIQUE NOCTURNE : ETUDE DE 11 CAS Type de document : thÚse Auteurs : BERDAI Hassan, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémoglobinurie paroxystique nocturne GPI Cytométrie en flux Résumé : Introduction
L’hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) est une maladie clonale rare, acquise des cellules souches hématopoïétiques. Elle Représente un challenge diagnostique et thérapeutique.
Patients et méthodes
Etude rétrospective entre 2010 et 2017, colligeant 11 cas d’HPN
L’objectif est d’étudier la prévalence de cette maladie, de décrire les modes de présentations cliniques et d’analyser l’évolution.
Résultats
L’âge moyen était de 37 ans [18–60]. Il s’agissait de 7 femmes et 4 hommes. La présentation clinique était caractérisée par une asthénie, des urines rouge-porto. Un syndrome hémorragique et des thromboses cutanées diffuses.
Une anémie était objectivée chez tous nos malades. Les autres anomalies de l’hémogramme comportaient : Thrombopénie (8 cas), leucopénie (7 cas) et pancytopénie (7 cas). Le médullogramme et la BOM mettaient en évidence une moelle aplasique chez 4 patients, une moelle hypoplasique chez une patiente, une moelle hyperplasique chez 3 patients, une moelle hyperplasique érythroblastique chez 4 patients et une moelle normale chez une patiente
La cytométrie en flux mettait en évidence des clones HPN leucocytaires chez tous les patients. La médiane de la taille des clones était de de 88 % [1,1- 95] sur les PNN et 85 % [23,7-91] sur les monocytes.
La prise en charge reposait sur la transfusion, la corticothérapie et l’anticoagulation curative.
L’Eculizumab recommandé chez 3 patients n’était pas disponible. L’allogreffe de moelle osseuse a été indiquée chez 7 malades.
L’évolution était marquée par un décès (par récidive thrombotique multisystémique).
Conclusion
Le diagnostic de l’HPN repose sur la cytométrie en flux qui doit être indiquée systématiquement devant toute aplasie médullaire, une anémie hémolytique acquise à TCD négatif, ou une thrombose atypique.
Numéro (Pour les thèses) : M1272020 Président de jury : ADNAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HARMOUCHE.H Juge : AMMOURI.W Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MAAMAR.M HEMOGLOBINURIE PAROXYSTIQUE NOCTURNE : ETUDE DE 11 CAS [thĂšse] / BERDAI Hassan, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémoglobinurie paroxystique nocturne GPI Cytométrie en flux Résumé : Introduction
L’hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) est une maladie clonale rare, acquise des cellules souches hématopoïétiques. Elle Représente un challenge diagnostique et thérapeutique.
Patients et méthodes
Etude rétrospective entre 2010 et 2017, colligeant 11 cas d’HPN
L’objectif est d’étudier la prévalence de cette maladie, de décrire les modes de présentations cliniques et d’analyser l’évolution.
Résultats
L’âge moyen était de 37 ans [18–60]. Il s’agissait de 7 femmes et 4 hommes. La présentation clinique était caractérisée par une asthénie, des urines rouge-porto. Un syndrome hémorragique et des thromboses cutanées diffuses.
Une anémie était objectivée chez tous nos malades. Les autres anomalies de l’hémogramme comportaient : Thrombopénie (8 cas), leucopénie (7 cas) et pancytopénie (7 cas). Le médullogramme et la BOM mettaient en évidence une moelle aplasique chez 4 patients, une moelle hypoplasique chez une patiente, une moelle hyperplasique chez 3 patients, une moelle hyperplasique érythroblastique chez 4 patients et une moelle normale chez une patiente
La cytométrie en flux mettait en évidence des clones HPN leucocytaires chez tous les patients. La médiane de la taille des clones était de de 88 % [1,1- 95] sur les PNN et 85 % [23,7-91] sur les monocytes.
La prise en charge reposait sur la transfusion, la corticothérapie et l’anticoagulation curative.
L’Eculizumab recommandé chez 3 patients n’était pas disponible. L’allogreffe de moelle osseuse a été indiquée chez 7 malades.
L’évolution était marquée par un décès (par récidive thrombotique multisystémique).
Conclusion
Le diagnostic de l’HPN repose sur la cytométrie en flux qui doit être indiquée systématiquement devant toute aplasie médullaire, une anémie hémolytique acquise à TCD négatif, ou une thrombose atypique.
Numéro (Pour les thèses) : M1272020 Président de jury : ADNAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HARMOUCHE.H Juge : AMMOURI.W Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MAAMAR.M RĂ©servation
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Titre : LES INFECTIONS RESPIRATOIRES CHEZ LES SUJETS AGES. Type de document : thĂšse Auteurs : MâRABET Hidaya, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : bactĂ©rie grippe sujet ĂągĂ© -vaccination virus RĂ©sumĂ© : La population âgée est fragile immunologiquement, elle est multi tares et possède une immunité basse, dénutrition, mobilité réduite, la vie dans les maisons de retraite, sont des facteurs qui favorisent la transmission de germes.
L’infection respiratoire constitue la 2e cause d’infection de personne âgée après l’endocardite infectieuse. Plusieurs germes sont responsables de l’atteinte, le Virus respiratoire Syncytial, la Grippe sont des virus majeur dans l’infection respiratoire, alors que Mycobactérium Tuberculosis, le Streptocucus Pneumoniae, et l’Haemopilus Influenzae sont les bactéries les plus imprégnées chez cette tranche d’âge..
Les moyens de diagnostic bactériologique n’ont qu’intérêt épidémiologique ou dans les cas compliqués, ils sont direct (par la détection du germe ou ses constitutions) et indirect (par la détection des anticorps). Pour le Virus de la grippe, la technique de référence est la culture dans des œufs de Poule embryonn.
Pour le VRS, la détection d’antigène par immunofluorescence et immunchromatographie constituent les meilleurs moyens de diagnostic.
En revanche la microbiologie constitue le moyen de diagnostic de référence pour la tuberculose, En effet, L’intradermo réaction à la tuberculine et le quantiféron sont le Gold Standard dans le diagnostic positif.
Pour le le Streptocucus Pneumoniae, la détection d’antigène soluble par technique d’agglutination et immunoenzimologie est la bonne méthode de diagnostic dans les cas compliqué , alors que pour l’Haemopilus Influenzae joue la culture du germe par 3 techniques différentes, un rôle primordiale pour la détection du germe.
La prise en charge thérapeutique, doit être précoce et efficace pour freiner l’inflammation et l’infection. Et pour la prévention, L’OMS indique, pour toute personne âgés de plus de 65 ans, le vaccin antigrippal, anti-pneumocoque et anti Haemophilus infuenzae à fin de minimiser l’infection.
Numéro (Pour les thèses) : M0952020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LES INFECTIONS RESPIRATOIRES CHEZ LES SUJETS AGES. [thĂšse] / MâRABET Hidaya, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : bactĂ©rie grippe sujet ĂągĂ© -vaccination virus RĂ©sumĂ© : La population âgée est fragile immunologiquement, elle est multi tares et possède une immunité basse, dénutrition, mobilité réduite, la vie dans les maisons de retraite, sont des facteurs qui favorisent la transmission de germes.
L’infection respiratoire constitue la 2e cause d’infection de personne âgée après l’endocardite infectieuse. Plusieurs germes sont responsables de l’atteinte, le Virus respiratoire Syncytial, la Grippe sont des virus majeur dans l’infection respiratoire, alors que Mycobactérium Tuberculosis, le Streptocucus Pneumoniae, et l’Haemopilus Influenzae sont les bactéries les plus imprégnées chez cette tranche d’âge..
Les moyens de diagnostic bactériologique n’ont qu’intérêt épidémiologique ou dans les cas compliqués, ils sont direct (par la détection du germe ou ses constitutions) et indirect (par la détection des anticorps). Pour le Virus de la grippe, la technique de référence est la culture dans des œufs de Poule embryonn.
Pour le VRS, la détection d’antigène par immunofluorescence et immunchromatographie constituent les meilleurs moyens de diagnostic.
En revanche la microbiologie constitue le moyen de diagnostic de référence pour la tuberculose, En effet, L’intradermo réaction à la tuberculine et le quantiféron sont le Gold Standard dans le diagnostic positif.
Pour le le Streptocucus Pneumoniae, la détection d’antigène soluble par technique d’agglutination et immunoenzimologie est la bonne méthode de diagnostic dans les cas compliqué , alors que pour l’Haemopilus Influenzae joue la culture du germe par 3 techniques différentes, un rôle primordiale pour la détection du germe.
