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LE LUPUS MASCULIN : ETUDE MONOCENTRIQUE D’UNE SERIE DE CAS / EL BAAJ ZAHRAE
Titre : LE LUPUS MASCULIN : ETUDE MONOCENTRIQUE D’UNE SERIE DE CAS Type de document : thèse Auteurs : EL BAAJ ZAHRAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique masculin Diagnostic Traitement Pronostic Systemic lupus erythematosus male Diagnosis Treatment Prognosis الذئبة الحمامية المجموعية الذكور التشخيص العلاج Résumé : Introduction : Les manifestations du lupus érythémateux systémique (LES) peuvent mettre en
jeu le pronostic vital et fonctionnel. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations
cliniques, biologiques du LES chez les patients masculins, ainsi que d'évaluer le pronostic.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 74 patients de sexe
masculin, atteints de LES entre 2010 et 2023, suivis au service de Médecine Interne du CHU
Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de l’ACR 1997, de la SLICC
2012, et ceux de l’EULAR 2019.
Résultats : L’âge moyen était de 35 ans [16-69 ans]. Les atteintes cliniques fréquentes étaient
: l’atteinte articulaire ; 69 (93,2%) cas, l’atteinte cutanée ; 52 (70,3%) cas, l’atteinte rénale ; 43
(58,1%) cas, l’atteinte hématologique chez 50 (67,6%) cas. Les anticorps antinucléaires étaient
positifs chez 55 (74,3%) cas. Les anticorps anti-ADN natifs étaient positifs chez 64 (86,5%)
cas. Une hypocomplémentémie était observée dans (40,5%) des cas. Le score SLEDAI moyen
de 13,98 ± 7,62 [2-35]. D'un point de vue thérapeutique, l’HCQ a été administrée à tous les
patients, les corticoïdes à 72 (97,3%) cas. Des immunosuppresseurs étaient associés à savoir :
le CYC 25 (33,78%), l’AZA 10 (13,51%) et le MMF 23 (31%) et le MTX chez 5(6,8%) patient.
Les principales complications étaient des complications infectieuses chez 9 (12,2%) patients,
une ostéoporose chez 8 (10,8%) patients, une toxicité oculaire aux APS chez 3 (4%) patients et
une nécrose aseptique chez 2 (2,7%) cas. L’évolution était favorable sous traitement. Deux
(2,7%) cas de décès ont été notés au cours du suivi. Les patients masculins présentaient plus de
signes généraux, d’atteintes articulaires, de néphropathies lupiques, de pleurésies et de
lymphopénies, d’élévations de la CRP, plus de de chances de rémissions et moins de rechutes.
Conclusion : Les données de littérature soutiennent les résultats de notre étude et confirment
le polymorphisme clinique et biologique survenant au cours du lupus masculin.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Tarik BOUATTAR Juge : Jamal FATIHI Juge : Hajar KHIBRI LE LUPUS MASCULIN : ETUDE MONOCENTRIQUE D’UNE SERIE DE CAS [thèse] / EL BAAJ ZAHRAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique masculin Diagnostic Traitement Pronostic Systemic lupus erythematosus male Diagnosis Treatment Prognosis الذئبة الحمامية المجموعية الذكور التشخيص العلاج Résumé : Introduction : Les manifestations du lupus érythémateux systémique (LES) peuvent mettre en
jeu le pronostic vital et fonctionnel. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations
cliniques, biologiques du LES chez les patients masculins, ainsi que d'évaluer le pronostic.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 74 patients de sexe
masculin, atteints de LES entre 2010 et 2023, suivis au service de Médecine Interne du CHU
Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de l’ACR 1997, de la SLICC
2012, et ceux de l’EULAR 2019.
Résultats : L’âge moyen était de 35 ans [16-69 ans]. Les atteintes cliniques fréquentes étaient
: l’atteinte articulaire ; 69 (93,2%) cas, l’atteinte cutanée ; 52 (70,3%) cas, l’atteinte rénale ; 43
(58,1%) cas, l’atteinte hématologique chez 50 (67,6%) cas. Les anticorps antinucléaires étaient
positifs chez 55 (74,3%) cas. Les anticorps anti-ADN natifs étaient positifs chez 64 (86,5%)
cas. Une hypocomplémentémie était observée dans (40,5%) des cas. Le score SLEDAI moyen
de 13,98 ± 7,62 [2-35]. D'un point de vue thérapeutique, l’HCQ a été administrée à tous les
patients, les corticoïdes à 72 (97,3%) cas. Des immunosuppresseurs étaient associés à savoir :
le CYC 25 (33,78%), l’AZA 10 (13,51%) et le MMF 23 (31%) et le MTX chez 5(6,8%) patient.
Les principales complications étaient des complications infectieuses chez 9 (12,2%) patients,
une ostéoporose chez 8 (10,8%) patients, une toxicité oculaire aux APS chez 3 (4%) patients et
une nécrose aseptique chez 2 (2,7%) cas. L’évolution était favorable sous traitement. Deux
(2,7%) cas de décès ont été notés au cours du suivi. Les patients masculins présentaient plus de
signes généraux, d’atteintes articulaires, de néphropathies lupiques, de pleurésies et de
lymphopénies, d’élévations de la CRP, plus de de chances de rémissions et moins de rechutes.
Conclusion : Les données de littérature soutiennent les résultats de notre étude et confirment
le polymorphisme clinique et biologique survenant au cours du lupus masculin.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Tarik BOUATTAR Juge : Jamal FATIHI Juge : Hajar KHIBRI Réservation
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Titre : LA DOULEUR THORACIQUE AUX URGENCES Type de document : thèse Auteurs : BRIR NASSIM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur thoracique dissection aortique embolie pulmonaire Chest pain aortic dissection pulmonary embolism الم فى الصدر تشريح الابهر انسداد رءوي Résumé : La douleur thoracique est une urgence requérant une évaluation instantanée pour écarter toute
insuffisance coronaire mortelle. Cette étude a comme finalité d’approfondir l’analyse des
particularités des douleurs thoraciques, en exposant le rôle important des urgentistes fourniture
des soins rapides et efficaces.
Il s'agit d'une analyse récapitulative : 62 cas consultés pour douleurs thoraciques sur 2 ans soit
du janvier 2021 à décembre 2022, basée sur l’analyse des patients reçus au service des urgences
de l’Hôpital militaire Avicenne de Marrakech.
Dans notre série la moyenne d’âge est 62 ans, soit 67% pour les hommes, contre 33% pour les
femmes. Environ 70% des patients avaient au moins 2 facteurs de risque, parmi lesquels le
tabagisme avec une prédominance (53%), suivi par la dyslipidémie (35%), le diabète (48%),
HTA (34%), et l’obésité (33%). La raison principale de la consultation médicale était la douleur
au matin de manière sévère, rétrosternale, durable, constrictive, principalement vers le membre
supérieur gauche. Les examens les plus sollicités étaient : l’ECG, la NFS, la CRP, les Ddimères,
le PCR, le TDM thoracique, la radiographie pulmonaire, l’échographie, les troponines
et la coronarographie.
Parmi les cas étudiés, 16% ont été diagnostiqués avec une péricardite aiguë, l`embolie
pulmonaire était présente dans 11% cas, parallèlement, les causes pleuro pulmonaires étaient
également fréquentes, représentant 12% cas, dont 75% étaient liées à une pleurésie et 25% à un
pneumothorax, tandis que les cas d`oesophagites étaient moins fréquents, comptant pour 3%.
La prise en charge s`est concentrée sur le contrôle de la douleur, car la plupart des patients ont
reçu de la morphine intraveineuse, puis vient le tour à d`autres traitements spécifiques selon les
étiologies déterminées.
L`évolution a été favorable chez 95% des patients La douleur thoracique aux urgences est un
défi complexe nécessitant une approche multidisciplinaire.
Cette thèse souligne l`importance d'une évaluation précise, de protocoles de prise en charge
standardisés et d'outils diagnostiques améliorés pour garantir des résultats cliniques optimaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212024 Président : ALILOU Mustapha Directeur : BELKOUCH Ahmed Juge : SIRBOU Rachid Juge : CHOUAIB Naoufel Juge : NEBHANI Taher LA DOULEUR THORACIQUE AUX URGENCES [thèse] / BRIR NASSIM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur thoracique dissection aortique embolie pulmonaire Chest pain aortic dissection pulmonary embolism الم فى الصدر تشريح الابهر انسداد رءوي Résumé : La douleur thoracique est une urgence requérant une évaluation instantanée pour écarter toute
insuffisance coronaire mortelle. Cette étude a comme finalité d’approfondir l’analyse des
particularités des douleurs thoraciques, en exposant le rôle important des urgentistes fourniture
des soins rapides et efficaces.
Il s'agit d'une analyse récapitulative : 62 cas consultés pour douleurs thoraciques sur 2 ans soit
du janvier 2021 à décembre 2022, basée sur l’analyse des patients reçus au service des urgences
de l’Hôpital militaire Avicenne de Marrakech.
Dans notre série la moyenne d’âge est 62 ans, soit 67% pour les hommes, contre 33% pour les
femmes. Environ 70% des patients avaient au moins 2 facteurs de risque, parmi lesquels le
tabagisme avec une prédominance (53%), suivi par la dyslipidémie (35%), le diabète (48%),
HTA (34%), et l’obésité (33%). La raison principale de la consultation médicale était la douleur
au matin de manière sévère, rétrosternale, durable, constrictive, principalement vers le membre
supérieur gauche. Les examens les plus sollicités étaient : l’ECG, la NFS, la CRP, les Ddimères,
le PCR, le TDM thoracique, la radiographie pulmonaire, l’échographie, les troponines
et la coronarographie.
Parmi les cas étudiés, 16% ont été diagnostiqués avec une péricardite aiguë, l`embolie
pulmonaire était présente dans 11% cas, parallèlement, les causes pleuro pulmonaires étaient
également fréquentes, représentant 12% cas, dont 75% étaient liées à une pleurésie et 25% à un
pneumothorax, tandis que les cas d`oesophagites étaient moins fréquents, comptant pour 3%.
La prise en charge s`est concentrée sur le contrôle de la douleur, car la plupart des patients ont
reçu de la morphine intraveineuse, puis vient le tour à d`autres traitements spécifiques selon les
étiologies déterminées.
L`évolution a été favorable chez 95% des patients La douleur thoracique aux urgences est un
défi complexe nécessitant une approche multidisciplinaire.
Cette thèse souligne l`importance d'une évaluation précise, de protocoles de prise en charge
standardisés et d'outils diagnostiques améliorés pour garantir des résultats cliniques optimaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212024 Président : ALILOU Mustapha Directeur : BELKOUCH Ahmed Juge : SIRBOU Rachid Juge : CHOUAIB Naoufel Juge : NEBHANI Taher Réservation
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Titre : COMPLICATIONS AIGUES DE LA DREPANOCYTOSE AU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : KERRAMY FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Drépanocytose Enfant Complications Crise vaso-occlusive Syndrome thoracique aigue Anémie aiguë Sickle cell disease children acute complications vaso-occlusive crisis acute chest syndrome acute anemia فقر الدم المنجلي الطفل المضاعفات الحادة أزمة وعائية انسدادية متلازمة الصدر الحاد، فقر الدم الحاد Résumé : Introduction : La drépanocytose, est la maladie génétique la plus répandue dans le monde, caractérisée par une altération qualitative de l'hémoglobine, la forme la plus fréquente est la drépanocytose homozygote. Il s’agit d’une hémoglobinopathie qui peut avoir des complications aigues potentiellement mortelles, nécessitant un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur les patients âgés de moins de 15 ans au diagnostic, présentant un syndrome drépanocytaire majeur, suivis au service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de Rabat entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2020.
Résultats : Durant la période d’étude, 138 enfants porteurs d’un syndrome drépanocytaire majeur ont été suivis au SHOP de Rabat. L’âge médian des patients au diagnostic était de 5 ans et demi avec un sex-ratio de 1,26. La majorité des patients 84,8% était porteur de profil homozygote « SS ». Les complications aiguës les plus fréquentes étaient : les crises vaso-occlusives (79%), l’anémie (76,6%) l’infection (47,1%).Les patients ont également présenté d’autres complications comme le syndrome thoracique aigu (10,86%) l’accident vasculaire cérébral (8%) et le priapisme (1,44%).Le taux de létalité a été de 3,62%.
Conclusion : Les progrès dans la compréhension des mécanismes physiopathologiques, l'implémentation de stratégies préventives et l'innovation dans le traitement ont considérablement amélioré la prise en charge de la drépanocytose. Néanmoins, cette maladie demeure chronique et expose les patients à des complications aiguës graves pouvant être fatales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712024 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Souad BENKIRANE COMPLICATIONS AIGUES DE LA DREPANOCYTOSE AU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT [thèse] / KERRAMY FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Drépanocytose Enfant Complications Crise vaso-occlusive Syndrome thoracique aigue Anémie aiguë Sickle cell disease children acute complications vaso-occlusive crisis acute chest syndrome acute anemia فقر الدم المنجلي الطفل المضاعفات الحادة أزمة وعائية انسدادية متلازمة الصدر الحاد، فقر الدم الحاد Résumé : Introduction : La drépanocytose, est la maladie génétique la plus répandue dans le monde, caractérisée par une altération qualitative de l'hémoglobine, la forme la plus fréquente est la drépanocytose homozygote. Il s’agit d’une hémoglobinopathie qui peut avoir des complications aigues potentiellement mortelles, nécessitant un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur les patients âgés de moins de 15 ans au diagnostic, présentant un syndrome drépanocytaire majeur, suivis au service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de Rabat entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2020.
Résultats : Durant la période d’étude, 138 enfants porteurs d’un syndrome drépanocytaire majeur ont été suivis au SHOP de Rabat. L’âge médian des patients au diagnostic était de 5 ans et demi avec un sex-ratio de 1,26. La majorité des patients 84,8% était porteur de profil homozygote « SS ». Les complications aiguës les plus fréquentes étaient : les crises vaso-occlusives (79%), l’anémie (76,6%) l’infection (47,1%).Les patients ont également présenté d’autres complications comme le syndrome thoracique aigu (10,86%) l’accident vasculaire cérébral (8%) et le priapisme (1,44%).Le taux de létalité a été de 3,62%.
Conclusion : Les progrès dans la compréhension des mécanismes physiopathologiques, l'implémentation de stratégies préventives et l'innovation dans le traitement ont considérablement amélioré la prise en charge de la drépanocytose. Néanmoins, cette maladie demeure chronique et expose les patients à des complications aiguës graves pouvant être fatales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712024 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Souad BENKIRANE Réservation
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Titre : MISE AU POINT D'UNE TECHNIQUE DE PCR-RFLP POUR LA RECHERCHE DE LA MUTATION C.G1449A DU GÈNE CYP1B1 CHEZ DES PATIENTS ATTEINTS DU GLAUCOME CONGÉNITAL PRIMITIF Type de document : thèse Auteurs : HARTAOUI YASSINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Glaucome congénital primitif gène CYP1B1 mutation c.G1449A PCR-RFLP enzyme HPYCH4III Primary congenital glaucoma CYP1B1 gene c.G1449A mutation PCR-RFLP HPYCH4III enzyme الجلوكوما الخلقية الأولية جين CYP1B1 طفرة c.G1449A PCR-RFLP إنزيم Résumé : Le glaucome congénital primitif (GCP) est une forme grave de glaucome qui se manifeste tôt dans la vie et peut entraîner une perte de vision irréversible. La mutation c.G1449A au niveau du gène CYP1B1 a été trouvé corrélée au développement du GCP. La recherche mutationnelle au niveau du gène CYP1B1 peut être effectuée en utilisant plusieurs techniques moléculaires (technique de génotypage ou de séquençage). Le séquençage reste la méthode de référence actuellement utilisée pour documenter les mutations et aider au diagnostic et à la prise en charge thérapeutique. Cette étude a pour objectif la mise au point d'une technique PCR - RFLP (Polymerase Chain Reaction - Restriction Fragment Length Polymorphism) pour la recherche et la détection de la mutation c.G1449A au niveau du gène CYP1B1, associe au GCP. L´ADN a été isolé à partir du sang total en utilisant la technique d’extraction aux sels. Après avoir amplifié la région génique cible utilisant trois températures d’hybridation différentes suivie d’une digestion enzymatique par l'enzyme de restriction HPYCH4III, les génotypes sont déterminés par PCR-RFLP. Les produits PCR digérés avec l'enzyme HPYCH4III ont révélé trois bandes distinctes : les tailles des fragments observés étaient de 507 pb, 200 pb, et 178 pb, ce qui est conforme à l'absence de la mutation 1449 G>A dans le gène CYP1B1 pour cet individu.
Les résultats préliminaires obtenus ont permis de démontrer l'efficacité de la technique PCR-RFLP pour la recherche et la détection de la mutation c.G1449A, fournissant ainsi un outil fiable pour le diagnostic génétique précoce et la prise en charge du GCP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0262024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : GAZZAZ Bouchaïb Juge : KANDOUSSI Ilham Juge : BERRADA Sarah MISE AU POINT D'UNE TECHNIQUE DE PCR-RFLP POUR LA RECHERCHE DE LA MUTATION C.G1449A DU GÈNE CYP1B1 CHEZ DES PATIENTS ATTEINTS DU GLAUCOME CONGÉNITAL PRIMITIF [thèse] / HARTAOUI YASSINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Glaucome congénital primitif gène CYP1B1 mutation c.G1449A PCR-RFLP enzyme HPYCH4III Primary congenital glaucoma CYP1B1 gene c.G1449A mutation PCR-RFLP HPYCH4III enzyme الجلوكوما الخلقية الأولية جين CYP1B1 طفرة c.G1449A PCR-RFLP إنزيم Résumé : Le glaucome congénital primitif (GCP) est une forme grave de glaucome qui se manifeste tôt dans la vie et peut entraîner une perte de vision irréversible. La mutation c.G1449A au niveau du gène CYP1B1 a été trouvé corrélée au développement du GCP. La recherche mutationnelle au niveau du gène CYP1B1 peut être effectuée en utilisant plusieurs techniques moléculaires (technique de génotypage ou de séquençage). Le séquençage reste la méthode de référence actuellement utilisée pour documenter les mutations et aider au diagnostic et à la prise en charge thérapeutique. Cette étude a pour objectif la mise au point d'une technique PCR - RFLP (Polymerase Chain Reaction - Restriction Fragment Length Polymorphism) pour la recherche et la détection de la mutation c.G1449A au niveau du gène CYP1B1, associe au GCP. L´ADN a été isolé à partir du sang total en utilisant la technique d’extraction aux sels. Après avoir amplifié la région génique cible utilisant trois températures d’hybridation différentes suivie d’une digestion enzymatique par l'enzyme de restriction HPYCH4III, les génotypes sont déterminés par PCR-RFLP. Les produits PCR digérés avec l'enzyme HPYCH4III ont révélé trois bandes distinctes : les tailles des fragments observés étaient de 507 pb, 200 pb, et 178 pb, ce qui est conforme à l'absence de la mutation 1449 G>A dans le gène CYP1B1 pour cet individu.
Les résultats préliminaires obtenus ont permis de démontrer l'efficacité de la technique PCR-RFLP pour la recherche et la détection de la mutation c.G1449A, fournissant ainsi un outil fiable pour le diagnostic génétique précoce et la prise en charge du GCP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0262024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : GAZZAZ Bouchaïb Juge : KANDOUSSI Ilham Juge : BERRADA Sarah Exemplaires
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Titre : APPORT DE L'ANGIOSCANNER DANS LES TRAUMATISMES DU PANCREAS : A PROPOS DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHAHIDI EL OUAZZANI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angioscanner Traumatisme Pancréas CT angiography trauma pancreas لأشعة المقطعية ؛ إصابات؛ بنكرياس ا Résumé : Introduction : L'imagerie constitue la pierre angulaire du diagnostic des lésions traumatiques,
en particulier celles affectant le pancréas. Ces traumatismes nécessitent une prise en charge
globale impliquant la collaboration de diverses spécialités médicales. La tomodensitométrie
(TDM) demeure le premier moyen d'imagerie recommandé face à un patient présentant un
traumatisme pancréatique, offrant une évaluation détaillée et rapide des lésions pour guider la
prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective, menée entre janvier 2015 et décembre 2021,
a permis de recueillir 10 cas de traumatismes du pancréas au service de radiologie des urgences
de Rabat. Tous les patients inclus dans cette étude ont réalisé un scanner thoraco-abdominopelvien
(TAP) pour déterminer la prise en charge appropriée.
Résultats : Les examens ont été effectués sur un Bodyscanner. Les résultats indiquent que le
mécanisme lésionnel le plus fréquent est l'accident de la voie publique (AVP), avec une
prédominance masculine. Le groupe d'âge le plus affecté est celui des moins de 20 ans. Les
lésions situées dans la queue pancréatique sont les plus fréquentes, représentant 60 % des cas,
et la classe III de la classification AAST est la catégorie la plus souvent rencontrée. Parmi les
10 patients étudiés, 2 présentaient une lésion du duodénum. Concernant les complications, 1
patient a développé une fistule, 2 ont présenté une pancréatite avec collection, dont 1 est décédé.
Conclusion : La tomodensitométrie revêt une importance capitale dans le diagnostic et la
gestion des lésions du pancréas. Grâce à la classification AAST, elle permet de classifier les
lésions et d'améliorer leur prise en charge.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Fatima Zahrae LAAMRANI Juge : Jawad TADILI Juge : Youness BAKKALI Juge : Hamza EL HAMZAOUI APPORT DE L'ANGIOSCANNER DANS LES TRAUMATISMES DU PANCREAS : A PROPOS DE 10 CAS [thèse] / CHAHIDI EL OUAZZANI MOHAMED, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angioscanner Traumatisme Pancréas CT angiography trauma pancreas لأشعة المقطعية ؛ إصابات؛ بنكرياس ا Résumé : Introduction : L'imagerie constitue la pierre angulaire du diagnostic des lésions traumatiques,
en particulier celles affectant le pancréas. Ces traumatismes nécessitent une prise en charge
globale impliquant la collaboration de diverses spécialités médicales. La tomodensitométrie
(TDM) demeure le premier moyen d'imagerie recommandé face à un patient présentant un
traumatisme pancréatique, offrant une évaluation détaillée et rapide des lésions pour guider la
prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective, menée entre janvier 2015 et décembre 2021,
a permis de recueillir 10 cas de traumatismes du pancréas au service de radiologie des urgences
de Rabat. Tous les patients inclus dans cette étude ont réalisé un scanner thoraco-abdominopelvien
(TAP) pour déterminer la prise en charge appropriée.
Résultats : Les examens ont été effectués sur un Bodyscanner. Les résultats indiquent que le
mécanisme lésionnel le plus fréquent est l'accident de la voie publique (AVP), avec une
prédominance masculine. Le groupe d'âge le plus affecté est celui des moins de 20 ans. Les
lésions situées dans la queue pancréatique sont les plus fréquentes, représentant 60 % des cas,
et la classe III de la classification AAST est la catégorie la plus souvent rencontrée. Parmi les
10 patients étudiés, 2 présentaient une lésion du duodénum. Concernant les complications, 1
patient a développé une fistule, 2 ont présenté une pancréatite avec collection, dont 1 est décédé.
Conclusion : La tomodensitométrie revêt une importance capitale dans le diagnostic et la
gestion des lésions du pancréas. Grâce à la classification AAST, elle permet de classifier les
lésions et d'améliorer leur prise en charge.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Fatima Zahrae LAAMRANI Juge : Jawad TADILI Juge : Youness BAKKALI Juge : Hamza EL HAMZAOUI Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE DES BRONCHIOLITES AIGUËS DU NOURRISSON : ETAT DE CONNAISSANCES DES MÉDECINS GÉNÉRALISTES Type de document : thèse Auteurs : BENNIS HAMID, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bronchiolite Médecins généralistes Guidelines Connaissances Bronchiolitis General practitioners guidelines knowledge التهاب القصيبات الهوائية الممارسون العامون دليل إرشادي المعرف ة Résumé : Objectifs : le but est de faire un état des lieux des pratiques des médecins généralistes concernant la prise en charge de cette pathologie et d’étudier les facteurs influençant ces pratiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive transversale et analytique, menée dans cinq régions, durant la période allant du 01 novembre 2023 au 31 janvier 2024 ont été recueillis les données relatives à la pratique et aux connaissances des médecins généralistes sur la prise en charge de la bronchiolite virale.
Résultats : 203 questionnaires ont été retenus. 58% des médecins demandaient une radiographie thoracique et seulement 38% considéraient que la mesure de la SpO2 est un élément essentiel dans cette prise en charge. Les facteurs de risques n’ont pu être cités en totalité que par 15% des médecins.
L'analyse de l'état de connaissance des médecins, en termes de prise en charge, a objectivé que pour plus de 90% des médecins la désobstruction rhinopharyngée et le fractionnement alimentaire sont les éléments principaux de cette prise en charge.68.9% des médecins donnaient une antibiothérapie, 41.4% prescrivaient des mucolytiques, 50.9% administraient de la corticothérapie orale et 27% utilisaient des Bêta-2 mimétiques.
L’expérience professionnelle des médecins a influencé de manière statistiquement significative la reconnaissance des critères d’hospitalisation et la démarche diagnostique des médecins.
Conclusion :
Il existe un écart important entre les pratiques des médecins généralistes et les recommandations nationales et internationales. L’élaboration de nouveaux formats de formation continue efficace au profit des médecins et l’éducation des parents sur les moyens prévention et les éléments de surveillance revêtent une importance capitale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1852024 Président : Soumia TAOUFIQ BENCHEKROUN Directeur : Lamya KARBOUBI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Aziza BENTALHA Juge : Nour MEKAOUI PRISE EN CHARGE DES BRONCHIOLITES AIGUËS DU NOURRISSON : ETAT DE CONNAISSANCES DES MÉDECINS GÉNÉRALISTES [thèse] / BENNIS HAMID, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bronchiolite Médecins généralistes Guidelines Connaissances Bronchiolitis General practitioners guidelines knowledge التهاب القصيبات الهوائية الممارسون العامون دليل إرشادي المعرف ة Résumé : Objectifs : le but est de faire un état des lieux des pratiques des médecins généralistes concernant la prise en charge de cette pathologie et d’étudier les facteurs influençant ces pratiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive transversale et analytique, menée dans cinq régions, durant la période allant du 01 novembre 2023 au 31 janvier 2024 ont été recueillis les données relatives à la pratique et aux connaissances des médecins généralistes sur la prise en charge de la bronchiolite virale.
Résultats : 203 questionnaires ont été retenus. 58% des médecins demandaient une radiographie thoracique et seulement 38% considéraient que la mesure de la SpO2 est un élément essentiel dans cette prise en charge. Les facteurs de risques n’ont pu être cités en totalité que par 15% des médecins.
L'analyse de l'état de connaissance des médecins, en termes de prise en charge, a objectivé que pour plus de 90% des médecins la désobstruction rhinopharyngée et le fractionnement alimentaire sont les éléments principaux de cette prise en charge.68.9% des médecins donnaient une antibiothérapie, 41.4% prescrivaient des mucolytiques, 50.9% administraient de la corticothérapie orale et 27% utilisaient des Bêta-2 mimétiques.
L’expérience professionnelle des médecins a influencé de manière statistiquement significative la reconnaissance des critères d’hospitalisation et la démarche diagnostique des médecins.
Conclusion :
Il existe un écart important entre les pratiques des médecins généralistes et les recommandations nationales et internationales. L’élaboration de nouveaux formats de formation continue efficace au profit des médecins et l’éducation des parents sur les moyens prévention et les éléments de surveillance revêtent une importance capitale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1852024 Président : Soumia TAOUFIQ BENCHEKROUN Directeur : Lamya KARBOUBI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Aziza BENTALHA Juge : Nour MEKAOUI Réservation
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Titre : DÉTECTION DES VARIANTS CONSTITUTIONNELS AU NIVEAU DES GÈNES BRCA1 ET BRCA2 DANS LE CANCER DU SEIN: APPORT DU NGS Type de document : thèse Auteurs : BENSALEK RIHAB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : BRCA1/2 NGS ATCDF Cancer du sein Variants constitutionnels Analyse bio-informatique et biostatistique Étude rétrospective et prospective BRCA1/2 NGS ATCDF Breast cancer Constitutional variants Bioinformatics and biostatistics Retrospective and prospective study BRCA1/2 ، NGS الجيل التالي من التسلسل الجيني ATCDF سرطان الثدي المتغيرات الدستورية،
تحليل المعلوماتية الحيوية والإحصاء الحيوي دراسة بأثر رجعي ومستقبليRésumé : Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme dans le monde entier, associé à divers facteurs : hormonaux, environnementaux et génétiques, notamment les gènes BRCA1/2, qui sont souvent mutés dans les cancers du sein héréditaires. L’objectif de cette étude est de mettre en évidence la contribution du NGS dans la détection des variants constitutionnels des gènes BRCA1/2 et de comprendre leurs implications cliniques dans la prédisposition au CS. Il s’agit d’une étude rétrospective et prospective, descriptive et analytique, étalée sur un an allant du 22 Mai 2023 au 03 Mai 2024, incluant des femmes atteintes de CS ayant subi un NGS des gènes BRCA1/2 à la plateforme de biologie moléculaire de l’INO, utilisant la technologie Ion Torrent. Les données cliniques et épidémiologiques ont été recueillies à l’aide d’une fiche d’exploitation. Au total, 61 cas ont été inclus. L’analyse bio-informatique des données NGS a identifié 27 mutations germinales des gènes BRCA1/2, classées comme pathogènes ou bénignes selon ClinVar. Parmi les cas étudiés, 18 mutations pathogènes ont été trouvées, avec une prévalence de mutations BRCA1 plus élevée que BRCA2. Les aspects épidémiologiques montrent que la majorité des patientes avaient un âge moyen de 45 ans et que 35 % avaient ATCDF de cancer. L’analyse biostatistique réalisée avec RStudio version v.4.2.3 a examiné les relations entre les ATCDF de cancer et la présence de mutations BRCA1/2, montrant une association significative grâce au test exact de Fisher (p < 0,05). Cette étude met en évidence l’importance et l’efficacité du NGS dans la détection des variants génétiques associées au CS, soulignant l’utilité des outils bio-informatiques et biostatistiques pour analyser les facteurs de risque génétiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0152024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : EL KHANNOUSSI Basma ; MOUNJID Chaimaa Juge : BENTAYEBI Kaoutar DÉTECTION DES VARIANTS CONSTITUTIONNELS AU NIVEAU DES GÈNES BRCA1 ET BRCA2 DANS LE CANCER DU SEIN: APPORT DU NGS [thèse] / BENSALEK RIHAB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BRCA1/2 NGS ATCDF Cancer du sein Variants constitutionnels Analyse bio-informatique et biostatistique Étude rétrospective et prospective BRCA1/2 NGS ATCDF Breast cancer Constitutional variants Bioinformatics and biostatistics Retrospective and prospective study BRCA1/2 ، NGS الجيل التالي من التسلسل الجيني ATCDF سرطان الثدي المتغيرات الدستورية،
تحليل المعلوماتية الحيوية والإحصاء الحيوي دراسة بأثر رجعي ومستقبليRésumé : Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme dans le monde entier, associé à divers facteurs : hormonaux, environnementaux et génétiques, notamment les gènes BRCA1/2, qui sont souvent mutés dans les cancers du sein héréditaires. L’objectif de cette étude est de mettre en évidence la contribution du NGS dans la détection des variants constitutionnels des gènes BRCA1/2 et de comprendre leurs implications cliniques dans la prédisposition au CS. Il s’agit d’une étude rétrospective et prospective, descriptive et analytique, étalée sur un an allant du 22 Mai 2023 au 03 Mai 2024, incluant des femmes atteintes de CS ayant subi un NGS des gènes BRCA1/2 à la plateforme de biologie moléculaire de l’INO, utilisant la technologie Ion Torrent. Les données cliniques et épidémiologiques ont été recueillies à l’aide d’une fiche d’exploitation. Au total, 61 cas ont été inclus. L’analyse bio-informatique des données NGS a identifié 27 mutations germinales des gènes BRCA1/2, classées comme pathogènes ou bénignes selon ClinVar. Parmi les cas étudiés, 18 mutations pathogènes ont été trouvées, avec une prévalence de mutations BRCA1 plus élevée que BRCA2. Les aspects épidémiologiques montrent que la majorité des patientes avaient un âge moyen de 45 ans et que 35 % avaient ATCDF de cancer. L’analyse biostatistique réalisée avec RStudio version v.4.2.3 a examiné les relations entre les ATCDF de cancer et la présence de mutations BRCA1/2, montrant une association significative grâce au test exact de Fisher (p < 0,05). Cette étude met en évidence l’importance et l’efficacité du NGS dans la détection des variants génétiques associées au CS, soulignant l’utilité des outils bio-informatiques et biostatistiques pour analyser les facteurs de risque génétiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0152024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : EL KHANNOUSSI Basma ; MOUNJID Chaimaa Juge : BENTAYEBI Kaoutar Réservation
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Titre : CONCEPTION D’UN INHIBITEUR DE LA MONOAMINE OXYDASE, LE «4-HYDROXYPYRAZOLO[3,4-D][1,2,3]TRIAZINE» : APPROCHE IN SILICO ET COMPLEXATION AVEC LE GALLIUM ET LE RHENIUM Type de document : thèse Auteurs : TYOUBI SALMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Monoamine oxydase (MAO) Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) Maladies neurodégénératives Docking moléculaire ADMET-Tox Complexation Rhénium Monoamine oxidase (MAO) Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) لأمراض (MAOIs) مثبطات أحادي الأمين أوكسيداز (MAO) أحادي الأمين أوكسيداز
التعقيد الرينيوم الغاليوم. ADMET-Tox التنكسية العصبية الربط الجزيئي Neurodegenerative diseases Molecular docking ADMET-Tox Complexation Rhenium GalliumRésumé : La monoamine oxydase (MAO) joue un rôle crucial en générant du stress oxydatif par la
production de peroxyde d'hydrogène (H2O2) et participe activement à la dégradation des
neurotransmetteurs monoaminergiques comme la dopamine, la noradrénaline et la sérotonine.
Certains inhibiteurs de cette enzyme montrent un potentiel prometteur dans le traitement de
diverses maladies neurodégénératives. Cependant, les inhibiteurs de la monoamine oxydase
(IMAO) sont associés à plusieurs effets indésirables, notamment le risque de crise hypertensive.
L’objectif de cette étude est de contribuer à la conception d’un nouveau dérivé de
pyrazole, le « 4-hydroxypyrazolo[3,4-d][1,2,3]triazine », ayant un potentiel effet inhibiteur de
la monoamine oxydase pour des applications futures en diagnostic et en thérapie, via une
approche in silico et des complexations avec le gallium et le rhénium.
Les résultats du docking moléculaire avec les isoenzymes MAO-A et MAO-B ont révélé
une spécificité envers la MAO-B. L’analyse ADMET in silico de la molécule a montré des
caractéristiques pharmacocinétiques prometteuses, suggérant qu’elle pourrait être un candidat
médicamenteux efficace. La complexation avec le rhénium et le gallium a confirmé la formation
d'un complexe ML2 stable avec le gallium et aucun complexe avec le rhénium, ouvrant ainsi
des perspectives prometteuses pour son utilisation future en radiomarquage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0302024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : BOUAYYADI Abdellatif Encadrant externe ; KANDOUSSI Ilham Juge : AANNIZ Tarik CONCEPTION D’UN INHIBITEUR DE LA MONOAMINE OXYDASE, LE «4-HYDROXYPYRAZOLO[3,4-D][1,2,3]TRIAZINE» : APPROCHE IN SILICO ET COMPLEXATION AVEC LE GALLIUM ET LE RHENIUM [thèse] / TYOUBI SALMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Monoamine oxydase (MAO) Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) Maladies neurodégénératives Docking moléculaire ADMET-Tox Complexation Rhénium Monoamine oxidase (MAO) Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) لأمراض (MAOIs) مثبطات أحادي الأمين أوكسيداز (MAO) أحادي الأمين أوكسيداز
التعقيد الرينيوم الغاليوم. ADMET-Tox التنكسية العصبية الربط الجزيئي Neurodegenerative diseases Molecular docking ADMET-Tox Complexation Rhenium GalliumRésumé : La monoamine oxydase (MAO) joue un rôle crucial en générant du stress oxydatif par la
production de peroxyde d'hydrogène (H2O2) et participe activement à la dégradation des
neurotransmetteurs monoaminergiques comme la dopamine, la noradrénaline et la sérotonine.
Certains inhibiteurs de cette enzyme montrent un potentiel prometteur dans le traitement de
diverses maladies neurodégénératives. Cependant, les inhibiteurs de la monoamine oxydase
(IMAO) sont associés à plusieurs effets indésirables, notamment le risque de crise hypertensive.
L’objectif de cette étude est de contribuer à la conception d’un nouveau dérivé de
pyrazole, le « 4-hydroxypyrazolo[3,4-d][1,2,3]triazine », ayant un potentiel effet inhibiteur de
la monoamine oxydase pour des applications futures en diagnostic et en thérapie, via une
approche in silico et des complexations avec le gallium et le rhénium.
Les résultats du docking moléculaire avec les isoenzymes MAO-A et MAO-B ont révélé
une spécificité envers la MAO-B. L’analyse ADMET in silico de la molécule a montré des
caractéristiques pharmacocinétiques prometteuses, suggérant qu’elle pourrait être un candidat
médicamenteux efficace. La complexation avec le rhénium et le gallium a confirmé la formation
d'un complexe ML2 stable avec le gallium et aucun complexe avec le rhénium, ouvrant ainsi
des perspectives prometteuses pour son utilisation future en radiomarquage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0302024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : BOUAYYADI Abdellatif Encadrant externe ; KANDOUSSI Ilham Juge : AANNIZ Tarik Réservation
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Titre : LES INFECTIONS OCULAIRES CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE VIRUS D’IMMUNODEFICIENCE HUMAINE : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : EL GUEDDARI YOUSRA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiographie OEil Opportunistes Rétinites VIH Angiography Eye Opportunistic Retinitis HIV التصویر بالأنجیوغرافیا العین الفرص التھابات الشبكیة، الإیدز Résumé : Le Virus de l’Immunodéficience Humaine(VIH), responsable du syndrome de
l’Immunodéficience acquise est un problème mondial majeur de santé publique. L’Afrique
Subsaharienne est la région du monde la plus durement touchée. En 2022, on estimait à 21 500
le nombre de personnes vivant avec le VIH au Maroc, dont 800 nouvelles infections.
. Le dépistage de ce virus repose en particulier sur la méthode ELISA. Durant cette infection, les
atteintes oculaires sont multiples et peuvent aboutir à la cécité.
Leur type varie selon le degré d'immunodépression, reflété par le nombre de lymphocytes T
CD4+/ mm3. Les infections opportunistes nécessitent un traitement d'attaque à fortes doses pour
stabiliser les lésions, puis un traitement d'entretien pour empêcher les récidives. La rétinite à
cytomégalovirus est responsable de la majorité des malvoyances car elle est l'infection oculaire
opportuniste la plus fréquente. La rétinite toxoplasmique a un meilleur pronostic.
La rétinite à virus varicelle-zona, bien que rare, a une évolution rapidement défavorable. Les
autres atteintes rétiniennes sont plus rares.
Le zona ophtalmique et le sarcome de Kaposi conjonctivopalpébral sont les atteintes du segment
antérieur les plus communes.
Le Diagnostic de ces lésions est essentiellement clinique, néanmoins un complément d'examens
biologiques s'avère indispensable afin d'étiqueter le pathogène responsable, l'ophtalmologiste
peut avoir recourt aussi à d'autres examens tel que l'angiographie et la tomographie à cohérance
optique afin de détecter les complications non visibles cliniquement.
Une étroite collaboration entre ophtalmologiste, infectiologue et patient permet une prise en
charge optimale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Abdallah ELHASSAN Juge : Ahmed Gaouzi Juge : Saida TELLAL LES INFECTIONS OCULAIRES CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE VIRUS D’IMMUNODEFICIENCE HUMAINE : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT [thèse] / EL GUEDDARI YOUSRA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angiographie OEil Opportunistes Rétinites VIH Angiography Eye Opportunistic Retinitis HIV التصویر بالأنجیوغرافیا العین الفرص التھابات الشبكیة، الإیدز Résumé : Le Virus de l’Immunodéficience Humaine(VIH), responsable du syndrome de
l’Immunodéficience acquise est un problème mondial majeur de santé publique. L’Afrique
Subsaharienne est la région du monde la plus durement touchée. En 2022, on estimait à 21 500
le nombre de personnes vivant avec le VIH au Maroc, dont 800 nouvelles infections.
. Le dépistage de ce virus repose en particulier sur la méthode ELISA. Durant cette infection, les
atteintes oculaires sont multiples et peuvent aboutir à la cécité.
Leur type varie selon le degré d'immunodépression, reflété par le nombre de lymphocytes T
CD4+/ mm3. Les infections opportunistes nécessitent un traitement d'attaque à fortes doses pour
stabiliser les lésions, puis un traitement d'entretien pour empêcher les récidives. La rétinite à
cytomégalovirus est responsable de la majorité des malvoyances car elle est l'infection oculaire
opportuniste la plus fréquente. La rétinite toxoplasmique a un meilleur pronostic.
La rétinite à virus varicelle-zona, bien que rare, a une évolution rapidement défavorable. Les
autres atteintes rétiniennes sont plus rares.
Le zona ophtalmique et le sarcome de Kaposi conjonctivopalpébral sont les atteintes du segment
antérieur les plus communes.
Le Diagnostic de ces lésions est essentiellement clinique, néanmoins un complément d'examens
biologiques s'avère indispensable afin d'étiqueter le pathogène responsable, l'ophtalmologiste
peut avoir recourt aussi à d'autres examens tel que l'angiographie et la tomographie à cohérance
optique afin de détecter les complications non visibles cliniquement.
Une étroite collaboration entre ophtalmologiste, infectiologue et patient permet une prise en
charge optimale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Abdallah ELHASSAN Juge : Ahmed Gaouzi Juge : Saida TELLAL Réservation
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Titre : REVASCULARISATION MYOCARDIQUE À CŒUR BATTANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE DENLA CCV B Type de document : thèse Auteurs : BOUHDID MOUNIA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : An Revascularisation myocardique pontage à coeur battant pontage sans circulation extracorporelle Off pump coronary artery bypass graft Coronary revascularization زرع الشرايين التاجية بدون إيقاف القلب إعادة التوعية الإكليلية Résumé : Objectifs : Le but de notre travail est de rapporter l’expérience de notre centre dans la chirurgie coronaire à coeur battant.
Matériels et méthodes :
Cette étude est basée au service de Chirurgie Cardiovasculaire « B » du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat sur une période d’un an, du 1er Mars 2023 au 29 Février 2023, portant sur 52 patients ayant bénéficié d’une revascularisation myocardique chirurgicale par pontage coronaire à coeur battant.
Résultats :
L’âge moyen des patients est de 64,7±6,4 ans avec une prédominance masculine et un sexe ratio de 1,6. La FE VG moyenne était de 53±10%. L’Euro score II moyen était de 1,20±0,65 (0.55-3,64).
Il s’agit d’une atteinte tritronculaire dans 82,7% avec un nombre d’atteintes coronaires par patient de 2,8 (1-3) et un nombre moyen de pontages par patient de 3,1 (1-4). Le taux de revascularisation complète est de 97,1% avec un taux de conversion à 1,9%.
Un taux de mortalité hospitalière de 1,9% a été observé. Les suites opératoires étaient simples avec peu de support inotrope positif (1,9%), d’infarctus postopératoire (1,9%), d’accident vasculaire cérébral (1,9%), d’insuffisance rénale (1,9%), d’infections profondes du site opératoire (1,9%), de reprise pour saignement (1,9%), de syndrome de bas débit (3,8%), d’arythmies (7,7 %), de complications respiratoires (9,6%).
La durée de ventilation moyenne était de 5,9±2,7 heures. La transfusion sanguine était nécessaire chez 17,3% des cas. Le séjour moyen en réanimation était de 5,4±3,1 jours et de 11,3±-4,9 en service hospitalier.
Conclusion :
Le pontage à coeur battant constitue une alternative fiable chez des malades sélectionnés avec des taux de mortalité et de complications post opératoires faibles conduisant à des séjours hospitaliers plus courts et une récupération plus rapide y compris chez les patients pluri tronculaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2772024 Président : MOUGHIL Said Directeur : MOUGHIL Said Juge : LAAROUSSI Mohammed Juge : ALILOU Mustapha Juge : MOUTAKI ALLAH Younes REVASCULARISATION MYOCARDIQUE À CŒUR BATTANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE DENLA CCV B [thèse] / BOUHDID MOUNIA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : An Revascularisation myocardique pontage à coeur battant pontage sans circulation extracorporelle Off pump coronary artery bypass graft Coronary revascularization زرع الشرايين التاجية بدون إيقاف القلب إعادة التوعية الإكليلية Résumé : Objectifs : Le but de notre travail est de rapporter l’expérience de notre centre dans la chirurgie coronaire à coeur battant.
Matériels et méthodes :
Cette étude est basée au service de Chirurgie Cardiovasculaire « B » du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat sur une période d’un an, du 1er Mars 2023 au 29 Février 2023, portant sur 52 patients ayant bénéficié d’une revascularisation myocardique chirurgicale par pontage coronaire à coeur battant.
Résultats :
L’âge moyen des patients est de 64,7±6,4 ans avec une prédominance masculine et un sexe ratio de 1,6. La FE VG moyenne était de 53±10%. L’Euro score II moyen était de 1,20±0,65 (0.55-3,64).
Il s’agit d’une atteinte tritronculaire dans 82,7% avec un nombre d’atteintes coronaires par patient de 2,8 (1-3) et un nombre moyen de pontages par patient de 3,1 (1-4). Le taux de revascularisation complète est de 97,1% avec un taux de conversion à 1,9%.
Un taux de mortalité hospitalière de 1,9% a été observé. Les suites opératoires étaient simples avec peu de support inotrope positif (1,9%), d’infarctus postopératoire (1,9%), d’accident vasculaire cérébral (1,9%), d’insuffisance rénale (1,9%), d’infections profondes du site opératoire (1,9%), de reprise pour saignement (1,9%), de syndrome de bas débit (3,8%), d’arythmies (7,7 %), de complications respiratoires (9,6%).
La durée de ventilation moyenne était de 5,9±2,7 heures. La transfusion sanguine était nécessaire chez 17,3% des cas. Le séjour moyen en réanimation était de 5,4±3,1 jours et de 11,3±-4,9 en service hospitalier.
