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Titre : LES HYPERFIBRINOLYSES PRIMITIVES ET SECONDAIRES : ASPECTS HEMATOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : Yousra ZIZOUNI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fibrinolyse Fibrinolyse primaire Fibrinolyse secondaire Cross talk fibrinolytique. Résumé : La fibrinolyse est un processus normal de l'organisme. Elle empêche les
caillots sanguins qui se forment naturellement de se développer et de causer des
problèmes.
La fibrinolyse primaire désigne la dégradation normale des caillots.
La fibrinolyse secondaire est la dégradation des caillots sanguins due à un
trouble médical, à un médicament ou à une autre cause. Cela peut provoquer des
saignements importants.
Cross talk fibrinolytique est un nouveau mécanisme d’activation du
plasminogène en plasmine à la surface des plaquettes et des microvésicules par
l’activateur de type uPA pose la question de l’implication de ce processus en
différentes situations physiopathologiques.
Grâce aux travaux sur l’origine, la structure et la fonction des molécules du
système d’activation du plasminogène, son rôle dans le maintien de l’hémostase
et la prévention des thromboses est maintenant bien établiNuméro (Pour les thèses) : M1282022 Président : Souad BENKIRANE Rapporteur : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI LES HYPERFIBRINOLYSES PRIMITIVES ET SECONDAIRES : ASPECTS HEMATOLOGIQUES [thèse] / Yousra ZIZOUNI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fibrinolyse Fibrinolyse primaire Fibrinolyse secondaire Cross talk fibrinolytique. Résumé : La fibrinolyse est un processus normal de l'organisme. Elle empêche les
caillots sanguins qui se forment naturellement de se développer et de causer des
problèmes.
La fibrinolyse primaire désigne la dégradation normale des caillots.
La fibrinolyse secondaire est la dégradation des caillots sanguins due à un
trouble médical, à un médicament ou à une autre cause. Cela peut provoquer des
saignements importants.
Cross talk fibrinolytique est un nouveau mécanisme d’activation du
plasminogène en plasmine à la surface des plaquettes et des microvésicules par
l’activateur de type uPA pose la question de l’implication de ce processus en
différentes situations physiopathologiques.
Grâce aux travaux sur l’origine, la structure et la fonction des molécules du
système d’activation du plasminogène, son rôle dans le maintien de l’hémostase
et la prévention des thromboses est maintenant bien établiNuméro (Pour les thèses) : M1282022 Président : Souad BENKIRANE Rapporteur : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI Réservation
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M1282022URL
Titre : LES ATTEINTES OPHTALMOLOGIQUES DANS LES NEPHROPATHIES HEREDITAIRES CHEZ L‘ENFANT Type de document : thèse Auteurs : AHMIMIN Basma, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphropathie héréditaire Œil Examen ophtalmologique Génétique IRT Résumé : Les néphropathies héréditaires sont des affections rares, beaucoup plus celles ayant une
localisation ophtalmologique. Ces manifestations oculaires sont variées et toutes les structures
oculaires peuvent être atteintes.
Dans ce travail, nous avons abordé les particularités des manifestations ophtalmologiques au
cours de la néphronophtise, le S.A et la cystinose à travers une étude rétrospective portant sur
07 patients : 3 filles et 4 garçons avec un âge moyen de 5,42 ans.
Il avait des anomalies ophtalmologiques variables : une BAV était présente chez tous les
patients ; 02 cas avaient une atteinte du segment antérieur sous forme de cristaux cornéens sans
rétinopathie ,03 cas ont présenté une rétinite pigmentaire sans atteinte du segment antérieur
alors que l’atteinte des deux segments est retrouvée chez 02 cas.
Sur le plan rénal, il y avait une hématurie dans 28,5 % ; un SPP chez 43 % et une IRT chez 28,5
% des cas au moment du diagnostic, pas d’HTA.
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement symptomatique de l’IRT et de ces
complications. Le traitement étiologique existe seulement pour la cystinose où 02 cas/03 en ont
bénéficié mais le 3éme n’a jamais été traité au vu de la non disponibilité du traitement et de son
coût cher.
L'évolution était marquée par une aggravation de l’atteinte ophtalmologique chez tous les cas
arrivant au stade cécité chez 03cas/07
Une IRT est survenue chez 04 malades avec mise en hémodialyse alors qu’un malade est
actuellement en IRC.
A la lumière de ce travail, on insiste sur le dépistage de l’atteinte oculaire, pour un diagnostic
précoce et donc un traitement adapté dans les meilleurs délais, afin de maintenir la fonction
visuelle. D’où l'importance d’un examen ophtalmologique qui permet à la fois le dépistage, le
diagnostic, et l’évaluation du pronostic.Numéro (Pour les thèses) : M1262022 Président : GAOUZI Ahmed Rapporteur : HASSAN AIT OUAMAR Juge : ABDELLAH El Hassan Juge : CHKIRATE Bouchra Juge : ETTAIR Said LES ATTEINTES OPHTALMOLOGIQUES DANS LES NEPHROPATHIES HEREDITAIRES CHEZ L‘ENFANT [thèse] / AHMIMIN Basma, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néphropathie héréditaire Œil Examen ophtalmologique Génétique IRT Résumé : Les néphropathies héréditaires sont des affections rares, beaucoup plus celles ayant une
localisation ophtalmologique. Ces manifestations oculaires sont variées et toutes les structures
oculaires peuvent être atteintes.
Dans ce travail, nous avons abordé les particularités des manifestations ophtalmologiques au
cours de la néphronophtise, le S.A et la cystinose à travers une étude rétrospective portant sur
07 patients : 3 filles et 4 garçons avec un âge moyen de 5,42 ans.
Il avait des anomalies ophtalmologiques variables : une BAV était présente chez tous les
patients ; 02 cas avaient une atteinte du segment antérieur sous forme de cristaux cornéens sans
rétinopathie ,03 cas ont présenté une rétinite pigmentaire sans atteinte du segment antérieur
alors que l’atteinte des deux segments est retrouvée chez 02 cas.
Sur le plan rénal, il y avait une hématurie dans 28,5 % ; un SPP chez 43 % et une IRT chez 28,5
% des cas au moment du diagnostic, pas d’HTA.
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement symptomatique de l’IRT et de ces
complications. Le traitement étiologique existe seulement pour la cystinose où 02 cas/03 en ont
bénéficié mais le 3éme n’a jamais été traité au vu de la non disponibilité du traitement et de son
coût cher.
L'évolution était marquée par une aggravation de l’atteinte ophtalmologique chez tous les cas
arrivant au stade cécité chez 03cas/07
Une IRT est survenue chez 04 malades avec mise en hémodialyse alors qu’un malade est
actuellement en IRC.
A la lumière de ce travail, on insiste sur le dépistage de l’atteinte oculaire, pour un diagnostic
précoce et donc un traitement adapté dans les meilleurs délais, afin de maintenir la fonction
visuelle. D’où l'importance d’un examen ophtalmologique qui permet à la fois le dépistage, le
diagnostic, et l’évaluation du pronostic.Numéro (Pour les thèses) : M1262022 Président : GAOUZI Ahmed Rapporteur : HASSAN AIT OUAMAR Juge : ABDELLAH El Hassan Juge : CHKIRATE Bouchra Juge : ETTAIR Said Réservation
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M1262022URL
Titre : LES MANIFESTATIONS OCULAIRES DU LUPUS : A PROPOS DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : Yassir IMANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Atteinte oculaire Uvéites Rétinopathie lupique Résumé : Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune, non spécifique des organes et
d’étiologie inconnue.
L’atteinte oculaire est inhabituelle, pouvant être isolée, ou le plus souvent concomitante à d’autres
atteintes systémiques de la maladie.
Dans le but de mettre en exergue les différentes manifestations oculaires relatives au LES, nous avons
réalisé une étude descriptive rétrospective au seins du CHU Ibn-Sina de Rabat, portant sur 10 patients atteints
d’un LES avec atteinte oculaire sur une période de 5 ans de 2015 à 2020.
La moyenne d’âge était de 38 ans pour un sexe ratio Femme/Homme de 9.
L’atteinte du segment postérieure était dominante avec une atteinte rétinienne retrouvée dans 50 % des
cas. Une altération du film lacrymal était notée dans 30% des cas, avec une association fréquente au syndrome
de Gougerot Sjögren.
Deux cas de choroïdopathie et de neuropathie optique lupique ont été retrouvé.
Enfin, un seul cas d’épisclérite était décrit. L’association au SAPL était retrouvée dans 3 cas.
Le choix du traitement est orienté par la localisation et la sévérité de l’atteinte.
Tous nos patients étaient sous APS, dont deux arrêtés suite à une toxicité maculaire.
Une corticothérapie orale était indiquée dans 90 % des cas.
Deux patients ont bénéficiés d’un traitement immunosuppresseur devant des formes graves.
Le traitement local, reposait principalement sur les agents mouillants pour palier à une sècheresse
oculaire. Un patient a eu une injection sous ténoniènne de Dexaméthasone et un autre une injection intravitréenne d’antiVEGF .
Une photocoagulation rétinienne au laser a été réalisé chez 5 patients ayant des vascularites rétiniennes
ischémiques.
L’atteinte ophtalmologique est rarement inaugurale et accompagne souvent des atteintes graves de la
maladie (rénale ou neurologique).
Cette étude nous a permis de démystifier les diverses atteintes oculaires au cours du LES, pouvant être
grave devant une atteinte postérieure, engageant ainsi le pronostic fonctionnel.
Une collaboration étroite entre internistes et ophtalmologues est capitale afin de réduire le risque de
survenu d’une cécité.Numéro (Pour les thèses) : M1242022 Président : Amina BERRAHO Rapporteur : Amina BERRAHO Juge : Mouna Fatima Zahra MAAMAR Juge : El Hassan ABDELLAH Juge : Abdellah AMAZOUZI LES MANIFESTATIONS OCULAIRES DU LUPUS : A PROPOS DE 10 CAS [thèse] / Yassir IMANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Atteinte oculaire Uvéites Rétinopathie lupique Résumé : Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune, non spécifique des organes et
d’étiologie inconnue.
L’atteinte oculaire est inhabituelle, pouvant être isolée, ou le plus souvent concomitante à d’autres
atteintes systémiques de la maladie.
Dans le but de mettre en exergue les différentes manifestations oculaires relatives au LES, nous avons
réalisé une étude descriptive rétrospective au seins du CHU Ibn-Sina de Rabat, portant sur 10 patients atteints
d’un LES avec atteinte oculaire sur une période de 5 ans de 2015 à 2020.
La moyenne d’âge était de 38 ans pour un sexe ratio Femme/Homme de 9.
L’atteinte du segment postérieure était dominante avec une atteinte rétinienne retrouvée dans 50 % des
cas. Une altération du film lacrymal était notée dans 30% des cas, avec une association fréquente au syndrome
de Gougerot Sjögren.
Deux cas de choroïdopathie et de neuropathie optique lupique ont été retrouvé.
Enfin, un seul cas d’épisclérite était décrit. L’association au SAPL était retrouvée dans 3 cas.
Le choix du traitement est orienté par la localisation et la sévérité de l’atteinte.
Tous nos patients étaient sous APS, dont deux arrêtés suite à une toxicité maculaire.
Une corticothérapie orale était indiquée dans 90 % des cas.
Deux patients ont bénéficiés d’un traitement immunosuppresseur devant des formes graves.
Le traitement local, reposait principalement sur les agents mouillants pour palier à une sècheresse
oculaire. Un patient a eu une injection sous ténoniènne de Dexaméthasone et un autre une injection intravitréenne d’antiVEGF .
Une photocoagulation rétinienne au laser a été réalisé chez 5 patients ayant des vascularites rétiniennes
ischémiques.
L’atteinte ophtalmologique est rarement inaugurale et accompagne souvent des atteintes graves de la
maladie (rénale ou neurologique).
Cette étude nous a permis de démystifier les diverses atteintes oculaires au cours du LES, pouvant être
grave devant une atteinte postérieure, engageant ainsi le pronostic fonctionnel.
Une collaboration étroite entre internistes et ophtalmologues est capitale afin de réduire le risque de
survenu d’une cécité.Numéro (Pour les thèses) : M1242022 Président : Amina BERRAHO Rapporteur : Amina BERRAHO Juge : Mouna Fatima Zahra MAAMAR Juge : El Hassan ABDELLAH Juge : Abdellah AMAZOUZI Réservation
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M1242022URLLE CARCINOME INDIFFERENCIE DU NASOPHARYNX (UCNT) CHEZ L’ENFANT EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT / Rajae DAHMANI
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Titre : LE CARCINOME INDIFFERENCIE DU NASOPHARYNX (UCNT) CHEZ L’ENFANT EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Rajae DAHMANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome Nasopharynx Enfant Chimiothérapie Radiothérapie Résumé : Introduction : le carcinome indifférencié du nasopharynx (UCNT) est une tumeur fréquente
chez l’enfant au Maroc, il se distingue des autres tumeurs des voies aérodigestives supérieures par ses
caractéristiques épidémiologiques, étiopathogéniques, cliniques, histologiques et thérapeutiques. Le
but de ce travail est de rapporter l’expérience du service d’hématologie et oncologie pédiatrique
(SHOP) de Rabat dans la prise en charge de l’UCNT de l’enfant.
Matériel et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 50 patients ayant un UCNT
diagnostiqué et traité au SHOP de Rabat entre janvier 2010 et décembre 2019.
Résultats : l’âge de nos patients varie entre 3 et 16 ans, avec une médiane de 13 ans, le sexratio était de 2,6 avec une nette prédominance masculine, 65% des patients prévenaient du milieu
urbain, le diagnostic était fait tardivement dans la plupart des cas et le signe révélateur le plus souvent
retrouvé était les adénopathies cervicales (81%). A l’examen clinique les signes rhinologiques sont
retrouvés chez 53% des patients dominés par les épistaxis (23%), les signes otologiques sont aussi
retrouvés dans 53% des cas et les signes neurologiques sont présents chez tous les patients. 71% des
malades sont classés T3 et 66% N2. Tous les patients ont été traités par une chimiothérapie
néoadjuvante à base de Cisplatine (cure BEC), 48 patients ont reçu 3 cures BEC (Bléomycine,
Epirubicine, Cisplatine) et une radiothérapie, la Cisplatine a été administrée chez 7 patients en
concomitant à la radiothérapie. 2 patients ont abandonné le traitement après la cure BEC2 et 2 autres
patients sont décédés après la chimiothérapie néoadjuvante, après un suivi médian de 71 mois, 9
patients sont décédés dont 4 après une récidive locale et 4 autres suite à une métastase à distances et
un dernier patient après un cancer secondaire (une leucémie aigue), et un dernier malade à été perdu de
vue. La survie globale et la survie sans rechute étaient de 84,3% à 5 ans.
Conclusion : La prise en charge précoce et le traitement adéquat avec l’utilisation des nouvelles
techniques de radiothérapie en particulier la radiothérapie par modulation d’intensité IMRT permet
d’assurer un bon contrôle locorégional de la maladie et d’améliorer son pronostic.Numéro (Pour les thèses) : M1222022 Président : Laila HESSISSEN Rapporteur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Hanan EL KACEMI LE CARCINOME INDIFFERENCIE DU NASOPHARYNX (UCNT) CHEZ L’ENFANT EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT [thèse] / Rajae DAHMANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carcinome Nasopharynx Enfant Chimiothérapie Radiothérapie Résumé : Introduction : le carcinome indifférencié du nasopharynx (UCNT) est une tumeur fréquente
chez l’enfant au Maroc, il se distingue des autres tumeurs des voies aérodigestives supérieures par ses
caractéristiques épidémiologiques, étiopathogéniques, cliniques, histologiques et thérapeutiques. Le
but de ce travail est de rapporter l’expérience du service d’hématologie et oncologie pédiatrique
(SHOP) de Rabat dans la prise en charge de l’UCNT de l’enfant.
Matériel et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 50 patients ayant un UCNT
diagnostiqué et traité au SHOP de Rabat entre janvier 2010 et décembre 2019.
Résultats : l’âge de nos patients varie entre 3 et 16 ans, avec une médiane de 13 ans, le sexratio était de 2,6 avec une nette prédominance masculine, 65% des patients prévenaient du milieu
urbain, le diagnostic était fait tardivement dans la plupart des cas et le signe révélateur le plus souvent
retrouvé était les adénopathies cervicales (81%). A l’examen clinique les signes rhinologiques sont
retrouvés chez 53% des patients dominés par les épistaxis (23%), les signes otologiques sont aussi
retrouvés dans 53% des cas et les signes neurologiques sont présents chez tous les patients. 71% des
malades sont classés T3 et 66% N2. Tous les patients ont été traités par une chimiothérapie
néoadjuvante à base de Cisplatine (cure BEC), 48 patients ont reçu 3 cures BEC (Bléomycine,
Epirubicine, Cisplatine) et une radiothérapie, la Cisplatine a été administrée chez 7 patients en
concomitant à la radiothérapie. 2 patients ont abandonné le traitement après la cure BEC2 et 2 autres
patients sont décédés après la chimiothérapie néoadjuvante, après un suivi médian de 71 mois, 9
patients sont décédés dont 4 après une récidive locale et 4 autres suite à une métastase à distances et
un dernier patient après un cancer secondaire (une leucémie aigue), et un dernier malade à été perdu de
vue. La survie globale et la survie sans rechute étaient de 84,3% à 5 ans.
Conclusion : La prise en charge précoce et le traitement adéquat avec l’utilisation des nouvelles
techniques de radiothérapie en particulier la radiothérapie par modulation d’intensité IMRT permet
d’assurer un bon contrôle locorégional de la maladie et d’améliorer son pronostic.Numéro (Pour les thèses) : M1222022 Président : Laila HESSISSEN Rapporteur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Hanan EL KACEMI Réservation
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M1222022URL
Titre : PRONOSTIC FONCTIONNEL DES CATARACTES CONGENITALES APRES UN SUIVI DE 5 ANS Type de document : thèse Auteurs : Marouane KANBOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cataracte Phacoaspiration Amblyopie Rééducation Capsulorhexis postérieur Vitrectomie antérieure Résumé : La cataracte congénitale se définit comme une opacification du cristallin présente dès la
naissance. Elle est l’une des principales cause de cécité et de malvoyance fréquente et
évitable. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 204 patients et 346 yeux,
colligés aux services d’ophtalmologie a et B du centre hospitalier ibn Sina de rabat, durant
une période de 5 ans entre 2010 et 2015. Notre série a englobé tous les cas de cataractes
congénitales quelque soit l’âge de découverte en excluant les cataractes post-traumatiques, ,
les cataractes congénitales non obturantes et qui n’ayant pas nécessité une prise en charge
chirurgicale et les ectopies cristalliniennes. Tous nos patients ont bénéficié de la même
technique opératoire: une phacophagie avec une vitrectomie antérieure associé a un
capsulorhexis postérieur, une implantation primaire dans le sac capsulaire et une rééducation
orthoptique. La meilleure acuité visuelle corrigée et l'incidence des complications
postopératoires ont été analysées. L’âge moyen de la chirurgie était de 51 mois. Les
complications retrouvées étaient la prolifération secondaire et l’inflammation du segment
antérieur. L'acuité visuelle (av) moyenne corrigée finale, 5 ans après, était de 7.10/10e pour
les formes bilatérales, et de 4.9/10e pour les unilatérales. Les facteurs de mauvais pronostic
visuel retrouvés sont l’âge tardif de la chirurgie, le caractère unilatéral de la cataracte, la
densité de la cataracte et la survenue de complications post opératoires.Numéro (Pour les thèses) : M1202022 Président : Amina BERRAHO Rapporteur : El Hassan ABDELLAH Juge : Lalla Ouafae CHERKAOUI Juge : Samira TACHFOUTI PRONOSTIC FONCTIONNEL DES CATARACTES CONGENITALES APRES UN SUIVI DE 5 ANS [thèse] / Marouane KANBOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cataracte Phacoaspiration Amblyopie Rééducation Capsulorhexis postérieur Vitrectomie antérieure Résumé : La cataracte congénitale se définit comme une opacification du cristallin présente dès la
naissance. Elle est l’une des principales cause de cécité et de malvoyance fréquente et
évitable. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 204 patients et 346 yeux,
colligés aux services d’ophtalmologie a et B du centre hospitalier ibn Sina de rabat, durant
une période de 5 ans entre 2010 et 2015. Notre série a englobé tous les cas de cataractes
congénitales quelque soit l’âge de découverte en excluant les cataractes post-traumatiques, ,
les cataractes congénitales non obturantes et qui n’ayant pas nécessité une prise en charge
chirurgicale et les ectopies cristalliniennes. Tous nos patients ont bénéficié de la même
technique opératoire: une phacophagie avec une vitrectomie antérieure associé a un
capsulorhexis postérieur, une implantation primaire dans le sac capsulaire et une rééducation
orthoptique. La meilleure acuité visuelle corrigée et l'incidence des complications
postopératoires ont été analysées. L’âge moyen de la chirurgie était de 51 mois. Les
complications retrouvées étaient la prolifération secondaire et l’inflammation du segment
antérieur. L'acuité visuelle (av) moyenne corrigée finale, 5 ans après, était de 7.10/10e pour
les formes bilatérales, et de 4.9/10e pour les unilatérales. Les facteurs de mauvais pronostic
visuel retrouvés sont l’âge tardif de la chirurgie, le caractère unilatéral de la cataracte, la
densité de la cataracte et la survenue de complications post opératoires.Numéro (Pour les thèses) : M1202022 Président : Amina BERRAHO Rapporteur : El Hassan ABDELLAH Juge : Lalla Ouafae CHERKAOUI Juge : Samira TACHFOUTI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1202022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1202022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1202022URLDYSFONCTION ERECTILE ET HYPERTROPHIE BENIGNE DE LA PROSTATE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE A DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 100 CAS / Mohamed Ali MIKOU
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Titre : DYSFONCTION ERECTILE ET HYPERTROPHIE BENIGNE DE LA PROSTATE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE A DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Ali MIKOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysfonction érectile Hypertrophie bénigne de la prostate Symptômes du bas appareil urinaire Inhibiteurs de la phosphodiestérase
de type 5 IIEF-5.Résumé : Etudier le rapport entre la dysfonction érectile et l’hypertrophie Bénigne de la Prostate : prévalence, facteurs aggravants et prise en charge. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective transversale quantitative portant sur 100 malades suivis au service d’urologie A à l’hôpital Ibn Sina de Rabat pour hypertrophie bénigne de la prostate. Les patients ont été évalués sur le plan clinique, biologique et échographique via une fiche d’exploitation. La fonction érectile a été étudiée par le calcul du score IIEF-5 avant et après prise en charge. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 66 ± 15 ans. La prévalence de la dysfonction érectile chez les patients porteurs d’hypertrophie bénigne de la prostate dans notre étude était de 72% dont 30% étaient de forme légère, 33% modérée, 27 % sévère et 8 % ininterprétable. Son taux de déclaration antérieure était de de 25%. Les facteurs altérant la fonction érectile et aggravant la dysfonction érectile étaient (IC : 95%) : l’âge (p<0,001), le score IPSS (p<0,001), l’obésité (p<0,001), un antécédent de chirurgie prostatique (p<0,01), l’hypertension artérielle (p<0,02), et la nycturie (p<0,05). Les différences du score IIEF-5 après prise des différentes thérapeutiques étaient les suivantes : Tamsulosine + Tadalafil 20 mg à la demande (+5,2), Tamsulosine + Tadalafil 5 mg en prise quotidienne (+5), Alfusozine + Tadalafil 5 mg en prise quotidienne (+4,6) et Alfusozine+ Tadalafil 20 mg à la demande (+4,3), contrairement au traitement alphabloquant seul où aucune amélioration de la fonction érectile n’a été observée. Aucune différence notable n’a été constatée entre Tadalafil 5mg et 20 mg, et entre Alfusozine et Tamsulosine. Conclusion : Ce travail a permis de mettre en évidence la prévalence élevée de la dysfonction érectile dans l’HBP, sa sous-déclaration importante, les différents facteurs aggravants et l’intérêt de l’association entre inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 et alphabloquants dans sa prise en charge. Numéro (Pour les thèses) : M1182022 Président : Yassine NOUINI Rapporteur : Yassine NOUINI Juge : Hachem ELSAYEGH Juge : Ahmed AMEUR Juge : Tariq KARMOUNI-Ahmed IBRAHIMI DYSFONCTION ERECTILE ET HYPERTROPHIE BENIGNE DE LA PROSTATE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE A DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / Mohamed Ali MIKOU, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysfonction érectile Hypertrophie bénigne de la prostate Symptômes du bas appareil urinaire Inhibiteurs de la phosphodiestérase
de type 5 IIEF-5.Résumé : Etudier le rapport entre la dysfonction érectile et l’hypertrophie Bénigne de la Prostate : prévalence, facteurs aggravants et prise en charge. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective transversale quantitative portant sur 100 malades suivis au service d’urologie A à l’hôpital Ibn Sina de Rabat pour hypertrophie bénigne de la prostate. Les patients ont été évalués sur le plan clinique, biologique et échographique via une fiche d’exploitation. La fonction érectile a été étudiée par le calcul du score IIEF-5 avant et après prise en charge. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 66 ± 15 ans. La prévalence de la dysfonction érectile chez les patients porteurs d’hypertrophie bénigne de la prostate dans notre étude était de 72% dont 30% étaient de forme légère, 33% modérée, 27 % sévère et 8 % ininterprétable. Son taux de déclaration antérieure était de de 25%. Les facteurs altérant la fonction érectile et aggravant la dysfonction érectile étaient (IC : 95%) : l’âge (p<0,001), le score IPSS (p<0,001), l’obésité (p<0,001), un antécédent de chirurgie prostatique (p<0,01), l’hypertension artérielle (p<0,02), et la nycturie (p<0,05). Les différences du score IIEF-5 après prise des différentes thérapeutiques étaient les suivantes : Tamsulosine + Tadalafil 20 mg à la demande (+5,2), Tamsulosine + Tadalafil 5 mg en prise quotidienne (+5), Alfusozine + Tadalafil 5 mg en prise quotidienne (+4,6) et Alfusozine+ Tadalafil 20 mg à la demande (+4,3), contrairement au traitement alphabloquant seul où aucune amélioration de la fonction érectile n’a été observée. Aucune différence notable n’a été constatée entre Tadalafil 5mg et 20 mg, et entre Alfusozine et Tamsulosine. Conclusion : Ce travail a permis de mettre en évidence la prévalence élevée de la dysfonction érectile dans l’HBP, sa sous-déclaration importante, les différents facteurs aggravants et l’intérêt de l’association entre inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 et alphabloquants dans sa prise en charge. Numéro (Pour les thèses) : M1182022 Président : Yassine NOUINI Rapporteur : Yassine NOUINI Juge : Hachem ELSAYEGH Juge : Ahmed AMEUR Juge : Tariq KARMOUNI-Ahmed IBRAHIMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1182022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1182022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1182022URLIMPACT DE LA VACCINATION ANTIPNEUMOCOQUE SUR L’INCIDENCE DES INFECTIONS INVASIVES A PNEUMOCOQUE ET SUR L’ANTIBIORESISTANCE CHEZ LES ENFANTS AGES DE MOINS DE CINQ ANS / Hiba SABBAR
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Titre : IMPACT DE LA VACCINATION ANTIPNEUMOCOQUE SUR L’INCIDENCE DES INFECTIONS INVASIVES A PNEUMOCOQUE ET SUR L’ANTIBIORESISTANCE CHEZ LES ENFANTS AGES DE MOINS DE CINQ ANS Type de document : thèse Auteurs : Hiba SABBAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Streptococcus pneumoniae Pneumocoque Vaccin anti-pneumocoque VCP-10 VCP-13 Infections invasives à pneumocoque Antibiorésistance Streptococcus pneumoniae pneumococcus pneumococcal vaccine VCP-10 VCP-13 Invasive pneumococcal infections antibiotic resistance children العقدية الرئوية المكورات الرئوية لقاح المكورات الرئوية PCV-10 PCV-13 التهابات
المكورات الرئوية الغازية مقاومة المضادات الحيوية الأطفالRésumé : Les vaccins conjugués au pneumocoque (VCP) ont été développés pour prévenir les infections invasives graves à pneumocoque (IIP) telles que les méningites, pneumonies et septicémies pouvant engendrer le pronostic vital des enfants moins de cinq ans. Le VCP sept valent a été commercialisé pour la première fois aux États-Unis au début des années 2000. Ce vaccin a été efficace contre les sérotypes les plus prévalents chez les enfants de moins de 5ans, en revanche suite à l’augmentation de l’incidence des cas d’IIP liés à des sérotypes non inclus dans ce vaccin, deux vaccins à valence plus élevée ont été introduits à savoir le VCP-13 valent et VCP-10 valent. Malgré l’effet bénéfique de ces deux vaccins sur le déclin des cas d’IIP chez les enfants de moins de cinq ans, une ascension de cas d’IIP imputables à des sérotypes non-vaccinaux a été notifiée à l’échelle mondiale. Ce changement dans l’épidémiologie de S.pneumoniae a été décrit comme « le phénomène de remplacement des sérotypes S.pneumoniae » où les souches normalement présentes dans l’environnement soient remplacées par d’autres auparavant non prévalentes qui sont d’une virulence plus remarquable. Ce phénomène a été en partie lié à l’effet sélectif des vaccins VCP et de la consommation d’antimicrobiens sur l’écosystème des souches S.pnemoniae. Afin d’évaluer l’effet du VCP-13 et VCP-10 sur l’incidence des IIP et sur l’antibiorésistance chez les enfants de moins de cinq ans, dix ans après leur première introduction dans les schémas vaccinaux mondialement, nous avons entrepris une revue systématique suivant la méthode PRISMA et une analyse qualitative des études suivant NHLBI. Les résultats ont démontré une évolution divergente de l’épidémiologie du pneumocoque selon le contexte vaccinal et le système de surveillance épidémiologique mis en place. L’accroissement de cas d’IIP imputables à des sortypes non vaccinaux plus virulents et résistants davantage à la pénicilline appelle à une mobilisation rapide d’une surveillance plus robuste de l’évolution épidémiologique des sérotypes S.pneumoniae dans les communautés ainsi qu’un suivi plus étroit du taux de la résistance au pneumocoque afin de guider les décisions en matière de santé publique locale. Numéro (Pour les thèses) : P0512022 Président : Mdaghri Alaoui asmaa Rapporteur : Imane Jroundi Juge : Lahlou Amine Idriss Juge : Tligui Houssain Juge : Mohammed Adnane EL WARTIT IMPACT DE LA VACCINATION ANTIPNEUMOCOQUE SUR L’INCIDENCE DES INFECTIONS INVASIVES A PNEUMOCOQUE ET SUR L’ANTIBIORESISTANCE CHEZ LES ENFANTS AGES DE MOINS DE CINQ ANS [thèse] / Hiba SABBAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Streptococcus pneumoniae Pneumocoque Vaccin anti-pneumocoque VCP-10 VCP-13 Infections invasives à pneumocoque Antibiorésistance Streptococcus pneumoniae pneumococcus pneumococcal vaccine VCP-10 VCP-13 Invasive pneumococcal infections antibiotic resistance children العقدية الرئوية المكورات الرئوية لقاح المكورات الرئوية PCV-10 PCV-13 التهابات
المكورات الرئوية الغازية مقاومة المضادات الحيوية الأطفالRésumé : Les vaccins conjugués au pneumocoque (VCP) ont été développés pour prévenir les infections invasives graves à pneumocoque (IIP) telles que les méningites, pneumonies et septicémies pouvant engendrer le pronostic vital des enfants moins de cinq ans. Le VCP sept valent a été commercialisé pour la première fois aux États-Unis au début des années 2000. Ce vaccin a été efficace contre les sérotypes les plus prévalents chez les enfants de moins de 5ans, en revanche suite à l’augmentation de l’incidence des cas d’IIP liés à des sérotypes non inclus dans ce vaccin, deux vaccins à valence plus élevée ont été introduits à savoir le VCP-13 valent et VCP-10 valent. Malgré l’effet bénéfique de ces deux vaccins sur le déclin des cas d’IIP chez les enfants de moins de cinq ans, une ascension de cas d’IIP imputables à des sérotypes non-vaccinaux a été notifiée à l’échelle mondiale. Ce changement dans l’épidémiologie de S.pneumoniae a été décrit comme « le phénomène de remplacement des sérotypes S.pneumoniae » où les souches normalement présentes dans l’environnement soient remplacées par d’autres auparavant non prévalentes qui sont d’une virulence plus remarquable. Ce phénomène a été en partie lié à l’effet sélectif des vaccins VCP et de la consommation d’antimicrobiens sur l’écosystème des souches S.pnemoniae. Afin d’évaluer l’effet du VCP-13 et VCP-10 sur l’incidence des IIP et sur l’antibiorésistance chez les enfants de moins de cinq ans, dix ans après leur première introduction dans les schémas vaccinaux mondialement, nous avons entrepris une revue systématique suivant la méthode PRISMA et une analyse qualitative des études suivant NHLBI. Les résultats ont démontré une évolution divergente de l’épidémiologie du pneumocoque selon le contexte vaccinal et le système de surveillance épidémiologique mis en place. L’accroissement de cas d’IIP imputables à des sortypes non vaccinaux plus virulents et résistants davantage à la pénicilline appelle à une mobilisation rapide d’une surveillance plus robuste de l’évolution épidémiologique des sérotypes S.pneumoniae dans les communautés ainsi qu’un suivi plus étroit du taux de la résistance au pneumocoque afin de guider les décisions en matière de santé publique locale. Numéro (Pour les thèses) : P0512022 Président : Mdaghri Alaoui asmaa Rapporteur : Imane Jroundi Juge : Lahlou Amine Idriss Juge : Tligui Houssain Juge : Mohammed Adnane EL WARTIT Réservation
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P0512022URL
Titre : LES ISCHEMIES AIGUES NON TRAUMATIQUES DES MEMBRES INFERIEURS A PROPOS DE 80 CAS Type de document : thèse Auteurs : Khadija HANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Embolectomie Ischémie Membre inférieur Non traumatique Thrombolyse in situ еmbolеctomy ischеmiа Lowеr limb Non-trаumаtic thrombolysis استئصال الصمة نقص الترویة الطرف السفلي غیر الناتج عن الصدم انحلال
التخثرRésumé : L’ischémiе аiguë dеs mеmbrеs infériеurs еst unе pаthologiе fréquеntе.Son diаgnostic
positif rеposе еssеntiеllеmеnt sur lа cliniquе, son étiologiе n’еst pаs toujours fаcilе à étаblir,
еt son pronostic dépеnd еssеntiеllеmеnt dе lа cаusе sous-jаcеntе еt du délаi dе prisе еn
chаrgе.
Pаr cеttе étudе rétrospеctivе, nous аvons rаpporté l’еxpériеncе du sеrvicе dе chirurgiе
vаsculаirе dе CHU АVICЕNNЕ dе Rаbаt. L’étudе а intеrssé sur lеs pаtiеnts opérés аu sеin dе
notrе formаtion durаnt unе périodе аllаnt dе jаnviеr 2015 à Décеmbrе 2021. Ont été еxclus
tous lеs mаlаdеs аdmis pour dеs troublеs trophiquеs еt dеs ischémiеs sеcondаirеs à un
trаumаtismе. Ont été аnаlysés lеs élémеnts diаgnostiquеs еt étiologiquеs аinsi quе lеs moyеns
thérаpеutiquеs.
Lе totаl dеs pаtiеnts étаit dе 80 pаtiеnts, dont 59% étаit du sеxе féminin еt lа trаnchе
d’âgе lа plus fréquеntе étаit plus dе 70 аns. L’аttеintе du mеmbrе infériеur droit étаit
dominаntе аvеc 46% . Lе motif dе consultаtion étаit lа doulеur dаns 98% dеs cаs, еt lе signе
physiquе lе plus trouvé à l’еxаmеn cliniquе étаit lа cyаnosе dаns 60% dеs cаs. 91% dе nos
pаtiеnts ont bénéficié d’un еxаmеn pаr аngioscаnnеr еt 17% dе l’échodopplеr. Lе trаitеmеnt
médicаl pаr аnticoаgulаtion еt/ ou аntiаgrégаnt plаquеttаirе а été instаuré dаns 98% dеs cаs.
61% dе nos pаtiеnts ont bénéficié d’unе еmbolеctomiе sеulе ou аvеc аponеvrotomiеs, 8%
d’unе аngioplаstiе еt 22% d’unе аmputаtion primаirе ou sеcondаirе. 78% des patients ont
présenté une amélioration clinique et paraclinique.Numéro (Pour les thèses) : M1952022 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH LES ISCHEMIES AIGUES NON TRAUMATIQUES DES MEMBRES INFERIEURS A PROPOS DE 80 CAS [thèse] / Khadija HANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Embolectomie Ischémie Membre inférieur Non traumatique Thrombolyse in situ еmbolеctomy ischеmiа Lowеr limb Non-trаumаtic thrombolysis استئصال الصمة نقص الترویة الطرف السفلي غیر الناتج عن الصدم انحلال
التخثرRésumé : L’ischémiе аiguë dеs mеmbrеs infériеurs еst unе pаthologiе fréquеntе.Son diаgnostic
positif rеposе еssеntiеllеmеnt sur lа cliniquе, son étiologiе n’еst pаs toujours fаcilе à étаblir,
еt son pronostic dépеnd еssеntiеllеmеnt dе lа cаusе sous-jаcеntе еt du délаi dе prisе еn
chаrgе.
Pаr cеttе étudе rétrospеctivе, nous аvons rаpporté l’еxpériеncе du sеrvicе dе chirurgiе
vаsculаirе dе CHU АVICЕNNЕ dе Rаbаt. L’étudе а intеrssé sur lеs pаtiеnts opérés аu sеin dе
notrе formаtion durаnt unе périodе аllаnt dе jаnviеr 2015 à Décеmbrе 2021. Ont été еxclus
tous lеs mаlаdеs аdmis pour dеs troublеs trophiquеs еt dеs ischémiеs sеcondаirеs à un
trаumаtismе. Ont été аnаlysés lеs élémеnts diаgnostiquеs еt étiologiquеs аinsi quе lеs moyеns
thérаpеutiquеs.
Lе totаl dеs pаtiеnts étаit dе 80 pаtiеnts, dont 59% étаit du sеxе féminin еt lа trаnchе
d’âgе lа plus fréquеntе étаit plus dе 70 аns. L’аttеintе du mеmbrе infériеur droit étаit
dominаntе аvеc 46% . Lе motif dе consultаtion étаit lа doulеur dаns 98% dеs cаs, еt lе signе
physiquе lе plus trouvé à l’еxаmеn cliniquе étаit lа cyаnosе dаns 60% dеs cаs. 91% dе nos
pаtiеnts ont bénéficié d’un еxаmеn pаr аngioscаnnеr еt 17% dе l’échodopplеr. Lе trаitеmеnt
médicаl pаr аnticoаgulаtion еt/ ou аntiаgrégаnt plаquеttаirе а été instаuré dаns 98% dеs cаs.
61% dе nos pаtiеnts ont bénéficié d’unе еmbolеctomiе sеulе ou аvеc аponеvrotomiеs, 8%
d’unе аngioplаstiе еt 22% d’unе аmputаtion primаirе ou sеcondаirе. 78% des patients ont
présenté une amélioration clinique et paraclinique.Numéro (Pour les thèses) : M1952022 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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M1952022URLANALYSE GENETIQUE DU ROTAVIRUS GROUPE A ISOLES CHEZ L’HOMME, LES BOVINS ET LES CAPRINS AU MAROC PROUVE L'EMERGENCE DE NOUVEAUX GENOTYPES HUMAINS : PREUVES DE TRANSMISSION INTER ESPECES DES GENES DU ROTAVIRUS / ALAOUI AMINE Sanaâ
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Titre : ANALYSE GENETIQUE DU ROTAVIRUS GROUPE A ISOLES CHEZ L’HOMME, LES BOVINS ET LES CAPRINS AU MAROC PROUVE L'EMERGENCE DE NOUVEAUX GENOTYPES HUMAINS : PREUVES DE TRANSMISSION INTER ESPECES DES GENES DU ROTAVIRUS Type de document : thèse Auteurs : ALAOUI AMINE Sanaâ, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rotavirus groupe A Analyse phylogénétique Réassortiment Transmission inter
espèces Population nomade Marocaine انز رٔفٛز صٔ يج ػًٕخ أ، انزحهٛم انجٛ ُٙ، إػبدح انفزس، الا زَمبل ثٛ الأ إَع انسكب انزحم Rotavirus group A Phylogenetic analysis Reassortment Inter-species
transmission Moroccan nomadic population.
ان غًبرثخRésumé : Le rotavirus est l’agent pathogène le plus fréquent des gastro-entérites de l’enfant de moins de 2 ans dans le monde, il est également responsable d’une morbidité et d’une mortalité importante chez les jeunes animaux d’espèces différentes.
Les rotavirus sont généralement spécifiques à une espèce, mais la transmission inter-espèces est possible. La surveillance des rotavirus en circulation dans la population humaine a révélé la présence de plusieurs génotypes peu communs.
C’est dans ce contexte que le présent travail fourni, pour la première fois, d’une part des données génétiques sur le génome complet de trois souches marocaines de rotavirus groupe A (RVA) d’origine animale et humaine avec établissement de leur constellation complète et leur phylogénie moléculaire. D’autre part, ce travail examine le potentiel de transmission zoonotique des rotavirus dans une perspective marocaine.
La première partie de ce travail rapporte le séquençage complet du génome d’une souche inhabituelle Marocaine (ma31). L'analyse a révélé la constellation G8-P[14]-I2-R2-C2-M2-A11-N2-T6-E2-H3, présente chez d'autres souches zoonotiques. L'analyse phylogénétique révèle une configuration génétique mixte provenant d'animaux et d'humains, ainsi que son potentiel zoonotique de transmission.
La deuxième partie consiste à identifier le RVA chez des chèvres et des veaux de nomades lors de deux épidémies de diarrhée sévère survenues en 2012 et 2014 à Bouaarfa. La caractérisation de la constellation génomique complète de deux souches bovines et caprines (S18 et S19) a permis d’établir leur parenté génétique avec la souche humaine Marocaine ma31. L’analyse phylogénétique a révélé une similarité partagée avec des souches d’origine animale et humaine. Nos résultats ont révélé des cas de transmission zoonotique et confirmé le risque d'émergence de nouveaux génotypes dans les régions nomades.Numéro (Pour les thèses) : D0202021 Président : Nadia TOUIL Rapporteur : Elmostafa EL FAHIME Juge : Mostapha EL OUANNAS Juge : Khalid ENNIBI Juge : Mohamed BELLAOUI ; Hassan AGUENAOU ANALYSE GENETIQUE DU ROTAVIRUS GROUPE A ISOLES CHEZ L’HOMME, LES BOVINS ET LES CAPRINS AU MAROC PROUVE L'EMERGENCE DE NOUVEAUX GENOTYPES HUMAINS : PREUVES DE TRANSMISSION INTER ESPECES DES GENES DU ROTAVIRUS [thèse] / ALAOUI AMINE Sanaâ, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rotavirus groupe A Analyse phylogénétique Réassortiment Transmission inter
espèces Population nomade Marocaine انز رٔفٛز صٔ يج ػًٕخ أ، انزحهٛم انجٛ ُٙ، إػبدح انفزس، الا زَمبل ثٛ الأ إَع انسكب انزحم Rotavirus group A Phylogenetic analysis Reassortment Inter-species
transmission Moroccan nomadic population.
ان غًبرثخRésumé : Le rotavirus est l’agent pathogène le plus fréquent des gastro-entérites de l’enfant de moins de 2 ans dans le monde, il est également responsable d’une morbidité et d’une mortalité importante chez les jeunes animaux d’espèces différentes.
Les rotavirus sont généralement spécifiques à une espèce, mais la transmission inter-espèces est possible. La surveillance des rotavirus en circulation dans la population humaine a révélé la présence de plusieurs génotypes peu communs.
C’est dans ce contexte que le présent travail fourni, pour la première fois, d’une part des données génétiques sur le génome complet de trois souches marocaines de rotavirus groupe A (RVA) d’origine animale et humaine avec établissement de leur constellation complète et leur phylogénie moléculaire. D’autre part, ce travail examine le potentiel de transmission zoonotique des rotavirus dans une perspective marocaine.
La première partie de ce travail rapporte le séquençage complet du génome d’une souche inhabituelle Marocaine (ma31). L'analyse a révélé la constellation G8-P[14]-I2-R2-C2-M2-A11-N2-T6-E2-H3, présente chez d'autres souches zoonotiques. L'analyse phylogénétique révèle une configuration génétique mixte provenant d'animaux et d'humains, ainsi que son potentiel zoonotique de transmission.