La prise en charge thérapeutique, doit être précoce et efficace pour freiner l’inflammation et l’infection. Et pour la prévention, L’OMS indique, pour toute personne âgés de plus de 65 ans, le vaccin antigrippal, anti-pneumocoque et anti Haemophilus infuenzae à fin de minimiser l’infection.
Numéro (Pour les thèses) : M0952020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Titre : NARCOLEPSIE : ETUDE DâUNE SERIE DE 20 PATIENTS Type de document : thĂšse Auteurs : BENALI Oumaima, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Narcolepsie cataplexie,hypocrĂ©tine,somnolence diurne excessive hypersomnie RĂ©sumĂ© : La narcolepsie est une maladie neurologique chronique rare. On distingue la narcolepsie type 1 et la narcolepsie type 2. Les manifestations de la narcolepsie type 1 sont la somnolence diurne excessive , la cataplexie ,paralysie du sommeil , hallucinations hypnagogiques…). Dus à la diminution de l’hypocrétine et un trouble de la neurotransmission histaminergique . Les causes exactes de cette pathologie ne sont pas entièrement comprises. On incrimine l'intervention de facteurs infectieux sur un terrain génétique particulier, caractérisé par la présence de l'HLA DQB1 0602. Dans la narcolepsie type 2, le taux d’hypocrétine est normal. Sa physiopathologie n’est pas connue.
Notre travail est une étude rétrospective descriptive chez une série de patients du Service de Neurophysiologie de l’HMMV chez lesquels le diagnostic de narcolepsie a été retenu entre 2011 et 2019. Un total de 20 dossiers avait été retenus. 55% des patients étaient de sexe féminin. La moyenne d'âge était de 13 ans. La polysomnographie avec test itératif de latence d’endormissement réalisée chez 75% des patients, le typage HLA chez 15% des patients. 80% des patients ont bénéficié d’un traitement médicamenteux. Le délai de diagnostic : 6 ans dans notre étude contre 10-15 ans dans la littérature. Les examens complémentaires n’ont pas pu être réalisés chez tous nos patients faute de moyens (polysomnographie et typage HLA) ou leur non disponibilité au Maroc (dosage de l'hypocrétine). Le traitement repose chez nos patients sur les mesures d'hygiène du sommeil, le Modafinil et les antidépresseurs. Les autres traitements de la Narcolepsie ne sont pas disponibles au Maroc rendant difficile la prise en charge de cette maladie.
Numéro (Pour les thèses) : M0752020 Président de jury : BENOMAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURAZZA.A Juge : ABILKASSEM.R Juge : BELMEKI.A Juge : SATTE.A NARCOLEPSIE : ETUDE DâUNE SERIE DE 20 PATIENTS [thĂšse] / BENALI Oumaima, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Narcolepsie cataplexie,hypocrĂ©tine,somnolence diurne excessive hypersomnie RĂ©sumĂ© : La narcolepsie est une maladie neurologique chronique rare. On distingue la narcolepsie type 1 et la narcolepsie type 2. Les manifestations de la narcolepsie type 1 sont la somnolence diurne excessive , la cataplexie ,paralysie du sommeil , hallucinations hypnagogiques…). Dus à la diminution de l’hypocrétine et un trouble de la neurotransmission histaminergique . Les causes exactes de cette pathologie ne sont pas entièrement comprises. On incrimine l'intervention de facteurs infectieux sur un terrain génétique particulier, caractérisé par la présence de l'HLA DQB1 0602. Dans la narcolepsie type 2, le taux d’hypocrétine est normal. Sa physiopathologie n’est pas connue.
Notre travail est une étude rétrospective descriptive chez une série de patients du Service de Neurophysiologie de l’HMMV chez lesquels le diagnostic de narcolepsie a été retenu entre 2011 et 2019. Un total de 20 dossiers avait été retenus. 55% des patients étaient de sexe féminin. La moyenne d'âge était de 13 ans. La polysomnographie avec test itératif de latence d’endormissement réalisée chez 75% des patients, le typage HLA chez 15% des patients. 80% des patients ont bénéficié d’un traitement médicamenteux. Le délai de diagnostic : 6 ans dans notre étude contre 10-15 ans dans la littérature. Les examens complémentaires n’ont pas pu être réalisés chez tous nos patients faute de moyens (polysomnographie et typage HLA) ou leur non disponibilité au Maroc (dosage de l'hypocrétine). Le traitement repose chez nos patients sur les mesures d'hygiène du sommeil, le Modafinil et les antidépresseurs. Les autres traitements de la Narcolepsie ne sont pas disponibles au Maroc rendant difficile la prise en charge de cette maladie.
Numéro (Pour les thèses) : M0752020 Président de jury : BENOMAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURAZZA.A Juge : ABILKASSEM.R Juge : BELMEKI.A Juge : SATTE.A RĂ©servation
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M0752020URL
Titre : ĂTUDE ANALYTIQUE ET EVALUATION ECONOMIQUE DES PARAMETRES DETERMINANT LE MODE DE COUVERTURE MEDICALE PAR LE REGIME DE LâASSURANCE MALADIE OBLIGATOIRE DE BASE AU MAROC Type de document : thĂšse Auteurs : YASSINE AMAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Assurance Maladie Obligatoire Population couverte Affection de Longue DurĂ©e Ressources financiĂšre DĂ©pense mĂ©dicale Maroc RĂ©sumĂ© : Au Maroc, le régime de l’AMO a débuté en 2005, par les salariés des secteurs public et privé puis les étudiants pour s’étendre progressivement aux indépendants. Des salariés sont assujettis à l’AMO et non couverts, selon l’article 114 de la loi 65-00, appelés « population de l’article 114 ». Ce processus a connu une dynamique importante en matière d’affiliation et d’immatriculation des effectifs tout le long de ces dernières années. Ceci est accompagné d’un niveau de dépenses médicales important, en croissance continue menaçant l’équilibre financier des caisses de l’AMO.
Une étude analytique a été réalisée pour identifier les paramètres déterminant le mode de couverture médicale de l’AMO entre l’année 2008 et l’année 2014 ayant comme objectif d’étudier le profil de la population couverte par l’AMO et la population de l’article 114 en termes d’évolution de l’effectif, des ressources financières et de consommation médicale.
Les résultats obtenus ont objectivé l’existence d’une multiplicité de régimes de couverture médicale avec une disparité entre les deux régimes existants de l’AMO en matière de couverture, de financement, de gestion et les postes clés de la consommation médicale. Ceci pourrait avoir des conséquences sur l’équilibre budgétaire des caisses. De plus, l’absence d’un système d’information et de gestion fragilise sa gouvernance.
Par ailleurs, l’augmentation des ressources financières de l’AMO nécessite l’intégration de la « population de l’article 114 » et le développement de l’Assurance Maladie Complémentaire (AMC) ainsi que le partenariat entre l’AMO et l’AMC en matière d’échange de données, de renforcement du système de contrôle et la création des opportunités d’investissement pour les assurances privées et les mutuelles.
De ce fait, la pérennité d’un régime d’assurance maladie nécessite la mise en œuvre des actions ciblées faisant intervenir plusieurs instances nationales pour la concrétisation de l’objectif du millénaire par l’atteinte de la couverture sanitaire universelle et la santé pour tous.
Numéro (Pour les thèses) : D0272016 Président de jury : ABOUQUAL.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAOUFIK.J Juge : LAMSAOURI.J Juge : BENNANA.A Juge : HAJJIOUI.A , SADOK.H ĂTUDE ANALYTIQUE ET EVALUATION ECONOMIQUE DES PARAMETRES DETERMINANT LE MODE DE COUVERTURE MEDICALE PAR LE REGIME DE LâASSURANCE MALADIE OBLIGATOIRE DE BASE AU MAROC [thĂšse] / YASSINE AMAL, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Assurance Maladie Obligatoire Population couverte Affection de Longue DurĂ©e Ressources financiĂšre DĂ©pense mĂ©dicale Maroc RĂ©sumĂ© : Au Maroc, le régime de l’AMO a débuté en 2005, par les salariés des secteurs public et privé puis les étudiants pour s’étendre progressivement aux indépendants. Des salariés sont assujettis à l’AMO et non couverts, selon l’article 114 de la loi 65-00, appelés « population de l’article 114 ». Ce processus a connu une dynamique importante en matière d’affiliation et d’immatriculation des effectifs tout le long de ces dernières années. Ceci est accompagné d’un niveau de dépenses médicales important, en croissance continue menaçant l’équilibre financier des caisses de l’AMO.
