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PNEUMOLOGIE / CHARLES H. MARQUETTE
Titre : PNEUMOLOGIE Titre original : REFERENTIEL ECN Type de document : ouvrage Auteurs : CHARLES H. MARQUETTE, Auteur Mention d'édition : 5ED Editeur : S-éditions (Milon-la-Chapelle) Année de publication : 2017 ISBN/ISSN/EAN : 978-2-356-40167-0 Langues : Français (fre) Index. décimale : WF APPAREIL RESPIRATOIRE-PNEUMOLOGIE PNEUMOLOGIE [ouvrage ] = REFERENTIEL ECN / CHARLES H. MARQUETTE, Auteur . - 5ED . - Milon-la-Chapelle : S-éditions, 2017.
ISBN : 978-2-356-40167-0
Langues : Français (fre)
Index. décimale : WF APPAREIL RESPIRATOIRE-PNEUMOLOGIE Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00018640 WF 100 CHA Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages PNEUMOLOGIE Exclu du prêt
Titre : LES GAZ MEDICAUX A L’HOPITAL : ROLE DU PHARMACIEN HOSPITALIER Type de document : thèse Auteurs : HASSINA YOUNES, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gaz médicaux Gaz Gestion Pharmacien hospitalier Rôle du pharmacien Résumé : Les gaz ou les fluides médicaux, sont des produits pharmaceutiques destinés à être administrés
aux patients dans le but de traiter une variété d'états pathologiques ou de produire des effets
souhaitables. Selon l’utilisation, ces produits sont classés en trois catégories : médicaments,
dispositifs médicaux ou des produits sans statut. Ce sont des produits dont le stockage, le
contrôle et la distribution font partie des missions du pharmacien.
Le rôle fondamental du pharmacien est d'assurer l'identité et la qualité des gaz, ceci exige une
gestion adéquate des gaz médicinaux et éventuellement techniques de sa part en milieu
hospitalier et dans les structures associées. Le domaine des gaz médicaux est complexe, ces
produits présentent de nombreux risques, ainsi leur gestion nécessite en plus des connaissances
pharmacologiques et des compétences en matière de gestion, des connaissances approfondies
en chimie physique de la part du pharmacien hospitalier.
Au sein de l'équipe médicale, le pharmacien hospitalier participe au contrôle des gaz médicaux,
à la prévention et la gestion des risques liées à ces gaz. La contribution du pharmacien assure
aussi une bonne maîtrise des coûts et garantit le bon usage des différents gaz. Cette équipe
multidisciplinaire permet d’assurer la sécurité des professionnels, des institutions, des
prestataires externes et surtout la sécurité des patients impliqués dans le système et le réseau de
gaz dans un établissement de santé.Numéro (Pour les thèses) : P0182022 Président : Yassir BOUSSLIMAN Rapporteur : Mina AIT EL CADI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Sidi-Yassir ELALAOUI Juge : Yasmina TADLAOUI LES GAZ MEDICAUX A L’HOPITAL : ROLE DU PHARMACIEN HOSPITALIER [thèse] / HASSINA YOUNES, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gaz médicaux Gaz Gestion Pharmacien hospitalier Rôle du pharmacien Résumé : Les gaz ou les fluides médicaux, sont des produits pharmaceutiques destinés à être administrés
aux patients dans le but de traiter une variété d'états pathologiques ou de produire des effets
souhaitables. Selon l’utilisation, ces produits sont classés en trois catégories : médicaments,
dispositifs médicaux ou des produits sans statut. Ce sont des produits dont le stockage, le
contrôle et la distribution font partie des missions du pharmacien.
Le rôle fondamental du pharmacien est d'assurer l'identité et la qualité des gaz, ceci exige une
gestion adéquate des gaz médicinaux et éventuellement techniques de sa part en milieu
hospitalier et dans les structures associées. Le domaine des gaz médicaux est complexe, ces
produits présentent de nombreux risques, ainsi leur gestion nécessite en plus des connaissances
pharmacologiques et des compétences en matière de gestion, des connaissances approfondies
en chimie physique de la part du pharmacien hospitalier.
Au sein de l'équipe médicale, le pharmacien hospitalier participe au contrôle des gaz médicaux,
à la prévention et la gestion des risques liées à ces gaz. La contribution du pharmacien assure
aussi une bonne maîtrise des coûts et garantit le bon usage des différents gaz. Cette équipe
multidisciplinaire permet d’assurer la sécurité des professionnels, des institutions, des
prestataires externes et surtout la sécurité des patients impliqués dans le système et le réseau de
gaz dans un établissement de santé.Numéro (Pour les thèses) : P0182022 Président : Yassir BOUSSLIMAN Rapporteur : Mina AIT EL CADI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Sidi-Yassir ELALAOUI Juge : Yasmina TADLAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0182022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0182022URL![]()
THERAPEUTIQUE / Emmanuel Dudoignon
Titre : THERAPEUTIQUE : ECN EN FICHES Type de document : ouvrage Auteurs : Emmanuel Dudoignon (1988-...), Auteur Année de publication : 2014 ISBN/ISSN/EAN : 978-2-8183-1103-5 Langues : Français (fre) Index. décimale : WB 18 THERAPEUTIQUE [ouvrage ] : ECN EN FICHES / Emmanuel Dudoignon (1988-...), Auteur . - 2014.
ISBN : 978-2-8183-1103-5
Langues : Français (fre)
Index. décimale : WB 18 Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00018635 WB 18 DUD Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages PATHOLOGIE MEDICALE Exclu du prêt R©ussite la LCA en fran§ais-anglais / Pezel
Titre : R©ussite la LCA en fran§ais-anglais Type de document : ouvrage Auteurs : Pezel, Autres Mention d'édition : 4e ©d. enrichie... Importance : LCA = lecture critique d'article ISBN/ISSN/EAN : 978-2-311-66104-0 Langues : Anglais (eng) Français (fre) R©ussite la LCA en fran§ais-anglais [ouvrage ] / Pezel, Autres . - 4e ©d. enrichie... . - LCA = lecture critique d'article.
ISBN : 978-2-311-66104-0
Langues : Anglais (eng) Français (fre)Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire R©ussite la LCA pour le nouveau concours ECNi / Pezel
Titre : R©ussite la LCA pour le nouveau concours ECNi Type de document : ouvrage Auteurs : Pezel, Autres Mention d'édition : 2e ©d. revue et augment©e Importance : LCA = lecture critique d'article ISBN/ISSN/EAN : 978-2-84371-859-5 R©ussite la LCA pour le nouveau concours ECNi [ouvrage ] / Pezel, Autres . - 2e ©d. revue et augment©e . - LCA = lecture critique d'article.
ISBN : 978-2-84371-859-5Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire N©phrologie / Coll¨ge universitaire des enseignants de n©phrologie
Titre : N©phrologie Type de document : ouvrage Auteurs : Coll¨ge universitaire des enseignants de n©phrologie, Autres; Moulin, Autres; Peraldi, Autres Mention d'édition : 5e ©d. ISBN/ISSN/EAN : 978-2-7298-7531-2 N©phrologie [ouvrage ] / Coll¨ge universitaire des enseignants de n©phrologie, Autres; Moulin, Autres; Peraldi, Autres . - 5e ©d..
ISBN : 978-2-7298-7531-2Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire ![]()
HEPATOLOGIE GASTRO-ENTEROLOGIE CHIRURGIE DIGESTIVE / Jean-David Zeitoun
Titre : HEPATOLOGIE GASTRO-ENTEROLOGIE CHIRURGIE DIGESTIVE Type de document : ouvrage Auteurs : Jean-David Zeitoun, Auteur; Ariane Chryssostalis-Kulundzic (1974-....), Auteur ISBN/ISSN/EAN : 978-2-8183-0939-1 Langues : Français (fre) Index. décimale : WI 100 HEPATOLOGIE GASTRO-ENTEROLOGIE CHIRURGIE DIGESTIVE [ouvrage ] / Jean-David Zeitoun, Auteur; Ariane Chryssostalis-Kulundzic (1974-....), Auteur . - [s.d.].
ISBN : 978-2-8183-0939-1
Langues : Français (fre)
Index. décimale : WI 100 Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00018631 WI 100 ZEI Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages GASTRO-ENTEROLOGIE Exclu du prêt ![]()
PSYCHIATRIE PEDOPSYCHIATRIE / Olivier Chatillon
Titre : PSYCHIATRIE PEDOPSYCHIATRIE Type de document : ouvrage Auteurs : Olivier Chatillon, Auteur; Filipe Galvao (1979-....), Auteur Année de publication : 2013 Importance : 1 vol. (J-489 p.) Présentation : ill., couv. ill. en noir et en coul. Format : 30 cm ISBN/ISSN/EAN : 978-2-8183-1024-3 Prix : 30 EUR Langues : Français (fre) Index. décimale : WM 18 PSYCHIATRIE PEDOPSYCHIATRIE [ouvrage ] / Olivier Chatillon, Auteur; Filipe Galvao (1979-....), Auteur . - 2013 . - 1 vol. (J-489 p.) : ill., couv. ill. en noir et en coul. ; 30 cm.
ISBN : 978-2-8183-1024-3 : 30 EUR
Langues : Français (fre)
Index. décimale : WM 18 Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00018630 WM 18 CHA Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages PSYCHIATRIE Exclu du prêt ![]()
Mots cl©s ECN / Sroussi
Titre : Mots cl©s ECN Type de document : ouvrage Auteurs : Sroussi, Autres Mention d'édition : 3e ©d Année de publication : 2014 Importance : Notice r©d. d'apr¨s la couv. La couv. porte en plus : "DFASM, pr©paration iECN". ECN = preuves nationales classantes. DFASM = Dipl´me de formation approfondie en sciences m©dicales. Index ISBN/ISSN/EAN : 978-2-356-40111-3 Mots cl©s ECN [ouvrage ] / Sroussi, Autres . - 3e ©d . - 2014 . - Notice r©d. d'apr¨s la couv. La couv. porte en plus : "DFASM, pr©paration iECN". ECN = preuves nationales classantes. DFASM = Dipl´me de formation approfondie en sciences m©dicales. Index.
ISBN : 978-2-356-40111-3Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00018629 WA SRO Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages SANTE PUBLIQUE Exclu du prêt IMPACT DU RETOUR EN RYTHME SINUSAL SUR LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS EN FIBRILLATION ATRIALE / Fadoum HASSAN
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Titre : IMPACT DU RETOUR EN RYTHME SINUSAL SUR LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS EN FIBRILLATION ATRIALE Type de document : thèse Auteurs : Fadoum HASSAN, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Fibrillation atriale cardioversion qualité de vie rythme sinusal Résumé : L’amélioration de la qualité de vie dans la FA représente un enjeu clinique primordial
dans la prise en charge de cette pathologie.
Le choix de la stratégie thérapeutique ; contrôle du rythme ou de la fréquence
influencerait les paramètres d’évaluation de la qualité de vie.
Le but de notre étude était de décrire l’impact du maintien du rythme sinusal après
cardioversion sur la qualité de vie des patients suivis pour une FA.Pour cela nous avons mené
une étude prospective descriptive incluant 24 patients suivis pour une FA paroxystique,
persistante et persistante prolongée.
La qualité de vie a été évaluée par deux scores (AFEQT, SF-36) validés pour la
fibrillation atriale.
La moyenne d’âge de notre échantillon était de 53,3 ans. La moitié de notre échantillonne
présentait aucune cardiopathie sous- jacente à la FA.
Nous avons observé une amélioration de la qualité de vie chez les patients ayant
maintenu un rythme sinusal. Un résultat contradictoire a été objectivé chez les patientsqui ont
présenté une récidive de l’arythmie.
Nous avons également pu constater que le sexe, l’âge et les comorbidités influençaientla
qualité de vie des patients suivis pour une FA. Les résultats retrouvés dans notre étude
rejoignent les données de la littérature ; les différences relevées sont probablement liées à la
taille de notre échantillon et au nombre d’échelles de mesure évaluant la qualité de vie.
L’utilisation de scores d’évaluation de qualité de vie pourrait être un enjeu capital pourle suivi
de ces patients afin d‘intégrer une démarche de prise charge globale.Numéro (Pour les thèses) : MS1192022 Rapporteur : Ibtissam FELLAT IMPACT DU RETOUR EN RYTHME SINUSAL SUR LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS EN FIBRILLATION ATRIALE [thèse] / Fadoum HASSAN, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fibrillation atriale cardioversion qualité de vie rythme sinusal Résumé : L’amélioration de la qualité de vie dans la FA représente un enjeu clinique primordial
dans la prise en charge de cette pathologie.
Le choix de la stratégie thérapeutique ; contrôle du rythme ou de la fréquence
influencerait les paramètres d’évaluation de la qualité de vie.
Le but de notre étude était de décrire l’impact du maintien du rythme sinusal après
cardioversion sur la qualité de vie des patients suivis pour une FA.Pour cela nous avons mené
une étude prospective descriptive incluant 24 patients suivis pour une FA paroxystique,
persistante et persistante prolongée.
La qualité de vie a été évaluée par deux scores (AFEQT, SF-36) validés pour la
fibrillation atriale.
La moyenne d’âge de notre échantillon était de 53,3 ans. La moitié de notre échantillonne
présentait aucune cardiopathie sous- jacente à la FA.
Nous avons observé une amélioration de la qualité de vie chez les patients ayant
maintenu un rythme sinusal. Un résultat contradictoire a été objectivé chez les patientsqui ont
présenté une récidive de l’arythmie.
Nous avons également pu constater que le sexe, l’âge et les comorbidités influençaientla
qualité de vie des patients suivis pour une FA. Les résultats retrouvés dans notre étude
rejoignent les données de la littérature ; les différences relevées sont probablement liées à la
taille de notre échantillon et au nombre d’échelles de mesure évaluant la qualité de vie.
L’utilisation de scores d’évaluation de qualité de vie pourrait être un enjeu capital pourle suivi
de ces patients afin d‘intégrer une démarche de prise charge globale.Numéro (Pour les thèses) : MS1192022 Rapporteur : Ibtissam FELLAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1192022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1192022URLANOMALIE DE NAISSANCE DES ARTERES CORONAIRES DEPUIS L’ARTERE PULMONAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE CARDIOPEDIATRIE DE L’HOPITAL LOUIS PRADEL SUR LES 20 DERNIERES ANNEES / Deka IBRAHIM IDRISS
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Titre : ANOMALIE DE NAISSANCE DES ARTERES CORONAIRES DEPUIS L’ARTERE PULMONAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE CARDIOPEDIATRIE DE L’HOPITAL LOUIS PRADEL SUR LES 20 DERNIERES ANNEES Type de document : thèse Auteurs : Deka IBRAHIM IDRISS, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : coronaropathie congénitale IM Ischémie coronaire Dysfonction
systoliqueRésumé : Introduction:
L’anomalie de naissance des artères coronaires depuis l’artère pulmonaire est une
cardiopathie congénitale rare avec des présentations cliniques variable selon l’âge allant de la
découverte fortuite à la mort subite. Dans notre étude nous avons décrit les différentes
caractéristiques cliniques, électriques, échocardiographiques et la stratégie de prise en charge
de cette maladie chez l’adulte.
Matériels et méthodes : Notre étude a inclut 9 malades dont 6 avec le diagnostic
d’ALCAPA et 3 avec celui d’ARCAPA. La moyenne d’âge était de 32 ans ; avec un sex ratio
à 1,5/1. Notre échantillon comptait 55% de femmes pour 45% d’hommes. Les circonstances
de découverte de l’anomalie étaient prédominées par les symptomes à l’effort et la découverte
fortuite qui représentaient 33% chacun. La fonction systolique ventriculaire gauche était
altérée chez 33% des patients et ces derniers étaient porteurs de la forme ALCAPA.
L’échocardiographie retrouvait une IM modérée dans 44% des cas. La fuite mitrale était plus
fréquente chez les cas présentant un ALCAPA. Le coroscanner objectivait chez tous nos
patients l’anomalie de naissance des coronaires depuis l’AP. Le traitement chirurgical de
réimplantation des coronaires était la méthode de choix thérapeutique et a été réalisée chez
88% de nos patients.
Conclusion :L’anomalie de naissance des coronaires depuis l’AP est une pathologie
congénitale très rare. La symptomatologie clinique permettant la découverte de la maladie est
diverse. L’imagerie doppler et le coroscanner constitue un socle dans le diagnostic positif.
Une chirurgie de réimplantation précoce permet d’éviter les formes compliquées.Numéro (Pour les thèses) : MS1182022 Rapporteur : TOUATI Zakia ANOMALIE DE NAISSANCE DES ARTERES CORONAIRES DEPUIS L’ARTERE PULMONAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE CARDIOPEDIATRIE DE L’HOPITAL LOUIS PRADEL SUR LES 20 DERNIERES ANNEES [thèse] / Deka IBRAHIM IDRISS, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : coronaropathie congénitale IM Ischémie coronaire Dysfonction
systoliqueRésumé : Introduction:
L’anomalie de naissance des artères coronaires depuis l’artère pulmonaire est une
cardiopathie congénitale rare avec des présentations cliniques variable selon l’âge allant de la
découverte fortuite à la mort subite. Dans notre étude nous avons décrit les différentes
caractéristiques cliniques, électriques, échocardiographiques et la stratégie de prise en charge
de cette maladie chez l’adulte.
Matériels et méthodes : Notre étude a inclut 9 malades dont 6 avec le diagnostic
d’ALCAPA et 3 avec celui d’ARCAPA. La moyenne d’âge était de 32 ans ; avec un sex ratio
à 1,5/1. Notre échantillon comptait 55% de femmes pour 45% d’hommes. Les circonstances
de découverte de l’anomalie étaient prédominées par les symptomes à l’effort et la découverte
fortuite qui représentaient 33% chacun. La fonction systolique ventriculaire gauche était
altérée chez 33% des patients et ces derniers étaient porteurs de la forme ALCAPA.
L’échocardiographie retrouvait une IM modérée dans 44% des cas. La fuite mitrale était plus
fréquente chez les cas présentant un ALCAPA. Le coroscanner objectivait chez tous nos
patients l’anomalie de naissance des coronaires depuis l’AP. Le traitement chirurgical de
réimplantation des coronaires était la méthode de choix thérapeutique et a été réalisée chez
88% de nos patients.
Conclusion :L’anomalie de naissance des coronaires depuis l’AP est une pathologie
congénitale très rare. La symptomatologie clinique permettant la découverte de la maladie est
diverse. L’imagerie doppler et le coroscanner constitue un socle dans le diagnostic positif.
Une chirurgie de réimplantation précoce permet d’éviter les formes compliquées.Numéro (Pour les thèses) : MS1182022 Rapporteur : TOUATI Zakia Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Documents numériques
MS1182022URL
Titre : TUMEUR DE KRUKENBERG ET GROSSESSE A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : Hamza MESSAOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : krukenberg tumeur ovarien masse abdominale grossesse Résumé : Les tumeurs du krukenberg associé a la grossesse sont très rare, la prise en
charge commence par une épreuve histologique soit par une biopsie sous
coloscopie, soit une biopsie pariétale de la masse si elle est accessible qui va
confirmer la présence d’un adénocarcinome d’origine digestive au niveau
ovarienne, le traitement dépendra du terme du grossesse et du stade de la
tumeur, généralement c’est une césarienne qui sera programmé entre 32 et
34semaine d’aménorrhée. en dehors de la carcinose péritonéale ou de
localisation a distance la chirurgie reste toujours le traitement de base suivie
d’une chimiothérapie .le pronostic est très sombre avec une survie post
chimiothérapie ne dépasse pas les 12 et 19mois.Numéro (Pour les thèses) : MS1162022 Rapporteur : Abdellah BABAHABIB TUMEUR DE KRUKENBERG ET GROSSESSE A PROPOS D’UN CAS [thèse] / Hamza MESSAOU, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : krukenberg tumeur ovarien masse abdominale grossesse Résumé : Les tumeurs du krukenberg associé a la grossesse sont très rare, la prise en
charge commence par une épreuve histologique soit par une biopsie sous
coloscopie, soit une biopsie pariétale de la masse si elle est accessible qui va
confirmer la présence d’un adénocarcinome d’origine digestive au niveau
ovarienne, le traitement dépendra du terme du grossesse et du stade de la
tumeur, généralement c’est une césarienne qui sera programmé entre 32 et
34semaine d’aménorrhée. en dehors de la carcinose péritonéale ou de
localisation a distance la chirurgie reste toujours le traitement de base suivie
d’une chimiothérapie .le pronostic est très sombre avec une survie post
chimiothérapie ne dépasse pas les 12 et 19mois.Numéro (Pour les thèses) : MS1162022 Rapporteur : Abdellah BABAHABIB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1162022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1162022URL
Titre : EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDOSES VULVOVAGINALES DANS UN CENTRE DE SANTE A RABAT Type de document : thèse Auteurs : Adil HMIMECH, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Candida Candidose vulvovaginale Facteurs de risque Résumé : Introduction :
La Candidose vulvo-vaginale est l’une des infections mycosiques les plus répandues, elle
affecte une large proportion de femmes en âge de procréer. Elle occupe le second rang après
la vaginose bactérienne et touche environ 75% des femmes à un moment de leur vie génitale.
Le candida albicans est incriminé dans 85% à 95% des vaginites mycosiques. Le
développement de ces candidoses vulvo-vaginales semble être favorisé par une rupture de
l’équilibre vaginal et du mécanisme de l’immunité locale permettant ainsi une colonisation
vaginale par le candida.
Objectif :
L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence des candidoses vaginales dans une
population de femmes adultes consultantes du centre de référence de la santé reproductive
ELKARMA, déterminer les facteurs de risques de survenue et de corréler ces facteurs à
l’infection.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective descriptive s’étalant sur une période de deux mois (du 1er
mai 2021 au 30 juin 2021 ) réalisés au centre de référence de la santé reproductive EL KARMA
de Rabat. Pour chaque patiente, une fiche de renseignement personnelle a été remplie. Un
prélèvement vaginal a été réalisé par écouvillonnage, deux écouvillons stériles sont chargés
par balayage de la muqueuse vaginale puis acheminé rapidement au laboratoire de
Parasitologie mycologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat(HMIMV).
Résultats :
170 prélèvements vaginaux ont été colligés à partir de femmes consultant le centre de
référence de la santé reproductive ALKERMA à RABAT. L’âge moyen était de 38,56 +/-10,61
ans avec des extrêmes allant de 19 à 64 ans.
La prévalence des candidoses vulvo-vaginales dans notre étude est de 43,53%. Cette
prévalence variait dans notre étude comme dans d’autres études selon l’âge des patientes, en
effet 88,22% des consultantes étaient des femmes en âge de procréer.
Epidémiologie des candidoses vulvo-vaginales dans un centre de santé à Rabat ꓲ Dr. Adil HMIMECH
56
Candida albicans était l’espèce fréquemment isolée dans 69% des cas suivi de Candida glabrata
(18%) et Candida tropicalis (11%). Cela rejoint les résultats de la totalité des études qui
rapportent la prédominance de C.albicans.
Conclusion :
La candidose vulvo-vaginale représente un motif fréquent de consultation en gynécologie
affectant 43,53% des consultantes du centre de référence de la santé reproductive ALKERMA
à RABAT. Son diagnostic résulte de la confrontation des données anamnestiques, cliniques et
de l’examen mycologique. Certains facteurs sont impliqués dans la survenue de la candidose
vulvo-vaginale. La connaissance de ces facteurs de risque serait nécessaire pour améliorer les
conditions d’hygiènes chez la femme afin d’assurer une meilleure prévention de survenue de
la candidose vulvo-vaginale.Numéro (Pour les thèses) : MS1152022 Président : Hafida NAOUI EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDOSES VULVOVAGINALES DANS UN CENTRE DE SANTE A RABAT [thèse] / Adil HMIMECH, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Candida Candidose vulvovaginale Facteurs de risque Résumé : Introduction :
La Candidose vulvo-vaginale est l’une des infections mycosiques les plus répandues, elle
affecte une large proportion de femmes en âge de procréer. Elle occupe le second rang après
la vaginose bactérienne et touche environ 75% des femmes à un moment de leur vie génitale.
Le candida albicans est incriminé dans 85% à 95% des vaginites mycosiques. Le
développement de ces candidoses vulvo-vaginales semble être favorisé par une rupture de
l’équilibre vaginal et du mécanisme de l’immunité locale permettant ainsi une colonisation
vaginale par le candida.
Objectif :
L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence des candidoses vaginales dans une
population de femmes adultes consultantes du centre de référence de la santé reproductive
ELKARMA, déterminer les facteurs de risques de survenue et de corréler ces facteurs à
l’infection.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective descriptive s’étalant sur une période de deux mois (du 1er
mai 2021 au 30 juin 2021 ) réalisés au centre de référence de la santé reproductive EL KARMA
de Rabat. Pour chaque patiente, une fiche de renseignement personnelle a été remplie. Un
prélèvement vaginal a été réalisé par écouvillonnage, deux écouvillons stériles sont chargés
par balayage de la muqueuse vaginale puis acheminé rapidement au laboratoire de
Parasitologie mycologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat(HMIMV).
Résultats :
170 prélèvements vaginaux ont été colligés à partir de femmes consultant le centre de
référence de la santé reproductive ALKERMA à RABAT. L’âge moyen était de 38,56 +/-10,61
ans avec des extrêmes allant de 19 à 64 ans.
La prévalence des candidoses vulvo-vaginales dans notre étude est de 43,53%. Cette
prévalence variait dans notre étude comme dans d’autres études selon l’âge des patientes, en
effet 88,22% des consultantes étaient des femmes en âge de procréer.
Epidémiologie des candidoses vulvo-vaginales dans un centre de santé à Rabat ꓲ Dr. Adil HMIMECH
56
Candida albicans était l’espèce fréquemment isolée dans 69% des cas suivi de Candida glabrata
(18%) et Candida tropicalis (11%). Cela rejoint les résultats de la totalité des études qui
rapportent la prédominance de C.albicans.
Conclusion :
La candidose vulvo-vaginale représente un motif fréquent de consultation en gynécologie
affectant 43,53% des consultantes du centre de référence de la santé reproductive ALKERMA
à RABAT. Son diagnostic résulte de la confrontation des données anamnestiques, cliniques et
de l’examen mycologique. Certains facteurs sont impliqués dans la survenue de la candidose
vulvo-vaginale. La connaissance de ces facteurs de risque serait nécessaire pour améliorer les
conditions d’hygiènes chez la femme afin d’assurer une meilleure prévention de survenue de
la candidose vulvo-vaginale.Numéro (Pour les thèses) : MS1152022 Président : Hafida NAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1152022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1152022URLCOMPUTED TOMOGRAPHY OF CAUSTIC INGESTION : THE EXPEREINCE OF DEPARTEMENT OF RADIOLOGY EMERGENCY (ABOUT 28 CASES) / ESSABER Hatim
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Titre : COMPUTED TOMOGRAPHY OF CAUSTIC INGESTION : THE EXPEREINCE OF DEPARTEMENT OF RADIOLOGY EMERGENCY (ABOUT 28 CASES) Type de document : thèse Auteurs : ESSABER Hatim, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Agents Caustiques Scanner Endoscopie. Résumé : L‟ingestion de produits caustiques est une condition momentanée fréquente dans le
monde, mettant en jeule pronostic vital et fonctionnel par la survenue de sténoses présentan
un challenge thérapeutique.
Jusqu‟au aux nos jours, l‟endoscopie garde une gande place autant que Gold-standard
dans diagnostic et la prise en charge. De recentes études discutant le role du scanner comme
moyen prometteur et concurrent de l‟endoscopie, dévoilant le risque que celui-ci porte, avec
le grand nombre de chirurgie d‟exérèse excessive justifiée sur ses résultats.
Notre étude rétrospective et analytique, est accomplie au sein du Centre Hospitalier IbnSina, portée sur 28 patients victimes d‟une ingestion de caustique , sur une période de 3 ans.
Selon le score scannographique établi et la classification de ZARGAR, les deux
examens se sont attribués à 87% des cas au niveau de l‟œsophage et 82% au niveau de
l‟estomac sur la présence ou non de nécrose trans-pariétale. L‟atteinte digestive observée
radiologiquement était pourvoyeuse à 81,8% de la survenue d‟une complication, avec une
VPN de 80% et une sensibilité de 94,7%. le score scannographique entre IIa et III est
prédictif d‟une sténose dans 73,3% des cas, avec une VPN de 75% et une sensibilité de
84,6%, alors que l‟endoscopie a été un peu meilleure en VPN, VPP et sensibilité. le score IV
scannographique était prédicteur de mortalité à 100% avec une VPN de 82,6%. La scanner a
permis de diagnostiquer les complications et le contrôle post-operatoire.
Le role du scanner est assuré ,et il doit integrer systématiquement dans la prise en
charge du malade , toutefois une confrontation aux données endoscopiques reste essentiel
pour une meilleur décision thérapeutique.Numéro (Pour les thèses) : MS1142022 Président : LAAMRANI FATIMA ZAHRAE COMPUTED TOMOGRAPHY OF CAUSTIC INGESTION : THE EXPEREINCE OF DEPARTEMENT OF RADIOLOGY EMERGENCY (ABOUT 28 CASES) [thèse] / ESSABER Hatim, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Agents Caustiques Scanner Endoscopie. Résumé : L‟ingestion de produits caustiques est une condition momentanée fréquente dans le
monde, mettant en jeule pronostic vital et fonctionnel par la survenue de sténoses présentan
un challenge thérapeutique.
Jusqu‟au aux nos jours, l‟endoscopie garde une gande place autant que Gold-standard
dans diagnostic et la prise en charge. De recentes études discutant le role du scanner comme
moyen prometteur et concurrent de l‟endoscopie, dévoilant le risque que celui-ci porte, avec
le grand nombre de chirurgie d‟exérèse excessive justifiée sur ses résultats.
Notre étude rétrospective et analytique, est accomplie au sein du Centre Hospitalier IbnSina, portée sur 28 patients victimes d‟une ingestion de caustique , sur une période de 3 ans.
Selon le score scannographique établi et la classification de ZARGAR, les deux
examens se sont attribués à 87% des cas au niveau de l‟œsophage et 82% au niveau de
l‟estomac sur la présence ou non de nécrose trans-pariétale. L‟atteinte digestive observée
radiologiquement était pourvoyeuse à 81,8% de la survenue d‟une complication, avec une
VPN de 80% et une sensibilité de 94,7%. le score scannographique entre IIa et III est
prédictif d‟une sténose dans 73,3% des cas, avec une VPN de 75% et une sensibilité de
84,6%, alors que l‟endoscopie a été un peu meilleure en VPN, VPP et sensibilité. le score IV
scannographique était prédicteur de mortalité à 100% avec une VPN de 82,6%. La scanner a
permis de diagnostiquer les complications et le contrôle post-operatoire.
Le role du scanner est assuré ,et il doit integrer systématiquement dans la prise en
charge du malade , toutefois une confrontation aux données endoscopiques reste essentiel
pour une meilleur décision thérapeutique.Numéro (Pour les thèses) : MS1142022 Président : LAAMRANI FATIMA ZAHRAE Réservation
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MS1142022URLEVALUATION NEUROPSYCHO-LINGUISTIQUE DE L’AGRAPHIE ET DE L’APHASIE EN ARABE DANS LA MALADIE D’ALZHEIMER / MOHAMED TAIEBINE
![]()
Titre : EVALUATION NEUROPSYCHO-LINGUISTIQUE DE L’AGRAPHIE ET DE L’APHASIE EN ARABE DANS LA MALADIE D’ALZHEIMER Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED TAIEBINE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie d’Alzheimer Agraphie Aphasie Neuropsycho-linguistique Arabe Marocain Alzheimer’s disease Agraphia Aphasia Neuropsychology Neurolinguistics Moroccan Arabic مرض الزهايمر إضطرابات الكتابة الحبسة علم النفس عصبي اللغويات العصبية اللغة العربية Résumé : La maladie d’Alzheimer (MA) représente la forme la plus fréquente de démence chez les personnes
âgées, elle toucherait actuellement 200.000 individus au Maroc. Elle affectera environ 82 millions
de personnes à travers le monde en 2030 et 152 millions en 2050.
Dans le but de contribuer à l’avancement des connaissances sur les troubles neuropsycho-
linguistiques de la MA, cette thèse s’intéresse à la caractérisation des troubles agraphiques et
aphasiques chez les patients arabophones au Maroc. Vu que peu de données sont disponibles dans
la littérature concernant les aphasies et les agraphies progressives dans les langues occidentales et
encore moins en langue Arabe, l’objet de ce travail de recherche traite d’une part de l’étude
observationnelle d’une série de cas (14 patients recrutés au niveau du centre de jour des malades
atteints d’Alzheimer de Hay Ennahda à Rabat). D’autre part, nous allons décrire ces troubles en
langue arabe à travers une évaluation clinique, neuropsychologique et neurolinguistique, en suivant
les recommandations des critères diagnostiques actuels, les recherches récentes, et les avancées en
neurolinguistique, neuropsychologie cognitive et clinique.
Pour atteindre ces objectifs, nous avons normalisé et validé en arabe marocain une batterie
neuropsycho-linguistique qui est le MLSE (Mini Linguistic State Examination). C’est un test
multilingue et translinguistique conçu en Anglais et en Italien. Il est composé de 11 subtests
explorant les domaines principaux du langage (phonologie, syntaxe et sémantique). Notre étude a
permis d’identifier certains patterns qui seront discutés à la lumière des études princeps dans les
autres langues.
Cette thèse constitue donc une ébauche pour l’établissement d’un état des lieux des troubles
aphasiques et agraphiques dans la MA en arabe. L’originalité de cette étude est qu’elle permettra
aux chercheurs de disposer d’une modélisation et d’une caractérisation des troubles linguistiques
dans la MA et aux cliniciens d’avoir un outil d’exploration neuropsycho-linguistique adapté en
arabe marocain.Numéro (Pour les thèses) : D0252021 Président : FAOUZI BELAHSEN Rapporteur : MARIA BENABDELJLIL Directeur de thèse Juge : SAADIA AIDI Rapporteurs Juge : MOUNIA RAHMANI Rapporteurs Juge : SAMIR DIOUNY Rapporteurs ; Moulay MUSTAPHA EL ALAOUI FARIS EVALUATION NEUROPSYCHO-LINGUISTIQUE DE L’AGRAPHIE ET DE L’APHASIE EN ARABE DANS LA MALADIE D’ALZHEIMER [thèse] / MOHAMED TAIEBINE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie d’Alzheimer Agraphie Aphasie Neuropsycho-linguistique Arabe Marocain Alzheimer’s disease Agraphia Aphasia Neuropsychology Neurolinguistics Moroccan Arabic مرض الزهايمر إضطرابات الكتابة الحبسة علم النفس عصبي اللغويات العصبية اللغة العربية Résumé : La maladie d’Alzheimer (MA) représente la forme la plus fréquente de démence chez les personnes
âgées, elle toucherait actuellement 200.000 individus au Maroc. Elle affectera environ 82 millions
de personnes à travers le monde en 2030 et 152 millions en 2050.
Dans le but de contribuer à l’avancement des connaissances sur les troubles neuropsycho-
linguistiques de la MA, cette thèse s’intéresse à la caractérisation des troubles agraphiques et
aphasiques chez les patients arabophones au Maroc. Vu que peu de données sont disponibles dans
la littérature concernant les aphasies et les agraphies progressives dans les langues occidentales et
encore moins en langue Arabe, l’objet de ce travail de recherche traite d’une part de l’étude
observationnelle d’une série de cas (14 patients recrutés au niveau du centre de jour des malades
atteints d’Alzheimer de Hay Ennahda à Rabat). D’autre part, nous allons décrire ces troubles en
langue arabe à travers une évaluation clinique, neuropsychologique et neurolinguistique, en suivant
les recommandations des critères diagnostiques actuels, les recherches récentes, et les avancées en
neurolinguistique, neuropsychologie cognitive et clinique.
Pour atteindre ces objectifs, nous avons normalisé et validé en arabe marocain une batterie
neuropsycho-linguistique qui est le MLSE (Mini Linguistic State Examination). C’est un test
multilingue et translinguistique conçu en Anglais et en Italien. Il est composé de 11 subtests
explorant les domaines principaux du langage (phonologie, syntaxe et sémantique). Notre étude a
permis d’identifier certains patterns qui seront discutés à la lumière des études princeps dans les
autres langues.
Cette thèse constitue donc une ébauche pour l’établissement d’un état des lieux des troubles
aphasiques et agraphiques dans la MA en arabe. L’originalité de cette étude est qu’elle permettra
aux chercheurs de disposer d’une modélisation et d’une caractérisation des troubles linguistiques
dans la MA et aux cliniciens d’avoir un outil d’exploration neuropsycho-linguistique adapté en
arabe marocain.Numéro (Pour les thèses) : D0252021 Président : FAOUZI BELAHSEN Rapporteur : MARIA BENABDELJLIL Directeur de thèse Juge : SAADIA AIDI Rapporteurs Juge : MOUNIA RAHMANI Rapporteurs Juge : SAMIR DIOUNY Rapporteurs ; Moulay MUSTAPHA EL ALAOUI FARIS Réservation
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D0252021URL
Titre : ADENOCARCINOME GASTRIQUE A PROPOS DE 31 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LOTFI Azzouz, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : ADK Estomac Gastrectomie Chimiotherapie Résumé : Malgré une baisse de l'incidence, le cancer de l'estomac continue d'être la deuxième cause de
décès par cancer après le cancer du poumon. La principale forme de traitement de l'adénocarcinome
gastrique est la chirurgie, mais le pronostic est encore très mauvais.
Notre recherche porte sur une analyse rétrospective de 31 patients atteints d'un ADK de l'estomac
qui ont été admis au CHU Ibn Sina de Rabat pour une durée de sept ans entre janvier 2015 et décembre
2021. L'âge moyen de nos patients était de 61 ans, le Le sex-ratio H/F était de 1,06 et le délai médian de
diagnostic était de 5 mois. L'épigastralgie (83,8 %) était le principal signal d'appel rapporté. L'examen
physique a révélé une masse épigastrique chez 6 individus (19,35%).
Pour l'ensemble des patients de notre série, la fibroscopie oeso-gastro-duodénale associée à
l'analyse histologique des prélèvements biopsiques a constitué la principale méthode de confirmation du
diagnostic. La localisation la plus fréquente est antropylorique (58,06%). L'adénocarcinome le plus
fréquemment retrouvé était le moyennement différencié (32,25%).
Le scanner TAP a constitué l’examen de référence pour le bilan d’extension. Il a été réalisé pour
27 patients (87,09%)
Le taux d'opérabilité s'élevait à 74,2%. 16 patients soit (51,6%) ont bénéficiés d’un traitement
chirurgical à visée curative, 5 soit (16,12%) d'un traitement palliatif et 2 soit (6,45%) d'une exploration
par laparotomie. Les suites opératoires étaient simples dans 73,9% des cas.8 patients (25,8%) ont
présenté un cancer non opérable au moment du diagnostic.
La moyenne de survie globale était de 9,1 mois. Au Maroc,
le pronostic du cancer gastrique reste sombre. Il nécessite une PEC multidisciplinaire. L'intérêt d’une
politique de dépistage et de prévention doit d'être étudié.Numéro (Pour les thèses) : MS1132022 Rapporteur : MDAGHRI Jalil ADENOCARCINOME GASTRIQUE A PROPOS DE 31 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / LOTFI Azzouz, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADK Estomac Gastrectomie Chimiotherapie Résumé : Malgré une baisse de l'incidence, le cancer de l'estomac continue d'être la deuxième cause de
décès par cancer après le cancer du poumon. La principale forme de traitement de l'adénocarcinome
gastrique est la chirurgie, mais le pronostic est encore très mauvais.
Notre recherche porte sur une analyse rétrospective de 31 patients atteints d'un ADK de l'estomac
qui ont été admis au CHU Ibn Sina de Rabat pour une durée de sept ans entre janvier 2015 et décembre
2021. L'âge moyen de nos patients était de 61 ans, le Le sex-ratio H/F était de 1,06 et le délai médian de
diagnostic était de 5 mois. L'épigastralgie (83,8 %) était le principal signal d'appel rapporté. L'examen
physique a révélé une masse épigastrique chez 6 individus (19,35%).
Pour l'ensemble des patients de notre série, la fibroscopie oeso-gastro-duodénale associée à
l'analyse histologique des prélèvements biopsiques a constitué la principale méthode de confirmation du
diagnostic. La localisation la plus fréquente est antropylorique (58,06%). L'adénocarcinome le plus
fréquemment retrouvé était le moyennement différencié (32,25%).
Le scanner TAP a constitué l’examen de référence pour le bilan d’extension. Il a été réalisé pour
27 patients (87,09%)
Le taux d'opérabilité s'élevait à 74,2%. 16 patients soit (51,6%) ont bénéficiés d’un traitement
chirurgical à visée curative, 5 soit (16,12%) d'un traitement palliatif et 2 soit (6,45%) d'une exploration
par laparotomie. Les suites opératoires étaient simples dans 73,9% des cas.8 patients (25,8%) ont
présenté un cancer non opérable au moment du diagnostic.
La moyenne de survie globale était de 9,1 mois. Au Maroc,
le pronostic du cancer gastrique reste sombre. Il nécessite une PEC multidisciplinaire. L'intérêt d’une
politique de dépistage et de prévention doit d'être étudié.Numéro (Pour les thèses) : MS1132022 Rapporteur : MDAGHRI Jalil Réservation
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MS1132022URLDYSFONCTION VENTRICULAIRE DUE AUX ANTHRACYCLINES ET AUX THÉRAPIES CIBLÉES AU COURS DU TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN AVEC MUTATION HER2 : ÉTUDE DE 269CAS / Wafaa LOUIZI
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Titre : DYSFONCTION VENTRICULAIRE DUE AUX ANTHRACYCLINES ET AUX THÉRAPIES CIBLÉES AU COURS DU TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN AVEC MUTATION HER2 : ÉTUDE DE 269CAS Type de document : thèse Auteurs : Wafaa LOUIZI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysfonction ventriculaire cardiotoxicité anthracyclines trastuzumab. Résumé : Introduction : la chimiothérapie et l’émergence de thérapies ciblées ont
nettement amélioré le pronostic des patients atteints du cancer du sein. Cependant,
cette amélioration est à contrebalancer avec des effets indésirables parfois graves
dont la dysfonction systolique du VG allant de la forme asymptomatique à l’IC
congestive.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective analytique qui s’étend
sur une période de 4ans, et qui porte sur l’évaluation de la fonction systolique du
VG et l’incidence de survenue de cardiotoxicité chez 269 patientes suivies à
l’institut national d’oncologie de Rabat pour un cancer de sein avec mutation
HER2+.
Résultats : Sur une totale de 269 patientes ayant reçue une chimiothérapie à base
d’anthracyclines associée au trastuzumab, 35 patientes ont présenté une
dysfonction VG soit une incidence de 13%, cette toxicité a été due aux AC chez
une seule patiente qui a totalement récupéré après deux mois de traitement à base
d’IEC et de bêtabloquant, chez 34 patientes soit 12,6% des cas, cette toxicité a été
due au trastuzumab, 33 patientes ont récupérée leur fonction systolique soit après
arrêt instantané du trastuzumab, soit après introduction des IEC seules ou associés
aux bêtabloquant, et 1 patiente est décédée en cours de son évaluation.
Conclusion : Une surveillance cardiologique étroite par chez les patientes suivies
pour un cancer du sein avec mutation HER2+ est impérative. Pour cela, il faut
adopter une modalité d’imagerie cardiaque appropriée permettant une détection
précoce de toute cardiotoxicité et promouvoir une prise en charge rapide et
adéquate.Numéro (Pour les thèses) : MS1122022 Rapporteur : Nawal DOGHMI DYSFONCTION VENTRICULAIRE DUE AUX ANTHRACYCLINES ET AUX THÉRAPIES CIBLÉES AU COURS DU TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN AVEC MUTATION HER2 : ÉTUDE DE 269CAS [thèse] / Wafaa LOUIZI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysfonction ventriculaire cardiotoxicité anthracyclines trastuzumab. Résumé : Introduction : la chimiothérapie et l’émergence de thérapies ciblées ont
nettement amélioré le pronostic des patients atteints du cancer du sein. Cependant,
cette amélioration est à contrebalancer avec des effets indésirables parfois graves
dont la dysfonction systolique du VG allant de la forme asymptomatique à l’IC
congestive.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective analytique qui s’étend
sur une période de 4ans, et qui porte sur l’évaluation de la fonction systolique du
VG et l’incidence de survenue de cardiotoxicité chez 269 patientes suivies à
l’institut national d’oncologie de Rabat pour un cancer de sein avec mutation
HER2+.
Résultats : Sur une totale de 269 patientes ayant reçue une chimiothérapie à base
d’anthracyclines associée au trastuzumab, 35 patientes ont présenté une
dysfonction VG soit une incidence de 13%, cette toxicité a été due aux AC chez
une seule patiente qui a totalement récupéré après deux mois de traitement à base
d’IEC et de bêtabloquant, chez 34 patientes soit 12,6% des cas, cette toxicité a été
due au trastuzumab, 33 patientes ont récupérée leur fonction systolique soit après
arrêt instantané du trastuzumab, soit après introduction des IEC seules ou associés
aux bêtabloquant, et 1 patiente est décédée en cours de son évaluation.
Conclusion : Une surveillance cardiologique étroite par chez les patientes suivies
pour un cancer du sein avec mutation HER2+ est impérative. Pour cela, il faut
adopter une modalité d’imagerie cardiaque appropriée permettant une détection
précoce de toute cardiotoxicité et promouvoir une prise en charge rapide et
adéquate.Numéro (Pour les thèses) : MS1122022 Rapporteur : Nawal DOGHMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1122022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1122022URL
Titre : SYNDROME DE MINOR BILATERAL Type de document : thèse Auteurs : Mohamed MOUMNI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Minor déhiscence du CSC supérieur vertige phénomène de Tullio Résumé : Décrite par Minor en 1998, la déhiscence du canal semi-circulaire supérieur se définit comme
un défaut de sa couverture osseuse sur le toit du rocher, créant une « troisième fenêtre »,
responsable des troubles observés.