La deuxième partie consiste à identifier le RVA chez des chèvres et des veaux de nomades lors de deux épidémies de diarrhée sévère survenues en 2012 et 2014 à Bouaarfa. La caractérisation de la constellation génomique complète de deux souches bovines et caprines (S18 et S19) a permis d’établir leur parenté génétique avec la souche humaine Marocaine ma31. L’analyse phylogénétique a révélé une similarité partagée avec des souches d’origine animale et humaine. Nos résultats ont révélé des cas de transmission zoonotique et confirmé le risque d'émergence de nouveaux génotypes dans les régions nomades.Numéro (Pour les thèses) : D0202021 Président : Nadia TOUIL Rapporteur : Elmostafa EL FAHIME Juge : Mostapha EL OUANNAS Juge : Khalid ENNIBI Juge : Mohamed BELLAOUI ; Hassan AGUENAOU Réservation
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D0202021URLOBESITE ET SURPOIDS : PERCEPTION ET FACTEURS DE RISQUE ASSOCIES CHEZ LES FEMMES AU SUD DU MAROC. / BOUKRIM Mohamed
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Titre : OBESITE ET SURPOIDS : PERCEPTION ET FACTEURS DE RISQUE ASSOCIES CHEZ LES FEMMES AU SUD DU MAROC. Type de document : thèse Auteurs : BOUKRIM Mohamed, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Surcharge pondérale Obésité Surpoids Perception Facteurs de risques Femmes Excess weight Obesity Overweight Perception Risk factors Women الوزن الزائد بدانة النساء Résumé : La surcharge pondérale est un problème de santé publique cosmopolite. Elle touche aussi bien les pays industrialisés que les pays sous-développés. Compte tenu de la transition nutritionnelle que connait le Maroc, il est primordial de mener cette étude dans les provinces du sud du Maroc.
Il s’agit d’une étude transversale multicentrique menée chez les femmes et les étudiantes universitaires. Elle vise à déterminer la prévalence de la surcharge pondérale, identifier les facteurs de risque et en évaluer la perception. L’évaluation des habitudes alimentaires est effectué à l’aide d’un score du Programme National-Nutrition Santé de la France, et l’évaluation de l’activité physique est faite moyennant le questionnaire de l’International Physical Activity Questionnaire.
Les femmes ayant une surcharge pondérale représentaient 59%. Chez les étudiantes, cette surcharge variait entre 24% et 26.4%. Par ailleurs, l’analyse multivariée a montré que le désir de gagner du poids, avoir des antécédents familiaux de surpoids et de maladies chroniques constituaient des facteurs de risque alors que le fait d’être une jeune étudiante et exerçant une activité physique modérée constituaient des facteurs de protection. Chez les étudiantes, l’étude a révélé des comportements sédentaires et alimentaires malsains particulièrement la consommation d’aliments riche en calories et des fast-foods. On notait aussi un changement positif de leur perception vis-à-vis de la surcharge pondérale en faveur de tailles minces aussi bien chez les femmes que chez les étudiantes.
Le surpoids est un problème universel et son approche est multidimensionnelle. La connaissance des facteurs de risque permettra de mieux choisir les actions à mettre en oeuvre pour atténuer ce problème. De même les résultats obtenus de l’étude durant le confinement sont particulièrement pertinents car les expériences des précédentes épidémies ont montré qu'il est nécessaire de maintenir une nutrition optimale aux niveaux individuel et collectif, afin d'améliorer la santé physique et mentale de la population.Numéro (Pour les thèses) : D0012022 Président : Redouane ABOUQAL Rapporteur : Rachid RAZINE Juge : Majdouline OBTEL Juge : Karim SBAI IDRISSI Juge : Samira EL FAKIR ; Naima ABDA OBESITE ET SURPOIDS : PERCEPTION ET FACTEURS DE RISQUE ASSOCIES CHEZ LES FEMMES AU SUD DU MAROC. [thèse] / BOUKRIM Mohamed, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Surcharge pondérale Obésité Surpoids Perception Facteurs de risques Femmes Excess weight Obesity Overweight Perception Risk factors Women الوزن الزائد بدانة النساء Résumé : La surcharge pondérale est un problème de santé publique cosmopolite. Elle touche aussi bien les pays industrialisés que les pays sous-développés. Compte tenu de la transition nutritionnelle que connait le Maroc, il est primordial de mener cette étude dans les provinces du sud du Maroc.
Il s’agit d’une étude transversale multicentrique menée chez les femmes et les étudiantes universitaires. Elle vise à déterminer la prévalence de la surcharge pondérale, identifier les facteurs de risque et en évaluer la perception. L’évaluation des habitudes alimentaires est effectué à l’aide d’un score du Programme National-Nutrition Santé de la France, et l’évaluation de l’activité physique est faite moyennant le questionnaire de l’International Physical Activity Questionnaire.
Les femmes ayant une surcharge pondérale représentaient 59%. Chez les étudiantes, cette surcharge variait entre 24% et 26.4%. Par ailleurs, l’analyse multivariée a montré que le désir de gagner du poids, avoir des antécédents familiaux de surpoids et de maladies chroniques constituaient des facteurs de risque alors que le fait d’être une jeune étudiante et exerçant une activité physique modérée constituaient des facteurs de protection. Chez les étudiantes, l’étude a révélé des comportements sédentaires et alimentaires malsains particulièrement la consommation d’aliments riche en calories et des fast-foods. On notait aussi un changement positif de leur perception vis-à-vis de la surcharge pondérale en faveur de tailles minces aussi bien chez les femmes que chez les étudiantes.
Le surpoids est un problème universel et son approche est multidimensionnelle. La connaissance des facteurs de risque permettra de mieux choisir les actions à mettre en oeuvre pour atténuer ce problème. De même les résultats obtenus de l’étude durant le confinement sont particulièrement pertinents car les expériences des précédentes épidémies ont montré qu'il est nécessaire de maintenir une nutrition optimale aux niveaux individuel et collectif, afin d'améliorer la santé physique et mentale de la population.Numéro (Pour les thèses) : D0012022 Président : Redouane ABOUQAL Rapporteur : Rachid RAZINE Juge : Majdouline OBTEL Juge : Karim SBAI IDRISSI Juge : Samira EL FAKIR ; Naima ABDA Réservation
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D0012022URLBACTERIAL MENINGITIS IN A MOROCCAN POPULATION : CASES OF NEISSERIA MENINGITIDIS, STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE AND HAEMOPHILUS INFLUENZAE PHENOTYPIC AND GENOTYPIC CHARACTERIZATION / IKKEN Youssef
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Titre : BACTERIAL MENINGITIS IN A MOROCCAN POPULATION : CASES OF NEISSERIA MENINGITIDIS, STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE AND HAEMOPHILUS INFLUENZAE PHENOTYPIC AND GENOTYPIC CHARACTERIZATION Type de document : thèse Auteurs : IKKEN Youssef, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Antibioresistance Bacterial meningitis Biphasic medium CSF-Culture Molecular epidemiology Quantitative PCR Vaccines Antibioresistance Culture de LCR Epidémiologie moléculaire Méningite
bactérienne Milieu biphasique PCR quantitative vaccins المقاومة للمضادات الحیویة للمیكروبات التھاب السحایا الجرثومي وسط غذائي ثنائي الطور، علم
الأوبئة الجزیئیة؛ في الاستزراع الجرثومي السلبي للسائل الدماغي الشوكي تفاعل البلمرة المتسلسل الكمي والمتعدد مصل
/لقاح.Résumé : Objective : The aim of the study is to provide updated epidemiology, antibioresistance profile,
phenotypic and molecular characterization of bacterial meningitis circulated in the Moroccan
population. Materials and methods : The study conducted from 2012 to 2018, covering the
most of the Moroccan territory. The CSF samples and the strains isolated from these CSFs were
included. Data analysis was anonymized, collected in Excel and processed by Epi Info and
SPSS software. Results : The 1st study investigated 16 S. pneumoniae and found 9 serotypes
with different resistance to PG and other antibiotic families. The 2nd study, altogether 183
isolates were collected and N. meningitidis was predominant, followed by S. pneumoniae and
H. influenzae type b. The N. meningitidis serogroup B was predominant followed by serogroup
W135. The decreased susceptibility to Penicillin G (DSPG) for all isolates accounted for 15.7%
and other resistances were observed. The 3rd study, 90 CSFs were collected and showed that
the confirmation rate per culture recorded a rate of 33% and the reel time PCR of 70%. Also,
the molecular epidemiology confirmed the predominance of N. meningitidis followed by S.
pneumoniae and H. influenzae. And the results of the 4th study showed that the biphasic medium
provided more, novels and easy nutriments through the addition of liquid phase and solid phase
medium and it was found to be conducive to the growth and conservation of N. meningitidis, S.
pneumoniae and H. influenzae at an ambient temperature of a minimum of 40 days.
Conclusion : The three isolates were highly susceptible to antibiotics. And the vaccines against
H. influenzae type b and S. pneumoniae reduced the meningitis cases due to these two species.
The PCR combined with CSF-culture improve the laboratory diagnosis, and reinforce the
epidemiological surveillance. And the biphasic medium could be used as a technical solution
for the better management of meningitis in Morocco.Numéro (Pour les thèses) : D0292021 Président : SEKHSOKH YASSINE Rapporteur : ZOUHDI MIMOUN Juge : CHADLI MARIAMA Juge : EL ANNAZ HICHAM Juge : CHAROF REDA BACTERIAL MENINGITIS IN A MOROCCAN POPULATION : CASES OF NEISSERIA MENINGITIDIS, STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE AND HAEMOPHILUS INFLUENZAE PHENOTYPIC AND GENOTYPIC CHARACTERIZATION [thèse] / IKKEN Youssef, Auteur . - 2022.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Antibioresistance Bacterial meningitis Biphasic medium CSF-Culture Molecular epidemiology Quantitative PCR Vaccines Antibioresistance Culture de LCR Epidémiologie moléculaire Méningite
bactérienne Milieu biphasique PCR quantitative vaccins المقاومة للمضادات الحیویة للمیكروبات التھاب السحایا الجرثومي وسط غذائي ثنائي الطور، علم
الأوبئة الجزیئیة؛ في الاستزراع الجرثومي السلبي للسائل الدماغي الشوكي تفاعل البلمرة المتسلسل الكمي والمتعدد مصل
/لقاح.Résumé : Objective : The aim of the study is to provide updated epidemiology, antibioresistance profile,
phenotypic and molecular characterization of bacterial meningitis circulated in the Moroccan
population. Materials and methods : The study conducted from 2012 to 2018, covering the
most of the Moroccan territory. The CSF samples and the strains isolated from these CSFs were
included. Data analysis was anonymized, collected in Excel and processed by Epi Info and
SPSS software. Results : The 1st study investigated 16 S. pneumoniae and found 9 serotypes
with different resistance to PG and other antibiotic families. The 2nd study, altogether 183
isolates were collected and N. meningitidis was predominant, followed by S. pneumoniae and
H. influenzae type b. The N. meningitidis serogroup B was predominant followed by serogroup
W135. The decreased susceptibility to Penicillin G (DSPG) for all isolates accounted for 15.7%
and other resistances were observed. The 3rd study, 90 CSFs were collected and showed that
the confirmation rate per culture recorded a rate of 33% and the reel time PCR of 70%. Also,
the molecular epidemiology confirmed the predominance of N. meningitidis followed by S.
pneumoniae and H. influenzae. And the results of the 4th study showed that the biphasic medium
provided more, novels and easy nutriments through the addition of liquid phase and solid phase
medium and it was found to be conducive to the growth and conservation of N. meningitidis, S.
pneumoniae and H. influenzae at an ambient temperature of a minimum of 40 days.
Conclusion : The three isolates were highly susceptible to antibiotics. And the vaccines against
H. influenzae type b and S. pneumoniae reduced the meningitis cases due to these two species.
The PCR combined with CSF-culture improve the laboratory diagnosis, and reinforce the
epidemiological surveillance. And the biphasic medium could be used as a technical solution
for the better management of meningitis in Morocco.Numéro (Pour les thèses) : D0292021 Président : SEKHSOKH YASSINE Rapporteur : ZOUHDI MIMOUN Juge : CHADLI MARIAMA Juge : EL ANNAZ HICHAM Juge : CHAROF REDA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0292021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2021 Disponible Documents numériques
D0292021URL
Titre : INFECTIONS HUMAINES AUX POXVIRUS Type de document : thèse Auteurs : Hajar CHATIBI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lésions cutanées La variole Monkeypoxvirus Molluscum contagiosum La vaccine skin lesions Smallpoxvirs Monkeypoxvirus Cowpoxvirus Vaccinia virus ORF
virus Molluscum contagiosum تعفن جلدي مرض الجدري جدري القردة جدري البقر فیروس الوقس فیروس الأرفRésumé : Les poxvirus est une famille qui regroupe des virus à ADN double brin, de grande taille, et qui
se caractérisent par une réplication exclusivement cytoplasmique et un tropisme aux muqueuses
épithéliales.
Plusieurs poxvirus sont responsables d’infections humaines dont la gravité diffère selon l’espèce
en question.
Parmi les poxvirus qui infecent l’homme, deux espèces ont un réservoir strictement humain : le
virus de la variole et le Molluscum contagiosum, tandis que les autres : le Monkeypoxvirus, le
Cowpoxvirus, l’Orf, et le Tanapoxvirus représentent des zoonoses dont le réservoir est animal et
l’homme est infecté accidentellement.
Le virus de la variole est le poxvirus le plus grâve dont les épisodes épidémiques ont été
enregistrées au monde entier avec un taux de mortalité élevé au cours de plusieurs siècles jusqu’à la
déclaration de son éradication par l’OMS en 1980 grâce à la découverte du vaccin antivariolique et son
utilisation à l’échelle mondiale.
Le Molluscum contagiosum est le poxvirus le plus fréquent en dermatologie mais présente une
infection souvent bénigne qui régresse spontanément.
Les infections humaines aux autres poxvirus sont moins fréquentes et se manifestent par des
lésions cutanées dont l’évolution est généralement favorable sauf si le statut immunitaire se trouve
déficient ou s’il y a pprésence d’un facteur de risque tel qu’un eczéma atopique.Numéro (Pour les thèses) : P0492022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI INFECTIONS HUMAINES AUX POXVIRUS [thèse] / Hajar CHATIBI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lésions cutanées La variole Monkeypoxvirus Molluscum contagiosum La vaccine skin lesions Smallpoxvirs Monkeypoxvirus Cowpoxvirus Vaccinia virus ORF
virus Molluscum contagiosum تعفن جلدي مرض الجدري جدري القردة جدري البقر فیروس الوقس فیروس الأرفRésumé : Les poxvirus est une famille qui regroupe des virus à ADN double brin, de grande taille, et qui
se caractérisent par une réplication exclusivement cytoplasmique et un tropisme aux muqueuses
épithéliales.
Plusieurs poxvirus sont responsables d’infections humaines dont la gravité diffère selon l’espèce
en question.
Parmi les poxvirus qui infecent l’homme, deux espèces ont un réservoir strictement humain : le
virus de la variole et le Molluscum contagiosum, tandis que les autres : le Monkeypoxvirus, le
Cowpoxvirus, l’Orf, et le Tanapoxvirus représentent des zoonoses dont le réservoir est animal et
l’homme est infecté accidentellement.
Le virus de la variole est le poxvirus le plus grâve dont les épisodes épidémiques ont été
enregistrées au monde entier avec un taux de mortalité élevé au cours de plusieurs siècles jusqu’à la
déclaration de son éradication par l’OMS en 1980 grâce à la découverte du vaccin antivariolique et son
utilisation à l’échelle mondiale.
Le Molluscum contagiosum est le poxvirus le plus fréquent en dermatologie mais présente une
infection souvent bénigne qui régresse spontanément.
Les infections humaines aux autres poxvirus sont moins fréquentes et se manifestent par des
lésions cutanées dont l’évolution est généralement favorable sauf si le statut immunitaire se trouve
déficient ou s’il y a pprésence d’un facteur de risque tel qu’un eczéma atopique.Numéro (Pour les thèses) : P0492022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI Réservation
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P0492022URL
Titre : LES ANOMALIES DU METABOLISME DES ACIDES AMINES AROMATIQUES Type de document : thèse Auteurs : Rim SOULAMI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Phénylcétonurie Tyrosinémies Alcaptonurie Albinisme Maladie de Hartnup Phenylketonuria Tyrosinemias Alkaptonuria Albinism Hartnup disease بیلة الفینیل كیتون بیلة تیروسین الدم بیلة كابتونیة المھق مرض ھارتنوب Résumé : Les anomalies du métabolisme des acides aminés aromatiques sont des maladies
autosomiques récessives, rares, dont chacune est due à des mutations dans un gène qui code
pour un transporteur ou une enzyme particulière.
Ces mutations peuvent agir de différentes manières en fonction du type et de la fonction du
site affecté et de leur pathogénicité, dont certaines sont associées à une extrême instabilité de
l’enzyme, tandis que d’autres conduisent à une réduction de l’activité enzymatique.
Ce dysfonctionnement enzymatique conduit à un blocage des voies métaboliques qui se
traduit par une accumulation des métabolites toxiques, responsable des manifestations
cliniques.
La présentation clinique de ces maladies est variable, allant de l’absence des symptômes
jusqu’à des symptômes cliniques prononcés.
Le diagnostic de ces maladies repose principalement sur le dépistage néonatal, par
l’utilisation des techniques de détection (spectrométrie de masse en tandem (MS/MS), les
techniques chromatographiques…).
La prise en charge des patients a connu un essor considérable ces dernières années, en
reposant principalement sur la thérapie diététique et pharmacologique sous les directives d’un
diététicien chevronné. De plus, de nouvelles lignes d’intervention thérapeutique sont en cours
de recherche.Numéro (Pour les thèses) : P0472022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Abdellah DAMI LES ANOMALIES DU METABOLISME DES ACIDES AMINES AROMATIQUES [thèse] / Rim SOULAMI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Phénylcétonurie Tyrosinémies Alcaptonurie Albinisme Maladie de Hartnup Phenylketonuria Tyrosinemias Alkaptonuria Albinism Hartnup disease بیلة الفینیل كیتون بیلة تیروسین الدم بیلة كابتونیة المھق مرض ھارتنوب Résumé : Les anomalies du métabolisme des acides aminés aromatiques sont des maladies
autosomiques récessives, rares, dont chacune est due à des mutations dans un gène qui code
pour un transporteur ou une enzyme particulière.
Ces mutations peuvent agir de différentes manières en fonction du type et de la fonction du
site affecté et de leur pathogénicité, dont certaines sont associées à une extrême instabilité de
l’enzyme, tandis que d’autres conduisent à une réduction de l’activité enzymatique.
Ce dysfonctionnement enzymatique conduit à un blocage des voies métaboliques qui se
traduit par une accumulation des métabolites toxiques, responsable des manifestations
cliniques.
La présentation clinique de ces maladies est variable, allant de l’absence des symptômes
jusqu’à des symptômes cliniques prononcés.
Le diagnostic de ces maladies repose principalement sur le dépistage néonatal, par
l’utilisation des techniques de détection (spectrométrie de masse en tandem (MS/MS), les
techniques chromatographiques…).
La prise en charge des patients a connu un essor considérable ces dernières années, en
reposant principalement sur la thérapie diététique et pharmacologique sous les directives d’un
diététicien chevronné. De plus, de nouvelles lignes d’intervention thérapeutique sont en cours
de recherche.Numéro (Pour les thèses) : P0472022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Abdellah DAMI Réservation
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P0472022URL
Titre : AEROCONTAMINATION FONGIQUE ET ALLERGIE Type de document : thèse Auteurs : NEJJAR Jihane, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Moisissures Allergie Audit environnemental Composés organiques volatiles Moisissures Allergie Audit environnemental Composés organiques volatiles Mold Allergy Airborne contamination Environmental audit Volatile organic
compounds العفن الحساسية التدقيق البيئي المركبات العضوية المتطايرة.Résumé : Contexte de l’étude : Au cours des dernières années, de nombreuses études ont suggéré que
l’exposition aux moisissures en milieu intérieur peut provoquer diverses atteintes sur la santé
de types toxiques, irritatifs, immuno-allergiques voire infectieux.
Objectifs : L’objectif principal de notre étude, est de pouvoir établir un lien entre l’exposition
aux moisissures dans l’environnement des patients et leurs effets sur la santé. Pour cela, nous
avons effectué des prélèvements d’air au domicile des patients suivis par un allergologue,
suspectant un lien entre les manifestations allergiques et leur environnement domestique,
permettant ainsi d’apporter des preuves objectives concernant les allergènes présents au niveau
de l’habitat.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive qui s’est déroulée dans le
service de Parasitologie Mycologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, incluant
des enfants avec des allergies diagnostiquées par le médecin allergologue. L’étude s’est
déroulée en plusieurs étapes avec la visite du domicile et les prélèvements d’air dans 3 pièces
différentes : chambre à coucher – salle de bain – séjour. L’appareil utilisé pour
l’échantillonnage d’air est le Biocollecteur AES avec vide appliquée, en utilisant comme milieu
de culture : la gélose à l’extrait de MALT. Les boites de Pétri impactées sont incubées à une
température de 37°C. L’identification des isolats fongiques est basée sur des critères
macroscopiques et microscopiques des souches.
Résultats : 39 prélèvements d’air sont réalisés. 10 genres fongiques sont identifiés au total. Les
genres les plus incriminés sont Aspergillus sp, Penicillium sp, Les mucorales, Alternaria sp et
Cladosporium sp.
Conclusion : L'environnement intérieur est un facteur important dans la gestion du risque des
allergies fongiques, et la présence des moisissures semble être un sujet préoccupant pour les
professionnels de santé. Cependant, les données de notre étude ne démontrent pas de manière
concluante une relation de cause à effet entre l'exposition aux moisissures d’intérieur et les
manifestations cliniques observées chez les enfants.Numéro (Pour les thèses) : P0152022 Président : Younes RAHALI Rapporteur : Badre Eddine LMIMOUNI Juge : Yassir BOUSLIMANE Juge : Maryem IKEN AEROCONTAMINATION FONGIQUE ET ALLERGIE [thèse] / NEJJAR Jihane, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Moisissures Allergie Audit environnemental Composés organiques volatiles Moisissures Allergie Audit environnemental Composés organiques volatiles Mold Allergy Airborne contamination Environmental audit Volatile organic
compounds العفن الحساسية التدقيق البيئي المركبات العضوية المتطايرة.Résumé : Contexte de l’étude : Au cours des dernières années, de nombreuses études ont suggéré que
l’exposition aux moisissures en milieu intérieur peut provoquer diverses atteintes sur la santé
de types toxiques, irritatifs, immuno-allergiques voire infectieux.
Objectifs : L’objectif principal de notre étude, est de pouvoir établir un lien entre l’exposition
aux moisissures dans l’environnement des patients et leurs effets sur la santé. Pour cela, nous
avons effectué des prélèvements d’air au domicile des patients suivis par un allergologue,
suspectant un lien entre les manifestations allergiques et leur environnement domestique,
permettant ainsi d’apporter des preuves objectives concernant les allergènes présents au niveau
de l’habitat.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive qui s’est déroulée dans le
service de Parasitologie Mycologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, incluant
des enfants avec des allergies diagnostiquées par le médecin allergologue. L’étude s’est
déroulée en plusieurs étapes avec la visite du domicile et les prélèvements d’air dans 3 pièces
différentes : chambre à coucher – salle de bain – séjour. L’appareil utilisé pour
l’échantillonnage d’air est le Biocollecteur AES avec vide appliquée, en utilisant comme milieu
de culture : la gélose à l’extrait de MALT. Les boites de Pétri impactées sont incubées à une
température de 37°C. L’identification des isolats fongiques est basée sur des critères
macroscopiques et microscopiques des souches.
Résultats : 39 prélèvements d’air sont réalisés. 10 genres fongiques sont identifiés au total. Les
genres les plus incriminés sont Aspergillus sp, Penicillium sp, Les mucorales, Alternaria sp et
Cladosporium sp.
Conclusion : L'environnement intérieur est un facteur important dans la gestion du risque des
allergies fongiques, et la présence des moisissures semble être un sujet préoccupant pour les
professionnels de santé. Cependant, les données de notre étude ne démontrent pas de manière
concluante une relation de cause à effet entre l'exposition aux moisissures d’intérieur et les
manifestations cliniques observées chez les enfants.Numéro (Pour les thèses) : P0152022 Président : Younes RAHALI Rapporteur : Badre Eddine LMIMOUNI Juge : Yassir BOUSLIMANE Juge : Maryem IKEN Réservation
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P0152022URLETAT DES LIEUX DE LA PRISE EN CHARGE DU PIED DIABETIQUE PAR LES PHARMACIENS D’OFFICINE : ENQUETE AUPRES DE 200 PHARMACIES / Soukaina ISKIZZI
![]()
Titre : ETAT DES LIEUX DE LA PRISE EN CHARGE DU PIED DIABETIQUE PAR LES PHARMACIENS D’OFFICINE : ENQUETE AUPRES DE 200 PHARMACIES Type de document : thèse Auteurs : Soukaina ISKIZZI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pied diabétique Officine Prise en charge diabetic foot pharmacy management القدم السكریة الصیدلیة إدارة المرض Résumé : Le pied diabétique est défini par l’ensemble des anomalies cliniques du pied, tel que la
présence de plaies et d’ulcérations chroniques ou récidivantes chez un patient diabétique, et
qui sont la conséquence du développement de plusieurs complications du diabète présentées
par l’artériopathie, la neuropathie et l’infection.
C’est l'une des complications les plus graves du diabète. Elle peut conduire, dans les cas
les plus graves, à l'amputation ou même à la mort. Ce qui nécessite une prise en charge
multidisciplinaire, précoce et bien adaptée afin de réduire ses complications souvent
tragiques.
L’objectif de notre étude menée auprès de 200 pharmaciens d’officine, était d’évaluer le
niveau des connaissances des pharmaciens d’officine à propos du pied diabétique, et de mettre
en valeur leur rôle dans la prise en charge, l’éducation thérapeutique du patient et la
prévention de cette affection.
D’après les réponses collectées, une méconnaissance globale des pharmaciens sur le
pied diabétique a été mise en évidence, la plupart des pharmaciens participants avaient un
niveau de connaissance moyennement satisfaisant, avec plusieurs lacunes surtout à propos de
la neuropathie et l’artériopathie. Des efforts de formation des pharmaciens d’officines sont
nécessaires afin d’améliorer leurs connaissances sur le pied diabétique, et de renforcer leur
rôle dans sa prise en charge en officine, et l’éducation thérapeutique du patient diabétique.Numéro (Pour les thèses) : P0572022 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Rapporteur : Mourad BOUCHRIK Juge : Hind IRAQI Juge : Maryem IKEN Juge : Aicha CHAIBI ; Aicha ZAHI ETAT DES LIEUX DE LA PRISE EN CHARGE DU PIED DIABETIQUE PAR LES PHARMACIENS D’OFFICINE : ENQUETE AUPRES DE 200 PHARMACIES [thèse] / Soukaina ISKIZZI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pied diabétique Officine Prise en charge diabetic foot pharmacy management القدم السكریة الصیدلیة إدارة المرض Résumé : Le pied diabétique est défini par l’ensemble des anomalies cliniques du pied, tel que la
présence de plaies et d’ulcérations chroniques ou récidivantes chez un patient diabétique, et
qui sont la conséquence du développement de plusieurs complications du diabète présentées
par l’artériopathie, la neuropathie et l’infection.
C’est l'une des complications les plus graves du diabète. Elle peut conduire, dans les cas
les plus graves, à l'amputation ou même à la mort. Ce qui nécessite une prise en charge
multidisciplinaire, précoce et bien adaptée afin de réduire ses complications souvent
tragiques.
L’objectif de notre étude menée auprès de 200 pharmaciens d’officine, était d’évaluer le
niveau des connaissances des pharmaciens d’officine à propos du pied diabétique, et de mettre
en valeur leur rôle dans la prise en charge, l’éducation thérapeutique du patient et la
prévention de cette affection.
D’après les réponses collectées, une méconnaissance globale des pharmaciens sur le
pied diabétique a été mise en évidence, la plupart des pharmaciens participants avaient un
niveau de connaissance moyennement satisfaisant, avec plusieurs lacunes surtout à propos de
la neuropathie et l’artériopathie. Des efforts de formation des pharmaciens d’officines sont
nécessaires afin d’améliorer leurs connaissances sur le pied diabétique, et de renforcer leur
rôle dans sa prise en charge en officine, et l’éducation thérapeutique du patient diabétique.Numéro (Pour les thèses) : P0572022 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Rapporteur : Mourad BOUCHRIK Juge : Hind IRAQI Juge : Maryem IKEN Juge : Aicha CHAIBI ; Aicha ZAHI Réservation
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P0572022URL
Titre : SITUATIONS D’INAPTITUDE AU DON DE SANG Type de document : thèse Auteurs : Jihane EL MANSOURI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Donneur de sang Receveur Infection transmissible par transfusion Critères d’acceptation d’exclusion blood donor recipient transfusion-transmissible infection acceptance/deferral criteria Blood donors are a national treasure that should be used wisely المتبرع بالدم المتلقي العدوى المنقولة بنقل الدم معايير القبول / الاستبعاد Résumé : Les donneurs de sang sont un trésor national qui doit être utilisé à bon escient.
La sélection des donneurs de sang doit viser à exclure uniquement les donneurs à risque, en expliquant la cause et surtout la période de cette exclusion. Les donneurs de sang différés temporairement doivent être encouragés à revenir une fois la période de l’inaptitude est terminée.
L'acceptation et l'exclusion des donneurs de sang se fondent sur des critères de sélection qu’on peut répartir en quatre grandes Catégories : *Les conditions qui sont acceptables/*Les conditions qui nécessitent un ajournement temporaire pour des périodes définies. /*Les Conditions nécessitant un report permanent /*et Les Conditions nécessitant une évaluation individuelle.
Afin de classer le donneur de sang potentiel dans l’une des quatre catégories, il doit bénéficier d’une évaluation individuelle au service de la transfusion sanguine à chaque fois il se présente pour faire un don. Cette évaluation est tout d’abord clinique, elle se fait à l’aide d’un questionnaire et d’un entretien médecin-donneur ; au cours desquels des informations générales autour du donneur sont reçues tel que l’âge, le poids, la profession ..., son état sanitaire général est évalué, ses antécédents médicaux et chirurgicaux ainsi que les pathologies ou médicaments en cours sont discutés. Le risque d’ITT est également évalué en cherchant les antécédents de voyage et de résidence du donneur, les comportements à risque ainsi que les symptômes actuels.
Une fois le donneur répond à tous les critères d’acceptation sur le plan clinique, on passe à la sélection biologique qui repose sur les moyens de dépistage disponibles dans chaque pays. Mais, en gros sur le plan international, il est primordial de dépister certaines ITT telles que VIH, hépatite b, hépatite c et Syphilis, ainsi que de mesurer le taux d’hémoglobine.Numéro (Pour les thèses) : M2092022 Président : Rachid ABILKASSEM Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Tarek DENDANE Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Mohamed Rida TAGAJDID SITUATIONS D’INAPTITUDE AU DON DE SANG [thèse] / Jihane EL MANSOURI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Donneur de sang Receveur Infection transmissible par transfusion Critères d’acceptation d’exclusion blood donor recipient transfusion-transmissible infection acceptance/deferral criteria Blood donors are a national treasure that should be used wisely المتبرع بالدم المتلقي العدوى المنقولة بنقل الدم معايير القبول / الاستبعاد Résumé : Les donneurs de sang sont un trésor national qui doit être utilisé à bon escient.
La sélection des donneurs de sang doit viser à exclure uniquement les donneurs à risque, en expliquant la cause et surtout la période de cette exclusion. Les donneurs de sang différés temporairement doivent être encouragés à revenir une fois la période de l’inaptitude est terminée.
L'acceptation et l'exclusion des donneurs de sang se fondent sur des critères de sélection qu’on peut répartir en quatre grandes Catégories : *Les conditions qui sont acceptables/*Les conditions qui nécessitent un ajournement temporaire pour des périodes définies. /*Les Conditions nécessitant un report permanent /*et Les Conditions nécessitant une évaluation individuelle.
Afin de classer le donneur de sang potentiel dans l’une des quatre catégories, il doit bénéficier d’une évaluation individuelle au service de la transfusion sanguine à chaque fois il se présente pour faire un don. Cette évaluation est tout d’abord clinique, elle se fait à l’aide d’un questionnaire et d’un entretien médecin-donneur ; au cours desquels des informations générales autour du donneur sont reçues tel que l’âge, le poids, la profession ..., son état sanitaire général est évalué, ses antécédents médicaux et chirurgicaux ainsi que les pathologies ou médicaments en cours sont discutés. Le risque d’ITT est également évalué en cherchant les antécédents de voyage et de résidence du donneur, les comportements à risque ainsi que les symptômes actuels.
Une fois le donneur répond à tous les critères d’acceptation sur le plan clinique, on passe à la sélection biologique qui repose sur les moyens de dépistage disponibles dans chaque pays. Mais, en gros sur le plan international, il est primordial de dépister certaines ITT telles que VIH, hépatite b, hépatite c et Syphilis, ainsi que de mesurer le taux d’hémoglobine.Numéro (Pour les thèses) : M2092022 Président : Rachid ABILKASSEM Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Tarek DENDANE Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Réservation
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M2092022URLL’ANASTOMOSE COLOANALE RENFORCEE ET DIFFEREE : NOUVELLE TECHNIQUE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE BAS RECTUM (A PROPOS DE 5 CAS) / Mohamed Al-Amine EL MOUDEN
![]()
Titre : L’ANASTOMOSE COLOANALE RENFORCEE ET DIFFEREE : NOUVELLE TECHNIQUE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE BAS RECTUM (A PROPOS DE 5 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Al-Amine EL MOUDEN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du rectum Iléostomie de protection Les résultats fonctionnels L’anastomose coloanale renforcée et différée Rectal cancer Protective ileostomy Functional results Reinforced and
deferred colo-anal anastomosis سرطان المستقیم فغر اللفائفي الوقائي نتائج وظیفیة مفاغرة القولون الشرج المعززة
والمتأخرةRésumé : Contexte: L’anastomose colo anale renforcée et différée (ACARD) est une nouvelle
technique de reconstruction adopté dans le service de chirurgie viscérale au CHU de Tanger
qui permettrait d’éviter l’iléostomie de protection, de réduire le risque de fistule
anastomotique après résection rectale et d’améliorer les résultats fonctionnels. L’objectif de
ce travail a été d’évaluer les résultats de cette technique à court (morbi mortalité) et moyen
terme (résultats fonctionnels et qualité de vie).
Methodes : Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective réalisée au service de
chirurgie digestive au CHU de Tanger au Maroc, sur une période de 2 ans de janvier 2019 au
décembre 2020. Tous les patients consécutifs qui ont eu un cancer du bas rectum résécable
avec possibilité de préserver les sphincters et ayant bénéficié d’une ACARD après résection
rectale ont été inclus. Une analyse rétrospective a été effectuée pour évaluer le recours à
l’iléostomie et les complications selon Clavien Dindo à 3 mois ainsi que la qualité de vie et
les résultats fonctionnels selon le score de Kirwan à 12 mois.
Résultats : 5 patients d’âge médian de 62,5 ans dont 4 femmes (80%%) et 1 homme
(20%) ont bénéficié d’une ACARD après une proctectomie. Les suites opératoires ont été
marquées par une complication majeure chez un seul malade faite d’une nécrose du colon
abaissé. On a évité la stomie de protection chez tous nos malades. Les résultats fonctionnels
évalués par le score de Kirwan ont montré un taux de satisfaction important avec 2 malades
classés stade A, deux stade B et un seul malade stade C.
Conclusion : L’ACARD est une technique reproductible respectant les principes de la
chirurgie carcinologique du cancer du rectum et dont les résultats préliminaires quant à la
fonction sphinctérienne sont encourageants et permettant d’éviter une stomie. Une analyse des
résultats fonctionnels à long terme est nécessaire pour compléter l’évaluation de cette
technique.Numéro (Pour les thèses) : M1872022 Président : El Mahjoub ECHARRAB Rapporteur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : Said AIT LAALIM L’ANASTOMOSE COLOANALE RENFORCEE ET DIFFEREE : NOUVELLE TECHNIQUE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE BAS RECTUM (A PROPOS DE 5 CAS) [thèse] / Mohamed Al-Amine EL MOUDEN, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du rectum Iléostomie de protection Les résultats fonctionnels L’anastomose coloanale renforcée et différée Rectal cancer Protective ileostomy Functional results Reinforced and
deferred colo-anal anastomosis سرطان المستقیم فغر اللفائفي الوقائي نتائج وظیفیة مفاغرة القولون الشرج المعززة
والمتأخرةRésumé : Contexte: L’anastomose colo anale renforcée et différée (ACARD) est une nouvelle
technique de reconstruction adopté dans le service de chirurgie viscérale au CHU de Tanger
qui permettrait d’éviter l’iléostomie de protection, de réduire le risque de fistule
anastomotique après résection rectale et d’améliorer les résultats fonctionnels. L’objectif de
ce travail a été d’évaluer les résultats de cette technique à court (morbi mortalité) et moyen
terme (résultats fonctionnels et qualité de vie).
Methodes : Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective réalisée au service de
chirurgie digestive au CHU de Tanger au Maroc, sur une période de 2 ans de janvier 2019 au
décembre 2020. Tous les patients consécutifs qui ont eu un cancer du bas rectum résécable
avec possibilité de préserver les sphincters et ayant bénéficié d’une ACARD après résection
rectale ont été inclus. Une analyse rétrospective a été effectuée pour évaluer le recours à
l’iléostomie et les complications selon Clavien Dindo à 3 mois ainsi que la qualité de vie et
les résultats fonctionnels selon le score de Kirwan à 12 mois.
Résultats : 5 patients d’âge médian de 62,5 ans dont 4 femmes (80%%) et 1 homme
(20%) ont bénéficié d’une ACARD après une proctectomie. Les suites opératoires ont été
marquées par une complication majeure chez un seul malade faite d’une nécrose du colon
abaissé. On a évité la stomie de protection chez tous nos malades. Les résultats fonctionnels
évalués par le score de Kirwan ont montré un taux de satisfaction important avec 2 malades
classés stade A, deux stade B et un seul malade stade C.
Conclusion : L’ACARD est une technique reproductible respectant les principes de la
chirurgie carcinologique du cancer du rectum et dont les résultats préliminaires quant à la
fonction sphinctérienne sont encourageants et permettant d’éviter une stomie. Une analyse des
résultats fonctionnels à long terme est nécessaire pour compléter l’évaluation de cette
technique.Numéro (Pour les thèses) : M1872022 Président : El Mahjoub ECHARRAB Rapporteur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : Said AIT LAALIM Réservation
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M1872022URL
Titre : LA PROMOTION AU DON DE SANG : MOYENS, Rendements et EXPERIENCES DES ETABLISSEMENTS Type de document : thèse Auteurs : Safae HADDOUTI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : La transfusion sanguine Les moyens de promotions au don de sang Expérience des établissements marocains Expérience étrangère Blood transfusion means of promotion to blood donation experience of Moroccan institutions foreign experience نقل الدم وسائل الترويج للتبرع بالدم تجربة المؤسسات المغربية تجربة
أجنبيRésumé : Le don de sang est un élément essentiel dans la prise en charge de nombreuses maladies. Il est le principal moyen de sauver la vie d'un individu qui perd un grand volume de sang il est essentiel à toute la thérapie transfusionnelle.
Le processus de fourniture de sang sûr à partir de donneurs volontaires non rémunérés est coûteux et difficile. Le recrutement de donneurs de sang est une tâche spécialisée. Au Maroc, où le don du sang est volontaire et gratuit (Loi 03–94) le recrutement des donneurs de sang est effectuée par le centre national de transfusion sanguine et d’hématologie (CNTS) en collaboration avec les centres régionaux (CRTS) de transfusion et les banques de sang (BS). Au Maroc la promotion du don du sang a évolué favorablement, depuis une dizaine d’années, grâce à une stratégie multi sectoriel qui vise à impliquer la population, les médias, les associations, les organismes, les entreprises et les clubs.
Ceci afin d’assurer une autosuffisance en produits sanguins labiles et ancrer la culture de don de sang dans notre société.Numéro (Pour les thèses) : M2052022 Président : Aomar AGADR Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Tarek DENDANE Juge : Hafid ZAHID Juge : Hicham EL ANNAZ ; Yassir SBITTI LA PROMOTION AU DON DE SANG : MOYENS, Rendements et EXPERIENCES DES ETABLISSEMENTS [thèse] / Safae HADDOUTI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : La transfusion sanguine Les moyens de promotions au don de sang Expérience des établissements marocains Expérience étrangère Blood transfusion means of promotion to blood donation experience of Moroccan institutions foreign experience نقل الدم وسائل الترويج للتبرع بالدم تجربة المؤسسات المغربية تجربة
أجنبيRésumé : Le don de sang est un élément essentiel dans la prise en charge de nombreuses maladies. Il est le principal moyen de sauver la vie d'un individu qui perd un grand volume de sang il est essentiel à toute la thérapie transfusionnelle.
Le processus de fourniture de sang sûr à partir de donneurs volontaires non rémunérés est coûteux et difficile. Le recrutement de donneurs de sang est une tâche spécialisée. Au Maroc, où le don du sang est volontaire et gratuit (Loi 03–94) le recrutement des donneurs de sang est effectuée par le centre national de transfusion sanguine et d’hématologie (CNTS) en collaboration avec les centres régionaux (CRTS) de transfusion et les banques de sang (BS). Au Maroc la promotion du don du sang a évolué favorablement, depuis une dizaine d’années, grâce à une stratégie multi sectoriel qui vise à impliquer la population, les médias, les associations, les organismes, les entreprises et les clubs.
Ceci afin d’assurer une autosuffisance en produits sanguins labiles et ancrer la culture de don de sang dans notre société.Numéro (Pour les thèses) : M2052022 Président : Aomar AGADR Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Tarek DENDANE Juge : Hafid ZAHID Juge : Hicham EL ANNAZ ; Yassir SBITTI Réservation
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M2052022URLANESTHESIE SANS OPIOÏDES (OPIOID FREE ANESTHESIA) COHORTE PROSPECTIVE COMPARATIVE DANS LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN / Massine-Zidane NADHIL
![]()
Titre : ANESTHESIE SANS OPIOÏDES (OPIOID FREE ANESTHESIA) COHORTE PROSPECTIVE COMPARATIVE DANS LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : Massine-Zidane NADHIL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie générale Anesthésie sans opiacés Opioïdes Cancer du sein General anesthesia Opioid-free anesthesia Opioids Breast cancer تخدیر عام تخدیر خالٍ من المواد الأفیونیة مسكنات أفیونیة سرطان الثدي. Résumé : L'anesthésie sans opioïde est une procédure durant laquelle aucun opioïde systémique, neuraxial ou
intra cavitaire peropératoire n'est administré. L'analgésie sans opioïdes épargne leur utilisation durant
la période périe opératoire. Elle correspond à une anesthésie multimodale utilisant différents
médicaments et/ou techniques anesthésiques dans le cadre d’une stratégie d’épargne morphinique péri
opératoire.
Objectifs : Comparer un protocole d’anesthésie sans opiacés en chirurgie carcinologique du sein, basé
sur l’analgésie locorégionale, à l’anesthésie conventionnelle balancée usant d’opioïdes, en vérifiant sa
faisabilité anesthésique peropératoire et sa pertinence analgésique postopératoire. Les objectifs
secondaires seront, la comparaison entre ces deux techniques, l’issue des effets hémodynamiques
peropératoires et les effets indésirables postopératoires.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé, à l’Institut national d’oncologie (INO) de Rabat, une
étude observationnelle prospective descriptive et comparative, en chirurgie carcinologique du sein sur
période de 3 mois. Nous avons rapporté les résultats en matière démographiques, anesthésiques,
oncologiques, algiques et postopératoire des patientes opérées selon l’anesthésie conventionnelle
(Groupe témoin) ou selon le protocole d’anesthésie sans opioïdes basé sur l’analgésie locorégionale du
service d’anesthésie réanimation (Groupe OFA-ALR), et nous les avons comparés.
Résultats : 108 patientes ont été colligées et suivi dont 65 dans le Groupe Témoin et 43 dans le
Groupe OFA-ALR. Le protocole OFA-ALR a été respecté chez 3 patientes (7,0 %), au besoin de
doses de propofol supérieures à l’induction (2,4 [2,2 ; 2,7] vs 2,6 [2,4 ; 3,0] mg/kg ; p = 0,031) Les
autres données anesthésiques et analgésiques étaient similaires dans les 2 groupes. La satisfaction visà-
vis de l’anesthésie et de l’analgésie était similaire dans les 2 groupes.
Conclusion : Le protocole local d’anesthésie sans opioïdes a permis la réalisation d’une chirurgie
carcinologique du sein à visée curative avec des scores de douleurs post-opératoires similaires voir
meilleurs que l’analgésie conventionnelle, dans le cadre d’une stabilité hémodynamique, et sans pour
autant avoir eu ou peu recours aux opioïdes en per et en post-opératoires. Des études randomisées sont
nécessaire pour approfondir ces résultats.Numéro (Pour les thèses) : M1672022 Président : Ahmed EL HIJRI Rapporteur : Abdelilah GHANNAM Juge : Aziza BENTALHA Juge : Brahim El AHMADI Juge : Amine SOUADKA ANESTHESIE SANS OPIOÏDES (OPIOID FREE ANESTHESIA) COHORTE PROSPECTIVE COMPARATIVE DANS LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN [thèse] / Massine-Zidane NADHIL, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie générale Anesthésie sans opiacés Opioïdes Cancer du sein General anesthesia Opioid-free anesthesia Opioids Breast cancer تخدیر عام تخدیر خالٍ من المواد الأفیونیة مسكنات أفیونیة سرطان الثدي. Résumé : L'anesthésie sans opioïde est une procédure durant laquelle aucun opioïde systémique, neuraxial ou
intra cavitaire peropératoire n'est administré. L'analgésie sans opioïdes épargne leur utilisation durant
la période périe opératoire. Elle correspond à une anesthésie multimodale utilisant différents
médicaments et/ou techniques anesthésiques dans le cadre d’une stratégie d’épargne morphinique péri
opératoire.