Une étude analytique a été réalisée pour identifier les paramètres déterminant le mode de couverture médicale de l’AMO entre l’année 2008 et l’année 2014 ayant comme objectif d’étudier le profil de la population couverte par l’AMO et la population de l’article 114 en termes d’évolution de l’effectif, des ressources financières et de consommation médicale.
Les résultats obtenus ont objectivé l’existence d’une multiplicité de régimes de couverture médicale avec une disparité entre les deux régimes existants de l’AMO en matière de couverture, de financement, de gestion et les postes clés de la consommation médicale. Ceci pourrait avoir des conséquences sur l’équilibre budgétaire des caisses. De plus, l’absence d’un système d’information et de gestion fragilise sa gouvernance.
Par ailleurs, l’augmentation des ressources financières de l’AMO nécessite l’intégration de la « population de l’article 114 » et le développement de l’Assurance Maladie Complémentaire (AMC) ainsi que le partenariat entre l’AMO et l’AMC en matière d’échange de données, de renforcement du système de contrôle et la création des opportunités d’investissement pour les assurances privées et les mutuelles.
De ce fait, la pérennité d’un régime d’assurance maladie nécessite la mise en œuvre des actions ciblées faisant intervenir plusieurs instances nationales pour la concrétisation de l’objectif du millénaire par l’atteinte de la couverture sanitaire universelle et la santé pour tous.
Numéro (Pour les thèses) : D0272016 Président de jury : ABOUQUAL.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAOUFIK.J Juge : LAMSAOURI.J Juge : BENNANA.A Juge : HAJJIOUI.A , SADOK.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© D0272016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2016 Disponible D0272016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2016 Disponible Documents numĂ©riques
D0272016URL
Titre : INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE ET PERTURBATIONS DU METABOLISME PHOSPHOCALCIQUE CHEZ LâADULTE. Type de document : thĂšse Auteurs : HAMZAOUI Abdelalil, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Inssufisance rĂ©nale chronique MĂ©tabolisme phosphocalcique RĂ©sumĂ© : Près de 10 % de la population mondiale est affectée par une maladie rénale chronique (MRC), telle que définie par les recommandations internationales (1,2). Parmi les conséquences métaboliques de la MRC on trouve les troubles du métabolisme minéral et osseux (TMO).
Ces TMO sont caractérisés par le déséquilibre de nombreux paramètres biologiques, notamment le phosphore, le calcium, l’hormone parathyroïdienne (PTH), les phosphatases alcalines (PAL). Les dosages de la PTH et des PAL permettent d’identifier l’hyperparathyroïdie ou l’ostéopathie adynamique qui, à côté des anomalies du calcium et du phosphore, sont associées aux complications osseuses et cardiovasculaires.
Un suivi rigoureux de ces paramètres est nécessaire pour améliorer la qualité de vie de patient en IRC. De ce fait nombreuses recommandations ont été éditées comme les Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI 2003) (4), et plus récemment les Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO 2009 et 2017) (1).
L’objectif de notre travail, et de présenter à la lumière des dernières publications : La relation entre l’IRC et les perturbations du métabolisme phospho-calcique ; Les différents paramètres biochimiques utilisés dans le diagnostic et le suivi des TMO ainsi que leurs performances analytiques ; Les cibles biologiques recommandées pour les différents paramètres biochimiques ; Les grands axes de prise en charge diététique et médicale des TMO chez les patients IRC.
Numéro (Pour les thèses) : P0132020 Président de jury : ACHEMLAL.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHSAIN.S Juge : BENAMAR.L Juge : DAMI.A Juge : EL KABBAJ.D INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE ET PERTURBATIONS DU METABOLISME PHOSPHOCALCIQUE CHEZ LâADULTE. [thĂšse] / HAMZAOUI Abdelalil, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Inssufisance rĂ©nale chronique MĂ©tabolisme phosphocalcique RĂ©sumĂ© : Près de 10 % de la population mondiale est affectée par une maladie rénale chronique (MRC), telle que définie par les recommandations internationales (1,2). Parmi les conséquences métaboliques de la MRC on trouve les troubles du métabolisme minéral et osseux (TMO).
Ces TMO sont caractérisés par le déséquilibre de nombreux paramètres biologiques, notamment le phosphore, le calcium, l’hormone parathyroïdienne (PTH), les phosphatases alcalines (PAL). Les dosages de la PTH et des PAL permettent d’identifier l’hyperparathyroïdie ou l’ostéopathie adynamique qui, à côté des anomalies du calcium et du phosphore, sont associées aux complications osseuses et cardiovasculaires.
Un suivi rigoureux de ces paramètres est nécessaire pour améliorer la qualité de vie de patient en IRC. De ce fait nombreuses recommandations ont été éditées comme les Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI 2003) (4), et plus récemment les Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO 2009 et 2017) (1).
L’objectif de notre travail, et de présenter à la lumière des dernières publications : La relation entre l’IRC et les perturbations du métabolisme phospho-calcique ; Les différents paramètres biochimiques utilisés dans le diagnostic et le suivi des TMO ainsi que leurs performances analytiques ; Les cibles biologiques recommandées pour les différents paramètres biochimiques ; Les grands axes de prise en charge diététique et médicale des TMO chez les patients IRC.
Numéro (Pour les thèses) : P0132020 Président de jury : ACHEMLAL.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHSAIN.S Juge : BENAMAR.L Juge : DAMI.A Juge : EL KABBAJ.D RĂ©servation
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Titre : TABLEAUX DE BORDS APPLIQUES A LA GESTION DES STOCKS EN PHARMACIE DâOFFICINE : ETAT DE LIEU DE LA VILLE DE FES Type de document : thĂšse Auteurs : BERRADA Ghita, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : tableau de bord gestion de stock optimisation pharmacie dâofficine RĂ©sumĂ© : Introduction : Le tableau de bord est un outil de gestion à court terme, il constitue un support, à la fois, léger, rapide et dynamique. Il facilite à son destinataire la compréhension de la situation en présentant une idée globale de l'état de système géré. L’objectif de notre étude est de montrer d’une part la méthode de mise en place d’un tableau de bord, d’autre part le rôle du tableau de bord dans l’optimisation de la gestion de stock.
Résultat : Il s’agit d’une étude analytique effectuée sur cinquante pharmacies installées sur la ville de Fès. Notre étude a montré une grande valeur apportée à la gestion de stock de pharmacie par l’utilisation de TB.
Tous les participants utilisant le Tb ont remarqué une amélioration de leur gestion après son utilisation, ce qui montre son rôle important dans la gestion de stock et ce qui les a motivés pour réutiliser cet outil dans le futur.
Conclusion : le tableau de bord est un outil très intéressant pour une gestion optimale des stocks de la pharmacie ce qui rend nécessaire au pharmacien de connaitre la méthode de son élaboration.
Numéro (Pour les thèses) : P0032020 Président de jury : BENANA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAMSAOURI.J Juge : EL HARTI.J Juge : RAHALI.Y Juge : ENNEFFAH.W TABLEAUX DE BORDS APPLIQUES A LA GESTION DES STOCKS EN PHARMACIE DâOFFICINE : ETAT DE LIEU DE LA VILLE DE FES [thĂšse] / BERRADA Ghita, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : tableau de bord gestion de stock optimisation pharmacie dâofficine RĂ©sumĂ© : Introduction : Le tableau de bord est un outil de gestion à court terme, il constitue un support, à la fois, léger, rapide et dynamique. Il facilite à son destinataire la compréhension de la situation en présentant une idée globale de l'état de système géré. L’objectif de notre étude est de montrer d’une part la méthode de mise en place d’un tableau de bord, d’autre part le rôle du tableau de bord dans l’optimisation de la gestion de stock.
Résultat : Il s’agit d’une étude analytique effectuée sur cinquante pharmacies installées sur la ville de Fès. Notre étude a montré une grande valeur apportée à la gestion de stock de pharmacie par l’utilisation de TB.
Tous les participants utilisant le Tb ont remarqué une amélioration de leur gestion après son utilisation, ce qui montre son rôle important dans la gestion de stock et ce qui les a motivés pour réutiliser cet outil dans le futur.