Le but du travail est de rappeler les particularités cliniques, paracliniques et thérapeutiques de
cette pathologie rare à travers un cas clinique pris en charge au service d’ORL et CCF de
l’HMIMV, et une revue des données de la littérature.
Nous avons rapporté le cas d’une patiente de 60 ans, sans antécédents pathologiques notables,
qui présente une hypoacousie progressive bilatérale, associées à des acouphènes pulsatiles
bilatéraux, sans signes vestibulaires. La TDM des rochers a montré une déhiscence du canal
semi-circulaire supérieur à droite et à gauche. Les cVEMPS ont confirmé la présence du
Syndrome de Minor. Une implantation cochléaire a été réalisée avec de bons résultats
fonctionnels
Le diagnostic de ce syndrome est difficile, car la symptomatologie est non spécifique et
variable. Les signes vestibulaires comprennent des vertiges, des oscillopsies, un nystagmus
induit par les bruits intenses ou le changement de pression (phénomène de Tullio), associées ou
non à des signes auditifs, notamment, une autophonie, une hyperacousie, des acouphènes
pulsatiles, et une surdité de transmission ou mixte.
La tomodensitométrie des rocher permet de mettre en évidence la déhiscence, cependant il n’est
pas rare de découvrir cette anomalie anatomique chez des patients asymptomatiques. Les
potentiels évoqués vestibulaires myogéniques cervicaux aide à poser le diagnostic.
La prise en charge est chirurgicale lorsque le patient est très symptomatique, visant à exclure la
« troisième fenêtre ». Différentes techniques sont proposées, par différentes voies d’abord.Numéro (Pour les thèses) : MS1112022 Rapporteur : Saloua OURAINI SYNDROME DE MINOR BILATERAL [thèse] / Mohamed MOUMNI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome de Minor déhiscence du CSC supérieur vertige phénomène de Tullio Résumé : Décrite par Minor en 1998, la déhiscence du canal semi-circulaire supérieur se définit comme
un défaut de sa couverture osseuse sur le toit du rocher, créant une « troisième fenêtre »,
responsable des troubles observés.
Le but du travail est de rappeler les particularités cliniques, paracliniques et thérapeutiques de
cette pathologie rare à travers un cas clinique pris en charge au service d’ORL et CCF de
l’HMIMV, et une revue des données de la littérature.
Nous avons rapporté le cas d’une patiente de 60 ans, sans antécédents pathologiques notables,
qui présente une hypoacousie progressive bilatérale, associées à des acouphènes pulsatiles
bilatéraux, sans signes vestibulaires. La TDM des rochers a montré une déhiscence du canal
semi-circulaire supérieur à droite et à gauche. Les cVEMPS ont confirmé la présence du
Syndrome de Minor. Une implantation cochléaire a été réalisée avec de bons résultats
fonctionnels
Le diagnostic de ce syndrome est difficile, car la symptomatologie est non spécifique et
variable. Les signes vestibulaires comprennent des vertiges, des oscillopsies, un nystagmus
induit par les bruits intenses ou le changement de pression (phénomène de Tullio), associées ou
non à des signes auditifs, notamment, une autophonie, une hyperacousie, des acouphènes
pulsatiles, et une surdité de transmission ou mixte.
La tomodensitométrie des rocher permet de mettre en évidence la déhiscence, cependant il n’est
pas rare de découvrir cette anomalie anatomique chez des patients asymptomatiques. Les
potentiels évoqués vestibulaires myogéniques cervicaux aide à poser le diagnostic.
La prise en charge est chirurgicale lorsque le patient est très symptomatique, visant à exclure la
« troisième fenêtre ». Différentes techniques sont proposées, par différentes voies d’abord.Numéro (Pour les thèses) : MS1112022 Rapporteur : Saloua OURAINI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1112022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1112022URL
Titre : MYOTOMIE DE HELLER LAPAROSCOPIQUE : TECHNIQUE CHIRURGICALE SIMPLIFIEE Type de document : thèse Auteurs : Youssef EL MAHDAOUY, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Introduction :
L’achalasie est une affection primitive de la motricité de l’œsophage.
A travers ce travail, on rapporte l’expérience du service de Chirurgie viscérale II del’HMIMV- Rabat dans le
traitement de l’achalasie par la myotomie de Heller laparoscopique.
Matériel et méthodes :
C’est une étude rétrospective descriptive, étalée sur une période de 15 ans et portant sur 25 cas d’achalasie.
Résultats :
Moyenne d’âge de 42 ans avec prédominance des hommes.
Dilatation endoscopique préalable chez quatre patients.
Délai diagnostique est de 42,5 mois avec dysphagie comme symptôme constante.
Diagnostic confirmé par La FOGD ( 100 %), le TOGD (95%), et la manométrie.
Système anti-reflux antérieur de type Dor chez huit patients.
Incidents peropératoires chez six patients, à type de plaie muqueuse, de saignement, de conversion en
laparotomie (16%)et d’emphysème sous cutané (4%).
Résultats satisfaisants avec disparition de la dysphagie chez 92% des cas.
Conclusion :
La myotomie de Heller laparoscopique constitue le traitement de choix de l’achalasie.Numéro (Pour les thèses) : MS1102022 Rapporteur : AIT ALI Abdelmounaim MYOTOMIE DE HELLER LAPAROSCOPIQUE : TECHNIQUE CHIRURGICALE SIMPLIFIEE [thèse] / Youssef EL MAHDAOUY, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction :
L’achalasie est une affection primitive de la motricité de l’œsophage.
A travers ce travail, on rapporte l’expérience du service de Chirurgie viscérale II del’HMIMV- Rabat dans le
traitement de l’achalasie par la myotomie de Heller laparoscopique.
Matériel et méthodes :
C’est une étude rétrospective descriptive, étalée sur une période de 15 ans et portant sur 25 cas d’achalasie.
Résultats :
Moyenne d’âge de 42 ans avec prédominance des hommes.
Dilatation endoscopique préalable chez quatre patients.
Délai diagnostique est de 42,5 mois avec dysphagie comme symptôme constante.
Diagnostic confirmé par La FOGD ( 100 %), le TOGD (95%), et la manométrie.
Système anti-reflux antérieur de type Dor chez huit patients.
Incidents peropératoires chez six patients, à type de plaie muqueuse, de saignement, de conversion en
laparotomie (16%)et d’emphysème sous cutané (4%).
Résultats satisfaisants avec disparition de la dysphagie chez 92% des cas.
Conclusion :
La myotomie de Heller laparoscopique constitue le traitement de choix de l’achalasie.Numéro (Pour les thèses) : MS1102022 Rapporteur : AIT ALI Abdelmounaim Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1102022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1102022URLEFFICACITE ET TOLERANCE DU SECUKINUMAB EN PREMIERE INTENTION DANS LA SPONDYLOARTHRITE AXIALE A UN AN DE TRAITEMENT : ETUDE DE VRAIE VIE / Lamia OULKADI
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Titre : EFFICACITE ET TOLERANCE DU SECUKINUMAB EN PREMIERE INTENTION DANS LA SPONDYLOARTHRITE AXIALE A UN AN DE TRAITEMENT : ETUDE DE VRAIE VIE Type de document : thèse Auteurs : Lamia OULKADI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Spondyloarthrite axiale Secukinumab Efficacité Tolérance Résumé : Introduction :
L’objectif de notre étude était d’évaluer en vie réelle, à un an de traitement, l’efficacité du
SECUKINUMAB dans la Spondyloarthrite axiale chez des patients naïfs de biologique par
rapport à un groupe réfractaire ou intolérant aux anti TNFa et d’estimer le taux de LDA (Low
disease activity) et de rémission chez les deux groupes et d’évaluer la tolérance.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétro-prospective bicentrique de vraie vie incluant tous les patients atteints
de spondyloarthrite axiale, réfractaires aux AINS et ayant démarré le SECUKINUMAB. Une
évaluation de l’efficacité à l’aide des scores BASDAI, ASDAS-CRP , a été effectuée dans les
2 groupes, naïf (Gr-SECU) et réfractaire ou intolérant à un anti-TNF (Gr-RI) puis une
comparaison entre les 2 groupes a été réalisée. La tolérance a été évaluée par la survenue
d’effets secondaires. Le seuil de significativité est fixé à un p<0.05. Nous disposons
actuellement des données à l’inclusion, 3 mois et à 6 mois.
Résultats :
Nous avons inclus 37 patients. 73% avaient reçu le SECUKINUMAB comme premier
biologique et 27 % après échec ou intolérance à un anti-TNF. L’âge, le sexe et les
caractéristiques de la maladie étaient similaires entre les deux groupes. L'efficacité était
similaire entre les deux groupes, on se basant sur les paramètres d’évaluation. Une amélioration
statistiquement significative des scores d’évaluation entre l’inclusion M3 et M6 était constatée
chez les deux groupes de patients naïfs et RI. Concernant la tolérance, un seul effet secondaire
grave, dans le groupe réfractaire a été signalé à 5 mois de traitement. Il s’agit d’une
spondylodiscite cervicale infectieuse avec bonne évolution sous antibiotique.
Conclusion :
Notre étude suggère une bonne réponse à 6 mois de Sécukinumab en 1ère et en 2ème intention
chez les patients atteints de SpA axiale.Numéro (Pour les thèses) : MS1092022 Rapporteur : Bouchra AMINE EFFICACITE ET TOLERANCE DU SECUKINUMAB EN PREMIERE INTENTION DANS LA SPONDYLOARTHRITE AXIALE A UN AN DE TRAITEMENT : ETUDE DE VRAIE VIE [thèse] / Lamia OULKADI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Spondyloarthrite axiale Secukinumab Efficacité Tolérance Résumé : Introduction :
L’objectif de notre étude était d’évaluer en vie réelle, à un an de traitement, l’efficacité du
SECUKINUMAB dans la Spondyloarthrite axiale chez des patients naïfs de biologique par
rapport à un groupe réfractaire ou intolérant aux anti TNFa et d’estimer le taux de LDA (Low
disease activity) et de rémission chez les deux groupes et d’évaluer la tolérance.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétro-prospective bicentrique de vraie vie incluant tous les patients atteints
de spondyloarthrite axiale, réfractaires aux AINS et ayant démarré le SECUKINUMAB. Une
évaluation de l’efficacité à l’aide des scores BASDAI, ASDAS-CRP , a été effectuée dans les
2 groupes, naïf (Gr-SECU) et réfractaire ou intolérant à un anti-TNF (Gr-RI) puis une
comparaison entre les 2 groupes a été réalisée. La tolérance a été évaluée par la survenue
d’effets secondaires. Le seuil de significativité est fixé à un p<0.05. Nous disposons
actuellement des données à l’inclusion, 3 mois et à 6 mois.
Résultats :
Nous avons inclus 37 patients. 73% avaient reçu le SECUKINUMAB comme premier
biologique et 27 % après échec ou intolérance à un anti-TNF. L’âge, le sexe et les
caractéristiques de la maladie étaient similaires entre les deux groupes. L'efficacité était
similaire entre les deux groupes, on se basant sur les paramètres d’évaluation. Une amélioration
statistiquement significative des scores d’évaluation entre l’inclusion M3 et M6 était constatée
chez les deux groupes de patients naïfs et RI. Concernant la tolérance, un seul effet secondaire
grave, dans le groupe réfractaire a été signalé à 5 mois de traitement. Il s’agit d’une
spondylodiscite cervicale infectieuse avec bonne évolution sous antibiotique.
Conclusion :
Notre étude suggère une bonne réponse à 6 mois de Sécukinumab en 1ère et en 2ème intention
chez les patients atteints de SpA axiale.Numéro (Pour les thèses) : MS1092022 Rapporteur : Bouchra AMINE Réservation
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MS1092022URLCONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES EN VILLE : ENQUETE AUPRES D’UNE OFFICINE A PROPOS DE 150 CAS / Asmae BENDRIJA
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Titre : CONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES EN VILLE : ENQUETE AUPRES D’UNE OFFICINE A PROPOS DE 150 CAS Type de document : thèse Auteurs : Asmae BENDRIJA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection bactérienne Antibiotique Officine Enquête Résumé : En 15 ans, la consommation mondiale d'antibiotiques a augmenté de 65%. Elle a été
exponentiellement dopée dans les pays à revenu faible et intermédiaire. La résistance bactérienne aux
antibiotiques constitue aujourd’hui l’une des plus graves menaces pesant sur la santé mondiale et à
laquelle font face au quotidien tous les acteurs du système de santé. En 2016, l’Organisation mondiale
de la Santé (OMS) a publié son plan d’action pour lutter contre l’antibiorésistance et elle a encouragé
chaque État membre à élaborer son propre plan d’action national.
L’enquête que nous avons menée au comptoir d’une officine à Rabat était basée sur l’interrogatoire
des patients à l’aide d’un questionnaire. Elle avait pour objectif de décrire leur pratique en termes de
consommation des antibiotiques en ville.
Notre étude descriptive concernait 150 cas. Elle incluait tout patient se présentant à l’officine, désirant
se procurer d’un ou plusieurs antibiotiques soit sur prescription médicale, médication officinale ou
automédication.
Comme prévu, la famille des béta-lactamines représentait la famille la plus consommée occupant 28%.
En termes d’évaluation de la modalité de consommation des antibiotiques, 57.33% d’entre eux étaient
délivrés sur prescription médicale, 37.33% en automédication et seulement 5.33% des antibiotiques
consommés par la population étudiée étaient dispensés suite à une médication officinale.
En vue d’améliorer l’utilisation des antibiotiques en ville, il faut insister sur l’importance du respect
des recommandations relatives à la prescription et à la dispensation des antibiotiques, et dans ce sens
l’apport du pharmacien d’officine est capital.Numéro (Pour les thèses) : P0382022 Président : Mustapha BENSGHIR Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA CONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES EN VILLE : ENQUETE AUPRES D’UNE OFFICINE A PROPOS DE 150 CAS [thèse] / Asmae BENDRIJA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection bactérienne Antibiotique Officine Enquête Résumé : En 15 ans, la consommation mondiale d'antibiotiques a augmenté de 65%. Elle a été
exponentiellement dopée dans les pays à revenu faible et intermédiaire. La résistance bactérienne aux
antibiotiques constitue aujourd’hui l’une des plus graves menaces pesant sur la santé mondiale et à
laquelle font face au quotidien tous les acteurs du système de santé. En 2016, l’Organisation mondiale
de la Santé (OMS) a publié son plan d’action pour lutter contre l’antibiorésistance et elle a encouragé
chaque État membre à élaborer son propre plan d’action national.
L’enquête que nous avons menée au comptoir d’une officine à Rabat était basée sur l’interrogatoire
des patients à l’aide d’un questionnaire. Elle avait pour objectif de décrire leur pratique en termes de
consommation des antibiotiques en ville.
Notre étude descriptive concernait 150 cas. Elle incluait tout patient se présentant à l’officine, désirant
se procurer d’un ou plusieurs antibiotiques soit sur prescription médicale, médication officinale ou
automédication.
Comme prévu, la famille des béta-lactamines représentait la famille la plus consommée occupant 28%.
En termes d’évaluation de la modalité de consommation des antibiotiques, 57.33% d’entre eux étaient
délivrés sur prescription médicale, 37.33% en automédication et seulement 5.33% des antibiotiques
consommés par la population étudiée étaient dispensés suite à une médication officinale.
En vue d’améliorer l’utilisation des antibiotiques en ville, il faut insister sur l’importance du respect
des recommandations relatives à la prescription et à la dispensation des antibiotiques, et dans ce sens
l’apport du pharmacien d’officine est capital.Numéro (Pour les thèses) : P0382022 Président : Mustapha BENSGHIR Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA Réservation
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P0382022URL
Titre : OUTILS DE DIAGNOSTIC DE L’ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE Type de document : thèse Auteurs : Hiba ABDELALI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aspergillus Aspergillose pulmonaire invasive Galactomannane LBA Résumé : Parmi les différentes formes de l’aspergillose, l’aspergillose pulmonaire invasive reste l’entité
la plus grave de ce spectre avec un taux de mortalité élevé malgré un traitement optimal. (30 à 50 %
dans la population mondiale pouvant atteintre les 90% chez les patients à risque).
Survenant chez les patients souffrant d'une immunosuppression sévère et causée
principalement par Aspergillus fumigatus, son incidence a augmenté de façon spectaculaire
ces dernières années principalement en raison de l'utilisation accrue de thérapies
immunosuppressives plus radicales.
Bien que des essais cliniques impliquant des antifongiques, des médicaments
immunomodulateurs et des thérapies combinées soient en cours, les causes de cette mortalité
élevée sont en grande partie dues à la difficulté de poser un diagnostic précis et fiable.
En effet, les procédures de diagnostic actuelles tels que le diagnostic mycologique
(Examen direct, Culture) et le diagnostic indirect basé sur la biologie moléculaire PCR, la
détection des antigènes fongiques (BDG et GM), les tests LFA et l’Imagerie présentent des
insuffisances et des limites qui imposent leur utilisation de façon concomitante afin
d’optimiser la prise en charge du patient.
Par conséquent, le diagnostic précoce de la maladie, essentiel à la survie des patients,
reste un défi clinique majeur et conduit à l'utilisation empirique de médicaments
antifongiques et à l'émergence d'une résistance aux azolés.
En résumé, le but étant de réduire la mortalité due à cette maladie dévastatrice, il est
clair que des travaux supplémentaires doivent être réalisés afin de mieux identifier l'infection
à Aspergillus chez les nouvelles populations à risque y compris les patients non
immunodéprimés tels ceux atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive, de la
grippe sévère et le syndrome de détresse respiratoire aigue provoqué par le COVID-19.Numéro (Pour les thèses) : P0162022 Président : Younes RAHALI Rapporteur : Badreddine LMIMOUNI Juge : Meryem IKEN Juge : Youssef SEKKACH OUTILS DE DIAGNOSTIC DE L’ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE [thèse] / Hiba ABDELALI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aspergillus Aspergillose pulmonaire invasive Galactomannane LBA Résumé : Parmi les différentes formes de l’aspergillose, l’aspergillose pulmonaire invasive reste l’entité
la plus grave de ce spectre avec un taux de mortalité élevé malgré un traitement optimal. (30 à 50 %
dans la population mondiale pouvant atteintre les 90% chez les patients à risque).
Survenant chez les patients souffrant d'une immunosuppression sévère et causée
principalement par Aspergillus fumigatus, son incidence a augmenté de façon spectaculaire
ces dernières années principalement en raison de l'utilisation accrue de thérapies
immunosuppressives plus radicales.
Bien que des essais cliniques impliquant des antifongiques, des médicaments
immunomodulateurs et des thérapies combinées soient en cours, les causes de cette mortalité
élevée sont en grande partie dues à la difficulté de poser un diagnostic précis et fiable.
En effet, les procédures de diagnostic actuelles tels que le diagnostic mycologique
(Examen direct, Culture) et le diagnostic indirect basé sur la biologie moléculaire PCR, la
détection des antigènes fongiques (BDG et GM), les tests LFA et l’Imagerie présentent des
insuffisances et des limites qui imposent leur utilisation de façon concomitante afin
d’optimiser la prise en charge du patient.
Par conséquent, le diagnostic précoce de la maladie, essentiel à la survie des patients,
reste un défi clinique majeur et conduit à l'utilisation empirique de médicaments
antifongiques et à l'émergence d'une résistance aux azolés.
En résumé, le but étant de réduire la mortalité due à cette maladie dévastatrice, il est
clair que des travaux supplémentaires doivent être réalisés afin de mieux identifier l'infection
à Aspergillus chez les nouvelles populations à risque y compris les patients non
immunodéprimés tels ceux atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive, de la
grippe sévère et le syndrome de détresse respiratoire aigue provoqué par le COVID-19.Numéro (Pour les thèses) : P0162022 Président : Younes RAHALI Rapporteur : Badreddine LMIMOUNI Juge : Meryem IKEN Juge : Youssef SEKKACH Réservation
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P0162022URL
Titre : TEMOIGNAGE DE L’INTOXICATION AUX HUILES FRELATES AU MAROC EN 1959 Type de document : thèse Auteurs : OTHMAN MAAI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : organophosphorés TOCP intoxication aux huiles frelatées. Résumé : Les organophosphorés, présente un problème majeur de santé publique, Des milliers de
personnes sont empoisonnées chaque année et plus de 300 000 meurent, principalement de
Intoxication due à l'OP utilisé comme pesticide.la première intoxication c’étais en 1930 aux
États-Unis Après que des milliers de personnes ont été empoisonnées après avoir bu de
l'alcool, "Ginger Jack"Cette boisson a été contaminée par du phosphate de tri crésylé (TCP),
un OP neuropathiques .ensuite la deuxième intoxication au Maroc date de l’année 1959 une
catastrophe sanitaire touchant plus de 20.000 personne et 2.000 morts avec des paralysés
flagrante touchant les 4 membres .les victimes intoxiqués avaient consommés une huile
d’olive frelaté avec une huile de moteur industrielle contenant le TOCP .
les OP sont des inhibiteurs de L’AChE une enzyme clé du système nerveux qui dégrade
l'acétylcholine (ACh).les principales symptôme de cette inhibition sont de type muscarinique
nicotinique et centrale .des complication neurologique peuvent avoir lieu surtout une
polyneuropathie tardive survenant une à trois semaines après l’intoxication qui va engendrer
des crampes pouvant évoluer dans les cas les plus graves vers une paralysie flasque cette
neuropathie tardive induite par les composés OP est indépendante de l’inhibition des
cholinestérases., cette voici elle résulte plutôt de la phosphorylation de la NTE «
neuropathytargetesterase ».
Le traitement de référence utilisé pour faire face aux intoxications cholinergiques chez
l’humain est un cocktail d’atropine et d’oxime type pralidoxime ré activateur du
cholinestérase et Les moyens de détection biologique des organophosphorés sont
principalement le dosage de l’activité cholinesterasique érythrocytaire et plasmatique mais
surtout la mesure des métabolite organophosphorés dans les urine en particulière les
alkylophosphateNuméro (Pour les thèses) : P0822022 Président : Mina AI TELCADI Rapporteur : Rachid EL JAOUDI Juge : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Jaouad ELHARTI Juge : Mustapha BOUATIA TEMOIGNAGE DE L’INTOXICATION AUX HUILES FRELATES AU MAROC EN 1959 [thèse] / OTHMAN MAAI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : organophosphorés TOCP intoxication aux huiles frelatées. Résumé : Les organophosphorés, présente un problème majeur de santé publique, Des milliers de
personnes sont empoisonnées chaque année et plus de 300 000 meurent, principalement de
Intoxication due à l'OP utilisé comme pesticide.la première intoxication c’étais en 1930 aux
États-Unis Après que des milliers de personnes ont été empoisonnées après avoir bu de
l'alcool, "Ginger Jack"Cette boisson a été contaminée par du phosphate de tri crésylé (TCP),
un OP neuropathiques .ensuite la deuxième intoxication au Maroc date de l’année 1959 une
catastrophe sanitaire touchant plus de 20.000 personne et 2.000 morts avec des paralysés
flagrante touchant les 4 membres .les victimes intoxiqués avaient consommés une huile
d’olive frelaté avec une huile de moteur industrielle contenant le TOCP .
les OP sont des inhibiteurs de L’AChE une enzyme clé du système nerveux qui dégrade
l'acétylcholine (ACh).les principales symptôme de cette inhibition sont de type muscarinique
nicotinique et centrale .des complication neurologique peuvent avoir lieu surtout une
polyneuropathie tardive survenant une à trois semaines après l’intoxication qui va engendrer
des crampes pouvant évoluer dans les cas les plus graves vers une paralysie flasque cette
neuropathie tardive induite par les composés OP est indépendante de l’inhibition des
cholinestérases., cette voici elle résulte plutôt de la phosphorylation de la NTE «
neuropathytargetesterase ».
Le traitement de référence utilisé pour faire face aux intoxications cholinergiques chez
l’humain est un cocktail d’atropine et d’oxime type pralidoxime ré activateur du
cholinestérase et Les moyens de détection biologique des organophosphorés sont
principalement le dosage de l’activité cholinesterasique érythrocytaire et plasmatique mais
surtout la mesure des métabolite organophosphorés dans les urine en particulière les
alkylophosphateNuméro (Pour les thèses) : P0822022 Président : Mina AI TELCADI Rapporteur : Rachid EL JAOUDI Juge : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Jaouad ELHARTI Juge : Mustapha BOUATIA Réservation
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P0822022URLENQUETE SUR L’UTILISATION DE LA CONTRACEPTION ORALE CHEZ LES FEMMES DE LA VILLE DE RABAT / Hajar AJHOUN
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Titre : ENQUETE SUR L’UTILISATION DE LA CONTRACEPTION ORALE CHEZ LES FEMMES DE LA VILLE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Hajar AJHOUN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Contraception hormonale orale Effet indésirables Automédication Enquêté Oral hormonal contraception Side effects Self-medication Survey وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم الآثار الجانبية التطبيب الذا ت لاع Résumé : La contraception donne aux femmes la possibilité de déterminer le moment et le nombre de leurs grossesses, ce qui leur permet de planifier leurs études et leurs carrières professionnelles en toute quiétude ! C’est l’une des méthodes de contraception les plus utilisées au monde.
L’objectif de notre étude est d’évaluer le degré des connaissances des femmes sur les pilules contraceptives orales, la fréquence et les facteurs influençant la survenue d'effets indésirables et le taux de satisfaction des femmes de cette méthode. Il s’agit d’une étude de prévalence, descriptive et transversale, menée grâce à un questionnaire partagé en ligne à l’aide de Google Forms. Il contient quatre parties : l’identification des participantes, la consommation de la pilule, les connaissances sur la pilule et ses effets indésirables, satisfaction de la méthode contraceptive.
Les résultats de notre étude, qui a concerné plus de cent femmes sous contraception orale, ont montré que l’âge moyen est de 29,5 ans, les pilules les plus utilisées sont Jasmine et Mercilon avec un pourcentage similaire de 16.4%, il y a 67.3% de femmes qui prennent la pilule sous prescription des gynécologues, 56.4% de femmes demandent conseil à un médecin, 96% de femmes présentent des effets indésirables et à partir de 94 réponses 78.7% préfèrent changer cette méthode contraceptive.
Prendre la pilule contraceptive est facile, mais se souvenir de la prendre tous les jours peut être difficile. L'efficacité de la pilule dépend en grande partie de la capacité des femmes à gérer leur contraception de tous les jours et plus particulièrement dans les situations à risque d’échec de la méthode.Numéro (Pour les thèses) : P1472022 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI ENQUETE SUR L’UTILISATION DE LA CONTRACEPTION ORALE CHEZ LES FEMMES DE LA VILLE DE RABAT [thèse] / Hajar AJHOUN, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Contraception hormonale orale Effet indésirables Automédication Enquêté Oral hormonal contraception Side effects Self-medication Survey وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم الآثار الجانبية التطبيب الذا ت لاع Résumé : La contraception donne aux femmes la possibilité de déterminer le moment et le nombre de leurs grossesses, ce qui leur permet de planifier leurs études et leurs carrières professionnelles en toute quiétude ! C’est l’une des méthodes de contraception les plus utilisées au monde.
L’objectif de notre étude est d’évaluer le degré des connaissances des femmes sur les pilules contraceptives orales, la fréquence et les facteurs influençant la survenue d'effets indésirables et le taux de satisfaction des femmes de cette méthode. Il s’agit d’une étude de prévalence, descriptive et transversale, menée grâce à un questionnaire partagé en ligne à l’aide de Google Forms. Il contient quatre parties : l’identification des participantes, la consommation de la pilule, les connaissances sur la pilule et ses effets indésirables, satisfaction de la méthode contraceptive.
Les résultats de notre étude, qui a concerné plus de cent femmes sous contraception orale, ont montré que l’âge moyen est de 29,5 ans, les pilules les plus utilisées sont Jasmine et Mercilon avec un pourcentage similaire de 16.4%, il y a 67.3% de femmes qui prennent la pilule sous prescription des gynécologues, 56.4% de femmes demandent conseil à un médecin, 96% de femmes présentent des effets indésirables et à partir de 94 réponses 78.7% préfèrent changer cette méthode contraceptive.
Prendre la pilule contraceptive est facile, mais se souvenir de la prendre tous les jours peut être difficile. L'efficacité de la pilule dépend en grande partie de la capacité des femmes à gérer leur contraception de tous les jours et plus particulièrement dans les situations à risque d’échec de la méthode.Numéro (Pour les thèses) : P1472022 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Réservation
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P1472022URLEVALUATION DES CONNAISSANCES DES PATIENTS SOUS MEDICAMENTS PSYCHOTROPES : A PROPOS DE 120 CAS / Salma AMIN
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Titre : EVALUATION DES CONNAISSANCES DES PATIENTS SOUS MEDICAMENTS PSYCHOTROPES : A PROPOS DE 120 CAS Type de document : thèse Auteurs : Salma AMIN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Psychotropes Education thérapeutique Evaluation des connaissances Enquête Psychotropics Therapeutic education Knowledge evaluation Investigation علم النفس التربیة العلاجیة تقییم المعرفة التحقیق Résumé : Introduction : Les troubles mentaux constituent une part importante des pathologies chez la
population marocaine. L’enquête nationale a démontré une prévalence de 40 % des troubles
mentaux en population générale. L’objectif de notre étude est d’évaluer les connaissances des
patients sous médicaments psychotropes et d’explorer leurs besoins en information.
Patients et méthodes : Notre étude est une enquête transversale descriptive, qui s’est étalée
sur deux mois : du 18 Janvier/2021 au 18 Mars/2021, auprès d’un échantillon de 120 patients
sous médicaments psychotropes.
Résultats : Cette étude a montré que 57,50 % des participants était des hommes contre
42.50% de femmes. L’âge des patients sous psychotropes dans notre étude varie de 19 à 72
ans avec un pourcentage de 50% pour la tranche des 41 à 60 ans. Les troubles psychotiques
étaient le diagnostic le plus évoqué avec 45 patients soit 37,50%.
Nous avons remarqué chez notre population une bonne connaissance de la dose (98.33%,),
l’heure de prise (96.67%) et la durée de leur traitement (97.50%). Cependant une moins
bonne connaissance sur la pathologie (34,17%), les indications (21,67%), le mécanisme
d’action (2,50%), ainsi que la conduite à prendre en cas d’oubli de prise de leur médicament
(5%). Les besoins en éducation thérapeutique concernaient le nom de la pathologie, la
guérison ou rémission, l’étiologie, la symptomatologie et l’hygiène de vie.
Conclusion : L’enquête a mis en évidence l’importance de l’intérêt porté envers la pratique
de l’éducation thérapeutique chez les patients traités par les psychotropes. Ces derniers
doivent avoir un minimum de connaissances aussi bien sur leur pathologie que sur leur
traitement afin de mieux gérer leur maladie. Grace a une démarche éducative
pluridisciplinaire, les besoins et attentes des patients traités seront comblés.Numéro (Pour les thèses) : P0532022 Président : Rachid EL JAOUDI Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Rachid NEJJARI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yassine OTHEMAN Membre Associé EVALUATION DES CONNAISSANCES DES PATIENTS SOUS MEDICAMENTS PSYCHOTROPES : A PROPOS DE 120 CAS [thèse] / Salma AMIN, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Psychotropes Education thérapeutique Evaluation des connaissances Enquête Psychotropics Therapeutic education Knowledge evaluation Investigation علم النفس التربیة العلاجیة تقییم المعرفة التحقیق Résumé : Introduction : Les troubles mentaux constituent une part importante des pathologies chez la
population marocaine. L’enquête nationale a démontré une prévalence de 40 % des troubles
mentaux en population générale. L’objectif de notre étude est d’évaluer les connaissances des
patients sous médicaments psychotropes et d’explorer leurs besoins en information.
Patients et méthodes : Notre étude est une enquête transversale descriptive, qui s’est étalée
sur deux mois : du 18 Janvier/2021 au 18 Mars/2021, auprès d’un échantillon de 120 patients
sous médicaments psychotropes.
Résultats : Cette étude a montré que 57,50 % des participants était des hommes contre
42.50% de femmes. L’âge des patients sous psychotropes dans notre étude varie de 19 à 72
ans avec un pourcentage de 50% pour la tranche des 41 à 60 ans. Les troubles psychotiques
étaient le diagnostic le plus évoqué avec 45 patients soit 37,50%.
Nous avons remarqué chez notre population une bonne connaissance de la dose (98.33%,),
l’heure de prise (96.67%) et la durée de leur traitement (97.50%). Cependant une moins
bonne connaissance sur la pathologie (34,17%), les indications (21,67%), le mécanisme
d’action (2,50%), ainsi que la conduite à prendre en cas d’oubli de prise de leur médicament
(5%). Les besoins en éducation thérapeutique concernaient le nom de la pathologie, la
guérison ou rémission, l’étiologie, la symptomatologie et l’hygiène de vie.
Conclusion : L’enquête a mis en évidence l’importance de l’intérêt porté envers la pratique
de l’éducation thérapeutique chez les patients traités par les psychotropes. Ces derniers
doivent avoir un minimum de connaissances aussi bien sur leur pathologie que sur leur
traitement afin de mieux gérer leur maladie. Grace a une démarche éducative
pluridisciplinaire, les besoins et attentes des patients traités seront comblés.Numéro (Pour les thèses) : P0532022 Président : Rachid EL JAOUDI Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Rachid NEJJARI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yassine OTHEMAN Membre Associé Réservation
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P0532022URL
Titre : PHYSIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE DU SYSTÈME DE PHAGOCYTES MONONUCLÉÉS ET DENDRITIQUES Type de document : thèse Auteurs : JNAH Mohamed, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : phagocyte, physiologie, plasticité, physiopathologie phagocyte physiology plasticity physiopathology البلعمة الفيسيولوجي ا المرونة فيسيولوجيا الأمرا ض Résumé : Le système de phagocytes mononucléés et dendritiques participe aux défenses immunitaires innées et adaptatives en exerçant au moins quatre fonctions essentielles : (1) avertir le système immunitaire de la présence d'éléments étrangers (2) capturer et présenter aux lymphocytes T les fragments peptidiques provenant des éléments étrangers, (3) participer à la suppression de ces éléments étrangers, (4) intervenir à la réparation des lésions tissulaires causés par les réponses immunitaires. Aussi, Ils sont contribués au maintien de l’homéostasie tissulaire. Ces cellules sont caractérisées par une très grande plasticité qui a pu rendre complexe la définition de sous-populations distinctes ou d'états d'activation spécifiques. La caractérisation d'un nombre accru des marqueurs de différenciation et l'étude du transcriptome de ces populations ont permis de les définir avec une plus grande objectivité. Du fait de leur diversité fonctionnelle, les phagocytes mononucléés sont associés aux nombreuses situations pathologiques : syndrome d’activation macrophagique, athérosclérose, le développement tumoral ...
L’objective de ce travail est de mettre les points sur la physiologie et la physiopathologie du système de phagocytes mononucléés et dendritiques.
La connaissance des principes généraux de la physiologie de ces cellules ainsi que leur mécanisme physiopathologique peuvent être considérées comme un point potentiel d'intervention thérapeutique pour le traitement de ces pathologies.
Mots-clésNuméro (Pour les thèses) : P0192022 Président : MASRAR Azlarab Rapporteur : BENKIRANE Souad Juge : JEAIDI Anas Juge : DAMI Abdellah PHYSIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE DU SYSTÈME DE PHAGOCYTES MONONUCLÉÉS ET DENDRITIQUES [thèse] / JNAH Mohamed, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : phagocyte, physiologie, plasticité, physiopathologie phagocyte physiology plasticity physiopathology البلعمة الفيسيولوجي ا المرونة فيسيولوجيا الأمرا ض Résumé : Le système de phagocytes mononucléés et dendritiques participe aux défenses immunitaires innées et adaptatives en exerçant au moins quatre fonctions essentielles : (1) avertir le système immunitaire de la présence d'éléments étrangers (2) capturer et présenter aux lymphocytes T les fragments peptidiques provenant des éléments étrangers, (3) participer à la suppression de ces éléments étrangers, (4) intervenir à la réparation des lésions tissulaires causés par les réponses immunitaires. Aussi, Ils sont contribués au maintien de l’homéostasie tissulaire. Ces cellules sont caractérisées par une très grande plasticité qui a pu rendre complexe la définition de sous-populations distinctes ou d'états d'activation spécifiques. La caractérisation d'un nombre accru des marqueurs de différenciation et l'étude du transcriptome de ces populations ont permis de les définir avec une plus grande objectivité. Du fait de leur diversité fonctionnelle, les phagocytes mononucléés sont associés aux nombreuses situations pathologiques : syndrome d’activation macrophagique, athérosclérose, le développement tumoral ...
L’objective de ce travail est de mettre les points sur la physiologie et la physiopathologie du système de phagocytes mononucléés et dendritiques.
La connaissance des principes généraux de la physiologie de ces cellules ainsi que leur mécanisme physiopathologique peuvent être considérées comme un point potentiel d'intervention thérapeutique pour le traitement de ces pathologies.
Mots-clésNuméro (Pour les thèses) : P0192022 Président : MASRAR Azlarab Rapporteur : BENKIRANE Souad Juge : JEAIDI Anas Juge : DAMI Abdellah Réservation
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P0192022URL![]()
MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES ECN.Pilly 2020 / E. Pilly
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00018627 WC Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages MALADIES INFECTIEUSES Exclu du prêt R©f©rentiel de psychiatrie et addictologie / Coll¨ge national des universitaires en psychiatrie
Titre : R©f©rentiel de psychiatrie et addictologie Type de document : ouvrage Auteurs : Coll¨ge national des universitaires en psychiatrie, Autres; Association pour l'enseignement de la s©miologie psychiatrique, Autres; Coll¨ge universitaire national des enseignants en addictologie, Autres Mention d'édition : 2e ©d. Année de publication : 2016 Importance : Notes bibliogr. et webliogr ISBN/ISSN/EAN : 978-2-86906-419-5 R©f©rentiel de psychiatrie et addictologie [ouvrage ] / Coll¨ge national des universitaires en psychiatrie, Autres; Association pour l'enseignement de la s©miologie psychiatrique, Autres; Coll¨ge universitaire national des enseignants en addictologie, Autres . - 2e ©d. . - 2016 . - Notes bibliogr. et webliogr.
ISBN : 978-2-86906-419-5Exemplaires
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Gynecologie, obstetrique / Courbi¨re
Titre : Gynecologie, obstetrique Type de document : ouvrage Auteurs : Courbi¨re (2016), Autres; Carcopino, Autres Mention d'édition : ED. 2017 Année de publication : 2016 Importance : Notes bibliogr. Index ISBN/ISSN/EAN : 978-2-8183-1500-2 Gynecologie, obstetrique [ouvrage ] / Courbi¨re (2016), Autres; Carcopino, Autres . - ED. 2017 . - 2016 . - Notes bibliogr. Index.
ISBN : 978-2-8183-1500-2Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00018625 WP COU Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages GYNECOLOGIE Exclu du prêt ETUDE PROSPECTIVE DES BACTERIES INCRIMINEES DANS L’INFECTION NOSOCOMIALE AU SERVICE DE REANIMATION NEONATALE A L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT / Hamza RAHMOUNI
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Titre : ETUDE PROSPECTIVE DES BACTERIES INCRIMINEES DANS L’INFECTION NOSOCOMIALE AU SERVICE DE REANIMATION NEONATALE A L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Hamza RAHMOUNI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection nosocomiale Germe multi-résistant Carbapénèmase BLSE Nosocomial infection multi-resistant germ Carbapenemase ESBL عدوى مستشفویة جرثومة متعددة المقاومة، الانزیم المحلل للكاربابینیم البكتیریا المنتجة للبیتا
لاكتاماRésumé : Introduction : L'infection nosocomiale constitue un véritable problème de santé publique, en
raison de la morbidité, du coût, et de la mortalité qu'elle entraîne.
L’objectif de notre étude était d'identifier les différentes bactéries associées à l'infection
nosocomiale, ainsi que leur phénotype de résistance en vue d’une amélioration de la prise en
charge de ces infections et de diminuer la mortalité.
Méthode : L’étude était prospective et descriptive, sur une période allant du 25 Février au 05
juillet 2021. Les critères d’inclusion concernaient tous les patients hospitalisés à la
réanimation néonatale avec une durée minimum de 48h.
Résultats : Sur un nombre total de 331 patients, correspondant à l’ensemble des nouveau-nés
admis au service de réanimation néonatale, ayant bénéficiés d’un nombre total de 355
prélèvements bactériologique, seulement 52 d’entre eux ont présenté une infection
nosocomiale documentée.
Les bactéries identifiées étaient dans 62,3% des CGP représentés par des SCN dans 83%.
Concernant les BGN, elles représentaient 37,7% des bactéries isolées : dans 69,5% des cas il
s’agit de l’acinetobacter baumannii et 29,5% des entérobactéries.
Les phénotypes de résistance des SCN étaient dans 97% des cas des souches Methi-R et pour
les entérocoques : 90% étaient des EVR. Pour les phénotypes des BGN représentaient par
l’Acinetobacter baumannii : toutes les souches isolées étaient des souches Carbapénèmase, et
pour les entérobactéries le phénotype majoritaire de résistance était par sécrétion de bêtalactamase
à spectre étendu (58%) et de céphalosporinase (21%) représentées par E. coli et
Klebsiella pneumoniae.
Conclusion : L’étude de l’écologie bactérienne montre une diversification des germes qui
sont impliqués dans les infections nosocomiales, leur connaissance au sein d’un service de
réanimation néonatale ainsi que leurs phénotypes de résistance est primordiale afin d’orienter
l’antibiothérapie probabiliste.Numéro (Pour les thèses) : P0172022 Président : Naoufel MADANI Rapporteur : Amina BARKAT Juge : Mimoun ZOUHDI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Aicha CHAIBI ETUDE PROSPECTIVE DES BACTERIES INCRIMINEES DANS L’INFECTION NOSOCOMIALE AU SERVICE DE REANIMATION NEONATALE A L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT [thèse] / Hamza RAHMOUNI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection nosocomiale Germe multi-résistant Carbapénèmase BLSE Nosocomial infection multi-resistant germ Carbapenemase ESBL عدوى مستشفویة جرثومة متعددة المقاومة، الانزیم المحلل للكاربابینیم البكتیریا المنتجة للبیتا
لاكتاماRésumé : Introduction : L'infection nosocomiale constitue un véritable problème de santé publique, en
raison de la morbidité, du coût, et de la mortalité qu'elle entraîne.
L’objectif de notre étude était d'identifier les différentes bactéries associées à l'infection
nosocomiale, ainsi que leur phénotype de résistance en vue d’une amélioration de la prise en
charge de ces infections et de diminuer la mortalité.
Méthode : L’étude était prospective et descriptive, sur une période allant du 25 Février au 05
juillet 2021. Les critères d’inclusion concernaient tous les patients hospitalisés à la
réanimation néonatale avec une durée minimum de 48h.
Résultats : Sur un nombre total de 331 patients, correspondant à l’ensemble des nouveau-nés
admis au service de réanimation néonatale, ayant bénéficiés d’un nombre total de 355
prélèvements bactériologique, seulement 52 d’entre eux ont présenté une infection
nosocomiale documentée.
Les bactéries identifiées étaient dans 62,3% des CGP représentés par des SCN dans 83%.
Concernant les BGN, elles représentaient 37,7% des bactéries isolées : dans 69,5% des cas il
s’agit de l’acinetobacter baumannii et 29,5% des entérobactéries.
Les phénotypes de résistance des SCN étaient dans 97% des cas des souches Methi-R et pour
les entérocoques : 90% étaient des EVR. Pour les phénotypes des BGN représentaient par
l’Acinetobacter baumannii : toutes les souches isolées étaient des souches Carbapénèmase, et
pour les entérobactéries le phénotype majoritaire de résistance était par sécrétion de bêtalactamase
à spectre étendu (58%) et de céphalosporinase (21%) représentées par E. coli et
Klebsiella pneumoniae.