Objectifs : Comparer un protocole d’anesthésie sans opiacés en chirurgie carcinologique du sein, basé
sur l’analgésie locorégionale, à l’anesthésie conventionnelle balancée usant d’opioïdes, en vérifiant sa
faisabilité anesthésique peropératoire et sa pertinence analgésique postopératoire. Les objectifs
secondaires seront, la comparaison entre ces deux techniques, l’issue des effets hémodynamiques
peropératoires et les effets indésirables postopératoires.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé, à l’Institut national d’oncologie (INO) de Rabat, une
étude observationnelle prospective descriptive et comparative, en chirurgie carcinologique du sein sur
période de 3 mois. Nous avons rapporté les résultats en matière démographiques, anesthésiques,
oncologiques, algiques et postopératoire des patientes opérées selon l’anesthésie conventionnelle
(Groupe témoin) ou selon le protocole d’anesthésie sans opioïdes basé sur l’analgésie locorégionale du
service d’anesthésie réanimation (Groupe OFA-ALR), et nous les avons comparés.
Résultats : 108 patientes ont été colligées et suivi dont 65 dans le Groupe Témoin et 43 dans le
Groupe OFA-ALR. Le protocole OFA-ALR a été respecté chez 3 patientes (7,0 %), au besoin de
doses de propofol supérieures à l’induction (2,4 [2,2 ; 2,7] vs 2,6 [2,4 ; 3,0] mg/kg ; p = 0,031) Les
autres données anesthésiques et analgésiques étaient similaires dans les 2 groupes. La satisfaction visà-
vis de l’anesthésie et de l’analgésie était similaire dans les 2 groupes.
Conclusion : Le protocole local d’anesthésie sans opioïdes a permis la réalisation d’une chirurgie
carcinologique du sein à visée curative avec des scores de douleurs post-opératoires similaires voir
meilleurs que l’analgésie conventionnelle, dans le cadre d’une stabilité hémodynamique, et sans pour
autant avoir eu ou peu recours aux opioïdes en per et en post-opératoires. Des études randomisées sont
nécessaire pour approfondir ces résultats.Numéro (Pour les thèses) : M1672022 Président : Ahmed EL HIJRI Rapporteur : Abdelilah GHANNAM Juge : Aziza BENTALHA Juge : Brahim El AHMADI Juge : Amine SOUADKA Réservation
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M1672022URL
Titre : LES FRACTURES DU PILON TIBIAL Type de document : thèse Auteurs : Jean Félix KAKA RAPONO COLETTO, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture Pilon tibial Ostéosynthèse Complications Fracture Tibial pilon Osteosynthesis Complications كسر عظم قصبة الشعر تخليق العظام مضاعفات هشاشة العظام Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective de 29 fractures du pilon tibial traitées au sein du service de Traumatologie-Orthopédie 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 5 ans allant de janvier 2015 à mars 2021.
La moyenne d’âge de notre étude était de 46,07 ans et une prédominance masculine, le sexe ratio de 3/1.
Les traumatismes mis en cause étaient à haute énergie et dominés par les accidents de la voie publique à 48,28% des cas suivis par les chutes d’un lieu élevé à 37,93% des cas.
Les signes fonctionnels étaient majeurs avec une impotence fonctionnelle totale du membre inférieur, une douleur intense et de l’oedème.
Nous avons pratiqué une radiographie conventionnelle de la cheville en incidence de face et de profil, complétée par un scanner pour confirmer le diagnostic et classifier les différents types de fractures.
Notre traitement était chirurgical, par une fixation interne dans 82,76% des cas, un traitement combiné dans 13,79% des cas se soldant par une amputation dans 3,45% des cas et une arthrodèse précoce dans 3,45% des cas.
Les résultats fonctionnels ont été évalués selon les critères cliniques de la SOFCOT. Les bons résultats ont été enregistrés dans 65,52% des cas. Les résultats moyens étaient de 17,25% des cas. Les mauvais résultats quant à eux étaient de 17,25%.
Les complications que nous avons enregistrées ont été pour la plupart des infections, une nécrose cutanée, un cal vicieux, une pseudarthrose et un retard de consolidation ; une ostéite et une arthrose.
Les fractures du pilon tibial sont peu fréquentes mais redoutables par la difficulté de leur prise en charge en cas de fractures complexes, de surcroît lorsqu’il y a des lésions cutanées en regard, péjorant ainsi le pronostic par leur complication inhérente.Numéro (Pour les thèses) : M0892022 Président : Mostapha BOUSSOUGA Rapporteur : Ahmed Salim BOUABID Juge : Mohammed BENCHAKROUN Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Abdelouahed AMRANI LES FRACTURES DU PILON TIBIAL [thèse] / Jean Félix KAKA RAPONO COLETTO, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fracture Pilon tibial Ostéosynthèse Complications Fracture Tibial pilon Osteosynthesis Complications كسر عظم قصبة الشعر تخليق العظام مضاعفات هشاشة العظام Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective de 29 fractures du pilon tibial traitées au sein du service de Traumatologie-Orthopédie 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 5 ans allant de janvier 2015 à mars 2021.
La moyenne d’âge de notre étude était de 46,07 ans et une prédominance masculine, le sexe ratio de 3/1.
Les traumatismes mis en cause étaient à haute énergie et dominés par les accidents de la voie publique à 48,28% des cas suivis par les chutes d’un lieu élevé à 37,93% des cas.
Les signes fonctionnels étaient majeurs avec une impotence fonctionnelle totale du membre inférieur, une douleur intense et de l’oedème.
Nous avons pratiqué une radiographie conventionnelle de la cheville en incidence de face et de profil, complétée par un scanner pour confirmer le diagnostic et classifier les différents types de fractures.
Notre traitement était chirurgical, par une fixation interne dans 82,76% des cas, un traitement combiné dans 13,79% des cas se soldant par une amputation dans 3,45% des cas et une arthrodèse précoce dans 3,45% des cas.
Les résultats fonctionnels ont été évalués selon les critères cliniques de la SOFCOT. Les bons résultats ont été enregistrés dans 65,52% des cas. Les résultats moyens étaient de 17,25% des cas. Les mauvais résultats quant à eux étaient de 17,25%.
Les complications que nous avons enregistrées ont été pour la plupart des infections, une nécrose cutanée, un cal vicieux, une pseudarthrose et un retard de consolidation ; une ostéite et une arthrose.
Les fractures du pilon tibial sont peu fréquentes mais redoutables par la difficulté de leur prise en charge en cas de fractures complexes, de surcroît lorsqu’il y a des lésions cutanées en regard, péjorant ainsi le pronostic par leur complication inhérente.Numéro (Pour les thèses) : M0892022 Président : Mostapha BOUSSOUGA Rapporteur : Ahmed Salim BOUABID Juge : Mohammed BENCHAKROUN Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Abdelouahed AMRANI Réservation
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M0892022URL
Titre : LES TUMEURS MALIGNES DE LA SURRENALE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 72 CAS) Type de document : thèse Auteurs : OTMANE HAJI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs de la surrénale Neuroblastome surrénalien Corticosurrénalome Phéochromocytome malin Enfant Adrenal neuroblastoma Adrenocortical carcinoma malignant pheochromocytoma child ورم الخلايا البدائية العصبية الكظري الكظروم القشري، ورم القوات م السرطاني طفل Résumé : Les tumeurs surrénaliennes malignes chez l'enfant sont rares. Elles forment un groupe hétérogène de lésions dominées par les neuroblastomes.
Ce travail est une étude rétrospective sur 5 ans (2016- 2020) concernant les enfants porteurs de tumeurs surrénaliennes malignes colligées au service de chirurgie A pédiatrique de l’hôpital d’enfant du CHU Ibn Sina de Rabat, en collaboration avec le service d’hémato-oncologie pédiatrique. Leurs caractéristiques cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques ont été analysées surtout l’intérêt de la chirurgie et de la chimiothérapie dans la prise en charge de ces tumeurs.
72 malades ont été diagnostiqués durant cette période de 5ans. Par ordre de fréquence, le neuroblastome surrénalien occupe la première place avec 99% des cas, suivi du corticosurrénalome avec 1% des cas. Cette période a été marquée par l’absence des cas de phéochromocytomes malins. L’âge moyen de nos malades est de 3 ans et 4 mois, avec une prédominance masculine.
Le diagnostic est suspecté sur les données cliniques et biologiques. L’imagerie représentée essentiellement par échographie et le scanner a permis le diagnostic dans la plupart des cas. 66% de nos malades ont bénéficié d’une cure chirurgicale associée ou non á une chimiothérapie. Elle consiste chez la majorité des cas á une surrénalectomie.
L’évolution favorable était présente chez 35% des cas, les autres ont rechuté ou décédé ou bien perdu de vues.Numéro (Pour les thèses) : M1732022 Président : Mounir KISRA Rapporteur : Mounir KISRA Juge : Houssain Tligui Juge : Hicham Zerhouni LES TUMEURS MALIGNES DE LA SURRENALE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 72 CAS) [thèse] / OTMANE HAJI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs de la surrénale Neuroblastome surrénalien Corticosurrénalome Phéochromocytome malin Enfant Adrenal neuroblastoma Adrenocortical carcinoma malignant pheochromocytoma child ورم الخلايا البدائية العصبية الكظري الكظروم القشري، ورم القوات م السرطاني طفل Résumé : Les tumeurs surrénaliennes malignes chez l'enfant sont rares. Elles forment un groupe hétérogène de lésions dominées par les neuroblastomes.
Ce travail est une étude rétrospective sur 5 ans (2016- 2020) concernant les enfants porteurs de tumeurs surrénaliennes malignes colligées au service de chirurgie A pédiatrique de l’hôpital d’enfant du CHU Ibn Sina de Rabat, en collaboration avec le service d’hémato-oncologie pédiatrique. Leurs caractéristiques cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques ont été analysées surtout l’intérêt de la chirurgie et de la chimiothérapie dans la prise en charge de ces tumeurs.
72 malades ont été diagnostiqués durant cette période de 5ans. Par ordre de fréquence, le neuroblastome surrénalien occupe la première place avec 99% des cas, suivi du corticosurrénalome avec 1% des cas. Cette période a été marquée par l’absence des cas de phéochromocytomes malins. L’âge moyen de nos malades est de 3 ans et 4 mois, avec une prédominance masculine.
Le diagnostic est suspecté sur les données cliniques et biologiques. L’imagerie représentée essentiellement par échographie et le scanner a permis le diagnostic dans la plupart des cas. 66% de nos malades ont bénéficié d’une cure chirurgicale associée ou non á une chimiothérapie. Elle consiste chez la majorité des cas á une surrénalectomie.
L’évolution favorable était présente chez 35% des cas, les autres ont rechuté ou décédé ou bien perdu de vues.Numéro (Pour les thèses) : M1732022 Président : Mounir KISRA Rapporteur : Mounir KISRA Juge : Houssain Tligui Juge : Hicham Zerhouni Réservation
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M1732022URL
Titre : DIAGNOSTIC PAR PCR MULTIPLEX DE L’INFECTION A VIRUS RESPIRATOIRE SYNCYTIAL (VRS) Type de document : thèse Auteurs : MEDKOURI Aya, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : VRS Diagnostic PCR multiplex RSV -Diagnosis Multiplex PCR VRS التشخیص PCR multiplex Résumé : entrainant une bronchiolite. Dans le contexte de pandémie de SARS-CoV-2, une approche
syndromique est privilégiée. Le diagnostic simultané de 23 pathogènes par PCR multiplex
aide à la détection de ces agents infectieux.
MATERIELS ET METHODES: Nous avons réalisé une étude descriptive, rétrospective,
des infections respiratoires détectées par PCR Multiplex du 1erjanvier au 31 août 2021.
RESULTATS: Sur 492 échantillons, 333 étaient positifs à au moins un pathogène soit
67,7%. Le VRS a été détecté dans 116 cas soit 23,6%. Le VRS se retrouve en deuxième
position après le Rhinovirus/Enterovirus qui a été détecté dans 136 échantillons soit 27,6%.
Sur les 116 échantillons positifs au VRS, le sex ratio M/F est estimé à 1,41. 75% des patients
positifs avaient moins de deux ans (p<0,001). Le principal service prescripteur était le service
de Pédiatrie 1 avec 175 demandes suivi par le service de Réanimation Médicale avec 157
demandes. Le taux de détection du VRS a été le plus haut au cours du mois de juin 2021 avec
69 prélèvements positifs sur 78 soit 88%. Les signes cliniques retrouvés chez les patients
positifs au VRS sont la toux chez 98 patients (89%) et une fièvre >38°C chez 87 patients (soit
79% de l’effectif total).
Le VRS a été retrouvé en co-détection avec le SARS-CoV-2 dans cinq cas soit 4,5% des
échantillons positifs au VRS.
CONCLUSION: La saisonnalité du VRS a été décalée vers les mois d’été (juin, juillet et
août). Le sexe masculin et l’âge inférieur à deux ans sont des facteurs de risque significatifs
d’une IRAB au VRS. Les signes cliniques ne permettent pas de distinguer entre deux
infections respiratoires en période d’épidémie.Numéro (Pour les thèses) : M1932022 Président : Idriss LAHLOU AMINE Rapporteur : Myriam SEFFAR Juge : Chafik MAHRAOUI Juge : Tarek DENDANE DIAGNOSTIC PAR PCR MULTIPLEX DE L’INFECTION A VIRUS RESPIRATOIRE SYNCYTIAL (VRS) [thèse] / MEDKOURI Aya, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VRS Diagnostic PCR multiplex RSV -Diagnosis Multiplex PCR VRS التشخیص PCR multiplex Résumé : entrainant une bronchiolite. Dans le contexte de pandémie de SARS-CoV-2, une approche
syndromique est privilégiée. Le diagnostic simultané de 23 pathogènes par PCR multiplex
aide à la détection de ces agents infectieux.
MATERIELS ET METHODES: Nous avons réalisé une étude descriptive, rétrospective,
des infections respiratoires détectées par PCR Multiplex du 1erjanvier au 31 août 2021.
RESULTATS: Sur 492 échantillons, 333 étaient positifs à au moins un pathogène soit
67,7%. Le VRS a été détecté dans 116 cas soit 23,6%. Le VRS se retrouve en deuxième
position après le Rhinovirus/Enterovirus qui a été détecté dans 136 échantillons soit 27,6%.
Sur les 116 échantillons positifs au VRS, le sex ratio M/F est estimé à 1,41. 75% des patients
positifs avaient moins de deux ans (p<0,001). Le principal service prescripteur était le service
de Pédiatrie 1 avec 175 demandes suivi par le service de Réanimation Médicale avec 157
demandes. Le taux de détection du VRS a été le plus haut au cours du mois de juin 2021 avec
69 prélèvements positifs sur 78 soit 88%. Les signes cliniques retrouvés chez les patients
positifs au VRS sont la toux chez 98 patients (89%) et une fièvre >38°C chez 87 patients (soit
79% de l’effectif total).
Le VRS a été retrouvé en co-détection avec le SARS-CoV-2 dans cinq cas soit 4,5% des
échantillons positifs au VRS.
CONCLUSION: La saisonnalité du VRS a été décalée vers les mois d’été (juin, juillet et
août). Le sexe masculin et l’âge inférieur à deux ans sont des facteurs de risque significatifs
d’une IRAB au VRS. Les signes cliniques ne permettent pas de distinguer entre deux
infections respiratoires en période d’épidémie.Numéro (Pour les thèses) : M1932022 Président : Idriss LAHLOU AMINE Rapporteur : Myriam SEFFAR Juge : Chafik MAHRAOUI Juge : Tarek DENDANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1932022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1932022URLPREVALENCE ET FACTEURS ASSOCIES A L’ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE MINIME CHEZ LES CIRRHOTIQUES (A PROPOS DE 40 CAS) / Jihane BARKIYOU
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Titre : PREVALENCE ET FACTEURS ASSOCIES A L’ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE MINIME CHEZ LES CIRRHOTIQUES (A PROPOS DE 40 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Jihane BARKIYOU, Auteur Année de publication : 2022 Note générale : Cirrhose; Encéphalopathie hépatique minime; Tests psychométriques;
Score de Child et Pugh ;Cirrhosis ; Minimal hepatic encephalopathy ; Psychometric tests ; Child & Pugh score ; Child & Pugh ; تلیف الكبد ; اعتلال الدماغ الكبدي الأدنى ; الاختبارات السیكومتریة ; نتائجLangues : Français (fre) Résumé : Introduction : L'encéphalopathie hépatique minime (EHM) est une complication fréquente et sévère des
maladies du foie, grevée d’un pronostic défavorable. Néanmoins, son diagnostic ne fait pas l’objet d’un
consensus. Par conséquent, cette pathologie est souvent sous-diagnostiquée.
Objectif : Déterminer la fréquence et les facteurs de risques associés à l'encéphalopathie hépatique minime chez
les patients cirrhotiques.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective menée à l’ HMIMV au service de Gastroentérologie I.
40 patients ont été inclus à l’étude sur une période d’un an.
Un score psychométrique de l'encéphalopathie hépatique (PHES) composé de 5 tests a été calculé.
Tout patient ayant un PHES < -4 avait une EHM.
Résultats et discussion : La population étudiée était caractérisée par une légère prédominance masculine (60%),
la moyenne d’âge des patients était de 60,7 ± 11,8 ans.
La prévalence de l’EHM était de 42,5% et variait selon la classe Child-Pugh des patients. Une thrombopénie une
hypoalbuminémie une valeur d’ASAT augmentée se sont avérés être des facteurs prédictifs indépendants de
l'EHM chez les cirrhotiques.
Conclusion : Le score PHES s’est avéré utile pour le diagnostic de l’EHM et peut être appliqué aussi bien en
ambulatoire qu'au lit du malade. Les facteurs de risques indépendants de l’EHM retrouvés dans cette étude
peuvent nous servir d’outils de dépistage chez les cirrhotiques.Numéro (Pour les thèses) : M1912022 Président : Hassan SEDDIK Rapporteur : Aziz AOURARH Juge : Omar CHOKAIRI Juge : Youssef SEKKACH Juge : Mouna SALIHOUN ; Mouna SALIHOUN PREVALENCE ET FACTEURS ASSOCIES A L’ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE MINIME CHEZ LES CIRRHOTIQUES (A PROPOS DE 40 CAS) [thèse] / Jihane BARKIYOU, Auteur . - 2022.
Cirrhose; Encéphalopathie hépatique minime; Tests psychométriques;
Score de Child et Pugh ;Cirrhosis ; Minimal hepatic encephalopathy ; Psychometric tests ; Child & Pugh score ; Child & Pugh ; تلیف الكبد ; اعتلال الدماغ الكبدي الأدنى ; الاختبارات السیكومتریة ; نتائج
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction : L'encéphalopathie hépatique minime (EHM) est une complication fréquente et sévère des
maladies du foie, grevée d’un pronostic défavorable. Néanmoins, son diagnostic ne fait pas l’objet d’un
consensus. Par conséquent, cette pathologie est souvent sous-diagnostiquée.
Objectif : Déterminer la fréquence et les facteurs de risques associés à l'encéphalopathie hépatique minime chez
les patients cirrhotiques.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective menée à l’ HMIMV au service de Gastroentérologie I.
40 patients ont été inclus à l’étude sur une période d’un an.
Un score psychométrique de l'encéphalopathie hépatique (PHES) composé de 5 tests a été calculé.
Tout patient ayant un PHES < -4 avait une EHM.
Résultats et discussion : La population étudiée était caractérisée par une légère prédominance masculine (60%),
la moyenne d’âge des patients était de 60,7 ± 11,8 ans.
La prévalence de l’EHM était de 42,5% et variait selon la classe Child-Pugh des patients. Une thrombopénie une
hypoalbuminémie une valeur d’ASAT augmentée se sont avérés être des facteurs prédictifs indépendants de
l'EHM chez les cirrhotiques.
Conclusion : Le score PHES s’est avéré utile pour le diagnostic de l’EHM et peut être appliqué aussi bien en
ambulatoire qu'au lit du malade. Les facteurs de risques indépendants de l’EHM retrouvés dans cette étude
peuvent nous servir d’outils de dépistage chez les cirrhotiques.Numéro (Pour les thèses) : M1912022 Président : Hassan SEDDIK Rapporteur : Aziz AOURARH Juge : Omar CHOKAIRI Juge : Youssef SEKKACH Juge : Mouna SALIHOUN ; Mouna SALIHOUN Réservation
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M1912022URLHEMORRAGIE INTRACRANIENNE REVELANT UNE ENDOCARDITE INFECTIEUSE : A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE / Kaoutar JHABLI
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Titre : HEMORRAGIE INTRACRANIENNE REVELANT UNE ENDOCARDITE INFECTIEUSE : A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Kaoutar JHABLI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite infectieuse Staphyocoque Complication Hémorragie intracrânienne Prévention Infective endocarditis Staphylococcus Complication Intracranial hemorrhage Prevention یة التھ اب ال شغ اف ال معدي ال مكور ات ال ع نقودیة ال مضاع فات النزف دا خل ال جمجمة ال و قایة Résumé : L’endocardite infectieuse est une maladie rare, potentiellement mortelle, qui a des effets durables même
chez les patients qui survivent et sont guéris. L'EI touche de manière disproportionnée les personnes souffrant
d'une cardiopathie sous-jacente et est de plus en plus associée à un contact avec les soins de santé, en particulier
chez les patients porteurs d'une prothèse intravasculaire.
Dans le cadre d'une bactériémie avec un organisme pathogène, une végétation infectée peut se former
comme résultat final d'interactions complexes entre les micro-organismes envahisseurs et le système immunitaire
de l'hôte.
Le profil épidémiologique a été sujette à d'importantes modifications au cours des dernières décennies
Elle survient chez des patients âgés et elle est le plus souvent due au staphylocoque peut toucher presque tous les
systèmes organiques de l'organisme.
Son diagnostic peut être difficile à établir et une stratégie combinant les résultats cliniques,
microbiologiques et échocardiographiques a été codifiée dans les critères de Duke modifiés.
Dans les cas d'EI à hémocultures négatives, le diagnostic peut être particulièrement difficile, et de
nouvelles techniques microbiologiques et d'imagerie ont été développées pour établir sa présence.
Une fois diagnostiquée, l'EI est mieux prise en charge par une équipe multidisciplinaire spécialisée dans
les maladies infectieuses, la cardiologie et la chirurgie cardiaque.
La prophylaxie antibiotique pour la prévention de l'EI reste controversée. Les efforts pour développer un
vaccin qui cible les causes bactériennes communes de l'EI sont en cours, mais n'ont pas encore abouti à un
produit commercialisé.
L’EI peut être responsable d’un certain nombre de complications graves, principalement cardiaques et
extra-cardiaques.
Les événements neurologiques, tels que l’hémorragie intracrânienne, représentent la complication
extracardiaque la plus fréquente.
Il s’agit le plus souvent de complications cérébro-vasculaires secondaires à la migration de fragments de
végétations.
Le pronostic est fortement influencé par le type de lésions cérébro-méningées et les manifestations
cliniques qui en découlent. Ainsi, il est capital de diagnostiquer ces complications, de connaître leur pronostic,
de savoir les prédire, les prévenir et d’adapter notre prise en charge en fonction de leur présence.Numéro (Pour les thèses) : M1572022 Président : Abdelouahed BAITE Rapporteur : Abdelouahed BAITE Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Abdelhamid JAAFARI ; Mouhssine DOUMIRI HEMORRAGIE INTRACRANIENNE REVELANT UNE ENDOCARDITE INFECTIEUSE : A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Kaoutar JHABLI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite infectieuse Staphyocoque Complication Hémorragie intracrânienne Prévention Infective endocarditis Staphylococcus Complication Intracranial hemorrhage Prevention یة التھ اب ال شغ اف ال معدي ال مكور ات ال ع نقودیة ال مضاع فات النزف دا خل ال جمجمة ال و قایة Résumé : L’endocardite infectieuse est une maladie rare, potentiellement mortelle, qui a des effets durables même
chez les patients qui survivent et sont guéris. L'EI touche de manière disproportionnée les personnes souffrant
d'une cardiopathie sous-jacente et est de plus en plus associée à un contact avec les soins de santé, en particulier
chez les patients porteurs d'une prothèse intravasculaire.
Dans le cadre d'une bactériémie avec un organisme pathogène, une végétation infectée peut se former
comme résultat final d'interactions complexes entre les micro-organismes envahisseurs et le système immunitaire
de l'hôte.
Le profil épidémiologique a été sujette à d'importantes modifications au cours des dernières décennies
Elle survient chez des patients âgés et elle est le plus souvent due au staphylocoque peut toucher presque tous les
systèmes organiques de l'organisme.
Son diagnostic peut être difficile à établir et une stratégie combinant les résultats cliniques,
microbiologiques et échocardiographiques a été codifiée dans les critères de Duke modifiés.
Dans les cas d'EI à hémocultures négatives, le diagnostic peut être particulièrement difficile, et de
nouvelles techniques microbiologiques et d'imagerie ont été développées pour établir sa présence.
Une fois diagnostiquée, l'EI est mieux prise en charge par une équipe multidisciplinaire spécialisée dans
les maladies infectieuses, la cardiologie et la chirurgie cardiaque.
La prophylaxie antibiotique pour la prévention de l'EI reste controversée. Les efforts pour développer un
vaccin qui cible les causes bactériennes communes de l'EI sont en cours, mais n'ont pas encore abouti à un
produit commercialisé.
L’EI peut être responsable d’un certain nombre de complications graves, principalement cardiaques et
extra-cardiaques.
Les événements neurologiques, tels que l’hémorragie intracrânienne, représentent la complication
extracardiaque la plus fréquente.
Il s’agit le plus souvent de complications cérébro-vasculaires secondaires à la migration de fragments de
végétations.
Le pronostic est fortement influencé par le type de lésions cérébro-méningées et les manifestations
cliniques qui en découlent. Ainsi, il est capital de diagnostiquer ces complications, de connaître leur pronostic,
de savoir les prédire, les prévenir et d’adapter notre prise en charge en fonction de leur présence.Numéro (Pour les thèses) : M1572022 Président : Abdelouahed BAITE Rapporteur : Abdelouahed BAITE Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Abdelhamid JAAFARI ; Mouhssine DOUMIRI Réservation
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M1572022URLISCHEMIE FATALE DU TRONC CEREBRAL SUITE A UNE ENVENIMATION VIPERINE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE / Kaoutar TAZI
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Titre : ISCHEMIE FATALE DU TRONC CEREBRAL SUITE A UNE ENVENIMATION VIPERINE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Kaoutar TAZI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vipère cérastes cérastes Envenimation vipérine Coagulopathie Ischémie du tronc cérébral Sérum anti vipérin Viper Cerastes Cerastes Viperine envenomation Coagulopathy Brainstem ischemia Anti viperine serum الأفعى المقرنة التسمم بسم الأفاعي اعتلال خثري السكتة الدماغیة الإقفاریة لجذع الدماغ للسم Résumé : 000 cas d’envenimations ainsi que de 20 000 décès an- nuellement dans le monde. Au Maroc, elles sont beaucoup plus rares mais restent graves avec des conséquences lourdes (61).
La mortalité globale de ces morsures est de 4 %. Au Maghreb, les syndromes vipérins sont le fait de la vipère Lébétine : Vipera lebetina, la vipère à cornes ou vipère des sables : Cerastes cerastes, et parfois Bitis ou Echis sp
Selon l'espèce de serpent incriminée, le tableau clinique peut être dominé par un oedème et une nécrose des tissus mous du membre mordu, ou par des manifestations systémiques ou neurologiques.
Les complications neurologiques graves, y compris la paralysie musculaire et les accidents vasculaires cérébraux notamment l’ischémie du tronc cérébral, sont liées aux effets toxiques du venin, qui contient un mélange complexe de toxines affectant la cascade de coagulation, la transmission neuromusculaire, ou les deux à la fois, d’où l’interêt d'une imagerie cérébrale précoce au moindre signe neurologique.
La pierre-angulaire du traitement de l’envenimation vipérine est l’immunothérapie spécifique, aujourd’hui très bien toléré grâce à la purification des immunoglobulines.
Les échanges plasmatiques, qui ont pour but d’épurer le plasma de toute substance en excès, ont confirmé leur efficacités lors de plusieurs essaies. Ainsi cette nouvelle approche thérapeutique doit être préconisée en l’absence de sérum antivenimeux.
Une prise en charge adéquate du patient envenimé, comprenant un transport rapide à l'hôpital, la correction des troubles hémodynamiques, et l'administration d'un antivenin dans les plus brefs délais, réduit considérablement le risque de complications neurologiques qui, à leur tour, réduisent la mortalité et améliorent le résultat fonctionnel des patients.
Le pronostic dépend principalement du délai de prise en charge.
La mise en oeuvre de campagnes publiques destinées aux populations à risque permettra sans aucun doute de réduire le nombre de morsures de serpent.
Vus les conséquences.socio-économiques engendrées par.cette pathologie, il est opportun de renforcer.la surveillance des morsures et envenimations ophidiennes lors des.périodes chaudes et sensibiliser la population et les enfants en.particulier sur la gravité de cette pathologie et la manière de.l’éviter.Numéro (Pour les thèses) : M1792022 Président : Abdelouahed BAITE Rapporteur : Abdelouahed BAITE Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Jawad TADILI Juge : Mohammed MEZIANE ISCHEMIE FATALE DU TRONC CEREBRAL SUITE A UNE ENVENIMATION VIPERINE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Kaoutar TAZI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vipère cérastes cérastes Envenimation vipérine Coagulopathie Ischémie du tronc cérébral Sérum anti vipérin Viper Cerastes Cerastes Viperine envenomation Coagulopathy Brainstem ischemia Anti viperine serum الأفعى المقرنة التسمم بسم الأفاعي اعتلال خثري السكتة الدماغیة الإقفاریة لجذع الدماغ للسم Résumé : 000 cas d’envenimations ainsi que de 20 000 décès an- nuellement dans le monde. Au Maroc, elles sont beaucoup plus rares mais restent graves avec des conséquences lourdes (61).
La mortalité globale de ces morsures est de 4 %. Au Maghreb, les syndromes vipérins sont le fait de la vipère Lébétine : Vipera lebetina, la vipère à cornes ou vipère des sables : Cerastes cerastes, et parfois Bitis ou Echis sp
Selon l'espèce de serpent incriminée, le tableau clinique peut être dominé par un oedème et une nécrose des tissus mous du membre mordu, ou par des manifestations systémiques ou neurologiques.
Les complications neurologiques graves, y compris la paralysie musculaire et les accidents vasculaires cérébraux notamment l’ischémie du tronc cérébral, sont liées aux effets toxiques du venin, qui contient un mélange complexe de toxines affectant la cascade de coagulation, la transmission neuromusculaire, ou les deux à la fois, d’où l’interêt d'une imagerie cérébrale précoce au moindre signe neurologique.
La pierre-angulaire du traitement de l’envenimation vipérine est l’immunothérapie spécifique, aujourd’hui très bien toléré grâce à la purification des immunoglobulines.
Les échanges plasmatiques, qui ont pour but d’épurer le plasma de toute substance en excès, ont confirmé leur efficacités lors de plusieurs essaies. Ainsi cette nouvelle approche thérapeutique doit être préconisée en l’absence de sérum antivenimeux.
Une prise en charge adéquate du patient envenimé, comprenant un transport rapide à l'hôpital, la correction des troubles hémodynamiques, et l'administration d'un antivenin dans les plus brefs délais, réduit considérablement le risque de complications neurologiques qui, à leur tour, réduisent la mortalité et améliorent le résultat fonctionnel des patients.
Le pronostic dépend principalement du délai de prise en charge.
La mise en oeuvre de campagnes publiques destinées aux populations à risque permettra sans aucun doute de réduire le nombre de morsures de serpent.
Vus les conséquences.socio-économiques engendrées par.cette pathologie, il est opportun de renforcer.la surveillance des morsures et envenimations ophidiennes lors des.périodes chaudes et sensibiliser la population et les enfants en.particulier sur la gravité de cette pathologie et la manière de.l’éviter.Numéro (Pour les thèses) : M1792022 Président : Abdelouahed BAITE Rapporteur : Abdelouahed BAITE Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Jawad TADILI Juge : Mohammed MEZIANE Réservation
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M1792022URLSTREPTOCOCCUS AGALACTIAE ET MENINGOENCEPHALITE CHEZ L’ADUTLE IMMUNOCOMPETENT : REVUE DE LA LITTERATURE / Mohamed MAHBOUBI
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Titre : STREPTOCOCCUS AGALACTIAE ET MENINGOENCEPHALITE CHEZ L’ADUTLE IMMUNOCOMPETENT : REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Mohamed MAHBOUBI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adulte immunocompétent Antibiotique Méningo-encéphalite Streptococcus Agalactiae Immunocompetent adult Antibiotic Meningoencephalitis Streptococcus
Agalactiae بالغ ذو كفاءة مناعیة مضاد حیوي التھاب السحایا والدماغ - العقدیة القاطعة للدر.Résumé : Streptococcus agalactiae Cocci Gram positif, en chainette aérobie-anaérobie facultatif,
immobile, non sporulé. Il appartient au groupe B de la classification de Lancefield (1966),
d’où l’appellation de streptocoque du groupe B (SGB) qui nécessite un milieu de culture
enrichie au sang frais, hémolyse totale (ß).
Le Réservoir est strictement humain commensale de la flore rhinopharyngée, génitale et
digestive.
L’Infection aigue de l’adulte en dehors de la grossesse (4/100,000 habitants) : touche surtout
les personnes >65 ans et les personnes atteintes de pathologies sous-jacentes (diabète, cancer,
insuffisance hépatique, insuffisance cardiaque...) mais aussi l’adulte immunocompétent, et
peut prendre différentes formes ; méningite, Infections de la peau…
La méningoencéphalite à Streptococcus agalactiae, est suspectée devant l’association d’une
méningite (syndrome méningé fébrile, hypercellularité du liquide céphalorachidien) et des
signes cliniques traduisant une souffrance encéphalique : confusion, désorientation...
Le Diagnostic se fait par l’examen cytobactériologique de LCR et l’hémoculture.
Les piliers du traitement restent l’antibiothérapie, ainsi que la corticothérapie, en plus d’autres
thérapeutiques en fonction de la symptomatologie clinique.
Dans ce travail, nous avons mis le point sur notre expérience à l'HMIMV à propos de deux
cas de méningoencéphalite, dont le diagnostic était clinico-biologique et bactériologique après
la mise en évidence des streptocoques du groupe B sur la culture.
L'évolution était favorable malgré l'âge avancé et les comorbidités associées. Ceci rejoint les
données de la littérature, malgré leurs raretés, une bonne évolution est assurée par un
diagnostic et une prise en charge thérapeutique précoce.
La prophylaxie consiste à traiter toute infection, qui peut être une porte d’entrée pour une
méningite, comme c’était le cas d’un de nos patients.
Pas de vaccin disponible jusqu’à ce jour.Numéro (Pour les thèses) : M1852022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Mimoun ZOUHDI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL Juge : Mimoun ZOUHDI STREPTOCOCCUS AGALACTIAE ET MENINGOENCEPHALITE CHEZ L’ADUTLE IMMUNOCOMPETENT : REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Mohamed MAHBOUBI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adulte immunocompétent Antibiotique Méningo-encéphalite Streptococcus Agalactiae Immunocompetent adult Antibiotic Meningoencephalitis Streptococcus
Agalactiae بالغ ذو كفاءة مناعیة مضاد حیوي التھاب السحایا والدماغ - العقدیة القاطعة للدر.Résumé : Streptococcus agalactiae Cocci Gram positif, en chainette aérobie-anaérobie facultatif,
immobile, non sporulé. Il appartient au groupe B de la classification de Lancefield (1966),
d’où l’appellation de streptocoque du groupe B (SGB) qui nécessite un milieu de culture
enrichie au sang frais, hémolyse totale (ß).
Le Réservoir est strictement humain commensale de la flore rhinopharyngée, génitale et
digestive.
L’Infection aigue de l’adulte en dehors de la grossesse (4/100,000 habitants) : touche surtout
les personnes >65 ans et les personnes atteintes de pathologies sous-jacentes (diabète, cancer,
insuffisance hépatique, insuffisance cardiaque...) mais aussi l’adulte immunocompétent, et
peut prendre différentes formes ; méningite, Infections de la peau…
La méningoencéphalite à Streptococcus agalactiae, est suspectée devant l’association d’une
méningite (syndrome méningé fébrile, hypercellularité du liquide céphalorachidien) et des
signes cliniques traduisant une souffrance encéphalique : confusion, désorientation...
Le Diagnostic se fait par l’examen cytobactériologique de LCR et l’hémoculture.
Les piliers du traitement restent l’antibiothérapie, ainsi que la corticothérapie, en plus d’autres
thérapeutiques en fonction de la symptomatologie clinique.
Dans ce travail, nous avons mis le point sur notre expérience à l'HMIMV à propos de deux
cas de méningoencéphalite, dont le diagnostic était clinico-biologique et bactériologique après
la mise en évidence des streptocoques du groupe B sur la culture.
L'évolution était favorable malgré l'âge avancé et les comorbidités associées. Ceci rejoint les
données de la littérature, malgré leurs raretés, une bonne évolution est assurée par un
diagnostic et une prise en charge thérapeutique précoce.
La prophylaxie consiste à traiter toute infection, qui peut être une porte d’entrée pour une
méningite, comme c’était le cas d’un de nos patients.
Pas de vaccin disponible jusqu’à ce jour.Numéro (Pour les thèses) : M1852022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Mimoun ZOUHDI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL Juge : Mimoun ZOUHDI Réservation
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M1852022URLCAUSE INHABITUELLE D’OCCLUSION INTESTINALE AIGUE : PERITONITE ENCAPSULANTE SCLEROSANTE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE / Kouassi Tehoa Christian Romaric KOUAME
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Titre : CAUSE INHABITUELLE D’OCCLUSION INTESTINALE AIGUE : PERITONITE ENCAPSULANTE SCLEROSANTE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Kouassi Tehoa Christian Romaric KOUAME, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Occlusion intestinale aiguë Péritonité encapsulante sclérosante Laparotomie Dialyse péritonéale Acute intestinal obstruction Sclerosing encapsulating
peritonitis Laparotomy Peritoneal dialysis انسداد معوي حاد تصلب مغلف التھاب الصفاق شق البطن غسیل الكلى
البریتوني.Résumé : Introduction : La péritonite encapsulante sclérosante est un enrobage total ou
partiel des intestins par une membrane fibrocollagène. L’objet de notre travail est
d’évoquer cette maladie rare, connaître ses mécanismes physiopathologiques,
connaître sa prise en charge et connaître son pronostic.
Observation : Patient de 51 ans opéré pour occlusion intestinale aiguë, dans
laquelle le diagnostic de péritonite encapsulante sclérosante a été posé en
peropératoire.
Discussion : La péritonite encapsulante sclérosante est une cause rare
d’occlusion intestinale. Les signes cliniques sont très variables. La PES est le plus
souvent secondaire à la dialyse péritonéale mais il existe des formes idiopathiques
comme le cas de notre patient. La TDM permet d’approcher le
diagnostic. L’entérolyse est la technique avec le meilleur pronostic. Pour la plupart des
cas, sans traitement l’aboutissement s’avère fatal.
Conclusion : En dépit des avancées dans la gestion thérapeutique de la PES, le
pronostic demeure sombre. Un diagnostic précoce est impératif ainsi qu’une prise en
charge médico-chirurgicale adaptée.Numéro (Pour les thèses) : M1742022 Président : Abdelouahed BAITE Rapporteur : Abdelouahed BAITE Juge : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Mustapha ALILOU ; Abdelhafid HOUBA CAUSE INHABITUELLE D’OCCLUSION INTESTINALE AIGUE : PERITONITE ENCAPSULANTE SCLEROSANTE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Kouassi Tehoa Christian Romaric KOUAME, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Occlusion intestinale aiguë Péritonité encapsulante sclérosante Laparotomie Dialyse péritonéale Acute intestinal obstruction Sclerosing encapsulating
peritonitis Laparotomy Peritoneal dialysis انسداد معوي حاد تصلب مغلف التھاب الصفاق شق البطن غسیل الكلى
البریتوني.Résumé : Introduction : La péritonite encapsulante sclérosante est un enrobage total ou
partiel des intestins par une membrane fibrocollagène. L’objet de notre travail est
d’évoquer cette maladie rare, connaître ses mécanismes physiopathologiques,
connaître sa prise en charge et connaître son pronostic.
Observation : Patient de 51 ans opéré pour occlusion intestinale aiguë, dans
laquelle le diagnostic de péritonite encapsulante sclérosante a été posé en
peropératoire.
Discussion : La péritonite encapsulante sclérosante est une cause rare
d’occlusion intestinale. Les signes cliniques sont très variables. La PES est le plus
souvent secondaire à la dialyse péritonéale mais il existe des formes idiopathiques
comme le cas de notre patient. La TDM permet d’approcher le
diagnostic. L’entérolyse est la technique avec le meilleur pronostic. Pour la plupart des
cas, sans traitement l’aboutissement s’avère fatal.
Conclusion : En dépit des avancées dans la gestion thérapeutique de la PES, le
pronostic demeure sombre. Un diagnostic précoce est impératif ainsi qu’une prise en
charge médico-chirurgicale adaptée.Numéro (Pour les thèses) : M1742022 Président : Abdelouahed BAITE Rapporteur : Abdelouahed BAITE Juge : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Mustapha ALILOU ; Abdelhafid HOUBA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1742022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1742022URLTUMEURS DESMOÏDES DES MEMBRES : ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES (A PROPOS DE 11 CAS) / AKANNOUR Younes
Titre : TUMEURS DESMOÏDES DES MEMBRES : ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES (A PROPOS DE 11 CAS) Type de document : thèse Auteurs : AKANNOUR Younes, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur desmoide fibromatose Membres Anatomie
pathologiqueRésumé : La fibromatose desmoïde des membres est un néoplasie rare,
caractérisée par son envahissement local sans métastases à distance et sa
tendance à la récidive après chirurgie.
Ce travail est une étude rétrospective de 11 cas de tumeurs desmoides des
membres colligés au service d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de
Rabat, durant une période de dix ans et deux mois allant du 01 Janvier 2007 au
28 février 2017.
L’âge moyen de nos patients est de 39 ans et 8 mois, avec une prédominance
féminine (sex-ratio H/F de 0,57).
Le but était de mettre le point sur cette entité anatomique
La localisation la plus fréquente au niveau des membres supérieurs est l’épaule
avec 04 cas, et la cuisse au niveau des extrémités inferieures avec 03 cas.
Son expression clinique est dominée par l’apparition d’une tuméfaction
palpable, le plus souvent indolore.
Le diagnostic de certitude se fait uniquement sur des données histologiques et
immunohistochimiques
Les caractères histologiques sont presque identiques pour tous les patients.
L’étude immunohistochimique réalisée chez un seul patient, a montré une
positivité pour l’anticorps actine muscle lisse et négativité pour la PS100.
Tous les patients ont bénéficié un traitement chirurgical conservateur,
L’évolution a été marquée par une récidive locale chez 04 patients.Numéro (Pour les thèses) : M3252017 Président : M. MAHFOUD Rapporteur : M. MAHFOUD Juge : N. MAHASINI Juge : M. KHARMAZ Juge : A. JAHID TUMEURS DESMOÏDES DES MEMBRES : ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES (A PROPOS DE 11 CAS) [thèse] / AKANNOUR Younes, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur desmoide fibromatose Membres Anatomie
pathologiqueRésumé : La fibromatose desmoïde des membres est un néoplasie rare,
caractérisée par son envahissement local sans métastases à distance et sa
tendance à la récidive après chirurgie.
Ce travail est une étude rétrospective de 11 cas de tumeurs desmoides des
membres colligés au service d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de
Rabat, durant une période de dix ans et deux mois allant du 01 Janvier 2007 au
28 février 2017.
L’âge moyen de nos patients est de 39 ans et 8 mois, avec une prédominance
féminine (sex-ratio H/F de 0,57).
Le but était de mettre le point sur cette entité anatomique
La localisation la plus fréquente au niveau des membres supérieurs est l’épaule
avec 04 cas, et la cuisse au niveau des extrémités inferieures avec 03 cas.
Son expression clinique est dominée par l’apparition d’une tuméfaction
palpable, le plus souvent indolore.
Le diagnostic de certitude se fait uniquement sur des données histologiques et
immunohistochimiques
Les caractères histologiques sont presque identiques pour tous les patients.
L’étude immunohistochimique réalisée chez un seul patient, a montré une
positivité pour l’anticorps actine muscle lisse et négativité pour la PS100.