Conclusion : le tableau de bord est un outil très intéressant pour une gestion optimale des stocks de la pharmacie ce qui rend nécessaire au pharmacien de connaitre la méthode de son élaboration.
Numéro (Pour les thèses) : P0032020 Président de jury : BENANA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAMSAOURI.J Juge : EL HARTI.J Juge : RAHALI.Y Juge : ENNEFFAH.W RĂ©servation
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Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX Type de document : thĂšse Auteurs : NAJA Yassine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Genou Fracture plateauxtibiaux traitement chirurgical RĂ©sumĂ© : Les fractures des plateaux tibiaux présentent un grand intérêt à plusieurs titres. Ces fractures articulaires restent freÌquentes en pathologie routière et professionnelle d’une part et d'autre part leur localisation au milieu du membre inférieur les rend responsables de l’intégrité ultérieure d’un bon équilibre de reÌpartition des charges.
Notre travail est une eÌtude rétrospective de 48 cas de fractures de plateaux tibiaux colligé au service de Traumatologie-Orthopédie 2 de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat durant la peÌriode de janvier 2014 au deÌcembre 2018.
Le but de ce travail est d'étudier les différents moyens du traitement chirurgical en les comparant à ceux de la littérature et de discuter les indications.
L’aÌge des patients variait entre 22 et 60 ans, avec une moyenne de 37 ans. Le sexe masculin eÌtait atteint dans 87,2 % avec un sexe ratio de 6,8.
Les eÌtiologies ont été domineÌes par les accidents de la voie publique (57,4 %), suivies par les chutes d’une certaine hauteur (23,4%).
Nous avons utilisé la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les fractures unitubeÌrositaires prédominaient à 70,8% suivis des fractures bitubeÌrositaires à 22,9% puis les fractures spinotubérositaires à 6,3%.
Tous nos malades ont été traité chirurgicalement. Les reÌsultats globaux eÌtaient très bons et bons dans 82,5 % des cas selon les critères de Merle d'Aubigné et Mazas.
Les donneÌes de la litteÌrature, concordant avec nos résultats, confirment les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopeÌdique.
Pour diminuer l'incidence des fractures des plateaux tibiaux et la gravité des lésions rencontrées, il faut prévenir les accidents de la voie publique et améliorer les moyens de protection en milieu routière.
Numéro (Pour les thèses) : M0822020 Président de jury : TANANE.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSSOUGA.M Juge : BOUKHRIS.J Juge : CHAFRY.B Juge : DENDANE.M.A TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX [thĂšse] / NAJA Yassine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Genou Fracture plateauxtibiaux traitement chirurgical RĂ©sumĂ© : Les fractures des plateaux tibiaux présentent un grand intérêt à plusieurs titres. Ces fractures articulaires restent freÌquentes en pathologie routière et professionnelle d’une part et d'autre part leur localisation au milieu du membre inférieur les rend responsables de l’intégrité ultérieure d’un bon équilibre de reÌpartition des charges.
Notre travail est une eÌtude rétrospective de 48 cas de fractures de plateaux tibiaux colligé au service de Traumatologie-Orthopédie 2 de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat durant la peÌriode de janvier 2014 au deÌcembre 2018.
Le but de ce travail est d'étudier les différents moyens du traitement chirurgical en les comparant à ceux de la littérature et de discuter les indications.
L’aÌge des patients variait entre 22 et 60 ans, avec une moyenne de 37 ans. Le sexe masculin eÌtait atteint dans 87,2 % avec un sexe ratio de 6,8.
Les eÌtiologies ont été domineÌes par les accidents de la voie publique (57,4 %), suivies par les chutes d’une certaine hauteur (23,4%).
Nous avons utilisé la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les fractures unitubeÌrositaires prédominaient à 70,8% suivis des fractures bitubeÌrositaires à 22,9% puis les fractures spinotubérositaires à 6,3%.
Tous nos malades ont été traité chirurgicalement. Les reÌsultats globaux eÌtaient très bons et bons dans 82,5 % des cas selon les critères de Merle d'Aubigné et Mazas.
Les donneÌes de la litteÌrature, concordant avec nos résultats, confirment les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopeÌdique.
Pour diminuer l'incidence des fractures des plateaux tibiaux et la gravité des lésions rencontrées, il faut prévenir les accidents de la voie publique et améliorer les moyens de protection en milieu routière.
Numéro (Pour les thèses) : M0822020 Président de jury : TANANE.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSSOUGA.M Juge : BOUKHRIS.J Juge : CHAFRY.B Juge : DENDANE.M.A RĂ©servation
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Titre : TUMEURS KYSTIQUE DU PANCREAS : STRATEGIE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE, EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C. Type de document : thĂšse Auteurs : AOUAD Brahim, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : tumeur kyste pancrĂ©as diagnostic traitement RĂ©sumĂ© : Les tumeurs kystiques du pancréas qui étaient considérées comme rares sont actuellement de plus en plus fréquemment diagnostiqués et identifiées grâce aux progrès de l’imagerie et l’amélioration des connaissances les concernant.
A travers une série de 7 cas colligées au service de chirurgie C du CHU Ibn Sina sur une période s’étalant de Janvier 2016 à Décembre 2019, nous avons analysé les aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de ces tumeurs.
Ces tumeurs qui représentent 5,5% de l’ensemble des lésions pancréatiques touchent les sujets relativement jeunes (l’âge moyen est de 36,85 ans avec des extrêmes allant de 22 à 54 ans) avec une nette prédominance féminine (Sexe ratio H/F= 7)
Il s’agit de quatre cas de cystadénomes dont trois de type séreux et un de type mucineux et de trois cas de Tumeur pseudopapillaire et solide.
Le tableau clinique est dominé par la douleur abdominale. Le couple échographie/TDM réalisés chez tous les malades a permis de suspecter le diagnostic chez les 7 malades. Le recours à l’IRM a été nécessaire chez 02 patientes. Une seule malade a subi une échoendoscopie avec cytoponction et analyse du liquide intrakystique
Tous nos malades ont été opérées et subi une exérèse chirurgicale : deux cas de DPC, deux cas de pancréatectomie gauche sans splénectomie, deux cas de tumorectomie et un cas de SPC, dont 57% de nos patientes ont été opérées par laparoscopie.
Les résultats ont été jugés bons avec une mortalité nulle, une morbidité marquée par la survenue de 3 cas de fistule pancréatique. A long terme aucun cas de récidive n’a été noté.
Numéro (Pour les thèses) : M0842020 Président de jury : SABBAH.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SABBAH.F Juge : AIT ALI.A Juge : NASSAR.I Juge : ERRABIH.I-ZNATI.K TUMEURS KYSTIQUE DU PANCREAS : STRATEGIE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE, EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C. [thĂšse] / AOUAD Brahim, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : tumeur kyste pancrĂ©as diagnostic traitement RĂ©sumĂ© : Les tumeurs kystiques du pancréas qui étaient considérées comme rares sont actuellement de plus en plus fréquemment diagnostiqués et identifiées grâce aux progrès de l’imagerie et l’amélioration des connaissances les concernant.
A travers une série de 7 cas colligées au service de chirurgie C du CHU Ibn Sina sur une période s’étalant de Janvier 2016 à Décembre 2019, nous avons analysé les aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de ces tumeurs.
Ces tumeurs qui représentent 5,5% de l’ensemble des lésions pancréatiques touchent les sujets relativement jeunes (l’âge moyen est de 36,85 ans avec des extrêmes allant de 22 à 54 ans) avec une nette prédominance féminine (Sexe ratio H/F= 7)
Il s’agit de quatre cas de cystadénomes dont trois de type séreux et un de type mucineux et de trois cas de Tumeur pseudopapillaire et solide.
Le tableau clinique est dominé par la douleur abdominale. Le couple échographie/TDM réalisés chez tous les malades a permis de suspecter le diagnostic chez les 7 malades. Le recours à l’IRM a été nécessaire chez 02 patientes. Une seule malade a subi une échoendoscopie avec cytoponction et analyse du liquide intrakystique
Tous nos malades ont été opérées et subi une exérèse chirurgicale : deux cas de DPC, deux cas de pancréatectomie gauche sans splénectomie, deux cas de tumorectomie et un cas de SPC, dont 57% de nos patientes ont été opérées par laparoscopie.
Les résultats ont été jugés bons avec une mortalité nulle, une morbidité marquée par la survenue de 3 cas de fistule pancréatique. A long terme aucun cas de récidive n’a été noté.