Conclusion : L’étude de l’écologie bactérienne montre une diversification des germes qui
sont impliqués dans les infections nosocomiales, leur connaissance au sein d’un service de
réanimation néonatale ainsi que leurs phénotypes de résistance est primordiale afin d’orienter
l’antibiothérapie probabiliste.Numéro (Pour les thèses) : P0172022 Président : Naoufel MADANI Rapporteur : Amina BARKAT Juge : Mimoun ZOUHDI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Aicha CHAIBI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0172022 HAM Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
http://ao.um5.ac.ma/xmlui/handle/123456789/20300URL
Titre : THERAPIE GENIQUE ET CRISPR-CAS 9 Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zahra EL HACHIMI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thérapie génique CRISPR-cas9 Génome ADN CRISPR-cas9 genome DNA gene therapy كريسبر الجينوم الحمض النووي العلاج الجيني Résumé : La découverte de la technologie CRISPR et des protéines associées (Cas) a élargi les
applications de la recherche génétique dans des milliers de laboratoires à travers le monde et
redéfinit notre approche de la thérapie génique. La thérapie génique traditionnelle a suscité
quelques inquiétudes, car sa dépendance à l'égard de l'administration de transgènes
thérapeutiques par des vecteurs viraux peut provoquer une oncogenèse par insertion et une
toxicité immunogène. Si les vecteurs viraux restent un vecteur clé, la technologie CRISPR
offre une alternative relativement simple et efficace pour l'édition de gènes spécifiques à un
site, ce qui permet de dissiper certaines inquiétudes soulevées par la thérapie génique
traditionnelle. Bien qu'elle présente des avantages apparents, la technologie CRISPR/Cas9
comporte son propre ensemble de limitations qui doivent être prises en compte pour une
application clinique sûre et efficace. Ce travail se concentre sur l'évolution de la thérapie
génique et le rôle de CRISPR dans le changement du paradigme de la thérapie génique, son
accessibilité tant technique qu’économique, son é norme potentiel révolutionnaire dans le
domaine des sciences biomédicales, qui doit toutefois être pris avec précaution.Numéro (Pour les thèses) : P0092022 Président : Jaouad EL HARTI Rapporteur : Azeddine IBRAHIMI Juge : Mouna OUADGHIRI Juge : Naima EL HAFIDI THERAPIE GENIQUE ET CRISPR-CAS 9 [thèse] / Fatima Zahra EL HACHIMI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thérapie génique CRISPR-cas9 Génome ADN CRISPR-cas9 genome DNA gene therapy كريسبر الجينوم الحمض النووي العلاج الجيني Résumé : La découverte de la technologie CRISPR et des protéines associées (Cas) a élargi les
applications de la recherche génétique dans des milliers de laboratoires à travers le monde et
redéfinit notre approche de la thérapie génique. La thérapie génique traditionnelle a suscité
quelques inquiétudes, car sa dépendance à l'égard de l'administration de transgènes
thérapeutiques par des vecteurs viraux peut provoquer une oncogenèse par insertion et une
toxicité immunogène. Si les vecteurs viraux restent un vecteur clé, la technologie CRISPR
offre une alternative relativement simple et efficace pour l'édition de gènes spécifiques à un
site, ce qui permet de dissiper certaines inquiétudes soulevées par la thérapie génique
traditionnelle. Bien qu'elle présente des avantages apparents, la technologie CRISPR/Cas9
comporte son propre ensemble de limitations qui doivent être prises en compte pour une
application clinique sûre et efficace. Ce travail se concentre sur l'évolution de la thérapie
génique et le rôle de CRISPR dans le changement du paradigme de la thérapie génique, son
accessibilité tant technique qu’économique, son é norme potentiel révolutionnaire dans le
domaine des sciences biomédicales, qui doit toutefois être pris avec précaution.Numéro (Pour les thèses) : P0092022 Président : Jaouad EL HARTI Rapporteur : Azeddine IBRAHIMI Juge : Mouna OUADGHIRI Juge : Naima EL HAFIDI Réservation
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P0092022URL![]()
Gériatrie / CNEG
Titre : Gériatrie Type de document : ouvrage Auteurs : CNEG, Auteur Mention d'édition : 3 EDITION Editeur : ELSEVIER MASSON Année de publication : 2015 ISBN/ISSN/EAN : 978-2-294-73121-1 Langues : Français (fre) Gériatrie [ouvrage ] / CNEG, Auteur . - 3 EDITION . - [S.l.] : ELSEVIER MASSON, 2015.
ISBN : 978-2-294-73121-1
Langues : Français (fre)Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00018593 CNE Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages GERONTOLOGIE Exclu du prêt LES PROBIOTIQUES A LA LUMIERE DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE : ETAT DES LIEUX ET PERSPECTIVES D’AVENIR. / Kawtar KAILANI
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Titre : LES PROBIOTIQUES A LA LUMIERE DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE : ETAT DES LIEUX ET PERSPECTIVES D’AVENIR. Type de document : thèse Auteurs : Kawtar KAILANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Microbiote probiotiques recherche scientifique techniques omiques Résumé : Le microbiote intestinal est le microbiote le plus étudié jusqu’à présent. Faisant l’objet
de plusieurs travaux scientifiques, on lui prête le nom du 2ème cerveau et il est même
considéré comme un organe à part entière avec son propre génome. Son impact sur notre
bien-être et notre santé s’impose de plus en plus. Partant de l’observation que certains
micro-organismes du microbiote intestinal ont des effets bénéfiques pour la santé, l’idée
est venue d’administrer par voie orale des micro-organismes vivants bénéfiques sous le
nom des probiotiques. Les champs d’applications des probiotiques ne cessent de prendre
de l’ampleur, et de susciter des avis contradictoires, d'où l'intérêt de traiter ce sujet, via
une analyse bibliographique récente à même de contribuer à plus de visibilité dans ce
domaine. Des preuves substantielles soutiennent leur utilisation dans le traitement des
maladies diarrhéiques aiguës, la prévention des diarrhées associées aux antibiotiques et
l'amélioration du métabolisme du lactose. Néanmoins, pour ce qui est des autres effets
bénéfiques et conditions cliniques, des études supplémentaires et des essais cliniques de
phase III sont nécessaires pour valider les hypothèses émises à ce propos et fournir aux
professionnels de la santé des résultats crédibles à même d'être exploités en matière de
santé humaine. Par ailleurs, des progrès remarquables ont été réalisés en termes de
recherche scientifique portant sur le microbiome. Des techniques multi-omiques et de
nouveaux outils offrent des solutions de rechange aux modèles in vitro et in vivo
traditionnels, permettant une génération plus efficace de données convaincantes sur le
mode d’action des probiotiques, leur effet sur le microbiome et les résultats cliniques
pour la santé qui en résultent. Toujours est-il qu'il sera essentiel de tenir compte des
écosystèmes microbiens complexes des différentes niches, et de considérer le facteur de
variabilité intrinsèque inter-individuelle pour une utilisation plus précise des
probiotiques, et pour une expérience spécifique à chaque individu.
Numéro (Pour les thèses) : P1482022 Président : Ahmed GAOUZI Rapporteur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Saida TELLAL LES PROBIOTIQUES A LA LUMIERE DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE : ETAT DES LIEUX ET PERSPECTIVES D’AVENIR. [thèse] / Kawtar KAILANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Microbiote probiotiques recherche scientifique techniques omiques Résumé : Le microbiote intestinal est le microbiote le plus étudié jusqu’à présent. Faisant l’objet
de plusieurs travaux scientifiques, on lui prête le nom du 2ème cerveau et il est même
considéré comme un organe à part entière avec son propre génome. Son impact sur notre
bien-être et notre santé s’impose de plus en plus. Partant de l’observation que certains
micro-organismes du microbiote intestinal ont des effets bénéfiques pour la santé, l’idée
est venue d’administrer par voie orale des micro-organismes vivants bénéfiques sous le
nom des probiotiques. Les champs d’applications des probiotiques ne cessent de prendre
de l’ampleur, et de susciter des avis contradictoires, d'où l'intérêt de traiter ce sujet, via
une analyse bibliographique récente à même de contribuer à plus de visibilité dans ce
domaine. Des preuves substantielles soutiennent leur utilisation dans le traitement des
maladies diarrhéiques aiguës, la prévention des diarrhées associées aux antibiotiques et
l'amélioration du métabolisme du lactose. Néanmoins, pour ce qui est des autres effets
bénéfiques et conditions cliniques, des études supplémentaires et des essais cliniques de
phase III sont nécessaires pour valider les hypothèses émises à ce propos et fournir aux
professionnels de la santé des résultats crédibles à même d'être exploités en matière de
santé humaine. Par ailleurs, des progrès remarquables ont été réalisés en termes de
recherche scientifique portant sur le microbiome. Des techniques multi-omiques et de
nouveaux outils offrent des solutions de rechange aux modèles in vitro et in vivo
traditionnels, permettant une génération plus efficace de données convaincantes sur le
mode d’action des probiotiques, leur effet sur le microbiome et les résultats cliniques
pour la santé qui en résultent. Toujours est-il qu'il sera essentiel de tenir compte des
écosystèmes microbiens complexes des différentes niches, et de considérer le facteur de
variabilité intrinsèque inter-individuelle pour une utilisation plus précise des
probiotiques, et pour une expérience spécifique à chaque individu.
Numéro (Pour les thèses) : P1482022 Président : Ahmed GAOUZI Rapporteur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Saida TELLAL Réservation
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P1482022URL
Titre : LES PARASITOSES INTESTINALES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : RAKHAOUI Abdelhafid, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Parasitoses intestinales Enfant Diarrhée Hygiène fécale Résumé : Les parasitoses intestinales chez l’enfant constituent un problème réel de santé
mondiale, surtout dans les pays en voie de développement, vue la contagiosité, la
qualité et le manque d’eau potable, promiscuité, les conditions climatiques et
l’hygiène précaire.
La transmission se fait le plus souvent par voie orale ou oro-fécale et parfois par
voie transcutanée. Les parasitoses intestinales sont classées en deux
embranchements, les protozoaires dont les Amibes et Giardia sont les parasites
les plus retrouvés, et les métazoaires, dits helminthes, on retrouve notamment les
parasites suivants : Ascaris, Oxyure, Ankylostome, Trichocéphale et Tænia.
La diarrhée et les douleurs abdominales sont les symptômes les plus rencontrés
lors de certaines parasitoses, en absence de traitement et en phase de chronicité
ces symptômes peuvent être responsable de différentes complications notamment,
l’anémie, retard staturo-pondéral, syndrome de malabsorption et maladie
caeliaque. La recherche des parasites est basée essentiellement sur l’examen
parasitologique des selles et autres techniques récentes.
Le traitement est efficace par l’Albendazole, Mebendazole, Tinidazole…, avec
parfois une répétition des cures. Mais la difficulté réside dans le respect des
mesures d’hygiène, dont la prévention individuelle et collective permet
d’améliorer le mode de vie et de limiter les récidives. La lutte contre les
parasitoses intestinales chez l’enfant est fondée essentiellement sur la
sensibilisation des populations sur l’hygiène fécale chez la population infantile.Numéro (Pour les thèses) : P1442022 Président : Badreddine LMIMOUNI Rapporteur : Mourad BOUCHIK Juge : Hafida NAOUI Juge : Meryem IKEN Juge : Souad AZLEMAT LES PARASITOSES INTESTINALES CHEZ L’ENFANT [thèse] / RAKHAOUI Abdelhafid, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Parasitoses intestinales Enfant Diarrhée Hygiène fécale Résumé : Les parasitoses intestinales chez l’enfant constituent un problème réel de santé
mondiale, surtout dans les pays en voie de développement, vue la contagiosité, la
qualité et le manque d’eau potable, promiscuité, les conditions climatiques et
l’hygiène précaire.
La transmission se fait le plus souvent par voie orale ou oro-fécale et parfois par
voie transcutanée. Les parasitoses intestinales sont classées en deux
embranchements, les protozoaires dont les Amibes et Giardia sont les parasites
les plus retrouvés, et les métazoaires, dits helminthes, on retrouve notamment les
parasites suivants : Ascaris, Oxyure, Ankylostome, Trichocéphale et Tænia.
La diarrhée et les douleurs abdominales sont les symptômes les plus rencontrés
lors de certaines parasitoses, en absence de traitement et en phase de chronicité
ces symptômes peuvent être responsable de différentes complications notamment,
l’anémie, retard staturo-pondéral, syndrome de malabsorption et maladie
caeliaque. La recherche des parasites est basée essentiellement sur l’examen
parasitologique des selles et autres techniques récentes.
Le traitement est efficace par l’Albendazole, Mebendazole, Tinidazole…, avec
parfois une répétition des cures. Mais la difficulté réside dans le respect des
mesures d’hygiène, dont la prévention individuelle et collective permet
d’améliorer le mode de vie et de limiter les récidives. La lutte contre les
parasitoses intestinales chez l’enfant est fondée essentiellement sur la
sensibilisation des populations sur l’hygiène fécale chez la population infantile.Numéro (Pour les thèses) : P1442022 Président : Badreddine LMIMOUNI Rapporteur : Mourad BOUCHIK Juge : Hafida NAOUI Juge : Meryem IKEN Juge : Souad AZLEMAT Réservation
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P1442022URLSYNDROME HEMOLYTIQUE ET UREMIQUE A ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGIQUE / Meryem KSIR
Titre : SYNDROME HEMOLYTIQUE ET UREMIQUE A ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGIQUE Type de document : thèse Auteurs : Meryem KSIR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Escherichia coli Shigatoxine SHU Microangiopathie Thrombose Résumé : Le syndrome hémolytique et urémique à Escherichia coli entérohémorragique est défini par
l’association d’une anémie hémolytique de type mécanique, d’une thrombopénie et d’une insuffisance
rénale aiguë. Cette maladie est considérée comme la cause la plus fréquente d'insuffisance rénale aiguë
chez les enfants. Des manifestations extra-rénales sont également observées, dont les formes les plus
fréquentes sont : une atteinte neurologique, intestinale, cardiaque, pancréatique et hépatique. Le SHU
est une maladie épidémique, avec une prévalence élevée chez les enfants, le sérotype O157:H7 étant le
plus répandu.
Le mécanisme physiopathologique essentiel est la lésion des cellules endothéliales par les
shigatoxines, avec formation locale de thrombus fibrinoplaquettaire aboutissant à une
microangiopathie thrombotique. Le rôle de la voie du complément dans la physiopathologie a été
récemment souligné.
Le diagnostic de SHU est confirmé par une évaluation clinique approfondie et des tests de
laboratoire, en particulier par une coproculture positive à E. coli entérohémorragique ou à la
Shigatoxine.
Jusqu'à présent, aucun traitement spécifique visant le processus inflammatoire primaire n'est
disponible ; le traitement du SHU est basé sur une thérapie de soutien: expansion liquidienne précoce,
diurétiques, antihypertenseurs, dialyse, plasmaphérèse/perfusion de plasma et thérapie de
remplacement rénal. L’utilisation de l'échange plasmatique thérapeutique a été limitée au SHU avec
atteinte neurologique. Les agents antimicrobiens dans le cadre du SHU ont suscité une controverse
permanente. L'émergence de l'Eculizumab, un anticorps monoclonal C5, a permis de prouver
l'efficacité du traitement du SHU atypique génétique, cependant, les preuves de son efficacité dans le
SHU typique sont limitées et d'autres études sont actuellement en cours.Numéro (Pour les thèses) : P1362022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI SYNDROME HEMOLYTIQUE ET UREMIQUE A ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGIQUE [thèse] / Meryem KSIR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Escherichia coli Shigatoxine SHU Microangiopathie Thrombose Résumé : Le syndrome hémolytique et urémique à Escherichia coli entérohémorragique est défini par
l’association d’une anémie hémolytique de type mécanique, d’une thrombopénie et d’une insuffisance
rénale aiguë. Cette maladie est considérée comme la cause la plus fréquente d'insuffisance rénale aiguë
chez les enfants. Des manifestations extra-rénales sont également observées, dont les formes les plus
fréquentes sont : une atteinte neurologique, intestinale, cardiaque, pancréatique et hépatique. Le SHU
est une maladie épidémique, avec une prévalence élevée chez les enfants, le sérotype O157:H7 étant le
plus répandu.
Le mécanisme physiopathologique essentiel est la lésion des cellules endothéliales par les
shigatoxines, avec formation locale de thrombus fibrinoplaquettaire aboutissant à une
microangiopathie thrombotique. Le rôle de la voie du complément dans la physiopathologie a été
récemment souligné.
Le diagnostic de SHU est confirmé par une évaluation clinique approfondie et des tests de
laboratoire, en particulier par une coproculture positive à E. coli entérohémorragique ou à la
Shigatoxine.
Jusqu'à présent, aucun traitement spécifique visant le processus inflammatoire primaire n'est
disponible ; le traitement du SHU est basé sur une thérapie de soutien: expansion liquidienne précoce,
diurétiques, antihypertenseurs, dialyse, plasmaphérèse/perfusion de plasma et thérapie de
remplacement rénal. L’utilisation de l'échange plasmatique thérapeutique a été limitée au SHU avec
atteinte neurologique. Les agents antimicrobiens dans le cadre du SHU ont suscité une controverse
permanente. L'émergence de l'Eculizumab, un anticorps monoclonal C5, a permis de prouver
l'efficacité du traitement du SHU atypique génétique, cependant, les preuves de son efficacité dans le
SHU typique sont limitées et d'autres études sont actuellement en cours.Numéro (Pour les thèses) : P1362022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI Exemplaires
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Rhumatologie / Pierre Khalifa
Titre : Rhumatologie : ECN Type de document : ouvrage Auteurs : Pierre Khalifa (19..-....), Auteur Mention d'édition : ED 2013 ISBN/ISSN/EAN : 978-2-8183-0624-6 Langues : Français (fre) Rhumatologie [ouvrage ] : ECN / Pierre Khalifa (19..-....), Auteur . - ED 2013 . - [s.d.].
ISBN : 978-2-8183-0624-6
Langues : Français (fre)Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00018622 WE KHA Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages RHUMATOLOGIE Exclu du prêt ![]()
Cardiologie vasculaire / David Attias
Titre : Cardiologie vasculaire : ECN Type de document : ouvrage Auteurs : David Attias (1976-....), Auteur; Bruno Besse (1964-....), Auteur; Nicolas Lellouche (19..-....), Auteur Mention d'édition : ED2013-2014 ISBN/ISSN/EAN : 978-2-8183-0938-4 Langues : Français (fre) Index. décimale : WG 18 Cardiologie vasculaire [ouvrage ] : ECN / David Attias (1976-....), Auteur; Bruno Besse (1964-....), Auteur; Nicolas Lellouche (19..-....), Auteur . - ED2013-2014 . - [s.d.].
ISBN : 978-2-8183-0938-4
Langues : Français (fre)
Index. décimale : WG 18 Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00018621 WG 18 ATT Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages CARDIOLOGIE Exclu du prêt ![]()
ECN-PILLY Maladies infectieuses et tropicales / Coll¨ge des universitaires de maladies infectieuses et tropicales
Titre : ECN-PILLY Maladies infectieuses et tropicales : PREPARATION ECN Type de document : ouvrage Auteurs : Coll¨ge des universitaires de maladies infectieuses et tropicales, Autres Mention d'édition : 5ED Editeur : CMIT Année de publication : 2018 Importance : Notes bibliogr. et webliogr ISBN/ISSN/EAN : 978-2-916641-67-6 ECN-PILLY Maladies infectieuses et tropicales [ouvrage ] : PREPARATION ECN / Coll¨ge des universitaires de maladies infectieuses et tropicales, Autres . - 5ED . - [S.l.] : CMIT, 2018 . - Notes bibliogr. et webliogr.
ISBN : 978-2-916641-67-6Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00018620 WC COL Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages MALADIES INFECTIEUSES Exclu du prêt ![]()
Gynecologie obstetrique / Vanspranghels
Titre : Gynecologie obstetrique : les nouveaux ue ecn en fiches Type de document : ouvrage Auteurs : Vanspranghels, Autres Editeur : VG Année de publication : 2016 ISBN/ISSN/EAN : 978-2-8183-1466-1 Gynecologie obstetrique [ouvrage ] : les nouveaux ue ecn en fiches / Vanspranghels, Autres . - [S.l.] : VG, 2016.
ISBN : 978-2-8183-1466-1Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00018617 WP VAN Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages GYNECOLOGIE Exclu du prêt ![]()
SEMIOLOGIE MEDICALE / Baptiste Coustet
Titre : SEMIOLOGIE MEDICALE : l'apprentissage pratique de l'examen clinique Type de document : ouvrage Auteurs : Baptiste Coustet, Auteur Mention d'édition : 6ED Editeur : VUIBERT Année de publication : 2022 Présentation : ill. en coul., photogr., tabl., couv. ill. en coul. ISBN/ISSN/EAN : 978-2-311-66089-0 Langues : Français (fre) Index. décimale : WB 143 SEMIOLOGIE MEDICALE [ouvrage ] : l'apprentissage pratique de l'examen clinique / Baptiste Coustet, Auteur . - 6ED . - [S.l.] : VUIBERT, 2022 . - : ill. en coul., photogr., tabl., couv. ill. en coul..
ISBN : 978-2-311-66089-0
Langues : Français (fre)
Index. décimale : WB 143 Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00018616 WB 143 Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages SEMIOLOGIE MEDICALE Exclu du prêt
Titre : LA DREPANOCYTOSE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Afrae LAGRINI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Drépanocytose Hémoglobines S Falciformation Diagnostic Traitement Résumé : La drépanocytose est une maladie génétique de l’hémoglobine, transmise sur le mode
autosomique récessif. Elle résulte d’une mutation ponctuelle au niveau du sixième codon du gène β
globine, engendrant la synthèse d’une hémoglobine anormale appelée HbS.
L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les caractéristiques cliniques de la
drépanocytose, ses moyens diagnostiques, ainsi que sa prise en charge thérapeutique.
En effet, les principaux mécanismes physiopathologiques impliqués dans la drépanocytose sont
la polymérisation de l’HbS à l’état désoxygéné avec une perte des propriétés de déformabilité et
d’élasticité du globule rouge, ainsi qu’une adhésion accrue de la membrane érythrocytaire à
l’endothélium et une hyperviscosité sanguine. Outre les atteintes chroniques d’organes, la maladie est
caractérisée sur le plan clinique par une triade symptomatique associant anémie, crises vasoocclusives, et une susceptibilité accrue aux infections. Cette triade clinique évoque souvent le
diagnostic qui doit être confirmé biologiquement par une étude de l’hémoglobine associant au moins
deux techniques, en mettant en évidence l’hémoglobine S et en la quantifiant. Le diagnostic de
drépanocytose est accessible au dépistage prénatal et néonatal dans les pays développés, contrairement
aux pays en voie de développement où ces protocoles de dépistage sont rarement instaurés. La prise en
charge thérapeutique de la maladie a été considérablement améliorée ces dernières années avec le
diagnostic précoce, les stratégies préventives, les protocoles de traitement des complications aigues, le
suivi régulier des patients, et le dépistage des complications chroniques. Le traitement de fond fait
appel à l’hydroxyurée, les échanges transfusionnels, ou une greffe de moelle osseuse, le choix de
traitement étant variable selon les patients, la disponibilité du traitement et ses effets secondaires
potentiels. Par ailleurs, la meilleure compréhension de la physiopathologie de la drépanocytose a
permis l’avènement de thérapies ciblées contre cette maladie.Numéro (Pour les thèses) : M4782022 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LA DREPANOCYTOSE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE [thèse] / Afrae LAGRINI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Drépanocytose Hémoglobines S Falciformation Diagnostic Traitement Résumé : La drépanocytose est une maladie génétique de l’hémoglobine, transmise sur le mode
autosomique récessif. Elle résulte d’une mutation ponctuelle au niveau du sixième codon du gène β
globine, engendrant la synthèse d’une hémoglobine anormale appelée HbS.
L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les caractéristiques cliniques de la
drépanocytose, ses moyens diagnostiques, ainsi que sa prise en charge thérapeutique.
En effet, les principaux mécanismes physiopathologiques impliqués dans la drépanocytose sont
la polymérisation de l’HbS à l’état désoxygéné avec une perte des propriétés de déformabilité et
d’élasticité du globule rouge, ainsi qu’une adhésion accrue de la membrane érythrocytaire à
l’endothélium et une hyperviscosité sanguine. Outre les atteintes chroniques d’organes, la maladie est
caractérisée sur le plan clinique par une triade symptomatique associant anémie, crises vasoocclusives, et une susceptibilité accrue aux infections. Cette triade clinique évoque souvent le
diagnostic qui doit être confirmé biologiquement par une étude de l’hémoglobine associant au moins
deux techniques, en mettant en évidence l’hémoglobine S et en la quantifiant. Le diagnostic de
drépanocytose est accessible au dépistage prénatal et néonatal dans les pays développés, contrairement
aux pays en voie de développement où ces protocoles de dépistage sont rarement instaurés. La prise en
charge thérapeutique de la maladie a été considérablement améliorée ces dernières années avec le
diagnostic précoce, les stratégies préventives, les protocoles de traitement des complications aigues, le
suivi régulier des patients, et le dépistage des complications chroniques. Le traitement de fond fait
appel à l’hydroxyurée, les échanges transfusionnels, ou une greffe de moelle osseuse, le choix de
traitement étant variable selon les patients, la disponibilité du traitement et ses effets secondaires
potentiels. Par ailleurs, la meilleure compréhension de la physiopathologie de la drépanocytose a
permis l’avènement de thérapies ciblées contre cette maladie.Numéro (Pour les thèses) : M4782022 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : LE DEVELOPPEMENT DURABLE ET ANESTHESIE Type de document : thèse Auteurs : Rahima BENDADA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Développement durable en anesthésie Anesthésie durable Gaz anesthésique à effet de serre Anesthésie écoresponsable Résumé : Le développement durable, tel que défini dans le rapport Brundtland, doit tenir compte
des besoins sociaux, environnementaux et économiques de la population actuelle, tout en
protégeant les besoins des générations futures. Il a donné lieu au développement des systèmes
de santé en intégrant les enjeux de réduction de l'impact environnemental dans la qualité des
soins (réduction des émissions de gaz à effet de serre, réduction de la production, tri et
recyclage des déchets, etc.).
Dans notre travail, nous avons effectué une revue de la littérature afin d'établir l'état
actuel des connaissances sur le développement durable et en anesthésie, en particulier l'impact
écologique de la pratique de l'anesthésie, la génération de déchets et la consommation
d'énergie.
Une enquête professionnelle a été réalisée via un questionnaire auprès des
médecins/infirmiers en anesthésie. L’analyse des résultats de l’enquête a montré que le
protoxyde d'azote et le Desflurane sont moins utilisés par les anesthésistes et que cette
réduction a entrainé une augmentation de la consommation de Sévoflurane et de l’Isoflurane.
On note également que l’utilisation des gaz anesthésiques avec un bas débit de gaz frais est de
pratique courante. Par ailleurs, notre enquête a mis en lumière une méconnaissance de
l’impact environnemental et des durées de vie atmosphériques des anesthésiques volatils et
que les notions d’éco-conception et d’éco-responsabilité sont peu connus.
Nos résultats montrent que la sensibilisation des praticiens à l’impact environnemental
est indispensable pour évoluer vers une pratique plus durable et écoresponsable.Numéro (Pour les thèses) : M4762022 Président : Hicham BALKHI Rapporteur : Mohammed MEZIANE Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Aziza BENTALHA LE DEVELOPPEMENT DURABLE ET ANESTHESIE [thèse] / Rahima BENDADA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Développement durable en anesthésie Anesthésie durable Gaz anesthésique à effet de serre Anesthésie écoresponsable Résumé : Le développement durable, tel que défini dans le rapport Brundtland, doit tenir compte
des besoins sociaux, environnementaux et économiques de la population actuelle, tout en
protégeant les besoins des générations futures. Il a donné lieu au développement des systèmes
de santé en intégrant les enjeux de réduction de l'impact environnemental dans la qualité des
soins (réduction des émissions de gaz à effet de serre, réduction de la production, tri et
recyclage des déchets, etc.).
Dans notre travail, nous avons effectué une revue de la littérature afin d'établir l'état
actuel des connaissances sur le développement durable et en anesthésie, en particulier l'impact
écologique de la pratique de l'anesthésie, la génération de déchets et la consommation
d'énergie.
Une enquête professionnelle a été réalisée via un questionnaire auprès des
médecins/infirmiers en anesthésie. L’analyse des résultats de l’enquête a montré que le
protoxyde d'azote et le Desflurane sont moins utilisés par les anesthésistes et que cette
réduction a entrainé une augmentation de la consommation de Sévoflurane et de l’Isoflurane.
On note également que l’utilisation des gaz anesthésiques avec un bas débit de gaz frais est de
pratique courante. Par ailleurs, notre enquête a mis en lumière une méconnaissance de
l’impact environnemental et des durées de vie atmosphériques des anesthésiques volatils et
que les notions d’éco-conception et d’éco-responsabilité sont peu connus.
Nos résultats montrent que la sensibilisation des praticiens à l’impact environnemental
est indispensable pour évoluer vers une pratique plus durable et écoresponsable.Numéro (Pour les thèses) : M4762022 Président : Hicham BALKHI Rapporteur : Mohammed MEZIANE Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Aziza BENTALHA Réservation
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Titre : EVALUATION DU STATUT PD-L1 DANS LE CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIF Type de document : thèse Auteurs : Keltoum BOUTIZNAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein triple négatif PD-L1 Immunohistochimie Immunothérapie Biomarqueur Résumé : Introduction : Le cancer du sein est la tumeur maligne la plus fréquente chez la
femme, le sous type triple négatif (CSTN) est une maladie très hétérogène
caractérisée par un mauvais pronostic. L’immunothérapie notamment anti PD-
(L) 1 a récemment connait un progrès qui donne un nouvel espoir dans la prise
en charge de CSTN. Objectif : Evaluer le statut PD-L1 et son association avec
les caractéristiques épidémiologiques et clinicopathologiques dans une
population marocaine atteinte de CSTN. Matériels et Méthodes : Nous avons
réalisé une étude prospective menée au service d’Anatomie pathologique et de
biologie moléculaire à l’INO de Rabat portant sur une période de 12 mois.
L’expression de PD-L1, a été évaluée par immunohistochimie pour chaque
patiente. Résultats : Au total, 54 patientes on été incluses dans cette étude.
L’âge moyen de nos patientes était de 52,5 ans. 52 % des patientes étaient
ménopausées. Les tumeurs étaient classées T3 (44%) et N1 étaient les plus
fréquentes (43 %). Des métastases ont été diagnostiquées dans 17% des cas. La
majorité des tumeurs étaient des carcinomes infiltrants de type NOS (91%) et de
grade SBR III (63%). Les emboles vasculaires étaient présents dans 17% des cas
et la valeur moyenne de TIL était 21%. L’expression de PD-L1 était positive
dans 28% des cas. Une association statistiquement significative a été trouvée
entre l’expression de PD-L1 et les TIL (p=0.03). Conclusion : Dans la présente
étude, L’expression de PD-L1 était remarquable et a permis d’identifier une
catégorie de patientes qui peuvent être recrutées pour recevoir une
immunothérapie. Notre travail peut représenter une base solide pour des études
ultérieures sur un échantillon plus large, afin de mettre en évidence la valeur
pronostique et prédictive de l’expression de PD-L1.Numéro (Pour les thèses) : M4162022 Président : Hafid HACHI Rapporteur : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Ibrahim EL GHISSASS Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Tayeb KEBDANI EVALUATION DU STATUT PD-L1 DANS LE CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIF [thèse] / Keltoum BOUTIZNAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein triple négatif PD-L1 Immunohistochimie Immunothérapie Biomarqueur Résumé : Introduction : Le cancer du sein est la tumeur maligne la plus fréquente chez la
femme, le sous type triple négatif (CSTN) est une maladie très hétérogène
caractérisée par un mauvais pronostic. L’immunothérapie notamment anti PD-
(L) 1 a récemment connait un progrès qui donne un nouvel espoir dans la prise
en charge de CSTN. Objectif : Evaluer le statut PD-L1 et son association avec
les caractéristiques épidémiologiques et clinicopathologiques dans une
population marocaine atteinte de CSTN. Matériels et Méthodes : Nous avons
réalisé une étude prospective menée au service d’Anatomie pathologique et de
biologie moléculaire à l’INO de Rabat portant sur une période de 12 mois.
L’expression de PD-L1, a été évaluée par immunohistochimie pour chaque
patiente. Résultats : Au total, 54 patientes on été incluses dans cette étude.
L’âge moyen de nos patientes était de 52,5 ans. 52 % des patientes étaient
ménopausées. Les tumeurs étaient classées T3 (44%) et N1 étaient les plus
fréquentes (43 %). Des métastases ont été diagnostiquées dans 17% des cas. La
majorité des tumeurs étaient des carcinomes infiltrants de type NOS (91%) et de
grade SBR III (63%). Les emboles vasculaires étaient présents dans 17% des cas
et la valeur moyenne de TIL était 21%. L’expression de PD-L1 était positive
dans 28% des cas. Une association statistiquement significative a été trouvée
entre l’expression de PD-L1 et les TIL (p=0.03). Conclusion : Dans la présente
étude, L’expression de PD-L1 était remarquable et a permis d’identifier une
catégorie de patientes qui peuvent être recrutées pour recevoir une
immunothérapie. Notre travail peut représenter une base solide pour des études
ultérieures sur un échantillon plus large, afin de mettre en évidence la valeur
pronostique et prédictive de l’expression de PD-L1.Numéro (Pour les thèses) : M4162022 Président : Hafid HACHI Rapporteur : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Ibrahim EL GHISSASS Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Tayeb KEBDANI Réservation
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Titre : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DES TUMEURS NEUROENDOCRINES DIGESTIVES AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : Soukaina ZAHIDI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines digestives Chirurgie Chimiothérapie Thérapeutiques ciblées Résumé : Les TNE digestives représentent seulement 1% des néoplasmes de l’appareil digestif. Il
s’agit d’un groupe de tumeurs cliniquement et biologiquement hétérogènes. Le but de cette
thèse est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques,
histologiques, thérapeutiques, et évolutives des TNE digestives à l’échelle nationale.
Les données de cette étude rétrospective ont été recueillies à partir de thèses et articles
scientifiques publiés durant la durée de notre étude qui s’étale sur une période de 12 ans,
allant de Janvier 2010 à Décembre 2021.
Notre série comporte 158 femmes (51.3%) et 150 hommes (48.7%), le sexe ratio est de
0.95. L’âge de découverte moyen est 53 ans.
La présentation clinique était dominée par des symptômes digestifs (68.33%), le
syndrome carcinoïde chez 13.31%, une découverte fortuite à l’imagerie à été objectivé chez
3.24% des patients.
Selon la classification OMS 2010, la plupart des cas (59%) étaient des TNE bien
différenciées, les CNE peu différenciés n’étaient que de 27%.
La plus fréquente localisation était celle du bloc duodéno-pancréatique (30.8%) des cas,
ensuite de l’estomac (21.3%) ; l’intestin grêle (16.9%), la localisation recto-colique (8.7%)
ainsi que les autres localisations hépatiques, de la vésicule biliaire, appendice, œsophage et
mésentère étaient de moins de 3.6% pour chaque site, une localisation secondaire d’un
primitif digestif inconnu dans 11.6%.
27.6% des patients avaient un stade 4 au moment du diagnostic, le bilan d’extension a
retrouvé des métastases hépatiques chez 43.9% et des adénopathies chez 25.9 % des patients.
50.4% des patients ont bénéficié d’une chirurgie d’exérèse de leurs tumeurs primitives
et 9.8% une chirurgie à visée palliative.
44.9% des patients ont reçu une chimiothérapie. Elle a été utilisée comme traitement
palliatif chez 54.3%, comme traitement adjuvant chez 38.4% et comme traitement
néoadjuvant chez 3.62%.
Le traitement par thérapies ciblées était administré chez 1.3% des patients, les analogues
de la somatostatine chez 7.1%.Numéro (Pour les thèses) : M4102022 Président : Hassan ER-RIHANI Rapporteur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Abdelhamid ZRARA Juge : Mouna TAMZAOURTE ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DES TUMEURS NEUROENDOCRINES DIGESTIVES AU MAROC [thèse] / Soukaina ZAHIDI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines digestives Chirurgie Chimiothérapie Thérapeutiques ciblées Résumé : Les TNE digestives représentent seulement 1% des néoplasmes de l’appareil digestif. Il
s’agit d’un groupe de tumeurs cliniquement et biologiquement hétérogènes. Le but de cette
thèse est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques,
histologiques, thérapeutiques, et évolutives des TNE digestives à l’échelle nationale.
Les données de cette étude rétrospective ont été recueillies à partir de thèses et articles
scientifiques publiés durant la durée de notre étude qui s’étale sur une période de 12 ans,
allant de Janvier 2010 à Décembre 2021.
Notre série comporte 158 femmes (51.3%) et 150 hommes (48.7%), le sexe ratio est de
0.95. L’âge de découverte moyen est 53 ans.
La présentation clinique était dominée par des symptômes digestifs (68.33%), le
syndrome carcinoïde chez 13.31%, une découverte fortuite à l’imagerie à été objectivé chez
3.24% des patients.
Selon la classification OMS 2010, la plupart des cas (59%) étaient des TNE bien
différenciées, les CNE peu différenciés n’étaient que de 27%.
La plus fréquente localisation était celle du bloc duodéno-pancréatique (30.8%) des cas,
ensuite de l’estomac (21.3%) ; l’intestin grêle (16.9%), la localisation recto-colique (8.7%)
ainsi que les autres localisations hépatiques, de la vésicule biliaire, appendice, œsophage et
mésentère étaient de moins de 3.6% pour chaque site, une localisation secondaire d’un
primitif digestif inconnu dans 11.6%.
27.6% des patients avaient un stade 4 au moment du diagnostic, le bilan d’extension a
retrouvé des métastases hépatiques chez 43.9% et des adénopathies chez 25.9 % des patients.
50.4% des patients ont bénéficié d’une chirurgie d’exérèse de leurs tumeurs primitives
et 9.8% une chirurgie à visée palliative.
44.9% des patients ont reçu une chimiothérapie. Elle a été utilisée comme traitement
palliatif chez 54.3%, comme traitement adjuvant chez 38.4% et comme traitement
néoadjuvant chez 3.62%.
Le traitement par thérapies ciblées était administré chez 1.3% des patients, les analogues
de la somatostatine chez 7.1%.Numéro (Pour les thèses) : M4102022 Président : Hassan ER-RIHANI Rapporteur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Abdelhamid ZRARA Juge : Mouna TAMZAOURTE Réservation
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Titre : L’ENDOCARDITE INFECTIEUSE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 11 CAS Type de document : thèse Auteurs : Hind FERCHACH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite Infection Enfant Cardiopathies congénitales Cardiopathies rhumatismales Résumé : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 11 enfants atteints d’endocardite infectieuse à
l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant 5ans et 5mois, du 01 Janvier 2017 au 31 Mai 2022.
Cette série a comporté 6 enfants de sexe masculin et 5 de sexe féminin. L’âge moyen de début
de la maladie était de 7 ans.
La porte d’entrée était dentaire dans 5 cas (45,45%).
Cliniquement : tous les malades ont une cardiopathie fébrile, dont 10 avaient une cardiopathie
congénitale et 1 avait une cardiopathie rhumatismale, avec altération de l’état général et un souffle à
l’auscultation (100%), la splénomégalie était présente dans 1 cas (9,09%) et une insuffisance
cardiaque avec ou sans hépatomégalie dans 5 cas (45,45%).
Tous les malades ont un syndrome inflammatoire avec une anémie de type inflammatoire dans 6
cas, une hyperleucocytose à PNN dans 7 cas, une thrombopénie dans 1 cas, une insuffisance rénale
fonctionnelle dans 2 cas et une hématurie microscopique dans 1 cas. L’échocardiographie était par
contre de très grand intérêt dans le diagnostic positif, elle a objectivé des végétations dans 8 cas
(72,72%).
L’évolution sous traitement antibiotique par voie parentérale était favorable dans 8 cas
(72,72%). Devant une résistance au traitement antibiotique dans 2 cas (18,18%), une antibiothérapie à
plus large spectre a été entretenue avec une bonne évolution. Un traitement à visée cardiaque était
engagé dans les cas d’insuffisance cardiaque.
L’EI chez l’enfant s’est révélée par la présence d’un souffle systolique avec fièvre. Le bilan
inflammatoire et l’échocardiographie permettent de confirmer le diagnostic et entretenir un traitement
précoce pour améliorer le pronostic.Numéro (Pour les thèses) : M3862022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Abdelali BENTAHILA Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Saida TELLAL L’ENDOCARDITE INFECTIEUSE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 11 CAS [thèse] / Hind FERCHACH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite Infection Enfant Cardiopathies congénitales Cardiopathies rhumatismales Résumé : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 11 enfants atteints d’endocardite infectieuse à
l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant 5ans et 5mois, du 01 Janvier 2017 au 31 Mai 2022.
Cette série a comporté 6 enfants de sexe masculin et 5 de sexe féminin. L’âge moyen de début
de la maladie était de 7 ans.
La porte d’entrée était dentaire dans 5 cas (45,45%).
Cliniquement : tous les malades ont une cardiopathie fébrile, dont 10 avaient une cardiopathie
congénitale et 1 avait une cardiopathie rhumatismale, avec altération de l’état général et un souffle à
l’auscultation (100%), la splénomégalie était présente dans 1 cas (9,09%) et une insuffisance
cardiaque avec ou sans hépatomégalie dans 5 cas (45,45%).
Tous les malades ont un syndrome inflammatoire avec une anémie de type inflammatoire dans 6
cas, une hyperleucocytose à PNN dans 7 cas, une thrombopénie dans 1 cas, une insuffisance rénale
fonctionnelle dans 2 cas et une hématurie microscopique dans 1 cas. L’échocardiographie était par
contre de très grand intérêt dans le diagnostic positif, elle a objectivé des végétations dans 8 cas
(72,72%).
L’évolution sous traitement antibiotique par voie parentérale était favorable dans 8 cas
(72,72%). Devant une résistance au traitement antibiotique dans 2 cas (18,18%), une antibiothérapie à
plus large spectre a été entretenue avec une bonne évolution. Un traitement à visée cardiaque était
engagé dans les cas d’insuffisance cardiaque.
L’EI chez l’enfant s’est révélée par la présence d’un souffle systolique avec fièvre. Le bilan
inflammatoire et l’échocardiographie permettent de confirmer le diagnostic et entretenir un traitement
précoce pour améliorer le pronostic.Numéro (Pour les thèses) : M3862022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Abdelali BENTAHILA Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Saida TELLAL Réservation
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M3862022URL
Titre : LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES DU DIABETE Type de document : thèse Auteurs : Yasmine BEN SAID, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète Les complications infectieuses Risque infectieux Hyperglycémie Résumé : Le diabète sucré constitue indiscutablement un facteur favorisant les infections sévères,
les bactériémies et le décès par maladie infectieuse. L’hyperglycémie exerce de nombreux
effets délétères sur l’immunité innée et adaptative en perturbant, entre autres, la fonction
cellulaire des leucocytes, la production des cytokines et les lignes de défense locales et
générales.
On admet que l’augmentation de 1 mmol/L de la glycémie basale expose à un risque
supplémentaire de pneumopathie de 6 à 10 % mais ce sont les infections urinaires qui sont les
plus fréquentes. Les troubles de la microcirculation favorisent la dissémination infectieuse en
limitant l’action des antibiotiques. Les infections sont plus fréquentes, plus graves, avec une
mortalité légèrement accrue, et ont pour support des germes inhabituels.
À défaut de prévenir le diabète lui-même, il importe d’en prévenir les complications par
un contrôle métabolique optimisé précoce, par une surveillance standardisée et par une
stratégie multi-interventionnelle prenant en compte et les méfaits liés à la glycémie.Numéro (Pour les thèses) : M3922022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES DU DIABETE [thèse] / Yasmine BEN SAID, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète Les complications infectieuses Risque infectieux Hyperglycémie Résumé : Le diabète sucré constitue indiscutablement un facteur favorisant les infections sévères,
les bactériémies et le décès par maladie infectieuse. L’hyperglycémie exerce de nombreux
effets délétères sur l’immunité innée et adaptative en perturbant, entre autres, la fonction
cellulaire des leucocytes, la production des cytokines et les lignes de défense locales et
générales.
On admet que l’augmentation de 1 mmol/L de la glycémie basale expose à un risque
supplémentaire de pneumopathie de 6 à 10 % mais ce sont les infections urinaires qui sont les
plus fréquentes. Les troubles de la microcirculation favorisent la dissémination infectieuse en
limitant l’action des antibiotiques. Les infections sont plus fréquentes, plus graves, avec une
mortalité légèrement accrue, et ont pour support des germes inhabituels.
À défaut de prévenir le diabète lui-même, il importe d’en prévenir les complications par
un contrôle métabolique optimisé précoce, par une surveillance standardisée et par une
stratégie multi-interventionnelle prenant en compte et les méfaits liés à la glycémie.Numéro (Pour les thèses) : M3922022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Réservation
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M3922022URL
Titre : PLASMODIUM KNOWLESI : MISE AU POINT Type de document : thèse Auteurs : HABIB Soufiane, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : zonoose Anopheles Plasmodiumknowlesi diagnostic biologique prophylaxie Résumé : Le paludisme à Plasmodiumknowlesi est une zoonose transmise principalement entre des
hôtes primates non humains par des moustiques anophèles du groupe leucosphyrus.
L’apparition des cas humains, dans des pays d'Asie du Sud-Est, a alerté la communauté
mondiale sur l'émergence de cette nouvelle espèce de Plasmodium comme menace pour la santé
publique.
Le sexe masculin et les voyages dans des zones rurales/forestières et la notion de contact
avec des singes sauvages sont des facteurs de risque d'infection par P. Knowlesi. Sur le plan
clinique, l’infection peut se compliquer d’accès grave chez au moins 10 % des patients avec
une mortalité de 1 à 2 % des cas.
Le diagnostic du paludisme à P. Knowlesi fait appel aux techniques de biologie
moléculaire car l'examen microscopique actuel ne peut pas distinguer P. knowlesi de P.
malariae, en raison de l'aspect très similaire des deux parasites.
La chloroquine et la thérapie combinée à l'artémisinine (ACT) sont très efficaces pour le
paludisme non compliqué à P. knowlesi, L'artésunate par voie intraveineuse est très efficace
dans le cas du paludisme grave à P. Knowlesi. Étant donné les difficultés du diagnostic au
microscope de P. knowlesi, une stratégie de traitement unifié par ACT pour toutes les espèces
de Plasmodium est recommandée dans les régions coendémiques.
Comme les pays endémiques pour le paludisme à P. knowlesi font partie des destinations
internationales les plus populaires et les plus visitées, les experts en médecine de voyage
doivent connaître la maladie et les risques, y compris les mesures prophylactiques et
thérapeutiques.Numéro (Pour les thèses) : M1022022 Président : Badr Eddine LMIMOUNI Rapporteur : Hafida NAOUI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : souad AZELMAT PLASMODIUM KNOWLESI : MISE AU POINT [thèse] / HABIB Soufiane, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : zonoose Anopheles Plasmodiumknowlesi diagnostic biologique prophylaxie Résumé : Le paludisme à Plasmodiumknowlesi est une zoonose transmise principalement entre des
hôtes primates non humains par des moustiques anophèles du groupe leucosphyrus.
L’apparition des cas humains, dans des pays d'Asie du Sud-Est, a alerté la communauté
mondiale sur l'émergence de cette nouvelle espèce de Plasmodium comme menace pour la santé
publique.