Conclusion :
Le pontage à coeur battant constitue une alternative fiable chez des malades sélectionnés avec des taux de mortalité et de complications post opératoires faibles conduisant à des séjours hospitaliers plus courts et une récupération plus rapide y compris chez les patients pluri tronculaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2772024 Président : MOUGHIL Said Directeur : MOUGHIL Said Juge : LAAROUSSI Mohammed Juge : ALILOU Mustapha Juge : MOUTAKI ALLAH Younes Réservation
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Titre : ENDOCARDITE A HÉMOCULTURE NÉGATIVE Type de document : thèse Auteurs : ANGOUD YOUSRA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : endocardite hémoculture négative moyens diagnostiques prise en charge endocarditis blood culture negative diagnostic tools management التهاب الشغاف مزرعة الدم سالبة طرق التشخيص التدبير Résumé : Le diagnostic et la prise en charge de l'endocardite à hémoculture négative constituent un formidable défi clinique, et une approche systémique est nécessaire pour obtenir de bons résultats. L’incidence de l'endocardite à hémoculture négative s'échelonnait de 2,5 à 31 %. Ce large éventail s'explique principalement par des variations dans les critères utilisés pour définir l'endocardite et interpréter les hémocultures, ainsi qu'à des différences dans les techniques d'analyse et les milieux disponibles pour les hémocultures et les cultures des pathogènes.
Les hémocultures sont négatives dans les endocardites dues principalement à l'administration antérieure d'antibiotiques ou à des organismes fastidieux à croissance lente. Dans une moindre mesure, l'endocardite non infectieuse est une manifestation paranéoplasique ou peut survenir en association avec des maladies auto-immunes.
Lorsque le diagnostic clinique est envisagé et que les cultures et les sérologies sont négatives, l'examen histologique et moléculaire du tissu valvulaire prélevé peut confirmer le diagnostic. Un traitement antibiotique est souvent justifié et le remplacement de la valve reste approprié pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou de lésions valvulaires sévéres.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : ABI RACHID ENDOCARDITE A HÉMOCULTURE NÉGATIVE [thèse] / ANGOUD YOUSRA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : endocardite hémoculture négative moyens diagnostiques prise en charge endocarditis blood culture negative diagnostic tools management التهاب الشغاف مزرعة الدم سالبة طرق التشخيص التدبير Résumé : Le diagnostic et la prise en charge de l'endocardite à hémoculture négative constituent un formidable défi clinique, et une approche systémique est nécessaire pour obtenir de bons résultats. L’incidence de l'endocardite à hémoculture négative s'échelonnait de 2,5 à 31 %. Ce large éventail s'explique principalement par des variations dans les critères utilisés pour définir l'endocardite et interpréter les hémocultures, ainsi qu'à des différences dans les techniques d'analyse et les milieux disponibles pour les hémocultures et les cultures des pathogènes.
Les hémocultures sont négatives dans les endocardites dues principalement à l'administration antérieure d'antibiotiques ou à des organismes fastidieux à croissance lente. Dans une moindre mesure, l'endocardite non infectieuse est une manifestation paranéoplasique ou peut survenir en association avec des maladies auto-immunes.
Lorsque le diagnostic clinique est envisagé et que les cultures et les sérologies sont négatives, l'examen histologique et moléculaire du tissu valvulaire prélevé peut confirmer le diagnostic. Un traitement antibiotique est souvent justifié et le remplacement de la valve reste approprié pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou de lésions valvulaires sévéres.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : ABI RACHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2792024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS ET AUTOMEDICATION : ENQUÊTE AUPRES DES PATIENTS DE LA REGION DE CASABLANCA - SETTAT Type de document : thèse Auteurs : ATWANI ZAYNAB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Inhibiteurs de la Pompe à Protons Automédication Enquête Patients Proton Pump Inhibitors self-medication survey patients مثبطات مضخة البروتون التطبيب الذاتي استفتاء المرضى Résumé : Introduction Les inhibiteurs de la pompe à protons sont des médicaments clés dans le traitement des troubles liés à l’acidité gastrique. Leur utilisation s’est largement répandue depuis leur mise sur le marché. Toutefois, cette popularité a révélé des enjeux de mésusage, particulièrement préoccupants dans le contexte de l'automédication.
Objectif Cette enquête vise à évaluer les pratiques d'automédication liées à cette classe de médicaments parmi la population de la région Casablanca-Settat. L'objectif est de comprendre les motivations et les habitudes de l'usage non encadré des IPP, afin d'identifier les dangers potentiels et de proposer des mesures pour améliorer la sécurité et l'efficacité de leur utilisation.
Matériel et Méthode : Il s’agissait d’une enquête transversale, observationnelle et descriptive, menée sur une période de deux mois, du 17 juillet au 17 septembre 2023. Les données ont été recueillies par un questionnaire sur Google Forms, accessible via un lien distribué aux patients.
Résultats : L’enquête a inclus 105 participants, dont une majorité de femmes. Les personnes âgées de 25 à 65 ans constituaient 59% de l'échantillon, et 81% des participants bénéficiaient d'une couverture médicale. Les principales indications rapportées pour l'utilisation des IPP étaient le reflux gastro-oesophagien (37,5%), l'association avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (19,5%) et la dyspepsie (12,5%). Une grande majorité de 79% des participants ont exprimé leur satisfaction quant à leur pratique d'automédication.
Conclusion : Bien que le taux de satisfaction soit élevé, notre étude a révélé diverses formes de mésusage liées à cette pratique. Cette réalité préoccupante appelle à une collaboration étroite entre les professionnels de santé, les patients et les institutions sanitaires afin de remédier à ce problème et de promouvoir une utilisation rationnelle de cette classe de médicaments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0772024 Président : LMIMOUNI Badre eddine Directeur : DERRAJI Soufiane Juge : SERRAGUI Samira Juge : CHAIBI Aicha INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS ET AUTOMEDICATION : ENQUÊTE AUPRES DES PATIENTS DE LA REGION DE CASABLANCA - SETTAT [thèse] / ATWANI ZAYNAB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Inhibiteurs de la Pompe à Protons Automédication Enquête Patients Proton Pump Inhibitors self-medication survey patients مثبطات مضخة البروتون التطبيب الذاتي استفتاء المرضى Résumé : Introduction Les inhibiteurs de la pompe à protons sont des médicaments clés dans le traitement des troubles liés à l’acidité gastrique. Leur utilisation s’est largement répandue depuis leur mise sur le marché. Toutefois, cette popularité a révélé des enjeux de mésusage, particulièrement préoccupants dans le contexte de l'automédication.
Objectif Cette enquête vise à évaluer les pratiques d'automédication liées à cette classe de médicaments parmi la population de la région Casablanca-Settat. L'objectif est de comprendre les motivations et les habitudes de l'usage non encadré des IPP, afin d'identifier les dangers potentiels et de proposer des mesures pour améliorer la sécurité et l'efficacité de leur utilisation.
Matériel et Méthode : Il s’agissait d’une enquête transversale, observationnelle et descriptive, menée sur une période de deux mois, du 17 juillet au 17 septembre 2023. Les données ont été recueillies par un questionnaire sur Google Forms, accessible via un lien distribué aux patients.
Résultats : L’enquête a inclus 105 participants, dont une majorité de femmes. Les personnes âgées de 25 à 65 ans constituaient 59% de l'échantillon, et 81% des participants bénéficiaient d'une couverture médicale. Les principales indications rapportées pour l'utilisation des IPP étaient le reflux gastro-oesophagien (37,5%), l'association avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (19,5%) et la dyspepsie (12,5%). Une grande majorité de 79% des participants ont exprimé leur satisfaction quant à leur pratique d'automédication.
Conclusion : Bien que le taux de satisfaction soit élevé, notre étude a révélé diverses formes de mésusage liées à cette pratique. Cette réalité préoccupante appelle à une collaboration étroite entre les professionnels de santé, les patients et les institutions sanitaires afin de remédier à ce problème et de promouvoir une utilisation rationnelle de cette classe de médicaments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0772024 Président : LMIMOUNI Badre eddine Directeur : DERRAJI Soufiane Juge : SERRAGUI Samira Juge : CHAIBI Aicha Réservation
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Titre : "REPURPOSING ANTIPSYCHOTIC DRUG HALOPERIDOL FOR CANCER THERAPY: IN SILICO AND SYNTHESIS INVESTIGATION " Type de document : thèse Auteurs : EL GUENNOUNI KAOUTAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : cancer signaling pathways drug repurposing Haloperidol cancer voies de signalisation réorientation des médicaments Halopéridol السرطان مسارات الإشارات إعادة توجيه الدواء هالوبيريدول Résumé : Cancer remains a leading cause of mortality globally, necessitating the development of novel therapeutic approaches and effective medications. Drug development is a lengthy, complex, and costly process. Consequently, drug repurposing has emerged as a promising alternative, allowing for faster and more cost-effective transitions into phase 2 or 3 clinical trials due to previously established safety profiles. Antipsychotic drugs, such as Haloperidol, have shown potential anti-cancer properties. This study aimed to identify the potential targets of haloperidol through in silico methods and to synthesize Haloperidol for future experimental validation. Target prediction using SwissTargetPrediction indicated that 20% of the target classes were kinases, which play critical roles in cell signaling pathways and are implicated in cancer initiation and progression. Ten relevant protein targets were selected for further investigation: PI3K, PIM-1, ALK, Rho-associated protein, MDM2, JAK1, MEK, MNK, CDK9, and IGF1-R. Molecular docking studies revealed that haloperidol exhibited significant inhibitory potency against JAK1, Rho-associated proteins, and CDK9, with clustering analysis showing structural similarity to MDM2 inhibitors. Machine Learning-based QSAR predicted lower IC50 values for haloperidol, particularly against JAK1, compared to other models. Analogues demonstrated even lower IC50 values compared to Haloperidol. The most promising targets (JAK1, MDM2, and ROCK) were subjected to molecular dynamics simulations, which confirmed stable complex formation between Haloperidol and JAK1, though not outperforming the reference inhibitor, peficitinib. Haloperidol was synthesized for subsequent experimental validation to confirm these findings. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0212024 Président : ELJAOUDI Rachid Directeur : OUADGHIRI Mouna Juge : KANDOUSSI Ilham Juge : BOURICHA El Mehdi Juge : RAMLI YOUSSEF "REPURPOSING ANTIPSYCHOTIC DRUG HALOPERIDOL FOR CANCER THERAPY: IN SILICO AND SYNTHESIS INVESTIGATION " [thèse] / EL GUENNOUNI KAOUTAR, Auteur . - 2024.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : cancer signaling pathways drug repurposing Haloperidol cancer voies de signalisation réorientation des médicaments Halopéridol السرطان مسارات الإشارات إعادة توجيه الدواء هالوبيريدول Résumé : Cancer remains a leading cause of mortality globally, necessitating the development of novel therapeutic approaches and effective medications. Drug development is a lengthy, complex, and costly process. Consequently, drug repurposing has emerged as a promising alternative, allowing for faster and more cost-effective transitions into phase 2 or 3 clinical trials due to previously established safety profiles. Antipsychotic drugs, such as Haloperidol, have shown potential anti-cancer properties. This study aimed to identify the potential targets of haloperidol through in silico methods and to synthesize Haloperidol for future experimental validation. Target prediction using SwissTargetPrediction indicated that 20% of the target classes were kinases, which play critical roles in cell signaling pathways and are implicated in cancer initiation and progression. Ten relevant protein targets were selected for further investigation: PI3K, PIM-1, ALK, Rho-associated protein, MDM2, JAK1, MEK, MNK, CDK9, and IGF1-R. Molecular docking studies revealed that haloperidol exhibited significant inhibitory potency against JAK1, Rho-associated proteins, and CDK9, with clustering analysis showing structural similarity to MDM2 inhibitors. Machine Learning-based QSAR predicted lower IC50 values for haloperidol, particularly against JAK1, compared to other models. Analogues demonstrated even lower IC50 values compared to Haloperidol. The most promising targets (JAK1, MDM2, and ROCK) were subjected to molecular dynamics simulations, which confirmed stable complex formation between Haloperidol and JAK1, though not outperforming the reference inhibitor, peficitinib. Haloperidol was synthesized for subsequent experimental validation to confirm these findings. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0212024 Président : ELJAOUDI Rachid Directeur : OUADGHIRI Mouna Juge : KANDOUSSI Ilham Juge : BOURICHA El Mehdi Juge : RAMLI YOUSSEF Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0212024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible
Titre : SCIENTIFIC RESEARCH PRODUCTIVITY OF FINAL-YEAR MOROCCAN MEDICAL STUDENTS AND GRADUATES: INSIGHTS FROM A NATIONAL INVESTIGATION AND EVALUATION OF A PILOT MENTORSHIP PROGRAM (SCOD) Type de document : thèse Auteurs : CHAOUI GHITA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Scientific productivity Research self-efficacy Academic mentorship Medical education Morocco. Scientific productivity Research self-efficacy Academic mentorship Medical education Morocco الكفاءة الذاتية في البحث الإرشاد الأكاديمي التعليم الطبي طلاب الطب المغربيون التدريب على البحث برنامج
الإرشاد SCOD الإنتاجية العلميةRésumé : This study evaluates the research self-efficacy, experiences, and scientific productivity of final-year Moroccan medical students and graduates, along with the impact of the Student Centered mentOring proDuction (SCOD) mentorship program. Despite the mandatory inclusion of a thesis in the Moroccan medical curriculum, our findings reveal significant gaps in students' practical research skills and productivity. These gaps stem from limited research training and inadequate mentorship, which hinder the translation of positive attitudes towards research into effective knowledge application.
Our cross-sectional survey, conducted with 670 respondents from eight Moroccan medical schools, assessed research self-efficacy, training, experiences, and perceptions. The study found that 71.2% of participants report not receiving research training during their education, resulting in low research self-efficacy scores. Additionally, qualitative data indicated numerous barriers to effective research, including lack of mentorship and support.
The SCOD mentorship program, implemented at the National Institute of Oncology in Rabat, aimed to address these challenges by providing structured, hands-on research training and mentorship program developed following the ADDIE model. Our evaluation of the SCOD program demonstrated a significant positive impact on the scientific productivity and research skills of its participants. Bibliometric analysis revealed an increase in publications and citations among mentees, and the Mentorship Competency Assessment indicated high satisfaction levels.
The results suggest that incorporating structured and effective academic mentorship within the medical curriculum can enhance students' research skills, and overall outcome their thesis projects. These insights are crucial for guiding educational reforms and improving the research capabilities of future medical professionals in Morocco.
In conclusion, the SCOD mentorship program exemplifies the potential benefits of structured mentorship in medical education, providing a model for similar initiatives aimed at bridging the research training gap in low- and middle-income countries.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Amine SOUADKA Juge : Redouane ABOUQAL Juge : Laila HESSISSEN Juge : Saber BOUTAYEB SCIENTIFIC RESEARCH PRODUCTIVITY OF FINAL-YEAR MOROCCAN MEDICAL STUDENTS AND GRADUATES: INSIGHTS FROM A NATIONAL INVESTIGATION AND EVALUATION OF A PILOT MENTORSHIP PROGRAM (SCOD) [thèse] / CHAOUI GHITA, Auteur . - 2024.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Scientific productivity Research self-efficacy Academic mentorship Medical education Morocco. Scientific productivity Research self-efficacy Academic mentorship Medical education Morocco الكفاءة الذاتية في البحث الإرشاد الأكاديمي التعليم الطبي طلاب الطب المغربيون التدريب على البحث برنامج
الإرشاد SCOD الإنتاجية العلميةRésumé : This study evaluates the research self-efficacy, experiences, and scientific productivity of final-year Moroccan medical students and graduates, along with the impact of the Student Centered mentOring proDuction (SCOD) mentorship program. Despite the mandatory inclusion of a thesis in the Moroccan medical curriculum, our findings reveal significant gaps in students' practical research skills and productivity. These gaps stem from limited research training and inadequate mentorship, which hinder the translation of positive attitudes towards research into effective knowledge application.
Our cross-sectional survey, conducted with 670 respondents from eight Moroccan medical schools, assessed research self-efficacy, training, experiences, and perceptions. The study found that 71.2% of participants report not receiving research training during their education, resulting in low research self-efficacy scores. Additionally, qualitative data indicated numerous barriers to effective research, including lack of mentorship and support.
The SCOD mentorship program, implemented at the National Institute of Oncology in Rabat, aimed to address these challenges by providing structured, hands-on research training and mentorship program developed following the ADDIE model. Our evaluation of the SCOD program demonstrated a significant positive impact on the scientific productivity and research skills of its participants. Bibliometric analysis revealed an increase in publications and citations among mentees, and the Mentorship Competency Assessment indicated high satisfaction levels.
The results suggest that incorporating structured and effective academic mentorship within the medical curriculum can enhance students' research skills, and overall outcome their thesis projects. These insights are crucial for guiding educational reforms and improving the research capabilities of future medical professionals in Morocco.
In conclusion, the SCOD mentorship program exemplifies the potential benefits of structured mentorship in medical education, providing a model for similar initiatives aimed at bridging the research training gap in low- and middle-income countries.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Amine SOUADKA Juge : Redouane ABOUQAL Juge : Laila HESSISSEN Juge : Saber BOUTAYEB Réservation
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Titre : PERCEPTION DE LA MALADIE EN RÉMISSION EXPÉRIENCE D’UN SERVICE D’HÉMATOLOGIE ET D’ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL KHATTABI Rim, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Enfant Rémission Perception Cancer Children Remission Perception السرطان الأطفال استیعاب الشفاء. Résumé : Ce travail est une étude descriptive sous forme d’une enquête portant sur une série de patients traitésau SHOP de Rabat pour un cancer et qui sont en rémission au moment de l’étude. L’enquête s’est déroulée entre Aout 2023 et Avril 2024 et a porté sur 60 couples parents- patient. Cette étude approche l’expérience des patients atteints de cancer une fois en rémission de leur maladie et l’enquête s’est intéressée à la maladie depuis l’annonce du diagnostic jusqu’à la rémission maintenue. L’objectif est de contribuer à une meilleure compréhension de la perception du cancer après la rémission, en repérant les difficultés rencontrées par le couple patient-parents. Les résultats mettent en lumière une gamme complexe de réactions émotionnelles, allant de la gratitude et du soulagement à l'anxiété et à la peur de la récidive. L’étude relève que plusieurs années après le traitement, le souvenir de la douleur provoquée par les gestes médicaux invasifs reste désagréable. L’annonce de la fin du traitement et les rendez –vous plus espacés en consultations étaient rassurants pour les parents. Les activités de distraction étaient un souvenir agréable pour plusieurs patients. La finalité est de proposer une prise en charge globale centrée sur le patient.Cette prise en charge doit intégrer les aspects psychologique, social et médical pour rendre l’expérience de la maladie plus paisible. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432024 Président : HESSISSEN LAILA Directeur : KILI AMINA Juge : THIMOU AMAL Juge : EL KHORASSANI MOHAMED Juge : Mohamed EL KHORASSANI PERCEPTION DE LA MALADIE EN RÉMISSION EXPÉRIENCE D’UN SERVICE D’HÉMATOLOGIE ET D’ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE [thèse] / EL KHATTABI Rim, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Enfant Rémission Perception Cancer Children Remission Perception السرطان الأطفال استیعاب الشفاء. Résumé : Ce travail est une étude descriptive sous forme d’une enquête portant sur une série de patients traitésau SHOP de Rabat pour un cancer et qui sont en rémission au moment de l’étude. L’enquête s’est déroulée entre Aout 2023 et Avril 2024 et a porté sur 60 couples parents- patient. Cette étude approche l’expérience des patients atteints de cancer une fois en rémission de leur maladie et l’enquête s’est intéressée à la maladie depuis l’annonce du diagnostic jusqu’à la rémission maintenue. L’objectif est de contribuer à une meilleure compréhension de la perception du cancer après la rémission, en repérant les difficultés rencontrées par le couple patient-parents. Les résultats mettent en lumière une gamme complexe de réactions émotionnelles, allant de la gratitude et du soulagement à l'anxiété et à la peur de la récidive. L’étude relève que plusieurs années après le traitement, le souvenir de la douleur provoquée par les gestes médicaux invasifs reste désagréable. L’annonce de la fin du traitement et les rendez –vous plus espacés en consultations étaient rassurants pour les parents. Les activités de distraction étaient un souvenir agréable pour plusieurs patients. La finalité est de proposer une prise en charge globale centrée sur le patient.Cette prise en charge doit intégrer les aspects psychologique, social et médical pour rendre l’expérience de la maladie plus paisible. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432024 Président : HESSISSEN LAILA Directeur : KILI AMINA Juge : THIMOU AMAL Juge : EL KHORASSANI MOHAMED Juge : Mohamed EL KHORASSANI Réservation
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Titre : IMPACT DE L’EXERCICE AEROBIE SUR LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS ATTEINTS DE POLYARTHRITE RHUMATOÏDE : REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : AKHRIF Iman, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : POLYARTHRITE RHUMATOÏDE EXERCICE AEROBIE QUALITÉ DE VIE RÉADAPTATION Résumé : Objectif : Évaluer systématiquement les effets de l'exercice aérobie sur la qualité de vie des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde à travers des essais cliniques rigoureusement sélectionnés.
Méthodes : Revue systématique de la littérature incluant des essais cliniques contrôlés randomisés et des études observationnelles publiées entre janvier 2000 et décembre 2023. Les données ont été extraites de bases de données comme PubMed, Science Direct, et Wiley Online Library, avec des critères d'inclusion stricts basés sur la qualité méthodologique et la pertinence clinique.
Résultats : La revue systématique a inclus 16 études qui mettent en lumière des améliorations notables dans la gestion de la douleur, la capacité aérobie, et la réduction de la fatigue chez les patients de polyarthrite rhumatoïde. Sur le plan physiologique, une diminution significative des marqueurs inflammatoires et une amélioration de la fonction endothéliale ont été observées, essentielles pour la santé cardiovasculaire. Les patients ont expérimenté une amélioration de la mobilité articulaire, influençant directement leur capacité à réaliser des tâches quotidiennes. Sur le plan psychologique, une amélioration significative des scores sur les échelles de dépression et d'anxiété a été constatée, reflétant une réduction des symptômes psychologiques. Ces améliorations ont contribué à une meilleure qualité du sommeil et à un bien-être général accru, indiqués par des mesures telles que le Pittsburgh Sleep Quality Index et des évaluations de la qualité de vie globale.
Conclusion : Cette étude confirme que l'exercice aérobie améliore significativement la qualité de vie des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, en réduisant les symptômes physiques et en améliorant la santé mentale. L'exercice aérobie devrait être intégré dans les protocoles de traitement standard, encouragé par les professionnels de santé pour ses effets bénéfiques à long terme. Des recherches futures sont nécessaires pour affiner ces protocoles et mieux comprendre les mécanismes sous-jacents de ces bénéfices.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0572024 Président : KARKOURI SAMIA Directeur : KARKOURI SAMIA IMPACT DE L’EXERCICE AEROBIE SUR LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS ATTEINTS DE POLYARTHRITE RHUMATOÏDE : REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE [thèse] / AKHRIF Iman, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : POLYARTHRITE RHUMATOÏDE EXERCICE AEROBIE QUALITÉ DE VIE RÉADAPTATION Résumé : Objectif : Évaluer systématiquement les effets de l'exercice aérobie sur la qualité de vie des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde à travers des essais cliniques rigoureusement sélectionnés.
Méthodes : Revue systématique de la littérature incluant des essais cliniques contrôlés randomisés et des études observationnelles publiées entre janvier 2000 et décembre 2023. Les données ont été extraites de bases de données comme PubMed, Science Direct, et Wiley Online Library, avec des critères d'inclusion stricts basés sur la qualité méthodologique et la pertinence clinique.
Résultats : La revue systématique a inclus 16 études qui mettent en lumière des améliorations notables dans la gestion de la douleur, la capacité aérobie, et la réduction de la fatigue chez les patients de polyarthrite rhumatoïde. Sur le plan physiologique, une diminution significative des marqueurs inflammatoires et une amélioration de la fonction endothéliale ont été observées, essentielles pour la santé cardiovasculaire. Les patients ont expérimenté une amélioration de la mobilité articulaire, influençant directement leur capacité à réaliser des tâches quotidiennes. Sur le plan psychologique, une amélioration significative des scores sur les échelles de dépression et d'anxiété a été constatée, reflétant une réduction des symptômes psychologiques. Ces améliorations ont contribué à une meilleure qualité du sommeil et à un bien-être général accru, indiqués par des mesures telles que le Pittsburgh Sleep Quality Index et des évaluations de la qualité de vie globale.
Conclusion : Cette étude confirme que l'exercice aérobie améliore significativement la qualité de vie des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, en réduisant les symptômes physiques et en améliorant la santé mentale. L'exercice aérobie devrait être intégré dans les protocoles de traitement standard, encouragé par les professionnels de santé pour ses effets bénéfiques à long terme. Des recherches futures sont nécessaires pour affiner ces protocoles et mieux comprendre les mécanismes sous-jacents de ces bénéfices.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0572024 Président : KARKOURI SAMIA Directeur : KARKOURI SAMIA Réservation
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Titre : MANAGEMENT DES RISQUES LIEES AU CIRCUIT CLINIQUE DES DERIVES MORPHINIQUES EN ANESTHESIE : INTERET DE LA FORMATION CONTINUE DANS LA MAITRISE DES NON-CONFORMITES EN MILIEU HOSPITALIER Type de document : thèse Auteurs : Youness MOTYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : formation médicale continue stupéfiant fentanyl sufentanil anesthésie Résumé : Objectif : Au cours de l’anesthésie générale balancé (AGB) la manipulation des
stupéfiants présente des risques majeurs pour la santé des patients au niveau des blocs
opératoires. Le but de notre travail est d’analyser ces risques et d’évaluer les besoins de
formation en termes de manipulation de ce type des médicaments et qui par la suite
aboutira à une formation au profil des infirmiers anesthésistes.
Méthode : L’état des lieux a été réalisé par le biais d’un questionnaire, suivi d’une analyse
des risques en fonction de leurs criticités en utilisant l’outil AMDEC. Une mise à niveau
des connaissances par des séances de formation individuelle au profit des infirmiers
anesthésistes a été effectué par la suite.
Résultats : les réponses de 32 infirmiers anesthésistes ont était recueillis. Les entrevues
individuelles ont permis de mettre en évidence des besoins en formation, la mise à niveau
des connaissances a permis d’éviter différents risques liés à la manipulation des stupéfiants
dans l’AGB et nous avons remarqué que toutes les notions ont été acquises et que les
scores de criticités de différents risques ont devenues acceptables.
Conclusion : notre travail a permis de mettre en évidence des risques de manipulation et
donc des besoins ressentis et exprimés de formation de la part des infirmiers anesthésistesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0282024 Directeur : Wafaa ENNEFFAH MANAGEMENT DES RISQUES LIEES AU CIRCUIT CLINIQUE DES DERIVES MORPHINIQUES EN ANESTHESIE : INTERET DE LA FORMATION CONTINUE DANS LA MAITRISE DES NON-CONFORMITES EN MILIEU HOSPITALIER [thèse] / Youness MOTYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : formation médicale continue stupéfiant fentanyl sufentanil anesthésie Résumé : Objectif : Au cours de l’anesthésie générale balancé (AGB) la manipulation des
stupéfiants présente des risques majeurs pour la santé des patients au niveau des blocs
opératoires. Le but de notre travail est d’analyser ces risques et d’évaluer les besoins de
formation en termes de manipulation de ce type des médicaments et qui par la suite
aboutira à une formation au profil des infirmiers anesthésistes.
Méthode : L’état des lieux a été réalisé par le biais d’un questionnaire, suivi d’une analyse
des risques en fonction de leurs criticités en utilisant l’outil AMDEC. Une mise à niveau
des connaissances par des séances de formation individuelle au profit des infirmiers
anesthésistes a été effectué par la suite.
Résultats : les réponses de 32 infirmiers anesthésistes ont était recueillis. Les entrevues
individuelles ont permis de mettre en évidence des besoins en formation, la mise à niveau
des connaissances a permis d’éviter différents risques liés à la manipulation des stupéfiants
dans l’AGB et nous avons remarqué que toutes les notions ont été acquises et que les
scores de criticités de différents risques ont devenues acceptables.
Conclusion : notre travail a permis de mettre en évidence des risques de manipulation et
donc des besoins ressentis et exprimés de formation de la part des infirmiers anesthésistesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0282024 Directeur : Wafaa ENNEFFAH Réservation
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Titre : ALTERNATIVES TO APICAL VIEW IN PREDICTING FLUID RESPONSIVENESS BY TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAPHY : AN OBSERVATIONAL STUDY Type de document : thèse Auteurs : Yassine HAIMEUR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réponse au remplissage fenêtre supra-sternale fenêtre sous-xiphoïde Intégrale
vitesse-temps Variation de vitesse maximale.Résumé : Introduction
L'analyse du flux dans la fenêtre apicale par échocardiographie transthoracique est validée pour
évaluer la réponse au remplissage au lit du malade. Cependant, elle n’est pas toujours
accessible, notamment chez les patients sous ventilation mécanique et lors d’interventions
chirurgicales. Nous l'avons comparée aux fenêtres supra-sternale et sous-xiphoïdienne pour
évaluer leur validité dans l'évaluation de la réponse au remplissage chez les patients critiques.
Méthode.
Une étude transversale prospective monocentrique d'une durée de trois mois a été menée dans
la réanimation des urgences chirurgicales du CHU Ibn Sina de Rabat (Maroc). Nous avons
utilisé la corrélation des valeurs de l'intégrale temps-vitesse (ITV) et de la variation de vitesse
maximale (Vmax) entre les trois fenêtres acoustiques comme critère de jugement principal.
Résultats.
Quatorze patients adultes ont participé à l'étude et les données présentées sont des résultats
préliminaires. Il n'y avait pas de différence significative dans les valeurs d’ITV et Vmax entre
les trois fenêtres acoustiques à chaque moment du protocole de l’étude, avec une très forte
corrélation de la valeur initiale d’ITV entre la fenêtre apicale et la fenêtre supra-sternale (r =
0,96, p < 0,001) et fenêtre sous-xiphoïdienne (r = 0,86, p < 0,001). Une très forte corrélation de
la valeur initiale de Vmax a également été observée entre la fenêtre apicale et la fenêtre suprasternale (rho = 0,89, p < 0,001) et la fenêtre sous-xiphoïdienne (rho = 0,79, p < 0,001).
Discussion.
Les fenêtres acoustiques supra-sternale et sous-xiphoïdienne ont montré un potentiel élevé dans
la prédiction de la réponse au remplissage, mais des données supplémentaires sont nécessaires
pour valider leur utilisation à cette fin en réanimation et au bloc opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0272024 Directeur : Ali El KETTANI ALTERNATIVES TO APICAL VIEW IN PREDICTING FLUID RESPONSIVENESS BY TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAPHY : AN OBSERVATIONAL STUDY [thèse] / Yassine HAIMEUR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Réponse au remplissage fenêtre supra-sternale fenêtre sous-xiphoïde Intégrale
vitesse-temps Variation de vitesse maximale.Résumé : Introduction
L'analyse du flux dans la fenêtre apicale par échocardiographie transthoracique est validée pour
évaluer la réponse au remplissage au lit du malade. Cependant, elle n’est pas toujours
accessible, notamment chez les patients sous ventilation mécanique et lors d’interventions
chirurgicales. Nous l'avons comparée aux fenêtres supra-sternale et sous-xiphoïdienne pour
évaluer leur validité dans l'évaluation de la réponse au remplissage chez les patients critiques.
Méthode.
Une étude transversale prospective monocentrique d'une durée de trois mois a été menée dans
la réanimation des urgences chirurgicales du CHU Ibn Sina de Rabat (Maroc). Nous avons
utilisé la corrélation des valeurs de l'intégrale temps-vitesse (ITV) et de la variation de vitesse
maximale (Vmax) entre les trois fenêtres acoustiques comme critère de jugement principal.
Résultats.
Quatorze patients adultes ont participé à l'étude et les données présentées sont des résultats
préliminaires. Il n'y avait pas de différence significative dans les valeurs d’ITV et Vmax entre
les trois fenêtres acoustiques à chaque moment du protocole de l’étude, avec une très forte
corrélation de la valeur initiale d’ITV entre la fenêtre apicale et la fenêtre supra-sternale (r =
0,96, p < 0,001) et fenêtre sous-xiphoïdienne (r = 0,86, p < 0,001). Une très forte corrélation de
la valeur initiale de Vmax a également été observée entre la fenêtre apicale et la fenêtre suprasternale (rho = 0,89, p < 0,001) et la fenêtre sous-xiphoïdienne (rho = 0,79, p < 0,001).
Discussion.
Les fenêtres acoustiques supra-sternale et sous-xiphoïdienne ont montré un potentiel élevé dans
la prédiction de la réponse au remplissage, mais des données supplémentaires sont nécessaires
pour valider leur utilisation à cette fin en réanimation et au bloc opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0272024 Directeur : Ali El KETTANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0272024 YAS Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : SURGICAL MANAGEMENT OF PHYLLODES TUMORS OF THE BREAST (About cases and literature review) Type de document : thèse Auteurs : HASSINE AYOUB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs phyllodes sein traitement chirurgical Résumé : Les tumeurs phyllodes du sein sont rares. Elles sont le plus souvent bénignes.
Histologiquement, elles correspondent à une tumeur fibro-épithéliale s’apparentant au
fibro-adénome. Le diagnostic de tumeur phyllode et l’histopronostic sont établis lors
de l’analyse anatomo-pathologique de la pièce opératoire.
Nous souhaitons, à travers notre étude portant sur cas de tumeurs phyllodes et une
revue de la littérature, relater les circonstances de survenue de ces tumeurs, ainsi que
leurs caractéristiques cliniques, para-cliniques, pronostiques et thérapeutiques.
Discussion:
62,5 % des patientes sont nullipares. L’âge moyen de survenue est de 33,4 ans. La
taille de la tumeur est en moyenne de 3,75 cm, peut aller jusqu’à 20 cm, avec une
localisation surtout au niveau du sein droit (87,5 %) et dans le quadrant supéro-externe
(62,5 %). L’imagerie peut nous orienter vers le diagnostic. La cytoponction peut
évoquer la présence d’une tumeur phyllode dans 43 % des cas. Le traitement
chirurgical consiste en une tumorectomie élargie pour 7 patientes. Une patiente a
bénéficié d’une mastectomie d’emblée et d’un traitement par radiothérapie et
chimiothérapie. Le suivi à 24 mois montre un taux de récidive (37,5 %) justifiant la
réalisation d’une exérèse élargie. Aucun décès n’est à déplorer dans notre étude, notre
patiente a bénéficié une tumorectomie sans autre traitement associé, la surveillance y
avait pas de récidive.
Conclusion:
La fréquence des formes bénigne ne doit pas faire oublier le risque de récidive sous
forme maligne voir même métastatique. Ce qui souligne l'intérêt d'une prise encage
initiale correcteNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0262024 Directeur : ABID ABDELHAI FILALI SURGICAL MANAGEMENT OF PHYLLODES TUMORS OF THE BREAST (About cases and literature review) [thèse] / HASSINE AYOUB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs phyllodes sein traitement chirurgical Résumé : Les tumeurs phyllodes du sein sont rares. Elles sont le plus souvent bénignes.
Histologiquement, elles correspondent à une tumeur fibro-épithéliale s’apparentant au
fibro-adénome. Le diagnostic de tumeur phyllode et l’histopronostic sont établis lors
de l’analyse anatomo-pathologique de la pièce opératoire.
Nous souhaitons, à travers notre étude portant sur cas de tumeurs phyllodes et une
revue de la littérature, relater les circonstances de survenue de ces tumeurs, ainsi que
leurs caractéristiques cliniques, para-cliniques, pronostiques et thérapeutiques.
Discussion:
62,5 % des patientes sont nullipares. L’âge moyen de survenue est de 33,4 ans. La
taille de la tumeur est en moyenne de 3,75 cm, peut aller jusqu’à 20 cm, avec une
localisation surtout au niveau du sein droit (87,5 %) et dans le quadrant supéro-externe
(62,5 %). L’imagerie peut nous orienter vers le diagnostic. La cytoponction peut
évoquer la présence d’une tumeur phyllode dans 43 % des cas. Le traitement
chirurgical consiste en une tumorectomie élargie pour 7 patientes. Une patiente a
bénéficié d’une mastectomie d’emblée et d’un traitement par radiothérapie et
chimiothérapie. Le suivi à 24 mois montre un taux de récidive (37,5 %) justifiant la
réalisation d’une exérèse élargie. Aucun décès n’est à déplorer dans notre étude, notre
patiente a bénéficié une tumorectomie sans autre traitement associé, la surveillance y
avait pas de récidive.
Conclusion:
La fréquence des formes bénigne ne doit pas faire oublier le risque de récidive sous
forme maligne voir même métastatique. Ce qui souligne l'intérêt d'une prise encage
initiale correcteNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0262024 Directeur : ABID ABDELHAI FILALI Réservation
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Titre : FAUX ANEVRISME DE L’ARTERE POPLITEE REVELANT UNE EXOSTOSE CHEZ UNE PATIENTE DE 20 ANS Type de document : thèse Auteurs : KHAYOUSSEF Mehdi, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Faux anévrisme Artère poplitée Exostose Résumé : Un faux-anévrisme, également appelé pseudo-anévrisme, survient lorsqu'il y
a une rupture de la paroi artérielle, créant une poche contenue par les tissus
environnants.
Les exostoses, les tumeurs osseuses bénignes les plus fréquentes,
surviennent généralement pendant l'adolescence et occasionnent rarement des
complications vasculaires telles que les fistules artério-veineuses, les thromboses
ou les faux anévrismes.
Les faux anévrismes sont souvent localisés au niveau de la région poplitée.
Leur survenue est expliquée par la compression de l'artère poplitée par une
exostose osseuse ou par des microtraumatismes répétés provoqués par une
pointe d'exostose, accentués par les mouvements articulaires du genou.
Ce cas clinique concerne une patiente de 20 ans ayant présenté un œdème
au membre inférieur gauche pendant 4 jours, avec des signes inflammatoires
indiquant une exostose compliquée d'un faux anévrisme de l'artère poplitée.
L'échographie-Doppler a permis d’objectivé le faux anévrisme et sa localisation.
La prise en charge a été chirurgicale, impliquant la résection de l'exostose, la
mise à plat du faux anévrisme et le rétablissement de la continuité artérielle.
Les suites opératoires ont été simples.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0252024 Directeur : CHTATA HASSAN TAOUFIK FAUX ANEVRISME DE L’ARTERE POPLITEE REVELANT UNE EXOSTOSE CHEZ UNE PATIENTE DE 20 ANS [thèse] / KHAYOUSSEF Mehdi, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Faux anévrisme Artère poplitée Exostose Résumé : Un faux-anévrisme, également appelé pseudo-anévrisme, survient lorsqu'il y
a une rupture de la paroi artérielle, créant une poche contenue par les tissus
environnants.
Les exostoses, les tumeurs osseuses bénignes les plus fréquentes,
surviennent généralement pendant l'adolescence et occasionnent rarement des
complications vasculaires telles que les fistules artério-veineuses, les thromboses
ou les faux anévrismes.
Les faux anévrismes sont souvent localisés au niveau de la région poplitée.
Leur survenue est expliquée par la compression de l'artère poplitée par une
exostose osseuse ou par des microtraumatismes répétés provoqués par une
pointe d'exostose, accentués par les mouvements articulaires du genou.
Ce cas clinique concerne une patiente de 20 ans ayant présenté un œdème
au membre inférieur gauche pendant 4 jours, avec des signes inflammatoires
indiquant une exostose compliquée d'un faux anévrisme de l'artère poplitée.
L'échographie-Doppler a permis d’objectivé le faux anévrisme et sa localisation.
La prise en charge a été chirurgicale, impliquant la résection de l'exostose, la
mise à plat du faux anévrisme et le rétablissement de la continuité artérielle.
Les suites opératoires ont été simples.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0252024 Directeur : CHTATA HASSAN TAOUFIK Réservation
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Titre : DERIVATIONS URINAIRES ET QUALITE DE VIE : UNE EXPERIENCE BI-CENTRIQUE Type de document : thèse Auteurs : Omar BELLOUKI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Résumé : Objectifs : La qualité de vie (QdV) des patients avec des dérivations urinaires et les facteurs
influents restent débattus. Cette étude examine l'impact de plusieurs variables, dont la
perception de l'image corporelle et le statut socio-économique, sur différents aspects de la QdV
chez des patients avec trois types de dérivations urinaires.
Méthodes : Une étude transversale a été réalisée dans deux services d’urologie du CHU de
Rabat. Les bases de données ont été consultées pour identifier les patients ayant subi une
cystectomie radicale avec dérivation urinaire pour cancer de la vessie entre 2014 et 2022 et qui
étaient toujours vivants. La QdV spécifique au cancer de la vessie a été évaluée via le Bladder
Cancer Index (BCI). La QdV générale a été mesurée par le questionnaire SF-36. Une régression
linéaire multiple a été utilisée pour examiner l’effet des différentes variables sur les divers
domaines du BCI et du SF-36.
Résultats : Cinquante-sept patients ont été inclus. Le type de dérivation avait un effet
significatif sur la fonction urinaire mesurée par le BCI, mais pas sur la gêne urinaire. Le statut
socio-économique, la perception de l'image corporelle et la gêne urinaire étaient les facteurs
ayant le plus d’impact sur les domaines du BCI et du SF-36. Le type de dérivation urinaire était
significativement associé au statut socio-économique et à la perception de l’image corporelle.
Conclusion : Divers facteurs influencent la QdV après une cystectomie. Le type de dérivation
n’avait pas d'impact significatif sur la QdV, mais il était associé à des facteurs importants
comme le statut socio-économique et la perception de l’image corporelle. Des études
supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre ces relations et orienter les choix de
dérivation en préopératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0222024 Directeur : Yassine NOUINI DERIVATIONS URINAIRES ET QUALITE DE VIE : UNE EXPERIENCE BI-CENTRIQUE [thèse] / Omar BELLOUKI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Résumé : Objectifs : La qualité de vie (QdV) des patients avec des dérivations urinaires et les facteurs
influents restent débattus. Cette étude examine l'impact de plusieurs variables, dont la
perception de l'image corporelle et le statut socio-économique, sur différents aspects de la QdV
chez des patients avec trois types de dérivations urinaires.
Méthodes : Une étude transversale a été réalisée dans deux services d’urologie du CHU de
Rabat. Les bases de données ont été consultées pour identifier les patients ayant subi une
cystectomie radicale avec dérivation urinaire pour cancer de la vessie entre 2014 et 2022 et qui
étaient toujours vivants. La QdV spécifique au cancer de la vessie a été évaluée via le Bladder
Cancer Index (BCI). La QdV générale a été mesurée par le questionnaire SF-36. Une régression
linéaire multiple a été utilisée pour examiner l’effet des différentes variables sur les divers
domaines du BCI et du SF-36.
Résultats : Cinquante-sept patients ont été inclus. Le type de dérivation avait un effet
significatif sur la fonction urinaire mesurée par le BCI, mais pas sur la gêne urinaire. Le statut
socio-économique, la perception de l'image corporelle et la gêne urinaire étaient les facteurs
ayant le plus d’impact sur les domaines du BCI et du SF-36. Le type de dérivation urinaire était
significativement associé au statut socio-économique et à la perception de l’image corporelle.
Conclusion : Divers facteurs influencent la QdV après une cystectomie. Le type de dérivation
n’avait pas d'impact significatif sur la QdV, mais il était associé à des facteurs importants
comme le statut socio-économique et la perception de l’image corporelle. Des études
supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre ces relations et orienter les choix de
dérivation en préopératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0222024 Directeur : Yassine NOUINI Réservation
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Titre : Pemphigus vulgaire : A propos de 37 cas et revue de la littérature : Expérience du service de dermatologie-vénérologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V - RABAT (2014-2024) Type de document : thèse Auteurs : Edgar Bedang Mone Keby Da Costa, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pemphigus vulgaire Résumé : Introduction :
Le pemphigus vulgaire (PV) est une maladie bulleuse chronique, auto-immune,
rare de la peau et muqueuses. Le but de notre étude était de décrire les
caractéristiques clinico- épidémiologiques de cette pathologie.
Matériels et méthodes :
Etude descriptive rétrospective menée au Service de Dermatologie de
dermatologie-vénérologie de l’hôpital militaire D’instruction Mohamed V de Rabat, de
janvier 2014 à janvier 2024. Les renseignements sur l’épidémiologie, les
antécédents, l’aspect clinique, les donnes paracliniques, les donnes thérapeutiques,
l’évolution et les complications ont été recueillis. Les données recueillies étaient
saisies sur un fichier Microsoft Office Excel®. Les tests statistiques étaient réalisés
avec le logiciel JAMOVI 2.3.28
Résultats :
37 cas de pemphigus vulgaire étaient hospitalisés dont 62,2% étaient de sexe
masculin. L’âge moyen était de 56,6 ±15,6. 59,46% de nos patients présentaient des
comorbidités au moment du diagnostic de la maladie. 67,6 % de nos patientes ont
présenté une atteinte muqueuse inaugurale. L’atteinte unguéale était présente chez
56,7 %. 54% de nos patients avaient un PDAI entre 15-45. L’ensemble des patients
ont bénéficié d’une biopsie cutanée et était en faveur de pemphigus vulgaire. 86 %
de nos patients avaient bénéficié d’IFD, révélaient des dépôts d'IgG et de C3 à la
surface des kératinocytes. L’IFI a été réalisée chez 35 patients : positive chez 94 %.
La corticothérapie a été administrée en monothérapie chez 73,0 % des patients, en
association avec l’Azathioprine 16% et 10,8% ont bénéficié d’un traitement par le
Rituximab en première intention. Les effets secondaires des traitements ont été
observés chez 78 % de nos patients.
Conclusion :
Le pemphigus vulgaire est une dermatose bulleuse assez fréquente dans notre
contexte de pays appartenant au pourtour méditerranéen. La prise en charge de
cette pathologie est un réel défi pour tout dermatologue. Puisqu’elle affecte plusieurs
aspects de la santéNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0212024 Directeur : Rachid FRIKH Pemphigus vulgaire : A propos de 37 cas et revue de la littérature : Expérience du service de dermatologie-vénérologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V - RABAT (2014-2024) [thèse] / Edgar Bedang Mone Keby Da Costa, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pemphigus vulgaire Résumé : Introduction :
Le pemphigus vulgaire (PV) est une maladie bulleuse chronique, auto-immune,
rare de la peau et muqueuses. Le but de notre étude était de décrire les
caractéristiques clinico- épidémiologiques de cette pathologie.