Numéro (Pour les thèses) : M0842020 Président de jury : SABBAH.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SABBAH.F Juge : AIT ALI.A Juge : NASSAR.I Juge : ERRABIH.I-ZNATI.K RĂ©servation
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M0842020URL
Titre : LES MASSES OVARIENNES CHEZ LA FILLE Type de document : thĂšse Auteurs : Naila MAALAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Masses ovariennes Tumeurs Enfant Diagnostic Chirurgie conservatrice RĂ©sumĂ© : Objectif, Matériels et méthodes : etude rétrospective de 15cas traités pour masse ovarienne au sein du service de chirurgie infantile A et service Chop du CHU de Rabat,entre 2013 et 2020.
Résultats : 15 cas de 2 mois a 15 ans ont été inclus dans l'étude, une a été diagnostiqués avant la naissance. La douleur et/ou l’augmentation du volume abdominal étaient les signes révélateurs les plus fréquents. histologie : 3 masses non tumorales et 12 masses tumorales , dont 7 étaient malignes(2 tératomes immatures,1 Seminome ,1 carcinome embryonnaire, 2 dysgerminomes ,1 tumeur a cellule de sertoli-Leydig et 5 tumeurs bénignes( 3 tératomes matures dont un kyste dérmoides et 2 des cystadénomes mucineux bénins) . Les masses bénignes ont été traitées par chirurgie seule. Le traitement des tumeurs malignes a été basé sur la chirurgie et lachimiothérapie.
Discussion : Douleurs abdominales et/ou augmentation du volume de l’abdomen, rarement des signes endocriniens sont les principaux motifs de consultation. L’échographie est l’examen de choix dans le bilan initial. L’IRM et la TDM sont réalisés en seconde intention .A coté de l’imagerie, le dosage des marqueurs tumoraux et le bilan hormonal sont indispensables. Les tumeurs des cellules germinales sont lestumeurs malignes lesplus communes et les tératomes matures sont des tumeurs bénignes les plus courantes chez les enfants. Le traitement doit être le plus conservateur possible, vu le pronostic excellent des masses bénignes del’ovaire.
Conclusion : Masses ovariennes pédiatriques sont rares mais ont un taux relativement élevé de malignité. La chirurgie conservatrice doit être appliquée pour préserver la fertilité
Numéro (Pour les thèses) : M0922020 Président de jury : KISRA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAMALMI.N Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H LES MASSES OVARIENNES CHEZ LA FILLE [thĂšse] / Naila MAALAL, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Masses ovariennes Tumeurs Enfant Diagnostic Chirurgie conservatrice RĂ©sumĂ© : Objectif, Matériels et méthodes : etude rétrospective de 15cas traités pour masse ovarienne au sein du service de chirurgie infantile A et service Chop du CHU de Rabat,entre 2013 et 2020.
Résultats : 15 cas de 2 mois a 15 ans ont été inclus dans l'étude, une a été diagnostiqués avant la naissance. La douleur et/ou l’augmentation du volume abdominal étaient les signes révélateurs les plus fréquents. histologie : 3 masses non tumorales et 12 masses tumorales , dont 7 étaient malignes(2 tératomes immatures,1 Seminome ,1 carcinome embryonnaire, 2 dysgerminomes ,1 tumeur a cellule de sertoli-Leydig et 5 tumeurs bénignes( 3 tératomes matures dont un kyste dérmoides et 2 des cystadénomes mucineux bénins) . Les masses bénignes ont été traitées par chirurgie seule. Le traitement des tumeurs malignes a été basé sur la chirurgie et lachimiothérapie.
Discussion : Douleurs abdominales et/ou augmentation du volume de l’abdomen, rarement des signes endocriniens sont les principaux motifs de consultation. L’échographie est l’examen de choix dans le bilan initial. L’IRM et la TDM sont réalisés en seconde intention .A coté de l’imagerie, le dosage des marqueurs tumoraux et le bilan hormonal sont indispensables. Les tumeurs des cellules germinales sont lestumeurs malignes lesplus communes et les tératomes matures sont des tumeurs bénignes les plus courantes chez les enfants. Le traitement doit être le plus conservateur possible, vu le pronostic excellent des masses bénignes del’ovaire.
Conclusion : Masses ovariennes pédiatriques sont rares mais ont un taux relativement élevé de malignité. La chirurgie conservatrice doit être appliquée pour préserver la fertilité
Numéro (Pour les thèses) : M0922020 Président de jury : KISRA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAMALMI.N Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H RĂ©servation
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M0922020URL
Titre : LâOSTEOPOROSE POST MENOPAUSIQUE : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Type de document : thĂšse Auteurs : SELLAMI Anass, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : OstĂ©oporose post mĂ©nopausique PrĂ©vention Traitement Fractures RĂ©sumĂ© : L’ostéoporose post ménopausique constitue un sujet de grande actualité de par les conséquences lourdes que peuvent engendrer ses complications fracturaires, et ce tant sur le plan individuel que sur le plan socio-économique. En effet, les fractures de fragilité sont associées à une perte de qualité de vie, une augmentation de la mortalité, et un coût important pour la société.
Le traitement comprend la prophylaxie des fractures par action sur les facteurs de risque chez les patientes sans maladie (prévention primaire), ainsi le dépistage et le traitement des patientes ayant une ostéoporose mais n’ayant pas encore été victimes de fractures ostéoporotiques (prévention secondaire).
Actuellement, des recommandations de prise en charge existent et s’appuient notamment sur le traitement disponible afin de prévenir la survenue de nouvelles fractures. Ainsi une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques de l’ostéoporose permettent le développement de nouvelles molécules.
L’identification et information des patients à risque par l’action coordonnée des différents acteurs de santé présents au cours du parcours de soins sont les deux premiers piliers d’une meilleure prise en charge. Le troisième pilier correspond à l’instauration d’une prise en charge adaptée. Cette prise en charge doit tenir entre autre compte de la chronicité de cette pathologie, et des données d’efficacité et de tolérance de chaque molécule, menant à l’instauration de séquence thérapeutique optimale pour réduire le risque fracturaire.
Numéro (Pour les thèses) : P0162020 Président de jury : TELLAL.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HARTI.J Juge : DAMI.A Juge : NEJJARI.R LâOSTEOPOROSE POST MENOPAUSIQUE : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE [thĂšse] / SELLAMI Anass, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : OstĂ©oporose post mĂ©nopausique PrĂ©vention Traitement Fractures RĂ©sumĂ© : L’ostéoporose post ménopausique constitue un sujet de grande actualité de par les conséquences lourdes que peuvent engendrer ses complications fracturaires, et ce tant sur le plan individuel que sur le plan socio-économique. En effet, les fractures de fragilité sont associées à une perte de qualité de vie, une augmentation de la mortalité, et un coût important pour la société.
Le traitement comprend la prophylaxie des fractures par action sur les facteurs de risque chez les patientes sans maladie (prévention primaire), ainsi le dépistage et le traitement des patientes ayant une ostéoporose mais n’ayant pas encore été victimes de fractures ostéoporotiques (prévention secondaire).
Actuellement, des recommandations de prise en charge existent et s’appuient notamment sur le traitement disponible afin de prévenir la survenue de nouvelles fractures. Ainsi une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques de l’ostéoporose permettent le développement de nouvelles molécules.
L’identification et information des patients à risque par l’action coordonnée des différents acteurs de santé présents au cours du parcours de soins sont les deux premiers piliers d’une meilleure prise en charge. Le troisième pilier correspond à l’instauration d’une prise en charge adaptée. Cette prise en charge doit tenir entre autre compte de la chronicité de cette pathologie, et des données d’efficacité et de tolérance de chaque molécule, menant à l’instauration de séquence thérapeutique optimale pour réduire le risque fracturaire.
Numéro (Pour les thèses) : P0162020 Président de jury : TELLAL.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HARTI.J Juge : DAMI.A Juge : NEJJARI.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0162020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0162020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible Documents numĂ©riques
P0162020URL
Titre : AUDIT DâUN CENTRE DE REFERENCE EN STERILISATION Type de document : thĂšse Auteurs : ZNIBER Mohamed Nabil, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : StĂ©rilisation Audit pratiques Centre Marocain de StĂ©rilisation RĂ©sumĂ© : Dans le contexte marocain, la réglementation sur la stérilisation des DM est prise dans un élan de développement et est principalement basée sur des textes réglementaires Européens. Notre travail s’insère dans l’optique de dresser un audit ducentre marocain de stérilisation en évaluant ses pratiques et en les comparant aux référentiels internationaux notamment européens.