Le sexe masculin et les voyages dans des zones rurales/forestières et la notion de contact
avec des singes sauvages sont des facteurs de risque d'infection par P. Knowlesi. Sur le plan
clinique, l’infection peut se compliquer d’accès grave chez au moins 10 % des patients avec
une mortalité de 1 à 2 % des cas.
Le diagnostic du paludisme à P. Knowlesi fait appel aux techniques de biologie
moléculaire car l'examen microscopique actuel ne peut pas distinguer P. knowlesi de P.
malariae, en raison de l'aspect très similaire des deux parasites.
La chloroquine et la thérapie combinée à l'artémisinine (ACT) sont très efficaces pour le
paludisme non compliqué à P. knowlesi, L'artésunate par voie intraveineuse est très efficace
dans le cas du paludisme grave à P. Knowlesi. Étant donné les difficultés du diagnostic au
microscope de P. knowlesi, une stratégie de traitement unifié par ACT pour toutes les espèces
de Plasmodium est recommandée dans les régions coendémiques.
Comme les pays endémiques pour le paludisme à P. knowlesi font partie des destinations
internationales les plus populaires et les plus visitées, les experts en médecine de voyage
doivent connaître la maladie et les risques, y compris les mesures prophylactiques et
thérapeutiques.Numéro (Pour les thèses) : M1022022 Président : Badr Eddine LMIMOUNI Rapporteur : Hafida NAOUI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : souad AZELMAT Réservation
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M1022022URLEVALUATION DU PROTOCOLE MARALL-06 DES LEUCEMIES AIGUES LYMPHOBLASTIQUES : ETUDE RETROSPECTIVE AU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET D’ONCOLOGIE PEDIATRIQUE- HOPITAL D’ENFANTCHU IBN SINA DE RABA / Souad ABBI
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Titre : EVALUATION DU PROTOCOLE MARALL-06 DES LEUCEMIES AIGUES LYMPHOBLASTIQUES : ETUDE RETROSPECTIVE AU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET D’ONCOLOGIE PEDIATRIQUE- HOPITAL D’ENFANTCHU IBN SINA DE RABA Type de document : thèse Auteurs : Souad ABBI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie Epidémiologie Pronostic Survie Résumé : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, descriptive et analytique d’une série de
477 cas diagnostiqués de la LAL et traités selon le protocole MARALL 06 . Cette étude est
menée au sein du CHOP à l’hôpital d’enfant Rabat, sur une période de10ans (06/06/06 -
28/12/15). Ce travail a pour but de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et
paracliniques de la LAL,d’évaluer l’efficacité thérapeutique du protocole MARALL 06 et
d’identifier des nouveaux facteurs pronostiques. Au terme de notre étude, on déduit que :
L’âge médian est de 6.6 ans, un sexe ratio de 1,41. Les syndromes anémique, infectieux et
hémorragique sont observés respectivement chez 94 %, 38 % et43% des cas. Le syndrome
tumoral est décrit dans 68%. Les formes hyperleucocytaires représentent 61% des cas
.l’anémie avec un taux d’hb< 10 g/dl a été diagnostiquée chez 79 %, et la thrombopénie a été
décrite chez 87%.Les LAL étaient de type 1 selon la classification EGIL dans 65%. Le
phénotype B a été décrit dans 81% tandis que le phénotype T dans 19 % des cas.55% des
patients ont été classés dans le groupe à risque élevé et 46% à risque standard.Un taux de
rémission complète était de 56%. Les rechutes sont observées chez 14% avec prédominance
médullaire suivie de l’atteinte neuroméningée puis testiculaire .La survie globale était à 66%,
et la SSE à 51%. L’âge >5ans, l’atteinte du SNC, la LAL type 2, la leucopénie < 10000/mm3,
l’anémie < 12 g/dl, les anomalies cytogénétiques et la corticorésistance sont les facteurs
pronostiques identifiés dans notre étudeNuméro (Pour les thèses) : M0962022 Président : Mohamed EL KHORASSANI Rapporteur : Leila HESSISSEN Juge : Amina KILI Juge : Maria EL KABABRI Juge : Nour MEKAOUI EVALUATION DU PROTOCOLE MARALL-06 DES LEUCEMIES AIGUES LYMPHOBLASTIQUES : ETUDE RETROSPECTIVE AU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET D’ONCOLOGIE PEDIATRIQUE- HOPITAL D’ENFANTCHU IBN SINA DE RABA [thèse] / Souad ABBI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie Epidémiologie Pronostic Survie Résumé : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, descriptive et analytique d’une série de
477 cas diagnostiqués de la LAL et traités selon le protocole MARALL 06 . Cette étude est
menée au sein du CHOP à l’hôpital d’enfant Rabat, sur une période de10ans (06/06/06 -
28/12/15). Ce travail a pour but de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et
paracliniques de la LAL,d’évaluer l’efficacité thérapeutique du protocole MARALL 06 et
d’identifier des nouveaux facteurs pronostiques. Au terme de notre étude, on déduit que :
L’âge médian est de 6.6 ans, un sexe ratio de 1,41. Les syndromes anémique, infectieux et
hémorragique sont observés respectivement chez 94 %, 38 % et43% des cas. Le syndrome
tumoral est décrit dans 68%. Les formes hyperleucocytaires représentent 61% des cas
.l’anémie avec un taux d’hb< 10 g/dl a été diagnostiquée chez 79 %, et la thrombopénie a été
décrite chez 87%.Les LAL étaient de type 1 selon la classification EGIL dans 65%. Le
phénotype B a été décrit dans 81% tandis que le phénotype T dans 19 % des cas.55% des
patients ont été classés dans le groupe à risque élevé et 46% à risque standard.Un taux de
rémission complète était de 56%. Les rechutes sont observées chez 14% avec prédominance
médullaire suivie de l’atteinte neuroméningée puis testiculaire .La survie globale était à 66%,
et la SSE à 51%. L’âge >5ans, l’atteinte du SNC, la LAL type 2, la leucopénie < 10000/mm3,
l’anémie < 12 g/dl, les anomalies cytogénétiques et la corticorésistance sont les facteurs
pronostiques identifiés dans notre étudeNuméro (Pour les thèses) : M0962022 Président : Mohamed EL KHORASSANI Rapporteur : Leila HESSISSEN Juge : Amina KILI Juge : Maria EL KABABRI Juge : Nour MEKAOUI Réservation
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M0962022URL
Titre : FISTULE AORTODIGESTIVE SUR MALADIE DE BEHÇET Type de document : thèse Auteurs : Ayoub JIRANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragies digestive Behçet complications prothèse vasculaire fistule aorto-digestive Résumé : Objectifs : Cette étude a été réalisée pour définir les spécifiés et clarifier la prise en charge des
fistules aortodigestives.
Les manifestations vasculaires de la maladie de Behçet incluent les occlusions veineuses et
artérielles, la formation anévrismes artériels et de pseudo-anévrismes. Le principal problème
du traitement chirurgical des lésions vasculaires dans la maladie de Behçet est l'incidence élevée
des complications telles que les anévrismes récurrents, la thrombose et la fistulisation vers les
organes adjacents.
Nous présentons ici un cas de maladie de Behçet présentant des complications après une
chirurgie reconstructive aortique, notamment une fistule aortoenterique, occlusion des artères
des membres inférieurs et paresthésie distale.
La fistule aortodigestives reste une complication dévastatrice de la chirurgie aortique
reconstructive avec une incidence faible mais stable au cours des dernières années.
Les Fistules aortodigestives mettent en jeu le pronostic vital, les retards de diagnostic entraînent
des hémorragies, une morbidité et une mortalité catastrophiques.
Le traitement chirurgical traditionnel consiste en l'excision de la prothèse l'excision du greffon
et la revascularisation extra-anatomique des membres inférieursNuméro (Pour les thèses) : M0942022 Président : LEKEHAL Brahim Rapporteur : CHTATA Taoufik Hassan Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil FISTULE AORTODIGESTIVE SUR MALADIE DE BEHÇET [thèse] / Ayoub JIRANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragies digestive Behçet complications prothèse vasculaire fistule aorto-digestive Résumé : Objectifs : Cette étude a été réalisée pour définir les spécifiés et clarifier la prise en charge des
fistules aortodigestives.
Les manifestations vasculaires de la maladie de Behçet incluent les occlusions veineuses et
artérielles, la formation anévrismes artériels et de pseudo-anévrismes. Le principal problème
du traitement chirurgical des lésions vasculaires dans la maladie de Behçet est l'incidence élevée
des complications telles que les anévrismes récurrents, la thrombose et la fistulisation vers les
organes adjacents.
Nous présentons ici un cas de maladie de Behçet présentant des complications après une
chirurgie reconstructive aortique, notamment une fistule aortoenterique, occlusion des artères
des membres inférieurs et paresthésie distale.
La fistule aortodigestives reste une complication dévastatrice de la chirurgie aortique
reconstructive avec une incidence faible mais stable au cours des dernières années.
Les Fistules aortodigestives mettent en jeu le pronostic vital, les retards de diagnostic entraînent
des hémorragies, une morbidité et une mortalité catastrophiques.
Le traitement chirurgical traditionnel consiste en l'excision de la prothèse l'excision du greffon
et la revascularisation extra-anatomique des membres inférieursNuméro (Pour les thèses) : M0942022 Président : LEKEHAL Brahim Rapporteur : CHTATA Taoufik Hassan Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil Réservation
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M0942022URL
Titre : TECHNIQUES D’EVERSION DANS LA CHIRURGIE CAROTIDIENNE - A PROPOS DE 30 CAS – Type de document : thèse Auteurs : Meryeme BENSLIMANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endartériectomie Éversion Carotide Résumé : Introduction : L’athérosclérose des artères carotides est une pathologie fréquente pouvant
avoir pour conséquences un infarctus cérébral. Le traitement a pour but la revascularisation et le
rétablissement d’une hémodynamique normale. La technique d’endartériectomie par éversion est de
plus en plus utilisée à cette fin ces dernières années. Ce travail cherche à évaluer les trois techniques
d’éversion.
Objectif : Plusieurs études se sont intéressées à la comparaison des différentes techniques
d’endartériectomies, mais très peu se sont consacrées à l’analyse des différentes techniques
d’éversion.
Matériel et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective d’une série de 30 patients ayant
bénéficiés de l’une des trois techniques d’endartériectomie par éversion : Etheredge, Van Maele et
Chevalier, pour sténose carotidienne entre 2013 et 2021 au service de chirurgie vasculaire de l’hôpital
HMV à Rabat. Les caractéristiques générales, indications, données opératoires et post opératoires ont
été rapportées.
Résultats : L’âge médian était de 71 ans, avec une nette prédominance masculine. La
répartition des éversions était la suivante : 12 Etheredge, 11 Van Maele, et 7 Chevalier. Toutes les
interventions chirurgicales ont été réussies. Le taux de mortalité précoce et tardif était nul. Les
résultats précoces étaient marqués par la survenue d’un hématome résorbé sous traitement médical
seul. Les résultats tardifs étaient marqués par la survenue d’une resténose peu serrée, le patient est
actuellement sous traitement antiplaquettaire et statines.
Conclusion : Ce travail met en évidence les avantages de la technique Etheredge offrant un
temps de clampage et une durée totale d’hospitalisation plus courte, suivie par la technique Van
Maele, et Chevalier en dernier lieu (en respectant les légères variations de leur indication).
Discussion : Nos résultats sont similaires aux données de la littérature. L’analyse des critères
choisis pour chaque technique d’éversion sur le plan individuel a permis en les comparant de conclure
à une préférence par ordre décroissant pour l’endartériectomie par éversion selon Etherege, Van Maele
et Chevalier.Numéro (Pour les thèses) : M0922022 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH TECHNIQUES D’EVERSION DANS LA CHIRURGIE CAROTIDIENNE - A PROPOS DE 30 CAS – [thèse] / Meryeme BENSLIMANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endartériectomie Éversion Carotide Résumé : Introduction : L’athérosclérose des artères carotides est une pathologie fréquente pouvant
avoir pour conséquences un infarctus cérébral. Le traitement a pour but la revascularisation et le
rétablissement d’une hémodynamique normale. La technique d’endartériectomie par éversion est de
plus en plus utilisée à cette fin ces dernières années. Ce travail cherche à évaluer les trois techniques
d’éversion.
Objectif : Plusieurs études se sont intéressées à la comparaison des différentes techniques
d’endartériectomies, mais très peu se sont consacrées à l’analyse des différentes techniques
d’éversion.
Matériel et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective d’une série de 30 patients ayant
bénéficiés de l’une des trois techniques d’endartériectomie par éversion : Etheredge, Van Maele et
Chevalier, pour sténose carotidienne entre 2013 et 2021 au service de chirurgie vasculaire de l’hôpital
HMV à Rabat. Les caractéristiques générales, indications, données opératoires et post opératoires ont
été rapportées.
Résultats : L’âge médian était de 71 ans, avec une nette prédominance masculine. La
répartition des éversions était la suivante : 12 Etheredge, 11 Van Maele, et 7 Chevalier. Toutes les
interventions chirurgicales ont été réussies. Le taux de mortalité précoce et tardif était nul. Les
résultats précoces étaient marqués par la survenue d’un hématome résorbé sous traitement médical
seul. Les résultats tardifs étaient marqués par la survenue d’une resténose peu serrée, le patient est
actuellement sous traitement antiplaquettaire et statines.
Conclusion : Ce travail met en évidence les avantages de la technique Etheredge offrant un
temps de clampage et une durée totale d’hospitalisation plus courte, suivie par la technique Van
Maele, et Chevalier en dernier lieu (en respectant les légères variations de leur indication).
Discussion : Nos résultats sont similaires aux données de la littérature. L’analyse des critères
choisis pour chaque technique d’éversion sur le plan individuel a permis en les comparant de conclure
à une préférence par ordre décroissant pour l’endartériectomie par éversion selon Etherege, Van Maele
et Chevalier.Numéro (Pour les thèses) : M0922022 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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M0922022URLLA CHIRURGIE PROTHETIQUE DE L’EPAULE : EXPERIENCE DU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE II DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE / ZEDDOUK Hassan
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Titre : LA CHIRURGIE PROTHETIQUE DE L’EPAULE : EXPERIENCE DU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE II DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE Type de document : thèse Auteurs : ZEDDOUK Hassan, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : épaule prothèse totale inversée de l’épaule prothèse anatomique hémiarthroplastie omarthrose fracture Résumé : Introduction : L’articulation de l’épaule à besoin de l'intégrité de ses composants
pour un bon fonctionnement. L’attente d’un des éléments peut nécessiter une réparation par
chirurgie prothétique de l’épaule.
Le but de notre étude est de démontrer l’efficacité de l’arthroplastie et décrire notre
expérience dans différentes atteinte de l’épaule.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective de 7 cas opérés par
remplacement prothétique de l’épaule , au service de Traumatologie-Orthopédie II de
l'HMIMV, sur une période entre janvier 2015 et décembre 2021.
L'âge moyen était de 73,14 ans avec un sexe radio de 5H/2F. Les patients s'étaient présentés
avec douleur de l'épaule et impotence fonctionnelle totale.
Deux patients avaient des lesions dégénératives, deux étaient victimes d’AVP et trois
victimes d’accidents domestiques.
Le traitement chirurgical consistait en un remplacement prothétique par hémiarthroplastie
chez deux patients, quatre patients ont bénéficié d’une arthroplastie par prothèse inversé et un
patient a bénéficié d’une arthroplastie par prothèse anatomique.
Résultats : Le recul moyen était de 18 mois avec une élévation antérieure à 95°,
abduction à 95° et rotation externe à 30°. Les résultats fonctionnels, selon score de Constant,
étaient à 58.28 points.
Discussion : Au terme de notre étude et de la littérature, il est clair que la chirurgie
prothétique de l’épaule permet d’avoir d’assez bons résultats concernant la mobilité et
l’indolence. Chaque type de prothèse a ses propres indications selon le degré et le type
d’atteinte. La prothèse totale inversée de l’épaule est généralement recommandée lorsqu’il y a
atteinte irréparable de la coiffe des rotateurs
Conclusion :Afin d’éviter tout risque de complication postopératoire et de
chirurgie de révision multiple, il est important de bien sélectionner les patients candidats à
une arthroplastie d’épaule pour en optimiser les résultats.Numéro (Pour les thèses) : M0722022 Président : BOUSSOUGA MOSTAPHA Rapporteur : CHAFRY BOUCHAIB Juge : BOUKHRIS JALAL Juge : BOUFETTAL MONSEF LA CHIRURGIE PROTHETIQUE DE L’EPAULE : EXPERIENCE DU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE II DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE [thèse] / ZEDDOUK Hassan, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : épaule prothèse totale inversée de l’épaule prothèse anatomique hémiarthroplastie omarthrose fracture Résumé : Introduction : L’articulation de l’épaule à besoin de l'intégrité de ses composants
pour un bon fonctionnement. L’attente d’un des éléments peut nécessiter une réparation par
chirurgie prothétique de l’épaule.
Le but de notre étude est de démontrer l’efficacité de l’arthroplastie et décrire notre
expérience dans différentes atteinte de l’épaule.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective de 7 cas opérés par
remplacement prothétique de l’épaule , au service de Traumatologie-Orthopédie II de
l'HMIMV, sur une période entre janvier 2015 et décembre 2021.
L'âge moyen était de 73,14 ans avec un sexe radio de 5H/2F. Les patients s'étaient présentés
avec douleur de l'épaule et impotence fonctionnelle totale.
Deux patients avaient des lesions dégénératives, deux étaient victimes d’AVP et trois
victimes d’accidents domestiques.
Le traitement chirurgical consistait en un remplacement prothétique par hémiarthroplastie
chez deux patients, quatre patients ont bénéficié d’une arthroplastie par prothèse inversé et un
patient a bénéficié d’une arthroplastie par prothèse anatomique.
Résultats : Le recul moyen était de 18 mois avec une élévation antérieure à 95°,
abduction à 95° et rotation externe à 30°. Les résultats fonctionnels, selon score de Constant,
étaient à 58.28 points.
Discussion : Au terme de notre étude et de la littérature, il est clair que la chirurgie
prothétique de l’épaule permet d’avoir d’assez bons résultats concernant la mobilité et
l’indolence. Chaque type de prothèse a ses propres indications selon le degré et le type
d’atteinte. La prothèse totale inversée de l’épaule est généralement recommandée lorsqu’il y a
atteinte irréparable de la coiffe des rotateurs
Conclusion :Afin d’éviter tout risque de complication postopératoire et de
chirurgie de révision multiple, il est important de bien sélectionner les patients candidats à
une arthroplastie d’épaule pour en optimiser les résultats.Numéro (Pour les thèses) : M0722022 Président : BOUSSOUGA MOSTAPHA Rapporteur : CHAFRY BOUCHAIB Juge : BOUKHRIS JALAL Juge : BOUFETTAL MONSEF Réservation
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M0722022URL
Titre : EVALUATION DE LA DOULEUR CHRONIQUE CHEZ LES HEMODIALYSES Type de document : thèse Auteurs : Ghizlane ACHOUR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur Hémodialyse Insuffisance rénale Résumé : Introduction: La douleur chronique (DLC) est un problème majeur chez les
hémodialysés chroniques (HDC) impactant négativement leur qualité de vie. Le but de notre
travail était d’évaluer la prévalence, les caractéristiques, le retentissement, le traitement de la
DLC et de déterminer les facteurs qui lui sont associés.
Matériels et Méthodes: Il s’agit d’une étude transversale observationnelle, incluant 32
patients HDC, réalisée à l’unité d’hémodialyse de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V - Rabat, sur une période de cinq mois en 2021. Nous avons étudié les
caractéristiques socio-démographiques et clinico-biologiques ainsi que les caractéristiques de
la DLC. Nous avons utilisé le questionnaire concis de la douleur pour évaluer le
retentissement de la DLC.
Résultats: L’âge moyen était de 59,31±16,28 avec une ancienneté moyenne en
hémodialyse de 10±6 ans. La prévalence de la DLC était de 53,1%. Cette DLC était
permanente, quotidienne, intermittente et rare dans respectivement 11,8%, 35,3%, 41,2% et
11,8% des cas. Elle était légère, modérée, sévère et insupportable dans respectivement 11,8%,
47,1%, 29,4% et 11,8% des cas. Les sites de la DLC les plus fréquemment reportés étaient : le
membre inférieur (70,6%) et la tête (35,3%). L’origine ostéo-articulaire était prédominante
dans 70,6% des cas. La douleur chronique retentissait sur le travail habituel et le sommeil
dans respectivement 64,7% et 70,6% des cas. 88% des patients avaient recours à des
antalgiques dont 60% utilisaient ceux du palier 1. En analyse uni-variée l’ancienneté en
hémodialyse et l’hyperparathyroïdie secondaire étaient des facteurs de risque associés à la
DLC. En analyse multi-variée, l’ancienneté en hémodialyse, l’hyperparathyroïdie secondaire
et l’âge étaient des facteurs de risque associés à la DLC.
Conclusion: Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et illustrent l’intérêt
d’une prise en charge pluridisciplinaire (néphrologue, spécialiste de la douleur, psychiatre ...)
et d’un suivi de la DLC chez les HDCNuméro (Pour les thèses) : M0342022 Président : Driss EL KABBAJ Rapporteur : Yassir SBITTI Juge : Amal SATTE Juge : Wafa AMMOURI EVALUATION DE LA DOULEUR CHRONIQUE CHEZ LES HEMODIALYSES [thèse] / Ghizlane ACHOUR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur Hémodialyse Insuffisance rénale Résumé : Introduction: La douleur chronique (DLC) est un problème majeur chez les
hémodialysés chroniques (HDC) impactant négativement leur qualité de vie. Le but de notre
travail était d’évaluer la prévalence, les caractéristiques, le retentissement, le traitement de la
DLC et de déterminer les facteurs qui lui sont associés.
Matériels et Méthodes: Il s’agit d’une étude transversale observationnelle, incluant 32
patients HDC, réalisée à l’unité d’hémodialyse de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V - Rabat, sur une période de cinq mois en 2021. Nous avons étudié les
caractéristiques socio-démographiques et clinico-biologiques ainsi que les caractéristiques de
la DLC. Nous avons utilisé le questionnaire concis de la douleur pour évaluer le
retentissement de la DLC.
Résultats: L’âge moyen était de 59,31±16,28 avec une ancienneté moyenne en
hémodialyse de 10±6 ans. La prévalence de la DLC était de 53,1%. Cette DLC était
permanente, quotidienne, intermittente et rare dans respectivement 11,8%, 35,3%, 41,2% et
11,8% des cas. Elle était légère, modérée, sévère et insupportable dans respectivement 11,8%,
47,1%, 29,4% et 11,8% des cas. Les sites de la DLC les plus fréquemment reportés étaient : le
membre inférieur (70,6%) et la tête (35,3%). L’origine ostéo-articulaire était prédominante
dans 70,6% des cas. La douleur chronique retentissait sur le travail habituel et le sommeil
dans respectivement 64,7% et 70,6% des cas. 88% des patients avaient recours à des
antalgiques dont 60% utilisaient ceux du palier 1. En analyse uni-variée l’ancienneté en
hémodialyse et l’hyperparathyroïdie secondaire étaient des facteurs de risque associés à la
DLC. En analyse multi-variée, l’ancienneté en hémodialyse, l’hyperparathyroïdie secondaire
et l’âge étaient des facteurs de risque associés à la DLC.
Conclusion: Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et illustrent l’intérêt
d’une prise en charge pluridisciplinaire (néphrologue, spécialiste de la douleur, psychiatre ...)
et d’un suivi de la DLC chez les HDCNuméro (Pour les thèses) : M0342022 Président : Driss EL KABBAJ Rapporteur : Yassir SBITTI Juge : Amal SATTE Juge : Wafa AMMOURI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0342022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0342022URL
Titre : PSORALENE : BIODISPONIBILITE CUTANEE ET COMPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : Yousra OULHAKEM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Psoralène propriétés pharmacologiques complications Résumé : Le psoralène est une substance, extraite de la bergamote, il est présent dans les
graines de Psoralea corylifolia (babchi), mais aussi dans le figuier commun, le céleri,
la berce du Caucase, les arbustes du genre Zanthoxylum et en moins forte
concentration dans les agrumes, l'aneth, le persil, le panais et les chrysanthèmes
(Rutaceae et Apiaceae).
Ses principaux représentants sont le 8-méthoxypsoralen (8-MOP, ou methoxalene)
largement utilisés en thérapeutique et commercialisés sous le nom de Psoraderm® et
de Meladinine® et le 5-méthoxypsoralène (5-MOP ou bergapten)
C’est un composé aromatique tricyclique de type coumarine, dont la structure
moléculaire est la suivante :7H-Furo[3, 2-g] benzopyran-7-one (poids moléculaire de
186,16 ; formule moléculaire : C3H6O3)
Le psoralène est utilisé dans le traitement de certaines pathologies dermatologiques
pour rendre la peau plus sensible aux rayonnements ultraviolets par son association
à la lumière activatrice, l’ultraviolet A : puvathérapie; qui consiste à l’administration
systémique du psoralène avant de s’exposer aux rayons UVA. Il est employé en
particulier dans le traitement du psoriasis et du vitiligo..
D’autant plus le psoralène présente de multiples propriétés bioactives, bénéfiques
pour le traitement de l'ostéoporose, des tumeurs, des virus, des bactéries et des
inflammations.
Lors de l'administration de doses thérapeutiques, il convient de prêter attention à la
sécurité, et les indicateurs de toxicité hépatique et rénale doivent être testés. En outre,
le risque potentiel du psoralène pour les femmes enceintes et les embryons doivent
être évalués de manière plus approfondie afin de garantir la sécurité de son utilisation
pendant la grossesse.Numéro (Pour les thèses) : M0042022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL PSORALENE : BIODISPONIBILITE CUTANEE ET COMPLICATIONS [thèse] / Yousra OULHAKEM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Psoralène propriétés pharmacologiques complications Résumé : Le psoralène est une substance, extraite de la bergamote, il est présent dans les
graines de Psoralea corylifolia (babchi), mais aussi dans le figuier commun, le céleri,
la berce du Caucase, les arbustes du genre Zanthoxylum et en moins forte
concentration dans les agrumes, l'aneth, le persil, le panais et les chrysanthèmes
(Rutaceae et Apiaceae).
Ses principaux représentants sont le 8-méthoxypsoralen (8-MOP, ou methoxalene)
largement utilisés en thérapeutique et commercialisés sous le nom de Psoraderm® et
de Meladinine® et le 5-méthoxypsoralène (5-MOP ou bergapten)
C’est un composé aromatique tricyclique de type coumarine, dont la structure
moléculaire est la suivante :7H-Furo[3, 2-g] benzopyran-7-one (poids moléculaire de
186,16 ; formule moléculaire : C3H6O3)
Le psoralène est utilisé dans le traitement de certaines pathologies dermatologiques
pour rendre la peau plus sensible aux rayonnements ultraviolets par son association
à la lumière activatrice, l’ultraviolet A : puvathérapie; qui consiste à l’administration
systémique du psoralène avant de s’exposer aux rayons UVA. Il est employé en
particulier dans le traitement du psoriasis et du vitiligo..
D’autant plus le psoralène présente de multiples propriétés bioactives, bénéfiques
pour le traitement de l'ostéoporose, des tumeurs, des virus, des bactéries et des
inflammations.
Lors de l'administration de doses thérapeutiques, il convient de prêter attention à la
sécurité, et les indicateurs de toxicité hépatique et rénale doivent être testés. En outre,
le risque potentiel du psoralène pour les femmes enceintes et les embryons doivent
être évalués de manière plus approfondie afin de garantir la sécurité de son utilisation
pendant la grossesse.Numéro (Pour les thèses) : M0042022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL Réservation
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M0042022URLLES PLEURESIES PURULENTES A ANAEROBIES PORPHYROMONAS ASACCHAROLYTICA COMME ETIOLOGIE BUCCALE A PROPOS D’UN CAS / Walid CHAIR
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Titre : LES PLEURESIES PURULENTES A ANAEROBIES PORPHYROMONAS ASACCHAROLYTICA COMME ETIOLOGIE BUCCALE A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : Walid CHAIR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pleurésie purulente Cavité buccale Porphyromonas asaccharolytica Purulent pleurisy oral cavity Porphyromonas Asaccharolytica ي. البورفیروموناس أسكارولیتیكا تجویف الفم التھاب الجنبي القیحي Résumé : ntroduction :
Il est connu que les bactéries d’origine buccale et odontogène peuvent se disséminer dans les
espaces anatomiques adjacents et provoquer des infections extra-orales. La propagation des micro-
organismes oraux vers les espaces pleuraux peuvent provoquer des pleurésies purulentes .
Cependant, le Porphyromonas Asaccharolytica est très rarement décrit comme germe responsable
de pleurésie purulente. L'analyse bactériologique du liquide pleural drainé est l'examen clé du diagnostic
et doit toujours précéder l’instauration d’une antibiothérapie.
Observation :
Nous présentons un cas clinique de pleurésie purulente provoquée par le germe Porphyromonas
Asaccharolytica, isolé au laboratoire de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V
de Rabat.
Il s’agit d’un patient âgé de 63 ans, ayant comme antécédents un tabagisme chronique avec une
mauvaise hygiène bucco-dentaire, qui présente depuis 20 jours des douleurs thoraciques associées à une
dyspnée et une toux avec des expectorations purulentes dans un contexte de fièvre non chiffrée et
d’altération de l’état général et chez qui l’examen clinique a objectivé un syndrome d’épanchement
pleural. L’analyse bactériologique du liquide pleural a objectivé un aspect purulent du liquide avec
examen direct montrant des bacilles à Gram négatif avec un taux de leucocytes à 4800/mm3 à
prédominance PNN, la culture a isolé le germe Porphyromonas Asaccharolytica .
Le patient a été mis sous bi-antibiothérapie avec bonne amélioration sur le plan clinique,
biologique et radiologique puis adressé ensuite en chirurgie dentaire pour la prise en charge de son état
bucco-dentaire.
Conclusion :
La pleurésie purulente ou empyème peut être initiée dans la plèvre ou résulter d’une complication
pulmonaire et présente deux modes de dissémination.
Nous insisterons sur l'importance d'une prise en charge précoce et adaptée de la pathologie, de la
recherche de l'étiologie et du traitement de l'origine locale. Le chirurgien-dentiste joue un rôle essentiel
dans la prévention de la propagation des germes responsables. Le maintien d'une bonne hygiène buccale
est indispensable, notamment chez les patients avec facteurs de risques.Numéro (Pour les thèses) : M5572022 Président : Mimoun ZOUHD Rapporteur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL LES PLEURESIES PURULENTES A ANAEROBIES PORPHYROMONAS ASACCHAROLYTICA COMME ETIOLOGIE BUCCALE A PROPOS D’UN CAS [thèse] / Walid CHAIR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pleurésie purulente Cavité buccale Porphyromonas asaccharolytica Purulent pleurisy oral cavity Porphyromonas Asaccharolytica ي. البورفیروموناس أسكارولیتیكا تجویف الفم التھاب الجنبي القیحي Résumé : ntroduction :
Il est connu que les bactéries d’origine buccale et odontogène peuvent se disséminer dans les
espaces anatomiques adjacents et provoquer des infections extra-orales. La propagation des micro-
organismes oraux vers les espaces pleuraux peuvent provoquer des pleurésies purulentes .
Cependant, le Porphyromonas Asaccharolytica est très rarement décrit comme germe responsable
de pleurésie purulente. L'analyse bactériologique du liquide pleural drainé est l'examen clé du diagnostic
et doit toujours précéder l’instauration d’une antibiothérapie.
Observation :
Nous présentons un cas clinique de pleurésie purulente provoquée par le germe Porphyromonas
Asaccharolytica, isolé au laboratoire de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V
de Rabat.
Il s’agit d’un patient âgé de 63 ans, ayant comme antécédents un tabagisme chronique avec une
mauvaise hygiène bucco-dentaire, qui présente depuis 20 jours des douleurs thoraciques associées à une
dyspnée et une toux avec des expectorations purulentes dans un contexte de fièvre non chiffrée et
d’altération de l’état général et chez qui l’examen clinique a objectivé un syndrome d’épanchement
pleural. L’analyse bactériologique du liquide pleural a objectivé un aspect purulent du liquide avec
examen direct montrant des bacilles à Gram négatif avec un taux de leucocytes à 4800/mm3 à
prédominance PNN, la culture a isolé le germe Porphyromonas Asaccharolytica .
Le patient a été mis sous bi-antibiothérapie avec bonne amélioration sur le plan clinique,
biologique et radiologique puis adressé ensuite en chirurgie dentaire pour la prise en charge de son état
bucco-dentaire.
Conclusion :
La pleurésie purulente ou empyème peut être initiée dans la plèvre ou résulter d’une complication
pulmonaire et présente deux modes de dissémination.
Nous insisterons sur l'importance d'une prise en charge précoce et adaptée de la pathologie, de la
recherche de l'étiologie et du traitement de l'origine locale. Le chirurgien-dentiste joue un rôle essentiel
dans la prévention de la propagation des germes responsables. Le maintien d'une bonne hygiène buccale
est indispensable, notamment chez les patients avec facteurs de risques.Numéro (Pour les thèses) : M5572022 Président : Mimoun ZOUHD Rapporteur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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M5572022URLTRAITEMENT CHIRURGICAL DES ESCARRES TROCHANTERIENNES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V / Jihane FATTAH
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Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES ESCARRES TROCHANTERIENNES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V Type de document : thèse Auteurs : Jihane FATTAH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Escarre Trochanter Lésion de décubitus Prévention Chirurgie réparatrice Escarre trochanter decubitus lesion prevention reconstructive surgery قرح الفراش المدور آفة الاستلقاء الوقایة الجراحة الترمیمیة Résumé : Les escarres sont une complication dûe à la prise en charge d’un nombre important de
patients, en particulier les personnes âgées, lors de leur hospitalisation et lors de leur suivi en
ambulatoire ou en milieu médical communautaire. Elles sont associées à une ischémie avec
perturbation microcirculatoire. Ceci survient principalement lors de la compression et de la
déformation des tissus entre les surfaces dures et l'os dans les zones de faiblesse.
Notre travail est une étude rétrospective descriptive de 2 ans entre janvier 2017 et décembre
2018 au service de chirurgie plastique et maxillo-faciale de l'hôpital militaire d'orientation
Mohamed V. Rabat. Les dossiers des patients subissant une chirurgie des escarres
trochantériennes ont été étudiés à l'aide de formulaires chirurgicaux. Les données ont été
recueillies par les médecins du service et le logiciel SPSS 20.0 a été utilisé pour l'analyse
statistique.
Notre série a inclus 29 patients bénéficiant d'une prise en charge chirurgicale des escarres
trochantériennes dont 23 soit 79,31% ont déclaré avoir pris des mesures préventives pour les
escarres avant qu'elles ne se développent. Tous les patients ont eu une nécrosectomie et/ou un
parage, 27 patients soit 93,1% ayant le même temps opératoire que la couverture et le reste
ayant été retardés.
Ce travail a voulu attirer l'attention sur les faiblesses quantitatives et qualitatives de la
recherche sur les escarres. Les informations sur un niveau de preuve adéquat pour
l'évaluation, la prévention et le traitement des escarres font défaut. Il est recommandé de
promouvoir la recherche sur ces sujets.Numéro (Pour les thèses) : M5532022 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI TRAITEMENT CHIRURGICAL DES ESCARRES TROCHANTERIENNES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V [thèse] / Jihane FATTAH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Escarre Trochanter Lésion de décubitus Prévention Chirurgie réparatrice Escarre trochanter decubitus lesion prevention reconstructive surgery قرح الفراش المدور آفة الاستلقاء الوقایة الجراحة الترمیمیة Résumé : Les escarres sont une complication dûe à la prise en charge d’un nombre important de
patients, en particulier les personnes âgées, lors de leur hospitalisation et lors de leur suivi en
ambulatoire ou en milieu médical communautaire. Elles sont associées à une ischémie avec
perturbation microcirculatoire. Ceci survient principalement lors de la compression et de la
déformation des tissus entre les surfaces dures et l'os dans les zones de faiblesse.
Notre travail est une étude rétrospective descriptive de 2 ans entre janvier 2017 et décembre
2018 au service de chirurgie plastique et maxillo-faciale de l'hôpital militaire d'orientation
Mohamed V. Rabat. Les dossiers des patients subissant une chirurgie des escarres
trochantériennes ont été étudiés à l'aide de formulaires chirurgicaux. Les données ont été
recueillies par les médecins du service et le logiciel SPSS 20.0 a été utilisé pour l'analyse
statistique.
Notre série a inclus 29 patients bénéficiant d'une prise en charge chirurgicale des escarres
trochantériennes dont 23 soit 79,31% ont déclaré avoir pris des mesures préventives pour les
escarres avant qu'elles ne se développent. Tous les patients ont eu une nécrosectomie et/ou un
parage, 27 patients soit 93,1% ayant le même temps opératoire que la couverture et le reste
ayant été retardés.
Ce travail a voulu attirer l'attention sur les faiblesses quantitatives et qualitatives de la
recherche sur les escarres. Les informations sur un niveau de preuve adéquat pour
l'évaluation, la prévention et le traitement des escarres font défaut. Il est recommandé de
promouvoir la recherche sur ces sujets.Numéro (Pour les thèses) : M5532022 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI Réservation
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M5532022URLPROTOCOLE FLOT DANS LE CANCER GASTRIQUE LOCALISE EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE HMIM V RABAT / Youness AIT-SI-SAID
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Titre : PROTOCOLE FLOT DANS LE CANCER GASTRIQUE LOCALISE EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE HMIM V RABAT Type de document : thèse Auteurs : Youness AIT-SI-SAID, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer gastrique localisé Protocole FLOT Chimiothérapie Gastrectomie Effets secondaires FLOT protocol localized gastric cancer chemotherapy gastrectomy side effects FLOT سرطان المعدة الموضعي العلاج الكیمیائي استئصال المعدة بروتوكول – الأعراض الجانبیة Résumé : Introduction: Le cancer gastrique localisé est peu fréquent par rapport aux formes
avancées. Son traitement est essentiellement chirurgical. Cependant, la chimiothérapie
périopératoire s’est imposée comme un nouveau standard permettant d’améliorer le pronostic.
Plusieurs protocoles ont été développés. Néanmoins, le FLOT représente la référence. Nous
évaluons dans cette étude sa faisabilité, sa tolérance et ses résultats chez nos patients.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive avec une série de
27 cas de cancer gastrique localisés traités par chimiothérapie périopératoire selon le
protocole FLOT, colligés au service d’oncologie médicale de l’HMMIV de Rabat s’étalant
sur une durée de 3 ans de Septembre 2019 à Mai 2022.
Résultats: L’âge moyen des patients était de 54,5ans (45-74) avec une prédominance
masculine (19 cas : 70, 3%). Le principal facteur de risque était l’helicobacter pylori (21 cas :
77,8 %).3 patients étaient OMS 0, 18 étaient OMS 1 et 6 étaient OMS 2. La localisation
tumorale était gastrique chez 22 patients (81,5%) et au niveau de la JOG chez les 5 autres
(18,5 %). Seulement 20 patients (74%) ont pu compléter les 8 cycles de FLOT en
périopératoire. Tous nos patients ont été opérés. Il y avait une pCR chez 3 patients (11,1%),
un effet thérapeutique évident chez 18 patients (66,7%) et pas d’effet thérapeutique chez les 6
autres (22,3%). La neutropénie était la toxicité principale avec 6 patients (22,3%) présentant
une neutropénie grade 1-2 et 13 patients (48,1 %) présentant une neutropénie grade 3-4.
Conclusion: Le protocole FLOT est très toxique sur le plan hématologique. Il est
recommandé de l’utiliser avec des facteurs de croissances granulocytaires.Numéro (Pour les thèses) : M5212022 Président : Rachid TANZ Rapporteur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : e Khaoula SLIMANI ALAOUI PROTOCOLE FLOT DANS LE CANCER GASTRIQUE LOCALISE EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE HMIM V RABAT [thèse] / Youness AIT-SI-SAID, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer gastrique localisé Protocole FLOT Chimiothérapie Gastrectomie Effets secondaires FLOT protocol localized gastric cancer chemotherapy gastrectomy side effects FLOT سرطان المعدة الموضعي العلاج الكیمیائي استئصال المعدة بروتوكول – الأعراض الجانبیة Résumé : Introduction: Le cancer gastrique localisé est peu fréquent par rapport aux formes
avancées. Son traitement est essentiellement chirurgical. Cependant, la chimiothérapie
périopératoire s’est imposée comme un nouveau standard permettant d’améliorer le pronostic.
Plusieurs protocoles ont été développés. Néanmoins, le FLOT représente la référence. Nous
évaluons dans cette étude sa faisabilité, sa tolérance et ses résultats chez nos patients.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive avec une série de
27 cas de cancer gastrique localisés traités par chimiothérapie périopératoire selon le
protocole FLOT, colligés au service d’oncologie médicale de l’HMMIV de Rabat s’étalant
sur une durée de 3 ans de Septembre 2019 à Mai 2022.
Résultats: L’âge moyen des patients était de 54,5ans (45-74) avec une prédominance
masculine (19 cas : 70, 3%). Le principal facteur de risque était l’helicobacter pylori (21 cas :
77,8 %).3 patients étaient OMS 0, 18 étaient OMS 1 et 6 étaient OMS 2. La localisation
tumorale était gastrique chez 22 patients (81,5%) et au niveau de la JOG chez les 5 autres
(18,5 %). Seulement 20 patients (74%) ont pu compléter les 8 cycles de FLOT en
périopératoire. Tous nos patients ont été opérés. Il y avait une pCR chez 3 patients (11,1%),
un effet thérapeutique évident chez 18 patients (66,7%) et pas d’effet thérapeutique chez les 6
autres (22,3%). La neutropénie était la toxicité principale avec 6 patients (22,3%) présentant
une neutropénie grade 1-2 et 13 patients (48,1 %) présentant une neutropénie grade 3-4.
Conclusion: Le protocole FLOT est très toxique sur le plan hématologique. Il est
recommandé de l’utiliser avec des facteurs de croissances granulocytaires.Numéro (Pour les thèses) : M5212022 Président : Rachid TANZ Rapporteur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : e Khaoula SLIMANI ALAOUI Réservation
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M5212022URL
Titre : LA TRANSPLANTATION CARDIAQUE : PROJET DU CENTRE DE CARDIOLOGIE HMIMV Type de document : thèse Auteurs : Mohammad AKHOUAYRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : insuffisance cardiaque transplantation cardiaque programme heart failure heart transplantation program فشم انقهة صساػح انقهة تشَايح Résumé : La transplantation cardiaque a depuis longtemps prouvé son efficacité comme vraie
panacée et le traitement de référence de l’insuffisance cardiaque avancée réfractaire aux
thérapeutiques médicale et instrumentale.
Dans les pays développés à système de santé performant, les programmes de
transplantation cardiaque ont été instaurés avec une grande efficience grâce à une action
coordonnée et synergique entre les différents intervenants permettant un diagnostic pertinent,
des indications claires et surtout une bonne gestion des donneurs potentiels et une
standardisation des protocoles.
Au Maroc, le système de santé souffre de plusieurs limites structurelles qui entravent
l’essor de cette technique qui demeure quasi-inexistante avec quelques cas sporadiques
réalisés sans aucune coordination dans des centres éparses et sans réel programme de
transplantation cardiaque.
Si sur le plan juridique des avancées réelles ont été réalisées, sur les plans
organisationnel, formation des ressources humaines et logistiques, le déficit est majeur.
Cependant l’expérience de la Covid-19 a montré que la sécurité sanitaire est cruciale pour la
souveraineté nationale. Cette dynamique actuelle doit permettre d’accélérer les réformes de
notre système de santé dont la performance doit certainement bénéficier de l’élaboration d’un
programme de transplantation cardiaque réel et pérenne. Sur le plan technique, la
transplantation cardiaque reste toujours tributaire du don multi-organe après MC ce qui
alourdit la procédure et impose une action multidisciplinaire.
Le centre de cardiologie de l’HMIMV est sur la voie d’un projet de transplantation
cardiaque avec la collaboration de tous les composants de l’HMIMV et sous la direction de
l’inspection du service de santé militaire. Ce travail constitue une modeste contribution à
l’élaboration d’une sorte de « feuille de route » de la transplantation cardiaque.Numéro (Pour les thèses) : M5052022 Président : Aatif BENYASS Rapporteur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Said MOUGHIL Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Najat MOUINE LA TRANSPLANTATION CARDIAQUE : PROJET DU CENTRE DE CARDIOLOGIE HMIMV [thèse] / Mohammad AKHOUAYRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : insuffisance cardiaque transplantation cardiaque programme heart failure heart transplantation program فشم انقهة صساػح انقهة تشَايح Résumé : La transplantation cardiaque a depuis longtemps prouvé son efficacité comme vraie
panacée et le traitement de référence de l’insuffisance cardiaque avancée réfractaire aux
thérapeutiques médicale et instrumentale.
Dans les pays développés à système de santé performant, les programmes de
transplantation cardiaque ont été instaurés avec une grande efficience grâce à une action
coordonnée et synergique entre les différents intervenants permettant un diagnostic pertinent,
des indications claires et surtout une bonne gestion des donneurs potentiels et une
standardisation des protocoles.
Au Maroc, le système de santé souffre de plusieurs limites structurelles qui entravent
l’essor de cette technique qui demeure quasi-inexistante avec quelques cas sporadiques
réalisés sans aucune coordination dans des centres éparses et sans réel programme de
transplantation cardiaque.
Si sur le plan juridique des avancées réelles ont été réalisées, sur les plans
organisationnel, formation des ressources humaines et logistiques, le déficit est majeur.
Cependant l’expérience de la Covid-19 a montré que la sécurité sanitaire est cruciale pour la
souveraineté nationale. Cette dynamique actuelle doit permettre d’accélérer les réformes de
notre système de santé dont la performance doit certainement bénéficier de l’élaboration d’un
programme de transplantation cardiaque réel et pérenne. Sur le plan technique, la
transplantation cardiaque reste toujours tributaire du don multi-organe après MC ce qui
alourdit la procédure et impose une action multidisciplinaire.