Matériels et méthodes :
Etude descriptive rétrospective menée au Service de Dermatologie de
dermatologie-vénérologie de l’hôpital militaire D’instruction Mohamed V de Rabat, de
janvier 2014 à janvier 2024. Les renseignements sur l’épidémiologie, les
antécédents, l’aspect clinique, les donnes paracliniques, les donnes thérapeutiques,
l’évolution et les complications ont été recueillis. Les données recueillies étaient
saisies sur un fichier Microsoft Office Excel®. Les tests statistiques étaient réalisés
avec le logiciel JAMOVI 2.3.28
Résultats :
37 cas de pemphigus vulgaire étaient hospitalisés dont 62,2% étaient de sexe
masculin. L’âge moyen était de 56,6 ±15,6. 59,46% de nos patients présentaient des
comorbidités au moment du diagnostic de la maladie. 67,6 % de nos patientes ont
présenté une atteinte muqueuse inaugurale. L’atteinte unguéale était présente chez
56,7 %. 54% de nos patients avaient un PDAI entre 15-45. L’ensemble des patients
ont bénéficié d’une biopsie cutanée et était en faveur de pemphigus vulgaire. 86 %
de nos patients avaient bénéficié d’IFD, révélaient des dépôts d'IgG et de C3 à la
surface des kératinocytes. L’IFI a été réalisée chez 35 patients : positive chez 94 %.
La corticothérapie a été administrée en monothérapie chez 73,0 % des patients, en
association avec l’Azathioprine 16% et 10,8% ont bénéficié d’un traitement par le
Rituximab en première intention. Les effets secondaires des traitements ont été
observés chez 78 % de nos patients.
Conclusion :
Le pemphigus vulgaire est une dermatose bulleuse assez fréquente dans notre
contexte de pays appartenant au pourtour méditerranéen. La prise en charge de
cette pathologie est un réel défi pour tout dermatologue. Puisqu’elle affecte plusieurs
aspects de la santéNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0212024 Directeur : Rachid FRIKH Réservation
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Titre : LES LUXATIONS PERILUNAIRES DU CARPE ÉTUDE RÉTROSPECTIVE D’UNE SÉRIE DE 37 CAS Type de document : thèse Auteurs : SAADI YASSINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Luxations périlunaires Carpe Poignet Résumé : Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au CHU de Rabat sur la période de février 2015
à juillet 2020. La série comportait 37 patients (27 hommes et 10 femmes). Selon la classification
radiologique de Herzberg, il a été retrouvé 06 luxations périlunaires pures et 31 fracturesluxations périlunaires dont 23 formes trans-scapho- périlunaires, et 8 formes à scaphoïde intact.
Dans 3 cas seulement, la luxation était antérieure. Les patients ont tous bénéficié d’un traitement
chirurgical dans un délai toujours inférieur à 7 jours.
Au recul moyen de 3 ans (1-5ans), le score de Cooney moyen était de 61,5, le Quick- Dash de
23,8 et le PRWE de 32. L’EVA moyen était de 4. La mesure des indices radiologiques montrait
un indice de Bouman moyen de 0,82, une tendance à la diminution de la hauteur carpienne et à
la translation ulnaire du carpe. Le taux d’arthrose de ces poignets était de 35%, sans dissociation
radio-clinique. Le taux de nécrose était de 6%. La voie d’abord dorsale ou palmaire isoléé offre
de meilleurs résultats (p<0.001).
Quelque soit la voie d’abord employée, les résultats cliniques demeuraient moyens à mauvais.
Aucune différence n’a pu être mis en évidence entre les differents groupes etablis selon la
classification de Herzberg (p=0,125. La voies d’abord utilisé (p<0.001), la pseudarthrose
(p<0.001) et l’instabilité du poignet (p<0.001) étaient des facteurs pronostics d’arthrose.
Les traumatismes périlunaires du carpe sont des traumatismes articulaires complexes rares à
l’origine de séquelles fréquentes. Le diagnostic précoce et la réduction anatomique sont les
préalables nécessaires à un résultat fonctionnel satisfaisant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0192024 Directeur : Mohamed KHARMAZ LES LUXATIONS PERILUNAIRES DU CARPE ÉTUDE RÉTROSPECTIVE D’UNE SÉRIE DE 37 CAS [thèse] / SAADI YASSINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Luxations périlunaires Carpe Poignet Résumé : Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au CHU de Rabat sur la période de février 2015
à juillet 2020. La série comportait 37 patients (27 hommes et 10 femmes). Selon la classification
radiologique de Herzberg, il a été retrouvé 06 luxations périlunaires pures et 31 fracturesluxations périlunaires dont 23 formes trans-scapho- périlunaires, et 8 formes à scaphoïde intact.
Dans 3 cas seulement, la luxation était antérieure. Les patients ont tous bénéficié d’un traitement
chirurgical dans un délai toujours inférieur à 7 jours.
Au recul moyen de 3 ans (1-5ans), le score de Cooney moyen était de 61,5, le Quick- Dash de
23,8 et le PRWE de 32. L’EVA moyen était de 4. La mesure des indices radiologiques montrait
un indice de Bouman moyen de 0,82, une tendance à la diminution de la hauteur carpienne et à
la translation ulnaire du carpe. Le taux d’arthrose de ces poignets était de 35%, sans dissociation
radio-clinique. Le taux de nécrose était de 6%. La voie d’abord dorsale ou palmaire isoléé offre
de meilleurs résultats (p<0.001).
Quelque soit la voie d’abord employée, les résultats cliniques demeuraient moyens à mauvais.
Aucune différence n’a pu être mis en évidence entre les differents groupes etablis selon la
classification de Herzberg (p=0,125. La voies d’abord utilisé (p<0.001), la pseudarthrose
(p<0.001) et l’instabilité du poignet (p<0.001) étaient des facteurs pronostics d’arthrose.
Les traumatismes périlunaires du carpe sont des traumatismes articulaires complexes rares à
l’origine de séquelles fréquentes. Le diagnostic précoce et la réduction anatomique sont les
préalables nécessaires à un résultat fonctionnel satisfaisant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0192024 Directeur : Mohamed KHARMAZ Réservation
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Titre : PROSPECTIVE STUDY ON THE CORRELATION BETWEEN E-FAST ULTRASOUND AND BODYSCANNER IN POLYTRAUMA PATIENTS IN THE EMERGENCY DEPARTMENT OF THE IBN SINA HOSPITAL : ABOUT 40 CASES Type de document : thèse Auteurs : ZIANI HICHAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : E-FAST polytraumatisé Bodyscanner Résumé : Introduction
Les traumatismes constituent la cause principale de décès chez la population active. L’objectif
initial de l’urgentiste est d’obtenir un bilan lésionnel rapide, effectué par la E-FAST et le
body-scanner. Le but de l’étude était de déterminer la corrélation entre les résultats de
l’échographie et du scanner.
Matériel et Méthodes
Il s’agit d’une étude descriptive prospective étalée sur 3 mois et menée au service des
urgences du CHU Ibn Sina de Rabat. Les traumatisés ayant un minimum de deux lésions dont
une mettant en jeu le pronostic vital et nécessitant un scanner à leur admission ont été inclus.
Les résultats de l’E-FAST et du bodyscanner ont été recueillis à l’admission à l’aide d’une
fiche d’exploitation précisant leur données cliniques, thérapeutiques et évolutives. Statistique
: test de McNemar en analyse univarié chez un échantillon apparié.
Résultats
40 patients ont été inclus dont 77,5% de sexe masculin. L’âge moyen était de 39 ans(+/-18) et
87% des patients n’avaient pas d’antécédent. Le thorax était le point d’impact commun à tous
les traumatismes, avec une fréquence élevée des traumatismes crâniens (60%) et abdominaux
(30%) associés. Des E-FAST pathologiques ont été retrouvées chez 60% des patients (n=24)
dont 83,3%(n=20) montraient des atteintes pleuro-pulmonaires et 37,5% (n=9) montraient des
épanchements intra-péritonéaux. Pour le bodyscanner, 72,2%(n=26) étaient pathologiques,
dont 94%(n=24) à l’étage thoracique et 27,8%(n=10) à l’étage abdomino-pelvien. Les
résultats FAST ont été corrélés aux résultats CT en analyse univariée
avec une valeur de X2 à 10,3 (p=0,001). Avec une sensibilité de 64% et une spécificité de
85%
Conclusion
La E-FAST permet d’avoir un bilan lésionnel initial chez les traumatisés en cours de leur
stabilisation. Les résultats fournis sont décisifs en termes de décision thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0182024 Directeur : Hamza Elhamzaoui PROSPECTIVE STUDY ON THE CORRELATION BETWEEN E-FAST ULTRASOUND AND BODYSCANNER IN POLYTRAUMA PATIENTS IN THE EMERGENCY DEPARTMENT OF THE IBN SINA HOSPITAL : ABOUT 40 CASES [thèse] / ZIANI HICHAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : E-FAST polytraumatisé Bodyscanner Résumé : Introduction
Les traumatismes constituent la cause principale de décès chez la population active. L’objectif
initial de l’urgentiste est d’obtenir un bilan lésionnel rapide, effectué par la E-FAST et le
body-scanner. Le but de l’étude était de déterminer la corrélation entre les résultats de
l’échographie et du scanner.
Matériel et Méthodes
Il s’agit d’une étude descriptive prospective étalée sur 3 mois et menée au service des
urgences du CHU Ibn Sina de Rabat. Les traumatisés ayant un minimum de deux lésions dont
une mettant en jeu le pronostic vital et nécessitant un scanner à leur admission ont été inclus.
Les résultats de l’E-FAST et du bodyscanner ont été recueillis à l’admission à l’aide d’une
fiche d’exploitation précisant leur données cliniques, thérapeutiques et évolutives. Statistique
: test de McNemar en analyse univarié chez un échantillon apparié.
Résultats
40 patients ont été inclus dont 77,5% de sexe masculin. L’âge moyen était de 39 ans(+/-18) et
87% des patients n’avaient pas d’antécédent. Le thorax était le point d’impact commun à tous
les traumatismes, avec une fréquence élevée des traumatismes crâniens (60%) et abdominaux
(30%) associés. Des E-FAST pathologiques ont été retrouvées chez 60% des patients (n=24)
dont 83,3%(n=20) montraient des atteintes pleuro-pulmonaires et 37,5% (n=9) montraient des
épanchements intra-péritonéaux. Pour le bodyscanner, 72,2%(n=26) étaient pathologiques,
dont 94%(n=24) à l’étage thoracique et 27,8%(n=10) à l’étage abdomino-pelvien. Les
résultats FAST ont été corrélés aux résultats CT en analyse univariée
avec une valeur de X2 à 10,3 (p=0,001). Avec une sensibilité de 64% et une spécificité de
85%
Conclusion
La E-FAST permet d’avoir un bilan lésionnel initial chez les traumatisés en cours de leur
stabilisation. Les résultats fournis sont décisifs en termes de décision thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0182024 Directeur : Hamza Elhamzaoui Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE DU KYSTE HYDATIQUE MUSCULAIRE : A PROPOS DE 8 CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : AHUARY Tarik, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydatidose muscle chirurgie Albendazole. Résumé : L’hydatidose est une anthropozoonose secondaire au développement
chez l’homme de la larve de l’Ecchinococcus granulosus : un cestode transmis
par le chien, dont l’évolution est lente responsable d’un retard de diagnostic de
la maladie. Sa localisation au niveau des muscles est particulière tant par sa
fréquence que par sa particularité diagnostiques et thérapeutique.
Afin d’étudier ses particularités nous rapportons 8 cas colligés au service
d’orthopédie et traumatologie du CHU Ibn Sina de Rabat, avec une revue de
littérature.
Notre étude s’est étalée sur une période de 7ans allant du 1er janvier
2016 au 31 mars 2024
Chez tous nos patients, une tuméfaction indolore d’évolution lente
représenté le motif de consultation, siégeant préférentiellement au muscle
proximal des membres inférieurs, le diagnostic a été évoqué en échographie et
confirmé par l’IRM et la recherche d´autres localisations, est revenu négative.
Un traitement chirurgical a été réalisé chez tous les patients par
périkystecomie lorsqu’elle était possible complété d’une chimioprophylaxie
antiparasitaire.
L’étude histologique de la pièce opératoire a confirmé le diagnostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0172024 Directeur : KHARMAZ Mohammed PRISE EN CHARGE DU KYSTE HYDATIQUE MUSCULAIRE : A PROPOS DE 8 CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE. [thèse] / AHUARY Tarik, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hydatidose muscle chirurgie Albendazole. Résumé : L’hydatidose est une anthropozoonose secondaire au développement
chez l’homme de la larve de l’Ecchinococcus granulosus : un cestode transmis
par le chien, dont l’évolution est lente responsable d’un retard de diagnostic de
la maladie. Sa localisation au niveau des muscles est particulière tant par sa
fréquence que par sa particularité diagnostiques et thérapeutique.
Afin d’étudier ses particularités nous rapportons 8 cas colligés au service
d’orthopédie et traumatologie du CHU Ibn Sina de Rabat, avec une revue de
littérature.
Notre étude s’est étalée sur une période de 7ans allant du 1er janvier
2016 au 31 mars 2024
Chez tous nos patients, une tuméfaction indolore d’évolution lente
représenté le motif de consultation, siégeant préférentiellement au muscle
proximal des membres inférieurs, le diagnostic a été évoqué en échographie et
confirmé par l’IRM et la recherche d´autres localisations, est revenu négative.
Un traitement chirurgical a été réalisé chez tous les patients par
périkystecomie lorsqu’elle était possible complété d’une chimioprophylaxie
antiparasitaire.
L’étude histologique de la pièce opératoire a confirmé le diagnostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0172024 Directeur : KHARMAZ Mohammed Réservation
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Titre : LOCALISATION RARE D'UN OSTEOBLASTOME AU NIVEAU DU SCAPHOIDE CARPIEN. a propos d’un cas et revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : Alae NEQRACHI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Résumé : L'ostéoblastome est une tumeur osseuse bénigne rare qui se manifeste
généralement chez l'homme entre la deuxième et la troisième décennie . Elle a
tendance à se développer principalement dans la région rachidienne, suivie par
les os longs des membres, et rarement aux extrémités. Le diagnostic de cette
affection repose sur un ensemble d'éléments cliniques, radiologiques, et
surtout anatomopathologiques.
Une localisation inhabituelle de l'ostéoblastome est le scaphoïde carpien,
une rareté notée dans la littérature avec seulement sept cas rapportés.
Ce travail présente un cas rare d'ostéoblastome du scaphoïde carpien
chez une jeune fille de 17 ans. Un examen anatomopathologique a permit de
poser le diagnostic avant le traitement. en effet c'est une étape essentiel en
raison du manque de spécificité cliniques et radiologiques de cette tumeur, afin
de ne pas passer a coté de diagnostiques différentiels parfois plus graves.
Le traitement adopté était la résection de la première rangée du carpe,
suivie d'une immobilisation plâtrée pendant 6 semaines, puis une rééducation
afin de retrouver les mobilités articulaires. Les résultats clinico- radiologiques
ont été satisfaisant, sans aucun signe de récidiveNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0162024 Directeur : Mohamed KHARMAZ LOCALISATION RARE D'UN OSTEOBLASTOME AU NIVEAU DU SCAPHOIDE CARPIEN. a propos d’un cas et revue de la littérature [thèse] / Alae NEQRACHI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Résumé : L'ostéoblastome est une tumeur osseuse bénigne rare qui se manifeste
généralement chez l'homme entre la deuxième et la troisième décennie . Elle a
tendance à se développer principalement dans la région rachidienne, suivie par
les os longs des membres, et rarement aux extrémités. Le diagnostic de cette
affection repose sur un ensemble d'éléments cliniques, radiologiques, et
surtout anatomopathologiques.
Une localisation inhabituelle de l'ostéoblastome est le scaphoïde carpien,
une rareté notée dans la littérature avec seulement sept cas rapportés.
Ce travail présente un cas rare d'ostéoblastome du scaphoïde carpien
chez une jeune fille de 17 ans. Un examen anatomopathologique a permit de
poser le diagnostic avant le traitement. en effet c'est une étape essentiel en
raison du manque de spécificité cliniques et radiologiques de cette tumeur, afin
de ne pas passer a coté de diagnostiques différentiels parfois plus graves.
Le traitement adopté était la résection de la première rangée du carpe,
suivie d'une immobilisation plâtrée pendant 6 semaines, puis une rééducation
afin de retrouver les mobilités articulaires. Les résultats clinico- radiologiques
ont été satisfaisant, sans aucun signe de récidiveNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0162024 Directeur : Mohamed KHARMAZ Réservation
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Titre : INTERET DE LA MOSAICOPLASTY DANS LE TRAITEMENT DES OSTEOCHONDRITES DU GENOU : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : AKANOU M barek, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéochondrites Mosaicoplasty Genou Arthroscopie. Résumé : L’ostéochondrite disséquante est définie comme une nécrose de l’os sous-chondral et du
cartilage sus-jacent. Cette affection touche souvent les adolescents, surtout le sexe masculin.
Son étiologie est mal connue, le genou est l’articulation la plus concernée, dont le tableau
clinique est caractérisé par des signes fonctionnel (douleurs et blocage) et signes clinique
(crépitations et œdème).
La prise en charge de cette pathologie commence par un examen clinique complet ; s’en
suit le bilan radiologique (radiographies standard, IRM). Le traitement chirurgical fait appel à
destechniques de reconstruction : mosaicplastie, greffe de chondrocytes sur matrice, membrane
collagénique avec greffe spongieuse.
Nous rapportons le cas d’une osteochondrite de la face interne du condyle fémoral, de
découverte fortuite chez une fille de 18 ans. Traitée par la technique de mosaïcoplastie sous
arthroscopie avec un recul moyen de 09 mois.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS152024 Directeur : KHARMAZ Mohamed INTERET DE LA MOSAICOPLASTY DANS LE TRAITEMENT DES OSTEOCHONDRITES DU GENOU : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / AKANOU M barek, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ostéochondrites Mosaicoplasty Genou Arthroscopie. Résumé : L’ostéochondrite disséquante est définie comme une nécrose de l’os sous-chondral et du
cartilage sus-jacent. Cette affection touche souvent les adolescents, surtout le sexe masculin.
Son étiologie est mal connue, le genou est l’articulation la plus concernée, dont le tableau
clinique est caractérisé par des signes fonctionnel (douleurs et blocage) et signes clinique
(crépitations et œdème).
La prise en charge de cette pathologie commence par un examen clinique complet ; s’en
suit le bilan radiologique (radiographies standard, IRM). Le traitement chirurgical fait appel à
destechniques de reconstruction : mosaicplastie, greffe de chondrocytes sur matrice, membrane
collagénique avec greffe spongieuse.
Nous rapportons le cas d’une osteochondrite de la face interne du condyle fémoral, de
découverte fortuite chez une fille de 18 ans. Traitée par la technique de mosaïcoplastie sous
arthroscopie avec un recul moyen de 09 mois.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS152024 Directeur : KHARMAZ Mohamed Réservation
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Titre : TRAITEMENT DU CANCER DE PROSTATE HORMONO-SENSIBLE MÉTASTATIQUE : INTENSIFICATION THÉRAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : CHANA NACER, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de prostate métastatique hormono-sensible intensification thérapeutique سرطان البروستاتا المنتشر الحساس للهرمونات Prostate cancer metastatic hormone-sensitive therapeutic intensification تكثيف العلاج Résumé : Le cancer de la prostate métastatique hormono-sensible (CPMHS) représente un défi
majeur en oncologie en raison de sa progression rapide et de son impact sur la qualité de vie
des patients. Cette thèse examine l'efficacité de l'intensification thérapeutique, qui consiste en
la combinaison de plusieurs traitements, dans la prise en charge du CPMHS.
L'étude commence par une revue de la littérature sur les mécanismes biologiques et les
facteurs de risque associés au CPMHS. Ensuite, elle explore les différentes modalités de
diagnostic et de bilan d'extension, soulignant l'importance de ces étapes pour un traitement
personnalisé et efficace.
La partie principale de la thèse se concentre sur les traitements disponibles, en particulier
l'hormonothérapie classique et de nouvelle génération, ainsi que la chimiothérapie.
L'intensification thérapeutique est analysée en détail, avec une attention particulière portée aux
combinaisons de traitements (doublets et triplets) et aux essais cliniques majeurs (LATITUDE,
STAMPEDE, CHAARTED, PEACE-1). Les résultats de ces essais montrent une amélioration
significative de la survie globale et de la survie sans progression des patients.
Enfin, la thèse discute de la surveillance post-traitement et du pronostic des patients sous
intensification thérapeutique, ainsi que des perspectives futures dans ce domaine. Les
conclusions soulignent l'importance d'une approche personnalisée et la nécessité de poursuivre
les recherches pour optimiser les stratégies de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2972024 Président : Tarik Mahfoud Directeur : Rachid TANZ Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE TRAITEMENT DU CANCER DE PROSTATE HORMONO-SENSIBLE MÉTASTATIQUE : INTENSIFICATION THÉRAPEUTIQUE [thèse] / CHANA NACER, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de prostate métastatique hormono-sensible intensification thérapeutique سرطان البروستاتا المنتشر الحساس للهرمونات Prostate cancer metastatic hormone-sensitive therapeutic intensification تكثيف العلاج Résumé : Le cancer de la prostate métastatique hormono-sensible (CPMHS) représente un défi
majeur en oncologie en raison de sa progression rapide et de son impact sur la qualité de vie
des patients. Cette thèse examine l'efficacité de l'intensification thérapeutique, qui consiste en
la combinaison de plusieurs traitements, dans la prise en charge du CPMHS.
L'étude commence par une revue de la littérature sur les mécanismes biologiques et les
facteurs de risque associés au CPMHS. Ensuite, elle explore les différentes modalités de
diagnostic et de bilan d'extension, soulignant l'importance de ces étapes pour un traitement
personnalisé et efficace.
La partie principale de la thèse se concentre sur les traitements disponibles, en particulier
l'hormonothérapie classique et de nouvelle génération, ainsi que la chimiothérapie.
L'intensification thérapeutique est analysée en détail, avec une attention particulière portée aux
combinaisons de traitements (doublets et triplets) et aux essais cliniques majeurs (LATITUDE,
STAMPEDE, CHAARTED, PEACE-1). Les résultats de ces essais montrent une amélioration
significative de la survie globale et de la survie sans progression des patients.
Enfin, la thèse discute de la surveillance post-traitement et du pronostic des patients sous
intensification thérapeutique, ainsi que des perspectives futures dans ce domaine. Les
conclusions soulignent l'importance d'une approche personnalisée et la nécessité de poursuivre
les recherches pour optimiser les stratégies de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2972024 Président : Tarik Mahfoud Directeur : Rachid TANZ Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE Réservation
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Titre : ACQUISITION OF COMPETENCIES IN MECHANICAL VENTILATION : COMPARISON OF THREE LEARNING METHODS Type de document : thèse Auteurs : AMMAR NADIR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Critical care Mechanical ventilation Medical education Self-perceived-knowledge Mechanical ventilation handbook Soins intensifs Ventilation mécanique enseignement médical connaissance perçue Manuel de ventilation mécanique العناية المركزة التنفس الصناعي التعليم الطبي المعرفة المتصورة دليل التنفس الصناعي Résumé : Introduction
Residents and interns play vital role in caring for critically ill patients, and proficiency in mechanical ventilation (MV) is essential for their success. This study investigated the gap between their self-perceived knowledge and actual competency in MV.
Methods
The study involved interns and residents within four Intensive Care Units. Participants completed a self-reported survey to assess their perceived knowledge, satisfaction with training, and comfort level in caring for MV patients followed by a standardized test to assess their knowledge of MV.
Results
The study revealed concerning weaknesses in residents' MV management skills. Scores on the standardized test were low, particularly in interpreting waveforms (25.74%) and understanding patient-ventilator interactions (37.06%). Residents' SPK scores were significantly higher than their test scores (65.32% vs. 45.67%), indicating an overestimation of their abilities. Most participants reported limited dedicated MV training during their residency programs, averaging only 3.2 hours, with prevalent dissatisfaction (75%) even among those who received training. Residents' comfort levels in caring for MV patients varied, with no significant correlations found between knowledge, SPK scores, satisfaction, and comfort within departments during the initial residency months.
Discussion
77% of critical care residency programs allocate less than three hours per year for MV training, mirroring our observations. Dissatisfaction levels varied across studies but were consistently above 50%, reaching as high as 89% dissatisfaction. The lack of correlations between knowledge, SPK, satisfaction, and comfort levels during the initial residency months suggests that current training programs may not be effectively equipping residents with the necessary MV skills and confidence early on. Other factors, such as prior knowledge or individual learning styles, might also play a significant role in residents' MV proficiency.
Conclusion
Residents often lack the confidence and knowledge to manage MV patients effectively within the first six months, highlighting a critical gap in residency training programs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2532024 Président : Mamoun FAROUDY Directeur : Mamoun FAROUDY Juge : Aziza BENTALHA Juge : Rachid MOUSSAOUI Juge : Hamza HAMZAOUI ; Mohamed ANDALOUSSI ACQUISITION OF COMPETENCIES IN MECHANICAL VENTILATION : COMPARISON OF THREE LEARNING METHODS [thèse] / AMMAR NADIR, Auteur . - 2024.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Critical care Mechanical ventilation Medical education Self-perceived-knowledge Mechanical ventilation handbook Soins intensifs Ventilation mécanique enseignement médical connaissance perçue Manuel de ventilation mécanique العناية المركزة التنفس الصناعي التعليم الطبي المعرفة المتصورة دليل التنفس الصناعي Résumé : Introduction
Residents and interns play vital role in caring for critically ill patients, and proficiency in mechanical ventilation (MV) is essential for their success. This study investigated the gap between their self-perceived knowledge and actual competency in MV.
Methods
The study involved interns and residents within four Intensive Care Units. Participants completed a self-reported survey to assess their perceived knowledge, satisfaction with training, and comfort level in caring for MV patients followed by a standardized test to assess their knowledge of MV.
Results
The study revealed concerning weaknesses in residents' MV management skills. Scores on the standardized test were low, particularly in interpreting waveforms (25.74%) and understanding patient-ventilator interactions (37.06%). Residents' SPK scores were significantly higher than their test scores (65.32% vs. 45.67%), indicating an overestimation of their abilities. Most participants reported limited dedicated MV training during their residency programs, averaging only 3.2 hours, with prevalent dissatisfaction (75%) even among those who received training. Residents' comfort levels in caring for MV patients varied, with no significant correlations found between knowledge, SPK scores, satisfaction, and comfort within departments during the initial residency months.
Discussion
77% of critical care residency programs allocate less than three hours per year for MV training, mirroring our observations. Dissatisfaction levels varied across studies but were consistently above 50%, reaching as high as 89% dissatisfaction. The lack of correlations between knowledge, SPK, satisfaction, and comfort levels during the initial residency months suggests that current training programs may not be effectively equipping residents with the necessary MV skills and confidence early on. Other factors, such as prior knowledge or individual learning styles, might also play a significant role in residents' MV proficiency.
Conclusion
Residents often lack the confidence and knowledge to manage MV patients effectively within the first six months, highlighting a critical gap in residency training programs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2532024 Président : Mamoun FAROUDY Directeur : Mamoun FAROUDY Juge : Aziza BENTALHA Juge : Rachid MOUSSAOUI Juge : Hamza HAMZAOUI ; Mohamed ANDALOUSSI Réservation
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Titre : DÉTECTION DES MUTATIONS GÉNÉTIQUES DU GÈNE EGFR PAR SÉQUANCAGE D'EXOME COMPLET DANS LE CANCER BRONCHIQUE NON À PETITES CELLULES Type de document : thèse Auteurs : HOUARI HOUDA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de poumon CBNPC EGFR variants WES médecine de précision Lung cancer NSCLC EGFR variants WES precision medicine سرطان الرئة، سرطان الرئة غير صغير الخلايا الرئوية عامل النمو الجيني المتغيرات تسلسل الأكسوم الكامل،
الطب الدقيقRésumé : Le cancer broncho-pulmonaire, particulièrement le cancer bronchique non à petite cellule (CBNPC), est la principale cause de décès liés au cancer dans le monde entier en raison de son diagnostic tardif et de sa progression précoce. La découverte des altérations moléculaires, dites actionnables par des thérapies ciblées et autres prédictifs du pronostic, a révolutionné la prise en charge de ce cancer. Jusqu’au date, les profils moléculaires mutationnelles des patients marocains ayant un CBNPC reste inconnus, et la majorité des études marocaines génétiques ont été menées sur des gènes spécifiques, en se focalisant sur la prédisposition au cancer.
L’objectif de ce travail est de déterminer la fréquence des profils moléculaires des CBNPC diagnostiqués en utilisant le séquençage d’exome complet par NGS. Dans ce sens, 10 patients ont été recrutés dans notre étude. Les extractions ont été faites à partir des tissus fixés au formol et inclus en paraffine (FFPE) et le séquençage a été réalisé par le kit AllPrep DNA/RNA FFPE. Les données obtenues ont été analysées par des outils bio-informatiques pour identifier les variations génétiques localisés au niveau de l’EGFR.
L’âge moyenne de cette étude était 69,7ans, avec un sex-ratio homme femme de 4 :1. Les résultats du séquençage ont révélé un taux des mutations EGFR de 70% (7/10 patients). La répartition des mutations au niveau des différents exon EGFR a démontré que trois patients avaient des mutations au niveau des exons 1, 8, 17 et 23, deux patients au niveau des exons 3, 11 et 12, alors que les mutations touchant les exons 2, 6, 7, 14, 18, 19, 20, 21, 24, 26 et 28 ont été détectées chacune chez un patient. En outre ; 6,3% des mutations ont été répertoriées comme pathogénique. Fait intéressant, la totalité de ces mutations détectées sont des mutations classées rares dans la littérature.
Notre étude a révélé les défis associés aux mutations rares de l’EGFR, qui peuvent nécessiter des stratégies de traitement alternatives pour améliorer la prise en charge des patients. Ainsi, la dynamique moléculaire est envisagée afin de détecter l’effet de la mutation sur la protéine EGFR et sa fonction. Das les pays où la recherche d’altérations moléculaire est encore are comme le Maroc, notre étude demeure d’un grand intérêt scientifique et clinique d’autant plus que nous utilisons le séquençage de l’exome entier, ce qui permettra d’établir le profil mutationnel spécifique de la population marocaine et ouvrir les opportunités vers une prise en charge personnalisée des patients marocains atteints du CBNPC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0272024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : KHYATTI Meriem Juge : GIHBID Amina Juge : LOUATI Sara DÉTECTION DES MUTATIONS GÉNÉTIQUES DU GÈNE EGFR PAR SÉQUANCAGE D'EXOME COMPLET DANS LE CANCER BRONCHIQUE NON À PETITES CELLULES [thèse] / HOUARI HOUDA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de poumon CBNPC EGFR variants WES médecine de précision Lung cancer NSCLC EGFR variants WES precision medicine سرطان الرئة، سرطان الرئة غير صغير الخلايا الرئوية عامل النمو الجيني المتغيرات تسلسل الأكسوم الكامل،
الطب الدقيقRésumé : Le cancer broncho-pulmonaire, particulièrement le cancer bronchique non à petite cellule (CBNPC), est la principale cause de décès liés au cancer dans le monde entier en raison de son diagnostic tardif et de sa progression précoce. La découverte des altérations moléculaires, dites actionnables par des thérapies ciblées et autres prédictifs du pronostic, a révolutionné la prise en charge de ce cancer. Jusqu’au date, les profils moléculaires mutationnelles des patients marocains ayant un CBNPC reste inconnus, et la majorité des études marocaines génétiques ont été menées sur des gènes spécifiques, en se focalisant sur la prédisposition au cancer.
L’objectif de ce travail est de déterminer la fréquence des profils moléculaires des CBNPC diagnostiqués en utilisant le séquençage d’exome complet par NGS. Dans ce sens, 10 patients ont été recrutés dans notre étude. Les extractions ont été faites à partir des tissus fixés au formol et inclus en paraffine (FFPE) et le séquençage a été réalisé par le kit AllPrep DNA/RNA FFPE. Les données obtenues ont été analysées par des outils bio-informatiques pour identifier les variations génétiques localisés au niveau de l’EGFR.
L’âge moyenne de cette étude était 69,7ans, avec un sex-ratio homme femme de 4 :1. Les résultats du séquençage ont révélé un taux des mutations EGFR de 70% (7/10 patients). La répartition des mutations au niveau des différents exon EGFR a démontré que trois patients avaient des mutations au niveau des exons 1, 8, 17 et 23, deux patients au niveau des exons 3, 11 et 12, alors que les mutations touchant les exons 2, 6, 7, 14, 18, 19, 20, 21, 24, 26 et 28 ont été détectées chacune chez un patient. En outre ; 6,3% des mutations ont été répertoriées comme pathogénique. Fait intéressant, la totalité de ces mutations détectées sont des mutations classées rares dans la littérature.
Notre étude a révélé les défis associés aux mutations rares de l’EGFR, qui peuvent nécessiter des stratégies de traitement alternatives pour améliorer la prise en charge des patients. Ainsi, la dynamique moléculaire est envisagée afin de détecter l’effet de la mutation sur la protéine EGFR et sa fonction. Das les pays où la recherche d’altérations moléculaire est encore are comme le Maroc, notre étude demeure d’un grand intérêt scientifique et clinique d’autant plus que nous utilisons le séquençage de l’exome entier, ce qui permettra d’établir le profil mutationnel spécifique de la population marocaine et ouvrir les opportunités vers une prise en charge personnalisée des patients marocains atteints du CBNPC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0272024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : KHYATTI Meriem Juge : GIHBID Amina Juge : LOUATI Sara Réservation
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Titre : ASSOCIATION STUDY OF TLR4 RS4986790 POLYMORPHISM WITH COVID-19 DISEASE SEVERITY IN THE MOROCCAN POPULATION Type de document : thèse Auteurs : BOUGARN HALA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : TLR4 rs4986790 polymorphism (A>G) COVID-19 Severe and Non-Severe cases Moroccan population Genetic susceptibility Polymorphisme TLR4 rs4986790 (A>G) COVID-19 sévères non-sévères Population marocaine Susceptibilité génétique تعدد الأشكال TLR4 rs4986790 النتائج الحادة لكوفيد- 19 السكان المغاربة الحساسية
الوراثيةRésumé : The Toll-like receptor 4 (TLR4) plays a pivotal role in the innate immune response by recognizing pathogen-associated molecular patterns (PAMPs) and Damage associated molecular patterns (DAMPs), including viral components. This retrospective study investigates the impact of the TLR4 rs4986790 polymorphism on susceptibility to COVID-19 severity.
Sixty-three COVID-19 patients were diagnosed using real-time reverse transcription polymerase chain reaction (RT-qPCR) tests on nasopharyngeal swabs, from July 2021 to December 2023 at the Moulay Youssef Hospital and the Ibn Rochd University Hospital (CHU) Casablanca. The patients were clinically divided into two groups: non-severe (n=31) and severe (n=32). The TLR4 rs4986790 (A>G) polymorphism was genotyped using the TaqMan real-time allelic discrimination assay, on blood samples.
Age was identified as a significant risk factor for severe COVID-19 outcomes (p < 0.05). Immunological analysis showed significantly higher levels of anti-RBD IgG in severe COVID-19 patients compared to non-severe cases (p = 0.0011), whereas anti-N IgG index levels did not differ significantly between the two groups (p = 0.1789).
Results revealed genotype distributions (AA, AG, GG) consistent with Hardy-Weinberg equilibrium in both groups (p > 0.05). The frequencies of AA, AG, and GG genotypes were 87.1%, 9.7%, and 3.2% in severe COVID-19 patients, and 90.6%, 9.4%, and 0% in non-severe patients, respectively. Allele frequencies were similar between the severe and non-severe groups (A allele: 55%, G allele: 45%).
Our preliminary data showed that the TLR4 rs4986790 SNP did not affect COVID-19 severity. However, the TLR4 rs4986790 variant may modulate the humoral response against SARS-CoV-2 infection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0172024 Président : ANNIZ Tarik Directeur : EZZIKOURI Sayeh Juge : OUADGHIRI Mouna Juge : BENTAYEBI Kaoutar ASSOCIATION STUDY OF TLR4 RS4986790 POLYMORPHISM WITH COVID-19 DISEASE SEVERITY IN THE MOROCCAN POPULATION [thèse] / BOUGARN HALA, Auteur . - 2024.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : TLR4 rs4986790 polymorphism (A>G) COVID-19 Severe and Non-Severe cases Moroccan population Genetic susceptibility Polymorphisme TLR4 rs4986790 (A>G) COVID-19 sévères non-sévères Population marocaine Susceptibilité génétique تعدد الأشكال TLR4 rs4986790 النتائج الحادة لكوفيد- 19 السكان المغاربة الحساسية
الوراثيةRésumé : The Toll-like receptor 4 (TLR4) plays a pivotal role in the innate immune response by recognizing pathogen-associated molecular patterns (PAMPs) and Damage associated molecular patterns (DAMPs), including viral components. This retrospective study investigates the impact of the TLR4 rs4986790 polymorphism on susceptibility to COVID-19 severity.
Sixty-three COVID-19 patients were diagnosed using real-time reverse transcription polymerase chain reaction (RT-qPCR) tests on nasopharyngeal swabs, from July 2021 to December 2023 at the Moulay Youssef Hospital and the Ibn Rochd University Hospital (CHU) Casablanca. The patients were clinically divided into two groups: non-severe (n=31) and severe (n=32). The TLR4 rs4986790 (A>G) polymorphism was genotyped using the TaqMan real-time allelic discrimination assay, on blood samples.
Age was identified as a significant risk factor for severe COVID-19 outcomes (p < 0.05). Immunological analysis showed significantly higher levels of anti-RBD IgG in severe COVID-19 patients compared to non-severe cases (p = 0.0011), whereas anti-N IgG index levels did not differ significantly between the two groups (p = 0.1789).
Results revealed genotype distributions (AA, AG, GG) consistent with Hardy-Weinberg equilibrium in both groups (p > 0.05). The frequencies of AA, AG, and GG genotypes were 87.1%, 9.7%, and 3.2% in severe COVID-19 patients, and 90.6%, 9.4%, and 0% in non-severe patients, respectively. Allele frequencies were similar between the severe and non-severe groups (A allele: 55%, G allele: 45%).
Our preliminary data showed that the TLR4 rs4986790 SNP did not affect COVID-19 severity. However, the TLR4 rs4986790 variant may modulate the humoral response against SARS-CoV-2 infection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0172024 Président : ANNIZ Tarik Directeur : EZZIKOURI Sayeh Juge : OUADGHIRI Mouna Juge : BENTAYEBI Kaoutar Réservation
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Titre : LA THROMBASTHENIE DE GLANZMANN CHEZ L'ENFANT A PROPOS DE 3 CAS Type de document : thèse Auteurs : LAGZOULI AYOUB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombasthénie de Glanzmann Enfant GPIIb-IIIa Transfusion plaquettaire rFVIIa Glanzmann Thrombasthenia child GPIIb-IIIa platelet transfusion Recombinant الثروماستينيا من نوع جلانزمان طفل جي بي 2 بي - 3 إيه نقل الصفائح الدموية الفاكتور السابع النشط Factor VIIa. Résumé : La thrombasthénie de Glanzmann est une thrombopathie héréditaire rare et récessive
liée à une anomalie de l’agrégation plaquettaire. Elle est due à une anomalie quantitative ou
qualitative de l’intégrine αIIbβ3.
Son diagnostic repose sur des tests spécifiques tels que l’agrégation plaquettaire et
l’analyse des glycoprotéines IIb-IIIa par cytométrie en flux.
Notre étude rétrospective s’étale sur une période de 4 ans et 10 mois et porte sur 03
dossiers de malades, colligés dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital des enfants de Rabat. Il
s’agit de deux garçons et une fille âgée respectivement de 13 ans, de 15 mois et de 2 ans 4 mois.
Le syndrome hémorragique a été le motif de consultation chez les trois patients et fait
d’épistaxis, de gingivorragies et d’ecchymoses post-traumatismes mineurs.
Le diagnostic, suspecté sur la symptomatologie clinique, le taux normal des plaquettes
et l’allongement du temps de saignement, est confirmé par l’étude de l’agrégation plaquettaire
montrant un aspect compatible avec une thrombasthénie de Glanzmann.
Le traitement a fait appel, en plus des gestes locaux au niveau des fosses nasales, aux
transfusions sanguines par des concentrés plaquettaires avec ou sans concentrés de globules
rouges en cas d’anémie modérée à sévère sans aucune administration d’anti-fibrinolytique ou
de rFVIIa.
Sous ce traitement symptomatique, local et transfusionnel, l’évolution clinique a été favorable
chez tous les patients et lors de tout épisode hémorragique.
La transplantation de cellules souches hématopoïétiques peut être indiquée dans les cas graves
et la thérapie génique reste l’espoir de l’avenir.
Cette maladie, bien que rare, souligne l’importance de la recherche continue et des
avancées technologiques pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de troubles
hémorragiques héréditairesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2412024 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : BENOUACHANE Thami Juge : BENKIRANE SOUAD Juge : OURRAI Abdelhakim LA THROMBASTHENIE DE GLANZMANN CHEZ L'ENFANT A PROPOS DE 3 CAS [thèse] / LAGZOULI AYOUB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thrombasthénie de Glanzmann Enfant GPIIb-IIIa Transfusion plaquettaire rFVIIa Glanzmann Thrombasthenia child GPIIb-IIIa platelet transfusion Recombinant الثروماستينيا من نوع جلانزمان طفل جي بي 2 بي - 3 إيه نقل الصفائح الدموية الفاكتور السابع النشط Factor VIIa. Résumé : La thrombasthénie de Glanzmann est une thrombopathie héréditaire rare et récessive
liée à une anomalie de l’agrégation plaquettaire. Elle est due à une anomalie quantitative ou
qualitative de l’intégrine αIIbβ3.
Son diagnostic repose sur des tests spécifiques tels que l’agrégation plaquettaire et
l’analyse des glycoprotéines IIb-IIIa par cytométrie en flux.
Notre étude rétrospective s’étale sur une période de 4 ans et 10 mois et porte sur 03
dossiers de malades, colligés dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital des enfants de Rabat. Il
s’agit de deux garçons et une fille âgée respectivement de 13 ans, de 15 mois et de 2 ans 4 mois.
Le syndrome hémorragique a été le motif de consultation chez les trois patients et fait
d’épistaxis, de gingivorragies et d’ecchymoses post-traumatismes mineurs.
Le diagnostic, suspecté sur la symptomatologie clinique, le taux normal des plaquettes
et l’allongement du temps de saignement, est confirmé par l’étude de l’agrégation plaquettaire
montrant un aspect compatible avec une thrombasthénie de Glanzmann.
Le traitement a fait appel, en plus des gestes locaux au niveau des fosses nasales, aux
transfusions sanguines par des concentrés plaquettaires avec ou sans concentrés de globules
rouges en cas d’anémie modérée à sévère sans aucune administration d’anti-fibrinolytique ou
de rFVIIa.
Sous ce traitement symptomatique, local et transfusionnel, l’évolution clinique a été favorable
chez tous les patients et lors de tout épisode hémorragique.
La transplantation de cellules souches hématopoïétiques peut être indiquée dans les cas graves
et la thérapie génique reste l’espoir de l’avenir.
Cette maladie, bien que rare, souligne l’importance de la recherche continue et des
avancées technologiques pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de troubles
hémorragiques héréditairesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2412024 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : BENOUACHANE Thami Juge : BENKIRANE SOUAD Juge : OURRAI Abdelhakim Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2412024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : SYNDROME CARDIO-RÉNAL: INCIDENCE ET PRONOSTIC; EXPÉRIENCE DU SERVICE DES URGENCES HIS RABAT Type de document : thèse Auteurs : OUDRHIRI SAFIANI MEHDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome cardio-rénal incidence pronostic physiopathologie série de cas Cardiorenal syndrome incidence prognosis pathophysiology case series متلازمة القلب الكلوي، الانتشار التشخيص الف ر ى ييولوجيا المرضية، سلسلة حالات Résumé : Objectifs :
Évaluer l'incidence et le pronostic du syndrome cardio-rénal dans un contexte d'urgence, tout
en analysant sa physiopathologie, son épidémiologie et les approches thérapeutiques
employées.
Matériel et Méthodes :
Étude prospective basée sur une série de 40 cas au service des urgences de l'hôpital Ibn Sina,
couvrant une période de 20 mois, de janvier 2022 à octobre 2023.
Résultats :
L’âge moyen des patients étaient de 59,7 ans, avec des âges extrêmes entre 26 et 85 ans. Une
prédominance féminine est à noter, avec un sex-ratio à 1,5.
Les antécédents médicaux les plus fréquents étaient l'hypertension artérielle, suivie du diabète
et de l'insuffisance cardiaque.
Les principaux motifs d’admission étaient la décompensation cardiaque sur cardiopathie
hypertensive suivie de la décompensation cardiaque sur l'insuffisance coronarienne.
L’écrasante majorité de syndromes cardio-rénaux observés était de type 1.
Concernant l’exploration rénale, la créatininémie moyenne était de 38,2 mg/l, avec comme
extrêmes entre 18,6 et 110 mg/l, majoritairement comprise entre 20 et 30 mg/L.
A propos de l’exploration cardiaque, l’hypertrophie auriculaire gauche était l’anomalie la plus
fréquemment retrouvée à l’électrocardiogramme, suivie, dans l’ordre, de l’hypertrophie
ventriculaire gauche, puis de l’hypertrophie ventriculaire droite.
L’échographie transthoracique a, quant à elle, identifiée des troubles de la cinétique globale
chez 30 patients (75%), une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) chez 12 patients (30%)
et une dysfonction systolique du ventricule gauche chez 25 patients (62,5%).
Concernant les traitements, les diurétiques constituent le traitement de choix, utilisés chez
97,5% des patients. La ventilation non invasive a été nécessaire dans 90% des cas.
L’hémodialyse est restée exceptionnelle, utilisée dans 10% des cas. Ce traitement
symptomatique s’est accompagné d’un traitement étiologique, incluant transfusion,
antibiothérapie, corticothérapie et autres…
L'évolution après traitement a été favorable dans la majorité des cas, tandis que 7 patients sont
décédés.