Tous les patients ont bénéficié un traitement chirurgical conservateur,
L’évolution a été marquée par une récidive locale chez 04 patients.Numéro (Pour les thèses) : M3252017 Président : M. MAHFOUD Rapporteur : M. MAHFOUD Juge : N. MAHASINI Juge : M. KHARMAZ Juge : A. JAHID Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire LES REPRESENTATIONS SOCIALES DE LA MALADIE MENTALE : ENQUETE AUPRES DES ETUDIANTS EN MEDECINE DE LA FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE RABAT / Kaoutar BIDAN
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Titre : LES REPRESENTATIONS SOCIALES DE LA MALADIE MENTALE : ENQUETE AUPRES DES ETUDIANTS EN MEDECINE DE LA FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Kaoutar BIDAN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie mentale Etudiants en médecine Représentations sociales Stigmatisation Mental illness Medical students Social representations Stigmatization مرض نفسي طلبة طب تمثلات اجتماعية وصم Résumé : Notre travail est réalisé afin d’étudier les représentations sociales de la maladie mentale chez les étudiants en médecine de la faculté de médecine et de pharmacie de Rabat.
C’est une étude transversale, descriptive et analytique, ciblant les étudiants en médecine de la faculté de médecine et de pharmacie de Rabat de la 1ère à la 7ème année en 2020/2021. La collecte des données était faite à l’aide d’un auto-questionnaire et l’échelle MICA (Echelle Mental Illness : Clinicians’ Attitudes). Nous avons retenu les réponses de 864 étudiants répartis sur différents niveaux d’études. L’étude statistique a été réalisée avec le logiciel Jamovi 2.2.5.
L’âge médian était de 22 ans avec intervalles interquartiles : 20 et 24, et un sexe ratio H/F 0,64. Nous avons 64,7% de l’échantillon avec un proche atteint d’une affection psychiatrique, et 50% des étudiants ont déjà fait un stage de psychiatrie, et on retrouve 14,4% des étudiants envisageant de faire la psychiatrie comme spécialité. Le score moyen de l’échelle MICA est de : 43,2(SD=8,36).
L’étude analytique montre une association favorable entre les attitudes moins stigmatisantes et le sexe féminin, le niveau élevé d’étude, la présence d’un proche avec trouble mental, le stage de psychiatrie et le choix de la psychiatrie en spécialité, ce qui est conforme avec les données de la littérature.Numéro (Pour les thèses) : M1812022 Président : Abderrazak OUANASS Rapporteur : Abderrazak OUANASS Juge : Fouad LABOUDI Juge : Maria SABIR Juge : Siham BELBACHIR ; Mohamed KADIRI LES REPRESENTATIONS SOCIALES DE LA MALADIE MENTALE : ENQUETE AUPRES DES ETUDIANTS EN MEDECINE DE LA FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE RABAT [thèse] / Kaoutar BIDAN, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie mentale Etudiants en médecine Représentations sociales Stigmatisation Mental illness Medical students Social representations Stigmatization مرض نفسي طلبة طب تمثلات اجتماعية وصم Résumé : Notre travail est réalisé afin d’étudier les représentations sociales de la maladie mentale chez les étudiants en médecine de la faculté de médecine et de pharmacie de Rabat.
C’est une étude transversale, descriptive et analytique, ciblant les étudiants en médecine de la faculté de médecine et de pharmacie de Rabat de la 1ère à la 7ème année en 2020/2021. La collecte des données était faite à l’aide d’un auto-questionnaire et l’échelle MICA (Echelle Mental Illness : Clinicians’ Attitudes). Nous avons retenu les réponses de 864 étudiants répartis sur différents niveaux d’études. L’étude statistique a été réalisée avec le logiciel Jamovi 2.2.5.
L’âge médian était de 22 ans avec intervalles interquartiles : 20 et 24, et un sexe ratio H/F 0,64. Nous avons 64,7% de l’échantillon avec un proche atteint d’une affection psychiatrique, et 50% des étudiants ont déjà fait un stage de psychiatrie, et on retrouve 14,4% des étudiants envisageant de faire la psychiatrie comme spécialité. Le score moyen de l’échelle MICA est de : 43,2(SD=8,36).
L’étude analytique montre une association favorable entre les attitudes moins stigmatisantes et le sexe féminin, le niveau élevé d’étude, la présence d’un proche avec trouble mental, le stage de psychiatrie et le choix de la psychiatrie en spécialité, ce qui est conforme avec les données de la littérature.Numéro (Pour les thèses) : M1812022 Président : Abderrazak OUANASS Rapporteur : Abderrazak OUANASS Juge : Fouad LABOUDI Juge : Maria SABIR Juge : Siham BELBACHIR ; Mohamed KADIRI Réservation
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Titre : COUVERTURE DES PERTES DE SUBSTANCE CUTANEE DU PIED CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Majdoulin BOUBEKRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pertes de substance Pied Greffe Lambeau sural Chirurgie réparatrice Child Skin defect foot Graft sural Flap Restorative surgery الطفل فقدان المادة الجلدیة زراعة الجلد القدم رفرف الجراحة التقویمیة. Résumé : Les pertes de substance cutanée du pied représentent une entité pathologique fréquente chez
l’enfant, Le plus souvent secondaire aux accidents de la voie publique, et font partie du quotidien d’un
chirurgien plasticien en pédiatrie.
L’objectif de notre travail est de rapporter l’expérience de notre service concernant la prise de
ce type de lésion en analysant les circonstances de leurs survenu et leurs étiologies, les techniques
chirurgicales permettant leur réparation, les indications de ses dernières, leur résultat et leurs
complications.
Les données sont obtenues rétrospectivement grâce à l’étude d’une base de données
informatisees. D’octobre 2011 à Aout 2020, 30 enfants ont été pris en charge dans le service de
Chirurgie plastique Pédiatrique (chirurgie C) à l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
L’âge moyen des enfants traités était de 10.2 ans, avec une prédominance masculine de (67%).
L’étiologie prédominante était représentée par Accidents de voie publique (60%).
6.6%de ses pertes de substance cutanée étaient associés a d’autres lésions.
Les résultats obtenus étaient globalement bons, avec 93 % des patients (ou leurs parents pour les
plus jeunes) qui ont déclarés que l’aspect final après réparation était bon ou moyennement bon.
La plus part des patients ayant une perte de substance non suturable initialement, ont
Bénéficiés d’une greffe de peau parfois associée à des lambeaux (59%). Les résultats obtenus
étaient voisins de ceux Retrouvés dans la littérature, et viennent confirmer les conclusions tirées par
les autres équipes, qui sont que cette méthode est efficace dans la réparation des pertes de substances à
large surface et de leurs séquelles.Numéro (Pour les thèses) : M1772022 Président : Tarik EL MADHI Rapporteur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Juge : Mohamed RAMI COUVERTURE DES PERTES DE SUBSTANCE CUTANEE DU PIED CHEZ L’ENFANT [thèse] / Majdoulin BOUBEKRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pertes de substance Pied Greffe Lambeau sural Chirurgie réparatrice Child Skin defect foot Graft sural Flap Restorative surgery الطفل فقدان المادة الجلدیة زراعة الجلد القدم رفرف الجراحة التقویمیة. Résumé : Les pertes de substance cutanée du pied représentent une entité pathologique fréquente chez
l’enfant, Le plus souvent secondaire aux accidents de la voie publique, et font partie du quotidien d’un
chirurgien plasticien en pédiatrie.
L’objectif de notre travail est de rapporter l’expérience de notre service concernant la prise de
ce type de lésion en analysant les circonstances de leurs survenu et leurs étiologies, les techniques
chirurgicales permettant leur réparation, les indications de ses dernières, leur résultat et leurs
complications.
Les données sont obtenues rétrospectivement grâce à l’étude d’une base de données
informatisees. D’octobre 2011 à Aout 2020, 30 enfants ont été pris en charge dans le service de
Chirurgie plastique Pédiatrique (chirurgie C) à l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
L’âge moyen des enfants traités était de 10.2 ans, avec une prédominance masculine de (67%).
L’étiologie prédominante était représentée par Accidents de voie publique (60%).
6.6%de ses pertes de substance cutanée étaient associés a d’autres lésions.
Les résultats obtenus étaient globalement bons, avec 93 % des patients (ou leurs parents pour les
plus jeunes) qui ont déclarés que l’aspect final après réparation était bon ou moyennement bon.
La plus part des patients ayant une perte de substance non suturable initialement, ont
Bénéficiés d’une greffe de peau parfois associée à des lambeaux (59%). Les résultats obtenus
étaient voisins de ceux Retrouvés dans la littérature, et viennent confirmer les conclusions tirées par
les autres équipes, qui sont que cette méthode est efficace dans la réparation des pertes de substances à
large surface et de leurs séquelles.Numéro (Pour les thèses) : M1772022 Président : Tarik EL MADHI Rapporteur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Juge : Mohamed RAMI Réservation
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M1772022URLAMYGDALECTOMIE : TECHNIQUES CHIRURGICALES, COMPLICATIONS ET GESTION DE LA DOULEUR EN POSTOPERATOIRE / Merieme SOMAI
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Titre : AMYGDALECTOMIE : TECHNIQUES CHIRURGICALES, COMPLICATIONS ET GESTION DE LA DOULEUR EN POSTOPERATOIRE Type de document : thèse Auteurs : Merieme SOMAI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amygdalectomie Techniques Complications Douleur en postoperatoire tonsillectomy techniques complications postoperative pain استئصال اللوزتین التقنیات المضاعفات الألم Résumé : Introduction: L’amygdalectomie est l’une des interventions les plus fréquentes en ORL. Le
progrès qu’ont connu les techniques chirurgicales a permis de diminuer relativement le taux de
mortalité et les complications. Cependant la douleur postopératoire demeure une complication
courante en absence d’une démarche convenue de prise en charge.
Techniques chirurgicales: Il existe deux méthodes d’amygdalectomie : totale comportant
l’ablation de la capsule amygdalienne et partielle qui l’épargne. Ce geste chirurgical consiste en deux
temps opératoires : l’excision et l’hémostase. Différentes techniques sont actuellement utilisées,
notamment la dissection, l’électrocautérisation bipolaire et monopolaire, le microdébrideur,
l’ultracision par bistouri Harmonic, la coblation et le laser. L’amygdalectomie au Sluder a été
abandonnée à cause l’absence de protection des voies aériennes.
Complications: les complications les plus fréquentes de l’amygdalectomie sont l’hémorragie
primaire et secondaire qui constituent une urgence vitale, les complications respiratoires, la douleur,
la déshydrations et la fièvre. Il existe aussi des complications moins courantes notamment la
dysfonction gustative et l’insuffisance vélo-pharyngée.
Gestion de la douleur postopératoire: le paracétamol seul n’est pas suffisant pour assurer une
analgésie suffisante. Les opioïdes faibles et fort sont indiqués tout en tenant compte des effets
secondaires, principalement la dépression respiratoire en particulier chez l’enfant et en cas de
syndrome d’apnée de sommeil obstructif. Autres thérapies ont montrés leur effet potentiel analgésique
dans le contrôle da la douleur, notamment la dexaméthasone, la kétamine, alors que d’autres
traitements n’ont pas prouvé leurs efficacité particulièrement l’antibiothérapie et les anesthésiques
locaux.
Conclusion: Jusqu’à présent, il n’existe pas un consensus sur la technique chirurgicale de
référence diminuant ainsi les complications postopératoire, et sur une prise en charge standard de la
douleur postopératoire. Des évaluations sont en cours pour identifier la meilleure stratégie afin de
bien cerner cet acte chirurgical fréquent.Numéro (Pour les thèses) : M1692022 Président : Fouad BENARIBA Rapporteur : Noureddine ERRAMI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Mustapha BENSGHIR AMYGDALECTOMIE : TECHNIQUES CHIRURGICALES, COMPLICATIONS ET GESTION DE LA DOULEUR EN POSTOPERATOIRE [thèse] / Merieme SOMAI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Amygdalectomie Techniques Complications Douleur en postoperatoire tonsillectomy techniques complications postoperative pain استئصال اللوزتین التقنیات المضاعفات الألم Résumé : Introduction: L’amygdalectomie est l’une des interventions les plus fréquentes en ORL. Le
progrès qu’ont connu les techniques chirurgicales a permis de diminuer relativement le taux de
mortalité et les complications. Cependant la douleur postopératoire demeure une complication
courante en absence d’une démarche convenue de prise en charge.
Techniques chirurgicales: Il existe deux méthodes d’amygdalectomie : totale comportant
l’ablation de la capsule amygdalienne et partielle qui l’épargne. Ce geste chirurgical consiste en deux
temps opératoires : l’excision et l’hémostase. Différentes techniques sont actuellement utilisées,
notamment la dissection, l’électrocautérisation bipolaire et monopolaire, le microdébrideur,
l’ultracision par bistouri Harmonic, la coblation et le laser. L’amygdalectomie au Sluder a été
abandonnée à cause l’absence de protection des voies aériennes.
Complications: les complications les plus fréquentes de l’amygdalectomie sont l’hémorragie
primaire et secondaire qui constituent une urgence vitale, les complications respiratoires, la douleur,
la déshydrations et la fièvre. Il existe aussi des complications moins courantes notamment la
dysfonction gustative et l’insuffisance vélo-pharyngée.
Gestion de la douleur postopératoire: le paracétamol seul n’est pas suffisant pour assurer une
analgésie suffisante. Les opioïdes faibles et fort sont indiqués tout en tenant compte des effets
secondaires, principalement la dépression respiratoire en particulier chez l’enfant et en cas de
syndrome d’apnée de sommeil obstructif. Autres thérapies ont montrés leur effet potentiel analgésique
dans le contrôle da la douleur, notamment la dexaméthasone, la kétamine, alors que d’autres
traitements n’ont pas prouvé leurs efficacité particulièrement l’antibiothérapie et les anesthésiques
locaux.
Conclusion: Jusqu’à présent, il n’existe pas un consensus sur la technique chirurgicale de
référence diminuant ainsi les complications postopératoire, et sur une prise en charge standard de la
douleur postopératoire. Des évaluations sont en cours pour identifier la meilleure stratégie afin de
bien cerner cet acte chirurgical fréquent.Numéro (Pour les thèses) : M1692022 Président : Fouad BENARIBA Rapporteur : Noureddine ERRAMI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Mustapha BENSGHIR Réservation
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Titre : LA MORT FOETALE IN UTERO (A PROPOS DE 347 CAS A LA MATERNITE SOUISSI RABAT) Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Amine ZOUAKI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mort foetale in-utero Classifications Etiologies Facteurs de risque Prise en charge Fetal death in utero Classifications Etiologies Risk factors Management موت الجنین داخل الرحم التصنیفات المسببات عوامل الخطر العلاج Résumé : Notre étude rétrospective concerne 347 cas de mort foetal in utero survenue au-delà de 22 semaines
d'aménorrhée chez des foetus ayant un poids supérieur à 500g durant l’année 2021, à la Maternité Souissi de
l’hôpital universitaire Ibn-Sina Rabat.
Au cours de cette étude nous avons relevé :
- Une fréquence globale de 3,40%.
- La majorité des parturientes étaient venues d’elles-mêmes pour accouchement.
- La mort foetale in utero se voit surtout chez les paucipares puis les primipares.
- Presque un tiers de nos patientes avaient plus de 35ans.
- La moitié des parturientes étaient à terme (entre la 37ème et la 41ème semaine d’aménorrhée).
- La majorité de nos patientes étaient mariées (98,13%) et provenaient d’un milieu urbain (77,84%).
- Quatre sur dix de nos parturientes n’ont pas été suivies en période anténatale.
- Une légère prédominance des nouveau-nés de sexe masculin (52,74%).
- La majorité de nos cas de MFIU pesaient moins de 2500 grammes, soit 59,66%, dont 12,68%
pesaient moins de 1000 g.
- Sur le plan morphologique, juste le quart des nouveau-nés était macéré.
- 11,08% de nos patientes avaient des antécédents d’avortement et 4,96% des antécédents de MFIU.
- Le diagnostic étiologique reste décevant : sur les 347 cas que nous avons répertoriés, une explication
plausible au décès foetal n'a pu être retrouvée que dans 76%.
- Les pathologies hypertensives sont les plus incriminées dans les cas de mort foetale (17,78%) et
surtout la pré-éclampsie (10,78%), suivies par l'hématome rétro-placentaire avec un pourcentage de
13,41%.
- Sur les 343 accouchements, 185 cas ont été expulsé spontanément soit 54%, 109 cas avec
interventions (Manoeuvres obstétricales / Extractions instrumentales) soit 32%, alors que dans 49 cas
ils ont eu recours à une césarienne soit 14%.
- Les complications sont dominées par l’hémorragie de la délivrance (7,58%).Numéro (Pour les thèses) : M1752022 Président : Aicha KHARBACH Rapporteur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Brahim RHRAB LA MORT FOETALE IN UTERO (A PROPOS DE 347 CAS A LA MATERNITE SOUISSI RABAT) [thèse] / Mohamed Amine ZOUAKI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mort foetale in-utero Classifications Etiologies Facteurs de risque Prise en charge Fetal death in utero Classifications Etiologies Risk factors Management موت الجنین داخل الرحم التصنیفات المسببات عوامل الخطر العلاج Résumé : Notre étude rétrospective concerne 347 cas de mort foetal in utero survenue au-delà de 22 semaines
d'aménorrhée chez des foetus ayant un poids supérieur à 500g durant l’année 2021, à la Maternité Souissi de
l’hôpital universitaire Ibn-Sina Rabat.
Au cours de cette étude nous avons relevé :
- Une fréquence globale de 3,40%.
- La majorité des parturientes étaient venues d’elles-mêmes pour accouchement.
- La mort foetale in utero se voit surtout chez les paucipares puis les primipares.
- Presque un tiers de nos patientes avaient plus de 35ans.
- La moitié des parturientes étaient à terme (entre la 37ème et la 41ème semaine d’aménorrhée).
- La majorité de nos patientes étaient mariées (98,13%) et provenaient d’un milieu urbain (77,84%).
- Quatre sur dix de nos parturientes n’ont pas été suivies en période anténatale.
- Une légère prédominance des nouveau-nés de sexe masculin (52,74%).
- La majorité de nos cas de MFIU pesaient moins de 2500 grammes, soit 59,66%, dont 12,68%
pesaient moins de 1000 g.
- Sur le plan morphologique, juste le quart des nouveau-nés était macéré.
- 11,08% de nos patientes avaient des antécédents d’avortement et 4,96% des antécédents de MFIU.
- Le diagnostic étiologique reste décevant : sur les 347 cas que nous avons répertoriés, une explication
plausible au décès foetal n'a pu être retrouvée que dans 76%.
- Les pathologies hypertensives sont les plus incriminées dans les cas de mort foetale (17,78%) et
surtout la pré-éclampsie (10,78%), suivies par l'hématome rétro-placentaire avec un pourcentage de
13,41%.
- Sur les 343 accouchements, 185 cas ont été expulsé spontanément soit 54%, 109 cas avec
interventions (Manoeuvres obstétricales / Extractions instrumentales) soit 32%, alors que dans 49 cas
ils ont eu recours à une césarienne soit 14%.
- Les complications sont dominées par l’hémorragie de la délivrance (7,58%).Numéro (Pour les thèses) : M1752022 Président : Aicha KHARBACH Rapporteur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Brahim RHRAB Réservation
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Titre : LES KYSTES HYDATIQUES COMPLIQUES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Hind QAJIA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique Complications Difficultés diagnostiques Prise en charge thérapeutique Hydatid cyst child Complications Diagnostic difficulties Therapeutic
care كیس عداري طفل المضاعفات ؛ صعوبات التشخیص الرعایة العلاجیة.Résumé : Objectifs : Le but de notre étude est d’étudier les difficultés diagnostiques des formes
compliquées et de relever leur particularités clinique, morphologique et thérapeutique.
Méthodes : Notre étude concerne 23 cas de kystes hydatiques compliqués ;20
pulmonaires et 3 hépatiques chez des enfants hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique
A de l’hôpital d’enfant de rabat, entre janvier 2016 et décembre 2020
Résultats : Les complications qui ont été trouvé étaient : La rupture intra bronchique (8
cas), la rupture intra pleurale (4 cas), la surinfection (5 cas), la compression (2 cas) , la
fistulisation dans la plèvre(1cas),la fistulisation dans les voies biliaires (1cas),la fistulisation
dans la vésicule biliaire(1cas) et la suppuration(1cas). Le diagnostic du kyste hydatique
compliqué a reposé sur les données cliniques, la radiographie du thorax, l’échographie, le
scanner thoracique et abdominal. La sérologie hydatique a été réalisée chez tous nos patients
et était positive chez 17 patients. La chirurgie conservatrice a été pratiquée chez 21 patients ;
Une lobectomie a été pratiqué chez 2 enfants. Les suites post opératoires étaient simples chez
20 patients et compliquées chez 3 patients (pneumothorax, sepsis et suppuration de la paroi
abdominale) avec une bonne évolution.
Conclusion : l’hydatidose est une pathologie bénigne, mais par ses complications, elle
reste redoutable. La chirurgie demeure le traitement de référence.Numéro (Pour les thèses) : M1372022 Président : Houssain TLIGUI Rapporteur : Mounir KISRA Juge : Hicham ZERHOUNI LES KYSTES HYDATIQUES COMPLIQUES CHEZ L’ENFANT [thèse] / Hind QAJIA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique Complications Difficultés diagnostiques Prise en charge thérapeutique Hydatid cyst child Complications Diagnostic difficulties Therapeutic
care كیس عداري طفل المضاعفات ؛ صعوبات التشخیص الرعایة العلاجیة.Résumé : Objectifs : Le but de notre étude est d’étudier les difficultés diagnostiques des formes
compliquées et de relever leur particularités clinique, morphologique et thérapeutique.
Méthodes : Notre étude concerne 23 cas de kystes hydatiques compliqués ;20
pulmonaires et 3 hépatiques chez des enfants hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique
A de l’hôpital d’enfant de rabat, entre janvier 2016 et décembre 2020
Résultats : Les complications qui ont été trouvé étaient : La rupture intra bronchique (8
cas), la rupture intra pleurale (4 cas), la surinfection (5 cas), la compression (2 cas) , la
fistulisation dans la plèvre(1cas),la fistulisation dans les voies biliaires (1cas),la fistulisation
dans la vésicule biliaire(1cas) et la suppuration(1cas). Le diagnostic du kyste hydatique
compliqué a reposé sur les données cliniques, la radiographie du thorax, l’échographie, le
scanner thoracique et abdominal. La sérologie hydatique a été réalisée chez tous nos patients
et était positive chez 17 patients. La chirurgie conservatrice a été pratiquée chez 21 patients ;
Une lobectomie a été pratiqué chez 2 enfants. Les suites post opératoires étaient simples chez
20 patients et compliquées chez 3 patients (pneumothorax, sepsis et suppuration de la paroi
abdominale) avec une bonne évolution.
Conclusion : l’hydatidose est une pathologie bénigne, mais par ses complications, elle
reste redoutable. La chirurgie demeure le traitement de référence.Numéro (Pour les thèses) : M1372022 Président : Houssain TLIGUI Rapporteur : Mounir KISRA Juge : Hicham ZERHOUNI Réservation
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M1372022URL
Titre : LES REDUCTIONS MAMMAIRES Type de document : thèse Auteurs : Ines BENSLIMANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertrophie mammaires Réduction Chirurgie esthétique Breast hypertrophy breast reduction plastic surgery تضخم
الثدي تصغیر الثديRésumé : L'hypertrophie mammaire est un trouble rare du tissu conjonctif du sein dans lequel les seins deviennent gros. Cette condition est généralement divisée en deux types, gigantomastie et macromastie, selon la gravité. Cette hypertrophie peut être dû à une sensibilité importante à certaines hormones telles que l'oestrogène, la prolactine et les facteurs de croissance. L'hypertrophie des tissus mammaires est un élargissement progressif bénin qui peut se produire unilatéralement ou au niveau bilatéral. La réduction mammaire est une procédure qui a énormément évolué au fil des ans en raison de la quête continue et continue des chirurgiens esthétiques pour atteindre l'objectif de réduire la taille des seins, d'améliorer la forme des seins et de relocaliser le complexe aréolaire du mamelon, tout en minimisant les cicatrices et préservant également la lactation et l'innervation du complexe aréolomamelonnaire. Des seins trop gros peuvent causer à certaines femmes des problèmes de santé et des problèmes émotionnels. L'inconfort physique peut inclure des douleurs au dos, au cou et aux épaules et une irritation de la peau sous le pli de la poitrine. Le poids du tissu mammaire en excès peut limiter la capacité d'une femme à mener une vie active. Certaines femmes se sentent également très gênées d'avoir de gros seins. Les techniques utilisées sont multiples. Elles sont classées selon la vascularisation laissée à la plaque aréolo-mamelonnaire, le type de dessin préopératoire et aussi selon les cicatrices. La bonne compréhension et connaissance des principes thérapeutiques ainsi que le maniement de plusieurs techniques différentes permettent au chirurgien d'optimiser ses résultats en s'adaptant au cas particulier de chaque patiente. Bon nombre des procédures actuellement utilisées atteignent tous ces objectifs, mais la recherche d'un fonctionnement idéal se poursuit. Numéro (Pour les thèses) : M1412022 Président : Abdellah ABBASSI Rapporteur : Jawad HAFIDI Juge : Noureddine GHARIB Juge : Abdellah ACHIR LES REDUCTIONS MAMMAIRES [thèse] / Ines BENSLIMANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypertrophie mammaires Réduction Chirurgie esthétique Breast hypertrophy breast reduction plastic surgery تضخم
الثدي تصغیر الثديRésumé : L'hypertrophie mammaire est un trouble rare du tissu conjonctif du sein dans lequel les seins deviennent gros. Cette condition est généralement divisée en deux types, gigantomastie et macromastie, selon la gravité. Cette hypertrophie peut être dû à une sensibilité importante à certaines hormones telles que l'oestrogène, la prolactine et les facteurs de croissance. L'hypertrophie des tissus mammaires est un élargissement progressif bénin qui peut se produire unilatéralement ou au niveau bilatéral. La réduction mammaire est une procédure qui a énormément évolué au fil des ans en raison de la quête continue et continue des chirurgiens esthétiques pour atteindre l'objectif de réduire la taille des seins, d'améliorer la forme des seins et de relocaliser le complexe aréolaire du mamelon, tout en minimisant les cicatrices et préservant également la lactation et l'innervation du complexe aréolomamelonnaire. Des seins trop gros peuvent causer à certaines femmes des problèmes de santé et des problèmes émotionnels. L'inconfort physique peut inclure des douleurs au dos, au cou et aux épaules et une irritation de la peau sous le pli de la poitrine. Le poids du tissu mammaire en excès peut limiter la capacité d'une femme à mener une vie active. Certaines femmes se sentent également très gênées d'avoir de gros seins. Les techniques utilisées sont multiples. Elles sont classées selon la vascularisation laissée à la plaque aréolo-mamelonnaire, le type de dessin préopératoire et aussi selon les cicatrices. La bonne compréhension et connaissance des principes thérapeutiques ainsi que le maniement de plusieurs techniques différentes permettent au chirurgien d'optimiser ses résultats en s'adaptant au cas particulier de chaque patiente. Bon nombre des procédures actuellement utilisées atteignent tous ces objectifs, mais la recherche d'un fonctionnement idéal se poursuit. Numéro (Pour les thèses) : M1412022 Président : Abdellah ABBASSI Rapporteur : Jawad HAFIDI Juge : Noureddine GHARIB Juge : Abdellah ACHIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1412022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1412022URLLES REDUCTIONS MAMMAIRES / Ines BENSLIMANE
Titre : LES REDUCTIONS MAMMAIRES Type de document : thèse Auteurs : Ines BENSLIMANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Numéro (Pour les thèses) : M1412022 Président : Abdellah ABBASSI Rapporteur : Jawad HAFIDI Juge : Noureddine GHARIB Juge : Abdellah ACHIR LES REDUCTIONS MAMMAIRES [thèse] / Ines BENSLIMANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Numéro (Pour les thèses) : M1412022 Président : Abdellah ABBASSI Rapporteur : Jawad HAFIDI Juge : Noureddine GHARIB Juge : Abdellah ACHIR Exemplaires
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Titre : BENZODIAZEPINE ET ADDICTIONS Type de document : thèse Auteurs : Amine KHNIJER, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Benzodiazépine addiction dépendance toxicomanie réactions
paradoxales Benzodiazepine addiction dependance paradoxical reaction البنزوديازيبين إدمان رد فعل متناقضRésumé : Bien que les benzodiazépines soient d'une valeur inestimable étant des puissants anxiolytiques,
des hypnotiques, des anticonvulsivants, des myorelaxants et anesthésiants, elles présentent un
certain potentiel d'abus et peuvent entraîner une dépendance psychologique et physique ou une
accoutumance par mésusage généralement à des fins récréatives.
Les effets indésirables comprennent la sédation sur le plan subjectif et les troubles cognitifs et
psychomoteurs sur le plan objectif, ainsi que des aptitudes complexes telles que la conduite
automobile peuvent être compromises. En plus, Elles peuvent causer une excitation paradoxale,
qui se manifeste par un comportement agressif qui peut avoir des implications médico-légales.
Les personnes qui abusent intentionnellement dans la consommation des benzodiazépines ont
habituellement d'autres problèmes de toxicomanie. Les benzodiazépines sont généralement une
drogue secondaire, utilisée principalement pour augmenter l'effet euphorique d'une autre
drogue ou pour compenser les effets indésirables d'autres drogues. Peu de cas de dépendance
découlent de l'usage légitime des benzodiazépines.
L'utilisation des BZDs à long terme au-delà des durées autorisées est courante, et peut
contribuer à l’installation d’une dépendance, qui se manifeste généralement par des symptômes
de sevrage (anxiété, insomnie, spasmes et tensions musculaires et hypersensibilité perceptive)
lors de l'arrêt brutal du médicament, qui peut être contrôlée et supprimée par une diminution de
la dose, un changement de médicament et/ou une augmentation du médicament. Le sevrage et
la dépendance ont suscité une inquiétude particulière, voire une polémique. Les schémas qui
suivent le sevrage sont très variables. La méthode habituelle de sevrage est une diminution lente
(<6 mois), mais elle ne permet pas toujours d'éviter complètement les problèmes.
Tous ces facteurs ont une incidence sur le rapport risque/bénéfice et sur la gravité des
indications. La réduction des risques doit se concentrer sur le choix de traitements alternatifs,
tant psychologiques que pharmacologiques. Les directives soulignent que les BZD ne sont pas
des médicaments de premier choix et qu'ils ne doivent être utilisés qu'à court terme, en insistant
sur la lenteur de la réduction progressive lors du sevrage. Les principes généraux de
minimisation des dommages dans le domaine de la toxicomanie sont appropriés à l'abus de
BZD.Numéro (Pour les thèses) : P0412022 Président : Yassir BOUSSLIMAN Rapporteur : Mina AIT EL CADI Juge : Rachid EL JAOUDI Juge : Jaouad EL HARTI BENZODIAZEPINE ET ADDICTIONS [thèse] / Amine KHNIJER, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Benzodiazépine addiction dépendance toxicomanie réactions
paradoxales Benzodiazepine addiction dependance paradoxical reaction البنزوديازيبين إدمان رد فعل متناقضRésumé : Bien que les benzodiazépines soient d'une valeur inestimable étant des puissants anxiolytiques,
des hypnotiques, des anticonvulsivants, des myorelaxants et anesthésiants, elles présentent un
certain potentiel d'abus et peuvent entraîner une dépendance psychologique et physique ou une
accoutumance par mésusage généralement à des fins récréatives.
Les effets indésirables comprennent la sédation sur le plan subjectif et les troubles cognitifs et
psychomoteurs sur le plan objectif, ainsi que des aptitudes complexes telles que la conduite
automobile peuvent être compromises. En plus, Elles peuvent causer une excitation paradoxale,
qui se manifeste par un comportement agressif qui peut avoir des implications médico-légales.
Les personnes qui abusent intentionnellement dans la consommation des benzodiazépines ont
habituellement d'autres problèmes de toxicomanie. Les benzodiazépines sont généralement une
drogue secondaire, utilisée principalement pour augmenter l'effet euphorique d'une autre
drogue ou pour compenser les effets indésirables d'autres drogues. Peu de cas de dépendance
découlent de l'usage légitime des benzodiazépines.
L'utilisation des BZDs à long terme au-delà des durées autorisées est courante, et peut
contribuer à l’installation d’une dépendance, qui se manifeste généralement par des symptômes
de sevrage (anxiété, insomnie, spasmes et tensions musculaires et hypersensibilité perceptive)
lors de l'arrêt brutal du médicament, qui peut être contrôlée et supprimée par une diminution de
la dose, un changement de médicament et/ou une augmentation du médicament. Le sevrage et
la dépendance ont suscité une inquiétude particulière, voire une polémique. Les schémas qui
suivent le sevrage sont très variables. La méthode habituelle de sevrage est une diminution lente
(<6 mois), mais elle ne permet pas toujours d'éviter complètement les problèmes.
Tous ces facteurs ont une incidence sur le rapport risque/bénéfice et sur la gravité des
indications. La réduction des risques doit se concentrer sur le choix de traitements alternatifs,
tant psychologiques que pharmacologiques. Les directives soulignent que les BZD ne sont pas
des médicaments de premier choix et qu'ils ne doivent être utilisés qu'à court terme, en insistant
sur la lenteur de la réduction progressive lors du sevrage. Les principes généraux de
minimisation des dommages dans le domaine de la toxicomanie sont appropriés à l'abus de
BZD.Numéro (Pour les thèses) : P0412022 Président : Yassir BOUSSLIMAN Rapporteur : Mina AIT EL CADI Juge : Rachid EL JAOUDI Juge : Jaouad EL HARTI Réservation
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Titre : MORTALITE EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE SUR 5 ANS Type de document : thèse Auteurs : Jaafar BENDALI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mortalité épidémiologie facteurs prédictifs cancer réanimation oncologique Mortality, epidemiology predictive factors cancer oncological resuscitation الوفیات علم الأوبئة العوامل التنبؤیة السرطان إنعاش الأورام. Résumé : Introduction : Le cancer constitue dans le monde un problème majeur de santé publique du fait de
son fort taux de mortalité et surtout des pertes économiques colossales engendrées en termes de décès
prématurés et d’années de vie perdues.
L’espérance de vie chez les patients cancéreux a augmenté considérablement ces dernières années.
Néanmoins, les complications chez cette population sont devenues fréquentes et par conséquent
nombreux sont les patients nécessitant une admission en unité de soin intensifs pour leur prise en
charge.
Objectifs : L’objectif de notre travail est de dresser un bilan de l’activité « médicale » du service de
réanimation dédié aux patients cancéreux et d’étudier la mortalité, d’en analyser les caractéristiques
cliniques, les principales causes et de faire le bilan des causes évitables et non évitables afin de cibler
une éventuelle action préventive chez les patients admis en réanimation oncologiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, des patients admis en
réanimation de l’institut national d’oncologie, entre le 01 Janvier 2016 et le 31 Décembre 2020.
Le critère de jugement principal était la mortalité en réanimation à 28jours
Résultats : Ce travail a colligé 527 patients, principalement de sexe féminin avec un âge médian de
55,0 ans. Les principales comorbidités étaient l’hypertension artérielle et le diabète
31% des patients étaient dénutris à leur admission.
Le taux de mortalité était de l’ordre de 35,9% en réanimation et de 43,6 % en hospitalier.
Les facteurs de risque de mortalité ressortis sont : le score OMS >1, la dénutrition, la ventilation
mécanique, l’infection, le traitement palliatif symptomatique, les admissions pour motif métabolique
ou septique, l’état de choc et le score IGS2>41.Numéro (Pour les thèses) : M1632022 Président : Ahmed Wajdi MAAZOUZI Rapporteur : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Zakaria Houssaïn BELKHADIR Juge : Amine SOUADKA Juge : Hind MRABTI MORTALITE EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE SUR 5 ANS [thèse] / Jaafar BENDALI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mortalité épidémiologie facteurs prédictifs cancer réanimation oncologique Mortality, epidemiology predictive factors cancer oncological resuscitation الوفیات علم الأوبئة العوامل التنبؤیة السرطان إنعاش الأورام. Résumé : Introduction : Le cancer constitue dans le monde un problème majeur de santé publique du fait de
son fort taux de mortalité et surtout des pertes économiques colossales engendrées en termes de décès
prématurés et d’années de vie perdues.
L’espérance de vie chez les patients cancéreux a augmenté considérablement ces dernières années.
Néanmoins, les complications chez cette population sont devenues fréquentes et par conséquent
nombreux sont les patients nécessitant une admission en unité de soin intensifs pour leur prise en
charge.
Objectifs : L’objectif de notre travail est de dresser un bilan de l’activité « médicale » du service de
réanimation dédié aux patients cancéreux et d’étudier la mortalité, d’en analyser les caractéristiques
cliniques, les principales causes et de faire le bilan des causes évitables et non évitables afin de cibler
une éventuelle action préventive chez les patients admis en réanimation oncologiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, des patients admis en
réanimation de l’institut national d’oncologie, entre le 01 Janvier 2016 et le 31 Décembre 2020.
Le critère de jugement principal était la mortalité en réanimation à 28jours
Résultats : Ce travail a colligé 527 patients, principalement de sexe féminin avec un âge médian de
55,0 ans. Les principales comorbidités étaient l’hypertension artérielle et le diabète
31% des patients étaient dénutris à leur admission.
Le taux de mortalité était de l’ordre de 35,9% en réanimation et de 43,6 % en hospitalier.
Les facteurs de risque de mortalité ressortis sont : le score OMS >1, la dénutrition, la ventilation
mécanique, l’infection, le traitement palliatif symptomatique, les admissions pour motif métabolique
ou septique, l’état de choc et le score IGS2>41.Numéro (Pour les thèses) : M1632022 Président : Ahmed Wajdi MAAZOUZI Rapporteur : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Zakaria Houssaïn BELKHADIR Juge : Amine SOUADKA Juge : Hind MRABTI Réservation
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Titre : LE VIRUS DE L’HEPATITE E : POINT SUR LE RISQUE TRANSFUSIONNEL Type de document : thèse Auteurs : Kaoutar BAAL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Le virus de l’hépatite E Risque transfusionnel Donneur de sang Receveur de sang hepatitis E virus transfusion risk blood Donor blood Recipient E فیروس التھاب الكب خطر الانتقال عن طریق نقل الدم المتبرع بالدم المستفید من الدم. Résumé : Le virus de l'hépatite E (VHE) est une cause majeure d'hépatite virale dans le monde.
Bien que la majorité des infections par le virus de l'hépatite E (VHE) dans le monde
proviennent de sources d'eau ou d'aliments contaminés, le nombre de cas signalés de VHE
transmis par transfusion (VHE-TT) chez les receveurs de dons de sang est en constante
augmentation.
Dans la plupart des cas, l'infection par le VHE est aiguë, autolimitée et asymptomatique.
Toutefois, les patients immunodéprimés courent un risque beaucoup plus élevé de développer
des infections chroniques avec un risque accru de cirrhose du foie et une insuffisance
hépatique, voire de décès.
La prévalence de la virémie et des immunoglobulines G anti-VHE (IgG anti-VHE) chez
les donneurs de sang asymptomatiques varie considérablement d'un pays à l'autre, le VHE est
infectieux même à de très faibles concentrations dans les composants sanguins.
La nécessité du dépistage du VHE dans tous les dons de sang reste controversée. Le
dépistage universel a été adopté dans certains pays après examen du risque et de la
disponibilité des ressources. Il convient également de mettre l'accent sur les stratégies visant à
réduire l'infection de novo par le VHE.
Les patients immunodéprimés qui développent une infection persistante par l'hépatite E
doivent réduire leur régime immunosuppresseur ; la ribavirine peut être envisagée comme
traitement. L'interféron pégylé peut être adopté chez ceux qui sont réfractaires ou intolérants à
la ribavirine.Numéro (Pour les thèses) : M1552022 Président : MonsieurBadreddine LMIMOUNI Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Mohamed Rida TAGAJDID LE VIRUS DE L’HEPATITE E : POINT SUR LE RISQUE TRANSFUSIONNEL [thèse] / Kaoutar BAAL, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Le virus de l’hépatite E Risque transfusionnel Donneur de sang Receveur de sang hepatitis E virus transfusion risk blood Donor blood Recipient E فیروس التھاب الكب خطر الانتقال عن طریق نقل الدم المتبرع بالدم المستفید من الدم. Résumé : Le virus de l'hépatite E (VHE) est une cause majeure d'hépatite virale dans le monde.
Bien que la majorité des infections par le virus de l'hépatite E (VHE) dans le monde
proviennent de sources d'eau ou d'aliments contaminés, le nombre de cas signalés de VHE
transmis par transfusion (VHE-TT) chez les receveurs de dons de sang est en constante
augmentation.
Dans la plupart des cas, l'infection par le VHE est aiguë, autolimitée et asymptomatique.
Toutefois, les patients immunodéprimés courent un risque beaucoup plus élevé de développer
des infections chroniques avec un risque accru de cirrhose du foie et une insuffisance
hépatique, voire de décès.
La prévalence de la virémie et des immunoglobulines G anti-VHE (IgG anti-VHE) chez
les donneurs de sang asymptomatiques varie considérablement d'un pays à l'autre, le VHE est
infectieux même à de très faibles concentrations dans les composants sanguins.
La nécessité du dépistage du VHE dans tous les dons de sang reste controversée. Le
dépistage universel a été adopté dans certains pays après examen du risque et de la
disponibilité des ressources. Il convient également de mettre l'accent sur les stratégies visant à
réduire l'infection de novo par le VHE.
Les patients immunodéprimés qui développent une infection persistante par l'hépatite E
doivent réduire leur régime immunosuppresseur ; la ribavirine peut être envisagée comme
traitement. L'interféron pégylé peut être adopté chez ceux qui sont réfractaires ou intolérants à
la ribavirine.Numéro (Pour les thèses) : M1552022 Président : MonsieurBadreddine LMIMOUNI Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Réservation
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Titre : EMPHYSEME LOBAIRE GEANT ET KYSTE BRONCHOGENIQUE Type de document : thèse Auteurs : Dikra EL KHATTABI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Emphysème lobaire géant Kyste bronchogénique Malformation pulmonaire congénitale Giant lobar emphysema Bronchogenic cyst Congenital lung malformation انتفاخ الرئة الفصي العملاق الكیس الشعبي تشوه خلقي في الرئة Résumé : Objectifs : Déterminer le profil épidémiologique, clinique, radiologique, thérapeutique et
évolutif de l’emphysème lobaire géant et de kyste bronchogénique.
Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective, étalée sur 10ans comprise
entre 2011 et 2021, et qui regroupe 7 cas de l’emphysème lobaire géant et 7 cas du kyste
bronchogénique qui ont été hospitalisés au sein du service de chirurgie pédiatrique (Chirurgie A) de
l’hôpital d’enfant de rabat (HER).
Résultats : Il s’agit de 7 cas de Kyste bronchogénique et 7 cas d’Emphysème lobaire géant.
L’Age moyen de nos patients au moment du diagnostic est de 2 ans et 8 mois avec une nette
prédominance masculine (sexe ratio 3.67). Il n’y avait pas de diagnostic anténatal chez tous nos
patients. Tous nos patients ont été symptomatiques, avec une symptomatologie diverse, dominée par
les pneumopathies récidivantes, suivi par la détresse respiratoire et la dyspnée sifflante, quelques
patients ont présenté de fièvre et de cyanose en association avec les autres symptômes. La
radiographie thoracique a été pratiquée chez tous nos patients, c’était la clé d’orientation du diagnostic
dans la majorité des cas. La TDM thoracique a également été réalisée chez tous nos patients,
permettant ainsi de confirmer le diagnostic dans tous des cas. L’IRM et l’échographie thoracique n’ont
pas été réalisée chez nos patients. Tous nos patients ont été traité chirurgicalement. L’examen
anatomopathologique a confirmé le diagnostic chez tous nos cas. L’évolution était favorable pour tous.
Conclusion : malheureusement, le KB et l’ELG sont diagnostiqués dans la plupart des cas au
stade symptomatique post-natal, malgré les progrès de l’échographie anténatal, ce qui favorise une
prise en charge retardée et plus compliquée.Numéro (Pour les thèses) : M1512022 Président : Mounir KISRA Rapporteur : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ERRAGI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI EMPHYSEME LOBAIRE GEANT ET KYSTE BRONCHOGENIQUE [thèse] / Dikra EL KHATTABI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Emphysème lobaire géant Kyste bronchogénique Malformation pulmonaire congénitale Giant lobar emphysema Bronchogenic cyst Congenital lung malformation انتفاخ الرئة الفصي العملاق الكیس الشعبي تشوه خلقي في الرئة Résumé : Objectifs : Déterminer le profil épidémiologique, clinique, radiologique, thérapeutique et
évolutif de l’emphysème lobaire géant et de kyste bronchogénique.
Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective, étalée sur 10ans comprise
entre 2011 et 2021, et qui regroupe 7 cas de l’emphysème lobaire géant et 7 cas du kyste
bronchogénique qui ont été hospitalisés au sein du service de chirurgie pédiatrique (Chirurgie A) de
l’hôpital d’enfant de rabat (HER).
Résultats : Il s’agit de 7 cas de Kyste bronchogénique et 7 cas d’Emphysème lobaire géant.