Le centre de cardiologie de l’HMIMV est sur la voie d’un projet de transplantation
cardiaque avec la collaboration de tous les composants de l’HMIMV et sous la direction de
l’inspection du service de santé militaire. Ce travail constitue une modeste contribution à
l’élaboration d’une sorte de « feuille de route » de la transplantation cardiaque.Numéro (Pour les thèses) : M5052022 Président : Aatif BENYASS Rapporteur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Said MOUGHIL Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Najat MOUINE Réservation
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M5052022URL
Titre : SCHIZOPHRENIE ET CANNABIS : QUEL LIEN? Type de document : thèse Auteurs : HAZZAF AWATIF, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Schizophrénie Cannabis Psychose Clozapine Schizophrenia Cannabis Psychosis Clozapine انفصام الشخصية القنب الهندي؛ الذهان كلوزابين Résumé : Notre travail est une étude transversale descriptive et analytique réalisée dans le but de décrire les liens existant entre la consommation du cannabis et la survenue de la schizophrénie d’une part et l’évolution de la schizophrénie d’une autre.
L’échantillon de l’étude comportait 101 patients atteints de schizophrénie hospitalisés au sein de l’hôpital psychiatrique Ar-Razi de salé.
La collecte des données est faite grâce à un hétéro questionnaire comprenant quatre paragraphes : Les données sociodémographiques, Les antécédents, La consommation du cannabis et l’évolution de la schizophrénie.
La moyenne d’âge dans notre échantillon était 33,6 ± 10,3 ans, 70% étaient du sexe masculin. 66% des patients sont consommateurs du cannabis dont 77% ont commencé la consommation avant le début de la schizophrénie. 64% des patients consommateurs du cannabis ont commencé la consommation à un âge inférieur à 18 ans.
Selon notre étude, le tabac, l’alcool et le sexe masculin motiveraient la consommation du cannabis chez le patient atteint de schizophrénie alors que Le mariage protège jusqu’à 88% contre elle.
Une durée d’hospitalisation supérieure à 3 mois et l’utilisation de la Clozapine protègent contre la mauvaise observance thérapeutique et protègent donc contre le développement de résistance vu que la bonne observance et un facteur protecteur contre le développement de la résistance thérapeutique.Numéro (Pour les thèses) : M2252022 Président : Abderrazzak OUANASS Rapporteur : Abderrazzak OUANASS Juge : Siham BELBACHIR Juge : Fouad LABOUDI Juge : Maria SABIR ; Mohamed KADIRI SCHIZOPHRENIE ET CANNABIS : QUEL LIEN? [thèse] / HAZZAF AWATIF, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Schizophrénie Cannabis Psychose Clozapine Schizophrenia Cannabis Psychosis Clozapine انفصام الشخصية القنب الهندي؛ الذهان كلوزابين Résumé : Notre travail est une étude transversale descriptive et analytique réalisée dans le but de décrire les liens existant entre la consommation du cannabis et la survenue de la schizophrénie d’une part et l’évolution de la schizophrénie d’une autre.
L’échantillon de l’étude comportait 101 patients atteints de schizophrénie hospitalisés au sein de l’hôpital psychiatrique Ar-Razi de salé.
La collecte des données est faite grâce à un hétéro questionnaire comprenant quatre paragraphes : Les données sociodémographiques, Les antécédents, La consommation du cannabis et l’évolution de la schizophrénie.
La moyenne d’âge dans notre échantillon était 33,6 ± 10,3 ans, 70% étaient du sexe masculin. 66% des patients sont consommateurs du cannabis dont 77% ont commencé la consommation avant le début de la schizophrénie. 64% des patients consommateurs du cannabis ont commencé la consommation à un âge inférieur à 18 ans.
Selon notre étude, le tabac, l’alcool et le sexe masculin motiveraient la consommation du cannabis chez le patient atteint de schizophrénie alors que Le mariage protège jusqu’à 88% contre elle.
Une durée d’hospitalisation supérieure à 3 mois et l’utilisation de la Clozapine protègent contre la mauvaise observance thérapeutique et protègent donc contre le développement de résistance vu que la bonne observance et un facteur protecteur contre le développement de la résistance thérapeutique.Numéro (Pour les thèses) : M2252022 Président : Abderrazzak OUANASS Rapporteur : Abderrazzak OUANASS Juge : Siham BELBACHIR Juge : Fouad LABOUDI Juge : Maria SABIR ; Mohamed KADIRI Réservation
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M2252022URL
Titre : ROLE DE LA SIMULATION DANS LA FORMATION DES ETUDIANTS AUX URGENCES NEUROLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : MESNAOUI Sara, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : évaluation neurologie simulation urgence evaluation neurology simulation emergency اىرقٌٞٞ ػيٌ األػصاب اىَحاماج اىط٘اسئ Résumé : Introduction : La simulation médicale commence à avoir une place indubitable parmi les
méthodes modernes de l’enseignement médical. Le but de notre travail est d’évaluer l’intérêt
de cette méthode dans la formation des internes à gérer des situations critiques en neurologie
et de la comparer à l'enseignement théorique conventionnel.
Méthodologie : C’est une étude monocentrique, prospective, observationnelle concernant les
internes du CHU Avicenne ayant validé le module de neurologie. L’étude s’est déroulée en
cinq étapes : d’abord un pré-test, suivi d’une séance de formation théorique, puis une
répartition des étudiants en deux groupes selon qu’ils bénéficiaient ou pas de simulation, la
simulation de trois scénarios illustrant les principales urgences neurologiques et enfin, un
post-test concernant les internes des deux groupes et un questionnaire de satisfaction.
L’analyse statistique était bivariée avec recours au test de Khi2 et le test-T de Student.
Résultats : Nous avons retenu 39 étudiants : 20 dans le groupe 1 qui a bénéficié de la
simulation médicale, et 19 dans le deuxième groupe. Les deux groupes étaient statistiquement
comparables. Les résultats du post-test, étaient meilleurs pour le groupe 1 (15,15±2,55) que
pour le groupe 2 (13,74±2,85) avec un p<0,0001. Les résultats de l’enquête de satisfaction
étaient tous en faveur de l’intérêt manifeste de la simulation médicale.
Discussion : Une seule séance de formation par simulation permettrait d’obtenir des
connaissances quasi-optimales dans la gestion des urgences neurologiques. Cela a été prouvé
dans d’autres études s’intéressant à la neuro-simulation au niveau national et international.
Conclusion : Cette étude préliminaire a permis de montrer l’intérêt considérable de la
simulation comme outil pédagogique innovant dans l’enseignement des urgences en
neurologie. Les auteurs recommandent son intégration à la formation initiale des étudiants en
médecine ainsi que sa généralisation aux médecins internes et résidents en neurologie dans le
cadre de leur formation continue.Numéro (Pour les thèses) : M0552022 Président : Abdelouahed BAITE Rapporteur : Tarek DENDANE Juge : Mohamed MOUHAOUI Juge : Aziza BENTELHA Juge : Jawad TADILI ROLE DE LA SIMULATION DANS LA FORMATION DES ETUDIANTS AUX URGENCES NEUROLOGIQUES [thèse] / MESNAOUI Sara, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : évaluation neurologie simulation urgence evaluation neurology simulation emergency اىرقٌٞٞ ػيٌ األػصاب اىَحاماج اىط٘اسئ Résumé : Introduction : La simulation médicale commence à avoir une place indubitable parmi les
méthodes modernes de l’enseignement médical. Le but de notre travail est d’évaluer l’intérêt
de cette méthode dans la formation des internes à gérer des situations critiques en neurologie
et de la comparer à l'enseignement théorique conventionnel.
Méthodologie : C’est une étude monocentrique, prospective, observationnelle concernant les
internes du CHU Avicenne ayant validé le module de neurologie. L’étude s’est déroulée en
cinq étapes : d’abord un pré-test, suivi d’une séance de formation théorique, puis une
répartition des étudiants en deux groupes selon qu’ils bénéficiaient ou pas de simulation, la
simulation de trois scénarios illustrant les principales urgences neurologiques et enfin, un
post-test concernant les internes des deux groupes et un questionnaire de satisfaction.
L’analyse statistique était bivariée avec recours au test de Khi2 et le test-T de Student.
Résultats : Nous avons retenu 39 étudiants : 20 dans le groupe 1 qui a bénéficié de la
simulation médicale, et 19 dans le deuxième groupe. Les deux groupes étaient statistiquement
comparables. Les résultats du post-test, étaient meilleurs pour le groupe 1 (15,15±2,55) que
pour le groupe 2 (13,74±2,85) avec un p<0,0001. Les résultats de l’enquête de satisfaction
étaient tous en faveur de l’intérêt manifeste de la simulation médicale.
Discussion : Une seule séance de formation par simulation permettrait d’obtenir des
connaissances quasi-optimales dans la gestion des urgences neurologiques. Cela a été prouvé
dans d’autres études s’intéressant à la neuro-simulation au niveau national et international.
Conclusion : Cette étude préliminaire a permis de montrer l’intérêt considérable de la
simulation comme outil pédagogique innovant dans l’enseignement des urgences en
neurologie. Les auteurs recommandent son intégration à la formation initiale des étudiants en
médecine ainsi que sa généralisation aux médecins internes et résidents en neurologie dans le
cadre de leur formation continue.Numéro (Pour les thèses) : M0552022 Président : Abdelouahed BAITE Rapporteur : Tarek DENDANE Juge : Mohamed MOUHAOUI Juge : Aziza BENTELHA Juge : Jawad TADILI Réservation
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Titre : VITAMINE K ET COAGULATION : CONCEPTS ET APPLICATIONS. Type de document : thèse Auteurs : SKAKRI SAAD-EDDINE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vitamine K coagulation Interactions médicamenteuses Hémorragie Pathologies associées
à la vitamine KRésumé : La vitamine K est connue par son rôle dans la coagulation sanguine et la limitation de
l’hémorragie par activation des facteurs de coagulation vitamine K dépendants. Des
études récentes ont mis le point sur d’autres utilités de cette vitamine dans plusieurs
tissus, et sur ses effets bénéfiques sur des pathologies différentes outre le trouble
hémorragique dû à la coagulopathie par hypovitaminose K, et ceci par le mécanisme
de la carboxylation des protéines vitamine K dépendantes.
Ces données nouvelles cherchent à traiter la place de la vitamine K dans la prise en
charge thérapeutique de ces différentes pathologies, ainsi que d’actualiser le rôle de la
vitamine K dans le trouble hémorragique par hypovitaminose K et les situations et
pathologies qui peuvent lui être associées.
Numéro (Pour les thèses) : M3712022 Président : Souad Benkirane Rapporteur : Azlarab Masrar Juge : Anas Jaidi Juge : Hafid Zahid VITAMINE K ET COAGULATION : CONCEPTS ET APPLICATIONS. [thèse] / SKAKRI SAAD-EDDINE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vitamine K coagulation Interactions médicamenteuses Hémorragie Pathologies associées
à la vitamine KRésumé : La vitamine K est connue par son rôle dans la coagulation sanguine et la limitation de
l’hémorragie par activation des facteurs de coagulation vitamine K dépendants. Des
études récentes ont mis le point sur d’autres utilités de cette vitamine dans plusieurs
tissus, et sur ses effets bénéfiques sur des pathologies différentes outre le trouble
hémorragique dû à la coagulopathie par hypovitaminose K, et ceci par le mécanisme
de la carboxylation des protéines vitamine K dépendantes.
Ces données nouvelles cherchent à traiter la place de la vitamine K dans la prise en
charge thérapeutique de ces différentes pathologies, ainsi que d’actualiser le rôle de la
vitamine K dans le trouble hémorragique par hypovitaminose K et les situations et
pathologies qui peuvent lui être associées.
Numéro (Pour les thèses) : M3712022 Président : Souad Benkirane Rapporteur : Azlarab Masrar Juge : Anas Jaidi Juge : Hafid Zahid Réservation
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Titre : UTILITY OF SCORES IN THE ASSESSMENT OF DIFFICULTY IN LIVER ONCOLOGICAL SURGERY Type de document : thèse Auteurs : KTAMI NOURELIMANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Liver cancer surgery Scores of difficulty Laparoscopic liver surgeryOpen liver surgery Chirurgie du cancer du foie Scores de difficulté Chirurgie laparoscopique جراحة سرطان الكبد درجات الصعوبة جراحة الكبد بالمنظار
du foie Chirurgie ouverte du foieRésumé : We are reporting 95 cases out of 248 initial cases collected in the department of oncological
surgery of the national Institute of Oncology in the period between 01/2018 and 02/2022,
treated for several types of tumors with the following proportions :[ 19.6% KCVB / 11.3%
CHC/ 48.5%MHCCR / 6.2% CKPH / 5.2% C autres / TB 4.1% ]
Our main purpose is to assess the utility of the available scores in predicting the difficulty of a
liver tumor surgery so as to use scoring in daily practice while deciding the best strategy for
each case .
In our study the male-to-female ratio is :
The scores that have been applied on our selected cases are : IMM(kawaguchi) -
HASEGAWA - HALLS - and the minor/major classical score .
The Judging criteria were intraoperative Blood loss - Surgical time - Major complications
(≥ III Clavien-Dindo )
The significant increase in difficulty level was associated with the
IMM/HALLS/HASEGAWA scores , only correlating the Blood loss as a judging criteria
with a p value of < 0.001 for IMM and Hasegawa scores and 0.008 for Halls score.
No score was significantly correlated to the Surgical time and the postoperative major
complications .The minor/major score allowed us to predict the major complications that are
≥ IIICD with a p value of 0.009.
Numéro (Pour les thèses) : M3292022 Président : Mohsine Raouf Rapporteur : Benkabbou Amine Juge : Majbar Anas Juge : El Ahmadi Brahim Juge : Bouchentouf Sidi Mohamed UTILITY OF SCORES IN THE ASSESSMENT OF DIFFICULTY IN LIVER ONCOLOGICAL SURGERY [thèse] / KTAMI NOURELIMANE, Auteur . - 2022.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Liver cancer surgery Scores of difficulty Laparoscopic liver surgeryOpen liver surgery Chirurgie du cancer du foie Scores de difficulté Chirurgie laparoscopique جراحة سرطان الكبد درجات الصعوبة جراحة الكبد بالمنظار
du foie Chirurgie ouverte du foieRésumé : We are reporting 95 cases out of 248 initial cases collected in the department of oncological
surgery of the national Institute of Oncology in the period between 01/2018 and 02/2022,
treated for several types of tumors with the following proportions :[ 19.6% KCVB / 11.3%
CHC/ 48.5%MHCCR / 6.2% CKPH / 5.2% C autres / TB 4.1% ]
Our main purpose is to assess the utility of the available scores in predicting the difficulty of a
liver tumor surgery so as to use scoring in daily practice while deciding the best strategy for
each case .
In our study the male-to-female ratio is :
The scores that have been applied on our selected cases are : IMM(kawaguchi) -
HASEGAWA - HALLS - and the minor/major classical score .
The Judging criteria were intraoperative Blood loss - Surgical time - Major complications
(≥ III Clavien-Dindo )
The significant increase in difficulty level was associated with the
IMM/HALLS/HASEGAWA scores , only correlating the Blood loss as a judging criteria
with a p value of < 0.001 for IMM and Hasegawa scores and 0.008 for Halls score.
No score was significantly correlated to the Surgical time and the postoperative major
complications .The minor/major score allowed us to predict the major complications that are
≥ IIICD with a p value of 0.009.
Numéro (Pour les thèses) : M3292022 Président : Mohsine Raouf Rapporteur : Benkabbou Amine Juge : Majbar Anas Juge : El Ahmadi Brahim Juge : Bouchentouf Sidi Mohamed Réservation
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Titre : DYSLIPIDEMIE DE L'ENFANT : HYPERCHOLESTEROLEMIE FAMILIALE HOMOZYGOTE : SERIE DE 9 CAS Type de document : thèse Auteurs : OUBAHA RIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypercholestérolémie familiale homozygote Xanthomes cutanés Récepteur LDL-c Sténose de l’aorte LDL-aphérèse Homozygous familial hypercholesterolemia LDL cutaneous xanthomas-LDL-c
receptor aortic stenosis-LDL apheresis رط كولیسترول الدم العائليم ُتماثل الزیجوت-الأورام الصفراء الجلدیة مستقبلاتc LDL تضیق الأبھر فصادة LDLRésumé : L’HFHo est une maladie génétique héréditaire responsable de l’apparition des xanthomes
cutanés ainsi qu’une augmentation importante du taux de LDL-c dès la première décennie de vie.
Objectifs: notre travail vise à mettre le point sur le diagnostic de l’HFHo à travers une étude
pratique, ainsi qu’à décrire les nouvelles thérapies spécifiques.
Méthodes: Etude clinique rétrospective de 9 dossiers sur une période de 12ans des malades
ayant présenté la forme homozygote de l’HF vus à l’unité d’endocrinologie, l’hôpital d’enfants de
RABAT.
Résultats: l’âge moyen d’apparition des symptômes à savoir les xanthomes cutanés chez nos
patients était de 3.8ans, nous avons noté que les deux sexes sont presque touchés de la même
fréquence.
La consanguinité parentale était présente chez 89% des patients.
Dans notre série de cas, plusieurs complications cardio-vasculaires ont été objectivées à savoir :
une IT, IM et l’IAo ainsi qu’un rétrécissement valvulaire aortique détecté chez la patiente décédée
A.R.
L’étude génétique avait confirmé une mutation homozygote du LDL-r chez tous les patients.
L’ensemble des malades était mis sous MHD ainsi qu’un traitement médicamenteux, mais les
objectifs thérapeutiques n’étaient pas atteints.
Discussion: l’hypercholestérolémie familiale homozygote est causée par la présence de deux
allèles mutés des gènes LDL-R, APOB et PCSK9 responsables de la mort par l’évolution souvent
d’une maladie coronarienne, d’où l’importance du dépistage. Notre travail suggère des thérapies
médicamenteuses prometteuses ainsi que la LDL-aphérèse, tandis que la transplantation hépatique est
considérée comme un traitement de dernier recours.
Malheureusement, le coût élevé et la disponibilité limitée de plusieurs traitements entravent la
qualité de la prise en charge des patients.
Conclusion: le diagnostic précoce et une prise en charge adéquate permettent de prévenir les
complications cardio-vasculaires et le décès prématuré chez cette population.
Numéro (Pour les thèses) : M3012022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Ahmed GAOUZ Juge : Saida TELLAL Juge : Asmâa MDAGHRI ALAOUI DYSLIPIDEMIE DE L'ENFANT : HYPERCHOLESTEROLEMIE FAMILIALE HOMOZYGOTE : SERIE DE 9 CAS [thèse] / OUBAHA RIM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypercholestérolémie familiale homozygote Xanthomes cutanés Récepteur LDL-c Sténose de l’aorte LDL-aphérèse Homozygous familial hypercholesterolemia LDL cutaneous xanthomas-LDL-c
receptor aortic stenosis-LDL apheresis رط كولیسترول الدم العائليم ُتماثل الزیجوت-الأورام الصفراء الجلدیة مستقبلاتc LDL تضیق الأبھر فصادة LDLRésumé : L’HFHo est une maladie génétique héréditaire responsable de l’apparition des xanthomes
cutanés ainsi qu’une augmentation importante du taux de LDL-c dès la première décennie de vie.
Objectifs: notre travail vise à mettre le point sur le diagnostic de l’HFHo à travers une étude
pratique, ainsi qu’à décrire les nouvelles thérapies spécifiques.
Méthodes: Etude clinique rétrospective de 9 dossiers sur une période de 12ans des malades
ayant présenté la forme homozygote de l’HF vus à l’unité d’endocrinologie, l’hôpital d’enfants de
RABAT.
Résultats: l’âge moyen d’apparition des symptômes à savoir les xanthomes cutanés chez nos
patients était de 3.8ans, nous avons noté que les deux sexes sont presque touchés de la même
fréquence.
La consanguinité parentale était présente chez 89% des patients.
Dans notre série de cas, plusieurs complications cardio-vasculaires ont été objectivées à savoir :
une IT, IM et l’IAo ainsi qu’un rétrécissement valvulaire aortique détecté chez la patiente décédée
A.R.
L’étude génétique avait confirmé une mutation homozygote du LDL-r chez tous les patients.
L’ensemble des malades était mis sous MHD ainsi qu’un traitement médicamenteux, mais les
objectifs thérapeutiques n’étaient pas atteints.
Discussion: l’hypercholestérolémie familiale homozygote est causée par la présence de deux
allèles mutés des gènes LDL-R, APOB et PCSK9 responsables de la mort par l’évolution souvent
d’une maladie coronarienne, d’où l’importance du dépistage. Notre travail suggère des thérapies
médicamenteuses prometteuses ainsi que la LDL-aphérèse, tandis que la transplantation hépatique est
considérée comme un traitement de dernier recours.
Malheureusement, le coût élevé et la disponibilité limitée de plusieurs traitements entravent la
qualité de la prise en charge des patients.
Conclusion: le diagnostic précoce et une prise en charge adéquate permettent de prévenir les
complications cardio-vasculaires et le décès prématuré chez cette population.
Numéro (Pour les thèses) : M3012022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Ahmed GAOUZ Juge : Saida TELLAL Juge : Asmâa MDAGHRI ALAOUI Réservation
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M3012022URL
Titre : ÉVENTRATION LATÉRALE (Étude rétrospective à propos de 9 cas) Type de document : thèse Auteurs : FAREH HAMZA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paroi abdominale Éventration latérale Prothèse biface Cœlioscopie Abdominal wall Lateral incisional hernia Dual-sided mesh Laparoscopy جدار البطن، الفتق الجراحي الجانبي الشبكة االصطناعية ذات الوجهين تنظير
البطن داخل الصفاق Intraperitoneal implantationRésumé : Introduction : Les éventrations sont l'une des complications les plus courantes de la chirurgie
abdominale, elles compliquent 4 à 14 % des laparotomies ; 15% et 43% concernant les éventrations
latérales, qui sont rares, cependant leur approche chirurgicale reste difficile, à cause de la proximité
aux structures osseuses et aux nerfs intercostaux. L’avènement de la cœlio-chirurgie et le
développement des plaques bifaces ont révolutionnés la prise en charge de ces éventrations.
L’objectif de l’étude est la mise en évidence des particularités thérapeutiques et techniques de
cette pathologie.
Patients et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective de neuf cas d’éventration latérale
colligés dans le service de chirurgie viscérale C au sien du CHU IBN SINA de Rabat, Cette étude
s’étale sur une période de sept ans, allant du janvier 2013 au décembre 2019. L’étude a été basée sur :
les dossiers des malades, les registres entrant-sortant du service, le logiciel de bio-statistique SPSS et
une fiche d’exploitation.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 51 ans avec une prédominance féminine dans 67% soit
un sexe ratio H/F de 0,15. Les facteurs de risque étaient dominés par l’obésité 78% suivi de la
multiparité 55%. La tuméfaction associée ou non à la douleur abdominale était le motif de
consultation le plus fréquent. Le délai d’apparition des symptômes entre 6 et 12 mois était présent
chez 50% des cas. Les sièges sous costale et iliaques ont été noté chez 78% des patients. La taille du
collet était varié entre 3,2 cm et 10 cm. la cœlioscopie a été réalisé chez 89%. Une plaque biface était
placée chez tous les patients. La plaque a été fixée par des points cardinaux transpariétaux et par des
vis hélicoïdales. Les suites opératoires étaient simples chez 78% et une seule patiente a présenté un
sérome qui a bien évolué. Le séjour était de 5 jours en moyen.
Conclusion :Le traitement des éventrations latérales est délicat et nécessite une maîtrise technique en
raison de la fragilité des tissus et la proximité aux zones osseuses. La cœlioscopie est un apport
précieux permettant un abord mini-invasif et la mise en place de matériels prothétiques sans avoir
recours à de large dissection.
Numéro (Pour les thèses) : M2912022 Président : Farid SEBBAH Rapporteur : Mouna M’HAMDI EL ALAOUI Juge : Abdelmounaim AÏT ALI Juge : Aziz ZENTAR ÉVENTRATION LATÉRALE (Étude rétrospective à propos de 9 cas) [thèse] / FAREH HAMZA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paroi abdominale Éventration latérale Prothèse biface Cœlioscopie Abdominal wall Lateral incisional hernia Dual-sided mesh Laparoscopy جدار البطن، الفتق الجراحي الجانبي الشبكة االصطناعية ذات الوجهين تنظير
البطن داخل الصفاق Intraperitoneal implantationRésumé : Introduction : Les éventrations sont l'une des complications les plus courantes de la chirurgie
abdominale, elles compliquent 4 à 14 % des laparotomies ; 15% et 43% concernant les éventrations
latérales, qui sont rares, cependant leur approche chirurgicale reste difficile, à cause de la proximité
aux structures osseuses et aux nerfs intercostaux. L’avènement de la cœlio-chirurgie et le
développement des plaques bifaces ont révolutionnés la prise en charge de ces éventrations.
L’objectif de l’étude est la mise en évidence des particularités thérapeutiques et techniques de
cette pathologie.
Patients et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective de neuf cas d’éventration latérale
colligés dans le service de chirurgie viscérale C au sien du CHU IBN SINA de Rabat, Cette étude
s’étale sur une période de sept ans, allant du janvier 2013 au décembre 2019. L’étude a été basée sur :
les dossiers des malades, les registres entrant-sortant du service, le logiciel de bio-statistique SPSS et
une fiche d’exploitation.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 51 ans avec une prédominance féminine dans 67% soit
un sexe ratio H/F de 0,15. Les facteurs de risque étaient dominés par l’obésité 78% suivi de la
multiparité 55%. La tuméfaction associée ou non à la douleur abdominale était le motif de
consultation le plus fréquent. Le délai d’apparition des symptômes entre 6 et 12 mois était présent
chez 50% des cas. Les sièges sous costale et iliaques ont été noté chez 78% des patients. La taille du
collet était varié entre 3,2 cm et 10 cm. la cœlioscopie a été réalisé chez 89%. Une plaque biface était
placée chez tous les patients. La plaque a été fixée par des points cardinaux transpariétaux et par des
vis hélicoïdales. Les suites opératoires étaient simples chez 78% et une seule patiente a présenté un
sérome qui a bien évolué. Le séjour était de 5 jours en moyen.
Conclusion :Le traitement des éventrations latérales est délicat et nécessite une maîtrise technique en
raison de la fragilité des tissus et la proximité aux zones osseuses. La cœlioscopie est un apport
précieux permettant un abord mini-invasif et la mise en place de matériels prothétiques sans avoir
recours à de large dissection.
Numéro (Pour les thèses) : M2912022 Président : Farid SEBBAH Rapporteur : Mouna M’HAMDI EL ALAOUI Juge : Abdelmounaim AÏT ALI Juge : Aziz ZENTAR Réservation
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Titre : LE TRAITEMENT PHYSIQUE DES HEMANGIOMES CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : AHLAFI YOUNES, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Laser Cryothérapie Traitement physique Hémangiome Indication Laser cryotherapy physical treatment hemangioma indication لᢕᣂ ᡧ علاج ᗷالتᢔᣂ ᗫد علاج طبᢝᣙᘭ ، ورموعاᣍ ᢝ دلالة Résumé : Les hémangiomes infantiles, ou « angiomes tubéreux » ou « angiomes fraise », sont
présents chez 5 à 10% des nourrissons. Ils apparaissent le plus souvent après la naissance dans
les premières semaines de vie. C’est la tumeur bégnine la plus fréquente chez l’enfant. Sa
physiopathologie exacte demeure mal connue.
Du fait d’une involution spontanée, la plupart des hémangiomes du nourrisson ne
nécessitent pas d’intervention thérapeutique. Certes, dans 10 % à 15 % des cas, un
traitement est nécessaire, en raison de complications : pronostic vital engagé, menace
fonctionnelle, complication locale ou encore quand le risque esthétique est trop élevé à long
terme.
Le traitement physique constitue un excellent moyen de prise en charge thérapeutique
des hémangiomes chez l’enfant et ceci grâce aux progrès dans le domaine du laser et de la
cryothérapie.
Le laser est un appareil qui produit un rayonnement lumineux spatialement et
temporellement cohérent reposant sur le processus d'émission stimulée.
Différents laser sont utilisés dans le traitement des hémangiomes à savoir le laser ND :
YAG, le laser erbium, le laser argon, le laser alexandrite, le laser diode et surtout le laser à
colorant pulsé qui a pu délivrer des résultats impressionnants.
La cryothérapie est une technique qui a recours au froid extrême pour geler et détruire
des cellules ou tissus anormaux. L’azote liquide est le cryogène de choix dans le traitement
des hémangiomes.
Ce travail a pour but de mettre le point sur la place actuelle de ces modalités
thérapeutiques dans le traitement physique des hémangiomes chez l’enfant, ceci en précisant
leurs différentes indications, contre-indications et effets indésirables, ainsi que les différentes
règles de sécurité afin d’éviter tout potentiel danger.
Numéro (Pour les thèses) : M2892022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI LE TRAITEMENT PHYSIQUE DES HEMANGIOMES CHEZ L'ENFANT [thèse] / AHLAFI YOUNES, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Laser Cryothérapie Traitement physique Hémangiome Indication Laser cryotherapy physical treatment hemangioma indication لᢕᣂ ᡧ علاج ᗷالتᢔᣂ ᗫد علاج طبᢝᣙᘭ ، ورموعاᣍ ᢝ دلالة Résumé : Les hémangiomes infantiles, ou « angiomes tubéreux » ou « angiomes fraise », sont
présents chez 5 à 10% des nourrissons. Ils apparaissent le plus souvent après la naissance dans
les premières semaines de vie. C’est la tumeur bégnine la plus fréquente chez l’enfant. Sa
physiopathologie exacte demeure mal connue.
Du fait d’une involution spontanée, la plupart des hémangiomes du nourrisson ne
nécessitent pas d’intervention thérapeutique. Certes, dans 10 % à 15 % des cas, un
traitement est nécessaire, en raison de complications : pronostic vital engagé, menace
fonctionnelle, complication locale ou encore quand le risque esthétique est trop élevé à long
terme.
Le traitement physique constitue un excellent moyen de prise en charge thérapeutique
des hémangiomes chez l’enfant et ceci grâce aux progrès dans le domaine du laser et de la
cryothérapie.
Le laser est un appareil qui produit un rayonnement lumineux spatialement et
temporellement cohérent reposant sur le processus d'émission stimulée.
Différents laser sont utilisés dans le traitement des hémangiomes à savoir le laser ND :
YAG, le laser erbium, le laser argon, le laser alexandrite, le laser diode et surtout le laser à
colorant pulsé qui a pu délivrer des résultats impressionnants.
La cryothérapie est une technique qui a recours au froid extrême pour geler et détruire
des cellules ou tissus anormaux. L’azote liquide est le cryogène de choix dans le traitement
des hémangiomes.
Ce travail a pour but de mettre le point sur la place actuelle de ces modalités
thérapeutiques dans le traitement physique des hémangiomes chez l’enfant, ceci en précisant
leurs différentes indications, contre-indications et effets indésirables, ainsi que les différentes
règles de sécurité afin d’éviter tout potentiel danger.
Numéro (Pour les thèses) : M2892022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2892022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2892022URL
Titre : PRATIQUE DU SONDAGE VESICAL AU SERVICE DES URGENCES DE L'HMMI Type de document : thèse Auteurs : MOULOUDI OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bonnes pratiques sondage vésical infection urinaire nosocomiale Good practices urinary catheter nosocomial urinary tract infection قسطرة المثانة –عدوى المسالك البولية في المستشفيات الممارسات الجيدة Résumé : Objectif : Notre objectif principal était d’évaluer l’application les règles d’asepsies, de préciser les
conditions de la pose de sonde vésicale et de déterminer les proportions d’IU nosocomiale sur sonde.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude descriptive transversale conduite sur 3 semaines allant du
21/02/2022 au 14/03/2022 dans le service des Urgences de l’hôpital militaire Moulay Ismail Meknès.
L’étude a concerné les patients d’âge adulte des deux sexes admis au service et ayant bénéficié d’un
sondage vésical ainsi que le personnel soignant observé lors de la pratique.
Résultats :
- La pose de la sonde urinaire a été assurée en majorité par les infirmiers (87,3%).
- Le lavage des mains au préalable a été pratiqué toujours par l’ensemble des praticiens
avant la pratique du sondage vésical.
- L’ensemble du personnel portait des gants stériles.
- L’usage de champ stérile n’était pas courant dans 80%.
- Le personnel a utilisé un lubrifiant (la Bétadine) qui se considère inconvenable pour le
sondage vésical.
- Le sac collecteur était soit sur le lit du malade soit par terre dans la majorité des cas.
- L’indication la plus fréquemment évoquée était la perte d’autonomie. (66,3%.)
- Les signes ayant motivé l’ECBU étaient la fièvre (20%), l’aspect trouble des urines
(33,3%) et la dysurie (46,7%).
- La proportion d’IU nosocomiale était 12,6%
- Les germes isolés étaient Escherichia coli (66,6%), Staphylocoque sp (16,6%),
Klebsiella pneumoniae et Proteus Mirabilis (8,3%).
Conclusion : Notre évaluation de la pratique du sondage vésical a montré des écarts. Ils
écarts peuvent être prévenus par la sensibilisation et la formation continue du personnel pour
l’application stricte des règles d’asepsie et le respect des indications du sondage vésical.
Numéro (Pour les thèses) : M2852022 Président : Saad ZIDOUH Rapporteur : Mustapha ALILOU Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Mohammed MEZIANE Juge : r Ahmed BELKOUCH PRATIQUE DU SONDAGE VESICAL AU SERVICE DES URGENCES DE L'HMMI [thèse] / MOULOUDI OUMAIMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bonnes pratiques sondage vésical infection urinaire nosocomiale Good practices urinary catheter nosocomial urinary tract infection قسطرة المثانة –عدوى المسالك البولية في المستشفيات الممارسات الجيدة Résumé : Objectif : Notre objectif principal était d’évaluer l’application les règles d’asepsies, de préciser les
conditions de la pose de sonde vésicale et de déterminer les proportions d’IU nosocomiale sur sonde.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude descriptive transversale conduite sur 3 semaines allant du
21/02/2022 au 14/03/2022 dans le service des Urgences de l’hôpital militaire Moulay Ismail Meknès.
L’étude a concerné les patients d’âge adulte des deux sexes admis au service et ayant bénéficié d’un
sondage vésical ainsi que le personnel soignant observé lors de la pratique.
Résultats :
- La pose de la sonde urinaire a été assurée en majorité par les infirmiers (87,3%).
- Le lavage des mains au préalable a été pratiqué toujours par l’ensemble des praticiens
avant la pratique du sondage vésical.
- L’ensemble du personnel portait des gants stériles.
- L’usage de champ stérile n’était pas courant dans 80%.
- Le personnel a utilisé un lubrifiant (la Bétadine) qui se considère inconvenable pour le
sondage vésical.
- Le sac collecteur était soit sur le lit du malade soit par terre dans la majorité des cas.
- L’indication la plus fréquemment évoquée était la perte d’autonomie. (66,3%.)
- Les signes ayant motivé l’ECBU étaient la fièvre (20%), l’aspect trouble des urines
(33,3%) et la dysurie (46,7%).
- La proportion d’IU nosocomiale était 12,6%
- Les germes isolés étaient Escherichia coli (66,6%), Staphylocoque sp (16,6%),
Klebsiella pneumoniae et Proteus Mirabilis (8,3%).
Conclusion : Notre évaluation de la pratique du sondage vésical a montré des écarts. Ils
écarts peuvent être prévenus par la sensibilisation et la formation continue du personnel pour
l’application stricte des règles d’asepsie et le respect des indications du sondage vésical.
Numéro (Pour les thèses) : M2852022 Président : Saad ZIDOUH Rapporteur : Mustapha ALILOU Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Mohammed MEZIANE Juge : r Ahmed BELKOUCH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2852022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2852022URLAPPORT DE LA CHIRURGIE MINI-INVASIVE DANS LA PRISE EN CHARGE DES HERNIES DISCALES EXTRA-FORAMINALES. A PROPOS DE 8 CAS. / EL MOSTARCHID MAMOUNE
![]()
Titre : APPORT DE LA CHIRURGIE MINI-INVASIVE DANS LA PRISE EN CHARGE DES HERNIES DISCALES EXTRA-FORAMINALES. A PROPOS DE 8 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL MOSTARCHID MAMOUNE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hernie discale extra foraminale Rachis lombaire Technique de wiltse Chirurgie mini-invasive Far Lateral Disc Herniation Lumbar Spine Anatomy Wiltse Approach Mini invasive Spine Surgery Far Lateral Disectomy فتق القرص الجانبي البعید العمود الفقري القطني نھج الصغیرة جراحة العمود الفقري
الغازیةRésumé : Introduction : La hernie discale extra-foraminales est une entité anatomo-clinique peu
fréquente. Elle est définie comme la migration d´un fragment discal hernié en dehors du bord
latéral du pédicule. Elles présentent des spécificités cliniques, radiologiques et chirurgicales.
Matériel et Méthode : Il s´agit une étude rétrospective menée au sein du service de
Neurochirurgie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, entre janvier 2018
et janvier 2021, colligeant les patients opérés pour HDLEF par abord postéro-latéral de Wiltse
mini-invasif.
Résultats : Notre série comprend 8 patients avec un âge moyen de 56 ans, a
prédominance masculine, et en L4-L5. L´EVA préopératoire moyenne était à 6,3. 75% des
patients présentaient un déficit moteur. L´EVA moyenne, le lendemain, était de 1,8,
seulement 12% ont gardé un déficit sensitivomoteur. Aucune complication ou récidive n´a été
notée.
Discussion : Les HDLEF surviennent chez une population plus âgée, et se caractérisent
par un tableau clinique bruyant, une symptomatologie radiculaire plus marquée, un taux de
déficit plus fréquent. Cliniquement, elles se caractérisent par une atteinte de la racine sortante.
Le Bending Test reste un signe fiable à rechercher à l´examen clinique. L´IRM lombaire est
l´examen clé, surtout en coupes coronales et para-coronales, permettant le diagnostic. La
technique chirurgicale mini-invasive de Wiltse permet un abord direct, peu délabrant, avec
d´excellents résultats fonctionnels et un faible taux de récidive.
Conclusion : La chirurgie mini-invasive permet d´améliorer les résultats fonctionnels et
diminue la morbidité associée aux abords postéro-latéraux. Elle constitue le Gold Standard
dans la prise en charge chirurgicale des HDLEF.Numéro (Pour les thèses) : M2712022 Président : Abdessamad EL OUAHABI Rapporteur : Miloudi GAZZAZ Juge : My Rachid EL MAAQILI Juge : Yassir ARKHA Juge : Nizar EL FATEMI APPORT DE LA CHIRURGIE MINI-INVASIVE DANS LA PRISE EN CHARGE DES HERNIES DISCALES EXTRA-FORAMINALES. A PROPOS DE 8 CAS. [thèse] / EL MOSTARCHID MAMOUNE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hernie discale extra foraminale Rachis lombaire Technique de wiltse Chirurgie mini-invasive Far Lateral Disc Herniation Lumbar Spine Anatomy Wiltse Approach Mini invasive Spine Surgery Far Lateral Disectomy فتق القرص الجانبي البعید العمود الفقري القطني نھج الصغیرة جراحة العمود الفقري
الغازیةRésumé : Introduction : La hernie discale extra-foraminales est une entité anatomo-clinique peu
fréquente. Elle est définie comme la migration d´un fragment discal hernié en dehors du bord
latéral du pédicule. Elles présentent des spécificités cliniques, radiologiques et chirurgicales.
Matériel et Méthode : Il s´agit une étude rétrospective menée au sein du service de
Neurochirurgie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, entre janvier 2018
et janvier 2021, colligeant les patients opérés pour HDLEF par abord postéro-latéral de Wiltse
mini-invasif.
Résultats : Notre série comprend 8 patients avec un âge moyen de 56 ans, a
prédominance masculine, et en L4-L5. L´EVA préopératoire moyenne était à 6,3. 75% des
patients présentaient un déficit moteur. L´EVA moyenne, le lendemain, était de 1,8,
seulement 12% ont gardé un déficit sensitivomoteur. Aucune complication ou récidive n´a été
notée.
Discussion : Les HDLEF surviennent chez une population plus âgée, et se caractérisent
par un tableau clinique bruyant, une symptomatologie radiculaire plus marquée, un taux de
déficit plus fréquent. Cliniquement, elles se caractérisent par une atteinte de la racine sortante.
Le Bending Test reste un signe fiable à rechercher à l´examen clinique. L´IRM lombaire est
l´examen clé, surtout en coupes coronales et para-coronales, permettant le diagnostic. La
technique chirurgicale mini-invasive de Wiltse permet un abord direct, peu délabrant, avec
d´excellents résultats fonctionnels et un faible taux de récidive.
Conclusion : La chirurgie mini-invasive permet d´améliorer les résultats fonctionnels et
diminue la morbidité associée aux abords postéro-latéraux. Elle constitue le Gold Standard
dans la prise en charge chirurgicale des HDLEF.Numéro (Pour les thèses) : M2712022 Président : Abdessamad EL OUAHABI Rapporteur : Miloudi GAZZAZ Juge : My Rachid EL MAAQILI Juge : Yassir ARKHA Juge : Nizar EL FATEMI Réservation
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M2712022URL
Titre : LA PLACE DU CENTRE DE TRANSFUSION DANS LA GREFFE DE LA MOELLE OSSEUSE Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zohra BENALI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Résumé : Les techniques de traitement et de manipulation de la moelle osseuse varient en fonction
de l'augmentation des indications de la greffe de la moelle osseuse. De nombreux centres de
transfusion ont leurs propres méthodes de purification, de concentration et de stockage des
cellules souches hématopoïétiques. Des procédures uniques ont été développées pour
maximiser les rendements, concentrer les cellules mononucléaires nécessaires à la prise de
greffe et réduire la probabilité de maladie du greffon contre l’hôte. Le rejet du greffon et la
rechute de la maladie restent un problème dans certaines de ces moelles "manipulées". Des
procédures plus récentes peuvent permettre de titrer le nombre optimal de cellules de
reconstitution immunitaire.
Les techniques de purification innovantes, qui comprennent des méthodes
pharmacologiques et immunologiques, continuent d'évoluer, ce qui nécessite des normes de
traitement de la moelle osseuse à la fois souples et pratiques.
Le contrôle de la qualité et les tests de viabilité sont essentiels pour vérifier le potentiel
biologique de prolifération des cellules progénitrices capables de reconstituer la moelle. Les
centres de transfusion sont bien au fait des réglementations régissant le traitement,
l'étiquetage, le stockage et le contrôle de la qualité des composants sanguins.
La moelle osseuse est le composant sanguin par excellence, il est logique que les
méthodes décrites dans notre travail soient intégrées à la médecine transfusionnelle.
Note de contenu : La greffe de la moelle osseuse; Centre de transfusion ; Bone marrow transplantation ; Transfusion center ; زراعة النخاع العظمي ; مركز تحاقن الدم Numéro (Pour les thèses) : M2632022 Président : Rachid TANZ Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Tarek DENDANE Juge : Hicham EL MAAROUFI Juge : Rachid ABILKASSEM ; Mohamed OUKABLI LA PLACE DU CENTRE DE TRANSFUSION DANS LA GREFFE DE LA MOELLE OSSEUSE [thèse] / Fatima Zohra BENALI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Résumé : Les techniques de traitement et de manipulation de la moelle osseuse varient en fonction
de l'augmentation des indications de la greffe de la moelle osseuse. De nombreux centres de
transfusion ont leurs propres méthodes de purification, de concentration et de stockage des
cellules souches hématopoïétiques. Des procédures uniques ont été développées pour
maximiser les rendements, concentrer les cellules mononucléaires nécessaires à la prise de
greffe et réduire la probabilité de maladie du greffon contre l’hôte. Le rejet du greffon et la
rechute de la maladie restent un problème dans certaines de ces moelles "manipulées". Des
procédures plus récentes peuvent permettre de titrer le nombre optimal de cellules de
reconstitution immunitaire.
Les techniques de purification innovantes, qui comprennent des méthodes
pharmacologiques et immunologiques, continuent d'évoluer, ce qui nécessite des normes de
traitement de la moelle osseuse à la fois souples et pratiques.
Le contrôle de la qualité et les tests de viabilité sont essentiels pour vérifier le potentiel
biologique de prolifération des cellules progénitrices capables de reconstituer la moelle. Les
centres de transfusion sont bien au fait des réglementations régissant le traitement,
l'étiquetage, le stockage et le contrôle de la qualité des composants sanguins.
La moelle osseuse est le composant sanguin par excellence, il est logique que les
méthodes décrites dans notre travail soient intégrées à la médecine transfusionnelle.
Note de contenu : La greffe de la moelle osseuse; Centre de transfusion ; Bone marrow transplantation ; Transfusion center ; زراعة النخاع العظمي ; مركز تحاقن الدم Numéro (Pour les thèses) : M2632022 Président : Rachid TANZ Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Tarek DENDANE Juge : Hicham EL MAAROUFI Juge : Rachid ABILKASSEM ; Mohamed OUKABLI Réservation
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M2632022URLINTERET DES SUBSTITUTS CUTANES DANS L A PRISE EN CHARGE DES BRULURES CUTANEES (REVUE DE LA LITTERATURE ET EXPERIENCE DU SERVICE) / Aymane EL HARROUF
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Titre : INTERET DES SUBSTITUTS CUTANES DANS L A PRISE EN CHARGE DES BRULURES CUTANEES (REVUE DE LA LITTERATURE ET EXPERIENCE DU SERVICE) Type de document : thèse Auteurs : Aymane EL HARROUF, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Brûlure profondes Séquelles Derme artificiel Trophicité cutanée Résumé : Introduction :
Le traitement des brûlures importantes et profondes a énormément évolué en raison de la
découverte depuis une dizaine d’année des dermes artificiels plus connus sous le nom de
MATRIDERM ou INTEGRA.