Conclusion :
Le syndrome cardio-rénal est une condition clinique complexe caractérisée par une interaction
bidirectionnelle entre le coeur et les reins, où une dysfonction aiguë ou chronique de l'un des
organes peut induire une dysfonction de l'autre,
Cette étude met en lumière la complexité du syndrome cardio-rénal, condition souvent
méconnue, et souligne l'importance d'une prise en charge multidisciplinaire pour améliorer les
résultats cliniques des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132024 Président : Mustapha Alilou Directeur : Hamza Elhamzaoui Juge : Loubna Benamar Juge : Nawal Doghmi SYNDROME CARDIO-RÉNAL: INCIDENCE ET PRONOSTIC; EXPÉRIENCE DU SERVICE DES URGENCES HIS RABAT [thèse] / OUDRHIRI SAFIANI MEHDI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome cardio-rénal incidence pronostic physiopathologie série de cas Cardiorenal syndrome incidence prognosis pathophysiology case series متلازمة القلب الكلوي، الانتشار التشخيص الف ر ى ييولوجيا المرضية، سلسلة حالات Résumé : Objectifs :
Évaluer l'incidence et le pronostic du syndrome cardio-rénal dans un contexte d'urgence, tout
en analysant sa physiopathologie, son épidémiologie et les approches thérapeutiques
employées.
Matériel et Méthodes :
Étude prospective basée sur une série de 40 cas au service des urgences de l'hôpital Ibn Sina,
couvrant une période de 20 mois, de janvier 2022 à octobre 2023.
Résultats :
L’âge moyen des patients étaient de 59,7 ans, avec des âges extrêmes entre 26 et 85 ans. Une
prédominance féminine est à noter, avec un sex-ratio à 1,5.
Les antécédents médicaux les plus fréquents étaient l'hypertension artérielle, suivie du diabète
et de l'insuffisance cardiaque.
Les principaux motifs d’admission étaient la décompensation cardiaque sur cardiopathie
hypertensive suivie de la décompensation cardiaque sur l'insuffisance coronarienne.
L’écrasante majorité de syndromes cardio-rénaux observés était de type 1.
Concernant l’exploration rénale, la créatininémie moyenne était de 38,2 mg/l, avec comme
extrêmes entre 18,6 et 110 mg/l, majoritairement comprise entre 20 et 30 mg/L.
A propos de l’exploration cardiaque, l’hypertrophie auriculaire gauche était l’anomalie la plus
fréquemment retrouvée à l’électrocardiogramme, suivie, dans l’ordre, de l’hypertrophie
ventriculaire gauche, puis de l’hypertrophie ventriculaire droite.
L’échographie transthoracique a, quant à elle, identifiée des troubles de la cinétique globale
chez 30 patients (75%), une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) chez 12 patients (30%)
et une dysfonction systolique du ventricule gauche chez 25 patients (62,5%).
Concernant les traitements, les diurétiques constituent le traitement de choix, utilisés chez
97,5% des patients. La ventilation non invasive a été nécessaire dans 90% des cas.
L’hémodialyse est restée exceptionnelle, utilisée dans 10% des cas. Ce traitement
symptomatique s’est accompagné d’un traitement étiologique, incluant transfusion,
antibiothérapie, corticothérapie et autres…
L'évolution après traitement a été favorable dans la majorité des cas, tandis que 7 patients sont
décédés.
Conclusion :
Le syndrome cardio-rénal est une condition clinique complexe caractérisée par une interaction
bidirectionnelle entre le coeur et les reins, où une dysfonction aiguë ou chronique de l'un des
organes peut induire une dysfonction de l'autre,
Cette étude met en lumière la complexité du syndrome cardio-rénal, condition souvent
méconnue, et souligne l'importance d'une prise en charge multidisciplinaire pour améliorer les
résultats cliniques des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132024 Président : Mustapha Alilou Directeur : Hamza Elhamzaoui Juge : Loubna Benamar Juge : Nawal Doghmi Réservation
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Titre : REVASCULARISATION COMPLÈTE DANS LA CHIRURGIE CORONAIRE: EXPÉRIENCE DU CENTRE DE CARDIOLOGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BENSSIED ASMAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pontage aorto-coronaire Revascularisation complète Mortalité Morbidité Coronary artery bypass grafting Complete revascularization - Mortality Morbidity جراحة تحويل مسار شريان التاجي إعادة التروية الكاملة معدل الوفيات معدل الإعتلال Résumé : Introduction : L'étendue de la revascularisation prévue est souvent un facteur déterminant de la stratégie optimale de prise en charge de la coronaropathie. La revascularisation complète présente un avantage potentiel à long terme, mais elle peut s’avérer complexe et augmenter le risque de complications postopératoires.
Objectifs : Cette étude vise à évaluer l’impact de la revascularisation chirurgicale complète sur la morbi-mortalité hospitalière et à court terme et identifier les facteurs prédictifs de la revascularisation incomplète.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle prospective monocentrique à visée analytique, d’une série de 100 cas, menée sur une période 18 mois (Janvier 2022 – Juin 2023), au service de chirurgie cardio-vasculaire du centre de l’HMIMV. Les patients sont répartis en 2 groupes : le groupe 1 (n=71) ayant bénéficié d’une revascularisation anatomique complète, et le groupe 2 (n=29) ayant bénéficié d’une revascularisation incomplète.
Résultats :
Le sexe féminin, le diabète, l’anémie, l’insuffisance rénale chronique étaient moins prévalents chez les patients du groupe 1. L'analyse par régression multivariée montre que les principaux facteurs prédictifs de la revascularisation incomplète étaient le débit de filtration glomérulaire (OR = 0.968; IC= 0,9388 – 0,998; p= 0.038), le diabète (OR= 6.256;IC =1,0173 – 38,475; 0.048) et le Syntax score (OR= 1,234; IC= 1 ,0376 – 1,468 ; p= 0.017). La mortalité hospitalière et les complications post-opératoires étaient comparables dans les 2 groupes. Sur l’analyse multivariée, l’insuffisance rénale chronique était le seul facteur prédictif indépendant de la mortalité hospitalière isolé (OR 11,2 IC 1,6919 -74,15 p= 0,012*). Au terme du suivi (moyenne de 11.2 +/- 3.48 mois), une amélioration significative de la symptomatologie et de la FEVG avait été notés chez le groupe 1.
Conclusion : La morbi-mortalité précoce n'est pas affectée par la complétude de la revascularisation chirurgicale. La stratégie de revascularisation doit être personnalisée pour chaque profil de patient en tenant compte de ses comorbidités et du risque opératoire. Il est donc nécessaire d'avoir une discussion de la Heart Team pour prendre des décisions judicieuses et envisager l'utilisation d'options thérapeutiques avancées, comme la stratégie hybride.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592024 Président : LAAROUSSI Mohammed Directeur : MOUTAKIALLAH Younes Juge : LAKHAL Zouheir Juge : OUKERRAJ Latifa Juge : FELLAT Ibtissam REVASCULARISATION COMPLÈTE DANS LA CHIRURGIE CORONAIRE: EXPÉRIENCE DU CENTRE DE CARDIOLOGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / BENSSIED ASMAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pontage aorto-coronaire Revascularisation complète Mortalité Morbidité Coronary artery bypass grafting Complete revascularization - Mortality Morbidity جراحة تحويل مسار شريان التاجي إعادة التروية الكاملة معدل الوفيات معدل الإعتلال Résumé : Introduction : L'étendue de la revascularisation prévue est souvent un facteur déterminant de la stratégie optimale de prise en charge de la coronaropathie. La revascularisation complète présente un avantage potentiel à long terme, mais elle peut s’avérer complexe et augmenter le risque de complications postopératoires.
Objectifs : Cette étude vise à évaluer l’impact de la revascularisation chirurgicale complète sur la morbi-mortalité hospitalière et à court terme et identifier les facteurs prédictifs de la revascularisation incomplète.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle prospective monocentrique à visée analytique, d’une série de 100 cas, menée sur une période 18 mois (Janvier 2022 – Juin 2023), au service de chirurgie cardio-vasculaire du centre de l’HMIMV. Les patients sont répartis en 2 groupes : le groupe 1 (n=71) ayant bénéficié d’une revascularisation anatomique complète, et le groupe 2 (n=29) ayant bénéficié d’une revascularisation incomplète.
Résultats :
Le sexe féminin, le diabète, l’anémie, l’insuffisance rénale chronique étaient moins prévalents chez les patients du groupe 1. L'analyse par régression multivariée montre que les principaux facteurs prédictifs de la revascularisation incomplète étaient le débit de filtration glomérulaire (OR = 0.968; IC= 0,9388 – 0,998; p= 0.038), le diabète (OR= 6.256;IC =1,0173 – 38,475; 0.048) et le Syntax score (OR= 1,234; IC= 1 ,0376 – 1,468 ; p= 0.017). La mortalité hospitalière et les complications post-opératoires étaient comparables dans les 2 groupes. Sur l’analyse multivariée, l’insuffisance rénale chronique était le seul facteur prédictif indépendant de la mortalité hospitalière isolé (OR 11,2 IC 1,6919 -74,15 p= 0,012*). Au terme du suivi (moyenne de 11.2 +/- 3.48 mois), une amélioration significative de la symptomatologie et de la FEVG avait été notés chez le groupe 1.
Conclusion : La morbi-mortalité précoce n'est pas affectée par la complétude de la revascularisation chirurgicale. La stratégie de revascularisation doit être personnalisée pour chaque profil de patient en tenant compte de ses comorbidités et du risque opératoire. Il est donc nécessaire d'avoir une discussion de la Heart Team pour prendre des décisions judicieuses et envisager l'utilisation d'options thérapeutiques avancées, comme la stratégie hybride.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592024 Président : LAAROUSSI Mohammed Directeur : MOUTAKIALLAH Younes Juge : LAKHAL Zouheir Juge : OUKERRAJ Latifa Juge : FELLAT Ibtissam Réservation
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Titre : MÉDULLOBLASTOME : EXPÉRIENCE DU SERVICE D'ANATOMOPATHOLOGIE DE L'HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ALOUAZEN OULA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médulloblastome Classification OMS Anatomopathologie Epidémiologie Medulloblastoma WHO Classification Pathology Epidemiology الورم الأرومي النخاعي تصنیف منظمة الصحة العالمیة علم التشریح المرضي علم الأوبئة Résumé : Les médulloblastomes sont des tumeurs neuro-épithéliales embryonnaires touchant le cervelet
et le tronc cérébral.
Il s’agit d’une tumeur grade IV OMS, qui touche préférentiellement l’enfant, représentant 30%
des tumeurs cérébrales de l’enfant.
Sur le plan morphologique, les médulloblastomes sont classés en 4 types histologiques :
médulloblastome classique, médulloblastome desmoplasique/nodulaire, médulloblastome à
nodularité extensive, médulloblastome anaplasique/à grandes cellules.
La classification OMS 2016 révisée en 2021 a introduit une nouvelle classification définissant
04 sous-groupes moléculaires selon des caractéristiques génétiques : le médulloblastome WNT,
le médulloblastome SHH, le groupe 3 et le groupe 4.
Notre étude s’est déroulée au sein de l’Hôpital Miliaire d’Instruction Mohamed V de Rabat où
nous avons colligé 12 patients sur une période de 12 ans.
L’âge moyen de notre population était de 25.5 ans avec une nette prédominance masculine.
Parmi les cas recensés, 75% étaient de localisation cérébello-vermienne.
La variante histologique la plus représentée était la forme classique, concordant ainsi avec les
données de la littérature.
L’immunomarquage de la synaptophysine était positif dans 89% des cas et celui de la GFAP dans
63% des cas de manière focale.
Le traitement des médulloblastomes repose sur la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.
La classification moléculaire et histologique des médulloblastomes joue un rôle central dans
l’évaluation du pronostic, la stratification du risque et l’adaptation de la conduite thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652024 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Hafsa CHAHDI Juge : Amal DAMIRI Juge : Med Reda EL OCHI MÉDULLOBLASTOME : EXPÉRIENCE DU SERVICE D'ANATOMOPATHOLOGIE DE L'HMIMV DE RABAT [thèse] / ALOUAZEN OULA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Médulloblastome Classification OMS Anatomopathologie Epidémiologie Medulloblastoma WHO Classification Pathology Epidemiology الورم الأرومي النخاعي تصنیف منظمة الصحة العالمیة علم التشریح المرضي علم الأوبئة Résumé : Les médulloblastomes sont des tumeurs neuro-épithéliales embryonnaires touchant le cervelet
et le tronc cérébral.
Il s’agit d’une tumeur grade IV OMS, qui touche préférentiellement l’enfant, représentant 30%
des tumeurs cérébrales de l’enfant.
Sur le plan morphologique, les médulloblastomes sont classés en 4 types histologiques :
médulloblastome classique, médulloblastome desmoplasique/nodulaire, médulloblastome à
nodularité extensive, médulloblastome anaplasique/à grandes cellules.
La classification OMS 2016 révisée en 2021 a introduit une nouvelle classification définissant
04 sous-groupes moléculaires selon des caractéristiques génétiques : le médulloblastome WNT,
le médulloblastome SHH, le groupe 3 et le groupe 4.
Notre étude s’est déroulée au sein de l’Hôpital Miliaire d’Instruction Mohamed V de Rabat où
nous avons colligé 12 patients sur une période de 12 ans.
L’âge moyen de notre population était de 25.5 ans avec une nette prédominance masculine.
Parmi les cas recensés, 75% étaient de localisation cérébello-vermienne.
La variante histologique la plus représentée était la forme classique, concordant ainsi avec les
données de la littérature.
L’immunomarquage de la synaptophysine était positif dans 89% des cas et celui de la GFAP dans
63% des cas de manière focale.
Le traitement des médulloblastomes repose sur la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.
La classification moléculaire et histologique des médulloblastomes joue un rôle central dans
l’évaluation du pronostic, la stratification du risque et l’adaptation de la conduite thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652024 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Hafsa CHAHDI Juge : Amal DAMIRI Juge : Med Reda EL OCHI Réservation
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Titre : EMBOLISATION D'UN FAUX ANEVRYSME DE L'ARTERE VERTEBRALE POST-TRAUMATIQUE: A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BENAZZOUZ ABDERRAHMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Embolisation faux anévrysme artère vertébrale traumatisme cervical Embolization Pseudoaneurysm Vertebral Artery Cervical Trauma أم الدم الكاذبة الشريان الفقاري الإصابة العنقية Résumé : Un faux anévrisme (ou pseudo-anévrysme) est une collection de sang à l'extérieur de la paroi vasculaire entouré par des structures adjacentes, généralement à la suite d'une perforation partielle de l'artère. Les traumatismes cervicaux sont parmi les principales causes des lésions de l’artère vertébrale dont les pseudo anévrysmes. Nous rapportons ici, le cas d’un patient jeune, de sexe masculin, présentant un faux anévrysme de l’artère vertébrale gauche à la suite d’un traumatisme cervical révélé par une masse cervicale battante. Du fait de sa localisation profonde dans le cou, les lésions traumatiques de l’artère vertébrale sont rares ou souvent asymptomatiques et donc peu de cas sont rapportés dans la littérature ce qui rend sa prise en charge plus délicate.
L'embolisation, en tant que technique non invasive, est devenue une option privilégiée pour le traitement de ces cas. Cette thèse examine l'efficacité de l'embolisation dans le traitement d'un cas spécifique de faux anévrisme post-traumatique, tout en explorant les données de la littérature sur cette modalité thérapeutique.
La procédure d'embolisation est décrite en détail, y compris les techniques utilisées, les matériaux d'embolisation sélectionnés et les complications éventuelles survenues pendant ou après le traitement. L'efficacité du traitement est évaluée en fonction de la réduction de la taille de l'anévrisme, de la résolution des symptômes et de l'absence de complications à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Juge : Taoufik Hassan CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH ; Lahsen ACHEMLAL EMBOLISATION D'UN FAUX ANEVRYSME DE L'ARTERE VERTEBRALE POST-TRAUMATIQUE: A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / BENAZZOUZ ABDERRAHMANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Embolisation faux anévrysme artère vertébrale traumatisme cervical Embolization Pseudoaneurysm Vertebral Artery Cervical Trauma أم الدم الكاذبة الشريان الفقاري الإصابة العنقية Résumé : Un faux anévrisme (ou pseudo-anévrysme) est une collection de sang à l'extérieur de la paroi vasculaire entouré par des structures adjacentes, généralement à la suite d'une perforation partielle de l'artère. Les traumatismes cervicaux sont parmi les principales causes des lésions de l’artère vertébrale dont les pseudo anévrysmes. Nous rapportons ici, le cas d’un patient jeune, de sexe masculin, présentant un faux anévrysme de l’artère vertébrale gauche à la suite d’un traumatisme cervical révélé par une masse cervicale battante. Du fait de sa localisation profonde dans le cou, les lésions traumatiques de l’artère vertébrale sont rares ou souvent asymptomatiques et donc peu de cas sont rapportés dans la littérature ce qui rend sa prise en charge plus délicate.
L'embolisation, en tant que technique non invasive, est devenue une option privilégiée pour le traitement de ces cas. Cette thèse examine l'efficacité de l'embolisation dans le traitement d'un cas spécifique de faux anévrisme post-traumatique, tout en explorant les données de la littérature sur cette modalité thérapeutique.
La procédure d'embolisation est décrite en détail, y compris les techniques utilisées, les matériaux d'embolisation sélectionnés et les complications éventuelles survenues pendant ou après le traitement. L'efficacité du traitement est évaluée en fonction de la réduction de la taille de l'anévrisme, de la résolution des symptômes et de l'absence de complications à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Juge : Taoufik Hassan CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH ; Lahsen ACHEMLAL Réservation
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Titre : LES ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUE DU CANCER DE L'ENDOMÈTRE MÉTASTATIQUE Type de document : thèse Auteurs : LACHGAR ILYASS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de l’endomètre Anatomie Physiologie Pathologiques Classification histologique Classification des tumeurs Pronostics Facteurs de risque Obésité L’IRM Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Thérapie ciblée Hormonothérapie Stratégies de traitement Endometrial cancer Anatomy physiology pathological aspect Histological clas Surgery Radiotherapy chemotherapy Targeted therapy Treatment strategies-methode سرطان بطانة الرحم التشريح الفسيولوجيا الباثولوجيا التصنيف النسيجي تصنيف الأورام التشخيص عوامل الخطر السمنة التصوير بالرنين المغناطيسي الجراحة العلاج الإشعاعي العلاج الكيميائي العلاج الموجه العلاج الهرموني استراتيجيات العلاج Résumé : Le cancer de l’endomètre est une maladie complexe qui affecte les tissus de l’utérus, constituant l’une des formes les plus courants de cancer chez les femmes. Caractérise par des cellules cancéreuses qui se forment dans la muqueuse de l’utérus, ce type de cancer peut présenter divers symptômes, tels que les saignements vaginaux anormaux, des douleurs pelviennes et des changements dans les habitudes urinaires.
La prise en charge du cancer de l’endomètre s’appuie sur une compréhension approfondie de sa physiologie, de sa classification histologique et de ses aspects moléculaires. Les avancées thérapeutiques récentes ont considérablement, en particulier a émerge comme une approche prometteuse, stimulant le système immunitaire pour cibler spécifiquement les cellules cancéreuses.
Les thérapies cibles qui visent les altérations moléculaires spécifiques présentes dans certains sous-types de cancer de l’endomètre, représentent une autre avanceemajeure.de même de nouveaux schémas thérapeutiques de chimiothérapie et l’utilisation de thérapies hormonales ont permis d’améliorer l’efficacité du traitement tout en réduisent les effets secondaires.
Cependant la prise en charge du cancer de l’endomètre ne se limite pas au traitement, la prévention et le dépistage précoce jouent un rôle crucial, en tenant compte des facteurs de risque tels que l’obésité et les déséquilibres hormonaux L’IRM, contribuent à une meilleure évaluation diagnostique et à la planification thérapeutique.
Une approche multidisciplinaire est essentielle pour offrir des soins optimaux aux patientes atteintes de cancer de l’endomètre, en tenant compte de leur caractéristique individuelles et en intègrent les avancées technologiques et thérapeutiques les plus récentes.
En travaillant ensemble les professionnels de la sante peuvent élaborer des stratégies de prévention, de dépistages et de traitement personnalisées, améliorant ainsi les résultats et la qualité de vie des patientes confrontées à cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792024 Président : TARIK MAHFOUD Directeur : RACHID TANZ Juge : BAZINE AMINE Juge : ALAOUI SLIMANI KHAOULA Juge : KHMAMOUCH MOHAMMED REDA LES ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUE DU CANCER DE L'ENDOMÈTRE MÉTASTATIQUE [thèse] / LACHGAR ILYASS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de l’endomètre Anatomie Physiologie Pathologiques Classification histologique Classification des tumeurs Pronostics Facteurs de risque Obésité L’IRM Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Thérapie ciblée Hormonothérapie Stratégies de traitement Endometrial cancer Anatomy physiology pathological aspect Histological clas Surgery Radiotherapy chemotherapy Targeted therapy Treatment strategies-methode سرطان بطانة الرحم التشريح الفسيولوجيا الباثولوجيا التصنيف النسيجي تصنيف الأورام التشخيص عوامل الخطر السمنة التصوير بالرنين المغناطيسي الجراحة العلاج الإشعاعي العلاج الكيميائي العلاج الموجه العلاج الهرموني استراتيجيات العلاج Résumé : Le cancer de l’endomètre est une maladie complexe qui affecte les tissus de l’utérus, constituant l’une des formes les plus courants de cancer chez les femmes. Caractérise par des cellules cancéreuses qui se forment dans la muqueuse de l’utérus, ce type de cancer peut présenter divers symptômes, tels que les saignements vaginaux anormaux, des douleurs pelviennes et des changements dans les habitudes urinaires.
La prise en charge du cancer de l’endomètre s’appuie sur une compréhension approfondie de sa physiologie, de sa classification histologique et de ses aspects moléculaires. Les avancées thérapeutiques récentes ont considérablement, en particulier a émerge comme une approche prometteuse, stimulant le système immunitaire pour cibler spécifiquement les cellules cancéreuses.
Les thérapies cibles qui visent les altérations moléculaires spécifiques présentes dans certains sous-types de cancer de l’endomètre, représentent une autre avanceemajeure.de même de nouveaux schémas thérapeutiques de chimiothérapie et l’utilisation de thérapies hormonales ont permis d’améliorer l’efficacité du traitement tout en réduisent les effets secondaires.
Cependant la prise en charge du cancer de l’endomètre ne se limite pas au traitement, la prévention et le dépistage précoce jouent un rôle crucial, en tenant compte des facteurs de risque tels que l’obésité et les déséquilibres hormonaux L’IRM, contribuent à une meilleure évaluation diagnostique et à la planification thérapeutique.
Une approche multidisciplinaire est essentielle pour offrir des soins optimaux aux patientes atteintes de cancer de l’endomètre, en tenant compte de leur caractéristique individuelles et en intègrent les avancées technologiques et thérapeutiques les plus récentes.
En travaillant ensemble les professionnels de la sante peuvent élaborer des stratégies de prévention, de dépistages et de traitement personnalisées, améliorant ainsi les résultats et la qualité de vie des patientes confrontées à cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792024 Président : TARIK MAHFOUD Directeur : RACHID TANZ Juge : BAZINE AMINE Juge : ALAOUI SLIMANI KHAOULA Juge : KHMAMOUCH MOHAMMED REDA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1792024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : FISTULE ARTÉRIO-VEINEUSE NON TRAUMATIQUE DE L' ARTÈRE TEMPORALE : À PROPOS D'UN CAS Type de document : thèse Auteurs : BELCHITI YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule artérioveineuse spontanée Artère temporale superficielle Artériographie Exérèse Embolisation Spontaneous arteriovenous fistula Superficial temporal artery Arteriography Excision Embolization الناسور الشرياني الوريدي العفوي الشريان الصدغي السطحي تصوير الشرايين الاستئصال الانصمام Résumé : Une fistule artérioveineuse est une communication directe et anormale entre une artère et une veine. La fistule artérioveineuse de l’artère temporale superficielle est une affection rare et très peu décrites dans la littérature. Cette affection est généralement d’origine traumatique.
Les signes cliniques de cette lésion est souvent une masse indolore pulsatile, avec présence d’un thrill et d’un souffle avec un signe de terrier positif. Le diagnostique repose essentiellement sur l’artériographie, bien que l’échodoppler en première intention peut nous orienter vers la présence d’une fistule artérioveineuse.
Malgré l’évolution des techniques endovasculaires basées sur l’embolisation, la chirurgie garde une grande importance dans la prise en charge des malformations artérioveineuses de la face et du cuir chevelu.
Nous traitons le cas d’un patient âgé de 43 ans sans antécédents notables, admis pour prise en charge d’une masse temporale gauche. L’artériographie sélective de l’artère carotide externe a objectivé une fistule artérioveineuse entre l’artère temporale superficielle et sa veine homologue.
Le patient ayant bénéficié d’une résection totale de la lésion au service de chirurgie vasculaire ‘D’ et l’examen anatomopathologique de la masse a confirmé le diagnostic de fistule artérioveineuse.
L’intérêt d’étudier ce cas est de souligner l’importance d’évoquer un tel diagnostic devant toute masse temporale battante est de prendre en charge le patient en urgence pour éviter toute complication.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; ABDELKARIM Kharroubi Co-Directeur Juge : CHTATA Hassan Taoufik Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil FISTULE ARTÉRIO-VEINEUSE NON TRAUMATIQUE DE L' ARTÈRE TEMPORALE : À PROPOS D'UN CAS [thèse] / BELCHITI YOUSSEF, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistule artérioveineuse spontanée Artère temporale superficielle Artériographie Exérèse Embolisation Spontaneous arteriovenous fistula Superficial temporal artery Arteriography Excision Embolization الناسور الشرياني الوريدي العفوي الشريان الصدغي السطحي تصوير الشرايين الاستئصال الانصمام Résumé : Une fistule artérioveineuse est une communication directe et anormale entre une artère et une veine. La fistule artérioveineuse de l’artère temporale superficielle est une affection rare et très peu décrites dans la littérature. Cette affection est généralement d’origine traumatique.
Les signes cliniques de cette lésion est souvent une masse indolore pulsatile, avec présence d’un thrill et d’un souffle avec un signe de terrier positif. Le diagnostique repose essentiellement sur l’artériographie, bien que l’échodoppler en première intention peut nous orienter vers la présence d’une fistule artérioveineuse.
Malgré l’évolution des techniques endovasculaires basées sur l’embolisation, la chirurgie garde une grande importance dans la prise en charge des malformations artérioveineuses de la face et du cuir chevelu.
Nous traitons le cas d’un patient âgé de 43 ans sans antécédents notables, admis pour prise en charge d’une masse temporale gauche. L’artériographie sélective de l’artère carotide externe a objectivé une fistule artérioveineuse entre l’artère temporale superficielle et sa veine homologue.
Le patient ayant bénéficié d’une résection totale de la lésion au service de chirurgie vasculaire ‘D’ et l’examen anatomopathologique de la masse a confirmé le diagnostic de fistule artérioveineuse.
L’intérêt d’étudier ce cas est de souligner l’importance d’évoquer un tel diagnostic devant toute masse temporale battante est de prendre en charge le patient en urgence pour éviter toute complication.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; ABDELKARIM Kharroubi Co-Directeur Juge : CHTATA Hassan Taoufik Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2012024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : TOXICITÉ CARDIAQUE DES TRAITEMENTS ANTI-HER DANS LE CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : RAFIK KHAWLA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : thérapies ciblés anti HER cardiotoxicité cancer du sein Anti-HER targeted therapies cardiotoxicity breast cancer العلاجات الموجهة ضد مستقبلات عامل نمو البشرة 2 لدى البشر السمية القلبية سرطان الثدي Résumé : Introduction : Le cancer du sein demeure le cancer le plus fréquent chez les femmes à l'échelle mondiale. Bien que son incidence continue d'augmenter, la mortalité a considérablement diminué, principalement en raison des avancées dans les traitements anticancéreux.
L'avènement de thérapies ciblées a considérablement amélioré le pronostic des patients atteints de cancer du sein. Néanmoins, cette amélioration est souvent accompagnée d'effets indésirables, parfois sévères, incluant la dysfonction systolique du ventricule gauche, qui peut aller de formes asymptomatiques à une insuffisance cardiaque congestive.
Matériels et méthodes : il s’ agit d’ une revue de littérature ayant pour but d’évaluer la tolérance cardiaque des thérapies ciblés dans le cancer du sein HER 2 positif En se basant sur des publications originales, y compris des essais cliniques impliquant des patientes atteintes de cancer du sein HER2+.
Résultats : Cette synthèse réunit plusieurs études se penchant sur la toxicité cardiaque des traitements anti-HER2. Les résultats mettent en lumière une cardiotoxicité liée à ces thérapies, principalement caractérisée par un dysfonctionnement du ventricule gauche, souvent sans symptômes et généralement réversible chez la plupart des patientes. Le trastuzumab se démarque comme le principal médicament impliqué, suivi par le trastuzumab émtansine et le lapatinib
Conclusion : Il est essentiel d'assurer une surveillance cardiaque étroite chez les patientes atteintes d'un cancer du sein avec mutation HER2+. Cela nécessite l'utilisation d'une modalité d'imagerie cardiaque adaptée pour détecter précocement toute cardiotoxicité et faciliter une prise en charge rapide et appropriée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972024 Président : TARIK MAHFOUD Directeur : RACHID TANZ Juge : ALAOUI SLIMANI KHAOULA Juge : MOHAMED REDA KHMAMOUCHE Juge : AMINE BAZINE TOXICITÉ CARDIAQUE DES TRAITEMENTS ANTI-HER DANS LE CANCER DU SEIN [thèse] / RAFIK KHAWLA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thérapies ciblés anti HER cardiotoxicité cancer du sein Anti-HER targeted therapies cardiotoxicity breast cancer العلاجات الموجهة ضد مستقبلات عامل نمو البشرة 2 لدى البشر السمية القلبية سرطان الثدي Résumé : Introduction : Le cancer du sein demeure le cancer le plus fréquent chez les femmes à l'échelle mondiale. Bien que son incidence continue d'augmenter, la mortalité a considérablement diminué, principalement en raison des avancées dans les traitements anticancéreux.
L'avènement de thérapies ciblées a considérablement amélioré le pronostic des patients atteints de cancer du sein. Néanmoins, cette amélioration est souvent accompagnée d'effets indésirables, parfois sévères, incluant la dysfonction systolique du ventricule gauche, qui peut aller de formes asymptomatiques à une insuffisance cardiaque congestive.
Matériels et méthodes : il s’ agit d’ une revue de littérature ayant pour but d’évaluer la tolérance cardiaque des thérapies ciblés dans le cancer du sein HER 2 positif En se basant sur des publications originales, y compris des essais cliniques impliquant des patientes atteintes de cancer du sein HER2+.
Résultats : Cette synthèse réunit plusieurs études se penchant sur la toxicité cardiaque des traitements anti-HER2. Les résultats mettent en lumière une cardiotoxicité liée à ces thérapies, principalement caractérisée par un dysfonctionnement du ventricule gauche, souvent sans symptômes et généralement réversible chez la plupart des patientes. Le trastuzumab se démarque comme le principal médicament impliqué, suivi par le trastuzumab émtansine et le lapatinib
Conclusion : Il est essentiel d'assurer une surveillance cardiaque étroite chez les patientes atteintes d'un cancer du sein avec mutation HER2+. Cela nécessite l'utilisation d'une modalité d'imagerie cardiaque adaptée pour détecter précocement toute cardiotoxicité et faciliter une prise en charge rapide et appropriée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972024 Président : TARIK MAHFOUD Directeur : RACHID TANZ Juge : ALAOUI SLIMANI KHAOULA Juge : MOHAMED REDA KHMAMOUCHE Juge : AMINE BAZINE Réservation
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Titre : PLACE DU PHARMACIEN DANS LE CONSEIL DES PROBIOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : H’SAIN IMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Probiotique Microbiote Dysbiose Souche bactérienne Probiotic microbiota dysbiosis bacterial strain البروبیوتیك المیكروبیوتا دسباقتریوز السلالة البكتیریة Résumé : Introduction : Les probiotiques sont des microorganismes vivants dont l’administration en
quantité adéquate a des effets bénéfiques sur la sante de l’hôte.
Objectifs :
L’évaluation des connaissances des pharmaciens sur les probiotiques et leur engagement dans le
conseil de ces derniers.
L’évaluation du niveau de connaissances des patients sur les probiotiques et le comparer aux données
scientifiques actuelles.
Matériel et méthode : La première enquête est une étude descriptive transversale menée auprès de
60 pharmaciens officinaux, via un questionnaire anonyme avec approbation libre et volontaire. La
seconde enquête s’agit d’une étude transversale, observationnelle et descriptive, réalisée auprès de
90 patients par le biais d’un questionnaire anonyme avec approbation libre et volontaire.
Résultats : Dans la première enquête, l’échantillon étudié est caractérisée par une
prédominance des pharmaciens (61,7%) avec un sex-ratio égal à 1. Ces participants exercent
principalement en milieu urbain (88,3%). Ils ont presque tous déjà délivré un probiotique
(98,3%) soit sous prescription médicale (55%), soit sous conseils (41,7%), avec une fréquence
de 2 à 5 fois par semaine (50%). L’indication la plus répondues est liée aux pathologies
intestinales (81,7%). Dans la deuxième enquête, l’échantillon étudié est caractérisé par une
prédominance féminine dont 31,1% souffraient de maladie chronique. Ainsi, 64,4% des patients
connaissaient les probiotiques avec une consommation de 68,9%, sous prescription médicale
dans la plupart des cas. Les bienfaits les plus attendus étaient l’amélioration des troubles
intestinaux (39%) et la prévention de diarrhée (21%).
Conclusion : D’après les résultats de ces études, on peut conclure que le niveau de
connaissance des pharmaciens et des patients à propos des probiotiques est moyen. Il est
nécessaire que les pharmaciens s'intéressent davantage aux probiotiques afin de les conseiller
de plus en plus aux patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0712024 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Rachid El JAOUDI Juge : TADLAOUI YASMINA Juge : Imane ZAKARIYA PLACE DU PHARMACIEN DANS LE CONSEIL DES PROBIOTIQUES [thèse] / H’SAIN IMANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Probiotique Microbiote Dysbiose Souche bactérienne Probiotic microbiota dysbiosis bacterial strain البروبیوتیك المیكروبیوتا دسباقتریوز السلالة البكتیریة Résumé : Introduction : Les probiotiques sont des microorganismes vivants dont l’administration en
quantité adéquate a des effets bénéfiques sur la sante de l’hôte.
Objectifs :
L’évaluation des connaissances des pharmaciens sur les probiotiques et leur engagement dans le
conseil de ces derniers.
L’évaluation du niveau de connaissances des patients sur les probiotiques et le comparer aux données
scientifiques actuelles.
Matériel et méthode : La première enquête est une étude descriptive transversale menée auprès de
60 pharmaciens officinaux, via un questionnaire anonyme avec approbation libre et volontaire. La
seconde enquête s’agit d’une étude transversale, observationnelle et descriptive, réalisée auprès de
90 patients par le biais d’un questionnaire anonyme avec approbation libre et volontaire.
Résultats : Dans la première enquête, l’échantillon étudié est caractérisée par une
prédominance des pharmaciens (61,7%) avec un sex-ratio égal à 1. Ces participants exercent
principalement en milieu urbain (88,3%). Ils ont presque tous déjà délivré un probiotique
(98,3%) soit sous prescription médicale (55%), soit sous conseils (41,7%), avec une fréquence
de 2 à 5 fois par semaine (50%). L’indication la plus répondues est liée aux pathologies
intestinales (81,7%). Dans la deuxième enquête, l’échantillon étudié est caractérisé par une
prédominance féminine dont 31,1% souffraient de maladie chronique. Ainsi, 64,4% des patients
connaissaient les probiotiques avec une consommation de 68,9%, sous prescription médicale
dans la plupart des cas. Les bienfaits les plus attendus étaient l’amélioration des troubles
intestinaux (39%) et la prévention de diarrhée (21%).
Conclusion : D’après les résultats de ces études, on peut conclure que le niveau de
connaissance des pharmaciens et des patients à propos des probiotiques est moyen. Il est
nécessaire que les pharmaciens s'intéressent davantage aux probiotiques afin de les conseiller
de plus en plus aux patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0712024 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Rachid El JAOUDI Juge : TADLAOUI YASMINA Juge : Imane ZAKARIYA Réservation
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Titre : MISE AU POINT D'UNE TECHNIQUE DE PCR-RFLP POUR LA RECHERCHE DE LA MUTATION C.G1449A DU GÈNE CYP1B1 CHEZ DES PATIENTS ATTEINTS DU GLAUCOME CONGÉNITAL PRIMITIF Type de document : thèse Auteurs : HARTAOUI YASSINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Glaucome congénital primitif Gène CYP1B1 Mutation c.G1449A PCR-RFLP Enzyme HPYCH4III Primary congenital glaucoma CYP1B1 gene c.G1449A mutation PCR-RFLP, HPYCH4III enzyme الجلوكوما الخلقية الأولية جين CYP1B1 طفرة c.G1449A PCR-RFLP إنزيم Résumé : Le glaucome congénital primitif (GCP) est une forme grave de glaucome qui se manifeste tôt dans la vie et peut entraîner une perte de vision irréversible. La mutation c.G1449A au niveau du gène CYP1B1 a été trouvé corrélée au développement du GCP. La recherche mutationnelle au niveau du gène CYP1B1 peut être effectuée en utilisant plusieurs techniques moléculaires (technique de génotypage ou de séquençage). Le séquençage reste la méthode de référence actuellement utilisée pour documenter les mutations et aider au diagnostic et à la prise en charge thérapeutique. Cette étude a pour objectif la mise au point d'une technique PCR - RFLP (Polymerase Chain Reaction - Restriction Fragment Length Polymorphism) pour la recherche et la détection de la mutation c.G1449A au niveau du gène CYP1B1, associe au GCP. L´ADN a été isolé à partir du sang total en utilisant la technique d’extraction aux sels. Après avoir amplifié la région génique cible utilisant trois températures d’hybridation différentes suivie d’une digestion enzymatique par l'enzyme de restriction HPYCH4III, les génotypes sont déterminés par PCR-RFLP. Les produits PCR digérés avec l'enzyme HPYCH4III ont révélé trois bandes distinctes : les tailles des fragments observés étaient de 507 pb, 200 pb, et 178 pb, ce qui est conforme à l'absence de la mutation 1449 G>A dans le gène CYP1B1 pour cet individu.
Les résultats préliminaires obtenus ont permis de démontrer l'efficacité de la technique PCR-RFLP pour la recherche et la détection de la mutation c.G1449A, fournissant ainsi un outil fiable pour le diagnostic génétique précoce et la prise en charge du GCP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0262024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : GAZZAZ Bouchaïb Juge : KANDOUSSI Ilham Juge : BERRADA Sarah MISE AU POINT D'UNE TECHNIQUE DE PCR-RFLP POUR LA RECHERCHE DE LA MUTATION C.G1449A DU GÈNE CYP1B1 CHEZ DES PATIENTS ATTEINTS DU GLAUCOME CONGÉNITAL PRIMITIF [thèse] / HARTAOUI YASSINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Glaucome congénital primitif Gène CYP1B1 Mutation c.G1449A PCR-RFLP Enzyme HPYCH4III Primary congenital glaucoma CYP1B1 gene c.G1449A mutation PCR-RFLP, HPYCH4III enzyme الجلوكوما الخلقية الأولية جين CYP1B1 طفرة c.G1449A PCR-RFLP إنزيم Résumé : Le glaucome congénital primitif (GCP) est une forme grave de glaucome qui se manifeste tôt dans la vie et peut entraîner une perte de vision irréversible. La mutation c.G1449A au niveau du gène CYP1B1 a été trouvé corrélée au développement du GCP. La recherche mutationnelle au niveau du gène CYP1B1 peut être effectuée en utilisant plusieurs techniques moléculaires (technique de génotypage ou de séquençage). Le séquençage reste la méthode de référence actuellement utilisée pour documenter les mutations et aider au diagnostic et à la prise en charge thérapeutique. Cette étude a pour objectif la mise au point d'une technique PCR - RFLP (Polymerase Chain Reaction - Restriction Fragment Length Polymorphism) pour la recherche et la détection de la mutation c.G1449A au niveau du gène CYP1B1, associe au GCP. L´ADN a été isolé à partir du sang total en utilisant la technique d’extraction aux sels. Après avoir amplifié la région génique cible utilisant trois températures d’hybridation différentes suivie d’une digestion enzymatique par l'enzyme de restriction HPYCH4III, les génotypes sont déterminés par PCR-RFLP. Les produits PCR digérés avec l'enzyme HPYCH4III ont révélé trois bandes distinctes : les tailles des fragments observés étaient de 507 pb, 200 pb, et 178 pb, ce qui est conforme à l'absence de la mutation 1449 G>A dans le gène CYP1B1 pour cet individu.
Les résultats préliminaires obtenus ont permis de démontrer l'efficacité de la technique PCR-RFLP pour la recherche et la détection de la mutation c.G1449A, fournissant ainsi un outil fiable pour le diagnostic génétique précoce et la prise en charge du GCP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0262024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : GAZZAZ Bouchaïb Juge : KANDOUSSI Ilham Juge : BERRADA Sarah Réservation
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Titre : ADDICTION FROM DEPENDENCE TO OVERDOSE Type de document : thèse Auteurs : BOUTEMIT HANANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Dependence Overdose Withdrawal syndrome Tolerance Craving Dépendance Overdose syndrome de sevrage Tolérance Envie الإدمان الجرعة الزائدة متلازمة ﺇنسحاب تحمل Résumé : Addiction is a complicated and chronic brain condition which impacts individuals,
families, education level, work performance, crime rate, economy and societies worldwide.
Addiction disrupts the neural circuits by increasing dopamine levels within the
mesocorticolimbic system, resulting in relapse and recurring cravings. It is characterized by:
withdrawal syndrome, development of tolerance, compelling drive to consume
substances regardless of the outcomes. Addiction susceptibility is multifaceted, dictated by
environmental circumstances, genetic and brain development factors.
One of the fatal repercussions of addiction is overdose, arising from drug intake
exceeding acceptable limits.
An extensive spectrum of substances are addressed: Opioids exhibit evidence of severe
psychic and physical dependence, whilst Amphetamines and cocaine display a severe psychic
dependence but little physical dependence, Volatile solvents and Cannabis, however, are
associated with mild physical and psychic dependence. Every substance develops tolerance and
possesses a distinct withdrawal syndrome.
Although drug issues are ubiquitous, only the less fortunate, the excluded, and those in
need, who endure the greatest cost. Along with limited access to prescription drugs, they are
subject to crimes and instability which are fueled by drug trafficking.
Understanding the neurological, psychological, and social components of dependence
constitute the basis of treatment strategies, such as pharmacotherapy, skill development, and
psychotherapy and counselling.
Health campaigns, early intervention initiatives, and laws intended for restricting the
accessibility of addictive drugs are all facets of prevention measures. Emphasizing Morocco's
endeavors to eradicate drug production, trafficking, and dependence, the harm they carry out,
and the results they have accomplished.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0652024 Président : TARIB ABDELILAH Directeur : BOUSLIMAN YASSIR Juge : TADLAOUI YASMINA Juge : ENNEFFAH WAFAA ADDICTION FROM DEPENDENCE TO OVERDOSE [thèse] / BOUTEMIT HANANE, Auteur . - 2024.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Dependence Overdose Withdrawal syndrome Tolerance Craving Dépendance Overdose syndrome de sevrage Tolérance Envie الإدمان الجرعة الزائدة متلازمة ﺇنسحاب تحمل Résumé : Addiction is a complicated and chronic brain condition which impacts individuals,
families, education level, work performance, crime rate, economy and societies worldwide.
Addiction disrupts the neural circuits by increasing dopamine levels within the
mesocorticolimbic system, resulting in relapse and recurring cravings. It is characterized by:
withdrawal syndrome, development of tolerance, compelling drive to consume
substances regardless of the outcomes. Addiction susceptibility is multifaceted, dictated by
environmental circumstances, genetic and brain development factors.
One of the fatal repercussions of addiction is overdose, arising from drug intake
exceeding acceptable limits.
An extensive spectrum of substances are addressed: Opioids exhibit evidence of severe
psychic and physical dependence, whilst Amphetamines and cocaine display a severe psychic
dependence but little physical dependence, Volatile solvents and Cannabis, however, are
associated with mild physical and psychic dependence. Every substance develops tolerance and
possesses a distinct withdrawal syndrome.
Although drug issues are ubiquitous, only the less fortunate, the excluded, and those in
need, who endure the greatest cost. Along with limited access to prescription drugs, they are
subject to crimes and instability which are fueled by drug trafficking.
Understanding the neurological, psychological, and social components of dependence
constitute the basis of treatment strategies, such as pharmacotherapy, skill development, and
psychotherapy and counselling.
Health campaigns, early intervention initiatives, and laws intended for restricting the
accessibility of addictive drugs are all facets of prevention measures. Emphasizing Morocco's
endeavors to eradicate drug production, trafficking, and dependence, the harm they carry out,
and the results they have accomplished.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0652024 Président : TARIB ABDELILAH Directeur : BOUSLIMAN YASSIR Juge : TADLAOUI YASMINA Juge : ENNEFFAH WAFAA Réservation
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Titre : TRAITEMENT PAR LES AVK: PLACE DU PHARMACIEN D’OFFICINE ET CONSEILS PHARMACEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : LAASRI OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antivitamines K Iatrogènie ETP Surveillance Vitamin K antagonists Iatrogeny TPE Monitoring مضادات الفیتامین ك علاجي المنشأـ تربیة صحیة مراقبة Résumé : "
Introduction : Les antivitamines K (AVK) sont des anticoagulants dont l’utilité n’est plus à démontrer, nécessitant une éducation des patients rigoureuse afin de prévenir les effets iatrogènes.
Objectif : L’objectif de notre étude est de mesurer le degré de connaissance des patients sous AVK concernant les informations indispensables à la gestion efficace du traitement.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude descriptive transversale menée sur 60 patients traités par AVK à Kénitra sur six mois, du 20 octobre 2023 au 23 avril 2024, utilisant un questionnaire déclaratif avec participation libre et volontaire pour la collecte des données.
Résultats : La tranche d’âge la plus représentée était celle de 50 à 70ans, avec un sex-ratio de 0,93 H/F et l’indication des AVK la plus fréquente était celle du port des prothèses valvulaires mécaniques (42%).