L’évaluation des pratiques, incluant les différentes zones de l’unité ainsi que les responsabilités attribuées au personnel de stérilisation, a été tenu sur deux journées. Les résultats ont été consignés sur une grille d’évaluation.
Les résultats obtenus étaient très encourageants par rapport à des audits réalisés dans d’autres unités de stérilisation.
Numéro (Pour les thèses) : P0202020 Président de jury : RAHALI.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HARTI.J Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : IDRISSI.M.O.B Juge : LAATIRIS.A AUDIT DâUN CENTRE DE REFERENCE EN STERILISATION [thĂšse] / ZNIBER Mohamed Nabil, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : StĂ©rilisation Audit pratiques Centre Marocain de StĂ©rilisation RĂ©sumĂ© : Dans le contexte marocain, la réglementation sur la stérilisation des DM est prise dans un élan de développement et est principalement basée sur des textes réglementaires Européens. Notre travail s’insère dans l’optique de dresser un audit ducentre marocain de stérilisation en évaluant ses pratiques et en les comparant aux référentiels internationaux notamment européens.
L’évaluation des pratiques, incluant les différentes zones de l’unité ainsi que les responsabilités attribuées au personnel de stérilisation, a été tenu sur deux journées. Les résultats ont été consignés sur une grille d’évaluation.
Les résultats obtenus étaient très encourageants par rapport à des audits réalisés dans d’autres unités de stérilisation.
Numéro (Pour les thèses) : P0202020 Président de jury : RAHALI.Y Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HARTI.J Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : IDRISSI.M.O.B Juge : LAATIRIS.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0202020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0202020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible
Titre : ASPECTS MICROBIOLOGIQUES ET RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DE BACTERIES ISOLEES DâHEMOCULTURE A LâHMMIM DE JANVIER 2016 A MARS 2019 Type de document : thĂšse Auteurs : LAHSSAINI Jihane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : hĂ©moculture, bactĂ©riĂ©mie, sepsis, rĂ©sistance aux antibiotiques. RĂ©sumĂ© : Introduction: Les bactériémies sont des affections graves et redoutées, du fait d’une mortalité associée élevée, dont l’hémoculture est l’examen clé permettant d’établir le diagnostic.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de janvier 2016 au mars 2019, basée sur l’interprétation des résultats d’hémocultures effectués au sein du laboratoire de bactériologie de l’HMMI de Meknès et de rapporter l’épidémiologie des bactériémies diagnostiquées. Le but est de rapporter les données microbiologiques et la résistance aux antibiotiques des isolats de ce test bactériologique important.
Résultats: Sur 778 hémocultures réalisées, 170 correspondaient en toute vraisemblance à de vraies bactériémies, soit un taux de 21,85%, avec un sex-ratio m/f de 1,7. Les micro-organismes les plus incriminés étaient : Escherichia coli (19%) suivi de Staphylococcus aureus (15%), Streptococcus spp (12,6%), Staphylococcus spp (10%), Klebsiella spp (8%), Acinetobacter baumannii (6,9%), Enterococcus spp (5,2%),…Le taux de typhoïde, de bactériémie à Pseudomonas et de candidémie étaient voisins de 1% chacun. Une proportion importante de ces espèces ou groupes bactériens est multi-résistante (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline SARM ou MRSA: 31%, Staphylocoques coagulase-négative résistant à la méthicilline SCN-MR: 59% ; entérobactéries productrices de bêtalactamase à spectre élargi EBLSE: 24%, Acinetobacter baumannii résistant à l’imipénème ou aux carbapénèmes ABRI/ABRC: 33%. On note cependant, l’absence d’entérobactéries ou de Pseudomonas résistantes aux carbapénèmes ; l’absence de pneumocoque résistant à la pénicilline.
Discussion et Conclusion: Comparativement à la littérature nationale et internationale, nos résultats sont tantôt similaires, tantôt différents mais restent dans des limites acceptables et explicables en dépit de l’utilisation exclusive des méthodes classiques de bactériologie.
L’actualisation des données épidémiologiques microbiologiques et des profils de sensibilité aux antibiotiques des isolats intéressants doit par conséquent, être réalisée périodiquement pour optimiser le choix des thérapeutiques empiriques.
Numéro (Pour les thèses) : P0222020 Président de jury : ELOUENNASS.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LOUZI.L Juge : KABBAJ.H Juge : DAMI.A ASPECTS MICROBIOLOGIQUES ET RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DE BACTERIES ISOLEES DâHEMOCULTURE A LâHMMIM DE JANVIER 2016 A MARS 2019 [thĂšse] / LAHSSAINI Jihane, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : hĂ©moculture, bactĂ©riĂ©mie, sepsis, rĂ©sistance aux antibiotiques. RĂ©sumĂ© : Introduction: Les bactériémies sont des affections graves et redoutées, du fait d’une mortalité associée élevée, dont l’hémoculture est l’examen clé permettant d’établir le diagnostic.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de janvier 2016 au mars 2019, basée sur l’interprétation des résultats d’hémocultures effectués au sein du laboratoire de bactériologie de l’HMMI de Meknès et de rapporter l’épidémiologie des bactériémies diagnostiquées. Le but est de rapporter les données microbiologiques et la résistance aux antibiotiques des isolats de ce test bactériologique important.
Résultats: Sur 778 hémocultures réalisées, 170 correspondaient en toute vraisemblance à de vraies bactériémies, soit un taux de 21,85%, avec un sex-ratio m/f de 1,7. Les micro-organismes les plus incriminés étaient : Escherichia coli (19%) suivi de Staphylococcus aureus (15%), Streptococcus spp (12,6%), Staphylococcus spp (10%), Klebsiella spp (8%), Acinetobacter baumannii (6,9%), Enterococcus spp (5,2%),…Le taux de typhoïde, de bactériémie à Pseudomonas et de candidémie étaient voisins de 1% chacun. Une proportion importante de ces espèces ou groupes bactériens est multi-résistante (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline SARM ou MRSA: 31%, Staphylocoques coagulase-négative résistant à la méthicilline SCN-MR: 59% ; entérobactéries productrices de bêtalactamase à spectre élargi EBLSE: 24%, Acinetobacter baumannii résistant à l’imipénème ou aux carbapénèmes ABRI/ABRC: 33%. On note cependant, l’absence d’entérobactéries ou de Pseudomonas résistantes aux carbapénèmes ; l’absence de pneumocoque résistant à la pénicilline.
Discussion et Conclusion: Comparativement à la littérature nationale et internationale, nos résultats sont tantôt similaires, tantôt différents mais restent dans des limites acceptables et explicables en dépit de l’utilisation exclusive des méthodes classiques de bactériologie.
L’actualisation des données épidémiologiques microbiologiques et des profils de sensibilité aux antibiotiques des isolats intéressants doit par conséquent, être réalisée périodiquement pour optimiser le choix des thérapeutiques empiriques.
Numéro (Pour les thèses) : P0222020 Président de jury : ELOUENNASS.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LOUZI.L Juge : KABBAJ.H Juge : DAMI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0222020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0222020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : ASPECTS MICROBIOLOGIQUES ET RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DE BACTERIES ISOLEES DâHEMOCULTURE A LâHMMIM DE JANVIER 2016 A MARS 2019 Type de document : thĂšse Auteurs : LAHSSAINI Jihane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : hĂ©moculture, bactĂ©riĂ©mie, sepsis, rĂ©sistance aux antibiotiques. RĂ©sumĂ© : Introduction: Les bactériémies sont des affections graves et redoutées, du fait d’une mortalité associée élevée, dont l’hémoculture est l’examen clé permettant d’établir le diagnostic.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de janvier 2016 au mars 2019, basée sur l’interprétation des résultats d’hémocultures effectués au sein du laboratoire de bactériologie de l’HMMI de Meknès et de rapporter l’épidémiologie des bactériémies diagnostiquées. Le but est de rapporter les données microbiologiques et la résistance aux antibiotiques des isolats de ce test bactériologique important.