L’Age moyen de nos patients au moment du diagnostic est de 2 ans et 8 mois avec une nette
prédominance masculine (sexe ratio 3.67). Il n’y avait pas de diagnostic anténatal chez tous nos
patients. Tous nos patients ont été symptomatiques, avec une symptomatologie diverse, dominée par
les pneumopathies récidivantes, suivi par la détresse respiratoire et la dyspnée sifflante, quelques
patients ont présenté de fièvre et de cyanose en association avec les autres symptômes. La
radiographie thoracique a été pratiquée chez tous nos patients, c’était la clé d’orientation du diagnostic
dans la majorité des cas. La TDM thoracique a également été réalisée chez tous nos patients,
permettant ainsi de confirmer le diagnostic dans tous des cas. L’IRM et l’échographie thoracique n’ont
pas été réalisée chez nos patients. Tous nos patients ont été traité chirurgicalement. L’examen
anatomopathologique a confirmé le diagnostic chez tous nos cas. L’évolution était favorable pour tous.
Conclusion : malheureusement, le KB et l’ELG sont diagnostiqués dans la plupart des cas au
stade symptomatique post-natal, malgré les progrès de l’échographie anténatal, ce qui favorise une
prise en charge retardée et plus compliquée.Numéro (Pour les thèses) : M1512022 Président : Mounir KISRA Rapporteur : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ERRAGI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Réservation
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M1512022URLLE DAMAGE CONTROL EN TRAUMATOLOGIE : EXPERIENCE DU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE DU CHU IBN SINA - RABAT / Naoufal MIRI
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Titre : LE DAMAGE CONTROL EN TRAUMATOLOGIE : EXPERIENCE DU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE DU CHU IBN SINA - RABAT Type de document : thèse Auteurs : Naoufal MIRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Damage control orthopédique Fixateur externe Conversion Polytraumatisé Fracture dаmаge control orthopаedic - externаl fixаtor - conversion - polytrаumа - frаcture التحكم في الاضرار في جراحة العضام المثبت الخارجي التحويل مريض الصدمات المتعددة الكسر Résumé : Mots clés : dаmаge control orthopédique – fixаteur externe – conversion - polytrаumаtisé – frаcture
Le concept de dаmаge control recouvre une strаtégie de prise en chаrge du choc hémorrаgique centrée sur une chirurgie de sаuvetаge minimаliste аssociée à une réаnimаtion préopérаtoire.
Le but de ce trаvаil est de définir ce qu’est le dаmаge control chirurgicаl, décrire lа gestion initiаle des dégâts et lа prise en chаrge médico-chirurgicаle chez les polytrаumаtisés et détаiller le concept du dаmаge control orthopédique.
C’est une étude rétrospective portаnt sur les observаtions de 12 polytrаumаtisés аdmis аu service de réаnimаtion des urgences chirurgicаles et/ou аu service de trаumаtologie orthopédie du CHU Аvicenne de Rаbаt, pour lа prise en chаrge des polytrаumаtisés s’étаlаnt sur une période de 2аns, entre Jаnvier 2018 et Décembre 2020.
L’âge moyen de nos pаtients étаit de 36,16 аns (18 à 60). Lа prédominаnce mаsculine étаit nette аvec un sexe rаtio à 6. 75% des polytrаumаtisés étаient victime d’АVP suivis pаr les chutes. 91% des polytrаumаtisés ont présenté une détresse respirаtoire à l’аdmission et 75% des polytrаumаtisés ont présenté un collаpsus à l’аdmission аvec une PАS<90mmHg.
Tous les polytrаumаtisés ont présenté un point d’impаct аu niveаu des membres.
Аpres l’identificаtion, le contrôle des détresses vitаles et l’évаluаtion pronostique du polytrаumаtisé, un bilаn lésionnel s’impose. Trois exаmens rаdiologiques ont été réаlisé systémаtiquement : rаdiogrаphie du thorаx, écho FАST et le body scаnner.
Le concept du dаmаge control orthopédique а été indiqué chez tous nos pаtients. Celles-ci concernаient dаns 90% des cаs des polytrаumаtismes аvec lésions vitаles et frаctures аvec lésions cutаnées (frаctures ouvertes Cаuchoix II). 8pаtients ont pu bénéficier d’une conversion précoce de leur fixаteur externe аvec un délаi moyen de 14jours.
4pаtients ont pu bénéficier d’une conversion tаrdive аvec un délаi moyen de 60jours.
Le trаitement secondаire le plus utilisé est celui de l’enclouаge centro médullаire
L’évolution а été fаvorаble chez 8 de nos pаtients, défаvorаble chez 2pаtients.
Cependаnt, un seul décès а été enregistré.
Lа connаissаnce de lа physiopаthologie du trаumаtisé grаve et les conséquences hémodynаmiques et inflаmmаtoires de lа prise en chаrge chirurgicаle initiаle а аmené de nombreux chirurgiens à modifier leur аpproche du trаitement des polytrаumаtisés grаves. Аu terme de notre étude et de lа littérаture, de nombreuses études proposent une intervention précoce de type strаtégie chirurgicаle séquentielle « Dаmаge control orthopаedic » аvec, à lа phаse précoce, une stаbilisаtion temporаire suivie, dаns un second temps, d’une reprise chirurgicаle аprès stаbilisаtion du polytrаumаtisé sur le plаn hémodynаmique.Numéro (Pour les thèses) : M1652022 Président : Rida Allah BASSIR Rapporteur : Monsef BOUFETTAL Juge : Mohammed Yassaad OUDRHIRI Juge : Sidi Jawad TADILI LE DAMAGE CONTROL EN TRAUMATOLOGIE : EXPERIENCE DU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE DU CHU IBN SINA - RABAT [thèse] / Naoufal MIRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Damage control orthopédique Fixateur externe Conversion Polytraumatisé Fracture dаmаge control orthopаedic - externаl fixаtor - conversion - polytrаumа - frаcture التحكم في الاضرار في جراحة العضام المثبت الخارجي التحويل مريض الصدمات المتعددة الكسر Résumé : Mots clés : dаmаge control orthopédique – fixаteur externe – conversion - polytrаumаtisé – frаcture
Le concept de dаmаge control recouvre une strаtégie de prise en chаrge du choc hémorrаgique centrée sur une chirurgie de sаuvetаge minimаliste аssociée à une réаnimаtion préopérаtoire.
Le but de ce trаvаil est de définir ce qu’est le dаmаge control chirurgicаl, décrire lа gestion initiаle des dégâts et lа prise en chаrge médico-chirurgicаle chez les polytrаumаtisés et détаiller le concept du dаmаge control orthopédique.
C’est une étude rétrospective portаnt sur les observаtions de 12 polytrаumаtisés аdmis аu service de réаnimаtion des urgences chirurgicаles et/ou аu service de trаumаtologie orthopédie du CHU Аvicenne de Rаbаt, pour lа prise en chаrge des polytrаumаtisés s’étаlаnt sur une période de 2аns, entre Jаnvier 2018 et Décembre 2020.
L’âge moyen de nos pаtients étаit de 36,16 аns (18 à 60). Lа prédominаnce mаsculine étаit nette аvec un sexe rаtio à 6. 75% des polytrаumаtisés étаient victime d’АVP suivis pаr les chutes. 91% des polytrаumаtisés ont présenté une détresse respirаtoire à l’аdmission et 75% des polytrаumаtisés ont présenté un collаpsus à l’аdmission аvec une PАS<90mmHg.
Tous les polytrаumаtisés ont présenté un point d’impаct аu niveаu des membres.
Аpres l’identificаtion, le contrôle des détresses vitаles et l’évаluаtion pronostique du polytrаumаtisé, un bilаn lésionnel s’impose. Trois exаmens rаdiologiques ont été réаlisé systémаtiquement : rаdiogrаphie du thorаx, écho FАST et le body scаnner.
Le concept du dаmаge control orthopédique а été indiqué chez tous nos pаtients. Celles-ci concernаient dаns 90% des cаs des polytrаumаtismes аvec lésions vitаles et frаctures аvec lésions cutаnées (frаctures ouvertes Cаuchoix II). 8pаtients ont pu bénéficier d’une conversion précoce de leur fixаteur externe аvec un délаi moyen de 14jours.
4pаtients ont pu bénéficier d’une conversion tаrdive аvec un délаi moyen de 60jours.
Le trаitement secondаire le plus utilisé est celui de l’enclouаge centro médullаire
L’évolution а été fаvorаble chez 8 de nos pаtients, défаvorаble chez 2pаtients.
Cependаnt, un seul décès а été enregistré.
Lа connаissаnce de lа physiopаthologie du trаumаtisé grаve et les conséquences hémodynаmiques et inflаmmаtoires de lа prise en chаrge chirurgicаle initiаle а аmené de nombreux chirurgiens à modifier leur аpproche du trаitement des polytrаumаtisés grаves. Аu terme de notre étude et de lа littérаture, de nombreuses études proposent une intervention précoce de type strаtégie chirurgicаle séquentielle « Dаmаge control orthopаedic » аvec, à lа phаse précoce, une stаbilisаtion temporаire suivie, dаns un second temps, d’une reprise chirurgicаle аprès stаbilisаtion du polytrаumаtisé sur le plаn hémodynаmique.Numéro (Pour les thèses) : M1652022 Président : Rida Allah BASSIR Rapporteur : Monsef BOUFETTAL Juge : Mohammed Yassaad OUDRHIRI Juge : Sidi Jawad TADILI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1652022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : BURNING MOUTH SYNDROME Type de document : thèse Auteurs : Naoufal ANOUK, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Burning mouth syndrome Neuropathic pain Xerostomia PBMS SBMS Syndrome de la bouche brûlante Douleur neuropathique Xérostomie Stomatodynie
primaire Stomatodynie secondaire متلازمة الفم الحارق ألم الاعتلال العصبي جفاف الفم حرق الفم الأولي حرق الفم الثانويRésumé : Burning mouth syndrome (BMS) or stomatodynia is represented by the existence of burning
feeling or sensation of the oral mucosa in the absence of clinically evident mucosal changes.
It appears more frequently in middle-aged and elderly women and usually alters lips, the lateral
borders, tip of the tongue, and both soft and hard palate. Along with the burning feeling, patients that
suffer from BMS may also report constant oral pain, xerostomia, and dysgeusia.
BMS can be divided into two clinical forms: primary and secondary burning mouth syndrome
(PBMS and SBMS). The PBMS or idiopathic, in which no organic local/systemic causes can be
established and a neuropathological cause is probable. The diagnosis of PBMS is based principally on
elimination of etiological factors. The SBMS is caused by local, systemic, and/or psychological
factors; therefore, its diagnosis is based on detecting the precise causative factor.
When local, systemic or psychological factors are present, treatment or elimination of these
causes generally results in a clinical improvement of symptoms. Vitamin, zinc, or hormone
replacement therapy (HRT) has been noted to be useful for decreasing the burning sensation in some
BMS patients with lack of the corresponding factor. If patients still present the symptoms after the
elimination of potential causes, drug treatment must be initiated.
Previous clinical trials found that drug treatment (with clonazepam, α-lipoic acid (ALA),
antidepressants, and capsaicin) can relieve the pain, as well as psychotherapy who can also help
eliminate the BMS symptoms.Numéro (Pour les thèses) : M1532022 Président : Fouad BENARIBA Rapporteur : Noureddine ERRAMI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Lahcen KHALFI BURNING MOUTH SYNDROME [thèse] / Naoufal ANOUK, Auteur . - 2022.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Burning mouth syndrome Neuropathic pain Xerostomia PBMS SBMS Syndrome de la bouche brûlante Douleur neuropathique Xérostomie Stomatodynie
primaire Stomatodynie secondaire متلازمة الفم الحارق ألم الاعتلال العصبي جفاف الفم حرق الفم الأولي حرق الفم الثانويRésumé : Burning mouth syndrome (BMS) or stomatodynia is represented by the existence of burning
feeling or sensation of the oral mucosa in the absence of clinically evident mucosal changes.
It appears more frequently in middle-aged and elderly women and usually alters lips, the lateral
borders, tip of the tongue, and both soft and hard palate. Along with the burning feeling, patients that
suffer from BMS may also report constant oral pain, xerostomia, and dysgeusia.
BMS can be divided into two clinical forms: primary and secondary burning mouth syndrome
(PBMS and SBMS). The PBMS or idiopathic, in which no organic local/systemic causes can be
established and a neuropathological cause is probable. The diagnosis of PBMS is based principally on
elimination of etiological factors. The SBMS is caused by local, systemic, and/or psychological
factors; therefore, its diagnosis is based on detecting the precise causative factor.
When local, systemic or psychological factors are present, treatment or elimination of these
causes generally results in a clinical improvement of symptoms. Vitamin, zinc, or hormone
replacement therapy (HRT) has been noted to be useful for decreasing the burning sensation in some
BMS patients with lack of the corresponding factor. If patients still present the symptoms after the
elimination of potential causes, drug treatment must be initiated.
Previous clinical trials found that drug treatment (with clonazepam, α-lipoic acid (ALA),
antidepressants, and capsaicin) can relieve the pain, as well as psychotherapy who can also help
eliminate the BMS symptoms.Numéro (Pour les thèses) : M1532022 Président : Fouad BENARIBA Rapporteur : Noureddine ERRAMI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Lahcen KHALFI Réservation
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M1532022URLPREVALENCE DE LA MACULOPATHIE DIABETIQUE DANS LA POPULATION DE RABAT-SALE-ZEMMOUR-ZAER (A PROPOS DE 73 CAS) / Amr Farouk BAKHTYARI
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Titre : PREVALENCE DE LA MACULOPATHIE DIABETIQUE DANS LA POPULATION DE RABAT-SALE-ZEMMOUR-ZAER (A PROPOS DE 73 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Amr Farouk BAKHTYARI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maculopathie Diabète prévalence facteurs de risques Maculopathy Diabetes , prevalence risk factors اعتلال البقعة الشبكية، داء السكري الانتشار عوامل الخط Résumé : Introduction : La maladie oculaire diabétique est l'une des principales causes de perte de vision chez les personnes âgées de 20 à 74 ans. La maculopathie diabétique affecte la vision centrale et peut entraîner un déclin de la vision allant d'un léger trouble visuel à la cécité, affectant considérablement la qualité de vie.
Objectif : Définir la prévalence de la maculopathie diabétique dans la population de Rabat-Salé-Zemmour-Zaer et explorer l’association entre la prévalence de la maculopathie et les différents facteurs de risques du diabète.
Matériels-méthodes : C’est une étude prospective, réalisée sur une durée comprise entre septembre 2020 et décembre 2021, 73 patients diabétiques ont été étudié au centre diagnostique du service d’Ophtalmologie B de l’hôpital des spécialités à Rabat.
Résultats : L’âge moyen de notre étude était de 58 ans, 47 femmes et 26 hommes, 93% étaient porteurs d’un DT2, 53% avaient une durée d’évolution comprise entre 10 et 20 ans, tous les patients étaient sous RHD, 97% présentaient un diabète déséquilibré dont 95% ayant un taux d’HBA1c élevé, seulement 19% présentaient une dyslipidémie, 81% avaient un ATCD familiale de diabète, 92% présentaient une baisse d’acuité visuelle. 100% des patients ont bénéficié d’un fond d’oeil, 93% d’une angiographie et 78% d’un OCT et 47% une maculopathie diabétique. Pour ce qui est du versant thérapeutique, 58% des patients ont bénéficié d’un traitement par laser et 15% d’une injection intravitréenne d’anti-VEGF.
Conclusion : L'oedème maculaire diabétique est l'une des complications les plus invalidantes du diabète. Les facteurs de risque associés à la maculopathie étaient l’ancienneté du diabète, l’hypertension artérielle et la sévérité de la rétinopathie diabétique. Une meilleure sensibilisation de la population diabétique ainsi qu’une meilleure collaboration multidisciplinaire permettraient un dépistage précoce et un meilleur suivi.Numéro (Pour les thèses) : M1432022 Président : Amina BERRAHO-HAMANI Rapporteur : Elhassan ABDALLAH Juge : Abdelbarre OUBAAZ Juge : Mohamed Elhassan GHARBI Juge : Samira TACHFOUTI PREVALENCE DE LA MACULOPATHIE DIABETIQUE DANS LA POPULATION DE RABAT-SALE-ZEMMOUR-ZAER (A PROPOS DE 73 CAS) [thèse] / Amr Farouk BAKHTYARI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maculopathie Diabète prévalence facteurs de risques Maculopathy Diabetes , prevalence risk factors اعتلال البقعة الشبكية، داء السكري الانتشار عوامل الخط Résumé : Introduction : La maladie oculaire diabétique est l'une des principales causes de perte de vision chez les personnes âgées de 20 à 74 ans. La maculopathie diabétique affecte la vision centrale et peut entraîner un déclin de la vision allant d'un léger trouble visuel à la cécité, affectant considérablement la qualité de vie.
Objectif : Définir la prévalence de la maculopathie diabétique dans la population de Rabat-Salé-Zemmour-Zaer et explorer l’association entre la prévalence de la maculopathie et les différents facteurs de risques du diabète.
Matériels-méthodes : C’est une étude prospective, réalisée sur une durée comprise entre septembre 2020 et décembre 2021, 73 patients diabétiques ont été étudié au centre diagnostique du service d’Ophtalmologie B de l’hôpital des spécialités à Rabat.
Résultats : L’âge moyen de notre étude était de 58 ans, 47 femmes et 26 hommes, 93% étaient porteurs d’un DT2, 53% avaient une durée d’évolution comprise entre 10 et 20 ans, tous les patients étaient sous RHD, 97% présentaient un diabète déséquilibré dont 95% ayant un taux d’HBA1c élevé, seulement 19% présentaient une dyslipidémie, 81% avaient un ATCD familiale de diabète, 92% présentaient une baisse d’acuité visuelle. 100% des patients ont bénéficié d’un fond d’oeil, 93% d’une angiographie et 78% d’un OCT et 47% une maculopathie diabétique. Pour ce qui est du versant thérapeutique, 58% des patients ont bénéficié d’un traitement par laser et 15% d’une injection intravitréenne d’anti-VEGF.
Conclusion : L'oedème maculaire diabétique est l'une des complications les plus invalidantes du diabète. Les facteurs de risque associés à la maculopathie étaient l’ancienneté du diabète, l’hypertension artérielle et la sévérité de la rétinopathie diabétique. Une meilleure sensibilisation de la population diabétique ainsi qu’une meilleure collaboration multidisciplinaire permettraient un dépistage précoce et un meilleur suivi.Numéro (Pour les thèses) : M1432022 Président : Amina BERRAHO-HAMANI Rapporteur : Elhassan ABDALLAH Juge : Abdelbarre OUBAAZ Juge : Mohamed Elhassan GHARBI Juge : Samira TACHFOUTI Réservation
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M1432022URL
Titre : LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DES HEMOPHILES Type de document : thèse Auteurs : Ouassima EL YOUSFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophile Hémorragie Traitement Suivi Éducation Hemophilia hemophiliac hemorrhage medication treatment Follow-up Education الناعور مرضى الناعور النزیف -الأدویة العلاج المراقبة التعلیم Résumé : L'hémophilie est un trouble hémorragique héréditaire récessif lié" au chromosome X". C'est
une maladie relativement rare, causée par une déficience en facteur de coagulation VIII
(hémophilie A) ou facteur IX (hémophilie B). Son diagnostic doit être posé lors des
saignements spontanés, en particulier dans les tissus mous ou les articulations, des
hémorragies excessives post-traumatiques ou au moment d'actes chirurgicaux et un
allongement de TCA.
Le diagnostic positif de cette anomalie se base essentiellement sur le dosage du f VIII et F IX.
Cette maladie peut entraîner de nombreuses complications affectant surtout le système
musculo-squelettique et les articulations. Elles risquent de mettre enjeu le pronostic
fonctionnel et vital de patient d'où la nécessité d'une prise en charge urgente et adapté.
La prise en charge thérapeutique de l'hémophilie se base sur l'amélioration continue de la
qualité de vie des patients. Elle s'occupe du parcours des soins, de suivi, d'une bonne
observance et éducation du patient et de sa famille afin de garantir un meilleur recouvrement.
Quoique notre pays ait réalisé de grands progrès sur le plan des soins et de la prise en charge
des hémophiles ces dernières années, l'hémophilie continue à représenter un véritable défi.Numéro (Pour les thèses) : P0392022 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid ABILKASSEM LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DES HEMOPHILES [thèse] / Ouassima EL YOUSFI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémophile Hémorragie Traitement Suivi Éducation Hemophilia hemophiliac hemorrhage medication treatment Follow-up Education الناعور مرضى الناعور النزیف -الأدویة العلاج المراقبة التعلیم Résumé : L'hémophilie est un trouble hémorragique héréditaire récessif lié" au chromosome X". C'est
une maladie relativement rare, causée par une déficience en facteur de coagulation VIII
(hémophilie A) ou facteur IX (hémophilie B). Son diagnostic doit être posé lors des
saignements spontanés, en particulier dans les tissus mous ou les articulations, des
hémorragies excessives post-traumatiques ou au moment d'actes chirurgicaux et un
allongement de TCA.
Le diagnostic positif de cette anomalie se base essentiellement sur le dosage du f VIII et F IX.
Cette maladie peut entraîner de nombreuses complications affectant surtout le système
musculo-squelettique et les articulations. Elles risquent de mettre enjeu le pronostic
fonctionnel et vital de patient d'où la nécessité d'une prise en charge urgente et adapté.
La prise en charge thérapeutique de l'hémophilie se base sur l'amélioration continue de la
qualité de vie des patients. Elle s'occupe du parcours des soins, de suivi, d'une bonne
observance et éducation du patient et de sa famille afin de garantir un meilleur recouvrement.
Quoique notre pays ait réalisé de grands progrès sur le plan des soins et de la prise en charge
des hémophiles ces dernières années, l'hémophilie continue à représenter un véritable défi.Numéro (Pour les thèses) : P0392022 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid ABILKASSEM Réservation
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P0392022URLLA POLYPOSE ADENOMATEUSE FAMILIALE ET ADENOCARCINOME DU DUODENUM : A PROPOS DE 2 CAS / Soha HAMDOUCHI
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Titre : LA POLYPOSE ADENOMATEUSE FAMILIALE ET ADENOCARCINOME DU DUODENUM : A PROPOS DE 2 CAS Type de document : thèse Auteurs : Soha HAMDOUCHI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Polypose adénomateuse familiale Duodénopancréatectomie céphalique Complications Adénocarcinome du duodénum Ampullome Familial adenomatous polyposis cephalic duodenopancreatectomy complications duodenal adenocarcinoma Ampulloma داء السلائل الغدیَّة الورمیة العائليّ استئصال البنكریاس والاثني عشري المضاعفات سرطان الاثني عشري ورم الأمبولة Résumé : La polypose familiale est une maladie héréditaire qui se produit dans le monde entier,
touche aussi bien les femmes que les hommes.
Elle se caractérise généralement par l'apparition de nombreux polypes (adénomes à
l'examen histologique fin), typiquement plus de 100, dans l'ensemble du côlon et du rectum.
Outre la PAF "classique", il existe des formes moins sévères de polypose adénomateuse, dans
lesquelles on observe généralement moins de cent adénomes au niveau intestinal.
En l'absence de traitement, la polypose est accompagnée le plus souvent, d’un risque
accru de dégénérescence maligne, d’où l’intérêt majeur du dépistage et du traitement
prophylactique par colectomie ou coloproctectomie totale avec anastomose iléo-rectale ou
iléo-anale.
En plus des adénomes colo-rectaux, la PAF est à l’origine de l’apparition de plusieurs
autres lésions extra coliques, regroupées dans le syndrome de Gardner, dont la plus fréquente
est le cancer duodénal, qui est désormais, la principale cause de décès chez les patients
atteints de PAF.
Notre travail consiste à étudier le cas de deux patients atteints de polypose
adénomateuse familiale opérés pour une tumeur maligne du duodénum au service de chirurgie
viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. L’objectif de notre étude
était de décrire le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, ainsi que les volets
thérapeutiques, tout en détaillant les différentes techniques chirurgicales chez nos deux
patients.Numéro (Pour les thèses) : M1592022 Président : Mohamed AMRAOUI Rapporteur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mountassir MOUJAHID Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Rachida SAOUAB LA POLYPOSE ADENOMATEUSE FAMILIALE ET ADENOCARCINOME DU DUODENUM : A PROPOS DE 2 CAS [thèse] / Soha HAMDOUCHI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Polypose adénomateuse familiale Duodénopancréatectomie céphalique Complications Adénocarcinome du duodénum Ampullome Familial adenomatous polyposis cephalic duodenopancreatectomy complications duodenal adenocarcinoma Ampulloma داء السلائل الغدیَّة الورمیة العائليّ استئصال البنكریاس والاثني عشري المضاعفات سرطان الاثني عشري ورم الأمبولة Résumé : La polypose familiale est une maladie héréditaire qui se produit dans le monde entier,
touche aussi bien les femmes que les hommes.
Elle se caractérise généralement par l'apparition de nombreux polypes (adénomes à
l'examen histologique fin), typiquement plus de 100, dans l'ensemble du côlon et du rectum.
Outre la PAF "classique", il existe des formes moins sévères de polypose adénomateuse, dans
lesquelles on observe généralement moins de cent adénomes au niveau intestinal.
En l'absence de traitement, la polypose est accompagnée le plus souvent, d’un risque
accru de dégénérescence maligne, d’où l’intérêt majeur du dépistage et du traitement
prophylactique par colectomie ou coloproctectomie totale avec anastomose iléo-rectale ou
iléo-anale.
En plus des adénomes colo-rectaux, la PAF est à l’origine de l’apparition de plusieurs
autres lésions extra coliques, regroupées dans le syndrome de Gardner, dont la plus fréquente
est le cancer duodénal, qui est désormais, la principale cause de décès chez les patients
atteints de PAF.
Notre travail consiste à étudier le cas de deux patients atteints de polypose
adénomateuse familiale opérés pour une tumeur maligne du duodénum au service de chirurgie
viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. L’objectif de notre étude
était de décrire le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, ainsi que les volets
thérapeutiques, tout en détaillant les différentes techniques chirurgicales chez nos deux
patients.Numéro (Pour les thèses) : M1592022 Président : Mohamed AMRAOUI Rapporteur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mountassir MOUJAHID Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Rachida SAOUAB Réservation
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M1592022URLDEFICIT EN HORMONE DE CROISSANCE ET MALFORMATION CONGENITALE DE L’AXE HYPOTHALAMO-HYPOPHYSAIRE (A PROPOS DE 19 CAS) / ANNOUR Seidé
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Titre : DEFICIT EN HORMONE DE CROISSANCE ET MALFORMATION CONGENITALE DE L’AXE HYPOTHALAMO-HYPOPHYSAIRE (A PROPOS DE 19 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ANNOUR Seidé, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Déficit en hormone de croissance IRM hypothalamo-hypophysaire Enfant Retard
staturo-pondéraRésumé : Introduction : Le déficit en hormone de croissance (DHC) associé à une malformation
congénitale de l'axe hypothalamo-hypophysaire est rare. Il peut être isolé ou combiné.
Objectif : Rapporter les différentes anomalies hypophysaires congénitales retrouvées en
imagerie dans un groupe d'enfants atteints de DHC.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 19 enfants
atteints de DHC associés à une anomalie malformative à l’IRM hypothalamo-hypophysaire
(IHH) colligés au service de pédiatrie à HMIMV.
Résultats : L'âge moyen au moment du diagnostic était de 6,5 ans avec un sex ratio de
1,37. Le Z-score moyen de la taille au moment du diagnostic était de - 2,8 DS.
Le DHC était total chez 95 % des patients et partiel chez 5% des patients. Il a été isolé
dans 63 % des cas et combiné dans 37 % des cas. L'IRM HH a montré : une selle turcique
vide + arachnoidocèle dans 58% des cas, une hypoplasie antéhypophysaire isolée dans 10,5%
des cas, une posthypophyse ectopique + hypoplasie antéhypophysaire dans 10,5% des cas, un
syndrome d’interruption de la tige pituitaire dans 10,5% des cas, une posthypophyse
ectopique isolé dans 5,2% des cas et une tige pituitaire fine dans 5,2% des cas. La substitution
de l'axe thyréotrope concerne 37% des cas. Le traitement par l'hormone de croissance
concerne tous les patients et le gain statural moyen était de 12 centimètres pendant la première
année de traitement.
Conclusion : Le risque de progression d'un DHC isolé vers un DHC combiné est le plus
élevé chez les enfants présentant des anomalies dans la région hypothalamo-hypophysaire.Numéro (Pour les thèses) : M1162022 Président : AGADR Aomar Rapporteur : ABILKASSEM Rachid Juge : HASSANI Amale Juge : EL KABABRI Maria Juge : SAOUAB Rachida DEFICIT EN HORMONE DE CROISSANCE ET MALFORMATION CONGENITALE DE L’AXE HYPOTHALAMO-HYPOPHYSAIRE (A PROPOS DE 19 CAS) [thèse] / ANNOUR Seidé, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Déficit en hormone de croissance IRM hypothalamo-hypophysaire Enfant Retard
staturo-pondéraRésumé : Introduction : Le déficit en hormone de croissance (DHC) associé à une malformation
congénitale de l'axe hypothalamo-hypophysaire est rare. Il peut être isolé ou combiné.
Objectif : Rapporter les différentes anomalies hypophysaires congénitales retrouvées en
imagerie dans un groupe d'enfants atteints de DHC.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 19 enfants
atteints de DHC associés à une anomalie malformative à l’IRM hypothalamo-hypophysaire
(IHH) colligés au service de pédiatrie à HMIMV.
Résultats : L'âge moyen au moment du diagnostic était de 6,5 ans avec un sex ratio de
1,37. Le Z-score moyen de la taille au moment du diagnostic était de - 2,8 DS.
Le DHC était total chez 95 % des patients et partiel chez 5% des patients. Il a été isolé
dans 63 % des cas et combiné dans 37 % des cas. L'IRM HH a montré : une selle turcique
vide + arachnoidocèle dans 58% des cas, une hypoplasie antéhypophysaire isolée dans 10,5%
des cas, une posthypophyse ectopique + hypoplasie antéhypophysaire dans 10,5% des cas, un
syndrome d’interruption de la tige pituitaire dans 10,5% des cas, une posthypophyse
ectopique isolé dans 5,2% des cas et une tige pituitaire fine dans 5,2% des cas. La substitution
de l'axe thyréotrope concerne 37% des cas. Le traitement par l'hormone de croissance
concerne tous les patients et le gain statural moyen était de 12 centimètres pendant la première
année de traitement.
Conclusion : Le risque de progression d'un DHC isolé vers un DHC combiné est le plus
élevé chez les enfants présentant des anomalies dans la région hypothalamo-hypophysaire.Numéro (Pour les thèses) : M1162022 Président : AGADR Aomar Rapporteur : ABILKASSEM Rachid Juge : HASSANI Amale Juge : EL KABABRI Maria Juge : SAOUAB Rachida Réservation
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M1162022URL
Titre : GLAUCOMES CONGÉNITAUX : EXPÉRIENCE DU CHU DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Rania LAKRAA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Glaucome congénital Trabéculodysgénésie Trabéculectomie Mitomycine C Résumé : Introduction:
Le glaucome congénital est une affection rare et polymorphe dont le pronostic s’est nettement
éclairci grâce aux progrès réalisés dans la compréhension de sa pathogénie, son diagnostic génétique
et sa prise en charge aussi bien diagnostique que thérapeutique.
Objectifs:
Analyse des aspects épidémiologiques et cliniques des glaucomes congénitaux.
Description de l’expérience chirurgicale du CHU de Rabat dans la prise en charge des
glaucomes congénitaux.
Comparaison de nos résultats aux données de la littérature.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective à visée descriptive et analytique, incluant tous les cas de
glaucomes congénitaux confirmés par l’examen clinique ophtalmologique et suivis au sein des
services d’ophtalmologie A et B de l’Hôpital des Spécialités de Rabat, entre 2000 et 2020. Elle a porté
sur 345 cas soit 620 yeux.
Résultats:
On a obtenu un succès thérapeutique global dans 75% des cas, avec un traitement médical
adjuvant dans 37% des cas, après un recul entre 6 mois et 10ans. Les reprises chirurgicales ont été
réalisées pour 91 yeux (14,6%).
Discussion:
La triade clinique classique (photophobie, larmoiement, blépharospasme) est rapidement suivie
de mégalocornée et dans les cas les plus sévères de buphtalmie. Seul un diagnostic précoce et un geste
chirurgical urgent permettent de préserver la fonction visuelle. La trabéculectomie avec application de
Mitomycine C constitue la technique de choix dans notre prise en charge au Maroc.
Conclusion:
Nos résultats ainsi que ceux de la littérature restent encourageants et affirment l’efficacité
thérapeutique de la trabéculectomie avec Mitomycine C. Néanmoins, les objectifs ne doivent pas se
limiter à normaliser durablement la pression intraoculaire mais aussi à essayer de développer la
meilleure fonction visuelle par une gestion soigneuse et prolongée de l’amblyopie.Numéro (Pour les thèses) : M1142022 Président : Amina BERRAHO Rapporteur : El Hassan ABDELLAH Juge : Lalla Ouafa CHERKAOU Juge : Yassine MOUZARI GLAUCOMES CONGÉNITAUX : EXPÉRIENCE DU CHU DE RABAT [thèse] / Rania LAKRAA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Glaucome congénital Trabéculodysgénésie Trabéculectomie Mitomycine C Résumé : Introduction:
Le glaucome congénital est une affection rare et polymorphe dont le pronostic s’est nettement
éclairci grâce aux progrès réalisés dans la compréhension de sa pathogénie, son diagnostic génétique
et sa prise en charge aussi bien diagnostique que thérapeutique.
Objectifs:
Analyse des aspects épidémiologiques et cliniques des glaucomes congénitaux.
Description de l’expérience chirurgicale du CHU de Rabat dans la prise en charge des
glaucomes congénitaux.
Comparaison de nos résultats aux données de la littérature.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective à visée descriptive et analytique, incluant tous les cas de
glaucomes congénitaux confirmés par l’examen clinique ophtalmologique et suivis au sein des
services d’ophtalmologie A et B de l’Hôpital des Spécialités de Rabat, entre 2000 et 2020. Elle a porté
sur 345 cas soit 620 yeux.
Résultats:
On a obtenu un succès thérapeutique global dans 75% des cas, avec un traitement médical
adjuvant dans 37% des cas, après un recul entre 6 mois et 10ans. Les reprises chirurgicales ont été
réalisées pour 91 yeux (14,6%).
Discussion:
La triade clinique classique (photophobie, larmoiement, blépharospasme) est rapidement suivie
de mégalocornée et dans les cas les plus sévères de buphtalmie. Seul un diagnostic précoce et un geste
chirurgical urgent permettent de préserver la fonction visuelle. La trabéculectomie avec application de
Mitomycine C constitue la technique de choix dans notre prise en charge au Maroc.
Conclusion:
Nos résultats ainsi que ceux de la littérature restent encourageants et affirment l’efficacité
thérapeutique de la trabéculectomie avec Mitomycine C. Néanmoins, les objectifs ne doivent pas se
limiter à normaliser durablement la pression intraoculaire mais aussi à essayer de développer la
meilleure fonction visuelle par une gestion soigneuse et prolongée de l’amblyopie.Numéro (Pour les thèses) : M1142022 Président : Amina BERRAHO Rapporteur : El Hassan ABDELLAH Juge : Lalla Ouafa CHERKAOU Juge : Yassine MOUZARI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1142022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1142022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1142022URL
Titre : LES TECHNIQUES DE RECONSTRUCTION MAMMAIRE EN PATHOLOGIE TUMORALE Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zahra FETTOUCHE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reconstruction du sein Oncoplastie Prothèses mammaires Lipofilling Mastectomie Résumé : La prise en charge chirurgicale des maladies malignes représente un modèle exemplaire de prise
en charge multidisciplinaire. L'approche des modalités combinées du traitement des patientes atteintes
d'un cancer du sein ; comprenant le traitement chirurgical, la radiothérapie et la chimiothérapie,
demande une intégration minutieuse de ces moyens aux nouvelles méthodes de chirurgie
reconstructive. Ceci dit, il est important aujourd’hui de s’intéresser à la gestion pratique et réussie de
cette maladie. Pour ce-là, il est nécessaire de s’intéresser à des sections majeures ; allant des principes
de base de la chirurgie plastique aux difficultés de la reconstruction mammaire partielle, en passant
par le domaine le plus avancé de la réparation mammaire à savoir la mastectomie.
L'évolution la plus récente de la chirurgie mammaire est le développement des indications
oncoplastiques au moment de la chirurgie primaire. Le traitement conservateur est désormais
largement proposé bien qu’il entraîne des lésions nécessitant un remodelage immédiat pour éviter des
résultats esthétiques invalidants.
Plusieurs techniques de chirurgie plastique sont désormais disponibles pour effectuer une
reconstruction mammaire immédiate ou un remodelage mammaire en cas de tumorectomie large. Le
lipofilling représente une véritable révolution en chirurgie plastique et peut être appliquée dans de
nombreux cas de chirurgie du cancer du sein, à condition que les examens paracliniques confirment
l'innocuité de l'intervention chez les patientes atteintes de cancer.
Les indications d'implants ou de lambeaux autologues doivent être discutées pour chaque
patiente nécessitant une reconstruction mammaire immédiate, tout en étant alerté quant aux différentes
indications chirurgicales, mais également aux risques de complications.
Pour les chirurgiens cancérologues formés à la chirurgie oncoplastique, pour les chirurgiens
plasticiens appelés à reconstruire le sein ou à améliorer la morphologie mammaire après des
tumorectomies étendues, il est important aujourd’hui de s’intéresser à l’intégrité physique et
psychologique de la femme en les opérant avec le minimum de cicatrices.Numéro (Pour les thèses) : M1122022 Président : Abdellah ABBASSI Rapporteur : Jawad HAFIDI Juge : Noureddine GHARIB Juge : Abdellah ACHIR LES TECHNIQUES DE RECONSTRUCTION MAMMAIRE EN PATHOLOGIE TUMORALE [thèse] / Fatima Zahra FETTOUCHE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reconstruction du sein Oncoplastie Prothèses mammaires Lipofilling Mastectomie Résumé : La prise en charge chirurgicale des maladies malignes représente un modèle exemplaire de prise
en charge multidisciplinaire. L'approche des modalités combinées du traitement des patientes atteintes
d'un cancer du sein ; comprenant le traitement chirurgical, la radiothérapie et la chimiothérapie,
demande une intégration minutieuse de ces moyens aux nouvelles méthodes de chirurgie
reconstructive. Ceci dit, il est important aujourd’hui de s’intéresser à la gestion pratique et réussie de
cette maladie. Pour ce-là, il est nécessaire de s’intéresser à des sections majeures ; allant des principes
de base de la chirurgie plastique aux difficultés de la reconstruction mammaire partielle, en passant
par le domaine le plus avancé de la réparation mammaire à savoir la mastectomie.
L'évolution la plus récente de la chirurgie mammaire est le développement des indications
oncoplastiques au moment de la chirurgie primaire. Le traitement conservateur est désormais
largement proposé bien qu’il entraîne des lésions nécessitant un remodelage immédiat pour éviter des
résultats esthétiques invalidants.
Plusieurs techniques de chirurgie plastique sont désormais disponibles pour effectuer une
reconstruction mammaire immédiate ou un remodelage mammaire en cas de tumorectomie large. Le
lipofilling représente une véritable révolution en chirurgie plastique et peut être appliquée dans de
nombreux cas de chirurgie du cancer du sein, à condition que les examens paracliniques confirment
l'innocuité de l'intervention chez les patientes atteintes de cancer.
Les indications d'implants ou de lambeaux autologues doivent être discutées pour chaque
patiente nécessitant une reconstruction mammaire immédiate, tout en étant alerté quant aux différentes
indications chirurgicales, mais également aux risques de complications.
Pour les chirurgiens cancérologues formés à la chirurgie oncoplastique, pour les chirurgiens
plasticiens appelés à reconstruire le sein ou à améliorer la morphologie mammaire après des
tumorectomies étendues, il est important aujourd’hui de s’intéresser à l’intégrité physique et
psychologique de la femme en les opérant avec le minimum de cicatrices.Numéro (Pour les thèses) : M1122022 Président : Abdellah ABBASSI Rapporteur : Jawad HAFIDI Juge : Noureddine GHARIB Juge : Abdellah ACHIR Réservation
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M1122022URLLES OSTEOTOMIES TIBIALES HAUTES DANS LES DEVIATIONS FRONTALES EN VALGUS (REVUE DE LITTERATURE) / Sarah LOUBARIS
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Titre : LES OSTEOTOMIES TIBIALES HAUTES DANS LES DEVIATIONS FRONTALES EN VALGUS (REVUE DE LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : Sarah LOUBARIS, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Genu valgum Enfant Ostéotomies Hémi-épiphysiodèse Résumé : Le genu valgum est une des déviations axiales les plus rencontrées en consultation
d’orthopédie pédiatrique.
Déformation frontale d’importance variable, le souci esthétique et la frustration qu’elle
engendre représentent la principale motivation de consultation pour les parents.
Notre travail de thèse avait pour objectif d’étaler tous les angles de la question, de
préciser les caractéristiques anatomiques, fonctionnelles, physiopathologiques, les différentes
étiologies mais surtout les propositions thérapeutiques en particulier l’ostéotomie tibiale
haute.
Nous avons donc opté pour une revue de la littérature qui nous a permis d’enrichir les
connaissances quant aux différentes techniques et conduites à tenir à adopter face à un genu
valgum tout en les justifiant grâce aux expériences des auteurs et des différentes techniques
qu’ils ont élaborés. Nous y avons inclus plusieurs articles qui ont permis de valider ou non ces
protocoles utilisés.
Finalement, nous avons conclu notre travail par un protocole diagnostique et
thérapeutique basé sur les différents critères qui régissent la prise en charge du genu valgum à
savoir les contraintes anatomiques surtout l’état de la physe, et le stade de la croissance. Sans
pour autant oublier de prendre en compte les exigences socio-économiques et la disponibilité
des différents moyens thérapeutiques dans notre contexte marocain qui conditionnent toute la
prise en charge.Numéro (Pour les thèses) : M1102022 Président : Tarik EL MADHI Rapporteur : Sidi Zouhair FELLOUS EL ALAMI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir KISRA LES OSTEOTOMIES TIBIALES HAUTES DANS LES DEVIATIONS FRONTALES EN VALGUS (REVUE DE LITTERATURE) [thèse] / Sarah LOUBARIS, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Genu valgum Enfant Ostéotomies Hémi-épiphysiodèse Résumé : Le genu valgum est une des déviations axiales les plus rencontrées en consultation
d’orthopédie pédiatrique.
Déformation frontale d’importance variable, le souci esthétique et la frustration qu’elle
engendre représentent la principale motivation de consultation pour les parents.
Notre travail de thèse avait pour objectif d’étaler tous les angles de la question, de
préciser les caractéristiques anatomiques, fonctionnelles, physiopathologiques, les différentes
étiologies mais surtout les propositions thérapeutiques en particulier l’ostéotomie tibiale
haute.
Nous avons donc opté pour une revue de la littérature qui nous a permis d’enrichir les
connaissances quant aux différentes techniques et conduites à tenir à adopter face à un genu
valgum tout en les justifiant grâce aux expériences des auteurs et des différentes techniques
qu’ils ont élaborés. Nous y avons inclus plusieurs articles qui ont permis de valider ou non ces
protocoles utilisés.
Finalement, nous avons conclu notre travail par un protocole diagnostique et
thérapeutique basé sur les différents critères qui régissent la prise en charge du genu valgum à
savoir les contraintes anatomiques surtout l’état de la physe, et le stade de la croissance. Sans
pour autant oublier de prendre en compte les exigences socio-économiques et la disponibilité
des différents moyens thérapeutiques dans notre contexte marocain qui conditionnent toute la
prise en charge.Numéro (Pour les thèses) : M1102022 Président : Tarik EL MADHI Rapporteur : Sidi Zouhair FELLOUS EL ALAMI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir KISRA Réservation
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M1102022URL
Titre : LA GRANDE HERNIE MEDIASTINALE LAPAROSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE : A PROPOS DE 11 CAS Type de document : thèse Auteurs : Inasse BARGACH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grand hernie médiatisnale Laparoscopie Laparotomie Résumé : La grande Hernie médiastinale est une hernie hiatale avec protrusion de plus de 30% de
l’estomac dans le thorax. Elle est rare mais grave car se complique fréquemment.
Son traitement radical est chirurgical. IL peut se faire par laparoscopie et par
laparotomie.
Notre travail s’agit d’une étude rétrospective de 11 cas de grandes hernies hiatales
colligés au service d’UCP du CHU de Rabat sur une période de 4 ans et a comme but de
comparer entre la laparoscopie et la laparotomie dans la prise en charge de ce type d’hernie.
La fréquence moyenne était de 2.75cas/an avec une légère prédominance féminine et un
âge moyen de 14 mois.
Les symptômes sont le plus souvent d’ordre mécanique dus à la présence de l’estomac
dans le thorax. Le syndrome anémique et les vomissements sont les manifestations cliniques
les plus fréquentes, on retrouve également des signes respiratoires, des hématémèses…
Tous nos patients ont bénéficié d’une radiographie du thorax et d’un T.O.G.D qui nous
ont permis de confirmer le diagnostic.