L’AVK la plus utilisé était la SINTROM® (98,3%) et la dose la plus prescrites était de 4mg (22%).
Les résultats du questionnaire avaient montré un niveau de connaissance relativement bon en ce qui concerne l’action principale de l’AVK (61%), et le nom de l’examen biologique (64,3%) et l’influence de l’alimentation sur le traitement (68,3%). Tandis que les Items comportementaux relatifs à la CAT en cas d’oubli occasionnel (46,7% de bonnes réponses), les signes de surdosages et les aliments qui doivent être consommé avec modération étaient connus par moins de la moitié des patients. Seulement 38,3% des patients possédaient un carnet de surveillance et 38,3% ont accepté de changer leur AVK en AOD.
Conclusion : Cette étude révèle une lacune dans la connaissance des patients sur leur traitement par AVK, notamment en termes de comportements, soulignant ainsi la nécessité de mettre en place un programme d'éducation thérapeutique spécifique aux AVK."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0672024 Président : BELMEKKI ABDELKADER Directeur : EL JAOUDI RACHID Juge : TADLAOUI YASMINA Juge : ZAKARIYA IMANE TRAITEMENT PAR LES AVK: PLACE DU PHARMACIEN D’OFFICINE ET CONSEILS PHARMACEUTIQUES [thèse] / LAASRI OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antivitamines K Iatrogènie ETP Surveillance Vitamin K antagonists Iatrogeny TPE Monitoring مضادات الفیتامین ك علاجي المنشأـ تربیة صحیة مراقبة Résumé : "
Introduction : Les antivitamines K (AVK) sont des anticoagulants dont l’utilité n’est plus à démontrer, nécessitant une éducation des patients rigoureuse afin de prévenir les effets iatrogènes.
Objectif : L’objectif de notre étude est de mesurer le degré de connaissance des patients sous AVK concernant les informations indispensables à la gestion efficace du traitement.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude descriptive transversale menée sur 60 patients traités par AVK à Kénitra sur six mois, du 20 octobre 2023 au 23 avril 2024, utilisant un questionnaire déclaratif avec participation libre et volontaire pour la collecte des données.
Résultats : La tranche d’âge la plus représentée était celle de 50 à 70ans, avec un sex-ratio de 0,93 H/F et l’indication des AVK la plus fréquente était celle du port des prothèses valvulaires mécaniques (42%).
L’AVK la plus utilisé était la SINTROM® (98,3%) et la dose la plus prescrites était de 4mg (22%).
Les résultats du questionnaire avaient montré un niveau de connaissance relativement bon en ce qui concerne l’action principale de l’AVK (61%), et le nom de l’examen biologique (64,3%) et l’influence de l’alimentation sur le traitement (68,3%). Tandis que les Items comportementaux relatifs à la CAT en cas d’oubli occasionnel (46,7% de bonnes réponses), les signes de surdosages et les aliments qui doivent être consommé avec modération étaient connus par moins de la moitié des patients. Seulement 38,3% des patients possédaient un carnet de surveillance et 38,3% ont accepté de changer leur AVK en AOD.
Conclusion : Cette étude révèle une lacune dans la connaissance des patients sur leur traitement par AVK, notamment en termes de comportements, soulignant ainsi la nécessité de mettre en place un programme d'éducation thérapeutique spécifique aux AVK."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0672024 Président : BELMEKKI ABDELKADER Directeur : EL JAOUDI RACHID Juge : TADLAOUI YASMINA Juge : ZAKARIYA IMANE Réservation
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Titre : IDIOPATHIC PULMONARY FIBROSIS : GENETIC AND CLINICAL ASPECTS Type de document : thèse Auteurs : DANI LAMYAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : idiopathic pulmonary fibrosis IPF MUC5B TOLLIP sanger sequencing idiopathic pulmonary fibrosis IPF MUC5B TOLLIP sanger تليف رئوي مجهول السبب B5MUC TOLLIP IPF تسلسل سانجر Résumé : "La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est une maladie pulmonaire interstitielle chronique et
progressive d'origine inconnue, caractérisée par l'accumulation de tissu fibreux dans les
poumons, entraînant une diminution de la fonction pulmonaire et une insuffisance respiratoire.
Des variantes génétiques spécifiques, notamment dans les gènes MUC5B et TOLLIP, ont été
associées à un risque accru de développement de la FPI.
Dans notre étude, nous avons examiné la présence de variantes de MUC5B et TOLLIP dans une
cohorte de 55 patients diagnostiqués avec une FPI, recrutés au département de pneumologie du
CHU HASSAN II de Fès, et 61 individus cas contrôle, en utilisant le séquençage Sanger.
Nous avons identifié l'allèle mineur T de MUC5B rs35705950 chez 69,10 % des patients atteints
de FPI, et le polymorphisme rs2672794 au niveau du promoteur du gène MUC5B était présent
chez tous les patients atteints de FPI. De plus, l'allèle G de la variante rs5743890 du gène
TOLLIP a été trouvé chez 21,73 % des patients atteints de FPI.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0192024 Président : OUADGHIRI MOUNA Directeur : SENHAJI NADIA Juge : ABBASSI MERIAME Juge : LOUATI SARA IDIOPATHIC PULMONARY FIBROSIS : GENETIC AND CLINICAL ASPECTS [thèse] / DANI LAMYAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : idiopathic pulmonary fibrosis IPF MUC5B TOLLIP sanger sequencing idiopathic pulmonary fibrosis IPF MUC5B TOLLIP sanger تليف رئوي مجهول السبب B5MUC TOLLIP IPF تسلسل سانجر Résumé : "La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est une maladie pulmonaire interstitielle chronique et
progressive d'origine inconnue, caractérisée par l'accumulation de tissu fibreux dans les
poumons, entraînant une diminution de la fonction pulmonaire et une insuffisance respiratoire.
Des variantes génétiques spécifiques, notamment dans les gènes MUC5B et TOLLIP, ont été
associées à un risque accru de développement de la FPI.
Dans notre étude, nous avons examiné la présence de variantes de MUC5B et TOLLIP dans une
cohorte de 55 patients diagnostiqués avec une FPI, recrutés au département de pneumologie du
CHU HASSAN II de Fès, et 61 individus cas contrôle, en utilisant le séquençage Sanger.
Nous avons identifié l'allèle mineur T de MUC5B rs35705950 chez 69,10 % des patients atteints
de FPI, et le polymorphisme rs2672794 au niveau du promoteur du gène MUC5B était présent
chez tous les patients atteints de FPI. De plus, l'allèle G de la variante rs5743890 du gène
TOLLIP a été trouvé chez 21,73 % des patients atteints de FPI.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0192024 Président : OUADGHIRI MOUNA Directeur : SENHAJI NADIA Juge : ABBASSI MERIAME Juge : LOUATI SARA Réservation
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Titre : MUCOCÈLE FRONTALE Type de document : thèse Auteurs : B’LYOU HAJAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mucocèle Sinus frontal Cranioplastie Résumé : "Les mucocèles frontales sont des tumeurs bénignes se développant à l'intérieur du sinus frontal. Ces formations kystiques présentent une paroi composée d'un épithélium sinusien plus ou moins modifié, renfermant un contenu gluant et aseptique.
A travers une revue bibliographique et une étude rétrospective basée sur l'analyse de trois cas de mucocèles frontales recueillis au sein du service de chirurgie maxillo-faciale de l'Hôpital Militaire d'instruction MOHAMED V de RABAT, on a réalisé une mise au point sur les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques, et évolutives de cette pathologie.
Les résultats soulignent le rôle important de la tomodensitométrie dans l'exploration des mucocèles frontales.
L'approche chirurgicale, essentielle dans le traitement des mucocèles frontales, est examinée sous deux angles principaux : l'abord externe, impliquant une intervention chirurgicale traditionnelle, et l'abord endoscopique, utilisant des techniques moins invasives pour accéder à la mucocèle. L'analyse des avantages et inconvénients de chaque approche se fait en tenant compte de critères tels que l'efficacité, la récupération post-opératoire, les complications potentielles, et la qualité de vie des patients.
Ce travail contribue à l'enrichissement des connaissances sur cette pathologie en mettant en évidence son aspect pluridisciplinaire et en soulignant l'efficacité de la chirurgie par voie d'abord externe dans certaines indications
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272024 Président : EL KHATIB KARIM Directeur : KHALFI LAHCEN Juge : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : HAMAMA JALAL Juge : SABANI HICHAM MUCOCÈLE FRONTALE [thèse] / B’LYOU HAJAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mucocèle Sinus frontal Cranioplastie Résumé : "Les mucocèles frontales sont des tumeurs bénignes se développant à l'intérieur du sinus frontal. Ces formations kystiques présentent une paroi composée d'un épithélium sinusien plus ou moins modifié, renfermant un contenu gluant et aseptique.
A travers une revue bibliographique et une étude rétrospective basée sur l'analyse de trois cas de mucocèles frontales recueillis au sein du service de chirurgie maxillo-faciale de l'Hôpital Militaire d'instruction MOHAMED V de RABAT, on a réalisé une mise au point sur les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques, et évolutives de cette pathologie.
Les résultats soulignent le rôle important de la tomodensitométrie dans l'exploration des mucocèles frontales.
L'approche chirurgicale, essentielle dans le traitement des mucocèles frontales, est examinée sous deux angles principaux : l'abord externe, impliquant une intervention chirurgicale traditionnelle, et l'abord endoscopique, utilisant des techniques moins invasives pour accéder à la mucocèle. L'analyse des avantages et inconvénients de chaque approche se fait en tenant compte de critères tels que l'efficacité, la récupération post-opératoire, les complications potentielles, et la qualité de vie des patients.
Ce travail contribue à l'enrichissement des connaissances sur cette pathologie en mettant en évidence son aspect pluridisciplinaire et en soulignant l'efficacité de la chirurgie par voie d'abord externe dans certaines indications
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272024 Président : EL KHATIB KARIM Directeur : KHALFI LAHCEN Juge : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : HAMAMA JALAL Juge : SABANI HICHAM Réservation
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Titre : LES PRINCIPES ACTIFS D’ORIGINE VEGETALE UTILISES EN COSMETIQUE ANTI-ÂGE : INNOVATION ET CONSEILS A L’OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : M’CHIRGUI SAFA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cosmétique Anti-âge Principes actifs Végétale Innovations Conseils à l’officine cosmetics anti-aging active ingredients plant-based innovations advice at the
pharmacy مستحضرات التجميل مكافحة الشيخوخة المكونات الفعالة النباتية المستجدات الاستشارة في الصيدلةRésumé : Ce travail est structuré autour de trois grands thèmes afin de fournir une vision complète
des produits anti-âge et de faciliter l'accompagnement des patients en pharmacie.
Le premier thème vise à comprendre le processus de vieillissement cutané et ses
mécanismes physiologiques. En examinant les changements qui surviennent dans la peau avec
l'âge, tels que la diminution de la production de collagène et d'élastine, nous pouvons mieux
appréhender les besoins spécifiques de la peau vieillissante. Cette compréhension est cruciale
pour conseiller les patients sur les produits les plus adaptés à leur type de peau et à leur état de
vieillissement.
Le deuxième thème se concentre sur les principes actifs d'origine végétale disponibles en
pharmacie. Ces substances naturelles, comme les extraits de plantes, les huiles essentielles et
les phytostérols, offrent une multitude de propriétés bénéfiques pour la peau. Par exemple,
certains extraits végétaux possèdent des propriétés antioxydantes, hydratantes et antiinflammatoires.
Nous explorons comment ces ingrédients peuvent améliorer la fermeté de la
peau, réduire les rides et augmenter l'hydratation, tout en étant bien tolérés par la peau.
Enfin, le troisième thème explore la manière de guider au mieux les patients dans le choix
et l'utilisation des produits anti-âge. En s’appuyant sur des conseils pharmaceutiques avisés, les
patients peuvent obtenir des résultats remarquables. Cela inclut des recommandations sur la
routine de soins de la peau, la fréquence d'utilisation des produits, et la combinaison de
différents produits pour maximiser les effets anti-âges.
L'enquête réalisée auprès des utilisateurs de produits cosmétiques a permis de déterminer
les attentes et d’évaluer l’efficacité des produits anti-âge contenant des principes actifs d’origine
végétale. Les consommateurs recherchent principalement une amélioration de l’hydratation et
de la texture de la peau, et se déclarent en moyenne satisfaits des produits qu'ils utilisent.
Cependant, il est important de noter que certains utilisateurs ont signalé des effets indésirables
avec les produits contenant des principes actifs d'origine végétale.
Étant donné la croissance continue de ce marché, il est également essentiel de mettre en
lumière les dernières innovations dans ce domaine. Cela inclut le développement de nouveaux
ingrédients végétaux, des formulations plus efficaces intégrant ces principes actifs, et des
technologies avancées pour maximiser leur efficacité. Ces efforts visent à répondre aux attentes
des consommateurs et à proposer des solutions toujours plus adaptées à leurs besoins en matière
de cosmétique anti-âge.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0752024 Président : Younes RAHALI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA LES PRINCIPES ACTIFS D’ORIGINE VEGETALE UTILISES EN COSMETIQUE ANTI-ÂGE : INNOVATION ET CONSEILS A L’OFFICINE [thèse] / M’CHIRGUI SAFA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cosmétique Anti-âge Principes actifs Végétale Innovations Conseils à l’officine cosmetics anti-aging active ingredients plant-based innovations advice at the
pharmacy مستحضرات التجميل مكافحة الشيخوخة المكونات الفعالة النباتية المستجدات الاستشارة في الصيدلةRésumé : Ce travail est structuré autour de trois grands thèmes afin de fournir une vision complète
des produits anti-âge et de faciliter l'accompagnement des patients en pharmacie.
Le premier thème vise à comprendre le processus de vieillissement cutané et ses
mécanismes physiologiques. En examinant les changements qui surviennent dans la peau avec
l'âge, tels que la diminution de la production de collagène et d'élastine, nous pouvons mieux
appréhender les besoins spécifiques de la peau vieillissante. Cette compréhension est cruciale
pour conseiller les patients sur les produits les plus adaptés à leur type de peau et à leur état de
vieillissement.
Le deuxième thème se concentre sur les principes actifs d'origine végétale disponibles en
pharmacie. Ces substances naturelles, comme les extraits de plantes, les huiles essentielles et
les phytostérols, offrent une multitude de propriétés bénéfiques pour la peau. Par exemple,
certains extraits végétaux possèdent des propriétés antioxydantes, hydratantes et antiinflammatoires.
Nous explorons comment ces ingrédients peuvent améliorer la fermeté de la
peau, réduire les rides et augmenter l'hydratation, tout en étant bien tolérés par la peau.
Enfin, le troisième thème explore la manière de guider au mieux les patients dans le choix
et l'utilisation des produits anti-âge. En s’appuyant sur des conseils pharmaceutiques avisés, les
patients peuvent obtenir des résultats remarquables. Cela inclut des recommandations sur la
routine de soins de la peau, la fréquence d'utilisation des produits, et la combinaison de
différents produits pour maximiser les effets anti-âges.
L'enquête réalisée auprès des utilisateurs de produits cosmétiques a permis de déterminer
les attentes et d’évaluer l’efficacité des produits anti-âge contenant des principes actifs d’origine
végétale. Les consommateurs recherchent principalement une amélioration de l’hydratation et
de la texture de la peau, et se déclarent en moyenne satisfaits des produits qu'ils utilisent.
Cependant, il est important de noter que certains utilisateurs ont signalé des effets indésirables
avec les produits contenant des principes actifs d'origine végétale.
Étant donné la croissance continue de ce marché, il est également essentiel de mettre en
lumière les dernières innovations dans ce domaine. Cela inclut le développement de nouveaux
ingrédients végétaux, des formulations plus efficaces intégrant ces principes actifs, et des
technologies avancées pour maximiser leur efficacité. Ces efforts visent à répondre aux attentes
des consommateurs et à proposer des solutions toujours plus adaptées à leurs besoins en matière
de cosmétique anti-âge.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0752024 Président : Younes RAHALI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA Réservation
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Titre : LE MÉSUSAGE DES INHIBITEURS DE LA PHOSPHODIESTERASE 5 CHEZ LE SUJET ÂGÉ : ENQUETE AUPRÈS DES PHARMACIES D’OFFICINES Type de document : thèse Auteurs : EL KHATTAM MANAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysfonction érectile Inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 Sujets âgés Mésusage Erectile dysfunction Phosphodiesterase 5 inhibitors Elderly persons Misuse ضعف الانتصاب كبار السن مثبطات الفوسفوديستيراز 5 إساءة الاستخدام Résumé : La dysfonction érectile est une affection courante caractérisée par l'incapacité d'obtenir ou de maintenir une érection suffisante pour avoir des rapports sexuels satisfaisants. Elle est très répandue et touche un nombre important d'hommes dans le monde. Différents facteurs tels que l'âge, les conditions de santé sous-jacentes (comme le diabète ou les maladies cardiovasculaires), les choix de mode de vie et les facteurs psychologiques peuvent contribuer au développement de la dysfonction érectile. En raison de sa fréquence et de son impact sur la qualité de vie, la dysfonction érectile reste un problème de santé important qui nécessite souvent une intervention et un soutien médicaux. Cependant, l'automédication de la dysfonction érectile par les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 est devenue une tendance préoccupante chez la plupart des hommes et, plus particulièrement, les personnes âgées, en raison de la gêne et le désagrément ressentis chez ces sujets et qui les empêchent de consulter et de parler à propos de ces troubles sexuels à leur médecin traitant.
Les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 sont des médicaments couramment prescrits pour le traitement de la dysfonction érectile. Ces médicaments agissent en augmentant les effets de l'oxyde nitrique, ce qui entraîne une augmentation du flux sanguin vers le pénis. Néanmoins, l'utilisation abusive des inhibiteurs de la phosphodiestérase 5, en particulier dans la population âgée, suscite de plus en plus d'inquiétudes. En raison de la prévalence des changements physiologiques et des comorbidités liés à l'âge, les personnes âgées peuvent être plus exposées aux effets indésirables et aux interactions médicamenteuses associés aux inhibiteurs de la phosphodiestérase 5. L’objectif de cette thèse est d’évaluer l’automédication et le mésusage de ces médicaments chez le sujet âgé, à travers une enquête menée auprès des pharmaciens d’officine au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692024 Président : Mina AIT EL CADI Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Soufiane DERRAJI LE MÉSUSAGE DES INHIBITEURS DE LA PHOSPHODIESTERASE 5 CHEZ LE SUJET ÂGÉ : ENQUETE AUPRÈS DES PHARMACIES D’OFFICINES [thèse] / EL KHATTAM MANAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysfonction érectile Inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 Sujets âgés Mésusage Erectile dysfunction Phosphodiesterase 5 inhibitors Elderly persons Misuse ضعف الانتصاب كبار السن مثبطات الفوسفوديستيراز 5 إساءة الاستخدام Résumé : La dysfonction érectile est une affection courante caractérisée par l'incapacité d'obtenir ou de maintenir une érection suffisante pour avoir des rapports sexuels satisfaisants. Elle est très répandue et touche un nombre important d'hommes dans le monde. Différents facteurs tels que l'âge, les conditions de santé sous-jacentes (comme le diabète ou les maladies cardiovasculaires), les choix de mode de vie et les facteurs psychologiques peuvent contribuer au développement de la dysfonction érectile. En raison de sa fréquence et de son impact sur la qualité de vie, la dysfonction érectile reste un problème de santé important qui nécessite souvent une intervention et un soutien médicaux. Cependant, l'automédication de la dysfonction érectile par les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 est devenue une tendance préoccupante chez la plupart des hommes et, plus particulièrement, les personnes âgées, en raison de la gêne et le désagrément ressentis chez ces sujets et qui les empêchent de consulter et de parler à propos de ces troubles sexuels à leur médecin traitant.
Les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 sont des médicaments couramment prescrits pour le traitement de la dysfonction érectile. Ces médicaments agissent en augmentant les effets de l'oxyde nitrique, ce qui entraîne une augmentation du flux sanguin vers le pénis. Néanmoins, l'utilisation abusive des inhibiteurs de la phosphodiestérase 5, en particulier dans la population âgée, suscite de plus en plus d'inquiétudes. En raison de la prévalence des changements physiologiques et des comorbidités liés à l'âge, les personnes âgées peuvent être plus exposées aux effets indésirables et aux interactions médicamenteuses associés aux inhibiteurs de la phosphodiestérase 5. L’objectif de cette thèse est d’évaluer l’automédication et le mésusage de ces médicaments chez le sujet âgé, à travers une enquête menée auprès des pharmaciens d’officine au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692024 Président : Mina AIT EL CADI Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Soufiane DERRAJI Réservation
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Titre : IMPACT OF ART THERAPY ON « PATIENT-REPORTED OUTCOMES MEASURES » (PROM) IN CANCER PATIENTS : PILOT STUDY Type de document : thèse Auteurs : ALAMI LINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Art therapy Oncology Mixed methods Patient-reported outcomes Supportive care العلاج بالفن علم الأورام ام دراسة مركبة، الأعراض التي يعاني منها المرضى ، العلاجات الداعمة Résumé : Les soins de support sont une partie essentielle dans la prise en charge globale du cancer. Notre
étude a introduit un programme de soin de support hebdomadaire incluant l'art-thérapie pour améliorer
le bien-être, réduire les symptômes et encourager l'implication active des patients dans leur traitement.
Matériel et méthodes :
Une étude mixte a été réalisée afin d’évaluer l’effet du programme art-thérapie CO16-ART
appliqué aux patients cancéreux. Les questionnaires suivants, Edmonton Symptom Assessment Scale
(ESAS), l'EORTC-QLQ-C30 questionnaire de qualité de vie, le Generalized Anxiety Disorder 7 (GAD-
7) et le Personal Health Questionnaire Depression Scale (PHQ-8), ainsi que des entretiens semistructurés
ont été complétés par les patients avant le début (T0), après la première séance (T1), et 6 mois
après la fin du programme (T2). Cette étude a présenté diverses activités d’art-thérapie comprenant la
peinture, le dessin, le crochet, le tricot et la chorale.
Résultats :
27 patients ont été recrutés pour un total de 20 séances d'art-thérapie. Tous les participants ont
répondu aux questionnaires et 18 entretiens ont été recueillis. L'art-thérapie a significativement réduit la
majorité des résultats rapportés (douleur, fatigue, anxiété, dépression) et améliore la qualité de vie. Les
patients ont rapporté que l'art-thérapie a non seulement des bienfaits thérapeutiques, mais a également
amélioré les liens sociaux entre les participants, la relation avec leurs médecins et la clinique, et leur a
ouvert de nouveaux horizons.
Conclusion :
Le programme d’art-thérapie a eu un impact positif sur les patients cancéreux en réduisant
l’intensité des symptômes et en créant une nouvelle vie après le cancer. La plupart des patients ont trouvé
que l’art-thérapie leur a été bénéfique. En fonction de nos résultats, nous proposons un programme
modèle d’art-thérapie qui pourrait être intégré en oncologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Amine SOUADKA Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Maria SABIR Juge : Hanan EL KACEMI IMPACT OF ART THERAPY ON « PATIENT-REPORTED OUTCOMES MEASURES » (PROM) IN CANCER PATIENTS : PILOT STUDY [thèse] / ALAMI LINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Art therapy Oncology Mixed methods Patient-reported outcomes Supportive care العلاج بالفن علم الأورام ام دراسة مركبة، الأعراض التي يعاني منها المرضى ، العلاجات الداعمة Résumé : Les soins de support sont une partie essentielle dans la prise en charge globale du cancer. Notre
étude a introduit un programme de soin de support hebdomadaire incluant l'art-thérapie pour améliorer
le bien-être, réduire les symptômes et encourager l'implication active des patients dans leur traitement.
Matériel et méthodes :
Une étude mixte a été réalisée afin d’évaluer l’effet du programme art-thérapie CO16-ART
appliqué aux patients cancéreux. Les questionnaires suivants, Edmonton Symptom Assessment Scale
(ESAS), l'EORTC-QLQ-C30 questionnaire de qualité de vie, le Generalized Anxiety Disorder 7 (GAD-
7) et le Personal Health Questionnaire Depression Scale (PHQ-8), ainsi que des entretiens semistructurés
ont été complétés par les patients avant le début (T0), après la première séance (T1), et 6 mois
après la fin du programme (T2). Cette étude a présenté diverses activités d’art-thérapie comprenant la
peinture, le dessin, le crochet, le tricot et la chorale.
Résultats :
27 patients ont été recrutés pour un total de 20 séances d'art-thérapie. Tous les participants ont
répondu aux questionnaires et 18 entretiens ont été recueillis. L'art-thérapie a significativement réduit la
majorité des résultats rapportés (douleur, fatigue, anxiété, dépression) et améliore la qualité de vie. Les
patients ont rapporté que l'art-thérapie a non seulement des bienfaits thérapeutiques, mais a également
amélioré les liens sociaux entre les participants, la relation avec leurs médecins et la clinique, et leur a
ouvert de nouveaux horizons.
Conclusion :
Le programme d’art-thérapie a eu un impact positif sur les patients cancéreux en réduisant
l’intensité des symptômes et en créant une nouvelle vie après le cancer. La plupart des patients ont trouvé
que l’art-thérapie leur a été bénéfique. En fonction de nos résultats, nous proposons un programme
modèle d’art-thérapie qui pourrait être intégré en oncologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Amine SOUADKA Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Maria SABIR Juge : Hanan EL KACEMI Réservation
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Titre : VÉCU DU PERSONNEL SOIGNANT LORS DE LA PANDÉMIE COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : AYAB LOUBNA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Stress santé mentale Stress mental health كوفيد-19 التوتر الصحة النفسية Résumé : Objectifs : Le but fondamental de notre étude résidait dans l'évaluation et la représentation du niveau de stress perçu par les divers professionnels de la santé impliqués dans la prise en charge des patients atteints de COVID-19 au sein des différentes unités et services dédiés du Centre Hospitalier Universitaire IBN SINA de Rabat. Nous cherchions à approfondir notre compréhension des expériences des soignants face à cette pandémie et à identifier les facteurs de stress spécifiques qui pouvaient influencer leur bien-être psychologique au cours de cette période critique.
Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude observationnelle descriptive et analytique avec une collecte prospective des données à travers un questionnaire auto-administré proposé aux soignants, pour décrire les différents profils épidémiologiques et psychologique « stress » face à la pandémie de COVID -19. Nous avons inclus tous les soignants des patients atteints de COVID-19 exerçant au sein du CHU IBN SINA de Rabat
Résultats : Notre étude a porté sur 164 /170 soignants avec une prédominance féminine de 65,1 %. L’âge moyen était de 32,1 ± 8,05 ans. (Sexe ratio était de 0,53). Le personnel médical représentait 56,5 % de l’effectif. La prévalence du stress était de 95,5 %. De plus, il a été observé que le stress était à prédominance féminine, touchant davantage les médecins et les jeunes professionnels ayant une ancienneté de moins de 5 ans. L’analyse selon le profil de Karasek a révélé que l'ISOSTRAIN a été significativement associé à la ligne d'exposition (p = 0,011). Aucune association significative n'a été observée entre le profil IES et les profils JOBSTRAIN et ISOSTRAIN. Il existait un lien statistique significatif entre la survenue stress et l’âge (p = 0,005), le genre (p = 0,001), la profession (p = 0,008) et la non-reconnaissance (p = 0,001).
Conclusion :
L'impact significatif de la COVID-19 sur la santé mentale des professionnels de la santé a souligné l'importance de prendre en considération les facteurs personnels et situationnels liés à cette détérioration, ainsi que d'identifier les groupes particulièrement vulnérables. Ces éléments ont été essentiels pour élaborer des stratégies de santé publique adaptées visant à apporter un soutien efficace aux professionnels de la santé lors de situations de crise.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Hajar KHIBRI Juge : Fouad LABOUDI Juge : Mouna MAAMAR Juge : Mohamed EL QATNI VÉCU DU PERSONNEL SOIGNANT LORS DE LA PANDÉMIE COVID-19 [thèse] / AYAB LOUBNA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Stress santé mentale Stress mental health كوفيد-19 التوتر الصحة النفسية Résumé : Objectifs : Le but fondamental de notre étude résidait dans l'évaluation et la représentation du niveau de stress perçu par les divers professionnels de la santé impliqués dans la prise en charge des patients atteints de COVID-19 au sein des différentes unités et services dédiés du Centre Hospitalier Universitaire IBN SINA de Rabat. Nous cherchions à approfondir notre compréhension des expériences des soignants face à cette pandémie et à identifier les facteurs de stress spécifiques qui pouvaient influencer leur bien-être psychologique au cours de cette période critique.
Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude observationnelle descriptive et analytique avec une collecte prospective des données à travers un questionnaire auto-administré proposé aux soignants, pour décrire les différents profils épidémiologiques et psychologique « stress » face à la pandémie de COVID -19. Nous avons inclus tous les soignants des patients atteints de COVID-19 exerçant au sein du CHU IBN SINA de Rabat
Résultats : Notre étude a porté sur 164 /170 soignants avec une prédominance féminine de 65,1 %. L’âge moyen était de 32,1 ± 8,05 ans. (Sexe ratio était de 0,53). Le personnel médical représentait 56,5 % de l’effectif. La prévalence du stress était de 95,5 %. De plus, il a été observé que le stress était à prédominance féminine, touchant davantage les médecins et les jeunes professionnels ayant une ancienneté de moins de 5 ans. L’analyse selon le profil de Karasek a révélé que l'ISOSTRAIN a été significativement associé à la ligne d'exposition (p = 0,011). Aucune association significative n'a été observée entre le profil IES et les profils JOBSTRAIN et ISOSTRAIN. Il existait un lien statistique significatif entre la survenue stress et l’âge (p = 0,005), le genre (p = 0,001), la profession (p = 0,008) et la non-reconnaissance (p = 0,001).
Conclusion :
L'impact significatif de la COVID-19 sur la santé mentale des professionnels de la santé a souligné l'importance de prendre en considération les facteurs personnels et situationnels liés à cette détérioration, ainsi que d'identifier les groupes particulièrement vulnérables. Ces éléments ont été essentiels pour élaborer des stratégies de santé publique adaptées visant à apporter un soutien efficace aux professionnels de la santé lors de situations de crise.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Hajar KHIBRI Juge : Fouad LABOUDI Juge : Mouna MAAMAR Juge : Mohamed EL QATNI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0432024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES: EXPERIENCE DU SERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE I DE L'HMIMV Type de document : thèse Auteurs : BELKADI LINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs stromales gastro-intestinales Biologie moléculaire Diagnostic Traitement Imatinib Pronostic Gastrointestinal stromal tumours Molecular biology Diagnosis Treatment Imatinib Prognosis الأورام اللحمية المعدية المعوية البيولوجيا الجزيئية التشخيص العلاج إيماتينيب التشخيص Résumé : INTRODUCTION :
Les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs conjonctives les plus fréquentes du tractus digestif, naissant des cellules interstitielles de Cajal ou de leurs précurseurs.
MATERIELS ET METHODES :
Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 10 ans, portant sur 24 cas de GIST collectées au sein du service de gastro-entérologie I de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
RESULTATS :
L’âge moyen était de 53.4 ans. La localisation de la tumeur primitive était principalement gastrique (75%) et secondairement grêlique (12.5%).
Les antécédents étaient principalement : l’hypertension artérielle (12.5%) et le diabète (12.5%). La symptomatologie était dominée par la douleur abdominale (65.5%) et le syndrome anémique (65.5%).
22 patients ont présenté une tumeur localisée, tandis que 1 patient a présenté une tumeur localement avancée et un autre, une tumeur métastatique. Sur le plan immunohistochimique, le bilan est revenu positif pour le CD 117 (100%), CD 34 (95.8%) et DOG 1 (58.3%).
Sur le plan chirurgical, tous les patients ont bénéficié d’une chirurgie primitive, prédominée par la gastrectomie partielle (33.3%) et la Wedge resection (25%).
Sur le plan médical, 14 patients opérés pour une GIST localisée ont bénéficié d’un traitement adjuvant par imatinib à dose de 400mg/jr. Le risque de récidive était élevé dans 45.8% des cas. Sur un recul allant jusqu’à 50mois, 23 patients ont présenté une rémission complète tandis qu’une rechute suivie d’un décès ont été objectivé chez le patient porteur de métastases.
L’imatinib a été généralement bien toléré, en dehors de certains effets secondaires dominés par les céphalées (33%) et la diarrhée (30%).
CONCLUSION :
Malgré leur forte notoriété, les GIST restent des tumeurs rares chez l’adulte. La chirurgie représente le principal traitement curatif des GIST localisées. L’Imatinib a nettement amélioré les résultats chirurgicaux et le pronostic. Le sunitinib et le regorafenib sont à considérer en deuxième et troisième lignes de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES: EXPERIENCE DU SERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE I DE L'HMIMV [thèse] / BELKADI LINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs stromales gastro-intestinales Biologie moléculaire Diagnostic Traitement Imatinib Pronostic Gastrointestinal stromal tumours Molecular biology Diagnosis Treatment Imatinib Prognosis الأورام اللحمية المعدية المعوية البيولوجيا الجزيئية التشخيص العلاج إيماتينيب التشخيص Résumé : INTRODUCTION :
Les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs conjonctives les plus fréquentes du tractus digestif, naissant des cellules interstitielles de Cajal ou de leurs précurseurs.
MATERIELS ET METHODES :
Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 10 ans, portant sur 24 cas de GIST collectées au sein du service de gastro-entérologie I de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
RESULTATS :
L’âge moyen était de 53.4 ans. La localisation de la tumeur primitive était principalement gastrique (75%) et secondairement grêlique (12.5%).
Les antécédents étaient principalement : l’hypertension artérielle (12.5%) et le diabète (12.5%). La symptomatologie était dominée par la douleur abdominale (65.5%) et le syndrome anémique (65.5%).
22 patients ont présenté une tumeur localisée, tandis que 1 patient a présenté une tumeur localement avancée et un autre, une tumeur métastatique. Sur le plan immunohistochimique, le bilan est revenu positif pour le CD 117 (100%), CD 34 (95.8%) et DOG 1 (58.3%).
Sur le plan chirurgical, tous les patients ont bénéficié d’une chirurgie primitive, prédominée par la gastrectomie partielle (33.3%) et la Wedge resection (25%).
Sur le plan médical, 14 patients opérés pour une GIST localisée ont bénéficié d’un traitement adjuvant par imatinib à dose de 400mg/jr. Le risque de récidive était élevé dans 45.8% des cas. Sur un recul allant jusqu’à 50mois, 23 patients ont présenté une rémission complète tandis qu’une rechute suivie d’un décès ont été objectivé chez le patient porteur de métastases.
L’imatinib a été généralement bien toléré, en dehors de certains effets secondaires dominés par les céphalées (33%) et la diarrhée (30%).
CONCLUSION :
Malgré leur forte notoriété, les GIST restent des tumeurs rares chez l’adulte. La chirurgie représente le principal traitement curatif des GIST localisées. L’Imatinib a nettement amélioré les résultats chirurgicaux et le pronostic. Le sunitinib et le regorafenib sont à considérer en deuxième et troisième lignes de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2312024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : ÉVALUATION DU PRONOSTIC RENAL CHEZ LA FEMME TRANSPLANTÉE RÉNALE EN ÂGE DE PROCRÉER Type de document : thèse Auteurs : BERRADA Yassine, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transplantation Rénale Grossesse Immunosuppresseur Prévalence Renal Transplantation Pregnancy Immunosuppressant Prevalence زرع الكلى حمل كبت المناعة انتشار Résumé : Introduction
La transplantée rénale jouit d’une fertilité retrouvée, ce qui lui permet d’envisager un projet de grossesse. Néanmoins, cette grossesse sera considérée comme étant à haut risque et devra bénéficier d’une attention rapprochée. L’objectif de notre travail est donc double : comparer l'évolution de la fonction rénale chez la femme transplantée en âge de procréer et chez la femme transplantée qui a procréé et apprécier le retentissement materno-foetale de la grossesse chez la femme transplantée.
Matériel et Méthodes
Notre travail est une étude rétrospective comparative multicentrique portant sur 48 femmes transplantées rénales en âge de procréer dont 9 sont tombées enceintes pour un total de 12 grossesses.
La première partie de l’étude se concentre sur l’évolution du pronostic rénal indépendamment de la survenue d’une grossesse. La deuxième s’attarde sur l’effet de la grossesse sur le greffon et inversement.
Les données cliniques, biologiques et radiologiques ont été recueillies au niveau d’un formulaire Google Docs envoyés aux CHUs de Rabat, Marrakech, Fès et Oujda.
Résultats
48 femmes transplantées rénales ont été retenues dans notre étude. Dans l’ensemble, le projet de greffe a été un succès avec 92% des patientes présentant des créatininémies inférieures à 15 mg/L. Nous avons enregistré 6 cas de pertes de greffon à des intervalles variant de 5 à 169 mois. 9 de nos patientes, soit 19% sont tombées enceintes en post-transplantation. Leur fonction rénale en post-partum reste comparable au groupe non porteur d’une grossesse, à part chez une patiente qui a entamé une grossesse avec une créatinine à 24 mg/L. Quant au pronostic materno-foetal, nous observons un taux de césarienne élevé avec 58,3% et un terme moyen à 33,9 SA. Les complications foetales les plus observées sont la MFIU et la prématurité survenues dans 25% des cas.
Discussion
Les résultats de notre étude témoignent du succès de la transplantation rénale en tant que meilleur traitement de suppléance de l’IRCT. De plus, nos observations concernant la grossesse en post-transplantation rejoignent celles de la littérature. Malgré une fréquence de césariennes et de prématurités plus élevée que chez la population générale, la grossesse peut être entreprise lorsque les facteurs de bon pronostic sont réunis : une fonction rénale stable, une TA contrôlée et un intervalle post-transplantation d’au moins un an.
Conclusion
L’IRCT a longtemps représenté une barrière infranchissable à la procréation mais la transplantation rénale a permis d’y remédier. Ceci a été prouvé dès les années 1960. Ces grossesses restent néanmoins risquées aussi bien sur le plan rénal que materno-foetal. Il convient donc aux praticiens d’accompagner minutieusement les patientes avant même la conception, et après l’accouchement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192024 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Abdelaali BAHADI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Naima OUZEDDOUNE Juge : Rachid BERRADA Membre associé ÉVALUATION DU PRONOSTIC RENAL CHEZ LA FEMME TRANSPLANTÉE RÉNALE EN ÂGE DE PROCRÉER [thèse] / BERRADA Yassine, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transplantation Rénale Grossesse Immunosuppresseur Prévalence Renal Transplantation Pregnancy Immunosuppressant Prevalence زرع الكلى حمل كبت المناعة انتشار Résumé : Introduction
La transplantée rénale jouit d’une fertilité retrouvée, ce qui lui permet d’envisager un projet de grossesse. Néanmoins, cette grossesse sera considérée comme étant à haut risque et devra bénéficier d’une attention rapprochée. L’objectif de notre travail est donc double : comparer l'évolution de la fonction rénale chez la femme transplantée en âge de procréer et chez la femme transplantée qui a procréé et apprécier le retentissement materno-foetale de la grossesse chez la femme transplantée.
Matériel et Méthodes
Notre travail est une étude rétrospective comparative multicentrique portant sur 48 femmes transplantées rénales en âge de procréer dont 9 sont tombées enceintes pour un total de 12 grossesses.
La première partie de l’étude se concentre sur l’évolution du pronostic rénal indépendamment de la survenue d’une grossesse. La deuxième s’attarde sur l’effet de la grossesse sur le greffon et inversement.
Les données cliniques, biologiques et radiologiques ont été recueillies au niveau d’un formulaire Google Docs envoyés aux CHUs de Rabat, Marrakech, Fès et Oujda.
Résultats
48 femmes transplantées rénales ont été retenues dans notre étude. Dans l’ensemble, le projet de greffe a été un succès avec 92% des patientes présentant des créatininémies inférieures à 15 mg/L. Nous avons enregistré 6 cas de pertes de greffon à des intervalles variant de 5 à 169 mois. 9 de nos patientes, soit 19% sont tombées enceintes en post-transplantation. Leur fonction rénale en post-partum reste comparable au groupe non porteur d’une grossesse, à part chez une patiente qui a entamé une grossesse avec une créatinine à 24 mg/L. Quant au pronostic materno-foetal, nous observons un taux de césarienne élevé avec 58,3% et un terme moyen à 33,9 SA. Les complications foetales les plus observées sont la MFIU et la prématurité survenues dans 25% des cas.
Discussion
Les résultats de notre étude témoignent du succès de la transplantation rénale en tant que meilleur traitement de suppléance de l’IRCT. De plus, nos observations concernant la grossesse en post-transplantation rejoignent celles de la littérature. Malgré une fréquence de césariennes et de prématurités plus élevée que chez la population générale, la grossesse peut être entreprise lorsque les facteurs de bon pronostic sont réunis : une fonction rénale stable, une TA contrôlée et un intervalle post-transplantation d’au moins un an.
Conclusion
L’IRCT a longtemps représenté une barrière infranchissable à la procréation mais la transplantation rénale a permis d’y remédier. Ceci a été prouvé dès les années 1960. Ces grossesses restent néanmoins risquées aussi bien sur le plan rénal que materno-foetal. Il convient donc aux praticiens d’accompagner minutieusement les patientes avant même la conception, et après l’accouchement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192024 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Abdelaali BAHADI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Naima OUZEDDOUNE Juge : Rachid BERRADA Membre associé Réservation
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Titre : MALADIES AUTO-IMMUNES ET VACCINATION (CAS DE LA VACCINATION PAR LE VACCIN ANTI SARS COV-2) Type de document : thèse Auteurs : MADANI MEHDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vaccin Covid 19 Maladies Auto-immunes Immunité Vaccine Covid 19 Autoimmune Diseases Immunity Vaccine Covid 19 Autoimmune Diseases Immunity لقاح كوفيد 19 أمراض المناعة الذاتية مناعة Résumé : Limiter la propagation de le COVID-19 nécessite des mesures d'isolement, mais la reprise
d'une vie normale ne peut être envisageable qu'à travers l'adoption d'une stratégie vaccinale visant
à atteindre une immunité collective.
Les résultats des essais cliniques et des études de développement fournissent des
informations cruciales sur l'efficacité et la sécurité des vaccins contre le COVID-19, en particulier
pour les formes graves du SARS-CoV-2 et ses variantes. Ces vaccins ont joué un rôle déterminant
dans la lutte contre la pandémie en permettant une immunisation rapide et efficace des
populations.
Cependant, des manifestations auto-immunes ont été observées chez certains individus
vaccinés, avec des risques accrus de complications telles que la néphropathie à
immunoglobulines A (IgAN), le syndrome de Guillain-Barré (SGB), la thyroïdite auto-immune,
l'hépatite auto-immune et les maladies rhumatismales inflammatoires auto-immunes. Ces
complications ont entraîné des hospitalisations dans des délais relativement courts après
l'administration des doses de vaccins anti-SARS-CoV-2.
Une surveillance continue en pharmacovigilance est essentielle pour recueillir des
données supplémentaires sur l'incidence réelle des manifestations auto-immunes postvaccination.
Ces informations contribueront également à améliorer la prise en charge des affections
rares mais souvent cliniquement graves associées à la vaccination contre le COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612024 Président : Vaccin; Covid 19; Maladies Auto-immunes; Immunité Directeur : Rachid HADEF Juge : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Mohamed Rida TAGAJDID MALADIES AUTO-IMMUNES ET VACCINATION (CAS DE LA VACCINATION PAR LE VACCIN ANTI SARS COV-2) [thèse] / MADANI MEHDI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vaccin Covid 19 Maladies Auto-immunes Immunité Vaccine Covid 19 Autoimmune Diseases Immunity Vaccine Covid 19 Autoimmune Diseases Immunity لقاح كوفيد 19 أمراض المناعة الذاتية مناعة Résumé : Limiter la propagation de le COVID-19 nécessite des mesures d'isolement, mais la reprise
d'une vie normale ne peut être envisageable qu'à travers l'adoption d'une stratégie vaccinale visant
à atteindre une immunité collective.
Les résultats des essais cliniques et des études de développement fournissent des
informations cruciales sur l'efficacité et la sécurité des vaccins contre le COVID-19, en particulier
pour les formes graves du SARS-CoV-2 et ses variantes. Ces vaccins ont joué un rôle déterminant
dans la lutte contre la pandémie en permettant une immunisation rapide et efficace des
populations.
Cependant, des manifestations auto-immunes ont été observées chez certains individus
vaccinés, avec des risques accrus de complications telles que la néphropathie à
immunoglobulines A (IgAN), le syndrome de Guillain-Barré (SGB), la thyroïdite auto-immune,
l'hépatite auto-immune et les maladies rhumatismales inflammatoires auto-immunes. Ces
complications ont entraîné des hospitalisations dans des délais relativement courts après
l'administration des doses de vaccins anti-SARS-CoV-2.
Une surveillance continue en pharmacovigilance est essentielle pour recueillir des
données supplémentaires sur l'incidence réelle des manifestations auto-immunes postvaccination.