Résultats: Sur 778 hémocultures réalisées, 170 correspondaient en toute vraisemblance à de vraies bactériémies, soit un taux de 21,85%, avec un sex-ratio m/f de 1,7. Les micro-organismes les plus incriminés étaient : Escherichia coli (19%) suivi de Staphylococcus aureus (15%), Streptococcus spp (12,6%), Staphylococcus spp (10%), Klebsiella spp (8%), Acinetobacter baumannii (6,9%), Enterococcus spp (5,2%),…Le taux de typhoïde, de bactériémie à Pseudomonas et de candidémie étaient voisins de 1% chacun. Une proportion importante de ces espèces ou groupes bactériens est multi-résistante (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline SARM ou MRSA: 31%, Staphylocoques coagulase-négative résistant à la méthicilline SCN-MR: 59% ; entérobactéries productrices de bêtalactamase à spectre élargi EBLSE: 24%, Acinetobacter baumannii résistant à l’imipénème ou aux carbapénèmes ABRI/ABRC: 33%. On note cependant, l’absence d’entérobactéries ou de Pseudomonas résistantes aux carbapénèmes ; l’absence de pneumocoque résistant à la pénicilline.
Discussion et Conclusion: Comparativement à la littérature nationale et internationale, nos résultats sont tantôt similaires, tantôt différents mais restent dans des limites acceptables et explicables en dépit de l’utilisation exclusive des méthodes classiques de bactériologie.
L’actualisation des données épidémiologiques microbiologiques et des profils de sensibilité aux antibiotiques des isolats intéressants doit par conséquent, être réalisée périodiquement pour optimiser le choix des thérapeutiques empiriques.
Numéro (Pour les thèses) : P0222020 Président de jury : ELOUENNASS.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LOUZI.L Juge : KABBAJ.H Juge : DAMI.A ASPECTS MICROBIOLOGIQUES ET RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DE BACTERIES ISOLEES DâHEMOCULTURE A LâHMMIM DE JANVIER 2016 A MARS 2019 [thĂšse] / LAHSSAINI Jihane, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : hĂ©moculture, bactĂ©riĂ©mie, sepsis, rĂ©sistance aux antibiotiques. RĂ©sumĂ© : Introduction: Les bactériémies sont des affections graves et redoutées, du fait d’une mortalité associée élevée, dont l’hémoculture est l’examen clé permettant d’établir le diagnostic.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de janvier 2016 au mars 2019, basée sur l’interprétation des résultats d’hémocultures effectués au sein du laboratoire de bactériologie de l’HMMI de Meknès et de rapporter l’épidémiologie des bactériémies diagnostiquées. Le but est de rapporter les données microbiologiques et la résistance aux antibiotiques des isolats de ce test bactériologique important.
Résultats: Sur 778 hémocultures réalisées, 170 correspondaient en toute vraisemblance à de vraies bactériémies, soit un taux de 21,85%, avec un sex-ratio m/f de 1,7. Les micro-organismes les plus incriminés étaient : Escherichia coli (19%) suivi de Staphylococcus aureus (15%), Streptococcus spp (12,6%), Staphylococcus spp (10%), Klebsiella spp (8%), Acinetobacter baumannii (6,9%), Enterococcus spp (5,2%),…Le taux de typhoïde, de bactériémie à Pseudomonas et de candidémie étaient voisins de 1% chacun. Une proportion importante de ces espèces ou groupes bactériens est multi-résistante (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline SARM ou MRSA: 31%, Staphylocoques coagulase-négative résistant à la méthicilline SCN-MR: 59% ; entérobactéries productrices de bêtalactamase à spectre élargi EBLSE: 24%, Acinetobacter baumannii résistant à l’imipénème ou aux carbapénèmes ABRI/ABRC: 33%. On note cependant, l’absence d’entérobactéries ou de Pseudomonas résistantes aux carbapénèmes ; l’absence de pneumocoque résistant à la pénicilline.
Discussion et Conclusion: Comparativement à la littérature nationale et internationale, nos résultats sont tantôt similaires, tantôt différents mais restent dans des limites acceptables et explicables en dépit de l’utilisation exclusive des méthodes classiques de bactériologie.
L’actualisation des données épidémiologiques microbiologiques et des profils de sensibilité aux antibiotiques des isolats intéressants doit par conséquent, être réalisée périodiquement pour optimiser le choix des thérapeutiques empiriques.
Numéro (Pour les thèses) : P0222020 Président de jury : ELOUENNASS.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LOUZI.L Juge : KABBAJ.H Juge : DAMI.A Exemplaires
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Titre : Chylothorax : une complication rare de la chirurgie thoracique Type de document : thĂšse Auteurs : Safa EL HAJ KACEM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Chylothorax Lymphographie Canal thoracique Chirurgie RĂ©sumĂ© : Le chylothorax constitue une complication rare de la chirurgie thoracique qui se présente généralement sous la forme d’un liquide d’aspect lactescent dont l’existence en post-opératoire doit attirer l’attention du clinicien.
La mise en évidence de chylomicrons à l’électrophorèse des protéines permet le diagnostic positif du chylothorax. Si indisponible, la mesure des triglycérides dans le liquide de ponction pleurale peut poser le diagnostic.
Principalement de cause chirurgicale, le chylothorax peut aussi être d’origine médicale ou idiopathique. Vu le manque d'essais prospectifs et randomisés, il n’existe pas de consensus universel quant à son traitement. Les modalités thérapeutiques de cette pathologie sont chirurgicales, médicales ou radiologiques. Le traitement conservateur est basé sur le drainage pleural avec des mesures diététiques ainsi qu’un éventuel traitement par somatostatine. Si échec, et selon l’état du patient mais aussi la persistance du chylothorax et les complications qui en découlent, une approche plus invasive chirurgicale ou radiologique est considérée.
Les méthodes de radiologie interventionnelle sont encore limitées mais deviennent de plus en plus empruntées lorsque le plateau technique et l’expertise sont disponibles. On procède surtout par embolisation percutanée du canal thoracique après lymphangiographie.
On envisage un traitement chirurgical surtout après échec des méthodes précédentes. L’abord chirurgical peut se faire par thoracotomie ou par VATS, et l’on procède à une ligature du canal thoracique. Les autres techniques chirurgicales incluent la symphyse pleurale et le shunt pleuro-péritonéal.
Le chylothorax est une complication rare de la chirurgie thoracique, impliquant un certain nombre de difficultés cliniques et thérapeutiques vu l’absence de consensus universel à son propos. Cette pathologie n’est pas isolée et s’accompagne d’un nombre de complications pouvant faire toute sa gravité et augmenter sa morbi-mortalité
Numéro (Pour les thèses) : M0762020 Président de jury : ALILOU.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHIR.A Juge : BOUCHIKHI.M Juge : MOATASIM BILLAH.N Chylothorax : une complication rare de la chirurgie thoracique [thĂšse] / Safa EL HAJ KACEM, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Chylothorax Lymphographie Canal thoracique Chirurgie RĂ©sumĂ© : Le chylothorax constitue une complication rare de la chirurgie thoracique qui se présente généralement sous la forme d’un liquide d’aspect lactescent dont l’existence en post-opératoire doit attirer l’attention du clinicien.
La mise en évidence de chylomicrons à l’électrophorèse des protéines permet le diagnostic positif du chylothorax. Si indisponible, la mesure des triglycérides dans le liquide de ponction pleurale peut poser le diagnostic.
Principalement de cause chirurgicale, le chylothorax peut aussi être d’origine médicale ou idiopathique. Vu le manque d'essais prospectifs et randomisés, il n’existe pas de consensus universel quant à son traitement. Les modalités thérapeutiques de cette pathologie sont chirurgicales, médicales ou radiologiques. Le traitement conservateur est basé sur le drainage pleural avec des mesures diététiques ainsi qu’un éventuel traitement par somatostatine. Si échec, et selon l’état du patient mais aussi la persistance du chylothorax et les complications qui en découlent, une approche plus invasive chirurgicale ou radiologique est considérée.
Les méthodes de radiologie interventionnelle sont encore limitées mais deviennent de plus en plus empruntées lorsque le plateau technique et l’expertise sont disponibles. On procède surtout par embolisation percutanée du canal thoracique après lymphangiographie.
On envisage un traitement chirurgical surtout après échec des méthodes précédentes. L’abord chirurgical peut se faire par thoracotomie ou par VATS, et l’on procède à une ligature du canal thoracique. Les autres techniques chirurgicales incluent la symphyse pleurale et le shunt pleuro-péritonéal.