Matériel et méthode :
On a mené une étude rétrospective au sein du service de chirurgie plastique et réparatrice
de l’hôpital militaire Mohamed 5 de Rabat, concernant douze patients adultes, victimes des
brûlures cutanées.
Résultats :
L’utilisation du derme artificiel est illustrée au travers trois cas cliniques dont le 1er cas
concernant une perte de substance au niveau de la face dorsale du pouce et les deux cas restants
sont relatifs à des séquelles de brûlures cervicales d’origine thermique.
Discussion :
Ces équivalents dermiques placés avant une fine greffe de peau en un ou deux temps
permettaient la cicatrisation des plaies ou des brûlures formant initialement une membrane
isolante contre l’extérieur. La matrice adhère rapidement au site receveur et active la
cicatrisation. La peau obtenue est souple, sans rétraction, et n’entraine pas d’invalidité pour le
patient. La qualité esthétique est excellente, les résultats cutométriques, c’est-à-dire élasticité,
récupération élastique et viscoélasticité, des personnes traitées par ce derme et le résultat
cutométrique des personnes ayant une peau saine sont similaires.
Conclusion :
Les substituts cutanés remplaçant temporairement la barrière épidermique en l’absence
d’une zone donneuse suffisante ont permis d’augmenter la survie des grands brûlés, d’optimiser
leur prise en charge et d’améliorer les propriétés biomécaniques et la qualité cosmétique des
zones traitées.Numéro (Pour les thèses) : M5582022 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Karim ABABOU Juge : Jawad HAFIDI Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALFI INTERET DES SUBSTITUTS CUTANES DANS L A PRISE EN CHARGE DES BRULURES CUTANEES (REVUE DE LA LITTERATURE ET EXPERIENCE DU SERVICE) [thèse] / Aymane EL HARROUF, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Brûlure profondes Séquelles Derme artificiel Trophicité cutanée Résumé : Introduction :
Le traitement des brûlures importantes et profondes a énormément évolué en raison de la
découverte depuis une dizaine d’année des dermes artificiels plus connus sous le nom de
MATRIDERM ou INTEGRA.
Matériel et méthode :
On a mené une étude rétrospective au sein du service de chirurgie plastique et réparatrice
de l’hôpital militaire Mohamed 5 de Rabat, concernant douze patients adultes, victimes des
brûlures cutanées.
Résultats :
L’utilisation du derme artificiel est illustrée au travers trois cas cliniques dont le 1er cas
concernant une perte de substance au niveau de la face dorsale du pouce et les deux cas restants
sont relatifs à des séquelles de brûlures cervicales d’origine thermique.
Discussion :
Ces équivalents dermiques placés avant une fine greffe de peau en un ou deux temps
permettaient la cicatrisation des plaies ou des brûlures formant initialement une membrane
isolante contre l’extérieur. La matrice adhère rapidement au site receveur et active la
cicatrisation. La peau obtenue est souple, sans rétraction, et n’entraine pas d’invalidité pour le
patient. La qualité esthétique est excellente, les résultats cutométriques, c’est-à-dire élasticité,
récupération élastique et viscoélasticité, des personnes traitées par ce derme et le résultat
cutométrique des personnes ayant une peau saine sont similaires.
Conclusion :
Les substituts cutanés remplaçant temporairement la barrière épidermique en l’absence
d’une zone donneuse suffisante ont permis d’augmenter la survie des grands brûlés, d’optimiser
leur prise en charge et d’améliorer les propriétés biomécaniques et la qualité cosmétique des
zones traitées.Numéro (Pour les thèses) : M5582022 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Karim ABABOU Juge : Jawad HAFIDI Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALFI Réservation
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M5582022URLLES SEQUELLES DE BRULURES CHEZ L’ADULTE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET DES BRULES HMIMV RABAT / Houssam BOUNOUAR
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Titre : LES SEQUELLES DE BRULURES CHEZ L’ADULTE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET DES BRULES HMIMV RABAT Type de document : thèse Auteurs : Houssam BOUNOUAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Séquelles de brulures Remodelage Chirurgie Techniques de
Rajeunissement.Résumé : Objectif :Le but de cette étude est de présenter les aspects épidémiologiques, cliniques et
les procédés thérapeutiques les plus importants en chirurgie des séquelles de brûlures et de
mettre l'accent sur l’importance de la prévention.
Matériel et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement 43 patients ayant été opérés
pour séquelles de brûlures. Ces patients sont colligés au service de chirurgie plastique et des
brûlés de l’Hôpital Militaire d’Instruction Med V de Rabat, durant la période entre 2021 et
2022.
Résultats : l’âge moyen de nos patients était de 32,5ans. Le sexe ratio était de 1,39 en
faveur du sexe masculin. L’agent causal était le plus souvent thermique, à type de flamme
(39,53%). Cliniquement, les brides rétractiles étaient présentes chez 55,81 % des patients,
associés dans quelques cas, à d’autres types de séquelles qui sont : hypertrophie et chéloïdes
(33,33%), déformations (8,33%) et amputations (4,17%). Ces séquelles étaient localisées
principalement au niveau du membre supérieur (39,53%). Sur les 43patients, 67 interventions
chirurgicales ont été réalisées utilisant différentes techniques chirurgicales principalement :
les plasties en Z et dérivées, GPT et les lambeaux locaux. En postopératoire, 68,4% des
patients ont bénéficié d’une rééducation fonctionnelle. Les résultats étaient jugés excellents
chez 78% des patients qui ont pu regagner la fonction complète de la zone rétractée.
Conclusion : Malgré la diversité des interventions chirurgicales, les séquelles de brûlures
représentent un problème thérapeutique majeur, d’où l’importance de la préventionNuméro (Pour les thèses) : M5562022 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI Juge : Amine KHALES LES SEQUELLES DE BRULURES CHEZ L’ADULTE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET DES BRULES HMIMV RABAT [thèse] / Houssam BOUNOUAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Séquelles de brulures Remodelage Chirurgie Techniques de
Rajeunissement.Résumé : Objectif :Le but de cette étude est de présenter les aspects épidémiologiques, cliniques et
les procédés thérapeutiques les plus importants en chirurgie des séquelles de brûlures et de
mettre l'accent sur l’importance de la prévention.
Matériel et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement 43 patients ayant été opérés
pour séquelles de brûlures. Ces patients sont colligés au service de chirurgie plastique et des
brûlés de l’Hôpital Militaire d’Instruction Med V de Rabat, durant la période entre 2021 et
2022.
Résultats : l’âge moyen de nos patients était de 32,5ans. Le sexe ratio était de 1,39 en
faveur du sexe masculin. L’agent causal était le plus souvent thermique, à type de flamme
(39,53%). Cliniquement, les brides rétractiles étaient présentes chez 55,81 % des patients,
associés dans quelques cas, à d’autres types de séquelles qui sont : hypertrophie et chéloïdes
(33,33%), déformations (8,33%) et amputations (4,17%). Ces séquelles étaient localisées
principalement au niveau du membre supérieur (39,53%). Sur les 43patients, 67 interventions
chirurgicales ont été réalisées utilisant différentes techniques chirurgicales principalement :
les plasties en Z et dérivées, GPT et les lambeaux locaux. En postopératoire, 68,4% des
patients ont bénéficié d’une rééducation fonctionnelle. Les résultats étaient jugés excellents
chez 78% des patients qui ont pu regagner la fonction complète de la zone rétractée.
Conclusion : Malgré la diversité des interventions chirurgicales, les séquelles de brûlures
représentent un problème thérapeutique majeur, d’où l’importance de la préventionNuméro (Pour les thèses) : M5562022 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI Juge : Amine KHALES Réservation
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M5562022URLTRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU BAS RECTUM EXPERIENCE DU SERVICE DU CHIRURGIE VISCERALE 1 A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABA / Mohamed EZZAIM
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Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU BAS RECTUM EXPERIENCE DU SERVICE DU CHIRURGIE VISCERALE 1 A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABA Type de document : thèse Auteurs : Mohamed EZZAIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traitement chirurgical Indications Resultats Résumé : Matériels et méthodes :
Notre étude est une étude transversale descriptive à visée analytique qui concerne 36 cas de
cancers du bas rectum, opérés au service de chirurgie viscérale 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohamed V de Rabat ; sur une période de 5 ans, allant de Janvier 2017 à fin Décembre 2021.
Résultats :
Notre série comporte 36 patients avec un âge moyen de 56 ans, une prédominance masculine a
été observée avec un sexe ratio de 1.76. Le tableau clinique été dominé par la présence des
rectorragies et un syndrome rectal, la rectoscopie a permis de retenir le diagnostic après une étude
anatomopathologique révélant un ADK dans 81% des cas. L’IRM pelvienne a été pratiquée chez tous
nos patients. Comme traitement neoadjuvant, La radiochimiothérapie concomitante été utilisée dans
85% (29/34), alors que le TNT (total neoadjuvant treatement) a été utilisé chez 5 patients soit 15%.
Notre taux d’opérabilité était de 100% avec un taux de résécabilité de 94,4% %. 29 malades ont
bénéficié d’une chirurgie conservatrice contre 5 d’une chirurgie mutilante. le traitement adjuvant a été
réalisé chez 47.2℅ des malades. Parmi nos patients suivis, 5 avaient eu des récidives, soit un taux de
14%
Discussion :
L’incidence du cancer rectal est en augmentation continue ces dernières années. Son pronostic
reste mauvais en raison du retard diagnostic .l’enquête diagnostique commence par un toucher rectal
pratiqué devant une symptomatologie évocatrice, complétée par une rectoscopie avec une biopsie
confirmant le diagnostic .l’extension locorégionale est apprécié par l echoendoscopie et l’IRM
pelvienne
Grâce à L’association d’une radiochimiothérapie (RtCt) néoadjuvante et d’une exérèse totale du
mésorectum (TME), le pronostic des cancers du rectum s’est amélioré
Conclusion :
Nos résultats carcinologiques et fonctionnels sont satisfaisants, et notre approche thérapeutique
est conforme aux recommandations récentes de la littératureNuméro (Pour les thèses) : M5542022 Président : Ahmed BOUNAIM Rapporteur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Hicham LARAQUI TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU BAS RECTUM EXPERIENCE DU SERVICE DU CHIRURGIE VISCERALE 1 A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABA [thèse] / Mohamed EZZAIM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traitement chirurgical Indications Resultats Résumé : Matériels et méthodes :
Notre étude est une étude transversale descriptive à visée analytique qui concerne 36 cas de
cancers du bas rectum, opérés au service de chirurgie viscérale 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohamed V de Rabat ; sur une période de 5 ans, allant de Janvier 2017 à fin Décembre 2021.
Résultats :
Notre série comporte 36 patients avec un âge moyen de 56 ans, une prédominance masculine a
été observée avec un sexe ratio de 1.76. Le tableau clinique été dominé par la présence des
rectorragies et un syndrome rectal, la rectoscopie a permis de retenir le diagnostic après une étude
anatomopathologique révélant un ADK dans 81% des cas. L’IRM pelvienne a été pratiquée chez tous
nos patients. Comme traitement neoadjuvant, La radiochimiothérapie concomitante été utilisée dans
85% (29/34), alors que le TNT (total neoadjuvant treatement) a été utilisé chez 5 patients soit 15%.
Notre taux d’opérabilité était de 100% avec un taux de résécabilité de 94,4% %. 29 malades ont
bénéficié d’une chirurgie conservatrice contre 5 d’une chirurgie mutilante. le traitement adjuvant a été
réalisé chez 47.2℅ des malades. Parmi nos patients suivis, 5 avaient eu des récidives, soit un taux de
14%
Discussion :
L’incidence du cancer rectal est en augmentation continue ces dernières années. Son pronostic
reste mauvais en raison du retard diagnostic .l’enquête diagnostique commence par un toucher rectal
pratiqué devant une symptomatologie évocatrice, complétée par une rectoscopie avec une biopsie
confirmant le diagnostic .l’extension locorégionale est apprécié par l echoendoscopie et l’IRM
pelvienne
Grâce à L’association d’une radiochimiothérapie (RtCt) néoadjuvante et d’une exérèse totale du
mésorectum (TME), le pronostic des cancers du rectum s’est amélioré
Conclusion :
Nos résultats carcinologiques et fonctionnels sont satisfaisants, et notre approche thérapeutique
est conforme aux recommandations récentes de la littératureNuméro (Pour les thèses) : M5542022 Président : Ahmed BOUNAIM Rapporteur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Hicham LARAQUI Réservation
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M5542022URL
Titre : BOITERIE, CHEZ L’ENFANT : DEMARCHE DIAGNOSTIC Type de document : thèse Auteurs : Chaimae ZAIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant Boiterie Trouble de marche Boiterie d’esquive Boiterie d’équilibration Résumé : La boiterie chez l’enfant correspond à un trouble de la marche qui
constitue un motif de consultation fréquent en orthopédie pédiatrique. Il existe
deux types de boiterie chez l’enfant : la boiterie d’esquive ou boiterie antalgique
et la boiterie d’équilibration ou boiterie d’épaule. Les étiologies de boiterie sont
multiples et variés, certaines fréquentes et bénignes comme les causes
traumatiques d’autres nécessitant un diagnostic précoce et une prise en charge
urgente comme les infections et les tumeurs. L’âge de l’enfant constitue un
élément primordial à la recherche étiologique car certaines étiologies sont
spécifiques d’une tranche d’âge donnée. Certains diagnostics ne doivent pas se
poser avant un certain âge (pas de rhume de hanche avant 3 ans), alors que
d’autres doivent être fortement évoqués à certaines périodes (épiphysiolyse chez
le préadolescent). Au moindre doute diagnostique, l’enfant doit être adressé en
consultation spécialisée.
-La démarche diagnostique repose sur un interrogatoire minutieux et un
examen clinique complet qui permet d’orienter les examens complémentaires
radiologiques et biologiques.Numéro (Pour les thèses) : M5522022 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir KISRA Juge : Mounir ERRAJI BOITERIE, CHEZ L’ENFANT : DEMARCHE DIAGNOSTIC [thèse] / Chaimae ZAIM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant Boiterie Trouble de marche Boiterie d’esquive Boiterie d’équilibration Résumé : La boiterie chez l’enfant correspond à un trouble de la marche qui
constitue un motif de consultation fréquent en orthopédie pédiatrique. Il existe
deux types de boiterie chez l’enfant : la boiterie d’esquive ou boiterie antalgique
et la boiterie d’équilibration ou boiterie d’épaule. Les étiologies de boiterie sont
multiples et variés, certaines fréquentes et bénignes comme les causes
traumatiques d’autres nécessitant un diagnostic précoce et une prise en charge
urgente comme les infections et les tumeurs. L’âge de l’enfant constitue un
élément primordial à la recherche étiologique car certaines étiologies sont
spécifiques d’une tranche d’âge donnée. Certains diagnostics ne doivent pas se
poser avant un certain âge (pas de rhume de hanche avant 3 ans), alors que
d’autres doivent être fortement évoqués à certaines périodes (épiphysiolyse chez
le préadolescent). Au moindre doute diagnostique, l’enfant doit être adressé en
consultation spécialisée.
-La démarche diagnostique repose sur un interrogatoire minutieux et un
examen clinique complet qui permet d’orienter les examens complémentaires
radiologiques et biologiques.Numéro (Pour les thèses) : M5522022 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir KISRA Juge : Mounir ERRAJI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5522022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M5522022URLBRULURES CHIMIQUES PAR LE PHOSPHORE BLANC : A PROPOS DE 06 CAS (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE, REPARATRICE ET DES BRULES DE L’hmImv) / Asmaa MIQDAD
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Titre : BRULURES CHIMIQUES PAR LE PHOSPHORE BLANC : A PROPOS DE 06 CAS (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE, REPARATRICE ET DES BRULES DE L’hmImv) Type de document : thèse Auteurs : Asmaa MIQDAD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Brûlures chimiques Brûlures graves Phosphore blanc Arme chimique Résumé : Une brûlure est une destruction de la peau et des tissus sous cutanées, c’est l’une des affections
les plus dévastatrices rencontrés en médecine. Les brûlures chimiques représentent environ 2% de
l’ensemble des brûlures.
Le phosphore blanc est la forme la plus dangereuse du phosphore que l’on connaît. Les brûlures
par phosphore blanc sont des brûlures mixtes, thermiques (réaction exothermique intense) et
chimiques (caractère lipophile du phosphore), rencontrées plus fréquemment en milieu militaire. Elles
sont des brûlures extrêmement graves et peuvent engager le pronostic vital.
La spécificité de la prise en charge des brûlures par phosphore blanc mérite d'être connue de
l'ensemble du personnel médical et paramédical, consiste à :
- Lavage abondant à l’eau et l’ablation du toxique
- Couvrir le patient par des pansements humides
- Neutralisation des particules du phosphore par le Sulfate de cuivre.
- Cicatrisation dirigée et greffes de peau
Notre étude porte sur 06 cas victimes de brûlures par phosphore blanc suite à l’explosion
accidentelle d’obus. Nos patients ont eu des brûlures profondes de 2ème et 3ème degrés, ont bénéficié
d’un lavage à l’eau sur les lieux de l’accident, et ont tous bénéficié d’incision de décharge, et 03
patients ont été greffés.
En raison des lésions sévères générées par le phosphore blanc, son utilisation est interdite dans
les populations civiles ou à l’intérieur de concentrations civilesNuméro (Pour les thèses) : M5502022 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI BRULURES CHIMIQUES PAR LE PHOSPHORE BLANC : A PROPOS DE 06 CAS (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE, REPARATRICE ET DES BRULES DE L’hmImv) [thèse] / Asmaa MIQDAD, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Brûlures chimiques Brûlures graves Phosphore blanc Arme chimique Résumé : Une brûlure est une destruction de la peau et des tissus sous cutanées, c’est l’une des affections
les plus dévastatrices rencontrés en médecine. Les brûlures chimiques représentent environ 2% de
l’ensemble des brûlures.
Le phosphore blanc est la forme la plus dangereuse du phosphore que l’on connaît. Les brûlures
par phosphore blanc sont des brûlures mixtes, thermiques (réaction exothermique intense) et
chimiques (caractère lipophile du phosphore), rencontrées plus fréquemment en milieu militaire. Elles
sont des brûlures extrêmement graves et peuvent engager le pronostic vital.
La spécificité de la prise en charge des brûlures par phosphore blanc mérite d'être connue de
l'ensemble du personnel médical et paramédical, consiste à :
- Lavage abondant à l’eau et l’ablation du toxique
- Couvrir le patient par des pansements humides
- Neutralisation des particules du phosphore par le Sulfate de cuivre.
- Cicatrisation dirigée et greffes de peau
Notre étude porte sur 06 cas victimes de brûlures par phosphore blanc suite à l’explosion
accidentelle d’obus. Nos patients ont eu des brûlures profondes de 2ème et 3ème degrés, ont bénéficié
d’un lavage à l’eau sur les lieux de l’accident, et ont tous bénéficié d’incision de décharge, et 03
patients ont été greffés.
En raison des lésions sévères générées par le phosphore blanc, son utilisation est interdite dans
les populations civiles ou à l’intérieur de concentrations civilesNuméro (Pour les thèses) : M5502022 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI Réservation
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M5502022URL
Titre : ELABORATION D’UN GUIDE DE PRISE EN CHARGE DES BRULES EN ZONE OPERATIONNELLE Type de document : thèse Auteurs : ZOUHRI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Brûlures Type de brûlure Premiers secours Transport Critères de gravité Résumé : La brûlure se définit comme la destruction du revêtement cutané par un agent causal, en général
thermique, mais également électrique, chimique ou par irradiations. Elle entraîne des désordres dans
l’ensemble de l’organisme qui fait de la brûlure sévère, une maladie générale avec ses troubles
métaboliques, inflammatoires et endocriniens, où tout tend à la défaillance immunitaire et à la
dénutrition.
La gravité de la brûlure est jugée sur la surface et la profondeur des lésions, leur localisation et
par l'existence de lésions associées acquises, dont le diagnostic est parfois difficile.
Concernant l’environnement militaire Les brûlures constituent malheureusement une menace
omniprésente principalement au cours des engagements opérationnels que ça soit en temps de guerre
ou de paix, représentant l’un des principaux défis de prise en charge pour l’équipe médicale implantée
dans cette zone.
Les brûlures en situation opérationnelle sont majoritairement des brûlures thermiques, moins
sévères, avec des caractéristiques proches des brûlures rencontrées en pratique civile et accessibles à
des mesures de prévention.
Le rôle du médecin est primordial mais souvent difficile, lié aux circonstances d’intervention.
Les premiers gestes et traitements initiés ainsi que l’évaluation de la gravité peuvent modifier
favorablement le pronostic lorsque ceux-ci sont bien menés.
La prise en charge est adaptée à chaque cas en fonction de l’étendue de la gravité de la brûlure,
elle a fait appel à un protocole de traitement lui permettant de déterminer les apports liquidiens
appropriés à la gravité de la brûlure, les moyens nécessaires à la prévention de l’hypothermie, une aide
à la décision pour intuber et ventiler le patient, une prise en charge de la douleur et des lésions
associées.
Le transport doit se faire vers l’unité de proximité la plus proche qui se chargera de l’orientation
ultérieure vers un centre des brûlés spécialisé, ce relais a pour but de compléter la mise en condition,
de rechercher des lésions associées, dont le traitement serait prioritaire (intoxications, lésions
traumatiques), et d’envisager un premier traitement local après une nouvelle évaluation de la gravité
de la brûlure.Numéro (Pour les thèses) : M5482022 Président : Nawfal FEJJAL Rapporteur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Karim ABABOU Juge : Jalal HAMAMA Juge : Hicham SABANI ELABORATION D’UN GUIDE DE PRISE EN CHARGE DES BRULES EN ZONE OPERATIONNELLE [thèse] / ZOUHRI MOHAMED, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Brûlures Type de brûlure Premiers secours Transport Critères de gravité Résumé : La brûlure se définit comme la destruction du revêtement cutané par un agent causal, en général
thermique, mais également électrique, chimique ou par irradiations. Elle entraîne des désordres dans
l’ensemble de l’organisme qui fait de la brûlure sévère, une maladie générale avec ses troubles
métaboliques, inflammatoires et endocriniens, où tout tend à la défaillance immunitaire et à la
dénutrition.
La gravité de la brûlure est jugée sur la surface et la profondeur des lésions, leur localisation et
par l'existence de lésions associées acquises, dont le diagnostic est parfois difficile.
Concernant l’environnement militaire Les brûlures constituent malheureusement une menace
omniprésente principalement au cours des engagements opérationnels que ça soit en temps de guerre
ou de paix, représentant l’un des principaux défis de prise en charge pour l’équipe médicale implantée
dans cette zone.
Les brûlures en situation opérationnelle sont majoritairement des brûlures thermiques, moins
sévères, avec des caractéristiques proches des brûlures rencontrées en pratique civile et accessibles à
des mesures de prévention.
Le rôle du médecin est primordial mais souvent difficile, lié aux circonstances d’intervention.
Les premiers gestes et traitements initiés ainsi que l’évaluation de la gravité peuvent modifier
favorablement le pronostic lorsque ceux-ci sont bien menés.
La prise en charge est adaptée à chaque cas en fonction de l’étendue de la gravité de la brûlure,
elle a fait appel à un protocole de traitement lui permettant de déterminer les apports liquidiens
appropriés à la gravité de la brûlure, les moyens nécessaires à la prévention de l’hypothermie, une aide
à la décision pour intuber et ventiler le patient, une prise en charge de la douleur et des lésions
associées.
Le transport doit se faire vers l’unité de proximité la plus proche qui se chargera de l’orientation
ultérieure vers un centre des brûlés spécialisé, ce relais a pour but de compléter la mise en condition,
de rechercher des lésions associées, dont le traitement serait prioritaire (intoxications, lésions
traumatiques), et d’envisager un premier traitement local après une nouvelle évaluation de la gravité
de la brûlure.Numéro (Pour les thèses) : M5482022 Président : Nawfal FEJJAL Rapporteur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Karim ABABOU Juge : Jalal HAMAMA Juge : Hicham SABANI Réservation
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M5482022URLHERNIE DIAPHRAGMATIQUE DROITE POST TRAUMATIQUE. A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / KRAITISS Hassan
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Titre : HERNIE DIAPHRAGMATIQUE DROITE POST TRAUMATIQUE. A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : KRAITISS Hassan, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hernie diaphragmatique droite traumatisme nourrisson, tomodensitométrie thoracique laparotomie. Résumé : Objectifs : Ce travail a été réalisé dans le but de mettre en évidence les différents mécanismes,
les difficultés rencontrées lors du diagnostic et clarifier les volets thérapeutiques.
Les ruptures diaphragmatiques post-traumatiques représentent des lésions rares qui
compliquent souvent les traumatismes contondants ou pénétrants du thorax dont la découverte
peut être soit au cours de la phase aigüe du traumatisme ou tardivement. Le principal problème
posé est que la majorité des lésions surtout droites passent inaperçues à la phase initiale.
Nous rapportons dans ce travail, une présentation rare chez un nourrisson de 18 mois, victime
d'un accident de la voie publique avec point d'impact thoracique et abdominal droit et chez qui
les investigations cliniques et para cliniques ont montré une rupture diaphragmatique droite
associée à une hernie du foie dont la réparation a été faite par voie sous costale droite.
Le diagnostic d’une hernie diaphragmatique post traumatique est désormais difficile et très
souvent manqué. Après un examen clinique minutieux, La radiographie du thorax demeure utile
dans l'évaluation à la phase précoce du traumatisme et détecter ainsi une rupture initialement
négligé. Cependant, le scanner thoraco-abdominal demeure l'imagerie de référence avec une
sensibilité et spécificité très importante.
Il existe plusieurs techniques chirurgicales telles que la laparotomie, thoracotomie ainsi que des
chirurgies micro invasives comme la TAVS et la laparoscopie, le choix de la voie d'abord
dépend de la localisation de la rupture ainsi que l'état hémodynamique du patient. Toutefois,
les lésions droites font l'apanage d'une thoracotomie alors que la laparotomie est réservée pour
les lésions gauches ou comme voie d'urgence car elle permet une exploration plus large des
cavités abdominales et thoraciquesNuméro (Pour les thèses) : M5462022 Président : BALKHI Hicham Rapporteur : EL KORAICHI Alae Juge : CHOUIKH Chakib Juge : DOGHMI Nawfal Juge : KISRA Mounir-BENTALHA Aziza HERNIE DIAPHRAGMATIQUE DROITE POST TRAUMATIQUE. A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / KRAITISS Hassan, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hernie diaphragmatique droite traumatisme nourrisson, tomodensitométrie thoracique laparotomie. Résumé : Objectifs : Ce travail a été réalisé dans le but de mettre en évidence les différents mécanismes,
les difficultés rencontrées lors du diagnostic et clarifier les volets thérapeutiques.
Les ruptures diaphragmatiques post-traumatiques représentent des lésions rares qui
compliquent souvent les traumatismes contondants ou pénétrants du thorax dont la découverte
peut être soit au cours de la phase aigüe du traumatisme ou tardivement. Le principal problème
posé est que la majorité des lésions surtout droites passent inaperçues à la phase initiale.
Nous rapportons dans ce travail, une présentation rare chez un nourrisson de 18 mois, victime
d'un accident de la voie publique avec point d'impact thoracique et abdominal droit et chez qui
les investigations cliniques et para cliniques ont montré une rupture diaphragmatique droite
associée à une hernie du foie dont la réparation a été faite par voie sous costale droite.
Le diagnostic d’une hernie diaphragmatique post traumatique est désormais difficile et très
souvent manqué. Après un examen clinique minutieux, La radiographie du thorax demeure utile
dans l'évaluation à la phase précoce du traumatisme et détecter ainsi une rupture initialement
négligé. Cependant, le scanner thoraco-abdominal demeure l'imagerie de référence avec une
sensibilité et spécificité très importante.
Il existe plusieurs techniques chirurgicales telles que la laparotomie, thoracotomie ainsi que des
chirurgies micro invasives comme la TAVS et la laparoscopie, le choix de la voie d'abord
dépend de la localisation de la rupture ainsi que l'état hémodynamique du patient. Toutefois,
les lésions droites font l'apanage d'une thoracotomie alors que la laparotomie est réservée pour
les lésions gauches ou comme voie d'urgence car elle permet une exploration plus large des
cavités abdominales et thoraciquesNuméro (Pour les thèses) : M5462022 Président : BALKHI Hicham Rapporteur : EL KORAICHI Alae Juge : CHOUIKH Chakib Juge : DOGHMI Nawfal Juge : KISRA Mounir-BENTALHA Aziza Réservation
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M5462022URLLE DIVERTICULE DE MECKEL DE DECOUVERTE FORTUITE FAUT IL LE RESEQUER OU NON ? APROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / Aicha YESSEF
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Titre : LE DIVERTICULE DE MECKEL DE DECOUVERTE FORTUITE FAUT IL LE RESEQUER OU NON ? APROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Aicha YESSEF, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diverticule de Meckel Découverte fortuite Chirurgie Résumé : Le diverticule de Meckel est la malformation congénitale du tractus digestif la plus fréquente (environ 2 % de la population générale). Le risque de survenue de complication au
cours de la vie est évalué à 2 %, sous la forme d’une hémorragie digestive, d’une occlusion ou
d’une diverticulite. Le diagnostic est rarement évoqué en préopératoire et les examens
d’imagerie, notamment en l’absence de complication, sont peu contributifs. C’est souvent la
cœlioscopie exploratrice qui permet d’incriminer le diverticule. La probabilité de survenue de
complication diminue avec l’âge, et la découverte du diverticule de Meckel est donc souvent
fortuite chez l’adulte et pose alors le problème de la prise en charge. Le but de ce travail est
de décrire les différentes circonstances diagnostiques du diverticule de Meckel, et de répondre
à la question problématique faut-il faire l’exérèse systématique d’un diverticule de Meckel
découvert fortuitement ? La résection est indiquée en cas de complication mais reste discutée en cas de découverte fortuite. L’étude des grandes séries de la littérature est en faveur de
l’abstention en l’absence des facteurs de risque de complications : le sexe masculin, l’âge inférieur à 40 ans, un diverticule supérieur à 2 cm et la présence d’anomalie muqueuse macroscopique lors de la résection. Les techniques chirurgicales sont nombreuses mais la résection
segmentaire avec rétablissement de la continuité digestive par anastomose termino-terminale
est la technique de référence car efficace et présente moins de complications postopératoires.
Nous rapportons deux cas cliniques de diverticule de Meckel découvert fortuitement en per
opératoire au service de chirurgie viscérale II à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V,
le traitement consiste en une résection losangique pour le premier patient, et une abstention
thérapeutique pour le deuxièmeNuméro (Pour les thèses) : M4942022 Président : Abdelmounaim AIT ALI Rapporteur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Hassane ENNOUALI Juge : Rahal MSSROUR-Nourreddine NJOUMI LE DIVERTICULE DE MECKEL DE DECOUVERTE FORTUITE FAUT IL LE RESEQUER OU NON ? APROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Aicha YESSEF, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diverticule de Meckel Découverte fortuite Chirurgie Résumé : Le diverticule de Meckel est la malformation congénitale du tractus digestif la plus fréquente (environ 2 % de la population générale). Le risque de survenue de complication au
cours de la vie est évalué à 2 %, sous la forme d’une hémorragie digestive, d’une occlusion ou
d’une diverticulite. Le diagnostic est rarement évoqué en préopératoire et les examens
d’imagerie, notamment en l’absence de complication, sont peu contributifs. C’est souvent la
cœlioscopie exploratrice qui permet d’incriminer le diverticule. La probabilité de survenue de
complication diminue avec l’âge, et la découverte du diverticule de Meckel est donc souvent
fortuite chez l’adulte et pose alors le problème de la prise en charge. Le but de ce travail est
de décrire les différentes circonstances diagnostiques du diverticule de Meckel, et de répondre
à la question problématique faut-il faire l’exérèse systématique d’un diverticule de Meckel
découvert fortuitement ? La résection est indiquée en cas de complication mais reste discutée en cas de découverte fortuite. L’étude des grandes séries de la littérature est en faveur de
l’abstention en l’absence des facteurs de risque de complications : le sexe masculin, l’âge inférieur à 40 ans, un diverticule supérieur à 2 cm et la présence d’anomalie muqueuse macroscopique lors de la résection. Les techniques chirurgicales sont nombreuses mais la résection
segmentaire avec rétablissement de la continuité digestive par anastomose termino-terminale
est la technique de référence car efficace et présente moins de complications postopératoires.
Nous rapportons deux cas cliniques de diverticule de Meckel découvert fortuitement en per
opératoire au service de chirurgie viscérale II à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V,
le traitement consiste en une résection losangique pour le premier patient, et une abstention
thérapeutique pour le deuxièmeNuméro (Pour les thèses) : M4942022 Président : Abdelmounaim AIT ALI Rapporteur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Hassane ENNOUALI Juge : Rahal MSSROUR-Nourreddine NJOUMI Réservation
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M4942022URL
Titre : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU CAVUM : EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : HORRANE Ichraq, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : cavum carcinome radiothérapie chimiothérapie Résumé : But :Etudier l'expérience du service de radiothérapie de HMIMV dans la prise en charge
thérapeutique des cancers du cavum par radio-chimiothérapie, visant à évaluer l'efficacité et la
tolérance du traitement ainsi que les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques
et évolutifs de ce cancer.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective menée entre janvier 2013 et décembre
2019.Tous les patients atteints d'un cancer du cavum ont été inclus (141 patients). Ceux
métastatiques au moment du diagnostic ont été exclus. L’arc-thérapie volumétrique était la
technique de radiothérapie utilisée chez tous nos patients.
Résultats :141 patients atteints de cancer du cavum ont été traités. L'âge moyen était de 45 ans.
Le type histologique prédominant est l’UCNT dans 91.5 % des cas. Les tumeurs ont été classées
selon l’(AJCC) de 2010 au stade I :2.2%, au stade II 18%, au stade III à 43.9%, stade IVa à
26.6% et le stade IVb à 9.4 % .Le traitement consiste en une CMT néoadjuvante suivie de RCC
à 78,6 % des patients, une RCC dans 14. 3 % des cas, une CMT néo adjuvante suivie d'une
RTH exclusive dans5.7% des cas et 1.4% des patients ont reçu une RTH seule .La tolérance
thérapeutique est bonne avec 17% de radiomucite de 5.1% de radiodermite grade 3 sans
complications de grade 4. La survie globale était de 87.4% à 5 ans et la survie sans rechutes
était 78.3% à 5 ans.
Conclusion: Le cancer du cavum est fréquent au Maroc et pose un problème socio-économique.
Grace aux progrès des techniques de RTH, les résultats cliniques et les complications ont été
améliorés. La maladie à un stade précoce peut répondre à la RTH seule avec un bon contrôle
local. Pour les stades avancés, la RCC est la base du traitement. L’adjonction de la CMT néo
adjuvante a permis d’améliorer les résultats thérapeutiques sur le plan de contrôle local, survie
sans rechute et survie globale.Numéro (Pour les thèses) : M4742022 Président : ESSAKALLI HOSSYNI Rapporteur : Khalid HADADI Juge : Fouad BENARIBA Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Yassir SBITTI PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU CAVUM : EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT [thèse] / HORRANE Ichraq, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cavum carcinome radiothérapie chimiothérapie Résumé : But :Etudier l'expérience du service de radiothérapie de HMIMV dans la prise en charge
thérapeutique des cancers du cavum par radio-chimiothérapie, visant à évaluer l'efficacité et la
tolérance du traitement ainsi que les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques
et évolutifs de ce cancer.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective menée entre janvier 2013 et décembre
2019.Tous les patients atteints d'un cancer du cavum ont été inclus (141 patients). Ceux
métastatiques au moment du diagnostic ont été exclus. L’arc-thérapie volumétrique était la
technique de radiothérapie utilisée chez tous nos patients.
Résultats :141 patients atteints de cancer du cavum ont été traités. L'âge moyen était de 45 ans.
Le type histologique prédominant est l’UCNT dans 91.5 % des cas. Les tumeurs ont été classées
selon l’(AJCC) de 2010 au stade I :2.2%, au stade II 18%, au stade III à 43.9%, stade IVa à
26.6% et le stade IVb à 9.4 % .Le traitement consiste en une CMT néoadjuvante suivie de RCC
à 78,6 % des patients, une RCC dans 14. 3 % des cas, une CMT néo adjuvante suivie d'une
RTH exclusive dans5.7% des cas et 1.4% des patients ont reçu une RTH seule .La tolérance
thérapeutique est bonne avec 17% de radiomucite de 5.1% de radiodermite grade 3 sans
complications de grade 4. La survie globale était de 87.4% à 5 ans et la survie sans rechutes
était 78.3% à 5 ans.
Conclusion: Le cancer du cavum est fréquent au Maroc et pose un problème socio-économique.
Grace aux progrès des techniques de RTH, les résultats cliniques et les complications ont été
améliorés. La maladie à un stade précoce peut répondre à la RTH seule avec un bon contrôle
local. Pour les stades avancés, la RCC est la base du traitement. L’adjonction de la CMT néo
adjuvante a permis d’améliorer les résultats thérapeutiques sur le plan de contrôle local, survie
sans rechute et survie globale.Numéro (Pour les thèses) : M4742022 Président : ESSAKALLI HOSSYNI Rapporteur : Khalid HADADI Juge : Fouad BENARIBA Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Yassir SBITTI Réservation
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M4742022URLLA CANDIDURIE EN REANIMATION PEDIATRIQUE AU NIVEAU DE L’HOPITAL D’ENFANT IBN SINA - RABAT (ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 180 CAS) / Meryem EL JAWHARI
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Titre : LA CANDIDURIE EN REANIMATION PEDIATRIQUE AU NIVEAU DE L’HOPITAL D’ENFANT IBN SINA - RABAT (ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 180 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Meryem EL JAWHARI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Candidurie Réanimation Enfant Facteurs de risque Résumé : Objectifs : décrire les données épidémiologiques des candiduries, évaluer leurs
facteurs de risques. Et de déterminer la distribution des espèces de Candida et leur sensibilité
aux antifongiques.
Matériel et méthodes : c’est une étude descriptive, réalisée au sein du service de
réanimation pédiatrique de l’hôpital universitaire ibn Sina de rabat, en collaboration avec le
Laboratoire de Recherche. Sur une période de 21 mois, allant de mai 2016 au février 2018.
Les prélèvements d’urines, collectées chez 180 patients, ont fait l’objet, d’examen direct, et
de culture sur milieu sélectif. L’identification d’espèces est faite par l’Auxacolor®, et la
sensibilité aux antifongiques évaluée par le Fungitest®. L’analyse statistique est effectuée par
le logiciel SPSS 13.0.
Résultats : Les facteurs de risques les plus incriminer était l’âge <24 mois, et
l’antibiothérapie. Le genre Candida a été isolé dans 27 échantillons d’urine (14,5 %). Mais
seulement 24 patients (13,4 %) répondent à la définition de la candidurie. Candida albicans
était l’espèce dominante (55,5 %), suivie de Candida tropicalis (29,6 %), et Candida glabrata
et Candida parapsilosis 7,4 % chacun. Pour Candida albicans la majorité des souches étaient
sensibles aux différents antifongiques testés, aucune n’était résistante. Pour Candida
tropicalis, la meilleure molécule, était la fluorocytosine, avec une sensibilité a 100%.pour
C.Glabrata la sensibilité était variable selon la souche, alors que pour Candida parapsilosis
toutes les souches étaient sensibles ou de sensibilité intermédiaire vis-à-vis des antifongiques
testés.
Conclusion : la présente étude suggère que l’émergence des espèces de Candida
résistante au fluconazole et à l’itraconazole est encore modérée.Numéro (Pour les thèses) : M4922022 Président : Selma ECH-CHERIF EL KETTANI Rapporteur : Houssain TLIGUI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Souad BENKIRANE LA CANDIDURIE EN REANIMATION PEDIATRIQUE AU NIVEAU DE L’HOPITAL D’ENFANT IBN SINA - RABAT (ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 180 CAS) [thèse] / Meryem EL JAWHARI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Candidurie Réanimation Enfant Facteurs de risque Résumé : Objectifs : décrire les données épidémiologiques des candiduries, évaluer leurs
facteurs de risques. Et de déterminer la distribution des espèces de Candida et leur sensibilité
aux antifongiques.
Matériel et méthodes : c’est une étude descriptive, réalisée au sein du service de
réanimation pédiatrique de l’hôpital universitaire ibn Sina de rabat, en collaboration avec le
Laboratoire de Recherche. Sur une période de 21 mois, allant de mai 2016 au février 2018.
Les prélèvements d’urines, collectées chez 180 patients, ont fait l’objet, d’examen direct, et
de culture sur milieu sélectif. L’identification d’espèces est faite par l’Auxacolor®, et la
sensibilité aux antifongiques évaluée par le Fungitest®. L’analyse statistique est effectuée par
le logiciel SPSS 13.0.
Résultats : Les facteurs de risques les plus incriminer était l’âge <24 mois, et
l’antibiothérapie. Le genre Candida a été isolé dans 27 échantillons d’urine (14,5 %). Mais
seulement 24 patients (13,4 %) répondent à la définition de la candidurie. Candida albicans
était l’espèce dominante (55,5 %), suivie de Candida tropicalis (29,6 %), et Candida glabrata
et Candida parapsilosis 7,4 % chacun. Pour Candida albicans la majorité des souches étaient
sensibles aux différents antifongiques testés, aucune n’était résistante. Pour Candida
tropicalis, la meilleure molécule, était la fluorocytosine, avec une sensibilité a 100%.pour
C.Glabrata la sensibilité était variable selon la souche, alors que pour Candida parapsilosis
toutes les souches étaient sensibles ou de sensibilité intermédiaire vis-à-vis des antifongiques
testés.
Conclusion : la présente étude suggère que l’émergence des espèces de Candida
résistante au fluconazole et à l’itraconazole est encore modérée.Numéro (Pour les thèses) : M4922022 Président : Selma ECH-CHERIF EL KETTANI Rapporteur : Houssain TLIGUI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Souad BENKIRANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4922022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4922022URLSYNDROME DE LEMIERRE, OU LA MALADIE OUBLIEE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE / Inass SOUKTANI
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Titre : SYNDROME DE LEMIERRE, OU LA MALADIE OUBLIEE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Inass SOUKTANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombose de la veine jugulaire interne Angine Antibiothérapie Fusobacterium necrophorum Emboles septiques Résumé : Principalement décrit chez les adolescents et les jeunes adultes immunocompétents, le
syndrome de Lemierre réalise un tableau de septicémie post-anginale, associant une infection
primaire de l’oropharynx, une thrombophlébite septique de la veine jugulaire interne (VJI), et
des métastases septiques multiples. Le principal germe incriminé est un bacille gram négatif
anaérobie, le Fusobacterium necrophorum, commensal de l’oropharynx, du tractus digestif et
génital féminin.
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 21 ans, chez qui le diagnostic d’un
syndrome de Lemierre a été posé devant la découverte d’une thrombose de la veine jugulaire
interne et d’emboles septiques multiples survenant dans les suites d’une angine.
Le syndrome de Lemierre est une affection qui peut compliquer l’évolution de toute
infection ORL, même correctement traitée. Son diagnostic doit être suspecté devant tout
sepsis sévère avec symptomatologie pulmonaire chez un jeune patient aux antécédents récents
d’infection oropharyngée. Les examens complémentaires indispensables à réaliser sont les
hémocultures et une tomodensitométrie cervico-thoracique. Le traitement est avant tout
médical et repose sur une antibiothérapie intraveineuse prolongée active sur les anaérobies. La
place de l’anticoagulation reste débattue mais généralement indiquée ; la chirurgie quant à elle
est réservée aux cas présentant des collections purulentes ou en cas d’échec du traitement
médical
Le pronostic est étroitement lié à la rapidité du diagnostic de ce syndrome, tout retard au
diagnostic et à la mise en route du traitement antibiotique entraîne une augmentation de la
morbi-mortalité, d’où l’importance de connaitre cette affection et de l’évoquer devant tout
tableau de septicémie post-anginaleNuméro (Pour les thèses) : M4702022 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Brahim LEKEHAL Juge : Laila JROUNDI Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI-Ayoub BOUNSSIR SYNDROME DE LEMIERRE, OU LA MALADIE OUBLIEE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Inass SOUKTANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thrombose de la veine jugulaire interne Angine Antibiothérapie Fusobacterium necrophorum Emboles septiques Résumé : Principalement décrit chez les adolescents et les jeunes adultes immunocompétents, le
syndrome de Lemierre réalise un tableau de septicémie post-anginale, associant une infection
primaire de l’oropharynx, une thrombophlébite septique de la veine jugulaire interne (VJI), et
des métastases septiques multiples. Le principal germe incriminé est un bacille gram négatif
anaérobie, le Fusobacterium necrophorum, commensal de l’oropharynx, du tractus digestif et
génital féminin.
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 21 ans, chez qui le diagnostic d’un
syndrome de Lemierre a été posé devant la découverte d’une thrombose de la veine jugulaire
interne et d’emboles septiques multiples survenant dans les suites d’une angine.