Ces informations contribueront également à améliorer la prise en charge des affections
rares mais souvent cliniquement graves associées à la vaccination contre le COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612024 Président : Vaccin; Covid 19; Maladies Auto-immunes; Immunité Directeur : Rachid HADEF Juge : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE DU RETINOBLASTOME AU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE (A PROPOS DE 42 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ALAOUI BOUARRAKI ALAA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rétinoblastome leucocorie chimiothérapie énucléation traitement Retinoblastoma leukocoria chemotherapy enucleation conservative treatment الورم الأرومي الشبكي الحدقة البيضاء ، علاج كيميائي، لاستئصال، العلاج التحفظي Résumé : Le rétinoblastome, tumeur intraoculaire la plus fréquente chez les enfants, représente un danger majeur pour leur santé. Son développement au sein de la rétine peut entraîner des conséquences graves, impactant à la fois la vision et le pronostic vital des jeunes patients. Cette étude rétrospective rapporte 42 cas de rétinoblastome recensés sur cinq ans de janvier 2015 à décembre 2019 au service d’hématologie et oncologie pédiatrique de Rabat. L'incidence moyenne était de 9 cas par an, avec un âge moyen au moment du diagnostic de 30 mois et une légère prédominance masculine (56 %). Un patient avait des antécédents familiaux de rétinoblastome et une consanguinité a été notée chez 27 % des cas. La tumeur était unilatérale dans 70 % des cas et bilatérale dans 30 % des cas. Les symptômes les plus courants étaient la leucocorie (80%), le strabisme (30%), la baisse de l’acuité visuelle (18%), la rougeur oculaire (18%) et l'exophtalmie (12%). Le diagnostic reposait sur l'examen ophtalmoscopique et les données échographiques et scannographiques, confirmé par l'examen histologique de la pièce opératoire. La moitié de nos patients avaient un envahissement de la choroïde et 26% avaient une infiltration du nerf optique. L'énucléation était souvent nécessaire (88 %) en raison du stade avancé des tumeurs, avec une chimiothérapie complémentaire recommandée chez 72% des patients, tous présentant des facteurs de risque de métastase ou de récidive, le traitement conservateur a été utilisé chez 16% de nos patients avec 53% de thermothérapie, 33% de chimiothérapie intra-vitréenne et 14% de cryothérapie. Lors du suivi, l'évolution était favorable chez 74% des patients qui sont en rémission complète. Malheureusement 8 décès ont été enregistrés et deux enfants ont été perdus de vue. Cette étude souligne les progrès significatifs réalisés au cours de la dernière décennie concernant la prise en charge du rétinoblastome. Cependant, il est impératif de poursuivre nos efforts afin d'améliorer davantage les taux de survie et la fonction visuelle de nos patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2392024 Président : HESSISSEN Laila Directeur : EL KABABRI Maria Juge : KHORASSANI Mohamed Juge : EL HASSAN Abdallah PRISE EN CHARGE DU RETINOBLASTOME AU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE (A PROPOS DE 42 CAS) [thèse] / ALAOUI BOUARRAKI ALAA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rétinoblastome leucocorie chimiothérapie énucléation traitement Retinoblastoma leukocoria chemotherapy enucleation conservative treatment الورم الأرومي الشبكي الحدقة البيضاء ، علاج كيميائي، لاستئصال، العلاج التحفظي Résumé : Le rétinoblastome, tumeur intraoculaire la plus fréquente chez les enfants, représente un danger majeur pour leur santé. Son développement au sein de la rétine peut entraîner des conséquences graves, impactant à la fois la vision et le pronostic vital des jeunes patients. Cette étude rétrospective rapporte 42 cas de rétinoblastome recensés sur cinq ans de janvier 2015 à décembre 2019 au service d’hématologie et oncologie pédiatrique de Rabat. L'incidence moyenne était de 9 cas par an, avec un âge moyen au moment du diagnostic de 30 mois et une légère prédominance masculine (56 %). Un patient avait des antécédents familiaux de rétinoblastome et une consanguinité a été notée chez 27 % des cas. La tumeur était unilatérale dans 70 % des cas et bilatérale dans 30 % des cas. Les symptômes les plus courants étaient la leucocorie (80%), le strabisme (30%), la baisse de l’acuité visuelle (18%), la rougeur oculaire (18%) et l'exophtalmie (12%). Le diagnostic reposait sur l'examen ophtalmoscopique et les données échographiques et scannographiques, confirmé par l'examen histologique de la pièce opératoire. La moitié de nos patients avaient un envahissement de la choroïde et 26% avaient une infiltration du nerf optique. L'énucléation était souvent nécessaire (88 %) en raison du stade avancé des tumeurs, avec une chimiothérapie complémentaire recommandée chez 72% des patients, tous présentant des facteurs de risque de métastase ou de récidive, le traitement conservateur a été utilisé chez 16% de nos patients avec 53% de thermothérapie, 33% de chimiothérapie intra-vitréenne et 14% de cryothérapie. Lors du suivi, l'évolution était favorable chez 74% des patients qui sont en rémission complète. Malheureusement 8 décès ont été enregistrés et deux enfants ont été perdus de vue. Cette étude souligne les progrès significatifs réalisés au cours de la dernière décennie concernant la prise en charge du rétinoblastome. Cependant, il est impératif de poursuivre nos efforts afin d'améliorer davantage les taux de survie et la fonction visuelle de nos patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2392024 Président : HESSISSEN Laila Directeur : EL KABABRI Maria Juge : KHORASSANI Mohamed Juge : EL HASSAN Abdallah Réservation
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Titre : ANALYSE DES PROBIOTIQUES PAR SEQUENCAGE DE TRISIEME GENERATION: NANOPORE OXFORD Type de document : thèse Auteurs : BENZAKOUR SALMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Haute précision Identification moléculaire Oxford Nanopore Probiotiques Séquençage de nouvelle génération (NGS) Technologie MinION High precision Molecular identification Oxford Nanopore Probiotics Next Generation Sequencing (NGS) MinION technology الدقة العالية التحديد الجزيئي أكسفورد نانوبور البروبيوتيك تسلسل الجيل التالي ) NGS ( تقنية
MinIONRésumé : Les probiotiques sont des micro-organismes vivants administrés à l'organisme en quantités suffisantes afin d'offrir des avantages pour la santé. Leur étude permet de mieux comprendre leurs fonctions, leurs mécanismes et leurs applications. Au cours de ce travail, les kits BIOLINE et MagPurix ont été utilisés pour extraire l’ADNg à partir des échantillons de probiotiques commercialisés. Le NanoDrop™ a été utilisé ensuite pour quantifier l’ADN extrait. Les résultats obtenus ont été vérifier avec un dosage par Qubit. Les espèces présentes dans les échantillons ont toutes été identifiées par séquençage à l'aide de la technologie MinION (Oxford Nanopore Technology).
La technologie MinION a démontré un haut degré de précision et de rapidité dans l'identification moléculaire. Le séquençage de troisième génération a été utilisé pour confirmer l'existence des espèces suggérées dans les échantillons en raison de sa capacité à identifier chaque espèce dans un échantillon. Parmi ces espèces, Weizmannia coagulans s'est avérée répandue dans les échantillons. Les résultats démontrent également que des facteurs tels que la contamination, l'ADN de mauvaise qualité et la mauvaise préparation des échantillons peuvent avoir un impact sur la sensibilité et la précision du MinION en matière d'identification des espèces, puisque le séquençage n'a pas permis de valider définitivement l'existence des espèces proposées dans un échantillon.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0162024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : EL FAHIME Elmostafa Juge : LOUATI Sara ANALYSE DES PROBIOTIQUES PAR SEQUENCAGE DE TRISIEME GENERATION: NANOPORE OXFORD [thèse] / BENZAKOUR SALMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Haute précision Identification moléculaire Oxford Nanopore Probiotiques Séquençage de nouvelle génération (NGS) Technologie MinION High precision Molecular identification Oxford Nanopore Probiotics Next Generation Sequencing (NGS) MinION technology الدقة العالية التحديد الجزيئي أكسفورد نانوبور البروبيوتيك تسلسل الجيل التالي ) NGS ( تقنية
MinIONRésumé : Les probiotiques sont des micro-organismes vivants administrés à l'organisme en quantités suffisantes afin d'offrir des avantages pour la santé. Leur étude permet de mieux comprendre leurs fonctions, leurs mécanismes et leurs applications. Au cours de ce travail, les kits BIOLINE et MagPurix ont été utilisés pour extraire l’ADNg à partir des échantillons de probiotiques commercialisés. Le NanoDrop™ a été utilisé ensuite pour quantifier l’ADN extrait. Les résultats obtenus ont été vérifier avec un dosage par Qubit. Les espèces présentes dans les échantillons ont toutes été identifiées par séquençage à l'aide de la technologie MinION (Oxford Nanopore Technology).
La technologie MinION a démontré un haut degré de précision et de rapidité dans l'identification moléculaire. Le séquençage de troisième génération a été utilisé pour confirmer l'existence des espèces suggérées dans les échantillons en raison de sa capacité à identifier chaque espèce dans un échantillon. Parmi ces espèces, Weizmannia coagulans s'est avérée répandue dans les échantillons. Les résultats démontrent également que des facteurs tels que la contamination, l'ADN de mauvaise qualité et la mauvaise préparation des échantillons peuvent avoir un impact sur la sensibilité et la précision du MinION en matière d'identification des espèces, puisque le séquençage n'a pas permis de valider définitivement l'existence des espèces proposées dans un échantillon.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0162024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : EL FAHIME Elmostafa Juge : LOUATI Sara Réservation
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Titre : LA FIBROMATOSE DESMOÏDE MANDIBULAIRE (A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : ESSAGHIR HANANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mandibule Tumeur desmoïde Fibromatose agressive Perte de substance Reconstruction Mandible Desmoid tumor Agressive fibromatosis Loss of substance Reconstruction الفك السفلي الورم الليفي الرباطي الورم الليفي العدواني فقدان المواد إعادة البناء Résumé : La fibromatose desmoïde est une tumeur bénigne du tissu fibreux, cependant elle
présente un comportement agressif et infiltrant localement. Sa localisation mandibulaire
est rare. La faible incidence de cette tumeur pose des problèmes à la fois diagnostique
et thérapeutique.
Le maitre symptôme est la tuméfaction mandibulaire avec limitation de l’ouverture
buccale, et dont l’histologie reste la clé du diagnostic de certitude.
La prise en charge de la fibromatose desmoïde mandibulaire demeure un défi en
raison de son taux élevé de récidive postopératoire, d’où la nécessité d’une surveillance
régulière.
Ce travail vise, à travers une observation clinique, de rapporter les particularités
cliniques, radiologiques et thérapeutiques de la tumeur desmoïde dans sa localisation
mandibulaire et de discuter également les modalités de reconstruction des pertes de
substance de la mandibule en s’appuyant sur les données de la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Lahcen KHALFI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Hicham SABANI Juge : Amine KHALES LA FIBROMATOSE DESMOÏDE MANDIBULAIRE (A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE) [thèse] / ESSAGHIR HANANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mandibule Tumeur desmoïde Fibromatose agressive Perte de substance Reconstruction Mandible Desmoid tumor Agressive fibromatosis Loss of substance Reconstruction الفك السفلي الورم الليفي الرباطي الورم الليفي العدواني فقدان المواد إعادة البناء Résumé : La fibromatose desmoïde est une tumeur bénigne du tissu fibreux, cependant elle
présente un comportement agressif et infiltrant localement. Sa localisation mandibulaire
est rare. La faible incidence de cette tumeur pose des problèmes à la fois diagnostique
et thérapeutique.
Le maitre symptôme est la tuméfaction mandibulaire avec limitation de l’ouverture
buccale, et dont l’histologie reste la clé du diagnostic de certitude.
La prise en charge de la fibromatose desmoïde mandibulaire demeure un défi en
raison de son taux élevé de récidive postopératoire, d’où la nécessité d’une surveillance
régulière.
Ce travail vise, à travers une observation clinique, de rapporter les particularités
cliniques, radiologiques et thérapeutiques de la tumeur desmoïde dans sa localisation
mandibulaire et de discuter également les modalités de reconstruction des pertes de
substance de la mandibule en s’appuyant sur les données de la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Lahcen KHALFI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Hicham SABANI Juge : Amine KHALES Réservation
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Titre : CARDIOTOXICITÉ DES ANTICORPS CONJUGUÉS ANTI-HER2 CHEZ LES FEMMES ATTEINTES D'UN CANCER DU SEIN : REVUE SYSTÉMATIQUE DE LA LITTÉRATURE. Type de document : thèse Auteurs : YASSINI YASSINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiotoxicité anti-HER2 anticorps conjugués Trastuzumab Emtansine Trastuzumab Deruxtecan cancer du sein Cardiotoxicity , anti-HER2 Antibody drug-conjugates Trastuzumab-Emtasine Trastuzumab-deruxtecan Breast cancer السمية القلبية ؛ المضادة ـ هير2 ؛ الأجسام المضادة المترافقة ؛ ترا ستوزو ماب إ متاسين ؛ ترا ستوزو ماب ؛ ديروكستكان ؛ صرطان الثدي ؛ Résumé : Les anticorps conjugués ont transformé la façon dont nous traitons le cancer au 21e siècle. Le
cancer du sein ne fait pas exception, en effet 2 anticorps conjugués (Trastuzumab Emtansine et Trastuzumab Deruxtecan) ciblant le récepteur HER2 sont désormais approuvés par la FDA pour le traitement du cancer du sein HER2 positif. Ils ont prouvé leur efficacité, certes, mais comme toutes les thérapies ciblés anti-HER2 ils sont associés à un risque de cardiotoxicité. Dans cette revue systématique, nous avons cherché à analyser la prévalence des effets secondaires cardiaques et plus spécifiquement de grade ≥3, chez les patientes atteintes d'un cancer du sein traitées par un de ses 2 drogues. Nous avons effectué une recherche dans les bases de données PUBMED, Cochrane et Scopus afin de trouver tous essais cliniques randomisés incluant des patientes atteintes d'un cancer du sein HER2 positif et HER2 faible qui ont été traitées par du T-DM1 ou T-Dxd, Nous avons inclus 12 articles dans l'analyse finale, 8 articles dans le groupe T-DM1 et 4 dans le groupe T-Dxd. Nous avons retrouvé que les effets indésirables cardiaques n'ont été responsable d’aucun décès dans les deux groupes. Les événements de grade ≥3 ont été rapportés chez 0,6% des patientes dans les deux groupes et aucun événement de grades 4 ou 5 n'a été rapporté. Nos résultats sont alignés avec les données de la littérature et servent à consolider d’avantage le fait que les deux anticorps conjugués anti-HER2 approuvés sont associés à peu d'effets secondaires cardiaques graves. Cependant, pour obtenir ces résultats, la cardiotoxicité doit être détectée tôt, graduée en fonction de sa gravité et traitée selon les dernières recommandations afin de minimiser les interruptions du traitement et de n'interrompre le traitement que lorsque cela est nécessaire. La collaboration entre les oncologues et des cardiologues est devenue primordiale afin d’assurer une excellente prise en charge pour cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372024 Président : ER-RIHANI Hassan Directeur : BOUTAYEB Saber Juge : MRABTI Hind Juge : EL GHISSASSI Brahim CARDIOTOXICITÉ DES ANTICORPS CONJUGUÉS ANTI-HER2 CHEZ LES FEMMES ATTEINTES D'UN CANCER DU SEIN : REVUE SYSTÉMATIQUE DE LA LITTÉRATURE. [thèse] / YASSINI YASSINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiotoxicité anti-HER2 anticorps conjugués Trastuzumab Emtansine Trastuzumab Deruxtecan cancer du sein Cardiotoxicity , anti-HER2 Antibody drug-conjugates Trastuzumab-Emtasine Trastuzumab-deruxtecan Breast cancer السمية القلبية ؛ المضادة ـ هير2 ؛ الأجسام المضادة المترافقة ؛ ترا ستوزو ماب إ متاسين ؛ ترا ستوزو ماب ؛ ديروكستكان ؛ صرطان الثدي ؛ Résumé : Les anticorps conjugués ont transformé la façon dont nous traitons le cancer au 21e siècle. Le
cancer du sein ne fait pas exception, en effet 2 anticorps conjugués (Trastuzumab Emtansine et Trastuzumab Deruxtecan) ciblant le récepteur HER2 sont désormais approuvés par la FDA pour le traitement du cancer du sein HER2 positif. Ils ont prouvé leur efficacité, certes, mais comme toutes les thérapies ciblés anti-HER2 ils sont associés à un risque de cardiotoxicité. Dans cette revue systématique, nous avons cherché à analyser la prévalence des effets secondaires cardiaques et plus spécifiquement de grade ≥3, chez les patientes atteintes d'un cancer du sein traitées par un de ses 2 drogues. Nous avons effectué une recherche dans les bases de données PUBMED, Cochrane et Scopus afin de trouver tous essais cliniques randomisés incluant des patientes atteintes d'un cancer du sein HER2 positif et HER2 faible qui ont été traitées par du T-DM1 ou T-Dxd, Nous avons inclus 12 articles dans l'analyse finale, 8 articles dans le groupe T-DM1 et 4 dans le groupe T-Dxd. Nous avons retrouvé que les effets indésirables cardiaques n'ont été responsable d’aucun décès dans les deux groupes. Les événements de grade ≥3 ont été rapportés chez 0,6% des patientes dans les deux groupes et aucun événement de grades 4 ou 5 n'a été rapporté. Nos résultats sont alignés avec les données de la littérature et servent à consolider d’avantage le fait que les deux anticorps conjugués anti-HER2 approuvés sont associés à peu d'effets secondaires cardiaques graves. Cependant, pour obtenir ces résultats, la cardiotoxicité doit être détectée tôt, graduée en fonction de sa gravité et traitée selon les dernières recommandations afin de minimiser les interruptions du traitement et de n'interrompre le traitement que lorsque cela est nécessaire. La collaboration entre les oncologues et des cardiologues est devenue primordiale afin d’assurer une excellente prise en charge pour cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372024 Président : ER-RIHANI Hassan Directeur : BOUTAYEB Saber Juge : MRABTI Hind Juge : EL GHISSASSI Brahim Réservation
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Titre : IMPORTANCE OF EARLY DETECTION OF KERATOCONUS: ABOUT 8 CASES OF CORNEAL HYDROPS Type de document : thèse Auteurs : BOUHAJBANE YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Corneal hydrops Keratoconus Corneal transplantation Subclinical keratoconus Cross-linking Hydrops cornéen Kératocône transplantation cornéenne Kératocône infraclinique Cross-linking. القرنية المخروطية؛ استسقاء القرنية الحاد؛ أشكال القرنية المخروطية؛ رأب القرنية بالحرارة؛عدسة قرنية
صلبة؛ زراعة القرنية.Résumé : INTRODUCTION: Keratoconus is a corneal disorder defined by progressive ectasia and thinning. Advances in the diagnosis and treatment of keratoconus have an important impact in preventing its complications, including acute corneal hydrops as a major challenge, in which management is a crucial and difficult part.
RESULTS: Our study sample included 8 cases of corneal hydrops. 6 of our patients were seen at the acute stage of corneal hydrops. The mode of presentation in all our patients was corneal hydrops. The disorder was unilateral in 6 patients, in which 5 had signs of advanced keratoconus in the other eye. 2 patients presented at the residual phase (neovascularization/fibrosis) had bilateral involvement, suggesting a different timing of disorder. 5 patients had Down syndrome, and 3 patients had signs of VKC (vernal keratoconjunctivitis). All patients were treated medically at the acute phase. 4 patients underwent surgical treatment consisting of pre-Descemet's sutures and pneumo-descemetopexy. The evolution was marked by partial regression of hydrops by the second day and complete regression at 20 days under combined medical treatment. All our patients were proposed for penetrating keratoplasty. One patient underwent treatment for corneal neovascularization before keratoplasty.
CONCLUSION: Early diagnosis and management of keratoconus are crucial to prevent its progression and reduce the incidence of its complications, particularly corneal hydrops, in which an adequate and multifactorial treatment strategy provides visual comfort and avert further complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212024 Président : Lalla Ouafa CHERKAOUI TRIQUI Directeur : Lalla Ouafa CHERKAOUI TRIQUI ; Rim EL HACHIMI Juge : El Hassan ABDALLAH Juge : Samira TACHFOUTI Juge : Noureddine BOUTIMZINE ; Louaï SERGHINI IMPORTANCE OF EARLY DETECTION OF KERATOCONUS: ABOUT 8 CASES OF CORNEAL HYDROPS [thèse] / BOUHAJBANE YOUSSEF, Auteur . - 2024.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Corneal hydrops Keratoconus Corneal transplantation Subclinical keratoconus Cross-linking Hydrops cornéen Kératocône transplantation cornéenne Kératocône infraclinique Cross-linking. القرنية المخروطية؛ استسقاء القرنية الحاد؛ أشكال القرنية المخروطية؛ رأب القرنية بالحرارة؛عدسة قرنية
صلبة؛ زراعة القرنية.Résumé : INTRODUCTION: Keratoconus is a corneal disorder defined by progressive ectasia and thinning. Advances in the diagnosis and treatment of keratoconus have an important impact in preventing its complications, including acute corneal hydrops as a major challenge, in which management is a crucial and difficult part.
RESULTS: Our study sample included 8 cases of corneal hydrops. 6 of our patients were seen at the acute stage of corneal hydrops. The mode of presentation in all our patients was corneal hydrops. The disorder was unilateral in 6 patients, in which 5 had signs of advanced keratoconus in the other eye. 2 patients presented at the residual phase (neovascularization/fibrosis) had bilateral involvement, suggesting a different timing of disorder. 5 patients had Down syndrome, and 3 patients had signs of VKC (vernal keratoconjunctivitis). All patients were treated medically at the acute phase. 4 patients underwent surgical treatment consisting of pre-Descemet's sutures and pneumo-descemetopexy. The evolution was marked by partial regression of hydrops by the second day and complete regression at 20 days under combined medical treatment. All our patients were proposed for penetrating keratoplasty. One patient underwent treatment for corneal neovascularization before keratoplasty.
CONCLUSION: Early diagnosis and management of keratoconus are crucial to prevent its progression and reduce the incidence of its complications, particularly corneal hydrops, in which an adequate and multifactorial treatment strategy provides visual comfort and avert further complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212024 Président : Lalla Ouafa CHERKAOUI TRIQUI Directeur : Lalla Ouafa CHERKAOUI TRIQUI ; Rim EL HACHIMI Juge : El Hassan ABDALLAH Juge : Samira TACHFOUTI Juge : Noureddine BOUTIMZINE ; Louaï SERGHINI Réservation
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Titre : HYDATIDOSE:ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : AZZAOUI OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Échinococcose Foie Hydatidose Kyste Echinococcosis Cyst Hydatidosis Liver Surgery الجراحة ؛ الأكياس المائية ؛ الكبد ؛ داء المشوكات الكيسي ؛ الكيس Résumé : L’hydatidose, une pathologie parasitaire causée par l’Echinococcus granulosus, représente un défi significatif dans les domaines médicaux et chirurgicaux, notamment dans notre pays, où elle revêt une importance majeure pour la santé publique. Dans ce cadre, Cette thèse intitulée "Hydatidose : Aspects épidémiologiques et diagnostiques", explore les caractéristiques épidémiologiques et les méthodes de diagnostic de cette maladie parasitaire due au ténia Echinococcus. L'hydatidose reste une préoccupation majeure pour la santé publique, particulièrement dans les régions rurales et les pays en développement. Cette étude analyse les facteurs épidémiologiques influençant la transmission de la maladie, tels que les vecteurs, les habitats des hôtes et les pratiques agricoles. De plus, elle examine les diverses méthodes de diagnostic disponibles, notamment l'imagerie médicale, les tests sérologiques et les techniques de biologie moléculaire.
De plus, cette recherche aspire à identifier les lacunes dans la compréhension actuelle de l'hydatidose, en mettant en lumière les défis persistants dans le diagnostic et la prise en charge de la maladie. Le but ultime de ce travail est de contribuer à l'amélioration des stratégies de prévention, de diagnostic précoce et de traitement de l'hydatidose, en vue de réduire l'incidence de la maladie et d'améliorer les résultats cliniques pour les patients infectés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL HYDATIDOSE:ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES [thèse] / AZZAOUI OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Échinococcose Foie Hydatidose Kyste Echinococcosis Cyst Hydatidosis Liver Surgery الجراحة ؛ الأكياس المائية ؛ الكبد ؛ داء المشوكات الكيسي ؛ الكيس Résumé : L’hydatidose, une pathologie parasitaire causée par l’Echinococcus granulosus, représente un défi significatif dans les domaines médicaux et chirurgicaux, notamment dans notre pays, où elle revêt une importance majeure pour la santé publique. Dans ce cadre, Cette thèse intitulée "Hydatidose : Aspects épidémiologiques et diagnostiques", explore les caractéristiques épidémiologiques et les méthodes de diagnostic de cette maladie parasitaire due au ténia Echinococcus. L'hydatidose reste une préoccupation majeure pour la santé publique, particulièrement dans les régions rurales et les pays en développement. Cette étude analyse les facteurs épidémiologiques influençant la transmission de la maladie, tels que les vecteurs, les habitats des hôtes et les pratiques agricoles. De plus, elle examine les diverses méthodes de diagnostic disponibles, notamment l'imagerie médicale, les tests sérologiques et les techniques de biologie moléculaire.
De plus, cette recherche aspire à identifier les lacunes dans la compréhension actuelle de l'hydatidose, en mettant en lumière les défis persistants dans le diagnostic et la prise en charge de la maladie. Le but ultime de ce travail est de contribuer à l'amélioration des stratégies de prévention, de diagnostic précoce et de traitement de l'hydatidose, en vue de réduire l'incidence de la maladie et d'améliorer les résultats cliniques pour les patients infectés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Titre : LES THÉRAPIES CIBLÉES DANS LA LEUCÉMIE LYMPHOIDE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : LAASRI IHSSANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Thérapie ciblée Anticorps monoclonaux Perspectives Maladie résiduelle Chronic lymphocytic leukemia Targeted therapy Monoclonal antibodies Perspectives Residual disease سرطان الدم الليمفاوي المزمن العلاج المستهدف الأجسام المضادة المونوكلونية آفاق المرض
المتبقيRésumé : La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est la forme de leucémie la plus commune
dans le monde occidental, et affecte les adultes et les personnes âgées.
Elle est caractérisée par une évolution variable malgré un pronostic généralement favorable.
Au cours des quinze dernières années, les approches de traitement de la leucémie
lymphoïde chronique (LLC) ont considérablement évolué. Des avancées dans la
compréhension des mécanismes génétiques et moléculaires ont permis d'identifier de nouvelles
modalités thérapeutiques.
Les thérapies ciblées émergentes, telles que les inhibiteurs de BTK et de BCL2, ont
démontré leur efficacité en termes de survie globale, que ce soit en première ligne ou en cas de
rechute, chez les patients de plus de 60 ans présentant des comorbidités, notamment dans les
cas de LLC de mauvais pronostic, tels que les mutations ou délétions TP53, ou les IgVH non
mutéesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1992024 Président : BENKIRANE Souad Directeur : MASRAR Azlarab Juge : ZAHID Hafid Juge : JEAIDI Anass LES THÉRAPIES CIBLÉES DANS LA LEUCÉMIE LYMPHOIDE CHRONIQUE [thèse] / LAASRI IHSSANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Thérapie ciblée Anticorps monoclonaux Perspectives Maladie résiduelle Chronic lymphocytic leukemia Targeted therapy Monoclonal antibodies Perspectives Residual disease سرطان الدم الليمفاوي المزمن العلاج المستهدف الأجسام المضادة المونوكلونية آفاق المرض
المتبقيRésumé : La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est la forme de leucémie la plus commune
dans le monde occidental, et affecte les adultes et les personnes âgées.
Elle est caractérisée par une évolution variable malgré un pronostic généralement favorable.
Au cours des quinze dernières années, les approches de traitement de la leucémie
lymphoïde chronique (LLC) ont considérablement évolué. Des avancées dans la
compréhension des mécanismes génétiques et moléculaires ont permis d'identifier de nouvelles
modalités thérapeutiques.
Les thérapies ciblées émergentes, telles que les inhibiteurs de BTK et de BCL2, ont
démontré leur efficacité en termes de survie globale, que ce soit en première ligne ou en cas de
rechute, chez les patients de plus de 60 ans présentant des comorbidités, notamment dans les
cas de LLC de mauvais pronostic, tels que les mutations ou délétions TP53, ou les IgVH non
mutéesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1992024 Président : BENKIRANE Souad Directeur : MASRAR Azlarab Juge : ZAHID Hafid Juge : JEAIDI Anass Réservation
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Titre : THE ROLE OF PENETRATING KERATOPLASTY IN THE MANAGEMENT OF SEVERE KERATITIS : A CASE SERIES Type de document : thèse Auteurs : BOUTKHIL MARYAME, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Penetrating keratoplasty corneal transplantation Infectious keratitis Kératoplastie pénétrante transplantation cornéenne kératite infectieuse résultats زرع القرنية التهاب القرنية نتائج زرع القرنية الشفافة Résumé : Keratitis presents a significant challenge in both developed and developing countries. The causes include infectious and noninfectious etiologies including immune-induced corneal ulcers. Both etiologies can lead to severe complications such as corneal melting, necrosis and perforation. When conventional therapies fail, emergency measures like penetrating keratoplasty become necessary to preserve ocular integrity and eradicate the pathogen in infectious cases. Our study investigates the outcomes of emergency penetrating keratoplasty for advanced keratitis cases, focusing on anatomical restoration, therapeutic efficacy, and functional outcomes. We found that while anatomical and therapeutic goals were partially achieved, visual outcomes remained poor, with a high incidence of postoperative complications. Our findings underscore the challenges associated with delayed surgical intervention and emphasize the importance of early consideration of surgical options in refractory cases to improve patient outcomes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732024 Président : Abdelbarre OUBAAZ Directeur : Yassine MOUZARI Juge : Abdellah AMAZOUZI Juge : Ahmed REGGAD THE ROLE OF PENETRATING KERATOPLASTY IN THE MANAGEMENT OF SEVERE KERATITIS : A CASE SERIES [thèse] / BOUTKHIL MARYAME, Auteur . - 2024.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Penetrating keratoplasty corneal transplantation Infectious keratitis Kératoplastie pénétrante transplantation cornéenne kératite infectieuse résultats زرع القرنية التهاب القرنية نتائج زرع القرنية الشفافة Résumé : Keratitis presents a significant challenge in both developed and developing countries. The causes include infectious and noninfectious etiologies including immune-induced corneal ulcers. Both etiologies can lead to severe complications such as corneal melting, necrosis and perforation. When conventional therapies fail, emergency measures like penetrating keratoplasty become necessary to preserve ocular integrity and eradicate the pathogen in infectious cases. Our study investigates the outcomes of emergency penetrating keratoplasty for advanced keratitis cases, focusing on anatomical restoration, therapeutic efficacy, and functional outcomes. We found that while anatomical and therapeutic goals were partially achieved, visual outcomes remained poor, with a high incidence of postoperative complications. Our findings underscore the challenges associated with delayed surgical intervention and emphasize the importance of early consideration of surgical options in refractory cases to improve patient outcomes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732024 Président : Abdelbarre OUBAAZ Directeur : Yassine MOUZARI Juge : Abdellah AMAZOUZI Juge : Ahmed REGGAD Réservation
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Titre : LE SECRET MÉDICAL DANS LA PRATIQUE MÉDICALE Type de document : thèse Auteurs : GUEDDAR SALAHEDDINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Arabe (ara) Mots-clés : السر الطبي إفشاء السر الطبي المصلحة الخاصة المصلحة العامة Le secret médical La révélations du secret Intérêt public Intérêt privé medical secret revelation of a secret public interest private interests Résumé : "يعتبر السر الطبي من أهم الالتزامات الملقاة على عاتق الطبيب وفي نفس الوقت من أهم الحقوق التي كفلها المشرع المغربي للمريض، لأن احترام أسراره من أهم حقوقه الشخصية، فالطبيب يقف بحكم عمله على الكثير من أسرار المريض سواء اكتشفها بنفسه أو صرّح له بها أثناء الفحص الطبي.
وأطروحتنا حاولت النظر في مسألة السر الطبي، بدءا بتعريفه، وتحديد شروطه، ودراسة نطاقه، سواء من حيث النسبية والإطلاق، أو من حيث الملتزمين بالحفاظ على السر، أو من حيث الأشخاص الملزم الطبيب بالإفشاء لهم. ومن ثم ناقشنا إفشاء السر الطبي باعتباره جريمة، بركنيها المادي والمعنوي. مرورا إلى الحالات التي يُعْفى فيها الطبيب من المسؤولية عن إفشاء السر الطبي، كان ذلك للمصلحة الخاصة للمريض أو للطبيب، أو كان ذلك تحقيقا لمصلحة عامة، كالتبليغ عن المواليد والوفيات، أو التبليغ عن بعض الأمراض، أو عن الجرائم، أو كان الإفشاء بترخيص من القضاء، كشهادة الطبيب المعالج أو الخبير أمام القضاء.
وأخيرا تطرقنا إلى العقوبات التي قررها القانون لمعاقبة مرتكبي جرم إفشاء السر الطبي.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2252024 Président : CHERTI MOHAMMED Directeur : BOURKADI JAMAL- EDDINE Juge : GHARBI MOHAMED EL HASSAN Juge : LABOUDI FOUAD LE SECRET MÉDICAL DANS LA PRATIQUE MÉDICALE [thèse] / GUEDDAR SALAHEDDINE, Auteur . - 2024.
Langues : Arabe (ara)
Mots-clés : السر الطبي إفشاء السر الطبي المصلحة الخاصة المصلحة العامة Le secret médical La révélations du secret Intérêt public Intérêt privé medical secret revelation of a secret public interest private interests Résumé : "يعتبر السر الطبي من أهم الالتزامات الملقاة على عاتق الطبيب وفي نفس الوقت من أهم الحقوق التي كفلها المشرع المغربي للمريض، لأن احترام أسراره من أهم حقوقه الشخصية، فالطبيب يقف بحكم عمله على الكثير من أسرار المريض سواء اكتشفها بنفسه أو صرّح له بها أثناء الفحص الطبي.
وأطروحتنا حاولت النظر في مسألة السر الطبي، بدءا بتعريفه، وتحديد شروطه، ودراسة نطاقه، سواء من حيث النسبية والإطلاق، أو من حيث الملتزمين بالحفاظ على السر، أو من حيث الأشخاص الملزم الطبيب بالإفشاء لهم. ومن ثم ناقشنا إفشاء السر الطبي باعتباره جريمة، بركنيها المادي والمعنوي. مرورا إلى الحالات التي يُعْفى فيها الطبيب من المسؤولية عن إفشاء السر الطبي، كان ذلك للمصلحة الخاصة للمريض أو للطبيب، أو كان ذلك تحقيقا لمصلحة عامة، كالتبليغ عن المواليد والوفيات، أو التبليغ عن بعض الأمراض، أو عن الجرائم، أو كان الإفشاء بترخيص من القضاء، كشهادة الطبيب المعالج أو الخبير أمام القضاء.
وأخيرا تطرقنا إلى العقوبات التي قررها القانون لمعاقبة مرتكبي جرم إفشاء السر الطبي.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2252024 Président : CHERTI MOHAMMED Directeur : BOURKADI JAMAL- EDDINE Juge : GHARBI MOHAMED EL HASSAN Juge : LABOUDI FOUAD Réservation
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Titre : STRESS, ANXIETE ET DEPRESSION CHEZ LES ETUDIANTS ETRANGERS AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : Christelle Despagne, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Stress Anxiété Dépression Etudiant étranger. Résumé : Contexte : La dépression constitue un lourd fardeau mondial et les étudiants ne font pas
exception. Les exigences académiques élevées et la pression psychosociale peuvent conduire
les étudiants à développer des symptômes dépressifs, ce qui peut compromettre leur bien-être
ainsi que les résultats académiques.
Notre étude vise donc à déterminer la prévalence de la dépression, du stress et de l’anxiété et
à évaluer les différents facteurs de risque de ces pathologies, tels que déclarés par les
étudiants eux-mêmes.
Méthodes : Nous avons mené une étude transversale analytique et descriptive sur un
échantillon de 436 étudiants à l’aide d’un auto-questionnaire. Depression anxiety and stress
scale (Dass-21) a été utilisé pour évaluer la dépression, le stress et l’anxiété.
Résultats : Les résultats de notre étude ont trouvé un taux de dépression à 6.7%, un taux
d’anxiété à 9.4 % et un taux de stress à 0.5 %. Les facteurs statistiquement associés à la
dépression chez les étudiants étrangers comprenaient l’âge, le sexe masculin, les loisirs, la
difficulté à valider les modules, les antécédents psychiatriques familiaux. Les facteurs
statistiquement associés à l’anxiété chez les étudiants étrangers comprenaient le sexe
masculin, le fait d’avoir des enfants, les loisirs, la difficulté à valider les modules, les
antécédents psychiatriques personnels, les antécédents psychiatriques familiaux et ceux qui
sont associés au stress chez les étudiants étrangers comprenaient le sexe masculin, la
parentalité, la volonté d’étudier au Maroc, les loisirs, la difficulté à valider les modules, les
antécédents psychiatriques personnels et les antécédents psychiatriques familiaux.
Conclusion : Les troubles anxiodépressifs sont fréquents chez les étudiants, soulignant ainsi
le besoin de mesures de dépistage et de prévention pour prévenir l’aggravation de leur santé
mentaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1982024 Président : Filali Karim Directeur : Kadiri Mohamed Juge : Sabir Maria Juge : Sbai Idrissi Karim Juge : Laboudi Fouad STRESS, ANXIETE ET DEPRESSION CHEZ LES ETUDIANTS ETRANGERS AU MAROC [thèse] / Christelle Despagne, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Stress Anxiété Dépression Etudiant étranger. Résumé : Contexte : La dépression constitue un lourd fardeau mondial et les étudiants ne font pas
exception. Les exigences académiques élevées et la pression psychosociale peuvent conduire
les étudiants à développer des symptômes dépressifs, ce qui peut compromettre leur bien-être
ainsi que les résultats académiques.
Notre étude vise donc à déterminer la prévalence de la dépression, du stress et de l’anxiété et
à évaluer les différents facteurs de risque de ces pathologies, tels que déclarés par les
étudiants eux-mêmes.
Méthodes : Nous avons mené une étude transversale analytique et descriptive sur un
échantillon de 436 étudiants à l’aide d’un auto-questionnaire. Depression anxiety and stress
scale (Dass-21) a été utilisé pour évaluer la dépression, le stress et l’anxiété.
Résultats : Les résultats de notre étude ont trouvé un taux de dépression à 6.7%, un taux
d’anxiété à 9.4 % et un taux de stress à 0.5 %. Les facteurs statistiquement associés à la
dépression chez les étudiants étrangers comprenaient l’âge, le sexe masculin, les loisirs, la
difficulté à valider les modules, les antécédents psychiatriques familiaux. Les facteurs
statistiquement associés à l’anxiété chez les étudiants étrangers comprenaient le sexe
masculin, le fait d’avoir des enfants, les loisirs, la difficulté à valider les modules, les
antécédents psychiatriques personnels, les antécédents psychiatriques familiaux et ceux qui
sont associés au stress chez les étudiants étrangers comprenaient le sexe masculin, la
parentalité, la volonté d’étudier au Maroc, les loisirs, la difficulté à valider les modules, les
antécédents psychiatriques personnels et les antécédents psychiatriques familiaux.
Conclusion : Les troubles anxiodépressifs sont fréquents chez les étudiants, soulignant ainsi
le besoin de mesures de dépistage et de prévention pour prévenir l’aggravation de leur santé
mentaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1982024 Président : Filali Karim Directeur : Kadiri Mohamed Juge : Sabir Maria Juge : Sbai Idrissi Karim Juge : Laboudi Fouad Réservation
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Titre : SEDATION POUR COLOSCOPIE : TEMPS OPTIMAL D’INTRODUCTION DU COLOSCOPE Type de document : thèse Auteurs : BENKHADRA Ihsane, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coloscopie Anesthésie Sédation Profondeur anesthésie Résumé : Introduction : La coloscopie est une technique d’exploration mini-invasif à
intérêt diagnostic et thérapeutique, sa réalisation nécessite le recours la sédation.
L’objective de cette étude est de discuter le temps optimal d’introduction du
coloscope après début de sédation pour minimiser le temps du geste et d’éviter les
complications.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective réalisée au service d’anesthésiologie de l’Hôpital
Militaire Med V de Rabat.
Durant cette étude tous les patients classés ASA I et II, âgés entre 18 et 75 ans
devant subir une colonoscopie sous sédation étaient inclus. Etaient exclus de
l’étude tous les patients programmés pour une fibroscopie et une colonoscopie
combinée.
La sédation a été réalisé chez ses patients par perfusion de propofol avec logiciel
d’anesthésie intraveineuse à objectif de concentration (AIVOC), cette sédation été
évaluée par le score OAAS.
Durant l’étude, les concentrations cible à l'induction, à la perte du réflexe ciliaire
et celles correspondants aux relâchements des sphincters anaux observés par le
gastro-entérologue étaient notées.
Résultats et discussion :
Durant la période d’étude, 84 patients étaient éligibles. La concentration à
l’induction été entre 3 et 4,9 μg/ml, la perte du reflexe ciliaire entre 2,6 et 3,78
μg/ml
L’intérêt dans cette étude été de déterminer la concentration effet-site du propofol
de permettant une introduction plus confortable du coloscope aussi bien pour les
gastro-entérologues que pour le patient. Nos résultats étaient en moyenne de 5,24
ug/mL avec un minimum de 3,4 ug/mL et un maximum de 6,8 μg/mL.
Conclusion :
La détermination de la dose optimale d’introduction du coloscope pendant la
sédation aura pour but un meilleure confort du patient et du gastrologue et une
minimisation des effets secondaires et des complications de la sédation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962024 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Youssef MOTIAA Juge : Tarik ADIOUI Juge : Abdelhamid JAAFARI SEDATION POUR COLOSCOPIE : TEMPS OPTIMAL D’INTRODUCTION DU COLOSCOPE [thèse] / BENKHADRA Ihsane, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coloscopie Anesthésie Sédation Profondeur anesthésie Résumé : Introduction : La coloscopie est une technique d’exploration mini-invasif à
intérêt diagnostic et thérapeutique, sa réalisation nécessite le recours la sédation.
L’objective de cette étude est de discuter le temps optimal d’introduction du
coloscope après début de sédation pour minimiser le temps du geste et d’éviter les
complications.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective réalisée au service d’anesthésiologie de l’Hôpital
Militaire Med V de Rabat.
Durant cette étude tous les patients classés ASA I et II, âgés entre 18 et 75 ans
devant subir une colonoscopie sous sédation étaient inclus. Etaient exclus de
l’étude tous les patients programmés pour une fibroscopie et une colonoscopie
combinée.
La sédation a été réalisé chez ses patients par perfusion de propofol avec logiciel
d’anesthésie intraveineuse à objectif de concentration (AIVOC), cette sédation été
évaluée par le score OAAS.
Durant l’étude, les concentrations cible à l'induction, à la perte du réflexe ciliaire
et celles correspondants aux relâchements des sphincters anaux observés par le
gastro-entérologue étaient notées.
Résultats et discussion :
Durant la période d’étude, 84 patients étaient éligibles. La concentration à
l’induction été entre 3 et 4,9 μg/ml, la perte du reflexe ciliaire entre 2,6 et 3,78
μg/ml
L’intérêt dans cette étude été de déterminer la concentration effet-site du propofol
de permettant une introduction plus confortable du coloscope aussi bien pour les
gastro-entérologues que pour le patient. Nos résultats étaient en moyenne de 5,24
ug/mL avec un minimum de 3,4 ug/mL et un maximum de 6,8 μg/mL.
Conclusion :
La détermination de la dose optimale d’introduction du coloscope pendant la
sédation aura pour but un meilleure confort du patient et du gastrologue et une
minimisation des effets secondaires et des complications de la sédation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962024 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Youssef MOTIAA Juge : Tarik ADIOUI Juge : Abdelhamid JAAFARI Réservation
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Titre : DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET SUIVI DE LA RUBEOLE CHEZ LA FEMME ENCEINTE Type de document : thèse Auteurs : Aya EL GHAZI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Congénital Grossesse Rubéole Sérodiagnostic Vaccination Résumé : La rubéole est une pathologie éruptive, épidémique et généralement bénigne. Elle représente
cependant un risque important pour les femmes en début de grossesse en raison de ses effets
tératogènes. L'infection virale peut causer des complications obstétricales telles que des
avortements spontanés, des morts fœtales et des accouchements prématurés. Elle est
également liée à des malformations congénitales regroupées sous le terme de syndrome de
rubéole congénitale. Des initiatives d'éradication sont intensément menées à l'échelle
mondiale en réponse à ses effets néfastes.
Cette revue vise à explorer les méthodes diagnostiques biologiques utilisées pendant la
grossesse, évaluer leur efficacité et accessibilité et discuter des stratégies de suivi gestationnel
adéquates pour prévenir les complications liées à l'infection.
Des techniques diagnostiques sensibles et spécifiques telles que le dosage immunoenzymatique, technique immunoenzymatique liée à la fluorescence, le dosage par
chemiluminescence et la mesure d’avidité des IgG entre autres sont employées pour détecter
les anticorps contre le virus de la rubéole.
Des algorithmes décisionnels sont mis en place pour guider les démarches selon que les tests
sont effectués de manière systématique ou suite à une exposition ou des symptômes
évocateurs d'une infection par la rubéole. Ces protocoles cherchent à prévenir la rubéole chez
les femmes en âge de procréer et à identifier rapidement la maladie en cas de suspicion pour
garantir une prise en charge appropriée et en temps opportun.
La vaccination reste la mesure préventive la plus efficace contre la rubéole puisqu’il n'existe
pas de traitement spécifique contre le virus. Les politiques de santé publique encouragent
fortement la vaccination et le dépistage précoce de l'immunité chez les femmes avant ou au
début de la grossesse pour protéger la santé des femmes enceintes et de leurs futurs enfantsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1922024 Président : Mimoun Zouhdi Directeur : Yassine Sekhsokh Juge : Ahmed Gaouzi Juge : Hafid Zahid DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET SUIVI DE LA RUBEOLE CHEZ LA FEMME ENCEINTE [thèse] / Aya EL GHAZI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Congénital Grossesse Rubéole Sérodiagnostic Vaccination Résumé : La rubéole est une pathologie éruptive, épidémique et généralement bénigne. Elle représente
cependant un risque important pour les femmes en début de grossesse en raison de ses effets
tératogènes. L'infection virale peut causer des complications obstétricales telles que des
avortements spontanés, des morts fœtales et des accouchements prématurés. Elle est
également liée à des malformations congénitales regroupées sous le terme de syndrome de
rubéole congénitale. Des initiatives d'éradication sont intensément menées à l'échelle
mondiale en réponse à ses effets néfastes.
Cette revue vise à explorer les méthodes diagnostiques biologiques utilisées pendant la
grossesse, évaluer leur efficacité et accessibilité et discuter des stratégies de suivi gestationnel
adéquates pour prévenir les complications liées à l'infection.
Des techniques diagnostiques sensibles et spécifiques telles que le dosage immunoenzymatique, technique immunoenzymatique liée à la fluorescence, le dosage par
chemiluminescence et la mesure d’avidité des IgG entre autres sont employées pour détecter
les anticorps contre le virus de la rubéole.
Des algorithmes décisionnels sont mis en place pour guider les démarches selon que les tests
sont effectués de manière systématique ou suite à une exposition ou des symptômes
évocateurs d'une infection par la rubéole. Ces protocoles cherchent à prévenir la rubéole chez
les femmes en âge de procréer et à identifier rapidement la maladie en cas de suspicion pour
garantir une prise en charge appropriée et en temps opportun.