Le chylothorax est une complication rare de la chirurgie thoracique, impliquant un certain nombre de difficultés cliniques et thérapeutiques vu l’absence de consensus universel à son propos. Cette pathologie n’est pas isolée et s’accompagne d’un nombre de complications pouvant faire toute sa gravité et augmenter sa morbi-mortalité
Numéro (Pour les thèses) : M0762020 Président de jury : ALILOU.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHIR.A Juge : BOUCHIKHI.M Juge : MOATASIM BILLAH.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0762020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0762020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : ENQUĂTE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PĂRIOPĂRATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ĂTUDE RĂTROSPECTIVE Ă PROPOS DE 100 CAS). Type de document : thĂšse Auteurs : Hyba TAOUNZA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Chirurgie digestive Thromboprophylaxie RĂ©sumĂ© : Objectif : Analyse et évaluation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique et vérification de son adéquation avec les recommandations internationales.
Introduction : La chirurgie digestive carcinologique représente un risque élevé de maladie thromboembolique veineuse, responsable d’une morbi-mortalité élevée. Les sociétés savantes ont contribué à l’élaboration de guides pratiques. Cependant, ces derniers demeurent insuffisamment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 100 cas étalée sur une période de quatorze mois (1 Octobre 2018 - 31 Décembre 2019). L’étude a intéressé les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale et les services de chirurgies viscérales au CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : Cent patients ont été inclus dans notre étude, dont 51 hommes et 49 femmes. Leur âge moyen était de 59 ans.
Le cancer colorectal est le plus représenté (38 cas) suivi du cancer du pancréas et de l’ampoule de Vater (22 cas) et du cancer de l’estomac (20 cas).
L’adénocarcinome était le type histologique prépondérant (80 cas).
Sept patients seulement ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
La thromboprophylaxie médicamenteuse a intéressé 99 patients. Elle a été démarrée chez tous les patients en postopératoire.
La molécule utilisée était l’Enoxaparine (99 patients).
La durée moyenne de la thromboprophylaxie était de neuf jours.
Discussion-Conclusion : Notre étude a mis en évidence l’inadéquation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique avec les recommandations internationales, essentiellement en matière de la durée de la thromboprophylaxie qui est très raccourcie.
Une sensibilisation du corps médical quant à l’observation stricte des recommandations et à l’élaboration de protocoles s’avère primordiale dans notre contexte.
Numéro (Pour les thèses) : M0882020 Président de jury : RAOUF.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : GHANNAM.A ENQUĂTE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PĂRIOPĂRATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ĂTUDE RĂTROSPECTIVE Ă PROPOS DE 100 CAS). [thĂšse] / Hyba TAOUNZA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Chirurgie digestive Thromboprophylaxie RĂ©sumĂ© : Objectif : Analyse et évaluation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique et vérification de son adéquation avec les recommandations internationales.
Introduction : La chirurgie digestive carcinologique représente un risque élevé de maladie thromboembolique veineuse, responsable d’une morbi-mortalité élevée. Les sociétés savantes ont contribué à l’élaboration de guides pratiques. Cependant, ces derniers demeurent insuffisamment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 100 cas étalée sur une période de quatorze mois (1 Octobre 2018 - 31 Décembre 2019). L’étude a intéressé les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale et les services de chirurgies viscérales au CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : Cent patients ont été inclus dans notre étude, dont 51 hommes et 49 femmes. Leur âge moyen était de 59 ans.
Le cancer colorectal est le plus représenté (38 cas) suivi du cancer du pancréas et de l’ampoule de Vater (22 cas) et du cancer de l’estomac (20 cas).
L’adénocarcinome était le type histologique prépondérant (80 cas).
Sept patients seulement ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
La thromboprophylaxie médicamenteuse a intéressé 99 patients. Elle a été démarrée chez tous les patients en postopératoire.
La molécule utilisée était l’Enoxaparine (99 patients).
La durée moyenne de la thromboprophylaxie était de neuf jours.
Discussion-Conclusion : Notre étude a mis en évidence l’inadéquation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique avec les recommandations internationales, essentiellement en matière de la durée de la thromboprophylaxie qui est très raccourcie.
Une sensibilisation du corps médical quant à l’observation stricte des recommandations et à l’élaboration de protocoles s’avère primordiale dans notre contexte.
Numéro (Pour les thèses) : M0882020 Président de jury : RAOUF.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : GHANNAM.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0882020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0882020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : MICROBIOTE INTESTINAL ET CERVEAU Type de document : thĂšse Auteurs : Hala DINAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cerveau Dysbiose Intestin Microbiote Pathologies RĂ©sumĂ© : Nous vivons dans une relation harmonieuse avec notre microbiote qui constitue un écosystème très complexe renfermant environ 1014 bactéries. L’ensemble de ces bactéries assurent des fonctions physiologiques essentielles pour maintenir l’homéostasie de notre organisme.
La perturbation de la composition microbiotique « Dysbiose » est impliquée non seulement dans l’apparition des pathologies digestives, métaboliques et inflammatoires mais encore dans le développement des maladies affectant le système nerveux central.
Notre tube digestif communique en permanence avec notre cerveau via une relation bidirectionnelle contenant plusieurs voies : nerveuse, systémique, endocrine et immunitaire. En effet, le microbiote intestinal intervient aisément dans le dialogue intestin-cerveau. Cette communication mutuelle se traduit, d’une part, par l’influence du cerveau sur notre motilité digestive et sur notre composition microbienne, et d’autre part, par la participation du microbiote dans la régulation de nos réponses neuroendocrines et émotionnelles au stress.
L’étude du syndrome de l’intestin irritable permet de comprendre les mécanismes empruntés par le microbiote pour communiquer avec le cerveau et de prouver le rôle du stress dans l’apparition des désordres de l'axe microbiote-intestin-cerveau et ainsi conclure la réalité de l’expression suivante « le ventre est notre deuxième cerveau ».
Un approfondissement dans l’exploration et la connaissance de cette connexion neurodigestive permet en plus d’une meilleure compréhension de l’origine des pathologies psychiatriques comme l’anxiété et la dépression et de certaines pathologies neurologiques comme la maladie d’Alzheimer et la maladie de Parkinson, l’élaboration des hypothèses concernant l’adoption de nouvelles alternatives thérapeutiques pour le traitement de ces pathologies comme l’alimentation saine et équilibrée, les exercices de méditation et d’hypnose, les probiotiques, les prébiotiques, les symbiotiques et la transplantation fécale.
Numéro (Pour les thèses) : M0802020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : ABI.R MICROBIOTE INTESTINAL ET CERVEAU [thĂšse] / Hala DINAR, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cerveau Dysbiose Intestin Microbiote Pathologies RĂ©sumĂ© : Nous vivons dans une relation harmonieuse avec notre microbiote qui constitue un écosystème très complexe renfermant environ 1014 bactéries. L’ensemble de ces bactéries assurent des fonctions physiologiques essentielles pour maintenir l’homéostasie de notre organisme.
La perturbation de la composition microbiotique « Dysbiose » est impliquée non seulement dans l’apparition des pathologies digestives, métaboliques et inflammatoires mais encore dans le développement des maladies affectant le système nerveux central.
Notre tube digestif communique en permanence avec notre cerveau via une relation bidirectionnelle contenant plusieurs voies : nerveuse, systémique, endocrine et immunitaire. En effet, le microbiote intestinal intervient aisément dans le dialogue intestin-cerveau. Cette communication mutuelle se traduit, d’une part, par l’influence du cerveau sur notre motilité digestive et sur notre composition microbienne, et d’autre part, par la participation du microbiote dans la régulation de nos réponses neuroendocrines et émotionnelles au stress.
L’étude du syndrome de l’intestin irritable permet de comprendre les mécanismes empruntés par le microbiote pour communiquer avec le cerveau et de prouver le rôle du stress dans l’apparition des désordres de l'axe microbiote-intestin-cerveau et ainsi conclure la réalité de l’expression suivante « le ventre est notre deuxième cerveau ».
Un approfondissement dans l’exploration et la connaissance de cette connexion neurodigestive permet en plus d’une meilleure compréhension de l’origine des pathologies psychiatriques comme l’anxiété et la dépression et de certaines pathologies neurologiques comme la maladie d’Alzheimer et la maladie de Parkinson, l’élaboration des hypothèses concernant l’adoption de nouvelles alternatives thérapeutiques pour le traitement de ces pathologies comme l’alimentation saine et équilibrée, les exercices de méditation et d’hypnose, les probiotiques, les prébiotiques, les symbiotiques et la transplantation fécale.
Numéro (Pour les thèses) : M0802020 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : ABI.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0802020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0802020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
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