Le syndrome de Lemierre est une affection qui peut compliquer l’évolution de toute
infection ORL, même correctement traitée. Son diagnostic doit être suspecté devant tout
sepsis sévère avec symptomatologie pulmonaire chez un jeune patient aux antécédents récents
d’infection oropharyngée. Les examens complémentaires indispensables à réaliser sont les
hémocultures et une tomodensitométrie cervico-thoracique. Le traitement est avant tout
médical et repose sur une antibiothérapie intraveineuse prolongée active sur les anaérobies. La
place de l’anticoagulation reste débattue mais généralement indiquée ; la chirurgie quant à elle
est réservée aux cas présentant des collections purulentes ou en cas d’échec du traitement
médical
Le pronostic est étroitement lié à la rapidité du diagnostic de ce syndrome, tout retard au
diagnostic et à la mise en route du traitement antibiotique entraîne une augmentation de la
morbi-mortalité, d’où l’importance de connaitre cette affection et de l’évoquer devant tout
tableau de septicémie post-anginaleNuméro (Pour les thèses) : M4702022 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Brahim LEKEHAL Juge : Laila JROUNDI Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI-Ayoub BOUNSSIR Réservation
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M4702022URLINTERET DU LAMBEAU FRONTAL DANS LA RHINOPOIESE (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE REPARATRICE ET DES BRULURES HMIV) / Achraf ALLA
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Titre : INTERET DU LAMBEAU FRONTAL DANS LA RHINOPOIESE (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE REPARATRICE ET DES BRULURES HMIV) Type de document : thèse Auteurs : Achraf ALLA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : PDS nasales Pointe Tumeurs cutanées Couverture par lambeau
locorégional finRésumé : Introduction :
Dans le cas des PDS nasales qui ne peuvent être réparées par des lambeaux locaux, ou par
greffes chondro-cutanées. La région frontale a depuis longtemps été considérée comme un site
donneur préférentiel en raison de son homogénéité d'exposition au soleil et de sa texture cutanée
similaire.
On distingue les lambeaux médians, paramédians, obliques et le lambeau scalpant de Converse.
Le but de cette étude était de présenter les résultats d'une série de 30 patients présentant une
PDS de la face reconstruite par le lambeau frontal et de discuter ses indications, ses avantages et ses
inconvénients.
Matériel et méthodes :
Nous avons recueilli les données de 30 patients ayant subi une reconstruction faciale par un
lambeau frontal entre janvier 2014 et janvier 2019, notamment les données épidémiologiques,
cliniques et thérapeutiques, ainsi que le suivi et les résultats esthétiques.
Le critère d'inclusion é``tait la présence d'une PDS du tiers moyen de la face quelle que soit son
étiologie.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients était de 50 ans, le sexe-ratio (H/F) était de 1,5. L’étiologie
prédominante était tumorale. Dans 20 cas la reconstruction a été faite par lambeau médian et dans 10
cas par lambeau paramédian.
Discussion :
Le lambeau frontal est le meilleur moyen de reconstruction nasale en raison de sa même identité
tissulaire et origine embryologique. Les évolutions techniques ont rendu possible l'obtention de
résultats satisfaisants d'un point de vue fonctionnel et esthétique. Son caractère axial, sa faisabilité et
sa reproductibilité avec une cicatrisation acceptable font de lui un moyen efficace de la rhinopoïèse
moderne.Numéro (Pour les thèses) : M4582022 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALF Juge : Jawad HAFIDI-Amine KHALES INTERET DU LAMBEAU FRONTAL DANS LA RHINOPOIESE (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE REPARATRICE ET DES BRULURES HMIV) [thèse] / Achraf ALLA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PDS nasales Pointe Tumeurs cutanées Couverture par lambeau
locorégional finRésumé : Introduction :
Dans le cas des PDS nasales qui ne peuvent être réparées par des lambeaux locaux, ou par
greffes chondro-cutanées. La région frontale a depuis longtemps été considérée comme un site
donneur préférentiel en raison de son homogénéité d'exposition au soleil et de sa texture cutanée
similaire.
On distingue les lambeaux médians, paramédians, obliques et le lambeau scalpant de Converse.
Le but de cette étude était de présenter les résultats d'une série de 30 patients présentant une
PDS de la face reconstruite par le lambeau frontal et de discuter ses indications, ses avantages et ses
inconvénients.
Matériel et méthodes :
Nous avons recueilli les données de 30 patients ayant subi une reconstruction faciale par un
lambeau frontal entre janvier 2014 et janvier 2019, notamment les données épidémiologiques,
cliniques et thérapeutiques, ainsi que le suivi et les résultats esthétiques.
Le critère d'inclusion é``tait la présence d'une PDS du tiers moyen de la face quelle que soit son
étiologie.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients était de 50 ans, le sexe-ratio (H/F) était de 1,5. L’étiologie
prédominante était tumorale. Dans 20 cas la reconstruction a été faite par lambeau médian et dans 10
cas par lambeau paramédian.
Discussion :
Le lambeau frontal est le meilleur moyen de reconstruction nasale en raison de sa même identité
tissulaire et origine embryologique. Les évolutions techniques ont rendu possible l'obtention de
résultats satisfaisants d'un point de vue fonctionnel et esthétique. Son caractère axial, sa faisabilité et
sa reproductibilité avec une cicatrisation acceptable font de lui un moyen efficace de la rhinopoïèse
moderne.Numéro (Pour les thèses) : M4582022 Président : Karim ABABOU Rapporteur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALF Juge : Jawad HAFIDI-Amine KHALES Réservation
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M4582022URL"L'INJECTION INTRA-VITRÉENNE DE BÉVACIZUMAB DANS LE TRAITEMENT DE L'ŒDÈME MACULAIRE" / CHAKIR Chayma
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Titre : "L'INJECTION INTRA-VITRÉENNE DE BÉVACIZUMAB DANS LE TRAITEMENT DE L'ŒDÈME MACULAIRE" Type de document : thèse Auteurs : CHAKIR Chayma, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Œdème maculaire Injection intravitréenne Anti-VEGF-Bevacizumab الحقن داخل الجسم الزجاجي البيفاسيزوماب وذمة البقعة الصفراء VEGF- A Résumé : "L’OMD se définit comme un épaississement de la région maculaire, lié à une accumulation de liquide extracellulaire dans la rétine.
Nous avons réalisé une étude prospective de 80 patients traités par injection intravitréenne de Bevacizumab.
Le but de notre étude était d’évaluer l’efficacité des injection intravitrèenes de Bevacizumab (Avastin) sur l’évolution de l’œdème maculaire diabétique en pratique clinique pendant un suivi d’au moins 10 mois et d’étudier les caractéristiques cliniques ; paracliniques ; étiologiques et thérapeutiques.
Les résultats de notre étude retrouvent une amélioration de l’acuité visuel dans 53.8% des cas et une réduction de l’épaisseur maculaire centrale à 12 mois, avec un nombre d’injections de 3 à 7.
D’autres études de pratique clinique avec un suivi à plus long terme pourront permettre de confirmer le maintien de ces résultats anatomiques et fonctionnels au-delà de la 2ème année.
Les injections intravitréennes de Bevacizumab ont montré leur efficacité dans le traitement de l’œdème maculaire, en améliorant l’acuité visuelle et diminuant l’épaisseur maculaire centrale."
Numéro (Pour les thèses) : M1452022 Président : Lalla Ouafae CHERKAOUI Rapporteur : Abdellah AMAZOUZI Juge : Nourdine BOUTIMZINE Juge : Abdellah ELHASSAN Juge : Samira TACHFOUTI "L'INJECTION INTRA-VITRÉENNE DE BÉVACIZUMAB DANS LE TRAITEMENT DE L'ŒDÈME MACULAIRE" [thèse] / CHAKIR Chayma, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Œdème maculaire Injection intravitréenne Anti-VEGF-Bevacizumab الحقن داخل الجسم الزجاجي البيفاسيزوماب وذمة البقعة الصفراء VEGF- A Résumé : "L’OMD se définit comme un épaississement de la région maculaire, lié à une accumulation de liquide extracellulaire dans la rétine.
Nous avons réalisé une étude prospective de 80 patients traités par injection intravitréenne de Bevacizumab.
Le but de notre étude était d’évaluer l’efficacité des injection intravitrèenes de Bevacizumab (Avastin) sur l’évolution de l’œdème maculaire diabétique en pratique clinique pendant un suivi d’au moins 10 mois et d’étudier les caractéristiques cliniques ; paracliniques ; étiologiques et thérapeutiques.
Les résultats de notre étude retrouvent une amélioration de l’acuité visuel dans 53.8% des cas et une réduction de l’épaisseur maculaire centrale à 12 mois, avec un nombre d’injections de 3 à 7.
D’autres études de pratique clinique avec un suivi à plus long terme pourront permettre de confirmer le maintien de ces résultats anatomiques et fonctionnels au-delà de la 2ème année.
Les injections intravitréennes de Bevacizumab ont montré leur efficacité dans le traitement de l’œdème maculaire, en améliorant l’acuité visuelle et diminuant l’épaisseur maculaire centrale."
Numéro (Pour les thèses) : M1452022 Président : Lalla Ouafae CHERKAOUI Rapporteur : Abdellah AMAZOUZI Juge : Nourdine BOUTIMZINE Juge : Abdellah ELHASSAN Juge : Samira TACHFOUTI Réservation
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M1452022URL
Titre : ÉVALUATION IRM CARDIAQUE CHEZ L’ATHLETE EN POST-COVID-19 : SERIE DE 75 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZAYNAB LAOUFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Myocardite IRM Cardiaque COVID-19 Cardiac MRI Myocarditis كو فيد-91 التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب التهاب عضل القلب Résumé : Contexte :
La maladie à coronavirus fut déclarée pandémie mondiale en Mars 2020. Jusqu’à
aujourd’hui de nombreuses études ont été menées afin de comprendre les mécanismes
physiopathologiques de la maladie, ses principales manifestations et ses complications
potentielles.
Tous nos patients sont de jeunes sportifs ayant présenté une forme bénigne de l’infection
sans aucune complication au cours de celle-ci. Tous ont bénéficié d’une IRM cardiaque
à distance de la maladie afin de dépister toutes les séquelles cardiaques de l’infection
qui peuvent être fatales surtout pour de jeunes sportifs de haut-niveau.
Matériel et méthodes :
Nous avons réalisé une étude rétrospective mono-centrique descriptive et analytique
portant sur 75 athlètes référés par la Fédération Marocaine de Football, ayant présenté
une forme bénigne d’infection au SARS-CoV-2.Tous ont bénéficié d’une évaluation
cardiaque à l’IRM à distance de la phase inflammatoire de la maladie.
Résultats :
Chez nos 75 patients, l’IRM cardiaque a permis de relever une atteinte myocardique
chez environ 6,66 % des athlètes et une atteinte péricardique chez environ 30,6 % des
participants. Les fonctions ventriculaires gauche et droite étaient conservées chez
l’ensemble des participants. Ces atteintes étaient toutes asymptomatiques et aucun des
patients ne présentaient de signes évocateurs.
Conclusion :
Les complications Cardiaques d’une infection par la COVID-19 sont fréquentes pouvant
être bénignes et réversibles ou se traduire par des séquelles plus sévères et persistantes.
L’IRM cardiaque est l’examen de choix pour le dépistage et l’évaluation de l’atteinte
cardiaque au cours et à distance d’une infection au SARS-CoV-2 car elle permet à elle
seule une évaluation cardiaque complète.
Notre étude nous permet d’affirmer que la gravité de l’infection au SARS-CoV-2 ne
réside pas seulement dans la sévérité des symptômes à la phase inflammatoire de la
maladie mais surtout dans la gravité des séquelles qui surviennent à distance de celle-ci
et dont la sévérité est indépendante du terrain du malade.
Numéro (Pour les thèses) : M0752022 Président : Mohamed CHERTI Rapporteur : Mohamed CHERTI ; Zainab RAISSOUNI Co-Rapporteur Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Ilyasse ASFALOU Juge : Hicham BOUZELMAT ÉVALUATION IRM CARDIAQUE CHEZ L’ATHLETE EN POST-COVID-19 : SERIE DE 75 CAS [thèse] / ZAYNAB LAOUFI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Myocardite IRM Cardiaque COVID-19 Cardiac MRI Myocarditis كو فيد-91 التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب التهاب عضل القلب Résumé : Contexte :
La maladie à coronavirus fut déclarée pandémie mondiale en Mars 2020. Jusqu’à
aujourd’hui de nombreuses études ont été menées afin de comprendre les mécanismes
physiopathologiques de la maladie, ses principales manifestations et ses complications
potentielles.
Tous nos patients sont de jeunes sportifs ayant présenté une forme bénigne de l’infection
sans aucune complication au cours de celle-ci. Tous ont bénéficié d’une IRM cardiaque
à distance de la maladie afin de dépister toutes les séquelles cardiaques de l’infection
qui peuvent être fatales surtout pour de jeunes sportifs de haut-niveau.
Matériel et méthodes :
Nous avons réalisé une étude rétrospective mono-centrique descriptive et analytique
portant sur 75 athlètes référés par la Fédération Marocaine de Football, ayant présenté
une forme bénigne d’infection au SARS-CoV-2.Tous ont bénéficié d’une évaluation
cardiaque à l’IRM à distance de la phase inflammatoire de la maladie.
Résultats :
Chez nos 75 patients, l’IRM cardiaque a permis de relever une atteinte myocardique
chez environ 6,66 % des athlètes et une atteinte péricardique chez environ 30,6 % des
participants. Les fonctions ventriculaires gauche et droite étaient conservées chez
l’ensemble des participants. Ces atteintes étaient toutes asymptomatiques et aucun des
patients ne présentaient de signes évocateurs.
Conclusion :
Les complications Cardiaques d’une infection par la COVID-19 sont fréquentes pouvant
être bénignes et réversibles ou se traduire par des séquelles plus sévères et persistantes.
L’IRM cardiaque est l’examen de choix pour le dépistage et l’évaluation de l’atteinte
cardiaque au cours et à distance d’une infection au SARS-CoV-2 car elle permet à elle
seule une évaluation cardiaque complète.
Notre étude nous permet d’affirmer que la gravité de l’infection au SARS-CoV-2 ne
réside pas seulement dans la sévérité des symptômes à la phase inflammatoire de la
maladie mais surtout dans la gravité des séquelles qui surviennent à distance de celle-ci
et dont la sévérité est indépendante du terrain du malade.
Numéro (Pour les thèses) : M0752022 Président : Mohamed CHERTI Rapporteur : Mohamed CHERTI ; Zainab RAISSOUNI Co-Rapporteur Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Ilyasse ASFALOU Juge : Hicham BOUZELMAT Réservation
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M0752022URL
Titre : LE TRAITEMENT NEUROCHIRURGICAL DE L'EPILEPSIE TEMPORALE PHARMACO-RESISTANTE Type de document : thèse Auteurs : BENHMIDA KAWTAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Refractory epilepsy temporal lobe epilepsy surgery prognosis Engel Refractory epilepsy Temporal lobe epilepsy Surgery Prognosis Engel لا مواقملا ة9ودلأل ع,لا 0دصلا ةحارجلا نهكتلا ف?Kصت لجنإ . Résumé : The aim of our study is to analyze the impact of refractory epilepsy surgery on the prognosis of
epilepsy in TLE patients of a series of 100 patients who underwent surgery at department the “Hôpital
des Spécialités- Rabat “over a period of 15 years (2005-2020).
The mean age at surgery is 26.3 years. The most affected age group is that between 20 and 29
with no significant predominance (F:51/M:49). The mean age at onset of epilepsy was 11,6 years and
the median duration of epilepsy at the time of the surgery was 14,6 years.
Type of epilepsy was focal in 24% combined (F+G) in 27% and generalized in 23%. 65.9%
presented an automatism. The seizure frequency was weekly in 39.8%. The patients were treated with
2.34 ± 0.837 AEDs.
Presurgical assessment revealed:
• Video EEG finding were focal in 91.6%. PET scan: hypometabolism in 2 patients.
• MRI: SH (48%), DNET (19%), Glioma (9%), FCD (6%), undefined lesional abnormalities
(15%), cavernoma (3%).
The surgery type was TL in 88% (L:45; R:43) and lesionectomy in 12%(L:5 ; R:7).
The histopathologic examination revealed: HS (40%), DNET (21%), oligodendroglioma (13%),
dysplasia (7%), cavernoma (3%) and (1%) astrocytoma.
The rate of minor complication was 25 % and the rate of post-operative mortality was zero.
Engel’s classification at the last follow up (2-11 years) was favourable in 80% (Engel I). Only
one patient was Engel IV (DNET) and died from a SUDEP one year post surgery.
A significant reduction in AEDs was noticed from (2.34 ± 0.837 SD AEDs) before the surgery to
(1.93 ± 0.959 SD; p: 0.029), 7.3% were free from AED at the last follow up.
The results of our study are encouraging despite the use of only non-invasive methods. Surgery
remains better than prolonged medical treatment in adult patients with drug refractory temporal lobe
epilepsy.
Numéro (Pour les thèses) : M0692022 Président : Abdessamad El OUAHABI Rapporteur : Abdessamad El OUAHABI Juge : Mohamed JIDDANE Juge : Miloudi GAZZAZ Juge : Nazha BIROUK ; Adyl MELHAOUI LE TRAITEMENT NEUROCHIRURGICAL DE L'EPILEPSIE TEMPORALE PHARMACO-RESISTANTE [thèse] / BENHMIDA KAWTAR, Auteur . - 2022.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Refractory epilepsy temporal lobe epilepsy surgery prognosis Engel Refractory epilepsy Temporal lobe epilepsy Surgery Prognosis Engel لا مواقملا ة9ودلأل ع,لا 0دصلا ةحارجلا نهكتلا ف?Kصت لجنإ . Résumé : The aim of our study is to analyze the impact of refractory epilepsy surgery on the prognosis of
epilepsy in TLE patients of a series of 100 patients who underwent surgery at department the “Hôpital
des Spécialités- Rabat “over a period of 15 years (2005-2020).
The mean age at surgery is 26.3 years. The most affected age group is that between 20 and 29
with no significant predominance (F:51/M:49). The mean age at onset of epilepsy was 11,6 years and
the median duration of epilepsy at the time of the surgery was 14,6 years.
Type of epilepsy was focal in 24% combined (F+G) in 27% and generalized in 23%. 65.9%
presented an automatism. The seizure frequency was weekly in 39.8%. The patients were treated with
2.34 ± 0.837 AEDs.
Presurgical assessment revealed:
• Video EEG finding were focal in 91.6%. PET scan: hypometabolism in 2 patients.
• MRI: SH (48%), DNET (19%), Glioma (9%), FCD (6%), undefined lesional abnormalities
(15%), cavernoma (3%).
The surgery type was TL in 88% (L:45; R:43) and lesionectomy in 12%(L:5 ; R:7).
The histopathologic examination revealed: HS (40%), DNET (21%), oligodendroglioma (13%),
dysplasia (7%), cavernoma (3%) and (1%) astrocytoma.
The rate of minor complication was 25 % and the rate of post-operative mortality was zero.
Engel’s classification at the last follow up (2-11 years) was favourable in 80% (Engel I). Only
one patient was Engel IV (DNET) and died from a SUDEP one year post surgery.
A significant reduction in AEDs was noticed from (2.34 ± 0.837 SD AEDs) before the surgery to
(1.93 ± 0.959 SD; p: 0.029), 7.3% were free from AED at the last follow up.
The results of our study are encouraging despite the use of only non-invasive methods. Surgery
remains better than prolonged medical treatment in adult patients with drug refractory temporal lobe
epilepsy.
Numéro (Pour les thèses) : M0692022 Président : Abdessamad El OUAHABI Rapporteur : Abdessamad El OUAHABI Juge : Mohamed JIDDANE Juge : Miloudi GAZZAZ Juge : Nazha BIROUK ; Adyl MELHAOUI Réservation
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M0692022URLUNE APLASIE MEDULLAIRE REVELANT UNE TELOMEROPATHIE: A PROPOS D'UNE FAMILLE ET REVUE DE LITTERATURE / BOUDOUDA ZINEB
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Titre : UNE APLASIE MEDULLAIRE REVELANT UNE TELOMEROPATHIE: A PROPOS D'UNE FAMILLE ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BOUDOUDA ZINEB, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aplasie médullaire télomère téloméropathies TERT Aplastic anemia telomere telomeropathies TERT فقر الدم الالتنسجي قسيم طرفي اعتالالت القسيمات الطرفية TERT Résumé : Les téloméropathies sont des maladies rares et hétérogènes ayant en commun un
raccourcissement des télomères. Notre travail a comme objectifs de décrire les conséquences
cliniques et biologiques d’une nouvelle mutation du gène Telomerase Reverse Transcriptase
(TERT) responsable d’une téloméropathie familiale et de réaliser une revue de la littérature
sur ce sujet.
La mutation retrouvée dans notre cas est une mutation autosomique récessive du gène
TERT (c.3362 C>T). Cette mutation n’a jamais été décrite dans la littérature. Les deux
parents sont hétérozygotes et asymptomatiques, le fils est sain et les trois filles sont
homozygotes et présentent des manifestations cutanées, hépatiques et hématologiques
d’intensité variable (la sœur ainée est décédée d’une aplasie médullaire et les deux autres
sœurs présentent une thrombopénie minime).
L’aplasie médullaire, souvent associée à une mutation du TERT ou du Telomerase RNA
Component (TERC), représente la principale complication des téloméropathies, mais pourrait
en être également la manifestation inaugurale (ce qui est le cas de notre patiente dont la
téloméropathie a été révélée par une aplasie médullaire considérée jusque-là idiopathique).
Actuellement, il est recommandé de rechercher systématiquement une téloméropathie devant
toute aplasie médullaire du sujet jeune (moins de 40 ans) ou candidat à une greffe de moelle
osseuse.
La prise en charge des téloméropathies est lourde, non codifiée et nécessite le recours à
des centres spécialisés.Numéro (Pour les thèses) : M0632022 Président : Abdelaziz SEFIANI Rapporteur : Kamal DOGHMI ; Selim JENNANE Co-Rapporteur Juge : Aomar AGADR Juge : Mohamed OUKABLI UNE APLASIE MEDULLAIRE REVELANT UNE TELOMEROPATHIE: A PROPOS D'UNE FAMILLE ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / BOUDOUDA ZINEB, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aplasie médullaire télomère téloméropathies TERT Aplastic anemia telomere telomeropathies TERT فقر الدم الالتنسجي قسيم طرفي اعتالالت القسيمات الطرفية TERT Résumé : Les téloméropathies sont des maladies rares et hétérogènes ayant en commun un
raccourcissement des télomères. Notre travail a comme objectifs de décrire les conséquences
cliniques et biologiques d’une nouvelle mutation du gène Telomerase Reverse Transcriptase
(TERT) responsable d’une téloméropathie familiale et de réaliser une revue de la littérature
sur ce sujet.
La mutation retrouvée dans notre cas est une mutation autosomique récessive du gène
TERT (c.3362 C>T). Cette mutation n’a jamais été décrite dans la littérature. Les deux
parents sont hétérozygotes et asymptomatiques, le fils est sain et les trois filles sont
homozygotes et présentent des manifestations cutanées, hépatiques et hématologiques
d’intensité variable (la sœur ainée est décédée d’une aplasie médullaire et les deux autres
sœurs présentent une thrombopénie minime).
L’aplasie médullaire, souvent associée à une mutation du TERT ou du Telomerase RNA
Component (TERC), représente la principale complication des téloméropathies, mais pourrait
en être également la manifestation inaugurale (ce qui est le cas de notre patiente dont la
téloméropathie a été révélée par une aplasie médullaire considérée jusque-là idiopathique).
Actuellement, il est recommandé de rechercher systématiquement une téloméropathie devant
toute aplasie médullaire du sujet jeune (moins de 40 ans) ou candidat à une greffe de moelle
osseuse.
La prise en charge des téloméropathies est lourde, non codifiée et nécessite le recours à
des centres spécialisés.Numéro (Pour les thèses) : M0632022 Président : Abdelaziz SEFIANI Rapporteur : Kamal DOGHMI ; Selim JENNANE Co-Rapporteur Juge : Aomar AGADR Juge : Mohamed OUKABLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0632022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0632022URL"FREQUENCE DES COCCI A GRAM POSITIF EN PRATIQUE MEDICALE COURANTE : EVOLUTION DE LA RESISTANCE ET SA MISE EN EVIDENCE AU LABORATOIRE" / BENSALAH NASR-EDDINE
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Titre : "FREQUENCE DES COCCI A GRAM POSITIF EN PRATIQUE MEDICALE COURANTE : EVOLUTION DE LA RESISTANCE ET SA MISE EN EVIDENCE AU LABORATOIRE" Type de document : thèse Auteurs : BENSALAH NASR-EDDINE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cocci à Gram positif Evolution Nouvelles molécules Infection Détection de la résistance Gram positive cocci Evolution New molecules Infection Resistance detection بكت؈فيا مɢورة غرام לيجابية التطور اݍݨزʈئات اݍݨديدة العدوى اكȘشاف
المقاومةRésumé : Les cocci à Gram positif font partie des flores commensales de la peau et des
muqueuses chez l’homme. De ce fait, ils sont fréquemment isolés en bactériologie
médicale, le problème étant d’effectuer une identification des germes et une détection de leur
résistance aux familles d’antibiotiques afin d’assurer une prise en charge optimale.
Parmi les infections sévères causées par les cocci à Gram positif, on distingue les
infections toxiniques, les infections de la peau et des structures cutanées, la méningite, la
bactériémie, les pneumopathies, l’endocardite infectieuse et les infections urinaires.
Depuis les années 1950, l’utilisation extensive et répétée des antibiotiques pour faire
face à ces infections, a contribué à l’émergence de nouveaux mécanismes de résistances et
l’accumulation de résistances acquises à plusieurs familles d’antibiotiques. Par conséquent,
les micro-organismes cocci à Gram positif sont devenus de plus en plus résistant aux
antibiotiques et leur évolution à la multirésistance est devenue problématique et inquiétante
dans la mesure où ceci nous mène à l’étape de l’impasse thérapeutique.
Dans le cadre de cette évolution menaçante de la résistance, les recommandations des
sociétés savantes ont été réévaluées et des nouvelles techniques de détection de la résistance
ont été ajoutées. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le diagnostic
bactériologique des infections à cocci à Gram positif, de noter l’évolution de leur résistance
aux antibiotiques en insistant sur les nouvelles techniques de leur détection et enfin d’éclaircir
les dernières actualités des différentes avancées de l’antibiogramme.Numéro (Pour les thèses) : M0532022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Mariama CHADLI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Rachid ABI Juge : Saida TELLAL "FREQUENCE DES COCCI A GRAM POSITIF EN PRATIQUE MEDICALE COURANTE : EVOLUTION DE LA RESISTANCE ET SA MISE EN EVIDENCE AU LABORATOIRE" [thèse] / BENSALAH NASR-EDDINE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cocci à Gram positif Evolution Nouvelles molécules Infection Détection de la résistance Gram positive cocci Evolution New molecules Infection Resistance detection بكت؈فيا مɢورة غرام לيجابية التطور اݍݨزʈئات اݍݨديدة العدوى اكȘشاف
المقاومةRésumé : Les cocci à Gram positif font partie des flores commensales de la peau et des
muqueuses chez l’homme. De ce fait, ils sont fréquemment isolés en bactériologie
médicale, le problème étant d’effectuer une identification des germes et une détection de leur
résistance aux familles d’antibiotiques afin d’assurer une prise en charge optimale.
Parmi les infections sévères causées par les cocci à Gram positif, on distingue les
infections toxiniques, les infections de la peau et des structures cutanées, la méningite, la
bactériémie, les pneumopathies, l’endocardite infectieuse et les infections urinaires.
Depuis les années 1950, l’utilisation extensive et répétée des antibiotiques pour faire
face à ces infections, a contribué à l’émergence de nouveaux mécanismes de résistances et
l’accumulation de résistances acquises à plusieurs familles d’antibiotiques. Par conséquent,
les micro-organismes cocci à Gram positif sont devenus de plus en plus résistant aux
antibiotiques et leur évolution à la multirésistance est devenue problématique et inquiétante
dans la mesure où ceci nous mène à l’étape de l’impasse thérapeutique.
Dans le cadre de cette évolution menaçante de la résistance, les recommandations des
sociétés savantes ont été réévaluées et des nouvelles techniques de détection de la résistance
ont été ajoutées. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le diagnostic
bactériologique des infections à cocci à Gram positif, de noter l’évolution de leur résistance
aux antibiotiques en insistant sur les nouvelles techniques de leur détection et enfin d’éclaircir
les dernières actualités des différentes avancées de l’antibiogramme.Numéro (Pour les thèses) : M0532022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Mariama CHADLI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Rachid ABI Juge : Saida TELLAL Réservation
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M0532022URLLES ULCERES DUODENAUX HEMORRAGIQUES, TRAITEMENT : ACTUALITES (EXPERIENCE DES UCV) / Khadidja ZIANI CHERIF
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Titre : LES ULCERES DUODENAUX HEMORRAGIQUES, TRAITEMENT : ACTUALITES (EXPERIENCE DES UCV) Type de document : thèse Auteurs : Khadidja ZIANI CHERIF, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcère Traitement chirurgical Hémorragie Urgence Ulcer Surgical treatment Hemorrhage Emergency قرحة عالج جراحي نزف حالة مستعجلة Résumé : L’hémorragie digestives d’origine ulcéreuse est une urgence médico-chirurgicale qui
peut mettre en jeu le pronostic vital.
Notre étude porte sur une série de cas (6 patients) présentant un ulcère duodénal
hémorragique, qui sont pris en charge par le service des Urgences Chirurgicales Viscéral du
CHU de Rabat, Sur une période allant du 1er janvier 2017 jusqu’au 31 Décembre 2021.
Le but de cette étude est de déterminer les différents paramètres cliniques, biologiques
et endoscopiques permettant de sélectionner les choix thérapeutiques, avec analyse du résultat
et du pronostic.
La clinique était marquée par des hématémèses chez trois patients, associées à des
mélénas chez deux patients et un patient avait présenté des rectorragies.
La totalité des patients ont présenté une hémorragie de grande abondance.
Dans les antécédents, on retrouve un ulcère bulbaire compliqué de péritonite, tabagisme
chronique et la prise médicamenteuse d’AINS.
La FOGD a posé le diagnostic d’ulcère duodénal chez tous nos patients.
Le Traitement Chirurgical était indiqué chez l’ensemble de nos patients ; soit un
traitement conservateur (Hémostase locale) ou un traitement radical (antrectomie)
L’hémostase était assurée chez cinq patients, cependant une reprise chirurgicale était
obligatoire chez un malade qui a installé une instabilité hémodynamique en postopératoire.
A la lumière de ces résultats et de revue de la littérature, le traitement reste Chirurgical
devant la complication hémorragique grave d’origine ulcéreuse.
Numéro (Pour les thèses) : M0512022 Président : Mohamed AMRAOUI Rapporteur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Mahjoub ECHARRAB LES ULCERES DUODENAUX HEMORRAGIQUES, TRAITEMENT : ACTUALITES (EXPERIENCE DES UCV) [thèse] / Khadidja ZIANI CHERIF, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ulcère Traitement chirurgical Hémorragie Urgence Ulcer Surgical treatment Hemorrhage Emergency قرحة عالج جراحي نزف حالة مستعجلة Résumé : L’hémorragie digestives d’origine ulcéreuse est une urgence médico-chirurgicale qui
peut mettre en jeu le pronostic vital.
Notre étude porte sur une série de cas (6 patients) présentant un ulcère duodénal
hémorragique, qui sont pris en charge par le service des Urgences Chirurgicales Viscéral du
CHU de Rabat, Sur une période allant du 1er janvier 2017 jusqu’au 31 Décembre 2021.
Le but de cette étude est de déterminer les différents paramètres cliniques, biologiques
et endoscopiques permettant de sélectionner les choix thérapeutiques, avec analyse du résultat
et du pronostic.
La clinique était marquée par des hématémèses chez trois patients, associées à des
mélénas chez deux patients et un patient avait présenté des rectorragies.
La totalité des patients ont présenté une hémorragie de grande abondance.
Dans les antécédents, on retrouve un ulcère bulbaire compliqué de péritonite, tabagisme
chronique et la prise médicamenteuse d’AINS.
La FOGD a posé le diagnostic d’ulcère duodénal chez tous nos patients.
Le Traitement Chirurgical était indiqué chez l’ensemble de nos patients ; soit un
traitement conservateur (Hémostase locale) ou un traitement radical (antrectomie)
L’hémostase était assurée chez cinq patients, cependant une reprise chirurgicale était
obligatoire chez un malade qui a installé une instabilité hémodynamique en postopératoire.
A la lumière de ces résultats et de revue de la littérature, le traitement reste Chirurgical
devant la complication hémorragique grave d’origine ulcéreuse.
Numéro (Pour les thèses) : M0512022 Président : Mohamed AMRAOUI Rapporteur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Mahjoub ECHARRAB Réservation
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M0512022URLLES MANIFESTATIONS OPHTALMOLOGIQUES AU COURS DES LEUCEMIES AIGUES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE TROIS CAS / Sarah AGUENAOU
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Titre : LES MANIFESTATIONS OPHTALMOLOGIQUES AU COURS DES LEUCEMIES AIGUES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE TROIS CAS Type de document : thèse Auteurs : Sarah AGUENAOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie Aigue Lymphoblastique Leucémie Aigue Myéloblastique Rechute Oculaire Chimiothérapie Radiothérapie Résumé : INTRODUCTION : Les manifestations ophtalmologiques au cours des leucémies aigues chez
l’enfant peuvent passer inaperçues. Elles peuvent varier d’un flou visuel à une baisse de l’acuité
visuelle. La rétine est cliniquement la plus souvent affectée, mais toutes les structures oculaires
peuvent être atteintes
Objectifs : montrer les différentes localisations ophtalmologiques des leucémies aigues , la
gravite du pronostic en cas d’atteinte ophtalmologique . Les différentes modalités
thérapeutiques des leucémies aigues en cas d’atteinte ophtalmologique
Matériels et méthodes : observation de 3 cas de patients âgé de 3 , 16 et 18 ans ayant présenté
respectivement en post chimothérapie , au cours du traitement et au diagnostique une atteinte
ophtalmologique
Discussion : Les leucémies aiguës représentant le cancer le plus fréquent de l’enfant(30 à
40% des cancers de l’enfant)Chez l’enfant, 75 à 80% desleucémiessont de typeslymphoïdes .
Les leucémies aigues lymphoblastiques surviennent avec une fréquence élevée dans la
tranche d’âge de 2 à 5 ans. Lesleucémies aigues myéloblastiquessurviennent par contre chez
le petit nourrisson et chez l’adolescent .
L’atteinte oculo-orbitaire est considérée comme une atteinte extra médullaire, pouvantsurvenir
au moment du diagnostic, au cours du traitement ou apparaitre comme le premier signe de
rechute après le traitement . elle est traitée comme une atteinte du système nerveux central . Le
diagnostic de cette atteinte ophtalmologique se fait tardivement dans la plupart des temps, ce
qui va engager en plus le pronostic visuel ainsi que le pronostic vital du malade
Conclusion : Toutes les structures de l’œil et ses annexes peuvent être affectées, cependant
l’atteinte oculaire est souvent asymptomatique et sera diagnostiquée après un examen
ophtalmologique de routine. Le diagnostic se fait tardivement dans la plupart des temps, ce qui
va engager en plus le pronostic visuel et vital du maladeNuméro (Pour les thèses) : M4542022 Président : Amina HAMANI BERRAHO Rapporteur : Abdallah EL HASSAN Juge : Lalla Ouafa CHERKAOUI Juge : Laila HESSISSEN Juge : Maria EL KABABRI LES MANIFESTATIONS OPHTALMOLOGIQUES AU COURS DES LEUCEMIES AIGUES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE TROIS CAS [thèse] / Sarah AGUENAOU, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie Aigue Lymphoblastique Leucémie Aigue Myéloblastique Rechute Oculaire Chimiothérapie Radiothérapie Résumé : INTRODUCTION : Les manifestations ophtalmologiques au cours des leucémies aigues chez
l’enfant peuvent passer inaperçues. Elles peuvent varier d’un flou visuel à une baisse de l’acuité
visuelle. La rétine est cliniquement la plus souvent affectée, mais toutes les structures oculaires
peuvent être atteintes
Objectifs : montrer les différentes localisations ophtalmologiques des leucémies aigues , la
gravite du pronostic en cas d’atteinte ophtalmologique . Les différentes modalités
thérapeutiques des leucémies aigues en cas d’atteinte ophtalmologique
Matériels et méthodes : observation de 3 cas de patients âgé de 3 , 16 et 18 ans ayant présenté
respectivement en post chimothérapie , au cours du traitement et au diagnostique une atteinte
ophtalmologique
Discussion : Les leucémies aiguës représentant le cancer le plus fréquent de l’enfant(30 à
40% des cancers de l’enfant)Chez l’enfant, 75 à 80% desleucémiessont de typeslymphoïdes .
Les leucémies aigues lymphoblastiques surviennent avec une fréquence élevée dans la
tranche d’âge de 2 à 5 ans. Lesleucémies aigues myéloblastiquessurviennent par contre chez
le petit nourrisson et chez l’adolescent .
L’atteinte oculo-orbitaire est considérée comme une atteinte extra médullaire, pouvantsurvenir
au moment du diagnostic, au cours du traitement ou apparaitre comme le premier signe de
rechute après le traitement . elle est traitée comme une atteinte du système nerveux central . Le
diagnostic de cette atteinte ophtalmologique se fait tardivement dans la plupart des temps, ce
qui va engager en plus le pronostic visuel ainsi que le pronostic vital du malade
Conclusion : Toutes les structures de l’œil et ses annexes peuvent être affectées, cependant
l’atteinte oculaire est souvent asymptomatique et sera diagnostiquée après un examen
ophtalmologique de routine. Le diagnostic se fait tardivement dans la plupart des temps, ce qui
va engager en plus le pronostic visuel et vital du maladeNuméro (Pour les thèses) : M4542022 Président : Amina HAMANI BERRAHO Rapporteur : Abdallah EL HASSAN Juge : Lalla Ouafa CHERKAOUI Juge : Laila HESSISSEN Juge : Maria EL KABABRI Réservation
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M4542022URL
Titre : LA PLACE DE L’HYSTEROSCOPIE DIAGNOSTIQUE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE RABAT A PROPOS DE 67 CAS Type de document : thèse Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hystéroscopie diagnostique Métrorragies Endomètre Cavité utérine Résumé : L’objectif de ce travail est de mettre en évidence à quel point l’hystéroscopie
diagnostique contribue dans l’évaluation et la prise en charge thérapeutique adéquate des
patientes présentant des lésions utérines.
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 67 patientes suivies à l’Institut National
d’Oncologie Sidi Mohamed ben Abdellah de Rabat et qui ont bénéficiées d’une hystéroscopie
diagnostique durant la période entre 21 janvier 2020 et le 28 décembre 2021.
L’étude des dossiers a eu lieu selon une base de données incluant l’étude du profil des
patientes, les indications de l’hystéroscopie, les résultats des examens de l’imagerie préalable,
la description de la technique utilisée, les résultats trouvés ainsi que ceux des prélèvements
biopsiques.
Sur 67 dossiers étudiés, l’hystéroscopie a permis la confirmation des résultats des autres
examens complémentaires chez 46 patientes, et la découverte d’une lésion non soupçonnée
par les autres examens chez 21 patientes. Elle a permis d’avoir un résultat
anatomopathologique de lésion chez 62 patientes (soit 92,5 % des cas). 38 patientes (soit
56,7%) ont été opérées dont 27 ont eu une colpohystérectomie totale avec curage pelvien
bilatéral pour un adénocarcinome endométroïde de l’endomètre et 11 patientes ont eu une
hystérectomie totale pour lésion endométriale bénigne. Les autres 29 patientes (soit 43,3 %)
ont été simplement surveillées.
Aucune complication n’a été notée chez les patientes de notre série.
Ainsi l’hystéroscopie diagnostique s’est imposée actuellement comme étant l’outil de
l’exploration de la cavité utérine le plus efficace. C’est un examen simple, qui peut donc être
réalisé en ambulatoire avec un faible pourcentage d’échec et de complicationNuméro (Pour les thèses) : M4402022 Président : Aicha KHARBACH Rapporteur : Zaki EL HANCHI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Saber BOUTAYEB LA PLACE DE L’HYSTEROSCOPIE DIAGNOSTIQUE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE RABAT A PROPOS DE 67 CAS [thèse] . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hystéroscopie diagnostique Métrorragies Endomètre Cavité utérine Résumé : L’objectif de ce travail est de mettre en évidence à quel point l’hystéroscopie
diagnostique contribue dans l’évaluation et la prise en charge thérapeutique adéquate des
patientes présentant des lésions utérines.
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 67 patientes suivies à l’Institut National
d’Oncologie Sidi Mohamed ben Abdellah de Rabat et qui ont bénéficiées d’une hystéroscopie
diagnostique durant la période entre 21 janvier 2020 et le 28 décembre 2021.
L’étude des dossiers a eu lieu selon une base de données incluant l’étude du profil des
patientes, les indications de l’hystéroscopie, les résultats des examens de l’imagerie préalable,
la description de la technique utilisée, les résultats trouvés ainsi que ceux des prélèvements
biopsiques.
Sur 67 dossiers étudiés, l’hystéroscopie a permis la confirmation des résultats des autres
examens complémentaires chez 46 patientes, et la découverte d’une lésion non soupçonnée
par les autres examens chez 21 patientes. Elle a permis d’avoir un résultat
anatomopathologique de lésion chez 62 patientes (soit 92,5 % des cas). 38 patientes (soit
56,7%) ont été opérées dont 27 ont eu une colpohystérectomie totale avec curage pelvien
bilatéral pour un adénocarcinome endométroïde de l’endomètre et 11 patientes ont eu une
hystérectomie totale pour lésion endométriale bénigne. Les autres 29 patientes (soit 43,3 %)
ont été simplement surveillées.
Aucune complication n’a été notée chez les patientes de notre série.
Ainsi l’hystéroscopie diagnostique s’est imposée actuellement comme étant l’outil de
l’exploration de la cavité utérine le plus efficace. C’est un examen simple, qui peut donc être
réalisé en ambulatoire avec un faible pourcentage d’échec et de complicationNuméro (Pour les thèses) : M4402022 Président : Aicha KHARBACH Rapporteur : Zaki EL HANCHI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Saber BOUTAYEB Réservation
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M4402022URL
Titre : L’AUTOGREFFE DU TISSU ADIPEUX EN CHIRURGIE PLASTIQUE : INTERET ET INDICATIONS Type de document : thèse Auteurs : Salma BARAZ, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adipocytes Tissu adipeux Cellules souches adipeuses Greffe de graisse autologue Médecine régénérative Résumé : Les recherches sur le tissu adipeux (TA) et son principal constituant, l'adipocyte,
révèlent que le TA, principal réservoir d'énergie de l'organisme, possède également diverses
fonctions. L'adipocyte est responsable de la sécrétion d’hormones et divers facteurs paracrines
qui lui procurent des capacités insoupçonnées de communication avec les autres organes et
tissus.
Le tissu adipeux a été considéré comme un produit de comblement idéal en chirurgie
plastique et esthétique, du fait qu’il est facilement disponible, facile à obtenir, avec une faible
morbidité au niveau du site donneur, reproductible, peu coûteux, polyvalent et biocompatible.
La greffe de graisse est une procédure de reconstruction et d'esthétique pour les patients
présentant une perte de volume ou des déformations de contour causées par une maladie, un
traumatisme, des défauts congénitaux, l'extirpation d'une tumeur ou le processus naturel de
vieillissement.
Par ailleurs, le tissu adipeux présente la plus grande réserve de cellules souches
mésenchymateuses (CSM) facilement accessible, capables de se différencier en différentes
lignées mésenchymateuses. Des études récentes ont montré leur utilité dans l'amélioration de
la cicatrisation des plaies, décrivant leur capacité à régénérer les tissus mous et leur capacité
de remodelage fournie par leurs profils uniques de cytokines et de facteurs de croissance.
Bien que l'avenir soit prometteur, plusieurs défis restent à relever et des recherches
supplémentaires seront nécessaires pour déterminer l'utilité clinique réelle des cellules de
lipoaspirat traitéesNuméro (Pour les thèses) : M4462022 Président : Noureddine GHARIB Rapporteur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Karim ABABOU Juge : Jalal HAMAMA Juge : Hicham SABANI-Yassamina RIBAG L’AUTOGREFFE DU TISSU ADIPEUX EN CHIRURGIE PLASTIQUE : INTERET ET INDICATIONS [thèse] / Salma BARAZ, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adipocytes Tissu adipeux Cellules souches adipeuses Greffe de graisse autologue Médecine régénérative Résumé : Les recherches sur le tissu adipeux (TA) et son principal constituant, l'adipocyte,
révèlent que le TA, principal réservoir d'énergie de l'organisme, possède également diverses
fonctions. L'adipocyte est responsable de la sécrétion d’hormones et divers facteurs paracrines
qui lui procurent des capacités insoupçonnées de communication avec les autres organes et
tissus.
Le tissu adipeux a été considéré comme un produit de comblement idéal en chirurgie
plastique et esthétique, du fait qu’il est facilement disponible, facile à obtenir, avec une faible
morbidité au niveau du site donneur, reproductible, peu coûteux, polyvalent et biocompatible.
La greffe de graisse est une procédure de reconstruction et d'esthétique pour les patients
présentant une perte de volume ou des déformations de contour causées par une maladie, un
traumatisme, des défauts congénitaux, l'extirpation d'une tumeur ou le processus naturel de
vieillissement.
Par ailleurs, le tissu adipeux présente la plus grande réserve de cellules souches
mésenchymateuses (CSM) facilement accessible, capables de se différencier en différentes
lignées mésenchymateuses. Des études récentes ont montré leur utilité dans l'amélioration de
la cicatrisation des plaies, décrivant leur capacité à régénérer les tissus mous et leur capacité
de remodelage fournie par leurs profils uniques de cytokines et de facteurs de croissance.
Bien que l'avenir soit prometteur, plusieurs défis restent à relever et des recherches
supplémentaires seront nécessaires pour déterminer l'utilité clinique réelle des cellules de
lipoaspirat traitéesNuméro (Pour les thèses) : M4462022 Président : Noureddine GHARIB Rapporteur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Karim ABABOU Juge : Jalal HAMAMA Juge : Hicham SABANI-Yassamina RIBAG Réservation
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M4462022URL
Titre : LES VASCULARITES AUTO-IMMUNES Type de document : thèse Auteurs : Meryem ABOUSSABR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vascularites Auto-immunité Anticorps anti cytoplasme des polynucléaires
neutrophiles DiagnosticRésumé : Les vascularites auto-immunes sont des syndromes cliniques distincts caractérisés par
diverses altérations de la réponse immunitaire normale, de sorte qu'il y a une perte de
tolérance à des constituants particuliers de l'hôte. Leur expression etrésultat clinique
ultimesont généralement liés à des dommages liés à l'inflammation de l'organe cible avec un
dysfonctionnement ultérieur.