Le traitement médicamenteux n’était pas systématique, cependant, ils ont tous bénéficié
d’une cure chirurgicale de leur hernie, six d’entre eux par laparoscopie et cinq par
laparotomie. Elle consiste en : la réduction de la HH, le repositionnement du cardia, le
rétrécissement du hiatus œsophagien du diaphragme puis la fundoplicature de Nissen.
La laparoscopie a de nombreux avantages en post opératoire immédiat: la réduction des
douleurs postopératoires, de la durée d’hospitalisation, des infections… Ses résultats à long
terme sont comparables à ceux de la laparotomie, ce qui nous incite à opter pour la
laparoscopie dans la prise en charge de la grande HHNuméro (Pour les thèses) : M1082022 Président : Fouad ETTAYBI Rapporteur : Fouad ETTAYBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : MOUNIR KISRA LA GRANDE HERNIE MEDIASTINALE LAPAROSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE : A PROPOS DE 11 CAS [thèse] / Inasse BARGACH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grand hernie médiatisnale Laparoscopie Laparotomie Résumé : La grande Hernie médiastinale est une hernie hiatale avec protrusion de plus de 30% de
l’estomac dans le thorax. Elle est rare mais grave car se complique fréquemment.
Son traitement radical est chirurgical. IL peut se faire par laparoscopie et par
laparotomie.
Notre travail s’agit d’une étude rétrospective de 11 cas de grandes hernies hiatales
colligés au service d’UCP du CHU de Rabat sur une période de 4 ans et a comme but de
comparer entre la laparoscopie et la laparotomie dans la prise en charge de ce type d’hernie.
La fréquence moyenne était de 2.75cas/an avec une légère prédominance féminine et un
âge moyen de 14 mois.
Les symptômes sont le plus souvent d’ordre mécanique dus à la présence de l’estomac
dans le thorax. Le syndrome anémique et les vomissements sont les manifestations cliniques
les plus fréquentes, on retrouve également des signes respiratoires, des hématémèses…
Tous nos patients ont bénéficié d’une radiographie du thorax et d’un T.O.G.D qui nous
ont permis de confirmer le diagnostic.
Le traitement médicamenteux n’était pas systématique, cependant, ils ont tous bénéficié
d’une cure chirurgicale de leur hernie, six d’entre eux par laparoscopie et cinq par
laparotomie. Elle consiste en : la réduction de la HH, le repositionnement du cardia, le
rétrécissement du hiatus œsophagien du diaphragme puis la fundoplicature de Nissen.
La laparoscopie a de nombreux avantages en post opératoire immédiat: la réduction des
douleurs postopératoires, de la durée d’hospitalisation, des infections… Ses résultats à long
terme sont comparables à ceux de la laparotomie, ce qui nous incite à opter pour la
laparoscopie dans la prise en charge de la grande HHNuméro (Pour les thèses) : M1082022 Président : Fouad ETTAYBI Rapporteur : Fouad ETTAYBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : MOUNIR KISRA Réservation
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M1082022URLPLACE ACTUELLE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA PATHOLOGIE THYROïDIENNE / Mohamed Taha SIMOU
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Titre : PLACE ACTUELLE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA PATHOLOGIE THYROïDIENNE Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Taha SIMOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Thyroïde Complication Thyroid Surgery Complication جراحة غدة درقية ، مضاعفات Résumé : Objectif : Ce travail a pour but de mettre en valeur la place du traitement chirurgicale dans les
pathologies thyroïdiennes.
Matériel et méthodes : Nous proposant une étude rétrospective incluant 100 patients
Opérés pour pathologie thyroïdienne au sein de service de chirurgie générale B au CHU IBN
SINA de rabat sur une période de 15 mois de septembre 2019 au décembre 2020.
Résultats et discussion : la médiane d’âge de nos patients était de 47,5 ans avec
prédominance féminine. La tuméfaction cervicale était le principal motif de consultation.
L’échographie thyroïdienne et le dosage de la TSH était systématique chez tous les malades.
Tous les patients ont bénéficié d’une consultation pré anesthésique et d’une préparation
préopératoire. L’indication chirurgicale est posée devant un goitre multiheteronodulaire dans
36%, la suspicion de malignité dans 21% des cas. La cervicotomie était indiqué dans 100%
des. La thyroïdectomie totale était pratiquée dans 84% des cas son indication était un goitre
multinodulaire dans 39,9% des cas et une suspicion de cancer dans 25%. La loboisthmectomie
était indiqué dans 12% elle est principalement indiquée dans 50% des cas pour
nodule thyroïdien unique > 3cm. En peropératoire aucune lésion du nerf récurrent n’a été
notée, 2 cas de saignement peropératoire et 1 plaie trachéale étaient noté.
En postopératoire, l’hématome compressif été noté dans 1% des cas, aucun cas de
paralysie recurentielle, L’hypocalcémie dans 19%. La mortalité était de 0%. La
thyroïdectomie qu’elle soit totale ou partielle a toujours été considéré comme le « gold
standard » pour le traitement des pathologies thyroïdiennes. Au cours de ces 20 dernières
années une réduction franche des complications est remarquée grâce à l’identification précise
des parathyroïdes et des nerfs récurrents. Les risques existent toujours et la chirurgie
comportera toujours des risques potentiels, que ce soit Hémorragique nerveux ou des glandes
parathyroïdes.Numéro (Pour les thèses) : M1492022 Président : Ahmed JAHID Rapporteur : Said BENAMR Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI PLACE ACTUELLE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA PATHOLOGIE THYROïDIENNE [thèse] / Mohamed Taha SIMOU, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Thyroïde Complication Thyroid Surgery Complication جراحة غدة درقية ، مضاعفات Résumé : Objectif : Ce travail a pour but de mettre en valeur la place du traitement chirurgicale dans les
pathologies thyroïdiennes.
Matériel et méthodes : Nous proposant une étude rétrospective incluant 100 patients
Opérés pour pathologie thyroïdienne au sein de service de chirurgie générale B au CHU IBN
SINA de rabat sur une période de 15 mois de septembre 2019 au décembre 2020.
Résultats et discussion : la médiane d’âge de nos patients était de 47,5 ans avec
prédominance féminine. La tuméfaction cervicale était le principal motif de consultation.
L’échographie thyroïdienne et le dosage de la TSH était systématique chez tous les malades.
Tous les patients ont bénéficié d’une consultation pré anesthésique et d’une préparation
préopératoire. L’indication chirurgicale est posée devant un goitre multiheteronodulaire dans
36%, la suspicion de malignité dans 21% des cas. La cervicotomie était indiqué dans 100%
des. La thyroïdectomie totale était pratiquée dans 84% des cas son indication était un goitre
multinodulaire dans 39,9% des cas et une suspicion de cancer dans 25%. La loboisthmectomie
était indiqué dans 12% elle est principalement indiquée dans 50% des cas pour
nodule thyroïdien unique > 3cm. En peropératoire aucune lésion du nerf récurrent n’a été
notée, 2 cas de saignement peropératoire et 1 plaie trachéale étaient noté.
En postopératoire, l’hématome compressif été noté dans 1% des cas, aucun cas de
paralysie recurentielle, L’hypocalcémie dans 19%. La mortalité était de 0%. La
thyroïdectomie qu’elle soit totale ou partielle a toujours été considéré comme le « gold
standard » pour le traitement des pathologies thyroïdiennes. Au cours de ces 20 dernières
années une réduction franche des complications est remarquée grâce à l’identification précise
des parathyroïdes et des nerfs récurrents. Les risques existent toujours et la chirurgie
comportera toujours des risques potentiels, que ce soit Hémorragique nerveux ou des glandes
parathyroïdes.Numéro (Pour les thèses) : M1492022 Président : Ahmed JAHID Rapporteur : Said BENAMR Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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M1492022URL
Titre : PIED D’ATHLETE Type de document : thèse Auteurs : BIBED Yousra, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pied d’athlète dermatophytes antifongique prévention Athlete's foot dermatophyte antifungal prevention وقاية الفطريات مضادات الفطريات الرياضي القدم Résumé : Le pied d’athlète est une infection mycosique souvent masculine du a des dermatophytes anthropophiles : Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes var interdigitale, Epidermophyton flocossum . C’est une pathologie récurrente et très contagieuse qui se transmet partir du sol des salles de bains, salles de sport et piscines, souillé par des squames parasitées ou par l’intermédiaire de chaussures contenant des arthrospores infectantes
Le diagnostic du pied d’athlète est essentiellement clinique par sa symptomatologie évocatrice mais parfois elle est commune avec d autes pathologies d ou l’intérêt d’un prélèvement mycologique . Il se présente soue quatre formes : • Interdigital: les espaces interdigitaux sont humides et macérés. • Hyperkératosique : lésions hyperkératosiques touchant la face plantaire et latérale des pieds ressemblant à un chausson de danse • Vésiculaire : petites vésicules sur une base érythémateuse généralement entre les orteils et au niveau de la voute plantaire • Ulcératif : lésions vésiculo-pustuleuses, des ulcères et des érosions qui s'étendent rapidement.
Le diagnostic différentiel du pied d’athlète fait discuter l’ensemble des autres pathologies pouvant simuler un pied d’athlète : intertrigo interorteil candidosique, érythrasma, intertrigo interorteil a pseudomonas aeruginosa , eczéma dyshidrotique , psoriasis plantaire.
Le traitement du pied d’athlète repose sur les mesures hygieno diététiques et les antifongiques topiques et systémiques.Numéro (Pour les thèses) : M1252022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadli PIED D’ATHLETE [thèse] / BIBED Yousra, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pied d’athlète dermatophytes antifongique prévention Athlete's foot dermatophyte antifungal prevention وقاية الفطريات مضادات الفطريات الرياضي القدم Résumé : Le pied d’athlète est une infection mycosique souvent masculine du a des dermatophytes anthropophiles : Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes var interdigitale, Epidermophyton flocossum . C’est une pathologie récurrente et très contagieuse qui se transmet partir du sol des salles de bains, salles de sport et piscines, souillé par des squames parasitées ou par l’intermédiaire de chaussures contenant des arthrospores infectantes
Le diagnostic du pied d’athlète est essentiellement clinique par sa symptomatologie évocatrice mais parfois elle est commune avec d autes pathologies d ou l’intérêt d’un prélèvement mycologique . Il se présente soue quatre formes : • Interdigital: les espaces interdigitaux sont humides et macérés. • Hyperkératosique : lésions hyperkératosiques touchant la face plantaire et latérale des pieds ressemblant à un chausson de danse • Vésiculaire : petites vésicules sur une base érythémateuse généralement entre les orteils et au niveau de la voute plantaire • Ulcératif : lésions vésiculo-pustuleuses, des ulcères et des érosions qui s'étendent rapidement.
Le diagnostic différentiel du pied d’athlète fait discuter l’ensemble des autres pathologies pouvant simuler un pied d’athlète : intertrigo interorteil candidosique, érythrasma, intertrigo interorteil a pseudomonas aeruginosa , eczéma dyshidrotique , psoriasis plantaire.
Le traitement du pied d’athlète repose sur les mesures hygieno diététiques et les antifongiques topiques et systémiques.Numéro (Pour les thèses) : M1252022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadli Réservation
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M1252022URLHISTOIRE DES EPIDEMIES AU MAROC A PARTIR DU 17ème siecle : De la peste au coviD 19 / Dounia GHARBAOUI
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Titre : HISTOIRE DES EPIDEMIES AU MAROC A PARTIR DU 17ème siecle : De la peste au coviD 19 Type de document : thèse Auteurs : Dounia GHARBAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Histoire Maladie Epidémie Réémergence Lutte History diseases epidemic re-emergence fight التاریخ الأمراض الوباء عودة الظھور الكفاح . Résumé : Les grandes épidémies, également appelées épidémies, ont toujours marqué l'histoire
sociale de l'humanité. Incompris jusqu'à récemment (XVIIIe-XIXe siècles). Ils sont
généralement considérés comme une punition sacrée.
Peste, choléra, variole, syphilis, typhus exanthématique appartiennent au passé de
l'Occident et des pays dits "en voie de développement". De plus, le Covid 19 étant une
maladie respiratoire émergente déclare par l’OMS comme étant une pandémie dont la
prévention repose sur des sensibilisations répétées de l’importance des mesures préventives
ainsi d’encourager la vaccination.
Plus d'un siècle d'accélération des progrès médicaux semble avoir entraîné une chute
vertigineuse de la mortalité. Dans ce schéma, la maladie infectieuse est techniquement
vaincue.
Cependant, ces maladies répandues constituent encore aujourd'hui une réelle menace
pour l'humanité en raison des mutations virales et de la résistance bactérienne aux
antibiotiques les plus puissants. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le monde
connaît une crise majeure tous les cinq ans en raison de la réémergence d'une ancienne
maladie infectieuse.
La résurgence d'anciennes maladies infectieuses constitue une menace pour la sécurité
sanitaire mondiale en raison de la vitesse et de l'intensité croissantes des voyages, des
migrations et du commerce international. En fait, ce sont des maladies du passé défini qui se
développent dans des conditions favorables et le temps qu'il faut pour s'armer.
A cet égard, l'objet de cet ouvrage est une étude historique médicale et épidémiologique
des grandes épidémies, de la peste au Covid 19 dans le but de comprendre l'étiologie des
maladies infectieuses, en vue de sensibiliser à la nécessité de lutter contre ces fléaux
persistants.Numéro (Pour les thèses) : M1472022 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Jamal MEHSSANI Juge : Fouad EL ABOUDI Juge : Hicham EL ANNAZ HISTOIRE DES EPIDEMIES AU MAROC A PARTIR DU 17ème siecle : De la peste au coviD 19 [thèse] / Dounia GHARBAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Histoire Maladie Epidémie Réémergence Lutte History diseases epidemic re-emergence fight التاریخ الأمراض الوباء عودة الظھور الكفاح . Résumé : Les grandes épidémies, également appelées épidémies, ont toujours marqué l'histoire
sociale de l'humanité. Incompris jusqu'à récemment (XVIIIe-XIXe siècles). Ils sont
généralement considérés comme une punition sacrée.
Peste, choléra, variole, syphilis, typhus exanthématique appartiennent au passé de
l'Occident et des pays dits "en voie de développement". De plus, le Covid 19 étant une
maladie respiratoire émergente déclare par l’OMS comme étant une pandémie dont la
prévention repose sur des sensibilisations répétées de l’importance des mesures préventives
ainsi d’encourager la vaccination.
Plus d'un siècle d'accélération des progrès médicaux semble avoir entraîné une chute
vertigineuse de la mortalité. Dans ce schéma, la maladie infectieuse est techniquement
vaincue.
Cependant, ces maladies répandues constituent encore aujourd'hui une réelle menace
pour l'humanité en raison des mutations virales et de la résistance bactérienne aux
antibiotiques les plus puissants. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le monde
connaît une crise majeure tous les cinq ans en raison de la réémergence d'une ancienne
maladie infectieuse.
La résurgence d'anciennes maladies infectieuses constitue une menace pour la sécurité
sanitaire mondiale en raison de la vitesse et de l'intensité croissantes des voyages, des
migrations et du commerce international. En fait, ce sont des maladies du passé défini qui se
développent dans des conditions favorables et le temps qu'il faut pour s'armer.
A cet égard, l'objet de cet ouvrage est une étude historique médicale et épidémiologique
des grandes épidémies, de la peste au Covid 19 dans le but de comprendre l'étiologie des
maladies infectieuses, en vue de sensibiliser à la nécessité de lutter contre ces fléaux
persistants.Numéro (Pour les thèses) : M1472022 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Jamal MEHSSANI Juge : Fouad EL ABOUDI Juge : Hicham EL ANNAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1472022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1472022URL
Titre : INFECTIONS FONGIQUES ET COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : EL AROUSSI Balsam, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pneumonie COVID-19 Aspergillose invasive Candidose
invasive Mucormycose Pneumonia COVID-19 invasive Aspergillosis invasive
Candidiasis Mucormycosis الالتهاب الرئوي، كوفيد 19 الرشاشيات الغازي، داء المبيضات الغازي أو داء
الغشاء المخاطي.Résumé : Le 30 décembre 2019, un foyer de cas de pneumonie a été signalé à Wuhan, une
ville de 11 millions d’habitants située dans la province chinoise du Hubei. Plus
tard, la cause s’est avérée être une nouvelle Coronavirus, appelé ensuite SARSCoV-
2. La pandémie de COVID-19 est une pandémie d’une maladie infectieuse
émergente, appelée la maladie à Coronavirus 2019 ou COVID-19, provoquée par
la Coronavirus SARS-Cov-2. C’est une maladie très contagieuse, Le virus se
propage principalement d’une personne à l’autre par le biais de gouttelettes
respiratoires produites lorsqu’une personne infectée tousse, éternue ou parle. Les
patients atteints de ce virus peuvent être asymptomatique, comme ils peuvent
présenter des symptômes. Un processus de vaccination est mis en place afin de
construire un mur d’immunité contre la COVID-19. Cette épidémie a amplifié une
myriade de complications qui ont causé des maladies critiques en raison de
l’altération du système immunitaire ou à cause de la présence d’autres
comorbidités qui ont provoqué une entrée libre à toute infection bactérienne ou
fongique. Les infections fongiques les plus courantes chez les patients atteints de
COVID-19 comprennent l’aspergillose invasive, la candidose invasive ou la
mucormycose. De plus, l’apparition fréquente de ces complications chez les sujets
gravement malades et l’absence de caractéristiques pathognomoniques, ainsi que
l’émergence d’espèces fongiques avec une sensibilité réduite aux traitements de
première intention et le profil d’innocuité difficile à gérer de plusieurs
médicaments antifongiques, exigent une attention supplémentaire sur ces
complications rares mais difficiles. Les infections fongiques chez les patients
atteints de COVID-19 nécessiteront une détection précoce par une intervention
diagnostique complète pour assurer des traitements efficacesNuméro (Pour les thèses) : P0432022 Président : MEIOUET Mohamed Rapporteur : LMIMOUNI Badre Eddine Juge : KABBAJ Hakima Juge : NAOUI Hafida Juge : IKEN Maryem INFECTIONS FONGIQUES ET COVID-19 [thèse] / EL AROUSSI Balsam, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pneumonie COVID-19 Aspergillose invasive Candidose
invasive Mucormycose Pneumonia COVID-19 invasive Aspergillosis invasive
Candidiasis Mucormycosis الالتهاب الرئوي، كوفيد 19 الرشاشيات الغازي، داء المبيضات الغازي أو داء
الغشاء المخاطي.Résumé : Le 30 décembre 2019, un foyer de cas de pneumonie a été signalé à Wuhan, une
ville de 11 millions d’habitants située dans la province chinoise du Hubei. Plus
tard, la cause s’est avérée être une nouvelle Coronavirus, appelé ensuite SARSCoV-
2. La pandémie de COVID-19 est une pandémie d’une maladie infectieuse
émergente, appelée la maladie à Coronavirus 2019 ou COVID-19, provoquée par
la Coronavirus SARS-Cov-2. C’est une maladie très contagieuse, Le virus se
propage principalement d’une personne à l’autre par le biais de gouttelettes
respiratoires produites lorsqu’une personne infectée tousse, éternue ou parle. Les
patients atteints de ce virus peuvent être asymptomatique, comme ils peuvent
présenter des symptômes. Un processus de vaccination est mis en place afin de
construire un mur d’immunité contre la COVID-19. Cette épidémie a amplifié une
myriade de complications qui ont causé des maladies critiques en raison de
l’altération du système immunitaire ou à cause de la présence d’autres
comorbidités qui ont provoqué une entrée libre à toute infection bactérienne ou
fongique. Les infections fongiques les plus courantes chez les patients atteints de
COVID-19 comprennent l’aspergillose invasive, la candidose invasive ou la
mucormycose. De plus, l’apparition fréquente de ces complications chez les sujets
gravement malades et l’absence de caractéristiques pathognomoniques, ainsi que
l’émergence d’espèces fongiques avec une sensibilité réduite aux traitements de
première intention et le profil d’innocuité difficile à gérer de plusieurs
médicaments antifongiques, exigent une attention supplémentaire sur ces
complications rares mais difficiles. Les infections fongiques chez les patients
atteints de COVID-19 nécessiteront une détection précoce par une intervention
diagnostique complète pour assurer des traitements efficacesNuméro (Pour les thèses) : P0432022 Président : MEIOUET Mohamed Rapporteur : LMIMOUNI Badre Eddine Juge : KABBAJ Hakima Juge : NAOUI Hafida Juge : IKEN Maryem Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0432022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
P0432022URLLA MYOCARDITE AIGUE AU COURS DE L’INFECTION AU SARS-COV-2 : A PROPOS DE 15 CAS / Abderrahmane BOUCHAALA
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Titre : LA MYOCARDITE AIGUE AU COURS DE L’INFECTION AU SARS-COV-2 : A PROPOS DE 15 CAS Type de document : thèse Auteurs : Abderrahmane BOUCHAALA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myocardite SARS-Cov-2 COVID-19 Traitement anti-Covid Vaccination anti-Covid Myocarditis SARS-CoV-2 COVID-19 anti-Covid treatment anti-Covid Vaccination التهاب عضلة القلب، سارس كوف- - 2 كوفيد- 19 علاج كوفيد، التلقيح المضاد لكوفيد Résumé : La COVID-19 constitue un problème de santé mondial, responsable d’une morbi-mortalité lourde et d’un retentissement socio-économique majeure. Cette zoonose qui est apparue en mi-janvier initialement au niveau de la province de Hubei en Chine continentale, a marqué le début du 21ème siècle comme sa première pandémie virale. Si l’atteinte majeure est respiratoire avec risque de syndrome de détresse respiratoire aiguë, plusieurs aspects extra-pulmonaires, notamment cardiovasculaires, se divulguaient au fil du temps.
L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques cliniques, biologiques, radiologiques, thérapeutiques et évolutives de la myocardite aiguë associée à l’infection au SARS-CoV-2 en confrontation aux données de la littérature.
Il s’agit d’une étude prospective de cohorte, menée au sein de l’hôpital CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 9 mois (du 1er janvier 2021 au 30 septembre 2021), et qui a porté sur les patients hospitalisés au niveau des différents services prenant en charge la COVID-19, chez qui le diagnostic de la myocardite aigue est confirmé par l’IRM cardiaque.
Quinze patients étaient inclus durant la période d’étude. L’âge moyen des patients était de 40 ans avec une légère prédominance masculine (sexe ratio H/F=1,14). Le délai moyen entre le debut de l’infection à COVID-19 et l’apparition de la symptomatologie de la myocardite était de 17 jours. La symptomatologie était dominée essentiellement par les douleurs thoraciques (40% des cas), les états de choc cardiogénique inexpliqués (40% des cas) et les palpitations (20% des cas). L’ECG objectivait des troubles de repolarisation diffus chez plus de la moitié des cas (53%) et une tachycardie supraventriculaire (27%). Le bilan inflammatoire était considérablement perturbé (CRP = 102 +/- 47,30 mg/L et ferritine = 510 +/- 336,45 ng/mL). La troponine I était élevée avec une cinétique de la myocardite chez tous les patients. L’IRM cardiaque a objectivé un hypersignal T2 correspondant à l’oedème avec un rehaussement précoce et tardif sous épicardique, essentiellement localisé au niveau de la paroi latérale du ventricule gauche.
L’évolution a été marquée par la survenue du décès chez 5 patients (33,33%) dans les jours suivant l’hospitalisation pour choc cardiogénique et d’une cardiomyopathie dilatée chez un seul cas (6,67%). Elle était favorable pour le reste des patients (60%).Numéro (Pour les thèses) : M0612022 Président : Mohammed CHERTI Rapporteur : Mustapha ALILOU Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Rajae TACHINANTE Juge : Sidi Jawad TADILI LA MYOCARDITE AIGUE AU COURS DE L’INFECTION AU SARS-COV-2 : A PROPOS DE 15 CAS [thèse] / Abderrahmane BOUCHAALA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Myocardite SARS-Cov-2 COVID-19 Traitement anti-Covid Vaccination anti-Covid Myocarditis SARS-CoV-2 COVID-19 anti-Covid treatment anti-Covid Vaccination التهاب عضلة القلب، سارس كوف- - 2 كوفيد- 19 علاج كوفيد، التلقيح المضاد لكوفيد Résumé : La COVID-19 constitue un problème de santé mondial, responsable d’une morbi-mortalité lourde et d’un retentissement socio-économique majeure. Cette zoonose qui est apparue en mi-janvier initialement au niveau de la province de Hubei en Chine continentale, a marqué le début du 21ème siècle comme sa première pandémie virale. Si l’atteinte majeure est respiratoire avec risque de syndrome de détresse respiratoire aiguë, plusieurs aspects extra-pulmonaires, notamment cardiovasculaires, se divulguaient au fil du temps.
L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques cliniques, biologiques, radiologiques, thérapeutiques et évolutives de la myocardite aiguë associée à l’infection au SARS-CoV-2 en confrontation aux données de la littérature.
Il s’agit d’une étude prospective de cohorte, menée au sein de l’hôpital CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 9 mois (du 1er janvier 2021 au 30 septembre 2021), et qui a porté sur les patients hospitalisés au niveau des différents services prenant en charge la COVID-19, chez qui le diagnostic de la myocardite aigue est confirmé par l’IRM cardiaque.
Quinze patients étaient inclus durant la période d’étude. L’âge moyen des patients était de 40 ans avec une légère prédominance masculine (sexe ratio H/F=1,14). Le délai moyen entre le debut de l’infection à COVID-19 et l’apparition de la symptomatologie de la myocardite était de 17 jours. La symptomatologie était dominée essentiellement par les douleurs thoraciques (40% des cas), les états de choc cardiogénique inexpliqués (40% des cas) et les palpitations (20% des cas). L’ECG objectivait des troubles de repolarisation diffus chez plus de la moitié des cas (53%) et une tachycardie supraventriculaire (27%). Le bilan inflammatoire était considérablement perturbé (CRP = 102 +/- 47,30 mg/L et ferritine = 510 +/- 336,45 ng/mL). La troponine I était élevée avec une cinétique de la myocardite chez tous les patients. L’IRM cardiaque a objectivé un hypersignal T2 correspondant à l’oedème avec un rehaussement précoce et tardif sous épicardique, essentiellement localisé au niveau de la paroi latérale du ventricule gauche.
L’évolution a été marquée par la survenue du décès chez 5 patients (33,33%) dans les jours suivant l’hospitalisation pour choc cardiogénique et d’une cardiomyopathie dilatée chez un seul cas (6,67%). Elle était favorable pour le reste des patients (60%).Numéro (Pour les thèses) : M0612022 Président : Mohammed CHERTI Rapporteur : Mustapha ALILOU Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Rajae TACHINANTE Juge : Sidi Jawad TADILI Réservation
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M0612022URL
Titre : L’OBSTRUCTION NASALE CHRONIQUE DE L’ADULTE Type de document : thèse Auteurs : Basma EL ALAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : L’obstruction nasale chronique L’endoscopie nasale Tumeurs rhinosinusiennes Chronic nasal obstruction Nasal endoscopy, rhinosinus tumors انسداد الأنف المزمن التنظیر الأنفي ورم وحید القرن Résumé : L’obstruction nasale chronique est un symptôme très peu spécifique qui représente un
motif fréquent de consultation. Le caractère chronique est affirmé lorsque l’obstruction nasale
persiste sur un mode permanent ou intermittent pendant plus de 3 mois.
La démarche diagnostique passe par un interrogatoire exhaustif visant à caractériser
précisément l’obstruction nasale ainsi que les signes qui lui sont éventuellement associés.
L’endoscopie nasale par un praticien oto-rhino-laryngologiste est le premier examen à
demander en cas de doute diagnostique, notamment lors d’une suspicion de pathologie
tumorale.
La synthèse de l’interrogatoire et de l’examen clinique permet de distinguer quatre
types d’étiologies qui sont parfois associées: corps étrangers des fosses nasales, tumeurs
rhinosinusiennes, pathologies de la muqueuse rhinosinusienne et malformations de la
structure ostéocartilagineuse. Il faut toujours garder à l’esprit qu’une obstruction nasale peut
révéler une tumeur maligne rhinosinusienne ce qui, en cas de doute (exposition aux poussières
de bois, douleurs craniofaciales, épistaxis, déformation faciale, troubles visuels, anesthésie
faciale, échec du traitement antibiotique), justifie la réalisation d’une endoscopie nasale et
d’une tomodensitométrie du massif facial.
Le traitement de l’obstruction nasale permet de diminuer les résistances nasales,
restaurer la fonction respiratoire physiologique et assurer un confort nasal. Il dépend de
l’étiologie et il peut aller du traitement médical seul à la chirurgie associée au traitement
médical.Numéro (Pour les thèses) : M1712022 Président : Fouad BENARIBA Rapporteur : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Noureddine ERRAMI L’OBSTRUCTION NASALE CHRONIQUE DE L’ADULTE [thèse] / Basma EL ALAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : L’obstruction nasale chronique L’endoscopie nasale Tumeurs rhinosinusiennes Chronic nasal obstruction Nasal endoscopy, rhinosinus tumors انسداد الأنف المزمن التنظیر الأنفي ورم وحید القرن Résumé : L’obstruction nasale chronique est un symptôme très peu spécifique qui représente un
motif fréquent de consultation. Le caractère chronique est affirmé lorsque l’obstruction nasale
persiste sur un mode permanent ou intermittent pendant plus de 3 mois.
La démarche diagnostique passe par un interrogatoire exhaustif visant à caractériser
précisément l’obstruction nasale ainsi que les signes qui lui sont éventuellement associés.
L’endoscopie nasale par un praticien oto-rhino-laryngologiste est le premier examen à
demander en cas de doute diagnostique, notamment lors d’une suspicion de pathologie
tumorale.
La synthèse de l’interrogatoire et de l’examen clinique permet de distinguer quatre
types d’étiologies qui sont parfois associées: corps étrangers des fosses nasales, tumeurs
rhinosinusiennes, pathologies de la muqueuse rhinosinusienne et malformations de la
structure ostéocartilagineuse. Il faut toujours garder à l’esprit qu’une obstruction nasale peut
révéler une tumeur maligne rhinosinusienne ce qui, en cas de doute (exposition aux poussières
de bois, douleurs craniofaciales, épistaxis, déformation faciale, troubles visuels, anesthésie
faciale, échec du traitement antibiotique), justifie la réalisation d’une endoscopie nasale et
d’une tomodensitométrie du massif facial.
Le traitement de l’obstruction nasale permet de diminuer les résistances nasales,
restaurer la fonction respiratoire physiologique et assurer un confort nasal. Il dépend de
l’étiologie et il peut aller du traitement médical seul à la chirurgie associée au traitement
médical.Numéro (Pour les thèses) : M1712022 Président : Fouad BENARIBA Rapporteur : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Noureddine ERRAMI Réservation
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M1712022URLIMPACT DU MICROBIOTE INTESTINAL DANS LES MALADIES INFLAMMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN / Ayoub AFLOUCH
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Titre : IMPACT DU MICROBIOTE INTESTINAL DANS LES MALADIES INFLAMMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN Type de document : thèse Auteurs : Ayoub AFLOUCH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Microbiote intestinal Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin Dysbiose physiopathologie Réctocolite hémorragique Gut microbiota Inflammatory bowel diseases Dysbiosis Physiopathology Ulcerative colitis الجراثیم المعویة أمراض الأمعاء الالتھابیة دیسبیوز علم الأمراض الفیزیولوجي التھاب
القولون التقرحيRésumé : Les maladies inflammatoires de l'intestin (MII) sont des maladies inflammatoires chroniques
récidivantes qui peuvent toucher n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal. Elles sont
associées à une morbidité importante dans les pays occidentaux et à une incidence croissante dans les
pays en développement. Elles comprennent deux troubles principaux : la maladie de Crohn (MC) et la
colite ulcéreuse (CU). Elles ont souvent une présentation clinique similaire ; cependant, elles affectent
des parties distinctes du tube digestif avec une étendue inflammatoire différente de la paroi intestinale.
Les MICI représentent un vrai problème de santé publique au niveau mondial. Elles constituent des
affections incurables et affectant les populations adultes jeunes et retentissent sur leur qualité de vie.
Une poussée de colite est accompagnée en général de douleurs digestives, d'une détérioration de l'état
général, de signes articulaires, oculaires ou dermatologiques. La récidive, ainsi que l'intensité des
crises et leurs complications (fistule, sténose, cancer) entraînent très fréquemment une interruption de
travail, voir même une hospitalisation. En définitive, les MICI semblent émaner d'un processus
inflammatoire continu et incontrôlable qui se développe contre le microbiome intestinal chez un
individu génétiquement sensible. Il s'agit de maladies multifactorielles résultant de l'impact des
composantes environnementales et génétiques sur le microbiome intestinal.
La mise en évidence de la contribution de la flore intestinale lors des MICI apportera-t-elle une
lumière sur les processus de survenue et de soutien du syndrome inflammatoire qui accompagne ces
maladies ? En vue de pouvoir y répondre, le présent travail reprend les grandes lignes de notre savoir
scientifique et médical sur les MICI et met en évidence l'implication du microbiote intestinal dans ces
maladies.Numéro (Pour les thèses) : P0452022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Abdellah DAMI IMPACT DU MICROBIOTE INTESTINAL DANS LES MALADIES INFLAMMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN [thèse] / Ayoub AFLOUCH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Microbiote intestinal Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin Dysbiose physiopathologie Réctocolite hémorragique Gut microbiota Inflammatory bowel diseases Dysbiosis Physiopathology Ulcerative colitis الجراثیم المعویة أمراض الأمعاء الالتھابیة دیسبیوز علم الأمراض الفیزیولوجي التھاب
القولون التقرحيRésumé : Les maladies inflammatoires de l'intestin (MII) sont des maladies inflammatoires chroniques
récidivantes qui peuvent toucher n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal. Elles sont
associées à une morbidité importante dans les pays occidentaux et à une incidence croissante dans les
pays en développement. Elles comprennent deux troubles principaux : la maladie de Crohn (MC) et la
colite ulcéreuse (CU). Elles ont souvent une présentation clinique similaire ; cependant, elles affectent
des parties distinctes du tube digestif avec une étendue inflammatoire différente de la paroi intestinale.
Les MICI représentent un vrai problème de santé publique au niveau mondial. Elles constituent des
affections incurables et affectant les populations adultes jeunes et retentissent sur leur qualité de vie.
Une poussée de colite est accompagnée en général de douleurs digestives, d'une détérioration de l'état
général, de signes articulaires, oculaires ou dermatologiques. La récidive, ainsi que l'intensité des
crises et leurs complications (fistule, sténose, cancer) entraînent très fréquemment une interruption de
travail, voir même une hospitalisation. En définitive, les MICI semblent émaner d'un processus
inflammatoire continu et incontrôlable qui se développe contre le microbiome intestinal chez un
individu génétiquement sensible. Il s'agit de maladies multifactorielles résultant de l'impact des
composantes environnementales et génétiques sur le microbiome intestinal.
La mise en évidence de la contribution de la flore intestinale lors des MICI apportera-t-elle une
lumière sur les processus de survenue et de soutien du syndrome inflammatoire qui accompagne ces
maladies ? En vue de pouvoir y répondre, le présent travail reprend les grandes lignes de notre savoir
scientifique et médical sur les MICI et met en évidence l'implication du microbiote intestinal dans ces
maladies.Numéro (Pour les thèses) : P0452022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Abdellah DAMI Réservation
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Titre : INCOMPATIBILITES PHYSICO-CHIMIQUES : EXCIPIENTS ET PRINCIPES ACTIFS Type de document : thèse Auteurs : Oumaima MANCHOUR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Excipients Incompatibilités Méthodes physico-chimiques Principe actif Réaction Résumé : Le médicament auquel fréquemment l'homme avait recours pour lutter, prévenir ou
simplement atténuer la souffrance, est composé de deux éléments indispensables à savoir, les
excipients et le principe actif ou les principes actifs.
Pour pouvoir obtenir ce produit fini destiné à traiter ou prévenir certaines maladies ou
symptôme, on doit au préalable, au cours du développement pharmaceutique, étudier la
compatibilité entre les différentes composantes pour révéler toute incompatibilité qui peut
gêner la formule voulue.
Le présent travail se focalise sur les incompatibilités physico-chimiques entre les
excipients et le principe actif, plus précisément, la réaction de Maillard qui est une interaction
entre un groupement carbonyle d'un sucre réducteur comme le lactose et un groupement
amine d’un principe actif. Ces incompatibilités physico-chimiques sont étudiées à l'aide de
diverses méthodes, à savoir : les méthodes spectroscopiques, les méthodes thermiques. Or,
l'identification de la présence de telles incompatibilités sont révélées par des réactions
chimiques telles que : l’identification par le réactif de Tollens, par le réactif de Schiff, par le
2,4 D.N.P.H ou par la liqueur de Fehling.Numéro (Pour les thèses) : P0322022 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Brahim MOJEMMI INCOMPATIBILITES PHYSICO-CHIMIQUES : EXCIPIENTS ET PRINCIPES ACTIFS [thèse] / Oumaima MANCHOUR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Excipients Incompatibilités Méthodes physico-chimiques Principe actif Réaction Résumé : Le médicament auquel fréquemment l'homme avait recours pour lutter, prévenir ou
simplement atténuer la souffrance, est composé de deux éléments indispensables à savoir, les
excipients et le principe actif ou les principes actifs.
Pour pouvoir obtenir ce produit fini destiné à traiter ou prévenir certaines maladies ou
symptôme, on doit au préalable, au cours du développement pharmaceutique, étudier la
compatibilité entre les différentes composantes pour révéler toute incompatibilité qui peut
gêner la formule voulue.
Le présent travail se focalise sur les incompatibilités physico-chimiques entre les
excipients et le principe actif, plus précisément, la réaction de Maillard qui est une interaction
entre un groupement carbonyle d'un sucre réducteur comme le lactose et un groupement
amine d’un principe actif. Ces incompatibilités physico-chimiques sont étudiées à l'aide de
diverses méthodes, à savoir : les méthodes spectroscopiques, les méthodes thermiques. Or,
l'identification de la présence de telles incompatibilités sont révélées par des réactions
chimiques telles que : l’identification par le réactif de Tollens, par le réactif de Schiff, par le
2,4 D.N.P.H ou par la liqueur de Fehling.Numéro (Pour les thèses) : P0322022 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Brahim MOJEMMI Réservation
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P0322022URL
Titre : ALLERGIE AUX ACARIENS DE MAISON : DE LA PHYSIOPATHOLOGIE AUX TRAITEMENTS Type de document : thèse Auteurs : Ali BENNIS, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allergie aux acariens test de piqure cutanée immunothérapie. Résumé : Il existe plusieurs milliers d’espèces d’acariens, mais seuls quelque uns peuvent être
responsables d’allergie chez l’être humain. Trouvant refuge dans les habitations où les
conditions de vie leurs sont favorables, ils se nourrissent de squames humaines, et produisent
des allergènes qui peuvent être aéroportés, et qui peuvent facilement trouver leur chemin vers
la surface des voies aériennes et les yeux, y produisant une cascade de réaction immunologiques
engageant plusieurs éléments, cellules, et médiateurs.
Cette cascade de réaction peut engendrer des symptômes tel une rhinite, une conjonctivite, une
dermatite, une crise d’asthme, et dans de rares cas une allergie systémique lors d’ingestion
d’aliments contaminés par les acariens.
Pour confirmer le diagnostic d’une allergie aux acariens domestiques, il est possible de faire
certains tests in vivo comme le test de piqure cutanée et le test intradermique ou bien des tests
in vitro comme le dosage des IgE sérique totales ou le dosage des IgE spécifiques aux
allergènes.
Plusieurs médicaments peuvent être utilisés lors de l’allergie : certains comme traitements,
d’autre peuvent aussi servir pour la prévention, mais leurs effets ne sont que provisoires. À ce
jour l’immunothérapie reste la seule option qui puisse apporter une réponse pour le long cours.
Le rôle du pharmacien est important pour la prise de conscience des patients en leurs expliquant
tout ce qu’ils doivent savoir sur leur maladie notamment les mesure de prévention et
d’évitement, et l’importance de la non négligence de cette maladie.Numéro (Pour les thèses) : P0302022 Président : Jaouad EL HARTI Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Hicham SOUHI ALLERGIE AUX ACARIENS DE MAISON : DE LA PHYSIOPATHOLOGIE AUX TRAITEMENTS [thèse] / Ali BENNIS, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allergie aux acariens test de piqure cutanée immunothérapie. Résumé : Il existe plusieurs milliers d’espèces d’acariens, mais seuls quelque uns peuvent être
responsables d’allergie chez l’être humain. Trouvant refuge dans les habitations où les
conditions de vie leurs sont favorables, ils se nourrissent de squames humaines, et produisent
des allergènes qui peuvent être aéroportés, et qui peuvent facilement trouver leur chemin vers
la surface des voies aériennes et les yeux, y produisant une cascade de réaction immunologiques
engageant plusieurs éléments, cellules, et médiateurs.
Cette cascade de réaction peut engendrer des symptômes tel une rhinite, une conjonctivite, une
dermatite, une crise d’asthme, et dans de rares cas une allergie systémique lors d’ingestion
d’aliments contaminés par les acariens.
Pour confirmer le diagnostic d’une allergie aux acariens domestiques, il est possible de faire
certains tests in vivo comme le test de piqure cutanée et le test intradermique ou bien des tests
in vitro comme le dosage des IgE sérique totales ou le dosage des IgE spécifiques aux
allergènes.
Plusieurs médicaments peuvent être utilisés lors de l’allergie : certains comme traitements,
d’autre peuvent aussi servir pour la prévention, mais leurs effets ne sont que provisoires. À ce
jour l’immunothérapie reste la seule option qui puisse apporter une réponse pour le long cours.
Le rôle du pharmacien est important pour la prise de conscience des patients en leurs expliquant
tout ce qu’ils doivent savoir sur leur maladie notamment les mesure de prévention et
d’évitement, et l’importance de la non négligence de cette maladie.Numéro (Pour les thèses) : P0302022 Président : Jaouad EL HARTI Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Hicham SOUHI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0302022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible P0302022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LES HEPARINES : REVUE GENERALE Type de document : thèse Auteurs : Fatima Ez-Zahra BOUKHATEM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Héparine Pharmacocinétique Surveillance biologique Résumé : L'héparine non fractionnée est un polysaccharide sulfaté de glycosaminoglycane généralement
extrait à partir d'intestins de porc et de poumons ou d'intestins de vache. En raison de sa mauvaise
biodisponibilité et de la variabilité importante de la réponse interindividuelle, des héparines de faible
poids moléculaire, obtenues à partir du fractionnement de l'héparine non fractionnée, ont été
développées. Ces deux anticoagulants jouent non seulement un rôle important dans la prise en charge
des évènements thrombotiques induite par COVID-19, mais ils peuvent avoir également d'autres rôles
dans la gestion de la maladie en plus de la prévention de thrombose pulmonaire.
L'objectif de ce travail est de faire le point sur les données actuelles sur les héparines non
fractionnées et de bas poids moléculaire, en se focalisant sur leurs propriétés pharmacocinétiques et
sur le rôle essentiel du laboratoire d'hématologie dans le suivi du traitement.
Les tests courants faciles à réaliser et utilisés dans le cadre de la surveillance biologique de
l'héparine comprennent la numération plaquettaire, le temps de céphaline avec activateur et la mesure
de l'héparinémie. En générale, cette surveillance demeure indispensable à la recherche de ses
éventuelles complications, en particulier la thrombopénie induite par l'héparine, qui représente une
véritable situation critique pouvant conduire à des événements thrombotiques graves. A ces
complications s'ajoute le risque d'hémorragie et de résistance à l'héparine, qui peuvent être mortels s'ils
ne sont pas pris en compte.Numéro (Pour les thèses) : P0282022 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Abdellah DAMI LES HEPARINES : REVUE GENERALE [thèse] / Fatima Ez-Zahra BOUKHATEM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Héparine Pharmacocinétique Surveillance biologique Résumé : L'héparine non fractionnée est un polysaccharide sulfaté de glycosaminoglycane généralement
extrait à partir d'intestins de porc et de poumons ou d'intestins de vache. En raison de sa mauvaise
biodisponibilité et de la variabilité importante de la réponse interindividuelle, des héparines de faible
poids moléculaire, obtenues à partir du fractionnement de l'héparine non fractionnée, ont été
développées. Ces deux anticoagulants jouent non seulement un rôle important dans la prise en charge
des évènements thrombotiques induite par COVID-19, mais ils peuvent avoir également d'autres rôles
dans la gestion de la maladie en plus de la prévention de thrombose pulmonaire.
L'objectif de ce travail est de faire le point sur les données actuelles sur les héparines non
fractionnées et de bas poids moléculaire, en se focalisant sur leurs propriétés pharmacocinétiques et
sur le rôle essentiel du laboratoire d'hématologie dans le suivi du traitement.