La vaccination reste la mesure préventive la plus efficace contre la rubéole puisqu’il n'existe
pas de traitement spécifique contre le virus. Les politiques de santé publique encouragent
fortement la vaccination et le dépistage précoce de l'immunité chez les femmes avant ou au
début de la grossesse pour protéger la santé des femmes enceintes et de leurs futurs enfantsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1922024 Président : Mimoun Zouhdi Directeur : Yassine Sekhsokh Juge : Ahmed Gaouzi Juge : Hafid Zahid Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1922024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LEUCEMIE MYELOMONOCYTAIRE CHRONIQUE : APPORT DE LA CLASSIFICATION OMS 2022 Type de document : thèse Auteurs : Omaima ELBOURI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie myélomonocytaire chronique Classification OMS 2022 SMD/NMP Monocytes CD14+ CD16- Mutations somatiques. Résumé : La leucémie myélomonocytaire chronique (LMMC) est la forme la plus fréquente des
syndromes myélodysplasiques/néoplasmes myéloprolifératifs. Elle est définie par une
monocytose persistante supérieure à 0.5G/L représentant plus de 10% des globules blancs.
C’est une hémopathie rare des sujets âgés (médiane 72 ans), résultant de l’accumulation des
mutations somatiques dans une cellules souche ou progénitrice hématopoïétique. Ces
altérations génétiques récurrentes affectent les gènes de la régulation épigénétiques, de
l’épissage, de la signalisation et de la transcription. Les gènes les plus fréquemment mutés
sont TET2 (60%), SRSF2 (50%) et ASXL1 (40%). Les gènes de la voie RAS (NRAS, KRAS,
CBL) sont mutés dans 30% des cas de la LMMC, notamment dans les formes prolifératives.
La présentation clinique de la maladie est polymorphe. Cependant la monocytose persistante,
le myélogramme et la cytogénétique permettent de confirmer le diagnostic, ainsi la cytométrie
en flux identifie l’augmentation de la fraction des monocytes classiques CD14+ CS16-
caractéristiques de la LMMC. La LMMC conserve un pronostic sombre. Le seul traitement
curatif reste actuellement la greffe de cellules souches hématopoïétiques. La nouvelle
classification OMS 2022 comprend des révisions majeures des critères diagnostiques de la
LMMC et des changements terminologiques pour les autres types de SMD/NMP. Cette
classification a introduit des critères diagnostic révisés, notamment une baisse du seuil de
monocytose absolue, permettant une meilleure compréhension des différents sous-types de la
LMMC.
L’objectifs de ce travail est de comprendre la physiopathologie de la LMMC, savoir
établir le diagnostic en se basant dur la classification OMS 2022 et la différencier des autres
pathologies, connaitre le pronostic et les différentes modalités thérapeutiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1902024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LEUCEMIE MYELOMONOCYTAIRE CHRONIQUE : APPORT DE LA CLASSIFICATION OMS 2022 [thèse] / Omaima ELBOURI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie myélomonocytaire chronique Classification OMS 2022 SMD/NMP Monocytes CD14+ CD16- Mutations somatiques. Résumé : La leucémie myélomonocytaire chronique (LMMC) est la forme la plus fréquente des
syndromes myélodysplasiques/néoplasmes myéloprolifératifs. Elle est définie par une
monocytose persistante supérieure à 0.5G/L représentant plus de 10% des globules blancs.
C’est une hémopathie rare des sujets âgés (médiane 72 ans), résultant de l’accumulation des
mutations somatiques dans une cellules souche ou progénitrice hématopoïétique. Ces
altérations génétiques récurrentes affectent les gènes de la régulation épigénétiques, de
l’épissage, de la signalisation et de la transcription. Les gènes les plus fréquemment mutés
sont TET2 (60%), SRSF2 (50%) et ASXL1 (40%). Les gènes de la voie RAS (NRAS, KRAS,
CBL) sont mutés dans 30% des cas de la LMMC, notamment dans les formes prolifératives.
La présentation clinique de la maladie est polymorphe. Cependant la monocytose persistante,
le myélogramme et la cytogénétique permettent de confirmer le diagnostic, ainsi la cytométrie
en flux identifie l’augmentation de la fraction des monocytes classiques CD14+ CS16-
caractéristiques de la LMMC. La LMMC conserve un pronostic sombre. Le seul traitement
curatif reste actuellement la greffe de cellules souches hématopoïétiques. La nouvelle
classification OMS 2022 comprend des révisions majeures des critères diagnostiques de la
LMMC et des changements terminologiques pour les autres types de SMD/NMP. Cette
classification a introduit des critères diagnostic révisés, notamment une baisse du seuil de
monocytose absolue, permettant une meilleure compréhension des différents sous-types de la
LMMC.
L’objectifs de ce travail est de comprendre la physiopathologie de la LMMC, savoir
établir le diagnostic en se basant dur la classification OMS 2022 et la différencier des autres
pathologies, connaitre le pronostic et les différentes modalités thérapeutiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1902024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : LA CHEILITE DE MIESCHER : A PROPOS OBSERVATION ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Nada TAZI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chéilite de Miescher Granulomatose Oro faciale Syndrome de Melkersson-Rosenthal Résumé : La chéilite de Miescher, également connue sous le nom de syndrome de Miescher, est une
affection rare caractérisée par un gonflement récurrent des lèvres et classée parmi les granulomatoses
orofaciales dont le syndrome de Melkersson constitue le chef de file.
L’objectif de ce travail est d'étudier la chéilite de Miescher en analysant un cas clinique et une
revue de la littérature pour mieux comprendre ses caractéristiques anatomocliniques,
épidémiolologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives.
Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 54 ans, consultant pour une macrochéilite de la lèvre
supérieure d’évolution progressive sans symptômes associés, dans un contexte d'apyrexie et de
conservation de l'état général.
L’examen clinique trouvait une lèvre supérieure augmentée de volume par un œdème localisé et
isolé. Il n’y avait pas d'anomalies neurologiques, cardiopulmonaires ou ostéoarticulaires détectées.
Les examens complémentaires étaient en faveur d’un syndrome inflammatoire modéré et les
bilans immunologique et radiologique étaient sans anomalies significatives.
La biopsie de la lèvre était en faveur d’un granulome épithélio-giganto-cellulaire sans nécrose
caséeuse et donc le diagnostic de macrochéilite granulomateuse de Miescher était retenu.
La patiente était mise sous corticothérapie à base de prednisone avec une évolution favorable,
suivie par des poussées récurrentes bien contrôlées par une corticothérapie de courte durée et une
infiltration de corticoïdes locaux.
Il s’agit d’une pathologie rare, qui se développe entre la deuxième et la septième décennie de la
vie avec un sexe ratio à 1.
Les études suggèrent un processus multifactoriel avec des hypothèses étiologiques incriminant
des facteurs génétiques, immunologiques, allergiques et infectieux.
Son diagnostic positif repose sur l’étude anatomopathologique qui met en évidence des
granulomes histiocytaires épithélioïdes particuliers par leur angiotropisme et leur composition
cellulaire, car la présentation clinique prête à confusion surtout avec la maladie de Crohn, la sarcoïdose
et l’angio-œdème.
Son approche thérapeutique fait appel aux antihistaminiques, aux corticostéroïdes sous différentes
formes et à la chirurgie pour certaines indications. Les réponses sont souvent transitoires d’où l’intérêt
d’une surveillance continue.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802024 Président : Ali ABOUZAHIR Directeur : Youssef SEKKACH Juge : Jamal FATIHI Juge : Fadwa MEKOUAR Juge : Abdelkhalek MAAROUFI LA CHEILITE DE MIESCHER : A PROPOS OBSERVATION ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Nada TAZI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chéilite de Miescher Granulomatose Oro faciale Syndrome de Melkersson-Rosenthal Résumé : La chéilite de Miescher, également connue sous le nom de syndrome de Miescher, est une
affection rare caractérisée par un gonflement récurrent des lèvres et classée parmi les granulomatoses
orofaciales dont le syndrome de Melkersson constitue le chef de file.
L’objectif de ce travail est d'étudier la chéilite de Miescher en analysant un cas clinique et une
revue de la littérature pour mieux comprendre ses caractéristiques anatomocliniques,
épidémiolologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives.
Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 54 ans, consultant pour une macrochéilite de la lèvre
supérieure d’évolution progressive sans symptômes associés, dans un contexte d'apyrexie et de
conservation de l'état général.
L’examen clinique trouvait une lèvre supérieure augmentée de volume par un œdème localisé et
isolé. Il n’y avait pas d'anomalies neurologiques, cardiopulmonaires ou ostéoarticulaires détectées.
Les examens complémentaires étaient en faveur d’un syndrome inflammatoire modéré et les
bilans immunologique et radiologique étaient sans anomalies significatives.
La biopsie de la lèvre était en faveur d’un granulome épithélio-giganto-cellulaire sans nécrose
caséeuse et donc le diagnostic de macrochéilite granulomateuse de Miescher était retenu.
La patiente était mise sous corticothérapie à base de prednisone avec une évolution favorable,
suivie par des poussées récurrentes bien contrôlées par une corticothérapie de courte durée et une
infiltration de corticoïdes locaux.
Il s’agit d’une pathologie rare, qui se développe entre la deuxième et la septième décennie de la
vie avec un sexe ratio à 1.
Les études suggèrent un processus multifactoriel avec des hypothèses étiologiques incriminant
des facteurs génétiques, immunologiques, allergiques et infectieux.
Son diagnostic positif repose sur l’étude anatomopathologique qui met en évidence des
granulomes histiocytaires épithélioïdes particuliers par leur angiotropisme et leur composition
cellulaire, car la présentation clinique prête à confusion surtout avec la maladie de Crohn, la sarcoïdose
et l’angio-œdème.
Son approche thérapeutique fait appel aux antihistaminiques, aux corticostéroïdes sous différentes
formes et à la chirurgie pour certaines indications. Les réponses sont souvent transitoires d’où l’intérêt
d’une surveillance continue.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802024 Président : Ali ABOUZAHIR Directeur : Youssef SEKKACH Juge : Jamal FATIHI Juge : Fadwa MEKOUAR Juge : Abdelkhalek MAAROUFI Réservation
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Titre : EXPLORATION DU VENIN DE CERASTES CERASTES AU MAROC:CARACTERISATION TOXICILOGIQUE ET EVALUATION DE L'EFFICACITE DE L' ANTIVENIN MONOSPECIFIQUE Type de document : thèse Auteurs : AMMY DRISS MANAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cerastes cerastes venin toxicité hémorragie antivenin monospécifique Venom Cerastes cerastes toxicity hemorrhage monospecific antivenom السم سم سيراستيس سيراستيس السمية النزيف مضاد السموم الأحادي النوع Résumé : L'envenimation ophidienne est un sérieux problème de santé publique, entre 1,2 et 5,5 millions de morsures de serpent par an, entraînant 81 410 à 137 880 décès à travers le monde. Il reste plus sévère en Afrique subsaharienne qu'en Afrique du Nord. Au Maroc, la vipère Cerastes cerastes est responsable des accidents les plus mortels. La complexité des envenimations due à la diversité des venins, exige un traitement spécifique. Notre étude vise à caractériser le venin de C. cerastes, identifier les symptômes majeurs (hémorragie, nécrose, oedème) et évaluer l’efficacité d’un antivenin spécifique développé à l’Institut Pasteur du Maroc (IPM).
Dans ce contexte, la DL50 du venin par deux voies d'injection, intrapéritonéale (IP) et intraveineuse (IV) a été déterminée tandis que l’activité hémorragique du venin a été mesurée en déterminant la dose minimale hémorragique (DMH). Les altérations tissulaires ont été étudiées en simulant l'envenimation chez des souris avec une dose sublétale de venin et, 2 heures après, les animaux ont été sacrifiés et les organes (coeur, foie, reins et rate) ont été assujettis à une étude anatomopathologique. Par ailleurs, l’efficacité de l’antivenin monospécifique contre le venin de C.cerastes a été évaluée en testant sa capacité à neutraliser la mortalité , l'hémorragie et les principales altérations tissulaires dans les organes des souris. Les résultats ont montré que la DL50 du venin déterminé par voie IV est inférieure à celle par voie IP d’un facteur de 2, suggérant que les molécules responsables de la mortalité sont de grosses molécules à diffusion lente et à biodisponibilité sanguine incomplète. L’étude de l’activité hémorragique a démontré que le venin possède une activité hémorragique très puissante. En outre, les résultats de l’étude anatomopathologique ont révélé des altérations graves, allant de l’hémorragie et de l’oedème à la nécrose et à la lyse cellulaire dans les différents organes étudiés. Nos résultats soulignent également l’efficacité de l’antivenin monospécifique testé à neutraliser l’effet toxique du venin montrant l’intérêt de développer des antivenins spécifiques pour les venins locaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0122024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : OUKKACHE Naoual ; KHOURCHA Soukaina Juge : AANNIZ Tarik EXPLORATION DU VENIN DE CERASTES CERASTES AU MAROC:CARACTERISATION TOXICILOGIQUE ET EVALUATION DE L'EFFICACITE DE L' ANTIVENIN MONOSPECIFIQUE [thèse] / AMMY DRISS MANAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cerastes cerastes venin toxicité hémorragie antivenin monospécifique Venom Cerastes cerastes toxicity hemorrhage monospecific antivenom السم سم سيراستيس سيراستيس السمية النزيف مضاد السموم الأحادي النوع Résumé : L'envenimation ophidienne est un sérieux problème de santé publique, entre 1,2 et 5,5 millions de morsures de serpent par an, entraînant 81 410 à 137 880 décès à travers le monde. Il reste plus sévère en Afrique subsaharienne qu'en Afrique du Nord. Au Maroc, la vipère Cerastes cerastes est responsable des accidents les plus mortels. La complexité des envenimations due à la diversité des venins, exige un traitement spécifique. Notre étude vise à caractériser le venin de C. cerastes, identifier les symptômes majeurs (hémorragie, nécrose, oedème) et évaluer l’efficacité d’un antivenin spécifique développé à l’Institut Pasteur du Maroc (IPM).
Dans ce contexte, la DL50 du venin par deux voies d'injection, intrapéritonéale (IP) et intraveineuse (IV) a été déterminée tandis que l’activité hémorragique du venin a été mesurée en déterminant la dose minimale hémorragique (DMH). Les altérations tissulaires ont été étudiées en simulant l'envenimation chez des souris avec une dose sublétale de venin et, 2 heures après, les animaux ont été sacrifiés et les organes (coeur, foie, reins et rate) ont été assujettis à une étude anatomopathologique. Par ailleurs, l’efficacité de l’antivenin monospécifique contre le venin de C.cerastes a été évaluée en testant sa capacité à neutraliser la mortalité , l'hémorragie et les principales altérations tissulaires dans les organes des souris. Les résultats ont montré que la DL50 du venin déterminé par voie IV est inférieure à celle par voie IP d’un facteur de 2, suggérant que les molécules responsables de la mortalité sont de grosses molécules à diffusion lente et à biodisponibilité sanguine incomplète. L’étude de l’activité hémorragique a démontré que le venin possède une activité hémorragique très puissante. En outre, les résultats de l’étude anatomopathologique ont révélé des altérations graves, allant de l’hémorragie et de l’oedème à la nécrose et à la lyse cellulaire dans les différents organes étudiés. Nos résultats soulignent également l’efficacité de l’antivenin monospécifique testé à neutraliser l’effet toxique du venin montrant l’intérêt de développer des antivenins spécifiques pour les venins locaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0122024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : OUKKACHE Naoual ; KHOURCHA Soukaina Juge : AANNIZ Tarik Réservation
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Titre : ÉTUDE DES INDICATIONS DE L’EXPLORATION ÉLÉCTROENCÉPHALOGRAPHIQUE CHEZ L’ENFANT AU CENTRE DE CONSULTATIONS ET D’EXPLORATIONS EXTERNES DE L’HÔPITAL D’ENFANT DE RABAT DURANT L’ANNÉE 2021. Type de document : thèse Auteurs : BENAOUDA HAJAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : EEG, Motif de demande indication enfant pédiatrie EEG reason for request indication child pediatrics التخطيط الكهربائي الدماغي سبب الطلب داعي، الطفل طب الأطفال . Résumé : Objectifs : Confronter les motifs de demande des EEG chez l’enfant aux résultats retrouvés pour évaluer la pertinence des indications de l’EEG en pédiatrie.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive menée au centre de consultations et d'explorations externes de l’HER, utilisant des données recueillies à partir d'une fiche d'exploitation préétablie. Elle a porté sur tous les enfants âgés de 0 à 18 ans ayant bénéficié de la réalisation d’un EEG entre le 1er janvier 2021 et le 31 décembre 2021.
Résultats : Pendant la période d'étude, 805 EEG ont été effectués au centre de consultations et d'explorations externes de l’HER. Les nourrissons représentaient la tranche d'âge prédominante avec 283 cas (35%). Le sexe ratio était de 1.4 en faveur du sexe masculin. La majorité des demandes d'EEG (72%) provenaient du CHU, tandis que 27% venaient d'ailleurs. Les motifs d'exploration EEG les plus courants étaient les crises convulsives (40.1%), la souffrance périnatale (24%), le suivi de l'épilepsie (16.8%), le retard psychomoteur (7.7%), et les troubles du langage (3.5%).
Initialement, 76.1% des patients (613 cas) n'avaient pas de diagnostic précis, tandis que 23.9% (192 cas) avaient déjà un diagnostic établi. Après l'EEG, 75% des tracés étaient normaux, tandis que 25% étaient pathologiques.
Conclusion : Au terme de notre étude l'électroencéphalogramme garde toujours une place importante dans le domaine de la neurologie pédiatrique. Cependant, nous recommandons une utilisation plus sélective de cet outil. Ainsi, une évaluation clinique approfondie et minutieuse par le médecin référent devrait systématiquement précéder la prescription de l'EEG, afin d'optimiser l'utilisation des ressources médicales et d'assurer des soins de qualité aux enfants nécessitant une évaluation neurologique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072024 Président : Lamya KARBOUBI Directeur : Amal THIMOU IZGUA Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Nour MEKAOUI ÉTUDE DES INDICATIONS DE L’EXPLORATION ÉLÉCTROENCÉPHALOGRAPHIQUE CHEZ L’ENFANT AU CENTRE DE CONSULTATIONS ET D’EXPLORATIONS EXTERNES DE L’HÔPITAL D’ENFANT DE RABAT DURANT L’ANNÉE 2021. [thèse] / BENAOUDA HAJAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EEG, Motif de demande indication enfant pédiatrie EEG reason for request indication child pediatrics التخطيط الكهربائي الدماغي سبب الطلب داعي، الطفل طب الأطفال . Résumé : Objectifs : Confronter les motifs de demande des EEG chez l’enfant aux résultats retrouvés pour évaluer la pertinence des indications de l’EEG en pédiatrie.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive menée au centre de consultations et d'explorations externes de l’HER, utilisant des données recueillies à partir d'une fiche d'exploitation préétablie. Elle a porté sur tous les enfants âgés de 0 à 18 ans ayant bénéficié de la réalisation d’un EEG entre le 1er janvier 2021 et le 31 décembre 2021.
Résultats : Pendant la période d'étude, 805 EEG ont été effectués au centre de consultations et d'explorations externes de l’HER. Les nourrissons représentaient la tranche d'âge prédominante avec 283 cas (35%). Le sexe ratio était de 1.4 en faveur du sexe masculin. La majorité des demandes d'EEG (72%) provenaient du CHU, tandis que 27% venaient d'ailleurs. Les motifs d'exploration EEG les plus courants étaient les crises convulsives (40.1%), la souffrance périnatale (24%), le suivi de l'épilepsie (16.8%), le retard psychomoteur (7.7%), et les troubles du langage (3.5%).
Initialement, 76.1% des patients (613 cas) n'avaient pas de diagnostic précis, tandis que 23.9% (192 cas) avaient déjà un diagnostic établi. Après l'EEG, 75% des tracés étaient normaux, tandis que 25% étaient pathologiques.
Conclusion : Au terme de notre étude l'électroencéphalogramme garde toujours une place importante dans le domaine de la neurologie pédiatrique. Cependant, nous recommandons une utilisation plus sélective de cet outil. Ainsi, une évaluation clinique approfondie et minutieuse par le médecin référent devrait systématiquement précéder la prescription de l'EEG, afin d'optimiser l'utilisation des ressources médicales et d'assurer des soins de qualité aux enfants nécessitant une évaluation neurologique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072024 Président : Lamya KARBOUBI Directeur : Amal THIMOU IZGUA Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Nour MEKAOUI Réservation
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Titre : LES ACTUALITES DE LA PRISE EN CHARGE CHIURGICALE DU CANCER DU COLON DROIT ET SES IMPLICATIONS SUR LA SURVIE: ETUDE RETROSPECTIVE ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : GOMA MALOUNGA REBECCA MERVEILLE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Colectomie droite carcinologique CME Chirurgie mini-invasive Survie carcinological right colectomy MEC, minimally invasive surgery survival استئصال القولون الأيمن السرطاني جراحة طفيفة التوغل البقاء على قيد الحياة Résumé : Contexte : Nous avons colligé une étude rétrospective dans le service de chirurgie viscérale « CHC » au CHU Avicenne Rabat sur 55 cas de cancer du côlon droit opérés sur une période de 11 ans (2011-2022). Nous avons inclus les patients opérés de façon carcinologique pour ADK du côlon droit.
L’objectif était d’évaluer la morbi-mortalité et la survie des patients opérés pour cancer du côlon droit.
Résultats : On a recensé 36 hommes et 19 femmes, d’âge moyen 61,76 ans.56% des cas opérés sous laparoscopie. La mortalité post-opératoire était de 9,1%, la morbidité de 27%.
Le taux de complications est de 33% en laparotomie, plus marqués par les fistules anastomotiques (16%). 12,7% de reprise chirurgicale et 16% de récidives. La survie globale était de 59,4%, 55,1% en laparotomie et 63% en laparoscopie. La survie à 5ans dans le stade I était de 75%, stade II 75%, stade III 66,2%, stade IV 25%.
On a pratiqué la CME chez 4 patients, la mortalité post-opératoire était de 3,6% avec un cas de récidive. Cependant dans notre étude en raison du petit nombre d’échantillon des patients ayant bénéficié de CME, nous ne pouvons affirmer l’efficacité de cette technique en matière de survie par rapport à la technique classique.
Conclusion : les nouvelles approches chirurgicales permettent de réduire les complications et d’améliorer la survie, dans notre étude les résultats de laparoscopie étaient supérieurs à ceux de la laparotomie. Cependant nous ne pouvons affirmer l’efficacité de la CME vu le petit nombre d’échantillon.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Ahmed JAHID Juge : Hicham EL BACHA LES ACTUALITES DE LA PRISE EN CHARGE CHIURGICALE DU CANCER DU COLON DROIT ET SES IMPLICATIONS SUR LA SURVIE: ETUDE RETROSPECTIVE ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / GOMA MALOUNGA REBECCA MERVEILLE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Colectomie droite carcinologique CME Chirurgie mini-invasive Survie carcinological right colectomy MEC, minimally invasive surgery survival استئصال القولون الأيمن السرطاني جراحة طفيفة التوغل البقاء على قيد الحياة Résumé : Contexte : Nous avons colligé une étude rétrospective dans le service de chirurgie viscérale « CHC » au CHU Avicenne Rabat sur 55 cas de cancer du côlon droit opérés sur une période de 11 ans (2011-2022). Nous avons inclus les patients opérés de façon carcinologique pour ADK du côlon droit.
L’objectif était d’évaluer la morbi-mortalité et la survie des patients opérés pour cancer du côlon droit.
Résultats : On a recensé 36 hommes et 19 femmes, d’âge moyen 61,76 ans.56% des cas opérés sous laparoscopie. La mortalité post-opératoire était de 9,1%, la morbidité de 27%.
Le taux de complications est de 33% en laparotomie, plus marqués par les fistules anastomotiques (16%). 12,7% de reprise chirurgicale et 16% de récidives. La survie globale était de 59,4%, 55,1% en laparotomie et 63% en laparoscopie. La survie à 5ans dans le stade I était de 75%, stade II 75%, stade III 66,2%, stade IV 25%.
On a pratiqué la CME chez 4 patients, la mortalité post-opératoire était de 3,6% avec un cas de récidive. Cependant dans notre étude en raison du petit nombre d’échantillon des patients ayant bénéficié de CME, nous ne pouvons affirmer l’efficacité de cette technique en matière de survie par rapport à la technique classique.
Conclusion : les nouvelles approches chirurgicales permettent de réduire les complications et d’améliorer la survie, dans notre étude les résultats de laparoscopie étaient supérieurs à ceux de la laparotomie. Cependant nous ne pouvons affirmer l’efficacité de la CME vu le petit nombre d’échantillon.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Ahmed JAHID Juge : Hicham EL BACHA Réservation
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Titre : "TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU CONDYLE MANDIBULAIRE CHEZ L’ADULTE." Type de document : thèse Auteurs : KHATOURI BADREDDINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Condyle mandibulaire Fracture Classification de Loukota La voie de Risdon Mini-Plaque Trapézoïde Mandibular Condyle Fracture Loukota Classification- Risdon way Trapezoidal plate لقمة الفك السفلي كسر؛ تصنيف لوكوتا طريقة ريزدون أداة شبه منحرفة Résumé : -Les fractures du condyle mandibulaire se caractérisent par une interruption partielle ou totale du
processus condylien et sont d'une importance majeure en traumatologie maxillo-faciale, étant donné
qu'elles font partie des fractures de la partie non dentée de la mandibule, qui agit comme un véritable
bouclier facial en raison de sa saillie.
-L'objectif de notre étude était d'examiner les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et surtout
chirurgicales des fractures condyliennes au Maroc.
-Cette étude, réalisée sur une période de sept ans, de janvier 2017 à janvier 2024, était
rétrospective. Nous avons analysé 15 cas recueillis au service de chirurgie maxillo-faciale et
stomatologie de l'hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat. Après analyse des données
cliniques et radiologiques, nous avons classé nos lésions selon la classification de Loukota /Strasbourg
osteosynthesis Research Group (SORG).
-La majorité de nos patients étaient de sexe masculin (80 %) avec un ratio homme/femme de 4/1.
L'âge moyen était de 27,46 ans (de 15 à 61 ans), et la tranche d'âge la plus touchée était celle des jeunes
adultes. Les accidents de la voie publique constituaient la principale cause des fractures du condyle
mandibulaire (40 %), suivis des agressions (33,37 %), puis des accidents de sport (20%) et des chutes
(6,67 %). Selon la classification de Loukota /Strasbourg osteosynthesis Research Group (SORG), les
fractures sous condyliennes basses représentent 86,7% tandis que les fractures sous condyliennes hautes
représentent 13,3%. Les fractures du condyle mandibulaire étaient associées à d'autres localisations
mandibulaires chez 6 cas (40 %), le corps mandibulaire étant l’association la plus fréquente. Le
traitement chirurgical a été réalisé pour 13 patients (86,67 %), le traitement orthopédique pour 14
patients (93 %), avec une utilisation de BMM sur vis de blocage dans (77 %), sur arc dans 23 % des cas,
et sur ligature en fil dans (30,7%) . Parmi eux, l'ostéosynthèse de la fracture condylienne a été effectuée
pour 13 cas (36 %). La voie d'abord la plus utilisée était la voie de Risdon modifiée pour (33,3 %), puis
la voie pré-auriculaire pour (26,7%) des cas, avec une ostéosynthèse par mini-plaques droites simples
dans (66,67 %) des cas.
-Les fractures du condyle mandibulaire sont principalement attribuées aux accidents de la voie
publique et entraînent un grand nombre de séquelles fonctionnelles, esthétiques et psychologiques,
nécessitant un diagnostic précoce, un traitement approprié et un suivi prolongé et multidisciplinaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Jaouad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI "TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU CONDYLE MANDIBULAIRE CHEZ L’ADULTE." [thèse] / KHATOURI BADREDDINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Condyle mandibulaire Fracture Classification de Loukota La voie de Risdon Mini-Plaque Trapézoïde Mandibular Condyle Fracture Loukota Classification- Risdon way Trapezoidal plate لقمة الفك السفلي كسر؛ تصنيف لوكوتا طريقة ريزدون أداة شبه منحرفة Résumé : -Les fractures du condyle mandibulaire se caractérisent par une interruption partielle ou totale du
processus condylien et sont d'une importance majeure en traumatologie maxillo-faciale, étant donné
qu'elles font partie des fractures de la partie non dentée de la mandibule, qui agit comme un véritable
bouclier facial en raison de sa saillie.
-L'objectif de notre étude était d'examiner les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et surtout
chirurgicales des fractures condyliennes au Maroc.
-Cette étude, réalisée sur une période de sept ans, de janvier 2017 à janvier 2024, était
rétrospective. Nous avons analysé 15 cas recueillis au service de chirurgie maxillo-faciale et
stomatologie de l'hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat. Après analyse des données
cliniques et radiologiques, nous avons classé nos lésions selon la classification de Loukota /Strasbourg
osteosynthesis Research Group (SORG).
-La majorité de nos patients étaient de sexe masculin (80 %) avec un ratio homme/femme de 4/1.
L'âge moyen était de 27,46 ans (de 15 à 61 ans), et la tranche d'âge la plus touchée était celle des jeunes
adultes. Les accidents de la voie publique constituaient la principale cause des fractures du condyle
mandibulaire (40 %), suivis des agressions (33,37 %), puis des accidents de sport (20%) et des chutes
(6,67 %). Selon la classification de Loukota /Strasbourg osteosynthesis Research Group (SORG), les
fractures sous condyliennes basses représentent 86,7% tandis que les fractures sous condyliennes hautes
représentent 13,3%. Les fractures du condyle mandibulaire étaient associées à d'autres localisations
mandibulaires chez 6 cas (40 %), le corps mandibulaire étant l’association la plus fréquente. Le
traitement chirurgical a été réalisé pour 13 patients (86,67 %), le traitement orthopédique pour 14
patients (93 %), avec une utilisation de BMM sur vis de blocage dans (77 %), sur arc dans 23 % des cas,
et sur ligature en fil dans (30,7%) . Parmi eux, l'ostéosynthèse de la fracture condylienne a été effectuée
pour 13 cas (36 %). La voie d'abord la plus utilisée était la voie de Risdon modifiée pour (33,3 %), puis
la voie pré-auriculaire pour (26,7%) des cas, avec une ostéosynthèse par mini-plaques droites simples
dans (66,67 %) des cas.
-Les fractures du condyle mandibulaire sont principalement attribuées aux accidents de la voie
publique et entraînent un grand nombre de séquelles fonctionnelles, esthétiques et psychologiques,
nécessitant un diagnostic précoce, un traitement approprié et un suivi prolongé et multidisciplinaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Jaouad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2452024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : L'INSUFFISANCE RENALE AIGUE EN REANIMATION MEDICALE : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS, FACTEURS PRONOSTICS Type de document : thèse Auteurs : DAHBI MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : IRA Incidence Prédictifs Pronostiques AKI Incidence Risk Prognostic الحدوث التنبؤا النبؤات الفشل الكلوي الحاد Résumé : surmortalité.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’incidence de l’insuffisance rénale aigue, déterminer
ses facteurs prédictifs et pronostiques en réanimation.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective portant sur les patients hospitalisés
au service de Réanimation Médicale (Février 2023-Octobre 2023). Ont été inclus dans
l’étude, les patients âgés de plus de 18 ans, chez qui au moins un ionogramme à J3 de leur
hospitalisation a été réalisé. A été exclu de l’étude, tout patient ayant séjourné moins de 72
heures au sein du service de Réanimation Médicale, ainsi que les réadmissions.
Résultats : Notre étude a porté sur 167 patients. L’incidence de l’IRA était de 54.5%. Le taux
de mortalité chez les patients IRA était de 45.1%.. L’analyse univariée des facteurs prédictifs
de l’IRA a trouvé une relation significative entre l’IRA et l’âge (p=0,012), le diabète
(p=0,009), l’HTA (p=0,007), le score d’APACHE II (p<0,001), le score de SOFA (p<0,001),
le score de Charlson (p<0,001), l’utilisation de drogues vasoactives (p=0,022) et
l’insulinothérapie (p<0,001). L’hypercréatininémie (OR=1,45 ; IC95% [1,16-1,79] ;
p<0,001), l’hyperglycémie (OR=0,39 ; IC95% [0,21-0,72] ; p=0,003), l’utilisation d’insuline
(OR=70,41 ; IC95% [5,57-889,22] ; p=0,001) et l’hypercalcémie (OR=1,10 ; IC95% [1,00-
1,20] ; p=0,039) étaient des facteurs de risque indépendants d’IRA . L’analyse univariée des
facteurs pronostiques de l’IRA a trouvé une relation significative entre le pronostic vital chez
les patients atteints d’IRA et la BPCO (p=0,040), le score d’APACHE II (p=0,013), le score
de SOFA (p=0,003), la ventilation mécanique (p<0,001), l’utilisation de drogues vasoactives
(p<0,001) et le GCS (p<0,001). L’utilisation d’antibiotique néphrotoxique était considérée
comme un facteur pronostic indépendant de décès ((OR=2,37 ; IC95% [1,12-5,03] ; p=0,024).
Conclusion : l’IRA reste une pathologie fréquente avec un taux de mortalité élevé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152024 Président : Redouane ABOUQUAL Directeur : Khalid ABIDI Juge : Hicham BALKHI Juge : Tarek DENDANE Juge : Abdelouahed BAITE L'INSUFFISANCE RENALE AIGUE EN REANIMATION MEDICALE : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS, FACTEURS PRONOSTICS [thèse] / DAHBI MOHAMMED, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : IRA Incidence Prédictifs Pronostiques AKI Incidence Risk Prognostic الحدوث التنبؤا النبؤات الفشل الكلوي الحاد Résumé : surmortalité.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’incidence de l’insuffisance rénale aigue, déterminer
ses facteurs prédictifs et pronostiques en réanimation.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective portant sur les patients hospitalisés
au service de Réanimation Médicale (Février 2023-Octobre 2023). Ont été inclus dans
l’étude, les patients âgés de plus de 18 ans, chez qui au moins un ionogramme à J3 de leur
hospitalisation a été réalisé. A été exclu de l’étude, tout patient ayant séjourné moins de 72
heures au sein du service de Réanimation Médicale, ainsi que les réadmissions.
Résultats : Notre étude a porté sur 167 patients. L’incidence de l’IRA était de 54.5%. Le taux
de mortalité chez les patients IRA était de 45.1%.. L’analyse univariée des facteurs prédictifs
de l’IRA a trouvé une relation significative entre l’IRA et l’âge (p=0,012), le diabète
(p=0,009), l’HTA (p=0,007), le score d’APACHE II (p<0,001), le score de SOFA (p<0,001),
le score de Charlson (p<0,001), l’utilisation de drogues vasoactives (p=0,022) et
l’insulinothérapie (p<0,001). L’hypercréatininémie (OR=1,45 ; IC95% [1,16-1,79] ;
p<0,001), l’hyperglycémie (OR=0,39 ; IC95% [0,21-0,72] ; p=0,003), l’utilisation d’insuline
(OR=70,41 ; IC95% [5,57-889,22] ; p=0,001) et l’hypercalcémie (OR=1,10 ; IC95% [1,00-
1,20] ; p=0,039) étaient des facteurs de risque indépendants d’IRA . L’analyse univariée des
facteurs pronostiques de l’IRA a trouvé une relation significative entre le pronostic vital chez
les patients atteints d’IRA et la BPCO (p=0,040), le score d’APACHE II (p=0,013), le score
de SOFA (p=0,003), la ventilation mécanique (p<0,001), l’utilisation de drogues vasoactives
(p<0,001) et le GCS (p<0,001). L’utilisation d’antibiotique néphrotoxique était considérée
comme un facteur pronostic indépendant de décès ((OR=2,37 ; IC95% [1,12-5,03] ; p=0,024).
Conclusion : l’IRA reste une pathologie fréquente avec un taux de mortalité élevé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152024 Président : Redouane ABOUQUAL Directeur : Khalid ABIDI Juge : Hicham BALKHI Juge : Tarek DENDANE Juge : Abdelouahed BAITE Réservation
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Titre : LES INFECTIONS À PSEUDOMONAS AERUGINOSA Type de document : thèse Auteurs : BERRAHMOUNE yasmine, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Biofilm Infection Pseudomonas Résistance Antibiotic Biofilm Infection Pseudomonas Resistance مضاد حيوي ؛ غشاء حيوي ؛ عدوى الزهري ؛ مقاومة Résumé : "Pseusomonas aeruginosa est une bactérie à Gram négatif, présente partout et dotée d'une résistance naturelle aux antibiotiques. Elle peut devenir pathogène dans des conditions opportunes, en exploitant sa grande adaptabilité environnementale, sa capacité à développer des résistances et sa variété de facteurs de virulence.
Ces caractéristiques lui permettent de provoquer des infections sévères chez des patients vulnérables tels que les personnes dénutries, les brûlés, les patients atteints de mucoviscidose ou immunodéprimés.
Les infections à P.aeruginosa sont principalement acquises à l'hôpital, particulièrement dans les unités de réanimation et les centres de brûlés où les patients sont souvent sous ventilation, sondés et porteurs de cathéters, exposant ainsi à un risque élevé d'infection.
Pour traiter les infections graves à P. aeruginosa, une antibiothérapie combinée de deux antibiotiques synergiques et bactéricides est nécessaire, à des doses élevées pour éviter des concentrations minimales inhibitrices insuffisantes dans le site de l'infection, ce qui pourrait favoriser l'émergence de souches résistantes. Le choix de ces antibiotiques doit prendre en compte divers facteurs tels que la localisation de l'infection, l'écologie bactérienne locale et les traitements antibiotiques précédents. Il est crucial de prévenir la transmission de P.aeruginosa à d'autres patients en mettant en place un isolement septique comprenant
à la fois un isolement géographique et technique dès que l'infection est diagnostiquée.
Pour contrôler l'émergence et la propagation des souches résistantes, il est essentiel de surveiller l'épidémiologie locale des résistances acquises, de promouvoir un usage approprié et hiérarchisé des antibiotiques, ainsi que de mettre en œuvre des mesures d'hygiène hospitalière strictes."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI LES INFECTIONS À PSEUDOMONAS AERUGINOSA [thèse] / BERRAHMOUNE yasmine, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Biofilm Infection Pseudomonas Résistance Antibiotic Biofilm Infection Pseudomonas Resistance مضاد حيوي ؛ غشاء حيوي ؛ عدوى الزهري ؛ مقاومة Résumé : "Pseusomonas aeruginosa est une bactérie à Gram négatif, présente partout et dotée d'une résistance naturelle aux antibiotiques. Elle peut devenir pathogène dans des conditions opportunes, en exploitant sa grande adaptabilité environnementale, sa capacité à développer des résistances et sa variété de facteurs de virulence.
Ces caractéristiques lui permettent de provoquer des infections sévères chez des patients vulnérables tels que les personnes dénutries, les brûlés, les patients atteints de mucoviscidose ou immunodéprimés.
Les infections à P.aeruginosa sont principalement acquises à l'hôpital, particulièrement dans les unités de réanimation et les centres de brûlés où les patients sont souvent sous ventilation, sondés et porteurs de cathéters, exposant ainsi à un risque élevé d'infection.
Pour traiter les infections graves à P. aeruginosa, une antibiothérapie combinée de deux antibiotiques synergiques et bactéricides est nécessaire, à des doses élevées pour éviter des concentrations minimales inhibitrices insuffisantes dans le site de l'infection, ce qui pourrait favoriser l'émergence de souches résistantes. Le choix de ces antibiotiques doit prendre en compte divers facteurs tels que la localisation de l'infection, l'écologie bactérienne locale et les traitements antibiotiques précédents. Il est crucial de prévenir la transmission de P.aeruginosa à d'autres patients en mettant en place un isolement septique comprenant
à la fois un isolement géographique et technique dès que l'infection est diagnostiquée.
Pour contrôler l'émergence et la propagation des souches résistantes, il est essentiel de surveiller l'épidémiologie locale des résistances acquises, de promouvoir un usage approprié et hiérarchisé des antibiotiques, ainsi que de mettre en œuvre des mesures d'hygiène hospitalière strictes."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Réservation
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Titre : LES NOUVELLES APPROCHES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT DES METASTASES CEREBRALES : L’EXPERIENCE AU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA- RABAT Type de document : thèse Auteurs : Juceline AFONSO DO ROSARIO, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Métastases Cérébrales Chirurgie Radiothérapie Immunothérapie Thérapies ciblées. Résumé : Introduction : Les métastases cérébrales est la localisation secondaire des différentes tumeurs
primitives au niveau du cerveau. 20 à 40% des patients cancéreux développeront des métastases
cérébrales.
Objectif : Analyse des différentes approches thérapeutiques des métastases cérébrales.
Méthodes : C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique, portant sur la prise en charge
thérapeutique chez 70 malades atteints de métastases cérébrales au service de Neurochirurgie de IBN
Sina de Rabat, sur une période de douze ans, comprise entre 2011 et 2023.
Résultats : L’âge moyen était de 51,93 ± 13,42 ans. 60% des patients étaient du sexe masculin et
40% féminin. Les symptômes motivant la consultation étaient les céphalées (74,3%), un syndrome
d’hypertension intracrânienne (37,10%), les crises comitiales (15,7%) et troubles neurocognitifs
(24,8%). 61,43% des patients avaient un examen neurologique altéré. 38,57% présentaient un examen
neurologique normal. 67,14% avaient un KPS≥ 70 et 32,86% inférieur 70. Tous les patients ont fait une
TDM et/ou une IRM. 74,30 % des lésions étaient localisées en supra tentoriel, alors que 28,57% en
sous-tentoriel. 48,50 % des patients de notre série avaient une lésion unique, 51,50% des lésions
multiples. Les principales tumeurs primitives étaient le cancer pulmonaire (34,30%), mammaire
(14 ,30%). Le matériel anatomopathologique provenait d’une BST (53%) ou exérèse (46 %). 98,57%
ont subi une intervention chirurgicale : 45,71% (exérèse tumorale), dont 81,25% en bloc, 18,75%
subtotale, 18,5% chirurgie de dérivation (hydrocéphalie). L’exérèse a été combinée à une radiothérapie
dans 33,33%. Au total, 30% ont reçu une radiothérapie de l’encéphale, 64,30% chimiothérapie, 17,14%
immunothérapie, 28,57% thérapie ciblée et hormonothérapie dans 2,86%. La mortalité globale a été de
70% et la survie moyenne 17,40 ± 27.98 mois.
Conclusion : Les facteurs influençant le choix thérapeutique : état général, localisation, taille,
nombre des lésions cérébrales, type histologique et moléculaire de la tumeur primitive. La chirurgie, la
radiothérapie stéréotaxique, l’immunothérapie et les thérapies ciblées représentent des traitements
prometteurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782024 Président : Moulay Rachid El MAAQUILI Directeur : Nizare EL FATEMI Juge : Mustapha HEMAMA Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Meriem FIKRI LES NOUVELLES APPROCHES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT DES METASTASES CEREBRALES : L’EXPERIENCE AU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA- RABAT [thèse] / Juceline AFONSO DO ROSARIO, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Métastases Cérébrales Chirurgie Radiothérapie Immunothérapie Thérapies ciblées. Résumé : Introduction : Les métastases cérébrales est la localisation secondaire des différentes tumeurs
primitives au niveau du cerveau. 20 à 40% des patients cancéreux développeront des métastases
cérébrales.
Objectif : Analyse des différentes approches thérapeutiques des métastases cérébrales.
Méthodes : C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique, portant sur la prise en charge
thérapeutique chez 70 malades atteints de métastases cérébrales au service de Neurochirurgie de IBN
Sina de Rabat, sur une période de douze ans, comprise entre 2011 et 2023.
Résultats : L’âge moyen était de 51,93 ± 13,42 ans. 60% des patients étaient du sexe masculin et
40% féminin. Les symptômes motivant la consultation étaient les céphalées (74,3%), un syndrome
d’hypertension intracrânienne (37,10%), les crises comitiales (15,7%) et troubles neurocognitifs
(24,8%). 61,43% des patients avaient un examen neurologique altéré. 38,57% présentaient un examen
neurologique normal. 67,14% avaient un KPS≥ 70 et 32,86% inférieur 70. Tous les patients ont fait une
TDM et/ou une IRM. 74,30 % des lésions étaient localisées en supra tentoriel, alors que 28,57% en
sous-tentoriel. 48,50 % des patients de notre série avaient une lésion unique, 51,50% des lésions
multiples. Les principales tumeurs primitives étaient le cancer pulmonaire (34,30%), mammaire
(14 ,30%). Le matériel anatomopathologique provenait d’une BST (53%) ou exérèse (46 %). 98,57%
ont subi une intervention chirurgicale : 45,71% (exérèse tumorale), dont 81,25% en bloc, 18,75%
subtotale, 18,5% chirurgie de dérivation (hydrocéphalie). L’exérèse a été combinée à une radiothérapie
dans 33,33%. Au total, 30% ont reçu une radiothérapie de l’encéphale, 64,30% chimiothérapie, 17,14%
immunothérapie, 28,57% thérapie ciblée et hormonothérapie dans 2,86%. La mortalité globale a été de
70% et la survie moyenne 17,40 ± 27.98 mois.
Conclusion : Les facteurs influençant le choix thérapeutique : état général, localisation, taille,
nombre des lésions cérébrales, type histologique et moléculaire de la tumeur primitive. La chirurgie, la
radiothérapie stéréotaxique, l’immunothérapie et les thérapies ciblées représentent des traitements
prometteurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782024 Président : Moulay Rachid El MAAQUILI Directeur : Nizare EL FATEMI Juge : Mustapha HEMAMA Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Meriem FIKRI Réservation
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Titre : DIAGNOSTIC CLINIQUE ET MOLECULAIRE DU SYNDROME DE SANJAD SAKATI : A PROPOS DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : Amine BENCHEIKH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Sanjad Sakati Hypoparathyroïdie Gène TBCE Diagnostic Moléculaire Mutation récurrente Résumé : Introduction : Le syndrome de Sanjad Sakati est une maladie génétique autosomique
récessive rarissime, principalement rapporté dans la péninsule arabique. La principale
manifestation clinique est l’hypoparathyroïdie congénitale. Le syndrome de Sanjad Sakati est
causé par des mutations dans le gène TBCE. Une mutation majoritaire, la c.155_166del dite
“bédouine” est retrouvée chez la plupart des patients.