Les vascularites associées aux anticorps anti cytoplasme des polynucleaires neutrophiles
constituentles principales vascularites autoimmunes, elles représentent un groupe de
vascularites des petits vaisseaux caractérisés par des auto-anticorps reconnaissant les
antigènes cytoplasmiques des neutrophiles proteinase 3 et myéloperoxydase.
Leur diagnostic repose sur des arguments d’abord cliniques, cependant, l’apport des
arguments biologiques ; histopathologies ; radiologiques et surtout immunologiques
(immunofluorescence indirecte, Immunodot et la méthode immuno-enzymatique ELISA)
reste indispensable pour le confirmer.
La prise en charge thérapeutique est parfois difficile ; faisant appel à un traitement long,
impliquant en premier une corticothérapie associée parfois a un traitement agressif par les
immunosuppresseurs.
Le pronostic dépendde plusieurs critères en particuliers ceux en rapport
avecl’identification précocedes facteurs de risque vasculaire, le traitementdes infections
opportunistes et surtoutla surveillance des effets secondaires liés aux traitements.
Le but de ce travail est de faire une mise au point sur la compréhension actuelle de
l'immunologie clinique et moléculaire des vascularites associées aux anticorps anti
cytoplasme des polynucleaires neutrophiles, ainsi que les différentes connaissances ;
diagnostiques et thérapeutiques.Numéro (Pour les thèses) : M4442022 Président : Badreddine LMIMOUNI Rapporteur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Rachid RAZINE LES VASCULARITES AUTO-IMMUNES [thèse] / Meryem ABOUSSABR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vascularites Auto-immunité Anticorps anti cytoplasme des polynucléaires
neutrophiles DiagnosticRésumé : Les vascularites auto-immunes sont des syndromes cliniques distincts caractérisés par
diverses altérations de la réponse immunitaire normale, de sorte qu'il y a une perte de
tolérance à des constituants particuliers de l'hôte. Leur expression etrésultat clinique
ultimesont généralement liés à des dommages liés à l'inflammation de l'organe cible avec un
dysfonctionnement ultérieur.
Les vascularites associées aux anticorps anti cytoplasme des polynucleaires neutrophiles
constituentles principales vascularites autoimmunes, elles représentent un groupe de
vascularites des petits vaisseaux caractérisés par des auto-anticorps reconnaissant les
antigènes cytoplasmiques des neutrophiles proteinase 3 et myéloperoxydase.
Leur diagnostic repose sur des arguments d’abord cliniques, cependant, l’apport des
arguments biologiques ; histopathologies ; radiologiques et surtout immunologiques
(immunofluorescence indirecte, Immunodot et la méthode immuno-enzymatique ELISA)
reste indispensable pour le confirmer.
La prise en charge thérapeutique est parfois difficile ; faisant appel à un traitement long,
impliquant en premier une corticothérapie associée parfois a un traitement agressif par les
immunosuppresseurs.
Le pronostic dépendde plusieurs critères en particuliers ceux en rapport
avecl’identification précocedes facteurs de risque vasculaire, le traitementdes infections
opportunistes et surtoutla surveillance des effets secondaires liés aux traitements.
Le but de ce travail est de faire une mise au point sur la compréhension actuelle de
l'immunologie clinique et moléculaire des vascularites associées aux anticorps anti
cytoplasme des polynucleaires neutrophiles, ainsi que les différentes connaissances ;
diagnostiques et thérapeutiques.Numéro (Pour les thèses) : M4442022 Président : Badreddine LMIMOUNI Rapporteur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Rachid RAZINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4442022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4442022URL
Titre : TUBERCULOSE DU CAVUM A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Anas JABER, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Cavum Tuberculose du cavum Tuberculose
du rhinopharynxRésumé : La tuberculose extra-pulmonaire est assez fréquente dans notre pays, la localisation
ORL extra-ganglionnaire est une affection rare, en l’occurrence la tuberculose du cavum.
Dans ce travail, nous mettons le point sur cette pathologie en décrivant les observations
cliniques de deux patientes suivies au service de l’otorhinolaryngologie de l’Hôpital Militaire
d’Instruction Mohammed V de Rabat, pour tuberculose du cavum.
Les deux patientes, l’une âgée de 68 ans, l’autre de 16 ans, se sont présentées pour la
même symptomatologie sous forme d’adénopathies, l’une cervicales bilatérales et l’autre sous
angulo-mandibulaires, avec des signes d’imprégnation tuberculeuse à savoir des sueurs
nocturnes, amaigrissement, anorexie. La cavoscopie a montré un épaississement au niveau du
cavum, l’examen anatomopathologique après biopsies est revenu en faveur d’une tuberculose
du cavum.
Les deux patientes ont été adressées au service de pneumo-phtisiologie, un traitement
médical était instauré à base d’association d’ isoniazide (5mg/kg), rifampicine (10mg/kg) et
pyrazinamide (25mg/kg) pendant deux mois, puis l'association isoniazide et rifampicine avec
la même dose pendant sept mois, soit neuf mois de traitement. Les deux patientes ont présenté
une bonne évolution.
Les signes cliniques de cette pathologie sont peu spécifiques ( une rhinorrhée purulente,
une obstruction nasale homolatérale, une otite séro-muqueuse unilatérale ), ainsi que les
différents examens radiologiques ou endoscopiques qui posent problème de diagnostique
différentiel avec la pathologie tumorale. Le diagnostic de certitude repose sur la bactériologie
et l’histologie. Cette dernière est souvent le seul argument diagnostic décisif. Le traitement
anti-bacillaire assure la guérison. L’évolution est généralement bonne.
Le Maroc est un pays d’endémie tuberculeuse, devant tout processus du cavum il faut
penser à la tuberculose du cavum.Numéro (Pour les thèses) : M4362022 Président : Fouad BENARIBA Rapporteur : Noureddine ERRAMI Juge : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Ali JAHIDI Juge : Bouchaib HEMMAOUI TUBERCULOSE DU CAVUM A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Anas JABER, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Cavum Tuberculose du cavum Tuberculose
du rhinopharynxRésumé : La tuberculose extra-pulmonaire est assez fréquente dans notre pays, la localisation
ORL extra-ganglionnaire est une affection rare, en l’occurrence la tuberculose du cavum.
Dans ce travail, nous mettons le point sur cette pathologie en décrivant les observations
cliniques de deux patientes suivies au service de l’otorhinolaryngologie de l’Hôpital Militaire
d’Instruction Mohammed V de Rabat, pour tuberculose du cavum.
Les deux patientes, l’une âgée de 68 ans, l’autre de 16 ans, se sont présentées pour la
même symptomatologie sous forme d’adénopathies, l’une cervicales bilatérales et l’autre sous
angulo-mandibulaires, avec des signes d’imprégnation tuberculeuse à savoir des sueurs
nocturnes, amaigrissement, anorexie. La cavoscopie a montré un épaississement au niveau du
cavum, l’examen anatomopathologique après biopsies est revenu en faveur d’une tuberculose
du cavum.
Les deux patientes ont été adressées au service de pneumo-phtisiologie, un traitement
médical était instauré à base d’association d’ isoniazide (5mg/kg), rifampicine (10mg/kg) et
pyrazinamide (25mg/kg) pendant deux mois, puis l'association isoniazide et rifampicine avec
la même dose pendant sept mois, soit neuf mois de traitement. Les deux patientes ont présenté
une bonne évolution.
Les signes cliniques de cette pathologie sont peu spécifiques ( une rhinorrhée purulente,
une obstruction nasale homolatérale, une otite séro-muqueuse unilatérale ), ainsi que les
différents examens radiologiques ou endoscopiques qui posent problème de diagnostique
différentiel avec la pathologie tumorale. Le diagnostic de certitude repose sur la bactériologie
et l’histologie. Cette dernière est souvent le seul argument diagnostic décisif. Le traitement
anti-bacillaire assure la guérison. L’évolution est généralement bonne.
Le Maroc est un pays d’endémie tuberculeuse, devant tout processus du cavum il faut
penser à la tuberculose du cavum.Numéro (Pour les thèses) : M4362022 Président : Fouad BENARIBA Rapporteur : Noureddine ERRAMI Juge : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Ali JAHIDI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4362022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : NEUROBLASTOME A RÉGRESSION SPONTANÉE OU SOUS CHIMIOTHÉRAPIE Type de document : thèse Auteurs : EL GAFA NARJISSE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroblastome Surveillance Régression neuroblastoma monitoring regression الورم الأرومي العصبي المراقبة التراجع. Résumé : Le neuroblastome est une tumeur caractérisée par une grande hétérogénéité
clinique, allant de la régression spontanée à l’évolution tumorale progressive. Le
pronostic du neuroblastome varie en fonction de l’âge de l’enfant au moment du
diagnostic, du stade de la tumeur et de l’amplification de l’oncogène MYCN. Notre
travail s’intéresse sur l’évolution favorable du neuroblastome chez deux enfants âgés
moins de 18 mois, en précisent les différentes étapes de diagnostic et les diverses
méthodes de prise en charge passant par le rôle de la chimiothérapie, radiothérapie et
surtout la chirurgie pour le traitement du neuroblastome. Il est important aussi de
savoir les nombreuses perspectives thérapeutiques permettent le ciblage des gènes
retrouvés au niveau des cellules neuroblastiques, ou bien les divers facteurs de
croissance de ces dernières et aussi les traitements qui sert à administrer de façon
directe des molécules de chimiothérapie au niveau du site tumoral pour une meilleure
efficacité et une moindre toxicité systémique. Le traitement par des agents antiangiogénique
peut être l’un des futures thérapies dans la prise en charge du
neuroblastome à un stade avancé(IV). Les neuroblastomes du jeune enfant ont une
plus grande tendance à la régression spontanée que toute autre tumeur maligne
humaine. Bien que la régression spontanée des neuroblastomes soit fortement associée
à une maladie de stade 4S, mais certaines études ont suggéré que les enfants de moins
de 18 mois peuvent subir une régression spontanée.Numéro (Pour les thèses) : M0492022 Président : Laila HESSISSEN Rapporteur : Mounir KISRA Juge : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Mohamed EL KHORASSANI NEUROBLASTOME A RÉGRESSION SPONTANÉE OU SOUS CHIMIOTHÉRAPIE [thèse] / EL GAFA NARJISSE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuroblastome Surveillance Régression neuroblastoma monitoring regression الورم الأرومي العصبي المراقبة التراجع. Résumé : Le neuroblastome est une tumeur caractérisée par une grande hétérogénéité
clinique, allant de la régression spontanée à l’évolution tumorale progressive. Le
pronostic du neuroblastome varie en fonction de l’âge de l’enfant au moment du
diagnostic, du stade de la tumeur et de l’amplification de l’oncogène MYCN. Notre
travail s’intéresse sur l’évolution favorable du neuroblastome chez deux enfants âgés
moins de 18 mois, en précisent les différentes étapes de diagnostic et les diverses
méthodes de prise en charge passant par le rôle de la chimiothérapie, radiothérapie et
surtout la chirurgie pour le traitement du neuroblastome. Il est important aussi de
savoir les nombreuses perspectives thérapeutiques permettent le ciblage des gènes
retrouvés au niveau des cellules neuroblastiques, ou bien les divers facteurs de
croissance de ces dernières et aussi les traitements qui sert à administrer de façon
directe des molécules de chimiothérapie au niveau du site tumoral pour une meilleure
efficacité et une moindre toxicité systémique. Le traitement par des agents antiangiogénique
peut être l’un des futures thérapies dans la prise en charge du
neuroblastome à un stade avancé(IV). Les neuroblastomes du jeune enfant ont une
plus grande tendance à la régression spontanée que toute autre tumeur maligne
humaine. Bien que la régression spontanée des neuroblastomes soit fortement associée
à une maladie de stade 4S, mais certaines études ont suggéré que les enfants de moins
de 18 mois peuvent subir une régression spontanée.Numéro (Pour les thèses) : M0492022 Président : Laila HESSISSEN Rapporteur : Mounir KISRA Juge : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Mohamed EL KHORASSANI Réservation
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M0492022URLTRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES : A PROPOS DE 92 CAS EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / STITOU HIND
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Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES : A PROPOS DE 92 CAS EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : STITOU HIND, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer bronchique non à petites cellules Traitement chirurgical Suivi Pronostic non-small cell lung cancer surgical treatment follow-up prognosis سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة العلاج الجراحي المتابعة Résumé : Introduction : La chirurgie est le seul véritable traitement curatif. Cette étude a pour objectifs
de rapporter les résultats du traitement chirurgical des cancers bronchiques non à petits cellules et de
les comparer avec les séries.
Matériels et méthodes : Le diagnostic, les constatations préopératoires, le type de résection, les
complications postopératoires, le suivi et la survie analysés chez 92 patients opères pour cancers
broncho-pulmonaires non à petits cellules opères entre 2017-2021 (5 ans) dans le service de la
chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Résultats : 92 patients ont bénéficiés d’un traitement chirurgical a visée curative, avec
prédominance masculine (90% hommes) et un âge moyen de 56,3ans (39-74). 92% des patients étaient
tabagiques chronique (moyen= 26 paquets/année). Les signes respiratoires ont été dominés par la
douleur thoracique (49%) et la toux (44,5%). L’adénocarcinome était le type histologique le plus
fréquent (63%). Le PET-Scan est l’examen clé dans le bilan d’extension, il est réalisé chez 95,6% des
patients. La thoracotomie conventionnelle a été la voie la plus utilisée (92,4%), Sept de nos patients
(7,6%) ont bénéficiés d’une voie mini-invasive (VATS). La lobectomie était le geste de résection le
plus fréquent (69,5%). Des complications postopératoires mineures et majeures ont été retrouvées
respectivement chez 16,3% et 4,3% des patients. 88% de survie à 1ans a été retenue et 55.4% de survie
à 2ans.
Conclusion : Le cancer bronchique reste toujours grave, la meilleure prise en charge reste un
diagnostic aux stades précoces.Numéro (Pour les thèses) : M0472022 Président : Jamal-Eddine BOURKADI Rapporteur : EL Hassane KABIRI Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Yassir SBITTI TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES : A PROPOS DE 92 CAS EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / STITOU HIND, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer bronchique non à petites cellules Traitement chirurgical Suivi Pronostic non-small cell lung cancer surgical treatment follow-up prognosis سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة العلاج الجراحي المتابعة Résumé : Introduction : La chirurgie est le seul véritable traitement curatif. Cette étude a pour objectifs
de rapporter les résultats du traitement chirurgical des cancers bronchiques non à petits cellules et de
les comparer avec les séries.
Matériels et méthodes : Le diagnostic, les constatations préopératoires, le type de résection, les
complications postopératoires, le suivi et la survie analysés chez 92 patients opères pour cancers
broncho-pulmonaires non à petits cellules opères entre 2017-2021 (5 ans) dans le service de la
chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Résultats : 92 patients ont bénéficiés d’un traitement chirurgical a visée curative, avec
prédominance masculine (90% hommes) et un âge moyen de 56,3ans (39-74). 92% des patients étaient
tabagiques chronique (moyen= 26 paquets/année). Les signes respiratoires ont été dominés par la
douleur thoracique (49%) et la toux (44,5%). L’adénocarcinome était le type histologique le plus
fréquent (63%). Le PET-Scan est l’examen clé dans le bilan d’extension, il est réalisé chez 95,6% des
patients. La thoracotomie conventionnelle a été la voie la plus utilisée (92,4%), Sept de nos patients
(7,6%) ont bénéficiés d’une voie mini-invasive (VATS). La lobectomie était le geste de résection le
plus fréquent (69,5%). Des complications postopératoires mineures et majeures ont été retrouvées
respectivement chez 16,3% et 4,3% des patients. 88% de survie à 1ans a été retenue et 55.4% de survie
à 2ans.
Conclusion : Le cancer bronchique reste toujours grave, la meilleure prise en charge reste un
diagnostic aux stades précoces.Numéro (Pour les thèses) : M0472022 Président : Jamal-Eddine BOURKADI Rapporteur : EL Hassane KABIRI Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Yassir SBITTI Réservation
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M0472022URL
Titre : EVALUATION DE L'ETAT NUTRITIONNEL CHEZ L'HEMODIALYSÉ CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : RABII SARA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dénutrition Hémodialyse Chronique Facteurs de risque Prévalence Malnutrition chronic hemodialysis prevalence risk factors سءو التغذیة غس یل الك ل ى المزمن الا نتش ار ع ا ومل الخط ور Résumé : Introduction : La dénutrition est une entité sous-diagnostiquée et sous-déclarée. Elle est
fréquente chez le patient hémodialysé chronique (HDC) et est associée à une morbi-mortalité
élevée.
Objectifs : Le but de cette étude est d’évaluer l’état nutritionnel chez des patients HDC afin
de déterminer la prévalence de la dénutrition mais aussi d’identifier ses facteurs de risques.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale observationnelle s’étendant sur une
période de 2 mois, portant sur les patients HDC âgés de plus de 18ans et suivis au sein du
service de Néphrologie-Dialyse et Transplantation rénale de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V (HMIMV) à Rabat.
Nous avons évalué les facteurs sociodémographiques, l’Évaluation Subjective Globale (ESG)
de l’état nutritionnel, les paramètres anthropométriques (IMC, CB, PCT, CMB),
l’impédancemétrie (BCM) pour estimer la composition corporelle (IMM : indice de masse
maigre ; IMG : indice de masse grasse) et les paramètres biologiques (albumine, pré
albumine, transferrine, cholestérol, hémoglobine, CRP).
Résultat : Au total, 34 patients ont été inclus dans l’étude dont 53% femmes et 47% hommes.
L’âge moyen était de 59,73 ans. Selon l’ESG, 38,2% des patients étaient modérément à
sévèrement dénutris, les facteurs associés à cette dénutrition étaient l’IMC (p=0,002),
l’albumine (p=0,001), la transferrine (p=0,019) et FTI (p=0,005), alors que la pré albumine
(p=0,55) et LTI (p= 0,49) étaient non significatifs.
Conclusion : Un dépistage précoce d’un état de dénutrition chez l’HDC est impérative afin de
proposer une prise en charge adaptée et multidisciplinaire par le néphrologue, le médecin
nutritionniste et le diététicien, dans les perspectives d’améliorer la morbi-mortalité.Numéro (Pour les thèses) : M0432022 Président : Driss EL KABBAJ Rapporteur : Taoufiq AATIF Juge : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Mohamed JIRA EVALUATION DE L'ETAT NUTRITIONNEL CHEZ L'HEMODIALYSÉ CHRONIQUE [thèse] / RABII SARA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dénutrition Hémodialyse Chronique Facteurs de risque Prévalence Malnutrition chronic hemodialysis prevalence risk factors سءو التغذیة غس یل الك ل ى المزمن الا نتش ار ع ا ومل الخط ور Résumé : Introduction : La dénutrition est une entité sous-diagnostiquée et sous-déclarée. Elle est
fréquente chez le patient hémodialysé chronique (HDC) et est associée à une morbi-mortalité
élevée.
Objectifs : Le but de cette étude est d’évaluer l’état nutritionnel chez des patients HDC afin
de déterminer la prévalence de la dénutrition mais aussi d’identifier ses facteurs de risques.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale observationnelle s’étendant sur une
période de 2 mois, portant sur les patients HDC âgés de plus de 18ans et suivis au sein du
service de Néphrologie-Dialyse et Transplantation rénale de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V (HMIMV) à Rabat.
Nous avons évalué les facteurs sociodémographiques, l’Évaluation Subjective Globale (ESG)
de l’état nutritionnel, les paramètres anthropométriques (IMC, CB, PCT, CMB),
l’impédancemétrie (BCM) pour estimer la composition corporelle (IMM : indice de masse
maigre ; IMG : indice de masse grasse) et les paramètres biologiques (albumine, pré
albumine, transferrine, cholestérol, hémoglobine, CRP).
Résultat : Au total, 34 patients ont été inclus dans l’étude dont 53% femmes et 47% hommes.
L’âge moyen était de 59,73 ans. Selon l’ESG, 38,2% des patients étaient modérément à
sévèrement dénutris, les facteurs associés à cette dénutrition étaient l’IMC (p=0,002),
l’albumine (p=0,001), la transferrine (p=0,019) et FTI (p=0,005), alors que la pré albumine
(p=0,55) et LTI (p= 0,49) étaient non significatifs.
Conclusion : Un dépistage précoce d’un état de dénutrition chez l’HDC est impérative afin de
proposer une prise en charge adaptée et multidisciplinaire par le néphrologue, le médecin
nutritionniste et le diététicien, dans les perspectives d’améliorer la morbi-mortalité.Numéro (Pour les thèses) : M0432022 Président : Driss EL KABBAJ Rapporteur : Taoufiq AATIF Juge : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Mohamed JIRA Réservation
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M0432022URL
Titre : HEADACHES AND OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA Type de document : thèse Auteurs : OUAMMOU Imane, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Obstructive sleep apnea headaches continuous positive airway
pressure oral appliance therapy (MAD) Obstructive sleep apnea Headaches Continuous positive
airway pressure Oral appliance therapy (MAD مرض انقطاع النفس الانسدادي النومي الصداع ضغط المجرى الھوائي الإیجابي المستمر الأجھزة
الفمویة.Résumé : Obstructive sleep apnea (OSA) is a common disorder characterized by partial or complete obstruction
of the upper airways during sleep causing repeated airflow cessation or a significant decrease in
airflow in the presence of breathing effort (hypopnea and/or apnea), oxygen desaturation, and sleep
disruption. Headaches are frequently reported by patients suffering from OSA and sleep apnea
headache is already defined and classified by the international headache society in the ICHD-3.
However, and due to the wide range of OSA symptoms, headaches are rarely investigated as a
common symptom of obstructive sleep apnea to identify this common sleep disorder that goes
frequently undiagnosed.
This is a retrospective, descriptive and analytical study conducted by the neurophysiology department
of Mohammed V Teaching Military Hospital in Rabat. 34 patients with confirmed OSA were included
and recruited into the study within a period of 24 months (2020-2021). 15 patients had OSA without
headache (group A) and 19 patients had OSA associated with headache (group B).
The prevalence of headaches in OSA patients was 51,8% in our study and our statistics have not
objectified a relationship between OSA and headaches. We found a gender difference between the two
groups with a female predominance in the entire sample (52,9% of females in all patients) but only
significant in group B (78,9 % of females in group B) (p<0,01).
The age, BMI, and AHI were similar between the two groups. 70,6% of patients had nocturia in the
entire sample and depression was seen in group B only (p=0,053). 94,1% of patients received CPAP
therapy, and 2,9% received oral appliance therapy (MAD).
According to our study, OSA seems more frequent in women and is usually associated with
depression. Most patients reported a morning headache that occurs more than 15 days per month with
no associated symptoms; as well as moderate pain and a band-like location. The small size sample
might have influenced the findings as it was the main limitation of this work. A study on a larger
sample is required to confirm our findings.
In our population, both OSA and headache are common health problems, early diagnosis and
treatment can reduce both medical and societal consequences, as well as their costs.Numéro (Pour les thèses) : M0352022 Président : Abdelkader BELMEKKI Rapporteur : Ahmed BOURAZZA Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Wafa REGRAGUI Juge : Amal SATTE HEADACHES AND OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA [thèse] / OUAMMOU Imane, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Obstructive sleep apnea headaches continuous positive airway
pressure oral appliance therapy (MAD) Obstructive sleep apnea Headaches Continuous positive
airway pressure Oral appliance therapy (MAD مرض انقطاع النفس الانسدادي النومي الصداع ضغط المجرى الھوائي الإیجابي المستمر الأجھزة
الفمویة.Résumé : Obstructive sleep apnea (OSA) is a common disorder characterized by partial or complete obstruction
of the upper airways during sleep causing repeated airflow cessation or a significant decrease in
airflow in the presence of breathing effort (hypopnea and/or apnea), oxygen desaturation, and sleep
disruption. Headaches are frequently reported by patients suffering from OSA and sleep apnea
headache is already defined and classified by the international headache society in the ICHD-3.
However, and due to the wide range of OSA symptoms, headaches are rarely investigated as a
common symptom of obstructive sleep apnea to identify this common sleep disorder that goes
frequently undiagnosed.
This is a retrospective, descriptive and analytical study conducted by the neurophysiology department
of Mohammed V Teaching Military Hospital in Rabat. 34 patients with confirmed OSA were included
and recruited into the study within a period of 24 months (2020-2021). 15 patients had OSA without
headache (group A) and 19 patients had OSA associated with headache (group B).
The prevalence of headaches in OSA patients was 51,8% in our study and our statistics have not
objectified a relationship between OSA and headaches. We found a gender difference between the two
groups with a female predominance in the entire sample (52,9% of females in all patients) but only
significant in group B (78,9 % of females in group B) (p<0,01).
The age, BMI, and AHI were similar between the two groups. 70,6% of patients had nocturia in the
entire sample and depression was seen in group B only (p=0,053). 94,1% of patients received CPAP
therapy, and 2,9% received oral appliance therapy (MAD).
According to our study, OSA seems more frequent in women and is usually associated with
depression. Most patients reported a morning headache that occurs more than 15 days per month with
no associated symptoms; as well as moderate pain and a band-like location. The small size sample
might have influenced the findings as it was the main limitation of this work. A study on a larger
sample is required to confirm our findings.
In our population, both OSA and headache are common health problems, early diagnosis and
treatment can reduce both medical and societal consequences, as well as their costs.Numéro (Pour les thèses) : M0352022 Président : Abdelkader BELMEKKI Rapporteur : Ahmed BOURAZZA Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Wafa REGRAGUI Juge : Amal SATTE Réservation
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INFECTIONS OSSEUSES ET ARTICULAIRES DES MEMBRES, / MUSTAPHA MAHFOUD
Titre : INFECTIONS OSSEUSES ET ARTICULAIRES DES MEMBRES, Type de document : ouvrage Auteurs : MUSTAPHA MAHFOUD, Auteur Editeur : DAR AL QALAM Année de publication : 2022 ISBN/ISSN/EAN : 978-992-03-0439-9 Langues : Français (fre) Index. décimale : WE 168 Orthopédie INFECTIONS OSSEUSES ET ARTICULAIRES DES MEMBRES, [ouvrage ] / MUSTAPHA MAHFOUD, Auteur . - [S.l.] : DAR AL QALAM, 2022.
ISBN : 978-992-03-0439-9
Langues : Français (fre)
Index. décimale : WE 168 Orthopédie Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00018614 WE 168 MAH Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ORTHOPEDIE Exclu du prêt 00018615 WE 168 MAH Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages ORTHOPEDIE Disponible
Titre : CONDUITE A TENIR DEVANT UNE ULCERATION DE LA CAVITE BUCCALE Type de document : ouvrage Auteurs : ELBOUD BOUCHRA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcération buccale Aphtose Carcinome épidermoïde de la cavité buccale oral ulceration aphthosis squamous cell carcinoma of the oral cavity تقرح الفن القلاع سرطاى الخلايا الحرشفيت في تجويف الفن Résumé : L’ulcération buccale est une lésion élémentaire primitive de la muqueuse buccale correspondant à une perte de substance profonde emportant la totalité ou une partie du conjonctif. Elle se distingue de l’érosion qui est une lésion élémentaire généralement secondaire post-vésiculeuse ou postˇbulleuse et qui se définie comme une perte de substance superficielle intéressant l’épithélium et le chorion superficiel. La distinction clinique est souvent difficile.
L’étiologie demeure difficile à déterminer car l’ulcère peut survenir dans tout processus destructif de la muqueuse, et donc, en rapport avec à des mécanismes très différents : auto-immun, génétique, infectieux, néoplasique, homéopathique, traumatique, médicamenteux, ou allergique.
En pratique, devant une ulcération muqueuse buccale, la démarche diagnostique à privilégier repose sur la triade : anamnèse et analyse de la lésion élémentaire, préalables aux examens complémentaires pertinents afin de confirmer les hypothèses diagnostiques.
En effet, il est essentiel de ne pas associer à l’ulcération une cause uniquement locale, car celle-ci peut être également le reflet d’une maladie générale.
Une ulcération orale aiguë est aussi bien suggestive d’une cause traumatique ou chimique que d’une origine virale ou médicamenteuse.
Toute ulcération chronique, indurée, non douloureuse est jusqu'à preuve du contraire suspecte et impose toujours une biopsie.
L’ulcération de la cavité buccale demeure un symptôme dont le diagnostic étiologique et la prise en charge nécessitent parfois un avis collégial entre plusieurs spécialités ( oto-rhino-laryngologiste , dermatologue , interniste…) .Numéro (Pour les thèses) : M0252022 Président : Fouad BENARIBA Rapporteur : Ali JAHIDI Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Naoufal HJIRA Juge : Saloua OURAINI ; Ali AYOUBI CONDUITE A TENIR DEVANT UNE ULCERATION DE LA CAVITE BUCCALE [ouvrage ] / ELBOUD BOUCHRA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ulcération buccale Aphtose Carcinome épidermoïde de la cavité buccale oral ulceration aphthosis squamous cell carcinoma of the oral cavity تقرح الفن القلاع سرطاى الخلايا الحرشفيت في تجويف الفن Résumé : L’ulcération buccale est une lésion élémentaire primitive de la muqueuse buccale correspondant à une perte de substance profonde emportant la totalité ou une partie du conjonctif. Elle se distingue de l’érosion qui est une lésion élémentaire généralement secondaire post-vésiculeuse ou postˇbulleuse et qui se définie comme une perte de substance superficielle intéressant l’épithélium et le chorion superficiel. La distinction clinique est souvent difficile.
L’étiologie demeure difficile à déterminer car l’ulcère peut survenir dans tout processus destructif de la muqueuse, et donc, en rapport avec à des mécanismes très différents : auto-immun, génétique, infectieux, néoplasique, homéopathique, traumatique, médicamenteux, ou allergique.
En pratique, devant une ulcération muqueuse buccale, la démarche diagnostique à privilégier repose sur la triade : anamnèse et analyse de la lésion élémentaire, préalables aux examens complémentaires pertinents afin de confirmer les hypothèses diagnostiques.
En effet, il est essentiel de ne pas associer à l’ulcération une cause uniquement locale, car celle-ci peut être également le reflet d’une maladie générale.
Une ulcération orale aiguë est aussi bien suggestive d’une cause traumatique ou chimique que d’une origine virale ou médicamenteuse.
Toute ulcération chronique, indurée, non douloureuse est jusqu'à preuve du contraire suspecte et impose toujours une biopsie.
L’ulcération de la cavité buccale demeure un symptôme dont le diagnostic étiologique et la prise en charge nécessitent parfois un avis collégial entre plusieurs spécialités ( oto-rhino-laryngologiste , dermatologue , interniste…) .Numéro (Pour les thèses) : M0252022 Président : Fouad BENARIBA Rapporteur : Ali JAHIDI Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Naoufal HJIRA Juge : Saloua OURAINI ; Ali AYOUBI Réservation
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M0252022URL
Titre : ANTIBIOTHERAPIE PAR LES AMINOSIDES ET GESTION DE LEUR TOXICITE Type de document : thèse Auteurs : Bechir MAHAMAT MOURSAL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiothérapie Aminoside Toxicité Suivi Résumé : Les aminosides sont des antibiotiques naturels ou semi-synthétiques provenant d’actinomycètes.
Ils ont été parmi les premiers antibiotiques à être introduits sur le marché. Ce sont de puissants
antibiotiques à large spectre, possédant une activité bactéricide concentration-dépendante rapide avec
un effet post antibiotique prolongé et agissent par inhibition de la synthèse des protéines en se fixant,
avec une haute affinité sur la sous-unité 30S du ribosome bactérien. Ils ont des propriétés
pharmacocinétiques comparables, caractérisées par un faible volume de distribution, avec une
diffusion médiocre dans la plupart de tissus, une faible fixation aux protéines plasmatiques (20%) et
une élimination rénale sans métabolites.
Malgré leur ancienneté et l’introduction sur le marché des nouveaux antibiotiques, les
aminosides continuent de garder leur intérêt thérapeutique dans le traitement des infections sévères à
entérocoques, mycobactéries et les bacilles à Gram négatif. Ils sont dotés d’une grande efficacité
thérapeutique, mais ils présentent une néphro et ototoxicité non négligeable. Ils sont généralement
utilisés en association avec les antibiotiques bêta-lactamines au début du traitement, mais ils peuvent
être également utilisés en monothérapie dans certaines infections urinaires et l’allergie aux bêtalactamines.
Le suivi thérapeutique pharmacologique et l’administration en dose unique journalière sont de
mesures de surveillance essentielle chez les patients recevant les aminosides, car ils permettent d’offrir
la promesse d’une efficacité thérapeutique, d’une moindre toxicité, d’une incidence moindre de
résistance bactérienne, d’une administration et d’un suivi plus facile.
L’objectif de ce travail est d’étudier l’intérêt de la prescription des aminosides et la gestion de
leur toxicité. Celui-ci nous a permis de comprendre le suivi thérapeutique et l’administration en dose
unique journalière avec une courte durée du traitement améliorant l’efficacité clinique, diminuant la
toxicité et l’émergence de germes résistants.Numéro (Pour les thèses) : P0962022 Président : Jaouad EL HARTI Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Brahim MOJEMMI ANTIBIOTHERAPIE PAR LES AMINOSIDES ET GESTION DE LEUR TOXICITE [thèse] / Bechir MAHAMAT MOURSAL, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiothérapie Aminoside Toxicité Suivi Résumé : Les aminosides sont des antibiotiques naturels ou semi-synthétiques provenant d’actinomycètes.
Ils ont été parmi les premiers antibiotiques à être introduits sur le marché. Ce sont de puissants
antibiotiques à large spectre, possédant une activité bactéricide concentration-dépendante rapide avec
un effet post antibiotique prolongé et agissent par inhibition de la synthèse des protéines en se fixant,
avec une haute affinité sur la sous-unité 30S du ribosome bactérien. Ils ont des propriétés
pharmacocinétiques comparables, caractérisées par un faible volume de distribution, avec une
diffusion médiocre dans la plupart de tissus, une faible fixation aux protéines plasmatiques (20%) et
une élimination rénale sans métabolites.
Malgré leur ancienneté et l’introduction sur le marché des nouveaux antibiotiques, les
aminosides continuent de garder leur intérêt thérapeutique dans le traitement des infections sévères à
entérocoques, mycobactéries et les bacilles à Gram négatif. Ils sont dotés d’une grande efficacité
thérapeutique, mais ils présentent une néphro et ototoxicité non négligeable. Ils sont généralement
utilisés en association avec les antibiotiques bêta-lactamines au début du traitement, mais ils peuvent
être également utilisés en monothérapie dans certaines infections urinaires et l’allergie aux bêtalactamines.
Le suivi thérapeutique pharmacologique et l’administration en dose unique journalière sont de
mesures de surveillance essentielle chez les patients recevant les aminosides, car ils permettent d’offrir
la promesse d’une efficacité thérapeutique, d’une moindre toxicité, d’une incidence moindre de
résistance bactérienne, d’une administration et d’un suivi plus facile.
L’objectif de ce travail est d’étudier l’intérêt de la prescription des aminosides et la gestion de
leur toxicité. Celui-ci nous a permis de comprendre le suivi thérapeutique et l’administration en dose
unique journalière avec une courte durée du traitement améliorant l’efficacité clinique, diminuant la
toxicité et l’émergence de germes résistants.Numéro (Pour les thèses) : P0962022 Président : Jaouad EL HARTI Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Brahim MOJEMMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0962022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0962022URLLES PROPRIETES CHIMIQUES ET BIOLOGIQUES DES HUILES ESSENTIELLES : ETUDE EXPERIMENTALE SUR LA QUALITE DES HUILES ESSENTIELLES D’EUCALYPTUS COMMERCIALISEES DANS LE MARCHE MAROCAIN / Imane ZRIOUIL
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Titre : LES PROPRIETES CHIMIQUES ET BIOLOGIQUES DES HUILES ESSENTIELLES : ETUDE EXPERIMENTALE SUR LA QUALITE DES HUILES ESSENTIELLES D’EUCALYPTUS COMMERCIALISEES DANS LE MARCHE MAROCAIN Type de document : thèse Auteurs : Imane ZRIOUIL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Huile essentielle Eucalyptus Adultération Contrôle qualité Résumé : Introduction : L’objectif de ce travail est de détecter les falsifications et adultérations de la
composition chimique des Huiles essentielles d’Eucalyptus commercialisées en utilisant des
techniques chromatographiques et spectroscopiques ainsi que chimiométriques.
Matériels et méthodes : 8 échantillons payés aléatoirement, 3 extractions effectués au niveau
du laboratoire de chimie analytique de faculté de médecine et pharmacie de RABAT, l’ensemble a été
analysé par le spectromètre Jasco FTIR 460 plus, les spectres obtenus ont été le sujet d’une analyse
multivariée (ACP, CHA), des études chromatographique CCM et CPG ont été préconisé.
Résultats : L'observation des résultats spectraux des différentes huiles essentielles montre la
présence de bandes spectrales qui caractérisent les groupes fonctionnels présents dans ces huiles. Une
différence significative entre les différentes marques a été observée au niveau de quelques bandes
spectrales. L’application de l’ACP sur les échantillons des huiles essentielles montre qu’il existe une
classification selon la marque en trois classes. Suivant la méthode CHA, Le premier et le deuxième
groupe ont une similarité d'environ 95%, tandis que le troisième groupe a une similarité d'environ
97%. Les résultats trouvés par HCA sont les mêmes obtenus par ACP.
Conclusion : Les différentes méthodes analytiques utilisées dans ce travail ont réussi à détecter
des anomalies et à discriminer les échantillons selon leur provenance et de la marque commercialiséeNuméro (Pour les thèses) : P0702022 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Rachid NEJJARI LES PROPRIETES CHIMIQUES ET BIOLOGIQUES DES HUILES ESSENTIELLES : ETUDE EXPERIMENTALE SUR LA QUALITE DES HUILES ESSENTIELLES D’EUCALYPTUS COMMERCIALISEES DANS LE MARCHE MAROCAIN [thèse] / Imane ZRIOUIL, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Huile essentielle Eucalyptus Adultération Contrôle qualité Résumé : Introduction : L’objectif de ce travail est de détecter les falsifications et adultérations de la
composition chimique des Huiles essentielles d’Eucalyptus commercialisées en utilisant des
techniques chromatographiques et spectroscopiques ainsi que chimiométriques.
Matériels et méthodes : 8 échantillons payés aléatoirement, 3 extractions effectués au niveau
du laboratoire de chimie analytique de faculté de médecine et pharmacie de RABAT, l’ensemble a été
analysé par le spectromètre Jasco FTIR 460 plus, les spectres obtenus ont été le sujet d’une analyse
multivariée (ACP, CHA), des études chromatographique CCM et CPG ont été préconisé.
Résultats : L'observation des résultats spectraux des différentes huiles essentielles montre la
présence de bandes spectrales qui caractérisent les groupes fonctionnels présents dans ces huiles. Une
différence significative entre les différentes marques a été observée au niveau de quelques bandes
spectrales. L’application de l’ACP sur les échantillons des huiles essentielles montre qu’il existe une
classification selon la marque en trois classes. Suivant la méthode CHA, Le premier et le deuxième
groupe ont une similarité d'environ 95%, tandis que le troisième groupe a une similarité d'environ
97%. Les résultats trouvés par HCA sont les mêmes obtenus par ACP.
Conclusion : Les différentes méthodes analytiques utilisées dans ce travail ont réussi à détecter
des anomalies et à discriminer les échantillons selon leur provenance et de la marque commercialiséeNuméro (Pour les thèses) : P0702022 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Rachid NEJJARI Réservation
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Titre : ROLE DE LA NUTRITION DANS LA REPONSE IMMUNITAIRE : Cas de la covid-19 Type de document : thèse Auteurs : Salma KARRAKCHOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nutrition Immunité Covid-19 Vitamines Infections Résumé : Le système immunitaire est un système biologique constitué d'un ensemble d'éléments
de reconnaissance et de défense qui protègent contre les agressions extérieures et les agents
pathogènes (bactéries, virus, champignons, parasites). Plusieurs facteurs influent sur la
réponse immunitaire, y compris la nutrition.
Un apport adéquat d’un large éventail de nutriments est essentiel pour permettre au
système immunitaire de fonctionner de manière optimale. Un certain nombre de vitamines (A,
B6, B12, folate, C, D et E) et d'oligo-éléments (zinc, sélénium, magnésium, etc.) jouent un
rôle clé dans le soutien immunitaire et dans la réduction du risque d'infections.
Depuis le début de la COVID-19 en novembre 2019, l'intérêt pour l'optimisation du
système immunitaire n'a cessé de croître. Un système immunitaire affaibli conduit à un
syndrome inflammatoire marqué et un « orage cytokinique ». Ceci entraîne des complications
graves telles que le sepsis et le syndrome de détresse respiratoire sévère. De bonnes habitudes
alimentaires et un état nutritionnel adéquat peuvent prévenir de ces complications et diminuer
le risque de décès.
Par conséquent, des recommandations nutritionnelles ont été mises en place pour
rappeler l’importance d’un régime alimentaire équilibré et riche en nutriments immunitaires
dans la stimulation de la réponse immunitaire face à l’infection par le SARS-CoV-2.Numéro (Pour les thèses) : P1402022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Abdellah DAMI ROLE DE LA NUTRITION DANS LA REPONSE IMMUNITAIRE : Cas de la covid-19 [thèse] / Salma KARRAKCHOU, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Nutrition Immunité Covid-19 Vitamines Infections Résumé : Le système immunitaire est un système biologique constitué d'un ensemble d'éléments
de reconnaissance et de défense qui protègent contre les agressions extérieures et les agents
pathogènes (bactéries, virus, champignons, parasites). Plusieurs facteurs influent sur la
réponse immunitaire, y compris la nutrition.
Un apport adéquat d’un large éventail de nutriments est essentiel pour permettre au
système immunitaire de fonctionner de manière optimale. Un certain nombre de vitamines (A,
B6, B12, folate, C, D et E) et d'oligo-éléments (zinc, sélénium, magnésium, etc.) jouent un
rôle clé dans le soutien immunitaire et dans la réduction du risque d'infections.
Depuis le début de la COVID-19 en novembre 2019, l'intérêt pour l'optimisation du
système immunitaire n'a cessé de croître. Un système immunitaire affaibli conduit à un
syndrome inflammatoire marqué et un « orage cytokinique ». Ceci entraîne des complications
graves telles que le sepsis et le syndrome de détresse respiratoire sévère. De bonnes habitudes
alimentaires et un état nutritionnel adéquat peuvent prévenir de ces complications et diminuer
le risque de décès.
Par conséquent, des recommandations nutritionnelles ont été mises en place pour
rappeler l’importance d’un régime alimentaire équilibré et riche en nutriments immunitaires
dans la stimulation de la réponse immunitaire face à l’infection par le SARS-CoV-2.Numéro (Pour les thèses) : P1402022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Abdellah DAMI Réservation
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P1402022URLLE ROLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS LE TRAITEMENT ET LA PRISE EN CHARGE DES PATHOLOGIES BUCCODENTAIRES / Sabrae ABDANI
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Titre : LE ROLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS LE TRAITEMENT ET LA PRISE EN CHARGE DES PATHOLOGIES BUCCODENTAIRES Type de document : thèse Auteurs : Sabrae ABDANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pathologies bucco-dentaires gingivite abcès parodontal pharmacien traitement. Résumé : Le pharmacien tient une place majeure dans la santé bucco-dentaire. Il représente un maillon
important d’une chaîne au sein de laquelle il collabore avec le médecin et le chirurgien-dentiste.
En effet, il dispose de tous les produits et de tout le matériel en matière d’hygiène buccodentaire, nécessaires à la prévention et la prise en charge des différentes pathologies rencontrées
au niveau buccal. Cependant, la connaissance de ce matériel, des bonnes méthodes d’utilisation
ainsi que des conseils à y associer s’avèrent indispensable. L’usage d’un matériel inadaptés et
une méconnaissance des règles d’utilisation peuvent avoir des conséquences irréversibles et
aggraver certaines pathologies.
Son avis et ses conseils seront souvent demandés avant toute consultation chez le chirurgien -
dentiste. Son rôle sera alors de proposer au patient un produit conseil approprié et si le problème
persiste, il sera nécessaire de le réorienter vers un spécialiste.Numéro (Pour les thèses) : P1382022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI LE ROLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS LE TRAITEMENT ET LA PRISE EN CHARGE DES PATHOLOGIES BUCCODENTAIRES [thèse] / Sabrae ABDANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pathologies bucco-dentaires gingivite abcès parodontal pharmacien traitement. Résumé : Le pharmacien tient une place majeure dans la santé bucco-dentaire. Il représente un maillon
important d’une chaîne au sein de laquelle il collabore avec le médecin et le chirurgien-dentiste.
En effet, il dispose de tous les produits et de tout le matériel en matière d’hygiène buccodentaire, nécessaires à la prévention et la prise en charge des différentes pathologies rencontrées
au niveau buccal. Cependant, la connaissance de ce matériel, des bonnes méthodes d’utilisation
ainsi que des conseils à y associer s’avèrent indispensable. L’usage d’un matériel inadaptés et
une méconnaissance des règles d’utilisation peuvent avoir des conséquences irréversibles et
aggraver certaines pathologies.
Son avis et ses conseils seront souvent demandés avant toute consultation chez le chirurgien -
dentiste. Son rôle sera alors de proposer au patient un produit conseil approprié et si le problème
persiste, il sera nécessaire de le réorienter vers un spécialiste.Numéro (Pour les thèses) : P1382022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI Réservation
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