Les tests courants faciles à réaliser et utilisés dans le cadre de la surveillance biologique de
l'héparine comprennent la numération plaquettaire, le temps de céphaline avec activateur et la mesure
de l'héparinémie. En générale, cette surveillance demeure indispensable à la recherche de ses
éventuelles complications, en particulier la thrombopénie induite par l'héparine, qui représente une
véritable situation critique pouvant conduire à des événements thrombotiques graves. A ces
complications s'ajoute le risque d'hémorragie et de résistance à l'héparine, qui peuvent être mortels s'ils
ne sont pas pris en compte.Numéro (Pour les thèses) : P0282022 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Abdellah DAMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0282022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible P0282022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LES PRODUITS COSMETIQUES ANTI-AGE : CONSEILS A L’OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : CHERROUD Malak, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Peau vieillissement cutané cosmétiques actifs anti-âge officine. Résumé : La peau est l’organe le plus imposant de notre corps par son caractère visible. Elle reflète
non seulement l’état de santé, mais aussi le processus physiologique inévitable, celui du
vieillissement. Au-delà de son rôle fonctionnel, son aspect est indissociable de l’apparence
physique, ce qui explique l’impact de la cosmétologie à travers le monde. Les effets
psychosociaux et physiologiques du vieillissement cutané ont poussé vers de nombreuses
avancées dans la compréhension de ce processus, et surtout vers la mise en œuvre
d’interventions efficaces.
Les produits cosmétiques ont été l’objet de plusieurs recherches suite à la demande
grandissante de la population, particulièrement orientée vers la prévention et le traitement des
signes du vieillissement cutané. En cassant les barrières de galénique, de chimie et grâce aux
évolutions technologiques, le marché des cosmétiques propose aujourd’hui une large sélection
de produits mais surtout, un éventail de formules topiques et orales.
Afin de traiter ce thème des produits cosmétiques à visée anti-âge, il est important de
définir dans un premier lieu, la structure et la physiologie de la peau ainsi que l’ensemble des
facteurs intervenant dans le vieillissement cutané. Ces derniers présentent deux composantes :
intrinsèque et environnementale. Chaque facteur engendre des manifestations avec des
variabilités interindividuelles telles que les rides, le relâchement cutané, les taches pigmentaires
etc. Dans un second lieu, il est opportun de connaître les ingrédients actifs qui rentrent dans les
compositions des produits envisagés et leur mécanisme d’action. On aura souvent recours aux
agents hydratants, aux stimulants cellulaires, aux antioxydants et aux agents dépigmentants.
Pour finir, le rôle que tient le pharmacien d’officine dispensateur de ces cosmétiques doit être
mis en avant. Effectivement, la lutte antivieillissement cutané s’articule autour de plusieurs axes
distincts, sur lesquels sont basés les conseils pharmaceutiques aboutissant à l’obtention de
résultats remarquables.Numéro (Pour les thèses) : M0262022 Président : BOUSLIMANE Yassir Rapporteur : EL HARTI Jaouad Juge : NEJJARI Rachid Juge : TADLAOUI Yasmina LES PRODUITS COSMETIQUES ANTI-AGE : CONSEILS A L’OFFICINE [thèse] / CHERROUD Malak, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Peau vieillissement cutané cosmétiques actifs anti-âge officine. Résumé : La peau est l’organe le plus imposant de notre corps par son caractère visible. Elle reflète
non seulement l’état de santé, mais aussi le processus physiologique inévitable, celui du
vieillissement. Au-delà de son rôle fonctionnel, son aspect est indissociable de l’apparence
physique, ce qui explique l’impact de la cosmétologie à travers le monde. Les effets
psychosociaux et physiologiques du vieillissement cutané ont poussé vers de nombreuses
avancées dans la compréhension de ce processus, et surtout vers la mise en œuvre
d’interventions efficaces.
Les produits cosmétiques ont été l’objet de plusieurs recherches suite à la demande
grandissante de la population, particulièrement orientée vers la prévention et le traitement des
signes du vieillissement cutané. En cassant les barrières de galénique, de chimie et grâce aux
évolutions technologiques, le marché des cosmétiques propose aujourd’hui une large sélection
de produits mais surtout, un éventail de formules topiques et orales.
Afin de traiter ce thème des produits cosmétiques à visée anti-âge, il est important de
définir dans un premier lieu, la structure et la physiologie de la peau ainsi que l’ensemble des
facteurs intervenant dans le vieillissement cutané. Ces derniers présentent deux composantes :
intrinsèque et environnementale. Chaque facteur engendre des manifestations avec des
variabilités interindividuelles telles que les rides, le relâchement cutané, les taches pigmentaires
etc. Dans un second lieu, il est opportun de connaître les ingrédients actifs qui rentrent dans les
compositions des produits envisagés et leur mécanisme d’action. On aura souvent recours aux
agents hydratants, aux stimulants cellulaires, aux antioxydants et aux agents dépigmentants.
Pour finir, le rôle que tient le pharmacien d’officine dispensateur de ces cosmétiques doit être
mis en avant. Effectivement, la lutte antivieillissement cutané s’articule autour de plusieurs axes
distincts, sur lesquels sont basés les conseils pharmaceutiques aboutissant à l’obtention de
résultats remarquables.Numéro (Pour les thèses) : M0262022 Président : BOUSLIMANE Yassir Rapporteur : EL HARTI Jaouad Juge : NEJJARI Rachid Juge : TADLAOUI Yasmina Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0262022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible P0262022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0262022URL
Titre : PROFIT DE CONSOMMATION DES ANTALGIQUES AU SEIN D’UNE OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : Meriem EL BAKI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antalgiques Effets indésirables Automédication Officine Pharmacien Analgesics Adverse reactions Self-medication Pharmacy, Pharmacist مسكنات الألم ردود الفعل السلبیة التطبیب الذاتي الصیدلة الصیدلي Résumé : Introduction : Les antalgiques sont parmi les médicaments les plus consommés au Monde,
leur utilisation nécessite le respect des règles de bon usage des antalgiques.
Objectif d’étude : Etude prospective de la consommation des antalgiques au sein d’une
officine.
Matériels et méthode : Nous avons réalisé une enquête officinale dans un quartier populaire
à Casablanca, sur une durée de 6 mois par le biais d’un questionnaire anonyme.
Résultats :
Les hommes consomment les antalgiques plus que les femmes avec un pourcentage de 55,3%.
La tranche d’âge comprise entre 20 et 60 ans est la plus consommatrice des antalgiques avec
un pourcentage de 70%. Le type du palier le plus utilisé est le palier 1, son pourcentage
dépasse 75%, la molécule la plus consommée est le paracétamol avec un pourcentage de 60%.
Les deux tiers de la population utilisaient les antalgiques sans ordonnance. La principale
source d’automédication était le pharmacien. La dépendance aux antalgiques ne surmontait
pas les 14,7%, et la prévalence des effets indésirables ne dépassait pas les 8,7%.
Conclusion : La consommation des antalgiques nécessite un bon accompagnement de la part
du pharmacien. Le rôle de ce dernier est important pour assurer le bon usage de ces
médicaments et minimiser l’apparition des effets indésirables.Numéro (Pour les thèses) : P0132022 Président : Mustapha BOUATIA Rapporteur : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI PROFIT DE CONSOMMATION DES ANTALGIQUES AU SEIN D’UNE OFFICINE [thèse] / Meriem EL BAKI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antalgiques Effets indésirables Automédication Officine Pharmacien Analgesics Adverse reactions Self-medication Pharmacy, Pharmacist مسكنات الألم ردود الفعل السلبیة التطبیب الذاتي الصیدلة الصیدلي Résumé : Introduction : Les antalgiques sont parmi les médicaments les plus consommés au Monde,
leur utilisation nécessite le respect des règles de bon usage des antalgiques.
Objectif d’étude : Etude prospective de la consommation des antalgiques au sein d’une
officine.
Matériels et méthode : Nous avons réalisé une enquête officinale dans un quartier populaire
à Casablanca, sur une durée de 6 mois par le biais d’un questionnaire anonyme.
Résultats :
Les hommes consomment les antalgiques plus que les femmes avec un pourcentage de 55,3%.
La tranche d’âge comprise entre 20 et 60 ans est la plus consommatrice des antalgiques avec
un pourcentage de 70%. Le type du palier le plus utilisé est le palier 1, son pourcentage
dépasse 75%, la molécule la plus consommée est le paracétamol avec un pourcentage de 60%.
Les deux tiers de la population utilisaient les antalgiques sans ordonnance. La principale
source d’automédication était le pharmacien. La dépendance aux antalgiques ne surmontait
pas les 14,7%, et la prévalence des effets indésirables ne dépassait pas les 8,7%.
Conclusion : La consommation des antalgiques nécessite un bon accompagnement de la part
du pharmacien. Le rôle de ce dernier est important pour assurer le bon usage de ces
médicaments et minimiser l’apparition des effets indésirables.Numéro (Pour les thèses) : P0132022 Président : Mustapha BOUATIA Rapporteur : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Réservation
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P0132022URLLA RESISTANCE PHARMACOLOGIQUE AUX ANTIDEPRESSEURS DANS LE TRAITEMENT DU TROUBLE DEPRESSIF MAJEUR / Youssef LIBIAD
![]()
Titre : LA RESISTANCE PHARMACOLOGIQUE AUX ANTIDEPRESSEURS DANS LE TRAITEMENT DU TROUBLE DEPRESSIF MAJEUR Type de document : thèse Auteurs : Youssef LIBIAD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antidépresseur Trouble dépressif majeur Pharmacorésistance Résumé : Le trouble dépressif majeur (TDM) figure parmi les maladies les plus fréquentes dans le
monde. Les antidépresseurs constituent le principal traitement du TDM. L’utilisation
croissante de ces médicaments suscite de multiples préoccupations quant à leurs efficacités
ainsi que leurs effets indésirables sur les patients. L’objectif général de ce travail de thèse
consiste donc (i) à analyser, à partir des données des travaux de recherches, les traitements
pharmacologiques couramment utilisés dans le cadre d’un TDM ; et (ii) de caractériser la
résistance pharmacologique que développe certains patients aux traitements antidépresseurs
tout en présentant certaines mesures de sa prise en charge. Les traitements antidépresseurs ont
fait l'objet de plusieurs études afin de réévaluer leur efficacité. Dans ce contexte, une large
étude clinique STAR*D (Sequence Treatment Alternatives to Relieve Depression), a montré
une efficacité limitée de ces médicaments : ~ 30 % des patients atteignent une rémission et
que ~ 70 % ne se rétablissent pas après le premier traitement antidépresseur. Cette dernière
catégorie de patients est, en effet, considérée comme étant résistante aux antidépresseurs.
Plusieurs stratégies pharmacologiques sont envisagées pour faire face à cette problématique :
l'optimisation de la dose de l'antidépresseur initial, la substitution par un autre antidépresseur
avec un mode d’action différent, la combinaison de deux antidépresseurs ou la potentialisation
par un médicament non-antidépresseur. Le présent travail fournit une meilleure
compréhension de la résistance aux antidépresseurs lors d’un TDM et expose certaines
stratégies thérapeutiques actuelles capables d’améliorer et de maintenir la rémission chez les
patients atteints de cette maladieNuméro (Pour les thèses) : P0222022 Président : Samir AHID Rapporteur : Samira SERRAGUI Juge : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Fatima EL OMARI LA RESISTANCE PHARMACOLOGIQUE AUX ANTIDEPRESSEURS DANS LE TRAITEMENT DU TROUBLE DEPRESSIF MAJEUR [thèse] / Youssef LIBIAD, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antidépresseur Trouble dépressif majeur Pharmacorésistance Résumé : Le trouble dépressif majeur (TDM) figure parmi les maladies les plus fréquentes dans le
monde. Les antidépresseurs constituent le principal traitement du TDM. L’utilisation
croissante de ces médicaments suscite de multiples préoccupations quant à leurs efficacités
ainsi que leurs effets indésirables sur les patients. L’objectif général de ce travail de thèse
consiste donc (i) à analyser, à partir des données des travaux de recherches, les traitements
pharmacologiques couramment utilisés dans le cadre d’un TDM ; et (ii) de caractériser la
résistance pharmacologique que développe certains patients aux traitements antidépresseurs
tout en présentant certaines mesures de sa prise en charge. Les traitements antidépresseurs ont
fait l'objet de plusieurs études afin de réévaluer leur efficacité. Dans ce contexte, une large
étude clinique STAR*D (Sequence Treatment Alternatives to Relieve Depression), a montré
une efficacité limitée de ces médicaments : ~ 30 % des patients atteignent une rémission et
que ~ 70 % ne se rétablissent pas après le premier traitement antidépresseur. Cette dernière
catégorie de patients est, en effet, considérée comme étant résistante aux antidépresseurs.
Plusieurs stratégies pharmacologiques sont envisagées pour faire face à cette problématique :
l'optimisation de la dose de l'antidépresseur initial, la substitution par un autre antidépresseur
avec un mode d’action différent, la combinaison de deux antidépresseurs ou la potentialisation
par un médicament non-antidépresseur. Le présent travail fournit une meilleure
compréhension de la résistance aux antidépresseurs lors d’un TDM et expose certaines
stratégies thérapeutiques actuelles capables d’améliorer et de maintenir la rémission chez les
patients atteints de cette maladieNuméro (Pour les thèses) : P0222022 Président : Samir AHID Rapporteur : Samira SERRAGUI Juge : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Fatima EL OMARI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0222022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible P0222022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0222022URL
Titre : INTERET DE L’IPF DANS LE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE DES THROMBOPENIES Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Amine KASSOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombopénie Fraction des plaquettes immatures (IPF) Plaquettes Résumé : Les plaquettes ont un rôle non seulement dans l'hémostase et la thrombose artérielle, mais
aussi dans l'immunité, l'inflammation et la biologie du cancer. Les valeurs normales des
plaquettes varient de 150 à 450x109/L. La thrombopénie est l'une des anomalies les plus
fréquentes que l'on peut rencontrer dans la numération sanguine. Elle est définie comme une
numération plaquettaire inférieure à 150x109/L. Elle représente un problème clinique fréquent
dont les causes potentielles sont multiples : augmentation de la séquestration splénique,
augmentation de la destruction des plaquettes périphériques, diminution de la production de
plaquettes dans la moelle osseuse et dilution.
Un hémogramme complet et un examen du frottis périphérique sont des éléments essentiels du
bilan diagnostique. Pour faciliter le diagnostic, des tests plus spécialisés sont demandés
notamment l'examen de la moelle osseuse. L’objectif de notre travail est de montrer l’apport de
l’IPF dans le diagnostic étiologique des thrombopénies.
L’IPF représente la fraction jeune des plaquettes. En utilisant ce paramètre, une distinction
claire entre les causes de la thrombopénie peut être facilement obtenue. Les niveaux accrus
d'IPF indiquent une moelle osseuse réactive et les états thrombopéniques doivent donc être liés
à une consommation excessive de plaquettes. A l’inverse, des valeurs d’IPF normales ou
diminuées avec thrombopénie chez les patients indiquent une moelle osseuse non-réactive,
indiquant à son tour que la thrombopénie observée peut être une conséquence d’une
thrombopoïèse altérée ou défaillante. Etant donné que le nombre d'IPF s’accroit avant même
l’élévation du nombre total des plaquettes, l’IPF pourrait ainsi être utile pour prédire la
régénération de la moelle osseuse après une chimiothérapie et pour apprécier l'effet du
traitement sur la thrombopénie des patients. La possibilité de mesurer l’IPF sans avoir à attendre
que les plaquettes matures paraissent dans le sang périphérique garantit un suivi plus rapide et
meilleur de la réponse au traitement, ce qui permettrait enfin une meilleure thérapie pour le
patientNuméro (Pour les thèses) : P0242022 Président : AZLARAB MASRAR Rapporteur : Souad BENKIRANE Juge : ABDALLAH DAMI Juge : ANASS JEAIDI INTERET DE L’IPF DANS LE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE DES THROMBOPENIES [thèse] / Mohamed Amine KASSOU, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thrombopénie Fraction des plaquettes immatures (IPF) Plaquettes Résumé : Les plaquettes ont un rôle non seulement dans l'hémostase et la thrombose artérielle, mais
aussi dans l'immunité, l'inflammation et la biologie du cancer. Les valeurs normales des
plaquettes varient de 150 à 450x109/L. La thrombopénie est l'une des anomalies les plus
fréquentes que l'on peut rencontrer dans la numération sanguine. Elle est définie comme une
numération plaquettaire inférieure à 150x109/L. Elle représente un problème clinique fréquent
dont les causes potentielles sont multiples : augmentation de la séquestration splénique,
augmentation de la destruction des plaquettes périphériques, diminution de la production de
plaquettes dans la moelle osseuse et dilution.
Un hémogramme complet et un examen du frottis périphérique sont des éléments essentiels du
bilan diagnostique. Pour faciliter le diagnostic, des tests plus spécialisés sont demandés
notamment l'examen de la moelle osseuse. L’objectif de notre travail est de montrer l’apport de
l’IPF dans le diagnostic étiologique des thrombopénies.
L’IPF représente la fraction jeune des plaquettes. En utilisant ce paramètre, une distinction
claire entre les causes de la thrombopénie peut être facilement obtenue. Les niveaux accrus
d'IPF indiquent une moelle osseuse réactive et les états thrombopéniques doivent donc être liés
à une consommation excessive de plaquettes. A l’inverse, des valeurs d’IPF normales ou
diminuées avec thrombopénie chez les patients indiquent une moelle osseuse non-réactive,
indiquant à son tour que la thrombopénie observée peut être une conséquence d’une
thrombopoïèse altérée ou défaillante. Etant donné que le nombre d'IPF s’accroit avant même
l’élévation du nombre total des plaquettes, l’IPF pourrait ainsi être utile pour prédire la
régénération de la moelle osseuse après une chimiothérapie et pour apprécier l'effet du
traitement sur la thrombopénie des patients. La possibilité de mesurer l’IPF sans avoir à attendre
que les plaquettes matures paraissent dans le sang périphérique garantit un suivi plus rapide et
meilleur de la réponse au traitement, ce qui permettrait enfin une meilleure thérapie pour le
patientNuméro (Pour les thèses) : P0242022 Président : AZLARAB MASRAR Rapporteur : Souad BENKIRANE Juge : ABDALLAH DAMI Juge : ANASS JEAIDI Réservation
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P0242022URLTRAITEMENT ENDOVASCULAIRE D'UN ANEVRISME ANASTOMOTIQUE DE L'AORTE THORACIQUE A PROPOS D'UN CAS / Yazan BADRAN
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Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE D'UN ANEVRISME ANASTOMOTIQUE DE L'AORTE THORACIQUE A PROPOS D'UN CAS Type de document : thèse Auteurs : Yazan BADRAN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Faux anévrisme anastomotique Aorte thoracique traitement endovasculaire False anastomotic aneurysm thoracic aorta endovascular treatment تمدد الأوعية الدموية الكاذب الاتصالي الشريان الأورطي الصدري علاج
الأوعية الدموية من الداخل بالدعامه الداخليه المغطا هRésumé : Introduction : Le faux anévrisme anastomotique (FAA) se définit par la rupture couverte d’une anastomose dont la paroi étant constituée par les tissus de voisinage. Il est considéré comme l’une des complications majeures de la chirurgie vasculaire restauratrice. Il est l’association de plusieurs facteurs de risque. Le FAA est dans la majorité des cas asymptomatique et son diagnostic est souvent tardif. Il est confirmé par une imagerie thoracique systématique. Le traitement chirurgical est basé sur la laparotomie et la laparoscopie, la stratégie thérapeutique dépend du terrain du patient, de l’étendu de la lésion et du plateau de technique de la structure d’accueil.
Objectif : Définir la place actuelle du traitement endovasculaire d’un anévrisme anastomotique de l’aorte thoracique à travers une comparaison entre le traitement endovasculaire et le traitement chirurgical
Matériels et méthodes : IL s’agit d’une étude rétrospective à propos d’un cas d’anévrisme anastomotique de l’aorte thoracique, au sein du service de chirurgie vasculaire de l’hôpital IBN SINA de RABAT.
Discussion : la pose de l’endoprothèse est devenue l’alternative de la chirurgie même pour les anévrismes thoraciques descendants, parce que c’est une technique qui est sure, plus efficace et mieux tolérée que la chirurgie conventionnelle.
Conclusion : L’avantage principal du traitement endovasculaire est la réduction de la morbidité et de la mortalité immédiate comparativement à la chirurgie conventionnelle chez les patients à haut risque, les patients ayant des antécédents de thoracotomie et présentant une anatomie favorable. Le traitement endovasculaire par un stent couvert reste une alternative intéressante surtout chez certains patients en impasse thérapeutique.Numéro (Pour les thèses) : M1332022 Président : LEKEHAL Brahim Rapporteur : LEKEHAL Brahim Juge : CHTATA Hassan Taoufik Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE D'UN ANEVRISME ANASTOMOTIQUE DE L'AORTE THORACIQUE A PROPOS D'UN CAS [thèse] / Yazan BADRAN, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Faux anévrisme anastomotique Aorte thoracique traitement endovasculaire False anastomotic aneurysm thoracic aorta endovascular treatment تمدد الأوعية الدموية الكاذب الاتصالي الشريان الأورطي الصدري علاج
الأوعية الدموية من الداخل بالدعامه الداخليه المغطا هRésumé : Introduction : Le faux anévrisme anastomotique (FAA) se définit par la rupture couverte d’une anastomose dont la paroi étant constituée par les tissus de voisinage. Il est considéré comme l’une des complications majeures de la chirurgie vasculaire restauratrice. Il est l’association de plusieurs facteurs de risque. Le FAA est dans la majorité des cas asymptomatique et son diagnostic est souvent tardif. Il est confirmé par une imagerie thoracique systématique. Le traitement chirurgical est basé sur la laparotomie et la laparoscopie, la stratégie thérapeutique dépend du terrain du patient, de l’étendu de la lésion et du plateau de technique de la structure d’accueil.
Objectif : Définir la place actuelle du traitement endovasculaire d’un anévrisme anastomotique de l’aorte thoracique à travers une comparaison entre le traitement endovasculaire et le traitement chirurgical
Matériels et méthodes : IL s’agit d’une étude rétrospective à propos d’un cas d’anévrisme anastomotique de l’aorte thoracique, au sein du service de chirurgie vasculaire de l’hôpital IBN SINA de RABAT.
Discussion : la pose de l’endoprothèse est devenue l’alternative de la chirurgie même pour les anévrismes thoraciques descendants, parce que c’est une technique qui est sure, plus efficace et mieux tolérée que la chirurgie conventionnelle.
Conclusion : L’avantage principal du traitement endovasculaire est la réduction de la morbidité et de la mortalité immédiate comparativement à la chirurgie conventionnelle chez les patients à haut risque, les patients ayant des antécédents de thoracotomie et présentant une anatomie favorable. Le traitement endovasculaire par un stent couvert reste une alternative intéressante surtout chez certains patients en impasse thérapeutique.Numéro (Pour les thèses) : M1332022 Président : LEKEHAL Brahim Rapporteur : LEKEHAL Brahim Juge : CHTATA Hassan Taoufik Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil Réservation
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LES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES ET LE SIDA / SEKKAT.A
Titre : LES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES ET LE SIDA Type de document : ouvrage Auteurs : SEKKAT.A, Auteur Mention d'édition : 3ED Année de publication : 2022 ISBN/ISSN/EAN : 978-992-03-0199-2 Langues : Français (fre) LES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES ET LE SIDA [ouvrage ] / SEKKAT.A, Auteur . - 3ED . - 2022.
ISBN : 978-992-03-0199-2
Langues : Français (fre)Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00018592 WC Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages MALADIES INFECTIEUSES Disponible 00018591 WC SEK Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages MALADIES INFECTIEUSES Exclu du prêt 00018599 WC SEK Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages MALADIES INFECTIEUSES Disponible
Titre : VACCINATION ANTI-COVID19 Type de document : thèse Auteurs : Sabrine IMZOURH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Sars-CoV, syndrome de détresse respiratoire aigu vaccination les
vaccins à ARNRésumé : En décembre 2019, une épidémie de pneumonie d'origine inconnue a été
signalée à Wuhan, dans la province du Hubei, en Chine. L'inoculation
d'échantillons respiratoires dans des cellules épithéliales des voies respiratoires
humaines, les lignées cellulaires Vero E6 et Huh7, a permis à l'isolement d'un
nouveau virus respiratoire dont l'analyse du génome a dévoilé qu'il s'agissait
d'un nouveau coronavirus lié au SRAS-CoV, et donc dénommé coronavirus du
syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2). La présentation Clinique de
l’infection par SARS-CoV-2 dénommée également maladie à COVID-19, est très
variable allant de la forme asymptomatique au syndrome de détresse respiratoire
aigu. Le diagnostic se base, sur la détection du génome viral au niveau du
nasopharynx par des méthodes de biologie moléculaire.
L’objectif de notre travail est de décrire le rôle de la vaccination pour lutter
contre cette pandémie. Cependant, Pour faire face à l’émergence du Sars-CoV-2,
de très nombreux vaccins ont été développés et mis sur le marché dans un bref
délai parmi ces vaccins on retrouve les vaccins à ARN sûrs, rapides à
développer et capables de s’adapter rapidement aux changements de séquence
génétique tels que ceux présents dans les variants.
Dans ce travail, nous fournissons des informations concernant l'épidémiologie,
le diagnostic sérologique et moléculaire, l'origine du SRAS-CoV-2 et sa capacité
à infecter les cellules humaines, ainsi que les thérapies disponibles pour lutter
contre le COVID-19, le développement de vaccins, le rôle de la prévention dans
la gestion de la pandémie et la limitation de la propagation du virusNuméro (Pour les thèses) : M1042022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL VACCINATION ANTI-COVID19 [thèse] / Sabrine IMZOURH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Sars-CoV, syndrome de détresse respiratoire aigu vaccination les
vaccins à ARNRésumé : En décembre 2019, une épidémie de pneumonie d'origine inconnue a été
signalée à Wuhan, dans la province du Hubei, en Chine. L'inoculation
d'échantillons respiratoires dans des cellules épithéliales des voies respiratoires
humaines, les lignées cellulaires Vero E6 et Huh7, a permis à l'isolement d'un
nouveau virus respiratoire dont l'analyse du génome a dévoilé qu'il s'agissait
d'un nouveau coronavirus lié au SRAS-CoV, et donc dénommé coronavirus du
syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2). La présentation Clinique de
l’infection par SARS-CoV-2 dénommée également maladie à COVID-19, est très
variable allant de la forme asymptomatique au syndrome de détresse respiratoire
aigu. Le diagnostic se base, sur la détection du génome viral au niveau du
nasopharynx par des méthodes de biologie moléculaire.
L’objectif de notre travail est de décrire le rôle de la vaccination pour lutter
contre cette pandémie. Cependant, Pour faire face à l’émergence du Sars-CoV-2,
de très nombreux vaccins ont été développés et mis sur le marché dans un bref
délai parmi ces vaccins on retrouve les vaccins à ARN sûrs, rapides à
développer et capables de s’adapter rapidement aux changements de séquence
génétique tels que ceux présents dans les variants.
Dans ce travail, nous fournissons des informations concernant l'épidémiologie,
le diagnostic sérologique et moléculaire, l'origine du SRAS-CoV-2 et sa capacité
à infecter les cellules humaines, ainsi que les thérapies disponibles pour lutter
contre le COVID-19, le développement de vaccins, le rôle de la prévention dans
la gestion de la pandémie et la limitation de la propagation du virusNuméro (Pour les thèses) : M1042022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1042022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1042022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1042022URL
Titre : ETAT DE CONNAISSANCE DES PARENTS EN MATIERE DE DIARRHEE AIGUE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Alaeddine M’SILI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diarrhée, Enfant, Sels de réhydratation orale, Sensibilisation Résumé : Introduction :
La diarrhée aiguë (DA), est l’une des principales causes de morbidité et mortalité de
l’enfant. C’est un problème majeur de santé publique au Maroc et dans le monde.
L’objectif de ce travail était d’évaluer les connaissances, attitudes et pratiques des parents
devant une diarrhée aiguë chez l’enfant, et de mesurer par la suite l’impact des facteurs sociodémographiques, des antécédents, et de la sensibilisation sur ces connaissances.
Patients et méthodes :
Etude épidémiologique prospective, descriptive et analytique basée le recueil actif
d’informations par un questionnaire préétabli auprès des parents accompagnant leurs enfants
aux UMP de l’hôpital des enfants du CHU Ibn Sina de RABAT, entre Mars 2019 et Mars 2020.
Résultats :
Cinq cent parents ont été inclus, parmi eux 51% ont reconnu la définition de la diarrhée,
57% ont rapporté l’infection comme cause de diarrhée, 90% ignoraient l’existence d’un vaccin
contre le rotavirus et 23% considéraient la déshydratation comme signe de gravité de la DA.
En ce qui concerne l'attitude initiale des parents en cas de DA, 67% ne diminuait pas la
quantité de liquides. Les SRO étaient reconnus par 33% dessujets comme traitement de la DA.
Antérieurement 57% des parents avaient été sensibilisés à la diarrhée infantile, ce groupe
de parents a démontré un meilleur état de connaissance sur ce sujet.
Le niveau d’instruction maternel, le suivi médical, les antécédents de DA/hospitalisation
et la sensibilisation influençaient significativement les connaissances des parents en matière de
diarrhée infantile.
Conclusion : Les parents ont exprimé un mauvais état de connaissance en matière de
diarrhée infantile et sa prise en charge. Une éducation thérapeutique bien ciblée des parents
portant sur les causes, signes de gravité, traitement par SRO, régime adapté et les mesures de
prévention pourrait être bénéfique.Numéro (Pour les thèses) : M1002022 Président : Badr Soudoud BENJELLOUN DAKHAMA Rapporteur : Lamya KARBOUBI Juge : Toufik MESKINI Juge : Zineb IMANE ETAT DE CONNAISSANCE DES PARENTS EN MATIERE DE DIARRHEE AIGUE CHEZ L’ENFANT [thèse] / Alaeddine M’SILI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diarrhée, Enfant, Sels de réhydratation orale, Sensibilisation Résumé : Introduction :
La diarrhée aiguë (DA), est l’une des principales causes de morbidité et mortalité de
l’enfant. C’est un problème majeur de santé publique au Maroc et dans le monde.
L’objectif de ce travail était d’évaluer les connaissances, attitudes et pratiques des parents
devant une diarrhée aiguë chez l’enfant, et de mesurer par la suite l’impact des facteurs sociodémographiques, des antécédents, et de la sensibilisation sur ces connaissances.
Patients et méthodes :
Etude épidémiologique prospective, descriptive et analytique basée le recueil actif
d’informations par un questionnaire préétabli auprès des parents accompagnant leurs enfants
aux UMP de l’hôpital des enfants du CHU Ibn Sina de RABAT, entre Mars 2019 et Mars 2020.
Résultats :
Cinq cent parents ont été inclus, parmi eux 51% ont reconnu la définition de la diarrhée,
57% ont rapporté l’infection comme cause de diarrhée, 90% ignoraient l’existence d’un vaccin
contre le rotavirus et 23% considéraient la déshydratation comme signe de gravité de la DA.
En ce qui concerne l'attitude initiale des parents en cas de DA, 67% ne diminuait pas la
quantité de liquides. Les SRO étaient reconnus par 33% dessujets comme traitement de la DA.
Antérieurement 57% des parents avaient été sensibilisés à la diarrhée infantile, ce groupe
de parents a démontré un meilleur état de connaissance sur ce sujet.
Le niveau d’instruction maternel, le suivi médical, les antécédents de DA/hospitalisation
et la sensibilisation influençaient significativement les connaissances des parents en matière de
diarrhée infantile.
Conclusion : Les parents ont exprimé un mauvais état de connaissance en matière de
diarrhée infantile et sa prise en charge. Une éducation thérapeutique bien ciblée des parents
portant sur les causes, signes de gravité, traitement par SRO, régime adapté et les mesures de
prévention pourrait être bénéfique.Numéro (Pour les thèses) : M1002022 Président : Badr Soudoud BENJELLOUN DAKHAMA Rapporteur : Lamya KARBOUBI Juge : Toufik MESKINI Juge : Zineb IMANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1002022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1002022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1002022URL
Titre : L’ATTEINTE RENALE DU PEMETREXED A PROPOS DE DEUX CAS Type de document : thèse Auteurs : Ornella Laure Vitchra GONDJOUT, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pémétrexed Néphrotoxicité Insuffisance rénale Néphrite interstitielle chronique Résumé : Introduction : Le PEM est un agent antifolate multicible de nouvelle génération avec
une activité à large spectre démontrée dans plusieurs types de cancers, y compris le cancer du
poumon non à petites cellules et le mésothéliome. Les principaux effets secondaires
comprennent des toxicités hématologiques limitant la dose. La néphrotoxicité du PEM est
bien connue, cependant, sa fréquence est considérée comme faible. Le but de notre travail est
de décrire l’atteinte rénale secondaire au traitement par le PEM et de préciser les facteurs
favorisants de cette néphrotoxicité.
Présentation des cas : Nous rapportons ici deux cas d’atteinte rénale liée à
l'administration de PEM chez des patients traités pour CPNPC. Le premier cas ne prenait
aucun autre médicament et le deuxième avait une consommation sporadique d’AINS. Ils ont
été exposé à du produit de contraste radiologique administré par voie intraveineuse pour des
TDM dans le cadre du bilan d’extension. Ils ont bénéficié d’une biopsie rénale qui a montré
une néphrite tubulo-interstitielle chronique pour le premier cas et des lésions tubulaires aiguës
et une fibrose interstitielle pour le deuxième. La fonction rénale est restée altérée, mais stable,
après l'arrêt du traitement par le PEM pour les deux cas.
Conclusion : Le PEM est un agent antinéoplasique antifolate avec une activité à large
spectre dans le CPNPC localement avancé ou métastatique. Il a été démontré que le PEM
permet une survie plus longue. Le risque d'insuffisance rénale aiguë ou chronique peut être
l'un des prix à payer pour ce succèsNuméro (Pour les thèses) : M0902022 Président : Driss EL KABBAJ Rapporteur : Driss EL KABBAJ- Kawtar HASSANI Juge : Yassir SBITTI Juge : Wafa AMMOURI Juge : Taoufiq AATIF L’ATTEINTE RENALE DU PEMETREXED A PROPOS DE DEUX CAS [thèse] / Ornella Laure Vitchra GONDJOUT, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pémétrexed Néphrotoxicité Insuffisance rénale Néphrite interstitielle chronique Résumé : Introduction : Le PEM est un agent antifolate multicible de nouvelle génération avec
une activité à large spectre démontrée dans plusieurs types de cancers, y compris le cancer du
poumon non à petites cellules et le mésothéliome. Les principaux effets secondaires
comprennent des toxicités hématologiques limitant la dose. La néphrotoxicité du PEM est
bien connue, cependant, sa fréquence est considérée comme faible. Le but de notre travail est
de décrire l’atteinte rénale secondaire au traitement par le PEM et de préciser les facteurs
favorisants de cette néphrotoxicité.
Présentation des cas : Nous rapportons ici deux cas d’atteinte rénale liée à
l'administration de PEM chez des patients traités pour CPNPC. Le premier cas ne prenait
aucun autre médicament et le deuxième avait une consommation sporadique d’AINS. Ils ont
été exposé à du produit de contraste radiologique administré par voie intraveineuse pour des
TDM dans le cadre du bilan d’extension. Ils ont bénéficié d’une biopsie rénale qui a montré
une néphrite tubulo-interstitielle chronique pour le premier cas et des lésions tubulaires aiguës
et une fibrose interstitielle pour le deuxième. La fonction rénale est restée altérée, mais stable,
après l'arrêt du traitement par le PEM pour les deux cas.
Conclusion : Le PEM est un agent antinéoplasique antifolate avec une activité à large
spectre dans le CPNPC localement avancé ou métastatique. Il a été démontré que le PEM
permet une survie plus longue. Le risque d'insuffisance rénale aiguë ou chronique peut être
l'un des prix à payer pour ce succèsNuméro (Pour les thèses) : M0902022 Président : Driss EL KABBAJ Rapporteur : Driss EL KABBAJ- Kawtar HASSANI Juge : Yassir SBITTI Juge : Wafa AMMOURI Juge : Taoufiq AATIF Réservation
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M0902022URLPLACE DE LA THERAPIE PAR PRESSION NEGATIVE EN CHIRURGIE PLASTIQUE : A PROPOS DE 64 CAS ET REVUE DE LITTERATURE / Oualid KERROUANI
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Titre : PLACE DE LA THERAPIE PAR PRESSION NEGATIVE EN CHIRURGIE PLASTIQUE : A PROPOS DE 64 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Oualid KERROUANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cicatrisation cutanée Perte de substance cutanée Thérapie par pression négative Résumé : Le traitement (ou la thérapie) à pression négative (TPN) est très souvent sollicité
dans les services de chirurgie et de médecine. Elle consiste à appliquer à la surface d’une
plaie une pression inférieure à la pression atmosphérique ambiante. L’utilisation de la TPN
déclenche plusieurs mécanismes qui facilitent la cicatrisation.
L’introduction récente de la thérapie par pression négative (TPN) a créé de nouvelles
possibilités pour la prise en charge de nombreux types de plaie.
Notre étude rapporte l’expérience de notre service dans le traitement des pertes de
substances et permet de souligner l’importance de la TPN dans l’arsenal thérapeutique en
chirurgie plastique.
Elle se base sur une analyse rétrospective et descriptive concernant 64 cas pris en
charge pour une perte de substance et suivis sur une période de 05 ans (de Janvier 2016 à
Décembre 2020) au service de Chirurgie plastique Réparatrice et de chirurgie maxillo-faciale
de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat.
La TPN constitue un traitement adjuvant utilisée en phase de cicatrisation. Elle ne
remplace pas les méthodes simples de prise en charge des PDS.
Nos résultats concordent avec ceux de la littérature, en effet plusieurs études ont conclus à
une réduction de taux d’infection, un délai de cicatrisation plus court ainsi qu’un
raccourcissement du séjour hospitalier.
La décision d’utiliser la TPN doit intervenir après avoir envisagé, voire essayé, des
traitements conventionnels plus simples. De plus, un objectif clair en termes d’évolution de la
plaie doit être fixé à l’instauration du TPN, assorti d’un suivi rigoureux de cette évolution. En
l’absence d’amélioration lors de deux changements de pansement consécutifs ou à l’issue
d’une semaine d’utilisation, le traitement doit être arrêté.Numéro (Pour les thèses) : M0882022 Président : Malik BOULAADAS Rapporteur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Karim ABABOU Juge : Jalal HAMAMA Juge : Lahcen KHALFI PLACE DE LA THERAPIE PAR PRESSION NEGATIVE EN CHIRURGIE PLASTIQUE : A PROPOS DE 64 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Oualid KERROUANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cicatrisation cutanée Perte de substance cutanée Thérapie par pression négative Résumé : Le traitement (ou la thérapie) à pression négative (TPN) est très souvent sollicité
dans les services de chirurgie et de médecine. Elle consiste à appliquer à la surface d’une
plaie une pression inférieure à la pression atmosphérique ambiante. L’utilisation de la TPN
déclenche plusieurs mécanismes qui facilitent la cicatrisation.
L’introduction récente de la thérapie par pression négative (TPN) a créé de nouvelles
possibilités pour la prise en charge de nombreux types de plaie.
Notre étude rapporte l’expérience de notre service dans le traitement des pertes de
substances et permet de souligner l’importance de la TPN dans l’arsenal thérapeutique en
chirurgie plastique.
Elle se base sur une analyse rétrospective et descriptive concernant 64 cas pris en
charge pour une perte de substance et suivis sur une période de 05 ans (de Janvier 2016 à
Décembre 2020) au service de Chirurgie plastique Réparatrice et de chirurgie maxillo-faciale
de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat.
La TPN constitue un traitement adjuvant utilisée en phase de cicatrisation. Elle ne
remplace pas les méthodes simples de prise en charge des PDS.
Nos résultats concordent avec ceux de la littérature, en effet plusieurs études ont conclus à
une réduction de taux d’infection, un délai de cicatrisation plus court ainsi qu’un
raccourcissement du séjour hospitalier.
La décision d’utiliser la TPN doit intervenir après avoir envisagé, voire essayé, des
traitements conventionnels plus simples. De plus, un objectif clair en termes d’évolution de la
plaie doit être fixé à l’instauration du TPN, assorti d’un suivi rigoureux de cette évolution. En
l’absence d’amélioration lors de deux changements de pansement consécutifs ou à l’issue
d’une semaine d’utilisation, le traitement doit être arrêté.Numéro (Pour les thèses) : M0882022 Président : Malik BOULAADAS Rapporteur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Karim ABABOU Juge : Jalal HAMAMA Juge : Lahcen KHALFI Réservation
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M0882022URLLES TECHNIQUES DE DETECTION DE LA MALADIE RESIDUELLE AU COURS DE LA LEUCEMIE MYELOÏDE CHRONIQUE (LMC) / Latifa OU-SKOU
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Titre : LES TECHNIQUES DE DETECTION DE LA MALADIE RESIDUELLE AU COURS DE LA LEUCEMIE MYELOÏDE CHRONIQUE (LMC) Type de document : thèse Auteurs : Latifa OU-SKOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie Myéloïde Chronique maladie résiduelle RQPCR Résumé : La leucémie myéloïde chronique (LMC) est un néoplasme myéloprolifératif rare,
représentant 15 à 20% des leucémies de l’adulte, caractérisée par un gène de fusion BCRABL1, résultant de la translocation chromosomique t (9 ;22) et codant pour une tyrosine
kinase dérégulée responsable de la transformation leucémique.
Le diagnostique est le plus souvent porté d’une façon fortuite à l’occasion d’un
hémogramme de routine lors de la phase chronique durant laquelle les signes sont insidieux.
Les inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) ont amélioré l’espérance de vie des patients,
une proportion non négligeable d'entre eux peut même arrêter le traitement, obtenant ainsi ce
que l'on appelle une "rémission sans traitement".
La surveillance régulière de la maladie résiduelle (MR) est primordiale pour définir la
réponse au traitement et choisir la stratégie thérapeutique adéquate et aussi pour sélectionner
les patients en réponse moléculaire profonde pouvant bénéficier d’un arrêt des ITK.
L’objectif de notre travail est la mise au point sur les différentes techniques de détection
de la (MR) au cours de la LMC.
Des approches récentes de surveillance de la MR de la LMC ont été développées, La
détection du transcrit BCR-ABL1 par l'amplification en chaîne par polymérase inverse
quantitative RQ-PCR est la méthode de référence, des nouvelles techniques basées sur la PCR
digital et le GeneXpert ont été inventées. Récemment, de nouveaux systèmes de surveillance
de la MR basés sur la détection de marqueurs moléculaires autres que la fusion BCR-ABL1
ont été proposés. Ces approches, telles que l'identification des cellules souches leucémiques
CD26+, des microARN et des mutations de l'ADN mitochondrial, restent juste préliminaires
et doivent être mises en œuvreNuméro (Pour les thèses) : M0862022 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Souad BENKIRANE Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI LES TECHNIQUES DE DETECTION DE LA MALADIE RESIDUELLE AU COURS DE LA LEUCEMIE MYELOÏDE CHRONIQUE (LMC) [thèse] / Latifa OU-SKOU, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie Myéloïde Chronique maladie résiduelle RQPCR Résumé : La leucémie myéloïde chronique (LMC) est un néoplasme myéloprolifératif rare,
représentant 15 à 20% des leucémies de l’adulte, caractérisée par un gène de fusion BCRABL1, résultant de la translocation chromosomique t (9 ;22) et codant pour une tyrosine
kinase dérégulée responsable de la transformation leucémique.
Le diagnostique est le plus souvent porté d’une façon fortuite à l’occasion d’un
hémogramme de routine lors de la phase chronique durant laquelle les signes sont insidieux.
Les inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) ont amélioré l’espérance de vie des patients,
une proportion non négligeable d'entre eux peut même arrêter le traitement, obtenant ainsi ce
que l'on appelle une "rémission sans traitement".
La surveillance régulière de la maladie résiduelle (MR) est primordiale pour définir la
réponse au traitement et choisir la stratégie thérapeutique adéquate et aussi pour sélectionner
les patients en réponse moléculaire profonde pouvant bénéficier d’un arrêt des ITK.
L’objectif de notre travail est la mise au point sur les différentes techniques de détection
de la (MR) au cours de la LMC.
Des approches récentes de surveillance de la MR de la LMC ont été développées, La
détection du transcrit BCR-ABL1 par l'amplification en chaîne par polymérase inverse
quantitative RQ-PCR est la méthode de référence, des nouvelles techniques basées sur la PCR
digital et le GeneXpert ont été inventées. Récemment, de nouveaux systèmes de surveillance
de la MR basés sur la détection de marqueurs moléculaires autres que la fusion BCR-ABL1
ont été proposés. Ces approches, telles que l'identification des cellules souches leucémiques
CD26+, des microARN et des mutations de l'ADN mitochondrial, restent juste préliminaires
et doivent être mises en œuvreNuméro (Pour les thèses) : M0862022 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Souad BENKIRANE Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI Réservation
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M0862022URLRECONSTRUCTION MASSIVE DANS LES TUMEURS OSSEUSES MALIGNES PRIMITIVES DE L’EPAULE : A PROPOS DE QUATRE (04) CAS. / Anass MEZIANE
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Titre : RECONSTRUCTION MASSIVE DANS LES TUMEURS OSSEUSES MALIGNES PRIMITIVES DE L’EPAULE : A PROPOS DE QUATRE (04) CAS. Type de document : thèse Auteurs : Anass MEZIANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs osseuses malignes Épaule Résection Reconstruction massive Malignant bone tumors Shoulder Resection Massive reconstruction أورام العظام الخبيثة الكتف إعادة البناء الشامل Résumé : Les tumeurs osseuses malignes primitives de l’épaule sont assez rares et ne représentent qu’une faible proportion de tous les cancers atteignant la population générale. La reconstruction massive de ces tumeurs représente une alternative thérapeutique permettant la conservation de la fonction du membre.