Matériel et méthodes : Notre travail consiste en une étude rétrospective descriptive
portant sur une série de patients référés au Département de génétique médicale de l’Institut
National d’Hygiène à Rabat pour suspicion de syndrome de Sanjad Sakati. Les critères
d’inclusion des patients étaient les signes cliniques en faveur d’un SSS confirmé par test
moléculaire. La stratégie de diagnostic moléculaire a consisté en la recherche de mutation
(c.155_166del) au niveau de l’exon 3 du gène TBCE par PCR-séquençage ciblé selon la
méthode Sanger.
Résultats : Nous avons inclus dans l’étude 5 patients, 1 de sexe masculin et 4 de sexe
féminin, d’âge moyen de 14 mois, de différentes régions du Maroc, tous issus d’un mariage
consanguin de premier degré. Les signes cliniques caractéristiques du syndrome de Sanjad
Sakati ont été observés chez tous les patients (100%) à savoir une hypoparathyroïdie, une
hypocalcémie, un retard de croissance ainsi que des traits faciaux caractéristiques. Le diagnostic
moléculaire par séquençage a permis d’identifier la mutation c.155_166del à l’état homozygote
au niveau du gène TBCE chez tous les patients (100%), ce qui confirme notre diagnostic.
Conclusion : Le diagnostic précis du syndrome de Sanjad Sakati en recherchant de
manière ciblée et à faible coût de la mutation majoritaire du gène TBCE permet d’adapter la
prise en charge clinique des patients et de prodiguer un conseil génétique approprié aux
familles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1662024 Président : Abdelaziz SEFIANI Directeur : Ilham RATBI Juge : Siham CHAFAI ELALAOUI Juge : Jaber LYAHYAI DIAGNOSTIC CLINIQUE ET MOLECULAIRE DU SYNDROME DE SANJAD SAKATI : A PROPOS DE 5 CAS [thèse] / Amine BENCHEIKH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome de Sanjad Sakati Hypoparathyroïdie Gène TBCE Diagnostic Moléculaire Mutation récurrente Résumé : Introduction : Le syndrome de Sanjad Sakati est une maladie génétique autosomique
récessive rarissime, principalement rapporté dans la péninsule arabique. La principale
manifestation clinique est l’hypoparathyroïdie congénitale. Le syndrome de Sanjad Sakati est
causé par des mutations dans le gène TBCE. Une mutation majoritaire, la c.155_166del dite
“bédouine” est retrouvée chez la plupart des patients.
Matériel et méthodes : Notre travail consiste en une étude rétrospective descriptive
portant sur une série de patients référés au Département de génétique médicale de l’Institut
National d’Hygiène à Rabat pour suspicion de syndrome de Sanjad Sakati. Les critères
d’inclusion des patients étaient les signes cliniques en faveur d’un SSS confirmé par test
moléculaire. La stratégie de diagnostic moléculaire a consisté en la recherche de mutation
(c.155_166del) au niveau de l’exon 3 du gène TBCE par PCR-séquençage ciblé selon la
méthode Sanger.
Résultats : Nous avons inclus dans l’étude 5 patients, 1 de sexe masculin et 4 de sexe
féminin, d’âge moyen de 14 mois, de différentes régions du Maroc, tous issus d’un mariage
consanguin de premier degré. Les signes cliniques caractéristiques du syndrome de Sanjad
Sakati ont été observés chez tous les patients (100%) à savoir une hypoparathyroïdie, une
hypocalcémie, un retard de croissance ainsi que des traits faciaux caractéristiques. Le diagnostic
moléculaire par séquençage a permis d’identifier la mutation c.155_166del à l’état homozygote
au niveau du gène TBCE chez tous les patients (100%), ce qui confirme notre diagnostic.
Conclusion : Le diagnostic précis du syndrome de Sanjad Sakati en recherchant de
manière ciblée et à faible coût de la mutation majoritaire du gène TBCE permet d’adapter la
prise en charge clinique des patients et de prodiguer un conseil génétique approprié aux
familles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1662024 Président : Abdelaziz SEFIANI Directeur : Ilham RATBI Juge : Siham CHAFAI ELALAOUI Juge : Jaber LYAHYAI Réservation
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Titre : PAPILLOMATOSE LARYNGEE : ASPECTS DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS Type de document : thèse Auteurs : Zainab LICHIOUI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysphonie Larynx Papillomatose Papillomavirus humain Trachéotomie Résumé : La papillomatose laryngée est une prolifération tumorale induite par les souches HPV-6
et HPV-11, principalement située dans le larynx mais pouvant également s'étendre à tout l'arbre
respiratoire et au haut tractus digestif. Bien que rare, elle peut présenter un risque vital en raison
de son potentiel obstructif et dégénératif. Bien qu'elle survienne généralement chez les enfants,
elle peut également se manifester chez les adultes. Les symptômes principaux comprennent une
dysphonie chez les adultes et un enrouement chez les enfants.
Le diagnostic repose sur l'observation macroscopique des papillomes lors d'une
laryngoscopie directe, confirmée par des analyses anatomopathologiques. L'évolution de la
maladie est imprévisible, marquée par des récidives dues à la latence du virus dans les tissus
laryngés morphologiquement normaux. Bien que l'étiologie et les déclencheurs de la
papillomatose ne soient pas entièrement compris, ils jouent un rôle crucial dans le pronostic et
la réponse aux traitements.
À ce jour, il n'existe aucun traitement curatif établi pour la papillomatose laryngée. Les
options thérapeutiques incluent des approches médicales et chirurgicales, mais aucun consensus
n'a été atteint quant à la meilleure stratégie. Les vaccins anti-HPV semblent être une option
prometteuse, bien que leur efficacité nécessite encore une évaluation approfondie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL PAPILLOMATOSE LARYNGEE : ASPECTS DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS [thèse] / Zainab LICHIOUI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysphonie Larynx Papillomatose Papillomavirus humain Trachéotomie Résumé : La papillomatose laryngée est une prolifération tumorale induite par les souches HPV-6
et HPV-11, principalement située dans le larynx mais pouvant également s'étendre à tout l'arbre
respiratoire et au haut tractus digestif. Bien que rare, elle peut présenter un risque vital en raison
de son potentiel obstructif et dégénératif. Bien qu'elle survienne généralement chez les enfants,
elle peut également se manifester chez les adultes. Les symptômes principaux comprennent une
dysphonie chez les adultes et un enrouement chez les enfants.
Le diagnostic repose sur l'observation macroscopique des papillomes lors d'une
laryngoscopie directe, confirmée par des analyses anatomopathologiques. L'évolution de la
maladie est imprévisible, marquée par des récidives dues à la latence du virus dans les tissus
laryngés morphologiquement normaux. Bien que l'étiologie et les déclencheurs de la
papillomatose ne soient pas entièrement compris, ils jouent un rôle crucial dans le pronostic et
la réponse aux traitements.
À ce jour, il n'existe aucun traitement curatif établi pour la papillomatose laryngée. Les
options thérapeutiques incluent des approches médicales et chirurgicales, mais aucun consensus
n'a été atteint quant à la meilleure stratégie. Les vaccins anti-HPV semblent être une option
prometteuse, bien que leur efficacité nécessite encore une évaluation approfondie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Titre : IMPACT DE LA CYTOGENETIQUE ET DE LA BIOLOGIE MOLECULAIRE SUR LE PRONOSTIC DE LA LEUCEMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE CLINIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (A PROPOS DE 35 CAS Type de document : thèse Auteurs : Abir SEQAT, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Pronostic Cytogénétique TP53 IGHV Résumé : La leucémie lymphoïde chronique présente une évolution hétérogène, soulevant l'importance des
marqueurs pronostiques.
Notre étude examine 35 cas diagnostiqués entre 1999 et 2023, se focalisant sur l'impact des
anomalies cytogénétiques et des mutations TP53 et IGHV sur la survie et le traitement.
La symptomatologie est dominée par le syndrome tumoral (86%), avec une moyenne de
lymphocytes de 89633,23/mm3. L'anémie affecte 29% des patients et la thrombopénie 14%. Le frottis
est typique dans 81% des cas, et le score de Matutes est ≥ 4 dans 97% des cas.
Parmi nos patients, 29% sont au stade A de la classification de Binet, 40% au stade B et 31% au
stade C. Les taux de délétion 17p, 11q, 13q et de trisomie 12 sont respectivement de 21%, 27%, 27% et
9%. Notre série inclut également un cas de remaniement 20p et une translocation déséquilibrée t (17;18).
40% des patients testés présentent une mutation IGHV, dont un cas de Subset 2, et 27% une mutation
TP53.
Le traitement est instauré chez 94% des patients, dont 91% reçoivent une immunochimiothérapie
en première ligne et 9% une thérapie ciblée. Le taux de réponse global est de 91%.
Le taux de survie globale à 5 ans est de 85,8%, avec une survie sans progression de 7 ans. Les
délétions 17p et 11q, la mutation TP53 et les IGHV non mutés impactent la survie selon le traitement,
avec des taux inférieurs sous immunochimiothérapie par rapport aux thérapies ciblées.
Notre étude souligne l'ampleur pronostique des anomalies cytogénétiques et des mutations IGHV
et TP53, et démontre l'efficacité des thérapies ciblées pour les profils à haut risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602024 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Hicham EL MAAROUFI Juge : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : El Mehdi MAHTAT IMPACT DE LA CYTOGENETIQUE ET DE LA BIOLOGIE MOLECULAIRE SUR LE PRONOSTIC DE LA LEUCEMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE CLINIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (A PROPOS DE 35 CAS [thèse] / Abir SEQAT, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Pronostic Cytogénétique TP53 IGHV Résumé : La leucémie lymphoïde chronique présente une évolution hétérogène, soulevant l'importance des
marqueurs pronostiques.
Notre étude examine 35 cas diagnostiqués entre 1999 et 2023, se focalisant sur l'impact des
anomalies cytogénétiques et des mutations TP53 et IGHV sur la survie et le traitement.
La symptomatologie est dominée par le syndrome tumoral (86%), avec une moyenne de
lymphocytes de 89633,23/mm3. L'anémie affecte 29% des patients et la thrombopénie 14%. Le frottis
est typique dans 81% des cas, et le score de Matutes est ≥ 4 dans 97% des cas.
Parmi nos patients, 29% sont au stade A de la classification de Binet, 40% au stade B et 31% au
stade C. Les taux de délétion 17p, 11q, 13q et de trisomie 12 sont respectivement de 21%, 27%, 27% et
9%. Notre série inclut également un cas de remaniement 20p et une translocation déséquilibrée t (17;18).
40% des patients testés présentent une mutation IGHV, dont un cas de Subset 2, et 27% une mutation
TP53.
Le traitement est instauré chez 94% des patients, dont 91% reçoivent une immunochimiothérapie
en première ligne et 9% une thérapie ciblée. Le taux de réponse global est de 91%.
Le taux de survie globale à 5 ans est de 85,8%, avec une survie sans progression de 7 ans. Les
délétions 17p et 11q, la mutation TP53 et les IGHV non mutés impactent la survie selon le traitement,
avec des taux inférieurs sous immunochimiothérapie par rapport aux thérapies ciblées.
Notre étude souligne l'ampleur pronostique des anomalies cytogénétiques et des mutations IGHV
et TP53, et démontre l'efficacité des thérapies ciblées pour les profils à haut risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602024 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Hicham EL MAAROUFI Juge : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : El Mehdi MAHTAT Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE DU CANAL LOMBAIRE ETROIT EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE AU CHU IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 120 CAS Type de document : thèse Auteurs : MAROUANE SAROUKH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Canal lombaire étroit Claudication médullaire intermittente
LaminectomieRésumé : - Le CLE représente une entité bien connue des neurochirurgiens, caractérisée par un
déséquilibre dans le rapport entre le contenant et le contenu.
- Une définition anatomique précise, basée sur six paramètres (étiologie, siège, importance et
étendue de la sténose, caractère statique ou dynamique de la sténose, et responsabilité des
éléments osseux ou disco-ligamentaires), est cruciale pour déterminer une stratégie chirurgicale
appropriée.
- Cliniquement, les lombosciatalgies et la claudication intermittente radiculo-médullaire
demeurent les symptômes prédominants, tandis que les tableaux cliniques extrêmes tels que le
syndrome de la queue de cheval restent rares et semblent associés à un stade évolutif avancé.
- Le diagnostic est confirmé par des examens radiologiques .
- La TDM étant traditionnellement privilégiée en première intention, bien que l'IRM gagne en
popularité.
- Suspecté par l'examen clinique et confirmé par les images radiologiques, le CLE est traité
chirurgicalement en cas d'échec du traitement médical.
- La laminectomie totale est considérée comme le gold standard, fournissant des résultats
postopératoires favorables. Cependant, la laminectomie partielle, pratiquée par plusieurs
auteurs, semble garantir une stabilité rachidienne avec des résultats comparables.
- Les techniques endoscopiques présentent des avantages potentiels, tels que la réduction de la
durée d'hospitalisation des patients. Mais elles sont parfois associées à des délais d'intervention
prolongés. Les opinions divergent sur la nécessité d'une arthrodèse en cas d’absence de stabilité
pré ou peropératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502024 Président : EL MAAQILI Moulay Rachid Directeur : Hemama Mustapha Juge : Nizare El Fatemi Juge : Samia Karkouri Juge : Jroundi Laila PRISE EN CHARGE DU CANAL LOMBAIRE ETROIT EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE AU CHU IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 120 CAS [thèse] / MAROUANE SAROUKH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Canal lombaire étroit Claudication médullaire intermittente
LaminectomieRésumé : - Le CLE représente une entité bien connue des neurochirurgiens, caractérisée par un
déséquilibre dans le rapport entre le contenant et le contenu.
- Une définition anatomique précise, basée sur six paramètres (étiologie, siège, importance et
étendue de la sténose, caractère statique ou dynamique de la sténose, et responsabilité des
éléments osseux ou disco-ligamentaires), est cruciale pour déterminer une stratégie chirurgicale
appropriée.
- Cliniquement, les lombosciatalgies et la claudication intermittente radiculo-médullaire
demeurent les symptômes prédominants, tandis que les tableaux cliniques extrêmes tels que le
syndrome de la queue de cheval restent rares et semblent associés à un stade évolutif avancé.
- Le diagnostic est confirmé par des examens radiologiques .
- La TDM étant traditionnellement privilégiée en première intention, bien que l'IRM gagne en
popularité.
- Suspecté par l'examen clinique et confirmé par les images radiologiques, le CLE est traité
chirurgicalement en cas d'échec du traitement médical.
- La laminectomie totale est considérée comme le gold standard, fournissant des résultats
postopératoires favorables. Cependant, la laminectomie partielle, pratiquée par plusieurs
auteurs, semble garantir une stabilité rachidienne avec des résultats comparables.
- Les techniques endoscopiques présentent des avantages potentiels, tels que la réduction de la
durée d'hospitalisation des patients. Mais elles sont parfois associées à des délais d'intervention
prolongés. Les opinions divergent sur la nécessité d'une arthrodèse en cas d’absence de stabilité
pré ou peropératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502024 Président : EL MAAQILI Moulay Rachid Directeur : Hemama Mustapha Juge : Nizare El Fatemi Juge : Samia Karkouri Juge : Jroundi Laila Réservation
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Titre : LA VALEUR DIAGNOSTIQUE DE LA SCINTIGRAPHIE A LA MIBG DANS LE BILAN D’EXTENSION OSTEOMEDULLAIRE DES NEUROBLASTOMES Type de document : thèse Auteurs : TAALABI Abdessamad, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroblastome métaiodobenzylguanidine scintigraphie métastases
ostéomédullaires iode 131 biopsie ostéomédullaire médullogramme.Résumé : Contexte : Le neuroblastome est une tumeur ayant un grand pouvoir métastatique, dont
l’atteinte ostéomédullaire est la plus fréquente, la scintigraphie à la MIBG est un examens
sensible et spécifique pour les détecter
Matériel et méthodes :43 patients atteints de neuroblastome ont été inclus rétrospectivement
dans notre étude. Ils ont tous bénéficié d’au moins une scintigraphie à la MIBG.
Résultats : 44% des patients présentaient des métastases médullaires tandis que51% avaient
des résultats négatifs.
59 scintigraphies à la MIBG ont été réalisées, les scintigraphies faites dans le bilan
d’extension,96% fixent la MIBG. La sensibilité et la spécificité de la scintigraphie à la MIBG
étaient de 100% pour détecter les métastases osseuses. Chez les patients présentant des
métastases médullaires histologiquement, la scintigraphie à la MIBG initiale a montré la
présence de métastases ostéomédullaires chez tous les patients. Sur les 11 patients sans
métastases médullaires histologiquement ayant fait une scintigraphie initiale, 4ont présenté une
scintigraphie initiale négative pour les métastases ostéomédullaires, tandis que 7ont montré des
résultats positifs. Dans le cadre du bilan d’évaluation post-thérapeutique la scintigraphie a
montré chez 33% des cas une positivité au niveau du site primitif, 22% des cas avaient des
métastases osseuses et chez 45% des cas était négative. Dans le bilan de récidive la scintigraphie
à la MIBG a permis de détecter une progression locorégionale et une progression
ostéomédullaire. Concernant les données évolutives la SSP était de 30 mois et la SG était
de8ans et 8mois.
Conclusion : -les enfants qui n’avaient pas des métastases médullaires histologiquement avec
une scintigraphie en faveur de ces derniers, avaient une SSP inférieure de l’ensemble des
participants (10mois dans cette population contre 30 mois de l’ensemble des malades dans notre
étude).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422024 Président : Imad GHFIR Directeur : Hasnae GUERROUJ Juge : Amina KILI Juge : Maria EL KABABRI Juge : Siham EL HADDAD LA VALEUR DIAGNOSTIQUE DE LA SCINTIGRAPHIE A LA MIBG DANS LE BILAN D’EXTENSION OSTEOMEDULLAIRE DES NEUROBLASTOMES [thèse] / TAALABI Abdessamad, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuroblastome métaiodobenzylguanidine scintigraphie métastases
ostéomédullaires iode 131 biopsie ostéomédullaire médullogramme.Résumé : Contexte : Le neuroblastome est une tumeur ayant un grand pouvoir métastatique, dont
l’atteinte ostéomédullaire est la plus fréquente, la scintigraphie à la MIBG est un examens
sensible et spécifique pour les détecter
Matériel et méthodes :43 patients atteints de neuroblastome ont été inclus rétrospectivement
dans notre étude. Ils ont tous bénéficié d’au moins une scintigraphie à la MIBG.
Résultats : 44% des patients présentaient des métastases médullaires tandis que51% avaient
des résultats négatifs.
59 scintigraphies à la MIBG ont été réalisées, les scintigraphies faites dans le bilan
d’extension,96% fixent la MIBG. La sensibilité et la spécificité de la scintigraphie à la MIBG
étaient de 100% pour détecter les métastases osseuses. Chez les patients présentant des
métastases médullaires histologiquement, la scintigraphie à la MIBG initiale a montré la
présence de métastases ostéomédullaires chez tous les patients. Sur les 11 patients sans
métastases médullaires histologiquement ayant fait une scintigraphie initiale, 4ont présenté une
scintigraphie initiale négative pour les métastases ostéomédullaires, tandis que 7ont montré des
résultats positifs. Dans le cadre du bilan d’évaluation post-thérapeutique la scintigraphie a
montré chez 33% des cas une positivité au niveau du site primitif, 22% des cas avaient des
métastases osseuses et chez 45% des cas était négative. Dans le bilan de récidive la scintigraphie
à la MIBG a permis de détecter une progression locorégionale et une progression
ostéomédullaire. Concernant les données évolutives la SSP était de 30 mois et la SG était
de8ans et 8mois.
Conclusion : -les enfants qui n’avaient pas des métastases médullaires histologiquement avec
une scintigraphie en faveur de ces derniers, avaient une SSP inférieure de l’ensemble des
participants (10mois dans cette population contre 30 mois de l’ensemble des malades dans notre
étude).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422024 Président : Imad GHFIR Directeur : Hasnae GUERROUJ Juge : Amina KILI Juge : Maria EL KABABRI Juge : Siham EL HADDAD Réservation
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Titre : REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE : LA CHIMIOTHERAPIE ET LES THERAPIES CIBLEES DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU PANCREAS AU-DELA DE LA PREMIERE LIGNEE METASTATIQUE. Type de document : thèse Auteurs : Mouad CHAMSSI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU PANCREAS METASTATIQUE CHIMIOTHERAPIE THERAPIES CIBLEES REVUE SYSTEMATIQUE. Résumé : Objectif : Réaliser une revue systématique de la littérature sur la chimiothérapie et les thérapies
ciblées pour le cancer du pancréas métastatique au-delà de la première ligne de traitement,
évaluant l'impact de ces stratégies sur la gestion de cette maladie complexe.
Méthodes : Une recherche méthodique a été effectuée dans PubMed pour identifier des études
pertinentes publiées jusqu'en 2023. Les articles évaluant les traitements de deuxième et troisième
lignes pour le cancer du pancréas métastatique ont été examinés. Les critères d'inclusion stricts
ont permis la sélection de 24 études sur 601 identifiées initialement, en se basant sur le cadre
PRISMA pour garantir une analyse qualitative et transparente.
Résultats : Les études incluses se composaient principalement d'essais cliniques randomisés
évaluant diverses approches thérapeutiques, notamment la chimiothérapie combinée, les thérapies
ciblées et l'immunothérapie. Les résultats indiquent une évolution dans l'efficacité des traitements
de deuxième et troisième lignes, avec des améliorations notables en termes de survie globale et
sans progression chez certains patients. Les thérapies ciblées, en particulier, ont montré une
promesse dans le traitement des sous-groupes de patients avec des profils génétiques spécifiques.
Conclusion : Cette revue souligne l'importance d'une approche personnalisée dans le traitement
du cancer du pancréas métastatique, en tenant compte des caractéristiques biologiques et
génétiques de la tumeur. Bien que des progrès aient été réalisés, il reste essentiel de poursuivre la
recherche pour améliorer l'efficacité et la sécurité des traitements de deuxième et troisième lignes.
Les efforts futurs devraient se concentrer sur l'identification de biomarqueurs prédictifs de
réponse aux thérapies ciblées et l'optimisation des combinaisons thérapeutiques pour maximiser
les bénéfices pour les patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402024 Président : ER-RIHANI Hassan Directeur : BOUTAYEB Sabir Juge : El GHISSASSI Ibrahim Juge : MRABTI Hind REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE : LA CHIMIOTHERAPIE ET LES THERAPIES CIBLEES DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU PANCREAS AU-DELA DE LA PREMIERE LIGNEE METASTATIQUE. [thèse] / Mouad CHAMSSI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU PANCREAS METASTATIQUE CHIMIOTHERAPIE THERAPIES CIBLEES REVUE SYSTEMATIQUE. Résumé : Objectif : Réaliser une revue systématique de la littérature sur la chimiothérapie et les thérapies
ciblées pour le cancer du pancréas métastatique au-delà de la première ligne de traitement,
évaluant l'impact de ces stratégies sur la gestion de cette maladie complexe.
Méthodes : Une recherche méthodique a été effectuée dans PubMed pour identifier des études
pertinentes publiées jusqu'en 2023. Les articles évaluant les traitements de deuxième et troisième
lignes pour le cancer du pancréas métastatique ont été examinés. Les critères d'inclusion stricts
ont permis la sélection de 24 études sur 601 identifiées initialement, en se basant sur le cadre
PRISMA pour garantir une analyse qualitative et transparente.
Résultats : Les études incluses se composaient principalement d'essais cliniques randomisés
évaluant diverses approches thérapeutiques, notamment la chimiothérapie combinée, les thérapies
ciblées et l'immunothérapie. Les résultats indiquent une évolution dans l'efficacité des traitements
de deuxième et troisième lignes, avec des améliorations notables en termes de survie globale et
sans progression chez certains patients. Les thérapies ciblées, en particulier, ont montré une
promesse dans le traitement des sous-groupes de patients avec des profils génétiques spécifiques.
Conclusion : Cette revue souligne l'importance d'une approche personnalisée dans le traitement
du cancer du pancréas métastatique, en tenant compte des caractéristiques biologiques et
génétiques de la tumeur. Bien que des progrès aient été réalisés, il reste essentiel de poursuivre la
recherche pour améliorer l'efficacité et la sécurité des traitements de deuxième et troisième lignes.
Les efforts futurs devraient se concentrer sur l'identification de biomarqueurs prédictifs de
réponse aux thérapies ciblées et l'optimisation des combinaisons thérapeutiques pour maximiser
les bénéfices pour les patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402024 Président : ER-RIHANI Hassan Directeur : BOUTAYEB Sabir Juge : El GHISSASSI Ibrahim Juge : MRABTI Hind Réservation
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Titre : "LISTE DES MEDICAMENTS ESSENTIELS POUR L’ANNEE 2024 – version adulte : Etude pratique selon les recommandations de L’Organisation Mondiale de la Santé" Type de document : thèse Auteurs : EL FERRA OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médicaments Essentiels liste des Médicaments Essentiels Membres Experts de sélection Membres Experts de lecture besoins des patients disponibilité Essential Medicines Essential Medicines List Expert Selection Members Expert Review Members patient needs availability الأدوية الأساسية قائمة الأدوية الأساسية اعضاء الخبراء في الإختيار اعضاء الخبراء في القراءة احتياجات الرضى ؛ التوفر Résumé : La sélection judicieuse des Médicaments Essentiels revêt d’une importance cruciale pour garantir un accès équitable et durable à ces traitements vitaux. Il est préconisé que les pays, tout comme le Maroc, se réfèrent à la liste Modèle établie par l’OMS tout en prenant en compte leur spécificités nationales, leur paramètres socioéconomiques et ressources scientifiques. L’élaboration et la mise à jour de la LNME reste une priorité pour le Royaume dans le cadre du programme d’Action des Médicaments Essentiels pour répondre aux besoins de sa population en matière de médicaments.
La recherche souligne également l’importance de l’approche collaborative entre les membres Experts des deux comités (sélection et lecture), une démarche pour garantir la pertinence de la LME.
En dépit du temps qu’a pris cette thèse, les résultats obtenus témoignent d’une qualité remarquable en matière de recensement et tri. Ils constituent un bon point de départ significatif dans le secteur de santé marocain. L’analyse a permis de mettre l’accent sur deux listes (principale et complémentaire), chacune porte une large base de données concernant les médicaments (DCI, Présentation, statut de l’AMM, la compatibilité avec l’OMS).
D’où la nécessité de la mise à jour régulière de la liste, vu que les besoins en médicaments varient d’une région à une autre, d’un patient à un autre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0612024 Président : ABOUQAL Redouane Directeur : MEDDAH Bouchra Juge : HASSAR Mohammed Juge : CHERRAH Yahya Juge : BARKAT Amina "LISTE DES MEDICAMENTS ESSENTIELS POUR L’ANNEE 2024 – version adulte : Etude pratique selon les recommandations de L’Organisation Mondiale de la Santé" [thèse] / EL FERRA OUMAIMA, Auteur . - 2024.
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Mots-clés : Médicaments Essentiels liste des Médicaments Essentiels Membres Experts de sélection Membres Experts de lecture besoins des patients disponibilité Essential Medicines Essential Medicines List Expert Selection Members Expert Review Members patient needs availability الأدوية الأساسية قائمة الأدوية الأساسية اعضاء الخبراء في الإختيار اعضاء الخبراء في القراءة احتياجات الرضى ؛ التوفر Résumé : La sélection judicieuse des Médicaments Essentiels revêt d’une importance cruciale pour garantir un accès équitable et durable à ces traitements vitaux. Il est préconisé que les pays, tout comme le Maroc, se réfèrent à la liste Modèle établie par l’OMS tout en prenant en compte leur spécificités nationales, leur paramètres socioéconomiques et ressources scientifiques. L’élaboration et la mise à jour de la LNME reste une priorité pour le Royaume dans le cadre du programme d’Action des Médicaments Essentiels pour répondre aux besoins de sa population en matière de médicaments.
La recherche souligne également l’importance de l’approche collaborative entre les membres Experts des deux comités (sélection et lecture), une démarche pour garantir la pertinence de la LME.
En dépit du temps qu’a pris cette thèse, les résultats obtenus témoignent d’une qualité remarquable en matière de recensement et tri. Ils constituent un bon point de départ significatif dans le secteur de santé marocain. L’analyse a permis de mettre l’accent sur deux listes (principale et complémentaire), chacune porte une large base de données concernant les médicaments (DCI, Présentation, statut de l’AMM, la compatibilité avec l’OMS).
D’où la nécessité de la mise à jour régulière de la liste, vu que les besoins en médicaments varient d’une région à une autre, d’un patient à un autre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0612024 Président : ABOUQAL Redouane Directeur : MEDDAH Bouchra Juge : HASSAR Mohammed Juge : CHERRAH Yahya Juge : BARKAT Amina Réservation
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Titre : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DE LA LEISHMANOISE CUTANEE DANS LA REGION DE SOUS MASSA 2018 2022 Type de document : thèse Auteurs : NAFIA KAMAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leishmaniose cutanée Épidémiologie Sous Massa Incidence Cutaneous Leishmaniasis Epidemiology Sous Massa Incidence داء الشيمانيات الجلدي ؛ علم الأوبئة ؛ سوس ماسة ؛ نسبة الحدوث Résumé : La leishmaniose cutanée, une maladie parasitaire causée par le parasite unicellulaire
Leishmania et transmise par le phlébotome, est reconnue comme un problème majeur de santé
publique au Maroc et dans de nombreux pays. Cette étude rétrospective, menée dans la région
de Sous Massa entre 2018 et 2022, a révélé un total de 582 cas de leishmaniose cutanée, avec
une tendance à la baisse significative, passant de 198 cas en 2018 à 49 cas en 2022. Ces résultats
mettent en lumière des aspects clés de l'épidémiologie de la maladie, notamment une diminution
générale des cas au fil des ans et l'absence de foyers de la maladie, suggérant ainsi l'efficacité
des mesures de contrôle. Bien que la situation dans la région de Sous Massa soit favorable par
rapport à d'autres régions du pays, il est crucial de maintenir les efforts de dépistage et de
prévention, en particulier dans les autres régions du Maroc, afin de viser l'éradication totale de
la maladie d'ici 2030.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0072024 Président : LMIMOUNI BADRE EDDINE Directeur : NAOUI Hafida Juge : Mohamed JIRA Juge : AZELMAT Souad Juge : BOUCHRIK Mourad ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DE LA LEISHMANOISE CUTANEE DANS LA REGION DE SOUS MASSA 2018 2022 [thèse] / NAFIA KAMAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leishmaniose cutanée Épidémiologie Sous Massa Incidence Cutaneous Leishmaniasis Epidemiology Sous Massa Incidence داء الشيمانيات الجلدي ؛ علم الأوبئة ؛ سوس ماسة ؛ نسبة الحدوث Résumé : La leishmaniose cutanée, une maladie parasitaire causée par le parasite unicellulaire
Leishmania et transmise par le phlébotome, est reconnue comme un problème majeur de santé
publique au Maroc et dans de nombreux pays. Cette étude rétrospective, menée dans la région
de Sous Massa entre 2018 et 2022, a révélé un total de 582 cas de leishmaniose cutanée, avec
une tendance à la baisse significative, passant de 198 cas en 2018 à 49 cas en 2022. Ces résultats
mettent en lumière des aspects clés de l'épidémiologie de la maladie, notamment une diminution
générale des cas au fil des ans et l'absence de foyers de la maladie, suggérant ainsi l'efficacité
des mesures de contrôle. Bien que la situation dans la région de Sous Massa soit favorable par
rapport à d'autres régions du pays, il est crucial de maintenir les efforts de dépistage et de
prévention, en particulier dans les autres régions du Maroc, afin de viser l'éradication totale de
la maladie d'ici 2030.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0072024 Président : LMIMOUNI BADRE EDDINE Directeur : NAOUI Hafida Juge : Mohamed JIRA Juge : AZELMAT Souad Juge : BOUCHRIK Mourad Réservation
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Titre : EFFETS INDESIRABLES DES COMPLEMENTS ALIMENTAIRES ET DES PRODUITS A USAGE DIETETIQUE : ENQUETE AUPRES DE 182 PERSONNES Type de document : thèse Auteurs : MAJD NAJLAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Compléments alimentaires Consommation Effets indésirables Produits diététiques Pharmaciens Food supplements Consumption Adverse reactions Dietary products Pharmacists المكملات الغذائية الاستهلاك الأعراض الجانبية منتجات الحمية الصيادلة Résumé : Introduction : Il existe actuellement un manque d’études sur les risques liés à la consommation de compléments alimentaires et de produits diététiques, en particulier au Maroc, où peu de recherches ont été menées sur ce sujet. Cependant, étant donné l'importance croissante de leur utilisation il est essentiel de comprendre leurs effets indésirables potentiels.
L'objectif de ce travail est de réaliser une enquête auprès d’un échantillon de la population afin d'établir le profil du consommateur et leurs effets indésirables pour identifier les mesures préventives.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive et évaluative, réalisée sous forme d'un questionnaire de 21 questions présentant l'échantillon, puis les différents produits consommés, les effets et les symptômes ressentis, ainsi que les mesures préventives. Les données de cette étude ont été recueillies sur une période de 5 mois.
Résultats : Pendant la période de l'étude, 182 réponses ont été recueillies, mettant en évidence une prédominance de consommation chez les femmes (56 %) et majoritairement chez les individus de plus de 50 ans (30,8 %). Les multivitamines étaient les compléments les plus consommés, suivies par les oligo-éléments et les minéraux. Bien que la majorité des participants (76,4 %) ont respecté les doses recommandées, un pourcentage important (24,7 %) a signalé des effets indésirables, principalement d'ordre digestif, aucun effet grave n'ayant été rapporté. La cause la plus probable des symptômes ressentis semble être un surdosage, seuls 10,4% des participants ont déclaré avoir consommé des produits diététiques avec des effets indésirables gastrique.
Conclusion : Le rôle du pharmacien est capital pour assurer le bon usage des compléments alimentaires. À ce titre, ils doivent guider et soutenir les consommateurs dans leur choix de produits et dans la gestion des effets indésirables potentiels.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0632024 Président : Soufiane DERRAJI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mustapha BOUATIA EFFETS INDESIRABLES DES COMPLEMENTS ALIMENTAIRES ET DES PRODUITS A USAGE DIETETIQUE : ENQUETE AUPRES DE 182 PERSONNES [thèse] / MAJD NAJLAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Compléments alimentaires Consommation Effets indésirables Produits diététiques Pharmaciens Food supplements Consumption Adverse reactions Dietary products Pharmacists المكملات الغذائية الاستهلاك الأعراض الجانبية منتجات الحمية الصيادلة Résumé : Introduction : Il existe actuellement un manque d’études sur les risques liés à la consommation de compléments alimentaires et de produits diététiques, en particulier au Maroc, où peu de recherches ont été menées sur ce sujet. Cependant, étant donné l'importance croissante de leur utilisation il est essentiel de comprendre leurs effets indésirables potentiels.
L'objectif de ce travail est de réaliser une enquête auprès d’un échantillon de la population afin d'établir le profil du consommateur et leurs effets indésirables pour identifier les mesures préventives.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive et évaluative, réalisée sous forme d'un questionnaire de 21 questions présentant l'échantillon, puis les différents produits consommés, les effets et les symptômes ressentis, ainsi que les mesures préventives. Les données de cette étude ont été recueillies sur une période de 5 mois.
Résultats : Pendant la période de l'étude, 182 réponses ont été recueillies, mettant en évidence une prédominance de consommation chez les femmes (56 %) et majoritairement chez les individus de plus de 50 ans (30,8 %). Les multivitamines étaient les compléments les plus consommés, suivies par les oligo-éléments et les minéraux. Bien que la majorité des participants (76,4 %) ont respecté les doses recommandées, un pourcentage important (24,7 %) a signalé des effets indésirables, principalement d'ordre digestif, aucun effet grave n'ayant été rapporté. La cause la plus probable des symptômes ressentis semble être un surdosage, seuls 10,4% des participants ont déclaré avoir consommé des produits diététiques avec des effets indésirables gastrique.
Conclusion : Le rôle du pharmacien est capital pour assurer le bon usage des compléments alimentaires. À ce titre, ils doivent guider et soutenir les consommateurs dans leur choix de produits et dans la gestion des effets indésirables potentiels.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0632024 Président : Soufiane DERRAJI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mustapha BOUATIA Réservation
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Titre : SYNDROME D’ECKBOM A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE SUR LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BORITE MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome d’eckbom Délire d’infestation Parasitose délirante Eckbom syndrome Infestation delirium Delusional parasitosis متلازمة إيكبوم هذيان الإصابةبالطفيليات الطفيليات الوهمية Résumé : Introduction : le syndrome d’eckbom également connu sous le nom de parasitose délirante,
constitue une condition neuropsychiatrique peu fréquente . Cette affection se caractérise par
une conviction délirante où les individus se croient fermement être infestée par des petits
organismes ou même des matériaux inanimés .
A travers deux obsevations illustrant les difficultés diagnostiques de ce syndrome ainsi qu'une
revue de la littérature, on discutera ses particularités éipdémiologiques, physiopathologiques,
diagnostiques et thérapeutiques.
Définition : Il semble que l'on soit en présence d'une fixation obsessionnelle sur un thème
particulier d'infestation. Il existe deux formes principales d'DIP, La forme primaire se
présente comme un trouble délirant isolé et monosymptomatique, la psychopathologie se
limite aux idées délirantes et aux sensations tactiles anormales liées au thème délirant. Les
formes secondaires à un autre trouble défini ou une intoxication provoque les symptômes de
la maladie, dans ces cas, les symptômes de l'DI s'ajoutent aux symptômes du trouble sousjacent.
épidémiologie: Les données sur la prévalence exacte sont limitées, mais il est largement
admis que cette condition est sous-diagnostiquée.
Considération physiopathologique: le "modèle cognitif à deux facteurs" avance que des
perceptions sensorielles anormales influencent le contenu des délires, tandis qu'un "système
d'évaluation des croyances" dysfonctionnel dans le cortex préfrontal jouerait un rôle commun
dans tous les troubles délirants, empêchant la personne de remettre en question les idées
reçues.
Cadre diagnostique : L'identification d'un patient souffrant de DI est souvent relativement
facile, mais exclure les multiples maladies potentielles associées et évaluer leur rôle causal
peut être plus complexe.
Traitement : le traitement des délires d’infestation peut être complexe. Une approche
multidisplinaires , impliquant des professionnels de la santé mentale, et si nécessaire des
spécialistes en dermatologie ou en neurologie, peut être recommandée, la TCC est souvent
utilisée pour remettre en question les croyances délirantes, et des médicaments
antipsychotiques peuvent être prescrit.
Conclusion : l'idée de favoriser une meilleure coopération entre dermatologues,
parasitologues et psychiatres dans le domaine de l'DI est également pertinente. Une approche
multidisciplinaire peut être essentielle pour une compréhension complète et une gestion
améliorée de ces troubles complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592024 Président : LMIMOUNI BADRE EDDINE Directeur : NAOUI Hafida Juge : BOUCHRIK MOURAD Juge : JIRA MOHAMED SYNDROME D’ECKBOM A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE SUR LA LITTERATURE [thèse] / BORITE MOHAMMED, Auteur . - 2024.
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Mots-clés : Syndrome d’eckbom Délire d’infestation Parasitose délirante Eckbom syndrome Infestation delirium Delusional parasitosis متلازمة إيكبوم هذيان الإصابةبالطفيليات الطفيليات الوهمية Résumé : Introduction : le syndrome d’eckbom également connu sous le nom de parasitose délirante,
constitue une condition neuropsychiatrique peu fréquente . Cette affection se caractérise par
une conviction délirante où les individus se croient fermement être infestée par des petits
organismes ou même des matériaux inanimés .
A travers deux obsevations illustrant les difficultés diagnostiques de ce syndrome ainsi qu'une
revue de la littérature, on discutera ses particularités éipdémiologiques, physiopathologiques,
diagnostiques et thérapeutiques.
Définition : Il semble que l'on soit en présence d'une fixation obsessionnelle sur un thème
particulier d'infestation. Il existe deux formes principales d'DIP, La forme primaire se
présente comme un trouble délirant isolé et monosymptomatique, la psychopathologie se
limite aux idées délirantes et aux sensations tactiles anormales liées au thème délirant. Les
formes secondaires à un autre trouble défini ou une intoxication provoque les symptômes de
la maladie, dans ces cas, les symptômes de l'DI s'ajoutent aux symptômes du trouble sousjacent.
épidémiologie: Les données sur la prévalence exacte sont limitées, mais il est largement
admis que cette condition est sous-diagnostiquée.
Considération physiopathologique: le "modèle cognitif à deux facteurs" avance que des
perceptions sensorielles anormales influencent le contenu des délires, tandis qu'un "système
d'évaluation des croyances" dysfonctionnel dans le cortex préfrontal jouerait un rôle commun
dans tous les troubles délirants, empêchant la personne de remettre en question les idées
reçues.
Cadre diagnostique : L'identification d'un patient souffrant de DI est souvent relativement
facile, mais exclure les multiples maladies potentielles associées et évaluer leur rôle causal
peut être plus complexe.
Traitement : le traitement des délires d’infestation peut être complexe. Une approche
multidisplinaires , impliquant des professionnels de la santé mentale, et si nécessaire des
spécialistes en dermatologie ou en neurologie, peut être recommandée, la TCC est souvent
utilisée pour remettre en question les croyances délirantes, et des médicaments
antipsychotiques peuvent être prescrit.
Conclusion : l'idée de favoriser une meilleure coopération entre dermatologues,
parasitologues et psychiatres dans le domaine de l'DI est également pertinente. Une approche
multidisciplinaire peut être essentielle pour une compréhension complète et une gestion
améliorée de ces troubles complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592024 Président : LMIMOUNI BADRE EDDINE Directeur : NAOUI Hafida Juge : BOUCHRIK MOURAD Juge : JIRA MOHAMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1592024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : "ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET RADIOLOGIQUES DES SYNDROMES APPENDICULAIRES : AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES PÉDIATRIQUES À L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT" Type de document : thèse Auteurs : BELOUAZZA FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Appendicites Enfant Corrélation clinique et paraclinque appendicitis children clinical and paraclinical correlation الزائدة الدودية التهاب طفل السريري
شبه و الارتباط السریريRésumé : Les appendicites chez les enfants constituent une des urgences les plus fréquentes en
chirurgie pédiatrique, mais leur diagnostic reste parfois difficile, ce qui peut conduire à une
laparotomie inutile ou à l’inverse à des complications graves. Notre étude vise à examiner le profil
épidémiologique et clinique des appendicites, ainsi qu'à établir une corrélation entre les
manifestations cliniques, biologiques et radiologiques de cette pathologie. Nous avons analysé
rétrospectivement les données de 484 patients admis pour suspicion d'appendicite à l'hôpital des
enfants de Rabat sur une période de deux ans, de janvier 2019 à décembre 2020. L'âge moyen des
patients était de 10 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,76), et la majorité a
consulté entre le deuxième et le cinquième jour de symptômes. Le diagnostic clinique reposait
principalement sur la présence du syndrome appendiculaire, caractérisé par une douleur
abdominale localisée à la fosse iliaque droite (66,1 %), de la fièvre (75,1 %) et de la défense
pariétale (62 %). Bien que plus de 92 % des patients aient présenté une leucocytose (globules blancs
> 10 000/mm3), ce paramètre seul ne suffisait pas au diagnostic. Tous les patients ont bénéficié
d'une échographie, mais dans 12 % des cas, les résultats étaient normaux. Cependant, l'absence de
signes échographiques ne devait pas influencer la décision thérapeutique, qui devait être basée
avant tout sur l'examen clinique. En conclusion, la biologie et l'imagerie médicale ne sont souvent
contributives au diagnostic qu'à un stade avancé et ne permettent pas d'exclure formellement
l'appendicite initialement. En cas de suspicion d'appendicite, une hospitalisation en milieu
chirurgical pédiatrique avec une surveillance attentive, en particulier de la défense abdominale, est
essentielle pour guider la prise en charge, soulignant ainsi l'importance de l'examen clinique dans
cette démarche diagnostique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552024 Président : ETTAYEBI FOUAD Directeur : OUBEJJA HOUDA Juge : RAMI MOHAMED Juge : ZERHOUNI HICHAM Juge : EL HADDAD SIHAM "ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET RADIOLOGIQUES DES SYNDROMES APPENDICULAIRES : AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES PÉDIATRIQUES À L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT" [thèse] / BELOUAZZA FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Appendicites Enfant Corrélation clinique et paraclinque appendicitis children clinical and paraclinical correlation الزائدة الدودية التهاب طفل السريري
شبه و الارتباط السریريRésumé : Les appendicites chez les enfants constituent une des urgences les plus fréquentes en
chirurgie pédiatrique, mais leur diagnostic reste parfois difficile, ce qui peut conduire à une
laparotomie inutile ou à l’inverse à des complications graves. Notre étude vise à examiner le profil
épidémiologique et clinique des appendicites, ainsi qu'à établir une corrélation entre les
manifestations cliniques, biologiques et radiologiques de cette pathologie. Nous avons analysé
rétrospectivement les données de 484 patients admis pour suspicion d'appendicite à l'hôpital des
enfants de Rabat sur une période de deux ans, de janvier 2019 à décembre 2020. L'âge moyen des
patients était de 10 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,76), et la majorité a
consulté entre le deuxième et le cinquième jour de symptômes. Le diagnostic clinique reposait
principalement sur la présence du syndrome appendiculaire, caractérisé par une douleur
abdominale localisée à la fosse iliaque droite (66,1 %), de la fièvre (75,1 %) et de la défense
pariétale (62 %). Bien que plus de 92 % des patients aient présenté une leucocytose (globules blancs
> 10 000/mm3), ce paramètre seul ne suffisait pas au diagnostic. Tous les patients ont bénéficié
d'une échographie, mais dans 12 % des cas, les résultats étaient normaux. Cependant, l'absence de
signes échographiques ne devait pas influencer la décision thérapeutique, qui devait être basée
avant tout sur l'examen clinique. En conclusion, la biologie et l'imagerie médicale ne sont souvent
contributives au diagnostic qu'à un stade avancé et ne permettent pas d'exclure formellement
l'appendicite initialement. En cas de suspicion d'appendicite, une hospitalisation en milieu
chirurgical pédiatrique avec une surveillance attentive, en particulier de la défense abdominale, est
essentielle pour guider la prise en charge, soulignant ainsi l'importance de l'examen clinique dans
cette démarc