Ce travail est une étude portant sur quatre cas de tumeurs malignes osseuses de l’épaule colligés au service de Traumatologie-Orthopédie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat de 2016 à 2021. Il s’agit de deux cas de chondrosarcomes dont un situé au niveau de la tête humérale et l’autre situé au niveau de l’omoplate, et deux cas d’ostéosarcomes situés au niveau de l’extrémité supérieure de l’humérus.
Les quatre patients ont bénéficié d’un traitement conservateur du membre avec une reconstruction massive après une résection carcinologique.
Les suites post-opératoires immédiates étaient très bonnes avec un résultat fonctionnel satisfaisant.
La reconstruction massive des tumeurs osseuses malignes de l'épaule connaît un essor important de nos jours. Toutefois, les patients doivent être pris en charge à un stade précoce de la maladieNuméro (Pour les thèses) : M1352022 Président : DENDANE Mohammed Anouar Rapporteur : BENCHEKROUNE Mohammed Juge : CHAFRY Bouchaib Juge : BOUKHRIS Jalal Juge : BASSIR Reda-Allah RECONSTRUCTION MASSIVE DANS LES TUMEURS OSSEUSES MALIGNES PRIMITIVES DE L’EPAULE : A PROPOS DE QUATRE (04) CAS. [thèse] / Anass MEZIANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs osseuses malignes Épaule Résection Reconstruction massive Malignant bone tumors Shoulder Resection Massive reconstruction أورام العظام الخبيثة الكتف إعادة البناء الشامل Résumé : Les tumeurs osseuses malignes primitives de l’épaule sont assez rares et ne représentent qu’une faible proportion de tous les cancers atteignant la population générale. La reconstruction massive de ces tumeurs représente une alternative thérapeutique permettant la conservation de la fonction du membre.
Ce travail est une étude portant sur quatre cas de tumeurs malignes osseuses de l’épaule colligés au service de Traumatologie-Orthopédie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat de 2016 à 2021. Il s’agit de deux cas de chondrosarcomes dont un situé au niveau de la tête humérale et l’autre situé au niveau de l’omoplate, et deux cas d’ostéosarcomes situés au niveau de l’extrémité supérieure de l’humérus.
Les quatre patients ont bénéficié d’un traitement conservateur du membre avec une reconstruction massive après une résection carcinologique.
Les suites post-opératoires immédiates étaient très bonnes avec un résultat fonctionnel satisfaisant.
La reconstruction massive des tumeurs osseuses malignes de l'épaule connaît un essor important de nos jours. Toutefois, les patients doivent être pris en charge à un stade précoce de la maladieNuméro (Pour les thèses) : M1352022 Président : DENDANE Mohammed Anouar Rapporteur : BENCHEKROUNE Mohammed Juge : CHAFRY Bouchaib Juge : BOUKHRIS Jalal Juge : BASSIR Reda-Allah Réservation
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M1352022URLINSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE COHORTE PROSPECTIVE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE SUR 270 PATIENTS DE CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE / Youssra EL OUAZZANI
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Titre : INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE COHORTE PROSPECTIVE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE SUR 270 PATIENTS DE CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : Youssra EL OUAZZANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale aigue Chirurgie digestive Cancer Facteurs de risque Incidence Acute renal failure digestive surgery cancer risk factors incidence بة Résumé : L’IRA postopératoire est une complication fréquente avec un impact significatif sur la morbimortalité,
les résultats du patient, la durée et le cout de séjour à l’hôpital. Le risque est plus
élevé chez les patients cancéreux vu leur terrain de comorbidités, de chimiothérapie.
L’identification des facteurs de risque est nécessaire pour une prise en charge précoce et
rapide par la prévention en péri opératoire et la surveillance en postopératoire.
Objectif :
Identifier l’incidence de l’insuffisance rénale aigue postopératoire en chirurgie
digestive carcinologique.
Identifier les facteurs prédictifs et/ou protecteurs de l’insuffisance rénale aigue
postopératoire en chirurgie digestive carcinologique.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte prospective étalée sur 11mois du 1 juillet
2020 au 30 Avril 2021 incluant tous les patients majeurs ayant subi une chirurgie digestive
carcinologique âgés de 16ans ou plus au sein de l’institut national d’oncologie INO de Rabat.
Les données ont été recueillies à partir des fiches d’exploitations portées sur les paramètres
démographiques, cliniques, oncologiques, chirurgicaux, thérapeutiques préopératoires
périopératoires et postopératoires, évolutifs). La survenue d’une IRA était définie selon
KDIGO.
Résultats :
Deux cent soixante-dix patients ont été inclus, Une IRA postopératoire est survenue chez 31
patients (11,5 %). La médiane de survenue du stade KDIGO max était le 2ème jour
postopératoire. Six facteurs de risque ont été retrouvés dans l’analyse uni variée. Après
ajustement sur les troubles du rythme, l’hémorragie postopératoire et le recours à la
noradrénaline, 3 facteurs de risque indépendant d’IRA postopératoire ont été identifiés en
analyse multi variable : maladie rénale chronique (OR : 23,8 - IC95 : 3,2-176,8 - p value :
0,002), insuffisance respiratoire chronique (OR : 26,6 - IC95 : 1,6-434,9- p value : 0,021),
hypotension artérielle péri opératoire (OR : 2,9 - IC95 : 1,0-8,5 - p value : 0,049).Numéro (Pour les thèses) : M1192022 Président : Zakaria Houssaïn BELKHADI Rapporteur : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Amine SOUADKA Juge : Mouhssine DOUMIRI INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE COHORTE PROSPECTIVE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE SUR 270 PATIENTS DE CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE [thèse] / Youssra EL OUAZZANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale aigue Chirurgie digestive Cancer Facteurs de risque Incidence Acute renal failure digestive surgery cancer risk factors incidence بة Résumé : L’IRA postopératoire est une complication fréquente avec un impact significatif sur la morbimortalité,
les résultats du patient, la durée et le cout de séjour à l’hôpital. Le risque est plus
élevé chez les patients cancéreux vu leur terrain de comorbidités, de chimiothérapie.
L’identification des facteurs de risque est nécessaire pour une prise en charge précoce et
rapide par la prévention en péri opératoire et la surveillance en postopératoire.
Objectif :
Identifier l’incidence de l’insuffisance rénale aigue postopératoire en chirurgie
digestive carcinologique.
Identifier les facteurs prédictifs et/ou protecteurs de l’insuffisance rénale aigue
postopératoire en chirurgie digestive carcinologique.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte prospective étalée sur 11mois du 1 juillet
2020 au 30 Avril 2021 incluant tous les patients majeurs ayant subi une chirurgie digestive
carcinologique âgés de 16ans ou plus au sein de l’institut national d’oncologie INO de Rabat.
Les données ont été recueillies à partir des fiches d’exploitations portées sur les paramètres
démographiques, cliniques, oncologiques, chirurgicaux, thérapeutiques préopératoires
périopératoires et postopératoires, évolutifs). La survenue d’une IRA était définie selon
KDIGO.
Résultats :
Deux cent soixante-dix patients ont été inclus, Une IRA postopératoire est survenue chez 31
patients (11,5 %). La médiane de survenue du stade KDIGO max était le 2ème jour
postopératoire. Six facteurs de risque ont été retrouvés dans l’analyse uni variée. Après
ajustement sur les troubles du rythme, l’hémorragie postopératoire et le recours à la
noradrénaline, 3 facteurs de risque indépendant d’IRA postopératoire ont été identifiés en
analyse multi variable : maladie rénale chronique (OR : 23,8 - IC95 : 3,2-176,8 - p value :
0,002), insuffisance respiratoire chronique (OR : 26,6 - IC95 : 1,6-434,9- p value : 0,021),
hypotension artérielle péri opératoire (OR : 2,9 - IC95 : 1,0-8,5 - p value : 0,049).Numéro (Pour les thèses) : M1192022 Président : Zakaria Houssaïn BELKHADI Rapporteur : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Amine SOUADKA Juge : Mouhssine DOUMIRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1192022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1192022URLDOULEUR CHRONIQUE POST CHIRURGICALE DANS LA CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE / Imane LALAMI
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Titre : DOULEUR CHRONIQUE POST CHIRURGICALE DANS LA CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : Imane LALAMI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur chronique post chirurgicale Cancer du sein Facteurs de risque Incidence Chronic post surgical pain breast cancer risk factors incidence الآلام المزمنة سرطان الثدي عوامل الخطر نسبة الحدو ث Résumé : Objectif : La douleur chronique post chirurgicale est définie comme une douleur qui apparaît au décours d’une chirurgie et qui persiste au-delà de 2 mois après l’opération. L’objectif de notre étude est de déterminer l’incidence, et exposer les facteurs de risques de développer des douleurs chroniques post chirurgicales chez la population marocaine à l’Institut National d’Oncologie (INO) – Hôpital Mohamed Ben Abdellah de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude observationnelle, prospective descriptive et analytique, mono centrique, et qui a été conduite du 20 décembre 2020 au 8 juin 2021 (Accord CERB C52-20). L’étude a inclus 378 patientes d’âge ≥ 18 ans, ayant donné leurs accords consignés par écrit pour l’utilisation des données. Toutes les chirurgies mammaires sont à but curatif pour pathologie carcinologique et réalisées à l’INO. Le critère de jugement principal est le diagnostic d’une douleur chronique post chirurgicale 3 mois après la chirurgie, afin de déterminer son incidence, avant de décrire ses caractéristiques (dont la composante neuropathique) et ses facteurs de risques par une étude analytique multi variable par régression logistique binaire (risque alpha 5%).
Résultats : L’incidence de la douleur chronique post chirurgie carcinologique du sein chez notre population est de 39,1%. Nous démontrons aussi que 2 facteurs de risque de la douleur chronique postopératoire ont été incriminés : la chimiothérapie préopératoire (OR = 3,25 ; IC95 [1,00 - 10,52] ; p = 0,049) et la douleur aiguë sévère postopératoire (OR = 7,94 ; IC95 [2,04 - 30,90] ; p = 0,003). La kétamine IV en peropératoire semble être un facteur protecteur (OR = 0,013 ; IC95 [0,001 - 0,173] ; p = 0,001). La prévention semble être possible par une prise en charge correcte de la douleur aiguë post opératoire et utilisation de Kétamine en peropératoire, bien que des études ultérieures soient nécessaires pour le confirmer.Numéro (Pour les thèses) : M1392022 Président : Mustapha BENSGHIR Rapporteur : Abdelilah GHANNAM ; Amine SOUADKA Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR DOULEUR CHRONIQUE POST CHIRURGICALE DANS LA CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE [thèse] / Imane LALAMI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur chronique post chirurgicale Cancer du sein Facteurs de risque Incidence Chronic post surgical pain breast cancer risk factors incidence الآلام المزمنة سرطان الثدي عوامل الخطر نسبة الحدو ث Résumé : Objectif : La douleur chronique post chirurgicale est définie comme une douleur qui apparaît au décours d’une chirurgie et qui persiste au-delà de 2 mois après l’opération. L’objectif de notre étude est de déterminer l’incidence, et exposer les facteurs de risques de développer des douleurs chroniques post chirurgicales chez la population marocaine à l’Institut National d’Oncologie (INO) – Hôpital Mohamed Ben Abdellah de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude observationnelle, prospective descriptive et analytique, mono centrique, et qui a été conduite du 20 décembre 2020 au 8 juin 2021 (Accord CERB C52-20). L’étude a inclus 378 patientes d’âge ≥ 18 ans, ayant donné leurs accords consignés par écrit pour l’utilisation des données. Toutes les chirurgies mammaires sont à but curatif pour pathologie carcinologique et réalisées à l’INO. Le critère de jugement principal est le diagnostic d’une douleur chronique post chirurgicale 3 mois après la chirurgie, afin de déterminer son incidence, avant de décrire ses caractéristiques (dont la composante neuropathique) et ses facteurs de risques par une étude analytique multi variable par régression logistique binaire (risque alpha 5%).
Résultats : L’incidence de la douleur chronique post chirurgie carcinologique du sein chez notre population est de 39,1%. Nous démontrons aussi que 2 facteurs de risque de la douleur chronique postopératoire ont été incriminés : la chimiothérapie préopératoire (OR = 3,25 ; IC95 [1,00 - 10,52] ; p = 0,049) et la douleur aiguë sévère postopératoire (OR = 7,94 ; IC95 [2,04 - 30,90] ; p = 0,003). La kétamine IV en peropératoire semble être un facteur protecteur (OR = 0,013 ; IC95 [0,001 - 0,173] ; p = 0,001). La prévention semble être possible par une prise en charge correcte de la douleur aiguë post opératoire et utilisation de Kétamine en peropératoire, bien que des études ultérieures soient nécessaires pour le confirmer.Numéro (Pour les thèses) : M1392022 Président : Mustapha BENSGHIR Rapporteur : Abdelilah GHANNAM ; Amine SOUADKA Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR Réservation
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Kystes Hydatiques Thoraciques / El hassane Kabiri
Titre : Kystes Hydatiques Thoraciques Type de document : ouvrage Auteurs : El hassane Kabiri, Auteur Editeur : EL HASSANE KABIRI Année de publication : 2021 ISBN/ISSN/EAN : 978-992-03-3130-2 Langues : Français (fre) Kystes Hydatiques Thoraciques [ouvrage ] / El hassane Kabiri, Auteur . - [S.l.] : EL HASSANE KABIRI, 2021.
ISBN : 978-992-03-3130-2
Langues : Français (fre)Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00018575 WO Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages CHIRURGIE Exclu du prêt 00018576 WO Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages CHIRURGIE Disponible 00018577 WO Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages CHIRURGIE Disponible 00018578 WO Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages CHIRURGIE Disponible 00018579 WO Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages CHIRURGIE Disponible 00018580 WO Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages CHIRURGIE Disponible 00018581 WO Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages CHIRURGIE Disponible 00018582 WO Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages CHIRURGIE Disponible 00018583 WO Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages CHIRURGIE Disponible 00018600 WO ELH Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages CHIRURGIE Disponible RESULTATS DES ARTHROPLASTIES TOTALES DE LA HANCHE CHEZ LE SUJET JEUNE DE MOINS DE 50 ANS. / MARS Ayoub
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Titre : RESULTATS DES ARTHROPLASTIES TOTALES DE LA HANCHE CHEZ LE SUJET JEUNE DE MOINS DE 50 ANS. Type de document : thèse Auteurs : MARS Ayoub, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : PTH sujet jeune évolution total hip arthroplasty young patients evolution البذلة الكاملة للورك المرضى الشباب تطور Résumé : Ce travail est une étude rétrospective de 52 arthroplasties totales de la hanche réalisée au service de chirurgie orthopédique et traumatologique « A » du CHU Ibn Sina de Rabat depuis Janvier 2016 à Janvier 2021.
Notre objectif à travers cette série, était d’exposer les résultats de ce type d’arthroplastie (résultats cliniques et longévité) et de les comparer avec les résultats de la littérature (arthroplasties avec différentes types de fixation).
Notre série comprend 50 malades, représentant 52 hanches, 24 hommes et
26 femmes. La moyenne d’âge au moment de l’intervention était de 40 ans. Tous les malades étaient suivis en consultation avec un examen clinique et radiologique.
La cotation de Postel Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche avant et après l’intervention.
L’indication la plus fréquente dans notre série était l’ostéonécrose aigue de la tête fémorale, la coxite au cours de la SPA et la PR suivie par la coxarthrose secondaire.
Tous les patients ont été opérés sous anesthésie générale.
La voie d’abord postérieure mini invasive était utilisée chez 96% des patients et la voie de Hardinge dans 4% des cas. Les prothèses implantées étaient cimentées dans 28 cas, non cimentées dans 11 cas, et hybrides dans 11 cas.
Les complications postopératoires de notre série : 4 cas d’instabilité hémodynamique, un cas de thrombophlébite, deux luxations précoces de la prothèse, un cas de descellement septique et un cas de descellement aseptique traité par reprise de la prothèse.
Les résultats cliniques après un recul moyen de 36 mois étaient satisfaisants dans la majorité des cas. Notre étude a démontré l’intérêt de la PTH dans l’amélioration de la gêne fonctionnelle et l’impact sur la qualité de vie des patients qui présentent une atteinte dégénérative ou traumatique de la hanche.Numéro (Pour les thèses) : M1132022 Président : M. KHARMAZ Rapporteur : R. BASSIR Juge : M. BOUFETTAL Juge : B. CHAFRY RESULTATS DES ARTHROPLASTIES TOTALES DE LA HANCHE CHEZ LE SUJET JEUNE DE MOINS DE 50 ANS. [thèse] / MARS Ayoub, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PTH sujet jeune évolution total hip arthroplasty young patients evolution البذلة الكاملة للورك المرضى الشباب تطور Résumé : Ce travail est une étude rétrospective de 52 arthroplasties totales de la hanche réalisée au service de chirurgie orthopédique et traumatologique « A » du CHU Ibn Sina de Rabat depuis Janvier 2016 à Janvier 2021.
Notre objectif à travers cette série, était d’exposer les résultats de ce type d’arthroplastie (résultats cliniques et longévité) et de les comparer avec les résultats de la littérature (arthroplasties avec différentes types de fixation).
Notre série comprend 50 malades, représentant 52 hanches, 24 hommes et
26 femmes. La moyenne d’âge au moment de l’intervention était de 40 ans. Tous les malades étaient suivis en consultation avec un examen clinique et radiologique.
La cotation de Postel Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche avant et après l’intervention.
L’indication la plus fréquente dans notre série était l’ostéonécrose aigue de la tête fémorale, la coxite au cours de la SPA et la PR suivie par la coxarthrose secondaire.
Tous les patients ont été opérés sous anesthésie générale.
La voie d’abord postérieure mini invasive était utilisée chez 96% des patients et la voie de Hardinge dans 4% des cas. Les prothèses implantées étaient cimentées dans 28 cas, non cimentées dans 11 cas, et hybrides dans 11 cas.
Les complications postopératoires de notre série : 4 cas d’instabilité hémodynamique, un cas de thrombophlébite, deux luxations précoces de la prothèse, un cas de descellement septique et un cas de descellement aseptique traité par reprise de la prothèse.
Les résultats cliniques après un recul moyen de 36 mois étaient satisfaisants dans la majorité des cas. Notre étude a démontré l’intérêt de la PTH dans l’amélioration de la gêne fonctionnelle et l’impact sur la qualité de vie des patients qui présentent une atteinte dégénérative ou traumatique de la hanche.Numéro (Pour les thèses) : M1132022 Président : M. KHARMAZ Rapporteur : R. BASSIR Juge : M. BOUFETTAL Juge : B. CHAFRY Réservation
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Titre : LE COMPLEXE PPSB : MODE D’OBTENTION ET UTILISATION THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : Douae RTIT, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complexe PPSBa Covid 19 Facteurs vitamino K dépendants Hémophilie PPSBa complex, covid19, vitamin K dependent factors, haemophilia K مُركَب البروثرومبین المُرَكّز كوفد 19 العوامل المعتمدة على فیتامین
الھیموفیلیا.Résumé : Le complexe PPSB(les facteurs II (prothrombine), VII (proconvertine), X (stuart)
et IX (antihémophilique B) activé est utilisé depuis plus de 40 ans chez les patients
hémophiles avec inhibiteurs. Le traitement par ce concentré a été utilisé dans une
grande variété de contextes cliniques, y compris le traitement à domicile, la chirurgie,
la prophylaxie à long terme et la prophylaxie pendant l'induction de la tolérance
immunitaire.
Ce complexe est fabriqué à partir de plasma soumis à un dépistage et à des tests
rigoureux, qui est finalement soumis à des opérations d’élimination et/ou
d’inactivation virale.
Ce concentré autant qu’un dérivé du plasma, passe par différentes étapes dans
son processus de fabrication, offrant la capacité d'inactiver et d'éliminer les virus, ce
qui rend l'infection par des agents tels que le covid-19 n'est pas un problème pour les
marges de sécurité des thérapies protéiques plasmatiques.
Nous nous somme proposés dans notre travail de faire le point sur les principaux
aspects de la fabrication et de la sécurisation virale de ce concentré, d'évaluer les
dernières avancées thérapeutiques et d’apporter les marges de sécurité de ce concentré
avec le covid19.Numéro (Pour les thèses) : M1292022 Président : Souad BENKIRANE Rapporteur : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI LE COMPLEXE PPSB : MODE D’OBTENTION ET UTILISATION THERAPEUTIQUE [thèse] / Douae RTIT, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complexe PPSBa Covid 19 Facteurs vitamino K dépendants Hémophilie PPSBa complex, covid19, vitamin K dependent factors, haemophilia K مُركَب البروثرومبین المُرَكّز كوفد 19 العوامل المعتمدة على فیتامین
الھیموفیلیا.Résumé : Le complexe PPSB(les facteurs II (prothrombine), VII (proconvertine), X (stuart)
et IX (antihémophilique B) activé est utilisé depuis plus de 40 ans chez les patients
hémophiles avec inhibiteurs. Le traitement par ce concentré a été utilisé dans une
grande variété de contextes cliniques, y compris le traitement à domicile, la chirurgie,
la prophylaxie à long terme et la prophylaxie pendant l'induction de la tolérance
immunitaire.
Ce complexe est fabriqué à partir de plasma soumis à un dépistage et à des tests
rigoureux, qui est finalement soumis à des opérations d’élimination et/ou
d’inactivation virale.
Ce concentré autant qu’un dérivé du plasma, passe par différentes étapes dans
son processus de fabrication, offrant la capacité d'inactiver et d'éliminer les virus, ce
qui rend l'infection par des agents tels que le covid-19 n'est pas un problème pour les
marges de sécurité des thérapies protéiques plasmatiques.
Nous nous somme proposés dans notre travail de faire le point sur les principaux
aspects de la fabrication et de la sécurisation virale de ce concentré, d'évaluer les
dernières avancées thérapeutiques et d’apporter les marges de sécurité de ce concentré
avec le covid19.Numéro (Pour les thèses) : M1292022 Président : Souad BENKIRANE Rapporteur : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI Réservation
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Titre : FAUX ANEVRISME DE L'ARTERE CAROTIDE REVELANT UNE MALADIE DE BEHCET Type de document : thèse Auteurs : MAMOUCH AMINE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Faux anévrisme Artère carotide Maladie de Behcet Behçet's disease False aneurysm Carotid artery يشع ت جٓد ذ ذًد الأ ػٔٛح انذي ٕٚح انكارب انششٚا انغثاذ Résumé : La maladie de Behçet est une maladie chronique inflammatoire d’origine inconnue caractérisée cliniquement par une aphtose bucco-génitale, associée à des manifestations systémiques . L'atteinte des artères carotides est plus rare mais le pronostic est grave car il engendre le risque vital de ces patients. L'échodoppler et l'angioscanner sont les deux examens de référence pour le diagnostic positif.
L'objectif de ce travail était d'analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques, de l'atteinte anévrismale au cours de la maladie de Behçet, en se basant sur l'étude d'un cas et une revue de la littérature sur ce sujet. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 28 ans, admise aux urgences pour une masse latéro-cervicale gauche douloureuse, évoluant depuis 10 jours et augmentant progressivement de volume.
L’examen clinique retrouvait une masse latéro-cervicale gauche battante, expansive et douloureuse à la palpation avec des signes de souffrance cutanée. Le reste de l’examen révélait notamment des pseudo-follicules inflammatoires au niveau des deux cuisses.
Le bilan morphologique a retrouvé un faux anévrisme carotiden en phase de pré-rupture compliquant une maladie de Behcet .
La patiente a bénéficié d’une mise à plat du faux anévrisme puis d’un remplacement prothétique par un abord pré-sterno-cléido-mastoïdien après un contrôle endovasculaire de la brèche carotidienne.Une prise en charge médico-chirurgicale ainsi qu'une surveillance régulière s'avèrent nécessaires.Numéro (Pour les thèses) : M1172022 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir ELKHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH FAUX ANEVRISME DE L'ARTERE CAROTIDE REVELANT UNE MALADIE DE BEHCET [thèse] / MAMOUCH AMINE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Faux anévrisme Artère carotide Maladie de Behcet Behçet's disease False aneurysm Carotid artery يشع ت جٓد ذ ذًد الأ ػٔٛح انذي ٕٚح انكارب انششٚا انغثاذ Résumé : La maladie de Behçet est une maladie chronique inflammatoire d’origine inconnue caractérisée cliniquement par une aphtose bucco-génitale, associée à des manifestations systémiques . L'atteinte des artères carotides est plus rare mais le pronostic est grave car il engendre le risque vital de ces patients. L'échodoppler et l'angioscanner sont les deux examens de référence pour le diagnostic positif.
L'objectif de ce travail était d'analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques, de l'atteinte anévrismale au cours de la maladie de Behçet, en se basant sur l'étude d'un cas et une revue de la littérature sur ce sujet. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 28 ans, admise aux urgences pour une masse latéro-cervicale gauche douloureuse, évoluant depuis 10 jours et augmentant progressivement de volume.
L’examen clinique retrouvait une masse latéro-cervicale gauche battante, expansive et douloureuse à la palpation avec des signes de souffrance cutanée. Le reste de l’examen révélait notamment des pseudo-follicules inflammatoires au niveau des deux cuisses.
Le bilan morphologique a retrouvé un faux anévrisme carotiden en phase de pré-rupture compliquant une maladie de Behcet .
La patiente a bénéficié d’une mise à plat du faux anévrisme puis d’un remplacement prothétique par un abord pré-sterno-cléido-mastoïdien après un contrôle endovasculaire de la brèche carotidienne.Une prise en charge médico-chirurgicale ainsi qu'une surveillance régulière s'avèrent nécessaires.Numéro (Pour les thèses) : M1172022 Président : Brahim LEKEHAL Rapporteur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir ELKHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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M1172022URL
Titre : THYROGLOSSAL DUCT CYSTS IN CHILDREN : DIAGNOSTIC AND SURGICAL APPROACH Type de document : thèse Auteurs : Chiraz HASSOUN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Thyroglossal duct cyst Diagnosis SISTRUNK technique Recurrences Robotic surgery Kyste du tractus thyréoglosse Diagnostic Technique de SISTRUNK Récidives Chirurgie robotique كیس القناة الدرقیة التشخیص تقنیة سیسترنك ظاھرة الرجعة الجراحة الروبوتیة. Résumé : Thyroglossal duct cysts (TDCs) are congenital cervical malformations. Their percentage is
found to be between 70% and 75% of the midline swellings of the neck in the pediatric
population.
The aim of our study is to evaluate the epidemiological, clinical and therapeutic data and to
try to determine the elements that may explain the occurrence of complications and
recurrences by retrospective analysis of a series of 32 patients consecutive with TDCs
managed in the Infant Surgery Department "A" at the Children's Hospital of Rabat, between
2015 and 2020.
Analysis of distribution based on age and gender shows male predominance (62,5% of cases).
The mean age of the female patients at presentation is 6,63 years with extremes ranging from
3 years to 11 years while the mean age of the male patients is 6,71 years with extremes
ranging from 1 years to 15 years. The most affected age group is between 6 to 12 years.
The usual clinical presentation is a cervical mass, movable, non-tender, sometimes elevating
during swallowing or protrusion of the tongue. In the majority of cases, the location of the
cysts is median and supra-hyoid.
Cervical ultrasound is performed in all patients, showing a typical appearance of the cyst and
verifying the normal position of the thyroid.
Surgery by the Sistrunk procedure remains the treatment of choice. However, new
recommendations for surgical techniques have been proposed in the literature such as surgical
endoscopy and robotic surgery in the management of thyroglossal duct cysts, but despite their
satisfactory results, there is a need for more multicenter studies based on a larger population
to compare head and neck robotic surgeries with other surgical techniques.Numéro (Pour les thèses) : M1232022 Président : Mounir KISRA Rapporteur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Hicham ZERHOUNI THYROGLOSSAL DUCT CYSTS IN CHILDREN : DIAGNOSTIC AND SURGICAL APPROACH [thèse] / Chiraz HASSOUN, Auteur . - 2022.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Thyroglossal duct cyst Diagnosis SISTRUNK technique Recurrences Robotic surgery Kyste du tractus thyréoglosse Diagnostic Technique de SISTRUNK Récidives Chirurgie robotique كیس القناة الدرقیة التشخیص تقنیة سیسترنك ظاھرة الرجعة الجراحة الروبوتیة. Résumé : Thyroglossal duct cysts (TDCs) are congenital cervical malformations. Their percentage is
found to be between 70% and 75% of the midline swellings of the neck in the pediatric
population.
The aim of our study is to evaluate the epidemiological, clinical and therapeutic data and to
try to determine the elements that may explain the occurrence of complications and
recurrences by retrospective analysis of a series of 32 patients consecutive with TDCs
managed in the Infant Surgery Department "A" at the Children's Hospital of Rabat, between
2015 and 2020.
Analysis of distribution based on age and gender shows male predominance (62,5% of cases).
The mean age of the female patients at presentation is 6,63 years with extremes ranging from
3 years to 11 years while the mean age of the male patients is 6,71 years with extremes
ranging from 1 years to 15 years. The most affected age group is between 6 to 12 years.
The usual clinical presentation is a cervical mass, movable, non-tender, sometimes elevating
during swallowing or protrusion of the tongue. In the majority of cases, the location of the
cysts is median and supra-hyoid.
Cervical ultrasound is performed in all patients, showing a typical appearance of the cyst and
verifying the normal position of the thyroid.
Surgery by the Sistrunk procedure remains the treatment of choice. However, new
recommendations for surgical techniques have been proposed in the literature such as surgical
endoscopy and robotic surgery in the management of thyroglossal duct cysts, but despite their
satisfactory results, there is a need for more multicenter studies based on a larger population
to compare head and neck robotic surgeries with other surgical techniques.Numéro (Pour les thèses) : M1232022 Président : Mounir KISRA Rapporteur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Hicham ZERHOUNI Réservation
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M1232022URLDEMARCHE DIAGNOSTIQUE DES HEMOCHROMATOSES CONSTITUTIONNELLES / HAMDAOUI Osama
Titre : DEMARCHE DIAGNOSTIQUE DES HEMOCHROMATOSES CONSTITUTIONNELLES Type de document : thèse Auteurs : HAMDAOUI Osama, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : gène HFE hepcidine hémochromatose surcharge en fer coefficient de
saturation de la transferrine.Résumé : L'hémochromatose constitutionnelle est une maladie héréditaire caractérisée par une
accumulation systémique de fer dans l'organisme. Il est dû à une mutation des gènes impliqués
dans l’expression de l’hepcidine, dont la forme liée au gène HFE est la plus fréquente. Les
mutations des autres gènes HJV, HAMP, TFR2 ou SLC40A1 sont beaucoup plus rares.
L'excès de fer au cours de l'hémochromatose entraine son accumulation au niveau
parenchymateux, ce qui favorise la formation de radicaux libres toxiques responsables de
lésions tissulaires surtout hépatique, pancréatique et cardiaque. En l'absence de traitement, les
patients risquent ainsi de développer des complications irréversibles telles que la cirrhose, le
diabète et l’insuffisance cardiaque.
La démarche diagnostique actuelle de l’hémochromatose constitutionnelle est
totalement non invasive. Le diagnostic biologique est basé sur l’évaluation du bilan martial.
L’hyperferritinémie et l’élévation du coefficient de saturation de la transferrine au-dessus de 45
% sont évocatrices de la maladie. Le diagnostic est ainsi confirmé par un test génétique, qui
recherche principalement la mutation C282Y du gène HFE.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est actuellement l’examen de choix, qui
permet la quantification de la surcharge viscérale en fer.
La phlébotomie reste le traitement de référence de l’hémochromatose constitutionnelle.
Les patients traités à un stade précoce ont une espérance de vie normale. Le dépistage familial
est ainsi essentiel pour améliorer le pronostic des patients.Numéro (Pour les thèses) : M0842022 Président : Souad BENKIRANE Rapporteur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Abdellah DAMI DEMARCHE DIAGNOSTIQUE DES HEMOCHROMATOSES CONSTITUTIONNELLES [thèse] / HAMDAOUI Osama, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : gène HFE hepcidine hémochromatose surcharge en fer coefficient de
saturation de la transferrine.Résumé : L'hémochromatose constitutionnelle est une maladie héréditaire caractérisée par une
accumulation systémique de fer dans l'organisme. Il est dû à une mutation des gènes impliqués
dans l’expression de l’hepcidine, dont la forme liée au gène HFE est la plus fréquente. Les
mutations des autres gènes HJV, HAMP, TFR2 ou SLC40A1 sont beaucoup plus rares.
L'excès de fer au cours de l'hémochromatose entraine son accumulation au niveau
parenchymateux, ce qui favorise la formation de radicaux libres toxiques responsables de
lésions tissulaires surtout hépatique, pancréatique et cardiaque. En l'absence de traitement, les
patients risquent ainsi de développer des complications irréversibles telles que la cirrhose, le
diabète et l’insuffisance cardiaque.
La démarche diagnostique actuelle de l’hémochromatose constitutionnelle est
totalement non invasive. Le diagnostic biologique est basé sur l’évaluation du bilan martial.
L’hyperferritinémie et l’élévation du coefficient de saturation de la transferrine au-dessus de 45
% sont évocatrices de la maladie. Le diagnostic est ainsi confirmé par un test génétique, qui
recherche principalement la mutation C282Y du gène HFE.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est actuellement l’examen de choix, qui
permet la quantification de la surcharge viscérale en fer.
La phlébotomie reste le traitement de référence de l’hémochromatose constitutionnelle.
Les patients traités à un stade précoce ont une espérance de vie normale. Le dépistage familial
est ainsi essentiel pour améliorer le pronostic des patients.Numéro (Pour les thèses) : M0842022 Président : Souad BENKIRANE Rapporteur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Abdellah DAMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0842022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M0842022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible
Titre : LA TRANSFUSION SANGUINE EN CHIRURGIE HEPATIQUE : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : Mounya EL HADDAD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs prédictifs Résection hépatique Transfusion Résumé : INTRODUCTION : la chirurgie de résection hépatique reste une chirurgie majeure qui
nécessite fréquemment une transfusion sanguine. Celle-ci est corrélée à une mortalité périopératoire non négligeable. La reconnaissance des patients à risques nous permettra
d’instaurer des stratégies de transfusion appropriées afin de bénéficier d’une meilleure prise
en charge. L’objectif de notre étude était de déterminer les différents facteurs présentant une
association significative avec la transfusion sanguine en chirurgie de résection hépatique.
MATERIELS ET METHODES : une étude rétrospective des résections hépatiques
incluant 199 patients ayant été opérés, à l’Institut National d’Oncologie sur une période du
Janvier 2018 au Mars 2021. Ils ont été divisé en deux groupes selon la transfusion en périopératoire puis comparés en analyse univariée et multivariée.
RESULTATS : Au total, le taux de transfusion était de 15,61% avec une transfusion
médiane estimée à deux unités. Des facteurs de risques ont été identifié après une analyse
statistique univariée et multivariée à savoir l’ictère cutanéo-muqueux, la résection hilaire, la
lobectomie droite, l’hépatectomie majeure (>5segment), les gestes vasculaires associés à
l’hépatectomie et l’instabilité hémodynamique per opératoire.
CONCLUSION :
Ces résultats nous ont permis de déterminer les patients à risque de transfusion sanguine
et de développer des stratégies d’épargne sanguine qui réduiront les besoins transfusionnels
ainsi que les effets délétères liés à la transfusionNuméro (Pour les thèses) : M0822022 Président : Zakaria Houssain BELKHADIR Rapporteur : Brahim EL AHMADI Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Amin BENKABBOU Juge : Mustapha BENSGHIR LA TRANSFUSION SANGUINE EN CHIRURGIE HEPATIQUE : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE [thèse] / Mounya EL HADDAD, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs prédictifs Résection hépatique Transfusion Résumé : INTRODUCTION : la chirurgie de résection hépatique reste une chirurgie majeure qui
nécessite fréquemment une transfusion sanguine. Celle-ci est corrélée à une mortalité périopératoire non négligeable. La reconnaissance des patients à risques nous permettra
d’instaurer des stratégies de transfusion appropriées afin de bénéficier d’une meilleure prise
en charge. L’objectif de notre étude était de déterminer les différents facteurs présentant une
association significative avec la transfusion sanguine en chirurgie de résection hépatique.
MATERIELS ET METHODES : une étude rétrospective des résections hépatiques
incluant 199 patients ayant été opérés, à l’Institut National d’Oncologie sur une période du
Janvier 2018 au Mars 2021. Ils ont été divisé en deux groupes selon la transfusion en périopératoire puis comparés en analyse univariée et multivariée.
RESULTATS : Au total, le taux de transfusion était de 15,61% avec une transfusion
médiane estimée à deux unités. Des facteurs de risques ont été identifié après une analyse
statistique univariée et multivariée à savoir l’ictère cutanéo-muqueux, la résection hilaire, la
lobectomie droite, l’hépatectomie majeure (>5segment), les gestes vasculaires associés à
l’hépatectomie et l’instabilité hémodynamique per opératoire.
CONCLUSION :
Ces résultats nous ont permis de déterminer les patients à risque de transfusion sanguine
et de développer des stratégies d’épargne sanguine qui réduiront les besoins transfusionnels
ainsi que les effets délétères liés à la transfusionNuméro (Pour les thèses) : M0822022 Président : Zakaria Houssain BELKHADIR Rapporteur : Brahim EL AHMADI Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Amin BENKABBOU Juge : Mustapha BENSGHIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0822022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M0822022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LES TROUBLES THYROIDIENS D’ORIGINE IATROGENES Type de document : thèse Auteurs : Khalil LOTFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Métabolisme thyroïdien Perturbations thyroïdiennes Interactions médicamenteuses Enjeux cliniques Résumé : La thyroïde est une glande endocrine d’une importance majeure, jouant un rôle
capital dans la régulation de nombreux systèmes hormonaux grâce aux hormones
qu’elle synthétise et secrète à savoir la triiodothyronine, la thyroxine et la calcitonine,
et dont l’effet est très considérable sur l’ensemble des réactions métaboliques de
l’organisme.
Cependant, la fonction thyroïdienne peut être perturbée par des facteurs naturels
tels que la surcharge iodée ou quelques aliments goitrogene, mais aussi par des
facteurs synthétiques notamment certains médicaments administres dans le cadre du
traitement ou de l’exploration de pathologies diverses, mais tout en ayant un effet
néfaste sur le bon fonctionnement de la glande thyroïde.
Cette revue de littérature a pour objectif de souligner les troubles thyroïdiens
iatrogènes secondaires à la prise d’une catégorie de médicaments pouvant avoir un
impact sur plusieurs niveaux : de la synthèse, le métabolisme, la régulation au
transport voir même l’action des hormones thyroïdiennes, afin d’évaluer les risques
ainsi que les enjeux cliniques dangereux des dysthyroïdies d’origine médicamenteuse.Numéro (Pour les thèses) : M0802022 Président : Saida TELLAL Rapporteur : Lhousaine BALOUCH Juge : Sarra AOUFI LES TROUBLES THYROIDIENS D’ORIGINE IATROGENES [thèse] / Khalil LOTFI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Métabolisme thyroïdien Perturbations thyroïdiennes Interactions médicamenteuses Enjeux cliniques Résumé : La thyroïde est une glande endocrine d’une importance majeure, jouant un rôle
capital dans la régulation de nombreux systèmes hormonaux grâce aux hormones
qu’elle synthétise et secrète à savoir la triiodothyronine, la thyroxine et la calcitonine,
et dont l’effet est très considérable sur l’ensemble des réactions métaboliques de
l’organisme.
Cependant, la fonction thyroïdienne peut être perturbée par des facteurs naturels
tels que la surcharge iodée ou quelques aliments goitrogene, mais aussi par des
facteurs synthétiques notamment certains médicaments administres dans le cadre du
traitement ou de l’exploration de pathologies diverses, mais tout en ayant un effet
néfaste sur le bon fonctionnement de la glande thyroïde.
Cette revue de littérature a pour objectif de souligner les troubles thyroïdiens
iatrogènes secondaires à la prise d’une catégorie de médicaments pouvant avoir un
impact sur plusieurs niveaux : de la synthèse, le métabolisme, la régulation au
transport voir même l’action des hormones thyroïdiennes, afin d’évaluer les risques
ainsi que les enjeux cliniques dangereux des dysthyroïdies d’origine médicamenteuse.Numéro (Pour les thèses) : M0802022 Président : Saida TELLAL Rapporteur : Lhousaine BALOUCH Juge : Sarra AOUFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0802022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M0802022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LES INFECTIONS A HEAMOPHILUS DUCREYI Type de document : thèse Auteurs : ET-TAZROUTI SALMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénopathie Chancre Ducrey Macrolides M-PCR Résumé : Le bacille de Ducrey est l’agent pathogène responsable du chancre mou,
qui est une maladie sexuellement transmissible très fréquente dans les pays en
développement. Elle se transmet lors d’un rapport sexuel non protégé entre deux
partenaires.
La maladie se manifeste par des ulcérations douloureuses au niveau des
organes génitaux et qui sont souvent associées à des adénopathies inguinaux.
Le diagnostic bactériologique repose sur la mise en évidence du bacille de
Ducrey à l’examen microscopique, la mise en culture d’un échantillon et les
tests PCR. Cependant l’identification de cet agent a été toujours difficile, par
conséquent le diagnostic repose davantage sur les symptômes et la probabilité
d’exposition à l’infection. Le chancre mou répond très bien aux macrolides,
(Azithromycine 1g en dose unique par voie orale ou Erythromycine 500mg 4fois
par jour par voie orale pendant 7jours), aux Céphalosporines de la troisième
génération (Céftriaxone 250mg en IM en dose unique).
Un drainage peut être nécessaire en cas de bubon gênants. Le chancre mou
présente depuis sa découverte un problème de santé publique majeur dont
l’éradication est possible par la prévention et le dépistage précoce.Numéro (Pour les thèses) : M0782022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL LES INFECTIONS A HEAMOPHILUS DUCREYI [thèse] / ET-TAZROUTI SALMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénopathie Chancre Ducrey Macrolides M-PCR Résumé : Le bacille de Ducrey est l’agent pathogène responsable du chancre mou,
qui est une maladie sexuellement transmissible très fréquente dans les pays en
développement. Elle se transmet lors d’un rapport sexuel non protégé entre deux
partenaires.
La maladie se manifeste par des ulcérations douloureuses au niveau des
organes génitaux et qui sont souvent associées à des adénopathies inguinaux.
Le diagnostic bactériologique repose sur la mise en évidence du bacille de
Ducrey à l’examen microscopique, la mise en culture d’un échantillon et les
tests PCR. Cependant l’identification de cet agent a été toujours difficile, par
conséquent le diagnostic repose davantage sur les symptômes et la probabilité
d’exposition à l’infection. Le chancre mou répond très bien aux macrolides,
(Azithromycine 1g en dose unique par voie orale ou Erythromycine 500mg 4fois
par jour par voie orale pendant 7jours), aux Céphalosporines de la troisième
génération (Céftriaxone 250mg en IM en dose unique).
Un drainage peut être nécessaire en cas de bubon gênants. Le chancre mou
présente depuis sa découverte un problème de santé publique majeur dont
l’éradication est possible par la prévention et le dépistage précoce.Numéro (Pour les thèses) : M0782022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Titre : LA RHINITE ALLERGIQUE CHRONIQUE CHEZ L'ADULTE Type de document : thèse Auteurs : Hamza Rachidi Alaoui, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rhinite Allergique Prick-test Corticoïdes intranasaux Antihistaminique Immunothérapie spécifiques. Résumé : La rhinite allergique rentre dans le cadre général de la maladie allergique atopique. Il
s'agit de l'ensemble des manifestations du nez (nasosinusienne) dues au développement d'une
inflammation IgE-dépendante de la muqueuse nasale en réponse à l'exposition à divers types
d'allergènes. C’est une affection courante et de longue date qui est fortement liée à l'asthme et
à la conjonctivite et qui passe souvent inaperçue dans le cadre des soins primaires. Elles sont
classées en rhinites intermittentes et persistantes, de sévérité légère ou modérée à sévère. Les
symptômes classiques de cette pathologie sont les démangeaisons nasales, la rhinorrhée et les
éternuements. Ce diagnostic nécessite l’évaluation de la symptomatologie clinique, un bilan
allergologique et un examen oto-rhino-laryngologique tant pour confirmer le diagnostic positif
que pour éliminer tous les diagnostics différentiels. Les antihistaminiques oraux de deuxième
génération et les corticostéroïdes intranasaux constituent le pilier du traitement.
L'immunothérapie spécifique est un traitement immuno-modulateur efficace qui doit être
recommandé si le traitement pharmacologique de la rhinite allergique n'est pas efficace ou n'est
pas toléré, ou s'il est choisi par le patient.
Dans les cas complexes, le diagnostic et le traitement de la rhinite allergique nécessite la
collaboration d'un ORL, d'un pneumologue et d’un allergologueNuméro (Pour les thèses) : M0762022 Président : Fouad Benariba Rapporteur : Noureddine ERRAMI-Ali EL AYOUBI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Ahmed Abid